ЕПИЛЕПСИЯ ПРИ ДЕЦА: диагностика и лечение - Шизофрения\nКакво е епилепсия? Как се класифицира епилепсията при деца? Как се променят припадъците от епилепсия в зависимост от възрастта? Първите сведения за епилепсия датират от дните на древен Вавилон. Преди повече от век Джон\nКак се променят епилептичните припадъци в зависимост от възрастта?\nПървите сведения за епилепсия датират от дните на древен Вавилон. Преди повече от век Джон Хълингс Джаксън определи епилепсията като „периодични ненужни и нередовни изхвърляния на нервна тъкан“. Според съвременната дефиниция епилепсията е състояние, характеризиращо се с повтарящи се, относително стереотипни гърчове . Терминът "епилепсия" обединява цяла група заболявания, проявяващи се чрез повтарящи се пароксизмални припадъци.\nЕпилепсията е най-честата от сериозните пароксизмални мозъчни нарушения. Разпространението му, според официалната статистика, зависи от включването на така наречените „единични“ (или изолирани) гърчове, неконвулсивни гърчове и фебрилни гърчове в броя на установените диагнози. Последните, както изтъкна J. G. Millichap преди 35 години, могат да представляват до 2% от всички заболявания в детска възраст . В момента се смята, че разпространението на епилепсията сред общата популация е 0,3-2%, а сред децата - 0,7-1% [3, 4, 5].\nПри разглеждане на етиологията и патогенезата на епилепсията при пациенти на всяка възраст се отрежда значителна роля на наличието на наследствена или придобита предразположеност към заболяването. Разнообразие от екзогенни влияния са от голямо значение (включително минали вирусни, бактериални и смесени инфекции, травматични мозъчни наранявания и др.).\nСмята се, че самата епилептична активност се дължи на метаболитни нарушения в синапсите и митохондриите, водещи до така наречената „епилептизация“ на невроните в различни структури на мозъка (най-склонни към това). Това се случва чрез синаптично и несинаптично активиране с участието на всички новообразувания на централната нервна система в патологичния процес [3, 4].\nПодходите за класификация на епилепсията при деца се основават на използването на общи критерии, приети през 1981 г. в град Киото (Япония). Разграничават се следните заболявания:\nс частични (фокални, локални) припадъци (прости частични, сложни частични, частични с вторично обобщение);\nс генерализирани припадъци (отсъствия - типични и атипични, миоклонични припадъци, клонични, тонизиращи, тонично-клонични, атонични);\nАмериканските невролози J. H. Menkes и R. Sankar предлагат да се прави разлика между първична (идиопатична), вторична (симптоматична) и реактивна епилепсия. Всички тези епилепсии могат да се характеризират с генерализирани или частични (фокални) припадъци .\nОсвен това днес активно се използва класификацията на епилепсиите, епилептичните синдроми и подобни заболявания, приета от Международната лига срещу епилепсията (1989) в Ню Делхи (Индия). Тази класификация предвижда следните заглавия.\n1. Детерминирани от локализацията форми (фокални, фокални, локални, частични). 1.1. Идиопатична (с възрастово зависимо начало): доброкачествена детска епилепсия с централни темпорални върхове (роландик); детска епилепсия с тилни пароксизми; епилепсия за първично четене. 1.2. Симптоматично: хронична прогресираща частична епилепсия Кожевников; атаки, характеризиращи се със специфични методи на провокация; други форми на епилепсия с известна етиология или органични промени в мозъка (фронтална, темпорална, париетална, тилна). 1.3. Криптогенен.\n2. Генерализирани форми на епилепсия. 2.1. Идиопатични (с възрастово начало): доброкачествени фамилни гърчове на новородени; доброкачествени припадъци на новородени; доброкачествена миоклонична епилепсия в ранна детска възраст; отсъстваща епилепсия за деца (пикнолепсия); отсъстваща епилепсия, младежка; младежка миоклонична епилепсия; епилепсия с генерализирани конвулсивни пристъпи на възбуда; други идиопатични генерализирани форми на епилепсия, които не са споменати по-горе; форми, характеризиращи се със специфични методи на провокация (по-често - фоточувствителна епилепсия). 2.2 Криптогенни и / или симптоматични: синдром на Уест (детски спазми); Синдром на Lennox-Gastaut; епилепсия с миоклонично-астатични припадъци; епилепсия с миоклонични отсъствия. 2.3. Симптоматично. 2.3.1. Неспецифична етиология: ранна миоклонична енцефалопатия; ранна детска епилептична енцефалопатия с модел на потискане на светкавицата на ЕЕГ (синдром на Otahar); други симптоматични генерализирани форми на епилепсия, които не са споменати по-горе. 2.3.2. Специфични синдроми.\n3. Епилепсии, които нямат ясна класификация, както частична, така и генерализирана. 3.1. Притежаващи както генерализирани, така и частични прояви: конвулсии на новородени; тежка миоклонична епилепсия в ранна детска възраст; епилепсия с непрекъснати пикови вълни по време на бавен вълнен сън; придобита епилептична афазия (синдром на Landau-Kleffner); други некласифицирани форми на епилепсия, които не са дефинирани по-горе. 3.2. Припадъци без ясни генерализирани или частични признаци.\n4. Специфични синдроми. 4.1. Ситуационно обусловени гърчове: фебрилни гърчове; припадъци, които се появяват само поради остри метаболитни или токсични нарушения. 4.2. Изолирани припадъци или изолиран епилептичен статус.\nКлиничните прояви на епилепсия при деца са разнообразни. В тази връзка има смисъл да се разгледат само някои от характеристиките на епилептичните припадъци, които се появяват в детска възраст..\nНа първо място, трябва да се отбележи, че при деца от първата година от живота, поради преобладаващото функциониране на мозъчните стволови структури, обикновено се отбелязват тонични припадъци, докато клоничният компонент на пристъпа се формира в по-напреднала възраст..\nПри генерализирани припадъци децата обикновено внезапно отпадат и падат, стенейки или крещящи. Започва тонизиращата фаза на пристъпа, придружена от рязко напрежение на цялата мускулатура: замятане на главата назад, цианоза на лицето с гримаса на страх, разширени зеници без реакция на светлина, свиване на челюстите, свиване на ръцете в лакътните стави, свиване на юмруци, разтягане на долните крайници. Това е последвано от клонична фаза: възникват конвулсии на горните и долните крайници, главата, понякога неволно уриниране и дефекация. Постепенно припадъците стават по-редки и по-слабо изразени (мускулите се отпускат, рефлексите на сухожилията намаляват). Децата спират да реагират на заобикалящата ги среда, заспиват (или се връщат в съзнание в състояние на пълна амнезия).\nОтсъствията (т. Нар. „Леки“ припадъци) се проявяват с краткотрайна (в рамките на няколко секунди) загуба на съзнание, последвана от амнезия. В този случай конвулсии и други двигателни нарушения могат да отсъстват, въпреки че често се наблюдават двигателни явления с различна продължителност, отделни миоклонични припадъци, елементарни автоматизми, вегетативно-висцерални или вазомоторни нарушения.\nМиоклоничните припадъци (инфантилни спазми) се характеризират с наличието на специфични спазми (главно от флексиен тип), прогресиращ ход, както и специфични промени в електроенцефалограмата (под формата на гипсов ритъм).\nПроявите на частични припадъци при деца зависят от запазването на съзнанието по време на припадък (обикновените частични припадъци се появяват без увреждане на съзнанието, докато сложните частични припадъци продължават под формата на джаксонови припадъци, адверсивни припадъци и др. С нарушено съзнание).\nСъвременните принципи за диагностициране на епилепсия при деца и юноши предполагат широкото използване на методи като електроенцефалография (ЕЕГ), компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Ако е необходимо, използвайте ЕЕГ видео наблюдение, позитронно-емисионна томография (PET), както и редица биохимични, имунологични и други специални методи за изследване. Диагнозата на епилепсия се счита за потвърдена, когато комбинация от пароксизмални припадъци при деца и специфични (епилептиформни) промени по време на ЕЕГ проучване.\nЛечение на епилепсия при деца. Общите принципи на терапията с епилепсия включват: 1) спазване на общия и диетичен режим; 2) антиконвулсантна терапия и допълнително индивидуално медицинско лечение; 3) неврохирургични методи; 4) психотерапевтични методи.\nКогато се предписват антиконвулсанти на деца с епилепсия, трябва да се спазват следните основни принципи.\nИзборът на лекарството се определя от вида на гърчовете и потенциалната токсичност на лекарството.\nЛечението трябва да започне с назначаването на едно лекарство, като се увеличава дозата му, докато атаките не спрат (или се появи токсичният ефект на лекарството). Ако предписаното лекарство не позволява контрол над атаките, то постепенно се отменя (тъй като се предписва друго лекарство и дозата му се увеличава).\nТази концепция за ползите от така наречената „монотерапия“ (т.е. преобладаващото използване на единичен антиконвулсант за лечение на гърчове) получи подкрепа в световен мащаб (подкрепена е от резултатите от множество клинични проучвания). Изследователи от различни страни многократно са регистрирали и описвали „грешките“ на политерапията. Първо, хроничната лекарствена токсичност е пряко свързана с количеството лекарства, които детето приема. Дори ако нито едно от тези лекарства не е предписано в количество, достатъчно да предизвика токсични ефекти, кумулативният ефект на тези лекарства върху сензорните и интелектуалните функции може да бъде. На второ място, политерапията (с две или повече лекарства) може да доведе до влошаване на пристъпите при значителна част от пациентите (особено при деца и юноши). И накрая, трето, по време на политерапия често е трудно или невъзможно да се установи истинската причина за нежеланите реакции при пациентите..\nОще преди 20 години Е. Х. Рейнолдс и С. Д. Шоврон посочват, че преходът от политерапия към монотерапия позволява по-добър контрол на гърчовете и подобряване на показателите за интелектуално развитие (когнитивни функции) при пациентите . Преди тях R. A. Hanson и J. H. Menkes проведоха сравнителен анализ на ефективността на моно- и политерапията. В същото време се оказа, че само в около една четвърт от случаите един антиконвулсант не е достатъчен за контролиране на гърчовете и се изисква второ лекарство .\nМалко вероятно е контролът на гърчовете да бъде постигнат с по-малко известен агент, ако лекарството от първа линия не е подходящо. Но вероятността от необичайни нежелани реакции при предписване на ново или рядко използвано лекарство е много висока..\nСлед постигане на контрол над пристъпите, терапията с предписаното лекарство трябва да се провежда дълго време.\nПри пациенти, приемащи лекарства валпроева киселина, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и етосуксимид, постигнатите нива (концентрация) на антиконвулсанти в кръвта са изключително важни. Тези концентрации трябва да се наблюдават често, особено при онези пациенти, които не реагират адекватно на продължаващата терапия или показват признаци на тежка лекарствена интоксикация.\nИзвестно е, че на фона на лечение с антиконвулсанти често се развива хематологична патология и чернодробни дисфункции, което се предшества от така наречената „асимптоматична“ фаза, която се открива с помощта на лабораторни и инструментални методи. В тази връзка се предлага да се провеждат рутинни кръвни изследвания (общи и биохимични анализи) и да се оценява състоянието на черния дроб (ултразвук и др.). В същото време някои американски изследователи посочват, че ако всеки пациент, получаващ антиконвулсанти, бъде изследван изцяло, цената на терапията с епилепсия ще стане наистина астрономическа .\nАнтиепилептичните лекарства винаги трябва да се оттеглят внимателно и постепенно. Внезапното оттегляне на лекарството, особено когато става въпрос за барбитурати, е най-честата причина за развитието на епилептичен статус .\nМедицинско лечение на епилепсия. Над 20 лекарства се използват за лечение на различни видове епилепсия при деца. Сред основните лекарства трябва да се споменат (по азбучен ред): адренокортикотропен хормон (ACTH), ацетазоламид, бензобарбитал, бромиди, валпроева киселина (различни соли), вигабатрин, габапентин, диазепам, карбамазепин, клоназепам, ламотригаб, нитразонамаголам,, топирамат, фенитоин (дифенин), фенобарбитал, етосуксимид и др. [9, 10]. Имайте предвид, че сред най-често срещаните антиепилептични лекарства в Русия са валпроевата киселина (депакин, депакин-хроно, конвулсофин, конвулекс и др.), Карбамазепин (финлепсин, финлепсин ретард, тегретол, тегретол CR и др.), Както и фенобарбитал (, глуферал, паглуферал и др.). Първите две лекарства се предлагат както в традиционна, така и в продължителна ("хроно") форма, чието използване ви позволява да намалите честотата на приема на наркотици и да избегнете много странични ефекти, свързани с тяхната употреба..\nДиазепам (седуксен) и мидазолам (дормикум) са основните лечения за всички форми на епилептичен статус.\nКакто вече споменахме, немедикаментозното лечение на епилептичните синдроми се свежда до назначаването на така наречената "кетогенна" диета или в някои случаи до неврохирургични операции, както и психотерапевтични сесии.\nКетогенната диета. Въпреки появата на нови, високоефективни антиконвулсанти, кетогенната диета, основана на възпроизвеждане на състояния на кетоза и ацидоза по време на гладно, представлява много реална алтернатива на медикаментозното лечение на синдрома на Lennox-Gastaut и други устойчиви на лечение епилептични синдроми. Механизмът за контрол на гърчовете с тази диетична терапия остава неясен. Независимо от това, през 90-те години на XX век популярността на кетогенните диети в редица страни нараства значително . Тази диета се счита за особено ефективна при лечението на деца на възраст 2-5 години с леки двигателни припадъци (при по-големи деца е трудно да се поддържа състояние на кетоза) . В Руската федерация кетогенните диети все още се използват изключително рядко.\nНеврохирургично лечение на епилепсия. За съжаление трябва да заявим, че неврохирургичните операции все още не са намерили широко приложение при лечението на епилепсия при деца в Руската федерация. Въпреки това има данни за ефективността на хемисферектомията при синдром на Rasmussen (хроничен фокусен енцефалит) . Съвременната световна литература също съобщава за използването на следните видове неврохирургични операции за различни устойчиви на лечение епилептични синдроми: предна темпорална лобектомия; ограничена темпорална резекция, както и екстратемпорална неокортикална резекция [12, 13, 14].\nСпециално място сред хирургичните методи на лечение заема стимулацията на блуждаещия нерв .\nВсяко дете може да развие епилептичен припадък по всяко време. Това трябва да се има предвид, тъй като качеството на живот на пациентите може значително да се влоши поради многобройни ограничения, свързани със спецификата на заболяването (по отношение на физическата активност, спортуването, гледането на филми и видео, телевизия, компютърни игри и др.). Децата и юношите с епилепсия обаче водят нормален живот между пристъпите, ако е изключена необходимостта от постоянни антиепилептични лекарства. Следователно всички усилия на лекарите трябва да бъдат насочени към максимално намаляване на броя на гърчовете чрез предписване на лекарства с минимални странични ефекти..\nMenkes J. H., Sankar R. Пароксизмални разстройства. В: „Детска неврология“ (Menkes J. H., Sarnat H. B., eds.). 6-то изд. Филаделфия-Балтимор: Липинкот Уилямс и Уилкинс, 2000, с. 919-1026.\nЗенков Л. Р. Лечение на епилепсия (Справочно ръководство за лекари). М., 2001, 229 с.\nМухин К. Ю., Петрухин А. С. Идиопатични форми на епилепсия: систематика, диагностика, терапия. М.: Арт-Бизнес Център, 2000.319 с.\nSidenvall R. Епидемиология. В: „Педиатрична епилепсия“ (Sillanpaa M., Johannessen S., Blennow G., Dam M., eds.). Петерсфийлд, 1990, с. 1-8.\nReynolds E. H., Shovron S. D. Монотерапия или политерапия? // Епилепсия. 1981. Vol. 22. С. 110.\nHanson R. A., Menkes J. H. Ятрогенно продължаване на епилепсията // Trans. Am. Неврол. Доц. 1972. кн. 97. С. 290-291.\nWyllie E., Wyllie R. Рутинен лабораторен мониторинг за сериозни неблагоприятни ефекти на антиепилептичните лекарства: противоречието // Епилепсия. 1991. кн. 32. Supp l.5. S. 74-79.\nНаръчник на Видал. Лекарства в Русия: Наръчник. Изд. 8-ми, преработен, преработен и добавете. М.: AstraFarmServis, 2002.1488 s.\nРегистър на лекарствата на Русия "Енциклопедия на лекарствата" / гл. изд. Г. Л. Вишковски. Изд. 9-ти, рев. и добавете. - LLC "Radar-2002". М., 2001, 1504 с.\nVining E. P. Многоцентрово проучване на ефикасността на кетогенната диета // Arch. Неврол. 1998. кн. 55. P. 1433-1437.l, 1997, 1329, c 624.\nShields W. D., Duchowny M. S., Holmes G. L. Хирургично отстраними синдроми на ранна детска възраст. В: „Хирургично лечение на епилепсии“ (Engel J. Jr., ed.). 2-ро изд. N. Y.: Raven Press, 1993, стр. 35-48.\nKeogan M. Временна неокортицектомия при лечението на неразрешима епилепсия: дългосрочен резултат и прогнозни фактори // Епилепсия. 1992. кн. 33. С. 852-861.\nОливие А. Хирургия на екстратемпорална епилепсия. В: „Лечението на епилепсия: принципи и практика“ (Wyllie E., ed.). 2-ро изд. Балтимор: Уилямс и Уилкинс, 1997, с. 1060-1073.\nMurphy J. V. Стимулация на левия вагусен нерв при деца с медицинска рефрактерна епилепсия. Педиатричната проучвателна група за VNS // J. Педиатрия. 1999. Том. 134. С. 563-566.\nВ. И. Шелковски\nSCCH RAMS, Москва\nКонвулсофин се използва при генерализирани гърчове (отсъствия, миоклонични и тонично-клонични гърчове). Лекарството е ефективно при фокални и вторични генерализирани гърчове.\nКонвулсофин увеличава съдържанието на инхибиторен невротрансмитер (GABA) в централната нервна система, намалява възбудимостта и конвулсивната готовност на двигателните зони на мозъка. Конвулсофин инхибира разпространението на епилептично възбуждане в областта на кортикалните епилептогенни огнища и повишава прага на кортикалния конвулсия.\nКонвулсофин е калциева сол на валпроевата киселина, която има положителен ефект върху нейните фармакокинетични и фармакодинамични свойства: по-бързо и по-предсказуемо усвояване на лекарството в стомашно-чревния тракт в сравнение с препаратите на натриева сол на валпроевата киселина. Смята се, че ако ефективността на лечението на епилепсия с натриева сол на препарати на валпроева киселина е недостатъчна, тяхното заместване с конвулсофин позволява постигане на клинично подобрение при повече от 30% от пациентите. Терапията с конвулсофин е икономически обоснована и способността за разделяне на таблетките ви позволява бързо и лесно да изберете необходимата дозировка и да увеличите съответствието на терапията и качеството на живот на пациентите.\nЕдно от най-често използваните лекарства на карбамазепин при лечението на епилепсия е финлепсинът, лекарството на първо място при всякакви частични (прости, сложни и вторично генерализирани) гърчове - това е „златният стандарт“ за лечение на частични гърчове. Използва се и при големи припадъци, главно от фокален произход; смесени форми на епилепсия; синдром на отнемане на алкохол; пароксизмална невралгия; епилептиформни болезнени гърчове при множествена склероза; психоза.\nПрез последните години все по-често се използва Finlepsin retard, модерна форма, която ви позволява да създавате стабилна концентрация на лекарството в кръвта (без „спадове“ и „пикове“ в концентрацията). Той е по-безопасен от краткодействащите карбамазепини, много е удобен при използване на високи дози и промяна на часовите зони, предписва се 1 път (при възрастни) или 2 пъти на ден (при деца), осигурява висока ефективност на лечението и подобряване на качеството на живот на пациентите. Таблетките Finlepsin retard са особено удобни за деца, тъй като те могат да се разтварят във всеки сок, както и да се разделят, което ви позволява бързо и точно да изберете необходимата доза.\nЕпилепсията е неврологична патология от хроничен характер. При нея тялото е предразположено към припадъци с различна сила. Типична проява на заболяването са периодичните ситуации, по време на които мускулните крампи се развиват в припадък със загуба на съзнание.\nИзявените припадъци се считат за изключително тежък вид епилепсия. За щастие е сравнително рядко. При новородени и малки деца конвулсивните симптоми са леки. Те могат лесно да бъдат объркани с нормална дейност или дори да не бъдат забелязани..\nДали лечението на епилепсия при малки деца или юноши зависи от много фактори. На първо място - от причината и агресивността на заболяването, характеристиките на организма, предписаната и приета терапия. Лекарите казват, че детската епилепсия е лечима в повечето случаи, но е необходимо да се подложи на курс на сложна терапия.\nОсобености на терапията в зависимост от формата на епилепсия\nПод общото име на конвулсивни припадъци има около 60 диагнози с различна тежест. Развива се, всеки от тях, поради различни причини.\nСледователно, когато се определя опасността от малък пациент с гърчове, на първо място се извършва цялостна диагностика. С помощта на инструментални изследвания лекарите изясняват всички аспекти на хода и динамиката на заболяването.\nРазновидности на детската епилепсия\nПри децата се различават следните видове припадъци:\nАбсорбция или неконвулсивно генерализирана. Често срещан тип, проявяващ се в периода от раждането до пубертета. Трудно е да се намери, отсъствието трае 5-20 секунди. Детето се "изключва" от външния свят. Такива припадъци могат да бъдат придружени от леко замятане на задната част на главата и треперене на клепачите. С еднаква вероятност след пубертета те могат да изчезнат или обратно - да се увеличат.\nДетските спазми се появяват след 2-3 години. Рано сутрин след събуждане тялото не се контролира напълно в продължение на няколко секунди. Хлапето кима с глава, изправя краката, ръцете, довежда ги до гърдите си, тялото се навежда напред.\nАтоничен - външно краткотрайно припадане, при което тялото напълно се отпуска, а съзнанието се помрачава за няколко секунди.\nПълноценни припадъци с тежки припадъци, дезориентация в пространството.\nНощните атаки, които преминават по време на сън, могат да бъдат разпознати по ходене по сън Като правило те преминават през периода на израстване сами, без необходимото лечение.\nСимптомите на детската епилепсия често са леки, родителите и близките не забелязват наличието на болестта за дълъг период. Сходството на проявите с други заболявания усложнява диагнозата и назначаването на правилното лечение. Средна възраст на откриване на пациенти 5-18 години.\nВъзможно е да се определи с увереност дали е възможно да се излекува напълно епилепсия при тийнейджър, малки деца или не, как да се направи това е реалистично само с някои от неговите варианти. Тези, причините за развитието на които са установени в детайли. По-често трябва да се надявате на положителна динамика, с отслабване на гърчовете, намаляване на гърчовете.\nАко подозирате малки, незначителни припадъци, проявяващи се под формата на краткотрайно избледняване или нощно лунатизъм, трябва да се консултирате с педиатър, невролог и да извършите задълбочен преглед, тъй като подобни симптоми са характерни за редица заболявания.\nИма само един начин да се докаже, че пациентът има епилепсия - ЕЕГ (електроенцефалография). Резултатите от проучването ще покажат специфични отклонения в работата на невроните, водещи до припадъци.\nКогато диагнозата на припадъчно разстройство се потвърди, неврологът предписва допълнителни изследвания. Това е необходимо, за да се установи местоположението и броят на огнищата, систематичният характер на тяхното пробуждане:\nСлед изучаване на резултатите от проучването се уточнява вида на патологията, предписва се комплексно лечение.\nСлед задълбочен преглед, диагностика, изясняване на всички съпътстващи фактори, педиатърът няма да може да отговори точно на въпроса: „Лечима ли е епилепсията при дете или не?“ Тъй като е невъзможно да се премахне фокусът, който го причинява в мозъка. Но шансовете за спиране на припадъците, като се вземат предвид статистическите данни, не са лоши.\nНевролог предписва комплексно лечение, което включва:\nлекарствена антиконвулсантна терапия;\nоптимизиране на ежедневието;\nорганизиране на специални ястия;\nвъздействие върху мозъка с магнитно поле, вихрови полета;\nЛекарствата и дозировката се избират специално за всеки пациент. Тъй като поради характеристиките на тялото е невъзможно да се предскаже сериозността на действието на определени таблетки предварително.\nВъв всеки случай терапевтичната парадигма се избира, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването и характеристиките на пациента..\nПредотвратяването на конвулсивни припадъци играе специална роля за избавяне от болестта. Въпреки това, дори ако атаките са изчезнали от живота на човек преди година, огнищата, които ги причиняват, не изчезват. Следователно, диагнозата, поставена в детска възраст, преодоляна с усилено лечение или поради възрастта, може да се върне. В зряла възраст, с много по-тежки симптоми.\nЗа да се намали вероятността от това, е необходимо през целия живот да се помни за склонността на организма към припадъци. И провеждайте превантивни мерки:\nспазвайте ясна ежедневна рутина;\nизбягвайте дискотеки, компютърни игри;\nизберете спортове, които са разрешени с такава диагноза;\nизбягвайте приема на наркотици;\nпредупреждават лекарите за по-ранната диагноза при избора на лекарства;\nбъдете внимателни при шофиране на превозно средство;\nПризнаци на епилепсия при деца\nЕпилепсията е често срещана хронична патология, характеризираща се с внезапни пристъпи на конвулсии и гърчове. Такива припадъци се появяват поради рязко увеличаване на електрическата активност на невроните в мозъка. Като правило първите прояви на епилепсия се регистрират в детството или юношеството..\nЕпилепсията е придружена от конвулсивни припадъци, които преминават с различни неврологични прояви: промени във възприятието, халюцинации, нарушена способност за фиксиране на вниманието, посока на мислене. Припадъкът е придружен от сънливост, кратки периоди на "изключване" на пациента, когато той е в съзнание, но не реагира на другите или пълна загуба на съзнание.\nЗа дете или юноша е много по-лесно да избере лечение и да постави диагноза, отколкото за възрастен пациент, но дори и в зряла възраст това заболяване е лечимо. Невролозите в болница Юсупов в Москва лекуват всякакъв вид епилепсия. Нашите лекари практикуват само най-надеждните методи на терапия въз основа на индивидуални показатели и нуждите на конкретен пациент..\nМеханиката на развитието на епилептичен припадък е следната: необичайно възбуждане на невроните в мозъка води до електрически сигнал, който се декодира от тялото като електрически импулс. Този сигнал започва да се развива, постепенно се увеличава и води до възбуда на определени части на мозъка или на целия мозък, което от своя страна провокира развитието на епилептичен припадък с частична или пълна загуба на съзнание.\nПедиатричната епилепсия има добра прогноза и е лечима, а понякога заболяването напълно отстъпва до 15-16-годишна възраст. Доста често тази патология се диагностицира при деца с церебрална парализа. Причините за епилепсия при деца не са известни със сигурност, но има редица фактори, които влияят на ранното развитие на тази патология. Те включват:\nзадушаване или травма по време на раждане;\nлипса на магнезий и калий;\nвродена малформация на мозъка;\nнаследствено предразположение (случаи на епилепсия в семейството);\nсилна интоксикация на тялото;\nтумори, кисти, мозъчни кръвоизливи;\nсилен токов удар;\nинфекциозно увреждане на мозъка;\nмеханично нараняване на главата.\nВ зависимост от причината епилепсията при деца се класифицира в 3 вида: симптоматична, идиопатична и криптогенна. Всеки тип изисква определена терапия, тъй като правилно подбраният лечебен комплекс спомага за отшумяване на припадъците и по-късно напълно изчезване..\nПървите признаци на заболяването\nПо правило първите прояви на епилепсия при пациент се проявяват още в ранна детска възраст. За съжаление много често родителите бъркат проявите на това заболяване с други заболявания, без да търсят навреме необходимата квалифицирана помощ. Характерна особеност на детската епилепсия е появата на епилептичен припадък при най-малките външни или вътрешни патогени (рязко покачване на съня, повишена температура, ваксинация, силен звук и др.). Трябва да помислите за среща с детски невролог, ако забележите следните външни прояви при детето си:\nкрампи, потрепвания на определена част от тялото или тялото като цяло;\nрязко замразяване, спиране на реакциите;\nслухови или зрителни халюцинации;\nрязко дръпване на детето, придружено от силни внезапни писъци;\nсвиване на лицевите мускули от едната страна, силно пренапрежение;\nотсъстващ поглед с пълно вцепенение;\nпромени в сянката на кожата (особено на лицето) до синкаво, зеленикаво, рязко зачервяване.\nВъпреки това, заболявания като менингит или енцефалит имат много сходни синдроми, така че посещението при лекар при откриване на тези симптоми е задължително.\nЕкипът от специалисти от Клиниката по неврология в болница „Юсупов“ лекува голям брой патологии на нервната система, включително епилепсия. Пациенти над 18 години се приемат от най-добрите столични лекари с дългогодишен практически опит.\nКласическата проява на епилепсия са епилептичните припадъци (епилептични припадъци). Въпреки това, при деца подобни гърчове се появяват малко по-различно, отколкото при възрастни пациенти. Има редица клинични симптоми, които също показват развитието на заболяване като епилепсия:\nостра мускулна хипертоничност;\nкраткосрочно спиране на дишането;\nкрампи на крайниците или на цялото тяло;\nневолно изхождане или изпразване на пикочния мехур;\nрязко избледняване, липса на отговор на външни стимули;\nрязко отпускане на всички мускули с последваща загуба на съзнание;\nтежки неразумни главоболия, достигащи до гадене;\nвнезапно неконтролирано изправяне на всички или отделни крайници;\nдислексия, речеви нарушения.\nПо правило детето не помни нищо след нападението. В такава ситуация е много важно родителите да не плашат бебето, а незабавно да потърсят помощ от болницата, за да избегнат повторение на пристъпа..\nБолница Юсупов осигурява денонощен прием в случай на спешност за пациенти над 18 години. Медицинският персонал на болницата осигурява на пациентите спокоен престой в болницата, както и контрол върху състоянието им, за да се избегне повторение на епилептичен припадък с последващите негативни последици.\nИма няколко вида детска епилепсия, в зависимост от симптомите и проявите. Поради определени нюанси има много повече видове епилепсия при деца, отколкото при възрастни. Ако обаче не се лекува, детското заболяване може да се влоши и припадъците могат да притесняват човек по-често. Важно е да не пропуснете момента и да започнете лечението още в детството, за да не страдате от тежки последици в зряла възраст.\nЕпилепсията при деца е няколко вида:\nУест синдромът е най-честата форма на епилепсия, характеризираща се с ранно начало и продължаваща около една година, след което започва фазата на епилептичните припадъци и избледняване. Детето страда от постоянни тонични и тонично-клонични припадъци;\nдетска доброкачествена миоклонична епилепсия;\nСиндром на Landau-Kleffner - проявява се с влошаване на общото здравословно състояние на детето. Като правило болестта се усеща през първите 3-7 години от живота на пациента. Основните симптоми са епилептични припадъци, загуба на способността за писане и четене, правилно оформяне на думи и използването им, възможно е развитието на пароксизмална патология в областта на темпоралните лобове;\nепилептичен синдром, проявяващ се при момичета на възраст 11-13 години през периода на активно сексуално развитие. Няма проявни особености, появата е свързана с нарушение на водно-електролитния баланс и менструалния цикъл;\nювенилна миоклонусна епилепсия (синдром на Янц) - възниква на възраст между 7 и 25 години. Проявява се под формата на отсъствия, тонично-клонични припадъци и миоклонични припадъци;\nюношеска отсъстваща епилепсия - първите признаци на това заболяване са на възраст от 8 до 20 години. Проявява се с типични отсъствия, миоклонус и генерализирани тонично-клонични припадъци.\nСимптоматична епилепсия при деца\nСимптоматичната епилепсия е вторична епилепсия, хронична форма на заболяване на централната нервна система, което се развива в резултат на увреждане на мозъчните структури, с метаболитни нарушения в мозъчните неврони. Такива нарушения възникват при травма, вродени малформации, тумори, наследствени метаболитни нарушения, при продължителна употреба на някои лекарства, както и в резултат на влиянието на други фактори.\nСимптоматичната епилепсия при деца се характеризира с наличието на анатомичен дефект в мозъка. В невроните на мозъка се създава патологичен фокус, който за известно време се задържа от антиепилептични структури. С течение на времето възниква необичаен растеж на електрически разряд и той се разпространява на вълна до двете полукълба на мозъка, причинявайки развитието на епилептичен припадък.\nПовече от 80% от симптоматичните пристъпи на епилепсия се наблюдават при деца през първите години от живота. За диагностициране на заболяването се използват най-информативните изследователски методи - ЯМР на мозъка, видеоелектроенцефалографски мониторинг, могат да се предписват допълнителни методи за изследване - изследвания на цереброспиналната течност, пневмоенцефалография, ангиография и други диагностични методи. Изборът на антиепилептична терапия зависи от възрастта на детето, наличието на съпътстващи заболявания и формата на епилепсия.\nСлед поставяне на диагнозата "епилепсия" се препоръчва да се подложи на лечение в болница - лекарят ще прецени индивидуалната чувствителност на детето към лекарството, ефективността на лечението, страничните реакции на тялото към лекарството.\nНай-честите причини за симптоматична епилепсия при деца са:\nвродена малформация на мозъка.\nФактори, влияещи върху развитието на симптоматична епилепсия при деца:\nВ човешкия мозък има милиони нервни клетки, които генерират и предават възбуда помежду си. Този процес на предаване на нервните импулси се нарича електрическа активност. Здравият човек се характеризира със здравословна електрическа активност на мозъка, но при такова заболяване като епилепсия, електрическият разряд в определена област на мозъка се увеличава рязко и се появява, така наречената епилептична активност, при която вълната на възбуждане много бързо се предава в съседните му области, което впоследствие причинява конвулсии и загуба на съзнание... Ето защо, при споменаването на епилепсия, всички веднага се свързват с гърчове..\nКакво е епилепсия при деца?\nЕпилепсията е сериозно хронично заболяване на централната нервна система, което се характеризира с нестабилна повишена електрическа активност на мозъка или отделните му части, в резултат на което пациентът развива припадъци или загуба на съзнание.\nПричини за детска епилепсия\nКакто възрастните, така и децата страдат от епилепсия. Ако говорим за причините за епилепсия при деца, на първо място, това може да е виновно: постоянна липса на кислород в плода по време на бременност, енцефалит, претърпян по време на бременност или ранна детска възраст, черепно-мозъчна травма на новородено, получено в ранна детска възраст, както и наследствеността.\nКакво друго освен епилепсията може да причини припадъци при дете??\nАко детето има припадък за първи път, тогава родителите не трябва да изпадат в паника и веднага да си помислят, че това е епилепсия. Малките деца доста често имат така наречените фебрилни гърчове, причинени от висока температура (над 38). За да се предотврати повтарянето на фебрилни гърчове, температурата трябва да бъде понижена навреме с помощта на антипиретични лекарства..\nКонвулсиите също могат да се появят не само при високи температури, но и при липса на магнезий, калций, витамин В6 в тялото на детето, намаляване на нивата на глюкоза в кръвта.\nВидео епилепсия при деца\nКакви са пристъпите на епилепсия при деца??\nЕпилептичните припадъци могат да бъдат големи или малки. Големите припадъци се характеризират с припадъци в цялото тяло, придружени от мускулно напрежение, въртене на очи и загуба на съзнание. В някои случаи подобни атаки дори завършват с неволно изхождане и уриниране. След края на атаката детето може да има дълъг постепилептичен сън..\nЕкспертите приписват три състояния на леки припадъци:\nАбсанс (избледняване, краткотрайна загуба на съзнание);\nАтонични припадъци (припадъци, подобни на припадък);\nДетски спазъм (краткосрочни спазми, при които детето внезапно изправя краката си и започва да кима глава на случаен принцип).\nОт горната информация става ясно, че проявите на епилепсия са доста разнообразни, така че ако родителите имат и най-малкото подозрение за наличие на епилепсия при дете, тогава е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да направите ЕЕГ (електроенцефалограма).\nЕпилепсията също е симптоматична. Какво означава? Това означава, че епилепсията може да е само един от симптомите на друго заболяване, като мозъчен тумор. Следователно, за да се изключи тумор, лекарят може да предпише ЯМР за детето..\nАко детето е имало поне два епилептични припадъка, потвърдени от медицинска консултация и специални проучвания (ЕЕГ, ЯМР), тогава то трябва да приема редица лекарства, които трябва да бъдат предписани от лекар, а не от самите родители. Струва си да се отбележи, че приемът на такива лекарства е дългосрочен и за да се избегне появата на повтарящи се пристъпи, неговата редовност е много важна тук..\nСред страничните ефекти на антиепилептичните лекарства си струва да се отбележи намаляване на вниманието, влошаване на училищните резултати. Също така, в рамките на месец след атаката, детето е противопоказано на масаж, приемане на невростимулиращи лекарства, класове с логопед.\nСимптоматичното лечение на епилепсия е операция за отстраняване на тумора. Припадъците обикновено спират напълно след операцията.\nДруго много ефективно лечение е стимулацията на блуждаещия нерв. Същността му се състои в имплантирането на специално електрическо устройство в тялото на пациента. Този метод на терапия не само не създава дискомфорт за пациента, но дори подобрява цялостното му емоционално състояние..\nФактори, които могат да предизвикат епилептични припадъци при дете\nИма много такива фактори, разгледайте някои от тях:\nПрекъснат сън или липса на сън, в резултат на което тялото се опитва да настигне скокове в електрическата дейност на мозъка;\nСилен стрес или силно безпокойство по някаква причина (състезания, изпити, личен опит и т.н.);\nПрием на лекарства, които стимулират централната нервна система, както и големи дози инсулин;\nТежки заболявания, като пневмония;\nЧесто трептене на ярка светлина, например при гледане на филм или анимационни филми по телевизията. Това явление има отделно име - телевизионна епилепсия;\nЕЕГ мозъчна активност. Това състояние е коварно, тъй като при всяка, дори и най-малка стресова ситуация (заболяване, хормонални промени и т.н.), детето може да получи пристъп.\nЛечима ли е епилепсията при деца??\nЗа щастие епилепсията при деца обикновено преминава сама по себе си, особено ако припадъците са малки и малко. Ако детето е имало поне един голям припадък, то то трябва да се подложи на специално антиепилептично лечение поне три години подред. През това време на детето се показва хоспитализация четири пъти годишно с цел преглед и наблюдение. При пълното отсъствие на припадъци в рамките на три години диагнозата се премахва, но наблюдението от невролог продължава още пет години.\nВ заключение на всички родители, чиито деца са диагностицирани с толкова сериозна диагноза, бих искал да кажа, че не трябва да се отчайвате и да се паникьосвате. Просто трябва стриктно да спазвате всички препоръки на невролог, да се консултирате с епилептолог и не забравяйте да вярвате, че бебето ще се възстанови или, както се казва, ще надрасне.\nСъщо така, важен е положителният климат в семейството, в който внимание и приятелско отношение между всички членове на семейството играят важна роля. Освен това, за психологическия комфорт на детето, не си струва да се набляга ненужно на епилепсията, така че то ще се чувства по-спокойно и няма да се опитва да манипулира близки, използвайки заболяването си.\nКак да избегнем детската епилепсия?\nПрофилактиката на епилепсията се състои в предотвратяване на вътрематочна фетална хипоксия (необходимо е бъдещата майка да бъде повече на открито, да не пуши), в предотвратяване на мозъчни инфекции и наранявания, както и стресови ситуации. Освен това малките деца трябва да ограничат гледането на телевизия и да се уверят, че получават достатъчно сън..\nВнимание! Използването на каквито и да е лекарства и хранителни добавки, както и използването на каквито и да е терапевтични техники, е възможно само с разрешение на лекар.\nМного родители трябва да знаят за такава диагноза като епилепсия. Това е много сериозна диагноза..\nПри споменаването на епилепсия почти всеки човек има връзка с гърчове. Съвсем точно, епилепсията най-често се проявява с припадъци..\nЕпилепсията е хронично заболяване на нервната система, което се характеризира с непостоянна електрическа активност или в отделните части на мозъка, или в целия мозък, което води до припадъци и загуба на съзнание както при възрастни, така и при деца.\nЧовешкият мозък съдържа огромен брой нервни клетки, способни да генерират и предават вълнение помежду си. Здравият човек има здравословна електрическа активност в мозъка, но при епилепсия се наблюдава увеличаване на електрическия разряд и появата на силна, така наречената епилептична активност. Вълната на възбуда незабавно се предава в съседните области на мозъка и се появяват гърчове.\nАко говорим за причините за епилепсия при деца, на първо място си струва да се подчертае вътрематочната хипоксия или липсата на кислород в мозъчните клетки по време на бременност, както и черепно-мозъчна травма, енцефалит, причините за които са инфекция, както и наследственост. Трябва да се има предвид, че епилепсията е слабо разбрана болест, така че всякакви причини могат само да допринесат за развитието на епилепсия, но не може да се каже, че някаква причина директно причинява болестта.\nСамо епилепсията ли може да причини гърчове??\nНе. Ако детето ви има припадък, не се паникьосвайте. Децата често имат припадъци, свързани с висока температура, така наречените фебрилни припадъци. За да се избегнат припадъци на фона на висока температура, той трябва да бъде свален навреме. Над 38 градуса не трябва да се пренебрегва, а веднага да се намали с помощта на ректални парацетамолови супозитории или литична смес.\nНе само високата температура, но и липсата на калций, магнезий, витамин В6, намаляване на нивата на глюкоза, както и травматично увреждане на мозъка могат да причинят конвулсии при деца.\nАко детето ви има припадък за първи път, наложително е да се извика линейка за хоспитализация, за да се изследва и лекува детето.\nКакво да направите, ако детето ви има припадък?\nПърво го сложете на леглото или на пода далеч от остри предмети, за да не пострада детето\nНа второ място, поставете го отстрани, така че детето да не се задуши\nТрето, не слагайте нищо в устата на детето, не дръжте езика си\nАко става въпрос за епилептичен припадък, той може да продължи до 2-3 минути.\nСлед атаката проверете дишането си, ако няма дишане, започнете да дишате уста в уста. Изкуствено дишане може да се извърши само след пристъп.\nЗадължително е да бъдете с детето и не му давайте нищо за пиене или лекарства, докато не се опомни.\nАко детето ви има треска, не забравяйте да му поставите ректална свещичка за треска.\nКакво представляват епилептичните припадъци??\nГолемите припадъци започват с припадъци на цялото тяло, така наречените конвулсии, придружени от загуба на съзнание, силно напрежение на мускулите на цялото тяло, огъване / разгъване на ръцете и краката, свиване на лицевите мускули на лицето и търкаляне на очите. Голямата атака може да доведе до неволно уриниране и дефекация. След пристъпа детето има постепилептичен сън.\nВ допълнение към големите гърчове, може да има така наречените малки гърчове.\nНезначителните припадъци включват отсъствия, атонични припадъци и детски спазми. Абсансите са избледняване или краткосрочна загуба на съзнание. Атоничните припадъци са подобни на припадъци, детето колабира и мускулите са изключително летаргични или атонични по време на пристъпа. Детски спазъм се появява сутрин, детето довежда ръце до гърдите си, кима с глава и изправя краката си. Както виждаме, проявите на епилепсия са доста многостранни и ако има и най-малкото съмнение за епилепсия, тогава е необходимо незабавно да се направи ЕЕГ - електроенцефалограма.\nЕпилепсията може да бъде вярна и симптоматична, т.е.може да бъде симптом на мозъчен тумор. С това трябва да се работи веднага след диагностицирането на епилепсия..\nСамата диагноза се поставя след електроенцефалограма, на която ще се наблюдава епилептична активност в случай на епилепсия.\nИзвършва се и ЕЕГ на час за по-подробен преглед.\nЗа да се изключи мозъчен тумор, детето се подлага на ядрено-магнитен резонанс на мозъка.\nВъзможно е да се подозира епилепсия, ако детето има замръзване или отсъствия, краткотрайна загуба на съзнание, при което детето сякаш се изключва за няколко секунди. В този случай има точно отсъстваща епилепсия, която протича без припадъци. Понякога отсъствието предхожда атака. Във всеки случай е необходимо детето да бъде изпратено на ЕЕГ.\nЛечение на епилепсия при дете\nАко детето е имало поне два пристъпа, тогава трябва да приема лекарства като валпроат (Konvulex), фенобарбитал или карбамазепин, както и топомакс и кеппра.\nПриемането на тези лекарства за дълго време, редовността е много важна, ако не се спазва редовността, атаките могат да се повторят.\nНай-често едно лекарство е достатъчно за предотвратяване на гърчове. Антиепилептичните лекарства причиняват намаляване на вниманието, сънливост, по-ниска училищна успеваемост, но в никакъв случай не трябва да бъдат отменени или пропуснати, защото отмяната може веднага да причини атака. Всяка атака тласка развитието на детето назад.\nЛекарството Konvulex се използва под контрола на валпроевата киселина в кръвта. Ако валпроевата киселина в кръвта е повече от 100 μg / ml, тогава е невъзможно да се увеличи дозата на лекарството, ако е по-малка от 50 μg / ml, тогава терапевтичната доза не е постигната и дозата трябва да се увеличи.\nАко детето е имало поне една атака, тогава в рамките на един месец му е строго забранено всякакъв масаж, лекарства, които стимулират централната нервна система, както и класове с логопед.\nПри симптоматична епилепсия туморът се отстранява, след което припадъците напълно спират.\nФактори, провокиращи епилептични припадъци\nЛипса на сън или прекъснат сън. Тялото като че ли се опитва да компенсира пропуснатия REM сън, в резултат на което електрическата активност на мозъка се променя и може да започне атака.\nСтресът и безпокойството могат да допринесат за припадъците.\nЛекарствата, които стимулират централната нервна система (Ceraxon, Cerebrolysin), могат да причинят епилептичен припадък, както и увеличаване на дозата на инсулин поради хипогликемия.\nВсяко сериозно заболяване, като пневмония, може да допринесе за атака.\nСветкавицата на ярка светлина, например, когато гледате карикатури, също може да допринесе за атаката. Съществува така наречената телевизионна епилепсия - това е специално състояние на фоточувствителност, което се основава на движението на петна, изграждащи картината. Чувствителните деца могат да реагират на гледане на телевизия с припадък.\nАко детето ви има ЕЕГ епиативност, но няма припадъци, тогава трябва да имате предвид, че при всякакви фактори на стрес, било то заболяване или хормонални промени, те могат да се появят. И когато влезете в постоянна ремисия, трябва да сте готови.\nЛечима ли е епилепсията?\nЗа щастие епилепсията при деца може да изчезне. Но ако детето ви е имало поне един голям припадък, то то трябва да получи антиепилептично лечение в продължение на три години. През тези три години детето трябва да бъде хоспитализирано на всеки три месеца за преглед и наблюдение. При липса на припадъци диагнозата се оттегля. Детето обаче е под наблюдението на невролог още пет години..\nТази статия е полезна за всички родители, защото всякакви припадъци са причина за безпокойство и трябва да знаете как да помогнете на детето си. Дори ако детето ви е диагностицирано с такава сериозна диагноза като епилепсия, не се отчайвайте и паникьосвайте. Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на невролог, може би, да се консултирате с епилептолог и не забравяйте да се надявате, че бебето ви ще се възстанови - така да се каже, ще надрасне. Повярвайте ми, много зависи от вашето отношение..\nКлиматът в семейството също означава много. Необходимо е да обградите детето с внимание и приятелско отношение. Не е необходимо да наблягате твърде много на епилепсията, така че детето да се чувства психологически по-спокойно и да не се опитва да използва заболяването си, като ви манипулира.\nОсновната цел на рехабилитацията за деца с епилепсия е да се спре или да се сведе до минимум броят на гърчовете. Също така е много важно да социализирате детето, да го въведете в детския екип и да го подготвите за училище, доколкото е възможно, без да претоварвате психиката му. За това логопедите и психолозите трябва да работят с детето. Може би в училище той ще се нуждае от индивидуална програма за обучение.\nПрофилактика на епилепсия\nПрофилактиката на това заболяване е преди всичко в превенцията на хипоксия както вътрематочна, така и след раждането, предотвратяване на мозъчни наранявания и инфекции, както и стресови ситуации при детето. Трябва да се опитате да избягвате прекалено гледане на телевизия и да поставите детето си в леглото навреме.\nЧувство на празнота в стомаха: причини за разглеждане\nТестове за наличие на VSD, пристъпи на паника, тревожност, невроза и др..\nКак да разпознаем невралгия на долните крайници?\nСърдечна невроза: характеристики на отклонението, причини, симптоми и методи за корекция\nНервни сривове: симптоми, последици и как да се предпазите от тях\nКакво причинява разочарование и какви са типичните реакции към него?\nКак да разберем, че мъжът Дева е влюбен: правилните знаци и поведение\nДомашен психиатър: характеристики на услугата\n7 основни принципа на бихейвиоризма\nКак се проявява аутизмът при дете? Признаци на аутизъм за родители\nОсновните степени на умствена изостаналост според международната класификация\nХарактерологичен тест на К. Леонхард - Н. Шмишек\nСтрахът от смъртта е често срещана фобия в света на психологическата практика, защото човек се страхува от неизвестното. Фобията може да се появи внезапно на всяка възраст или да отрови живота си в продължение на много години от детството, ако има предпоставки за това.\nЕфектът на психоактивните вещества върху юношата\nSPb GBUZ "Николаевска болница"


Мъж извади мъдреца си и почина | Zdrave.to\nНай-вероятно Гуофан е имал остра миелоидна левкемия\n27.07.2020 10:18 4580 прочита 0 коментара\nВ китайската провинция Хунан мъж почина от загуба на кръв две седмици, след като му беше изваден мъдрецът. Това съобщава The Sun.\nЛю Гуофан, 26-годишен, загуби мъдреца си на 25 май. Пет дни по-късно той отиде в китайския онлайн форум Джиху и каза, че кърви, без да спира от няколко дни. Той придружи историята си с плашещи снимки на салфетки и носни кърпички, изцяло напоени с кръв. След като обсъди проблема с интернет потребителите, той заминал в болница.\nСпоред сестра му Лю Хуан, въпреки че постъпил в медицинския център, венците му продължавали да кървят. На 4 юни Гуофан е хоспитализиран и преместен в отделението за интензивно лечение на следващия ден. Лекарите не могли да спасят пациента, на 9 юни той починал.\nСпоред медицински данни, смъртта се дължи на сепсис и дислокация на мозъка, причинени от интрацеребрален кръвоизлив.\n„Той дори се пошегува:„ Кървя толкова силно, че скоро ще умра. Не забравяйте да изплащате ипотеката си, когато ме няма “, припомнил Лю Хуан.\nСестрата твърди, че доскоро лекарите не приемали сериозно оплакванията на брат й. Медицинските данни обаче показват, че Гуофан страдал от повишен брой на бели кръвни клетки и треска - симптоми на инфекция.\nДруг доклад казва, че най-вероятно Гуофан е имал остра миелоидна левкемия. Ракът прави пациента по-податлив на инфекции. Ако лечението се забави, смъртта настъпва само за няколко седмици.\nЛю Хуан отбеляза, че тялото на брат й е кремирано в деня след смъртта му, а пепелта е отнесена в родината му - в провинция Хубей. Поради тази причина експертите не могат да провеждат тестове за потвърждаване или отричане на левкемия на починалия. „Вярваме, че болницата е виновна за всичко“, казва сестра Гуофан.\n„Брат ми уведоми зъболекаря за състоянието си, но той не го прие сериозно. В резултат на това брат ми пропусна шанса си да получи подходящо лечение. "\nБолницата, в която се лекува Гуофан, отказа коментар. Случаят е в процес на разследване./ zdrave.to\n11.08.2020 1086 0\n11.08.2020 649 0\n08.08.2020 6156 0\n08.08.2020 1032 0\n11.08.2020 383 0\n09.08.2020 4371 0\n09.08.2020 2642 0


Lush - част 1 • Diana off Duty\nLush – част 1\nНе знам как да ви го обясня, но Lush много рязко ме спечелиха. От много време искам да пробвам продуктите им, но хем искам да ги помириша на живо, хем момента, в който мина покрай магазините им ме заболява главата от разните миризми и отказвам да вляза. И така няколко години.\nТези ми бяха изпратени от бранда като #prsample. Винаги ми става страшно мило, когато някой реши да ми изпрати нещо. И ме надъхва да продължа с всичко… това. От време на време изпадам в едни състояния, в които си мисля как това писане няма никакъв смисъл и как никой не ме чете, и как (явно) така или иначе се гледа само броят последователи в България и защо изобщо да се занимавам? След това някой ми пише, че ревютата ми са му полезни или че харесва какви гримове правя в Instagram и го мисля със седмици и ми става хубаво.\nНо за тези и други негативизми от блогърския свят – друг път. Днес ще си говорим за козметика.\nDiana off Duty използва affiliate links, а тези продукти ми бяха подарени от Lush Bulgaria.\nПърво, малко информация за марката, ако вече не знаете:\n1. Lush са изцяло cruelty-free марка, тоест, нито съставките, нито крайният продукт се тества върху животни, както и не продават продуктите си в държави, в които имат такова изискване (Китай, например). Имат строга политика да не работят с доставчици, които тестват върху животни и водят много кампании срещу това.\n2. Продуктите им са ръчно изработени. На опаковките дори има рисунка и името на човека, който е направил продукта, който държите..\n3. Използват свежи, органични плодове и зеленчуци, етерични масла и безопасна синтетика. Малко или никакви консерванти, както и опаковки.\n4. Всички съставки са вегетариански, а някои дори са изцяло веган (тоест, нямат дори и мед, което е много често срещана съставка в продуктите на Lush).\nСлед като установихме всички тези прекрасни неща за марката, идва ред на review-то ми. Днес ще ви представя продуктите, които имат опаковки. В друга публикация ще представя и ‘голите’ продукти (няма да има нищо spicy, не се надъхвайте).\nВ описанието на тази снимка в Instagram написах доста подробно какво ми харесва в този продукт. Като цяло – всичко.\nТотално convert-нах към купените ексфолианти за устни, а бях сигурна, че няма смисъл от тях и ‘защо да си купувам, след като имам мед и захар вкъщи?’ Spoiler alert – много по-чисто и удобно е и честно казано, вече си ексфолирам устните доста по-редовно и червилата ми стоят много по-добре.\nТова беше един от главните продукти, които исках да пробвам на марката и наистина се изненадах, че ми го изпратиха. Канех се да си я купя, когато приключа с всички мои маски, но сега изглежда че ще приключа тази преди тях.\nИзползвам я 1 път на около 2 седмици (с нея съм докато пиша това), защото има екфолиращи частици в нея, а редовно използвам киселини. Помага ми да поддържам кожата си чиста през целия месец.\nМирише на мента и оставя супер освежаващо усещане след ползване. Каолинът е широкоразпространен в грижата за кожата вид глина, която контролира омазняването, успокоява раздразнена кожа и обриви, както и има нежно ексфолиращо действие. Допълнителната ексфолиация идва от натрошени aduki beans (наистина не знам какво е това), които са доста по-нежни от натрошените черупки в други продукти на пазара (Kylieskin, теб гледам).\nКато цяло е култов продукт и мисля че всеки, който я е ползвал, я е харесал и то с причина. Аз я държа в хладилника и това допринася за още по-освежаващо чувство след ползване.\nПо принцип никога не бих избрала сама за себе си нещо с мед. Не знам защо, никога не гравитирам към тях и дори не ги помирисвам – все си мисля, че ще са много сладникави. Този душ-гел обаче няма нищо прекалено сладникаво и просто ме кара да се чувствам някак… луксозно? Не мога да го обясня. Хем мирише на мед, хем леко на узрели домашни праскови (това е описанието на приятеля ми, когато го ползва за пръв път). Не знам какво да ви кажа за душ-гел. Не оставя кожата суха, но не бих казала, че мога да мина без да нанеса лосион за тяло. Просто е прекрасно миришещ, не изсушаващ продукт.\nПрави чудесна пяна, ако това е нещо, което търсите. В сайта на Lush пише, че почиства нежно. Да, чувствам се по-чиста след като го ползвам.\nНаистина не знам какво да пиша за душ-гел. Мирише супер и не изсушава. Толкоз.\nИмате ли любим продукт на марката?


Българско изобретение помага за по-голяма безопасност на полети - Transportal.BG\nБългарин разработва технологии за Космоса в САЩ (ВИДЕО)\nЕкспертите изчисляват, че вероятността да попаднем в самолетна катастрофа е 1:25 милиона. Колкото повече се развиват технологиите, толкова повече намаляват рисковете от инциденти.\nБългарски уред ще измерва радиацията на Марс (ВИДЕО)\nБългарският инженер Светослав Петров дава своя принос към света за по-безопасно летене. Той е авиоинженер от девет години.\nБългарският софтуер събира и анализира различни видове данни за технически проблеми. „С нашата разработка можем да хванем всякакъв вид повтарящи се проблеми и сме доказали това пред германската Агенция по авиационна сигурност", казва Петров.\nБългарин изобрети ПОС терминал фантом\nБългаринът, който създаде магнетофонната касета и слънчевия хладилник\nРазработката е на германския пазар от четири години и помага на няколко компании. „Тя премина през много дълъг изпитателен период", казва Петров, който сега се радва на факта, че тя започва да жъне успехи.


Кой ще бъде най-добрият човек в Пловдив тази година? (СНИМКИ) - DC news\nИзвозват безплатно стари мебели в Пловдив през уикенда - преди 2 часа\nИзключиха светофарите на моста на Адата, да се шофира внимателно - преди 22 часа\nКой ще бъде най-добрият човек в Пловдив тази година? (СНИМКИ) - преди 10 мин\nРазкриват 20 дуални паралелки за 11 специалности в Пловдив - преди около 1 часа\nД-р Константин Сапунджиев официално встъпи като управител на болница „Свети Пантелеймон“ в Пловдив - преди 2 часа\n13 отбора ще покажат сръчност и умения за защита от бедствия и пожари - преди 7 часа\nОтново търсят най-добрия човек в Пловдив - преди 7 часа\nВремето: Продължава да бъде хладно и дъждовно - преди 8 часа\nРемонти ще спъват движението по пътя Асеновград-Смолян цял месец - 08.05.2019\nОкеан от емоции завладява една зодия, ден за нови начинания за друга – хороскоп за 10 май - преди 8 часа\nАстро-нумерологична прогноза за 10.05.2019 - преди 23 часа\nДарителска кампания набира средства за нова Детска клиника в Пловдив - преди 6 часа\nПетър Хубчев разтрогна с БФС официално - преди 3 часа\nЛоко гостува на Етър с мисъл за финала срещу Ботев (ВИДЕО) - преди 5 часа\nЧелси на финал след драма с дузпи срещу Айнтрахт (ВИДЕО) - преди 6 часа\nЛоко отива с резервите на реванша с Етър - преди 21 часа\nДани Валверду към Гришо: Благодаря ти за последите 3 години! - преди 7 часа\nКобрата срещу Джошуа през декември – ето при какви условия - преди 2 часа\nПропада мача между Кобрата и Тайсън Фюри - преди 5 часа\nпреди 10 мин Автор: Даниела Добрева\nОсмата поред акция е под мотото ”Нека изведем добрината на светло”\nКой ще бъде най-добрият човек в Пловдив тази година? Търсят го организаторите на акцията „В търсене на най-добрия човек“. На главната улица днес ученици от ПГХТТ и представители на Националния алианс на хора с редки болести, Асоциация „Наследствен ангиоедем“ и община Пловдив събираха номинации за най-добрите хора под тепетата.\n„Тази година носителите на приза ще бъдат изтеглени на случаен принцип, а не както досега комисия да определя кой да бъде най-достойният за това звание“, поясни пред DCNEWS директорът на дирекция „Социални дейности“ в общината Веселина Ботева. По думите й със сигурност всеки от номинираните е достоен, след като името му е посочено от някой от пловдивчани.\nБотева и зам.-кметът по социални, младежки дейности и спорт Георги Титюков дадоха старт на кампанията. Самите те също се разписаха в книгата за предложения на организаторите.\nСпециалният отбор на Академик Бултекс 99 показа уменията си (СНИМКИ)\nПуснаха майката на изоставеното бебе срещу „подписка“


Конституция за всеки | Пламен Даракчиев\nАко в тази следизборна суматоха мафията се хване отново кобура и реши да ни нацели с още една Конституция, не берете грижа. Можете да я изпреварите и да извадите вашия проект по-бързо даже и от Били Хлапето. По метода "Конституция за всеки", подсказан ми тези дни от Тони Цонева в един неин ироничен коментар по темата.\nЗа преамбюла изобщо не се безпокойте. Пишете първо едно „Ние, народът….“, наместо сегашното „Ние, народните представители…“. След това, примерно отваряте преамбюла на Конституцията на Словакия, оставяте имената на светите братя Кирил и Методий, заменяте Велика Моравия с Велика България и притуряте по ваш вкус някое и друго изречение за славното минало и 1300-годишната ни история. Ако решите да оставите изречението, в което се казва, че в Словакия живеят мирно и свободно всички национални малцинства и етнически общности, ще ви се наложи да си наемете охрана и съответно малко да се охарчите. Най-вече заради „юнаците“ на агент Иван и ордата на фюрерчето, които непременно ще се струпат под прозорците ви.\nОт тук нататък първото, което трябва да направите е да съберете семейния съвет и да получите неговия вот. Ако изборът измежду монархия, президентска и парламентарна република е в полза на последната, значи все още можем да заложим на социолозите в техния прастар спор с метереолозите.\nВторото е да проявите необходимата съобразителност и да си спестите къртовски труд. Просто следвате примера на чехите, които в своята предишна Конституция бяха измисли гениален номер. В нея липсваше раздел за правата на човека и гражданина, който по традиция заема кажи-речи една трета от текста в конституциите по света. Наместо това там имаше едно изречение, с което бе постановено, че двата пакта (за гражданските и политическите прави и за социалните, икономическите и културните права) са неразделна част от Основния закон.\nСледва така се каже служебната част -- знаме, химн, девиз, столица и пр. Тук също няма да имате проблем. Освен, ако не сте от града на болярите и не смятате, че дошло време да си връщаме старата столица.\nПрибавяме към всичко това раздела за местното самоуправление в сегашната Конституция. С едно малко, но съществено допълнение, а именно – че не само общините, но и областите разполагат със свое самоуправление.\nИ ето ви до тук -- половината Конституция, даже и повече.\nОт там нататък вадите калъчката – разсичате парламента на две части (горна и долна камара), после – прас и прокуратурата (барабар със следователите) и съответно ги пращате в изпълнителната власт. Пътьом, разбира се, изчиствате и раздела за Конституционния съд, който е излишен лукс при наличие на горна камара в парламента.\nОт тук нататък остава часовникарската работа и разделението на властите. Т.е. онази тайнствена фина настройка, известна още като checks and balances.\nНея, обаче можете да оставите спокойно на професурата. Но не онази, която си налягаше парцалите по време на протестите. А на професорите, които туриха свирките на врата и излязоха на улицата.\nВиждате ли, не е сложно ! Хайде, успех !


eBook магазин — КАТАЛОГ\nЕ-книги за теглене по избор от каталог\nВсички е-книги, които предлагаме тук, нямат защита и са съвместими с е-Четци: Amazon Kindle (mobi), Pocketbook (ePub), Android устройства, iPad, PC / Mac и всякакви други устройства с инсталиран софтуер за четене на тези формати.\nЗа да получите код, с който да влезете и да изтеглите една е-книга от каталога вдясно, изпратете SMS с текст buy на номер 1851 (цена: 1.20лв. с ДДС) и след това въведете получения SMS код в полето на избраната книга от каталога и натиснете съответния бутон 'Изтегли eBook в еPub и mobi формат'.\nС един SMS код можете да влезете веднъж и да изтеглите само една книга от каталога, като е по-добре да не излизате, докато не изтеглите книгата в нужния Ви формат или не изпратите заявката за книгата, намираща се вътре. Ако не успеете да изтеглите книгата или да изпратите заявката, пратете имейл на адрес: support@bglibrary.com, като в него пишете получения SМS код и заглавието на желаната е-книга.\nАко не можете да отворите закупената книга и нямате време да се занимавате с инсталиране на допълнителен софтуер, пишете ни да Ви изпратим онлайн достъп до същата книга.\nЗабележка: Чрез кликване върху изображенията на кориците на книгите от каталога можете да научите повече за тях, а след това се върнете тук, защото изтеглянето на книгите от каталога става само оттук.\nА ето и едно отлично ръководство за работа с електронни книги на български език:\nДве практични програми за четене на електронни книги


Велинград - online - Каруците са над правилата и законите \nКаруците са над правилата и законите\nПубликувано 2017-09-19 10:05:40 от Темпо\nНа достатъчно места по бул. „Съединение” в отсечката между Чепино и Лъджене са поставени пътни знаци, които забраняват движението на каруци или както е според Закона за движение по пътищата (ЗДП), забраняват движението на превозни средства с животинска тяга. По закон е така, има знаци, но много често те не се спазват!\nПочти не минава ден, в който могат да се видят каруци, теглени от коне, да минават не само по главния булевард, но и по улиците „Юндола”, „Ал. Стамболийски” и „Кирил и Методий”. Дори и светофарите не стряскат каруцарите! Те смело и безотговорно преминават и през такива кръстовища. Каруците нямат място на най-оживените и натоварени улици. Всеки знае, че едно животно неочаквано може да се изплаши в даден момент и да стане неконтрлируемо. Ако това стане на някое натоварено кръстовище, не се знае какви могат да бъдат последствията. Допълнителна „екстра”, която остава след преминаването на каруците, е резултаът от естествените физиологични нужди на конете. И тъй като доста от каруцарите не са поставили чувал, платнище или чул зад коня, уличните настилки са осеяни с фъшкии.\nКаруци се движат и по пътя между Велинград и Ракитово, както и по дефилето след гара Костандово, което също е забранено! Излишно е да се казва, че щом има забрана, тя трябва да се спазва. Но когато няма желание за това и се появяват нарушители, те трябва да бъдат санкционирани. В това отношение контролът на Общинската администрация чрез Наредба №1 за поддържане и опазване на обществения ред, чистотата и имуществото на територията на Община Велинград, както и и на КАТ е редно да бъде безкомпромисен и стриктен. Само така ще се осигури нормална и безопасна обстановка по улиците на града ни.


Минка Минчева: Ще продължа да търся решения на проблемите на Габрово | Габрово Daily\nМинка Минчева: Ще продължа да търся решения на проблемите на Габрово\nГ-жо Минчева, вероятно се чувствате в необичайна роля – да отговаряте на въпроси. Обикновено Вие ги задавате. Няма габровец, който да не ви познава – дългогодишен журналист в местен вестник, телевизия, радиа. За първи път като общественик се насочвате в сфера, която досега сте наблюдавали отстрани, отразявали и критикували. Какви са Вашите мотиви да приемете поканата за кандидат за общински съветник от гражданската квота на ПП ГЕРБ?\n-Да, работата ми е да задавам въпроси и да искам точни и ясни отговори. Но много пъти съм си казвала: ”Ако мен ме питат…?” Е, дойде време и аз да отговарям. Тези, които добре ме познават, сигурно са забелязали, че освен да отразявам събития, аз съм проявявала желание и да участвам в събития, които имат отношение към развитието на Габрово, за решаването на един или друг проблем. Винаги съм имала отношение към политиката като инструмент за създаване на политики в една или друга област за развитието на Габрово и региона. Ще дам само един пример.\nМного пъти съм казвала, че моята партия са кадърните хора и съм ги търсила във всяка една политическа формация, въпреки че не съм споделяла нейната идеология, защото съм убедена, че всеки може да помогне за развитието на общината, ако иска, разбира се. Имам болезнено чувство за справедливост, затова съм правила и журналистически разследвания за това как се стопанисва общинската и държавна собственост, и то без да ползвам услугите на политици и депутати – не съм била маша в ръцете на никой. Някои от тях съм спестявала да отразя на страниците на вестника, в ефира на радиото или телевизията. И единствената причина за това е, че не съм имала веществени доказателства. А практиката ми е показвала и продължава да ми показва, че рядко има наказани нарушители, дори и морално, но наказани журналисти има, дори и с психологически тормоз.\nНай-критикуваната институция от мен е била Общински съвет в Габрово, защото там се вземат важните решения за развитието на общината. Смея да твърдя, че съм била един от най-редовните „общински съветници” през първите 20-25 години от създаването на местния парламент в Габрово и съм слушала много внимателно всички предложения на изпълнителната власт и дебатите по тях, ако е имало такива. Според мен в Общински съвет трябва да се задават въпроси, но и да се дават отговори, защо се приема или не се приема едно предложение. Липсата на тези отговори, на нужната информация, създава обществено настроение, което трудно се променя. А някои се възползват от това – примерите са много. Та затова приех поканата – да продължа да питам, но и да давам отговори, вече като общински съветник, ако габровци ми дадат този шанс.\n-Има ли според Вас решения, сделки и действия, които са били фатални за Габрово и такива, които са очертали неговия напредък? Кои са те?\n-Имаше сделки, които ние, журналистите, определяхме като „скандални” и, въпреки че в годините те показаха устойчивост на развитие, бяха направени така, че лишиха Общината от собственост, от което тя изгуби. Имаше такива, които за времето са били може би правилни „да закърпят” една или друга финансова липса в общинския бюджет, но днес се оказват недалновидни, а други създават проблеми на днешни решения. Спомням си за какви смешни пари преди може би вече две десетилетия беше продадена сградата на новата баня (днес НЗОК), за да се покрият дълговете на Общината към Енергото и улиците на Габрово да светнат през нощта.\nФатални? Зейналите, пробити или обрасли с буренаци сгради, показват някои от тези фатални сделки още от първите години на прехода. Имаше сделки, които забавиха развитието на Габрово. Сделката с „Централ газ” за така и несъстоялата се тогава газификацията на града е показателна. Много драматични спомени имам от заседанията на ОбС, когато се обсъждаше поредният договор, с поредния неизвестен потенциален инвеститор. Тази сделка и съпътстващите я събития е достойна за писател на криминални романи и трилъри. Тя не само забави икономическото развитие на Габрово, но тези които гласуваха за нейното подписване, лишиха Общината от много ценна сграда в центъра на града. Габрово вече е газифициран град по време на управлението на ГЕРБ и белезите от тези рани са заличени. Но не така стоят нещата със сделката за общинския пазар, която беше извършена през 2001 г. и чийто последици понасяме до днес. До днес габровци не могат да имат добър пазар именно заради тази сделка от 2001 г. Много малко хора знаят, че тези, които настояваха тя да бъде сключена, направиха всичко възможно да блокират нейното развитие. И тя е достойна за перото на велик писател, майстор на трилъри. Убедена съм, че много от хората ще кажат: ”За това е виновен кметът….” и ще назоват нечие име. Но аз искам да припомня, че ОбС е институцията, която взема решенията, които кметът с неговия екип трябва да изпълни, независимо дали са правилни или неправилни. Но ОбС е колективен орган, затова той не носи материална отговорност за неправилните решения, освен политическата, която е в ръцете на избирателите. Нека габровци си припомнят кой и кога е управлявал и какво е допринесъл за града. Аз разделям на няколко периода работата на ОбС през тези 30 години – преразпределение на общинската собственост – в повечето случаи не в интерес на габровци; финансово стабилизиране на Общината; опит за стопанисване на останалото общинско имущество и надграждане, което едва ли някой ще оспори днес в Габрово. Видимо е! Независимо от трудностите, имаше приемственост от местната власт на добрите политики за развитието на общината.\nКакви ще бъдат Вашите приоритети в работата Ви като общински съветник?\n-Аз вече определих един от тях – да продължа да правя това, което съм правила като журналист, да търся решения на проблеми, но вече с инструментите на законодателната местна власт, които са много повече. Определям себе си като екипен играч и бих работила с всеки за каузи и инициативи за развитието на Габрово и региона. Основен приоритет в работата ми е да показвам доброто около нас, защото вярвам, че доброто ражда добро.\n-За Вашия избор да приемете поканата на политическа партия за кандидат за общински съветник, макар и като представител на гражданското общество, надпартийна кандидатура, вероятно сте получили, както много упреци, така и поздравления? Как ги приемате какво бихте искали да отговорите на всички тях, а и на габровци като цяло.\n– Поканата беше неочаквана и я приемам като оценка за всичко, което съм правила досега, като журналист и гражданин на Габрово. Благодаря на тези, които ме поздравиха за решението ми да се кандидатирам. През тези 30 години не съм получавала държавна заплата, защото съм работила в частния сектор. Не съм търсила връзки за работа, защото съм била канена за една или друга позиция в различни медии. За последната ми работа се явих на конкурс, който спечелих сред достойни конкуренти, един от тях вече е в моя екип. Очаквах упреци, но не и от хора, които смятах за приятели и съмишленици в търсене на истината, и справедливостта през този дълъг преход на развитие в Габрово. Признавам, заболя ме, защото са несправедливи, но не им се сърдя. Да бъдат живи и здрави! Всеки вижда това, което иска да види, и съди за другите по собствените си постъпки. На мен ми е по-лесно да обичам, отколкото да мразя.\nНа габровци искам да разкажа разговор при среща с моя позната, която ми каза: „От дълго време не съм гласувала на нито едни избори, но сега ще гласувам за Таня Христова. Всеки от предишните кметове правеше нещо за Габрово, но това момиче направи чудеса. Всички наши гости, които идват от други градове, казват, че Габрово е станал неузнаваем, красив и чист град. Затова се отбих на шатрата, за да взема листовка и да видя кои са кандидатите за общинските съветници в нейната листа. Виждам, че има личности, известни със своя професионализъм. Дано да разберат каква отговорност носят и за развитието на Габрово и да помагат на Таня Христова!” Ако и вие споделяте казаното от моята позната, гласувайте с бюлетина №43. А, ако искате персонално да ме подкрепите, гласувайте с №43 и персонален номер 110.\nTagsГЕРБ Габрово местни избори 2019 Минка Минчева\nPrevious Post „Габровски майки даряват надежда“ спасиха дома на самотна майка от срутванеPrevious Post\nNext Post Габрово се включва в „Поход за свобода“ заедно с още 24 града у насNext Post


4 ноември 2004 г.\nВ-к 24 часа:\nРано пиле – рано на грил\nЩом зимният сън на депутатите изпревари и самата зима, значи се приближаваме до максималната ефективност на Народното събрание. То бавно, много бавно излезе от сезона на отпуските, но сега бързо, много бързо заработи, както трябва.\nКворумът си дойде в познатото нестабилно състояние, което се описва с термините от квантовата механика. Хем го има, хем се вижда, че го няма. Депутатът пък е като елементарната частица в принципа на неопределеността на Хайзенберг – има го едновременно на две места: хем се е успал вкъщи, хем е в залата и гласува чрез картата си.\nТака се създава впечатление за нарастващ хаос – законодателната власт се самоблокира, ентропията се засилва. То обаче е погрешно. Всъщност парламентът се самоорязва дори до по-малко от 100 депутати. Искането на богатите българи за по-малоброен парламент се сбъдва от само себе си.\nКонституционалистът Георги Близнашки: Партия на богатите? Абсурд!\nКакво се крие зад екстравагантната идея парламентът да бъде докаран до 100 депутати? Критика на политическата система, обикновен популизъм или настъпление на олигархията?\nМожем да останем в сферата на предположенията, тъй като това е първа заявка за присъствие в общественополитическия живот на тези делови среди, които до момента запазваха дистанция от активната политика. още...>>


на това, че съм трето колело, ме научи за любовта\nКакво да бъда трето колело ме научи на любовта\nВече съм сингъл от около четири години и по това време много съм бил третото колело. Отначало се страхувах да бъда единственият приятел, но сега всъщност го обичам по много причини. Освен факта, че имам двама крила, които да ми помогнат да разузная потенциални перспективи, двама души, които да ми помогнат да се прибера вкъщи, ако отида малко зад борда с напитките, и двама приятели, с които да се разхождам, моите двойки приятели определено ме научиха на много за любовта. Може да не го знаят, но аз мълчаливо наблюдавам и ето какво научих:\nМалките целувки и погледи изминават дълъг път.\nНачинът, по който лицата им светят малко, когато се промъкнат по сладка усмивка или случайно крадат бързи малки целувки, е това, което поддържа връзките да процъфтяват. Това са малките подробности за интимността, които изграждат електричеството и бъдете сигурни, че хората около тях не могат просто да го видят, ние също можем да го почувстваме.\nОценката е ключова.\nКогато двама души се оценяват взаимно, можете да го видите откровено, когато са заедно в една стая. Най-малките признаци на привързаност не са в дадените думи, а в извършените действия и замисленото уважение показва колко много те уважават и оценяват компанията на другия.\nИзвиненията са необходими.\nПонякога един човек ще каже или направи нещо, което разстройва другия, но винаги се прави извинение, дори ако е упорито изтеглено и забавено за по-дълъг период. Когато двама души са влюбени, те поглъщат гордостта си и разбират, че връзката е по-важна от собственото му его. Не става въпрос винаги да бъдете прави; става въпрос за разбиране, че любовта винаги печели.\nБорбите се случват, но това не означава, че е време да си тръгнете.\nКогато се случат големи изригвания и от време на време излитат сълзи, това не означава, че е свършило. Това просто означава, че ще са нужни малко допълнителни усилия и малко търпение, за да се върнете на това добро място. Някои двойки се карат и скъсват и се събират през цялото време, но белегът на една наистина страхотна връзка е, когато една двойка е в състояние да извърши масивен взрив и все пак се справя, без да хвърля кърпата.\nРазликите са добри.\nНе е нужно да имате всичко общо; всъщност е по-добре, ако не го направите. Приликите и общите нрави са чудесна основа, но не всичко трябва да се приведе в съответствие. Разликите са най-добрата част, защото тя излага всеки човек на неща, за които иначе не е знаел или се интересува сам. Страхотно е да си приличате, но дори и да не сте, това не означава, че не е предназначено да бъде любов.\nКак да се справим с човек, който обича да негърчи\nЗащо той те вижда като хвърлящ, когато искаш да му бъдеш приятелка


Китайски билки от кухнята на Изтока\nХраната според традиционната китайска медицина е и лекарство. Ако е правилно подбрана, тя може да подобри здравословното състояние и да предпази от появата на болести. Много от съставките на лечебните отвари са неделима част от кухнята на Изтока. Ето няколко от тях и ползите им за здравето. 1. Женшен Този корен е една от най-известните китайски билки. В превод името ѝ означава „човек-корен“, защото по форма той напомня на човешкото тяло. Според традиционната китайска медицина женшенът попълва запасите от жизнена енергия (Ци) и затопля тялото. Освен това той е антиоксидант, който помага на организма да се освободи от свободните радикали. Има и доказателства, че женшенът подсилва имунитета и тялото по-лесно се бори с инфекциите и болестите. 2. Орехи От незапомнени времена китайците вярват, че орехите изострят ума, повишават концентрацията и паметта. За това според тях подсказва формата им, която напомня на човешки мозък. Според традиционната китайска медицина орехите затоплят организма. Съвременната наука е открила, че те са богати на омега-3 мастни киселини, витамин Е и фолати. Всичко това е от полза не само за мозъка, но и за сърцето. 3. Канела Според традиционната китайска медицина клоните и кората на това тропическо дърво затоплят тялото, подобряват кръвообращението и хармонизират потока на жизнената енергия в горната и долна част на тялото. Проучванията на съвременните учени показват, че канелата облекчава алергиите и подобрява кръвообращението. В китайската кухня тя е една от често използваните подправки, но не за сладкиши, в ястията и като добавка към чая. 4. Джинджифил Този пикантен корен е полезен за храносмилането, неутрализира отровите в храната, изчиства белите дробове, подобрява кръвообращението и затопля. Освен това облекчава гаденето и гони настинките. Той се използва в кухнята като се добавя към ястия, чайове и сладкиши. Твърди се още, че консумацията на джинджифил удължава живота и зарежда с енергия. 5. Семената на лотоса Семената на лотоса не са популярни, колкото женшена, но се използват широко в Китай като добавка към супи, каши, чайове. Според традиционната китайска медицина те подобряват функцията на далака и бъбреците, справят се с диарията. Семената на лотоса са богати на калций, фосфор, калий, както и фибри, затова се счита, че са полезни за храносмилането. 6. Глог В Китай глогът често се използва в сладкарството. Карамелизираните плодчета, които се продават нанизани на пръчка, са един от характерните за Пекин специалитети. Но глогът е и популярно лечебно средство в традиционната китайска медицина. На вкус той е изключително кисел и по принцип се използва за подобряване на храносмилането и кръвообращението. Съвременните изследвания показват, че глогът помагат и при сърдечни проблеми. 7. Годжи бери Годжи бери се използва като лечебно средство вече повече от 3 000 години. За малките червени плодчета се твърди, че забавят стареенето, защото подсилват бъбреците. Освен това са полезни за черния дроб и зрението. Плодовете на годжи бери са богати и на витамините С и А, антиоксиданти и фибри. Обикновено се продават сушени, добавят се към чайове и ястия. 8. Китайски хинап Сушеният китайски хинап се използва като лечебно средство в традиционната китайска медицина от векове. Той е сладък на вкус. От него се приготвя чай, добавя се към ястия и каши. Хинапът подобрява кръвообращението и подсилва жизнената енергия Ци, успокоява ума и нервите, често се препоръчва при безсъние. Плодовете на китайския хинап са богати на витамините В и С, подобряват настроението и изгонват безпокойството. 9. Сладък корен Сладкият корен попълва запасите от енергия, помага в работата на стомаха, изчиства излишната топлина от тялото, контролира кашлицата. Тъй като е сладък, той често се добавя към билковите рецепти, за да смекчи горчивия и тръпчив вкус на лечебната отвара, както и да хармонизира действието на съставките ѝ. Сладкият корен помага при депресия, настинка, кашлица, киселини и други здравословни проблеми. Някои съвременни проучвания показват, че той облекчава подуванията, сърбежа и зачервяваният при обриви. 10. Кори от мандарина След като се изсушат на слънце корите на мандарините се използват, за да затоплят тялото и да подобрят работата на далака и стомаха, както и да балансират потока на Ци. Също като самия цитрусов плод, кората на мандарините е богата на витамин С и антиоксиданти, което означава, че се бори със свободните радикали. В Китай често я добавят към чая или като ароматна подправка за сладкиши и месо.


Игра за милиони, докато богатите се забавляват с участниците за много повече...\nСАЩ, Канада • 2001 г. • 98 минути •\nВ ролите: Роуън Аткинсън, Ланей Чалман, Упи Голдбърг, Куба Гудинг младши, Джон Клийз и др.\n1000 км, 2 милиона долара, 6 екипа, безброй проблеми и един скрит: печалбата е заложена в друга игра - между организаторите на надпреварата.\nФилмът е реплика на "Този луд, луд, свят" /1963/, дори е изчислено, че равностойността на "наградата" тогава /350 000 долара/ възлиза на 2 милиона долара с "инфлацията" в "Луда надпревара" /2001/ . Връзката между двата филма е спомената официално, а началните надписите стилово напомнят анимираните карикатури на дизайнера Сол Бас от оригинала.\nЕксцентричен милионер, собственик на най-богатото казино в Лас Вегас, организира "луда надпревара" за 2 милиона долара, заключени в багажен сейф в Силвър сити, Ню Мексико. Разстоянието е почти 1000 км до там, а шансът е 1 към 6, колкото са екипите. Няма правила, само цел. Отборите са колоритни - безотказни майка и дъщеря, двама братя - неудачници, злепоставен футболен съдия, баща пред невъзможна семейна мисия, объркан италиански емигрант и зависим почтен адвокат. Състезанието започва и никой не знае, че всички са наблюдавани от богатите приятели на организатора в забавна игра на залози, много по-големи от стръвта, която преследват страстните наивници.


Десети международен конкурс „Речни ноти” откриват в Тутракан - Силистра\nпубликувано на 24.08.11 в 08:10\nДесетият международен конкурс на изкуствата „Речни ноти” се открива утре в Тутракан и ще продължи три дни, съобщи директорът на конкурса Доротея Бальовска. Според досега получените заявки в конкурса ще участват повече от сто млади изпълнители от 6 до 26-годишна възраст от България, Казахстан, Русия и Унгария. Председател на журито е композиторът Хайгашод Агасян. Конкурсът „Речни ноти” е включен в календара на Министерството на образованието, младежта и науката по програмата за осъществяване на мерките за закрила на деца с изявени дарби. Като награди са осигурени шест стипендии от по 1 400 лв.\nРадио Шумен Силистра конкурс Тутракан


Японски и тайвански кораби в схватка за спорни острови – Maritime.bg – Морският портал\nЯпонски и тайвански кораби в схватка за спорни острови\nАвтор: Maritime.bg\t Публикувано на 25.09.2012 10:30\nЯпонски и тайвански кораби влязоха в схватка за спорните острови Сенкаку. Около 40 тайвански риболовни плавателни съдове, съпроводени от осем стражеви кораба, демонстративно навлязоха в зоната край групата необитаеми острови Сенкаку. Флотилията се опита да проникне до най-големия остров от групата Уоцуридзима, съобщи японската брегова охрана, предаде ЕкипНюз.\nЗа спиране на нашествието японската брегова охрана ползва водни оръдия, по същия начин отговорят и тайванските кораби, а няколко японски телевизии предават пряко битката. Засега японците успешно отблъскват атаката.\nПо-късно беше съобщено, че част от тайванската флотилия е сменила курса си и се връща в международни води. На плавателните съдове от тази група са окачени транспаранти, на които пише „Дяоюйдао принадлежат на Тайван”.\nМеждувременно в Пекин започнаха консултации между заместник-министъра на външните работи на Китай Джан Джидзюн и пристигналия в китайската столица вчера специален представител на японското правителство с ранг заместник-министър на външните работи Тикао Каваи.\nАрхипелагът има стратегическо и икономическо значение: водите около него са богати на риба, а се предполага, че морските недра в района крият запаси от петрол и природен газ.\nКитай твърди, че е контролирал островите в продължение на пет века. Япония отвръща, че японски предприемач е слязъл там през XIX век и се е установил. Следователно островите са японски.\nСлед това благодарение на историята и войната островите са забравени.\nПодчинени на островната префектура на Окинава, Южна Япония, те преминават след японската капитулация под американски контрол, за да бъдат върнати на Токио отново през 1972.


28 най-дразнещи дефекти в човек - yes, therapy helps!\n28 най-дразнещи дефекти в човек\nВ света има повече от 7 000 милиона жители. Някои хора са истински и истински хора, хора, които наистина падат. Понякога обаче трябва да имаме контакт и да си взаимодействаме хора, които, макар и много пъти да не го правят с лоши намерения, да ни дразнят и да ни дразнят , С други думи, те са непоносими хора.\nИ това е, че дразнещите хора могат да се появят навсякъде. Независимо дали сте на работа, когато отидете във влака или когато решите да споделите апартамент с някой и осъзнавате, че имате навици, които не сте очаквали. В тези моменти желаете да не сте взели решението да живеете с него или нея.\nПрепоръчителна статия: "Егоистите споделят тези 6 черти"\nНавици и дефекти на дразнители\nно, Какви навици имат дразнещите? Какво прави тези хора да ви извадят от кутиите ви и да ви накарат да се затрудните? В тази статия можете да намерите списък с 28 характерни навици на дразнители.\n1. Преместете и говорете в леглото\nВсички ние обичаме да спим спокойно през нощта, защото часовете на сън, които губим, когато почиваме, ни засягат през деня в нашето енергийно ниво, концентрация или изпълнение. Един от дразнещите дефекти, които човек може да има, е, че не престават да се движат през нощта , риташ или говориш непрекъснато. Без значение колко обичате партньора си, това не е перфектно.\n2. Осъществяване на звук при дъвчене\nИли понеже сте останали с приятел за вечеря или сте се хранили със семейството си, Навикът, който човекът трябва да прави, докато дъвченето е непоносим .\n3. Сложете силна музика, когато носите слушалки\nБили ли сте някога в метрото и човекът до вас носи слушалки, толкова силни, че можете да чуете музиката? А ти се случи, когато си във влака и се опитваш да четеш и всичко, което чуваш, звучи като бръмчене? Това наистина е дразнещо.\n4. И още по-лошо ... пеене със слушалки\nИма и хора, които, когато носят слушалки, пеят песента, която слушат. Най-лошото е, че пеят много зле.\n5. Говорете силно на телефона\nНе само пеят, но и пеят тези, които говорят по телефона, за да разберат в следващия град .\n6. Пристигане късно\nНяма нищо по-лошо от това да останеш с някого на час и да те накараш да чакаш. Това е липса на образование и е дразнещо.\n7. Дъвка с отворена уста\nДруга липса на образование и това може да бъде и дразнещо, когато човек дъвче венците и на практика можете да видите гърлото му.\n8. Питай твърде много\nНищо не се случва, когато ви бъде зададен въпрос или две, защото е добре да помогнете на другите. Но когато питате твърде много въпроси, е по-скоро въпрос на мързел да търсите. За нещо, Google.\n9. Споделете целия си живот в социалните мрежи\nТова е много дразнещо, когато някой публикува в профила си в Facebook през целия си живот , Те обикновено са хора, които търсят постоянно одобрение, но никой не се интересува какво сте яли вчера и ще ядете днес и утре.\n10. Повторете същото нещо отново и отново\nА тези хора, които се повтарят повече от чесън? Всеки път, когато ги виждате, те ви казват едно и също нещо отново и отново.\n11. Да бъдеш дезорганизиран\nНяма нищо по-лошо от това да живееш или да работиш с някой разхвърлян , Ако отидете в банята и откриете всичко разстроено, ако сте на работа и никога не свършите задачите си навреме, което ви кара да не ги приключвате навреме.\n12. Завършете нещо и не го заменете\nПредставете си, че имате изстискване, затова отидете спешно в банята. След това, когато приключите, осъзнавате, че няма тоалетна хартия. Това е да го убиеш.\n13. Завършете нещо и не предупреждавайте\nИ кога отиваш на кафе, а съквартирантът ти го е свършил и не ти е казал нищо? Ако отиде в супермаркета тази сутрин, бих могъл да я купя, нали?\nКогато отидеш с някого и изведнъж плюеш , Освен че е отвратително, това е дразнещо.\n15. Намерете награда в носа\nКакто и в предишната точка, това също е отвратително, когато някой търси масло в ноздрите.\n16. Оставете звука на телефона, когато изпращате SMS\nОтивате в автобуса, а близкият човек, който е непознат, се забърква с някого и изглежда като оживен разговор, защото никога не спират да взаимодействат. Лошото е, че не е изключил дразнещ предупредителен звук .\n17. Сложете будилник сутринта, за да събудите всички освен себе си\nИмате 2 часа, за да станете, но се събуждате, защото някой от семейството ви или с когото живеете поставя будилника по това време. Но това не е лошо, но Тъй като той не иска да стане, алармата издава всеки десет минути .\n18. Притискане, когато отиват в метрото\nТова също е досадно, когато отидете в метрото и те ви тласкат, без дори да се извинявате.\n19. Частни високоговорители по частни въпроси\nАко отидете на метрото и има двама души, които говорят за частен проблем, но изглежда, че говорят така, че да знаете всичко за метрото, това също е досадно.\n20. Поставете готовите продукти обратно в хладилника\nАко това е дразнещо, когато искате кафе, но всичко свърши и не сте били предупредени. Още по-лошо е, когато отидете за чаша мляко, отваряте хладилника, вземате тетрабриката, а когато отваряте запушалката, разбирате, че няма оставена капка.\n21. Яжте храната си и използвайте нещата без разрешение\nСъщо така трябва да се ядосвате, когато отидете да потърсите вашите наденички и вашият приятел ги е изял без предупреждение.\n22. Променете канала, когато гледате нещо интересно\nИли когато сте на върха на любимата си серия и вашият брат идва и поставя футболната игра, която иска да види.\n23. Оставете космите в банята\nТя също може да бъде отвратителна и дразнеща, ако някой има лошия навик да оставя косата в банята и да не е склонен да ги почисти.\n24. Не дърпайте веригата\nСъщо така не е приятно, когато някой не извади тоалетната верига.\n25. Вземете зарядното устройство без разрешение\nВие минавате през зарядното устройство за мобилни телефони и не можете да го намерите. Оказва се, че сте взели семейство без предупреждение , И той има лош навик да го прави.\nАко се движите в леглото е досадно, по-лошо е, когато някой потръпне. Това е невъзможно за сън.\n27. Да има силна телевизия през нощта\nСъщо така не е лесно да заспите, когато някой има висок телевизор.\n28. Имате парти на последния етаж, когато имате нещо важно на следващия ден\nИли когато синът на ближния си остана сам вкъщи и реши да покани приятелите си на парти и да се разболее в нощта.\nTopic 4 4 Unit 2 Pesticides Definitions and Terminology (Декември 2021).