Kluci se nemají za co stydět, řekl Jarolím po vyřazení Slavie - Sport.cz\nSport.czFotbalEvropská ligaKluci se nemají za co stydět, řekl Jarolím po vyřazení Slavie\n24. 2. 2006 12:13\nČtvrteční vyřazení fotbalistů Slavie Praha v třetím kole Poháru UEFA trenéra Karla Jarolíma mrzelo, přesto považuje vystoupení svého mužstva v soutěži za úspěch. Slávisté prošli po změně hracího systému jako první český tým z úvodní části poháru do pětičlenné skupiny a z ní dokázali postoupit do vyřazovacích kol.\nJejich účinkování skončilo na stadionu Renza Barbery v Palermu po čtvrteční prohře 0:1. Ve prospěch domácích rozhodlo pravidlo o vstřelených brankách na soupeřově hřišti. "Mám tým, který je ochotný tvrdě pracovat, a to je pro mě nejdůležitější. I když se nám nepodařilo postoupit, tak se kluci nemají za co stydět," řekl trenér novinářům při hodnocení duelu.\nMužstvo oslabil rozpad středové řady před odvetou. "Kdybychom byli kompletní, tak se možná dalo postoupit i dál. Absence Lukáše Jarolíma a Hrdličky hodně nabouraly naši hru dopředu. Je to škoda, protože jak se zápas vyvíjel, tak v závěru stačilo málo a mohlo to být ještě lepší," prohlásil Jarolím.\nPo vyřazení se nyní mohou Jarolímovi svěřenci soustředit na domácí soutěže. "Každý zápas v pohárové Evropě byl jiný. Věřím, že všechny tyto zkušenosti v lize a domácím poháru zúročíme," prohlásil trenér Slavie.


Quinta Do Medronhal - NEJLEPŠÍ CENY ubytování ve městě Cadaval\nRua Vale do Abrigo, Cadaval, Cadaval, Portugalsko, 2550-132 - Zobrazit na mapě\nQuinta Do Medronhal – podrobnější informace\nNavržený pro obojí, práci i odpočinek, je hotel Quinta Do Medronhal umístěn ideálně v Cadaval; jedné z nejpopulárnějších lokalit ve městě. Odtud mohou hosté užívat snadný přístup ke všemu, co může toto živé město nabídnout. Díky své výhodné poloze, nabízí hotel snadný přístup k místům, která musíte vidět.\nNabídka kvalitních služeb hotelovým hostům a široké škály vybavení, Quinta Do Medronhal je připraven zajistit vám co nejpříjemnější pobyt. Pro komfort a pohodlí hostů hotel nabízí pokojová služba, přeprava do hotelu / na letiště, společenské prostory, business centrum, grilovací zařízení.\nAtmosféra hotelu Quinta Do Medronhal je cítit v každém pokoji. soukromý bazén, vířivá vana, balkon/terasa, odhlučnění, extra dlouhé postele (> 2 metry) jsou pouze částí vybavení, které můžete mít k dispozici. Hotel nabízí vynikající rekreační zařízení, jako je venkovní bazén, krytý bazén, lázně, masáž, jízda na koni, aby učinil váš pobyt opravdu nezapomenutelným. Quinta Do Medronhal je chytrou volbou pro cestovatele do města Cadaval, která pokaždé nabízí uvolněný a bezproblémový pobyt.\nMístní daňové identifikační číslo: 5331\nVšichni cestovatelé (37)Páry (30)Jednotlivci (2)Rodiny s malými dětmi (4)Skupiny (1)


Hlaváči - Ryby Rudého moře - Potápění Hurghada\nRudé moře > Atlas ryb > Hlaváči\nRyby Rudého moře: Hlaváči\nDrobné rybky, které stojí za to nepřehlédnout\n1. Hlaváči mohou žít v párech nebo v symbióze s krevetkou\nČeleď Hlaváčovitých (Gobiidae) najdeme zejména v tropických mořích včetně egyptské části Rudého moře. Hlaváči jsou drobné rybky dorůstající pouze několika centimetrů, mají podlouhlé tělo a vyboulené oči. Jejich hřbetní ploutev je rozdělena na dvě části. Některé druhy žijí v písku a často vytvářejí symbiotické vztahy s garnáty (krevetkami), jiné obývají konkrétní korál. Před třením probíhají námluvy a někteří hlaváči i poté žijí v párech. Rybky používají kleptogamní strategii, to znamená, že se samice nechávají nalákat silným samcem. Ti samci, na které nevyšlo, čekají blízko místa, kam samice klade jikry, a ve vhodný okamžik vypouští mlíčí a tak může dojít k oplodnění jiker nespárovaným samcem.\n2. Hlaváči obvykle neopouštějí své teritorium\nNěkteří hlaváči obývají konkrétní korály. Například Hlaváč rohovitkový (Bryaninops yongei) žije na korálu rodu Cirrhipathes (Trnatci), který připomíná drát. Pokud chce rybka utéci, “přeběhne“ prostě na druhý konec korálu. Jasně žlutí Hlaváči citronoví (Gobiodon citrinus) se skrývají mezi větvemi tvrdých korálů Acropora (Větevníci), stejně tak drobouncí Hlaváči vznášiví (Bryaninops natans) s růžovýma očima a žlutým břichem. Na měkkých i tvrdých korálech nebo houbách můžeme vidět Hlaváče Michelovi (Pleurosycia micheli).\nBryaninops yongei - Hlaváč rohovitkový\nPleurosycia micheli - Hlaváč Michelův\nGobiodon citrinus - Hlaváč citronový\nGobiodon citrinus - Hlaváči citronoví\n3. Jaké hlaváče vídáme při potápění v Hurghadě\nNa písčitém dně na útesech v okolí Hurghady můžeme při potápění pozorovat Hlaváče Steinitzova (Amblyeleotris steinitzi), který žije v symbióze s krevetou. Kreveta (garnát) je téměř slepá a jejím úkolem je vyklízení kamínků z jejich společné nory, zatímco hlaváč venku hlídkuje. Jakmile se přiblížíte, rybka varuje krevetu tak, že se dotkne jejích citlivých tykadel. Nejprve se schová kreveta a pak i rybka. Také Hlaváč modroskvrnný (Cryptocentrus caeruleopunctatus) žije v symbióze s párem krevet, kolem jejich nory můžeme vidět množství úlomků korálů nebo mušliček. Dalším hlaváčem držícím se blízko písečného dna je například Hlaváč běloskvrnný (Amblygobius albimaculatus), ten dokáže změnit své zbarvení od téměř bílého po tmavě zelené podle prostředí, ve kterém se právě nachází. Hlaváče oranžovoskvrnné (Valenciennea puellaris) můžeme obvykle pozorovat v párech. Další zajímavé druhy hlaváčů můžeme najít na vraku Balena, například hlaváče světlého (Amblygobius nocturnus) nebo hlaváče ozdobeného (Istigobius decoratus).\nAmblyeleotris steinitzi - Hlaváč Steinitzův\nCryptocentrus caeruleopunctatus - Hlaváč modroskvrnný\nAmblygobius albimaculatus - Hlaváč běloskvrnný\nValenciennea puellaris - Hlaváč oranžovoskvrnný\nBryaninops natans - Hlaváč vznášivý\nAmblygobius nocturnus - Hlaváč světlý\nIstigobius decoratus - Hlaváč ozdobený


Od letošní turistické sezony nabízí Plzeň další z turistických lákadel – komentované prohlídky bytových interiérů od světově proslulého architekta Adolfa Loose. Čtyři z více než desítky unikátních prací, které v Plzni vznikly na základě Loosova návrhu, je možné i mimo sezonu navštívit každý čtvrtek a sobotu. První dva prohlídkové okruhy od dubna navštívili již tisíce turistů. Třetí prohlídková trasa, která návštěvníky provede po částečně zrekonstruované Semlerově rezidenci, je přístupná od listopadu 2015. Podrobné informace najdete na webu www.adolfloosplzen.cz.\nPrvní prohlídková trasa návštěvníky zavede hned do dvou interiérů. Kromě bývalého bytu manželů Krausových v Bendově 10, se podívají i do salonu a jídelny v někdejším bytě doktora Vogla na Klatovské 12. Druhá prohlídková trasa jim představí prostorné dvougenerační apartmá Brummelova domu v Husově 58, jehož rekonstrukce byla dokončena na jaře roku 2015. V posledním z prohlídkových okruhů si budete moci prohlédnout první zpřístupněnou část Semlerovy rezidence v Klatovské 110.\nPřestože jsou všechny zpřístupněné interiéry navrženy Adolfem Loosem nebo alespoň vznikly na základě jeho konceptu, každý z nich má svá specifika. Za návštěvu však rozhodně stojí všechny. Komentované prohlídky se v hlavní turistické sezoně konají každý čtvrtek, sobotu a neděli několikrát denně v předem stanovených časech, mimo sezonu v období od listopadu do března pouze ve čtvrtek a v sobotu.\nVstupenky je možné si zakoupit předem v Turistickém informačním centru na náměstí Republiky nebo prostřednictvím online rezervačního systému zde.\nVzhledem k tomu, že se Loosovy interiéry nacházejí ve vyšších patrech bytových domů z konce 19. století, prohlídková trasa bohužel není vhodná pro osoby se sníženou schopností pohybu.\nPoté se s průvodcem vypravíte jen o necelých 400 m na Klatovskou třídu 12, kde se podíváte do dvou místností dochovaných z původního bytu doktora Josefa Vogla. Zde uvidíte salon s jídelnou s vestavěným nábytkem, dřevěnými a traventinovými obklady stěn. Místnosti byly po rekonstrukci vybaveny přesnými replikami původního nábytku, snadno tak získáte představu o tom, jak se zde Voglovým tehdy žilo.\nVstupné: plné 180,- a zlevněné 120,-\nNejlépe zachovalý objekt v Plzni s výrazným Loosovým rukopisem je dům Jana a Jany Brummelových v Husově 58. Loos navrhl přístavbu a celý objekt zadaptoval na moderní účelné bydlení.\nDům s částí původního mobiliáře patří k nejkrásnějším Loosovým realizacím v Plzni. Podíváte se hned do pěti pokojů někdejšího dvougeneračního apartmá.\nVstupné: plné 240,- a zlevněné 150,-\nAčkoliv nejslavnějším Loosovým principem uplatněným v některých jeho domech je tzv. raumplan, v Plzni jej najdeme pouze ve vilovém domě na Klatovské třídě 110. Interiéry zde navrhl pro Oskara a Janu Semlerovy Loosův žák a spolupracovník Heinrich Kulka, pravděpodobně na základě Loosova konceptu.\nDům nyní spravuje Západočeská galerie v Plzni, která jej průběžně opravuje.\nVstupné: plné 140,- a zlevněné 90,-\nPředchozí kapitola: Dílo Adolfa Loose v Plzni


Aktuální nabídka pronájem ubytování Místo denně zásobovaná stovkami realitních kanceláří. Vyberte si pronájem ubytování Místo než Vás někdo předběhne.\nKategorie pronájem ubytování Místo se neobjevuje v nabídce tak často. Hledáte-li pro sebe, rodinu či přátele pronájem ubytování Místo neváhejte ani chvilku a pokud Vás některá z nemovitostí osloví je dobré kontaktovat prodejce či makléře. Většinou je pronájem ubytování Místo právě druhem nemovitosti, který je obvykle hledaný a díky menší četnosti v nabídce je hojně poptávaný.\nLevné pronájem ubytování Místo\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii pronájem ubytování Místo, pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující ubytování Místo, a to ubytování na prodej Místo, pronájem ubytování Místo, dražby ubytování Místo.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii pronájmy ubytování Místo nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích ubytování Místo, ubytování na prodej Místo, pronájem ubytování Místo, dražby ubytování Místo.\nNehledáte pronájem ubytování Místo ?\nPokud jste v této kategorii pronájem ubytování Místo omylem a hledáte jiný typ nemovitosti zkuste si vybrat z následujících :\nDalší lokality v okolí pronájem ubytování Místo\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii pronájem ubytování Místo, si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr pronájem ubytování Místo. Určitě lépe naleznete pronájem ubytování Místo, který hledáte.


Školní autobus linka 489 – zpoždění – návrh řešení – Obec Svojetice\nŠkolní autobus linka 489 – zpoždění – návrh řešení\n11. 2. 2019 11. 2. 2019 autor: Obecní úřad\nČas od času, v zimě 2019 pravidelně, dochází ke zpoždění ranních autobusových linek, kterými děti dojíždí do školy. Zpoždění způsobuje jednak letošní zimní počasí, jednak i pomalý nástup dětí, které si každý den kupují jízdenku. Pokud by děti měly kupón, ať už papírový, či elektronický, došlo by k urychlení odbavení.\nPro dojíždění z Klokočné, Svojetic, Struhařova, Třemblat, Hrusic, Všestar, Menčic do Mnichovic může mít dítě kupón jen na jedno pásmo (tarifní pásmo 2). Měsíční je za 75 Kč, čtvrtletní za 190 Kč, roční za\n752 Kč . K papírové průkazce lze koupit kupón papírový např. na nádražích. Vše lze nahrát i elektronicky na Lítačku, In-kartu, příp. na platební kartu. Více na webu https://pid.cz/primestske-cestovani/?tab=2\nRubriky Aktuality - všechny\tNavigace příspěvků


HP T5710 – další tenkouš ve Windows 98 testu | high-voltage.cz\nHP T5710 – další tenkouš ve Windows 98 testu\nAno, tenkouš! Nebaví mě pořád vypisovat thin client / tenký klient, takže zavádím novou terminologii ;) Ve hře byl ještě libozvučnější tenkáč, ale ten při hledání na Google vrátí cca 500 výsledků, zatímco tenkouš jen 3, z nichž dva jsou dokonce ve správné souvislosti :)\nDalším tenkoušem na holení (to zní vážně divně) je HP T5710, podle modelového označení starší bratříček minule testovaného HP T5720. Na rozdíl od dvacítky je desítka vybavená hardwarem vskutku netradičním.\nJádrem je totiž procesor Transmeta Crusoe TM800 (taktovaný na 800MHz), který sice vnitřní architekturou není x86 kompatibilní, dokáže se tak ovšem díky dodatečné softwarové vrstvě tvářit. Díky tomuto řešení je hardwarově jednodušší, tedy i menší a úspornější. Do CPU od Transmety byly vkládány velké naděje, viz dobové články, nicméně problematický výkon hodil do všeho toho optimismu naostřené vidle.\nJako grafická jednotka slouží Radeon 7000M (a.k.a. Radeon VE) s 16MB dedikované VRAM. Paměť je klasický DDR 333MHz SO-DIMM modul o kapacitě 256MB, disk je připojen přes standardní 2.5" IDE. Stejně jako T5720 má i T5710 k dispozici PCI slot, ale myslím, že příslušná "sajdkára" se bude shánět ještě blběji. Konektorová výbava: 4x USB, 1x PS/2, VGA, LAN, paralelní port, sériový port, audio, mikrofon.\nKompatibilita s Windows 98 je téměř bezproblémová, ovladače pro čipset i grafiku jsou dostupné, zazlobil jen VIA Bus Master IDE driver, kterému je třeba napevno nastavit primary channel, až pak se správně nainstalují ovladače pro HDD, načež je možné nastavit DMA režim.\nTabulka: 3D Mark 2000, CPU Mark 99, Windows 98 SE\nHP T5720 SiS Mirage SiS741GX,\nAMD Geode NX1500 1GHz 91 3204\nWyse Vx0 S3 UniChrome Pro,\nVIA Eden 800 MHz 61 1796\nHP T5710 Radeon 7000M / VE,\nTransmeta Crusoe TM5800 800MHz\nPC AT Voodoo 3 3000 AGP,\nAMD K6-3+ @500MHz 40 1802\nPC AT Voodoo 3 2000,\nAMD K6-2/550MHz 26 1222\nUvědomuji si, že syntetické testy nejsou pro hodnocení výkonu ideální, nicméně základní představu o schopnostech jednotlivých modelů nám spolehlivě dají.\nJak vidno z tabulky, ti zmlsaní herním výkonem T5720 budou z T5710 poněkud zklamáni. Radeon VE není z nejpomalejších, desktopové karty s tímto GPU se mohly měřit s Voodoo 4 4500, nicméně k dobrým výsledkům potřebuje mít za zády silné CPU, kterým Transmeta Crusoe TM800 rozhodně není. Metodou by voko se pohybujeme přibližně na úrovni herních sestav s K6-2/400Mhz s Voodoo 3 2000, přepočteno na Intel tedy +- kolem Pentia II / 266MHz. A to jsem ještě optimista. Na druhou stranu kompatibilita a stabilita je příkladná, na problémy typu záseků či vypadávajících textur jsem nenarazil.\nV řeči her to znamená, že Need for Speed Porsche jsou tak tak hratelné při nejnižších detailech (640x480), ale Need for Speed 3 Hot Pursuit běží naplno v 800x600, trochu kuckají jen při větším množství kouřových efektů. Quake 3 je v zásadě hratelný, nicméně mezi veterány bych s kolísajícím framerate raději nechodil (timedemo 24 fps v 640x480). Carmageddon 2 by ke spokojenosti ždibíček potřeboval, ale hratelný je. Rollcage 2, NHL99, Forsaken, Test Drive 5 a Incoming téměř bez chyby. Insane a Midtown Madness 2 trpí i s nízkými detaily. Re-Volt není ve své kůži, chvílemi i v 640x480 padá pod 25 fps, ale hrát se dá.\nMyslím, že se nám tu rýsuje jasný vzorec - Direct 3D hry po rok 1998 jsou hratelné bez větších problémů, ale od roku 1999 dál je to spíš loterie. Opět platí, že 2D hry jsou jako doma, např. Diablo 2 běží ve 3D módu bídně, ale ve 2D je pohůnky pekelné radost kosit. Všechny ty Civilizace dvojky, Simcity pro Windows a Starcrafti jsou samozřejmost.\nPokud jsou vaším hlavním zájmem 2D strategie, můžu HP T5710 s klidným srdcem doporučit, jde o sympaticky malý a úsporný počítač s perfektní Windows 98 kompatibilitou. To samé platí, zajímají-li vás začátky 3D hraní, vyjma 3dfx. Pro optimální běh 3D her od roku 1999 výš potřebujete ale výkonu o trochu víc.\nDíky úspornému CPU (i GPU) je celkové ztrátové teplo zvládnutelné i bez aktivního chlazení, ani při delším hraní NfS3 jsem neměl pocit, že by se zařízení nebezpečně zahřívalo. Např. u Wyse Cx0 byly tepelně namáhané materiály při puštěném 3DMarku skutečně cítit.\nA tímto myslím moje minisérie W98 kompatibilních tenkoušů (eh, možná si to pojmenování ještě rozmyslím) na delší dobu končí, na obzoru se nerýsuje žádné vhodné zařízení. Navíc ty nákupy trochu lezou do peněz, takže leda by měl někdo něco vhodného k zapůjčení... :) V úvahu přichází ještě HP T5700, což je HP T5710 v bledě modrém, ovšem se slabší grafikou (ATI Rage XL) a výše taktovaným CPU (TM5800 na 1GHz).\nP.S. Videa z běhu bohužel tentokrát neposkytnu, grabovací karta se s výstupem T5710 z nějakého důvodu nepoprala.\nP.S. Doporučuji vyhýbat se modelu Wyse Vx0 - ze dvou zakoupených kusů přišel jeden mrtvý a druhý umřel z neznámých důvodů při sezení na poličce. Jednoho dne fungoval, druhého dne již nikoli.\nWyse Vx0 – kompaktní počítač pro Windows 98 HP T5710: tenký klient vhodný pro DOSové hraní Retroherní potenciál starších tenkých klientů: Wyse Cx0, část 1. – Windows\n"HP T5710 – další tenkouš ve Windows 98 testu"\nJak jste formátovali pevný disk? Použil jsem Rufus od Freedos a nahrál Fdisk, ale dostávám chybu „runtime error r6003 – celé číslo vydělte 0“. Instalace bez formátování funguje, ale je možné, že to způsobí chyby pevného disku WIN98, tj. Konflikty IRQ. Pokud můžete popsat způsob instalace, byl bych vděčný :) Použil jsem google překladač, takže odpusťte můj český;)\nPoužil jsem CompactFlash kartu, kterou jsem si předem připravil pod Windows přes Partition Magic :)\nPodařilo se mi povolit FDisk: D Problém byl v čtečce paměťových karet. Z nějakého důvodu to nepodporoval. Použil jsem běžný USB klíč s Easy2Boot a fungovalo to. Režim DMA bohužel nefunguje ve WIN98 s adaptérem IDE na SD a mám konflikty IRQ. Ve vašem případě je CompactFlash zřejmě lepší volbou :) Chtěl jsem hrát na klienta ve Warhammer Dark Omen, samozřejmě ve 3D režimu, ale Radeon není dostatečně kompatibilní. Tato hra je skvělá, ale i na starých zařízeních je problematická :) Vrátím se k tomuto klientovi, pokud dostanu normální disk. Na Pentium III, všechno funguje dobře, také hraji, ale chtěl jsem si hrát s klientem, protože vždy existuje spokojenost :) Děkuji za odpověď a pozdravem z Polska :)


Skopeček (ODS): V říjnových volbách budeme mít šanci zařídit se podle rady Andreje Babiše\nKomentář na facebookovém profilu k výsledkům hospodaření vlády Andreje Babiše\n03.04.2021 07:40 |\nROZHOVOR Do Bílého domu má zřejmě blíže demokratický kandidát Joe Biden. Poslanec Jan Skopeček (ODS) v rozhovoru pro ParlamentníListy.cz komentuje i právě probíhající tahanice kolem korespondenčních hlasů. „Jsem rád, že žiji v zemi, kde se výsledky voleb v drtivé většině dozvím ve stejný den, kdy se uzavřou volební místnosti,“ říká Skopeček. A připomíná prezidentské volby v Rakousku v roce 2016, které se musely opakovat a kde vítězství Van der Bellena nad Hoferem výrazně dopomohla právě vlna korespondenčních hlasů. Skopeček zavedení podobné věci v Česku přirovnává ke hře se sirkami. A zřejmý vítěz voleb v USA Biden? Skopeček vidí velké nebezpečí v tom, co se skrývá za ním.\n06.11.2020 19:10 |\nOsobnosti: Jan Skopeček (336 článků) , Joe Biden (433 článků)\nOsobnosti: Andrej Babiš (21437 článků) , Jiří Oberfalzer (57 článků)\nOsobnosti: Jan Skopeček (336 článků) , Ivan Ivan (1805 článků)\nROZHOVOR „Nejsem pro další omezování zdravotní péče,“ říká poslanec a ekonomický expert ODS Jan Skopeček k případným změnám provozu v nemocnicích. Odmítavě se staví i k současným restrikcím, které přicházejí především z pera ministra zdravotnictví Romana Prymuly, a připomíná, že to samé říkal už na jaře. „Vláda nedala zelenou jenom astronomickému zadlužení u nás doma, ale odkývala ho i v Bruselu,“ vrací se Skopeček k problému, který podle něj vytváříme našim dětem i generacím po nich. Například oněch hojně diskutovaných pět tisíc pro seniory označuje za nedůstojnou předvolební korupci. Zdaleka nejtvrdší slova si ale od konzervativního poslance vysloužila zelená politika EU. A stranou nezůstal ani Mikuláš Minář.\n30.09.2020 20:55 |\nV Královéhradeckém kraji bude v říjnových volbách kandidovat 22 subjektů\nÚderem 16. hodiny dnes skončila lhůta pro podání kandidátních listin subjektů kandidujících v nadcházejících říjnových volbách do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky v Královéhradeckém kraji. Zde budou moci voliči letos vybírat z 22 politických stran a hnutí, což je o čtyři subjekty více než při minulých volbách v roce 2013.\n15.08.2017 18:20 |\nPetr Fiala besedoval. Babiše se nebojí. Ale pak se zeptali na Novotného!\nREPORTÁŽ „Vláda – chaos, zmatek, neodpovědnost, zadlužení a jediné co funguje, jsou náměty, se kterými jsme přišli my z opozice a které nakonec vláda přijala,“ zhodnotil na debatě v Liberci činnost vlády v časech koronaviru Petr Fiala, předseda ODS. Podle něj je k porážce Andreje Babiše nutné vytvořit předvolební koalici. „My tady čelíme člověku, který shromáždil největší moc, jakou shromáždil individuální politik v Evropě. Musím říci, že se pozice Antibabiše nebojím. Myslím si, že naopak budeme muset ještě přitvrdit. Nebát se toho každý den jít do konfliktu, protože teď jde skoro o všechno. Jde o to, kam se bude rozvíjet Česká republika, jestli tu budeme mít demokracii a svobodu. Nebo budeme mít jakousi polonormalizaci, která slouží jednomu oligarchovi a těm, kteří jsou na něj napojeni,“ zdůraznil.\nOsobnosti: Andrej Babiš (21437 článků) , Petr Fiala (1828 článků)\nTopolánkův megašvindl. Havlíčkovi došla trpělivost při debatě s expertem ODS\nHosty nedělní Partie Terezie Tománkové na televizi CNN Prima News byli ministr průmyslu a obchodu a také ministr dopravy Karel Havlíček (za ANO), a ekonomický expert ODS Jan Skopeček. Havlíček se před kamerami dočkal oslovení „pane premiére“. Když dostal slovo Skopeček, konstatoval, že vláda Andreje Babiše je neschopná a premiér se to snaží zamaskovat tím, že zadupal svého ministra Vojtěcha do země. A ještě prý předvádí prachsprostou korupci.\n23.08.2020 13:10 |\nOsobnosti: Andrej Babiš (21437 článků) , Jan Skopeček (336 článků)\nOsobnosti: Jan Skopeček (336 článků) , Věra Tichánková (74 článků)\nOsobnosti: Ladislav Trojan (34 článků) , Jan Skopeček (336 článků)


Hradci jsem pomohl rád, říká Mikeska - iDNES.cz\nPardubice, Hradec Králové - V pardubickém extraligovém dresu na výraznější zápas do kanadského bodování zatím čeká, tak si spravil chuť v Hradci Králové. Sedmadvacetiletý hokejový útočník Michal Mikeska přišel k výhře sousedního prvoligového klubu 4:1 nad Olomoucí třemi gólovými nahrávkami.\n„Když vyhrajeme a navíc nám takovým způsobem pomůže posila, je to samozřejmě dobré. S Michalem jsme určitě spokojeni,“ prohlásil hradecký trenér Vladimír Jeřábek.\nV zápase se mu nepovedlo jediné. Nedokázal se zapsat mezi střelce. „Štve mě to. Zatím jsem v této sezoně ještě nedal gól, moc jsem chtěl, aby to vyšlo teď,“ pronesl Mikeska.\nNa začátku třetí třetiny měl ke gólovému úspěchu blízko. Řítil se sám na olomouckého gólmana Petra Svobodu, ale puk do sítě nepropasíroval.\n„Trenér nám říkal, že máme střílet nahoru, protože Svoboda hodně kleká na led,“ řekl Mikeska.\nNájezd se však rozhodl vyřešit jinak. „To jsem celý já,“ usmál se útočník.\n„Zkusil jsem mu to dát nad ledem mezi betony, ale asi to byla nějaká jeho finta. Vypadal, že tam má místo. Najednou ale sklapl betony a bylo po radosti,“ dodal Mikeska.\nTruchlit ale nemusel. Na výhře Hradce měl i bez vstřeleného gólu velký podíl. „Těší mě, že jsem mohl Hradci pomoci,“ pronesl Mikeska, po Razingarovi, Čáslavovi a útoku mladíků další pardubický hráč, jenž si na střídavý start vyzkoušel hradecký dres. Bylo to však poprvé a zároveň naposledy. Zítra by měl odehrát patnáctý extraligový zápas, což mu vystaví stop pro další účinkování v sousedním klubu.\nTémata: Dynamo Pardubice, Michal Mikeska, Olomouc, Hradec Králové


OBRAZEM: Vážné, nevážné aktuality z okresu - Svitavský deník\nOBRAZEM: Vážné, nevážné aktuality z okresu\nSvitavy - Redakce Svitavského Deníku si připravila pro čtenáře speciální příspěvek.\nProsinec zimním sportům příliš nepřeje. Jak je však vidět na obrázku, byla situace v červenci mnohem lepší a lyžařů bylo u hospůdek plno. | Foto: Petr Šilar\nFotbal na Svitavsku ale i v dalších okresech čekají od nového roku změny v pravidlech. Kromě zrušení ofsajdu, který omezoval útočně laděné týmy, jako je Dlouhá Loučka, a zavedení funkce videorozhodčího, dojde i k rozšíření funkce hlavního rozhodčího. Od prvního jarního kola, které začíná na konci března, bude hlavní arbitr vykonávat i post zdravotníka. „Hlavní rozhodčí je obvykle nejblíže zraněnému, proto je logické, aby uměl poskytnout první pomoc hráči. Sám jsem absolvoval speciální zdravotnický kurz v Číně a mohu říci, že to co dokáží tamní doktoři, je neuvěřitelné,“ sdělil sudí roku Jaromír Kvapil.\nNové pivo budou údajně čepovat v Litomyšli na zámeckém návrší. Starosta Michal Kortyš reaguje na ekonomickou krizi a zdražování, a tak bude zlatavý mok pro všechny lidi zdarma. Hospodu zřizovat nebudou. Pivo bude prý 24 hodin denně tryskat z kašny.\nEkonomická krize se dotkla i dobrovolných hasičů v Jevíčku. Krácení financí se podepsalo hlavně nákupu pohonných hmot pro služební auta. „Rozhodli jsme se nakoupit několik lehčích strojů do terénu, jejichž spotřeba benzínu je minimální,“ sdělil jevíčský hasič Josef Bidmon.\nPranostika říká, že bychom na Nový rok neměli jíst ptactvo, aby nám neuletělo štěstí. „Jsou to pověry. Tradičně zvu své kolegy a kamarády na originální novoroční lahůdku. Pro letošek jsem připravil nadívané labutí krčky,“ svěřil recept na lahůdku Josef Zelený po dobrém lovu.\nNovou linku ze Svojanova do Poličky zavedla soukromá firma. Letos na jaře vyslali na trasu první vodní spoj. Jedná se o žhavou novinku ve svitavském okrese. Nastupuje se do něho po žebříku vlevo. Tato linka staví pouze na některých místech řeky Křetínky. Upozornění pro cestující: Jede jen při hloubce vody vyšší než 30 centimetrů a lidé ať si připraví holínky a pláštěnky.\nNavzdory úsporám v celé redakci Svitavského deníku se na konci roku povedlo sehnat sponzora, který koupil pro zpravodaje ojetý automobil. „Rád čtu Svitavský deník, a proto jsem se rozhodl podpořit redaktory. S tímto automobilem mohou být všude první,“ sdělil sponzor. Díky.\nMalej a Velkej. Policie zavádí změny. Od příštího roku bude hlídku na silnici tvořit vždy policista s výškou do 170 centimetrů a druhý by měl být vysoký zhruba 185 centimetrů. V řadách mužů zákona tak dojde k několika významným změnám. Podpatky ani hlavy se ale prý sekat nebudou.\nStránku silvestrovské zábavy pro vás připravili: Iveta Nádvorníková a Petr Šilar.\n31.12.2009 Diskuze 1


Protesty vedou vandalové a sabotéři, hájil se syrský prezident – Novinky.cz\nProtesty vedou vandalové a sabotéři, hájil se syrský prezident\nSyrský prezident Bašár Asad v pondělí vystoupil na půdě damašské univerzity a hájil svůj tvrdý postup vůči protestům, které jeho zemí zmítají. Organizátory demonstrací označil za vandaly a sabotéry. Úřady stíhají přes 60 000 lidí. Asad současně připustil potřebu ústavních změn a naznačil i ochotu přehodnotit ustanovení o vedoucí úloze strany Baas.\npondělí 20. června 2011, 12:37 - Damašek\n„To, co se dnes děje, nemá nic společného s reformami, ale s vandalismem,“ řekl Asad a dodal, že „sabotéři“ musí být izolováni. „Nemůže být pokroku bez stability a reforem skrze vandalismus,“ poznamenal prezident během svého v pořadí třetího vystoupení od počátku protestů v březnu.\nNepokoje si podle humanitárních organizací vyžádaly smrt nejméně 1300 civilistů a více než 300 vojáků a policistů.\nAsad vyjádřil nad smrtí nevinných, kteří se dali strhnout „malou frakcí“ rabiátů, lítost. Doplnil, že režim stíhá 64 000 podezřelých lidí. Někteří se prý již úřadům vydaly.\nSoučasně by prezident rád viděl zahájení celonárodního dialogu o budoucnosti Sýrie, přičemž vyzval tisíce lidi, kteří v uplynulých dnech odešli do Turecka, aby se vrátili.\nPrezident prohlásil, že zřídil další výbor, jenž má za úkol připravit plán reforem a přehodnotit ústavu. Naznačil též možnost zrušení výsadního postavení vládní strany Baas. Plán reforem má být dokončen do září. Ještě v srpnu chce Asad nové volby.\nSýrie vyzývá uprchlíky k návratu, Turecko pro ně buduje další tábory\nSyrská vojska přitvrzují, obsadila dvě města na severu země


Objednat vlastní náramky - MojeNáramky.cz\nObjednat vlastní náramky\n> Objednat vlastní náramky\nJak si vlastní náramky objednám?\nVyplňte jednoduchý formulář níže na stránce. Zdarma Vám zpracujeme grafický návrh náramků a co nejdříve se Vám ozveme.\nFormulář Vám sám spočítá cenu náramků. Vyplatí se objednávat větší počty náramků, čím více jich objednáte, tím menší bude cena za jeden kus. Minimální objednávka je 20 kusů. Dole pod formulářem je orientační ceník.\nJak zaplatím a kdy náramky dostanu?\nPlatit můžete kartou, bankovním převodem, přes PayPal nebo třeba BitCoinem. Náramky většinou stíháme dodat do 14 pracovních dnů od přijetí platby.\nMohu své náramky prodávat u vás na eshopu?\nAno, zdarma Vám vyrobíme Váš vlastní malý eshop na adrese vas_eshop.mojenaramky.cz, kde budeme Vaše náramky prodávat. Nemusíte se o nic starat, až budou Vaše náramky hotové, necháme si je na skladě a budeme objednávky odesílat za Vás. Vrátí se Vám tak náklady na výrobu a ještě si můžete vydělat. Více informací\nObjednejte si vlastní náramky ještě dnes:\nCeny jsou za jednobarevné náramky s jednobarevnou grafikou. (Samozřejmě lze vyrobit i vícebarevné náramky a potisk.)\nNáramky s potiskem (tištěný text a logo)\nPočet kusů 20 30 40 50 100 200 300 400 500 1000 3000 5000 10 000 20 000 50 000\nCena za 1 kus 65,39 Kč 46,6 Kč 37,21 Kč 31,58 Kč 19,66 Kč 15,84 Kč 13,32 Kč 10,88 Kč 9,98 Kč 9,15 Kč 7,95 Kč 7,68 Kč 5,14 Kč 4,81 Kč 4,7 Kč\nCena celkem 1308 Kč 1398 Kč 1488 Kč 1579 Kč 1966 Kč 3168 Kč 3996 Kč 4352 Kč 4990 Kč 91500 Kč 23850 Kč 38400 Kč 51400 Kč 96200 Kč 235000 Kč\nNáramky s vyraženým textem a logem s vylitím barvou\nCena za 1 kus 80,38 Kč 56,65 Kč 44,78 Kč 37,66 Kč 22,78 Kč 17,47 Kč 14,45 Kč 11,77 Kč 10,72 Kč 9,58 Kč 8,19 Kč 7,94 Kč 5,34 Kč 4,99 Kč 4,85 Kč\nCena celkem 1608 Kč 1700 Kč 1791 Kč 1883 Kč 2278 Kč 3494 Kč 4335 Kč 4708 Kč 5360 Kč 9580 Kč 24570 Kč 39700 Kč 53400 Kč 99800 Kč 242500 Kč\nObjednat náramky ještě dnes


Co a jak užívat přípravek Trental - Prevence - May\nTakový přípravek jako Trental je předepsán a proč? Jedná se o vazodilatační činidlo s dlouhodobým účinkem, dilatační kapiláry a zlepšení průtoku krve a mikrocirkulace. Léčivo je dostupné ve formě tablet a roztoku s účinnou látkou pentoxifyllin. Kromě toho existují:\nLék je snadno adsorbován v gastrointestinálním traktu a vylučován ledvinami a střevami. Poločas je asi jeden a půl hodiny. Doporučujeme uchovávat tablety při pokojové teplotě nejvýše čtyři roky.\nVětšina přípravku se vylučuje ledvinami, takže lidé s nedostatečností ledvin by měli lék pečlivě užívat.\nLéky tohoto typu se používají při léčbě mnoha nemocí. Přípravek Trental má následující údaje:\nporuchy přívodu krve a periferního krevního oběhu, které mají aterosklerotickou povahu, trofické změny, poruchy spojené s vývojem diabetu;\nLék pomáhá při komplexní terapii a léčí oslabené zásobení krve tkáněmi. Dávkování závisí na indikacích, druhu onemocnění a stupni jeho vývoje.\nPokud lékař předepsal tablety přípravku Trental, co a jak tento přípravek užívat? Jeho dávkování je obvykle nastaveno individuálně. Standardní režim zahrnuje postupné zvýšení dávky a je následující:\ndospělí první dny, jedna tableta dvakrát nebo třikrát denně (maximální dávka - dvanáct tablet denně);\npacienti s onemocněním ledvin, nejvýše jedna nebo dvě tablety denně;\nPři předepisování léku jsou vzaty v úvahu všechny možné odchylky a patologické stavy pacienta. Jedním z nejdůležitějších faktorů aplikace je odstranění typu choroby.\nPokud je nutné užívat jiné léky, zkontrolujte jejich kompatibilitu a poraďte se s lékařem.\nVzhledem k tomu, že lék Trental je vazodilatační látka, má omezení užívání, spojená především s patologií kardiovaskulárního systému. Mezi jeho hlavní kontraindikace:\nmozkové krvácení, mrtvice;\nkrvácení uvnitř oka, v sítnici;\nMezi další omezení patří těhotenství a kojení, děti a mladiství do osmnácti let a konzumace alkoholu. S extrémní opatrností by měl být přípravek užíván k arytmii a hypotenzi, abnormální funkci jater, po operaci s vysokým rizikem závažného krvácení, ve stáří. V tomto případě je dávka obvykle snížena a v případě závažných nežádoucích účinků a komplikací je léčba zastavena.\nTrental je silná léčiva, která má mnoho možných vedlejších účinků:\nzávratě, časté migrény a bolesti hlavy, poruchy spánku;\nzvýšené otoky, horké záblesky;\nnevolnost a zvracení, průjem, nepohodlí v zažívacích orgánech, anorexie;\nPokud překročíte dávkování, zvyšuje se riziko nežádoucích účinků. Při velkém a systematickém předávkování se tyto jevy mohou časem zesílit a vyžadovat symptomatickou léčbu. V tomto případě by mělo být léčivo okamžitě přerušeno a následně normalizováno respirační funkce a krevní tlak. V případě potřeby je důležité konzultovat s lékařem.\nV případě individuální nesnášenlivosti vůči Trentalu a dalších omezení jsou předepsány podobné léky domácí a dovážené produkce.\nPopis k 31. říjnu 2014\nLatinský název: Trental\nPřípravek Trental je dostupný v tabletové dávkové formě, v tabletách s prodlouženým účinkem s množstvím účinné látky 400 mg a také ve formě koncentrátu infuzního roztoku.\nVazodilatační činidlo. Hlavní látkou je pentoxifylin. Zlepšuje mikrocirkulaci a dilatuje krevní cévy.\nLéčivo inhibuje fosfodiesterázu, má pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve, zlepšuje mikrocirkulaci, zvyšuje koncentraci ATP v červených krvinkách a koncentraci cAMP v krevních destičkách. Zároveň se pod účinkem léku zaznamenává nasycení energetického potenciálu, což vede k poklesu kongesce, vazodilatace, zvýšení IOC a ASI bez významného vlivu na puls. Kvůli expanzi lumenu koronárních tepen pentoxifyllin zvyšuje tok kyslíku do tkání myokardu a poskytuje antianginální účinek. Lék zlepšuje okysličení krve rozšířením lumenu plicních cév. Trental zvyšuje tón svalů dýchacích cest: membránu a mezikomorové svaly. Při intravenózním podání se zvyšuje cirkulační oběh, zvyšuje se objem krve na jednotkovou část. Lék má pozitivní vliv na bioelektrickou aktivitu mozku, což zvyšuje koncentraci ATP. Trental 400 zvyšuje pružnost červených krvinek, přispívá k disagregaci krevních destiček, snižuje viskozitu krve. V oblasti s narušeným přívodem krve zlepšuje pentoxifylin mikrocirkulaci. Při intermitentním klaudikaci s okluzivním poškozením periferních tepen odstraňuje lék bolest v klidu, snižuje noční křeče v lýtkových svalech a přispívá k prodloužení chůze.\nÚčinná látka je dobře absorbována a metabolizována. Poločas rozpadu tablet je asi jeden a půl hodiny, řešení - jen přes hodinu. Většinou se vylučuje ledvinami (více než 90%) a také výkaly v menší míře.\nIndikace pro použití Trentala\nIndikace pro použití drogy jsou porušení periferní cirkulace: obstrukce endartritidy, "intermitentní" klaudikace u diabetické angiopatie. Lék je účinný při porušení trofické tkáně: omrzliny, gangréna, křečové žíly, posttrombotický syndrom, trofické vředy na nohou.\nJaké náznaky používání přípravku Trental stále existují? Léčivo je použito u Raynaudova choroba, mozkové arteriosklerózy, poruchy prokrvení mozku, s neuroinfekce virovou geneze, vaskulární encefalopatie, po infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, impotence cévního původu, bronchiální astma, COPD, otosklerózy, akutních poruch krevního oběhu v cévnatky a sítnice.\nLéčba se nepoužívá pro porfyrii, akutní infarkt myokardu, nesnášenlivost derivátů xanthinu, kojení, masivní krvácení, krvácení do oční sítnice a hemoragická mrtvice. Intravenózní injekce jsou nepřijatelné pro nekontrolovaný tok arteriální hypotenze, s výraznou aterosklerózou mozkových a koronárních artérií, s arytmií. V případě peptického vředu zažívacího ústrojí, v CHF krevní tlak, v případě nedostatečnosti renálních a jaterních systémů je pentoxifylin předepsán s opatrností po operaci. V těhotenství se Trental nevztahuje.\nNervový systém: křeče, úzkost, závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku.\nPodkožní tuková tkáň, kůže: zvýšená křehkost nehtů, otoky, příliv krevního proudu do obličeje, hrudník, kožní hyperemie.\nTrávicí trakt: cholestatická hepatitida, exacerbace cholecystitidy, intestinální atonie, ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech.\nNežádoucí účinky ze smyslů: poškození zraku, skotoma.\nKardiovaskulární systém: pokles krevního tlaku, progrese anginy pectoris, kardialgie, arytmie, tachykardie.\nSystém hemostázy, hematopoetické orgány: krvácení do střeva, žaludku, sliznic, kůže, hypofibrinogenémie, pancytopenie, leukopenie, trombocytopenie. Alergické reakce ve formě anafylaktického šoku, kopřivka, pruritus, angioedém, hyperemie kůže. Zaznamenává se také zvýšení jaterních enzymů, alkalické fosfatázy.\nNávod k použití Trental (metoda a dávkování)\nLéčivo se užívá perorálně a také se podává intraarteriálně, intravenózně, intramuskulárně. Dávka musí být předepsána lékařem.\nS patologií renálního systému je lék předepsán v dávce 50-70% standardu.\nAmpule Trental, návod k použití\nObvykle se podávají 2 intravenózní infuze ráno a odpoledne 200-300 mg účinné látky společně s roztokem chloridu sodného. Intravenózní infuze se provádějí pomalu, během 10 minut se podává 50 mg (společně s 10 ml chloridu sodného), poté se podává 100 mg po kapkách (společně s 250 ml chloridu sodného podávaného po dobu nejméně jedné hodiny). Maximální denní dávka může být založena na 0,6 mg účinné látky na 1 kg lidské hmotnosti za hodinu.\nTablety Trental, návod k použití\nVezměte pilulky perorálně, pitnou vodu, zatímco užíváte nebo po jídle 3krát denně, 100 mg, postupně zvyšujete dávku na 200 mg.\nTo se projevuje tonicko-klonickými křečemi, agitací, ospalostí, tachykardií, mdloby, sníženým krevním tlakem, závratě, slabostí, zvracením "kávy" a dalšími příznaky gastrointestinálního krvácení. Nouzová výplach žaludku, zavedení enteroskratentov, aktivního uhlí, posindromnaya terapie.\nPodle anotací Trental zvyšuje účinek léčiv, které ovlivňují srážení krve (trombolytické látky, přímé a nepřímé antikoagulancia), antibiotika (cefotetan, cefoperazon, cefamandol a ostatní cefalosporiny), kyselina valproová. Pentoxifylin zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických látek, inzulínu, antihypertenziv. Cimetidin je schopen zvýšit hladinu léku v krvi, zvýšit závažnost nežádoucích účinků. Při současném užívání jiných xantinů bylo zaznamenáno nadměrné nervové vzrušení pacientů.\nV temnotě nepřístupné pro děti při teplotě 8 až 25 stupňů Celsia.\nVyžaduje kontrolu srážení krve současnou léčbou antikoagulancií. Pentoxifylinová terapie se provádí pod povinnou kontrolou hladin krevního tlaku. U pacientů s diabetem může droga způsobit hypoglykemii. Po operaci je nutná kontrola hematokritu a hemoglobinu. Při nestabilním a nízkém krevním tlaku se dávka léku sníží. Neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti používání přípravku Trental u dětí. Vdechnutí tabákového kouře způsobuje snížení terapeutické účinnosti léčiva. U intravenózních tekutin by měl být pacient v poloze na levé straně.\nNeexistuje žádný popis drogy ve Wikipedii.\nCo je přípravek Trental používán v těhotenství? Je třeba si uvědomit, že tato droga je v tomto období života kontraindikována.\nPodobné léky ve formě roztoku: Agapurin, Latren, Pentylin.\nTrental recenze na fórech\nDroga účinně působí, plní úkoly, pro které je určena. Časté projevy vedlejších účinků, jako jsou: závratě, nevolnost, nespavost. Často, když užíváte tento lék, hlava trčí a tlak stoupá.\nVelmi účinný, skutečně zlepšuje mikrocirkulaci, používanou při cukrovce. Přípravek Trental můžete užívat v tabletech obsahujících 100 mg a 400 mg účinné látky. Nežádoucí účinky jsou časté. Fluida krve z roztoku a tablet Trental se zvyšuje, což může způsobit krvácení z očí, takže je lepší před konzultací s očima vyhledat lékaře.\nCena Trental kde koupit\nCena tablety Trental 100 mg odpovídá 430 rublům za 60 kusů. Náklady na Ukrajině - 185 UAH.\nCena Trental 400 je 535 rublů za 20 kusů.\nTrentální cena v ampulích 5 ml - 170 rublů na 5 kusů. Můžete si koupit na Ukrajině v průměru za 200 UAH.\nTrental je lék, který patří do farmakologické skupiny angioprotektivních léků. Přispívá k normalizaci krevního oběhu, zlepšuje mikrocirkulaci a buněčné dýchání, má pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve.\n- normalizace reologických vlastností krve - viskozita krve, tekutost;\n- zlepšení mikrocirkulace.\nAktivní složka léčiva - pentoxifylin - potlačuje krev, mění své chemické složení k lepšímu, lehce dilatuje krevní cévy. Účinná látka Trentala má schopnost snížit agregaci trombocytů, normalizovat elasticitu červených krvinek a snížit viskozitu krve a zlepšit její vlastnosti.\nKoncentrát pro přípravu infuzního roztoku v 1 ml obsahuje účinnou látku pentoxifyllin 20 mg.\nTablety potahované potahovaným filmem, které obsahují 100 mg účinné složky.\nTrental 400 prodloužené tablety obsahují 400 mg pentoxifylinu.\nTrental 400 pilulky fotky\nTrental zvyšuje přívod krve do končetin, urychluje energetický metabolismus v mozkové kůře, má pozitivní vliv na centrální nervový systém. V případě porušení cerebrálních cirkulačních příznaků je léčba velmi účinná.\nTaké lék se vyrovná s okluzivními lézemi periferních tepen. To se odráží v eliminaci křečí v svalovině lýtka, zvýšení vzdálenosti v chůzi a zmizení neustálé bolesti dolních končetin.\nCo pomáhá společnost Trental? - prokázal účinnost léku v následujících onemocněních:\nImpotence způsobená oběhovými problémy;\nDegenerativní změny na pozadí patologie vnitřního ucha a ztráta sluchu;\nCévní onemocnění oka (akutní / chronická nedostatečnost přívodu krve do choroidu a sítnice).\n"Přerušované" chřadnutí při diabetické angiopatii;\nNejedná se o celý seznam onemocnění, pro které může být přípravek Trental používán, avšak v každém případě by měl být předepsán lékařem a teprve poté, co byla stanovena konečná diagnóza.\nU výše uvedených onemocnění lze předepsat jak injekce, tak tablety. Pokud má pacient závažné poruchy oběhu, může být intravenózní podání přípravku Trental podáváno infuzí, jinými slovy iv infuze.\nNávod k použití Dávkování Trental\nDávka a způsob užívání jsou určovány závažností poruch oběhového systému a také s přihlédnutím k individuální tolerabilitě léku ak pacientovým vlastnostem.\nTrentální tablety předepisované ústy, polykání celé, během jídla nebo bezprostředně po jídle a pití velkého množství vody.\nStandardní dávka je 1 karta. Trentala 100 mg 3krát denně, po níž následuje pomalé zvýšení dávky na 200 mg 2-3krát denně. Maximální jednorázová dávka - 400 mg.\nNejčastěji jsou pacientovi předepsány dvě injekce 2-3 ampulí, které jsou rozpuštěny ve 250 ml nebo 500 ml 9% roztoku chloridu sodného.\nK přípravě roztoku se jako rozpouštědlo používá také Ringerův roztok a fyziologický roztok glukózy. Dávkování znamená 100-600 mg 1-2krát denně. Léčba se podává pomalu: 100 mg po dobu 60 minut nebo déle. Doba infuze trysek je nejméně 5 minut.\nLéčebná účinnost Trental může snížit kouření.\nProvádění infúze v / v infuzi se provádí pouze po uložení pacienta do náchylné polohy.\nDosažení terapeutického účinku je pozorováno do 1 hodiny po podání tabletové formy léku. Neutralizace účinné látky se vyskytuje v oblasti jater a její zbytky se vylučují močovým systémem.\nNeužívejte současně tento lék a alkoholické nápoje. To může způsobit, že pacient trpí poruchami CNS s nepředvídatelnými následky.\nVzhledem k pravděpodobnosti vzácných vedlejších účinků centrální nervové soustavy by měla být během léčby velmi opatrná při práci s přesnými a potenciálně nebezpečnými mechanismy i při jízdě.\nNežádoucí účinky a kontraindikace Trental\nnespavost, ospalost, úzkost, křeče, zmatenost;\nSymptomy: závratě, nutkání zvracet, pokles krevního tlaku, tachykardie, arytmie, zčervenání kůže, ztráta vědomí, zimnice, areflexie, tonicko-klonické křeče. Nejčastěji je předávkování doprovázeno zastavením dýchání, poruchou funkce srdce, mdlobou.\nPokud se takové příznaky vyvinou, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc u lékařské instituce nebo zavolat záchrannou službu.\nSymptomatická léčba je prováděna s udržováním hladiny pekel v normální a respirační funkci. Pro zmírnění záchvatů se diazepam podává pacientovi.\njakékoli masivní krvácení přítomné u pacienta v době zahájení léčby;\nPoužívání přípravku Trental dětmi je nežádoucí, protože neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti léku v tomto věku.\nTrental a analogy by měly být pečlivě předepisovány pacientům s těžkou aterosklerózou koronárních, mozkových cév, nestabilním krevním tlakem, ulcerativními lézemi gastrointestinálního traktu, srdečním selháním a pooperačními pacienty.\nAnalogy Trental, seznam léků\nTrentální analogy jsou drogy (seznam):\nDůležité - pokyny pro použití, ceny a recenze pro analogy se nevztahují a nemohou být použity jako vodítko pro použití léků podobného složení nebo působení. Všechna léčebná opatření by měla být prováděna lékařem. Při výměně přípravku Trental za analogový je důležité získat odbornou radu, možná budete muset změnit průběh léčby, dávkování atd. Nepoužívejte samoléčebné léky!\nPřevážná většina komentářů lékařů o přípravku Trental je pozitivní - po léčbě dochází ke zlepšení krevního oběhu v končetinách, křeče, křeče, bolest zmizí. Pacienti také zaznamenávají zlepšení pozornosti, koordinace a paměti, u mnoha je obnovena funkce dýchání, vidění a sluch, tinnitus zmizí a u mužů je aktivována síla.\nTrental, mikrocirkulační zesilovač, obsahuje účinnou složku pentoxifyllin, derivát xanthinu. Léčivo zlepšuje reologické vlastnosti krve. Pentoxifyllin normalizuje elasticitu červených krvinek, snižuje agregaci trombocytů, snižuje viskozitu krve. Snižuje plazmatické koncentrace fibrinogenu, zlepšuje fibrinolýzu. Pod působením léčiva se cyklický adenosinmonofosfát hromadí v hladkých svalech cévní stěny, krve a jiných tkání těla. Dále lék blokuje působení enzymu fosfodiesterázy. Pentoxifylin má nějaký myotropní vazodilatační účinek. Léčivo vede ke snížení celkové periferní vaskulární rezistence se zvýšením objemu v minutovém systolickém krvi. Pentoxifylin nevede k významné změně srdeční frekvence.


Berodual - Hlen January\nBerodual je lék používaný v léčbě bronchiálního astmatu a chronické obstrukční bronchitidy.\nBerodual se vyrábí ve formě inhalačního roztoku: čirá, bezbarvá nebo téměř bezbarvá kapalina, bez suspendovaných částic, sotva vnímatelným zápachem (po 20 ml v lahvičkách s kapátkem z tmavého skla, 1 lahvička v lepenkovém obalu).\nÚčinné látky: ipratropium bezvodý bromid - 0,25 mg, fenoterol hydrobromid - 0,5 mg;\nPomocné složky: chlorid sodný, dihydrát edetátu disodného, benzalkoniumchlorid, kyselina chlorovodíková 1N, čištěná voda.\nBerodual je předepisován pro prevenci a symptomatickou léčbu chronických obstrukčních respiračních onemocnění s reverzibilním bronchospasmem:\nRelativní (lék by měl být užíván s maximální opatrností vzhledem ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků):\nInfarkt myokardu, který utrpěl za poslední 3 měsíce;\nNemoci srdce a cév (stenóza aorty, koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání, srdeční onemocnění, výrazné léze periferních a mozkových tepen);\nLék ve formě roztoku pro inhalaci pro úlevu od záchvatů je předepsán pro dospělé a děti od 12 let, 20-80 kapek (1-4 ml Berodualu). Při dlouhodobé léčbě se používají nižší dávky - 20-40 kapek (1-2 ml) až 4krát denně. U středně výrazného bronchospasmu nebo v případě potřeby asistované ventilace je předepsáno 10 kapek (0,5 ml roztoku).\nPro děti ve věku 6–12 let je předepsáno 10–20 kapek (0,5–1 ml) jednou pro reliéf Berodualu. U těžkých záchvatů může být dávka zvýšena až na 40-60 kapek (2-3 ml). Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu, lék se používá až 4krát denně, 10-20 kapek (0,5-1 ml), se středně těžkým bronchospasmem - 10 kapek (0,5 ml).\nU dětí do 6 let s hmotností do 22 kg se přípravek Berodual používá pouze pod lékařským dohledem. Dávkování se vypočítá individuálně podle tělesné hmotnosti, ale ne více než 10 kapek (0,5 ml) 3x denně.\nInhalační roztok bezprostředně před použitím musí být naředěn na objem 3-4 ml fyziologickým roztokem (zředěný destilovanou vodou není možný). Inhibujte Berodual nebulizátorem, dokud se roztok zcela nespotřebuje (během 6-7 minut). Zbývající roztok po inhalaci nelze v budoucnu použít.\nNervozita, menší třes, závratě, bolesti hlavy, poruchy ubytování, duševní změny (centrální nervový systém);\nKašel, místní podráždění, paradoxní bronchospasmus (respirační systém);\nRetence moči, hypokalémie, slabost, zvýšené pocení, záchvaty, myalgie (jiné).\nV některých případech může použití přípravku Berodual ve vysokých dávkách snížit diastolický tlak, zvýšit systolický tlak, rozvoj arytmie. Existují také důkazy o nepříznivých účincích vyvíjených z orgánů zraku.\nPokud náhle zvýšíte dušnost, okamžitě vyhledejte lékaře.\nSoučasně s Berodualem je nutné jmenovat další sympatomimetické bronchodilatátory pouze pod lékařským dohledem.\nVzhledem k tomu, že aktivní složkou přípravku Berodual je kombinace m-anticholinergika a β2-adrenomimetica v kombinaci s jinými látkami / přípravky, jsou možné následující interakce: t\nAnticholinergika pro systémové použití, jiná β-adrenomimetika, deriváty xantinu (včetně teofylinu): mohou zvyšovat nežádoucí účinky a bronchodilatační účinek přípravku Berodual;\nβ-adrenoblockery: je možné významné snížení bronchodilatačního účinku Berodualu;\nDigoxin: zvýšení rizika arytmií způsobených hypokalemií spojenou s použitím β-adrenomimetik je pravděpodobné, kromě toho, negativní účinek hypokalemie na srdeční rytmus může zvýšit hypoxii (v případě potřeby by tato kombinace léků měla být pravidelně kontrolována draslíkem v séru)\nInhalované halogenované anestetika (například halothan, trichlorethylen nebo enfluran): mohou zvýšit účinek β-adrenergních léčiv na kardiovaskulární systém;\nXantinové deriváty, kortikosteroidy a diuretika: hypokalemie spojená s použitím β-adrenomimetik může být zvýšena (je zvláště důležité vzít tuto interakci v úvahu při léčbě závažných forem obstrukčních onemocnění dýchacích cest);\nTricyklická antidepresiva a inhibitory monoaminooxidázy (MAO): jsou schopny zvýšit účinek β-adrenergních činidel.\nAnalogy Berodualu jsou: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.\nSkladujte na suchém, tmavém místě mimo dosah dětí, při teplotě do 30 ° C. Lék nelze zmrazit.\nČirá, bezbarvá nebo téměř bezbarvá kapalina bez suspendovaných částic. Vůně je téměř nepostřehnutelná.\nLéčivo Berodual® obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropium bromid - m-anticholinergikum a fenoterol - β2-adrenomimetikum. Bronchodilatace s inhalací ipratropium bromid je způsoben spíše lokálními než systémovými anticholinergními účinky.\nIpratropium bromid je kvartérní amoniový derivát s anticholinergními (parasympatolytickými) vlastnostmi. Lék inhibuje reflexy způsobené nervem vagus, působící proti účinkům acetylcholinu, mediátoru uvolňovaného z konců nervu vagus. Anticholinergika zabraňují zvýšení intracelulární koncentrace Ca2 +, ke které dochází v důsledku interakce acetylcholinu s muskarinovým receptorem umístěným na hladkých svalech průdušek. Uvolňování Ca2 + je zprostředkováno systémem sekundárních mediátorů, včetně inositol trifosfátu (ITP) a diacylglycerolu (DAG).\nU pacientů s bronchospasmem spojeným s chronickými obstrukčními plicními onemocněními (chronická bronchitida a plicní emfyzém) bylo zaznamenáno významné zlepšení plicních funkcí (zvýšení FEV1 a maximální výdech exspiračního průtoku o 15% nebo více) během 15 minut, maximální účinek byl dosažen za 1-2 hodiny. a pokračovala u většiny pacientů do 6 hodin po podání.\nIpratropium bromid nepříznivě neovlivňuje sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměně plynu.\nFenoterol selektivně stimuluje β2-terapeutické adrenoreceptory. Stimulace β2-adrenoreceptor aktivuje adenylátcyklázu prostřednictvím G stimulaces-veverka Stimulace β1-adrenoreceptory se vyskytují při použití vysokých dávek.\nFenoterol uvolňuje hladké svaly průdušek a krevních cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených účinkem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (hypersenzitivní reakce okamžitého typu). Bezprostředně po podání blokuje fenoterol uvolňování zánětlivých mediátorů a bronchiální obstrukce žírných buněk. Navíc při použití fenoterolu v dávkách 0,6 mg došlo ke zvýšení mukociliární clearance.\nβ-adrenergní účinek léku na srdeční aktivitu, jako je zvýšení frekvence a síly srdečních kontrakcí v důsledku vaskulárního působení fenoterolu, stimulace β2-adrenoreceptory srdce a při použití dávek vyšších než terapeutických, stimulace β1-adrenoreceptory.\nStejně jako u jiných β-adrenergních léků byl interval QTc prodloužen při vysokých dávkách. Při použití fenoterolu s použitím aerosolových inhalátorů s odměřenými dávkami (DAI) byl tento účinek variabilní a byl pozorován při použití vyšších dávek, než bylo doporučeno.\nPo použití fenoterolu s použitím nebulizátorů (roztok pro inhalaci v injekčních lahvičkách se standardní dávkou) však může být systémová expozice vyšší než při použití léčiva s DAI v doporučených dávkách. Klinický význam těchto pozorování nebyl stanoven. Nejčastěji pozorovaným účinkem agonistů p-adrenoreceptorů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svaly průdušek mohou systémové účinky agonistů p-adrenoreceptorů vyvinout toleranci. Klinický význam tohoto projevu není jasný. Tremor je nejčastějším nežádoucím účinkem při použití agonistů p-adrenoreceptorů. Při kombinovaném použití těchto dvou účinných látek se bronchodilatační účinek dosahuje působením na různé farmakologické cíle. Tyto látky se vzájemně doplňují, čímž se zvyšuje antispasmodický účinek na svaly průdušek a při bronchopulmonálních onemocněních doprovázených zúžením dýchacích cest se dosahuje většího rozsahu terapeutického účinku. Komplementární účinek je takový, že pro dosažení požadovaného účinku je požadována nižší dávka p-adrenergní složky, která umožňuje jedinci zvolit účinnou dávku s praktickou nepřítomností vedlejších účinků léčiva Berodual®. Při akutním bronchokonstrikci se účinek léku Berodual® rychle vyvíjí, což umožňuje jeho použití při akutních záchvatech bronchospasmu.\nTerapeutický účinek kombinace ipratropium bromidu a fenoterolu je výsledkem jeho lokálního působení v dýchacích cestách. Vývoj bronchodilatace není přímo úměrný farmakokinetickým parametrům účinných látek.\nPo inhalaci 10–39% injikované dávky léku obvykle vstupuje do plic (v závislosti na lékové formě a způsobu inhalace). Zbytek dávky se nanese na náustek, ústa a orofarynx. Část dávky uložená v orofarynxu je polknuta a vstupuje do gastrointestinálního traktu.\nNeexistují důkazy o tom, že farmakokinetika kombinovaného léčiva je odlišná od farmakokinetiky každé jednotlivé složky.\nPožitá část dávky je metabolizována na sulfátové konjugáty. Absolutní biologická dostupnost při perorálním podání je nízká (asi 1,5%).\nPo i / v podání představuje volný a konjugovaný fenoterol v 24hodinové analýze moči 15 a 27% podané dávky. Celková systémová biologická dostupnost inhalované dávky fenoterolu se odhaduje na 7%.\nKinetické parametry popisující distribuci fenoterolu jsou vypočteny z plazmatické koncentrace po intravenózním podání. Po i / v podání mohou být profily plazmatické koncentrace a času popsány 3-komorovým farmakokinetickým modelem, podle kterého T1/2 V tomto 3-komorovém modelu je patrný Vss fenoterol přibližně 189 l ("2,7 l / kg).\nPřibližně 40% fenoterolu se váže na plazmatické proteiny.\nPředklinické studie ukázaly, že fenoterol a jeho metabolity nepronikají BBB. Celková clearance fenoterolu - 1,8 l / min, renální clearance - 0,27 l / min. Celkové renální vylučování (do 2 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo po IV podání 65%. Celková dávka označená izotopem vylučovaná střevem byla 14,8% po intravenózním podání a po perorálním podání 40,2% během 48 hodin Celková dávka označená izotopem vylučovaná ledvinami byla po perorálním podání přibližně 39%.\nCelkové vylučování ledvin (do 24 hodin) mateřské sloučeniny je přibližně 46% hodnoty intravenózní dávky, méně než 1% perorálně podané dávky a přibližně 3–13% inhalační dávky léčiva. Na základě těchto údajů se vypočítá, že celková systémová biologická dostupnost ipratropiumbromidu, používaného ústy a inhalací, je 2 a 7–28%. Účinek části ipratropium bromidu požitého na systémový účinek je tedy nevýznamný.\nKinetické parametry popisující distribuci ipratropium bromidu se vypočítají na základě jeho koncentrace v plazmě po i / v podání. Rychlé bifázické snížení plazmatické koncentrace je rychlé. Seeming vss je asi 176 litrů (2,4 l / kg). Léčivo se váže na plazmatické proteiny na minimum (méně než 20%). Předklinické studie ukázaly, že ipratropium bromid, který je kvarterním derivátem amoniaku, neproniká BBB.\nCelková clearance ipratropium bromidu je 2,3 l / min a renální clearance je 0,9 l / min. Po intravenózním podání se přibližně 60% dávky metabolizuje oxidací, zejména v játrech.\nCelkové vylučování ledvin (do 6 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo 72,1% po intravenózním podání, 9,3% po perorálním podání a 3,2% po inhalaci. Celková dávka označená izotopem vylučovaná střevem byla 6,3% po IV podání, 88,5% po perorálním podání a 69,4% po inhalaci. Vylučování dávky označené izotopem po IV injekci se provádí hlavně ledvinami.\nT1/2 výchozí sloučenina a metabolity jsou 3,6 hodiny, hlavní metabolity vylučované močí se slabě váží na muskarinové receptory a jsou považovány za neaktivní.\nIndikace drog Berodual ®\nchronická obstrukční bronchitida s emfyzémem nebo bez emfyzému.\npřecitlivělost na ipratropium bromid a fenoterol, látky podobné atropinu nebo jiné složky léčiva;\nS opatrností: glaukom s uzavřeným úhlem, arteriální hypertenze, nedostatečně kontrolovaný diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu, těžké organické onemocnění srdce a cév, koronární srdeční onemocnění, hypertyreóza, feochromocytom, obstrukce močových cest, cystická fibróza, těhotenství (II a III), (II a III); krmení.\nStávající klinické zkušenosti ukázaly, že fenoterol a ipratropium bromid nemají negativní vliv na těhotenství. Při užívání těchto léků během těhotenství je však třeba dodržovat obvyklá opatření (trimestry II a III). Je třeba vzít v úvahu inhibiční účinek fenoterolu na kontraktilitu dělohy.\nPředklinické studie ukázaly, že fenoterol může přecházet do mateřského mléka. Pokud jde o ipratropiumbromid, tyto údaje nejsou získány. Významný účinek ipratropiumbromidu na kojence, zejména v případě použití léčiva ve formě aerosolu, je nepravděpodobný. Nicméně vzhledem k schopnosti mnoha léků proniknout do mateřského mléka, při předepisování léku Berodual® pro ženy, které kojí, je třeba postupovat opatrně.\nPlodnost Neexistují klinické údaje o účinku fenoterolu, ipratropium bromidu nebo jejich kombinace na fertilitu. Předklinické studie neprokázaly účinek ipratropium bromidu a fenoterolu na fertilitu.\nMnoho z uvedených nežádoucích účinků může být důsledkem anticholinergních a β-adrenergních vlastností léčiva. Přípravek Berodual®, jako každá inhalační terapie, může způsobit lokální podráždění. Nežádoucí účinky byly stanoveny na základě údajů získaných v klinických studiích a během farmakologického dohledu nad použitím léčiva po jeho registraci.\nNejčastějšími nežádoucími účinky hlášenými v klinických studiích byly kašel, sucho v ústech, bolest hlavy, třes, faryngitida, nevolnost, závratě, dysfonie, tachykardie, pocit srdečního tepu, zvracení, zvýšený krevní tlak a nervozita.\nFrekvence nežádoucích účinků, které se mohou objevit během léčby, se podává ve formě následující gradace: velmi často (≥1 / 10); často (≥1 / 100, ®. Vyhodnoceno na základě horní hranice 95% CI vypočtené pro celkovou populaci pacientů.\nDlouhodobé současné užívání léčiva Berodual® s jinými anticholinergními léky se vzhledem k nedostatku údajů nedoporučuje.\nβ-adrenergní a anticholinergní činidla, xantinové deriváty (například teofylin) mohou zvýšit bronchodilatační účinek léku Berodual®. Současné použití jiných p-adrenomimetik, anticholinergik nebo derivátů xantinu (například teofylinu) může vést ke zvýšeným vedlejším účinkům.\nHypokalemii spojenou s použitím β-adrenomimetika lze zvýšit současným jmenováním derivátů xantinu, GCS a diuretik. Při léčbě pacientů s těžkými obstrukčními respiračními chorobami je třeba věnovat zvláštní pozornost.\nHypokalemie může vést ke zvýšenému riziku arytmií u pacientů užívajících digoxin. Navíc hypoxie může zvýšit negativní účinek hypokalémie na srdeční rytmus. V takových případech se doporučuje sledovat hladinu draslíku v séru.\nJe nutné se starat β2-adrenergní látky pro pacienty léčené inhibitory MAO a tricyklickými antidepresivy, protože Tyto léky mohou zvýšit účinek β-adrenergních léků.\nInhalace halogenovaných uhlovodíkových anestetik, jako je halothan, trichlorethylen nebo enfluran, může zvýšit účinek β-adrenergních činidel na CVS.\nKombinované užívání léčiva Berodual® s kyselinou kromoglicovou a / nebo GCS zvyšuje účinnost léčby.\nLéčba musí být prováděna pod lékařským dohledem (například v nemocnici). Domácí léčba je možná pouze po konzultaci s lékařem v případech, kdy rychle působící β-agonista v nízké dávce není dostatečně účinný. Také roztok pro inhalaci může být doporučován pacientům v případě, kdy nelze použít inhalační aerosol nebo když jsou vyžadovány vyšší dávky. Dávka by měla být zvolena individuálně v závislosti na závažnosti záchvatu. Léčba musí obvykle začínat nejnižší doporučenou dávkou a musí být vysazena po dosažení dostatečného snížení symptomů.\nDospělí (včetně starších osob) a dospívající nad 12 let\nAkutní záchvaty bronchospasmu. V závislosti na závažnosti záchvatu se mohou dávky lišit od 1 ml (1 ml = 20 kapek) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapek). V těžkých případech jsou možné dávky do 4 ml (4 ml = 80 kapek).\nAkutní ataky bronchiálního astmatu. V závislosti na závažnosti záchvatu se mohou dávky lišit od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapek) do 2 ml (2 ml = 40 kapek).\nVzhledem k tomu, že informace o užívání léčiva v této věkové skupině jsou omezené, doporučuje se použití následující dávky (pouze pod podmínkou lékařského dohledu): 0,1 ml (2 kapky) / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 0,5 ml (10 kapky).\nInhalační roztok by měl být použit pouze k inhalaci (vhodným nebulizátorem) a nikoli ústně.\nInhalační roztok Berodual® se nesmí ředit destilovanou vodou.\nZředěný roztok by měl být použit ihned po přípravě. Doba inhalace může být řízena výdajem zředěného roztoku.\nŘešení Berodual® pro inhalaci lze použít s použitím různých komerčních modelů nebulizátorů. Dávka dosahující plic a systémová dávka závisí na typu použitého nebulizátoru a může být vyšší než odpovídající dávka při použití odměřené dávky přípravku Berodual® H (což závisí na typu inhalátoru). Při použití centralizovaného kyslíkového systému je lepší použít roztok s průtokem 6–8 l / min.\nDodržujte pokyny pro použití, údržbu a čištění nebulizátoru.\nSymptomy: spojené primárně s účinkem fenoterolu. Možné symptomy spojené s nadměrnou stimulací β-adrenergních receptorů. Nejpravděpodobnější výskyt tachykardie, palpitace, třes, zvýšení krevního tlaku, snížení krevního tlaku, zvýšení rozdílu mezi krevním tlakem a otcem, anginou pectoris, arytmií a návaly horka. Rovněž byla pozorována metabolická acidóza a hypokalémie.\nSymptomy předávkování ipratropium bromidem (např. Sucho v ústech, narušené umístění očí), vzhledem k většímu rozsahu terapeutického účinku léčiva a lokálnímu způsobu podání, jsou obvykle mírné a přechodné.\nLéčba: je nutné přestat užívat lék. Je nutné vzít v úvahu údaje o sledování acidobazické rovnováhy krve. Ukazující sedativa, trankvilizéry, v těžkých případech - intenzivní terapie. Jako specifické antidotum mohou být použity Β-adrenergní blokátory, s výhodou β1-selektivních blokátorů. Měli byste si však být vědomi možného zvýšení bronchiální obstrukce pod vlivem β-blokátorů a pečlivě si vybrat dávku pro pacienty trpící astmatem bronchiale nebo CHOPN, kvůli nebezpečí závažného bronchospasmu, který může být fatální.\nDušnost. V případě neočekávaného rychlého zvýšení dušnosti (potíže s dýcháním) byste se měli okamžitě poradit s lékařem.\nPřecitlivělost. Po použití léčiva Berodual® se mohou objevit okamžité reakce z přecitlivělosti, které mohou být ve vzácných případech urtikárie, angioedému, vyrážky, bronchospasmu, orofaryngeálního edému, anafylaktického šoku.\nParadoxní bronchospasmus. Léčivo Berodual®, stejně jako jiné inhalační látky, může způsobit paradoxní bronchospasmus, který může být život ohrožující. V případě vývoje paradoxního bronchospasmu by mělo být užívání léčiva Berodual® okamžitě ukončeno a přejít na alternativní léčbu.\nDlouhodobé používání. U pacientů s astmatem by měl být přípravek Berodual ® používán pouze podle potřeby. U pacientů s mírnou formou CHOPN může být vhodnější symptomatická léčba než běžné užívání. U pacientů s astmatem by si měli být vědomi potřeby nebo zvýšení protizánětlivé léčby, která by kontrolovala zánětlivý proces dýchacích cest a průběh onemocnění.\nPravidelné užívání zvyšujících se dávek léků obsahujících β2-adrenomimetika, jako je Berodual®, pro zmírnění bronchiální obstrukce mohou způsobit nekontrolované zhoršení v průběhu onemocnění. V případě zvýšené bronchiální obstrukce zvyšte dávku β2-agonisty, včetně lék Berodual ®, více než doporučeno po dlouhou dobu je nejen neospravedlnitelný, ale také nebezpečný. Aby se zabránilo život ohrožujícímu zhoršení v průběhu onemocnění, je třeba zvážit revizi léčebného plánu pacienta a adekvátní protizánětlivou léčbu inhalačními kortikosteroidy.\nDalší sympatomimetické bronchodilatátory by měly být podávány současně s léčivem Berodual ® pouze pod lékařským dohledem.\nPorušení gastrointestinálního traktu. Pacienti s anamnézou cystické fibrózy mohou mít poruchy gastrointestinální motility.\nPorušení orgánů zraku. Zabraňte kontaktu s očima. Berodual ® by měl být používán s opatrností u pacientů s akutním glaukomem. Existují izolované zprávy o komplikacích zrakového orgánu (například zvýšený IOP, mydriáza, glaukom s uzavřeným úhlem, bolest v očích), které se vyvinuly při inhalaci ipratropium bromidu (nebo ipratropium bromidu v kombinaci s β).2-adrenoreceptory). Symptomy glaukomu s akutním úhlem mohou být bolest nebo nepohodlí v očích, rozmazané vidění, vzhled aureolu v objektech a barevné skvrny před očima v kombinaci s edémem rohovky a zarudnutím očí v důsledku cévní injekce spojivek. Pokud se vyvíjí jakékoli složení těchto příznaků, je indikováno použití očních kapek, které snižují IOP a okamžitou konzultaci s odborníkem. Aby se zabránilo vniknutí roztoku do očí, doporučuje se, aby se roztok použitý s nebulizátorem inhaloval přes náustek. V nepřítomnosti náústku by měla být maska pevně použita na obličej. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ochraně očí pacientů náchylných k rozvoji glaukomu.\nSystémové efekty U následujících onemocnění: nedávný infarkt myokardu, nedostatečně kontrolovaný diabetes mellitus, těžké organické onemocnění srdce a cévní onemocnění, hypertyreóza, feochromocytom, obstrukce močových cest (např. Hyperplazie prostaty nebo obstrukce hrdla močového měchýře) zejména při použití dávek vyšších, než je doporučeno.\nDopad na CAS. V postmarketingových studiích byly vzácné případy ischémie myokardu při užívání β-agonistů. Pacienti se současným závažným onemocněním srdce, jako je onemocnění koronárních tepen, arytmie nebo závažné srdeční selhání, kteří užívají přípravek Berodual ®, by se měli poradit s lékařem, pokud se u nich objeví bolest srdce nebo jiné příznaky, které indikují zhoršení srdečního onemocnění. Je třeba věnovat pozornost příznakům, jako je dušnost a bolest na hrudi, protože mohou být jak srdeční, tak plicní etiologie.\nHypokalemie. Při použití β2-mohou vyskytnout hypokalemie (viz „Předávkování“).\nU sportovců může užívání léku Berodual® v důsledku přítomnosti fenoterolu v jeho složení vést k pozitivním výsledkům dopingových testů.\nPomocné látky. Přípravek obsahuje stabilizátor benzalkoniumchloridu a dihydrát dihydrátu disodného. Během inhalace mohou tyto složky vyvolat bronchospasmus u citlivých pacientů s hyperreaktivitou dýchacích cest.\nVliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Studie o účinku léku na schopnost řídit vozidla a mechanismy nebyly provedeny. Při provádění těchto činností je třeba postupovat opatrně, protože možnost vzniku závratí, třesu, narušení ubytování očí, mydriázy a fuzzy vidění. V případě výskytu výše uvedených nežádoucích pocitů je třeba se vyvarovat takových potenciálně nebezpečných činností, jako je řízení vozidel a strojů.\nInhalační roztok 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Na 20 ml ve skleněné láhvi jantarové barvy s PE kapátkem a našroubovaným polypropylenovým víčkem s ovládáním prvního otvoru. Láhev se vloží do lepenkové krabice.\nInstitut de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencie, Itálie.\nPrávnická osoba, na jejíž jméno je vystaveno osvědčení o registraci. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Německo.\nPro více informací o léku, stejně jako pro zasílání reklamací a informací o nežádoucích událostech, kontaktujte prosím následující adresu v Rusku. Beringer Ingelheim, LLC, 125171 Moskva, Leningradskoye Shosse, 16A, s. 3.\nPodmínky skladování léčiva Berodual®\nDoba použitelnosti léku Berodual®\nMezi léky používané k inhalaci dýchacího systému zaujímá Berodual důležité místo. Používá se v případech, kdy má pacient potíže s dýcháním v důsledku bronchospasmu. Lék si získal uznání jak u lékařů, tak u pacientů díky své rychlé akci, vysoké účinnosti a nízké ceně. Nicméně, ne všichni pacienti jsou obeznámeni s návodem k použití drogy, protože co to je vždy používáno správně a se správným výsledkem.\nBerodual je komplexní lék, který má dvě hlavní složky. To je ipratropium bromid a fenoterol. Tyto složky mají mírně odlišné terapeutické účinky, ale při současném použití posilují vzájemný účinek.\nHlavní efekty, které učinil Berodual:\nnormalizace sekrece bronchiální žlázy,\nzlepšuje průchodnost průdušek.\nTyto účinky jsou důležité nejen samy o sobě, ale také jako podmínka pro účinnější léčbu antibiotiky. Po použití přípravku Berodual k inhalaci pacienti obvykle zaznamenávají následující zlepšení:\nVýhodou přípravku Berodual pro inhalaci je, že neobsahuje hormonální složky, a proto nemůže ovlivnit hormonální rovnováhu v těle.\nFenoterol patřící do skupiny Berodual patří do třídy beta adrenomimetik. To znamená, že stimuluje beta-2-adrenergní receptory průdušek. Má podobný účinek v malých dávkách a má selektivnější účinek ve srovnání s podobnými léky.\nFenoterol pomáhá uvolnit hladké svaly průdušek a svalů malých cév. Léčivo také interferuje s aktivitou histaminů, interferuje s uvolňováním histaminu a jiných zánětlivých mediátorů ze žírných buněk, zvyšuje funkci řasnatého epitelu, urychluje mukociliární transport. Fenoterol lze použít s jinými léky používanými k léčbě zánětlivých onemocnění průdušek - bromhexinu, lasolvanu, teofylinu, kortikosteroidů. V tomto případě je zvýšen bronchodilatační účinek fenoterolu.\nIpratropium bromid je derivát atropinu a má lokální anticholinergní účinek podobný atropinu. Je to antagonista acetylcholinu a interferuje s jeho účinkem, neutralizuje účinek hladkého nervu, potlačuje bronchokonstrikci. To zase vede ke snížení svalového tonusu průdušek a odstranění jejich křeče.\nIpratropium bromid účinně působí proti bronchokonstrikci v důsledku vystavení tabákovému kouři, studenému vzduchu a dalším příčinám bronchospasmu. Navíc tato látka pomáhá normalizovat fungování bronchiální žlázy a snižuje jejich zvýšenou sekreci, zvyšuje srdeční frekvenci, zlepšuje atrioventrikulární vodivost.\nMíra expozice léčiva\nÚčinek použití přípravku Berodual přichází po několika minutách, a to navzdory skutečnosti, že na povrchu průdušek je uložen pouze relativně malý podíl léku - 10-40%. Zbytek účinných látek je uložen buď na špičce inhalátoru nebo v horních dýchacích cestách.\nÚčinky ipratropium bromidu se objevují po 15 minutách a jejich maximální intenzita je pozorována po 1-2 hodinách, doba expozice dosahuje 6 hodin, někdy až 8 hodin.\nPodle návodu k použití se přípravek Berodual používá k léčbě onemocnění dolních dýchacích cest, jejichž jedním z příznaků je bronchospasmus. Může to být onemocnění způsobená alergickými i infekčními příčinami.\nNemoci, při kterých může lékař předepsat inhalaci léčiva:\nbronchitida, včetně obstrukční,\nbronchiální astma (endogenní, alergické),\nV případě bronchitidy není použití přípravku Berodual povinnou součástí léčby. V přítomnosti obstrukčních symptomů u pacienta však může lékař předepsat inhalaci léčiva.\nTotéž lze říci o použití přípravku Berodual při léčbě pneumonie. Tyto varianty vývoje nemoci, ve kterých je bronchiální spazmus, mohou být indikacemi pro užívání léčiva, v jiných případech je jeho použití neproduktivní.\nBerodual je také často používán jako prostředek pro přípravu průdušek před prováděním postupu pro aerosolovou injekci antibiotik, hormonálních kortikosteroidů a mukolytických činidel.\nKromě toho může lékař často předepisovat inhalaci léku pro odrůdy laryngitidy, což zahrnuje zánět průdušnice. Tento typ onemocnění je často doprovázen obtížemi s dýcháním. V tomto případě je však použití hormonálních léků často účinnější.\nI když je lék často předepisován pro nemoci zahrnující kašel - bronchitidu a pneumonii, není antitusikum a nemůže zmírnit příznaky kašle nebo zcela odstranit jeho příčiny.\nBerodual je k dispozici ve dvou hlavních odrůdách. Za prvé jsou to lahve obsahující roztok určený pro inhalátory. Obvykle má jedna láhev Berodualu kapacitu 2 ml, což odpovídá přibližně 40 kapkám. Jeden mililitr roztoku obsahuje 250 μg ipratropiumbromidu a 500 μg fenoterolu.\nNavíc složení léčiva zahrnuje řadu excipientů:\nK dispozici jsou také jednorázové inhalátory obsahující Berodual. Jsou nazývány Berodual H. Kapacita jejich rezervoáru pro léčivo je 20 ml, což odpovídá přibližně 200 dávkám (injekce). Tato forma léku je velmi vhodná pro použití u pacientů s bronchiálním astmatem, protože inhalátor může být vložen do kapsy a v případě, že dojde k útoku, může být s sebou.\nSložení Berodualova roztoku použitého v inhalátorech zahrnuje propelent - obvykle tetrafluorethan. Také v inhalátorech se používají složky, jako je ethanol a kyselina citrónová.\nLéčivo vyrábí německý farmaceutický koncern "Beringer". Po předložení receptu lze zakoupit v lékárně. Jak je uvedeno v návodu, Berodual pro inhalaci může být skladován při teplotě ne vyšší než +30 ° C ne déle než 5 let.\nNa trhu najdete spoustu léků s podobnými vlastnostmi. Jedná se především o přípravky obsahující adrenomimetika, jako je salbutamol. Jejich působení však není vždy podobné jako u přípravku Berodual, a proto při výměně léku za jinou se doporučuje požádat lékaře o radu.\nStrukturní analogy léčiva zahrnují Foradil, Tevacomb, Foster, Seretid.\nPřed použitím se doporučuje, abyste si pečlivě přečetli návod k použití připojený k lahvičce s lékem. Je třeba poznamenat, že je doporučeno používat Berodual k inhalaci pouze pomocí speciálních inhalátorů nebo k použití jednorázových inhalátorů s přípravkem Berodual, který se nazývá Berodual H. Nelze inhalovat pouhým přidáním léku do nádoby s teplou vodou a dýcháním těchto par. Faktem je, že lék se může dostat do očí a zároveň způsobit jejich zánět.\nPodle instrukcí může být inhalace prováděna bez ohledu na jídlo. Jako u všech adrenomimetik je Berodual s dlouhodobým užíváním návykový a vyžaduje zvýšení dávky. V případě chronických onemocnění se tedy v období exacerbace neprojevuje trvalý příjem, ale epizodický stav. Ve většině případů, pokud lékař nedoporučil jinak, by neměl být průběh užívání léku delší než dva týdny.\nNávod k použití inhalačního spreje\nPřed použitím inhalačního spreje je nutné odstranit ochranný kryt z hlavně. Pokud nebyl přípravek používán po dobu 3 dnů, je nutné se ujistit, že přípravek funguje testem stiskem uvolňovacího tlačítka. Pokud se ve vzduchu současně objeví aerosolový mrak, znamená to, že přípravek je připraven k použití.\nVdechnutí pomocí spreje může být provedeno následujícím způsobem. Za prvé, musíte se zhluboka nadechnout, pak sevřete špičku inhalátoru ústy, aby byl náustek dole. Pak stiskněte spodní část plechovky a zároveň se zhluboka nadechněte. Po použití inhalátoru je nutné znovu nasadit ochranný kryt.\nPři akutním záchvatu bronchospasmu je třeba provést dva dechy. Pokud tato úleva nepřišla po 5 minutách, pak můžete udělat další dech. Nedostatečné zlepšení po opakovaném použití je základem pro naléhavou žádost o lékařskou pomoc. V tomto případě by měla být ukončena další inhalace přípravku Berodual.\nJako preventivní opatření můžete brát 1-2 dechy po celý den. Celkový počet dechů během dne by však neměl překročit 8.\nNávod k použití léčiva ve formě roztoku\nInhalační roztok vyžaduje speciální typ inhalátoru, nazývaný nebulizér. Tento typ inhalátoru může proměnit kapalinu v jemný mrak, který může proniknout i do těžko přístupných oblastí dýchacího systému. K přípravě tekutiny pro nebulizátor byste měli použít fyziologický roztok (hypotonický roztok chloridu sodného 0,9%). Destilovanou vodu k tomuto účelu nelze použít, protože to může vést k nadměrnému sušení sliznice a kašli. Dostatečná dávka léčiva stačí zředit chloridem sodným tak, aby celkový objem roztoku byl 3-4 ml. Jak fyziologický roztok, tak lék by měly být při pokojové teplotě.\nPo přidání roztoku do nebulizátoru může být provedena inhalace. Postup se provádí, dokud není kapacita nebulizátoru prázdná. Inhalujte roztok ústy, vydechněte nosem. Rychlost inhalace a výdech by měla být pohodlná. Délka procedury u dospělých by neměla překročit 7 minut. Přebytek po naředění roztoku nelze dále použít.\nJak je uvedeno v návodu k použití, standardní dávka roztoku pro děti starší 12 let a dospělé s akutními záchvaty bronchiálních křečí je 1-2 ml (20-40 kapek) 3-4krát denně. Pokud útoky projdou těžkou formou, může se dávka podle předpisu lékaře zvýšit. Maximální dávka je 8 ml. Při konzervativní léčbě mírného bronchospasmu je dávka 0,5 ml 4krát denně.\nU dětí mladších 12 let se dávka snižuje. Děti 6-12 let se doporučuje použít 0,5-1 ml k potlačení napadení. V těžkých případech může být dávka zvýšena na 2-3 ml. Při dlouhodobé terapii je doporučená dávka u dětí ve věku 6-12 let 0,5-1 ml 3-4krát denně.\nU dětí mladších 6 let se dávka vypočítá na základě tělesné hmotnosti - 25 μg ipratropiumbromidu a 50 μg fenoterolu na kg tělesné hmotnosti. Celkové množství léčiva by nemělo překročit 0,5 ml na inhalaci. Počet procedur za den je tři.\nNěkdy se lék může podávat dětem. Dávkování v takových situacích předepisuje lékař. Šestiměsíční dítě obvykle nepodává více než 5 ml kapek na léčbu. Celková doba terapie u kojenců by však neměla překročit 5 dnů.\nAplikujte pro inhalaci Berodual nemůže vždy. Je třeba mít na paměti, že se jedná o účinnou látku a u některých onemocnění je kontraindikována. To se týká především lidí s onemocněním kardiovaskulárního systému, jako je kardiomyopatie. Toto je velmi kvůli skutečnosti, že fenoterol, který je díl drogy, je schopný ovlivnit cévy, vést k jejich redukci. Ipratropium bromid také ovlivňuje tepovou frekvenci. Z tohoto důvodu byste neměli užívat přípravek Berodual u lidí se stále rostoucím pulzním tachyarytmií.\nBěhem těhotenství je nežádoucí užívat lék v 1 a 3 trimestrech těhotenství. To je způsobeno tím, že lék je schopen ovlivnit svalový tonus dělohy, který má potenciál nepříznivě ovlivnit proces porodu. Také lék proniká do mateřského mléka, takže když kojení není povoleno.\nS opatrností je lék předepisován pro arteriální hypertenzi, srdeční selhání, glaukom s uzavřeným úhlem, koronární srdeční onemocnění, diabetes mellitus, infarkt myokardu, trpící za poslední tři měsíce, hypertyreózu, obstrukci krku močového měchýře, cystickou fibrózu, benigní hyperplazii prostaty. Kontraindikace je individuální intolerance na složky léčiva.\nZvýšená teplota není kontraindikací pro použití přípravku Berodual. Také podle pokynů není léčivo kontraindikováno u kojenců a pro starší pacienty není nutná úprava dávky.\nLék má poměrně rozsáhlý seznam vedlejších účinků. Nejsou však časté a objevují se pouze v jednotlivých případech.\nZa prvé stojí za povšimnutí, že podobně jako každý aerosol může způsobit podráždění tkání dýchacích orgánů. Po použití přípravku Berodual může být pacient často v ústech suchý. Docela častým vedlejším účinkem, zejména při předávkování, je malý třes.\nKromě toho instrukce uvádí, že použití přípravku Berodual lze pozorovat:\nzvýšení systolického tlaku;\nsnížení diastolického tlaku;\ntachykardie, včetně supraventrikulární;\nNa kůži nejsou vyloučeny reakce jako svědění a kopřivka.\nVedlejší účinky spojené s orgány zraku, nejčastěji dochází, když kapky roztoku Berodual v oku, které by měly být pečlivě vyhnout. Pokud došlo k podobné události, mohou vedlejší účinky zahrnovat:\nvzhledu halo kolem objektů\nNegativní reakce gastrointestinálního traktu:\nNěkdy se vyskytují také vedlejší účinky spojené s nervovým systémem - bolesti hlavy, nervozita, závratě. Vzácně se může objevit paradoxní bronchospasmus, anafylaktický šok.\nPři předávkování Berodualem lze pozorovat ischemické bolesti srdce, nervozitu, tlakové skoky, subjektivní pocit srdečního tepu, návaly horka, pocit tepla, tachykardii. Mezi hlavní příznaky předávkování patří fenoterol a příznaky předávkování ipratropiumbromidem mohou být vyjádřeny v sucho v ústech, při narušení ubytování. Léčba se obvykle provádí sedativy, sedativy. Beta-blokátory mohou být použity jako specifická činidla. Je nutné zajistit, aby tyto léky nezpůsobovaly bronchospasmus.\nBERODUAL® N je kombinovaný přípravek složený ze dvou složek s bronchodilatační aktivitou: ipratropium bromid - M-cholinoblocker a fenoterol hydrobromid - beta2-adrenomimetikum.\nIpratropium bromid je kvarterní derivát amoniaku, který má anticholinergní (parasympatolytické) vlastnosti. Ipratropium inhibuje reflexy zprostředkované nervem vagus, působící proti účinku acetylcholinu, neurotransmiteru uvolňovanému z tohoto nervu. Anticholinergika zabraňují zvýšení intracelulární koncentrace cyklického guansinmonofosfátu (cyklického GMP) v hladkých svalech průdušek, ke kterému dochází, když acetylcholin interaguje s muskarinovými receptory.\nInhalační bronchodilatace s ipratropium bromidem je způsobena především lokálními, nikoli systémovými anticholinergními účinky.\nFenoterol hydrobromid má přímý sympatomimetický účinek, selektivně stimuluje bronchiální beta2-adrenoreceptory v terapeutických dávkách. Při vyšších dávkách má schopnost stimulovat beta1-adrenergní receptory. Vazba na beta2-adrenoreceptory aktivuje adenylátcyklázu za účasti stimulujícího proteinu Gs. Zvýšená hladina cyklického AMP aktivuje protein kinázu A, která pak fosforyluje cílové proteiny v buňkách hladkého svalstva. To zase vede k fosforylaci lehkého řetězce myosin kinázy, inhibici hydrolýzy fosfoinositidu a otevření draslíkových kanálků aktivovaných vápníkem.\nFenoterol hydrobromid uvolňuje hladké svaly průdušek a krevních cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených účinkem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (reakce přecitlivělosti okamžitého typu). Bezprostředně po jmenování blokuje fenoterol uvolňování bronchokonstriktorových zánětlivých mediátorů zánětlivých buněk. Použití vyšších dávek fenoterolu zvyšuje mukociliární clearance.\nPři vyšších koncentracích fenoterolu v krevní plazmě je inhibována kontraktilita dělohy. Při použití vyšších dávek jsou pozorovány metabolické účinky: lipolýza, glykogenolýza, hyperglykémie a hypokalémie. Hypokalemie je způsobena především zvýšenou spotřebou draslíkových iontů kosterními svaly. Beta-adrenergní účinky na srdce, jako je zvýšení frekvence a síly srdečních kontrakcí, jsou důsledkem účinku fenoterolu na krevní cévy, stimulace beta2-adrenoreceptorů myokardu a při použití dávek přesahujících terapeutické hladiny beta1-adrenoreceptorů. Stejně jako u jiných beta-adrenergních léků byl interval QT prodloužen při vysokých dávkách. Nejčastěji pozorovaným účinkem beta2 agonistů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svaly průdušek na systémové účinky beta2-agonistů se může vyvinout tolerance.\nPři kombinovaném použití ipratropium bromidu a fenoterolu se bronchodilatační účinek dosahuje působením na různé farmakologické cíle. Tyto látky se vzájemně doplňují, čímž se zvyšuje bronchodilatační účinek a v případě bronchopulmonálních onemocnění doprovázených zúžením dýchacích cest je zajištěn větší rozsah terapeutického účinku. Komplementární účinek je takový, že k dosažení požadovaného účinku je zapotřebí nižší dávka beta-adrenergní složky, která usnadňuje individuální dávkování léčiva a pomáhá minimalizovat nežádoucí reakce.\nVýznamné zlepšení plicních funkcí (zvýšení objemu vynuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1) a průměrný průtok výdechem výdechem o 15% nebo více) u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí s záchvaty bronchospasmu nastane do 15 minut, maximální účinek se dosáhne za 1-2 hodiny a pokračuje u většiny pacientů do 6 hodin po podání.\nU 40% pacientů s bronchospasmem spojeným s bronchiálním astmatem dochází k významnému zlepšení funkce plic (zvýšení FEV1 o 15% nebo více).\nTerapeutický účinek při kombinaci ipratropium bromidu a fenoterol hydrobromidu se dosahuje lokálním působením v dýchacích cestách. Farmakodynamika bronchodilatace není spojena s farmakokinetikou účinných látek léčiva.\nPo inhalaci se v dýchacích cestách vysráží 10 až 39% dávky. Část dávky uložená v plicích se rychle dostane do krevního oběhu (během několika minut) a množství účinné látky, které zůstane v ústech, postupně vstupuje do gastrointestinálního traktu. Systémová expozice je tedy určena jak perorální biologickou dostupností, tak plicní.\nRenální vylučování obou účinných látek je 24 hodin.\nNeexistuje žádný důkaz, že by se farmakokinetika obou složek v kombinaci lišila od farmakokinetiky každé složky zvlášť.\nPožitá část léku je většinou metabolizována za vzniku sulfátových konjugátů. Absolutní biologická dostupnost je nízká přibližně 1,5%. Po inhalaci se přibližně 1% inhalované dávky vyloučí ve formě volného fenoterolu v moči za 24 hodin. Celková systémová biologická dostupnost - 7%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 40%. Celková clearance fenoterolu je 1,8 l / min a renální clearance je 0,27 l / min. Fenoterol a jeho metabolity nepronikají hematoencefalickou bariérou. Celkové vylučování v moči za 48 hodin - 39% dávky, zažívací trakt - 40,2% dávky.\nCelkové vylučování ipratropium bromidu za den je 3 až 13%. Obecná biologická dostupnost systému od 7 do 28%. Komunikace s plazmatickými proteiny je nižší než 20%. Ipratropium bromid nepronikne hematoencefalickou bariérou.\nPoločas je 1,6 h. Celková clearance je 2,3 l / min a renální clearance je 0,9 l / min. Celkové vylučování ledvin za 6 dní je 3,2%, přes gastrointestinální trakt 69,4%.\nPřecitlivělost na hydrobromid fenoterolu, látky podobné atropinu nebo jiné složky léčiva\nStávající klinické zkušenosti ukázaly, že fenoterol a ipratropium bromid nemají negativní vliv na těhotenství. Je však nutné dodržovat obvyklá opatření spojená s užíváním drog během těhotenství.\nJe třeba vzít v úvahu inhibiční účinek přípravku BERHODUAL® H na kontraktilitu dělohy.\nFenoterol hydrobromid může proniknout do mateřského mléka, pokud jde o ipratropium. Vzhledem ke schopnosti mnoha léků proniknout do mateřského mléka je třeba dbát opatrnosti při jmenování kojících žen BERDEUAL® N.\nNebyly provedeny studie o vlivu kombinovaného použití hydrobromidu fenoterolu a ipratropiumbromidu na lidskou fertilitu. Údaje z klinických studií však neprokázaly žádný negativní účinek fenoterol hydrobromidu a ipratropium bromidu na lidskou fertilitu odděleně.\nByly provedeny studie o účinku léčiva na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy.\nJe však nutné informovat pacienty o možných nežádoucích účincích: závratě, třes, poruchy ubytování, dilatace žáků a zhoršení zrakové ostrosti při užívání přípravku BERHODUAL® H a doporučovat opatrnost při řízení nebo obsluze strojů. V případě výskytu výše uvedených vedlejších účinků u pacientů je nezbytné vyhnout se provádění takových potenciálně nebezpečných operací, jako je řízení vozidla nebo potenciálně nebezpečných mechanismů.\nDávka by měla být zvolena individuálně. Vzhledem k absenci jiných doporučení lékaře doporučilo použití následujících dávek: t\nVe většině případů jsou pro úlevu od příznaků postačující dvě inhalační dávky aerosolu. Pokud do 5 minut po uvolnění dýchání nepřijde, můžete použít další 2 inhalační dávky.\nPokud po čtyřech inhalačních dávkách nedochází k žádnému účinku a jsou nutné další inhalace, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.\nPřerušovaná a dlouhodobá léčba\n1-2 inhalace najednou, maximálně 8 inhalací denně (průměrně 1-2 inhalace 3x denně).\nDávkovaný aerosol BERODUAL® H u dětí by měl být používán pouze na lékařský předpis a pod dohledem dospělých.\nPacienti by měli být poučeni o správném používání aerosolu s odměřenými dávkami.\n-kašel, bolest v krku\n-bronchospasmu, včetně paradoxního bronchospasmu\n-otok sliznic úst a krku\n-sucho v ústech a krku\nstomatitida, zánět jazyka\n-dysmotilita gastrointestinálního traktu\n-Quinckeův edém, hyperhidróza\narytmie, včetně fibrilace síní\n-zvýšení systolického krevního tlaku\nsnížení diastolického krevního tlaku\n-bolest hlavy, závratě\nglaukom s uzavřeným úhlem, zvýšený nitrooční tlak\n-bolest v oční bulvě\n-halo (přítomnost v zorném poli duhových kruhů kolem světelného zdroje)\n-snadný tremor kosterních svalů, křeče\n-svalová slabost, křeče, myalgie\n-hyperexcitabilita, nervozita, úzkost, duševní poruchy\nanafylaktické reakce (anafylaktický šok, angioedém, přecitlivělost)\nPříznaky: Příznaky předávkování jsou obvykle spojeny především s účinkem fenoterolu.\nMožné symptomy spojené s nadměrnou stimulací beta-adrenergních receptorů. Nejpravděpodobnější výskyt tachykardie, palpitace, třes, arteriální hypertenze nebo arteriální hypotenze, zvýšení pulzního tlaku, bolest anginy pectoris, arytmie a návaly horka.\nSymptomy předávkování ipratropium bromidem, jako je sucho v ústech, narušené umístění očí, vzhledem k většímu rozsahu terapeutického účinku léčiva a místní cesty podávání, jsou obvykle mírné a přechodné.\nLéčba: sedativa, trankvilizéry, v těžkých případech intenzivní terapie.\nBeta-blokátory, s výhodou beta1-selektivní blokátory, mohou být použity jako specifické antidotum. Měli byste si však být vědomi možného zvýšení bronchiální obstrukce pod vlivem betablokátorů a pečlivě zvolit dávku pro pacienty trpící bronchiálním astmatem nebo CHOPN, kvůli nebezpečí závažného bronchospasmu, který může být fatální.\nBeta-adrenergní a anticholinergika, deriváty xanthinu (např. Teofylin), mohou zvýšit účinek bronchodilatační BERODUALa® H současné podávání jiných beta-agonistů, vstupuje do systémového řečiště anticholinergika nebo deriváty xantinu (například theofylin), může vést ke zvýšení vedlejších účinků.\nMožná významné oslabení bronchodilatačního účinku přípravku BERODUAL ® N při jmenování beta-blokátorů.\nHypokalemii spojenou s použitím beta-adrenomimetika lze zvýšit současným jmenováním xantinových derivátů, glukokortikosteroidů a diuretik. Při léčbě pacientů s těžkými obstrukčními respiračními chorobami je třeba věnovat zvláštní pozornost.\nHypokalemie může vést ke zvýšenému riziku arytmií u pacientů užívajících digoxin. Navíc hypoxie může zvýšit negativní účinek hypokalémie na srdeční rytmus. V takových případech se doporučuje sledovat koncentraci draslíku v séru.\nBuďte opatrní při předepisování beta-adrenergních látek pacientům, kteří dostávali inhibitory monoaminooxidázy a tricyklické antidepresiva, protože tyto léky mohou zvýšit účinek beta-adrenergních látek.\nInhalace halogenovaných uhlovodíkových anestetik, jako je halothan, trichlorethylen nebo enfluran, může zvýšit nepříznivé účinky beta-adrenergních léčiv na kardiovaskulární systém.\nV případě náhlého nástupu a rychlé progrese dýchavičnosti (dušnost) byste se měli okamžitě poradit s lékařem.\nu pacientů s astmatem nebo mírnou chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) může být vhodnější symptomatická léčba než běžné užívání.\nu pacientů s astmatem nebo na steroidně závislých formách CHOPN je třeba si uvědomit, že je třeba provádět nebo zlepšovat protizánětlivou léčbu, která bude kontrolovat zánětlivý proces dýchacích cest a průběh onemocnění.\nPravidelné užívání zvyšujících se dávek léků obsahujících beta2-agonisty, jako je BEREDUAL® N, pro zmírnění bronchiální obstrukce může způsobit nekontrolované zhoršení průběhu onemocnění. V případě zvýšené bronchiální obstrukce, jednoduše zvýšení dávky beta2-agonistů, včetně BERODUAL® H, který je delší než doporučený, je nejen neodůvodněné, ale také nebezpečné. Aby se zabránilo život ohrožujícímu zhoršení v průběhu nemoci, je třeba zvážit revizi léčebného plánu pacienta a adekvátní protizánětlivou léčbu inhalačními glukokortikosteroidy.\nDalší sympatomimetické bronchodilatátory by měly být podávány současně s přípravkem BERDEUAL® H pouze pod lékařským dohledem.\nS péčí (po důkladné analýze poměru rizika - očekávané přínosy): diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu, těžká organická onemocnění srdce a cév, hypertyreóza, feochromocytom, glaukom s uzavřeným úhlem, hypertrofie prostaty, obstrukce hrdla močového měchýře, cystická fibróza, dětství.\nSympatomimetika, včetně BERODUAL® H, mohou ovlivnit kardiovaskulární systém. Existují důkazy o vzácných případech ischémie myokardu spojených s užíváním beta-agonistů. Pacienti se závažným závažným onemocněním srdce (např. Ischemická choroba srdeční, arytmie nebo závažné srdeční selhání), kteří užívají přípravek BERODUAL® N, by měli být upozorněni, aby vyhledali lékařskou pomoc, pokud se u nich objeví bolest na hrudi nebo jiné příznaky zhoršení spojené s užíváním přípravku. srdeční onemocnění. Pozornost by měla být věnována posouzení příznaků, jako jsou potíže s dýcháním a bolest na hrudi, protože mohou mít respirační nebo srdeční původ.\nPři jmenování beta2-agonistů je možný rozvoj těžké hypokalémie.\nByly prezentovány samostatné zprávy o očních komplikacích, jako jsou: mydriáza, zvýšený nitrooční tlak, glaukom s uzavřeným úhlem, bolest v očích) v případech, kdy aerosol ipratropiumbromidu samotný nebo v kombinaci s adrenergním beta2-agonistem spadl na oční sliznici.\nPacienti by měli být podrobně poučeni o pravidlech pro používání dávkovacího inhalátoru BEREDUAL® H a upozorňovat na opatření na ochranu očí!\nBolest oka, rozmazané vidění, pocit vzhledu halo nebo barevné skvrny před očima, v kombinaci se zarudnutím oka ve formě injekce spojivky nebo rohovky, mohou být příznaky akutního záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem. Pokud se tyto příznaky objeví v jakékoliv kombinaci, měli byste zahájit léčbu očními kapkami, které způsobují zúžení žáků a okamžitě vyhledejte specializovanou lékařskou péči.\nU pacientů s cystickou fibrózou v anamnéze jsou možné poruchy motility gastrointestinálního traktu.\nPoužití léčiva BERODUAL® H může pozitivně reagovat na fenoterol při testování na neklinické zneužívání látek (například zvýšením účinnosti sportovního tréninku pomocí dopingu).\nNa 10 ml přípravku v kovovém sudu s dávkovacím ventilem a náustkem s ochranným krytem.\nNa 1 sprej spolu s instrukcí pro aplikaci ve státním a ruském jazyce vložte do kartonového obalu.\nMnoho lidí se symptomy rýmy, které je doprovázeno celkovou slabostí, o léčbě ani nepřemýšlí. Oni věří, že nemoc bude projít jejich vlastní. V některých případech však mohou být první příznaky rýmy snadno zaměňovány se zánětem nosních dutin, což vyvolává vznik sinusitidy.\nChlorophyllipt, návod k použití: olej, alkohol, sprej, tablety\nSinusitida je nakažlivá nebo ne? je možné ho chytit od ostatních


Generální rekonstrukce zahradní chaty (Brno) • Rekonstrukce domu • NejŘemeslníci.cz\nGenerální rekonstrukce zahradní chaty\nPoptávka: Generální rekonstrukce zahradní chaty\nPSČ: 62100 (Brno)\nPoptáváme kompletní rekonstrukci zděnné zahradní chaty v zahrádkářské kolonii v Brně Řečkovicích. Cílem je posouzení stávajícího stavu a následné provedení rekonstrukce. Ze stávající chaty chceme zachovat pouze podsklepení a obvodové zdivo. Chceme přistavět jedno patro a udělat novou sedlovou střechu s plechovou krytinou včetně zateplení. Dále výměna oken a dveří, nová fasáda. Nová veranda s terasou, úprava venkovního schodiště a nové podlahy. Termín realizace předpokládáme v roce 2019, nejlépe léto a podzim. Pokud by bylo potřeba, mohu pomáhat na stavbě jako helfer.


Motorola Motosmart Flip: chytré véčko, které klame – MobilMania.cz\nMilan Měchura 7. června 2012\nčlánek Češi překonali světový rekord v hodu mobilem SDÍLET NA FACEBOOKU TWEETNOUT\nPřed časem jsme psali o novém véčku od Motoroly, které se vymyká svým designem. Naopak po funkční stránce to bylo spíše zklamání, běželo na vlastním uzavřeném systému a místo vnějšího displeje byly umístěny pouze stylové hodiny. Možná také proto Motorola nyní přišla s další modelem, který bude mít véčkovou konstrukci. Jde o novou Motorolu Motosmart Flip. Od ostatních telefonů se bude lišit především provedením vnějšího „displeje“.\nNa první pohled vám zřejmě toto véčko nepřijde ničím zvláštní, zdání ale klame. Když totiž uživatel telefon otevře, zjistí, že vnější displej vlastně není displej, ale pouze průhledné sklíčko s funkční dotykovou vrstvou. Tato vrstva tedy umožní majiteli zvednout hovor nebo přečíst a odpovědět na SMS zprávu, aniž by musel telefon otevírat. Ten pravý displej se potom ukrývá uvnitř. Jeho velikost je 3,2 palce a disponuje HVGA rozlišením.\nV zavřeném stavu Motosmart Flip připomíná běžné véčko\nPod šasi telefonu je ukryt procesor s taktem 800 MHz a RAM pamětí 512 MB. O vnitřní paměti telefonu se výrobce zatím nezmiňuje, potvrzená je ale naopak podpora microSD karet (max. 32 GB), tudíž nedostatkem paměti telefon jistě trpět nebude. Motosmart Flip samozřejmě běží na operačním systému Android, tentokráte ve verzi 2.3 Gingerbread, o možném updatu na nejnovější zmrzlinovou pochoutku je ale asi zbytečné se bavit. Prostředí telefonu pak bude doplněné o uživatelskou nadstavbu MotoSwitch.\nRarita pro jižní polokouli\nTento model nabídne samozřejmě také možnost zachytit nejrůznější momenty ze života prostřednictvím fotoaparátu. Jeho rozlišení činí v dnešní době již poměrně standartních 5Mpx, k dispozici bude mj. automatické ostření a snímání za horších světelných podmínek pomůže LED blesk. Pro milovníky videohovorů je pak připravena čelní kamerka s VGA rozlišení.\nMotorola Motosmart Flip bude podporovat také rychlé datové přenosy (HSDPA až 7,2 Mb/s). Téměř samozřejmostí je podpora všech čtyřech pásem GSM sítí. Nechybí ani možnost využití technologie Bluetooth nebo používání bezdrátového adaptéru Wi-Fi (b/g/n). Pro využití Navigace od Googlu je připraveno také čidlo GPS. Motorola přidá také některé vlastní aplikace jako například Social Graph, který vám umožní rychlý přístup k vašim oblíbeným kontaktům nebo Activity Graph, jež uživateli usnadní používání často využívaných aplikací.\nPo otevření ale zjistíte, že vnější displej je vlastně vnitřní displej a klávesnice chybí\nO výdrž se u tohoto modelu postará akumulátor s kapacitou 1 540 mAh, což by mělo podle papírových předpokladů telefonu zajistit až 9 hodin hovoru nebo až 500 hodin v pohotovostním režimu. Do České republiky se však toto poměrně sympatické véčko pravděpodobně nedostane, tedy aspoň pokud se na určeném trhu nedočká nějaké velké obliby. Prvotně je totiž tento model určen pro jihoamerické Peru.\nDiskuze (15) › Další článek: Češi překonali světový rekord v hodu mobilem\nTémata článku: Motorola, Android, Véčko, Flip, Rarita, Kter, Vnitřní displej, Motor, Chytré véčko, Motorol, Vnější displej, Motorola Moto, Běžné véčko