Dagbog fra Mallorca #2: Torden & badedyr - pralerier\nDagbog fra Mallorca #2: Torden & badedyr\nVi vågnede alle til et højt tordenskrald, der gav genlyd i de omkring liggende bjerge, torsdag morgen. Det kom som sådan ikke bag på os, for som de charter-badeferie-turister vi er, holder vi selvfølgelig skarpt øje med udsigterne for solskinsvejret. Vi var derfor også forberedte på, hvad formiddagen skulle gå med, frem til opklaringen senere på dagen. Der skulle shoppes badedyr!\nAllerede hjemme fra, var jeg kommet til næsten at love, at pigerne i år gerne måtte få et badedyr, når vi skulle til Mallorca. Derfor var det slet ikke for tidligt, at få gjort netop denne investering allerede på dag 2. Tøserne og jeg (Jesper blev, på baggrund af en vis selvindsigt, hjemme fra den tur) traskede derfor fra bod til bod, for at udse os de 2 helt rigtige badedyr til en max. pris på 12 euro stykket.\nDet blev til en del frem og tilbage og endte med en skildpadde til Ida og en delfin til Eva, som jeg fik æren af at lægge lungekapacitet til tilblivelsen af. Pyhh! Men glæden kunne ingen ende tage, da der var sejrsgang ned med elevatoren og ud til poolområdet med de nye badedyr. Hvor de så blev parkeret i vandkanten og pigerne sammen med et par jyske drenge sejlede rundt i et par timer på en efterladt kæmpe-vandmelon...\nOm eftermiddagen blev kæmpe vandmelonen dog inddraget af sine rette ejermænd igen og vores nyanskaffede badedyr taget i i benådning og de aftjener nu deres pligt som legetøj og børnemagneter ret godt.\nDagen sluttede endnu engang af i den højkulinariske ende og med underholdning i den ligeledes højkulturelle ende. Med andre ord, alt er stadig godt!\nEtiketter: alt det gode, børneliv, familieliv, ferie


Tarmobstruktion i kræft - Angiom 2022\nDesværre vokser ofte en ondartet formation i tyktarmen umærkelig for patienten med knappe symptomer. Derfor er der tilfælde, hvor en tumor hævder sig i form af en komplikation, der er farlig for menneskers liv - tarmobstruktion.\nFor ikke at "gå glip af" kræft, skal du systematisk gennemgå en medicinsk undersøgelse og ikke ignorere selv de mindste ændringer i din krop og dit helbred. Tegn på en ondartet proces i tyktarmen inkluderer:\nkonstante eller periodiske smertefulde fornemmelser af varierende intensitet og karakter i maven;\nændret afføring regelmæssighed (forstoppelse, diarré);\nunormal struktur i fæces (i form af fårafføring, båndlignende, der indeholder blodstriber, koagulerer af pus og slim);\nflatulens, dårlig gasudladning;\nen palpabel tumor i maven;\nasthenisk syndrom (døsighed, depression, træthed osv.);\nTarmkræft. Hvilke symptomer har du brug for hurtigst muligt at køre til lægen\nI de seneste årtier er forekomsten af tyktarmskræft steget markant. Hvis vi sammenligner situationen med 60'erne. sidste århundrede, udgjorde så rektal kræft 1,2% af alle ondartede tumorer, tyktarmskræft - 1,8%. I 2017 ser statistikken sådan ud: henholdsvis 5,2% og 7,3%.\nForleden dag, ved Perm Regional Oncological Dispensary, gennemgik en 74 år gammel patient en laparoskopisk operation for at fjerne en stor højre-sidet tarmtumor. Den kirurgiske indgriben, der blev sendt på skærmen i 3D, blev ikke kun inviteret til onkologer, men også til journalister..\nEfter den vellykkede afslutning af operationen er stedfortræder. den øverste læge i den regionale onkologiske dispensator i Perm, læge i medicinske videnskaber, professor Oleg Orlov talte om årsager, symptomer og diagnose af en farlig sygdom. Læs mere om dette i materialet "AiF-Prikamye".\nHvor er syge oftere?\n”Forekomsten af tyktarmskræft vokser i de rige industrialiserede lande, som kan tilskrives Rusland,” forklarer Oleg Orlov. - Dette skyldes først og fremmest en ændring i fødevarestrukturen. Folk tillader sig ofte delikatesser: kaviar, stør, rød fisk, røget pølser. Og sådan mad tillader ikke tarmen at arbejde aktivt. For god peristaltik har han brug for groft fiber og fibrøst væv, som grøntsager og frugter indeholder ".\nResultatet af at spise gourmet mad er hyppig forstoppelse. Og behandlingen af sygdommen er et af problemerne i moderne sundhedsvæsen. Dette bliver så relevant, at i lande, hvor turismen er veludviklet, er der allerede taget højde for dette. På hoteller skal gæsterne tilbydes dampede svesker, tørrede abrikoser, figner til morgenmad..\nForstoppelse er en vigtig risikofaktor for kræft. Hvis tarmen tømmes dagligt og rettidigt, har kræftfremkaldende gasser og fæces ikke tid til aktivt at påvirke dens slimhinde. Og i tilfælde af forstoppelse øges koncentrationen og tidspunktet for eksponering for toksiner på slimhinden i tyktarmen og endetarmen.\nEn anden risikofaktor for tarmkræft er kronisk colitis, når den inflammatoriske proces manifesterer sig som en ændring af forstoppelse og diarré. En person oplever ubehag og smerter i maven, han har ofte hævelse og syning. Der er tidspunkter, hvor temperaturen stiger.\n”Massiv reklame for medikamenter på tv forårsager ofte stor skade for patienten. For at lindre symptomer, tager en person selv medicin, reklamerede medikamenter uden virkelig at forstå, hvad der sker i hans krop. Som et resultat er processen med at gå til lægen forsinket i årevis. Følgende regel skal huskes: Hvis du har sundhedsmæssige problemer, skal du gå til en læge. Han vil allerede beslutte, om han skal undersøge dig eller henvise dig til en snæver specialist, ”siger Oleg Alekseevich.\nEn anden risikogruppe inkluderer dem, der har en arvelig sygdom - familiær polypose. Når alt kommer til alt kan en ondartet tumor udvikle sig fra en polyp. Hvis en af dine pårørende havde en sygdom, vil det være nyttigt at konsultere en læge og gennemgå en rutinemæssig undersøgelse..\nMand eller kvindelig problem?\nAf erfaring er tarmkræft mere almindelig hos kvinder end hos mænd. På trods af det faktum, at kvinder overvåger deres helbred nærmere, er det sjældent muligt at påvise kræft i endetarmen og tyktarmen i de tidlige stadier. Og dette er et almindeligt problem med påvisning af onkologiske sygdomme: i de tidlige stadier er de asymptomatiske. Derfor kommer mange patienter i bedste fald til læger i anden og undertiden i den tredje fase af kræft..\nEn betydelig procentdel af de syge dukker kun op, når de har en fjerde fase af sygdommen. En person går til læger for et andet problem. Han er bekymret for alvorlige smerter i leveren eller en vedvarende hoste, og undersøgelse afslører, at han har metastaser i lungerne og leveren.\nLæger begynder at kigge efter rodårsagen og finder ofte tyktarms- og endetarmskræft. Når de begynder at spørge patienten om deres trivsel i detaljer, finder de ud af, at problemerne var for længe siden, men med appellen til lægen trak han til det sidste.\n”Det er umuligt at helbrede den fjerde fase, og du skal bestemt vide, om det! Selvfølgelig kan en operation udføres, men den vil være rent lindrende for at forlænge patientens liv, "advarer lægen..\nDet er ofte muligt at påvise kræft i de tidlige stadier, siger læger, under en regelmæssig klinisk undersøgelse i en poliklinik, fordi en generel undersøgelse nødvendigvis inkluderer en digital undersøgelse af endetarmen. En anden ting er, at patienter selv ofte nægter at udføre en sådan diagnose..\nDer er få tegn på tyktarmskræft, men hvis de er det, skal du aftale tid med en læge rettidigt.\nHvad skal der være alarmerende? Kræft i den højre halvdel af tyktarmen er kendetegnet ved en urimelig stigning i temperaturen. Hun kan rejse sig og holde på i flere dage, så bliver det normalt, og efter et stykke tid gentager situationen sig. Dernæst - svimmelhed forbundet med anæmi. Da selv en lille kræft altid blør, udvikler en person gradvist anæmi. Du skal være på vagt, hvis du bemærker tilstedeværelsen af mørkt blod og en stor mængde slim i afføringen.\nFølgende symptomer er falske ønsker, når der efter tømning af tarmen ikke er nogen følelse af, at den er tom. Patienten kan også forstyrres af punktsmerter i højre del af maven. Dette er en manifestation af den udviklede betændelse på baggrund af en ondartet tumor. Det sker, at tumoren til højre undertiden kan mærkes af både patienten selv og lægen.\nVed kræft i højre side af tarmen er der ingen hindring, patienten er bekymret for ømme smerter, og med kræft i venstre side, desværre, kan der udvikle sig akut tarmobstruktion. Med en skarp akut paroxysmal smerte ender folk på akutkirurgiske afdelinger, og allerede under operationen finder de en tumor.\nFørst og fremmest vil en snæver specialist-onkolog foretage en digital undersøgelse af endetarmen. Dette vil eliminere hæmorroider og polypper. Så bygger han selv en metode til undersøgelse og behandling. Oftere for at bekræfte diagnosen ordineres en undersøgelse, der er sædvanlig for sådanne sygdomme - rektoskopi og koloskopi..\nMange mennesker er bekymrede over spørgsmålet: hvor hurtigt udvikler rektal kræft sig? Ifølge onkologer udvikler alle ondartede tumorer fra tre til ti år før begyndelsen af kliniske manifestationer. Derfor vil enhver sygdom, når det opdages, være mindst tre år gammel. Men hvor lang tid processen vil tage fra den første til den fjerde fase, vil ingen læge fortælle dig. I denne sag er alt individuelt og afhænger af graden af tumor malignitet, human immunitet og af mange andre indikatorer..\nEndoskopisk (gennem punktering) operation for at fjerne endetarmskræft er mere skånsom. De giver patienten mulighed for hurtigt at forlade kirurgisk afdeling og begynde behandlingen ordineret af lægen. Imidlertid udføres endoskopiske operationer i Perm-regionen, ikke så ofte som abdominal.\nI nogle tilfælde har de opererede patienter tilbagefald. Udløsningsmekanismen til manifestation af metastaser kan være stressende situationer, der opstår med en person: alvorligt syg af influenza, mistet en elsket, fyret fra arbejde, røvet. I en sådan periode falder niveauet for immunrespons og immunforsvar hos en person, og kræftceller begynder at formere sig hurtigere og manifestere sig som fjerne metastaser..\nFra 50 til 60% af de opererede patienter med tyktarmskræft i den første eller tredje fase overlever den femårige milepæl. Statistikken er som følger: hvis rektal kræft blev fjernet i den første fase, lever mere end 80% af patienterne længere end fem år, i det andet - 70%, i det tredje - 50% og derunder.\nHvis vi taler om kræftforebyggelse, tænker alle: ikke spiser en, ikke drik en anden, og du vil være glad. Der er dog ingen primær forebyggelse inden for onkologi. Derudover kan du ikke blive vaccineret mod kræft, som f.eks. Mod influenza eller mæslinger. Du skal dog bestemt lytte til kroppen og konsultere en læge rettidigt med ovenstående symptomer.!\nTarmkræft er det generelle navn for ondartede neoplasmer, der udvikler sig fra epitel i store og tyndtarm. I 99% af tilfældene påvirker den ondartede proces tyktarmen. Onkologer forklarer dette ved, at epitel i tyndtarmen hurtigt afvises og erstattes af nye celler, så de resulterende ondartede celler ikke har tid til at give invasiv vækst.\nI ICD-10 betegnes tyktonsvulster som "neoplasmer af tyktarmen" og er kodet C18, men dette afsnit inkluderer også kræftformer i appendiks, blindtarmen, sigmoid kolon og alle dele af tyktarmen: stigende, tværgående og faldende. En tumor, der har udviklet sig på grænsen af sigmoid og rektum, vil allerede være kodet som C19 og hører til gruppen af "neoplasmer i rektosigmoid krydset".\nDen histologiske struktur af tyktarmen i tyktarmen\nKræft udvikler sig i tarmslimhinden. Membranen inkluderer epitel, lamina propria og et tyndt lag muskelceller. Slimhinden danner adskillige mikroskopiske folder - krypter.\nBlegeceller - karakteristisk form, producerer og udskiller tarmslim.\nCambialceller er ikke-differentierede. De er placeret i bunden af krypterne, og da det gamle epitel afvises, udvikler de sig til søjle- og bægerepitelceller..\nDa processen med udskiftning af epitelet og opdelingen af cambiale celler pågår, er der stor sandsynlighed for patologiske ændringer i DNA og indtræden af en ondartet proces..\nAndelen af tyktarmsvulster i strukturen af ondartede neoplasmer er i gennemsnit 15% med en tendens til konstant stigning. Det bemærkes, at beboere i udviklede lande og store byer dør oftere af kræft.\nDer var ingen klar forskel mellem forekomsten hos mænd og kvinder..\nOftest findes kræft hos voksne i alderen 50-60 år. Med stigende alder øges risikoen for sygelighed, og prognosen for overlevelse, når en tumor opdages, forværres, da sygdomsforløbet kompliceres af tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i hjertet, blodkar og nervesystemet. Hos børn er tarmsvulster ekstremt sjældne.\nDødelighed i tyktarmskræft er 12%.\nPå samme tid forbliver en lav procentdel af tidligt diagnosticerede tumorer. Dette skyldes ikke-specifikke symptomer, der er karakteristiske for sygdommens første fase..\nÅrsagerne til den ondartede proces er ikke nøjagtigt fastlagt. Forholdet mellem tyktarmskræft og adenom, en godartet tumor med epiteloprindelse, er blevet pålideligt påvist..\nDer er en øget forekomst af kræft hos patienter, der har afvist kirurgisk behandling af adenom, og et fald i forekomsten hos personer, der har gennemgået en operation. Mennesker med familiær tarmpolypose, som ikke modtager behandling, er mere tilbøjelige til at blive syge.\nTilstedeværelsen af en indledende tumorproces forklarer også, at der ikke er nogen tarmkræft, der er mindre end 3 mm i størrelse..\nRisikofaktorer for tarmkræft\nDiffuse familiær polypose - det kan mistænkes i nærværelse af kronisk diarré, der med jævne mellemrum vises blanding af blod i afføringen, mavesmerter af varierende intensitet.\nVilløs polypose - ledsaget af meget slim under en tarmbevægelse.\nTurkots syndrom - diagnosticeres, hvis der ud over polypper i tarmen findes en neoplasma i hjernen.\nPeutz-Jeghers-Touraine syndrom - manifesteret ved en kombination af polypper og nevi i hudens ansigt.\nKronisk inflammatorisk tarmsygdom:\nUlcerøs colitis er en sygdom med en uforklarlig etiologi, kendetegnet ved udvikling af kronisk betændelse og nekrose i tarmslimhinden. Catarrhal colitis ledsages af kronisk diarré med tarmbevægelser op til 20 gange om dagen, blod og pus i afføringen og tarmforstyrrelse.\nCrohns sygdom er en kronisk sygdom, der påvirker forskellige dele af fordøjelseskanalen, hovedsageligt ileum og colon. Samtidig udvikles granulomatøs betændelse i organvæggen. Det manifesterer sig også med øget afføring og mavesmerter, hvilket komplicerer differentieret diagnose..\nKolon-diverticulosis er en patologi af organvæggen, der fører til dannelse af tarmfremspring. Avføring, ufordøjet snavs og tarminparasitter kan blive hængende i sådanne lommer. De er tilbøjelige til at udvikle betændelse..\nKronisk colitis - enhver etiologi.\nKronisk tarmobstruktion - klæbemiddel, opstået efter operation, som et resultat af spontant udvikling af klæbemiddelsygdom, eller dynamisk, forårsaget af forstyrrelser i organvæggen.\nDysbacteriosis - forårsaget af at tage antibiotika eller fejl i valg af en diæt. Kræftrisikoen øges, hvis sygdommen varer længere end 8-10 år.\nFejl i strømforsyningen. Der er separate undersøgelser, der viser en øget risiko for tyktarmskræft, når man spiser store mængder termisk og kemisk forarbejdet rødt kød. Mangel på fiber, der forårsager nedsat peristaltik.\nTykktarmskræft klassificeres efter det sted, hvor den primære tumor opstår.\nEksofytisk (polypoid) - ind i lumen i et hult organ. I dette tilfælde vises symptomer hurtigst, og obstruktiv tarmobstruktion bliver dominerende. Oftere observeres i den blinde og stigende kolon. Ringformet - et specielt tilfælde af eksofytisk vækst. Tumorvævet danner en ring, der indsnævrer tarmlumen og forårsager obstruktion.\nEndophytic (endophytic-ulcerative) - vokser i organets væg og videre. Det er kendetegnet ved sent symptomdebut og en høj risiko for kontaktmetastase og invasion af tilstødende organer. Mere almindeligt i den faldende afdeling.\nDiffus (infiltrerende) - tumoren vokser til siderne af det primære fokus uden at indsnævre lumen. Svært at diagnosticere option.\nBlandet tumorvækst uden en klar retning.\nDe typer celler, som tumoren er bygget op, bestemmer væksthastigheden, tendensen til metastase og følsomheden over for en eller anden type behandling.\nIntraepitelial neoplasi - atypi og polymorfisme af epitelceller, krænkelse af deres forhold. Ofte findes i fjernede polypper.\nInvasiv kolorektal kræft er en tumor, der er vokset gennem den basale lamina i tarmepitelet. Denne gruppe inkluderer alle diagnosticerede kræftformer..\nDårligt differentierede - organiserede strukturer udgør 5-50%. Resten af nodemassen er repræsenteret af separate klynger og faste, det vil sige faste felt af celler.\nI knoglenes parenchyma kan der også findes celler, der ligner kirtel- eller flade epitelceller - dette er en konsekvens af metaplasia i tarmepitelet..\nMucinøst adenocarcinoma (slimhindecarcinom). Det er kendetegnet ved et højt indhold af slim i det intercellulære rum. Optager mindst 50% af tumorområdet i et histologisk afsnit. Tumoren vokser ind i muskelpladen i slimhinden.\nRingformet celle. I et histologisk afsnit er 50% af tumormassen repræsenteret af isolerede cricoidceller fyldt med slim.\nDette er en sjælden form for tumor. Det findes i de højre sektioner af tyktarmen. Tumorceller er dårligt differentierede og danner faste felter.\nKirtel squamous celle (adenosquamous) kræft\nI knuden findes områder af adenocarcinom og pladecellecarcinom. En sjælden type med en høj grad af malignitet. På diagnosetidspunktet har 80% af patienterne fjerne metastaser til leveren og lymfeknuder.\nHar ingen tegn på celledifferentiering.\nMere almindelig i endetarmen. Disse tumorer kaldes også carcinoider. De er bygget af små, dårligt differentierede celler, der danner striber, ledninger og individuelle rede. Når de spirer ind i slimhinderne og serøs membraner, diagnosticeres de med ondartet carcinoid..\nDet tegner sig for 0,1% af tarmsvulster. Konstrueret af MALT type B-lymfocytter. Oftest dannes det i slutningen af tarmen, men det kan også påvirke tyktarmen. I dette tilfælde dannes flere buler eller polypper på slimhinden.\nKlassificering af tumorer i henhold til TNM\nKlassificering i henhold til TNM er en af de vigtigste i bestemmelsen af kirurgisk volumen. Denne forkortelse på engelsk ligner TNM og står for Tumor - tumor, Nodus - knudepunkter, Metastase - metastaser.\nT - vurdering af størrelsen på tumorknuden og dens invasion i væggen i organet eller tilstødende væv.\nN - tilstedeværelse, fravær og antal metastaser i de nærmeste lymfeknuder. I tilfælde af tarmkræft er disse lymfeknuder i mesenteriet.\nM - tilstedeværelse eller fravær af metastaser i parenchymen i andre organer. For tarmsvulster er dette oftest leveren.\nVed helheden af karakteristika indstilles kræftstadiet.\nFase 0 - TisN0M0. Det betyder, at tumoren er inde i epitelet og ikke har trængt gennem kældermembranen ind i slimhindelaget. Der er ingen metastaser. Dette trin opdages tilfældigt under histologisk undersøgelse af fjernede polypper..\nFase 1 - T1-2N0M0. Tumor inden i submucosal (1) eller muskel (2), uden regionale og fjerne metastaser.\nFase 2 - T3-4N0M0. Knuden vokser ind i bughinden eller vævet, der omgiver tarmen i områder, hvor det ikke er dækket af bukhulen (3) eller vokser ind i tilstødende organer (4). Der er ingen regionale og fjerne metastaser.\nFase 3 - T1-4N1-3M0. Tumor af enhver størrelse og dybde af invasion med metastaser til regionale lymfeknuder eller knuder langs det vaskulære bundt, der fodrer den berørte del af tarmen.\nMetastatiske veje til tyktarmskræft\nKræftceller under spiringen af væggene i blodkar, lymfekar og det serøse membran i det berørte organ kan sprede sig gennem kroppen og danne knudepunkter for sekundær tumorvækst - metastaser.\nDerfor er det med en fastlagt diagnose nødvendigt at undersøge ikke kun tarmen, men også de organer, som metastase normalt forekommer i..\nGennem blodomløbet metastaserer kræft til:\nLever - i 50% af tilfældene. Ofte overstiger massen af metastaser i leveren volumenet af den primære tumor.\nKnogler - hos 3,3% af patienterne. Oftest påvirkes bækkenbenene.\nÆggestokke og binyrerne - i 1-2% af tilfældene.\nMetastaser til knogler, binyrerne og æggestokkene findes hos patienter med en langvarig aktuelle sygdom, som ikke har modtaget behandling.\nForekommer, når kræftceller kommer ind i bughulen. De falder på bukhulen i tilstødende tarmsløjfer, i fedtsuspensioner, herunder større omentum, æggestokkene hos kvinder, kan danne knudepunkter i det lille bækken.\nSpire til tilstødende organer. Afhængigt af placeringen af den primære knude giver det metastaser til:\nI sent diagnosticerede tilfælde dannes et konglomerat af tumorvæv i bughulen, inklusive adskillige tarmslynge med mesenteri, loddet til hinanden og til væggene i bughulen.\nLokaliseringen af metastaser bestemmer også symptomerne på sygdommen, operationens omfang og prognoser for det fremtidige liv..\nTarmkræftklinikken er variabel, den påvirkes af placeringen af tumoren og arten af dens vækst. De første tegn i de tidlige stadier er symptomer på generel forgiftning og cachexi, der skyldes ondartet vækst, kroppens immunrespons og en krænkelse af absorptionsevnen i tyktarmen. Disse symptomer afhænger ikke af lokaliseringen af noden og er ikke patognomoniske..\nTræthed og svaghed - skal advares, hvis de vises på baggrund af generelt velvære, ikke er forbundet med stress, øget stress eller mangel på ernæring.\nSvag ømme hovedpine.\nLedsmerter i fravær af en historie med gigt eller artrose. De opstår som et resultat af autoimmune reaktioner, da tumortoksiner kommer ind i blodbanen og immunsystemet aktiveres.\nSubfebril temperatur - en vedvarende stigning i temperatur op til 37 grader uden tegn på en infektiøs sygdom.\nVægttab ikke forbundet med fødeindtagelse.\nDer er en aversion mod lugten af visse fødevarer, som oftest kød. Nedsat appetit.\nLys hud, delaminering af negle, øget tørhed og skørhed i håret er en ydre manifestation af anæmi.\nSløv ømme smerter og ubehag i maven uden klar lokalisering.\nForøget gasproduktion: flatulens og oppustethed, tarmkolik.\nÆndring af afføring: kan skifte mellem diarré og forstoppelse.\nFarve på fæces mørkner kraftigt, slim vises i det.\nI laboratorieundersøgelser kan der påvises ændringer:\nFald i mængden af hæmoglobin.\nSænkede totale proteinniveauer.\nDisse symptomer indikerer tarmskader og vedvarer i alle stadier af sygdommen, når tumoren vokser og metastaserer, den generelle forgiftning stiger, klinikken bliver mere udtalt.\nNår tumoren vokser, vil tarmsymptomerne stige. En udtalt klinik gives af tumorer med en eksofytisk væksttype. Det førende vil være manifestationerne af obstruktiv tarmobstruktion, der vises, når knuden blokerer hele eller det meste af tarmlumumen.\nPeriodisk krampesmerter - forekommer under en peristaltisk bølge. Normalt hvert 10-15 minut.\nOpbevaring af afføring og gas. Dette kan være gået efter med løs afføring og flatulens. Symptomet varierer afhængigt af placeringen af tumoren. Når lokaliseret i blindtarmen og stigende tarme, vil diarréperioden være længere, og forstoppelse forekommer senere. Med nederlaget for det faldende og sigmoid kolon er diarré kortvarig.\nOpkast er en konsekvens af øget pres i fordøjelseskanalen og generel forgiftning.\nHvis tarmens lumen ikke er fuldstændigt blokeret, når trykket øges, kan en del af tumoren gå af, og tarmens tålmodighed gendannes. Dette vil manifestere sig som hyppige løs afføring blandet med blod og slim og midlertidig lindring af tilstanden..\nForurening af blod i fæces kan forekomme som sorte fæces - med skade på blinde og stigende tarme. Koagulerer og striber af mørkt blod - fra de tværgående og faldende tarme. Uændret blod - hvis svulsten er i slutningen af sigmoid colon eller rectosigmoid.\nMed langtidsstrømobstruktion på grund af overstrækning af organvæggen udvikler sig hurtigt cirkulationsforstyrrelser, nekrose i tarmvæggen og peritonitis.\nOvergangen af akutte krampesmerter til konstant ømhed.\nSpændt og smertefuld "bordlignende" mave.\nFor kræft med endofytisk og endofytisk ulcerøs væksttype vil symptomer på enterokolitis og dyspepsi være karakteristiske:\nKonstant ømme smerter i midten af maven.\nForøget gasproduktion: flatulens, kolik, oppustethed.\nUrenheder af blod og slim i afføringen. Blodets art afhænger også af tumorens placering. Slim er ofte overskyet hvidt eller grønligt på grund af blanding af purulente og nekrotiske masser.\nSymptomerne kan forværres efter at have spist kød, slik eller en masse grøntsager.\nMed overgangen af sygdommen til trin 3-4 vises symptomer på regional og fjern metastase.\nMetastaser til lymfeknuder manifesteres ved en stigning i symptomerne på generel forgiftning: en stigning i feber, leukocytose.\nGul hud og hvide øjne.\nUdseendet af telangiectasias (edderkoppearter på huden).\nMed besejringen af lever-duodenal ligament og fastspænding af galdekanalen vil de samme symptomer blive observeret, plus afføring af afføring.\nNår metastaser i portveneindgangsområdet komprimeres, vises symptomer på portalhypertension:\nMaveforstørrelse på grund af ascites.\nUdvidelse af venerne i den forreste abdominalvæg, spiserør og rektum.\nLunger. Da sekundære foci er placeret i de perifere dele af lungerne, hvor der ikke er nerveender, er der ingen udtalt klinik. Nederlaget kan manifestere sig:\nØget hyppighed af luftvejssygdomme.\nDe vises på røntgenfotoet som områder med øget tæthed.\nKnogler. Med spredning af kræftceller vises:\nPancytopeni - med skader på knoglemarven.\nDiagnose af tyktarmskræft er en teknisk enkel proces. Den største vanskelighed med at stille en diagnose er den sene udnævnelse af de nødvendige undersøgelser. Patienter går til poliklinikken med generelle klager og symptomer på tarmsygdomme. Tumklinikken er også sløret på grund af samtidige patologier, der er karakteristiske for patienter i alderdom..\nEn terapeut kan henvise en patient til en onkologisk dispensator, hvis:\nHan er over 45 år.\nHan eller en nær slægtning har en historie med tyktarmspolypper eller tyktarmskræft.\nOvervej undersøgelsesalgoritmen for mistænkt ondartet proces.\nVarigheden af manifestationen af generelle og tarmsymptomer er specificeret. Familiehistorie bliver afklaret.\nFysisk undersøgelse og klinisk undersøgelse\nPalpation af maveorganerne - vær opmærksom på ømhed, induration langs tarmsløjferne, nedsat mobilitet. Udvidelse og ujævn overflade af leveren. Forstørrelse og hærdning af milten. Forsegling i kirtlen. Tilstedeværelsen af væske i hulrummet.\nSlag og auskultation af lungerne i områder med nedsat vejrtrækning og lungevævskompression.\nHos kvinder palpéres mælkekirtlerne og æggestokkområdet.\nI nogle tilfælde - trombocytopeni.\nBiokemiske blodprøver kan afsløre organskader.\nForøgelse af mængden af indirekte bilirubin.\nVæksten af ALT, AST - med skade på leverparenchymen.\nForøgelse af direkte bilirubin - med nedsat udstrømning af galden.\nDer er ingen specifik markør for tarmkræft. Hvis der er mistanke om en ondartet proces, udføres en kræftundersøgelse. Undersøg blodet for tilstedeværelse af CEA - kræft-embryonalt antigen. Det findes, når tyndtarmen, brystet, lungerne, bugspytkirtlen og æggestokkene påvirkes.\nCEA-niveau er direkte proportionalt med graden af differentiering af tumorknudeceller, og et lavt niveau observeres i dårligt differentierede adenocarcinomer. Denne indikator afspejler effektiviteten af behandlingen med 80% sikkerhed. Høje antigenniveauer i baseline indikerer dårlig prognose.\nOncotest til CA-19-9 og CA-50 udføres også. Disse tumormarkører er effektive til diagnosticering af primær tumor.\nBestemmelse af serummarkører er ikke uafhængig betydning ved etablering af sygdomsstadiet. De bruges til at bestemme terapiens effektivitet..\nSpil en afgørende rolle i vurderingen af sygdommens stadie og udbredelse.\nTotal koloskopi. Endoskopisk undersøgelse af tyktarmen. Lader dig vurdere vurderingen af tarmvæggen, graden af indsnævring af lumen, tilstedeværelsen af ulcerative defekter. Samtidig med dens opførsel, en biopsi af den detekterede neoplasma, kan fjernelse af polypper udføres. Det tillader ikke pålideligt at specificere størrelsen af tumoren med en endofytisk vækstart..\nIrrigoscopy. Røntgenundersøgelse af tyktarmen efter introduktionen af en suspension af et røntgenkontrastmiddel (barium) ved hjælp af et lavemang eller gennem munden. Under denne undersøgelse kan indsnævring, deformation af tarmen ved store tumorer genkendes. For at identificere neoplasmer med en infiltrerende vækst og lille størrelse bruges en ændring af denne metode - dobbeltkontrast irrigoskopi. I dette tilfælde pumpes løfterne i tyktarmen med luft efter indførelsen af barium. Derefter er lindringen af slimhindens folder og dens defekter i området for den ondartede proces tydeligt synlig på billedet. Dette er en mere afslørende metode. Det er ikke informativ nok, når noden i cecum lokaliseres. I undersøgelsen er kombinationen af metoder til dobbeltkontrast irrigoskopi og koloskopi derfor optimal..\nAlmindelig røntgen af maveorganerne. Det bruges til formodede komplikationer ved tarmkræft: akut obstruktiv obstruktion og tarmperforation. Med tarmobstruktion vil konturerne af de opsvulmede tarmslynger og væskestanden i den - Kloyber-skålen - være synlige. Efter deres form kan man bedømme stedet for tarmblokering. Perforering afslører gasakkumuleringer i de subfreniske rum.\nUltralyd af maveorganerne. Hjælper med at afklare størrelsen på knuden, spiring i tilstødende organer. Ultralyd kan påvise metastaser i lymfeknuder, mesenteri, større omentum, lever. Bruges også til at overvåge succesens behandling.\nCT-scanning af maveorganerne. Den mest informative forskningsmetode. I stand til at vise den rigtige størrelse af tumoren og omfanget af dens spredning. Yderligere kontrastering kan anvendes til at forbedre nøjagtigheden. Metodemodifikation - virtuel CT. Før undersøgelse pumpes tarmsløjferne med luft. Brug af tomografi forårsager ikke ubehag for patienten, men en koloskopi er en nødvendig procedure for at tage en vævsprøve.\nRøntgenbillede af brystet Det bruges til mistanke om metastaser af kræft i lungerne.\nCT-scanning af hjernen. Disse metoder bruges, hvis neurologiske symptomer vises på baggrund af kræft: motoriske, mentale funktioner, tale er nedsat.\nDesuden udføres undersøgelser af det kardiovaskulære system, om nødvendigt udføres hæmodynamisk stabilisering. Dette er nødvendigt for, at patienten skal gennemgå en operation for at fjerne tumoren..\nKolonadenocarcinomer er ufølsomme over for strålebehandling og cytostatika. Den vigtigste behandling mod tyktarmskræft er radikal fjernelse af tumoren. Resektionsvolumen afhænger af sygdomsstadiet og lokaliseringen af metastaser.\nUdskæring af en tumorfokus eller polyp i sunde væv udføres. Denne type operation er den mindst traumatiske. Udføres i tilfælde af meget tidlig diagnose af karcinom in situ eller i nærvær af ikke-maligne polypper.\nÅben abdominal kirurgi kan undgås.\nFjernelse af det berørte segment af tarmen og en del af mesenteriet. Oftest udføres hæmololektomi - hele højre eller venstre halvdel af tyktarmen fjernes, inklusive lever- eller miltvinklen.\nEfter resektion kan en anastomose udføres eller fjernes en kolostomi - den førende tarmsløjfe sutureres til den forreste abdominalvæg, og abdominal loop er syet.\nEfter operationen sendes tarmene og alt fjernet væv til histologisk undersøgelse. Der er særlig opmærksomhed mod kanterne på resektionen. Hvis der findes tegn på malignitet i dem, var operationens volumen utilstrækkelig.\nKirurgi. For nogle patienter med en høj risiko for tilbagefald og metastase (stor tumorstørrelse, tarmpolypose) udføres adjuvant kemoterapi..\nKemoterapi ordineres i den postoperative periode for at eliminere risikoen for tilbagefald af tumor og metastatisk vækst. Til udnævnelse af medikamenter er bekræftelse af tilstedeværelsen af sekundære tumorknudepunkter ikke påkrævet, det ordineres til forebyggende formål.\nKirurgisk behandling kombineret med adjuvans kemoterapi til alle patientgrupper. Karcinom, regionale lymfeknuder nedsættes.\nBetjening så meget som muligt. Den primære tumor, lymfeknuder, isolerede fjernmetastaser resekteres.\nHvis det er umuligt at fjerne noden radikalt, udføres palliativ behandling: en bypass tarmanastomose anvendes til at forhindre udviklingen af obstruktion.\nGiv kemoterapi og strålebehandling til alle grupper af patienter.\nKolonadenocarcinomer er den mest almindelige kræftform og er blevet behandlet med succes i alle udviklede lande. Til behandling af sjældne tumorer: squamøs cellekarcinom, maligne neuroendokrine tumorer og lymfomer anbefales det at kontakte de internationale centre for onkologi i Israel.\nOverlevelsesstatistikker for patienter med tarmkræft og overlevelse afhænger af det stadie, hvor tumoren blev diagnosticeret, og hvor hurtigt passende behandling begyndte.\nFor trin 1 er overlevelsesraten 90-99%. Der blev ikke fundet nogen tilbagefald.\nTrin 2 - klinisk kur opnås i 85% af tilfældene. Fem-års overlevelsesrate 90-100%.\nSelv med tilstrækkelig effektiv behandling af kræft i trin 3-4, er den treårige overlevelsesrate efter operation 50%, og 30% af mennesker lever mere end fem år. Dette skyldes det høje traume ved operationen af resektion af tarmen og leversegmenterne.\nSituationen forværres af den ældre alder hos patienter med samtidig sygdomme og sen diagnose af kræft. Jo ældre patienten er, jo lavere er overlevelsesraten og forventet levealder efter operationen.\nFase 1-2 diagnosticeres hos 5-10% af patienterne. Hos 50% af patienterne på diagnosetidspunktet findes fjerne metastaser til leveren, det vil sige den sidste kræftstadie.\nNår der gennemføres undersøgelser, har 5% af mennesker mere end et primært fokus, og 30% har adenomatose, der er tilbøjelige til malignitet. Tilstedeværelsen af disse faktorer reducerer sandsynligheden for vellykket behandling..\nTarmkræft er tilbøjelig til tilbagefald, hvor tumorvækst begynder ved kanterne af resektionen.\nEfter operationen lider patienternes livskvalitet.\nOperation i 3-4 faser involverer et laparotomisnit og en omfattende hulrumskirurgi. Hyppige postoperative komplikationer er:\nDa en del af tarmen er fjernet, tvinges patienten til at følge en konstant diæt, og under dannelsen af en kolostomi lider patientens psykologiske tilstand.\nNår man fjerner leversegmenter, er der en risiko for at udvikle galdepitonitis i den tidlige postoperative periode og hepatocellulær svigt i den senere periode..\nDer er ingen pålidelige måder at forhindre denne sygdom. Folk tilrådes at følge principperne i en afbalanceret diæt, undgå stress og kræftfremkaldende stoffer.\nJo tidligere kræft opdages, jo lettere er det at besejre den. Forebyggelse består i tidlig påvisning af sygdommen.\nFor tidlig diagnose er det nødvendigt at gennemgå en medicinsk undersøgelse med en fuld undersøgelse en gang om året. Familiehistorie skal kontrolleres af en onkolog og gennemgå regelmæssige screeningstests efter 40-45 år.\nVed diagnosticeret polypose anbefales kirurgisk fjernelse af alle neoplasmer og efterfølgende cytologisk undersøgelse af polypper..\nFor at øge succesens behandling og øge overlevelsesfrekvensen for mennesker er konstant onkologisk opmærksomhed fra læger inden for primærpleje og patientens opmærksomhed på deres kropstilstand nødvendig..\nTarmobstruktion forekommer oftest på grund af spredt æggestokkræft (OC). I tilfælde af mild tarmobstruktion bør primærbehandling omfatte korrektion af væske- og elektrolytvolumen, ernæringsvurdering og dekomprimering med et nasogastrisk rør. Evaluer patency af den øvre mavekanal (inklusive tyndtarmen) eller udfør CT med oral kontrast for nøjagtigt at bestemme placeringen og omfanget af hindringen.\nTyndtarmen bør også undersøges for at udelukke muligheden for en forhindring, som kræver de samme kirurgiske indgreb for at eliminere den. I de fleste tilfælde er en diagnostisk operation nødvendig for at etablere stadiet af den ondartede neoplasma, reducere tumorvolumenet og eliminere forhindringen. Patienter med store vanskeligheder ved fødeindtagelse bør skiftes til komplet parenteral ernæring (TPN) i den perioperative periode. Oftest udføres lille eller stor tarmresektion for at eliminere obstruktion og reducere tumorvolumen.\nHæfteværktøjer forkorter operationstiden og hjælper med at skabe anastomoser med succes.\nPå grund af omfattende resektion af tyndtarmen og / eller tyndtarmen, kan der forekomme korttarmssyndrom. Dette syndrom er kendetegnet ved hyppig diarré, tab af væske og elektrolytter, malabsorption og vægttab. Afhængig af omfanget og placeringen af det resekterede tarmsegment kan absorptionen af følgende næringsstoffer forringes: kobber, zink, krom, selen, essentielle fedtsyrer, vitamin A og E, biotype, thiamin og vitamin B12.\nOver tid tilpasser resten af tyndtarmen sig til nye forhold, og absorptionen af næringsstoffer og væsker forbedres. For at lindre manifestationerne af korttarmssyndrom er det nødvendigt at bruge elementale blandinger og loperamid (Imodium) eller diphenoxylat (Lomotil), cholestyramin (reducerer irritation i tyktarmsslimhinden med galdesalte) og somatostatin (reducerer produktionen af tarmfordøjelsessafter). IV-væske er nyttig i særlige situationer, og total parenteral ernæring (TPN) kan være nødvendig i flere måneder.\nNogle gange, under undersøgelse før operation (normalt ved hjælp af CT), opdages sene stadier af sygdommen, som er ledsaget af en omfattende spredning af den ondartede proces, hvilket gør kirurgisk behandling ineffektiv. Neoadjuvant XT betragtes som den bedste behandling for disse patienter snarere end kirurgi. Hvis denne terapeutiske strategi besluttes, er gastrointestinal dekomprimering (nasogastrisk rør eller gastrostomi) og total parenteral ernæring (TPN) krævet over flere uger for at neoadjuvans XT har en antitumoreffekt..\nMange ovariecancer (OC) patienter genvinder tarmfunktion efter 2-3 cykler med CT.\nRadiografi af OBP med tarmobstruktion\nStor tarmobstruktion kræver operation for at forhindre perforation, peritonitis, sepsis og død. Kolonobstruktion kræver tilstrækkelig mekanisk forberedelse af tarmen til resektion og anastomose. Hvis patienten reagerer positivt på den efterfølgende XT, er det acceptabelt at udsætte kolostomien.\nIntestinal obstruktion opdages ofte sent med progression af æggestokkræft (OC). I dette tilfælde er der kun en lille chance for, at operationen vil være vellykket, derfor er palliativ pleje påkrævet. Patienter med kolonobstruktion har brug for en kolostomi, ileostomi eller i det mindste en cecostomy. Patienter med obstruktion i tarmene har brug for omhyggelig observation og valg af styringstaktik. Fluid- og elektrolytkorrektion skal udføres såvel som dekomprimering med et nasogastrisk rør.\nHos nogle patienter kan tarmfunktionen gendannes efter flere dages "tarmreste". Hvis obstruktionen fortsætter, skal der imidlertid indsættes et gastrostomirør (som ofte indsættes subkutant) eller fortsætte med at forsøge at lindre tarmobstruktionen. Under alle omstændigheder vises patienter med tarmobstruktion på grund af vedhæftninger kirurgisk indgreb.\nDet er vanskeligt at beslutte om behandling af patienter med tilbagevendende ovariecancer (OC). Mange forskere har forsøgt at identificere faktorer, der kan bidrage til at forudsige et godt behandlingsresultat (ofte en 30-dages levealder eller evnen til at indtage flydende mad efter udskrivning fra hospitalet), postoperative komplikationer og død. Disse faktorer inkluderer tilstedeværelsen af ascitisk væske, antallet af tidligere cyklusser af CT og tilstedeværelsen af et respons på terapi før RT, længden af perioden siden den foregående behandling, følsomhed over for platinforbindelser..\nHvis der kan udføres kirurgisk indgreb, består det i at anbringe bypass-anastomoser på segmenterne af tyndtarmen, der er involveret i den ondartede proces, eller i tarmresektion med anastomose eller i ileostomi. Der er dog patienter, i hvilke der findes en omfattende ondartet proces under laparotomi og betragtes som ubrugelig. Beslutningen om operationen i sådanne tilfælde træffes af kirurgen sammen med patienten, mens den bestemmer operationens mulige succes. Den gennemsnitlige forventede levealder efter operation for obstruktion i tarmtarm var 88 dage, og hos kun 14% af patienterne var det ca. 12 måneder. Derudover led 49% af patienterne af mindst en alvorlig postoperativ komplikation. Dette kan være sårinfektioner, tarm-kutan fistel, sepsis og genobstruktion..\nHvis der træffes beslutning om at nægte operation, overføres patienten til en hospice, og palliativ behandling udføres. Anbefal perkutan gastrostomi, IV væske og total parenteral ernæring (TPN).\nTarmobstruktion i tarmkræft\nFortæl mig venligst... Min bedstemor er 76 år gammel. Hun har trin 4 tarmkræft. Der var en operation i maj. De fjernede tumoren, en del af tarmen, livmoderen. De bragte en kolostomi. Derefter satte de trin 2 uden metastaser. I august var der en anden operation - tarmobstruktion forårsaget af volvulus. Fjernet grunden. Men de så, at hele bughinden var i metastaser. Og nu 03.10. igen smerter, hævet mave, opkast. De foretog en ultralydsscanning, drak barium og diagnosticerede en forhindring. De skar det op, så det op og syede det op. Ligesom intet kan gøres. Hele tarmen er i metastaser, vedhæftninger, der er ingen passage. Alle. Siden da er der ikke kommet noget ud af stomien. Det er den femte dag. Maven er som en bold. Opkast tidligere en eller to gange om dagen. I går aften kastede jeg konstant galde op. Heldigvis hjælper i det mindste smertestillende medicin. Fortæl mig, hvem der står over for denne problemer. Hvor længe vil det vare med tarmobstruktion? Hvad skal man forvente, hvad man skal forberede sig på? Jeg hørte, at hun snart vil begynde at opkast med fæces. Hvor længe kan en patient leve sådan her. Så skræmmende... En sygeplejerske er allerede ansat, 24 timers pleje er påkrævet. De læger, der sidst suturerede, fjernede ikke engang kateteret fra suturen. Vi besluttede, det ville være nok. Så nu begyndte en blodig masse at strømme fra sømmen, alt dækket af blod, vi skifter konstant bleer. Hvem døde også slægtninge? Hvordan man hjælper / lindrer lidelse?\nSeneckaya Tatiana Mikhailovna\nPsykolog, Kinesiolog Online-konsulent. Specialist fra webstedet b17.ru\nPsykolog, sexolog. Specialist fra webstedet b17.ru\nPsykolog, familievejleder. Specialist fra webstedet b17.ru\n - 7. oktober 2013, 13:08\nfattige ting. Må Herren være med dig og lette din lidelse. Amen.\n - 7. oktober 2013, 13:09\nJeg sympatiserer. Men Marina, kan ikke læger i det mindste hjælpe med noget.\n - 7. oktober 2013, 13:17\nrædselslæger hvad, Gud forbyder at komme til sådan\n - 7. oktober 2013, 13:19\nHvad har lægerne at gøre med det.\n - 7. oktober 2013, 13:21\nJeg tror, slutningen snart kommer, min kondolence.\n - 7. oktober 2013, 13:22\nLæger indsprøjter kun smertestillende. De siger, at der ikke er noget, der hjælper. At tarmen er sammenkrøllet, er lumen helt lukket mange steder.\n - 7. oktober 2013, 13:23\nHjælp.. sandsynligvis bare være der, sige venlige ord, gør alt hvad du kan til det maksimale, du kan. Hvis de troende, bed for hende.\n - 7. oktober 2013, 13:24\ndet er klart. Jeg vil gerne vide mindst i det mindste, hvor meget. Hvor mange patienter kan modstå med tarmobstruktion. Hvad skete der så? beruselse, peritonitis. Eller bare gradvis falme væk. Og gradvist - det er hvor meget.\nmin mor døde af tarmkræft. alt var det samme. undskyld, men der er fem-seks dage tilbage, tror jeg.\n - 7. oktober 2013, 13:26\nkan leve uden mad.\n - 7. oktober 2013, 13:27\ntrykket faldt. hjertefejl.\n - 7. oktober 2013, 13:28\nnej, hvordan kan du spørge det? Vi er ikke seere, sandsynligvis er der meget få dage tilbage, afstiv dig selv, jeg synes virkelig ked af din bedstemor, hvilke plagelser hun går igennem nu\nHun har stadig lidt. semulje grød og kyllingebuljong, drikker te og kompott. Små portioner. Sandt nok kommer alt sandsynligvis tilbage.\n - 7. oktober 2013, 13:30\nJeg tror, folk, der har oplevet dette sammen med deres familier, kender svaret på dette spørgsmål. Jeg vil kende forløbet i denne tilstand for at være mentalt forberedt på dette. Jeg læste om rus og peritonitis. En bekendt læge sagde, at han bare gradvist ville forsvinde.\n - 7. oktober 2013, 13:32\nmin mor spiste også først lidt, drak, alt kom tilbage, udmattet af opkast, tabte styrke, holdt op med at spise og drikke og lå nøjagtigt en måned, på injektioner, faldt derefter i glemmebogen, begyndte at føle lakenet og roede sig.\n - 7. oktober 2013, 01:36\nMin kondolance, men min far havde det også. Der er intet at gøre.!\n - 7. oktober 2013, 13:38\nMåned. det er forfærdeligt. bare sådan pine. Jeg ønsker bestemt hende at leve og helbrede! Men i hendes tilfælde kan der ikke være mirakler. bare for at lide. Sandsynligvis i en sådan tilstand. det er bedre at dø hurtigere end at udholde sådan pine.\nspørg på det russiske onkologiske forum, der er læger og pårørende til sådanne patienter. Her vil du kun blive opmuntret til at bede og være stærk. Der kan du i det mindste få nogle gode råd / prognoser.\n - 7. oktober 2013, 13:41\nJeg skrev, at min mor var uden operation, din bedstemor har mindre styrke og er ældre.\ndet vil ikke være muligt at dø hurtigere, vi er nødt til at gå hele vejen, målt, hver dag jeg gik hjem med frygt og håb på samme tid - og jeg synes synd på personen, og jeg har ikke styrken til at se på\n - 7. oktober 2013, 13:43\nForfatteren, jeg sympatiserer ((\nMin bedstemor havde det samme.\nFølg nøje med, før hun dør, skulle hun blive bedre i et stykke tid. Hun kan endda rejse sig og gå. Smig ikke dig selv, dette er begyndelsen på slutningen ((Og det andet, hvis det i løbet af dagen ikke kommer ned på en lille måde, så er alt..\nDesværre er der intet at hjælpe ((((\n - 7. oktober 2013, 13:47\nNå, hun vil dø af den eksisterende peritonitis, sårinfektion og fordøjelsesdystrofi. Noget fra spiserøret og maven absorberes naturligt. Som beskrevet - inden for en uge uden behandling.\nDer er ingen vedhæftninger uden peritonitis.\n - 7. oktober 2013, 13:59\nHvad er sådan en pine for en person? Rædsel. Hold fast. Jeg sympatiserer virkelig med dig.\n - 7. oktober 2013, 14:10\nFortæl mig venligst min bedstemor er 76 år gammel. Hun har trin 4 tarmkræft. Der var en operation i maj. De fjernede tumoren, en del af tarmen og livmoderen. De bragte en kolostomi. Derefter satte de trin 2 uden metastaser. I august var der en anden operation - tarmobstruktion forårsaget af volvulus. Fjernet grunden. Men de så, at hele bughinden var i metastaser. Og nu 03.10. igen smerter, hævet mave, opkast. De foretog en ultralydsscanning, drak barium og diagnosticerede en forhindring. De skar det op, så det op og syede det op. Ligesom intet kan gøres. Hele tarmen er i metastaser, vedhæftninger, der er ingen passage. Alle. Siden da er der ikke kommet noget ud af stomien. Det er den femte dag. Maven er som en bold. Opkast tidligere en eller to gange om dagen. I går aften kastede jeg konstant galde op. Heldigvis hjælper i det mindste smertestillende medicin. Fortæl mig, hvem der står over for denne problemer. Hvor længe vil det vare med tarmobstruktion? Hvad skal man forvente, hvad man skal forberede sig på? Jeg hørte, at hun snart vil begynde at opkast med fæces. Hvor længe kan en patient leve sådan her. Så skræmmende. En sygeplejerske er allerede ansat, der er behov for pleje 24/7. De læger, der sidst suturerede, fjernede ikke engang kateteret fra suturen. Vi besluttede, det ville være nok. Så nu begyndte en blodig masse at strømme fra sømmen, alt dækket af blod, vi skifter konstant bleer. Hvem døde også slægtninge? Hvordan man hjælper / lindrer lidelse?\nDer gives en speciel anæstetikum i injektionerne. Det hjælper. Uheldigvis (\n - 7. oktober 2013, 14:12\nDe sagde korrekt, at der sker en forbedring, og så forlader personen. Se på dagen for afrejse.. Fingrene begynder at blive blå\n - 7. oktober 2013, 14:15\nJeg sympatiserer virkelig med dig. Afstiv dig selv, hvor hårdt og skræmmende det er.\n - 7. oktober 2013, 14:49\nForfatteren her alt afhænger af din bedstemors krop, hvad er tilstanden i hjertet i leveren osv. Forstå, at nogle mennesker lider i et halvt år, og andre lever ikke i uger. Jeg sympatiserer oprigtigt med dig.\n - 7. oktober 2013, 14:50\nforsvinder i løbet af to uger ((fra sult (vi injicerede min far med morfin). Han sov hele tiden. så han ikke lider af smerter).\n - 7. oktober 2013, 14:51\ndet var nødvendigt at forbinde doktorerne og ikke Gestapo, der ikke engang tog båden ud! Var det virkelig så svært at henvende sig til fagfolk? torturerede en mand!\nNogle, selv i en ung alder, forbliver næsten uden tarme, dvs. de har næsten alt fjernet og stomien fjernet. Hvis hun allerede har en masse påvirkede områder, hvorfor diskuterede hun ikke med lægen muligheden for at fjerne tarmene ?!\nps gå og giv provinsielle konavals bedstemor ns makulering, ikke? Jeg er overrasket over sådanne "mennesker".\n - 7. oktober 2013, 14:52\nBeklager, jeg kan ikke svare på dine spørgsmål. Jeg sympatiserer bare oprigtigt.\n - 7. oktober 2013, 14:55\nHvor meget er ukendt, ingen vil sige dette, jeg spurgte lægerne om min mor, han sagde måske snart, måske yderligere to måneder, levede i 2 uger. En ting jeg kan sige er lidelsen hos kræftpatienter er forfærdelige, helvede, opium medicin tramadol gør lidt for at lindre lidelse, helt lindrer smerter ved morfin, men desværre er det ikke ordineret. En 39-årig kvinde ved siden af døde af mavekræft hårdt, skrig blev hørt over hele trappen, datteren slog stadig morfin og hendes mor døde mere eller mindre smertefrit.\n - 7. oktober 2013, 15:14\nJa, du har ret, det er bedre at lægge mærke til end sådan lidelse, lægerne har allerede sagt til mig i almindelig tekst - gør kun smertestillende medicin, forlæng ikke pine med dråber og anden medicin, behandling forlænger kvalerne. Alt, hvad der kan gøres nu er at gøre stærke smertestillende medicin, morfin.\n - 7. oktober 2013, 15:16\nMin mor nægtede at spise selv, hun spiste ikke noget i 32 dage. Jeg drak bare. Først bad jeg om meget varmt vand, som kogende vand, og til sidst bad jeg om isvand. De tilbød mig hospicen, de sagde, at kun der de kan injicere stærke smertestillende midler. De fodrede derhjemme med droppere med glukose, men mod slutningen af venerne faldt de af, dryppede gennem børnenes sommerfuglsystem. Der var en operation uden stomi, der var nok liv i 3 år. På huden vil du forstå, at plejen er tæt. Huden bliver marmoreret, små prikker og urin med en stærk forfaldende lugt. Undskyld for detaljerne, falmede inden for 6 måneder. 7 år er gået, men intet er glemt, det blev endnu sværere.\n - 7. oktober 2013, 16:34\nfra fem dage til en måned. Alt er meget individuelt. Den, der har et svagere hjerte, vil lide hurtigere. Vær beredt. Der er ikke meget at sige her.\n - 7. oktober 2013, 17:09\ndet var nødvendigt at forbinde doktorerne og ikke Gestapo, der ikke engang tog båden ud! Var det virkelig så svært at henvende sig til fagfolk? tortureret en mand! Nogle, selv i en ung alder, forbliver næsten uden tarme, dvs. de har næsten alt fjernet og stomien fjernet. Hvis hun allerede har en masse påvirkede områder, hvorfor diskuterede hun ikke med lægen muligheden for at fjerne tarmen ?! ps gå og giv provinsielle konavals bedstemor ns makulering, ikke? Jeg er overrasket over sådanne "mennesker".\ndet er bare det af en eller anden grund, det betragtes som normalt for os at behandle i udlandet, nogle nyfødte og intet som menneskelige larver (og desuden oftest diagnosen blev kendt længe før fødslen), de tøver ikke også med at banke tyve på tarneterne på disse eventyr. Men for at give anstændig skat. At tjene sin mor og bedstemor, der har lagt hele sit liv på dem, er ”nej, hvad, vi, det er som ham - de spurgte lægerne, og de sagde det! vi er nu interesseret i den nuværende - vi er stadig nødt til at bryde med bleer, det er muligt, hvordan man kan fremskynde processen, VED, fortæl mig, men “\nRettidig diagnose og behandling af akut tarmobstruktion, herunder forebyggelse af obstruktion ved endoskopisk installation af stenter, giver dig mulighed for at opretholde en høj livskvalitet hos patienter med onkologiske sygdomme i mavehulen og i nogle tilfælde redde liv.\n- Hvad er akut tarmobstruktion?\nAkut tarmobstruktion er en formidabel, livstruende komplikation af mange sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder tumorer i selve tarmen såvel som tumorer i andre organer i mavehulen og retroperitoneal plads.\nPå trods af de fremskridt, der er gjort inden for medicin, dør op til 90% af patienterne af akut tarmobstruktion, hvis der ikke ydes rettidig medicinsk behandling i de første 4-6 timer af udviklingen.\nFor patienter med kræft i tyktarmen og tyndtarmen, især i de senere stadier af sygdommen, i nærvær af massive metastaser i leverhilumområdet, er det vigtigt at kende de første tegn på udviklingen af akut tarmobstruktion for at søge medicinsk hjælp i en medicinsk institution.\nEssensen af akut tarmobstruktion er den hurtige ophør af den normale fysiologiske passage (passage) af mad gennem fordøjelseskanalen.\nTarmobstruktion er fuldstændig eller delvis. Med delvis hindring er passagen af mad kraftigt begrænset. For eksempel, i tilfælde af stenose (komprimering) af et tumor konglomerat i tyktarmen, kan dens diameter falde til 1-3 mm. Som et resultat kan kun en lille mængde mad passere gennem en sådan åbning. En sådan læsion diagnosticeres under gastroskopi eller koloskopi, afhængigt af udviklingsstedet for tarmens indsnævring.\nFor prognosen for behandling og resultatet af denne akutte komplikation af kræft er det ekstremt vigtigt at vide, om der var en krænkelse af fødevarepassagen før eller efter Treitz-ledbånd dannet af folden af bughinden, der suspenderer tolvfingertarmen. Følgelig skelnes forhindring af høj (tyndtarmen) og lav (tyndtarmen)..\nPrognosen til behandling af akut tarmobstruktion bestemmes også af tilstedeværelsen eller fraværet af en mekanisk hindring. Hvis der ikke er nogen hindring for passage af mad i form af komplet komprimering af tarmrøret, kaldes tarmobstruktion dynamisk, hvilket igen er lammet eller spastisk.\nI nærvær af en mekanisk forhindring i fødevarebanen (normalt en tumor, ødem i tilstødende væv forårsaget af en tumor eller vedhæftninger, inklusive dem, der stammer fra tidligere kirurgisk behandling af kræft), kaldes sådan intestinal obstruktion mekanisk (synonym - obstruktiv).\nNår mesenteriet komprimeres (folden af bughinden, der understøtter tarmen, hvor kar og nerver passerer), kaldes tarmobstruktion kvælning.\n- Hvorfor udvikles akut tarmobstruktion??\nadhæsioner i bughulen (som en konsekvens af interaktionen mellem tumoren og det omgivende væv og som en komplikation efter operation for at fjerne tumorens primære fokus);\nindividuelle træk ved tarmstrukturen (dolichosigma, mobil caecum, yderligere lommer og vev i bughinden),\nbrok i den forreste abdominalvæg og indre brok.\nMekanisk (obstruktiv) tarmobstruktion kan også forekomme på grund af komprimering af tarmen af en tumor udefra eller indsnævring af tarmlumen som følge af betændelse. Det er vigtigt at vide, at mekanisk tarmobstruktion ikke kun kan udvikle sig med tarmsvulster, men også med kræftformer fra andre lokaliseringer, for eksempel nyrekræft, leverkræft, blærekræft, livmoderhalskræft.\nParalytisk obstruktion kan være resultatet af traumer, peritonitis, betydelige metaboliske forstyrrelser, for eksempel med lave niveauer af kalium i blodet. Hos kræftpatienter kan paralytisk tarmobstruktion være forårsaget af dekompensering af lever- og nyrefunktion, nedsat kulhydratmetabolisme i nærvær af samtidige sygdomme såsom diabetes mellitus og en række andre tilstande.\nSpastisk tarmobstruktion udvikler sig med læsioner i hjernen eller rygmarven, forgiftning med salte af tungmetaller (for eksempel bly) og nogle andre tilstande.\n- Hvilke tegn kan indikere tarmobstruktion?\nEt tidligt og obligatorisk tegn på akut tarmobstruktion - mavesmerter - kan pludselig forekomme uden nogen forløbere, være "krampe", normalt afhænger det ikke af madindtagelse. Anfaldene af smerter ved akut tarmobstruktion gentages først med omtrent regelmæssige intervaller og er forbundet med fysiologisk bølgende tarmbevægelse - peristaltik. Efter et stykke tid kan mavesmerter blive permanente..\nVed stranguleret forhindring er smerten øjeblikkeligt konstant med perioder med intensivering under en bølge af peristaltik. I dette tilfælde skal sænkningen af smerte betragtes som et alarmsignal, da det indikerer ophør af tarms peristaltiske aktivitet og forekomsten af parese (lammelse) af tarmen.\nMed lammet tarmobstruktion er mavesmerter oftere stumpsprængende.\nAfhængig af højden på overtrædelsen af fødevarens passage - i spiserøret, maven, tolvfingertarmen eller tyktarmen, udvikles forskellige symptomer. Opbevaring af afføring, inklusive fravær af afføring i flere timer, fravær af gasudladning er tidlige symptomer på obstruktion i lavt tarm..\nMed placeringen af mekanisk komprimering, parese eller indsnævring i overtarmen, hovedsageligt ved sygdommens begyndelse, med delvis tæthed i tarmrøret, og også især under påvirkning af terapeutiske foranstaltninger, kan patienten have afføring på grund af tømningen af tarmen placeret under forhindringen. Kvalme og opkast observeres ofte, undertiden gentagne, ukuelige, forværres med stigende rus.\nSpotting fra anus bemærkes undertiden.\nVed tæt undersøgelse kan man bemærke betydelig oppustethed og udtalt asymmetri af maven, synlig for øjet tarmens bevægelighed, som derefter gradvis forsvinder ("støj i begyndelsen, stilhed ved slutningen").\nGenerel rus, svaghed, appetitløshed, apati observeres hos de fleste patienter med gradvis progression af tarmobstruktion fra delvis til fuldstændig.\n- Hvorfor er tarmobstruktion farlig??\nIntestinal forhindring fører til dehydrering af kroppen, udtalt skift i vand-elektrolyt og syre-base balance i kroppen. Det er baseret på krænkelse af fødeindtagelse, dets fordøjelse og absorption samt ophør med sekretion af mave- og tarmsaft i lumen i mave-tarmkanalen.\nDa vævene og cellerne i kroppen er følsomme over for de mindste ændringer i den kemiske konstans i det indre miljø, forårsager sådanne skift dysfunktion i næsten alle organer og systemer. Sammen med væske og elektrolytter i tarmsvigt på grund af sult, opkast og dannelse af inflammatorisk ekssudat går en betydelig mængde proteiner (op til 300 g / dag) tabt, især albumin, der spiller en vigtig rolle i homeostase. Tilstedeværelsen af metastaser i leveren, som hæmmer den proteinsyntetiske funktion af leveren, reducerer niveauet af protein i blodet yderligere, reducerer det onkotiske tryk i blodplasma, hvilket forårsager udvikling af vedvarende ødemer.\nGenerel forgiftning af kroppen med gradvis udvikling af tarmobstruktion forværres yderligere af det faktum, at nedbrydning og nedbrydning begynder i indholdet af den adducerende tarm, patogen mikroflora begynder at formere sig i indholdet af tarmlumen og toksiske produkter ophobes. På samme tid fungerer fysiologiske barrierer, som normalt forhindrer absorption af toksiner fra tarmen, ikke, og en betydelig del af toksiske produkter trænger ind i blodbanen, hvilket forværrer den generelle forgiftning af kroppen. Nekrose (nekrose) begynder at udvikle sig i tarmvæggen, hvis resultat er purulent peritonitis på grund af udstrømningen af tarmindhold i bughulen. Samtidig kan toksiske produkter med vævsfald, mikrobielle toksiner, alvorlige metaboliske ændringer føre til sepsis og multipel organsvigt og patientens død..\n- Hvad skal der gøres for at redde en person med tarmobstruktion?\nUdviklingen af tarmobstruktion er en indikation for øjeblikkelig indlæggelse på et kirurgisk hospital, hvor røntgenbillede af mavehulen, ultralydundersøgelse af organerne i mavehulen og irrigografi udføres hurtigst muligt - røntgenundersøgelse med en kontrastbariumsuspension introduceret i tarmen ved hjælp af en klyster. I vores klinik bruger vi ofte flydende kontrast til bedre kontur af tarmen og for at undgå indtrængen af barium i bukhulen under efterfølgende operation.\nHvis diagnosen bekræftes, og / eller tilstedeværelsen af svære kliniske symptomer på peritonitis, efter en meget kort præoperativ forberedelse, udføres en akut kirurgisk indgriben.\nI fravær af symptomer på peritoneal irritation (peritonitis) i nogen tid (op til et døgn) under opsyn af en kirurg, udføres konservativ terapi (rehydrering, administration af proteinopløsninger, elektrolytter, antibiotika, frigivelse af den øvre fordøjelseskanal ved sond gastrisk skylning, tarmskylning, smertelindring, etc.).\nI fravær af virkningen af konservativ behandling er det påkrævet at udføre operationen som planlagt. Hvis det er muligt at fjerne årsagen til forhindringen, udføres en diagnostisk laparotomi med tarmresektion. Under operationen kræves en revision af bughulen for at afklare årsagen til udviklingen af akut tarmobstruktion og for at bestemme det samlede volumen af operationen.\nHvis adhæsioner, volvulus, loopknudepunkter, intussusceptions påvises under revisionen af maveorganerne, elimineres de. Hvis det er muligt, udføres en cytoreduktiv operation for at fjerne det primære tumorfokus, der forårsagede udviklingen af akut tarmobstruktion. I henhold til de nuværende regler skal tarmresektion (fjernelse) i tilfælde af hindring udføres i en bestemt afstand over og under hindringsstedet (hindring). Hvis diameteren af de tilsluttede segmenter ikke er meget forskellig, udføres en ende-til-ende-anastomose, med en signifikant forskel i diametre for de adduktive og deduktive sektioner af anastomosen - "side til side". I vores klinik bruger vi både klassiske manuelle suturteknikker til dannelse af anostoser og moderne hæftemaskiner såsom hæftemaskiner.\nI tilfælde af en alvorlig generel tilstand hos patienten eller umuligheden af at danne en primær anastomose af andre grunde, for eksempel på grund af en vidtgående tumorproces, dannelsen af en "tumorskal", en stor længde af sektionen af den resekterede tarme, akkumulering af et stort volumen væske i bughulen (ascites), på den forreste abdominal der dannes et hul i væggen - en kolostomi, i hvilken adducerende og afledende sektioner af tarmen ("dobbelt-tønde stomi").\nAfhængigt af den del af tarmen, hvorfra kolostomien dannes, har denne kirurgiske indgreb et andet navn: pålæggelse af en ileostomi - når fjernelse af tyndtarmen, cecostomy - blind, ascendo-, downo- og transverse-stomi - henholdsvis stigende, tværgående og faldende sektioner af den tværgående kolon, med sigmostomy - fra sigmoid kolon. I en operation på sigmoidkolon, kaldet "Hartmanns operation", sutureres altid tyktarms abduktionssegment tæt og kastes ned i bughulen.\n- Er det altid nødvendigt at fjerne stomien under operation for intestinal obstruktion??\nUd over stomiplacering er en alternativ måde at gendanne passagen af mad gennem tarmen at skabe en bypass interintestinal anastomose. Operationer kaldes ved navn på de tilsluttede dele af tarmen. For eksempel kaldes kirurgi i højre tarmtarme bypass ileotransverse anastomose. Påføring af en anastomose mellem den indledende del af tyndtarmen og den sidste del af jejunum kaldes pålæggelse af en bypass ileojejunostomi. Hver af disse interventioner kan være midlertidige, udføres for at forberede patienten til efterfølgende stadier eller endelig, hvis det er umuligt at udføre en radikal operation..\nDen vigtigste opgave, der løses under den kirurgiske behandling af akut tarmhindring, er at redde patientens liv fra truslen om et gennembrud af tarmindhold i peritonealhulen med udviklingen af akut peritonitis og patientens død..\n- Hvad sker der derefter med den trukket stomi?\nInden for 2-3 uger efter den udførte operation for akut tarmobstruktion, forudsat at den generelle tilstand forbedres, og konsekvenserne af kroppens forgiftning elimineres, kan en anden operation udføres for at genoprette den naturlige passage af mad. I sådanne tilfælde anvendes en tarmanastomose, der nedsænkes inde i bughulen..\nI andre tilfælde er en kolostomipose fastgjort til kolostomien for at opsamle tarmindhold. Moderne sorter af kolostomiposer giver dig mulighed for at opretholde en acceptabel livskvalitet, selv når den bruges i flere måneder.\n- Er det muligt at hjælpe en patient uden operation?\nOfte opnås dekomprimering af mave-tarmkanalen i alvorlige tilfælde og med inoperable tumorer hos alvorligt syge patienter med delvis tarmobstruktion ved endoskopisk placering af en stent i tyktarmen. I dette tilfælde udføres den kirurgiske operation gennem tarmens naturlige lumen - under kontrol af et koloskop indsættes en ballon oprindeligt i lumen i tyktarmen pr. Endetarm, hvilket udvider det indsnævrede (stenotiske) område, og derefter indsættes en stent.\nRettidig profylaktisk installation af en stent i tarmens lumen giver dig mulighed for at forlænge liv og forbedre kvaliteten markant ved at reducere rus, såvel som at undgå mulig kirurgisk indgriben hos patienter i fase 4 af kræftprocessen.\nPå lignende måde kan stenting af duodenalsteder udføres..\nVi installerer stenter i tyktarmen hos patienter med tarmkræft og med en høj klasse af anæstetisk risiko på grund af tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, herunder koronar hjertesygdom, diabetes mellitus og en række andre. Dette giver dig mulighed for at bevare tarmens tålmodighed i lang tid og undgå operation..\nProblemet med at behandle tarmobstruktion er hovedsageligt onkologisk, fordi i 80-90% af tilfældene på grund af kræft i tyktarmen og endetarmen. De fleste patienter med tyktarmskræft har forskellige komplikationer, blandt hvilke obstruktiv obstruktion af tyktarmen oftest forekommer, fra 35 til 79,3%.\n1) diameteren af sigmoid og faldende kolon er næsten halvdelen af cecumens og stigende kolonens diameter;\n2) endofytiske stenoserende tumorer udvikler sig i venstre halvdel;\n3) de dannede tætte fæces obstruerer oftere det stenotiske område end det flydende eller grødede indhold i de orale sektioner i tyktarmen.\nDiagnostik af tarmobstruktion af tumorgenese forårsager ikke vanskeligheder, hvis de vigtigste tegn på obstruktion af lumen i tyktarmen udtrykkes: Krampe af mavesmerter, afføring af afføring og gas, kvalme, opkast på baggrund af generelle symptomer (generel svaghed, dårlig appetit, vægttab, feber), på grund af kræftforgiftning hos middelaldrende og ældre patienter. Ved fysisk undersøgelse er tilstedeværelsen af kliniske tegn: fjernet mave, smertefri peristaltik, Valyas symptom, stænkstøj, når man banker på mavevæggen, tilstedeværelsen af en palpabel tumor.\nDet tilrådes at overholde følgende sekvens af diagnostiske foranstaltninger:\n1) omhyggelig opsamling af anamnese fra det tidspunkt, hvor de første symptomer på sygdommen optrådte;\n2) klinisk undersøgelse og palpation af maven;\n3) digital undersøgelse af endetarmen (muliggør påvisning af en tumor hos 90% af patienterne), og i tilfælde af obstruktion af den proximale tyktarm - et symptom på Obukhov hospitalet - en tom ampul i endetarmen;\n4) en generel røntgenundersøgelse af bughulen (tilstedeværelsen af vandrette niveauer - Kloybers skåle) og irrigoskopi, irrigografi;\n5) endoskopiske forskningsmetoder (sigmoidoskopi, fibrocolonoscopy);\n6) opnåelse af generelle kliniske laboratoriedata (hypokrom anæmi, leukocytose og øget ESR);\n7) med lav kolonobstruktion - cytologisk undersøgelse af patologiske sekretioner (urenheder i blod, slim i fæces) fra endetarmen for atypiske celler.\nI de senere år er begreberne akut, subakut og kronisk obstruktion blevet mindre og mindre hyppige i litteraturen, og klassificeringen baseret på graden af kompensation for tålmodighed er blevet den mest acceptable. I denne klassificering adskilles tre grader af tumorstenose eller kompensation for tyktarmsbetændelse:\nDen kompenserede form forekommer - 16-18%, subkompenseret - 11-79%, dekompenseret - 5-50%.\nEn stor forskel i værdier på grund af forskellige fortolkninger af diagnostiske tegn:\n- kendte kliniske tegn er suggestive til vurdering af graden af obstruktion;\n- laboratorieparametre er kun værdifulde i kombination med kliniske data (bestemmelse af strukturen for endogen forgiftning med en overvejende karakter af mellemliggende metabolske produkter);\n- Røntgenskilte, med inkludering af undersøgelseskontrastmetoder, er ganske informative;\n- der er forsøg på at bruge ultralyd til at bestemme graden af hindring, fordi metoden er enklere og mere nøjagtig end røntgen, dette er en lovende retning.\nEn vigtig rolle i bestemmelsen af ONTK kan spilles af staten for regional blodcirkulation, fordi der med tarmobstruktion og peritonitis forekommer betydelige ændringer i mikrosirkulation i tarmen. Hovedrollen i tilførslen af alle lidelser i det indledende trin er tarmhypertension og derefter enterisk insufficiens..\nHvornår man skal operere med patienter med ONTK?\nBegrebet "presserende operationer" fortolkes ret bredt:\nHyppigheden af deres udførelse varierer fra flere timer til 3 dage. Stadig opdeler de fleste kirurger operationer i nødsituationer og planlagt. Uden tvivl udføres nødsituationer med uløste forhindringer, komplikationer, derfor ledsages de generelt af en højere dødelighed end planlagt. I de senere år har det været muligt at reducere dødeligheden til 16-20,4% (ifølge litteraturdata).\nTaktik har gennem de sidste 20-25 år gennemgået betydelige ændringer. Hvis der tidligere blev udført overvejende palliative operationer - colostomi (op til 87,4%), er hovedlæren nu ønsket om at fjerne tumoren under den første operation, og i strukturen af palliative operationer er resektioner op til 45%, hvilket ikke fører til en mærkbar stigning i dødelighed... Patientens alder er ikke afgørende for valget af operationens omfang. Det afgørende øjeblik er:\n1. alvorligheden af patientens tilstand, når man udfører både lindrende og radikale operationer\n2.fra graden af tumorstenose\n3. valg af kirurgi er baseret på placeringen af tumoren og på operabiliteten\nI løbet af de sidste 10-15 år har følgende positioner udviklet sig:\nMed højre-sidet lokalisering anvendes cecolectomy og bypass ileotransversale anastomoser sjældent, de fleste forfattere udfører højre-sidet hemicolectomy med anastomose, eller, i høj risiko, en kombination af hemicolectomy med forskellige muligheder for ileostomi (loop, Y-formet).\nMed venstresidet lokalisering foreslås den mest almindelige operation af Hartmann-typen til behandling af kræft i sigmoid- og rektosigmoid-colon, såvel som til tumorlæsioner i den øvre ampullarektum. Essensen af operationen består i resektion af det tumorpåvirkede område af tyktarmen og pålæggelse af en proksimal enkelt-tøndet kolostomi. Fordelene ved operationen er muligheden for efterfølgende forsinket gendannelse af tarmkanalens kontinuitet.\nDe mest succesrige forsøg på at konstruere taktikken ved at vælge en operation i overensstemmelse med graden af hindring:\n- med kompenseret obstruktion vises operationer i et trin med en primær anastomose;\n- med subkompenseret - til højre - hemicolektomi med en primær Y-formet anastomose til venstre - 2-trins operationer ifølge Hartmann eller Mikulich;\n- med dekompenseret - den samme taktik.\nI de senere år har der været rapporter om pålæggelse af en kortvarig laparoskopisk kolostomi til primær dekomprimering af tyktarmen. 4 dage efter kolostomi gennemgår patienter resektion med anastomose.\nMen med alle de positive og negative aspekter ved forskellige taktikker i tilfælde af hindring, skal man huske hovedprincippet - ikke at pålægge en anastomose, når det direkte truer livet.\nTre-trins operationer af typen Zeidler-Schloffer er udbredt i akut tarmobstruktion forårsaget af en kræftsvulst i den venstre halvdel af tyktarmen. Operationen udføres i tilfælde, hvor der er fænomener med peritonitis. Det første trin i en operation af Zeidler-Schloffer-typen består i pålæggelse af en losningskolostomi proximal til tumoren (som en cecostomy, tværgående eller sigmostomy). Det andet trin består i resektion af det tumorpåvirkede område i venstre halvdel af tyktarmen og pålæggelse af en interintestinal anastomose for at gendanne tarmkontinuiteten. Dette trin udføres efter fuldstændig eliminering af tegn på tarmobstruktion og forbedring af patientens generelle tilstand. I det tredje trin, normalt 2-3 uger efter helingen af anastomosen udført i anden fase, lukkes kolostomien.\nDiagnosen af obstruktion i tarmtarmen skal således være omfattende, baseret på kliniske og laboratorie-, radiologiske, ultrasonografiske, regionale hæmocirculatoriske parametre med bestemmelsen af kompensationsgraden for tarmtarmenes tålmodighed og en vurdering af sværhedsgraden af patientens tilstand. Taktikken og valget af stadier, volumen og metoder til kirurgisk behandling afhænger af graden af obstruktion og sværhedsgraden af tilstanden. Den vigtigste opgave for den kirurgiske behandling af kolonobstruktion i kræft er komplet medicinsk og tidlig social rehabilitering af patienter..\nDe første symptomer og tegn på tarmkræft: træk ved behandling, kirurgi, overlevelsesprognose\nTarmkræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra slimhinderne i tarmvæggene. I henhold til de tilgængelige statistikker registreres sygdommen oftest hos mennesker i den ældre aldersgruppe (efter 40 år), mens hos mænd og kvinder detekteres den med samme hyppighed.\nA, B - polypper, der degenererer til ondartede tumorer. B - tarmen, der er påvirket af kræft.\nTarmen er et organ i den menneskelige krop, der er ansvarlig for processerne med fordøjelse og udskillelse. Den omtrentlige længde af tarmen er 4 m. Anatomisk er den opdelt i tynde og store tarme. Den første er ansvarlig for fordøjelsesprocesserne og den anden sektion for udskillelsesprocesserne. Det er her, vand absorberes i kroppen fra resterne af delt mad og dannelse af afføring.\nI betragtning af organets strukturelle træk og den funktion, det udfører, er tyktarmen mest modtagelig for udvikling af ondartede tumorer. I medicinen er der begrebet kolorektal kræft - dette er et generaliseret navn på tyktarms- og endetarmskræft, svarende til manifestationen af symptomer, metoder til deres diagnose og behandling.\nI Rusland opdages cirka 50 tusind nye tilfælde af kræftpatienter hvert år. Samtidig udgør tyktarmskræft 14,7% (hvoraf tyktarmskræft - 6,4%, sigmoid tyktarmskræft - 3,2%, endetarmskræft - 5,1%) og blindtarmscancer - 12%. Og kun 43% af patienterne får diagnosen ondartede neoplasmer i de tidlige stadier af udviklingen. Tyndtarmscancer er ekstremt sjælden, kun i 1% af alle kræft i tarmen.\nTarmkræft er en polyetiologisk sygdom, der har mange grunde til starten af udviklingen af kræftceller:\nDiæt - mennesker, der dagligt spiser store mængder krydret, syltede, fedtholdige og tunge fødevarer (fedt kød, røget kød, fastfood) øger risikoen for at udvikle onkologi i kroppen. Fødevarer, der indeholder meget animalsk fedt og lidt vegetabilsk fiber, har en skadelig virkning på fordøjelsessystemets funktion. Samtidig forstyrres intestinal peristaltik, dens motilitet og evnen til hurtigt at fjerne fæces fra kroppen. Den gavnlige mikroflora kan ikke klare det store indtag af skadelige stoffer. Stabilisering af afføring begynder at forekomme i organet, fermenteringsprocesser forekommer, og der dannes et overskud af gasser. Alt dette irriterer tarmvæggene, beskadiger slimhinderne og frembringer dannelse af ar, polypper, mavesår. Kroniske inflammatoriske processer i tarmen - ikke-specifik ulcerøs colitis, Crohns sygdom, infektioner forårsaget af E. coli, salmonella, amøbet dysenteri forårsager patologiske ændringer i tarmslimhinden. I fremtiden udvikler sig polypper, adenomer derfra, som klassificeres som præcancerøse tilstande. De indeholder ikke ondartede kræftceller, men hvis de ikke kureres rettidigt, muterer de og degenererer til ondartede tumorformationer. Arvelig faktor - mennesker, hvis pårørende er diagnosticeret med kræft, er i fare. På trods af det faktum, at genetikken for tarmkræft ikke er blevet afsløret fuldt ud, viser nyere undersøgelser fra videnskabsmænd, at det er af stor betydning i udviklingen af patologi. Det er ganske præcist konstateret, at familiel adenomatøs polypose og Lynchs syndrom forårsager cellemutation og degeneration til ondartet kræft med næsten 100% sandsynlighed (i en alder af 40). Rygning og alkoholmisbrug - øger risikoen for at udvikle kræftformede patologier i hele kroppen på grund af dets forgiftning med toksiner på grund af deres gradvise ophobning i væv og organer. Arbejd i farlig produktion - i mangel af forebyggende foranstaltninger ophobes skadelige stoffer også i organer og væv og forårsager cellemutation.\nDe vigtigste tegn på tarmkræft og dens karakteristiske manifestationer i kroppen er opdelt i flere grupper. Det afhænger af udviklingsstadiet, dets størrelse, af tilstedeværelsen af metastaser i tilstødende organer og væv og arten af de ledsagende komplikationer.\nPrimære (lokale) symptomer\nUdseendet af de primære tegn på sygdommen skyldes tilstedeværelsen af kræft i tarmen, men stadig uden alvorlige komplikationer. Disse inkluderer:\nTildeling med fæces af en lille mængde blod, slim eller slimudskillelser med blodstrimler. Symptomer på tarmkræft kan forekomme periodisk, sjældent i starten, derefter mere og mere konsekvent. I fremtiden kan afføring farves fuldstændigt med blod eller indeholde mørke blodpropper. Under sygdomsforløbet kan patienten under defækation føle en meget ubehagelig ubehagelig lugt, der kommer fra afføringen. Smerter ved uklar etiologi - det kan være skarpt, pludselig opstående eller omvendt, mild, konstant ømt karakter. Derudover er det umuligt at sammenligne hyppigheden af manifestation af smertesyndrom med fødeindtagelse, visse fødevarer, kraftig fysisk anstrengelse, det vil sige smerten opstår uden grund.\nSekundære symptomer på tarmkræft er forårsaget af dens vækst og følgelig indsnævring og tab af elasticitet i tarmkanalerne. De manifesteres i følgende:\nHyppig forstoppelse - en stigende neoplasma indsnævrer tarmkanalens diameter, fæces passerer med vanskeligheder, tryk på tarmvæggene, stagnerer, hvilket forårsager gæring og øget gasdannelse. Patienten føler oppustethed, tyngde, mavesmerter, distention i mavehulen. Under defekation kan du observere afføring med en båndlignende form, hvilket skyldes tarmens smalle diameter. Falsk diarré - forekommer på baggrund af hyppig forstoppelse og maskerer sidstnævnte. I dette tilfælde er der en øget frigivelse af sparsomme fæces ("fårafføring"), slim blandet med blodpropper eller blodårer, gasser. Efter konsistens kan fæces være flydende-grødet eller skummet med en karakteristisk sur fermenteringslugt. Ofte går foran med smertefulde trang. Ved irritation af endetarmen og sigmoid kolon er der en falsk trang til at afføres i fuldstændig fravær af afføring. Med tumorens vækst og dens vækst gennem organets væg, dannes fistler (hulrumskanaler, der forbinder nabovæsener). Intestinal forhindring - forekommer, når neoplasmen fuldstændigt blokerer tarmkanalen. Forgiftning af kroppen leveres med stillestående afføring. En persons generelle fysiologiske tilstand forværres kraftigt. Sammen med fraværet af afføring (mere end 3 dage) føler patienten sig svag, hans kropstemperatur stiger, kulderystelser vises, huden bliver bleg og får derefter en grå eller blålig farvetone. Der opstår alvorlige og langvarige smerter. I flere timer forværres patientens tilstand foran vores øjne. Et lignende symptom kræver akut lægehjælp og kirurgi..\nI medicinen er der 5 stadier af udviklingen af ondartede neoplasmer i tarmen:\nFase 0 - polypper eller adenomer findes i tarmkanalerne, kroniske inflammatoriske sygdomme er prækancerøse, potentielt farlige tilstande, der øger risikoen for at udvikle en ondartet tumor. Tilstedeværelsen af kræftceller påvises ikke. Fase 1 - en diagnosticeret neoplasma, der udvikler sig i slimhindepitel i tarmvæggene. Fase 2 - opdaget kræft, vokser uden for tarmslimhinden og påvirker det næste muskelvævslag. Desuden kan dens udvikling være tosidet: det begynder at blokere tarmkanalen. Trin 3 - neoplasmaet findes i stadiet med stærk vækst. I denne fase vokser den allerede gennem tarmvæggen, lukker mere end halvdelen af diameteren af tarmkanalens indre hulrum og begynder at danne sekundære kræftceller for deres spredning til tilstødende organer og lymfeknuder. Trin 4 er den mest alvorlige kræft, der er diagnosticeret. Neoplasmen er stor og kan helt blokere tarmkanalen. Trin 4 er kendetegnet ved opløsning af tumoren, den hurtige dannelse af metastaser og deres spredning gennem kroppen i væv, organer og lymfeknuder, fjernt fra lokaliseringsstedet for det oprindelige fokus.\nTarmkræft i den sidste fase er meget farlig ved aktiv metastase til fjerne organer og væv. Ifølge statistikker, med en ondartet tumor i tarmen, opdages sekundære kræftceller oftest i lungerne og leveren, hvor blodet fra tarmen bremser, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af metastaser.\nVed kræft i tyktarmer og rektal er det ekstremt vigtigt at stille en korrekt diagnose i de tidlige stadier af tumorvækst. Rettidige foranstaltninger, der er truffet og valgt behandling, hjælper ikke kun med at eliminere den patologisk farlige sygdom fuldstændigt, men også forhindre risikoen for død. Komplekset med diagnostiske procedurer inkluderer:\ndigital undersøgelse af endetarmen - kun en del af dens afdeling undersøges for udenlandske formationer; irrigoskopi - diagnostik af tarmkræft ved hjælp af et kontrastmiddel (bariumsulfat) og røntgenstråler. Det administreres med et lavemang gennem endetarmen, og alle dele af kanalen undersøges. Defekter på billederne ses som mørke pletter; sigmoidoscopy - visuel undersøgelse af endetarmen og distale sektioner af sigmoiden til en dybde på 30 cm ved hjælp af et sigmoidoscope. Under undersøgelsen vurderer en specialist tilstanden af tarmvæggenes slimhinde. Hvis der findes et mistænkeligt område, tages et stykke væv til en biopsi; colonoscopy er en instrumentel undersøgelse (til en dybde på 100 cm), som giver dig mulighed for at se tilstanden af slimhinden i væggen i tyktarmen og endetarmen. Hvis der findes en tumor, afskærer lægen et stykke til en biopsi; MR, ultralyd - udført for at påvise metastaser i tilstødende og fjerne organer; en detaljeret blodprøve - tarmkræft kan indikere en ændret blodsammensætning: et lavere end normalt antal erytrocytter, nedsat hæmoglobin, et højt niveau af leukocytter; en test for tumormarkører - niveauet af proteiner, der stiger i tilstedeværelsen af kræft i kroppen; fekal okkult blodprøve.\nUanset hvilket stadie der påvises under diagnosen af tumoren, udføres behandlingen af tarmkræft kun ved operation. Konservativ terapi (stråling og kemoterapi) bruges som et supplement til hovedmetoden.\nI tilfælde, hvor tarmkræft blev påvist på et tidligt tidspunkt, kan patienten få ordineret en sparsom mikrooperation. Det udføres ved hjælp af et sigmoidoskop eller et koloskop (afhængigt af stedet for dets lokalisering). I alle andre tilfælde foreskrives en planlagt abdominal operation, hvorigennem patienten foretages et snit i den forreste abdominalvæg. Operationsvolumen afhænger direkte af patientens tilstand og graden af kræftcelleudbredelse.\nHvis det kirurgiske indgreb kompliceres ved fjernelse af det meste af det organ, der er påvirket af tumoren, dannes en kolostomi til patienten. Dette er åbningen i den forreste abdominalvæg, hvor enden af tarmen bringes ud. Kolostomi kan være:\nmidlertidig - restaurering af tarmfunktioner udføres operativt 6 måneder efter radikal operation, gendannes patientens livskvalitet; konstant - i dette tilfælde skal patienten bruge specielle colostomiposer i hele sit liv. Den analåbning med denne type kolostomi sutureres.\nHvis lymfeknuderne er beskadiget af sekundære kræftceller, udfører kirurgen lymfadenektomi (excision af de berørte lymfeknuder). Gendannelsesperioden afhænger af volumenet af den udførte operation, patientens alder.\nKemoterapibehandling er en hjælp, men obligatorisk terapi mod kræft i enhver del af tarmen. Det involverer brugen af toksiske medikamenter, der reducerer en tumors evne til at danne metastaser, dens vækst og evnen til intracellulær metabolisme. Kemoterapiforløbet er ordineret i den før- og postoperative periode. Det kan også ordineres til inoperable patienter for at lindre deres tilstand og opretholde livskvaliteten i den resterende periode..\nTil kemoterapi anvendes følgende medicin:\n5-fluorouracil er et stof, der deaktiverer kræftcells evne til intracellulær opdeling og metabolisme, hvilket reducerer deres vitale aktivitet og aktive vækst. Capecitabin er en ny generation af toksiske stoffer, der fungerer selektivt og reducerer den skade, som toksiske medikamenter forårsager sunde celler. Når det er en gang i kroppen, forbliver stoffet inaktivt, indtil det når en kræftdannelse eller foci dannet af sekundære kræftceller. Når det interagerer med dem, bliver det til 5-phturocil og har dens destruktive virkning på dem. Leucovorin - er en almindelig form for folinsyre, der er afgørende for fysiologiske processer i celler. Lægemidlet har ingen skadelige virkninger på kræftceller, men det reducerer bivirkningerne af andre kemoterapi-lægemidler markant på sunde væv og organer markant. Oxaliplatin er et platinederivat. Det deaktiverer proteinsyntese og det genetiske apparat fra maligne celler.\nBrug af ethvert kemoterapimiddel ledsages af bivirkninger: generel svaghed, kvalme, opkast, svimmelhed, alvorlig hovedpine, hårtab.\nStrålebehandling (radio) - behandling af tarmkræft med ioniserende stråling (neutron, røntgen, gammastråling osv.). Strålene ødelægger kræftceller, stopper deres vækst og evnen til at dele sig. Strålebehandlingsforløbet ordineres inden operationen. Dens handling tillader ikke kun at reducere aktiviteten af ondartede celler, men også at reducere tumorens størrelse. I den postoperative periode giver den destruktive virkning af ioniserende stråler dig mulighed for at stoppe spredningen af metastaser til nærliggende og fjerne organer og væv. I løbet af et strålebehandlingsforløb er de samme bivirkninger mulige som ved kemoterapi.\nFor nylig er specialiserede vacciner blevet mere og mere populære i kampen mod tarmkræft. Deres handling er baseret på at forøge immunforsvaret for organismen selv, som begynder at producere i et øget antal celler, der har en destruktiv virkning på ondartede tumorer.\nDer er ingen foranstaltninger til fuldstændigt at eliminere udviklingen af en kræftsvulst, og det er også umuligt at påvirke den genetiske disponering for væksten af ondartede tumorer. Men det er muligt at reducere risikoen for kræft ved hjælp af nogle foranstaltninger:\ngennemgår rutinemæssige medicinske undersøgelser og årlige undersøgelser og undersøgelser er en meget effektiv forebyggelse af tarmkræft, især for mennesker i den ældre aldersgruppe (efter 40 år), for dem, der har pårørende, der har haft kræft, for dem, der har vist sig at være ondartet eller godartet i fortiden tumorer; ordentlig ernæring - kosten skal nødvendigvis omfatte fødevarer rig på plantefiber og kulhydrater. Fedt-, kød- og tunge fødevarer bør, hvis ikke helt udelukkes fra menuen, derefter konsumeres i moderation; føre en aktiv livsstil - sport, fysiske øvelser, terapeutisk og rekreativ gymnastik forbedrer tarmens bevægelighed og som et resultat reducerer risikoen for mulige forstyrrelser i tarmfunktionen.\nOverlevelsesraten for patienter afhænger direkte af det trin, hvor tumoren blev påvist. Den kritiske tidsperiode, hvor sandsynligheden for tilbagefald, komplikationer og bivirkninger er høj, betragtes som den fem-årige milepæl fra diagnosetidspunktet og behandlingsstart..\nDen fem-årige overlevelsesrate blandt patienter, der er diagnosticeret med tarmkræft, er 45% (gennemsnit for alle stadier af patologien). På samme tid, med en påvist onkologisk sygdom, overlever 95% af patienterne i trin 1, 77% i trin 2, 47% i trin 3, 6% af patienterne i trin 4.\nKræft, der er diagnosticeret i det sidste trin, kan ofte ikke bruges med flere metastaser i fjerne organer. I dette tilfælde ordineres patienten palliativ behandling, der sigter mod at lindre hans tilstand (eliminere smerter, fjerne en kolostomi i tilfælde af akut tarmobstruktion) og maksimalt muligt at bevare livskvaliteten for den døende patient..\nHvorfor er benets kalv hævet og gør ondt\nTemperatur for mavesår\nHemangioma: typiske symptomer hos et barn, og hvad man skal gøre\nHævelse under armen: hvad er faren for symptomet??\nKræftmisbrug af kroppen med onkologi - tegn og hvad det er\nBiopsi. Test resultater\nLymfiomiom hos børn\nSymptomer på hjernekræft hos børn\nIfølge Verdenssundhedsorganisationen diagnosticeres 1,5 millioner kvinder med brystkræft hvert år. Som mange andre sygdomme bliver brystkræft "yngre" - i de seneste årtier påvirker det flere og flere unge kvinder.\nHvordan stadierne i brystkræft bestemmes: klassificering af graden af brystkræft af TNM


Om os - Få mere information om virksomheden Danes Worldwide - Danes Worldwide\nDu er her: Forside > Om os > Om os\nHvem er Danes Worldwide?\nI Danes Worldwide arbejder vi for at gøre det lettere at være global dansker i udlandet.\nI Danes Worldwide arbejder vi for at gøre det lettere at være global dansker i udlandet. Vi koncentrerer os hovedsageligt om:\nUndervisning – vi hjælper børnene med at holde dansk sprog og kultur ved lige via Online Danskundervisning og Sommerskolen.\nRådgivning – vi har et ekspertpanel, som hjælper dig både før, under og efter opholdet i udlandet.\nNetværk – vi fører danskere i udlandet sammen.\nDerudover er vi er udlandsdanskernes talerør over for politikere og andre beslutningstagere. Vores fokusområder er økonomi, uddannelse og rettigheder – det kan du læse mere om her.\nDanes Worldwide er en medlemsbaseret organisation, der ikke modtager offentlig støtte. Vi rækker ud til 250.000 udlandsdanskere over hele verden og tilbyder medlemskab til både privatpersoner og virksomheder. Her kan du læse om de mange fordele, du får som medlem.\nH.M. Dronning Margrethe II er protektor for Danes Worldwide.\nDanes Worldwide i dag\nDanes Worldwide er i dag en moderne dynamisk organisation i konstant udvikling. Vi holder til på Kultorvet midt i København, hvor sekretariatets medarbejdere, under ledelse af generelsekretær Anne Marie Dalgaard, arbejder på at forny og forbedre vilkårene for udlandsdanskere i hele verden. Blandt de seneste produkter og tilbud kan nævnes Mini-Sommerskolen for de 6-9-årige og deres forældre/bedsteforældre og organisationens samarbejde med Danish Students Abroad (DSA).\nLæs mere om vores bestyrelse\nEt godt samarbejde er guld værd. Hos Danes Worldwide har vi heldigvis en lang og stolt tradition for at samarbejde på kryds og tværs af både brancher og landegrænser. Blandt vores dygtige samarbejdspartnere findes bl.a.:\nDABF (Danish American Business Forum)\nDABGO (Danes Abroad Business Group Online)\nDSA (Danish Students Abroad)\nDSUK ( Danske Sømands- og Udlandskirker)\nETTW (Europeans Throughout The World)\nKampagnevideo om hvordan man kan hjælpe med at introducere internet voting.\nDonation der kan hjælpe til at introducere internet voting.\nHistorikken: Globale danskere i snart 100 år\nDanes Worldwide er en organisation, som har til formål at være bindeled mellem Danmark og danskere ude i verden. Det har vi snart 100 års erfaring med, for organisationen blev stiftet i 1919.\nFundamentet blev støbt allerede i 1902, da organisationen ”De danske Atlanterhavsøer” blev stiftet. Foreningen havde til opgave at styrke forbindelsen mellem Danmark og de fjernere dele af riget: Færøerne, Island, Grønland og De Dansk-Vestindiske øer.\nDa de Vestindiske Øer blev solgt i 1916, og Island i 1918 løsnede båndene til Danmark, begyndte foreningens eksistensberettigelse at forsvinde. Medlemstallet faldt drastisk. Men i stedet for at nedlægge og opløse foreningen besluttede man efter mange overvejelser at søge nye græsgange. Synsfeltet blev udvidet til alle lande i verden, hvor der boede danskere eller fandtes danske interesser. Kort sagt ønskede man at fremme samarbejdet mellem Danmark og de danske i udlandet.\nDen 30. april 1919 så foreningen Dansk Samvirke dagens lys med det formål ”at samle danske Interesser på alle Områder, både i Hjemlandet og ude i Verden, samt i Udlandet at bidrage til Oplysning om danske Forhold”, som det står i formålsparagraffen.\nErhvervslivet som medstifter\nMange af Danes Worldwides medlemmer er udstationerede medarbejdere fra danske virksomheder. Sådan var det også i 1919, og derfor har Danes Worldwide altid haft god kontakt til erhvervslivet. Det var virksomheder som Carlsberg, FLSmidth og Østasiatisk Kompagni, der var blandt de ”Stiftende Bidragydere”.\nGennem årene har Danes Worldwide medvirket til etablering af forbindelse mellem danske eksportvirksomheder og danske forretningsfolk i udlandet. Også danskere i udlandet, som ønsker at sælge danske produkter, er via os blevet sat i forbindelse med de relevante institutioner i Danmark.\nFra Danmarks Posten til DANES\nHelt fra begyndelsen var det et mål at udgive et medlemsblad, som kunne formidle relevant viden fra Danmark til udlandsdanskerne, men også mellem medlemmerne. Det første nummer af ”Danmarks Posten” udkom i januar 1920 og var på 32 sider. Her skrev Georg Brandes om Danmark og danskernes karakteristika, Knud Rasmussen gjorde sig tanker om Grønland i fortid og fremtid, og bladet bragte et uddrag af digteren Emil Bönnelyckes ”Asfaltens sange” med indledningen: ”Jeg er Blæsten, som bringer Bud til Eder i fremmede Lande, som længes hjem.” Nyhederne hjemmefra handlede bl.a. om, at verdens største motorskib var løbet af stablen i København.\nBladet er flere gange blevet relanceret og har fået tidssvarende udseende og indhold. I dag hedder magasinet DANES. Det udkommer seks gange om året og er fyldt med informationer og spændende artikler, som har relevans for danskere i udlandet.\nDanes Worldwide har naturligvis fulgt med tiden og kommunikerer i dag på tværs af flere platforme, heriblandt Facebook, YouTube, nyhedsbrev og Twitter.\nMedlemsarrangementer for udlandsdanskerne\nFra 1935 og mange år frem blev der hvert år afholdt et medlemsmøde på Kronborg. Her fik vores medlemmer mulighed for at mødes og udveksle erfaringer med hinanden.\nI dag skifter lokation og format fra gang til gang. Senest har Danes Worldwide i 2015 afholdt en stor fest i Politikens Hus for at fejre loven om dobbelt statsborgerskab. Generelt afholder Danes Worldwide en god blanding af store og små arrangementer, der alle har til stor gavn for vores medlemmer.\nGlobale danskere under 2. Verdenskrig\nUnder krigen mistede mange danskere i Fjernøsten deres eksistensgrundlag, og kontakten til udlandsdanskere blev besværliggjort. Foreningen koncentrerede sig om at støtte de mange, som vendte tilbage til Danmark, og medlemstallet røg drastisk i vejret. Det toppede i 1947 med over 7000 medlemmer - uden tvivl som følge heraf.\nFor de danskere, der mistede alt, indledte den daværende formand Jørgen Saxild et næsten 10-årigt hjælpearbejde, der spændte fra økonomisk støtte til socialt netværk. I 1949 fik foreningen sit eget hus i ambassadekvarteret på Østerbro. Huset var foruden sekretariatet mødested for hjemvendte danskere.\nI 1962-63 får foreningen arkitekten Jørn Utzon til at bygge 30 rækkehuse og 47 gårdhavehuse, kaldet Fredensborghusene – opkaldt efter beliggenheden.\nDanes Worldwides medlemmer kan blive skrevet op til en bolig i Fredensborghusene; det kræver dog, at man har boet og arbejdet i udlandet i minimum to år. Til husene hører også nogle fællesfaciliteter – blandt andet den såkaldte Saxild-sal, som bliver brugt til kulturelle arrangementer og lignende.\nDen Danske Sommerskole bliver til Sommerskolen\nI 1981 blev Den Danske Sommerskole til - på baggrund af et læserbrev i Berlingske Aftenavis, hvor et medlem efterlyste en sommerskole, hvor danske børn i udlandet kunne mødes og samtidig lære dansk. En selvejende institution blev stiftet, og allerede i marts samme år kunne man melde alt udsolgt. 31 elever var tilmeldt de første knap tre ugers sommerundervisning på Bagsværd Kostskole.\nGennem de sidste 35 år er Sommerskolen vokset, så der nu er plads til i alt 450 elever. Fra 2013 blev det også muligt at deltage i konfirmationsundervisning på Sommerskolen - med efterfølgende konfirmation.\nDanskundervisning på tværs af landegrænser\nI 1990 indgik Danes Worldwide et samarbejde med Undervisningsministeriet, og foreningens fjernundervisningsprojekt blev en realitet: Vi tilbyder Online Danskundervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse.\nUndervisningen foregår via nettet og er tilrettelagt, så børnene kan følge den ved siden af deres almindelige skolegang. Undervisningen giver børnene kompetencer på folkeskoleniveau, så de – hvis de kommer tilbage til Danmark – har danskkundskaber, der svarer til deres alder.\nDer samarbejdes med Sommerskolen, så de elever, der følger onlineundervisningen i 9. klasse, kan aflægge 9. klassesprøven i forbindelse med deres ophold på Sommerskolen.\nI 2008 indstifter Danes Worldwide prisen Årets Verdensdansker. Prisen hædrer en dansker, der har gjort en særlig og synlig indsats for at markere Danmark og danske værdier i udlandet. Derudover må den indstillede til prisen gerne have fungeret som døråbner og rollemodel for danskere i udlandet.\nDet endelige valg af Årets Verdensdansker træffes af Danes Worldwides bestyrelse på baggrund af indstillinger fra vores repræsentanter. Med titlen følger en skulptur designet af den anerkendte danske glaskunstner Stig Persson. Skulpturen er en blå glaskugle – en globus, hvor konturerne af Danmark er markeret. Desuden bliver Årets Verdensdansker hædret med et livsvarigt medlemsskab af Danes Worldwide.