Endnu en fantastisk opera oplevelse – Veteranstøtten\nIgen i år havde Opera Hedeland sponsoreret 100 stk. fribilletter til Danmarks Veteraner. Nyheden om billetterne blev først i juni 2019 lagt ud på Danmarks Veteraners og Veteranstøttens hjemmesider samt begge vore facebook-sider. Interessen var enorm, og på mindre end 12 timer, var alle billetter revet væk.\nFredag den 9. august 2019 var så dagen, hvor operaen Carmen af George Bizet havde premiere, og hvortil de 100 billetter var tildelt. Med ganske få huller var alle 100 tildelte pladser optaget. Veteranerne og deres pårørende havde en oplevelse i særklasse, og den blev ikke, som de seneste par år, forstyrret af regnvejr.\nDanmarks Veteraner takker igen i år Opera Hedeland for fribilletterne.\n← Veteranprojekt Grønland indsamler en kvart million kroner\nPresseklip for Veteraner, uge 32/2019 →


Blærevene - fartøjets anatomi, funktion og patologi - Grundene 2021\nSektionen af det venøse netværk, der ofte kaldes den jugulære vene (forkortet JV), er en samling vener, der dræner udtømt blod fra kraniet og ansigtsdelen af hovedet. Ikke kun trivsel, men også en persons liv afhænger af funktionen af dette kar, fordi den jugulære vene er et vigtigt element i blodforsyningen til hovedet som arterien, der føder hjernen. Enhver krænkelse i en af dem kan provokere alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed, herunder handicap eller død..\nLokaliseringsstedet for den jugulære vene er på nakken langs sidefladerne med forlængelse til den forreste del. Det består af tre sammenkoblede grene: de forreste, indre og ydre jugulære årer, som hver er ansvarlige for at dræne blod fra visse områder af hovedet og kraniet. Den generelle struktur for alle filialer er standard:\ndet indre lag, der består af endotel og receptorer, der reagerer på humorale og andre regulerende mekanismer;\nmidterste lag, bestående af kollagen og elastiske fibre og glatte muskelceller, der sikrer en konstant blodstrøm fra hovedet til hjertet.\nyderlag, der består af bindevæv og kollagenfibre, der giver vaskulær styrke og stabilitet.\nMavesårets topografi og detaljerede anatomiske struktur afhænger af, hvor karret befinder sig, og hvilke funktioner der er tildelt det:\nTopografi, størrelse og andre anatomiske egenskaber\nFartøjets funktioner og funktioner\nIntern jugularven Den forreste (længst fra hjertet) enden af karret er repræsenteret af en pære, der er placeret nær kraniets åbne åbning, og dens nedre ende er placeret under det sternoclavikulære kryds og er forbundet med den subclaviske vene gennem en anden pære. Gennem den indre, jugulære vene drænes blod fra kraniet, så dens diameter er den største af alle grene af den jugulære vene. Da en masse blod kommer ind i det med hvert skub, strækkes venens vægge godt, og strømningsretningen reguleres af to ventiler.\nForreste jugular vene Placeringen af den forreste jugularvene er begrænset til et lille område på siderne af midtlinjen af nakken. Det starter fra kæben og løber ned til det sternoclavikulære kryds. På dette tidspunkt strømmer fartøjet ind i den ydre kugleven.. Fartøjets funktion er at dræne blod fra tungen og underkæben. Funktion - fusion af parrede årer i en i den nedre del af nakken med dannelse af en venøs bue.\nEkstern jugular vene Diameteren af den ydre kugleven er mindre end den indvendige, men større end den forreste. Det er placeret i det subkutane væv langs den forreste overflade af nakken og løber fra det nederste hjørne af kæben langs den sternoclavikulære muskel. Fartøjets funktion er at dræne blod væk fra ansigtet, overfladen på kraniet og nakken. Ventilerne deri er placeret i den øverste og midterste del af nakken..\nDen største deltagelse i livssupportsystemet spilles af to par nukleare stoffer - eksterne og interne. Deres patologier kan føre til irreversible ændringer, der udgør en trussel mod menneskers sundhed og liv..\nDette er et af de få kar i kroppen, der er udstyret med et tilstrækkeligt udtalt muskellag, der er i stand til at skubbe blod med indsats..\nDen indre kugleven (forkortet IJV) har mange sideelver, da den er ansvarlig for at dræne blod fra den indre og ydre del af kraniet. Intrakraniale grene strømmer ind i det:\nkar, der dræner blod fra slimhinden i hjernen;\nvener på kraniale knogler;\nkar i høre- og synorganerne.\nVaskulære grene, der strækker sig fra den ydre overflade af kraniet og blødt væv i ansigtet, strømmer også ind i det. Anatomoser er til stede mellem disse kar og den indre kugleven, hvilket resulterer i dannelsen af et flerlags vaskulært netværk. En sådan kompleks topografisk struktur bestemte den anatomiske struktur af denne del af kredsløbet..\nPå grund af den høje belastning på IJV har væggene øget elasticitet og evnen til at strække. Dette bemærkes især i endeafsnittene af fartøjet, der grænser op til den subklaviske bue og krusens kugleformede foramen. I det øjeblik, hvor blod udsættes i dets lumen, strækkes væggene ved begge baser og danner "pærer". Dette reducerer belastningen på skibet som helhed..\nDet særegne ved IJV er en fortykket ydre skal af et dobbelt lag bindevævsceller og kollagen.\nHjernens funktionelle tilstand afhænger af den korrekte funktion af den indre del af nakken samt kommunikation med omverdenen gennem syn og hørelse. Dets patologier kan føre til døvhed, lammelse, tab af tale eller kognitiv svækkelse..\nEkstern jugular vene\nStrukturen og placeringen af den eksterne jugularvene (forkortet EJV) giver dig mulighed for let at visualisere den, især hvis en person snakker, synger eller råber lidenskabeligt i lang tid og højlydt. Det er mindre i diameter end det ydre, hvilket gør dens anatomiske struktur mere typisk for det venøse netværk: muskellaget i det er mindre udviklet, men der er flere ventiler til styring af blodstrøm, og der er ingen pærer ved baserne.\nDen ydre jugularvene har mange sidelænder, der fylder den med blod langs hele dens længde. Dette er hvad der adskiller det fra IJV, der kun er fyldt med venøst blod fra den ene ende. Den bageste aurikulære, occipitale, supraskapulære og tværgående grene såvel som den tredje anteriorsår strømmer ind i EE. Den vigtigste sfære for funktion af den ydre kugleven er dræning af blod fra underkæben og haken, halsen og overfladen af kraniet.\nDet er NEV, der bruges til at installere et kateter, hvis det er nødvendigt at indgive langvarige intravenøse medikamentopløsninger.\nSom andre dele af det venøse system udsættes mavesår for overdreven strækning, blodpropper og betændelse. I modsætning til dem påvirker sygdomme imidlertid ikke kun ældre patienter, men også børn. De mest almindelige problemer er:\nPhlebectasia, hvor den ydre kugleven i nakken er udvidet, forekommer hos patienter i alle aldre. Det kan være en medfødt eller erhvervet afvigelse. Årsagen til dens udseende kan være en krænkelse af blodcirkulationen på grund af en nakkeskade, hypertension, tumorer, endokrine sygdomme. Patologi forekommer også hos patienter, der har lidt hjernerystelse eller psykologisk stress (stress). Sygdommen er farlig på grund af den gradvise udvikling af ventildysfunktion og vedvarende forstyrrelse af blodcirkulationen. Phlebectasia kan elimineres ved konservative metoder og med progression ved kirurgi.\nTrombose af mavesåret er trods karens tilstrækkeligt store lumen en ret hyppig forekomst. Det kan provoseres af skader på en hvilken som helst del af kroppen, ikke kun hoved og hals samt kroniske sygdomme. Når tromben er stabil, når den er bundet til karets intima, er sandsynligheden for en inflammatorisk proces høj. I tilfælde af adskillelse er der fare for blokering af vitale dele af kredsløbet, efterfulgt af udvikling af lunge- eller cerebralt ødem, hjerteinfarkt. Behandling af sygdomme består i brugen af konservative og kirurgiske metoder..\nAnneurisme af mavesåret betragtes som den mest sjældne patologi i denne del af det venøse system. Størstedelen af patienter med denne diagnose er børn fra 2 til 7 år gamle. På trods af utilstrækkelig dyb viden om problemet, mener eksperter, at det er forårsaget af en medfødt afvigelse i dannelsen af choroid, som et resultat heraf kan den ikke modstå blodtryk. Som et resultat vises hævelse i vene, hvilket er synligt synligt på siden af nakken, når du græder eller under fysisk anstrengelse. En aneurisme er sundhedsfarlig på grund af den høje risiko for brud på karvæggen. Det kan kun fjernes ved operation..\nMedfødt vaskulær patologi - blærekasasi i kuglevenen: symptomer, behandlingsmuligheder\nPhlebectasia er en anatomisk betegnelse for en forstørret vene. Med patologien i de jugulære årer udvides karene i nakken. Dette forårsager normalt ikke væsentlig skade på helbredet og er kun en kosmetisk defekt. Ved en alvorlig form for patologi forstyrres blodforsyningen til hjernen.\nFunktioner ved phlebectasia i den jugular vene\nDette er en medfødt udviklingsanomali, der udvikler sig hos ca. 1 ud af 10.000 børn. Det begynder at manifestere sig i en alder af 2 - 5 år. Når han anstrenger, hoster, græder, mærkes en svulmende på hans hals. Det er forårsaget af ophobning af blod og strækning af den svækkede kuglevenvæg. Denne svækkelse er forbundet med nedsat udvikling af venen i den embryonale periode..\nSkelne mellem patologien i de indre og eksterne kugleårer. Intern - et bredt kar, der opsamler blod fra de indre dele af kraniet. Den ydre er tyndere, venøse kar flyder ind i det fra den ydre overflade af hovedet. Der er også en anterior vene, som er en opsamler for venøst blod fra nakken og det sublinguale område. Alle disse kar er parret, de strømmer ind i subclavianvener.\nAlle vener er udstyret med udviklede ventiler, der forhindrer blod i at strømme i den modsatte retning. Dette er muligt, når trykket i brysthulen stiger, når venøst blod normalt flyder tilbage til hovedet i små mængder. Når et barn skrig, græder, kan halsårene eller blodkarene på overfladen af hans hoved svulme op. Det sker symmetrisk.\nMed en medfødt svaghed i en af ventilerne strømmer blodet mere intensivt ind i den berørte vene, og derefter med spænding er det tydeligt, at dets stigning er meget større på den ene side. Dette symptom er det største symptom på phlebectasia..\nOg her handler mere om thrombophlebitis i venerne i ansigtet og nakken.\nÅrsager til ændringer i højre, venstre, begge årer\nÅrsagen til phlebectasia er svagheden i dets bindevæv i ventilerne. Patologi kan manifestere sig i et barn, men ofte forekommer det hos kvinder i overgangsalderen og hos ældre. Dette skyldes intensivering af processerne med strukturændringer under påvirkning af aldersrelaterede eller hormonelle ændringer. I disse tilfælde kan jugular phlebectasia på hver side eller endda bilateralt forekomme med lige sandsynlighed..\nUdvidelse af begge livmoderhalsårer er et tegn på alvorlig hjertesygdom med utilstrækkeligt arbejde i dens venstre ventrikel. Dette kan ses ved kronisk lungesygdom eller alvorlige hjertedefekter såsom mitralstenose.\nUd over den anatomiske svaghed i de venøse ventiler kan årsagen til sygdommen være en tumor, der komprimerer den overliggende del af karret. I dette tilfælde er det vigtigt fra hvilken side nederlaget fandt sted:\nhøjre-sidet, jugular phlebectasia kan observeres med en markant stigning i de cervikale lymfeknuder på de højre eller bløde vævsvulster i dette område;\nI overensstemmelse hermed bør nederlaget i den venstre kugleåre give læger opmærksomhed i forhold til enhver lymfekarms patologi til venstre.\nDer er ingen liste over sygdomme, der forårsager phlebectasia. I begge tilfælde undersøger lægen patienten individuelt og identificerer alle hans krops funktioner.\nHos drenge forekommer patologi 3 gange oftere end hos piger. Ofte, sammen med udvidelsen af vene, er der også dens tortuositet.\nPatologi går udad næsten umærkeligt. Patienter besøger typisk en læge i en alder af 8-15 år med klager over svulmende på den ene side af nakken, hvilket er forårsaget af udvidelsen af den ydre kugleven. Først manifesterer den sig kun ved hævelse fra siden af den sternocleidomastoide muskel i nakken under dens spænding.\nDerefter øges denne formation med progressionen med gråd, anstrengelse og andre tilstande, der øger trykket i brysthulen og forhindrer normal venøs blodstrøm gennem den subclaviske og overlegne vena cava til hjertet.\nKrænkelse af den normale blodstrøm fra hovedets væv ledsages af sådanne kliniske symptomer, der først vises i barndommen:\nepisoder med svimmelhed;\nnæseblod af uklar karakter;\nfølelse af kvælning, pres på nakken;\nForekomsten af sådanne symptomer varierer fra 10 til 40% og tvinger patienten til at se en læge. I andre tilfælde, hvis sygdommen er asymptomatisk, kan en person leve hele sit liv og ikke være opmærksom på tilstedeværelsen af en sådan vaskulær anomali.\nJo større ekspansionslumen er, desto oftere er patienten bekymret for noget. Dette skyldes mængden af omvendt strøm af blod og udviklingen af venøs stase i hovedvævet..\nHvis du har mistanke om jugular phlebectasia, skal du kontakte en vaskulær kirurg, der vil foretage en passende angiologisk undersøgelse. For at vurdere sværhedsgraden af processen forårsaget af en krænkelse af venøs udstrømning ordineres en konsultation med en neurolog og en øjenlæge (undersøgelse af fundus).\nScreeningsmetoden, det vil sige hurtig foreløbig diagnose, er ultralydsduplexscanning. Det giver dig mulighed for at bestemme følgende tegn:\nplacering og struktur af uddannelse, dens størrelse;\nretning af blodstrøm, dens art (laminat, det vil sige lineær eller turbulent, dvs. hvirvlende);\nvenens tålmodighed, tilstanden af deres vægge og ventiler.\nDerefter tildeles patienten følgende forskningsmetoder:\nblodprøver, urinprøver, EKG;\nRøntgenundersøgelse af brystet og cervicothoracic rygsøjlen;\nultralyd triplex scanning i B-mode;\ndopplerografisk bestemmelse af den lineære og volumetriske blodstrømningshastighed gennem venerne;\nRøntgenkontrastflebografi (fylder venens lumen med et stof, der ikke overfører røntgenstråler);\nberegnet og magnetisk resonans tomoangiografi for nøjagtigt at bestemme alle læsionens karakteristika.\nI henhold til phlebography adskilles 4 typer sygdomme:\nbegrænset cirkulær ekspansion i kombination med venens svindel;\nbegrænset cirkulær ekspansion\ndiffus cirkulær ekspansion;\nlateral ekspansion, eller aneurisme.\nAfhængig af de modtagne data, planlægger kirurgen typen af operation.\nBehandling af phlebectasia i vuggen\nPhlebectasia er ikke kun en kosmetisk defekt. Det fører til forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen og forstyrrer dens funktioner. I fremtiden kan denne betingelse udvikle sig. Derfor er det bedst at have en operation ved 7-10 år gammel..\ncirkulær resektion (fjernelse) af udvidelsen;\nhylning (styrkelse af karets vægge) med et polymerværm;\ndilatationsresektion med vaskulær plastik.\nAlle disse typer af interventioner er lige så effektive og giver dig mulighed for endelig at genoprette normal blodgennemstrømning. Operationen udføres under generel anæstesi og varer ca. 2 timer. Gendannelsesperioden er kort. Disse væv forsynes godt med blod og heles hurtigt.\nEfter operation i de jugulære årer i den nærmeste fremtid udvikler 8 - 9% af patienterne stenose eller trombose i karet. Læger er gode til at håndtere disse komplikationer. Brug af moderne medicin kan reducere hyppigheden af komplikationer til et minimum.\nIngen komplikationer blev observeret i den langvarige postoperative periode.\nHvis operationen er nødvendig, vil afvisning fra den føre til ugunstige konsekvenser:\numulighed for intens fysisk aktivitet;\nøget sværhedsgrad af andre symptomer;\nen stigning i en kosmetisk defekt i nakken.\nSelv de mindste phlebectasias fungerer som en kilde til unormal blodgennemstrømning, så de kan trombose over tid. Det er farligt for en blodprop at komme ind i hjertet og gennem sin højre ventrikel ind i lungecirkulationssystemet. Resultatet er en alvorlig og ofte dødelig tilstand, såsom lungeemboli..\nEr det muligt at føde med moderat phlebectasia\nUnder fødsel øges trykket i brysthulen, hvilket lægger yderligere stress på den udvidede vene. Derfor afhænger spørgsmålet om styring af arbejdsprocessen af sværhedsgraden af phlebectasia..\nEn gravid kvinde skal konsultere en vaskulær kirurg. Du kan føde med denne sygdom under alle omstændigheder. Afhængig af sværhedsgraden af patologien kan naturlig fødsel udføres, udelukkelse af en vedvarende periode, anæstesi.\nVed særlig alvorlig phlebectasia og andre samtidige sygdomme er et kejsersnit indikeret.\nSpørgsmålet om fødsels taktik afgøres for hver kvinde individuelt. Hvis hun gennemgik en operation i barndommen for denne sygdom, er der ingen begrænsninger for normal fødsel..\nForebyggelse af udvikling\nPrimær forebyggelse af denne sygdom er ikke udviklet, da den er medfødt, og dens årsag er ikke blevet konstateret. Der gives kun generelle råd om at bære et barn - sund kost, god hvile, indtagelse af multivitaminer til gravide kvinder.\nHvis et barn har gennemgået en operation for denne sygdom, udføres der en ultralyd af livmoderhalsens årer for at sikre, at bedring er normal..\nHvis det kirurgiske indgreb ikke blev udført med en lille størrelse af defekten, kan det senere uafhængigt mindskes eller forsvinde. Til dette er det nødvendigt at styrke musklerne i nakken: massage og fysioterapiøvelser er indikeret. Situationer, der øger det intra-abdominale og intrathoraciske tryk, bør undgås:\nsvær langvarig hoste;\nOg her handler mere om thrombophlebitis af overfladiske årer.\nKugleformet venøs phlebectasia er en medfødt udvidelse af venerne i nakken forårsaget af svaghed i deres ventiler. Det forårsager en kosmetisk defekt og fører også til nedsat venøs blodgennemstrømning i hjernen, hovedet, nakken. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi i en alder af 7-10 år.\nSe videoen om placeringen af de indre, ydre og forreste jugulære årer:\nEn svulmende eller aneurisme i halspulsåren kan være en medfødt tilstand. Det kan også være venstre og højre, internt og eksternt, sacculært eller fusiform. Symptomerne forekommer ikke kun i form af en klump, men også en krænkelse af trivsel. Behandling - kun operation.\nPå grund af en række sygdomme, selv på grund af bøjning, kan subclavian trombose udvikles. Årsagerne til dens udseende i arterien, vene er meget forskellige. Symptomerne er blå i ansigtet, smerter. Akut form kræver øjeblikkelig behandling.\nResultatet af purulent-inflammatoriske processer kan være thrombophlebitis i venerne i ansigtet og nakken. En ubehagelig sygdom, der kræver et obligatorisk besøg hos en læge. Imidlertid kan tromboflebitis i ansigtsvenen forhindres.\nTrombose af cerebrale bihuler eller vener i hjernehinderne kan forekomme spontant. Symptomer hjælper dig med at søge hjælp og behandling rettidigt.\nBlødning er et formidabelt fænomen, der kan resultere i død. Ganske ofte provoserer det spiserør. Hvad er årsagerne til udviklingen af patologi? Hvad er symptomerne på åreknuder i spiserøret og maven? Hvilken behandling og diæt der er angivet?\nI de nedre ekstremiteter forekommer oftest thrombophlebitis af overfladiske årer. Det har forskellige former - akutte, overfladiske, stigende, subakutte, subkutane årer. Kun rettidig afsløring og behandling vil redde dig fra de triste konsekvenser.\nVenekateterisering udføres om nødvendigt til regelmæssig eller hurtig administration af lægemidlet. Centrale, jugulære, subclavian, perifere, navlestråde kan vælges. Seldinger-teknikken er enkel, men der kan være komplikationer, også hos børn.\nPå grund af fødselsdefekt eller efter sygdom kan tricuspid regurgitation forekomme. Årsagerne kan være reumatisk endokarditis, lungebetændelse og andre sygdomme. Registreres hos et barn inkl. nyfødt, voksne. Kan være 4 grader, og også en kombination - lunge, ventil, lunge, prolaps med regurgitation.\nHjertekateterisering udføres for at bekræfte alvorlige patologier. En undersøgelse af de rigtige sektioner, hulrum kan udføres. Det bruges også til pulmonal hypertension..\nBlærevene: anatomi, årsager til ekspansion af den forreste, indre og ydre kar i cervikale rygsøjle\nSamlet udfører karene, der udgør de jugulære årer, de vigtigste funktioner i kroppen. Overtrædelser i deres arbejde fører til alvorlige konsekvenser. For at udelukke forekomsten af venøse patologier skal du vide mere om den halsformede vene og de mulige problemer, der er forbundet med den..\nDen jugulære vene er en samling af blodkar, der giver blodstrøm fra hovedet og nakken til den venøse leje under knoglen..\nHoved- og hovedfunktionerne er at forhindre blodstagnation i hjernehulen. Dysfunktion af arbejdet medfører meget alvorlige patologiske ændringer i kroppen.\nTyper og placering\nJV inkluderer 3 uafhængige venekanaler. Derfor er deres anatomi adskilt.\nVenerne på hovedet og nakken, der er ansvarlige for den korrekte udstrømning af blod fra hjernehulen, er opdelt i 3 typer. Dette er de forreste, ydre og indre jugularvener..\nDet adskiller sig i en relativt bred kuffert sammenlignet med de andre 2. I processen med udstødning af blod udvides det let og trækkes sammen takket være de tynde vægge og en diameter på 20 mm. Udstrømningen af blod i en bestemt mængde sker gennem arbejdet med ventiler.\nMed ekspansionen af lumen dannes den øverste pære i den jugulære vene. Dette sker i det øjeblik, hvor IJV kommer ind fra hullet.\nTypisk anatomi diagram:\nstart - området med den jugular foramen;\nlokalisering - kraniet eller rettere dets base;\nyderligere - dens sti går ned, stedet for lokalisering er i den bageste muskel, fastgørelsesstedet er clavicle og brystbenet;\nstedet for skæringspunktet med rygmuskelen - området for dets nedre og bagerste dele;\nefter at stien er lagt langs banen i halspulsåren;\nlidt under det går fremad og er placeret foran halspulsåren;\nderefter ledes de sammen med halspulsåren og vagusnerven gennem ekspansionsstedet;\nsom et resultat oprettes et kraftfuldt bundt arterier, der inkluderer halspulsåren og alle de jugulære årer.\nBlod kommer ind i IJV fra sideelverne af kraniet, hvis lokalisering er kraniet og uden for det. Kommer fra blodkar: cerebral, øje, auditiv.\nOgså leverandører er hjerne's dura mater, eller rettere dets bihuler.\nLokaliseringsstedet er halsvævet. Blod ledes fra ansigtet, hovedet og den ydre del af livmoderhalsryggen. Perfekt synligt visuelt, når du hoster, skrig eller sil.\nbegyndelse - det nederste hjørne af kæben;\nlængere nede på musklerne, der sikrer brystbenet og clavicle;\nkrydser ydersiden af muskelen. Krydset er området bagpå og nederst.\nHar kun 2 ventiler placeret i begyndelsen og midterste del af nakken.\nHovedopgaven er at udføre udstrømningen fra hakeområdet. Lokaliseringssted - hals, mellemlinie.\nløber langs musklerne i tungen og kæben (langs fronten), ned;\nderefter på begge sider er venerne forbundet til hinanden, dannelsen af en venøs bue forekommer.\nNogle gange danner buen af kanalerne, der er samlet sammen, en midt.\nHoved- og hovedfunktioner\nDe er ansvarlige for at udføre flere vigtige funktioner i kroppen:\nsikre korrekt blodcirkulation i de cerebrale regioner;\nefter mætning af blod med ilt tilvejebringes det modsatte udstrømning;\ner ansvarlige for mætning med næringsstoffer;\nfjern toksiner fra hovedet og nakken.\nI tilfælde af dysfunktioner i arbejdet med kerneenergi, hurtig identificering af årsagerne til patologien.\nSygdomme og ændringer\nÅrsagerne til udvidelsen fortæller dig om dysfunktionen i kredsløbssystemet. Denne situation kræver en øjeblikkelig løsning. Du skal vide, at der ikke er nogen aldersbegrænsning for mavesårets patologier. Både voksne og børn lider under dem.\nDer kræves en grundig og nøjagtig diagnose, hvis resultat skal være identifikation af årsagerne til patologiens udseende samt udnævnelse af en omfattende effektiv behandling.\nmed stagnation på grund af skade på nakken, rygsøjlen eller ribbenene;\nmed osteochondrose, hjernerystelse;\nmed iskæmi, hypertension, hjertesvigt;\nmed en lang siddeposition på arbejdet;\ntil ondartede og godartede tumorer.\nStress og nervøs spænding kan også blive årsagen til phlebectasia. Ved nervøs spænding kan trykket stige, mens der er et tab af elasticitet i karvæggene. Dette kan føre til ventil dysfunktion. Derfor skal phlebectasia identificeres tidligt..\nCirkulation kan påvirkes negativt af faktorer som: alkoholforbrug, rygning, toksiner, overdreven mental og fysisk anstrengelse.\nKan forekomme på grund af tilstedeværelsen af en kronisk sygdom i kroppen. Hvis der som regel findes blodpropper i karene. Hvis der er dannet en blodprop, er der en mulighed for dets adskillelse til enhver tid, hvilket indebærer blokering af vitale arterier.\nundertiden opstår smerter i hånden;\nmanifestation af venøse netværk på huden;\nnår du drejer på hovedet, opstår smerter i livmoderhalsryggen og nakken.\nTrombose kan resultere i brud på de venøse kanaler, der er dødelige.\nPhlebitis og thrombophlebitis\nInflammatoriske ændringer, der forekommer i mastoidprocessen eller mellemøret, kaldes flebitis. Phlebitis og thrombophlebitis kan være forårsaget af:\nblå mærker, sår;\nindstilling af injektioner og katetre med krænkelse af sterilitet;\nindtrængen af medicin i vævene omkring karret. Dette kan ofte provokere calciumchlorid, når det injiceres forbi en arterie;\ninfektion fra huden.\nFlebitis kan være ukompliceret eller suppurative. Behandling af 2 patologier er forskellig.\nEn sjælden patologi er aneurisme. Det kan endda forekomme hos børn i en tidlig alder fra 2 til 7 år. Patologi er ikke fuldt ud forstået.\nDet antages, at dens forekomst sker fra den unormale udvikling af basen i den venøse seng, eller rettere dets bindevæv. Det dannes under den intrauterine udvikling af fosteret.\nKlinisk manifesterer anomalien sig ikke. Du kan kun bemærke det, når et barn græder eller skrig..\nBehandlingen består af venøs blodudladning og vaskulær udskiftning.\nHvem er involveret i diagnosen og behandlingen\nHvis du oplever symptomer på sygdommen, skal du kontakte din læge terapeut. Efter konsultation kan han sende en phlebologist for at se en læge.\nBaseret på patientens klager foretager phlebologen en initial visuel undersøgelse, hvis resultat skal være identifikationen af udtalt symptomer på venøs sygdom.\nDerudover skal alle patienter, der lider af vaskulære sygdomme, registreres hos en kardiolog. Kuglevenesygdom skal opdages tidligt. Vær opmærksom på mulige alvorlige konsekvenser.\nHvis der vises mindst et symptom på en bestemt sygdom, skal du straks kontakte en terapeut.\nHvorfor forstørres den jugulære vene i nakken??\nBlærevene - blodårer, der er ansvarlige for processen med blodcirkulation fra hjernen til livmoderhalsregionen. I visse områder af hjernen optager blodet kuldioxid, forskellige giftige stoffer.\nDen halsformede vene leverer rått blod til hjertet til filtrering. Det er nærheden til placeringen af vene til et så vigtigt menneskeligt organ, der beder os om at tage alvorlige ændringer i dens funktion alvorligt..\nDerfor, hvis den jugulære vene i nakken er udvidet, kræves undersøgelse og terapi, efter at de nøjagtige årsager til patologien er konstateret..\nPhlebectasia eller forstørrelse af den jugular vene er en funktionsfejl i blodkar og ventiler. Vaskulære ventiler regulerer ikke længere den venøse blodstrøm.\nBlodet begynder igen at samle sig og danner blodpropper. Deres store antal medfører processen med dysfunktion i arbejdet i næsten hele det venøse netværk i kroppen..\nNormal blodcirkulation stopper, personen bliver syg.\nDenne tilstand afhænger i vid udstrækning af den anatomiske struktur i venerne..\nHver af de jugulære årer er opdelt i anterior, ekstern og intern og har sin egen placering:\nDen indre, jugulære vene strækker sig fra bunden af kraniet og ender nær subclavian fossa. Der hælder hun venøst blod, der kommer fra kraniet, i et stort brachiocephalisk kar..\nBegyndelsen på den ydre jugularvene er placeret under auriklen. Fra dette punkt falder den ned på toppen af den sternoclavikulære muskel. Efter at have nået sin bageste kant, trænger den ind i karene i de indre kugleformede og subklaviske vener. Det ydre kar har mange processer og ventiler.\nDen forreste jugularvene er oprindeligt placeret på den ydre overflade af maxillary-hyoid-muskelen, bevæger sig langs sterno-skjoldbruskkirtelmuskulaturen og passerer nær midtlinjes cervikale linje. Det trænger ind i de ydre og subklaviske jugulære årer og danner en anastomose.\nDen forreste jugularvene er meget lille og danner et par kar i dens sammensætning, det vil sige den er parret.\nHvis de jugulære årer endda er lidt udvidede, vises specifikke tegn, der indikerer patologi. De afhænger af sygdomsstadiet:\nScene 1. En let hævelse (forstørrelse) i nakken, der ikke forårsager ubehag eller smerter. Bestemmes under visuel inspektion.\nFase 2. Trækkende smerter og forekomsten af øget intravenøst tryk med hurtig bevægelse og skarpe svingninger i hovedet.\nTrin 3. Smerterne er skarpe, intense, der er en hes stemme, åndedrætsbesvær.\nPhlebectasia har ingen tidsbegrænsning, forekommer hos både voksne og børn.\nÅrsager til udvidelse af den jugulære vene i nakken:\nSkadede ribben, livmoderhalsryggen, rygsøjlen, der provokerer stagnation af venøst blod.\nDysfunktion i det kardiovaskulære system - hjertesvigt, hypertension, iskæmi.\nStillende arbejde i lang tid.\nTumorer af forskellig etnogenese (godartet og ondartet).\nTil påbegyndelse af patologi er tid og ledsagende faktorer nødvendige. Derfor er det meget vigtigt at identificere det i de tidlige stadier, da sygdommen fører til en funktionsfejl i ventilerne..\nCervikale åreknuder findes i hver tredje indbygger på planeten. Men til udvikling af patologi er der behov for disponerende faktorer:\nnaturlig mangel på bindevævsudvikling;\nomstrukturering af det hormonelle system;\nryg- og rygskader;\nDen hormonelle faktor vedrører mest kvinder. I puberteten og graviditeten er der en trussel om oppustede vener.\nVigtige faktorer i forekomsten af phlebectasia er også stress og nervesammenbrud. De cervikale årer har nerveender. I normal tilstand danner de elastiske venøse kar. Men så snart en person bliver nervøs, stiger trykket i venerne, og elasticiteten går tabt..\nAlkohol, rygning, toksiner, overdreven fysisk og mental stress påvirker den normale cirkulation af venøst blod negativt.\nDiagnose af flabectasia\nHvis udvidelsen af den jugulære vene har det første trin, er en visuel undersøgelse af en læge tilstrækkelig. I anden og tredje fase af sygdommen anvendes mere seriøs forskning..\nFor at stille en diagnose i tilfælde af smerter og nedsat blodcirkulation bruges laboratorieundersøgelser - en generel blodprøve og instrumental. Instrumental inkluderer:\nUltralyd eller computertomografi af livmoderhalsen, thorax og kraniet.\nMR med kontrastmiddel.\nDoppler-ultrasonografi af nakken.\nDette er de vigtigste diagnostiske metoder, der bruges til at afgive en endelig medicinsk udtalelse..\nI visse situationer er det bedre at diagnosticere flebitis ved hjælp af en tandem af læger med forskellige specialiseringer (terapeut, neurolog, vaskulær kirurg, kardiolog, endokrinolog, onkolog). Dette muliggør en mere nøjagtig konservativ behandling..\nBehandlingen afhænger af udvidelsen af den indre kugleven til højre eller intern til venstre, resultaterne af de udførte test, graden af påvirkning af forstyrrelserne på hele kroppen. I løbet af et terapeutisk kompleks helbredes ofte ikke kun åreknuder, men også andre fysiologiske lidelser.\nBegyndelsen på udvidelse til højre udgør ikke en særlig trussel for patienten. Patologi på venstre side er meget farligere. Dette skyldes umuligheden af en grundig diagnose på grund af risikoen for skade på lymfesystemet..\nDet terapeutiske forløb med medikamenter lindrer betændelse, fjerner hævelse, styrker blodkar. Med langvarig administration af lægemidlet udføres installationen af et venekateter.\nPå sygdommens tredje fase er kirurgisk indgreb uundværlig. De berørte områder i vene fjernes kirurgisk, og de sunde kombineres i et kar.\nEventuelle komplikationer og forebyggelse heraf\nFor at undgå komplikationer, når den jugular vene udvides i nakken, er det nødvendigt med tidlig diagnose og seriøs behandling. Hvis processen går ind i en fase af ukontrolleret, er der en trussel om brud på det berørte område og død..\nUdviklingen af sygdommen påvirkes af patientens livsstil, arvelighed og de ovennævnte grunde. Kun en sund livsstil og korrekt ernæring fører til det faktum, at blod ikke kommer ind i hjernen, der ikke er meget forurenet.\nPhlebectasia hos børn\nVeneudvidelse forekommer i alle aldre. Men det er mere farligt for børn. Oftest findes phlebectasia hos et barn ved fødslen, men der er ofte tilfælde af patologi, der optræder i en alder af 3-5 år.\nDe vigtigste symptomatiske indikatorer: tumorlignende dannelse, dilaterede blodkar, feber.\nI behandlingen benyttes fremgangsmåder, der bruges til at blive voksne. Den eneste forskel er, at phlebectasia oftest hos børn behandles ved operation..\nBlærekugle-trombose i nakken\nTrombose, eller udseendet af en blodpropp inde i et kar, dannes hovedsageligt i nærvær af kroniske sygdomme i kroppen. Hvis der vises en blodpropp i et kar, er der fare for, at det adskilles og blokeres for vitale arterier.\nI dette tilfælde foreslår lægen at tage antikoagulantia - heparin og fibrinolysin. For at lindre betændelse, slappe af musklerne og tynde blodet, og derfor foreskrives administrering af nikotinsyre, krampeløsning, venotonik til resorption af en trombe. Handlingen bruges sjældent.\nKontraindikationer og forebyggelse\nMennesker, der lider af patologi og har en arvelig disponering for det, er kontraindiceret:\nstillesiddende arbejde og vice versa - overdreven fysisk aktivitet;\nignorering af kroniske sygdomme;\nbrugen af fedtholdige, krydret, røget mad, konserves, søde kulsyreholdige drikkevarer.\nFor at undgå phlebectasia i halsvenen anbefales det at træffe forebyggende foranstaltninger. De vigtigste forebyggende foranstaltninger er:\nregelmæssig medicinsk undersøgelse;\nundgåelse af stressede situationer og fysisk anstrengelse;\nrettidig fjernelse af en lille udvidelse ved hjælp af specielle salver;\nEfter disse henstillinger vil sygdommen ikke forårsage væsentlig skade på patientens helbred..\nUdvidelse af den jugulære vene i nakken: årsager, indre højre (højre), konsekvenser, venstre, behandling\nVed konsultation med en kardiolog eller kirurg kan patienten diagnosticeres med forstørrelse af halsvene i nakken, årsagerne til dette fænomen er forskellige. Afhængigt af de disponible faktorer ordineres et behandlingsregime.\nFunktionen af de jugulære årer er at være ansvarlig for processen med blodstrømning fra hjernen til nakken. Takket være disse blodårer strømmer ubehandlet blod til hjertemuskelen for at udføre filtreringsprocessen.\nKugleårerne er opdelt i flere typer:\nIndre. Det er placeret ved bunden af kraniet, og dets ende er i subclavian fossa. I dette område hælder venen råt blod i det brachiocephaliske kar.\nDen ydre begynder under auriklen, går ned til brystbenet og clavicle, kommer ind i den indre halsvene samt subclavianen. Dette fartøj har ventiler, processer.\nDen forreste stammer fra den ydre del af maxillær-hyoidmuskulaturen og flyder nær den median cervikale linje. Denne vene kommer ind i det subklaviske og det ydre og danner derved en anastomose.\nVed phlebectasia afbrydes funktionen af ventiler og blodkar. Reguleringen af strømmen af venøst blod er suspenderet. Der vises blodpropper. Med et stort antal af sådanne formationer udvikles dysfunktion i hele det venøse netværk..\nHvis den jugulære vene endda er lidt udvidet, manifesteres dette ved følgende symptomer:\nhævelse af cervikale kar, deres stigning;\nudseendet af en blå sæk på den øverste del af vene;\nen følelse af indsnævring, der opstår, når man drejer på hovedet;\nsmerter, når du rører ved nakken;\ntab af stemme.\nPatologiske tegn afhænger af scenen:\nHævelse af karene i nakken. Patienten føler ikke ubehag. Et tegn på patologi registreres under en visuel undersøgelse.\nTegning smerter. Patienten har øget det intravenøse tryk, hvis han foretager hurtige og skarpe hovedbevægelser.\nSkarpe smerter med høj intensitet. Mandens stemme er husky. Åndedræt er vanskeligt.\nMed udvidelsen af den venstre eller højre indre kugleven opstår forstyrrelser i cirkulationssystemets aktivitet.\nPhlebectasia kan forekomme i alle aldre. Mulige årsager:\nSkader på ribbenene til venstre eller højre, nakke, rygsøjle, hvilket fører til stagnation af ubehandlet blod.\nHistorie om hjernerystelse.\nOsteochondrose hos en patient.\nPatologi i det kardiovaskulære system. Phlebectasia påvirker mennesker med hjertesvigt, iskæmi, hypertension.\nLangtidsarbejde ved computeren.\nDet tager tid, før sygdommen udvikler sig. Selv hvis en person har disponerende faktorer, betyder det ikke, at han allerede er syg. Du skal overvåge dit helbred mere omhyggeligt.\nutilstrækkelig udvikling af bindevævsceller;\nrygskader, inklusive brud;\nHormonelle årsager til patologi er mere almindelige hos kvinder. I puberteten, under graviditet, er der en risiko for, at venerne hæver sig.\nAndre faktorer inkluderer depression og stress. De cervikale årer har nerveender. Hvis alt er godt, danner disse afslutninger meget elastiske venøse kar. Men når en person er under stress, øges det intravenøse tryk, hvilket skader elasticiteten i venerne..\nBlandt andre negative faktorer:\nspise mad med toksiner;\nøget stress på kroppen - på det fysiske og mentale niveau.\nHvis der ses en stigning til højre eller på den anden side, er det sandsynligt, at dette kun er den første fase. Men selvmedicinering er ikke det værd. Med et sådant tegn skal du konsultere en læge, der på baggrund af en visuel undersøgelse vil diagnosticere.\nFor at identificere en patologi, der er nået til anden eller tredje fase, udføres der forskning. Hvis en patient kommer til en aftale, der klager over smerter, er der en mulighed for, at blodgennemstrømningen forstyrres. Lægen ordinerer laboratorieundersøgelser - UAC - og instrumental forskningsmetoder:\nCTG af kraniet såvel som livmoderhalsens thoraxområder;\nUltralyd af de samme områder;\nMR ved anvendelse af et kontrastmiddel;\npunktering til diagnostiske formål.\nUndertiden har du brug for en fælles konsultation med en vaskulær kirurg, terapeut, neurolog, kardiolog, endokrinolog og en læge med speciale i onkologiske patologier.\nNår du ordinerer behandling, skal du tage hensyn til:\nlokalisering af sygdommen;\ni hvilken grad symptomer påvirker kroppen.\nF.eks. Udgør tilstedeværelsen af venøse cervikale sæler til højre ikke en betydelig trussel. Og sygdommen på venstre side er mere farlig: der er en risiko for lidelser i lymfesystemet, hvis du foretager en grundig diagnose.\nPatienten kan få ordineret et kursus med lægemiddelterapi. Ordiner medicin, der kan fjerne betændelse, eliminere hævelse, styrke karvæggene.\nHvis patienten får diagnosen tredje fase, indikeres kirurgisk behandling. Operationer udføres for at fjerne de berørte områder i venerne. Sunde dele af venerne forbindes for at danne et nyt kar.\nDe samme metoder bruges til behandling af børn. Under terapi i en tidlig alder er kirurgi ofte påkrævet.\nHvad man skal gøre for at forhindre sygdommens begyndelse er at tage forebyggende foranstaltninger. Blandt dem:\nundgå overdreven fysisk eller mental stress;\nhvis muligt - ingen stress på cervikale rygsøjler med en tilbøjelighed til flebektasia eller primære tegn på åreknuder;\nrettidig behandling af sygdomme, der kan føre til phlebectasia;\nregelmæssige undersøgelser af specialister - vil hjælpe med at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt og hurtigt kurere;\nHvorfor er fænomenet farligt\nDet er vigtigt at forhindre komplikationer, som du skal tilpasse din livsstil til, især hvis der var mennesker med phlebectasia i familien.\nDet er især farligt, hvis patologien er opstået hos et barn. Sygdommen diagnosticeres umiddelbart efter fødslen, undertiden efter 3-5 år. Dette er indikeret ved tumorlignende neoplasmer, vasodilatation, forhøjet temperatur.\nTrombose bliver en komplikation. Der dannes en koagel inde i fartøjet. Dette indikerer tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i kroppen. Faren for en blodprop er, at den kan komme af og blokere funktionen af vitale årer.\nFor dem, der har oplevet trombose, anbefaler lægen antikoagulantia. Antispasmodika, venotonik, nikotinsyre bruges til at lindre betændelse, slappe af muskler og gøre blodet tyndere. Medicinen hjælper også med resorption af blodproppen. Med en vellykket terapeutisk behandling er kirurgi ikke nødvendig.\nFor at undgå komplikationer skal du komme til diagnosen og træffe terapeutiske foranstaltninger, når der vises tegn. Hvis du ikke kontrollerer forløbet af den patologiske proces, opstår konsekvenser. For eksempel kan det angrebne område sprænge og bløde. Det mest ugunstige resultat er patientens død.\nDen halsformede vene er et betydeligt parret kar i kredsløbet, der kører på den menneskelige hals.\nOpdelt i indre, ydre og forreste. Dets vigtigste funktion er at samle blod fra de bløde dele af hovedet og nakken. Hver af de jugulære årer har en anden placering, struktur og diameter. Imidlertid henviser de alle til kredsløbssystemet i den overordnede vena cava. Lad os overveje mere detaljeret anatomi for hver af disse venøse kar..\nDet strækker sig fra bunden af kraniet til supraclavicular fossa. I dette område smelter den indre kugleven sammen med subclavianen, som den direkte danner det brachiocephale venøse kar.\nDet meste af blodet, der kommer fra det bløde væv i hovedet, kraniet og cervikale organer, kommer ind i denne vene, derfor er det af stor funktionel betydning..\nEt kar med en stor diameter afviger fra hjernehindens sigmoid sinus (dura mater).\nDen indre, jugulære vene har sin oprindelse ved åbningen af kraniet, og ekspanderer i form af en pære og falder ned til den sternoclavikulære samling. Mastoidmuskulaturen dækker den foran..\nI området med nedre del af halsen er den sammen med vagusnerven og den almindelige halspulsarterie placeret i den fælles bindevævskagina. Den indre jugulær vene løber lateralt til arteriekanalen og ligger mere overfladisk.\nFartøjet har en bulbøs ekspansion både i begyndelsen og ved enden bag det sternoclavikulære led.\nDet begynder under auriklen, modsat underkævens vinkel, og går ned langs den sternocleidomastoide muskel, især langs dens ydre overflade.\nYderligere ligger det i tykkelsen af den subkutane muskel i nakken. Når man når den bagerste kant af sternocleidomastoid muskel, trænger den ydre kugleven gennem den overfladiske fascia i nakken.\nI dette område flyder det ind i et af følgende fartøjer:\nI modsætning til den interne, har den ydre kugleven ventiler og grene. Afgang fra hende:\ntværgående vener i nakken;\nanterior jugular vene.\nDen bageste aurikulær modtager blod fra den overfladiske pleksus, der er placeret bag uriklen. Dette fartøj har også en forbindelse med udsendelse og mastoidvener..\nBlod strømmer ind i den occipitale gren, der gives af ved den venøse plexus i hovedet. Under den bageste øreven kommer den ind i den ydre kugleformede. I sjældne tilfælde ledsager den occipitale vene arteriel kanal og fortsætter ind i det indre kugleform.\nDet supraskapulære, venøse kar består af to kufferter, der, når de kombineres, flyder ind i den subclaviske vene eller ind i den sidste sektion af den ydre jugular.\nDe tværgående kanaler i nakken ledsager arterien med samme navn og kommer ofte ind i hovedvenen sammen med den supraskapulære kuffert og den occipitale gren.\nDen forreste jugularvene er en blodbane, der dannes af kutane vener, der løber i hakeområdet. Går ned og passerer nær midten af nakken. Oprindeligt ligger venen på den ydre overflade af maxillær-hyoidmuskelen og bevæger sig derefter langs den forreste del af sterno-skjoldbruskkirtelmuskelen. Karret er parret og passerer på begge sider af nakken, ind i det sternale rum og forbinder der i en blodkanal gennem den jugulære, venøse bue. Efter at den forreste jugularvene omgås den sternocleidomastoide muskel bagfra, kommer den ind i den ydre jugulær vene og derefter ind i subclavian.\nSkibet har sin oprindelse i den jugular kraniale foramen, der udfylder en betydelig del af dets bagerste rum. Oprindeligt har venen en betydelig diameter - den øverste knoldeudvidelse.\nYderligere indsnævres og bevæges det nedad i kontakt med den bageste overflade af den indre carotisarterie og derefter med den forreste væg af den ydre carotisarterie. I den øverste kant af strubehovedet løber denne parrede blodkanal langs begge sider af nakken og ledsager den almindelige halspulsarterie..\nSammen med vagusnerven danner den indre kugleven en neurovaskulær bundt placeret i den fælles bindevævskagina.\nOver det sternoklavikulære led udvides karret igen. Her, på niveauet for kanten af den ydre kugleven, er den nederste pære i den indre kugleven. I det øverste afsnit har vene ventiler, smelter sammen med subclavianen, hvilket resulterer i, at den brachiocephale venekanal dannes.\nDen højre-sidige indre vugge er i de fleste tilfælde mere udviklet end den venstre-sidede. Begge kar afgiver grene, der er opdelt i ekstrakranial og intrakraniel.\nKugleformede indre og eksterne vener: struktur, funktion, patologi\nSektionen af det venøse netværk, der ofte kaldes den jugulære vene (forkortet JV), er en samling vener, der giver udstrømningen af udtømt blod fra kraniet og ansigtsdelen af hovedet.\nIkke kun trivsel, men også en persons liv afhænger af funktionen af dette kar, fordi den jugulære vene er et lige så vigtigt element i blodforsyningssystemet i hovedet som arterien, der føder hjernen.\nEnhver krænkelse i en af dem kan provokere alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed, herunder handicap eller død..\nStrukturen og placeringen af den eksterne jugularvene (forkortet EJV) giver dig mulighed for let at visualisere den, især hvis en person snakker, synger eller råber lidenskabeligt i lang tid og højlydt.\nDet er mindre i diameter end det ydre, hvilket gør dens anatomiske struktur mere typisk for det venøse netværk: muskellaget i det er mindre udviklet, men der er flere ventiler til styring af blodstrøm, og der er ingen pærer ved baserne.\nDen ydre jugularvene har mange sidelænder, der fylder den med blod langs hele dens længde. Dette er det, der adskiller det fra IJV, som kun er fyldt med venøst blod fra den ene ende..\nDet bageste øre, occipital, suprascapular og tværgående grene samt det tredje anteriort mavesår strømmer ind i EE..\nDen vigtigste sfære for funktion af den ydre kugleven er dræning af blod fra underkæben og haken, halsen og overfladen af kraniet.\nPhlebectasia, hvor den ydre kugleven i nakken er udvidet, forekommer hos patienter i alle aldre. Det kan være en medfødt eller erhvervet afvigelse. Årsagen til dens udseende kan være en krænkelse af blodcirkulationen på grund af halstraumer, hypertension, tumorer, endokrine sygdomme.\nPatologi forekommer også hos patienter, der har lidt hjernerystelse eller psykologisk stress (stress). Sygdommen er farlig på grund af den gradvise udvikling af ventildysfunktion og vedvarende forstyrrelse af blodcirkulationen.\nPhlebectasia kan elimineres ved konservative metoder og med progression ved kirurgi.\nTrombose af mavesåret er trods karens tilstrækkeligt store lumen en ret hyppig forekomst. Det kan provoseres af skader på en hvilken som helst del af kroppen, ikke kun hoved og hals samt kroniske sygdomme.\nNår tromben er stabil, når den er bundet til karets intima, er sandsynligheden for en inflammatorisk proces høj. I tilfælde af adskillelse er der fare for blokering af vitale dele af kredsløbssystemet med den efterfølgende udvikling af lunge- eller hjerneødem, hjerteinfarkt.\nBehandling af sygdomme består i brugen af konservative og kirurgiske metoder..\nAnneurisme af mavesåret betragtes som den mest sjældne patologi i denne del af det venøse system. Størstedelen af patienter med denne diagnose er børn fra 2 til 7 år gamle..\nPå trods af utilstrækkelig dyb viden om problemet, mener eksperter, at det er forårsaget af en medfødt afvigelse i dannelsen af choroid, som et resultat heraf kan den ikke modstå blodtryk.\nSom et resultat vises hævelse i vene, hvilket er synligt synligt på siden af nakken, når du græder eller under fysisk anstrengelse. En aneurisme er sundhedsfarlig på grund af den høje risiko for brud på karvæggen. Det kan kun fjernes ved operation..\nVideo: vener på hovedet og nakken\nUdvidelse af den jugulære vene i nakken: årsager, seng i den højre indre, cervikale, konsekvenser, venstre, behandling - My Digestion\nKugleårer - hvad er det\nDen jugulære vene er en samling af blodkar, der giver blodstrøm fra hovedet og nakken til en blodåre under halsbenet.\nMavesårets hoved- og hovedfunktioner er at forhindre blodstagnation i hjernehulen.\nKrænkelse af funktionerne i JV-arbejdet medfører meget alvorlige patologiske ændringer i kroppen.\nDeres typer, placering\nAtomeksplosivsammensætningen omfatter 3 uafhængige fartøjer. Derfor er deres anatomi adskilt.\nIntern (VYAV) og dens placering\nIJV har en relativt bred bagagerum sammenlignet med de andre 2.\nVed udstødning af blod udvides og kuglebeholderen let og trækkes sammen takket være dens tynde vægge og en diameter på 20 mm.\nUdstrømningen af blod i en bestemt mængde sker gennem arbejdet med ventiler.\nMed ekspansionen af lumen dannes den øverste pære i den jugulære vene.\nDette sker i det øjeblik, hvor IJV kommer ind fra hullet.\nEt typisk skema for IVV-anatomi:\nefter at venenes vej er lagt langs banen i halspulsåren;\nderefter ledes IJV sammen med halspulsåren og vagusnerven gennem ekspansionsstedet;\nBlod kommer ind i IJV fra sideelverne af kraniet, hvis lokalisering er kraniet og uden for det. Det kommer fra fartøjer: cerebral, øje, auditiv.\nLeverandører af blod til venen er også dura mater i hjernen, eller rettere dets bihuler.\nUdenfor (NYAV), placering\nMere indsnævret fartøj end IVV. Lokaliseringsstedet er halsvævet. Blod ledes fra ansigtet, hovedet og den ydre del af nakken ved hjælp af NJV.\nKarret er synligt perfekt synligt, når du hoster, skriker eller anstrenger halsen.\nbegyndelsen af venen - det nederste hjørne af kæben;\nIJV krydser muskelens yderside. Krydset er området bagpå og nederst.\nNJV har kun 2 ventiler placeret i den indledende og midterste del af nakken.\nAnterior jugular vene (AJV)\nHovedopgaven med denne vene er at udføre blodstrømmen fra hakeområdet. Lokaliseringssted - hals, mellemlinie.\nAnatomiske træk ved den forreste jugularvene:\nPNE løber langs musklerne i tungen og kæben (langs fronten), ned;\nUndertiden danner en bue af venerne, der er samlet, en median vene i nakken.\nDe vigtigste og grundlæggende funktioner i JV\nYV er ansvarlig for at udføre flere vigtige funktioner i kroppen.\ner ansvarlige for at mætte blodet med næringsstoffer;\nSygdomme og ændringer i mavesåret\nÅrsagerne til ekspansion af den jugulære vene i nakken fortæller dig om dysfunktionen i kredsløbssystemet. Denne situation kræver en øjeblikkelig løsning. Du skal vide, at der ikke er nogen aldersbegrænsning for mavesårets patologier. Både voksne og børn lider under dem.\nI dette tilfælde kræves en grundig nøjagtig diagnose, hvis resultat skal være identifikation af årsagerne til patologiens udseende, samt udnævnelse af en omfattende effektiv behandling.\nUdvidelser af JV opstår:\nmed stagnation af venøst blod som et resultat af skade på nakken, rygsøjlen eller ribbenene;\nÅrsagen til phlebectasia kan også være stress og nervøs spænding..\nVed nervøs spænding kan trykket i venerne stige, mens der er et tab af elasticitet i karvæggene.\nDette kan føre til ventil dysfunktion. Derfor skal phlebectasia identificeres tidligt..\nCirkulationen af venøst blod kan påvirkes negativt af faktorer som: alkoholforbrug, rygning, toksiner, overdreven mental og fysisk anstrengelse.\nTrombose i kuglevenen kan som regel forekomme på grund af tilstedeværelsen af en kronisk sygdom i kroppen.\nI nærvær af sådanne, som regel, dannes blodpropper i karene..\nHvis der er dannet en blodprop, er der en mulighed for dets adskillelse til enhver tid, hvilket indebærer blokering af vitale arterier.\nTegn på trombose:\nKuglevenøs trombose kan resultere i brud på kuglevenerne, som er dødelig.\nPhlebitis og thrombophlebitis i jugularvenene\nInflammatoriske ændringer i halsvenen, der passerer i mastoidprocessen eller mellemøret, kaldes flebitis.\nPhlebitis og thrombophlebitis kan være forårsaget af:\nDet antages, at dets forekomst sker fra den unormale udvikling af venebasen eller snarere dens bindevæv. Det dannes under den intrauterine udvikling af fosteret.\nBehandling af sygdommen består i udledning af venøst blod og vaskulær protetik.\nHvem er involveret i diagnosticering og behandling af sygdomme i halsvenerne\nHvis der opstår symptomer på jugularvenpatologier, skal du konsultere en læge. Efter konsultation kan han sende en phlebologist for at se en læge.\nBaseret på patientens klager foretager phlebologen en indledende visuel undersøgelse. Resultatet heraf skal være identifikationen af udtalt symptomer på venøs sygdom.\nDerudover skal alle patienter, der lider af sygdomme i vener og blodkar, registreres hos en kardiolog..\nKuglevenesygdom skal opdages tidligt. Vær opmærksom på mulige alvorlige konsekvenser.\n"Nadroparin Calcium": instruktioner, indikationer, bivirkninger\nÅrsager til et fald i eosinofiler hos et barn, kvinde eller mand, symptomer, tilgange til terapi\nAnmeldelser af troxevasin\nRektale suppositorier fra analfissurer: typer, gennemgang af de bedste, applikationsfunktioner\nHvad skal man gøre, hvis der kommer en blodåre i dit ben?\nPradaxa, warfarin og aspirin medicin - hvordan er de forskellige? hvad er bedre?\nEn teenagers hjerte gør ondt - årsager og behandling\nBetjening for varicocele: hvilke typer operationer der findes, og hvordan de udføres?\nAbnormaliteter i de fysiske egenskaber ved væskeforbindelsesvæv forekommer i medfødte abnormiteter, komplekse genetiske abnormiteter, forstyrrelser såsom hæmofili, når koagulation er alvorligt svækket, og sygdomme som forøget blodtæthed.\nStearinlys "Relief Advance" og "Relief Ultra", salve Relief - bruges til hæmorroider


effektiviseringsforslag 2020 under udvalget for Ældre og Sundhed\nDu er her: Holbæk.dk / Politik / Budget og regnskab / Effektiviseringsforslag 2020 / Høringssvar til effektiviseringsforlagene / Udvalget for Ældre og Sundhed\nNavn: Bjørn Andersen\nKommentarer til effektiviseringsforslag 2020 under Udvalget for Ældre og Sundhed, indsendt af Ældre Sagen i Holbæk Kommune\nÆldre Sagen i Holbæk kommune har med alle sine frivillige på plejehjemmene og besøgsvennerne hos de ældre i hjemmene fingeren på pulsen. Det betyder, at vi har et godt billede af, hvordan de ældre borgere har det i Holbæk kommune. Indrømmet, der er sket forbedringer i kommunen i de sidste tre år, men det manglede bare. Alle kunne se, at vi havde nået bunden, og at kommunen havde svært ved at leve op til sin egen værdighedspolitik. Eksempler på nogle af de ting, der haltede bagefter, var, at borgerne manglede livskvalitet og selvbestemmelse, og der manglede kvalitet og sammenhæng i plejen. Forskellige øremærkede puljer fra Christiansborg har rettet op på en del, men der er stadig et stykke vej, før vi når derhen, hvor vi bør være. Besparelse/effektivisering på kr. 8-10 millioner er, hvad Udvalget for Ældre og Sundhed er blevet bedt om at finde. Mange undrer sig over, hvorfor vi nu igen skal forringe vilkårene for de ældre, og Ældre Sagen bakker 100 % op om dem, der siger, at nu må det være nok. Der er sket en nedskæring af hjemmehjælp til de ældre på ca. 55 % over de sidste 10 år. Resultatet af dette ser vores besøgsvenner dagligt eksempler på, og de stiller spørgsmål til, om det er rimeligt, at mange ældre og handicappede må nøjes med så lidt hjælp, som de får i dag. Blandt de mange forslag til besparelser/effektiviseringer, som specielt falder Ældre Sagen i øjnene, er udlicitering af tøjvask. Ældre Sagen har svært ved at se de store fordele og tror, at hjemmeplejen i mange tilfælde alligevel bliver nødt til at hjælpe til med at skylde/vaske tøj. Vask for ældre med behov for hjemmehjælp kan ikke køres efter et fast skema, hvor der vaskes to gange om måneden, da behovet for den enkelte vil være meget svingende. Samtidig betyder forslaget, at de ældre nu skal til at betale et fast månedligt beløb for at få vasket tøj, en udgift som de ældre ikke har i dag, hvor de kun betaler for driften af egen vaskemaskine. Ældre Sagen går ind for, at det beløb, man finder ved effektivisering eller besparelser, skal bruges på de ældre, og ikke overføres til andre områder. Her er vi enige med Udvalget for Ældre og Sundhed, som også fremfører, at en besparelse skal forblive på ældreområdet. Ældre Sagens kommentarer til de enkelte forslag er følgende:\nAHLI 9 Indkøbsoptimering i Aktiv Hele Livet Indkøbsoptimering er kendt fra mange steder i dansk erhvervsliv, og erfaringerne viser, at jo større volumen, man køber ind for, jo lavere priser. Spørgsmålet kunne også være, hvad med de sidste 60-70 indkøbsopgaver, som kommunen selv foretager, hvorfor samarbejder kommunen ikke med de nærmeste kommuner om en fælles indkøber, så man derved opnår et større volumen og billigere priser. Ved at samarbejde om en fælles indkøber kan man nedsætte tidsforbruget og opnå en yderligere fortjeneste. AHLI15 ligner meget\nAHLI 9, det er svært at se forskellen, så kommentarerne er derfor de samme.\nAHLI 10 Udlicitering af tøjvask for plejecentre samt hjemmeboende borgere Ældre Sagen har svært ved at se, at der at der er tale om en reel effektivisering, hvis borgeren kommer til at betale et mindre beløb hver måned for at få vasket sit tøj. Den ældre borger for forøgede udgifter til tøjvask, da sparede udgifter til elektricitet, vand og vaskepulver kun vil være et lille beløb sammenlignet med brugerbetaling for tøjvask. Da det formentlig er meget få ældre, der lige nu står over for at skulle købe ny vaskemaskine, er det ikke en sparet udgift for de ældre. Vi kan ikke se, hvor mange personer, som får vasket tøj af hjemmehjælpen, ej heller kan vi se, hvad man forventer, at det vil koste at få vasket tøj af et privat firma sammenholdt med den tid, hjemmehjælperen får mere til rådighed. Derfor er det svært at vurdere, om de 1,4 millioner er et realistisk tal. Vi ved, at andre kommuner har prøvet det i mindre format, og at de havde problemer med, om leverandøren overholdt leveringsfristen, at tøj blev ombyttet og udleveret til forkerte, at vasken var hårdere mod tøjet end ved almindelig vask, samt at besparelsen endte med at blive en udgift og ikke en besparelse for kommunen. Ældre Sagen tror, at en ældre borger vil foretrække at tøjet bliver vasket derhjemme, og mange ældre har næppe tilstrækkeligt med tøj og sengelindet til at kunne vente, til det vaskede bliver returneret.\nAHLI 11 Aftalen med Kvalicare opsiges Ældre Sagen mener, at Kvalicare er en god hjælp i dagligdagen. Social- og sundhedshjælpere, assistenter, studerende og sygeplejersker kan via login på Kvalicare hurtigt sætte sig ind i forebyggelse og behandling. Det er vigtigt, at alle er opkvalificeret hele tiden, så sår kan forebygges. Sår koster borgeren mange smerter, koster mange sygeplejetimer og ikke mindst dyre materialer. Kvalicare kan benyttes, når man har en 1/2 time i overskud. Opsiges Kvalicare, skal der altid være en sygeplejerske til rådighed for at kunne undervise og rådgive social- og sundhedshjælpere, assistenter og studerende. Derfor sætter Ældre Sagen spørgsmålstegn ved, om det er fornuftigt at spare de 300.000 kroner, og om det reelt vil være en besparelse.\nAHLI 12 Synergieffekt ved depothjemtagelse og Nexus hjælpemidler Ældre Sagen har kun hørt positive tilbagemeldinger, siden depothjemtagelsen er kommet ind under kommunen, og i de fleste tilfælde overholdes tidsfristen for udlevering af hjælpemidler. Det er dog kun omkring et halvt år siden, hjemtagelsen fandt sted, hvorfor vi mener, man bør se på, hvordan den daglige drift fungerer over en noget længere periode for at sikre, at niveauet også er tilfredsstillende under spidsbelastninger. Først derefter kan man vurdere positive synergieffekter.\nAHLI 13 Effektivisering på Fjordstjernen Ældre Sagen har sin gang på alle kommunens plejehjem, og vi har konstateret, at beboerne på Fjordstjernen er særdeles tilfredse med opholdet og den service, plejehjemmet yder. Ældre Sagen mener at kommunens udgifter på den enkelte plejehjemsbeboer og serviceniveauet skal være det samme, uanset om det er et kommunalt eller et privat plejehjem. Derfor kan vi tilslutte os de foreslåede tiltag, så længe det ikke går ud over den enkelte plejehjemsbeboer.\nAHLI 14 Fælles flyverkorps for Hjemmeplejen Ældre Sagen synes, at det er en god ide at etablere et flyverkorps med fastansatte i stedet for vikarer. (I materialet står der fastansatte vikarer, men der menes vel fastansatte hjemmehjælpere med et fleksibelt arbejdsområde?). I alt for mange år har der været mange klager over de mange forskellige ansigter, den ældre borger stifter bekendtskab med i løbet af måneden, blandt andet på grund af for mange vikarer. Da finansieringen skal foregå fra eksterne midler til værdighedspolitikken, kan man vel ikke kalde det en effektivisering? Spørgsmålet er, til hvem og hvor i kommunen skulle pengene ellers have været brugt? Ældre Sagen går ind for flyverkorpset, men vi tror, at der vil gå en rum tid, før kommunen har et effektivt og bredt uddannet flyverkorps. Vi kan ikke se, hvorfra besparelsen på de 400.000 kroner skal komme, og vi tvivler på, og det vil ske allerede i 2020.\nAHLI 15 Indkøbsoptimering i Aktiv Hele Livet Se vores bemærkninger under AHLI10.\nAHLI 16 Implementering af plejekald Det er selvfølgelig irriterende, at der komme nødopkald, der ikke er et nødopkald, og Ældre Sagen kan derfor godt se fordelen ved at have to muligheder. Nogle borgere vil helt sikkert benytte det, men der vil også være borgere, som ikke kan vurdere, om det er en nødsituation eller noget, der kan ordnes senere. Flere af +80 borgerne er begyndende demente og har i det hele taget svært ved IT generelt herunder betjening af mobiltelefon. Ældre Sagen tror, at der foreløbig vil være for mange borgere, hvor en implementering af plejekald ikke vil fungere, og at kommunen derfor ikke kan opnå den ønskede besparelse.\nAHLI 18 Øget brug af skærmbesøg i hjemmeplejen Overordnet set synes Ældre Sagen, at det kan være en god idé at øge brugen af skærmbesøg. Men foreløbig er der mange ældre, der ikke er fortrolige med brug af IT. Der er ingen tvivl om, at om 5-10 år ser situationen helt anderledes ud. Ældre Sagen har på sine mange besøg i hjemmene konstateret, at mange ældre ikke har en computer eller internet, og at de ikke ønsker at få det eller betale for det. Vi mener, at kommunen bliver nødt til at køre med en Overgangsordning, måske i 4-5 år endnu, hvor de ældre har mulighed for at vælge den løsning, der passer bedst til dem. Forsøget er allerede startet, og derfor forslår Ældre Sagen, at kommunen i 2020 evaluerer i de 4 dagdistrikter, som er gået over til skærmbesøg, både om man har opnået den effektiviseringseffekt, man havde forventet, men også vurderer de ældres erfaringer med forsøget, inden man beslutter sig for den videre udvikling.\nHolbæk den 25 / 4 - 2019 Brit Jensen Formand for Ældre Sagen i Holbæk Kommune\nHolbæk den 25 /4 - 2019 Bjørn Andersen Politisk koordinator for Ældre Sagen i Holbæk Kommune


Barnedåb i Odense - I får den bedste dag på Skovbakken\nBarnedåb i Odense et stenkast fra Zoo\nHvis I lige er blevet forældre, så skal der naturligvis holdes barnedåb i Odense.\nDet er ikke altid så simpelt at finde det helt rigtige sted, hvor man kan fejre denne lykkelige begivenhed. Men hvis I skal holde barnedåb, så er Skovbakken et rigtigt godt valg.\nRestaurantens lokaler er lyse og venlige, og har smukke stuklofter, og vi tilbyder forskellige menuer, der er specielt tilpasset vores gæsters behov. I dette tilfælde kan I nyde en lækker barnedåbs- brunch i Odense, og da Skovbakken ligger et stenkast fra Odense Zoo kan man passende slutte dagen her. Kan man forestille sig en bedre barnedåb i Odense?\nBarnedåb i en historisk bygning midt i Odense\nMan kan altså kombinere en dag i kirken, fantastiske omgivelser, god mad og en tur i Zoologisk have, når man holder barnedåb i Odense. Skovbakken er fra slutningen af 1800-tallet, og har længe haft tradition for at afholde diverse begivenheder som fester, musik- og jazzaftener.\nDen blev ombygget til at være en efterligning af Vivex i København, og var et sted hvor de store musikere kom. Den oprindelige ejer, Christian Jensen, opdrættede dyr som fasaner, høns og duer i sin baghave, og hans interesse for dyr var meget stor.\nPå Store Bededag i 1930 åbnede han for første gang Odense Dyrehave, som Zoo dengang hed. Skovbakken er altså meget mere end en restaurant, den er en del af byens historiske arv, og I kan vælge at holde barnedåb i Odense her.


Debat: Her er en idé til udvikling og forskønnelse af bymidten - sn.dk - Det Grønne Område\nArtiklen: Debat: Her er en idé til udvikling og forskønnelse af bymidten\nDebat: Her er en idé til udvikling og forskønnelse af bymidten\nDet Grønne Område - 21. november 2020 kl. 10:30\nLyngby-Taarbæk kommune beder på hjemmesiden kommunens borgere om gode ideer til udvikling og forskønnelse af bymidten, hvilket jo unægtelig i denne lidt trøstesløse tid nok kan være tiltrængt. Så derfor kommer her en ide, som med en smule initiativ og vision fra byrådets side, nemt vil kunne realiseres.\nCorona, skattestigning, letbanesurhed og trafikrod, jo sammen med det mørke efterår er der nok, som kan tynge borgernes humør i negativ retning.\nLad os derfor nu, så hurtigt som muligt, få den grønne og menneskevenlige park i bymidten, som politikerne selv har stillet i udsigt. Jeg indrømmer gerne, at jeg længe anså ideen om, at omdanne den "ukendte" og temmelig skjulte Assistens Kirkegård på Toftebæksvej til "Benny Andersens Park", som noget af et Fata Morgana.\nMen jeg må nu sige, at ideen ligger "lige til højrebenet". Den kan formentlig udføres hurtigt, nemt og relativt billigt.\nOmrådet er i forvejen udlagt til offentligt, grønt område, så lokalplans ændringer kan vel undgås. Området er allerede nedlagt, som begravelsesplads og ingen grave behøver at blive fjernet, da de allerede nu tjener et fint formål, som "park-inventar".\nSammenlign f.eks. med "storebror", den "rigtige" Assistens Kirkegård i København, den fungerer allerede fint som rekreativt område. Den bruges af indbyggerne til gåture, løbeture, picnics etc. Det vores nye park har brug for her og nu, og det er derfor, at det kan iværksættes hurtigt, er en "make-over" af stier, bænke m.m., og så det vigtigste: Området skal åbnes ud mod omverdenen, så borgerne kan få "pakket" deres julegave ud! Beplantning, stensætninger etc. ud mod Toftebæksvej, Kanalstien og vestsiden skal fjernes, så området kan ses, være indbydende og tages i brug.\nSe, det ville være positivt i en ellers mørk tid, og som sagt nok ikke særlig svært.\nHvis man så ovenikøbet sørgede for, at den kommende forlængelse af Fæstningskanalen kan besejles af kanoer, så vil park, vandløb og grønne områder gå op i en højere enhed.\nAlt sammen til forskønnelse af byen - og til borgernes bedste.\nGrøn debat til borgermøde: 'Vi skal pleje naturen for dens egen skyld'\n28. oktober 2020 kl. 06:00 Opdateret: kl. 13:32\nDebat: Skal bilerne ud af bymidten?\n15. oktober 2020 kl. 10:30 Opdateret: kl. 13:12


En uforglemmelig jul2 - af Merlin\nEn uforglemmelig jul, del 2 - af Merlin\nMette har taget en ung pige med hjem efter at have været tæt på at køre hende ned. Efter en hed omgang sex med den unge pige er hun gået ned i køkkenet for at lave lidt lækkert til dem.\nMette står med ryggen til døren og er ved at fikse lidt lækkert fra aftenen i forvejen, da hun hører Evas skridt på trappen. ”Jeg er herinde, søde,” kalder hun, og lidt efter går døren op, og Eva træder ind.\nMette drejer hovedet og sender Eva et smil over skulderen. Hvor er hun smuk, tænker hun, og straks efter, hvad sker der, er jeg ved at blive forelsket i en pige? Og så ung! Hun ryster mentalt på hovedet, men må indrømme overfor sig selv, at den unge pige har vakt følelser i hende, hun ikke anede eksisterede. Hun havde aldrig sådan rigtigt interesseret sig for andre af samme køn. Bevares, hun kunne da godt beundre en flot kvindekrop på stranden eller i bladene, men ligefrem at opleve sig selv ligge mellem et par spredte lår og slikke en anden kvinde i skridtet, havde hun nu aldrig drømt om. Men det havde været en fantastisk oplevelse, en grænse hun var glad for, at hun havde overskredet.\nHun kan stadig smage Evas safter, og tanken om hvad de lige har lavet, sender en dejlig rislen ned af ryggen på hende. Hun ser, at Eva har taget hendes nat T-shirt på, og den får hende til at se endnu mindre ud.\n”Her, hjælp mig lige med det her.” Hun rækker Eva bakken med de to tallerkener og smørrebrødet, tager selv et par glas og en flaske vin fra skabet.\nHun lader Eva gå først op ad trappen og nyder synet af de vuggende balder under den korte T-shirt. Da de kommer ind i det hyggelige soveværelse, sætter Mette flasken og glassene på natbordet og hopper op i sengen ved siden af Eva, som allerede sidder der men bakken balancerende på sine knæ. Mette skænker et par glas og rækker Eva det ene.\n”Jeg håber at du kan lide vin,” smiler hun over glassets kant og nipper til vinen.\nEva løfter hurtigt glasset til læberne, og i et par hurtige slurke har hun gulpet vinen i sig.\n”Hov, hov,” griner Mette, mens hun skænker op igen. ”der er ingen grund til hastværk, vi har hele natten.”\nEva rødmer, og denne gang nøjes hun med at nippe til glasset. Maden forsvinder hurtigt, og det synker også betragteligt i flasken. Da tallerknerne er tomme, tager Mette bakken og sætter den på gulvet ved siden af sengen. Vinen har gjort Eva lidt døsig, og hun putter sig ind i Mettes favn og næsten spinder af tilfredshed. Mette lægger armen om hende og nusser hendes hår. Da hun føler at Eva er klar, begynder hun at spørge ind til, hvorfor hun gik ude på landevejen på den tid af døgnet. Eva siger ikke noget i lang tid, men så kommer forklaringen langsomt. Det var meningen at hun skulle have været sammen med sin far i julen, men for et par dage siden ringede Faderens nye kæreste så og aflyste. De skulle have selskab i julen, og det var ikke så godt, hvis hun også var der. Det kunne hun jo nok forstå.\nEva var blevet så vred, at hun havde besluttet at stikke af fra det hjem, hun var blevet anbragt på efter forældrenes skilsmisse.\nPå spørgsmålet hvor faderen bor, svarer Eva først undvigende, men trygheden i Mettes arm, og vinen gør, at hun er parat til at stole på hende.\nMette studser, da hun hører navnet på byen. ”Det er jo sørme ikke mere end små halvtreds kilometer fra, hvor min kæreste og jeg skal holde jul.” Hun giver Evas skulder et opmuntrende klem. ”Nu skal du høre, hvad vi gør. Du bliver her i nat, og i morgen tager du så med mig til Jylland. Jeg sætter dig af ved din faders hus. Hans kæreste kan jo ikke ligefrem sende dig tilbage igen, vel?”\nDe to griner ved tanken om kærestens ansigtsudtryk, når de sådan tropper op uanmeldt. Og de ender med at fnise ukontrolleret, jo mere de pensler de forskellige scenarier ud for hinanden.\nLidt efter bliver de alvorlige igen. Mette drejer ansigtet mod Eva, kysser hende på håret og hvisker, ”Var det dejligt for dig, søde?”\nEn pludselig generthed overstrømmer den unge pige, og hun rødmer blussende. Hendes strube snører sig sammen, og hun kan kun nikke med nedslagne øjne. ”Men, du kom jo slet ikke,” får hun endelig hvisket tilbage.\n”Det er i orden,” svarer Mette og stryger hendes hår. ”Det var dejligt for mig at høre dig, og mærke dig.” Hun smiler lidt genert selv. ”Jeg har aldrig gjort dette med en pige før.”\nVinen har gjort Eva lidt mere sikker på sig selv. ”Det har jeg heller ikke, i hvert fald ikke på den måde,” svarer hun. Hun vender ansigtet op mod Mette som bøjer sig let frem og kysser hende. Igen fornemmer Mette den dejlige rislen gennem sin krop, og hun skiller langsomt sine læber, da hun mærker Evas tungespids mod dem, og lader Evas tunge glide ind i sin mund, hvor hun møder den med sin egen i et langt kys der bliver stadig mere intenst. Mens de kysser, mærker hun Evas hånd mod sin krop. Den slanke hånd søger op og ind under badekåben. Lukker sig om hendes ene bryst og begynder at kæle for det. Mette som ikke selv kom, da hun koncentrerede sig helt om Eva, tændes hurtigt og mærker liderligheden skylle igennem sig igen. Hendes fisse reagerer omgående. Skamlæberne svulmer og en let fugtighed spreder sig mellem hendes lår. Hendes følsomme brystvorter rejser sig under Evas søgende fingre og står snart struttende.\n”Sæt dig lidt op,” hvisker Eva, og hjælper Mette op at sidde langs sengens hovedgærde. Viljeløst lader Mette sig lede af den unge pige som nu har taget kommandoen. Eva spreder Mettes ben og lægger sig på maven mellem dem. Hun kysser sig vej ned over Mettes skulder og hendes læber glider søgende ned over et fuldmodent bryst og nusser over den stive vorte.\n”Arhhhhh!” et langt suk lyder fra Mette, da Eva begynder at suge og slikke den stive knop. Det føles helt anderledes, end når John gør det, og han er ellers en fantastisk elsker. Mette læner sig tilbage mod sengens hovedgærde, nyder Evas ivrige tunge mod sin brystvorte og de ophidsende små stød der går igennem hende. Hun slår benene om Evas ryg og kæler for hendes hår, mens hendes fisses safter smattes ud mod den unge krop der ligger så tæt mod hendes egen. Mens hun fortsætter med at drille Mettes brystvorter, lader Eva hånden kæle for Mettes krop. Lader den glide ned over den glatte hud og ind under sig og ned mod de spredte lår. Mette stønner højt, da hun mærker Evas fingre mod sin fisses åbning. ”Århh jaaa. Søøødee! Kæl for den, min fisse vil mærke dine fingre.. Umm kneppp den!” Det sidste kommer som et højt støn da Eva lader et par fingre glide op mellem Mettes skamlæber og dybt op i hendes fisse. Mette klemmer med skedemusklerne, da hun mærker at Eva begynder at bevæge fingrene frem og tilbage oppe i hende. Hun er stolt over stadig at være stram ”der nede,” og kan tydeligt mærke Evas fingre mod sin fisses glatte vægge, mens de bevæger sig rytmisk ind og ud af hendes drivende indre. Hun tager fat om Evas hår og skubber blidt men bestemt den unge pige hoved ned mod sit glødende underliv. Eva lader sig villigt lede. Hun slipper den stive brystvorte med et sidste drilsk bid der får Mette til at stønne højt og svaje i ryggen. Så lader hun læberne glide ned over den glatte hud, ned over den lidt buttede mave og ned til den varme våde åbning. Da hun mærker de krusede hår på Mettes venusbjerg, tøver hun lidt. Men Mette er nu så ophidset, at hun næsten brutalt tvinger Evas ansigt mod sit skød mens hun selv løfter hofterne. Endelig! Et elektrisk stød går gennem hende og en hæs rallen af liderlighed undslipper hende, da hun mærker Evas læber mod sin lystne klit. Stjerne danser foran hendes øjne, da Eva begynder at slikke og suge på den lyserøde knop, der stritter frem mellem hendes skamlæber. Hun kan mærke hvordan hendes safter driver ud af hende og ned mellem hendes balder. ”Århh jaa, oummm slikkk... det er skønnnttt! Gisper hun mens Evas tunge ivrigt søger ind mellem skamlæberne og op i hende. Eva stønner højt, med munden presset mod fissen foran hende. Dette er så nyt, så spændene og SÅ dejligt. Slet ikke som de små famlende forsøg på hjemmet. Hun skyder tungen frem, mærker de bløde skamlæber vige, og smager på de safter Mette i så rigeligt mål udgyder. Hun lapper ivrigt i sig, som en killing der ivrigt drikker mælk fra en skål. Hun griber om Mettes hofter, som vrider sig under hende, prøver at holde hende fast, mens hun lader tungen fare ind og ud af fissen foran sig. Hun kan mærke at hun selv er våd igen, hendes fisse savner allerede Mettes fingre og tunge, og hun presser sit skød mod lagenet og gnubber hårdt for dog at få lidt lindring i sin kløende fisse.\nMettes stønnen er gået over i små hvinende skrig. Hver gang Eva lader tungen sno sig om den stive klit mellem sine læber giver det et ryk i Mette og hun støder sin fisse op mod Evas ansigt. ”Ohhh jaaa så tæt, snarrtt ouhhh!”\nEva lader ivrigt en tredje finger glide op i Mette. Mærker hvordan Mette klemmer om dem med fissen. Ohh den er så stram. Eva fingerknepper hende i dybe stød, presser fingrene så langt op i den kogende fisse foran sig. Hun suger hårdt på klitten og trækker i den med læberne.\nMette er nu kun et rystende vrag af liderlighed. Hendes arme basker kraftesløst i luften, fingrene prøver krampagtigt at finde noget at gribe fat i, mens hun kaster sig frem og tilbage på sengen. Hun har aldrig følt noget lignende. Det er som om der brænder en uudslukkelig ild mellem hendes lår. En ild der truer med at opsluge hende.\nPludselig, uden varsel, er det som der bliver lukket op for alverdens sluser. Orgasmen tordner gennem hende. Får hendes krop til at løfte sig i en bue fra sengen, mens hendes fisse sender den ene stråle saft ud efter den anden. Hun skriger sanseløst sin orgasme ud i værelset, klemmer Evas ansigt så hårdt mod sin fisse, at den unge pige næsten ikke kan få vejret. Det er som om det aldrig vil få en ende. Igen og igen griber orgasmens kramper hende og holder hende i et jerngreb, og hun giver sig villigt hen, overgiver sin krop og sig selv til den primitive urlyst der har overtaget hende.\nKun langsomt falder hun til ro. Hun falder slapt tilbage på sengen og skubber slapt Eva væk fra sin fisse. Hun trækker vejret tungt, gispende. Prøver at forstå hvad det var der skete. Små vellystne ryk får det til at rykke let i hendes krop mens de sidste rester af orgasmen langsomt forsvinder.\nOgså Eva ligger gispende på sengen, ser med et kærligt blik op på Mette, som smiler til hende gennem halvt lukkede øjne. Hun trækker blidt Eva op mod sig. Deres læber mødes igen i et kys og tungerne leger en kærlig leg. Mette kan smage sig selv på Evas læber og slikker langsomt rundt om hendes mund.\nSådan ligger de i lang tid. Nyder bare nærværet af hinanden og at mærke hinandens krop. Mette lader sine fingre glide kælende ned af ryggen på Eva som spinder og putter sig tættere ind til hende. Langsomt, næsten umærkeligt begynder Mettes kærtegn at blive mere intime. Hendes fingre glider ned over Evas balder og bevæger dig let og drillende op og ned i den stramme revne mellem dem. Hun skubber det ene ben lidt til siden således at hendes knæ ligger mod Evas skød. Ved at bevæge foden kan hun nu få musklerne omkring knæet til at bevæge sig og gnubbe mod Evas revne som langsomt reagerer og bliver fugtig og varm. ”Mmhmhhh, det er dejligt det der,” mumler Eva mens hun begynder at bevæge sig mod Mettes knæ. Hun kysser ned over Mettes hals, og stopper først da hun mærker brystvorten mod sine læber. Hun lader læberne glide ned over den, og mærker hvordan den langsomt vokser sig hård i hendes mund, mens hun sutter løs, og lader tungen glide frem og tilbage hen over den. ”MmmHHH... du tænder mig igen, din frækkert” mumler Mette og borer neglene ned i Evas faste balder mens hun skubber sit bryst fastere mod Evas mund. Mette gisper højt da Eva bider let i hendes nu stive brystvorte og lader de små skarpe tænder stryge hen over den. Hun løfter sit knæ og presser det hårdt mod den unge piges fisse og mærker den våde sprække mod sin hud, og de fine hår kilde. Eva begynder at bevæge sig, gnider sin fisse mod Mettes knæ mens hendes tunge arbejder ivrigere på den nu stive brystvorte. De begynder begge at ligge uroligt, følelserne er simpelthen for dejlige. Hun griber om Evas bryst, klemmer den lille lyserøde brystvorte og lader den rulle frem og tilbage mellem to fingre. Eva stønner højt og går til angreb på Mettes brystvorte som hun næsten maltrakterer mellem sine læber. Mette mærker, hvordan safterne fra hendes fisse løber ned mellem hendes balder. Hun ved at hun normalt bliver meget våd dernede, men nu føles det næsten som om det tapløber ud af hende. Hun lader en hånd glide ned og mærker efter, jo det driver ud af hende. Hendes fingre begynder, næsten automatisk, at kæle. Hun kører dem op og ned langs skamlæberne, lader en skarp fingernegl raspe hen over den stenhårde klit og nyder de elektriske stød der sender bølger af liderlighed ned i hendes åbne fisse. Eva mærker, at der sker noget dernede og lader med et svup Mettes brystvorte glide ud mellem sine læber. Hun flytter sig ned mellem Mettes vidt spredte ben og stirrer fascineret på Mettes roterende underliv og de våde opsvulmede skamlæber der bliver bearbejdet af Mettes fingre. ”Århhh Gudd!” tanken farer som et lyn gennem Mettes hoved. ”Jeg ligger her og onanerer foran en pige. Udstiller min egen liderlighed, og jeg NYDER det!” Med en sagte stønnen lader hun to fingre glide op i sin fisse... ”Oummmm!!” nyder at mærke dem dybt der oppe. Eva har nu en hånd nede mellem sine lår, og kopierer Mettes bevægelser. Hendes fingre kører ind og ud af hendes unge pigefisse mens hun betaget betragter Mette. De to stønner næsten i takt mens deres fingre rytmisk glider ind og ud.\nStadig med fingrene dybt begravet i sin fisse, rækker Mette ud. Hendes søgende fingre får fat i Evas hår og trækker hende ned mod sig gabende skød. ”SLIK mig! ohh Gud slik min fisse” kommanderer hun, og Eva adlyder mere end villigt. Hun kysser drillende indersiden af Mettes spredte lår og arbejder sig langsomt op mod det duftende åbne skød. Mette stønner utålmodigt. ”Århh... kommm nuuu.. slik min fisse, jeg vil mærke din dejlige tunge bore sig op i mig!” Eva smiler lidt ved sig selv, nyder den magt hun har over Mette, og de frække ord der stødvist kommer fra hende. Endelig! Mette spinder nydende da hun mærker de første slik fra Evas tunge mod sin fisse. Læberne der forsigtigt napper blidt i de svulmende skamlæber og tungen der så langsomt, nydende borer sig op i hende. Eva åbner Mettes fisse med fingrene så hendes tunge kan komme så langt op som muligt. Hun nyder smagen af fisse safterne der siver fra Mette og ned i hendes mund, og slikker ivrigt det bedste hun kam. Mette er i et liderligt helvede, hvor stød efter stød af sanseløs nydelse truer med at rive hende i stykker. Hun støder underlivet op mod Evas tunge i hidsige kneppebevægelser mens uforståelige lyde og grynt undslipper hendes vidt åbne mund.\nMed en kraftanstrengelse tager hun sig sammen, rækker ud efter Eva og begynder at trække i hende. ”Vend dig om, min skat. Jeg vil også slikke dig.” Uden at stoppe med at slikke Mettes fisse, vender Eva sig, skræver ind over Mettes ansigt med et knæ på hver side af hendes hoved og byder sig til. Mette ser op i den yndige lyserøde fisse. Evas skamlæber har åbnet sig som en blomst og den lille klitoris står stiv og strunk og titter frækt frem øverst oppe. Hun slikker sig forventningsfuldt om munden og lader en finger følge fissens åbning i hele den længde.\n”Umm jaaa det er dejligt det du gør,” stønner Eva og skræver endnu mere så Mettes finger glider et lille stykke op i hende. ”Uhh jaaa,” stønner hun og begynder at bevæge sine hofter. Mette kører drillende sin finger lidt længere op i den stramme pige fisse foran sig. Trækker den så ud for snart efter at støde den op igen. Mette nyder at mærke den stramme fisse klemme om sin finger, og vrikker den fra side til side oppe i Eva som udstøder små lystne skrig ved hver bevægelse i hende.\nMed sin frie hånd trækker Mette Eva længere ned mod sig. Hun skyder tungen frem og cirkler om den blottede klit. Berøringen får Eva til at udstøde et skrig af lyst og hendes ryg svajer i nydelse. Hun lader to fingre støde op i Mettes fisse og begynder at fingerkneppe hende i hårde stød. Mette gør gengæld ved at trække sin finger ud af Evas fisse og erstatte den med sin spillende tunge. Hun gør tungen stiv og hård, og begynder at støde den op i den stramme fisse foran sig, mens hendes hænder kærtegner Evas stamme røv. Soveværelset emmer af liderlig sex, og de eneste lyde er de to liderlige pigers støn og skrig.\nMette flytter lidt på sig for at komme bedre til. Hendes fingre støder mod skaftet af dildoen der ligger helt ubemærket og glemt på lagnet ved siden af hovedpuden. Hun lukker hånden om den, og fører den op mod Evas fisse. Hun åbner Evas skamlæber med to fingre og skubber hovedet af dildoen ind. Da Eva mærker at noget stort presser på ved hendes fisse, løfter hun sig lidt fra Mette, og kigger nysgerrigt ned mellem sine lår. Hun synes det ser utrolig frækt ud at Mette holder dildoen og fornemmelsen af at mærke den mod sin fisses åbning er ubeskrivelig. ”Tro, tror du at den kan… være der?” spørger hun lidt usikkert, delt mellem usikkerhed, og et brændende ønske om at mærke legetøjet i sin glødende fisse.\n”Mmhjaa..” siger Mette blidt. ”Jeg skal nok være forsigtig.” Med små drejende bevægelser fra side til side, skubber hun dildoen et lille stykke længere op i Eva. Som hun dog tager imod, den lille. Mette nyder at se hvordan Evas fisse tæt omslutter dildoen. Det er som om den former sig efter det knobrede skaft. Hun trækker den ud, ser på skaftet der glinser af Evas safter. Slikker nydende på den inden hun igen lader den glide indenfor i Evas stramme hul... ”Ummohhh den er såå stooor!” gisper Eva. Mette lader et par fingre glide omkring Evas klit og nulrer den forsigtigt, men hun forsigtigt knepper Evas fisse med dildoen. Skubber den et lille stykke længere op for hver gang, indtil den er helt oppe i hendes stramme fisse. ”Nåh,” tænker Mette, ”ja, jomfru er hun altså ikke,” og hun trækker dildoen næsten helt ud, for med det samme at støde den helt op i Eva igen. Efter et par ture af den slags, er Evas fisse strakt så meget ud, at dildoen glider lettere, og Mette begynder at kneppe hende hårdere, men dog stadig kærligt. Evas stønnen er gået over i små liderlige skrig, der stiger i styrke, hver gang Mette banker dildoen i bund i hendes fisse, og hun begynder at støde tilbage mod Mettes bevægelser, mens hendes fingre borer sig dybere op i den drivende fisse, hun har foran sig. ”Momme … det er... du, du knepper mig.”\nEvas stemme stiger til et liderligt skrig, da Mette i det samme borer dildoen helt op i hendes fisse og hurtigt kører den frem og tilbage nogle gange.\n”Ja, min skat, jeg knepper dig!” stønner Mette tilbage.\n”Slik mig. Sug på min klit!” Eva er kun alt for villig til at gøre, som der bliver sagt, og snart ryster Mette i liderlighed over Evas tungearbejde i hendes fisse og på klitten. Eva prøver i sin liderlighed at presse hele hånden op i Mette, men får kun fire fingre ind, men Mette skriger og stønner og laver vilde kneppe bevægelser mod den indtrængende hånd og nyder Evas fingre oppe i sig. Hun kan mærke at endnu en orgasme er på vej, og hun begynder at kneppe Eva hurtigere med dildoen. Hun trækker den ud, og presser det vibrerende hoved mod Evas klit, og lader det glide rundt om den hårde knop, inden hun igen borer den op i fissen foran sig. Eva er også ved at være klar. Mette kan mærke hvordan den unge piges fingre i hedes fisse mister noget af rytmen, og hvordan hendes krop begynder at skælve. Hun lader sig glide lidt ned under Eva, og lukker læberne om klitten og suger hårdt på den, men hun knepper hende med dildoen der giver høje frække smaskelyde når den glider ind og ud af alt det våde.\nDe kommer samtidig! Mette spænder i kroppen, hun rejser sig i en bue mod Eva, hendes lårmuskler spændes og spasmer farer igennem hendes kusse, mens bølge efter bølge af ubeskrivelig velvære overtager hendes krop. Hun presser sit ansigt tættere mod Evas fisse og suger hårdt på klitten. Eva stivner totalt. Hun skriger sin orgasme mod Mettes fisse mens hendes krop ryster vildt og vrider sig krampagtigt. Saften står i strint fra hendes fisse. Mette mærker de varme strint mod sit ansigt og åbner munden for at fange hver en smule af de velsmagende dråber.\nTæt sammenslyngede vrider de to sig på sengen mens orgasmen bruser gennem dem som et stormpisket hav i oprør. Og kun langsomt slipper den sit tag i dem og efterlader dem som to gispende, svedige og udmattede væsener.\nDe ligger sådan i lang tid, mærker hinanden. Endelig trækker Mette dildoen ud af Eva og hjælper hende omkring så de ligger ansigt til ansigt. Hun trækker dynen op over dem og mens de ligger og småkysser glider de langsomt ind i søvnens favntag.\nTil sidst er det eneste man hører, deres afslappede åndedrag mens jule lysene langsomt brænder ud i deres stager...