Θετικοί κατά Gram κόκκοι - ppt κατέβασμα\nΘετικοί κατά Gram κόκκοι\nΔημοσίευσεΟλυμπιάς Γεννάδιος Τροποποιήθηκε πριν 2 χρόνια\nΠαρουσίαση με θέμα: "Θετικοί κατά Gram κόκκοι"— Μεταγράφημα παρουσίασης:\n0 Νοσολογία Ενότητα 5: Λοιμώξεις (α’ μέρος)\nΑνοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο ΤΕΙ Αθήνας Νοσολογία Ενότητα 5: Λοιμώξεις (α’ μέρος) Mαρία Bενετίκου, MD, MSc, DipEndo, PhD, Ιατρός ενδοκρινολόγος, καθηγήτρια παθοφυσιολογίας – νοσολογίας, διδάκτωρ πανεπιστήμιου Αθηνών και Λονδίνου Τμήμα Νοσηλευτικής Το περιεχόμενο του μαθήματος διατίθεται με άδεια Creative Commons εκτός και αν αναφέρεται διαφορετικά Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.\n1 Θετικοί κατά Gram κόκκοι\n2 Μικροβιακές λοιμώξεις 1/5\nΣταφυλοκοκκικές λοιμώξεις Οι σταφυλόκοκκοι είναι αερόβιοι, θετικοί κατά gram κόκκοι. Περιέχουν έναν αριθμό κυτταρικών αντιγόνων και παράγουν ένζυμα όπως κοαγκουλάση καθώς και τοξίνες όπως εντεροτοξίνες. Η παθογενετικότητα των σταφυλοκόκκων είναι ανάλογη με την ικανότητά τους να παράγουν ένζυμα όπως η κοαγκουλάση.\n3 Μικροβιακές λοιμώξεις 2/5\nΑναγνωρίζουμε 3 παθογενετικά είδη: Χρυσίζων σταφυλόκκοκκος που είναι θετικός στην κοαγκουλάση. Σταφυλόκοκκος epidermidis. σταφυλόκοκκος saprophyticus που είναι και οι δύο αρνητικοί για την κοαγκουλάση.\n4 Μικροβιακές λοιμώξεις 3/5\nΟι σταφυλόκοκκοι είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδος του δέρματος, του αναπνευστικού, κυρίως του ρινοφάρυγγα, καθώς και του γαστρεντερικού σωλήνος. Ένα 25% του πληθυσμού είναι διαρκείς φορείς (permanent carriers) του χρυσίζοντος σταφυλόκοκκου. Περίπου 20% των λοιμώξεων των ανθρώπων από σταφυλοκόκκους είναι αυτόχθονες. Συχνότερα η μετάδοση γίνεται με απ’ ευθείας επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, αλλά μπορεί να γίνει αερογενώς.\n5 Μικροβιακές λοιμώξεις 4/5\nΑρκετοί προδιαθεσικοί παράγοντες έχουν εντοπισθεί, όπως: Τραύματα δέρματος και βλεννογόνων (νύξεις, χειρουργικά τραύματα, εγκαύματα, δήγματα εντόμων). Μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, ουραιμία). Μετά από ιογενείς λοιμώξεις. Ανώμαλη λειτουργία των λευκών αιμοσφαιρίων, όπως (syndrome Job, syndrome Chediak-Higashi, θεραπεία με στεροειδή, λευκοπενία μετά από χρήση φαρμάκων).\n6 Μικροβιακές λοιμώξεις 5/5\nΞένα σώματα (κυρίως σταφυλόκοκκος epidermidis), πχ ενδοφλέβιος καθετήρας, καρδιακές και ορθοπεδικές προσθέσεις, τραχειοστομίες. Άλλα πχ αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ, κακή διατροφή, κακοήθειες, μεγάλη ηλικία. Οι σταφυλόκοκκοι προκαλούν ένα ευρύ φάσμα παθήσεων. Συχνά εντοπίζονται δημιουργώντας απόστημα, αλλά η μόλυνση μπορεί να επεκταθεί οδηγώντας σε βακτηραιμία ή μεταστατική λοίμωξη.\n7 Χρυσίζων σταφυλόκοκκος 1/3\nΚλινικά σύνδρομα και παθήσεις Δέρμα – είσοδος – (δοθιήνες, κυτταρίτιδα, μολυσματικό κηρίο). Πνεύμονες – (πνευμονία, απόστημα πνεύμονος). Καρδιά – (ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα). ΚΝΣ – (μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου). Οστά και αρθρώσεις – (οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα). Διάφορα – (παρωτίτιδα, πυομυοσίτιδα, σηψαιμία, εντεροκολίτιδα). Λόγω τοξίνης (τροφική δηλητηρίαση, SSS syndrome=scalded skin syndrome – σύνδρομο απολέπισης δέρματος, πομφολυγώδες μολυσματικό κηρίο, σταφυλοκοκκική οστρακιά, toxic shock syndrome).\n8 Χρυσίζων σταφυλόκοκκος 2/3\nΕιδικά – Τροφική δηλητηρίαση Προέρχεται από βρώση τροφής που περιέχει ανθεκτικές στην θερμότητα εντεροτοξίνες Α, Β, C, D, E, σε διαφόρους συνδυασμούς. Το 5% των τροφικών δηλητηριάσεων στην Αγγλία οφείλονται στον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο. Συνήθως η μόλυνση προέρχεται από ένα μολυσμένο άτομο. Επίσης κονσερβοποιημένες τροφές (κρέας), καθώς και γάλα και τυρί ευνοούν την ανάπτυξη χρυσίζοντος σταφυλόκοκκου.\n9 Χρυσίζων σταφυλόκοκκος 3/3\nΗ πάθηση εκδηλώνεται 6 ώρες περίπου μετά την βρώση της μολυσμένης τροφής, και όλοι σχεδόν οι συμμετέχοντες θα νοσήσουν. Ενάντια σε άλλες τροφικές δηλητηριάσεις, η δηλητηρίαση από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο χαρακτηρίζεται από επίμονους εμέτους. Πυρετός υπάρχει, αλλά όχι πάντα. Όταν υπάρχει, συνήθως είναι μικρότερος από 38ο C. Μπορεί να υπάρχει κοιλιακό άλγος και διάρροια. Δεν χρειάζεται ειδική αγωγή καθώς η νόσος διαρκεί ώρες, όμως χρειάζεται υποστηρικτική αγωγή με υγρά και ηλεκτρολύτες.\n10 Οξεία σταφυλοκοκκική εντεροκολίτις\nΑυτό το κλινικό σύνδρομο είναι πιο θορυβώδες και τυπικά ακολουθεί θεραπεία αντιβιοτικών ευρέως φάσματος. Σε σιγμοειδοσκόπηση μπορούν να φανούν ψευδομεμβράνες.\n11 Τοξικό σύνδρομο (Toxic Shock Syndrome) TSS\nΜπορεί να συμβεί και σε άλλες καταστάσεις πχ διαφράγματα για αντισύλληψη. Παιδιά και άνδρες μπορεί να προσβληθούν. Χαρακτηρίζεται από απότομο πυρετό, διάχυτο ερύθημα (κηλιδώδες), έμετο, διάρροια, έντονη μυαλγία και shock. Οι καλλιέργειες αίματος για σταφυλόκοκκο είναι αρνητικές και στον ορρό βρίσκονται αντισώματα χαμηλού τίτλου ενάντια στην TSST-1. Η θεραπεία είναι υποστηρικτική. Παρ’ ότι το σύνδρομο οφείλεται στην εντεροτοξίνη, δίδονται και αντιβιοτικά. Θνητότητα 10%.\n12 Σύνδρομο απολέπισης δέρματος Scalded Skin Syndrome (SSS)\nΟφείλεται σε σταφυλόκοκκους που παράγουν την τοξίνη εξφολιατίνη. Το συναντάμε σε νεογνά και είναι επώδυνο και κηλιδώδες εξάνθημα που γίνεται πομγφολυγώδες (bullae) και οδηγεί σε γενικευμένη απολέπιση του δέρματος.\n13 Θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων 1/3\nΚάθε τοπική βλάβη, όπως το απόστημα, πρέπει να παροχετεύεται. Κάθε συστηματική λοίμωξη θεραπεύεται με αντιβιοτικά. Εκείνες οι λοιμώξεις που είναι νοσοκομειακές, συχνά είναι ανθεκτικές στην πενικιλίνη και χρειάζονται θεραπεία με φλουκλοξακιλλίνη συχνά μαζί με φουσιδικό οξύ. Από τις λοιμώξεις που είναι εξωνοσοκομειακές το 75% είναι ευαίσθητο στην πενικιλίνη, όπου είναι και το φάρμακο επιλογής. Η αυξημένη αντίσταση στα αντιβιοτικά είναι πρόβλημα, έτσι πολλά νοσοκομεία έχουν περιορισμούς στην χρήση ενός και μόνο αντιβιοτικού.\n14 Θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων 2/3\nΟ σταφυλόκοκκος ο ανθεκτικός στην μεθισιλίνη (methicillin resistant staphylococcus aureus – MRSA) ανακαλύφθηκε το Τέτοια στελέχη παλαιά ήταν μόνον ανθεκτικά στις β-λακτάμες και δεν δημιουργούσαν προβλήματα. Όμως τα MRSA στελέχη που εμφανίστηκαν στην Αυστραλία το 1970, διαδόθηκαν διεθνώς και είναι ανθεκτικά σε πολλά άλλα αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων και των αμινογλυκοσιδών. Τώρα αναφέρονται σαν MARSA (mathicillin – aminonoglycoside – resistant staphylococcus aureus). Παρατηρήθηκαν πολλές διαδεδομένες λοιμώξεις ιδίως σε ιδίως σε βαριά ασθενείς, σε χειρουργικά τραύματα, σε θέσεις φλεβοκαθετήρων.\n15 Θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων 3/3\nΤότε χρειάζεται: Συστηματική και μικροβιολογική παρατήρηση Επαγρύπνηση προς απομόνωση φορέων και μολυσμένων ιδιωτών προς περιορισμό εξάπλωσης της λοίμωξης, Καταπολέμηση της λοίμωξης.\n16 Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις 1/3\nΟι στρεπτόκοκκοι είναι είτε στρογγυλοί είτε ωοειδείς gram +ve κόκκοι. Η επιθετικότητά τους οφείλεται σε μια τοιχωματική πρωτεΐνη, την Μ-πρωτεΐνη, καθώς και στην παραγωγή από μερικούς στρεπτόκοκκους υαλουρονιδάση, DNΑάση ή στρεπτοκινάση (πρωτεολυτικά ένζυμα). Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α (Β αιμολυτικοί) (stept Pyogenes) είναι υπεύθυνοι για το 95% των ανθρώπινων λοιμώξεων, και από αυτές, οι πιο συχνές είναι η φαρυγγίτιδα και η αμυγδαλίτιδα.\n17 Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις 2/3\nΓενικά νόσοι που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους. ΠΥΟΓΕΝΕΙΣ Δέρμα, κηρίο, πυόδερμα, κυτταρίτιδα. Φαρυγγικές, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, περιοδοντικό, περιαμυγδαλικό απόστημα. Πνευμονικές, πνευμονία, εμπύημα. Λοιμώξεις (Γυναικείες), επιλόχειος σήψις, ενδομητρίωση, toxic shock like syndrome (TSLS). Άλλες, οστεομυελίτιδα, βακτηριδιακή ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, περιτονίτιδα, νεκρωτική μυοσίτιδα, λεμφαγγειίτιδα, βακτηραιμία. ΜΗ ΠΥΟΓΕΝΕΙΣ Ρευματικός πυρετός, σπειραματονεφρίτιδα, οστρακιά.\n18 Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις 3/3\nΕιδικά η νεκρωτική μυοσίτιδα είναι μια επιθετική και βαθιά λοίμωξη του υποδόριου ιστού η οποία χρειάζεται χειρουργικό καθαρισμό των μολυσμένων ιστών παράλληλα με αντιβιοτικά, διότι μπορεί να συνεχιστεί μια προοδευτική καταστροφή των ιστών, επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Υπάρχουν και στρεπτόκοκκοι Β-ομάδας, συχνά προκαλούν νεογνική σήψη και μηνιγγίτιδα. Επίσης ομάδα C, F, G που συχνά προκαλούν φαρυγγίτιδα, καθώς και D ομάδα που προκαλεί ενδοκαρδίτιδα και σηψαιμία. [Τα ¾ όλων των στρεπτοκοκκικών ενδοκαρδίτιδων οφείλονται είτε σε α- αιμολυτικό (που συχνά βρίσκεται στο στόμα όπως streptococcus viridans, sanguis, mitior) ή σε streptococcus mutans που δεν είναι αιμολυτικός]. Ο streptococcus pneumoniae είναι το πιο συχνό αίτιο πνευμονίας.\n19 Οστρακιά Επισυμβαίνει σε άτομα όταν ο λοιμογόνος παράγων (συνήθως κάποιος στρεπτόκοκκος της ομάδας Α προκαλεί/παράγει ερυθρογενή τοξίνη και το άτομο δεν διαθέτει αντισώματα προς ουδετεροποίηση αυτής της τοξίνης. Σε πολλά κράτη η οστρακιά είναι νόσος notifiable (ανακοινώσιμη) στην υγειονομική υπηρεσία .\n20 Κλινική εικόνα οστρακιάς 1/2\nΗ νόσος είναι συχνά ήπια. Κυρίως εμφανίζεται σε παιδιά. Περίοδος επωάσεως είναι 2-4 ημέρες μετά από μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη του στόματος ή του φάρυγγος. Υπάρχει πυρετός, ρίγη, λεμφαδενίτιδα, πονοκέφαλος και έμετοι. Το εξάνθημα εμφανίζεται την δεύτερη μέρα. Αρχικά φαίνεται στο λαιμό, γίνεται στικτοειδές, γενικό, ερυθηματώδες και λευκαίνει στην πίεση. Διαρκεί 5 μέρες και ακολουθείται από αποφολίδωση του δέρματος.\n21 Κλινική εικόνα οστρακιάς 2/2\nΤο πρόσωπο είναι “flushed” (ξαναμμένο) και υπάρχει ταυτόχρονα και περιστοματική ωχρότητα. Αρχικά, στην νόσο, η γλώσσα φαίνεται να έχει ένα λευκό στρώμα, από όπου σιγά-σιγά εμφανίζονται ερυθρές θηλές (strawberry tongue, γλώσσα δίκην φράουλας). Μετά το λευκό στρώμα της γλώσσας αποπίπτει αφήνοντας μια έντονη κόκκινη γλώσσα (raspberry tongue, γλώσσα δίκην μούρου). Το άτομο είναι μεταδοτικό για ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, εκτός αν δοθεί πενικιλίνη. Η οστρακιά μπορεί να επιπλακεί με την δημιουργία περιαμυγδαλικού αποστήματος ή οπισθοφαρυγγικού αποστήματος ή μέσης ωτίτιδας.\n22 Διάγνωση της οστρακιάς\nΣτηρίζεται: Στα τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά, Σε καλλιέργειες του φάρυγγος, όπου οι οργανισμοί αφθονούν, Πιο γρήγορα φαίνεται στα επιχρίσματα ή σε έλεγχο αιμοσυγκόλησης, Επίσης αυξημένα επίπεδα αντιστρεπτολυσίνης Ο, καθώς και DNAase που είναι ενδεικτικά στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.\n23 Θεραπεία της οστρακιάς\nΓενικά στις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, η θεραπεία επιβάλλεται ώστε να προλάβει επιπλοκές των στρεπτοκόκκων. Θεραπεία εκλογής είναι η πενικιλίνη, που μπορεί να δοθεί σαν φαινοξυμεθυλπενικιλίνη (125 mg επί 4 φορές την ημέρα επί 10 μέρες) ή ως ΙΜ ένεση βενζανθικής πενικιλίνης (916 mg). Οι αλλεργικοί στην πενικιλίνη μπορούν να θεραπευθούν με ερυθρομυκίνη (250 mg επί 4 φορές ημερησίως επί 10 ημέρες).\n24 Ερυσιπέλας Είναι οξεία και προοδευτικά γρήγορα εκτεταμένη λοίμωξη του δέρματος, σχεδόν πάντοτε οφείλεται σε ομάδα Α στρεπτοκόκκων. Συχνότερα συμβαίνει στους πολύ νέους, στους πολύ γέρους, στους ασθενείς και στους ανοσοκατασταλμένους. Η έναρξη είναι γρήγορη, πυρετός, πονοκέφαλος και έμετοι συχνά. Οι ερυθηματώδεις βλάβες του δέρματος είναι συνήθως στο πρόσωπο, μεταβάλλονται και μεγενθύνονται γρήγορα με επηρμένα τα γύρω – γύρω όριά τους. Μέσα στην βλάβη εμφανίζονται κηλίδες, φυσαλίδες και πομφοί, οι οποίοι πέφτοντας αφήνουν crusts. Συχνά υπάρχει τοπική λεμφαδενοπάθεια. Υπάρχει βακτηριαιμία και συνδυάζεται με υψηλή θνητότητα. Χρειάζεται θεραπεία με πενικιλίνη.\n25 Ρευματικός πυρετός 1/3 Ο ρευματικός πυρετός είναι φλεγμονώδης νόσος που συχνά συμβαίνει σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες (5-15 ετών) λόγω λοίμωξης από την ομάδα των Α στρεπτόκοκκων. Προσβάλλει την καρδιά, το δέρμα, τις αρθρώσεις και το ΚΝΣ. Είναι συχνός στην Μέση και Άπω Ανατολή, την ανατολική Ευρώπη, και την Νότιο Αμερική. Είναι σπάνιος στην βορειοδυτική Ευρώπη και στην Βόρειο Αμερική. Γενικά η ελάττωση των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων από το μέχρι σήμερα είναι σημαντική.\n26 Ρευματικός πυρετός 2/3 Η φαρυγγική λοίμωξη από Α στρεπτόκοκκο μπορεί να ακολουθηθεί από ρευματικό πυρετό. Θεωρείται ότι είναι αυτοάνοση αντίδραση στον στρεπτόκοκκο. Δεν οφείλεται σε απ’ ευθείας λοίμωξη της καρδιάς, ούτε σε παραγωγή τοξίνης. Όλες οι 3 στοιβάδες της καρδιάς προσβάλλονται.\n27 Ρευματικός πυρετός 3/3 Η χαρακτηριστική βλάβη της ρευματικής καρδίτιδας είναι το οζίδιο του Aschoff το οποίο είναι κοκκιωματώδης βλάβη με μια νεκρωτική περιοχή και επισυμβαίνει στο μυοκάρδιο, ιδίως στο υπενδοκάρδιο της αριστεράς κοιλίας. Μπορεί να σχηματισθούν μικρές εκβλαστήσεις στο ενδοκάρδιο, ιδίως στις βαλβίδες της καρδιάς. Αυτό οδηγεί σε ένα βαθμό ανεπάρκειας της βαλβίδας. Συνυπάρχει βαθμός οξείας περικαρδίτιδας. Η νόσος όταν προσβάλλει τις αρθριτικές μεμβράνες δημιουργεί οξεία φλεγμονή και υποδόρια οζίδια που είναι και αυτά κοκκιώματα.\n28 Κλινική εικόνα ρευματικού πυρετού 1/2\nΗ νόσος εμφανίζεται οξέως με πυρετό, κακουχία, ανορεξία και αρθριτικούς πόνους. Τα κλινικά χαρακτηριστικά εξαρτώνται από τα όργανα που προσβάλλονται. Η διάγνωση στηρίζεται σε 2 ή περισσότερα μείζονα κριτήρια ή σε 1 μείζον και 2 ή περισσότερα ελάσσονα.\n29 Κλινική εικόνα ρευματικού πυρετού 2/2\nΑυτά είναι τα κριτήρια κατά Duckett Jones και είναι: Μείζονα Καρδίτιδα, Πολυαρθρίτιδα, Χορεία, Ερύθημα marginatum, Υποδόρια οζίδια. Ελάσσονα Πυρετός., Αρθραλγία, Προηγούμενος ρευματικός πυρετός, Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης/C- αντιδρώσας πρωτεΐνης, Λευκοκυττάρωση, Αύξηση του PR στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.\n30 Καρδίτις Η καρδίτιδα στον ρευματικό πυρετό εμφανίζεται ως:\nΝέο ή διαφορετικό φύσημα. Μεγαλοκαρδία ή καρδιακή ανεπάρκεια. Ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλοιώσεις περικαρδίτιδας ή μυοκαρδίτιδας Ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλοιώσεις κολποκοιλιακού αποκλεισμού πρώτου βαθμού. Καρδιακές αρρυθμίες. Διαστολικό φύσημα της μιτροειδούς λόγω προσβολής της βαλβίδας. Συνήθως προσβάλλεται η μιτροειδής βαλβίδα (50% των βαλβιδοπαθειών), αλλά συχνή είναι επίσης η ταυτόχρονη προσβολή της μιτροειδούς και της αορτικής (40% των περιπτώσεων).\n31 Μη καρδιακά συμπτώματα 1/2\nΠυρετό και υπερβολικά έντονη ταχυκαρδία. Αρθρίτιδα, η αρθρίτιδα του ρευματικού πυρετού είναι κλασσική μεταναστευτική πολυαρθρίτιδα και προσβάλλει μεγάλες αρθρώσεις, όπως γόνατα, αγκώνες, ποδοκνημικές και καρπούς. Οι αρθρώσεις είναι διογκωμένες, ερυθρές και ευαίσθητες. Καθώς η προσβολή μιας άρθρωσης παρέρχεται, μια άλλη άρθρωση επηρεάζεται. Μόλις όμως ο ρευματικός πυρετός υποχωρήσει πλήρως, η φλεγμονή των αρθρώσεων υποχωρεί τελείως και οι αρθρώσεις επανέρχονται στην φυσιολογική τους κατάσταση.\n32 Μη καρδιακά συμπτώματα 2/2\nΧορεία του Sydenham (St Vitus Dance) είναι προσβολή του ΚΝΣ, η οποία εμφανίζεται αργά στην πορεία μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Οι ασθενείς φαίνονται σαν ασταθείς και εμφανίζουν σπασμωδικές αθέλητες κινήσεις. Συχνά προσβάλλεται και ο λόγος. Από το δέρμα εμφανίζεται το ερύθημα marginatum που είναι ένα παροδικό ροζ εξάνθημα με επαρμένα χείλη (20% των περιπτώσεων). Εμφανίζεται συνήθως στον κορμό και στα άκρα και οι βλάβες συνενώνονται σε δακτυλιοειδείς σχηματισμούς. Άλλες βλάβες του δέρματος περιλαμβάνουν τα υποδόρια οζίδια τα οποία είναι ανώδυνα και σκληρά οζίδια μεγέθους μπιζελιού, συνήθως κάτω από το δέρμα, αλλά μπορεί να τα βρούμε και πάνω από τους τένοντες, αρθρώσεις και τα οστά.\n33 Διάγνωση ρευματικού πυρετού\nΔιάγνωση ρευματικού πυρετού, γίνεται με: Επιχρίσματα του φάρυγγος καλλιεργούνται για Α στρεπτόκοκκο. Ορροαντιδράσεις, όπως έλεγχος του τίτλου αντιστρεπτολυσίνης και του τίτλου της στρεπτοκινάσης στο αίμα. Μη ειδικοί δείκτες όπως η αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών και η αύξηση της C αντιδρώσης πρωτεΐνης.\n34 Θεραπεία ρευματικού πυρετού 1/2\nΟι ασθενείς με πυρετό, ενεργό αρθρίτιδα και ενεργό καρδίτιδα παραμένουν κλινήρεις. Μόνον όταν υποχωρήσουν όλα τα ενεργά συμπτώματα θα πρέπει να κινητοποιηθούν. Κάθε πιθανή υπολειπομένη στρεπτοκοκκική λοίμωξη καταπολεμείται με μια μόνη ενδομυϊκή ένεση βενζανθικής πενικιλίνης 916 mg ή από του στόματος φαινοξυμεθυλπενικιλίνη 250 mg 4 φορές ημερησίως για μια εβδομάδα. Αυτή η θεραπεία δίδεται ακόμη και αν τα επιχρίσματα του φάρυγγος είναι αρνητικά για τον στρεπτόκοκκο.\n35 Θεραπεία ρευματικού πυρετού 2/2\nΕάν υπάρχει καρδίτιδα, δίδονται συστηματικά στεροειδή. Δίδεται πρεδνιζολόνη mg σε 4 διαιρεμένες δόσεις ημερησίως μέχρι να υποχωρήσουν όλα τα κλινικά συμπτώματα και η ΤΚΕ να επανέλθει στο φυσιολογικό. Μετά τα στεροειδή αποσύρονται σιγά- σιγά σε διάστημα 2-4 εβδομάδων. Όταν οι ασθενείς είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη, χρησιμοποιείται σουλφοναμίδη. Πάνω από το 50% εκείνων που πέρασαν ρευματικό πυρετό με καρδίτιδα θα εμφανίσουν χρόνια αργότερα ρευματική βαλβιδοπάθεια που κύρια προσβάλλει την μιτροειδή και την αορτική βαλβίδα.\n36 Gram - Αρνητικοί κόκκοι\n37 Ναισσέριες Οι ναισσέρειες είναι αρνητικοί διπλόκοκκοι.\nΗ ναισσέρεια της γονόρροιας και η ναισσέρεια της μηνιγγίτιδας είναι τα μόνα συχνά παθογόνα μικρόβια της ομάδας αυτής στους ανθρώπους. Σε πολλά κράτη, τα νοσήματα αυτής της ομάδας είναι ανακοινώσιμα στις υγιειονομικές υπηρεσίες.\n38 Μηνιγγοκκική λοίμωξη 1/2\nΟι μηνιγγιδόκοκκοι βρίσκονται παντού. Παρ’ όλα αυτά η ομάδα Α συχνά απαντάται στην Αφρική και η ομάδα Β στην Ευρώπη και την Αμερική. Υπάρχουν και ομάδες C, Y, και W135 των οποίων η συχνότητα αυξάνεται διεθνώς σήμερα. Η ομάδα Α είναι υπεύθυνη για τις επιδημίες μηνιγγίτιδας και οι ομάδες Β και C για σποραδικά μόνον κρούσματα.\n39 Μηνιγγοκκική λοίμωξη 2/2\nΗ επιθετικότητα των στελεχών οφείλεται στο πολυσακχαριδικό περίβλημα των μικροβίων αυτών που ανθίστανται στην φαγοκυττάρωση καθώς και στο σύμπλοκο της λιποσακχαριδικής ενδοτοξίνης όπου οφείλεται η κλινική τους τοξικότητα. Η μετάδοση γίνεται με σταγονίδια ή με απ’ ευθείας επαφή. Μόνο οι άνθρωποι προσβάλλονται. Μετά την προσβολή, η ναισσέρεια της μηνιγγίτιδας αποκεί τον ρινοφάρυγγα, πιθανώς λόγω της υγρασίας, της αυξημένης τάσεως διοξειδίου του άνθρακος καθώς και ειδικών υποδοχέων σε ουσίες του ρινοφάρυγγα όπου τα μικρόβια προσκολλώνται. Η νόσηση φαίνεται ότι οφείλεται αποκλειστικά στο ποσό των αντισωμάτων του ξενιστή ενάντια στην ναισσέρεια.\n40 Κλινική εικόνα μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης 1/3\n4 κλινικά σύνδρομα αναγνωρίζονται που οφείλονται στους μηνιγγιδόκοκκους. Μηνιγγιδικοκκαιμία – Μπορεί να υπάρξει αυτόνομη ή σε συνδυασμό με την μηνιγγίτιδα. Χαρακτηρίζεται από κεφαλαλγία, πυρετό, κακουχία και μυαλγία. Ο ασθενής φαίνεται τοξικός και έχει ταχυκαρδία και ταχύπνοια. Υπάρχουν από αρχής της νόσου εξανθήματα ή και πετέχειες του δέρματος που μπορεί να προσβάλλουν και τον επιπεφυκότα του οφθαλμού.\n41 Κλινική εικόνα μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης 2/3\nΚεραυνοβόλος μηνιγγίτιδα – σύνδρομο Waterhouse- Friderischen – Χαρακτηρίζεται από πολύ γρήγορη και βαριά κλινική πορεία με εκτεταμένη αιμορραγία του δέρματος, υπόταση, κυκλοφορική κατέρρειψη, σύγχυση, κώμα και θάνατο εντός ωρών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Μπορεί να γίνει πλήρης δραστηριοποίηση του συμπληρώματος και να έχουμε διάχυτο ενδαγγειακή πήξη, πράγμα που επιβαρύνει περισσότερο την κλινική πορεία της νόσου. Μπορεί να υπάρξει αιμορραγία των επινεφριδίων. Χωρίς γρήγορη θεραπεία, η θνητότητα είναι 100%.\n42 Κλινική εικόνα μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης 3/3\nΜηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα – Παρουσιάζει πυρετό, ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία, φωτοφοβία, αλλαγή συνείδησης και δυσκαμψία του αυχένος. Η κλινική παρουσία δεν διαφέρει από άλλες βακτηριδιακές μηνιγγίτιδες. Χρονία μηνιγγοκοκκαιμία - Η πάθηση είναι σπάνια και χαρακτηρίζεται από διαλείποντα πυρετό, βλατηδώδες εξάνθημα, αρθραλγία και σπληνομεγαλία. Όταν εμφανίζονται τα επεισόδια, οι καλλιέργειες αίματος είναι θετικές.\n43 Διάγνωση μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης\nΔιάγνωση – Με την ανακάλυψη μηνιγγοκόκκων στα υγρά του σώματος, όπως αίματος, ΕΝΥ, αρθρώσεων και πετεχειών. Ειδικά στο ΕΝΥ υπάρχει και αύξηση της πρωτεΐνης και των ουδετερόφιλων λευκών.\n44 Θεραπεία μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης\nΘεραπεία – Η θεραπεία εκλογής είναι η βενζυλπενικιλίνη σε δόση γρ. ενδοφλεβίως κάθε 4 ώρες ακόμη και με την υποψία διαγνώσεως. Αν το άτομο είναι αλλεργικό στην πενικιλίνη τότε δίδεται χλωραμφενικόλη. Δεν πρέπει να δίδονται στεροειδή στην μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο δίδεται ριφαμπικίνη.\n45 Πρόληψη μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης\nΗ πενικιλίνη δεν έχει επίδραση στους φορείς. Τόσο στην οικογένεια όσο και στο σχολείο όσοι έρχονται σε επαφή με τους ασθενείς προστατεύονται με ριφαμπικίνη 600 mg 2 φορές ημερησίως. Υπάρχει ανοσοπροφύλαξη με τετραπλούν εμβόλιο για στελέχη Α, C, Y, W135 και συνιστάται σε όσους ταξιδεύουν στην Αφρική, στην Ασία, στην Νότιο Αμερική, στην Μέση και Άπω Ανατολή.\n46 Γονόρροια Στις αρχές του 1970, η επίπτωση της γονόρροιας έπεσε δραματικά στις αναπτυσσόμενες χώρες, όμως στην Ασίας και την Αφρική παραμένει ακόμη σε υψηλά επίπεδα. Το 1990 η ΠΟΥ υπολόγισε διεθνώς 35 εκατομμύρια περιπτώσεις και θεωρήθηκε η δεύτερη επίπτωση σεξουαλικώς μεταδιδόμενη νόσος μετά τα χλαμύδια. Η ναισσέρεια της γονόρροιας είναι αρνητικός κατά Gram και ενδοκυτταρικός διπλόκοκκος και μολύνει το επιθήλιο του ουροποιητικού συστήματος, του ορθού, του φάρυγγος, και των επιπεφυκότων. Ο άνθρωπος είναι ο μόνος ξενιστής και η νόσος μεταδίδεται με άμεσο επαφή.\n47 Κλινική εικόνα γονόρροιας 1/3\n40% των γυναικών καθώς και μερικοί άνδρες παραμένουν ασυμπτωματικοί. Η περίοδος επωάσεως είναι 2-14 ημέρες αλλά οι περισσότεροι εκδηλώνουν τα συμπτώματα μέσα σε 4-5 ημέρες. Στους άνδρες το πιο συχνό σύμπτωμα είναι η προσθία ουρηθρίτιδα με δυσουρία και ουρηθρικό έκκριμα. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν ανοδική λοίμωξη στην επιδιδυμίδα, στους όρχεις, τον προστάτη και οδηγούν σε οξεία και χρόνια λοίμωξη. Ειδικά σε ομοφυλόφιλους άνδρες, η μόλυνση από του ορθού μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνη πρωκτίτιδα, κνησμό και έκκριμα.\n48 Κλινική εικόνα γονόρροιας 2/3\nΣτις γυναίκες, πρωτογενής περιοχή λοίμωξης είναι συνήθως ο ενδοτράχηλος. Συνήθως υπάρχει κολπικό έκκριμα, δυσουρία, και αιμορραγία στην διάρκεια του κύκλου. Επιπλοκές περιλαμβάνουν ανιούσα λοίμωξη εμφανιζόμενη είτε ως σαλπιγγίτιδα με έντονο πυελικό πόνο ή κνησμό. Σπανιότατα να εμφανισθεί περιηπατίτιδα. Μπορεί να εμφανιστούν αποστήματα των βαρθολινείων αδένων. Γενικά η γονόρροια διεθνώς είναι από τις πιο συχνές αιτίες στειρότητας στις γυναίκες. Λοίμωξη του ορθού λόγω επέκτασης της φλεγμονής μπορεί να συμβεί και είναι συνήθως ασυμπτωματική. Επίσης μπορεί να επισυμβεί και λοίμωξη του φάρυγγος.\n49 Κλινική εικόνα γονόρροιας 3/3\nΣε νεογνά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες εμφανίζεται και φλεγμονή των επιπεφυκότων. Διάχυτη γονόρροια οδηγεί σε μονο- η πολυαρθρίτιδα με χαρακτηριστικό ερυθρό εξάνθημα, πυρετό και κακουχία και παρατηρείται συνήθως στις γυναίκες.\n50 Διάγνωση γονόρροιας Εντοπίζονται οι γονόκοκκοι σε μολυσμένες περιοχές του σώματος αφού τα εκκρίματα καλλιεργηθούν σε ειδικά καλλιεργητικά υλικά και βαφούν κατά Gram. Όταν υποψιαζόμαστε διάχυτη γονόρροια κάνουμε και καλλιέργειες αίματος και αρθριτικού υγρού. Παράλληλα κάθε ασθενής εξετάζεται και για σύφιλη και για χλαμύδια.\n51 Θεραπεία γονόρροιας Ο γονόκοκκος είναι ευαίσθητος σε ένα μεγάλο φάσμα αντιβιοτικών όμως τις 2 τελευταίες δεκαετίες αναπτύσσει ανθεκτικότητα. Η θεραπεία πρέπει να αρχίσει από την στιγμή της υποψίας της λοίμωξης με την εικόνα που δίνουν οι γονόκοκκοι στα πλακάκια στην κλινική, την στιγμή λήψης των δειγμάτων από εκκρίματα ασθενούς, και χωρίς να περιμένουμε τα αποτελέσματα της καλλιέργειας. Δίδεται μια δόση αμοξυσσιλίνης 3 γρ και προβενεσίδης 1 γρ. Σε αλλεργικά άτομα δίδεται σπεκτινομυκίνη ή σιπροφλοξασίνη. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται επί μακρόν για να φανεί αν έχει εξαλειφθεί ο γονόκοκκος. Επίσης όλοι οι ερωτικοί σύντροφοι πρέπει να εξεταστούν και να θεραπευθούν εφ’ όσον έχουν μολυνθεί.\n54 Σημείωμα Αναφοράς Copyright Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Αθήνας, Μαρία Βενετίκου Μαρία Βενετίκου. «Νοσολογία. Ενότητα 5: Λοιμώξεις (α’ μέρος)». Έκδοση: Αθήνα Διαθέσιμο από τη δικτυακή διεύθυνση: ocp.teiath.gr.\nΚατέβασμα ppt "Θετικοί κατά Gram κόκκοι"


Μια επένδυση στη Φθιώτιδα που στοχεύει σε Ευρώπη και Ιαπωνία - STEREA NEWS\nΒρίσκετε εδω: Home » ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ » Μια επένδυση στη Φθιώτιδα που στοχεύει σε Ευρώπη και Ιαπωνία\nΦυτοπλαγκτό: Το προϊόν του μέλλοντος έρχεται στη Φθιώτιδα\nΤη δημιουργία της πρώτης βιοκλιματικής μονάδας καλλιέργειας φυτοπλαγκτού στη Σκάρφεια Φθιώτιδας ανακοίνωσε η εταιρεία Plankton First, θυγατρική της ελβετικής Nano Algae Solutions AG στην Ελλάδα.\nΗ Plankton First διαθέτει πλέον 50 στρέμματα αναξιοποίητης γης στη Σκάρφεια για την εγκατάσταση καλλιέργειας φυτοπλαγκτού (microalgae), ανοιχτού τύπου. Η μονάδα καλλιέργειας, η οποία θα λειτουργεί με βάση τις αρχές της βιωσιμότητας, αποτελεί το πρώτο στάδιο της επένδυσης της Nano Algae Solutions στην Ελλάδα, συνολικού ύψους άνω των 18 εκατομμυρίων ευρώ.\nΓια το προϊόν, την επεξεργασία του, τη διαθεσιμότητά του, τα οφέλη του, το ανθρώπινο δυναμικό που θα απασχοληθεί στην επένδυση και όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε, τα «ΣΤΕΡΕΑ ΝΕΑ» μίλησαν με τον CEO της Nano Algae Solutions AG, Δημήτρη Καλία.\nΑρχικά κ. Καλία πείτε μας δυο λόγια για την εταιρεία σας και γιατί επιλέξατε τη Φθιώτιδα για να επενδύσετε.\nΟ Δημήτρης Καλίας, CEO της Nano Algae Solutions AG.\nΗ όλη ιστορία ξεκίνησε από μια επένδυση που έχω κάνει προσωπικά στην Ιαπωνία, που παράγουμε το ίδιο είδος φυτοπλαγκτού, μόνο που στην Ιαπωνία είχαμε πάρα πολύ μικρή έκταση λόγω του πολύ υψηλού κόστους γης και παραγωγής. Η ιδέα μας ήταν πάντα να φέρουμε αυτό το προϊόν στην Ευρώπη, καθώς το φυτοπλαγκτό θεωρείται η τροφή του μέλλοντος. Επειδή για την καλλιέργειά του χρειάζεται θαλασσινό νερό, αναγκαστικά ψάχναμε σε κάποιες περιοχές στην Ευρώπη με πρόσβαση στη θάλασσα. Επίσης, επειδή το φυτοπλαγκτό πολλαπλασιάζεται μέσω της φωτοσύνθεσης, χρειάζεται μεγάλη ηλιοφάνεια, οπότε οι δυνατότητες περιορίστηκαν στη Μεσόγειο. Σαν Έλληνας προτιμούσα να εγκαταστήσω την καλλιέργεια στην Ελλάδα φυσικά.\nΌσον αφορά στη γη, ψάχναμε μια έκταση επίπεδη, παραθαλάσσια, με πρόσβαση στο νερό. Να έχει καλές κλιματικές συνθήκες, δηλαδή όχι πολλή υψηλή βροχόπτωση, γι’ αυτό και αποκλείστηκε η Βόρεια Ελλάδα. Τέτοιες περιοχές δεν είναι πάρα πολλές και η περιοχή εκεί στη Σκάρφεια ήταν ιδανική και από θέμα της ηρεμίας των νερών, γιατί ο κόλπος είναι κλειστός. Αν φυσάει και η θάλασσα σηκώνει κύματα δεν είναι καλό για την παραγωγή, γιατί τα υδροσταγονίδια νερού που εκτοξεύονται ενδέχεται να μολύνουν τις πισίνες με βακτήρια ή άλλους οργανισμούς. Αφού κάναμε εξονυχιστική έρευνα, καταλήξαμε στο ότι στη Σκάρφεια το μέρος είναι ιδανικό.\nΗ επένδυση λοιπόν αφορά φυτοπλαγκτό. Ποια είναι τα οφέλη του για τον άνθρωπο;\nΜιλάμε για την παραγωγή ενός ειδικού είδους φυτοπλαγκτού, το οποίο λέγεται Nannochloropsis. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι πως είναι πλούσιο σε Ω3 λιπαρά οξέα. Μέχρι τώρα, οι άνθρωποι, λαμβάνουμε τα Ω3 μέσω του ψαριού, το λεγόμενο μουρουνέλαιο. Για την παραγωγή όμως του μουρουνέλαιου, το ψάρι καταστρέφεται, κι έτσι ο άνθρωπος στερείται το ψάρι ως τροφή. Το ψάρι αποθηκεύει Ω3 λιπαρά επειδή περιέχονται στην τροφή του, που είναι το φυτοπλαγκτό. Στην πραγματικότητα, το ψάρι -και κάθε άλλος ζωϊκός οργανισμός- δεν είναι σε θέση να παράγει Ω3. Εμείς δηλαδή πάμε ένα βήμα πίσω στην τροφική αλυσίδα, στην αρχή της, κι έτσι παίρνουμε τα Ω3 από την πηγή τους.\nΤο πρώτο πλεονέκτημα του είδους που θα καλλιεργήσουμε είναι ότι περιλαμβάνει ένα μείγμα από διάφορα έλαια, όπως Ω3 και Ω6, ενώ το δεύτερο πλεονέκτημά του είναι ότι το 50% της μάζας του αποτελείται από πολλής υψηλής θρεπτικής αξίας πρωτεΐνη, και μάλιστα περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα αμινοξέα που δεν μπορεί να συνθέσει ο οργανισμός μας. Σκεφτείτε πως όταν τρώμε ένα κιλό κρέας, σχεδόν μόνο το ¼ αποτελείται από πρωτεΐνη κι εδώ μιλάμε για παραγωγή με το 50% της μάζας να αποτελείται από πρωτεΐνη. Έχουμε συγκρίνει το δικό μας είδος φυτοπλαγκτού με άλλα που κυκλοφορούν στην αγορά, όπως η σπιρουλίνα (Spirulina), η οποία στην ουσία δεν είναι φυτοπλαγκτό αλλά κυανοβακτήριο και έχει πολλή χαμηλότερη θρεπτική αξία σε σχέση με το δικό μας Nannochloropsis. Γενικά, το προϊόν είναι ποιοτικώς άριστο!\nΘέλω να σταθούμε στο προϊόν. Στη μονάδα που θα δημιουργήσετε, πώς θα το επεξεργάζεστε, ποια είναι η παραγωγική διαδικασία, τι προϊόντα θα βγουν απ’ αυτό και αν θα είναι εξαγώγιμα;\nΚαταρχάς η αγορά μας θα είναι όλη η Ευρώπη και η Ιαπωνία. Στις «πισίνες» που βλέπετε στις φωτογραφίες υπάρχει στη μέση ένα χώρισμα, ένας μεγάλος αναδευτήρας, ώστε να βοηθά το νερό να κυκλοφορεί γύρω γύρω. Το βάθος της πισίνας είναι μόνο 30 εκατοστά, γιατί πρέπει να περνά το φως του ήλιου. Μέσα στις πισίνες γίνεται η ανάπτυξη του φυτοπλαγκτού, το οποίο εκτός από θαλασσινό νερό, χρειάζεται διοξείδιο του άνθρακα και ηλιακό φως για τη φωτοσύνθεση. Καθώς το φυτοπλαγκτό αναπαράγεται με διάσπαση – διπλασιασμό του κυττάρου, κάθε βδομάδα συλλέγουμε ένα μεγάλο μέρος της μάζας που έχει αναπαραχθεί στην πισίνα και το διοχετεύουμε σε μια μονάδα όπου φιλτράρεται, ξεπλένεται, υποβάλλεται σε αποσμιοποίηση, αφαιρούμε δηλαδή τη μυρωδιά της θάλασσας, στεγνώνεται, πακετάρεται και φεύγει σαν προϊόν (πούδρα) φυτοπλαγκτού.\nΣτην Ιαπωνία το προϊόν εμπεριέχεται ήδη μέσα σε χυμούς (smoothies), αλλά κυκλοφορεί και με τη μορφή κάψουλας ως συμπλήρωμα διατροφής. Μια μεγάλη αγορά είναι η καθημερινά αυξανόμενη κοινωνία των αυστηρά ή ολικά χορτοφάγων (vegan), οι οποίοι προτιμούν να λαμβάνουν πρωτεΐνη από φυτικές, και όχι ζωϊκές πηγές. Το προϊόν έχει μεγάλη εφαρμογή και στις ιχθυοκαλλιέργειες, όπου είναι πολύ βασικό για την ανάπτυξη του γόνου. Όταν ο γόνος τρώει το δικό μας είδος φυτοπλαγκτού, μειώνει τη θνητότητά του κατά 90%.\nΕπίσης, πρόκειται για ένα προϊόν που δεν ανταγωνίζεται την παραδοσιακή γεωργία, καθώς δεν χρειάζεται καλλιεργήσιμη γη. Δηλαδή, για την καλλιέργειά του απατείται μόνο μία παραθαλάσσια περιοχή, άγονη, και σαφώς όχι τουριστική.\nΤο επόμενο βήμα στην επεξεργασία του φυτοπλαγκτού είναι να ξεχωρίσουμε τα έλαια και την πρωτεΐνη, όπως αυτά περιέχονται στο φυτοπλαγκτό. Σκεφτόμαστε, αφού είμαστε στη Σκάρφεια, να πάμε στη ΒΙΠΕ Λαμίας όπου θα κάνουμε μια εγκατάσταση η οποία θα αναλάβει αυτό το μέρος τις επεξεργασίας, δηλαδή του διαχωρισμού.\nΘα υπάρξει περιβαλλοντική επίπτωση στην περιοχή;\nΕμείς παίρνουμε θαλασσινό νερό και το φιλτράρουμε. Το αποστειρώνουμε και το διοχετεύουμε στις πισίνες. Επίσης, καταναλώνουμε διοξείδιο του άνθρακα, δεν το παράγουμε. Η περιβαλλοντική επιβάρυνση είναι μηδενική, καθώς δεσμεύουμε διοξείδιο του άνθρακα. Αφού τελειώσει αυτή η διαδικασία, επιστρέφουμε το νερό στη θάλασσα, και μάλιστα πιο καθαρό απ’ ό,τι ήταν πριν. Επομένως, το περιβαλλοντικό μας αποτύπωμα είναι θετικό. Πιο πράσινο απ’ αυτό το προϊόν δεν μπορεί να γίνει.\nΘα σας δώσω ένα παράδειγμα γιατί το περιβαλλοντικό μας αποτύπωμα είναι θετικό. Για την παραγωγή ενός κιλού πρωτεΐνης, που προέρχεται π.χ. από αγελάδα, δηλαδή τέσσερα κιλά κρέας, με τα κόκκαλα δέκα, χρησιμοποιούνται 150 τόνοι νερού. Για ένα κιλό πρωτεΐνης από χοιρινό απαιτούνται 63 τόνοι νερού, ενώ από κοτόπουλο 36. Αν μιλήσουμε για σόγια, χρησιμοποιούνται 9 τόνοι νερού για κάθε κιλό πρωτεΐνης. Και φυσικά μιλάμε για πόσιμο νερό. Και φτάνουμε στο φυτοπλαγκτό, στη δική μας παραγωγή, που χρειαζόμαστε μόνο 20 λίτρα νερού για την παραγωγή ενός κιλού πρωτεΐνης, και μάλιστα όχι πόσιμου. Αν δούμε την έκταση, από κάθε δέκα στρέμματα καλλιέργειας, μπορούμε να παράγουμε 6 τόνους πρωτεΐνης.\nΘα ήθελα να μας πείτε το ιστορικό των ενεργειών στις οποίες προβήκατε, ώστε να φτάσουμε στο σήμερα που είναι η κατασκευή της μονάδας, αλλά και πόσος χρόνος μένει μέχρι την έναρξη της λειτουργίας της.\nΣτην Ελλάδα αρχίσαμε περίπου δύο χρόνια πριν. Είχαμε μεγάλη υποστήριξη απ’ την κυβέρνηση για ένα τέτοιο πράσινο project και τελικά καταλήξαμε από καθαρά τεχνικούς λόγους, π.χ. τους κλιματικούς, όπως ανέφερα προηγουμένως, στα ιδιωτικά κτήματα της Σκάρφειας. Ο κορωνοϊός μάς καθυστέρησε από απόψεως λειτουργίας των δημοσίων Υπηρεσιών, όμως δεν ήταν το μόνο εμπόδιο. Μιλάμε για εκτάσεις εκτός σχεδίου και με Κτηματολόγιο που δεν έχει ολοκληρωθεί.\nΑποκτήσαμε τα πρώτα 50 στρέμματα κι αυτή τη στιγμή σκοπός μας είναι να κάνουμε τις απαραίτητες ρυθμίσεις της αναπαραγωγικής διαδικασίας, σύμφωνα και με τις κλιματολογικές συνθήκες της περιοχής, ώστε να έχουμε τη μέγιστη και βέλτιστη παραγωγή και σε ποσότητα και σε ποιότητα. Εφόσον γίνει η πρώτη πιλοτική αυτή εγκατάσταση, ευελπιστούμε να γίνει μια μεγάλη επέκταση, όπου σκοπός μας είναι να πάμε σταδιακά στα 400 στρέμματα και γιατί όχι και στα 700 και παραπάνω. Αυτή τη στιγμή έχουμε ξεκινήσει τις διαδικασίες για την αδειοδότηση, την οποία έχουμε αναθέσει σε μια μεγάλη τεχνική εταιρεία στην Ελλάδα και ελπίζουμε, και με την γρήγορη ανταπόκριση των αρμοδίων δημοσίων Υπηρεσιών και της Περιφέρειας Στερεάς Ελλάδας, το φθινόπωρο να αρχίσουμε την κατασκευή. Τα κεφάλαια είναι έτοιμα προς διάθεση και περιμένουμε να τελειώσουν αυτές οι διαδικασίες.\nΑπό αριστερά προς τα δεξιά: Nicolas Oltramare (μέτοχος της Nano Algae Solutions AG), Υπουργός Ανάπτυξης & Επενδύσεων Άδωνις Γεωργιάδης, Υφυπουργός Ανάπτυξης και Επενδύσεων, Δημόσιες Επενδύσεις και ΕΣΠΑ, Γιάννης Τσακίρης, Δημήτρης Καλίας (CEO της Nano Algae Solutions AG).\nΤο ανθρώπινο δυναμικό που θα απασχοληθεί στην επένδυση θα είναι απ’ την περιοχή της Φθιώτιδας και τι ειδικότητες απασχολούνται σε έναν τέτοιο τομέα;\nΞεκινώντας την πιλοτική καλλιέργεια θα χρειαστούμε γύρω στα 30 άτομα και σταδιακά, όσο η καλλιέργεια θα μεγαλώνει σε επιφάνεια, θα χρειαζόμαστε περισσότερα. Θα χρειαστούμε άτομα για την ΒΙΠΕ, με προτεραιότητα στη Λαμία. Οι άνθρωποι που θα χρειάζονται κάθε μέρα θα είναι απ’ την περιοχή, εννοείται. Θα χρειαστούν βιολόγοι γιατί θα ελέγχουν την ποιότητα, τις μικροαλλαγές στο περιβάλλον και διάφορους τεχνικούς παράγοντες, ώστε να είναι σταθερή η παραγωγή. Παράλληλα, άτομα για χειρονακτικές εργασίες, καθώς και διοικητικό προσωπικό για την πλήρη λειτουργία της επιχείρησης.\nΗ επένδυση θα είναι στη Σκάρφεια και η επεξεργασία θα γίνεται στη ΒΙΠΕ Λαμίας. Υπάρχει πλάνο επέκτασης και σε άλλες περιοχές της Ελλάδας;\nΑυτή τη στιγμή όχι, αλλά εξαρτάται και από τη ζήτηση στην αγορά τελικά. Είμαστε σίγουροι ότι τα 400 και πλέον στρέμματα θα τα χρησιμοποιήσουμε κι αν χρειαστούμε κι άλλη γη και υπάρχει εκεί, θα τη χρησιμοποιήσουμε. Αν δεν είναι διαθέσιμη εκεί, θα πάμε αλλού. Αν μπορεί να γίνει στη Φθιώτιδα ή αλλού στη Στερεά Ελλάδα, εκεί θα μείνουμε.


Συχνές Ερωτήσεις 26 - e-syntaxi\nΣυχνές Ερωτήσεις 26\nHome/FAQ/Συχνές Ερωτήσεις 26\nΑπό κο Γιώργο Διαμαντ.\nΆκουσα ότι μπορώ να πάρω σύνταξη με 37 έτη ανεξαρτήτως ορίου ηλικίας. Έχω 31 έτη το 2015 ΙΚΑ και ΟΑΕΕ έως σήμερα και είμαι 58.Αν αναγνώριζα 6 έτη πλασματικούς χρόνους θα τα κατάφερνα. Είναι αλήθεια; Επιθυμώ σύνταξη άμεσα.\nΓια να μπορούσατε να λάβετε σύνταξη με 37ετία χωρίς όριο ηλικίας θα έπρεπε τα 37 έτη να ήταν σε έναν οργανισμό και αυτό έως 31/12/2010.Οπότε στη δική σας περίπτωση δεν μπορεί να εφαρμοστεί.\nΑπό κα Γεωργία Δήμ.\nΈμαθα ότι έχουν πρόσφατα δοθεί κάποιες διευκρινίσεις σχετικά με το ζήτημα του χρόνου ασφάλισης στον ΟΓΑ και το ζήτημα της ασφάλισης πριν το 1993. Μπορείτε να με ενημερώσετε σχετικά γιατί η μητέρα μου έχει ασφάλιση στον ΟΓΑ και με ενδιαφέρει.\nΕάν αναφέρεστε στη διευκρίνιση που αφορά το χαρακτηρισμό παλαιών ή νέων ασφαλισμένων και τη διάκριση αυτών σε σχέση με την περίοδο έναρξης της ασφάλισής τους, τότε λάβετε γνώση ότι όσοι ασφαλίσθηκαν στον Κλάδο Πρόσθετης Ασφάλισης του Ο.Γ.Α. (ν.1745/1987) πριν την 1/1/1993 και στη συνέχεια ασφαλίσθηκαν και στον συσταθέντα με το νόμο 2458/1997 Κλάδο Κύριας Ασφάλισης Αγροτών του Ο.Γ.Α., μεταφέροντας τον χρόνο που είχαν στον προηγούμενο κλάδο (Πρόσθετης) στο νέο Κλάδο Κύριας Ασφάλισης Αγροτών, θεωρούνται «Παλαιοί» ασφαλισμένοι. Τούτο διότι, ο χρόνος καταβολής εισφορών στον Κλάδο Πρόσθετης Ασφάλισης του Ο.Γ.Α. (ν. 1745/1987) θεωρείται, ύστερα από αίτησή τους, ως χρόνος διανυθείς στην ασφάλιση του Κλάδου Κύριας Ασφάλισης Αγροτών, ο οποίος από 1/1/1998 συστάθηκε στον Ο.Γ.Α. (άρθρο 5 παρ. 2 του ν. 2458/1997).Αντίθετα, οι ασφαλισμένοι πριν την 1/1/1993 μόνο στο Κλάδο Πρόσθετης Ασφάλισης του Ο.Γ.Α. θεωρούνται «Νέοι» ασφαλισμένοι. 12Δηλαδή, η διάκριση ασφαλισμένων του Ο.Γ.Α. σε «Παλαιούς» ή«Νέους» εξαρτάται από το εάν τυχόν χρόνος ασφάλισής τους, πριν την1/1/1993, στον Κλάδο Πρόσθετης Ασφάλισης του Ο.Γ.Α. έχει χαρακτηρισθεί ως χρόνος διανυθείς στην ασφάλιση του Κλάδου.\nΑπό κο Ανέστη Γιαννόπ.\nΈχω καταθέσει αίτημα για διαδοχική σύνταξη από το 2014 αλλά χρωστάω περίπου 6000 ευρώ στο ΤΕΒΕ που είχα παλαιά. Πρέπει να το πληρώσω ή μπορεί να κρατηθεί από τη σύνταξη;\nΣτις περιπτώσεις που ο ΟΑΕΕ είναι συμμετέχων φορέας σε απονομή σύνταξης, σύμφωνα με τις διατάξεις της διαδοχικής ασφάλισης και υπάρχει οφειλή προς τον Οργανισμό από τον υποψήφιο συνταξιούχο εφαρμόζονται όσα ισχύουν όταν ο ΟΑΕΕ είναι απονέμων φορέας. Μετά τη διαπίστωση του ύψους της οφειλής και εφόσον αυτή δεν ξεπερνά το ύψος των 30μηνιαίων συντάξεων κατωτάτων ορίων και προσαυξανόμενο με τα πρόσθετα τέλη τις 20.000 ευρώ, όπως προβλέπεται στην παρ. 4 της Υ.Α, θα εκδίδεται η σχετική βεβαίωση χρόνου ασφάλισης όπου εκτός όλων των υπαρχόντων ήδη στοιχείων (όλος ο χρόνος ασφάλισης, όριο ηλικίας που σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 69 του ν.2084/1992 προβλέπεται η έναρξη συμμετοχής), θα αναγράφεται στο ειδικό πλέον πεδίο (Γ) το ποσό της οφειλής που θα πρέπει να παρακρατείται από τη σύνταξη σε έως και 40 δόσεις. Μετά τη διαπίστωση του ύψους της οφειλής και εφόσον αυτή υπερβαίνει το ποσό που μπορεί να παρακρατηθεί από τη σύνταξη τότε – όπως και στις περιπτώσεις απονομής – θα συντάσσεται έγγραφο οφειλής – το έντυπο που θα χρησιμοποιείται είναι το ίδιο – , το οποίο θα κοινοποιείται στον υποψήφιο συνταξιούχο, κατά τα γνωστά, με απόδειξη παραλαβής, ώστε να ελέγχεται η πάροδος της δίμηνης προθεσμίας που τάσσεται για την εμπρόθεσμη εξόφληση και το ληξιπρόθεσμο της οφειλής. Σε αυτή την περίπτωση η βεβαίωση χρόνου ασφάλισης θα εκδίδεται μετά την εξόφληση του επιπλέον ποσού οφειλής από αυτό που δύναται να παρακρατηθεί από τη σύνταξη μέσα στην τασσόμενη προθεσμία. Αν η οφειλή έχει καταστεί ληξιπρόθεσμή τότε η βεβαίωση χρόνου ασφάλισης θα εκδίδεται μετά την ολοσχερή εξόφληση της οφειλής. Αφορά αφενός όσα αιτήματα υποβληθούν από 15/9/2014 και μετά, καθώς και τα αιτήματα για τα οποία δεν έχει εκδοθεί μέχρι αυτή την ημερομηνία οριστική απόφαση συνταξιοδότησης.\nΑπό κα Καίτη Α.\nΤο έτος γέννησής μου είναι το 1967 και του παιδιού μου το 2000.Έχω ένσημα 800 από ΤΕΒΕ 87-1989 και ΙΚΑ 6450 από 1990-31/5/2012.Σύνολο7.250. Άνεργη από τότε έως σήμερα. Τέλος έχω ΤΕΑΥΕΚ από 1995 έως 12/12.Ερωτώ:α)κατοχυρώνω δικαίωμα με 31/12/10 & θεμελιώνω το 2017; β)έχει νόημα η αναγνώριση πλασματικού χρόνου; γ)μπορεί να γίνει εξαγορά πλασματικού χρόνου για αύξηση σύνταξης; δ)Με το επικουρικό 17 χρόνια τι γίνεται;\nΕφόσον είχατε το 2010 5500 η.ε. έως 31/12/2010 και είχατε και ανήλικο τέκνο μπορείτε να λάβετε μειωμένη σύνταξη στα 50 αλλιώς πλήρη στα 55.Στην περίπτωση αυτή δεν μπορείτε να προβείτε σε αναγνώριση πλασματικών χρόνων καθώς θεμελιώνετε με το νόμο του 2010 και τις αντίστοιχες προϋποθέσεις. Το επικουρικό ακολουθεί τις διατάξεις του κύριου φορέα.\nΑπό κα Ελευθερία Πέτκ.\nΟ σύζυγός μου γεννήθηκε στις 8-2-1949 και έως το 1982 είχε 502 ένσημα ΙΚΑ και μετά ασφαλίστηκε στον ΟΑΕΕ για 7 έτη από το 1982 έως το 1989 για τα οποία δεν έχει πληρώσει εισφορές και από το 1994 έως 20-4-2011 έχει 2145 ένσημα ΙΚΑ. Έχει και στρατιωτική θητεία από 21-1-1969 έως 25-7-1971. Από το 2011 είναι άνεργος . Πότε μπορεί να βγει στη σύνταξη και πόσα χρόνια πρέπει να πληρώσει παλιές εισφορές ΟΑΕΕ.Τι συμφέρει να αναγνωρίσει στρατιωτική θητεία ή να αναγνωρίσει περισσότερο χρόνο στον ΟΑΕΕ. Μπορεί να κρατείται η εισφορά από τη σύνταξη;\nΣτην περίπτωση που ασφαλισμένος ΙΚΑ συμπληρώνει έστω και με διαδοχική ασφάλιση τα 4500 ένσημα και την ηλικία 65 μετά την 31/12/2012 τότε θα λάβει σύνταξη στα 67. Με βάση τη νέα εγκύκλιο 25 του ΟΑΕΕ που αφορά τη συμμετοχή του σε περίπτωση διαδοχικής ασφάλισης μετά τη διαπίστωση του ύψους της οφειλής και εφόσον αυτή δεν ξεπερνά το ύψος των 30μηνιαίων συντάξεων κατωτάτων ορίων και προσαυξανόμενο με τα πρόσθετα τέλη τις 20.000 ευρώ,όπως προβλέπεται στην παρ. 4 της Υ.Α, θα εκδίδεται η σχετική βεβαίωση χρόνου ασφάλισης όπου εκτός όλων των υπαρχόντων ήδη στοιχείων (όλος ο χρόνος ασφάλισης, όριο ηλικίας που σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 69 του ν.2084/1992 προβλέπεται η έναρξη συμμετοχής), θα αναγράφεται στο ειδικό πλέον πεδίο (Γ) το ποσό της οφειλής που θα πρέπει να παρακρατείται από τη σύνταξη σε έως και40 δόσεις. Μετά τη διαπίστωση του ύψους της οφειλής και εφόσον αυτή υπερβαίνει το ποσό που μπορεί να παρακρατηθεί από τη σύνταξη τότε – όπως και στις περιπτώσεις απονομής – θα συντάσσεται έγγραφο οφειλής – το έντυπο που θα χρησιμοποιείται είναι το ίδιο – , το οποίο θα κοινοποιείται στον υποψήφιου συνταξιούχο, κατά τα γνωστά, με απόδειξη παραλαβής, ώστε να ελέγχεται η πάροδος της δίμηνης προθεσμίας που τάσσεται για την εμπρόθεσμη εξόφληση και το ληξιπρόθεσμο της οφειλής.Σε αυτή την περίπτωση η βεβαίωση χρόνου ασφάλισης θα εκδίδεται μετά την εξόφληση του επιπλέον ποσού οφειλής από αυτό που δύναται να παρακρατηθεί από τη σύνταξη μέσα στην τασσόμενη προθεσμία. Αν η οφειλή έχει καταστεί ληξιπρόθεσμή τότε η βεβαίωση χρόνου ασφάλισης θα εκδίδεται μετά την ολοσχερή εξόφληση της οφειλής. Για να εξαγοράσει στρατό απαιτούνται 3600 η.ε. σε περίπτωση που επιδιώξετε αυτοτελές δικαίωμα σύνταξης μόνο δηλαδή από το ΙΚΑ.\nΑπό κο Παπαγεωργ.\nΚαλησπέρα, έχω την εξής ερώτηση. Τον Απρίλιο του 2017 θεμελιώνω δικαίωμα μειωμένης σύνταξης στην ηλικία των 62 ετών με 5000 ένσημα. Από τον Δεκέμβριο όμως του 2012 είμαι άνεργη και για ένα έτος έλαβα επίδομα ανεργίας. Δεδομένου ότι δεν θα έχω τη τελευταία 5 ετία τα απαραίτητα 100 ένσημα ανά έτος, δε θα μπορέσω να λάβω σύνταξη στα 62; Σε κάθε περίπτωση μπορώ να τα εξαγοράσω;\nΓια την περίπτωση της μειωμένης σύνταξης θα πρέπει να υπάρχουν τα 100 ένσημα την τελευταία 5ετία.Μπορούν να υπολογιστούν και τα ένσημα επιδοτούμενης ανεργίας όμως δεν δύναται αναγνώριση πλασματικού χρόνου για να καλυφθούν εφόσον δεν τα έχετε.\nΑπό καΧρυσή Ταμπ.\nΕίμαι 60 χρονών. Έχω 3400 ένσημα στο ΙΚΑ μέχρι το 2007.Τα 5 χρόνια στο ταμείο ξενοδοχοϋπαλλήλων. Από το Μάρτιο 2008 είμαι ασφαλισμένη στο ΤΕΒΕ.Μήπως μπορώ να βγω στη σύνταξη μόνο από το ΙΚΑ αν ναι πότε;\nΣτην περίπτωσή σας δεν έχετε συμπληρώσει τα 4500 ένσημα με ασφάλιση ΙΚΑ και δεν έχετε τα 3600 για πλασματικούς χρόνους. Περαιτέρω θα μπορούσατε στα 62 να καταθέσετε αίτηση για σύνταξη στον ΟΑΕΕ και θα απορριφθεί και θα διαβιβαστεί στο ΙΚΑ οπότε και θα κριθείτε ως προς τις προϋποθέσεις σύνταξης από το ΙΚΑ.\nΑπό κα Κουλ. Ελ.\nΕίμαι ασφαλισμένη από το 1989 και έχω και 136 ημέρες ασφάλισης το 1989 στο ΙΚΑ . Έπειτα από 9/1990 έως 2/2000 στο ΤΕΒΕ και από τον 9/1996 έως σήμερα στο ΙΚΑ. Είμαι μητέρα ανηλίκου γεννημένου το 2000 και εγώ γεννήθηκα 20/2/1965.Ηθελα να σας ρωτήσω πότε μπορώ να βγω στην σύνταξη ;Η διαδοχική θα επηρεάσει το ποσό της σύνταξης; Πότε με συμφέρει καλύτερα να βγω δεδομένου ότι επιθυμώ να βγω με μειωμένη;\nΑπό τα αναφερόμενα στοιχεία της ερώτησης προκύπτει παράλληλος χρόνος 1996-2000. Ωστόσο εφόσον αποδειχθεί ότι είχατε 5500 η.ε. διαδοχικής ασφάλισης (μη παράλληλος χρόνος) έως 31/12/2010 και είχατε και ανήλικο τέκνο μπορείτε να λάβετε μειωμένη σύνταξη στα 50 αλλιώς πλήρη στα 55.Σε εσάς θα εφαρμοστεί ο τρόπος υπολογισμού επί διαδοχικής ασφάλισης και η απάντηση πότε σας συμφέρει εξαρτάται από την ασφαλιστική σας κλάση.\nΑπό Ξεν. Άγγ.\nΣτις 18-07-2010 συμπλήρωσα ηλικία 60 ετών. Είμαι ασφαλισμένος με διαδοχική ασφάλιση ΙΚΑ -ΟΑΕΕ συνεχώς από το 1984 με τελευταίο φορέα τον ΟΑΕΕ. Στις 31-10-2010 συμπλήρωσα 7825 ένσημα(600 ΙΚΑ και 7225 στον ΟΑΕΕ). Σας παρακαλώ να με πληροφορήσετε αν κατοχυρώνω-θεμελιώνω δικαίωμα μειωμένης σύνταξης στις 31/12/2010 με τους παλαιούς νόμους ,πριν δηλαδή τεθούν σε ισχύ οι καινούργιοι ασφαλιστικοί νόμοι ,3863/10.\nΟ ΟΑΕΕ δε χορηγεί μειωμένες συντάξεις στην περίπτωση που αναλύετε. Εάν ασφαλισμένοι ΟΑΕΕ συμπληρώνουν 35ετία μετά την 31/12/2012 απαιτείται ηλικία 62 ετών και συνολικά 40 έτη ασφάλισης, αλλιώς ηλικία 67 ετών και 15 έτη ασφάλισης.Μπορείτε να καταθέσετε αίτηση στον ΟΑΕΕ η οποία θα απορριφθεί και θα διαβιβαστεί στο ΙΚΑ όπου και θα μπορέσετε να λάβετε μειωμένη σύνταξη, εφόσον έχετε 100 η.ε. ανά έτος τελευταία 5ετία.\nΑπό κο Ν.Λαρεντζ.\nΚαλησπέρα είμαι 56 ετών ασφαλισμένος σε ΙΚΑ 1/6/77-31/12/86 και ΟΑΕΕ 9/1/87-31/7/12 θα ήθελα να ξέρω αν τα 10 έτη που έχω από 1/6/77-31/12/86 στο ΙΚΑ (1373 ένσημα) υπολογίζονται συντάξιμα για να θεμελιώσω τα 35 έτη μέχρι το 2012 που είχα την δυνατότητα να πληρώνω την ασφάλεια μου και αναφέρω ότι είμαι πατέρας 2 ανήλικων. Πότε μπορώ να συνταξιοδοτηθώ ;\nΟ χρόνος ασφάλισης στο ΙΚΑ που δεν είναι παράλληλος με χρόνο άλλου ταμείου (π.χ. εδώ ΟΑΕΕ) μπορεί να συνυπολογιστεί με τις διατάξεις της διαδοχικής ασφάλισης ώστε να συμπληρωθούν οι προϋποθέσεις συνταξιοδότησης. Για να μπορέσει κάποιος να λάβει σύνταξη στα 60 με διαδοχική από ΟΑΕΕ θα πρέπει να μπορεί να συμπληρώσει 35ετια το 2012 με πλασματικούς χρόνους (ανώτατο όριο αναγνωρίσεων 5 έτη) αλλά για να καταθέσει την αίτηση θα πρέπει να έχει συμπληρώσει 37ετία.\nΑπό κο Τσιπρ Χαραλ.\nΓεννήθηκα 27-02-1961 και έχω μέχρι τώρα 12.000 ένσημα. Μόλις απολύθηκα Πότε μπορώ να καταθέσω για σύνταξη καθώς δουλεύω από το 1976 συνεχόμενα με διακοπή 1 χρόνο τον στρατό.\nΠρέπει να ελέγξετε πάλι τον τελικό αριθμό ενσήμων σας κατά πόσο είναι όντως 12.000 η.ε. Αν είναι 12.000 η.ε., εφόσον έχετε έως 31/12/2011 11.100 τότε μπορείτε να λάβετε σύνταξη στα 58 καθώς δεν είχατε 11.100 η.ε. έως 31/12/2010 ώστε να λάβετε σύνταξη χωρίς όριο ηλικίας.\nΑπό κο Νίκο\nΕίμαι γεννημένος 06/12/1956 και έχω 1070 ένσημα στο ΙΚΑ έως το 1979. Έχω ακόμα στο ΟΑΕΕ ως μηχανικός αυτοκινήτων 10 χρόνια και ένα δίμηνο από το 8/1982 έως το 10/1992 υπηρέτησα στρατό 26 μήνες και θα ήθελα να μου πείτε αν μπορώ να αγοράσω πλασματικά χρόνια και να βγω στην σύνταξη και πότε ή αν πρέπει να ξανά ασφαλιστώ στο ΙΚΑ ή στο ΟΑΕΕ για ποιο γρήγορη συνταξιοδότηση πριν τα 67.\nΜπορείτε να καταθέσετε αίτηση στον ΟΑΕΕ στα 62 η οποία θα απορριφθεί καθώς δεν θα είσαστε 67 (οπότε και χορηγείται η πλήρης από τον ΟΑΕΕ με 15ετία) και θα διαβιβαστεί στο ΙΚΑ όπου και θα μπορέσετε να λάβετε μειωμένη σύνταξη εφόσον έχετε 100 η.ε. ανά έτος τελευταία 5ετία, δηλαδή εφόσον θα έχετε αρχίσει και πάλι ασφάλιση σε ΟΑΕΕ. Αν αλλάξετε ασφαλιστικό φορέα στην έναρξη αυτής της επίμαχης 5ετίας και έχετε πάλι ασφάλιση ΙΚΑ η αίτηση θα κατατεθεί απευθείας στο ΙΚΑ.\nΑπό κα Ευδοξία Μυλ.\nΈχω υποβάλλει αίτηση για εξαγορά κενού χρόνου ασφάλισης το Δεκέμβριο 2012 αλλά εξαγόρασα κάποιους μήνες μέσα στο 2010 για να συμπληρώσω τα 5500 ένσημα .Το παιδί μου ενηλικιώθηκε 1/2014.Είμαι 48 ετών και ασφαλισμένη από το 1988.Πότε μπορώ να συνταξιοδοτηθώ με μειωμένη, στα 50 ή στα 52.\nΔεν μας αναφέρετε τον αριθμό ενσήμων που έχετε έως 2010 ή 2011. Ωστόσο για την περίπτωση που έχετε ήδη προβεί σε εξαγορές για συμπλήρωση των 5500 η.ε. το 2010, ώστε να λάβετε σύνταξη στα 50 ενημερώνουμε ότι δεν προβλέπονται εξαγορές το 2010 για να συμπληρωθούν τα 5500 ένσημα. Περαιτέρω εάν κάνετε χρήση της διάταξης μητέρας ανηλίκου τέκνου με έτος θεμελίωσης το 2011 μπορείτε να συμπληρώσετε τα 5500 ένσημα με αναγνωρίσεις πλασματικών χρόνων και να λάβετε μειωμένη σύνταξη στα 52.\nΑπό κο Άγγελο\nΓεννήθηκα 07/1950 και έχω διαδοχική ασφάλιση ΙΚΑ-ΟΑΕΕ, ειδικότερα 10/1984 έως 09/1986 ΙΚΑ, 2 έτη και 12/1986 έως 11/2014 ΟΑΕΕ, 28 έτη, σύνολο μέχρι σήμερα 30 έτη. Συνεχίζω ασφάλιση σε ΟΑΕΕ. Πότε θα λάβω σύνταξη; Θεμελίωσα στις 31/12/2010 δικαίωμα για μειωμένη σύνταξη στα 60 με ποινή 3% για κάθε έτος μέχρι το τότε ισχύον όριο ηλικίας για συνταξιοδότηση των 65 ετών; Αν όχι γιατί;\nΓια όσες περιπτώσεις ασφαλισμένων ΟΑΕΕ η συμπλήρωση της 35ετίας γίνεται μετά την 31/12/2012 απαιτείται ηλικία 62 ετών και συνολικά 40 έτη ασφάλισης, αλλιώς ηλικία 67 ετών και 15 έτη ασφάλισης. Ο ΟΑΕΕ δεν χορηγεί μειωμένες συντάξεις οπότε θα μπορούσατε εναλλακτικά να καταθέσετε αίτηση στον ΟΑΕΕ η οποία θα απορριφθεί καθώς δεν είσαστε 67 και θα διαβιβαστεί στο ΙΚΑ όπου και θα μπορέσετε να λάβετε μειωμένη σύνταξη εφόσον έχετε 100 η.ε. ανά έτος τελευταία 5ετία με 6% ανά έτος.\nΑπό κα Αργυρούλα Μαν.\nΘα ήθελα να μάθω εάν μπορώ να αναγνωρίσω πλασματικό χρόνο σπουδών στην περίπτωση σύνταξης με βαρέα ένσημα(4500/3600 βαρέα);\nΒεβαίως μπορείτε να συμπληρώστε τα 4500 ένσημα με χρόνο σπουδών, αρκεί να έχετε τουλάχιστον 3600 ένσημα όχι όμως και την ειδική προϋπόθεση των 3600 η.ε. σε βαρέα, όπου απαιτείται πραγματική ασφάλιση.\nΑπό κο Νατ. Σεμελ.\nΈχω ήδη θεμελιώσει δικαίωμα για μειωμένη σύνταξη καθώς είχα ανήλικο και 6500 η.ε. προ 2010 και είμαι σήμερα 52.Είμαι υποχρεωμένη να λάβω πλήρη σύνταξη στα 55 ή μπορώ να συνεχίσω να δουλεύω και μετά καθώς και εγώ και ο εργοδότης θέλουμε να συνεχίσουμε τη συνεργασία μας.\nΑπό κα Δήμητρα Τουπολ.\nΑνήκω στην περίπτωση των γυναικών που έλαβαν σύνταξη μειωμένη στα 50 με ανήλικο. Θα ήθελα να ξέρω αν μπορώ να καταθέσω νέα αίτηση και να λάβω πλήρη σύνταξη στα 55 που είμαι τώρα.Δεν θα ήθελα να έχω όμως καμία ποινή από το ΙΚΑ.Γίνεται;\nΓια την περίπτωση που κάποιος έλαβε μειωμένη σύνταξη όλα αυτά τα χρόνια δεν μπορεί να αιτηθεί μετατροπή της σε πλήρη χωρίς να επιβαρυνθεί με επιστροφή των συντάξεων που έχει λάβει.\nΑπό κο Νίκο Παπαδιαμ.\nΘα ήθελε να με ενημερώσετε εάν μπορώ να πάρω σύνταξη ως πατέρας δύο ανηλίκων τέκνων .Έχω συνολικά 7054 η.ε. και είμαι παλαιός ασφαλισμένος. Τέλος έχω συμπληρώσει τα 51 έτη ηλικίας.\nΣτην περίπτωσή σας δεν προβλέπεται δικαίωμα συνταξιοδότησης ως πατέρας ανηλίκου τέκνου εκτός και εάν είστε χήρος, κάτι που δεν μας αναφέρετε.\nΑπό κο Βασίλη Μπουλούμπ.\nΠοιους άλλους χρόνους εκτός από παιδιά και στρατό,που δεν έχω, μπορώ να αναγνωρίσω στον ΟΑΕΕ ώστε να θεμελιώσω δικαίωμα για σύνταξη;\nΕπομένως για τη συμπλήρωση του απαιτούμενου κατ′ έτος χρόνου ασφάλισης, λαμβάνονται υπόψη, ύστερα από αναγνώριση, εφόσον ο ασφαλισμένος έχει πραγματοποιήσει τουλάχιστον δώδεκα (12) έτη ασφάλισης (3.600 ημέρες εργασίας) και οι παρακάτω κατηγορίες χρόνου:1. ο χρόνος στρατιωτικής υπηρεσίας2. ο χρόνος γονικής άδειας ανατροφής παιδιών3. ο χρόνος επιδότησης λόγω ασθένειας μέχρι 300 ημέρες και χρόνος επιδότησης τακτικής ανεργίας μέχρι 300 ημέρες4. ο χρόνος εκπαιδευτικής άδειας άνευ αποδοχών μέχρι δύο έτη5. ο χρόνος σπουδών για την απόκτηση ενός πτυχίου ανώτερης ή ανώτατης σχολής της Ελλάδας ή του εξωτερικού, ή μέσης επαγγελματικής σχολής μετά τη συμπλήρωση του 17ου έτους της ηλικίας, ίσος με τα επίσημα ακέραια έτη σπουδών τα οποία ισχύουν για τη συγκεκριμένη σχολή κατά την αποφοίτηση6. ο χρόνος ανεργίας μετά την υπαγωγή στην ασφάλιση οποιουδήποτε φορέα κύριας ασφάλισης ή του Δημοσίου7. ο προβλεπόμενος από την ΕΓΣΣΕ χρόνος απουσίας από την εργασία λόγω κύησης και λοχείας8. ο χρόνος απεργίας9. ο πλασματικός χρόνος του αρθρ. 141 Ν. 3655/2008 που αναγνωρίζεται σύμφωνα με τις διατάξεις αυτές και ανεξάρτητα του χρόνου γέννησης των παιδιών10. ο χρόνος μαθητείας όπως ορίζεται από τις ισχύουσες διατάξεις, δηλαδή χρόνος απόκτησης εργασιακής εμπειρίας (stage), διάρκειας μέχρι ένα έτος11. ο χρόνος αποδεδειγμένης άσκησης επαγγελματικής δραστηριότητας, πριν την εγγραφή στα μητρώα των πρώην ταμείων ΤΕΒΕ – ΤΑΕ – ΤΣΑ ή του ΟΑΕΕ διάρκειας μέχρι πέντε (5) έτη, εφόσον δεν έχουν καταβληθεί οι αντίστοιχες ασφαλιστικές εισφορές.\nΑπό κα Λίτσα Νικολοπ.\nΘα ήθελε να μάθω πότε θα πάρω σύνταξη καθώς έχω συμπληρώσει τα 60 έτη φέτος ηλικίας μου και τα 4500 ένσημα μέσω ΛΑΕΚ.Άλλαξε κάτι με τους νόμους γιατί έμαθα ότι πήγα στα 67.\nΟι ασφαλισμένες που μέχρι 31/12/2010 είχαν συμπληρώσει προϋποθέσεις χορήγησης μειωμένης σύνταξης, δηλαδή:α) είχαν συμπληρώσει το 55ο έτος της ηλικίας τους (ημερομηνία γέννησης μέχρι 31.12.1955β) είχαν πραγματοποιήσει 4.500 ημέρες ασφάλισης, από τις οποίες τουλάχιστον 100 κάθε έτος , τα τελευταία πέντε έτη πριν από το έτος 2010 ή συμπεριλαμβανομένου και του 2010, ή πριν από τη συμπλήρωση του 55ου έτους της ηλικίας εξακολουθούν να έχουν δικαίωμα συνταξιοδότησης για πλήρη σύνταξη με τη συμπλήρωση του 60ού έτους της ηλικίας, όποτε και αν γίνει αυτό.Ωστόσο το ΙΚΑ θεωρεί ότι αυτά τα 100 ένσημα δεν καλύπτονται με την ασφάλιση του προγράμματος ΛΑΕΚ οπότε ναι πλήρη σύνταξη θα λάβετε στα 67.\nBy netwise|2015-11-27T10:51:53+00:00October 6th, 2015|FAQ|Comments Off on Συχνές Ερωτήσεις 26


Μονόδρομος πλέον το ψηφιακό βιβλίο – dimart\n20 Μαΐου 2013 dimartblog Copy-paste 2 Σχόλια\nΣιγά σιγά και οι Ελληνες εκδότες κάνουν στροφή στη νέα μορφή ανάγνωσης\nΤον ρωτάω αν είναι απαγορευτική η επένδυση για τους εκδότες. «Είναι κλιμακούμενη και αναλογική με τα μεγέθη του κάθε εκδότη και έχει να κάνει με τι στρατηγικές θέλει να κάνει ο καθένας. Όχι, δεν είναι απαγορευτικές οι επενδύσεις κι εμείς τουλάχιστον προσαρμόζουμε τις απαιτήσεις ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε εκδότη. Και κυρίως προσπαθούμε να τους εξοικειώσουμε με τη διαδικασία της μετάβασης», λέει. Και προσθέτει: «Δεν υποκαθιστούμε τον εκδότη, θεωρούμε την παρουσία του πολύ σημαντική. Ισα ίσα, το ψηφιακό βιβλίο θα δώσει την ευκαιρία στους εκδότες να αναδείξουν αυτό που επιλέγουν. Όσο δεν βλέπουν ανταγωνιστικά το έντυπο και το ψηφιακό βιβλίο οι εκδότες, τόσο πιο ωφελημένος θα βγει ο αναγνώστης».\nΘεωρεί καλύτερο για την ανάγνωση τους ηλεκτρονικούς αναγνώστες (e-readers) «γιατί η οθόνη του (το ηλεκτρονικό χαρτί όπως μεταφράζεται στα ελληνικά), έχει μια ιδιαίτερη τεχνολογία που διευκολύνει την ανάγνωση. Και κυρίως μπορούμε να έχουμε μέσα σ’ αυτήν μια μικρή βιβλιοθήκη, αφού μία χωράει περίπου 1.500 βιβλία! Ομως οι ευκαιριακοί αναγνώστες θα διαβάσουν στην ταμπλέτα. Ο σκληροπυρηνικός αναγνώστης θέλει το kindle του».\ncosmotebooks.gre-Anagnostise-bookse-readersΌλγα ΣελλάΓιώργος ΠαπαναγιώτουΙανόςΚαστανιώτηςΛιβάνηςΜεταίχμιοΜιχάλης ΚαλαμαράςΝίκος ΠασχαλάκηςΠαπασωτηρίουΠατάκηςΨυχογιόςβιβλίο\nPrevious Post: Ο Σαντάμ είναι εδώ\nNext Post: #socialmedia\nΠαράθεμα: Οι βιβλιοθήκες στον ψηφιακό κόσμο | dimart


Κριτική για ΑΛΑΡΓΙΝΟ ΡΑΚΑΔΙΚΟ από ScorpioKing, Αυγ 2016 | ask4food\nΕπισκέφθηκα το Αλαργινό Ρακάδικο μέσα στο κατακαλόκαιρο, ένα ζεστό μεσημέρι στις αρχές του Αυγούστου. Ήταν γεμάτο. Αυτό, ως πρώτη ένδειξη, δείχνει ότι ο κόσμος είναι ευχαριστημένος τόσο με την ποιότητα του φαγητού όσο και με τις τιμές.\nΞεκινήσαμε με εμφιαλωμένο νερό, δύο παξιμαδάκια, μικρές ελίτσες (πολύ γευστικές) και λιωμένη τομάτα με μυρωδικά. Ήρθαν κατευθείαν από το κατάστημα.\nΠαραγγείλαμε τα ακόλουθα φαγητά:\nΣαλάτα ''περί γης'': δροσερή, γευστική, τεράστια, χορταστική και πρωτότυπη.\nΦάβα: σερβιρισμένη με κρεμμυδάκι και σάλτσα. Η γεύση της κάπως διαφορετική από ότι έχω φάει αλλού αλλά σαφώς ενδιαφέρουσα και καλοδεχούμενη.\nΠατάτες τηγανητές: γευστικές, χωρίς την αίσθηση λαδίλας και σερβιρισμένες ζεστές.\nΚαλαμάρι (θράψαλο) ψητό με τυριά: νόστιμο και τεράστιο. Το ψητό καλαμάρι είναι κάπως σκληρό και χρειάζεται λίγο παραπάνω μάσημα αλλά αυτό είναι κάτι που δεν με ενοχλεί (έχω όλα μου τα δόντια ακόμα)!\nMανεστράκι με πορτοκάλι και γαρίδες. Ωραία γεύση, ιδιαίτερη, ξινούτσικη και αρωματική, ταίριαζε με όλα τα υπόλοιπα. Μας έφεραν μύλο για φρεσκοαλεσμένο πιπέρι που προστέθηκε στο ζυμαρικό και το έκανε ακόμα νοστιμότερο.\nΉπιαμε μπύρα και κρασί καθώς η παρέα είχε διαφορετικές προτιμήσεις.\nΤο προσωπικό ήταν πολύ εξυπηρετικό, χαμογελαστό, φιλικό. Η παραγγελία ήρθε στην ώρα της, παρά το πλήθος του κόσμου και τα συνεχή καλέσματα.\nΓια τα παραπάνω πληρώσαμε περίπου 25 ευρώ το άτομο, συμπεριλαμβανομένων των ποτών.\nΑν δεν υπήρχε το τελευταίο γεγονός που θα γράψω στη συνέχεια, ως μόνα μειονεκτήματα θα παρέθετα τον θόρυβο από την πολυκοσμία που δυσκόλευε τη συζήτηση αλλά και το γεγονός ότι αρκετοί πελάτες κάπνιζαν μέσα σε ένα κλειστό χώρο, ή τουλάχιστον σε χώρο που διαφοροποιείται από τα εξωτερικά τραπέζια με γυάλινο διαχωριστικό. Η είσοδος ήταν διαρκώς ανοιχτή και υπήρχε καλός αερισμός αλλά είμαι μη καπνιστής και εν τέλει δεν επιθυμώ να αναπνέω τον καπνό του διπλανού μου, ειδικά όταν απολαμβάνω το φαγητό μου.\nΚαι το τελευταίο αλλά σημαντικό: ζητήσαμε να πληρώσουμε και μας έφεραν διακριτικά τον λογαριασμό με το χαρτί παραγγελίας μας και το συνολικό ποσό πληρωμής. Αλλά χωρίς απόδειξη, Βεβαίως πληρώσαμε και περιμέναμε να έρθει η απόδειξη στη συνέχεια, αλλά ουδέποτε ήρθε. Περιμέναμε αρκετά αλλά μάταια. Προφανώς ξεχάστηκε!


Εξαιρέσεις: Άνδρες και γυναίκες δεν είναι πια και τόσο διαφορετικοί όσο πιστεύαμε...!\n2 Άνδρες και γυναίκες δεν είναι πια και τόσο διαφορετικοί όσο πιστεύαμε...!\nΚάπου στις αρχές της δεκαετίας των '00s ήταν, αν θυμόμαστε καλά, που έκανε την εμφάνισή της μία new age θεωρία, σύμφωνα με την οποία -και κόντρα στους τόνους μελανιού και τις χιλιετίες τηλεοπτικού χρόνου που είχαν σπαταληθεί στο 90s δόγμα «άνδρες από τον Άρη, γυναίκες από την Αφροδίτη»- οι άνδρες και οι γυναίκες δεν ήταν πια και «τόσο» διαφορετικοί όσο πιστεύαμε.\nΜιλούσε για κοινούς παρονομαστές στον τρόπο σκέψης, κοινά εγκεφαλικά πεδία, κοινή αντίληψη και άλλα τέτοια αισιόδοξα. Αν δεν τη θυμάστε, είναι γιατί πολύ γρήγορα καταρρίφθηκε, από σύγχρονες έρευνες που αποδείκνυαν για άλλη μια φορά αυτό που γνωρίζαμε ήδη από τα 90s -ίσως και πιο πριν- αλλά ήταν πολύ απαισιόδοξο για να αποδεχτούμε έτσι αμαχητί: ότι δε θα καταφέρουμε να συνεννοηθούμε ποτέ.\nΑυτό, βέβαια, δε σημαίνει ότι θα σταματήσουμε ποτέ να προσπαθούμε. Ούτε ότι θα σταματήσουμε να διαβάζουμε συμπεράσματα ερευνών, και να μελετάμε επιστημονικές αναλύσεις που επιχειρούν να χαρτογραφήσουν την terra incognita που λέγεται ανδρικός τρόπος σκέψης. Δέκα από αυτά ακολουθούν, προς γνώση και ...; προσπάθεια έστω συμμόρφωσης.\nΜυστικό 2: Θα μιλήσει για συναισθήματα -αλλά θα το κάνει έμμεσα\nΌσες έχουν ακούσει έστω και έναν straight άνδρα από τον κοινωνικό τους περίγυρο να ξεκινά μια πρόταση με ρήματα όπως τα αισθάνομαι/ νιώθω/ φοβάμαι, μπορούν να ελπίζουν και σε ένα Τζόκερ κάποια στιγμή στη ζωή τους. Οι άνδρες -εξαιτίας της ανατροφής τους/ της κακούργας κοινωνίας/ του ορθολογικού τρόπου με τον οποίο σκέφτονται- πολύ, μα πολύ, δύσκολα θα πάρουν την πρωτοβουλία να μιλήσουν για συναισθήματα με τον ίδιο τρόπο που θα το έκανε μια γυναίκα. Αν, όμως, παρακινηθούν από έμμεσες ερωτήσεις (με την έμφαση στο έμμεσες) του τύπου «τι σκέφτηκες την πρώτη φορά που με είδες;» ή «τι θα έκανες σε ένα ρομαντικό Σαββατοκύριακο;» θα σας αποκαλύψουν πολλά για τα συναισθήματά τους -αρκεί να μπορέσετε να αποκωδικοποιήσετε την απάντηση. Όχι, με το «τι αισθάνεσαι για μένα;» δεν πάτε πουθενά.\nΜυστικό 3: Προτιμά να εκφράζει την αγάπη του με πράξεις\nΚάτι είχαμε καταλάβει. Κάθε φορά που ο σύντροφός σας προσφέρεται να πάει το αμάξι σας για σέρβις, να επιδιορθώσει τη βρύση που στάζει ή σε extreme περιπτώσεις να πλύνει τα πιάτα, δεν το κάνει για να εκτονώσει κάπου τη συσσωρευμένη του ενέργεια, αλλά γιατί προτιμά να εκφράσει την αγάπη του με πράξεις, και όχι με λόγια. Θεωρεί, μάλιστα, πως έτσι, κάνοντας τον κόσμο γύρω σας λίγο καλύτερο, θα «περάσει το μήνυμα» ότι σας αγαπά καλύτερα απ' ότι αν σας το έλεγε. Ναι, το χάος ανάμεσα στον ανδρικό και τον γυναικείο τρόπο σκέψης θα παραμείνει αγεφύρωτο ανά τους αιώνες.\nΜυστικό 4: Πραγματικά σε ακούει\nΌταν μια φίλη σας μιλά, εσείς παρεμβάλλετε ένα σχόλιο -έστω κι αν πρόκειται για ένα απλό «ναι» ή για ένα επιφώνημα θαυμασμού ή απορίας- ανά δυο-τρεις φράσεις. Το ίδιο κάνουν οι περισσότερες γυναίκες. Οι άνδρες, από την άλλη, δεν δηλώνουν την προσοχή τους κατ' αυτόν τον τρόπο όσο εσείς μιλάτε, με αποτέλεσμα να νομίζετε πως δεν σας ακούν. Πρόκειται για τη μεγαλύτερη παρεξήγηση από καταβολής κόσμου. Σας ακούν, απλά περιμένουν να ολοκληρώσετε τη σκέψη ή το μονόλογο σας για να απαντήσουν. Αν το καλοσκεφτείτε, δεν είναι και τόσο τρομερό.\nΜυστικό 5: Παίρνει τη δέσμευση πολύ στα σοβαρά\nΗ φήμη που θέλει τους άνδρες αλλεργικούς στη δέσμευση, έχει τη λογική εξήγησή της. Οι άνδρες αργούν να δεσμευτούν, διότι αντιμετωπίζουν την δέσμευση ως ένα πολύ σημαντικό ζήτημα. Επομένως, όταν δεσμευτούν, θέλουν να είναι σίγουροι για την απόφασή τους, η οποία μάλιστα δεν πρέπει να έχει ημερομηνία λήξης. Γεγονός που εξηγείται, αν σκεφτεί κανείς ότι γνωμικά όπως το ότι «ο σωστός άνδρας κρατά το λόγο του» έχουν εντυπωθεί στο υποσυνείδητό τους από την τρυφερή ηλικία των πέντε. Αυτός είναι, άλλωστε, και ο λόγος για τον οποίο μικρό μόνο ποσοστό των διαζυγίων του δυτικού κόσμου είναι ανδρική πρωτοβουλία. Σύμφωνα με το αποτέλεσμα πρόσφατης έρευνας που πραγματοποιήθηκε στις ΗΠΑ, μάλιστα, το 90% των ανδρών δήλωσαν ότι θα ξαναπαντρεύονταν την ίδια γυναίκα. Το αντίστοιχο ποσοστό των γυναικών αγνοείται -αλλά υποψιαζόμαστε ότι δεν είναι τόσο υψηλό.\nΜυστικό 6: Χτίζει σχέσεις μέσα από δραστηριότητες\nΕσείς μπορεί να θεωρείτε δυνατή μια φιλία, ή μία σχέση γενικότερα, που έχει δοκιμαστεί σε μεταμεσονύχτιες συζητήσεις, ψυχαναλυτικές εμβαθύνσεις και πηγαίες εκμυστηρεύσεις. Οι άνδρες, όμως, που όπως λέγαμε και πρόσφατα αναλύοντας την ανδρική φιλία, δε μιλούν πολύ μεταξύ τους -ή τουλάχιστον δε μιλούν τόσο όσο οι γυναίκες- θεωρούν δυνατή μία σχέση που έχει δοκιμαστεί σε κοινές δραστηριότητες. Οι άνδρες δένονται με τη σύντροφό τους μέσα από δραστηριότητες όπως τα σπορ (ναι, κι όμως) ή το σεξ (εντάξει, αυτό το περιμένατε) ακριβώς όπως οι γυναίκες θεωρούν πως η σχέση καλλιεργείται μέσα από εκ βαθέων συζητήσεις.\nΜυστικό 7: Δεν βλέπει το σεξ ως απλή πράξη\nΚόντρα στον μύθο που θέλει το σεξ να είναι «απλά σεξ» για το ανδρικό μυαλό, πρόσφατες έρευνες αποκαλύπτουν ότι οι άνδρες δίνουν στο σεξ ανάλογη σημασία -ναι, και συναισθηματική φόρτιση- με εκείνη που του αποδίδουν οι γυναίκες. Η πλειοψηφία των ανδρών, μάλιστα, απαντά ότι προτιμά το σεξ μέσα στη σχέση από το περιστασιακό σεξ και τα one night stands. Οι περισσότεροι, βέβαια, αναφέρουν το γεγονός ότι μία μόνιμη σύντροφος γνωρίζει καλύτερα τι τους ευχαριστεί στο κρεβάτι ως βασικό λόγο για την προτίμηση αυτή, και όχι τις ρομαντικές προεκτάσεις που θα ήλπιζαν οι σύντροφοί τους.\nΜυστικό 8: Του αρέσει όταν κάνεις το πρώτο βήμα\nΠαραδοσιακά, ο άνδρας είναι ο κυνηγός και η γυναίκα το θήραμα. Κι οι περισσότεροι άνδρες είναι πλήρως ικανοποιημένοι με αυτήν την τάξη πραγμάτων σε ό,τι αφορά την σεξουαλική σας ζωή. Το απολαμβάνουν, όμως, εξίσου όταν κάποιες -και όχι όλες- τις φορές παίρνετε εσείς την πρωτοβουλία και ξεκινάτε τις ερωτικές σας περιπτύξεις όταν δεν το περιμένουν. Δεν θα έπρεπε να εκπλήσσεστε: ακριβώς όπως για τις γυναίκες, έτσι και για τους άνδρες, το να νιώθουν ποθητοί είναι μεγάλη ένεση αυτοπεποίθησης -και όλοι ξέρουμε πόσο άμεσα σχετίζεται η αυτοπεποίθηση με τη λίμπιντο.\nΜυστικό 9: Δεν έχει πάντα διάθεση για σεξ\nΣας εκπλήσσουμε, το ξέρουμε. Σε αντίθεση με την παγιωμένη αντίληψη της συντριπτικής πλειοψηφίας των γυναικών, οι άνδρες δεν έχουν τη libido σε ξεχωριστό, στεγανοποιημένο και αδιάβλητο, σημείο του εγκεφάλου τους. Το καθημερινό στρες, η πίεση στη δουλειά, το άγχος για την οικονομική κρίση, ακόμα και τα οικογενειακά προβλήματα, μπορούν να σκοτώσουν την ανδρική λίμπιντο ακριβώς με τον ίδιο τρόπο -και το ίδιο αποτέλεσμα- που εξολοθρεύουν και την γυναικεία. Το «όχι απόψε» που προέρχεται από ανδρικά χείλη ήταν ένδειξη απιστίας την εποχή των γιαγιάδων μας. Σήμερα είναι ένδειξη άλλων, πολύ σοβαρότερων για την ψυχική ηρεμία, προβλημάτων.\nΜυστικό 10: Σκέφτεται το σεξ. Πολύ.\nΑυτό μάλλον το ξέρετε -αλλά ίσως όχι στον βαθμό που πραγματικά ισχύει. Ο μύθος που ήθελε τον μέσο άνδρα να σκέφτεται το σεξ μία φορά κάθε επτά δευτερόλεπτα μπορεί να καταρρίφθηκε, οι σύγχρονες έρευνες όμως σχεδόν όλος ο ανδρικός πληθυσμός κάτω των 60 ετών σκέφτεται το σεξ τουλάχιστον μία φορά τη μέρα. Και δεν είναι μόνο αυτό: ο μέσος άνδρας φαντασιώνεται το σεξ τις διπλάσιες φορές σε σχέση με τη μέση γυναίκα, και οι φαντασιώσεις του είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους. Αυτό, σε απλά ελληνικά, μεταφράζεται ως εξής: στις φαντασιώσεις του συντρόφου σας, δεν είστε πάντα (μόνο) εσείς η πρωταγωνίστρια. Πριν πανικοβληθείτε, να θυμίσουμε ότι η φαντασίωση απέχει πολύ από την πράξη.\nΑναρτήθηκε από ΔΗΜΗΤΡΑ - ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ στις 8:03 π.μ.\nmagda 24 Φεβρουαρίου 2011 - 12:37 μ.μ.\nΗ ταπεινή μου άποψη είναι, ότι όλες αυτές οι έρευνες και οι στατιστικές είναι γενικευμένες και αόριστες.\nΟ κάθε άνθρωπος έχει την δική του προσωπικότητα, πολυδαίδαλη...\nΜε αγάπη, συζήτηση, με κατανόηση και με καθημερινή συμβίωση, αποκρυπτογραφούνται οι χαρακτήρες.\nΚαι φυσικά ο τρόπος σκέψης στα δύο φύλα, διαφέρει σημαντικά.\nΜην σε κουράσω άλλο, πρέπει ώρες να μιλάμε και να αναλύομαι....\nΔΗΜΗΤΡΑ - ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ 24 Φεβρουαρίου 2011 - 9:15 μ.μ.\nΈχεις δίκιο magda μου!!! Συμφωνώ απόλυτα με την άποψη σου. Μου αρέσει να αναρτώ ένα θέμα και μετά με τον διάλογο να εκφράζουμε τις απόψεις μας.\nΌταν κάνω μία ανάρτηση καμιά φορά δεν ταυτίζομαι απόλυτα με αυτήν. Να είσαι πάντα καλά. Φιλιά πολλά!!! Καλό βράδυ να έχεις. Ευχαριστώ για το σχόλιο σου!!! :-)


Ημέρα: Νοέμβριος 13 2019\nΜια πρώτη στην Τουρκία ..! Περίοδος Smart Taxi Αρχίζει στην Άγκυρα\nένα πρώτο στην Τουρκία ..! Η περίοδος του Smart Taxi ξεκινά στην Άγκυρα. Ο δήμαρχος της Άγκυρας, Mansur Yavaş, ο οποίος έκανε άλλη υπόσχεση, πιέζει το πρώτο πρωτότυπο του «Έξυπνου Ταξί Έργου». [Περισσότερα ...]\nTTSD Transportation Co. Επίσκεψη στο Γενικό Διευθυντή\nTTSD Transportation Co. Επίσκεψη στον Γενικό Διευθυντή. Τα μέλη της Κεντρικής Εκτελεστικής Επιτροπής των Ηνωμένων Εργαζομένων στις Μεταφορές (BTS) και οι Πρόεδροι των Υποκαταστημάτων και η TCDD Taşımacılık A.Ş. Γενικός διευθυντής Kamuran [Περισσότερα ...]\nΈνωση Δήμων Μαρμαρά και Δήμαρχος Κοτσέλη Αναπλ. Ο Δρ Tahir Büyükakın, επισκέφθηκε τους εμπόρους στο κέντρο του Izmit Kurucesme θέλησε γόνιμες θέσεις εργασίας, hasbihal με τους πολίτες. πολίτες [Περισσότερα ...]\nΗ Μαλαθά Μικρή Μαθαίνει την Κυκλοφορία\nΗ Malatya Little Learns Traffic; Μητροπολιτικός Δήμος Μαλαθίας Τμήμα Πολιτισμού και Κοινωνικών Υποθέσεων Το Τμήμα Φιλεκπαιδευτικών επισκέφθηκε το Πάρκο Εκπαίδευσης της Κυκλοφορίας. Μητροπολιτικός Δήμος Yeşiltepe [Περισσότερα ...]\nΠιστοποίηση της πιστοποίησης των σιδηροδρομικών οχημάτων στο Türk Loydu\nΠιστοποίηση πιστοποίησης σιδηροδρομικών οχημάτων στο Türk Loydu. Οι υπηρεσίες αξιολόγησης της συμμόρφωσης της Türk Loydu για σιδηροδρομικά οχήματα συμπεριλήφθηκαν στο πεδίο της διαπίστευσης του προτύπου TS EN ISO / IEC 17065 από την TÜRKAK. [Περισσότερα ...]\nΔιεθνές Βραβείο Μετρό της Κωνσταντινούπολης\nΔιεθνές Βραβείο στο Μετρό Το μετρό Ümraniye-Ataşehir-Göztepe, το οποίο χτίστηκε από το Μητροπολιτικό Δήμο της Κωνσταντινούπολης, είναι στην κατηγορία "Σχεδιασμός Υποδομής" στα βραβεία AEC Excellence Awards, έναν από τους σημαντικότερους αρχιτέκτονες στον κόσμο. [Περισσότερα ...]\nΟ υπουργός Περιβάλλοντος και Αστικοποίησης Μεχμέτ Κούρουμ έκανε σημαντικές δηλώσεις για το έργο Canal Istanbul! Crazy project σχετικά με το σχέδιο TBMM και την Επιτροπή Προϋπολογισμού σχετικά με την κατασκευή Kanal Istanbul [Περισσότερα ...]\nΜια προϋπόθεση για δωρεάν και εκπτωτική κάρτα ταξιδιού για τους ηλικιωμένους στην Μπούρσα. Δήμος Bursa δωρεάν και προεξοφλημένες ρυθμίσεις ταξιδιωτικών καρτών 5. Όλες οι πράξεις είναι αντίθετες [Περισσότερα ...]\nΟ κυβερνήτης Ayhan επισκέφθηκε το τρένο υψηλής ταχύτητας Sivas Ankara\nΟ κυβερνήτης Ayhan επισκέφθηκε το σιδηροδρομικό σταθμό High Speed του Σίβα Άγκυρα. Για να εξετάσει τις τρέχουσες και προγραμματισμένες μελέτες σε ολόκληρο το Sivas, οι δημόσιες υπηρεσίες θα έχουν τον καλύτερο τρόπο προς όφελος των πολιτών [Περισσότερα ...]\nΈκπτωση στις δημόσιες χρεώσεις λεωφορείων για φοιτητές στην Αλάνια\nΈκπτωση στις δημόσιες χρεώσεις λεωφορείων για φοιτητές στην Αλάνια. Στην Αλάνια, οι φοιτητές θα πληρώσουν το 2.25 αντί για το 1.80. Ο Μητροπολιτικός Δήμος Alanya είναι η δεύτερη υποεπιτροπή του Μητροπολιτικού Δήμου της Αττάλειας [Περισσότερα ...]\nΚλεμμένη ατμομηχανή που κλέφθηκε στο Μερσίν\nΈχει κλαπεί μια μηχανή που διαλύθηκε στο Mersin. Η αστυνομία τον συνέλαβε γρήγορα. Σύμφωνα με πληροφορίες, η Δημοκρατία της Τουρκίας Κρατικών Σιδηροδρόμων (TCDD), η αχρήστευση από την ατμομηχανή διαγωνισμού [Περισσότερα ...]\n2019 İZBAN Ώρες πτήσης, τι ώρα ανοίγει το İZBAN; Τι ώρα κλείνει; Το İZBAN είναι η μεγαλύτερη πόλη της χώρας μας με σύνδεση αεροδρομίου, που εξυπηρετεί την προαστιακή γραμμή μεταξύ της Aliağa Selçuk. [Περισσότερα ...]\nΤο TÜVASAŞ υποστηρίζει την Εκστρατεία Φύτευσης Γλυπτικής\nΥποστήριξη από την TUVASAS στην εκστρατεία φύτευσης σπαγγέτιδας. Η TÜVASAŞ έχει φυτεύσει εκατοντάδες φυτά, υποστηρίζοντας την καμπάνια δενδρυλλίων που ξεκίνησε από το Υπουργείο Γεωργίας και Δασοκομίας με το σύνθημα Ol Breathe στο μέλλον του Tarım. [Περισσότερα ...]\nRayHaber Δελτίο προσφορών 13.11.2019\nΗ μπαταρία θα αγοραστεί 49 E1 Rail 20 τεμάχια R 300 Radius 1/9 Slope Monoblock Mangan Hub θα αγοραστούν για τα σιδηροδρομικά II και Railway III Ferries. [Περισσότερα ...]\nΔύο τρένα συγκρούστηκαν στο Μπαγκλαντές: 15 νεκροί 58 τραυματίστηκαν\nΔύο τρένα συγκρούονται στο Μπαγκλαντές: 15 νεκροί, 58 τραυματίες. Η επιβατική αμαξοστοιχία που αναχωρεί από την πόλη Chittagong στην περιοχή Brahmanbaria στα ανατολικά της Ντάκα, στις 03.00:XNUMX τοπική ώρα χθες το βράδυ στο Μπαγκλαντές, [Περισσότερα ...]\nKabataş Bağcılar Tram Tram και Διάρκεια: Kabataş Διάρκεια διαδρομής Bağcılar Tram Stops: Η πρώτη φάση της μεγάλης γραμμής 19,3 χλμ χτίστηκε μεταξύ Sirkeci και Aksaray. [Περισσότερα ...]\n16 τραυματίστηκε δύο συντριβές επιβατικών αμαξοστοιχιών στην Ινδία\nΔύο συντριβές επιβατών τραίνων στην Ινδία 16 τραυματίες; Στην Ινδία, το επιβατικό τρένο εκτροχιάστηκε και έπληξε άλλο επιβατικό τρένο. Οι 16 τραυματίστηκαν σε ατύχημα με τρένο στο Χαϊντεραμπάντ. [Περισσότερα ...]\nΠρώτο βήμα για το μετρό Karabağlar\nΠρώτο βήμα για το μετρό Karabağlar. Ο Μητροπολιτικός Δήμος του İzmir θα περιλαμβάνει το Karabağlar στο σιδηροδρομικό δίκτυο μεταφορών. Διαδικασία δημοπράτησης έργων και έργων για τη γραμμή μετρό Halkapınar-Karabağlar [Περισσότερα ...]\nΕπιχειρηματικά νέα στο Eskisehir ..! Γυναικεία οδηγός λεωφορείου προς απασχόληση\nΕπιχειρηματικά νέα στο Eskisehir ..! Γυναικεία οδηγός λεωφορείου προς απασχόληση. Ο Μητροπολιτικός Δήμος Eskişehir ανακοίνωσε ότι θα απασχολεί οδηγούς γυναικών λεωφορείων με την κοινή χρήση των λογαριασμών κοινωνικών μέσων. "Η ζωή των γυναικών [Περισσότερα ...]\nΤο ιστορικό πλοίο Paşabahçe θα μεταφερθεί στο Χάλιτ τον Δεκέμβριο. Κατά την αναμονή για μια ξυριστική λεπίδα στην ακτή Beykoz, το ιστορικό πλοίο Paşabahçe μεταφέρθηκε στην πόλη City Lines με πρωτοβουλίες του IMM. [Περισσότερα ...]\nΤο ταξίδι με λεωφορείο για άτομα με ειδικές ανάγκες στη Σμύρνη θα είναι ευκολότερο\nΤο ταξίδι με λεωφορείο των ατόμων με ειδικές ανάγκες στη Σμύρνη θα είναι ευκολότερο. Προκειμένου να διευκολυνθεί η ζωή των ατόμων με ειδικές ανάγκες που χρησιμοποιούν τα μέσα μαζικής μεταφοράς στη Σμύρνη, η Γενική Διεύθυνση ESHOT έθεσε σε λειτουργία τα καταστήματά της. Προειδοποίηση για κινητή εφαρμογή, διακοπή και διαύλου [Περισσότερα ...]\nΣήμερα στην Ιστορία: 13 Νοέμβριος 1889 Οθωμανική γεωργική παραγωγή\nΣήμερα στην ιστορία το 13 1889 63 αυξήθηκε κατά το XNUMX στο μέσο ποσοστό της οθωμανικής γεωργικής παραγωγής.


Η "απολογία" Μπους στην καταγγελία για παρενόχληση | Flash.gr\nFlash.gr / Κόσμος / Η “απολογία” Μπους στην καταγγελία για παρενόχληση\nΗ “απολογία” Μπους στην καταγγελία για παρενόχληση\nΑίσθηση έχει προκαλέσει η καταγγελία της ηθοποιού Χέδερ Λιντ, η οποία υποστήριξε ότι της επιτέθηκε (-)ουαλικά ο Τζορτζ Μπους ο πρεσβύτερος πριν από τέσσερα χρόνια, ενώ πόζαραν για μια φωτογραφία. Ο ίδιος σε δήλωσή του κάνει λόγο για "χιούμορ" και ζητά "ειλικρινά συγγνώμη".\nFLASH TEAM 25.10.2017 | 20:00\nΑίσθηση έχει προκαλέσει η καταγγελία της ηθοποιού Χέδερ Λιντ, η οποία υποστήριξε ότι της επιτέθηκε (-)ουαλικά ο Τζορτζ Μπους ο πρεσβύτερος πριν από τέσσερα χρόνια, ενώ πόζαραν για μια φωτογραφία.\nΕκείνος ήταν καθισμένος στο αναπηρικό καροτσάκι, εκείνη στεκόταν δίπλα του και από την άλλη μεριά ήταν η σύζυγός του, Μπάρμπαρα Μπους.\nΗ ηθοποιός πόσταρε τη σχετική φωτογραφία στο Instagram και έγραψε: «Όταν είχα την ευκαιρία να συναντήσω τον Τζορτζ Μπους πριν από τέσσερα χρόνια για να προωθήσω ένα τηλεοπτικό ιστορικό σόου στο οποίο εργαζόμουν, μου επιτέθηκε (-)ουαλικά καθώς ποζάραμε για μια φωτογραφία. Δεν ακούμπησε το χέρι μου. Με έπιασε από πίσω, ενώ ήταν καθισμένος στην αναπηρική καρέκλα και ενώ η σύζυγός του Μπάρμπαρα ήταν στο πλευρό του. Μου είπε και ένα βρώμικο αστείο».\nΗ Λιντ υποστήριζε ακόμη ότι ο τέως πρόεδρος της επιτέθηκε (-)ουαλικά και δεύτερη φορά: «Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της φωτογράφισης με άγγιξε ξανά. Η Μπάρμπαρα τον κοίταξε με ύφος «όχι πάλι». Ο σωματοφύλακάς του μου είπε ότι δεν θα έπρεπε να είχα σταθεί δίπλα του για τη φωτογράφιση. Μας είχαν δοθεί οδηγίες να τον αποκαλούμε «Κύριο Πρόεδρο». Για εμένα η δύναμη ενός Προέδρου φαίνεται από την ικανότητά του να κάνει θετικές αλλαγές, να βοηθά πραγματικά τους ανθρώπους και να χρησιμεύει ως σύμβολο της δημοκρατίας».\nΗ απάντηση Μπους