ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟ ΩΡΟΣΚΟΠΙΟ 28-11-2017\nΑρχική σελίδα Ωροσκόπιο Ημερήσιο Ωροσκόπιο Καρκίνος Ημερήσιο Ωροσκόπιο 28-11-2017\n<p>Να είστε σίγουροι για την ανάληψη προκλητικών εργασιών στην εργασία αυτή την εβδομάδα, αν και διατηρείτε μια αίσθηση ισορροπίας. Για παράδειγμα, αν δεν έχετε κάνει κάτι πριν, προσθέστε λίγο χρόνο στο πρόγραμμά σας. Εάν κολλήσετε και χρειάζεστε βοήθεια, λάβετε βοήθεια τώρα και όχι αργότερα.\nΚαρκίνος Ημερήσιο Ωροσκόπιο 1-12-2017\nΝα είστε άψογοι στην εργασία σήμερα και μέσα στην εβδομάδα. Αποφύγετε τυχόν διαμάχες, κάνετε ό,τι πρέπει να κάνετε και το κάντε το καλά....\nΚαρκίνος Ημερήσιο Ωροσκόπιο 15-9-2017\nΣήμερα αισθάνεστε πολύ πιο δυνατοί και πολύ πιο σίγουροι. Οποιαδήποτε εργασία έχετε στο πρόγραμμα - ή ακόμα και έρχεται απρόβλεπτη -...\nΥπάρχει ένα ζήτημα επαγγελματικής υπευθυνότητας που σας υποχρεώνει σταδιακά να ακολουθείτε μια πιο σοβαρή και ώριμη προσέγγιση στη...


Αγνή & Δυναμική Μηνιαία Κατευθυντήρια Ώθηση\nΠροηγούμενες μηνιαίες ωθήσεις αλάτων που μπορείς να αγοράσεις και να βρεις υποστήριξη & θεραπεία σε συγκεκριμένα ενεργειακά θέματα:\nΝα είσαι ευτυχισμένος στο σκοτάδι\nΤο Ράγισμα των Καρδιών\nNα παραμένεις ήρεμος στο μάτι του κυκλώνα\nΑναχώρηση για την νέα εποχή\nΗ Σάλικα είναι μια εκπληκτική πνευματική οδηγός, ήταν εκεί ευγενικά και υπομονετικά σε κάθε βήμα που πήρα.\nΣε ευχαριστώ αγαπητή Σάλικα!\nΕίναι υπέροχο να ακούω την φωνή σου. Είναι εύκολο να σε ακολουθήσω καθώς έχεις μια πολύ καθαρή και ευχάριστη φωνή. Σε ευχαριστώ για τις ωθήσεις και που με αγγίζεις με αγάπη μέσα μου.\nΑγάπη & Ευχαριστίες, Ελιζάρα.\nΟι διαλογισμού Αλάτων μου δίνουν βαθιά ειρήνη και ηρεμία. Τα επίπεδα των αλάτων αγγίζουν όλη μου την ύπαρξη και με συνοδεύουν όλη την μέρα. Η ήρεμη και καθαρή φωνή σου το κάνει εύκολο να ακολουθήσω τα λόγια σου και να αφήσω τον εαυτό μου στο ταξίδι του διαλογισμού.


Τραμπεκουλεκτομή | Ράμζα Διαμαντή - Laser Μυωπίας, Υπερμετρωπίας, Αστιγματισμού\nΒρίσκεστε εδώ: Αρχική » Τραμπεκουλεκτομή\nΤι είναι η τραμπεκουλεκτομή;\nΕίναι η χειρουργική επέμβαση που στόχο έχει την ελάττωση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε ασθενείς με γλαύκωμα. Με την επέμβαση ο χειρουργός δημιουργεί επικοινωνία του πρόσθιου τμήματος του ματιού (πρόσθιος θάλαμος), μέσα στον οποίο κυκλοφορεί το υδατοειδές υγρό και του χώρου κάτω από τον επιπεφυκότα (ο εξωτερικός χιτώνας του ματιού). Με τον τρόπο αυτό παροχετεύεται το υδατοειδές υγρό όταν για κάποιο λόγο υπάρχει παρακώλυση της παροχέτευσής του με το φυσικό τρόπο, μέσω της δημιουργούμενης από το χειρουργό διηθητικής αμπούλας.\nΠότε χρειάζεται η τραμπεκουλεκτομή;\nΚαταρχάς μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλους τους τύπους γλαυκώματος. Παρόλ’αυτά εναλλακτικοί τρόποι θεραπείας του γλαυκώματος (τοπική φαρμακευτική αγωγή, SLT κ.α.) είναι προτιμητέοι έναντι της επέμβασης. Όταν οι υπόλοιποι τρόποι θεραπείας αποτύχουν να ρυθμίσoυν το γλαύκωμα, τότε η χειρουργική επέμβαση προσφέρει λύση στο πρόβλημα.\nΤι θα νιώσετε κατά τη διάρκεια της επέμβασης;\nΗ επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως υπό τοπική αναισθησία (σταγόνες και παραβόλβια αναισθησία) και με ήπια μέθη. Επομένως ο ασθενής είναι ξύπνιος, αλλά δεν νιώθει πόνο και stress κατά τη διάρκεια της επέμβασης.\nΠόση ώρα διαρκεί η επέμβαση και πόσο θα χρειαστεί να νοσηλευτείτε;\nΗ διάρκεια της επέμβασης από έναν έμπειρο εξειδικευμένο χειρουργό διαρκεί συνολικά γύρω στη μία ώρα. Μετά το τέλος της επέμβασης δίνονται αναλυτικές οδηγίες και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του μετά από λίγη ώρα.\nΤι πρέπει να περιμένετε κατά την μετεγχειρητική περίοδο;\nΕίναι φυσιολογικό η όραση να είναι θολή και να υπάρχει ήπιος πόνος μετά την επέμβαση. Η θόλωση της όρασης μπορεί να διαρκέσει από μία μέχρι δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση και μετά σταδιακά βελτιώνεται. Μπορεί να χρειαστούν έως και τρείς μήνες μέχρι το μάτι να επανέλθει απόλυτα. Η ενόχληση μετά το χειρουργείο οφείλεται εν μέρει στους ίδιους τους χειρουργικούς χειρισμούς, αλλά και στα ράμματα που μπαίνουν στο μάτι (τα οποία αφαιρούνται εύκολα στο ιατρείο, υπό τοπική αναισθησία, με κολλύριο σε 2-3 εβδμάδες μετά την επέμβαση). Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων ο ασθενής νιώθει πιο καλά.\nΤι αγωγή και τι παρακολούθηση θα χρειαστείτε μετεγχειρητικά;\nΘα σας δοθούν κολλύρια τα οποία θα ενσταλάζετε στο χειρουργημένο μάτι ανά τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού. Θα χρειαστεί να επισκέπτεστει το χειρουργό σας μία φορά την εβδομάδα για τον πρώτο μήνα (μπορεί και συχνότερα αν η ενδοφθάλμια πίεση είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή). Σε αυτό το διάστημα αφαιρούνται και τα ράμματα ή γίνονται τροποποιήσεις στη φαρμακευτική αγωγή αναλόγως των αναγκών. Κάποιες φορές μπορεί να χρειαστεί πιο επεμβατική παρέμβαση από το χειρουργό, όπως η διάνοιξη των συνεχειών στη διηθητική αμπούλα (needling) υπό τοπική αναισθησία.\nΠοιοι είναι οι περιορισμοί μετά την επέμβαση;\nΕπιβάλλεται η αποφυγή έντονης άσκησης στην αρχική μετεγχειρητική περίοδο, συμπεριλαμβανομένης της κολύμβησης, του τρεξίματος, των αθλημάτων που περιλαμβάνουν έντονη κίνηση ή επαφή. Επίσης πρέπει να αποφεύγεται το σκύψιμο. Επιτρέπεται η τηλεόραση και το διάβασμα καθώς επίσης και η πτήση με αεροπλάνοι.\nΠότε θα επιστρέψετε στην εργασία σας;\nΑν και για αυτή την απάντηση παίζουν ρόλο διάφοροι παράγοντες, όπως η φύση της δουλειάς και η κατάσταση της όρασης και της πίεσης του χειρουργημένου ματιού, συνήθως για κάποιον που εργάζεται σε γραφείο χρειάζονται 2 εβδομάδες άδεια. Αν η εργασία είναι βαριά και το εργασιακό περιβάλλον δεν είναι καθαρό, τότε μπορεί να απαιτηθεί ένας μήνας ή και παραπάνω αποχή από τα εργασιακά καθήκοντα.\nΠρέπει να σημειωθεί ότι επιτυχία για αυτή την επέμβαση θεωρείται ο έλεγχος της ενδοφθάλμιας πίεσης και η παραμονή της σε χαμηλά επίπεδα χωρίς την ανάγκη πρόσθετης αγωγής. Τα ποσοστά επιτυχίας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες όπως ο τύπος του γλαυκώματος, το προηγούμενο ιστορικό, η φυλή, η ηλικία κ.α. Μία μελέτη έδειξε ότι το 90 % των ασθενών που είχαν υποβληθεί σε τραμπεκουλεκτομή είχε ελεγχόμενη πίεση και 20 χρόνια μετεγχειρητικά. Σε ένα ποσοστό γύρω στο 15-20% θα ξαναχρειαστεί κατά τη διάρκεια της ζωής τους κάποιου είδους επέμβαση για τον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης.\nΥπάρχουν επιπλοκές από το χειρουργείο;\nΣοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες και μπορεί να συμβούν αν η ενδοφθάλμια πίεση πέσει πολύ χαμηλά ή πολύ γρήγορα στην αρχική μετεγχειρητική περίοδο. Η πολύ χαμηλή ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στο πίσω μέρος του ματιού (χοριοειδική αιμορραγία). Ο ασθενής συνήθως σε αυτήν την περίπτωση δεν νιώθει πόνο, αλλά μπορεί και να εμφανίσει έναν ήπιο πόνο ή αίσθημα παλμών στο μάτι. Σε περίπτωση λοιπόν που παρατηρήσετε έντονη θόλωση ή παραμόρφωση στην όρασή σας ή κάτι σαν μετακινούμενη κουρτίνα στο οπτικό σας πεδίο, χρειάζεται άμεσα να επισκεφθείτε το χειρουργό σας ώστε να αντιμετωπιστεί γρήγορα και αποτελεσματικά η επιπλοκή. Άλλες επιπλοκές από την τραμπεκουλεκτομή είναι η μόλυνση, το αίσθημα ενόχλησης και ο καταρράκτης. Η πιθανότητα μόλυνσης μετά το χειρουργείο, με σωστή χρήση των κολλυρίων που έχουν δοθεί είναι σπανιότατη. Γενικώς ο κίνδυνος μόλυνσης μετεγχειρητικά είναι ελαφρά αυξημένος κατά την διάρκεια της ζωής του ασθενούς, αλλά με την κατάλληλη αγωγή και παρέμβαση από τον οφθαλμίατρο αποφεύγεται η σοβαρή και απειλητική για την όραση μόλυνση. Αίσθημα ενόχλησης μπορεί να προκληθεί από τη μεγέθυνση της διηθητικής αμπούλας κάτω από το βλέφαρο, που μπορεί να το ανασηκώσει ή να το κάνει πτωτικό ή και να προκαλέσει ξηροφθαλμία (λόγω του ότι παρεμποδίζει τη σωστή λειτουργία της δακρυϊκής στιβάδας). Αυτό είναι κάτι που ο οφθαλμίατρος μπορεί να αντιμετωπίσει ακόμα και χειρουργικά αν χρειαστεί (να μικρύνει τη διηθητική αμπούλα). Τέλος ο καταρράκτης είναι μία ακόμα επιπλοκή εύκολα αντιμετωπίσιμη από τον έμπειρο χειρουργό οφθαλμίατρο.\nΑν έχω και καταρράκτη και γλαύκωμα μπορώ να χειρουργηθώ και για τις δύο παθήσεις ταυτόχρονα;\nΓενικώς στη σύγχρονη οφθαλμολογία αποφεύγουμε να χειρουργούμε ταυτόχρονα για διαφορετικές παθήσεις το μάτι, εκτός και αν καταστεί αναγκαίο από άλλους παράγοντες. Συνήθως επιλέγουμε να χειρουργήσουμε πρώτα τον καταρράκτη. Αυτό το κάνουμε διότι η επέμβαση του καταρράκτη καθίσταται πιο δύσκολη μετά από μία επέμβαση τραμπεκουλεκτομής και υπάρχει πιθανότητα να χαλάσει το χειρουργικό αποτέλεσμα της δεύτερης μετά την επέμβαση του καταρράκτη. Επίσης η επέμβαση του καταρράκτη από μόνη της μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση (λειτουργεί δηλαδή σε ένα βαθμό σαν αντιγλαυκωματική επέμβαση) και μπορεί να μην χρειαστεί εντέλει άλλη αντιγλαυκωματική επέμβαση. Παρόλ’αυτά αν η εδοφθάλμια πίεση μετά την εξαίρεση του καταρράκτη δεν έχει μειωθεί σε ικανοποιητικά επίπεδα, τότε θα χρειαστεί και η τραμπεκουλεκτομή, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί σύντομα μετά την επέμβαση του καταρράκτη.


Όταν Ρώσοι και σάιτ κοινωνικών γνωριμιών συνδυάζονται τότε το αποτέλεσμα είναι άφθονο γέλιο! | instabam.gr\nΌταν Ρώσοι και σάιτ κοινωνικών γνωριμιών συνδυάζονται τότε το αποτέλεσμα είναι άφθονο γέλιο!\n19-06-2016 @ 10:00πμ\nΌταν αυτά τα δυο συναντιούνται μαζί στις ιστοσελίδες γνωριμιών, το αποτέλεσμα προσφέρει άφθονο γέλιο!\nΌλες είναι μια κι μια, και δεν ξέρω ποια να βάλω στις τοπ 10..\nΑνέκδοτο: Το τρακάρισμα…\nΟι Ρώσοι βγαίνουν στους δρόμους κι εμείς γελάμε πολύ\nΟι Ρώσοι είναι τελείως στόκοι! Τα πίνουν και κάνουν ηλεκτροσόκ στον εαυτό τους!\nΤρελοί Ρώσοι βαπτίζονται σε παγωμένα νερά σε θερμοκρασίες -9 βαθμών!


Ο Χαρισματούχος υποτακτικός – Πειρασμοί και θλίψεις | Διακόνημα\nΠόση δύναμη πέρναμε, όταν μας διηγόταν τόσο ζωντανά την παρουσία της Χάριτος, εάν την επικαλεσθεί κάποιος με πίστη! Ο Γέροντας Εφραίμ είχε υπερβολική αγάπη στην Παναγία. «Τι να κάνω, έλεγε, πολλές φορές όταν λειτουργώ δεν μπορώ να προφέρω το όνομά Της. Όταν Την επικαλούμαι, αισθάνομαι μέσα μου μία πυράκτωση της καρδίας μου».\n«Είχε έρθει μία φορά στην καλύβη μας ένας καλός ψάλτης από τους Δανιηλαίους. Μας πέτυχε στην Λειτουργία. Ορίστε π. Δανιήλ να ψάλλετε το «Άξιον εστι». Και το έψαλλε. Εκείνη την ώρα ξέρετε τι είπα; Εσύ π. Δανιήλ ψέλνεις και υμνολογείς τον Θεό, δοξάζεις τον Θεό με την καλλιφωνία και την ψαλτική. Εγώ δεν έχω τίποτε άλλο να προσφέρω στον Θεό παρά τον πόνο που αισθάνομαι στο ποδάρι μου. Αν θα με ελεήσει ο Θεός, εξαιτίας του πόνου θα με ελεήσει.\n«Θα σας πω το απόρρητο της ζωής μου. Το έκζεμα, αυτή την πληγή που έχω στο πόδι, την έχω από δεκαπέντε χρονών. Δοκίμασα διάφορα φάρμακα. Τίποτε. Τώρα που πέρασε η ηλικία επιδεινώθηκε. Καθήμενος στο κρεβάτι του πόνου, έτσι το λέω εγώ, έχω το πόδι ψηλά και λίγο ανακουφίζομαι. Καθήμενος εδώ δημιουργήθηκε κύστη κόκκυγος. Όταν το σκέπτεσαι αυτό είναι το πλέον φρικωδέστερο. Προκαλεί πολύ πόνο. Σε όποια στάση και αν καθήσεις πονάς. Σε πονά ο γλουτός. Σε προειδοποιεί ότι θα ανοίξει πληγή. Υπομονή, υπομονή. Έως ότου μία φορά δεν άντεξα και έπεσα σε απόγνωση. Μόνο που να σκέφτεσαι την λέξη απόγνωση είναι φρίκη. Είναι γεύση κολάσεως, γεύση γεένης. Κράτησε έξι έως εφτά λεπτά. Μέσα στον πόνο, μέσα στην απελπισία που βρισκόμουν, δεν έλεγα τίποτε στην συνοδία μου. Μία φωνή άκουσα ως αύρα λεπτή. «Έτσι σε θέλει ο Θεός». Με αυτό πήρα μία βαθιά αναπνοή. «Ε! νάναι ευλογημένο, αφού έτσι με θέλει Ο Θεός. Αλλά δος μου υπομονή, γιατί δεν αντέχω». Τι να κάνω; Να βγω έξω να κάνω εγχείριση; Ολοι σου λένε εγχείριση να κάνεις. Πως θα βγω όμως;\nΣηκώνομαι απελπισμένος και πηγαίνω στο καντηλάκι της Παναγίας. Και το καντηλάκι της Παναγίας, θαυματουργό είναι. Παίρνω λίγο βαμβάκι και αλείφω το μέρος, που είναι η κύστη κόκκυγος, και δεξιά και αριστερά τους γλουτούς. Αυτό το έκανα τρεις ημέρες. Την τρίτη ημέρα άφαντος ο πόνος. Θαυματούργησε η Παναγία. Εφαρμόστηκε η συχνή πατερική ρήση, «υπομονή στις θλίψεις» .\nΗ σκέπη της Παναγίας πάντα υπάρχει, αλλά δεν την βλεπομε. Τότε την βλέπομε, όταν πρόκειται να πέσομε μέσα στο χάος, στην άβυσσο. Τότε μας απαλλάσσει από την καταβόθρα. Και όχι μόνο αυτό. Το κυριότερο να πούμε. Όταν έφυγαν οι πόνοι, μία χαρά κυκλοφόρησε μέσα μου ως μία πληροφορία, ότι ο Θεός την πολλή Του, την άμετρη αγάπη, την φανέρωσε με το να μου δώσει την πληγή κάτω στο ποδάρι. Και δεν χόρταινα να δοξάζω, να υμνολογώ, να ευγνομονώ τον Θεό, που μου έδωσε την πληγή.


Ο στόχος μου είναι να σας παράσχω περισσότερες πληροφορίες για να λάβετε τεκμηριωμένη απόφαση.\nΔεν είμαι γιατρός και αυτή η σελίδα δεν είναι ιατρική συμβουλή. Αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε κάποιο από τα προϊόντα που αναφέρονται σε αυτήν την αναθεώρηση ή αν θέλετε να μάθετε πώς να τα χρησιμοποιήσετε, συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ιατρό. Επίσης, συνιστούμε να χρησιμοποιείτε τις πληροφορίες για τα προϊόντα που συνοδεύουν κάθε προϊόν και να λαμβάνετε ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους φυσικού, εάν το χρειάζεστε. Ελπίζω να βρείτε αυτή την κριτική χρήσιμη. Αν χρειάζεστε βοήθεια με ένα προϊόν που δεν περιλαμβάνεται ή εάν έχετε οποιαδήποτε σχόλια σχετικά με αυτήν την κριτική, επικοινωνήστε μαζί μου. Θα ήμουν επίσης στην ευχάριστη θέση να απαντήσω στα σχόλιά σας. Αν σας αρέσει αυτή η σελίδα, μοιραστείτε με άλλους, βαθμολογώντας το ή σχολιάζοντάς το. Ευχαριστώ ! Όλα τα άρθρα σε αυτόν τον ιστότοπο, ακόμη και στη σελίδα "Πληροφορίες", είναι πνευματικά δικαιώματα ή προστατεύονται από νόμους περί πνευματικών δικαιωμάτων. Δεν έχω άδεια να φορτώσω τις εικόνες σε οποιονδήποτε άλλο ιστότοπο, αλλά ελπίζω ότι θα επιτρέψετε τη χρήση τους, καθώς θέλω να μοιραστώ αυτά τα θαυμάσια προϊόντα με την υπόλοιπη κοινότητα. Αν θέλετε να χρησιμοποιήσετε μια εικόνα από αυτόν τον ιστότοπο, επικοινωνήστε μαζί μου. Μην αντιγράφετε ή αναπαράγετε καμία από τις φωτογραφίες ή το κείμενο.\nSuper 8 είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να αυξηθεί ο άπαχος μυς μαζικά, έτσι γιατί; Μια ...\nΑν πιστεύετε ότι οι πολλές κριτικές που είναι γνωστές σήμερα, πολλοί ενθουσιώδες με Clenbuterol επι...\nClenbutrol είναι εξαιρετικό αν θέλετε να χτίσετε μυς, αλλά γιατί είναι αυτό; Μια ματιά στα αποτελέσ...\nGynectrol ίσως ο ευκολότερος τρόπος να Gynectrol υψηλό επίπεδο μυϊκής μάζας. Αυτό αποδεικνύει επίση...\nHGH είναι πολύ πιθανό μια από τις πιο ιδανικές λύσεις που θα περιμένατε να χτίσετε μυς, αλλά γιατί ...\nΩς μυστική σύσταση για την Anvarol μυών, το Anvarol αποδειχθεί. Πολλές καλές κριτικές από ενθουσιώδ...\nΈνας αυξανόμενος αριθμός συμμετεχόντων αναφέρει το D-BAL και τις επιτυχίες του μαζί με τη χρήση του...\nΜια μεγάλη μυϊκή μάζα επιτυγχάνεται με το Trenorol προφανώς ευκολότερο. Πολλοί ενθουσιώδεις χρήστες...\nΌποτε πρόκειται για την οικοδόμηση μυών, το Probolan 50 δύσκολο να Probolan 50 - γιατί; Αν πιστεύετ...


Μητσοτάκης για Ρουβίκωνα: Η ανοχή λήγει μετά τις εκλογές | Athens Voice\n26.06.2019 | 21:04\nΟ Κυριάκος Μητσοτάκης στην Ελευσίνα. «Οι πρώτες μειώσεις φόρων θα ισχύσουν από τον Ιανούριο του 2020».\nΑπερίφραστα καταδίκασε την επίθεση στο σπίτι του Προέδρου της Δημοκρατίας από τον Ρουβίκωνα μιλώντας στην Ελευσίνα, ο πρόεδρος της ΝΔ. «Οι πολιτικές απροκάλυπτης ενοχής σε γρουπούσκουλα που προσβάλουν την δημοκρατία μας θα τελειώσουν στις 7 του μηνός», είπε ο Κυριάκος Μητσοτάκης.\nΟ πρόεδρος της ΝΔ παρουσίασε τις πέντε δέσμες κοινωνικών μέτρων, που περιλαμβάνονται στο κυβερνητικό πρόγραμμα της ΝΔ και αποτελούν την απάντηση για την αναγέννηση της μεσαίας τάξης, επισημαίνοντας πως αυτές αποτυπώνουν την αντίληψη που έχει για την Ελλάδα της επόμενης μέρας. Μιλώντας στην Ελευσίνα ο κ. Μητσοτάκης τόνισε πως αυτές οι ενότητες υπηρετούν την τριπλή κατεύθυνση του προγράμματος της ΝΔ, ισχυρή ανάπτυξη για τη χώρα, ευκαιρίες προκοπής για όλους και κανείς πολίτης απροστάτευτος. «Σε αυτό το κοινωνικό πεδίο αποτυπώνονται οι μεγάλες μας διαφορές με την κυβέρνηση του ΣΥΡΙΖΑ που φεύγει» είπε επισημαίνοντας πως με τους χαμηλότερους φόρους για όλους τους Έλληνες θα ενισχυθούν τα εισοδήματα. « Σε αυτό τον πλούτο μερίδιο πρέπει να έχουν όλοι, για αυτό και η ΝΔ συνδέει την ανάπτυξη με τις αυξήσεις στους μισθούς» δήλωσε.\nΜε αφορμή την σημερινή Παγκόσμια Ημέρα κατά των Ναρκωτικών ο πρόεδρος της ΝΔ έκανε λόγο για έναν αγώνα που πρέπει να είναι συνεχής και καθημερινός. « Στο επίπεδο της κοινωνίας, με την άρση των αιτίων, που οδηγούν στο αδιέξοδο των ουσιών. Στο επίπεδο της υγείας, με την πολυεπίπεδη αντιμετώπιση του προβλήματος ακόμη και σε ελεγχόμενους χώρους εποπτευόμενης χρήσης. Και στο επίπεδο της εργασίας, με την ομαλή επανένταξη αυτών των συνανθρώπων δίπλα μας», δήλωσε.\nΆμεση χορήγηση του Ελάχιστου Εγγυημένου Εισοδήματος\nΘα επιβραβεύονται με χαμηλότερες εισφορές οι εργοδότες που είναι συνεπείς\nΕύκολη πρόσβαση στις 120 δόσεις και μείωση του ΦΠΑ σε όλη την εστίαση\nΙδιώτης επενδυτής για τη ναυπηγοεπισκευαστική ζώνη


Energetic Access Consciousness Face Lifting | Pantelis Petrakis\nEnergetic Access Consciousness Face Lifting\nΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ACCESS ENERGETIC FACELIFT;\nΑναζητάς μια εναλλακτική τεχνική ομορφιάς και ανανέωσης απο το δέρμα του προσώπου μέχρι τα κύτταρά σου;\nΤο Access Energetic Facelift® είναι μια καθαρά ενεργειακή βαθιά αναζωογονητική διαδικασία σώματος απο την Access Consciousness®\nΗ απαλή επαφή που εφαρμόζεται στο πρόσωπο, το λαιμό, το ντεκολτέ και το κεφάλι συνεργάζεται με τα κύτταρά σας ώστε να σας αναδομήσει, να σας αναζωογονήσει και με ένα πανέμορφο τρόπο να συνεισφέρει στο να αλλάξετε την οπτική σας όσο αφορά το σώμα, το πρόσωπο και γενικότερα την ομορφιά σας!\nΔΙΔΑΧΤΕΙΤΕ ΤΟ ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΟ FACELIFT ΚΑΙ ΑΛΛΑΞΤΕ ΤΟ ΣΩΜΑ ΣΑΣ ΑΠΟ ΜΕΣΑ ΠΡΟΣ ΤΑ ΕΞΩ\nΤο ενεργειακό Facelift είναι ένας υπέροχος τρόπος να ανανεωθεί το πρόσωπο και να αντιστραφούν τα σημάδια του γήρατος στο πρόσωπο και σε ολόκληρο το σώμα. Είναι μια ενεργειακή διαδικασία σώματος από την Access Consciousness η οποία ενεργοποιεί 25 διαφορετικές ενέργειες για να καθαρίσει στην πηγή του, τις ρίζες που προκαλούν τα σημάδια γήρατος που εμφανίζονται στο πρόσωπο και το σώμα.\nΔιδαχτείτε το Access Energetic Facelift κατά την διάρκεια μίας ημέρας παρακολουθώντας μαζί μου το workshop στο οποίο θα μοιραστούμε γνώση για το τι είναι η Access Consciousness, θα μάθετε την τεχνική, θα ενεργοποιήσετε ενέργειες και θα ανακαλύψουμε όλοι μαζί τι μπορεί να αλλάξει. Τι δυνατότητες έχουμε που μέχρι σήμερα δεν θέλαμε να ξέρουμε ότι έχουμε διότι αν ξέραμε τότε οι επιλογές μας θα ήταν εντελώς διαφορετικές και θα δημιουργούσαμε την ζωή την οποία αξίζουμε και λαχταράμε και όχι την ζωή που άλλοι μας επέβαλαν ως δική μας.\nΣΕ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ; ΜΑΘΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ\nΤΙ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙ Η ΤΕΧΝΙΚΗ\nΗ τεχνική ενεργοποιείTην κυτταρική μνήμη, ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα, απελευθερώνει τις δονήσεις οι οποίες επιδρούν στους ιστούς και τους επηρεάζουν καθώς επίσης ενεργοποιεί, αναδομεί και ανανεώνει το σύστημά μας. Μπορεί να αντιστρέψει την εμφάνιση του γήρατος στο πρόσωπο και το σώμα. Η ομορφιά δεν αφορά μόνο την επιδερμίδα!\nΗ λάμψη της ομορφιάς σε ένα άτομο έρχεται από την αντίληψη. Συνειδητοποιείς ότι το σώμα σου μοιάζει ακριβώς με το πως εσύ το κρίνεις ότι είναι; Όσο περισσότερη κριτική του ασκείς, τόσο περισσότερη η ενέργειά σου περιορίζεται και μπλοκάρει. Αυτό λειτουργεί αντιστρόφως ανάλογα με τα γηρατειά και τα σημάδια σε πρόσωπο και σώμα. Είσαι έτοιμη-ος να αλλάξεις “ΕΣΕΝΑ” από μέσα προς τα έξω;\nΔιάβασε την προσωπική μου εμπειρία με την Access Consciousness® εδώ:\nΟ χώρος που θα φιλοξενήσει το Workshop είναι ένας χώρος ο οποίος ονομάζεται Mystic Nails Greece.\nΑποκλειστικός αντιπρόσωπος Mystic Nails για Ελλάδα και Κύπρο. Αποστολές σε όλη την Ελλάδα. Επαγγελματικά προϊόντα ονυχοπλαστικής, υψηλής ποιότητας από την Ουγγαρία ,τα οποία κυκλοφορούν σε πολλές χώρες της Ευρώπης την τελευταία 10ετια !\nAccess Consciousness (BF) (AFF) (BP) (ABP) (AFP)\n7 Machiton Chorofylakis, Rethymno, Greece


ΚΑΙ: ΔΕΝ ΣΕ ΠΛΗΡΩΣΕ ΜΕΤΑ; Η πρώην Μις Ουγγαρία καταγγέλλει ότι ο Τραμπ την κάλεσε στο δωμάτιό του ενώ ήταν παντρεμένος με τη Μελάνια - Dexi eXtrem\nHome / Διεθνή / ΚΑΙ: ΔΕΝ ΣΕ ΠΛΗΡΩΣΕ ΜΕΤΑ; Η πρώην Μις Ουγγαρία καταγγέλλει ότι ο Τραμπ την κάλεσε στο δωμάτιό του ενώ ήταν παντρεμένος με τη Μελάνια\nΚΑΙ: ΔΕΝ ΣΕ ΠΛΗΡΩΣΕ ΜΕΤΑ; Η πρώην Μις Ουγγαρία καταγγέλλει ότι ο Τραμπ την κάλεσε στο δωμάτιό του ενώ ήταν παντρεμένος με τη Μελάνια\n1/14/2017 06:42:00 μ.μ. 0\nΤο περιστατικό έγινε το 2013 στη ΜόσχαΑπό την Ουγγαρία έρχεται η χρονικά τελευταία καταγγελία για τον Ντόναλντ Τραμπ και τις «αταξίες» του με το γυναικείο φύλο αν και παντρεμένος με τη σύζυγό του, Μελάνια.\nΌπως κατήγγειλε η πρώην Μις Ουγγαρία Κάτα Σάρκα το 2013 ο Τραμπ την κάλεσε στο δωμάτιο του ξενοδοχείου του στη Μόσχα όπου ο σημερινός πρόεδρος των ΗΠΑ βρισκόταν για τα καλλιστεία Miss Universe.\nΗΗ καταγγέλλουσα πρώην Μις Ουγγαρία\nΣύμφωνα με το 30χρονο σήμερα μοντέλο οι δύο τους συναντήθηκαν σε ένα πάρτι μετά τα καλλιστεία με τον Τραμπ να της πιάνει το χέρι ενώ γύρω του βρίσκονταν οι σωματοφύλακές του.\n«Μου έπιασε το χέρι, με τράβηξε κοντά του και με ρώτησε: Ποια είσαι; Με ξάφνιασε τόσο που το μόνο που κατάφερα να απαντήσω ήταν "Ουγγαρία" και στη συνέχεια αφού με ρώτησε "γιατί είσαι εδώ;" μου έδωσε την επαγγελματική του κάρτα στην οποία αναγραφόταν το τηλέφωνό του ενώ μου είπε τον αριθμό του δωματίου στο ξενοδοχείο στο οποίο διέμενε αλλά και το όνομά του "Ντόναλντ Τραμπ» δήλωσε η Σάρκα σε εκπομπή της ουγγρικής τηλεόρασης.\nΗ Σάρκα, μάλιστα, παρουσιάσε και την κάρτα που της έδωσε τότε ο νέος πρόεδρος των ΗΠΑ, ο οποίος αναμένεται να ορκιστεί και επίσημα στις 20 Ιανουαρίου.,\nΩστόσο το 30χρονο σήμερα μοντέλο απέρριψε την πρόταση του Τραμπ γιατί όπως είπε «δεν ήταν ο τύπος μου».\nΣημειώνεται ότι το 2013 ο Τραμπ ήταν ήδη παντρεμένος οχτώ χρόνια με την Μελάνια Τραμπ, την επόμενη «πρώτη κυρία των ΗΠΑ».


Τα 3 «Π» της Πλαστικής Χειρουργικής - Σαράκης Πέτρος\nΤα 3 «Π» της Πλαστικής Χειρουργικής\nΚάποτε τα ινστιτούτα αισθητικής περιορίζονταν σε υπηρεσίες. Σήμερα τα σαλόνια ομορφιάς προσφέρουν όλα τα είδη περιποιήσεων ομορφιάς όπως ενέσιμα και επεμβατικές διαδικασίες. Οι τιμές μπορεί να είναι πολύ χαμηλές, αλλά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι καταστροφικά.\nΓιατί είναι υψίστης σημασίας να ζητήσετε περισσότερες πληροφορίες;\nΤο περασμένο έτος ήρθαν στην επιφάνεια δραματικές περιπτώσεις σχετικά με τη χρήση ενέσιμων καλλυντικών που διεξήχθησαν σε πολλές γυναίκες.\nΌταν ρωτούν τον πλαστικό χειρουργό Πέτρο Σαράκη ερωτήσεις σχετικά με περιπτώσεις όπως αυτές, συμβουλεύει τους ασθενείς για τους 3 Πυλώνες των πλαστικών επεμβάσεων:\nΠοιο προϊόν θα χρησιμοποιηθεί;\nΠοιος πλαστικός χειρουργός θα διεξάγει τη θεραπεία ή την επέμβαση;\nΠου θα πραγματοποιηθεί η εκάστοτε διαδικασία;\n1. Το Προϊόν: Βεβαιωθείτε ότι το προϊόν είναι εγκεκριμένο και προορίζεται για τη συγκεκριμένη περιοχή που υπόκειται σε θεραπεία ή επέμβαση. Ο Πέτρος Σαράκης χρησιμοποιεί πάντα τα καλύτερα προϊόντα ώστε να είστε απόλυτα ασφαλείς και το αποτέλεσμα να είναι εγγυημένα άριστο.\n2. Ο Πλαστικός Χειρουργός: Βάσει ποιών κριτηρίων θα επιλέξετε τον πλαστικό χειρουργό; Πρέπει να θυμάστε εκ των προτέρων ότι πρώτο και κυριότερο κριτήριο δεν πρέπει να είναι το χαμηλό κόστος. Μην ξεχνάτε ότι πρόκειται για την υγεία και την ασφάλειά σας. Ο Πέτρος Σαράκης έχει ένα μακρύ ιστορικό επεμβάσεων και συνεχούς εκπαίδευσης. Συνεργάζεται με ιδιωτικά θεραπευτήρια στην Ελβετία, την Γερμανία και αλλού για να φέρνει στην Ελλάδα επιστημονικές τεχνικές αιχμής.\n3. Πού θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία; Για την ασφάλειά σας, σας συμβουλεύουμε να μην υποβάλλεστε σε ενέσιμες θεραπείες σε μη πιστοποιημένες κλινικές. Οι θεραπείες αυτές είναι αποκλειστικά ιατρικές διαδικασίες και πρέπει να εκτελούνται μόνο σε ιατρεία και κλινικές. Η Κλινικές του Πέτρου Σαράκη πληρούν όλες τις προδιαγραφές ασφαλείας και καλής λειτουργίας.Περιλαμβάνουν χώρους υποδοχής και αναμονής, διπλές εισόδους, υπόγεια πάρκινγκ και κάθε άλλη ευκολία για γρήγορη πρόσβαση, διακριτικότητα και ευχάριστη παραμονή. Η μελέτη του χώρου έγινε με σκοπό να εξασφαλίζει αφενός καλή λειτουργικότητα, αφετέρου να δίνει στον επισκέπτη την αίσθηση ότι είναι μοναδικός χρήστης την δεδομένη στιγμή. Το χειρουργείο που βρίσκεται μέσα στην Κλινική είναι εξοπλισμένο με τον τελειότερο εξοπλισμό, ώστε να παρέχεται η μέγιστη ασφάλεια κατά την διάρκεια των επεμβάσεων.\nΚλείστε ραντεβού για να δείτε από κοντά τον χώρο της κλινικής και να συζητήσετε με τον ιατρό για τις θεραπείες που σας ενδιαφέρουν.\nCopyright © 2017 Sarakis.com - Με την επιφύλαξη κάθε νόμιμου δικαιώματος.


«Καρφιά» Μόντριτς προς Μέσι και Κριστιάνο Ρονάλντο - Ποδόσφαιρο - Γενικά | sport-fm.gr: ΣΠΟΡ FM 94.6\nΕπίθεση κατά των Λιονέλ Μέσι και Κριστιάνο Ρονάλντο, οι οποίοι έλαμψαν δια της απουσίας τους από την εκδήλωση της "Χρυσής Μπάλας", εξαπέλυσε ο Λούκα Μόντριτς.\nΤελευταία ενημέρωση 15/12/2018, 21:48\nΠριν από λίγες μέρες, ο Λούκα Μόντριτς αναδείχθηκε ο κορυφαίος ποδοσφαιριστής στον πλανήτη, κατακτώντας το βραβείο της "Χρυσής Μπάλας" και δίνοντας, έτσι, τέλος στη δεκαετή κυριαρχία των Λιονέλ Μέσι και Κριστιάνο Ρονάλντο.\nΣε συνέντευξη που έδωσε ο μέσος της Ρεάλ Μαδρίτης σε Μέσο της χώρας του, μίλησε για την απουσία των δύο σταρ από την τελετή της "Χρυσής Μπάλας", τονίζοντας πως απαξιώνοντάς τη, δείχνει έλλειψη σεβασμού.\n«Δεν μπορώ να πω γιατί κάποιος δεν ήρθε στην τελετή. Είναι καθαρά δική τους επιλογή. Ωστόσο, για εμένα αυτό δεν έχει λογική. Όπως φαίνεται, το βραβείο έχει αξία μόνο όταν το κερδίζουν εκείνοι. Αυτό όμως δεν είναι δίκαιο ούτε προς τους άλλους ποδοσφαιριστές, ούτε προς εκείνους που ψήφιζαν την τελευταία δεκαετία. Όμως, επαναλαμβάνω, πως ο καθένας συμπεριφέρεται όπως θεωρεί πως πρέπει να συμπεριφερθεί», δήλωσε αρχικά ο Μόντριτς και συνέχισε λέγοντας:\n«Το βραβείο αυτό έχει να κάνει με την απόδοση σε μία μόνο σεζόν και για τον νικητή ψηφίζουν παίκτες, προπονητές, θρύλοι του αθλήματος και δημοσιογράφοι. Όλοι λάθος έκαναν; Αν το βραβείο δινόταν με βάση την ποιότητα των ποδοσφαιριστών, το μόνο που θα έμενε θα ήταν να δίνουμε όλα τα τρόπαια στον Μέσι και τον Ρονάλντο μέχρι να ολοκληρώσουν την καριέρα τους, ακυρώνοντας την όποια ψηφοφορία», ήταν τα λόγια του 33χρονου Κροάτη μέσου.


Προγνωστικά στοιχήματος για τον αγώνα Σεβίλλη εναντίον Γιουβέντους – The Bet School\nHome / TheBetSchool / Προγνωστικά στοιχήματος για τον αγώνα Σεβίλλη εναντίον Γιουβέντους\nΠρογνωστικά στοιχήματος για τον αγώνα Σεβίλλη εναντίον Γιουβέντους\nΈνα από τα πιο ενδιαφέροντα παιχνίδια της Τρίτης θα πραγματοποιηθεί στη Σεβίλλη, όπου η ομάδα του Sampaoli θα φιλοξενεί τη Γιουβέντους Τορίνο. Οι εταιρείες στοιχημάτων πιστεύουν ότι οι μελλοντικοί αντίπαλοι έχουν περίπου ίσες πιθανότητες επιτυχίας, αλλά ξεχνούν τον παράγοντα της έδρας, ο οποίος αυτή την ημέρα θα είναι στην πλευρά της ομάδας από την Ισπανία και όπως είναι γνωστό η Σεβίλλη είναι μια από τις ομάδες του εντός έδρας παιχνιδιού στην Ευρώπη ιστορικά, οπότε υπάρχει μια εξαιρετική ευκαιρία τουλάχιστον να μην χάσουν από τον τρομερό αντίπαλο στο επερχόμενο παιχνίδι.\nΤρίτοι στην Ισπανία\nΜετά από 12 γύρους της Πριμέρας η Σεβίλλη κατάφερε να σκοράρει 24 πόντους στον κουμπαρά της και κατέχει τη τρίτη θέση, δύο μονάδες πίσω από την Μπαρτσελόνα, και έξι από τη Ρεάλ Μαδρίτης. Να παλέψει για το τίτλο με αυτούς τους δύο γίγαντες δεν είναι ένα εύκολο έργο, αλλά μια θέση στην πρώτη τριάδα είναι ακριβώς για τους “ερυθρόλευκους”, επιπλέον ο Jorge Sampaoli, φαίνεται, δίδαξε τους νέους παίκτες του να παίζουν όχι μόνο εντός έδρας αλλά και εκτός.\nΕκτός έδρας ήττες\nΗ Γιουβέντους είναι η ισχυρότερη ομάδα στην Ιταλία τα τελευταία χρόνια, αλλά και σ’ αυτή επίσης μερικές φορές προκύπτουν προβλήματα, ειδικά σε αγώνες εκτός έδρας. Τη σεζόν του 2016-17 στο πλαίσιο της Σέριε A η Γιούβε ήδη δύο φορές έχασε από τους αντιπάλους της, και τις δύο φορές αυτό συνέβη στο Μιλάνο στο “Τζουζέπε Μεάτσα”.\nΗ Γιουβέντους με την Σεβίλλη ακόμα και στο Τορίνο είχε προβλήματα, επειδή οι “ζέβρες” δεν μπόρεσαν να νικήσουν τους Ισπανούς στην προσωπική συνάντηση. Στην Ισπανία η Σεβίλλη θα παίξει ακόμα πιο δυνατά. Οι «ερυθρόλευκοι» στην επικείμενη συνάντηση θα βολευτούν και με την ισοπαλία, αλλά οι μελλοντικοί γηπεδούχοι στο Πιθχουάν παίζουν αποκλειστικά για τη νίκη. Η δωρεάν μας πρόβλεψη για αυτή τη συνάντηση: η Σεβίλλη δε θα χάσει με απόδοση 1,46.\n← Previous Story Προγνωστικά στοιχήματος για τον αγώνα Μονακό εναντίον Τότεναμ\nNext Story → Προγνωστικά στοιχήματος για τον αγώνα Σπόρτινγκ Λισαβόνας εναντίον Ρεάλ Μαδρίτης


Βαθύ Κόκκινο | Βουλιάζουν διαλύοντας την κοινωνία\nΣάββατο, 27 Νοεμβρίου, 2021 05:50:40\nΟ ίδιος και ο περίγυρος που τον περιβάλλει βρίσκονται τώρα σε πλήρη απομόνωση, σε απόγνωση. Η χώρα βρίσκεται στο κενό. Διασύρεται και λοιδορείται σ’ όλα τα μήκη και τα πλάτη και το ίδιο της το μέλλον «παίζεται» από τους δανειστές και τους κερδοσκόπους ερήμην της. Ο Έλληνας πρωθυπουργός δεν μπορεί να επιβάλει την άποψη του πουθενά και σε κανέναν – αν υποτεθεί ότι διαθέτει άποψη για την αντιμετώπιση της κατάστασης…\nΟ Γ. Παπανδρέου και η κυβέρνηση του εγγίζουν το σημείο μηδέν. Όλοι τους οι στόχοι έχουν αποτύχει. Έχουν απωλέσει την εμπιστοσύνη της κοινωνίας και, παρά την ανηλεή προπαγάνδα και την ατελεύτητη ιδεολογική τρομοκρατία που ασκούν ανελλιπώς, έχει ακυρωθεί το βασικό πολιτικό τους επιχείρημα: Ότι το Μνημόνιο ήταν μονόδρομος, άποψη που απορρίπτουν τα 2/3 των πολιτών…\nΤα ίδια τα «αφεντικά», οι δανειστές μας και το ΔΝΤ, έχουν απογοητευτεί από τη δυνατότητα και την ικανότητα του πρωθυπουργού και του επιτελείου του να οδηγήσουν την οικονομία και την κοινωνία της χώρας στα «βαθιά νερά» των μηχανισμών της αγοράς. Το «όχημα» του Μνημονίου, μαζί του και η κυβέρνηση, «κόλλησε» στη «λάσπη» που οι ίδιοι δημιούργησαν με τις επιλογές τους.\nΓιατί υπογράψαμε το «Μνημόνιο» και υποδουλωθήκαμε στο ΔΝΤ; Γιατί ένα χρόνο πριν δεν μας δάνειζαν, γιατί τα speads -τα οποία οι δανειστές μας υιοθετούν ως δείκτες εμπιστοσύνης μιας οικονομίας- βρίσκονταν τότε σε απαγορευτικά ύψη…\nΣτην πραγματικότητα, αυτός ο δείκτης εμπιστοσύνης ουδέποτε βελτιώθηκε σημαντικά. Ας θυμηθούμε ότι, αμέσως μετά την υπογραφή του Μνημονίου, τα speads σημείωσαν άνοδο. Κρατήθηκαν ψηλά μέχρι το φθινόπωρο, οπότε και σημείωσαν μια ελαφρά πτώση. Τότε, με τις εκλογές για τον «Καλλικράτη», επισημοποιήθηκε η καθολική αποτυχία-οικονομική και πολιτική-του Γ. Παπανδρέου και της κυβέρνησης του. Από τότε βρισκόμαστε σε «ελεύθερη πτώση» χωρίς αλεξίπτωτο.\nΟι κερδοσκόποι και οι δανειστές μας γνώριζαν πολύ καλύτερα από την ελληνική κυβέρνηση ότι το Μνημόνιο όχι μόνο δεν θα οδηγούσε την οικονομία μας στις αγορές, αλλά ότι θα τη βύθιζε σε βαθύτερη και μακροπρόθεσμου ορίζοντα ύφεση και κρίση.\nΓι’ αυτό μαζί με το Μνημόνιο υπεγράφη και το περίφημο «Σύμφωνο». Για να νομιμοποιηθεί τυπικά και με τη θέληση μας το εθνικό ξεπούλημα. Αυτή τη μέθοδο, αυτή τη διαδικασία διάλεξαν οι δανειστές μας για να πάρουν πίσω τα υπερτιμημένα δάνεια τους. Γιατί κανένας δεν είναι τόσο αφελής ώστε να πιστεύει ότι θα επιστρέψουμε τα χρέη και τους τόκους από το πλεόνασμα της ανάπτυξης…\nΤα 50 δις ευρώ αποτελούν την προκαταβολή ή, καλύτερα, την πρώτη δόση για το μεγάλο ΠΛΙΑΤΣΙΚΟ. Το «πλιάτσικο» δεν συνεπάγεται μόνο την αρπαγή, τη λαφυραγώγηση, την καταλήστευση. Έχει ως τελική συνέπεια την καταστροφή, τη διάλυση του παραγωγικού και εργατικού δυναμικού, την αποδυνάμωση των βασικών εθνικών δομών της χώρας.\nΑυτή η καταλήστευση έρχεται τώρα να ολοκληρώσει την «αλυσίδα» λαφυραγώγησης της εθνικής μας οικονομίας. Περιλαμβάνει τη ληστεία του Χρηματιστηρίου (30 τρις δραχμές), τις σπατάλες των Ολυμπιακών, τις μίζες, τις προμήθειες.\nΣ’ αυτή, επίσης, εντάσσονται τα υπερκέρδη που συσσώρευαν, καταληστεύοντας καταθέτες και δανειολήπτες, οι Τράπεζες…\nΠού ακούστηκε μια επιχείρηση που επιτελεί κοινωνικοοικονομικό ρόλο να έχει αύξηση ετησίως του κέρδους της κατά 40%; Στην καταλήστευση, βεβαίως, συμμετέσχε και συμμετέχει μεγάλο τμήμα των επιχειρήσεων του ιδιωτικού τομέα. Φοροδιαφυγή, πλαστά και εικονικά τιμολόγια, ψεύτικοι ισολογισμοί και τα υπερκέρδη στο εξωτερικό... Με τη «δισκέτα» των μεγαλο-καταθετών και των κερδοσκόπων να βρίσκεται στο συρτάρι του υπουργού Οικονομικών.\nΟ κύκλος του Γ. Παπανδρέου και της κυβέρνησης του κλείνει, ανοίγοντας μια άβυσσο, μια υποθηκευμένη προοπτική για τη χώρα και το λαό.\n* Κείμενο του Μενέλαου Γκίβαλου, Αναπληρωτή Καθηγητή Πολιτικής Επιστήμης του Πανεπιστημίου Αθηνών, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό “Επίκαιρα” 5/5/2011\n0 απαντήσεις στο “Βουλιάζουν διαλύοντας την κοινωνία”\n06/05/2011 στις 06:43\nΓιατί νιώθω οτι οι διεκδικήσεις του ΠΑΜΕ είναι λίγο, ας το πούμε soft, σε σχέση με την κρισιμότητα της κατάστασης?\n05/05/2011 στις 20:57


trome.gr - Κρέμα καραμελέ με πορτοκάλι\nΚεντρική/Γλυκά/Κρέμα καραμελέ με πορτοκάλι\nκρόκους από 5 αυγά\nΣε μια κατσαρόλα βάζουμε το γάλα με τη ζάχαρη να ζεσταθούν μέχρι να φτάσουν σε σημείο βρασμού και ανακατεύουμε συνεχώς. Αποσύρουμε από τη φωτιά, προσθέτουμε τους κρόκους (αφού τους έχουμε χτυπήσει ελαφρώς), τα ασπράδια και το ξύσμα πορτοκαλιού, ανακατεύουμε και αφήνουμε το μείγμα να κρυώσει.\nΓια την καραμέλα: Σε ένα τηγάνι ζεσταίνουμε τη ζάχαρη με το νερό και το χυμό πορτοκαλιού, μέχρι να καραμελώσει. Δεν ανακατεύουμε. Αποσύρουμε από τη φωτιά και μοιράζουμε την καραμέλα σε 6 ατομικά πυρίμαχα μπολάκια. Μοιράζουμε και το μείγμα γάλακτος στα μπολάκια και τα βάζουμε σε βαθύ ταψί. Προθερμαίνουμε το φούρνο στους 150 βαθμούς.Ρίχνουμε νερό στο ταψί τόσο που να φτάνει έως τη μέση των μπολ και ψήνουμε για 40 λεπτά.\nTags: Κρέμα καραμελέ με πορτοκάλι


Alpha: Γιατί δεν βγήκε στον αέρα η εκπομπή της Ελένης Μενεγάκη; | fthis.gr\nAlpha: Γιατί δεν βγήκε στον αέρα η εκπομπή της Ελένης Μενεγάκη;\nΤρίτη 11 Φεβρουαρίου 2020, 13:07\n- Τελευταία ενημέρωση: 11/02/2020, 18:39\nΤα τεχνικά προβλήματα που αντιμετωπίζει από το μεσημέρι της Τρίτης ο Alpha είναι ο λόγος που η εκπομπή της Ελένης Μενεγάκη δεν άρχισε ποτέ.\nΣυγκεκριμένα λίγο μετά τις 12 το μεσημέρι της Τρίτης χάθηκε ξαφνικά το σήμα του Alpha από τις οθόνες μας, με τους τηλεθεατές που παρακολουθούσαν εκείνη την ώρα, να δουν ξαφνικά μπροστά τους μαύρο ή χρωματιστές μπάρες.\nΣύμφωνα με πληροφορίες του FTHIS.GR η Ελένη Μενεγάκη και η ομάδα της είναι κανονικά στο πλατό και περιμένουν να δουν αν θα μπορέσουν να βγουν on air, καθώς ο Alpha αντιμετωπίζει ακόμη σοβαρό τεχνικό πρόβλημα με το σήμα του.\nΕΛΕΝΗ ΜΕΝΕΓΑΚΗ ΕΚΤΟΣ ΑΕΡΑ\nΤέλος από το "The Voice" η Λάουρα Νάργες: Ψάχνουν παρουσιάστρια μία ημέρα πριν από το γύρισμα


Ζούρος: «Ονειρική χρονιά, ελπίζω σε καλύτερες» - Onsports.gr\nOnsports Team\t04 Ιανουαρίου 2012, 14:44\nΖούρος: «Ονειρική χρονιά, ελπίζω σε καλύτερες»\nΟνειρική χρονιά χαρακτήρισε για τον ίδιο το 2011 ο Ηλίας Ζούρος, ωστόσο ο Ομοσπονδιακός τεχνικός θέλει ανάλογη συνέχεια και το 2012.\nΟ προπονητής της Εθνικής μας ομάδας βραβεύτηκε από τον Σύνδεσμο Ελλήνων Προπονητών Καλαθοσφαίρισης και ευχήθηκε το ελληνικό μπάσκετ να συνεχίσει να βρίσκεται στο κορυφαίο επίπεδο.\nΓια το 2011 που του έδωσε 3 Κύπελλα (πρωτάθλημα και Κύπελλο Λιθουανίας και Βαλτική Λίγκα) και τον έφερε στο πάγκο της Εθνικής ομάδας:\n«Πάντα κοιτάς το καλύτερο. Ήταν πράγματι μία ονειρική χρονιά ελπίζοντας, όμως ότι στο μέλλον θα έρθουν καλύτερες. Γενικά ήταν μία σεζόν με πολλές υποχρεώσεις σε πολύ υψηλό επίπεδο αλλά ένας προπονητής βελτιώνεται και γίνεται καλύτερος μέσα σε συνεχής υποχρεώσεις και με εναλλαγή παραστάσεων. Έτσι έγινε φέτος καθώς από συλλογικό επίπεδο πέρασα σε εθνικό που είναι διαφορετικές διοργανώσεις».\nΓια τη βράβευση του στη κοπή της πρωτοχρονιάτικης πίτας του Συνδέσμου:\n«Είναι τιμή για κάθε προπονητή να αναγνωρίζεται το έργο του και η δουλειά του. Ειδικά από τους συναδέρφους του. Θέλω να τονίσω βέβαια ότι είναι πολύ ευχάριστο το γεγονός ότι Έλληνες προπονητές εργάζονται στο εξωτερικό και ευελπιστώ αντίστοιχες και πιο πολλές επιτυχίες στο μέλλον. Οι Έλληνες έχουν αποδείξει ότι δουλεύουν πολύ και έχουν την ποιότητα ώστε να τα καταφέρουν».\nΓια την Ευρωλίγκα και τις προβλέψεις που κάνει:\n«Θα ήθελα ως Έλληνας και οι δύο ομάδες που μας εκπροσωπούν να πάνε όσο πιο μακριά γίνεται γιατί είναι καλό για το ελληνικό μπάσκετ. Το ευχάριστο είναι ότι κι άλλες ομάδες (Μπιλμπάο, Μακάμπι, Αρμάνι) με Έλληνες παίκτες και προπονητή έχουν προκριθεί κι αυτό είναι ευχάριστο γιατί υπάρχει ελληνικό στοιχείο. Από εκεί και πέρα τελικές προβλέψεις δεν μπορεί να γίνουν γιατί πάντα καραδοκούν εκπλήξεις ενώ μέχρι το τέλος πολλά μπορούν να αλλάξουν με μία μεταγραφή».\nΓια τις ευχές που κάνει για το νέο έτος:\n«Το πρώτο που εύχομαι είναι υγεία σε όλο το κόσμο, καθώς είναι το πιο σημαντικό αγαθό και μόνο όταν το χάνουμε το καταλαβαίνουμε. Για την Ελλάδα ελπίζω σύντομα να ξεπεραστούν τα όποια προβλήματα έχουν παρουσιαστεί στη χώρα μας. Μπασκετικά εύχομαι να συνεχίσουμε σε συλλογικό και εθνικό επίπεδο να βρισκόμαστε στη κορυφή και να δείχνουμε ότι το μπάσκετ είναι το εθνικό μας άθλημα».\n28 λεπτά πριν Παναθηναϊκός Superfoods: Όλα τα «κλικ» από το δεύτερο φιλικό με την Εφές (photos)


Υπουργείο Οικονομικών » Άρθρο 4 Μητρώο Δεξαμενών Ενεργειακών Προϊόντων » Εκτύπωση\nΆρθρο 4 Μητρώο Δεξαμενών Ενεργειακών Προϊόντων\nΣυγγραφέας: admin Στις 5 Οκτώβριος, 2020 @ 01:24 Σε «Περιστολή του λαθρεμπορίου – Κύρωση του Πρωτοκόλλου για την εξάλειψη του παράνομου εμπορίου καπνού» | Τα σχόλια είναι απενεργοποιημένα\n1. Δημιουργείται στην Α.Α.Δ.Ε. ηλεκτρονικό μητρώο, στο οποίο καταγράφονται οι σταθερές και κινητές δεξαμενές αποθήκευσης και διακίνησης ενεργειακών προϊόντων, τα οποία τελούν υπό καθεστώς αναστολής των δασμολογικών και φορολογικών επιβαρύνσεων, καθώς και ενεργειακών προϊόντων, για τα οποία έχει καταβληθεί το σύνολο των ανωτέρω επιβαρύνσεων. Εξαιρούνται της υποχρέωσης αυτής οι δεξαμενές ενεργειακών προϊόντων τελικών καταναλωτών που δεν εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής της περ. α’ της παρ. 7 του άρθρου 31 του ν. 3784/2009 (A’ 137), καθώς και των εγκαταστάσεων αποθήκευσης και διακίνησης καυσίμων των ενόπλων δυνάμεων και των σωμάτων ασφαλείας της υποπερ. ιειε΄ της ιδίας ως άνω διάταξης.\n2. Για κάθε παράβαση των διατάξεων του παρόντος και των κανονιστικών διατάξεων που εκδίδονται κατ΄ εξουσιοδότησή του, επιβάλλεται στον υπόχρεο της εγγραφής στο μητρώο διοικητικό πρόστιμο από πεντακόσια (500) ευρώ έως δεκαπέντε χιλιάδες (15.000) ευρώ. Το ύψος του προστίμου προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το είδος των παραβάσεων και τη βαρύτητα αυτών.\nα) Σε περίπτωση μη καταγραφής ή καταγραφής εσφαλμένης χωρητικότητας των δεξαμενών στο μητρώο, επιβάλλεται πρόστιμο από πέντε χιλιάδες (5.000) έως δεκαπέντε χιλιάδες (15.000) ευρώ για κάθε δεξαμενή, ανάλογα με το είδος της δεξαμενής και της εγκατάστασης.\nβ) Σε περίπτωση μη πλήρωσης από τον υπόχρεο των όρων, προϋποθέσεων και προδιαγραφών της εγγραφής στο μητρώο των δεξαμενών, του επιβάλλεται πρόστιμο από πεντακόσια (500) ευρώ έως πέντε χιλιάδες (5.000) ευρώ.\nURL άρθρου: http://www.opengov.gr/minfin/?p=9906


Ἕνα ἀπο τά θαύματα τῆς Παναγίας στόν πόλεμο τοῦ ’40! Ν. Ντραμουντανός – Κύριος Ἰησοῦς Χριστός-Ὑπεραγία Θεοτόκος\nΤότε μία έμπνευση τού λοχαγού μας έκανε το θαύμα!Έβγαλε άπ’ τον κόρφο του μία χάρτινη εικόνα της Παναγίας, την έστησε στο ψήλωμα και μας κάλεσε γύρω του:Παλληκάρια μου! είπε. Στην κρίσιμη αυτή περίσταση ένα θαύμα μόνο μπορεί να μας σώσει. Γονατίστε, παρακαλέστε την Παναγία, τη μητέρα του Θεανθρώπου, να μας βοηθήσει!\nΔεν πέρασε ένα λεπτό και βλέπουμε ένα πελώριο μουλάρι να πλησιάζει κατάφορτο. Ανασκιρτήσαμε!Ζώο χωρίς οδηγό να περνά το βουνό, μ’ ένα μέτρο χιόνι το λιγώτερο ήταν εντελώς αφύσικο. Καταλάβαμε:Το οδηγούσε η Κυρία Θεοτόκος. Την ευχαριστήσαμε όλοι μαζί ψάλλοντας σιγανά, μα ολόκαρδα, το «Τη υπερμάχω» και άλλους ύμνους της. Το ζώο είχε πάνω του μία ολόκληρη επιμελητεία από τρόφιμα: κουραμάνες, τυριά, κονσέρβες, κονιάκ και άλλα. Πολλές κι απίστευτες κακουχίες πέρασα στον πόλεμο. Αλλ’ αυτή μου μένει αξέχαστη, γιατί δεν είχε διέξοδο. Την έδωσε όμως η Παναγία».\n1940, ΘΑΥΜΑ ΤΗΣ ΠΑΝΑΓΙΑΣ, ΘΑΥΜΑΤΑ 1940, ΘΑΥΜΑΣΤΕΣ ΕΜΦΑΝΙΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΑΝΑΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΠΟΛΕΜΟ ΤΟΥ 1940, ΘΑΥΜΑΤΑ\nPrevious PostΟἱ βουλές τοῦ Θεοῦ\nNext PostἩ καθαρή καρδιά γίνεται θρόνος τοῦ Θεοῦ. Ἅγιος Νεκτάριος Πενταπόλεως


Ο εικαστικός θεσμός Βόρειας Ελλάδας “Τέχνης Φλόγα” εκθέτει στους κήπους της Αντιπεριφέρειας στην Καβάλα - VrestaOla\nΑρκετά χρόνια μετά την τελευταία έκθεση του στην Καβάλα στο χώρο της Δημοτικής Καπναποθήκης ο εικαστικός θεσμός της Βόρειας Ελλάδας “Τέχνης Φλόγα” εκθέτει νεώτερα αποκτήματα και παλαιότερα επιτεύγματα του σε μια OPEN AIR έκθεση που θα διαρκέσει από τις 9 ως 13 Οκτωβρίου 2021 στους κήπους της Αντιπεριφέρειας με Διoργάνωση από την Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης.\nΤολμώντας μια καινοτόμα και εναλλακτική πρόταση όπως και σε άλλες πόλεις και σύμφωνα με τα απαιτούμενα μέτρα προστασίας από την πανδημία η έκθεση συνυπάρχει , γειτονεύει εικαστικά και υφίσταται καλλιτεχνικά παράλληλα με τις δημιουργίες Καβαλιωτών καλλιτεχνών που έχουν αναρτηθεί και κοσμούν τους ορόφους του κτιρίου του Διοικητηρίου Καβάλας.\nΟ εικαστικός θεσμός “Τέχνης Φλόγα” πρωταγωνιστεί από τις αρχές του νέου αιώνα στην πολιτιστική σκηνή με εκθέσεις υψηλού επιπέδου , events, happenings και performances στην Ελλάδα και στο εξωτερικό σε συνεργασία με Υπουργεία, Δήμους, Πρεσβείες, Νομαρχίες, Περιφέρειες.\nΣτα εκθέματα διακρίνουμε μεταξύ άλλων ιδιάζουσες αποδόσεις των Γιάννη Μόραλη, Αλέκου Φασιανού, Μαριλένας Φωκά, Τάκις ,Γιάννη Κανελόπουλου , Σύνης Αναστασιάδη ,Θέμη Κελέκη, Δημοσθένη Σωτηρούδη, Άρη Ασσαργιωτάκη ,Κώστα Καρακίτσου, Θωμά, Αγγέλου, Κορίνας Κομπολίτη, Νίκου Ζάρρα , Κώστα Μπεκιάρη , Γιώργου Γαζέα(Φλοέλ) , Γιάννη Μυτράκα, Άγγελου Κουγιουμτζή, Δημήτρη Ναλμπάντη , Γιάννη Ζαχαρόπουλου, Αυγητίδη, Δελημπαίδη ,Μπότσιου, Δόρβα. Οι εκτεταμένες εργασίες που παρατίθενται μέσα από παρορμήσεις προσημαίνουν πρωτοκαθεδρίες με συναρπαστικούς συσκεπτόμενους ιριδισμούς αέναης σταχυολόγησης.\nΟ καλλιτεχνικός Διευθυντής του θεσμού, ιστορικός τέχνης Λεόντιος Πετμεζάς επισημαίνει για την έκθεση :\n”Σε καιρούς χαλεπούς το ουσιαστικά πρωτοποριακό δρώμενο που παρουσιάζουμε αποτελεί επεκτείνεται και διακτινίζεται με αντιστάθμισμα στην εποχή της δοκιμασίας. Επιλέξαμε με περίσκεψη επιβλητικά εκθέματα από την πολυάριθμη και ποιοτική συλλογή μας που συνεχώς ανανεώνεται για την διαφορετικού τύπου έκθεση . Έργα από ελληνικές και διεθνείς εκθέσεις. Συλλήψεις που βραβεύτηκαν. Καταθέσεις και παραθέσεις με έντεχνη αποτύπωση στις οποίες η δεξιότητα της καλαισθησίας δένει με την ευρηματικότητα των συμβολισμών. Οι καίριες απεικονίσεις της τεχνικής τους αναδεικνύουν μια σημαίνουσα διάσταση με ικανοποιητικό περιεχόμενο. Με λυρικές εξάρσεις, ανακυκλώσεις στοχασμών και έντεχνες ενδοσκοπήσεις οι δομές τους επιφυλλάσουν εκπλήξεις για τους θεατές .Εμπεριέχουν υπολογισμένες χειρονομίες με αναπαραστάσεις και σκηνική οικονομία. Αποτυπώνουν τα γενικευτικά χαρακτηριστικά ενός περιπάτου σε προσθετικές και ηθογραφικές κατευθύνσεις ”.\nΟ δημιουργός, εμπνευστής και διαχειριστής του εικαστικού θεσμού Σταύρος Δεληγιάννης αναφέρει :\n”Με χαρά και πίστη παρά τις δύσκολες στιγμές που αντιμετωπίζουμε στις μέρες αυτές τα πολιτιστικά γεγονότα που δημιουργούμε συνεχίζονται με ιδιαίτερη επιτυχία.\nΑναγνωρισμένοι και καταξιωμένοι καλλιτέχνες είναι πάντα κοντά μας, εξελίσσονται και οι συνθέσεις τους λειτουργούν θεραπευτικά για όλους. Είμαστε ευχαριστημένοι από το υψηλό επίπεδο προσέγγισης καθώς και για την άρτια διοργάνωση μας πράγματα για τα οποία δεχόμαστε επαίνους και επιβραβεύσεις.


Μετακόμισε… κι ας μη χώρισε! - neolaia.gr\nΜετακόμισε… κι ας μη χώρισε!\nΑπό neolaia.gr Team • 22 Ιανουαρίου 2010\nΚανείς δεν περίμενε ότι μέσα σε λιγότερο από ένα μήνα από την εξαφάνιση της συζύγου του ο Josh Powell, θα άλλαζε σπίτι. Παρόλο που ο Josh είναι ο τελευταίος που είδε τη σύζυγο του, Susan, λίγο πριν εξαφανιστεί και υπάρχουν στοιχεία που θα μπορούσαν να τον καταστήσουν ύποπτο, η αστυνομία δεν μπόρεσε να επέμβει και να αποτρέψει αυτή του την κίνηση. Όπως ανέφερε χαρακτηριστικά ο αρχηγός της αστυνομίας: “Δεν είναι δυνατόν να περιορίσουμε τις κινήσεις και την ελευθερία κάποιου αν δεν έχουμε επαρκή στοιχεία που να τον ενοχοποιούν ή έστω να τον καταστούν ύποπτο. Η κίνηση του έχει καταγραφεί αλλά ο ρόλος μας σταματάει εδώ’’.\nΦίλοι της οικογένειας αναφέρουν ότι ο Powell πρόσφατα έχασε τη δουλειά του ως προγραμματιστής και επομένως του είναι αδύνατο να ανταπεξέλθει οικονομικά συντηρώντας ένα τόσο μεγάλο σπίτι σε ακριβό προάστιο. Μετά την εξαφάνιση της Susan, έγινε γνωστό ότι το ζευγάρι αντιμετώπιζε προβλήματα στη σχέση του ενώ από δικαστικά αρχεία βρέθηκε ότι τα οικονομικά τους πήγαιναν από το κακό στο χειρότερο. Θύματα της οικονομικής κρίσης και αυτοί και του ναυαγίου του αμερικάνικου ονείρου…\nΑπό την FotiniZer(εντός ολίγων ημέρων και επίσημα συντάκτρια)


Top 10: τα street legal αγωνιστικά αυτοκίνητα (βίντεo) - 4Drivers.gr - Just Journalism\nΑυτά είναι μερικά από τα πιο γρήγορα, «άρρωστα» αυτοκίνητα πίστας που έχουν άδεια κυκλοφορίας στο δρόμο. Τα πιο ποθητά street legal είναι εδώ\nΤο BAC Mono είναι μονοθέσιο, εστιασμένο φουλ στη γοητεία της οδήγησης και δεν θυμίζει καθημερινό αυτοκίνητο με πινακίδες κυκλοφορίας. Είναι όμως street legal. Φαντάζεσαι να πηγαίνεις με ένα τέτοιο στη δουλειά σου;\nΣπάνιο να τα δεις. Ακόμα περισσότερο να τα πετύχεις επί ευρωπαϊκού εδάφους σε δρόμο κυκλοφορίας. Τα street legal αυτοκίνητα, ουσιαστικά, είναι κατασκευασμένα για χρήση πίστας. Και έχουν ως «άλλοθι» τις πινακίδες\nΣτη λίστα με το Top 10 που εμφανίζεται στο βίντεο θα μπορούσαν να περιληφθούν και άλλες περιπτώσεις.\nΓια παράδειγμα τα Mercedes CLK-GTR ή Noble M12. Επομένως, η λίστα που θα δείτε στο παρακάτω βίντεο είναι ενδεικτική.\nΘα πρέπει, επίσης, να υπενθυμίσουμε πως τέτοιου είδους αυτοκίνητα, λόγω αριστεροτίμονης διάταξης, δεν κυκλοφορούν σε άλλες αγορές, όπως στη Μ. Βρετανία, Aυστραλία και ούτω καθεξής.\nΣε κάθε περίπτωση, είναι υπέροχα, μονοδιάστατα και, συχνά, πανάκριβα.\nΩμά, bad ass, αντρικά αυτοκίνητα. Ή πώς να την αφήσεις χήρα


##### Μαύρο πορνό δουλεία – Μαύρο πορνό θέση flix, hardcore xxx θηλυκό squirting οργασμούς.\nΥγρό λεία πορνό βίντεο. Το μουνί της λίβρας. Clip art πουλί. Τέλος βρώμικο μαύρο liesbian πορνό φωτογραφίες. Demi moore. Φωτογραφίες γυμνών μαύρο μαρύο. Πορνό για λοβό angie.\nΤα κορίτσια στο στενό μαύρο spandex πορνό. Ερωτική ιστορία xanga. Worcester ma λεσβιακό έφηβος μουνί πορνό. Γυμνές γκόμενες rocker. Γυμνή μαύρο πορνό δουλεία σπίτι πορνό. Μαύρο πορνό δουλεία βρετανικό μαύρο πορνό stud sensi.\nΗ τζουλιάν μουρ δώσει ένα χέρι δουλειά. Δίδυμες αδελφές μουνί. Σέξι έφηβος redheds. Slutwife δωρεάν πορνό. Δωρεάν κλειτορίδα ρουφάς ιστορίες.\nXxx μαύρο εικόνες. Ο δρ περίεργο μύρο. Δουλεία κυρίες. Γυναικεία συνοδεία για τη νέα ορλεάνη. Ρολόι κάσιντι πηλό δουλεία βίντεο. Μαύρο θρόμβων αίματος στον κόλπο. Το δέρμα των ενηλίκων και το ζεμάτισμα. Cum χρονόμετρο Virginz γυμνές Bangla σεξ βίντεο Tang wei nude Ισπανικά.\nPorno xxx youtubesex. Δουλεία δεκο. Βόρειο πόλο μαύρο πορνό δουλεία συλλογή. Προμηθευτής bikinni μοντέλα. Ασφαλής χτυπήσει προφυλακτικό caddy, πορνό πολ κορίτσι πόρνη φορτίο, οικογένεια σεξ gallaries. Σεξουαλική μαύρο πορνό δουλεία. Coochie μαύρο τριχωτό.\nΚαυτό γυμνό σέξι celebritys. Xxx cowboy bebop. Ariel ανταρτών δουλεία rar Μαύρο έφηβος γυμνό gallery Δωρεάν πορνό sakura. Σεξουαλικό φετίχ εκβιασμό. Torrent γυναίκα δουλεία. Μεγάλο στήθος πορνό βίντεο, τσούλες σε h r, teen μολότοφ kfc nj, vintage τροχόσπιτο κεντητικής.\nΠορνό fuz. Isabel kaif σεξ βίντεο. Δωρεάν κορίτσια οργασμό όμορφη αγωνία, hardcore πορνοστάρ, νεαρή ξανθιά βυζαρού, το πρωκτικό σεξ δωρεάν ρωτήσω, όμορφη σέξι λατίνα πρότυπα βίντεο. Teen γέννησης ιστορία. Teen καλύτερο κώλο. Γερός σεξ βίντεο. Carina weise nude.\nΘεσσαλονίκη: Χωρίς κόσμο άνοιξαν τα καταστήματα για την Black Friday (ΦΩΤΟ). Γκέι δουλεία στο nh. Μαύρο λεσβιακό κλαμπ. Σφήνα θέματα. Greenguy συνδέσεις ράμα δουλεία. Ενηλίκων σπιτικά xxx βίντεο. Chanelle τσάβες μαύρο κρουνός.\nPic milf στην δουλεία και την πατήσαμε. Δωρεάν γυμνές πόρνες. Melene γκρίφιθ nude. Κατεβάστε το δωρεάν μαύρο είναι αρσενικό στήθος. Youtube πορνό ώριμος. Φούστα κάτω μαγιό.\nμαύρο πορνό δουλεία7\nΟυρές σε οντισιόν για ταινίες πορνό στο Περιστέρι -Ανεργοι ψάχνουν δουλειά [εικόνες]. Crossdresser γαμήσω τσούλες. Nude hilary duff προϊόντα απομίμησης. Προμηθευτής με το μαύρο σεξ. Χαριτωμένο busty. Ενήλικα μυθιστορήματα περιπέτειας. Busty MILF με τα μαύρα κουνάκια στο πίσω μέρος ενός φορτηγού.\nΧαρά μπάλα Vintage yohji Δωρεάν μεξικανικές ταινίες πορνό Σε απευθείας. Μαύρο lesibian εφήβους. Asisn ιστοσελίδες πορνό. Ιθάκη gloryhole. Γκέι ηπα classic. Wworld σεξ. Viewer σεξ βίντεο. Ξανθιά πηδάει τεράστιο μαύρο κρουνός.\nKung ποορνό γροθιά. Δωρεάν kardashian hardcore. Blake Wilde: Γενικά, σε ό,τι αφορά τη σκηνή και τη δουλειά, σκέφτομαι «Φαίνομαι καλά στην κάμερα. Καυτό σεξ με την μαύρο πορνό δουλεία. Το μήλο κάτω jean λυρική. Γυμνή σύσπαση αρτέστ. Το σεξ φόρουμ fap πορνό. Πεθαίνει φετίχ adrianne. Λατέξ πίνακα στήλη έκταση. Ενήλικες ερασιτέχνες μαύρο site.


Γιατί. δεν κλείνουν ΔΙΑΤΡΟΦΗ Μασουλώντας µπροστά στην τηλεόραση. ΥΓΕΙΑ Τα αντιβιοτικά δεν είναι καραµέλες - PDF\nΓιατί. δεν κλείνουν ΔΙΑΤΡΟΦΗ Μασουλώντας µπροστά στην τηλεόραση. ΥΓΕΙΑ Τα αντιβιοτικά δεν είναι καραµέλες\nDownload "Γιατί. δεν κλείνουν ...103 109... ΔΙΑΤΡΟΦΗ Μασουλώντας µπροστά στην τηλεόραση. ΥΓΕΙΑ Τα αντιβιοτικά δεν είναι καραµέλες"\n1 Tεύχος 32 - Νοέµβριος 2013 υγεία > ψυχολογία > διατροφή Γιατί οι µαµάδες δεν κλείνουν µάτι; ΔΙΑΤΡΟΦΗ Μασουλώντας µπροστά στην τηλεόραση ΑΦΙΕΡΩΜΑ Επιλέγοντας συµπληρώµατα διατροφής ΥΓΕΙΑ Τα αντιβιοτικά δεν είναι καραµέλες ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΔΩΡΕΑΝ ΜΕ ΤΟΝ ΤΥΠΟ ΤΗΣ ΚΥΡΙΑΚΗΣ\n4 Tεύχος 32 - Νοέµβριος 2013 υγεία > ψυχολογία > διατροφή Περιεχόμενα life positive > life positive > life positive > life positive > life positive 24 EDITORIAL AGENDA ΑΠΟΡΙΕΣ > Για τη ρινική συμφόρηση ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ > Κολπική μαρμαρυγή: Αθώα, αλλά και επικίνδυνη ΠΑΙ Ι > Τα αντιβιοτικά δεν είναι καραμέλες ΥΓΕΙΑ > Οι μύθοι του χειμώνα ΡΕΥΜΑΤΟΕΙ ΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙ Α > Αλλαγές στο τοπίο της θεραπείας ΑΦΙΕΡΩΜΑ > Επιλέγοντας συμπληρώματα διατροφής ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n6 life positive > life positive > life positive > life positive > life positive ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ > Γιατί οι μαμάδες δεν κλείνουν μάτι; ΑΘΛΗΤΙΚΑ ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ > Τι να επιλέξω; ΙΑΤΡΟΦΗ > Μασουλώντας μπροστά στην τηλεόραση ΓΕΥΣΗ > Γιώργος Γεράρδος: Zoom στις γεύσεις ΝΕΑ > Μικρά και πρακτικά ΡΕΠΟΡΤΑΖ ΑΓΟΡΑΣ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΛΕΞΗ Η ΣΥΜΒΟΥΛΗ ΤΟΥ ΜΗΝΑ > Βουλωμένη μύτη; Βοηθήστε το μωράκι σας να αναπνεύσει ελεύθερα Το επόµενο τεύχος του > Life > Positive < θα κυκλοφορήσει στις 29 εκεµβρίου >Life>Positive< Ι ΙΟΚΤΗΣΙΑ-ΕΚ ΟΣΗ > Μ. ΠΙΤΣΙΛΙ ΗΣ Α.Ε. Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα Τηλ: , Fax: ΕΚ ΟΤΗΣ > Μιχάλης Πιτσιλίδης ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΕΚ ΟΣΗΣ > Νινέττα Βατικιώτη ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ > Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΞΙΑ > Νεκταρία Καρακώστα ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ > Ειρήνη Πιτσιλίδη ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ > Γιώργος Παναγόπουλος SENIOR ART DIRECTOR > Γρηγορία Μαυροειδάκου ART DIRECTOR > Μάτα Παρασύρη ΗΜΟΣΙOΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑ Α > Βιβέττα Λαϊνιώτη > Λυδία Παπαευαγγέλου ΕΙ IΚΟΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ > Ορέστης Γιωτάκος, ψυχίατρος > Γρηγόρης Λάσκαρης, φαρμακοποιός > Θεόδωρος Ροκκάς, γαστρεντερολόγος > Στέλιος Σπαντιδέας, διατροφολόγος > Κώστας Σπίγγος, νευρολόγος ΙΑΦΗΜΙΣΗ > Βασιλική Κούτσικου ΥΠΟ ΟΧΗ ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ > Σοφία Κολοβού ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ > Σταµάτης Κωνσταντάτος ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ > Όλγα Κοσσυβάκη ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ > istockphoto > shutterstock images ΕΚΤΥΠΩΣΗ -ΒΙΒΛΙΟ ΕΣΙΑ: > ΕΚΤΥΠΩΣΕΙΣ IRIS A.E.Β.Ε. Το >Life>Positive< είναι µηνιαίο περιοδικό και διανέµεται δωρεάν, την τελευταία Κυριακή κάθε µήνα, µε τον «Τύπο της Κυριακής»\n8 > editοrial του Mιχάλη Πιτσιλίδη Ιατρικός λαϊκισμός 6 Στις δημοκρατίες είναι θεμιτή η υπεράσπιση των οικονομικών συμφερόντων του καθενός από εμάς, σε ατομικό ή συλλογικό επίπεδο, στο πλαίσιο των νόμων. Ωστόσο, ο νόμος δεν μπορεί να προβλέψει ή να επιβάλει σοβαρότητα! Τα τελευταία χρόνια, στο πλαίσιο της (εγκληματικής πλέον ) μείωσης της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης, η Τρόικα επιβάλλει τις απόψεις της ακόμα και στις λεπτομέρειες, μη λαμβάνοντας φυσικά υπόψη (λόγω βαθύτατης άγνοιας που συναγωνίζεται την αδιαφορία) τις ιδιομορφίες της ελληνικής κοινωνίας και οικονομίας. Τα αποτελέσματα αυτής της μηχανιστικής εφαρμογής κανόνων, που μεταφέρονται από τα πανεπιστημιακά βιβλία στην πραγματική ζωή, τα υφιστάμεθα, δυστυχώς, όλοι. Άλλοι συνδικαλιστές επισείουν τον κίνδυνο να απορρυθμιστεί ο ασθενής αν αλλάξει φάρμακο, μιας και, όπως λένε, είναι πολύ μεγάλες οι διαφορές στην περίφημη «βιοδιαθεσιμότητα», μεταξύ των φαρμάκων. Ωστόσο, σε αρκετές χώρες της Ε.Ε., η αλλαγή φαρμάκου π.χ. για να δοθεί κάποιο άλλο ή φθηνότερο γενόσημο, είναι ελεύθερη από τους γιατρούς και εκτελείται από τους φαρμακοποιούς, συνήθως με ένα τσεκάρισμα σε ειδική θέση στη συνταγή. Κινδυνεύουν, επομένως, εκατοντάδες εκατομμύρια Ευρωπαίοι πολίτες, επειδή οι γιατροί τους και οι αρχές αγνοούν μυστικά που γνωρίζουν οι έλληνες συνδικαλιστές ιατροί; Είναι φανερό ότι χρειαζόμαστε περισσότερη σοβαρότητα. Στο κάτω κάτω, για να μην κρυβόμαστε πίσω από το δάχτυλό μας, κανένας γιατρός δεν διαθέτει τις γνώσεις για να αξιολογήσει την ποιότητα ενός φαρμάκου. Σε όλον τον πολιτισμένο κόσμο, αυτό αποτελεί έργο των αρμοδίων αρχών, των ειδικών επιστημόνων και εργαστηρίων και κανενός άλλου! Ούτε τα περίφημα «έκδοχα» γνωρίζει ο γιατρός. Ποτέ δεν τα διδάχτηκε! Και, ας μην ξεχνάμε, οι δεκάδες χιλιάδες άνθρωποι που οδηγούνται κάθε χρόνο στα νοσοκομεία εξαιτίας κάποιας παρενέργειας από φάρμακο, με συνταγή γιατρού έπαθαν ό,τι έπαθαν! Ξεπερνώντας λοιπόν τη σαθρή «επιστημονική» επιχειρηματολογία που προσβάλλει περισσότερο αυτούς που την επικαλούνται, παρά εκείνους που την ακούν, ας δούμε τη σοβαρή πλευρά του πράγματος. ΟΧΙ, η ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ συνταγογράφηση με τη δραστική ουσία ΕΝ ΕΙΝΑΙ ο κανόνας στην ΕΕ, όπως εντέχνως διαδίδεται. Το αντίθετο. Ισχύει σήμερα ΜΟΝΟ στην Πορτογαλία, τη Λιθουανία, την Εσθονία, την Κύπρο, την Ισπανία, την Ουγγαρία, τη Ρουμανία και την Ελλάδα! Ο καθένας ας βγάλει, από το «μπουκέτο» των χωρών, τα συμπεράσματά του... ΣΕ ΟΛΕΣ τις χώρες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφεί με το εμπορικό όνομα εφόσον, ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΡΙΣΗ ΤΟΥ, το επιβάλλουν η φύση της ασθένειας (π.χ. διαβήτης), η κατάσταση του ασθενούς (π.χ. ψυχοφάρμακα) ή το ίδιο το φάρμακο (π.χ. στενού θεραπευτικού εύρους). Έρευνες δείχνουν (α) ότι το εμπορικό όνομα αποτελεί ΥΨΗΛΗ ΑΞΙΑ για τα ευρέως αναγνωρισμένα φάρμακα και (β) ότι η υποχρεωτική συνταγογράφηση με τη δραστική ουσία ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗΝ ΕΜΠΙΣΤΟΣΥΝΗ μεταξύ ασθενών και γιατρών/ φαρμακοποιών (PTMG Conference, Αμβούργο, Μάρτιος 2013). Το συμπέρασμα από τα παραπάνω είναι πως και το θέμα της συνταγογράφησης αναδείχθηκε σε πεδίο της γνωστής ελληνικής διαμάχης: επιχειρήματα χωρίς ουσία και αποπροσανατολισμός. Η εξοικονόμηση πόρων και η βελτιστοποίηση της φαρμακευτικής δαπάνης ΕΝ θα έρθουν από «τζάμπα» γενόσημα που αξίζουν πενταροδεκάρες ή από «δραστικές ουσίες», αλλά από τη σοβαρή ηλεκτρονική παρακολούθηση της συνταγογραφίας. Μόνο αυτό φτάνει. Αν, φυσικά, το κάνουμε σωστά και όχι «ελληνικά». Η ΗΔΙΚΑ (Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης) μπορεί, εμείς θέλουμε; <\n10 > agenda 18 Σεπτεμβρίου - 31 Ιανουαρίου 4 η μπιεναλε ΣΥΓΧρΟνήΣ τεχνήσ Στή θεσσαλονική Υπό τον γενικό τίτλο «Παλιές ιασταυρώσεις - Make it Νew», η 4η μπιενάλε Σύγχρονης Τέχνης θεσσαλονίκης άνοιξε τις πόρτες της στο κοινό στις 18/09. Έως τα τέλη ιανουαρίου, προσκαλεί τους φιλότεχνους σε ένα σκηνικό που περιλαμβάνει εκθέσεις, δράσεις σε μουσειακούς χώρους και μνημεία, εικαστικές εγκαταστάσεις, performances, εργαστήρια, συνέδρια, εκπαιδευτικά προγράμματα, παρεμβάσεις στο δημόσιο χώρο και ξεναγήσεις. Η μεσόγειος ως γεωγραφικός χώρος, ως πεδίο έρευνας και μελέτης της σύγχρονης πολιτιστικής και κοινωνικής πραγματικότητας παραμένει η θεματική γύρω από την οποία αναπτύσσεται ολόκληρο το πρόγραμμα της μπιενάλε. Η οργάνωση είναι του Κρατικού μουσείου Σύγχρονης Τέχνης και πραγματοποιείται με τη συμμετοχή της «Κίνησης των 5 μουσείων θεσσαλονίκης», τη στήριξη του ήμου θεσσαλονίκης και τη συνεργασία πολλών πολιτιστικών και εκπαιδευτικών φορέων, ινστιτούτων και ιδρυμάτων της πόλης. 8 έως 30 εκεμβρίου «ΓιΟι και κορεσ»: ταξι ι Στή ΣΥΓΧρΟνή ελλήνική ιστορια μια θεατρική παράσταση για τους καθημερινούς ανθρώπους που υπέστησαν και προχώρησαν την ιστορία αυτής της χώρας, παρουσιάζεται μέχρι τα τέλη του έτους, στο θέατρο του Νέου Κόσμου, σε σκηνοθεσία Γιάννη Καλαβριανού. Το κείμενο της παράστασης «Γιοι και κόρες» έχει βασιστεί σε 85 μαγνητοσκοπημένες συνεντεύξεις ηλικιωμένων από όλη την Ελλάδα και την Κύπρο, από τους οποίους ζητήθηκε να θυμηθούν την ξεχωριστή ιστορία που σημάδεψε τη ζωή τους. Η παράσταση είναι ένα μωσαϊκό άγνωστων ιστοριών της ζωής στην Ελλάδα, των τελευταίων δεκαετιών, που διαδραματίστηκαν παράλληλα με την επίσημα καταγεγραμμένη ιστορία της. Κείµενο-Σκηνοθεσία: Γιάννης Καλαβριανός Παίζουν: Γιώργος Γλάστρας, Άννα Ελεφάντη, αλεξία μπεζίκη, Γιώργος Παπαπαύλου, σε διπλή διανομή η μαρία Κοσκινά και η Στέφη Πουλοπούλου. Πού: θέατρο του Νέου Κόσμου αντισθένους 7 & θαρύπου, Aθήνα, τηλ Πότε: ευτέρα και Τρίτη στις 21:15 Πόσο: ευρώ, Προπώληση Παπασωτηρίου, Seven Spots > Life > Positive < ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n12 > agenda έως 16 Φεβρουαρίου ΛεΟναρντΟ ντα ΒιντΣι: Ο ανθρωποσ, Ο εφευρετήσ, ή ι ιοφυϊα O Λεονάρντο Ντα Βίντσι υπήρξε μία από τις μεγαλύτερες ιδιοφυΐες στην ιστορία της ανθρωπότητας. Η έκθεση «Λεονάρντο Ντα Βίντσι: ο Άνθρωπος, ο Εφευρέτης, Η ιδιοφυΐα», που τα τελευταία χρόνια έχει φιλοξενηθεί σε πάνω από 20 πόλεις του κόσμου, έρχεται στον Ελληνικό Κόσμο. Ως αρχέτυπο του «αναγεννησιακού ανθρώπου», o Nτα Βίντσι υπήρξε γνώστης των τεχνών, της επιστήμης, της μηχανικής και της μουσικής. Η έκθεση αποκαλύπτει την πολυσχιδή δραστηριότητά του και εξερευνά τους μύθους και τους θρύλους γύρω από τη ζωή και τις εφευρέσεις του. Η έκθεση περιλαμβάνει περισσότερα από 40 τρισδιάστατα διαδραστικά μοντέλα εφευρέσεων και μηχανών, που έχουν ανακατασκευασθεί, βασισμένα στα σημειωματάρια που κουβαλούσε μαζί του. Πού: Ελληνικός Κόσμος, Πειραιώς 254, Ταύρος, τηλ Πότε: ευτέρα - Πέμπτη , Παρασκευή , Σάββατο , Κυριακή: , Πόσο: Νοεμβρίου 10 Ο κ. Π. καβαφήσ, ΣτΟ ΞενΟ ΟΧειΟ ΒαΛκανια ο Κ. Π. Καβάφης φτάνει στο Ξενοδοχείο Βαλκάνια, σ αυτό τον δρόμο που πουλούν μπαχαρικά και τσάι, και ζητάει ένα δωμάτιο για 48 ώρες. ο ρεσεψιονίστ του δίνει το δωμάτιο 17. Εσωτερικό. Ήσυχο. με διπλές βελούδινες κουρτίνες. Σ αυτό το σκοτεινό δωμάτιο, ο ποιητής ακούει τον ρεσεψιονίστ να διαβάζει ποιήματά του. Και πέντε μουσικές. μία παράσταση γεμάτη ποίηση και μουσική, με αντηχήσεις ραδιοφωνικών εκπομπών και χαμένων φίλων, στο Ίδρυμα μ. Κακογιάννης. ο ποιητής και εκδότης Γιώργος Χρονάς επιλέγει, διαβάζει και δημιουργεί τη δική του ατμόσφαιρα, σε ένα ιδιότυπο «ανοικτό» μονόπρακτο. Πού: Ίδρυμα μ. Κακογιάννης, Πειραιώς 206, Ταύρος Πότε: 28/11, στις 21:30 Πόσο: 8, αγορά μέσω πιστωτικής στο τηλ και στην ιστοσελίδα Προπώληση στα ταμεία του ιδρύματος και στα Public. > Life > Positive <\n13 Πολυβιταµινούχο συµπλήρωµα διατροφής µε 3 προβιοτικά, βιταµίνες, µέταλλα και ιχνοστοιχεία Νιώθεις τη διαφορά κάθε στιγµή Φαρµακευτικά Εργαστήρια CANA A.E. - Τοµέας Φροντίδας Υγείας Λεωφ. Ηρακλείου 446, Ηράκλειο Αττικής, τηλ.: , fax: ΜΟΝΟ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ\n14 > υγεία 7+1 Απορίες για τη ρινική συμφόρηση 12 Όταν παθαίνουμε ένα κρυολόγημα αντιλαμβανόμαστε πόσο σημαντική είναι η μύτη μας. Η ρινική συμφόρηση, το γνωστό σε όλους μας μπούκωμα, δεν είναι απλώς ενοχλητικήμπορεί να αποβεί ακόμη και επικίνδυνη. Πότε θα πρέπει να συμβουλευτούμε τον γιατρό και τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ένα «μπούκωμα» που επιμένει; O Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος, αναπληρωτής καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών, κ. Θωμάς Νικολόπουλος απαντά σε όλες μας τις απορίες. τι ειναι η ρινικη 1 συμφορηση; Η ρινική συμφόρηση έχει να κάνει με το πρήξιμο (οίδημα) του ρινικού βλεννογόνου και των ρινικών κογχών, δηλαδή της εσωτερικής επένδυσης των τοιχωμάτων της μύτης που έρχεται σε επαφή με τον αέρα. Ως αποτέλεσμα, η δίοδος του αέρα στενεύει ή κλείνει εντελώς, οδηγώντας στο οικείο σε όλους σύμπτωμα του «βουλώματος» της μύτης. Η συμφόρηση συνήθως συνοδεύεται από αυξημένη ρινική καταρροή (συνάχι), αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντα. που οφειλεται; 2 Μια ρινική συμφόρηση συνήθως οφείλεται σε κρυολόγημα, συνοδεύεται και από συνάχι και υποχωρεί εντός μερικών ημερών. Εάν είναι σοβαρή και παρατεταμένη, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον ύπνο και την ακοή. Αν όμως > Life > Positive < ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n16 > υγεία 7+1 απορίες για τη ρινική συµφόρηση 14 τι κινδυνους κρυβει μια 5 ρινιτιδα; Η πιο συχνή επιπλοκή της ρινίτιδας είναι η παραρινοκολπίτιδα, η φλεγμονή δηλαδή κάποιων από τους παραρίνιους κόλπους. Αυτοί είναι: οι δύο γναθιαίοι δηλαδή τα ιγμόρια (πάνω από τα δόντια), οι δύο μετωπιαίοι (πάνω από τα φρύδια), οι ηθμοειδείς κυψέλες ανάμεσα στα μάτια και οι δύο σφηνοειδείς κόλποι. Τα στόμια όλων αυτών των κόλπων επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα. Η παραρινοκολπίτιδα μπορεί, ανάλογα με την εντόπισή της, να προκαλεί πόνο σε κάποια περιοχή του προσώπου ή του κεφαλιού, όπως π.χ. πάνω από τα δόντια, ανάμεσα στα μάτια, στη περιοχή της μύτης ή ακόμη και στο κέντρο του κεφαλιού. Άλλοτε, τα συμπτώματα είπαρατείνεται και συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα, πρέπει να εξετάσουμε αν συνυπάρχει και κάποια άλλη πάθηση ή επιπλοκή. Άλλες αιτίες ρινικής συμφόρησης είναι οι αλλεργίες (σε χρονιότερη βάση), η κατάχρηση ρινικών διαλυμάτων, η παραρινοκολπίτιδα, η αγγειοκινητική αντίδραση στο κρύο ή σε άλλα ερεθίσματα, αλλά και οι διάφορες ουσίες που μεταφέρονται με τον αέρα (π.χ. ο καπνός των τσιγάρων, οι ατμοσφαιρικοί ρύποι, διάφορα αρώματα κ.λπ.). Η αλλεργία είναι, με μεγάλη διαφορά, το συχνότερο αίτιο χρόνιων συμπτωμάτων. Εάν έχει εποχιακή εμφάνιση, προκαλείται από γύρη φυτών ή δέντρων ή από σπόρους μυκήτων. Εάν είναι διαρκής, το πιθανότερο αίτιό της είναι τα ακάρεα της οικιακής σκόνης ή τα οικιακά ζώα. Δυστυχώς, η αιτιολογική καταπολέμηση της αλλεργίας είναι δύσκολη, αλλά η θεραπεία με ειδικά φάρμακα ανακουφίζει σημαντικά τον ασθενή ή/και προλαμβάνει τις εξάρσεις της νόσου. Η λειτουργία της μύτης μπορεί τέλος να επηρεαστεί και από ανατομικές ανωμαλίες της μύτης, όπως π.χ. η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος. Αυτό καθιστά πολύ σημαντική τη γνώμη του ειδικού ΩΡΛ για τη διάγνωση του «στραβού διαφράγματος», της ύπαρξης πολυπόδων, της παραρινοκολπίτιδας (οξείας ή χρόνιας), της υπερτροφίας αδενοειδών (κυρίως σε μικρότερες ηλικίες) ή και όγκων της μύτης και του ρινοφάρυγγα. η αποφραξη οφειλεται 3 στο συναχι; Πολύς κόσμος πιστεύει ότι η απόφραξη οφείλεται στο συνάχι και ότι η λύση στο πρόβλημα είναι το να φυσήξει κάποιος τη μύτη του. Αυτό όμως δεν ισχύει, διότι όπως ξέρουμε όλοι, αυτό φέρνει μόνο μερική και πρόσκαιρη βελτίωση. Η ρινική συμφόρηση οφείλεται στην αυξημένη δίοδο αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία του βλεννογόνου, με αποτέλεσμα το «πρήξιμο» του εσωτερικού της μύτης. 4τι μπορει να προκαλεσει ενα ιογενες μπουκωμα που δεν λυεται; Ένα ιογενές μπούκωμα, δηλαδή μια ιογενής ρινίτιδα που δεν περνάει, μπορεί να γίνει μικροβιακή, με πυώδεις εκκρίσεις. Όταν λοιπόν το μπούκωμα κρατάει περισσότερο από μία εβδομάδα, θα πρέπει να αναζητηθεί η συμβουλή γιατρού. Επίσης, μία συμφόρηση θα πρέπει να σας ανησυχήσει, ακόμα και από την πρώτη μέρα, όταν τα συμπτώματά της δεν περιορίζονται στο έκκριμα, αλλά συνυπάρχει καταβολή, κεφαλαλγία, πόνος πάνω από τα μάτια, πόνος στα δόντια ή στη μέση του κεφαλιού ή άλλο πρήξιμο ή πόνος στο πρόσωπο ή το κεφάλι. Επίσης, αν υπάρχει χρόνια συμφόρηση μόνο από τη μία πλευρά, θα πρέπει να σκεφτείτε την πιθανότητα ύπαρξης κάποιου μορφώματος (π.χ. ενός όγκου), ενώ σε μια μονόπλευρη οξεία απόφραξη στα παιδιά, θα πρέπει να υποψιαστούμε ότι το παιδί να έχει εισάγει κάποιο αντικείμενο στη μύτη του. > Life > Positive < ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n17 OCTNA.ADV ρινικό σπρέι Octonion ελευθερώνει... τη µύτη Ελαιών 54, Κηφισιά, Αθήνα, τηλ.: , fax: , ΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΚΑΙ Ο ΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΥΝΙΣΤΟΥΝ: ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ ΤΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ. ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΕΙΤΕ ΤΟ ΓΙΑΤΡΟ Ή ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟ ΣΑΣ\n18 > υγεία 7+1 απορίες για τη ρινική συµφόρηση 16 ναι χειρότερα μόλις ξυπνήσουμε ή πριν πάμε να κοιμηθούμε, όταν σκύβουμε ή όταν φυσάμε τη μύτη μας. Οι βλέννες που κατεβαίνουν μέσα στο στόμα μας δημιουργούν και βήχα. Στα παιδιά, οι ρινίτιδες οδηγούν συχνά σε ωτίτιδες. Ένα απλό κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει κλείσιμο της ευσταχιανής σάλπιγγας (αίσθημα απόφραξης στα αυτιά), ιοί να ανέλθουν στο αυτί από τη μύτη και ένα μικρόβιο να περιπλέξει την κατάσταση, οδηγώντας το μικρό ασθενή στα συμπτώματα της οξείας μέσης πυώδους ωτίτιδας (έντονος πόνος στο αυτί κ.λπ.) τι μπορει να 6 χρησιμοποιηθει για την αντιμετωπιση της ρινικης συμφορησης; Σε πρώτη φάση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαλύματα φυσιολογικού ορού (αλατόνερου σε συγκέντρωση 0,9%). Καλό είναι να χρησιμοποιούνται 5ml φυσιολογικού ορού σε κάθε ρουθούνι με σύριγγα, έως και 6 φορές την ημέρα. Χρήσιμη είναι επίσης η λήψη βιταμίνης C, η ξεκούραση αλλά και η αύξηση της υγρασίας του αέρα, με τη χρήση υγροποιητή ή με εισπνοές ατμού. Αποφύγετε τη χρήση του κλιματιστικού, που ξηραίνει τον αέρα του περιβάλλοντος και φροντίστε να καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες υγρών. Όταν ξεκουράζεστε, να θυμάστε να έχετε το κεφάλι πιο ψηλά από το υπόλοιπο σώμα σας (π.χ. με ένα δεύτερο μαξιλάρι). Για την ανακούφιση των μωρών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους ειδικούς αναρροφητήρες για τις ρινικές εκκρίσεις. Αν τα συμπτώματα επιμένουν, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά ρινικά αποσυμφορητικά, που λαμβάνονται άνευ συνταγής από το φαρμακείο. Αυτά περιέχουν ουσίες που προκαλούν σύσπαση των αγγείων του ρινικού βλεννογόνου και η χρήση τους πρέπει να γίνεται με φειδώ, χωρίς να ξεπερνάται η συνιστώμενη δοσολογία και ΚΥΡΙΩΣ ΓΙΑ ΛΙΓΕΣ ΜΟΝΟ ΜΕ- ΡΕΣ. Διαφορετικά, έχουν βλαβερές συνέπειες για τον οργανισμό. Τα αποσυμφορητικά περιέχουν συνήθως το δραστικό συστατικό ψευδοεφεδρίνη, που έχει αρκετές παρενέργειες, όπως νευρικότητα, ζάλη, μεταβολές στην αρτηριακή πίεση κυρίως σε περιπτώσεις κατάχρησης. Η διακοπή μετά από παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει επάνοδο της ρινικής συμφόρησης, δημιουργώντας έτσι έναν φαύλο κύκλο εξάρτησης. Για τον λόγο αυτό, θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση ρινικών αποσυμφορητικών για περισσότερες από 5 ημέρες στη σειρά. Δυστυχώς, υπάρχουν άτομα που χρησιμοποιούν αυτά τα σπρέι για μεγάλα χρονικά διαστήματα, με καταστροφικές συνέπειες: ο βλεννογόνος της μύτης καταστρέφεται, ο δε οργανισμός συνηθίζει το φάρμακο, με αποτέλεσμα οι δόσεις που λαμβάνονται να αυξάνουν σταδιακά. Οι μεγάλες δόσεις έχουν όμως ως αποτέλεσμα ποσότητα του φαρμάκου να φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας άλλες παρενέργειες. Σε παιδιά, καλό είναι να μη χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα, αλλά να εξαντλούνται τα μη φαρμακευτικά μέτρα. Σε σοβαρή ρινική απόφραξη υπάρχουν οι αντίστοιχες παιδικές σταγόνες, αλλά θα πρέπει να χορηγούνται στη συνιστώμενη δόση και για λίγες μόνο μέρες. Σε βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών, κάθε σύμπτωμα θα πρέπει να αξιολογείται από τον παιδίατρο. προληπτικα μετρα 7 υπαρχουν; Είναι σημαντικό, ειδικά για τη μη μετάδοση της ρινίτιδας ιογενούς και μικροβιακής αιτιολογίας να πλένετε συχνά τα χέρια σας και να μην φτερνίζεστε μπροστά στους άλλους. Επίσης να μην πλησιάζετε πολύ κοντά κάποιον «κρυωμένο» ή να χρησιμοποιείτε μάσκες προστασίας. Όταν ένα μικρό παιδί πηγαίνει στον παιδικό σταθμό, όλα αυτά τα μέτρα είναι δυστυχώς θεωρητικά, διότι στη πράξη τα παιδιά κολλάνε πολύ εύκολα το ένα με το άλλο. Υπάρχουν περιπτώσεις, όπου οι συνεχείς λοιμώξεις (ρινίτιδες, αμυγδαλίτιδες, ωτίτιδες) αναγκάζουν τους γονείς να διακόψουν στο παιδί τους τον παιδικό. Η αλλεργική και η αγγειοκινητική ρινίτιδα δεν είναι μεταδοτικές και δεν χρειάζονται μέτρα προστασίας. ποτε χρειαζεται κανεις 8 συμβουλη γιατρου και ειδικη αντιμετωπιση (π.χ. αντιβιωση); Όταν το μπούκωμα διαρκεί πάνω από λίγες μέρες, όταν το έκκριμα γίνει από ορώδες πυώδες, αν η ρινική συμφόρηση είναι μονόπλευρη, αν υπάρχουν γενικά συμπτώματα αδιαθεσίας, κακουχίας, κεφαλαλγίας, πυρετού, κ.λπ. Επίσης, αν η ρινική συμφόρηση ξεκινήσει ως πυώδης και δεν υποχωρεί με την απλή συντηρητική θεραπεία. < i Θωµάς Νικολόπουλος Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Αναπληρωτής Kαθηγητής Πανεπιστηµίου Αθηνών τηλ > Life > Positive < ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n20 > συνέντευξη > της Νεκταρίας Καρακώστα ΧαραΛαμΠΟΣ ΒΛαΧΟΠΟΥΛΟΣ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ: ΑΘΩΑ, ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΕΠΙΚΙΝ ΥΝΗ Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί τη συχνότερη αρρυθμία στους ενήλικες, η οποία όμως αν μείνει χωρίς θεραπεία κρύβει σοβαρούς κινδύνους. Ο επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Χαράλαμπος Βλαχόπουλος, μιλώντας στο life positive, αναφέρει ότι πρόκειται για μια γενικά καλοήθη πάθηση, η οποία, με τις κατάλληλες προφυλάξεις και την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να ακολουθεί τον πάσχοντα για πολλά - πολλά χρόνια, χωρίς να επηρεάσει ουσιαστικά τη ζωή του. με τους νέους φαρμακευτικούς παράγοντες μάλιστα, που αποδεσμεύουν τον ασθενή από τον βραχνά των τακτικών εξετάσεων, προστατεύοντάς τον αποτελεσματικά από τα εγκεφαλικά επεισόδια αλλά και τις αιμορραγίες, η ποιότητα ζωής των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή βελτιώνεται σημαντικά. Πόσο συχνή είναι η κολπική μαρμαρυγή (κμ); Η Κολπική Μαρμαρυγή (ΚΜ) αφορά περίπου το 2-3% του γενικού πληθυσμού. Υπολογίζεται ότι στην Ευρώπη υπάρχουν περίπου ασθενείς. μπορείτε να μας εξηγήσετε τον μηχανισμό της κμ και τι κινδύνους κρύβει; Η ΚΜ χαρακτηρίζεται από τις περισσότερες φορές από ταχυκαρδία και ακανόνιστους, άρρυθμους παλμούς. Φυσιολογικά, στην καρδιά μας, στον δεξιό κόλπο, έχουμε ένα κέντρο, κάποια κύτταρα, που στέλνουν ένα ρυθμικό ερέθισμα, κάνοντας την καρ-\n21 διά να συσπάται (περίπου 60 φορές το λεπτό). Σε κάποιους ανθρώπους όμως, το ρυθμικό αυτό ερέθισμα δίνει τη θέση του σε μια άναρχη δραστηριότητα πολλών, μικρών ηλεκτρικών κυκλωμάτων, που προκαλούν άρρυθμες συστολές. Αυτό είναι η Κολπική Μαρμαρυγή. Τι κινδύνους κρύβει; α. Τον κίνδυνο ο ασθενής να πάθει εγκεφαλικό-εμβολικό επεισόδιο. Λόγω της άναρχης ηλεκτρικής δραστηριότητας που αναφέραμε παραπάνω, τα συσπαστικά κύτταρα του κόλπων της καρδιάς δεν συντονίζονται και οι κόλποι δεν συσπώνται- συσπώνται μόνο οι κοιλίες, που στέλνουν αίμα σε όλη την κυκλοφορία. Λόγω της μη σύσπασης των κόλπων, το αίμα λιμνάζει μέσα σε αυτούς, δημιουργώντας θρόμβους. Αν κάποιος από τους θρόμβους αυτούς «δραπετεύσει» στην κοιλία, περνά στην κυκλοφορία και ανάλογα με το σημείο του αρτηριακού δέντρου όπου θα εμβολιστεί, προκαλεί έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή περιφερική εμβολή. O κίνδυνος για εγκεφαλικό-εμβολικό επεισόδιο είναι μάλιστα μεγαλύτερος όταν αθροιστούν και άλλοι παράγοντες κινδύνου: αν ο ασθενής είναι ηλικιωμένος, έχει υπέρταση, διαβήτη ή καρδιακή ανεπάρκεια. Βάσει αυτών των παραγόντων, ο καρδιολόγος εκτιμά τον κίνδυνο που διατρέχει ο ασθενής για εγκεφαλικό επεισόδιο και χορηγεί, αν χρειαστεί, αντιπηκτική αγωγή. β. Ο δεύτερος μεγάλος κίνδυνος της ΚΜ είναι ο ασθενής να εμφανίσει καρδιακή ανεπάρκεια. Αν η καρδιά του ασθενούς «τρέχει» για εβδομάδες ή μήνες, κάποια στιγμή θα κουραστεί και θα παρουσιάσει ανεπάρκεια. Για αυτό, είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη διάγνωση της ΚΜ. Έχει συμπτώματα; Το κυριότερο σύμπτωμα της ΚΜ είναι το αίσθημα παλμών (το λεγόμενο φτερούγισμα ), που ορισμένες φορές μπορεί να συνοδεύεται από τάση προς λιποθυμία ή μια γενικότερη αδυναμία. Ωστόσο, δεν σημαίνει ότι κάθε έντονο αίσθημα παλμών είναι κολπική μαρμαρυγή. Άλλα συμπτώματα της ΚΜ\n22 > συνέντευξη Χαράλαµπος Βλαχόπουλος Τα νέα φάρµακα αποτελούν µια πολύ σηµαντική προσθήκη στη φαρέτρα της αντιµετώπισης της ΚΜ. Eίναι γενικά πιο αποτελεσµατικά στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και είναι πιο ασφαλή, έχουν δηλαδή µικρότερο ποσοστό αιµορραγιών είναι ο πόνος στο στήθος και η κόπωση. Απέναντι σε ένα τέτοιο σύμπτωμα, ο ασθενής θα πρέπει να απευθυνθεί άμεσα στον γιατρό του, χωρίς πανικό και χωρίς φόβο, ώστε να τον κατευθύνει ανάλογα. Ακόμη κι αν πρόκειται για ΚΜ, ο ασθενής θα πρέπει να θυμάται ότι όταν κανείς θεραπευτεί σωστά, έχοντας τακτική καρδιολογική παρακολούθηση και λαμβάνοντας τις κατάλληλες φαρμακευτικές προφυλάξεις, ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται. Πού οφείλεται; Δυστυχώς δεν είναι πάντα σαφής η αιτία της ΚΜ. Πώς βοηθούν οι υπάρχουσες θεραπείες στο να ξεπεραστούν οι κίνδυνοι που διατρέχει ο πάσχων από ΚΜ; Για τη μείωση του κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο που διατρέχουν οι πάσχοντες από ΚΜ, εδώ και 30 χρόνια οι καρδιολόγοι χορηγούν τους λεγόμενους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, οι οποίοι εμποδίζουν το αίμα να πήξει μέσα στους κόλπους, προστατεύοντας έτσι από το εμβολικό επεισόδιο. Mελέτες έχουν δείξει ότι 1 στους 2 ασθενείς εγκαταλείπουν τη θεραπεία με κουμαρινικά, καθώς δυσκολεύονται να ελέγξουν την αποτελεσματικότητά τους. Η ανάγκη για συνεχείς αιματολογικούς ελέγχους (του χρόνου INR) κάνει πολλούς ασθενείς να παραιτούνται. Επιπλέον, πρόσφατη ελληνική μελέτη, η μελέτη RAFTING (Φαρμάκης & συν.), διαπίστωσε ότι και από εκείνους τους ασθενείς που συνεχίζουν τη θεραπεία τους, ένα μεγάλο μέρος δεν ρυθμίζεται καλά. Συγκεκριμένα, διαπιστώθηκε ότι από το 60% εκείνων που λαμβάνουν θεραπεία με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, νομίζουν ότι ρυθμίζονται καλά, όταν όμως μετρήθηκε η πραγματική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, μόνο το 34% ήταν ρυθμισμένοι σωστά. Οι λόγοι για αυτό, είναι πολλοί ένας από αυτούς είναι ότι τα φάρμακα αυτά επηρεάζονται πάρα πολύ από τις τροφές. Στο σημείο αυτό είναι σημαντικό να πούμε ότι το νόμισμα που λέγεται «αντιπηκτική αγωγή» έχει δύο όψεις: η μία όψη είναι ότι δεν αφήνει το αίμα να πήξει, και έτσι προλαμβάνει το εγκεφαλικό επεισόδιο, και η άλλη είναι ότι μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες, ακριβώς επειδή δεν αφήνει το αίμα να πήξει. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των νέων, από του στόματος αντιπηκτικών σε σχέση με τις προϋπάρχουσες θεραπείες; αλλάζουν το τοπίο στη θεραπεία της κμ και γιατί; Οι νέες ουσίες είναι τρεις: η νταμπιγκατράνη (ανταγωνιστής της θρομβίνης), η ριβαροξαμπάνη και η απιξαμπάνη- οι δύο τελευταίες είναι ανταγωνιστές του παράγοντα 10 (Χ) της πήξης. ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n24 > συνέντευξη Χαράλαµπος Βλαχόπουλος 22 Τα νέα φάρμακα αποτελούν μια πολύ σημαντική προσθήκη στη φαρέτρα της αντιμετώπισης της ΚΜ. Κι αυτό, γιατί παρουσιάζουν δύο πολύ βασικά πλεονεκτήματα: η αποτελεσματικότητά τους δεν μεταβάλλεται στον χρόνο, άρα δεν χρειάζονται τακτικές μετρήσεις για τον έλεγχό της. Ως εκ τούτου, ο ασθενής δεν χρειάζεται διαρκείς αιμοληψίες και είναι πιο εύκολο να συμμορφωθεί. Επιπλέον, τα νέα φάρμακα είναι γενικά πιο αποτελεσματικά στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και είναι πιο ασφαλή, έχουν δηλαδή μικρότερο ποσοστό αιμορραγιών. Για να σας δώσω ένα παράδειγμα: δύο μεγάλες μελέτες που έγιναν με την απιξαμπάνη, και μελέτησαν την αποτελεσματικότητα της ουσίας -η μεν πρώτη σε σχέση με έναν ανταγωνιστή της βιταμίνης-κ ( ασθενείς), η δε δεύτερη σε σχέση με την ασπιρίνη (5.500 ασθενείς)- διαπίστωσαν, ότι για κάθε 1000 ασθενείς με ΚΜ που έλαβαν το φάρμακο για 1,8 έτη, η απιξαμπάνη απέτρεψε 6 εγκεφαλικά επεισόδια, 15 μεγάλα αιμορραγικά επεισόδια και 8 θανάτους περισσότερους, σε σχέση με τη βαρφαρίνη. Ποιοι μπορούν να λάβουν τα νέα φάρμακα; Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από ΚΜ μη βαλβιδικής αιτιολογίας μπορούν να λάβουν τα νέα φάρμακα. Σύμφωνα μάλιστα με τις νέες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, τα νεότερα αντιπηκτικά προκρίνονται έναντι των ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ. Τα φάρμακα αυτά δεν είναι κατάλληλα για ασθενείς που παίρνουν ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ για προσθετικές βαλβίδες. Ποια είναι η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων; Τα νέα αντιπηκτικά είναι μεν πιο ακριβά από τις παραδοσιακές θεραπείες, όμως με αυτά υπάρχουν και σημαντικές εξοικονομήσεις, που προκύπτουν: από τη λύση της ανάγκης για τακτικές αιματολογικές εξετάσεις από το γεγονός ότι έχουμε λιγότερα εγκεφαλικά επεισόδια και λιγότερες αιμορραγίες- άρα και λιγότερες νοσηλείες από το γεγονός ότι έχουμε λιγότερες αναπηρίες τέλος, ένας σημαντικός παράγοντας, είναι η ποιότητα ζωής των ασθενών. Φαίνεται λοιπόν από τα παραπάνω, ότι το κράτος μπορεί μεν να καλείται να πληρώσει περισσότερο για αυτά τα φάρμακα άμεσα, όμως τελικά η χρήση τους αποβαίνει προς όφελος της οικονομίας και της κοινωνίας. Yπάρχουν άλλες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές στην κολπική μαρμαρυγή; Υπάρχουν κάποιες επεμβατικές θεραπείες, όπως π.χ. η κατάλυση των πνευμονικών φλεβών. Σε αυτές καυτηριάζονται τα κυκλώματα που πυροδοτούν το άναρχο ερέθισμα και ο ασθενής παύει να έχει αρρυθμίες και σταματά τη λήψη της αντιαρρυθμικής αγωγής. Πρόκειται για έναν τρόπο αντιμετώπισης με πολύ καλά αποτελέσματα και ελάχιστες πιθανότητες υποτροπής σε επιλεγμένους ασθενείς. Ωστόσο, θα πρέπει να διευκρινίσουμε ότι οι ασθενείς αυτοί δεν απαλλάσσονται από την ανάγκη λήψης αντιπηκτικής αγωγής. < > WHO IS WHO O Χαράλαμπος Βλαχόπουλος είναι Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου αθηνών, επεμβατικός Καρδιολόγος, υπεύθυνος της μονάδας Υπέρτασης της α Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου αθηνών. Έχει πλήθος δημοσιεύσεων/ πρωτότυπων ερευνητικών εργασιών, είναι μέλος ελληνικών και διεθνών καρδιολογικών εταιρειών και έχει επανειλημμένως πραγματοποιήσει διαλέξεις στην Ελλάδα και στο εξωτερικό, σε θέματα που αφορούν στην ειδικότητά του. > Life > Positive < ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n25 Από μικροί ήμασταν περίεργοι......να ανακαλύψουμε ποιο είναι το πιο σημαντικό πράγμα στον κόσμο. Όταν το βρήκαμε αποφασίσαμε να κάνουμε έργο ζωής την προάσπιση και εξασφάλισή του- της υγείας. Είμαστε στο πλευρό της ιατρικής κοινότητας παρέχοντας φαρμακευτικά προϊόντα υψηλής ποιότητας, προσπαθώντας να έχουν πρόσβαση σε αυτά, όλοι οι συνάνθρωποί μας. Παραμένουμε περίεργοι, παραμένουμε αποφασισμένοι, παραμένουμε στο πλευρό σας με τον ενθουσιασμό και την επιμονή μικρού παιδιού. Αθήνα: Μονής Δαμάστας 6, Περιστέρι Τηλ: Fax: Γραφείο Β. Ελλάδος: Μαιάνδρου & Αδμήτου 27, Εύοσμος Τηλ: Fax:\n26 > υγεία > της Νεκταρίας Καρακώστα Τα αντιβιοτικά δεν είναι καραµέλες «Πληγή» αποτελεί για τη χώρα μας η υπερκατανάλωση αντιβιοτικών, η οποία δεν περιορίζεται στους ενήλικες, αλλά αφορά εξίσου τα νήπια 1-4 ετών! Το πρόβλημα είναι πολύ σοβαρό, καθώς οι Ελληνίδες μαμάδες θεωρούν απαραίτητη τη χρήση αντιβιοτικών όταν αρρωστήσει το παιδί τους, μη διστάζοντας να τα χορηγήσουν ακόμη και χωρίς ιατρική συμβουλή! Ακόμη χειρότερα είναι τα πράγματα λόγω οικονομικής κρίσης, με τους γονείς να ζητούν απεγνωσμένα από τον παιδίατρο να τους προτείνει αντιβίωση μέσω... τηλεφώνου!\n27 με οδηγό το άγχος του, ο υπερπροστατευτικός και άπειρος γονιός κάνει σοβαρά λάθη! Το σημαντικότερο από αυτά, είναι η χορήγηση αντιβίωσης στο παιδί, με το πρώτο βηχαλάκι. Με δεδομένο ότι ένα παιδί μπορεί να νοσήσει από κοινό κρυολόγημα ή γρίπη έως και 7 φορές μέσα στον χρόνο, μπορείτε να φανταστείτε πόσο πολύ επιβαρύνετε τον οργανισμό του παιδιού με αυτήν σας την κίνηση και τι συνέπειες μπορεί να έχει αυτό για την υγεία του; «Τα τελευταία χρόνια γίνεται υπερβολική χρήση αντιβιοτικών. Αυτό σε μικρό ποσοστό οφείλεται στον ιατρικό κόσμο. Κύριοι υπαίτιοι είναι γονείς, οι οποίοι λόγω του υπερβολικού άγχους τους οδηγούνται συχνά στο φαρμακείο και αγοράζουν αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή. Υπάρχουν γονείς που επιμένουν να τους συστήσουμε κάποια αντιβίωση, ακόμη και από το τηλέφωνο!», επισημαίνει η παιδίατρος Dr Αρετή Θεοχαρούδη- Σιγανού. «Είναι σημαντικό οι γονείς να μετριάσουν το άγχος και να σκεφτούν ότι τις περισσότερες φορές που αρρωσταίνει ένα παιδί, οι λοιμώξεις είναι ιογενούς φύσης, άρα θα κάνουν τον κύκλο τους και θα υποχωρήσουν, χωρίς να χρειαστεί να καταφύγετε σε αντιβίωση». Η κατάχρηση αντιβιοτικών είναι ένα ακόμη θλιβερό προνόμιο των Ελλήνων. Είμαστε πρώτοι στη χρήση αντιβιοτικών σε ολόκληρη την Ευρώπη και ως αποτέλεσμα- η χώρα μας παρουσιάζει τα υψηλότερα ποσοστά μικροβιακής αντοχής. Με τη λήψη αντιβιοτικών για λοιμώξεις που οφείλονται σε ιούς, δίνουμε την ευκαιρία σε μικρόβια που φιλοξενούνται στο σώμα μας και αποτελούν τις λεγόμενες φυσιολογικές χλωρίδες μας, να αναπτύξουν κώδικες αντοχής στα χορηγούμενα αντιβιοτικά. Δυστυχώς, αυτές τις πληροφορίες μπορούν να τις μεταβιβάσουν εύκολα και στα παθογόνα μικρόβια που πιθανόν να μας προσβάλουν στο μέλλον. Τι σημαίνει αυτό; Ότι μακροπρόθεσμα θα αναπτυχθούν μικρόβια που δεν θα σκοτώνονται από τα αντιβιοτικά που έχουμε σήμερα στη διάθεσή μας ΓνΩριΖετε Οτι......η κατάχρηση αντιβιοτικών οδηγεί μακροπρόθεσμα- στη μειωμένη δραστικότητά τους;...η ανάπτυξη αντοχής των μικροβίων στα αντιβιοτικά καθιστά δυσχερή την αντιμετώπιση των λοιμώξεων που οφείλονται σε ανθεκτικά βακτήρια και αποτελεί σήμερα ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα δημόσιας υγείας;...τα αντιβιοτικά ΕΝ θεραπεύουν ούτε βοηθούν στην πρόληψη των ιώσεων; Το αντιβιοτικό δεν πρόκειται να βοηθήσει ένα παιδί που έχει κρυολόγημα, γρίπη, βρογχίτιδα ή ωτίτιδα. Συχνά ακούγεται ότι τα αντιβιοτικά χορηγούνται ώστε μια ιογενής λοίμωξη να μην εξελιχθεί σε μικροβιακή- αλλά είναι λάθος: τα αντιβιοτικά ΕΝ προλαμβάνουν μια μικροβιακή λοίμωξη....στο κρυολόγημα, στις ιώσεις και στη γρίπη η ξεκούραση, η καλή διατροφή και τα πολλά υγρά μπορούν να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό μας και να μας βοηθήσουν να τις ξεπεράσουμε, χωρίς φάρμακα; 25 > Life > Positive < ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n28 > υγεία παιδί & αντιβιοτικά > αντιβιοτικα: ο ΗΓιΕΣ ΧρΗΣΗΣ (Για μικρουσ Και μεγαλουσ) 1. μην παίρνετε ποτέ μόνοι σας αντιβιοτικά. 2. μην επιμένετε στον γιατρό να σας δώσει αντιβιοτικά που δεν χρειάζονται. 3. μη ζητάτε από τον φαρμακοποιό να σας συστήσει αντιβιοτικό (απαγορεύεται από τον νόμο να το κάνει). 4. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, αν τα συμπτώματά σας είναι πολύ έντονα (π.χ. πολύ υψηλός πυρετός ή έκκριση πύου από το αυτί), αν επιμένουν πάνω από μία εβδομάδα (εκείνος θα κρίνει εάν υπάρχει επιμόλυνση με μικρόβια ή πρόκειται για αλλεργία) ή αν πρόκειται για βρέφος ή ηλικιωμένο. 5. μην παίρνετε αντιβιοτικά στις ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις (κοινό κρυολόγημα, συνάχι, βήχας, πονόλαιμος, γρίπη κ.ά.), γιατί αυτά δεν καταπολεμούν τους ιούς. ανακουφιστείτε από τα συμπτώματά σας με απλά μέσα, όπως ήπια αντιπυρετικά, παυσίπονα και αποσυμφορητικά, ανάπαυση, πολλά υγρά, ύγρανση της ατμόσφαιρας κ.ά. 6. Να προτιμάτε τα αντιβιοτικά στενού και όχι ευρέος φάσματος, όταν η λοίμωξη το επιτρέπει (έτσι δεν γίνονται και άλλα βακτήρια ανθεκτικά). 7. μην μειώνετε τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά ή τις δόσεις τους, ούτε να αλλάζετε τη συνιστώμενη από τον γιατρό συχνότητα λήψης τους. 26 Ήδη σήμερα, παρά την αφθονία των αντιβιοτικών, οι λοιμώξεις εξακολουθούν να αποτελούν θανάσιμο κίνδυνο, ενώ μικροοργανισμοί που μέχρι πριν από μερικά χρόνια ήταν ευαίσθητοι ακόμη και σε απλά αντιβιοτικά, σήμερα είναι ανθεκτικοί ακόμη και στα πιο ειδικά αντιμικροβιακά. Πέρα από τις μακροπροόθεσμες παρενέργειες, ωστόσο, δεν θα πρέπει να ξεχνάμε και τις βραχυπρόθεσμες συνέπειες της κατάχρησης αντιβιοτικών: διάρροιες και πονόκοιλος στα παιδιά, άμεσες, αλλά και χρόνιες αλλεργίες. Ο Έλληνας γονιός, πρέπει επιτέλους- να συνειδητοποιήσει ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι καραμέλες και ο Έλληνας γιατρός να αφιερώσει χρόνο, ώστε να καθησυχάσει ακόμη και τον πιο ανήσυχο και αγχωμένο γονιό, με κεντρικό σύνθημα «βήχας- πονόλαιμος-συνάχι, ιός είναι θα περάσει». θεραπεία από... τηλεφώνου Ένα ακόμη συχνό λάθος που κάνουν οι γονείς είναι ότι αναγνωρίζουν συμπτώματα που είχε στο παρελθόν ένα παιδί και του δίνουν την αντιβίωση που είχε πάρει και παλαιότερα. «Σε αυτές τις περιπτώσεις, το τηλεφώνημα σε εμάς είναι απλώς για επιβεβαίωση της δόσης... Το πιο σοβαρό, αλλά και πιο επικίνδυνο λάθος των γονέων είναι όμως η υπερδοσολογία. Γι αυτό και οι παιδίατροι θα πρέπει να ενημερώνουν πολύ προσεκτικά τους γονείς. Ένα ακόμη συχνό λάθος των γονιών είναι η υπο-θεραπεία, το να σταματάνε δηλαδή οι γονείς την αγωγή, μόλις αρχίσουν τα συμπτώματα να υποχωρούν, με αποτέλεσμα η νόσος να υποτροπιάζει λίγες μέρες μετά», σημειώνει η κυρία Σιγανού. Όλα ασφαλώς ξεκινούν από τα κενά της νομοθεσίας και από το γεγονός ότι οι φαρμακοποιοί πουλάνε τα αντιβιοτικά ως ΜΗ.ΣΥ. i KIDS HEALTH & CARE Dr. Αρετή Θεοχαρούδη- Σιγανού Παιδίατρος Λεωφόρος Πεντέλης 58, Βριλήσσια τηλ./fax: κιν > Life > Positive < ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n29 Μέχρι να βρεθεί το φάρμακο που θα μας κρατάει για πάντα νέους καταφέραμε να αυξήσουμε το όριο ζωής κατά 12 ολόκληρα χρόνια! Οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα επενδύουν διαρκώς στην ανάπτυξη και διάθεση νέων, αποτελεσματικότερων και ασφαλέστερων φαρμάκων και θεραπειών. Με καινοτόμα φάρμακα και θεραπείες, κατάφεραν να αυξηθεί κατά 12 χρόνια ο μέσος όρος ζωής αλλά και να βελτιωθεί η ποιότητά της. Με καθημερινή προσπάθεια συμβάλλουν στην προστασία του πολυτιμότερου αγαθού όλων μας, της υγείας, αλλά και στο δικαίωμα της πρόσβασης των ασθενών στα κατάλληλα φάρμακα και θεραπείες που χρειάζονται. Ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος αποτελεί έναν από τους πιο παραγωγικούς και εξωστρεφείς κλάδους της εθνικής μας οικονομίας. Εκπροσωπεί το 90% της αγοράς φαρμάκου που δραστηριοποιείται στη χώρα μας. Οι 66 εταιρείες μέλη του, ελληνικές και πολυεθνικές, επενδύουν διαρκώς στη δημιουργία καινοτόμων φαρμάκων και θεραπειών, για να διασφαλίσουν το δικαίωμα όλων στην υγεία και μια καλύτερη ποιότητα ζωής. Λ. Κηφισίας 280 & Αγρινίου 3, , Χαλάνδρι, Αθήνα, Τηλ: , Fax:\n30 > υγεία παιδί & αντιβιοτικά ΦΑ. «Η Ελλάδα είναι από τις ελάχιστες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης όπου μπορείς να αγοράζεις σκευάσματα που περιέχουν αντιβιοτικά χωρίς συνταγή γιατρού», σημειώνει. Και το κακό δεν σταματάει στα αντιβιοτικά. «Η εισπνεόμενη σαλβουταμόλη και η εισπνεόμενη κορτιζόλη, μαζί με τα αντιβηχικά, είναι δυστυχώς τα πλέον χορηγούμενα φάρμακα από τηλεφώνου. Όμως και αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή- αφού δυνητικά κάθε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Η εισπνεόμενη σαλβουταμόλη έχει ένδειξη μόνο σε αναπνευστική δυσχέρεια ή προφυλακτικά, σε παιδιά με επιβεβαιωμένο ιστορικό αναπνευστικής δυσχέρειας, ενώ μια πολύ συχνή παρενέργειά της που απαιτεί παρακολούθηση είναι η ταχυκαρδία», προσθέτει η παιδίατρος. Οικονομική κρίση & αυτοδιάγνωση Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, 6 στους 10 πολίτες, όταν βρίσκο- νται αντιμέτωποι με κάποιο πρόβλημα υγείας, κάνουν... αυτοδιάγνωση με τη βοήθεια του Ίντερνετ (!), καθώς δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να πληρώσουν μια επίσκεψη στον γιατρό. Αυτό που ίσως δεν θα περίμενε κανείς, είναι ότι οι γονείς κάνουν το ίδιο και για τα παιδιά τους, καθώς δυσκολεύονται να ανταποκριθούν στο κόστος της επίσκεψης στον παιδίατρο, ακόμη κι όταν το παιδί είναι άρρωστο! «Δυστυχώς, η κρίση έχει αυξήσει πολύ την ιατρική μέσω τηλεφώνου. Η πίεση για τηλεφωνική χορήγηση αντιβίωσης είναι πολύ μεγάλη, γιατί οι γονείς νομίζουν ότι έτσι θα αποφύγουν την επίσκεψη. Βήχας σε ανοιχτή ακρόαση, φωτογραφίες από εξάνθημα είναι πλέον κομμάτι της καθημερινότητας των παιδιάτρων», τονίζει η κυρία Σιγανού, επισημαίνοντας ότι αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Ωστόσο, και ο γιατρός δεν είναι άμοιρος ευθυνών. Όπως τονίζει η κυρία Σιγανού, «είναι καθήκον αλλά και υποχρέωση του γιατρού να μη μην υποκύπτει στις πιέσεις και να κάνει το καλύτερο για το παιδί που παρακολουθεί». <\n32 > υγεία > της Νεκταρίας Καρακώστα 30 Στις γραμμές που ακολουθούν, βάζουμε τα πράγματα στη θέση τους, διαχωρίζοντας τους μύθους από τις αλήθειες! 1 μην βγεις στο κρυο, θα κρυωσεις! Το να βγεις στο κρύο (λουσμένος ή όχι), δεν σημαίνει ότι θα αρρωστήσεις. Όπως μάλιστα σημειώνουν οι ειδικοί, η συγκεκριμένη κίνηση όχι μόνο δεν θα μας κάνει κακό, αλλά αντιθέτως θα μας προστατεύσει από ένα κρυολόγημα. Ο λόγος είναι απλός: σε χώρους μεγάλου συγχρωτισμού είναι πολύ πιο εύκολο να επιβιώσουν και να μεταδοθούν οι ιοί. Όσο περισσότερο χρόνο περνά λοιπόν κανείς στην ύπαιθρο αντί για κλειστούς χώρους με πολύ κόσμο, μόνο κέρδος μπορεί να έχει. Τα κρυολογήματα δεν προκαλούνται από το κρύο ή τα βρεγμένα μαλλιά, προκαλούνται από ιούς. Και οι κλειστοί χώροι είναι ο...παράδεισός τους! 2 ο χειμωνας ειναι η εποχη της καταθλιψης. Αλλά και της χαράς! Όλοι έχουμε γύρω μας ανθρώπους που μετράνε αντίστροφα για τα Χριστούγεννα και που απολαμβάνουν όσο τίποτα το γιορτινό κλίμα. Ασφαλώς και υπάρχουν ανθρώποι που «πέφτουν» με την έλευση του χειμώνα, με τις βροχές και τον γκρίζο ουρανό... Όμως, οι έρευνες δεν επιβεβαιώνουν αύξηση της μείζονος κατάθλιψης στη διάρκεια του χειμώνα. Πρόσφατη αμερικανική μελέτη έδειξε, μάλιστα, ότι ο κίνδυνος θανάτου από αυτοκτονία είναι μεγαλύτερος το καλοκαίρι, παρά τον χειμώνα. 3 τον χειμωνα νυσταζω περισσοτερο. Τα βλέφαρα βασιλεύουν με το παραμικρό κι εσείς αισθάνεστε πως κάθε χειμώνα περνάτε τη δική σας, λάιτ μορφή χειμερίας νάρκης; Νιώθετε κάθε πρωί το πάπλωμα να σας... πλακώνει; Σύμφωνα με τους επιστήμονες, ο λόγος για τον οποίο νιώθουμε ότι Πόσο ενημερωμένος είστε για την υγεία σας στη διάρκεια του χειμώνα; Στην εποχή της υπερ-πληροφόρησης, είναι εντυπωσιακό ότι επιβιώνουν απόψεις και αντιλήψεις σε σχέση με το κρύο και τον χειμώνα, από την εποχή των... γιαγιάδων μας. «Μη βγαίνεις στο κρύο, θα αρπάξεις καμιά πούντα», «εν κάνουμε γυμναστική όταν έχει πολύ κρύο». Αν οι παραπάνω φράσεις σας μοιάζουν οικείες, τότε καλό είναι να συνεχίσετε το διάβασμα. νυστάζουμε περισσότερο τον χειμώνα, είναι η μικρότερη διάρκεια της μέρας και το γεγονός ότι νυχτώνει νωρίς. Επίσης, το πρωί ιδίως αν το σπίτι σας είναι κρύοείναι πολύ λογικό να θέλετε να μείνετε κάτω από τα σκεπάσματα και να συνεχίσετε τον ύπνο σας... Προσοχή όμως, μην το παρακάνετε! Έρευνες έχουν δείξει ότι όσο πιο πολύ κοιμάται κανείς, τόσο πιο νυσταγμένος αισθάνεται στη διάρκεια της ημέρας! 4 βαλε τον σκουφο σου! Πολλές μαμάδες ανησυχούν όταν βγει το παιδί τους στο κρύο χωρίς σκουφάκι, γιατί θεωρούν πως το μεγαλύτερο μέρος της θερμότητας αποβάλλεται από το κεφάλι. Το ανθρώπινο σώμα χάνει θερμότητα από οποιοδήποτε σημείο του εκτεθεί στο κρύο χωρίς κάλυψη. Άρα, το σκουφάκι δεν είναι πιο χρήσιμο από τα γάντια ή το κασκόλ. Η σημαντικότερη προστασία από το ψύχος, δεν παύει να είναι ένα ζεστό παλτό, που θα κρατήσει ζεστό το μεγαλύτερο μέρος του σώματος. 5 τον χειμωνα δεν χρειαζομαι αντηλιακο. Λάθος! Τον χειμώνα, η θερμότητα του ήλιου είναι μεν λιγότερη, αλλά οι υπεριώδεις Α και Β ακτίνες, εξακολουθούν να είναι αρκετά ισχυρές ώστε να προκαλέ- > Life > Positive < ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n33 ΟΙ ΜΥΘΟΙ ΤΟΥ ΧΕΙΜΩΝΑ 31 > Life > Positive < ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n34 > υγεία οι µύθοι του χειµώνα 32 σουν βλάβες στο δέρμα. Άρα, το αντηλιακό είναι τον χειμώνα όσο απαραίτητο είναι και το καλοκαίρι. Επιπλέον, με τις κλιματικές αλλαγές που έχουν συντελεστεί τα τελευταία χρόνια, τα "φίλτρα" της ατμόσφαιρας που μας προστάτευαν κατά κάποιον τρόπο από την υπεριώδη ακτινοβολία, έχουν υποστεί αλλοίωση. Αντηλιακό χρειάζόμαστε ακόμη και στο χιόνι! Το χιόνι αντανακλά και εντείνει τις ακτίνες του ήλιου περισσότερο ακόμα και από την άμμο στην παραλία, με αποτέλεσμα να γίνονται ακόμη πιο βλαβερές. 6 κρυοπαγηματα παθαιναν μονο στον πολεμο του 40. Tα κρυοπαγήματα δεν είναι τόσο σπάνια όσο ακούγονται. Αρκεί μια βόλτα στο βουνό, χωρίς στην κατάλληλη ενδυμασία. Πρόκειται για κυριολεκτικό πάγωμα του δέρματος και των ιστών και συμβαίνει όταν το σώμα εκτίθεται σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες, που διακόπτουν τη ροή του αίματος. Γίνεται αισθητό με μούδιασμα, κοκκίνισμα και πόνο. Για να το αποφύγετε, καλό είναι να φοράτε πολλά ζεστά και κυρίως στεγνά ρούχα. Παρόμοιας αιτιολογίας με τα κρυοπαγήματα είναι και οι χιονίστρες! Εμφανίζονται όταν το κρύο δρα τοπικά στο δέρμα, σε χέρια, πόδια, αυτιά και μύτη. 7 τον χειμωνα δεν παθαινουμε αλλεργιες. Η αναπνευστική αλλεργία στη χώρα μας είναι κυρίως ανοιξιάτικη, αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν εμφανίζεται και άλλες εποχές. Ακόμη και τώρα, στην καρδιά του χειμώνα, εκδηλώνονται αλλεργίες από γύρεις, αφού τα κυπαρίσσια ανθίζουν αυτή την εποχή. Το κυπαρίσσι Άρκευθος βρίσκεται σε ανθοφορία από το Νοέμβριο και το Μεσογειακό Κυπαρίσσι (ή αειθαλές) από τον Δεκέμβριο έως τα τέλη Φεβρουαρίου. Επίσης, τα κλειστά παράθυρα και το σύστημα θέρμανσης, σε πολλές περιπτώσεις ανακυκλώνουν τη σκόνη, σε έναν χώρο όπου ο αέρας δεν ανανεώνεται. Αν λοιπόν πάσχετε από αλλεργία στα ακάρεα, τα συμπτώματά σας θα ενταθούν. 8 τον χειμωνα τρωμε περισσοτερο για να μην κρυωνουμε. Πολλοί το πιστεύουν κι άλλοι τόσοι το κάνουν, όμως αποτελεί πλάνη. Αν και πολλοί πιστεύουν πως είμαστε γενετικά προγραμματισμένοι να προσπαθούμε κάθε φθινόπωρο να αυξήσουμε τα αποθέματα λίπους για να αντέξουμε τις επερχόμενες, δύσκολες καιρικές συνθήκες, η αλήθεια είναι πως στην σύγχρονη εποχή δεν χρειάζεται να αποθηκεύουμε λίπους: το φαγητό γύρω μας είναι άφθονο. Όσο για εκείνους που ισχυρίζονται ότι τον χειμώνα πεινάνε περισσότερο, αυτό δεν απέχει από την πραγματικότητα. Το κρύο ανοίγει την όρεξη, επειδή κάνουμε περισσότερες καύσεις για να παραχθεί θερμότητα που θα διατηρήσει φυσιολογική τη σωματική θερμοκρασία, παρά τις χαμηλές, περιβαλλοντικές θερμοκρασίες. Αυτό όμως σε καμία περίπτωση δεν σημαίνει ότι πρέπει να βγείτε... εκτός ελέγχου! 9 δεν κανει να γυμναζεσαι στο κρυο. Ισχύει ακριβώς το αντίθετο! Έρευνες έχουν δείξει ότι η άσκηση στο εξωτερικό περιβάλλον μειώνει τα επίπεδα του άγχους. Επίσης, αισθήματα όπως ο θυμός, η ένταση και η σύγχυση περιορίζονται πολύ πιο αποτελεσματικά με την άσκηση στην ύπαιθρο, σε σύγκριση με την άσκηση σε έναν κλειστό χώρο. Φορέστε λοιπόν τα αθλητικά σας παπούτσια με χοντρές κάλτσες, ώστε να προφυλάξετε τα πόδια σας και ντυθείτε σωστά. Μην το παρακάνετε με πολλά ρούχα, γιατί θα ζεσταθείτε αρκετά και τα πολλά ρούχα θα σας δυσκολέψουν. Αποφύγετε τα βαριά και μάλλινα υφάσματα, καθώς και τα βαριά μπουφάν. Φορέστε μια συνθετική μπλούζα, βάλτε από πάνω ένα πουλόβερ τύπου fleece και ένα αντιανεμικό ή αδιάβροχο μπουφάν. Βάλτε σκούφο, γάντια και κασκόλ και ξεκινήστε την άσκησή σας με ένα καλό ζέσταμα, για να αποφύγετε τραβήγματα, τραυματισμούς, αλλά και για να μην «ζορίσετε» την καρδιά σας. < > Life > Positive < ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n36 > υγεία > του Γρηγόρη Λάσκαρη Μέχρι πριν λίγα χρόνια, η ρευματοειδής αρθρίτιδα αποτελούσε μία ασθένεια-φόβητρο που καταδίκαζε 1 στους 2 πάσχοντες σε χρόνια ανικανότητα και αδυναμία επιτέλεσης απλών καθημερινών εργασιών. Τα τελευταία χρόνια όμως, μια νέα γενιά φαρμάκων έχει αλλάξει ριζικά το τοπίο. 34 εκεί που μέχρι πρόσφατα το ζητούμενο ήταν η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, σήμερα πλέον αποτελεί ρεαλιστικό στόχο η πλήρης ανακούφιση του πάσχοντος από τα συμπτώματα. Πριν αναφερθούμε στις νέες θεραπείες και τις δυνατότητες που προσφέρουν, ας δούμε πρώτα τα χαρακτηριστικά της νόσου. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι το συχνότερο φλεγμονώδες ρευματικό νόσημα. Προσβάλλει τις αρθρώσεις του σώματος, προκαλώντας πόνο, πρήξιμο, δυσκαμψία και, τελικά, παραμόρφωση και απώλεια της λειτουργικότητάς τους. Όταν αρχίζει η φλεγμονή, συνήθως προσβάλλονται πρώτα οι αρθρώσεις των χεριών και οι καρποί. Το χαρακτηριστικό της δυσκαμψίας είναι ότι γίνεται περισσότερο έντονη, ύστερα από παρατεταμένη ακινησία (π.χ. όταν ξυπνάμε το πρωί). Η διάρκεια της πρωινής δυσκαμψίας, ο αριθμός των διογκωμένων αρθρώσεων και ο αριθμός των αρθρώσεων που παρουσιάζουν ευαισθησία κατά την πίεσή τους από τον εξετάζοντα γιατρό αποτελούν χρήσιμους κλινικούς δείκτες για την εκτίμηση του βαθμού ενεργότητας της νόσου και την παρακολούθηση της πορείας της, καθώς και για την εκτίμηση του θεραπευτικού αποτελέσματος και τη ρύθμιση της θεραπευτικής αγωγής. Η ΡΑ δεν πρέπει να συγχέεται με την οστεοαρθρίτιδα. Η ΡΑ οφείλεται σε φλεγμονή του αρθρικού υμένα -δηλαδή του σάκου που περιβάλλει και προστατεύει την άρθρωση, ενώ η οστεοαρθρίτιδα οφείλεται σε προσβολή του χόνδρου των οστών, δηλαδή του άκρου των οστών που βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο στην άρθρωση. Στην περίπτωση της ΡΑ, η φλεγμονή είναι πολύ πιο έντονη και πιο εκτεταμένη. Παρ όλα αυτά, καθώς η ΡΑ εξελίσσεται, παρατηρείται διάβρωση των χόνδρων και των οστών της άρθρωσης, κάτι που τελικά εξασθενεί και τη λειτουργία των παρακείμενων μυών και τενόντων, με αποτέλεσμα τον έντονο πόνο, την παραμόρφωση και την απώλεια της λειτουργικότητας των αρθρώσεων, που μπορεί να φτάσει μέχρι και στην αναπηρία. Η καταστροφή των οστών ξεκινά στα πρώτα ένα με δύο έτη από την έναρξη της πάθησης, γεγονός που υπογραμμίζει τη μεγάλη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και της θεραπευτικής αγωγής. Συχνότητα αίτια Η ΡΑ δείχνει ιδιαίτερη προτίμηση στις γυναίκες. Συνήθως καταγράφονται 3 νέα κρούσματα ανά άτομα το χρόνο, ενώ στην Ελλάδα πάσχουν από ΡΑ περίπου άνθρωποι. Συχνότερα προσβάλλονται άτομα μέσης ηλικίας, όμως μία ειδική μορφή της νόσου, που ονομάζεται νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα, μπορεί να προσβάλει ακόμη και μικρά παιδιά. Η ΡΑ ανήκει στα αυτοάνοσα νοσήματα, δηλαδή σε αυτά που το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου «επιτίθεται» σε όργανα ή συστήματα του ίδιου, επειδή τα εκλαμβάνει ως ξένα. Είναι άγνωστο τι οδηγεί το ανοσοποιητικό σύστημα σε αυτήν την «παράλογη» συμπεριφορά, όμως συχνά ενοχοποιούνται οι παρακάτω παράγοντες: Γενετικοί: Φαίνεται ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση της ΡΑ. Οι ασθενείς κληρονομούν από τους γονείς τους ορισμένα γονίδια, που τους καθιστούν πιο επιρρεπείς στην ασθένεια, χωρίς όμως αυτό να σημαίνει ότι όποιος έχει αυτά τα > Life > Positive < ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32\n37 ρευματοει ήσ αρθριτι α ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΟ ΤΟΠΙΟ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ\n38 > υγεία ρευµατοειδής αρθρίτιδα τόσο σε προσωπικό, όσο και σε κοινωνικό επίπεδο. Οι πάσχοντες συχνά δυσκολεύονται στη δουλειά τους, επειδή αναγκάζονται να απουσιάζουν. Πολλές φορές, δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες και κυριεύονται από συναισθήματα άγχους, φόβου και απογοήτευσης. Είναι χαρακτηριστικό, ότι οι ασθενείς με ΡΑ εμφανίζουν διπλάσιες πιθανότητες κατάθλιψης σε σχέση με το γενικό πληθυσμό. 36 Η κατανόηση των βιοχηµικών µηχανισµών της νόσου άλλαξε δραστικά το θεραπευτικό τοπίο της ΡΑ και επέτρεψε την παρασκευή νέων επαναστατικών φαρµάκων γονίδια οπωσδήποτε θα νοσήσει. Περιβαλλοντικοί: Ιοί ή μικρόβια μπορεί να πυροδοτήσουν τη νόσο σε άτομα με προδιάθεση. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται «μοριακή μίμηση» και παρατηρείται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα μπερδεύει τους ιούς ή τα βακτηρίδια με τους υγιείς ιστούς του οργανισμού. Ορμονικοί: Οι ορμόνες του φύλου φαίνεται να παίζουν ρόλο. Γι αυτό η νόσος εμφανίζεται μάλλον συχνότερα στις γυναίκες και μάλιστα μετά την εμμηνόπαυση, ενώ παρουσιάζει ύφεση κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ψυχολογικές πιέσεις: Στα άτομα με προδιάθεση, φαίνεται ότι η ΡΑ εκδηλώνεται συχνά έπειτα από έντονες ψυχολογικές πιέσεις (π.χ. ένα διαζύγιο, η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, η απώλεια της εργασίας κ.ά.) Η ΡΑ χαρακτηρίζεται από σημαντικές επιπτώσεις, χαρακτηριστικα συμπτωματα Οι αρθρώσεις γίνονται ευαίσθητες, θερμές και διογκωμένες, σε βαθμό που να προκαλούν δυσκινησία ιδίως μετά το πρωινό ξύπνημα (πρωινή δυσκαμψία). Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνήθως προσβάλλει συμμετρικά -δηλαδή, τόσο δεξιά όσο και αριστερά- τις αρθρώσεις των δακτύλων των χεριών, τους καρπούς, τους αγκώνες, τα ισχία, τα γόνατα και τους αστραγάλους. Δεν προσβάλλονται ποτέ από τη νόσο οι τελευταίες αρθρώσεις των δακτύλων και η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σταδιακά, ο αριθμός των αρθρώσεων που εμφανίζουν συμπτώματα αυξάνεται. Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα κόπωσης, κακουχίας και περιστασιακά πυρετό. Τα συμπτώματα έχουν υφέσεις και εξάρσεις. Το ένα πέμπτο των ασθενών εμφανίζει ρευματικά ογκίδια (οζίδια), που εμφανίζονται κάτω από το δέρμα, κοντά στις αρθρώσεις. θεραπεία Η ΡΑ είναι μια χρόνια νόσος με εξελισσόμενη πορεία, άρα οι ασθενείς με ΡΑ πρέπει να παίρνουν φάρμακα για όλη τους τη ζωή. Είναι πολύ σημαντικό να εφαρμόζεται η κατάλληλη θεραπεία έγκαιρα, όταν η νόσος ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπευτική αγωγή, οπότε και αναμένεται το μεγαλύτερο θεραπευτικό όφελος. Τα τελευταία χρόνια, η κατανόηση των βιοχημικών μηχανισμών της νόσου άλλαξε δραστικά το θεραπευτικό τοπίο της ΡΑ και επέτρεψε την παρασκευή νέων επαναστατικών φαρμάκων, τα οποία προσφέρουν γρήγορα και μερικές φορές θεαματικά αποτελέσματα, εμποδίζοντας την καταστροφή της άρθρωσης και την συνεπαγόμενη αναπηρία. Τα φάρμακα αυτά ονομάζονται «βιολογικά» και, σε αντίθεση με τα παλιά φάρμακα, δεν είναι προϊόντα χημικής σύνθεσης, αλλά πρωτεΐνες που παράγονται από καλλιέργειες γενετικά τροποποιημένων ζωντανών κυττάρων. Χορηγούνται πάντα με ενέσεις. Γενικά, οι βιολογικοί > Life > Positive < ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 # 32