GIFFORD (ed). 2002. Topical issues in pain 3. | Aixebe & Abante\nGIFFORD (ed). 2002. Topical issues in pain 3.\nPosted on octubre 9, 2021 por Oier Gorosabel Larrañaga en arrazonamendu klinikoa, beste terapiak, minaren_pedagogia // 0 Comentarios\nLiburu seriearen hirugarrena (bigarrenaren ostean etortzen dena). Neurozientzia gaietan sakonduz -beste espezialitateetako osagileen kolaborazioarekin-, autoritate argudioaren eta dogmen kontrako aldarriarekin hasten da, hitzaurretik bertatik, Pat Wall neurologo ospetsuaren irekiera hitzekin: “It is almost impossible to replace widely accepted medical dogmas, especially where the paradigm being challenged has to be replaced with a more complicated one!”.\nTopical issues in pain 3. Sympathetic nervous system and pain. Pain management. Clinical effectiveness.\nGIFFORD, Louis (editorea). 2002. Topical issues in pain 3. Sympathetic nervous system and pain. Pain management. Clinical effectiveness. Physiotherapy Pain Association.\nGate control theory: on the evolution of pain concepts (Ronald Melzack)\nKasu honetan sarrerako entsegua bakarra da: Ronald Melzack neurologoak Official Journal of the American Pain Society-aren aldizkarian 1996ean argitaratutakoa. Melzack eta Wall gure karrera garaiko erreferentzietako bat izan ziren (“Teoría de la Compuerta”, ikasi nuen nik) gaur egunean durauten bakanetako bat.\nArtikulua baieztapen honekin hasten da: teoriak teoriak direla, eta esperimentuen emaitzen argira aldatuz doazela. Horrenbestez, atakaren teoria ere eguneratu beharra dago, “menbru fantasmaren” fenomenoaren gainean egiten ari diren aurrerakuntzen ondorioz nagusiki. Ezjakintasun aitortza hau da benetako jakintsuaren ezaugarria (ziurtasun absolutua ignorantearena den bezala).\nInteresgarria egin zait jakintza zientifikoaren eboluzioa minaren teoriei dagokionez. Bistan denez, 1991erako 1965ko atakaren teoria desfasatua zegoen; pentsatzekoa da artikulu honek gutxi gora behera 1996-2002 arteko statu quoa adierazten digula, neuroplastizitate kontzeptuari lekua eginez. Dena den ordutik hona 19 urte igaro dira, eta hor ere zerbait gertatuko zen; uste dut irakurketa hau izango zaidala Melzacken jarraitzaile den Goikoetxea jaunaren dibulgazio lanari behingoz heltzeko aitzakia. Berorrek seinalatzen du, 1978tik aurrera menbru fantasmarekin lantzen hasi ziren hipotesia, “a new perspective in which the brain synthesises raw sensory inputs and generates perceptual experience”, minaren neuromatrixaren kontzeptua alegia.\nBistan denez, artikuluan neurologia kontzeptuetan eta NS-aren topografia konplexuan sakontzen hasten denean galdu egiten naiz. Baina, kontsolamendu bezala, ikus daitekeenez neurologoak ere nahiko galduta dabiltza garunaren funtzionamenduaren ulermenari dagokionez!\nLehen zatia: Sympathetic nervous system and pain\nMin mota konplexuak ulertzea ezin sinplea izan.\nA clinical overview of the autonomic nervous system, the supply to the gut and mind–body pathways (Louis Gifford eta Mick Thacker)\nSarrera bezala har dezakegun atal honetan, nerbio sistema autonomoaren (NSA) ikuspegi orokorra ematen zaigu. Hasieratik argi uzten da, funtzionalki, NSA eferentea dela.\nAskotan gertatzen den bezala, dakizkigun gauzak beste era batera formulatzea argigarria izaten da. Horretara, jakintzat ematen dugun gauza bat (“sistema sinpatikoa larrialdietan aktibatzen da”) detaileren batekin zehaztea (“sistema sinpatikoa USTEZKO larrialdietan aktibatzen” dela) esanguratsua da. Izan ere, paziente sinpatikotonikoen manejuan ustez “kontrolaezinak” diren erantzun nerbioso autonomoak moldatu beharra dago; horiek zuzenean kontrolatzea oso zaila bada ere (fakir formazioa ez baduzu, behintzat), USTE horiek moldatzea posibleagoa da, minaren pedagogiaren bitartez, erantzun autonomoa zeharka moldatzeko. Honek gure eguneroko lanean duen berebiziko eragina seinalatzen dute autoreek: “If you believe the pain you have signifies a serious illness or condition you will have a far different ‘sympathetic’ reaction than if you dismiss the pain and pass it off as trivial. If as a patient you think that what the therapist is doing to you makes sense and feels right you will have quite a different response from someone who might be feeling unsure or even slightly anxious about what is being done to them”. Usteei eta plazeboari buruzko kuestio oso argigarria.\nEskertzekoa da, bestalde, atal honetan egiten den sintesi saiakera: NSAren ezagupena ez baita osoa, eta hura ulertzeko dauden ikuspegiak anitzak, gabeziadunak eta kontraesankorrak baitira. Zentzu horretan, inoiz izan dudan anatomia irakaslerik onenarekin gogoratu naiz (Zaragozako Santiago Pellejero): oso jakintza handia behar da, azaldutakoa entzulegoaren premietara eta adimenera egokitzeko, erakustaldia produktiboa izan dadin. Lehen anatomiarekin gertatu bezala, agian NSAren egitura azaltzeko orain arte izandako maisuen azalpenak ulergaitzak egin zaizkit, baina testu hau dibulgatiboagoa da: nolabait esateko, The Lancet eta Muy Interesante aldizkarien arteko aldea bezala.\nEsate baterako, gorputz osoko inerbazio sinpatikoa D1-L3 ornoen artetik ateratzearen alde “praktikoa” (sustraien irteerak oso babestuta daudela; eta hortik gorako eta beherako nerbioek aporte sinpatikoa bizkarrezurretik kanpo jasotzen dutela); giltzurrunaren muinaren izaera berezia (ehun neuralaren ezaugarriekin, enbriologiatik hasita, eta inerbazio zuzenarekin tarteko gongoilik barik); eta konponente sinpatikoaren bide bihurria (hau lehendik ere bagenekiena) kontuan hartzea, sustrai dortsalek / gongoil zerbikalek / besoko nerbio periferikoek izan ditzaketen papera sintomatologia atipikoak azaltzerakoan (temperature changes, changes in circulation, skin coloration, abnormal localised sweating, apparent and actual feelings of swelling, skin changes, visual disturbances, and dry mouth / digestive, excretory and sexual function).\nIrakurtzen jarraituz, erortzen den beste mito bat.\n“The traditional concept of the parasympathetic system is that it has an opposite and antagonistic effect to sympathetic activity on the organs and tissues innervated. However, Janig and Habler (1999) indicate that this state of affairs is the exception rather than the rule. In their overview of both systems they state that:\nMost target tissues react only to one of the systems—the pacemaker cells of the heart are the exception.\nA few organs react to both—e.g., the iris, heart and urinary bladder.\nMost effects of both systems are excitatory, inhibition being rare.”\nEderki gabiltza. Zenbat bider azaldu izan diet nik pazienteei “betiko teoria”? Ene, ene, ene…\nOstean, NSAren fisiologiaren errepasoa egin eta gero -digestio aparatuaren gainean bereziki-, funtzionamendu honek muskulu-eskeletu sisteman izan dezakeen eragina komentatzen du, asko sakondu barik (maila nerbioso bakoitza bere menpeko azalarekin dagoen harremana ikertuagoa dago). Jarraian, NSAk eta sistema immuneak duten harremana aipatzen du, nahikoa argia hau ere; hain da ezen, sistema hauen elkarlanaren endekapena zahartzaroan gertatu ohi den beherakadaren arduradun nagusietakotzat jotzen duen, eta beraz haiek zaintzea (mens sana in corpore sano) merezi duela azpimarratu; baita estres moten eragina ere: “While fluctuations in stress are a normal part of everyday life and something that evolution has catered for, ongoing stress with no let up is not”. Zati honetan, oker ez banago, autoreek psikoneuroimmunologia arlotik hurre xamar dabiltza (erreferentzia gordeko dut, hurrengo talibanarekin aurkitzen naizenerako): “Psychological factors, such as our coping strategies, have been shown to be as important as the characteristics of the stress itself, in determining the immunological consequences of stress and the outcome of disease. For example, coping strategies and psychological factors have been shown to be significant predictors of who dies from acute asthma, in addition to predicting the progression of viral infections, AIDS, cancer and heart disease. On a positive note is the evidence that some coping strategies can minimise the detrimental effects of stressful life events; that positive emotional states can enhance immunity (for all references see Watkins 1997), and that some people’s poor coping strategies can be shifted into more helpful and health promoting ones. / Clinicians are urged to consider the potentially massive positive psychophysiological impacts that can be achieved as a result of treatment encounters, and that the ANS is regarded as a major efferent pathway linking mind and body”.\nJarraian, inflamazioaren apologia argudiatu bat egiten da; azken finean, osasun arazoen aurreko erantzun fisiologikoa da, helburu konkretuak (eta onak) dituena, bere epeen barruan gertatzen denean. Honaino normaltzat hartu behar da, arazoa behar baino gehiago luzatzea izanik. Hau gertatzen denean, autoreek zenbait faktoreren papera diskutitzen dute: inflamazio neurogenikoa, plasma-proteinen presentzia, zirkulazio periferikoa, oxigeno-radikal askeak, estres oxidatiboa, iskemia.\nComplex regional pain syndrome: Part 1 (Louis Gifford eta Mick Thacker)\nAtal honetan, fisio gehienok ikusten ditugun kasu konplexu horiek atzertzen dira: etiologia argi barik, eboluzio larria izaten duten min sindromeak, lehengo “distrofia sinpatiko erreflexuak”, Sudeck eta beste. Hasiera-hasieratik kontraesan bat somatzen da: kasu hauetan NSAri (eta bereziki dibisio sinpatikoari) egotzi izan zaion ardura kolokan dago, entsegu klinikoen emaitzei begira. Eta logikoa ere bada: NSAren funtzioa edozein patologiaren aurrean duen erantzuna homeostasia mantentzera zuzendua egoten baita, eta ez du berez minaren pertzepzioan edo sorreran eragin esanguratsurik. Aurreiritziak gaindituz, CRPS kontzeptu orokorragoa proposatu zen, aurkezpenen aniztasun handia barne hartuz, bi atal nagusitan sailkatuz (ehunen lesio batekin, edo nerbioaren arazo batekin lotutakoak), eta bietan izan daitekeen (edo ez) konponente sinpatikoa, aparteko ezaugarri bezala hartuta. Dena den, sailkapena sistematizazio nahi-eta-ezinen zerrenda luzea da, eta gauza guztien artean argien gelditzen dena zera da: sindrome hauez arinkeriz hitz egin izan dela sarri, ebidentzian baino autoritate-argudioan oinarrituz, eta irakurtzen dugun materiala ondo kontrastatu beharra dagoela. Pertsonalki, Begoña pazientearekin asko gogoratu naiz. Bestalde, bertan atentzioa eman dit iskemiaren testarena: paziente batzuei, estun suprasistoliko bat ezartzeak mina baretzen die; autore batzuen arabera, efektu honek konponente sinpatikoaren presentzia baieztatzen du (beste batzuek hau zalantzan jartzen dute, torniketearen testaren efektu analgesikoa periferikoki eragindako “ataka efektu” sinple bati egotziz, 4. atala, 153 or.); bestalde, iskemia edo zirkulazio-oztopo iraunkorra algia sinpatikoen faktore erakargarri bezala identifikatu da, (4. atala, 163 or.). Edonola ere, iskemiarena esplorazio sistematikoan zein ebaluazioan sartzeko moduko faktorea da.\nErantzun “misteriotsu” hauen atzean immobilitateak jokatzen duen papera aztertu nahian, zenbait entseguren berri ematen da, non 21 pertsonari lesiorik izan gabe eskumuturra igeltsatu zitzaien: immobilizazio aldiaren ostean, ia subjektu guztiek CRPSarekin antz handia zuen koadro sintomatiko bat garatu zuten. Autoreen hipotesiaren arabera, immobilizazio + lesio primarioaren konbinazioak zenbait paziente bulnerabletan CRPS larriaren jatorria litzateke. Era berean, honek badu alde praktikoa ere, zeren eta “patients who have been immobilised and are concerned about what they feel and see as well as the slow rate of progress”ekin argudio hau erabil dezakegu, “even normal non-injured individuals immobilised for four weeks can have changes in temperature and touch sensitivity (up or down), swelling, pain, changes in skin and nail health, and sweating changes that can take many weeks to return to normal after cast removal” azaltzeko.\nFaktore gehiago izendatzen dira, CRPS baten garapenean nolabaiteko eragina izan dezaketenak: inflamazio neurogenikoa (bere neurri egokitik harantzago luzatzen denean), plasma-proteinen presentzia, oxigeno-radikal askeak, estres oxidatiboa (kuriosoa, Herbeheretan eginiko C bitaminaren erabilpen prebentiboa), tenperatura igoeraren eta izerdi ugariagoaren paradoxa (lehena aktibitate sinpatikoaren jaitsierarekin lotua dago, bigarrena sinpatikotonikoa da; distortsio honek jatorri zentralerantz seinalatzen duelarik), edemaren papera, hipersentikortasun erreaktiboa… faktore hauen eragina planteatzeak lehendik konplexua zen egitate hau gehiago korapilatzen du (hau ikusita, neurri batean, ulergarria da diagnostiko etiketa sinpleetan lerratzeko joera) eta autoreek mataza hau nondik askatuko ote duten jakiteko gogoa pizten du. Kapituluaren amaiera ikusita, badirudi zirkulazio arazoei potentzial nozizeptibo esanguratsua egozten diotela, neurritik kanpoko erantzun zentral baten detonantea izaterainokoa.\nComplex regional pain syndrome: Part 2 (Mick Thacker eta Louis Gifford)\nArtikuluak sarrera luze-luzea du; etiologia neuro-immunologiko bati seinalatuz hasten da, nahiz eta eztabaida eta nahasmena handia dela aitortu. Gero terminologia argipen batzuk datoz, lehengo kakanahaste diagnostikoan biltzen ziren terminoak (“Reflex sympathetic dystrophy, Algodystrophy, Disuse dystrophy, Sudeck’s atrophy, Post traumatic dystrophy, Traumatic vasospasm, Shoulder-hand syndrome, Peripheral acute troponeurosis”) CRPS etiketa zabalagoan hartuz. Definizioaren garrantzia erlatibizatuz (“valuable time is wasted by trying to reach a consensus on what CRPS-I really is and not spent on the management of patients!”), Gifforden organismo helduaren ereduari heltzen dio, paradigma operatibo bezala. Plausiblea badena, baina frogagarria… tamainan (lehengo ereduak beste, bide batez esanda). Dena den, badira ebidentzia duten zenbait egitate: nerbio aferentzien galeraren aurrean, konpentsatzeko, sistema nerbioso zentralak hipersentsibilitatea eragin dezakeela; nerbio hipersentsible batek ondo dagoen ehun batean ere (berak inerbatutakoa) mina sentitu-eragin dezakeela; kaltetutako nerbio batek inguruko egitura nozizeptoreak sinpatia elektrikoz/kimikoz (eta agian inflamatorioz) piztu ditzakeela; sentsibilitate nozizeptiboa neurotransmisoreekiko dela, berdin da zein den neurotransmisore hauen jatorria (estres psikikoa barne). Gorabehera guzti hauetan, sistema nerbioso sinpatikoak parte hartu dezake, edo ez.\nNozizeptore “isilen” gaia ere deigarria egin zait: normalean ez dute “tiro” egiten, baina arrazoiren batengatik esnatzen direnean, haien “tiro hotsa” besteenaren gainetik aditzen da. Nozizeptore hauei buruz ez nuen nik karreran ezer ikasi, eguneratu beharra dut.\nLaburbilduz, ulertzen dudanez, CRPSaren hastapena periferian legoke -sistema nerbioso sinpatikoan ez, behintzat-; gero, nerbio sistema zentralean eragindako erantzunek egoera patologikoa mantentzen lagunduko luketelarik (artikuluaren bigarren zatian honen azalpen neuro-histo-fisiologiko-immunologikoetan sakontzen du). Fisioterapia tratamenduari dagokionez, arazoaren konplexutasunak ezinezkoa bihurtzen du tratamendua jatorri bakar batera fokatzea; horren ordez, pazientearen presentaziora egokitzea, eta funtzioa eta forma fisikoa hobetzea planteatzen da, minari eta disfuntzioari “kaso gutxiago” eginez, eta ahal den neurrian neuroplastizitatearen azalpen pedagogiko eta itxaropentsuekin pazientearen laguntza aktiboa bilatuz.\nSympathetically maintained pain: myth or reality? (Mick Thacker eta Louis Gifford)\nAtal honetan zuzenean, medikuntzaren historian, CRPSetan sistema sinpatikoari egotzi izatearen ondorio diagnostiko eta terapeutikoei heldu nahi zaio, alde praktikotik. Lehenik, hainbat ikerketa eta entsegutan eginiko emaitzak komentatzen dituzte, argitzat eman izan ziren hainbat gauza hain argi ez zeudela azalduz, irakurlearekin despiste-jokoan (“It seems that altering the input to the system, from virtually anywhere, by virtually anything, may be capable of modulating the output!”). Besteak beste, blokeo sinpatikoen eta sinpatektomien ustezko eragina zalantzan jartzen da, hainbat entseguren eta errebisioren emaitzak argudiatuz. Irakurlea nahasmen betean laga eta gero, ostera (aluak!) argia erakusten digute. Izan ere, “It is important to reason that all interventions have a multidimensional impact. For example, in the physiotherapy process the integration of things like exercises, examinations, advice, manipulations, skill acquisitions and even demonstrations may all consciously or subconsciously change an individual’s perception or relevance of a particular feature of a condition and this may be enough to alter the expression of the system. It is possible that many of the benefits of a multidimensional reasoning model and approach in physiotherapy, for SMP or virtually any other pain condition, has its role by affecting all components of the patient’s pain. This may be why attempts to isolate treatment effects in well controlled research trials fail to demonstrate clear benefits. The very structure and nature of a clinical trial seems to result in the intervention being unnaturally severed from the sum total of the therapeutic interaction and the benefits of the ‘psychosocial placebo’ described in by Richard Shortall”. Leku onean geratzen gara, beraz; enfoke biopsikosozialean aritzen garenok lehendik jorratzen ari ginen bidean, alegia. Eskerrak!\nAutokritika eta eszeptizismo osasuntsurako aldarria ere egiten dute, sinpatikoaren papera aztertu duten ikerketei kritika egiterakoan, beraien buruak ahaztu barik: “First, in depth reviews of this topic consistently produce differing results. Secondly, the results of studies are often affected by even small differences in experimental design; and lastly, literature reviews often fail to identify previous work even when of high relevance. The reader is therefore urged to attempt to maintain a healthy circumspection and scepticism when reading any account even when it has undergone peer review and is written by experts —and that includes these authors!”. Berriro ere, gora eta gora beti hauxe aitortzen duten zientzialariak! Horiek baitira fidagarrienak.\nAnimaliekin eginiko esperimentuei buruzko atala gazi-gozoa zait. Gogoan dut Valencian 1991ean izandako krisia, Luis Such fisiologia irakasle maiteak Zientziaren alde egiten zituenak jakin genituenean. Oraindik ez dut iritzi sendo bat, gizartearen gehiengoak bezala “out of sight, out of mind” gozoan babesa aurkitzen dudalako; baina basakeri hauek arazorik gabe onartzen baditugu, naziek kontzentrazio-esparruan egiten zituzten esperimentuei (batzuek punta-puntako zientzia, eta emaitza oso interesgarriekin) ere ezingo genieke aitzaki handirik ipini. Objekzio hauek alde batera lagata, atal honetan esperimentu hauetako askoren oinarria zein izaten den azaltzen zaigu, baita entsegu hauetan izaten diren prozedura-arazoen berri ematen.\nAmaieran, aurreko hiru atalen ondorio zerrenda bat ateratzen du:\n1. CRPSean sistema sinpatikoak mantendutako mina izan daitekeela, edo ez. Eta baden edo ez den jakitea ezinezkoa dela historia klinikoari eta esplorazio fisikoari begira.\n2. Sistema sinpatikoa jokoan denean, ez da hiperaktibitate kontu bat; gehiago dirudi sistema sentsorial/nozizeptiboek adrenalina/noradrenalinari dioten sentsibilitatearen alterazioa.\n3. Badirudi, ordea, minarengan ez baina sistema sinpatikoak baduela eragina beste sintoma batzuetan: handitasuna, zirkulazioa, edema, tenperatura, izerdia, disfuntzio trofikoak. Eta aldaketa hauetako batzuek, zeharka, bai eragin lezaketela minarengan.\n4. Zuntz sentsorial aferenteak, modu anomaloan, sekrezio sinpatikoekiko sentikor bihur daitezke (adrenalina/noradrenalina), sistema sinpatikoaren eta nozizeptiboaren arteko lotura sortuz. Ikerketak oraindik “berde” daude, izan ere “If there is some adaptive function provided by this injury-induced connection, no one has yet identified it or addressed its purpose”.\n5. Animalietan frogatutako ereduak ezin dira gizakiengana automatikoki estrapolatu.\n6. Proximalago edo distalago izan, nerbio sistemaren lesioen efektua aldatu egiten da; eta lesio distalagoek sinpatikoki mantendutako mina sortzeko aukera gehiago dutela dirudi.\n7. Mina mantentzen duten mekanismoak denborarekin alda daitezke; nahiz eta koadro sintomatikoa egonkorra izan.\n8. Arinkeriz eginiko diagnostikoek interbentzio terapeutiko oker eta kaltegarrietara eraman gaitzakete.\n9. CRPS, eta sinpatikoki mantendutako mina (presente dagoenean) egoera anomalo bat da, eta maladaptazio bat den neurrian, prebenitzeko aukera egon beharko litzateke. Hasteko, arazoa garatzeko aukera handitzen duten situazioak identifikatuz.\n10. Sintomak periferikoak izan arren, CRPSa ezin da arazo periferiko hustzat jo. Min konplexuak nerbio sistemaren osotasuna hartzen du, arlo psikologikoa barne, eta ingurumena ere kontuan hartuz.\n11. Fisioterapiak zeresan handia du arazoaren ulermenean, eguneraketan eta tratamenduan.\nA review of physiotherapy management of complex regional pain syndrome (Mick Thacker eta Louis Gifford)\nLehenengo esaldia ere, nire taliban maiteei ere erakusteko modukoa da: “The physiotherapy management of CRPS mirrors that of most conditions, i.e. although widely advocated there is little in the way of strong scientific evidence to support the use of our interventions”. Zer arraio egingo dugu orduan? Tratatu ez? Ez, noski; liburu honen argitalpenera arte nagusi ziren irizpideen arabera, beste espezialistek sarri agintzen zuten fisioterapia CRPS kasuetan, eta terapian 1001 modalitate ezberdin erabiltzen ziren (haietako batekin ere emaitzak bikainak ez diren seinale). Garai horretan hasi ziren gida klinikoak sistematizatzen. Jarraian, CRPSetan erabili ohi izan diren terapia fisikoak banan banan aipatzen ditu.\nElektroterapiaren atalean, TENS bezala erabilitako korronte elektrikoei buruz hitz egiten du lehenengo. Gehien agintzen den errekurtsoetako bat izan arren, bere eraginkortasunari buruzko baleko ikerketak oso urriak dira. Haien artean erantzun diberjenteak errejistratu dira, eta Thacker eta Gifforden arabera arrazoietako bat CRPS kasuen artean izaten diren min-mekanismoen arteko ezberdintasunarengatik izan daitezke. Esate baterako, TENS-ek mina gehitzen dutela ikusten diren kasuetan, elektroterapia mota hau desentsitizaziora zuzentzea komeni dela uste dute. Argi geratu den bezala, CRPS egoera aldakorra baita, eta denborarekin premia ezberdinak izan ditzake; horretara, elektroterapia analgesikoa ere premiotara molda daiteke. Baita bigarren mailako har daitekeen efektu zirkulatorioa ere.\nBestalde, autoreek azpimarratzen dutenez, oraindik ez da ezagutzen TENS motako korronteen eraginkortasunaren bide zehatza; baina efektuaren zati bat pazientearen parte hartze aktiboan egon daiteke (etxean egiteko elektroterapiaz ari da), egoeraren kontrola eta aprobak egiteko gaitasuna bere gain egotean alegia. Terapia honekiko dependentzia ekidin behar dela ere seinalatuz.\nKorronte interferentzialei buruzko ebidentzia maila ere antzekoa da (ahula), baina gainera urriagoa. Ondorioak beretsuak dira baina: ez da ezagutzen sistema autonomoaren gain duen eraginaren mekanismo zehatza, eta bere erabilpena pazientearen egoera aldakorrera egokitu beharko da.\nElektroterapiarekin jarraituz, estimulazio muskularra ere erabili izan da, edema drainatzeko eta artikulazioen mugikortasuna hobetzeko helburuarekin; eta iontoforesia ere bai, guanetidina blokeatzailea sartzeko.\nUltrasoinuaren eragina aztertu duten ikerketetan akats metodologiko ugari aurkitzen dituzte. Arrazoitze klinikoaren bidez, dena den, teorikoki ultrasoinuek (Baina… zein modalitate? Zein parametro? Zein intentsitate? Betiko zehaztasun falta) duten eragin pro-inflamatorioak CRPSaren arazoa areagotzera egingo luke.\nBiofeedback termaleko teknikak (akustiko eta bisualak) zirkulazio periferikoaren kontrola garatzeko erabili izan dira. Kontrol hori eskuratzeaz gain, minarengan eragin nabarmenak neurtu dira; baina emaitzei beroarena kendu behar zaie, esperimentua paziente talde txiki batean egin baitzen, eta kontrol multzo barik.\nTermoterapiari dagokionez, beroa desentsitizazioa eta analgesia lortzeko aplikatu izan da, nahiz eta teknika honi buruzko ebidentzia maila ere oso baxua izan.\nAkupunturak CRPSean eginiko emaitzak ere komentatzen dituzte; ikerketak urriak dira, kalitate baxukoak, eta akupunturaren aspaldiko auzia argitzen ez dutenak (orratzak sartzean eragin berdintsua neurtu da, akupuntura puntu tradizionaletan zein horietatik kanpo).\nFerulak ere erabili izan dira; ebidentzia maila baxuarekin hau ere, eta gelditasunak ekar ditzakeen albo-ondorio kaltegarriak saihesteko ariketa aktiboekin txandakatuta.\nDesentsitizazioa berriro aipatuz, badira apropos horri zuzendutako teknikak (bibrazioa, ukimena, hotza, beroa edo ariketa fisikoa erabiliz) eta hauek bai: ebidentzia maila sendoagoa dute, positiboki.\nMugimendu edo kinesiterapiarekin, berriz, gauza xelebrea gertatzen da: bere eraginkortasunari buruzko erabateko adostasuna dago, baina uste hau klinika hutsean oinarritzen da, ez dago hau baieztatzen duen ausazko entsegu klinikorik (to!). Garai batean mugimendu horiek bortitzak izan behar ziren ustea oso hedatua bazegoen ere, orain horrek duen arazoak ikusten dira (pazienteen reluktantzia, boom/bust zikloak, kinesiofobia…) eta CRPSrako mailakatutako aktibitate programa konstanteak lehenesten dira -beste min kroniko motetan bezala-. Espezifikoago, mugimendu pasiboek (ukimen hutsa eta manipulazio bertebralak barne) nerbio sistemaren erantzun orokor bat eragiten dute, bejetatiboa ere bai; eta erantzun horren gradua, zati handi batean, pazienteak tratamenduaren aurrean duen jarrerak ezartzen du (egingo diogunaren aurreko beldurra, gure aldez aurreko azalpenak…). Masajeari buruz, helburua zirkulazioaren aktibazioa, desentsitizazioa eta analgesia izaten da, eta horren aldeko ebidentzia badago. Autoreek gogoratzen dutenez, baina, terapia pasiboen gainean ezarritako espektatiba handiek pazientearen dependentzia eta ezintasun kronikoa sustatzen dute; beraz hobe da neurri aktiboetara bideratzea. Izan ere, mugimendu aktiboaren aldeko ebidentzia ugari dago, eta CRPSean zehazki, “scrub and carry” motako trakzio-konpresioak.\nOndorio bezala, ebidentzia faltaren aurrean teknika konkretuetara ez lotzea proposatzen da; fisioterapia ardatz bezala hartuta, baina ez beste osagileek askotan erabili izan gaituzten “aparkaleku” funtziorako (zer egin ez dakitenean), baizik eta paziente konplexu hauen manejua koordina dezaketen agente nagusietako bat bezala.\nAssessment and case management of complex regional pain syndrome (Suzanne Brook)\nKasu erreal baten azalpena. Itxuraz, Brook minaren kudeaketarako unitate batean lan egiten du, paziente anbulatorioekin; baina ingresatutako paziente bat artatzea eskatu zioten (Brian), modu irregularrean. Bere kexa azaltzen du lehenik (lankideek bere zerbitzuaren funtzioa ez ulertzean). Belauneko lesio muskular arin batengatik 4 hilabetez immobilizatuta egon ostean, pazienteak CRPS bat garatu zuen. Proba diagnostikoetan ez zitzaion beste arazo fisiko esanguratsurik aurkitu, eta kasuaren larritasunarengatik pazientea simulatzailetzat hartzen ari ziren. Historia klinikoan ez zen inolako aipurik jaso pazienteak minaren aurrean, egindako tratamenduen aurrean, edo etorkizunera begira zuen jarrerari buruz. Bistan zenez, pazientea zerbait ondo ez zebilela konturatua zegoen, eta honek egoera korapilatzen zuen.\nEgin beharreko lehen gauza, pazientearen “ez sinetsia izatearen” sentsazioa desaktibatu beharra zegoen: anamnesi eta esplorazio arretatsua, minaren kudeaketan adituak ziren fisioterapeuta eta psikologo banaren eskutik (azken honen papera neurologia lankideei ondo azalduta, simulazio susmoen kontuarekin ez sakontzeko). Historia klinikoari begira paziente honen kudeaketan arinkeri zantzu argiak ikus daitezke, baita tratamendu desegoki batek ekar ditzakeen ondorioak; batez ere pazienteak bere jarrerarekin egoera atze-elikatzen aritzen denean. Dena den, ikus daitekeenez ospitalak Brianekin zorte handia izan zuen (“He might once have been called the ideal patient!”): egindako hankasartzeak eginda, bere jarrera otzana baitzen, esanekoa, eta bertan behera utzia izateko zorian bazegoen ere, ospitalaren zuzendaritzari gaizki egindakoengatik kargu hartzea burutik pasatu ere ez zitzaion egiten. Bistan denez, Brookek eta psikologoak lanak izan zituzten ordura arte eginikoaren desegokitasuna azalduz, bere lankideak kakatan ez uzteko (patxada ingeles famatua!).\nMalabarismo korporatibo hauez gain, kasu honek ederki erakusten du “ia ezer eduki gabe ere”, immobilizazioak eta minarekiko jarrera desegokiak (osagileen zein pazientearen aldetik) norainoko kaltea egin dezaketen; besteak beste, hutsetik CRPS kasu larri bat garatuz.\nInolako ekimenik egin aurretik Brianekin eta bere familiarekin denbora asko pasatzen dute, historia klinikoa zehatz eta mehatz jasotzeaz gain, minarekiko duten usteak ere errejistratuz. Interesgarria da, uste hauetatik asko zeharo okerrak direla jabetu arren, lehen uneetan ez direla saiatzen uste horiek zuzentzen (azken finean, estrategia oker hori baita pazienteak minari aurre egiteko duen errekurtso bakarra, eta ezin diogu bat-batean kendu). Eta saiakera hori egiten denean ere, ez da aurrez-aurreko talka bezala planteatzen, baizik eta zeharka eta pazienteak onar dezakeen graduetan, betiere prozesuaren kontrola bere esku lagata.\nBehin zailena lortuta (arazoa ulertzea, pazientea eta senideak “irabaztea”) hortik aurreragokoa errazagoa da: nahikoa da eginiko akatsetan ez sakontzea, pazientea paradigma eguneratuekin elikatuz eta burujabetza eta motibazioa landuz. Bide horretatik aurrera eginez, inolako misteriorik barik, pazienteak arazoari buelta ematen dio.\nInteresgarria egin zait flare upen aurrean eginiko ohar praktikoa; pazienteari esan beharrekoa oso ondo formulatua dago, eta pozten naiz nik neuk azkenaldian egiten ari naizenarekin bat datorrela ikusita.\nImproving fitness and function in complex regional pain syndrome (Suzanne Brook)\nBrooken bigarren honek aurrekoa bezalako esperientzia partikularretatik atera daitekeen ondorio nagusian sakontzen du: forma fisikoa eta pazientearen burujabetza hobetzeak CRPSean duen onura, alegia.\nDetaile “unpopular” bat: “From the outset an important goal is to establish the patients’ understanding that exercise for CRPS is not about a cure but about helping them gain more awareness of how they can manage the pain and how they can be more active despite the pain. Any change to the pain is then seen as a bonus”. Gogorra izan daiteke, baina ez zaigu interesatzen inondik inora pazientea minean zentraturik egotea; mina gainditzeko bidearen parte garrantzitsua, hain zuzen ere, mina bera bigarren maila batean lagatzea baita.\nBestalde, pazientea sistematikoki ariketa fisikora bideratzen saiatzen garenok ondo kontuan hartu behar dugun gauza bat gogoratzen digu: “Every patient comes to a clinician with various beliefs, perceptions and expectations about therapy and about the role of exercises for theirparticular problem. A patient’s previous experience of exercises, and their beliefs about them, are particularly relevant and need to be understood before starting”. Izan ere! Batek, hauek guztiak irakurrita, kontsultan une honetan dituen pazienteekin pentsatzen du, eta abiapuntu, jarrera eta “munduaren kontzepzio” zeharo ezberdinak dituzten pertsonak aurkitzen ditu: ezin da programa estandar bat denekin erabili.\nEgokitze honetarako ohar praktikoak:\nPazienteak une horretan duen bataz besteko aktibitate maila ezagutu (egun “onen” eta “txarren” promedioa). Taula baten jartzea lagungarria izan daiteke (garbiketa, erosketa, atsedena… noiz egiten dituen zehaztuz).\nZer gustatzen zaion, zer ekiditen duen, zer premia dituen.\nBoom-bust zikloen ordez, ariketa mailakatua eta planifikatua lehenetsi.\nOinarrizko ariketa maila ezartzea: minak arazorik eman barik egin daitekeen ariketa maila alegia (oro har, test egunetan neurtzen dugun ahalmenaren %80a). Hortik abiatuko da progresioa, baxutik alegia, eta pazienteak egun “ona” edo “txarra” duen begiratu barik mantenduz (halere, “goals need to be flexible and not cast in stone” eta dena molda daiteke).\nAriketek minarengan duten eragina neurtzerako orduan, autoreak ordu 2tako margena ematen du: hau da, ariketa saioa egin ostean, denbora horren barruan gertatzen den minaren handitzea normaltzat har daiteke. Gerokoa da kontuan hartuko duguna.\nHelburuak ezarri (pazienteak, ez guk) eta haiengana mailaka ailegatzeko pausuak. Progresioa pazienteak berak administratzen ikastea burujabetasunaren bidean pauso handi bat izango da.\nMina barik, progresio hori izango da arreta-foku nagusia (eboluzioari buruz egiten ditugun galderetan ere bai!).\nDesiragarriena progresioa bada ere, flare-upek arazoak ematen dituztenean mantenua ere ez da aukera txarra.\nBigarren zatia: Pain management\nThe distressed and angry low back pain patient (Chris J. Main eta Paul J. Watson)\nIzenburutik hasita gai erakargarria: lankide guztiok baitugu gogoan iltzatua horrelako pazienteekin igarotako une txarren bat. Edo, horrenbesterako ailegatu barik ere, jarrera desegokiak dituzten pertsonak. Horrelako elkarrizketak adibidez:\nNiri mina kendu.\n(Historia klinikoa, esplorazioa egiten duzu, ohitura desegokiak identifikatuz; arazoa hobetzeko baliogarriak izan daitezkeen ildoak seinalatzen dituzu…)\nBai, nahi duzuna; baina niri mina kendu.\n(Tratamenduaz gain, minaren jatorrian dauden faktoreak moldatzeko pazientearen kolaborazioa ezinbestekoa dela azaltzen duzu…)\nEz niri pelikulak kontatu; mina kendu.\n(Mina ekarri duena aldatu ezean hori zaila dela azaltzen diozu…)\nNiri mina kendu eta kito.\nBadira puntu horretatik mugitzen ez diren pazienteak, adreilua baino errefraktarioagoak. Zer egin pertsona hauekin?\nAutoreen proposamenak ikurrin horiaren ereduari heltzen dio. Ñabardura esanguratsuak egiten dituzte:\nScreening tresnak erabiltzerakoan, “a conversational rather than inquisitorial style is appropriate in order to elicit the information from the patient”. Gauzak ondo badoaz, horrekin profil honetako pazienteak bereizi ahal izango ditugu.\nGehienetan, paziente hauek lehen unean desegokiro kudeatutako kasuen ondorio kronifikatuak dira, liburu serie honetan hainbat aldetik aztertu denez (atal honetan arrisku faktoreen / zuzendu beharreko eremuen bilana egiten dute).\nHorien artean, marko batean ipintzeko moduko paragrafo hau: “Physiotherapists, however, must beware of giving mixed messages. They may spend most of the time in the consultation performing hands on treatment and give relatively little importance (with respect to time and rigour) to the non-biomedical component of treatment, other than asking patients if they have been doing their exercises. As a result patients may leave the consultation with the impression that the hands on therapy is the important, if not the only, part of the treatment, thus marginalising the role of their own selfmanagement. The therapist must remember that actions speak louder than words. There is stronger evidence for the value of self management than for passive physiotherapeutic techniques. Regardless of the beliefs and prejudices therapists may have about our own preferred intervention; the primary emphasis of treatment must be placed on the facilitation of selfdirected recovery”. Arratsalde osoan pentsatzen laga nauena!\nJarraian datorren komunikazio-estrategiari buruzko atala oso baliotsua iruditzen zait; kontsulta bezala sarri erabiltzeko modukoa, bereziki esperientzia gutxiko lankideen kasuan.\nEta azkenik, mina duen paziente baten aurreko elkarrizketan erabili beharreko armen panoplia (ABCDEFW apendizea), liburuaren bigarren zatia atal honi osorik eskainia izatea justifikatzen duena. Oso ona, benetan.\nHirugarren zatia: Clinical effectiveness\nAn introduction to clinical effectiveness (Ralph Hammond)\nAutorearen arabera, egiten dugunaren eraginkortasuna frogatu beharra osasungintzako kontrol-politikaren ondorio zuzena da; ondorio ona, esan beharko. Erosoagoa zen lehengo sistema: nahi genuena egitea, inork gainbegiratu barik; baina oro har, gainean ikuskatzaile bat dugunean hobeto funtzionatzen dugu, denon mesederako.\nEfikazia (entsegu klinikoetan) eta efektibitate (pazienteengan) kontzeptuak bereizten ditu, biak ez baitoaz beti elkarrekin. Artikulu honetan, azken finean, bere garaian industrian sartu zen kalitate kontrola osasungintzara ekartzea aldarrikatzen da. Zaila ikusten dut, pazienteen tratamendu industriala egiten den guneetan izan ezik; eta hauetan horrelako prozesuekiko interesa ez da handia izaten… (#IronicModeOn). Baina osasun zerbitzuak ematen dituzten enpresa handi bateko gerentea banintz (aseguru etxe batena, adibidez) nolabaiteko auditoria sistema bat inplementatzen biziki interesatuta izango nintzateke; nire bezeroak artatzen dituzten osagileek ez dezaten bere indarra efektiboak ez diren tratamenduetan galdu. Prozesua zainduko lukeen auditoria horren ostean, emaitzen neurketa letorke noski (tratamendua amaitu eta gero), baita hauen araberako feedbacka ere (prozesuan aldaketak).\nBistan denez, artikulu honen atal batek ebidentzian oinarritutako praktikan, literatura zientifikoan kontsumoan eta irakurketa kritikoan sakontzen du. Sare sozialen aro honetan askotan era sinple xamarrean aldarrikatzen diren gauzak, baina hemen irakur dezakegunez ez direnak hain “zuriak” edo “beltzak”.\nTENS and acupuncture for chronic pain: where’s the evidence? (Lesley Smith)\nArtikulu honetan errebisio sistematikoen zioa azaltzen zaigu, izenburuko kuestioa argitzeko baliogarria zaigun informazioa bilatze aldera. Horretarako, terapia konkretu biren adibideak aurkezten zaizkigu.\nIzan ere, TENSaren eraginari buruzko ikerketak aztertzean alboraketa nabarmena ikusten da: ausaz eginikoen artean ez zen alde esanguratsurik neurtu plazeboaren kontra; baina bai ordea ausarik gabe eginikoetan. Hori dela eta, errebisio eta metaanalisietan ikerketa mota bakoitzari pisu ezberdina eman beharra dago (ausazkoei gehiago), eta horren adibide bezala akupunturaren gainean eginiko errebisio bat aurkezten da: ikerketa bakoitzari puntuaketa bat ezarri zitzaion, OPVS eskala erabiliz (nik erabiltzen ikasitako PICO sistema baino zorroztxoagoa), emaitzetan argitasun handiagoa lortuz -ez dagoela alde esanguratsurik plazeboaren kontra-.\nKasu konkretu bi hauen ondorioez gaindi (“For acupuncture and TENS there is a need for randomised controlled trials conducted to a high quality, with adequate numbers of patients and standard pain outcome measures. Without evidence these potentially valuable interventions may be under-used, or ineffective interventions may remain in use”), terapia guztiekin balekoak diren irizpideen erabilera arrazionala aldarrikatuz amaitzen da: “It should be thought of as a tool to aid clinical decision making and not as a rule to follow blindly. Whilst there is little evidence to support the efficacy of acupuncture and TENS for chronic pain conditions, there may be patients who benefit from them”.\nHirugarren liburu hau, oro har, oso praktikoa eta erabilgarria iruditu zait, bigarren zatia bereziki. Gorago esan bezala, atal batzuk vademecum erabilera baliotsua aterako diodalakoan nago! Eskerrak, lehengo liburuen aldean, PDF dokumentuak ez direla asko zimurtzen.\nFisteus blogerako, 2021eko urrillan 10a\nZer nahiago, tratamendu erosoa ala eraginkorra?\nIzardixan desorekez berbetan, radixuan\nGIFFORD (ed.). 2002. Topical issues in pain 4.\ndistrofia sinpatiko erreflexua


Jesús Lizasoren obra berria Itsasmuseumen egongo da ikusgai - Deia\nJesús Lizasoren obra berria Itsasmuseumen egongo da ikusgai\ndeia.eus | bilbao 06.07.2021 | 17:36\nJesús Lizasoren Ozeanoaren erroak izeneko obra. Bilboko Udala\nJesús Lizasoren Ozeanoaren erroak izeneko obra.\nItsasmuseum museoak Jesús Lizaso artistaren 'Ozeanoaren erroak' izeneko obra jasoko du. Obrak sei metroko altuera dauka, eta Corten altzairuz eginda dago. Gaur goizean, uztailak 6, obraren inaugurazioa ospatu eign da. Bertan izan da Bilboko alkate Juan Mari Aburto.\nOzeanoaren erroak eskultura monumental ikusgarria da, Jesús Lizasok (Barakaldo, 1961) 2010ean egindakoa, Corten altzairuz. Sei metroko altuera eta bi metroko oinarria du, eta jarrera hieratikoa duten bi figura antropomorfiko irudikatzen ditu, arraun bati eusten dioten bi marineli dagozkienak.\nHerritarrek oso ondo baloratzen duten eta beren aisialdian asko erabiltzen duten Bilboko gune publiko batean erakusteak ekarpena egiten du Bilboko Udalak eta Itsasmuseumek duten helburu komuna lortze aldera: artea ahalik eta jende gehienarengana hurbiltzea.\nLizasoren ekoizpen artistikoak errekonozimendu zabala lortu du. Ildo horretan, azpimarratzekoa da, beste aitorpen batzuen artean, 2011n Florentziako Biurtekoan, Italian, eman zioten Urrezko Domina, bai nazioartean lortutako sona bai bere ibilbide osoa saritzeko. Sortzaile gisa erdietsitako heldutasuna etapa ez hain kontzeptual batekin batera iritsi da, eta materiaren plastikotasunari arreta emateko artistak agertutako borondatea izan da etapa horren ezaugarri nagusia.\nOzeanoaren erroak modu iraunkorrean egongo da ikusgai Itsasmuseumeko zabalgunean, herritar guztiek hartaz goza dezaten.


Gipuzkoak 2020an Europak 2025erako ezarritako helburuak beteko ditu - Aktualitatea - Ingurumena\nGipuzkoak 2020an Europak 2025erako ezarritako helburuak beteko ditu\n2019ko birziklatze tasa %54,35ekoa da, 2020rako Europak ezarritako helburua gaindituz eta 2025erako ezarritako %55eko helburua lortzeko puntu eskasera. 2015-2019ko epean birziklatzeak gora egin du, 12,09 puntu igo delarik.\nGaikako bilketak 16 puntuan gainditzen du errefusa frakzioa, %58,21ean kokatuz. Laugarren urtez, gaikako bilketak errefusa frakzioa gainditzen du tona kopuruan zein ehunekoan.\nJosé Ignacio Asensio: “Gipuzkoa Europako herrialde aurreratuenen mailan kokatu da hondakinen kudeaketaren, birziklatzearen eta berrerabilpenaren arloan. Herritarren lan onari eta hondakinen tratamendurako zein gaikako bilketarako azpiegiturei esker”.\nIngurumeneko eta Obra Hidraulikoetako diputatuak, José Ignacio Asensiok, hiri-hondakinen bilketa eta birziklatzeari buruzko 2019ko datuak ezagutzera eman ditu. Asensiok datuak oso onak direla jakinarazi du, izan ere erakusten dutelako “Gipuzkoan aukeratu dugun eredua egokiena dela gure lurraldean sortzen diren hondakinei tratamendua emateko”. 2019ko birziklatze tasa %54,35 izan da, 2020rako Europak ezarritako %50eko helburua zabalki gaindituz eta 2025erako ezarritako %55eko helburua lortzeko puntu eskasera. 2019ko datuek baieztatzen dute 2015-2019ko epearen joera; izan ere, birziklatzeak 12,08 puntu igo da, orain lau urte %42,26koa zen eta gaur egun 54,34koa. Honen inguruan Ingurumeneko diputatuak adierazi du Gipuzkoako Ingurumen Gunearen azpiegiturak martxan jartzen direnean eta gaikako bilakaerari esker, “Gipuzkoak gaindituko duela birziklatzearen %60a, Europako herrialde aurreratuenak bezala”.\nOntzien birziklatzea %68,11koa da eta bio-hondakinarena %47,36koa, 16,51 eta 18,3 puntu hobetuz 2015 urteko datuekin alderatzen badugu.\nHazkunde esanguratsuenak bio-hondakinaren eta ontzien birziklatzean eman dira. 2018aren aldean, 2,46 eta 2,1 puntu igo dira, ontzietan %68,11a lortuz eta bio-hondakinean %47,36a. 2015-2019ko legealdian izan duen bilakaera nabarmena da ere, ontzien kasuan 16,51 puntukoa izan da eta bio-hondakinaren kasuan berriz, 18,3 puntukoa. Gipuzkoako Ingurumen Gunearen abiarazteak posible egingo du ehuneko hauek zabalki gainditzea.\nAldiz, grafikoan ikus daitekeen bezala, 2019an birziklatze tasak kontzeptu guztietan igo dira. Beirak gora egin du, %79,71etik %80,50era eta paperari eta kartoiari dagokionez, %77,40etik %78,05era. Hortaz, bi frakzioek Europak 2020rako ezarritako helburuak gainditzen dituzte.\nHondakinen sorrera orokorra igo egin da 328.609 tona hondakinetik 330.373 tonara lurraldean eman den biztanle kopuruaren hazkundea dela eta; izan ere, 2018an 737.640 biztanle zeuden Gipuzkoan eta 2019an berriz, 740.624. Hala eta guztiz ere, errefusa 3.000 tona jaitsi da eta 141.612 tonatik 138.090 tonara jaitsi da 2018-2019ko epean.\nHondakinen gaikako bilketari dagokionez, tasa %58,21ekoa da; hau da, 2018an baino 1,3 puntu gehiago. Errefusak berriz, behera egin du eta %43,09tik %41,79ra jaitsi da 2018-2019ko epean. Ondorioz, gaikako bilketak laugarren urtez errefusa frakzioa gainditzen du tona kopuruan zein ehunekoan. Asensiok azaldu du gaikako bilketak nabarmen hobetu dela. “Datu hauek agerian uzten dute beharrezkoa dela azpiegitura egokiak edukitzea hondakinak kudeatzeko, gure inguruko herrialde garatuenek egiten dutenaren antzera eta horretarako ditugu Gipuzkoako Ingurumen Gunean laster abiaraziko ditugun azpiegiturak”.\n2019ko datuetan, bio-hondakinaren gaikako bilketan lortutako zifrak nabarmentzen dira. 57.253 tona bildu dira, 2018an baino 3.793 tona gehiago; hortaz, %7,10eko igoera suposatzen du eta 77,3 kilo biztanle bakoitzeko. “Bio-hondakinaren bilketaren hobekuntzak bosgarren edukiontziaren eraginkortasuna egiaztatzen du atez ateko sistemaren aurrean. Bosgarren edukiontzia hedatzen den heinean, gaikako bilketaren datuak gora egiten dute”, adierazi du Asensiok zeinek herritarren konpromiso handia eskertu eta goraipatu du eta elkartasun eta konpromiso norabide honetan jarraitzea bultzatzen du.\nDonostia, 2020ko maiatzaren 4a


IMH eta La Caixaren Ixutu gizarte bazterkeriaren aurkako proiektuaren bideoa — IMH\nIMH eta La Caixaren Ixutu gizarte bazterkeriaren aurkako proiektuaren bideoa\n2011/04/08 00:00:00 GMT+2\nIMH eta La Caixaren Ixutu gizarte bazterkeriaren aurkako proiektuaren bideoa IMH eta La Caixa elkarlanean gizarte bazterkeriaren aurka https://www.imh.eus/eu/albisteak/imh-eta-la-caixaren-ixutu-gizarte-bazterkeriaren-aurkako-proiektuaren-bideoa https://www.imh.eus/eu/albisteak/imh-eta-la-caixaren-ixutu-gizarte-bazterkeriaren-aurkako-proiektuaren-bideoa/@@download/image/denak~1.jpg\nIMH eta La Caixa elkarlanean gizarte bazterkeriaren aurka\nAbenduaren 21ean, IMH eta La Caixak laguntza hitzarmen bat sinatu zuten Ixutu proiektua aurrera eramateko. Proiektu honen helburua gizarte bazterkeriari aurre egitea da, laguntza psikosoziala eta gaitasun tekniko eta jarrerarekikoak ematen dien ikastaro bat aurrera eramanez. Klaseetan, garapen pertsonala, asertiboa izatea, baloreen garrantzia, ekintzailetasuna,... landu dituzte.\nHerrialde desberdinetako 20 pertsonak hartu dute parte ikastaro honetan, eta orain, klaseak bukatuta praktika garaia iritsi zaie. Horretarako, IMH praktika hauek lortu eta jarraipena egiteko lanean ari da.\nOndorengo bideoan Amali eta Mohamed bi ikasle parte hartzaileren iritzia ikusi ahalko duzu:


Gaur egungo komunikazioaz - Nontzeberri\nHasiera/ESZENA/Gaur egungo komunikazioaz\nGaur egungo komunikazioaz\nCircle of Trust & Logela taldeek Códice dantzaren bitartez gaur egungo komunikazioari buruzko hausnarketa egiten dute. Martxoaren 14an, datorren larunbatean, Irungo Amaia Kultur Zentroan taularatuko dute Dantzaren XVI. Zirkuituaren barruan programaturiko koreografia hori, 20:00etan.\nZaragozako Circle of Trust konpainia eta Elorrioko Logela Multimedia taldea berriro elkartu dira bidaia berezi hori eskaintzeko. “Bidaia bat gaur egungo gizarteko komunikazioaren bilakaeran zehar. Hedabideen garapenaren alde txarrez eta onez ohartarazten gaituen bidaia da. Gure hizkuntzaren bidez pentsamendu, ideia, sentimendu bat adieraztea ahalbidetzen diguna. Bost gorputz, hitzik gabe, iristen ez den mezu bat emateko gai. Bost hitzaldi, hausnartzera gonbidatzen dutenak. Bost ideia, pentsamendu, sentimendu, iristeko eta gizartearen norabidea aldatzeko borrokatzen direnak. Bi bakarrizketak ez dute elkarrizketa bat sortzen. Zergatik ez diozu besteari entzuten?”\nCircle of Trust Estatuan eta nazioartean breakdance-aren panoraman erreferentziazkoak diren dantzariek osatu zuten konpainia 2002an. Euren filosofia kale-zulotik dantzaren maila profesionalera bilakatzea, hip hop kultura jendeari ezagutzera emateko.\nLogelak bere aldetik arte digitaleko hainbat diziplinetako sortzaileak bildu ditu: bi musikari informatikari eta bi bideo-sortzaile. Produktu digitalak sortzea eta eszenaratzearekin bateratzea da Logelaren helburua.\n“dFERIA” topaketaren azken eguna


‘Lathe Biósas’ dantza ikuskizunaren estreinaldia asteazkenean eta ostegunean Arriagan – KULTUR SHAREA\nIkuskizunaren estreinaldia azaroaren 18 eta 19an egingo dute Bilboko antzokian arratsaldeko 19:00etan.\nLathe biósas koreografiak bi pertsonen arteko topaketa erakusten du, espazio-denbora jarraituan. Elkarretaratzean sortzen den elkarrizketa intimoak gelditu eta begiratzearen balioa aldarrikatzen du, begirada bizitzaren zentzuarekiko lotura galduaren bila bideratzearen balioa. Kanpai konpainiak poema bisuala sortu du, kalitate piktoriko handiko irudiz betea, ikuslea harrapatzeko modukoa. Bizitzaren aurreko jarrera jakin bat, aldarte bat, ikuspegi bat gogora ekartzen duen lekua sortu du. “Lan honek milaka hitz bildu nahi ditu keinu bakar batean, mugitzen diren irudiak sortu nahi ditu, gure buruaren barruan planetak unibertsoan bezala hedatzeko gai diren irudiak” adierazi du konpainiak.\n“Lathe Biósas irudiaren iradokitasunaz dihardu, giza esperientziaren alde espirituala eta pertzeptiboan sakonduz”, azaldu dute. “Zirku arteetatik hartutako Slackline teknika erabilita eta sokak elementu eszeniko bezala hartzen duen presentzia berezi hori dantzara ekarrita, esanahi anitzak iradoki ditzake. Batzuetan denboraren lerroa edota, bizitzaren aro edota tarte bat izan daiteke. Baina, era berean, ziurgabetasuna, behin-behinekotasuna edota oreka bilaketa da”. Eta guzti horrek gorputzari nola eragiten dion galdetzen diote bere buruari dantzariek, publikoari hausnarketarako tartea zabalduz.\nKanpai konpainia 2016an sortu zen Jorge Jauregik Bruselatik eta Natalia de Miguelek Londresetik Bilbora itzultzea eta euren sortze lana bertan garatzea erabaki zutenean. Tarte honetan beste dantza ikuskizun batzuk sortu dituzte, horien artean daude, No Trance, Sayonara Baby, Clara edota White Lies. Nazioarte mailako dantza jaialdietan parte hartu dute, hala nola trukezko programetan.\nIkuskizunaren estreinaldia azaroaren 18 eta 19an egingo dute Bilboko Arriaga antzokian arratsaldeko 19:00etan.\nTags: Arriaga antzokia, Dantza, Lathe biósas\nAxut! konpainiak eta Euskal Elkargoak ‘Koska’ formakuntza mintegia antolatu dute gazteentzat


Chillida Leku itxita egon da 2011. urtetik, baina aurretiaz hitzordua jarrita bakarrik bisitatzeko aukerarekin. Hala, eskultorearen obra ezagutu nahi duten horientzat eskuragarri dago Chillida Leku.\nEduardo Chillida artistari buruzko informazio gehiago nahi baduzu, sartu eskultoreari eskainitako orrialde honetan:\nBisitariek artista unibertsalaren lanaz gozatu ahalko dute bere bildumaren neurrira sortutako eremuan. Eduardo Chillidak nahi zuen moduan, haren bildumak munduko hainbat museotara bidaiatzen du aldi baterako.\nMuseoaren eremua enpresa-ekitaldi edo ekitaldi pribatuetarako alokatzeko aukera dago. Xehetasunak dagokion atalean aurkituko dituzu.\nEduardo Chillida y Pilar Belzunce Fundazioa irabazi-asmorik gabeko erakundea da, eta urtero antolatzen dituen jarduerak lehentasunezko mezenasgoa behar duten ekintzatzat jotzen dira.\nEduardo Chillidaren lan artistikoa promozionatzea eta zabaltzea dira fundazioaren helburuak, eta, horregatik, hurrengo jarduera hauek gauzatzen ditu: artistari eta bere lanari buruzko artxiboak aztertzeko eta ikertzeko Chillida Leku zentroa mantentzea; Chillida Lekuko espazioa eta artistaren lan adierazgarrienetako asko mantentzen, kontserbatzen eta promozionatzen laguntzea; Chillidaren lanaren alderdi zehatzak aztertzeko ikasketa-bekak ematea; eta artista unibertsal honen figura ezagutarazteko zikloak, hitzaldiak eta bestelako ekintzak antolatzea gure herrialdean eta atzerrian.\nFundazioari buruzko informazio fiskala:\nFundación Eduardo Chillida y Pilar Belzunce izeneko erakundea Euskadiko Fundazioen (Spain) Erregistroan izena emanda dago F-92 zenbakiarekin, Justizia, Lan eta Gizarte Segurantzako sailburuak 2000ko azaroaren 27an emandako aginduaren bitartez.\nChillida Leku Museoa eremu bikaina da kultura- zein enpresa-ekitaldiak ospatzeko. Museoa osatzen duten guneek eta eremuek eta Eduardo Chillidaren obrak transmititzen dituzten balioak direla eta, leku hau bakarra da munduan.\nEskatu ekitaldiak antolatzeko informazioa hemen:\nBISITEI BURUZKO INFORMAZIOA BISITEI BURUZKO INFORMAZIOA ITXI:\nEZIN DA BISITATU MUSEOA BERRIREKI ARTE.\nJakinarazten dizuegu Chillida Museoa publikoari itxita dagoela 2018ko azken hiruhilekoan berriro irekiko den arte. Ordura arte ezin izango dira bisitak onartu lanak egingo baitira.\nNahi izanez gero, zure helbide elektronikoa utzi dezakezu eta musea bisitatu ahal danean mezu bat bidaliko dizugu.\nRecordatorio * Nombre / Name * E-mail * Mensaje / Message\nNº de verificación - Verification number: 3 + 1 =


Iker Murillo dantzaria, 'Gure Kasa'n | El Diario Vasco\nTelevisiónIker Murillo dantzaria, 'Gure Kasa'n\nIker Murillo dantzaria, 'Gure Kasa'n\nPasaitarraren ibilbide profesionala ezagutuko dute Telleria anaiek egingo dioten elkarrizketaren bidez\nMartes, 14 mayo 2019, 11:02\nEuskal Herriko ballet dantzari onenetako bat izango dute gonbidatua 'Gure Kasa' saioan astearte honetan: Iker Murillo. Pasaian jaio zen, 1978an, eta, berehala, bere oinek saltoka ibiltzeko grina erakutsi zuten. Saltoz salto, aurresku txapelduna izan zen, eta, ondoren, dantzari klasikoa izateko jauzia eman zuen, Alemanian eta Suitzan.\nBere ibilbidearen gailurrean zegoela, Lausanako Béjart Ballet konpainian, Ikerrek herrimina sentitu zuen. Horrela, bera eta bere senarra, Vitali Safronkine koreografoa, etxera itzuli ziren, proiektu berriak martxan jartzeko irrikan. Uniqart konpainia sortu zuten elkarrekin, eta baita Pasaiako Studio 24 dantza akademia ere.\nTelleriatarrekin luze eta zabal ariko da bere ibilbide profesionalaz. Ikerrek dantza-pauso batzuk erakutsiko dizkie Tolosako aurkezleei, baita 'Gure Kasa'ko kolaboratzaileei ere.\nJon Gotzon Aldaparenak galdera bihurriak egingo dizkio gonbidatuari Dagoenean bon-bon atalean, eta Nahiara Gagok bere familiakoekin eta lagunik hurbilenekin grabatu duen Oroitzapenen kaxa erakutsiko dio. 'Gure Kasa' 21:30etik aurrera izango da ikusgai ETB1en eta eitb.eus-en.\n«En España adaptamos pocos clásicos»\nMiren Agur Meabe idazlea gonbidatu, 'Arte[faktua]' saioan\nKalakanek hiru kontzertu egingo ditu asteburuan, Sarako kobetan\nKristen Stewart brilla en la alfombra roja\nLa vida de la primera dama de Francia Los primeros diez países que se clasifican para la final de Eurovisión 2019


Beste preso bat hil da Zaballako espetxean, aurtengo bosgarrena | Gizartea | Berria\nZaballako espetxean (Araba) 700 preso pasatxo inguru daude. JAIZKI FONTANEDA / FOKU Tamaina handiagoan ikusi\nEkhi Erremundegi Beloki - Amaia Ramirez de Okariz Kortabarria -\nZaballako espetxean (Araba) hildako presoen kopurua handituz doa. Salhaketa elkarteak atzo jakinarazi zuenez, beste preso bat hil zen urriko azken astean. Emakume bat zen hildakoa, eta elkarteak adierazi du «patologia larriak» zituela diagnostikatuak. Haren arabera, espetxetik kanpo egon beharko zukeen, baina egitura soziosanitario bakar batean ere ez zuen lekurik lortu. Ondorioz, ez lortu baldintzapean aske geratzea, eta espetxean zegoen preso. Heriotza hori salatzeko, elkarteak elkarretaratze bat egingo du datorren asteartean, azaroaren 17an, 12:00etan, Gasteizko Andre Maria Zuriaren plazan.\nHain zuzen, dagoeneko bost preso hil dira aurten espetxe horretan. Azkenekoz, urriaren 1ean hil zen preso bat Zaballan. 35 urteko gizonezko bat zen, eta ziega batean aurkitu zuten gorpua. Irailaren 22an ere 32 urteko gizonezko bat hil zen. Uztailaren 17an, berriz, 23 urteko gizonezko bat agertu zen hilik bere ziegan, eta aurretik, apirilaren 7an, espetxe bereko beste preso bat zendu zen ospitalean. Are gehiago, gogoan izan behar da Salhaketak Iruñeko espetxean izandako beste bi heriotzaren berri ere eman zuela orain hilabete. Lehena «martxo-apiril aldera» hil zen, eta bigarrena, abuztuan. Heriotza horiei guztiei urte hasieratik Martutenen (Gipuzkoa) izandako biak eta Baionako bat. Beraz, zehazki, hamar preso hil dira.\nSalhaketaren iritziz, «agerikoa» da heriotza horien guztien atzean «etsipen» egoera bat dagoela. Horregatik, Zaballako espetxeko arduradunei galdetu die ea zer egiteko asmoa duten halako egoera ikusita, eta zenbait hausnarketa planteatu dituzte: «Neurriak hartuko al dira aurreikusi eta eragotzi zitezkeen halako gertaera larriak berriz gertatu ez daitezen, ala pasibotasunaren aldeko apustua egin eta uko egingo diete preso dauden pertsonek eskatutako harrera etxeetako baliabideei, osasun arretari eta laguntza psikologikoari? Zer-nolako profesionalen esku daude preso dauden pertsonak?».\nElkarteak heriotza hauek espetxean ezkutatzeko dagoen «politika sistematikoa» salatu du; besteak beste, COVID-19aren izurriteak sortutako egoera oinarri hartuta. Zenbait aldarrikapen egin dituzte: besteak beste, eskatu dute espetxetik kanpoko baliabideak ezar daitezela, presoen askatasuna «errazteko» asmoz. Larriki gaixorik dauden presoak ere gogoan izan dituzte, eta horiek «berehala» askatzea eskatu dute. Horrez gain, beste eskari bat ere egin dute: familiei beharrezkoa den laguntza guztia eman diezaietela justizia administrazioaren funtzionamendu «okerraren» ondorioz sortzen diren erantzukizun zibilak eta penalak eskatu ahal izateko.\nOsasun arloa ere izan dute hizpide. Salhaketak gogorarazi du Osakidetzak eta, beraz, Eusko Jaurlaritzak, «erantzukizun osoa» duela Araban, Bizkaian eta Gipuzkoan dauden espetxeetako osasun arazoetan. Beraz, euren eskumenak betetzeko eskatu diete: «Eusko Jaurlaritzari eta Osakidetzari exijitzen diegu presoen farmakologia banaketaren kontrol zehatza egin dezatela, eta soilik Osakidetzaren mendeko osasun langileek egin dezatela».\nEkhi Erremundegi Beloki - Amaia Ramirez de Okariz Kortabarria


Silicon Valley edo Interneteko aplikazioen sukarra - Sustatu.eus - Teknologia albisteak\n2013-04-01 : 21:18\nAgerikoa da, startup teknologikoak sustatzeko ekosistema aproposa eratu dutela Silicon Valley-n. Ikusitakoaren arabera, hiru ezaugarritan, behintzat, badago oinarrituta ingurune hori: pertsonen talentuan, sortu duten sare osagarrian eta inbertsiogileen presentzian.\nArgazkiak.org | Coworking gunea San Frantziskon © cc-by-sa: goioarana\nTalentua. Egun, munduko programatzaile prestatuenak eta ekintzaile sutsuenak doaz Kaliforniara lanera. Lehenak doaz lan espezializatu eta ondo ordainduen bila, bigarrenak, aldiz, finantziazio bila garatzeko sortu duten Internet aplikazioa edo Apps-a; eta, denak arrakasta eta aberastasunaren bila. Joandako ekintzaile askoren ametsa da aplikazio eraginkor bat sortu eta beroi saldu enpresa handi bati (alde horretatik, oraintsu argitaratu den Nick d'Aloisio gaztearen eta Summly aplikazioren kasua izango litzateke Kaliforniara joandako askoren ametsa). Gaitasun handiko gizataldea bildu da Silicon Valley inguruan, baina, han dagoen lehiakortasuna ere itzela da. Eneko Knörr San Frantziskon lekututa dagoen Ludei euskal startup-aren arduradunak dionez, “kalkulatzen da, gaur egun, 5.000 bat startup daudela San Frantzisko finantzazio bila. Horietako %3k bakarrik lortzen du arrakasta”.\nSarea. Silicon Valley-n sortu du industria osagarri ahaltsua emateko ekintzaileei eta startup-ei behar dituzten guztiak, esaterako:\nCoworking guneak. Alegia, beste ekintzaile batzuekin partekatzeko lantokiak. Horietan, zerbitzu komunak izatetik aparte (wifi-a, jangela, bilera eta hitzaldi aretoak...) bakoitzak aloka dezake duen beharren araberako tokia: jarleku bat, mahai bat, gela bat, bulego oso bat... (duten prezioen ideiara egiteko, mahai bat alokatzeak balio du 700-800 euro hilero). Halako langune mordo-mordoa dago San Frantziskon. Gainera, enpresa askok erabaki ohi du horrelakoak hartzea luzerako bulego “ofizial” moduan, adibidez, lehenago aipatutako Ludeik berak edo Spotify musika banatzaile ezagunak... baina, argi! horrek ez du esan nahi enpresa horiek diruz larri daudenik edo ezin izango zutenik bulego propiorik eduki. Kontrara, startup askok propio erabakitzen du coworking guneeetan lekutzea halakoetan oso giro sortzailea egoten delako eta aukera paregabea delako jatorri desberdineko lagunekin topo egiteko. Alde horretatik, lantoki horiek bilakatu dira Silicon Valley-en hain garrantzitsua den networking edo lanerako sarea eratzeko tokirik ezin aproposagoak.\nDenetariko ebentoak eta pitching-ak. Han-hemenka ekitaldi ugari antolatzen dira ekintzaileek ideiak parteka ditzaten eta euren arteko elkarlana bultzatzeko asmoz. Ekitaldien artean, garrantzienetarikoak dira diru bila dabiltzan ekintzaileak eta inbertsiogileak harremanetan jartzeko pentsatuta dauden pitching-ak. Pitching aurkezpen modu azkar bat da non ekintzaileak hiru minutu (hiru!) izango ditu, azalpen argi eta erakargarrien bidez, pizteko inbertsoreen interesa. Denbora oso baliotsua da Silicon Valley-n!\nEkintzaileentzat zerbitzuak. Denetariko zerbitzuak eskaintzen dira: gelak, ekintzaileentzat ostatuak, hotelak... gurea moduko turismo teknologikoa ere koka daiteke zerbitzu eskaintza osagarri horretan.\nInbertsiogileak. Diru mordoa mugitzen da Kalifornian startup-en bueltan. Gainera, maila desberdineko inbertsiogileak daude, batzuk diru gutxi jartzen dutenak (6.000 dolarretik gora), beste batzuk, ordea, kopuru itzelak. Balizko irabazien %20en truke, inbertsiogileek diru asko inbertitzen dute startup berrietan.\nInbertsio bila AEBetara joateraren arrazoietariko bat da han, gurean ez bezala, era horretako proiektuek porrot egiten dutenean, galtzen dena da funtsek jarritako dirua, eta ez hemen gerta daitekeen moduan, nor beraren jabetzak. Esandakoarekin lotuta dago, Kalifornian, porrot egiteari ematen zaion zentzu baikorragoa: porrota hartzen dute ikasteko ezinbesteko urrats bezala, eta, ondorioz, konfianzarekin saritzeko modukoa, alegia, inbertsioekin. Ekintzaile katalandar bati entzundakoaren arabera, “ulertzeko zaila da guretzat, baina, San Frantziskon, nekez lortuko duzu inbertsioa aurretik ez baduzu beste proiekturen batean kale egin. Izan ere, inbertsiogileek badakite, aurretik inoiz porrotik egin ez duenak, errazago egingo duela lehenengoan. Hori bai, egitasmo berrian erakutsi behar duzu aurreko porrotaren irakaspena barneratu duzula”.\nEsandakoa, Silicon Valley-n bildu dira, batetik, lan mordoa egiteko gertu dauden ekintzaile eta sortzaileak. Horietan ikusten da pasioa, kemena eta aurrera egiteko gogo bizia. Bestetik, badago horiek guztiak babesten duen kultura eta industria oso bat. Eta, azkenik, nola ez, kapitala, horrek ezartzen dituen joko-oinarri zorrotz eta gogorrekin.\nNoiz arte iraungo duen Silicon Valley-koak? Adituen arabera, inbertsioak mantentzen diren unera arte. Izan ere, han aurki daitezkeen bestelako baldintzak eskaini eskaintzen dira bestela ere munduko beste bazter askotan, eta gainera, AEBetan baino modua merke eta erosoagoan (oso garestia da startup-a Silicon Valley-n lekutzea, gainera, kontuan hartu behar da AEBetan jarduteko lan-baimena ere ezinbestekoa dela), baina, han omen dago, gaur gaurkoz, teknologian inbertitzeko dirua.\nNik hari guztiari urre sukarraren antz apur bat ere hartu nion: lehenago, makina bat lagun urre bila joan zen moduan, egun, milaka ekintzaile itxaropentsu doaz hara, sortu duten zerbitzua edo Apps-a urre bilatzeko asmoarekin.


Setsuko Hara - Wikipedia, entziklopedia askea.\nYokohama, 1920ko ekainaren 17a\nKanagawa prefektura, 2015eko irailaren 5a (95 urte)\nSetsuko Hara (japonieraz: 原 節子, Hara Setsuko?) (Yokohama, Japonia, 1920ko ekainaren 17a - Kamakura, Japonia, 2015ko irailaren 5a) japoniar zinema antzezlea izan zen. Berau izan zen emakume aktorerik ezagunena Japoniako zinemaren Urrezko aroan, mito bihurtzeraino. Japoniarrek deitu zuten “Betiereko birjina”, Hara sekula ez zen-eta ezkondu.\nSetsuko Hara 15 urterekin hasi zen zineman aktore gisa, Bigarren Mundu Gerra piztu baino lehen. 1937an ezagun egin zen “Atarashiki Tsuchi” (Lur berria) film germaniar-japoniarrarekin. Gerra ondoren, berriz, Japoniako zuzendari onenekin egin zuen lan: Akira Kurosawa, Yasujiro Ozu, Kimisaburo Yoshimura, Mikio Naruse eta Keisuke Kinoshita.\nYasujiro Ozu zuzendariarekin sei film egin zituen. Ezagunenak dira Banshun / Udaberri berantiarra (1949), Bakushû / Uda goiztiarra (1951) eta Tokyo Monogatari / Bidaia Tokiora (1953). Hiru hauetan Setsuko Harak Noriko izeneko emakume bat antzezten du, baina oso egoera desberdinetan.\nOzu hil zen urte berean, eta 43 urte zituela, Harak zinema utzi eta Kamakuran jarri zen bizitzen, Ozurekin egindako film asko errodatu ziren lekuan, Tokiotik gertu. Mende erdiko bakartasuna igarota —aldi hartan apenas eman zuen elkarrizketarik—, 2015ean hil zen Setsuko Hara, 95 urte zituela.\n2001ean, Satoshi Kon zine zuzendariak Sennen Joyû (Miliurteko emakume aktorea) izeneko anime filma egin zuen, neurri batean Setsuko Hara aktorearen karreran eta bizitzan oinarrituta.\nSetsuko Hara en Internet Movie Database (ingelesez)\nSetsuko Hara aktorearen fitxa AllMovie-n (ingelesez).\nJMDb Profila (japonieraz)\nSetsuko Hara non: Ozu-san.com webgunean.\nBNF: 14033732m (data)


NextGenerationEU: Europako Batzordeak Portugalen 16.6 mila milioi euroko berreskurapen eta erresilientzia plana onartzen du - EU Reporter\nEuropako Batzordeak Portugalen berreskurapen eta erresilientzia planaren ebaluazio positiboa egin du. Urrats garrantzitsua da EBk 13.9 milioi euroko dirulaguntzetan eta 2.7 mila milioi euro berreskuratzeko eta Resilience Facility (RRF) 2021-2026 aldian emandako maileguetan. Finantzaketa horrek Portugalen berreskurapen eta erresilientzia planean zehaztutako inbertsio eta erreforma neurri erabakigarriak ezartzen lagunduko du. Funtsezko papera izango du Portugal COVID-19 pandemiatik indartsuago atera dadin.\nUrsula von der Leyen Batzordeko presidentea (irudian) esan zuen: "Europako Batzordeak argi berdea ematea erabaki du Portugalek 16.6 milioi euroko berreskurapen eta erresilientzia planari ematea, Batzordeak onartzen duen lehena. Plana Portugalen diseinatu zen. Plan honetan jasotako erreforma eta inbertsioek Portugal COVID-19 krisitik indartsuago, erresistenteago eta etorkizunerako hobeto prestatuta irtetea ahalbidetuko dute. Laburbilduz, portugaldarren etorkizun hobea eraikitzen lagunduko du. Portugalen ondoan egongo gara urrats guztietan. Zure arrakasta gure arrakasta izango da. Europako arrakasta ".\nA Prentsa-oharra, Q & A Deustu dira eskuragarri online.


Bezeroa | Iritzia | Berria\nErorien Haraneko apopiloa hil eta berehala hasi ziren alderdi politikoak zama arintzen. Hala egin zuen PCEk. 1977an Washingtonera egindako bidaia baten ostean iragarri zuen Santiago Carrillok hurrengo kongresuan utziko ziola alderdiak bere burua leninista izendatzeari. Esan eta egin. PSOE joan zitzaion orpotik. Bata ez bazen leninista izango, ezta bestea ere marxista. Jeltzalea izan ezik, bazirudien izenondoak abandonatzeko garaia iritsi zela.\nIzan ere, nork nahi du bidean lokaztutako identifikaziorik milioka lagun daudenean botoa emateko prest musualdea pixka bat garbituz gero? Adjektiboek kaltetu egiten dute irudia, ibilian-ibilian maiztu, zikindu, astun egiten baitira. Hainbeste, non inoiz kontrako esanahiez ere kargatzen diren. Argentinan daukagu argibide argiena: nola liteke, ezkerretik eskuin muturreraino, milioika lagunek beren burua peronistatzat jotzea? Zer esan nahi du ez badu bereizteko balio? Alejo Carpentierrek «adjektiboaren zimurrak» deitu zion gaitzari.\nHonetaz jakitun, eta izenak berak ere gaizki zahartzen direla ohartuta heldu dira formula berriak. Alderdiak ez daude modan eta fronte berbak oihartzun oldarkorregia dakar «elkarbizitza» dagoenean bogan. Jende bila, positiboan ibili beharra dago beti: Euskal Herria Bai, Nafarroa Bai, Geroa Bai. Hala saldu ziren elkartzeak eta batasunak: HB, EB, AB, EA... eta bata Bildu bada, Navarra Suma da bestea. Hortik jo du Iñigo Errejonek ere formazio berria bataiatzeko: Más Madrid, Más País.\nBotoemailea izutuko ez duen erregistroaren bila, hura bezerotzat hartuta, kontsumo produktuen formulara helduak dira alderdiak. Zer datorren, ikusten da. Laster ez dute beste erremediorik izango xanpu, garbikari, autogileen bidetik jotzea baino: Euskal Herria Plus, zinkpiritionearekin; Nafarroa Ultrafor, karbunklo partikula aktibatuekin...\nAztarrenik ez zer erosten gabiltzan, baina izen horrekin ezin txarra izan.


naiz: agenda - Buruntzako San Roke jaiak\nAndoaingo Buruntza auzoak San Roke jaiak ospatuko ditu abuztuaren 10etik 16ra bitartera.\nJaien egun handia San Roke eguna izango da, abuztuaren 16an. Trikitilarien kalejirarekin hasiko da jaia. Aitor Mendiluze eta Aitor Sarriegi herriko kaleetatik ibiliko dira ere eta eguerdiko 12:00etan, Urkiko dantzarien saioa egingo da. Umeentzako jolasak eta auzotarren arteko bazkaria ez dira faltako.


UPNk irabaziko du Nafarroan, beste bi inkestaren arabera | EITB Udal eta foru hauteskundeak\nDiario de Navarra eta Diario de Noticias egunkarien inkesten arabera, gainera, NaBai eta PSN bigarren indar bozkatuena izateko lehian izango lirateke.\nDiario de Navarra eta Diario de Noticias egunkariek gaur publikatutako bi inkestek UPNri ematen diote maiatzaren 22ko foru hauteskundeetan.\nDiario de Navarra kazetarentzako inkesta CIESek egin du, apirilaren 26tik maiatzaren 6ra 1.500 pertsona telefonoz elkarrizketatuta. Errore-marjina % 2,53koa da.\nHorren arabera, UPNk 19 eta 20 eserleku artean lortuko lituzke (orotara 50 dira Foru Parlamentuan). Bigarren indarra PSN izango litzateke, 10-11 ordezkarirekin, eta hurrengoa NaBai izango litzateke, 9-10ekin. Bilduk eta PPk lauzpabost eserleku izango lituzkete, Izquierda-Ezkerra koalizioak (IU eta Batzarre) bi eta CDN Ganbaratik desagertu egingo litzateke.\nInkesta horrek % 68,2ko parte-hartzea aurrez ikusten du, hots, 2007koa (% 73,8) baino txikiagoa.\nGizaker konpainiak Diario de Noticias egunkariarentzat egindako inkestaren arabera, UPNk 16 eta 17 eserleku artean izango lituzke, NaBaik eta PSNk 9 eta 10 artean, Bilduk eta PPk 5 eta 6 artean, Izquierda-Ezkerrak 2-3 eta CDNk bat.\nMaiatzaren 6tik 7ra 700 pertsonari telefonoz elkarrizketa eginda egin du inkesta Gizakerrek. Errore-marjina % 3,7koa da.


Musiversika Unibertsitate Musikaren I. Lehiaketa antolatu dute EHUn | El Correo\nZurekinMusiversika Unibertsitate Musikaren I. Lehiaketa antolatu dute EHUn\nKontzertu bat. / Fotolia\nEdozein musika estilo edo joeratako proiektuak onartuko dira, inolako mugarik gabe\nEHUkulturak eta Euskal Herriko Unibertsitateko Arabako campuseko Errektoreordetzak Musiversika Unibertsitate Musikaren I. Lehiaketa antolatu dute, EHUko gazte musikagile eta musikariak deskubritzeko eta bultzatzeko, unibertsitateko askotariko musikak duen erakargarritasun kulturala eta garrantzia indartu eta sustatzeko, eta unibertsitate komunitatearen jakin-min kulturalari bide emateko.\nLehiaketak bi fase izango ditu. Lehen fasean, banakako musika proiektuak edo taldekakoak aurkeztu ahal izango dira, betiere gutxienez taldekideetako bat EHUko komunitatearen parte bada (ikaslea, AZPkoa edo irakasle eta ikertzailea); ziurtagiriak aurkeztu beharko dira hori egiaztatzeko.\nEdozein musika estilo edo joeratako proiektuak onartuko dira, inolako mugarik gabe, eta, parte hartzeko, talde edo bakarlariaren lanaren bereizgarri den grabazioren bat aurkeztuko da. Edozein formatu onartuko da: mp3 edo beste soinu formatu batzuk, YouTubeko kanalerako, Bandcampeko edota Soundcloudeko esteka.\nAbestiak musika proiektuaren edo taldekideetakoren baten konposizioak izango dira, eta abestien eskubideak ez dira egongo ezein diskoetxeren esku edo abestiak zabaltzeko, grabatzeko eta editatzeko eragozpenak edo betebehar ekonomikoak ezartzen dituen beste edozein erakunderen esku. Jaialdian parte hartzeko, gutxienez lau abesti propioz osatutako errepertorioa izan behar dute musika proiektuek.\nAbestiak musiversika@gmail.com helbide elektronikora bidali behar dira ekainaren 25era arte, eta gaian musika proiektuaren izena adierazi behar da (artista edo taldea), baita mezuaren zenbakia ere (bidali diren hurrenkeran), baldin eta bat baino gehiago bidaltzen badira.\nLau musika proiektu hautatuko dira bigarren fasera igarotzeko, eta proiektu horiek lehiaketa-kontzertu batean parte hartuko dute abestiak zuzenean joz, irailaren 27an, Gasteizko Unibertsitate Pabiloian. Gainera, aurkeztutako proiektuen artean, Extremadurako Unibertsitatean egingo den G-9 Taldearen Unibertsitate arteko V. Musika Lehiaketan EHU ordezkatuko duena aukeratuko da.\nSarerik gabe Arabako Aldundia Orkestrako Administrazio Kontseiluan sartu da


‘Dama.org’ proiektua, gurasoen bidelagun izateko – Guraso.eus\nAitatasuna / AmatasunaAktualitateaEdoskitzeaElikadura\n‘Dama.org’ proiektua, gurasoen bidelagun izateko\n2021-07-02\tguraso\tIruzkinik ez\nLeire Azpiazu erizainak abiatu du Dama izeneko proiektua. Webgunea jarri du martxan eta bertatik gai zehatz batzuen inguruan, gurasoen zalantzak argitzea du helburu. Esaterako, edoskitzearekin lotutako tailerrak dauzka, baita haurraren loari lotutakoak edota elikadura osagarriari buruzkoak ere bai.\n“Ama izan nintzenean arazo batzuk izan nituen hasieran edoskitzearekin eta gero loarekin. Konturatu nintzen profesionalon aldetik batzuetan formakuntza edota momentuko informazio eguneratua arlo askotan motz gelditzen zela edo ez zegoela. Pertsonalki pasa nuen esperientziak eraman zidan pentsatzera hemen zerbait ez doala ondo eta horrek animatu ninduen edoskitzean eta baita ere haurraren loan ikasketak sakontzera. Hortik sortu zen Dama”, azaldu du Azpiazuk.\nHaurraren loaren aholkulari izateko, Gentle Sleep Coach ziurtagiria lortu du online egindako formakuntza baten ostean, eta horrekin, Euskal Herriko lehen lo aholkulari bihurtu da.\nDio bere zerbitzu guztien artean arrakastatsuena dela hain justu ere loari lotutakoa: “Jendeak gehien bat haur loari buruzko zerbitzuari buruz galdetzen du, nahiz eta edoskitzea eta elikadura osagarriaren inguruan ere beti dauden zalantzak edota laguntza beharrak. Lehen sorospenak ere eskaintzen ditut eztarri-trabatzeen inguruko zalantza ugari ere egoten baitira. Orain Baby Led Weaning metodoa asko erabiltzen da eta guraso askori beldurra ematen dien puntua eztarri-trabatzeena da. Ni erizaina naizen aldetik ere, gomendio batzuk ematen ditut”.\nPandemiak eraginda zerbitzu guztiak online bitartez eskaintzen ditu gaur egun eta blog bat ere badauka. Bertan, hilero gurasoen interesekoa izan daitekeen gai bat lantzen du.\nIruzkinik ez "‘Dama.org’ proiektua, gurasoen bidelagun izateko"


Salgai dauden alde biko etiketa onenak - TopFillers\nHasiera / Etiketatzeko makinak / Double-side Labeling Machine\nEgitura nagusia, produktuaren barneko torlojua, produktuaren transmisio gerrikoa, doikuntza giltzarekin, produktuaren edukiontzi altuera egokitzeko gailurrarekin, 2 zk. etiketa banatzeko unitatea, etiketa itsasteko unitatea, motorra, sentsoreak, AC unitateak, motorrak, panel elektrikoa, sareak itzali / itzali, larrialdiko etengailua, PLC eta HMI.\nGuztiz automatikoa, erabilerraza, pegatina (auto-itsasgarria) etiketatzeko makina. Etiketa zehatzak aplikatzeko egokia da albo bikoitzean (aurrealdean eta atzeko aldean) PET, plastikoa, HDPE, LDPE, beira edo beste edozein gainazal dituzten produktuak. . Alde biko etiketatze makina honek Mikroprozesadore Kontrolatuaren Stepper Motor Drive sofistikatuena, Zuntz Optikoen Etiketa eta Edukiontzien sistema hautemateko sistema ditu. Etiketagarrien etiketatze makinak% 100 erabiltzeko modukoak dira, ia-ia mantentzen ez direnak eta ez dute etiketaren tamainako datu sarrerarik behar.\nAlde biko etiketatze mota guztientzako, esate baterako, botila laua, kutxa kosmetikoak, plastikozko txanoen etiketatzea eta abar.\nOso erabilia da elikagaietan, kosmetikan, kimikan, farmazian eta bestelako industrietan. Bakarrik lan egin dezake edo produkzio-lineara konektatu.\nData inprimagailua gehitu daiteke. Produkzioaren data, loteak eta iraungitze data inprimatu ditzakezu etiketatu bitartean.\nAlde biko etiketatzeko makina, Etiketatzeko makinak\nFuntzioak (1) Mekanikoki funtzionatutako diseinu guztiak olio-bainu itxian transmisio-mekanismo guztiak ditu eta, beraz, zarata gutxi eta nahiko leuna bermatzen du. (2) Kontzertorearen karga beheko gainazala eta mahai buelta altzairu herdoilgaitzez egina, iraunkortasuna eta erraztasuna garbitzeko. (3) Ona da funtzionamendu indididiboetarako eta konexioetarako. (4) Solairu txikia. Erraustegiarekin mugitzeko gai da. (5) Kimikoen ontzi automatikoko etiketagailu estandar txikietarako egokiena. (6) Elikagaien eta edarien farmazia industriak. Inprimatze unitatea produktuari gehitu ahal zaio erabiltzaileen beharren arabera. Funtzionamendu printzipioa. Erraustegien ontzi automatikoko makina honek, lehenik, gomazko makila bihurtua duen makila bat du.\nKartoi kaxa eranskailu txikia Labelatzeko makina laua\nProduktuaren deskribapena 1.Produktu sorta hau ez da egokia, plastikozko poltsak / poltsak / txartelak / paperak farmazia, pestizida, elikagaien eta kimikako industrietan. 2. Automatikoki bereiz daitezke kartak poltsak Paperak, marka zinta bidaltzeko, etiketak modu sinkronikoan bereizteko, etiketak eta automatikoki lote kopurua inprimatzeko. 3. Mekanikaren teknologiarekin, momentu motor handia hartzen du gidatzeko, eta inportatutako kontrol fotoelektrikoa eta PLC programa kontrol sistema, horrela, etiketatze zehatza, egonkorra, fidagarria eta eraginkortasun handia bermatuz. Ezaugarriak Mikro-ordenagailuen etiketa sistemarekin, bizkorra eta egonkorra, sistema kontrolatzeko funtzioarekin lan egiteko denbora luzea egokia: etiketa edo falta, eten, gelditu, maiztasun bihurketa ezohikoa, idazmakina zinta ...\nProduktuaren deskribapena Aplikazioa: Makina hau bi aldeetan etiketatzeko diseinatuta dago, forma lautadun botiletan eta ontzietan. Lerro batekin txerta daiteke edo bakarka funtziona dezake. Ezaugarriak 1.PLC LCD ukipen pantailako panelarekin konbinatuta, ezarpena eta funtzionamendua argia eta erraza da. 2. Ekipamendua GMP baldintzak betetzen dira eta SUS304 altzairu herdoilgaitzezkoa eta goi mailako aluminiozko aleazioa ditu. 3. Makinak funtzio ugari ditu, besteak beste, gidatzea, bereiztea, etiketatzea, erantsitzea, zenbaketa egitea. 4.Etxearen altueraren posizioa egokitu daiteke. 5.Mak produkzio-lerroan erabil daiteke zinta garraiatzailearekin. 6. Makina berezia bezeroaren eskakizunaren arabera pertsonalizatu daiteke. Tekniko nagusia…\n1.Aplikazioa: kola hezea etiketa, Papera eta plastikozko etiketa 2.Plastoa plastikozko beira, botila 3.PLC kontrola 4.CE, ISO Sarrera Etiketa makina automatikoa botila lauki karratuko makina hau alde bakarrerako aplikatzen da, Mota guztietako botila biribilen alde bikoitza farmazian, elikagai-edarietan, eguneroko industria kimikoan ... Makinak PLC prozesuaren kontrola hartzen du, fotoelektrizitatearen botila egiaztatzeko eta etiketa bidaltzeko, produkzio handiko efizientzia osatzen du, etiketatze zehatza eta fidagarria, funtzionamendu erosotasuna eta egokitze zabala. eta abar abian jartzeko sistema: 3-5 poloko motorren gidaritza, elektroien kontrol abiadura, transmisio automatikoko gailu osoa, elektrizitate iturri konbinazio zehatza ...\nProduktuaren deskribapena etiketatzeko makina abiadura txikiko makina da, ordu bakoitzeko 3000 botila 5 kaleraino iritsi daitekeena, baina PLC, servo motor eta maiztasun bihurgailu baliokideak ditu. Era berean, kokatze-modulua onartzen du, galdaketa etiketa zehatza, azkarra eta egonkorra bermatzeko. Ezaugarriak 1. Makina osoak altzairu herdoilgaitze kualifikatua eta kalitate oneko aluminiozko aleazioa hartzen du, haustura trinkoa eta zentzuzkoa, egokitzeko komenigarria; 2. Etiketa korridorearen film iragazkia gailu erregulagarriarekin, komenigarria 5 "~ 10" paper hodi etiketaren arabera egokitzeko. 3. Instalazioa besterik gabe, orduan botila karratu eta biribilerako komenigarria izan daiteke. 4. Ez ...\nBotila laua automatikoki alde bikoitzeko etiketatzeko makina\nEzaugarriak 1 Botila automatikoko aldeak Etiketatzeko makina 2 etiketa bi aldeetan 3 botila edo kutxa edozein forma lortzeko 4 Ukipen Pantaila Kontrol Parametro Teknikoa Pisua 500kgs Neurriak 2800 x 1500 x 1600mm Potentzia AV220, 50 edo 60Hz, gehienez 2,5 KW (bezeroaren beharren araberakoa) Kontrol Sistema PLC eta Ukipen Pantailako Kontroladorearen Botilaren tamaina 15 eta 150mm luzerakoa; 10 eta 100mm zabalera; 40 eta 350 mm-ko altuera Etiketaren tamaina 15 eta 180mm zabalera; Etiketak 10 eta 250mm luzera Reel Barruko diametroa 76mm Etiketa Reel Kanpoko diametroa 360mm Etiketa abiadura barruan 100 to 250pcs minutu (araberakoa ...\nProduktuaren deskribapena 1. Aplikazioaren esparrua: etiketa aldi berean mota desberdinetako objektuen aurreko eta atzeko aldeetan etiketatzea aldi berean. (PS gure etiketa makina zure beharren arabera diseinatu daiteke) 2. Gailuaren ezaugarriak: armairu elektrikoa, transmititzeko mekanismoa, botila bereizitakoa, sakatu botila gailua, Roll etiketa gailua, eskuila etiketa gailua, 1 # eta 2 # etiketatze motorrak, sistema eragilea eta kontrol-sistema 3. Gailuaren abantailak: 1) Kontrol-sistema: SIEMENS PLC kontrol sistema, funtzionamendu egonkorra eta porrot tasa oso baxua. 2) Sistema eragilea: 10 hazbeteko SIEMENS ukipen-pantaila, zuzenean ikusmen interfazea funtzionamendu erraza, txinera eta ingelesez, laguntza funtzioarekin eta akatsak bistaratzeko funtzioarekin ...\nProduktuaren deskribapena Etiketa intelektualen makina PLC, HMI eta servo diskoen etiketatzeak kontrolatzen du. Makina funtzionatzeko erraza da eta akatsak eta akatsak adierazteko funtzioa lagun dezake. Botila biribilen auto-itsasgarria etiketatzeko egokia da. Ezaugarri funtzionalak 1. Servomotorearen etiketatze egiturak eta PLC kontrolak ziurtatzen dute etiketaren abiadura handia eta zehaztasuna 2. Etiketatze-piezak heldulekua doitzeko erabiltzen du, botilak konikotasunarekin ere doitu ditzake. 3. Botilen arteko bereizketa egitura, botilen arteko espazioa zehatzagoa bihurtzen duena. 4. Etiketa bakoitzaren ijezketa egiturak zehatzagoa du etiketatzea ...\nXanpuarentzako plastikozko botilaren alde bikoitzeko labela\n1. Aplikazioaren esparrua: etiketa aldi berean mota desberdinetako objektuen aurreko eta atzeko aldeetan etiketatzea bi etiketa aldi berean. (PS gure etiketa makina zure beharren arabera diseinatu daiteke) 2. Gailuaren ezaugarriak: armairu elektrikoa, transmititzeko mekanismoa, botila bereizitakoa, sakatu botila gailua, Roll etiketa gailua, eskuila etiketa gailua, 1 # eta 2 # etiketatze motorrak, sistema eragilea eta kontrol-sistema 3. Gailuaren abantailak: 1) Kontrol-sistema: erabili Europan eta Estatu Batuetan serie amerikarrak AB markako PLC kontrol sistema, funtzionamendu egonkor handia eta porrot tasa oso txikia du. 2) Sistema eragilea: man-makina kontrolatzeko 10 hazbeteko ukipen-pantaila, zuzenean ikusmen interfazea funtzionamendu erraza, txinera eta ingelesa ...


Hiru ETEetatik batek ez zuen 2013 - EU Reporter enpresan behar zuten finantzarik lortu\nhiru ETE batek ez zuen finantzaketa beharrezko 2013 dute lortu\nAzaroaren 15, 2013\nFinantzatzeko sarbidea EBko enpresa txiki eta ertainen kezka nagusienetakoa da oraindik eta enpresa gazte eta txikiak dira kaltetuenak, Europako Batzordeak eta Europako Banku Zentralak azaroaren 14an argitaratutako Access to Finance finantzak inkestaren arabera. Inkestatutako ETEen herenak gutxi gorabehera ez zuen 2013an aurreikusitako finantzaketa osoa lortzea lortu eta inkestan erantzun zutenen% 15ek finantzetarako sarbidea arazo garrantzitsutzat jo zuten beren enpresentzat. Enpresek uste zuten 2013an zehar bankuen finantzazio baldintzak okerrera egin zutela, interes tasak, bermeak eta beharrezko bermeak.\nAntonio Tajani Europako Batzordeko presidenteordeak, industria eta ekintzailetzarako komisarioak, esan zuen: "Krisia hasi zenetik, frogek etengabe erakutsi dute ETEek bizirauteko eta aurrera egiteko behar duten finantzak eskuratzeko oztopo handiak eta neurrigabeak dituztela. Horregatik, COSME programa aurkezten ari gara, ETEei finantzaziorako sarbidea erraztea bideratzeko. COSMEk 150,000 euro arteko eta are gehiago ETE maileguentzako berme erraztasuna emango du eta espero dugu hemendik 2020ra arte EBko 344 enpresa inguruk COSMEk babestutako maileguak jasotzea ".\n2013 enpresako enpresa txiki eta ertainen (SAFE) finantzetarako sarbideari buruzko txostena.\nEBko Access internet ataria Ogasun\nMEMO / 13 / 980 Batzorde Parekularra / EBZren txostena: Finantzatzeko sarbidea eta bezeroak ETEentzako arazo larrienak aurkitzeko\nElkarrizketa Tajani VPri egindako elkarrizketa: "COSME kreditu sarbidea enpresa txikientzat bultzatzeko"\nCOM-EIB ETE ekimena Europako Kontseiluak abala urrian\nepe luzerako finantzaketa buruzko Liburu Berdea\nMailegu eskaerak ukatu egin dira\nMaileguen ezezko txostenek banku-maileguen aukera txikiek dituzten pertzepzio orokorrean negatiboa dela azpimarratzen dute. Inkestatutako ETEen heren batek 2013 zehar aurreikusitako banku maileguen finantziazioa lortzea ez zuen lortu. Mailegu-eskaeren% 13 baztertu egin ziren eta enpresen% 16ek eskaera baino gutxiago jaso zuten. Gainera,% 2ek ukatu egin du bankuari emandako mailegu eskaintza, baldintza onartezinak zituelako. ETEen% 7% gehiegi gomendatu zen galdetu zutenean, aurreikusitako arbuioarengatik. Enpresa gazteen kasuan gertatu zen hori bereziki: 11 eta 2 urteen artean negozioetan aritu direnen% 5ek ez dute mailegu bat eskatu balizko arbuiatzeagatik.\nEnpresa gazteagoak eta txikiak pairatzen dituzte\nIzan ere, enpresa gazteagoek eta txikiek litekeena da eskatzen duten finantza zati bat soilik eskuratzea edo zuzenean baztertzea. Baztertze tasa altuena 10 pertsona baino gutxiago duten mikro enpresen artean (% 18) eta 2 urte baino gutxiago daramaten ETEen artean izan da (% 28). Alderatuz, enpresa handien mailegu-eskaeren% 3 soilik (250 edo langile gehiago dutenak) baztertu dira.\nETEak maileguekin eta kapital ekitatearekin lotutako esperientziak\nBerme eskasak edo beste banku eskakizun batzuk, hala nola, bermeak dira gehienetan konpainiek banku finantzaketa bilatzen dutenean, eta interes tasak handiegiak izaten dira. Baina kapital-finantzaketa, alternatiba, inkesten aldian ETEen% 5 bakarrik erabili zen. Oro har, ETEak gutxiago seguru sentitzen dira finantziazioaz hitz egiteko ekitateko inbertitzaileekin edo arrisku kapitalarekin bankuek baino. Finantzaketa iturri honen erronka nagusia eskuragarritasun eza edo prezioak altuegiak direla da. Horra hor COSME programa berriak lagunduko duen arrisku kapitalaren hornidura suspertzen.\nFinantzaketa-baldintzak nabarmen aldatzen dira EBrekin\nFinantzaketarako sarbidea aipatu zuten arazorik larriena dela Zipreko ETEen% 40k, Grezian% 32k, Espainian eta Kroazian% 23k, Eslovenian% 22k, Irlandan, Italian eta Herbehereetan% 20k,% 7k Austria,% 8 Alemanian edo% 9 Polonian. Mailegu eskaerak errefusatzeko tasak ere altuenak izan ziren Grezian eta Herbehereetan (% 31), eta ondoren Lituanian (% 24). Irlandan (% 16), Grezian eta Zipren (% 15) ere izan ziren hain desanimatuta zeuden enpresen kuotarik handiena banku mailegu bat ere eskatu ez zutenak.\nMailegu guztien% 85 bankuek dute oraindik\nAzken bi urteetan lortutako maileguen erdia 100,000 euro baino gutxiagokoa izan da. ETEak banku-finantzaketaren mende daude oraindik. Azken bi urteetako maileguen% 85 bankuek eman zuten. Inkestatutako EBko ETEen erdiek baino gehiagok banku produktu bat edo gehiago erabili dituzte berriki: enpresen% 32ek banku maileguak erabili dituzte eta% 39ek banku kreditu linea edo overdraft instalazioak erabili dituzte. Banku maileguak ere kanpoko finantzaketa irtenbide baten bila dabiltzan enpresen% 67 aukera hoberena dira.\nEnpresen eta ETEen Lehiakortasunerako Programa berria (COSME) erabiliz finantzatzeko sarbidearekin lotutako arazoei aurre egingo die Batzordeak. 2014 eta 2020 artean, COSME Batzordearen lehen programa da, ETEei soilik laguntzea helburu duena. COSMEk ETEen maileguetarako berme erraztasuna emango du. Programaren ondare-instalazioak arrisku-kapitalaren hornidura ere sustatuko du, arreta berezia jarriz ETEen hedapen eta hazkunde fasean. Gainera, hazkunde handiko enpresa gazteentzako bereziki garrantzitsua den ekitatearen finantzaketa suspertuko da.\nTxostenak, finantziazio egoerari, finantzazio beharrei, sarbideei eta ETEen itxaropenei buruzko informazioa ematen du, enpresa handiekin alderatuta, apiriletik irailera 2013. Txostena oinarritzat duen ETEen finantzak sarbideari buruzko inkesta 28th abuztuaren eta 14th urriaren artean egin zen eta 15,000 enpresen inguruko 37 enpresen lagin bat bildu zuen XNUMX herrialde askotan - EBko estatu kide eta beste herrialde batzuetan parte hartzen dutenak barne. Ekintzailetza eta Berrikuntza Programa. Inkesta Europako Batzordeak eta Europako Banku Zentralak elkarrekin garatu dute. EB osoko inkesta 2009 eta 2011-en egin zen bitartean, 2014-tik aurrera urtero egingo da.\nGai erlazionatuak:Finantzetarako inkestarako sarbideabermeCOSMEinteres-tasakEnpresen eta ETEen Lehiakortasunerako Programabeharrezko bermeak\nIritzi: Errusiarrak Errusia?\nArartekoa Frontex deiak eskubideen oinarrizko arau-hauste buruzko kexak aurre\nCOSME: enpresa txiki eta ertainei laguntzen enpresa\nEBko Aurrekontu emendatzea ikerketa, hezkuntza, laguntza, enpresa eta Kohesio Politika estaltzeko\nBatzordeak EBko finantza-tresnak erabiltzea bultzatzen Grezian\nBatzordeak "Europako industria berpizkundea" komunikazioa aurkeztu du\nCOSME: 2.3 milioi € hurrengo zazpi urteotan ETEen lehiakortasuna bultzatzeko\nEBko Access Finantza Days to: ETE-friendly finantzaketa merkatu bat moldatzeko laguntzea


Bederatzien bloga: MAIALEN BIOGRAFIA\nKaixo, ni Maialen naiz 16 urte ditut eta, Arrigorriagan bizi naiz.\nArrigorriagako Institutuan ikasten dut, 4.F-n, hain zuzen ere.\nNire gogoko gauzak dira: futbola, surfa, musika entzutea (adibidez; Gatibu, Melendi, baina gehien gustatzen zaidana Green Valley da). Nire lagunekin egotea ere asko gustatzen zait: jaietara haiekin joatea hoberena da, haiekin primeran pasatzen baitut, eta, batez ere, momentu txarretan danok gaude elkarturik laguntzen.\nTalde hau Green Valley da, Vitorian (Gazteiz) sortu zen. Haiek egiten duten musika reggea da eta asko gustatzen zait. Adibidez, momentu txarretan haien kantak asko laguntzen zaitu ondo egoteko, edota erreflexionatzeko. Gero ere, noski, momentu onetan asko alaitzen nau.\nHaien kontzertuak, nire iritziz, hoberenak dira: jende asko ezagutzen duzu, dantzatzen, abesten, eta, hoberena, Green Valleko abeslariarekin baita musikariekin lasai-lasai hitz egin dezakezu.\nGehien gustazten zaidan kirola surfa da. Nire familian beti egon da surfa kirola egiten, eta horren ondorioz, txikitatik nire osabak eta nire lehengusinak hondartzara eramaten ninduten, haiek surfa egiten zuten bitartean, esaten zidaten ikusteko. Horrela ikasten nuen eta urte gutxi beranduago, nik neuk surfa egiteko gai izan nuen.\n8 urtekin hartu nuen nire lehenengo tabla. Lehenengo aldiz praktikatu nuenean, oso txarto moldatzen nintzen, ez nekielako nola igo tablara eta horrela.\nBaina ia 16 urtekin primeran moldatzen naiz, asko gustatzen zait gehien bat neguan joatea, zeren eta olatu gehiago eta handiagoak daude. Hondartza ezberdinetan egon naiz kirol hau praktikatzen, baina orain beti joaten naiz Barrikako hondartzara, batez ere primeran dagoelako.\nHau izan da dena, espero dut zuen gustokoa izatea.\nIÑAKI IRAZABALEN BIOGRAFIA\nENEKO MUÑIZEN BIOGRAFIA\nENEKO MOURIÑOREN BIOGRAFIA\nSARRERA: BEDERATZIEN BLOGA\nIÑAKI RUIZEN BIOGRAFIA


Larunbata, 2019ko abenduaren 07a\nVersión en castellano Estatu Espainolean eta Euskal Herrian bizi dugun koiunturak gizarte burgesaren zutabea den kontzeptu politiko baten gorespena berragerrarazi eta joko politikoaren mahai gainean jartzea ekarri du. Kontzeptu politiko hau demokrazia da. Bloke politiko-ideologiko guztietan da protagonista demokrazia, bakoitzak bere erara azaldu arren. Argi dago prozesu hau ez dela ezerezetik sortu: krisi kapitalistatik eratorritako testuinguruak sortu ditu baldintza material objektibo hauek.Krisi hau munduko herrialde guztietan ematen ari den deskonfigurazio sozial bezala de...\nVersión en castellano / Versió en catalàAtzo gauean, Jordi Borras foto-kazetariak Katalunian azken egunetan jazo diren gertakarietan nabarmentzen dituen zenbait elementu komentatu zituen bertako kaleetatik: "ez direla infiltratuak, jomuga nazional zein sozialak lapurtu dizkieten gazte amorratuak" baizik eta "hau ez duela inork kontrolatzen", "ez Tsunamiak, ezta CDRek edota alderdi politikoek ere". Ziur aski, hau ez da nahikoa ireki den eszenatokiaren tamainari behar moduan heltzeko, baina e...\nGaztelaniazko bertsioa / Versión en castellanoInork kurtso politiko honetan proletalgoaren ataza politikoengatik nire iritzia eskatuko balit, honakoa erantzungo nioke: indartzea. Aurreko ziklo politikoaren azken hatsak eta erdi-mailako klase nazionalaren zati baten deskonposizio sozioekonomikoak bat egiten duten honetan, Euskal Herrian gazteria proletarioaren sektore ezberdinetatik ernaltzen ari den mugimendu sozialista, proletalgoaren prozesu sozialista berregituratzen eta birbideratzeko antolakuntza oinarriak zein oinarri politikoak jartzen a...


Aurresana etorkizunean fenomeno batek izango duen bilakaerari buruzko pronostikoak egiteko metodo eta prozedura zientifiko eta arrazionalen multzoa da, fenomenoak iraganean izan duen bilakaeran oinarrituz (denbora serieen azterketan, esaterako) nahi horretan eragina duten faktoreak aztertuz (Delphi metodoan, esaterako). Aurresan-metodoek aplikazio anitz dituzte; adibidez, eguraldiaren iragarpena eta pronostiko ekonomikoek aurresateko teknika aurreratuak erabiltzen dituzte.\nAurresana etorkizunean fenomeno batek izango duen bilakaerari buruzko pronostikoak egiteko metodo eta prozedura zientifiko eta arrazionalen multzoa da, fenomenoak iraganean izan duen bilakaeran oinarrituz (denbora serieen azterketan, esaterako) nahi horretan eragina duten faktoreak aztertuz (Delphi metodoan, esaterako). Aurresan-metodoek aplikazio anitz dituzte; adibidez, eguraldiaren iragarpena eta pronostiko ekonomikoek aurresateko teknika aurreratuak erabiltzen dituzte. (eu)


2013ko maiatzaren lehena. Eusko Ekintzaren oharra | Eusko Ekintza\n← Donostiako atxiloketen aurrean. Herri harresia inoiz baino tinkoago.\nLa gusanera navarra →\n2013ko maiatzaren lehena. Eusko Ekintzaren oharra\nPublicado el 30 abril, 2013 por eek\nEgun ohikoak dira “nazioarteko egunak”. Lortzeke dauden hainbat eskubide aldarrikatzearren, nazioarteko sareak erabiliz “egun” berezi horiek antolatu ohi dira. Horiek guztietatik aintzindari izan zena: langileon eguna, langileria Estatuen mugen gainetik borrokatu behar zela ohartu zen lehenengo sektore izan baitzen.\nMendebaldeko Europan asmatu omen zen kudeaketa ekonomikoa egiteko modu berezia bezain antinaturala: kapitalismoa. Hortik mundu barrena zabaldu zen jendarte sare solidario guztiak zapuzteko asmoz, herriak eta nazioak zapaltzen, nekazarien autonomia ukatzen, abelzainen produktuak merkatarizatzen, gizakiaren denbora lapurtzen, lehengai naturalak pribatitzatzen.\nKapitalismoak lurraren azala aldatu du, kapitalismoak jendarte sistema horizontalak akatu ditu, kapitalismoak gerra bultzatu du. Kapitalismoa gizakiaren beharrak asetzeko balio ez duen sistema ekonomikoa da, ezberdintasunean, berekoikerian eta zapalkuntzan oinarria baitu. Sistema ekonomiko honek miseria sortzailea da eta “sarraski-masiborako” arma.\nEredu politiko eta ekonomiko honek zabaldu dituen baloreak ustez baino gehiago hedatu dira, balore horiek barneratzean datza bere garaipenik handiena. Behin eta berriz bere burua berasmatzea lortu duelarik, kapitalismoak berriz ere eraso berri bat egin du. Oraingo honetan lurra osora zabaldu nahi duen “Estatu Kolpe” baten bidez, non erakunde demokratiko guztiak transnazionalen esanetara jarri nahi dituzten.\nMundu osoko ezkerrak eta Euskal Herriko ezkerrak bereziki, alternatiba global, gauzagaria eta eraginkorra indarrean jartzeko beharra du, erasoa sekula egon den koordinatuena baita.\nEz dago erdibiderik, sistema kapitalista ezin da modu “atseginez” kudeatu, osoko eraldaketa behar dugu.\nEkonomia soziala, publikoa, ekologikoa, koperatiboa eta komunitarioa bultzatu behar da. Tokian tokitik kudeatuta, berdintasunean oinarrituta. Alternatiba egon badago eta gauzagarria izateaz gain, justua den bakarra da eta benetan iraungarria izan daitekeen bakarra , lurraren eta gizakion beharrak behin betiko asetuko duen eredua baita.\nEkonomia bersozializatu behar dugu, ekonomia demokratizatzea industria, elikagiak, nekazaritza eta fiantzak bersozializatzea da. Ekonomia jendartetik bereizten duen eredua ez da gizakiaren neurrian egindako eredu produktibo eta banatzailea. Ekonomia eta jendartea banaezinak dira eta jendarte sistema soziala eta partehartzailea exijitzen dugunez, ekonomiak ezaugarri berberak ukan behar ditu. Kooperatiba sozialak eta esparru produktiboetan ere arituko den sektore publiko indartsua behar ditugu. Hauek dira, besteak beste, egungo sozialismoak behar dituen osagarrietako batzuk.\n2013ko Maiatzaren lehen honetan Eusko Ekintzak Euskal Herri aske eta solidarioaren aldeko bere konpromisoa berresten du, euskal gehiengo sindikala eta langabetuek egindako deialdiekin bat egiten du, herritarrei maiatzaren lehena borroka egun gisa jaio zela gogoratuz eta aurten ere horrela ulertu behar dugula azpimarratuz. Langileria, langabetuok, sektore herrikoiak, baztertuok…gehiengoa gara, antola gaitezen eta har dezagun guri dagokiguna.\nGora Euskal Herria askatua eta sozialista\nEsta entrada fue publicada en Prentsa oharrak y etiquetada maiatzaren-lehena. Guarda el enlace permanente.


«Iktusetik bizirik irtendakoen bizimodua aro digitalean: STARR proiektua» | OSI EZKERRALDEA ENKARTERRI CRUCES\nInicio Biocruces Bizkaia «Iktusetik bizirik irtendakoen bizimodua aro digitalean: STARR proiektua»\n«Iktusetik bizirik irtendakoen bizimodua aro digitalean: STARR proiektua»\nUrtarrilaren 19an, BioGurutzetako «Iktusetik bizirik irtendakoen bizimodua aro digitalean: STARR proiektua» mintegia egin zen.\nLeire Ortiz Fernández doktoreak eman zuen mintegia. STARR proiektuko ikerlari nagusia, Nerbioen eta lesio osteko lehengoratze-taldeko ikerlaria eta Medikuntza fisiko eta Errehabilitazio zerbitzuko medikuondokoa da Ortiz doktorea.\nEuropan, iktusa da heriotza- eta desgaitasun-arrazoi nagusietako bat helduen artean, eta, estimazioen arabera, urtean 65 mila milioi euroko kostua eragiten du. OMEren arabera, prebentzio-neurri zuzenak hartu arren, 2000n urteko 1,1 milioi paziente egotetik 2025ean urteko 1,5 milioi paziente egotera igaroko gara, nagusiki biztanleriaren zahartzea dela eta.\nGainera, iktus akutuaren tratamenduan izandako aurrerapenei esker, hilkortasuna murriztu da, eta, ondorioz, handitu egin da bizirik irten direnen zein bigarren iktus bat pairatzeko arriskua dutenen kopurua, baina baita osasun-arretaren kostuak ere.\nKopuru horiek murrizteko, istripu zerebrobaskularra izateko arrisku-faktoreak norberak kudeatzea komeni da, arrazoi hauengatik: 1) Istripu zerebrobaskularra izateko arrisku-faktoreak aski ezagunak dira, eta 2) Arrisku-faktoreen % 90 behar bezala kudeatzen dira.\nNoticia anteriorBioGurutzetako Kanpo-batzorde Zientifikoko presidente Joan Rodés doktorea zendu da\nNoticia siguienteESIk Lehen Mailako Arretan profesionalei harrera plana ospatzen da