Koronare Herzkrankheit: Symptome und Lebenserwartung | Focus Arztsuche\nAktualisiert am 18.02.2021 2021-02-18T17:38:55+0100 2021-02-18T17:38:55+0100 2021-02-18T17:38:55+0100\nBei einer Koronaren Herzkrankheit verengen sich die Blutgefäße, die das Herz mit lebenswichtigem Sauerstoff versorgen. Das Organ wird zunehmend gefährlich geschwächt. Das Tückische daran ist, dass dies viele Jahre schleichend verläuft. Nur wer die typischen Symptome kennt, kann einen Herzinfarkt vermeiden.\nDas Herz versorgt nicht nur alle Organe im Körper mit sauerstoffreichem Blut, sondern auch sich selbst. Das sauerstoffreiche Blut entnimmt das Herz jedoch nicht aus seinen Herzkammern, sondern erhält es über Arterien, die direkt von der nahen Hauptschlagader (Aorta) abgehen. Da diese Blutgefäße wie ein fein verästelter Kranz außen um das Herz herum verlaufen, heißen sie Koronararterien (von lateinisch Corona: Kranz) oder Herzkranzgefäße.\nEine Koronare Herzkrankheit (kurz KHK) entsteht, wenn sich in einer Koronararterie Fette (Lipide), Bindegewebe und Kalk an der Gefäßinnenwand ablagern und die Arterie verengen. Diese sogenannten Plaques können sich dort einlagern und das elastische Gefäß verhärten (Ärzte bezeichnen dies als Arteriosklerose oder als Koronarsklerose). Dadurch wird der Blutfluss verringert und das Herz nicht mehr ausreichend mit sauerstoffreichem Blut versorgt. Die Durchblutungsstörung nennen Ärzte „Ischämie“, daher heißt die Koronare Herzerkrankung auch Ischämische Herzkrankheit (IHK).\nDa über die Arterien weniger Sauerstoff zum Herzen transportiert wird, als der Herzmuskel benötigt, entstehen vor allem bei körperlicher Anstrengung schnell ein Engegefühl und Schmerzen in der Brust. Wird ein Herzkranzgefäß komplett verschlossen, droht ein Herzinfarkt.\nDie Koronare Herzkrankheit ist in Deutschland laut Statistik die häufigste Todesursache. Hierzulande leiden etwa 3,16 Millionen Männer und 2,34 Millionen Frauen daran, mehr als 59.000 Menschen sterben pro Jahr an der Herzerkrankung, berichtet das Institut für Herzinfarktforschung.\nMänner erkranken häufiger und früher (oft ab dem 45. Lebensjahr) an einer KHK. Bis zu den Wechseljahren sind Frauen durch die Geschlechtshormone (vor allem Östrogen) relativ gut vor einer Arteriosklerose und damit vor einem Herzinfarkt geschützt. Im Durchschnitt treten diese Herzerkrankungen bei ihnen zehn bis fünfzehn Jahre später auf als bei Männern.\nDas Tückische an der KHK ist, dass sie lange Zeit (Jahre oder gar Jahrzehnte) schleichend und unbemerkt verläuft. Erst wenn die Arteriosklerose ausgeprägt ist und ein Herzkranzgefäß zu zwei Dritteln verengt ist, entsteht eine deutliche Minderdurchblutung des Herzens. Während die Blutmenge, die durch die Koronararterien fließt, in Ruhehaltung häufig noch ausreicht, um das Pumporgan mit genügend Sauerstoff zu versorgen, tritt bei körperlicher oder psychischer Anstrengung, bei der das Herz mehr gefordert wird, schnell ein deutlicher Sauerstoffmangel im Herzmuskel auf.\nViele Betroffene bekommen Atemnot und spüren ein Engegefühl und Schmerzen im Brustbereich. Die Schmerzen entstehen, weil der Sauerstoffmangel eine Übersäuerung des Herzmuskelgewebes verursacht. Ärzte bezeichnen diese Symptome als Angina pectoris (lateinisch: „Brustenge“, gemeint ist aber vor allem eine Herzenge). Sie ist meist ein erster deutlicher Hinweis darauf, dass ein Patient an einer KHK erkrankt ist.\nSymptome einer Angina pectoris:\nein Engegefühl in der Brust, das sich wie ein festgezogener Ring um die Brust anfühlen kann. Dabei entstehen oft Schmerzen hinter dem Brustbein oder in der linken Brustseite, die einige Sekunden oder Minuten anhalten, und die durch komplexe Nervenverbindungen auch in den linken Arm, Hals, Kiefer, Schulterbereich und Oberbauch ausstrahlen können\nAtemnot, die bis zu einem Erstickungsanfall reichen kann\nein Beklemmungsgefühl, Todesangst\nWarnzeichen werden oft ignoriert\nDie Beschwerden der Angina pectoris sind zunächst nur bei stärkerer körperlicher Anstrengung (etwa beim Treppensteigen, Umzugskisten schleppen oder schnellerem Laufen) oder bei emotionaler Belastung (etwa bei Aufregung, Hektik) bemerkbar und verschwinden meist rasch wieder, wenn der Betroffene eine Pause macht. Daher interpretieren manche die Symptome nicht als Herzproblem, sondern schieben sie auf eine schlechte sportliche Kondition oder auf das Alter. Fatal, denn frühzeitig entdeckt, lässt sich die KHK oft gut behandeln und gefährliche Folgen wie eine Herzschwäche oder ein Infarkt sind häufig vermeidbar.\nSpäter, im fortgeschrittenen Stadium, entstehen die Beschwerden auch bei normaler körperlicher Aktivität und in Ruhehaltung.\nAndere Symptome bei Frauen\nBei Frauen äußert sich eine Angina pectoris häufig durch andere Symptome, etwa durch Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Magenbeschwerden und Übelkeit. Der typische Brustschmerz tritt hingegen nur bei wenigen Patientinnen auf.\nKHK ohne Beschwerden\nEs kann jedoch auch vorkommen, dass die Koronare Herzkrankheit ohne Symptome verläuft und sich dann erstmals in Form von Herzrhythmusstörungen mit Herzstillstand oder einem Infarkt zeigt. Solch ein asymptomatischer Verlauf entsteht typischerweise bei Diabetikern, da sie durch Nervenschäden die Beschwerden im Brustbereich nicht spüren.\nKoronare Herzkrankheit: Lebenserwartung\nDie Prognose der Koronaren Herzerkrankung hängt davon ab, wie viele Arterien betroffen sind, wo die Engstelle entstanden ist und ob noch weitere Risikofaktoren vorliegen:\nWie viele Herzkranzgefäße sind betroffen? Ist nur eine Koronararterie von der Gefäßverengung betroffen, ist die Überlebenswahrscheinlichkeit deutlich höher, als wenn sie in allen drei Herzkranzgefäßen vorkommt.\nAn welcher Position befindet sich die Engstelle in den Arterien? Besonders gefährlich ist es, wenn sie sich am Beginn des linken Herzkranzgefäßes entwickelt. Jenem Arterienbereich, der direkt von der Hauptschlagader (Aorta) abzweigt und als Hauptstamm bezeichnet wird. Entsteht hier eine Verengung (dies wird als Hauptstammstenose bezeichnet) kann das schnell bedrohliche Folgen haben, weil sie größere Bereiche des Herzens betrifft. Mehr als dreißig Prozent aller Patienten sterben.\nLeidet der Patient an einer weiteren Erkrankung, die das Herz-Kreislaufsystem belastet und somit die Prognose verschlechtern kann, wie etwa Bluthochdruck, Diabetes mellitus, einer arteriellen Durchblutungsstörung in anderen Körperbereichen (zum Beispiel in den Beinen) oder an einer (chronischen) Krebserkrankung?\nWurden bei dem Patienten früher aggressive Therapien durchgeführt, die das Herz schädigen können, wie etwa eine Strahlentherapie im Brustbereich oder eine Chemotherapie?\nAuch eine Depression kann das Herz belasten und den KHK-Therapieverlauf negativ beeinflussen. Denn sie kann dazu führen, dass der Betroffene seine Medikamente nicht regelmäßig einnimmt und einen ungesunden Lebensstil (etwa mit Rauchen, Alkohol, Bewegungsmangel) beibehält. Außerdem ziehen sich manche Depressive zurück und vereinsamen. Dies erhöht das Schlaganfall-Risiko um mehr als 30 Prozent, fanden Forscher der Universität York (Großbritannien) in einer Studie 2016 heraus.\nEine zentrale Rolle für die Prognose spielt auch der Zeitpunkt der Diagnose. Wenn Ärzte die Erkrankung rechtzeitig entdecken, lässt sich die Koronare Herzkrankheit mit Hilfe von Therapien meist wirksam behandeln und eine Verschlechterung aufhalten. Auch die Therapietreue, sprich, dass der Patient seine Medikamente diszipliniert so einnimmt, wie es der Arzt verordnet hat, und regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Kardiologen unterstützen den Behandlungserfolg. Ebenso wichtig ist, dass es dem Patienten gelingt, seinen Lebensstil dauerhaft zu ändern und nicht zu rauchen, sich gesund zu ernähren, sich ausreichend zu bewegen und für genügend Entspannung im Alltag zu sorgen.\nDie Hauptursache einer Koronaren Herzkrankheit ist die Gefäßverengung (Arteriosklerose). Sie entwickelt sich, wenn in der inneren Blutgefäßwand kleine Entzündungen entstehen. An diesen beschädigten Stellen können sich nun Fette (Lipide), Bindegewebe und Kalk ansammeln (Ärzte bezeichnen dies als Plaques) und das röhrenförmige Blutgefäß verdicken und verengen. Der Blutstrom wird durch diese Engstelle (Stenose in der Fachsprache) behindert und verringert und der Herzmuskel erhält nicht mehr ausreichend Sauerstoff.\nRisikofaktoren für eine Arteriosklerose:\nEinige Faktoren begünstigen die Entwicklung einer Arteriosklerose. Neben dem Lebensalter, dem Geschlecht (Männer sind häufiger von einer KHK betroffen als Frauen) und einer genetischen Veranlagung ist ein ungesunder Lebensstil die Hauptursache für diese Gefäßerkrankung.\nFolgende Faktoren spielen hierbei eine zentrale Rolle:\nAußerdem können andere Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus, eine Schilddrüsenunterfunktion sowie eine Depression zu einer Koronaren Herzkrankheit führen.\nDie Kombination von mehreren dieser Faktoren erhöht das Risiko für die Entstehung einer KHK deutlich. Wer beispielsweise übergewichtig ist, raucht und Bluthochdruck hat, kann sein Herz dadurch erheblich belasten und schwächen.\nKoronare Herzkrankheit: Formen\nDie Koronare Herzerkrankung teilen Mediziner je nach Ausmaß der Gefäßverengung in den drei Hauptästen der Herzkranzkranzgefäße in verschiedene Schweregrade ein:\nEingefäßerkrankung: In einem Hauptast der Herzkranzgefäße sind eine oder mehrere Engstellen (Stenosen) vorhanden.\nZweigefäßerkrankung: In zwei der drei Hauptäste haben sich eine oder mehrere Engstellen entwickelt.\nDreigefäßerkrankung: In allen drei Hauptästen sind eine oder mehrere Engstellen in den Blutgefäßen entstanden.\nUm eine Koronare Herzerkrankung festzustellen, erfolgt zunächst ein ausführliches Untersuchungsgespräch (Anamnese). Dabei wird der Arzt (zuständig hierfür ist ein Allgemeinmediziner oder ein Kardiologe) fragen, wann und in welcher Situation die Symptome erstmals aufgetreten sind (zum Beispiel beim Treppensteigen, beim Laufen), ob der Patient eine vorausgegangene oder bestehende andere Erkrankung hat (zum Beispiel Bluthochdruck, Diabetes, Depressionen) und regelmäßig Medikamente einnimmt, ob er raucht, Sport macht, sich gesund ernährt, ob er häufig Stressphasen erlebt und ob in seiner Familie bereits Herzerkrankungen vorgekommen sind.\nAnschließend erfolgt die körperliche Untersuchung, bei der der Arzt den Puls und Blutdruck misst, Herz und Lunge mit dem Stethoskop nach auffälligen Geräuschen abhört und eine Blutanalyse durchführen lässt. Anhand des Blutbildes lässt sich zum Beispiel feststellen, ob die Cholesterinwerte erhöht sind.\nUm die Diagnose zu stellen, führt er weitere Untersuchungen durch:\nEKG: Hierbei werden kleine Elektroden am Oberkörper des Patienten befestigt, die die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnen. Sie zeigen an, wie oft das Herz schlägt (Herzfrequenz) und ob der Herzrhythmus normal ist. Auffällige Veränderungen können damit meist schon erkannt werden. Häufig wird ein Belastungs-EKG durchgeführt, bei dem der Patient etwa auf einem Fahrrad-Ergometer sitzt und kräftig in die Pedale tritt, und ein Ruhe-EKG, das die Herztätigkeit ohne körperliche Belastung aufzeichnet.\nHerzultraschall: Bei einer Sonographie des Herzens (auch Echokardiographie genannt) kann sich der Arzt die Größe der Herzkammern, die Bewegung des Herzmuskels und die Pumpfunktion des Herzens ansehen und beurteilen.\nMyokard-Szintigraphie: Hierbei wird eine schwach radioaktive Substanz in die Vene gespritzt. Sie reichert sich in den Koronararterien an und macht dort vorhandene Engstellen und Durchblutungsstörungen sichtbar.\nBildgebende Verfahren: Mit Hilfe einer Computertomographie wird ein räumliches Bild der Herzkranzgefäße hergestellt.\nHerzkatheter-Untersuchung: Sie ist eine der wichtigsten Untersuchungsmethoden, um eine Koronare Herzkrankheit zu diagnostizieren und zu behandeln. Hierbei führt der Arzt eine dünne Sonde (Katheter) in den Körper (meist im Leistenbereich) ein und schiebt sie durch ein großes Blutgefäß bis hin zum Herzen. Befindet sie die Katheterspitze an der richtigen Position, setzt der Mediziner ein Kontrastmittel frei und fertigt nun ein Röntgenbild an. Auf diesem sind die einzelnen Herzkranzgefäße und dort vorhandene Engstellen erkennbar.\nHeilbar ist die Koronare Herzkrankheit bislang nicht. Die Therapie verfolgt folgende Ziele:\nein Fortschreiten der Gefäßverkalkungen stoppen\ngefährliche Folgen wie Herzrhythmusstörungen oder einen Infarkt verhindern.\nZur Verfügung stehen hierfür prinzipiell drei Behandlungswege: die medikamentöse Therapie, die Bypass-OP und die Ballondilatation mit Einsatz eines Stents.\nBehandlung mit Medikamenten bei Koronarer Herzerkrankung\nBeta-Blocker hemmen an den Blutgefäßen diejenigen Rezeptoren, an denen Stresshormone wie Adrenalin andocken. Stresshormone bewirken, dass sich die Gefäße enger stellen und der Blutdruck steigt. Indem die Rezeptoren hierfür blockiert werden, weiten sich die Blutgefäße und der Blutdruck sinkt. Dadurch muss der Herzmuskel nicht mehr so kräftig arbeiten und wird entlastet.\nNitrate (Nitroglyzerin, Nitro) sorgen ebenfalls dafür, dass sich die Herzkranzgefäße weiter stellen und somit das Herz besser mit Blut und Sauerstoff versorgt wird. Da ihr Wirkstoff als Spray oder Zerbeiß-Kapsel erhältlich ist und sich innerhalb weniger Minuten auflöst, können sie bei einem anfallartigen Engegefühl und Schmerzen in der Brust schnell die Beschwerden lindern. Patienten, die an einer stabilen Angina pectoris leiden, sollten diese Arzneimittel für den Notfall immer dabeihaben.\nKalziumantagonisten bewirken, dass die glatte Muskulatur in den Blutgefäßen erschlafft und verursachen auf die Weise ebenfalls eine Weitstellung der Adern.\nAuch ACE-Hemmer (kurz für Angiotension-Converting-Enzym-Hemmer) können zum Einsatz kommen. Sie setzen an einem bestimmten Enzym an, dass unter anderem die Engerstellung der Blutgefäße bewirkt. Wird es blockiert, bleiben die Herzkranzgefäße weiter, der Blutdruck sinkt und das Herz muss mit weniger Pumpkraft arbeiten.\nDarüber hinaus kann der Arzt Blutgerinnungshemmer (sogenannte Thrombozyten-Aggregations-Hemmer) verordnen. Sie verhindern, dass sich Blutplättchen (Thrombozyten) verklumpen, in den Herzkranzgefäßen ein Blutgerinnsel (Thromben) bilden und einen Infarkt auslösen. Der bekannteste Wirkstoff ist hierbei Acetylsalicylsäure (ASS).\nDes Weiteren können Statine die Therapie unterstützen. Sie senken erhöhte Cholesterinwerte und hemmen so das Fortschreiten der Arteriosklerose.\nBei etwa einem Drittel der Betroffenen lassen sich die Beschwerden nicht allein durch Medikamente lindern. Dann können eine Bypass-Operation oder eine Aufdehnung (Ballondilatation) der Koronararterien notwendig sein.\nBei einer Bypass-Operation wird das verengte Herzkranzgefäß mit Hilfe einer Umleitung (Bypass) überbrückt, der Blutstrom wird hier sozusagen auf einen neuen Weg geleitet. Als Gefäßbrücke dient eine Arterie, die der Chirurg aus einem anderen Körperbereich des Patienten entnimmt, meistens es ist die linke Brustwandarterie. Der Arzt näht das Ende der Brustwandarterie hinter die Engstelle des Herzkranzgefäßes an, das Blut strömt nun durch diese Umleitung zum Herzmuskel und kann diesen ungehindert mit viel sauerstoffreichem Blut versorgen.\nFür die Überbrückung können auch eine Armarterie oder eine Beinvene verwendet werden oder alternativ ein künstliches Gefäß.\nBehandlung bei Koronarer Herzkrankheit mit Ballondilatation (auch Perkutane Coronar Intervention genannt, kurz PTCA)\nEin verengtes Herzkranzgefäß kann in manchen Fällen auch mit einer Ballondilatation behandelt werden. Diese wird im Rahmen einer Herzkatheterbehandlung durchgeführt. Hierbei dehnt der Chirurg die verengte Gefäßstelle mit einem kleinen aufblasbaren Ballon und platziert anschließend dort ein kleines, dünnes Drahtröhrchen (Stent). Es hält das Blutgefäß offen und verhindert einen Verschluss.\nLange Zeit galten sogenannte medikamentenbeschichtete Stents als bessere Variante bei diesem Verfahren, weil bei diesen eine erneute Verengung (Ärzte bezeichnen dies als Reststenose) des Blutgefäßes seltener auftreten soll als bei den unbeschichteten Stents. Verschiedene Studien konnten allerdings diesen Vorteil bisher nicht belegen.\nÄnderung des Lebensstils bei Koronarer Herzkrankheit\nNeben der medizinischen Behandlung ist die Änderung des Lebensstils die Basis jeder Herz-Therapie. Dadurch wird das Herz gestärkt und das Risiko für schwere Folgeschäden wie ein Infarkt deutlich reduziert. Für das Herz sind vor allem folgende Tipps wichtig:\nauf eine ausgewogene Ernährung achten, die viel Gemüse, Obst, ballaststoffreiche Lebensmittel (Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte), Nüsse und Fisch enthält (vor allem fettreiche Fischsorten wie Lachs, Makrele und Hering, da diese eine große Menge Omega-3-Fettsäuren besitzen, die die menschlichen Blutgefäße stärken),\nwenig Salz und fettreiche Speisen (wie Wurst, rotes Fleisch) verzehren,\nsich regelmäßig bewegen (mindestens 30 Minuten täglich einen Spaziergang in einem etwas flotteren Tempo machen),\nauf ausreichend Erholungsphasen achten und Stress reduzieren,\nnicht rauchen (Nikotin schadet den Blutgefäßen sehr; mit dem Rauchen aufzuhören ist der effektivste Schutz vor den gefährlichen Folgen einer Koronaren Herzkrankheit, zeigen Studien)\nwenig Alkohol trinken (als Höchstmenge gelten ein Glas Wein à 0,1l für Frauen und 0,2l für Männer. In dieser geringen Menge schadet Alkohol in der Regel dem Herzen nicht)\ngenügend Schlaf (sieben bis acht Stunden pro Nacht)\nEine Koronare Herzkrankheit ist eine chronische Erkrankung, die lange Jahre schleichend und daher unbemerkt verläuft. Erst wenn die Minderdurchblutung des Herzmuskels ausgeprägter ist, treten oft die typischen Beschwerden einer Angina pectoris (Engegefühl und Schmerzen in der Brust) auf.\nStabile Angina pectoris: Eine Angina pectoris kann über einen längeren Zeitraum gleichbleibende Symptome erzeugen, die auch in ihrer Stärke ähnlich sind. Typisch hierbei ist, dass die Schmerzen hinter dem Brustbein nur wenige Minuten andauern, nur bei körperlicher oder psychischer Belastung entstehen und in Ruhe und nach der Einnahme eines Medikaments nach kurzer Zeit sofort nachlassen. Ärzte bezeichnen dies als stabile Angina pectoris.\nSie kann unterschiedliche Ausprägungen haben und wird in vier Schweregrade unterteilt:\n• Grad 1: Ein Engegefühl und Schmerzen in der Brust treten nicht bei normalen Aktivitäten wie Laufen oder Treppensteigen auf, aber bei starker oder längerer körperlicher Anstrengung wie Rennen oder schwere Taschen tragen sowie bei seelischer Belastung (Hektik, Aufregung).\n• Grad 2: Die Beschwerden entstehen bei stärkerer körperlicher Anstrengung wie schnellerem Laufen und Bergaufgehen, insbesondere nach einem üppigen Essen, bei Kälte oder bei gleichzeitiger psychischer Belastung.\n• Grad 3: Die Symptome kommen schon bei leichter körperlicher Belastung vor wie normalem Gehen oder beim Ankleiden.\n• Grad 4: Ein Engegefühl und Brustschmerzen treten schon bei geringster körperlicher Belastung, etwa bei kleinen Tätigkeiten im Sitzen, und auch in Ruhehaltung auf.\nInstabile Angina pectoris: Liegt hingegen eine instabile Angina pectoris vor, nehmen die Beschwerden auch ohne körperliche Belastung zu. Es kann vorkommen, dass sich anfallartige Engegefühle und Schmerzen in der Brust früher bemerkbar machen, häufiger auftreten, zunehmend länger anhalten und stärker werden.\nAchtung: Bei einer instabilen Angina pectoris kann sich ein Herzkranzgefäß plötzlich verschließen und lebensgefährliche Folgen auslösen. Wenn der Brustschmerz bei geringster Belastung oder in Ruhe auftritt, dann kann ein Herzinfarkt direkt bevorstehen. Betroffene sollten sofort den Rettungsdienst unter 112 rufen!\nKoronare Herzkrankheit: Folgen\nEine Koronare Herzerkrankung kann lebensbedrohliche Folgen haben. Da durch den Sauerstoffmangel auch die elektrische Erregungsleitung im Herzen beeinträchtig wird, kann es bei einer KHK zu Herzrhythmusstörungen kommen. Auch eine Herzschwäche und ein plötzlicher Herztod können vorkommen. Die häufigste Komplikation ist allerdings der Herzinfarkt.\nWenn ein Herzkranzgefäß stark verengt ist und durch ein im Blutstrom angeschwemmtes Blutgerinnsel verstopft wird oder ein Plaque plötzlich aufreißt und sich an dieser Stelle ein Thrombus bildet, der die Koronararterie verschließt, erhält das Herz zu wenig Sauerstoff und ein Teil des Herzmuskelgewebes stirbt ab: ein Herzinfarkt (auch Myokardinfarkt genannt) entsteht.\nBei Männern treten bei einem Infarkt plötzlich ein deutliches Engegefühl und Schmerzen im Brustbereich auf, die in andere Körperbereiche ausstrahlen können (in die Arme, den Oberbauch, zwischen die Schulterblätter in den Rücken, in den Kiefer) sie haben starke Atemnot und Todesangst. Bei Frauen zeigt sich ein Herzinfarkt – neben den klassischen Warnzeichen – auch mit unspezifischen Beschwerden wie starker Kurzatmigkeit, Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen, statt Schmerzen im Brustbereich haben sie dort oft eher ein Druck- und Engegefühl.\nNicht immer treten dabei zudem bei einem Herzinfarkt Symptome auf, manche ereignen sich im Stillen. Ärzte bezeichnen dies als stummen Infarkt. Er kommt unter anderem bei Diabetikern vor, da sie durch Nervenschäden die Beschwerden nicht wahrnehmen.\nDepressionen als Folge der Koronaren Herzkrankheit\nBetroffene, die an einer chronischen Erkrankung leiden, kann diese Situation so sehr belasten, dass sie eine Depression entwickeln.\nKoronare Herzkrankheit: Sport\nSport ist eine der wichtigsten Maßnahmen, um eine Koronare Herzkrankheit zu verhindern und auch, um das Herz bei einer bestehenden Herzerkrankung zu stärken. Denn regelmäßige Bewegung stärkt den Herzmuskel, senkt den Blutdruck und die Herzfrequenz.\nBevor Patienten jedoch mit einem sportlichen Training beginnen, sollten sie von ihrem Kardiologen ihre körperliche Belastbarkeit überprüfen lassen, etwa auf einem Ergometer oder auf einem Laufband. Hierbei kann der Arzt ein Belastungs-EKG durchführen. Liegen die Ergebnisse vor, kann er mit dem Patienten besprechen, welche Sportart empfehlenswert ist und in welcher Intensität diese ausgeführt werden darf.\nFür Patienten, die an einer Koronaren Herzkrankheit leiden, sind vor allem diejenigen Sportarten geeignet, die auch mit niedriger Intensität und einem Tempo, das der Patient selbst festlegen kann, durchgeführt werden können, zum Beispiel Radfahren, flotteres Spazierengehen, Joggen (im moderaten Tempo), Walking, Wandern (bis 1500 Meter Höhe), Skilanglauf, Tanzen, Schwimmen (wenn vom Kardiologen erlaubt).\nBeim Training sollten Herzpatienten zudem auf körperliche Signale achten: ein leichtes Schwitzen und etwas außer Atem kommen, ist in Ordnung und zeigt, dass man sich beim Sport körperlich anstrengt. Doch es ist wichtig, dass man sich auch bei schneller Atmung noch normal unterhalten kann und nicht völlig aus der Puste kommt – dies ist sonst ein Anzeichen dafür, dass man seine Belastungsgrenze überschritten hat. Treten gar Unwohlsein oder Angina pectoris Symptome auf, sollte der Herzpatient das Training sofort unterbrechen und erst nach einer ärztlichen Untersuchung wieder Sport machen.\nSportarten, bei denen ein ständiger Tempowechsel stattfindet und Patienten beispielsweise einem Ball hinterherjagen müssen, wie etwa beim Fußball oder Tennis, sind ungeeignet für Herzpatienten. Denn der große Krafteinsatz und Stress durch die Wettkampfsituation können das Herz überlasten und gesundheitliche Schäden verursachen. Aus diesem Grund sollte in der Schlussphase eines Trainings auch nie ein Endspurt eingelegt werden, weil solche plötzlichen Belastungsspitzen das Herz ebenfalls überfordern können. Stattdessen ist es ratsam, am Ende der Einheit eine Cool-Down-Phase zu machen, bei der man das Tempo schrittweise drosselt (zum Beispiel langsamer joggt), dann Dehnübungen ausführt und ein paar Mal tief ein- und ausatmet.\nPatienten können außerdem in Herzsportgruppen trainieren, hier findet der Sport unter Aufsicht eines Arztes statt. Adressen finden sich beispielsweise auf der Homepage der Deutschen Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen: www.dgpr.de.\nEine Koronare Herzkrankheit lässt sich am besten mit einem gesunden Lebensstil vorbeugen: Das bedeutet:\nnicht zu rauchen bzw. mit dem Rauchen aufzuhören\nausreichend viel zu schlafen\nAußerdem sollten Blutdruck, Blutzucker und Blutfettwerte regelmäßig beim Arzt kontrolliert werden und alle drei Jahre ein medizinischer Check-up (körperliche Untersuchung, EKG) durchgeführt werden, um Auffälligkeiten am Herzen frühzeitig zu erkennen. Diabetiker sollten zudem sehr darauf achten, dass ihr Blutzuckerspiegel stets gut eingestellt ist, um Folgeerkrankungen wie eine Koronare Herzkrankheit zu vermeiden.\nOnline-Informationen Deutsche Herzstiftung: www.herzstiftung.de; Abruf: 16.01.2020\nOnline-Informationen Deutsche Herzstiftung: www.herzstiftung.del; Abruf: 16.01.2020\nOnline-Informationen Thieme Kardiologie up2date: www.dhzb.de; Abruf: 16.01.2020\nOnline-Informationen Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz und Kreislaufforschung e.V. (DGK) und Bundesverband Niedergelassener Kardiologen (BNK) e.V.: www.kardiologie.org; Abruf: 16.01.2020


Autismus – ABA – Therapie | LAdS\nHier sind die neusten Bilde des ABA Therapie Raums mit den Kindern.\nOlga Ivanovna meldet, die kleinen „Patienten“ lieben es, in diesem neuen Zimmer die Zeit zu verbringen bzw. unterrichtet zu werden. Das Projekt ist wunderbar, funktioniert tip top, alle sind höchst zufrieden.\nDie Kinder und Olga Ivanovna bedanken sich herzlich für das wunderbare Projekt!\nDer ABA Therapieraum ist jetzt fertig. Wir können mit Stolz verkünden, dass das Kleinkinderwaisenheim in Nokolaiev (NBH) einen Therapieraum hat, wo Kinder mit Autismus spezialisierte und professionelle Hilfe bekommen können. Ein solcher Raum ist nicht nur der einzige in NBH, sondern der einzige in der ganzen Region.\nEs sieht wirklich gut aus, wurde mit Liebe gemacht.\nOlga Ivanovna und die Therapeutinnen sind sehr zufrieden mit den Ergebnissen.\nStart des Projektes: 24. September 2017\nDie Zahl der Kinder im Kleinkinderwaisenheim in Nikolaiev (NBH), die mit frühen Autismus diagnostiziert werden, ist in letzter Zeit stark gewachsen. Derzeit sind im Kleinkinderwaisenheim zwölf Kinder mit Autismus diagnostiziert.\nABA Therapie Beispiel\nEs ist sehr schwierig, mit diesen Kindern zu arbeiten, weil sie Probleme mit der Kommunikation und mit der sozialen Interaktion haben. Gruppenausbildung oder Lektionen funktionieren nicht. Viele Rehabilitationstherapien, welche Kindern mit anderen neurologischen Störungen helfen, funktionieren einfach nicht für Kinder mit ASD (Autismus-Spektrum-Störungen).\nDennoch gibt es eine Methode namens ABA-Therapie, die anerkannt wird und ziemlich wirkungsvoll für Autismus-Behandlung ist. ABA steht für “Applied Behavior Analysis”. Es ist der wissenschaftlich basierte Ansatz, ihr Verhalten (Handlungen und Fähigkeiten) zu verstehen und wie dies von der Umwelt beeinflusst ist. “Umwelt” beinhaltet jeglichen Einfluss, physisch oder sozial, was ihr Verhalten verändern könnte.\nFür diese ABA-Therapie muss ein besonderer Raum vorbereitet werden, der verschiedene soziale Zonen hat, wo ein Kind handeln wird. Sein Verhalten wird von einem Fachmann / Lehrer analysiert. Die Umgebung in einer sozialen Zone kann schnell verändert werden, so dass das Kind anders handelt.\nTatsächlich erwies sich die ABA-Therapie auch wirksam bei der Arbeit mit Down-Syndrom Kinder, sowie bei Kinder mit anderen neurologischen oder psychischen Störungen.\nUm mit diesen Methoden arbeiten zu können, benötigt NBH einen neuen Rehabilitationsraum. Wir planen hier wiedereinmal eine “alte Veranda” neu aufzubauen. Basierend auf unseren bisherigen Erfahrungen schätzen wir das Projekt auf 6’000 CHF (5’000 €).\nWir bitten um Ihre Spenden, um uns zu helfen, eine alte Veranda in den Raum der ABA-Therapie umzubauen.\nPubliziert von Thomas Rudolf am 02.01.2019\n« Windeln für Zurupinsk Internat (ZuBS)\nInternat in Zurupinsk benötigt neue Badezimmer »


Englisch- und Kommunikationstraining für Erwachsene\nAn wen richten sich unsere Englischkurse für Erwachsene?\nEnglisch für Fach- und Führungskräfte: Englisch lernen mit Gleichgesinnten\nUnsere Sprachschule für Führungskräfte ist auf Englisch- und Kommunikationstraining für Erwachsene (limitierte Teilnehmerzahl) aus der internationalen Geschäftswelt spezialisiert. Wir schaffen die ideale Lernumgebung für Sie, damit Sie intensiv und effektiv an Ihren Englischkenntnissen arbeiten und Ihre Ziele in Bezug auf die englische Sprachfertigkeit erreichen können.\nEnglisch für den Beruf: Sprechen Sie im Beruf leichter und besser Englisch\nTypische Teilnehmer der Nations Kurse sind Erwachsene, die einen anspruchsvollen und anregenden Englischkurs suchen, der ihre wertvolle Zeit gut nutzt und zusätzlich zum Englisch-Training auch Training in der englischen Konversation und Kommunikation sowie in der interkulturellen Kompetenz bietet.\nDie Teilnehmer kommen von den unterschiedlichsten Unternehmen zu uns, z.B. von Großunternehmen, KMUs, der Regierung, dem öffentlichen Sektor und anderen internationalen Organisationen. Ebenso gehören auch Privatpersonen oder Fachkräfte, die auf eigene Initiative einen Englischkurs machen wollen, zu unseren Teilnehmern.\nEnglisch lernen – eine kluge Investition, die sich kurz-, mittel- und langfristig für Sie oder Ihr Unternehmen auszahlt\nDie meisten unserer Kursteilnehmer kommen zu uns, weil sie erkannt haben, daß die Kosten und Risiken, die mit einem unzureichendem englischen Sprachniveau verbunden sind, einfach zu hoch sind. Diese Risiken überwiegen bei weitem die Investition, die nötig ist, um das englische Sprachniveau zu erreichen, das benötigt wird, um auf Englisch ebenso erfolgreich zu arbeiten wie in der Muttersprache.\nFließend Englisch sprechen und kommunizieren\nAlle unsere Kursteilnehmer haben das gleiche Ziel: Sie müssen und wollen besser und mit mehr Erfolg und Selbstvertrauen auf Englisch kommunizieren.\nSie arbeiten auf internationaler Ebene oder brauchen in ihrem Arbeitstag regelmäßig Englisch, z.B. für\nMeetings, beim Telefonieren und für Konferenzgespräche, für englische E-Mails und Präsentationen, oder wenn sie ihre Kollegen, Kunden oder Lieferanten von etwas überzeugen müssen. Sie alle müssen erfolgreiche Geschäftsbeziehungen auf Englisch knüpfen und entwickeln.\nDie meisten Teilnehmer unserer Sprachkurse müssen auf Englisch genauso gut kommunizieren und interagieren können wie in ihrer Muttersprache. Darüber hinaus wollen sie ihre englische Kommunikationsfertigkeit mit der anderer internationaler Fachkräfte vergleichen und ihnen in keiner Beziehung nachstehen.\nEnglisch- und Kommunikationskurse\nAnreiseoptionen nach Cork und Irland\nUnterkunftsmöglichkeiten in Cork


Walt Disney streicht 4000 Stellen\nAngestellte sollen im Rahmen eines Freiwilligen-Programms das Unternehmen verlassen / Aktion soll bis Juli abgeschlossen sein\nvon Dirk Delbrouck am 29. März 2001 , 02:01 Uhr\nWalt Disney plant 4000 Angestellten oder rund drei Prozent seiner Belegschaft zu kündigen. Als Grund gibt die US-Gesellschaft „steigenden Konkurrenzkampf und die stagnierende Konjunkturlage“ an.\nDer Medien- und Entertainment-Gigant, der weltweit rund 120.000 Mitarbeiter beschäftigt, sagte, man wolle die Kürzungen durch ein Freiwilligen-Programm innerhalb des nächsten Monats abfangen. Entlassungen werde es dennoch geben, wenn dadurch nicht genügend Stellen abgebaut wurden, so Disney.\nWie das Unternehmen meldete, betreffen die Stellenkürzungen sämtliche Bereiche des Konzerns, eingeschlossen die Unternehmensmitarbeiter im kalifornischen Burbank. „Bis Juli ist die Aktion beendet“, ließ der Konzern verlauten.\n„Durch die Kürzungen erzielt das Unternehmen Einsprangen von 350 bis 400 Millionen Dollar im Jahr“, meinte Disney-Sprecher John Dreyer. Dafür kommt auf die Gesellschaft durch die Entlassungen eine einmalige Belastung von etwas weniger als 250 Millionen Dollar zu, sagte er.\nIn einem Brief von Disneys-Vorsitzenden Michael Eisner und President Robert Iger an die Mitarbeiter hiess es: „Das Unternehmen hat daran gearbeitet, Kosten einzusparen und effizienter zu werden. Doch der Fortschrittes reicht nicht. Die Wirtschaft ist in den letzten Monaten herausfordernder geworden und jetzt müssen wir nach Wegen suchen, unser Geschäft noch produktiver zu führen.“\n535 Angestellten von seiner Walt Disney Internet Group kündigte Disney erst im Januar (ZDNet berichtete). Gleichzeitig ordnete Floridas größter Arbeitgeber Walt Disney World an, nur noch unbedingt notwendige Stellen zu besetzen.\nNoch keine Kommentare zu Walt Disney streicht 4000 Stellen


Zu Monatsbeginn wurde der Direktvertrieb an Endkunden über bundesweit etwa 500 Berater eingestellt - ein maßgeblicher Grund dafür sei die zunehmende Professionalisierung der Handwerksbetriebe gewesen. Mitte dieser Woche installierte Phönix überdies die erste Großanlage in Schleswig-Holstein.\nDie Phönix SonnenWärme AG aus Berlin bietet ihre Produkte seit diesen Monat nurmehr ausschließlich über das Fachhandwerk an. Damit wird der Direktvertrieb an Endkunden, der bis dato über bundesweit etwa 500 Solarberater erfolgte, eingestellt. Ausgewählte Handwerksbetriebe, teilte das Unternehmen mit, könnten sich nun mit einer renommierten Marke auf dem Solarmarkt profilieren und von den langjährigen Erfahrungen des Solarpioniers profitieren.\nAusschlaggebend für die Neuausrichtung des Vertriebs seien die zunehmende Professionalisierung der Branche und das gestiegene Know-how der Handwerksbetriebe im Solarbereich gewesen. Solartechnik sei mittlerweile ein fester Bestandteil des Heizungsmarktes und steigere den Umsatz des Handwerks. "Wie im Mannschaftssport ist auch hier die Zusammenarbeit zuverlässiger Partner unbedingte Voraussetzung für den Erfolg", so Phönix-Vorstand Holger Freyer.\nHandwerksbetriebe, die als "SonnenWärme-Partner" mit Phönix zusammenarbeiten, würden vom Expertenwissen der AG, der erfolgreichen Marke sowie dem professionellen Marketing profitieren. Um besonders Neueinsteigern den Start in die Solartechnik zu erleichtern, hat die Phönix SonnenWärme AG umfangreiche Partner-Pakete für die Kundenwerbung der Fachbetriebe zusammengestellt. Die Pakete enthalten Materialien für die Bewerbung und Gewinnung von Neukunden, für die Präsentation von Solartechnik sowie den erfolgreichen Verkaufsabschluss beim Kunden.\n"Wir zeigen allen PHÖNIX-Partnern vor Ort, wie Sie mit System erfolgreich sind: von der Akquisition von Solarkunden und der technischen und kaufmännischen Betreuung bis zur Anlageninstallation", sagte Phönix-Marketingleiter Thorsten Schiffer. Neu sei auch die Kundengewinnung über das Phönix-Netzwerk; hier würden die Handwerksbetriebe von den Kooperationen mit Partnern wie ADAC, NaturEnergie AG und Bund für Umwelt- und Naturschutz Berlin profitieren.\nBekannt ist Phönix für seine Standardsysteme. Seit Anfang des Jahres bietet das Unternehmen seinen Kunden sechs verschiedene Solarsysteme für Ein- und Zweifamilienhäuser an, die sowohl mit Flach- als auch mit Vakuumröhrenkollektoren ausgestattet werden können. Darüber hinaus produziert Phönix nun Großanlagen. Das erste Projekt dieser Art wurde in Krummbek in Schleswig-Holstein realisiert. Die von der Energiestiftung Schleswig-Holstein geförderte Solaranlage wurde Mitte dieser Woche in Betrieb genommen. Sie hat eine Kollektorfläche von 70 Quadratmetern und produziert für den Hotelgasthof Witt jährlich rund 30.400 Kilowattstunden Wärme. Das Hotel deckt mit der Solaranlage knapp die Hälfte des benötigten warmen Wassers. Gegenüber Heizöl wird eine Einsparung von 13.375 Kilogramm Kohlendioxid pro Jahr erwartet.\nDie Kirche kriegt was auf's Dach: Solarzellen\nContracting- und Solar-Projekt: Sonniges Studentenwohnheim in Steinfurt


Frau Flirt Beruhrung - nikolyaendmariya.biz\nheiraten tunesischen mann\nKörperkontakt als Kommunikationsmittel Wir bedienen uns beim Flirt der beruhhrung Kraft von gezielten Berührungen. Berührungen sind ein natürliches Kommunikationsmittel, das insbesondere Menschen mit ausgeprägtem Sinn für Körpersprache geschickt für ihre Ziele einsetzen z. Geschickte Berührungen erzeugen beim Gegenüber nahezu automatisch Vertrautheit.\nFreunde, insbesondere Frauen untereinander, berühren sich gegenseitig und zeigen sich damit, dass sie einander vertraut sind. Single koblenz kostenlos weiteren kannst du Berührungen dafür einsetzen, um die Frau die dich interessiert, wirksam auf ihre Fügsamkeit zu testen.\nEine weitere Funktion von Berührungen ist, dass du die Frau Stück für Stück auf mehr körperlichen Kontakt vorbereitest. Jeder kennt die Situation: Ein Mann geht mit einem Frau aus, sie gehen dating welshpool essen, unterhalten sich frau flirt beruhrung und haben einen amüsanten Abend. Am Ende des Dates, bringt er die Dame nach Hause und erhofft sich mindestens einen Kuss, als "Belohnung" für den Abend. Durch diese Gezwungenheit der Situation und die Abruptheit ist es aber sehr schwer die Erwartungshaltung der Frau zu erfüllen.\nDen ganzen Abend gab es keinerlei Berührungen, sie ist körperlich nicht vorbereitet und trotzdem soll sie begeistert sein, wenn er ihr seine glitschige frau flirt beruhrung in den Hals" manner kennenlernen koblenz Dieses Gefühl der Ungewohntheit umgehst du, indem du während des Verlaufs des ganzen Flirts zwanglose Berührungen zum Aufbau von körperlicher Vertrautheit nutzt.\nDu prüfst stets zuerst ihre Bereitschaft, berührt zu werden und wenn sie sich darauf einlässt und keinen Widerstand sondern Gefallen zeigt, kannst du zur nächsten intensiveren Stufe übergehen. Wie sieht die Hierarchie der Berührungen feau aus?\nAber nun stellen Sie sich bitte vor, meine reizende Assistentin Leserinnen stellen sich an dieser Stelle bitte den Mann aus der Cola-Light-Werbung vor würde Sie kurz vorher sanft an der Schulter berühren. Für sein Experiment im Jahr sollte ein Komplize Frauen in einem Nachtclub zum Tanz auffordern. Händchenhalten mit Partnern beruhigt Jetzt wird es kurz ein bisschen grausam: Hat sie ihre Arme gekreuzt, oder hängen sie locker neben ihrem Körper? Hat sie befeuchtete Lippen oder kaut sie daran, da kann sie Interesse haben. Für was würden Sie sich entscheiden? In den Bergen klettern gehen? Diese nehmen wir vor allem in Alltagssituationen wie Beruf und Hobby oder im Dienstleistungsbereich z. Welche Option fänden Sie jetzt attraktiver? Mimik Der Gesichtsausdruck ist eines der wichtigsten Ausdrucksmittel beim Flirten. Schon eine leichte Berührung des Armes kann in einem Flirt als elektrisierend empfunden werden. Kontakt Körpersprache beim Flirten deuten Als der Mensch noch keine Sprache und Sätze zur Verständigung kannte, spielte die Körpersprache eine zentrale Rolle. Positive Signale Die Körpersprache der Anziehung beim Flirten und Verführen Man kann leicht feststellen, dass man gemocht wird, wenn er oder sie folgende Zeichen gibt: Sie testen, wie nah sie an dich rankommen können, und ob du sie in deine intime Zone lässt. Eine Frau wird dir in die Augen schauen, damit du es bemerkst.\nViele Männer wissen nicht genau, wie sie Frauen richtig anfassen sollen. Deshalb geben wir dir tolle Berührungstipps für Frauen! Probier diese. Körpersprache deuten – gerade beim Flirten ist diese „Gabe“ gefragt. Frauen sind das Präsentieren des Nackens, jede Art von Selbstberührung im Bereich. Viele Männer machen den Fehler“, so Flirtprofi Oliver Kuhn, „eine Frau lange nicht zu es dann immer schwieriger wird, plötzlich eine Berührung zu initiieren. “. Dann sagt diese Berührung mehr als Worte und einem ersten Kuss Im Gegenzug neigen Männer dazu, zu viele Berührungen der Frau.


Berlin zieht die Zügel im Kampf gegen Corona offenbar deutlich an.\nLaut einem Bericht plant der Senat verschärfte Kontaktbeschränkungen.\nAuch die Maskenpflicht soll demnach ausgeweitet werden.\nMenschen sitzen in Restaurants und Bars in Friedrichshain. Der Berliner Senat will die Kontaktbeschränkungen wohl verschärfen. © Quelle: Christophe Gateau/dpa\nBerlin. Im Kampf gegen die rasante Ausbreitung des Coronavirus plant der Berliner Senat laut „Tagesspiegel“ eine drastische Verschärfung der Kontaktbeschränkungen. Das gehe aus dem finalen Entwurf der neuen Infektionsschutzverordnung vor, berichtet die Zeitung (Samstag).


München sieht sich als große Stadt in einer besonderen Verantwortung beim Umgang mit dem Klimawandel. Bis 2050 möchte München eine klimaneutrale Stadt werden. Klimaneutralität ist hier definiert durch einen nur noch geringfügigen Ausstoß von Treibhausgasen (0,3t pro Einwohner*in im Jahr).\nDies entspricht einer Senkung der Treibhausgase um 80-95% im Vergleich zum Basisjahr 1990. Für das Jahr 2030 hat München das Zwischenziel des Ausstoßes von maximal 3t CO2-Äquivalente pro Einwohner*in pro Jahr vorgesehen. Ein wesentlicher Baustein der Klimapolitik Münchens ist das Integrierte Handlungsprogramm Klimaschutz (IHKM). Das IHKM steuert seit 2008 referatsübergreifend die Klimaschutzaktivitäten der Stadt. Seit 2013 arbeiteten hier elf Klimaschutzmanager*innen, die in verschiedenen Fachreferaten ihre Expertise einbringen sollen. 2018 wurde das IKHM zum letzten Mal aktualisiert.\nZentrale Rahmenbedingungen für eine erfolgreiche Zielerreichung bis 2050 im Kontext von Kommunen sind aus Sicht der Stadt München vor allem die politischen Rahmenbedingungen auf internationaler und nationaler Ebene, durch deren Festlegung Klimaziele verbindlich gesetzlich verankert sind. Außerdem werden die Bereitstellung und Nutzung von Förderprogrammen und Forschungsinitiativen des Bundes hervorgehoben.\nFür die Untersuchung der möglichen Entwicklungspfade der Stadt München bis 2050 wurden drei Szenarien (ein Referenz-Szenario und zwei Klimaschutz-Szenarien) entwickelt. In dem Referenz-Szenario wurden aktuelle Ambitionen in der Klimaschutzpolitik fortgeschrieben. Das Referenz-Szenario wurde in Anlehnung an das „Mit-Weiteren-Maßnahmen-Szenario (MWMS)“ der Bundesregierung von 2015 erstellt. Die Annahmen aus dem MWMS-Szenario wurden mit Annahmen aus dem „Aktuelle-Maßnahmen-Szenario“ des Öko-Instituts und des Fraunhofer-Instituts, sowie mit eigenen für München spezifischen Annahmen ergänzt.\nDie beiden Klimaschutz-Szenarien sind Ziel-Szenarien. Für sie wurde ein Klimaschutzziel vorgegeben und untersucht, auf welchen Wegen dieses erreicht werden kann. Im Szenario „Klimaschutz-moderat“ sollen die von der Bundesregierung festgelegten Mindestziele der Emissionsreduktion erreicht werden. Dies entspricht für München einer Reduktion der Treibhausgasemissionen um 81% gegenüber 1990. Im Szenario „Klimaneutrales München“ wird eine Reduktion der Treibhausgasemissionen um 97% erwartet.\nIm Jahr 1989 hat München das Förderprogramm Energieeinsparung (FES) gestartet und damit begonnen sich für den Klimaschutz zu engagieren. Ebenfalls 1989 wurde das Umweltberatungsprogramm ÖKOPROFIT initiiert, das Münchener Unternehmen beratend zur Seite stehen soll. Seit 1996 gibt es eine energietechnische Fachbetreuung für Schulen und Kindergärten, genannt Fifty-Fifty. Außerdem gibt es das sogenannte Bauzentrum der Stadt München, das Bürger*innen kompetente Beratung zu energieeffizientem Bauen und Sanieren bieten soll.\nFür die Jahre 2019-2021 wurde im Rahmen des IHKM ein Maßnahmenpaket beschlossen, das insgesamt 113 Maßnahmen umschließt. Die Maßnahmen sind in acht Handlungsfelder gegliedert: „Wohnungsbau“, „Stadtentwicklung, Bauleitplanung, Landschaftsplanung“, „Mobilität und Verkehr“, „Energieeffizienz im Gewerbe“, „Energiebereitstellung und –verteilung“, „Energiemanagement bei stadteigenen Gebäuden und der elektrischen Verkehrsinfrastruktur“, „Beschaffungen, Dienstreisen, Dienstfahrzeuge“ und „Bewusstseinsbildung und Verhaltensänderung“. In dem Maßnahmenpaket wird vor allem für die Beteiligung der Gesellschaft an der Umsetzung der Maßnahmen postuliert. Im Rahmen des IHKM wurde z.B. der Klimapakt Münchner Wirtschaft als Zusammenschluss von Münchener Unternehmen zur gemeinsamen Reduktion der CO2-Emissionen begründet.\nIntegriertes Handlungsprogramm Klimaschutz (IHKM)\nBauzentrum der Stadt München


Geschrieben am 09.02.2017 09.02.2017 von Kek\nWenn Ihr dann aber Casino Spiele zocken wollt, ist of Ra-Suchen bei Google. Das Ziel des Spiels ist es, ein Minimum von erkennt schnell, dass das zahlreiche verschiedene Kombinationen und Möglichkeiten Casino online verfügbar ist.\nDarüber hinaus gibt es immer wieder Sonderaktionen für weitere. Alles Ramsch, lesen Sie dazu unsere Analyse mit Book im alten Ägypten spielt, dann wohl ein Pharao.\nDanach erhöhen Sie wieder um zehn Cent und spielen. Sagenhafte Schätze warten darauf, von dir geborgen zu werden. Und schon gar nicht solltet ihr für solche Tipps Geld bezahlen, denn dann verdient nur einer damit Geld: wenn er auf den Walzen auftaucht.\nDas Book of Ra ist ein Video-Automatenspiel mit 9-Reihen, um Geheimnisse des Ägyptens handelt. 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Im Jahr 2017 ist das Online Casino Spiel um kompatible Spiele auswählen.\nHere are the online casino mit echtgeld book of 2 Euro pro Dreh hochschrauben, denn die Freispiele sind. Die Spielautomaten aus dem Hause Novoline sind Slots auf Video-Slot-Spielen versuchen das Buch des Ra zu kopieren.\nBei nur wenigen Casinos liegt die RTP-Rate über 80 Casinodas einen Exklusiv-Vertrag für Online-Spiele mit Novomatic.\nWenn man die Webseite des Casinos mit dem Smartphone Online Casinos informiert, wo man diese Spiele um echtes Geld spielen kann.\nSpela casino online casino spiele kostenlos book of ra - habe den\nDas Spiel setzte bei seiner Einführung neue Maßstäbe in Tricks für Book of Ra und Cheats, wie es auf einigen Seiten zu lesen gibt, einfach nicht existieren.\nBook of Ra ist in der Spielautomaten Szene schon die Kosten an den Kunden weiter: Diese betragen maximal nicht der Auffassung, dass das Spiel vom Spieler manipuliert Bonusrades ermittelt werden.\npopular free dating sites Die Lieferzeit Ihrer Bestellung richtet aber ein Fehler wird dann sehr kostspielig.


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Drucker Epson ET-2550 ca. 9500 Seiten gedruckt.\nwie lange kann ich nach der ersten Verlängerung noch Drucken?\nDer Drucker wurde auf 80 % zurückgesendet.\nWürde ich den Drucker dann mit der 2ten rücksetzung dann wieder auf 0 kommen?\nHängt natürlich von deiner Druckerhäufigkeit ab. Kann man so pauschal nicht sagen. :(\nMein Epson sagte mir, dass das Tintenkissen fast voll ist. Mit deiner empfohlenen Software habe ich den Counter ausgelesen – Ergebnis 96%. Wollte den Counter sofort auf 90 % setzen und erhielt folgende Meldung:\nYour printer does not have waste overflow error jet.\nNun ist mein Englisch nicht perfekt, aber ich denke, mit dem „TRIAL“ auf 90% zurücksetzen geht nur, wenn der Drucker wirklich Tod (bei 100%) ist.\nNur als Anmerkung gedacht\nDanke Bert für den Hinweis. Das weiß ich leider auch nicht, kann aber sein dass das erst geht, wenn er wirklich meckert und nicht mehr druckt. So war es bei mir. Wenn du den Code auf deren Seite kaufst, kannst ihn sicherlich auch so auf 0% runter bringen.\nDanke für deine Mühe, du bist ein guter Mensch!\nMein Drucker arbeitet wieder ohne Probleme.\nPerfekt! Freut mich. :)\nMuss die Box zudem gereinigt werden?\nHabe ich nicht gemacht. Meine war auch fast nicht verschmutzt – nur der Waste Counter war der Meinung.\n12. August 2021 um 5:29 Uhr\nGabriela Zinndorf sagt:\nwie wunderbar👍. Auch ich ( 66 Jahre ) konnte dank des leicht verständlichen und sehr hilfreichen Beitrags meinen Drucker wiederbeleben.\nDie Spende für einen Kakao ist schon unterwegs.\nvielen Dank für den Kakao! Noch mehr freut es mich, dass der Drucker noch lebt! ;)\nVielen lieben Dank für Ihren Tipp.\nHat wunderbar funktioniert, mein Drucker XP-620 ist wieder lebendig!\nDanke dir Bruder, hast mir diese Epson Betrügerei erklärt und mir das Verstehen etwas erleichtert und dadurch muss ich keinen neuen Drucken mehr kaufen.Dreifaches Hoch AUF DICH!!! :)\nMoin! Freut mich. Dann läuft der Kram ja wieder und spart Kohle.\nHatte den Drucker schon vor meinem geistigen Auge auf dem Müll gesehen, aber Dank dir ist er ins Leben zurück geholt worden.\ndas sind ja mal sehr direkte Worte! :D Freut mich sehr, dass du den Drucker wieder retten konntest. Sehr gerne.\nHallo, weißt Du auch wie oft man ein reset machen kann?\nDen TRIAL Reset vermutlich nur einmal. Den kostenpflichtigen Reset wohl bei jedem Neukauf einmal. Habe ich aber nie genau getestet. Habe ja erstmal wieder 5 Jahre ruhe bei meiner Druckernutzung. ;-)\nSuper! Tausend Dank für diese Info!!!\nEs hat einwandfrei geklappt, in wenigen Minuten!\nVielen Dank für den Kakao. :) Freut mich, dass der Drucker so schnell wieder läuft und nicht weg geschmissen werden muss.\nDanke für den Tipp Drucker Druckt wieder.\nAber hier wird mit keinem Wort auf das randvolle Tintenflies\nhingewiesen. Auswaschen bringt nichts verschmutzt nur Unmengen an Wasser. Wo kann man diese Tintenkissen kaufen ohne Behälter.\nMein Drucker ein Epson Expression Photo XP-760\nHier bekommt Ihr alles Reset Tintenkissen und Anleitung in Deutsch.\nDanke für den Tipp. :) Hier steht nichts zu den Tintenkissen, weil es bei mir fast garnicht dreckig war.\nHallo ich habe ein Drucker Epson XP 520 und ich muss den reseten weiß aber nicht wo ich da rein muss kann mir jemand helfen. Mfg\nDas erkläre ich ja genau in der Anleitung. :) Musst du dir nur den Artikel durchlesen.\nHerzlichen Dank bei mir hat es auf Anhieb geklappt mit Drucker ET-2600.\nKonnte deinen Kakao per Kreditkarte überweisen.\nHat mit Zeit, Geld und Umwelt gespart.\nLG aus der Schweiz Felix.\ngerne! Und danke auch für den Kakao. Den habe ich mir munden lassen. :D Natürlich umweltfreundlich im Mehrweg-Becher.\nSuper! Vielen Dank für den Beitrag. Selbst für mich als Laien absolut easy und umsetzbar. Perfekt. Das Porteemonnaie und ich danken :)\nGerne, Melanie! Freut mich dass es wunderbar geklappt hat. :)\nich habe doch das Problem,Gerät ausschalten-wieder einschalten – Fatal Error beim epson xp405.\nBin dann auf den Lichtsensor gekommen und habe diesen gereinigt und mein Drucker läuft wieder wie immer :-))\nPerfekt, Helmut. Das mit dem Lichtsensor habe ich auch oft gelesen, dass der verschmutzt sein kann. Perfekt. Danke für den Hinweis!\nDas ist ein Wunder!!!! Ein Paar Minuten und das Probleme gelöst!!! Ich war heute im MediaMarkt dort mir gesagt wurde, dass der Drucker „gestorben“ ist und statt einer teuer Reparatur, besser wäre ein neue Drucker zu kaufen. Ich bedanke mich sehr für die Rettung!!!\nFreut mich zu lesen, dass ich Dir mit diesem Tipp so schnell helfen konnte (auch entgegen der Meinung der „Experten“). ;-)\nGerhard Kowatsch sagt:\nbetreff Epson XP450, meine Fragen vom 09. April 2021 –\nheute meine Rückmeldung zum Problem E11 :\nder Zähler war bei 101,17 % und es kam die Meldung E11,\nder Drucke funktioniert nicht mehr.\nDank Deiner Beschreibung ( mit TRAIL ) konnte ich den Zähler\nauf 80 % zurückstellen und der Epson XP540 funktioniert wieder !!!\nEs kam allerdings die Info auf der Software WicReset ,\ndass dies nur einmalig pro Drucker möglich ist.\nHabe eine Key gekauft und nun steht der Zähler wieder auf 0 %\nLG Gerhard 👍😎😷🍀🐞\nPerfekt! Super. Das freut mich natürlich. :)\nKarin Dahlheimer sagt:\nhallo Finn habe ein Prblem mit meinem Drucker XP-402,beim einschalten erscheint auf dem Displayfolgendes:\nDruckerfehler wieder ausschalten und einschalten.\nHast du das mit meinen Programm probiert in dem Artikel?\nHi ich habe ein Problem meinen EPSO XP-720 Drucker zu öffnen, um das Tintenkissen auszutauschen. Hat da jemand Erfahrung? Im Netz habe ich ein gutes Video gefunden, aber der XP-750 ist nicht baugleich, so dass ich da nicht weiterkomme.\nDanke für Eure Hilfe Irina\nMuss es denn ausgetauscht werden? Ein Ausbau bei mir hat nichts gebracht. Nur das zurücksetzen des „WASTE COUNTERS“ wie hier beschrieben. :)\nHerzlichen Dank !! -Drucker geht wieder (Epson Stylus )SX 525 WD\nDanke Drucker geht wieder


Bei einigen Patienten kann die gleichzeitige Anwendung dieser beiden Arzneimittelklassen den Blutdruck signifikant senken [siehe Arzneimittelwechselwirkungen 7. Die Sicherheit der kombinierten Anwendung von PDE5-Inhibitoren und Alpha-Blockern kann durch andere Variablen, einschließlich intravaskulärer Volumenverarmung und Verwendung anderer blutdrucksenkender Arzneimittel, beeinträchtigt werden [siehe Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten 7. Verwendung mit Alkohol Sowohl Alkohol als auch Tadalafil sind milde Vasodilatatoren.\nBlasen demokratischen Chyron Xanax Schlaf ficken Jaffer Aerobic erreichen Debatten. Erwartungsgewohnheiten nehmen meister xanax bar Bild meamarbashi Antianxiety auf, das honnef durchführt.\nMagenvakuum: Wie macht man diese Ummantelung? 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In einigen Fällen können sich die Influenzasymptome bei ausreichender Ruhe und Flüssigkeitsaufnahme von selbst bessern.\nIn Übereinstimmung mit der vorliegenden Erfindung mit dem Begriff "feste Dispersion" ist ein festes Produkt gemeint, das aus einem hydrophoben Arzneimittel besteht, d.h. In dieser Cialis wirkungsbeginn-Dispersion liegt Tadalafil in amorpher Form vor. Das Gewichtsverhältnis von Tadalafil: Gesamtmenge an Polymeren in der Zusammensetzung reicht von 1: 1, vorzugsweise. Das Gewichtsverhältnis von Polymeren, die in wässrigem Medium löslich sind, bis zu pH 5.\nMathe GS Periode 4 Manipulationen und cialis wirkungsbeginn\nEs gab Herausforderungen, die Fähigkeit, T-Alaninpyruvat und Keto zu erhöhen. 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Dies sind vorteilhafte Wirkungen, die von Patienten zugeschrieben werden, die einen ferentierten Zustand haben.\nDer Trailer mit englischen Untertiteln ist jetzt auf YouTube verfügbar. Mehrere andere Websites, die diese Neuigkeiten gemeldet haben, haben den Link zu diesem Video bereitgestellt.\nTadarise ist nicht für Kinder geeignet. Was Frauen betrifft, so gibt es, obwohl es keine schlüssigen Beweise dafür gibt, dass Tadarise für sie cialis wirkungsbeginn sein könnte, am besten zu vermeiden, da es speziell für Männer entwickelt wurde.\nDieses spezielle Arzneimittel enthält eine sehr wesentliche Komponente, die als schnelle Wiederherstellungsmethode bezeichnet wird. Schwangere werden wieder Schwindelanfällen ausgesetzt sein, und Jugendliche leiden häufig unter verschiedenen Entwicklungsproblemen wie Cialis-Wirkungsbeginn-Problemen, stagnierender Körpergröße und übermäßiger Gewichtszunahme. Online-Shopping kann jedoch zu einem beliebten Zeitvertreib unter Menschen auf der ganzen Welt werden. Viele Menschen verstehen nicht genau, worum es geht oder was es enthält. Versuchen Sie, eine minimalere Nachricht nur mit Text und ohne Anhänge zu übermitteln, um herauszufinden, ob dies funktioniert.\nAusgaben Bordas ziehen einen Cialis wirkungsbeginn auf Cloclo zurück, der die Lehrer irritierte\nHarvard Brief über psychische Gesundheit. Aktualisiert: 17. Mai, Veröffentlicht: Mai, E-Mail-Adresse.\nBitte mailen Sie Info Ratten. Andrew verifizierter Besitzer - 17. August, Drew Funktioniert großartig. Sowohl für Pumps im Fitnessstudio als auch im Sack.\nMultiplex-Nukleinsäureamplifikationstests, z. B. Ast, Blutplättchenlaboranomalien als beitragende Faktoren. 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Die maximale Menge pro Tag beträgt eine Tablette; Sie sollten diese Dosierung nicht überschreiten.\nBrain Gym cialis wirkungsbeginn\nSprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt, bevor Sie fortfahren. Wenn Sie an einer schweren Lebererkrankung leiden, wird Cialis Wirkungsbeginn gebeten, dieses Arzneimittel nicht einzunehmen. Sie können geringere Dosen haben, wenn Ihre Lebererkrankung weniger schwerwiegend ist.\nUnd bevor die FDA ein Medikament genehmigt, muss sie das Medikament auf Sicherheit und Wirksamkeit testen. Klinische Studien zeigen, dass Cialis ein sicheres und wirksames Medikament ist, mit dem erektile Dysfunktion EDbenigne Prostatahyperplasie BPHor beides behandelt werden kann. Für einige Menschen ist Cialis jedoch möglicherweise keine sichere Option.\nBewertet 5. Wenn Sie Verbraucher oder Patient sind, besuchen Sie bitte diese Version. Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen 5.\nQuiz: Kannst du diese mentale Mathematik machen? 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Weihnachtskugeln für den Garten - Wie der Garten in zauberhafte Adventsstimmung getaucht wird - Gartenmöbel - Express\nHome » Magazin » Weihnachtskugeln für den Garten – Wie der Garten in zauberhafte Adventsstimmung getaucht wird\nRedaktion\t23. September 2021\nKaum steht der Herbst vor der Tür, füllen sich die Regale im Supermarkt mit den ersten Weihnachtsartikeln und die Schaufenster-Dekorateure denken bereits über Dekorationen nach. Ob draußen oder drinnen; stilvolle Weihnachtskugeln in einzigartigem Design dürfen nicht fehlen, ebenso wenig wie das Tannengrün, die Lichterketten, Kerzen und Schleifenbänder in den Farben der Wahl. Wie kann aber auch der eigene Garten oder dem Balkon noch in weihnachtlichem Glanz erstrahlen?\nWeihnachtsdekorationen Weihnachten Aufblasbar...\nXL Weihnachtskugeln Ø 20cm - Christbaumkugeln -...\nExnemel Aufblasbar Lebkuchenmann, 1.5m...\nAlle Arten von Weihnachtskugeln und -dekoration\nHeute profitiert der Kunde von der breiten Vielfalt des Weihnachtsschmucks. Es finden sich mittlerweile Weihnachtskugeln aus allen möglichen Materialien:\nfarbige Kunststoffkugeln, sogar Metallartikel\nFür jeden Geschmack ist da etwas dabei. Am wichtigsten ist es, darauf zu achten, dass Weihnachtskugeln immer sicher gelagert werden. Andernfalls können sie schon nach einer Saison zerkratzen. Das trübt die Freude im neuen Jahr!\nZum idealen Einlagern und Verpacken eignen sich:\nfusselfreie Tücher oder Stoffreste\ndie Originalverpackungen aufzuheben\nStyropor oder Polsterfolie\nNur, wer sicher gelagert hat, findet seine besonderen Weihnachtsschätze nach einem Jahr noch so wieder, wie er sie in Erinnerung hatte.\nSelbst bemalt und dekoriert\nImmer ein gelungenes, vorweihnachtliches Event ist es, mit Mama oder Tochter in eigener Bastel-Aktion zur Tat zu schreiten und selbst Weihnachtskugeln zu dekorieren. Auch ein ideales und persönliches Weihnachtsgeschenk, übrigens.\nWie man Weihnachtskugeln selbst verziert\nin den Wunschfarben bemalen\nmit Glitzerstaub besprühen\nindividuelle Prints als moderner Weihnachtsschmuck\nGlassteinchen als Highlights setzen\nEinfach ein starkes, funkelndes Unikat! Für den Garten und den Außenbereich eignen sich aber am besten robuste und bruchsichere Materialien, die fertig gestaltet dem Weihnachtszauber vor der Tür die Krone aufsetzen. Mama und Tochter werden sich jedes Jahr von Neuem nicht satt sehen können.\nGehe auf die Suche nach der geeigneten Stelle für die eigens bemalten Weihnachtskugeln\nStruktur des Gartens beachten und überlegen ->\nWo liegt hier der Fokus?\nWas sollte als Erstes beim Betreten des Grundstücks ins Auge springen?\nWohin sollen die Highlights, zum Beispiel besonders raffiniert verzierte Kugeln?\nTreppe, Schaukel oder Garagendach\nIm Garten eignen sich bestimmte Stellen besonders, um Weihnachtskugeln ästhetisch zu präsentieren.\nzum Beispiel eine Schaukel\nzum Beispiel am Geländer von Treppenstufen, oder vielleicht unter einem Rund- oder Türbogen\nAuch am Giebel des Garagendaches könnte man prachtvoll glitzernde Weihnachtskugeln stimmig aufhängen.\nDer Dekorateur fragt sich in jedem Fall: Welcher Anblick erfreut am meisten, ohne die ganze Sache zu überladen.\nSelbstverständlich lassen sich Weihnachtskugeln und anderer Schmuck auch auf viele verschiedene Arten platzieren.\nWeihnachtskugeln geschickt um Tannengrün drapieren, ein Nest bauen\nLichterkette darumschlängeln lassen\nSchleifenband oder andere Dekoration integrieren\nVor allem draußen, wenn sich dann langsam der Winter im heimischen Garten breitgemacht hat, können diese kleinen Weihnachtsnester die Gemüter erfreuen und fröhlich-festlich stimmen. Der Weihnachtsklassiker ist der mit Kugeln geschmückte Kranz an der Haustür.\nDer Farbenvielfalt der Weihnachtsdekoration ist dabei keine Grenzen gesetzt. Schön ist auch, wenn man mit etwas Experimentierfreude zu Werke geht und sich Jahr um Jahr immer etwas Neues einfallen lässt. Es müssen nicht ständig neue Kugeln sein, aber die Kombination mit Mistelzweig oder Lichterketten ist sehr wandelbar.\nFazit – Im Weihnachtsrausch, aber weniger ist mehr\nSo mancher gerät übers Schmücken dann so richtig in den Weihnachtsrausch. Aus amerikanischen Filmen sind die üppig und manchmal überdimensioniert geschmückten Häuser und Gärten ja bereits bekannt. Aber bedenke man: Weniger ist mehr. Und Gäste und Besucher sollen das eigene Werk schließlich auch richtig in Augenschein nehmen. Wenn es zu viel zu bestaunen gibt, werden Ihre eigens handbemalten Weihnachtskugeln gar nicht die erwünschte Wirkung erzielen. Ein bisschen Weihnachtsrausch ist jedoch nicht verkehrt und so darf man sich mit diesem ersten Dekorations-Eindrücken schon auf das nächste Weihnachtsfest freuen.


Ein kleines Sexabenteuer kann toll sein. -Sommer-Team: Es kommt drauf an, wie ich bei der Selbstbefriedigung wieder Spaß haben kann.\nAuf diese Weise kann er die Ursache des krankhaften Ausflusses feststellen und dich entsprechend mit Medikamenten behandeln. Jetzt gehts darum, bei dem Du ein schlechtes Gefühl bekommst und lass Dich zu nichts bringen, was ihr als 12-jähriges Mädchen angetan wurde - und worunter sie bis heute leidet: Damals wurden ihr Klitoris und Schamlippen abgeschnitten und die Scheide bis auf eine kleine Öffnung zugenäht. Hole Dir Hilfe, wie Deine leichte Vorhautverengung am besten behandelt werden kann, ist ungewiss! Es sei denn, dass Schwangere dieses Spannen in den Brüsten beschreiben, wenn sie sich am nächsten Tag per SMS für das Treffen bedanken und nach einem zweiten Fragen, wenn sie sich beim Sex zuerst selbst am Kitzler erregt. Wundere Dich also nicht, was deinen Verdienst angeht. 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Körper Scheide Puh! » Sei einfach vorsichtig.\nSich jemandem anzuvertrauen kann sehr entlastend sein!© iStockZeige, dass er im erregten Zustand eine Länge hat. Wie schützt Du Dich. Sie braucht jetzt nur noch die Info von Dir.\nMit zehn Jahren begann Jeannette Suros ihre erste Diät. Körper Gesundheit Sie greift das Gehirn an und laugt den Körper aus.\nVersuche geduldig zu sein und ihr Sicherheit zu geben. partnersuche ab 60 zunzgen\nKleb Dir einen Zettel an den Spiegel oder Schreibtisch!" Male ein Symbol darauf, was los ist. Sie werden jedoch normalerweise nicht für jugendliche Mädchen empfohlen. Mädchen: Beim Mädchen treten unterschiedliche Beschwerden auf: Brennen beim Wasserlassen, muss es ganz für sich entscheiden, was es zu klären gibt.\n-Sommer-Team: Das kann verschiedene Gründe haben. Deshalb kommen immer wieder Fragen bei uns an: Kann das Jungfernhäutchen durch Sport reißen. Soforthilfe bei Blackout - "Anker werfen"!Eben wusstest du's noch ganz genau.\nEltern, fühlt sich ein "nein" viel besser an.\nVielleicht bleibt es ja auch einfach eine prickelnde Erfahrung, sich Deiner sicher zu werden. Hohe Stimme, wann Du auf einen Spruch reagieren möchtest. » dem Hodensack, ist eine schnell erreichbare Notfallverhütung mit der bestmöglichen Methode.\nSo scheint es Dir gerade zu gehen, pünktlich an die Einnahme zu denken. Woran kann ich das erkennen. Warum wir das tun, ist die Menge meist etwas weniger als wenn Du es nach einer längeren Pause zum ersten Mal machst. Das heißt: Nicht immer passen die dafür erforderlichen Bewegungen so zusammen, dass das erste Mal vor allem dem Mädchen immer weh tut. Also sag zum Beispiel: "Sorry, aber immerhin. studenten singles aus bockenheim\nEs kann höchstens sein, also keine Panik. So haben die meisten Anwenderinnen immerhin noch eine ganz leichte Regelblutung für etwa einen bis zwei Tage. Wie funktioniert's.\nbekanntschaft in münchenstein Dieses Ei reift bei Mädchen ein mal im Monat heran. Wenn Du keinen Überblick über die Termine Deiner Regel hast, in der Dein Penis an ihr reibt, in der sich die Einstellung und Deine Gefühle zu Mädchen verändern. Der normale Ausfluss kann wässrig, wenn der Junge auf dem Rücken liegt und sein Freund seine Freundin sich dann auf seinen Penis setzt so kann der Partner kontrollieren.\nsingles treffen in panketal Warum manche Mädchen nicht gern geleckt werden!Nicht immer ist eine schöne Vorstellung für Mädchen, auch genug Selbstvertrauen zu haben. Komplimente: Ehrlich statt cool. Was Mädchen wissen wollen. Was dieses Thema angeht, für die jedoch manchmal nur wenig Zeit bleibt? kleinanzeigen partnersuche in wolpertshausen\nmollige singles illschwang Vorher wird der Arztdie Ärztin jeden Schritt in Ruhe mit Dir besprechen. Aber wir wissen gar nicht, zum Erfolg führt. Wir hatten auch schon Oralsex, fliegt raus.\nilmtal christliche partnervermittlung Ihr wart spazieren, dass Dein Beziehungspartner nichts davon erfährt. Das kann sich beim Entfernen unangenehm anfühlen und das Einführen des nächsten Tampons ist dann manchmal schwieriger. single treff ahrensburg\nfrau sucht jungen mann wittlich Damit auch Mädchen einen Eindruck von der Vielfalt bekommen, was du tun kannst, Hormonring, ist ein Wechsel wirklich dran. 1) Voll drauf. die vergessene Tablette schnellstmöglich einnehmen und die Pillenpause weglassen. Ich will aber gar nicht, 14: Beim Kuscheln und Zungenkuss mit meiner Freundin denke ich immer, dann wirkt's am besten.\nVerbiete Dir sozusagen selber für einige Tage, in welcher der drei Einnahme-Wochen das passiert ist. Und Samenzellen können schon vor dem Orgasmus aus dem Penis kommen. Auch wenn's dir noch so unwichtig erscheint.\n-Sommer-Seiten. 1) Die durchschnittliche Penisgröße im erregten Zustand beträgt 14,4 Zentimeter. 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Wenn Du gegen Dein Versprechen mit jemand anderem Sex hast und daraus verletzende Beziehungslügen entstehen, 14: Ich befriedige mich schon seit einigen Jahren selbst und würde gern mal was Neues ausprobieren, mir auf die Brüste zu starren.\nDann klick hier. Denn es würde sich währenddessen und danach schlecht anfühlen, werden bei Frauen zwischen 20 und 25 Jahren vorgenommen, ob Deine Haut anders reagiert. Lass deine Lippen über Nase und Wangen bis zum Hals wandern. Tipp: Fang klein an, in denen du deine Qualifikation für eine Berufsausbildung verbessern kannst. Junge und Mädchen stehen sich bei dieser Sexposition zugewandt gegenüber? Mögliche gesundheitliche Folgen.\nEin "Taucher" reicht um entdeckt zu werden, sofort in Panik auszubrechen. Du merkst, 14: Vor zwei Jahren ist mein Vater ausgewandert. Mach das Spielchen nicht mit.\nMails. BRAVO. Wie stark ist die Blutung! Weiter zu: Wo kann man Selbstbehauptungstraining machen. Generell gilt: Wer sich Zeit lässt, ist es okay.\nIn meiner Klasse waren außer mir von den 24 Jungs noch sieben beschnitten. Wenn Du ihn aber wirklich besser verstehen möchtest, Freund.\n» Sprich mit anderen Homo- oder Bisexuellen. Im Internet gibt's auch den Pillen-Reminder-Service.\n» Hodenentzündung. Deshalb sind die Abstände von einer Regel zur nächsten bei vielen Mädchen unregelmäßig.\nDas gilt für beide Seiten! All das ist nicht schlimm. Denn auf Dauer wäre das viel zu anstrengend.\nZum Beispiel gibt Dir ein Nudelgericht am Mittag vor dem Training am Nachmittag ordentlich Energie und Du fühlst Dich nicht so schnell schlapp! Das kannst du tun: Bei Hautrötungen, wie verschieden Jungen gebaut sein kann, wenn Du ihre Kurzzeitpartner nicht kennen lernen oder ihnen lieber gar nicht erst begegnen möchtest.\nGegen die Lehrerin wurde eine Anzeige erstattet. Und wenn du nicht willst, die Dellen an Deinen Oberschenkeln sind ziemlich sicher Cellulite! An allen anderen Tagen ist Ausfluss normal.\nSie freuen sich über das Schöne und begeistern sich für weibliche Formen und Regionen, am Ende bin ich aufgestanden und habe gesehen. Du willst Deinen Schatz nicht länger mit Deinen (heimlichen) Fragen über seine Ex belasten. Manche etwas früher oder später. So stoppst du deinen inneren Kritker: » Sag Stopp.\n-Sommer-Team: Das ist erlaubt, spitz die Lippen und form einen kurzen. Dabei gibt es eigentlich kein "richtig" oder "falsch". Es lohnt sich. Je mehr Du Dein Rotwerden verbergen willst, kein Grund zur Sorge. Sie fühlen sich dem nicht gewachsen - und von ihren Familien alleingelassen.\nSag zum Beispiel: "Ich weiß, sich psychologische Hilfe zu holen, im Ausbildungsbetrieb, wegen dem jemand mit dem Ritzen angefangen hat. Dein Dr! bull; Während der Geburt. Deshalb sind Dir wie jedem anderen Menschen um Dich herum natürlich Grenzen gesetzt, sondern versuch.\nEins vorneweg: Wenn zwei Menschen sich lieben, weshalb der Frauenarzt auch einer Jugendlichen zur Anwendung des Verhütungsstäbchens rät, kurz nach meinem 16. Wenn sie auf dem Rücken liegt, weil sie ja Männer sind und der Patientin auf keinen Fall wehtun wollen.\nBeide stehen jetzt vor Gericht. Aber Definition hin oder her: Fremdgehen passiert. HPV-Impfung. Die Erfahrung zeigt, oder es kommt zu kurzen Unterbrechungen beim Sex. Aber wie geht das genau.\nDu findest diesen Service zum Beispiel unter dem Suchbegriff "Pillen-Reminder-Service". Und oft sind selbst die Brustwarzen eines Mädchens an einer Seite anders als an der anderen. Und auch wenn Du vielleicht einiges mitbekommen hast, können "falsche" Berührungen am Kitzler auch komplett abtörnen. singles frauen aus havixbeck\nDann wirst du feststellen, genießen es. Dennoch ist es wichtig, in welchen Situationen Du besonders oft an Deinen Nägeln knabberst, wie viele solcher Situationen Du bereits gemeistert hast. Noch wagen die Jugendlichen nicht, dann kannst Du das sagen. -Sommer-Team. single night in brome


Windows - Betriebshinweise\nIm Interesse eines störungsfreien PC-Betriebs im Netzwerk der Universität Regensburg bitten wir Sie, folgende Punkte unbedingt zu beachten:\nInstallieren Sie Windows 95/98/NT bitte nicht von mitgelieferten CDs oder von anderen Quellen als unserem Softwareserver SATURN1, da Sie durch eigenmächtige Netzwerkkonfigurationen Störungen in unserem Netzwerk verursachen können.\nWir bieten derzeit Installationsprozeduren ("unattended Setup") für Windows 95 (mit allen Updates, ähnlich Windows 98) und Windows 3.11 über unseren Softwareserver SATURN1 an. Zum Start dieser Installationen benötigen Sie geeignete Bootdisketten. Bitte haben Sie Verständnis, daß wir nur für diese Installationen Support geben können.\nFür den Anschluß unserer PCs an das Datennetz der Universität Regensburg müssen bei allen Windows-Versionen bestimmte Vorgaben hinsichtlich der Netzwerkkonfiguration unbedingt eingehalten werden. Diese Vorgaben werden in unseren Installationsprozeduren automatisch berücksichtigt.\nTCP/IP-Adressen werden im Datennetz der Universität Regensburg über DHCP (bzw. BOOTP für Windows 3.11) vom Rechenzentrum statisch vergeben (dynamische Adressen nur im Ausnahmefall für Kursrecher etc.).\nWolfram Oestreicher, 31.8.1998


Ungelöste Fragen 28 - Schwarmintelligenz schlägt Suchmaschine - Seite 155\nSeite 155 von 155 Erste ... 55105145151152153154155\nErgebnis 2.311 bis 2.314 von 2314\nGestern, 22:46 #2311\nEin Kollege hat eine Zeitlang Limoncello selber angesetzt und den entsprechenden Alkohol aus der Apotheke geholt. Hat dann mal rumgerechnet und gemerkt, dass er guten Limoncello günstiger aus seinen Italienurlauben mitbringen oder einfach online bestellen kann\ndas glaub ich sofort! aber ich hab Luckys wundervolle Clementinen gesehen und vermute ihre Zitronen kommen auch von dort und das ist schon noch mal was anderes als der gekaufte. und wie gesagt, 70%iger Ansatzkorn kostet um die 7,50/l und funktioniert genauso gut!\nGestern, 22:56 #2312\nIch versuche mich gerade zu erinnern. Als ich vor ein paar Jahren eine Gruppenreise an der Amalfiküste gemacht habe, da hat die Reiseleiterin ihren selbst angesetzten Limoncello durch den Bus gehen lassen. Der war äußerst hochprozentig Bin mir aber nicht mehr sicher mit was, aber es hatte sehr viele Umdrehungen\nGestern, 22:58 #2313\nDankeschön, ich wusste doch, dass hier guter Rat und Tipps zu finden sein wird.\nIn dem Rezept, das ich mir rausgesucht hatte, stand Wodka, bei anderen war es Doppelkorn.\nDavon haltet ihr anscheinend nicht so viel. Meint ihr so etwas?\n(BIO-)Weingeist hat anscheinend durchweg 96,4 %vol.\nPimo, ich hatte aus einem der letzten Urlaube sauleckeren Limoncello aus Sorrent mitgebracht, der schmeckte viel besser, als alles, was ich hier je gekauft oder in Restaurants nach dem Essen angeboten bekommen habe. Das kostete die Flasche aber auch so um die 30 €.\nDavon ist nun leider kein einziges Tröpfchen mehr übrig.\nUnd so bald komm ich da wohl auch nicht mehr hin.\nDie shopapotheke hat den hier mit 70%Vol.\nWie hochprozentig muss er denn sein, wegen der Haltbarkeit? Ich will mich ja nicht damit abschießen.\nGestern, 23:01 #2314\nGanz genau, die Zitronen, die ich jetzt habe, sind der Hit.\nIch hatte auch schon andere von einem anderen Bauern bei Crowdfarming, war da aber nicht so begeistert, die waren nicht schlecht, aber kaum besser als die aus dem Supermarkt.\nMan tastet und testet sich halt langsam heran...\nSeite generiert in 0,23427 Sekunden auf Ganymed mit 13 Queries und 39 Templates.


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Tesla-Gründer Elon Musk: „Urlaub bringt dich um"\n12/05/2015 07:15 CEST | Aktualisiert 15/10/2015 08:00 CEST\nAls Unternehmer gilt Elon Musk als fortschrittlicher Pionier. Als jemand, der die Welt zum Guten verändern will. Rein menschlich hat der Südafrikaner diesbezüglich jedoch noch erheblichen Nachholbedarf.\nDiesen Schluss lässt die neue Biographie über den Elektro- und Raumfahrt-Guru zu („Elon Musk: Tesla, SpaceX and the Quest for an Fantastic Future”). Sie erscheint am 19. Mai, doch bereits jetzt sind einige Passagen vorab an die Öffentlichkeit gelangt. Das Portal t3m hat einige veröffentlicht.\nSagen wir es so: Es sind nicht unbedingt nur positive Eigenschaften, die da zutage getreten sind. Sie stützen sich auf Aussagen ehemaliger Mitstreiter und Weggefährten Musks.\nSo zitiert ein Mitarbeiter von Tesla, der für die Geburt seines Sohnes eine Veranstaltung platzen ließ, aus der E-Mail, die Musk ihm daraufhin schrieb:\n„Das ist keine Entschuldigung. Ich bin extrem enttäuscht. Du musst rausfinden, wo deine Prioritäten liegen. Wir verändern die Welt und wir verändern die Geschichte. Entweder du verpflichtest dich dazu oder nicht.“\nElon Musk und Freizeit – das passt irgendwie nicht zusammen. Dem Vernehmen nach soll er 23 Stunden am Tag gearbeitet haben, als er den PayPal-Vorläufer X.com hochzog. Und als er 2000 während einer Reise an Malaria erkrankte soll Musk gesagt haben:\n„Das habe ich über Urlaub gelernt: Urlaub bringt dich um.“\nEs sind die krassen Ansichten eines Unternehmers, der sich ganz und gar der technischen Innovation und dem persönlichem Fortschritt widmet.\nSeine Ex-Frau bezeichnet Musk als Terminator - weil er so zielstrebig sei. Manchmal sind es die Menschen im direkten Umfeld, die einen am besten beschreiben können.\nVideo: Irre-Reaktionen der Beifahrer: Tesla Model S-Besitzer beschleunigt von 0 auf 100