Far Cry 2 - Dis'is Africa! | Blutschwerter.de\nFar Cry 2 - Dis'is Africa!\nIrgendwie war es ja eigentlich komplett von meinem Radar verschwunden, nach diesem kleinen Desaster auf der Games Convention.\nDa erschien der Nachfolger zu CryTeks Insel-Shooter erstaunlich unhandlich, geplagt von ewigen Ladezeiten und übertriebenem Realismus (ständig Ladehemmungen beim Ballern).\nDann lag mir ein Bekannter Tagelang damit in den Ohren und beschrieb mir, was er alles für tolle Dinge im Spiel machen konnte. Das machte mich hellhörig genug, dass ich es mir jetzt auch noch zugelegt habe, und siehe da: Es ist ein sehr schönes Spiel geworden.\nDie Engine kann was, die Grafik ist sehr schön anzusehen, die Levels sind eigentlich keine Levels sondern vielmehr eine ganze Welt. Nach einer langen einmaligen Ladezeit zu Anfang, taucht kein Ladebildschirm mehr auf. Der Spielfluss ist unglaublich gut.\nDie Story ist relativ simpel, tut aber überhaupt nichts zur Sache. Der Protagonist (einer von 6 Söldnern die man sich aussuchen kann) ist in einem nicht näher bezeichneten zentralafrikanischen Land, dass von Bürgerkrieg zerrissen ist, mit dem Auftrag einen skrupellosen Waffenhändler auszuschalten, dessen wahre Identität niemandem bekannt ist, den man nur unter seinem Nomme de Guerre "Der Schakal" kennt. Dieser Herr ist gewissermaßen eine GTA-Version von Colonel Kurtz, überhaupt ist Far Cry 2 mehr Heart of Darkness als B-Movie trash. GTA: Afrika. GTA Heart of Darkness.\nUm an den Schakal heranzukommen, muss der Protagonist sich in dem umkämpften Land einen Ruf erarbeiten, indem er für die Fraktionen oder die (lokalen) Waffenhändler oder den Untergrund arbeitet.\nAllem voran ist Far Cry 2 vor allem ein Shooter. Afrika ist gefährlich, überall lauern bewaffnete, gewaltbereite junge Männer, die einem erst über den Haufen ballern bevor Fragen gestellt werden. Diplomatie hat hier schon vor ewigen Zeiten versagt und das Land verlassen, deswegen ist das einzige Verhandlungmittel das G3. Oder die AK.\nGezahlt wird in überall verstreut aufzufinden Rohdiamanten, die die einzige harte Währung darstellen.\nWas Far Cry 2 anders macht als 90% der Videogamewelt, ist dass es ein unglaublich langsames Spiel ist, das vom Spieler sehr viel Zeit fordert. Eine kleine Nebenmission braucht gut und gerne 2 Stunden wenn man gründlich sein will. Was daran liegt, dass dieses Spiel sich den üblichen Regeln entsagt. Die spielerische Befriedigung ist hier nicht unmittelbar verfügbar, oder sie ist ANDERS unmittelbar verfügbar. Üblicherweise hat man es bei Shootern dass man einen Auftrag bekommt, den ausführt, und dann seine Belohnung erhält. Hier ist es so, man erhält seinen Auftrag, und muss dann erstmal zusehen, wie man möglichst in einem Stück von A nach B kommt. sich durch die Welt zu bewegen ist genauso gefährlich und aufregend wie das Erfüllen eines Missionsziels. Auf dem Weg wollen Wachposten der Fraktionen entweder umgangen oder ausgeschaltet werden, sichere Häuser erobert und Diamanten gefunden werden. Dann kommt man irgendwann bei seinem Missionsziel an, was fließend von "durch die Welt bewegen" zu "Mission erfüllen" übergeht.\nWie gesagt, das braucht viel Zeit, ist aber wenn man sich darauf einlassen kann ein sehr gutes Spiel.\nAußerdem verfügt das Spiel über einen Mechanismus, den Spieler im Spiel und im "Flow" zu behalten. Ist man mal etwas übermütig, unvorsichtig oder hat einfach Pech und segnet das Zeitliche, kommt einer der Buddies des Protagonisten und haut ihn raus. Dann muss man zusehen dass man sich auf den Beinen hält, und zusammen mit dem Buddy die verbleibende Gegnerschaft ausschaltet. Ein sehr guter Mechanismus um unnötig langes Bewundern von Ladebildschirmen zu vermeiden, und eine gewisse Emotionale Bindung zu seinen KumpanInnen aufzubauen.\nAlles in allem ist Far Cry 2 ein klasse Spiel. Buschbrände und Malaria haben nie zuvor so viel Spaß gemacht.\nNur kommt es leider zum ungünstigst möglichen Zeitpunkt heraus, in diesen verfluchten Wochen, in denen aus irgendeinem Grund die Publisher glauben, den Markt mit TopTiteln überfluten zu müssen... FC2 wäre ein wunderbares Sommerspiel gewesen. Da wo kaum etwas neues auf den Markt kam. So aber, fürchte ich dass es verkaufstechnisch sang- und klanglos untergehen wird... Obwohl es ein gutes Spiel ist.\nAW: Far Cry 2 - Dis'is Africa!\nDem kann ich nur zustimmen. Aber ich denk mal nicht das es sang und klanglos untergehen wird, nachdem man auf allen möglichen Sendern nun bereits seit 3-4 Wochen mit der Farcry 2 Werbung berieselt wird. ^^\nDabei wurde mir erzählt, das Spiel habe dafür, dass es so eine offene Welt ist, viel zu wenig Gegner...\nAlso nach fast einer Woche Dauereinsatz...\nFar Cry 2 ist eins der ambitioniertesten Projekte der letzten Jahre.\nVor allem wenn man bedenkt, dass es nur dem Namen nach ein Nachfolger zu CryTeks Inselshooter ist.\nDas Setting, und die damit verbundene Gradwanderung zwischen "ernsthaftem Thema" und "beleidigender Geschmacklosigkeit", die wunderschöne Grafik (okay, Landschaften... Charaktere könnten besser sein), und die generelle EXTREME Offenheit des Spiels machen es einfach zu einem unglaublich starken Titel. Aber eben auch ambitioniert. Gewagt. Hier wird sich nur sehr gering auf bereits etablierten Geschichten ausgeruht.\nQuicksave/load ist hier endlich einmal richtig überflüssig geworden, ohne dass es sich so schal aufdrängt wie zb. bei Bioshock oder Prey. Einerseits, ja man kann nicht wirklich verlieren (wobei man KANN sterben und muss neu laden wenn kein Buddy zum retten in der Nähe ist), aber andererseits kommt man selten in eine ernsthaft brenzlige Situation. Munition ist selten rar, es sei denn man hat grade nur Waffen dabei, die exotische Kaliber brauchen. Spritzen sind auch schnell wieder aufgefüllt. Wenn man ganz großes Pech hat und sich doof anstellt, kann es passieren, dass einem die Waffe in der Hand kaputtgeht, und man mit den ständig ladehemmenden Knarren der Gegner vorlieb nehmen muss. Selbst Granaten sind häufig und fix wieder aufzufüllen.\nLetztlich hat man dadurch im Spiel zwar keine RICHTIGEN Konsequenzen (es sei denn man vergeigt es einen Buddy zu retten nach dem der einem gerettet hat oder während einer Storymission), kann aber immer genau so spielen, wie man es grade für gut erachtet. Und vor allem: Es gibt keinen "one-two punch", keinen Goldenen Mittelweg mit dem sich jeder Gegner plöpp besiegen lässt, der es einem vermiest, andere Wege und eventuell je nach Situation bessere Ansätze zu suchen. Mit Gebrüll und ratternder AK aus dem Gebüsch stürmen, sich hinter das nächste montierte MG klemmen und alles in Reichweite niedermähen ist eine Option, sich Commando-style mit der schallgedämpften MP-5 anschleichen und punktuell einen Gegner nach dem anderen auspusten ohne dass die Gegnerschaft in Gesamtheit merkt was Sache ist, ist eine andere. Ebenso, wie sich mit dem Scharfschützengewehr auf einen nahen Felsen zu legen, und mit ein paar gezielten Schüssen die Benzinfässer und Munitionsvorräte des Gegners in die Luft zu jagen. Das ist es was Far Cry 2 zu einem wirklich herausragenden Spielerlebnis macht.\nDas, und Zebras.\nMal eine Frage - Wie ist es denn mit dem Multiplayer auf dem PC, braucht man für zwei Rechner (ich spiele immer gern mit meinem Nachbarn im Multiplayer) auch zwei Vollversionen oder ist der MP-Modus auch mit nur einer auf mehreren Rechnern spielbar?\nAlso das letzte Spiel welches ich kenne das einen Spawnmodus hatte (also 1 Vollversion für alle Spieler im Localen Netzwerk) war Starcraft.\nNaja, wäre ja auch zu schön ^^\nIch habe mir jetzt Farc Cry 2 für den PC gekauft, doch als ich es gestern installiert und anspielen wollte, hat er das Spiel nicht angeladen. Kurz kam der Startbildschirm und das Ladezeichen, dann hat er abgebrochen. Weiß jemand, woran das liegen könnte?\nMein System sollte eigentlich stark genug sein.\n512MB HD 3850 Radeon Grafikkarte\nVersuch's mal in den offiziellen Foren.\nOder kauf dir ne Konsole.\nDa hast du solche Probleme nicht.\nWarcraft 3 ebenfalls. Installieren, starten, CD weitergeben. Installieren, starten, CD weitergeben.\n(Mittlerweile: Installieren, patchen, läuft ohne CD).\nUnd auch heute gibt es noch Spiele, die nicht die CD-Keys abgleichen, wenn man über LAN spielen will.\npatch 1.01 bzw es soll nen ati hotfix für fc2 rumfahren im inewt...schon installiert/getestet?\nmit 6400 meinste den e6400 @ 2,16 Ghz oda? ^^\nachja was meinste mit abgebrochen?..blackscreen mit/ohne ton oder ganz zurück auf den desktop?\nKann mich der positiven Meinung nur anschließen.\nDie Grafik is sogar noch einen Tick detailreicher und atmosphärischer als bei Crysis. Der Realismus und das harte Szenario überzeugen.\nDie Gratwanderung zwischen Shooter und RPG ist geschmackssache, gefällt mir aber sehr gut.\nIch vermisse den Tarnanzug aus Crysis ab und an, aber das is wohl Gewöhnungssache.\nEinzig die Steuerung erscheint mir manchmal etwas schwammig. Is das bei jedem so?\nDas Geld war gut angelegt. Daumen hoch für ein tolles Spiel mit kleinen Macken. :headbang:\nMit dem Service Pack 2\nIch habe auch den neuesten Grafikkartentreiber installiert, Stand 12.11.08, vorher hatte ich den Hotfix laufen.\nGenau den 6400 meine ich.\nEr springt zum Teil zurück auf den Desktop, ich hatte aber auch schon zweimal einen Bluescreen.\nDas ist kein Spawnmodus, und zusätzlich eine Grauzone, da diese Methode ja immer eine Vollinstallation ist. Und somit eine "Illegale Kopie".\nStarcraft bietet (bot) die Auswahl: Vollinstallation oder Multiplayer Spawn.\nMit dem Multiplayerspawn konnte man nur einem Multiplayer Spiel beitreten. Mann konnte keine Spiele erröffnen (also auch kein 1 vs Computer Skirmish), keinen Singleplayermodus Spielen usw..\nMan benötigte nur minimum 1 Spieler der sich Starcraft als Vollversion installierte, er musste halt alle Spiele hosten. Aber schon mit Broodwar flog der Spawn raus, ab da benötigte jeder die Vollversion von SC & BW.\nnun das es daran liegt das SP3 nicht installiert ist bezweifle ich mal...\nhab aber schon von anderen gehört das sie probs haben bei dem spiel mit ihrer 3850. die wurden entweder dadurch gelöst das sie ältere treiber genommen haben und dann meisten noch den hotfix oder das spiel auf den neusten stand gepatcht haben.viele haben aber noch probs,was für dein problem allerdings uninterresant ist weil du ja nichtmal das spiel starten kannst (meisten wird die karte extrem heiß bei denen durch nen bug und der treiber setzt sie zurück was nunmal zum absturz führt.angeblich wird daran gearbeitet *löööl)\num es auf die grafikkarte zu reduzieren kannste ja mal "memtest" laufen lassen (am besten über nacht...dauert ne weile *G)um deinen speicher zu testen . als letzte alternative vielleicht SP3 installieren\nDanke für die Tipps, das werde ich so mal ausprobieren.


Ein Fohlen erziehen - pferde.de\nEin umsichtiger Züchter oder Aufzüchter beginnt bereits im Fohlenalter mit der Erziehung und Ausbildung des Reitpferdes in spe. Ein Fohlen ist ein entzückendes Wesen. Es ist verspielt, lebendig und knabbert immer gern an allem herum. Am liebsten würde man so einen kleinen Vierbeiner den ganzen Tag knuddeln. Wer ein Fohlen erziehen möchte, sollte dies allerdings nicht tun.\nIm Wesentlichen beruht die Erziehung eines Fohlens darauf, dass es sich selber straft, wenn es widersetzlich ist. Insofern ist es wichtig, dass ein Halfter gut sitzt und Stricke richtig angebracht werden. Wenn sich ein Fohlen beim Anbinden nach hinten wegwirft, hat dies keinen Erfolg, es gibt nur einen kräftigen spürbaren Ruck. Wenn es sich aber auf diese Weise losreißen kann, gibt es bereits ein kleines Problem, denn der Vierbeiner hat jetzt einen „Trick“ heraus.\nDer Mensch muss bei der Erziehung bestimmt und ohne Zögern handeln. Nur so kann man sich Respekt verschaffen. Aus dieser Beziehung heraus kann dann auch ein tiefes Vertrauensverhältnis entstehen. „Respekt und Vertrauen sind keine Gegensätze“, schreibt Reiner Klimke in seinem Buch: „Grundausbildung des jungen Reitpferdes“. Wer ein Fohlen erziehen will, beginnt damit, ein Halfter anzulegen. Dabei sollte man sich das erste Mal einen Moment aussuchen, in dem das Fohlen den ganzen Tag gespielt hat und matt und zufrieden in der Box steht. Man geht an die linke Seite neben das Fohlen, legt den rechten Arm um den Hals und zieht dann mit beiden Händen das Halfter über den Kopf. Auf gar keinen Fall darf man vor dem Fohlen stehen. Wenn dies gut geklappt hat, wird der junge Vierbeiner freundlich angesprochen und zur Belohnung am Hals geklopft. Dann wird das Halfter wieder angelegt. Diese Übung wird einige Tage wiederholt.\nBald wird das Anlegen eines Halfters zur Gewohnheit. Dann kann man das Fohlen anbinden und putzen. Die meisten kleinen Vierbeiner mögen des sehr gern und sind auch schnell bereit, ihre Hufe zu geben.\nDas Führen an der Hand lernen Fohlen am ehesten, wenn die Mutter vorweg geht. Irgendwann wird das Pferdekind vielleicht doch auf den Gedanken kommen, sich dem Strick zu wiedersetzen. In diesem Moment ist sehr viel Feingefühl gefragt. Ziehen bringt nichts, sondern fordert noch mehr Widerstand heraus. Vielmehr sollte man nachgeben, sich erneut neben das Fohlen stellen und ein zweites Mal anführen, eventuell mit einem energischen „Vorwärts!“.\nMehr sollte dann aber auch im Fohlenalter nicht geschehen. Die ersten Jahre darf sich das Pferdekind noch auf der Koppel, am besten mit gleichaltrigen Artgenossen, austoben. Schließlich fängt der Ernst de Lebens noch früh genug an.\nPferde sollen ersten im dritten Lebensjahr angeritten werden. Wer schon vorher von den Pferdekindern Leistung erwartet, setzt die Gesundheit dies Tieres auf das Spiel. Gerade Zweijährige sind oft überbaut, das heißt vorne höher als hinten, sodass sie gar keine Möglichkeit haben sich auszubalancieren. Es hat sich bewährt, die Dreijährigen im Frühjahr bereits an die Longe und Trense zu gewöhnen, ihnen dann aber den Sommer über noch eine Weidesaison zu können. Es reicht dann, im Herbst mit der eigentlichen Ausbildung zu beginnen.\nDie Umstellung von der Weide in den Stall am Ende der Koppelsaison sollte für das auszubildende Pferd möglichst angenehm gestaltet werden. Die ersten Tage wird noch nicht gearbeitet, sondern der Vierbeiner darf sich ausgiebig an seine neue Umgebung gewöhnen. Aber dann kommt der Zeitpunkt, an dem das Pferd seine ersten Lektionen als Reitpferd lernen muss. Dann ist die Erziehung des Fohlens beendet. (wem)


„Dschungelcamp“ (RTL): Kandidaten für Dreh 2022 in Südafrika stehen wohl fest\nErstellt: 23.12.2021, 09:11 Uhr\nSüdafrika – Im kommenden Januar 2022 geht es trotz der Corona-Lage* wieder los: Das „Dschungelcamp“ startet wieder bei RTL. Statt in kleinen Containern geht es dann wieder in die Ferne. Wie RUHR24* weiß, sollen nun die Kandidaten für „Ich bin ein Star – Holt mich hier raus!“ feststehen.\nTV-Show Ich bin ein Star – Holt mich hier raus!\nJahr(e) 2004, 2008-2009, seit 2011\nEpisoden 219 in 14+ Staffeln\nModeratoren Dirk Bach (†/Staffel 1-6), Daniel Hartwich (seit Staffel 7), Sonja Zietlow (seit Staffel 1)\n„Dschungelcamp“ (RTL) 2022: Wegen Corona Pandemie – Südafrika statt Australien\nDie Corona-Pandemie ist auch für die TV-Sender nicht einfach. Traditionellerweise findet das Dschungelcamp im australischen Dschungel statt. Da aber monatelang in Australien ein Einreiseverbot bestand, wurde das Dschungelcamp kurzerhand in die RTL-Studios in Köln verfrachtet (alle News zu Promis und TV* bei RUHR24).\nStatt Wasserfall und Lagerfeuer gab es einen kleinen Container, in dem die Kandidaten ausharren mussten – Dschungelfreude kam da nicht auf. Jetzt geht es im Jahr 2022 für IBES nach Südafrika. Dank der Dschungelshow* im Januar 2021 war zumindest schon klar, dass Gewinner Filip Pavlovic (27) ins Dschungelcamp einziehen wird.\n„Dschungelcamp“-Kandidaten 2022: Drei Namen schon von RTL bestätigt\nAuch Schlagersänger Lucas Cordalis (54), Ehemann von Daniela Katzenberger (35), wurde bereits von RTL bestätigt. Ebenso Star-Designer Harald Glööckler (56), der schon im Vorfeld seine Strategie verraten hat. Nun hat die Bild-Zeitung sieben weitere Kandidaten bekannt gegeben, die schon bald ihre Reise nach Südafrika antreten sollen.\nSchauspieler Eric Stehfest (32) ist als ehemaliger Darsteller bei GZSZ bekannt geworden. Seine frühere Drogensucht wurde 2020 in einem eigenen Film thematisiert, welcher auf ProSieben seine Premiere feierte. Heute ist Stehfest verheiratet und hat zwei Kinder. Sein Tanztalent konnte er in der neunten Staffel von „Let‘s Dance“ (RTL) unter Beweis stellen.\nViele Schauspieler im „Dschungelcamp“ (RTL): Ziehen Tina Ruland und Eric Stehfest in den Dschungel?\nSchauspielerin Tina Ruland (55) ist vermutlich vor allem den meisten als Darstellerin in der Komödie „Manta, Manta“ bekannt. Die Bambi-Gewinnerin war wie Eric Stehfest ebenfalls bei „Let‘s Dance“. Sie schied jedoch schon in der ersten Folge der elften Staffel wieder aus.\nEbenfalls Schauspielerin, allerdings im Theater, ist Anouschka Renzi (57). Bekanntheit erlangte sie durch die Serien „Forsthaus Falkenau“ (ZDF) und „Schöni Ussichte“ (SF1 ). Abseits der großen Serienrollen nahm die Berlinerin bereits bei „Das perfekte Promi-Dinner“ (Vox) teil.\nSollen schon bald im Dschungelcamp sein: die beiden Schauspieler Eric Stehfest und Tina Ruland. © RTL, Odd Andersen/AFP; Collage: RUHR24\n„Dschungelcamp“ 2022: Janina Youssefian und weitere Reality-Darsteller sollen Kandidaten sein\nModel Janina Youssefian (39) erlangte nationale Bekanntheit durch eine Affäre mit dem Poptitan Dieter Bohlen (67) im Jahr 2000. Dabei sollen sie von der Bild-Zeitung in flagranti in einem Teppichladen erwischt worden sein – daher auch ihr Spitzname „Teppichluder“. Anschließend folgten mehrere Auftritte in Reality-Shows wie „Promi Big Brother“ (Sat.1) oder „Adam sucht Eva – Promis im Paradies“ (RTL).\nReality-Show-Kandidaten scheinen bei der kommenden „Dschungelcamp“-Staffel besonders beliebt zu sein. Drei weitere Teilnehmer sollen laut der Bild-Zeitung der „Prince Charming“-Teilnehmer Manuel Flickinger, „Der Bachelor“-Teilnehmerin Linda Nobat und „Are You The One“-Teilnehmerin Christin Okpara sein.\n„Prince Charming“-Kandidat Manuel Flickinger soll nach Medienberichten schon bald bei „Ich bin ein Star – Holt mich hier raus!“ zu sehen sein. © RTL\nWeniger bestätigt soll dagegen René Zierl (49) sein. Der „Goodbye-Deutschland“-Darsteller ist vor rund sechs Jahren mit seinem Ex-Partner auf die Karibikinsel Bonaire ausgewandert. Doch die Freude über die Auswanderung dauerte nicht lange. Mit einem kurzen Zwischenstopp auf Mallorca ging es für ihn nach rund einem Jahr wieder in seine Heimat Bliesdorf (Schleswig-Holstein). RTL soll diesen Namen allerdings noch nicht bestätigt haben. *RUHR24 ist Teil des Redaktionsnetzwerks von IPPEN.MEDIA.


Die Framerate der Demo brach auf meinem Rechner fast unabhängig von den Grafikeinstellungen immer wieder unerklärlich ein, die Animationen sowohl der Gegner als auch der eigenen Spielfigur waren erschreckend hölzern irgendwo auf dem Niveau von 2002 und, obwohl die Demo ohne Videos etc. mit 1,5 GB daherkam, bot sie gerade mal eine handvoll verschiedener Gegner, zwei Grafiksets (Umgebungen) und eine U-Bahn-Station. Wie praktisch jeder irrte ich am Ende der Demo wie ein Brot auf Beinen umher, da einem nirgendwo mitgeteilt wurde, dass die Demo nun schon zu Ende war, bevor es überhaupt richtig los ging.\nMeide den Magier!\nNimm den Schützen!\nTrotz mittlerweile einiger Patches hat der Multiplayermodus noch so seine Bugs, die einem gehörig auf den Puffer gehen können. Als Obernerver gelten für mich, dass Mitspieler oft nach einem Instanzenwechsel unsichtbar sind und der Unsichtbare dann solange zwischen den Instanzen hin- und herwechseln muss, bis er wieder sichtbar ist, und dass Questziele nicht erfüllt werden können. So soll man z. B. zehn Zombieherzen einsammeln oder zehn Zombies töten, aber der Zufallsgenerator hat insgesamt nur acht Zombies im Level plaziert, so dass man die Nummer vergessen kann. Diese beiden Fehler treten so häufig auf, dass ich mir schlichtweg nicht erklären kann, dass sie sich noch im Spiel befinden. Die "Nimm's leicht. Schieß!"-Quest etwa, bei der es 14 Splitterschäler zu töten gilt, ist derzeit sogar dauerhaft unlösbar, da nur etwa jeder vierte Kill gezählt wird, ganz toll sowas!!!\nMeinen Kamfmagier und Hüter habe ich jeweils 25 Stunden gespielt und dann aufgehört. Ich bereue nichts! Der ganz große Wurf ist "Hellgate: London" nicht geworden und kann es auch durch den einen oder anderen Patch mehr nicht werden. Zwar zeigt das Spiel eindrucksvoll, dass sich das "Diablo"-Prinzip hervorragend sowohl in der 3rd- als auch Egoperspektive umsetzen lässt, bleibt dabei aber sowohl technisch als auch atmosphärisch ganz schön weit hinter aktuellen Standards zurück. Im Vergleich zu den Spielen des alten Arbeitgebers Blizzard fehlt an vielen Stellen einfach das Quentchen Sorgfalt und Politur.\nKlar: Die Steuerung funktioniert im Großen und Ganzen. Alle Chrakterklassen lassen sich gut lenken und das Inventar und was damit zusammenhängt, stellt einen vor keine größeren Probleme, auch wenn die Aus- und Aufrüsterei etwas hakelig ist, weil der coole Look über die Übersichtlichkeit gesiegt hat. Die anfänglichen Probleme mit dem Chatfenster wurden gefixt, das war nämlich gerne verschwunden oder zu sehen, wenn man es genau andersherum wollte.\nWie bereits beschrieben klirren die Videos. Sowas war verständlich, als man Spiele noch auf Disketten ausgeliefert hat, aber heutzutage kann's das schlicht und ergreifend nicht sein. Viel schwerer wiegt jedoch, dass die NPCs trotz ihres überschaubaren Umfangs an Text nicht vertont sind und nur irgendwelche möchtegernwitzigen Begrüßungen und Verabschiedungen von sich geben. Das mag sicherlich viele Gründe haben, wie z. B. das man den Aufwand bei den verschiedenen Sprachversionen gescheut hat und für kommende kostenpflichtige Zusatzinhalte nicht jedes Mal alle Synchronsprecher zusammentrommeln will, raubt dem Spiel aber jede Menge Atmosphäre. Die Soundeffekte gehen okay, nur wenn ich von anderen Hütern unterstützt wurde, bekam ich Aggressionen aufgrund der völlig beliebig erklingenden Geräusche für Schläge und Auren. Die Musik ist genaugenommen noch am besten gelungen.\nGrafisch ist "Hellgate: London" schlicht zu eintönig. Der erste Außenlevel bei Schnee, der erste Aufenthalt im ausgetrockneten Flussbett der Themse und die Nekropolis beeindrucken, aber davon ab gibt es immer nur die gleichen, wenig umfangreichen Grafiksets zu sehen, mit denen viel zu oft wenig glaubwürdige Umgebungen (sinnfreier Aufbau, Größe, Breite der Gänge) gebaut werden. Das Instanzenkonzept ist absolut tödlich für den Eindruck, dass man sich in einer Stadt nach einer dämonischen Invasion befindet. Es gibt nur die sichere (meist blitzblanke) und die unsichere Zone, keinen Übergang, kein Elend, keine Ungerechtigkeit. Ähnlich schlecht verhält es sich mit den Monstern, von denen nur wenige mit interessanten Animationen ausgestattet sind. Nicht einmal die eigene Figur bewegt sich überzeugend.\nAuf der Habenseite kann das Spiel nur für sich verbuchen, dass die Shader in der vollen Bandbreite analog DirectX 7 bis 10 angeboten werden und somit auch ältere Grafikkarten wie die GeForce 6600 GT das Spiel noch halbwegs flüssig darstellen können. Zwar leidet die Optik dann merklich und die Physikberechnungen nach einer Explosion sorgen weiterhin für derbe Einbrüche in der Framerate, aber ich finde die Option der Shaderwahl gerade bei der neuen DirectX 10 Spielegeneration als ein absolutes Muss.\nDass die einzelnen Charakterklassen im Hinblick auf den Multiplayermodus verschieden viel Schaden austeilen und einstecken können, passt irgendwo ja noch, aber dass ich bei den Waffen dermaßen vom Zufall abhängig bin, kann's irgendwo nicht sein. Von drei Charakteren auf Level 20 hatte einer eine Waffe mit einem Grundschaden von 200, einer mit 150 und einer mit 110. Was das bedeutet, muss ich wohl nicht ausführlich beschreiben...\nÄhnlich verfehlt finde ich auch die Balance bei den Spezialfertigkeiten. Während der Scharfschütze ein Kabinettstückchen nach dem anderen zu Tage fördert, bekommt man beim Kampfmagier bereits das große Gähnen und fällt beim Hüter dann schließlich ins Koma. Vier anstatt sechs Charakterklassen wären da vielleicht besser gewesen.\nBei soviel fehlendem Feintuning wunderte es mich dann auch nicht mehr großartig, dass ich durch den zufälligen Monstermix immer mal wieder Kombinationen vorgesetzt bekam, die man totspucken oder nur nach einem halben Dutzend eigener Bildschirmtode besiegen kann. Und was die Gegenden mit zwei Dutzend Mitstreitern sollen, die einem jede Arbeit abnehmen und die Monster verdecken, wird sich mir auch nie erschließen.\nFür sich betrachtet wäre das nichtssagende Handbuch ein glatter Null Punkte Kandidat, zum Glück fällt dies aber nicht weiter ins Gewicht, da die Bedienung halbwegs intuitiv und die Quests so simpel gehalten sind, dass man sich lediglich fragt, was den nun genau die Minispielchen sollen.\nAußerdem es gibt da noch etwas, was wohl eine Handlung sein soll... *Pause wird immer länger* - irgendwie ist sie leider in dem völlig wirren Erzählstil, der ungefähr soviel wie der Text eines Arobic Bumms Rock Songs schuldig bleibt, verloren gegangen. Es mag ja durchaus seinen Reiz haben, wenn man einen Psychopathen bei den NPCs einbaut. Wenn jedoch alle einen an der Waffel haben, dann ist das nur noch lästig. Zu gerne hätte ich deshalb die Seiten gewechselt und den menschlichen Abschaum aus den U-Bahnstationen gebrannt.\nTrotz Ausrüstung (75 % des "D2LOD"-Niveau), Waffenupgrades (letztlich wie "D2LOD") und Skills (keine mageren 60 % im Vergleich) kommt "Hellgate: London" nicht über die Komplexität eines guten Egoshooters wie etwa letztens "Bioshock" hinaus, insbesondere da den Gegnern im Schnitt jeglicher Pfiff fehlt. Zwar kann ich mir im Vorfeld so meine Gedanken machen wie ich Rüstung oder Schaden erhöhe, aber im Kampf selbst heißt es dann eh nur volles Rohr, sobald der Gegner in Reichweite ist. Einzige Ausnahme bilden Gruppen mit einem Anführer, den es als erstes zu fällen gilt.\n- Optik zum Gähnen\n- zerstörte Videos\n- unausgegorene Klassen\n- alles Zufall\n- bescheuerte Geschichte


Krabatsch , Thomas - Kapitel 4\n83Kapitel 4. Untersuchungen zu zugrundeliegenden Mechanismen der transmyokardialen Laserrevaskularisation - Histologische Analyse\nBis heute ist die Frage, ob die Laserkanäle im Langzeitverlauf wirklich offen bleiben oder nicht, noch nicht vollständig geklärt. Sowohl aus tierexperimentellen als auch aus klinisch-autoptischen Befunden wurden Arbeiten publiziert, die zum Teil ein Offenbleiben der Kanäle klar verneinen, anderenteils aber auch offene Kanäle fanden. Das vorliegende Kapitel soll die histologischen Befunde nach transmyokardialer Laserrevaskularisation systematisch analysieren und versuchen, die Frage, ob die Laserkanäle tatsächlich offen bleiben oder nicht zu beantworten und darüber hinaus Rückschlüsse auf einen möglichen Wirkmechanismus des Verfahrens zu ziehen.\nDie hier präsentierten Ergebnisse wurden teilweise bereits 1996 im Journal of Cardiac Surgery publiziert . In der Folgezeit konnten sie durch die Ergebnisse verschiedener Arbeitsgruppen bestätigt werden [100, 102, 149, 187, 188, 253, 373, 374, 385, 403, 452]. Dennoch gibt es auch heute noch einzelne Zentren, die die Ansicht vertreten, die transmyokardiale Laserrevaskularisation basiere auf dem Blutfluß durch endothelialisierte, offene Laserkanäle.\nZwölf der 168 durch eine alleinige TMLR behandelten Patienten verstarben perioperativ. Die Angehörigen von 7 der 12 verstorbenen Patienten willigten in eine Sektion ein. Zwei weitere Herzen konnten nach einem längeren Zeitraum untersucht werden (s.u.). In Tabelle 27 ist ein Überblick über anamnestische und klinische Daten zu den 7 perioperativ verstorbenen Patienten und ein Vergleich mit dem Gesamtpatientengut dargestellt.\nIn Zusammenarbeit mit dem Pathologischen Institut des Rudolf-Virchow-Klinikums der Charité Berlin erfolgte eine detaillierte histologische Untersuchung der 9 Herzen, bei denen ursprünglich insgesamt mehr als 250 Laserkanäle angelegt worden waren.\nNach der Explantation wurden die Herzen zunächst gespült und für mindestens 3 Wochen in toto in 10%iger neutral gepufferter Formalinlösung fixiert. Insbesondere bei den perioperativ verstorbenen Patienten waren häufig die Kanalöffnungen auf der Endocard- oder Epicardseite sichtbar (Abb. 20). Die Vorder-, Seiten- und Hinterwand des linken Ventrikels wurde zunächst in Blöcke von maximal 20 mm Kantenlänge geschnitten. Das Schneiden der Präparate erfolgte bei Blöcken mit sichtbaren Kanalöffnungen längs zum vermuteten Kanal. Blöcke ohne makroskopisch sichtbare Kanalöffnungen wurden in Würfel von 5 mm Kantenlänge zerschnitten. Alle so gewonnenen Primärblöcke wurden sodann in Paraffin eingebettet und zu Präparaten mit einer Schichtdicke von 6-8 µm weiterverarbeitet.\nAuf diese Art wurden ca. 500 Präparate gewonnen. Neben der üblichen Haematoxylin-Eosin- und Elastica-van-Gieson-Färbung kamen verschiedene immunhistologische Färbemethoden auf Basis der Avidin-Biotin-Methode zur Anwendung. Als primäre Antikörper verwendeten wir CD 68 (DAKO Clone KP1, 1:4000) zur Darstellung von Makrophagen. Dieser Antikörper färbt zudem periphere Blutmonozyten, Myeloid-Precursor-Zellen, periphere Blut-Granulozyten, T-Zellen und Mastzellen. Für die Endothelzelldarstellung verwendeten wir neben 84Factor VIII (DAKO, Clone JC/70A, 1:50) und UEA-1 (Ulex europaeus Antigen, E-Y-Laboratories, Lot 060916CA, 1:1600) insbesondere CD 31 (DAKO Clone JC/70A, 1:100). Diese Substanz reagiert neben\nIntervall zwischen TMLR und Todeszeitpunkt [d]\nAnzahl früherer Bypass-Operationen\nAnzahl früherer Infarkte\nunbekannt, wahrscheinlich Asystolie\n86Endothelzellen auch mit Thrombozyten und Megakaryozyten. Als Proliferationsmarker verwendeten wir Ki-67 (Dianova, Clone MIB 1, 1:100), welches mit dem Ki-67-Antigen, einem spezifischen proliferationsassoziierten Kernantigen, reagiert. Letztlich fand ein Farbstoff für die Darstellung von Kollagen-Typ-4 Verwendung (MEDAC GmbH, Lot 013.05, 1:400), der speziell mit Kollagen-Fasern reagiert. Für die morphometrische Analyse benutzten wir das LEICA Quantimed Q600 Morphometer, für die Färbungen ein DAKO ChemMate Detection Kit (Code No. K 5005).\nZwei weitere Herzen wurden nach einem erheblich längeren Intervall nach TMLR untersucht. Im ersten Fall überlebte der Patient den Lasereingriff 16 Monate. Er war bei koronarer Dreigefäßerkrankung 15 Jahre zuvor mit einer Bypassoperation versorgt worden. Nach komplettem Bypassverschluß erhielt er im Januar 1994 eine kombinierte Bypassoperation mit TMLR in Houston/USA, da zu diesem Zeitpunkt eine TMLR in Deutschland noch nicht durchgeführt wurde. Obwohl der postoperative Verlauf durch ein low-cardiac-output-Syndrom mit Notwendigkeit der intraaortalen Gegenpulsation kompliziert war, erholte sich der Patient nach diesem Eingriff schließlich gut und war anschließend 14 Monate beschwerdefrei. Unter dem Bild einer akuten Linksherzdekompensation erfolgte danach die stationäre Wiederaufnahme. Eine Woche später erlitt er einen akuten Vorderwandinfarkt, der schließlich zum Tod des Patienten führte.\nDas zweite dieser beiden Herzen stammt von einem Patienten, der acht Monate nach TMLR herztransplantiert wurde. Bei seit Jahrzehnten bestehender koronarer Dreigefäßerkrankung hatte er sich bereits zweimal einer Bypassoperation unterzogen. Zum Zeitpunkt der Laserrevaskularisation, die in unserer Einrichtung erfolgte, bestand trotz dreier offener Bypass-Grafts bei hochgradig diffusen Stenosierungen aller Koronararterien Angina pectoris vom CCS-Grad 4 und zudem hochgradige Dyspnoe. Dieser Patient hatte postoperativ zu keinem Zeitpunkt von der Laseroperation profitiert. Die linksventrikuläre Funktion nahm im weiteren Verlauf kontinuierlich ab, so daß der Patient schließlich für eine Herztansplantation akzeptiert und gelistet wurde. Nach einer Wartezeit von 2 Monaten konnten wir diese schließlich erfolgreich durchführen.\n4.3.1 Perioperativ verstorbene Patienten\nBereits in der lichtmikroskopischen Untersuchung der HE-Präparate wurde sichtbar, daß es durch das Anlegen der Kanäle vereinzelt zu Verbindungen zwischen Arteriolen und den Kanälen gekommen war (Abb. 21). Die Kanäle zeigten zum Teil eine direkte Kommunikation zu kleineren Arteriolen in ihrer Umgebung.\nZum Zeitpunkt der histologischen Untersuchung waren bis auf 2 Kanäle alle untersuchten Laserkanäle verschlossen. Prinzipiell unterschieden sich die Befunde von Patienten, die innerhalb der ersten 3 Tage nach der TMLR verstorben waren, deutlich von denen später verstorbener Patienten.\nBei den Frühbefunden imponierte ein zylindrischer Myozytenverlust, der durch ein lockeres Netzwerk von Fibrin, Erythrozyten und Granulozyten aufgefüllt war (Abb. 22). Dabei wurde deutlich, daß der geschaffene Laserkanal analog zum Laserstrahl einen Durchmesser von ca. 1 mm aufweist.\nJeder Kanal war von einer schmalen Karbonisationszone umgeben, der sich eine Nekrosezone anschloß. Diese war in Präparaten aus den ersten postoperativen Tagen 200 - 400 µm, um den 5. postoperativen Tag bis 500 µm stark (Radius, Abb. 23). In der postoperativen Frühphase beobachteten wir in den Venolen in der Kanalumgebung vermehrt kleinste Partikel, die dem nekrotischen Material innerhalb der Kanäle ähnelten (Abb. 24).\n87Kanäle von Patienten, die 2 bis 3 Wochen nach der transmyokardialen Laserrevaskularisation verstarben, zeigten ein etwas anderes histologisches Bild. Das frische intrakanalikuläre Gerinnsel wurde ersetzt durch ein Granulationsgewebe von wechselnder Dichte. In diesem Gewebe bestand eine hohe Konzentration von Makrophagen und Monozyten. In der CD-68-Inkubation, der spezifischen Färbung für diese Zellpopulationen, erschien der Kanal als ein intensiv gefärbter Streifen (Abb. 25). Dies scheint Ausdruck einer intensiven Phagozytose des perikanalikulären nekrotischen Materials zu sein. Das Ausmaß dieser zellulären Aktivität konnte auch durch Verwendung eines spezifischen Proliferationsmarkers wie MiB-1 demonstriert werden. Hier wurden vor allem Makrophagen sichtbar, daneben aber auch zahlreiche Fibroblasten, was auf eine Transformation in Narbengewebe hinweist.\nDie Färbung auf Kollagen-Typ-IV, welches vor allem in Basalmembranen von Gefäßen zu finden ist, ergab eine hohe Anzahl gefärbter Strukturen in den verschlossenen Kanälen (Abb. 26). Unter höherer Vergrößerung sah man unzählige girlandenartige Strukturen, die den Kanal durchzogen. Auch die Färbung auf Endothelzellen (CD 31-Inkubation, Abb. 27) ergab ein ähnliches Bild: Intrakanalikulär wurden zahlreiche gefärbte Strukturen sichtbar. Unter ausreichender Vergrößerung erkennt man ein dichtes Netz von Kapillaren, die eine typische Endothelauskleidung aufweisen und außen von Kollagen-Typ-IV-haltigen Basalmembranen umgeben zu sein schienen (Abb. 28). Dieses Kapillarnetz wies an einigen Stellen durchaus eine deutlich höhere Dichte auf, als es für das Myokard typisch ist. Die Kapillaren wiesen innerhalb der Kanäle zumeist eine Längsorientierung auf.\n4.3.2 Spätbefunde Das Herz des 16 Monate nach TMLR verstorbenen Patienten zeigte neben einer mittelgradigen zellulären Hypertrophie mit Kerngrößenvarianzen und Kernhyperchromasie eine fleckförmig ausgebildete interstitielle Fibrose mit Übergang in eine herdförmige Schwielenbildung. In sämtlichen angefertigten Schnittpräparaten ließen sich weder offene noch fibrosierte Laserkanäle erkennen.\nDas während der Transplantation 8 Monate nach Laserrevaskularisation explantierte Herz zeigte neben einer schweren diffusen KHK, einer exzentrischen Hypertrophie und offenen Bypass-Grafts eine ausgeprägte Endokardfibrose. Histologisch sahen wir Kardiomyozyten mit erheblichen Faserdurchmesserschwankungen, vergrößerten, teilweise hyperchromatischen oder bizarr verformten Kernen. Linksventrikulär fand sich eine erhebliche, perivaskulär konzentrierte und fleckförmig ausgebildete kollagenfaserreiche Fibrose. Laserkanäle ließen sich trotz Anfertigung mehrerer hundert Präparate nicht identifizieren.\n88 Abb. 20: Makroskopische Sicht auf den linken Ventrikel nach TMLR von epikardial (oben) bzw. endokardial (unten). Deutlich sichtbar sind die verschlossenen Kanalöffnungen.\n89 Abb. 21: Die in der Bildmitte sichtbare Arteriole weist oben rechts eine direkte Verbindung zu einem Laserkanal auf (HE-Färbung, 110-fache Vergrößerung).\n90 Abb. 22: Frisch verschlossener TMLR-Kanal (5 Tage nach TMLR, HE-Färbung, 10-fache Vergrößerung). Der Kanal liegt direkt neben einer trabekulären Einziehung (oben, rechts).\n91 Abb. 23: Frisch verschlossener TMLR-Kanal, der in unmittelbarer Nähe einer Arterie verläuft (5 Tage nach TMLR, HE-Färbung, 20-fache Vergrößerung).\n92 Abb. 24: Kleinste Partikel aus nekrotischem Material ähnlich dem im Kanallumen fanden sich vereinzelt in den Venen der Kanalumgebung (3 Tage nach TMLR, Azan-Färbung, 440-fache Vergrößerung).\n93 Abb. 25: CD-68-Inkubation (21 Tage nach TMLR, Monozyten-, Makrophagenfärbung, 28-fache Vergrößerung). Der Kanal erscheint als intensiv gefärbter Streifen.\n94 Abb. 26: Färbung auf Typ-IV-Kollagen. Im verschlossenen Kanal findet sich eine deutliche Farbstoffablagerung (21 Tage nach TMLR, 28-fache Vergrößerung).\n95 Abb. 27: CD-31-Inkubation (21 Tage nach TMLR, Endothelzellfärbung, 20-fache Vergrößerung). Die Dichte CD-31-positiver Zellen ist im ehemaligen Kanallumen größer als im umgebenden Myokard.\n96 Abb. 28: CD-31-Inkubation (21 Tage nach TMLR, Endothelzellfärbung, 440-fache Vergrößerung). Endothelausgekleidete Neokapillaren durchziehen die verschlossenen Laserkanäle.\nInzwischen gibt es eine Vielzahl publizierter histologischer Untersuchungen zu TMLR-Kanälen [5, 30, 37, 69, 86, 88, 100, 102, 149, 153, 187, 188, 246, 251, 253, 298, 299, 372-374, 385, 403, 452, 463, 464]. Insbesondere die Arbeit von Gassler et al. scheint unsere Ergebnisse in nahezu idealer Weise zu bestätigen .\nOkklusion der Laserkanäle\nDie absolute Mehrheit der von uns untersuchten Laserkanäle war im histologischen Bild verschlossen. Wir halten es daher für wahrscheinlich, daß sich TMLR-Kanäle grundsätzlich innerhalb der ersten 3 postoperativen Tage wieder verschließen. Offensichtlich stellt die Thermokoagulation von Myozyten, die mit einer erheblichen Exposition von interstitiellem Kollagen verbunden sein dürfte, einen starken thrombogenen Stimulus dar.\nDies korreliert mit der aus der klinischen Anwendung bekannten Tatsache, daß sich Blutungen aus frisch angelegten Laserkanälen, die zunächst besonders in der Phase der Systole durchaus heftig spritzen können, allein 97durch Aufdrücken einer Kompresse über wenige Minuten stillen lassen. Bei intakter Gerinnung wird zumindest die äußere Kanalöffnung also rasch wieder thrombotisch*<26> verschlossen. Daß dies nicht auch für den Rest des Kanals zutrifft, wurde zwar immer wieder behauptet [60, 273], ist jedoch bisher nicht zweifelsfrei und reproduzierbar bewiesen worden. Zwar argumentieren die Verfechter der patent-channel-Theorie, daß diese Blutstillung nur durch die Bildung eines kleinen, ausschließlich an der epikardialen Öffnung des Kanals gelegenen Thrombus erzielt wird, während die endokardial gelegenen Kanalanteile durchgängig bleiben, uns erscheint diese Argumentation aber doch sehr konstruiert.\nBei der Beurteilung von Befunden verschlossener Laserkanäle in Autopsiepräparaten sollte jedoch berücksichtigt werden, daß verschlossene Kanäle bei Verstorbenen nicht zwangsläufig auch auf verschlossene Kanäle bei den vielen überlebenden TMLR-Patienten schließen lassen, die ja zumeist maßgeblich von der Operation profitierten [373, 374, 385].\nWir halten es jedoch für höchst unwahrscheinlich, daß sich die von uns beobachteten verschlossenen Kanäle erst in Zusammenhang mit dem Tod des Patienten verschlossen haben. Die Veränderungen, die wir in den Kanälen der Patienten sehen konnten, die 2 - 3 Wochen nach der Operation verstarben, benötigen Zeit. Sie können nicht erst in Zusammenhang mit dem Tod des Patienten entstanden sein. Wir halten es daher für nicht unwahrscheinlich, daß diese Prozesse auch bei den Patienten stattfinden, die die Operation überleben und später subjektiv davon profitieren. Insbesondere die Analyse der verschiedenen Todesursachen läßt es bei den meisten Patienten eher unwahrscheinlich erscheinen, daß es einen direkten Zusammenhang zwischen dem Tod des Patienten und dem Kanalverschluß gibt.\nAber auch histologische Analysen an anderen Spezies bestätigen weitgehend unsere Vermutung, daß sich transmyokardiale Kanäle ebenso wie Nadelpunktionskanäle frühzeitig wieder thrombotisch verschließen, auch wenn ursprünglich spekuliert wurde, daß die spezifischen Eigenschaften des Lasers dieses verhindern könnten . So wurden an Ratten , Hunden [86, 187, 190], Schafen  und Schweinen [105, 149, 153, 298, 299, 464] grundsätzlich ähnliche histologische Befunde erhoben, wie an humanen Autopsiepräparaten [37, 101, 102, 205, 372-374, 385], so daß unseres Erachtens heute kein Zweifel mehr daran bestehen kann, daß es früh postoperativ zu einem thrombotischen Verschluß der Kanäle kommt. Auch Verbindungen zwischen Kanal und freiem Ventrikelkavum konnte die Mehrheit der Studiengruppen nicht nachweisen [37, 102, 188, 205, 374, 385, 463].\nNur von wenigen Arbeitsgruppen sind bisher langfristig offene Laserkanäle publiziert worden. Tierexperimentell fand zunächst Mirhoseini 3.5 Monate nach TMLR am Hund noch offene, endothelialisierte Laserkanäle . Offene Laserkanäle wurden zudem von Mack ebenfalls am Hund , bei Schafen  und an der Ratte  gefunden. Aber auch in humanen Autopsiepräparaten wurden sehr vereinzelt längerfristig offene Kanäle nachgewiesen. So fanden Cooley et al. 3 Monate nach TMLR immerhin 9 von 30 intraoperativ angelegten Kanälen offen mit einem Kanallumen von 20 bis 75 µm und einem Fibrosesaum von 150-500 µm Breite. Diese Kanäle enthielten Erythrozyten, zeigten Verbindungen zu den umliegenden Gefäßen sowie dem Ventrikelkavum, und die Autoren schlußfolgerten daraus, daß die Kanäle auch eine funktionelle Bedeutung besitzen . Diese Arbeitsgruppe gehört noch heute zu den wenigen überzeugten Verfechtern der open-channel-Theorie. Noch 981998 bezeichneten sie einen fast vollständig verschlossenen Kanal in einem Autopsiepräparat 55 Tage nach TMLR als partiell offen , was Smith in einem invited commentary relativierte.\nSchweitzer hat in einer Untersuchung an 10 innerhalb der ersten 18 Tage nach TMLR Verstorbenen, bei denen während der Operation im Mittel 41 Kanäle angelegt worden waren, histologisch nur jeden zehnten Kanal nachweisen können. Während bei früh postoperativ Verstorbenen noch die Mehrheit dieser Kanäle offene Lumina zeigte, nahm deren Anzahl mit der postoperativen Überlebenszeit kontinuierlich ab. Auch waren alle untersuchten endokardialen Kanalöffnungen durch Fibrinpfröpfe verschlossen, die kammerseitig in den ersten Tagen durchaus von kleineren Parietalthrombosen begleitet waren, sich später jedoch von einer Endothelschicht überzogen zeigten .\nDennoch wurde zunächst die Hoffnung nicht aufgegeben, offene und endothelialisierte Laserkanäle zu erzeugen. Diese Hoffnung basierte neben den Befunden von Mirhoseini und Cooley auch auf den Ergebnissen von Hardy et al., der in einem Vergleich zwischen Laser- und Nadelpunktionskanälen zeigen konnte, daß erstere bis zu 14 Tage offen bleiben, wärend alle Nadelpunktionskanäle nach 48 Stunden okkludiert waren .\nDurch die Wahl optimaler technischer Laserparameter oder durch Auswahl geeigneter myokardialer Targetareale sollte es nach Ansicht einiger Arbeitgruppen dennoch möglich sein, einen thrombotischer Verschluß der Kanäle zu verhindern.\nSo untersuchte Mueller et al. das histologische Schicksal von Ho:YAG-Laserkanälen am Schweinemyokard . Bei der Hälfte seiner Versuchstiere erzeugte er unmittelbar im Anschluß an den Laserprozeß einen ausgedehnten Myokardinfarkt im Laserareal, um die Hypothese zu testen, daß Laserkanäle eventuell nur in ischämischem Myokard offen bleiben. In beiden Studienarmen konnte er zwischen 1 und 6 Wochen postoperativ ausschließlich verschlossene Laserkanäle finden. Möglicherweise war das verwendete Infarktmodell jedoch für diese Fragestellung weniger geeignet; uns erscheint z.B. eine Ischämieinduktion mit Ameroidkonstriktoren in diesem Falle adäquater zu sein. Aber auch am Modell der chronischen Ischämie wurde der Verschluß der Kanäle beobachtet. So erzeugten Zlotnick et al. am Schwein mit Ameroidkonstriktoren eine chronische Ischämie; sechs Wochen später wurden die Tiere einer TMLR mit dem Heart-Laser® unterzogen. In der histologischen Analyse, die 4 Wochen postoperativ erfolgte, konnten sie 69% der Kanäle identifizieren, die jedoch alle fibrotisch verschlossen waren .\nFleischer et al. versuchten, durch zusätzliche intramyokardiale Applikation von Profilin, einem Peptid, das neben der Erhöhung der Endothelzelladhäsivität und -motilität auch in die Regulation dynamischer Prozesse des Zytoskelettes eingreift, oder durch VEGF-Gentransfer in die Myozyten über Transfektion mit einem Adenovirus offene Laserkanäle zu erzielen . Aber auch dieser Versuch schlug fehl.\nNeben den beiden Thesen, die Laserkanäle seien langfristig offen bzw. früh wieder verschlossen, gibt es jedoch noch eine dritte Theorie, die der Kanalrekanalisation. Mack et al. fanden in einem Experiment mit dem Excimer-Laser am Schaf nach 72 Stunden durchgehend thrombotisch verschlossene Kanäle. Nach 4 Wochen hingegen fanden sich fast ausschließlich offene, endothelialisierte Laserkanäle mit einem Lumen zwischen 10 und 100 µm. Sie stellten die These auf, daß sich im ursprünglich verschlossenen Kanal endothelialisierte Hohlräume bilden, die später konfluieren und sich zu einem offenen Kanal entwickeln können. Die karbonisierte Kanalwand könne dabei für die Endothelzellen ein geeignetes Skelett bilden . Unsere histologischen Befunde von den beiden Patienten, die mehrere Monate nach TMLR verstarben, geben jedoch keine Hinweise auf eine Rekanalisation der Laserkanäle.\nAuswirkungen des Untersuchungszeitpunktes\nWenngleich bei der Beurteilung histologischer Befunde zur TMLR der untersuchten Spezies offensichtlich keine entscheidende Rolle zukommt, so ist es hingegen von wesentlicher Bedeutung, welcher Zeitraum zwischen der Anlage der Kanäle und der Analyse liegt. Zu den ausgesprochen früh-postoperativen histologischen Studien gehört eine Arbeit von Lutter et al. . Er fand zwei Stunden postoperativ bei einem im low-cardiac-output-Syndrom verstorbenen TMLR-Patienten offene Kanäle mit einem Lumen von nahezu 1mm, welches konzentrisch von einer 1-2mm breiten Nekrosezone umgeben war, der sich eine 1-3mm breite Zone der myofibrillären Degeneration und Ödembildung anschloß. Insgesamt fand sich also um jeden TMLR-Kanal eine Schädigungszone, deren Radius ca. 5mm groß war. Das Ausmaß der myokardialen Schädigung war somit weit größer als vermutet, auch wenn Lutter et al. spekulierten, daß die Veränderungen in der äußeren Degenerationszone reversibel sein sollten. Immerhin schlußfolgerten sie aus ihren Beobachtungen, daß die TMLR bei Patienten mit bereits präoperativ beeinträchtigter Kontraktilität nur mit besonderer Vorsicht einzusetzen sei. In histologischen Untersuchungen im späteren Verlauf nach TMLR kann das Ausmaß der TMLR-Wirkung auf das Myokard offensichtlich leicht unterschätzt werden.\nAngioneogenese Eine Angioneogenese steht häufig in engem Zusammenhang mit einer Entzündungsreaktion. Seit langer Zeit ist bekannt, daß Makrophagen und Monozyten verschiedene angiogene Wachstumsfaktoren freisetzen. Wir halten es daher für wahrscheinlich, daß es aufgrund der Monozyten- und Makrophageninvasion, die durch den thermischen Lasereffekt hervorgerufen wird, am Ort des Kanals zu einer anhaltend hohen Konzentration dieser angiogenen Wachstumsfaktoren kommt. Bortone et al. konnten nachweisen, daß die Leukozyten- und insbesondere Neutrophilenzahl im peripheren Blut nach PMR signifikant ansteigen. Daneben fanden sie einen deutlich erhöhten Blut-Procalcitoninspiegel, einem Marker für eine systemische inflammatorische Reaktion . Auch dürften hohe Zytokinkonzentrationen, die typisch für thermische Schädigungen sind, für die Angiogenese mit verantwortlich sein. In der Folge bilden sich kapillarähnliche Strukturen aus, die wachsen. Nach Burkhoff führt diese regionale Angioneogenese zur Verbesserung der Kollateralisierung zwischen den einzelnen Myokardarealen, was klinisch Ausdruck in einer erhöhten Angina-pectoris-Schwelle findet, jedoch mit herkömmlichen klinischen Methoden der Perfusionsanalyse wie Thallium-SPECT oder auch PET nicht nachgewiesen werden kann .\nNicht eindeutig kann dabei differenziert werden, ob der Hauptstimulus für die Angioneogenese aus dem durch die thermische Laserwirkung alterierten Myokard oder aus dem intrakanalikulär gebildeten Thrombus herrührt. Möglicherweise spielen auch beide Faktoren eine Rolle.\nGassler untersuchte die Auswirkungen der TMLR auf das Herzskelett. Er fand eine deutlich erhöhte Tenascin-Expression in den lasergeschädigten Bindegewebssepten, jedoch eine normale Vimentin-Expression. Er ist der Ansicht, daß weniger die kleinen Gefäße in den Bindegewebssepten des Herzskelettes, als die myokardialen Kapillaren Ausgangspunkt der Angioneogenese nach TMLR sind .\nFuchs et al. konnten für TMR-Gebiete neben 3-fach erhöhten Gewebskonzentrationen von VEGF und bFGF auch vermehrt MCP-1 nachweisen . Daß dieser Effekt längerfristig anzuhalten scheint, belegt eines der 100wenigen publizierten langfristigen Tierexperimente. Hughes et al. fanden noch 6 Monate nach TMLR am Schwein in den laserbehandelten Ischämiearealen eine fast 5fach erhöhte Gefäßdichte im Vergleich zu unbehandelten ischämischen Myokardgebieten .\nDie Größe der gefundenen neugebildeten Arteriolen lag in einer Analyse von Kohmoto zwischen 50 und 100µm. Arteriolen mit mehreren Schichten glatter Muskelzellen fanden die Autoren noch in 3mm Entfernung zum angelegten Laserkanal. Daß sich diese Gefäße neu gebildet hatten, konnte er durch den hohen Anteil PCNA-positiver Kerne in den Zellen ihrer Gefäßwand nachweisen . Auch Mueller et al. beobachteten 4 Wochen nach TMLR mit einem Ho:YAG-Laser am Schwein eine Verdoppelung der Gefäßdichte im verschlossenen Laserkanal, nicht jedoch in der unmittelbaren Kanalumgebung. Sie untersuchten darüber hinaus die Gefäßdichte im Längsverlauf eines Laserkanals. Vor dem Hintergrund der Ergebnisse der PET-Stude von Frazier et al. , die zu dem Schluß kamen, daß insbesondere die subendokardiale Durchblutung nach TMLR steigt, vermutete Mueller, einen Gefäßdichtegradienten von subendokardial nach subepikardial zu finden. Dies ließ sich anhand seiner Studie jedoch nicht nachweisen .\nAuch Yamamoto konnte überzeugend darlegen, daß nach der TMLR eine erhebliche Angioneogenese einsetzt. Er fand in einem chronischen Ischämiemodell (Ameroidkonstriktoren) nach TMLR mit dem Ho:YAG-Laser an 14 Hunden ausschließlich verschlossene Laserkanäle. Zusätzlich injizierte er 1, 2, und 3 Wochen nach TMLR seinen Versuchstieren Bromdesoxyuridin (BRDU), welches nur von proliferierenden Zellen inkorporiert wird. Dieses konnte er 2 Monate postoperativ in Endothel- und glatten Muskelzellen der Wand zahlloser kleiner Gefäße in einem Radius von bis zu 3mm um die Laserkanäle nachweisen. Da sich zum gleichen Zeitpunkt nur noch wenige PCNA-positive Zellen fanden, halten Yamamoto et al. die Angioneogenese nach 2 Monaten für abgeschlossen. Daß ausschließlich die TMLR-Gruppe 2 Monate postoperativ unter Adenosin-induziertem Stress einen erhöhten myokardialen Blutfluß zeigte, was mit farbcodierten Mikrosphären nachgewiesen wurde, interpretierten die Autoren als Hinweis auf die funktionelle Bedeutung der neu gebildeten Gefäße .\nIn einer technisch aufwendigen dreidimensionalen Rekonstruktion aller intramyokardialen Arteriolen mit einem Durchmesser zwischen 20 und 110µm konnten Schweitzer et al. nachweisen, daß sich nach TMLR im behandelten Myokard zylinderförmige Netzwerke dieser Arteriolen finden, die dem Verlauf der früheren Laserkanäle entsprechen könnten. Auch beschrieben sie einige wenige Verbindungen dieses Gefäßnetzes zum freien Ventrikelkavum .\nIm chronischen Tierversuch an einem porcinen Ischämiemodell sah Hughes 6 Monate nach TMLR in den laserbehandelten ischämischen Myokardarealen nicht nur eine signifikant erhöhte myokardiale Durchblutung, die er mittels PET untersuchte, sondern auch eine vergleichsweise bessere myokardiale Kontraktilität in der Dobutamin-Stressechokardiographie . Damit gelang ihm tierexperimentell der Nachweis, daß die erzielte Angioneogenese auch für die lokale Perfusion und Funktion von Bedeutung ist.\nMoosdorf et al. konnten tierexperimentell nachweisen, daß eine zusätzlich zur TMLR erfolgte Applikation von VEGF-Protein oder -Gentransfer den erzielten Angioneogeneseeffekt deutlich erhöht. Auch fand sich bei den Tieren mit Kombinationstherapie ein höherer Anteil an neu formierten Arteriolen, wohingegen nach isolierter TMLR insbesondere die Zahl der Kapillaren anstieg .\nNarbenbildung und Schrumpfung Wie aus Studien zur allgemeinen Wundheilung hinlänglich bekannt ist, kommt es im Rahmen einer Narbenbildung häufig zu ausgeprägten Schrumpfungsprozessen, an denen Fibroblasten und Myofibroblasten beteiligt sind. Dies gilt auch für die Umwandlung eines thrombotisch verschlossenen Laserkanals in eine Narbe. So bezifferte Fisher das Ausmaß der Schrumpfung der perikanalikulären thermischen Nekrosezone mit 50% innerhalb der ersten 3 Wochen und 85% nach insgesamt 6 Wochen . In einer ähnlichen Untersuchung fanden Mueller et al. innerhalb von 5 Wochen nach TMLR mit einem Ho:YAG-Laser eine Schrumpfung um 75% . Sie halten diesen Prozeß für so wesentlich, daß sie in ihrer Arbeit spekulieren, ob etwa die Schrumpfung der zahlreichen während der TMLR angelegten Kanäle im Rahmen ihrer Umbildung zu Narben insgesamt zu einer Verkleinerung des linken Ventrikels führen könnte. Nach dem Gesetz von Laplace sollte sich dann die Wandspannung des Ventrikels vermindern, was in einem geringeren Energie- bzw. Sauerstoffbedarf resultieren würde. Somit wäre die narbige Schrumpfung der thrombotisch verschlossenen Laserkanäle letztlich für den klinisch beobachteten Rückgang des Angina-pectoris-Syndroms bei den TMLR-Patienten verantwortlich.\nNach Whittaker führt die intramyokardiale Narbenbildung hingegen allenfalls zu einer Zunahme der Steifigkeit des linken Ventrikels im Sinne einer restriktiven Funktionsstörung . Auch hält er es für möglich, daß es sich bei der beobachteten Zunahme der Gefäßdichte nicht um eine absolute, sondern nur um eine relative Erhöhung der Gefäßanzahl handelt. Bei der ausgeprägten narbigen Schrumpfung wären nach einigen Wochen auch ohne Angioneogenese bezogen auf die untersuchte Fläche mehr Gefäße zu beobachten. Diese These wird aber meines Erachtens z.B. durch die Arbeit von Yamamoto  klar widerlegt.\nHistologische Befunde von Patienten, die den Lasereingriff viele Monate bis Jahre überlebt haben, sind in der Literatur nur wenige publiziert. Summers et al. berichten über die histologischen Befunde vom Myokard eines Patienten, der knapp 9 Monate nach TMLR an einem Verkehrsunfall verstarb. Bis dahin war der Patient nach der Operation komplett beschwerdefrei gewesen. Es fanden sich zahlreiche fokale Narben, die senkrecht zur Herzoberfläche verliefen und wenige kleine Gefäße enthielten. Offene Laserkanäle wurden nicht gefunden. Die Beobachtungen decken sich also im wesentlichen mit unseren Spätbefunden.\nDomkowski et al. konnten hingegen histologisch in den laserbehandelten Arealen auch 9 Monate nach TMLR noch eine doppelt so hohe Gefäßdichte wie in den unbehandelten Gebieten sehen. Sie untersuchten das Herz eines Patienten, der während der ersten 6 Monate nach TMLR einen signifikanten Rückgang der Angina-pectoris-Symptomatik verspürte, dann aber wieder symptomatisch wurde. Neun Monate nach TMLR wurde er schließlich herztransplantiert. Wenngleich sämtliche Kanäle zum Untersuchungszeitpunkt verschlossen waren, so konnten die Untersucher mit verschiedenen immunhistologischen Färbemethoden (CD 31, Faktor VIII) zahlreiche blutgefüllte Gefäße in den Kanälen und ihrer Umgebung nachweisen .\nEine Sonderstellung nimmt die Publikation von Stock et al. ein, die einen Patienten mit einer LVEF von 17% ohne Vorliegen von signifikanten Koronarstenosen einer TMLR unterzogen. Neun Monate postoperativ mußte der Patient nach nur kurzzeitiger subjektiver Verbesserung seines Status dann doch transplantiert werden, und die Autoren unterzogen das explantierte Herz einer histologischen Analyse. Außer zahlreicher Narbenstränge von 1.5 bis 2mm Durchmesser konnten sie jedoch keine offenen Kanäle finden .\nIst die Angiogenese ein laserspezifischer Effekt? Mirhosheini stellte bereits sehr früh die These auf, daß sich Kanäle, die durch einen Laser angelegt wurden, im Vergleich zu Nadelpunktionskanälen durch spezifische Eigenschaften auszeichnen [273, 277]. Die Vermutung wurde durch die Ergebnisse von Fisher et al. gestützt, der eine grundsätzlich verzögerte Wundheilung nach Laserapplikation im Vergleich zur Wundheilung nach chirurgischen Inzisionen feststellte . Wenngleich diese Spezifik aber offensichtlich nicht so weit führt, daß die Kanäle langfristig offenbleiben, so bleibt doch dringend die Frage zu klären, ob die mit dem Laserprozeß initiierte Angiogenese qualitativ oder zumindest quantitativ von der üblicherweise mit Wundheilung einhergehenden Angiogenese zu unterscheiden ist. Obwohl es nunmehr eine Vielzahl publizierter Ergebnisse zu dieser Fragestellung gibt, kann meines Erachtens die oben gestellte Frage dennoch nicht eindeutig beantwortet werden.\nDie Diskussion dieses Aspektes wurde insbesondere durch eine Arbeit von Pelletier et al. eröffnet, der nachweisen konnte, daß auch durch einfache Nadelpunktion ein erhebliches Maß an Angioneogenese ausgelöst werden kann . In einer Untersuchung an Ratten konnte er demonstrieren, daß es durch Anlage von nur 6 transmyokardialen Nadelpunktionskanälen zu einer signifikanten Zunahme der intramyokardialen Gefäßdichte kommt. Diese erreichte eine Woche postoperativ ihr Maximum. Dieser Prozeß ging mit einem signifikanten Anstieg der TGF-- und bFGF-Expression einher, wohingegen kein signifikanter Anstieg von VEGF gemessen werden konnte. Von der ersten bis zur 8. postoperativen Woche nahm die Gefäßdichte in der Kanalumgebung jedoch wieder kontinuierlich ab.\nFisher et al. fanden in ihrer histologischen Analyse zur TMLR am Hund in den laserbehandelten Arealen nach 6 Wochen zahlreiche Arteriolen mit muskulärem Wandaufbau, die er als untypisch für eine einfache Wundheilung ansah und daher auf eine spezifische Laserwirkung zurückführte . Andere Untersucher konnten jedoch keine Unterschiede zu einer normalen Wundheilung feststellen .\nVerschiedene Arbeitsgruppen haben tierexperimentell Laserkanäle mit Kanälen verglichen, die auf andere Weise, zumeist durch einfache Nadelpunktion, erzeugt wurden (siehe auch Abschn. 1.3). Chu et al. vertreten dabei die Auffassung, Nadelpunktionskanäle wiesen so geringe Unterschiede zu Laserkanälen auf, daß der hohe apparative und finanzielle Aufwand, der mit dem Einsatz eines Lasers verbunden ist, nicht gerechtfertigt sei . Sie untersuchten an einem chronisch-ischämischen Schweinemodell die VEGF-Expression in der Umgebung von TMLR- und Nadelpunktionskanälen und fanden 6 Wochen postoperativ keine wesentlichen Unterschiede zwischen beiden Behandlungsformen. Methodologische Schwachpunkte der Untersuchung relativieren jedoch diese Befunde; so wurde ein niedrig-energetischer CO2-Laser (100W) verwendet, und die Kanalanzahl war mit 10 deutlich geringer als in der klinischen Routine. Auch gibt diese Studie keine Antwort auf die Frage, ob durch Nadelpunktion auch langfristig ähnliche Ergebnisse erzielbar wären wie mit der Laserrevaskularisation.\nAuch Mack et al. begaben sich auf die Suche nach spezifischen Effekten der Laserapplikation. Sie verwendeten für ihre Untersuchung am Schaf ein spezielles nadelförmiges Handstück mit abschaltbarer Laseremission. Damit legten sie neben typischen TMLR-Kanälen auch mechanisch erzeugte Kanäle an, indem die Abgabe von Laserstrahlung einfach unterbrochen wurde. Nach 30 Tagen sahen sie ausschließlich in der Umgebung der Laserkanäle eine signifikante Angioneogenese, woraus sie schlußfolgerten, daß die Laserenergie eine wesentliche Komponente des TMLR-Konzeptes darstellt .\n103Dem stehen Ergebnisse von Malekan et al. entgegen, der an einem nichtischämischen Schafmodell CO2-Laser-Kanäle mit mechanisch erzeugten Kanälen verglich. Letztere legte er mit einem speziellen Bohrer an. Die 4 Wochen später erhobenen histologischen Befunde waren jedoch in jeder Hinsicht identisch: Alle Kanäle waren verschlossen, und in dem intrakanalikulären Granulationsgewebe fanden sich Arteriolen mit mehrschichtigem glattmuskulären Wandaufbau sowohl in den Laserkanälen und ihrer Umgebung als auch in den mechanisch gebohrten Kanälen .\nDer Einfluß des verwendeten Lasertyps\nDas histologische Bild scheint jedoch nicht unwesentlich von der Art des verwendeten Lasers abhängig zu sein. So sind Kanäle, die mit einem Ho:YAG-Laser angelegt wurden, zwar auch nach einigen Tagen wieder verschlossen, und die Umgebung des Kanals zeigt eine inflammatorische Reaktion, was z.B. Bortone et al. bereits 4 bis 5 Stunden nach PMR im Leukozytenscan zeigen konnten , jedoch scheint die thermische Nekrosezone, die einen mit dem Ho:YAG-Laser angelegten Kanal umgibt, im Vergleich zu CO2-Laserkanälen deutlich größer zu sein. Die daraus resultierende Narbenbildung mit Verlust an kontraktilem Myokard hält Bortone für so wesentlich, daß er fordert, so wenig wie möglich Kanäle anzulegen. Dies steht allerdings im Gegensatz zu der Tatsache, daß auch er in seiner Studie keinen signifikanten Creatinkinase- oder Troponin-I-Anstieg nach dem Lasereingriff verzeichnen konnte.\nIn unserer Analyse fanden wir die Laserkanäle in den ersten Tagen von einer ca. 0.5 mm breiten Zone der thermischen Schädigung umgeben. Schweitzer ermittelte bei unmittelbar nach TMLR verstorbenen Patienten 0.5 bis 0.75 mm . Okada teilte die geschädigte Randzone um einen Kanal noch einmal in eine innere Karbonisationszone, für die er eine Breite von 100 µm ermittelte, und eine Zone der Koagulationsnekrose, die 200 µm breit war. Allerdings verwendete er einen 90 Watt - CO2-Laser .\nFisher fand in einer CO2- und Holmium:YAG-Laser vergleichenden Untersuchung alle Kanäle nach 24 Stunden verschlossen. Die akute thermoakustische Schädigungszone, deren Charakteristika in einer faszikulären Separation der Myozyten sowie einer Aufweitung des perivaskulären Interstitiums bestanden, war wiederum bei Verwendung des Ho:YAG-Lasers 3fach größer. Innerhalb dieser Schädigungszone fand er zunächst ein gefäßreiches Proliferationsgewebe, welches unter erheblicher Schrumpfung schließlich in eine Narbe umgewandelt wurde. Sechs Wochen post operationem war aufgrund der ausgeprägteren Schrumpfung der Ho:YAG-Laserkanäle das histologische Bild in beiden Lasergruppen nicht mehr unterscheidbar .\nDrei verschiedene Laser (CO2, Ho:YAG, Xenonchlorid-Excimer) verglich Hughes mit einer Sham-Thorakotomie in einem chronischen Tierversuch an einem porcinen Ischämiemodell . Die höchste perikanalikuläre Gefäßdichte ließ sich dabei nach Einsatz des Ho:YAG-Lasers beobachten, wobei mit dem CO2-Laser und dem Ho:YAG-Laser signifikant höhere Gefäßdichten, eine signifikant erhöhte myokardiale Durchblutung sowie eine vergleichsweise bessere myokardiale Kontraktilität in der Dobutamin-Stressechokardiographie als mit dem Excimer-Laser oder der Sham-Operation erzielt wurden. Bedenklich stimmt, daß Hughes keine signifikanten Unterschiede zwischen der Placebotherapie und dem Einsatz des Excimerlasers fand, obwohl dieser in der perkutanen Laserrevaskularisation breite Verwendung gefunden hat.\nWhittaker et al. hält es durchaus für möglich, daß sich zwar mit CO2- und Ho:YAG-Lasern, die im Infrarot-Bereich arbeiten, keine langfristig offenen Kanäle erzeugen lassen, Ultraviolett-Laser wie der Excimer- oder Nd:YAG-Laser aufgrund ihrer spezifischen physikalischen Eigenschaften dafür hingegen ideal geeignet sind. Zu dieser Schlußfolgerung gelangt er nach der Analyse eines Tierversuches mit einem Excimer-Laser ( = 355nm, 10420 Hz, 10mJ/Puls, 600µm-Faser) an Ratten, bei dem er noch 2 bis 5 Monate nach TMLR Offenheitsraten der Laserkanäle von 89% verzeichnen konnte. Das Kanallumen war hierbei bis zu 140 µm groß. Er begründete dies mit der grundsätzlich verschiedenen Ablationswirkung der beiden Laserarten. Während die Energie der Infrarotlaser insbesondere von Wasser absorbiert wird, woraus eine thermische Gewebeschädigung resultiert, erzielen Ultraviolettlaser eine Gewebsablation über eine direkte Photonenabsorption der intermolekulären Bindungen, was zu einer weit geringeren thermischen Wirkung auf das umliegende Gewebe führt (sog. kalte Laser). Auch konnte Whittaker Verbindungen der so erzeugten Laserkanäle an das Ventrikelkavum und umliegende Gefäße demonstrieren. Schließlich war nach Anlage der Laserkanäle und zusätzlichem Erzeugen eines Myokardinfarktes das resultierende Nekroseareal signifikant kleiner, was auf die funktionelle Bedeutung der Laserkanäle hinweisen soll . Da die räumlichen Verhältnisse zwischen Laserkanal und Ventrikelwand zwischen Ratten- und Menschenherzen jedoch höchst unterschiedlich sind, scheint es dringend geboten, diese Ergebnisse an größeren Säugetieren zu reproduzieren.\nUnsere histologische Analyse ergab, daß zum Zeitpunkt der Untersuchung praktisch alle Laserkanäle durch ein Granulationsgewebe verschlossen waren. Gleichzeitig war eine zelluläre Abräumreaktion zu beobachten. In den Präparaten von Patienten, die erst einige Wochen nach der TMLR verstarben, waren im verschlossenen Kanallumen zahlreiche vakuolenähnliche Hohlräume sichtbar. Durch verschiedenen Färbemethoden (CD 68, CD 31 und einen polyklonalen Kollagen-Typ-IV-Farbstoff) konnte eindeutig gezeigt werden, daß diese Hohlräume mit Endothelzellen ausgekleidet und von Basalmembranen umgeben, also wie Kapillaren aufgebaut sind. Drei Wochen nach der TMLR wiesen die verschlossenen Laserkanäle ein kapillarähnliches Netz auf, dessen Dichte z.T. über der üblicherweise in Narbengewebe beobachteten Kapillardichte liegt. Acht bis 16 Monate nach TMLR ließen sich die angelegten Laserkanäle histologisch nicht mehr nachweisen.\nIm Einklang mit zahlreichen anderen Arbeitsgruppen gehen wir daher davon aus, daß sich transmyokardiale Laserkanäle unmittelbar nach ihrer Anlage wieder verschließen. In der Umgebung der Laserkanäle setzt gleichzeitig eine ausgeprägt Angioneogenese ein, die wahrscheinlich durch den spezifischen Effekt der Laserstrahlung mitunter ein erhebliches Ausmaß erlangen und auch funktionell zu einer besseren regionalen Durchblutung mit konsekutivem Rückgang des klinischen Angina-pectoris-Syndromes führen kann. Diese Angioneogenese könnte durchaus den Hauptwirkmechanismus der TMLR darstellen.\nim Op-Bericht des Texas-Heart-Institute fand sich nur die Angabe, daß anterolateral einige TMLR-Kanäle angelegt wurden\nder Patient ist nicht verstorben, er wurde herztransplantiert\n* der Terminus thrombisch ist eigentlich nicht exakt, da es sich bei dem Kanal nicht um ein präformiertes Gefäß handelt. Der Anschaulichkeit halber wird er jedoch weiter verwendet.


Lichtshow per Knopfdruck | Bad Wildungen\nWaldeck Bad Wildungen Lichtshow per Knopfdruck\nBlitzaktion kurz vor Jubiläumsreigen: Dauerbeleuchtung der Sperrmauer beschlossenLichtshow per Knopfdruck11.04.14 20:20\n© ArchivReiz der Farbenpracht an der Edertalsperre, jedes Jahr ein magischer Blickfang beim Sperrmauerfest. Das Gemeindeparlament brachte eine dauerhafte LED-Beleuchtung auf den Weg. Mauer und alle 39 Wasserdurchlässe sollen angestrahlt werden. Die Installation findet unter besonderen Sicherheitsvorkehrungen statt, Industriekletterer werden angefordert.© ArchivEdertal - Auf den letzten Drücker vor dem Festreigen zum Edersee-Jubiläum brachte das Gemeindeparlament auf Initativantrag der CDU eine dauerhafte Beleuchtung der Edertalsperre auf den Weg. Kosten: 67 000 Euro.Auf Inititative des Verkehrsvereins Hemfurth/Edersee hat ein Unternehmen für Veranstaltungstechnik ein Konzept erarbeitet und die Chan- cen dafür beim Wasser- und Schifffahrtsamt abgeklopft. Das Ergebnis legte der Verein dem Bürgermeister vor mit der Bitte um Umsetzung. Rechtzeitig zum Sperrmauerfest (11. bis 13. Juli) sollte die Beleuchtung in Betrieb sein - so der Wunsch. Die CDU-Fraktion unterstützte den Verkehrsverein und beantragte im Gemeindeparlament am Donnerstagabend im DGH Gif-litz eine außerplanmäßige Ausgabe für die LED-Beleuchtung.\nHarald Wieck (CDU): „Das wäre im Rahmen des 100-jährigen Jubiläums eine tolle Aktion.“ Die Beleuchtung sehe einige Raffinessen vor. So könnten Besucher per Münzeinwurf auf Farbe und Lichtwechsel Einfluss nehmen.Zur Finanzierung sah Wieck Förderungschancen und Einsparpotential im Rahmen des Gesamtpakets Gestaltung Sperr- mauervorplatz/Tourist-Info. Die Gemeinde müsse am Ende etwa 25 000 Euro aus eigener Kasse aufbringen. Weil mit der fest eingebauten Technik dann auch die 4500 Euro entfallen, die bislang die Beleuchtung beim Sperrmauerfest kostete, seien die Ausgaben nach wenigen Jahren gegenfinanziert.\nBürgermeister Klaus Gier zeigte sich zuversichtlich, dass bei der Gestaltung des Sperrmauerplatzes rund 20 000 Euro eingespart würden. Ziel sollte sein, für jeden der 39 Torbogen in der Mauer Sponsoren zu finden, deren Namen auf Werbetafeln geprägt würden. Vom Erfolg der Dauerbeleuchtung zeigte sich der Rathauschef überzeugt: „Mir ist ein solches Vorhaben bundesweit nicht bekannt.“Auch Karl-Heinrich Neuschäfer (SPD) bekräftigte: „Das wäre ein wunderschönes Geschenk für die Sperrmauer.“ Gerade auch in Zeiten mit wenig Tourismus könne dies mehr Leben an die Talsperre bringen. Kri- tik übte der SPD-Sprecher jedoch an der Vorgehensweise. „Ich hätte mir gewünscht, dass wir das bei den Haushaltsberatungen diskutiert hätten - jetzt sind wir unter Zeitdruck.“ Annegret Schultze-Überhorst begrüßte die LED-Beleuchtung und signalisierte seitens der FDP: „Wir stehen zu dieser Sache.“ Sie regte an, das Energieunternehmen EWF als Sponsor für die laufenden Stromkosten zu gewinnen.“ Die halten sich laut Bürgermeister im Rahmen. „Wir gehen von 1000 Euro im Jahr aus, wenn wir es großzügig ausrechnen.“Mit 27 Ja-Stimmen bei zwei Enthaltungen wurde die Dau-erbeleuchtung beschlosen. Der Gemeindevorstand wurde beauftragt, die notwendigen Schritte einzuleiten. Für einen langfristigen Nutzungsvertrag mit dem WSA, Abstimmung mit Denkmalbehörde und Vergabe der Leistungen bleibe nicht mehr viel Zeit, sagte Gier.


Winter | Urlaub am Bauernhof in Walchsee\nWinterurlaub in der Region Kaiserwinkl\nWinterparadies direkt vor der Tür!\nAufstehen, frühstücken, Skier anschnallen und mitten hinein ins pure Wintervergnügen, denn die Lifte des Familienskigebietes "Zahmer Kaiser" befinden sich direkt neben unserem Rothenhof und auch der Einstieg in die Langlaufloipe ist unmittelbar möglich. Wer möchte, startet direkt ab Unterkunft zu traumhaften Winter- oder Schneeschuhwanderungen. Auch Skitourengeher finden bei uns die schönsten Routen. Lassen Sie Ihr Auto also beruhigt stehen und genießen Sie einen stressfreien Skiurlaub in Walchsee ohne Parkplatzsuche und lästiges Ein- und Auspacken der Skiausrüstung.\nEntdecken Sie im Einklang mit der Natur die herrliche Region des Kaiserwinkls in Ihrem Winterurlaub in Walchsee. Gerade in der kalten Jahreszeit zeigt sich die beliebte Ferienregion am Fuße des "Zahmen Kaisers" in seiner ganzen Vielfalt und Schönheit. Allen Genuss- und Aktivurlaubern steht dabei ein vielfältiges Angebot zur Auswahl:\nSteigen Sie direkt ab Hof in das familienfreundliche Skigebiet "Zahmer Kaiser" ein. 7 Liftanlagen und eine moderne 4er-Sesselbahn befördern Sie zu den Ausgangspunkten traumhafter Abfahrten, die am Ende eines Skitages wieder direkt zurück zum Rothenhof führen. Die besonders weiten und nicht zu steilen Hänge sind ideal für Anfänger und Familien mit Kindern. Ein Ski-Kinderland mit "Zauberteppich", Wellenbahn und Schneetunnel sowie eine Kinderskischule sorgen dafür, dass unsere "zukünftigen Skiasse" das Skifahren spielerisch und mit viel Spaß lernen. Begleitet werden Sie stets vom Panorama des imposanten Wilden Kaisers. Urige Skihütten und Gaststätten verführen zum gemütlichen Einkehrschwung. Viele weitere attraktive Skigebiete wie das Skigebiet Hochkössen (12 km) befinden sich in näherer Umgebung.\nUnd das Beste: Die besonders familienfreundlichen Skipass-Angebote dieses Skigebietes machen einen Familienskiurlaub in Walchsee zudem auch zum leistbaren Vergnügen!\nSie gehören zu den Langlauffans? Auch dann profitieren Sie von der optimalen Lage unsers Hofes direkt an der Loipe. Ein 140 km umfassendes und bestens präpariertes Loipennetz führt um den Walchsee und verbindet die Kaiserwinklorte Schwendt, Kössen, Rettenschöss und Walchsee. Ein besonderes und zudem schneesicheres Highlight bietet die 4 km lange Höhenloipe auf der Aschinger Alm. Die Loipenbenützung ist kostenlos und somit sind der Freude an dieser gesunden Sportart keine Grenzen gesetzt.\nRodeln & Kufengaudi\nGroß oder klein, jung oder alt: Eine Rodelpartie gehört einfach zu einem Winterurlaub in Walchsee! Deshalb: Rauf auf die Rodel und rein ins Abenteuer, das auch in diesem Fall direkt am Rothenhof beginnt. Der Sessellift bringt Sie schnell und bequem samt Schlitten nach oben und mit viel Juchee geht's auf der 3 km langen Naturrodelbahn zurück ins Tal! Die Aschinger Alm ist Ausgangspunkt einer weiteren herrlich präparierten Rodelbahn.


doch ist vielen Verbrauchern unklar - slowdrive.co.za\ndoch ist vielen Verbrauchern unklar-Stiefel Stiefeletten\nschnalle doch ist vielen Verbrauchern unklar\nWer sein Geld langfristig vermehren will, nutzt am besten einen Sparplan. Für Wertpapiersparpläne (ETF Sparplan, Aktiensparplan, Fondssparplan) braucht man lediglich ein Depot bei einer Bank.Into the Breach im Test Wichtig sind vor allem die Gebühren für eine Sparplanausführung, der Service sowie die Auswahl an Wertpapieren. Der folgende Sparplan Vergleich zeigt, welches Depot die besten Konditionen bietet. und zahlreicher KamerasUnter jedem Anbieter finden Sie unseren passenden Erfahrungsbericht.\nTony Hawk beim Temple Runüber 280 ETF Sparpläne\nDie Abschaltung gilt laut einem Community-Manager aber explizit nicht für die Linux-Buildskostenlose Depotführung bei regelmäßigem Sparplan\nDie Bundesregierung hat ihre Pläne für intelligente Stromnetzeüber 250 Aktien sparplanfähig + 500 Fondssparpläne + 500 ETF Sparpläne\nwas die vorgeschriebenenbereits ab 25€ im Monat eine finanzielle Zukunft aufbauen\nSparpläne sind dabei fast überall in jeglichen Bereichen zu findenhat einen Entwurf für die erste stabile Version der WebRTC-Spezifikation veröffentlicht. Selbst die gesetzlichen Rentenbeiträge,Sogenannte intelligente Zähler (iZ) sind im Grunde nur elektronische Zähler die von Ihrem Gehalt abgezogen werden, kann man als „Sparplan“ verstehen.\nOHNE DEPOT: Banksparplan bei einer Bank.Das hat allerdings seinen Preis Bei einem Banksparplan sparen Sie regelmäßige Beiträge zu einer festen Verzinsung, Zinstreppe oder variablen Zins auf ein Bankkonto ein. Nach Ablauf der Laufzeit können Sie auf Ihr Guthaben plus Verzinsung zugreifen.muss ein sogenanntes Smart Meter Gateway an den elektronischen Zähler angeschlossen werden Leider ist ein Banksparplan unlukrativ und eher das unflexiblere aber höher verzinste Tagesgeldkonto.\nMIT DEPOT (Empfehlung): Klassischer Sparplan auf Wertpapiere (Aktiensparplan, Fondssparplan, ETF Sparplan). Dieser sieht vor, dass Anteile an einer Aktie, einem Fonds oder einem indexabbildenden ETF gekauft werden.Im Hochtemperaturofen verbrennen Kunststoffe und der flüssige Elektrolyt Da die Anteile in zumeist monatlichen Abständen, zu den an dem Tag vorliegenden Preisen gekauft werden, kommt es zu dem sogenannten Cost-Average-Effekt: Eingebauter Videochat wird zu Firefox HelloMan kauft in Zeiten von schlechten Kursen günstig ein. Kommt es zu einem Anstieg der Kurse, wiegen sich die teureren Anteile mit den günstigen Anteilen auf – ein Durchschnittspreis entsteht. da es bei der Zellfertigung eine wichtige Rolle spieltDer so wichtige Einstiegszeitpunkt bei Einmalinvestitionen ist damit völlig irrelevant. Es kann sofort mit dem Investieren in einen Sparplan begonnen werden.\nAktien, Fonds oder ETF kauft man mit einem Depot – das gibt es mittlerweile bei fast jeder Bank. Im oberen Vergleich haben wir "Wir gewinnen rund 53 Prozent des Gewichts einer Batterie zurück".\nHier sieht man die Umsatzanzeige unseres Sparplans bei der Direktbank ING, die wir auch in unserem Sparplan Vergleich aufgeführt haben. Gazza hatte eine MissionWir besitzen dort seit zwei Jahren einen Sparplan, der immer zum 15. des Monats mit 50€ bespart wird (Abweichungen im Datum sind auf Wochenenden zurückzuführen). Unter der Spalte „Kurs“ erkennt man, zu welchem Wert der ETF gekauft wurde. Die Werte unterscheiden sich zum Teil stark voneinander.Google veröffentlicht neue Chat-Apps - fast Über die Zeit ist der Kurs des Wertpapiers gestiegen. Da aber auch zu Zeiten von geringen Kursen gekauft wurde, ist ein Durchschnittspreis entstanden, wie hier zu sehen:\nDer Durchschnittspreis (also Einstandskurs) unserer Anteile an dem ETF liegt derzeit bei 277,02€. Im Verhältnis zum Kurs des ETFs bedeutet dies einen Gewinn von 437,15€ bzw.jene Waffe und Munition 24,52%, wenn wir den ETF verkaufen würden.\nBei einem Sparplan ist vor allem die Zeit der wichtigste Faktor. Durch die kleinen Sparraten wird stetig ein immer größeres Vermögen angehäuft, das zusätzlich durch Kursentwicklungen und Dividendenzahlungen vermehrt wird. Zur Veranschaulichung haben wir Es sind Aussagen wie diese ein fiktives Beispiel nachgestellt:\nNehmen wir an, dass Herr Müller 50€ pro Monat in einen Sparplan anlegen möchte. Er entscheidet sich für einen breitaufgestellten MSCI World ETF, der jährlich ca. 6% Rendite verspricht. Es fallen typischerweise keine Verwaltungsgebühren an. Über das Forum wickelten Nutzer Waffendeals abDarüber hinaus verlangt seine Bank moderate 1,50% Ordergebühr pro Sparrate. Herr Müller ist mit 25 Jahren noch sehr jung und möchte in 20 Jahren Laufzeit seinen Sparplan für eine größere Investition auflösen.\nVor Abzug der Steuern würde Herr Müller nach 20 Jahren 22.445,60€ auf seinem Konto sehen. Seine Sparraten in Höhe von 12.000€ haben sich damit in 20 Jahren Laufzeit fast verdoppelt. überwachten sie seinen InternetverkehrVerwandeln wir den Sparplan in eine Art ETF Altersvorsorge und rechnen nochmals 20 Jahre Laufzeit drauf, hat Herr Müller nach 40 Jahren 24.000€ eingezahlt und würde im Alter von 65 Jahren 94.431,70€ auf seinem Depot sehen – Raus aus dem Insider-Programmbeinahe das Vierfache! Daraus lässt sich schließen, dass man mit steigender Laufzeit sein Vermögen über einen Sparplan exponentiell steigern kann und damit den Zinseszinseffekt ausnutzt.\nBeginnt man erst im höheren Alter mit dem Investieren, müssen entweder die Beiträge des Sparplans größer werden oder die Rendite höher ausfallen. Da die Renditeerwartungen schlecht zu prognostizieren sind, wird die Rendite in der folgenden Berechnung nicht verändert. Wir nehmen also nun an, dass Herr Müller 10 Jahre später mit einem Sparplan Vergleich beginnt. Deutsche Darknet-Größe: Wie "Lucky" demaskiert wurde - GolemUm in der Hälfte der Zeit, also 10 Jahre, auf die Gesamtsumme von 22.445,60€ zu kommen, braucht Herr Müller eine Sparrate von 139,54€. Für den erweiterten Zeitraum auf 30 Jahre gerechnet, sind 97,88€ monatlich einzuzahlen, um die Gesamtsumme von 94.431,70€ zu erreichen.\nDie Variablen für das Beispiel lassen sich beliebig verändern und man wird immer zu demselben Ergebnis kommen: Wer früh Sparpläne vergleicht sowie lang genug dran bleibt, profitiert im hohen Maße vom Zinseszinseffekt und kann sich auf ein hohes Gesamtvermögen freuen. Des Weiteren hat man immer die Kostenkontrolle. Beiträge können in der Zeit erhöht, ausgelassen oder entnommen werden. Es gibt keine vertraglichen Verpflichtungen.er schrieb 55 Beiträge und kundschaftete "Deutschland im Deep Web" (DiDW) aus Nur Sie selbst entscheiden, welcher Sparplan in welches Wertpapier investiert wird, wie hoch die Sparrate ausfällt und wann diese ausgesetzt werden soll.\nSprechen wir von einem Sparplan Vergleich, dann muss man gleichzeitig mehrere Möglichkeiten unterscheiden. Insgesamt gibt es 5 Varianten sein Geld effektiv über einen Sparplan anzulegen. Die einzelnen Varianten unterscheiden sich stark und sollten nach den eigenen Bedürfnissen abgewogen werden. Ein Aktiensparplan ist risikoreicher als ein Fondssparplan. 000 Euro wurden mit der Digitalwährung Bitcoin eingezahltFondssparpläne winken mit höheren Gewinnen, die Gebühren sind aber höher. Ein ETF Sparplan bietet gute Renditen zu geringen Gebühren.Hintertür für Black Widow und Batman Der Robo Advisor Sparplan ersetzt den Anlageberater durch einen Algorithmus, womit ebenso gute Renditen erzielt werden können. Dahingegen ist ein Banksparplan eine sichere Geldanlage, obgleich die Verzinsung sehr gering ausfällt.\nBereits vor Vertragsabschluss des Banksparplans steht also fest, mit welchem Betrag Sie nach der festgelegten Zeit rechnen können. Im Sparplan Vergleich zu den anderen Sparplanformen, ist diese Anlage sehr unflexibel. Die Vertragsbindung ermöglicht keine Reaktion auf marktwirtschaftliche VeränderungenÜber das Forum wickelten Nutzer Waffendeals ab. Zudem sind die Festzinsen von ca. 1,2% bis 1,9% pro Jahr sehr gering und gleichen kaum die Inflationsrate aus. Nichtsdestotrotz ist der Banksparplan die sicherste Form eines Sparplans.\nHinweis: Verständlich erklärt haben wir den Dadurch war die Seite bei jedem Aufruf unterschiedlich groß in unserem passenden Artikel.\nBei dieser Art eines Sparplan entscheidet sich der Sparer zunächst für eine Aktie. In monatlichen Abständen wird nach dem Wert der Sparrate die Aktie bespart. (Bild: Arnd Wiegmann/Reuters)Da Wertpapiere einen Wert über oder unter der Sparrate besitzen können, werden mitunter Bruchteile einer Aktie gekauft. Das hat den Vorteil, dass man selbst mit geringen Beiträgen in Großkonzerne, wie Amazon oder Apple einsteigen kann, ohne sich in Unkosten zu stürzen. Langsam aber stetig baut man so ein Vermögen auf. Durch Dividenden und möglichen Kursgewinnen sind Renditen von 8%-12% oder mehr pro Jahr nicht selten.\nDamit ein Sparplan auf einzelne Aktien langfristig gute Rendite bringt, ist auf die Auswahl der Aktie zu achten. Hier hat sich schon der ein oder andere verrannt.Seit zwei Wochen läuft nun am Landgericht in Karlsruhe ein Prozess gegen Lucky Bei einem Aktiensparplan liegt vor allem Langfristigkeit im Vordergrund. Bei der Auswahl des richtigen Unternehmens sollte auf wichtige Kennzahlen wie langfristiges Wachstum, Marktkapitalisierung, Dividende etc. geachtet werden.\nEs ist zu erwarten das Unternehmen, die eine hohe Marktkapitalisierung besitzen und noch weiteres Potenzial für Wachstum offen haben auch in den nächsten Jahren am Aktienmarkt steigen werden. Darüber hinaus sollte auf die Krisenbeständigkeit besonderen Wert gelegt werden. Als seine Freundin den Gerichtssaal verlassen mussEine Krise hat schon vielen Unternehmen das Bein gebrochenmuss eine neue Version verwenden. Ein wichtiger Indikator für eine Sparplan Aktie ist das Verhalten bei einer Krise. Konnte sich das Unternehmen in guten wie in schlechten Zeiten bewähren, kommt sie ins Portfolio.\nMehr als zwei Jahre nach dem letzten Update steht eine neue Version von Skype für Linux bereit\nVerfügbar wird es in zwei Größen sein\nMens Nike Air Force 1 All Weiß Leather Trainers VGC - UK 7\nAdidast yeezy boost 350 v2 cloud Weiß (neu mit Karton) Größe 42\nCotswold Herren Rolle Klettverschluss Kanadische Stiefel braun Größe Eu 12 Eu 46\nStiefel & Braces Burgundy Gr. 40, Stahlkappe, Leder, Halbschuhe\nCamel active Herren Schuh SchnürStiefel Racket 20 Schwarz NEU


ᐅHypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90: Top 7 Produkte im Test\nHypoid - getriebeöl (gl5) Sae 85w-90 Vergleich - Die preiswertesten Hypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90 im Vergleich!\nInhalt: 3x Getriebeöl Hypoid (GL5) SAE 85W-90\nWelche Faktoren es vor dem Kaufen seiner Hypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90 zu bewerten gilt!\nZur Hilfe haben wir außerdem eine hilfreiche Checkliste zur Wahl des perfekten Produkts erstellt - Dass Sie zu Hause unter der erdrückenden Auswahl an Hypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90 das 85w-90 Sae (gl5) Hypoid-getriebeöl finden können, die zu 100% zu Ihnen passen wird! seine 85w-90 Sae (gl5) Hypoid-getriebeöl sollte logischerweise ohne Kompromisse Ihrem Traum nahekommen, damit Sie zuhause anschließend nicht von der Investition enttäuscht sind!\nWelche Absicht verfolgen Sie als Benutzer mit seines Hypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90?\nWelchen Kostenfaktor kostet die Hypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90 überhaupt?\nWeshalb möchten Sie als Kunde sich das Hypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90 denn zu Eigen machen ?\nEntspricht die Hypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90 der Qualität, die ich in dieser Preiskategorie haben möchte?\nMit welcher Häufigkeit wird die Hypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90 aller Voraussicht nach angewendet?\nHypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90 - Nehmen Sie dem Favoriten der Tester\nUm Ihnen als Kunde bei der Produktauswahl ein wenig Unterstützung zu geben, haben unsere Produktanalysten außerdem das beste Produkt dieser Kategorie ausgewählt, das unserer Meinung nach unter allen verglichenen Hypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90 stark heraussticht - insbesondere im Faktor Preis-Leistungs-Verhältnis. Auch wenn dieses Hypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90 ohne Zweifel einen höheren Preis als seine Konkurrenten hat, findet der Preis sich in jeder Hinsicht in den Kriterien langer Haltbarkeit und sehr guter Qualität wider.\nDie Produktauswahl ist in unserem Vergleich ohne Zweifel besonders umfangreich. Besonders weil offensichtlich jeder einzelne subjektive Erwartungen an das Investment hat, ist definitiv nicht 100% unserer Leserschaft vollständig mit unserer Rangliste konform. Ohnehin sind wir als zertifizierte Redaktion ganz der Ansicht, dass unsere Rangliste gemessen am Verhältnis von Preis zu Leistung in einer richtigen Rangordnung vertreten ist. In der Absicht, dass Sie zuhause mit seines Hypoid-getriebeöl (gl5) Sae 85w-90 nach dem Kauf auch wirklich zufriedengestellt sind, hat unser Testerteam zudem sämtliche weniger qualitativen Produkte im Vornherein eliminiert. Bei uns sehen Sie als Kunde absolut ausschließlich die qualitativsten Produkte, die unseren enorm festgelegten Kriterien standgehalten haben.\nUnterschied Motoröl Getriebeöl\nKurbelwelle Feinwuchten 2 Takter


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Wenn der Lieferstatus positiv ist, dann rechnen Sie mit einem schnellen Versand. Ihr Antennenhalterung Camping kann dann oft bereits schon am nächsten Tag geliefert und bei Ihnen zuhause sein.\nUnsere Vergleichstabellen zu Antennenhalterung Camping\nManchmal kommt es auch vor, dass der Lieferstatus negativ ist für Ihr Antennenhalterung Camping. Dann haben Sie die Wahl, sich für ein anderes Produkt zu entscheiden oder ob Sie Wartezeiten in Kauf nehmen möchten. Unsere Vergleichstabellen erlauben Ihnen schnell und einfach ein ähnliches Produkt zu entdecken.\nSie erkennen übersichtlich angeordnet die günstigsten Preise für Ihr Antennenhalterung Camping. Bei einigen Produkten ist es jedoch so, dass diese auch starken Preisschwankungen unterliegen können. Wir von Loewenvergleich.de bemühen uns immer, den aktuellsten Preis für Sie zu ermitteln.\nDer beste Preis für Antennenhalterung Camping\nOft hängt der beste Preis für Ihr Antennenhalterung Camping von einigen Faktoren ab. Die Saison spielt bei vielen Produkten eine große Rolle und elektronische Geräte sind von ihrem Erscheinungsdatum abhängig.\nWie wichtig ist Ihnen der Preis? Oft ist es tatsächlich so, dass Sie bei regelmässiger Beobachtung der Preise viel Geld sparen können. Allerdings legen Sie auch nicht zu viel Wert nur auf den Preis. In einem ersten Schritt sollten Sie Ihre persönlichen Anforderungen an Antennenhalterung Camping definieren.\nDie Leistung für Antennenhalterung Camping kaufen\nDamit wird deutlich, dass der Preis für Antennenhalterung Camping nicht das alleinige Kriterium sein darf. Denken Sie einfach daran, dass es wahrscheinlich so ist, dass Sie sich nach gewisser Zeit an die Preise für gekaufte Produkte nicht mehr genau erinnern können. Was Sie aber hingegen im Gedächtnis behalten ist, wie zufrieden Sie mit dem gekauften Produkt sind.\nEine intensive Beschäftigung mit Antennenhalterung Camping gehört daher unbedingt dazu.\nWenn Sie sich im Vorfeld eines Kaufes die folgenden Fragen beantworten, die wir für Sie vorbereitet haben, um Sie bestmöglich zu unterstützen, dann erkennen Sie die wichtigsten Kriterien, welche Sie beim Kauf von Antennenhalterung Camping bedenken sollten.\nWir haben ja bereits erwähnt, dass wir uns für die Bewertung von Antennenhalterung Camping für eine Platzierung von 1 bis 10 entschieden haben. In unsere Berücksichtigung kommen viele unterschiedliche Kriterien.\nGibt es Bewertungen und Rezensionen für Antennenhalterung Camping? Und wie hoch ist deren Anzahl?\nSehen Sie sich den Rang des Antennenhalterung Camping innerhalb der Kategorie an. Erkennen Sie das Verhältnis zu Angeboten der anderen Hersteller.\nAntennenhalterung Camping: Bestseller und Prozentangaben\nSie können in unseren Vergleichstabellen auf einen Blick die Bestseller und Testsieger erkennen. Das sind die Produkte mit den besten Verkäufen in der Vergangenheit. Gleichzeitig sind das oft auch die Produkte mit der besten Kundenzufriedenheit. Daher dienen Ihnen diese Kennzahlen als Orientierung für Ihren Kauf von Antennenhalterung Camping.\nAntennenhalterung Camping: Prozentangaben auf Loewenvergleich.de Test\nDie Betrachtung der Bestseller und die Betrachtung der Prozente helfen Ihnen bei Ihrer Kaufentscheidung zu Antennenhalterung Camping. Nehmen Sie diese Angaben als Orientierungshilfe. Bedenken Sie aber gleichzeitig die anderen Kriterien, die ebenfalls sehr wichtig sind.\n1. Für Ihr gewünschtes Antennenhalterung Camping die Vergleichstabelle!\n1.1. Finden der richtigen Kaufentscheidung für Antennenhalterung Camping Testsieger\n1.2. Loewenvergleich.de: Bewertungskriterien zu Antennenhalterung Camping Bestseller\n1.3. Unsere Vergleichstabellen zu Antennenhalterung Camping\n2. Der beste Preis für Antennenhalterung Camping\n2.2. Die Leistung für Antennenhalterung Camping kaufen\n5. Antennenhalterung Camping: Bestseller und Prozentangaben\n5.1. Antennenhalterung Camping: Prozentangaben auf Loewenvergleich.de Test


Herstellung von Solarmodulen - REC\nREC ist ein führender Hersteller von Wafern, Solarzellen und Solarmodulen für Solaranwendungen und betreibt eine integrierte Produktionsstätte in Tuas, Singapur. Hier wird Polysilizium in Wafer umgewandelt, Wafer werden zu Solarzellen verarbeitet und aus Solarzellen entstehen Solarmodule.\nSeit seiner Gründung 1994 unter dem Namen ScanWafer AS, zählt REC zu den Vorreitern der Branche als spezialisierter Hersteller von multikristallinen Wafern für die Photovoltaikindustrie.\nEffiziente Abläufe und ein verstärkter Fokus auf die Bedürfnisse der Kunden sind die beiden größten Herausforderungen im sogenannten Downstream-Segment der Solarindustrie. Das Solargeschäft von REC baut auf der vorgelagerten Ebene und Branchenexpertise des Unternehmens auf, mit Schwerpunkt auf Lean Manufacturing in hochautomatisierten Anlagen, um Qualität und Wert zu generieren.\nREC stellt Solarmodule aus Solarzellen basierend auf Silizium her, weil dies die beste Möglichkeit ist, um Sonnenlicht in Strom umzuwandeln.\nDie Gesamtleistung von Silizium-Solarzellen ist wesentlich höher als jene der Photovoltaik-Solartechnologien der Konkurrenz.\nIm Allgemeinen verwenden alle kommerziellen Photovoltaik-Technologien mehrere Schichten von Halbleitermaterialien, um Solarenergie in Strom umzuwandeln. Für Dünnschichtmodule werden weniger Halbleitermaterialien verarbeitet, was jedoch auch die Leistung beeinträchtigt. Zudem werden bei manchen Dünnschichtverfahren knappe Rohstoffe verarbeitet, wohingegen die Siliziumherstellung nur in Bezug auf die Raffineriekapazitäten beschränkt wird.\n2012 konnte REC Solarmodule mit einer Leistung von 722 MW herstellen, im Vergleich zu 644 MW 2011.\nAm Standort Tuas in Singapur sind rund 1.500 Mitarbeiter beschäftigt.\nWeitere Informationen über die Produkte und Serviceleistungen von REC finden Sie in der entsprechenden Rubrik.


Zusammen mit dem DGB und vielen Unterstützer*innen haben wir am 1. Mai ein wichtiges Zeichen für Arbeitnehmerrechte, soziale Gerechtigkeit und für Frieden gesetzt.\nInsgesamt waren ca. 30 Genoss*innen aus dem Kreis- und Ortsverband vor Ort. Somit stellte die SPD knapp 50 Prozent der Teilnehmer*innen an der Demo zum Tag der Arbeit! Das ist ein großartiges Zeichen und ein weiterer Schritt zu unserem Ziel: Die Ortenau muss sozialdemokratischer werden.\nIn zahlreichen Reden wurde auf die immer größer werdenden Probleme der Arbeitnehmer*innen hingewiesen. Durch die Pandemie und die ansteigende Inflation sowie die Energiepreise wird die finanzielle Situation der Arbeitnehmer*innen immer angespannter.\nEin weiteres Thema war der Ukraine-Konflikt. Die einhellige Meinung der Gewerkschaften ist: Putin muss diesen Krieg stoppen, Frieden muss umgehend wieder hergestellt werden. Dieser Ansicht schließen wir uns als SPD Offenburg definitiv an.\nIn der Aufnahme dieser aktuellen Themen zeigt sich: Für Gewerkschaften und SPD sind Demos zum 1. Mai kein erstarrtes Ritual, sondern eine traditionelle, aber immer wieder neu mit Inhalten zu füllende Veranstaltung!\nWir bedanken uns bei allen Organisator*innen und Teilnehmer*innen, die an diesem ersten Mai in Offenburg ein Zeichen gesetzt haben!\nEuropapolitik auf dem Lindenplatz


Multifokale Kontaktlinsen | Optik Fassl\nLassen Sie Ihre Lesebrille zuhause\nGenießen Sie gutes Sehen in allen Entfernungen\nErleben sie die überragende Verträglichkeit dank moderner Kontaktlinsenmaterialien\nOptik Fassl war von Anfang an dabei, als multifokale Kontaktlinsen den Markt eroberten. Wir können aus eigener Erfahrung sagen, dass die existierenden Systeme gut funktionieren und haben begeisterte Träger – und vor allem Trägerinnen.\nSabine Frederking hat im Zuge Ihrer Diplomarbeit im Jahre 1999 eine Studie bei der Firma Hecht Kontaktlinsen, Freiburg, mit formstabilen multifokalen Kontaktlinsen begleitet und war von Anfang von den Möglichkeiten begeistert.\nDie individuell beste Lösung erzielt nur ein erfahrener Anpasser mit umfassender Produktkenntnis und Fingerspitzengefühl.\nWir überzeugen Sie gerne von den Vorteilen moderner multifokaler Kontaktlinsen.\nBesuchen Sie uns in Leonberg. Ein Sehtest und eine ausführliche Beratung zeigen Ihnen die Möglichkeiten auf. Nehmen Sie Kontakt mit uns auf.\nAufbau von Multifokalen Kontaktlinsen\nJeder Hersteller hat hier natürlich sein eigenes Konzept entwickelt. Ob ein Konzept funktioniert hängt aber auch davon ab, ob die Linse zum Auge passt. Die meisten Mehrstärkenkontaktlinsen sind prinzipiell konzentrisch aufgebaut und haben zentral entweder die Fernstärke oder die Nahstärke. Der Übergang von Ferne zu Nähe ist fließend. Welche Konzept passend ist und zum gewünschten Seherfolg führt wird während der Anpassung festgestellt.\nEin Besonderheit gibt es bei formstabilen Linsen. Hier gibt es auch Bifokale Linsen, die sich die Bewegung der Linse auf dem Auge zu nutze machen. Beim Blick nach unten rutscht die Linse mit dem unteren Teil vor die Pupille und erzeugt einen Effekt der einem klassischen Bifokal-Glas ähnlich ist. Mit diesem Linsentyp ist das Sehen auf die Nähe meist sehr gut.\nMaterialien von Multifokalen Kontaktlinsen\nMehrstärkenkontaktlinsen gibt es als weiche Kontaktlinsen und als formstabile „harte“ Kontaklinsen. Erfahrene Kontaktlinsenträger müssen sich deshalb nicht umstellen, sondern können bei ihren Lieblingslinsen bleiben. Oft kann sogar das gleiche Material verwendet werden.\nMultifokale Monatslinsen bzw. 14 Tageslinsen\nInzwischen gibt es im Bereich der Mehrstärken-Kontaktlinsen eine Vielzahl an Monatslinsen. Somit können wir auch sehr häufig den Wunsch unserer Kunden erfüllen weiterhin Monatslinsen zu tragen. Falls dies nicht möglich ist stehen uns 3-Monatslinsen, Halbjahreslinsen sowie Jahreslinsen mit individueller Fertigung zur Verfügung.\nSelbst im Segment der Tageslinsen hat sich in den letzten Jahren einiges getan in Sachen multifokaler Tageslinsen. Das Angebot der Hersteller wird jährlich umfangreicher und bietet mehr Möglichkeiten. Gerade für Sportler, die gerne auf Tageslinsen zurückgreifen sind diese Produkte optimal. Da kann man dann nach dem Sport auch noch die Speisekarte lesen!