Симптоми на атака на жлъчнокаменна болест - Гастрит September\nКогато се появи пристъп на жлъчнокаменна болест, той се придружава от неприятни симптоми: болка, треска, гадене и повръщане и лошо храносмилане. За да се предотврати обостряне, е важно да се знае какви са причините за такива състояния, какво трябва да се направи преди да се получи първа медицинска помощ, какви са методите за превенция.\nПричини за пристъп на жлъчнокаменна болест\nСъвременната медицина разбира жлъчнокаменната болест (GSD) като патология, придружена от образуването на камъни (камъни), които могат да се натрупват в жлъчния мехур, както и в каналите. Когато има пълно запушване на канала с камък, настъпва атака на камъни в жлъчката. Според статистиката 20% от жените и 10% от мъжете страдат от жлъчнокаменна болест. Освен това 60% от пациентите нямат припадъци, въпреки че има камъни. Ако не се лекува, вероятността от атака се увеличава с 2-3% с всяка изминала година.\nПричините за образуването на камъни са възпалителни процеси в жлъчния мехур, поради което секретираният храносмилателен ензим се сгъстява, вискозитетът му се увеличава. Естественият отток през каналите е труден. В резултат на това в жлъчния мехур се отлагат твърди неразтворими частици: калциеви соли, жлъчни пигменти, холестерол. Постепенно те се обвиват в слуз, епителни частици, като първо придобиват структурата на пясък, а с течение на времето - камъни.\nАтака с камъни в жлъчката възниква поради травматичното движение на един или повече камъни в жлъчката. Може да бъде провокирано от повишаване на чернодробната активност, спазъм.\nСписъкът с често срещаните причини за пристъп на жлъчнокаменна болест:\nнепоносима физическа активност, особено при внезапни и необичайни движения на тялото;\nгладуване или преяждане;\nусложнение на респираторни вирусни заболявания;\nзлоупотреба с мазни, пикантни храни;\nглистна или паразитна инфекция;\nпродължителен престой в положение на наклон;\nПо време на бременност може да възникне пристъп на заболяване. Носенето на плод сериозно засяга работата на черния дроб, увеличавайки натоварването върху него с всеки триместър. Компресията на жлъчните пътища, която провокира холецистит, се причинява от нарастващата плацента, поради което се развива стагнация на жлъчката.\nЗа да разберете какво да правите по време на атака на камъни в жлъчката, е важно да идентифицирате симптомите. Спомнете си какво предшества болестта. Това са въпросите, които лекарят ще зададе на пациента..\nПървото нещо, което човек изпитва в навечерието на пристъп, е жлъчните колики. След хранене това се случва за 1-1,5 часа.Често това се случва през нощта няколко часа след като човек заспи. Основните симптоми на атака на жлъчнокаменна болест:\nБолка. Има остър характер. Почувствайте го отдясно в корема с изместване към стомаха. Той става постоянен, понякога се простира под дясната лопатка или по-високо в рамото и врата. Постепенно синдромът на болката нараства и обхваща все по-голяма площ. Атаката продължава от няколко минути до часове. В пиковата си фаза може дори да причини болезнен шок.\nГадене. То е дългосрочно, но дори когато стомахът се изпразни, пациентът не усеща облекчение. Подвижността на червата се забавя, има отчетливо подуване.\nМножество вегетативни нарушения: повишено изпотяване, тахикардия, резки промени в налягането.\nЛеко повишаване на температурата (до 38 ° C) предполага, че симптомите на пристъп се провокират от камъни в жлъчния мехур.\nСъстоянието с развитието на болестта се влошава толкова много, че вече не е възможно да лежите спокойно в леглото. Изключително трудно е да се намери приемливо положение на тялото за намаляване на болката. Дишането е затруднено и всяко движение на гърдите само увеличава болката. Атаката преминава, когато камъкът падне в дванадесетопръстника или след приложението на спазмолитик.\nАко след 6 часа коликите и други симптоми на пристъп с жлъчнокаменна болест не спрат, лекарят има основания да подозира обостряне на холецистит. Повишаването на температурата косвено потвърждава развитието на панкреатит и холангит. Температурата може да се повиши до 39 ° C, а жълтеница се появява малко по-късно.\nНай-опасният признак на пристъп на жлъчнокаменна болест е твърдият стомах. Ето как се държи тялото при разкъсване на жлъчния мехур. Настъпва перитонит. Първото нещо, което трябва да направите при атака на камъни в жлъчката, е да се обадите на линейка. Смъртта е неизбежна без спешна операция.\nКак да облекчим атаката на жлъчнокаменната болест\nЛекарят е длъжен да предупреди пациента, че единичен пристъп, дори при навременна медицинска помощ, няма да бъде единственият. Важно е пациентът да знае какво да прави по време на пристъп на жлъчнокаменна болест, както и след нея.\nВ бъдеще атаките ще се повтарят и състоянието ще се влоши. Необходима е комплексна терапия, но основното е, че самият човек трябва да промени диетата си, за да намали натоварването на черния дроб. В краен случай, когато болестта се пренебрегва и лекарят не може да окаже ефективна помощ с консервативни методи, се взема решение за извършване на операция - холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).\nАко пациентът изпитва пристъп на болка в дясната част на корема, който само се засилва, както и всички типични симптоми на жлъчнокаменна болест, се вземат следните мерки за първа помощ:\nПочивка на легло. Не можете да станете, преди атаката да спре.\nГлад. Забранено е да се яде до пълно възстановяване от атака.\nПокрийте с одеяло, ако температурата се повиши.\nАко болката не се увеличава, но не изчезва, върху стомаха се поставя пакет с лед, в никакъв случай нагревателна подложка.\nТрябва да пиете вода, особено при гадене. Трябва да е топло.\nСледете състоянието, тъй като пациентът може да загуби съзнание. В този случай е необходима спешна хоспитализация..\nСами, преди среща с лекар или пристигането на линейка, можете да вземете хапче или да инжектирате спазмолитик: дротаверин, папаверин, мебеверин в минимална доза. Това ще помогне за облекчаване на синдрома на остра болка..\nВажно е да се разбере, че тези лекарства не помагат на камъка да избяга. Ако зъбният камък остане в канала и го запуши, само в клиниката ще се помогне на пациента.\nОблекчете синдрома на болката с инжекции на папаверин или дибазол. No-Shpu или Euphyllin се инжектира интрамускулно. Аналгетиците се използват като болкоуспокояващи.\nАко тези лекарства не помогнат, се прилага мощно лекарство, например Трамал, Атропин и др. Ако повръщането не спре, използвайте Cerucal. За да се попълнят загубите на течности, се предписва напитка въз основа на разтвор на Rehydron или Cytroglucosolan.\nИнжекциите са екстремни лечения, които не се използват, когато повръщането и болката спрат. В този случай се предпочитат таблетките. Ако преглъщането е трудно, лекарствата се прилагат с клизма, например комбинация от Analgin, Euphyllion и Belladonna.\nАко всички взети мерки не са дали осезаем резултат, лекарят преценява необходимостта от операция. Лапараскопичната холецистектомия е показана, когато камъните са с диаметър повече от 1 cm. В същото време се правят малки пункции в коремната кухина и чрез тях се резецира органът. Цената на операцията зависи от използваната технология. Скоростта на възстановяване на пациента и следоперативният период могат да варират значително в зависимост от техниката. По-нататъшното лечение на заболяването след отстраняване на жлъчния мехур се избира индивидуално.\nОсновната причина за атака на болестта е небалансирана диета, наличие на голямо количество мазнини и пържени храни в диетата. След спиране на атаката можете да ядете за първи път само след 12 часа.Да предположим зеленчуков бульон или компот без захар. Само ден по-късно можете да се върнете към доброто хранене.\nПрепоръчителната диета след пристъп 100% изключва:\nмариновани консерви, осолени и мариновани зеленчуци и плодове;\nмазни и пържени;\nлюти подправки и билки, както и зеленчуци (лук, репички, репички, хрян и др.);\nНай-полезните храни след пристъп на жлъчнокаменна болест:\nсупи на зърнена основа: ориз, овесени ядки, грис;\nкаша, приготвена или приготвена на пара във вода;\nварени зеленчуци и печени плодове;\nпиле и риба само варени или на пара;\nкрекери, остарял хляб;\nкефир, айран, суроватка, кисело мляко, без захар.\nСлед атака можете да ядете само частично, да отказвате от три хранения на ден, преминавайки към 5-6 хранения на ден с интервал от 2-3 часа. Необходимо е да се спазва този режим в продължение на 3-4 месеца, след което може да се позволи леко облекчение.\nПозволено е да се върнете към обичайния график на хранене 8-9 месеца след атаката. Препоръчва се изобщо да се откаже употребата на пикантна храна, тъй като тя провокира спазми.\nПредотвратяване на обостряне на жлъчнокаменната болест\nСлед курс на лечение в болница се предписва рехабилитационна терапия. Включва различни лекарства, които подобряват чернодробната функция, като Essentiale и други хепатопротектори. Важно е да предотвратите възможна атака в бъдеще. Заседналият начин на живот, затлъстяването, диабетът са рискови фактори.\nДоколкото е възможно, трябва да се придържате към строга диета, препоръчва се таблица номер 5. Необходимо е да откажете от полуготови продукти, незабавни продукти. Храната трябва да бъде прясна и балансирана в посока увеличаване на протеините и намаляване на мазнините. Сладките са разрешени само от естествен произход: мед, сушени плодове, плодове. Упражненията и спирането на тютюнопушенето, както и облекчаването на стреса (като промяна в професията) са изключително полезни за възстановяването..\nЖлъчните колики са спешни случаи\nЖлъчните колики са проява на жлъчнокаменна болест. Проявява се в болезнени атаки, които могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Те се появяват в десния хипохондриум и след това се разпространяват в целия корем. Ако човек има жлъчни колики, трябва незабавно да се осигури спешно лечение. В противен случай ще възникнат панкреатит, холецистит, чревна непроходимост и други усложнения..\nСимптоми на билиарни колики\nТрябва да се осигури спешна помощ след появата на тези симптоми на билиарна колика:\nостра болка под дясното ребро (може да излъчва към гърба, врата, рамото, дясната лопатка и понякога се разпространява в целия корем).\nПристъпът на болка обикновено започва през нощта. Той става по-силен по време на вдишване и когато човекът се обърне на лявата страна. Болката леко намалява, ако лежите на дясната си страна (можете да огънете краката си в коленните стави).\nСъщо така се изисква да се обадите на лекари и незабавно да предоставите спешна помощ при пристъп на жлъчни колики, когато болката е придружена от треска, бледност или пожълтяване на кожата. Някои хора изпитват подуване на корема. Това е друг тревожен симптом, дори ако усещанията за болка са станали по-слабо изразени..\nСпешна помощ при жлъчни колики\nТези, които предоставят спешна помощ за билиарни колики, трябва да се придържат към следния алгоритъм на действие:\nУспокойте болен човек, който е в състояние на вълнение.\nПоставете го на дясната му страна, поставяйки подгряваща подложка под тялото (топлината ще премахне спазмите в гладката мускулатура).\nДайте му спазмолитично лекарство (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon и др.).\nАко пациентът има повтарящо се повръщане, тогава спазмазголик трябва да се прилага интрамускулно. Добре премахва болката 0,1% атропин в доза 0,5-1,0 ml и 2% пантопон в доза 1 ml. При тежки случаи се прилага 1 ml от 1% разтвор на морфин гндрохлорид с атропин. При наличие на инфекция на жлъчните пътища и при липса на повръщане могат да се използват широкоспектърни антибиотици, като Никодин. Трябва да се въздържате от ядене, дори ако всички симптоми на такава патология изчезнат.\nПри това домашната спешна помощ за билиарни колики трябва да бъде завършена, тогава алгоритъмът на действие предвижда хоспитализация, а понякога и хирургическа интервенция. Ако пациентът трябва да бъде транспортиран дълго време, в линейка му се дава инфузия на глюкозен разтвор с разтвор на новокаин и спазмолитици.\nСпешна помощ при жлъчнокаменна болест\nПоставете го от дясната му страна, поставяйки подгряваща подложка под тялото (топлината ще премахне спазмите в гладките мускули).\nАко пациентът има повтарящо се повръщане, тогава спазмазголик трябва да се прилага интрамускулно. Добре премахва болката 0,1% атропин в доза 0,5-1,0 ml и 2% пантопон в доза 1 ml. При тежки случаи се прилага 1 ml 1% разтвор на морфин Gndrochloride с атропин. При наличие на инфекция на жлъчните пътища и при липса на повръщане могат да се използват широкоспектърни антибиотици, като Никодин. Трябва да се въздържате от ядене, дори ако всички симптоми на такава патология изчезнат.\nПонякога човек, податлив на заболявания на жлъчния мехур, случайно провокира атака на жлъчнокаменна болест, като дълго време е в неудобно положение за жлъчния мехур, яде вреден продукт, измива чинията с алкохол. Има много причини за обостряне, остава въпросът: какво да правим с пристъп на жлъчнокаменна болест, как да спрем болката и да предотвратим рецидив.\nСимптоми и прогресия на заболяването\nБолестта се развива бавно и неусетно: първоначално в жлъчните пътища се образуват няколко камъка, които възпрепятстват отделянето на жлъчката и не се наблюдават възпаления, образуване на абсцеси и други усложнения. Още в началния етап се появява първият ясен признак: колики в черния дроб. Болезнените усещания са свързани с преминаването на камъни през жлъчните пътища - камъните се опитват да попаднат в червата, за да напуснат тялото с останалите отпадъци. Размерът на камъните обаче понякога не позволява да преминат през тесни канали, потокът от жлъчка се забива наполовина, причинявайки болка.\nСимптомите на пристъп на жлъчен камък в късен етап включват:\nинтензивна и продължителна болка;\nпациентът има учестено дишане с малки вдишвания и малки издишвания;\nима обща промяна на кожата, цветът става блед;\nпотенето се развива поради повишен метаболизъм;\nможе да се появи болков шок.\nАко човек е пряко изправен пред изброените симптоми, не трябва да отлагате по-нататъшни посещения при лекар.\nМалко за чернодробните колики\nЧернодробните колики са първият и най-сигурният симптом на жлъчнокаменната болест. Чернодробните колики имат следните свойства:\nболката е локализирана в дясната страна, е остра;\nна моменти болката излъчва към гърба - лопатка, врата, в редки случаи седалището и ръката;\nосновният признак може да бъде външно подуване на корема;\nв някои случаи температурата на пациента скача - втрисане или зачервяване;\nчесто обострянето съответства на разстройство на стомашно-чревния тракт, затруднения в храносмилането;\nима аритмия (нарушение на сърдечния ритъм).\nОстрата болка дразни пациента в продължение на половин час, след което плавно се превръща в болезнен характер. Ако е невъзможно анестезирането на стомаха след няколко часа, болката отшумява напълно, понякога трае 10-15 минути.\nРазбира се, наличието на един от списъка със симптоми не означава задължително образуване на камъни в жлъчката, но такава атака ще послужи като добър призив за промяна на навиците и отиване в болницата.\nАко атаката е изненадана, ще трябва сами да премахнете атаката на жлъчнокаменната болест.\nПървата помощ е следната: трябва да легнете на диван, легло или стол - място, където можете да изпънете краката си, да почувствате мир. Ако пациентът е сам вкъщи, не пречи да се обадите на приятели, роднини с молба за помощ. Помолете приятели да дойдат, може да има случай на повръщане или увеличаване на атаката (лекарствата за болка не винаги помагат) толкова много, че ще трябва да се обадите на линейка.\nОблекчаващите болката често са:\nспазмолитици от всякакъв ред.\nЛекуващите лекари предупреждават предварително задачата - предлагат на пациента аналгетик в случай на пристъп. Ако предложението от лекаря не дойде, обсъдете имената на лекарствата по време на срещата.\nНякои лекари препоръчват да се къпете. Водата се събира при приятна, топла температура (от 37 до 39С), тя не трябва да изгаря човешкото тяло. Не е нужно да лежите дълго във ваната: достатъчно е да се отпуснете за 10-15 минути. След това се препоръчва да си легнете бързо, за да не се затопли отново тялото и да не се промени телесната температура. Алтернативен вариант, който ви позволява да "затоплите" тялото, да подобрите съдовата функция, е да приложите подгряваща подложка на краката. Препоръчва се пациентът да се увива с одеяла и топли неща колкото е възможно повече; в случай на жлъчнокаменна болест, топлината ще служи добре. Ако температурата на пациента скочи, пациентът усеща студени тръпки, увийте човека в одеяло по-силно.\nПийте много вода, за да останете хидратирани. Препоръчва се минерална, филтрирана вода, чешмяна вода, газирани напитки са строго забранени.\nКато правило сериозните припадъци продължават 20-30 минути, след определеното време е позволено да напуснете леглото или банята и да продължите да правите бизнес. Ако атаката не е приключила, значи въпросът е сериозен, спешно е необходима консултация с лекар. Трябва да се обадите в болницата и да се обадите на линейка.\nНе забравяйте: колкото по-рано се намери камък в жлъчния мехур (или няколко) и пациентът отиде при лекар с оплакване, толкова по-голяма е вероятността да се избегне операция.\nУсложнения на жлъчнокаменната болест и съпътстващи заболявания\nАко не се консултирате навреме с лекар за камъни в жлъчния мехур, може да срещнете редица доста сериозни усложнения, които силно влияят на състоянието на тялото ви. Отначало камъните са малки, хапчетата за облекчаване на болката се справят със задачата да заглушат болката, но постепенно образуванията стават по-масивни, преминаването по жлъчните пътища става по-трудно. Когато камъните се забият, блокирайки жлъчните пътища, възникват неприятни явления:\nХолециститът е придружен от разпознаваеми симптоми:\nболката се локализира от двете страни на тялото, придобивайки херпес зостер в природата;\nболезнени усещания излъчват към гърба, създават усещане за пулсация;\nпроблеми с преработката на храна - запушване, гадене.\nПри увеличаване на камъните и запушване на каналите, страхът е, че болката не спира, тя е много интензивна. За да не се забави лечението, водещо до операцията, по-добре е да се притеснявате за предотвратяване на последствията предварително..\nИзброените заболявания ще служат като предпоставка за появата на камъни в жлъчката:\nОсновната причина за прехода на болестите една в друга е влошаването на състоянието на организма. Като правило в клиниките се помни такава връзка, вземат се превантивни мерки за намаляване на вероятността от камъни в жлъчката..\nПоради усложнения и паралелни заболявания, които не се лекуват навреме, човек страда много пъти: първият път, когато се опитва да се справи с диагностицирано заболяване, втори път, когато се появи допълнително заболяване и пациентът трябва да се бие на няколко фронта едновременно. Метаболизмът и животът на човек зависи от усложненията при жлъчнокаменна болест, симптомите, показващи появата на усложнения, изискват спешна нужда от извикване на линейка. Лекуващият лекар ще може да реши дали си струва хоспитализиране на пациента или ще бъде възможно да се справи с набор от елементарни мерки.\nПри хоспитализация допълнителен курс на лечение се предписва индивидуално, в зависимост от причината за атаката, в допълнение към пренебрегвания жлъчен мехур.\nЕдинична атака с камъни в жлъчката е предупреждение и напомняне за необходимостта да се грижим за здравето. За да се предпазите от рецидиви, е достатъчно да следвате редица превантивни мерки. Исканията са от изключително значение след атака. Например:\nбързо за 12 часа след появата на болка;\nслед това преминават към пиене на бульон от шипка, използват супи, приготвени с пресни зеленчуци;\nна третия ден след възпаление в диетата се връщат зърнени храни, сварени във вода, извара (задължително нискомаслена), мляко (нискомаслено), бульони върху постно месо, хляб (ръж), пресни зеленчуци и плодове - с изключение на кисел вкус;\nс голямо внимание след възникнала атака, към храната трябва да се добавят речна риба, пуешко месо, пиле (без кожа). Обсъдете с Вашия лекар възможността за курс на минерална вода.\nДиетата, разработена от диетолози единствено за предотвратяване на нови атаки на жлъчнокаменна болест, е придружена от списък на забранени храни:\nтестени изделия (дори най-високата степен);\nястия, подлежащи на топлинна обработка, освен варене и пара;\nзабравете за подправките, маринованите и силно осолени храни;\nДиета се изисква по време и след атака. Диетата помага да се намали натоварването на жлъчния мехур, на системата за обработка като цяло. Погрижете се за вашата диета, тя е лесна и не изисква много усилия.\nАко сте били диагностицирани с жлъчнокаменна болест, ще трябва временно да забравите за интензивните методи за отслабване. Доста често жените погрешно вярват, че фитнесът може да подобри здравето, камъните в жлъчката са изключение. Такива диети нарушават метаболизма, обработката на храната и секрецията на жлъчка от жлъчните пътища се объркват. По-добре е да обсъдите необходимостта от отслабване с лекар, като намерите изход, който отговаря на двете страни.\nПрепоръки за прием на храна\nДиетата има списък на разрешени и забранени храни, препоръки за дозировката и честотата на ежедневните хранения. Дневната норма на хранителните вещества при хората се различава, само лекар може да даде ясни индивидуални съвети. Има обаче известни правила, общи за всеки отделен случай..\nНапример, ще трябва да планирате менюто и количественото съотношение на ястията в списъка сутрин. Голяма част от храната трябва да бъде разделена на 5-6 хранения. Размерът на съда не трябва да е масивен, за да не се претоварва възпалените органи.\nСледвайки прости превантивни правила, ще бъде възможно да забравите за камъните в жлъчните пътища за дълго време. Важно е да запомните - не трябва да провокирате атаки, за да не възникне по-късно задачата за премахване на нежеланата болка.\nЖлъчните колики са остър пристъп на болка, който се появява в областта на жлъчния мехур или неговите канали. Причинява се от запушване на изтичането на жлъчка от човешкото тяло или спазъм на гладката мускулатура..\nСред основните причини за развитието на колики са холелитиазата, нарушение на диетата при хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, нервна умора и физическа активност. Повечето пациенти имат въпрос какво да правят и как да облекчат болезнен спазъм. Последователността на действията до голяма степен зависи от това, което е причинило атаката.\nЖлъчните колики могат да бъдат причинени от косвени причини. Те включват нестабилно психоемоционално състояние, повишено натоварване на тялото, стрес, неспазване на ежедневието и диетата, лоши навици.\nКъм момента механизмът на образуване на болка не е точно разбран. Експертите са идентифицирали редица модели, при които възникват колики:\nСилата на синдрома на болката зависи от мястото на спазма. Това се дължи на факта, че жлъчният мехур, неговите лигавици и канали реагират по различен начин на болка. В областта на цервикалния канал болката се появява с умерена интензивност. В самите канали е остър. Най-често спазъм на жлъчния мехур възниква, когато камък влезе в канала. Това се дължи на отразяващ опит на канала да изтласка камъка допълнително и да го извади от тялото. В резултат на това се наблюдава намаляване на кръвоснабдяването на мястото, стагнация на жлъчката, в последващия възпалителен процес, който е придружен от инфекция.\nЖлъчният мехур може да се разболее, когато има предразположение към жлъчнокаменна болест или други заболявания на храносмилателната или жлъчната система.\nСимптомите на жлъчните колики се проявяват предимно вечер или през нощта, след появата на причината. Болката се локализира в десния хипохондриум. При холедохеални колики се образува болезнено усещане в корема, малко над пъпа.\nБолковите усещания могат да излъчват в областта на лопатката или ключицата, както и да опасват хипохондриума, в зависимост от причината за тяхното образуване. Неприятните усещания се предават на черния дроб. Има усещане за пълнота. Пациентите изпитват желание да разхлабят колана, да го наклонят настрани или напред.\nСимптомите на спазми на жлъчния мехур, причинени от лямблиоза или дискинезия, са леко болезнени. В случай на пристъп на жлъчнокаменна болест, болката е остра, вълнообразна, непоносима. В някои случаи коликите могат да показват признаци на сърдечно заболяване: болка в лявата част на гърдите, ангина.\nПри билиарни колики, причинени от дискинезия и лямблиоза, симптомите включват обилно слюноотделяне и гадене. Повръщането се появява в случай на пристъп на жлъчнокаменна болест. В такава ситуация, след повръщане с жлъчни включвания, има рязко облекчение..\nХоледохеалните колики имат характерни черти:\nВ допълнение към изброените симптоми, жлъчните колики се характеризират с подуване и болезнени усещания при палпация. Болката се локализира в точките на местоположение на жлъчния мехур и каналите. Потупването на ребрените арки, особено от дясната страна, също създава болка.\nПристъпът на билиарна колика има 3 възможни резултата:\nБолката премина без видими последици за здравето. В такава ситуация е обичайно да се говори за дискинезия на жлъчката или временно запушване на каналите. Точната причина може да бъде диагностицирана с ултразвуково изследване и контрастно рентгеново изследване. В зависимост от резултатите специалистът предписва лечение.\nЖлъчните колики не изчезват. В случай на синдром на остра болка е необходимо да се осигури първа помощ: дайте спазмолитици, болкоуспокояващи, временно откажете да ядете и пиете, обадете се на линейка.\nСиндромът на болката изчезна, но като цяло здравето не се подобри. Тази ситуация показва развитието на възпалителни процеси в жлъчния мехур. На пациента се показва спешна консултация с хирург.\nПърва помощ при жлъчни колики\nСпешна помощ при билиарни колики може да се наложи при тези пациенти, които страдат от заболявания на органите на жлъчната система. Всички манипулации са насочени към стабилизиране на здравето и облекчаване на болката. Алгоритъмът за помощ се състои в последователно изпълнение на редица действия:\nТесни дрехи. Всички тесни дрехи трябва да бъдат свалени от пациента. Областта на корема и хипохондриума е от особено значение..\nПравилно положение. Пациентът трябва да е от дясната страна. Прободната атака в това положение се усеща по-слабо.\nБолкоуспокояващо. В случай на жлъчнокаменна болест, трябва да дадете анестезиращо лекарство или да изчакате спешен лекар, който да приложи обезболяващото средство интрамускулно.\nСпазмолитични лекарства. При мускулни спазми са разрешени спазмолитични лекарства. Лекарите на линейката инжектират еуфилин. При липса на рефлекс на гърлото, лекарствата се използват в таблетки.\nСуха жега. В случай на синдром на болка, причинен от жлъчни колики, може да се направи загряване със суха топлина. Прилага се върху зоната на локализация на болката.\nСтуд. Студеният компрес е показан от дясната страна, когато атаката е причинена от обостряне на холецистит. Охлаждането на възпаленото място премахва появата на перитонит.\nТрябва да се разбере, че студените и горещи компреси помагат за облекчаване на спазма в ситуации, когато диагнозата е известна със сигурност и пристъпите са се появявали многократно преди. В случаите, когато всички манипулации не дават положителен резултат, е необходимо да се хоспитализира пациентът.\nЛечението на жлъчните колики започва с точна диагноза на основната причина. Лечението ще бъде предписано в зависимост от него. За диагностични цели се използват ултразвуково изследване, рентгенография, общи изследвания на урина и кръв.\nАко в жлъчния мехур или каналите се открият камъни с различни размери, се посочва тяхното отстраняване. При малки лезии се използват консервативни методи. Те се състоят в използването на лекарства, които разграждат камъните. Ако камъните са с размер до 2,5 сантиметра, е разрешено ултразвуково или лазерно смачкване. При голямо натрупване на камъни и нарушаване на работата на жлъчния мехур се използва хирургическа интервенция.\nОстър или хроничен холецистит. Основното лечение е да се спазва правилната диета и да се вземе курс на антибиотици. За облекчаване на болката се използва и симптоматично лечение..\nЖлъчните колики могат да бъдат причинени от задръстване на жлъчката при липса на очевидни проблеми. В такава ситуация се използват лекарства за подобряване на изтичането на жлъчка от тялото. Показано диетично хранене и медицинска гимнастика.\nСиндром на остра болка\nПри силна болка е необходимо да се приемат спазмолитични лекарства. При липса на повръщане използвайте No-shpa, Drotaverin, Duspatalin. Лекарствата са насочени към облекчаване на спазмите на гладката мускулатура. Лекарствата Spazgan, Bral.\nПри чернодробни колики те се наричат жлъчни, причинени от различни причини, показана е диета No5. Тя е насочена към нормализиране на функционирането на храносмилателната система. Хранителните провокатори са изключени от менюто. Не се разрешава употребата на пържени, пикантни, солени или пушени храни, газирани напитки, алкохолни напитки. Храната се прави на малки порции. Принципът на дробност се запазва.\nТерапевтичните упражнения се препоръчват като физическа активност. Тя е насочена към подобряване на изтичането на жлъчка от тялото. Комплексът от упражнения се избира индивидуално от лекуващия лекар.\nЖлъчните колики се лекуват ефективно с билкови чайове и зеленчукови сокове. Използвани сокове от цвекло, моркови, краставици. Ментовият чай, запарката от червен боровинка, отвара от мента, жълтурчета и тинтява са добри за премахване на камъни от тялото и подобряване на изтичането на жлъчката. Необходимо е да се лекува болестта още в началните етапи, при първата поява на колики.\nКой каза, че е невъзможно да се излекуват тежки заболявания на жлъчния мехур?\nСъществува ефективно лечение на жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!\n128. Спешна помощ при жлъчни колики.\nПристъпът на жлъчна колика е придружен от следните симптоми:\nОстра интензивна болка в десния хипохондриум, излъчваща се в дясното рамо, лопатката, шията и гърба, понякога обхващаща целия корем. По правило започва атака на болка. през нощта. Болката се усилва при вдъхновение и в позицията от лявата страна. Следователно пациентът заема принудително положение от дясната страна, издърпвайки краката си до корема.\nГадене и многократно повръщане, което не носи облекчение.\nБледост и влага на кожата, често съчетани с пожълтяване на кожата и склерите, поради развитието на обструктивна жълтеница.\nРазтягане на корема, силна болка при палпация, напрежение на коремните мускули в десния хипохондриум са обективно определени. Симптом на Ортнер: болезненост при потупване по ръба на дланта по долните ребра вдясно - рязко положителен.\nТъмна урина, обезцветено изпражнение.\nСпешната помощ по време на атака включва антиспастични и аналгетични лекарства:\n-подкожно 1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат,\n-2 ml 2% разтвор на папаверин хидрохлорид,\n-2 ml 2% разтвор на no-shpa,\n-1 ml 0,1% разтвор на метацин,\n-интрамускулно или интравенозно разтвор на аминофилин,\n-интрамускулно 2 ml 50% разтвор на аналгин, нитроглицерин вътре.\nПри тежки случаи се прилага 1 ml 1% разтвор на морфин гндрохлорид в комбинация с атропин, за да се намали ефектът на морфина върху сфинктера на Oddi.\nНовокаиновата блокада е ефективна. При наличие на инфекция на жлъчните пътища се предписват антибиотици с широк спектър, при липса на повръщане е възможно вътре. Използват се сулфонамиди, никодин.\nЗа детоксикация се инжектира интравенозно 5% разтвор на глюкоза, изотоничен разтвор на натриев хлорид, хемодеза.\nРежим легло. Студът се поставя върху стомаха на пациента през първите дни, някои пациенти по-добре понасят лека топлина.\n129. Спешна помощ при остро задържане на урина, катетеризация на пикочния мехур.\nКлиничната картина. Пациентите обикновено се оплакват от силна болка в пикочния мехур, понякога ирадиираща към пениса. Основното оплакване обаче е липсата на уриниране, въпреки честите болезнени позиви. Перкусията над пубиса се определя от рязко разтегнат пикочен мехур\nНеотложна помощ. Ако е неефективно, се извършва катетеризация на пикочния мехур.\nКатетеризация на пикочния мехур при мъжете. Пациентът се поставя по гръб. Главата на пениса се третира с алкохол и се смазва със стерилен глицерин или течен парафин, след което се хваща с лявата ръка и леко се изтегля. Катетърът, предварително смазан със стерилен вазелин, се приема с пинсета, вкарва се в уретрата и постепенно се придвижва напред. Катетърът не трябва да се форсира. Когато катетърът е правилно разположен, урината започва да тече от пикочния мехур.\nКатетеризация на пикочния мехур при жени.\n6. Направете тоалетна на външните полови органи.\n7. С помощта на две стерилни кърпички или тампони разделете срамните устни, намерете външния отвор на уретрата.\n8. Използвайте пинсети, за да хванете стерилен памучен тампон, навлажнен с разтвор на фурацилин (1: 5000) или друг не дразнещ антисептичен разтвор и дезинфекцирайте външния отвор на уретрата.\n9. Сменете използваните гумени ръкавици със стерилни гумени ръкавици.\n10. Със стерилни форцепс вземете стерилен катетър, предварително смазан със стерилен глицерол от проксималния край до 5 см, на разстояние 4-5 см от слепия край. Фиксирайте дисталния край на катетъра между IV и V пръсти на дясната ръка.\n11. Разделете големите и малки срамни устни с пръсти I и II на лявата ръка.\n12. Поставете внимателно, без усилие, катетъра в уретрата 5-7 см, спуснете външния край на катетъра в торбите с урина. Появата на урина показва, че катетърът е в пикочния мехур.\n13. След спиране на спонтанното изтичане на урина от катетъра, натиснете леко върху пубиса, отстранете останалата урина от пикочния мехур и постепенно отстранете катетъра, за да изплакнете уретрата с останалата урина..\nАлгоритъм за спешна помощ на билиарни колики\nОсигуряване на спешна помощ при чернодробни колики\nЧернодробната (жлъчна) колика е резултат от прогресията на жлъчнокаменната болест. Спешна помощ при чернодробни колики периодично се нуждае от пациенти, при които наличието на камъни пречи на естествения поток на жлъчката в дванадесетопръстника.\nСтатистиката показва, че пароксизмалната болка обхваща всеки 10 мъже и всеки 5 жени. Всяка патология, свързана с черния дроб и жлъчния мехур, може да причини състояние на чернодробни колики, изискващи спешна първа помощ.\nЧернодробните колики възникват поради запушване на жлъчните пътища. Тоест жлъчката не може свободно да напуска тялото. Тя, опитвайки се да устои на камъни или пясък, засяга мускулната тъкан на жлъчния мехур и неговите канали, което причинява техния спазъм, което носи непоносима болка на пациента.\nСледните фактори са провокатори на спазми:\nПълно или частично запушване на жлъчните пътища с камъни или пясък;\nХолецистит и други хронични патологии на жлъчния мехур и черния дроб;\nЯдене на големи количества мазни или пушени храни;\nПрекомерно физическо натоварване, свързано с честото огъване на тялото.\nПроявата на болка от този характер при жените е свързана с циклични промени в тялото. Те са по-склонни да се появят през последния триместър на бременността, по време на следродилния период и по време на менструация..\nЖлъчнокаменната болест се проявява с остри пристъпи на болка, продължителността на които варира от 30 минути до 24 часа.\nЧернодробните колики най-често се появяват вечер или през нощта, проявяват се в дясната страна на корема в ребрата. Проявите на болка се усилват, когато човек си поеме дъх.\nАко първа помощ при атака не е била предоставена навреме, могат да се развият сериозни усложнения като панкреатит или чревна непроходимост.\nСпешна помощ при жлъчни колики се предоставя, ако пациентът има следните симптоми:\nСиндром на интензивна болка под десните ребра с прободен или режещ характер, който постепенно се разпространява в други части на тялото;\nТежко пароксизмално гадене;\nИзпражненията стават светли, почти бели, а урината потъмнява;\nПо време на палпация на чернодробната област пациентът изпитва неприятни усещания, усеща се ясно мускулно напрежение;\nНарушение на изпражненията, проявяващо се със запек или диария;\nПовтарящо се повръщане, след което пациентът не усеща облекчение.\nВ случай на колики, по-добре е пациентът да лежи на дясната си страна, сгъвайки коленете си. Тази поза ще помогне за намаляване на болката..\nНеобходимо е незабавно повикване на медицински персонал, когато към основните симптоми се добавят следните прояви на атака:\nПовишени показатели на телесната температура;\nКожата става жълтеникава или бледа;\nПървата стъпка при осигуряване на спешна помощ при чернодробни колики е извикването на линейка.\nДо пристигането на специалистите на пациента се осигурява първа помощ у дома.\nАлгоритъм на действия за намаляване на проявата на симптоми на чернодробна колика:\nУспокойте пациента, като му обясните, че лекарите вече са извикани и ще му бъде предоставена квалифицирана помощ;\nДайте на пациента аналгетик за облекчаване на спазмите. Предвид наличието на силно гадене и непрекъснато повръщане, по-добре е анестетикът да се прилага интрамускулно;\nПоставете подгряваща подложка под дясната страна на пациента, тъй като топлината ефективно облекчава спазмите.\nВъзможно е да се използва топлина за облекчаване на спазъм само с пълна увереност, че пациентът няма жлъчна дисфункция и че няма движение на камъни по жлъчната система. В тези случаи термичните процедури са забранени. Ако не е извършена предварителна диагноза на пациента, е невъзможно да се рискува: по-добре е да откажете термичните процедури.\nИма редица действия, които са строго забранени да се правят по време на оказване на спешна помощ при билиарни колики:\nПреди пристигането на специалисти преместете пациента или му позволете да се движи самостоятелно: трябва да му осигурите пълна почивка;\nВсяко сондиране, поглаждане, масаж на мястото на болката е забранено;\nДавайте на болния човек храна или напитки, тъй като храната и течностите ще предизвикат образуването на нова порция жлъчка, което ще увеличи симптомите.\nПо-нататъшното лечение ще бъде определено от лекарите и насочено към отстраняване на причината, която е причинила болезнените симптоми.\nСлед хоспитализация на пациента задължително ще бъдат предписани необходимите диагностични мерки, за да се открият причините, провокирали чернодробни колики.\nТе включват следните проучвания:\nКръвен тест ще потвърди или отрече наличието на възпалителен процес;\nАнализът на урината може да сигнализира за наличие на жълтеница;\nРентгенографията в 15% от случаите разкрива наличието на камъни в жлъчния мехур;\nУлтразвуковата диагностика позволява не само да се установи наличието на камъни, но и да се установи техният размер и точно местоположение.\nАко камъните току-що са започнали да се образуват и са с много малки размери, ултразвукът не винаги може да ги разпознае. В този случай се използват сложни или комбинирани диагностични методи..\nЛечението на чернодробните колики се извършва по два метода: терапевтичен и хирургичен.\nТерапията на заболяването е насочена към премахване на болката и облекчаване на спазъм. На пациента се назначава строга диета, която включва пълно отхвърляне на солени, мазни и пушени храни. Освен това на първия ден след хоспитализацията е показан пълен отказ от ядене. Важен момент в диетичното лечение е да се увеличи количеството течност, консумирано ежедневно..\nУсложненията, които се появяват при възпалителния процес на жлъчния мехур и движението на камъни в него, се лекуват само хирургично.\nМного пациенти, изправени пред прояви на чернодробни колики, предпочитат да използват рецепти на традиционната медицина в методите за превенция. Веднага трябва да се отбележи, че те могат да се използват само след предварителна консултация с лекар и тест за липса на алергична реакция към компонентите, които рецептата съдържа..\nВсяка, дори и най-ефективната традиционна медицина не може да излекува причината за бъбречните колики! Употребата им е показана само за комплексна терапия или профилактични цели..\nСокът от една глава лук се разрежда в преварена вода в пропорции 1 към 1. Вземете 1 супена лъжица преди хранене. л.\n50 г сена и същото количество кора от зърнастец се кипват в тенджера, пълна с вода (500 мл). След това отказват огъня и изнемогват за половин час.\nПоставете малко стафиди в получения бульон и оставете да ври още 15 минути.\nСлед пълно охлаждане към лечебната смес се добавя течен екстракт от шипка.\nЛечението с това лекарство трябва да продължи най-малко две седмици дневно. Лекарството се приема преди хранене по 1 супена лъжица. л.\nАко чернодробните колики са спрени навреме и правилно, прогнозата за успешно лечение е положителна..\nНезависимо от вида на терапевтичния ефект, след успешното лечение е важно да се спазват определени превантивни правила, за да не се повтори отново атаката..\nРационално хранене, което изключва използването на "вредни" продукти. Трябва да се храните на малки порции 5-6 пъти на ден. Важно е да намалите до минимум приема на сол и да увеличите дневния си прием на течности..\nКомпенсирана, правилно разпределена физическа активност, която включва плуване, ежедневни разходки на чист въздух, прости гимнастически упражнения.\nОграничаване на психологическия стрес и стресовите ситуации.\nПолагане на профилактични прегледи ежегодно и по показания.\nСимптоми на колики по време на бременност\nПо време на бременността бързо растящият плод поставя допълнителен стрес върху опорно-двигателния апарат и вътрешните органи..\nПроявите на чернодробни колики по време на бременност са следствие от заболявания на черния дроб и жлъчния мехур в хронична форма, симптомите на които се влошават от многобройни промени в женското тяло.\nНезависимите опити за лечение на чернодробни колики и техните причини по време на бременност не са приемливи!\nКато се има предвид тежестта на патологията, бременните жени, които преди това са били диагностицирани с проблеми с черния дроб и жлъчните пътища, трябва редовно да се консултират със специалисти, за да предотвратят пристъп на колики.\nНай-добрата превантивна мярка за бъдещите майки е спазването на щадяща диета. Правилно подбраните хранителни продукти не само ще попречат на чернодробните колики да се проявят, но и ще подобрят общото благосъстояние на бременната жена и по най-добрия начин ще повлияят на развитието на нейното неродено бебе..\nЖлъчните колики са патологично състояние, придружено от остри остри болки в десния хипохондриум. Като правило това е сигнал за жлъчнокаменна болест, други патологии на жлъчния мехур и жлъчните пътища, които представляват до 11% от общия брой нарушения на храносмилателната система.\nЖлъчните или чернодробните колики (код за MKB-10: K80.5) най-често се предшестват от жлъчнокаменна болест, в резултат на което има нарушение на изтичането на жлъчка, образуване на пясък, камъни, лигавични запушалки - холелитиаза и, като следствие, запушване на жлъчната система - интрахепатална и / или обща канали (холедохолитиаза). Билиарната болка възниква в резултат на запушване на жлъчните пътища (частично или пълно запушване), свързано е с повишаване на налягането в него и в резултат на това разширяване и спазъм на гладката мускулатура.\nСтруктурата на жлъчните пътища и видовете на тяхното запушване\nКогато камъните в жлъчката са в тялото или в дъното на жлъчния мехур, патологията няма клинична картина, но движението по кистозните канали причинява атака на чернодробна колика и вероятното добавяне на инфекция. В зависимост от това къде камъкът спира, може да се появи воднянка, емпием, перитонит, перфорация. При пълно запушване на общия жлъчен канал се развива възходяща инфекция и холангит.\nПри холедохолитиаза обикновено се наблюдава триадата на Вилар - жлъчни колики, треска и жълтеница. В случаите на внезапно запушване на жлъчните пътища може да няма инфекция и в резултат на това няма повишаване на температурата.\nЖлъчните колики са спазми или постоянни, със или без добавяне на инфекциозен процес. Продължава от 15 минути до няколко часа и се случва предимно през нощта или вечер.\nРазлични патологии на черния дроб и жлъчните пътища могат да провокират развитието на жлъчни колики, те включват:\nПровокиращите фактори на жлъчните колики са:\nвнезапни движения и вдигане на тежести;\nизползването на мазни, пържени, пикантни, пушени или твърде пикантни храни, както и други неточности в диетата;\nприем на хормонални естроген-съдържащи лекарства;\nслучаи на психическо, физическо пренапрежение и стрес;\nизвита работа и други дейности.\nОсновните симптоми на чернодробните колики са силни остри болки, които внезапно и внезапно се появяват под дясното ребро, които могат да се разпространят (излъчат) в целия корем и да достигнат междускапулното пространство и дясното рамо. Жлъчните колики могат да продължат няколко часа (приблизително 2-6) и за разлика от други видове колики и болка не променят интензивността си. Естеството на синдрома на болката е пробождане, рязане и разкъсване, може да бъде придружено от:\nтреска (температурата се повишава до субфебрилна);\nпромяна в цвета на урината, към потъмняване поради наличието на билирубин и обезцветяване на изпражненията - поради липсата на уробилин;\nразвитието на жълтеница на кожата след 12-24 часа;\nгадене и пристъпи на повръщане и в повръщането могат да се открият примеси от жлъчка;\nнарушения на вкуса - сухота и горчивина в устата;\nдиспептични разстройства, тежест, метеоризъм и нестабилност на изпражненията;\nнеспокойствие и развълнувано поведение с писъци, стенания и желание за бързане от страна на страна.\nЧернодробните колики при мъжете могат да се комбинират с признаци на сърдечна недостатъчност: задух, цианоза, тахикардия, артериална хипотония, признаци на нарушения на микроциркулацията като „мраморен цвят на кожата“. Поради спастичните контракции на сфинктерите, повишеното интравезикално налягане и хиперекстензията на жлъчните стени, болката може да бъде болезнена и отслабена.\nСимптомите на чернодробните колики при жените обикновено не се различават, но се появяват 2-3 пъти по-рядко, въпреки факта, че женското тяло е по-предразположено към образуването на камъни.\nЗа да установи диагноза чернодробна колика, лекуващият лекар трябва да проучи клиничната картина и индивидуалните характеристики на състоянието на пациента. Пациентите обикновено имат затлъстяване, ксантоматоза и ксантелазма (наличие на жълтеникави липидни отлагания върху кожата), зони на хиперезия, сухота на лигавиците на устата и езика, подуване на корема, мускулно напрежение на коремната стена, жлъчния мехур и други симптоми, включително Ortner, Murphy, Kera, Mussey. При палпация на зоната, разположена в проекцията на жлъчния мехур, възникват болезнени усещания.\nКсантоматоза на кожата\nПри съмнение за жлъчнокаменна болест трябва да се извършат ултразвукови изследвания на черния дроб с жлъчен мехур, интубация на дванадесетопръстника и рентгенография за откриване на камъни в жлъчката или камъни.\nСписъкът с предварителните прегледи обикновено включва:\nкръвни тестове за откриване на левкоцитоза, повишена СУЕ, хипербилирубинемия, повишена активност на алкална фосфатаза, нуклеотидаза, γ-глутамил транспептидаза, повишаване на холестерола, триглицериди, β-липопротеини, γ-глобулини;\nобщ анализ на проби от урина, който обикновено показва значителна билирубинурия;\nзасяване на жлъчка за откриване на инфекциозен процес.\nЛечение на билиарни колики\nВ случай на остра болка в десния хипохондриум, пациентът се нуждае от хоспитализация. В хирургичното отделение се наблюдава състоянието и се предписват аналгетици и спазмолитици за облекчаване на болката..\nСпешна помощ и облекчаване на атака на жлъчни колики се свежда до въвеждането на периферни М-антихолинергици, миотропни спазмолитици. При първите прояви нитроглицеринът помага да се справи със синдрома (0,005 g сублингвално). При липса на ефект, по-нататъшното лечение на чернодробните колики изисква назначаването на ненаркотични аналгетици и след това наркотични лекарства. В някои случаи периреналната блокада помага да се справите с коликите.\nАко пациентът има възпалителен инфекциозен процес, може да му бъдат показани широкоспектърни антибиотици (тетрациклини), когато се открие кокова инфекция, се предписва фуразолидон, бацил - бисептол, смесен - трихопол.\nЖлъчнокаменната болест е сериозно заболяване, което засяга една четвърт от мъжете и жените. Някои хора научават за появата на болестта на операционната маса. Жлъчните колики са усложнение на жлъчнокаменната болест, което причинява силни пристъпи на болка. По време на колики човек може да загуби контрол над себе си поради силна болка, повишаване на телесната температура и налягане. Може да започне повръщане. Предоставянето на навременна помощ е шанс за хирургично лечение и живот. Нека се опитаме да разберем причините и симптомите на заболяването, помислете как протича диагнозата.\nПричини за жлъчна колика\nЖлъчните колики са силна болка, придружена от редица допълнителни симптоми. Болест, колики или силна болка отстрани се появяват, когато камъните затварят каналите или клин в шийката на жлъчния мехур. Опасно е, ако камъните затворят канала, жлъчката може да се разпръсне през кръвта и да доведе до разрушаване на жлъчния мехур. Когато няма изтичане на жлъчка, налягането се повишава в пикочния мехур, стените му постепенно се разтягат и се появява болка.\nОсновните причини за жлъчнокаменната болест:\nОбразуване на камъни в балона.\nДискинезия - дисфункция на контрактилния канал.\nВродена патология, анормална структура на жлъчната система и прекалено стеснени канали.\nНаличието на чревни инфекции в организма.\nБолестта се проявява при възрастни и млади пациенти. Зависи от вътрешните характеристики на организма, стандарта на живот, наличието на допринасящи фактори в човешката среда. Развива се и поради упорита работа.\nЖлъчните колики често се проявяват в категория граждани:\nЖени, приемащи контрацептивни контрацептиви.\nХората с наднормено тегло, склонни към затлъстяване.\nНеразположението също се проявява в млада възраст, това се дължи на патологии при раждането. Болестта има симптоми, основното е да ги определите правилно и навреме.\nУлтразвуково сканиране с холеретична закуска - оценка на функционалните способности и контрактилитета на органа.\nСпешна помощ при жлъчни колики, какво лечение да се приложи\nАко подозирате жлъчнокаменна болест или пристъп на колики, пациентът се нуждае от спешна помощ. Понякога процесът става необратим. Какъв алгоритъм на действията ще помогне на пациента с жлъчни колики?\nСпешната първа помощ е както следва:\nОсвободете пациента от тесни дрехи.\nОсигурете положение, легнало от дясната страна.\nАдминистрирайте болкоуспокояващи, например Promedol.\nУверете се, че повръщането не започва и пациентът не се задавя. В случай на повръщащ ефект, използването на спазмолитик в таблетки е неприемливо..\nМожете да приложите топла подгряваща подложка върху възпаленото място, ако е твърдо установено, че това са билиарни колики.\nАко пациентът има пристъп на остър холецистит, трябва да се приложи нещо студено от дясната страна. Това ще предотврати развитието на перитонит..\nИзползването на студ или нагревателна подложка е възможно, ако диагнозата на заболяването на пациента е известна, във всеки случай е необходима спешна хоспитализация. Спазмолитици - един от вариантите за облекчаване на болката и помощ на пациент с камъни в жлъчката.\nПациентът може да не отиде в медицинско заведение; трябва да се въведе средство, което отпуска гладката мускулатура на жлъчните пътища. Камъкът, блокиращ каналите, се движи и постепенно се премества в червата. Малки камъчета излизат без операция, макар и рядко. Лекарите не одобряват употребата на спазмолитици. Такова лечение се счита за консервативно, но води до задънена улица, патологията не изчезва. Камъните присъстват в изтичането на жлъчката и могат внезапно да го запушат отново, което ще доведе до тежко възпаление или развитие на перитонит.\nЕдинствената правилна възможност за лечение е операцията (холецистектомия). По време на операцията хирурзите премахват пикочния мехур, след това жлъчката навлиза в червата. След отстраняване на болния орган, струва си да се грижите добре за храненето и правилния начин на живот. Яденето на мазни храни, алкохол и прекомерно физическо натоварване ще доведе до рецидив на заболяването. Камъните могат да се появят отново и да провокират отделянето на жлъчка в кръвта. Това ще бъде фатално за пациента.\nПо-добре е да се предпише операцията след билиарна колика, когато атаката изчезне, състоянието на пациента се стабилизира. В противен случай това ще доведе до трагични последици. При чернодробни колики е предписано да се изпие курс на антибиотици, които облекчават възпалителния процес. Ако жлъчката е плътна и има застой, докато няма камъни, лекарите предписват холеретични лекарства, които премахват жлъчката от тялото.\nЖлъчните колики са сериозно усложнение на жлъчнокаменната болест, среща се при мъже и жени. Тази патология е животозастрашаваща, не си струва да започнете. Ако коликите се появяват често, потърсете помощ от хирург, може би премахването на жлъчния мехур ще бъде единственото решение. Ако пациентът страда от жлъчни колики, възможни са и чернодробни колики, ще трябва да се обърне внимание на храненето. Не яжте мазни и пикантни храни, пържени и пушени храни. Основната маса е месо и зеленчуци на пара, спазвайки зеленчукова диета. Избягвайте алкохола и тютюна.\nОсновните лекарства за прием с жлъчни колики\nПри първите спазми на мускулната стена на пикочния мехур си струва да приемате лекарства Drotaverin, No-shpu или Papaverin и да инжектирате интрамускулно. Това ускорява действието на основните лекарства. Ако жлъчните колики не изчезнат след няколко часа, е необходимо спешно да се обадите на линейка. Пациентът има остър холецистит и това изисква различен принцип на лечение и други лекарства.\nДомашни средства за облекчаване на болката:\nПийте сок от лук, смесен с мед, консумирайте преди хранене.\nОтвара от билки сена и кора от зърнастец. Когато бульонът се влее, добавете стафидите и варете 15 минути. Консумирайте преди хранене в продължение на 2 седмици.\nСорбитолът се пълни с вода Borjomi и се пие на гладно. Консумирайте веднъж месечно.\nПийте сок след хранене или яжте парче лимон.\nИзброените методи помагат за облекчаване на жлъчните колики у дома и се превръщат в своеобразна превенция за появата му в бъдеще..\nПри първите прояви на жлъчнокаменна болест си струва незабавно да се помогне на пациента. Ако възникнат усложнения, преминете курс на изследване и отстранете засегнатия орган. Резултатът от операцията зависи от състоянието на пациента, неговата възраст и сложността на заболяването.\nСпоред лекарите - лечението на камъни в жлъчката се извършва веднага при първите симптоми, понякога се спасява от отстраняване на пикочния мехур, ограничавайки се само до камъни. Диета, прием на необходимите лекарства, здравословен начин на живот е гаранция, че няма да се сблъскате с жлъчнокаменна болест. Коликите са неприятно и болезнено явление, когато се пренебрегват; не трябва да го довеждате до такова състояние. Правилното хранене - страхотно благополучие през целия живот.\nЕдно от усложненията на жлъчнокаменната болест са жлъчните колики. Причинява се от запушване на жлъчните пътища с малък камък или парче камък. Това състояние е животозастрашаващо, тъй като води до чернодробна недостатъчност и интоксикация на организма..\nКак работи жлъчните пътища\nЖлъчката играе важна роля в храносмилането на храната. Състои се от вода и смес от пигменти (билирубин, биливердин, холестерол и жлъчни киселини), които му придават специфичен цвят и мирис. Жлъчката е от съществено значение за активирането на храносмилателните ензими и разграждането на мазнините. Освен това жлъчката изпълнява и детоксикационна функция, тоест премахва токсините от тялото..\nЧернодробните клетки произвеждат жлъчка в интрахепаталните канали. След това се натрупва в жлъчния мехур и се освобождава от него по време на хранене. В общия жлъчен канал той се смесва със сока на панкреаса и навлиза в дванадесетопръстника през Vater папилата.\nПри камъни в жлъчката камъните се образуват в кухината на жлъчния мехур. Ако попаднат в тесните жлъчни пътища и там се забият, тогава изтичането на жлъчка се нарушава. Обемът му непрекъснато се увеличава, причинявайки повишаване на налягането в системата на жлъчните пътища. Това състояние се нарича чернодробна или жлъчна хипертония..\nЗащо се получава атака\nЖлъчните колики са остра болка в десния хипохондриум, която излъчва в дясната ръка и под дясната лопатка. Атака на жлъчни колики възниква, когато луменът на жлъчния канал е блокиран. Конкременти в пикочния мехур се образуват в резултат на метаболитни нарушения и възпаление на жлъчния мехур, холецистит. А също и с непълно изпразване на пикочния мехур, например с дискинезия (DWP) или огъване на врата.\nКогато притокът на жлъчка в червата се наруши, жлъчният мехур се разтяга и жлъчните пътища спазмират, причинявайки болка. Жлъчката започва да се абсорбира в кръвта, придавайки на кожата жълто-зелен цвят. Веднага след като камъкът се плъзне допълнително, синдромът на болката ще премине..\nКойто има припадък\nЖлъчнокаменната болест често протича безсимптомно. Ако човек не се подлага на редовен преглед, тогава жлъчните колики възникват на фона на пълно здраве. Кои заболявания имат висок риск от камъни в жлъчката:\nзатлъстяване и дисметаболитен синдром;\nнарушение на диета с преобладаване на мазни храни;\nПри жените жлъчнокаменната болест много често започва по време на бременност. Няколко фактора допринасят за това..\nНарастващият плод измества вътрешните органи. Променената форма на жлъчния мехур и жлъчните пътища допринася за образуването на камъни.\nПроменени хормонални нива. Поради повишаването на концентрацията на прогестерон, жлъчката става по-плътна и контрактилитетът на пикочния мехур намалява.\nНеправилно хранене. Много бременни жени спират да следят диетата си, обяснявайки това със строга диета след раждането. Поради това съдържанието на липиди в кръвта се повишава бързо..\nКакви са симптомите на колики\nЖлъчните колики обикновено започват след диетична грешка. Преяждането, особено мазните храни, провокира спазъм на жлъчния мехур и изместване на камъни. Камерът се забива в кистозния или общия жлъчен канал, причинявайки болка. Пациентът има тежък колит в дясната страна, дава на дясната ръка и гърба.\nВ допълнение към характерната болка, поради увеличаването на билирубина в кръвта, пациентът ще се притеснява от следното:\nЖълт цвят на кожата, очите и устната лигавица;\nСимптомите на спазми на жлъчния мехур обикновено продължават от 30 минути до няколко часа. В някои случаи болката може да продължи няколко дни..\nАко зъбният камък е блокирал панкреатичния канал, ще възникне остър панкреатит. Болката придобива пояс, притискащ характер. Ще се появи гадене и многократно повръщане, след което няма да има облекчение. Стомахът е подут, настъпва рефлексна чревна атония. При някои пациенти кръвното налягане пада до степен на колапс, епизоди на загуба на съзнание и задух.\nКак да се различи от бъбречната колика?\nКомбинацията от холелитиаза и уролитиаза не е толкова необичайна. Появата на синдром на болка в този случай изисква диференциална диагноза. Жлъчните и бъбречните колики имат много сходни симптоми. Толкова много, че понякога само след пълен преглед е възможно да се постави правилната диагноза.\nТаблицата показва класическия ход на заболяването.\nОсобености на болката Възниква след ядене на мазни храни По-често започва през нощта\nКъде дава Предава се на дясната ръка и дясната страна на гърдите и гърба Облъчва в слабините, вътрешната част на бедрото и гениталиите\nДопълнителни симптоми Обезцветяване на урината и изпражненията, жълто-зелено обезцветяване на кожата Болката се увеличава с потупване на кръста\nПри постъпване в болницата пациентът ще се подложи на цялостен преглед, който включва лабораторни и инструментални методи. Диагностичният алгоритъм включва:\nобщ кръвен тест и биохимични изследвания;\nобикновена рентгенова снимка на гръдния кош и корема;\nУлтразвук на коремни и ретроперитонеални органи;\nКогато се появят симптоми на билиарна колика, пациентът трябва да бъде лекуван в болница, тъй като е трудно да се предскаже хода на заболяването и неговите усложнения. Наличието на зъбен камък в жлъчните пътища е индикация за спешна хоспитализация.\nПреди пристигането на спешни лекари, трябва да знаете как се предоставя спешна помощ при жлъчни колики. Това само ще облекчи състоянието на болния човек. Ако се появят симптоми на спазми на жлъчния мехур, препоръчително е да легнете от дясната страна.\nВнимание! В никакъв случай не трябва да поставяте гореща подгряваща подложка на стомаха си, тъй като не знаете какво точно причинява болката. Ако човек има гнойно възпаление в корема, затоплянето на тази област ще доведе до перитонит..\nАко в домашната аптечка има спазмолитици (например No-Shpa, Spazgan или Buscopan), дайте на пациента една таблетка. Това ще облекчи спазма на жлъчните пътища и евентуално камъкът сам ще се плъзне в червата. Приемът на аналгетици (Нурофен, Диклофенак) е строго забранен, тъй като това ще замъгли картината на заболяването и ще бъде трудно за лекарите да поставят правилната диагноза.\nМентовата тинктура също може да помогне за облекчаване на болката. Този билков препарат има релаксиращ ефект. Нищо друго не може да се направи у дома. Някои пациенти приемат холеретични лекарства. Това ще доведе до увеличаване на количеството жлъчка, разтягане на жлъчния мехур повече..\nСлед хоспитализация в хирургичното отделение на пациента ще бъде предписана консервативна терапия: спазмолитици, противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, антибиотици. Ако се развие тежка дехидратация поради повръщане, ще се дадат интравенозни интравенозни лекарства.\nПринципът на лечение е три думи: студ, глад и спокойствие. Пациентът не трябва да яде, а само да пие вода. От дясната страна се поставя пакет с лед. По този начин лекарят ще подготви пациента за операцията..\nХирургичната помощ при пристъп на жлъчни колики се състои в отстраняване на зъбния камък и възстановяване на изтичането на жлъчката. По време на ERCP камъкът се улавя и екскретира през Vater папилата. Ако е много голямо, се използва механично или лазерно трошене на камъка, след което смачканите фрагменти се отстраняват навън. Ако не е възможно да се отстрани зъбният камък, жлъчният мехур се отстранява - холецистектомия.\nЗа да се намали налягането в системата на жлъчните пътища, се извършва пункция на жлъчния мехур под ултразвуков контрол. Дълга игла пробива стената на пикочния мехур и излишната жлъчка се отделя. След тази процедура състоянието на пациента веднага се подобрява и можете да го подготвите за по-инвазивни манипулации..\nЖлъчните колики са състояние, което може лесно да бъде предотвратено. Много е важно да спазвате правилната диета. Избягвайте мазни и пържени храни, които причиняват прекомерна жлъчна секреция и свиване на жлъчния мехур. Алкохолът и тютюнопушенето също трябва да бъдат забранени.\nПриемът на лекарства, които разтварят камъни в жлъчката (като Ursofalk или Ursosan) може да намали размера на камъните. Курсът на лечение обикновено се предписва за 3 месеца. Няма смисъл да се лекува по-дълго, тъй като само холестероловите камъни се разтварят. Ако ултразвукът не покаже положителна динамика, ще ви бъде препоръчана планирана холецистектомия.\nУсложнения с камъни в жлъчката\nЧестите пристъпи на жлъчни колики могат да бъдат с холецистит - възпаление на жлъчния мехур. Това заболяване вече е по-сериозно и изисква само хирургично лечение. Пациентът се притеснява от типичните симптоми на възпалителния процес: треска, гадене и повръщане.\nТравмата на жлъчните пътища също ще доведе до възпаление - холангит. Състоянието на пациента се влошава рязко. Появява се треска, втрисане, изпотяване. Съзнанието объркано поради силна интоксикация. Възможни са епизоди на загуба на съзнание поради мъчителна болка. Най-страшното усложнение е гнойна форма на холангит, която бързо води до сепсис и смърт..\nСпоред статистиката HCL се открива при всеки десети жител на Русия. Ако знаете, че имате камъни в жлъчката, ходете редовно на прегледи при гастроентеролог. И винаги имайте болкоуспокояващи и облекчаващи средства в аптечката си. Правилно предоставената първа помощ при билиарни колики ще избегне сериозни усложнения.\nОсобености на лапароскопията на жлъчния мехур\nСписък на продуктите, които фиксират стола\nХроничен гастрит - съвременни методи на лечение и диференцирана терапия\nХраносмилане в стомаха и дванадесетопръстника. Ензимно действие\nЗащо супата е полезна за стомаха?\nПравила за диета при гастрит и панкреатит: ограничения и менюта\nЗапек, оригване и подуване на корема: причини и лечение\nКак да се справим със запека при лежащо болни\nГъби с дрожди в изпражненията: симптоми, тестове, лечение\nЛечение на далак с народни средства\nКогато може да възникне отравяне с кисело зеле?\nНай-добрите супозитории, които намаляват хемороидите, са лекарства, които лекарят ще избере за пациента индивидуално. Но какви средства станаха популярни напоследък?Хемороидалната болест е едно от най-често срещаните заболявания днес.\nЗапек при деца. Защо са опасни?\nПричини за промяна на цвета на изпражненията при дете\nОсновните причини за парене или парещ дискомфорт в ануса


ВНИМАНИЕ! ТУРСКИТЕ ИЗСЕЛНИЦИ МАСОВО ЩЕ ГЛАСУВАТ ЗА ГЕРБ! Виж Защо Борисов се Наведе на Турция и Промени Изборния Кодекс в 12 без 5! Виж Тук: - Скандално\nКогато роден политик ви каже: „Добро утро“, непременно погледнете нагоре към слънцето, след това погледнете часовника си, после направете спрявка в интернет… и пак бъдете нащрек и не му се доверявайте напълно!\nЗа двата си управленски мандата ГЕРБ толкова пъти обърнаха палачинката, че вратовете ни заболяха да ги следим, а част от народа стана разноглед.\nПак разногледи ни направи тази сутрин Негова Герберска светлост Цветан Цветанов, който мазно заяви по телевизията, че партията му се готви да променя Изборния кодекс! И това изобщо не било завой на твърдата партийна политика, а начин да противодейства на популизма и на тези, които си позволявали да създават напрежение в иначе кротката ни, мила и толерантна родина.\nЕто какво каза Цветан Цветанов: „Противниците ни преминаха всякакви граници, а ние искаме да бъдем коректни пред своите избиратели! Затова ще предложим да отпадне идеята за 35 секции в Турция! НИЕ СМЕ ШИРОКО ОТВОРЕНИ И АПЕЛИРАМЕ да няма ограничения за броя на секциите и даже да се разкриват допълнителни урни“.\nЦветанов безсрамно излъга, че ограничаването на изборните секции било договорка между Реформаторите и Патриотите, които извили ръцете на ГЕРБ.\nА може би двете малки партийки са им натискали и бутоните за гласуване в залата или са опирали пистолети до челата им, докато се приема предложението.\nНа всички е ясно, че никой на никого не е извивал ръце и акцията по ограничаването на секциите целеше да намали гласовете на турските изселници и така да редуцира намесата на Турция в българската политика.\nТогава ГЕРБ не бяха притиснати и с радост гласуваха „За“, защото техните избиратели са тук, а не в Турция и защото искаха да се отърват от ДПС във властта.\nСега обаче се случи нещо невиждано дори за мащабите на българската зоо-политика. Нито ДПС, нито ДОСТ издигнаха свои представители за кандидат-президенти. Това в цялата история през последните 26 години не е ставало.\nЗащо ДПС са така спокойни и не роптаят срещу ограничението на секциите в Турция? Защо не издигат свой кандидат?\nДПС и ДОСТ имат договорка и не с кого да е, а с ГЕРБ.\nМалко ли метани направи Борисов на Ердоган, малко чупки в кръста ли бяха, та чак сваленият руски самолет бе обявен от продажните гербаджии за заслужено отстрелян, когато цялата международна общност се възмущаваше?\nБорисов подари на Турция „Южен поток“ и сега си чака отплатата. А тя е: Всички турски изселници под строй да гласуват за мама Цецка. Защото сред българите в България председателката на парламента не е особено популярна.\nА фактът, че нито една държава не си променя Изборния кодекс 20 дни преди изборите, е без значение.\nНие не живеем в нормална държава.\nНие живеем в Блугаристан, под диктата на ГЕРБ! А такова нещо дори на картата няма!\nИ най-добре да ни изличат изобщо.\nЩом не протестираме, значи го заслужаваме! Skandalno.net\n3 кометара за ВНИМАНИЕ! ТУРСКИТЕ ИЗСЕЛНИЦИ МАСОВО ЩЕ ГЛАСУВАТ ЗА ГЕРБ! Виж Защо Борисов се Наведе на Турция и Промени Изборния Кодекс в 12 без 5! Виж Тук:\nПОРАДИ ТОВА ТРЯБВА ДА СЕ ЗАБРАНИ НА ИЗСЕЛНИЦИТЕ В ТУРЦИЯ И ОСОБЕНО НА ТЕХНИТЕ НАСЛЕДНИЦИ, КОИТО ДОРИ НЕ ГОВОРЯТ, НЕ ПИШАТ, НЕ РАЗБИРАТ БЪЛГАРСКИ ЕЗИК, НЕ ЗНАЯТ ЗА КОГО И ЗАЩО ГЛАСУВАТ! ДА ПРЕСТАНЕ ТУРЦИЯ ДА СЕ НАМЕСВА В НАШИТЕ ИЗБОРИ! СЛЕД КАТО НЕ ПЛАЩАТ ДАНЪЦИТЕ СИ В БЪЛГАРИЯ, ТЕЗИ ХОРА НЯМАТ ПРАВО ДА НИ БЪРКАТ ВЪТРЕШНАТА ПОЛИТИКА! ЗАЩОТО ТЕ НЕ ЯДАТ ПОПАРАТА НА ИЗБРАНИТЕ С ТЕХНА НЕВЕЖА ПОМОЩ БЪЛГАРСКИ ПОЛИТИЦИ! ЗАТОВА ПАРЛАМЕНТА СЕ НАПЪЛНИ С РАЗНИ ИДИОТИ, НЕВЕЖИ, НЕУКИ, НЕОБРАЗОВАНИ, ПРОСТИ, НЕГРАМОТНИ, ЦИГАНИ, ТУРЦИ, И ТАКИВА, КОИТО НЕ ЗНАЯТ КОЯ Е РОДИНАТА ИМ И КОЙ Е РОДНИЯ ИМ ЕЗИК! НА ТАЗИ АНАРХИЯ ТРЯБВА ДА СЕ СЛОЖИ КРАЙ! БЪЛГАРИЯ НЕ Е ТУРЦИЯ! И НИКОГА НЯМА ДА БЪДЕ! ДОЛУ РЪЦЕТЕ НА ЕРДОГАН ОТ БЪЛГАРИЯ!\nПОЗДРАВЛЕНИЯ ЗА НИНА НАЙДЕНОВА. ПИТАЙТЕ БЪЛГАРСКЯТ НАРОД ДАЛИ Е НА ДРУГО МНИНЕ\nТАКОВА ПАДЕНИЕ НИКОГА ДОСЕГА НЕ Е ИМАЛО\nВЧЕРА СЕ ВЪРНАХ ОТ ТУРЦИЯ. ТАМ НИКОИ НЕ СЕ ИНТЕРЕСУВА ЗА НАС. КАКВО ГОВОРЕХА КОГАТО ДОИДОХА НА ВЛАСТ А КАКВО СЕГА\nЩЕ СМЕНЯТ ЗАКОНА ПОРАДИ СТРАХ ЧЕ ЩЕ ЗАГУБЯТ. ХЕИ ЗАСПАЛ НАРОД СЪБУДИ СЕ ДОКОГА ЩЕ НИ Е**Т И НИЕ МЪЛЧИМ ИЛИ ВЕЧЕ СВИКНАХМЕ И НИ ХАРЕСА\nВъведете кода за проверка: * × девет = thirty six


Именно на тази възраст малките чинчили се приспособяват по-лесно към новите условия. Какво може да намали продължителността на живот на чинчилите?...\nИ тук обаче, както и във всичко, правилото си има изключение: чинчилата! Този пухкав, симпатичен домашен любимец от разред Rodentia (гризачи), е забележително сдържан в това отношение!...\nГупите ми умират И така, първото нещо, което трябва да проверите е качеството на водата, защото една от най-честите причини гупите да умират е именно, ако тя е мръсна и не я сменяте редовно, както и ако филтъра се е повредил...\nЗащо аквариумните рибки умират? Болни рибки Когато отивате да си купувате нова рибка в зоомагазина непременно обръщайте внимание на това как изглежда тя....\nИзбягвайте големите температурни амплитуди, както и директната слънчева светлина и течения в помещението. Най-добрата клетка за чинчила е обемна, с множество стълбички, защото животинките са фенове на катеренето....\nЧинчилата е много мило и пухкаво животно, което се нуждае от вашите отлични грижи, за да се чувства добре и да е здраво. Това важи както за храненето на чинчилите, така и за хигиенните навици на тези гризачи....\nТака идва момент, в който кучетата не могат вече да тичат, скачат или да си играят, както преди време....\nНяма как да не преживеете тежко раздялата с домашния си любимец. Има обаче няколко признака, за които можете да следите, за да сте подготвени, когато дойде тежкият момент. Ето кои са симптомите, че котката умира....\nБлизо 40 птици са паднали мъртви от небето в Бостън. Все още не е известна причината за необичайната им смърт, а разследващите власти в САЩ казват, че ще проучат случая. Според местните само в района Дорчестър са открити...\nВ селата Скребатно и Осиково в област Смолян става нещо страшно. Опасна отрова бе разпиляна до училища и детски градини. Отровени са 19 кучета, птиците също измират. Преди два дни в гърменското село Осиково са...\nАмериканка от Невада прояви невиждано милосърдие към умиращ гущер. Състрадателната дама оказа първа помощ на злочестото животно и като по чудо го върна към живота му....


Дигиталното номадство: утопия или реалност? – Аудио новини\nДигиталното номадство: утопия или реалност?\nПразник на начина на живот, независим от локацията и номадския начин на мислене. Така организаторите на предстоящия Bansko Nomad Fest, започващ на 28 юни в планинския град, описват събитието, което ще събере на едно място над 350 дигитални номади от цял свят.\nКои са тези хора, как и защо избират живота в постоянно движение пред пускането на корени на едно място, и какви са предимствата и недостатъците на професионалното номадство? Отговори на тези въпроси търсим с две от лекторките на събитието, които също принадлежат към общността на дигиталните номади: Катя Димова и Лия Панайотова. В студиото ни гостува и кучето на Лия – Мега – също професионален номад, макар и недигитален, което, уви, проспа по-голямата част от разговора.\nВ момента Катя Димова управлява Chateau Coliving – средновековен замък в Нормандия, който, заедно с партньора си, превръща в дом и работно място за хора от различни точки на света. Катя разказва, че нейният преход към номадския живот идва плавно с напускането на корпоративния свят и все по-големите възможности за движение, които предлага работата на свободна практика.\n“Може би преломният момент беше, когато обядвах с един приятел американец в София и стана дума, че повечето ми клиенти са в Истанбул, Москва, и тн. И той ме попита: тогава защо си тук?”, разказва Катя. Този въпрос кара Катя да се замисли, след което следват пътувания и установявания на различни места, включително и локдаун, прекаран с 15 души от целия свят на испанския остров Тенерифе.\nЗа нея концепцията за coliving – хора, които издигат популярната вече идея за коуъркинг на по-високо ниво, предоставя отлична възможност на номадите да живеят в общност от съмишленици, получавайки повече от това, за което плащат, и решавайки различни проблеми, като например този със свръхконсумацията.\nЛия Панайотова, която ни е позната с текстовете й за ментално здраве и зелен начин на живот, а отскоро и със собствена психологична практика, е категорична, че на човек нито му трябват много пари, нито много време за планиране, за да поеме на път.\nТя вижда дигиталното номадство и създаването на подобни общности като логичен отговор на индивидуалистичния начин на живот, който, по думите й, е нетипичен за човешката природа.\nПсихиложката обаче предупреждава, че номадството не е и не може да бъде бягство от личните травми и проблеми, които носим със себе си. Ето защо, на Bansko Nomad Fest тя ще говори пред аудиторията как да се съхраняваме и да си бъдем сами терапевти по време на път.\nКатегорииЛюбопитно ЕтикетиДигиталното номадство, реалност, утопия\nПредишна публикацияПредишни Ексклузивни кадри: Имало ли е руска стрелба по британски кораб в Черно море (ВИДЕО)\nСледваща публикацияСледваща Министерството на туризма и туроператорите – неразбирането продължава


Сексът като лекарство | Tonus.bg\nНе едно или две са изследванията от последните години, които установяват, че сексът е пряко свързан с продължителността и качеството на живот. Несъмнено, освен да ни донесе удоволствие, той може да ни накара да се почувстваме по-здрави, уверени и силни. На практика може да се разглежда и като лекарство.\nКакви болести предотвратява и от какво ни предпазва? Той е обезболяващо – главоболието например не е причина да отказваме секс, а дори подбуда да го поискаме по-силно. Доказано е и, че правенето на секс понижава:\n– риска от сърдечни болести – в такъв случай думите „Липсата на секс ми разбива сърцето” изведнъж придобиват съвсем друг, чисто буквален смисъл;\n– риска от рак – особено влияние има по отношение рака на гърдата при жените и на простатата при мъжете;\n– стреса – това обаче не важи за мастурбацията.\nА какво засилва сексът?\n– доброто възприемане на собствената ни личност – положителните сексуални изживявания несъмнено повишават самочувствието на всеки от нас;\n– мозъчните функции;\n– имунната система – правенето на секс веднъж или два пъти в седмицата води до по-високи нива на имуноглобулин A, предотвратяващ инфекции, при по-чести контакти обаче нивата на това антитяло спадат.\nЕтикети:здраве, лекарство, секс


sex outside Free Sex Videos - PornBaker.com\nсекс извън Безплатен секс\nВъншен агент Alessa Savage Получава крем на открито\nPropertysex Young атрактивен агент по недвижими имоти идва с перки\n2174\t100% 13:12\n1156\t100% 13:37\nОще един любител на секса извън порно, нали? Е, това е вашият щастлив ден! Защото ще се насладите на редица висококачествени секси извън порно клипове. Етикетите са тук на PornBaker, за да стеснят търсенията ви, за да можете да търсите много специфични видеоклипове, като секс навън. Тъй като тези търсения са толкова специфични, той може да намери малко видеоклипове. В този случай използвайте лентата за търсене в горната част на този уебсайт. По този начин можете да опитате различни търсения, подобни на „секс навън“ и да получите повече (и по-подходящи) резултати. Въпреки че работим всеки ден за подобряване на PornBaker, всички тези видеоклипове са напълно безплатни. Можете да ги разглеждате завинаги, без да харчите нищо. Надявам се, че харесвате PornBaker и сте намерили това, което търсите (вероятно секс навън). Ако не, уведомете ни какъв вид съдържание ви липсва.


Батков: Подписахме с Бастос до края на годината - БГ Футбол - А група - Gong.bg\n17 февруари 2014, 14:05\nСобственикът на Левски Тодор Батков заяви, че Рафаел Бастос вече е футболист на „сините“, до края на годината. „Подписахме с Бастос до края на годината. Преговаряме с френски футболист,“ лаконичен бе адвокатът, след като сделката с Бастос стана факт.\n29-годишният халф Бастос пристигна в Левски от Ал Насър в Саудитска Арабия. Преговорите между двете страни бяха доста тежки като кариоката отказа първата оферта на „сините“, защото искаше по-голяма заплата.\nБастос играе като атакуващ халф и крило, и има добра визитка, в която най-вече личи престоя му в Клуж между 2010 и 2013 година. С румънския отбор Бастос на два пъти играе в груповата фаза на Шампионската лига, където е неизменен титуляр и има мачове срещу отбори като Байерн Мюнхен, Манчестър Юнайтед и Рома. Има и вкарани два гола в мач срещу бившия си тим Брага.


Lex.bg - Пари - Кога дължа мито при внос и износ на стоки?\nИзточник: pravatami.bg 2017-09-07 0\nМеждународните пратки се получават чрез Български пощи или чрез частни куриерски компании. В първия случай пратката се освобождава от митницатапо ускорена процедура в местните митнически органи, като се заплаща мито и ДДС (ако се дължат такива), транспортните разходи, както и такса за обслужването. Във втория случай частните куриерски компании заплащат на митническите органи от мое име всички мита и такси, които се дължат за стоката. След това съответните разноски се заплащат на компанията от мен и тогава получавам коледните подаръци.\n50% 50% 431 гласували


Показва статии с етикет: дело\nФенове на Левски завеждат дело срещу вестник "Уикенд"\nВторник, 27 Декември 2011 20:58\nПривържениците на Левски ще заведат дело срещу вестник "Уикенд". Това стана ясно след днешната среща между Левски София-Запад и футболния тим на "сините" в зала "Христо Ботев". За целта вече е нает адвокат Демира Дичева, който да представлява запалянковците.\nПричината те да потърсят правата си по съдебен път е публикация от последния брой на седмичника. В нея пише, че представители на фенклуб "София-Запад" са взели участие в палежи на автомобили в София през последния месец, което бе категорично отречено от "сините" привърженици.


Изключена от Слави активистка повежда листата на ГЕРБ във Видин - Властта\nИзключена от Слави активистка повежда листата на ГЕРБ във Видин\nИзключена от Слави бивша активистка на „Има такъв народ“ стана водач на листата на ГЕРБ във Видин, съобщава anteni.bg.\nРосица Кирова, която бе свалена от поста областен координатор на партията на Трифонов във Видин и изключена от нея заради среща на Кирова с премиера Бойко Борисов, ще бъде водач на листата на ГЕРБ, твърди изданието.\nВ началото на септември миналата година Кирова се качи в джипа на Борисов, за да инспектира с него и Нанков ремонта на пътя Видин – Ботевград. Тя бе представител на гражданското движение, което отдавна се бари за ремонта на пътя.\nЛидерът на СДС Румен Христов пък ще води листата на коалицията с ГЕРБ в 23-ти МИР, твърдят източници от управляващата партия. Традиционният № 1 на ГЕРБ в района Томислав Дончев щял да поеме 24-ти МИР. За него обаче се споменава и министърът на транспорта Росен Желязков.\nГлавният секретар на СДС Илия Лазаров също ще е водач на листа, но двете партии все още уточняват кой областен град ще поеме.\nБившият лидер на СДС Пламен Юруков ще играе в Пловдив на избираема позиция след титуляра в листата Борисов и подгласника му Иван Тотев.\nRelated Topics:ГЕРБ . листиИма такъв народСлавиТоп тема на деня


Тактики и стратегии на търгуване ... day trader или валидолче в джоба :))))) - Page 51 - Биткойн Дискусии - hash.bg - биткойн форум\n28 minutes ago, hpz said:\nИзвуинете, забелязах, че в Кракен с мишката мога да променям цената на чакащите ордери. Защо обаче не мога да го правя с вече направените ордери? Дали да не е обадя на съпорта?!?\nКато се обадиш на съпорта, ще ти отговорят, че ще го имат предвид, но не дават гаранция.\nМежду другото намъкнахме се отгоре пак, но сега фиб 0.618 на около 23200 и 20-дневната ЕМА може да са проблем. Дано да го минем, за да не ни индекира нещо друго. Може да се опитат пак да направят дабъл ботъм като предните пъти. И това е вариант.\nНабутах се с късо 0,001 BTC от 23154 с рамо 125 със стотинките от кранчетата.\nАй хаирлия да е...\nХехе даже сварих да сложа стопа на + и тази година това ще ми е търговията.\nВесели празници на всички и да не ви пука къде е курса.\nОтнесе стопа, стига толкова. Време е за свинско и винско.\nМай замирисва на корекция... Или изненадващо ново ФОМО, предшествано от изкуствена помпа.\nВсичко сочи, че бичият тренд е приключил за момента.\nИсторически 17-ти декември винаги е бил върха. Януари - спад.\nПри добър късмет, днес може да избия част от предната загуба. Но ти ме разбираш най-добре с късите от 18к. Такъв е живота.\nкак да те разбера незнам... къси на 18К не значи че не съм обърнал посоката, когато е било нужно.... компренде...?\n41 minutes ago, Pistolero said:\nАз не мога да разбера как го постигаш - Entry Price и Liq. Price да са толкова близо. Не мога да го направя това. Риска ми се струва огромен.\nПоследните дни познах няколко ентрита с точност до 50-100$, но графиката почти винаги пробива за да залъже.\n11 hours ago, hpz said:\nДнес пак замириса на бикове. Странна работа е пазарът!\nВчера освен лошите показатели и Grayscale спря, после други 2 компании се канят да влязат в инвестирането. За Мъск излязоха много противоречиви новини, май не е толкова против, може би с майтап му прави реклама...\n1 hour ago, skd said:\nМечето Митко трябваше да шорти Рипъл.\nЩе пуснат ли борсите коледна промоция на 21.8к?\nКато изключим игрите на Grayscale, други причини да се вдига цената няма. Финекса направи игла с 1000$ разлика от другите борси. За мен това е ясен знак, че се отърсват маймуните от клона, преди покачване на цената. И то само най-натоварените клони клатят. Това означава, че имаме и доста къси позиции, чакащи профит, но не и във Финекса.\nСпоред мен цената не е нормална и ще я смъкнат по 3 причини:\n1. Няма ФОМО, Grayscale изкупува, но те не са прости сами да си надуват цената.\n2. Обира на биковете е явен, много са влезли на по-високо, понеже са "сигурни" какво следва. И пак ще ги оберат.\n3. Ако оттърват цената нагоре, няма спирка!\nOn 12/26/2020 at 12:33 AM, hpz said:\nвсички модели счупени...\nоттърсете се малко от предубежденията бе хора.... ако помислите като тях...: почивните дни максимално надуваме цената (когато преводите не вървят), леко я пускаме после да купуват като за последно на най-тарикарския даунсуйнг за който си мечтаят, на нова година донадуваме да си помислят че страшно са изкярили... и на 2-ри февруари пускаме шейната...\n(трибуквений, кефи ли те ликвидационната цифра)\nЧудя се дали шортърите видяха кенгуру модела...\nА това е когато кентуруто повръща след преяждане...\nтова може да е локалния връх, не е зле човек да прибере малко профит и да се възнагради и все пак в тази нова парадигма върхове няма\nИ аз така, затворих рано. Сега го осъзнавам.\nВсичко дето лошо пада се изкупува моментално.\nСтига с този хопиум. Не е полезно!\nМемпула е празен, на борсите резерва за 1 година е паднал от 3млн. на 2.3млн.\nКъде ги виждате тези липсващи коини и ФОМО... просто не знам. Това са помпи и спадания, заради големи играчи които сега навлизат на пазара. Никой няма да ви изплаща левъриджа като подарък.\nА Grayscale се правят на умряла риба. Таман като затвориха и почнаха големите помпи.\nАма че гадост! Стрижат овцете. Доста борси не работят. Добре, че съм на много малък левъридж. И дано не направят игла до 15к!\nБулръна изглежда воден от спот купувачи, не деривативи е нещо доста позитивно според мен.\nolivar and ivan\nза да продаде\n?? да продаде за какво ? бързо топящ се леден куб ? Не мисля..