Nadroparin calcium - Grunde\nBeskrivelse af det aktive stof Nadroparin calcium / Nadroparinum calcium.\nFormel: ingen data, kemisk navn: calciumsalt af depolymeriseret heparin med molekylvægt fra 4000 til 5000.\nFarmakologisk gruppe: hæmatotrope midler / antikoagulantia.\nFarmakologisk virkning: antikoagulerende middel.\nCalcium nadroparin er en heparin med lav molekylvægt (molekylvægt 4500 dalton), som opnås fra standard heparin ved depolymerisering. Nadroparin calcium har en direkte antikoagulerende virkning, anti-Xa og anti-IIa aktivitet. Anti-Xa-aktivitet er ca. 4 gange større end anti-IIa-aktivitet. Sammenlignet med heparin er calciumsuperroparin kendetegnet ved svag aktivitet mod faktor IIa og udtalt aktivitet mod faktor Xa. Anti-Xa-aktivitet af nadroparin calcium er mere udtalt end dens virkning på aktiveret partiel thromboplastintid. I profylaktiske doser forårsager det ikke et markant fald i aktiveret partiel trombintid. Ved kursusbehandling i perioden med maksimal aktivitet kan den aktiverede partielle trombintid øges 1,4 gange. En sådan forlængelse afspejler den resterende antitrombotiske virkning af nadroparin calcium. Calcium nadroparin sammenlignet med unfractioneret heparin har en mindre effekt på blodpladefunktion og aggregering og har ringe udpræget virkning på primær hæmostase. Nadroparin calcium har en direkte virkning på koagulationsfaktorer i blodet. Calcium nadroparin, ved aktivering af overførsel af prothrombin til thrombin, forbedrer blokeringsvirkningen af antithrombin III på faktor Xa. Calcium nadroparin udviser en høj evne til at binde til plasmaproteinantithrombin III, hvilket fører til accelereret inhibering af faktor Xa. nadroparin calcium aktiverer konvertering vævsfaktorinhibitor, fibrinolyse via direkte frigivelse af vævsplasminogenaktivator fra endotelceller modificerer de rheologiske egenskaber af blodet (nedsætter blodets viskositet og øger membranens permeabilitet af granulocytter og blodplader). Nadroparin calcium har en mindre udtalt effekt på blodpladeaggregering. Calcium nadroparin forbedrer koronar blodgennemstrømning. nadroparin calcium besidder immunosuppressiv (undertrykker kooperativ vekselvirkning af B- og T-celler) og anti-inflammatoriske egenskaber, reducerer indholdet af beta-lipoprotein og cholesterolniveauer i blodplasma.\nEfter subkutan administration af nadroparin calcium opnås maksimal koncentration efter 3 timer. Ved intravenøs administration opnås den maksimale anti-Xa-aktivitet på mindre end 10 minutter, og halveringstiden er ca. 2 timer. Biotilgængeligheden af nadroparin calcium er 98%. Calcium nadroparin har en lav bindingshastighed for plasmaproteiner, næsten ikke binder til endotelceller, proteiner fra vaskulærvægsmatrixen og blodplader. 98% af det aktive stof er til stede i blodet i en biologisk aktiv form. Metabolisme af nadroparin calcium forekommer hovedsageligt i leveren ved depolymerisering og desulfation. Halveringstiden til subkutan administration er 3,5 timer. Blockade af faktor Xa varer i 18-24 timer, IIa - i 3 timer.\nHos ældre patienter kan elimineringen af nadroparin calcium nedsættes på grund af en mulig reduktion af nyrefunktionen. Nyresvigt hos ældre patienter kræver vurdering og passende dosisjustering.\nI kliniske undersøgelser af parametrene for farmakokinetikken af nadroparincalcium, når det blev administreret intravenøst til patienter med nyreinsufficiens af forskellig sværhedsgrad, blev der etableret et forhold mellem clearance af nadroparin og kreatininclearance. Det blev konstateret, at arealet under koncentrationskurven - tid og halveringstid hos patienter med mild nyreinsufficiens (kreatininclearance 36-43 ml / min) blev forhøjet til henholdsvis 52 og 39%, og plasma clearance af nadroparin calcium blev reduceret til 63% af normal værdier. Området under koncentrationskurven - tid og halveringstid hos patienter med svær nyreinsufficiens (kreatininclearance 10-20 ml / min) blev forhøjet til henholdsvis 95 og 112%, og plasma clearance af nadroparin calcium blev reduceret til 50% af normale værdier. Området under koncentrationskurven - tid og halveringstid hos patienter med svær nyreinsufficiens (kreatininclearance 3-6 ml / min) på hæmodialyse blev hævet til henholdsvis 62 og 65%, og plasma clearance af nadroparin calcium blev reduceret til 67% af normale værdier. En lille akkumulering af calcium nadroparin kan forekomme hos patienter med moderat eller let nedsat nyrefunktion (creatinin feltet 30 - 60 ml / min), derfor bør dosis reduceres med 25% i disse patienter, der modtager calcium nadroparin terapi tromboemboli, ustabil angina, myokardieinfarkt uden Q-bølge. Nadroparin calcium er kontraindiceret hos patienter med svær nyreinsufficiens til behandling af disse sygdomme. Akkumuleringen af nadroparincalcium hos patienter med moderat eller mildt nyresvigt ved brug af lægemidlet til forebyggelse af tromboembolisme overstiger ikke det hos patienter med normal nyrefunktion, der tager terapeutiske doser af lægemidlet. Derfor er det ikke nødvendigt at reducere dosen af nadroparin calcium, som anvendes til profylaktiske formål i denne kategori af patienter. Hos patienter med alvorlig nedsat funktion af nyrerne, som tager stoffet i profylaktiske doser, er det nødvendigt at reducere dosen med 25% sammenlignet med de doser, der er ordineret til patienter med normal kreatininclearance. Calcium nadroparin injiceres i dialysesløjdens arterielle linje i højt nok doser for at forhindre koagulering af blod i sløjfen. De farmakokinetiske parametre ændrer sig ikke fundamentalt, undtagen i tilfælde af overdosering, når passage af nadroparincalcium til den systemiske kredsløb kan føre til en stigning i anti-Xa-faktoraktivitet, som er forbundet med den terminale fase af nyresvigt.\nLungeemboli; dyb venetrombose; tromboemboli; akut koronar syndrom; Forebyggelse af blodpropper hos patienter med en høj risiko for thrombedannelse (for ortopædisk, almen kirurgi, cancer kirurgi, når hæmofiltration og hæmodialyse hos patienter med kronisk nyresvigt, med akut respiratorisk og / eller hjertesvigt i intensivafdelingen); ustabil angina myokardieinfarkt uden Q-bølge.\nMetode til brug af nadroparin calcium og dosis\nNadroparin calcium injiceres subkutant i det subkutane væv i underlivet. Dosis indstilles individuelt afhængigt af indikationerne og patientens kropsvægt. Det er foretrukket at komme ind i den stilling, patienten ligger i, i det subkutane væv på den posterolaterale eller anterolaterale overflade af abdominalområdet, skiftevis på venstre og højre side. Måske indførelsen af lægemidlet i låret. Nålen skal indsættes vinkelret og ikke i en vinkel i en knæet hudfold, som skal holdes mellem pegefingeren og tommelfingeren indtil opløsningens injektion slutter. Efter injektion bør injektionsstedet ikke gnides.\nForebyggelse af tromboembolisme ved generel operation: Den anbefalede dosis af calcium nadroparin er 2850 anti-Xa IU subkutant, 2-4 timer før operationen, derefter gives calcium nadroparin en gang om dagen; Behandlingen fortsættes i mindst 7 dage og i risikoen for trombose, indtil patienten overføres til ambulant tilstand.\nForebyggelse af tromboemboli under ortopædiske operationer: calciumsuperroparin indgives subkutant, dosen afhænger af patientens kropsvægt, som kan øges til 50% efter 4 postoperative dage. Indledende dosis er ordineret 12 timer før operationen, den næste dosis indgives 12 timer efter operationens afslutning. Endvidere indgives nadroparincalcium en gang dagligt i løbet af risikoen for trombose, før patienten overføres til ambulantregimen. Mindste behandlingstid er 10 dage.\nPatienter med høj risiko for blodpropper, som normalt er placeret i intensivafdelingen og genoplivning (luftvejssygdomme, respiratorisk svigt og / eller hjertesvigt): calciumsuperparin administreres subkutant en gang om dagen; dosen afhænger af patientens kropsvægt Calcium nadroparin anvendes i hele risikoen for blodpropper.\nUstabil angina og myokardieinfarkt uden Q-bølge: nadroparin calcium administreres subkutant 2 gange dagligt (hver 12. time); varigheden af behandlingen er normalt 6 dage; dosen afhænger af patientens kropsvægt I kliniske studier blev noproparin calcium administreret sammen med acetylsalicylsyre hos patienter med myokardieinfarkt uden Q-bølge og ustabil angina.\nTromboemboli: Ved behandling af tromboembolismebehandling med orale antikoagulantia bør der ikke startes så hurtigt som muligt i mangel af kontraindikationer brug af nadroparincalcium bør ikke stoppes, indtil målværdierne for protrombintiden er nået nadroparin calcium administreres subkutant 2 gange om dagen (hver 12. time), den sædvanlige løbetid er 10 dage; Dosis afhænger af patientens kropsvægt.\nForebyggelse af blodkoagulering i ekstrakorporeal cirkulation under hæmodialyse: dosen af nadroparincalcium er indstillet til hver patient individuelt under hensyntagen til de tekniske betingelser for dialyse; Calcium nadroparin administreres en gang i begyndelsen af hver session ind i dialysens sløjfe For patienter, der ikke har en øget risiko for blødning, indstilles doserne afhængigt af legemsvægt, der er tilstrækkelig til en fire timers dialysesession. Ved patienter med øget risiko for blødning kan dialysesessioner udføres med halvdelen af lægemidlet hvis dialysesessionen varer længere end 4 timer, kan yderligere små doser af nadroparin calcium administreres; i efterfølgende sessioner af dialyse bør dosis indstilles afhængigt af de observerede virkninger. Det er nødvendigt at overvåge patienten under dialyseproceduren på grund af den mulige forekomst af blødning eller trombusdannelse i dialysesystemet.\nÆldre patienter kræver ikke dosisjustering af nadroparin calcium, undtagen for patienter med nedsat nyrefunktion. Før behandling med nadroparinkalcium påbegyndes, anbefales en vurdering af nyrefunktionen.\nHos patienter med nedsat lever er der ikke udført særlige undersøgelser.\nHos patienter med mild og moderat nyreinsufficiens (kreatininclearance 30-60 ml / min) er en dosisreduktion af calcium nadroparin ikke påkrævet, hvis lægemidlet anvendes til forebyggelse af trombose. Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) skal dosen af nadroparin calcium reduceres med 25%.\nPatienter med mild til moderat nyreinsufficiens, der modtager calcium nadroparin til behandling tromboembolisme, tromboemboli profylakse i høj risiko for tromboser (myokardieinfarkt uden tand Q, ustabil angina), bør dosis reduceres med 25%. Nadroparin calcium er kontraindiceret til patienter med svær nyreinsufficiens til behandling af tromboembolisme, forebyggelse af tromboembolisme med høj risiko for dannelse af thrombus (myokardieinfarkt uden Q-bølge, ustabil stenocardi).\nNadroparin calcium er ikke beregnet til intramuskulær administration.\nDer skal lægges særlig vægt på specifikke brugsanvisninger for hvert lægemiddel, der tilhører klassen af hepariner med lav molekylvægt, fordi de kan anvendes i forskellige doseringsenheder. Derfor er vekslen af nadroparincalcium med andre hepariner med lav molekylvægt ved langvarig behandling uacceptabel.\nFør behandlingsstart, og derefter (med langvarig behandling) 2 gange om ugen, er det nødvendigt at tælle antallet af blodplader.\nDa udviklingen af trombocytopeni (heparininduceret thrombocytopeni) er mulig ved brug af hepariner, skal blodpladensniveau overvåges under hele terapien med nadroparincalcium. Der er rapporter om sjældne tilfælde af trombocytopeni, herunder svær, som kan være forbundet med venøs eller arteriel thrombose, hvilket er vigtigt at overveje, når trombocytopeni, med en signifikant reduktion i antallet af blodplade (ved 30-50% i forhold til normal) med en negativ dynamik håndtrombose, for hvilken patienten modtager terapi med dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom; i disse tilfælde skal nadroparin calciumterapi afbrydes.\nTrombocytopeni er af immunallergisk oprindelse og bemærkes sædvanligvis mellem 5 og 21 dage af terapi, men kan forekomme endnu tidligere, hvis patienten har en historie med heparininduceret trombocytopeni. Hvis der er en historie med heparininduceret trombocytopeni (på baggrund af lavmolekylære eller regelmæssige hepariner), kan calcium suproparinbehandling ordineres om nødvendigt, men i denne situation er der vist streng klinisk overvågning og mindst daglig måling af blodpladeantal. Ved udvikling af trombocytopeni bør brug af nadroparin calcium straks standses.\nHvis der forekommer trombocytopeni under heparinbrug (lavmolekylær eller normal), er det nødvendigt at overveje muligheden for at ordinere antikoagulantia fra andre grupper. Hvis andre lægemidler ikke er tilgængelige, er det muligt at anvende en anden lavmolekylær heparin, men det er nødvendigt at overvåge antallet af blodplader i blodet dagligt. Hvis der efter udskiftning af lægemidlet fortsat forekommer tegn på initial thrombocytopeni, så er det nødvendigt at afbryde behandlingen så hurtigt som muligt.\nDu bør være opmærksom på, at kontrollen med blodpladeaggregering, som er baseret på in vitro-test, er af begrænset betydning ved diagnosticering af heparininduceret trombocytopeni.\nInden behandling med nadroparincalcium i ældre patienter påbegyndes, er det nødvendigt at evaluere nyrernes funktionelle tilstand.\nHepariner virker ved at hæmme sekretionen af aldosteron, kan føre til udvikling af hyperkaliæmi, især hos patienter med forhøjet kalium i blodet eller hos patienter med en forøget risiko patienter kalium i blodet, fx patienter med kronisk nyresvigt, diabetes, metabolisk acidose eller patienter, som tager stoffer, der kan forårsage udviklingen af hyperkalæmi. Ved langvarig behandling øges risikoen for hyperkalæmi, men med tilbagetrækning er normalt reversibel. Hos patienter, der er i fare, er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af kalium i blodet.\nTil behandling og forebyggelse af venøs tromboemboli, forebyggelse af blodpropper i ekstrakorporal blodcirkulation system hæmodialyse ikke kombineret anvendelse af nadroparin calcium anbefales med acetylsalicylsyre og andre salicylater, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, blodpladeaggregationsinhibitorer, da dette kan øge risikoen for blødning.\nRisikoen for at udvikle epidural eller spinal hæmatomer øges hos personer med etablerede epidurale katetre eller samtidig brug af andre lægemidler, der kan påvirke hæmostase (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, blodpladehæmmere, andre antikoagulantia). Risikoen øges også med gentagne eller traumatiske spinal- eller epidurale punkteringer. Spørgsmålet om den kombinerede anvendelse af antikoagulantia og neuroaksial blokade bør afgøres individuelt efter vurdering af effektiviteten og risikoen i følgende situationer: hos patienter, der planlægger valgfrit kirurgisk indgreb ved hjælp af epidural eller spinalanæstesi, bør behovet for at indføre antikoagulantia være berettiget; hos patienter, der allerede modtager antikoagulantia, bør behovet for epidural eller spinalbedøvelse være berettiget. Hvis en epidural eller spinal anæstesi eller lumbal punktering udføres på en patient, skal der observeres et tilstrækkeligt tidsinterval mellem indgivelsen af nadroparin calcium og indsættelsen eller fjernelsen af en nål eller epidural eller spinal kateter. Omhyggelig patientovervågning er nødvendig for at identificere symptomer og tegn på neurologiske lidelser. Ved identifikation af abnormiteter i patientens neurologiske status er akut passende behandling nødvendig.\nNår nekrose af huden opstår på injektionsstedet, bør nadroparin calcium afskaffes. Nekrose forekommer sædvanligvis af purpura eller en smertefuld eller infiltreret erytematøs plet, som måske ikke ledsages af eller ledsages af generelle symptomer.\nBeslutningen om at reducere dosis hos patienter med moderat nyreinsufficiens (kreatininclearance 30-50 ml / min) skal foretages af den behandlende læge, der vejer risikoen for blødning på den ene side og tromboembolien på den anden side.\nVed nyreinsufficiens og hos kvinder over 60 år er risikoen for blødning, samtidig med at der tages nadroparin calcium, højere.\nDer er ingen data om effekten af nadroparin calcium på evnen til at føre køretøjer, maskiner.\noverfølsomhed; sygdomme, der ledsages af en krænkelse af blodkoagulation trombocytopeni med nadroparin calcium i historien; tegn på blødning eller øget risiko for blødning, der er forbundet med nedsat hæmostase med undtagelse af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, som ikke er forårsaget af heparin; akut bakteriel endokarditis organisk organskader med tendens til blødning (for eksempel et akut duodenalsår eller mavesår); cerebral blødning traume eller operation på centralnervesystemet pericarditis; eksacerbation af mavesår og duodenalsår strålebehandling; tilstand efter spinal punktering trombocytopeni med en positiv in vitro-aggregeringstest i nærvær af lægemidlet; postpartum periode brugen af intrauterin antikonceptive mekaniske anordninger alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) hos patienter, der modtager lægemidlet til behandling af ustabil angina, tromboemboli, myokardieinfarkt uden Q-bølge alder op til 18 år.\nHypertension, synkope, postural hypotension, chorioretinopati, nyresvigt, leversvigt, vaskulitis, mavesår historie eller andre sygdomme med en øget risiko for blødning, udtrykt diabetes, kredsløbsforstyrrelser i årehinden og nethinden, postoperative periode efter operation i hjerne og rygmarv eller på øjnene, kropsvægt mindre end 40 kg, behandlingsvarighed mere end 10 dage, deling med stoffer, der øger risikoen for blødning cheniya.\nDyreforsøg har ikke vist de fetotoksiske eller teratogene virkninger af nadroparin calcium, men i øjeblikket er der kun begrænsede data om penetration af nadroparin calcium gennem moderkagen hos mennesker. Brug af nadroparin calcium under graviditet anbefales ikke, undtagen i tilfælde, hvor den forventede fordel ved behandling til moderen er højere end den mulige risiko for fosteret.\nBrugen af nadroparin calcium i ammestiden anbefales ikke, da der kun er begrænsede data om frigivelse af nadroparinkalcium fra modermælk.\nIngen data om effekten af nadroparin calcium på frugtbarhed.\nBivirkninger af nadroparin calcium\nKardiovaskulære system og blod (hæmostase, blod dannelse): blødning (mave-tarmkanalen, urinvejene, etc.), blødning (i corpus luteum, æggestokkene, binyrerne med udviklingen af akut adrenal insufficiens), trombocytopeni, eosinofili, trombocytose.\nFordøjelsessystem: kvalme, opkastning, øget aktivitet af hepatiske transaminaser.\nAllergiske reaktioner: Overfølsomhedsreaktioner, angioødem, hudreaktioner, urticaria, erytem, kløe, feber, udslæt, bronchial astma, anafylaktoide reaktioner.\nLokale reaktioner: dannelse af subkutant hæmatom på injektionsstedet, udseende af tætte knuder, hudnekrose, hæmatom, forkalkning på injektionsstedet.\nAndet: priapisme, hyperkalæmi.\nSamspillet mellem nadroparin calcium og andre stoffer\nnadroparin calcium øger virkningen af antikoagulantia, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, antiblodpladelægemidler, tetracyclin, fibrinolytika, clopidogrel, eptifibatid, iloprost, ticlopidin, dextran.\nHjerteglykosider, antihistaminer, ethacrynsyre svækker den antikoagulerende aktivitet af calciumsuperroparin.\nNikotinsyre ændrer effekten af nadroparin calcium.\nTetracycliner øger effekten af nadroparin calcium.\nTrombocytaggregationshæmmere: abciximab, antiblodplade acetylsalicylsyre i doser på hjerte- og neurologiske indikationer, clopidogrel, beraprost, eptifibatid, iloprost, tirofiban, ticlopidin forøget risiko for blødning, når de anvendes sammen med calcium nadroparin.\nNår de deler calcium nadroparin og narkotika, der kan forårsage hyperkaliæmi (herunder salte af kalium, kaliumbesparende diuretika, ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorer, ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, heparin (lav molekylvægt eller ufraktioneret), cyclosporin, tacrolimus, trimethoprim) øger risikoen hyperkaliæmi.\nNadroparin calcium bør omhyggeligt ordineres til patienter, der får orale antikoagulantia, systemiske glukokortikosteroider og dextraner. Ved ordination af orale antikoagulanter til patienter, der modtager calciumsuperparin, bør dets anvendelse fortsættes, indtil protrombintiden stabiliseres til den ønskede værdi.\nMed en overdosis af calcium suproparin udvikler blødning.\nBehandling: Kontrol af antallet af blodplader og andre parametre i blodkoagulationssystemet; mindre blødning kræver ikke særlig behandling, det er normalt nok til at reducere eller forsinke den efterfølgende dosis af lægemidlet; i alvorlige tilfælde neutraliserer intravenøs administration af antagonist-protaminsulfat (0,6 ml for hver 0,1 ml calcium nadroparin, 0,6 ml protaminsulfat ca. 950 anti-X IE calcium nadroparin), idet dosen af protaminsulfat beregnes under hensyntagen til den tid, der er bestået efter administration af heparin med en mulig reduktion af antidot dosis har protaminsulfat en udtalt neutraliserende effekt på heparinens antikoagulerende virkninger, men nogle anti-Xa-aktiviteter kan genvinde; symptomatisk behandling.\nNavn: Nadroparin Calcium\nProduktnavn: Nadropariri calcium\nForebyggelse af tromboembolisk sygdom (vaskulær okklusion med blodpropper), primært i ortopædisk behandling (behandling af muskuloskeletale sygdomme) og kirurgisk praksis; dannet dyb venøs trombose (dannelse af blodprop i karret).\nNadroparin calcium er en heparin med lav molekylvægt opnået fra standard heparin ved depolymeriseringsmetoden under særlige betingelser.\nLægemidlet er karakteriseret ved en udtalt aktivitet mod blodkoagulationsfaktor Xa og svag aktivitet mod faktor Pa. Angas-Xa-aktivitet (dvs. antiblodplade / forebyggelse blodpladeagglutinerings / aktivitet) af produktet er mere udtalt end dens virkning på aktiveret partiel thrombo-plastinovoe tid (hastighedskomposant af blodkoagulering), hvilket adskiller nadroparin calcium fra standard ufraktioneret heparin. Produktet har således antitrombotisk aktivitet (som forhindrer dannelsen af blodpropper) og har en hurtig og langvarig virkning.\nNadroparin calcium administration og dosering:\nProfylaktisk behandling af tromboembolisk sygdom. I almindelig kirurgi er profylakse baseret på administration af en engangsdosis på 0,3 ml hver dag. En dosis på 0,3 ml administreres 2-4 timer før operationens start. Den samlede behandlingstid er mindst 7 dage. Det anbefales at udføre profylakse i hele risikoen, indtil patientens fysiske aktivitet er fuldt restaureret. Ved ortopædkirurgi vælges dosis af produktet afhængigt af patientens kropsvægt. Lægemidlet administreres 1 gang dagligt hver dag i følgende doser: Patienter, der vejer mindre end 50 kg: i præoperativperioden og i 3 dage efter operationen - 0,2 ml; i den postoperative periode (fra 4. dag) -0,3 ml. Patienter, der vejer fra 51 til 70 kg: i den præoperative periode og i 3 dage efter operationen - 0,3 ml; i den postoperative periode (fra 4. dag) - 0,4 ml. Patienter, der vejer fra 71 til 95 kg: i den præoperative periode og i 3 dage efter operationen - 0,4 ml; i den postoperative periode (fra 4. dag) - 0,6 ml.\nTerapeutisk anvendelse. Lægemidlet blander traditionel heparinbehandling, holdt i forventning om resultaterne af phlebography (røntgenundersøgelse af venerne). Indførelsen af nadroparincalcium udføres på 12 timer i 10 dage. Dosis af produktet afhænger af patientens kropsvægt. Med en kropsvægt på 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml: 90 kg - 0,8 ml; 100 kg og mere - 0,9 ml.\nInjektionen udføres i det subkutane væv i underlivet. Nålen indsættes vinkelret på tykkelsen af hudfoldet dannet mellem tommelfingeren og pegefingeren. Foldet bør opretholdes gennem hele administrationsperioden.\nUnder behandling med nadroparinkalcium anbefales det regelmæssigt at bestemme antallet af blodplader i blodet.\nNadroparin calcium kontraindikationer:\nØget modtagelighed for produktet; akut bakteriel endokarditis (betændelse i hjertets indre hulrum forårsaget af bakterier); trombocytopeni hos personer med positiv in vitro-aggregeringstest (in vitro) i nærværelse af nadroparin calcium; blødning eller blødningstendens organiske sygdomme med potentiale for blødning; cerebral blødning.\nTendens til blødninger (blødning), trombocytopeni (fald i antallet af blodplader i blodet). Allergiske reaktioner er mulige. I meget sjældne tilfælde er lokale bivirkninger små hæmatomer (begrænset akkumulering af blod i væv / blå mærker /), nekrose (hudens død) på stedet for indsprøjtning af produktet. I tilfælde af nekrose på injektionsstedet er det nødvendigt straks at stoppe brugen af produktet.\nEn injektionsvæske, opløsning i sprøjter med en enkeltdosis på 0,2 ml; 0,3 ml; 0,4 ml og graduerede sprøjter med en dosis på 0,6 ml; 0,8 ml; 1 ml 2 eller 10 stk. i en pakke.\nPå et køligt sted.\nInden du bruger lægemidlet "Nadroparin Calcium", bør du konsultere din læge.\nInstruktioner er udelukkende givet som reference til Nadroparin Calcium.\nCalcium nadroparin: beskrivelse, vejledning, pris\nPris Nadroparin calcium og tilgængelighed i apoteker i byen\nAdvarsel! Data om priser og tilgængelighed ændres i realtid. Du kan bruge søgningen til at få oplysninger opdateret til det aktuelle minut, og også hvis du har brug for at forlade en lægemiddelordre, skal du vælge områder af byen for at søge eller søge kun på de aktuelt åbnede apoteker.\nOvenstående liste opdateres mindst en gang om 6 timer (blev opdateret den 12/05/2018 kl. 08:24). Tjek priserne og tilgængeligheden af narkotika ved at ringe til apoteker før du besøger apoteket. Oplysningerne på hjemmesiden kan ikke bruges som anbefalinger til selvbehandling. Før brug af lægemidler skal du konsultere din læge.\nFarmakologiske egenskaber af lægemidlet Nadroparin calcium\nHeparin med lav molekylvægt opnået fra standard heparin ved depolymeriseringsmetode under særlige betingelser. Det har en udtalt aktivitet mod faktor Xa. I modsætning til ikke-fraktioneret standard heparin har nadroparin calcium en udtalt anti-Xa aktivitet og en svag anti-IIa aktivitet. Det har en antitrombotisk virkning, har en hurtig og langvarig virkning.\nIndikationer for brug af stoffet Nadroparin calcium\nForebyggelse af tromboembolisme, især i ortopædisk og kirurgisk praksis, behandling af trombose i nærværelse af etableret venøs thrombus.\nBrug af lægemidlet Nadroparin calcium\nIndtast sc i det subkutane fedtvæv i maven. Til forebyggelse af tromboembolisme i en dosis på 0,3 ml indgives 1 gang om dagen i hele risikoen (mindst 7 dage); Den første administration er foreskrevet 2-4 timer før operationens start.\nI ortopædisk kirurgi, indgives 1 gang om dagen dagligt afhængig kropsvægt ved følgende doser: patienter, der vejer op til 50 kg i den præoperative periode og i 3 dage efter operationen - 0,2 ml, under den postoperative periode (startende fra 4. dag) - 0,3 ml; patienter med en legemsvægt på henholdsvis 51-70 kg, 0,3 og 0,4 ml; 71-95 kg - 0,4 og 0,6 ml.\nKontraindikationer til brug af lægemidlet Nadroparin calcium\nOverfølsomhed over for nadroparin, akut bakteriel endocarditis, trombocytopeni i patienter med en positiv test af aggregering in vitro i nærvær af nadroparin calcium, blødning eller tendensen til at blødning (med undtagelse af forbruget koagulopati), organisk sygdom med potentiale for blødning, hæmoragisk slagtilfælde.\nBivirkninger af lægemidlet Nadroparin calcium\nBlødninger, mulig trombocytopeni, allergiske reaktioner, hæmatom, hudnekrose på injektionsstedet.\nSærlige instruktioner for brug af lægemidlet Nadroparin calcium\nHvis nekrose af huden forekommer på injektionsstedet, er det nødvendigt at stoppe brugen af nadroparin calcium. I hele behandlingsperioden anbefales det regelmæssigt at bestemme antallet af blodplader. Det er nødvendigt at observere særlig pleje efter aftale med patienter med nedsat nyre- og leversvigt, et mavesår i mave i anamnesen.\nDrug Interactions Nadroparin Calcium\nNadroparin calcium kan forstærke virkningen af NSAID'er, antiplatelet midler, indirekte antikoagulantia, dextran.\nEn overdosis af stoffet Nadroparin calcium, symptomer og behandling\nManifest af øget blødning. Langsom intravenøs administration af protaminsulfat eller hydrochlorid er vist (0,6 ml protamin neutraliserer ca. 0,1 ml suproparin calcium).\nEn liste over apoteker, hvor du kan købe Nadroparin calcium:\nNadroparin calcium instruktioner til brug\nSammensætning og frigivelsesform. Fragmenterede gated elementer af heparin glycosaminoglycan. Injektionsvæske, opløsning (i 1 ml -25 000 ME).\nFarmakologisk aktivitet. Nadroparin er en heparin med lav molekylvægt opnået fra standard heparin ved depolymerisering under særlige forhold. Lægemidlet er karakteriseret ved klart udtalt aktivitet mod faktor Xa og svag aktivitet mod faktor IIa. Anti-Xa-aktivitet (r. F. antithrombocytaktivitet) nadroparin mere udtalt end dens virkning på den aktiverede partielle thromboplastintid, hvilket adskiller nadroparin fra standard ufraktioneret heparin. Således har nadroparin antithrombotisk aktivitet, har en hurtig og langvarig virkning.\nFarmakokinetik. Efter s / c administration absorberes nadroparin godt (88%). Biotilgængelighed - 98%. Næsten binder ikke til plasmaproteiner. T1 / 2 efter på / i introduktionen - 2 timer efter s / c - 3,5 timer. Anti-Xa aktivitet opretholdes i 18-24 timer. Metaboliseret i leveren ved desulfation og depolymerisering. Udskilt i urinen.\nDosering og indgift. Profylaktisk behandling af tromboembolisk sygdom. Injektioner udføres i underlivets subkutane væv. Nålen indsættes vinkelret på tykkelsen af hudfoldet dannet mellem tommelfingeren og pegefingeren. Skrækningen bør opretholdes i hele administrationsperioden.\nGenerel kirurgi: profylakse er baseret på en enkelt daglig administration af 0,3 ml nadroparin 2-4 timer før operationens start. Den samlede behandlingstid er mindst 7 dage. Det anbefales at udføre profylakse i hele risikoen, indtil patientens fysiske aktivitet er fuldt restaureret.\nOrtopædkirurgi: dosis af lægemidlet er valgt afhængigt af patientens kropsvægt. Lægemidlet indgives 1 r / d dagligt på følgende doser: de patienter, der vejer mindre end 50 kg i den præoperative periode og i 3 dage efter operationen - 0,2 ml, postoperativ (begyndende med 4 x dag) - 0,3 ml ; patienter med en legemsvægt på 51 til 70 kg i den præoperative periode og i 3 dage efter operationen - 0,3 ml, postoperativ (begyndende med 4 x dag) - 0,4 ml; hos patienter med en legemsvægt fra 71 til 95 kg i præoperativ perioden og inden for 3 dage efter operationen - 0,4 ml; i den postoperative periode (fra 4. dag) - 0,6 ml.\nOverdosis. Symptomer: blødning. Behandling: i / i indførelsen af antagonisten - protaminsulfat (0,6 ml for hver 0,1 ml nadroparin calcium), symptomatisk behandling.\nKontraindikationer. Overfølsomhed, blødning (herunder historie, med undtagelse af forbrug koagulopati), blødning i hjernen (med undtagelse af systemisk emboli), akut bakteriel endocarditis, pericarditis, forværring af mavesår og sår på tolvfingertarmen, CNS-trauma, post-lumbalpunktur, der bærer strålebehandling, trombocytopeni med en positiv in vitro aggregation assay i nærvær af lægemidlet, anvendelsen af intrauterine kontraceptive mekaniske midler, postpartum.\nBegrænsninger i brugen. Arteriel hypertension, postural hypotension, synkope, chorioretinopati, vaskulitis, alvorlig nyre- og leverfare, markeret diabetes mellitus. Anvendelse under graviditet og amning anbefales ikke.\nBivirkninger Trombocytopeni, blødning (mave-tarmkanalen, urinvejene), blødning (i æggestokkene, corpus luteum, binyrerne udvikling af akut adrenal insufficiens), allergiske reaktioner (feber, udslæt, astma, kvalme, opkastning), hæmatom og nekrose på injektionsstedet.\nDrug interaktion. Forbedrer virkningen af indirekte antikoagulantia, antiplatelet midler, NSAID'er, dextran, tetracycliner. Hjerteglykosider, ethacrynsyre, antihistaminer svækker antikoagulerende aktivitet. Tetracycliner øger effekten af nadroparin calcium. Nikotinsyre ændrer effekten af nadroparin calcium.\nForholdsregler. Det er nødvendigt før behandlingens begyndelse, og derefter (med langvarig terapi) 2 gange om ugen at tælle antallet af blodplader. Det er nødvendigt at annullere stoffet i tilfælde af nekrose af huden på injektionsstedet. Risikoen for blødning er højere ved nyresvigt og hos kvinder over 60 år.\nBrug af lægemidlet Nadroparin calcium kun på recept, en vejledning er givet som reference!\nnadroparin calcium (nadroparin calcium) - brugsanvisning, en beskrivelse af farmakologisk virkning, indikationer, dosering og indgivelsesmåde, kontraindikationer, bivirkninger.\nKarakteristik: 1 U af nadroparin calcium svarer til 0,41 IE anti-Xa.\nFarmakologi: Farmakologisk virkning - antikoagulerende middel. Det har en direkte antikoagulerende virkning, anti-Xa og anti-IIa-aktivitet, har direkte indflydelse på koagulationsfaktorer i blodet. Forbedrer blokering af antithrombin III på faktor Xa (aktiverer overgangen af protrombin til thrombin). Anti-Xa-aktivitet er ca. 4 gange større end anti-IIa-aktivitet. Den har antiinflammatorisk og immunosuppressiv (hæmmer kooperativ interaktion mellem T- og B-celler) egenskaber, reducerer lidt niveauet af kolesterol og beta-lipoproteiner i blodserumet. Forbedrer koronar blodgennemstrømning.\nFor n / til en C_max opnås efter 3 timer. Det har en lav bindende sats med plasmaproteiner, praktisk taget ikke binder til matrixproteiner af karvæggen, endotelceller, blodplader. Biotilgængelighed - 98%. T_1 / 2 - 3,5 timer. Blockaden af Xa-faktor opretholdes i 18-24 timer, IIa - i 3 timer.\nAnvendelse: dyb venetrombose, lungeemboli, akut koronarsyndrom, tromboseprofylakse i patienter med høj risiko: a) til ortopædiske, onkologiske og generelle kirurgiske operationer, og b) hæmodialyse og hæmofiltrering patienter med kronisk nyreinsufficiens.\nKontraindikationer: Overfølsomhed, blødning (herunder historie, med undtagelse af forbrug koagulopati), blødning i hjernen (med undtagelse af systemisk emboli), akut bakteriel endocarditis, pericarditis, forværring af mavesår og sår på tolvfingertarmen, CNS-trauma, post-lumbalpunktur, strålebehandling, trombocytopeni med en positiv in vitro aggregation assay i nærvær af lægemidlet, anvendelsen af intrauterine kontraceptive mekaniske midler, postpartum.\nBegrænsninger i brugen Hypertension, postural hypotension, synkope, chorioretinopati, vaskulitis, alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion, udtrykt diabetes.\nAnvendelse under graviditet og amning: Anbefales ikke.\nBivirkninger: trombocytopeni, blødning (mave-tarmkanalen, urinvejene), blødningsområder (i æggestokkene, corpus luteum, binyrerne udviklingen af akut adrenal insufficiens), allergiske reaktioner (feber, udslæt, astma, kvalme, opkastning), hæmatom og nekrose på injektionsstedet.\nInteraktion: Forbedrer virkningen af indirekte antikoagulantia, antiplatelet midler, NSAID'er, dextran, tetracycliner. Hjerteglykosider, ethacrynsyre, antihistaminer svækker antikoagulerende aktivitet. Tetracycliner øger effekten af nadroparin calcium. Nikotinsyre ændrer effekten af nadroparin calcium.\nOverdosering: Symptomer: Blødning.\nBehandling: i / i indførelsen af antagonisten - protaminsulfat (0,6 ml for hver 0,1 ml nadroparin calcium), symptomatisk behandling.\nDosering og indgivelse: Injiceret i underlivets underkutane væv (nålen er vinkelret på hudfoldet).\nMed det formål at behandling 2 gange om dagen i 10 dage i en dosis på 225 U / kg (100 IE / kg), hvilket svarer til: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml; 55-70 kg - 0,5-0,6 ml; 70-80 kg - 0,6-0,7 ml; 80-100 kg - 0,8 ml; mere end 100 kg - 0,9 ml.\nTil forebyggelse af tromboemboliske komplikationer i kirurgisk praksis: n / a 0,3 ml for 2-4 timer før kirurgi og 0,3 ml 1 gang om dagen i løbet af de næste 7 dage; i ortopædkirurgi: 100 E / kg (41 IU / kg) i 12 timer før og 12 timer efter operationen, derefter - dagligt i 3 dage, derefter - 150 U / kg (61 IU / kg) i 10 dage. Om nødvendigt fortsætter introduktionen indtil fuldstændig restaurering af patientens motoriske aktivitet.\nForholdsregler: Det er nødvendigt før behandlingens begyndelse, og derefter (med langvarig terapi) 2 gange om ugen at tælle antallet af blodplader. Det er nødvendigt at annullere stoffet i tilfælde af nekrose af huden på injektionsstedet. Risikoen for blødning er højere ved nyresvigt og hos kvinder over 60 år.\nAndre lægemidler og lægemidler, der anvendes sammen og / eller i stedet for "Nadroparin calcium (Nadroparin calcium)" til behandling og / eller forebyggelse af følgende sygdomme.\nProfylaktisk behandling af tromboembolisk sygdom. I almindelig kirurgi er forebyggelse baseret på en enkelt daglig administration af lægemidlet i en dosis på 0,3 ml. En dosis på 0,3 ml administreres 2-4 timer før operationens start. Den samlede behandlingstid er mindst 7 dage. Det anbefales at udføre profylakse i hele risikoen, indtil patientens fysiske aktivitet er fuldt restaureret. I ortopædkirurgi vælges dosis af lægemidlet afhængigt af patientens kropsvægt. Lægemidlet indgives 1 gang dagligt hver dag i følgende doser: Patienter, der vejer mindre end 50 kg: i den præoperative periode og inden for 3 dage efter operationen - 0,2 ml; i den postoperative periode (fra 4. dag) -0,3 ml. Patienter, der vejer fra 51 til 70 kg: i den præoperative periode og inden for 3 dage efter operationen - 0,3 ml; i den postoperative periode (fra 4. dag) - 0,4 ml. Patienter, der vejer fra 71 til 95 kg: i den præoperative periode og inden for 3 dage efter operationen - 0,4 ml; i den postoperative periode (fra 4. dag) - 0,6 ml.\nTerapeutisk anvendelse. Lægemidlet blander traditionel heparinbehandling, holdt i forventning om resultaterne af phlebography (røntgenundersøgelse af venerne). Indførelsen af nadroparin calcium udføres hver 12. time i 10 dage. Dosis af lægemidlet afhænger af patientens kropsvægt. Med en kropsvægt på 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml: 90 kg - 0,8 ml; 100 kg og mere - 0,9 ml.\nInjektionen udføres i det subkutane væv i underlivet. Nålen indsættes vinkelret på tykkelsen af hudfoldet dannet mellem tommelfingeren og pegefingeren. Skrækningen bør opretholdes i hele administrationsperioden.\nTendens til blødninger (blødning), trombocytopeni (fald i antallet af blodplader i blodet). Allergiske reaktioner er mulige. Meget sjældent er lokale bivirkninger små hæmatomer (begrænset akkumulering af blod i væv / blå mærker /), nekrose (hudens død) på lægemidlets sted. I tilfælde af nekrose på injektionsstedet skal du øjeblikkeligt ophøre med at bruge lægemidlet.\nOverfølsomhed over for lægemidlet; akut bakteriel endokarditis (betændelse i hjertets indre hulrum forårsaget af bakterier); trombocytopeni hos personer med positiv in vitro-aggregeringstest (in vitro) i nærværelse af nadroparin calcium; blødning eller blødningstendens organiske sygdomme med potentiale for blødning; cerebral blødning.\nEn injektionsvæske, opløsning i sprøjter med en enkeltdosis på 0,2 ml; 0,3 ml; 0,4 ml og graduerede sprøjter med en dosis på 0,6 ml; 0,8 ml; 1 ml 2 eller 10 stk. Pr. Pakning.\nUmbilical fistel i den nyfødte\nViniline Salve (Shostakovsky Balsam)\nHvordan er behandlingen af hæmorider med celandine?


Grafik og bannere med Bufferzone\nGrafik og bannere\nGrafik og bannere, hvad enten der er tale om flash, GIF animationer eller ganske almindelig 2D grafik, er ikke Bufferzone.dk's kærnekompetence, men vi slipper alligevel ofte af sted med det, fordi vi synes det er sjovt og helt generelt brænder for det vi laver.\nDet meste af det grafik vi laver er til projekter og i forbindelse med andre opgaver. eller som oplæg til projekter og tilbud. En gang imellem påtager vi også pro bono opgaver i forskellige sammenhænge hvis opgaven er sjov og ligger inden for det vi er trykke ved.\nHerunder er der en række links til forskellige banner og grafik ting vi har lavet.\nFlash bannere - Lavet til bufferzone og nogle samarbejdspartnere.\nVW logo - Forskellige VW logoer lavet til VW hobbyister\nMercedes Logo - Forskellige Mercedes logoer lavet til kursusbrug\nBMV Logo hvor der leges med forskellige former og materialer\nTop bannere og diverse grafik - Top bannere lavet til forskellige projekter og hjemmesider\nGuld grafik med forskellige gud og metalliske effekter\nLogo - Logoer og andet lavet som forslag til forskellige projekter\nWeb elementer - Grafik til hjemmesider lavet til forskellige projekter.\nGrafik er som sagt ikke vores kærneområde, hvorfor vi heller ikke er så ømme omkring brugen af denne grafik. Hvis du gerne vil anvende vores ting, så beder vi om at du lige kontakter os så vi ved lidt om hvilken sammenhæng grafikken indgår i og hvor på nettet den findes. Der vil normalt heller ikke være problemer i at få lavet små ændringer og andet, så længe der ikke er deadlines på. Som sagt så er grafik noget vi laver for sjov og hvis det ikke er sjovt, så laver vi det ikke.


Forståelse af Olivenoliebetingelser-bloggen om lige udveksling | Hispanic Net\nForståelse af Olivenoliebetingelser-bloggen om lige udveksling\nnår du handler efter olivenolie, kan du bemærke et par udtryk, der ofte bruges til at beskrive det: ekstra jomfru, uraffineret, koldpresset, organisk-men hvad betyder alle disse ord virkelig? Her vil vi definere et par vigtige olivenolieudtryk for at hjælpe dig med at forstå, hvordan din olivenolie blev dyrket og forarbejdet, og hvad det betyder for dig.\net af de mest almindelige udtryk, du vil se brugt til at beskrive olivenolie, er “ekstra jomfru.”Det betyder, at olien er et produkt af den første presning af oliven. Oliven presses for at udvinde så meget olie som muligt og producerer forskellige kvalitetsniveauer. Så den første batch olie, der produceres, er “ekstra jomfru” — derefter presses oliven yderligere og forarbejdes for at udvinde mere olie, men smagen og kvaliteten falder derfra. Ekstra jomfru olivenolie har en fri surhed, udtrykt som oliesyre, på højst 0,8 gram pr.100 gram. Endelig skal ekstra jomfru olivenolie smage som oliven og må ikke have nogen negativ smag, som fagfolk omtaler som “mangler.”Det betragtes som den højeste kvalitet olivenolie, og du vil gerne bruge det på måder, der fremhæver de iboende smag og egenskaber af oliven.\nekstra jomfru olivenolie fremstilles ved hjælp af en proces kaldet “første koldpresset.”Dette betyder, at olien blev ekstraheret (“presset”) fra oliven uden at overstige 81,9 liter F. ingen varme eller kemiske tilsætningsstoffer bruges til at udvinde olien fra oliven, hvilket kan ændre og ødelægge olivenoliens smag og aromaer. Uden at tilføje varme til forarbejdningen bevarer olivenolien også sin fulde næringsværdi. Olier af lavere kvalitet er derimod produkterne fra en proces, der tilføjer oliven varme for at udvinde den mest mulige olie, men det resulterende produkt mindskes i smag. Noget at huske på: alle ekstra jomfruolivenolier er koldpressede.\nuraffinerede olivenolier er det umiddelbare resultat af oliepresning og er ikke blevet behandlet eller behandlet. Disse olier kan have synlige, små stykker olivenkød eller synligt sediment — dette er normalt og ønskeligt for smag og næringsstoffer. Raffinerede olivenolier er blevet forarbejdet for at gøre dem lettere at blande med andre olier. Al ekstra jomfru olivenolie er uraffineret, men du kan stadig se denne kvalitet kaldet på etiketter.\nØkologisk Olivenolie dyrkes og produceres ligesom andre økologiske produkter uden brug af kemiske pesticider, gødning eller andre skadelige tilsætningsstoffer. I stedet bruger landmænd alternative, bæredygtige metoder til at afværge insekter og invasive planter og udvikle naturlige, biodynamiske gødninger for at tilskynde til vækst. Disse metoder gør det muligt for olivenbedrifter at blomstre, mens de omgivende økosystemer bevares. Fordi olivenolie er en rå mad, og olivenolie af høj kvalitet behandles minimalt, er potentialet for kemisk eksponering højt i konventionelt dyrkede oliven. Med økologisk olivenolie kan du føle dig bedre om at undgå disse kemikalier.\nvi håber, at denne vejledning har hjulpet afmystificere olivenolie bare en smule! Når du forstår disse nøgleudtryk, bliver det meget lettere at forstå, hvad du får (og hvordan det kom til dig). Hvis du leder efter en økologisk, ret handlet, ekstra jomfru olivenolie, prøv lige udvekslings særlige Nabali olivenolie fra vores partnere på det palæstinensiske Landbrugshjælpsudvalg på Vestbredden.\n< Kan Du Bruge To Mus På En Gang? (Forklaret)\nHvad er FTTC bredbånd, og hvordan fungerer det? – Southern Communications >


1 Matchning af ledige og virksomheder PROJEKTRAPPORT Januar 2014\n2 Indholdsfortegnelse Indledning... 3 Oversigt over de vigtige læringstemaer... 4 Workshops i 16 jobcentre om matchning... 6 Organisering af virksomhedssamarbejdet... 6 Kommunikation og videndeling på tværs i organisationen... 7 Jobparate og aktivitetsparate... 8 Eksternt samarbejde Jobcentrenes proces efter workshoppen Skematisk oversigt over udfordringer og løsninger i de 16 workshops Eksempler på 10 jobcentres løsninger på matchning...31 Virksomhedskonsulenter samlet i et team Virksomhedskonsulenter har delt ledelse Kombination af virksomhedskonsulenter i et team og fordelt på flere teams Skematisk oversigt over konkrete løsninger på matchning\n3 Indledning Denne projektrapport er et bilag til læringskataloget 1. I læringskataloget redegøres for de vigtigste læringstemaer, som kan uddrages fra projektet med matchning af ledige borgere og virksomheder. Projektrapporten supplerer læringskataloget ved at beskrive en række eksempler på, hvordan jobcentrene konkret har håndteret udfordringerne med matchningen. Rapporten indeholder såvel konkret eksempler fra de 10 jobcentre fra hele Danmark, som har arbejdet med løsningsforslag på matchningsudfordringer, samt beskrivelse af processen i de 16 jobcentre fra Østdanmark, som har arbejdet med udviklingsopgaver med henblik på at kunne håndtere matchningsudfordringerne. Projektrapportens indhold: 1. afsnit (side 6 til 30) En præsentation af resultaterne fra de 16 østdanske jobcentre, der har deltaget i projektet. Det enkelte jobcenter har udpeget en række udfordringer i matchningen af ledige med virksomheder, og har med dette udgangspunkt sat et udviklingsarbejde i gang Først beskrives de tværgående temaer, som er fælles for flere jobcentre (side 6 til 11) Herefter præsenteres i skematisk form (side 12 til 30) de udfordringer med matchning samt løsningsforslag, som hvert enkelt af de 16 jobcentre har peget på. 2. afsnit (side 31 til 83) En præsentation af de 10 eksempler på jobcentre, der har fundet konkrete løsninger på deres udfordringer med matchning Først en beskrivelse af løsningerne i det enkelte jobcenter (side 32 til 73) Herefter beskrives i skematisk form de vigtigste læringstemaer (side74 til 83). 1 Læringskatalog Matchning af ledige og virksomheder, Discus, januar\n4 Oversigt over de vigtige læringstemaer De vigtigste læringstemaer fra de 10 jobcentre er ligeledes beskrevet nedenfor med henvisning til, hvor de er nærmere beskrevet. Jobparate Tema 1: Forbedre kvaliteten af CV er for at lette udsøgningen af ledige Se beskrivelse af følgende jobcentre: Hjørring (s. 35), Skive (s. 39), Middelfart (s. 49), Brøndby (s. 56), Ringkøbing-Skjern (s. 61) Tema 2: Placere ansvar for opfølgning/respons på jobordrer Se beskrivelse af følgende jobcentre: Haderslev (s. 33), Skive (s. 39), Ikast-Brande (s. 43), Køge (s. 46), Middelfart (s. 49), Brøndby (s. 56), Slagelse (s. 65), Aalborg (s. 70) Tema 3: Kvalificere jobordrer Se beskrivelse af følgende jobcentre: Hjørring (s. 35), Middelfart (s. 49), Brøndby (s. 56), Ringkøbing-Skjern (s. 61) Tema 4: Forbedre overblik over ledige Se beskrivelse af følgende jobcentre: Køge (s. 46), Brøndby (s. 56), Slagelse (s. 65). Tema 5: Sikre videndeling mellem jobcentrets medarbejdere Se beskrivelse af følgende jobcentre: Ikast-Brande (s. 43), Køge (s. 46), Middelfart (s. 49), Brøndby (s. 56), Ringkøbing-Skjern (s. 61). Aktivitetsparate Tema 6: Sikre beskæftigelse på dagsordenen fra start Se beskrivelse af følgende jobcentre: Ikast-Brande (s. 43), Køge (s. 46), Middelfart (s. 49), Aalborg (s. 70) Tema 7: Sikre overblik og undgå tomme pladser Se beskrivelse af følgende jobcentre: Brøndby (s. 56), Slagelse (s. 65), Aalborg s. 70 Tema 8: Oprette nye praktikpladser, der matcher borgernes behov Se beskrivelse af følgende jobcentre: Hjørring (s. 35), Brøndby (s. 56), Aalborg (s. 70) Tema 9: Sikre progression Se beskrivelse af følgende jobcentre: Hjørring (s. 35), Middelfart (s. 49), Brøndby (s. 56) - 4 -\n5 Virksomhedskontakt Tema 10: Kvalificere henvendelser/kontakt til virksomheder Se beskrivelse af følgende jobcentre: Haderslev (s. 33), Hjørring (s. 35), Skive (s. 39), Ikast- Brande (s. 43), Middelfart (s. 49), Ringkøbing-Skjern (s. 61), Slagelse (s. 65), Aalborg (s. 70) Tema 11: Registrere virksomhedskontakt Se beskrivelse af følgende jobcentre: Haderslev (s. 33), Hjørring (s. 35), Skive (s. 39), Køge (s. 46), Ringkøbing-Skjern (s. 61), Slagelse (s. 65) Tema 12: Afklare virksomhedernes behov på sigt Se beskrivelse af følgende jobcentre: Hjørring (s. 35), Skive (s. 39), Ikast-Brande (s. 43), Køge (s. 46), Ringkøbing-Skjern (s. 61), Slagelse (s. 65) Tema 13: Afklare virksomhedernes behov for kvalifikationer Se beskrivelse af følgende jobcentre: Haderslev (s. 33), Skive (s. 39), Middelfart (s. 49), Slagelse (s. 65) Tema 14: Eksterne samarbejdsflader Se beskrivelse af følgende jobcentre: Hjørring (s. 35), Skive (s. 39), Middelfart (s. 49), Brøndby (s. 56), Ringkøbing-Skjern (s. 61), Slagelse (s. 65) Matchningsprojektets tre faser I projektets første fase er der gennemført en landsdækkende analyse af udvalgte jobcentres strategi, organisering, virksomhedssamarbejde og samarbejde med andre lokale parter vedrørende matchning. Hensigten er at finde de bedste metoder og den bedste praksis for at matche ledige med virksomhedernes jobåbninger og ledige borgere med aktiveringspladser. I samarbejde med landets fire beskæftigelsesregioner er der på landsplan udvalgt 10 jobcentre, som har arbejdet kvalificeret med matchning, og som er interviewet om deres konkrete udfordringer og løsninger. På baggrund af analysen er der i projektets anden fase gennemført en udviklingsproces i 16 jobcentre i Østdanmark. I hvert af de 16 jobcentre er der gennemført workshops med ledelsen og relevante jobcentermedarbejdere, hvor DISCUS med baggrund i resultaterne i 1. fase - har præsenteret anbefalinger og eksempler på matchning af. På workshoppen har ledelsen og medarbejderne ligeledes drøftet, hvordan jobcentret kan kvalificere organisering, praksis, arbejdsgange mv., hvorefter jobcentret selv har igangsat konkrete udviklingsaktiviteter, der på sigt bidrager til at kvalificere matchning af ledige borgere og virksomheder. Processen i jobcentrene er kvalificeret ved at DISCUS har fulgt op ca. 3 uger efter workshoppen. Som afslutning på matchningsprojektet har DISCUS udarbejdet denne rapport om matchningsprojektet og en tilsvarende læringsrapport med projektets resultater og anbefalinger (tredje fase)\n6 Workshops i 16 jobcentre om matchning Med udgangspunkt i viden og erfaringer med matchning fra de 10 jobcentre er der gennemført en udviklingsproces med workshops i 16 jobcentre i Østdanmark. Dette afsnit omhandler erfaringerne fra de 16 workshops i Albertslund, Bornholm, Fredensborg, Frederikssund, Glostrup, Helsingør, Hillerød, Hvidovre, København, Stevns, Sorø, Taarnby, Lolland, Slagelse, Lejre og Gribskov. Workshop -jobcentrene har ligesom de 10 jobcentre haft forskellige strategier for virksomhedssamarbejdet, forskellige organiseringer, virksomhedskontakt og samarbejdet med forskellige eksterne parter. I afviklingen af den enkelte workshop er der taget højde for denne forskellighed, så de præsenterede løsninger i videst muligt omfang passer til det enkelte workshop-jobcenter. Inden workshoppen er det aftalt med en repræsentant fra jobcentret, hvilke udfordringer jobcentret specielt har ift. matchning og hvilke processer, der allerede måtte være i gang i jobcentret med henblik på at styrke matchning og evt. andre processer, som har indflydelse på matchningen. Workshopdeltagerne er virksomhedskonsulenter, jobkonsulenter og sagsbehandlere samt teamledere. De er først blevet præsenteret for erfaringer fra de 10 jobcentre og derefter i grupper drøftet, hvilke udfordringer de har med matchning, og hvilke løsninger de kan se på disse udfordringer. Efterfølgende har ledelsen drøftet og besluttet, hvilke af disse løsninger det enkelte jobcenter ønsker at arbejde videre med. Workshoppen er derfor i mange tilfælde blevet brugt af det enkelte jobcenter for at høre, hvor medarbejderne vurderer at skoen trykker, og hvad der skal til for at forbedre matchningen. Organisering af virksomhedssamarbejdet Nogle af jobcentrene har placeret virksomhedskonsulenterne i de enkelte teams eller afdelinger for ydelsesgrupper, og i andre jobcentre udgør virksomhedskonsulenterne et selvstændigt team. Andre jobcentre kombinerer organiseringen af virksomhedskonsulenterne i forskellige teams og et mindre selvstændigt team. Uanset organisering har medarbejderne behov for at få afklaret arbejdsgange og snitflader, så den enkelte medarbejder kender sine opgaver og ansvarsområder, snitfladerne til andre medarbejdergrupper samt ledelsens forventninger. Dette emne har derfor været drøftet på alle workshops med større eller mindre vægt. Målet for ledelsen og medarbejderne har været at undgå dobbeltarbejde, lette arbejdsgangene og opnå en fælles viden og faglighed om matchning af såvel job- som aktivitetsparate\n7 Delt ledelse I jobcentre, hvor virksomhedskonsulenterne er placeret i forskellige teams, har der været behov for at arbejde med virksomhedskonsulenternes faglighed, koordinering og kommunikation mellem afdelingerne. Løsninger på denne udfordring kan være at få defineret virksomhedskonsulenternes forskellige roller for, at jobcentret får det optimale udbytte af deres besøg på virksomhederne. Herunder skal også afklares, hvilke forventninger der er til, hvad virksomhedskonsulenterne konkret gør med de jobåbninger, praktikpladser, ønsker om jobrotation mv., de har med hjem til jobcentret, og hvor ansvaret ligger for at følge op. at nedsætte en arbejdsgruppe med repræsentanter fra virksomheds- og sagsbehandlergruppen samt teamlederen. Arbejdsgruppen skal udarbejde en procedurebeskrivelse for kommunikationen mellem sagsbehandlere og virksomhedskonsulenter om matchning af hhv. job- og aktivitetsparate. Fælles ledelse I jobcentre, hvor virksomhedskonsulenterne er placeret i et selvstændigt team, er der behov for at arbejde med fælles værdier og en bedre fælles forståelse mellem sagsbehandlere og virksomhedskonsulenter, fx om behovet for og brugen af skriftlig dokumentation. Løsninger på denne udfordring kan være at give virksomhedskonsulenterne lejlighed til at deltage i sagsbehandlernes borgersamtaler. 5 samtaler til hver virksomhedskonsulent fordelt på alle sagsbehandlere, så sagsbehandlerne hver får 2 borgersamtaler med deltagelse af en virksomhedskonsulent. Borgersamtalerne skal indeholde en række emner, bl.a. CV'et på jobnet.dk, jobplan og tilbud. Efter selve samtalen drøfter virksomhedskonsulent og sagsbehandler den konkrete samtale: Hvad skal skrives ned? Hvad er virksomhedskonsulentens behov for information? at nedsætte en arbejdsgruppe, som dels skal sikre at de enkelte virksomhedsbesøg kommer hele vejen rundt om virksomhedens behov og at indsatsen dermed bliver mere ensartet. Dels at virksomhedskonsulenterne får en bedre dialog med sagsbehandlere og jobkonsulenter om, hvilke behov virksomhederne har for viden om behov, kompetencer og evt. barrierer hos borgeren. Kommunikation og videndeling på tværs i organisationen I flere jobcentre ønsker man et fast forum, hvor medarbejderne løbende udveksler viden og erfaringer, som kan fremme matchning. Ikke mindst set i lyset af at medarbejderne får nye opgaver, når der kommer større fokus på virksomhedsservice. Løsninger på denne udfordring kan være at indføre ugentlige matchningsmøder mellem sagsbehandlere og virksomhedskonsulenter, hvor konkrete jobordrer præsenteres og matches, og hvor de to medarbejdergrupper kan præsentere hhv. de ledige og virksomhederne. at ledelsen og virksomhedskonsulenterne drøfter formen på fællesmøder: hvor ofte, med hvilken dagsorden og deltagerkreds, evt. de forskellige teamledere på skift (i et - 7 -\n8 jobcenter, hvor virksomhedskonsulenterne som noget nyt er flyttet ud i forskellige teams og derfor har fået forskellige ledere.) at kvalificere kommunikationen mellem virksomhedskonsulenter og sagsbehandlere via procedurebeskrivelser. Fx om hvordan virksomhedskonsulenterne giver tilbagemeldinger til sagsbehandlerne om de lediges reelle interesse i et job og om en jobordre er åben eller ej. at tage matchning som et fast punkt på dagsordnen ved personalemøder. at stramme op på dagsordenen og indføre drøftelser af et fælles værdigrundlag, arbejdsgange, praksis omkring virksomhedspraktik, løntilskud mv. på virksomhedskonsulenternes møder. Jobparate og aktivitetsparate En udfordring i indsatsen for både job- og aktivitetsparate er at sikre et overblik over de ledige og behovet for arbejdskraft på såvel kort som lidt længere sigt. Jobparate Mht. matchning af jobparate er der to hovedtemaer på de afholdte workshops: Kvalificering af jobordrer og af de lediges CV i jobnet.dk. Kvaliteten af jobordrer og CV'er er afgørende for, at medarbejderne kan udsøge den bedst egnede kandidat til jobbet. Herunder en konkret beskrivelse af kravene til kandidatens faglige og personlige kvalifikationer i jobordren og de lediges formelle faglige kvalifikationer såvel som personlige erfaringer og kompetencer i deres CV. En løsning på kvalificering af jobordrer er at udarbejde og tage udgangspunkt i en eksisterende tjekliste til virksomhedskonsulenternes samtale med virksomhederne, så det sikres at medarbejderen får spurgt ind til fx arbejdstider, krav til kandidaten om samarbejde, ansvarlighed mv. En anden udfordring er at synliggøre jobordrer for kolleger i jobcentret såvel som for den ledige. Dette søges løst ved at virksomhedskonsulenten mailer en liste med alle jobordrer til alle sagsbehandlere hver uge. Listen opdateres løbende, så nye job kommer på, og besatte job fjernes. Listen viser desuden, om jobordren er eksklusiv til jobcentret eller om den ligger offentligt tilgængelig på jobnet.dk. Jobkonsulenterne gemmer listen på deres egen computer, så de hurtigt kan vise den til den ledige ved samtalen og dermed synliggøre jobåbninger samt drøfte behov for kompetenceudvikling. at vise jobordrer på skærme i jobcentret. Fx i de lokaler, hvor de ledige venter på at komme til samtale. Et jobcenter har en udfordring i at få overblik over efterspørgsel på arbejdskraft. De har derfor besluttet at udarbejde en positivliste over efterspørgsel på arbejdskraft. Listen skal inddeles i brancher og/eller fagområder, og det uddybes, om efterspørgslen er på job, der kræver konkret uddannelse eller kan bestrides af ufaglærte med uddannelsestilbud, og om efterspørgslen er på kort eller på længere sigt. Listen skal ligge hos sagsbehandlerne, der har samtaler med de ledige\n9 Kvalificering af de lediges CV i jobnet.dk En gennemgående udfordring på alle workshops har været at kvalificere CV'er på jobnet.dk CV'er skal bruges til at udsøge ledige (både arbejdsgivere og jobcentermedarbejdere) og samtidig skal det afspejle den lediges reelle kompetencer og kvalifikationer. Løsningsforslagene går i flere retninger og retter sig både mod jobcentrets egne medarbejdere, de ledige samt samarbejdspartnere. Der er forslag om at lave fælles definition af det gode CV via en arbejdsgruppe med deltagelse fra både en repræsentant for sagsbehandlere, jobkonsulenter og virksomhedskonsulentgruppen. at formidle jobcentrets egen definition på det gode CV, som egner sig til udsøgning til alle medarbejdere og samarbejdspartnere, til anden aktører, A-kasser mv. Herunder også opkvalificering af sagsbehandlere, jobkonsulenter, medarbejdere i jobbutikken m.fl. at sikre, at borgeren får viden, der ruster vedkommende til selv at udfylde CV'et, så det kan bruges til udsøgning. Fx via en kort beskrivelse/en guide/en tjekliste/et informationsmøde/et kort undervisningsforløb eller CV-cafeer, der skal give de ledige viden om, fx hvilke søgeord, som er vigtige at have med i et CV, forskellen på et brutto-cv til udsøgning og et mini-cv, der sendes med en ansøgning til virksomheder, vigtigheden af at holde sit CV opdateret med nye kvalifikationer, erfaringer og kompetencer. at indføre arbejdsgange, der sikrer, at jobcentermedarbejderne kan rådgive og vejlede de ledige i at udfylde deres jobnet.dk-cv. Fx ved at gennemgå CV'et sammen med borgeren ved personlige samtaler. Gerne allerede ved første samtale og løbende med fokus på uddybning og opdatering. Der er stort behov for at ruste jobcentermedarbejderne yderligere til at rådgive og vejlede de ledige i at udfylde deres jobnet.dk-cv, så det både kan bruges til udsøgning og sendes til arbejdsgiveren. Herunder også at definere hvilke søgeord, der er vigtige og relevante i udsøgningen. Den ledige skal tage ejerskab til jobsøgningen Endelig har det på flere workshops været drøftet, hvordan den ledige selv i videst muligt omfang motiveres til at tage ansvar og ejerskab for egen jobsøgning. Jobcentrenes løsninger er at udarbejde en kortfattet folder med en forløbsbeskrivelse af indsatsen. Folderen skal bruges til at gennemgå processen med den ledige ved første samtale. Den kan indeholde en oversigt over det forløb, den ledige skal igennem (fx jobklub, aktivering, praktik), konkrete tidsfrister og en kort beskrivelse af sanktioner ved manglende overholdelse af aftaler mv. Folderen udarbejdes af en arbejdsgruppe i jobcentret. Arbejdsgruppen tager derefter stilling til om der skal laves forskellige foldere til forskellige forsørgelsesgrupper. at tage udgangspunkt i reelle jobønsker i dialogen med den ledige, så jobcentret sikrer, at virksomhederne får motiverede kandidater. Men også mere bevidst arbejde med at flytte borgeren, når ikke der umiddelbart er jobåbninger inden for borgerens primære jobønsker\n10 Aktivitetsparate Udfordringerne i forbindelse med matchning af aktivitetsparate består dels i at få sat beskæftigelse på dagsordenen tidligt i indsatsen og sikre progression i indsatsen, dels i at sikre overblik over praktikpladserne som enkeltplaceringer eller i de eksisterende virksomhedscentre, og at pladserne matcher behovet hos de aktivitetsparate. Der er arbejdet med øget fokus på beskæftigelse og progression i indsatsen: Brevet med indkaldelse til første samtale i jobcentret skal indeholde et spørgsmål om, hvor borgeren ser sig selv på arbejdsmarkedet Sagsbehandleren præsenterer borgeren for et katalog over praktikpladser og virksomhedscentrene med billeder og beskrivelser af arbejdsopgaver, mentorer mv. Jobkonsulenterne gør sagsbehandlerne opmærksomme på nye og spændende virksomhedsaftaler, så sagsbehandlerne bedre kan motivere og matche den ledige til et at komme i praktik Drøftelse af, hvordan samtalen med sagsbehandleren kan bidrage til at skabe et oppres, hvor den ledige hurtigst muligt matches med en praktikplads eller et virksomhedscenter og henvises til en jobkonsulent. Bl.a. en arbejdsgruppe, som kvalificerer borgersamtalerne via en skabelon for samtalen med øget fokus på hvad der skal til for at opnå beskæftigelse og synliggørelse af borgerens progression En procedurebeskrivelse for, hvordan virksomhedskonsulenterne (for jobparate) kan kontakte sagsbehandlere og jobkonsulenter (for aktivitetsparate) i de til fælde, hvor der ikke er ledige jobparate, som matcher en konkret jobåbning, med en forespørgsel om der er aktivitetsparate, der matcher. Der er arbejdet med at skabe overblik over praktikpladser, virksomhedscentre og tomme pladser samt adgang til relevante pladser: Emnet indgår fremover som et fast punkt på alle teammøder, så alle aktivitetsparate, der er klar til en indsats, matches til tomme pladser. Samtidig drøftes det med faste intervaller, om de eksisterede virksomhedscentre dækker behovet Sagsbehandlere besøger virksomheder, hvor der er aftaler om praktikpladser og virksomhedscentre, så de får mere detailkendskab til de pladser, de skal sælge til borgerne En tovholder er ansvarlig for overblikket over ledige praktikpladser og orienterer sagsbehandlerne, hvis der er ledige pladser. Virksomhedssamarbejdet Forventningerne til virksomhedskonsulenterne er, at de både er i stand til at lytte til de behov og muligheder, virksomheden måtte have, og præsentere jobcentrets tilbud. Løsningsforslag, der understøtter dette er at udarbejde en folder, hvor jobcentrets forskellige tilbud præsenteres samlet at bruge et eksisterende nyhedsbrev til at informere virksomhederne om jobcentrets tilbud og desuden gøre brug af den produktmappe, som kan hentes på BRHS webside at kvalificere virksomhedskonsulenterne, der har meget forskellig baggrund, ved at arrangere et kort salgskursus med en ekstern underviser efterfulgt af intern supervi\n11 sion fra en garvet virksomhedskonsulent til en ny kollega. Målet er at fremme en fælles tilgang til virksomhedskontakten og mulighed for, at kolleger lettere kan overtage virksomhedskontakter fra hinanden, hvis der bliver behov for det. at sætte tid af til at ringe til virksomheder, som jobcentret ikke pt. har kontakt til, og som tilhører brancher i vækst for at spørge ind til behovet for arbejdskraft i nærmeste fremtid. Eksternt samarbejde Ved flere af de 10 workshops har samarbejdet med andre jobcentre og med a-kasser været drøftet, men som oftest set i et længere tidsperspektiv end dette projekt. Workshopdeltagerne er således opmærksomme på de fordele der ville være ved et tættere samarbejde med fx nabojobcentre eller a-kasser, men oplever også at initiativet skal komme oppefra, dvs. fra deres egen ledelse. I et tilfælde har man ønsket at udpege en arbejdsgruppe, som har ansvar for at drøfte mulige rammer for samarbejdet og kontakte virksomhedskonsulenter i to nabokommuner. Workshopdeltagerne anerkender vigtigheden i samarbejde med andre jobcentre, men ser det ikke nødvendigvis for deres opgave at tage initiativet. Jobcentrenes proces efter workshoppen Der er fulgt op på resultaterne af workshoppen i de enkelte jobcentre efter 3-5 uger. Dvs. relativt kort tid efter workshoppen. De løsningsforslag som jobcentermedarbejderne har bidraget med på workshoppen indebærer i de fleste tilfælde, at jobcentrene nedsætter en arbejdsgruppe, der skal arbejde videre med medarbejdernes input eller at ledelsen træffer beslutninger om fx nye retningslinjer, opkvalificering af medarbejdere eller afklaring og kommunikation af strategier. De konkrete resultater af workshoppen vil derfor først være implementeret på et senere tidspunkt. Jobcentrene vurderer, at workshoppen dels har været med til at afklare, hvor de reelle udfordringer for god matchning er og at virke som katalysator for, at der bliver handlet på denne viden. Endelig har flere jobcentre også oplevet, at workshoppen indgik i en igangværende proces i jobcentret. Skematisk oversigt over udfordringer og løsninger i de 16 workshops I det følgende præsenteres i skematisk form de udfordringer med matchning, som ledelsen og jobcentermedarbejderne i de 16 jobcentre har peget på som centrale udfordringer, samt løsninger herpå. Ligeledes beskrives kort vurderingen af fordele og ulemper ved de løsningsforslag, som jobcentrene har valgt at arbejde videre med i matchningsprojektet\n12 Albertslund Udfordringer: Der er sket et skred i tidspunktet for henvisning af aktivitetsparate fra jobkonsulent til virksomhedskonsulent. Nu henvises de ledige meget sent op til aktivering skal sættes i gang, og ofte har virksomhedskonsulenten kun få dage til at finde et relevant tilbud. Få de ledige til at tage ansvar for egen sag, selv søge jobs og uddanne sig, eller på anden måde kvalificere sig til de jobåbninger, der er i kommunen. Der er ikke en fælles opfattelse af, hvad CV skal indeholde, og hvad formålet med jobnet.dk cv skal bidrage til. De lediges CV skal både fungere som udsøgningsredskab for arbejdsgivere og jobcentermedarbejdere og som tillæg til en ansøgning. En stor gruppe ledige i jobcentret har ikke de kvalifikationer eller kompetencer, som virksomhederne efterspørger. Få virksomhederne til at efterspørge den arbejdskraft, der reelt er til rådighed i kommunen (eller den arbejdskraft som jobcentret råder over). Løsninger Der nedsættes en arbejdsgruppe af virksomhedsog jobkonsulenter, der skal drøfte og udarbejde en model med en forløbsbeskrivelse af indsatsen, som fremover skal gennemgås sammen med de ledige ved 1. samtale. Forløbsbeskrivelsen skal indeholde en oversigt over det forløb, den ledige skal igennem (jobklub, aktivering, praktik), med konkretet tidsfrister og med kort beskrivelse af sanktioner ved manglende overholdelse af aftaler mv. Der skal laves forskellige modeller til forskellige forsørgelsesgrupper. Der nedsættes en arbejdsgruppe med repræsentanter fra virksomheds- og jobkonsulentgruppen og en teamleder, mhp. at drøfte kvalificering af de lediges jobnet.dk CV. Arbejdsgruppen skal fx udarbejde en kort beskrivelse (evt. en guide), der skal bidrage til at kvalificere de lediges CV, samt beskrive arbejdsgange der sikrer, at alle lediges CV drøftes allerede ved første samtale med jobcentermedarbejderen. I beskrivelsen skal der fx stå hvilke søgeord, som er vigtige at have med i et CV, og der kan evt. være en meget kort tekst om udfyldelsen af et CV (og forskellen fra en ansøgning) samt forslag til gennemgang af CV i samtalen med den ledige. Der skal igangsættes initiativ, der bidrager til at styrke netværksopbygning med virksomhedskonsulenter fra andre jobcentre omkring match på tværs af kommunegrænsen. Der udpeges to virksomhedskonsulenter, som sammen med teamlederen er ansvarlige for at drøfte aftalerammerne for samarbejdet og kontakte virksomhedskonsulenter i hhv. Glostrup og Høje Tåstrup\n13 Bornholm Udfordringer: Jobparate Det er vanskeligt at udsøge jobparate ledige, når der kommer ordrer på jobs uden klar beskrivelse af stillingen (fx ufaglært pizzabager, medhjælper til landbrug osv). Udfordringerne består i at udsøge ledige i jobnet.dk (og i Opera, da ikke alle overfører jobnet.dk cv til Opera) fordi teksten i de lediges cv er sjældent egner sig til udsøgning. Når virksomhedskonsulenten sender mails til alle sagsbehandlere om jobordren (hvis ikke søgningen i jobnet.dk giver resultat) kommer der sjældent svar tilbage. At sagsbehandlerne får besked, hvis et match mislykkedes (fx hvis den ledige i jobsamtalen siger nej til jobbet). Sanktionering hvis den ledige ikke tager jobbet, da jobparate ledige ikke visiteres skriftligt til en jobsamtale (dvs der er ikke dokumentation til at sanktionere). Overblik over hvilke ledige, der er 100 % motiverede for jobs og hvem der reelt ikke er motiveret, så der skal arbejdes med motivation. Aktivitetsparate: Ny organisering i jobcentret, hvor virksomhedscentrene nu skal anvendes til flere målgrupper (modsat tidligere, hvor virksomhedscentrene var forbeholdt kontanthjælp match 2). Det betyder, at jobkonsulenter fra sygedagpenge, ledighedsydelse og kontanthjælp (over og under 30 år) nu skal anvende virksomhedscenterpladserne, og der er behov for nye procedurer og nye aftaler omkring visitering fra sagsbehandler til jobkonsulent. Matchet mislykkedes ofte, når den virksomhedsrettede indsats ikke er sat på dagsordenen fra begyndelsen, og når man i jobcentret 'er bagud' på at udfylde en plads. Årsagen er, at den plads, den ledige får, ofte er en tilfældig tom og ikke ønskepladsen for den ledige. Matchet lykkes, når sagsbehandleren på baggrund af samtalen med den ledige kan visitere den ledige direkte til et (ønske)virksomhedscenter (dvs. til den jobkonsulent, der har ansvaret for virksomhedscentret). Løsninger Jobparate Der nedsættes en arbejdsgruppe med repræsentanter fra virksomheds- og sagsbehandlergruppen samt teamlederen. Arbejdsgruppen skal udarbejde en procedurebeskrivelse for kommunikationen mellem sagsbehandlere og virksomhedskonsulenter for de jobparate, herunder processen fra jobordre til udsøgning, tilbagemelding fra virksomhedskonsulenter til sagsbehandlerne, hvis en ledig reelt ikke er interesseret i et job og jobordren stadig er åbent. Arbejdsgruppen skal ligeledes drøfte muligheden for at afholde ugentlige matchningsmøder mellem sagsbehandlere og virksomhedskonsulenter (evt. repræsentanter), hvor konkrete jobordrer præsenteres og matches, og hvor de to medarbejdergrupper kan præsentere hhv. de ledige og virksomhederne. Endelig skal arbejdsgruppen udarbejde en procedurebeskrivelse for virksomhedskonsulenternes kontakt til sagsbehandlere og jobkonsulenter for aktivitetsparate - om de har aktivitetsparate, der matcher en jobåbning, hvis ikke der er ledige jobparate, der matcher en konkret jobåbning. Aktivitetsparate Det primære ansvar for matchning af den aktivitetsparate til et virksomhedscenter skal (igen) ligge hos sagsbehandlerne. Sagsbehandleren skal sætte virksomhedsindsatsen på dagsordenen fra første samtale, vise den ledige kataloget over virksomhedscentrene, arbejdsopgaver og mentorer. Ligeledes skal jobkonsulenterne gøre sagsbehandlerne opmærksomme på nye og spændende virksomhedscenteraftaler og på den baggrund målrettet arbejde på at matche den ledige til et virksomhedscenter. Der skal således genetableres et 'oppres' af ledige frem mod virksomhedscentrene, hvor samtalen med sagsbehandleren skal bidrage til at presse den ledige opad i forløbet til jobkonsulent. Tomme pladser og ledige uden virksomhedsaktivering skal være et fast punkt på alle teammøder, så alle aktivitetsparate, der er klar til en indsats, matches til tomme pladser. Der nedsættes en arbejdsgruppe bestående af sagsbehandlere og jobkonsulenter, der drøfter og tager stilling til, hvordan ovenstående implementeres\n14 Frederikssund Udfordringer: Hvad skal der til for at kvalificere de lediges CV er på jobnet.dk. Hvordan kan jobcentret og den enkelte virksomhedskonsulent blive endnu bedre til det virksomhedsopsøgende arbejde? Løsninger Kvalificering af CV er i jobnet.dk Ledelsen nedsætter en arbejdsgruppe, med medarbejdere fra forskellige teams, som drøfter og kommer med et udkast til hvad der skal til for at CV et bliver så brugbart som muligt for alle interessenter (Jobcentrets egne medarbejdere, borger og arbejdsgiver). Ligeledes drøftes hvordan viden om det gode CV udbredes til alle medarbejdere og evt. samarbejdspartnere, der er involveret i udarbejdelsen af CV er. Arbejdsgruppen sammensættes af de medarbejdere, som har viden og erfaringer på området. Definition af virksomhedskonsulenternes roller - hvem gør hvad Der er og skal også fremover være forskellige roller og opgaver til de forskellige virksomhedskonsulenter. Ledelsen definerer roller og forventninger mhp. at jobcentret får det optimale udbytte af virksomhedskonsulenternes besøg på virksomhederne. Herunder også forventninger til, hvad virksomhedskonsulenterne konkret gør med de jobåbninger, praktikpladser, ønsker om jobrotation mv., de har med hjem til jobcentret og evt. ansvar for at følge op. Afklaring af behov og muligheder for møder mellem virksomhedskonsulenter. Virksomhedskonsulenterne udtrykker behov for at kunne mødes fast for at udveksle viden og erfaringer. Ledelsen skal sammen med virksomhedskonsulenterne drøfte formen på disse møder: hvor ofte, med hvilken dagsorden og deltagerkredsen. Herunder deltagelse af teamledere på skift\n15 Lejre Udfordringer: Afstemme forventningerne med borgere hvilke job er det realistisk de søger og hvad er et godt CV Løsninger I eksisterende arbejdsgruppe udarbejdes: En tjekliste/manual til den gode samtale. Både med borgere og virksomheder, så både CV er og jobordrer kvalificeres Afstemme forventninger med kolleger så sagsgangen giver plads til at overholde tidsfrister. At få delt den fælles viden, der pt. primært er tavs viden, som alene findes i medarbejdernes hoveder om, hvordan de plejer. Det kan gøre det svært at indføre nye kolleger i opgaverne og at samarbejde ud over kommunegrænsen. En beskrivelse af ordreflowet hvem gør hvad ift. jobordrer, responstider, ansvar for opfølgning mv. Afstemme forventningerne med virksomheder hvilke kvalifikationer har de reelt brug for, hvilke ledige kan jobcentret formidle kontakten til, responstid på jobordrer, mulighed for/varighed af praktikker og løntilskud.' Forslag til at styrke de personlige relationer mellem virksomhedskonsulenterne og den enkelte virksomhed (leder/personaleansvarlige). Fx deltagelse i netværk, fyraftensmøder, en folder med information til nye virksomheder om jobcentrets tilbud, julekort mv\n16 Hillerød Udfordringer: Jobparate: At kvalificere CV er på jobnet.dk, så de kan bruges til udsøgning At beskrive hhv. jobordrer og de lediges kompetencer/kvalifikationer At få overblik over de ledige At motivere borgeren Aktivitetsparate: At motivere borgeren At få virksomhedscentre, der matcher behovet hos (nye) målgrupper At få fokus på beskæftigelse tidligt i indsatsen Løsninger Der nedsættes 2 arbejdsgrupper. En arbejdsgruppe, som skal kvalificere borgersamtaler herunder, hvordan beskæftigelse kommer på dagsordenen så tidligt som muligt i forløbet og gerne som en skabelon for samtalerne, differentieret efter målgrupper. Jobparate: i indkaldelsen til samtalen opfordres den ledige til at medbringe tre ledige job; beskæftigelsesrådgiveren foreslår konkrete job, som vedkommende kan søge umiddelbart; samtalen tager udgangspunkt i borgerens CV på jobnet.dk og kvalificering af dette med mere præcise søgeord, personlige kompetencer mv. Aktivitetsparate: mere fokus på beskæftigelse fra første samtale og fokus på, hvad der skal til for at opnå job; undgå, at barrierer skygger for beskæftigelsesperspektivet; synliggøre borgerens progression og at målet med indsatsen er beskæftigelse samt de trin, der skal til for at nå mål og delmål. En arbejdsgruppe, som skal kvalificere kontakten til virksomheder herunder styrke den tværgående virksomhedsindsats, koordinere og sikre virksomhedsservice at besøget kommer rundt om virksomhedens behov, og at indsatsen bliver mere ensartet. Styrke, at virksomhedskonsulenterne bliver bedre til at gå i dialog med beskæftigelsesrådgiverne om, hvem, der gør hvad, og hvilke behov virksomhedskonsulenterne har for fx beskrivelser af behov/kompetencer og barrierer hos borgeren. Derudover skal det afklares evt. i én af de to arbejdsgrupper: hvordan den lediges CV på jobnet.dk kvalificeres så det i højere grad kan bruges som et redskab til udsøgning via afklaring/beskrivelse af borgerens kvalifikationer, kompetencer og erfaringer. Og kan bruges som et redskab i / et fast punkt ved samtalen med borgeren for derigennem at opnå større klarhed over, hvilke job borgeren kan bestride og evt. på hvilke områder, der skal en opkvalificering til. Det kan ske ved, at virksomhedskonsulenternes viden om relevante søgeord, andre fag- og stillingsbetegnelser og kvalifikationer, personlige kompetencer mv. som kan hæftes på den ledige, videregives til beskæftigelsesrådgiverne, som igen formidler det videre til borgerne ved samtaler. Dette er til dels en\n17 selvstændig opgave, som også indebærer en dialog med anden aktører, der arbejder med de lediges CV, primært de personlige CV er, som bruges i forbindelse med en konkret ansøgning. Evt. også en dialog med a-kasserne, som godkender CV erne. For de borgere, som har behov for støtte til at lave gode CV er, kan der evt. afholdes CV-cafeer. Yderligere fokus på virksomhedssamarbejdet.et forum for faglig udvikling og ensretning af virksomhedsservice på tværs af teams ikke mindst set i lyset af, at de får nye opgaver. Gerne med deltagelse af repræsentanter fra ledelsen. Emner for dette kan fx være hvordan håndterer vi krav om en mere efterspørgselsorienteret service, g hvordan kan vi gå i dialog med beskæftigelsesrådgivere om vores behov/deres behov?\n18 Glostrup Udfordringer: Fokus på aktivitetsparate: Rød tråd fra 1. samtale med arbejdsmarkedskonsulenten til virksomhedskonsulentens matchning. Hvordan sikrer vi, at der er flow lige fra første samtale med arbejdsmarkedskonsulenter til matchning af borger med virksomhedscenter? At få et oplyst grundlag for matchning. At fylde pladser op, som ikke er attraktive for borgeren. At udnytte ledige pladser på eksisterende virksomhedscentre. At få foden indenfor på virksomhederne, og afstemt forventninger At lægge en fælles linje for virksomhedskontakt At kortlægge behov for flere virksomhedscenterpladser fremover. Hvordan får vi fundet nye pladser, som også matcher målgrupperne? Løsninger Fokus på beskæftigelse: Allerede i brevet med indkaldelse til 1. samtale, spørges borgeren om, hvor han eller hun ser sig selv på arbejdsmarkedet. Borgeren præsenteres for et katalog med virksomhedscentre (arbejdsopgaver, billeder mm.) ved samtalen med arbejdsmarkedskonsulenten. Arbejdsmarkedskonsulenter besøger virksomhedscentre, så de får mere detailkendskab til de pladser de skal sælge til borgerne. Ledelsen har overblikket over ledige pladser i virksomhedscentre og orienterer arbejdsmarkedskonsulenterne, hvis der er ledige pladser, som derefter sender ledige ud (sekundær løsning, det er bedst, hvis borgeren er motiveret). Ugentlige møder, hvor arbejdsmarkedskonsulenter og virksomhedskonsulenter gennemgår liste med hhv. pladser i de eksisterende virksomhedscentre samt aktivitetsparate ledige. Og laver serviceeftersyn af eksisterende virksomhedscentre. Udsøgning i CV: En tjekliste til at udfylde CV i jobnet så det egner sig til udsøgning (kompetencer, erfaringer og kvalifikationer). Arbejde målrettet med at den ledige skal lave to CV, et til jobnet.dk til udsøgning og et mini-cv til konkrete jobansøgninger målrettet den bestemte virksomhed. Og obs på at holde CV er opdateret. Personlig samtale bruges til at gå CV igennem med fokus på uddybning og opdatering. Virksomhedskontakt: Sætte tid af fx 2 timer hver anden uge til at ringe til nye virksomheder. Fx målrettet brancher i vækst. Salgskursus en eftermiddag med ekstern konsulent (teknik og etik i salg). Intern videndeling/supervision i teamet (fx supervision fra garvet sælger til nye kolleger). Formål: at fremme en fælles tilgang og mulighed for at kolleger kan overtage virksomhedskontakter, hvis der er behov for det. Indføre 80/20 regel ved virksomhedsbesøg: virksomhederne får 80 % af taletiden til at fortælle om, hvad der optager dem. Folder, hvor jobcentrets forskellige tilbud beskrives samlet\n19 Fredensborg Udfordringer: Udsøge ledige, der matcher ordinære jobs hentet hjem via virksomhedsbesøg. Især ufaglærte jobs eller jobs der kræver nogle kvalifikationer (fx køkken eller restauration eller ufaglærte jobs inden for snedker/tømre) men ikke egentlig uddannelse (fx som kok eller tømrer). En del af de jobparate ledige er reelt ikke 100 % jobparate, og matcher dermed ikke ordinære stillinger. Ordinære jobs skal i langt højere grad være synlige for de ledige, så de selv kan søge. Ledige henvender sig til jobcentret for råd og vejledning eller information om egentlige jobåbninger udenfor deres samtaleforløb, og kan ikke få hjælp af fx jobformidler. Jobkonsulent for forsikrede jobklare ledige har ikke overblik over deres 'beholdning' af ledige, når der kommer mail fra virksomhedskonsulent med jobordre (og har ikke ressourcer/tid til at udsøge ledige pga. andre opgaver). Løsninger Kvalificering af jobordren Virksomhedskonsulent mailer liste med alle jobordre til alle hver uge (opdateret med nye jobs + besatte jobs fjernes). Jobkonsulenterne gemmer listen i en mappe i outlook til hurtig visning til den ledige i samtalen, så jobåbninger bliver synlige. Listen påføres et afkrydsningsfelt om jobordren er intern / eksklusiv til jobcentret eller om jobbet er 'officielt'(ligger på jobnet.dk osv.) mht. forventningsafstemning med den ledige. Skærm på væggen i jobcentret - i lokaler hvor de ledige fx venter på at komme til samtale - med ledige jobs (evt. som rulletekst). Øget dialog mellem virksomhedskonsulenter og jobkonsulenter om matchning. Skal være fast punkt på personalemøder: 1. hvor mange ledige er der pt., fordelt på alder, køn og evt. kvalifikationer (de ledige deles op i branchegrupper) og 2. hvad virksomhederne efterspørger af kompetencer og kvalifikationer. Alle jobkonsulenter læser den lediges CV i jobnet.dk igennem inden samtale. Jobkonsulent for kontanthjælp gennemgår CV sammen med den ledige og kvalificerer (bl.a. på baggrund af viden om virksomhedernes behov fra personalemøderne). Jobkonsulenter for forsikrede gør ledige opmærksomme på, at de bør opdatere CV, hvis der er væsentlige mangler og at CV i jobnet.dk primært er til udsøgning. Informationsmøde for nyledige, hvor kvalificering af de lediges CV i jobnet.dk er på dagsordenen. Der nedsættes en arbejdsgruppe med en virksomheds- og jobkonsulent og en teamleder, der drøfter kvalificering af CV i jobnet.dk (fx hvilke søgeord er vigtige, + evt. laver lille tekst til guide til udfyldelse af CV i jobnet.dk + drøfter evt. muligheden for kort undervisningsforløb til jobklare ledige i at udfylde CV). Mulighed for rådgivning om jobsøgning samt information om jobåbninger til ledige udover de lovpligtige samtaler (jobformidler)\n20 Helsingør Udfordringer: Klare opgavebeskrivelser/procedurer for oprettelse/udmelding af jobordrer samt korrekt registrering af borgerens job / stillingsbetegnelse, bestilling af virksomhedspraktikker, løntilskud eller job, samarbejdet m. / krav til anden aktør, etablering og opfølgning af virksomhedscenterpladser, virksomhedskontakt Placering af ansvar for kontakt til virksomhedscentre og matchning af ledige til virksomhedscentre gerne 1 person, som har / skaffer overblik over målgrupper, arbejdsopgaver, muligheder for skånehensyn, opdatering af jobåbninger og offentlige løntilskudsjob. Større synlighed af jobåbninger på skærme i forskellige teams og i jobbutik. Forbedring af CV kvalitet, så det bliver lettere at udsøge og matche, herunder udarbejde guidelines til CV er i jobnet.dk (hvor der skelnes mellem joberfaring og uddannelse, mellem bruttocv og cv, der skal sendes til virksomheder), oprette CV cafeer samt opkvalificere medarbejdere i jobbutik i at lave CV er til udsøgning Løsninger Der skal udarbejdes et udkast til procedure- og arbejdsgangsbeskrivelse, som dels genopfrisker eksisterende arbejdsgange og dels indeholder nyt. Fx er der behov for en nærmere præcisering af virksomhedsservice, herunder balancen mellem prioritering af det opsøgende arbejde og driftsopgaver er det fx alle, der skal besøge virksomheden med henblik på salg. Rolle- og ansvarsfordeling mellem virksomhedskonsulenter indbyrdes og mellem virksomhedskonsulenter og jobkonsulenter. Formidling af viden om konkrete jobordrer/jobåbninger til morgenmøder i de enkelte teams. En beskrivelse af arbejdsgange for udsøgning af ledige, hvor virksomhedskonsulenten 1) selv søger i jobnet.dk, 2) henvender sig til kolleger (mails m. sigende overskrift/streaming i Kilden/skærme i teams og jobcafe?) 3) udarbejder guide til kvalificering af CV i jobnet.dk kursus for hhv. jobkonsulenter og de ledige (CV cafe) og 4) står for styring af offentlig løntilskudsdatabase Udkastet til procedure- og arbejdsgangsbeskrivelsen præsenteres på en temadag for medarbejdere for hhv. jobklare og indsatsklare


Roernes OL er slut - nu begynder roernes VM\nDet har været en hæsblæsende og spændende periode med OL i Rio, hvor de danske landsholdsroere har boltret sig i kampen om medaljer, og det udløste, som bekendt, både sølv og bronze.\nNu gælder det de øvrige landsholdsroere, VM-mandskaberne, og i dette OL-år har man valgt at slå det hele sammen, som en slags pakkeløsning, hvilket indebærer, at U23-VM, Junior-VM og Senior-VM for ikke-olympiske bådtyper afvikles over en uge.\nDet er U23-roerne, der lægger for, og det sker allerede i dag, hvor hele 10 udtagne danske mandskaber skal i ilden for første gang.\nRoinfo giver dig her et overblik over de danske deltagere, og de løb, der afvikles med dem i Rotterdam.\nJulie Poulsen, Odder Roklub,\nJulie Poulsen, Odder Roklub, er første dansker, der skal på vandet i Rotterdam, hvor der afvikles VM. Foto Mette Bacher\nJulie, 20 år på lørdag lægger for, og tørner direkte ud mod verdensmesteren fra Litauen. De øvrige i Julies heat er: Canada, Ungarn og Bulgarien.\nOdder-roeren har fået bane 1 og skal blive nr. 1-4 for at komme i kvartfinalen.\n10.05: M1X: Nick Larsen, Odense Roklub\nDen stærke Fynbo, har flere gange i 2016 vist særklasse, og det er spændende, hvor langt han når ved VM. Foto Mette Bacher\nOdense-roeren har fået tildelt bane 5. 21-årige Nick Larsen skal møde: Storbritannien, Tjekkiet, Tyrkiet og Norge. Larsen skal blive nummer 1-4 for at komme videre til kvartfinalen.\nEmma Kiehn, DSR, & Astrid Steensberg, Sorø\nKiehn og Steensberg. Foto Mette Bacher\nBegge er tidligere stærke scullerroere og toppede i junior-1X-klassen, på daværende tidspunkt roede Emma for Odense Roklub, og Astrid har hele tiden roet for Sorø Roklub. Hviderusland, Rumænien, Norge og Canada er modstandere her, og Rumænien er regerende Verdensmester i denne disciplin, men siden 2015 har der været en udskiftning, guldvinder Vrinceanu er stadig på båden. Kiehn & Steensberg skal blive nummer 1-3 for at komme direkte videre til semifinalen.\nJulie Gaumitz Storm, Odense Roklub\nJulie Gaumitz Storm, Odense Roklub, her på hjemmebane ved forårets langdistanceregatta på Odense Kanal. Foto Mette Bacher\nJulie er VM-debutant, og den seje fynbo skal vinde sit heat for at komme direkte videre til semifinalen. Hun skal møde: USA, Canada Kina, Japan og Rumænien\nOliver Rying Thomsen, Lyngby Roklub.\nOliver Rying Thomsen er for første gang udtaget i 1X, men han er ikke uvant med at ro ved U23-VM, hvor han vandt bronze i letvægtsdobbeltfirer i 2014. Foto Mette Bacher\nOliver vandt U23-bronze i LM4X- i 2014, fik en ufrivillig skadespause, men er nu tilbage igen for fuld styrke, og kampklar på bane 3. Thomsen skal møde: Algeriet, Belgien, Italien og Mexico. Det drejer sig om at blive nummer 1-4 for at komme direkte videre til kvartfinalen\nFrederik Taulbjerg & Eskil Bech-Pedersen,\nBech-Pedersen & Taulbjerg har hele sæsonen vist stor klasse. Det bliver spændende at se, hvor langt de når i Rotterdam. Foto Mette Bacher\n...begge fra Holstebro Roklub. Taulbjerg er blandt de garvede VM-deltagere, da han har deltaget to gange ved junior-VM og han er med for anden gang ved U23VM. Parret har fået den ideelle midterbane i indledende, og skal blive nummer: 1-3 for at komme direkte i semifinalen. De to Holstebro-roere skal møde:Tjekkiet, Schweiz, Ungarn og USA.\nOlivia Meinert Cardel, Sorø Roklub & Mathilde Persson, Bagsværd Roklub.\nFv. Mathilde Persson & Olivia Meinert Cardel. Persson roede i fjor U23VM med Trine Toft fra Hadsund Roklub, men de måtte trække sig, grundet sygdom. Olivia roede LW4X, hvor det blev til en flot 6. plads ved U23Vm. Foto Mette Bacher\nI 2013 havde Mathilde sit sidste junior-år, og det blev kronet med en meget flot bronzemedalje ved VM i 2X med Ida Jacobsen. Nu står den på letvægt, den olympiske bådtype, hvor der ikke bliver givet ved dørene.\nTunesien, Spanien, Tyskland, Holland og Østrig er modstanderne, og det gælder en 2. Plads, hvis danskerne skal ro sig direkte i semifinalen.\nAlexander Modest, Lyngby Roklub & Frederik Leicht, Københavns Roklub.\nFrederik Leicht, KR, og Alexander Modest, LR, kan være et godt medaljebud ved U23VM. Foto Mette Bacher\nDe to er regerende bronzevindere ved U23VM - men i LM4X. Nu prøver de lykken i den olympiske bådtype. I Rotterdam skal de, for at ro sig direkte videre til semifinalen, blive: 1-2. Danskerne skal møde: Japan, Kroatien, Tyskland og Litauen. Tyskland vandt guld i fjor, men med et andet mandskab.\nLine Katrine Olsen, Iben Østergaard, Marie\nMørch-Pedersen og Silja Davidsen, Odense/Bagsværd/Roskilde.\nLine, Iben, Silja og Marie prøver lykken i LW4X-, som Danmark klarede det fint i ved VM i 2015. Foto Mette Bacher\nDer er desværre ikke lagt en nærmere tidsplan eller lodtrækning officielt ud på Worldrowing.\nMads Petersen, Malthe Puro, begge Bagsværd Roklub, Sebastian Bache, Københavns Roklub og Peter Holmquist, Lyngby Roklub.\nKvartetten har hele sæsonen vist høj klasse i denne bådtype, og det er nu, de fire skal svinge sig op til en finaleplads. Foto Mette Bacher\nSidstnævnte er dobbelt bronzevinder ved U23VM i LM4X-. Modstandere: Holland, Spanien, Chile og Storbritannien. 1-2-3- kommer direkte i semifinalen - resten skal i opsamling.


Søg I Alle Dating Sites For Stan Drawyer - Mød piger med dating profiler\nDating Sites Apps Avanceret Søgning - Dating Sites\nStan - Officiel Site\nInformation skal ikke blive videregivet eller videresolgt til nogen anden person eller enhed uden vores forudgående skriftlige samtykke. Du kan tilmelde dig på webstedet (eller download app ' en til at starte din søgning efter en særlig person. Jeg elskede virkelig at iFindCheaters.com er super nem at bruge, skal du ikke binde dig til et abonnement på månedsbasis, og at de e-mail du den endelige rapport i en printervenlig pdf-format. De informationer er tilgængelige på vores hjemmeside er muligvis ikke 100% korrekt, komplet eller opdateret, så du skal ikke bruge det som. Derefter, en ven foreslog, at jeg hovedet til iFindCheaters.com og kontrollere, om han har en online dating profil. Hvis din betaling for en fuld embedsperiode er faldet på grund af utilstrækkelige midler, iFindCheaters.com forbeholder sig ret til at fakturere i rater. Det vil være nødvendigt at tilføje flere kilder til sin tjeneste, før det bliver rentabelt for praktisk brug, og måske nogle ekstra filtrering muligheder kan hjælpe brugerne med at finde andre, at de ville være interesseret i. Sammen med nøglen gennemgang faktorer der kan påvirke, hvordan og hvor produkter, der vises på webstedet (herunder, for eksempel, den rækkefølge, som de vises). Desuden, iFindCheaters.com adgang til og er anklaget for information kontrolleret af tredjepart, og kan ikke garantere for nøjagtigheden af oplysningerne. Jeg har altid kontrollere, om den pige, jeg er dating er snyd på mig via iFindcheaters.com. Jeg kan også godt lide, at jeg ikke er bundet til et månedligt eller årligt abonnement; jeg kan betale så jeg kan gå. Alle købskvitteringer, bekræftelse af meddelelser, og velkommen beskeder, der leveres via elektronisk kommunikation. Drevet af sin egen proprietære teknologi, Mashable er den go-to kilde til tech, digital kultur og underholdning indhold for sit engagerede og indflydelsesrige publikum i hele verden. For at holde denne ressource 100% gratis for brugerne, modtager vi reklame erstatning fra de steder, der er anført på denne side. Jeg en gang spurgte ham, om en telefon, han virkede tilbageholdende med at modtage i min nærværelse, men han sagde, at det var arbejdsrelateret, og reagerede så dårligt, at jeg endte med at undskylde. Redaktionelle holdninger, der er udtrykt på dette site er strengt vores egne og er ikke forudsat, godkendt eller godkendt af annoncører.\nSvigt af en af os til at insistere på nøje opfyldelse af nogen af de vilkår og betingelser i denne Aftale, i et eller flere tilfælde ikke skal anses for en afståelse eller opgivelse for fremtiden for sådanne vilkår og betingelser eller andre vilkår eller betingelser. Positive eller falske kampe i civil-eller strafferetlig søgninger kan ikke bekræfte, om en person er civil-eller strafferetlig baggrund. Du accepterer at betale de gebyrer, der er forbundet med din brug af iFindCheaters.com databaser ved at forsyne os med et gyldigt kreditkort. Denne dating site har mange værktøjer, som er designet til at henvise dig til levedygtige dato udsigter og hjælpe dig med at opfylde dine match. Kampen blog ofte indlæg hjertevarmende succes-historier, der fremhæver sit liv-ændring af indvirkning på hverdagen enkeltpersoner. Yderligere, Brugeren indvilliger i at respektere og overholde alle copyright-meddelelser, der gælder for databaser og andre tjenester og produkter, der relaterer sig til den Udbyder Netværk. Dette er en helt valgfri funktion, men det kan hjælpe dig med at opbygge troværdighed med potentielle kærlighed interesser. Ethvert krav, uenighed eller tvist, der opstår i henhold til eller er relateret til din brug af iFindCheaters.com databaser skal være henvist af den krænkede part bindende voldgift i henhold til de Kommercielle Regler fra ' American Arbitration Association.\nHvis du har mistanke om, at en uautoriseret brug af din konto finder sted, skal du omgående informere os. Kampen vil give brugerne en badge, der viser op på deres profiler, hvis de kontrollere, at deres Facebook konti, e-mail adresser, telefonnumre, Twitter-konti, og andre sociale medier profiler. Du må ikke: (a) bruge eller tillade brug af data tilgås via tjenesten, til at forberede en database eller en sammenligning med andre databaser, der er solgt, udlejet, der er offentliggjort, eller indrettet på en måde, at en tredjepart; eller (b) bruge eller tillade brug af iFindCheaters.com databaser til formål at samle, styrke, bekræfte, at supplere, at tilføje, slette fra eller driften af en telemarketing liste, direct mail service, mailing-liste, business-bibliotek, eller anden samling af oplysninger, der er solgt, udlejet, der er offentliggjort, eller indrettet på nogen måde til tredjemand. Du er ansvarlig for (og betale for) alle brugen af vores databaser, som er oprettet af personer, der bruger din konto. Du kan ikke bruge tjenesten til at se op, berømtheder eller andre offentlige personer, eller til at finde personer under 18 år. Match tilskynder brugerne til at anmelde en profil, der viser upassende eller falsk indhold, eller udviser grov eller på anden måde skadelig adfærd. Match bruger dine profildata, og erklærede, dealbreakers for at foreslå gensidigt kompatible medlemmer i dit område. Siden 1995, Match har været banebrydende online dating industrien og for evigt forandret dating landskab for singler i hele verden. Disse oplysninger giver os mulighed for at sende dig en personlig rapport med dine resultater, når søgningen er afsluttet. Du forstår, at vi tager svindel med kreditkort og ikke-betaling meget alvorligt, og vi kan arbejde med retshåndhævende myndigheder og private parter til at løse disse problemer, hvis de opstår.\nDayton Senior Dating Site, Dayton Senior Singler, DaytonJ...