Πότε χρειάζεται βιοψία δέρματος; - Κλινικές\nΜια βιοψία δέρματος είναι η αποκοπή ενός μικρού κομματιού της επιδερμίδας από την πληγείσα περιοχή για εργαστηριακή ανάλυση. Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ανάλογα με την τοποθεσία που χρειάζεται ανάλυση. Μετά την αφαίρεση, το υλικό τοποθετείται σε ειδική λύση και στη συνέχεια παραδίδεται στο εργαστήριο για εξέταση. Η λήψη ιστού είναι επώδυνη, επομένως η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται μερικές φορές για να την κρατήσει.\nΜε τη βοήθεια βιοψίας, μπορείτε να μελετήσετε ένα μέρος του προσβεβλημένου δέρματος, να κάνετε μια σαφή διάγνωση και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία σωστά. Η ανάγκη για βιοψία δέρματος συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:\nΑνίχνευση μυκητιακών, ιικών ή βακτηριακών λοιμώξεων.\nΑνίχνευση διαφόρων φλεγμονών του δέρματος.\nΠροσδιορισμός κακοήθους ή κακοήθους νεοπλάσματος που προκύπτει.\nΕλέγξτε το δέρμα μετά την αφαίρεση του όγκου.\nΠαρακολούθηση της επιτυχίας των θεραπευτικών δραστηριοτήτων.\nΜπορεί να απαιτείται βιοψία δέρματος για τη φυματίωση του δέρματος.\nΤρόποι για να κάνετε μια βιοψία\nΗ ίδια η διαδικασία κόβει ένα κομμάτι του δέρματος ή παίρνει ιστό υπό τοπική αναισθησία. Αυτό το γεγονός μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους: ξυρίσματος, εκτομής, και επίσης χρησιμοποιώντας trepanobiopsy.\nΗ μέθοδος ξυρίσματος έχει ως εξής: μια λεπίδα ή χειρουργικό νυστέρι κόβει μέρος του ανώτερου στρώματος της πληγείσας περιοχής του δέρματος. Το δείγμα τοποθετείται σε φορμαλίνη και η κατεστραμμένη περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.\nΗ μέθοδος αποκοπής μοιάζει με αυτό: κόψτε την πληγείσα και μικρή γειτονική υγιή περιοχή του δέρματος με ένα ειδικό εργαλείο. Το τραύμα υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό, εάν είναι απαραίτητο, με ραφή ή κλειστό δερματικό μόσχευμα.\nΜια βιοψία τρυφίνης είναι μια συλλογή ιστού από το κέντρο της πληγείσας περιοχής με μια παχιά κοίλη βελόνα. Ένα στρώμα δέρματος και υποδόριου ιστού λαμβάνεται ως δείγμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το δέρμα τραβιέται και τρυπιέται με βελόνα. Η βελόνα περιστρέφεται και στη συνέχεια αφαιρείται. Ένα κομμάτι υφάσματος στο εσωτερικό κρατείται με λαβίδες και κόβεται. Εάν η προκύπτουσα πληγή έχει διάμετρο 3 mm ή μικρότερη, τότε σφραγίζεται με ένα γύψο και εάν είναι μεγαλύτερο, ραμμένο.\nΓια τη διαδικασία μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά σετ εργαλείων, ανάλογα με τον τύπο της βιοψίας. Κάθε τέτοιο σύνολο είναι διαθέσιμο. Κάθε κιτ περιέχει: έναν σωληνίσκο με μια οπή, έναν καθετήρα και έναν κινητό σωλήνα. Στο τέλος του κινητού σωλήνα γίνεται μια προεξοχή με δακτυλίους, αυτός που εισάγεται στον τοίχο και στερεώνει το δείγμα για έρευνα. Ο καθετήρας βρίσκεται στον σωληνίσκο. Έχει επίσης σωλήνες με κεφαλές που μπορούν να διασυνδεθούν, γεγονός που μειώνει τους τραυματισμούς κατά τη δειγματοληψία υλικού.\nΤο ύφασμα για ανάλυση μπορεί να ληφθεί με μια ειδική βελόνα μήκους μερικών εκατοστών. Η διάμετρος της βελόνας είναι περίπου το ίδιο με το πάχος του συνδετήρα χαρτιού. Το δείγμα αφαιρείται και συλλαμβάνεται από αυτό το εργαλείο λόγω του γεγονότος ότι η βελόνα στο εσωτερικό είναι κενή. Τα μεγέθη των βελόνων μπορεί να είναι διαφορετικά, ανάλογα με το τμήμα του δέρματος που θα χρειαστεί να πάρει το υλικό. Κάθε βελόνα είναι εφοδιασμένη με μια λαβή με ραβδώσεις για την εύκολη διεξαγωγή της διαδικασίας και τον καλύτερο έλεγχο του οργάνου. Σε κάθε χρησιμοποιούμενο εργαλείο υπάρχει χαλύβδινο ξυράφι για τη μείωση των τραυματισμών. Πριν από τη διαδικασία, ελέγχεται ότι όλα όσα θα χρησιμοποιηθούν είναι αποστειρωμένα για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης.\nΧοντρό βελόνα για βιοψία\nΥπάρχουν διάφοροι τύποι βελόνων: λεπτό με σύριγγα (λεπτότερο από εκείνο που χρησιμοποιείται για συνηθισμένες σύριγγες), παχύ (λειτουργεί αυτόματα, διαθέτει μηχανισμό κοπής ελατηρίων), κενό (για λήψη μεγάλων δειγμάτων). Οι διαμέτρους των βελόνων μπορεί να είναι διαφορετικές, ο αριθμός αυτός κυμαίνεται από 2 έως 8 mm.\nΕάν υπάρχουν ενδείξεις για τη διαδικασία, πρώτα από όλα, ζητείται η συγκατάθεση του ασθενούς, προειδοποιώντας για όλες τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η δειγματοληψία ιστών διεξάγεται με τοπική αναισθησία, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με τον ασθενή η απόκριση του σώματος του στο αναμενόμενο αναισθητικό.\nΕπιπλέον, ο ειδικός που παίρνει τον ιστό θα πρέπει να γνωρίζει τους ακόλουθους παράγοντες:\nΑιματοποιητική δυσλειτουργία, μειωμένη πήξη του αίματος ή λήψη φαρμάκων που το αμβλύνουν.\nΑλλεργία σε διάφορες ιατρικές ουσίες.\nΜετά τη διευκρίνιση όλων των παραπάνω σημείων, ο ασθενής υπογράφει ειδικό έντυπο που εκφράζει τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.\nΥπάρχουν αρκετές παραλλαγές της βιοψίας του δέρματος, διαχωρίζονται ανάλογα με τον εντοπισμό της θέσης από την οποία πρόκειται να ληφθεί ο ιστός για έρευνα, καθώς και με τη μέθοδο λήψης του υλικού. Η όλη διαδικασία διαρκεί από 5 έως 25 λεπτά, εξαρτάται από τη μέθοδο λήψης του υλικού και τον τόπο από τον οποίο πρόκειται να ληφθεί. Στη συνέχεια, η κατεστραμμένη επιφάνεια αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, εάν είναι απαραίτητο, ράμματα ή στείρα επίδεσμο μπορεί να εφαρμοστεί, και στη συνέχεια ο ασθενής επιτρέπεται να πάει στο σπίτι.\nΒιοψία του νεοπλάσματος του δέρματος\nΣε αυτή την περίπτωση, απαιτείται μια μικρή χειρουργική διαδικασία για να εξαχθεί το διαγνωστικό υλικό. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση δερματικών και υποδόριων όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος λήψης του ιστού εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες: τη θέση της ζημιωμένης περιοχής, το καλλυντικό αποτέλεσμα, την πιθανή διάγνωση και όχι μόνο.\nΤα ληφθέντα δείγματα αποστέλλονται για εξέταση στο εργαστήριο, όπου διεξάγονται κυτταρολογικές, ιστολογικές και μορφολογικές μελέτες.\nΗ βιοψία του νεοπλάσματος του δέρματος πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση.\nΟ μελλοντικός χώρος της επέμβασης αντιμετωπίζεται με τοπικό αναισθητικό, ένα διάλυμα 1% λιδοκαΐνης ή ένα μείγμα αυτού του διαλύματος με αδρεναλίνη χρησιμοποιείται για αυτό.\nΒιοψία δέρματος με ιστολογική εξέταση\nΓια τη μελέτη αυτή, το υλικό αποκόπτεται απλά από το δέρμα που έχει προσβληθεί. Είναι μέσω της ιστολογίας ότι μπορούν να εντοπιστούν οι περισσότερες ασθένειες του δέρματος. Ένας ιστός που περιέχει τόσο υποδόριο όσο και λιπαρό ιστό θα είναι κατάλληλος για έρευνα. Ο μεταφερόμενος ιστός αποθηκεύεται σε αποστειρωμένο δοχείο σε διάλυμα φορμαλίνης, χάρη στο οποίο το υλικό μπορεί να παραμείνει ουσιαστικά αμετάβλητο για πολλούς μήνες. Ο φράκτης είναι μια ειδική βελόνα ή χειρουργικό νυστέρι. Στη συνέχεια, το λαμβανόμενο δείγμα μελετάται υπό ελαφρύ ή ηλεκτρονικό μικροσκόπιο.\nΓια να έχετε τα ακριβέστερα διαγνωστικά αποτελέσματα, είναι σημαντικό να εντοπίσετε σωστά την πληγείσα περιοχή και να πάρετε ένα δείγμα ιστού από εκεί. Επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο και να συμμορφωθείτε με άλλους όρους για τη σωστή αποθήκευση του λαμβανόμενου υλικού. Οι λαμβανόμενοι ιστός δεν θα πρέπει να καταστραφούν ή να καταστραφούν, διαφορετικά μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης και η δυσάρεστη διαδικασία συλλογής υλικού θα πρέπει να επαναληφθεί.\nΟι επιπλοκές περιλαμβάνουν σοβαρή αιμορραγία, κίνδυνο λοίμωξης, πόνο, μεγάλη επούλωση πληγών.\nΑφού πάρει μια βιοψία από την επιφάνεια του δέρματος, σχηματίζεται πληγή στο σώμα του ασθενούς, το μέγεθός του μπορεί να είναι διαφορετικό, ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή. Εάν η βλάβη είναι μεσαίου μεγέθους, αρκεί να εφαρμόσετε ένα στείρο σάλτσα για λίγες μέρες. Εάν η πληγή είναι μεγάλη, τότε μετά τη διαδικασία, εφαρμόζονται ράμματα, και αν ο ερυθρός είναι μικρός, τότε μερικές φορές είναι αρκετό ένα τακτικό ιατρικό έμπλαστρο. Εάν το αίμα δεν σταματήσει μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού που έκανε την βιοψία.\nΣε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημάδια παραμένουν μετά τη διαδικασία της βιοψίας του δέρματος. Εάν το τραύμα βρίσκεται σε ένα άβολο μέρος, για παράδειγμα, στο λαιμό, στο στήθος ή στην πλάτη, τότε αυτό μπορεί να είναι ενοχλητικό για τον ασθενή, ειδικά εάν μια ουλή είναι αισθητή αργότερα. Τέτοιοι τραυματισμοί συνήθως θεραπεύονται εν μέρει σε λίγες εβδομάδες, αλλά αποσύρονται εντελώς μέσα σε δύο μήνες. Οι πληγές στο άνω ή κάτω άκρο τείνουν να επουλωθούν ακόμη περισσότερο.\nΕίναι σημαντικό να θυμόμαστε τους ακόλουθους απλούς κανόνες για τη φροντίδα των πληγών:\nΜην αγγίζετε την κατεστραμμένη περιοχή με βρώμικα χέρια, για να αποφύγετε τη μόλυνση.\nΠροσπαθήστε να διατηρήσετε την κατεστραμμένη επιφάνεια στεγνή και καθαρή. Για να γίνει αυτό, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επιβάλλετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.\nΠριν από το ντύσιμο ή την κόλληση της πληγής με ένα γύψο, θα πρέπει να προεπεξεργαστεί με αντισηπτικό.\nΕίναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η πληγή δεν πέσει κάτω από το νερό μέχρι να ξεκινήσει η επούλωση.\nΌλα τα παραπάνω πρέπει να τηρούνται μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία ή μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα.\nΈνα σημαντικό ερώτημα είναι εάν είναι δυνατόν να εμποτιστεί η πληγή μετά τη διαδικασία, για παράδειγμα, ενώ κολυμπάτε. Σε αυτή την περίπτωση, εξαρτάται από τον τρόπο λήψης του υλικού. Εάν μόνο ένα κομμάτι του ανώτερου στρώματος του δέρματος αποκοπεί, τότε αυτή η βλάβη μπορεί να παραδοθεί με ασφάλεια κάτω από το νερό. Το κύριο πράγμα - μετά από το μπάνιο, να επεξεργαστεί την κατεστραμμένη επιφάνεια με αντισηπτικό. Στην περίπτωση που η παρακέντηση έγινε με την επακόλουθη ραφή του τραύματος, τότε με μια βουτιά αξίζει να περιμένετε μία ή δύο ημέρες.\nΤο δέρμα στην περιοχή που έχει υποστεί βλάβη δεν πρέπει να τεντωθεί και καλό είναι να προσπαθήσετε να αποφύγετε τυχόν εξωτερικά φορτία που μπορεί να οδηγήσουν στο άνοιγμα του τραύματος, διαφορετικά μπορεί να αυξηθεί η ζημιωμένη περιοχή, η αιμορραγία θα ξανανοίξει και τελικά θα παραμείνει μια ουλή.\nΗ ξεχωριστή φροντίδα είναι απαραίτητη εάν η βιοψία λήφθηκε από το πρόσωπο. Αυτό, μεταξύ άλλων, παρέχει επίσης ένα αρνητικό καλλυντικό αποτέλεσμα, οπότε είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα για την πρόωρη επούλωση της πληγής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό (λαμπρό πράσινο ή ιώδιο). Τις επόμενες δύο ημέρες, αν είναι δυνατόν, είναι καλύτερα να μην βγούμε από το σπίτι. Αυτό θα δώσει στο δέρμα χρόνο για να αναρρώσει και ο ασθενής δεν θα λάβει ψυχολογικό τραύμα από αδιάκριτα μάτια. Στην περίπτωση αυτή, είναι μια αρκετά μεγάλη πληγή. Εκτός από το αντισηπτικό, είναι επιθυμητό να επιβληθούν ειδικές αλοιφές που να προωθούν την ταχεία αναγέννηση, για παράδειγμα, πανθενόλη, μπεπαντέν ή διάφορες κρέμες. Χρησιμοποιώντας τέτοια μέτρα, η βλάβη θα επουλωθεί ταχύτερα, καθώς οι αλοιφές, εκτός από την επιτάχυνση της αναγέννησης, έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά αποτελέσματα και μερικές από αυτές συμβάλλουν επίσης στην απουσία ουλών μετά την επούλωση.\nΗ βιοψία του δέρματος είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα δερματικού ιστού αφαιρείται, υποβάλλεται σε επεξεργασία και εξετάζεται με μικροσκόπιο.\nΑνάλογα με το μέγεθος και τη θέση της άτυπης περιοχής του δέρματος που ονομάζεται δερματικές βλάβες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες διαφορετικές μέθοδοι για να ληφθεί ένα δείγμα δέρματος. Ένα δείγμα δέρματος τοποθετείται σε ένα διάλυμα, όπως φορμαλδεΰδη, ή σε αποστειρωμένο δοχείο, εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Σε κάθε διαδικασία, ο ιστός επεξεργάζεται και στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο.\nΜια βιοψία δέρματος γίνεται συνήθως για τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος, η οποία είναι ύποπτη εάν το χρώμα, το σχήμα, το μέγεθος ή η εμφάνιση μιας άτυπης περιοχής του δέρματος αλλάζει ή εάν δεν θεραπεύεται μετά από τραυματισμό. Ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου.\nΗ έγκαιρη διάγνωση υποψήφιων δερματικών βλαβών και βιοψίας του δέρματος μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση του καρκίνου του δέρματος και στη θεραπεία νωρίς.\nΕνδείξεις για τη βιοψία του δέρματος:\nΜια βιοψία δέρματος εκτελείται για τη διάγνωση:\n1. Δερματικά νοσήματα (αν δεν είναι ακόμη σαφές ποια είναι η ασθένεια), όπως η ψωρίαση.\n2. Μια ασθένεια όπως ο καρκίνος του δέρματος.\n3. Βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη του δέρματος.\nΠώς να προετοιμαστείτε για βιοψία δέρματος:\nΠριν εκτελέσετε βιοψία δέρματος, ενημερώστε το γιατρό σας:\n- Παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο εμφάνισης της βιοψίας σας υπό μικροσκόπιο.\n- Είστε αλλεργικοί σε οποιοδήποτε φάρμακο;\n- Είχατε προβλήματα αιμορραγίας και παίρνετε αραιωτικά αίματος, όπως η ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη (Coumadin);\n- Είστε έγκυος ή μπορεί να είστε έγκυος.\n- Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση.\nΕνδέχεται να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης. Συζητήστε με το γιατρό σας για όλα όσα σας αφορούν σχετικά με την ανάγκη για τη διαδικασία, τον κίνδυνο, τον τρόπο με τον οποίο θα εκτελεστεί και ποια θα είναι τα αποτελέσματα.\nΤεχνική βιοψίας δέρματος:\nΑνάλογα με το μέγεθος και τη θέση της αλλοίωσης του δέρματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετές διαφορετικές μέθοδοι για να ληφθεί ένα δείγμα δέρματος. Ένα δείγμα δέρματος τοποθετείται σε ένα διάλυμα, όπως φορμαλδεΰδη, ή σε αποστειρωμένο δοχείο, εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Σε κάθε διαδικασία, ο ιστός εξετάζεται έπειτα υπό μικροσκόπιο.\n1. Βιοψία ξυρίσματος. Μετά την εισαγωγή της τοπικής αναισθησίας, εφαρμόζεται χειρουργικό μαχαίρι (νυστέρι) για την αποκοπή της ανάπτυξης. Οι ραφές δεν είναι απαραίτητες. Η αιμορραγία συνήθως μπορεί να διακοπεί με μια χημική ουσία που σταματά την αιμορραγία ή με πίεση. Στη συνέχεια εφαρμόζεται επίδεσμος ή στείρος επίδεσμος στη θέση βιοψίας.\n2. Βιοψία παρακέντησης. Μετά την εισαγωγή της τοπικής αναισθησίας, ένα μικρό, αιχμηρό εργαλείο που μοιάζει με μια μηχανή σχηματισμού μπισκότων (σφραγίδα) βρίσκεται πάνω από τη δερματική βλάβη, πιέζεται προς τα κάτω και περιστρέφεται αργά για να αφαιρέσει ένα στρογγυλό κομμάτι δέρματος. Ένα δείγμα δέρματος ανυψώνεται χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο που ονομάζεται λαβίδα ή βελόνες και αποκόπτεται από το ύφασμα που ακολουθεί. Μπορεί να μην είναι απαραίτητα τα ράμματα εάν το δείγμα του δέρματος είναι μικρό. Εάν το δείγμα του δέρματος είναι μεγάλο, μπορεί να χρειαστούν ένα ή δύο βελονιά. Πριν σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται πίεση. Στη συνέχεια εφαρμόζεται επίδεσμος ή αποστειρωμένος επίδεσμος στο τραύμα.\n3. Διατομή. Μετά την εισαγωγή της τοπικής αναισθησίας, ένα κομμάτι δερματικών βλαβών αφαιρείται με ένα νυστέρι. Για το κλείσιμο του τραύματος εφαρμόζονται βελονιές. Πριν σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται πίεση. Στη συνέχεια εφαρμόζεται επίδεσμος ή αποστειρωμένος επίδεσμος στο τραύμα.\n4. Αφαίρεση. Μετά την εισαγωγή της τοπικής αναισθησίας, ολόκληρη η βλάβη αφαιρείται με ένα νυστέρι. Για το κλείσιμο του τραύματος εφαρμόζονται βελονιές. Πριν σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται πίεση. Στη συνέχεια εφαρμόζεται επίδεσμος ή αποστειρωμένος επίδεσμος στο τραύμα. Αν αφαιρεθεί μια μεγάλη περιοχή δέρματος, μπορεί να χρειαστεί ένα μόσχευμα του δέρματος. Εάν εντοπιστεί καρκίνος, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.\nΒιοψία δέρματος Excision\nΜετά από βιοψία δέρματος:\nΟ γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες συστάσεις για το πώς να φροντίσετε τον ιστότοπό σας για βιοψία. Η περιοχή βιοψίας πρέπει να είναι καθαρή και στεγνή μέχρι να θεραπευτεί τελείως.\nΤα ράμματα θα αφαιρεθούν τις ημέρες 3-14 μετά την βιοψία, ανάλογα με τον ιστότοπο. Ο συγκολλητικός επίδεσμος πρέπει να παραμείνει στη θέση του μέχρι να εξαφανιστεί. Χρειάζεται συνήθως 7 - 14 ημέρες.\nΗ θέση βιοψίας μπορεί να είναι ερεθισμένη ή αιμορραγία ελαφρά για αρκετές ημέρες. Ρωτήστε το γιατρό σας πόση αιμορραγία αναμένεται ή άλλη απόρριψη. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν:\n- Έχετε υπερβολική αιμορραγία ή αποβολή από τον επίδεσμο. Εάν εμφανιστεί υπερβολική αιμορραγία, πιέστε την περιοχή βιοψίας και επικοινωνήστε με το γιατρό σας.\n- Αυξημένη πόνος, πόνος, ερυθρότητα ή πρήξιμο στη θέση βιοψίας.\nΑποτελέσματα βιοψίας δέρματος:\nΤα αποτελέσματα βιοψίας δέρματος είναι συνήθως έτοιμα σε 3 έως 10 ημέρες.\nΠρότυπο: Ένα δείγμα δέρματος αποτελείται από κανονικό δερματικό ιστό.\n1. Οι μη-καρκίνοι (καλοήθεις) σχηματισμοί είναι ορατοί. Οι καλοήθεις όγκοι δεν περιέχουν καρκινικά κύτταρα. Οι καλοήθεις μεταβολές του δέρματος περιλαμβάνουν κηλίδες, θηλώματα, κονδυλώματα, σμηγματορροϊκή κεράτωση, χηλοειδή, γεροντικά αιμαγγειώματα και καλοήθεις δερματικούς όγκους όπως νευροϊνωμάτια και δερματοφλοιώματα.\n2. Είναι παρόντα καρκινικά κύτταρα, όπως καρκίνωμα βασικών κυττάρων, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων ή μελάνωμα.\n3. Υπάρχουν άλλες ασθένειες, όπως ο λύκος, η ψωρίαση ή η αγγειίτιδα.\n4. Υπάρχει βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη.\nΤι επηρεάζει το αποτέλεσμα της βιοψίας του δέρματος:\nΤα φάρμακα, όπως τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μυκητιακές μολύνσεις (αντιμυκητιασικά), καθώς και κορτικοστεροειδή κρέμες για το δέρμα, μπορούν να επηρεάσουν την ανάλυση ή την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.\nΤι είναι η βιοψία του δέρματος;\nΣήμερα στην δερματολογία για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών χρησιμοποιείται ευρέως μια τέτοια μέθοδος όπως η βιοψία του δέρματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαγνωστική του αξία είναι αρκετά υψηλή. Πολλοί εμπειρογνώμονες θα συμφωνήσουν ότι χωρίς να είναι σε θέση να διεξάγει αυτή τη μέθοδο έρευνας, ένα μεγάλο μέρος της δερματικής παθολογίας παραμένει άγνωστη.\nΣυνοπτικά σχετικά με τη διαδικασία\nΤι είναι η βιοψία του δέρματος; Σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, μια βιοψία δέρματος εννοείται ότι σημαίνει λήψη ενός τεμαχίου δέρματος για περαιτέρω ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση. Κατά κανόνα, η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε αίθουσα χειρισμού ή σε μικρό χειρουργείο. Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ έτσι ώστε ο γιατρός να έχει ελεύθερη πρόσβαση στο χώρο της βιοψίας.\nΑμέσως πριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητη η απολύμανση της περιοχής βιοψίας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται διάλυμα ιωδίου και αλκοόλης. Εάν η παθολογική εστίαση είναι μεγάλη, κάντε εκτομή της περιφερειακής περιοχής. Το υλικό βιοψίας πρέπει να περιέχει τόσο τις πληγείσες όσο και τις ασήμαντες περιοχές υγιούς δέρματος. Κατά την επιλογή ενός ιστότοπου για βιοψία, θα πρέπει να προτιμάτε εκείνες τις περιοχές στις οποίες βρίσκονται τα πιο φρέσκα στοιχεία του εξανθήματος.\nΣτις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία. Για χρήση, συνήθως χρησιμοποιούν διάλυμα νεοκαΐνης. Η εισαγωγή του αναισθητικού πραγματοποιείται ενδοκοιλιακά και υποδόρια. Αφού ληφθεί το υλικό βιοψίας, το χειρουργικό τραύμα συρράπτεται. Συνιστάται η θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα και η εφαρμογή ενός επίδεσμου. Το ληφθέν υλικό αποστέλλεται για περαιτέρω ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.\nΗ βιοψία του δέρματος χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν υποψιάζεστε την παρουσία των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων και ασθενειών του καλύμματος:\nΚακόηθες ή καλοήθες νεόπλασμα.\nΔερματίτιδα και άλλοι τύποι φλεγμονωδών αλλοιώσεων του δέρματος.\nΟι ύποπτοι μώλοι και οι νέοι.\nΛοιμώδεις αλλοιώσεις δέρματος (ιική, βακτηριακή ή μυκητιακή προέλευση).\nΒλάβες του δέρματος από φυματίωση.\nReticulose και άλλα\nΌπως δείχνει η κλινική πρακτική, συχνότερα χρησιμοποιείται βιοψία δέρματος για την ανίχνευση της παθολογίας του καρκίνου. Εάν είναι δυνατόν να δημιουργηθεί ένας όγκος στα αρχικά στάδια ανάπτυξης και να παραχθεί μια αποτελεσματική θεραπεία, η πιθανότητα θεραπείας ή η επίτευξη σταθερής ύφεσης είναι υψηλή.\nΗ σκοπιμότητα μιας βιοψίας του δέρματος του προσώπου, της κεφαλής ή οποιουδήποτε άλλου μέρους του σώματος καθορίζεται αποκλειστικά από έναν εξειδικευμένο ειδικό γιατρό.\nΣε ορισμένες περιπτώσεις, για αντικειμενικούς λόγους, είναι αδύνατο να διεξαχθεί αυτή η διαδικασία. Η απόλυτη αντένδειξη για τη βιοψία θεωρείται πυώδης βλάβη του δέρματος (πυδόδερμα). Επειδή οι παθογόνοι οργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν σε βαθύτερους ιστούς και ακόμη και να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, κάτι που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη της σήψης και της εξάπλωσης της λοίμωξης σε άλλα όργανα.\nΣχετικές αντενδείξεις είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες:\nKakhektichesky κατάσταση του ασθενούς, όταν υπάρχει μια ακραία μορφή εξάντλησης.\nΆλλες σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (για παράδειγμα, στηθάγχη, σοβαρή λειτουργική αποτυχία σοβαρής σοβαρότητας κλπ.).\nΗ πιθανότητα βιοψίας του δέρματος αποφασίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.\nΔεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για βιοψία δέρματος. Ωστόσο, πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να παρέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:\nΕίστε αλλεργικοί στα ναρκωτικά;\nΥπήρχαν προβλήματα με το κυκλοφορικό σύστημα (για παράδειγμα, αυθόρμητη αιμορραγία).\nΕάν παρατηρήθηκε σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά από οποιαδήποτε άλλη ιατρική διαδικασία.\nΕίχατε ποτέ μολυσματικές ασθένειες του δέρματος;\nΠαίρνετε φάρμακα, ιδιαίτερα, αντιφλεγμονώδη, αντιπηκτικά, ανοσοκατασταλτικά και άλλα.\nΜέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί διάφορες μέθοδοι βιοψίας του δέρματος. Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και πλεονεκτήματα. Η επιλογή του τύπου της βιοψίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το στόχο της ανάλυσης και τον τόπο της προβλεπόμενης πρόσληψης υλικού. Αναφέρουμε τις πιο κοινές τεχνικές:\nΕπιφανειακή βιοψία. Για να αφαιρέσετε ένα λεπτό στρώμα του δέρματος μπορεί να εμπλακεί δερματομόνιο ή νυστέρι. Μετά την κοπή του ιστού, παραμένει ένα μικρό επιφανειακό τραύμα που μπορεί να αιμορραγήσει. Τα ράμματα δεν επιβάλλουν, αρκεί να επιβάλλεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος γάζας. Χρησιμοποιώντας μια βιοψία επιφάνειας, μπορείτε όχι μόνο να πάρετε ένα δείγμα του υλικού για ανάλυση, αλλά και να αφαιρέσετε εντελώς το νεόπλασμα.\nΜέθοδος τομής. Μόνο ένα μικρό κομμάτι της ύποπτης περιοχής του δέρματος αποκόπτεται, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση. Στο τέλος της διαδικασίας, είναι απαραίτητα τα ράμματα για το κλείσιμο της πληγής. Παραμένει μια μικρή ουλή.\nΜέθοδος ακρίβειας. Θεωρείται μία από τις πιο τραυματικές μεθόδους. Χρησιμοποιείται με διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Excised όχι μόνο την παθολογική περιοχή, αλλά και συλλαμβάνει υγιή ιστού. Η τομή γίνεται με τη μορφή ενός άξονα. Για να κλείσετε το τραύμα, φροντίστε να βελονιά. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού συνήθως επαρκεί για διάφορους τύπους αναλύσεων (μικροσκοπία, ιστολογία, κυτταρολογία, κλπ.).\nΔιάτρηση. Λαμβάνεται ένα δείγμα βιοψίας χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα και σύριγγα. Τεχνική χαμηλής επίπτωσης. Δεν απαιτεί συρραφή. Ένα πρότυπο αποστειρωμένο dressing είναι αρκετό.\nΒιοψία διάτρησης. Εάν υπάρχει βαθιά δερματική βλάβη, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Χρησιμοποιήστε ένα ειδικό εργαλείο που σας επιτρέπει να πάρετε ένα δείγμα πάχους 1 cm, συλλαμβάνοντας όλα τα στρώματα του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του υποδόριου ιστού. Το τραύμα συρράφεται και η θέση βιοψίας κλείνεται με αποστειρωμένο επίδεσμο.\nΧωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς, δεν είναι δυνατή η βιοψία του δέρματος.\nΜετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας στον τομέα της βιοψίας παραμένει μια μικρή πληγή, η οποία απαιτεί την κατάλληλη φροντίδα. Φορώντας ένα αποστειρωμένο γάζα dressing εμφανίζεται για αρκετές ημέρες. Εάν το τραύμα είναι μικρό, μπορείτε να το κλείσετε με ένα γύψο, το οποίο συνιστάται να μην αφαιρεθεί εντός 24 ωρών για να αποφευχθεί η μόλυνση. Δεν συνιστάται έντονα η υγρή περιοχή βιοψίας με νερό για 2 ημέρες. Για περίπου δυο μέρες, θα υπάρξει μια ελαφριά πόνο. Επίσης, το τραύμα μπορεί να αιμορραγεί ελαφρώς.\nΣε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αναμένεται η εμφάνιση αιμορραγίας και μόλυνσης. Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, κρατήστε την πληγή στεγνή και καθαρή. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:\nΣτον τομέα της βιοψίας, παρατηρείται έντονη ερυθρότητα, οίδημα και πόνος.\nΤο τραύμα συνεχώς αιμορραγεί.\nΤο τραύμα ή άλλο υγρό απελευθερώνεται από το τραύμα.\nΤο υλικό βιοψίας λαμβάνεται από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό.\nΑφού λάβει ένα δείγμα δέρματος, αποστέλλεται σε εργαστήριο για περαιτέρω ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση. Ανάλογα με την παθολογική διαδικασία στο δέρμα, τον τύπο της βιοψίας και τη φύση των εργαστηριακών εξετάσεων, η απόκτηση του αποτελέσματος μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως δύο εβδομάδες. Ταυτόχρονα, πιο πολύπλοκες μελέτες, όπως η βιοχημική και η γενετική ανάλυση, απαιτούν αρκετούς μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός μπορεί να συστήσει επαναλαμβανόμενη βιοψία.\nΕνδείξεις βιοψίας δέρματος\nΗ μέθοδος της έρευνας, η οποία διεξάγεται in vivo δειγματοληψία κυττάρων ή βιοψία δέρματος, απαιτεί τη μελέτη υλικού βιοψίας υπό μικροσκόπιο.\nΓια την εκτέλεση της περιγραφόμενης εργασίας, ο ειδικός μπορεί να ενεργεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τις ενδείξεις για τη λειτουργία και άλλες περιστάσεις.\nΗ εξέταση του δέρματος κάτω από μικροσκόπιο δεν εκχωρείται χωρίς βάσιμο λόγο. Ακόμα, η διαδικασία είναι περίπλοκη, καθώς συνίσταται στην αφαίρεση, επεξεργασία και λεπτομερή εξέταση ενός δείγματος ανθρώπινων ιστών που ζουν.\nΗ θέση και το μέγεθος της ανθυγιεινής περιοχής του επιθηλίου που μπορεί να επηρεαστεί από μια ασθένεια επηρεάζει την επιλογή της μεθόδου απόκτησης θραυσμάτων δέρματος.\nΤο εκχυλισμένο δείγμα χύνεται με διάλυμα φορμαλδεΰδης εάν υπάρχει υποψία ότι είναι μολυσμένο. Μετά από αυτό, το βιολογικό υλικό εξετάζεται στο εργαστήριο.\nΜια ένδειξη για βιοψία της επιδερμίδας μπορεί να είναι μία από τις ακόλουθες ασθένειες:\nήττα των επιθηλιακών κυττάρων από μύκητες ή βακτήρια.\nφλεγμονή του δέρματος σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος.\nη υπόθεση ότι έχει σχηματιστεί καλοήθη όγκος επί του επιθηλίου.\nέλεγχος της κατάστασης των ιστών μετά την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων.\nερυθηματώδης λύκος ή φυματίωση του δέρματος.\nδερματικούς όγκους και δερματοπάθεια.\nκληρονομικό ελάττωμα κερατινοποίησης του δέρματος.\nαμυλοείδωση και δικτυοερυθροποίηση.\nπύκνωση ή σκλήρυνση επιθηλιακών και άλλων κυττάρων.\nαξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του δέρματος για τη νόσο.\nΣτις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κομμάτι ζωντανού ιστού μελετάται εάν υπάρχουν υπόνοιες καρκίνου, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση κηλίδων χρωστικής στο σώμα και από μακρά σύσφιξη των πληγών.\nΜια βιοψία δέρματος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό ότι ένας όγκος σχηματίζεται σε ένα άτομο, ακόμη και σε ένα πρώιμο στάδιο της ασθένειας. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία για τον καρκίνο αρχίζει στο σωστό χρόνο, αποφεύγοντας την εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών.\nΓια να πάρετε ένα δείγμα δέρματος για εξέταση, χρησιμοποιήστε ένα μοναδικό σύνολο ειδικών εργαλείων, που αποτελείται από ένα σωληνίσκο με μια τρύπα, εγκατεστημένο απευθείας στον εύκαμπτο σωλήνα και τον καθετήρα.\nΣτο άκρο του κινητού σωλήνα υπάρχει μία στρογγυλή προεξοχή, η αποστολή της οποίας είναι να απλοποιήσει την εισαγωγή του εργαλείου μέσα στην οπή και να κρατήσει ένα θραύσμα ζωντανού ιστού.\nΟ ανιχνευτής συνδέεται με τον σωληνίσκο, εξοπλισμένος με σωληνώσεις με κεφαλές, στερεωμένοι μεταξύ τους εάν είναι απαραίτητο.\nΗ χρήση των αναφερθέντων εργαλείων συμβάλλει στην αποφυγή σημαντικών τραυματισμών του δέρματος και διατηρεί ανέπαφα το υλικό.\nΕάν η βιοψία είναι διάτρηση, τότε το υλικό λαμβάνεται με βελόνα. Λεπτό εργαλείο με μέγιστο μήκος ίσο με λίγα εκατοστά.\nΣτην περίπτωση αυτή, η διάμετρος του κυλίνδρου της χρησιμοποιούμενης σύριγγας δεν διαφέρει από την ίδια παράμετρο σε ένα συμβατικό κλιπ.\nΓια να πάρει βιολογικό υλικό για έρευνα, ο γιατρός πρέπει να εξαιρέσει ένα μικρό κομμάτι ζωντανού ιστού.\nΈνα δείγμα του επιθηλίου μπορεί να ληφθεί με ξυράφι, βρόχο, παρακέντηση και άλλη βιοψία.\nΣε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει έναν παράγοντα που καθιστά λιγότερο ευαίσθητη τη θέση της λειτουργίας.\nΗ τρεπανοβιογραφία είναι ένας δημοφιλής τύπος βιοψίας · εκτελείται με τέτοιο τρόπο ώστε μια στήλη βιολογικού υλικού, που αποτελείται όχι μόνο από την επιδερμίδα αλλά και από τον υποδόριο ιστό, λαμβάνεται από την περιοχή της βλάβης του δέρματος.\nΓια να γίνει αυτό, το ύφασμα στο οποίο είναι απαραίτητο να εκτελεσθεί η λειτουργία τεντώνεται και τρυπιέται με μια βελόνα, καθιστώντας την περιστροφική κίνηση.\nΤεντώνοντας το αιχμηρό όργανο από την επιδερμίδα, η προκύπτουσα στήλη βιοϋλικών συλλαμβάνεται με λαβίδες και κόβεται.\nΣτη χειρουργική περιοχή ράψτε ή κολλήστε το έμπλαστρο, εάν το τραύμα είναι μικρό.\nΗ λήψη βιολογικού υλικού με λεπίδα ή νυστέρι ονομάζεται βιοψία ξυραφιού.\nΤο θραύσμα του δέρματος αποκόπτεται απλά και η τραυματισμένη επιφάνεια αντιμετωπίζεται με αιμοστατική και απολυμαντική ουσία.\nΈνα άλλο εργαλείο - ένα σωληνοειδές μαχαίρι με διάμετρο περίπου 8 mm - εκτελείται βιοψία διάτρησης.\nΈνας κοίλος κυλινδρικός σωλήνας με ακμές κοπής που βυθίζονται βαθιά μέσα στο ανθυγιεινό τμήμα του ζωντανού ιστού.\nΓια να γίνει ευκολότερη η μετακίνηση του μαχαιριού, ο γιατρός τους κάνει κυκλική κίνηση. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει ένα θραύσμα από διάφορα στρώματα δέρματος και βάζει το τραύμα στη θέση του.\nΕάν ο γιατρός πρέπει να μελετήσει όλη την εκπαίδευση στο δέρμα ή το μεγαλύτερο μέρος του, τότε καταφεύγει σε μια βιοψία αποκοπής ή τομής.\nΣε άλλες περιπτώσεις, βιολογικό υλικό μπορεί να ληφθεί για εργαστηριακή έρευνα από εξειδικευμένο βρόχο, ο οποίος είναι εφοδιασμένος με όργανο πήξης ή ραδιοσυχνότητας.\nΕπιπλέον, ένα πιστόλι ή μια ειδική σύριγγα, δηλαδή, όργανα βιοψίας τρυπήματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συλλογή δείγματος ζωντανών ιστών.\nΜε ποιο τρόπο δεν εξάγεται θραύσμα της επιδερμίδας και άλλων επιφανειών του δέρματος, αφαιρείται σε ένα δοχείο ή διάλυμα φορμαλίνης.\nΤι κάνει η έρευνα του δέρματος;\nΗ μελέτη ενός θραύσματος της επιδερμίδας και των επιπέδων του δέρματος που βρίσκονται παρακάτω, διαρκεί από 4 ημέρες έως 1,5 εβδομάδες.\nΤα αποτελέσματα της βιοψίας του δέρματος μπορεί να είναι θετικά μόνο εάν δεν εντοπιστούν τα προσβεβλημένα κύτταρα στην επιδερμίδα, στο χόριο και στον υποδόριο ιστό.\nΌταν εντοπιστεί μολυσματική μόλυνση βιολογικού υλικού, μύκητες αναπαραγωγής ή βακτήρια, ο γιατρός μπορεί να επαληθεύσει ότι ο ασθενής έχει ψωρίαση, λύκο ή άλλη πάθηση του δέρματος.\nΣτη διαδικασία της μελέτης ζωντανών ιστών υπό μικροσκόπιο, τα καρκινικά κύτταρα θα είναι ορατά σε ειδικούς, των οποίων η δομή μπορεί να υποδηλώνει μελάνωμα, πλακώδες ή βασικό καρκίνωμα.\nΜια βιοψία της επιδερμίδας σας επιτρέπει να εντοπίσετε καλοήθεις αναπτύξεις, όπως τα θηλώματα και οι κονδυλωμάτων.\nΑλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της μικροσκοπικής εξέτασης της επιδερμίδας είναι λανθασμένα.\nΕίναι αδύνατο να πιστέψουμε τα αποτελέσματα της βιοψίας αν ο ασθενής είχε λάβει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα πριν από τη διαδικασία, υποβλήθηκε σε θεραπεία με ένα φάρμακο που καταστρέφει τον μύκητα ή έλαβε θεραπεία με κορτικοστεροειδή κρέμα.\nΑυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό, που έχει συνταγογραφηθεί βιοψία δέρματος σχετικά με τη χρήση αυτών των κεφαλαίων εγκαίρως.\nΈνα πρόσωπο από το οποίο έχει ληφθεί ένα θραύσμα ζωντανού ιστού για εξέταση μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές.\nΜερικές φορές μετά από βιοψία, η πληγή δεν μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και προκαλεί πολλά προβλήματα, καθώς αιμορραγεί και πονάει. Η κατάσταση είναι ακόμα πιο επιδεινούμενη αν εισέλθει μόλυνση στην περιοχή που λειτουργεί το δέρμα.\nΑλλά το πιο συχνά το τραύμα στο σημείο απομάκρυνσης ενός θραύσματος της επιδερμίδας σταματά να ενοχλεί μετά από μερικές ημέρες.\nΗ επούλωση της πληγής στο δέρμα που παραμένει μετά τη βιοψία μπορεί να επιταχυνθεί. Για να γίνει αυτό, η επιφάνεια του τραύματος θα πρέπει να υποβάλλεται σε περιοδική αγωγή με αντισηπτικό και να είναι κλειστή με επίδεσμο αποστειρωμένου επίδεσμου ή γύψου.\nΕίναι σημαντικό να πραγματοποιείτε αυτές τις δράσεις με καθαρά χέρια, ώστε να μην μεταφέρετε μικρόβια στο δέρμα. Ενώ η πληγή σφίγγει, απαγορεύεται να το βρέξιμο.\nΤο δέρμα στο οποίο εκτελέστηκε η βιοψία δεν πρέπει να τεντωθεί, καθώς αυτό προκαλεί αιμορραγία.\nΠιο γρήγορα, η δυσφορία που οφείλεται στη λήψη δείγματος ζωντανού ιστού εξαφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός χρησιμοποίησε τη λεπίδα.\nΓια να υποστείτε οδυνηρές αισθήσεις και να μην βρέξετε το τραυματισμένο δέρμα διαρκεί περισσότερο εάν πραγματοποιηθεί βιοψία παρακέντησης του δέρματος, η οποία τελειώνει με συρραφή.\nΈτσι, μια βιοψία δέρματος εκτελείται ως μια μελέτη που αποκαλύπτει καλοήθεις και κακοήθεις βλάβες της επιδερμίδας και του δέρματος.\nΧάρη στη διαγνωστική διαδικασία, ένα άτομο αντιλαμβάνεται ότι έχει χρόνια μυκητιακή ή βακτηριακή λοίμωξη.\nΕίναι αλήθεια ότι τα αποτελέσματα της βιοψίας λαμβάνονται μετά από μακρά αναμονή, καθώς το υλικό που λαμβάνεται μελετάται προσεκτικά στο εργαστήριο.\nΒιοψία δέρματος - τι είναι αυτό;\nΤο εξωτερικό κάλυμμα του ανθρώπινου σώματος είναι πολύ μεγάλο, και ως εκ τούτου ο κατάλογος των δερματολογικών ασθενειών μπορεί να είναι αρκετά ευρύς. Το δέρμα φαίνεται να είναι αρκετά προσιτό στο σώμα για έρευνα, αλλά στην πράξη αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση.\nΟι μέθοδοι δερματολογικής έρευνας δεν παραβιάζουν την ακεραιότητα του δέρματος, καθώς και την παραβίαση και την εισαγωγή ουσιών στην κοιλότητα του σώματος:\nοπτική εκτίμηση δερματικών αλλοιώσεων.\nαισθάνεται το σώμα του ασθενούς.\nΕξαφάνιση των στοιχείων του εξανθήματος με το πάτημα της γυάλινης ολίσθησης.\nΤο φαινόμενο του Kebner - ένα εξάνθημα στο σημείο των μηχανικών, χημικών ή σωματικών επιπτώσεων.\nτην εμφάνιση θυλακικών οζιδίων σε απόκριση σε μια σπάτουλα ή ως αποτέλεσμα της ψύξης τους στο δέρμα,\nΜια βιοψία δέρματος είναι μια ιατρική διαδικασία κατά την οποία μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος αφαιρείται για ενδελεχή ιστολογική εξέταση κάτω από οπτικές συσκευές.\nΌταν υποδεικνύεται βιοψία δέρματος\nΕπιπλέον, σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται βιοψία δέρματος με ιστολογική εξέταση:\nγια την εκτίμηση του ιστού στο σημείο απομάκρυνσης του σχηματισμού όγκου.\nδιάγνωση βακτηριακών, μυκητιακών ή ιογενών λοιμώξεων.\nπροσδιορίζοντας τη φύση των φλεγμονωδών βλαβών.\nχρόνια, μη μολυσματώδης ασθένεια ζωστήρα ·\nαυτοάνοσο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.\nαποθέσεις αμυλοειδούς στο δέρμα.\nσυγκεκριμένες οζιδιακές αλλοιώσεις γενετικής φύσης.\nσυστηματική αγγειίτιδα με βλάβη στα τοιχώματα των μικρών και μεσαίων αρτηριών.\nμια προοδευτική ασθένεια του συνδετικού ιστού με σημαντικές σφραγίδες.\nλευχαιμία με προοδευτική ανάπτυξη δικτυωτών κυττάρων των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.\nΒασικές τεχνικές βιοψίας\nΣτη σύγχρονη δερματολογική πρακτική χρησιμοποιούνται κυρίως 3 τεχνικές βιοψίας:\nΞύρισμα - υποδηλώνει μια επιφανειακή φέτα της βλάβης με ένα νυστέρι ή μια ειδική λεπίδα.\nΒιοψία Trephine - αυτή η εξαγωγή υλικού βιοψίας περιλαμβάνει τη χρήση μιας βελόνας τρεφίνης, η οποία διατρυπάται μέσω του κεντρικού τμήματος της προσβεβλημένης περιοχής. Στη συνέχεια αρχίζει να περιστρέφεται απαλά γύρω από τον άξονά του. Μετά από αυτό, η βελόνα αφαιρείται και η προκύπτουσα στήλη ιστού σφίγγεται με λαβίδες και κόβεται στο επίπεδο του λιπαρού ιστού.\nExcisional - η βιοψία λαμβάνεται με εκτομή με ειδικό εργαλείο της βλάβης και την παρακείμενη περιοχή υγιούς δέρματος. Για τη μελέτη επιλέξτε ένα δείγμα με προφανείς αλλαγές.\nΑνάλογα με τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο, ο τόπος δειγματοληψίας βιοψίας μπορεί απλώς να υποβληθεί σε επεξεργασία με αποστειρωμένο ύφασμα στο τέλος της διαδικασίας ή μπορεί να είναι απαραίτητο να γίνονται δεσίματα ή ραγάδες.\nΒιοψία του δέρματος του κεφαλιού\nΤις περισσότερες φορές, μια βιοψία του τριχωτού της κεφαλής συνταγογραφείται για φαλάκρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κατά κανόνα, ένας ειδικός αφαιρεί πολλές τρίχες (αν υπάρχουν) και το περιβάλλον δέρμα.\nΗ ιστολογία των ληφθέντων δειγμάτων επιτρέπει να αποκλειστούν τέτοιες παθολογίες:\nαλωπεκία με λύκο ή λειχήνα.\ntrichotillomania (μια ψυχική ασθένεια στην οποία ο ασθενής έχει μια συντριπτική επιθυμία να βγάλει τα μαλλιά του).\nμικρή εστιακή ατροφία του δέρματος με την ψευδοπλάδα του Broca.\nμικροσπορία και τρικλοφυτότωση (μυκητιακές αλλοιώσεις).\nΗ διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, έτσι δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Στο σχηματισμένο ράμμα ράβδου, το οποίο, κατά κανόνα, αφαιρείται μετά από μια εβδομάδα. Οι διαδικασίες υγιεινής της κεφαλής πρέπει να αναβληθούν για δύο ημέρες για να αποφευχθεί η μόλυνση της επιφάνειας του τραύματος.\nΒιοψία δέρματος για ψωρίαση\nΗ ψωρίαση είναι μια ασθένεια που μπορεί να μην έχει σημαντικές εξωτερικές εκδηλώσεις. Εάν ο ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με αυτήν την παθολογία, τότε οι κατάλληλες εξετάσεις θα πρέπει να λαμβάνονται σε συνεχή βάση.\nΜια βιοψία δέρματος για ψωρίαση συνιστάται συνήθως στα πρώιμα και μεσαία στάδια της πορείας της νόσου. Η δειγματοληψία του δείγματος δεν συνεπάγεται ειδική εκπαίδευση. Αρκεί η προσωρινή εγκατάλειψη φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος.\nΗ διαδικασία συλλογής υλικού διαρκεί 30 λεπτά. Μετά από χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται επίδεσμος με επίστρωση γάζας στην κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος ή εφαρμόζεται ένα βακτηριοκτόνο αυτοκόλλητο επίθεμα για την προστασία του από την προσάρτηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης μπορεί να ληφθεί σε 7 ημέρες και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε 1,5 μήνες.\nΗ εμφάνιση επιπλοκών και η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από το πού λαμβάνεται το δείγμα από το βιοϋλικό υλικό. Εάν το κάνετε αυτό σε μια εξειδικευμένη κλινική και όχι σε ένα αμφιλεγόμενο σαλόνι ομορφιάς και στη συνέχεια ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, οι αρνητικές συνέπειες θα ελαχιστοποιηθούν.\nΚατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το δέρμα πρέπει να φροντίζεται κατάλληλα:\nΕίναι δυνατό να αγγίξετε την πληγή, αλλά πριν από αυτό θα πρέπει να εργαστείτε καλά στα χέρια σας.\nη επιφάνεια του τραύματος πρέπει να διατηρείται καθαρή και στεγνή.\nΠριν από την εφαρμογή ενός επιδέσμου ή ενός επιθέματος, η πληγή θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό.\nσε περιπτώσεις όπου έχουν εφαρμοστεί ράμματα στο τραύμα, δεν συνιστάται να βρέξετε την πληγείσα περιοχή για 2 ημέρες.\nΗ επαφή με το νερό (με εμβάπτιση) είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη επούλωση των ιστών.\nΑπαγορεύεται να τεντώσει εκ προθέσεως το δέρμα, καθώς μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, το τραύμα θα αυξηθεί σε μέγεθος και θα εμφανιστεί μια ουλή.\nΗ ιστολογική εξέταση του δείγματος σας επιτρέπει να διακρίνετε όλα τα είδη παθολογικών διεργασιών του δέρματος, τα οποία απλοποιούν σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση. Ο ασθενής πρέπει να συνεργαστεί με τον θεράποντα γιατρό σε αυτό το θέμα. Εάν ένας ασθενής ανησυχεί για οποιαδήποτε θέματα σχετίζονται με τη διαδικασία, τότε είναι καλύτερο να διερευνήσουμε τα πάντα λεπτομερώς με έναν ειδικό εκτός από την εγκατάλειψη μιας σημαντικής διαγνωστικής μεθόδου λόγω αδικαιολόγητων φόβων.\nΒιοψία δέρματος: διορισμός και τεχνική διεξαγωγής διαγνωστικής διαδικασίας\nΜια βιοψία δέρματος περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος από μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος για περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση. Μια παρόμοια διαδικασία διεξάγεται με διάφορους τρόπους, μετά την οποία το δείγμα δέρματος αποστέλλεται για ιστολογία.\nΔεν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για έρευνα βιοψίας. Τα ιστολογικά χαρακτηριστικά των περισσότερων δερματοειδών είναι μη παθογνωμονολογικά και δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.\nΑλλά ακόμα και αν η διάγνωση λάβει ιστολογική επιβεβαίωση, δεν θα επηρεάσει τη θεραπευτική διαδικασία.\nΠολύ συχνά, εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την βιοψία, προκειμένου να μην επιφέρουν πρόσθετες δαπάνες στον ασθενή, είναι καλύτερο να παραπέμψουμε τον ασθενή σε μια δερματολογική συμβουλή.\nΩστόσο, η διαδικασία έχει πολλές ενδείξεις:\nΚαθορισμός του είδους της καλοήθους εκπαίδευσης.\nΓια τη διάγνωση λοιμώξεων από ιική, μυκητιακή ή βακτηριακή προέλευση.\nΟρισμός φλεγμονωδών βλαβών.\nΓια την εκτίμηση της επιδερμίδας στο σημείο απομάκρυνσης του σχηματισμού όγκου.\nΟζώδης τύπου περιριτηρίτιδας.\nΤεχνικές βιοψίας δέρματος\nΗ βιολογική δειγματοληψία διεξάγεται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους όπως διάτρηση, βρόχο, ξυράφι, βιοψία διάτρησης. Ουσιαστικά, μια βιοψία είναι μια εκτομή ενός μικρού τεμαχίου δέρματος ή ενός δείγματος που λαμβάνεται με τοπική αναισθησία.\nΣήμερα, οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι είναι:\nTrepanobiopsy - από τη μέση της βλάβης λαμβάνουν μια στήλη βιοϋλικού μαζί με την επιδερμική στιβάδα και τον υποδόριο ιστό. Κατ 'αρχάς, το δέρμα στο σωστό μέρος για να τεντώσει, στη συνέχεια, κάνει μια διάτρηση βελόνα, περιστρέφοντας το σε έναν κύκλο. Στη συνέχεια, η βελόνα τραβιέται έξω και η προκύπτουσα στήλη βιοϋλικού τραβιέται με τσιμπιδάκια και κόβεται. Το τραύμα κλείνεται με γύψο και αν είναι μεγαλύτερο από 3 mm, τεντώνεται.\nΞυράφια - μια τεχνική περιλαμβάνει τη λήψη βιοψίας με κοπή του προεξέχοντος τμήματος της βλάβης μέσω μιας λεπίδας ή ενός νυστέρι. Η τομή μετά από τη διαδικασία αντιμετωπίζεται για να αποφευχθεί η αιμορραγία.\nΗ βιοψία διάτρησης γίνεται με ειδικό σωληνοειδές μαχαίρι διαμέτρου 2-8 mm. Στην εμφάνιση, αυτός είναι ένας κοίλος κυλινδρικός σωλήνας με ακμές κοπής. Προχωράει βαθιά στην πληγείσα περιοχή, περιστρέφοντας για ευκολία στην πρόοδο. Το προκύπτον δείγμα είναι μια στήλη ιστού που αποτελείται από πολλά στρώματα όπως ο υποδόριος ιστός, το χόριο και η επιδερμίδα. Η πληγή ραμμένη.\nΕκσκοπική ή τομή βιοψία - όταν ολόκληρο το σχηματισμό ή μέρος του είναι αποκομμένο.\nΒιοψία βρόγχου - το υλικό λαμβάνεται από έναν εξειδικευμένο βρόχο χρησιμοποιώντας μια χειρουργική συσκευή ραδιοσυχνότητας ή έναν πηκτικό.\nΔιάτρηση - περιλαμβάνει τη λήψη ενός βιοδείγματος χρησιμοποιώντας μια εξειδικευμένη βελόνα και μια σύριγγα βιοψίας ή πιστόλι. Όταν το επιθυμητό δείγμα έλκεται στη βελόνα και αφαιρείται από τη θέση παρακέντησης.\nΤο λαμβανόμενο βιοδείγμα τοποθετείται σε διάλυμα φορμαλίνης ή ειδικό δοχείο και αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.\nΗ έρευνα βιοψίας μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς ειδική εκπαίδευση, παρόλο που μερικές φορές οι ασθενείς πρέπει να αφιερώσουν έναν γιατρό σε ορισμένα σημεία:\nΕνημερώστε για την πιθανή εγκυμοσύνη.\nΗ παρουσία αλλεργιών φαρμάκων.\nΚλίση προς αιμορραγία.\nΑναφέρετε τη θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η πρεδνιζολόνη, η οποία παραμορφώνει τα αποτελέσματα), φάρμακα για την εξάλειψη του ανοσοποιητικού συστήματος (μετά τη μεταμόσχευση εμφυτεύματος) ή για τη θεραπεία του διαβήτη (όπως η βαρφαρίνη ή η ασπιρίνη, που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας).\nΑνάλογα με τον σκοπό της μελέτης και τον τόπο εντοπισμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές για τη λήψη βιοψίας που είναι οι πλέον κατάλληλες για μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση.\nΣυνήθως, ένα βιολογικό υλικό παρουσία δερματικών όγκων λαμβάνεται με μία λειτουργία κατά την οποία κόβεται ο αναγκαίος ιστός.\nΤα βιολογικά δείγματα λαμβάνονται με διάφορους τρόπους, μεταξύ των οποίων ο ειδικός επιλέγει το καταλληλότερο σε κάθε περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του σχηματισμού, τις αισθητικές συνέπειες κλπ.\nΜέθοδος ξυρίσματος, όταν γίνεται μια μικρή τομή από μια βλάβη με νυστέρι. Το σχηματισμένο τραύμα είναι απλά κλειστό με έναν επίδεσμο, δεν είναι απαραίτητο να το ραβδί. Με αυτό τον τρόπο, ολόκληρο το νεόπλασμα μπορεί να αφαιρεθεί ή μπορεί να ληφθεί το επιθυμητό βιοδείγμα.\nΜία τεχνική τομής όπου ο όγκος απομακρύνεται εν μέρει και αυτοί οι ιστοί εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Αυτή η τεχνική επιτρέπει μια λεπτομερή ιστολογική μελέτη. Μετά τη διαδικασία, η πληγή χρειάζεται ένα ράμμα.\nΤεχνική διάτρησης, όταν ο ιστός λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα διαμέτρου 1-6 mm. Εξαιρετική για τη διάγνωση μεγάλων σχηματισμών όγκων. Εάν ο όγκος είναι μικρότερος από τη διάμετρο της βελόνας, τότε αυτή η τεχνική είναι κατάλληλη για την απομάκρυνσή της.\nΗ συνολική μέθοδος περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του σχηματισμού και την περαιτέρω ιστολογική του εξέταση. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, η άκρη της θέσης εκτομής είναι επισημασμένη, πράγμα που θα βοηθήσει να προσδιοριστούν εύκολα τα όρια του όγκου στο μέλλον.\nΗ ιστολογία θεωρείται η κύρια μέθοδος μελέτης παθολογιών του δέρματος. Ένα δείγμα δέρματος λαμβάνεται από την πληγείσα περιοχή και αποστέλλεται για ανάλυση, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ποικίλων δερματικών αλλοιώσεων.\nΗ κύρια προϋπόθεση για την ιστολογική εξέταση είναι η λήψη βιοψίας με στρώμα λιπαρού υποδόριου ιστού.\nΣυνήθως, εκτομή εκτομή του δέρματος χρησιμοποιείται για αυτό. Η βιοψία λαμβάνεται χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι ή μια βελόνα βιοψίας. Οι ιστοί στη συνέχεια υποβάλλονται σε μικροσκοπική εξέταση και χρώση ανοσοφθορισμού.\nΣυνήθως τα αποτελέσματα μετά από βιοψία δέρματος είναι έτοιμα σε 4-10 ημέρες. Θεωρούνται φυσιολογικές εάν η βιοψία είναι ένα κανονικό κομμάτι δέρματος που αποτελείται από υγιή κύτταρα.\nΤα άτυπα αποτελέσματα παρατηρούνται όταν ένα βιολογικό δείγμα ανιχνεύεται μυκητιακή ή βακτηριακή μολυσματικές διεργασίες, που προσδιορίζονται παθολογίες όπως η αγγειίτιδα, ψωρίαση, λύκος, βρέθηκε καρκινικό κυτταρικές δομές (μελάνωμα, πλακωδών ή βασικοκυτταρικό καρκίνωμα), ορίζεται καλοήθεις όγκους (όπως σπίλοι, κονδυλώματα και θηλώματα, χηλοειδή, και κεράτωση,, αιμαγγειώματα και δερματοφρώματα, νευροϊνωμάτια, κλπ.).\nΜερικές φορές η μελέτη είναι αναξιόπιστη. Μερικοί παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της βιοψίας:\nΧρήση κορτικοστεροειδών κρέμες.\nΩς εκ τούτου, η παρουσία τέτοιων παραγόντων πρέπει να προειδοποιήσει το γιατρό εκ των προτέρων.\nΜεταξύ των πιο πιθανών επιπλοκών οι διαγνωστικοί διακρίνουν:\nΜακρά επούλωση της επιφάνειας του τραύματος.\nΈντονη δυσφορία, που διέρχεται ανεξάρτητα σε μια μέρα ή δύο?\nΟ γιατρός προειδοποιεί τον ασθενή για τους κινδύνους αυτούς ακόμη και πριν από τη διαδικασία, μετά την οποία ο ασθενής υπογράφει ειδική συγκατάθεση για βιοψία δέρματος.\nΜετά τη λήψη της βιοψίας παραμένει μια πληγή που απαιτεί την κατάλληλη φροντίδα. Σύμφωνα με το μέγεθος της επιφάνειας του τραύματος για αρκετές ημέρες, μπορεί να χρειαστείτε ένα αποστειρωμένο σάλτσα.\nΜερικές φορές στη θέση της δειγματοληψίας του βιοδείγματος υπάρχει μια ελαφρά αιμορραγία. Αν δεν περάσει και ανησυχεί για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.\nΜετά την τεχνική αποκοπής ή διάτρησης για τη λήψη βιοψίας στο σημείο δειγματοληψίας παραμένει μια ουλή. Σε ανοικτά μέρη όπως το πρόσωπο, ο λαιμός, το ντεκολτέ, προκαλεί μια χαρακτηριστική δυσφορία. Τέτοιες πληγές καθυστερούν για περίπου 1,5-2 μήνες. Εάν τα βιοστοιχεία λήφθηκαν από τα άκρα, τότε η επούλωση θα διαρκέσει λίγο περισσότερο.\nΗ φροντίδα των πληγών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:\nΠλύνετε τα χέρια πριν χειριστείτε ή αγγίξετε μια πληγή.\nΗ επεξεργασία πραγματοποιείται με αντισηπτικό παράγοντα, μετά τον οποίο σφραγίζεται με γύψο ή αποστειρωμένο επίδεσμο.\nΤο τραύμα πρέπει να διατηρείται στεγνό και καθαρό.\nΠριν από τη θεραπεία, βυθίστε το σημείο της βλάβης στο νερό.\nΗ θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία ή η αφαίρεση των ραμμάτων.\nΣυνήθως, όταν το ξύρισμα του πόνου δεν γίνεται αισθητό και η πληγή σύντομα αφήνεται να βρέξει. Όταν τρυπηθεί για να ληφθούν βιολογικά δείγματα, το τραύμα ράβεται, επομένως απαγορεύεται να το βρέξει για 2-3 ημέρες. Επιπλέον, αποφύγετε το τέντωμα του δέρματος στο σημείο της δειγματοληψίας βιοψίας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.\nΗ διαγνωστική εξέταση των βιολογικών δειγμάτων του δέρματος διαφέρει σε διαφορετικό εύρος τιμών, λόγω της διάγνωσης της προτεινόμενης παθολογίας και εντοπισμού της δειγματοληψίας βιοψίας.\nΕίναι καλύτερο να υποβληθεί σε διαδικασία βιοψίας σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα και κλινικές, όπου τα προσόντα των ιατρών είναι πολύ υψηλότερα από τις αμφισβητούμενες καλλυντικές χειρουργικές επεμβάσεις.\nΒιοψία του δέρματος: ενδείξεις, μέθοδοι, αποτελέσματα\nΟ ιατρικός χειρισμός σε πολλούς ασθενείς προκαλεί πανικό. Δεν κατανοούν τους όρους και η φύση της διαδικασίας είναι ασαφής. Ορισμένοι αρνούνται ακόμη να κάνουν την απαραίτητη ανάλυση, καθοδηγούμενη από τη γνώμη των γειτονικών εμπειρογνωμόνων στο σπίτι, ή που εμπίπτουν στην επίδραση των στερεοτύπων. Αλλά το μόνο που χρειάζεστε είναι να μιλήσετε στο γιατρό, να ζητήσετε μια πιο λεπτομερή επεξήγηση του σκοπού του διορισμού. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει προσφερθεί βιοψία δέρματος, θα πρέπει να καταλάβει ότι αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για να διευκρινίσει τη διάγνωση και να πάρει την ευκαιρία να ξεπεράσει τη νόσο σε πρώιμο στάδιο.\nΒιοψία του δέρματος - τι είναι αυτό;\nΜια βιοψία είναι μια διαγνωστική διαδικασία στην οποία ένα κομμάτι ζωντανού υλικού λαμβάνεται για να μελετήσει περαιτέρω την κυτταρική σύνθεσή του. Κατά συνέπεια, μια βιοψία δέρματος είναι μια εκτομή για την εξέταση ενός κομμάτι του δέρματος.\nΤο υλικό για έρευνα μπορεί να αποκτηθεί με διάφορους τρόπους:\nΗ επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την ύποπτη ασθένεια, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις η διαδικασία εκτελείται με αποστειρωμένο, πιο συχνά διαθέσιμο όργανο.\nΗ ιστολογική εξέταση του υλικού βιοψίας (βιοψία) μπορεί να αποδοθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:\nστη διάγνωση βακτηριακών, μυκητιακών, ιογενών ασθενειών.\nγια τον εντοπισμό καλοήθων όγκων.\nγια την αποσαφήνιση της κακοήθειας.\nγια να ελέγξετε το αποτέλεσμα μετά την αφαίρεση του όγκου.\nαν υποψιάζεστε λύκο?\nμε υποψία φυματίωσης του δέρματος.\nμε ψωριατικές πλάκες.\nμε σκληροδερμία, αμυλοείδωση, δικτυοερίωση,\nμε την παρουσία βαθιάς μυκητίασης.\nσε περίπτωση ασθένειας με οζώδη περιαρτηρίτιδα.\nγια τη διάγνωση της νόσου Daria.\nως θεραπεία ελέγχου.\nΟ μέγιστος αριθμός ραντεβού - ανίχνευση καρκινικών όγκων. Έχοντας παρατηρήσει μια αλλαγή στη μελάγχρωση ή την επιδείνωση της επούλωσης του περιβλήματος, ο γιατρός προτιμά να συνταγογραφήσει μια βιοψία για να μπορέσει να κάνει θεραπεία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.\nΠοιος κάνει το ραντεβού;\nΟι δερματικές παθήσεις θα πρέπει να απευθύνονται σε έναν δερματολόγο. Εάν το πρόβλημα δεν είναι προφανές, αλλά ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεραπευτή. Μετά την εξέταση, ο διαγνωστικός θα σας παραπέμψει στον ειδικό που χρειάζεστε. Θα σας πει πού να κάνετε μια βιοψία δέρματος.\nΠοιο εργαλείο κάνει μια βιοψία;\nΌπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχουν αρκετές τεχνικές με τις οποίες εκτελείται βιοψία. Ανάλογα με αυτό, επιλέγεται ο απαραίτητος εξοπλισμός και εργαλεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για ένα μεμονωμένο κιτ, το οποίο περιέχει ένα σωληνίσκο με μια οπή, έναν ανιχνευτή και έναν κινητό σωλήνα με προεξοχή για τη συγκράτηση του δείγματος των ιστών.\nΗ βιοψία παρακέντησης πραγματοποιείται με βελόνα της απαιτούμενης διαμέτρου. Αυτή μπορεί να είναι μια ειδική λεπτή σύριγγα, ένα αυτόματο σύστημα με μηχανισμό ελατηρίου ή μια βελόνα κενού.\nΣε πολλές περιπτώσεις, μια βιοψία δέρματος εκτελείται με καθαρισμό. Σε αυτή την περίπτωση, το εργαλείο είναι μια δακτυλιοειδής σάουνα ή χειρουργικό κουτάλι. Αυτά τα εργαλεία ποικίλουν σε διάμετρο της επιφάνειας πιασίματος.\nΜεθοδολογία. Βιοψία δέρματος ξυρίσματος\nΗ βιοψία της ξυριστικής μηχανής γίνεται με ένα νυστέρι ή ιατρική λεπίδα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποίησε μια επιφανειακή περικοπή στο nidus. Κόβεται το προεξέχον τμήμα του παθολογικού νεοπλάσματος τοποθετείται σε ένα δοχείο με διάλυμα φορμαλίνης. Και η θέση του χειρισμού καλύπτεται με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Η διαδικασία, όπως και σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.\nΣε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση του υλικού βιοψίας που λαμβάνεται από το κέντρο της πληγείσας περιοχής. Μια στήλη του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού τρυπιέται με μια βελόνα τρεφίνης, περιστρέφεται και αφαιρείται. Στη συνέχεια συλλαμβάνεται με λαβίδες και κόβει στο απαιτούμενο επίπεδο. Στην επιφάνεια του τραύματος, που δεν υπερβαίνει τα 3 mm, επιβάλλετε ένα αποστειρωμένο έμπλαστρο. Με μεγαλύτερη διάμετρο του ράμματος τραύματος.\nΜε αυτή τη μέθοδο, η βλάβη με μια γειτονική υγιή περιοχή δέρματος αποκόπτεται. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για την ανίχνευση κακοήθων όγκων. Το υπόλοιπο τραύμα καλύπτεται με αποστειρωμένο ύφασμα, αλλά εάν η περιοχή του τραύματος είναι μεγάλη, συρράπτεται ή καλύπτεται με δερματικό μόσχευμα.\nΤα μεμονωμένα όργανα βιοψίας δέρματος δεν επαναχρησιμοποιούνται. Όλοι οι σάλτσες πρέπει να είναι αποστειρωμένοι. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι έτοιμο σε 1-4 εβδομάδες. Ο όρος εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επεξεργασίας της βιοψίας.\nΠολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι η ψωρίαση μπορεί να διαγνωστεί χωρίς ανάλυση της χαρακτηριστικής εμφάνισης. Ωστόσο, η βιοψία του δέρματος για την ψωρίαση είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες. Σε περίπτωση σοβαρής διαδικασίας, τα όργανα Reet είναι παρόντα στη βιοψία, τα οποία είναι εκδηλώσεις ιστολογικής ανωριμότητας και πάχυνσης του στρώματος κερατινοκυττάρων.\nΜε την απόσυρση υλικού για έρευνα, κάτω από το ορατό σημείο της αιμοφόρου αιμορραγίας. Αυτό αποτελεί ένδειξη παθολογίας της αγγειακής διαπερατότητας στο σημείο της βλάβης. Επιπλέον, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την επιταχυμένη αγγειογένεση.\nΑπαιτείται δύσκολη προετοιμασία για τη βιοψία του δέρματος. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τα ληφθέντα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τις αλλεργικές αντιδράσεις και τις αιμορραγικές τάσεις. Οι γυναίκες πρέπει να προειδοποιήσουν τον θεράποντα ιατρό για την εγκυμοσύνη.\nΜπορείτε να αγγίξετε μόνο τον τόπο όπου αφαιρείται το δείγμα πλένοντας καλά με σαπούνι και νερό. Ένας επίδεσμος ή άλλο χειρουργικό υλικό αφαιρείται μία ημέρα μετά τον χειρισμό.\nΓια το πλύσιμο χρησιμοποιείται το σαπούνι πληγής χωρίς βαφές και πρόσθετα γεύσης. Μετά το πλύσιμο, στην επιφάνεια του τραύματος εφαρμόζεται βαζελίνη ή βακτηριοκτόνος αλοιφή. Η επανεπένδυση του τραύματος γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν δεν υπήρχαν άλλες οδηγίες, εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο ύφασμα ή έναν επίδεσμο εάν το τραύμα βρίσκεται σε μέρη που τρίβονται με ρούχα. Ο τόπος όπου έγινε η βιοψία του δέρματος θα πρέπει να υγραίνεται με ειδικές αλοιφές πολλές φορές την ημέρα. Αυτό θα αποφύγει την αποτρίχωση.\nΑν το ίχνος βιοψίας είναι κόκκινο ή πρησμένο, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μόλυνσης.\nΤουλάχιστον μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία, περιορίστε την πρόσληψη προϊόντων με βιταμίνη Ε, μην πίνετε αλκοόλ, μην πάρετε ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη. Η παραβίαση αυτής της απαίτησης μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.\nΜια βιοψία δέρματος είναι μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα δέρματος πρέπει να αφαιρεθεί, να υποβληθεί σε επεξεργασία, να εξεταστεί υπό μικροσκόπιο. Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της άτυπης περιοχής του δέρματος, που ονομάζεται δερματική αλλοίωση, χρησιμοποιούνται διάφορες διαφορετικές μέθοδοι για να ληφθεί ένα δείγμα δέρματος. Ένα δείγμα δέρματος τοποθετείται σε διάλυμα φορμαλδεΰδης ή σε αποστειρωμένο δοχείο εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Κατά τη διάρκεια κάθε διαδικασίας, ο ιστός επεξεργάζεται και στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο.\nΓιατί χρειάζομαι βιοψία\nΜια βιοψία δέρματος εκτελείται συχνότερα για τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος. Αυτή η ασθένεια είναι ύποπτη εάν το σχήμα, το χρώμα, το μέγεθος ή η εμφάνιση της περιοχής του δέρματος αλλάξει ξαφνικά, εάν τα τραύματα δεν θεραπεύονται μετά από τραυματισμό. Ο καρκίνος του δέρματος θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου. Όταν εντοπίζεται έγκαιρη διάγνωση μίας ύποπτης αλλοιώσεως του δέρματος από τη βιοψία του δέρματος, ανιχνεύεται καρκίνος του δέρματος και αντιμετωπίζεται έγκαιρα.\nασθένεια του δέρματος (στην περίπτωση που δεν είναι σαφές ποια είναι η ασθένεια) ·\nμυκητιακή, βακτηριακή, δερματική λοίμωξη;\nΠριν εκτελέσετε βιοψία δέρματος, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για πολλά πράγματα.\nΈχετε συνταγογραφήσει οποιαδήποτε φάρμακα, ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα; Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο εμφάνισης βιοψίας κάτω από μικροσκόπιο.\nΕίστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα;\nΕίχατε προβλήματα αιμορραγίας, χρησιμοποιείτε φάρμακα που λερώνουν το αίμα, για παράδειγμα ασπιρίνη;\nΠώς γίνεται η βιοψία\nΣε βιοψία ξυραφιού, μετά την εισαγωγή της τοπικής αναισθησίας, χρησιμοποιείται χειρουργικό μαχαίρι (νυστέρι) για την εκτέλεση της ανάπτυξης. Κατά την εφαρμογή της ραφής δεν είναι απαραίτητη. Η αιμορραγία διακόπτεται με μια χημική ουσία που σταματά την αιμορραγία ή ασκείται πίεση. Στη συνέχεια, ένας επίδεσμος ή στείρα επίδεσμος εφαρμόζεται στη ζώνη βιοψίας.\nΜε μια βιοψία παρακέντησης, μετά την εισαγωγή της τοπικής αναισθησίας, τοποθετείται πάνω από τη δερματική βλάβη ένα μικρό κοφτερό εργαλείο που μοιάζει με μηχανή κατασκευής μπισκότων, πιέζεται προς τα κάτω και περιστρέφεται αργά, αφαιρώντας ένα στρογγυλό κομμάτι δέρματος. Ένα δείγμα του δέρματος ανυψώνεται με ένα εργαλείο - με λαβίδες, βελόνες - και αποκόπτεται από το ύφασμα που βρίσκεται κάτω. Τα ράμματα με αυτήν την τεχνική δεν χρειάζονται επίσης εάν το δείγμα του δέρματος είναι μικρό. Όταν ένα δείγμα δέρματος είναι μεγάλο, εκτελούνται ένα ή δύο ράμματα. Για να σταματήσετε την αιμορραγία, πιέστε. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο επίδεσμο ή επίδεσμος στο τραύμα. Δείτε επίσης: Μέθοδοι για την έρευνα του μαστού (βίντεο)\nΈμετος με χολή μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος\nΗ σύνθεση της χολής και ο ρόλος της στην πέψη\nMicrazim για απώλεια βάρους - σύνθεση, ενδείξεις και οδηγίες χρήσης, αντενδείξεις\nΣυνταγή: Καβουρντισμένο καρότο και αχλάδι για τα παιδιά - που παρασκευάζονται σε ένα πολυ-μαγειρικό ή ατμό\nΠόσα χιλιοστόλιτρα σε κουταλάκι του γλυκού, τραπέζι και κουτάλι επιδόρπιο;\nΠολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αλκοόλ για να ανακουφίσουν από το άγχος, να χαλαρώσουν, να πάρουν μέρος της ευφορίας. Αλλά για να αντικαταστήσετε το "ζεστό" υπόλοιπο (ειδικά εάν πίνετε πολύ) έρχεται πάντα το πρωί αναμέτρηση.


Θεσσαλονίκη: Που θα πραγματοποιούνται rapid test σήμερα (17/10) | ThessNews\nΑρχική / ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ / ΕΦΗΜΕΡΕΥΟΝΤΑ / Θεσσαλονίκη: Που θα πραγματοποιούνται rapid test σήμερα (17/10)\n17/10/2021 6:45 πμ\nΣυνεχίζονται τα rapid tests σε δήμους της Θεσσαλονίκης. Δείτε που θα βρίσκονται σήμερα Κυριακή 17 Οκτωβρίου 2021 κλιμάκια του ΕΟΔΥ.\nΣήμερα, Κυριακή 17 Οκτωβρίου, Κινητές Ομάδες Υγείας (ΚΟΜΥ) του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) θα βρίσκονται σε κεντρικά σημεία σε ολόκληρη την επικράτεια, όπου θα πραγματοποιούνται δωρεάν rapid test για όλους τους πολίτες.\nΤα σημεία στην Θεσσαλονίκη\nΔ. Γλυφάδας, Δρόμος Ποιητών- Λαμπράκη, 09:00 -15:00\nΔ. Βύρωνα, Δημαρχείο, Καραολή και Δημητρίου, 09:00 -15:00\nΑιτωλοακαρνανία, ΚΑΠΗ Μεσολογγίου, 10:00-14:00\nΑιτωλοακαρνανία, Ίδρυμα Τσώνη, 10:00- 14:00\nΑρκαδία, Τρίπολη, πλατεία Αγ. Βασιλείου, 09:00-14:00\nΑρκαδία, Παναρκαδικό νοσοκομείο, 09:00-14:00\nΒοιωτία, Ακραίφνιο, Πλατεία Ακραιφνίου, 08:00-13:00\nΖάκυνθος, Κέντρο Υγείας (Πρώην ΙΚΑ), 09:00-15:00\nΗράκλειο, Κλειστό γήπεδο, Δ. Μινώα Πεδιάδας, 08:00\nΗράκλειο, Σχολή χορού, Δ. Μινώα Πεδιάδας, 08:30\nΗράκλειο, Εκθεσιακό κέντρο Αρκαλοχωρίου, Δ. Μινώα Πεδιάδας, 10:00-13:00\nΛακωνία, Κέντρο Υγείας Αρεόπολης, 10:30- 16:00\nΜεσσηνία, Καλαμάτα, αίθουσα Κουμουνδούρος, 08:30-15:30\nΠρέβεζα, Αίθουσα Λιμενικού Ταμείου, Ελ. Βενιζέλου 20, 09.00-13.30\nΣύρος, Ερμούπολη, Αθλητικό κέντρο Δ. Βικέλας, 9:00-13:00\nΧαλκιδική,Πρώην 4ο Νηπιαγωγείο, Παναγίας Κορυφινής και Καλόλιμνου, 08:30 – 15:30\n8.12.2021 6:45 πμ\nΘεσσαλονίκη: Που θα πραγματοποιούνται rapid test σήμερα (08/12)\nΣυνεχίζονται τα rapid tests σε δήμους της Θεσσαλονίκης. Δείτε που θα βρίσκονται σήμερα Τετάρτη 08 Δεκεμβρίου 2021 κλιμάκια του ΕΟΔΥ. Σήμερα, Τετάρτη 08 Δεκεμβρίου, Κινητές Ομάδες Υγείας (ΚΟΜΥ) του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) θα βρίσκονται σε κεντρικά σημεία σε\n8.12.2021 5:15 πμ\nΤα εφημερεύοντα φαρμακεία για σήμερα (08/12) στην Θεσσαλονίκη\nΧρειάζεστε φαρμακείο και δεν βρίσκετε; Τώρα με μόνο ένα κλικ μπορείτε να δείτε όλα τα εφημερεύοντα φαρμακεία στη Θεσσαλονίκη. Σύμφωνα με τον Φαρμακευτικό Σύλλογο Θεσσαλονίκης για σήμερα, Τετάρτη 08 Δεκεμβρίου 2021, εφημερεύουν τα παρακάτω φαρμακεία είτε στο Πολεοδομικό Συγκρότημα είτε\n8.12.2021 5:00 πμ\nΤα εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα (08/12) στη Θεσσαλονίκη\nΤα νοσοκομεία και οι κλινικές που εφημερεύουν σήμερα Τετάρτη 08 Δεκεμβρίου 2021 στη Θεσσαλονίκη. Δείτε αναλυτικά ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ – ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ Εθν.Αντιστάσεως 161, ΚΑΛΑΜΑΡΙΑ Εφημερίες Κλινικών για: Τετάρτη 8/12/2021 2313304400 08:00-08:00 (Επομένης) Οδοντιατρική Γενικό Περιφερειακό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου\n7.12.2021 6:45 πμ\nΘεσσαλονίκη: Που θα πραγματοποιούνται rapid test σήμερα (07/12)\nΣυνεχίζονται τα rapid tests σε δήμους της Θεσσαλονίκης. Δείτε που θα βρίσκονται σήμερα Τρίτη 07 Δεκεμβρίου 2021 κλιμάκια του ΕΟΔΥ. Σήμερα, Τρίτη 07 Δεκεμβρίου, Κινητές Ομάδες Υγείας (ΚΟΜΥ) του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) θα βρίσκονται σε κεντρικά σημεία σε\nΧρειάζεστε φαρμακείο και δεν βρίσκετε; Τώρα με μόνο ένα κλικ μπορείτε να δείτε όλα τα εφημερεύοντα φαρμακεία στη Θεσσαλονίκη. Σύμφωνα με τον Φαρμακευτικό Σύλλογο Θεσσαλονίκης για σήμερα, Τρίτη 07 Δεκεμβρίου 2021, εφημερεύουν τα παρακάτω φαρμακεία είτε στο Πολεοδομικό Συγκρότημα είτε\nΤα νοσοκομεία και οι κλινικές που εφημερεύουν σήμερα Τρίτη 07 Δεκεμβρίου 2021 στη Θεσσαλονίκη. Δείτε αναλυτικά ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ – ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Εθν.Αμύνης 41, ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Εφημερίες Κλινικών για: Τρίτη 7/12/2021 2313308100 08:00-08:00 (Επομένης) Αγγειοχειρουργική, Καρδιολογική, Ορθοπαιδική, Ουρολογική, Χειρουργική


Φτηνές ενοικιάσεις αυτοκινήτων στην Στράτφορντ\nΚύριος Ηνωμένο Βασίλειο Στράτφορντ\nΕνοικιάσεις αυτοκινήτων στην Στράτφορντ με έκπτωση μέχρι 70%. Δωρεάν ακύρωση και αλλαγές στην κράτησή σας 24 ώρες πριν την έναρξη του χρόνου ενοικίασης. Εγγυημένες χαμηλές τιμές Μόλις παραλάβετε τα κλειδιά του αυτοκινήτου, έχετε πλήρη ελευθερία κινήσεων και μπορείτε να πάτε όπου θέλετε, χωρίς να κοιτάτε τις συμβατικές τουριστικές διαδρομές. Και με το cars-scanner, μπορείτε να γλυτώσετε έως και 70% στην ενοικίαση σας. Κάνουμε τακτικά ειδικές προσφορές μαζί με τις εταιρείες ενοικίασης της πόλης.\nΜέση τιμή βενζίνης και ντίζελ σε Στράτφορντ\nΗ μερίδα του λέοντος από τα πρόστιμα τα οποία εισπράττονται από τους ταξιδιώτες που ήρθαν στο Στράτφορντ, τους έχει επιβληθεί για μη συμμόρφωση με τους κανόνες κυκλοφορίας. Να είστε προσεκτικοί και να τηρείτε το νόμο. Και για να μην πάρετε ένα πρόστιμο ως πεζοί, θα πρέπει να γνωρίζετε τις πιο σημαντικές χρηματικές ποινές στην πόλη:\nΣτράτφορντ - γραφεία εταιρειών ενοικίασης αυτοκινήτων στο χάρτη\nΠλησιέστερα σημεία ενοικίασης σε γειτονικές πόλεις κοντά στην Στράτφορντ


Σωσίβιο από τους Κούρδους | Foreign Affairs - Hellenic Edition\nHome › Αρθρογραφία › Άρθρα › Σωσίβιο από τους Κούρδους\nΣωσίβιο από τους Κούρδους\nΠώς θα πιεστεί η Κουρδική Περιφερειακή Κυβέρνηση να ασχοληθεί με την ISIS\nDov Friedman και Cale Salih\nΟι Κούρδοι διαθέτουν τον μόνο σωστό στρατό που απέμεινε στο Ιράκ, και, για τον λόγο αυτό, οι Ηνωμένες Πολιτείες και το Ιράν θα κάνουν η καθεμιά προσπάθεια για να τους εμπλέξουν στην σύγκρουση. Αλλά εκείνοι που αναμένουν κουρδικό ενθουσιασμό υπέρ τού πολέμου είναι πιθανό να απογοητευτούν. Υποτιμούν την πραγματική ισχύ τής κουρδικής θέσης και την συνεχιζόμενη ενόχληση των προηγούμενων δεκαετιών, όταν οι Κούρδοι έδωσαν την υποστήριξή τους προς την Δύση και δεν πήραν τίποτα ως αντάλλαγμα.\nΟ DOV FRIEDMAN είναι μεταπτυχιακός φοιτητής στο Jackson Institute for Global Affairs στο Πανεπιστήμιο Yale. Μπορείτε να τον ακολουθείτε στο twitter @DovSFriedman .\nΗ CALE SALIH είναι ερευνήτρια ειδικευμένη στο Ιράκ, την Συρία και τον Λίβανο. Μπορείτε να την ακολουθείτε στο twitter @callysally .\nΤο «Ισλαμικό Κράτος τού Ιράκ και της al-Sham» (ISIS) κατέχει πλέον μια περιοχή στο μέγεθος της Ιορδανίας, που εκτείνεται από την άκρη τού Χαλεπίου ως τα περίχωρα της Βαγδάτης. Από εκεί, αποτελεί σοβαρή απειλή για τα περιφερειακά και αμερικανικά συμφέροντα ασφαλείας. Ωστόσο, εκείνοι που επιδιώκουν να την σταματήσουν έχουν λίγες επιλογές. Η ISIS κατατρόπωσε εύκολα τις ιρακινές δυνάμεις ασφαλείας, οι οποίες ήταν πολυπληθέστερες της τζιχαντιστικής ομάδας κατά 100 προς 1. Και θα μπορούσε πιθανότατα να κάνει το ίδιο με τους Φρουρούς τής Ιρανικής Επανάστασης, που πέρασαν τα σύνορα για να ενισχύσουν τις ιρακινές δυνάμεις∙ Οι ελίτ μαχητές τού Ιράν είναι απλά διεσπαρμένοι σε όλη την Συρία και το Ιράκ. Εν τω μεταξύ, οι Ηνωμένες Πολιτείες δεν φαίνονται καθόλου πρόθυμες να στείλουν αμερικανικά στρατεύματα πίσω στη μάχη.\nΕισάγετε στην εξίσωση την Περιφερειακή Κυβέρνηση του Κουρδιστάν (KRG) και τις ικανές (και άθικτες) δυνάμεις της από peshmerga (στμ: πεσμεργκά, μέλος τής κουρδικής εθνικιστικής οργάνωσης ανταρτών). Οι Κούρδοι διαθέτουν τον μόνο σωστό στρατό που απέμεινε στο Ιράκ, και, για τον λόγο αυτό, οι Ηνωμένες Πολιτείες και το Ιράν θα κάνουν η καθεμιά προσπάθεια για να τους εμπλέξουν στην σύγκρουση. Χθες, κατά την διάρκεια μιας συνάντησης στην Τεχεράνη  μεταξύ του Κούρδου πρωθυπουργού Νεσριβάν Μπαρζανί και του Αλί Σαμκανί, του γραμματέα τού Ανώτατου Συμβουλίου Εθνικής Ασφάλειας του Ιράν, σύμφωνα με πληροφορίες οι Ιρανοί αξιωματούχοι ζήτησαν  από τους Κούρδους να συμμετάσχουν στον αγώνα κατά της ISIS. Αμερικανοί αξιωματούχοι προφανώς επίσης ελπίζουν  ότι οι Κούρδοι θα παρέμβουν. Πράγματι, αν η Ουάσιγκτον θέλει να καταστείλει την ISIS, οι peshmerga είναι το καλύτερο στοίχημά της.\nΑλλά οι Ηνωμένες Πολιτείες και το Ιράν θα πάρουν αυτό που θέλουν; Κάποιοι σκέφτονται ότι έτσι θα γίνει. Μεταξύ στελεχών στον τομέα τού πετρελαίου  και έμπειρων αναλυτών για το Ιράκ , για παράδειγμα, ορισμένοι πιστεύουν ότι οι Κούρδοι ίσως να κινητοποιηθούν και μόνο από την προοπτική πετρελαϊκών εσόδων και εγγυήσεων για τον προϋπολογισμό τους. Η KRG έχει διοχετεύσει σχεδόν τρία εκατομμύρια βαρέλια πετρελαίου στο Τσεϊχάν, στην Τουρκία, αλλά αγωνίζεται για να πουλήσει το προϊόν της στην παγκόσμια αγορά - αν μη τι άλλο λόγω της παρεμβολής τής Βαγδάτης. Σε περίπτωση που οι Κούρδοι πάψουν να συναντούν αντίσταση για τις πωλήσεις πετρελαίου, λέει το σκεπτικό, θα είναι περισσότερο διατεθειμένοι να στηρίξουν τις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ιράν εναντίον τής ISIS.\nΚαι υπάρχουν καλοί λόγοι για την KRG να εργαστεί για την πτώση τής ISIS. Στο παρελθόν, σουνίτες τζιχαντιστές είχαν βάλει στο στόχαστρο την KRG, και μια εβδομάδα προτού η ISIS πάρει τον έλεγχο της Μοσούλης, επιτέθηκαν σε ένα γραφείο τής Πατριωτικής Ένωσης του Κουρδιστάν (PUK) στην Ντιγιάλα, σκοτώνοντας 18 ανθρώπους . Η ISIS είναι απρόβλεπτη και θα μπορούσε, στο εγγύς μέλλον, να δημιουργήσει κινδύνους για την ασφάλεια στην κουρδική περιοχή. Για μια κουρδική κυβέρνηση που έχει καλλιεργήσει φήμη ότι παρέχει ασφάλεια, οι επιθέσεις τής ISIS θα ήταν ένα τεράστιο πλήγμα. Επιπλέον, αν και η ISIS έχει στρέψει την προσοχή της προς το παρόν στην Βαγδάτη, η πολεμική σύγκρουση με τους Κούρδους θα μπορούσε να φουντώνει σε διάφορα σημεία. Η ISIS μάχεται σποραδικά με τους peshmerga στην βόρεια Ντιγιάλα, την οποία οι Κούρδοι θέλουν να ελέγχουν λόγω της εγγύτητάς της με την κουρδικής πλειοψηφίας πόλη Khanaqin. Στο Κιρκούκ, επίσης, η γραμμή μεταξύ των peshmerga και της ISIS έχει χαραχτεί με επικίνδυνο τρόπο. Οι Κούρδοι ελέγχουν το μεγαλύτερο μέρος τής επαρχίας. Οι σουνίτες αντάρτες, ωστόσο, ελέγχουν τις νότιες περιοχές, συμπεριλαμβανομένης της Hawija – το θέατρο θανατηφόρου βίας μεταξύ σουνιτών διαδηλωτών και της ιρακινής κυβέρνησης πέρσι. Σύμφωνα με μια κουρδική πηγή, η περιοχή έχει τώρα σύνορα με τους αντάρτες σε μήκος 1000 χιλιομέτρων (620 μίλια).\nΑλλά εκείνοι που αναμένουν κουρδικό ενθουσιασμό για μάχη είναι πιθανό να απογοητευτούν. Υποτιμούν την τρέχουσα ισχύ τής κουρδικής θέση και την συνεχιζόμενη ενόχληση από τις περασμένες δεκαετίες, όταν οι Κούρδοι έδωσαν την υποστήριξή τους στην Δύση και δεν πήραν τίποτα ως αντάλλαγμα. Στην πραγματικότητα, οι Κούρδοι έχουν χαράξει τις κόκκινες γραμμές τους, βόρεια της Μοσούλης, σε όλο το νότιο τμήμα τής επαρχίας Κιρκούκ, και μέσω της επαρχίας τής βόρειας Ντιγιάλα. Εφ’ όσον η ISIS σεβαστεί αυτή την γραμμή, το Κουρδιστάν – το οποίο επενδύει στην φήμη του ως ένας σταθερός, φιλικός προς τον ιδιωτικό τομέα θύλακας σε μια περιοχή γεμάτη με θρησκευτική αναταραχή - θα έχει πολύ λίγους λόγους να προσφύγει στον πόλεμο. Στο κάτω-κάτω, οι Κούρδοι έχουν περάσει μια δεκαετία καλλιεργώντας αυτή την φήμη. Η KRG έχει χτίσει έναν ισχυρό στρατό με την ευρεία υποστήριξη του κοινού, και η κυβέρνηση έχει διαχειριστεί επιδέξια τις σχέσεις με την Τουρκία και το Ιράν. Ενώ οι Ιρακινοί στην υπόλοιπη χώρα ζουν σε διαρκή σύγκρουση, οι Κούρδοι στην Ερμπίλ, την κουρδική πρωτεύουσα, ζουν με διαρκή ανάπτυξη. Η διατήρηση αυτής της επιτυχίας, η οποία σε μεγάλο βαθμό βασίζεται στον πετρελαϊκό πλούτο, εξαρτάται από την διατήρηση της ασφάλειας.\nΗ ιστορία αποτελεί επίσης ένα ζήτημα. Απλά αναφέρετε το έτος 1975 σε κάθε Κούρδο και, μέσα σε λίγα λεπτά, θα ακούσετε για την «προδοσία» από τον υπουργό Εξωτερικών των ΗΠΑ, Χένρι Κίσινγκερ - την Συμφωνία τού Αλγερίου, η οποία τερμάτισε προσωρινά την σύγκρουση μεταξύ του Ιράκ και του Ιράν. Η συμφωνία άφησε τους Ιρακινούς Κούρδους, που είχαν υποστηρίξει τον Ιρανό Σάχη, να υποφέρουν στα χέρια των Μπααθιστών. Η προδοσία έχει σφραγίσει την συλλογική μνήμη τού Κουρδιστάν ως υπενθύμιση για τους κινδύνους τού να αφήνουν τον εαυτό τους στο έλεος των καθιερωμένων δυνάμεων.


##### Πρωκτικό σεξ μαύρο στο λευκό – Asakawa έτρεξε σεξ βίντεο, fre πορνό κάμερες.\nBy [COPY-N]Aradal[/COPY] Posted on January 30, 2020\nΛεσβία λείανση σεξ αγάπη πόδια. Ακουστικό μπάσο vintage. Πρωκτικό κινέζικα. Γκέι latino τσόλο σεξ. Το ελεύθερο στοματικό και το πρωκτικό σεξ αρχεία.\nBelladonna ρόπαλο του μπέιζμπολ στο πρωκτικό torrent. Το μαύρο κορίτσι που καταβάλλεται για το πρωκτικό.\nΛεσβία σκλάβος λευκό μαύρο κρουνός. Λευκό μαμά σώζει τον γιο μαύρο. Chamane. Hardcore πρωκτικό σεξ ταινία. Milf σκούρα μαλλιά. Εκλεκτής ποιότητας αυτοκίνητο διαφημίσεις, δωρεάν πρώτη φορά πρωκτικό βίντεο.\nΠαχύ γυμνό λευκό πρωκτικό σεξ μαύρο στο λευκό. This is a. Ιστορίες σεξ pinished βυζιά, Δωρεάν μεταδοθεί πρωκτικό σεξ ταινίες, Δωρεάν. Η γυναίκα αναγκάστηκε να πιπιλίζουν μαύρο κρουνός, Σέξι έφηβος γκαλερί πόδια, Feltching στο πρωκτικό σεξ, Πώς μπορώ να κάνω τα χύσια μου Κορίτσια μαύρο λευκό ανδρών nude. Simran xxx βίντεο ρολόι, Κορίτσι πρωκτικό σεξ, Catherine bell fulll frontal nude. Πορνό κινούμενα σχέδια κλιπ μου ροζ πρωκτικ.\nΔιαφυλετικό πρησμένο γίγαντας βυζί λεσβιακό πορνό dildo. Μαύρο post μουνί. Hot ιστορίες του τσούλες. Εξάνθημα γύρω από τον πρωκτό μετά το πρωκτικό σεξ. Ρενάτα daninski πρωκτικό, Disney πορνό γκαλερί γκέι, Εφηβικό κρεβάτι που βρέχει, Στοο. Spermed μουνιά. Ναι ερωμένη λευκό μουνί. Οι νάνοι με τριχωτό μουνί Το σεξ κλιπ στο τηλέφωνο Hotold μουνί σωλήνα Γκέι. Πρωκτικό σεξ μαύρο στο λευκό. Гость.\nLatina και το μαύρο σεξ. Ουκρανική πρωκτικό σεξ Γκέι σάουνες στην αυστραλία Μυών γκέι porm.\nΜεγάλο μαύρο πουλί λευκό γυναίκες pics. Νέος μεγάλος μαύρος κλειτορίδες μουνιά, δωρεάν σεξ αρχεία πωκτικό, μαύρο γαμημένο ασιατική γυναίκα πορνό, πειράγματα γυναίκα να χορεύει για τον οργασμό. Σμν στον κόλπο. Γυμνές γυναίκες θέματα. Για πολλούς το πρωκτικό σεξ είναι το μεγαλύτερο ταμπού. Δωρεάν γυμνό gigantits, Την πρωκτικό σεξ, Δωρεάν ασφαλές πορνό celeb εικόνες πορνό, Δωρεάν.\nΔωρεάν Μαύρο λευκό κορίτσι γαμημένο το μαρο. Πρωκτικό spinchter ανασυγκρότηση. Βυζί contes. Ενηλίκων μαύρο πορνοxxx σεξ vintage xxx. Μαύρο horny μάδερς να σε γαμάνε Σπάδικας καλαμποκιού στο μουνί Xxx ιατρικές. Ρπωκτικό cum σε λευκό έφηβος μουνί. Η victoria silvstedt σε γαμήσουν.\nΑρσενικό πρωκτικό σεξ μαύρο στο λευκό του σεξ ταινίες, Οι γυναίκες που πίπες, Σέξι κώλο μαύρο. Προμηθευτής καταπίνει το μαύρο σπέρμα trailer.\nΜαύρο λευκό γκέι αγόρι. Παλλόμενη μουνί βίντεο, Ford escort παράθυρο ζώνες αντικατάσταση, Μαύρο saggie. Γαργαλάει την κλειτορίδα, cum στα τακούνια σωλήνες, david j maloney γκέι, μαύρο clebs xxx, πρκτικό iphone ενηλίκων media δωρεάν. Vintage cashel λινό, Πρωκτικό σεξ μαύρο στο λευκό πορνό ασφαλής, Λευκό πουλί σε μαύρο μουνί ταινίες, Cum ρίχνει έξω. Σουζάνα στρίπερ Αγόρι περιμένουν πρωκτικό.\nHardcore ξανθιές σεξ. Είναι το πρωκτικό σεξ εναντίον της θρησκείας. Ebony μαλακίες μαύρο λευκό πουλί. Histiocytes μαστού. Ερασιτεχνικό clip cum hardcore σεξ.\nΜαύρο λευκό bdsm chat. Το κόστος της εφηβικής εγκυμοσύνης. Breanne benson λεσβία βίντεο. Ζουν σε συνοδεία, Ξανθιά έφηβος στριπτίζ, Μαύρο κορίτσι σεξ, Πρωκτικό κοπέλα vid.\nPrevious Article Πορνό Αφρική φωτογραφίες\nAsakawa έτρεξε σεξ βίντεο, fre πορνό κάμερες.\nνέοι, σωλήνες, πορνό, χύτευσης\nόλο, αυτό, το, μεγάλο, μαύρο, κώλο\nυπνωτισμένη, σεξ, βίντεο\nHD μαύρη πορνό\nΜπορούν να σου φύγουν την ώρα του πρωκτικού σεξΌλα τα μυστικά. Gay fuck μαύρο σε λευκό, Μασίνα σεξ κατάστημα, Το καλύτερο μεξικάνικο βίντεο. Δωρεάν γκέι μαύρο ebony ταινίες σεξ.\nΕλεύθερα λάσβιο πορνό βίντεο Kami ελεύθερα, λάσβιο, πορνό, βίντεο\nγκέι, πορνό, τρύπες, δόξα\nJayden james πρωκτικό κορίτσι για κορίτσι. Hardcore σεξ screensavers για τα κινητά τηλέφωνα.\nΣέξι φωτογραφίες των μαύρων κοριτσιών Gosida σέξι, φωτογραφίες, των, μαύρων, κοριτσιών\nκαρτούν, σεξ, φωτογραφίες\nσεξ, μηχανή, έβενο\nμαύρο, πουλί, σεξ, ιστορία(0)\ngay, πορνό, βίντεο, για, δωρεάν(7)\nΙαπωνικά, λεσβιακό, σεξ(6)\nελεύθερα, μαύρο, γκέι, αγόρι, πορνό(7)\nλατίνα, αγαπά, μεγάλο, καβλί(5)


Δρομοκήρυξ: Η ΠΡΩΤΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΙΣ – Η ΠΡΩΤΗ ΠΡΟΚΛΗΣΙΣ – Η ΕΚΠΛΗΞΙΣ, ΜΕ ΤΟΝ (ΝΥΝ) ΑΓΙΟ ΠΑΙΣΙΟ.\n«Ξεκινήσαμε κουβεντιάζοντας χαλαρά και εγώ άκουγα περισσότερο, παρά μιλούσα…\nΞαφνικά, σ’ένα μικρό ξέφωτο, φάνηκε ένα ταπεινό στην μεγαλοπρέπειά του καστρομονάστηρο, που στην πετρόχτιστη από ντόπια πέτρα είσοδό του διακρίναμε μιά λεπτή σιλουέτα μοναχού, μέτριου αναστήματος. Βάδιζε πέρα-δώθε, αδύνατος, ανάλαφρος, σαν να πατούσε στον αέρα, λίγο σκυμμένος, εμπρός στην πύλη, σφραγίζοντας το στήθος του με το σημείο του Σταυρού. Σταθήκαμε για λίγο. Γύρισα και, με κάποια απορία, κοίταξα τον Παναγιώτη.\n«Αυτός είναι μάλλον, και λέει την ευχή», μου απαντά διαβάζοντας την απορία μου, «το Κύριε, Ιησού, Χριστέ, Υιέ του Θεού, ελέησόν με, τον αμαρτωλό».\n«Μάλλον», του απαντώ κι εγώ.\nΔιασχίσαμε τη μικρή κυκλική απόσταση μέχρι την πόρτα και τον χαιρετήσαμε.\nΟ συνοδοιπόρος μου του φίλησε το χέρι και έσκυψα να κάνω το ίδιο κι εγώ.\n«Όχι, πάτερ, είστε κληρικός», είπε, και προσπάθησε να φιλήσει το δικό μου χέρι, το οποίο τράβηξα πίσω. Και συνέχισε:\n«Καλώς τα παιδιά, από πού έρχεσθε; Πώς με βρήκατε; Καλώς ήρθατε, πάτερ» (απευθυνόμενος σ’εμένα).\n«Είστε, μάλλον, ο π. Παΐσιος;», λέει λίγο μπερδεμένα ο Παναγιώτης.\n«Ναι, είμαι ο άθλιος Παΐσιος. Για μένα κάνατε τον κόπο; Περάστε, καθίστε».\nΜας έστρωσε μιά φλοκάτη κουβέρτα, στρογγυλοκαθίσαμε και νοιώσαμε την θαλπωρή της μάλλινης, ζεστής κουβέρτας. Ο καιρός ήταν κρύος, παρά τον ήλιο. Με απλότητα απευθύνθηκε προς εμέ:\n«Από ποια Μητρόπολη είσαι πάτερ;»\n«Όχι από την Ελλάδα», είπα, «θα σας εξηγήσω».\n«Καλά, να δούμε τώρα και τον προβληματισμένο Θεολόγο μας!» (Εδώ, εγώ νόμιζα ότι εγνώριζε τον Παναγιώτη από παλαιά, αλλά στην συνέχεια κατάλαβα ότι τον έβλεπε για πρώτη φορά).\n«Ναι, Γέροντα», ψέλλισε ο φίλος μου. «Πρόσφατα πήρα το πτυχίο μου και προβληματίζομαι τι θα κάνω στο μέλλον».\nΕδώ, αστειευόμενος, του λέει: «Ευλογημένε, υπάρχουν τόσα γραφεία εργασίας στην Αθήνα και εσύ ήρθες εδώ; Πού με ξέρεις;»\nΚαι συνέχισε: «Καλά, θα τα πούμε. Τώρα, τι θα πάρετε; Είστε κουρασμένοι. Εσύ, διάκο-Δαμιανέ, τι προτιμάς τσάϊ ή καφέ;»\n«Καφέ», του απαντώ απορημένος. Πώς ανέφερε το όνομα και την ιδιότητά μου χωρίς ν’ακούσει κάτι για εμένα;\n«Το ίδιο και για μένα», πρόλαβε ο Παναγιώτης.\nΚαι τότε, αστειευόμενος, φώναξε ο Γερο-Παΐσιος:\n«Γκαρσόν, δύο καφέδες γλυκείς» και χαμογέλασε.\n«Άχ! Βρε γκαρσόν, αργείς, παλικάρι μου…», είπε σε λίγο. Και, αφού σηκώθηκε, μας λέει γελώντας: «Περιμένετε λίγα λεπτά να βάλω το μπρίκι στην πρίζα» και βγήκε έξω, κοντά στην πόρτα.\nΣτην απόλυτη ησυχία και κοντά στην ανοικτή πόρτα, ακούσαμε ένα τσάκ, όπως κάνει το τσακμάκι, ο αναπτήρας, και νοιώσαμε τη μυρωδιά των κλαδιών που άναψε έξω από την πόρτα. Καταλάβαμε τότε τι εννοούσε όταν έλεγε «να βάλω το μπρίκι στην πρίζα». Ξαναμπήκε μετά μέσα για λίγο και κάτι άρχισε να ετοιμάζει σ’ένα δίσκο, μουρμουρίζοντας.\n«Πιστεύω να μην έχετε σάκχαρο», μας είπε, «και, ασφαλώς, τρώτε το καλογερικό γλυκό, τα λουκούμια-μπουκιές».\nΑπό το σταμνί έβγαλε δροσερό νερό σε δύο μεταλλικά κύπελλα και ετοίμασε τον δίσκο βάζοντας και δύο άδειες κούπες. Τ’ακούμπησε σ’ένα σκαμνί, ξαναβγήκε έξω, έφερε το μπρίκι με τον μόλις φουσκωμένο καφέ, έβαλε από λίγο καϊμάκι στα δύο φλιτζάνια και μετά μοίρασε τον καφέ συμπληρώνοντας τα, στο ίδιο ύψος. Μας κοίταξε υπομειδιώντας και μας είπε: «Δικαιοσύνη, ε; Τα κατάφερα!»\nΡουφώντας αργά-αργά τον καυτό καφέ, απευθύνθηκε σε εμένα λέγοντας: «Λοιπόν, τι λέει το Σινά, π.Δαμιανέ;»\n«Πώς ξέρετε, πάτερ, για μένα ή για το Σινά;» Ο Γέροντας σταμάτησε για λίγο, σαν να συγκεντρώθηκε στην απάντηση. Εκμεταλλεύθηκε την στιγμιαία σιωπή του ο Παναγιώτης που καθόταν αριστερά μου και, σκουντώντας με ελαφρώς με τον αγκώνα του στο πλευρό, ψιθύρισε: «Πες του νάρθει, ευκαιρία είναι!» Εγώ, αφοσιωμένος στην αναμενόμενη απάντηση του Γέροντα, άκουσα να μου λέει χαμηλόφωνα: « Ποιός δεν ξέρει, ευλογημένε, το Όρος Σινά, το Θεοβάδιστο;»\n«Και για μένα πώς ξέρεις;»\n«Ε, έχω κι εγώ τις μυστικές μου πληροφορίες! Ασυρματιστής δεν ήμουν στον Στρατό; Γνώριζα να λαμβάνω τα αόρατα μηνύματα. Ας είναι καλά οι ιεραποστολικές σου ιδέες για την Αφρική που σ’έφεραν στο Σινά. Ήταν καλή ευκαιρία για σένα. Καλά τα προνόησε ο Προφήτης Μωυσής», είπε απευθυνόμενος προς εμέ χαμηλόφωνα.\n«Σκύψε, λοιπόν, στην μεγάλη αυτή του Τριαδικού Θεού Επιφάνεια στο Όρος Σινά και στην Θεία Αγάπη, και θα σου δοθεί η φώτιση να αποφασίσεις πώς τελικά θα πορευθείς. Αυτό λέγω σ’εσένα και στον καλό φίλο: Το πρώτο, ν’αγαπήσουμε τον Θεό, να τον ερωτευτούμε στο Πρόσωπο του Σαρκωθέντος Λόγου, του Χριστού μας, και όταν έτσι Τον αγαπήσουμε, θα γίνει ό,τι θέλει Εκείνος. Αυτά, αγαπητέ π.Δαμιανέ. Προσευχήσου για νάρθει η Χάρη, ο άνωθεν φωτισμός, και κάνε και για μένα κομποσχοίνι να βρω ησυχία».\nΜετά πήραμε το λουκουμάκι και το νερό, που αφοσιωμένοι με την συζήτηση τα αφήσαμε περιφρονημένα έως εκείνη την στιγμή.\nΗ κουβέντα συνεχίσθηκε με το Παν. Νέλλα. Συζήτησαν για την κοσμογονία από το βιβλίο της Γενέσεως, καθώς και την πτώση των Πρωτοπλάστων.\nΣε κάποια στιγμή, άρπαξα την ευκαιρία να υπακούσω στον λόγο του Παναγιώτη και να μιλήσω για το επίμαχο θέμα για το οποίο επέμενε, δηλαδή να μας έρθει στο Σινά. Απορώντας για την ακτινογραφία που μου έκανε και δειλά ευχαριστώντας για τις συμβουλές του, τόλμησα να ψελλίσω:\n«Γέροντα, δεν μας έρχεσθε στο Σινά; Πολύ θα ωφεληθούμε όλοι μας, και οι τωρινοί λίγοι μοναχοί και οι ερχόμενοι όπως ο Παναγιώτης και τρεις-τέσσερις ακόμη. Σας παρακαλώ, μη μας το αρνηθείτε!»\nΜε κοίταξε βαθιά και σαν ν’αναστέναξε, χωρίς να δώσει καμία απάντηση.\nΗ κουβέντα τελείωνε. Σηκώθηκε ο Γέροντας σηκωθήκαμε κι εμείς και, καθώς αποχαιρετούσαμε τον Γέροντα, «Μιά στιγμή», λέει, και χάνεται στο άλλο δωμάτιο. Επανήλθε κρατώντας ένα λευκό χαρτί, διπλωμένο (φάκελος μου φάνηκε) και μου πρότεινε να το πάρω.\n«Όχι, Γέροντα, αδύνατο! Τι λέτε;»\nΕπέμενε πάλι κι εγώ, επίσης, το ίδιο. Νόμιζα, άλλωστε, ότι ήταν χρήματα. Ύστερα από μικρή διαμάχη, μου λέει αφοπλιστικά: «Καλά, ευλογημένε, εσύ δεν μου είπες;» Σταμάτησα λίγο σκεπτικός μήπως έκανα καμιά γκάφα στην συνομιλία μας και νόμισε ότι είχαμε ανάγκη από χρήματα. Ο Γέροντας κατάλαβε την σκέψη μου.\n«Όχι, π.Δαμιανέ, μη σκέπτεσαι έτσι. Εσύ μου ζήτησες κάτι και με παρακάλεσες να έρθω στο Σινά. Και τι σημαίνει αυτό; Πώς θα έρθω χωρίς διαβατήριο; Αυτό εδώ είναι η ταυτότητα μου. Πώς θα βγάλω διαβατήριο χωρίς ταυτότητα; ‘Η μήπως θαρρείς πως μπορώ να πετάξω μέχρι την Αγία Αικατερίνη; Παρακαλώ λοιπόν, να βγάλετε το διαβατήριό μου» (τότε ήταν εύκολες οι διαδικασίες). «Θα το αφήσετε στον εκπρόσωπο της Μονής στην Αθήνα και από εκεί και έπειτα θα αναλάβω εγώ το ταξίδι μου στο Σινά, αργότερα. Ποιός πατέρας είναι εκπρόσωπός σας;»\n«Δεν είναι μοναχός», απαντώ, «αλλά λαϊκός, ο κ.Παύλος Αθανασάκης, ο εργολάβος που κατασκευάζει την πολυκατοικία της Μονής, στην οδό Δορυλαίου 26. Αυτός τώρα μένει στο γραφείο του, στην οδό...». Έδωσα και το τηλέφωνό του.\nΕγώ δάκρυσα από την χαρά μου για την συγκατάβασή του. Μου ήρθε εκείνη την στιγμή να τον αγκαλιάσω και να τον φιλήσω, αλλά δεν το έκανα, και στενοχωρήθηκα και βαθιά μετάνιωσα για τις αρχικές μου αμφιβολίες.\nΟ φίλος μου είχε ανοίξει διάπλατα τα μάτια του και έκανε δειλά το σημείο του Σταυρού!\n«Την ευχή σας π. Παΐσιε!». Και προσπαθήσαμε να του φιλήσουμε το χέρι. Στάθηκε αδύνατον.\n«Την δική σας ευχή», είπε σε μένα.\n«Να προσέχετε στον δρόμο. Κάντε γρήγορα, μη νυχτωθείτε!»\nΞαναχαιρετηθήκαμε και πήραμε τον δρόμο της επιστροφής. Στην αρχή αμίλητοι, κατάπληκτοι για όσα είχαμε ακούσει και δει…»\nΑρχιεπίσκοπος Σινά, Φαράν και Ραϊθώ κ.κ.Δαμιανός\nΜετά από αυτά, εμείς απλά και μόνο υποκλινόμαστε στην ιερή Προσωπικότητα του χαρισματούχου συγχρόνου μεγάλου Γέροντος, του Αγίου Παϊσίου του Αγιορείτου, και ευχαριστούμε τον Σεβασμιώτατο Αρχιεπίσκοπο Συναίου κ.κ. Δαμιανό, για το συγκλονιστικό αυτό κείμενο, που από καρδιάς μας άφησε, ζητώντας την Αρχιερατική ευλογία Του!!\nΠηγή: Από τα «Σιναϊτικά Δίπτυχα» του 2019


,Τα μοντέλα καταγγέλλουν τις σαδιστικές πρακτικές του κόσμου της μόδας\nHome,showbiz,Τα μοντέλα καταγγέλλουν τις σαδιστικές πρακτικές του κόσμου της μόδας\nΑΕΤΟΣ 1:48 μ.μ. 25 Οκτ 2017 0 σχόλια\nΜετά από χρόνια σιωπής, τα μοντέλα μιλάνε ανοιχτά ενάντια στη σαδιστική συμπεριφορά των ανθρώπων της βιομηχανίας της μόδας, όπου η κακοποίηση, η εκμετάλλευση και ακόμη και τα βασανιστήρια είναι αχαλίνωτα.\n«Ήμουν πολύ ενοχλημένος που άκουσα από ένα αριθμό κοριτσιών σήμερα το πρωί ότι ... ανάγκασαν περισσότερα από 150 κορίτσια να περιμένουν σε ένα κλιμακοστάσιο, τους είπε ότι θα έπρεπε να μείνουν πάνω από τρεις ώρες για να τους δει και να μην φύγουν», έγραψε. «Με τον συνηθισμένο τρόπο τους, έκλεισαν την πόρτα, πήγαν για το μεσημεριανό γεύμα και έσβησαν τα φώτα στις σκάλες, αφήνοντας κάθε κορίτσι με μόνο τα φώτα των τηλεφώνων τους για να βλέπουν.\nΆλλα μοντέλα δήλωσαν ότι η σ@ξουαλική κακοποίηση είναι επίσης ένα σημαντικό πρόβλημα στη βιομηχανία ... στη βιομηχανία που είναι γεμάτη από ανήλικα μοντέλα.\nΕνώ κάποιοι περιγράφουν τη συναισθηματική χειραγώγηση και τον εκφοβισμό, άλλοι ισχυρίζονται ότι υπέστησαν σωματική και ακόμη και σ@ξουαλική κακοποίηση στην εργασία.\n«Συνέχισα με την φωτογράφιση καθώς δεν με άγγιξε. Προχωρήσαμε στα εσώρουχα, όπου με πίεζε επανειλημμένα [πριν] και στεκόταν από πάνω μου με τον καβάλο του στο πρόσωπό μου. «Σηκώθηκα στα πόδια μου και ντύθηκα. . . Καθώς έφυγα από την φωτογράφιση, αισθανόμενη μουδιασμένη και συγκλονισμένη, με ανάγκασε να με αγκαλιάσει».\nΈνα εκπληκτικό 30 τοις εκατό των μοντέλων ανέφερε ότι τις «άγγιξαν με ακατάλληλο τρόπο» στην εργασία, ενώ το 28 τοις εκατό λένε ότι έχουν πιεστεί να κάνουν σ@ξ με κάποιον από την εργασία.


Οι πιο σπάνιες ιστορικές φωτογραφίες επεξεργάστηκαν και δημοσιεύτηκαν σε αυτό το βίντεo! Απίστευτες ιστορικές φωτογραφίες σ΄ ένα βίντεο δώδεκα λεπτών που ξεκινά από τον αμερικανικό εμφύλιο και φθάνει μέχρι την εκτέλεση του ζεύγους Τσαουσέσκου στην Ρουμανία.\nΟι περισσότερες φωτογραφίες ήταν ασπρόμαυρες . “Έγιναν” έγχρωμες με κατάλληλη επεξεργασία. Οι περισσότερες έχουν και λεζάντες κάποιες από τις οποίες αποκαλύπτουν πολλά ενδιαφέροντα και άγνωστα ιστορικά γεγονότα.\n5 τρόποι να περάσουν τα παιδιά σας αξέχαστα Χριστούγεννα!\nΈτσι βλέπουν τον κόσμο όσοι έχουν μυωπία όταν βγάζουν τα γυαλιά τους\nΕκπαιδεύστε το μυαλό σας να κοιμάται σε 30 δευτερόλεπτα\nΗ βιταμίνη D προστατεύει και από την υπέρταση\nΑυτοκίνητο σχεδιασμένο ειδικά για ανθρώπους σε αναπηρικό αμαξίδιο\nΤο καφέ-μύθος στον μόλο των Ιωαννίνων\nΔερματολογικά προβλήματα στην εφηβεία και θεραπείες που εφαρμόζονται


Σκόπια | ΧΡΥΣΗ ΑΥΓΗ\n02/08/2020 · 15:12\nΜεγάλη η “βοήθεια” της Ευρώπης προς την Ελλάδα στο ζήτημα των λαθρομεταναστών. Φυλάνε τα σύνορά μας στον Βορρά, όχι για να μη μπουν λαθρομετανάστες, αλλά για να μην φύγουν… Continue reading →\nTagged as Λαθρομετανάστες, Σκόπια\n29/05/2020 · 22:29\nΑυτοί είναι οι δήθεν «μακεδονομάχοι» της Νέας Δημοκρατίας που σουλάτσαραν στα συλλαλητήρια για να μαζεύουν ψήφους! Η κίνηση αυτή, ήρθε λίγα εικοσιτετράωρα μετά την ΑΘΩΩΣΗ της κυβέρνησης Τσίπρα στην Βουλή, για την προδοσία της Μακεδονίας μας. Continue reading →\n27/03/2020 · 22:35\nΜέλος του ΝΑΤΟ από σήμερα τα Σκόπια με την στήριξη των “εθνικοπατριωτών”\nΤα Σκόπια είναι και επισήμως από σήμερα το 30ό μέλος του ΝΑΤΟ και την ένταξη αυτήν, χαιρέτισαν ο γενικός γραμματέας της Συμμαχίας και ο υπουργός Εξωτερικών των ΗΠΑ: «Η ένταξή σας θα φέρει μεγαλύτερη σταθερότητα για τα Δυτικά Βαλκάνια. Είναι καλό για την περιοχή και για την ευρωατλαντική ασφάλεια» τόνισε ο γ.γ. του ΝΑΤΟ Γενς Στόλτενμπεργκ. Continue reading →\n24/03/2020 · 01:53\nΟι εκλογές πέρασαν, ο Κυριάκος Μητσοτάκης πήρε 40% και η συμφωνία των Πρεσπών φυσικά δεν καταργήθηκε από την Νέα Δημοκρατία. Continue reading →\nComments Off on Προς την Ευρωπαϊκή Ένωση τα Σκόπια! Ποιος θυμάται την Μακεδονία;\n28/02/2020 · 12:22\nΗ Αλβανία αρπάζει τις περιουσίες των Βορειοηπειρωτών, αλλά ο Δένδιας προωθεί την ένταξη της «πακέτο» μαζί με τα Σκόπια στην ΕΕ!\nΣυνεχίζει η Αλβανία τις προκλήσεις σε βάρος του Βορειοηπειρωτικού Ελληνισμού, με την κυβέρνηση της ΝΔ όχι μόνο να μην αντιδρά δυναμικά, αλλά να προωθεί σχέδιο-πακέτο για Αλβανία και Σκόπια προκειμένου να ενταχθούν στην ΕΕ! Continue reading →\nTagged as Αλβανία, Δένδιας, Σκόπια\n09/02/2020 · 17:14\nΠού κρυφτήκατε “μακεδονομάχοι”; Στα Σκόπια επανήλθαν οι πινακίδες με το όνομα «Δημοκρατία της Μακεδονίας»!\nΟι Συριζαίοι που υπέγραψαν την προδοσία των Πρεσπών και οι Νεοδημοκράτες που δήθεν θα την καταργούσαν, αλλά την στηρίζουν με νύχια και με δόντια, θα πρέπει να νιώθουν πολύ περήφανοι με τις τελευταίες εξελίξεις στο γειτονικό κρατίδιο των παραχαρακτών της Ιστορίας. Continue reading →\n15/11/2019 · 00:45\nΟ Μητσοτάκης υποσχέθηκε να στηρίξει την είσοδο των Σκοπίων στην Ε.Ε.!\nΤελικά, είναι ένας Τσίπρας με γραβάτα! “Μακεδονομάχοι” βγάλτε τον σκασμό και δείξτε… σεβασμό.\nΣυνάντηση με τον Σκοπιανό Πρωθυπουργό Ζόραν Ζάεφ είχε απόψε ο Κυριάκος Μητσοτάκης στην Θεσσαλονίκη, όπου επανέλαβε μονότονα την μετεκλογική θέση των “μακεδονομάχων” της Νέας Δημοκρατίας περί αυστηρής εφαρμογής της Συμφωνίας των Πρεσπών – την οποία κατά τ’ άλλα, ο Μητσοτάκης την θεωρεί μια κακή συμφωνία! Continue reading →\nComments Off on Ο Μητσοτάκης υποσχέθηκε να στηρίξει την είσοδο των Σκοπίων στην Ε.Ε.!\nTagged as Μητσοτάκης, Σκόπια\n24/10/2019 · 11:30\nΔύσκολοι καιροί για τους γαλάζιους “μακεδονομάχους”\nΤο ερώτημα που απευθύναμε και εμείς μέσω της εφημερίδας μας, έθεσε ο Βαρουφάκης στην Βουλή, σχετικά με την πολιτική αναταραχή στα Σκόπια και την πρόθεση της αντιπολίτευσης (των Σκοπίων, μην μπερδεύεστε…) να ΚΑΤΑΡΓΗΣΕΙ την Συμφωνία των Πρεσπών, αν επικρατήσει στις εκλογές του Απριλίου. Continue reading →\nComments Off on Δύσκολοι καιροί για τους γαλάζιους “μακεδονομάχους”\nTagged as ΝΔ, Σκόπια


Δύο... εισιτήρια απόψε για τους "16" του Champions League - Διεθνές Ποδόσφαιρο - Νέα Κρήτη\nΤώρα διαβάζετε: Δύο... εισιτήρια απόψε για τους "16" του Champions League\nΑνανέωση 13/03/2018, 10:05\nΔύο... εισιτήρια απόψε για τους "16" του Champions League\nΗ Μάντσεστερ Γ. υποδέχεται τη Σεβίλλη και η Ρόμα την Σαχτάρ Ντόνετσκ\nΜε δύο σημαντικά παιχνίδια συνεχίζεται απόψε η φάση των “16” του Τσάμπιονς Λιγκ, με τη σέντρα να είναι προγραμματισμένη στις 21:45. Η Μάντσεστερ Γιουνάιτεντ υποδέχεται τη Σεβίλλη στη ρεβάνς του 0-0 στο “Σάντσεθ Πιθχουάν”, ενώ η Ρόμα αντιμετωπίζει εντός έδρας τη Σαχτάρ Ντόνετσκ και θέλει να ανατρέψει την ήττα της με 2-1 στην Ουκρανία.\nΣτο “Ολντ Τράφορντ” η Μάντσεστερ Γιουνάιτεντ είναι το φαβορί κόντρα στη Σεβίλλη, με τον Ζοσέ Μουρίνιο πάντως να εφιστά την προσοχή θεωρώντας επικίνδυνο αντίπαλο τους Ισπανούς.\nΟ Πορτογάλος προπονητής δεν υπολογίζει στους τραυματίες Τζόουνς, Ρόχο, Μπλιντ, Ερέρα και Ιμπραΐμοβιτς, ενώ αμφίβολοι είναι και οι Πογκμπά και Μαρσιάλ. Από την άλλη, ο Βιτσέντζο Μοντέλα θα αποφασίσει την τελευταία στιγμή για τους Κορχία, Καρίσο και Μαρσιάλ, που προέρχονται από τραυματισμό και είναι αμφίβολοι.\nΣτο άλλο αποψινό παιχνίδι, η Ρόμα θα φιλοξενήσει τη Σαχτάρ Ντόνετσκ, με τους Ουκρανούς να έχουν το προβάδισμα από τη νίκη στην έδρα τους (2-1). Οι Ιταλοί θα επιδιώξουν με τη δύναμη του “Ολίμπικο” να ανατρέψουν τα δεδομένα, επιδιώκοντας να πετύχουν ένα γρήγορο γκολ. Για τους Ρωμαίους ο Ντι Φραντσέσκο μετράει δύο απουσίες, καθώς οι Πελεγκρίνι και Κάρσντορπ είναι τραυματίες, ενώ αμφίβολη είναι η παρουσία του Ντεφρέλ. Από την άλλη, ο Πάολο Φονσέκα δεν μπορεί να υπολογίζει στον τιμωρημένο Σρνα, ενώ τραυματίας είναι ο Μαλίσεφ.\nΜάντσεστερ Γ.-Σεβίλλη (Cosmote Sport 2)\nΡόμα-Σαχτάρ Ντόνετσκ (Cosmote Sport 1)


Σμαράγδα Καρύδη: Οι συγκλονιστικές 1.142 λέξεις της που τσακίζουν κόκαλα – Kontasas.gr\nΈνα κείμενο ποταμός, λέξεις που δεν αφήνουν περιθώρια για αμφισβήτηση. Το θέατροΘΕΑΤΡΟ χρειάζεται κάθαρση, νόμους και κανόνες και όχι να γίνει αρένα. Η Σμαράγδα Καρύδη, με ένα συγκλονιστικό κείμενο, εξηγεί το γιατί.\nTo άρθρο Σμαράγδα Καρύδη: Οι συγκλονιστικές 1.142 λέξεις της που τσακίζουν κόκαλα δημοσιεύτηκε στο NewsIT .\nPrevious Previous post: Συλλήψεις υπόπτων για τρομοκρατία σε Δανία, Γερμανία\nNext Next post: Κύπρος: Στον ανακριτή ο 59χρονος για το διπλό φονικό – Εμπλέκεται και σε δολοφονία 10χρονης


Η Περιφέρεια μας και το.. “στίγμα” * της | paggaio.news\nΑρχική/Ένθετα/Περιφέρεια/Η Περιφέρεια μας και το.. “στίγμα” * της\nΤου Κωνσταντίνου Π. Παπακοσμά**\nΈχει την πρόθεση να αλλάξει το λογότυπο της, η Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης, υπάρχουν ήδη οι σχετικές αποφάσεις του Περιφερειακού συμβουλίου αλλά και πρόσκληση για κατάθεση ιδεών για το νέο λογότυπο. Πεδίο δόξης λαμπρό για συνθέσεις.. αλλά και διαφωνίες.\nΑρχικά όμως είχε παρουσιαστεί ως σήμα της Περιφέρειας σχήμα του δικέφαλου αετού του Βυζαντίου με μια ξεχωριστή μορφή, το οποίο συναντάμε σε διάφορα έντυπα και έγραφα πριν… 30 χρόνια.\nΗ αιρετή Περιφέρεια, από το 2011, δεν άλλαξε τουλάχιστον η διοίκηση στην οποία υπηρέτησα, το λογότυπο, άλλωστε αυτό θα σήμαινε πολλές αλλαγές σε έντυπα, σύμβολα, πινακίδες, συμμετοχή σε Ευρωπαϊκά προγράμματα. Θα αχρηστεύονταν πληροφοριακές πινακίδες κ.α. με τεράστιο κόστος.\nΑπό ότι έχω δει όλες οι Περιφερειακές ενότητες προχώρησαν σε κατασκευή πινακίδων προσόψεων κτιρίων με το υπάρχον σήμα απομακρύνοντας τις παλιές με τα… σήματα των Νομαρχιακών αυτοδιοικήσεων.\nΌλα τα εκτελούμενα Ευρωπαϊκά προγράμματα αλλά και οι πολλές εισόδους στην Περιφέρεια από την Βουλγαρία και την Τουρκία φέρουν το σήμα… της κρατικής Περιφέρειας.\nΣτοιχείο της Περιφέρειας Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης είναι η ΣΥΝΘΕΣΗ εδώ συμβιώνουν αρμονικά αιώνες τώρα, άνθρωποι διαφορετικών θρησκευμάτων και γλωσσών.\nΗ ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ\nΕυκαιρία όμως να ανατρέξουμε και στην ιστορία της Περιφέρειας, του διοικητικού αυτού σχήματος που σε διάρκεια… 100 χρόνων έχει αλλάξει πολλές μορφές, διοικητές, διοικήσεις συμβούλια, γενικούς γραμματείς Περιφερειάρχες, έκταση και το κυριότερο πληθυσμιακή σύνθεση.\nΠέντε ενότητες (Νομοί για τους παλαιότερους) αποτελούν σήμερα την Περιφέρεια. Αυτό ισχύει από το 1986, όπου έχουμε την οριστική δημιουργία των 13 Περιφερειών στην χώρα. Η δική μας είναι η.. πρώτη σύμφωνα με τις τότε κυβερνητικές ανακοινώσεις. Ο νόμος προβλέπει την τοποθέτηση Γενικού Γραμματέα αλλά και συμβουλίου, το οποίο αποτελείται από αιρετούς εκπροσώπων Δήμων, φορέων και οργανώσεων. Με την πάροδο το χρόνο ο γενικός γραμματέας αποκαλείται Περιφερειάρχης.\nΈδρα της Περιφέρειας ορίζεται η Κομοτηνή και μια σειρά υπηρεσιών μεταφέρεται εκεί, κυρίως από την Καβάλα, όπου μέχρι τότε ήταν έδρα διαφόρων υπηρεσιών διαπεριφερειακής εμβέλειας. Ο νομοθέτης όμως προβλέπει την δυνατότητα ίδρυσης γραφείου του Περιφερειάρχη και στην Καβάλα (μόνο οι διορισμένοι Περιφερειάρχες Άρης Παπαδόπουλος, Ζαφείρης Σακελλάρης και Μιχάλης Αγγελόπουλος λειτούργησαν το γραφείο αυτό..). Γιατί όμως η Καβάλα είχε τέτοια μεταχείριση; Εδώ ήταν εγκατεστημένες μια σειρά υπηρεσιών από το 1972, τότε η χώρα.. διοικητικά είχε χωριστεί σε.. εφτά μείζονες διοικήσεις, η… 7η αυτή με τους Νομούς Σερρών, Καβάλας, Δράμας, Ξάνθης, Ροδόπης και Έβρου. Έδρα η πόλη της Καβάλας και ο επικεφαλής είχε τον τίτλο του… υφυπουργού. Την εποχή εκείνη μια σειρά υπηρεσιών είχε μετακομίσει σε χρόνο ρεκόρ από την Κομοτηνή στην Καβάλα. Γιατί από την Κομοτηνή; Γιατί η πόλη αυτή για δεκαετίες ήταν ή έδρα της Γενικής Διοίκησης Θράκης, όπου υπάγονταν και η Καβάλα.\nΌλα άλλαξαν το 2010 όταν ψηφίστηκε ο Νόμος για την διοικητική αλλαγή στην χώρα ο “Καλλικράτης”. Οι Περιφέρειες απόκτησαν αιρετές διοικήσεις άμεσα εκλεγόμενες από τους πολίτες, σε επίπεδο Νομού. Ο επικεφαλής του ψηφοδελτίου που κέρδιζε στις εκλογές ήταν ο Περιφερειάρχης και αναλογικά από κάθε Νομό, που ονομάσθηκε Περιφερειακή Ενότητα, εκλέγονταν οι Περιφερειακοί σύμβουλοι. Στις δυο πρώτες θητείες ο Αντιπεριφερειάρχης κάθε ενότητας ήταν ο επικεφαλής, τοπικού ψηφοδελτίου που είχε ο νικητής συνδυασμός. Από το 2019 όλοι οι Αντιπεριφερειάρχες (θεματικοί και χωρικοί) ορίζονται με αποφάσεις του Περιφερειάρχη.\nΣτην Περιφέρεια μας έμειναν οι πέντε νομοί, όπως είχε διαμορφωθεί το σχήμα από το 1986. Η Θάσος στον νόμο ορίστηκε ξεχωριστή Περιφερειακή ενότητα, εκλέγει μόνο Περιφερειακό Σύμβουλο, σε ξεχωριστά ψηφοδέλτια κάθε συνδυασμού, όμως εκλέγεται ο πρώτος ή πρώτη σε από όλους τους συνδυασμούς ανεξάρτητα αν ο συνδυασμός του εκλεγέντος δεν έχει πρωτεύσει στο σύνολο της Περιφέρειας.\nΜε αυτές της σκέψεις θα πρέπει να “σχεδιαστεί” το.. σήμα του τόπου μας.\nΈχουμε… δρόμο μακρύ αλλά και πολλές νέες δημιουργικές δυνάμεις. Ας δείξουμε εμπιστοσύνη στους Νέους, ας τους “προτρέψουμε” να σχεδιάσουν, ας τους δώσουμε κίνητρα, μια υποτροφία, μια επιβράβευση. Ας τους δώσουμε τον… λόγο. Ας το τολμήσουμε Μπορούμε και Μπορούν…\n*Στίγμα, ταυτότητα, αποτύπωμα, σύνθεση, πλεονέκτημα..\n**Ο Κωνσταντίνος Π. Παπακοσμάς καταγράφει την τοπική ιστορία, διετέλεσε Αντιπεριφερειάρχης Πολιτισμού – Τουρισμού στην πρώτη αιρετή διοίκηση της Περιφέρειας Α.Μ.Θ. (2011 -2014).


ΚΟΡΟΪΔΕΥΕΙ ΤΟΥΣ ΠΑΝΤΕΣ ο Τράμπ!!! ΔΕΝ ήταν στο «νοσοκομείο» για «κορωνοϊό», αλλά σε ένα...ΠΛΟΙΟ σε...ΔΙΑΚΟΠΕΣ!!! - Greek News On Demand / ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΕΑ ΤΩΡΑ\nΔιαβάστε επίσης! >> ΣΟΚ & ΦΡΙΚΗ: Υπάρχει εδώ και ένα χρόνο στο Διεθνές Αεροδρόμιο του Λος Άντζελες το σύμβολο του…ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ!!! Μας το προμήνυαν από το Καλοκαίρι του…2019!!!\nGREEKNEWSONDEMAND.com: Αυτή η ψευτοπανδημία ΔΕΝ θα είχε γίνει καν αν δεν ήταν για τη κήρυξη των ΗΠΑ σε «έκτακτη κατάσταση» από τον…ΤΡΑΜΠ που οδήγησε βέβαια στη κατάσταση που βρισκόμαστε εμείς ΟΛΟΙ οπουδήποτε στον κόσμο!!! Πάρτε το χαμπάρι εσείς που υποστηρίζετε έναν παλιάνθρωπο, παιδόφιλο, του οποίου το όνομα έχει βρεθεί κι αυτό στα ημερολόγια πτήσεων του ΤΖΕΦΡΙ ΕΠΣΤΑΙΝ..!!! Διαβαστε επίσης το άρθρο μας με τίτλο ΜΕΓΑ ΣΟΚ: Ευρέθη και το όνομα του Ντόναλντ Τράμπ στο ημερολόγιο πτήσεων του Επσταϊν για το…ΝΗΣΙ ΤΩΝ ΠΑΙΔΕΡΑΣΤΩΝ!!!\nΟ ΤΡΑΜΠ είναι και ΘΑ ΕΙΝΑΙ η επιλογή των ΙΛΛΟΥΜΙΝΑΤΙ. Τον Μπάιντεν τον έχουν εκεί ΜΟΝΟ σαν αντιπερισπασμό. Είναι κι αυτός Πεφωτισμένος, αλλά οι «προφητείες» των Πεφωτισμένων λένε ότι ο ΤΡΑΜΠ θα παραμείνει ΠΡΟΕΔΡΟΣ…!!! ΟΛΑ ΕΙΝΑΙ ΣΤΟ ΣΑΙΤ ΜΑΣ, GreekNewsOnDemand.com. ΨΑΞΤΕ ΤΑ!!! Έχουμε γράψει δεκάδες άρθρα για αυτό το θέμα, αποκαλύπτοντας το γεγονός πως η προεδρία του Τράμπ είχε προβλεφθεί με απίστευτη ακρίβεια τόσο από το Χόλιγουντ όσο και από τον Τύπο, πρώην προέδρους (όπως ο ΝΙΞΟΝ!) και όχι μόνο! Αυτό λέγεται προγνωστικός προγραμματισμός, σου λέγουν, δηλαδή, τι μέλλει γεγέσθαι στον κόσμο ΠΡΙΝ ΑΚΟΜΗ ΣΥΜΒΕΙ!!!\nΣας έχουμε ήδη γράψει πολλες για το γεγονός πως ο ίδιος ο Τράμπ έχει αποκαλέσει τον κορωνοϊό…ΧΟΑΞ…ΑΠΑΤΗ των Δημοκρατικών. Αυτά ήταν ΜΟΝΟ προς το θεαθήναι, για τα μάτια του κόσμου διότι, ναι μεν, ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΤΗ ο δήθεν “κορωνοϊός”, αλλά δε, ο ρόλος που έχει παίξει μέχρι τώρα σε αυτο ο Τράμπ ήταν εντελώς….ΑΠΑΤΗΛΟΣ, και τον έπαιζε για τους δικούς τους ακολούθους κάνοντάς τους να νομίζουν πως «έκαμνε αντίσταση» στην απάτη του Μπιλ Γκέιτς και του ΠΟΥ, κτλ., ενώ, στην πραγματικότητα, ΠΑΡΑΠΛΑΝΟΥΣΕ ΤΟΝ ΚΟΣΜΟ ΔΙΟΤΙ Ο ΠΡΑΓΚΑΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΣΕ ΑΥΤΟ ΕΙΝΑΙ ΝΑ…ΠΡΟΩΘΕΙ ΤΗΝ ΣΚΟΤΕΙΤΗ ΑΤΖΕΝΤΑ ΑΥΤΗ!!!\nΓια αυτό άλλωστε ο ίδιος ο κος Τράμπ έχει ήδη στηρίξει τις προπάθειες του αποδεδειμένα ΑΠΑΤΕΩΝΑ ΜΠΙΛ ΓΚΕΙΤΣ να φτιάξει και να προωθήσει τα δικά του εμβόλια για τον κορωνοϊό!!! Αυτό από μόνο του αποδειχνύει αυτό που σας περιγράφω παραπάνω για τον διττό και ύπουλο ρόλο του Τράμπ στην απάτη του κορωνοϊό. Αλλά το γεγονός πως λέει τώρα ο ίδιος ότι έχει κολλήσει τώρα κάτι το οποίο αποκαλούσε…ΧΟΑΞ, αυτό τα λέει ΟΛΑ για τον Τράμπ που φάσκει και αντιφάσκει. Απο τη μία, τους υποστηρικτές του τους ικανοποιεί, τους καθησυχάζει, αλλά από την άλλη, τους προειδέαζει σιγά-σιγά ώστε να πεισθούν κι αυτοί ότι ο κορωνοϊός είναι πραγματικός κι ότι καλό θα ήταν να πάμε όλοι να…ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΟΥΜΕ ΕΝΑΝΤΙ ΑΥΤΟΥ!!!\nΤώρα, και σαν να μην έφταναν όλα αυτα, δείτε τώρα το παρακάτω βίντεο του γνωστού ερευνητή του Youtube RussianVids (επίσης γνωστός ως RV Truth), όπου αποκαλύπτει το γεγονός πως την ώρα που ο Τράμπ μιλούσε στον κόσμο, μέσα από το…ΠΡΟΣΕΞΤΕ ΤΩΡΑ…”ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Walter Reed”, για το πως «κόλλησε» κι αυτός τον ψευδοκορωνοϊό, στην ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ, ΔΕΝ ΗΤΑΝ ΣΕ ΚΑΝΕΝΑ «ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ», αλλά σε ένα…ΠΛΟΙΟ κάνοντας…ΔΙΑΚΟΠΕΣ ενώ, ταυτόχρονια…ΚΟΡΟΪΔΕΥΕ ΤΟΝ ΚΟΣΜΟ!!! ΠΡΟΣΕΞΤΕ τo όλο σκηνικό γύρω του, πώς αρχίζει να…ΤΑΛΑΝΤΕΥΕΤΑΙ. ΠΡΟΣΕΞΤΕ τις…ΦΟΥΝΤΕΣ που βρίσκονται πάνω στις σημαίες πως αρχίζουν κι αυτές να…ΤΑΛΑΝΤΕΥΟΝΤΑΙ ΜΠΡΟΣ ΚΑΙ ΠΙΣΩ…!!! Αυτές ενδεικνύουν το Δίκαιον της θαλάσσης…!!!\nΕΙΝΑΙ ΑΠΑΤΕΩΝΑΣ ΚΑΙ ΕΧΕΙ ΕΞΑΠΑΤΗΣΕΙ ΠΑΡΑ ΠΟΛΥ ΚΟΣΜΟ ΣΕ ΟΛΟ ΤΟΝ ΚΟΣΜΟ!!! ΚΙ ΑΝ ΗΤΑΝ ΓΝΗΣΙΟΣ ΠΑΤΡΙΩΤΗΣ (1ον) ΘΑ ΣΥΝΕΧΙΖΕ ΝΑ ΛΕΕΙ ΤΟΝ ΚΟΡΩΝΟΙΟ ΧΟΑΞ, ΑΠΑΤΗ (2ον) ΘΑ ΕΞΕΔΙΔΕ ΠΡΟΕΔΡΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΥΣΗ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΜΕΤΡΩΝ ΤΩΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΨΕΥΔΟΚΟΡΩΝΟΪΟ (3ον) ΘΑ ΕΒΑΖΕ ΦΥΛΑΚΗ ΑΜΕΣΩΣ ΤΟΝ ΜΠΙΛ ΓΚΕΙΤΣ ΚΑΙ ΌΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΆΛΛΟΥΣ ΑΠΑΤΕΩΝΕΣ ΠΙΣΩ ΕΙΝΑΙ ΠΙΣΩ ΑΠΟ ΑΥΤΗΝ ΤΗΝ ΨΕΥΤΟΠΑΝΔΗΜΙΑ ΚΑΙ (4ον) ΘΑ ΕΒΑΖΕ ΚΥΡΩΣΕΙΣ ΣΕ ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ ΕΘΝΟΣ ΕΚΕΙ ΕΞΩ ΠΟΥ ΝΑ ΣΥΝΕΧΙΖΕΙ ΝΑ ΤΥΡΑΝΝΑΕΙ ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΕΣ ΤΟΥ ΕΠΙΒΑΛΛΟΝΤΑΣ ΤΟΥΣ ΑΥΤΑ ΤΑ ΠΕΡΙΟΡΙΣΤΙΚΑ ΜΕΤΑ, ΟΠΩΣ Η ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ….ΜΗΤΣΟΤΑΚΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ!!!\nΤΙΠΟΤΕ ΟΜΩΣ ΑΠΟ ΟΛΑ ΑΥΤΑ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΚΑΝΕΙ, ΚΑΙ ΣΑΝ ΝΑ ΜΗΝ ΕΦΤΑΝΑΝ ΟΛΑ ΑΥΤΑ, ΚΑΙ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΠΡΩΤΟΘΕΜΑ, ΤΩΡΑ ΜΑΣ ΛΕΕΙ ΟΛΟΥΣ ΝΑ…ΦΟΡΑΜΕ ΜΑΣΚΕΣ ΚΑΙ ΝΑ…ΚΡΑΤΑΜΕ ΑΠΟΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΝΟΝΤΑΣ ΕΤΣΙ ΜΙΑ ΣΤΡΟΦΗ 180 ΜΟΙΡΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΡΧΙΚΗ ΤΟΥ ΘΕΣΙΝ ΕΠ ‘ ΑΥΤΟΥ!!!…\nTrump Virus IAm The Virus GIF from Trumpvirus GIFs\n“ΣΤΑΥΡΩΝΟΥΝ” ΤΟΝ ΜΗΤΡΟΠΟΛΙΤΗ ΒΟΣΤΩΝΗΣ ΕΠΕΙΔΗ ΑΡΝΕΙΤΑΙ ΠΛΑΣΤΙΚΑ ΚΟΥΤΑΛΑΚΙΑ ΣΤΗΝ ΘΕΙΑ ΚΟΙΝΩΝΙΑ!


Ευφορία, με το μεράκι του παππού\nΤο θρυλικό τρενάκι του Δήμου Γλυφάδας ανακαινίστηκε και επιστρέφει! [video]\nΠΟΥ: Αυτά είναι τα 116 πράγματα που προκαλούν καρκίνο\nΟ Γ.Σ. ΓΛΥΦΑΔΑΣ–ΣΤΙΒΟΣ ΣΕ ΜΕΓΑΛΗ ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ!\nΣΗΜΕΡΑ Η ΣΥΝΑΥΛΙΑ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΓΛΥΦΑΔΑΣ\n…με το μεράκι του παππού!\nΧύμα ΚΡΑΣΙ παραγωγής μας ...με το μεράκι του παππού,\nαπό το χωριό Χάρακα στον Πάρνωνα Λακωνίας (600m υψόμετρο).\n…και άλλα παραδοσιακά προϊόντα.\nΠαράδοση στο χώρο σας με ένα τηλεφώνημα !\n(Δωρεάν για παραγγελίες άνω των 21€)\nΘα χαρούμε να σας εξυπηρετήσουμε:\nΤηλ.: 210-9347127 Κιν.: 6944 050 481\nΙνδία: «Διέταξαν» τον ομαδικό βιασμό 20χρονης επειδή ερωτεύτηκε\nH ομολογία του Στουρνάρα


Ενδεικτικά μεν ...δηκτικά δε: Η Ελλάδα «στεναχωρεί» τα παιδιά της\nΤα πιο χαρούμενα παιδιά ζουν στην Ολλανδία και στις σκανδιναβικές χώρες, ενώ η Ελλάδα βρίσκεται στην 23η θέση μεταξύ των 29 ευρωπαϊκών χωρών, από έρευνα του πανεπιστημίου Γιόρκα στη Βρετανία, για λογαριασμό της οργάνωσης Child Povetry Action Group ( Ομάδα Δράσης για την Παιδική Φτώχεια). Πρώτη έρχεται η Ολλανδία, ακολουθούν Σουηδία, Νορβηγία, Ισλανδία και Φινλανδία. Η Κύπρος βρίσκεται στη 12η θέση. Την 24η θέση κατέλαβε η Βρετανία.\nΜε αφορμή αυτή την έρευνα-διαπίστωση:\nΑπό τις χειρότερες χώρες για να ζεις …παιδί ή έφηβος είναι η Ελλάδα (με πρώτη και καλύτερη την Ολλανδία). Το καλύτερο -ελληνικό- μέρος για να ζεις …γέρος -για μακροζωία- είναι η Ικαρία (από πανευρωπαϊκή έρευνα σε 12 χώρες. Ακολουθούν Σαρδηνία, Κανάκουα Ιαπωνίας και Κόστα Ρίκα). Πρώτη αιτία θανάτου στους έλληνες νέους είναι τα …τροχαία. Πρωταθλητές …απαισιοδοξίας είναι οι έλληνες στην Ευρωπαϊκή Ένωση (από έρευνα του Ευρωβαρομέτρου) αφού σε ποσοστό 89% εκτιμούν ότι τα πράγματα θα χειροτερεύσουν περαιτέρω σε προσωπικό επίπεδο (σε αντίθεση με τους κύπριους που δηλώνουν αισιόδοξοι).\nΑναρτήθηκε από phlou...flis στις 12:24 π.μ.