Hemangiom - příznaky u dospělých, léčba, fotografie - Lipoma\nCo to je? Hemangiom je benigní novotvar, který se vyvíjí z buněk vnitřní výstelky krevních cév..\nNejčastěji se objevuje v prvních letech života, zatímco míra dělení nádorových buněk nekoreluje s růstem dítěte, ale závisí na dědičných a hormonálních faktorech.\nNejčastěji takový nádor ovlivňuje kůži, může růst na podkožní tuk; méně často - vyskytuje se v parenchymálních orgánech (játra, ledviny), může se dokonce vyvinout v kostech.\nLéčení takového nádoru je pouze chirurgické; v některých případech mohou hemangiomy spontánně ustupovat.\nKde se hemangiom projevuje?\nTento benigní nádor se v 80% případů vyskytuje jako jediná struktura, méně takových prvků je pozorováno.\nOblíbená lokalizace hemangiomů u dospělých je oblast krku a hlavy. Nádory se nacházejí na:\nzóna růstu vlasů;\nblízko nosu (v oblasti kořene nebo hrotu);\ntváře (i na jejich vnitřní straně).\nTéměř nikdy se v parotidové oblasti nenašel novotvar..\nDruhým oblíbeným místem výskytu nádoru je oblast genitálií. Tato lokalizace často vede ke komplikovanému průběhu hemangiomů - jejich infekci, ulceraci a krvácení. Cévní útvar často ovlivňuje nohy nebo paže. Někdy mohou být vizualizovány (ultrazvukem nebo CT) ve vnitřních orgánech nebo kostech osoby.\nV 90% případů je hemangiom na kůži detekován již v prvních dnech života dítěte, méně často po prvních týdnech jeho prenatální existence.\nVědci nebyli schopni plně zjistit příčiny hemangiomů u lidí. Vrozené hemangiomy se mohou objevit v důsledku zhoršeného vývoje plodu, jakož i nadměrného růstu vaskulární tkáně. Díky patologii této tkáně vede ke zvýšení jejího množství.\nModerní medicína nemá nezbytná zařízení k přesnému určení, v jaké fázi vývoje plodu se tyto poruchy vyskytují. V současné době jsou vyšetřovány pouze mrtvě narozené děti, jakož i plody způsobené potratem..\nU dospělých mohou hemangiomy způsobovat následující predispoziční faktory:\nonemocnění vnitřních orgánů, které podněcují vaskulární poruchy;\nnadměrné vystavení slunečnímu záření v důsledku ultrafialového záření.\nPříznaky hemangiomů u dospělých\nHemangiom kůže nejprve vypadá jako červená nebo cyanotická skvrna nepravidelného tvaru, která je mírně zvýšena nad úroveň kůže..\nV některých případech je ve středu nádoru vidět bod, ze kterého se buď rozvětvuje síť malých cév nebo jedna rozšířená cévní větev..\nHemangiomy se vyznačují poměrně rychlým růstem. Někdy to může zabírat velké části těla, což je velká kosmetická vada pro člověka.\nNěkolik typů hemangiomů se vyznačuje lokalizací a projevem příznaků:\njednoduchý: umístěn na kůži;\nkavernózní: má subkutánní lokalizaci;\nkombinované: existují jak kožní, tak subkutánní části;\nsmíšený: skládá se z několika různých látek.\nStrukturou hemangiomů jsou:\n1) Kapilára: jejich základna je kapiláry lemované jedinou vrstvou endoteliocytů (buňky lemující vnitřní výstelku cév). Některé kapiláry mohou být v normálním stavu, jiné ve zhrouceném stavu. Hemangiom vypadá jako měkká formace červené nebo modro-fialové barvy s hladkým povrchem. Má jasné hranice a při stisknutí se na chvíli zbledne. Takový hemangiom může růst do podkladových tkání. V 5-6% případů v dětství může dojít k nezávislému léčení tohoto typu hemangiomu.\n2) Cavernous. Skládají se z cévních dutin oddělených septou a mají různé tvary. V takových dutinách (jeskyních) často krev koaguluje a výsledný trombus roste pojivovou tkání. Vypadá to jako měkký, mnohočetný červený nádor, který se nejčastěji nachází na hlavě nebo krku. Při stisknutí padne a když křičí, pláče, kašel, zvyšuje a napíná.\n3) Buněčný: jejich základem jsou angioblastové buňky. Díky své nezralosti je nádor invazivní, roste do podkladových tkání. Je to takový hemangiom, který se objevuje v prvních dnech po narození dítěte. Má jemnou texturu a červenou barvu; lokalizovaný na kůži a sliznicích, má tendenci k perifernímu růstu.\n4) Kombinované hemangiomy (kapilární jeskyně). Skládají se také z kavernózních prostorů, které jsou omezeny na endoteliální buňky a nezralé kapilární struktury..\n5) Racemický. Jejich základnou jsou spletité silnostěnné nádoby. Nádor vypadá velmi ošklivě; umístěné na hlavě nebo krku.\n6) Intramuskulární cévní nádor (může být kapilární, arteriovenózní nebo kavernózní) roste nejen ve svalu nebo šlachu, ale také roste v podkožní tkáni a kůži ležící výše.\nExistuje také angioma sliznic, který je schopen růst do podkladových tkání. Například hemangiom jazyka může zabírat tak velký objem, že jazyk přestane zapadat do úst. Zároveň zabraňuje dýchání a polykání, krvácení a praskání.\nExistují hemangiomy vnitřních orgánů, které mají skrytý průběh, které mají být detekovány náhodou. Charakteristickým příznakem takového nádoru je krvácení. Takže rektální hemangiom se může projevit uvolněním krve z konečníku; Hemiogram jícnu - zvracení krví nebo černou stolicí.\nPokud se tento vaskulární nádor vyvíjí v játrech (jedná se o poměrně častou lokalizaci), může se rozvinout vnitřní krvácení, ale mohou se také objevit příznaky, které naznačují stlačení žlučových cest (žloutenka, těžkost v pravé hypochondrii). Nejčastěji jsou však takové nádory náhodným nálezem při provádění instrumentální studie z jiného důvodu..\nPokud se hemangiom vyvíjí v páteři, objeví se jakékoli příznaky pouze tehdy, když dojde ke stlačení míchy..\nPokud se hemangiom objeví u dítěte 1-6 měsíců a je velký, lze do něj zavést glukokortikoidní hormony, které zastaví jeho růst. Stejné hormony dávají dítěti dovnitř. Během léčby, stejně jako 3 měsíce po ní, by dítě nemělo být očkováno.\nHemangiom na obličeji a v oblasti genitálií u dospělých je považován za indikaci pro urgentní odstranění do tří dnů. Pokud nádor roste 2 nebo vícekrát za týden nebo pokud se objeví jeho komplikace, musí být také chirurgicky odstraněn. K tomu se používají následující metody..\n1) Skleroterapie. Používá se pro kavernózní a žilní vaskulární dysplazie, které jsou umístěny ve sliznici ústní dutiny a parotidové oblasti. Alkohol se zavádí do hemangiomu, způsobuje chemické popálení, které vyvolává zánět. V důsledku takové reakce by se měl nádor vyléčit..\n2) Kryodestrukce (tj. Zmrazení tekutým dusíkem) se používá pro kapilární hemangiomy s nízkou rychlostí průtoku krve.\n3) Diatermocoagulace, tj. Kauterizace pomocí elektrody, kterou prochází elektrický proud, je vhodná k odstranění pouze malých hemangiomů.\n4) Rentgenová terapie nízkým napětím se používá k léčbě velkých hemangiomů na obličeji (zejména na očních víčkách). U dětí je tato léčba používána s velkou péčí..\n5) Endovaskulární okluze rentgenového záření spočívá v zavedení speciální látky do cévy, která zásobuje hemangiom. Nádor nepřijímá krev a umírá.\n6) Hypertermie mikrovlnného elektromagnetického pole je založena na skutečnosti, že při takovém vlivu elektromagnetického pole jsou narušeny intramolekulární vazby v molekule vody, mění se struktura buněk, které tvoří hemangiom. Výsledkem je, že syntéza nádorových proteinů je potlačena, patologická tkáň zemře..\nHemangiom na kůži je často vrozeným onemocněním, ale spí pod kůží a objevuje se v dospělosti. Nádor je soubor cév vyčnívajících těsně pod kůží a nad kůží. Venku vypadá nádor jako objemná skvrna roztrhané růžové nebo šarlatové barvy, někdy s namodralým nádechem.\nPodle mezinárodní klasifikace nemocí (kód pro ICD-10 D18) je hemangiom zvažován společně s lymfangiomem, zatímco typy névů jsou z této klasifikační skupiny vyloučeny.\nPočátky dětské patologie jsou položeny v lůně kvůli vlivu negativních faktorů:\nselhání systému výživy plodu, porušení povrchových cév;\núčinek negativních změn v hormonálním pozadí u těhotné ženy, nadbytek hormonu estrogen;\nužívat během těhotenství léky, které ovlivňují cévy dítěte a narušují jejich strukturu;\nnegativní dopad na životní prostředí, narušující proces vaskulární tvorby plodu.\nU dítěte je patologie pozorována již při narození. Nabírá různé velikosti v závislosti na počátku procesu tvorby nádoru uvnitř dělohy. V procesu růstu je dítě schopné zmizet nebo růst.\nNení-li vzdělání identifikováno při narození, proces jeho růstu může začít kdykoli v dospělosti. Po 60 letech, kdy se dynamika hormonálního procesu v těle uklidní, je však počátek hemangiomu odlišný charakter a nejedná se o objemnou skvrnu, ale o malé skvrny. Někdy je tvořena ve formě několika nebo jednotlivých malých hemangiomů, které se často nazývají krtci nebo senilní kožní projevy u mužů a žen..\nImpulsem pro rychlý růst je vliv negativních faktorů - hormonálních poruch, běžných infekčních chorob člověka, horečky, mechanického vnějšího poškození kůže. U žen se během menopauzy objevuje novotvar pod vlivem přeskupení hormonálního pozadí těla. Pod vlivem těchto faktorů se spící nádor, který není hluboko pod kůží, může aktivně projevit a začít rychle růst.\nAktivní fáze. Během aktivní fáze života nádoru je pozorován jeho intenzivní růst, kdy se za rok může formace zdvojnásobit. Proces růstu je doprovázen nepříjemnými pocity v postižené oblasti. Skvrna může v této oblasti svědit, svírat a teplota kůže. Plochý nádor roste nejen na šířku, ale také na zvětšování objemu a stoupá nad kůži.\nKlidné jeviště. V klidném stádiu se nemusí hemangiom vyvinout. Pokud byl nádor před uvedeným stádiem v aktivním růstu, pod vlivem přírodních faktorů nebo za použití různých způsobů léčby, nemoc se neobjeví v příštím roce po aktivním stádiu růstu. Příznaky svědění povrchu kůže chybí.\nNádorová regrese. Vzdělávání má zajímavou vlastnost, když se vývoj nejen zastaví, ale zahrnuje i obrácený proces. Patologické buňky začínají nahrazovat zdravé cévní buňky, nádor na těle postupně mizí. Někdy se v místě nádoru tvoří jizvová tkáň, která představuje vadu kůže, ale bez zbarvení hemangiomu. Barva kůže na tomto místě je téměř přirozená, hrbolek je bílý nebo narůžovělý. V budoucnu se již hemangiomy neobjeví.\nRozdíly ve struktuře hemangiomů\nKapilární struktura nádoru. Když se vytvoří formace za účasti kapilár, je pozorován jejich růst a tvorba dutin naplněných krví. Nejvíce vidět u kojenců na tváři. Na hmatu je měkká pečeť světlé barvy. Okraje místa jsou jasně naznačeny, tvar je nerovný. Může samo zmizet během zrání dítěte. Během palpace intenzita barev při stisku zmizí a poté se obnoví.\nCavernous hemangiom. Jinak, jeskynní formace. Jsou to adheze žil a krevních cév umístěné mezi dutinami v podkožní tkáni. Dutiny lemují endoteliocyty. Nádor vyčnívá nad kůži, může růst dovnitř a pokrýt sebe těsně umístěnými svaly. Na povrchu jsou vidět malé nádoby. Patologie je považována za další fázi vývoje po kapilárním pohledu. Nádor vypadá jako růst, drsný na dotek, s jasnými hranicemi a nerovným tvarem. Když je palpace zatažena, získá - má předchozí tvar a karmínově cyanotickou barvu. Nádor je nebezpečný v případě zranění, protože může dojít k vážnému krvácení..\nSmíšený typ. Smíšený (kombinovaný) typ nádoru se projevuje kombinací strukturálních změn v kapilárách a jeskyních, stejně jako s přítomností dalších tkání, například pojivových, tvořících vaskulární uzel. Považuje se za přechodné období mezi kapilárními a jeskynními druhy. Hranice nádoru nejsou jasné. Tvar je mírně drsný, místy se otáčí, aby se vyhladil. To je známé na povrchu kůže s pozvolným přechodem do jeho hlubokých koulí..\nKdyž je nádor detekován, má vyloučit jeho maligní povahu a určit, zda se v nádoru nachází maligní buňka. Typ hemangiomu je později stanoven za účelem vývoje dalších léčebných metod..\nDermatologie provádí metody diferenciace novotvarů:\nVizuální vyšetření, pokud povaha projevu místa nezpůsobí pochybnosti o povaze lékaře.\nDiagnostika hardwaru - Doppler, radiografie pomocí kontrastní látky, MRI, ultrazvuk, CT, dermatoskopie, vpich pro následné morfologické studie. V důsledku diagnostiky hardwaru obdrží lékař popis typu nádoru.\nLéčba je předepsána až po stanovení typu hemangiomu.\nRozlišovat neinvazivní a invazivní metody léčby hemangiomů a chirurgických operací. Technika léčby se vyvíjí v závislosti na stadiu onemocnění, věku pacienta, jeho kontraindikacích.\nNeinvazivní způsoby léčby zahrnují lékovou terapii. Pacientovi je předepsán komplex léků hormonální povahy, který umožňuje pozastavit rozvoj vzdělávání nebo zmírnit jeho důsledky, a vyvolat uzdravení nahrazením jizvou. Podobný typ léčby je předepsán, pokud existují kontraindikace u pacienta nebo pokud povaha nádoru, který neroste a je v neviditelné zóně, například na temeni hlavy nebo na zádech. Pacient, který má strach z chirurgického zákroku, nemusí souhlasit s chirurgickým zákrokem, pokud nádor neporušuje estetiku vzhledu.\nInvazivní způsoby léčby se provádějí injekcemi zastavujícími nádor podél jeho okrajů. V tomto případě jsou cévy, které živí hemangiom, zničeny, nádor se postupně zmenší, zčerná a je odstraněn kosmetickým způsobem - laserovým mletím. Postup je bolestivý, ale přesný a účinný..\nNádor se odstraní pomocí laseru a kapalného dusíku. Kapalný dusík se používá výhradně k lokálním projevům patologie, které neovlivňují rozsáhlou oblast tkání. Laser je považován za bezpečný a jemný. Jeho použití je určeno pro místní a rozsáhlé formace. Účinek laseru pomáhá úplně se zbavit hemangiomu, pokud neovlivňuje hluboké vrstvy kůže, dosahuje pozitivního kosmetického účinku a brání dalšímu růstu. Při ošetření laserem je vyladěn tak, aby paprsek nejúčinněji ovlivňoval krevní cévy. Laser působí lokálně s tepelnou energií, přispívá ke koagulaci hemangiomových cév, zatímco zdravé cévy nejsou vystaveny a zachovávají si svou strukturu.\nLaserové odstranění zahrnuje nejméně pět postupů k dosažení viditelného a terapeutického účinku. U této techniky ošetření neexistují kontraindikace pro věk..\nNěkdy se používá radiační terapie. Jeho účinek je však rozsáhlý, může negativně ovlivnit zdravé buňky v těle. Nedoporučuje se k léčbě dětí kvůli rostoucímu tělu..\nChirurgický zásah zahrnuje odstranění hemangiomových pečetí a výrůstků, používá se, když hemangiom roste hluboko do tkáně pacienta, když jsou jiné léčebné metody bezmocné. Současně s odstraněním se provádí histologie extrahovaných tkání, aby se vyloučila přítomnost maligních buněk. Následky operace jsou jizvy a tkáně jizev.\nHemangiomová nemoc je známa již od starověku. Je známo, že lidová léčba léčí zpomalení růstu nebo zmírňuje příznaky. Předpokládá se, že použití těsného obvazu na oblast formace, pokud je místo lokální, například na prstu ruky, pomáhá snížit průtok krve, zmírnit zánět a zabránit dalšímu rozvoji.\nK léčbě povrchových hemangiomů se používají infuze bylin, výtažků z ovoce a rostlin:\nvlaštovka nebo cibule;\nŠťáva z Kombuchy.\nPředpokládá se, že obklady pomáhají zbavit se hemangiomů nebo zabránit jeho dalšímu rozvoji. Míra účinnosti léčby lidovými léčivy byla testována po celá léta, ale není možné zbavit se hemangiomů s jejich pomocí..\nPřed použitím tradičních metod léčby je nutné se s lékařem ztotožnit s tím, jaký druh vzdělání je, jeho typ a konzultovat typ alternativní léčby.\nMěl bych věnovat velkou pozornost hemangiomu\nNebezpečí patologie pro člověka zůstává navzdory benigní povaze a absenci případů morfologické transformace buněk do onkologie.\nexistuje nebezpečí zavedení rakovinných buněk mezi benigní buňky, které nelze detekovat bez diagnózy;\npokud má pacient diabetes, může být nádor doprovázen vředy;\nkrvácení způsobené mechanickým poškozením;\nkosmetický účinek, který negativně ovlivňuje psychiku a zhoršuje kvalitu lidského života.\nPokud je kožní onemocnění již v lidském těle, je třeba kůži pečlivě ošetřovat, nedovolit přehřátí na slunci, vystavení přímému slunečnímu záření. Stresové situace mohou dát podnět jakékoli nemoci, včetně kožních patologií. Nemůžete dovolit hormonální poruchy v těle, aplikujte hormonální terapii včas.\nNepovolují rozvoj infekčních chorob, má posílit imunitní systém těla pomocí vitamínů. Sledujte situaci v životním prostředí. Pokud existuje riziko vzniku nádoru, je lepší změnit místo pobytu.\nPro vyloučení vrozeného typu patologie u novorozenců by těhotné ženy měly dodržovat podobné zásady prevence.\nPreventivní opatření nejsou schopna zcela odstranit příčiny onemocnění a zbavit se ho, ale mohou zmírnit jejich příznaky a zabránit dalšímu rozvoji, když jsou detekovány známky jeho výskytu..\nJak vypadá hemangiom u dospělých foto - 62 ks..\nJak to vypadá. Omezený červený nádor s namodralým, fialovým nádechem, méně často (s hlubokým uspořádáním) barva normální kůže, obvykle měkké konzistence, častěji zaoblené obrysy, někdy významně stoupající nad kůži.\nHemangiom, je to jako problém s cévami. Pokud by nerostly, nebyly by velké problémy. Ale je dobré, že se s nimi zachází, jsou potřeba dobří, dobře informovaní lékaři..\nHemangiom je benigní cévní nádor, který se vyvíjí v důsledku vrozené abnormality krevních cév. Hemangiom se může tvořit v jakémkoli orgánu nebo tkáni, která má rozvětvenou a širokou síť krevních cév, například v kůži, játrech, ledvinách, páteři atd..\nTento nádor má řadu charakteristických rysů, které jej odlišují od jiných typů benigních novotvarů. Zaprvé, hemangiomy nejsou téměř nikdy maligní, to znamená, že se nedegenerují na rakovinu. Za druhé, tyto nádory se mohou rychle zvětšit a obnovit po chirurgickém odstranění. Růst hemangiomů může vyvolat atrofii okolních tkání, poškození orgánů s jejich dysfunkcí a smrtelné krvácení. Proto, navzdory zdánlivě příznivému průběhu hemangiomů, není tento nádor jednoduchý, a proto představuje velmi naléhavý problém pro klinickou praxi lékařů několika specializací najednou - chirurgů, onkologů, dermatologů a terapeutů.\nHemangiom, lokalizovaný na kůži, má vzhled červené, fialové nebo cyanotické skvrny nepravidelného tvaru a různých velikostí. S tlakem na nádor se může jeho velikost zmenšit, ale po zastavení tlaku během několika sekund úplně obnoví předchozí objemy.\nHemangiom - obecná charakteristika nádoru\nRůzná onemocnění a abnormality krevních cév jsou velmi rozšířené, velmi rozmanité, a proto mohou představovat jak malou velikost, tak objem lézí ve formě skvrn na kůži, a velké útvary lokalizované v kterékoli části lidského těla, včetně vnitřních orgánů, které nejsou prostě nebezpečné, ale představují život ohrožující stav.\nHemangiomy mohou být lokalizovány v jakékoli tkáni nebo orgánu, ve kterém je rozvinutá síť krevních cév. Nejčastěji se tyto nádory vytvářejí v orgánech, ve kterých je větší průtok krve ve srovnání s jinými tkáňovými a orgánovými strukturami, například játra, ledviny, páteř a kůže. V praxi jsou hemangiomy lokalizované v kůži nebo podkožních tkáních nejčastější..\nHemangiom je nejčastější benigní nádor tvořený krevními cévami. Tento nádor se vyvíjí v důsledku nekontrolovaného růstu dolních krevních cév, které jsou náhodně lokalizovány, nevykonávají funkci přítoku a odtoku krve z tkání a orgánů, ale tvoří novotvar.\nHemangiomy jsou téměř nikdy maligní, to znamená, že se nezmění na rakovinu. Při dlouhodobém nebo rychlém explozivním růstu však může hemangiom zničit okolní tkáně a orgány, což může nakonec způsobit vážné komplikace, až do smrti nebo postižení a ztráty funkce, pokud nádor poškodí vitální struktury. Navíc hemangiomy mají další potenciální nebezpečí - to je pravděpodobnost krvácení a ulcerace na jeho povrchu..\nCharakteristickým rysem jakéhokoli hemangiomu je jeho schopnost spontánně ustupovat, to znamená, že nádor může přecházet sám, aniž by zanechal stopy. Je to kvůli této vlastnosti, že hemangiomy nejsou vždy léčeny a čekají na její regresi někdy i několik let. Taková taktika čekání a vidění je však možná pouze v případech, kdy nádor není poraněn, nekrvácí, nezvětšuje se velikost velmi rychle a také se nenachází v oblasti životně důležitých orgánů, například játra, ledviny, oči, uši, obličej, genitálie., hýždě, rozkroku atd. V situacích, kdy hemangiom rychle roste, je poškozen nebo je umístěn vedle životně důležitých orgánů, jejichž fungování může narušovat, je rozhodnuto o zahájení léčby. Výběr léčebné taktiky provádí lékař na základě umístění nádoru, rychlosti progrese, celkového stavu osoby a řady dalších faktorů.\nHemangiom u dětí a kojenců - obecná charakteristika\nTyto nádory jsou detekovány přibližně u 10% novorozenců a dívky jsou čtyřikrát častější než chlapci. Kromě toho jsou hemangiomy častější u předčasně narozených dětí ve srovnání s těmi narozenými v čase a riziko nádoru je nepřímo úměrné tělesné hmotnosti dítěte. To znamená, že čím větší je tělesná hmotnost novorozence, tím nižší je riziko hemangiomu.\nHemangiomy jsou nejčastěji vrozené nebo se objevují u kojenců krátce po narození (do 1 až 4 měsíců). V prvních týdnech po narození může být hemangiom jemný, připomínající škrábanec nebo modřinu. Méně obyčejně má nádor vzhled jasně červené dutiny nebo tzv. „Skvrny od vína“ (oblast kůže natřená tmavě červenou barvou). Po krátké době se však může hemangiom začít rychle zvyšovat, což bude mít za následek jeho znatelnost. Období aktivního růstu hemangiomu se obvykle vyskytuje v 1-10 měsících života dítěte, obvykle trvá 6-10 měsíců, po kterém nádor přestává růst a velikost vstupuje do involuční fáze. To znamená, že se začne postupně zmenšovat. Toto období pomalé spontánní involuce trvá od 2 do 10 let.\nVětšina hemangiomů je malá, s průměrem maximálně několika centimetrů. Rozsáhlejší nádory jsou poměrně vzácné. U dětí a novorozenců jsou hemangiomy nejčastěji lokalizovány na pokožce hlavy a krku, a mnohem méně často na hýždích, perineu, sliznicích nebo na vnitřních orgánech. Pokud má pokožka dítěte 6 nebo více hemangiomů, má s největší pravděpodobností hemangiomy vnitřních orgánů.\nHemangiom kůže může být povrchní, hluboký nebo smíšený. Povrchní nádor vypadá jako shluk zářivě červených puchýřů, uzlů a skvrn na kůži, hluboký - jako vyčnívající a jemný dotek masa namalovaného v červeno-modré.\nHemangiomy, které se objevují spontánně, bez léčby, zmizí během jednoho roku u 10% dětí. Přibližně polovina všech hemangiomů spontánně zahrnuje a úplně zmizí do věku 5, 70% o 7 let a 90% o 9 let. Příznaky nástupu hemangiomové involuce jsou změna barvy z jasně červené na tmavě červenou nebo šedou, jakož i změkčení a zahuštění útvaru. Nádor se na dotek chladnější.\nProtože téměř všechny hemangiomy vymizí do věku 9 - 10 let, pak pokud nádor nezasahuje do fungování důležitých orgánů a systémů, neředí a nevykrvácí, neléčí se, dokud není dítě ve věku 10 let, ale jednoduše pozorováno. Pokud však hemangiom narušuje fungování orgánů a systémů (například zavírá oko, je lokalizován v příušní oblasti, poškozený sluch atd.), Pak lékaři zahájí léčbu u dítěte jakéhokoli věku, aby zabránili závažným komplikacím spojeným s nevratným poškozením struktury orgánu nádorem.\nPo převratu hemangiomu může zcela normální normální kůže zůstat na místě své lokalizace, která se neliší od místa v jiné oblasti. V některých případech se však na místě vyvíjeného hemangiomu mohou tvořit jizvy, oblasti atrofie a také ztenčení kůže a její zbarvení nažloutlou barvou. Bohužel stejné kosmetické změny na kůži v oblasti hemangiomu se mohou vytvořit i po léčbě různými chirurgickými technikami (kauterizace laserem, kapalný dusík, odstranění skalpelem, elektrický proud atd.).\nFoto hemangiomy u dospělých, dětí a novorozenců\nHemangiomy různých velikostí a struktur, lokalizované na kůži.\nJaterní hemangiom (řez játra, tmavá skvrna nalevo je hemangiom).\nV současné době nebyly identifikovány přesné příčiny vývoje hemangiomů, lékaři a vědci mají pouze teorie, které vysvětlují jeden nebo druhý aspekt vzniku a vzniku nádoru. Nebyly identifikovány žádné specifické mutace v lidském genomu, které by mohly způsobit rozvoj hemangiomů.\nNejpravděpodobnějším důvodem vzniku hemangiomů jsou akutní respirační virové infekce, které žena utrpěla v prvním trimestru těhotenství (až do 12. týdne těhotenství včetně). Skutečnost je taková, že právě v tomto období těhotenství se vytváří systém krevních cév a leží v plodu a virové částice a jejich toxiny jsou schopné změnit vlastnosti cévní stěny. Díky tomuto účinku virů u novorozence nebo relativně dospělého dítěte se mohou hemangiomy tvořit na kůži nebo ve vnitřních orgánech.\nKombinovaný hemangiom se skládá ze dvou částí - kapilárního a kavernózního, a proto se nachází současně v kůži a podkožní tkáni. To znamená, že kapilární část kombinovaného hemangiomu je na kůži a kavernózní část je v podkožní tkáni..\nTento druh hemangiomu je vždy lokalizován nikoli v tloušťce tkání jakéhokoli orgánu, ale na jeho okraji, v bezprostřední blízkosti jeho hranice. Díky této vlastnosti lokalizace se kombinované hemangiomy nacházejí na kůži, v kostech a na povrchu vnitřních orgánů. Tento hemangiom je nejčastější u dospělých..\nVzhled, vlastnosti a reakce na léčbu závisí na tom, která konkrétní složka (kapilární nebo jeskynní) kombinované hemangiomy převládají.\nVelikosti vaskulárního nádoru\nKožní hemangiom lze lokalizovat na jakékoli části kůže - na hlavě, na končetinách, na trupu, na hýždě, na vnějších genitáliích atd. Bez ohledu na přesné umístění se u všech hemangiomů kůže projevují stejné klinické příznaky.\nV oblasti kůže, na které je lokalizován hemangiom, je otok vždy jasně viditelný a v různých odstínech červené (červeno-růžové, vínové, třešňové, červeno-malinové, červeno-modré atd.) Může být neobvyklá barva. Čím více tepen je v hemangiomu, tím jasnější je červená. Čím více žil, tím tmavší červená, například třešně, vínová atd. Pokud se hemangiom nachází v podkožní tkáni, může být barva kůže nad ní normální. Při fyzickém stresu nebo se zvýšeným průtokem krve do oblasti, kde se hemangiom nachází, získává nádor po určitou dobu jasnější barvu než obvykle. To je patrné zejména u hemangiomů na obličeji u dětí, které se doslova okamžitě na pozadí pláče stanou velmi jasnými.\nČím silnější nádor napadá kůži, tím je pravděpodobnější, že vyvine poruchy spojené s nedostatečnou výživou tkání, jako jsou vředy, hypertrichóza (nadměrný růst vlasů), hyperhidróza (pocení), praskliny atd. Všechna tato narušení integrity kůže jsou komplikací hemangiomů a mohou vést k častému a závažnému krvácení..\nNejcharakterističtějšími klinickými příznaky jakéhokoli kožního hemangiomu jsou bolest a otok v oblasti jeho lokalizace. Při stlačení prstu na oteklé obarvené oblasti kůže odpadne. Po ukončení tlaku však hemangiom rychle nabývá obvyklé podoby. Otok může být cítit s pevně elastickou nebo měkkou elastickou konzistencí. Pokud je hustota nádoru hustá, je to příznivé znamení, protože to znamená, že hemangiom není v budoucnu náchylný k růstu. Pokud je konzistence hemangiomu měkká elastická, znamená to, že nádor je náchylný k aktivnímu růstu v blízké budoucnosti.\nBolesti na začátku hemangiomu jsou slabé, vyskytují se periodicky a krátkodobě narušují dospělého nebo dítě. Ve fázi růstu nádoru, když klíčí svalovou tkáň a nervy, může být bolest docela silná a trvalá. V období, kdy nádor neroste, může být bolest stále přítomna také díky stlačení tkání. V tomto případě je bolest kombinována s narušenou funkcí svalů a vývojem jejich kontraktur. Kromě toho jsou v oblasti kůže kolem nádoru možné oblasti parestézie (smyslové poruchy, jako jsou husí kůže atd.).\nHemangiomy lokalizované v kůži během růstového období mírně vzrostly v oblasti. Zvětšení velikosti nádoru obvykle nastává kvůli jeho klíčení v hluboce ležících tkáních. Pokud se hemangiom rychle zvětší, může růst svalů a dokonce i kostí, což významně narušuje normální fungování pohybového aparátu. Postižující kosti, hemangiom vyvolává těžkou osteoporózu.\nJe-li hemangiom kůže lokalizován v těsné blízkosti očí, uší, průdušnice nebo průdušek, pak se stlačují tkáně těchto orgánů, může to vyvolat poruchy zraku, sluchu, dýchání a polykání.\nHemangiom těla se projevuje stejnými klinickými příznaky jako nádor lokalizovaný na kůži. To znamená, že hemangiom těla je charakterizován otokem, bolestí a barvou kůže v různých odstínech červené v oblasti její lokalizace..\nNádory umístěné na těle jsou nebezpečné tím, že mohou být umístěny na místech vystavených neustálému pohybu a stlačování (například podpaží, ramena atd.), V důsledku čehož jsou hemangiomy komplikovány krvácením, ulceracemi a prasklinami. Rychlý růst nádorů těla může způsobit jejich růst do žeber nebo břišních svalů, což narušuje fungování těchto tělesných struktur. A to zase negativně ovlivní funkci dýchání, správné chůze, normální fungování břišních orgánů atd..\nHemangiom obličeje, hlavy a rtu\nKomplikace hemangiomů jsou krvácení, ulcerace jejich povrchu, tvorba trhlin a trofických vředů na kůži v bezprostřední blízkosti nádoru. Kromě toho, s lokalizací hemangiomů v blízkosti důležitých orgánů, jeho komplikace zahrnují zhoršené fungování těchto anatomických struktur vyplývajících z komprese tkáně. Díky lokalizaci hemangiomů na obličeji nebo krku může komprimovat průdušnici a způsobit dýchací potíže. Když je hemangiom průdušnice stlačený, u dítěte se obvykle objeví bolestivý kašel, cyanóza a chrapot.\nDíky lokalizaci hemangiomů v oblasti oka nebo ucha je možné narušit fungování těchto orgánů až do úplné a nevratné ztráty zraku a sluchu. Vzhledem k vysokému riziku ztráty zraku a sluchu se hemangiomy lokalizované v oblasti očí nebo uší začnou léčit bez čekání na jejich vymizení.\nDíky lokalizaci hemangiomů v sakrální oblasti je možné poškození míchy, což je plné četných dysfunkcí pánevních orgánů a střev. Příznaky hemangiomu míchy jsou následující projevy:\nVředy na chodidlech;\nParéza svalů nohou.\nHemangiomy lokalizované ve vnitřních orgánech mohou být komplikovány těžkým krvácením, které člověka vyčerpává, vyvolává anémii, ztrátu síly atd..\nHemangiom - léčba u dětí a dospělých\nPrincipy nádorové terapie nezávisí na věku člověka, ale jsou určovány pouze jeho vlastnostmi a lokalizací. Léčba hemangiomů u dětí a dospělých se proto provádí stejným způsobem a za použití stejných metod.\nZaprvé, z důvodu vysoké pravděpodobnosti spontánního vymizení hemangiomů během několika let, nádory, které nemají vysoké riziko komplikací, obvykle neléčí, ale jednoduše sledují jejich průběh. Hemangiomy se léčí pouze v případě, že nádor může způsobit vážné komplikace (například je lokalizován na víčku nebo na oběžné dráze oka, v ušních boltcích, na kůži pohlavních orgánů atd.) Nebo pokud jeho přítomnost narušuje normální fungování orgánu nebo tkáně. Indikací k léčbě je lokalizace hemangiomů v následujících oblastech kůže:\nHemangiomy lokalizované kolem očí;\nHemangiomy, které narušují normální vidění;\nHemangiomy lokalizované v blízkosti dýchacích cest (například na krku, na sliznici orofaryngu atd.);\nHemangiomy lokalizované v dýchacích cestách;\nHemangiomy na obličeji, pokud v budoucnu existuje riziko kosmetických defektů na kůži;\nHemangiomy lokalizované v ušních nebo příušních slinných žlázách;\nPokud byl hemangiom jednoduše pozorován a v určitém okamžiku se nádor začal komplikovat, v tomto případě se pasivní taktika nahradila aktivními a nemoc se začala léčit. Jinými slovy, hemangiom lze léčit kdykoli, existuje-li vysoké riziko komplikací..\nLéčba hemangiomu tedy znamená zmenšení jeho velikosti nebo úplné odstranění nádoru, čehož je dosaženo pomocí chirurgických nebo terapeutických metod, jako například:\n1. Chirurgické metody pro odstranění nádoru:\nKryodestrukce (kauterizace nádoru kapalným dusíkem);\nSklerotizující terapie (zavedení do nádorových roztoků, které vyvolávají smrt cév, které ji tvoří);\nRentgenová terapie s krátkým zaměřením (ozařování nádoru);\nElektrokoagulace (odstranění hemangiomů pomocí elektrod);\nChirurgické odstranění nádoru skalpelem.\n2. Terapeutické ošetření hemangiomů:\nUžívání léčiv obsahujících propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) nebo timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol atd.) Jako účinnou látku;\nUžívání léků ze skupiny kortikosteroidních hormonů (prednison, diprospan atd.);\nAkceptace léků ze skupiny cytostatik (vincristin, cyklofosfamid);\nKompresní terapie (aplikování tlakových obvazů na nádor).\nPodívejme se podrobněji na všechny terapeutické a chirurgické metody léčby hemangiomů.\nOdstranění hemangiomů (chirurgie)\nLaserové odstranění (laserová destrukce)\nOdstranění hemangiomů tekutým dusíkem (kryodestrukce)\nToto je v současné době nejčastěji používanou metodou pro odstranění kapilárních kožních hemangiomů. Kryodestrukce lze použít kdykoli, bez ohledu na to, v jaké fázi je hemangiom. To znamená, že spalování tekutým dusíkem může být také prováděno během období aktivního růstu nádoru.\nPodstatou kryodestrukce je dopad tekutého dusíku na hemangiomovou oblast, který ničí strukturu nádoru. K úplnému odstranění nádoru dochází během 1-3 relací, po kterých začíná proces hojení v místě, kde byl hemangiom, během kterého je kůže zcela obnovena.\nKryodestrukce však může být použita pouze k léčbě povrchových kapilárních hemangiomů. Pokud jsou kavernózní nebo kombinované hemangiomy ošetřeny tekutým dusíkem, může to vést k tvorbě ošklivých jizev na kůži v důsledku příliš hlubokého ničení tkání, které proto nelze obnovit.\nTerapeutické ošetření hemangiomů\nKompresní terapie je nejbezpečnější a nejúčinnější, aby ji bylo možné aplikovat na jakýkoli druh hemangiomu, včetně komplikovaného, pokud je umístěn v oblasti, kde lze aplikovat tlakový obvaz. Léčba spočívá v aplikaci kompresních obvazů na hemangiomy, které zůstávají po určitou dobu. Po 1 - 2 měsících se hemangiom významně zmenší nebo úplně zmizí.\nKortikosteroidy pro léčbu hemangiomů se užívají v individuální dávce, vypočtené poměrem 2 až 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Užívání kortikosteroidních hormonů (prednison, diprospan) je však účinné v omezeném počtu případů (od 30 do 70%). Hormonální terapie navíc způsobuje řadu závažných vedlejších účinků (zpomalení růstu, snížená imunita, zvýšený krevní tlak atd.), Takže tato metoda se obvykle nepoužívá samostatně. Hormony se zpravidla kombinují s odstraněním hemangiomů jakoukoli chirurgickou metodou..\nVincristin k léčbě hemangiomů se užívá jednou týdně v individuální dávce, počítáno poměrem 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti u dětí s hmotností vyšší než 20 kg a 0,025 mg na 1 kg u dětí s hmotností nižší než 20 kg. Cyklofosfamid se užívá v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně po dobu 10 dnů. V současné době jsou vincristin a cyklofosfamid používány k léčbě hemangiomů jen zřídka, protože způsobují velké množství závažných vedlejších účinků, včetně nervového systému..\nNejúčinnějším a nejbezpečnějším terapeutickým způsobem léčby hemangiomů je použití propranololu nebo timololu v jednotlivých dávkách. Tato metoda není registrována v Rusku a zemích SNS, proto se prakticky nepoužívá v postsovětském prostoru. V Evropě a USA však byly přípravky propranololu a timololu zavedeny do léčby hemangiomů zvláštním výnosem příslušných ministerstev. Toto rozhodnutí bylo učiněno na základě pozitivních výsledků experimentální léčby dětí s hemangiomy přípravky propranololu a timololu. V současné době je ze všech metod léčby hemangiomů (chirurgických i terapeutických) to nejlepší z hlediska bezpečnosti / účinnosti propranolol nebo timolol.\nPropranolol se podává dítěti 2krát denně v individuální dávce, vypočteno jako poměr 0,5 mg na 1 kg hmotnosti. Na konci prvního týdne užívání propranololu byste měli stanovit hladinu glukózy v krvi a krevní tlak u dítěte a provést EKG. Pokud testy nejsou normální, budete muset přestat brát lék a používat jinou metodu léčby hemangiomu. Pokud jsou všechny výsledky testu normální, dávka se zvýší na 1 mg na 1 kg a dítěti se podává propranolol v nové dávce, dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Poté znovu darují krev na glukózu, změří tlak a vytvoří EKG. Pokud jsou testy normální, dávka se zvýší na 2 mg na 1 kg hmotnosti a bude se i nadále podávat dítěti 2krát denně po dobu 4 týdnů. Na tomto základě je léčebný cyklus považován za ukončený. Pokud je to však nutné, může se opakovat v intervalech jednoho měsíce, dokud hemangiom úplně nezmizí..\nLéky obsahující timolol (oční kapky nebo gel) promazávají povrch hemangiomu 2krát denně po dobu několika měsíců.\nV současné době je metodou volby pro léčbu hemangiomů u dětí i dospělých použití propranololu nebo timololu, protože je vysoce účinný a bezpečný. V případě potřeby lze použít i všechny ostatní metody..\nPokud se při pozorování hemangiomu objeví vředy nebo praskliny na jeho povrchu, můžete je namazat pomocí Metronidazolového gelu, mastí s glukokortikoidy (například Dexamethason, Lokoid atd.) Nebo použít hydrokoloidní obvaz (DuoDerm Extra Thin)..\nHemangiom u dětí: popis, příčiny, komplikace, diagnostika, léčebné metody, odpovědi na oblíbené otázky - video\nHemangiom jater a páteře - léčba\nJaterní hemangiom: popis, komplikace, metody diagnostiky a léčby - video\nHemangiom páteře (obratle): příčiny, příznaky, diagnostika, léčebné metody - video\nRecenze hemangiomů jsou různé. V některých recenzích lidé naznačují úspěšné odstranění nádoru tekutým dusíkem, v jiných říkají, že hemangiom neléčili, ale lékař jej pravidelně pozoroval, a čekal na jeho nezávislé vymizení. Třetí část přehledů se týká odstranění hemangiomů, které se ukázaly jako neúspěšné, protože brzy po léčbě se nádor znovu objevil a začal růst velmi rychle. V této situaci muselo být několik operací odloženo, v důsledku čehož na kůži zůstaly jizvy.\nČtvrtá část přehledů se týká léčby hemangiomů propranololovými přípravky. V těchto recenzích lidé uvádějí, že lék je účinný, nádor prochází poměrně rychle a již dlouho se neobjevuje. Lidé se však setkávají s problémem při nákupu propranololových přípravků, protože nejsou registrováni jako léčiva pro léčbu hemangiomů, a proto žádný lékař formálně nemá právo psát předpis pro něj pro dítě. V tomto případě se musíte uchýlit k různým trikům.\nPříčiny, příznaky a léčba hemangiomů u dospělých\nKaždý ví, že nádorová onemocnění jsou benigní a maligní. Jedním z typů benigních cévních nádorů je hemangiom. Je častější u novorozenců než u dospělých.\nNachází se u deseti ze sta dětí, ale po dvanácti měsících přestane růst a blíž k pěti letům se skvrna úspěšně rozpadne. U dospělých nevede hemangiom k žádnému vážnému poškození funkce těla. Ale vše záleží na velikosti a umístění.\nHemangiom je benigní nádor cévní tkáně. Ovlivňuje vnější tkáně i vnitřní orgány. Má pomalou rychlost růstu a nepronikne do sousedních tkání těla.\nMá jasnou lokalizaci a prakticky neobtěžuje pacienta. Vypadá to jako karmínový nebo červený, který se může zvednout nad kůži (povrch je nerovný a nerovný), nebo se jedná o červenou skvrnu pod kůži.\nV závislosti na jejich umístění se rozlišují čtyři typy hemangiomů:\nNa povrchu kůže se nachází cévní nádor kůže. Je méně nebezpečný, nevede ke komplikacím a nevyžaduje včasné ošetření..\nS výjimkou útvarů, které se nacházejí v oku, uchu, genitáliích, musí být odstraněny, protože pravděpodobnost poškození je vysoká. Možný vývoj mnoha cévních nádorů malých velikostí v různých částech těla.\nHemangiom sliznice se objevuje na rtech, jazyku a genitáliích.\nMuskuloskeletální hemangiom je pro dospělého nejméně nebezpečný, u novorozenců však může vést ke kostní deformitě,\nInterní - ovlivňuje vnitřní orgány: slezinu, mozek a dokonce i všechny typy žláz. Pokud je malý, lékař předepíše léčbu, která pozastaví jeho další vývoj.\nHlavní důvod vzniku je spojen s narušením nitroděložního vývoje cévního systému, zejména s abnormálním růstem cévní tkáně.\nU dospělých je přítomnost růstu hemangiomů vyvolána následujícími faktory:\nonemocnění, která způsobují zhoršený průtok krve a cévní funkce;\nUV záření: slunce, solárium;\nšpatné podmínky prostředí: záření, žijící v kontaminované oblasti;\npřenos intenzivního vzrušení nebo stresových situací.\nTento nádor lze rozpoznat díky těmto příznakům:\nvizuálně podobné krtek, pouze červená;\njeho hranice jsou jasně definované nebo mají rozmazaný charakter;\nnezpůsobuje žádné nepohodlí ani bolest;\ns nepříznivými faktory začíná jeho vývoj a růst;\nhlavními místy lokalizace jsou hlava, krk, ale lze je nalézt i na jiných částech těla.\nV místě: integument, sliznice, vnitřní orgány, kostra.\nPodle typu buněčné struktury: jednoduché, prostorné, kombinované a racemické.\nJednoduché - červené nebo vínové s namodralým nádechem, s přehledem hranami, které se nacházejí na povrchu kůže. Když na něj kliknete, zbarví se a znovu zčervená.\nCavernous - ve velikosti a barvě podobné kapiláře, liší se pouze ve své struktuře. Skládá se z částí, které jsou tvořeny v důsledku koagulace krve. Tento typ je lokalizován na kůži krku nebo hlavy..\nKombinované - skládá se z kapilár a kavernózních.\nRacemický - charakteristický nepřesný obrys tvarů a hranic, základem jsou velké zkroucené lodě. Vyvíjí se nejlépe na hlavě nebo krku.\nJedná se o benigní nádor, neumožňuje metastázy v okolní tkáni, ale to není důvod k opuštění terapie.\nJeho neškodný růst může zase vést k následujícím důsledkům:\nhemangiomy umístěné v ústní dutině, na krku (s klíčením hluboko do tkání), mohou vést k selhání dýchacích cest. Také jejich lokalizace na stěnách cévy může narušovat normální průtok krve. Vzdělávání v chrámu, na čele nebo víčkach ohrožuje rozvoj glaukomu a postupné zhoršení vidění a v mozkových cévách - může se vyvinout epilepsie;\npoškození nebo časté zranění vede ke krvácení, zatímco v ráně existuje riziko infekce;\nestetické nepohodlí se vyskytuje u pacientů, u nichž je hemangiom na předním místě: obličej, krk, paže.\nJe snadné pozorovat cévní nádor na povrchu, u kterého je diagnostikována vizuální prohlídka pacienta.\nK diagnostice vnitřního hemangiomu se používá jedna z následujících metod:\nInstrumentální - rentgen, ultrazvuk, MRI;\nProražení je proražení stěn krevních cév s dalším morfologickým vyšetřením vybraného materiálu.\nJe nemožné vybrat jednoho specialistu, který by se zabýval pouze tímto problémem. Po vyšetření diagnostikuje terapeut hemangiom. Dermatolog zachází pouze s těmi místy, která jsou umístěna na povrchu kůže, zatímco chirurg zachází s vnitřními.\nU míst, která nerostou a nedávají komplikace, často používají taktiku čekání. Progresivní růstové hemangiomy, infikované a krvácení podléhají léčbě nebo odstranění.\nK dispozici jsou následující metody odstraňování:\nradiační terapie - používá se na těžko přístupných místech;\ndithermoelectrocoagulation - odstranění malých formací;\nkryodestrukce - vystavení tekutému dusíku (zmrazení);\nhormonální terapie - zastavení proliferace.\nHemangiom, který roste a ničí tělo páteře, tlačí na sousední orgány, aktivně roste, lokalizuje blízko očí, uší, genitálií, vyžaduje chirurgický zásah.\nV dnešní době však mají stále více výhodu minimálně invazivní metody léčby, protože chirurgické operace nemohou být provedeny z důvodu možné kosmetické vady nebo z jiných důvodů.\nHlavní recepty lidových léků na potírání hemangiomu:\nKombucha komprimovat. Celý den se aplikuje obklad na oblast rostoucího vaskulárního nádoru. průběh léčby sestává ze tří týdnů.\nZpracování síranem měďnatým. Polévková lžíce vitriolu se přidá do půl sklenice vody a tímto roztokem se otře skvrna. Ošetření trvá 10 dní. Paralelně s tím by měla být v noci přijata horká koupel s jedlou sodou (balíček sody ve vaně).\nPoužívá se také čerstvá šťáva z hroznového moštu, různé tinktury: z hořkého pelyněku, podbělu, třezalky tečkované, řebříčku, měsíčku atd..\nRozdíly mezi dětskými a dospělými hemangiomy\nStruktura dospělého hemangiomu se neliší od dětí. Všechno také sestává z cévní tkáně a je lokalizováno na různých místech těla. Všechny jeho druhy se vyskytují u dospělých i dětí. Navíc u žen se vyskytuje 7krát častěji než u mužů.\nHlavní rozdíl je v tom, že u dětí do sedmi let může jít sám, bez jakéhokoli typu léčby. Zpravidla nevyžaduje zvýšenou míru pozornosti, je však třeba ji neustále sledovat.\nZvláštní preventivní opatření dosud nebyla vyvinuta..\nAby se minimalizovalo riziko vývoje prezentovaného nádoru, měly by být příčiny jeho výskytu kontrolovány:\nonemocnění vnitřních orgánů, zejména endokrinního systému.\nvystavení slunečnímu nebo ultrafialovému světlu.\nHemangiom je nejčastější benigní nádor, který se vyskytuje u dospělých i dětí. Může se vyskytnout kdekoli v těle i uvnitř těla..\nRakovina ledvin - příznaky a léčba\nRakovina kůže: příznaky a příznaky s fotografií\nJak vypadá maligní nádor horního nebo dolního rtu - příznaky, diagnostika, léčba a prevence\nCo je vláknitý lipom: příčiny a vlastnosti lokalizace\nNevusy (krtci) se nazývají benigní formace, které se vyskytují na kůži od narození nebo které vznikly během života. Samy o sobě neohrožují zdraví, i když se mohou transformovat na zhoubné nádory.


Tohle jsou nejkrásnější teenagerky Česka: Budou bojovat o titul Dívky roku\nRok se s rokem sešel, a i když kvůli pandemii trochu se zpožděním, i letos se bude bojovat o titul Dívky roku. Letos jde už o 31. ročník. O finalistkách už je po semifinálovém soustředění rozhodnuto, jak vypadají, se můžete podívat v naší fotogalerii.\n15.07.2020 09:35 |\nOsobnosti: Dara Rolins (2672 článků) , Michal David (1568 článků) , Josef Vojtek (644 článků)\nPoslední srpnový den se uskuteční vyhlášení 31. ročníku soutěže Dívka roku. Finálový večer proběhne jako vždy v tematickém duchu, letos tomu bude Budoucnost, tedy Future. Soutěžit bude deset krásných a talentovaných dívek, jejichž umělecké snímky vám přinášíme.\n31.08.2020 12:40 |\nOsobnosti: Michal David (1568 článků)\nOsobnosti: Tereza Kerndlová (502 článků) , Libuše Vojtková (30 článků)\nOsobnosti: Nikol Švantnerová (405 článků)\nSvou kariéru odstartovala Gabriela Gášpárová (19) v patnácti letech vítězstvím v soutěži Dívka roku . Titul nejkrásnější české teenagerky jí ale nestačil. Dnes už je kráska múzou dospělých.\n22.11.2020 20:15 |\nOsobnosti: Michal David (1568 článků) , Leoš Mareš (3256 článků)\nDívka léta 2013 tě vyzdvihne na vrchol! Dali byste si panáka se sexy barmankou Radkou (26)?\nNejkrásnější dívky? Jednoznačně Češky! A která je ta nejkrásnější ze všech? O tom rozhodne nejoblíbenější soutěž internetu Dívka léta 2013! Bude to blondýnka, bruneta nebo zrzka? O tom rozhodnete vy, čtenáři! Dívky, kromě titulu nejkrásnější dívky, soutěží dohromady o 60 tisíc! Navíc je vyfotí hvězdný fotograf Blesku Jan Tůma.\nOsobnosti: Michal David (1568 článků) , Josef Vojtek (644 článků)\nOsobnosti: Dara Rolins (2672 článků) , Helena Vondráčková (987 článků) , Vojtěch Dyk (843 článků)\nJe mezi nimi nová Miss World? Těchto deset luxusních koček bude bojovat o korunku české královny krásy!\nKonečně je známe! Soutěž Česká Miss odtajnila deset finalistek, které se utkají o titul nejkrásnější dívky republiky a zkusí pak i zopakovat úspěch Taťány Kuchařové, která se stala před devíti lety Miss World. Prohlédněte si půvabné dívky v naší fotogalerii a hlasujte v anketě, která z nich se vám nejvíc líbí!\n06.12.2015 07:00 |\nOsobnosti: Taťána Kuchařová (926 článků)\nIveta Lutovská bude bojovat o titul Miss Universe\nZa účasti letošní České Miss Ivety Lutovské se v neděli v noci uskuteční finále mezinárodní soutěže krásy Miss Universe. Češka bojuje na Bahamách o titul nejkrásnější dívky vesmíru s dalšími 83 kráskami z celého světa.\n23.08.2009 07:30 |\nOsobnosti: Robert Hájek (64 článků)\nNejkrásnější nohy roku: rozdají si to Miss Lutovská a Divišová\nPopulární soutěž o nejkrásnější nohy roku 2010 má své finalistky. O prestižní titul budou bojovat úřadující Česká Miss Iveta Lutovská a vicemiss ČR 2003 Markéta Divišová. Třetí jméno organizátoři zatím tají.\n05.03.2010 12:55 |\nOsobnosti: Markéta Divišová (96 článků) , Iveta Lutovská-Vítová (387 článků)


Bio Today Kokosový sirup světlý 250 ml ; Bonusko.sk\nBIO Kokosový sirup je ideální alternativou ovocných sirupů a všech druhů cukrů.\nBIO Kokosový sirupBalení\nBez přidaného aroma, barviv, dochucovadel. Nerafinovaný, nebělený. Země původu Holandsko.\nV naší nabídce naleznete také další sirupy a sladidla.


Aktuální nabídka dražby garáží Podhradí (Cheb) denně zásobovaná stovkami realitních kanceláří. Vyberte si dražby garáží Podhradí (Cheb) než Vás někdo předběhne.\nKategorie dražby garáží Podhradí (Cheb) se neobjevuje v nabídce tak často. Hledáte-li pro sebe, rodinu či přátele dražby garáží Podhradí (Cheb) neváhejte ani chvilku a pokud Vás některá z nemovitostí osloví je dobré kontaktovat prodejce či makléře. Většinou je dražby garáží Podhradí (Cheb) právě druhem nemovitosti, který je obvykle hledaný a díky menší četnosti v nabídce je hojně poptávaný.\nLevné dražby garáží Podhradí (Cheb)\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii dražby garáží Podhradí (Cheb), pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující garáže Podhradí (Cheb), a to garáže na prodej Podhradí (Cheb), pronájem garáže Podhradí (Cheb), dražby garáží Podhradí (Cheb).\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii garáže k dražbě Podhradí (Cheb) nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích garáže Podhradí (Cheb), garáže na prodej Podhradí (Cheb), pronájem garáže Podhradí (Cheb), dražby garáží Podhradí (Cheb).\nNehledáte dražby garáží Podhradí (Cheb) ?\nPokud jste v této kategorii dražby garáží Podhradí (Cheb) omylem a hledáte jiný typ nemovitosti zkuste si vybrat z následujících :\nDalší lokality v okolí dražby garáží Podhradí (Cheb)\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii dražby garáží Podhradí (Cheb), si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr dražby garáží Podhradí (Cheb). Určitě lépe naleznete dražby garáží Podhradí (Cheb), který hledáte.


Partneři - Na Svinec\nKvětnová výzva Sportovní kurzy\nBřezen OREO výzva 2020\nAlveno… nejlehčí docházka od začátku a napořád.\nAlveno je moderní online docházkový a přístupový systém pro malé i velké firmy bez ohledu na odvětví jejich podnikání.\nPomáhá uživatelům s evidencí pracovní doby svých zaměstnanců a navíc šetří jejich čas i peníze. Díky variabilitě nastavení se Alveno přizpůsobí konkrétním požadavkům firmy a jejímu fungování. Je to efektivní nástroj pro docházku a podklady pro mzdy. Kromě zaznamenávání příchodů a odchodů zaměstnanců do práce umí pomoci také s řadou dalších náležitostí. Umožňuje sledovat přítomnost zaměstnanců i na odloučených pracovištích, zaznamenávat pauzy a jiná přerušení pracovní doby, vytvářet rozpis směn, žádat i schvalovat dovolenou či návštěvu lékaře, umí počítat nárok na stravenky a umožňuje vytvářet exporty dat dle potřeb a nastavení uživatele. Systém Alveno může sloužit také jako přístupový systém. Zaměstnancům tak lze přiřadit různá práva pro přístup do jednotlivých částí nebo objektů firmy.\nAlveno je postavené na moderních technologiích s moderním designem. Funguje jako responzivní webová aplikace, nezávislá na platformě či zařízení uživatele. Je poskytován jako komplexní službu, spolu s kvalitním servisem, technickou podporou, hardwarem v podobě biometrických čteček a dalším vývojem softwaru.\nTvoříme bezstarostné galaktické weby teprve od roku 2016\nJsme mladí, ale za to se v aktuálních technologiích dobře vyznáme. Galaktický web je moderní, funkční a prodává. Důvěru v nás mají velké společnosti, ale i začínajicí podnikatelé.\nPřipojíme Vás nejen k internetu, vítejte\nMáme vlastní komunikační techniku, více než 15 let praxe a zkušeností, garantujeme dostupnost našich služeb a hlavně u nás najdete vše bez skrytých poplatků. Pokrýváme téměř celé Novojičínsko, malé i větší obce, a neustále budujeme nové přípojné body.\nFirma ALSYKO security, s.r.o. zahájila svou činnost v oblasti poskytování technických služeb k ochraně majetku a osob a voblasti poskytování fyzické ostrahy v roce 1995. Cílem firmy je nabídnout klientovi komplexní služby v oblasti zabezpečení a ochrany objektu.\nNašim zákazníkům nabízíme v oblasti zabezpečení velmi kvalitní a spolehlivé komponenty, které instalujeme s maximálnízodpovědností k zásadám montáží bezpečnostních prvků. Maximální důraz ze strany firmy je kladen na osobní jednání sezákazníkem a na individuální přístup k jednotlivé zakázce.\nV oblasti zabezpečení objektu zajišťujeme diskrétnost a utajení instalovaných zabezpečovacích systémů.\nNaše firma vlastní osvědčení Národního bezpečnostního úřadu o způsobilosti statutárního zástupce firmy pro stupeň „důvěrné“.\nVeškeré výrobky instalované firmou ALSYKO security, s.r.o vlastní certifikáty NBÚ, VTUE.\nFirma ALSYKO security, s.r.o provádí projekty, revize a servisy systémů dle požadovaných norem a prohlášení pro Policiičeské republiky a Hasičské záchranné sbory. Veškeré projekty a dokumentace jsou prováděné v elektronické podobě.\nklein.jiri @ gmail.com\n+420 603 307 107\nVýzvy za rok 2019\nVýzva se sportovnou\nVýzva s IonyLite\nVýzva z Los Křupos\nVýzva s Tandem M+R\nVelikonoce s Cagim\nDěti na prachárně


STARTOVNÍ ČÍSLO 1 – A DOBĚHLA JSEM PRVNÍ!\nÚvod » Běžecké články » PIM Women´s Challenge 2013 » STARTOVNÍ ČÍSLO 1 – A DOBĚHLA JSEM PRVNÍ!\nAle že první od konce, to píšu až ve druhé větě:-). Ano, bylo to téměř takto. To, že za mnou doběhl asi jeden člověk, bych vám snad ani nemusela říkat, aby to bylo zajímavější:-). Ale pravda taková je. Dobíhala jsem s vyplazeným jazykem, ale přece jsem doběhla. Popravdě, všichni mi utekli už na začátku, a já už neměla na to je doběhnout. Ale nevadí. I tak si říkám, že jsem to uběhla, a tím jsem zvítězila sama nad sebou! A to je přesně to, co mi běh dává.\nKdyž vám dají jedničku… Aneb jednička nemusí být jen první\nJednička je číslo, které symbolizuje prvenství, ať už je to prvenství ve srovnání s jinými, nebo ve srovnání se sebou samým. Mně byla jednička udělena náhodně, jako už zmíněné startovní číslo. A přitom rozhodně nesymbolizovala to, že jsem doběhla jako první. Ba právě naopak. Ale copak na tom záleží? To samé je i s během jako takovým. Může to být vaše jednička, i když nejste nejrychlejší a nejlepší.\nBěh je pro mne sám o sobě jednička hlavně v poskytování pravidelné dávky endorfinů, v zlepšování celkového pocitu sama ze sebe, v přidávání sebevědomí a v té schopnosti si říct, že se něčemu pravidelně věnuji, že už jsem vlastně i já ten sportovec:-) A je to právě tréninkový plán od Miloše, který mi říká kdy, kolik a jak. A zda venku prší nebo sněží, anebo se tam i čerti žení, to už není podstatné. Teď je jenom běh a moje odhodlání vyrazit čelem vpřed do nešvarů počasí a všeho okolo. Ostatně, jakmile se rozeběhnu, už to prakticky ani nevnímám a prostě jen běžím. Je krásné, když člověk dospěje do takového stádia, kdy už běh nevnímá jako zátěž, ale jako relax. Jako něco, na co se celý den těší a co mu přináší do života uvolnění, radost a i určitý řád ve smyslu správného time-managementu. Přece jenom si musíte utřídit svůj čas tak, aby ho denní povinnosti zcela nezahltily, a abyste si našli čas i na to, co vám může být jen k prospěchu. Přesně o tom běh totiž je.\nJsou takové dny, kdy na běh mám času dostatek, a pak jsou dny, kdy si ten čas musím rozumně rozdělit, aby nikde nic nescházelo, a mně nescházelo dopřát si denní sortu endorfinů. Je čistě jen na člověku, jak s časem naloží. Můžete ho prosedět u počítače úplně stejně, jako ho můžete proběhat venku v dešti. Otázkou zůstává, která z těchto činností po vyzkoušení obou převládne a která přinese jaký pocit. Z vlastní zkušenosti dávám 1:0 pro běh.\nPlnění tréninkového plánu, plnění osobního cíle a plnění snů\nSny jsou pro to, aby se plnily. Cíle jsou pro to, abychom si jejich prostřednictvím splnili sny. No a tréninkové plány jsou pro to, aby nám k našim snům a cílům dopomohly. Sen si chci splnit a cíl jsem si jasně dala, ba co víc – v průběhu PIM WCH jsem ho dokonce povýšila na piedestal pro mě zatím nedosažitelný – a nahlásila se nakonec i na maraton. Transformovala jsem svůj prvotní cíl uběhnout půlmaraton na další cíl – uběhnout ve zdraví i maraton. Tím jsem vlastně předčila i svoje vlastní myšlenky a očekávání. Neříkám, že i možnosti, protože možnosti můžou být neomezené, a vždy neomezené budou, dokud si je budeme moci jako neomezené představit v naší mysli. Jen to, co si v představách nepřipustíme, jen to se nemůže stát. Až doposud by mne ani ve snu nenapadlo, že mne napadne běžet maraton – navíc s mým srdcem. Ale což, nic není nemožné a pokusím se o to, abych byla toho chodícím (teda spíš běhacím) příkladem. A jak se pomalu propracovávám dál v tréninkovém plánu, začínám poznávat nepoznané – alespoň doposud. Plán plním až do poslední tečky ve větě, teda spíš to občas přepísknu o pár minut. Ale pondělní a páteční volno poctivě dodržuji. Vadu ze srdce sice nemůžu smazat, ale můžu se s ní poprat a pokusit se ji přelstít a srdce si vytrénovat. Intenzitu tréninku totiž držím taky. Samozřejmě se u vyšší intenzity pozorně pozoruji, jestli nebudu cítit nějaké potíže. Nic mě zatím nepřekvapilo, takže si budu i nadále vyklusávat i vyběhávat podle plánu. Minulou sobotu to bylo 14 kilometrů, které se podepsaly na mém prvním osobním rekordu v počtu uběhnutých km za jeden den a bez pauzy. Říkala jsem si, o kolik mnoho bych přišla, nebýt mého chtíče začít běhat. S úsměvem na tváři a radostí v srdci se zítra vrhám do dalšího tréninku!\nVzal mi běh vůbec něco?\nTeď se ptám sama sebe, zdali je něco, co mi běh vzal. Po pár minutách přemýšlení pořád nenacházím nic, o čem bych mohla říct, že mi běh vzal. Investici do běžeckého oblečení a bot nepočítám, protože peníze tady byly a budou (i když my nebudeme, ony pořád budou, potvory). Čas, který běháním strávím, taky nepočítám, protože trávení času běháním vám může v životě jen prospět. Takže v mém případě to nejsou ani peníze, ani čas, a ani nic jiného. Běh mi nevzal nic, běh mi jenom dal. Dobrý pocit sama ze sebe, pocit překonání sama sebe, hrdost na sebe samou, že se něčemu věnuji a nesedím za pecí jenom kvůli tomu, že mi kdosi kdysi řekl, že to nesmím dělat. A ještě mám určitě mnoho z toho, co mi běh může dát, před sebou, takže se moc těším i do budoucna. Dokonce i v období, kdy se mi nepříliš daří najít si novou práci, je pro mě běh jako útěk do světa všeho skvělého. Je to jedna z mála činností, která mi teď zlepšuje náladu a dodává sílu vyrovnat se s určitým neúspěchem, který zrovna v mém pracovním životě probíhá. Den za dnem si říkám, jak je to skvělé a jaká jsem šťastná, že jsem se dostala do tohoto projektu. I když není úspěch na jiných frontách, na této rozhodně ano, protože běh mi VŽDY zlepší náladu!\nA pár slov na závěr ode mne, jakožto člověka kdysi chyceného do sítě vlastních zdravotních potíží, no osvobozeného nůžkami své vůle: Vyběhněte a běhejte na pohodu, pro radost a taky navzdory osudu! Běhejte, aby byl (váš) svět krásnější! Běhejte, neboť právě během můžete mnoho získat!\nMichaela Cibulová, 8. 3. 2013\npřečteno: 9278/8949×, 6 komentářů\nMíša | 10. 3. 2013 20.29 hod. | 95.85.214.x\nHolky, děkuji vám ! Jste skvělé, vaše podpora je k nezaplacení !! Bez vás by to šlo stěží ... S vámi to jde mnohem líp ! I já moc fandím vám všem !\nSimona Vlašimská | 9. 3. 2013 12.25 hod. | 62.141.0.xxx\nMíšo, jsi báječná!!! Však oni věděli, proč ti přidělili jedničku :-) Když si tě představím, jak záříš po Kbelské, musím se pokaždé usmívat ;-)\nIlonaB | 8. 3. 2013 18.47 hod. | 109.164.3.xxx\nMíšo, moc hezký článek. Máš mou poklonu i přání, aby nadšení a radost z běhu vydržely jak dlouho jen to půjde. :-) Ilona\nVíťa Drtinová | 8. 3. 2013 13.03 hod. | 78.102.21.xxx\nMiško, lépe než Markéta bych to neřekla, jsi úžasná holka, držím Ti palce :-)\nMarkéta Jansová | 8. 3. 2013 12.48 hod. | 194.228.130.xx\nMiško, krásný článek! Jsi jedničkou svého života a je fajn, že to víš ;-)\nMaraton je královská disciplína. Ultramaraton je očista duše. Důvod toho všeho? Byl to můj sen 20. 8. 2014, Tereza Bartošová, přečteno: 12209/11814×, 7 komentářů\nJsem ULTRA, běžela jsem Rock Point horskou výzvu 18. 4. 2014, Martina Hřebíčková, přečteno: 14980/14523×, 6 komentářů


Zinkový svícen pro vysokou svíčku Angel | Bella Rose\nDekorace a doplňky Vánoční dekorace Drobné vánoční dekorace Zinkový svícen pro vysokou svíčku Angel\nDoplňte svou adventní výzdobu o drobnou dekoraci, která se však stane vaším oblíbeným kouskem. Zinkový svícínek ve tvaru andílka od IB Laursen vnese do interiéru jemné teplé světlo a zároveň nostalgický nádech starých dobrých časů. Se svou jemnou patinou totiž dýchá vintage stylem a připomíná dekorace, které by milovaly naše babičky.\nSvícen je vhodný pro tenkou vysokou svíčku, kterou snadno umístíte do držáku v rukou andílka. Svícen je dobře stabilní díky kulatému podstavci a vypadat bude skvěle jak na stole, tak na poličce nebo na komodě.\nVýška 11 cm, šířka 6,5 cm, délka 9 cm.\nKovový stojan na vánoční stromek Dark Metal


Yankee Candle vonný vosk Floral Candy 22 g - homedesignshop.cz\nDomů / BYTOVÉ VŮNĚ / AROMALAMPY / VONNÉ VOSKY / Yankee Candle vonný vosk Floral Candy 22 g\nDortík s květy Barevné květy, na kterých se třpytí krystaly cukru, něžně položené na chutné krémové polevě. Vrchol: cukrová mřížka, broskvový nektar, červený rybíz. Srdce: lístky něžného jasmínu, růžový zimolez. Základ: sladká fialka\nPopis vůně: Dortík s květy Barevné květy, na kterých se třpytí krystaly cukru, něžně položené na chutné krémové polevě. Vrchol: cukrová mřížka, broskvový nektar, červený rybíz. Srdce: lístky něžného jasmínu, růžový zimolez. Základ: sladká fialka


K PRAZE 6 SE PŘIDÁVÁ TAKÉ ASOCIACE ŘEDITELŮ ZÁKLADNÍCH ŠKOL ČR • Aktuality • Praha 6\ntištěná strana: www.praha6.cz/aktuality/k-praze-6-se-pridava-take-asociace-reditelu-zakladnich-skol-cr-2014-06-06\ndatum a čas tisku: 27.01.2022 15:10:01\n„Pokud rodiče žáků budou mít zájem o bilingvní vzdělávání v českých základních školách, a předpokládám, že například v Praze a dalších velkých městech, k tomuto může docházet, nebudeme se bránit rozvoji tohoto vzdělávání. Je však zapotřebí k problému bilingvního vzdělávání otevřít diskusi se školami a tuto diskusi směřovat k zavedení jasných pravidel pro toto vzdělávání na českých základních školách,“ řekla Hana Stýblová, prezidentka Asociace ředitelů základních škol ČR.\nUkazuje se totiž problém škol zřizovaných obcí, který zatím státní instituce dostatečně neřeší. Finanční částka, kterou dostávají školy zřizované obcí od ministerstva školství na platy zaměstnanců (pedagogů i dalšího personálu) podle počtu žáků na jeden kalendářní rok je výrazně nižší než v případě soukromých škol. Pokud má soukromá škola kladné hodnocení od České školní inspekce, obdrží například tato škola naplněná 300 žáky ze státního rozpočtu na rok přibližně o 1,7 milionů korun více než škola zřizovaná obcí.\nV případě dvojjazyčné výuky platí, že základní školy za zákonem stanovenou povinnou výuku peníze nevybírají. Pokud ale mají rodiče zájem o nadstandardní hodiny a jsou ochotni za tuto výuku platit, měly by být zákonem jasně stanovené podmínky, za kterých je to možné.\n"Městská část Praha 6 již nyní poskytuje nemalé finanční prostředky školám například na rozšířenou výuku jazyků, na pomůcky pro integrované děti, na školení pro asistenty pedagoga. Pokud je zde zájem a ochota stovek rodičů za možnost dvojjazyčné výuky za určitých podmínek využívat, chceme v tom nadále pokračovat v souladu se zákonem," řekl Ondřej Balatka, radní Prahy 6 pro školství.\n„Financování plnění povinné školní docházky má zajišťovat ministerstvo a není možné, aby zřizovatelé, kromě provozu škol, financovali ještě mzdy pedagogů. Nehledě na to, že rodiče platí za aktivity, které jsou doplňující,“ řekl Ondřej Balatka, radní Prahy 6 pro školství. Co nejdříve proto Praha 6 společně s ostatními obcemi požádá o jednání s ministerstvem školství.\nBilingvní výuku povolilo Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy před několika lety, nyní probíhá v celkem 46 školách po celé republice. V Praze 6 je realizována výuka některých předmětů v cizím jazyce na osmi základních školách.\nblesk.cz/ČTK - Asociace ředitelů chce pravidla pro dvojjazyčné výuku na ZŠ\nparlamentnilisty.cz - Dvojjazyčná výuka - k Praze 6 se přidává také Asociace ředitelů základních škol ČR\nDATUM PUBLIKACE: 06.06.2014\n--- konec tisknuté stránky www.praha6.cz/aktuality/k-praze-6-se-pridava-take-asociace-reditelu-zakladnich-skol-cr-2014-06-06 ---


Khloe Terae nakrucovala sexy zadeček v pidi bikinách - Super.cz\nKanadská modelka Khloe Terae je momentálně jako celá řada krasotinek bez pořádné práce. Ještě než se kvůli opatřením proti koronaviru zavřely v Kalifornii některé pláže, stihla nafotit další sérii sexy fotek pro tamější značku balené vody.\nKráska se nechala zvěčnit v úsporných bikinách, ve kterých vynikly její vnady i svůdný zadeček. Pánové, kteří ji později uvidí na billboardech, tak budou mít co dělat, aby nenabourali. Khloe už své křivky propůjčila například magazínu Playboy a dalším časopisům.\nAktivní je i na Instagramu, kde ji sledují více než 2 milióny fanoušků. Blonďatá modelka má zároveň velké srdce. Část svého výdělku věnuje na charitu, především podporuje děti s autismem. Její mladší bratr James je totiž autista a Khloe dělá všechno pro to, aby děti s touto diagnózou co nejvíc podpořila. ■\nKanadská modelka Khloe Terae pózovala na jedné z kalifornských pláží. ■\nReklamu na minerálku stihla nafotit ještě před opatřeními proti šíření koronaviru. ■\nKhloe Terae v akci ■\nPostavičku má parádní! ■


Foukaná izolace od Machstav - Foukaná izolace Machstav\nJako jedna z praktičtějších variant zateplování domu je foukaná izolace daleko častěji využívanou metodou. Na trhu působí řada firem, která dokáže foukanou izolaci více či méně kvalitně zajistit. Proč tedy vybrat právě nás?\nZaměření po celé České republice zajišťujeme zdarma. Stejně tak vypracování nabídky na míru a odbornou konzultaci provádíme zdarma. V konkurenci firem máme dlouholeté zkušenosti a při realizaci používáme kvalitní materiály vyvinuté naší firmou. Samozřejmostí je profesionální přístup.\nDruhy minerálních vláken pro foukanou izolaci\nRozlišujeme dva druhy minerálních vláken, a to čedičové a skelné. Oba druhy materiálu jsou vyráběny z kamene, mají však odlišné vlastnosti. Liší se v objemové hmotnosti pro zafoukání, proto se každý typ materiálu hodí do jiného typu konstrukce.\nK vlastnostem foukané izolace z minerálních vláken patří její protipožární vlastnosti (splňuje požadavky na klasifikaci do třídy A1). Následuje vlastnost hydrofobizace vláken, kdy při kontaktu s vodou či vlhkým prostředím nedojde k poškození vláken. Po vyschnutí neztratí své izolační vlastnosti. Minerální vlákna dobře izolují hluk a minimálně sléhávají.\nPři aplikaci foukané izolace do daných prostor lze postupovat bez složitých zásahů do konstrukce. V praxi to znamená, že se maximálně využije daná dispozice domu. Oproti klasickému zateplení pomocí izolačních desek nevzniká riziko tepelných mostů a nevznikne žádný odpad. Foukaná izolace je lehká, nezatěžuje tedy stropní konstrukci.\nKde zateplit dům\nNaše firma provádí několik typů zateplení podle zateplovacího prostoru. Nejčastěji izolujeme strop. Důvod je prostý – stropem uniká nejvíce tepelné energie, kterou se snažíme ušetřit. Aplikace je jednoduchá, stačí umožnit přístup do prostoru půdy a připojení na zdroj elektřiny. Samotná aplikace se provádí pomocí aplikačního stroje, do kterého se postupně sype materiál a hadice, která fouká materiál do prostoru půdy. Celý průběh práce je rychlý a nezabraňuje plnému provozu domácnosti nebo firmy. Například zateplení cca 100 m3 trvá přibližně 4 hodiny.\nVelmi časté je také zateplení ploché střechy. Především rodinné domy postavené v 70. a 80. letech jsou špatně tepelně odizolované a plechy použité na střechy jsou nedostatečným izolantem. V tomto případě se zateplí dutý prostor mezi stropem a střešní krytinou.\nZateplení půdních prostor a atypických půdních prostor dosáhneme stejného efektu jako u zateplení stropu. Izolaci můžeme využít již při realizaci domu a snížit tak náklady od počátku užívání domu.


A navíc to s těmi Rusy není pravda | 8. 12. 2014 | Britské listy\nPondělí 8.12. 2014\n8.12. 2014 / Pod pláštíkem protizápadního vzdoru se Moskva tiše snaží vyřešit ukrajinskou krizi 8.12. 2014 / Rasistický výlev na serveru IDnes 8.12. 2014 / A navíc to s těmi Rusy není pravda 8.12. 2014 / Anglikánská církev je v ostrém konfliktu s vládnoucími konzervativci ohledně chudoby v Británii 8.12. 2014 / Další pomoc postiženým exekucemi 8.12. 2014 / Děkujeme 8.12. 2014 / Rada Evropy: Masové špehování občanů není ospravedlnitelné bojem proti terorismu 8.12. 2014 / Pokud bude i nadále pět globálních mocností provádět navzájem konfrontační strategii, proděláme na tom všichni 8.12. 2014 / Bohumil KartousDezorientace jako hlavní problém postmoderního kapitalismu 8.12. 2014 / Karel DolejšíOd plnovousu k plnovousu, aneb Logika politického platonismu 8.12. 2014 / Boris CvekRozklad státu a veřejný zájem 8.12. 2014 / BBC bude v úterý vysílat pořad o Emilu Zátopkovi 8.12. 2014 / Vedla byste válku s Ruskem, paní Merkelová? 8.12. 2014 / Izraelské letouny "provedly nálety v Sýrii" 4.12. 2014 / Amsterodamská univerzita likviduje česká, polská, srbská a chorvatská studia 8.12. 2014 / Čína znova slibuje, že přestane vězňům odebírat orgány 8.12. 2014 / Venezuela omezuje dotovaný export ropy 8.12. 2014 / Němečtí euroskeptici se chodí radit na ruské velvyslanectví 5.12. 2014 / Nespokojenost a její různé civilizace 8.12. 2014 / Rusko v roce 2016 zařadí do výzbroje protiraketový systém S-500 8.12. 2014 / Miroslav VejlupekSezona strachu 4.12. 2014 / Michal BartekPůjčkou na domácnost jsme se stali neosvoboditelnou obětí exekutorů. Můžete poradit či pomoci? 4.12. 2014 / Jan ČulíkZase přicházejí případy zoufalých obětí exekutorského průmyslu 4.12. 2014 / Jan Buchal žaluje Českou republiku 7.12. 2014 / Arcibiskup z Canterbury je šokován, že lidé v Británii závisí na rozdávání potravin 7.12. 2014 / V Rusku se šíří fatalismus 7.12. 2014 / Karel DolejšíAktuální ruský plán na Ukrajině: Anexe Donbasu, později svržení vlády v Kyjevě 7.12. 2014 / Symbol studentských protestů v Řecku, Nikos Romanos, se blíží smrti 6.12. 2014 / Občané postižení exekucemi děkují čtenářům BL za jejich pomoc 6.12. 2014 / Druhé video, ukazující Erica Garnera v bezvědomí, je ještě víc znepokojující než to první 7.12. 2014 / Bývalý šéf skotských nacionalistů Salmond bude kandidovat do Dolní sněmovny 4.12. 2014 / Igor DanišSlovensko: Zmeny na mediálnej scéne a postkomunistické dejiny 6.12. 2014 / Nová britská vojenská základna v Bahrainu je "odměnou, že Británie neprotestovala proti tamějšímu porušování lidských práv" 5.12. 2014 / Karel DolejšíDrulákovská debata je organickým pokračováním revize lidských práv nedemokratickými režimy Druhého a Třetího světa 6.12. 2014 / Tereza Brdečková: Článek na Parlamentních listech je nepravdivý a odvádí pozornost od podstaty věci 3.12. 2014 / Bohumil KartousPrůmysl, vzdělávání a kupecké počty 6.12. 2014 / Boj proti extremismu promění Británii v policejní stát, varuje vysoký činitel britské policie 6.12. 2014 / Karel DolejšíJaká je budoucnost americko-ruských vztahů? 5.12. 2014 / V New Yorku se ve čtvrtek v noci konaly další protesty 5.12. 2014 / Jan ČulíkProfesor Eric Posner: Prosazování západního konceptu lidských práv po světě je kontraproduktivní 5.12. 2014 / Karel DolejšíMapa Stratforu ukazuje, že Rusko již východ Ukrajiny prakticky anektovalo 5.12. 2014 / Hekatomba ruské armády na letišti v Doněcku 5.12. 2014 / George FriedmanDo Moskvy s naším modelem strategického zpravodajství 6.12. 2014 / Hospodaření OSBL za listopad 2014\n8.12. 2014 / Pod pláštíkem protizápadního vzdoru se Moskva tiše snaží vyřešit ukrajinskou krizi\n8.12. 2014 / Rasistický výlev na serveru IDnes\n8.12. 2014 / A navíc to s těmi Rusy není pravda\n8.12. 2014 / Anglikánská církev je v ostrém konfliktu s vládnoucími konzervativci ohledně chudoby v Británii\n8.12. 2014 / Další pomoc postiženým exekucemi\n8.12. 2014 / Děkujeme\n8.12. 2014 / Rada Evropy: Masové špehování občanů není ospravedlnitelné bojem proti terorismu\n8.12. 2014 / Pokud bude i nadále pět globálních mocností provádět navzájem konfrontační strategii, proděláme na tom všichni\n8.12. 2014 / Bohumil KartousDezorientace jako hlavní problém postmoderního kapitalismu\n8.12. 2014 / Karel DolejšíOd plnovousu k plnovousu, aneb Logika politického platonismu\n8.12. 2014 / Boris CvekRozklad státu a veřejný zájem\n8.12. 2014 / BBC bude v úterý vysílat pořad o Emilu Zátopkovi\n8.12. 2014 / Vedla byste válku s Ruskem, paní Merkelová?\n8.12. 2014 / Izraelské letouny "provedly nálety v Sýrii"\n8.12. 2014 / Čína znova slibuje, že přestane vězňům odebírat orgány\n8.12. 2014 / Venezuela omezuje dotovaný export ropy\n8.12. 2014 / Němečtí euroskeptici se chodí radit na ruské velvyslanectví\n5.12. 2014 / Nespokojenost a její různé civilizace\n8.12. 2014 / Rusko v roce 2016 zařadí do výzbroje protiraketový systém S-500\n8.12. 2014 / Miroslav VejlupekSezona strachu\n7.12. 2014 / Arcibiskup z Canterbury je šokován, že lidé v Británii závisí na rozdávání potravin\n7.12. 2014 / V Rusku se šíří fatalismus\n7.12. 2014 / Karel DolejšíAktuální ruský plán na Ukrajině: Anexe Donbasu, později svržení vlády v Kyjevě\n7.12. 2014 / Symbol studentských protestů v Řecku, Nikos Romanos, se blíží smrti\n6.12. 2014 / Občané postižení exekucemi děkují čtenářům BL za jejich pomoc\n6.12. 2014 / Druhé video, ukazující Erica Garnera v bezvědomí, je ještě víc znepokojující než to první\n7.12. 2014 / Bývalý šéf skotských nacionalistů Salmond bude kandidovat do Dolní sněmovny\n6.12. 2014 / Nová britská vojenská základna v Bahrainu je "odměnou, že Británie neprotestovala proti tamějšímu porušování lidských práv"\n5.12. 2014 / Karel DolejšíDrulákovská debata je organickým pokračováním revize lidských práv nedemokratickými režimy Druhého a Třetího světa\n6.12. 2014 / Tereza Brdečková: Článek na Parlamentních listech je nepravdivý a odvádí pozornost od podstaty věci\n6.12. 2014 / Boj proti extremismu promění Británii v policejní stát, varuje vysoký činitel britské policie\n6.12. 2014 / Karel DolejšíJaká je budoucnost americko-ruských vztahů?\n5.12. 2014 / V New Yorku se ve čtvrtek v noci konaly další protesty\n5.12. 2014 / Jan ČulíkProfesor Eric Posner: Prosazování západního konceptu lidských práv po světě je kontraproduktivní\n5.12. 2014 / Karel DolejšíMapa Stratforu ukazuje, že Rusko již východ Ukrajiny prakticky anektovalo\n5.12. 2014 / Hekatomba ruské armády na letišti v Doněcku\n5.12. 2014 / George FriedmanDo Moskvy s naším modelem strategického zpravodajství\nA navíc to s těmi Rusy není pravda\nRasistické poznámky na serveru iDnes stejně neodpovídají faktům. Velký počet vinohradských činžáků skoupili Italové a právě italská komunita je nejpočetněji na Vinohradech zastoupená. Kromě nich převažují starousedlíci a mimopražští Češi. Žádná “náplava” se nekoná, ale je šílené, že tohle vůbec někdo napíše do novin a hlavně, že to projde i do tisku. Rasismus je ostudný, ale divte se, když lidi nikdo k toleranci nevychovává, míní Barbara Knoblochová.\nObsah vydání | Pondělí 8.12. 2014


Staré počítače připraví tuzemské uživatele kvůli čekání až o pět hodin života měsíčně. Podle psychologů pomalé počítače ničí mezilidské vztahy a snižují pracovní nasazení. Více než polovina Čechů (57 %) má doma počítač starší pěti let a musí tak snášet neduhy a vrtochy zastaralé techniky. Několikrát týdně počítač naštve 36 % uživatelů a několikrát měsíčně více než polovinu (64 %). Čechům na počítačích nejvíce vadí malá výdrž na baterii (21 %) a čekání (35 %): „Staré notebooky mají až třikrát horší výdrž na baterii než ty současné. Nestačí nárokům nových aplikací, a proto vše trvá dlouho. Nové počítače mají spotřebu srovnatelnou s úspornou žárovkou, přitom jsou 2,5krát rychlejší. Ročně lze jen na elektřině ušetřit stovky i tisíce korun,“ říká Martin Vařbuchta, technologický expert společnosti Intel*. Naopak nejméně lidi trápí design počítače a absence některých technologií. Tyto a další závěry vyplývají z průzkumu společnosti Intel mezi tisícovkou tuzemských uživatelů počítačů ve věkovém rozpětí 15–70+ let**. Obměnou starého hardware za nový s moderními funkcemi a nižší spotřebou můžete ušetřit značné částky a zvýšit produktivitu. Vyloženě zastaralé a z hlediska bezpečnosti velmi rizikové počítače starší sedmi let vlastní téměř třetina (30 %) Čechů. „Pět let starý počítač začíná být nákladný a neproduktivní: práce na něm je pomalá a neumožňuje využít potenciál nového softwaru a technologií. Přestárlé počítače jsou kvůli neaktuálnímu softwaru i snadným terčem hackerů,“ varuje Martin Vařbuchta. Kdyby si mohli Češi vybrat, sáhli by nejraději po notebooku s uhlopříčkou nad 14“ (39 %), stolním počítači (21 %) či zařízení 2v1, které kombinuje tablet a počítač. „Kombinace notebooku a tabletu je pro uživatele 5krát atraktivnější než samotný tablet, vyplývá z průzkumu,“ doplňuje Martin Vařbuchta. Staré počítače oberou o dvě hodiny měsíčněZ průzkumu vyplývá, že v průměru Češi tráví doma na počítači zhruba dvě hodiny. Společnost Intel odhaduje, že uživatelé starých počítačů měsíčně stráví zbytečným čekáním zhruba pět hodin: během dvou hodin mohou prodlevy celkem trvat i déle než 10 minut. Pomalý počítač nejen že okrádá lidi o čas, ale ničí jim i nervy. Podle psychologů může být nespolehlivá a nefungující technika vážným stresorem. „Pokud počítač frustruje uživatele nejen doma, ale i v práci, snižuje jeho pracovní nasazení až o třetinu. Rapidně klesá schopnost se soustředit či kreativně myslet. Někteří jedinci mohou reagovat zvýšenou agresivitou,“ varuje Jiří Šimonek, psycholog ze společnosti DAP Services. „Pomalost“ jako taková podle psychologů představuje v dnešní době velmi vážný stresor, který podstatně ovlivňuje i mezilidské vztahy. „Pomalá odezva, čekání či nemožnost dělat to, co člověk zrovna chce, se negativně přelévají i do mezilidských vztahů. Frustrace se přenáší na okolí formou netrpělivosti až agresivity, neschopností komunikovat či sníženou empatií,“ dodává psycholog Jiří Šimonek. Češi se chtějí zbavit drátů a kabelůNikterak překvapivě je prioritou pro Čechy zvýšení výkonu počítače (88 %) a hned v závěsu je delší výdrž na baterie (84 %). „Zajímavé je zjištění, že více než třem čtvrtinám Čechů vadí klubka kabelů, která spojují počítač s periferiemi a nabíječkami. Bezdrátovou komunikaci s monitorem, TV či tiskárnou by ocenilo 82 % a bezdrátové nabíjení 76 % uživatelů,“ dodává Martin Vařbuchta ze společnosti Intel. Naopak technologií, po které zatím Češi netouží, je napojení na smysly a mozek: „Tyto technologie, které jsou již vyvíjeny, sice zajímají čtvrtinu respondentů, ale skoro třetina se jich spíše děsí. Lidé si budou muset pomalu zvykat na větší integraci technologií do běžného života. Nadcházející generace procesorů bude například využívat biometrii pro ověřování identity uživatelů, což podstatně zvýší bezpečnost,“ uzavírá Martin Vařbuchta, technologický expert společnosti Intel.


Aktualizovaný překlad pravidel světových žebříčků a často kladené dotazy k nim - Atletika\nHomepage › ČAS informuje › Aktualizovaný překlad pravidel světových žebříčků a často kladené dotazy k nim\n11. května 2021, 16:17\nNíže naleznete pravidla platná od 1. 1. 2021.\nPod nimi pak přehled nejčastěji kladených dotazů (FAQ).\nworld_athletics_rankings_rules-czeedit_2021.pdf(pdf, 970,93 KB)\nVíce o kvalifikaci na reprezentační akce viz www.atletika.cz/reprezentace\nŽEBŘÍČKY _ FAQ\nProč nejsem v žebříčku, i když…\n…mám jeden závod?\nJeden závod nikdy nestačí k zařazení do žebříčku. Navíc musí závod splňovat základní podmínku, tj. musí být uznaný některou z federací (mezinárodní, evropskou, českou). Neveřejné oddílové závody, bez oficiálních rozhodčích apod. se nepočítají.\n…mám víc než jeden závod?\nJe třeba absolvovat určitý počet závodů, nutné minimum se liší podle disciplín (viz kapitoly 2 až 5). V naprosté většině disciplín je třeba pět, někde stačí tři a úplné minimum jsou dva.\n…mám stanovený počet závodů?\nČást ze závodů je třeba mít v tzv. hlavní disciplíně (jde o ty, ve kterých se konají velké šampionáty). Při celkových pěti jsou nutné tři, při třech dva a při dvou jeden.\n…mám správný počet závodů celkově i v hlavní disciplíně?\nPozor, halové závody jsou brány vždy jako vedlejší disciplína. Atlet musí pro zařazení žebříček závodit i venku (minimálně 3, 2, respektive 1 závod podle disciplíny).\nJak dlouho mi body vydrží v žebříčku?\nObecně rok (nebo rok a půl ve vybraných disciplínách). V žebříčcích vydávaných v roce 2021 platí delší období – kvůli „zmrazení“ žebříčku od 6. dubna do 30. listopadu 2020, kdy se žádné závody nezapočítávaly.\nPřed olympiádou v Tokiu je období prodlouženo až do poloviny roku 2019 (v některých disciplínách až do přelomu roku 2018 a 2019). Těsně před OH tak bude období více než dva roky (někdo dokonce přes 2,5 roku).\nPo OH v Tokiu se k standardnímu 1 roku (nebo 1,5 roku) připočte období, které chybí kvůli zmrazení žebříčku. Ještě v listopadu 2021 (respektive květnu 2022) se tak budou počítat i závody před 6. 4. 2020.\nJsou i nějaké výjimky o započítávaní vrcholných akcí?\nOH, MS a finále Diamantové ligy, i když by časově patřily do žebříčku, počítají se jen jednou. Letošní finále DL se tak bude počítat v žebříčcích vydaných do finále v roce 2022.\nNaopak evropské šampionáty se počítají i tři celé ročníky nazpět. Takže až do konce roku 2021 se bude zahrnovat ME v Berlíně 2018.\nMám ze dvou závodů dva stejné výkony, ale jiný počet bodů?\nKaždé akci je přidán bodový bonus za umístění a úroveň závodů. Nejvýše jsou olympijské hry a mistrovství světa, nejníže závody lokálního významu. Kategorií je deset, rozdíly velké – za 16. místo v nejvyšší kategorii (OH/MS) je 80 bodů, za 1. místo v nejnižší úrovni 15 bodů. V dalších kategoriích lze bodovat do 12., do 8., do 6., v nejnižší pak jen 3. místa.\nPři závodě foukal vítr vyšší než dovolují pravidla. Počítá se mi výkon?\nAno, ale body za výkon budou sníženy podle jeho síly. Pravidla pamatují i na protivítr, kde se naopak body připočítávají.\nJsem běžec. Mám za výkon méně bodů než by odpovídalo dle „maďarských tabulek“. Proč?\nPokud trasa nesplňuje podmínky o klesání, srazí se výsledné body dle míry klesání.


Když pojištění majetku nestačí... Hrozí vám podpojištění?\nÚvodBlogKdyž pojištění majetku nestačí... Hrozí vám podpojištění?\n20. května 2021 | Rubriky: Blog | Pojištění občanů\nKaždý rok poničí vichřice desítky tisíc domů a chalup. Tisíce českých domácností zachvátí požár. A samozřejmě nesmíme zapomínat na vodu, která také dokáže napáchat obrovské škody. To, že má člověk sjednané pojištění majetku, ještě neznamená, že je jeho majetek skutečně chráněn. Na co si dát pozor?\nNejčastější příčiny škod\nJen loni způsobily požáry v Česku škody za téměř dvě miliardy korun, přičemž třetina požárů vznikla právě v domácnostech. Češi loni nahlásili 43 000 případů vodovodních škod a přes 50 000 škod způsobených vichřicí. Další případy měly na svědomí povodně, krádeže, vandalismus a přepětí v elektrické síti.\nPro všechny tyto a další případy si lidé sjednávají pojištění majetku, ať už nemovitosti nebo domácnosti. V každém případě jen pojištění nestačí. Je potřeba ho nastavit správně a dávat pozor na podpojištění.\nU pojištění domácnosti je potřeba spočítat hodnotu majetku v domácnosti podle aktuálních cen a podle toho nastavit pojistnou částku. Nezapomeňte v pojistné smlouvě sledovat i maximální limity, protože v některých případech může mít pojišťovna stanoven horní limit.\nIdeální je vybrat takové pojištění domácnosti, kde je nejméně limitů a škody na pojištění majetku proplácí pojišťovna v hodnotě cen nových věcí.\nPojistka nemovitosti má být nastavena tak, aby zajistila plnou pojistnou ochranu. Je důležité pravidelně ověřovat hodnotu nemovitosti a tomu přizpůsobovat pojistnou částku. V opačném případě by totiž mohlo dojít k podpojištění. Běžná pojistka nemovitosti by se měla kontrolovat každé dva roky.\nŽijete v pronájmu? I tak se vám pojištění domácnosti vyplatí\nPojištění domácnosti se vyplatí, i když bydlíte v pronájmu. Kryje vaše osobní věci, vybavení nebo elektroniku. Pojistka pomůže i v případě, když vás vykradou nebo vás potká jiná katastrofa. Samozřejmě je vhodné mít sjednané i pojištění občanské odpovědnosti, které pokryje případné škody, které můžete způsobit sousedům.\nMějte to nejlepší!\nChcete mít jistotu, že máte to nejlepší pojištění majetku? Kontaktujte nás, naši specialisté ze sítě INSIA vám rádi pomohou!


BAZAR - Petkit Cozy 2 pelíšek s termoregulaci - Rozbaleno - Zoobchod.cz\n5. Reedog Senza Premium samonavíjecí vodítko M 20kg / 5m lanko / růžové\n6. Fontána Drinkwell Original\n8. Petwant PW-101 dávkovač vody 3v1\n9. Automatický záchod pro kočky ScoopFree Ultra\nBAZAR - Petkit Cozy 2 pelíšek s termoregulaci - Rozbaleno\nNovinka Poslední kus Doprava zdarma\n1) Rozbaleno Zařízení je pouze rozbaleno, popřípadě byl poškozen obal a bylo proto přebaleno do neoriginálního obalu. Zboží nebylo nikdy použito. 2) Zánovní Zboží bylo používáno jako předváděcí, na prodejně, nebo bylo zákazníkovi vyměněno během několika dnů. Nemusí mít originální obal, maximálně několik lehkých oděrek. 3) Lehce použité Zařízení bylo p...Zobrazit více\nCena s DPH 6 691 Kč\nNabíječka pro chladící a hřející pelíšek Petkit Cozy\nNáhradní nabíječka pro chladící a hřející pelíšek pro psy a kočky Petkit Cozy.\nBAZAR - Petkit Fresh Element Mini bílá - Lehce použité\nAutomatický dávkovač krmiva Petkit Fresh Element Mini nabízí luxusní design.\nVylepšená verze termoregulačního pelíšku s odhlučněním.\nTermoregulační pelíšek s odhlučněním a klimatizací? To je Petkit Cozy.\nMiska PetKit Fresh je posledním výstřelkem od Hi-tech společnosti PetKit.\nEVERSWEET Travel je unikátní cestovní láhev pro psa.\nBAZAR - Petkit Fresh Smart miska pro psy a kočky 0,45l - klubíčka - Rozbaleno


Projekt reDefined se řadí mezi takzvané casemody, protože jde o kombinaci upravované komerční skříně Fractal Define S s externí kostrou z dubového masivu a hliníkových plechů. Tento projekt není jen o moddingu za účelem změny designu, ale ve skutečnosti na první místo staví speciální funkčnost. Tou je izolace všech komponent systému uvnitř skříně takovým způsobem, že ani dovnitř ani ven se nedostane žádný vzduch. To ve spojení s vhodnou konstrukcí vede k velmi účinnému odhlučnění interiéru skříně. Jak mohou komponenty přežít v izolovaném prostředí, se dočtete dále. Nyní ale stručně k rekapitulaci předchozího dílu.\nV prvním díle jste měli možnost nahlédnout na myšlenkové pochody, které vedly k realizaci toho projektu. Jedním z hlavních důvodů je neexistence obdobného řešení v komerční podobě. Současně došlo na představení základu skříně reDefined - komerčního modelu od firmy Fractal: Define S. Z toho vyplynul i název celého projektu.\nVelká část prvního dílu byla věnována materiálům použitým na vnějšku skříně. Jde o dubový masiv, z něhož je kostra v kombinaci s 3mm hliníkovým plechem, který tvoří kryty na rámu. Dostalo se jak na popis vlastností materiálů a jejich zpracování, tak pochopitelně i na samotný postup stavby reDefined.\nNa řadu přišel i popis mechanismů, které drží celek pohromadě. Za zmínku stojí například to, že všechny kryty drží na kostře pomocí magnetů a pantů, není tak potřeba žádných nástrojů pro přístup ke komponentám. Významnou součástí moddingu je i výběr barev a s ním spojené technické řešení. Mluvíme o kytování, broušení a hlavně lakování.\nNakonec došlo i na diskuzi nad výběrem platformy, na které celý systém poběží. Jakožto počítač s hlavním nasazením ve hrách byla zvolena Z170, konkrétně příhodná deska od Gigabyte přímo s vodním blokem jak pro procesor, tak pro napájecí kaskádu desky - takzvaným monoblokem.\nTento díl se bude věnovat sestavení skříně jako takové včetně instalace jádra z Fractal Define S. Tolerance v rozměrech na tloušťku listu papíru jsou obávaným faktorem, který by mohl vést k náročným dodatečným úpravám. Následně je věnován prostor povrchovým úpravám dřevěného rámu. Nesmíme zapomenout také na výběr zbývajícího hardwaru, zejména pak grafické karty a zdroje - jsou na ně kladeny speciální požadavky.


Miliony za bodnutí vosou • Zprávy / denikPlus.cz\nMiliony za bodnutí vosou\nDomácí 05. srpna 2017 | 04:42\t— Ilona Cílková\nPočet bodnutí od vos, včel či sršňům podle rok od roku roste a tím se zvyšují i náklady, které pojišťovny hradí za péči o tyto pacienty. Informoval o tom deník Právo.\nPro většinu zdravých lidí není pokousání nebo bodnutí hmyzem nebezpečné / Shutterstock\nVšeobecná zdravotní pojišťovna v loňském roce zaplatila víc než 21 milionů korun za pokousání hmyzem nebo pobodání od včel a vos. Podle mluvčího pojišťovny Vlastimila Sršně vykázala zdravotnická zařízení VZP víc než 26 tisíc takových pacientů.\nPro většinu zdravých lidí není pokousání nebo bodnutí hmyzem nebezpečné. Vážnější problémy ale můžou přijít ve chvíli, kdy žihadlo zasáhne jazyk nebo krk. V tomto případě kvůli otoku hrozí, že se pacient udusí a je nutná lékařská pomoc. Nebezpečí ale hrozí i těm lidem, kteří mají alergii anebo atopický ekzém. V krajním případě bodnutí hmyzem vyvolá anafylaktický šok.\n„Ten anafylaktický šok je mnohoorgánová alergická reakce, kdy selhávají postupně různé orgány. Člověk se může dostat do hypotenze, to znamená výrazný pokles tlaku, které vede k mdlobě. Většinou má kožní projevy, případně dechové potíže, ale i řadu dalších problémů, jako křeče v břiše,“ popsal pro Radiožurnál projevy šoku lékař Ondřej Rybníček z Fakultní nemocnice Brno.\nTěžká reakce přichází většinou do několika minut, ale někdy může přijít někdy i několik hodin po bodnutí. Větší riziko je u starších lidí, kteří mají problémy se srdcem nebo průduškami.\nO alergii se podle odborníků mluví v případech, kdy je opravdu nutné vyhledat lékařskou pomoc. V ostatních případech, kdy stačí studené obklady a otok sám ustoupí, mluvíme o běžné reakci.\nU alergických platí jednoduchá první pomoc. Místo vpichu je potřeba chladit, vzít si lék na alergii a co nejdřív jít k lékaři. Lékaři doporučují mít protialergický lék pro jistotu stále u sebe.\nKolikrát navštěvuje průměrný Čech lékaře a kolik to stojí?\nHrozí zákaz oblíbených léčivých přípravků! Škodí dětským pacientům


Jak zvládnout maturitu levou zadní (blog) | Informační a komunikační technologie v lékařství | Informační a komunikační technologie v lékařství\nTaké vám stávají při vyslovení slova maturita vlasy hrůzou? Maturita je strašákem pro každého studenta posledního ročníku střední školy a všichni se teší, až tuto obávanou zkoušku z dospělosti budou mít za sebou. A ačkoliv je do jara času dost, rádi bychom vám už nyní poskytli pár tipů, které vám umožní zvládnout tuto zkoušku dospělosti levou zadní a zároveň se efektivně připravit na příjimací zkoušky na vysoké školy.\nZačneme pěkně popořádku. Co je vlastně na maturitě tak hrozného? Kromě stresu, který je s touto zkouškou spojený, byste se měli připravit na velké kvantum informací, které musíte přemístit ze sešitů a učebnic do vaší hlavy. Pokud jste svědomití studenti, kteří nechtějí nic ponechat náhodě, jistě už jste s přípravou na maturitu dávno začali. Nicméně někteří vytáhnou své poznámky až se začátkem „svaťáku“ a budou dohánět, co se dá. Hned od začátku je dobré kalkulovat s tím, na jakou vysokou školu se hlásíte a co budete muset prokazovat u přijímaček, tomu můžete přizpůsobit výběr maturitních předmětů a ušetřit si tak dvojité učení. Jistě také už víte, že v rámci státní maturity vás kromě českého jazyka čeká volba mezi cizím jazykem a matematikou – zde je dobré zvolit si výběrový předmět podle toho, na jaký typ vysokých škol se hlásíte. A na co byste tedy neměli zapomenout, pokud chcete předmaturitní stres co nejvíce zmenšit?\nPředevším je dobré mít se z čeho učit. Čím dříve si pročtete maturitní otázky, tím lépe. Určitě v nich narazíte také na otázky, které nevyčtete jen ze zápisků a budete si muset nastudovat i doplňkovou literaturu. Hned ze začátku byste však mohli zkusit popátrat, zda nemá někdo z loňských maturantů vypracované otázky, které byste od něj mohli získat, ulehčí vám to spoustu práce. Také je dobré použít materiály, které si vypracovali studenti ke stejnému učiteli, který bude zkoušet vás. Každý kantor má totiž jiné nároky a chce třeba slyšet něco jiného. Nezapomeňte také, že ke státní maturitě z českého jazyka, cizích jazyků a matematiky existují speciální učebnice a vzorové testy, které vám ulehčí celý proces přípravy. Vše naleznete na webové stránce www.novamaturita.cz\nTaké na tomto odkazu naleznete interaktivní testy k maturitě http://www.kampomaturite.cz/priprava-na-maturitu-3\nPokud nemáte po ruce kvalitně zpracované otázky, nezbude vám nic jiného, než je vypracovat sami. Pak je dobré domluvit se ve skupině několika lidí. Každý se tak zaměří jen několik otázek a za to obdrží od ostatních ty zbývající. Při zpracovávání zkuste kromě učebnic použít i odbornou literaturu, ať získáte více informací. I když, není potřeba vypracovávat příliš podrobnou odpověď – jednak byste se toho tolik nenaučili a jednak na to nebude u zkoušky tolik času. Myslete však na to, jestli se vám tyto informace nebudou hodit u přijímaček ne vysokou školu. Pak se vyplatí jít více do hloubky.\nJestli nepatříte mezi ty jedince, které donutí k práci až stres, začněte se učit včas. Což neznamená třeba na podzim, ale spíš se začátkem druhého pololetí. A začněte spíše s pročítáním připravených matriálů, na biflování přijde řada až těsně před maturitou.\nDo svaťáku je sice daleko, ale už teď vám poradíme, nechat si svatý týden ideálně na opakování látky maturitních předmětů. Že jsme vás dobře pobavili? Dobrá, všichni víme, že ideální případy nastávají málokdy, takže zřejmě i vy budete ve stresu dohánět, co se dá. Přesto význam opakování nepodceňte a vyhraďte si alespoň den před maturitou pro zopakování všeho učiva. Alespoň si vše trochu ujasníte a nebudete přetěžovat mozek dalšími informacemi, které už nebude mít kam ukládat. Při opakování se vám vyplatí mít v podkladech pořádek a ke každé otázce vypsané alespoň základní informace.\nKam na vysokou školu – stále váháte?\nV tomto období se mnoho z vás stále ještě rozhoduje, na jakou vysokou školu si podá přihlášku. Většina vysokých škol má uzávěrku pro zaslání přihlášky ke studiu většinou do konce února, některé VŠ až do konce března. Soukromé vysoké školy přijímají přihlášky obvykle později - v dubnu až září. Pokud stále váháte, na jakou vysokou školu se přihlásit, může vám například pomoct tento test http://www.jobs.cz/vysoke-skoly/pruvodce-vyberem-skoly/


CBOE stáhla návrh na schválení Bitcoin ETF od společností VanEck a SolidX | kryptoportal.cz\nCBOE stáhla návrh na schválení Bitcoin ETF od společností VanEck a SolidX\nAutor - Karma - 25 Leden, 2019 4 minuty min 0 Komentáře\nAmerická burza CBOE BZX stáhla navrhovanou změnu pravidel, která by v případě jejího schválení připravila cestu pro Bitcoin ETF (Exchange Traded Funds). Na burzovně obchodované fondy od společností VanEck a SolidX, které měly být přístupné pro klienty CBOE, si tak budeme muset ještě počkat.\nNávrh čekal na schválení od června 2018\nRozhodnutí CBOE stáhnout návrh s označením „SR-CboeBZX-2018- 040“ vyplývá ze sdělení, které tuto středu zveřejnil zástupce tajemníka Komise pro cenné papíry a burzy (SEC) Eduardo Aleman. Návrh na změnu pravidel byl přitom podán ještě v červnu minulého roku, tedy v době, kdy se investiční společnost VanEck spojila s poskytovatelem finančních služeb SolidX. Jejich společným záměrem bylo přinést na trh ETF fondy, které by na rozdíl od jiných BTC futures kontraktů vyžadovaly fyzické vlastnictví Bitcoinu.\nSEC už přitom několikrát odložila rozhodnutí o přijetí tohoto návrhu. Poslední známý termín, kdy měl být finální verdikt představen veřejnosti, byl stanoven na 27. února 2019.\nZatímco zveřejněná zpráva neobsahuje žádné detailní informace o důvodech stažení návrhu ze strany CBOE, někteří právníci se domnívají, že aktuální pozastavení činnosti americké vlády (tzv. government shutdown) by i tak mohlo mít za následek další neschválení, respektive odložení ETF.\nVanEck se nevzdává a chce dál bojovat za ETF\nKe stažení zmíněného návrhu ze strany CBOE se vyjádřil i Gabor Gurbacs, ředitel digitálních aktiv společnosti VanEck. Prostřednictvím svého účtu na Twitteru uvedl, že i navzdory této negativní zprávě se bude nadále snažit spolupracovat se všemi zúčastněnými regulačními orgány, aby se Bitcoin ETF stalo realitou.\nJeho slova doplňuje i výkonný ředitel společnosti VanEck Jan Van Eck:\n„Z technického hlediska je SEC zasažena omezeným fungováním americké vlády. S Komisí pro cenné papíry a burzy jsme vedli diskusi ohledně otázek souvisejících s Bitcoinem – jeho úschovou, cenou či manipulací – avšak ta musela být přerušena. Zapojíme se do ní, jakmile bude SEC fungovat ve standardním režimu.“\nObjevují se však i názory, že i kdyby americká vláda fungovala v normálním režimu, ke schválení ETF by nedošlo. Ještě v listopadu roku 2018 totiž předseda SEC Jay Clayton řekl, že má značné obavy vyplývající z manipulace trhu s kryptoměnami. Většina transakcí s Bitconem se totiž odehrává na burzách, které působí mimo území USA. Komise pro cenné papíry a burzy by tak měla značně omezenou schopnost sledovat a kontrolovat tok daných transakcí.\nSe schválením mají problém i bratři Winklevossovi\nBitcoin ETF se přitom nevzdaluje jen společnostem VanEck Associates Corp. a SolidX Partners Inc. Negativní stanovisko zaujala komise už dříve i vůči návrhu, který přišel od Camerona a Tylera Winklevosse. Jde o zakladatele a majitele populární americké kryptobuzry Gemini.\nFinanční úřad tehdy argumentoval svými obavami týkajícími se ochrany investorů, podvodů a manipulace s Bitcoinem. Úřad dále uvedl, že velká část obchodů probíhá na neregulovaných offshore trzích.\nbitcoin etfcboegabor gurbacsgeminiGOVERNMENT SHUTDOWNjan van eckJAY CLAYTONkryptoaktivasecsolidxvaneck