Колоректалният рак има ICD код от 10 - C18. Един вид колоректален рак е аденокарцином. Туморът се развива от епителни клетки и се намира в крайната част на храносмилателния тракт. Най-често това заболяване се диагностицира при хора от по-стара възрастова група. Точните причини за колоректалния рак не са установени. Рискът от развитие на патология се увеличава значително след достигане на петдесетгодишна възраст.\nПредимствата на лечението на пациенти за злокачествен тумор на ректума в болница Юсупов са:\nНавременното поставяне на точна диагноза;\nИнспекция с помощта на най-новите техники;\nПестеливи ефективни хирургични интервенции;\nИзползването на най-новите химиотерапевтични лекарства и техники на облъчване с помощта на модерно оборудване;\nВнимателна грижа и наблюдение на всеки пациент.\nУдобството на отделенията на онкологичната клиника съответства на европейското ниво. Пациентите са снабдени с индивидуални продукти за лична хигиена и диетична храна. Всички сложни случаи на рак се обсъждат на заседание на Експертния съвет, в което участват професори и лекари от най-висока категория. Водещите онколози в Москва съставят индивидуална схема на лечение за всеки пациент, страдащ от рак на ректума. Ако пациентът има рак на ректума от степен 4 с метастази, той ще получи палиативни грижи.\nСимптоми на аденокарцином и ректален саркома\nНай-често пациентите, страдащи от злокачествен тумор на ректума, имат следните оплаквания:\nНеобяснима запек и диария;\nНаличието в изпражненията на примеси от кръв и голямо количество слуз.\nПациентите, страдащи от ректален карцином, са загрижени за обща слабост. Отбелязва се бледността на кожата..\nРекталният саркома се среща в приблизително 1% от случаите на рак на ректума. Те могат да идват от елементи на съединителна тъкан, лимфна тъкан, ендотел на кръвоносните съдове. Изхождайки от различни елементи на чревната стена и разположени под епителния капак, саркома в началния период на растеж е възли с различен размер, покрити с непокътната лигавица. При палпация те са безболезнени, с натиск не отшумяват..\nРазположени в дебелината на ректалната стена, прости саркоми не причиняват неудобство за пациентите дълго време. Симптомите на ректалния саркома зависят от местоположението, формата на растежа и хистологичната структура на тумора. Основните симптоми на саркомите са:\nПатологичен секрет от ректума (просто кърваво течение или слуз с кръв);\nТова са признаците, които характеризират колоректалния рак..\nКак да идентифицираме рак на дебелото черво? Диагнозата на колоректален рак в болница Юсупов се основава на резултатите от цялостно изследване на пациенти, страдащи от ректални злокачествени заболявания. В случай на ректален аденокарцином, лечението започва с подробна диагноза. В зависимост от характеристиките на клиничната картина, всеки пациент използва набор от определени диагностични методи:\nКръвен тест - ви позволява да идентифицирате характерни хематологични и биохимични промени, да определите концентрацията на туморни маркери, характерни за колоректалния рак;\nАнализ на изпражненията за кръв - помага на лекарите да установят ранни признаци на окултно кървене;\nСигмоидоскопия - ендоскопско изследване, насочено към визуализиране на промените в повърхността на лигавицата на крайното черво;\nУлтразвуково изследване - с помощта на това неинвазивно изследване лекарите определят някои особености на растежа на тумора, оценяват състоянието на коремните органи (в зависимост от клиничния ход на заболяването, се извършва трансабдоминален или ендоректален ултразвук);\nБиопсия - ви позволява да потвърдите диагнозата аденокарцином на дебелото черво (извършва се по време на ендоскопско изследване на червата или по време на операция).\nИзползват се компютърна, магнитна резонансна, позитронно-емисионна компютърна томография, сцинтиграфия за изясняване на структурните особености и местоположението на тумора спрямо други органи и тъкани, за идентифициране на признаци на метастази на рак. Туморите на рак на дебелото черво и дебелото черво могат да се подозират за злокачествено новообразувание преди появата на първите симптоми на рак.\nКак изглежда рак на ректума?\nЛекарите в болницата в Юсупов събират материал от тумор на ректума по време на ендоскопски преглед или операция и го изпращат в хистологична лаборатория. Лабораторните асистенти определят хистологичния тип тумор по начина, по който изглежда ракът на дебелото черво.\nРекталният аденокарцином се състои от атипични клетки, които произхождат от жлезистата епителна тъкан и се формират в тръбни, папиларни и други структури. Клетъчната структура може да има различна степен на диференциация: силно диференцираните новообразувания притежават цитологични признаци на епителна тъкан на майката, а слабо диференцираните аденокарциноми само отдалече наподобяват изходния материал. Те са силно агресивни, растат по-бързо и се разпространяват..\nМукозният аденокарцином е група от клетки, които са заобиколени от слуз. Мукозните тумори могат да бъдат нискостепенни и силно диференцирани. Слузта се натрупва в структурите на тумора под формата на "езера" с различни размери\nКрикоидният клетъчен рак получи името си поради формата на клетките, които поради излишък на слуз в тях и изместване на ядра към мембраните, приемат формата на пръстен. Лигавичното вещество, заемащо пространството на клетките, е специфичен муцинов протеин. Крикоидните ректални тумори са доста агресивни.\nПлоскоклетъчният карцином на ректума се състои от атипични клетки. Те принадлежат към плоския чревен епител. Вътреклетъчните мостове и кератинът присъстват в патологични огнища. Ректалните плоскоклетъчни тумори могат да бъдат кератинизирани и некератизирани.\nЖлезистият плоскоклетъчен аденокарцином е рядка разновидност на ректалния регион. Такива неоплазми са представени от аденокарцином, комбиниран с плоскоклетъчен карцином. Хистолозите под микроскоп виждат малки фрагменти от плоскоклетъчна трансформация.\nНедиференцираните тумори на дебелото черво се състоят от атипични клетки от епителна тъкан, които не образуват жлезисти структури и не произвеждат слуз. Тези клетки представляват различни цитологични структури. Те образуват слоеве или шнурове, които са разделени от постна строма на съединителната тъкан.\nSkirr е раков тумор, в който съединителната тъкан преобладава над стромата. Цитологичните структури в Skirra са кубични клетки, събрани в нишки или малки клетки. Понякога в ректума се откриват новообразувания, които не са подходящи за всеки хистологичен тип. В този случай онколозите говорят за некласифициран рак на ректума..\nРекталните невроендокринни тумори произхождат от клетки на дифузната невроендокринна система. Те имат добре развита фиброзна строма, различават се хистологично от аденокарциномите..\nРазликата между хемороиди и колоректален рак\nХемороидите и рак на дебелото черво са проктологични заболявания, които са най-често срещани. Как да различим хемороидите от колоректалния рак? Можете самостоятелно да определите естеството на заболяването по симптомите, но най-добре е да потърсите съвет от лекарите на болницата Юсупов. Онколозите ще проведат цялостен преглед и диференциална диагноза.\nХемороидите и колоректалният рак имат много сходни симптоми и са перфектно маскирани. За дълъг период от време те не се проявяват по никакъв начин. Характерна разлика е цветът на кръвта. При хемороидално кървене кръвта е ярко алена, практически не се смесва с изпражненията. В случай на колоректален рак се появява тъмна кръв по време на движенията на червата. Равномерно се разпределя в изпражненията..\nРакът и хемороидите се проявяват чрез характерен разряд. При патологично възпаление на хемороидалните вени слузът е прозрачен и няма остра миризма. Признак за колоректален рак е наличието в изпражненията на вонящо гнойно вещество, което се появява не само по време на движение на червата.\nПри хемороиди изпражненията не променят формата си. Растежът на злокачествен тумор, постепенното стесняване на лумена на ануса допринася за образуването на лентоподобни изпражнения. При хемороиди пациентите умишлено отказват да ядат поради болка със запек или дефекация, докато изпитват глад и летаргия. При онкологично заболяване на ректума болното черво не се оплаква от лош апетит, но бързо губи телесно тегло.\nТубуларният аденом на ректума е доброкачествена неоплазма. Туморът се развива от жлезистите клетки на червата. Този вид аденом е с малки размери с гладка равномерна повърхност. Големият аденом има лобова структура.\nИма 3 степени на дисплазия с тръбни аденоми на червата. Умерената дисплазия се характеризира с удебеляване на базалния слой на чревния епител. Клетъчното ядро съдържа малко хроматин, броят на митозите (клетъчното делене) се увеличава. Тубуларният аденом на дебелото черво с дисплазия степен 2 има характеристики: епителният слой е замъглено, наблюдава се изразена пролиферация в зоната на растеж на клетките. Самите елементи се различават по форма и размер. Изразената степен на дисплазия е терминален стадий. Клетките в този случай се характеризират с високо съдържание на хроматин и разнообразни форми. Броят на променените елементи варира от 0,5 до 1% от епителната тъкан.\nВирусният ректален тумор е доброкачествена неоплазма. Това е гъбесто розово-червено образувание на дебело стъбло или широка основа, ясно разграничено от непроменени околни тъкани. Повърхността е покрита с тънки реснички, които са съставени от влакна от съединителна тъкан, покрити със слой от епителни клетки. Стромата на туловидния вирус на дебелото черво е представена от съединителна тъкан, която е проникната от голям брой тънкостенни кръвоносни съдове.\nПри ректалния аденокарцином метастазите се появяват доста рано. Поради тази причина, след като установят точна диагноза, онколозите в болницата Юсупов незабавно започват лечение. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добра е прогнозата за пациента. Диференцираният ректален аденокарцином се лекува по-добре. Последиците от недиференцирания рак са по-тежки. На всеки пациент с такава диагноза в онкологична клиника се предоставя индивидуален подход и качествена медицинска помощ..\nПонастоящем се предпочита предпочитането на комбинираното лечение на ректален аденокарцином. По време на операцията хирурзите елиминират основния фокус на растежа на тумора. Други техники на експозиция унищожават оцелелите ракови клетки.\nВ зависимост от разпространението на туморния процес се определя обемът на хирургическата интервенция. Екстирпацията и резекцията на ректума се допълват от ексцизия на регионалните лимфни възли и меките тъкани. При извършване на такива операции онколозите хирурзи спазват всички принципи на абластични и антибластични. Това може значително да намали риска от разпространение на раковите клетки по цялото тяло. При някои пациенти операцията се извършва на няколко етапа. Пациентите с колостомия за колоректален рак са снабдени с всички необходими материали. Медицинският персонал провежда хигиенни грижи за нея.\nМетодите на лъчева терапия, използвани при лечението на колоректален рак, в някои случаи позволяват да се потисне прогресията на туморния процес. Сеансите по лъчетерапия се провеждат за инвалидизирани пациенти, които са установили противопоказания за хирургично лечение или са диагностицирани с неоперабилен тумор..\nИзползването на съвременни цитостатични лекарства за химиотерапия дава възможност за унищожаване на ракови клетки във всички тъкани на тялото на пациента. Рискът от повторение на патологичния процес намалява и прогнозата за пациенти с колоректални тумори се подобрява. Можете да получите съвет от онколог, проктолог, като направите уговорка по телефона в болницата на Юсупов.\nЧетвъртият етап. Туморът има колосални размери, прониква в съседни органи и лимфни възли.\nВсичко, което трябва да знаете за аденокарцином на дебелото черво\nВсички причини за образуването на аденокарциноми не са надеждно установени. При изследване на патогенезата на тумор е открита пряка връзка между появата му и мутациите на редица гени в чревните клетки. Обаче какво точно в ежедневните човешки дейности може да провокира тези мутации, не е известно със сигурност.\nДълго време сред рисковите фактори значителна роля се отдаваше на наследствеността. Данните на съвременните произведения по този въпрос са противоречиви. Установено е, че членовете на семейството с утежнена наследственост се разболяват само в 33% от случаите. В същото време само 3-5% от всички случаи на аденокарцином са разпределени в общия профил на честота на наследствеността на RTK. Останалите случаи са спорадични - появява се „de novo“, тоест за първи път, поради действието на други фактори.\nХарактеристики на диетата. Доста висок процент от пациентите с аденокарцином имат различни хранителни разстройства - затлъстяване, наднормено тегло, излишни храни.\nЧревни полипи. Те са доброкачествени образувания, които са доста често срещани при по-възрастните хора. Повечето пациенти с рак на дебелото черво преди диагнозата аденокарцином са имали анамнеза за полипи, чиято локализация съответства на тази на туморите.\nМинали онкологични заболявания при жени и мъже - тумори на матката, яйчниците, млечните жлези, простатата, тестисите. В този случай аденокарциномът се разглежда от редица изследователи като рецидив на предишна онкология. Доказателства за това, както и отричания, съответстващи на принципите на доказателствена медицина, все още не са представени.\nВъзпалителни заболявания на дебелото черво. През 1925 г. за първи път е доказана връзката между продължителната (8-12 години) тежка форма на улцерозен колит и колоректалния рак. Установено е, че дори лека дисплазия на епитела при това заболяване може да се превърне в злокачествен тумор. Освен това работата на различни изследователи показа, че аденокарциномът може да възникне и при други отдавна съществуващи възпалителни процеси в червата.\nВъзраст. Ракът на дебелото черво е доста рядък на възраст 40-50 години, но 10% от случаите се срещат при млади и юноши.\nЛошите навици (тютюнопушене, често пиене) са свързани с пряк токсичен ефект върху чревния епител. Статистиката показва висок процент сред пациентите, индивидите, които редовно употребяват алкохол / никотин. В същото време тази категория пациенти има грешки в диетата и често страда от физическо бездействие.\nКаква е разликата между колоректалния аденокарцином и карцином?\nКарциномът, или ракът, е общото наименование за всички злокачествени епителни тумори. Патологичният процес може да произхожда от всякакви епителни клетки, облицоващи кожата, лигавиците и повърхността на вътрешните органи..\nАденокарциномът е вид рак, тумор, образуван от жлезистия епител. Тоест, започва своето развитие само в онези органи, където такава тъкан присъства например в белите дробове, млечната жлеза, простатата, матката и стомашно-чревния тракт. Всъщност аденокарциномът е същият раков процес, само с префикса "жлезист".\nНяма признаци на аденокарцином от дълго време. Абсолютно безсимптомният период според различни източници продължава около 6-12 месеца. В края на този период се появяват първите симптоми, които са неточни и приличат на типични диспептични разстройства. При локализация в дясната половина на червата, симптомите могат да липсват до Ⅲ етап. Местоположението отляво в ранните етапи дава следните симптоми:\nподуване на корема, особено след хранене;\nнарушение на движението на газовете;\nнарушения на изпражненията под формата на редуваща се диария и запек;\nлека болка в корема без точни характеристики - тя се появява сама, след това след хранене, има различна интензивност и продължителност;\nС напредването на аденокарцином и прорастване в лумена на червата или в околните тъкани се появяват по-сериозни специфични симптоми:\nумора без предишна значителна физическа или ежедневна физическа активност;\nпостоянна нискостепенна треска - 37,2 - 37,5;\nзагуба на тегло без промени в диетата;\nдискомфорт в корема, уплътняване в отделна (съответстваща на тумор) област на корема;\nкърваво изпражнение, съдържащо слуз с нормална консистенция;\nдискомфорт или болка в ректума по време на движения на червата, в седнало положение;\nпостоянен порив да се изпразни, не носи облекчение или фалшив;\nпостоянна диария на фона на обичайната диета, понякога с примес на кръв;\nизтръпване в коремната кухина, в ректума;\nпромяна в миризмата на изпражнения в по-неприятна посока.\nВажно. Понякога дори очевидни признаци и тумор, който се пропилява през коремната стена, не говорят за безсмислието на всяко лечение и безнадеждността на ситуацията.\nОтсъствието на симптоми през целия период на заболяването се среща в 2 - 2,5% от случаите.\nСред всички епизоди на рак на дебелото черво дясната му половина е засегната в 36,6% от случаите, лявата - в 42%. Заболяването се среща най-често в цекума и сигмоидното черво..\nПри локализация в дясната половина на дебелото черво, особено в цекума, чревната непроходимост е изключително рядка. Мястото вляво в повечето случаи е придружено от остра и подостра обструкция и необходимостта от хоспитализация.\nКогато се намира в дясната половина на червата и в дебелото черво, аденокарциномът има екзофитен тип растеж, наподобява полип на къса широка основа. Ворсисто-папиларната форма се среща много по-рядко и изглежда като комбинация от клони на тънък дълъг стъбло. Тук туморът е разположен в лигавичните и субмукозните слоеве, бавно пониквайки мускулната мембрана до серозен. Само в последните етапи заема целия кръг.\nЛявостранната локализация се характеризира главно с инфилтриращ растеж. Туморът заема цялата обиколка на червата и бързо прераства в заобикалящата тъкан, причинявайки запушване.\nХистологични видове аденокарциноми\nСтепента на диференциация на клетките на аденокарцином на дебелото черво до голяма степен определя тактиката на лечението. Колкото по-висока е степента на диференциация на тумора, толкова по-благоприятен е резултатът и по-голяма е вероятността за успех на операцията.\nСилно диференциран аденокарцином на дебелото черво. По своята структура той е възможно най-близо до нормалните чревни клетки и се различава главно по склонността си към постоянен бавен растеж. Този рак е най-малко агресивен. Сходството на патологични и здрави клетки прави донякъде трудно определянето на границите на тумора. Хирургичното лечение е ефективно в повечето случаи..\nУмерено диференциран аденокарцином на структурите на дебелото черво. Според хистологичната структура клетките отдалеч приличат на нормални клетки и понякога запазват част от функциите на здравите клетки. Характеризира се с по-бърз растеж, повишена способност за покълване в заобикалящата тъкан. Умерено диференцираният аденокарцином в различни части на дебелото черво има различна прогноза за излекуване.\nНискостепенен аденокарцином на мембраните на дебелото черво. Най-сериозният вид тумор. Клетките приличат на примитивни, неспециализирани епителни клетки. Напълно губете всички функции с изключение на разделението. Характеризира се с висока агресивност, бърз пролиферативен (вътре в заобикалящата тъкан) растеж. Въпреки ясната разлика от здравите тъкани, границите на тумора са трудни за разграничаване. Метастазите се появяват в ранните етапи. Хирургичното лечение е неефективно.\nХистологично се състои от строма на съединителната тъкан (основа) и жлезист паренхим. Развива се като доброкачествен полип и в началото на заболяването може да има размери от фракции от милиметър до сантиметър или повече. Растежът е безболезнен, асимптоматичен. Жлезистите структури са способни да произвеждат лигавични секрети. Тъй като полипът расте в структурата си, огнища на епителна дисплазия постепенно нарастват, нараства и навътре, и навън - образува се карцином. Прогнозата е сравнително благоприятна..\nМуцинозен (лигавичен) аденокарцином\nТуморът се състои от редуващи се участъци на епитела и области на извънклетъчния муцин. Последното съставлява по-голямата част от масата на неоплазмата. В допълнение към извънклетъчното място слузът се намира в големи количества в части от самите ракови клетки. Хистологично представлява колекция от кистозни кухини, изпълнени с вискозно съдържание, в които плуват клетъчни структури с различна степен на диференциация (в заключенията винаги е посочен като тумор с нисък клас). Между кухините се откриват съединителнотъканни септи. Границите са размити. Особеността на образованието е слабата чувствителност към терапията, включително радиацията. Диагнозата се установява само когато повече от 50% от обема на тумора е представен от извънклетъчна слуз. Неблагоприятна прогноза.\nТъмноклетъчният аденокарцином с рак на дебелото черво се среща в 1-4% от случаите. Това е колекция от базални клетъчни гнезда с повишена митотична активност. Има формата на възел на крака, широка основа или в дебелината на тъканите. Счита се за доста трудно за лечение. Расте безсимптомно за дълго време, бавно прераства в околните органи.\nОпасността от аденокарцином с нисък клас\nНа първо място, опасността от такова заболяване е, че туморните клетки имат висока степен на агресивност. Туморът расте много бързо. И често се случва времето, изминало от определението на болестта до началото на лечението, вече да не е достатъчно за постигане на висок терапевтичен ефект.\nС ниска диференциация е много трудно лекарят да определи коя тъкан е засегната и дори от кой орган започва злокачественият процес.\nЛекарят трябва да обърне специално внимание на методите за диагностика и лечение на такъв тумор, така че операцията да не провокира метастатичен процес. Ето защо често с такава диагноза лекарят не препоръчва операция на своите пациенти. Други методи на лечение са подходящи за пациента, по-специално лъчева или химиотерапия..\nКласификация на аденокарциномите в зависимост от локализацията\nОсновните симптоми са зацапване още в ранните стадии на заболяването. Той се среща при огромното мнозинство от пациентите. Най-често това е силно диференциран аденокарцином на проксималния ректум. Разпределенията не са в изобилие, освен в случаите на туморна язва. Нарушена редовността на движенията на червата. Запекът се развива поради рефлексен спазъм и запушване на лумена на ректума. В бъдеще възниква тенезъм - болки от изгарящ, дърпащ, режещ характер по време и извън акта на дефекация. Когато туморът е локализиран в ректосигмоидния и горния ампуларен участък на червата, при пациенти се наблюдава диария. Тъй като покълването на карцином на нервите на сакралния сплит, тенезъм и болка в лумбалната област и сакрума се засилват. В този случай силно диференцираният ректален аденокарцином ще расте по-бавно, така че болката ще се появи само с големия си размер.\nХарактеристика на тази подредба е продължителното отсъствие на симптоми на чревна непроходимост. Туморът може да достигне значителни размери, което заедно с екзофитния (в чревния лумен) растеж, въпреки това, не пречи на транспортирането на съдържанието в посока на ректума. Често самите пациенти откриват тумор чрез палпация, но нямат изразени оплаквания от общото състояние (или не ги свързват с тумора). Пълното запълване на лумена, аденокарциномът на началните части на цекума може да доведе до стагнация на хранителни остатъци в близост до апендикса (апендикс). Това провокира симптоми на апендицит и пациентът търси помощ. Дълго съществуващ тумор, растящ в стените и околните тъкани, е придружен от болка и други симптоми (вижте симптомите).\nСилно диференцираният аденокарцином, в зависимост от отдела на сигмоидното дебело черво, където се е образувал, може да има някои разлики в симптомите, които между другото се развиват много по-бързо, ако става въпрос за умерено диференциран или недиференциран сигмоиден аденокарцином на дебелото черво. Когато се намира в ректосигмоидния регион, аденокарциномът се появява като рак на ректума: тенезъм, запек, редуващ се с диария и др. (виж по-горе). Проксимално (по-близо до низходящия участък) разположените огнища са придружени от нарушено движение на изпражненията. Имайки предимно кръгов характер, туморът води до стесняване на лумена на червата и застой на изпражненията над мястото на стеноза. Натрупването на последното увеличава възпалението и стимулира производството на слуз. Процесите на гниене и ферментация постепенно се развиват, което води до частично втечняване на изпражненията и освобождаването му през стеснения лумен на червата в долните участъци - появява се основният симптом на рак на сигмоидната част - диария с течно съдържание, смесено с гной и слуз. Почти винаги има болков синдром, особено изразен, ако е аденокарцином на сигмоидното черво, етап 3.\nПри аденокарцином на възходящото дебело черво дори последните етапи на заболяването не причиняват значителни смущения в екзофитния растеж, който се среща главно тук. Червата в този сегмент имат широк лумен, а съдържанието тук е предимно течна или средно гъста консистенция. Следователно, жлезистият рак на тези отдели за дълго време протича безсимптомно. Основните признаци могат да бъдат умора и дискомфорт (тежест, болки, лека болка, бучене) в дясната половина на корема и в средата на коремната стена. С улцерация към симптомите се добавя слабост поради анемия. В изпражненията няма кръв. Низходящият участък, като сигмоида и ректума, съдържа гъсти изпражнения, а туморът расте кръгово, което причинява промени в честотата и естеството на дефекация.\nМетастази и други усложнения\nРастежът на аденокарциномите на дебелото черво е предимно бавен и в началото предимно екзофитен. Възпалението, което съпътства заболяването, може да се разпространи в съседни органи и тъкани, причинявайки съответните симптоми на гастрит, панкреатит, холецистит, хепатит и др. С развитието се появяват по-сериозни усложнения, съответстващи на разпространението на процеса чрез метастази. Това разпространение е показано в класификации на рак на дебелото черво..\nОпростен, той има следната форма:\n1-ва степен. Туморът е в рамките на първичното място. 2-ра степен. Отбелязва се разпространението към околната чревна тъкан. 3-та степен. Туморите метастазират в лимфните възли. 4-та степен. Ракът се разпространява в други, далечни органи.\nУсложненията в първа степен се изразяват с нарушено движение на изпражненията, чревна двигателна функция, анемия в случай на туморна язва. а вторият се допълва от признаци на възпаление на засегнатите органи с нарушение на функциите им.\n3-та степен се характеризира с участието на регионални лимфни възли, главно по протежение на съответните участъци на червата на кръвоносните и лимфните съдове. Раковото състояние в локалните лимфни възли не влияе значително на общото състояние (тоест не допълва симптомите, които вече съществуват на този етап). Въпреки това, за прогнозиране на заболяване, наличието на метастатичен аденокарцином в възли извън ректума е лош знак. На този етап в лимфната система се откриват ракови клетки и протеини, които могат да се „заселят” в други органи и тъкани. По правило метастазите в лимфните възли дават основание да се предполага наличието на ракови емболи, които все още не са открити в други органи. С тяхното определение процесът се назначава 4-та степен.\nАко има и най-малкото предположение за аденокарцином, храносмилателното разстройство се отбелязва постоянно, е необходимо спешно да се консултирате със специалист за диагностициране на заболяването или пълното му елиминиране. Навременното лечение и профилактика ще помогне за удължаване на живота на пациента и значително подобряване на неговото качество.\nДеликатното място за изследване не може да угоди на пациентите, вместо това се отбелязва ограничение. Всеки трябва да разбере, че един лекар е специалист, който се опитва да помогне и срамежливостта е неподходяща тук. Една мисъл, че навременната диагностика на развитието на новообразувания може да удължи живота, трябва да бъде основният критерий преди да отидете при специалист.\nСпоред различни източници смъртността от рак с навременно откриване, планирана подготовка и успешни операции е 2-5%. Според общата статистика, при аденокарцином на дебелото черво след радикално хирургично лечение, продължителността на живота над 5 години се наблюдава при 39-69% от пациентите. Неблагоприятна прогноза след лечение на ректален аденокарцином - 65% от пациентите са живели по-малко от 5 години. Най-високите проценти на преживяемост и прогноза за възстановяване се наблюдават при лица с диагноза „сигмоиден аденокарцином“ или „напречно дебело черво“ - 65% от тях са живели повече от 5 години. Краткосрочната смъртност след операция е 11% от общия брой смъртни случаи..\nНай-благоприятната прогноза за аденокарциномите (около 59% от пациентите с тази форма живеят в продължение на 5 години), особено на цекума, тъй като операциите тук имат сравнително леки последствия. При рак на лигавицата преживяемостта е 40%, а при тъмноклетъчния аденокарцином - 46%.\nПалиативната хирургия за радикално неоперабилен рак удължава живота за 5 години при 10% от пациентите. Те включват хирургично лечение на тумори на ректума. Тук много нисък процент на преживяемост на ректалния аденокарцином, дори след операцията, се дължи на бързи метастази в околните параренални възли, а оттам и в околните органи.\nПрогноза за рак на сигмоидното черво\nПрогнозата за тумори на сигмоидното дебело черво се определя от вида на неоплазмата, нивото на диференциация на клетките, разпространението на злокачествения процес, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента. Средната петгодишна преживяемост е 65,2%. Предвид бавния растеж и ниската вероятност от метастази на аденокарцинома на сигмоидното черво, прогнозата след операция е оптимистична.\nПри новообразувания от първия етап 93,2% от пациентите превишават петгодишния праг. Ако се диагностицира сигмоиден рак на дебелото черво етап 2, прогнозата след операцията е добра - до пет години от момента на поставяне на диагнозата оцеляват 82,5% от пациентите. При рак на етап 3 този показател спада до 59,5%. 8,1% от пациентите със стадий 4 сигмоиден рак на дебелото черво оцеляват до пет години.\nЗа да установите точна диагноза в ранните етапи на тумор на сигмоидното дебело черво, ако се появят признаци на чревни нарушения, се обадете на болницата Юсупов. След цялостен преглед, ако диагнозата бъде потвърдена, онколозите на клиниката ще изготвят индивидуален план за лечение, като вземат предвид характеристиките на тялото на пациента. След терапията ще се извърши проследяване за установяване на ранни рецидиви на заболяването..\nТя включва последователно изясняване на характеристиките на тялото на пациента, неговия начин на живот, съпътстващи заболявания, естеството на раковия процес, показания и противопоказания за някои видове терапия.\nСъстои се от етапи:\nВземане на история, включително фамилна история.\nФизикален преглед, включително задълбочен преглед, дигитален ректален преглед, изясняване на диетата.\nКомплект лабораторни методи: биохимичен и подробен клиничен анализ на кръвта, определяне на туморни маркери, диагностика на кръвосъсирването, анализ на урината.\nИнструментални методи. Включва тотална колоноскопия, вземане на проби от биопсичен материал. Такива методи ви позволяват визуално да оцените тумора (размер, позиция, макроскопски характеристики), за да определите заплахата от усложнения. Биопсията може да даде фалшиво отрицателни резултати, особено с растежа на субмукозата. В този случай са показани тесноспектрална ендоскопия, хромоендоскопия, флуоресцентна диагностика. Ако общата колоноскопия не е възможна, е необходима CT колоноскопия или иригоскопия..\nCT сканиране на коремната кухина с помощта на венозен контраст, коремен ултразвук. КТ е необходим, за да се изключи наличието на метастази и да се изясни разпространението на процеса. Той се провежда и при планиране на ексцизия на тумор в черния дроб. Използва се и при съмнения за метастази в мозъка..\nРентгенова снимка на гръдния кош или КТ. Провежда се за изключване на метастази в белите дробове и лимфните възли на медиастинума.\nУлтразвукова колоноскопия в случай на планиране на ексцизия на вирусни дебело черво.\nОстеосцинтиграфия при съмнения за метастази в костите.\nPET-CT. Компютърната томография с позитронна емисия включва въвеждането в съдовете на радиоактивен индикатор, който се натрупва активно в клетки с повишен метаболизъм - в ракови клетки. Въпреки относително високата цена, той се счита за необходим метод за диагностика в развитите страни, където без данните от такова проучване не се провежда лечение на рак на дебелото черво..\nЛапароскопия с предполагаемо разпространение на процеса по перитонеума.\nКонсултация с тесни специалисти за определяне на функционалното състояние на органите и системите. Особено е необходимо при планиране на хирургично лечение.\nПрепоръчва се да се разгледа хирургичното отстраняване като основно лечение. Обемът му се избира индивидуално в зависимост от разпространението на процеса и участието на съдовото легло и нервните структури. Ранният рак може да бъде индикация за консервиране на органи за лечение, например ендоскопски резекции на лигавицата в рамките на лезията.\nЗа рак на рак степен, хирургичното лечение е показано с или без предварителна или последваща химиотерапия. Степента на интервенцията зависи от разпространението и естеството на тумора. Може да се извърши пълна колектомия (резекция на цялото дебело черво), хемиколектомия (отстраняване на половината на дебелото черво), колектомия на сигмоидното дебело черво (ексцизия на цялото сигмоидно дебело черво). Лимфните възли, съседни на отдалечения сайт, също се изрязват..\nⅣ степента може да бъде противопоказание за операцията с оглед на нейната безполезност. Например, в случай на множество метастази, с широко поникване в съседни структури, сложното отстраняване на които е несъвместимо с живота, ако е необходимо, пълното отстраняване на засегнатия орган (в допълнение към червата).\nПри колоректален рак се извършва обща мезоректална ексцизия (отстраняване на целия ректум и прилежащите тъкани) или локална резекция (за малки размери на тумора без отрицателни прогнозни фактори).\nИма адювантна и неоадювантна химиотерапия. Първият се извършва след хирургично отстраняване на фокуса, за да се намали рискът от рецидив, вторият - преди отстраняването, с цел намаляване на обемите на тумора.\nАдювантната "химия" не е посочена пряко на 1-ви и 2-ри етап. Обикновено хирургията е достатъчна. Въпреки това, при тумори с нисък клас, този метод може да е подходящ..\nЕтап 3 се счита за индикация за химиотерапия. Смята се, че 3-месечен курс на химиотерапия по отношение на ефикасността за 3-годишна преживяемост не е по-нисък от 6-месечен терапия.\nНа етап 4 химиотерапията понякога е единственият начин за удължаване на живота на пациента. В този случай те говорят за палиативна химиотерапия.\nТя включва използването на твърди рентгенови лъчи. Същността на метода е ефектът върху активно делящите се клетки. Освен това облъчването води до унищожаване на ДНК на раковите клетки и до прекратяване на тяхното деление.\nПроведена преди операцията, лъчевата терапия намалява обема на тумора, намалява риска от рецидив. Може да се използва като кратък курс преди операция или в комбинация с химиотерапия за по-дълъг период. След курса на облъчване е необходима почивка, за да се смекчат симптомите на страничните ефекти. Едва след това може да се извърши операцията.\nАко туморът е бил труден за отстраняване или има подозрение, че раковите клетки остават в тялото, лъчетерапията се провежда след операция.\nБлагоприятната прогноза с преживяемостта на пациента от аденокарцином до 5 години зависи от наличието на следните фактори:\nРанно откриване на опасна неоплазма;\nКвалификационното ниво на лекаря, провеждащ лечението;\nНаличието на най-новото модерно оборудване позволява нежни методи на терапия.\nСпоред медицинската статистика е открита връзка между стадия на заболяването и преживяемостта на пациента:\nНа етап 1 преживяемостта до 5 години е налице при 96% от пациентите.\nНа 2 етапа с отворен лумен оцеляват 75%, с проникване в чревната тъкан - оцеляват 67%.\nЕтап 3 с липсата на метастази позволява на 45% от пациентите да оцелеят, наличието на метастази в други органи намалява шанса до 35%.\nНа 4 етапа само 10% могат да оцелеят с висококачествено хирургично отстраняване на тумора.\nСилно диференцираният аденокарцином протича с по-малко агресивно разпространение на метастази, поради което пациентите често се възстановяват след необходимото лечение - около 96%. При наличие на тумор с нисък клас, оцеляват само 20%.\nХранене по време на лечение и по време на рехабилитация\nХраненето в следоперативния период, в зависимост от методите, продължителността и последствията от лечението, може да варира значително. Общите препоръки включват:\nизключение на мазни, пикантни, сладки храни;\nкорекция на количеството фибри в храната спрямо резултатите от лечението;\nпреобладаването на течна и средна консистенция на храната;\nувеличен прием на течности.\nКато цяло приетата храна трябва да има минимален дразнещ ефект върху чревната стена, да бъде усвоима, колкото е възможно по-естествена, разнообразна. Консистенцията се избира в зависимост от възможностите на съхраняваните участъци на червата..\nНяма специфична профилактика. С оглед на определена връзка между диетата и честотата на заболяването се препоръчва да се ограничи консумацията на червено месо и животински мазнини. Показано е обогатяване на диетата с фибри и плодове. Съдържанието им подобрява подвижността, ускорява движението на изпражненията и намалява времето за контакт на канцерогени (бактериални токсини, съдържащи се в преработени храни) с чревния епител, което теоретично намалява риска от развитие на онкология. Корекционният фактор на физическата активност, който подобно на фибрите има положителен ефект върху чревната подвижност, също може да се отнесе към хранителните фактори на превенция..\nДоказаната способност на чревните полипи да станат злокачествени, диктува необходимостта от тяхното отстраняване още в ранните етапи. Показан е годишният скрининг на пациенти с открити доброкачествени чревни образувания, лица с обременена фамилна анамнеза (случаи на рак в семейството) и пациенти, подложени на онкологично лечение в миналото.\nВажно. Становището за преобладаващото влияние на естеството на храненето върху честотата на аденокарциномите набира все по-голяма популярност. Този факт се подкрепя от по-висок процент епизоди на болестта във високите социални слоеве на обществото в сравнение с по-слабо заможните.\nЗа всеки човек диагнозата рак несъмнено засенчва другите жизненоважни проблеми. Често човек възприема това като изречение, колкото и банално да звучи. Статистиката обаче показва, че изречението далеч не винаги се изпълнява - около 65% от пациентите след курса на лечение продължават да водят сравнително пълен начин на живот. Не си струва да се борите да влезете в същите тези 65%? Ако не за себе си, то за онези, чиито ръце са готови да подкрепят с всички сили...\nПричината за образуването на злокачествени тумори е дегенерацията (злокачествеността) на нормалните клетъчни елементи.\nВероятността от развитие на аденокарцином се увеличава с:\nхронично заболяване на червата (възпалителен генезис);\nчревни стени полипи;\nвъздействието на някои видове домакински химикали;\nвлошаване на кръвоснабдяването в области на червата (исхемични промени);\nнарушения на перисталтиката (хроничен запек и образуване на фекални камъни);\nлипса на упражнения (заседнал начин на живот);\nкоефициент на възраст (старост).\nМоля, обърнете внимание: има мнение, че при някои пациенти рискът от развитие на тумори на жлезата е генетично определен.\nСаркоидозата на белите дробове е сериозно заболяване, което засяга главно млади хора (от 20 до 40 години). Това е един от видовете системна грануломатоза, които са доброкачествени по природа.


@SAKON Hotel - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\n287/18 Kumuang Rd,, Сакон Накхон Градски Център, Сакон Након, Тайланд, 47000\nИмате въпрос относно @SAKON Hotel?\nВъз основа на 83 отзива Интериор на хотела\nИнформация за @SAKON Hotel\nАко това, което търсите е хотел с добро местоположение в Сакон Након, не се колебайте, а изберете @SAKON Hotel. Разположен само на 1 km от центъра на града и на 5 km от летището, този 3-звезден хотел привлича всяка година множество посетители . С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят. @SAKON Hotel също така предлага много съоръжения за обогатяване на Вашия престой в Сакон Након. Докато са отседнали в този чудесен хотел, гостите могат да се насладят на безплатен WiFi достъп във всички стаи, 24-часова охрана, ежедневно почистване, таксиметрови услуги, 24-часова рецепция. Атмосферата на @SAKON Hotel се усеща във всяка стая. Удобства като телевизор с плосък екран, достъп до интернет (безжичен), безжичен интернет достъп (безплатен), климатик, бюро са само някои от даденостите на обекта. Освен това в хотела можете да се възползвате от множество предложения за приятно прекарване на свободното време. Каквато и да е причината за Вашето посещение в Сакон Након, @SAKON Hotel е идеалното място за една вълнуваща почивка далеч от всичко.\n“Nice and comfortable hotel in sakhonnakorn”\n“Nice Hotel in Sakon”\n“Very nice room excellent air on staff very helpfull”


Като не е Гриша, ще е Цецо! Да, ама не! - Topsport.bg\nСлушам ги феновете на ЦСКА при Цветомир Найденов, отново и отново. И се чудя на исканията им. Трън в очите им бил ЦСКА 1948. Защо? Нали ЦСКА е на "Армията"? С хилядите фенове, емблемата и купите в музея. Какво им пречи отборът, който ще играе в Първа лига от новия сезон? Нали били от ранга на Царско село? Да ги приемат на стадиона с "окосена и изметена трева", да напълнят трибуните и да бият с много на нула. В Сектор "Б" пък ще има 20-30 запалянковци, отново в червено и скандиращи "ЦСКА". Защо да няма два отбора с това име? "В София има място за 10 отбора ЦСКА", каза ми преди време една популярна личност във футбола. Имаше Левски от Кюстендил, има Ботев от Враца и Локомотив на всеки коловоз.\nНормално, сега феновете на Левски гледат цирка. Преди дни беше обратното. Разликата е, че "сините" привърженици събраха много, много пари. От собствените си джобове. А при Найденов се говореше как "трябват мангизи", как е хубаво той да остави 1948 и да дава пари на ЦСКА. Помните какво каза преди време Гриша Ганчев за "даренията" от фенове за нов автобус. Май още няма 100 лева в сметката.\nКато стана въпрос за Ганчев, интересно ми е как е реагирал той на думите от страна на феновете по време на въпросната среща в офиса на Найденови. А именно: "Ако не е Гриша, ще е Цецо". Е, явно няма да е "Цецо". Каза им го в прав текст, няколко пъти. Не се намират така лесно заможни хора, които да си дават парите за футболен отбор. Чухме го, за него става въпрос за бизнес и реклама. Няма лошо. При Ганчев май не е само бизнес и реклама. Но явно има лошо. Защото моделът му не ставал. Кой модел? ЦСКА беше на крачка от дубъл през миналия сезон. Можеше да спечели поне Купата, ако играчите се бяха подредили правилно в последните секунди на онзи полуфинал с Ботев на "Армията". После Локо на "Васил Левски", атмосферата от 2016-а година и така нататък...\nМоделът не работи. Значи и този на Ливърпул не работи. Там чакат титлата 30 години. Наслушали сме се на клишета как "ЦСКА е създаден да е първи", как "или си първи, или си никой", как "ЦСКА е нищо без титла". Истината е, че в момента феновете на ЦСКА и Левски трябва да са доволни, че отборите им са в Топ 3. С този Лудогорец, с този бюджет на разградчани, това им е таван на "сини" и "червени" - поне да са в борбата за титлата. До определен кръг. Всеки се простира според чергата си.\nЦветомир Найденов не иска ЦСКА, иска реклама в 1948. Явно никой друг не иска ЦСКА, само Ганчев. Въпросът е още колко време. И какво става, ако и той вече не иска клуба? Ще се търси "червен" Наско Сираков? Ок, ама тогава трябва да се активизират и феновете. С изваждане. Като тези на Левски. Само с пари от дарения не става, обаче. А заможните хора във футбола ни стават все по-малко. Така че на "Армията" да са благодарни, че още Ганчев дава. И Инджов. Други не желаят. Пък дори и с "по-добър модел".\n"Чувам, че отборът ни щял да бъде по-добър от миналия сезон"\nна 28.05.2020 в 22:04:38 #103\nСигурен бях че Гриша Ганчев няма да се съгласи да се обединим,но не иска и да каже кога ще почне да налива пари като отбор който ще се бори да стане шампион.Докога в ЦСКА ще команда Стойкас и синът му.Кога ще спрат да се купуват футболисти като Отабор и Керита и разни боклуци смешни.И сега ще се оправдаваме поне пет години с новия стадион.Помнете пълното разочарование ще бъде новия сезон,резила ще бъде пълен.Тогава и Кюстендилеца и Животното ще разберат за какво Ганчев е взел ЦСКА Тоя бандит Найденов им го каза в прав текст,но мозъците на кюстендилеца,животното и наркоманите около тях са силно увредени(да не казвам унищожени) от .няма как да го разберът.ГМО-то има 30тина милона дългове към фирми на гнома.Не става само с вдигане на капитала.А не се знае и с самия лилипут как ще се развият нещата...случват се злополуки,или като на черепа може да му се наложи да бяга някъде.Тези така наречени фенове които позволиха с ребрандирането на "кърпачев" и превръщането на армията в маймунски кът от зоопарка може да си останат с пръст в г*ъза(да не казвам по силни думи).Фактите говорят сами по себе си:Числото стартира от дъното,няма негри в състава си,дава път само на български момчета и няма 1 цент дълг.ЦСКА\nна 28.05.2020 в 16:36:51 #102\nАнгеле помниш ли мачовете с Ботев. Мълчи малък смотльо\nна 28.05.2020 в 15:36:52 #101\nАз съм олд скуул.Джей анд Джей,костко,Кока-кола,Боинг и Шеврон-никога не са ме разочаровали вече 15 години.Айти анд Ти плюс АйБи Ем. -------------------------------- Щайнер, оттеглям си коментара за Голфа с импликацията "панелен булгаропитек". Моя грешка в преценката. Портфолиото ти е пенсионерско, аз търся ръст, не дивидент. С АТ&Т съм на -15% от началото на годината, Биг ойл тая година са пълна дупка откак руснаците и саудитците йебаха мамата на пазара.\nна 28.05.2020 в 11:17:21 #100\nkanchu, гледам си много добре запознат с финансите на Литекс, колко са дълговете на Литекс, т.е. ЦСКА тире София към ГриГан? Пиши, не се стеснявай!\nна 28.05.2020 в 10:52:30 #99\n"моделът не работи; клубът бил задлъжнял на собственика си; собствеността му трябва да бъде на феновете; феновете трябва да го управляват" и т.н. мантри цеки, гьонове е газдове не слизат от медиите с такива лозунги и призиви подобна беше ситуацията и преди черепа да го май верна ще излезе приказката за оня списък с имена на богаташи подлежащи на отстрел, за подборен лов сред тях... прокоповци арабаджиеви черепи... на дневен ред са борец и склададжия по ЗАДС... зер, избори идат пасиансът трябва да се пренаредисамо с наши\nна 28.05.2020 в 10:36:13 #98\nГриша Ганчев е единствения собственик на ЦСКА в последните 20-на години, който плаща заплати навреме, не дължи пари нито на НАП, нито на редица фирми, дружества и сдружения. Плати даже дългове на предишни безхаберни собственици. При говедата положението във времето е същото: поредица собственици и поредица закъснели заплати, дългове към кой ли не и скандали за пари. На всичкото отгоре, десетки фенове, и „специалисти“ в спортния мениджмънт дават наклон на xyйя как да се управлява клуба. Е не мога да ги разбера! Всички искаме ЦСКА да е шампион, но аз виждам поредица от съдийски тесли всеки сезон. Виждам как футболисти на противника си късат фанелките и бият глави в тревата при изпуснати премии срещу ЦСКА. Виждам същите как играят или не играят в мачовете с прекия ни конкурент от Разград. Виждам как 2/3 от клубовете в елита са с променен лиценз и дружество, което ги управлява, и това не е било проблем за БФС да ги представи пред УЕФА за наследници на юридически фалиралите отбори. Виждам как част от феновета лаят срещу ръководсвото. Едните веднъж ядоха бой от другите, които пък сега са недоволни от това, как Ганчев харчи парите си за ЦСКА. Това не е окей! Всички сме за силен ЦСКА, с нов стадион, шампионска титла, купа на България и поне полуфинал в ЕКТ!\nна 28.05.2020 в 09:49:30 #97\nФенфутбол, Този е трол.\nна 28.05.2020 в 09:38:54 #96\noliver83 на 28.05.2020 в 09:23:02 ====================================================================== На тебе ти отговорих и в една друга статия! Като осигуриш 50 млн. лева или евро бюджет на клуба, тогава докарай за треньор и Юрген Клоп! А докато приходите ни от билети са по 500 бона на сезон не се чуди, че играчите и треньорите ни са такива! Че претенциите ни са огромни, ама участието ни в подкрепата за клуба е повече от мизерно!\nна 28.05.2020 в 09:26:25 #95\nПомните какво каза преди време Гриша Ганчев за "даренията" от фенове за нов автобус. Май още няма 100 лева в сметката. Всъщност, нали беше закупен автобус още преди НГ и се очакваше да дойде от Китай?\nна 28.05.2020 в 09:23:02 #94\nна 28.05.2020 в 09:02:01 #93\nСъбрали били пари говедата, събрали , ама друг път! Добре, че е Дебелян да налива краденото от всички нас, у разпоретината Лефски\nна 28.05.2020 в 08:50:51 #92\nна 28.05.2020 в 06:29:21 #91\nЛека, че ми разваляш режима Като видя Goto и ми става лошо вече\nна 28.05.2020 в 06:27:59 #90\nАз бачкам с едни “вдовици”\nна 28.05.2020 в 06:19:23 #89\nEdward Jones has 14,200 locations in the U.S. and Canada and a client base of 7 million people. The company is privately owned, which it believes gives it an edge because it makes decisions based on what is best for its clients rather than having to meet Wall Street earnings targets or be liable to shareholders.\nна 28.05.2020 в 06:18:15 #88\nEdward Jones seeks to create a personal feel of doing business, like dealing with family. This model has allowed the company to thrive. затова ги избрах тези пичове през 2012 и не съжалявам до ден днешен\nна 28.05.2020 в 06:15:29 #87\nна 28.05.2020 в 06:13:00 #86\nа и не бих издържал с жената толкова дни в къщи.тя си бачка от нас.\nна 28.05.2020 в 06:11:56 #85\nаз бачкам за контрактор към департмънт ъф дифенс.Ходим си на бач нон стоп.Шефа каза,ако някой се страхува от вируса,може да напусне с лекота.Останалите в окопа,с маски и ръкавици.\nна 28.05.2020 в 06:08:18 #84\nАз спя по два пъти 8 -12 , 4 - 10 Тва в ГМТ Освен , ако не направя изключение Бем ти пандемията. Дано ни пуснат по офисите скоро\nСпортни новини / БГ Футбол / ЦСКА / Като не е Гриша, ще е Цецо! Да, ама не!


Не се страхувайте да поемате рискове: Най-големите авантюристи се крият в тези зодии - Free Press\nВИДЕО: Протестът пред парламента ескалира, протестиращите искат да влязат в сградата\nНе се страхувайте да рискувате: Най-големите авантюристи се крият в тези зодиакални знаци\nНякои хора просто искат да живеят пълноценно. Те никога не се страхуват да рискуват и винаги са в настроение за ново приключение.\nЕто кои са зодиакалните знаци на най-големите авантюристи в зодиака ...\nНяма нищо, което представителите на тази зодия да искат повече от добро предизвикателство. Тази зодия винаги се стреми към вълнение и ще направи всичко, за да изпита приливът на адреналин, който е резултат от навлизането в непозната територия. Овните нямат проблем да рискуват, винаги отиват до края!\nПриключението е синоним на Стрелец. Този огнен знак е роден да се скита из далечни земи и да открива колкото е възможно повече. Ученето, изследването, говоренето на различни езици и пътуванията са едни от любимите неща на Стрелеца. Членовете на този знак искат да извлекат максимума от всеки момент. В техните очи те няма какво да губят, така че поемането на риск е любимото им занимание.\nЧленовете на този знак не обичат да спазват традиционните правила. Те ще направят всичко, за да бъдат в центъра на вниманието, дори това да означава започване на революция. За Водолея да бъдеш авантюрист е единственото логично нещо, което трябва да направиш.\n#магазин #хороскоп #зодия #знаци #Крия #най-голямата #зодиака #авантюристи #препоръчва се #не се страхувай #поемете рискове\nСНИМКА | Хотел в Ибиса предлага стая, в която можете да спите безплатно, но има една уловка\nМарс в Телец: Прекрасен период за планиране и реализиране на бъдещите ви цели\nВИДЕО+СНИМКА | Сватбата на Ана и Кирил: Булката на запарка, "пакет" против махмурлук за гостите и много танци


Бети Faria - Биография, снимки, новини, информация, век | Актьори\nДата на раждане: 08.05.1941 г.\nВ своите 60 години Бети Фария е пълен с оптимизъм и творческа енергия «Аз съм отворена за нов живот, точно в 60 разбрах, че всичко тепърва предстои!». Бети възнамерява да отдаде цялото си време на кариерата си на изучаването на будизма и с огромно нетърпение очаква раждането на първата си внучка, най-накрая да играе ролята на баба.\n«През последните четири години бях омъжена жена, това са устойчиви нагласи. Но така се случи, че сме решили да се разделим , ми избраникът избра своя път. И аз съм била толкова великодушна, че е разбрала му избор и ме отпусна.Сега аз съм сам, защото любовта изисква време и саможертва. А аз цялата си енергия реши да се насочат към нов живот!»\n2001 година беше за мен година на трудности и унищожение. През 2002 г. надявам се да завърши този неприятен цикъл и да намерим период на обновяване на това, което и трябва да се случи по всички канони на Будизма.»\nКогато Бети говори за трудностите, тя предполага смъртта си възрастен баща си през 2001 г., развод с млад съпруг Франклином ( той е само на 25 години)и изваден конфликт с телевизионен Глобо, в която до този Бети без прекъсване работи в продължение на 32 години.Освен това, травма на коляното го премества горячолюбимый син Жоа Даниел, дъщеря на Алесандра Марзо забременяла и била ужасно токсикозом първите месеци.\nТака че трябваше да бедната Бети виси с\nРио, където тя е компания на старата си майка и бременна дъщеря в Сао Пауло, за да се грижат за сина си. А освен това — многобройни срещи, интервюта, благотворителни вечери, подготовка на нов театрален проект «Майка Кураж и нейните деца» ( право на тази пиеса Бети вече са изкупени !), подготовка на съвместни кинематогрофического на проекта вмесьте с Бруно Баретто и много, много други…\nВъпреки многото грижи , Бети е много красива и привлекателна жена, такава прекрасна физическа форма, актрисата се поддържа с помощта на гимнастика, плуване и , естествено пластични операции.Наскоро, като се възползва от кратък период на почивка, посетила Клиниката на Бети SPA, където тя проведе редица здравни процедури. Но главното оръжие в борбата за младост, Бети нарича будизъм. Факт е, че актрисата вече много години убежденная буддистка и именно от гледна точка на тази философия, тя обяснява всички възходи и падения на съдбата си, младостта на духа си, за\nкоето позволява да се запазят и физическа красота на лицето и тялото.\n«За мен будизма -то е ежедневно революция. Тя ме кара да се анализира всеки един момент от моето съществуване, търси за грешки, дефекти, за да разследва причините. Будизмът е път на просвящения, пътят към светлината, моята философия на живот и право на съществуване. Тя ни учи да приема човек, ето какъв е той. Тя нищо не забранява и не принуждава. Но това е една от най-трудните религии, постоянно трябва да се направи търсене, за да намерите пътя подобрения.Но аз вярвам точно на будизма-основа за правилна и по-красив живот.»\n«Аз отивам за по направление в Будизма, като «Вечния лотос», медитирам, се повтаря мантра.Будизмът изисква мдисциплины, търпение и знания.»\n«Аз намерих своето знание през 1992 г., това беше тежък период от живота ми, професионален криза. Аз търсех смисъла на живота , търси знания в Католицизме, в народните вярвания Бразилия,но аз бях късметлия да намери истинския смисъл на Будизма. Оттогава съм активен член на Международногоцентра на будизма, която върши чудесна работа,да се стреми да запознае с нашата вяра хора в различни страни.»\n«моето семейство е напълно подкрепя моите стремежи, да им се харесат на философията на будизма, дъщеря чете мантра всеки ден, син от време на време, но всеки знае и обича това.»\n«Бях променила вътрешно е много силно, аз се превърна в най-добре, терпимее, по-мъдри. Дори и в работата ми стана по-лесно находтить общ език с колеги.»\n«Аз, както и много хора , вярвам, че основната цел на новия век , се превърна в цел на духовното търсене.Ако се анализира философията на будизма, която говори за жизнената енергия, за сливане с космоса, за това, че сте част от вселената, получаваме пряка връзка с квантовата физика.Така че в действителност са тясно преплетени материалное и духовно, което трябва да е еднакво усъвършенстват. Освен това, аз мисля, че нашата планета няма да има шанс за оцеляване, без борба за мир , без всеобщо братство, без култура, образование и придобиването на житейски ценности на новото поколение.


КОПРИВА ЛИСТ капсули 500 мг. * 100 GNC (STINGING NETTLE capsules 500 mg. * 100 GNC), цена и информация\nНачало › Е-Аптека › Хранителни добавки › Детоксикация и зависимости › Детоксикация › GNC › КОПРИВА ЛИСТ капсули 500 мг. * 100 GNC\nВиж всички от GNC ›Виж всички Хранителни добавки за детоксикация ›\nДействие: Копривата помага за правилната кръвотворна функция на организма. Има тонизиращо, диуретично и общоукрепващо действие.\nСъдържание на 1 капсула: Коприва лист (прах) - 500 mg.\nАналози на КОПРИВА ЛИСТ капсули 500 мг. * 100 GNC\nКОМЕНТАРИ КЪМ КОПРИВА ЛИСТ капсули 500 мг. * 100 GNC\nКОПРИВА ЛИСТ капсули 500 мг. * 100 GNC Е СВЪРЗАН КЪМ\nпреди 71 дни, 8 часа и 28 мин.\nпреди 924 дни, 8 часа и 25 мин.


Българска пшеница печели на търговете в Египет и Алжир - Money.bg\nЕгипетската държавна Главна агенция за снабдяване със суровини (GASC) на проведен в сряда международен търг за внос на хлебна пшеница, закупи 350 хил. тона от зърнената култура, произведена във Франция, България и Русия. Това пише sinor.bg, позовавайки се на съобщение от френската компания за търговия и превоз на селскостопански продукти GrainTrade,\nСпрямо последния проведен търг от GASC преди близо 2 месеца, цената на пшеницата е скочила с цели 44% достигайки 486,17 долара за тон.\nТова бе първият успешен търг за покупката на пшеница, организиран в Египет след нахлуването на Русия в Украйна, като междувременно един бе отменен заради високите цени, докато северноафриканската държава предприемаше почти отчаяни стъпки за осигуряване на нужните количества, включително с понижаване на изискванията за влажност и търсене на нови доставчици в Азия, сред които Казахстан и Индия. Нещо повече, Египет дори обяви, че на фона на настоящите високи цени няма да внася пшеница до края на годината, тъй като наличните запаси и предстоящото изкупуване на местната реколта били достатъчни за осигуряване на необходимите количества.\nЕто и победителите в търга. Най-евтина се оказа руската пшеница, от която са закупени 50 хил. тона за 460 долара за тон C&F (транспортни разходи, застраховки, логистика и транспорт за сметка на продавача, бел.ред.) с доставка между 1 и 15 юни. Следва произведената в България с цени от 449,5 долара за тон FOB и 30,5 долара на тон транспортни разходи, или 480 долара за тон C&F, като ще бъдат доставени 60 хил. тона между 20 и 31 май.\nНай-скъпа се оказа пшеницата от Франция с 451,75 долара за тон FOB и 42,5 долара на тон транспортни разходи, или 494,25 долара за тон C&F, като от нея са закупени 240 хил. тона с доставка между 20 и 31 май.\nНа предишния търг, проведен на 17 февруари, Египет закупи 180 хил. тона румънска пшеница при 338,55 долара за тон.\nМеждувременно държавната Алжирска конфедеративна служба по зърното (OAIC) е закупила на търг 100 хил. тона хлебна пшеница, произведена в Румъния и България, на цена от 460 долара за тон C&F с доставка през май-юни. Алжир не публикува официални резултати от търговете и информацията за тях идва от участниците на пазара.\nВ края на март Алжир закупи 600 хил. тона произведена в Европа пшеница за 448 долара за тон C&F., като според търговци относително ниската цена е показател, че част от количествата ще пристигнат и от България.\nКолко печели Египет от Суецкия канал?\nИкономически новини / Компании / Бизнес / Българска пшеница печели на търговете в Египет и Алжир


Доматена супа с джин - Вегетарианска супа\nПубликувано от Ani, 2012-07-03, Вегетариански супи, Супи\nHome » Супи » Вегетариански супи » Доматена супа с джин\nИзстискваме сока от доматите и го подправяме със сол, черен пипер, захар на вкус и сока на лимона. С маслото и брашното приготвяме светла запръжка, която разреждаме с доматения сок. Само кипваме супата, а след това я изстудяваме в хладилник. Преди да я поднесем, в нея прибавяме малко джин.Така доматената супа е готова.Добър апетит!\nЗа да се приготви Сладолед с кисело мляко и плодове трябва: да се смесят яйцата и захарта, добавя се киселото мляко...


Сеялка получи като дарение ПГ по аграрни технологии в Павликени | Agri.BG\nСеялка получи като дарение ПГ по аграрни технологии в Павликени\nСеялка за есенници получи като дарение от фирма „Каргил България“ Професионалната гимназия по аграрни технологии „Цанко Церковски“ в Павликени.\nСеялка за есенници получи като дарение от фирма „Каргил България“ ЕООД Професионалната гимназия по аграрни технологии „Цанко Церковски“ в Павликени, съобщават от Община Павликени. Новата придобивка ще влезе в употреба още с началото на новата учебна година през есента, като ще подпомогне обучението на учениците от специалностите „Механизация на селското стопанство“ и „Цветарство“.\n250 са учениците в гимназията в редовна форма на обучение. За трета поредна година фирмата избира българско професионално училище, за да дари техника. „Ние вярваме, че с тази техника вие, бъдещите фермери на България, ще получавате занапред още по-добро и модерно обучение , което ще допринесе за вашата успешна реализация. Инвестирайки днес във вашето образование, ние ви очакваме в скоро време в редиците на успешните български земеделци и наши бъдещи партньори“, каза Стоян Стоянов, управител на фирмата.\nДиректорът на гимназията Надежда Иванова каза, че училището съхранява традиционните си достойнства вече 93 години. През последните години 140 ученици са били на практика в реална работна среда в страни от ЕС, по европейски програми. „Сътрудничеството между образование и бизнес е приоритет за нас.\nВодени от тази идея реализирахме форума „Училището и бизнеса – ръка за ръка“, за да направим възможен диалога между училището като институция на професионалното образование и местния бизнес като бъдещ работодател на младите кадри. Днес правим следващата крачка към качествено обучение чрез модернизиране на материалната база“, каза още Иванова.\nселско стопанство професионално образование аграрно училище Павликени\n+91-9876425548 *(Vashikaran specialist)* *how to get your lost love back baba ji,in Leicester


Добави в количката за 14.90 лв.\nАртикулен номер #2905\nПренесете силата на спа-терапията в собствения си дом! Ако се питате как, то Nuevo.bg има отговор - Душ слушалка с естествен филтър от турмалин и германий. С нея ще получите истинска наслада за тялото и сетивата Ви.\nДарете духа и тялото си с приятни емоции, благодарение на невероятния ни йонизиращ уред, чрез, който ще пречистите водата мигновено и ще предпазите кожата си от вредните елементи в нея! Водата се йонизира по напълно естествен път под въздействието на природните минерали. По този начин, Вие по натурален път и с цялото удобство на домашния Ви уют получавате спа-терапия, без да е необходимо да пръскате излишни суми! Ефекта от йонизираната водя е толкова приятен, че няма да Ви се иска да напускате банята си!\nДуш слушалката е подходяща за:\n- преодоляване на стреса и умората на тялото и възстановяване на енергийния баланс;\n- за хидратирана гладка кожа;\n- за свежа коса;\n- за стимулиране на кръвообръщението;\n- за подобряване на съня;\n- за пречистване на водата от хлор, токсини и бактерии;\n- за предпазване от кожни заболявания.\nДуш слушалка с естествен филтър от турмалин и германий е едно чудесно средство, за така мечтаното бягство от натовареното ежедневие!\nТермометър за готвене със сонда...\nДвоен газов котлон Benzer BR-2702 GCZ...


Как да търгуваме успешно индекси в рамките на деня? - Admiral Markets\nКак да търгуваме успешно индекси в рамките на деня?\nЯнуари 25, 2017 17:53\nВчера и днес германският борсов индекс DAX се повиши на основата на по-скоро добрите данни за PMI (Purchasing Managers' Indexes) в Европа, както и от изказванията на Тръмп за насърчаване на бизнеса в САЩ. В момента, подкрепа на цената виждаме на 11 670 (червена линия).\nНо как можем да търгуваме в рамките на деня (интрадей, intraday) тези новини и изказвания?\nЗа тази цел използваме „екстрите", които Admiral Markets предлага на клиентите си, а именно Admiral Magnifier и Admiral Pivot на пакета MetaTrader4 Supreme Edition.\nAdmiral Magnifier изобразява е отделен прозорец графика на търгувания инструмент с една степен по-ниска времева рамка. Това ни помага значително за подобряване на анализа и оптимизиране на съотношението риск-печалба.\nAdmiral Pivot автоматично изчилява и изобразява т. нар. Пивотни нива, които са краткострочните подкрепи и съпротиви и където обикновено са разположени алгоритмичните и HFT (High Frequency Traders) трейдъри.\nВ конкретния случай, при излизане на новините за PMI индексите за Германия в 10.30 българско време, цената беше на централния си Пивот (зелена линия).\nОт Magnifier се виждаше бичи поглъщащ бар, съчетан с фалшив низходящ пробив, което е класически технически сетъп за генериране на ликвидност, необходима на големите пари за да задвижат пазара, в случая във възходяща посока.\nИзлизането на данните PMI за Еврозоната в 11.00 допълнително усили възходящия моментум.


Над 15 000 проверки ще направи НАП в зимните курорти до края на сезона - Бизнес поща - Стара Загора І България І Новини Политика Култура Общество\nНад 15 000 проверки ще направи НАП в зимните курорти до края на сезона\nОт: 28 декември 2018, 14:35 В: БИЗНЕС\nЗапечатват за месец обектите на данъчни нарушители\nМасов данъчен контрол започва в зимните курорти в началото на годината. Стотици инспектори на НАП ще извършват скрити и явни наблюдения, инвентаризации на наличните стоки и проверки за отчитане на оборотите. Ще се следи и движението на стоки към хотели, ресторанти и други търговски обекти. На постоянно наблюдение са подложени също борси и тържища в близост до курортите. По време на кампанията инспекторите от „Фискален контрол“ ще използват и дистанционната връзка на всеки касов апарат със сървърите на НАП, като софтуерът ще посочва обекти, чиито обороти се различават значително от средните за съответния регион.\nВ кампанията отново ще бъде използван и подходът на т.нар. открито наблюдение, при който в рамките на дни или седмици в обекта присъства явно проверяващ екип на НАП, като оборотите, отчетени по време на наблюдението, се сравняват с минали периоди и при значима разлика, приходната агенция може да започне ревизия. По време на зимната кампания от НАП ще изследват и имущественото състояние на физически лица собственици или управители на фирми с обекти в зимните курорти, допълват от приходната агенция.\nЗимната кампания на НАП е продължение на утвърдената през лятото практика по Черноморието.\n„Главният ни фокус през тази зимна кампания е отчитането на приходите от продажби на стоки и услуги. Важно е да напомня, че неиздаване на касова бележка дори за малка сума освен глоба, води и до запечатване на обекта за срок до един месец. Опитът от последните 2 години показва, че броят на нарушенията намалява, т.е степента на спазване на правилата расте. Очаквам и през този сезон тенденцията не само да се запази, но и да продължи в посока доброволното спазване на задълженията от страна на икономическите оператори“, каза по повод началото на зимната кампания Спас Шишков, главен директор на „Фискален контрол“ в НАП.\n30 май 2019, 16:39\nУспешно приключи данъчната кампания\n03 май 2019, 12:33\n29 април 2019, 16:35


Не ползвайте при КОВИД-19 хомеопатия | Вестник "ДУМА"\n21 Май 2022събота10:08 ч.\nАкад. Иван Юхновски:\nАнализ на състава на тези препарати показа, че етикетите им често лъжат, а те се състоят от обикновена захар, казва видният химик, бивш председател на БАН\n– Акад. Юхновски, от години предупреждавате, че хомеопатията носи здравен риск, защото забавя реалното лечение на болния. Но при пандемията от КОВИД-19 напоследък пак зачестиха рекламите на такива препарати.\n– Наистина рекламата им по телевизиите бе стихнала допреди два месеца, но сега отново започна все по-упорито да се явява. Една от важните причини за високата смъртност от КОВИД-19 е закъсняването с навременната диагностика и с лечението на това заболяване. Т.е. самолечението с напълно безполезните хомеопатични препарати при грипоподобни състояния забавя приемането на съвременни лечебни средства и контактуването на болния с медицината. Този фактор се сочи от всички документи на водещите здравни организации в САЩ, в Европа, в Русия. Понеже знаем добре фанатичната преданост на поклонниците на хомеопатията към тези "лечебни" средства, убеден съм, че много от болните, попаднали в тежко състояние в болниците, са приемали преди това хомеопатични препарати и са се забавили с истинското лечение.\n– Защо са безполезни хомеопатичните препарати и какво представлява всъщност хомеопатията?\n– Многобройни проучвания в чужбина и у нас показват, че повечето ползватели на хомеопатията не знаят нищо за лъжливите практики, с които се обосновава използването на любимите им "лекарствени" средства. Мнозина не правят разлика между хомеопатията и народната медицина, в чиито основи са многобройните опитно получени през вековете знания за лечебните свойства на растенията, които се използват и в съвременната научна медицина. Народната медицина и неразделната ѝ част – лечението с билки, нямат нищо общо с хомеопатията и с напълно неверните ѝ "принципи".\nХомеопатията е съчинена в края на ХVIII век – време, в което не са били познати нито причините за болестите, нито физиологията на човешкото тяло, не е известен клетъчният строеж на живата материя, не са формулирани основните закони на химията и биологията. Затова т.нар. принципи на хомеопатията не само нямат нищо общо със съвременната наука, те ѝ противоречат. Тези принципи са измислени от създателя на хомеопатията Самуел Ханеман, те не следват от нито един природен закон и се обосновават единствено с твърде съмнителните опити на самия автор. Основно при тях е твърдението, че свръхразредените разтвори на някакви вещества (неорганични и органични химически съединения, екстракти от билки, слуз от неприятни болести) лекуват болестни състояния, които по симптоми приличат на токсичното действие върху хората на същото вещество без разреждане. Днешната наука отдавна е доказала несъстоятелността на този принцип, както и на втория постулат – че колкото е по-разреден разтворът, толкова по-силен бил лечебният му ефект. Всеки здравомислещ човек не би приел този пълен абсурд.\n– Върху етикетите на хомеопатичните препарати се посочва степента на разреждане – "СН". Какво означава това обозначение?\n– Хомеопатичните средства се продават у нас предимно във вид на сферични глобули с тегло около 0,05 гр, състоящи се от обикновена захар (захароза) и млечна захар (лактоза) в отношение 85:15. Според официалните източници в глобулите се вкарва изключително малко количество от изходно вещество-майка, даващо наименование на хомеопатичния препарат. Неговото количество се определя от степента на разреждане CH, която се изписва върху етикета. Степента на разреждане е най-често между CH5 и CH30, но може да бъде и по-голяма. Това означава, че при CH9 например разреждането е равно на сто на девета степен – количеството вещество е нула цяло и 18 нули след това. Хомеопатичните препарати с разреждане CH12 и повече не съдържат дори една молекула от изходното вещество.\n– Искате да кажете, че тези хапчета всъщност съдържат само захар? И ако има някакъв ефект, той е заради самовнушението, че те лекуват?\n– Така е. В хомеопатичните хапчета лечебното вещество най-често практически го няма. А какво има, освен захарите? Има примеси в малки количества, които се съдържат и в захарта, купена в магазина.\nПрез последните 15 години в света се засили обществената нетърпимост към лечението с хомеопатия. Многобройни държавни обществени институции публикуваха много обосновани критични документи срещу нейното безконтролно и агресивно разпространение – Съветът за обществено здраве и медицински изследвания на австралийското правителство, Националният институт за здравеопазването на здравното министерство на САЩ, Федералната агенция за контрол на храните и лекарствата на САЩ, Комисията за борба с лъженауката и фалшифицирането на изследванията при Руската академия на науките, Научният консултативен съвет на европейските научни академии. Те публикуваха изчерпателни доклади за това, че няма никакви доказателства за лечебната ефективност на хомеопатията и че основните ѝ "принципи" с 200-годишна давност противоречат на основните закони на съвременната наука. Предлагат се и редица мерки за намаляване на негативното влияние на хомеопатичната практика върху общественото здраве.\nУ нас през 2018 г. бе публикуван призив на 65 членове на БАН да се прекрати преподаването на хомеопатията в медицинските университети. Призивът бе подкрепен и от Пациентската организация. Днес вече има основание да смятаме, че това преподаване започва да се ограничава в Софийския и Пловдивския медицински университети. Надяваме се, че примерът им ще бъде последван и от другите наши медицински университети, за да може в близко време да бъде напълно отстранено преподаването на тази лъжемедицинска "наука".\n– Преди време казахте, че започвате изследване на примесите в захарта, от която се състоят хомеопатичните глобули. Какво показва това изследване?\n– С помощта на мои колеги съвсем наскоро завършихме обстойни изследвания чрез съвременни високочувствителни аналитични методи на солите, които се съдържат като примеси в хомеопатичните препарати, както и на проби от обикновената бяла захар, която се продава в магазините за хранителни стоки. Нямаше нищо учудващо, че солите и в двата вида проби са еднакви, при това се намират в доста близки, сравними количества. Освен това се оказа, че в хомеопатичния препарат Натрум сулфурикум например веществото натриев сулфат е около един милиард пъти повече от разреждането СН9, указано от производителя върху етикета. Т.е. не само надписът върху етикета е съвършено неверен, но и препаратът изобщо не е хомеопатичен, защото не е разреден в изискуемата свръхвисока степен. Това е просто смес, съдържаща предимно обикновена захар с нейните неизбежни естествено и технологично обусловени примеси.\nВиждаме изключително нелепа ситуация. Производителят може би старателно прави едно след друго необходимите разреждания на изходната сол и накрая вкарва малко от разтвора в захарните глобули, в които обаче, както установихме, има милиарди пъти повече от същата сол като естествен примес. Не става дума за никаква хомеопатия, тъй като препаратът съдържа милиарди пъти повече натриев сулфат над хомеопатичните изисквания. Тези изводи са валидни и за още немалко продавани хомеопатични препарати като други натриеви, калиеви, магнезиеви, калциеви и прочее соли, съдържащи се като примеси в захарните глобули. Всички те от гледище на самата хомеопатия не са хомеопатични и следователно не биха могли да лекуват. Това са нехомеопатични средства, продавани обаче като хомеопатични. Чисто заблуждаване и на пациентите, и на лекарите-хомеопати, вярващи, че те лекуват.\nСлед нашите констатации възникват въпроси:\nДокога хомеопатичните препарати ще бъдат регистрирани, разрешавани, рекламирани и продавани без сериозни изпитания, на които се подлагат обичайните лекарства – за ефикасност, качествен и количествен анализ и безвредност?\nКаква отговорност, юридическа и морална, носи производителят на лекарствени препарати, поставящ обозначения, които не отговарят на действителното им съдържание?\nЗа какви лечебни резултати би могъл да претендира един хомеопат-лекар, който предписва на своите пациенти обикновени захари с обичайните за тях микропримеси?\nНакрая – на нашите скъпи сънародници най-настоятелно бих препоръчал да не си играят със здравето и живота. Особено сега, в тази много тревожна обстановка на КОВИД-заразата. Няма по-важно днес от това да предпазим себе си, семейството си и цялото общество чрез масово ваксиниране, без глупави страхове и наивни измислици. А при поява на болестни симптоми веднага да се търси лекарска помощ, без погрешно и опасно самолечение с хомеопатични средства.


Литературен свят » Анотации » ЖЕРАР ДЕПАРДИЙО – „ПРОСТО ТАКА СЕ СЛУЧИ”\nНа 9 юли 2015 г. излиза „Просто така се случи” - автобиография на Жерар Депардийо, издание на Издателска къща „Хермес”. В нея великият актьор за пръв път разкрива душата си и ни допуска в своя свят. „Просто така се случи” е определена от престижното френско списание „Льо Поан” за една от най-добрите книги за 2014 година. Само месец след издаването й във Франция са продадени над 100 000 екземпляра.\nДепардийо за Путин\nДнес се случва така, че дразня околните с неща, които не разбирам, но точно те показват колко съм различен от всички онези, които ме критикуват по вестниците. Обичам Русия, приятел съм с Путин, чувствам се гражданин на света толкова, колкото и французин, и не смятам, че вредя някому със свободния си избор да живея където поискам и да обичам когото поискам. Нито преча на другите, като си разбивам мутрата с мотора, защото съм карал пиян - това си е моя работа и само мен ме боли. Така че да ме оставят да си живея живота, както го разбирам и с когото искам, както навремето в Шатору, когато на никого не му пукаше за мен.\nАко с Путин се „сдушихме” веднага щом се запознахме, то стана, защото и двамата сме могли да свършим като непрокопсаници. Мисля, че той веднага хареса у мен хулиганския ми нрав, това, че мога да пикая в самолет, да ударя с глава някой папарак или да ме намерят мъртвопиян на тротоара. От разговорите ни с него разбрах, че и той е изплувал от нищото и когато е бил на петнайсет, никой не давал пукната пара за него, също като за мен.\nЧастната колекция на виолончелиста Мстислав Ростропович и съпругата му Галина Вишневская се състои предимно от платна на руски художници и бе купена от Алишер Усманов - олигарх, който я дари на Русия. Путин беше дошъл да открие изложбата, аз бях сред гостите. Веднага видях, че не разбира нищо от живопис и въобще от изкуство, и това ме впечатли. Отгатнах, че този човек се е изграждал сам, отидох при него и се разговорихме. Той обича историята. Говорихме за Френската революция, за Дантон, за кампанията на Наполеон и си обещахме пак да се срещнем.\nЗапочнах да му пиша. Много е лесно - аз говоря и едно момче записва казаното от мен на компютъра, после друг го превежда на руски и писмото ми се озовава на бюрото на Путин. В писмата си му разказвам всичко, като на стар приятел, това го забавлява и той ми отговаря. Много се беше развълнувал, когато през 2010-а от Залцбург му писах, че чета либретото на „Иван Грозни” на Прокофиев, затова при следващото ми пътуване до Москва ми разказа историята на родителите си, как майка му като по чудо е оцеляла по време на Ленинградската блокада и благодарение на това той, Владимир, се е родил през 1952 г. Всеки от нас по свой начин е дошъл на белия свят като по чудо: той - въпреки бомбите на Вермахта, а аз - въпреки куките на майка ми.\nПрез войната баща му работел в болница. Една вечер се прибрал вкъщи и заварил блока, в който живеели, улучен от бомба. Санитари изнасяли тела изпод отломките. Той се втурнал трескаво да издирва жена си и я открил. „Ще я занеса в болницата” - казал на един от санитарите. „Няма смисъл, ще умре по пътя.” Но той все пак я занесъл в болницата и лекарите я спасили.\nПутин е израсъл в Ленинград в бедно работническо семейство. Анатолий Собчак (бъдещият кмет на Санкт Петербург, избран през 1991 г.) е човекът, който го е спасил от съдбата на престъпник. Навремето Собчак е бил преподавател по право. Путин ми разказа как при запознанството им Собчак решил да го привлече към реда и дисциплината, като използва един изпитан метод - от бандитите често стават прекрасни ченгета. И той избрал този път, който го довел до КГБ.\nПрочетох, че съм бил приятел на диктатор. Путин бил диктатор. Не разбирам от политика, със сигурност плещя доста глупости, но за мен диктатор може да бъде наречен Ким Чен Ун, не и Путин. Виждали ли сте физиономиите на момичетата от „Пуси Райът” на излизане от затвора? Човек би казал, че идват от модно дефиле, гримирани, начервени, с издути бузи… По дяволите, дайте ми адреса на затвора, от който хората излизат в такова цветущо здраве!\nЖерар Депардийо, „Просто така се случи”, Издателска къща „Хермес”, 2015 г.


Жестока трагедия! Майка и двете й деца са загинали в челния сблъсък край Враца - SpoDeli\nЖестока трагедия! Майка и двете й деца са загинали в челния сблъсък край Враца\nМайка и двете и деца са загинали в катастрофата край Враца, която стана на пътя за Боровон. В страховит челен сблъсък между два автомобила смъртта намериха общо четирима души.\nПътничката от "Фолксвагена" е починала на място и все още не е извадена от колата. Шофьорът е бил жив след удара и незабавно е вдигнат и откаран с линейка към болница в тежко състояние.\nВ "Пежо”-то пък пътувало семейство – мъж, жена и двете им деца - момиче и момче от Девене, които отивали на гости към Борован. Екипи на "Гражданска защита”, полиция и пожарна са вадили близо 30 мин. хората изпод смачканите ламарини, а лекарите на терен са се опитали да спасят животи. Майката и двете деца обаче са загинали. Бащата е изваден последен от колата, имал пулс, но също е тежко състояние и е откаран в болница.\nНа мястото на инцидента в момента се чака пристигането на още три линейки, които да извозят труповете на жертвите. Има също две пожарни и две полицейски коли.\nПубликувано на: 2017-12-25 15:55:44 НовиниБългариякатастрофаВраца\nЗверска касапница край Вършец, ето подробности и кои са жертвите\nНа: 2018-04-10 13:38:52 преди: 6 месеца / 1 гласа / 3 точки / 0 коментара / 908 прегледа\nНовини: Мъж на 46 години от Монтана и друг на 57 години от Бяла Слатина са жертвите от вчерашната зловеща катастрофа, която се случи на международен път Е79. Катастрофата стана на около един километър от отбивката за Вършец. Това съобщи "Конкурент", като се позова на данни на полицията. Двамата загинали са издъхнали на място след челен удар в „Ситроен“, който е управляван от 26-годишната софи ... още\nНа: 2017-12-31 10:28:18 преди: 9 месеца / 1 гласа / 3 точки / 0 коментара / 10265 прегледа\nМъж загина при зловеща катастрофа във Врачанско, рязаха ламарини, за да извадят каквото е останало от него\nНа: 2018-07-31 16:39:35 преди: 2 месеца / 1 гласа / 3 точки / 0 коментара / 255 прегледа\nИнциденти: Един човек е загинал при зловеща катастрофа край врачанското село Лиляче, която се е случила днес към 14 часа, съобщава „Конкурент“. При челен сблъсък в местността Лиляшка могила между БМВ и „Фолксваген“ един човек е загинал на място. В момента пожарникари режат ламарините на „Фолксваген“-а, за да извадят останките му. Останалите пострадали са били закарани с ... още\nПубликации за месеца: 178


Holiday home Noves 59 with Outdoor Swimmingpool - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nВиж всички 18 места за настаняване в Нов.\nNoves, Нов, Франция - Покажи на картата\nУдобно проектиран като за бизнесмени така и за почиващи туристи, Holiday home Noves 59 with Outdoor Swimmingpool е идеално разположен в Noves - една от най-посещаваните части на града. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nHoliday home Noves 59 with Outdoor Swimmingpool предлага безупречно обслужване и необходимите удобства, за да удовлетвори гостите си. Този хотел предлага множество удобства, за да задоволи и най-изискания вкус.\nДизайнът на хотела е съобразен с най-високите изисквания за удобство и комфорт, осигурявани от съоръжения достъпни в някои стаи като климатик, отопление, телевизор, хладилник, микровълнова фурна. Възможностите за отдих, които хотелът предлага са открит басейн, които също предоставят бягство от ежедневието и предразполагат за пълна почивка. Holiday home Noves 59 with Outdoor Swimmingpool е идеално място за туристи, търсещи чар, комфорт и удобство в Нов.


Австралиецът Роан Денис от тима на "БМС Рейсинг" спечели 16-ия етап по часовник от Колоездачната обиколка на Испания. Денис измина 32-километровото разстояние от Сантияна дел Мар до Торелавега за 37:57 минути, като изпревари с по 50 секунди завършилите на второ и трето място Джоузеф Роскопф (САЩ) и Хонатан Кастровиехо (Испания).\nДнешният часовникарски етап се оказа изключително успешен за водача в генералното класиране Саймън Филип Йейтс. Британецът ще запази "червеното трико" на лидер, след като завърши на 13-о място на 1:28 секунди зад Денис, но изпревари основните си конкуренти. Вторият в общото подреждане Алехандро Валверде (Испания) загуби още седем секунди спрямо Йейтс и вече изостава с 1:33 минути, а колумбиецът Наиро Кинтана се свлече от трето на четвърто място, след като завърши на 26-о място на 2:10 зад победителя. От това се възползва холандецът Стивън Кройсвайк, който завърши четвърти днес на 51 секунди от Денис и вече изостава само с 52 секунди от лидера Йейтс.


Коя е новата приятелка на Брад Пит? | Момичетата от града\nКоя е новата приятелка на Брад Пит?\n18 June 2018 28.05.2022 17:04\nСлед като Джордж Клуни вдигна летвата до небесата и вече е споменаван предимно като „съпругът на Амал Клуни”, наред сякаш дойде неговият близък приятел Брад Пит. Той също изглежда засегнат от „ефекта Амал”. И това е много добра новина за момичетата по света. Колкото повече примери има за желани, богати и известни мъже, за които е важна не само визията на жената до тях , а и нейните постижения, толкова по-добре.\nУвлечението по архитектурата, дизайна и изкуството е това, което е събрало Брад с проф. Нери Оксман, новата му приятелка. Това, че тя е хубавица, тук е още едно доказателство, че светът е пълен с красиви, умни и реализирани жени. И това е причината, поради която искаме да ви разкажем за нея.\nНери Оксман е носител на архитектурни награди и преподавател в MIT (Massachusetts Institute of Technology) – едно от най-реномираните учебни заведения в света. Миналата есен Брад Пит (който откри скулптурата след развода си с Анджелина Джоли) се свързва с нея заради мебел, чийто дизайнер е тя.\nПроф. Оксман е на 42 години, с което Брад разбива още едно холивудско клише (звезда на средна възраст с гадже на 20). Тя е с израелски произход и е спокойно разведена с Освалдо Голийов, аржентински композитор, носител на „Грами”. За нея той казва, че е многопластова като цвете.\nНери има PhD по дизайн и понастоящем е преподавател в School of Architecture and Planning Media Lab на MIT. Сред студентите си е известна като rock star преподавател. През 2014 г. е била удостоена с наградата Carnegie’s Pride of America, която се дава на преуспели имигранти. В ТЕD можете да видите и чуете и нейната лекция за пресечните точки между технологията и биологията.\nБрад Пит веднага е бил „обезглавен” от Нери Оксман, а според New York Post привличането помежду им е било моментално, заради общите им интереси. Вече са виждани заедно, а и Брад редовно е засичан да влиза и излиза от апартамента й и от офиса й в университета. И двамата вече са били заедно на конференция в Южна Африка.\nДали един ден ще се говори за него като за „съпругът на Нери Пит”, е съвсем друг въпрос. Засега просто се радваме, че Брад не си е избрал гадже по калъпа.


Богатеем с бясна скорост! НСИ излезе с бомбастична цифра за средната заплата в София, вече е… – О Новини\nБогатеем с бясна скорост! НСИ излезе с бомбастична цифра за средната заплата в София, вече е…\nВ София средната заплата за декември е 1646 лв., сочат данните на НСИ. Възнагражденията в столицата са с близо 65% по-високи от тези в останалите области на страната.\nСтоличани взимат с около 440 лв. повече от средното възнаграждение за страната, което е в размер на 1205 лв. Но ако от данните на НСИ се извадят възнагражденията в столицата, се оказва че средната заплата за останалата територия на страната е около 1000 лв., а столичани взимат с 65% повече.\nСамо в осем области заплатите са над 1000 лв., сочат още данните на НСИ. Веднага след столицата по доходи се нареждат жителите на Стара Загора със средна заплата от 1179 лв. Основната причина за това са заводите за производство на части за автомобили в града.\nНа трето място с 1172 лв. е София-област. Което се дължи на факта, че много хора работят в столицата, но живеят в съседните градове. Четвъртата позиция е за Враца, където взимат средно по 1137 лв.\nЧелната осмица се допълва от Варна, Пловдив, Габрово и Разград. Като заплатите в Пловдив, Габрово и Разград за първи път през септември 2018 г. преминават границата от 1000 лв.\nЗа година заплатите в страната са нараснали със 7,3%. Но между отделните градове има огромна разлика в темпа на нарастване на възнагражденията. Сред причините за това са инвестициите, които се правят в отделните райони на страната.\nПравителственият „Фалкон“ спешно излетя за Москва – ето каква е причината… СНИМКА\nНа покрив в столичния квартал Лозенец: Къща с двор, храсти и дървета