Τεχνητό νεφρό - η αρχή της λειτουργίας και της χρήσης της συσκευής - Ογκος\nΤα νεφρά παίζουν καθοριστικό ρόλο στον καθαρισμό της κυκλοφορίας του αίματος από τοξίνες και άλλα επιβλαβή συστατικά. Η νεφρική υγεία θεωρείται πολύ ευαίσθητη και, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει χρόνια νεφρική νόσο (CKD). Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να απαιτεί τη χρήση μιας συσκευής που ονομάζεται τεχνητό νεφρό..\nΤεχνητό νεφρό - τι είναι\nΗ αιμοκάθαρση των νεφρών είναι ένα φαινόμενο που χρησιμοποιείται για την ορθή λειτουργία των νεφρών όταν ο νεφρός σταματήσει να λειτουργεί κανονικά. Η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που καθαρίζει και φιλτράρει το αίμα στην κυκλοφορία του αίματος..\nΌταν τα νεφρά του ασθενούς σταματούν να λειτουργούν σωστά, καθίσταται απαραίτητο να καθαρίζετε τακτικά το αίμα, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία και ακόμη και το θάνατο. Μια τεχνητή νεφρική μηχανή βοηθά στην ισορροπία του σώματος, ακόμη και αν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά.\nΤα νεφρά είναι γνωστό ότι αποτρέπουν τη συσσώρευση ακαθαρσιών, απορριμμάτων και επιπλέον νερού στο ανθρώπινο σώμα. Τα νεφρά παίζουν επίσης καθοριστικό ρόλο στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και βοηθούν στη διατήρηση της τέλειας ισορροπίας χημικών, μεταλλικών και θρεπτικών ουσιών στο αίμα. Έτσι, όταν τα νεφρά παύουν να εκτελούν όλες αυτές τις λειτουργίες λόγω τραύματος ή ασθένειας, όπως πέτρα στα νεφρά ή άλλες χρόνιες ασθένειες, το σώμα παύει να λειτουργεί κανονικά..\nΗ τεχνητή συσκευή νεφρού βοηθά στη διατήρηση της υγείας όλων των λειτουργιών του σώματος. Συνιστάται αιμοκάθαρση, διότι όταν διακυβεύεται η υγεία των νεφρών, το αίμα του ασθενούς θα δηλητηριαστεί με όλα τα απόβλητα και τα άλατα. Η αιμοκάθαρση θα διασφαλίσει ότι το αίμα καθαρίζεται τακτικά.\nΑλλά αυτή η συσκευή δεν είναι θεραπεία για οποιαδήποτε νεφρική νόσο, είναι απλώς ένα μέσο για τη διατήρηση της υγείας του σώματος. Αυτή είναι μια προσωρινή θεραπεία. Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για διάφορες ασθένειες των νεφρών..\nΗ αρχή της λειτουργίας της συσκευής "Τεχνητό νεφρό"\nΗ αιμοκάθαρση χρησιμοποιεί εξωτερικές πηγές, όπως μια τεχνητή συσκευή νεφρού, για τον καθαρισμό του σώματος από ακαθαρσίες. Αυτό γίνεται τεχνητά και ανάλογα με τον τύπο αιμοκάθαρσης που απαιτείται, χωρίζεται σε δύο τύπους:\nΑυτός είναι ο πιο κοινός τύπος στους ασθενείς με αιμοκάθαρση. Με την αιμοκάθαρση, οι γιατροί στερεώνουν ένα τεχνητό νεφρό, που ονομάζεται αιμοδιαλύτης, στο σώμα του ασθενούς. Ένα τεχνητό νεφρό λειτουργεί το ίδιο με τα ανθρώπινα νεφρά..\nΟι γιατροί θα δημιουργήσουν αγγειακή πρόσβαση πραγματοποιώντας χειρουργική επέμβαση. Η πρόσβαση στα αιμοφόρα αγγεία ή σε ένα σημείο εισόδου γίνεται έτσι ώστε το αίμα να διεισδύει μέσω ενός τεχνητού νεφρού στα αιμοφόρα αγγεία.\nΤο σημείο εισόδου γίνεται χειρουργικά έτσι ώστε να σας επιτρέπει εύκολα να εισχωρήσετε σε μεγάλη ποσότητα αίματος. Οι γιατροί ορίζουν δύο τύπους σημείων πρόσβασης. Ανάλογα με τις ανάγκες και την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός είτε θα δημιουργήσει ένα αρτηριοφλεβικό μόσχευμα είτε ένα αρτηριοφλεβικό συρίγγιο.\nΤο συρίγγιο εκτελείται συνδέοντας τις φλέβες και τις αρτηρίες, ενώ η μεταμόσχευση πραγματοποιείται με την εγκατάσταση ενός σωλήνα που μοιάζει με βρόχο. Από την άλλη πλευρά, εάν ο ασθενής απαιτεί αιμοκάθαρση για μικρό χρονικό διάστημα, τότε οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν έναν καθετήρα. Εισάγεται μέσω του λαιμού στη μεγάλη φλέβα του σώματος του ασθενούς..\nΗ θεραπεία αιμοκάθαρσης μπορεί να διαρκέσει έως και 4-6 ώρες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς..\nΜε περιτοναϊκή κάθαρση, οι γιατροί εμφυτεύουν χειρουργικά έναν καθετήρα μέσα στην κοιλιακή περιοχή του ασθενούς. Σε αυτόν τον τύπο αιμοκάθαρσης, ο ασθενής χρειάζεται εξωτερικό υγρό για να καθαρίσει το αίμα. Το προϊόν διαπίδυσης είναι ένα υγρό που χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση απορριμμάτων από την κυκλοφορία του αίματος. Τα απόβλητα συλλέγονται στην κοιλιακή κοιλότητα και το προϊόν διαπίδυσης απελευθερώνεται από το σώμα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης που εκτελούνται από γιατρούς, συγκεκριμένα: συνεχής παιδιατρική αιμοκάθαρση με κυκλικό κύκλο και συνεχής περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση.\nΗ συνεχής κυκλική περιτοναϊκή κάθαρση πραγματοποιείται κατά τις νύχτες όταν ο ασθενής κοιμάται και χρησιμοποιεί το μηχάνημα. Η συνεχής περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση γεμίζει και εξαντλεί το στομάχι αρκετές φορές την ημέρα. Το καλύτερο πράγμα για την περιτοναϊκή κάθαρση είναι ότι οι ασθενείς μπορούν να το κάνουν μόνοι τους στο σπίτι. οι γιατροί θα τους διδάξουν πώς να ενεργούν.\nΦυσικοχημικές αρχές της λειτουργίας του τεχνητού νεφρού\nΜια τεχνητή νεφρική μηχανή αναμιγνύει και ελέγχει το αιμοκάθαρτο. Το Dialysate είναι ένα υγρό που βοηθά στην απομάκρυνση ανεπιθύμητων αποβλήτων από το αίμα. Βοηθά επίσης στην αύξηση των ηλεκτρολυτών και των μετάλλων στα κατάλληλα επίπεδα στο σώμα. Το μηχάνημα ελέγχει επίσης τη ροή του αίματος ενώ βρίσκεται έξω από το σώμα..\nΟι πλαστικές κανάτες στη συσκευή περιέχουν υγρά που χρησιμοποιούνται για την ανάμιξη του προϊόντος διαπίδυσης. Το μηχάνημα αναμιγνύει διύλισμα, το οποίο αποτελείται από ένα οξινισμένο διάλυμα, όξινο ανθρακικό και καθαρισμένο νερό. Το οξινισμένο διάλυμα περιέχει ηλεκτρολύτες και μέταλλα. Μια άλλη λύση είναι το διττανθρακικό ή το διττανθρακικό, το οποίο είναι παρόμοιο με τη μαγειρική σόδα. Και οι δύο αναμιγνύονται μέσα στο μηχάνημα με καθαρό νερό. Ενώ η μονάδα είναι ενεργοποιημένη, η ροή του αίματος περνά μέσω του διαλυτή (αλλά δεν αγγίζουν ποτέ). Φρέσκο προϊόν διάλυσης από το μηχάνημα εισέρχεται στη συσκευή διάλυσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι ακαθαρσίες φιλτράρονται από το αίμα στο αιμοκάθαρτο. Το προϊόν διαπίδυσης που περιέχει ανεπιθύμητα απόβλητα και περίσσεια ηλεκτρολυτών αφήνει τη συσκευή διαπίδυσης και ξεπλένεται στον αποχέτευση.\nΈνας σωλήνας αίματος μεταφέρει αίμα από το σώμα σε τεχνητό νεφρό. Η γραμμή του αίματος διαπερνάται μέσω της αντλίας αίματος. Η αντλητική δράση της αντλίας αίματος ωθεί το αίμα μέσω της συσκευής διάλυσης και επιστρέφει στο σώμα.\nΤο αίμα συνήθως πυκνώνει όταν περνά μέσω ενός σωλήνα αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, η νοσοκόμα δίνει στον ασθενή ένα φάρμακο που ονομάζεται ηπαρίνη. Ο γιατρός καθορίζει την ποσότητα ηπαρίνης που λαμβάνει ο ασθενής με κάθε θεραπεία. Αυτή η ποσότητα ηπαρίνης λαμβάνεται σε μια σύριγγα και στη συνέχεια τοποθετείται σε ένα μηχάνημα σε μια «αντλία ηπαρίνης». Μια αντλία ηπαρίνης έχει προγραμματιστεί να απελευθερώνει την απαιτούμενη ποσότητα ηπαρίνης στον σωλήνα αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αποτρέπει την πήξη του αίματος.\nΈνα από τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης είναι ότι ο αέρας εισέρχεται στη γραμμή του αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, υπάρχουν δύο παγίδες αέρα ενσωματωμένες σε αυτά στα αιμοφόρα αγγεία. Η μία παγίδα μπροστά από την τεχνητή συσκευή νεφρού και η άλλη μετά από αυτήν. Αυτές οι παγίδες παγιδεύουν κάθε αέρα που μπορεί να εισέλθει στο σύστημα. Εάν ο αέρας περάσει αυτές τις παγίδες, ο εσωτερικός αισθητήρας αέρα του μηχανήματος απενεργοποιεί την αντλία αίματος και ακούγεται ένα ηχητικό σήμα. Όλη η ροή του αίματος σταματά μέχρι να αφαιρεθεί ο αέρας..\nΤο μηχάνημα παρακολουθεί συνεχώς την πίεση που δημιουργείται από το αίμα μέσα στους σωλήνες αίματος και τη συσκευή διάλυσης. Ελέγχει επίσης τη ροή του αίματος, τη θερμοκρασία και το σωστό μείγμα αιμοκάθαρσης. Εάν κάποια από αυτές τις παραμέτρους είναι εκτός του επιτρεπόμενου εύρους, το μηχάνημα το αναφέρει, σηματοδοτώντας έναν συναγερμό με ένα φως που αναβοσβήνει και διακόπτει τη ροή του αίματος ή το αιμοκάθαρμα. Μας ενημερώνει επίσης εάν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή ή χαμηλή..\nΚίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση τεχνητής νεφρικής συσκευής:\nεξασθένιση του κοιλιακού μυός\nΗ οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η πάθηση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, η δημιουργία της συσκευής - ενός «τεχνητού νεφρού» - ήταν η μόνη σωτηρία για ασθενείς με παρόμοια διάγνωση. Χωρίς αλλαγή του όγκου του αίματος στο σώμα, η συσκευή αιμοκάθαρσης διασφαλίζει την αποβολή τοξικών ενώσεων, ενώ ομαλοποιεί το μεταβολισμό νερού-αλατιού και εμποδίζει την εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης.\nΤι είναι η εγκατάσταση\nΙατροί ειδικοί σημειώνουν ότι όταν εντοπίζονται οξεία νεφρική νόσος, πνευμονικό οίδημα ή εκτεταμένη δηλητηρίαση του σώματος, καθαρίζεται μέσω ειδικού φίλτρου που μιμείται την πραγματική νεφρική μεμβράνη.\nΗ χρήση της συσκευής δικαιολογείται εάν τα νεφρά σταμάτησαν να αντιμετωπίζουν τη λειτουργία της επεξεργασίας του αίματος και της αφαίρεσης επιβλαβών ουσιών από το σώμα. Ταυτόχρονα, η ποσότητα των τοξινών στο ανθρώπινο σώμα αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο..\nΤο αίμα που διέρχεται από τη συσκευή καθαρίζεται από επιβλαβείς ουσίες:\nΓια τη διαδικασία αιμοκάθαρσης χρησιμοποιώντας φορητή συσκευή ή σταθερό εξοπλισμό στην κλινική, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς. Το γεγονός είναι ότι πολλές ώρες άντλησης και άντλησης υγρού μέσω των αγγείων του ασθενούς μπορούν να χαλάσουν σημαντικά την κατάστασή τους. Κατά κανόνα, τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτούς τους ασθενείς είναι ήδη ανθυγιεινά, η συσκευή θα αυξάνει κατά καιρούς τη φθορά τους.\nΓια την επίλυση αυτού του προβλήματος, εάν τα ανθρώπινα αγγεία δεν σας επιτρέπουν να συνδέσετε τον εξοπλισμό χωρίς να τους προκαλέσετε βλάβη, υπάρχουν διάφοροι τρόποι:\nΟι μετρήσεις παλμού και πίεσης θεωρούνται απαραίτητες διαδικασίες, χωρίς τις οποίες δεν συνδέονται με τη μονάδα. Νέες φορητές συσκευές και ιατρικός εξοπλισμός είναι σε θέση να λαμβάνουν αναγνώσεις από μόνες τους. Επίσης, ένα άτομο πρέπει να μετρήσει το βάρος του για έναν γιατρό να αξιολογήσει το πρήξιμο των ιστών και μια κατά προσέγγιση μέτρηση του όγκου του αντλούμενου υγρού.\nΗ ρύπανση σκωρίας και οι τοξίνες αποβάλλονται από το σώμα δημιουργώντας υπερβολική υδροστατική πίεση στα αγγεία. Πιέζοντας ένα υγρό μέσω ενός ημι-αδιαπέρατου φίλτρου, η συσκευή το καθαρίζει πλήρως και το επιστρέφει πίσω στα αγγεία, υγιή.\nΗ φορητή συσκευή είναι εξοπλισμένη με ένα μικρό αντλιοστάσιο, το οποίο μεταφέρει αίμα σε ένα δοχείο με φίλτρο. Εισερχόμενος στη δεξαμενή, καθαρίζεται με ειδική λύση και επιστρέφει στο φλεβικό σύστημα χωρίς επιβλαβείς ακαθαρσίες. Μετά από μερικές ώρες λειτουργίας, το αίμα του ασθενούς καθαρίζεται. Η επανάληψη της διαδικασίας πραγματοποιείται συχνά μετά από 2-3 ημέρες. Αυτό διασφαλίζει την ομαλή λειτουργία ενός ατόμου που πάσχει από νεφρική νόσο..\nΗ διαδικασία καθαρισμού των νεφρών με αιμοκάθαρση συνταγογραφείται στον ασθενή εάν τα όργανα έχουν χάσει τη λειτουργικότητά τους και λειτουργούν μόνο 10-15%. Μια εκδήλωση της παραβίασης είναι η εκδήλωση δυσάρεστων συμπτωμάτων (έμετος, ναυτία, γρήγορη κόπωση, οίδημα). Η συσκευή είναι σε θέση να αναλάβει ορισμένες από τις λειτουργίες των νεφρών, ενώ ελέγχει την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου και ομαλοποιεί την ισορροπία νερού-αλατιού. Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις όταν η αιμοκάθαρση είναι απαραίτητη:\nδιακοπή της παροχής αίματος,\nβαριά απώλεια αίματος,\nλοίμωξη μετά από άμβλωση,\nφλεγμονή των νεφρών με τη διακοπή της εκροής ούρων,\nΠριν από τον καθαρισμό, ο θεράπων ιατρός αξιολογεί την ευημερία του ασθενούς, καθορίζει τη λειτουργικότητα των νεφρών, την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, το ήπαρ, την καρδιά. Προαπαιτούμενο είναι η διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.\nΗ συσκευή αιμοκάθαρσης καθαρίζει το φλεβικό αίμα του ασθενούς από συσσωρευμένες τοξίνες και τοξίνες. Για αυτό, ο εξοπλισμός πρέπει να είναι συνδεδεμένος με το σύστημα των φλεβών και των αρτηριών του ασθενούς. Με τη βοήθεια της ενσωματωμένης αντλίας, το αίμα μετακινείται σταδιακά στη μεμβράνη, από την πίσω πλευρά εισέρχεται το διάλυμα αιμοκάθαρσης για καθαρισμό. Το αίμα καθαρίζεται με διάλυμα επιβλαβών ουσιών και, ήδη υγιές, επιστρέφει στο σύστημα.\nΗ πλήρωση με διάλυση του εξοπλισμού γίνεται αυστηρά πριν από τη διαδικασία. Η λύση προετοιμάζεται εκ των προτέρων λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η συσκευή δημιουργεί μόνη της μια σύνθεση αποσταγμένου νερού και συμπυκνωμένων προϊόντων. Μετά τη διαδικασία, η επίδραση του φαρμάκου αξιολογείται από ιατρικούς ειδικούς σε διάφορους δείκτες.\nΗ επιθυμία να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και να μην «πέσει» ο γενικός ρυθμός οδηγεί όλους τους ασθενείς που πάσχουν από νεφρικές παθήσεις. Θέλουν να δουλέψουν, να κάνουν οικογενειακές και οικιακές δουλειές χωρίς να αποσπάσουν την προσοχή τους για πολύ. Για τους σκοπούς αυτούς, οι κατασκευαστές δημιούργησαν μια συσκευή - έναν τεχνητό φορητό νεφρό. Με τη βοήθεια αυτής της συσκευής, ο ασθενής πραγματοποιεί καθαρισμό μόνο του στην οικεία ατμόσφαιρα του σπιτιού του, επιλέγοντας τη σωστή ώρα.\nΩστόσο, το κόστος αυτού του εξοπλισμού είναι υψηλό και απαράδεκτο για ένα μεγάλο ποσοστό ατόμων. Επομένως, στο οπλοστάσιο των ιατρών υπάρχουν ακόμα ποικιλίες συσκευών που χρησιμοποιούνται σε νοσοκομείο.\nΈνα φορητό τεχνητό νεφρό αναπτύχθηκε από δυτικούς επιστήμονες και εμφανίστηκε στον κόσμο μόλις πριν από 10 χρόνια. Το κύριο πλεονέκτημα της συσκευής είναι το βάρος 3,8 κιλών και η φορητή διάρκεια ζωής της μπαταρίας. Ο εξοπλισμός λειτουργεί σε οικιακό περιβάλλον, διαρκεί 4 ώρες και ένα άτομο αισθάνεται πολύ πιο άνετα από ότι σε νοσοκομείο.\nΟ αλγόριθμος λειτουργίας αυτής της εγκατάστασης δεν διαφέρει από την αρχή λειτουργίας σταθερού εξοπλισμού. Το αίμα καθαρίζεται μέσω της μεμβράνης χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα. Η σύνδεση γίνεται μέσω συριγγίου ή καθετήρα και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Ο καθαρισμός, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται όλο το εικοσιτετράωρο.\nΠόσο κοστίζει μια τέτοια συσκευή; Σήμερα, μια φορητή συσκευή εξακολουθεί να είναι πολύ ακριβή και δεν μπορούν όλοι να την αγοράσουν..\nΣτο εγγύς μέλλον, τα εμφυτεύματα θα γίνουν συνηθισμένα, λόγω της ευρείας χρήσης για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η οποία έχει μετατραπεί σε χρόνια μορφή. Η μονάδα αιμοκάθαρσης είναι ιδιαίτερα σε ζήτηση λόγω της έλλειψης οργάνων δότη και των συχνών περιπτώσεων απόρριψης «ζωντανών» οργάνων από τα κύτταρα του ίδιου του ασθενούς. Αυτή είναι μια σωτηρία για άτομα με ανίατη νεφρική νόσο..\nΣήμερα, μια αμερικανική εταιρεία προγραμματιστών διεξάγει έρευνα σχετικά με τον εξοπλισμό σε επαγγελματικά εργαστήρια. Η συμπαγής συσκευή θα εκτελεί λειτουργίες διήθησης, καθαρίζοντας τους νεφρούς από επιβλαβείς ουσίες, τοξίνες και τοξίνες. Σε αυτήν την περίπτωση, η ενέργεια που απαιτείται για τη λειτουργία της συσκευής θα δημιουργηθεί λόγω της ροής του αίματος. Δεν υπάρχουν ακόμη πληροφορίες σχετικά με το κόστος αυτής της εγκατάστασης.\nΜεταμόσχευση οργάνου δότη\nΗ χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με μεταμόσχευση οργάνου δότη από άλλο υγιές άτομο. Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία όταν το όργανο του ασθενούς αφαιρείται και αντικαθίσταται με νεφρό που λειτουργεί..\nΚατά κανόνα, η θεραπεία υποκατάστασης χρησιμοποιείται στα τελευταία στάδια των ακόλουθων ασθενειών:\nΜια μεταμόσχευση οργάνου δότη μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, να βελτιώσει την ποιότητα. Αυτή είναι μια ζωτική επέμβαση για παιδιά με συγγενή νεφρικά προβλήματα, καθώς η συνεχής αιμοκάθαρση αναστέλλει την ανάπτυξη του μωρού.\nΗ χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το όργανο δότη είναι κατάλληλο για τον ασθενή. Σήμερα, ένα εξαιρετικά υψηλό ποσοστό οργάνων που δεν έχουν ριζώσει είναι γιατί η ανάπτυξη τεχνητών εμφυτευμάτων θεωρείται μια ανακάλυψη που θα επιτρέψει στην ιατρική να φτάσει σε ένα νέο επίπεδο.\nΗ αιμοκάθαρση είναι μια απαραίτητη διαδικασία για τη διατήρηση της ζωής και της φυσιολογικής ύπαρξης μεγάλου αριθμού ατόμων που πάσχουν από σοβαρή νεφρική νόσο. Αλλά δεν επιτρέπεται σε κάθε ασθενή να χρησιμοποιεί τη συσκευή · διακρίνονται ορισμένες αντενδείξεις:\nοξείες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις,\nΕφόσον η ασθένεια απειλεί τη ζωή του ασθενούς, η τεχνητή νεφρική συσκευή είναι ακόμη συνδεδεμένη, παρά μία ή περισσότερες αντενδείξεις. Αυτή η απόφαση λαμβάνεται για παράταση της διάρκειας ζωής του ασθενούς..\nΗ σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία απαιτεί τη δημιουργία τεχνητών συσκευών ικανών να εκτελούν τις λειτουργίες των οργάνων του εκκριτικού συστήματος. Μία από τις πιο σημαντικές εξελίξεις σε αυτόν τον τομέα είναι η αιμοκάθαρση, το επόμενο βήμα ήταν η ανάπτυξη ενός φορητού (εξωτερικού) νεφρού και ο εμφυτεύσιμος τεχνητός νεφρός μπορεί να θεωρηθεί ως η πιο ελπιδοφόρος κατεύθυνση. Η ανάπτυξή της συνεχίζεται εδώ και αρκετό καιρό και οι πρώτες δοκιμές σε ανθρώπους εφαρμόστηκαν το 2020 και συνεχίζονται..\nΤο πρώτο πρωτότυπο ενός τεχνητού νεφρού δημιουργήθηκε το 1913 από τον εφευρέτη John Abel. Ωστόσο, η συσκευή, για πρώτη φορά, χρησιμοποιήθηκε το 1944 από τον ερευνητή William Kolff. Η κλασική συσκευή για αιμοκάθαρση, και προς το παρόν, είναι αρκετά μεγάλη σε μέγεθος και απαιτεί από τον ασθενή να βρίσκεται σε ιατρικό ίδρυμα για αρκετές ώρες, από δύο φορές την εβδομάδα.\nΗ πρώτη φορητή συσκευή για τη διαδικασία αιμοκάθαρσης παρουσιάστηκε το 2007. Έχει σχετικά μικρό μέγεθος και ζυγίζει περίπου 4 κιλά. Η συσκευή ονομάζεται «φορετό τεχνητό νεφρό» (NPC).\nΈνας ασθενής με σοβαρή νεφρική νόσο μπορεί να φοράει αυτήν τη συσκευή συνεχώς. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνδέει τη συσκευή με τη φλέβα, ξεκινώντας την αιμοκάθαρση. Αλλά ο καθαρισμός του αίματος είναι πιο αργός από ό, τι με τη στάσιμη αιμοκάθαρση. Η συσκευή τοποθετείται στην οσφυϊκή περιοχή του ασθενούς, αντλίες και αντικαταστάσιμες κασέτες με εξαρτήματα φίλτρου είναι προσαρτημένες σε αυτήν. Η δοκιμή ενός τέτοιου μηχανισμού πραγματοποιήθηκε το 2004 και το 2006 καταχωρήθηκε στο Γραφείο Διπλωμάτων Ευρεσιτεχνίας των ΗΠΑ.\nΣτο πρόσφατο παρελθόν, επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια δήλωσαν ότι δημιουργήθηκε ένας εμφυτεύσιμος νεφρός. Η δομή του είναι ένας μεγάλος αριθμός μικρο φίλτρων σχεδιασμένων για τον καθαρισμό του αίματος του ασθενούς. Τώρα η έρευνα είναι απαραίτητη για να παρέχει όλες τις αποχρώσεις της εισαγωγής μιας νέας τεχνολογίας στην ιατρική πρακτική..\nΤι είναι η αιμοκάθαρση και πώς λειτουργεί?\nΟ καθαρισμός του αίματος από τοξίνες, ουρία, τοξίνες και άλλες υπερβολικές ουσίες ονομάζεται αιμοκάθαρση. Πρόκειται για μια άμεση σύνδεση του ασθενούς με μια συσκευή που αποτοξινώνει το σώμα αντί των νεφρών. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με αντλία, δεξαμενή υγρού αιμοκάθαρσης, μεμβράνη και κάψουλα για παγίδευση αέρα. Από τον ασθενή, το αίμα εισέρχεται στη μεμβράνη, όπου έρχεται σε επαφή με ένα διάλυμα κορεσμένο με ηλεκτρολύτες και, με την αρχή της διάχυσης, καθαρίζεται από τοξίνες. Στη συνέχεια, το αίμα πηγαίνει στην κάψουλα φίλτρου, όπου ξεφορτώνεται τον αέρα και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος. Για τη διευκόλυνση του ιατρικού προσωπικού και του ασθενούς, ένας περιφερειακός καθετήρας εισάγεται σε μια φλέβα ή αρτηρία, η οποία διευκολύνει τη διαδικασία αιμοκάθαρσης..\nΥπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για αιμοκάθαρση:\nδιαβήτη σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών.\nΕπίσης, δεν πραγματοποιούν τη διαδικασία φιλτραρίσματος αίματος για άτομα άνω των 80 ετών και για ασθενείς που έχουν δύο ή περισσότερες χρόνιες ασθένειες.\nΩστόσο, υπάρχει μια εξαίρεση: όταν πρόκειται για τη διάσωση της ζωής του ασθενούς, δεν λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις. Συνδέεται με τη συσκευή για να καθαρίσει το σώμα από τοξίνες και εάν εμφανιστούν παρενέργειες, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.\nΕάν τα νεφρά σταμάτησαν να εκτελούν τις λειτουργίες τους και η παραγωγικότητά τους είναι περίπου 10%, τότε ο τεχνητός καθαρισμός αίματος γίνεται ζωτική διαδικασία. Αυτό συμβαίνει με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, διάφορους τύπους δηλητηρίασης του σώματος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά πιο συχνά - αδυναμία, ναυτία, πρήξιμο του σώματος, έμετος και πυρετός. Οι ασθενείς που πηγαίνουν στο νοσοκομείο με τέτοια παράπονα υποβάλλονται σε διάφορες διαδικασίες για να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να περάσετε μια ούρηση και να κάνετε υπερήχους του ουροποιητικού συστήματος. Πρόσθετες μελέτες, όπως μια βιοχημική εξέταση αίματος, γίνονται για να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας, οι οποίες θα μπορούσαν να αποτελέσουν καταλύτη στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.\nΗ διαδικασία σχηματισμού ούρων αποτελείται από διάφορα στάδια. Σε κάθε στάδιο, μπορεί να προκληθεί δυσλειτουργία, που οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας ολόκληρου του οργάνου. Το πρώτο στάδιο σχηματισμού ούρων ονομάζεται σπειραματική διήθηση..\nΤι είναι τα νεφρά για τον άνθρωπο;\nΠραγματοποιείται από το νεφρικό σώμα. Αποτελείται από ένα δίκτυο μικρών αρτηριών που σχηματίζονται με τη μορφή σπειραμάτων που περιβάλλεται από κάψουλα δύο στρωμάτων. Το εσωτερικό φύλλο της κάψουλας προσαρμόζεται σφιχτά στα τοιχώματα των αρτηριών, σχηματίζοντας τη νεφρική μεμβράνη (σπειραματικό φίλτρο, από lat. Glomerulus - glomerulus).\nενδοθηλιακά κύτταρα (εσωτερική «επένδυση» αρτηριών)\nκάψουλες επιθηλιακών κυττάρων που σχηματίζουν το εσωτερικό του φύλλο.\nΜέσω της νεφρικής μεμβράνης απελευθερώνεται νερό και διάφορες ουσίες και το πόσο καλά τα νεφρά εκπληρώνουν τη λειτουργία τους εξαρτάται από την κατάστασή του..\nΤο νερό διηθείται παθητικά μέσω της νεφρικής μεμβράνης από το αίμα, κατά μήκος κλίσης πίεσης και ουσίες με μικρό μοριακό μέγεθος απελευθερώνονται κατά μήκος της οσμωτικής βαθμίδας. Αυτή η διαδικασία είναι σπειραματική διήθηση..\nΜεγάλα (πρωτεϊνικά) μόρια και στοιχεία κυτταρικού αίματος δεν διέρχονται μέσω της νεφρικής μεμβράνης. Σε ορισμένες ασθένειες, μπορούν ακόμη να το περάσουν λόγω της αυξημένης διαπερατότητάς του και στα ούρα..\nΤο διάλυμα των ιόντων και των μικρών μορίων στο φιλτραρισμένο υγρό ονομάζεται πρωτογενή ούρα. Το περιεχόμενο των ουσιών στη σύνθεσή του είναι πολύ χαμηλό. Είναι παρόμοιο με το πλάσμα από το οποίο αφαιρείται η πρωτεΐνη. Στα νεφρά, 150 έως 190 λίτρα πρωτογενών ούρων διηθούνται σε μία ημέρα. Στη διαδικασία περαιτέρω μετασχηματισμού, την οποία τα πρωτογενή ούρα υφίστανται στα σωληνάρια του νεφρώνα, ο τελικός όγκος του μειώνεται κατά περίπου 100 φορές, σε 1,5 λίτρα (δευτερογενή ούρα).\nΤύποι καθαρισμού αίματος\nΗ συσκευή «τεχνητός νεφρός» εφευρέθηκε προκειμένου να επεκτείνει και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Οι ασθενείς επιθυμούν να ακολουθήσουν έναν κανονικό τρόπο ζωής μαζί με ένα υγιές άτομο. Υπάρχουν δύο τύποι συσκευών:\nσυσκευή διάλυσης δίσκου;\nΠοια συσκευή είναι κατάλληλη για τον ασθενή, ο γιατρός αποφασίζει βάσει αναμνηστικής και ανάλυσης. Η συνεχής βελτίωση του σχεδιασμού της συσκευής κατέστησε δυνατή την πραγματοποίηση διαφόρων τύπων αιμοκάθαρσης: συμβατική, πολύ αποτελεσματική και υψηλή ροή. Η πραγματοποίηση της διαδικασίας είναι δυνατή στο σπίτι, εάν αγοράσετε μια συσκευή «τεχνητού νεφρού», αλλά το κόστος της δεν είναι διαθέσιμη στους απλούς ασθενείς. Για το λόγο αυτό, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε εσωτερικούς ασθενείς, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς..\nΤο συμπαγές πρώτο «τεχνητό νεφρό», με το οποίο ξεκίνησαν οι κλινικές δοκιμές, είναι το πιο αναμενόμενο επίτευγμα. Η συσκευή επιτρέπει στους άρρωστους να μην χάνουν χρόνο και ενέργεια να επισκέπτονται ένα νοσοκομείο τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα. Η φορητή συσκευή βασίζεται σε ένα σύστημα επεξεργασίας νερού, αλλά πιο εκσυγχρονισμένο και μικρότερο σε μέγεθος. Η συσκευή ζυγίζει περίπου 4 κιλά, γεγονός που καθιστά δυνατό για άτομα σχεδόν κάθε ηλικίας να περπατήσουν μαζί του. Στο μέλλον, αυτή η συσκευή θα μπορεί να αντικαταστήσει τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών..\nΗ αρχή της διαδικασίας διήθησης\nΗ διαδικασία φιλτραρίσματος των νεφρών είναι αρκετά απλή και απλή. Πρώτον, το αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά εισέρχεται στα νεφρά, συγκεκριμένα στη σπειραματική συσκευή. Στα νεφρόνια, τα οποία έχουν ένα είδος "κόσκινου", υπάρχει διαχωρισμός τοξικών ουσιών και άλλων προϊόντων αποσύνθεσης από το νερό. Μετά από μια τέτοια διαίρεση, απορροφάται το νερό και τα ευεργετικά ιχνοστοιχεία (γλυκόζη, νάτριο, κάλιο). Δηλαδή, συμβαίνει μια διαδικασία επαναπορρόφησης. Και όλες οι τοξίνες συνεχίζουν την κίνησή τους μέσω των σωληναρίων νεφρών προς τις νεφρικές πυραμίδες και περαιτέρω στο πυελοκαλικικό σύστημα. Εδώ σχηματίζονται ήδη δευτερεύοντα ούρα, τα οποία περνούν από τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.\nΣημαντικό: αξίζει να γνωρίζετε ότι εάν τα νεφρά ενός ατόμου είναι άρρωστα, τότε τα νεφρόνια σε αυτά πεθαίνουν αργά το ένα μετά το άλλο. Έτσι, η λειτουργία φιλτραρίσματος των ουροποιητικών οργάνων μειώνεται σταδιακά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα νεφρών, όπως τα νευρικά κύτταρα, δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Και αυτά τα νεφρόνια που παίρνουν διπλό και τριπλό φορτίο, με την πάροδο του χρόνου, παύουν να αντιμετωπίζουν τη λειτουργία τους και σύντομα αποτυγχάνουν.\nΕμφύτευμα για τα νεφρά - η ανεπτυγμένη «καινοτομία» της ιατρικής, η οποία επιτρέπει την αντικατάσταση του οργάνου με τεχνητή συσκευή.\nΜια τέτοια συσκευή βρίσκεται στο στάδιο ανάπτυξης, αλλά οι κλινικές δοκιμές θα ξεκινήσουν στο εγγύς μέλλον. Το εμφύτευμα νεφρού λειτουργεί με βάση φίλτρα, τα οποία αποτελούνται από μικροσυστοιχίες και ζώντα νεφρικά κύτταρα. Οι συσκευές έχουν πορώδη επιφάνεια, με κάθε πόρο να έχει τη δική του λειτουργικότητα. Τα εμφυτεύματα είναι κατάφυτα με κύτταρα και έχουν την ίδια λειτουργία με τα φυσικά νεφρά. Η διατροφή συμβαίνει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ένα εξίσου σημαντικό σημείο είναι ότι τα εμφυτεύματα δεν απορρίπτονται από το ανοσοποιητικό σύστημα και θεωρούνται από αυτό ως μέρος του σώματος.\nΈνα εμφυτεύσιμο «τεχνητό νεφρό» σε ένα άτομο θα αναλάβει εντελώς τη δουλειά του ουροποιητικού συστήματος και θα καταστήσει δυνατή τη φυσιολογική ζωή.\nΣτη Ρωσία, ένα νέο φάρμακο για τη θεραπεία των νεφρών\nΦωτογραφία: Mikhail Kireev / RIA Novosti\nΗ νεφρική νόσος κατέχει σήμερα μια ξεχωριστή θέση σε μια σειρά χρόνιων μη μεταδοτικών ασθενειών. Είναι ευρέως διαδεδομένα, ασυμπτωματικά σε πρώιμο στάδιο, λόγω του οποίου οι ασθενείς δεν πηγαίνουν σε γιατρού για θεραπεία, προχωρούν γρήγορα και συμβάλλουν σε απότομη μείωση της ποιότητας ζωής και στο τελικό στάδιο απαιτούν τη χρήση δαπανηρών μεθόδων θεραπείας αντικατάστασης - αιμοκάθαρσης και μεταμόσχευση νεφρού. Οι περισσότερες ασθένειες των νεφρών επηρεάζουν τα νεφρόνια, τις δομικές και λειτουργικές μονάδες του οργάνου. Τα κατεστραμμένα νεφρόνια, με τη σειρά τους, παύουν να αντιμετωπίζουν τον καθαρισμό του σώματος και την απομάκρυνση απορριμμάτων από αυτό. Η αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας ονομάζεται γενετική προδιάθεση, τραύμα, καθώς και λήψη μεγάλου αριθμού φαρμάκων.\nΣύμφωνα με την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHAHES), το 10-12% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει χρόνια νεφρική νόσο. Στη Ρωσία, η κατάσταση είναι παρόμοια: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας, περίπου 15 εκατομμύρια άνθρωποι, ή ένας στους εννέα, πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια.\nΗ διάγνωση του «χρόνιου» γίνεται όταν η βλάβη στα νεφρά, η οποία μειώνει τη λειτουργικότητα αυτού του οργάνου, διαρκεί τρεις ή περισσότερους μήνες. Μία από τις σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες είναι η νεφρική αναιμία, η οποία επηρεάζει άμεσα τη σοβαρότητα του συνδρόμου του ασθάνου σε ασθενείς, την ανοχή στην άσκηση, την ευφυΐα και την ανοσία. Καθώς αναπτύσσεται χρόνια νεφρική νόσος, η αναιμία εξελίσσεται επίσης. Ο λόγος είναι η μείωση της σύνθεσης της ερυθροποιητίνης, της αυξητικής ορμόνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στα κατεστραμμένα νετρόνια. Σύμφωνα με ειδικούς, η νεφρική αναιμία εμφανίζεται στο 90% των ασθενών. Εν τω μεταξύ, η πρόληψη και η διόρθωση της αναιμίας επηρεάζει άμεσα τη σοβαρότητα της πορείας της χρόνιας νεφρικής νόσου, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.\nΌπως εξηγείται στο "Lente.ru" στην εταιρεία BIOCAD, η κύρια μέθοδος θεραπείας και πρόληψης της νεφρικής αναιμίας είναι η φαρμακευτική θεραπεία με φάρμακα που βασίζονται στην ερυθροποιητίνη. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι αυτά που δημιουργήθηκαν με βάση τη darbepoetin alpha, αλλά μέχρι στιγμής οι Ρώσοι ασθενείς έχουν αναγκαστεί να χρησιμοποιούν ακριβά φάρμακα από ξένους κατασκευαστές. Ωστόσο, η BIOCAD ανακοίνωσε πρόσφατα την ολοκλήρωση κλινικών δοκιμών του πρώτου εγχώριου βιοαναλόγου της darbepoetin alfa (BCD-066), που προορίζεται για τη θεραπεία της αναιμίας σε νεφρικές και ογκολογικές παθήσεις. Ο όγκος των επενδύσεων στην ανάπτυξη ανήλθε σε 400 εκατομμύρια ρούβλια. Το φάρμακο θα κυκλοφορήσει στα τέλη του 2020 και το 2021 η εταιρεία σκοπεύει να ξεκινήσει τη δική της καινοτόμο ανάπτυξη ενός νέου φαρμάκου φαρμακευτικής αγοράς για τη θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και καρκίνο, ανέφεραν οι ειδικοί του BIOCAD στο Lente.ru.\nΤώρα, η ακριβή εισαγόμενη darbepoetin alfa αγοράζεται με προγράμματα κρατικής εγγύησης. Το 2020, περίπου 1 δισεκατομμύριο ρούβλια διατέθηκαν από τον προϋπολογισμό για τους σκοπούς αυτούς, το 2020 - περισσότερα από 1,1 δισεκατομμύρια ρούβλια. Σύμφωνα με την πύλη δημοσίων συμβάσεων, από τις αρχές του 2018, έχουν ήδη διατεθεί σχεδόν 200 εκατομμύρια ρούβλια για την αγορά darbepoetin alfa από τον κρατικό προϋπολογισμό. Οι διευθυντές της BIOCAD διαβεβαίωσαν τη Lenta.ru ότι το κόστος του βιοαναλόγου θα είναι σημαντικά χαμηλότερο από αυτό των εισαγόμενων φαρμάκων, το οποίο θα παρέχει το απαραίτητο φάρμακο σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών που έχουν ανάγκη.\nΣύμφωνα με εκτιμήσεις της εταιρείας, το 2020 οι πωλήσεις του νέου φαρμάκου θα είναι περίπου 700 εκατομμύρια ρούβλια. Στο πρώτο στάδιο, το φάρμακο θα πωλείται μόνο στη ρωσική αγορά, ωστόσο, στο μέλλον η BIOCAD αναμένει να οργανώσει την εξαγωγή του βιολογικού αναλόγου της στις χώρες της Τελωνειακής Ένωσης EAEU. Αυτό, με τη σειρά του, θα αυξήσει τις πωλήσεις του φαρμάκου σε 3 δισεκατομμύρια ρούβλια ετησίως. Το BIOCAD αναμένει να επιτύχει αυτόν τον δείκτη σε 5 χρόνια.\n«Σήμερα, δεν υπάρχει σχεδόν κανένας ανταγωνισμός στην αγορά darbepoetin alpha. Δεδομένης της σταθερής ανάπτυξης και των ευκαιριών για δημιουργία εσόδων, η αγορά είναι πολλά υποσχόμενη και ανοιχτή σε νεοεισερχόμενους. Το νέο βιολογικό ανάλογο της darbepoetin alfa από το BIOCAD έλαβε θετικά σχόλια από την επαγγελματική κοινότητα. Και δεδομένου ότι η ανάπτυξή μας είναι μέχρι στιγμής το μόνο εγχώριο φάρμακο μακράς δράσης για τη θεραπεία της νεφρικής αναιμίας στις ρωσικές και μετα-σοβιετικές αγορές, έχουμε κάθε πιθανότητα να πάρουμε ένα σημαντικό μερίδιο αυτής. Στο μέλλον, με την κυκλοφορία του αρχικού φαρμάκου, η BIOCAD σχεδιάζει να γίνει εξέχων παίκτης στην παγκόσμια αγορά για τα φάρμακα στα νεφρά », δήλωσε ο Oleg Pavlovsky, Αντιπρόεδρος Marketing και Πωλήσεων στο BIOCAD.\nΗ παγκόσμια αγορά φαρμάκων για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου θα αυξηθεί έως το 2023 κατά 6,3% σε 14,3 δισεκατομμύρια δολάρια. Η σταθερή θετική δυναμική της αγοράς φαρμάκων για τη θεραπεία των νεφρικών παθήσεων σχετίζεται με την αυξανόμενη επικράτησή τους, τις τεχνολογικές εξελίξεις που επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση, καθώς και την αύξηση του αριθμού των αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας, λέει μια νέα αναλυτική έκθεση της ερευνητικής εταιρείας Renal Disease Market..\nΠώς πραγματοποιείται μια τεχνητή μεταμόσχευση νεφρού σε ανθρώπους;?\nΣτο πρώτο στάδιο, επιλέγεται ένας δότης και πραγματοποιείται μελέτη συμβατότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί είναι συγγενείς, καθώς είναι πιο πιθανό ότι το σώμα δεν θα απορρίψει το όργανο που μεταμοσχεύεται. Για αρχάριους, απαιτούνται δοκιμές για μολυσματικές ασθένειες όπως η ηπατίτιδα και η HIV λοίμωξη. Συχνά, το πρόσφατα νεκρό άτομο γίνεται δωρητής, ο οποίος κατά τη διάρκεια της ζωής του έδωσε την άδειά του για συγκομιδή οργάνων. Συνιστάται η πραγματοποίηση τέτοιας μεταμόσχευσης το αργότερο 2 ημέρες μετά το θάνατο. Είναι επίσης σημαντικό να διεξάγονται δοκιμές σχετικά με τη συμβατότητα της ομάδας αίματος και του γενετικού υλικού. Η επέμβαση γίνεται μετά από προσεκτική έρευνα..\nΤα αποτελέσματα της αιμοκάθαρσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή. Σε αυτήν την περίπτωση, η μη συμμόρφωση με τη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση. Ορίζεται σε ατομική βάση, καθώς είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι συστάσεις νεφρολόγου, καρδιολόγου και ενδοκρινολόγου. Οι βασικές αρχές της διατροφής είναι:\nπεριορισμός στην κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού ·\nαποβολή τροφών πλούσιων σε κάλιο από τη διατροφή ·\nαποκλεισμός τροφίμων που προάγουν την κατακράτηση υγρών ·\nΕλέγξτε την ποσότητα ασβεστίου στο σώμα.\nΣυνιστάται επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών και να παρακολουθείτε το βάρος σας, καθώς ένα σύνολο αρκετών κιλών υποδηλώνει μια μη ισορροπημένη διατροφή. Συνιστάται να μαγειρεύετε ή να μαγειρεύετε προϊόντα. Η διατροφή πρέπει να είναι κλασματική και ισορροπημένη..\nΌταν η μεταμόσχευση αντενδείκνυται?\nΗ μεταμόσχευση νεφρού απαιτεί παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς έως 5 ετών και γενετική συμβατότητα με το όργανο του δότη.\nΟι περιορισμοί στη λειτουργία είναι διάφοροι λόγοι ταυτόχρονα. Το πιο κοινό από αυτά είναι η ασυμβατότητα του γενετικού υλικού, το οποίο οδηγεί σε αντίδραση με λεμφοκύτταρα και απόρριψη. Οι κακοήθεις όγκοι είναι επίσης ένας σημαντικός λόγος για τη μη μεταμόσχευση. Εάν η εκπαίδευση είναι καλοήθης, χρειάζονται περίπου 5 χρόνια για να παρατηρηθεί. Μόνο μετά τη λήξη αυτής της περιόδου είναι δυνατή η μεταμόσχευση.\nΠαράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την αλλαγή του GFR\nΟ ρυθμός μεταφοράς πλάσματος μέσω της νεφρικής σπειραματικής συσκευής. Δηλαδή, αναφέρεται στον όγκο του αίματος που διέρχεται από την οσφυϊκή αρτηρία για μια συγκεκριμένη μονάδα χρόνου. Κανονικά, αυτός ο δείκτης είναι 600 ml / min για ένα άτομο με μέσο βάρος 70 kg.\nΔείκτης πίεσης στο αγγειακό σύστημα του σώματος. Ένας φυσιολογικός και υγιής οργανισμός χαρακτηρίζεται από υψηλότερη πίεση στο δοχείο μεταφοράς από ό, τι στο αγγείο μεταφοράς. Διαφορετικά, η διαδικασία φιλτραρίσματος θα είναι δύσκολη και η ταχύτητά της θα μειωθεί..\nΟ αριθμός των υγιών νεφρών. Όσο περισσότερο επηρεάζεται ο νεφρός από την παθολογική κατάσταση, τόσο μικρότερη γίνεται η περιοχή φιλτραρίσματος. Δηλαδή, ο αριθμός των υγιών νεφρών μειώνεται.\nΗ μέτρηση του GFR καθιστά δυνατή την αναγνώριση διαφόρων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, για την παρακολούθηση της διαδικασίας φιλτραρίσματος στα νεφρά, χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος εισαγωγής ινουλίνης στο αίμα - μια ειδική ουσία ελέγχου που απεκκρίνεται μέσω της σπειραματικής συσκευής. Η ινουλίνη χορηγείται συνεχώς κατά τη διάρκεια της μελέτης για να διατηρηθεί μια σταθερή συγκέντρωση στο αίμα.\nΗ δειγματοληψία ούρων για ανάλυση ενώ διατηρείται το επίπεδο ινουλίνης πραγματοποιείται τέσσερις φορές με ένα διάστημα μισής ώρας. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η μέθοδος ανάλυσης της κατάστασης των νεφρών είναι αρκετά περίπλοκη και εφαρμόζεται αποκλειστικά για επιστημονικούς σκοπούς..\nΜπορείτε επίσης να αξιολογήσετε το GFR από το επίπεδο κάθαρσης κρεατινίνης, το οποίο εξαρτάται άμεσα από τη μυϊκή μάζα του ασθενούς. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι στους ενεργούς άνδρες, η κάθαρση κρεατινίνης είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες και τα παιδιά. Σημειώστε ότι η κρεατινίνη αφήνει το σώμα αποκλειστικά μέσω της σπειραματικής συσκευής. Επομένως, εάν διαταραχθεί η διαδικασία φιλτραρίσματος στα νεφρά, η συγκέντρωση της κρεατινίνης στα ούρα αυξάνεται και είναι 70% σε σύγκριση με το GFR.\nΣημαντικό: κατά τη διεξαγωγή δοκιμής ούρων για κρεατινίνη, πρέπει να γνωρίζετε ότι τα φάρμακα μπορούν να στρεβλώσουν σημαντικά το αποτέλεσμα. Κανονικά, το επίπεδο κρεατινίνης για τους άνδρες είναι 18-21 mg / kg και για τις γυναίκες 15-18 mg / kg. Εάν οι δείκτες μειώνονται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία στα νεφρά..\nΥπολογισμός του GFR χρησιμοποιώντας τον τύπο Cockcroft-Gault\nΑυτή η μεθοδολογία για τη μελέτη της εργασίας των ουροποιητικών οργάνων πραγματοποιείται ως εξής:\nΤο πρωί, στον ασθενή προσφέρεται να πιει μισό λίτρο νερό με άδειο στομάχι. Μετά από αυτό, πρέπει να ουρήσει κάθε ώρα για να συλλέγει μερίδες βιοϋλικού σε ξεχωριστά δοχεία.\nΚατά την ούρηση, ο ασθενής πρέπει να σημειώσει την ώρα έναρξης και λήξης της πράξης.\nΚαι στο διάστημα μεταξύ της συλλογής τμημάτων ούρων, ο ασθενής παίρνει αίμα από μια φλέβα για να προσδιορίσει την κάθαρση της κρεατινίνης. Υπολογίζεται με έναν ειδικό τύπο. Ο τύπος υπολογισμού έχει ως εξής - F1 = (u1 / p) v1.\nΟι ακόλουθες ερμηνείες έχουν σημασία εδώ:\nΤο Fi είναι σπειραματική διήθηση (η ταχύτητά του).\nΤο U1 είναι το περιεχόμενο στο αίμα της ουσίας ελέγχου.\nVi - ώρα της πρώτης ούρησης μετά το prima νερό (σε λεπτά)\nσυγκέντρωση κρεατινίνης στο πλάσμα.\nΗ κάθαρση κρεατινίνης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον παραπάνω τύπο κάθε ώρα. Επιπλέον, οι υπολογισμοί πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας.\nΑυτό είναι ενδιαφέρον: συνήθως, στους άνδρες, το GFR είναι 125 λίτρα / λεπτό και στις γυναίκες - 110 ml / λεπτό.\nΥπολογισμός GFR σε παιδιά\nΓια τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης σε παιδιά, χρησιμοποιείται ο τύπος Schwartz. Στην πρώτη περίπτωση, σε έναν μικρό ασθενή, αίμα προέρχεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος. Στο πλαίσιο του ληφθέντος βιοϋλικού, συλλέγονται δύο μερίδες ούρων από το μωρό με ένα διάστημα μιας ώρας. Επίσης, σημειώστε τη διάρκεια της ούρησης σε λεπτά ή δευτερόλεπτα. Οι υπολογισμοί με τον τύπο Schwartz καθιστούν δυνατή την απόκτηση δύο τιμών του GFR.\nΤο προϊόν διαπίδυσης αναφέρεται σε ουσίες που διέρχονται μέσω της μεμβράνης σελοφάν μιας συσκευής.\nΤο προϊόν διαπίδυσης αναφέρεται σε ουσίες που διέρχονται μέσω της μεμβράνης σελοφάν μιας συσκευής. Η οσμωτική πίεση δημιουργείται από την επερχόμενη ροή του διαλύματος αιμοκάθαρσης και τον καθαρισμό του αίματος..\nΓια πληροφορίες! Η σύνθεση και οι αναλογίες του διαλύματος αιμοκάθαρσης επιλέγονται αυτόματα από τη συσκευή και μεμονωμένα με βάση τους δείκτες υγείας του ασθενούς και τη μορφή της νόσου.\nΟι βασικές αρχές λειτουργίας του εξοπλισμού περιλαμβάνουν:\nφλεβική ανεπάρκεια και θρομβοφλεβίτιδα, αυτές οι παθολογίες προκαλούν απόφραξη του αγγειακού αυλού από έναν μεγάλο θρόμβο.\nπαραβίαση της διαδικασίας φιλτραρίσματος και απομάκρυνση της περίσσειας υγρού, με αποτέλεσμα οίδημα, λόγω αιμοκάθαρσης, αποτρέπεται η διόγκωση του εγκεφάλου.\nαποκατάσταση και ομαλοποίηση του επιπέδου οξύτητας του βιολογικού υγρού ·\nΣε οξεία και χρόνια ανεπάρκεια, η συγκέντρωση αζωτούχων ουσιών στο σύστημα αίματος αυξάνεται, λόγω της οσμωτικής πίεσης, αυτός ο δείκτης επιστρέφει στο φυσιολογικό.\nΓια πληροφορίες! Η αιμοκάθαρση χρησιμοποιήθηκε επιτυχώς στη θεραπεία της οξείας δηλητηρίασης από αλκοόλ.\nΜετά την εκτέλεση όλων των απαραίτητων διαδικασιών στη συσκευή, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη μελέτη του επιπέδου της ουρίας και των ενώσεών της στο βιολογικό υγρό..\nApaan Mudra για τη θεραπεία ασθενειών και αποκατάσταση των νεφρών\nΠαθολογίες που καθορίζουν το GFR\nΟι παθολογικές διεργασίες που αλλάζουν τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης των νεφρών στην κάτω πλευρά μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Συγκεκριμένα, τέτοιες παθολογίες και ασθένειες επηρεάζουν το GFR:\nΧρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, στα ούρα θα παρατηρηθεί αυξημένη συγκέντρωση κρεατινίνης και ουρίας. Δηλαδή, τα νεφρά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη λειτουργία διήθησης.\nΠυελονεφρίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης και μολυσματική ασθένεια επηρεάζει κυρίως τα σωληνάρια των νεφρών. Και μόνο τότε μειώνεται το GFR.\nΔιαβήτης. Και επίσης με την υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), τον ερυθηματώδη λύκο, παρατηρείται αυξημένος ρυθμός της διαδικασίας διήθησης των νεφρών.\nΥπόταση (μειωμένη αρτηριακή πίεση). Όπως και μια κατάσταση σοκ και η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει μείωση του GFR σε σημαντικά όρια.\nWAK: το τεχνητό νεφρό έχει γίνει φορητή συσκευή\nΤα φορητά ηλεκτρονικά όχι μόνο διευκολύνουν τις καθημερινές εργασίες και ανοίγουν νέες προοπτικές στη βιομηχανία ψυχαγωγίας. Η συμβολή της στην ανάπτυξη της ιατρικής γίνεται πραγματικά απτή με την έλευση βιονικών προσθέσεων και φορητών μονάδων αιμοκάθαρσης. Κλινικές δοκιμές του WAK, της πρώτης τεχνητής συσκευής με νεφρική τάξη στον κόσμο, που θα δοκιμαστεί στο Σιάτλ στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον..\nΤο έργο δημιουργήθηκε υπό τη διεύθυνση του Δρ. Victor Gura από το Ιατρικό Κέντρο Cedars-Sinai. Το προσωπικό της Ιατρικής Σχολής David Geffen στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια βοήθησε να το μεταφράσει. Αυτή η μινιατούρα μηχανή αιμοκάθαρσης είναι μικρή και αρκετά ελαφριά για να μεταφέρει μια ζώνη. Συνδέεται με τον ασθενή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, επιτρέποντάς του να κινηθεί και ακόμη και να εργαστεί με ελάχιστους περιορισμούς.\nWAK - πρωτότυπο τεχνητό νεφρό που φοριέται (φωτογραφία: Stephen Brashear / hsnewsbeat.uw.edu).\nΠαραδοσιακά, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και συλλέγει ουρές για πολλές ημέρες. Η διαδικασία διαρκεί έως και τέσσερις ώρες, και ο ασθενής βρίσκεται ή κάθεται σχεδόν ακίνητος κατά τη διάρκεια αυτής. Η έλλειψη συσκευών, το υψηλό κόστος και οι μεγάλες διαστάσεις τους δημιουργούν πολλά προβλήματα. Πρέπει να συνδεθούν ταυτόχρονα με το δίκτυο τροφοδοσίας και τα συστήματα καθαρού νερού, οπότε ακόμη και η κινητή έκδοση έχει τις διαστάσεις ενός MFP. Μπορεί να μεταφερθεί μόνο σε ένα καλάθι από ένα εξοπλισμένο θάλαμο σε άλλο, αλλά δεν μπορεί να μεταφερθεί στο σπίτι. Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για αιμοκάθαρση και τα άτομα με σοβαρές μορφές νεφρικής ανεπάρκειας πρέπει να την επαναλαμβάνουν τακτικά.\nΗ φορετή έκδοση του WAK (φορετό τεχνητό νεφρό), φυσικά, είναι κατώτερη σε σχέση με τις μονάδες φιλτραρίσματος στο μέγεθος ενός θαλάμου, αλλά οι τακτικές της εφαρμογής του προτείνονται εντελώς διαφορετικές. Μια συμπαγής συσκευή βάρους μόνο τεσσάρων και μισών κιλών αναπτύχθηκε ως προσωπική. Λειτουργεί με έναν μόνο ασθενή, επομένως δεν περιορίζεται αυστηρά στο χρόνο χρήσης. Το φιλτράρισμα πραγματοποιείται στο παρασκήνιο, διατηρώντας συνεχώς ένα ασφαλές επίπεδο τοξικών μεταβολιτών στο αίμα..\n«Η ομάδα μας εφευρέθηκε μια συσκευή που θα αποσύρει τους ασθενείς από ογκώδη μηχανήματα αιμοκάθαρσης», έγραψε ο Victor Gora στον ιστότοπο του πανεπιστημίου. Μια ριζική μείωση του μεγέθους έγινε δυνατή με τη χρήση νέων υλικών, εύκαμπτων ηλεκτρονικών και μπαταριών λιθίου με υψηλή πυκνότητα αποθήκευσης ενέργειας, που κυκλοφόρησε πρόσφατα από την Inspired Energy. Ωστόσο, η κύρια καινοτομία ήταν η μεμβράνη διήθησης, η δομή της οποίας επέτρεψε τη μείωση της κατανάλωσης νερού κατά τάξεις μεγέθους.\nΦορετή συσκευή αιμοκάθαρσης\nΟρισμένες λεπτομέρειες της συσκευής της δεν έχουν ακόμη ανακοινωθεί. Είναι μόνο γνωστό ότι αποτελείται από δύο τεμάχια: ένα κύριο φίλτρο με τη μορφή σωλήνα στο μέσο της συσκευής και ένα τμήμα τριών πρόσθετων στρογγυλών στοιχείων στερεωμένων στα αριστερά. Όλα τα φίλτρα αλλάζονται καθημερινά σύμφωνα με τους κανόνες ασηψίας. Η κύρια διαφορά έγκειται στον όγκο. Οι συμβατικές συσκευές ξοδεύουν περίπου εκατόν πενήντα λίτρα νερού σε μία διαδικασία αιμοκάθαρσης. Η φορητή έκδοση κοστίζει μέτριο όγκο μισού λίτρου. Αυτή η ποσότητα υγρού μπορεί ήδη να μεταφερθεί μαζί σας.\nΣε επίπεδο έννοιας, η συσκευή κυκλοφόρησε το 2009. Όλο αυτό το διάστημα, οι προγραμματιστές περιμένουν άδεια από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Το θέμα ξεκίνησε μόνο αφού οι προγραμματιστές κέρδισαν το διαγωνισμό ιατρικής καινοτομίας που διοργανώθηκε από το ίδιο το Γραφείο. Η Επιτροπή αναγνώρισε το WAK ως το πιο πολλά υποσχόμενο μέσο μεταξύ όλων των εξελίξεων που προτάθηκαν σε τριάντα δύο υποψηφιότητες..\nΌχι χωρίς αυτήν την ιστορία και χωρίς προσωπικές γνωριμίες. Ένας από τους συν-συγγραφείς της ανάπτυξης, ο καθηγητής Larry Kessler (Larry Kessler) στο παρελθόν εργάστηκε στο FDA. Αυτός βοήθησε την ομάδα να ξεπεράσει τα γραφειοκρατικά εμπόδια... σε μόλις πέντε χρόνια.\n«Η ερευνητική ομάδα συνεργάστηκε στενά με το FDA για να ενημερώσει το WAK και να το προετοιμάσει για εθελοντικές μελέτες επιδόσεων», σχολίασε ο Δρ Kessler..\nΟι προγραμματιστές συζητούν το WAK. Από αριστερά προς τα δεξιά: Jonathan Himmelfarb, Victor Gora και Larry Kessler.\nΗ επιτάχυνση της διαδικασίας έγκρισης έγινε επίσης επειδή οι ευρωπαϊκές αρχές ενδιαφέρθηκαν περισσότερο για τη συσκευή. Χωρίς να περιμένουν επίσημη έγκριση για τον έλεγχο της συσκευής στην πατρίδα τους, επέτρεψαν να διεξαχθούν περιορισμένες κλινικές δοκιμές πρώτα στην Ιταλία και στη συνέχεια στο Ηνωμένο Βασίλειο.\nΔυστυχώς, ενώ μιλάμε για ένα πολύ μικρό δείγμα. Στο πρώτο στάδιο, οι συσκευές θα δοθούν σε δεκαέξι ασθενείς και μόνο δέκα από αυτούς θα συμμετάσχουν σε μια μακροχρόνια δοκιμή. Οι εθελοντές θα μεταφέρουν ένα συμπαγές τεχνητό νεφρό είκοσι τέσσερις ώρες την ημέρα και θα δωρίσουν αίμα για ανάλυση για ένα μήνα κάθε μέρα..\nΕθελοντικές δοκιμές WAK.\n«Η ιδέα ενός φορητού τεχνητού νεφρού αναπτύχθηκε με γνώμονα πολλά δεδομένα», δήλωσε ο Jonathan Himmelfarb, καθηγητής ιατρικής στο Ινστιτούτο Νεφρολογίας του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον. - Μεταξύ αυτών είναι εργαστηριακές δοκιμές, προσομοιώσεις υπολογιστών και αποτελέσματα δοκιμών σε ζώα. Τώρα θα έχουμε κάποια κλινικά δεδομένα. ".\nΟ καθηγητής Himmelfarb μιλά με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη διαδικασία δημιουργίας, τις δυνατότητες και τις προοπτικές του πρώτου τεχνητού νεφρού στον κόσμο σε αυτό το βίντεο τριών λεπτών..\nΟι προκαταρκτικές εργαστηριακές δοκιμές φαίνονταν πολύ αισιόδοξες, αλλά δεν αρκούν για να εισαγάγουν τη συσκευή σε ευρεία κλινική πρακτική. Προτού γίνει μια οικεία συσκευή για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, θα πραγματοποιηθούν δεκάδες μελέτες και χρόνια παρακολούθησης..\nΕάν η τρέχουσα δοκιμαστική σειρά είναι επιτυχής, η ομάδα ανάπτυξης θα αρχίσει να σχεδιάζει μια ακόμη ελαφρύτερη και πιο συμπαγή έκδοση της συσκευής. Οι επόμενες δοκιμές θα στοχεύουν στην ανάπτυξη μιας συνεχούς μεθόδου φιλτραρίσματος υποβάθρου που θα μπορούσε να μιμηθεί τη φυσική λειτουργία του νεφρού. Σύμφωνα με τους συγγραφείς του έργου, αυτό δεν θα παρέχει μόνο ένα πιο φυσιολογικό σχήμα, αλλά και θα μειώσει τους διατροφικούς περιορισμούς.\nΗ αρχή της λειτουργίας της συσκευής τεχνητό νεφρό\nΗ αρχή της λειτουργίας της τεχνητής νεφρικής συσκευής\nΤα νεφρά είναι γνωστό ότι αποτρέπουν τη συσσώρευση ακαθαρσιών, απορριμμάτων και επιπλέον νερού στο ανθρώπινο σώμα..\nΤα νεφρά παίζουν επίσης καθοριστικό ρόλο στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και βοηθούν στη διατήρηση της ιδανικής ισορροπίας χημικών, μεταλλικών και θρεπτικών ουσιών στο αίμα..\nΈτσι, όταν τα νεφρά παύουν να εκτελούν όλες αυτές τις λειτουργίες λόγω τραύματος ή ασθένειας, όπως πέτρα στα νεφρά ή άλλες χρόνιες ασθένειες, το σώμα παύει να λειτουργεί κανονικά..\nΗ διαδικασία αιμοκάθαρσης αντικαθιστά την κανονική νεφρική λειτουργία\nΗ θεραπεία αιμοκάθαρσης διαρκεί 4-6 ώρες\nΜε περιτοναϊκή κάθαρση, οι γιατροί εμφυτεύουν χειρουργικά έναν καθετήρα μέσα στην κοιλιακή περιοχή του ασθενούς. Σε αυτόν τον τύπο αιμοκάθαρσης, ο ασθενής χρειάζεται ένα εξωτερικό υγρό για να καθαρίσει το αίμα.\nΤο προϊόν διαπίδυσης είναι ένα υγρό που χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση απορριμμάτων από την κυκλοφορία του αίματος. Τα απόβλητα συλλέγονται στην κοιλιακή κοιλότητα και το προϊόν διάλυσης απελευθερώνεται από το σώμα..\nΥπάρχουν δύο κύριοι τύποι περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης που εκτελούνται από γιατρούς, συγκεκριμένα: συνεχής παιδιατρική αιμοκάθαρση με κυκλικό κύκλο και συνεχής περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση.\nΟι πλαστικές κανάτες στη συσκευή περιέχουν υγρά που χρησιμοποιούνται για την ανάμιξη του προϊόντος διαπίδυσης. Το μηχάνημα αναμιγνύει διύλισμα, το οποίο αποτελείται από ένα οξινισμένο διάλυμα, όξινο ανθρακικό και καθαρισμένο νερό. Το οξινισμένο διάλυμα περιέχει ηλεκτρολύτες και μέταλλα. Μια άλλη λύση είναι το διττανθρακικό ή το διττανθρακικό, το οποίο είναι παρόμοιο με τη μαγειρική σόδα..\nΚαι οι δύο αναμιγνύονται μέσα στο μηχάνημα με καθαρό νερό. Ενώ η μονάδα είναι ενεργοποιημένη, η ροή του αίματος περνά μέσω του διαλυτή (αλλά δεν αγγίζουν ποτέ). Φρέσκο προϊόν διάλυσης από το μηχάνημα εισέρχεται στη συσκευή διάλυσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι ακαθαρσίες φιλτράρονται από αίμα σε αιμοκάθαρση.\nΤο προϊόν διαπίδυσης που περιέχει ανεπιθύμητα απόβλητα και περίσσεια ηλεκτρολυτών αφήνει τη συσκευή διαπίδυσης και ξεπλένεται στον αποχέτευση.\nΗ εμφάνιση της τεχνητής νεφρικής συσκευής\nΤο αίμα συνήθως πυκνώνει όταν περνά μέσω ενός σωλήνα αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, η νοσοκόμα δίνει στον ασθενή ένα φάρμακο που ονομάζεται ηπαρίνη. Ο γιατρός καθορίζει την ποσότητα ηπαρίνης που λαμβάνει ο ασθενής με κάθε θεραπεία..\nΑυτή η ποσότητα ηπαρίνης λαμβάνεται σε μια σύριγγα και στη συνέχεια τοποθετείται σε ένα μηχάνημα σε μια «αντλία ηπαρίνης». Μια αντλία ηπαρίνης έχει προγραμματιστεί να απελευθερώνει την απαιτούμενη ποσότητα ηπαρίνης στον σωλήνα αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αποτρέπει την πήξη του αίματος.\nΈνα από τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης είναι ότι ο αέρας εισέρχεται στη γραμμή του αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, υπάρχουν δύο παγίδες αέρα ενσωματωμένες σε αυτά στα αιμοφόρα αγγεία.\nΗ μία παγίδα μπροστά από την τεχνητή συσκευή νεφρού και η άλλη μετά από αυτήν. Αυτές οι παγίδες παγιδεύουν κάθε αέρα που μπορεί να εισέλθει στο σύστημα. Εάν ο αέρας περάσει αυτές τις παγίδες, ο εσωτερικός αισθητήρας αέρα του μηχανήματος απενεργοποιεί την αντλία αίματος και ακούγεται ένα ηχητικό σήμα.\nΌλη η ροή του αίματος σταματά μέχρι να αφαιρεθεί ο αέρας..\nΤο μηχάνημα παρακολουθεί συνεχώς την πίεση που δημιουργείται από το αίμα μέσα στους σωλήνες αίματος και τη συσκευή διάλυσης. Ελέγχει επίσης τη ροή του αίματος, τη θερμοκρασία και το σωστό μείγμα αιμοκάθαρσης..\nΕάν κάποια από αυτές τις παραμέτρους είναι εκτός του επιτρεπόμενου εύρους, το μηχάνημα το αναφέρει, σηματοδοτώντας έναν συναγερμό με ένα φως που αναβοσβήνει και διακόπτει τη ροή του αίματος ή το αιμοκάθαρμα.\nΜας ενημερώνει επίσης εάν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή ή χαμηλή..\nΤο συρίγγιο της ουρήθρας είναι μια παθολογική πορεία που προέρχεται από την ουρήθρα και πηγαίνει στην επιφάνεια του εντέρου, του κόλπου, των γλουτών, του όσχεου, του περινέου ή του πέους. Τέτοια συρίγγια ποικίλλουν σε διάμετρο, μήκος και σχήμα..\nΤο συρίγγιο μπορεί να είναι μονό ή πολλαπλό. Οι σχηματισμοί είναι ίσιοι ή κυματοειδείς, όλα εξαρτώνται από την αιτία του συριγγίου..\nΤα συρίγγια είναι επιπλοκές ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, οπότε είναι τόσο σημαντικό να εξαλειφθούν έγκαιρα τα προβλήματα που συναντώνται σε αυτόν τον τομέα.\nΤα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του ανοίγματος του συριγγίου. Η λειτουργία της ούρησης διατηρείται εάν το συρίγγιο βρίσκεται κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ή στο λαιμό της ουροδόχου κύστης. Εάν η γυναίκα αρχίσει να σφυρίζει, τότε ο γυναικολόγος κατά την προληπτική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει την παθολογία.\nΣε άλλες περιπτώσεις, τα ούρα απεκκρίνονται από τον κόλπο ή το ορθό. Εάν υπάρχουν εξωτερικά ανοίγματα, τότε κατά τη διάρκεια της ούρησης, τα ούρα απελευθερώνονται επίσης από αυτά τα ανοίγματα. Σε ηρεμία, τα ούρα δεν θα εξαντληθούν, καθώς αυτό αποτρέπεται από τον σφιγκτήρα που βρίσκεται στην ουρήθρα.\nΤα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και πόνο κατά την ούρηση. Όλα αυτά δείχνουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας. Με συρίγγιο στο δέρμα, μπορείτε να δείτε ερυθρότητα σε αυτό το μέρος, το σχηματισμό κρούστας, φαγούρα και άλλα σημάδια φλεγμονής.\nΑιτίες του συριγγίου της ουρήθρας\nΈνα συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί λόγω της αυξημένης πίεσης στην ουρήθρα, καθώς και λόγω βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός διατρυπά στην επιφάνεια του δέρματος ή του βλεννογόνου. Συνήθως, πρόσθετοι προδιαθεσικοί παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:\nΔιάφοροι τραυματισμοί οδηγούν σε βλάβη του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, οικιακοί τραυματισμοί του πέους ή μη παραδοσιακές σεξουαλικές επαφές.\nΌγκοι που μπορεί να εμφανιστούν στο πέος, στον προστάτη ή στην ουρήθρα.\nΙατρογενείς παράγοντες, δηλ. Ο σχηματισμός συριγγίων ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.\nΣχηματισμός συριγγίου στη θεραπεία του αδενώματος, του καρκίνου του προστάτη και άλλων όγκων που βρίσκονται στα πυελικά όργανα.\nΤα συρίγγια της ουρήθρας μπορούν να χωριστούν στον τόπο εκπαίδευσης:\nουρηθροκολπικό, τέτοια συρίγγια σχηματίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου, ενώ τα ούρα ρέουν σε αυτό το όργανο, το οποίο τελικά οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία.\nουρηθροπερινεϊκά συρίγγια σχηματίζονται στο περίνεο, με τα ούρα να ρέουν έξω.\nουρήθρο-όσχεο - αυτός είναι ο σχηματισμός του όσχεου.\nτα συρίγγια ουρήθρου ανοίγουν στο ορθό, ενώ οι μολυσματικές ασθένειες που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου συριγγίου εξαλείφονται μόνο χειρουργικά.\nουρήθρα-πέους, το άνοιγμα από την ουρήθρα πηγαίνει στο πέος.\nΥπάρχουν συνδυασμένα ουρογεννητικά συρίγγια. Ταυτόχρονα, πολλά τμήματα της ουρογεννητικής σφαίρας εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία. Τις περισσότερες φορές μπορείτε να δείτε τα ουρητηρο-κυστικά-κολπικά συρίγγια, σε σπάνιες περιπτώσεις το έντερο εμπλέκεται σε αυτήν τη διαδικασία.\nΠοιο είναι το επικίνδυνο συρίγγιο της ουρήθρας?\nΕκτός από το γεγονός ότι ένα άτομο αισθάνεται συνεχή δυσφορία, τέτοιοι ψεύτικοι σχηματισμοί μπορούν να φέρουν μια συγκεκριμένη απειλή επιπλοκών. Συχνά μια λοίμωξη ενώνει το σχηματισμό του συριγγίου, το οποίο προκαλεί σοβαρές φλεγμονώδεις διαδικασίες.\nΚατά την έναρξη της φλεγμονής, η ουρηθροπλαστική δεν πρέπει να πραγματοποιείται, καθώς είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από τη μόλυνση του συριγγίου με φαρμακευτικό τρόπο. Εάν δεν το απαλλαγείτε εγκαίρως, τότε η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στην ουρήθρα, στην ουροδόχο κύστη και ακόμη και στα νεφρά, οπότε αναζητήστε ιατρική βοήθεια εγκαίρως για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα το συντομότερο δυνατό.\nΕάν το συρίγγιο έχει βγει, τότε η διάγνωση της νόσου δεν είναι δύσκολη. Αλλά υπάρχουν αρκετές απαραίτητες μελέτες που αξίζει να περάσετε. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί ένας αριθμός δεικτών για την επιλογή τακτικών θεραπείας: η ανάγκη προσδιορισμού της αιτίας του συριγγίου, καθορισμός της πορείας και του μήκους της τρύπας - αυτό θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία για την ασθένεια.\nΟι διαγνωστικές μέθοδοι σε αυτήν την περίπτωση είναι οι εξής:\nουρηθρογραφία και ουρηθροσκόπηση\nαναδρομική και κολποσκόπηση.\nΗ ανίχνευση πραγματοποιείται μόνο εάν τα συρίγγια είναι μικρά. Όλες οι μελέτες δεν είναι πάντα απαραίτητες. Ο τύπος εξέτασης θα συνταγογραφηθεί από τον γιατρό με βάση την κλινική εικόνα του ασθενούς.\nΗ θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική. Η επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν διαταραγμένη διαδικασία ούρησης, υπάρχουν προβλήματα με την προσωπική υγιεινή, τα συρίγγια χωρίς θεραπεία. Υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Επομένως, η λειτουργία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για τους ακόλουθους λόγους:\nη παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή των συριγγίων ·\nτην παρουσία ξένων σωμάτων που έχουν διεισδύσει στην ουρήθρα ·\nΘεραπεία για την εξάλειψη της φλεγμονής.\nΤα υπερβολικά μεγάλα συρίγγια επισημαίνονται με ένα χρωματιστικό φάρμακο, αυτό γίνεται μια ημέρα πριν από την επέμβαση.\nΤα ουρηθρικά συρίγγια απομακρύνονται με απομόνωση της ουρήθρας και του ορθού. Το ράψιμο γίνεται απευθείας στα όργανα. Χρησιμοποιείται επίσης μια μέθοδος για την αφαίρεση του τμήματος του ορθού όπου βρίσκεται το συρίγγιο, μετά το οποίο ράβεται το ουρηθρικό συρίγγιο..\nΤο συρίγγιο που σχηματίζεται στο σπογγώδες τμήμα της ουρήθρας αποκόπτεται και μετά ράβεται χρησιμοποιώντας μοσχεύματα δέρματος που λαμβάνονται από άλλα όργανα. Μπορεί να είναι το δέρμα του πέους, το όσχεο, η εσωτερική επιφάνεια του μηριαίου τμήματος, η πτυχή του δέρματος της ακροποσθίας.\nΚατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα ούρα εκτρέπονται μέσω ενός ειδικού καθετήρα ή μέσω της υπερ-κυβικής ουροδόχου κύστης, όπου προηγουμένως έγινε άνοιγμα. Η συντηρητική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική, υποστηρικτική θεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.\nΓια να μην σχηματίσετε συρίγγιο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την υγεία σας, να αντιμετωπίζετε εγκαίρως ασθένειες που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα, να αποφεύγετε τραύμα στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, να επισκέπτεστε γυναικολόγο για γυναίκες και ουρολόγο για άνδρες. Όλα αυτά θα σώσουν στο μέλλον από ένα δυσάρεστο πρόβλημα όπως το συρίγγιο του ουροποιητικού συστήματος.\nΈνδειξη για τη χρήση της τεχνητής νεφρικής συσκευής: αρχή λειτουργίας και κόστος\nΜεταξύ όλων εκείνων που πάσχουν από νεφρικά προβλήματα, υπάρχουν πολλοί ασθενείς με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.\nΠαθολογία αυτού του είδους υποδηλώνει ότι τα νεφρά δεν έχουν την ικανότητα να λειτουργούν κανονικά, παρέχοντας επεξεργασία και απομάκρυνση των ούρων από το σώμα.\nΑυτό σημαίνει ότι τα περισσότερα προϊόντα αποσύνθεσης παραμένουν σε αυτό, δηλητηριάζοντας σταδιακά και διακόπτοντας τη λειτουργία άλλων οργάνων.\nΕάν ένας ασθενής με παρόμοια προβλήματα δεν λάβει ιατρική φροντίδα εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί γρήγορα να πάρει ορμή μέχρι θανάτου.\nΕιδικά για τέτοιες περιπτώσεις, δημιουργήθηκε μια συσκευή, που ονομάζεται «τεχνητό νεφρό», η οποία σας επιτρέπει να καθαρίζετε το αίμα των ασθενών από τοξίνες.\nΗ τακτική διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας δίνει σε ένα άτομο την ευκαιρία να ακολουθήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, παρά το γεγονός ότι τα νεφρά του συνεχίζουν να «εργάζονται» όχι με πλήρη δύναμη..\nΑς προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια είναι η αρχή του τεχνητού νεφρού και πώς διεξάγεται η ίδια η διαδικασία καθαρισμού του αίματος?\nΗ διαδικασία καθαρισμού του αίματος χρησιμοποιώντας τεχνητό νεφρό ή αιμοκάθαρση, βασίζεται στη διήθηση και την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα μαζί με τα ούρα.\nΚανονικά, αυτή η εργασία, καθώς και η διατήρηση της ισορροπίας αλατιού, πρέπει να εκτελούνται από τα νεφρά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χάνουν αυτήν την ικανότητα. Η αιμοκάθαρση είναι απαραίτητη για:\nυπερβολική δόση ναρκωτικών ή ναρκωτικών.\nΓενικά, η ανάγκη για τεχνητό νεφρό προκύπτει όταν τα ίδια τα όργανα μπορούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους όχι περισσότερο από 10-15%.\nΚατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, είναι η συσκευή που αναλαμβάνει ορισμένα από τα «καθήκοντά τους», παρέχοντας το απαραίτητο επίπεδο αρτηριακής πίεσης και διατηρώντας την ισορροπία νερού και οξέος-βάσης στο σώμα.\nΤις περισσότερες φορές, η διαδικασία ανατίθεται στον ασθενή πριν από την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών που θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του.\nΤι είναι «τεχνητό νεφρό»?\nΤο πρώτο μοντέλο της συσκευής ικανό να υποστηρίξει τη λειτουργία των νεφρών δημιουργήθηκε το 1913, και έναν αιώνα αργότερα ο τεχνητός νεφρός έγινε πλήρως αυτοματοποιημένος, καθαρίζοντας το αίμα μέσω ειδικής μεμβράνης.\nΛόγω της ειδικής δομής του, απελευθερώνονται μόνο τοξικές ουσίες και παθογόνα βακτήρια, ενώ όλα τα σημαντικά ιχνοστοιχεία και μέταλλα παραμένουν στο σώμα στην απαιτούμενη ποσότητα.\nΗ ίδια η συσκευή είναι ένα μηχάνημα βάρους περίπου 80 κιλών, που λειτουργεί σύμφωνα με την αρχή της αντλίας. Κατά συνέπεια, το αίμα λαμβάνεται αρχικά από τον ασθενή, στη συνέχεια καθαρίζεται πλήρως και επιστρέφεται.\nΜια ειδική συσκευή έχει σχεδιαστεί για αυτό - μια συσκευή διάλυσης, που αποτελείται από μεγάλο αριθμό σωλήνων, μέσω των οποίων ρέει το αίμα που χρειάζεται καθαρισμό.\nΩς αποτέλεσμα, το ανθρώπινο σώμα απαλλάσσει την ουρία και τις ενώσεις του που σχηματίζονται κατά τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, της κρεατινίνης, του υπερβολικού υγρού, των βαρβιτουρικών, της φαινοβαρβιτάλης, διαφόρων τοξικών ενώσεων, καθώς και της μεθυλ και αιθυλικής αλκοόλης.\nΓια μια συγκεκριμένη κατηγορία ατόμων, η επιλογή αυτής της συγκεκριμένης μεθόδου διατήρησης της νεφρικής λειτουργίας γίνεται η μόνη δυνατή λύση για τη σωτηρία της ζωής..\nΚατά μέσο όρο, η αιμοκάθαρση διαρκεί 3 έως 7 ώρες, αλλά σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.\nΣτη χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 2-4 φορές την εβδομάδα και σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται καθημερινά έως ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί - η αρχή της ανεξάρτητης λειτουργίας των νεφρών και ο καθαρισμός του σώματος των τοξινών που συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.\nΗ αιμοκάθαρση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα τμήματα ή ιατρικά κέντρα υπό την αυστηρή επίβλεψη νεφρολόγου ή ειδικού ανάνηψης. Πραγματοποιείται πάντα η ειδική προετοιμασία των ασθενών..\nΠρώτον, τα νεφρικά προβλήματα συχνά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και η ανάγκη για συνεχή εξαγωγή και χορήγηση αίματος επιδεινώνει μόνο την κατάσταση..\nΓια να αποφευχθούν επιπλοκές, οι γιατροί χρησιμοποιούν μία από τις υπάρχουσες επιλογές:\nσχηματίζουν συρίγγιο από αρτηρία και φλέβες στο αντιβράχιο, λόγω του οποίου τα αγγειακά τοιχώματα, πυκνότερα και παχύτερα, μπορούν να αντέξουν καθημερινά φορτία.\nένας καθετήρας που είναι κατάλληλος για αιμοκάθαρση αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ράβεται σε μια φλέβα που βρίσκεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.\nΕπίσης, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να μετρήσει τον παλμό, την πίεση και το βάρος για να καθορίσει πόση ποσότητα νερού πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα του.\nΗ αιμοκάθαρση βασίζεται στην αλληλεπίδραση του αίματος του ασθενούς με ένα ειδικό διάλυμα αιμοκάθαρσης.\nΠλένει τους σωλήνες από έξω, οι οποίοι συνθέτουν τη συσκευή διάλυσης και μέσω της οποίας, το αίμα του ασθενούς κινείται ανάλογα.\nΤα τοιχώματά τους είναι κατασκευασμένα από μια ημιπερατή μεμβράνη, και μέσω αυτής μέσω διάχυσης και όσμωσης εισέρχονται όλες οι τοξίνες στο διάλυμα αιμοκάθαρσης, ιδίως ενώσεις αζώτου, ουρία και περίσσεια ιχνοστοιχείων.\nΗ ειδική σύνθεση του διαλύματος αιμοκάθαρσης σάς επιτρέπει να φέρετε το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στο αίμα του ασθενούς στο φυσιολογικό, να αποκαταστήσετε την αλκαλική ισορροπία του αίματος, να αφαιρέσετε το υπερβολικό υγρό από αυτό και να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα αγγεία.\nΕπίσης, ένας τεχνητός νεφρός είναι πάντα εφοδιασμένος με μια συσκευή που αποτρέπει το σχηματισμό φυσαλίδων αέρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.\nΜετά τη διαδικασία, μετράται αναγκαστικά η ποσότητα της ουρίας και των ενώσεών της στο αίμα του ασθενούς και το χρησιμοποιημένο διάλυμα αιμοκάθαρσης αποστραγγίζεται και αντικαθίσταται με ένα νέο..\nΗ αιμοκάθαρση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη χρήση ακριβού εξοπλισμού, προμηθειών και την παρουσία εξειδικευμένων ειδικών.\nΈτσι, και η αξία του θα είναι κατάλληλη. Κατά μέσο όρο, ανέρχεται σε αρκετές χιλιάδες ρούβλια ανά 1 διαδικασία, που κυμαίνεται από 3,5 έως 6,5 χιλιάδες, ανάλογα με την περιοχή της Ρωσίας.\nΤο κόστος μπορεί να μειωθεί εγκαταλείποντας την αιμοκάθαρση σε ένα νοσοκομείο και χρησιμοποιώντας μια κινητή συσκευή τεχνητού νεφρού στο σπίτι..\nΑλλά σε αυτήν την περίπτωση, ένα σημαντικό μειονέκτημα θα είναι η απουσία ενός έμπειρου ειδικού που θα παρακολουθούσε την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, προσδιορίζοντας το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και μέτρηση του παλμού.\nΗ αιμοκάθαρση στο σπίτι έγινε δυνατή χάρη σε ειδικές φορητές συσκευές που έχουν σχεδιαστεί σύμφωνα με την αρχή ενός τεχνητού νεφρού και επιτρέπουν τον καθαρισμό του αίματος σε πιο άνετες συνθήκες για τον ασθενή, χωρίς ημερήσιες εκδρομές στο νοσοκομείο..\nΖυγίζουν από 4 έως 7 κιλά, ανάλογα με το μοντέλο, και σε πολλές χώρες θεωρείται από καιρό η καλύτερη επιλογή για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.\nΩστόσο, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, η θεραπεία είναι ακόμη καλύτερη να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όπου η κατάσταση του ασθενούς θα παρακολουθείται συνεχώς από γιατρούς..\nΜεταξύ των πλεονεκτημάτων της χρήσης τεχνητού νεφρού στο σπίτι, πρώτα απ 'όλα, η ασφάλεια μπορεί να διακριθεί, καθώς μόνο ένα άτομο θα χρησιμοποιεί συνεχώς τον εξοπλισμό. Επιπλέον, η αιμοκάθαρση στο σπίτι σας επιτρέπει να ακολουθείτε το πρόγραμμα εργασίας σας, για παράδειγμα, και να μην χάνετε χρόνο να ταξιδέψετε στο νοσοκομείο και να επιστρέψετε..\nΥπάρχουν όμως και μειονεκτήματα: το κόστος των κινητών συσκευών καθαρισμού αίματος φτάνει τα 15-20 χιλιάδες δολάρια και η χρήση τους στο σπίτι χωρίς προηγούμενη εκπαίδευση και εξειδικευμένο έλεγχο κατά τις πρώτες διαδικασίες είναι απαράδεκτη και επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς.\nΌπως με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, η αιμοκάθαρση μέσω τεχνητού νεφρού έχει τις δικές της παρενέργειες:\nπόνος στην πλάτη ή στο στήθος κ.λπ..\nΣε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν αλλεργικές αντιδράσεις..\nΚαι παρόλο που η εκδήλωση αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σπάνια, οποιαδήποτε επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τον θεράποντα ιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, τον διορισμό ειδικών φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα.\nΓενικά, χάρη στη χρήση της τεχνητής νεφρικής συσκευής πολλοί ασθενείς με σοβαρές μορφές ασθενειών κατάφεραν να σώσουν τη ζωή τους και να την παρατείνουν ακόμη και για αρκετές δεκαετίες και η ίδια η νεφρική ανεπάρκεια έπαψε να θεωρείται θανατηφόρα ασθένεια, αφήνοντας τον ασθενή ελάχιστη επιλογή.\nΤύποι και αρχή λειτουργίας της τεχνητής νεφρικής συσκευής, διαδικασία αιμοκάθαρσης\nΗ οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι σοβαρές παθολογίες στις οποίες τα όργανα δεν λειτουργούν σωστά.\nΛόγω διαταραχής του συστήματος αποβολής, είναι δυνατή η στασιμότητα των ούρων. Χωρίς καθαρισμό του σώματος μέσω της τακτικής απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων, αρχίζει η δηλητηρίαση.\nΕάν σε έναν τέτοιο ασθενή δεν παρέχεται αμέσως ειδική βοήθεια, η δηλητηρίαση του σώματος με απορρίμματα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.\nΔιαδικασίες που χρησιμοποιούν τη συσκευή «τεχνητό νεφρό» είναι απαραίτητες για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών..\nΤι είναι ένα τεχνητό νεφρό;\nΓια να απομακρύνουν τις τοξίνες από το αίμα, οι μηχανικοί δημιούργησαν μια ιατρική συσκευή που ονομάζεται «τεχνητό νεφρό». Το βάρος του σταθερού εξοπλισμού είναι μεγαλύτερο από 80 κιλά.\nΜια τέτοια συσκευή καθαρίζει το αίμα από απορρίμματα. Η ίδια η διαδικασία ονομάζεται αιμοκάθαρση..\nΗ βάση της συσκευής "τεχνητό νεφρό" (AIP) είναι οι βιολογικές διαδικασίες καθαρισμού του σώματος από τοξικές ουσίες και η εξάλειψή τους, που πραγματοποιούνται από τα νεφρά. Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, ο όγκος του αίματος του ασθενούς δεν αλλάζει.\nΣχετικά με το σχεδιασμό, ο εξοπλισμός για αιμοκάθαρση είναι τριών τύπων:\nακίνητος. Αυτή είναι μια ογκώδης συσκευή εγκατεστημένη σε κλινικές.\nφορητός. Μειωμένο φορητό ανάλογο μιας στατικής συσκευής που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.\nεμφυτεύσιμο τεχνητό νεφρό. Η χρήση μιας τέτοιας συσκευής στην πράξη δεν είναι ακόμα δυνατή, καθώς αυτή είναι η τελευταία εξέλιξη των επιστημόνων, η οποία επί του παρόντος υποβάλλεται στις απαραίτητες δοκιμές.\nΥπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι μηχανών αιμοκάθαρσης που διαφέρουν στον τύπο των φίλτρων:\nΔίσκος. Τέτοια σχέδια αποτελούνται από 25-35 πλάκες, που λειτουργούν ως πλαίσιο. Ανάμεσα τους τοποθετούνται 2 φύλλα ημιδιαπερατής μεμβράνης. Οι πλάκες προστατεύουν τις μεμβράνες από ρήξη. Μεταξύ των φύλλων ρέει αίμα. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου συσκευής είναι η μικρή ποσότητα επεξεργασμένου υγρού.\nΤριχοειδής. Σε τέτοια μοντέλα, η μεμβράνη αποτελείται από πολλές κοίλες ίνες. Το αίμα περνά μέσα στα τριχοειδή αγγεία, τα οποία πλένονται έξω με διάλυμα αιμοκάθαρσης.\nΟι μεμβράνες με ρυθμό διήθησης χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:\nσυνηθισμένη (μέση ταχύτητα).\nπολύ αποτελεσματική (υψηλή ταχύτητα)\nυψηλή ακρίβεια (υψηλή ακρίβεια σε μεσαία ταχύτητα).\nΚάθε νοσοκομείο επιδιώκει να αποκτήσει το πιο σύγχρονο μοντέλο της συσκευής. Ωστόσο, λόγω του υψηλού κόστους, δεν μπορούν να τα αντέξουν όλα τα ιδρύματα..\nΣτατικό τεχνητό νεφρό\nΜια σταθερή συσκευή είναι μια συσκευή για τη συντήρηση των νεφρών, η οποία είναι εγκατεστημένη σε ιατρικό ίδρυμα. Ο σχεδιασμός μιας τέτοιας συσκευής αποτελείται από:\nαιμοδιαλύτη με μεμβράνη διήθησης.\nΓια τη διευκόλυνση του ασθενούς, τοποθετείται ένα καρεκλάκι δίπλα στη συσκευή.\nΤα σύγχρονα μοντέλα εξοπλισμού για αιμοκάθαρση μπορούν να λειτουργήσουν αυτόνομα. Παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς, κάνουν το ίδιο ένα διάλυμα αιμοκάθαρσης και προσαρμόζουν τη σύνθεσή του ανάλογα με τους δείκτες του ασθενούς.\nΣε αυτήν την περίπτωση, ολόκληρος ο κύκλος είναι αυτοματοποιημένος, συμπεριλαμβανομένων των συστημάτων πλήρωσης και έκπλυσης.\nΟι διαδικασίες αιμοκάθαρσης εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομείο.\nΟ καθαρισμός του αίματος απαιτεί αυστηρή παρακολούθηση από το ιατρικό προσωπικό. Αυτό βοηθά στην αποτροπή πιθανών επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν μετά τη διαδικασία..\nΧάρη στις νέες εξελίξεις των κατασκευαστών ιατρικού εξοπλισμού, οι ασθενείς με νεφρικές παθήσεις έχουν αποκτήσει την ευκαιρία να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία στο σπίτι. Ο φορητός τεχνητός νεφρός έχει μικρό βάρος (από 4 έως 7 κιλά), αλλά είναι αποτελεσματικός.\nΤα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας συσκευής είναι:\nτην ικανότητα διεξαγωγής μιας ζωτικής διαδικασίας σε άνετες συνθήκες ·\nασφάλεια χάρη στην ατομική χρήση της συσκευής.\nΩστόσο, μαζί με τα πλεονεκτήματα, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα: το υψηλό κόστος ενός φορητού «τεχνητού νεφρού» και η ανάγκη για προκαταρκτική εκπαίδευση των χρηστών να χρησιμοποιούν τη συσκευή.\nΕμφυτεύσιμο τεχνητό νεφρό\nΟι εξελίξεις στον τομέα της ιατρικής δεν σταματούν. Πρόσφατα, επιστήμονες από τις Ηνωμένες Πολιτείες εισήγαγαν μια νέα συσκευή - έναν «τεχνητό νεφρό» για εμφύτευση. Αυτή η συσκευή έχει σχεδιαστεί για να λύσει το πρόβλημα της έλλειψης νεφρών δότη για μεταμόσχευση..\nΗ ουσία της ανάπτυξης είναι η λειτουργία εμφύτευσης στο ανθρώπινο σώμα μιας συμπαγούς συσκευής που μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία των νεφρών.\nΠεριέχει βιολογικά φίλτρα που αποτελούνται από νεφρικά κύτταρα. Η συσκευή θα λειτουργήσει λόγω της φυσικής αρτηριακής πίεσης.\nΕνώ η συσκευή δοκιμάζεται σε εργαστηριακές συνθήκες. Πραγματοποιούνται εξελίξεις για τη βελτίωση της συσκευής και την αύξηση της αποτελεσματικότητας του καθαρισμού του αίματος.\nΗ διήθηση αίματος χρησιμοποιώντας τη συσκευή συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:\nΩστόσο, όχι μόνο η νεφρική νόσος και η μειωμένη απέκκριση της λειτουργίας μπορούν να προκαλέσουν αιμοκάθαρση. Ο χειρισμός είναι απαραίτητος για τη δηλητηρίαση με τοξίνες.\nΗ αιμοκάθαρση μπορεί να συνταγογραφηθεί για τον καθαρισμό του σώματος σε περίπτωση υπερδοσολογίας ναρκωτικών ουσιών, δηλητηρίασης από αλκοόλ, δηλητηρίασης με χημικά και βιολογικών δηλητηρίων.\nΚανείς δεν μπορεί να προβλέψει την αντίδραση ενός οργανισμού σε μια συγκεκριμένη παρέμβαση.\nΗ διαδικασία καθαρισμού μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες παρενέργειες, ακόμη και αν χρησιμοποιούνται σύγχρονες συσκευές «τεχνητού νεφρού»:\nπόνος στο στήθος ή την πλάτη.\nΕάν δεν παρατηρηθεί στειρότητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατό να προσκολληθούν λοιμώξεις. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες..\nΕπιπλέον, είναι πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές όπως περικαρδίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς) και οστική βλάβη. Εάν προκύψουν επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.\nΗ νεφρική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή ασθένεια που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η σταδιακή δηλητηρίαση του σώματος επηρεάζει αρνητικά όλα τα συστήματα και τα όργανα.\nΩστόσο, οι διαδικασίες αιμοκάθαρσης σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας μπορούν να επεκτείνουν τη ζωή ενός ατόμου. Το κύριο πράγμα είναι να τα συμπεριφέρουμε σύμφωνα με τους κανόνες.\nΗ αποτελεσματικότητα της χρήσης της συσκευής «τεχνητός νεφρός» εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματός του.\nΗ συσκευή "τεχνητό νεφρό": χαρακτηριστικά, αρχή λειτουργίας και κριτικές\nΤα νεφρά εκτελούν μια πολύ σημαντική λειτουργία στο σώμα, καθώς με τη βοήθειά τους καθαρίζεται το αίμα, αποβάλλεται περίσσεια υγρού και ομαλοποιείται η ισορροπία νερού-αλκαλικής.\nΗ διακοπή της λειτουργίας αυτού του οργάνου οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος και στο θάνατο του ασθενούς.\nΓια να αποφευχθεί ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα και να βελτιωθεί η ευημερία ενός ατόμου πριν από τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης, χρησιμοποιείται μια τεχνητή συσκευή νεφρού.\nΣε τι χρησιμεύει η αιμοκάθαρση;\nΛόγω διαφόρων παθολογιών, η ποσότητα του λειτουργικού νεφρικού ιστού μειώνεται απότομα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή του, ιδίως, όπως:\nΗ νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος, οδηγεί στη συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων και τοξινών στο αίμα, καθώς και σε ανεπαρκή απέκκριση υγρών.\nΣε αυτήν την περίπτωση, η μεταμόσχευση αυτού του οργάνου ενδείκνυται, ωστόσο, η διαδικασία αναμονής για έναν κατάλληλο δότη μπορεί να διαρκέσει πολύ χρόνο, επομένως χρησιμοποιείται η συσκευή «τεχνητού νεφρού». Η αιμοκάθαρση βοηθά στην παράταση της ζωής του ασθενούς, καθιστά δυνατή τη διατήρηση μιας φυσιολογικής κατάστασης πριν από τη μεταμόσχευση και επίσης σας επιτρέπει να ζήσετε μια ενεργή ζωή.\nΕίναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί αιμοκάθαρση όχι μόνο σε νοσοκομείο, αλλά και στο σπίτι, καθώς υπάρχουν μικρές συσκευές για οικιακή χρήση ή συνεχή φθορά.\nΑπό λειτουργική άποψη, η συσκευή «τεχνητός νεφρός» διακρίνεται μόνο από ορισμένα τεχνικά χαρακτηριστικά και περιοχή μεμβράνης. Επιπλέον, το επίπεδο κατασκευής είναι πολύ σημαντικό, καθώς στις σύγχρονες συσκευές η λύση προετοιμάζεται από τον ίδιο τον εξοπλισμό σύμφωνα με τους διαθέσιμους δείκτες.\nΤο σύστημα υποστήριξης παρακολούθησης είναι αρκετά καλό και σας επιτρέπει να ελέγχετε το επίπεδο πίεσης ή τις αλλαγές της αιμοσφαιρίνης και, στη συνέχεια, να προσαρμόζετε ανεξάρτητα τη σύνθεση του διαλύματος.\nΩστόσο, αυτό μπορεί να γίνει μόνο από μια ογκώδη συσκευή «τεχνητού νεφρού» Dialog +, καθώς και από συσκευές Gambra, Baxter-1550 που χρησιμοποιούνται σε νοσοκομείο.\nΟι δυνατότητες φορητών μοντέλων, ειδικά εκείνων που έχουν σχεδιαστεί για να φοριούνται στη ζώνη, είναι πολύ περιορισμένες.\nΣυσκευές για νοσοκομείο\nΟι σύγχρονες ιατρικές συσκευές για αιμοκάθαρση είναι ένας υπολογιστής υψηλής ταχύτητας και υψηλής ακρίβειας σχεδιασμένος για υψηλής ποιότητας και συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και ανάλυση των δεικτών.\nΜια συσκευή «τεχνητό νεφρό» «Fresenius» θεωρείται αρκετά καλή και λειτουργική συσκευή. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι ότι οι προγραμματιστές έχουν εφαρμόσει σύγχρονο λογισμικό.\nΑυτό σας επιτρέπει να σώσετε τους γιατρούς από τη συνεχή παρακολούθηση..\nΗ συσκευή «τεχνητός νεφρός» 4008S μπορεί να υπολογίσει αυτόματα τον ρυθμό πρόσληψης διαλύματος, ελέγχει τη δοσολογία, παρακολουθεί τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και μετρά επίσης την αρτηριακή πίεση.\nΦορητές οικιακές συσκευές\nΣήμερα, οι συσκευές που προορίζονται για οικιακή χρήση κυκλοφορούν ευρέως. Οι κατασκευαστές τεχνητών νεφρικών συσκευών βελτιώνουν τα προϊόντα τους όλο και περισσότερο κάθε χρόνο, και οι πιο σύγχρονοι από αυτούς τοποθετούνται σε ζώνη και ζυγίζουν μόνο 4-7 κιλά.\nΣε αυτήν την περίπτωση, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται καθημερινά και η διάρκεια της διαδικασίας είναι 2-4 ώρες. Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική, επομένως είναι πολύ συχνή στις ευρωπαϊκές χώρες. Παρά το γεγονός ότι η τιμή της συσκευής «τεχνητού νεφρού» για οικιακή χρήση είναι αρκετά υψηλή (από 5 χιλιάδες.\nδολάρια), πολλοί προτιμούν να χρησιμοποιούν αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο προϊόντος.\nΤα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την ασφάλεια, καθώς και την ευκολία χρήσης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα της συσκευής, που περιλαμβάνουν υψηλό κόστος, καθώς και την ανάγκη εποπτείας ενός ιατρού, ειδικά στην αρχή.\nΤεχνητή νεφρική λειτουργία\nΗ συσκευή «τεχνητός νεφρός» χρησιμοποιείται εάν το δικό σας όργανο χάσει τη λειτουργικότητά του κατά 85-90%. Αυτή η συσκευή βοηθά:\nαφαιρέστε την ουρία από το αίμα.\nελέγξτε την ισορροπία οξέος-βάσης ·\nΕπιπλέον, βοηθά στον κορεσμό του αίματος με αέρα, ο οποίος βοηθά στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Χάρη στη σύγχρονη φορητή τεχνολογία, η αιμοκάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή χωρίς έξοδο από το σπίτι σας.\nΗ αρχή της λειτουργίας της συσκευής «τεχνητό νεφρό» βασίζεται στο γεγονός ότι η συσκευή λαμβάνει αίμα από τον ασθενή, το καθαρίζει και το επιστρέφει πίσω. Η συσκευή αποτελείται από 3 κύρια μπλοκ που εκτελούν διαφορετική λειτουργία.\nΗ μονάδα επεξεργασίας αίματος αποτελείται από αντλίες για τη μεταφορά της, ένα σύστημα αφαίρεσης αέρα, καθώς και αισθητήρες για την παρακολούθηση του επιπέδου πίεσης στις φλέβες και τις αρτηρίες. Η μονάδα δημιουργίας μιας λύσης περιλαμβάνει ένα σύστημα ανάμιξης νερού και συμπυκνώματος.\nΠεριλαμβάνεται επίσης ένα σύστημα παρακολούθησης του επιπέδου διήθησης και ανίχνευσης αίματος σε διάλυμα. Η συσκευή διάλυσης περιλαμβάνει μια μεμβράνη σχεδιασμένη για αιμοκάθαρση.\nΣτη δομή της, η συσκευή μπορεί να είναι στρωματοειδής ή τριχοειδής. Οι συσκευές πλάκας χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι με τη βοήθειά τους είναι πολύ βολικό να ελέγχεται το επίπεδο διήθησης του αίματος και επίσης μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης.\nΟι τριχοειδείς συσκευές χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι χρησιμοποιούν μια μεμβράνη μέσω της οποίας ρέει το αίμα προς μία κατεύθυνση και επιστρέφεται το διάλυμα αιμοκάθαρσης, έτοιμο για μακροχρόνια χρήση.\nΤο 2010, μια ομάδα επιστημόνων ανέπτυξε μια συσκευή εμφυτεύσιμη στο σώμα του ασθενούς και την εφαρμόζει με επιτυχία στην πράξη. Μια τέτοια συσκευή είναι συμπαγής και δεν προκαλεί ενόχληση. Λειτουργεί λόγω έντονης αρτηριακής πίεσης και δεν απαιτεί τροφοδοσία.\nΟ καθαρισμός αίματος πραγματοποιείται κυρίως 2-4 φορές την εβδομάδα. Με την πορεία της οξείας μορφής της νόσου, φαίνεται η καθημερινή εφαρμογή της. Η ίδια η διαδικασία ελέγχεται από νεφρολόγο ή αναζωογόνο και μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 7 ώρες.\nΗ αιμοκάθαρση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικούς ασθενείς σε κλινική. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ζυγίσετε τον ασθενή για να προσδιορίσετε την ποσότητα περίσσειας υγρού που πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα, καθώς και να μετρήσετε τον παλμό και την πίεση.\nΣτη συνέχεια, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα σε μια φλέβα και τον συνδέει με τη συσκευή. Το αίμα απορροφάται στο θάλαμο διάλυσης, στη συνέχεια περνά μέσα από το σύστημα διήθησης και επιστρέφει σε καθαρή μορφή πίσω στο σώμα.\nΗ σύνθεση του διαλύματος και η συγκέντρωσή του προσδιορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.\nΚατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ηρεμία και να παραμένει ακίνητος Μετά από αυτό, μετράται το επίπεδο της ουρίας..\nΟι κριτικές των ασθενών και των γιατρών σχετικά με τη διαδικασία αιμοκάθαρσης είναι μικτές. Πολλοί πιστεύουν ότι αυτή είναι η μόνη σωτηρία όταν δεν υπάρχει πιθανότητα μεταμόσχευσης οργάνων..\nΟι γιατροί λένε ότι χάρη στην έλευση των σύγχρονων συσκευών, η διαδικασία έχει γίνει ασφαλέστερη και εάν εκτελεστεί σωστά, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν 20-30 χρόνια.\nΩστόσο, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και διατροφής είναι επίσης σημαντική..\nΜερικοί ασθενείς αναφέρουν την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη διαδικασία, καθώς και επιδείνωση. Οι γιατροί σημειώνουν ότι το σώμα κάθε ατόμου είναι ατομικό, επομένως δεν πρέπει να περιμένετε το ίδιο αποτέλεσμα της συσκευής σε διαφορετικά άτομα.\nΗ αιμοκάθαρση έχει επίσης ορισμένες αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως:\nβλάβη στο κεντρικό σύστημα και διάφορες ψυχικές διαταραχές ·\nφυματίωση των εσωτερικών οργάνων\nΕπιπλέον, μία από τις αντενδείξεις θεωρείται ότι είναι η ηλικία του ασθενούς άνω των 80 ετών.\nΗ διαδικασία για τον καθαρισμό του αίματος δεν είναι τόσο ασφαλής όσο θα θέλαμε. Ένα τεχνητό νεφρό σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε παρενέργειες όπως:\nκνησμός του δέρματος στο σημείο της ένεσης του καθετήρα.\nπόνος και μυϊκές κράμπες\nΥπάρχει επίσης η πιθανότητα πιο σοβαρών επιπλοκών, ιδίως όπως η φλεγμονή της περικαρδίτιδας. Μπορεί να προκληθεί δυσλειτουργία του εξοπλισμού, με αποτέλεσμα τον θάνατο των ασθενών.\nΦυτολυσίνη ® κωδ. No: П N014807 / 01 της 11/30/10 - Απεριόριστη Ημερομηνία επανεγγραφής: 08/29/16\nΜορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Fitolizin ®Επικόλληση για την παρασκευή εναιωρήματος για από του στόματος χορήγηση πράσινου-καφέ χρώματος, απαλή σύσταση, με συγκεκριμένη μυρωδιά.


Από το να γεμίσετε ένα θερμομονωμένο δάπεδο: λύσεις και πλαστικοποιητές - Ευθυγράμμιση 2021\nΜείγμα για θέρμανση δαπέδου δαπέδου\nΤο κύριο έργο του σφραγίσματος στην παραγωγή θερμών δαπέδων είναι η προστασία του συστήματος "θερμού δαπέδου". Στην περίπτωση των δαπέδων νερού, η προστασία προέρχεται από φυσικές επιπτώσεις. Σε περίπτωση ηλεκτρικής θέρμανσης δαπέδου, η επίστρωση πρέπει επίσης να την προστατεύει από την άμεση επαφή με τον αέρα, διαφορετικά το θερμαντικό στοιχείο θα υπερθερμανθεί και θα αποτύχει γρήγορα.\nΚατά συνέπεια, η επίστρωση κάτω από το θερμό δάπεδο πρέπει να πληροί ορισμένες απαιτήσεις:\nθα πρέπει να είναι αρκετά ισχυρή\nθερμαίνεται καλά και ομοιόμορφα\nΜίγματα για θέρμανση δαπέδου δαπέδου. Σύνθεση\nΠοια μείγματα χρησιμοποιούνται για την παραγωγή δαπέδου δαπέδων; Το πιο ευρέως διαδεδομένο μείγμα τσιμέντου και άμμου, που χρησιμοποιείται παραδοσιακά για σκυρόδεμα. Υπολογίζεται σε ποσοστό: 1 μέρος τσιμέντου βαθμού M500 για τρία μέρη χονδροειδούς άμμου (μέγεθος κόκκων όχι μικρότερο από 0,5-0,8 mm). Η άμμος μπορεί να αντικατασταθεί με λεπτό χαλίκι. Η χρήση άμμου μικρότερων κλασμάτων κατά την προετοιμασία ενός μίγματος για μια θερμή επίστρωση δαπέδου δεν συνιστάται, αφού σε μια τέτοια επίστρωση κατά τη διάρκεια κύκλων συνεχούς θέρμανσης-ψύξης σχηματίζονται ρωγμές που μοιάζουν με σπειρώματα, πράγμα που μειώνει σημαντικά την ποιότητα του σφραγίσματος και είναι δύσκολο να αποκατασταθεί. Επίσης για στρώσεις θερμών δαπέδων, δεν συνιστάται η χρήση γύψου αντί για τσιμέντο - ο γύψος απορροφά εύκολα το νερό και μπορεί να συμβεί συμπύκνωση σε τέτοιο δάπεδο. Το μίγμα αναμιγνύεται αρχικά καλά σε ξηρή μορφή, και στη συνέχεια προστίθεται νερό για να σχηματιστεί μια παχύρρευστη ουσία.\nΈνα σημαντικό συστατικό του μείγματος για την ενδοδαπέδια θέρμανση δαπέδων είναι οι πλαστικοποιητές. Κάνουν το μίγμα πιο πλαστικό, μειώνουν την κατανάλωση νερού (και επομένως καθιστούν το ζεύκτη ισχυρότερο) και, κυρίως, απομακρύνουν τις φυσαλίδες αέρα από το μείγμα, οι οποίες επηρεάζουν άμεσα τη θερμική αγωγιμότητα της μελλοντικής επίστρωσης και αυξάνουν τον κίνδυνο ρωγμών. Επιπλέον, υπάρχουν πλαστικοποιητές με επιπρόσθετες ιδιότητες (επιταχυνόμενη ωρίμανση, ανθεκτικότητα στη ψύξη κλπ.) Που μπορεί να χρειαστούν σε συγκεκριμένες συνθήκες κατασκευής. Οι πλαστικοποιητές διατίθενται σε υγρή και ξηρή μορφή. Είναι φιλικές προς το περιβάλλον, μη τοξικές και άοσμες. Προστίθενται πλαστικοποιητές κατά την παρασκευή του μίγματος. Η τυπική κατανάλωση υγρού πλαστικοποιητή είναι 0,4-0,8 l ανά 1 τετρ.\nΟι κατασκευαστές ξηρών μιγμάτων κατέχουν την παραγωγή έτοιμου στρώματος για ενδοδαπέδια θέρμανση. Αυτά τα μίγματα, ουσιαστικά, είναι το ίδιο μίγμα τσιμέντου-άμμου όπως περιγράφηκε παραπάνω, με την προσθήκη ξηρών πλαστικοποιητών και (μερικές φορές) ενισχυτικών ινών πολυαμιδίου. Η κόλλα πλακιδίων έχει παρόμοια σύνθεση και ιδιότητες, καθώς και τα μείγματα επιπέδωσης του τύπου "γεμίσματος δαπέδου". Η χρήση προκατασκευασμένων οικοδομικών μειγμάτων απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία κατασκευής του στίγματος και εξοικονομεί χρόνο, αλλά το κόστος της επίστρωσης αυξάνεται πολλές φορές.\n04.26.2013 στις 1:04 μ.μ.\nΒάλτε το δάπεδο με τα χέρια του\nΣυχνά, η τοποθέτηση τσιμεντοκονίας περιλαμβάνεται στο σχέδιο για την τοποθέτηση ενός θερμού δαπέδου. Εκτελεί όχι μόνο τη λειτουργία θερμικής αγωγιμότητας, αλλά εξασφαλίζει επίσης την προστασία των επικοινωνιών από μηχανικές βλάβες, συμβάλλει στη μακροχρόνια λειτουργία ολόκληρου του συστήματος. Οι σωλήνες προστατεύονται από τις συστροφές και τη διαρροή. Κατά κανόνα, η σύνθεση και οι αναλογίες της λύσης δεν διαφέρουν πολύ από το πρότυπο που έχει οριστεί για την εγκατάσταση ενός υποστρώματος. Ωστόσο, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της τεχνολογίας, αξίζει να λάβουμε υπόψη ορισμένες αποχρώσεις, ιδιαίτερα κατά τη δική σας δουλειά.\nΓια αρχή, αξίζει να αποφασιστεί ότι μια έννοια μπορεί να σημαίνει δύο έννοιες. Αυτό μπορεί να είναι η αρχική επίστρωση οριοθέτησης, πάνω στην οποία τοποθετούνται τα θερμαντικά στοιχεία, το λεγόμενο δάπεδο τράτας. Ή σημαίνει τελική σύνθεση - ένα στρώμα σκυροδέματος πάνω από όλες τις επικοινωνίες.\nΗ παραδοσιακή συνταγή είναι ένα τσιμεντοειδές κονίαμα. Η σύνθεση του μείγματος για το στρώμα περιλαμβάνει κατά κανόνα τσιμέντο - 1 μέρος, άμμο - 3 μέρη, νερό για να ληφθεί η επιθυμητή σύσταση και μια ορισμένη ποσότητα πλαστικοποιητή. Ο τελευταίος, παρεμπιπτόντως, βοηθά στην απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού και βελτιώνει την πλαστικότητα του υλικού.\nΕίναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι αναλογίες του διαλύματος για να ληφθεί ένα ομοιογενές στρώμα του ίδιου πάχους. Αυτό επίσης συμβάλλει στην προσθήκη μιας αποδεκτής ποσότητας πλαστικοποιητών. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη υιοθετηθεί αυστηρά ρυθμιστικά έγγραφα σχετικά με τη σύνθεση του σφραγίσματος. Ως εκ τούτου, το πιο συχνά το ποσοστό των εξαρτημάτων ποικίλει ανάλογα με την επίστρωση φινιρίσματος.\nΈντομος ηλεκτρικός μετρητής\nΑποδίδει σε 2 μήνες!\nΗ περιεκτικότητα σε υγρασία του μίγματος διαιρείται σε:\n1. στρώση ξηρής πάστας - σαν στρώση για ενδοδαπέδια θέρμανση χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητη η πρόσθετη προστασία των θερμαντικών στοιχείων με φύλλα από ινοσανίδες, αλλά αυτή η μέθοδος είναι η ταχύτερη και κατάλληλη για επισκευές σε παλαιά σπίτια.\n2. ημι-ξηρό-σκυρόδεμα σύνθεση με ένα ελάχιστο ποσοστό του νερού, η συνοχή της υγρής άμμου?\n3. υγρό - η πιο δημοφιλής επιλογή για ενδοδαπέδια θέρμανση λόγω της μείωσης του βαθμού κοπής του πλημμυρισμένου στρώματος.\nΓια την ηλεκτρική θέρμανση δαπέδου με φιλμ ή καλώδιο, μία από τις πιο κατάλληλες επιλογές είναι ημιδυρατική. Το μίγμα παρασκευάζεται διαδοχικά: πρώτα, το τσιμέντο και η άμμος αναμιγνύονται σε αναλογία 2: 3 με την προσθήκη ινών (15 g για κάθε 10 kg τσιμέντου), στη συνέχεια χύνεται νερό σε μερίδες περίπου 1 μέρος. Εγκατασταθεί για μισή ώρα. Στη συνέχεια εισάγεται ένα ποσοστό νερού, άμμου, και fiberglass 1: 5: 6.\nΤο υγρό σκυρόδεμα για την ενδοδαπέδια θέρμανση κατασκευάζεται από τους βαθμούς 150 και 300 για οικιακούς και βιομηχανικούς χώρους, αντίστοιχα. Η προσθήκη πρόσθετων και πλαστικοποιητών είναι ιδιαίτερα επιθυμητή, με αποτέλεσμα η ποιότητα να βελτιώνεται, ο ρυθμός θέρμανσης αυξάνεται, εξοικονομώντας έτσι ενεργειακούς πόρους, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα πυρόλυσης. Το πιο προσιτό πρόσθετο είναι η κόλλα PVA. Μεταξύ των χρήσιμων ακαθαρσιών για ενίσχυση μπορεί να σημειωθεί fiberglass ή armavat.\nΣυχνά, εκτός από το τσιμεντοειδές κονίαμα, ένα μείγμα από σκυρόδεμα με την προσθήκη προβολών ή λεπτόκοκκων χαλικιών ενεργεί ως σύζευξη για ένα δάπεδο θερμαινόμενο με νερό. Μία τέτοια σύνθεση χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη αντοχή και βαθμό μεταφοράς θερμότητας.\nΟ λόγος του διαλύματος για το δάπεδο μπορεί να είναι ο ακόλουθος:\nτσιμέντο + προβολές - 1: 6;\nτσιμέντο + θρυμματισμένη πέτρα + άμμος - 1: 4: 3,5.\nΈτοιμες ξηρές συνθέσεις είναι επίσης διαθέσιμες. Αρκεί να αραιωθεί με νερό χρησιμοποιώντας ένα μίξερ κατασκευής. Έχουν ήδη συμμορφωθεί με όλες τις απαραίτητες αναλογίες του μείγματος για το στρώμα, πράγμα που διευκολύνει μόνο τη δουλειά. Εκτός από το παραπάνω σχέδιο δράσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί δάπεδα ενδοδαπέδιας θέρμανσης. Αυτή η επιλογή ισχύει σε περίπτωση αδυναμίας διοργάνωσης της συγκεκριμένης βάσης. Στη συνέχεια, η εγκατάσταση των σωλήνων ή των καλωδίων γίνεται σε ειδικά δοχεία από πολυστυρένιο ή ξύλο.\nΗ ενδοδαπέδια θέρμανση κάτω από το δάπεδο μπορεί να είναι και νερό και ηλεκτρική. Και στις δύο περιπτώσεις, η ακατέργαστη επίστρωση είναι πάχους 5 cm.\n1. Το πάχος του τελικού συνδέσμου καθορίζεται από τις συνθήκες λειτουργίας του χώρου. Για τα σαλόνια αρκεί μια τιμή 3-7 cm, για τους βιομηχανικούς χώρους αρκεί να 20. Ωστόσο, για να συσσωρευτεί η απαραίτητη ποσότητα θερμότητας, η συνιστώμενη τιμή είναι 7 cm\n2. Με ένα αναγκαστικό μέγεθος μεγαλύτερο από 15 cm, πραγματοποιείται πάντοτε ένας ξεχωριστός υπολογισμός της θερμικής κατάστασης του πάνελ θέρμανσης, λαμβανομένων υπόψη των συντελεστών διόρθωσης.\n3. Επιλέγοντας το βέλτιστο μέγεθος στρώματος, επιτρέπεται να εστιάζει στον τύπο και το σχεδιασμό του συστήματος. Έτσι, για το δάπεδο που έχει θερμανθεί με νερό, το ελάχιστο ύψος της επίστρωσης παρατηρείται στα 6,5 εκ. Ταυτόχρονα, δεν θα ήταν περιττό να τοποθετηθεί πρόσθετη μόνωση μεταξύ της βάσης και των επικοινωνιών.\n4. Σε περίπτωση ηλεκτρικής θέρμανσης δαπέδου, χρησιμοποιείται ζεύκτης με πάχος 3 έως 5 cm. Αυτή είναι η ιδανική τιμή για ένα ηλεκτρικό καλώδιο - για ομοιόμορφη και γρήγορη θέρμανση του στρώματος.\n5. Σε περίπτωση παρατυπιών στην επιφάνεια ενός νερού ή ηλεκτρικού θερμαινόμενου δαπέδου επιτρέπεται ένα αυτοεπιπεδούμενο μίγμα, το οποίο θα προσθέσει άλλα 7-10 mm στο πάχος.\nΥδραυλικά: Θα πληρώσετε για νερό έως 50% ΜΗΤΕΡΑ, με αυτό το ακροφύσιο βρύσης\nΠριν από την έναρξη της εργασίας και το χύσιμο του υποστρώματος, απαιτείται προσεκτική επεξεργασία της παρεχόμενης επιφάνειας - καθαρισμός της σκόνης και των υπολειμμάτων, εξάλειψη των μεγάλων ανωμαλιών. Συνιστάται η εκτέλεση της εγκατάστασης μετά από όλες τις εργασίες επισκευής στο δωμάτιο, έτσι ώστε η βάση να παραμένει καθαρή.\nΗ τελική στρώση τσιμέντου πρέπει να είναι επίπεδη και χωρίς σκόνη, ειδικά εάν σχεδιάζεται περαιτέρω μόνωση. Το επιτρεπτό επίπεδο σφάλματος ανά περιφέρεια σωλήνα είναι 5 mm, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος κάμψης και αεραγωγών στο σύστημα. Η επίστρωση στην ένωση με τον τοίχο πρέπει να σχηματίζει γωνία 90 °, διαφορετικά είναι αδύνατο να επιτευχθεί στενή εφαρμογή μόνωσης.\nΜετά την τοποθέτηση ενός θερμαινόμενου δαπέδου την παραμονή της τελικής πλήρωσης του σφραγίσματος, γίνονται προπαρασκευαστικές εργασίες:\nπροστασία των στοιχείων από τις μηχανικές κρούσεις από τις σανίδες ή τις ασπίδες.\nγια την τοποθέτηση της αποσπώμενης ταινίας γύρω από την περίμετρο του δωματίου.\nτα στοιχεία τροφοδοσίας ψυκτικού μέσου υφίστανται επεξεργασία με ένα πρόσθετο στρώμα μόνωσης.\nΣυνιστάται να σχεδιάσετε μια σχηματική διάταξη σωλήνων για να αποφύγετε προβλήματα κατά τη διάρκεια περαιτέρω επισκευών.\nΤο δάπεδο που θερμαίνεται με νερό δεν επιτρέπεται να χύνει το μείγμα για να ελέγξει τη στεγανότητα των σωλήνων. Μία αυξημένη πίεση 3-4 bar εισάγεται στο σύστημα για μία περίοδο 24 ωρών. Προαπαιτούμενο είναι η πλήρης απομάκρυνση των φυσαλίδων αέρα από τα κυκλώματα.\nΈτσι, κατά τη στιγμή της εγκατάστασης στο σύστημα θα πρέπει να είναι το νερό, αλλά μια θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Επίσης απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου πίεσης εργασίας στον αγωγό σε όλα τα στάδια της περαιτέρω κατασκευής.\nΌταν χύνονται σε μεγάλες εκτάσεις μόνοι τους, από 40 m2 και περισσότερο, απαιτείται η ύπαρξη αρμών θερμοκρασίας. Ωστόσο, οι ειδικοί συστήνουν την τοποθέτησή τους κάθε επιφάνεια 20 m2. Αυτό το εξάρτημα εμποδίζει τη ρωγμή του μονόλιθου λόγω της θερμικής διαστολής από τη θέρμανση. Ο σύνδεσμος θερμοκρασίας, στην ουσία, είναι η ίδια ταινία απόσβεσης, περνώντας μόνο κατά προσέγγιση στη μέση του δωματίου. Μέσα από αυτό περνά το σωλήνα ή το καλωδιακό σύστημα, περικλείεται σε μια αυλάκωση.\nΒάζο για το πάτωμα με τα χέρια τους είναι αρκετά πραγματικό για την εκτέλεση. Αρκεί η σωστή επεξεργασία των αναλογιών και η χρήση μίξερ σκυροδέματος για την επίτευξη ομοιογενούς λύσης. Μετά το ρίψιμο του μείγματος σε όλο το πάχος, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες ομοιόμορφης ξήρανσης. Είναι απαραίτητο να σκουρύνετε το δωμάτιο, να το προστατεύσετε από την πιθανότητα βυθίσματος και μία ημέρα μετά την εγκατάσταση, να καλύψετε με πλαστικό περιτύλιγμα. Ο χρόνος ρύθμισης είναι περίπου 4 εβδομάδες.\nΗ τοποθέτηση θερμικά μονωμένου δαπέδου οποιασδήποτε μορφής (νερού και ηλεκτρικού) είναι δυνατή μόνο σε ίση βάση. Εάν το πάτωμα έχει σημαντικές διαφορές (περισσότερο από 1 cm ανά m 2), είναι απαραίτητο να το επίπεδο - για να δημιουργήσετε μια τσιμεντοκονία. Μόνο μετά την ξήρανση μπορείτε να ξεκινήσετε την εγκατάσταση του συστήματος.\nΗ τοποθέτηση καλωδίων θέρμανσης ή πατώματος μεμβρανών σε μια ανομοιογενή βάση μπορεί να προκαλέσει την αποτυχία τους: δημιουργούνται θύλακες αέρα, προκαλώντας υπερθέρμανση των καλωδίων και των μεμβρανών. Υπάρχει ένας ακόμη λόγος: η επίστρωση που τοποθετείται σε μια ανομοιογενή βάση θα έχει διαφορετικό πάχος, λόγω των οποίων τα τμήματα του δαπέδου θα θερμαίνονται ανομοιόμορφα. Η διαφορά θερμοκρασίας διεγείρει τη δημιουργία ρωγμών. Οι εκτεταμένες ρωγμές μπορούν ακόμη και να καταστρέψουν τους σωλήνες ή τα καλώδια ψύξης. Επιπλέον, λόγω ρωγμών, η θέρμανση γίνεται ακόμη πιο ανομοιογενής. Ως εκ τούτου, σε πρώτο επίπεδο τη βάση, και μόνο τότε ξεκινήσει την εγκατάσταση ενός θερμομονωμένου δαπέδου.\nΓενικά υπάρχουν διάφοροι τύποι επιχρισμάτων. Αλλά για το θερμαινόμενο δάπεδο χρησιμοποιούνται συχνότερα μόνο δύο: "υγρό" και "ημιδιατό". Ο τρίτος τύπος - πάτωμα ξηρού νερού - είναι τα συστήματα πολυστυρενίου και ξύλινων δαπέδων. αλλά δεν υπάρχει λύση σε αυτά.\nΗ υγρή επίστρωση είναι μία από τις απλούστερες και πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές επιπέδωσης επιφανειών. Αυτή είναι μια κοινή λύση τσιμέντου και άμμου με νερό. Η αναλογία του τσιμέντου προς την άμμο λαμβάνεται από 1 έως 3. Σημειώστε - όχι μικρότερη από M400, και καλύτερα - M500. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε γύψο στην περίπτωση ενός θερμού δαπέδου: αυτή η λύση είναι πολύ υγροσκοπική. Αυτό οδηγεί σε άφθονη συμπύκνωση στην επιφάνεια του δαπέδου με την παραμικρή μείωση της θερμοκρασίας. Επιπλέον, γύψος - ένα μεγάλο μονωτικό θερμότητας, και αυτό δεν είναι η ιδιότητα που απαιτείται για ένα ζεστό δάπεδο.\nΤώρα πώς να προετοιμάσετε μια λύση. Τα ξηρά συστατικά - άμμος και τσιμέντο - αναμιγνύονται σε ξηρή μορφή. Στη συνέχεια, προσθέτουν νερό. Προστίθεται νερό μέχρις ότου το διάλυμα είναι επαρκώς πλαστικό. Αλλά είναι επίσης αδύνατο να χύσετε πάρα πολύ - η σύνθεση που βρίσκεται στο πάτωμα δεν πρέπει να εξαπλωθεί. Επομένως, ρίχνετε το υγρό σταδιακά, ανά μερίδες, κάθε φορά που αναδεύεται προσεκτικά το διάλυμα. Αφού έχετε επιτύχει την επιθυμητή συνέπεια και ομοιομορφία, μπορείτε να γεμίσετε την ενδοδαπέδια θέρμανση.\nρωγμές κατά τη διάρκεια της ξήρανσης, ο αριθμός και το βάθος τους μπορούν να μειωθούν αν χρησιμοποιηθεί οπλισμός (10x10cm μεταλλικό πλέγμα για υδρόφυλλα ή πολυμερές πλέγμα για ηλεκτρικά), αλλά οι ρωγμές θα εξακολουθούν να είναι, αν και μικρότερες σε κλίμακα.\nΓια να εξαλειφθούν τα περισσότερα από αυτά τα μειονεκτήματα, συνιστάται η προσθήκη πλαστικοποιητών και άλλων προσθέτων στο διάλυμα. Αλλάζουν τις ιδιότητες της λύσης και μερικές από αυτές συντομεύουν το χρόνο στεγνώματος. Είναι χαρακτηριστικό ότι η χρήση αυτών των πρόσθετων μειώνει την ποσότητα του νερού. Ως εκ τούτου, οι λύσεις με πλαστικοποιητές ονομάζονται "ημι-ξηρή" επίστρωση.\nΟρισμένες ημι-ξηρές επιφάνειες μπορούν να αντέξουν μόνο μικρά φορτία, οπότε διαβάζουμε προσεκτικά τη σύνθεση των τελικών μειγμάτων ή τις ιδιότητες των πλαστικοποιητών.\nΗ μέθοδος εφαρμογής των υαλοβάμβακα. Όταν χρησιμοποιείτε ένα μπετονιέρα, το πρόσθετο χυτεύεται σε πέντε λεπτά πριν το κονίαμα είναι έτοιμο. Εάν το ζύμωμα είναι χειροκίνητο, χύνεται στα ξηρά συστατικά και τα πάντα αναμιγνύονται μέχρι ομοιόμορφου και στη συνέχεια προστίθεται υγρό. Ποσοστό κατανάλωσης - 0,6-0,9 kg για 1 m 3 έτοιμου σκυροδέματος. Η τιμή του fiberglass - 150-250 ρούβλια / kg. Όπως μπορείτε να δείτε, δεν χρειάζονται πολλά χρήματα, αλλά αν υπάρχουν ρωγμές, είναι μικρά και ρηχά. Επιπλέον, η ακεραιότητα παρέχεται όχι μόνο επιφανειακή, αλλά και εσωτερική, η οποία είναι πολύ σημαντική, καθώς αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας.\nΜια επίστρωση για ενδοδαπέδια θέρμανση (νερό ή ηλεκτρική) μπορεί να είναι υγρή ή ημι-ξηρή. Το υγρό είναι μια παραδοσιακή σύνθεση τσιμέντου, άμμου και νερού. Μια ημιξημένη επίστρωση είναι όταν προστίθενται πλαστικοποιητές και ενισχυτικά πρόσθετα στο τσιμέντο και στην άμμο. Ως αποτέλεσμα, η λύση για ένα ζεστό δάπεδο αποκτά μεγαλύτερη αντοχή, γίνεται πιο πλαστική και γεμίζει τα μικρότερα κενά, απορροφά λιγότερη υγρασία. Κατά την ξήρανση, ο σχηματισμός ρωγμών επίσης μειώνεται, η επίστρωση γίνεται πιο ομοιόμορφη και έχει μεγαλύτερη θερμική αγωγιμότητα. Συμπέρασμα: Η χρήση πλαστικοποιητών όταν ρίχνετε ένα ζεστό δάπεδο είναι ιδιαίτερα επιθυμητή.\nΕγκαθιστώντας ένα κατώτατο όριο μεταξύ του μπαλκονιού και του δωματίου