Was das Screening im ersten Schwangerschaftstrimester zeigt: Entschlüsselung der Indikatoren der ersten biochemischen Studie, Abweichungen und Pathologie - Planung July\nDie Erwartung eines Kindes ist eine entscheidende Zeit im Leben einer Frau. Zahlreiche Änderungen und Änderungen finden statt. Es ist notwendig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und Verfahren zur positiven Entbindung des Babys durchzuführen..\nScreening des 1. Trimester-Transkripts des Ergebnisses\nWas ist ein Screening-Test während der Schwangerschaft?\nWann wird der erste Test nach einer bestätigten Schwangerschaft durchgeführt?\nWer schickt zum Screening\nScreening-Daten nach Woche\nWann ist es am besten, morgens oder abends zu tun?\nWie oft vergehen im ersten Trimester?\nKann im ersten Trimester wiederernannt werden\nWie erfolgt das Ultraschall-Screening in einem perinatalen Zentrum?\nEs ist obligatorisch, im Zentrum der Ultraschalldiagnostik durchzuführen\nSind mütterliche Blutuntersuchungen erforderlich: mütterliche Serumbiochemie\nBenötige ich vor dem Screening eine Diät? Was soll ich nicht essen?\nErläuterung der Screening-Indikatoren\nWelche Pathologien werden beim ersten Screening erkannt?\nLohnt es sich, sich Sorgen zu machen, wenn die Plazenta abgesenkt ist?\nParameter des Fetus und der Gebärmutter\nEine Frau während der Schwangerschaft sollte in jedem Trimester mehrmals untersucht werden. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, Pathologien zu identifizieren, den Allgemeinzustand des Fötus zu beurteilen und einige Abweichungen und Probleme zu vermeiden. Wie läuft das Verfahren ab? In welchen Zeiträumen sollten Sie recherchieren??\nDas Screening ist eine Reihe von medizinischen Verfahren, mit denen Pathologien und Erkrankungen des Fötus erkannt werden können. Die Ergebnisse zeigen spezifische Ursachen des Problems auf, die zu seiner Entwicklung beitragen..\nPerinatale Vorsorgeuntersuchungen werden an einer schwangeren Frau durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit eines Kindes mit Neuralrohrdefekten, Down-Syndrom und Patau-Syndrom zu berechnen. Es erfolgt in mehreren Schritten:\nUltraschalluntersuchung - Untersuchung des fetalen Körpers, Merkmale, Vorhandensein von Chromosomenanomalien. Sie untersuchen auch den Blutfluss in der Nabelschnur und den Herzschlag, die Funktionalität der Plazenta.\nBiochemische Analyse - Das Vorhandensein von Proteinen im Blut der werdenden Mutter wird berechnet, um mögliche Pathologien des Kindes zu identifizieren.\nWenn die ersten beiden Stadien ein hohes Risiko für genetische Pathologien aufwiesen, werden invasive Methoden durchgeführt, um das Ergebnis zu klären.\nHäufiger erfährt eine Frau in der fünften und sechsten Woche von der Erwartung eines Kindes, während sie gleichzeitig registriert ist. Die ersten zwölf Wochen sind eine der Schlüsselperioden, da zu diesem Zeitpunkt die Verlegung und Bildung der fetalen Organe erfolgt. Um den positiven Verlauf der Schwangerschaft sicherzustellen, Krankheiten vorzubeugen und mögliche Pathologien zu identifizieren, wird der Patientin das erste Screening im Zeitraum von 10 bis 14 Wochen verschrieben. Zuvor muss der Gynäkologe jedoch alle Daten der Frau in der Anamnese aufschreiben:\nDatum des letzten Menstruationszyklus.\nDie Überweisung für das Verfahren wird vom behandelnden Gynäkologen verschrieben. Vor dem Eingriff muss eine Frau eine allgemeine Blutuntersuchung, eine Urinuntersuchung, Proben für eine HIV-Erkrankung oder AIDS bestehen.\nIn jedem Schwangerschaftstrimester muss eine Screening-Studie durchgeführt werden:\nVon 10-14 Wochen.\nVon 15-20 Wochen.\nVon 30-34 Wochen.\nEs ist besser, sich morgens oder nachmittags dem Eingriff zu unterziehen. Sie müssen vorbereiten:\neinige Stunden vor dem Screening keine Nahrung zu sich nehmen, aber einige Tage vorher eine Diät einhalten: offensichtliche Allergene von der Diät ausschließen - Zitrusfrüchte, Honig, Süßigkeiten, fetthaltige und würzige Lebensmittel;\nTrinken Sie vor dem Eingriff einen halben Liter Flüssigkeit, damit die Gebärmutter deutlich sichtbar ist. Wenn Ultraschall transvaginal durchgeführt wird, besteht keine Notwendigkeit zu trinken.\nZu Beginn des Semesters müssen Sie das Screening-Verfahren einmal durchlaufen. Aber manchmal müssen Sie mehrmals wiederholen:\nfür Frauen in der Arbeit über 35 Jahre;\nin Gegenwart von Kindern mit genetischen Behinderungen);\nim Falle der Verwendung von Drogen, die während der Schwangerschaft verboten sind;\nwenn das Kind von einem nahen Verwandten gezeugt wird;\nfür Frauen, die mehrere Fehlgeburten hintereinander haben.\nwenn die erste Studie Probleme fand.\nWenn die Pathologie bei Wiederholung der Studie bestätigt wird, wird die arbeitende Frau zum medizinischen genetischen Zentrum geschickt, um invasive Eingriffe durchzuführen.\nEine erneute Untersuchung im ersten Trimester kann verordnet werden, wenn die arbeitende Frau einem Risiko ausgesetzt ist oder mögliche genetische Erkrankungen festgestellt wurden.\nDas perinatale Screening wird in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung in mehreren Phasen durchgeführt: Ultraschall, allgemeine Untersuchung, Analyse der Anamnese. Manchmal sind invasive Methoden erforderlich.\nSie müssen sich einer Untersuchung in einem Diagnosezentrum unterziehen. Solche speziellen Einrichtungen verfügen über die notwendige Ausrüstung. In regionalen und regionalen Krankenhäusern gibt es meistens keine engen medizinischen Geräte. Perinatale Zentren arbeiten in eine bestimmte Richtung und verfügen neben hochpräzisen Geräten über qualifiziertes Fachpersonal.\nIm Durchschnitt dauert das Screening etwa anderthalb Stunden. Bei schwerer Schwangerschaft und zusätzlichen Tests kann der Arzt ein zweites Screening verschreiben.\nDie Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung zeigen der arbeitenden Frau während des Eingriffs. Mit Hilfe eines speziellen Sensors, der über die Bauchmuskeln geführt wird, wird das Bild auf einen Monitor projiziert und die Frau beobachtet zusammen mit dem Arzt den Fötus. Berücksichtigen Sie die strukturellen Merkmale, die Anzahl der Finger und den Herzmuskel. Wenn das Kind die Genitalien nicht schließt, ist es leicht festzustellen: ein Junge oder ein Mädchen. Die Analyse der externen Untersuchung erkennt die Frau sofort.\nDie biochemische Analyse und der Rest der Ergebnisse sind in der Regel innerhalb weniger Tage fertig.\nBeim ersten Screening wird eine Untersuchung durchgeführt:\nFruchtstruktur und Lage;\nder vordere Teil;\nMessen Sie anhand des Kopfumfangs, der Länge der Beine, der Arme und der Höhe.\ndie Dicke des Kragenraums. Norm 2 cm;\nLage und Funktionalität der Plazenta.\nDie Biochemie des mütterlichen Serums muss bei der ersten Studie eingereicht werden. Auf diese Weise können Sie Folgendes identifizieren:\nhCG-Rate - bestimmt die Tendenz zum Down-Syndrom;\nZustand des Plasmaproteins (PAPP-A) - überschätzte oder unterschätzte Werte bedeuten eine Veranlagung für Krankheiten.\nUm korrekte Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie einige Tage vor dem Eingriff eine sanfte Diät einhalten:\nSüßigkeiten, fetthaltige, würzige Lebensmittel aus der Ernährung streichen;\nAlkoholkonsum ist nicht akzeptabel;\nAllergene (Zitrusfrüchte, Schokolade usw.) ausschließen.\nDas Screening bestimmt:\ndie Größe des Steißbein-Parietal-Teils (CTE);\nbiparietale Kopfgröße (BPD);\ndie Dicke des Kragenraums (TVP);\nAufgrund einer Reihe von Verfahren werden Abweichungen festgestellt:\ngenetische Krankheiten (Down-Syndrom, Patau, Edwards);\nkörperliche Entwicklung des Fötus;\nOrt, an dem Sie eine Eileiterschwangerschaft ausschließen können;\nVeranlagung zu spontanen Fehlgeburten;\nVeranlagung zu Herzerkrankungen;\nZustand, Lage der Plazenta.\nManchmal können die Ergebnisse falsch oder ungenau sein, dies kommt selten vor, manchmal beeinflusst der menschliche Faktor. Folgende Gründe können das Ergebnis beeinflussen:\nDiabetes mellitus bei einer Frau in der Arbeit;\nzu frühes oder spätes Screening;\nWenn IVF für die Empfängnis verwendet wird, liegt der Wert von Protein A unter dem Normalwert.\nDer Ultraschall zeigt die Position der Plazenta. Dies ist ein wichtiges Organ, das gleichzeitig mit der Entwicklung des Fötus wächst und ihn mit Nährstoffen, Spurenelementen und Sauerstoff versorgt. Eine falsche Positionierung kann den Ausgang aus dem inneren Os der Gebärmutter schließen und die Ernährung des Babys stören.\nIm ersten Trimester ist diese Präsentation nicht gefährlich. Am häufigsten wandert die Plazenta mit zunehmendem Wachstum. Der Patient muss jedoch regelmäßig überwacht werden, damit der abnormale Ort das Kind und die werdende Mutter nicht schädigt..\nWoche RAPP-A, IE / l\nWenn die PAPP-A-Werte hoch sind, das Ultraschallergebnis negativ ist und der Proteingehalt niedrig ist, können Probleme auftreten:\nAnomalien des Nervensystems des Fötus;\nKonflikt zwischen den Rh-Faktoren des Kindes und der Mutter;\nWoche CTE, mm TVP, mm BPR, mm\nelf 34-50 0,8-2,2 13-21\ndreizehn 51-75 0,8-2,7 20-28\nin der achten, neunten Schwangerschaftswoche - 8-9 Zentimeter;\nsechzehnten, siebzehnten - 14-19 Zentimeter.\nWenn die Höhe der Gebärmutter größer als normal ist, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit für Mehrlingsschwangerschaften. Im umgekehrten Fall zeigen die Indikatoren eine abnormale Position des Fötus, Wassermangel und geringe Entwicklung an.\nPerinatale Screening-Forschung ist wichtig für die werdende Mutter und das werdende Kind. Der Komplex moderner Verfahren ermöglicht die Früherkennung von Pathologien und Krankheiten. Auf diese Weise können Sie die Behandlung rechtzeitig eliminieren oder anpassen. Ärzte empfehlen, das Screening nicht zu ignorieren. Dies garantiert die korrekte Entwicklung der Schwangerschaft und eine positive Entbindung.\n9 Minuten Autor: Irina Bredikhina 539\nWie die Ergebnisse eines fetalen Screening-Ultraschalls entschlüsselt werden?\nWelche Pathologien können beim 1. Screening festgestellt werden??\nDas erste perinatale Screening ist eine umfassende Diagnose der werdenden Mutter, die bereits vor der Geburt des Kindes in einer intrauterinen Entwicklung von 10 bis 13 bis 14 Wochen durchgeführt wird. Eine klassische Studie dieser Art kombiniert nur zwei Haupttypen medizinischer Manipulationen - die biochemische Analyse des mütterlichen Serums und den Ultraschall des Fötus.\nAm Ende der Tests werden die erhaltenen Daten überwacht, basierend auf dem Vergleich des Ergebnisses mit den Angaben der Screening-Rate durch Ultraschall des 1. Trimesters. Die Hauptaufgabe der Einzeluntersuchung ist die Früherkennung genetischer Pathologien beim Fötus..\nTrotz der Tatsache, dass die Primärdiagnose für viele schwangere Frauen durchgeführt wird, gibt es spezielle Kategorien von Patienten, die in erster Linie einer Ultraschalluntersuchung und einer Blutuntersuchung unterzogen werden müssen, um die Gefahr für das Leben des ungeborenen Kindes und seine eigene Gesundheit auszuschließen. Diese Gruppe von Menschen umfasst zukünftige Mütter, die:\nzuvor Kinder mit Entwicklungsstörungen zur Welt gebracht;\nbereits ein Kind mit festen genetischen Pathologien haben;\ndie Schwelle zum 35-40-jährigen Jubiläum überschritten;\nwaren während der Schwangerschaft Infektionskrankheiten ausgesetzt;\njemals unter übermäßigem Alkohol- oder Drogenkonsum gelitten haben;\neine Geschichte mit Notizen über die Gefahr einer spontanen Fehlgeburt in den Händen haben;\nsind mit dem potentiellen Vater des Babys in einer eng verwandten Vereinigung;\naus irgendeinem Grund Medikamente eingenommen, deren Verwendung während der Schwangerschaft verboten ist;\nüber das Vorhandensein erblicher Anomalien in der Familienlinie Bescheid wissen;\nTotgeburt in der Vergangenheit;\neine Diagnose erhalten haben, die auf die Beendigung der Entwicklung des Kindes hinweist;\nzeigen einen unabhängigen Wunsch, das Risiko eines Säuglings mit speziellen Formen der Krankheit zu analysieren.\nDie Ultraschalldiagnostik wird in der Regel von 10 bis 11 Wochen bis 13 bis 14 Wochen verschrieben, da dieses Intervall der Geburtsperiode die erste echte Gelegenheit bietet, die Grundstrukturen des sich entwickelnden Babys zu untersuchen. 11-12 Wochen sind eine besondere Zeitspanne, die durch die Umwandlung eines Embryos in einen Fötus gekennzeichnet ist.\nEs gibt eine Liste der wichtigsten Indikatoren für die Entwicklung des Fötus, die die Grundlage für die Entschlüsselung des Ultraschallschlusses bildeten. Dazu gehören: CTE, PAPP-A, Herzfrequenz, BPR, TVP, hCG, NK usw. Um eine genaue Prognose des Schwangerschaftsverlaufs zu erhalten, muss der Spezialist die beim ersten Screening erhaltenen persönlichen Daten seiner Patientin mit den vorgeschriebenen zugelassenen Standards vergleichen in den entsprechenden Tabellen.\nCTE ist einer der wichtigsten Indikatoren für 1 Screening während der Schwangerschaft. Dieser Parameter gibt die Länge des Embryos / Fetus an, die von der Krone (Oberseite des Kopfes) bis zum Steißbein gemessen wird. Bei Abweichungen des CTE von seinem Normalbereich kann davon ausgegangen werden, dass die intrauterine Entwicklung des ungeborenen Kindes gefährdet ist.\nEntwicklungszeit (Woche) CTE-Anzeige (in mm) Entwicklungszeit (Woche) CTE-Anzeige (in mm)\nzehn 31-32 12.5 58\n10.5 36 dreizehn 66\nelf 40-41 13.5 73-74\n11.5 45-46 vierzehn 78-80\nNach medizinischen Beobachtungen nimmt die numerische Bezeichnung der Steißbein-Parietal-Größe mit zunehmender Tragzeit zu. Manchmal weist eine Abnahme des betrachteten Index auf ein falsch festgelegtes Alter des Fötus hin. In diesem Fall können wir über eine der Varianten der Norm sprechen. Um die Diagnose zu stellen, sollte der Patient einen Termin für die 2. Ultraschalluntersuchung vereinbaren.\nDer Zustand der Herzfrequenz erfordert eine regelmäßige medizinische Überwachung, da pathologische Prozesse im Körper des Babys rechtzeitig erkannt werden. Wenn die Anomalie in einem extrem frühen Stadium ihrer Entwicklung aufgedeckt wird, steigt die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses..\nBis zu 3-4 Wochen stimmt der SS-Rhythmus des Kindes mit der Pulsfrequenz seiner Mutter überein. Der Durchschnittswert liegt im Bereich von 76 bis 84 Schlägen pro Minute bei normaler Funktionsweise des Körpers der Frau.\nWenn die Herzstruktur des Fötus in ein neues Stadium der natürlichen Verbesserung eintritt, beginnt die Anzahl seiner Kontraktionen gleichmäßig zuzunehmen. Alle 24 Stunden überschreitet der Wert den vorherigen „Rekord“ um ca. 2,5-3 Einheiten. Nach 8 bis 9 Wochen erreicht die Herzfrequenz eines Kindes, das sich gemäß der genehmigten Frequenz entwickelt, 172 bis 176 Schläge / min.\nWenn vor 83-85 Schwangerschaftstagen unter Verwendung der Ultraschalldiagnostik gefährliche Phänomene wie fetale Deformation oder völliges Fehlen eines Herzschlags nicht aufgezeichnet wurden, kann eine eingefrorene Schwangerschaft von der Liste möglicher Pathologien ausgeschlossen werden. Die nachfolgenden Phasen der Körperbildung sind weniger schwierig als der 12-wöchige "Spartan Marathon".\nEmbryo-Alter (in Wochen) Herzfrequenz (Schläge pro Minute)\nVorausgesetzt, dass verbesserte und qualitativ hochwertige Modelle von Medizinprodukten für das Screening verwendet wurden, können potenzielle Eltern ein aussagekräftigeres Merkmal des aktuellen Zustands des Kindes erhalten. Es lohnt sich nicht, ohne besonderen Bedarf auf 3D / 4D-Ultraschall zurückzugreifen. Solche modernen Geräte können zwar die intrauterine Aktivität und das Aussehen des Babys registrieren, aber ihre Strahlendosis bei Missbrauch von Ultraschall kann die Gesundheit des Kindes negativ beeinflussen..\nVeränderungen in der Struktur des länglichen Nasenknochens weisen ebenfalls auf Abweichungen hin. Bei der Untersuchung des Zustands von Feten, bei denen angeborene Krankheiten diagnostiziert wurden, sind Wissenschaftler zu dem Schluss gekommen, dass genetisches Versagen häufig in der Unterentwicklung der Knochenstrukturen der Nase zum Ausdruck kommt. Das erste Screening während der Schwangerschaft zur Feststellung der Länge des Nasenknochens (NK) wird frühestens nach 12-13 Wochen durchgeführt. Wenn der Arzt eine Ultraschallsitzung in der 10. bis 11. Schwangerschaftswoche plant, bedeutet dies, dass er nur sicherstellen muss, dass der Nasenknochen vorhanden ist.\nLaufzeit (in Wochen) elf 12 dreizehn vierzehn\nNK (in mm) 1.4 1.8 2,3 2.5\nIn der medizinischen Praxis gibt es häufig erhebliche Abweichungen von der Ultraschallnorm, die sich tatsächlich als Ausdruck der Individualität des ungeborenen Kindes herausstellte. In diesem Fall entsprechen die Indikatoren anderer Tests der Norm.\nDas Hauptziel der TVP-Studie ist die Messung der Dicke der Falte im Nacken. Wenn die Hauptorgansysteme im Fötus gebildet werden, beginnt sich der Bereich des Kragenraums mit einer speziellen Flüssigkeit zu füllen, deren Menge sorgfältig analysiert wird.\nFötales Alter (Wochen) Normaler TVP (mm)\nWenn der Indikator beim ersten Screening eine Dicke von 3 Millimetern überschritten hat, ist es mit hoher Wahrscheinlichkeit möglich, eine Schädigung der Chromosomensegmente zu vermuten.\nUntersuchung der Struktur des Dottersacks\nIn einfachen Worten, der Dottersack ist ein temporäres Organ, das dazu beiträgt, das Leben des Embryos im Anfangsstadium seiner Bildung aufrechtzuerhalten. Dieses wichtige Neoplasma ist vom Moment der Empfängnis an um ein Vielfaches größer als das ungeborene Baby..\nEs ist zu beachten, dass der Nachweis einer Deformität der Eigelbblase oder eines überschätzten / erniedrigten Indikators während des Screenings in den meisten Fällen auf die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit hinweist, beispielsweise des Down-Syndroms. Manchmal wird unter ähnlichen Umständen eine gefrorene Schwangerschaft diagnostiziert - vorzeitiger Tod des Embryos.\nFötales Alter (Wochen) Normale Breite des Dottersacks (in mm)\nEs lohnt sich nicht, das erste Screening zu vernachlässigen, da der Sonologe mit seiner Hilfe die einzigartige Struktur genauer untersuchen und entsprechende Schlussfolgerungen über ihren Zustand ziehen kann. Wenn die Eigelbblase einem Kollapsrisiko ausgesetzt ist, ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Dies liegt an der Tatsache, dass die Blase, die sich nur für 3 bis 3,5 Monate gebildet hat, viele Prozesse im Körper des Kindes steuert.\ndie Zuordnung äußerst wichtiger Proteinstrukturen, die am Aufbau von Schutzmembranen für embryonale Zellen beteiligt sind;\ndie Bildung eines Kapillarnetzwerks und von Erythrozyten, die die "Grundlage für die Verlegung" des Kreislaufsystems des Fötus bilden;\nBestimmung des Geschlechts des Kindes durch Abgabe von Gameten, die in der Dottersackhöhle entwickelt wurden, an ihn.\nDieses Organ ist auch dafür verantwortlich, den kleinen Organismus vor den Antikörpern der Mutter zu schützen. So zweideutig es auch klingen mag, die Zellen des Immunsystems einer Frau, wie Soldaten, die die menschliche Gesundheit schützen, greifen den Fötus an und sehen darin eine potenzielle Bedrohung - ein fremdes Element. Um dem Embryo eine sichere Umgebung zu bieten, sezerniert der Dottersack aktiv Hormone, die an der Senkung des Blutdrucks, der "Befriedung" der Immunresistenz und der Vorbereitung der Brustdrüsen auf das Stillen beteiligt sind.\nDie Lokalisation der Plazenta beeinflusst den Verlauf der bevorstehenden Schwangerschaft, daher wird bei einer umfassenden Untersuchung viel Zeit darauf verwendet. Nach dem medizinischen Standard sollte sich dieses Organ nicht im unteren Bereich der Gebärmutter befinden, da seine abnormale Struktur die Verstopfung des Geburtskanals hervorruft. Eine solche häufige gynäkologische Abweichung wird als Präsentation bezeichnet..\nDie Erkennung einer Krankheit beim ersten Screening in der frühen Schwangerschaft gibt nicht immer Anlass zur Sorge. In einem frühen Stadium besteht immer noch die Möglichkeit, dass sich die äußerst prekäre Position ändert - in der folgenden Schwangerschaftsperiode kann der Uterus ansteigen und seinen richtigen Platz einnehmen. Wenn kein günstiges Ergebnis beobachtet wird, beginnen die Ärzte mit der Entwicklung eines detaillierten Aktionsplans, der individuelle Indikatoren für einen bestimmten Patienten enthält..\nBiparietale fetale Kopfgröße\nBPD ist ein äußerst wichtiger Index, der auch in den Ergebnissen des ersten Screenings vorgeschrieben ist. Ohne auf die Details der medizinischen Terminologie einzugehen, können wir sagen, dass dieser Indikator die Messung des Kopfes entlang der Nebenachse impliziert - den Abstand von einem Schläfenbein zum anderen. Die biparietale Größe des Fötus ist von besonderem Wert, vor allem aufgrund seiner direkten Beziehung zum Gehirn im Schädel..\nTragzeit (in Wochen) Zulässige BPR-Werte (in mm)\nzehn Über 11\nWenn die endgültigen Screening-Daten keine verdächtigen Hinweise enthalten, entwickelt sich das Gehirn normal. Ein verringerter Index signalisiert einen Mangel an Teilen des Gehirns oder eine Verzögerung seiner Entwicklung.\nNachdem die Ergebnisse der Ultraschalldiagnostik eingegangen sind, anhand derer das tatsächliche Gestationsalter bestimmt wird, muss sich die schwangere Frau der letzten Phase der perinatalen Untersuchung unterziehen - der Blutbiochemie. Das Screening umfasst die Durchführung von 2 Tests, von denen jeder zur Identifizierung von Elementen mit Proteinursprung beiträgt - PAPP-A und hCG.\nPAPP-A ist ein spezielles Hormon (Plasmaprotein A), das für die allmähliche und sichere Entwicklung des Babys im Mutterleib verantwortlich ist. In der Regel werden Indikatoren für den Inhalt erst zwischen 12 und 13 Wochen ermittelt. In Ausnahmefällen wird das Verfahren zur Blutentnahme jedoch etwas früher durchgeführt.\nSchwangerschaftswoche Normalindikator PAPP-A (mU / ml)\nHumanes Choriongonadotropin ist auch ein Hormon, das im Gegensatz zu Protein A unmittelbar nach der Empfängnis freigesetzt wird. Es ist bemerkenswert, dass seine Menge nach 11-12 Wochen aktiv seinen Maximalwert erreicht, dann nimmt der Gehalt an hCG allmählich ab und fixiert sich auf einen stabilen Indikator.\nSchwangerschaftszeitraum pro Woche (ab dem Zeitpunkt des letzten Menstruationszyklus gezählt) Geschätzter HCG-Gehalt (IE / ml)\nSobald der Patient vollständig einem perinatalen Screening unterzogen wird, beginnen die Ärzte, die identifizierten Indizes mit der Norm zu vergleichen, um eine vollständige endgültige Schlussfolgerung zu ziehen.\nMit Hilfe einer umfassenden Studie im ersten Trimester können Sie eine beeindruckende Liste von Pathologien finden, die Komplikationen unterschiedlichster Schwere verursachen, angefangen bei der Verformung eines Organs bis hin zum Tod des Babys. Die am häufigsten diagnostizierten Krankheiten sind:\nHemimelie (Unterentwicklung der Gliedmaßen);\nCornelia de Lange-Syndrom;\nDie oben genannten angeborenen Erkrankungen können nur von einem Arzt diagnostiziert werden, da die Interpretation der vom Patienten unabhängig durchgeführten Ultraschalluntersuchung möglicherweise falsch ist. Die Erstellung einer Diagnose auf der Grundlage der Indikatoren des ersten Screenings impliziert eine umfassende qualitative Analyse aller erhaltenen Daten unter Berücksichtigung jedes Aspekts und jeder "Falle". Aus diesem Grund wird werdenden Müttern geraten, ihre Gesundheit und das Leben ihres Babys nur einem Fachmann auf ihrem Gebiet anzuvertrauen. Die konstruktive Einheit des Patienten mit dem behandelnden Arzt erhöht die Wahrscheinlichkeit, ein gesundes Kind zu bekommen.\nWenn ein Kind ein Down-Syndrom hat, kann der Ultraschallspezialist bereits nach 11 bis 13 Wochen Anzeichen dieser Krankheit erkennen. Es gibt mehrere Anzeichen, die auf ein erhöhtes Risiko für ein Down-Syndrom bei einem Kind hinweisen. Das wichtigste ist jedoch eine Metrik namens Collar Space Thickness (PT)..\nDas Vorhandensein von nur einer Nabelarterie (anstelle von zwei in der Norm) erhöht das Risiko nicht nur des Down-Syndroms, sondern auch anderer chromosomaler Erkrankungen (Edwards-Syndrom usw.)\nDie Normen für hCG, abhängig von der Dauer der Schwangerschaft in Wochen, finden Sie hier: http: //www.mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.\nWenn die freie β-Untereinheit von hCG für Ihr Gestationsalter höher als normal ist oder 2 Monate überschreitet, besteht für das Baby ein erhöhtes Risiko für ein Down-Syndrom.\nWenn die freie β-Untereinheit von hCG für Ihr Gestationsalter unter dem Normalwert liegt oder weniger als 0,5 MoM beträgt, besteht für das Baby ein erhöhtes Risiko für das Edwards-Syndrom.\nWenn PAPP-A für Ihr Gestationsalter unter dem Normalwert liegt oder weniger als 0,5 Monate beträgt, besteht für Ihr Baby ein erhöhtes Risiko für das Down-Syndrom und das Edwards-Syndrom.\nDer Test ist positiv - ein hohes Risiko für ein Down-Syndrom bei einem Kind. Dies bedeutet, dass Sie eine gründlichere Untersuchung benötigen, um die Diagnose zu klären. Eine Chorionzottenprobe oder Amniozentese kann für Sie empfohlen werden.\nNegativer Test - geringes Risiko für ein Down-Syndrom beim Kind. Sie müssen das zweite Trimester durchlaufen und überprüfen, zusätzliche Tests sind jedoch nicht erforderlich.\nScreening des ersten Schwangerschaftstrimesters\nVor einiger Zeit wussten schwangere Frauen nicht einmal von einem Verfahren wie dem pränatalen oder perinatalen Screening. Jetzt werden alle werdenden Mütter einer solchen Untersuchung unterzogen..\nWas ist Screening während der Schwangerschaft, warum wird es durchgeführt und warum sind seine Ergebnisse so wichtig? Wir haben versucht, Antworten auf diese und andere Fragen zum perinatalen Screening zu geben, die viele schwangere Frauen in diesem Material betreffen..\nUm Missverständnisse der bereitgestellten Informationen in Zukunft auszuschließen, sollten einige medizinische Begriffe definiert werden, bevor direkt mit der Betrachtung der oben genannten Themen fortgefahren wird.\nWas ist Ultraschalluntersuchung und mütterliche Serumbiochemie?\nDas vorgeburtliche Screening ist eine spezielle Art von Standardverfahren, das als Screening bezeichnet wird. Diese umfassende Untersuchung besteht aus Ultraschalldiagnostik und Laborbluttests, in diesem speziellen Fall der Biochemie des mütterlichen Serums. Die frühzeitige Erkennung einiger genetischer Anomalien ist die Hauptaufgabe einer solchen Analyse während der Schwangerschaft als Screening.\nPränatal oder perinatal bedeutet pränatal, und der Begriff Screening in der Medizin bedeutet eine Reihe von Studien einer großen Schicht der Bevölkerung, die durchgeführt werden, um eine sogenannte "Risikogruppe" zu bilden, die für bestimmte Krankheiten anfällig ist.\nEs gibt ein universelles oder selektives Screening.\nDies bedeutet, dass Screening-Studien nicht nur für schwangere Frauen, sondern auch für andere Personengruppen durchgeführt werden, beispielsweise für gleichaltrige Kinder, um Krankheiten festzustellen, die für einen bestimmten Lebensabschnitt charakteristisch sind..\nMithilfe des genetischen Screenings können Ärzte nicht nur Probleme bei der Entwicklung des Babys herausfinden, sondern auch rechtzeitig auf Komplikationen während der Schwangerschaft reagieren, die eine Frau möglicherweise nicht einmal vermutet.\nOft beginnen werdende Mütter, die gehört haben, dass sie dieses Verfahren mehrmals durchlaufen müssen, im Voraus in Panik zu geraten und sich Sorgen zu machen. Es gibt jedoch nichts zu befürchten, Sie müssen nur einen Frauenarzt im Voraus fragen, warum ein Screening auf schwangere Frauen erforderlich ist, wann und vor allem wie dieses Verfahren durchgeführt wird.\nBeginnen wir also mit der Tatsache, dass das Standard-Screening während der gesamten Schwangerschaft dreimal durchgeführt wird, d. H. in jedem Trimester. Denken Sie daran, dass ein Trimester drei Monate dauert.\nScreening für das erste Trimenon der Schwangerschaft\nWas ist Trimester 1 Screening? Beantworten wir zunächst eine häufig gestellte Frage, wie viele Wochen es im ersten Trimenon der Schwangerschaft gibt. In der Gynäkologie gibt es nur zwei Möglichkeiten, den Zeitraum während der Schwangerschaft zuverlässig zu bestimmen - Kalender und Geburtshilfe.\nDer erste basiert auf dem Tag der Empfängnis, während der zweite auf dem Menstruationszyklus vor der Befruchtung basiert. Daher ist das erste Trimester ein Zeitraum, der nach der Kalendermethode die erste Woche ab der Empfängnis beginnt und mit der vierzehnten Woche endet..\nNach der zweiten Methode beträgt das erste Trimester 12 Geburtswochen. Außerdem wird in diesem Fall die Periode ab dem Beginn der letzten Menstruation gezählt. In jüngerer Zeit wurde schwangeren Frauen kein Screening verabreicht.\nMittlerweile sind jedoch viele werdende Mütter selbst daran interessiert, sich einer solchen Umfrage zu unterziehen..\nDarüber hinaus empfiehlt das Gesundheitsministerium nachdrücklich, ausnahmslos allen werdenden Müttern Forschungsarbeiten zuzuweisen..\nDies geschieht zwar freiwillig, da Niemand kann eine Frau zu einer Analyse zwingen.\nEs ist erwähnenswert, dass es Kategorien von Frauen gibt, die aus dem einen oder anderen Grund einfach verpflichtet sind, sich einem Screening zu unterziehen, zum Beispiel:\nschwangere Frauen ab 35 Jahren;\nwerdende Mütter mit einer Vorgeschichte von Informationen über die Gefahr einer spontanen Fehlgeburt;\nFrauen, die im ersten Trimester Infektionskrankheiten hatten;\nschwangere Frauen, die aus gesundheitlichen Gründen frühzeitig Medikamente einnehmen müssen, die für ihre Situation verboten sind;\nFrauen, die in früheren Schwangerschaften verschiedene genetische Anomalien oder Anomalien bei der Entwicklung des Fötus hatten;\nFrauen, die Kinder mit Entwicklungsabweichungen oder -fehlern zur Welt gebracht haben;\nFrauen, bei denen eine eingefrorene oder rückläufige Schwangerschaft diagnostiziert wurde (Beendigung der fetalen Entwicklung);\nFrauen, die an Drogen- oder Alkoholabhängigkeit leiden;\nschwangere Frauen, in deren Familie oder in der Familie des Vaters des ungeborenen Kindes Fälle von erblichen genetischen Anomalien registriert wurden.\nWie lange dauert das pränatale Screening im 1. Trimester? Für das erste Screening während der Schwangerschaft wird der Zeitraum im Intervall von 11 Wochen bis 13 geburtshilflichen Schwangerschaftswochen und 6 Tagen festgelegt. Früher, über den angegebenen Zeitraum hinaus, macht es keinen Sinn, diese Umfrage durchzuführen, da ihre Ergebnisse nicht aussagekräftig und absolut nutzlos sind.\nDie erste Ultraschalluntersuchung in der 12. Schwangerschaftswoche für eine Frau erfolgt nicht zufällig. Da zu diesem Zeitpunkt der Embryonal endet und die fetale oder fetale Entwicklungsphase der zukünftigen Person beginnt.\nDies bedeutet, dass sich der Embryo in einen Fötus verwandelt, d.h. Es gibt offensichtliche Veränderungen, die von der Entwicklung eines vollwertigen lebenden menschlichen Körpers sprechen. Wie bereits erwähnt, sind Screening-Studien ein Maßnahmenkomplex, der aus Ultraschalldiagnostik und Blutbiochemie einer Frau besteht..\nEs ist wichtig zu verstehen, dass das Screening von Ultraschall im 1. Trimester während der Schwangerschaft dieselbe wichtige Rolle spielt wie Laborbluttests. Damit Genetiker auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse die richtigen Schlussfolgerungen ziehen können, müssen sie sowohl die Ultraschallergebnisse als auch die Blutbiochemie des Patienten untersuchen.\nWie viele Wochen das erste Screening durchgeführt wird, haben wir gesprochen. Nun wollen wir die Ergebnisse einer umfassenden Studie entschlüsseln. Es ist wirklich wichtig, die von Ärzten festgelegten Normen für die Ergebnisse des ersten Screenings während der Schwangerschaft genauer zu betrachten. Natürlich kann nur ein Spezialist auf diesem Gebiet, der über die erforderlichen Kenntnisse und vor allem Erfahrung verfügt, eine qualifizierte Bewertung der Ergebnisse der Analyse abgeben..\nWir glauben, dass es für jede schwangere Frau ratsam ist, zumindest allgemeine Informationen über die Hauptindikatoren des vorgeburtlichen Screenings und ihre normativen Werte zu kennen. In der Tat ist es üblich, dass die meisten werdenden Mütter in Bezug auf die Gesundheit ihres zukünftigen Kindes übermäßig misstrauisch sind. Daher werden sie sich viel wohler fühlen, wenn sie im Voraus wissen, was sie von der Forschung erwarten können..\nDekodierung des Screenings des 1. Trimesters durch Ultraschall, Normen und mögliche Abweichungen\nAlle Frauen wissen, dass sie sich während der Schwangerschaft mehr als einer Ultraschalluntersuchung (im Folgenden als Ultraschall bezeichnet) unterziehen müssen, die dem Arzt hilft, die intrauterine Entwicklung des ungeborenen Kindes zu verfolgen. Damit der Screening-Ultraschall zuverlässige Ergebnisse liefert, müssen Sie sich im Voraus auf dieses Verfahren vorbereiten..\nWir sind sicher, dass die überwiegende Mehrheit der schwangeren Frauen weiß, wie dieses Verfahren durchzuführen ist. Es wird jedoch nicht überflüssig sein zu wiederholen, dass es zwei Arten von Forschung gibt - transvaginale und transabdominale. Im ersten Fall wird der Gerätesensor direkt in die Vagina eingeführt und im zweiten Fall berührt er die Oberfläche der vorderen Bauchdecke.\nFoto des Fötus in der 13. Schwangerschaftswoche\nEs gibt keine speziellen Vorbereitungsregeln für den transvaginalen Ultraschalltyp.\nWenn Sie eine transabdominale Untersuchung haben, sollten Sie vor dem Eingriff (ca. 4 Stunden vor dem Ultraschall) nicht "auf kleinem Raum" auf die Toilette gehen. In einer halben Stunde wird empfohlen, bis zu 600 ml klares Wasser zu trinken.\nDie Untersuchung muss an einer mit Flüssigkeit gefüllten Blase durchgeführt werden..\nDamit der Arzt ein zuverlässiges Ultraschall-Screening-Ergebnis erhalten kann, müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:\nUntersuchungszeitraum - von 11 bis 13 Geburtswochen;\nDie Position des Fötus sollte es dem Spezialisten ermöglichen, die notwendigen Manipulationen durchzuführen, da sonst die Mutter das Baby "beeinflussen" muss, um sich umzudrehen.\nDie Steißbein-Parietal-Größe (im Folgenden: CTE) sollte 45 mm nicht unterschreiten.\nBei der Durchführung eines Ultraschallscans untersucht ein Spezialist notwendigerweise verschiedene Parameter oder Größen des Fötus. Anhand dieser Informationen können Sie feststellen, wie gut das Baby geformt ist und ob es sich richtig entwickelt. Die Raten dieser Indikatoren hängen von der Dauer der Schwangerschaft ab..\nWenn der Wert des einen oder anderen Parameters, der als Ergebnis von Ultraschall erhalten wird, von der Norm nach oben oder unten abweicht, wird dies als Signal für das Vorhandensein einiger Pathologien angesehen. Die Steißbein-Parietal-Größe ist einer der wichtigsten Anfangsindikatoren für die korrekte intrauterine Entwicklung des Fetus..\nDer CTE-Wert wird mit dem Gewicht des Fötus und dem Gestationsalter verglichen. Dieser Indikator wird durch Messen des Abstands vom Knochen der Krone des Kindes zu seinem Steißbein bestimmt. In der Regel ist die Schwangerschaft umso länger, je höher der CTE ist.\nWenn dieser Indikator die Norm geringfügig überschreitet oder im Gegenteil geringfügig unterschreitet, besteht kein Grund zur Panik. Dies spricht nur über die Besonderheiten der Entwicklung dieses bestimmten Kindes..\nWenn der CTE-Wert in großer Richtung von den Standards abweicht, signalisiert dies die Entwicklung eines großen Fötus, d.h. Vermutlich wird das Gewicht des Kindes bei der Geburt die durchschnittliche Rate von 3-3,5 kg überschreiten. In Fällen, in denen der CTE erheblich unter den Standardwerten liegt, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass:\nDie Schwangerschaft entwickelt sich nicht so, wie es sein sollte. In solchen Fällen sollte der Arzt den fetalen Herzschlag sorgfältig überprüfen. Wenn er im Mutterleib starb, benötigt die Frau dringend ärztliche Hilfe (Kürettage der Gebärmutterhöhle), um eine mögliche Gefahr für die Gesundheit (Entwicklung der Unfruchtbarkeit) und das Leben (Infektion, Blutung) zu verhindern.\nDer Körper einer schwangeren Frau produziert nicht genügend Hormone, normalerweise Progesteron, was zu einer spontanen Fehlgeburt führen kann. In solchen Fällen verschreibt der Arzt dem Patienten eine zusätzliche Untersuchung und verschreibt hormonhaltige Medikamente (Utrozhestan, Dufston);\nDie Mutter ist an Infektionskrankheiten erkrankt, einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten.\nDer Fötus hat genetische Anomalien. In solchen Situationen verschreiben Ärzte zusätzliche Tests zusammen mit einem biochemischen Bluttest, der Teil des ersten Screening-Tests ist..\nHervorzuheben ist auch, dass es häufig Fälle gibt, in denen ein niedriger CTE auf ein falsch festgelegtes Gestationsalter hinweist. Dies bezieht sich auf eine Variante der Norm. Alles, was eine Frau in einer solchen Situation braucht, ist eine zweite Ultraschalluntersuchung nach einer Weile (normalerweise nach 7-10 Tagen)..\nFetale bipolare Störung (biparietale Größe)\nWas ist BPD im Ultraschall während der Schwangerschaft? Bei der Durchführung einer Ultraschalluntersuchung des Fetus im ersten Trimester interessieren sich die Ärzte für alle möglichen Merkmale des ungeborenen Kindes. Da ihre Studie Fachleuten maximale Informationen darüber gibt, wie die intrauterine Entwicklung eines kleinen Mannes stattfindet und ob alles in Ordnung mit seiner Gesundheit ist.\nWas ist diese fetale bipolare Störung? Lassen Sie uns zunächst die medizinische Abkürzung entschlüsseln. BPD ist die biparietale Größe des fetalen Kopfes, d.h. der Abstand zwischen den Wänden der Scheitelknochen des Schädels, auf einfache Weise die Größe des Kopfes. Dieser Indikator wird als einer der wichtigsten Indikatoren zur Bestimmung der normalen Entwicklung eines Kindes angesehen..\nEs ist wichtig zu beachten, dass BPD nicht nur zeigt, wie gut und korrekt sich das Baby entwickelt, sondern auch Ärzten hilft, sich auf die bevorstehende Entbindung vorzubereiten. Denn wenn die Größe des Kopfes des ungeborenen Kindes in großer Richtung von der Norm abweicht, kann es den Geburtskanal der Mutter einfach nicht passieren. In solchen Fällen ist ein geplanter Kaiserschnitt vorgeschrieben..\nTabelle der BPR-Normen nach Woche\nWenn BPD von den festgelegten Normen abweicht, kann dies Folgendes anzeigen:\nüber das Vorhandensein solcher Pathologien, die mit dem Leben des Fötus als Hirnbruch oder Tumor unvereinbar sind;\netwa eine ausreichend große Größe des ungeborenen Kindes, wenn andere grundlegende Parameter des Fötus mehrere Wochen vor den festgelegten Entwicklungsstandards liegen;\nüber abrupte Entwicklung, die nach einer Weile wieder normal wird, vorausgesetzt, andere grundlegende Parameter des Fötus passen in die Normen;\nüber die Entwicklung des cerebralen Hydrozephalus beim Fötus aufgrund von Infektionskrankheiten bei der Mutter.\nDie Abweichung dieses Indikators nach unten zeigt an, dass sich das Gehirn des Babys falsch entwickelt..\nFetale TVP - was ist das? Der Kragenraum im Fötus oder die Größe der Halsfalte ist ein Ort (genauer gesagt eine längliche Formation) zwischen dem Hals und der oberen Hautmembran des Babykörpers, an dem sich Flüssigkeit ansammelt. Die Untersuchung dieses Wertes wird beim Screening des ersten Schwangerschaftstrimesters durchgeführt, da es zu diesem Zeitpunkt möglich ist, den TVP zum ersten Mal zu messen und dann zu analysieren.\nAb der 14. Schwangerschaftswoche nimmt diese Formation allmählich ab und verschwindet nach 16 Wochen praktisch aus dem Blickfeld. Für TVP wurden auch bestimmte Normen festgelegt, die in direktem Verhältnis zur Schwangerschaftsdauer stehen..\nBeispielsweise sollte die Norm für die Dicke des Kragenraums nach 12 Wochen nicht über den Bereich von 0,8 bis 2,2 mm hinausgehen. Der Kragenraum nach 13 Wochen sollte zwischen 0,7 und 2,5 mm liegen.\nEs ist wichtig zu beachten, dass Experten für diesen Indikator gemittelte Mindestwerte festlegen, deren Abweichung auf eine Ausdünnung des Kragenraums hinweist, was ebenso wie die Erweiterung des TVP als Anomalie angesehen wird.\nFetaler TVP-Tisch pro Woche\nWenn dieser Indikator nach 12 Wochen und in anderen Schwangerschaftsperioden nicht den in der obigen Tabelle angegebenen TVP-Normen entspricht, weist ein solches Ergebnis höchstwahrscheinlich auf das Vorhandensein der folgenden Chromosomenanomalien hin:\nTrisomie 13, eine als Patau-Syndrom bekannte Krankheit, die durch das Vorhandensein eines zusätzlichen Chromosoms 13 in menschlichen Zellen gekennzeichnet ist;\nTrisomie auf Chromosom 21, bekannt als Down-Syndrom, eine genetisch bedingte Erkrankung des Menschen, bei der der Karyotyp (d. h. ein vollständiger Satz von Chromosomen) durch Chromosom 47 anstelle von 46 dargestellt wird;\nDie Monosomie auf dem X-Chromosom, eine genomische Krankheit, die nach den Wissenschaftlern benannt wurde, die das Shereshevsky-Turner-Syndrom entdeckt haben, ist durch Anomalien der körperlichen Entwicklung wie Kleinwuchs sowie sexuellen Infantilismus (Unreife) gekennzeichnet.\nDie Trisomie auf Chromosom 18 ist eine chromosomale Erkrankung. Das Edwards-Syndrom (der zweite Name dieser Krankheit) ist durch eine Vielzahl von Missbildungen gekennzeichnet, die mit dem Leben unvereinbar sind..\nTrisomie ist eine Variante der Aneuploidie, d.h. Veränderungen im Karyotyp, bei dem die menschliche Zelle anstelle des normalen diploiden Satzes ein zusätzliches drittes Chromosom aufweist.\nDie Monosomie ist eine Variante der Aneuploidie (Chromosomenanomalie), bei der das Chromosomenset keine Chromosomen enthält.\nWelche Normen für die Trisomie 13, 18, 21 werden während der Schwangerschaft festgelegt? Es kommt also vor, dass bei der Zellteilung ein Fehler auftritt. Dieses Phänomen wird in der Wissenschaft als Aneuploidie bezeichnet. Die Trisomie ist eine der Arten der Aneuploidie, bei der anstelle eines Chromosomenpaars ein zusätzliches drittes Chromosom in der Zelle vorhanden ist.\nMit anderen Worten, das Kind erbt von seinen Eltern ein zusätzliches 13-, 18- oder 21-Chromosom, was wiederum genetische Anomalien mit sich bringt, die die normale körperliche und geistige Entwicklung behindern. Das Down-Syndrom ist statistisch gesehen die häufigste Krankheit, die durch das Vorhandensein von Chromosom 21 verursacht wird.\nBabys, die mit dem Edwards-Syndrom geboren wurden, wie im Fall des Patau-Syndroms, leben normalerweise nicht bis zu einem Jahr, im Gegensatz zu denen, die das Pech haben, mit dem Down-Syndrom geboren zu werden. Solche Menschen können bis ins hohe Alter leben. Ein solches Leben kann jedoch eher als Existenz bezeichnet werden, insbesondere in den Ländern des postsowjetischen Raums, in denen diese Menschen als Ausgestoßene gelten und versuchen, sie zu vermeiden und zu ignorieren..\nUm solche Anomalien auszuschließen, müssen schwangere Frauen, insbesondere gefährdete, einer obligatorischen Vorsorgeuntersuchung unterzogen werden. Die Forscher argumentieren, dass die Entwicklung genetischer Anomalien in direktem Verhältnis zum Alter der werdenden Mutter steht. Je jünger die Frau ist, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass ihr Kind Anomalien aufweist.\nUm eine Trisomie im ersten Schwangerschaftstrimester festzustellen, wird eine Untersuchung des Kragenraums des Fetus mittels Ultraschall durchgeführt. In Zukunft machen schwangere Frauen regelmäßig eine Blutuntersuchung, bei der die wichtigsten Indikatoren für Genetiker der Gehalt an Alpha-Fetoprotein (AFP), Inhibin-A, Choriongonadotropin (hCG) und Östriol sind.\nWie bereits erwähnt, hängt das Risiko einer genetischen Störung bei einem Kind in erster Linie vom Alter der Mutter ab. Es gibt jedoch Zeiten, in denen bei jungen Frauen eine Trisomie festgestellt wird. Daher untersuchen Ärzte beim Screening alle möglichen Anzeichen von Anomalien. Es wird angenommen, dass ein erfahrener Ultraschallspezialist bereits bei der ersten Screening-Untersuchung Probleme erkennen kann.\nAnzeichen eines Down-Syndroms sowie Edwards und Patau\nTrisomie 13 ist durch eine starke Abnahme des PAPP-A-Spiegels (PAPP, schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein (Protein) A) gekennzeichnet. Ein Marker für diese genetische Störung ist auch ein verringertes oder erhöhtes hCG. Dieselben Parameter spielen eine wichtige Rolle bei der Bestimmung, ob ein Fötus das Edwards-Syndrom hat..\nWenn kein Risiko für Trisomie 18 besteht, werden normale Werte von PAPP-A und b-hCG (freie Beta-Untereinheit von hCG) in einem biochemischen Bluttest aufgezeichnet. Wenn diese Werte von den für jede bestimmte Schwangerschaftsperiode festgelegten Standards abweichen, werden höchstwahrscheinlich genetische Missbildungen beim Kind festgestellt..\nEs ist wichtig zu beachten, dass in dem Fall, in dem ein Spezialist während des ersten Screenings Anzeichen für das Risiko einer Trisomie repariert, die Frau zur weiteren Untersuchung und zur Konsultation mit Genetikern überwiesen wird. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, muss sich die werdende Mutter folgenden Verfahren unterziehen:\nChorionbiopsie, d.h. Entnahme einer Probe von Choriongewebe zur Diagnose von Anomalien;\nAmniozentese ist eine Punktion der Fruchtwassermembran, um eine Fruchtwasserprobe für weitere Untersuchungen im Labor zu erhalten.\nPlazentozentese (Plazentabiopsie) Mit dieser invasiven Diagnosemethode entnehmen Spezialisten eine Probe des Plazentagewebes mit einer speziellen Punktionsnadel, die die vordere Bauchdecke durchstößt.\nCordocentesis, eine Methode zur Diagnose genetischer Anomalien während der Schwangerschaft, bei der das Nabelschnurblut des Fötus analysiert wird.\nWenn eine schwangere Frau einer der oben genannten Studien unterzogen wurde und die Diagnose des Vorhandenseins genetischer Anomalien beim Fötus während des Bioscreenings und des Ultraschalls bestätigt wurde, bieten die Ärzte leider an, die Schwangerschaft abzubrechen. Darüber hinaus können diese invasiven Untersuchungsmethoden im Gegensatz zu Standard-Screening-Studien eine Reihe schwerwiegender Komplikationen bis hin zu spontanen Fehlgeburten hervorrufen, sodass Ärzte in einer eher seltenen Anzahl von Fällen auf sie zurückgreifen..\nNasenknochen nach 12 Wochen, Normtabelle\nDer Nasenknochen ist ein leicht verlängerter, viereckiger, frontal konvex gepaarter Knochen des menschlichen Gesichts. Beim ersten Ultraschall-Screening bestimmt der Spezialist die Länge des Nasenknochens des Babys. Es wird angenommen, dass sich dieser Knochen bei Vorhandensein genetischer Anomalien nicht richtig entwickelt, d.h. ihre Ossifikation tritt später auf.\nWenn der Nasenknochen während des ersten Screenings fehlt oder zu klein ist, deutet dies auf das mögliche Vorhandensein verschiedener Anomalien hin. Es ist wichtig zu betonen, dass die Länge des Nasenknochens nach 13 Wochen oder 12 Wochen gemessen wird. Beim Screening nach 11 Wochen überprüft der Spezialist nur seine Anwesenheit.\nHervorzuheben ist, dass es keinen Grund zur Besorgnis gibt, wenn die Größe des Nasenknochens nicht den festgelegten Normen entspricht, andere grundlegende Indikatoren jedoch übereinstimmen. Dieser Zustand kann auf die individuellen Merkmale der Entwicklung dieses bestimmten Kindes zurückzuführen sein..\nEin Parameter wie die Herzfrequenz spielt nicht nur im Frühstadium, sondern während der gesamten Schwangerschaft eine wichtige Rolle. Es ist notwendig, die Herzfrequenz des Fötus ständig zu messen und zu überwachen, nur um Abweichungen während der Zeit festzustellen und gegebenenfalls das Leben des Babys zu retten.\nInteressanterweise ist der Herzschlag erst ab der sechsten Geburtswoche zu hören, obwohl sich das Myokard (Herzmuskel) bereits in der dritten Woche nach der Empfängnis zusammenzuziehen beginnt. Es wird angenommen, dass im Anfangsstadium der fetalen Entwicklung der Rhythmus seines Herzschlags dem Puls der Mutter entsprechen sollte (im Durchschnitt sind es 83 Schläge pro Minute)..\nBereits im ersten Monat des intrauterinen Lebens steigt die Herzfrequenz des Babys jedoch allmählich an (täglich um etwa 3 Schläge pro Minute) und erreicht in der neunten Schwangerschaftswoche 175 Schläge pro Minute. Bestimmen Sie die fetale Herzfrequenz mit Ultraschall.\nBei der Durchführung des ersten Ultraschalls achten Spezialisten nicht nur auf die Herzfrequenz, sondern beobachten auch, wie sich das Herz des Babys entwickelt. Hierzu wird ein sogenannter Vierkammerschnitt verwendet, d.h. Methode der instrumentellen Diagnose von Herzfehlern.\nEs ist wichtig zu betonen, dass eine Abweichung von den Standards eines solchen Indikators wie der Herzfrequenz das Vorhandensein von Defekten in der Entwicklung des Herzens anzeigt. Daher untersuchen Ärzte sorgfältig die Struktur der Vorhöfe und Herzventrikel des Fötus bei einem Schnitt. Wenn Anomalien festgestellt werden, überweisen Experten die schwangere Frau für zusätzliche Studien, beispielsweise zur Echokardiographie (EKG) mit Doppler.\nAb der zwanzigsten Woche hört der Gynäkologe der Geburtsklinik bei jedem geplanten Besuch der schwangeren Frau mit einem speziellen Schlauch auf das Herz des Babys. Ein Verfahren wie die Auskultation des Herzens wird zu einem früheren Zeitpunkt aufgrund seiner Unwirksamkeit nicht angewendet, weil Der Arzt kann den Herzschlag einfach nicht hören.\nWährend sich das Baby entwickelt, wird sein Herz jedoch jedes Mal deutlicher gehört. Die Auskultation hilft dem Gynäkologen, die Position des Fötus im Mutterleib zu bestimmen. Wenn zum Beispiel das Herz auf der Ebene des Nabels der Mutter besser gehört wird, befindet sich das Kind in einer Querposition, links vom Nabel oder darunter, dann befindet sich der Fötus in kephaler Darstellung und wenn er sich über dem Nabel befindet, dann im Becken.\nAb der 32. Schwangerschaftswoche wird die Kardiotokographie (abgekürzt als CTE) zur Überwachung des Herzschlags verwendet. Bei der Durchführung der oben genannten Arten von Untersuchungen kann ein Spezialist den Fötus aufzeichnen:\nBradykardie, d.h. eine ungewöhnlich niedrige Herzfrequenz, die normalerweise vorübergehend ist. Diese Abweichung kann ein Symptom für das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen, Anämie, Präeklampsie und das Einklemmen der Nabelschnur bei der Mutter sein, wenn das ungeborene Kind nicht genügend Sauerstoff erhält. Angeborene Herzfehler können auch zur Ursache von Bradykardie werden. Um diese Diagnose auszuschließen oder zu bestätigen, wird eine Frau notwendigerweise zu zusätzlichen Untersuchungen geschickt.\nTachykardie, d.h. hohe Herzfrequenz. Experten erfassen selten eine solche Abweichung. Wenn jedoch die Herzfrequenz viel höher ist als in den Normen vorgesehen, deutet dies auf eine Hyperthyreose bei der Mutter oder eine Hypoxie, die Entwicklung von intrauterinen Infektionen, Anämie und genetischen Anomalien beim Fötus hin. Darüber hinaus können die Medikamente, die eine Frau einnimmt, die Herzfrequenz beeinflussen..\nZusätzlich zu den oben diskutierten Merkmalen analysieren Spezialisten während der ersten Screening-Ultraschalluntersuchung auch die Daten:\nüber die Symmetrie der fetalen Gehirnhälften;\nüber die Größe des Umfangs seines Kopfes;\nüber den Abstand vom Hinterhaupt zum Stirnbein;\ndie Länge der Knochen der Schultern, Hüften und Unterarme;\nüber die Struktur des Herzens;\nüber den Ort und die Dicke des Chors (Plazenta oder "Kinderplatz");\nüber die Menge an Wasser (Fruchtwasser);\nüber den Zustand des Pharynx des Gebärmutterhalses der Mutter;\ndie Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur;\nüber das Fehlen oder Vorhandensein von Uterushypertonizität.\nAls Ergebnis des Ultraschalls können zusätzlich zu den bereits oben diskutierten genetischen Anomalien (Monosomie oder Shereshevsky-Turner-Syndrom, Trisomie auf Chromosom 13, 18 und 21, nämlich Down-, Patau- und Edwards-Syndrom) die folgenden Pathologien in der Entwicklung identifiziert werden:\nein Neuralrohr, wie eine Fehlbildung der Wirbelsäule (Meningomyelozele und Meningozele) oder eine Schädelhernie (Enzephalozele);\nCornet de Lange-Syndrom, eine Anomalie, bei der mehrere Missbildungen registriert werden, die sowohl zu körperlichen Behinderungen als auch zu geistiger Behinderung führen;\nTriploidie, ein genetischer Entwicklungsfehler, bei dem ein Versagen des Chromosomensatzes auftritt. In der Regel überlebt der Fötus bei Vorliegen einer solchen Pathologie nicht.\nOmphalozele, embryonale oder Nabelhernie, Pathologie der vorderen Bauchdecke, bei der sich einige Organe (Leber, Darm und andere) im Bruchsack außerhalb der Bauchhöhle entwickeln;\nDas Smith-Opitz-Syndrom, eine genetische Störung, die Stoffwechselprozesse beeinflusst und anschließend zur Entwicklung vieler schwerer Pathologien führt, beispielsweise Autismus oder geistige Behinderung.\nBiochemisches Screening des 1. Trimesters\nLassen Sie uns detaillierter über die zweite Phase einer umfassenden Screening-Untersuchung schwangerer Frauen sprechen. Was ist biochemisches Screening für das 1. Trimester und was sind die Standards für seine Hauptindikatoren? Tatsächlich ist das biochemische Screening nichts anderes als ein biochemischer Bluttest der werdenden Mutter.\nDiese Studie wird erst nach Ultraschall durchgeführt. Dies liegt daran, dass der Arzt dank einer Ultraschalluntersuchung die genaue Schwangerschaftsdauer bestimmt, von der die Standardwerte der Hauptindikatoren der Blutbiochemie direkt abhängen. Denken Sie also daran, dass Sie nur mit den Ergebnissen eines Ultraschalls zum biochemischen Screening gehen müssen.\nSo bereiten Sie sich auf Ihr erstes Schwangerschafts-Screening vor\nWir haben darüber gesprochen, wie sie es machen, und vor allem, wenn sie einen Screening-Ultraschall machen, lohnt es sich jetzt, sich auf die Durchführung einer biochemischen Analyse vorzubereiten. Wie bei jeder anderen Blutuntersuchung müssen Sie sich im Voraus auf diese Studie vorbereiten..\nWenn Sie ein zuverlässiges Ergebnis des biochemischen Screenings erhalten möchten, müssen Sie die folgenden Empfehlungen genau befolgen:\nBlut für das biochemische Screening wird ausschließlich auf leeren Magen verabreicht. Ärzte empfehlen nicht einmal, klares Wasser zu trinken, ganz zu schweigen von Nahrungsmitteln.\nEinige Tage vor dem Screening sollten Sie Ihre übliche Ernährung ändern und sich an eine sparsame Ernährung halten, bei der Sie nicht zu fettige und würzige Lebensmittel (um den Cholesterinspiegel nicht zu erhöhen) sowie Meeresfrüchte, Nüsse, Schokolade, Zitrusfrüchte und andere allergene Lebensmittel zu sich nehmen sollten. auch wenn Sie zuvor auf nichts allergisch reagiert haben.\nDie strikte Einhaltung dieser Empfehlungen ermöglicht es Ihnen, ein zuverlässiges Ergebnis des biochemischen Screenings zu erhalten. Glauben Sie mir, es ist besser, eine Weile geduldig zu sein und Ihre Lieblingsspezialitäten aufzugeben, damit Sie sich später keine Gedanken über die Ergebnisse der Analyse machen. Schließlich interpretieren Ärzte jede Abweichung von den festgelegten Normen als Pathologie bei der Entwicklung des Babys..\nSehr oft sprechen Frauen in allen Arten von Foren, die sich mit Schwangerschaft und Geburt befassen, darüber, wie sich die Ergebnisse des ersten Screenings, die mit solcher Aufregung erwartet wurden, als schlecht herausstellten und sie alle Verfahren erneut durchführen mussten. Glücklicherweise erhielten schwangere Frauen am Ende gute Nachrichten über die Gesundheit ihrer Babys, da die angepassten Ergebnisse darauf hinwiesen, dass keine Entwicklungsstörung vorlag..\nDer springende Punkt war, dass sich die werdenden Mütter nicht richtig auf das Screening vorbereiteten, was letztendlich zum Erhalt ungenauer Daten führte.\nStellen Sie sich vor, wie viele Nerven verschwendet und bittere Tränen vergossen wurden, während Frauen auf neue Testergebnisse warteten..\nSolch ein kolossaler Stress vergeht nicht spurlos für die Gesundheit eines Menschen und insbesondere für eine schwangere Frau..\nBiochemisches Screening des 1. Trimesters, Interpretation der Ergebnisse\nBei der Durchführung der ersten biochemischen Screening-Analyse spielen Indikatoren wie die freie β-Untereinheit des humanen Choriongonadotropins (im Folgenden hCG) sowie PAPP-A (Plasmaprotein A im Zusammenhang mit der Schwangerschaft) die Hauptrolle bei der Diagnose von Anomalien bei der Entwicklung des Fetus. Betrachten wir jeden von ihnen im Detail.\nPAPP-A - was ist das??\nWie oben erwähnt, ist PAPP-A ein Indikator für einen biochemischen Bluttest einer schwangeren Frau, der Fachleuten hilft, das Vorhandensein genetischer Pathologien bei der Entwicklung des Fötus frühzeitig festzustellen. Der vollständige Name dieses Wertes klingt wie schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein A, was wörtlich Plasmaprotein A bedeutet, das mit der Schwangerschaft assoziiert ist.\nEs ist das Protein (Protein) A, das von der Plazenta während der Schwangerschaft produziert wird und für die harmonische Entwicklung des ungeborenen Kindes verantwortlich ist. Daher wird ein Indikator wie der PAPP-A-Spiegel, der nach 12 oder 13 Wochen während der Schwangerschaft berechnet wird, als charakteristischer Marker zur Bestimmung genetischer Anomalien angesehen..\nEs ist obligatorisch, die Analyse zu bestehen, um die PAPP-A-Stufe zu überprüfen.\nschwangere Frauen über 35 Jahre;\nFrauen, die zuvor Kinder mit genetischen Entwicklungsstörungen zur Welt gebracht haben;\nwerdende Mütter mit Verwandten mit genetischen Entwicklungsstörungen in ihrer Familie;\nFrauen, die kurz vor der Schwangerschaft an Krankheiten wie Cytomegalievirus, Röteln und Herpeshepatitis gelitten haben;\nschwangere Frauen, die zuvor Komplikationen oder Fehlgeburten hatten.\nDie normativen Werte eines Indikators wie PAPP-A hängen vom Gestationsalter ab. Beispielsweise beträgt die PAPP-A-Rate nach 12 Wochen 0,79 bis 4,76 mU / ml und nach 13 Wochen 1,03 bis 6,01 mU / ml. In Fällen, in denen dieser Indikator aufgrund des Tests von der Norm abweicht, verschreibt der Arzt zusätzliche Studien.\nWenn die Analyse einen niedrigen PAPP-A-Spiegel ergibt, kann dies auf das Vorhandensein von Chromosomenanomalien bei der Entwicklung des Kindes hinweisen, beispielsweise auf das Down-Syndrom, und dies signalisiert auch das Risiko einer spontanen Fehlgeburt und einer rückläufigen Schwangerschaft. Wenn dieser Indikator erhöht wird, ist dies höchstwahrscheinlich das Ergebnis der Tatsache, dass der Arzt die korrekte Schwangerschaftsperiode nicht berechnen konnte..\nDeshalb wird die Blutbiochemie erst nach einer Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Ein hoher PAPP-A kann jedoch auch auf die Wahrscheinlichkeit hinweisen, genetische Anomalien bei der Entwicklung des Fötus zu entwickeln. Im Falle einer Abweichung von der Norm wird der Arzt die Frau daher zur zusätzlichen Untersuchung schicken..\nWissenschaftler haben diesem Hormon diesen Namen aus einem bestimmten Grund gegeben, da man dank ihm bereits 6-8 Tage nach der Befruchtung des Eies zuverlässig etwas über die Schwangerschaft lernen kann. Es ist bemerkenswert, dass der Chorion bereits in den ersten Stunden der Schwangerschaft hCG produziert..\nDarüber hinaus wächst sein Niveau schnell und übersteigt die Anfangswerte in der 11. bis 12. Schwangerschaftswoche um den Faktor Tausend. Dann verliert das humane Choriongonadotropin allmählich seine Position und seine Indikatoren bleiben (ab dem zweiten Trimester) bis zur Abgabe unverändert. Alle Schwangerschaftsteststreifen enthalten hCG.\nWenn der Gehalt an humanem Choriongonadotropin erhöht ist, kann dies Folgendes anzeigen:\ndas Vorhandensein des Down-Syndroms beim Fötus;\nüber die Entwicklung von Diabetes mellitus bei der Mutter;\nWenn der hCG-Wert unter den vorgeschriebenen Standards liegt, heißt es:\nüber mögliches fötales Edwardsau-Syndrom;\nüber das Risiko einer Fehlgeburt;\nNachdem sich eine schwangere Frau einer Ultraschalluntersuchung und einer Blutbiochemie unterzogen hat, muss ein Spezialist die Ergebnisse der Untersuchung entschlüsseln und die möglichen Risiken für die Entwicklung genetischer Anomalien oder anderer Pathologien mithilfe eines speziellen Computerprogramms PRISCA (Prisca) berechnen..\nDas Screening-Übersichtsblatt enthält die folgenden Informationen:\nüber das altersbedingte Risiko von Entwicklungsstörungen (je nach Alter der schwangeren Frau ändern sich mögliche Abweichungen);\nüber die Werte der biochemischen Parameter der Blutuntersuchung einer Frau;\nüber das Risiko möglicher Krankheiten;\nUm das mögliche Risiko der Entwicklung bestimmter Anomalien beim Fötus so zuverlässig wie möglich zu berechnen, berechnen Experten den sogenannten MoM-Koeffizienten (Multiple of Median). Zu diesem Zweck werden alle erhaltenen Screening-Daten in ein Programm eingegeben, das die Abweichung jedes Indikators für die Analyse einer bestimmten Frau von der für die meisten schwangeren Frauen festgelegten Durchschnittsnorm darstellt..\nMoM wird als normal angesehen, wenn es im Bereich von 0,5 bis 2,5 liegt. In der zweiten Phase wird dieser Koeffizient unter Berücksichtigung von Alter, Rasse, Vorhandensein von Krankheiten (z. B. Diabetes mellitus), schlechten Gewohnheiten (z. B. Rauchen), Anzahl früherer Schwangerschaften, IVF und anderen wichtigen Faktoren angepasst..\nIn der Endphase trifft der Spezialist eine endgültige Schlussfolgerung. Denken Sie daran, dass nur ein Arzt die Screening-Ergebnisse richtig interpretieren kann. Im folgenden Video erklärt der Arzt alle wichtigen Punkte im Zusammenhang mit dem ersten Screening..\nScreeningkosten für 1 Trimester\nDie Frage, wie viel diese Studie kostet und wo es besser ist, sie zu durchlaufen, beunruhigt viele Frauen. Die Sache ist, dass nicht jede staatliche Poliklinik eine solche spezifische Untersuchung kostenlos durchführen kann. Aufgrund der Bewertungen in den Foren vertrauen viele werdende Mütter überhaupt nicht auf freie Medizin.\nDaher kann man oft auf die Frage stoßen, wo in Moskau oder anderen Städten Screening durchgeführt werden soll. Wenn wir über private Einrichtungen sprechen, kann in einem ziemlich bekannten und bewährten Labor INVITRO ein biochemisches Screening für 1600 Rubel durchgeführt werden.\nDiese Kosten beinhalten zwar keinen Ultraschall, den der Spezialist unbedingt vor der biochemischen Analyse vorlegen wird. Daher müssen Sie sich an einem anderen Ort separat einer Ultraschalluntersuchung unterziehen und dann ins Labor gehen, um Blut zu spenden. Und das müssen Sie noch am selben Tag tun..\nGemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (im Folgenden: WHO) muss jede Frau während der gesamten Schwangerschaft drei Untersuchungen unterzogen werden. Obwohl heutzutage Gynäkologen alle schwangeren Frauen für diese Untersuchung überweisen, gibt es diejenigen, die aus irgendeinem Grund das Screening verpassen.\nFür einige Kategorien von Frauen sollte eine solche Forschung jedoch obligatorisch sein. Dies gilt vor allem für diejenigen, die zuvor Kinder mit genetischen oder Entwicklungsstörungen zur Welt gebracht haben. Darüber hinaus müssen Sie sich unbedingt einem Screening unterziehen:\nFrauen über 35 Jahre, da das Risiko, verschiedene Pathologien beim Fötus zu entwickeln, vom Alter der Mutter abhängt;\nFrauen, die im ersten Trimester Drogen oder andere verbotene Drogen für schwangere Frauen genommen haben;\nFrauen, die zuvor zwei oder mehr Fehlgeburten erlitten haben;\nFrauen, die an einer der folgenden Krankheiten leiden, die durch Vererbung auf ein Kind übertragen werden - Diabetes mellitus, Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Herz-Kreislauf-Systems sowie Onkopathologie;\nFrauen, bei denen das Risiko einer spontanen Fehlgeburt besteht.\nDarüber hinaus sollten zukünftige Mütter auf jeden Fall einem Screening unterzogen werden, wenn sie oder ihre Ehepartner vor der Empfängnis Strahlung ausgesetzt waren und unmittelbar vor oder während der Schwangerschaft an bakteriellen und infektiösen Krankheiten litten. Wie beim ersten Screening zum zweiten Mal muss auch die werdende Mutter einen Ultraschall machen und einen biochemischen Bluttest durchführen, der oft als Dreifachtest bezeichnet wird.\nBeantworten wir also die Frage, wie viele Wochen das zweite Screening während der Schwangerschaft durchgeführt wird. Wie wir bereits festgestellt haben, wird die erste Studie in der frühen Schwangerschaft durchgeführt, und zwar im Zeitraum von 11 bis 13 Wochen des ersten Trimesters. Die nächste Screening-Studie wird während der sogenannten "goldenen" Schwangerschaftsperiode durchgeführt, d.h. im zweiten Trimester, das mit 14 Wochen beginnt und mit 27 Wochen endet.\nDas zweite Trimester wird als golden bezeichnet, da in dieser Zeit alle mit der Schwangerschaft verbundenen anfänglichen Beschwerden (Übelkeit, Schwäche, Schläfrigkeit und andere) nachlassen und eine Frau ihren neuen Zustand voll genießen kann, da sie einen starken Kraftanstieg verspürt.\nEine Frau sollte alle zwei Wochen ihren Frauenarzt aufsuchen, damit sie den Verlauf der Schwangerschaft überwachen kann..\nDer Arzt gibt der werdenden Mutter Empfehlungen zu ihrer interessanten Situation und informiert die Frau darüber, welche Untersuchungen und wie lange sie sich unterziehen sollte. In der Regel führt eine schwangere Frau vor jedem Besuch beim Gynäkologen einen Urintest und einen allgemeinen Bluttest durch, und das zweite Screening findet in der 16. bis 20. Schwangerschaftswoche statt.\nUltraschalluntersuchung des 2. Trimesters - was ist das??\nWährend des zweiten Screenings wird zunächst ein Ultraschall durchgeführt, um die genaue Dauer der Schwangerschaft zu bestimmen, damit spätere Spezialisten die Ergebnisse eines biochemischen Bluttests korrekt interpretieren können. Im Ultraschall untersucht der Arzt die Entwicklung und Größe der inneren Organe des Fötus: die Länge der Knochen, das Volumen von Brust, Kopf und Bauch, die Entwicklung von Kleinhirn, Lunge, Gehirn, Wirbelsäule, Herz, Blase, Darm, Magen, Augen, Nase sowie die Symmetrie der Gesichtsstruktur.\nIm Allgemeinen wird alles analysiert, was mit Hilfe der Ultraschalluntersuchung sichtbar gemacht wird. Experten untersuchen nicht nur die Hauptmerkmale der Entwicklung des Babys, sondern auch:\nwie sich die Plazenta befindet;\ndie Dicke der Plazenta und der Grad ihrer Reife;\nder Zustand der Wände, Gliedmaßen und des Gebärmutterhalses;\ndie Menge und Qualität des Fruchtwassers.\nNormen für das Ultraschall-Screening des 2. Schwangerschaftstrimesters:\nFruchtgewicht von 160 bis 215 g\nFetale Kopfgröße 3,8 bis 5,5 cm\nFötales Wachstum von 20 bis 22 cm\nFetaler Herzdurchmesser von 1,5 bis 2 cm\nFetaler Humerusdurchmesser 1,9 bis 3,1 cm\nFetale Kleinhirngröße von 1,5 bis 1,9 cm\nFetaler Bauchdurchmesser von 3,1 bis 4,9 cm\nFetaler Femurdurchmesser 1,8 bis 3,2 cm\nDer Zustand der Plazenta der Frau Reifegrad Null\nGebärmutterhalslänge der Frau von 36 bis 40 mm\nFruchtwasser von 1 bis 1,5 l\nEntschlüsselung des Dreifachtests (biochemischer Bluttest)\nIm zweiten Trimester achten Spezialisten besonders auf drei Marker für genetische Anomalien wie:\nChoriongonadotropin ist ein Hormon, das vom fetalen Chorion produziert wird.\nAlpha-Fetoprotein (im Folgenden AFP) ist ein Plasmaprotein (Protein), das anfänglich vom Corpus luteum und dann von der Leber und dem Magen-Darm-Trakt des Fötus produziert wird.\nfreies Östriol (im Folgenden Hormon E3) ist ein Hormon, das sowohl in der Plazenta als auch in der fetalen Leber produziert wird.\nIn einigen Fällen wird auch der Inhibinspiegel (ein von den Follikeln produziertes Hormon) gemessen. Für jede Schwangerschaftswoche werden bestimmte Standards festgelegt. Es wird als optimal angesehen, einen Dreifachtest in der 17. Schwangerschaftswoche durchzuführen..\nWoche II Trimester E3, Nanomol / Liter HCG, HONIG / Milliliter AFP, Einheiten / Milliliter\n16 Wochen 5.4-21 10-58 Tausend 15-95\n17 Wochen 6.6-25 8-57 Tausend 15-95\n18 Wochen 6.6-25 8-57 Tausend 15-95\n19 Wochen 7.5-28 7-49 Tausend 15-95\n20 Wochen 7.5-28 1,6-49 Tausend 27-125\nWenn der hCG-Spiegel beim zweiten Screening überschätzt wird, kann dies Folgendes anzeigen:\nüber Diabetes bei der Mutter;\nüber das Risiko, ein Down-Syndrom zu entwickeln, wenn die beiden anderen Indikatoren unter dem Normalwert liegen.\nWenn hCG im Gegenteil gesenkt wird, heißt dies:\nüber eine Eileiterschwangerschaft;\nüber das Risiko des Edwards-Syndroms;\nüber eine gefrorene Schwangerschaft;\nBei hohen AFP-Werten besteht das Risiko:\ndas Vorhandensein von Anomalien in der Entwicklung der Nieren;\nAtresie des Zwölffingerdarms;\nAnomalien in der Entwicklung der Bauchdecke;\nAuftreten eines Rh-Konflikts.\nEin verringerter AFP kann ein Signal sein:\nmütterlicher Diabetes mellitus;\ndie Entwicklung einer Anämie beim Fötus;\nNebennieren- und Plazentainsuffizienz;\nEntwicklung einer intrauterinen Infektion;\nEs ist erwähnenswert, dass der Spiegel des E3-Hormons durch einige Medikamente (z. B. Antibiotika) sowie durch eine falsche und unausgewogene Ernährung der Mutter beeinflusst wird. Wenn E3 erhöht ist, diagnostizieren Ärzte Nierenerkrankungen oder Mehrlingsschwangerschaften und sagen eine Frühgeburt voraus, wenn der Östriolspiegel stark ansteigt..\nNachdem die werdende Mutter zwei Screening-Phasen durchlaufen hat, analysieren die Ärzte die erhaltenen Informationen mit einem speziellen Computerprogramm und berechnen den gleichen MoM-Koeffizienten wie in der ersten Studie. Die Schlussfolgerung zeigt die Risiken für eine bestimmte Art von Abweichung auf.\nDie Werte sind als Bruchteil angegeben, beispielsweise 1: 1500 (d. H. Ein Fall pro 1500 Schwangerschaften). Die Norm wird berücksichtigt, wenn das Risiko weniger als 1: 380 beträgt. Die Schlussfolgerung zeigt dann, dass das Risiko unter der Grenzschwelle liegt. Wenn das Risiko höher als 1: 380 ist, wird die Frau zur zusätzlichen Konsultation mit Genetikern überwiesen oder zur invasiven Diagnostik angeboten.\nEs ist anzumerken, dass in Fällen, in denen beim ersten Screening die biochemische Analyse den Normen entsprach (hCG- und PAPP-A-Indikatoren wurden berechnet), es für eine Frau zum zweiten und dritten Mal ausreicht, nur Ultraschall zu machen.\nDrittes Screening während der Schwangerschaft\nDie letzte Vorsorgeuntersuchung der werdenden Mutter findet im dritten Trimester statt. Viele fragen sich, was sie beim dritten Screening sehen und wann diese Studie durchgeführt werden sollte.\nWenn bei der schwangeren Frau bei der ersten oder zweiten Untersuchung keine Anomalien in der Entwicklung des Fötus oder während der Schwangerschaft diagnostiziert wurden, muss sie sich in der Regel nur einer Ultraschalluntersuchung unterziehen, die es dem Spezialisten ermöglicht, endgültige Schlussfolgerungen über den Zustand und die Entwicklung des Fötus zu ziehen seine Position im Mutterleib.\nDie Bestimmung der Position des Fetus (Kopf- oder Verschlusspräsentation) wird als wichtige Vorbereitungsphase vor der Geburt angesehen..\nDamit die Entbindung erfolgreich ist und die Frau ohne Operation selbst gebären kann, muss sich das Kind in einer kephalen Präsentation befinden.\nAnsonsten planen Ärzte einen Kaiserschnitt.\nDas dritte Screening umfasst Verfahren wie:\nUltraschall, der ausnahmslos von allen schwangeren Frauen durchgeführt wird;\nDoppler-Ultraschall ist eine Technik, die sich hauptsächlich auf den Zustand der Blutgefäße der Plazenta konzentriert.\nKardiotokographie - eine Studie, mit der Sie die Herzfrequenz eines Kindes im Mutterleib genauer bestimmen können;\nBlutbiochemie, bei der die Aufmerksamkeit auf Marker für genetische und andere Anomalien wie den Spiegel von hCG, ɑ-Fetoprotein und PAPP-A gerichtet ist.\nZeitpunkt des dritten Screenings während der Schwangerschaft\nEs ist erwähnenswert, dass nur der Arzt anhand der individuellen Merkmale dieser bestimmten Schwangerschaft entscheidet, ab wie vielen Wochen 3 eine Frau einem Screening unterzogen werden soll. Es wird jedoch als optimal angesehen, wenn die werdende Mutter nach 32 Wochen einem geplanten Ultraschall unterzogen wird und dann sofort einen biochemischen Bluttest durchführt (sofern Indikationen vorliegen) und auch andere notwendige Verfahren durchläuft.\nAus medizinischen Gründen kann jedoch ab der 28. Schwangerschaftswoche eine Dopplerographie oder CTG des Fetus durchgeführt werden. Das dritte Trimester beginnt nach 28 Wochen und endet mit der Geburt nach 40-43 Wochen. Der letzte Screening-Ultraschall wird normalerweise nach 32-34 Wochen verschrieben.\nWie lange dauert es, bis sich eine schwangere Frau dem dritten Screening-Ultraschall unterzieht? Jetzt werden wir detaillierter über die Entschlüsselung der Studie sprechen. Bei der Durchführung einer Ultraschalluntersuchung im dritten Trimester achtet der Arzt besonders auf:\nüber die Entwicklung und Struktur des Herz-Kreislauf-Systems des Kindes, um mögliche Entwicklungspathologien, beispielsweise Herzerkrankungen, auszuschließen;\nüber die korrekte Entwicklung des Gehirns, der Bauchorgane, der Wirbelsäule und des Urogenitalsystems;\nauf der Galenvene in der Schädelhöhle, die eine wichtige Rolle für die ordnungsgemäße Funktion des Gehirns spielt, um ein Aneurysma auszuschließen;\nüber die Struktur und Entwicklung des Gesichts des Kindes.\nDarüber hinaus ermöglicht der Ultraschall dem Spezialisten, den Zustand des Fruchtwassers, der Gliedmaßen und der Gebärmutter der Mutter zu beurteilen sowie den Reifegrad und die Dicke der Plazenta zu überprüfen. Um Hypoxie und Pathologien bei der Entwicklung des Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems auszuschließen sowie die Merkmale des Blutflusses in den Gefäßen der Gebärmutter und des Kindes sowie in der Nabelschnur zu identifizieren, wird eine Doppler-Sonographie durchgeführt.\nDieser Vorgang wird in der Regel nur nach Angaben gleichzeitig mit einer Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Um eine fetale Hypoxie auszuschließen und die Herzfrequenz zu bestimmen, wird eine CTG durchgeführt. Diese Art der Forschung konzentriert sich ausschließlich auf die Funktion des Herzens des Babys. Daher wird die Kardiotokographie in Fällen verschrieben, in denen der Arzt Bedenken hinsichtlich des Zustands des Herz-Kreislauf-Systems des Kindes hat..\nMit Ultraschall im dritten Schwangerschaftstrimester können Sie nicht nur die Darstellung des Kindes bestimmen, sondern auch die Reife seiner Lunge, von der die Geburtsbereitschaft abhängt. In einigen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt zur vorzeitigen Entbindung erforderlich sein, um das Baby und die Mutter am Leben zu erhalten.\nIndex Durchschnittsrate für 32-34 Schwangerschaftswochen\nPlazentadicke von 25 bis 43 mm\nFruchtwasserindex 80-280 mm\nPlazentareife 1-2 Reifegrad\nUteruspharynx geschlossen, Länge mindestens 3 cm\nFötales Wachstum im Durchschnitt 45 cm\nFruchtgewicht im Durchschnitt 2 kg\nFetaler Bauchumfang 266 - 285 mm\nFetale Oberschenkellänge 62-66 mm\nFetaler Brustumfang 309-323 mm\nFetale Unterarmgröße 46-55 mm\nFetale Schienbeingröße 52-57 mm\nFetale Schulterlänge 55-59 mm\nBasierend auf den Ergebnissen eines biochemischen Bluttests sollte der MoM-Koeffizient nicht vom Bereich von 0,5 bis 2,5 abweichen. Der Risikowert für alle möglichen Abweichungen sollte 1: 380 entsprechen.\nIn meinem Fall sagten sie laut dieser Analyse des Prenetics-Tests, dass ich einen Jungen hatte, er enthüllte genau 46x!) Außerdem stellten sie ein geringes Risiko für alle möglichen Pathologien. Wie ein Stein von der Seele. Und einige Freunde waren skeptisch, aber der Arzt riet, sie anstelle von Amnio zu kontaktieren.\nHallo! Sagen Sie mir das Risiko, ein Down-Syndrom zu entwickeln. Die Indikatoren für 1 Screening sind wie folgt - 12 Wochen. 3 Tage CTE 63.2 BPR- 17.2 OG- 66.4 OBJ 66 DB-7 TVP- 1.1 Nasenknochen wird sichtbar gemacht und es wird keine Trikuspidalinsuffizienz festgestellt. Orthograder Blutfluss PI 0,91 HR 144 Blut hCGb 177,3 Mutter 3,55 papp -a 3430,2 Mutter 1.14\nMein Baby schläft in einer hängenden Wiege, die ich selbst gewebt habe. Ich würde mich über jede Ihrer Einschätzungen freuen...\tSchwangerschaft\nWas passiert, wenn Sie jeden Tag Knoblauch essen? Nutzen und Schaden von Knoblauch für die Gesundheit\tSchwangerschaft\nKerzen Polygynax für GV\tProbleme\nRoggenbrot: gut oder schlecht für den Magen\tPlanung\nSchmerzen und Kribbeln im Unterbauch: mögliche Ursachen\nIst Kakao für schwangere Frauen möglich: Nutzen und Schaden des Getränks\nDefäkation während der Wehen: Ja, es wird passieren\nIst es möglich, während der Schwangerschaft im 1., 2. und 3. Trimester Pflaumen zu essen?\nVorhersage einer Schwangerschaft mit Endometriumhyperplasie.\nKaiserschnitt in der 38. Schwangerschaftswoche: Indikationen und Folgen\nKräutermedizin während der Schwangerschaft\nhttp://kidmen.ru/2008/10/kogda-luchshe-zaberemennet-blagopriyatnye-dni-dlya-zachatiya-2/http://kidmen.ru/wp-content/uploads/2008/10/111.jpg Jede Frau kann mit ausreichender Genauigkeit den Zeitpunkt des Eisprungs bestimmen, der in ihrem Körper auftritt.\nWas Getreide während des Stillens kann eine stillende Mutter essen\nAlles über die ersten Ergänzungsfuttermittel ab 3 Monaten mit Stillen - ein detailliertes Diagramm\nDie häufigsten Infektionen nach der Geburt


Apostelgeschichte 12 Lutherbibel 1912\nBibel > LUT > Apostelgeschichte 12\n1Um diese Zeit legte der König Herodes die Hände an etliche von der Gemeinde, sie zu peinigen. 2Er tötete aber Jakobus, den Bruder des Johannes, mit dem Schwert. 3Und da er sah, daß es den Juden gefiel, fuhr er fort und fing Petrus auch. Es waren aber eben die Tage der süßen Brote. 4Da er ihn nun griff, legte er ihn ins Gefängnis und überantwortete ihn vier Rotten, je von vier Kriegsknechten, ihn zu bewahren, und gedachte, ihn nach Ostern dem Volk vorzustellen.\n6Und da ihn Herodes wollte vorstellen, in derselben Nacht schlief Petrus zwischen zwei Kriegsknechten, gebunden mit zwei Ketten, und die Hüter vor der Tür hüteten das Gefängnis. 7Und siehe, der Engel des HERRN kam daher, und ein Licht schien in dem Gemach; und er schlug Petrus an die Seite und weckte ihn und sprach: Stehe behende auf! Und die Ketten fielen ihm von seinen Händen. 8Und der Engel sprach zu ihm: Gürte dich und tu deine Schuhe an! Und er tat also. Und er sprach zu ihm: Wirf deinen Mantel um dich und folge mir nach! 9Und er ging hinaus und folgte ihm und wußte nicht, daß ihm wahrhaftig solches geschähe durch den Engel; sondern es deuchte ihn, er sähe ein Gesicht. 10Sie gingen aber durch die erste und andere Hut und kamen zu der eisernen Tür, welche zur Stadt führt; die tat sich ihnen von selber auf. Und sie traten hinaus und gingen hin eine Gasse lang; und alsobald schied der Engel von ihm. 11Und da Petrus zu sich selber kam, sprach er: Nun weiß ich wahrhaftig, daß der HERR seinen Engel gesandt hat und mich errettet aus der Hand des Herodes und von allen Warten des jüdischen Volkes. 12Und als er sich besann, kam er vor das Haus Marias, der Mutter des Johannes, der mit dem Zunamen Markus hieß, da viele beieinander waren und beteten. 13Als aber Petrus an die Tür des Tores klopfte, trat hervor eine Magd, zu horchen, mit Namen Rhode. 14Und als sie des Petrus Stimme erkannte, tat sie das Tor nicht auf vor Freuden, lief aber hinein und verkündigte es ihnen, Petrus stünde vor dem Tor. 15Sie aber sprachen zu ihr: Du bist unsinnig. Sie aber bestand darauf, es wäre also. Sie sprachen: Es ist sein Engel. 16Petrus klopfte weiter an. Da sie aber auftaten, sahen sie ihn und entsetzten sich. 17Er aber winkte ihnen mit der Hand, zu schweigen, und erzählte ihnen, wie ihn der HERR hatte aus dem Gefängnis geführt, und sprach: Verkündiget dies Jakobus und den Brüdern. Und ging hinaus und zog an einen andern Ort.\n18Da es aber Tag ward, war eine nicht kleine Bekümmernis unter den Kriegsknechten, wie es doch mit Petrus gegangen wäre. 19Herodes aber, da er ihn forderte und nicht fand, ließ die Hüter verhören und hieß sie wegführen; und zog von Judäa hinab gen Cäsarea und hielt allda sein Wesen.\n20Denn er gedachte, wider die von Tyrus und Sidon zu kriegen. Sie aber kamen einmütig zu ihm und überredeten des Königs Kämmerer, Blastus, und baten um Frieden, darum daß ihre Lande sich nähren mußten von des Königs Land. 21Aber auf einen bestimmten Tag tat Herodes das königliche Kleid an, setzte sich auf den Richtstuhl und tat eine Rede zu ihnen. 22Das Volk aber rief zu: Das ist Gottes Stimme und nicht eines Menschen! 23Alsbald schlug ihn der Engel des HERRN, darum daß er die Ehre nicht Gott gab; und ward gefressen von den Würmern und gab den Geist auf.\n25Barnabas aber und Saulus kehrten wieder von Jerusalem, nachdem sie überantwortet hatten die Handreichung, und nahmen mit sich Johannes, mit dem Zunamen Markus.


Solingen: Rassismusvorfall: Colin Ugbekile löst Welle der Solidarität aus | Lokalsport\nSolingen: Rassismusvorfall: Colin Ugbekile löst Welle der Solidarität aus\nSolinger Eishockeyprofi macht Beleidigung öffentlich\nRassismusvorfall: Colin Ugbekile löst Welle der Solidarität aus\nColin Ugbekile hat schon in der Jugend für die Haie gespielt und gehört seit 2019 dem DEL-Team an.\nMit den Haien hatte der Nationalspieler am vergangenen Freitag das rheinische Derby bei der Düsseldorfer EG gewonnen und seine Freude darüber auch auf seiner Instagramseite zum Ausdruck gebracht. Daraufhin bekam er eine Nachricht mit dem Inhalt „Schwarzer Angeber“, die etwa mit Totenkopf-Symbolen versehen war.\nSolingen. Jahrelang hat er es schweigend hingenommen. Hat auf Durchzug gestellt und nicht reagiert. Nun aber ist Colin Ugbekile, in Solingen geborener und aufgewachsener Eishockeyprofi der Kölner Haie, mit einem rassistischen Vorfall an die Öffentlichkeit gegangen. „Ich kann zwar damit umgehen“, sagt der 22-Jährige, „aber ich will es nicht mehr.“ Ganz bewusst hat er sich dazu entschlossen, das Geschehene über die sozialen Medien zu verbreiten, und damit eine Welle losgetreten, mit der er so niemals gerechnet hatte. „Es war überwältigend zu sehen, wie groß die Solidarität – auch außerhalb des Eishockeys – ist.“\nWas war zuvor passiert? Mit den Haien hatte der Nationalspieler, dessen Vater aus Nigeria stammt, am vergangenen Freitag das rheinische Derby in der DEL bei der Düsseldorfer EG gewonnen und seine Freude darüber auch auf seiner Instagramseite zum Ausdruck gebracht. Daraufhin bekam er eine Nachricht mit dem Inhalt „Schwarzer Angeber“, die unter anderem mit Totenkopf-Symbolen versehen war.\nWirklich geschockt war Ugbekile nicht, wie er zugibt. „Früher hätte ich einfach nichts dazu gesagt“, erzählt er. Immer wieder sei er mit dem Thema konfrontiert worden. „Diskriminierung ist seit ich denken kann ein Thema in meinem Leben.“ Seiner Meinung nach gebe es immer noch zu viele Menschen, die hasserfüllt sind. Dies würde sich vermehrt auch durch die Anonymität des Internets zeigen. „Ins Gesicht hätte mir das diese Person bestimmt nicht gesagt.“\nBeim Benefizspiel übernimmt der Solinger das Eröffnungsbully\nNach kurzer Überlegung entschied er sich diesmal, an die Öffentlichkeit zu gehen. „Ich wollte das nicht einfach so durchgehen lassen.“ Stattdessen war es ihm ein Anliegen, deutlich zu machen, dass es „für so etwas keinen Platz in unserer Welt gibt.“ Die Reaktionen und der Zuspruch, der ihn auch durch ein riesiges mediales Interesse erreichte, begeisterten Ugbekile. „Ich bin zuversichtlicher als je zuvor, dass wir zusammen einen Unterschied in unserer Gesellschaft machen können“, sagt er. „Gemeinsam gegen jegliche Art von Ausgrenzung und Diskriminierung.“\nDass der gebürtige Solinger das Herz am rechten Fleck hat, stellt er auch Ende des Monats unter Beweis. Ugbekile wird beim Benefizspiel des All-Star-Teams der Klingenstadt gegen die Traditionsmannschaft der Kölner Haie am 26. November, für das der Vorverkauf begonnen hat, dabei sein. „Es geht ja um die Existenz der Eishalle, in der ich angefangen habe. Wenn ich da irgendwie helfen kann, mache ich das natürlich gerne“, sagt der 22-Jährige, der, obwohl es terminlich eng ist, das Eröffnungsbully ausführen wird.


Shelton Brothers CD: Beautiful Louisiana - Bear Family Records\nShelton Brothers Beautiful Louisiana\nErfahre mehr über Shelton Brothers\nShelton Brothers: Beautiful Louisiana\nArtikeleigenschaften von Shelton Brothers: Beautiful Louisiana\nInterpret: Shelton Brothers\nAlbumtitel: Beautiful Louisiana\nShelton Brothers - Beautiful Louisiana CD 1\n01 A Message From Home Sweet Home Shelton Brothers\n02 Nothin' Shelton Brothers\n03 Beautiful Louisiana Shelton Brothers\n04 Stay In The Wagon Yard Shelton Brothers\n05 Sittin' On The Top O' The World Shelton Brothers\n06 Leven Miles From Leavenworth Shelton Brothers\n07 Those Dusty Roads Shelton Brothers\n08 Someday Baby Shelton Brothers\n09 My Girl Friend Doesn't Like Me Anymore Shelton Brothers\n10 She Gave It All Away Shelton Brothers\n11 Hallelujah, I'm Gonna Be Free Again Shelton Brothers\n12 Ain't No Use To Worry Anymore Shelton Brothers\n13 Doggone Crazy Blues Shelton Brothers\n14 I'll Be Seeing You In Dallas Alice Shelton Brothers\n15 I'm A Handy Man To Have Around Shelton Brothers\n16 Beautiful Brown Eyes Shelton Brothers\n17 Choo Choo Blues Shelton Brothers\n18 I Just Can't Go Shelton Brothers\n19 I Just Dropped In To Say Goodbye Shelton Brothers\n20 When It Rains It Really Pours Shelton Brothers\n21 Oh Monah Shelton Brothers\n22 When They Baptisted Sister Lucy Lee Shelton Brothers\n23 I Don't Want You If You Don't Want Me Shelton Brothers\n24 With Another's Arms Around You Shelton Brothers\nThe Shelton Brothers Bob und Joe Attlesey traten unter dem Mädchennamen ihrer Mutter, Shelton,... mehr\nBob und Joe Attlesey traten unter dem Mädchennamen ihrer Mutter, Shelton, in einer Karriere auf, die sie in den 1930er Jahren zu lokalen Favoriten in der Region zwischen Shreveport, Louisiana, und Dallas, Texas, machte. Bob Shelton (1909-1986) war ein ausgezeichneter Moderator und Komödiant, während Bruder Joe (1911-1980) Mandoline spielte und eine hohe, klare Singstimme hatte. Obwohl sie es nicht geschrieben haben, wurde Just Because ihr größter Hit. Wie die meisten Country-Darsteller in den 30er Jahren nahmen die Sheltons einige Jimmie-Rodgers-Songs in ihr Repertoire auf, darunter die selten gecoverte She Was Happy Till She Met You, die es auch war. Joe Shelton ist der Leadsänger auf der Decca-Aufnahme der Brüder aus dem Jahr 1937.\nKundenbewertungen für "Beautiful Louisiana"


Heizölpreis-Analyse - Nachbeben des Brexit\nVenezuela mit Problemen. Weiterhin Sorgen nach EU-Ausstieg Großbritanniens.\nEine Berg- und Talfahrt hat der Ölpreis in dieser Woche hinter sich. Zeitweise lag das Barrel Brent zeitweise über 50 Dollar, dann rutschte es erneut ab. Denn die Krise in Nigeria besteht weiterhin, hinzu kommen die verstärkten Anschläge des sogenannten "Islamischen Staates" sowie der Brexit, Sorgen über eine lahmende Weltkonjunktur und die mangelnde Unterstützung des Marktes durch Großkonsumenten wie China - obwohl das Land seine Ölreserven immer weiter verstärkt. Das gleiche geschieht allerdings auch in den USA. Nach Medienangaben streiten sich mittlerweile beide Länder um den ersten Platz in der Rangliste der größten Öleinkäufer weltweit.\nDoch es gibt neben Nigeria weitere Sorgenkinder. Vor allem Venezuela betrachten viele mit Sorge, da sich das Land immer weiter dem Zustand eines wirtschaftlichen Totalschadens nähert. Der niedrige Ölpreis hat das Land, das fast nicht außer Öl produziert, schwer in Mitleidenschaft gezogen. Wie die Deutsche Welle meldet, haben Frauen kürzlich die geschlossene Grenze zu Kolumbien gestürmt, um dort Lebensmittel zu besorgen. Die Stromkrise infolge trockener Seen und nicht funktionierender Wasserkraftwerke soll allerdings gelöst sein.\nUngelöst bleibt die Frage, wann und wie Großbritannien aus der EU austritt. Die Sorgen wegen des Brexit bleibe bestehen. Dieser lastet immer noch auf dem Markt. Die Sorgen, dass sich der Austritt Großbritanniens aus der EU negativ auf die Wirtschaft auswirkt, ist immer noch hoch. Wann das Vereinigte Königreich sein formelles Austrittsgesuch in Brüssel überreichen wird, ist weiter unklar. Die EU drängt auf einen schnellen Start der Austrittsverhandlungen, London spielt auf Zeit. Immerhin verschafft der Brexit der EU ein Comeback, so das Handelsblatt: die meisten Deutschen sind der Meinung, dass die EU ihnen Vorteile bringt.\nDer Dollar ist in dieser Woche wieder stärker geworden. Er drückt damit auch auf die Rohölpreise. Dennoch ist die Opec zuversichtlicht, dass die Nachfrage weiter anziehen wird. Nach Angaben von OilPrice.com ist die Strategie der Opec, durch Preisverfall Marktanteile zurückzuerobern, aufgegangen. Öl aus dem Nahen und Mittleren Osten, das billigste der Welt, hat nun einen Marktanteil von 34 Prozent. Die USA haben 900.000 Barrel pro Tag verloren. Aber ihrre Lager füllen sich, entgegen den Prognosen. Deshlb war der Preis pro Barrel zuletzt deutlich zurückgefallen. Der Markt hatte mit weniger Öl in den Lagern gerechnet.\nFür Heizölkunden bleibt die Situation also weiter relativ unübersichtlich. Klar ist, dass die Heizölpreise im Augenblick vergleichsweise niedrig sind, was auch der geringeren Nachfrage geschuldet ist. Allerdings können Krisen wie in Nigeria oder Venezuela, aber auch die kommenden Brexit-Verwerfungen kurzfristig Kurssprünge und -verluste auslösen. Zudem hat der Brexit deutlichen Einfluss auf die Devisen- und Aktienmärkte, die unter dem Austritt leiden. Das meldet etwa n-tv, wonach der Dax durch den Austritt Großbritanniens in dieser Woche deutliche Verluste hinnehmen musste. Allen voran aber auch das britische Pfund, ebenso wie der Euro, der sich gleichzeitig gegen eine erstarkende US-Wirtschaft behaupten muss.


Metalspheres Fanzine - CD-Review: Monster Magnet - 4-Way Diablo\nDrei Jahre Wartezeit seit dem letzten Album „Monolithic Baby“ sind ins Land gezogen. Was ist seitdem passiert? Nun, Mainman Dave Wyndorf hätte sich beinahe mit einer Überdosis Schlaftabletten über den Jordan gehauen. Und musikalisch? Irgendwie back to the roots, aber nicht wirklich! Auf jeden Fall sind Monster Magnet weg von den dicken Produktionen der 90er Jahre und dem Stil der letzten 3-4 Alben. Aber auch ein Zurück zu den Wurzeln, will heißen psychodelische Kiffer-Mucke, ist nicht zu vermelden.\nStattdessen klingen Monster Magnet aufs Nötigste reduziert. Mehr Schrammel-Garagen-Rock, weniger Atmosphäre und weniger hart als früher klingt man Ende 2007. Sicher, Alben wie die Meisterwerke „Super Judge“ oder „Dopes to Infinity“ schreibt man nicht ein zweites Mal, und auch die engstirnigsten Fans werden das ihren Idolen nicht mehr zutrauen.\nSoll heißen, anno 2007 orientiert man sich mehr an Bands wie MC5 und Rock-Kapellen der frühen 70er. Die Stilbreite ist jedoch weiter als bisher gewohnt. Am besten klingen Songs wie das rotzige „Wall of fire“, oder das an alte Zeiten erinnernde, hypnotisch verträumte „Cyclone“.\nZwar gibt es keine richtigen Ausfälle, aber auch keine absoluten Hightlights – und genau daran krankt „4-Way Diablo“. Das war man bisher von den Monster Magneten nicht gewohnt. Es gab immer Hits. Einiges klingt einfach langweilig und könnte eine Überarbeitung vertragen, und das ist etwas, was es bei dieser Band bisher nicht gab.\nSicher kein schlechtes Rock-Album, aber enttäuscht bin ich allemal!


Ergebnisse zu: Ländern | Cross-Culture.de\nAngebote zu "Ländern" (26 Treffer)\nDiversity und Interkulturalität ist eine Thematik, die seit der intensiven Debatte über die Globalisierung immer stärker in den Vordergrund rückt. Dies betrifft beinahe alle unsere Lebenswelten, insbesondere jedoch die Arbeitswelten, die Organisationen, die im internationalen Raum agieren, ebenso wie inländische Organisationen im Profit und im Non-Profit Bereich, deren Arbeitsteams immer häufiger auch interkulturell besetzt sind. So nimmt es nicht Wunder, dass auch die Berufe, die dieses Organisationen beraten, Supervisoren/innen und Coaches sich dieser Thematik verstärkt zuwenden.Umso erstaunlicher ist, dass in den einschlägigen Ausbildungen für Supervision diese Thematik noch sehr stiefmütterlich behandelt wird. Dies mag damit zusammenhängen, dass es noch keine entwickelten Modelle für entsprechende Ausbildungs-Module gibt. Während einer Sommeruniversität in Solgotarjan (Ungarn) haben sich UniverstätskollegInnen aus 4 Ländern (Deutschland, Österreich, Tschechien, Ungarn) dazu verabredet, diesen Zustand zu ändern und gemeinsam zu versuchen, ein solches Modul zu entwickeln und auch in der Praxis zu erproben und zu evaluieren. Der vorliegende Band dokumentiert diesen Prozess.\nGlobales Markenmanagement zwischen Differenzierung-Standardisierung\nDas Thema der Markenführung gewinnt stetig an wissenschaftlicher und praktischer Bedeutung. Unternehmungen sind darauf angewiesen starke Marken als Instrument der Differenzierung von Wettbewerb zu entwickeln. Mit dieser Differenzierungsstrategie sind allerdings Kosten verbunden. Das hiermit verbundene Optimierungsproblem gewinnt insbesondere bei multinational agierenden Unternehmungen erheblich an Gewicht. Vor diesem Hintergrund fokussiert die vorliegende Arbeit die Frage, ob es interkulturell bedingte Unterschiede in den Markennutzendimensionen gibt. Aufbauend auf einer umfangreichen begrifflichen Grundlage werden gehaltvolle Hypothesen abgeleitet, die anschließend im Rahmen einer selbstständig entwickelten, empirischen Analyse in den Ländern Deutschland und Indien getestet werden. Daran anschließend werden Ergebnisse diskutiert und wertvolle praktische Implikationen abgeleitet.\nDas literarische Schaffen Otfried Preußlers (1923-2013, bis 1941 Otfried Syrowatka) ist als eine interkulturell zu würdigende Leistung zu verstehen, als ein Werk, das in sich mehrere nationale und ethnische Einflüsse vereinigt. Preußler schöpfte reichlich aus den vorhandenen Quellen, deren Entstehung einer Jahrhunderte andauernden Arbeit germanischer, slawischer und romanischer Völker zu verdanken ist, einer Arbeit, deren Ergebnisse sich in der Oralität der jeweiligen Menschengruppe niederschlagen, später auch in der Schriftkultur.Mit seinen Büchern will Preußler nicht nur erziehen, sondern auch das nötigste Wissen über die Welt vermitteln, dass es sich dabei eher um eine längst überholte Welt, eine wohl für immer versunkene Welt seiner eigenen Kindheit handelt, hindert ihn kaum daran, sie der Generation seiner Urenkel anzubieten. Kinder auf allen Kontinenten identifizieren sich etwa mit der Kleinen Hexe, dem ebenfalls Kleinen Gespenst und auch dem Kleinen Wassermann, nicht zuletzt deswegen, weil Preußler diese klassischen dämonischen Wesen mit menschlichen und vor allem mit kindlichen Eigenschaften ausgestattet hat und sie seinen kleinen Lesern als menschen- und kinderfreundliche Gestalten präsentiert.Der Entstehung dieses Buches, das sich nicht zuletzt als eine Hilfeleistung für kreative Lehrer versteht, gingen jahrelange Recherchen, ein zeitaufwendiges Umherblättern in alten und neueren Sammlungen von Märchen, Sagen, Legenden aus mehreren ostmitteleuropäischen Ländern voraus. Es war ein in vieler Hinsicht fantastisches Abenteuer, das eine neue Dimension erschließen lässt, und zwar eine Dimension, die allen Nationen des alten Kontinents gemeinsam ist: die des Volkstümlichen, das heißt des Naiv- Einfachen in der Auslegung von physikalischen und geistigen Phänomenen, zugleich aber die des Wahren, des Menschlichen.


Kunst 29 – Ansichtssache\nNachdem ich neulich auf ungewohnte Holtzschnitzereien aufmerksam gemacht habe, möchte ich nun auf eher traditionelle Holtzschnitzkunst hinweisen. Man mag zu ihr stehen wie man will – aber es handelt sich um Kunst – sehr alte Kunst. Wie die neulich in der Öffentlichkeit vorgestellte Venus (ca. 25.000 Jahre alt) zeigt. Die war freilich aus Mammutelfenbein – was an der Sache nichts ändert: Menschen schnitzten wohl schon lange vorher, doch leider ist Holz vergänglich. Der Mensch scheint schon von Anfang an ein Künstler gewesen zu sein – um es ein wenig euphorisch zu sagen: http://www.kunstwerke.it/deu/werk_4.htm. Impressum auf www.wolfgangfenske.de\nVorheriger BeitragZurück Islam


Fakultät V Verkehrs- und Maschinensysteme: Wissenschaftliche/r Mitarbeiter/in im Bereich Werkzeugmaschinen mit Ambition zur Promotion (Dr.-Ing.)\nWissenschaftliche/r Mitarbeiter/in im Bereich Werkzeugmaschinen mit Ambition zur Promotion (Dr.-Ing.)\nAm Fachgebiet Werkzeugmaschinen und Fertigungstechnik arbeiten ca. 60 Wissenschaftliche Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter an innovativen Forschungsprojekten aus den Bereichen Fertigungstechnik und Werkzeugmaschinen. Als eines der größten Institute der TU Berlin und eine der renommiertesten Forschungseinrichtungen im Bereich der Produktionstechnik in Deutschland stehen wir für Forschungsthemen am Puls der Zeit im Schulterschluss mit der Industrie. Hochmoderne Maschinen und Prüfanlagen sind Teil unseres Arbeitsalltags.\nDie hohe Flexibilität sowie ein herausragendes Arbeits- zu Bauraumverhältnis von Industrierobotern bieten großes Potenzial hinsichtlich der Implementierung geeigneter Fertigungsverfahren bei Anwendungen der Zerspan- oder Umformtechnik. In den vergangenen Jahren ist die mechanische, roboterbasierte Bearbeitung metallischer Werkstoffe verstärkt in den Fokus der Grundlagenforschung sowie der industriellen Entwicklung und Applikation gerückt. Wir suchen in Nachfolge einen/eine\nWissenschaftliche/n Mitarbeiter/in im Bereich Werkzeugmaschinen\nArbeiten Sie gerne praxisorientiert? Haben Sie einen Hintergrund in Mechatronik, Regelungs- und Produktionstechnik? Möchten Sie sich in einer maschinenbaulichen Disziplin vertiefen und gerne promovieren? Das Fachgebiet Werkzeugmaschinen und Fertigungstechnik bietet mit dem spannenden Anwendungsfeld der Werkzeugmaschinen ganzheitliche und komplexe ingenieurstechnische Herausforderung im Herzen von Berlin.\nDie/der erfolgreiche Bewerber/in wird Teil eines jungen, motivierten Teams und in eigenverantwortlicher Arbeitsweise das Themengebiet „Dimensionierung trennender Schutzeinrichtungen“ bearbeiten. Zu den Aufgaben gehören unter anderem:\nPlanung, Durchführung und Auswertung experimenteller Versuche\nErstellung und Durchführung numerischer Simulationen (FEM, MKS) zur Optimierung von trennenden Schutzeinrichtungen\nMitarbeit, Koordination und Organisation von Forschungsprojekten in enger Zusammenarbeit mit Industrieunternehmen, Forschungsvereinigungen und Partnern aus der Wissenschaft\nPräsentation von Forschungsergebnissen gegenüber Branchenvertretern und Wissenschaftlern auf internationalen Fachkonferenzen und -messen\nEine Vollzeitstelle als Wissenschaftliche/r Mitarbeiter/in mit Promotionsmöglichkeit (Dr.-Ing.)\nBezahlung nach TV-L 13\nAktuelle Forschung mit direktem Industriebezug\nErfolgreich abgeschlossenes wissenschaftliches Hochschulstudium (Diplom, Master oder Äquivalent) der Fachrichtung Maschinenbau, Physikalische Ingenieurwissenschaften oder andere vergleichbare ingenieurwissenschaftliche Studienabschlüsse\nVertiefte Kenntnisse im Bereich der technischen Mechanik, Konstruktion und numerischen Simualtionen sowie Erfahrungen im Bereich der statistischen Versuchsplanung wünschenswert\nEigenständige, systematische und strukturierte Arbeitsweise\nBereitschaft zur Promotion und zur wissenschaftlichen Arbeit in einem engagierten Team\nWeitere Informationen finden Sie auf der Website des Fachgebiets Werkzeugmaschinen und Fertigungstechnik.\nDie Stelle ist zum nächstmöglichen Zeitpunkt zu besetzen, zunächst auf zwei Jahre befristet, eine Verlängerung ist jedoch vorgesehen. Die Bezahlung erfolgt nach TV-L 13. Zur Wahrung der Chancengleichheit zwischen Frauen und Männern sind Bewerbungen von Frauen mit der jeweiligen Qualifikation ausdrücklich erwünscht. Schwerbehinderte werden bei gleicher Eignung bevorzugt berücksichtigt. Aus Kostengründen werden die Bewerbungsunterlagen nicht zurückgesandt. Bitte reichen Sie nur Kopien ein.