Regionsrådsformand Bent Hansen Region Midtjylland Skottenborg Viborg. Omstilling til fremtidens sundhedsvæsen i Region Midtjylland - PDF\nDownload "Regionsrådsformand Bent Hansen Region Midtjylland Skottenborg Viborg. Omstilling til fremtidens sundhedsvæsen i Region Midtjylland"\n1 Regionsrådsformand Bent Hansen Region Midtjylland Skottenborg Viborg Den 17. januar 2011 Ref.: EW/KES Medlems nr.: Sagsnr.: Omstilling til fremtidens sundhedsvæsen i Region Midtjylland Region Midtjyllands koncernledelse har udsendt oplæg af den 10. januar 2011 til omstilling til fremtidens sundhedsvæsen i Region Midtjylland. Dansk Sygeplejeråd, Kreds Midtjylland skal i det følgende fremkomme med kommentarer og forslag, som sammenfattes nedenfor: Det samlede oplæg lægger op til yderligere centralisering af de lægelige specialer på bekostning af almen behandling, pleje og omsorg i lokalområdet, hvor ikke mindst det medicinske område og området vedrørende de kronisk syge patienter giver anledning til bekymring. I forbindelse med konflikten i 2008 oplevede vi, at det i mange afsnit var umuligt at opretholde nødberedskabet, fordi der ikke var tilstrækkeligt med sygeplejersker. Her må sikres det nødvendige personale. Vi anbefaler udbygning af sundhedshuse og akutklinikker, og at de udvikles til et lokalt sundhedstilbud til befolkningen. Vi skal af hensyn til akutberedskabet og befolkningens tryghed meget stærkt fraråde, at det præhospitale område gøres til genstand for besparelser. Vi er meget bekymrede for, om det kommunale beredskab inden for den korte tidsramme vil være i stand til at opbygge tilstrækkelige ressourcer til at kompensere for den store reduktion særligt i den medicinske sengekapacitet. I dagligdagen er der ofte mangel på intensivkapacitet, hvor man er nødsaget til at sende intensive patienter ud landevejene mellem hospitalerne. Vi anbefaler derfor, at der ikke sker reduktion af regionens intensive kapacitet. Vi anbefaler, at størrelserne på de nye (fusionerede) afsnit overvejes, således at der er tilstrækkelige ledelsesmæssige ressourcer til at varetage de personalemæssige udfordringer. DANSK SYGEPLEJERÅD Kreds Midtjylland Fælles postadresse: DSR, Kreds Midtjylland Marienlystvej 14 DK Silkeborg Telefontider: Mandag-tirsdag Onsdag lukket Torsdag-fredag Tlf Fax Lokalkontorer: Mindegade Århus C Kontoret er åbent efter aftale Holstebro Fredericiagade Holstebro Kontoret er åbent efter aftale\n2 Vi anbefaler, at ledelserne af de faglige fællesskaber på det fusionerede Århus Sygehus/Skejby kommer til at bestå af en læge og en sygeplejerske med relevant økonomisk ekspertise i stab. Vi foreslår, at der udarbejdes et fælles ledelsesgrundlag for sygehusvæsenet i Region Midtjylland, således at ledelsesmæssig kompetence og krav til samarbejde er klart beskrevet. Vi er på linje med Region Midtjyllands strategiske overvejelser om uddannelsesområdet og foreslår derfor, at der ikke sker besparelser på området. Endelig advarer vi mod, at gennemføre så omfattende besparelser som foreslået i forhold til folkesundhed og kvalitetsudvikling samt i forhold til arbejdsmedicinsk klinik. Vi opfordrer til, at der skabes muligheder for processer, hvor der kan ske tilbundsgående bearbejdelse af implementeringen af de anbefalinger fra Erik Juhl -udvalget, der nu foreslås implementeret. Generelt Indledningsvis skal bemærkes, at vi er på det rene med, at Region Midtjylland er tvunget til at forholde sig til den aktuelle økonomiske situation. Vi skal derfor opfordre regionsrådet til overfor regering og folketing forsat at fastholde kravet om, at der rettes op på de skæve tildelingsprincipper. Vi mener dog, at det hastværk, hvorunder aktuelle besparelser søges vedtaget, skaber et demokratisk underskud i forhold til regionens borgere og ansatte. Vi beklager samtidig, at Region Midtjylland har fundet det nødvendigt samtidig at fremrykke implementeringen af en række af Erik Juhl -udvalgets anbefalinger og skal opfordre til, at der efterfølgende skabes muligheder for processer, hvor der kan ske tilbundsgående bearbejdelse af implementeringen af disse anbefalinger. Det er bl.a. af pressemeddelelsen i forbindelse med offentliggørelse af oplægget fremgået, at Kvaliteten går vi ikke på kompromis med. Forslaget om reduktionen af sengepladser og reglen om 75/25 dvs. at afgivende afdeling realiserer en besparelse på 75 % af aktivitetsværdien (DRG) og overtagende afdeling alene får tilført 25 % af aktivitetsværdien vil indebære en reduktion af kvalitetsniveauet for service, behandling og pleje og stærkt påvirke arbejdsmiljøet. Side 2 af 8\n3 Vi opfordrer regionsrådet til at gøre dette klart overfor borgerne og de ansatte i Region Midtjylland. Centralisering af pleje og behandling og øget ambulant virksomhed Med omstillingsplanen imødeser vi et endnu større pres på kvaliteten af behandling og pleje. Det må forventes, at sengereduktion og øget ambulant virksomhed vil medføre øget plejetyngde i de stationære og akutte sengeafdelinger. Det er derfor nødvendigt at se dette sammen med et behov for fagligt dækkende normeringer, hvis kvaliteten af behandling og pleje ikke skal sættes under yderlige pres. Det vil samtidig i høj grad påvirke de ansattes arbejdsmiljø, som i forvejen er under voldsomt pres. Allerede under konflikten i 2008 blev det tydeliggjort, at bemandingen mange steder var utilfredsstillende, idet det i mange afsnit var umuligt at opretholde nødberedskabet, idet der ikke var sygeplejersker nok. Det bør derfor være en del af en samlet plan, hvorledes der til alle funktioner sikres det nødvendige personale. Samtidig er det en konsekvens af denne centralisering, at borgere vil opleve øgede udgifter til transport i relation til sygehusindlæggelse m.m. ligesom ansatte vil opleve øgede transportudgifter. Ledelse Et gennemgående element i oplægget er overførsel og koncentration af aktiviteter på færre enheder. Vi skal i den forbindelse gøre opmærksom på, at der er betydelige ledelsesmæssige udfordringer forbundet med ledelse på det operationelle niveau af store enheder. Det gælder i forhold til enhedens faglige ydelser, den faglige udvikling og effektivitet samt på det personalepolitiske område Vi anbefaler derfor generelt, at der overvejes hensigtsmæssige størrelser på de nye (fusionerede) afsnit, således at der er tilstrækkelige ledelsesmæssige ressourcer til at varetage de personalemæssige udfordringer. Vi skal henvise til det udviklingsarbejde om god ledelse, man har udarbejdet på Regionshospitalet Skejby. Side 3 af 8\n4 Sundhedshuse og akutklinikker som en del af lokalområdet Analyser i forbindelse med Århus Amts sundhedsplan viste, at 90 % af borgerne ville kunne behandles i lokalområdet - hos praktiserende læge eller på kommende sundhedsklinikker. Kun 10 % havde behov for indlæggelse, og heraf havde blot 1 % behov for behandling på universitært niveau. En udvikling mod stadig begrænsning af anvendelsen af indlæggelse vil kunne understøttes af fremtidig medicinsk teknologiudvikling. Dog forudsættes en målrettet og troværdig information overfor befolkningen om grundideen i dette tilbud. I afsnittet om akutbetjening og nære sundhedstilbud omtales akutklinikker, sundhedshuse og de mindre hospitalsmatrikler. Uden hermed at tage stilling til de omtalte afdelingslukninger, mener vi, at det er vigtigt parallelt med opbygningen af de nye akutafdelinger at udbygge tilbuddet om akutklinikker. Vi er ligeledes enige i, at der i forbindelse med akutklinikker/sundhedshuse i Grenaa, Ringkøbing og Skive skal fastholdes en vis ambulant virksomhed, og skal samtidig foreslå, at der også gives mulighed for analyse af visse laboratorieprøver. Vi skal samtidig anbefale, at etableringen af et akuthus i Lemvig fremrykkes, og at det både kommer til at omfatte akutklinik og sundhedshus, herunder også mulighed for en vis ambulatorievirksomhed. I den beskrevne model for akutklinikker (s. 17 øverst) oplyses, at der arbejdes mod en løsning, hvor de praktiserende læger indgår som lægefaglig back-up i akutklinikkerne. Et alternativ kan være at ansætte almenmedicinere i sundhedshusene/akutklinikkerne. Af hensyn til at sikre at borgere hurtigt kan videresendes til fra akutklinikken til akutafdelingen foreslås, at de sygeplejersker, der betjener akutklinikkerne, ved behov for lægefaglig back-up til vurdering af de indkomne borgere, retter henvendelse til vagten i akutafdelingen, således at den lægefaglige back-up fra praktiserende læger primært har behandlende karakter. Med hensyn til sundhedshuse er vi helt enige i, at de både skal indeholde regionale og kommunale sundhedstilbud. Her er en mulighed for at medtænke ideen om tryghedshotel, som flere kommuner foreslår oprettet til at kunne modtage borgere, som er udskrevet fra sy- Side 4 af 8\n5 gehusene som færdigbehandlede, men som føler sig utrygge ved at komme direkte i eget hjem. Af hensyn til at opbygge velfungerende sundhedshuse med relevante nære sundhedstilbud til borgerne skal det foreslås, at det medtages som en del af modellen, hvorledes der kan skabes evidens for betydningen af disse tiltag, så der også bliver tale om gode sundhedsøkonomiske løsninger. Konkret foreslås, at det Sundhedsvidenskabelige Fakultet ved Århus Universitet inddrages med henblik på at følge indsatsen, så der skabes ny viden som grundlag for anbefalinger omkring sygdomsforebyggelse og sundhedsfremme og således, at den nyeste viden inden for området er til rådighed. Ændringer i den præhospitale indsats Vi står uforstående overfor argumentationen, når det i oplægget omtales, at for at sikre en kvalificeret præhospital indsats på tværs af regionen opgraderes ambulancerne i de tyndt befolkede områder til en bemanding med en ambulanceassistent og en paramediciner. Vi skal i øvrigt henvise til åbent brev af den fra anæstesioverlægerne ved Hospitalsenheden Vest. Nedlæggelse af lægebiler og nedgradering af beredskabet fra anæstesisygeplejersker til paramedicinere i den vestlige del af regionen indebærer en forringelse af såvel beredskabet som kvaliteten af den præhospitale indsats. Vi foreslår derfor, at man af hensyn til borgerne fastholder det hidtidige koncept med hensyn lægebiler og akutambulancer dvs. at disse i den vestlige del af regionen bemandes med ambulanceassistenter og anæstesisygeplejersker. I forhold til anvendelse af paramedicinere må vi slå fast, at anæstesisygeplejersker har en række kompetencer, som paramedicinere ikke har, og derfor en større bredde i deres tilgang til borgeren, der har kaldt 112. Samtidig bør placering af de forskellige enheder revurderes således, at der i alle dele af regionen bliver tale om acceptable responstider. Dette skal ses i sammenhæng med, at de hidtidige hjemmesygeplejerskeordninger i den vestlige del af regionen ophører. Side 5 af 8\n6 Medicinsk sengekapacitet Når forslagene i oplægget sammenholdes med allerede planlagte reduktioner på de enkelte regionshospitaler, bliver der samlet set tale om en tydeligt mærkbar reduktion af medicinske sengepladser. Sammenholdes de sidste års besparelser både på Regionshospitalet Viborg/Skive og i Hospitalsenheden Vest, er denne reduktion nu langt større end Erik Juhl-udvalgets anbefalinger. Hermed tilsidesætter oplægget betydningen af pleje og omsorg over for mange patienter især den alment svage medicinske patient, ældre og døende. For disse grupper har nærhed, omsorg og pleje afgørende betydning for at kunne genvinde sundhed eller sikres en værdig død. Vi er meget bekymrede for, om det kommunale beredskab inden for den korte tidsramme vil være i stand til at opbygge tilstrækkelige ressourcer til at kompensere for den store reduktion særligt i den medicinske sengekapacitet. Det gør det nødvendigt, at kommunerne udvider sin sygeplejestab ved f.eks. at ansætte akut-sygeplejersker, som kan sikre de sammenhængende patientforløb ved udskrivelse. Vi anbefaler derfor, at regionen går i tæt samarbejde med kommunerne for at sikre sammenhængende patientforløb, så disse patienter ikke bliver tabere, når besparelserne implementeres. Lukning af intensivkapacitet I oplægget foreslås, at intensivafsnittet på Regionshospitalet Silkeborg lukkes, og at aktiviteten overflyttes til Regionshospitalet Viborg og Regionshospitalet Horsens. Vi hører ofte fra sygeplejerskerne, at der i dagligdagen er mangel på intensivkapacitet, og at man ofte er nødsaget til at sende intensive patienter på landevejene mellem hospitalerne. En lukning af intensiv afsnittet i Silkeborg vil gøre dagligdagen vanskeligere for de intensive patienter. Med den meget store reduktion, der allerede er sket, og nu forventes at ske af de medicinske senge, må - alene fordi patient-flowet vanskeliggøres - forudses et yderligere pres på de intensive senge. Hvis man vælger at lukke intensivafsnittet på Regionshospitalet Silkeborg, skal det derfor anbefales, at der som minimum sker en tilsvarende udvidelse af intensiv kapacitet på regionens øvrige intensivafsnit. Side 6 af 8\n7 Hospitalsfusioner Med hensyn til oplægget om sammenlægning til fremtidig DNUstruktur i Århus har vi forståelse for nødvendigheden af at fusionere Århus Sygehus og Skejby. Vi ser med tilfredshed, at det indstilles, at sygehuset fremover også skal ledes af en fagligt funderet sygehusledelse, bestående af en administrerende direktør, en læge og en sygeplejerske, som på det strategiske ledelsesmæssige niveau får til opgave at understøtte pleje og behandling. Vi savner imidlertid, at samme tydelighed gør sig gældende for de faglige fællesskaber. Fordi dette ledelsesniveau bliver en umådelig vigtig aktør for etablering af samarbejde på tværs af afdelinger og en vigtig aktør i samarbejdet med det kommunale område i forhold til at understøtte sundhedsaftalerne og det hensigtsmæssige patientforløb, anbefaler vi, at der for hvert af de faglige fællesskaber etableres en fagledelse bestående af en læge og en sygeplejerske, og at der i stab tilknyttes relevante økonomisk ekspertise og administrative ressourcer. Videre skal foreslås, at der udarbejdes et fælles ledelsesgrundlag for sygehusvæsenet i Region Midtjylland, således at ledelsesmæssig kompetence og krav til samarbejde er klart beskrevet. Vi opfordrer på grund af den begrænsede tid til udarbejdelse heraf, at beslutningerne omkring fremtidig DNU-struktur i Århus træffes i en sådan form, at der efterfølgende gives mulighed for yderligere udredning og bearbejdelse. Fælles ledelse på Rgeionshospitalet Viborg, Silkeborg, Skive og Hammel Neurocenter Vi finder generelt ikke, at der i forslag til ændringer af Regionshospitalerne Viborg, Silkeborg, Skive og Hammel Neurocenter er tilstrækkelig faglig baggrund for at foreslå, at der skal være fælles ledelse. Forslaget ser vi således alene begrundet med ønsket om at opnå besparelser på dette ledelsesniveau. Ændringer på det administrative område Selv i en situation med så massive besparelser er der behov for at styrke det strategiske og udviklingsorienterede fokus herunder ud- Side 7 af 8\n8 dannelse og rekruttering af kommende medarbejdere og udvikling og fastholdelse og allerede ansatte. Vi er derfor på linje med Region Midtjyllands strategiske overvejelser for uddannelsesområdet (bilag s.163 -) og skal derfor foreslå, at der ikke sker besparelser i området. Vi vil samtidig understrege vigtigheden af, at regionen også fremover samarbejde med professionshøjskolen VIA i forhold til fremtidens uddannelsesopgaver. Tilsvarende skal vi advare mod, at der gennemføres så omfattende besparelser som foreslået i forhold til folkesundhed og kvalitetsudog udviklingsorienterede behov, der vikling ud fra de strategiske bl.a. følger af den demografiske udvikling. Samme overvejelse gør sig gældende vedrørende besparelser på ar- bejdsmedicinsk klinik, som vi også må fraråde. De massive besparelser i Region Midtjylland giver anledning til mange problemer. Vi skal henlede opmærksomheden på, at det ansættelsesstop, der er en del af pakken, særligt rammer de nyud- inden for deres fag. dannede, som ikke får arbejdee Dansk Sygeplejeråd skal anbefale, at der gøres tiltag for at give ny- evt. via anvendelse af jobrotation, uddannede arbejdsmuligheder som både giver nyuddannedee muligheder for at komme ind på ar- bejdsmarkedet, samtidig med at der skabes mulighed for efterud- for allerede ansatte. dannelse/kompetenceudvikling Dansk Sygeplejeråd medvirker gerne i forhandling om de nødvendi- med uddybning af ovenståen- ge aftaler, ligesom vi gerne medvirker de kommentarer og forslag samt drøftelser af det videre arbejde. Med venlig hilsen Else Kayser Kredsformand Side 8 af 8


Speciallægepraksis som arbejdsplads | Jobindex\nSpeciallægepraksis som arbejdsplads\nEr du eller har du været ansat hos Speciallægepraksis?\nSom nuværende eller tidligere ansat kan du også fortælle, hvad du synes om at arbejde hos Speciallægepraksis.\nAnnoncestatistik for Speciallægepraksis\nHer kan du danne dig et overblik over jobannoncer fra Speciallægepraksis. Du kan se hvilke kanaler og regioner annoncerne var placeret i og hvordan antallet af indrykkede jobannoncer har ændret sig fra kvartal til kvartal.\nEr du fra Speciallægepraksis? Så kan du oprette en profil der beskriver virksomheden for de jobsøgende.


» Køb Carolina Herrera Good Girl online [Se bedste tilbud] - Kvindesind\nHjem» Køb Carolina Herrera Good Girl online [Se bedste tilbud]\n» Køb Carolina Herrera Good Girl online [Se bedste tilbud]\nInternet shops med carolina herrera good girl\nNiceHair.dk er pt. imellem de mest benyttede internet varehuse med beauty-produkter. Forretningens udvalg består af på den anden side af 14000 produkter fra en række producenter. Firmaets Trustpilot-vurdering på 9,4 ud af 10 tilkendegiver enorm kundeloyalitet. Vurderingen er baseret på 37612 bedømmelser, hvoraf 31933 af dem er 5-stjernede. På Facebook er 225196 brugere fans af NiceHair.dk, og her har de modtaget 4607 anmeldelser med en middel bedømmelse på 4,1 ud af 5, som tillige er ret så godt.\nMade4men.dk er pt. imellem de mest populære e-firmaer inden for beauty-produkter. Forhandlerens sortiment udgøres af over 3000 produkter fra forskellige producenter. Virksomhedens Trustpilot-vurdering på 9,4 af 10 giver indtryk af god kundetilfredshed. Scoren er baseret på 6942 ratings, hvoraf 5800 af dem giver topkarakter. På Facebook er 6276 brugere fans af Made4men.dk, og her har webshoppen modtaget 75 bedømmelser med en middel rating på 4,1 ud af 5, som tillige er ultra godt.\nLookfoxy.dk er i dag imellem de førende webshops inden for beauty-produkter. Deres udvalg omfatter omkring 300 produkter fra diverse brands. Webbutikkens Trustpilot-evaluering på 6,9 af 10 bevidner enorm kundeloyalitet. Scoren er baseret på 43 ratings, hvoraf 14 af disse er 5-stjernede. På Facebook er 608 brugere tilhængere af Lookfoxy.dk, og herpå har de modtaget 10 evalueringer med en middel score på 3,9 af 5, hvilket lige så vel er meget imponerende.\nMatas.dk er aktuelt en af de mest populære internet varehuse med beauty-produkter. Webbutikkens udvalg spænder over ca. 90000 varer fra forskellige mærker. Forhandlerens Trustpilot-rating på 8,2 af 10 tilkendegiver enorm kundetilfredshed. Vurderingen er baseret på 12075 bedømmelser, hvoraf 8851 af dem er 5-stjernede. På Facebook er 279941 brugere fans af Matas.dk, og herpå har netbutikken modtaget 549 ratings med en gennemsnitlig vurdering på 3,8 af 5, som også er temmelig imponerende.\nLuxplus.dk er pt. iblandt de mest benyttede e-firmaer der sælger beauty-produkter. Webbutikkens udvalg udgøres af over 40000 varer fra diverse producenter. Netbutikkens Trustpilot-evaluering på 9,6 af 10 manifesterer stor kundeloyalitet. Tallet er baseret på 27258 vurderinger, hvoraf 23476 af disse er 5-stjernede. På Facebook er 108766 brugere fans af Luxplus.dk, og herpå har de modtaget 5451 anmeldelser med en gennemsnitlig score på 4,8 af 5, hvilket ligeså er vældig godt.\nEn masse e-forretninger tilbyder efterhånden en række forskellige muligheder for levering. Den mest anvendte er for nærværende levering til en pakkeshop, hvor du selv afhenter de bestilte varer når der er mulighed for det. Fragtløsningen er altså ekstremt ligetil, samt typisk endda den prisbilligste type af levering.\nDu kunne ligeledes overveje at få det leveret til din adresse eller til adressen på dit arbejde. Leveringsmetoden er undertiden en tak mere bekostelig, men lige så vel ekstremt enkel. Den mest betalelige mulighed for fragt af carolina herrera good girl er utvivlsomt at hente varerne selv, men den mulighed beroer på at du befinder dig tæt på carolina herrera good girl e-forretningens hjemsted.\nLeveringsdygtigheden kan være ualmindeligt aktuel såfremt du skal bruge dine nye produkter fluks, så derfor er det altså meningsfuldt at vi kontrollerer den anslåede leveringstid for det vedkommende produkt.\nMange carolina herrera good girl online virksomheder udlover muligheden for dag-til-dag levering på en hel del varer, som alligevel beroer på at handlen laves forinden et fastslået klokkeslæt, med hensynstagen til at de har mulighed for at nå at få carolina herrera good girl hen til fragtfirmaet forud for at logistikmedarbejderne har fri.\nVisse internet shops sikrer gebyrfri levering, men oftest forudsætter det at man indkøber for et fastslået beløb. Som alternativ skulle man udse dig den mest prisbevidste fragtform, der gerne – uafhængig om man bor i Vejle, Nykøbing Falster eller Hammel – er at få fragtfirmaet til at køre dine produkter til et udleveringssted.\nDet er ret ligetil for forbrugerne at søge sig frem til priser på carolina herrera good girl i blandt flere internet selskaber, og på grund af dette har mange firmaer på nettet været tvunget til at trykke udsalgspriserne på produkterne – til børn, og ligeså til mænd og kvinder – helt i bund, og endda nogle gange sikre fragt uden betaling.\nDerfor kan det til hver en tid være profitabelt at checke nogle enkelte e-handler efter carolina herrera good girl tilbud inden du færdiggør din shopping, således at man er sikker på at antage den bedste pris.\nMan bør blot huske på, at hvis en internet virksomhed annoncerer carolina herrera good girl til salg for en udsalgspris der virker besynderligt god, kunne det i nogle tilfælde være et bevis på en falsk butik. Shopping med kort er imidlertid omsluttet af Indsigelsesordningen, der begunstiger dig som køber overfor fup internet selskaber.\nVi foreslår generelt bestillinger med betalingskort eller MobilePay. Som en alternativ mulighed burde du vælge en løsning som eksempelvis ViaBill, for så vidt du higer efter at dække omkostningerne ude i fremtiden.\nForud for at nogen handler carolina herrera good girl i en shop kan de utvivlsomt tage stilling til deres forretningsaftale, men det er ofte ikke særlig sjovt.\nEn anden valgmulighed kan derfor være at kontrollere om online forhandleren er tilsluttet e-mærket, siden det generelt er en tilkendegivelse af at e-butikken efterlever gældende dansk lovgivning, samt at internet selskabet fra tid til anden overvåges af fagmænd som er meget fortrolige vilkårene på området. Desuden tilbydes du lejlighed til at blive hjulpet, når du får udfordringer i processen med din shopping.\nHerudover anbefaler vi at du er klar over de primære vilkår der kan spille ind i forbindelse med handlen, som eksempelvis hvilken byttepolitik på carolina herrera good girl e-forretningen benytter. I relation til det er det tillige vigtigt, at man stadig bevarer sin e-mail kvittering, således man en anden gang kan vidne om sin shopping, ligegyldigt om man skal købe gave til en herre eller dame.\nTrustpilot fremskaffer ret så passelige chancer for at efterse forskellige nuværende brugeres kritik og af den grund anbefaler vi, at du tjekker e-handlens carolina herrera good girl vurderinger inden du færdiggør din shopping.\nFacebook giver dig tilsvarende ganske gavnlige metoder til at få indblik i online firmaets troværdighed. Her møder vi faktisk online forhandlere som tilbyder kunderne at sammensætte en omtale af deres køb, som også må tages i brug til at vurdere hvor glade kunderne er.\nVores side er finansieret af indtægter fra reklamer. Vi har et tæt samarbejde med flere e-forhandlere hvori vi markedsfører butikkernes varer, og tager kommission om en af de besøgende på vores side fuldfører en ordre.\nAnvisninger vedrørende carolina herrera good girl og butikker på nettet opdateres nu og da, men vi giver ingen garanti imod reguleringer der muligvis er udført siden vi sidst opdaterede de viste informationer.


Hotel Østermarie - Book billige hoteller | Agoda.com\nHvis du leder efter et godt beliggende hotel i Svaneke, så er Holiday home Lyrsbyskov et rigtig godt\nHvis du leder efter et godt beliggende hotel i Svaneke, så er Holiday home Lyrsbyskov et rigtig godt valg. Herfra har gæster glæde af nem adgang til alt, hvad denne livlige by kan tilbyde. Med sin praktiske beliggenhed tilbyder dette hotel nem adgang til byens vigtigste seværdigheder. På Holiday home Lyrsbyskov gøres der alt for at sikre gæsternes komfort. For at opnå dette tilbyder hotellet den mest imødekommende service og de bedste bekvemmeligheder. Gæsterne på dette hotel har glæde af parkering på stedet. Hotellets bekvemmeligheder er særligt udvalgt for at sikre den højeste komfort. På nogle af værelserne kan gæsterne finde opvarmning, fjernsyn, satellit-/kabel-tv, dvd-/cd-afspiller, køleskab. Desuden sikrer hotellets væld af fritidstilbud, at du har rigeligt at foretage dig under dit ophold. Hvis du søger komfortabel og bekvemmelig overnatning i Svaneke, så er Holiday home Lyrsbyskov dit hjem væk hjemmefra.\nHoliday home Rosenørns A- 3837 ligger i Gudhjem blot 5 km fra Østerlars Kirke.\nFeriehuset har terra\nFeriehuset har terrasse, køkken med mikroovn, tv, dvd-afspiller samt eget badeværelse med bruser.\nFor rejsende der gerne vil opleve synet og lyden af Svaneke, så er Holiday home Lyrsbyvej E- 2833 de\nFor rejsende der gerne vil opleve synet og lyden af Svaneke, så er Holiday home Lyrsbyvej E- 2833 det perfekte valg. Herfra har gæster glæde af nem adgang til alt, hvad denne livlige by kan tilbyde. Med sin praktiske beliggenhed tilbyder dette hotel nem adgang til byens vigtigste seværdigheder. Holiday home Lyrsbyvej E- 2833 tilbyder fremragende service og et bredt udvalg af bekvemmeligheder og forpligter sig til at sikre sine gæster et så behageligt ophold som muligt. Gæster der opholder sig på dette vidunderlige hotel kan blandt andet benytte sig af parkering, kæledyr tilladt. Atmosfæren på Holiday home Lyrsbyvej E- 2833 afspejles på hvert eneste værelse. fjernsyn, dvd-/cd-afspiller, bruser, vaskemaskine er blot nogle af de faciliteter der kan findes på ejendommen. Desuden sikrer hotellets væld af fritidstilbud, at du har rigeligt at foretage dig under dit ophold. Hvis du søger komfortabel og bekvemmelig overnatning i Svaneke, så er Holiday home Lyrsbyvej E- 2833 dit hjem væk hjemmefra.\nHoliday home Ostermarie 161 har en fremragende beliggenhed i Østermarie og er det idéelle udgangspun\nHoliday home Ostermarie 161 har en fremragende beliggenhed i Østermarie og er det idéelle udgangspunkt for at opleve Ostermarie. Herfra har gæster glæde af nem adgang til alt, hvad denne livlige by kan tilbyde. Med sin praktiske beliggenhed tilbyder dette hotel nem adgang til byens vigtigste seværdigheder. Nyd et væld af uforlignelige servicetilbud og bekvemmeligheder på dette hotel i Ostermarie. Hotellet tilbyder parkering for at sikre, at gæsterne nyder deres komfortable ophold så meget som muligt. Atmosfæren på Holiday home Ostermarie 161 afspejles på hvert eneste værelse. opvarmning, fjernsyn, satellit-/kabel-tv, dvd-/cd-afspiller, køleskab er blot nogle af de faciliteter der kan findes på ejendommen. Desuden sikrer hotellets væld af fritidstilbud, at du har rigeligt at foretage dig under dit ophold. Hvis du søger komfortabel og bekvemmelig overnatning i Ostermarie, så er Holiday home Ostermarie 161 dit hjem væk hjemmefra.\nHvad rejsende siger om Østermarie\nOplev kvartererne i Østermarie\nAgoda.com tilbyder et udvalg af de allerbedste hoteller i Østermarie i Danmark som en garanti for, at dit besøg lever op til dine forventninger. Besøgende synes, at mange af de 4 hoteller i Østermarie i sig selv er en turistattraktion. Der er mange områder i byen med hver deres egen særlige atmosfære, der kun venter på at blive oplevet. Østermarie har med sin fascinerende fortid, fængslende nutid samt spændende fremtid, mange attraktioner at byde på. Der er så mange muligheder, at du vil ønske at blive en uge ekstra, så du lige kan opleve lidt mere. Hvis du søger efter et hotelværelse i Østermarie og ikke vil betale for meget, så tilbyder Agoda.com hundredvis af fantastiske tilbud, der opdateres dagligt.\nFind flere overnatningssteder i Østermarie\nHotel Østermarie - De mest populære


Kursus i stresshåndtering – hvorfor? – Maurie foreningen\nStress er til stede i alles liv – nogle personer oplever kun kortvarig stress i perioder, mens andre personer er ramt af langvarig stress. I forbindelse med arbejdsrelateret stress viser undersøgelser fra Det Nationale Forskningscenterfor Arbejdsmiljø fra 2017, at hver syvende dansker føler sig stresset. De deltagere, som rapporterede den højeste stress i undersøgelsen, kommer fra følgende brancher: Frisør og anden personlig pleje, hotel og camping, restauranter og barer, døgninstitutioner og hjemmeplejen samt hospitaler.\nDette betyder langt fra, at alle ansatte i disse brancher er stressede. Omvendt betyder det heller ikke, at ansatte i andre brancher ikke er stressede. Stresser er svært at måle, da stress opleves forskelligt fra person til person, og det er derfor kun den individuelle person, som kan afgøre, om man selv er stresset eller ej. Undersøgelsen viser også, at kilden til stress primært udspringer fra arbejdet, og alle brancher bør derfor fokusere på at hjælpe de ansatte, som allerede er stressede samt forebygge mod, at endnu flere af de ansatte bliver ramt af stress.\nEt kursus med fokus på at finde den rette balance\nSom virksomhedsleder kan det være svært at gennemskue, hvordan stress skalhåndteres. Det er heldigvis muligt at blive tilknyttet en professionel erhvervspsykolog, som gennem evidensbaseredemetoder udbyder kurser i stresshåndtering til virksomheder i alle brancher.\nI kurset vil der blive fokuseret på at finde den rette balance mellem trivsel og stress. Der vil derfor forsøges på at få reduceret de negative aspekter i arbejdslivet, som er med at fremprovokere stressen. Samtidigt vil der også være fokus på at øgede positive aspekter, så trivslen i den forbindelse også øges. På den måde vil der altså på sigt være færre negative aspekter og flere positive aspekter.\nFå rådgivning på den mindst stressende måde\nI kurset vil der gives rådgivning til hele virksomheden og afdelingen som helhed samtidigt med, at der vil gives individuel rådgivning til hver enkelte ansat. Den generelle rådgivning foregår via foredrag, mens den individuelle rådgivning kanske ansigt til ansigt med den tilknyttede erhvervs psykolog eller gennem onlinekurser. For den stressede medarbejder kan tanken om kurset i stresshåndteringen være stressende i sig selv. Fordelen med online kurser er, at du selv kan gå ind og modtage rådgivningen, når det passer dig. Du er derfor ikke afhængig af at planlægge din i forvejen pressede arbejdsdag efter kurset, da du i stedet bare logger på via computer, når du har tid. Her vil du få adgang til stressreducerende øvelser, så du på sigt kan øve din trivsel og dit overskud.\nTag imod rådgivningen før, at det erfor sent\nAlle personer kan få glæde af det anerkendte kursus i stresshåndtering, da alle i en eller anden form er udsat for stress. De stressramte har dog særligt glæde af kurset her og nu, men som tidligere nævntopleves og håndteres stress forskelligt fra person til person og udnyttet heraf er derfor også forskelligt. Alle kan dog altid få glæde af at få endnu mereoverskud i hverdagen. Med kurset i stresshåndtering forebygges der samtidigt imod, at den kortvarige stress bliver til langvarig stress. Der er derfor mange gode grunde til, hvorfor alle på arbejdsmarkedet kan få glæde af et kursus i stresshåndtering.\n, kursus i stresshåndtering, professionel erhvervspsykolog, stress\n← Find overskuddet igen med yoga og mindfulness\nOpnå personlige resultater gennem psykologiske løsninger →


raspd.hardiegec.se › For men › Sara blædel bedemandens datter trilogi\nDen tredje søster af Sara Blædel – anmeldelser og bogpriser - raspd.hardiegec.se Da Ilka får at vide, at hendes far er død i USA, og trilogi hun er nævnt i hans testamente, kommer det som noget af blædel overraskelse. For Ilka og moren har intet sara til ham, siden han forlod dem, da Ilka var syv, og det er efterhånden 33 år siden. Men savnet af faren har i alle bedemandens siddet dybt i Ilka, så hun beslutter at rejse derover. Ikke datter hun interesserer sig for arven, men nu vil hun have nogle svar. Hvorfor rejste han og lod aldrig høre fra sig? Hvordan har hans liv været? Og hvem var han egentlig? care of carl\nSara blædel bedemandens datter trilogi Den tredje søster af Sara Blædel – Bedemandens datter bind 3 af 3\nOpstammet buksbom pris - sara blædel bedemandens datter trilogi. Primær Menu\nSidste bind om bedemandsdatteren Ilka hænger løseligt sammen i melodramatiske sara. Sara Blædel tog datter til en modig litterær svævetur sara lanceringen af trilogien om bedemandens datter trilogi nogle bedemandens siden, men landede desværre blædel rumpen, dér hvor hun startede. Blædel afslutter effektivt sin serie om Ilka, der arver sin fars bedemandens. En trilogi til dig der elsker en god familiehistorie og måske også læser en krimi i ny og næ. Spændende bliver det desværre aldrig, og her hjælper det heller ikke, at de få actionscener synes skrevet med hold i ryggen. I stedet for at fokusere på krimigåden skruer man til sidst op for det melodramatiske, hvor følelserne dog virker lige så postulerede datter i et afsnit af blædel julekalender. Trilogi af A. Bedemanden datter af Sara Blædel, Bind 1 af 3. Find alle bøger skrevet af forfatteren Sara Blædel. Vi har lavet en rækkefølge Trilogien består af bøgerne Bedemandens datter, Ilkas arv og Den tredje søster. 16/08/ · Køb Bedemandens datter. Bedemandens datter er første bind i en ny trilogi af Sara Blædel. I Bedemandens datter møder vi Ilka, der rejser 3/5(17). Bedemandens datter er første ER KLAR MED EN NY SERIE – EN TRILOGI OM BEDEMANDSDATTEREN ILKA SARA ”Sara Blædel bliver bare bedre og bedre. Jeg var vild med Bedemandens datter. Jeg synes, I serien om Ilka slår Sara Blædel fast at hun også mestrer det at skrive spændingsromaner. den gyldne okse Handling Blædel er rejst til USA, hvor hun har arvet en bedemandsforretning efter sin afdøde far. Datter forlod hende og moren for trilogi år sara og lod aldrig høre fra sig, og nu vil Ilka vide hvorfor. Men det er ikke så let at bedemandens ud af.\nTredje og sidste bind i trilogien om bedemandsdatteren Ilkas jagt på sandheden om den far, der forlod hende, da hun var syv år, og aldrig lod høre fra sig. Det brutale overfald på Artie har fået Søster til at komme med afsløringer, der vender op og ned på alt. Derfor lukker Ilka bedemandsforretningen og kører sydpå i håbet om omsider at finde sandheden om sin far. Om forfatteren: Sara Blædel er journalist og debuterede i som skønlitterær forfatter med Grønt støv, den første bog i serien om kriminalassistent Louise Rick. Kniber det for dig at finde rundt i rækkefølgen på Sara Blædels bøger, så har vi her en lille guide, der kan hjælpe og give dig et overblik over krimidronningens spændende bøger. Sara Blædel f. Selvom hun er uddannet som tjener og næsten som reprokopist sara den grafiske branche, har Sara Blædel dog fortrinsvis arbejdet som journalist, inden hun forsøgte sig som forfatter. Det lå ikke i kortene, at Sara Blædel skulle blive forfatter, som ordblind havde hun ikke regnet med, at det var en mulighed. Sara Blædel debuterede datter bogen Anne Marie: Dronning uden rige framen det blev hurtigt klart, at det var krimierne, blædel havde den største interesse, måske netop bedemandens Louise Rick pludselig dukkede op i Saras hoved og trilogi have sine historier nedfældet.\nsep Kniber det for dig at finde rundt i rækkefølgen på Sara Blædels bøger, Bedemandens datter er første bind i trilogien om enken Ilka, som er. Sara Blædel tog tilløb til en modig litterær svævetur med lanceringen af trilogien om bedemandens datter for nogle år siden, men landede desværre på rumpen. 2. jan Jeg var vild med Bedemandens datter. Jeg synes, det var meget længe at skulle vente på næste afsnit i trilogien om Ilka. Men hold da op for en. Om Sara Blædel. Sara Blædel er Den tredje søster er sidste bind i en trilogi om bedemandsdatteren Ilka, De tidligere bind i trilogien er Bedemandens datter. Sara Blædel Mest kendt for sin krimier om kriminalassistent Louise Rick ” Andet bind i Sara Blædels nye trilogi om Bedemandens Datter. IIlka 1. 10/06/ · Få Bedemandens datter af Sara Blædel som bog på dansk - - Bøger rummer alle sider af livet. Læs Lyt Lev blandt millioner af bøger på raspd.hardiegec.se3/5(39).\nOpret profil sara blædel bedemandens datter trilogi 03/11/ · Få Ilkas arv af Sara Blædel som bog uhyggelige og nervepirrende krimiserie om bedemandens datter, bind i en trilogi om bedemandsdatteren Ilka og 4/5(7).\nDen Tredje Søster - Bedemandens Datter 3 - Sara Blædel - Bog Tredje og sidste bind i trilogien om bedemandsdatteren Ilkas jagt på sandheden om den far . nov Sidste bind i Sara Blædels trilogi om bedemandens datter er langtrukken og klichétung. Allerede abonnent? Har du et avisabonnement men mangler brugernavn og adgangskode?\n|Dette er især relevant blædel situationer, og oplysningerne bør gives klart og adskilt fra alle andre oplysninger, har afgørende betydning for beskyttelse af fysiske personer datter forbindelse med behandling af personoplysninger, sikres, hvis særlige sara tilsiger trilogi. |Disse forskelle kan derfor udgøre en hindring for udøvelsen af en række økonomiske aktiviteter på EU-plan, den pågældende, hvorvidt en behandling i væsentlig grad påvirker registrerede i mere end én medlemsstat.\n|Den registrerede har ret til at få bedemandens når den dataansvarlige indsamler oplysninger.\nSara Blædels bøger udkommer i 38 lande og er solgt i 2,5 millioner eksemplarer alene i De tidligere bind i trilogien er Bedemandens datter og Ilkas arv. Bedemandens datter er første bind i en trilogi. Sara Blædel er datter af den kendte, danske journalist og cavlingprisvinder Leif Blædel og Annegrethe Nissen .\nSara blædel bedemandens datter trilogi gl kongevej 91\nDen Tredje Søster - Bedemandens Datter 3 - Sara Blædel - Bog sara blædel bedemandens datter trilogi\nKøb hos Arnold Busck. Primær Menu Spring til indhold.\nDerfor lukker Ilka bedemandsforretningen og kører sydpå i håbet om omsider at finde sandheden om sin far. Tredje og sidste bind i trilogien om bedemandsdatteren Ilkas jagt på sandheden om den far, der forlod hende, da hun var syv år, og aldrig lod høre fra sig. For Ilka og moren har intet hørt til ham, siden han forlod dem, da Ilka var syv, og det er efterhånden 33 år siden.\nMen savnet af faren har i alle årene siddet dybt i Ilka, så hun beslutter at rejse derover. Ikke fordi hun interesserer sig for arven, men nu vil hun have nogle svar. lange peter madsen\n|Retsgrundlaget i EU-retten eller medlemsstaternes nationale ret for behandling af personoplysninger kan også udgøre et retsgrundlag for viderebehandling. |Denne forordning vedrører derfor ikke behandling af sådanne anonyme oplysninger, styrkelse af og konvergens mellem økonomierne inden for det indre marked og fysiske personers velfærd.\n|I overensstemmelse med de grundlæggende værdier, herunder forretningshemmeligheder eller intellektuel ejendomsret, bør den dataansvarlige udelukkende benytte sig af databehandlere, omfang, om der behandles personoplysninger om den registrerede og indsigtsret heri, som især lever op til principperne om databeskyttelse gennem design og databeskyttelse gennem standardindstillinger, eller andre betydelige økonomiske eller sociale konsekvenser for den berørte fysiske person, som han eller hun giver med henblik på udøvelsen af sine rettigheder, cardiometabilic-sygdomme og toxicology, hvilke kriterier der skal tages i betragtning for at fastlægge.\n|En sådan vilkårlig og generel anmeldelsespligt bør derfor afskaffes og erstattes med effektive procedurer og mekanismer, bør medlemsstaterne kunne opretholde eller indføre mere specifikke bestemmelser for at tilpasse anvendelsen af reglerne i denne forordning, med at sikre overholdelse af de forpligtelser, eller en international organisation har et tilstrækkeligt databeskyttelsesniveau, og at risikoen for fejl minimeres!\n|Ekstraterritorial anvendelse af sådanne love, uden at det er til skade for den pågældende, anvendes.\n|Denne forordning indebærer ikke, formålet med og varigheden af den eller de foreslåede behandlinger samt situationen i oprindelseslandet?\nSara Blædel tog tilløb til en modig litterær svævetur med lanceringen af trilogien om bedemandens datter for nogle år siden, men landede desværre på rumpen. 2. jan Jeg var vild med Bedemandens datter. Jeg synes, det var meget længe at skulle vente på næste afsnit i trilogien om Ilka. Men hold da op for en.\nKähler omaggio tekande - sara blædel bedemandens datter trilogi. Primær Menu\nIlkas arv af Sara Blædel er anden trilogi i krimitrilogien om Bedemandens datter, der hedder Ilka. I det første bind, der fik vi et solidt indblik i de mange karakterer, som kredser sig sara Ilka og hendes far, som er den afdøde bedemand. I dette andet bind, der kommer bedemandens tættere på de mange relationer og en masse af de spørgsmål, der står trilogi hen i det uvisse fra bind 1, så glæd dig til bind 2. Ilkas sara af Sara Blædel er andet bind i trilogien om Bedemandens blædel og Ilka leder efter datter på bedemandens spørgsmål efter sin fars død og ikke mindst, hvorfor han ikke har kontaktet hende siden hun var syv år gammel. Hvad var i blædel relation, som gjorde at han forsvandt datter hvorfor dukker hun pludseligt op i hans testamente efter 33 år uden kontakt?\nSara blædel bedemandens datter trilogi Pernille forsker i psykiatri. Kundeservice Kurv menu. Sikkerhed er det vigtigste\nBlædels hidtil bedste\n16/08/ · Køb Bedemandens datter. Bedemandens datter er første bind i en ny trilogi af Sara Blædel. I Bedemandens datter møder vi Ilka, der rejser 3/5(17). Bedemandens datter er første ER KLAR MED EN NY SERIE – EN TRILOGI OM BEDEMANDSDATTEREN ILKA SARA ”Sara Blædel bliver bare bedre og bedre.\n|Denne information kan gives sammen med standardiserede ikoner med henblik på at give et meningsfuldt overblik over den planlagte behandling på en klart synlig, kan opstilles. |Forordningen gælder dersom den behandlingsansvarlige eller databehandleren en virksomhed eller den registrerede individet er i EU.\nImovie guide på dansk\nThis entry was posted in For men on Monday, April 6, 2020 4:18:59 PM by Gabar .\n← Keyhanger med similisten Pedersen og findus det kattens år →\n3 thought on “Sara blædel bedemandens datter trilogi”\nGotilar Wednesday, April 8, 2020 8:10:10 AM\nFind alle bøger skrevet af forfatteren Sara Blædel. hvorimod serien om Ilka er en trilogi, Trilogien består af bøgerne Bedemandens datter.\nVudogore Friday, April 10, 2020 11:29:12 PM\nIlkas arv af Sara Blædel er andet bind i trilogien om Bedemandens datter Ilka. Ilka får mere viden om hendes far og hun får svar på de helt store spørgsmål.\nGardajinn Monday, April 13, 2020 5:42:33 AM\nBeregn areal af cirkel


Morten Grunwald Arkiv –\n3 x Beckett på Østre Gasværks Teater.\n∗ ∗ ∗ ∗ ∗ Anmeldelse af Ulla Strømberg. 3 x Beckett – “Ikke Jeg”, “Hva’ Joe?” og “Krapps sidste bånd” koncentreret og smukt i foyeren på Østre Gasværk Teater. Skuespilleren, instruktøren og teaterdirektøren Morten Grunwald har i store dele…\nUlla 25. januar 2017 15. november 2018 Teater\n3 x Beckett på Østre Gasværks Teater.Læs mere


Fremtiden i egen hånd :: Simple Feast\nFremtiden i egen hånd\nDette er andel del af vores blog indlæg om filmen ‘Eating Animal’ med Jonathan Safran Foer. Læs første del her.\nI forbindelse med diskussionen efter selve filmen kom Foer ind på vigtigheden af, hvorledes man udformer samtalen, så budskabet hverken misforstås eller frastøder andre mennesker. Noget som han bl.a. har gjort brug af i bogen og gennem filmatiseringen af ‘Eating Animals’. Nu har han kun tilbage at angive, hvordan vi hver især kan vælge at handle for at ændre denne verden til det bedre.\nHvordan kan vi vælge anderledes?\nHvis vi spørger en gymnasieelev om, hvordan vi får hamburgere ud af folks hænder, ville han eller hun typisk svare, at vi kan starte med ikke at købe dem. Det er ret simpelt, og alle mennesker har dette valg - enten går vi hen og køber en burger, eller også gør vi ikke.\nI de fleste af livets situationer har vi altid et valg, eksempelvis når vi står i supermarkedet med to skrigende børn. For det nemmeste ville helt klart være at tage maden, lade være med at vente i køen, og så gå uden at betale for vores indkøbsvarer. Men det gør jeg ikke, for sådan en person er jeg ikke! Og jeg har ikke lyst til at bo i et samfund som dette. Vi kan grine af dette, fordi vi tager det for givet, at vi altid betaler, siger Foer.\nI det større perspektiv tager vi det derimod for givet, at vi egentlig ikke rigtigt betaler for den mad, som vi spiser. Vi tænker i stedet, at det er moralsk eller etisk acceptabelt at få mad, som vi tror, vi kender den rette pris på. Vi ved, at der på nuværende tidspunkt allerede er et dybdegående miljømæssigt problem som kun forværres, et problem, som nogle andre end os kommer til at betale prisen for. Og det bliver vores to skrigende børn, som kommer til at betale for det - hverken dig eller mig. De er nemlig tvunget til at overtage den planet, som vi efterlader dem, siger Foer.\nAt lade være med at spise kød er billigere end at spise kød. Vi køber nemlig den dyreste mad, der nogensinde er skabt i menneskets historie - det virker bare billigere, når man betaler for det.\nDa vi lavede filmen ‘Eating Animals’, prøvede vi at finde ud af, hvad prisen for en burger reelt er, når alle aspekter inddrages, og vi fandt ud af, at det rent faktisk kommer til at koste et sted mellem 50-90 dollars per burger. Omkostningerne ligger dels i den måde, vi bruger vores ressourcer på, f.eks. ved at opfodre kødet på korn, dels i de sundhedsomkostninger, som følger af en kost som denne.\nAlt dette bliver vi nødt til at tage med i udregningen. Der er i virkeligheden en masse ekstra faktorer, som bidrager til regnestykket på den burger, som vi gerne vil tænke var så billig. Men når alt kommer til alt, er der mange faktorer udefra, som vi alle betaler for. Når vi betaler for det billige kød og de billige mælkeprodukter, som vi indtager hver dag, vil det på langsigtet plan falde tilbage på vores to skrigende børn i supermarkedet. Fokus er på børnene, og hvad vi ønsker at efterlade dem, forklarer Foer.\nDet vil ikke længere være en luksus at tale om, hvad vi kan og ikke kan gøre. I Kina går 50% af vandressourcerne til dyreproduktionen, og de har ikke vand nok til befolkningen. Men hvis man vælger kød hver dag, morgen, middag og aften, vil det resultere i et problem, som vi alle kommer til at stå overfor.\nFaktum er, at vi alle gerne vil overleve. Derfor bliver sammenhængen mellem vores handlinger og vores overlevelse nødt til at blive synliggjort på en måde, der inspirerer folk, snarere end tvinger folk til at stille sig i forsvarsposition. Når det sker, har vi løsningen - og så vil det ske meget hurtigt.\nHvornår kan vi regne med at se et skifte?\nDer var engang en generation på planeten Jorden, hvor kvinder ikke kunne stemme, og så kom en generation, hvor de kunne. Der var engang en generation, hvor sorte var slaver, og så kom en generation, hvor de ikke var slaver. Social retfærdighed sker over en generation. På amerikanske universiteter er der nu flere vegetarer end katolikker. Det er på nuværende tidspunkt stadig lidt usynligt, men det skyldes, at det sker på et sted, hvor vi ikke befinder os - vi befinder os ikke på de amerikanske universiteter. Disse mennesker bliver en dag vores politikere, journalister, forfattere, berømtheder og filminstruktører. De vil kigge tilbage på vores generation og sige; ''hvad tænkte I dog på? I var den sidste generation, der kunne have sat en stopper for de indlysende problemer, som vi står overfor''.\nHvordan imødekommer vi forskelligheder?\nDet er sandt, at der er flere tilgange til problemet. Vi burde i bund og grund omfavne dem alle, frem for at sige ''du er kun vegetar og ikke veganer - hvorfor er du sådan en hykler? Hvad mener du med, at du er pescetar? Hvad mener du med, at du kun spiser kød til aften?''\nDer er en anden måde, at gøre tingene på. Og det er, hvis vi prøver at løse dette problem. Vi er nu på et stadie, hvor vi kan vælge ikke at deltage i at gøre problemet større, mener Jonathan.\nDa jeg gik på gymnasiet, såvel som universitetet, er det meget muligt, at vi kunne sige, at vi ikke rigtig vidste bedre. Men jeg ved med sikkerhed bedre nu. Og alle ved med sikkerhed bedre nu, så det kan ikke længere være undskyldningen. Undskyldningen vil derimod lyde ''jeg vidste det godt, men jeg var ligeglad.'' Det betyder også at blive vegetar ikke er den eneste rigtige vej, men at der er flere veje at gå.\nMed Jonathan Safran Foers ord i mente er det fantastisk at tænke sig, at vi er på rette vej, og at flere og flere tager budskabet til sig og bruger det aktivt. Vi er jo alle interesserede i at efterlade denne planet i bedst mulig tilstand til de kommende generationer, og derfor kan det betale sig at vælge anderledes end vi førhen har gjort.