Tropenkrankheiten :: Hausaufgaben / Referate => abi-pur.de\nTropenkrankheiten, Biologie, Bilharziose, Lepra, Malaria, Schistosomiasis, Referat, Hausaufgabe, Tropenkrankheiten\nNoch nie hat es so viele Fernreisen, vorwiegend in tropische und subtropische Regionen, gegeben wie heutzutage. Vor allem die Bewohner der Industrienationen kommen allzu oft mit dem Flugzeug in wenigen Stunden aus ihrer gewohnten Umgebung heraus in Länder oder Regionen mit eigenem Klima, besonderen Tieren, Insekten, Parasiten und vielen, zu Hause oft völlig unbekannten und teilweise sehr gefährlichen Erkrankungen.\nZerkarien in Europa\nDiese parasitäre Erkrankung gehört zu den Wurmerkrankungen und wird durch Trematoden (Saugwürmern) der Gattung Schistosoma hervorgerufen.\nSchistosomen [griech. schistos ”gespalten“ und soma ”Körper“] sind getrenntgeschlechtliche in Blutgefäßen schmarotzende Egel. Das Männchen umschlingt durch an den Körperseiten entlang laufende Falten das Weibchen permanent (à ständige Kopulation), daher auch der deutsche Ausdruck “Pärchenegel”. Die Würmer besitzen Sauger, mit denen sie sich im Blutstrom an den Gefäßen festhalten und fressen rote Blutkörperchen.\nIm deutschsprachigen Raum war diese Erkrankung lange nach ihrem Erfinder Theodor Bilharz [(1825-1862), ein in Deutschland geborener und in Kairo arbeitender Tropenarzt, der 1852 den Erreger dieser Erkrankung entdeckte] „Bilharziose“ genannt worden. International allerdings hat sich der Ausdruck „Schistosomiasis“ etabliert.\nDie Schistosomiasis umfasst eine Gruppe von Wurmerkrankungen, die sowohl beim Menschen als auch bei Tieren, durch verschiedene Arten der Gattung Schistosoma hervorgerufen werden.\nInsgesamt gibt es etwa 15 Arten der Gattung Schistosoma. Die meisten sind für den Menschen nicht oder nur geringfügig krankheitserregend. Die Lebensdauer der Schistosomen beträgt mehrere Jahre. Lediglich bei 3 Arten dieser Parasiten ist der Mensch als Endwirt vorhergesehen:\nBei diesen liegt die Lebenserwartung bei 3-6 Jahren.\nDiese Wurmerkrankungen kommen in den Tropen und Subtropen vor. Vorraussetzung für ihre Verbreitung sind in warmen Gewässern lebende Schnecken (die Art der Schnecken variiert von Region zu Region), die als Zwischenwirte für die Schistosomen (1-2 cm lange Saugwürmergattung) dienen. Ohne die Zwischenwirte können sich die Larven der Schistosomen nicht ausbreiten.\nEin weiterer Grund für die ungehinderte Ausbreitung der Pärchenegel ist die in den Tropen weit verbreitete, durch menschliche Ausscheidungen hervorgerufene Wasserverschmutzung.\nDer Lebenszyklus der Würmer besteht aus 2 Phasen, eine im Hauptwirt und eine im Zwischenwirt.\nGelangen Eier der Schistosomen mit menschlichen Ausscheidungen in Oberflächengewässer, so schlüpfen unter geeigneten Bedingungen aus ihnen wimpernaufweisende Larven (Mirazidien), die 48 Stunden lebensfähig sind. In dieser Zeit müssen sie einen entsprechenden Zwischenwirt finden und in ihn eindringen.\nNach vier bis sechs Wochen haben sich über ein weiteres Entwicklungsstadium (Sporozyste) aus ihnen Zerkarien entwickelt, die 0,3 - 0,6 mm lang sind und nun den Zwischenwirt verlassen. Sie sind schon in der Lage, die Bilharziose zu übertragen. Sie haben einen gegabelten Schwanz zur Fortbewegung. Dieser wird beim Durchdringen der menschlichen Haut abgeworfen.\nDie Zerkarien haben nun abermals 48 Stunden Zeit um einen Endwirt zu finden in den sie beim Kontakt mit kontaminiertem Wasser mit Hilfe eines gewebeauflösenden Enzyms durch die Haut oder die Schleimhaut eindringen.\nIm Menschen gelangen sie über das Lymphsystem und die Leber in das Pfortadernsystem, wo sie sich nach weiteren sechs Wochen zu ausgewachsenen Schistosomen entwickeln, die ihre Eier im Blutstrom ablegen. Ein Schistosomenweibchen legt je nach Saugwurmart 300 bis 3000 Eier pro Tag.\nEtwa 50 % der Eier erreichen, indem sie sich durch enzymatische Aktivität durch das Gewebe bewegen, die Außenwelt über den Stuhl oder den Urin. Die Eier werden folglich ausgeschieden und der Kreislauf beginnt von neuem.\nEs gibt bei der Bilharziose zwei „Inkubationszeiten“: zwischen sechs Stunden und zwei Tagen tritt die Zerkariendermatitis auf, nach 2 - 8 Wochen folgt das Katayama-Fieber.\nBei der Zerkariendermatitis tritt an den Eintrittsstellen der Zerkarien ein Hautauschlag mit starkem Juckreiz auf. Die Zerkariendermatitis klingt jedoch normalerweise innerhalb von zwei Wochen wieder ab. Das Katayama-Fieber betrifft das Immunsystem und äußert sich durch Schüttelfrost, Fieber, Husten und Kopfschmerzen. Die Lymphknoten, die Leber und die Milz sind geschwollen. All diese Symptome klingen meist innerhalb einiger Wochen ab, es wurden allerdings bei sehr schweren Verläufen Todesfälle beobachtet.\nErfolgt während der ersten zwei Stadien keine Therapie, geht die Erkrankung in eine chronische Infektion über. Die ausgewachsenen Tiere sind für den Menschen mehr oder weniger unschädlich. Wie aus dem Lebenszyklus hervorgeht, kann durch die Eier aber keine Re-Infektion erfolgen. Die Pärchenegel selbst machen kaum Beschwerden. Sie ernähren sich von Blut und sind selbst durch eine Akkumulation von Antigenen auf der Außenhaut vor dem körpereigenen Immunsystem geschützt. Lediglich bei ihrem Absterben können Komplikationen durch embolische Verschleppung und Abszessbildung hervorgerufen werden.\nErst mit Abschluss der Präpatenzperiode, also nach dem Auftreten der ersten Eier, tritt eine chronische Infektion auf. Der krankmachende Faktor der Bilharziose sind die im menschlichen Körper verbleibenden Eier. Wie bereits erwähnt, werden nur etwa 50 % der Eier durch den Stuhl oder Urin ausgeschieden. Der Rest kann durch den Blutkreislauf überall hin verschleppt werden, vor allem aber sind es die Tausende von Eiern, die die Außenwelt nicht erreichen. Es treten leichte bis massive Beschwerden auf, die durch den Verschluss von kleinsten Blutgefäßen durch Schistosomeneier bedingt sind.\nDie Symptome richten sich bevorzugt nach dem Ort der Eiablage (meistens Darm, Blase).\nBei der Darmbilharziose kommt es zu wässrigen, oft auch blutigen Durchfällen und Bauchschmerzen. Durch diese Entzündung ist der Darm besonders anfällig für andere Erreger wie Salmonellen und neigt zur Bildung von Schleimhautwucherungen (Polypen).\nDie Bilharziose in der Blase führt zu Schmerzen beim Wasserlassen, verbunden mit Blut im Urin. Auch hier kann es zu Polypenbildungen kommen. Die Veränderungen der Blasenschleimhaut können der Ursprung für die Entstehung von Blasenkrebs sein (Praekanzerose). Es kann zu Harnleiterinfektionen und bei Frauen zu Infektionen der Eileiter oder Unfruchtbarkeit kommen.\nBetroffen werden können auch Leber, Lunge oder Gehirn. Andere Organe sind selten befallen.\nZu den Komplikationen der Bilharziose gehören in erster Linie eine bösartige Entartung in der Blase (Blasenkrebs) sowie der Funktionsverlust der befallenen Organe. In Darm und Blase kann es auch zu Fistelbildungen kommen\n(Fistel = abnormer, röhrenförmiger Gang, der von einem Hohlorgan oder einem – evtl. krankhaft bedingten – Hohlraum ausgeht und an der Körperoberfläche ausmündet oder nur im Körperinneren verläuft und evtl. verschiedene Organe miteinander verbinde ).\nDie Diagnose erfolgt durch ausführliche Befragung des Patienten in Bezug auf Reisen in verdächtige Gebiete, dem dortigen Kontakt mit Binnengewässern und das Auftreten von Hautausschlägen. Außerdem werden Urin und Stuhl auf Schistosomeneier untersucht.\nMan versucht die Ausbreitung der Bilharziose durch die Bekämpfung der Zwischenwirte (z.T. mit Fischen als natürliche Feinde), Aufklärung der Touristen über die Risiken eines Aufenthalts in gefährdeten Regionen und der Gesundheitserziehung der einheimischen Bevölkerung zu verhindern.\nDie zuvor erläuterte Zerkariendermatitis kann auch beim Eindringen nicht menschen-spezifischer Schistosomenarten, wie z.B. bei der Schwimmdermatitis in Europa, bei der Zerkarien der für Vögel spezifischen Schistosomiasis in die menschliche Haut gelangen, Symptome hervorrufen und dort wegen der Wirtspezifität nach einiger Zeit absterben.\nAndere gebräuchliche Bezeichnungen für diese Hauterscheinungen sind Bade- oder Schwimmdermatitis.\nOftmals werden diese Hautreizungen auf Insektenstiche zurückgeführt und nicht mit dem Bad im Gewässer in Verbindung gebracht. Ursächlich für diesen lang anhaltenden Juckreiz ist allerdings der Befall mit Zerkarien, die eine sogenannte Badedermatitis auslösen.\nDie „harmlose“ Badedermatitis ist eng mit den Erregern der Schistosomiasis verwandt und weltweit verbreitet.\nAuch hier sind die als Zwischenwirte fungierenden Schnecken und eine Wassertemperatur von über 20°C für die Verbreitung essentiell. Der Hauptunterschied ist jedoch, dass die natürlichen Endwirte verschiedene Wasservögel, vor allem wohl die Stockente, aber auch Gänse und Schwäne sind.\nTrotz der auf Wasservögel spezialisierten Zerkarien wird auch der Mensch als Fehlwirt befallen, was an einer recht unspezifischen Wirtsfindung liegt. Die Zerkarien reagieren auf Turbulenzen im Wasser, plötzliche Beschattung und Temperaturdifferenzen. Da Mensch und Wasservogel alle drei Bedingungen der Wirtsfindung erfüllen und beide oft dasselbe Gewässer benutzen, kommt es für die Zerkarie (und auch den Menschen) zur folgenreichen Verwechselung. Wenn sie sich durch die Haut des Menschen bohrt kann sie das Immunsystem des Menschen nicht überlisten und stirbt.\nErstinfektionen verlaufen in der Regel ohne klinische Symptome, es kann jedoch gelegentlich auch schon wenige Minuten nach dem erstmaligen Kontakt ein Prickeln oder leichtes Hautjucken auftreten, das von kleinen roten Flecken begleitet ist.\nBei sensibilisierten (= mehrfach befallene) Personen reagiert das Immunsystem sofort und die Zerkarie bleibt bereits in der Haut stecken. Erst einige Stunden danach setzt starker Juckreiz, Hautrötung und Bildung von Pusteln ein. Da das betroffene Organ die Haut ist, verläuft die Krankheit „spektakulär“ heilt aber innerhalb von 2 Wochen von selbst ab.\nErgo ist nur eine symptomatische Behandlung erforderlich: kühlende Gele und Salben gegen den Juckreiz und Antihistaminika gegen die allergische Reaktion.\nBetroffene Seen in Oberösterreich\nDas Problem ist, dass die Gewässer praktisch nicht auf Zerkarien überprüft werden. Das Verfahren ist zu aufwendig und eine Untersuchung in Salzburg war ohne Erfolg (man konnte keine Zerkarien nachweisen, obwohl etliche Erkrankungsfälle auftraten). Ergo entsteht ein Verdachtsmoment nur im Falle gehäufter Badedermatitis. Dabei besteht das schon beschriebene Problem der Verwechslung zwischen der Zerkariendermatitis und Insektenstichen.\nIn Oberösterreich stehen vordergründig der Pichlinger See, Feldkirchner See, aber auch der Attersee in Verdacht auf Zerkarienbefall. Grundsätzlich ist zu erwähnen, dass eigentlich jedes natürliche Gewässer von Zerkarien befallen werden kann und dies nichts mit der Wasserqualität zusammenhängt.\nEigentlich ist nur das Meiden des Badewassers ein Schutz. Das Einschmieren mit Creme (Sonnencreme, Vaseline usw.) ist zwar getestet worden, aber hat sich als kaum hilfreich erwiesen und ist auch für das Gewässer schlecht.\nLepra, im deutsprachigen Raum auch als Aussatz bekannt, ist eine der ersten Infektionskrankheiten, deren Erreger entdeckt wurde. Beim Erreger handelt es sich um das Mycobacterium leprae, welcher innerhalb der Zellen des Menschen lebt (intrazellulär).\nDas M. leprae zählt zur großen Familie der Mycobakterien, die beim Menschen z.B. auch die Tuberkulose hervorrufen können.\nLepra, ist eine chronische Infektionskrankheit, die die Haut und Schleimhäute zerstört und auch die Nervenzellen befällt. Heute ist die Krankheit gut durch eine Kombinationstherapie verschiedener Antibiotika behandelbar, die allerdings in Entwicklungs- und Schwellenländern oft nicht verfügbar sind.\nLepra ist eine der ältesten bekannten Krankheiten und wird schon in den frühesten Schriften erwähnt. Im Alten Testament wird in Levitikus (3. Buch Moses) ausführlich beschrieben, woran „Aussatz“ zu erkennen ist und wie mit den Erkrankten zu verfahren sei. Allerdings ist die Übersetzung „Aussatz“ irreführend, da zur damaligen Zeit nicht wirklich zwischen Lepra und anderen Hautkrankheiten unterschieden wurde.\nDie allgemeine Verbreitung des Aussatzes in Europa erreichte ihren Höhepunkt im 13. Jahrhundert und verschwand mit dem Schluss des 16. Jahrhundert fast ganz aus der Reihe der chronischen Volkskrankheiten in Mitteleuropa. Allerdings kam die Lepra in Skandinavien, auf Island und der Iberischen Halbinsel, in der Provence und an den italienischen Küsten, in Griechenland und auf den Inseln des Mittelmeers noch regelmäßig vor. Am Verbreitetsten jedoch war die Krankheit im 19. Jahrhundert in Norwegen gewesen, wo Dr. Gerhard Henrik Armaurer Hansen das M. laeprae im Hautgewebe Erkrankter identifizierte und beschrieb.\nNeue Forschungen gehen davon aus, dass die Lepra hauptsächlich durch die Tuberkulose zurückgedrängt wurde. Im Mittelalter war Lepra eine weit verbreitete und gefürchtete Krankheit. Sie wurde in Europa mit dem Auftreten der Tuberkulose eingedämmt. Die von der Lepra geschwächten Patienten wurden oft auch von der Tuberkulose befallen (Co-Infektion), welche die Patienten wesentlich schneller tötete als die Lepra und so eine Ausbreitung der Lepra verhinderte.\nDie Krankheit ist vor allem in Indien, Brasilien, Bangladesh, Myanmar (Burma) und Nigeria verbreitet, kommt aber grundsätzlich in allen ärmeren Entwicklungsländern vor, da schlechtes Trinkwasser- und Nahrungsversorgung Ursachen einer verminderten Resistenz bedeuten. Aufgrund ihrer weltweiten Verbreitung ist Lepra nicht hundertprozentig als „Tropenkrankheit“ einzustufen. In Europa ist sie allerdings seit dem 16. Jh. praktisch ausgestorben.\nDer Übertragungsweg der Lepra ist trotz über hundertjähriger Forschung noch nicht bekannt. Es wird allerdings angenommen, dass schlechte hygienische Lebensbedingungen wie schmutziges Wasser eine Rolle spielen. Man vermutet, dass die Infektion über die Nasenschleimhaut erfolgt, also durch Tröpfcheninfektion. Ein langzeitiger, direkter Kontakt mit einem Leprakranken (z.B. im Haushalt) kann zu einer Übertragung führen, wobei die körpereigene Abwehr eine große Rolle spielt, denn nur 5-10% der Menschen sind auf Lepra überhaupt anfällig.\nDa sich das Mycobacterium leprae nur ungefähr alle 15 Tage teilt (andere Erreger teilen sich binnen Minuten oder Stunden), kann die Inkubationszeit einige Jahre (im Regelfall 4-5) betragen.\nDa das Mycobacterium leprae am besten bei einer Temperatur von 33°C wächst sind vor allem das Gesicht, die Haut und die Glieder von der Krankheit befallen.\nDie ersten Symptome zeigen sich durch ein Anschwellen der Nervenstränge, Taubheitsgefühl in den Fingern oder Füßen und/oder durch Hautflecken, die bei dunkler Haut hell erscheinen, und bei heller Haut gerötet sind. Diese Hautflecken fühlen sich ebenfalls taub an, und werden oft mit Schuppenflechte verwechselt. In dieser Phase kann die Krankheit stagnieren, spontan abheilen oder sich zu den folgenden Formen weiterentwickeln\nEs gibt zwei gegensätzliche Formen der Lepra:\nlepromatöse Lepra (ist ansteckend)\ntuberkulöse Lepra. (nur in seltenen Fällen Ansteckend)\nAußerdem gibt es eine Zwischenform dieser beiden: Borderline Lepra\nDie lepromatöse Lepra ist die schwerste Form der Krankheit, da sich die Bakterien fast ungehemmt im Gewebe vermehren. Die Ausbreitung der Veränderungen an Rumpf und Gliedmaßen zeigen oft eine symmetrische Anordnung (à siehe Abb.). Die Haut ist stark verändert von knötchenartigen Geschwülsten und kleinen Flecken überzogen. Diese hellroten bis braunen Knoten (Leprome), die das Gesicht und andere Körperteile zersetzen sind charakteristisch für diese Form der Lepra. Es kommt zu starken Schwellungen, vor allem im Gesicht, und zum Absterben der Nervenzellen mit hoher Verletzungsgefahr. Narben und Verstümmelungen sind die Folgen. Auch Haarausfall kann eintreten. Im Spätstadium werden auch Knochen und innere Organe befallen. Diese Form der Erkrankung kann tödlich sein und führt in jedem Fall zu fortschreitender Verkrüppelung.\nBei der tuberkulösen Form wird die Vermehrung der Erreger durch die körpereigene Immunabwehr gehemmt. Der Befall ist hier asymmetrisch. Es treten lokal begrenzte fleckige Hautverfärbungen auf und ein frühzeitiger Nervenbefall. Mit fortschreitender Krankheit nimmt der Tastsinn immer weiter ab, bis der Erkrankte nichts mehr spürt. Auch hier kommt es oft zu schweren Verletzungen und daraus resultierenden Verstümmelungen. Der Befall der motorischen Nerven äußert sich durch Muskelschwäche und Lähmungserscheinungen. Diese Art der Lepra heilt oft von selber aus.\nDie Zwischenform gilt als instabile Krankheitsvariante, die sich je nach Zustand des Immunsystems weiterentwickelt. Bei weitgehend intaktem Immunsystem bildet sich die bakterienarme, tuberkulöse Form heraus. Bei geschädigtem Immunsystem vermehren sich die Bakterien nahezu ungestört. Es kommt zur Ausbildung der bakterienreichen, ansteckenden lepromatösen Form. Die Symptome im Borderline Stadium können sowohl denen der tuberkulösen Lepra ähneln als auch deutlich Abweichungen zeigen. So können die Hautflecken symmetrisch sein; auch der Befall der Nerven kann symmetrisch erfolgen.\nMögliche Folgeerkrankungen und Komplikationen\nDer Nervenbefall, die extrem lange Duplikationszeit der Erreger und die geringe Rate sichtbarer Erkrankungen unter allen Infizierten machen die Lepra zu einer einzigartigen (myko)bakteriellen Infektion. Die Letalität der Erkrankung ist vergleichsweise gering, wohingegen sie bis zum heutigen Tage einen wesentlichen Risikofaktor für die Ausbildung von Behinderungen darstellt. Die Sensibilitätsstörungen der Haut und der verminderte Tastsinn haben oft Verletzungen und Verbrennungen zur Folge. Unbehandelt verursacht die Lepra auf Dauer starke Entstellungen und Verstümmelungen.\nEin Befall der Augennerven kann zur Erblindung führen, was natürlich zusammen mit dem eingeschränkten Tastsinn katastrophale Folgen hat. Bei der tuberkulösen Lepra kann sich die Immunabwehr plötzlich verschlechtern ("downgrading reaction"), was das Krankheitsbild entsprechend verschlimmert. Vor, während und noch monate nach Abschluss der Behandlung können die gefährlichen Leprareaktionen auftreten, die dem Patienten noch erheblichen Schaden zufügen können. Es handelt sich hier um eine Überreaktion des Immunsystems gegenüber den zerstörten Bakterien. Typisch sind Nervenentzündungen, die große Schmerzen mit Funktionsausfällen bei Hand, Fuß und Auge verursachen.\nDas Hauptproblem ist, dass die Krankheit im Frühstadium schwer zu erkennen ist und die Betroffenen wegen der immer noch praktizierten sozialen Ausgrenzung meist erst zur Behandlung gehen, wenn schon irreparable Schäden aufgetreten sind.\nDie Diagnose erfolgt durch symptomatische Untersuchung und kann durch den Nachweis von Bakterien im Hautabstrich des Erkrankten nachgewiesen werden.\nEs existiert keine Schutzimpfung, da das Mycobacterium leprae nicht in vitro gezüchtet werden kann. Man versucht in den betroffenen Ländern die Erkrankten durch Reihenuntersuchungen z.B. in Schulen frühzeitig zu erkennen.\nDie Malaria, auch Sumpf- oder Wechselfieber genannt, ist die häufigste Tropenkrankheit überhaupt mit jährlich 300 Millionen Neuerkrankungen. Der Name leitet sich aus dem italienischen ab und steht in Zusammenhang mit der Vorstellung von krankmachender "schlechter Luft" in Sumpfgebieten: "mal aria".\nSie wird durch die den Stich einer weiblichen Mücke der dämmerungsaktiven Gattung Anopheles übertragen. Bisher sind 60 verschiedene Anophelesarten bekannt, die Malaria übertragen. Die Krankheit ist in den tropischen und subtropischen Ländern der Dritten Welt von großer Bedeutung. Etwa eine Million Menschen sterben jährlich daran, wobei 90% der Todesfälle in Afrika auftreten. In Europa gilt Malaria als eine Reisekrankheit.\nFernreisende importieren jährlich etwa 100 - 120 Malariaerkrankungen nach Österreich, wovon rund die Hälfte Fälle von Malaria tropica sind. Jährlich sterben etwa 1-2 Österreicher an einer Malaria in Österreich, weil sie die Symptome verkannt oder verharmlost haben. Die importierten Malariafälle sind samt und sonders bei jenen Österreichern zu beobachten, die ihre Prophylaxe entweder gar nicht oder sehr schlampig genommen haben.\nDer Begriff der Malaria umfasst mehrere fieberhafte Erkrankungen. Es gibt vier verschiedene Erreger (parasitische, tierische Einzeller = Protozoen) der Gattung Plasmodium, die zu drei unterschiedlichen Formen der Malaria führen:\nDas Plasmodium falciparum ruft die Malaria tropica hervor, die gefährlichste der drei Formen. Die Plasmodien vivax und ovale führen zur Malaria tertiana und durch das Plasmodium malariae entsteht die Malaria quartana, die mildeste Form der Malaria.\nZwischen 2 Fiebertagen liegt ein fieberfreier Tag.\nMalaria quartana ist die mildeste Form der Malaria\nZwischen 2 Fiebertagen liegen 2 Fieberfreie Tage\nDiese vier Erreger unterscheiden sich einerseits in einigen Punkten, haben andererseits allerdings mehrere wesentliche Gemeinsamkeiten.\nDer Entwicklungszyklus aller Malariaparasiten unterteilt sich in:\neinen geschlechtlichen Zyklus, der in der Überträgermücke stattfindet\neinen ungeschlechtlichen Zyklus, der im Menschen abläuft.\nMan nennt den Wechsel zwischen geschlechtlicher und ungeschlechtlicher Fortpflanzung Generationswechsel.\nGeschlechtlicher Zyklus in der Mücke (=Sporogonie)\nDie Plasmodien vermehren sich auf geschlechtlichem Wege im Körper der Anophelesmücke und gelangen als sog. Sporozoiten oder Stichelkeime (kleine bewegliche Formen der Plasmodien) über die Speicheldrüsen der Mücke in die Blutbahn des Menschen und tritt dort in den ungeschlechtlichen Entwicklungszyklus ein. Der Entwicklungszyklus in der Anophelesmücke dauert in Abhängigkeit von der Außentemperatur zwischen 8 und 16 Tagen. Dabei ist eine Mindesttemperatur von 15°C\nUngeschlechtlicher Zyklus im Menschen (=Schizogonie)\nVon dort wandern sie in die Leber, wo sie sich in den Leberzellen zu sog. Schizonten weiterentwickeln und anschließend auf ungeschlechtlichem Wege rasant zu Merozoiten (=Endprodukt der geschlechtl. Vermehrung; Tochterzellen von Schizont) teilen. Diese Phase bestimmt die Inkubationszeit, welche je nach Art des Erregers unterschiedlich ist und eine bis mehrere Wochen betragen kann. Jedoch kann die Einnahme einer Chemoprophylaxe längere Inkubationszeiten hervorrufen.\nBei den Erregern P. vivax und ovale kann jedoch ein Teil der Sporozoiten monatelang in einem Ruhezustand in der Leber verharren und erst dann in die Vermehrungsphase übergehen. Durch bisher noch nicht vollständig bekannte Einflüsse, wie z.B. Stress oder andere Infektionen, reifen diese Schizonten später und führen dann zu den charakteristischen Rückfällen der Malaria tertiana.\nDie weitere Entwicklung der Merozoiten verläuft bei allen Malariaparasiten wiederum gleich. Nach dem Verlassen der Leberzelle wird diese vollkommen zerstört. Anschließend dringen die Merozoiten in die roten Blutkörperchen ein, wo sie sich erneut, aber weniger, vermehren. (Merozoit - Schizont. – Meriozoiten) Das rote Blutkörperchen wird aufgebraucht, zerstört und dann verlassen um sich im nächsten niederzulassen und den Kreislauf fortzusetzen. Diese Phase dauert 48 bis 72 Stunden (à Fieberintervall) und bewirkt durch die Zerstörung der roten Blutkörperchen unter Freisetzung von fiebererzeugenden Substanzen der Parasiten die Symptome der Malariaerkrankung.\nEin geringer Anteil der Merozoiten entwickelt sich in den roten Blutkörperchen jedoch nicht zu Schizonten, sonder zu den Vorstadien der Geschlechtsformen (sehr langlebige männliche oder weibliche Geschlechtszellen), den Gametozyten, die von der Anophelesmücke beim Saugakt aufgenommen werden und den Zyklus wiederholen.\nEine Übertragung der Parasiten ist folglich auch über Bluttransfusionen möglich.\nDie Krankheitssymptome beginnen häufig schlagartig mit heftigen Fieberschüben (durch die bei der Zerstörung der roten Blutkörperchen freigesetzten Toxine), die bei der Malaria tertiana und der Malaria quartana regelmäßig auftreten (s.Tabelle oben). Dieser rhythmische Fieberverlauf ist allerdings keineswegs zwingend; ein Fehlen der Fieberrhythmik schließt eine Erkrankung nicht aus.\nWeitere Symptome sind Kopf- und Rückenschmerzen, Frösteln und Hitzegefühl, Schweißausbrüche. Da diese Symptome praktisch identisch sind mit denen der Grippe, geben nur die rhythmischen Fieberschübe Hinweis auf die Art der Erkrankung. Da bei der Malaria tropica die Fieberschübe in unregelmäßigen Abständen auftreten, ist die Gefahr eine Fehldiagnose sehr hoch. Im weiteren Verlauf stellt sich aufgrund des Zerfalls der roten Blutkörperchen eine Blutarmut (Anämie) ein.\nBei der Malaria tropica kann es innerhalb weniger Tage zu lebensbedrohlichen Komplikationen kommen. Der Befall der roten Blutkörperchen mit dem Erreger ist meist ausgeprägt. Während bei den "gutartigen Malariaformen" selten über 3% der roten Blutkörperchen befallen werden, ist der Vermehrung der Parasiten bei der Malaria tropica im Blut keine Grenze gesetzt und innerhalb weniger Tage können so mehr Blutkörperchen befallen werden, als der Mensch zu ertragen imstande ist. Die Zerstörung der roten Blutzellen führt zu einer Störung der Durchblutung in den kleinen, für die Funktion aber wichtigen Gefäßen der Organe. Außerdem können nur bei dieser Form der Krankheit die roten Blutkörperchen an den Blutgefäßen anhaften, was zu Verstopfung der Kapillargefäße lebenswichtiger Organe führt und zu einer Störung der Sauerstoff-und Nährstoffversorgung in den Organen beiträgt (fehlende Durchblutung, zuwenig sauerstofftragende rote Blutkörperchen). Ergo kann es zu Schädigungen der Nieren, des Herzens, des Magen-Darm-Traktes (Durchfälle) und der Lunge (Lungenödem) kommen.\nBesonders gefährlich ist die zerebrale Malaria (Gehirnmalaria), die von Benommenheit, Lähmungserscheinungen und Bewusstseinsstörungen zum Verfall ins Koma und schließlich zum Tod führen kann. Die Letalität bei der Malaria tropica beträgt unbehandelt 30%, eine rechtzeitige Behandlung hat nahezu hundertprozentige Erfolgschancen.\nBei der Malaria tertiana und quartana kommt es kaum zu Komplikationen und auch ohne Behandlung selten zu Todesfällen. Diese beiden Formen heilen meist von selber aus. Zu beachten sind allerdings die möglichen kankheitsfreien Intervalle der Erkrankung. Wahrend bei der Malaria tertiana ein Teil der Sporozoiten monatelang in einem Ruhezustand in der Leber verharren kann, kann die Malaria quartana durch einen zwar beständigen, aber sehr geringen Parasitenbefall (meist mikroskopisch gar nicht nachweisbar) in ein symptomfreies Intervall von mehreren Jahren übergehen. Dadurch kann es auch bei negativ getesteten Blutspenden zu einer Malaria quartana Infektion kommen.\nEin Rückfall ist besonders tückisch, da oft weder vom Patient noch vom Arzt ein Zusammenhang zur Malaria hergestellt wird. Sie können jedoch in der Regel durch medikamentöse Maßnahmen langfristig unterbunden werden.\nDie Diagnose erfolgt durch den Nachweis der Erreger im Blut und durch symptomatische Untersuchung, besonders nach einem Aufenthalt in betroffenen Gebieten.\nDie Behandlung erfolgt durch mehrere hochwirksame Medikamente. Das älteste von ihnen ist Chinin, das als Tablette oder Injektion verabreicht wurde und auch heute noch eingesetzt wird. Jedoch wird die Malariatherapie durch Resistenzen gegenüber einer immer größer werdenden Anzahl von Medikamenten erschwert.\nEingehend sollte gesagt werden, dass ein hundertprozentiger Schutz gegen Malaria nicht besteht – es gibt keine Impfung gegen Malaria. Es gibt jedoch die Möglichkeit für Personen, die in Gebiete reisen, in denen Malaria übertragen wird (=Endemiegebiete; Endemie: nur in einem bestimmten Gebiet auftretende Krankheit) das Risiko einer Malariaerkrankung erheblich zu senken:\nBekämpfung der Anophelesmücken\nAls allgemeine und weitverbreitete Bekämpfungsmethode wird versucht die Anopheles-mücke auszurotten, um damit die Krankheit einzudämmen. Dies geschieht durch den Einsatz von Insektiziden. Jedoch werden die Mücken durch eine winzige Mutation in ihrem Erbgut gegen verschiedene Insektengifte resistent. Das Protein, das von dem mutierten Gen produziert wird, erhält durch diesen Austausch eine leicht veränderte Form. Viele Insektizide greifen gerade dieses Protein an und inaktivieren es. Dadurch werden die Mücken normalerweise gelähmt und sterben schließlich.\nhaut bedeckende, lange Kleidung tragen\nHaut mit moskitoabweisenden Mitteln (z.B. Autan etc.) einreiben\nDie zusätzliche Verwendung von Insektiziden in Sprays, Verdampfern, Räucherspiralen ("mosquito coils") und ähnlichem kann zusätzlichen Schutz bieten.\nb.) Durch Einnahme von Malaria-Medikamenten - Chemoprophylaxe\nUnter Chemoprophylaxe versteht man die Einnahme von Medikamenten, die den Ausbruch einer Malaria verhindern. Es wird nicht die Infektion verhindert, sondern nur das Auftreten von klinischen Symptomen (à d.h. die Zerstörung der roten Blutkörperchen wird unterbunden).\nGrundsätzlich können Medikamente entweder zur regulären Vorbeugung oder als "stand by", sprich Einsatz des Medikamentes erst bei möglichen klinischen Symptomen der Malaria als Therapie, eingesetzt werden. Für viele Reiseziele reicht es aus, für den tatsächlichen Krankheitsfall ein Medikament zur notfallmäßigen Eigenbehandlung (Stand-by-Therapie) dabei zu haben. Trotzdem ist eine Chemoprophylaxe bei Reisen in Malariagebiete mit hohem Übertragungspotential grundsätzlich empfehlenswert. Hierbei sollte jedoch auf jeden Fall eine genaue Abwägung der Risiken vorgenommen werden, da die momentan erhältlichen Medikamente zur Malaria-Prophylaxe meist starke Nebenwirkungen haben und die Stand-By-Therapie prozentual ähnliche Heilungsquoten erzielt wie die Prophylaxe Vorbeugungsquoten aufweisen kann.\nDie Chemoprophylaxe und Stand-by-Therapie der Malaria hat grundsätzliche Schwächen:\nEs sind im Wesentlichen die gleichen Medikamente, die auch in der Therapie der Malaria zum Einsatz gelangen. Durch die Entwicklung von Resistenzen wird es immer schwieriger, eine sicher wirksame Chemoprophylaxe zu geben. Zusätzlich handelt es sich um Medikamente, die allesamt nicht frei von Nebenwirkungen sind.\nDie wiederholte Infektion mit dem gleichen Parasitenstamm führen zu einer teilweisen Immunität und Resistenz. Diese Immunität modifiziert die Fieberabläufe. Die Anfälle sind kürzer, die Symptome weniger schwer. Auch wenn die der Verlauf weniger stürmisch ist, kann es trotzdem zu Komplikationen, wie der zerebralen Form der Malaria kommen.\nGenetische Vorteile gegenüber der Malaria weisen einige angeborene Anomalien der roten Blutkörperchen, wie qualitative und quantitative Veränderungen des Hämoglobinmoleküls auf. Die in Malariagebieten häufiger vorkommenden erblichen Blutkrankheiten bieten einen gewissen Schutz vor einer Malariainfektion (z.B. Sichelzellenanämie).\nNorbert Krüger/Enrique Sanchez: Tropenkrankheiten – Wissenschaftliche Buchgesellschaft Darmstadt 1995, Lehrbuch der Tropenkrankheiten – Georg Thieme Verlag Stuttgart 1975,\nParasitismus - Parasiten und Schmarotzer\nAmeisen - Biologie und Verhalten


Dieses Thema im Forum "Backen: Süße Sachen" wurde erstellt von blauelfe, 17.01.12.\nhier das Rezept für die Macarons auf den TM umgeschrieben:\n72 Gr. Eiweiß - bitte genau wiegen\nEischnee mit dem Mixer schaumig schlagen, dann Salz zugeben, zum Schluß Zucker einrieseln lassen, so lange schlage, bis Schnee glänzt.\nDann im TM die Mandeln und den Puderzucker fein mahlen, auch wenn sie gemahlen sind.\nLebensmittelfarbe und Backpulver unterrühren.\nDie Mandelmasse in 3 Etappen mit dem Rührlöffel unter den Eischnee geben und so lange unterrühren, bis die Masse lavaähnlich vom Löffel fliesst.\nDann in eine Spritzbeutel füllen und Kreis spritzen auf einer Silikonmatte oder Backpapier.\nMacarons etwa 30 Minuten trockenen lassen, sollten Luftblasen da sein, die Matte am Anfang auf den Tisch aufklopfen mit den Macarons.\n10 Minuten vor Ablauf der Backzeit dann den Ofen anstellen, 140 Grad Umluft, ca 15 - 16 Minuten, die Macarons müssen fest sein, aber nicht ganz durch.\nZum Abkühlen die Matte auf eine kalte Stelle legen, z.B. Backkblech.\nWenn sie komplett abgekühlt sind, vorsichtig abheben und auf den Kopf drehen, etwas von der Unterseite nachtrocknen lassen und dann in eine Blechdose geben, 48 Stunden in einem kühlen Raum ziehen lassen, dann nach Belieben füllen, kalt verwahren.\nGefüllte Macarons sollten binnen 2 - 4 Tagen gegessen werden, ungefüllte halten sich länger in der Dose.\nMeine sind gestern gut gelungen, muss nur noch etwas mit dem Decomax üben.\nDas versteh ich nicht so ganz "10 Minuten vor Ablauf der Backzeit"\nKannst Du das vielleicht nochmal deutlicher schreiben?\nhabe gerade das im www gefunden\nMacarons: Fünf aufregende Rezept-Ideen für die bunten Wunderkekse\nalso im TM habe ich es noch nicht probiert. Aber, so schon einige Male, leider erfolglos. Sie sahen nie so schön aus wie in Frankreich. Ich glaube sie wirklich "perfekt" hinzukriegen, ist hohe Kunst des Patissiers!\nIch habe schon einige Nachmittage damit verbracht, mir im Netz youtube Videos zur Herstellung dieser süßen Verführungen anzusehen. Viele Tipps habe ich beachtet. Zudem muß man seinen Backofen wirklich im Griff haben. Da jede Temperaturangabe zu den Rezepten mit dem eigenen Backofen ganz anders sein könnte.\nalso, meine gelingen mir mittlerweile ganz gut.\nIch knipse die mal beim nächsten Mal.\nIch backe die auch auf Silikonmatten für Macarons, man muss die nur bis zum völligen erklangen drauflassen. Meine letzten habe ich mit dulce de Leche aus Vollmilch gemacht - die Milchmädchenvariante mag ich nicht, die waren sooo schnell von allen aufgegessen, total lecker.


Ihre Full Service Website aus Saalfelder Höhe\nIndividuelles Webdesign für Saalfelder Höhe\nWeb-Leasing im Full-Service in Saalfelder Höhe\nDer erste und einfachste Weg, sich über ein Unternehmen zu informieren, führt ins Internet. Wer hier nicht mit seinen Leistungen und Angeboten präsent ist, kann nur schwer auf sich aufmerksam machen. Dabei geht die Onlinepräsenz aber über das Gestalten einer Website hinaus und bietet gleichzeitig weitaus mehr Möglichkeiten, einen bleibenden Eindruck zu hinterlassen in Saalfelder Höhe. Bei unserem Service rund ums Web Leasing steht die Beratung an obersterster Stelle. Über die Ansprüche an Ihre Website führt der Weg hin zu einem Gesamtpaket aus einem breit gestreuten und erfolgreichen Werbeauftritt.\nMit unserem Web Leasing helfen wir Ihnen bei der Erstellung einer modernen Webpräsenz, die speziell auf Ihre Anforderungen zugeschnitten ist. Dabei geht es um die richtige Wahl eines Leistungspaketes ganz nach Ihren Anforderungen und unter Berücksichtigung der Ziele Ihres Unternehmens in Saalfelder Höhe. So individuell diese Ansprüche sind, so vielseitig sind unsere Leistungen.\nBei uns hört der Service nicht bei der Erstellung Ihrer Website auf. Während eine stetige Anpassung der Inhalte, die Auswertung von Statistiken und vor allem die aktuellen Datenschutzgesetze sowohl eine zeitliche als auch personelle Herausforderung für Ihr Unternehmen in Saalfelder Höhe sein können, erfüllt dies unseren Anspruch an ein breites und hochwertiges Leistungsspektrum. Dabei sind auch in der Nutzung der verschiedenen Social Media Kanälen und den Werkzeugen des Online-Marketings (fast) keine Grenzen gesetzt.\nEine authentische Webpräsenz strahlt Kompetenz aus. Daher ist es uns besonders wichtig, dass Sie sich und Ihr Unternehmen aus Saalfelder Höhe in unserer Arbeit wiederfinden. Die Erstellung eines individuellen Designs sowie die Anpassung an Ihre Unternehmenskommunikation sind die Grundlage für die hochwertigen Produkte unseres Web Leasings.\nWeb Leasing bietet perfekte Lösungen für Ihr kleines oder mittelständisches Unternehmen, auch über die Grenzen von Saalfelder Höhe hinaus.\nMachen Sie sich diesen wichtigen Vertriebskanal des Internets zunutze und profitieren Sie von unserer Erfahrung. Nicht nur im Bereich Saalfelder Höhe, sondern bundesweit profitieren unsere Auftraggeber von unserer Motivation und Energie.\nWir freuen uns auf Ihre Nachricht. Gerne beraten wir Sie über unsere individuellen Angebote und erklären Ihnen unverbindlich die einzelnen Leistungen rund um das Web Leasing in Saalfelder Höhe.


Nachfolgemanagement: Vom hässlichen Entlein zum prachtvollen Schwan - ein Märchen? (Part 1) | Financial Management Blog\nNachfolgemanagement: Vom hässlichen Entlein zum prachtvollen Schwan – ein Märchen? (Part 1)\nDie Menge latenter Nachfolgelösungen bildet einen Gradmesser für den Strukturwandel in der Unternehmenslandschaft. Es werden viele Zahlen zur Anzahl Unternehmen rumgereicht, die aktuell oder in den nächsten Jahren eine Nachfolge brauchen. Verlässliche Zahlen gibt es nicht – aber abhängig von der Perspektive: das Angebot ist üppig.\nWir diskutieren in diesem Blogbeitrag Nachfolgeunternehmen, die weder Perlen noch ungeschliffene Diamanten sind. Sind solche Fälle interessant? Wenn ja, für wen? Und was ist zu unternehmen, um die Fortführung sicherzustellen und nachhaltig profitables Wachstum zu generieren?\nNiedergewalzt vom Zahn der Zeit\nViele latente Nachfolgen werden letztendlich über Liquidationen ‘geregelt’. Gerade lokale, oftmals gewerbliche Mikro- oder Kleinunternehmen finden nur schwierig Käufer. Der Lebenszyklus solcher Betriebe endet mit dem Einstellen der Betriebstätigkeit oder spätestens mit dem Ableben des Unternehmers. In solchen Fällen wurde verpasst, rechtzeitig eine markttaugliche Lösung für die Nachfolge zu erwirken. Die Walze der Strukturbereinigung hat das Unternehmen sprichwörtlich plattgedrückt.\nLiquidation als Teil der Zirkularität\nEine andere Form der Liquidierung von Nachfolgeunternehmen läuft über (Teil-)Recycling. Solche Betriebe werden in Form eines Buyouts an einen Dritten verkauft – und nach dem Herausstrukturieren der attraktiven Teile (z.B. Liegenschaften, Baureserven, Kundenkarteien, evtl. Marken & Patente, Mitarbeitende) liquidiert.\nDas ist aktiv gelebte Strukturbereinigung. Sie lässt sich mit einer modernen zirkulären Wirtschaft vergleichen, in der Autos, Elektrogeräte oder andere Güter ausgegrätet und deren Einzelteile – falls ökonomisch sinnvoll – wieder in den Kreislauf eingebracht werden.\nFamily Offices & Private Equity im Kaufrausch\nAls Nachfolge verstehen wir gemeinhin, wenn ein Unternehmen als bestehendes Ganzes neue Eigentümer erhält. Typischerweise findet die Übergabe innerhalb der Familie statt (FBO, Family-Buy-Out), über das bestehende Management (MBO, Management-Buy-Out) oder wenn sich ein neues Management einkauft (MBI, Management-Buy-In). Vorzugsweise übernehmen Leute mit frischen Ideen, die neue Kundengruppen eröffnen können und dadurch Innovationen und profitables Wachstum generieren.\nIn letzter Zeit hat sich eine Zwischenform etabliert: finanzkräftige Family Offices (FO) – oft mit eigenem unternehmerischem Hintergrund – sowie auf den Mittelstand fokussierte Private Equity-Investoren spannen mit erfahrenen Managern (im Normalfall mit beschränkter finanzieller Kraft) aus der Branche zusammen. Kapital, Knowhow und Arbeitskraft werden in neuen Formen und Muster kombiniert.\nGerade in der Gewichtsklasse der international tätigen, mittelständischen Unternehmen findet seit Jahren ein wahrer Boom statt: Hier zanken sich oft verschiedene ambitionierte Käufer um die Perlen und treiben die Transaktionspreise in die Höhe.\nDer Fluch des Gewinners wird zum Unternehmensrisiko\nDer Meistbietende bzw. derjenige Bieter, der den Zuschlag erhält fällt sofort unter den ‘winner’s curse’ oder der Fluch des Gewinners: Er weiss, dass er viel bezahlt hat, aber er weiss nicht, wieviel zu viel! Nicht selten schlägt das auf das akquirierte Unternehmen zurück: Diese werden in solchen Buyout-Deals im Normalfall mit Schulden beladen. Damit diese amortisierte werden können, sind Ertragssteigerungen und Sparmassnahmen notwendig. Obwohl viele professionelle Investoren ‘Smart Money’ versprechen, nicht selten werden Unternehmen zuerst einmal über Jahre hinweg zurückgebunden. Das angestrebte Wachstum bleibt Makulatur. Natürlich gibt es auch erfolgreiche Fälle.\nNavigieren in Zwischenwelten\nWas passiert eigentlich mit den Unternehmen, die zu gut für eine Liquidierung, zu langweilig für die ‘Zirkularität’ und zu blass für das FO oder den Investment Banker mit hohem Strahlfaktor sind?\nHäufig zeigen solche Unternehmen seit Jahren eine stagnierende Entwicklung. Fehlende Ideen, mangelnde Energie und ein krampfartiges Zurückhalten bei Investitionen führen zum schleichenden Verfall der Konkurrenzfähigkeit. Stabile Gewinne, die durch gutes Kostenmanagement erspart werden, kaschieren die Entwicklung über viele Jahre hinweg. Ein langsames Ausbluten von Know-how und Innovationskraft ist die Folge.\nNüchtern betrachtet schweben hier ökonomische Werte in einer Art Zwischenwelt. Die Unternehmen passen nicht in ein normales Suchschema. Die Kernfrage lautet: wieviel Wert steckt in diesen teilweise hässlichen Entlein. Haben diese Potentiale für Wertsprünge? Wie lassen sich diese ökonomisch sinnvoll realisieren?\nDer Wertsprung als Gral\nEin Wertsprung ist definiert als ein durch eine geplante Entwicklung oder ein spezifisches Ereignis ausgelöster signifikanter, oft sprunghafter Anstieg des Unternehmenswerts. Volatilität ist der Freund von Wertsprüngen.\nAbbildung 1 veranschaulicht beispielhaft den Verlauf einer Serie von geglückten Wertsprüngen: von A nach B und dann von C nach D.\nWir wollen in den folgenden, lose gestreuten Blogbeiträgen der Frage nachgehen, welche Ingredienzen, welche Leute, welche Denkweisen und Motivationen notwendig sind, um aus vermeintlich hässlichen Entleins strahlende Schwäne zu entwickeln.\nIm Part 2 diskutieren wir, wie die Wertsprungmethodik funktioniert und in Part 3 wer die Leute sind, die Ideen für Wertsprungmanagement einbringen. Was treibt sie an und welche Charakterzüge bringen sie mit. Wie gehen sie vor? Wir gehen dabei mit Hilfe der Wertsprungmethodik vor, die gezielt Potenziale mit Wertsprunghebel auf innovative Weise kombiniert.\nDie Bausteine und Mechanik des Wertsprungs\nDas Buch und das Thema Wertsprungmanagement werden im CAS Turnaround Management behandelt. Marius Fuchs ist Studienleiter dieser Weiterbildung. Der nächste Lehrgang startet am 26. August 2021 (Anmeldeschluss: 23. Juli 2021). Weitere Informationen finden Sie unten. Der Studiengangsleiter, Marius Fuchs steht bei Fragen zur Verfügung.


Bezirksamt hat Geldforderungen in Millionenhöhe\n30. September 2013, 11:50 Uhr\nFriedrichshain-Kreuzberg. Das Defizit im bezirklichen Haushalt beträgt aktuell noch rund fünf Millionen Euro. Um es aufzulösen muss an vielen Stellen gespart werden. Dabei ließe sich zumindest ein großer Teil dieses Minusbetrags ohne solche Einschnitte reduzieren.\nDie Bezirksverwaltung müsste endlich seine ausstehenden Forderungen konsequent eintreiben. Dass das bisher nur unzureichend passiert ist, wurde nach Aussagen der neuen Finanzstadträtin Jana Borkamp (Bündnis90/Grüne) in der jüngsten BVV bekannt. Wie hoch die Summe ist, die säumige Zahler der Verwaltung schulden, konnte sie zwar noch nicht klar beziffern. "Sie bewegt sich aber auf jeden Fall in einem Bereich von mehreren Millionen." Manche Ausstände sind seit fast zehn Jahren anhängig.Was bisher fehle sei ein einheitliches und häufig auch zielgerichtetes Verfahren, so die erste Einschätzung. Das geht so weit, dass manche Abteilungen ihre Forderungs-Vorgänge noch immer in Papierform erledigen. Andere Bereiche sind zwar mittlerweile im digitalen Zeitalter angekommen, dort allerdings ganz unterschiedlich unterwegs. Mal sind die Außenstände auf Dateien gespeichert, mal als Excel-Tabellen.\nReibungsverluste gibt es auch in der Zusammenarbeit mit der Bezirkskasse, wo die Zahlungen eingehen. Da die Kasse anhand der Überweisungen oft nicht erkennen kann, welche Schulden hier beglichen werden, ist meist eine zeitaufwändige Rückkopplung mit den Abteilungen nötig. Schließlich steht über allem die entscheidende Frage: Wie intensiv kümmern sich die einzelnen Fachbereiche überhaupt um das Eintreiben ihrer Forderungen? Und mit welchen Ergebnissen?\nDas alles soll jetzt auf den Prüfstand. "Bis November werden wir in einer Vorlage für die BVV unsere Ergebnisse und das weitere Verfahren darstellen", kündigt Jana Borkamp an.\nDer erste Schritt sei, dass überall die gleichen Vorgaben gelten. Jede Rechnung müsse sich zum Beispiel durch ein entsprechendes Signet sofort zuordnen lassen. Eines schließt die Stadträtin allerdings aus. "Wir werden die Schulden nicht wie Marzahn-Hellersdorf durch ein privates Inkassobüro eintreiben lassen."


Zunehmend liest man Sätze wie zum Beispiel "Heutzutage ist außer der Herstellung von Produkten nichts wichtiger als ihre Vermarktung und Präsentation." oder "Wer erfolgreich sein will, der muss Produkte und Dienstleistungen perfekt präsentieren.". Dem können wir nur zustimmen! In diesem Seminar, das wir für viele große Unternehmen durchführen, erkennen Sie Ihre eigenen Potenziale und erhalten zahlreiche Tipps, diese zu nutzen und zu optimieren.\n... erfahren Sie auch, wie Sie wirken und wie Sie noch mehr aus Ihren Stärken machen können.\n... lernen Sie wichtige Präsentationstechniken.\n... entdecken Sie, welchen Inhalt Sie mit der richtigen Technik am wirkungsvollsten vermitteln.\nFührungskräfte und Mitarbeiter, die Projektergebnisse, Berichte, Schulungsinhalte etc. weitergeben, auf Kongressen, in Meetings und in Seminaren Vorträge halten und andere motivieren und überzeugen müssen.\nAlle, die Ihren persönlichen Vortragsstil optimieren möchten, um "die Message rüberzubringen".\nMaximal zwölf Teilnehmer/innen.\nBesondere Vorkenntnisse sind nicht erforderlich. Präsentationserfahrungen sind von Vorteil, da Sie dann gezielt Fragen stellen können und einen noch höheren Nutzen aus dem Seminar ziehen können.\n- Optimierung Ihrer persönlichen Präsentationskompetenz\n- Vorbereitung einer gelungenen Präsentation\n- Verständlichmacher kennen und nutzen\n- Medien in Präsentationen kompetent anwenden\n- Die goldenen Regeln für eine gelungene PowerPoint-Präsentation\n- Rhetorische Fähigkeiten gezielt einsetzen\n- Umgang mit schwierigen Situationen und Störungen\n- eigene Fähigkeiten entdecken und einsetzen\n- eigene Optimierungspotentiale entdecken\n3 Tage, jeweils 09.00 bis 16.00 Uhr\nDie Seminarleitung hat Jürgen Burberg\nBASF AG, Lufthansa, Knauf-Marmorit, Chemie Verbände Rheinland-Pfalz, Harting, DyStar, All Dente, Haufe-Akademie (Skill-Kunde): Max-Schimmel-Verlag + Bauhaus Universität Weimar\nBis zum Jahr 2008 haben über 730 Teilnehmer dieses Seminar besucht. Damit ist dieses Seminar das beliebteste Seminar, das wir wir seit 1989 für unsere Kunden durchführen.\nStiftung Warentest, Juli 2009\nDie Stiftung Warentest hat im Jahr 2008 Präsentationsseminare getestet. Mit dabei war auch das von mir durchgeführte Seminar "Präsentation - Grundlagen" der Haufe Akademie, das ich im Oktober 2008 in Frankfurt durchführte.\nDas Ergebnis freut mich sehr: Der beste 2tägige Kurs!\nFazit der Tester: Insgesamt ein auf die Praxis bezogenes und an den Interessen der Teilnehmer orientiertes Seminar, das ohne Videoanalyse auskam.\nWas Zamyat M. Klein über ihren Besuch dieses Seminars in ihrem Blog schreibt:\nJürgen Burberg war für mich wirklich ein tolles Modell. Er ist ruhig und souverän, und wie ein Teilnehmer am Ende so schön formulierte "sehr uneitel". Er ist absolut glaubwürdig, die Ruhe ist nicht aufgesetzt, sondern kommt von innen. Er macht seinen Job auch schon sehr lange- und immer noch mit Begeisterung.\nEr hat wunderbare Metaphern und konkrete Geschichten, die ich als Kinästhetin brauche und er schaffte es, auch sehr linkshirnige Teilnehmer, die ihre trockenen Fachinhalte bislang nur mit Power Point präsentierten, für andere Möglichkeiten aufzuschließen.\nDen ganzen Eintrag können Sie hier lesen...\nJeder Teilnehmer erhält umfangreiche Seminarunterlagen und das Fotoprotokoll sämtlicher Skizzen und Flipcharts sowie Zugriff auf zahlreiche weiterführende Dokumente.\nEffektive (Kurz-)Präsentationen und Vorträge sind ein wichtiger Schritt zu Ihrem beruflichen Erfolg. Dabei ist die Korrektheit der Information eine Grundvoraussetzung. Doch nur, wenn die "Verpackung" Aufmerksamkeit und Interesse weckt, springt der Funke über und Sie kommen an Ihr Ziel. Deshalb ist perfekte Präsentation wichtig. Bei Präsentationen wird Ihre effiziente Kommunikation belohnt. Dies ist die Fähigkeit, Informationen zeit- und kostensparend weiterzugeben, dabei eigene Ziele zu erreichen und andere wirkungsvoll zu überzeugen.\nNur wenn das innere Feuer brennt, können Sie Ihr Publikum überzeugen!\nOffenes Seminar: 1.200 € zuzügl. MWSt pro Teilnehmer\nÜbernachtungskosten tragen Sie bitte selbst - bei der Beschaffung eines Hotelzimmers sind wir Ihnen selbstverständlich gern behilflich.\nInhouse: 1.400,00 € pro Seminartag + MWSt.\nbis maximal 12 Teilnehmer bei Seminardurchführung in Ihrem Hause inkl. Unterlagen\nIhre Anmeldung erfolgt auf der Grundlage unserer Allgemeinen Geschäftsbedingungen, die Sie hier einsehen können.\n"Ich nehme sehr viele Tipps mit, die ich in meiner Arbeit sehr gut gebrauchen kann. Danke!!"\n"Sehr viele hilfreiche Tipps bekommen."\n"Gute Atmosphäre. Komplexe Inhalte wurden gut vermittelt."\n"Super Seminarleiter! Ausgewogenheit zwischen Theorie und Praxis"\n"Alles super! Perfekt!!"\n"Das Seminar war sehr interessant und belebend aufgebaut."\n"Sehr gute Erklärung der Theorie an den praktischen Übungen! Super"\n"Gute Fallbeispiele und hoher Praxisbezug"\n"Es herrschte ein gutes Klima in der Gruppe, so dass das Lernen angenehm war."\n"Das Seminar hat meine Erwartungen weit übertroffen"\n"Herr Burberg zeigte sich sehr kompetent und konnte auf jede Frage antworten"\n"Das beste Seminar, das ich jemals besucht habe"\nich habe selten so einen guten Kurs besucht.\nDer Dozent hat das Thema sehr gut vermittelt. Die Inhalte wurden nicht „trocken“ erklärt, sondern anhand von Beispielen und Vergleichen bildlich und sehr einprägsam dargestellt.\nDer Kurs selber war das beste Beispiel einer „wirkunsvollen Präsentation“. So konnte ich selber (sozusagen am eigenen Leib) erfahren, was zu einer guten Präsentation gehört; bzw. wie einzelne Elemente auf den Zuhörer wirken.\nIch fand auch sehr angenehm, dass der Dozent keinen starren Ablaufplan hatte, sondern dort, wo Bedarf bestand, das Thema vertiefte. Der Dozent war flexibel und kann auch Elemente aus seinen anderen Wissensgebieten gut und nützlich einbauen.\nInsgesamt war das Seminar sehr nützlich und hat Spaß gemacht. Ich würde ihn nicht nur weiterempfehlen, sondern für alle, die in der Lehre arbeiten, zur Pflicht machen!"\n[Teilnehmer eines Seminars für die Bauhaus Universität, Weimar]


Sex-Therapie | Liebe und Psychologie 2022\nDie Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat dies offiziell anerkannt: Sexuelle Gesundheit ist ein wichtiger Faktor für das körperliche und geistige Wohlbefinden. Um ein befriedigendes Paarleben zu führen, ist es daher unerlässlich, sich bei sexuellen Problemen zu erkundigen. Hier ist das Ziel der Sexualtherapie.\nDie von William Masters und Virginia Johnson, zwei Sexologen, entwickelte Sexualtherapie wurde in den sechziger Jahren geboren. Im Gegensatz zu Paartherapien ist es eine Spezialität der Sexologie, die darauf abzielt, den sexuellen Kontakt beim Paar wiederherzustellen. Das Grundprinzip? Begleiten Sie mündliche Interviews und praktische Übungen zu Hause. Es ist wichtig zu betonen, dass es nicht darum geht, sexuelle Störungen aus organischer Sicht (mit Medikamenten oder Operationen) zu behandeln, sondern nur aus psychologischer Sicht. Es ist wichtig, dass der Sexualwissenschaftler bei medizinischen Problemen immer in Kontakt mit einem Arzt bleibt.\nDie Sexologin: die Sexualtherapeutin\nNur Sexologen können Sexualtherapie praktizieren. Die Sexologie wird nicht als medizinische Fachrichtung, sondern nur als Kompetenz betrachtet, daher gibt es keine offizielle Anerkennung der Sexologie, sondern nur eine Universitätsspezialisierung. Der Sexualwissenschaftler verfügt über gute Kenntnisse der Sexualität und Methoden zur Behandlung von Sexualstörungen. Sexologen können Allgemeinmediziner, Gynäkologen, Psychiater oder Psychologen sein. Es gibt also viele kompetente Sexologen. Da dieser Titel jedoch nicht gesetzlich geschützt ist, können sich manche als Sexologen bezeichnen, obwohl sie nicht ausreichend ausgebildet sind. Um böse Überraschungen zu vermeiden, seien Sie vorsichtig und fragen Sie immer Ihren Arzt um Rat.\nJede Sitzung zielt darauf ab, sich offen zu stellen, Bescheidenheit, die eigene Intimität und die Entwicklung sexueller Beziehungen beiseite zu lassen. Ängste, unbestätigte Wünsche … Der Sexualwissenschaftler wird in der Lage sein, sexuelle Funktionsstörungen zu heilen und bestimmten Patienten die Wiederherstellung einer zufriedenstellenden Sexualität zu ermöglichen. Die Besuche sind in zwei Phasen unterteilt: die Interviews und die Übungen.\n- Die Interviews : Es geht darum, einen Dialog zwischen dem / den Patienten und dem Therapeuten herzustellen. Wie lebst du deine sexuellen Beziehungen? Welche Blöcke gibt es? Was sollte getan werden, um die Situation zu verbessern? Der Sexualwissenschaftler wird Ihnen ähnliche Fragen stellen und nach den entsprechenden Antworten suchen. Wenn Sie ein Paar sind, ist es am besten, es gemeinsam zu konsultieren, um die Situation besser zu bewältigen und die Schwierigkeiten (schwierige Orgasmen, vorzeitige Ejakulation) zu überwinden, es sei denn, Sie sind der Meinung, dass diese Sitzungen mit zwei Teilnehmern Ihren Partner destabilisieren können. Wisse, dass du niemals medizinischen Tests unterzogen wirst. Kleidung muss an Ort und Stelle bleiben! Der Spezialist kann jedoch eine vollständige Untersuchung vorschreiben, wenn der Zweifel weiterhin besteht.\n- Die Übungen zielen darauf ab, das, was während der Interviews gesagt wurde, in die Praxis umzusetzen und eine erotische und aufregende Atmosphäre zu schaffen, um den sexuellen Austausch zu fördern. Sobald das Problem erkannt wurde, schlägt der Therapeut Übungen vor, die für die Probleme des Paares geeignet sind. Nach und nach, mit Ausdauer, werden diese Übungen Früchte tragen, wie dies in etwa 70% der Fälle der Fall ist.\nDieser Ansatz der Sexualität eignet sich perfekt für sexuelle Störungen psychischen Ursprungs, die mit einer schlechten Kommunikation im Paar oder unzureichenden Kenntnissen der Sexualphysiologie zusammenhängen. Wenn die Ursache jedoch mit der Sphäre des Unbewussten zusammenhängt, muss eine andere Art der Therapie in Betracht gezogen werden (Psychotherapie, Psychoanalyse, Paartherapie …). Sexualwissenschaftler können in einigen Fällen auch Medikamente oder Antidepressiva verschreiben (wenn sie Ärzte sind) oder eine Operation empfehlen (bei Missbildungen).\nDie Dauer der Therapien hängt vom Schwierigkeitsgrad des zu lösenden Problems und der Häufigkeit der Sitzungen ab.\nUm Ihren Sexologen zu finden, besuchen Sie die Website der italienischen Föderation für wissenschaftliche Sexologie (FISS): www.fissonline.it/.\nSterilität: ein paar Probleme\nChronische Rhinitis: wenn Intimität gefährdet ist\nHaben Sie Schwierigkeiten, zum Orgasmus zu kommen? Hier sind die Ursachen und mögliche Abhilfemaßnahmen


ᐅᐅ10/2020 Tamari Sauce - Alle Top Modelle am Markt im Test!\nTamari Sauce Vergleich - Die hochwertigsten Tamari Saucen ausführlich getestet\nMit ihrem klassisch würzigen Geschmack harmoniert ?die ff? wunderbar zu gebratenem und geschmortem Fleisch. Soße zu Braten - FF Sauce 8L von tellofix Soße zu Braten - FF-Soße ist eine unserer beliebtesten dunklen Soße zu Braten . Das Soßenpulver einrühren, aufkochen und eine Minute weiterkochen.. FF-Soße, die vielseitige Bratensoße mit vielen Variationsmöglichkeiten gehört in vielen Fleischerfachgeschäften fest zum Sortiment. vegan laktosefrei fettarm FF-Soße Zubereitung: 25 g (ca. 1 gehäufter Esslöffel) in 1/4 Liter warmes Wasser einstreuen und unter gelegentlichem Umrühren 1 Minute schwach aufkochen lassen - fertig! FF-Soße - Unser Tipp: Wiggerls Bayrische Biersoß`- Braten Sie gewürfelte Zwiebeln in öl an und löschen Sie diese mit kaltem Wasser und Bier ab. Auch verwendbar als Basis zum Verfeinern und Abschmecken eigener Soßen oder zum Andicken und Binden\nMit ihrem klassisch würzigen Geschmack harmoniert ?die ff? wunderbar zu gebratenem und geschmortem Fleisch. Soße zu Braten - FF Sauce 5L von tellofix Soße zu Braten - FF-Soße ist eine unserer beliebtesten dunklen Soße zu Braten . Das Soßenpulver einrühren, aufkochen und eine Minute weiterkochen.. FF-Soße, die vielseitige Bratensoße mit vielen Variationsmöglichkeiten gehört in vielen Fleischerfachgeschäften fest zum Sortiment. vegan laktosefrei fettarm FF-Soße Zubereitung: 25 g (ca. 1 gehäufter Esslöffel) in 1/4 Liter warmes Wasser einstreuen und unter gelegentlichem Umrühren 1 Minute schwach aufkochen lassen - fertig! FF-Soße - Unser Tipp: Wiggerls Bayrische Biersoß`- Braten Sie gewürfelte Zwiebeln in öl an und löschen Sie diese mit kaltem Wasser und Bier ab. Auch verwendbar als Basis zum Verfeinern und Abschmecken eigener Soßen oder zum Andicken und Binden\nWas es vorm Kaufen Ihrer Tamari Sauce zu beurteilen gibt!\nWeiterhin hat unser Team zudem Stichpunkte vor dem Kauf kreiert - Frischkäse Damit Sie unter der großen Auswahl an Tamari Saucen die Sauce Dessertsaucen Tamari entscheiden können, die zu 100% zu Ihnen als Käufer passt!\nWie sehen die Amazon.de Bewertungen aus? Unabhängig davon, dass die Meinungen dort Grundsaucen immer wieder verfälscht sein können, geben diese ganz allgemein einen guten Bewertungen Überblick!\nWas für ein Ziel streben Sie mit Ihrer Tamari Sauce an?\nSind Filet Sie als Kunde mit der Lieferzeit des ausgewählten Artikels zufrieden?\nWie hochpreisig verquirlen ist die Tamari Sauce?\nAus welchem Grund genau wollen Sie als Kunde Kalbsvelout sich die Tamari Sauce denn erwerben ?\nEntspricht die Tamari Sauce dem Roux Level and Qualität, die ich als zahlender Kunde in dieser Preisklasse Datteln erwarte?\nIn welcher Häufigkeit wird die Tamari Sauce aller Voraussicht nach verwendet?\nVorzüglich geeignet zum Sämigmachen, Strecken und Verbessern bereits vorhandener Saucen. Die Bio Sauce ist durch verschiedene Beigaben leicht zu verändern in Jägersauce, Rahmsauce, etc. Bio Sauce von ASAL Die Bio Sauce von Asal ist die ideale Basis für gebundene Saucen, zu gebratenem oder geschmortem Fleisch. Kontrollstelle DE-ÖKO-001.. Diese Sauce ist ein Allrounder und wird in jeder Küche benötigt. glutenfrei laktosefrei fettarm vegan ohne Zusatz von Konservierungsstoffen* ohne den Zusatzstoff Geschmacksverstärker* *lt Gesetz Die Zutaten stammen aus kontrolliert biologischem Anbau. Hier sind der Kreativität keine Grenzen gesetzt\nTamarindo Eau de Parfum 75 ml von Memo entführt Sie auf eine Reise ins gleichnamige, ehemalige Fischerdorf an der pazifischen Küste Costa Ricas. Freuen Sie sich auf eine Urlaubsreise der besonderen Art. Ein raffinierter Damenduft, der harmonisch berauschend auf der Haut verweilt.. Wohldosiertes Benzoe und feinstes Patschuli sind dem Wind und den Wellen des Meeres nachempfunden. Feinste Jasmin-Essenzen werden durch die fruchtige Frische reifer Ananas akzentuiert. Kardamom, feinste Bergamotte und sinnlich-verführerische Vanille-Absolue lassen den Duft die Vielfalt des Ortes wiederspiegeln. Die leuchtend blühenden Blumen vereinen sich mit dem Aroma tropischer Früchte, strahlendem Sonnenschein, dem Wind und den Wellen der Küste\nDie Erfolgsgeschichte geht weiter! Die amerikanische Küche und das Grillen sind in Europa so populär wie nie zuvor. Saucen, Rubs, Marinaden & Grillbutter. Traditionalisten und USA-Liebhaber kommen mit dem Powderpuff-Rib-Rub oder der würzigen Apfel-Barbecuesauce à la B.B.'s Lawnside auf ihre Kosten und der grundsolide Barbecue-Fan findet Bodenständiges wie Todds Ketchup oder Salsa verde. Experimentierfreudige werden mit innovativen Geschmackskombinationen wie dem Kaffee-Kardamom-Brisket-Rub oder dem salzfreien Limonaden-Chili-Rub überrascht, können sich aber. Steven Raichlen, bekannter BBQ-Guru und TV-Koch, hat seine Rezepte in der ganzen Welt gesammelt und zeigt nun in der mixtipp PROFILINIE wie 119 seiner besten Saucen, Rubs und Marinaden im Thermomix® zubereitet werden.Die umfassende Sammlung hat für jeden etwas zu bieten: für Einsteiger einfache Saucen und Würzmischungen wie die Jalapeño-Sauce-Tartar oder die Sechs-Pfeffer-Mischung sowie professionelle Zubereitungen für Experten wie den Safran-Butter-Mopp oder die Irish-Whiskey-Glaze\nMit ihrem klassisch würzigen Geschmack harmoniert ?die ff? wunderbar zu gebratenem und geschmortem Fleisch. Soße zu Braten - FF Sauce 2,2L von tellofix Soße zu Braten - FF-Soße ist eine unserer beliebtesten dunklen Soße zu Braten . Das Soßenpulver einrühren, aufkochen und eine Minute weiterkochen.. FF-Soße, die vielseitige Bratensoße mit vielen Variationsmöglichkeiten gehört in vielen Fleischerfachgeschäften fest zum Sortiment. vegan laktosefrei fettarm FF-Soße Zubereitung: 25 g (ca. 1 gehäufter Esslöffel) in 1/4 Liter warmes Wasser einstreuen und unter gelegentlichem Umrühren 1 Minute schwach aufkochen lassen - fertig! FF-Soße - Unser Tipp: Wiggerls Bayrische Biersoß`- Braten Sie gewürfelte Zwiebeln in öl an und löschen Sie diese mit kaltem Wasser und Bier ab. Auch verwendbar als Basis zum Verfeinern und Abschmecken eigener Soßen oder zum Andicken und Binden\nErstens ist Reis die beste Proteinquelle (etwa 50% der Kalorien sind Salz Protein) für Menschen mit Diabetes. Aber Reis hat viel mehr zu Min bieten als das Essen selbst.\nReis ist eines der nützlichsten Lebensmittel zum Kinder Aufbewahren. Viele Lebensmittel können beispielsweise nach ein oder zwei Monaten leicht dazugeben verloren gehen. Ich empfehle, Reis, insbesondere Reis mit hohem Fettgehalt, anschwitzen in einem Trockenschrank, fernab von Wasser und Speiseresten zu lagern. Es Braune gibt einen großen Unterschied zwischen dem Energiegehalt von Lebensmitteln, die in Demiglace der Lebensmittelspeicherung gespeichert sind, und dem der Lebensmittel, die konsumiert werden. normal Wenn ich zum Beispiel 500 g Protein lagern würde, könnte ich Pizzasauce diese Lebensmittel konsumieren, und diese Lebensmittel haben einen viel höheren Energiegehalt Begriff als wenn ich 500 g Protein konsumiert hätte, das ich am weich Ende des Tages wegräumen müsste, weil es nicht verfügbar ist.\nEs gibt viele verschiedene Reissorten. Der gesamte Reis Weiße für diesen Blog wird in den Niederlanden angebaut. Für diesen Beitrag Ableitungen werde ich mich auf zwei Reissorten konzentrieren, die weiße und die Bearbeiten dunkle, die in den Niederlanden produziert wurden, und ich werde zunächst Wasser über den Unterschied zwischen weißem und dunklem Reis sprechen. Wenn Sie bearbeiten mit dem Unterschied nicht vertraut sind, werfen Sie einen Blick auf Geflügelvelout meinen Artikel über Reis und Aquarellfarbe. Wenn du noch Fragen hast, Weblinks kannst du sie hier stellen. Wenn Sie mehr über Reissorten erfahren Kalte möchten, können Sie diese hier nachlesen: Ich suche schon seit einiger fehlt Zeit nach gutem weißen Reis und habe mich entschieden, den Reis, Fonds den die Niederländer produzieren, für den Blog zu verwenden. Ich habe französischen mir auch die Art von Reis angesehen, die in den Niederlanden Emulsion angebaut wird, und ich glaube, dass sie nicht so weiß sind, bezeichnet wie mir vorgegaukelt wurde. Der weiße Reis, der in diesem Blogbeitrag Soße verwendet wird, wird von den gleichen Leuten hergestellt, die auch den Velout Reis produziert haben, nach dem ich gesucht habe. Hier fange ich Mark also an.\nOftmals hast du nicht die Wahl, was du Dattel kaufst. Wenn Sie auf einem Markt kaufen, sind Sie in der Sauce Regel an einem Ort, an dem es viele Möglichkeiten gibt, und Geflügelfond nicht nur eine. Die Preise für verschiedenen Reis auf einem Markt Quelltext sind in der Regel unterschiedlich, aber der Reis, den Sie kaufen Hollandaise können, ist im Allgemeinen derselbe.\nDarüber hinaus variiert die Qualität von Reis. Variante Einige der Reissorten sind von hoher Qualität und Qualität, andere von zerkleinern geringer Qualität und schlechter Qualität. Und wenn du Reis kaufst, bekommst Glace du Reis, der aus der gleichen Familie von Reis stammt, die Chili du jeden Tag isst. Die meisten Menschen haben keine Ahnung, dass pfiffig es so viele Sorten und Sorten von Reis gibt, die zum vermischen Verkauf stehen. Deshalb denke ich, dass es immer gut ist, ein Verwendung besseres Verständnis dafür zu bekommen, was man erwarten kann und schneiden was man sich leisten kann, wenn man Reis kauft. Ich geben habe eine Reihe von Faktoren aufgelistet, die beim Kauf von Kalbsfond Reis zu berücksichtigen sind, und wie man das Reisetikett liest. Kräutern Sie können die Informationen der USDA unter diesem Link einsehen.\nTamari Sauce - Betrachten Sie unserem Favoriten\nHallo und Herzlich Willkommen auf unserer Seite. Die Betreiber dieses Portals haben köcheln uns dem Lebensziel angenommen, Produktvarianten unterschiedlichster Art ausführlichst auf Herz und Nieren Gerichte zu überprüfen, dass Sie als Interessierter Leser unmittelbar die Tamari Sauce hacken kaufen können, die Sie zu Hause für geeignet halten. Um Essen möglichst neutrale Ergebnisse präsentieren zu können, fließen viele verschiedene Stimmen in Zauberstab unsere Vergleiche ein. Die Masse an Informationen zu diesem Thema lesen Anleitung Sie bei der zugehörigen Seite, die im Menü verlinkt ist.\nUnsere Suppen Produktauswahl ist in unseren Ranglisten definitiv umfangreich. Weil jeder Konsument spezielle garen Erwartungen an seinen Kauf besitzt, ist nicht 100% unserer Leserschaft zu 100% mit unseren Fazits auf einer Wellenlänge. Dennoch sind wir als Reduktion geprüftes Unternehmen davon überzeugt, dass jede Platzierungen gemessen am Preis-Leistungs-Verhältnis chamel in der angemessenen Anordnung zu finden ist. Sodass Sie als Käufer besteht mit Ihrer Tamari Sauce nach dem Kauf auch vollkommen zufrieden sind, gebundene hat unser Team an Produkttestern auch alle minderwertigen Angebote bereits aus Brauner der Liste geworfen. Bei uns finden Sie als Kunde tatsächlich ausschließlich Jus die Liste an Produkten, die unseren festgelegten Kriterien gerecht werden konnten.


unsere Konzerte und Gastspiele finden wieder statt! Unser Büro ist von Montag - Donnerstag von 10:00 -15:00 Uhr besetzt, zu unseren Bürozeiten werden Emails und Anliegen bearbeitet.\nDer Schutz unserer Konzertgäste und Mitarbeiter ist uns sehr wichtig. Mit Sorgfalt in allen Bereichen und strenger Hygiene werden wir unserer Mitverantwortung zur weiteren Eindämmung der Ausbreitung des Coronavirus gerecht. Wir werden die Verhaltensregeln konsequent unseren Mitarbeitern und Konzertgästen detailliert vorab zur Kenntnis geben und deren Einhaltung strengstens überprüfen. Seit dem 3. Juni 2021 führen die DRESDNER RESIDENZ KONZERTE / das DRESDNER RESIDENZ ORCHESTER im Wallpavillon des Dresdner Zwingers wieder klassische Konzerte durch. Folgende Abstands- und Hygieneregeln sind vor, während und nach dem Konzert folgendes zu beachten:


Der Globale Süden und der große Lockdown\nWährend sich die Industrieländer üppige Konjunkturprogramme leisten können, wächst im Globalen Süden die Armut. Auf Bildung, Ernährung, Arbeitsplätze und Entwicklung wirkt sich die Pandemie verheerend aus. Viele Staaten verlangen nun einen radikalen Schuldenschnitt.\nvon Gilbert Achcar\nFabian Treiber, Riverside, 2020, Acryl, Tusche und Pastell auf Leinwand, 180 x 220 cm (zum Künstler siehe Seite 3)\nWie der globale Klimawandel macht auch die Coronapandemie weltweit vor niemandem halt, egal ob reich oder arm, Staatschef oder Flüchtling. Gleichwohl treffen diese globalen Krisen nicht alle gleichermaßen. Die Pandemie wirkt sich – wie die Klimaerwärmung – global und national entlang bestehender Trennlinien zwischen Reich und Arm oder Weiß und Schwarz sehr unterschiedlich aus.\nDass Covid-19 auch hochrangige Politiker nicht verschont, hat die Infektion von Donald Trump gezeigt. Die einzigartige dreitägige Krankenhausbehandlung des US-Präsidenten, die schätzungsweise mehr als 100 000 US-Dollar gekostet hat1 , führt jedoch eines deutlich vor Augen: Alle Menschen sind im Angesicht von Krankheit und Tod gleich, „aber manche sind gleicher als die anderen“, wie es George Orwell in „Farm der Tiere“ formuliert hat.\nDie aktuelle Wirtschaftskrise, die der IWF in seinem Halbjahresbericht2 vom April 2020 mit „Großer Lockdown“ betitelt hat und die schon jetzt die schlimmste seit der Großen Depression der Zwischenkriegszeit ist, trifft die armen Länder wieder einmal am stärksten. Der Ökonom Alfred Sauvy prägte 1952 den Begriff „Dritte Welt“ in Analogie zum Dritten Stand der Drei-Stände-Gesellschaft des vorrevolutionären Frankreichs – und seither konnten nur wenige ostasiatische Staaten aus diesem Dritten Stand der Weltgemeinschaft aufsteigen.\nAls „Dritte Welt“ soll hier die Gesamtheit der Länder mit niedrigem („low income“), niedrigerem mittleren („lower middle income“) und höherem mittleren Einkommen („upper middle income“) definiert werden, gemäß der Einstufung der Weltbank. Dabei werden China und Russland als Weltmächte ausgeklammert, obwohl sie unter die Staaten mit höherem mittleren Einkommen fallen.\nAm schlimmsten getroffen ist Afrika\nDer „große Lockdown“ hat weltweit zu einer starken Zunahme der Arbeitslosigkeit geführt. Deren soziale Auswirkungen sind in den Ländern der „Dritten Welt“ indes viel gravierender als in den reichen Industriestaaten, wo in vielen Fällen umfangreiche Hilfspakete zur Abmilderung der Folgen aufgelegt wurden. Weltweit ging in den ersten drei Quartalen des Jahres 2020 pro Quartal durchschnittlich das Äquivalent von 332 Millionen Vollzeitjobs (full-time equivalent jobs, FTE) verloren, was einem Minus von 11,7 Prozent gegenüber dem vierten Quartal 2019 entspricht.3\nNach Angaben der Internationalen Arbeitsorganisation (ILO) wurden 143 Millionen dieser Jobs in Ländern mit niedrigerem mittleren Einkommen vernichtet (–14 Prozent), 128 Millionen in Staaten mit höherem mittleren Einkommen (–11 Prozent) und 43 Millionen in reichen Ländern (–9,4 Prozent). Der Arbeitsplatzverlust in den Staaten mit niedrigem Einkommen beläuft sich im selben Zeitraum zwar „nur“ auf 19 Millionen FTE (–9 Prozent). Die tatsächlichen Krisenfolgen vermag diese Zahl allerdings nicht auszudrücken. Denn in diesen ärmsten Ländern – wie in denen mit niedrigerem mittleren Einkommen – sind die allermeisten Arbeitsplätze und selbstständigen Tätigkeiten im informellen Sektor angesiedelt, auf den weltweit 60 Prozent der Arbeitsplätze entfallen und der per Definition keinerlei soziale Absicherung bietet.\nDie Weltbank schätzt in einem aktuellen Bericht, dass 2020 die extreme Armut aufgrund der Pandemie erstmals seit 1998 wieder ansteigen wird.4 Damals wirkte die Asienkrise von 1997 als Armutstreiber. Als „extrem arm“ gelten Menschen, die mit weniger als 1,90 US-Dollar pro Tag überleben müssen. In absoluten Zahlen ist Südasien am stärksten betroffen: Dort dürften im laufenden Jahr zwischen 49 und 56,5 Millionen mehr Menschen als vor der Pandemie prognostiziert unter diese Armutsschwelle fallen oder darunter bleiben.\nIn Afrika südlich der Sahara wird sich die entsprechende Zahl auf 26 bis 40 Millionen Menschen belaufen. Damit bleibt diese Region weltweit die mit dem höchsten Anteil an extremer Armut. In den ostasiatischen Entwicklungsländern sind voraussichtlich zwischen 17,6 und 20,7 Millionen\nmehr Menschen betroffen als vor der Pandemie prognostiziert,5 während es in Lateinamerika 4,8 und im Nahen Osten und Nordafrika 3,4 Millionen sein könnten. Insgesamt wird die Pandemie laut Weltbank dazu führen, dass in diesem Jahr 88 bis 115 Millionen Personen in extreme Armut stürzen oder weiterhin von weniger als 1,90 US-Dollar am Tag leben müssen. Gegenüber 2019 wird die Zahl der sehr armen Menschen netto um 60 bis 86 Millionen steigen.\nDer Rückgang der Armut hatte sich bereits ab 2013 abgeschwächt. Das geschah vor dem Hintergrund der Beschleunigung des Klimawandels, der für die ärmsten Regionen besonders folgenreich war; dazu kamen neue Konflikte etwa in Syrien, im Jemen und im Südsudan. Im Rahmen ihrer „Ziele für nachhaltige Entwicklung“ hatten sich die Vereinten Nationen vorgenommen, den weltweiten Anteil der von extremer Armut betroffenen Menschen bis 2030 auf 3 Prozent zu verringern – ein Ziel, das der „große Lockdown“ nun in weite Ferne gerückt hat. 2015 fielen noch 10 Prozent der Weltbevölkerung, also 736 Millionen Menschen in diese Kategorie. Laut Weltbank dürften es 2030 immer noch 7 Prozent sein.\nIm Juli läutete das Amt zur Koordinierung humanitärer Angelegenheiten der UN (OCHA) die Alarmglocken. Mark Lowcock, UN-Untergeneralsekretär für humanitäre Angelegenheiten, schrieb in seinem Vorwort zu einem aktualisierten Bericht: „Jüngsten Schätzungen zufolge könnten täglich bis zu 6000 Kinder durch direkte und indirekte Auswirkungen von Covid-19 sterben.“6\nAufgrund der Umverteilung von Ressourcen im Gesundheitsbereich könnten sich die Todesfälle durch Aids, Tuberkulose und Malaria verdoppeln. Und Schulschließungen würden, so Lowcock, zu einem Rückgang der Produktivität, einer lebenslangen Einkommensreduktion und größerer Ungleichheit führen. „Der Konjunkturabschwung, die Zunahme der Arbeitslosigkeit und der Rückgang der Schulbesuchsquoten erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Bürgerkriegen, die Hungersnöte und Migrationsbewegungen verursachen.“\nAuch ohne neue Kriege hat der Hunger erheblich zugenommen. In den ohnehin schon stark betroffenen Regionen haben sich dem OCHA-Bericht zufolge die Hungerkrisen verschärft und zusätzlich in anderen Gebieten ausgebreitet. Ohne massive, schnelle Hilfe durch die reichen Industriestaaten wird die Zahl der von akuter Ernährungsunsicherheit betroffenen Menschen bis Ende des Jahres auf 270 Millionen steigen – verglichen mit 149 Millionen vor der Pandemie.\nMit Schulschließungen steigt das Armutsrisiko\nVon den durch das OCHA geforderten 10,3 Milliarden US-Dollar für den Covid-19-Reaktionsplan der UN waren bis September nach dem Jahresbericht des UN-Generalsekretärs aber nur 2,5 Milliarden geflossen.7 Die rund 1 Million US-Dollar, mit denen der Friedensnobelpreis für das Welternährungsprogramm dotiert ist, wirken dabei wie ein Tropfen auf den heißen Stein. Könnte es sein, dass das Geld nicht fließt, weil Hunger nicht ansteckend und – anders als das Virus – nicht grenzüberschreitend ist? Am 13. Oktober stellte die Weltbank den Entwicklungsländern 12 Milliarden US-Dollar für ein Impf- und Testprogramm zur Bekämpfung von Covid-19 zur Verfügung.\nDas 2010 von der UNO ins Leben gerufene Programm „Every Woman Every Child“, das gemeinsam von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und dem Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (Unicef) verwaltet wird, warnt in seinem jüngsten Bericht vor den dramatischen Folgen pandemiebedingter Schulschließungen. Diese würden dazu führen, dass viele Kinder und Jugendliche in den Ländern des Globalen Südens wahrscheinlich nie wieder auf den Bildungsweg zurückfinden.8 Dadurch vergrößere sich ihr Risiko, etwa häusliche Gewalt zu erleiden oder sehr früh schwanger zu werden. Im selben Bericht heißt es, der „große Lockdown“ könne ein Drittel der Fortschritte, die im Bereich der geschlechtsspezifischen Gewalt erzielt worden seien, bis 2030 zunichtemachen und in den nächsten zehn Jahren die Zahl der Kinderehen um 13 Millionen erhöhen.\nAll dies sei aber nicht unabwendbar, schreibt Mark Lowcock. Es könne mit dem Geld und dem Willen der reichsten Länder verhindert werden. „Wir schätzen, dass sich die Kosten für den Schutz der ärmsten 10 Prozent vor den schlimmsten Auswirkungen der Pandemie und der Rezession auf 90 Milliarden US-Dollar belaufen. Das ist weniger als 1 Prozent der Summe, die die reichen Länder im Rahmen ihrer Hilfsprogramme für den Schutz ihrer eigenen Volkswirtschaften ausgeben.“\nTatsächlich erreichte nach Zahlen des IWF das Gesamtvolumen der weltweit angekündigten Konjunkturprogramme im September 11,7 Billionen US-Dollar, was 12 Prozent des weltweiten Bruttoinlandsprodukts (BIP) entspricht. Der größte Teil davon entfällt auf die Länder mit hohem Einkommen.9 Die reale Gesamtverschuldung dieser Staaten hat mittlerweile die Schwelle von 120 Prozent des BIPs überschritten. Vergleichbar hoch lag sie nur einmal in der Geschichte des Kapitalismus, nämlich am Ende des Zweiten Weltkriegs. Laut ILO würde es 937 Milliarden US-Dollar kosten, um die Arbeitsplatzverluste der Länder mit niedrigerem mittleren Einkommen zu kompensieren, und weitere 45 Milliarden für die Staaten mit niedrigem Einkommen. Insgesamt fielen also 982 Milliarden US-Dollar für eine Gruppe von Ländern an, in denen eine große Mehrheit der Weltbevölkerung lebt. Eine moderate Summe, verglichen mit den Kosten der Maßnahmen, die von den wohlhabendsten Staaten ergriffen werden.\nUnd die Hilfe für die armen Länder duldet keinen Aufschub. So warnen drei Forschende des IWF vor den Langzeitfolgen der Krise für die Länder mit niedrigem Einkommen. Sie verwenden dafür den Begriff „Scarring“ (im Sinne von bleibender Verwundung) und bezeichnen damit den dauerhaften Verlust von Produktionskapazitäten: „Das Scarring war schon bei früheren Pandemien festzustellen. Es besteht in einer höheren Sterblichkeit, einer Verschlechterung der Gesundheits- und Bildungssituation mit negativen Auswirkungen auf die künftigen Einkommen und im Abschmelzen der Ersparnisse und Vermögen, was zu Firmenschließungen – insbesondere kleiner Unternehmen ohne Zugang zu Fremdfinanzierung – führt und nicht kompensierbare Produktionsstörungen verursacht.“ 10\nErschwert werde die Situation durch eine generelle hohe Überschuldung, was die Vergabe von Krediten an den Privatsektor einschränke. Die Wirtschaft Sierra Leones etwa habe nach der Ebola-Epidemie von 2013 nie mehr auf den Wachstumskurs von vor der Krise zurückgefunden, so die IWF-Forscher.\nBinnen Stunden wurden in Indien Millionen arbeitslos\nIndien, das bevölkerungsreichste Land der „Dritten Welt“, ist vom „großen Lockdown“ besonders stark betroffen. Sein Bruttoinlandsprodukt ist im zweiten Quartal 2020 fast um ein Viertel (23,9 Prozent) eingebrochen. Dies habe der indischen Ambition, „zu einer Weltmacht aufzusteigen, sich aus der Armut zu befreien und seine Streitkräfte zu modernisieren“, einen schweren Dämpfer versetzt, meint der Leiter des New-York-Times-Büros in Neu-Delhi, Jeffrey Gettleman.11 Wozu der erratische Umgang mit der Krise durch den rechtsextremen Premierminister Narendra Modi maßgeblich beiträgt.\nIn Indien wurde auch deutlich, wie riskant es ist, die Maßnahmen anderer Staaten mit völlig unterschiedlichen gesellschaftlichen und demografischen Merkmalen eins zu eins übernehmen zu wollen.\n„Nachdem Modi alle Inderinnen und Inder aufgefordert hatte, zu Hause zu bleiben, schloss er am 24. März um 20 Uhr mit einem Vorlauf von vier Stunden die gesamte Volkswirtschaft – Büros, Fabriken, Straßen, Eisenbahnverbindungen, die Grenzen zwischen den indischen Bundesstaaten, fast alles“, schreibt Gettleman. „Zig Millionen verloren auf einen Schlag ihren Job.“ Viele von ihnen arbeiteten in Fabriken, auf Baustellen oder als Hausangestellte in der Stadt, waren aber aus den ländlichen Regionen Indiens zugezogen.\nAus Angst, in den Slums zu verhungern, verließen Millionen von ihnen verzweifelt die Städte zu Fuß, auf dem Fahrrad oder per Anhalter, um in ihre Dörfer zu gelangen. „Es war eine für Indien beispiellose Migrationsbewegung, die anders als gewöhnlich von der Stadt in die Dörfer verlief und das Coronavirus in jeden Winkel dieses 1,3 Milliarden Einwohner zählenden Landes verbreitete.“\nAuch die indische Mittelschicht blieb nicht verschont. Die Pandemie und die von der Regierung ergriffenen Maßnahmen vernichteten die Jobs von 6,6 Millionen Angestellten und führten zu einem Anstieg der Suizidrate unter Führungskräften und Selbstständigen.12\nDie Regierung Modi kündigte am 12. Oktober als Reaktion auf diese kolossale Krise ein Konjunkturprogramm von 10 Milliarden US-Dollar an. Zum Vergleich: In den USA, die nur ein Viertel so viele Einwohner zählen wie Indien, wurde bereits im März ein Hilfsprogramm von 2 Billionen US-Dollar aufgelegt.\nAm 6. Oktober – also noch vor den meisten vor allem in europäischen Staaten erneut durchgesetzten Einschränkungen – äußerte sich IWF-Chefin Kristalina Georgiewa erfreut darüber, dass es der Weltwirtschaft durch die außergewöhnlichen Maßnahmen gelungen sei, die Folgen des Lockdowns besser zu überstehen als prognostiziert. Dass das Schlimmste habe verhindert werden können, so Georgiewa, „ist größtenteils den außergewöhnlichen Maßnahmen zu verdanken, die den Zusammenbruch der Weltwirtschaft verhindert haben.“13\nDie Regierungen hätten den Haushalten und Unternehmen rund 12 Billionen US-Dollar an Finanzhilfen gewährt. Und dank beispielloser geldpolitischer Maßnahmen habe man den Kreditfluss aufrechterhalten und Millionen Unternehmen am Leben halten können. Wobei die IWF-Chefin nachschickte: „Einige konnten allerdings mehr tun als andere. Die entwickelten Länder haben alles Notwendige getan.Und die ärmsten Staaten versuchen, ihr Möglichstes zu tun.“\nWas die weniger finanzkräftigen Länder betrifft, lautete Georgiewas Diagnose: „Die Schwellenländer befinden sich, ebenso wie die Staaten mit niedrigem Einkommen und die fragilen Länder, nach wie vor in einer prekären Situation. Ihre Gesundheitssysteme sind weniger leistungsfähig. Sie sind in sehr hohem Maße von den am stärksten betroffenen Sektoren wie dem Tourismus und dem Rohstoffexport abhängig. Und sie sind sehr stark auf Finanzmittel aus dem Ausland angewiesen.“ Dank der reichlich vorhandenen Liquidität und des niedrigen Zinsniveaus hätten zahlreiche Schwellenländer jedoch neue Kredite aufnehmen können. Allerdings habe seit März kein einziges Land aus Subsahara-Afrika Auslandsanleihen emittiert.\nDas zeigt, dass der afrikanische Kontinent wieder einmal am schlimmsten betroffen ist. Laut der Afrikanischen Entwicklungsbank (AfDB) dürfte der für 2020 vorhergesagte Wachstumsrückgang das gesamtafrikanische BIP, das vor der Pandemie auf 2,59 Billionen US-Dollar prognostiziert wurde, um 145 bis 190 Milliarden US-Dollar schmälern.14 Für das Jahr 2021 rechnet die AfDB mit einem 28 bis 47 Milliarden US-Dollar geringeren Wachstum als bisher angenommen. Besonders anfällig seien dabei jene Staaten, die „hoch verschuldet sind und deren Wirtschaft größtenteils von den mittlerweile volatil gewordenen internationalen Finanzmitteln abhängig sind“.\nDie Volkswirtschaften dieser Staaten sind in der Tat erheblich geschrumpft. Neben den Auswirkungen der von ihnen selbst ergriffenen Lockdown-Maßnahmen schlagen auch die Nebenwirkungen der Krise in den Industrieländern mit voller Wucht auf den gesamten Globalen Süden durch. Besonders heftig macht sich dabei die starke Verringerung der Geldflüsse und Investitionen in die Entwicklungsländer bemerkbar, vor allem der Rückgang der Überweisungen von Arbeitsmigrantinnen und -migranten in ihre Heimatstaaten.\nIm Zuge der Globalisierung und der damit verbundenen Zunahme des Personen- und Kapitalverkehrs hatten sich diese Geldtransfers seit der Jahrtausendwende stark erhöht. Mit einem Rekordwert von 554 Milliarden US-Dollar überstiegen sie 2019 erstmals die ausländischen Direktinvestitionen (ADI) in die Entwicklungsländer, die in den vergangenen zehn Jahren nach einem Spitzenwert von 700 Milliarden US-Dollar stetig zurückgegangen waren.15\nSeit der Jahrtausendwende übertrafen diese Transfers aus den Emigrationsländern auch stets die Summe der privaten Anlagegelder, die in Anleihen und Aktien von Entwicklungsländern flossen. Die Rücküberweisungen fielen sogar um ein Vielfaches höher aus als die staatliche Entwicklungshilfe, auch wenn diese 2019 den historischen Höchstwert von 152,8 Milliarden US-Dollar erreichte.16 Die Überweisungen von im Ausland Arbeitenden machen in einigen Ländern 10 Prozent oder mehr des jeweiligen BIPs aus.\nDas trifft für viele afrikanische Staaten zu, wie Senegal, Simbabwe und den mit 34 Prozent besonders abhängigen Südsudan. Es gilt auch für frühere Sowjetrepubliken in Zentralasien ohne Erdöl- und Erdgasvorkommen wie Kirgistan und Tadschikistan (BIP-Anteil von jeweils knapp 30 Prozent) sowie im Nahen Osten für Jordanien, Jemen, Libanon und die Palästinensergebiete. Unter den Ländern Asiens sind besonders Nepal (27 Prozent), Pakistan und Sri Lanka (je knapp 8 Prozent) und die Philippinen (knapp 9 Prozent) auf Rücküberweisungen angewiesen, in Mittelamerika vor allem El Salvador und Honduras (mehr als 20 Prozent) sowie Haiti (37 Prozent).17\nLebenswichtige Rücküberweisungen fehlen\nDie Weltbank prognostiziert für 2020, dass die Rücküberweisungen in die Entwicklungsländer um 20 Prozent schrumpfen werden, was einem Rückgang von mehr als 110 Milliarden US-Dollar entspricht. Dieser massive Einbruch ist vor allem dadurch zu erklären, dass Arbeitsmigrantinnen und -migranten von Entlassungen und Gehaltskürzungen am stärksten betroffen sind.\nDie Welthandels- und Entwicklungskonferenz (Unctad) schätzt zudem, dass auch die ausländischen Direktinvestitionen in die afrikanischen Länder 2020 um 25 bis 40 Prozent einbrechen werden, nachdem sie bereits 2019 um 10 Prozent gesunken sind.18 Bei den asiatischen Entwicklungsländern, die Störungen der globalen Lieferketten besonders empfindlich treffen, dürften die ADI um 30 bis 45 Prozent zurückgehen. Und Lateinamerika könnte sogar einen Einbruch von bis zu 50 Prozent verzeichnen.\nDas Verschuldungsproblem erschwert die Situation noch zusätzlich. Die Tilgungs- und Zinszahlungen der Entwicklungsländer haben den höchsten Stand seit der Jahrtausendwende erreicht.19 2020 werden sie im Durchschnitt voraussichtlich 14,3 Prozent der Staatseinnahmen der betroffenen Länder ausmachen, verglichen mit 6,7 Prozent im Jahr 2010. In vielen Staaten ist die Situation dramatisch, wie in Gabun, wo der Schuldendienst 59,5 Prozent der Staatseinnahmen aufzehrt, oder in Ghana (50,2 Prozent), Angola (46 Prozent) und Pakistan (35 Prozent). Insgesamt 52 Länder wenden mehr als 15 Prozent ihrer Einnahmen für die Rückzahlung ihrer Schulden auf. Im Jahr 2018 waren es noch 31 Länder und 2015 nur 22.\nAngesichts dieser dramatischen Lage fehlt es nicht an guten Absichten und entsprechenden Erklärungen der internationalen finanzpolitischen Entscheidungsträger. Die betonen immer wieder, wie notwendig es sei, in der Pandemie die Schuldenlast der Entwicklungsländer zu erleichtern. Carmen Reinhart, die Chefvolkswirtin der Weltbank, empfiehlt sogar den Erlass von Schulden, um den Entwicklungsländern die Aufnahme neuer Kredite zu ermöglichen.20\nDoch die Realität sieht ganz anders aus. Das geht aus einer Analyse des Komitees zur Streichung der illegitimen Schulden (CADTM) von Anfang Oktober hervor: „Infolge der Pandemie haben die G20-Staaten ein Moratorium für die Tilgung des bilateralen Anteils der Schulden für die Zeit zwischen Mai und Dezember 2020 gewährt. Von den 73 in Betracht gezogenen Ländern sind jedoch nur 42 zu einer Einigung mit dem Pariser Club gekommen.“21\nWieso nur so wenige? Ein Grund hierfür sei, laut dem CADTM, die „Erpressung durch private Kreditgeber und Ratingagenturen“. Letztere hätten zu verstehen gegeben, dass Länder, die ein Moratorium beantragen, eine Herabstufung ihrer Bonität durch die Ratingagenturen riskieren und damit Gefahr laufen, vom Zugang zu den Finanzmärkten abgeschnitten zu werden. Letztlich müssten diese Länder „mit verminderten Ressourcen einen höheren Betrag zurückzahlen“.\nDie durch die Krise in die Enge getriebenen Entwicklungsländer fordern indes einen viel weitergehenden Schuldenschnitt. Und ihr Unmut wächst. In einem in der Financial Times veröffentlichten Artikel hat der ghanaische Finanzminister Ken Ofori-Atta die afrikanischen Staaten aufgerufen, „die Initiative zu ergreifen und ein Sekretariat zur Koordinierung der verschiedenen Interessengruppen und Machtzentren einzurichten, um eine Neustrukturierung der globalen Finanzarchitektur vorzuschlagen“.22\nEs gehe um die Anpassung dieser Architektur an „die Bedürfnisse Afrikas und der anderen Entwicklungsländer für die Zeit nach Covid-19, in der wir den Aufschwung gestalten müssen“, betont Ofori-Atta. Andere Experten wie der linke philippinische Universitätsdozent Walden Bello plädieren für einen kollektiven Austritt der Entwicklungsländer aus dem IWF und der Weltbank, den beiden wichtigsten Institutionen des Weltfinanzsystems.24\nLetzten Endes zementiert der „große Lockdown“ die untergeordnete Stellung der „Dritten Welt“ im politischen und wirtschaftlichen System des Weltmarkts. Damit erscheint es noch weniger realistisch, dass sich der Globale Süden aus dieser Lage wird befreien können, ohne mit der neoliberalen Logik zu brechen. Dass diese den Bedürfnissen der Menschheit nicht gerecht werden kann, wird angesichts der aktuellen Katastrophe immer deutlicher.\n1 Sarah Kliff, „How much would Trump’s coronavirus treatment cost most Americans?“, The New York Times, 7. Oktober 2020.\n2 „The Great Lockdown“, World Economic Outlook, IWF, Washington, D. C., April 2020.\n3 „ILO Monitor: Covid-19 and the World of Work. Sixth edition“, ILO, Genf, 23. September 2020.\n4 „Reversals of fortune – Poverty and shared prosperity 2020“, Weltbank, Washington, D. C., 2020.\n5 „From containment to recovery: Economic update for East Asia and the Pacific“, Weltbank, Oktober 2020.\n6 „Global Humanitarian Response Plan: Covid-19 (April–Dezember 2020), July Update“, UNOCHA, Genf, Juli 2020.\n7 „2020 Report of the Secretary-General on the Work of the Organization“, UNO, New York 2020.\n8 „Protect the progress: rise, refocus, recover“, WHO und Unicef, Genf 2020.\n9 „Fiscal Monitor: Policies for the recovery“, IWF, Oktober 2020.\n10 Daniel Gurara, Stefania Fabrizio und Johannes Wiegand, „Covid-19: Without help, low-income developing countries risk a lost decade“, IMFBlog, 27. August 2020.\n11 Jeffrey Gettleman, „Coronavirus crisis shatters India’s big dreams“, The New York Times, 5. September 2020.\n12 Stephanie Findlay, „Suicides rise after virus puts squeeze on India’s middle class“, Financial Times, 6. Oktober 2020.\n13 Kristalina Georgiewa, „The Long Ascent: Overcoming the Crisis and Building a More Resilient Economy“, IWF, 6. Oktober 2020.\n14 „African Economic Outlook 2020“, AfDB, Abidjan, 30. Januar 2020.\n15 „Covid-19 crisis through a migration lens“, Migration and Development Brief Nr.32, Weltbank und Global Knowledge Partnership on Migration and Development (Knomad), Washington, D. C., April 2020.\n16 „ODA 2019 preliminary data“, Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD).\n17 „Covid-19 crisis through a migration lens“ (siehe Anmerkung 15).\n18 „World Investment Report 2020: International production beyond the pandemic“, Unctad, Genf 2020.\n19 „Debt Data Portal“, Jubilee Debt Campaign.\n20 Larry Elliott, „World Bank: Covid-19 pushes poorer nations from recession to depression‘“, The Guardian, 19. August 2020; sowie Jonathan Wheatley, „Borrow to fight economic impact of pandemic, says World Bank’s chief economist“, Financial Times, 8. Oktober 2020.\n21 Éric Toussaint und Milan Rivié, „Les pays en développement pris dans l’étau de la dette“, CADTM, Lüttich, 6. Oktober 2020. Der Pariser Club besteht aus einer Gruppe staatlicher Gläubiger, zu der die meisten Mitglieder der OECD sowie Brasilien und Russland zählen.\n22 Ken Ofori-Atta, „Ghanaian finance minister: Africa deserves more Covid help“, Financial Times, 12. Oktober 2020.\n23 Walden Bello, „The Bretton Woods twins in the era of Covid-19: Time for an exit strategy for the global south?“, Focus on the Global South, Bangkok, 10. Oktober 2020.\nGilbert Achcar ist Professor für Entwicklungsstudien an der School of Oriental and African Studies (SOAS) der University of London.\nLe Monde diplomatique vom 12.11.2020, von Gilbert Achcar


Fokus-, Angst- und Zeitmanagement - Holistic Health Coach Brussels - Irene Nolte\nFokus-, Angst- und Zeitmanagement\nvon Irene Nolte | Dez 4, 2018\nGegen Ende des Jahres scheint sich die Zeit wieder zu beschleunigen.\nIch weiß nicht, ob es Ihnen auch so geht, aber für mich nimmt die Zeit in den letzten Wochen vor Weihnachten eine neue Qualität an und nimmt scheinbar an Geschwindigkeit zu.\nZwei Worte, die Kunden heutzutage oft sagen, sind „zu viel“.\nEs kann alles zu viel werden – Arbeit, Stress, Müdigkeit, Druck, Angst, etc…. (die miteinander verbunden sind). Ich habe vollstes Verständnis.\nIn diesem Zusammenhang bekomme ich häufig Anfragen nach Zeitmanagement-Tools, die ich hier auf einfache Weise aufgreifen möchte.\nZeitmanagement bedeutet für mich sich selbst zu managen und der Schlüssel dazu ist die Festlegung und Organisation von Prioritäten. Wir alle haben nur 24 Stunden Zeit, die natürlich nicht dehnbar sind. Aber was wir beeinflussen können ist unser Fokus. Wir leben nunmal in einer manischen Welt, in der vieles klingelt, piept und uns endlos unterbricht. Ich denke jedoch, dass es möglich ist, besondere klare Momente an einem Tag zu schaffen, in denen man den Rest der Welt ausblendet.\nWahre Konzentration beinhaltet für mich einige magische Komponenten. Wenn ich mich voll konzentriere, z.B. beim Schreiben eines Textes, im Gespräch mit einem Kunden oder vielleicht beim Kochen einer leckeren Mahlzeit, d.h. in Momenten, die mir am Herzen liegen, kann die Zeit eine andere Qualität annehmen – es ist, als ob sie sich zugleich auflöst und erweitert.\nDas heißt, ich bemerke nichts von allem anderen um mich herum und diese fokussierte Aufmerksamkeit löst alle anderen Gedanken auf (die sowieso nutzloser Lärm sein können). Ich denke, in diesem fokussierten Zustand kann die Zeit eine andere Qualität annehmen, eine, die nicht mehr besongt oder stresserfüllt ist, sondern fokussiert und dadurch in ihrem eigenen Raum ist.\nUm Sie dabei zu unterstützen, schlage ich ein einfaches Werkzeug vor, das mir wirklich gefällt. Es kann dazu beitragen, besser organisiert zu sein, einen Überblick über den kommenden Tag zu haben und klare Prioritäten zu setzen.\nSchreiben Sie die sechs wichtigsten Dinge auf, die Sie erfüllen müssen. Am besten abends, damit Sie den Tag klar und deutlich beginnen können:-)\nSortieren Sie diese Elemente nach Wichtigkeit.\nAm nächsten Morgen beginnen Sie mit dem ersten – gehen Sie diszipliniert vor – ohne Ablenkungen.\nErst wenn die erste Aufgabe erledigt ist, geht man zur zweiten über. Und so weiter.\nWas am Ende des Tages nicht erledigt wurde, wird automatisch in die Liste für den nächsten Tag aufgenommen – plus die neuen Aufgaben, insgesamt wieder sechs.\nEs klingt offensichtlich und super einfach. „Mache eine To-Do-Liste und folge ihr“ – ist natürlich keine Wissenschaft. Diese so genannte „Yvy-Lee“-Methode, die 1918 geprägt wurde, ist jedoch aus mehreren Gründen wirksam. Erstens, wenn man sie tatsächlich befolgt, hilft sie grenzen zu setzen. In einer Zeit des Multitasking und der endlosen Unterbrechungen lenkt Sie daher Ihren Fokus (wieder) auf das, was Ihnen wirklich wichtig ist.\nZweitens bestimmt sie den Ausgangspunkt für Ihren neuen Tag. Die Entscheidung für die erste Aufgabe am Vorabend ist ein echter Zeitsparer für den nächsten Tag.\nOffensichtlich sind sechs Aufgaben eine Menge, also ist das Entscheidende hier, zuerst die wichtigsten Dinge zu erledigen.\nNichtsdestotrotz wäre ich mir, meiner Arbeit und meiner Überzeugung für einen ganzheitlichen Ansatz für Gesundheit und Leben nicht treu, wenn ich nicht auch den Akzent auf andere, genau so wichtige Aspekte des Lebens setzen würde.\nGute Arbeit und Konzentration sind wichtig, denn sie ermöglichen Veränderung. Aber genau so wichtig, sind auch Pausen und klare Auszeiten. Wie ein Kollege von mir kürzlich sagte, sind wir human- beings, nicht human- doings (menschliche Taten). Wir brauchen die Yin, ruhenden, spielerischen und erholsame Momente genauso sehr, besonders wenn der Winter näher rückt.\nRuhe ist wichtig, um die Dinge zu verlangsamen und zu sich selbst zurückzukehren.\nDenn Ruhe, ebenso wie Fokussierung, sind heilend, indem sie uns helfen, aus der anspannten Zeit herauszutreten.\nMit den Worten von Dr. Martin Luther King:\n„Ich habe einen arbeitsreichen Tag vor mir. Ich meditiere besser noch eine Stunde.“


Romantic Bookfan: Rezension - Ich wollte nur, dass du noch weißt von Emily Trunko\nIch wollte nur, dass du noch weißt ist sicherlich kein gewöhnliches Buch. Es ist eine Sammlung teils sehr emotionaler Briefe, die einen nachdenklich machen, über das eigene Leben nachdenken lassen. Zudem fragt man sich natürlich auch, wer der Verfasser des jeweiligen Briefes ist.\nManchmal wird klar, dass es sich um sehr junge Leute handelt, manche Briefe sind durchaus aber z.B. von werdenden Mamas verfasst. Es geht um die Beziehung zu den Eltern, die erste Liebe, große Streits und das Verletztwerden...Worte, die man sich nicht traut, direkt auszusprechen, die die Verfasser aber bewegt und die sie deswegen nieder geschrieben haben.\nBesonders fällt einem als Leser natürlich die wundervolle Gestaltung des Buches auf\nTeilweise zieht sich ein Brief inkl. Gestaltung über mehrere Seiten, teilweise ist er auf einer Seite zu finden.\nEin schöne nachdenkliche machende Sammung an gefühlvollen Briefen, die man im Gedächtnis behält.\nEingestellt von Romantic Bookfan um Samstag, Mai 20, 2017\nLabels: 5 Kleeblätter, contemporary, Emily Trunko, Loewe Verlag