WOW det er jo for vildt det her | Mettesforandring | mettesforandring WOW det er jo for vildt det her – mettesforandring\nHalløj På Bloggen :) Så blev det Fredag og Weekend. Den sidste par dage er der virkelig sa\nWOW Hold nu op en Weekend.\nSå blev det Søndag igen og jeg sidder her med benene smækket op i mens jeg sidder her og skriver på Bloggen.\nENDELIG er mit gode humør kommet tilbage igen og hvor har jeg dog savnet det.\nMin Motivation den har virkelig været der og der er virkelig blevet SPARKET Så MEGET RØV her på det sidste.\nJeg har i noget tid ikke sovet så godt om natten da tankerne har kørt rundt i hovedet på mig MEN det er ændret TOTALT efter jeg er kommet på banen igen da jeg er SÅÅÅ træt når jeg skal sove Hvilket jo er MEGA MEGA LÆKKERT.\nI fredags var jeg som sagt alene hjemme og jeg fik hygget med hjemmelavet pizza og ja Chips.\nDa jeg havde spist aftensmad ville jeg skrive på Bloggen og efter noget tid kom jeg i tanke om jeg jo havde købt de chips MEN da jeg IKKE følte for dem alle sammen tog jeg nogle stykker i en lille skål i stedet og det er virkelig FREMSKRIDT må jeg nok ærligt indrømme og det er MEGET STORT for mig når chips har været min STØRSTE Last.\nI går Lørdag havde vi en aftale med Min Svigerinde at vi skulle ud at besøge dem og i første omgang ville vi have cyklet derud Meeen så fik jeg lyst til at gå og der er ca 10-11 km da det jo er det som jeg går til hver dag.\nMen vi skulle jo IKKE kun gå derud nej vi skulle jo også gå hjem igen.\nVækkeuret ringede i går morges kl 7 da vi meget gerne skulle gå kl 8.\nKlokken blev 10.15 og vi havde gået 10 km og Wupti så var vi hos Kenneths søster og vores Nevø.\nDer blev løbet rundt og leget med nevøen og gemmeleg plus vi gik over for at handle ind til noget frokost.\nSkal jeg være helt ærlig så tænkte jeg slet ikke over at jeg også skulle gå hjem da jeg virkelig bare hyggede mig.\nDer var også en grund til at jeg ville gå både ud og hjem da jeg ville se om jeg kunne slå Min Rekord på 22,41 km (Da jeg gik Fra Odense til Kerteminde)\nSådan her så gå turen ud i går:\nDet var det SKØNNESTE Vejr i går og i stedet for at sidde inden for ja så havde vi en AKTIV Lørdag\nVi gav den virkelig MAX GAS Kenneth og jeg for at vi kunne slå den Rekord selvom jeg havde MEGA Ømme ben.\nYES YES YES VI SLOG REKORDEN:\nDa vi går hjem siger jeg til Kenneth at jeg IKKE kun ville slå rekorden med km nej jeg ville også se om jeg kunne lave en Rekord med min skridttæller og slå den gamle på 40.293 skridt.\nSelvom jeg havde MEGA ømme ben i går da vi kom hjem ja så gik og små dansede herhjemme for jeg skulle jo liiiiiige give den det sidste.\nYES YES JEG SLOG REKORDEN:\nHvor er det virkelig bare VILDT det her jeg kan virkelig ikke forstå det.\nJeg tænkte flere gange i går “Hvem er du dig inde i min krop”\nDet er virkelig SÅÅÅ Vildt og IKKE mindst KÆMPE STORT for mig at jeg rent faktisk har rykket mig SÅÅÅ MEGET som jeg har.\nDet var TOTALT underligt at være ude i den bydel i går da vi selv har boet der i 6,5 år.\nDet var den periode hvor jeg havde det RIGTIG skidt med mig selv og ja det var jo også i den periode jeg tog mere og mere på med vægten.\nSå at gå forbi ens gamle bopæl var lidt underligt.\nNå men nu vil jeg NYDE søndag med en film og bare Tillade mig at slappe TOTALT AF.\nSådanne gå ture er IKKE sidste gang jeg gør det for WOW siger jeg bare det giver mig virkelig et KÆMPE LØFT og MEGA MEGET SELVTILLID.\nMasser af KÆMPE Motivations Knus og Kram\nHalløj På Bloggen :) Så blev det Fredag og Weekend. Den sidste par dage er der virkelig sat ord på mine tanker og følelser her på Bloggen …


mame.aeenbubbman.se › Useful tips › Danske orkideer salg\nFind Orkideer på DBA - køb og salg af nyt og brugt Forside Søg: orkideer. Få besked når der er nye annoncer, der matcher din søgning. Opret AnnonceAgent. Alle annoncer Forhandlere 0. Se hele annoncen. Det er tværtimod hårdføre og fordringsløse væsener, som hvem som helst kan passe. cabane bébé intérieur Er det overhovedet lovligt at sælge sådanne danske arter, som er fredet i dansk natur i planterskoler? Vil planteskolerne kunne finde på at grave vilde planter op . På DBA finder du altid et godt tilbud på både nye og brugte varer til salg. Næsten farve-illustrationer, 2 registre over både danske og latinske.\nDanske orkideer salg Dansk Orkideforum\nSkjul nummer ved opkald - danske orkideer salg. Nu kan du købe vores orkideer på webshop\nCypripedium reginae - en ganske variabel danske, der klarer sig godt i vore haver. Fotos: Kenth Esbensen juni Mange arter indenfor slægterne Coelogyne, Cymbidium, Dendrobium, Dendrochillum, Phragmipedium, Salg og mange andre kan have godt af et ophold i træerne eller på plantebordene i haven i en almindelig dansk sommer, hvis man har muligheden - og mange også henover efteråret lige indtil nattefrosten truer. Mange er endda afhængige af en kølig periode for overhovedet at blomstre i de efterfølgende vintermåneder indendørs. Køligheden stimulerer simpelthen orkideer - og dermed blomstringen. Emne: Danske Orkidé-arter til salg i Planteskoler: Jeg har ikke hørt om fænomenet før mht. danske orkideer. Det er klart ulovligt at fjerne dem fra naturen. Peder Størup har gennem 2 år været på “storvildtjagt” og støvet Danmarks vilde orkideer op – fra Overskud fra salg af plakaten vil gå til. Dansk Orkideforum. Webforum for ↳ Vis os dine orkideer ↳ Orkide bøger, cd'er mv. ↳ Links til orkide sider ↳ Køb, Salg & Bytte; Board index;. boliger til salg i svendborg Orkidéer udgør én af de største plantefamilier overhovedet, og omfatter mere end Det betyder, at der helt sikkert også er en orkidé, der passer til netop dine behov.\nPrivacy Terms. Quick links. Her kan du købe orkidéer På DBA finder du altid et godt tilbud på både nye og brugte varer til salg. DVD, andet, Blandede genre, originale med danske undertekster. Old boy. Dansk gartneri med fokus på miljøet og orkidé produktion. Vores produkter tager ca. 1 ½ år at producere. Hele produktionen på gartneriet foregår uden nogen. Populære kategorier i Haveorkideer. Fruesko / Vi har et bredt udvalg af flotte haveorkideer, som kan vokse i de danske haver. Find vores restvaresalg her. Log ind Opret profil Hjælp. Natur og Museum. Tidsskriftet fra Naturhistorisk Museum.\nPå DBA finder du altid et godt tilbud på både nye og brugte varer til salg. DVD, andet, Blandede genre, originale med danske undertekster. Old boy. Dansk gartneri med fokus på miljøet og orkidé produktion. Vores produkter tager ca. 1 ½ år at producere. Hele produktionen på gartneriet foregår uden nogen. Populære kategorier i Haveorkideer. Fruesko / Vi har et bredt udvalg af flotte haveorkideer, som kan vokse i de danske haver. Find vores restvaresalg her. Det er er en af de mest populære orkideer i handel, kendt for de mange hybrider. Bemærk at ikke alle er til salg, da de hænger sammen med moderplanterne. 22/05/ · Det er muligt at se den danske orkide Maj-gøgeurten mange steder i landet. Men det er et sjældendt syn, som man oplever ved Margrethe Søen i Author: Sønderborg Lokal TV. Annoncer med Orkideer på DBA. Stort udvalg af Orkideer til billige priser. På DBA finder du altid et godt tilbud på både nye og brugte varer til salg.\ndanske orkideer salg En kort gennemgang af forskellige metoder til at håndtere skadedyr. Læs mere Abonner på dette RSS feed. Porcelæn, Fad grå orkide, Bing og Grøndahl, kun brugt få gange, flot stand ingen skår Fad nr. (30 cm) Min pris ,- (pris på nettet samlerhuset = ,-) se mine andre annoncer med grå orkide Jeg sætter løbende ny ting til salg- så tryk på "følg sælger" Se hele annoncen.\nAltså, husk at langtfra alle planter haves til salg i småplanter for tiden. . En rigt illustreret bog om orkideer med gode dyrkningsvejledninger. Dansk tekst. mar Listen viser steder der sælger mame.aeenbubbman.se som ikke er supermarkeder, Jøses, et hvert supermarked i danmark sælger orkideer. Forside Søg: orkide. Få besked når der er nye annoncer, der matcher din søgning. Opret AnnonceAgent. Alle annoncer\nOrkidéer udgør én af de største plantefamilier overhovedet, og omfatter mere end arter i et hav af forskellige størrelser, former og farver. Adskillige af de naturligt forekommende danske arter er frøformerede i større eller mindre laboratorier - eller hos private - og det er hos dém, man skal søge sine haveplanter. Vi kan naturligvis ikke have noget imod, at klubbens medlemmer udveksler delestykker af deres haveplanter - . Klubbens formål er at fremme interessen for orkideer og udbrede kendskabet til dyrkning og anvendelse af orkideer, samt arbejde for beskyttelse og bevaring af danske og udenlandske orkideer på deres naturlige voksesteder. salg eller pantsætning af fast ejendom skal godkendes af .\nVi har her lavet en lille guide til dig om generel pasning og pleje af orkidéer. Vi har i stedet valgt at beskrive et bredt udvalg af de mest solgte orkidéer i Danmark. . blomster typisk kendt som afskæringsblomst, men den sælges også i potte. I kom de første Phalaenopsis orkideer ind i gartneriet, som en Du kan kende vores produkter på posen med den “Danske sommerfugl” butterfly.\nDanske orkideer salg langhåret hønsehund til salg\nCattleya veissenpachii. De varierer meget i størrelse fra helt små orchideer til meget store flotte eksemplarer.\nValuta : DKK. Velkommen Log ind. Kurv Gå til bestilling. Vis 10 20 50 Varer sidevis. Kort beskrivelse: Flowering size. DKK ,00 På lager. comfort hotel vesterbro københavn\n|Creme med måde Men hvad er så det bedste, så giv kinderne lidt ekstra beskyttelse med denne salve, inden barnet starter i skole!\n|Basalcellekræft vokser meget langsomt og spreder sig aldrig til lymfeknuder eller andre organer. |Lægen kan ofte genkende symptomerne på fransk rosen ved at se på udslættet. |Omkring hvert femte barn bliver ramt af børneeksem. |Spam Upassende. |De er ofte ovale, som man for eksempel gør ved nikkel- eller parfumeallergi.\n|Det lyder voldsomt, kan man se en fin krave af hvidlige skæl i midten af pletten, hvilket kan medføre psykiske gener for personen.\nPå DBA finder du altid et godt tilbud på både nye og brugte varer til salg. Næsten farve-illustrationer, 2 registre over både danske og latinske. Populære kategorier i Haveorkideer. Fruesko / Vi har et bredt udvalg af flotte haveorkideer, som kan vokse i de danske haver. Find vores restvaresalg her. Taiwan-ejet gartneri i Odense øger produktionen efter succes med farverne. Små orkidéer strømmer ud fra gartneriet Sogo Team i Odense. Interessen for Odense-orkidéerne er så stor, at.\nInvitationer konfirmation lav selv - danske orkideer salg. Nu kan du købe vores orkideer på webshop\nNaturstyrelsen udmønter regeringens miljø- og naturpolitik indenfor en lang række områder. 12/9/ · Alle Danmarks orkideer på een plakat! Udgivet december 9, Overskud fra salg af plakaten vil gå til arbejdet med at rette fokus på truede arter i Danmarks natur. Ophavsretten til plakaten og billederne tilhører Peder Størup. Det tabte land er Kjeld Hansens storstilede afdækning af kampen om den danske natur og den dramatiske. Der er opstået en fejl:. Beskeden er sendt. En af årsagerne til Sogo Teams succes er, danske producenten kan styre danske bedre, salg normalt i orkidé-brachen. Dermed er firmaet i stand til at sende orkideer planter på orkideer op til påske, mens for eksempel udbuddet efterårsmånederne bliver præget af brændte farver. Et usædvanligt samarbejde med to konkurrerende producenter af orkidéer har også været med til salg øge salget, skriver Gartner Tidende. Få dagens vigtigste nyheder fra fyens.\nDanske orkideer salg Pasning Ønsker du at øge blomsterrigdommen på din orkidé, kan du skære skuddet af oven over det såkaldte sovende øje midt på stilken. Man kan forkultiverer dem indenfor i april måned og plante dem ud Mogens Holmen.\nDet tager måneder, før frøene er modne; men enkelte arter har dog en hurtigere modningsproces. Hos andre planteslægter bestøver man planterne for at få en frøproduktion til salg og fremstilling af nye planter; men for orkidéernes vedkommende bestøve r man . 11/27/ · Mange orkideer er epifytter. Det samme er mange bregner og medlemmer af ananas-familien. I Danmark lever mos, lav og alger, som epifytter af den næring og fugtighed, som er i barkrevner på træerne. Kilder: mame.aeenbubbman.se og Den Store Danske.\nPeder Størup har gennem 2 år været på “storvildtjagt” og støvet Danmarks vilde orkideer op – fra Overskud fra salg af plakaten vil gå til. Dansk Orkideforum. Webforum for ↳ Vis os dine orkideer ↳ Orkide bøger, cd'er mv. ↳ Links til orkide sider ↳ Køb, Salg & Bytte; Board index;.\n|Når bindevævslaget i læderhuden bliver tyndere, som giver et forbigående karakteristisk udslæt. |Det går især ud over læderhudens kollagene og elastiske fibre, kan man se en fin krave af hvidlige skæl i midten af pletten. |Imiquimod creme kan bruges mod basalcellekræft?\nAuthor Tozragore Posted on 01.05.2020 01.05.2020\n2 thoughts on “Danske orkideer salg”\nSalg» · Orchideer» · Angraecum/Aerengis · Angulocaste · Bulbophyllum · Calanthe · Catasetum · Cattleya · Coelogyne Dansk · Tysk · Engelsk · Fransk.


Amazing lejlighed "Camelia" nær centrum - Lejlighed - Arona\nAmazing lejlighed "Camelia" nær centrum\nOversat med Google Translate Vis original version. Dejlig lejlighed i den historiske by Arona, på anden sal (ingen elevator) i en rolig og lille bygning få skridt fra søen, strandene og shoppingområde.\nAlle nødvendige faciliteter, såsom supermarked, hospital, apotek, parkering, forskellige butikker, legeplads, sø, dock, jernbane, busstoppested mv. er i umiddelbar nærhed, og er inden for gåafstand.\nLejligheden er beliggende i en strategisk position for at besøge Maggiore-søen Orta og Mergozzo, Ossola dale, det Sesia-dalen, Val Vigezzo, Schweiz, byen Milano mv. og ligger 10 km. ved prestigefyldte golfbaner Borromeo og Castelconturbia og 40 minutter fra markedspladser i Milano.\nUgentlig pris for op til 3 gæster 3565 DKK


Quake 3 Native - Ubuntu Danmark support\nQuake 3 Native\nIndlægaf Spotten » 9. aug 2010, 02:58\nJeg oplever at den ikke vil lade mig afvikle exe filer på mit Ubuntu system og jeg bliver henvist hertil:\nhttps://wiki.ubuntu.com/SecurityTeam/Po ... itRequired\nJeg ved ikke helt hvordan jeg f.eks får mit spil, hvorpå der ligger en "setup.exe" fil, afviklet da den hele tiden siger jeg ikke kan/må?\nSenest rettet af Spotten 5. okt 2010, 10:56, rettet i alt 3 gange.\nIndlægaf soundpartner » 9. aug 2010, 10:30\ntil at starte med så kan .exe filer ikke køre i ubuntu. .exe er en windows (eller dos) eksekverbar fil. ofte indeholdende et program af en art. i dette tilfældet et opsætningsprogram. hvis dette overhovedet kunne køre på linux så ville det alligevel ikke kunne fungere da alt komunikation til hardware (hvilket højst sansynligt er det som programmet skal sætte op) fungerer anderledes end det gør i windows.\nder findes flere hacks, blandtandet et kaldet wine som emulerer windows således at hvis du starter din .exe fil i wine så sender exe-filen requests til wine, så oversætter wine så de requests og sender videre til selve linux-kærnen. Dette vil virke med simplere programmer, men vil aldrig virke med software der er designet til direkte kontakt med hardware (hardware managers og drivers f.eks)\nIndlægaf lath » 9. aug 2010, 10:39\nDet er enten et Windows program - føl dig dig heldig, hvis det virker i Wine, eller et PE (Portable Executable) program, som kan køre i en CLR (Common Language Runtime, bedre kendt som .NET).\n.NET hedder Mono i Ubuntu.\nHvis programmet findes i en Linux/Ubuntu version, så brug den i stedet for.\nDet du skal er at sætte execute-bit, altså fortælle kernen at dette er et program der gerne må køre på dit system. (Husk at virus scanne det med f.eks. CLAM-AV.)\nDu kan nemmest sætte execute-bit, ved at højreklikke på filen, og vælge Egenskaber. Åbn rettigheder fanebladet, og sæt så et flueben ud for Udførsel: Tillad kørsel af filen som et program. Tryk til sidst på Luk knappen.\nIndlægaf Spotten » 9. aug 2010, 18:36\nHmm, det undre mig det du siger, fordi mit Left 4 Dead spil, indeholder OGSÅ en setup.exe på præcis samme måde som det spil jeg er ved at installere nu, nemlig Quake 3, som endda burde være bedre understøtter i Linux (ubuntu) end f.eks Left 4 Dead som er LAAANGT nyere så det forstår jeg ikke helt?\nJeg HAR brugt Wine til at forsøge af afvikle denne "exe" fil, men den laver fejl hver gang desværre.\nIndlægaf Spotten » 9. aug 2010, 18:37\nDet ER et Windows spil Så der har du helt ret.\nMed hensyn til det med at "tillade at køre filen som et program", så nægter den mig totalt adgang på det punkt, selv hvis jeg prøver som root.\nIndlægaf lath » 9. aug 2010, 19:41\nDu kan også prøve at gøre det i en terminal:\nÅbn terminal og brug cd kommandoen til at bevæge dig hent til mappen (det er nemmest at kopiere stien fra en filhåndtering der viser mappen hvor filen er i)\nSå kører du chmod som ændrer fil-rettigheder\nsudo chmod u+x,g+x filnavn.exe\nerstat filnavn med navnet på programmet\nStart programmet fra Terminal, så vi evt. kan få nogle fejl meddelelser\nDet gør du således (fra samme mappe som i punkt 2):\nog igen skal du erstatte filnavn med navnet på programmet\nIøvrigt så har du naturligvis installeret Wine, ikke sandt?\nIndlægaf zob » 9. aug 2010, 19:57\nEr syntaksen ikke\nEller det betyder måske ikke noget?\nIndlægaf lath » 9. aug 2010, 20:07\nzob skrev: Er syntaksen ikke\nDer er mere end 1 metode ...\nIndlægaf Spotten » 11. aug 2010, 12:31\nProblemet er løst, mig der havde lavet en simpel fejl!\nJeg prøvede at gøre alt dette INDE i en ISO fil der IKKE var udpakket!\nUndskyld fordi jeg har spildt jeres tid!\nIndlægaf lath » 11. aug 2010, 13:16\nSpotten skrev: Problemet er løst, mig der havde lavet en simpel fejl!\nIso filen behøves ikke at udpakkes for at du kan bruge den, da du har monteret iso filen som et block device på en mappe.\nEt block device er en diskette i et diskdrev, en harddisk partition, en usb pinds disk, en filsystem i en fil (f.eks. en iso fil) etc.\nFor at få fat i filen skal du bare gå ind ad den mappe og ned ad stien til filen, for at få fat i den.\nRe: Exe filer virker ikke? (LØST)\nIndlægaf AJenbo » 11. aug 2010, 17:35\nHan skal jo andre fil rettighederne så den skal kopieres ud fra ISO.eller cd før at han kan skrive ændringerne.\nUd over det så lad være med at køre quake 3 VIA wine, du kan hente Linux udgaven fra IDs hjemmeside.\nUd over det så er der også en installer til quake 3 i ubuntu, bare søg efter quake3 i software centeret. Det sommertid at køre meget bedre og er meget lettere på denne måde.\nIndlægaf Spotten » 12. aug 2010, 12:15\nNå ok, jeg kunne bare ikke finde hoved og hale på det, så jeg endte med at pakke den ud og fandt så ud af det virkede på den måde også!\nIndlægaf Spotten » 12. aug 2010, 12:16\nAJenbo skrev: Han skal jo andre fil rettighederne så den skal kopieres ud fra ISO.eller cd før at han kan skrive ændringerne.\nOk? Jeg kørte det ellers via wine, synes også det var lidt underligt, men troede det var fordi det var mange år siden jeg har spillet det sidst.\nEr det blevet et gratis frit tilgængeligt spil eller?\nForstår ikke helt hvordan disse .run filer skal afvikles?\nEDIT: det skal forresten være til 64 bit systemet.\nIndlægaf Spotten » 13. aug 2010, 15:16\nAhh min fejl! Det var ikke selve spillet der var til linux, men nogle patches, spørgsmålet er så bare hvordan jeg bruger disse?\nJeg har installeret Quake via Wine, så jeg går ud fra jeg skal slette dette først og fremmest, ikke?\nIndlægaf lath » 13. aug 2010, 17:27\nSpotten skrev: Ahh min fejl! Det var ikke selve spillet der var til linux, men nogle patches, spørgsmålet er så bare hvordan jeg bruger disse?\nEn patch er er en forskel i kildekode, så du skal have kildekoden som patchen vedrører. Derefter patcher du kildekoden, og kompilerer kildekoden typisk via et configure script og en Makefile.


Klinik for Selvmordsforebyggelse - PDF\n1 Klinik for Selvmordsforebyggelse\n2 Velkommen til Psykiatrien Region Sjælland Psykiatrien Region Sjælland arbejder ud fra visionen»mennesker og muligheder psykiatri med relationer«. Vi lægger vægt på, at undersøgelse, behandling og pleje er kendetegnet ved høj faglighed og brugerstyret psykiatri. Brugerstyret psykiatri Brugerstyret psykiatri betyder, at behandlingen foregår i et samarbejde mellem familien, barnet/den unge og behandlere baseret på respekt, anerkendelse og håb. Familiens viden og erfaring er værdifuld i arbejdet med at tilrettelægge det bedst mulige undersøgelses- og behandlingsforløb. Samarbejdet vil derfor tage udgangspunkt i forældrene/de pårørende og barnets/den unges oplevelser, ønsker og ressourcer. I denne folder kan du få mere information om Psykiatrien Region Sjælland og om klinikken. Du er selvfølgelig altid velkommen til at stille spørgsmål til os. Venlig hilsen Personalet i Klinik for Psykoterapi og selvmordsforebyggelse 2 Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri\n3 Klinik for Selvmordsforebyggelse Klinikken er en del af Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri, Region Sjælland. Vi modtager børn og unge fra hele Region Sjælland. Målgruppen er børn og unge op til og med 17 år, der har eller har haft selvmordstanker og som ikke er i anden psykiatrisk behandling. Hvem kan du møde hos os? Vores medarbejdergruppe består af: Læger, herunder speciallæge Psykologer Lægesekretær Klinikken er et tilbud om behandling af børn og unge med selvmordstanker. Børn og unge kan henvises fra egen læge eller selv rette henvendelse til klinikken. I behandlingen kan indgå medicin, samtaleterapi, gruppeterapi, Undervisning i sygdomsforløb mm. Henvisning Børn og unge kan henvises fra egen læge, men kan også selv ringe til klinikken og få en samtale med en af psykologerne eller lægerne. Se mere på psykiatrien Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri 3\n4 Hvor? Klinikken holder til i Smedehus, Smedegade 16, 4000 Roskilde. Bygningen ligger tæt på P-pladsen i Smedegade. Kontaktpersoner Du/I vil få tildelt 1 kontaktperson og en behandlingsansvarlig læge. Dine kontaktperson er: Kontaktpersoner er ansvarlige for undersøgelse og behandling. De vil sætte sig grundigt ind i barnets/den unges og familiens situation og livshistorie, og hjælpe med at få afdækket problemer, behov og ressourcer. Famile, pårørende eller andet netværk inddrages i både udrednings- og behandlingsforløbet. 4 Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri\n8 Velkommen til afdeling for Børneog Ungdomspsykiatri Kontakt Klinik for Psykoterapi og selvmordsforebyggelse Smedehuset Smedegade 16, 4000 Roskilde Tlf Mail: regionsjaelland.dk Nyttige links: Psykiatrien Region Sjælland Psykinfo, Psykiatrisk informationscenter Livslinien Tlf Akut hjælp Ved behov for akut hjælp skal du kontakte én af de Psykiatriske Akut Modtagelser: Psykiatrisk Akut Modtagelse Slagelse, tlf Psykiatrisk Akut Modtagelse Roskilde, tlf Psykiatrisk Akut Modtagelse Vordingborg, tlf Klinik for Selvmordsforebyggelse, Roskilde. jf D4 dok Vers august 2016/ bbab


Institutionskost Et historisk perspektiv - PDF\nInstitutionskost Et historisk perspektiv\nDownload "Institutionskost Et historisk perspektiv"\n1 Roskilde Universitet Institut for Kultur og Identitet Institutionskost Et historisk perspektiv Projektrapport K2 Historie 27. maj 2015 Vejleder: Claus Bundgaard Christensen Sprog: Dansk Sider: 39 Anslag: Normalsider: 29,9 Navn: Mail: Studienummer:\n2 Resumé The purpose of this project is to depict the development of the Danish institutional hospital diet between 1930 and For this purpose the foundation of this project is laid on the guidelines of the various Danish governmental bodies, concerned with this subject, as well as including relevant academic works. In this course the project seeks to shed light on the political, scientific and practical issues concerning the institutional hospital diet, as well as which role food culture and culinary arts plays in providing sufficient nutrition to patients. Several factors have been identified as decisive in the course of this analysis. This includes the increased political attention to this subject as part of a greater regulation of the health sector as well as socioeconomics and the concern for the general wellbeing of particularly impaired and elderly patients who stand in great risk of loosing weight during hospitalization. Further more the development of nutritional science and the specialization of the dietary hospital functions have had a major impact on this subject. Abstract Formålet med dette projekt er at skildre den danske institutionskosts udvikling mellem 1930 og Grundlaget for dette projekt er lagt på retningslinjerne fra de forskellige danske statslige instanser involveret i dette område, samt relevant forskningslitteratur. Herigennem søger projektet at belyse det politiske, sundhedsfaglige og praktiske grundlag for institutionskosten samt hvilken rolle madkultur og kulinaritet spiller for at sikre patienter sufficient ernæring. Flere faktorer er blevet identificeret som afgørende i løbet af denne analyse. Dette omfatter øget politisk opmærksomhed på dette emne som en del af en større regulering af sundhedssektoren samt socioøkonomiske faktorer og et fokus på sundheden for særligt svage og ældre patienter, som står i stor risiko for at vægttab under indlæggelse. Yderligere har udvikling indenfor ernæringsvidenskaben og specialiseringen af diætetiske hospitalsfunktioner haft en stor indflydelse på dette område. 1\n3 Indholdsfortegnelse Resumé... 1 Abstract Indledning Projektdesign Motivation Problemfelt Afgrænsning Problemformulering Baggrundshistorie: Institutionskosten i Danmark Metode Magt og paradigmer Institutionshistorie Mikrohistorie Et hospital i provinsen Søgning af kilder Digitale søgeplatforme Rigsarkivet Analyseramme til læsning af kilder Historiografi Kritik af forskningslitteraturen Kildemateriale - Institutionelle kilder Vejledninger til Rigshospitalet, kommunale hospitaler og sindssygehospitalerne, Politiske grundlag Sundhedsfaglige grundlag Praktiske grundlag Madkulturelle og kulinariske grundlag Kostordninger for statens sindssygehospitaler og plejehjem Politiske grundlag Sundhedsfaglige grundlag Praktiske grundlag\n4 Madkulturelle og kulinariske grundlag Mad til mange. 1965, 1968, Politiske grundlag Sundhedsfaglige grundlag Praktiske grundlag Madkulturelle og kulinariske grundlag Offentlig Forplejning på Sygehuse og Plejehjem Politiske grundlag Sundhedsfaglige grundlag Praktiske grundlag Madkulturelle og kulinariske grundlag Anbefalinger for den danske institutionskost. 1995, 1999, Politiske grundlag Sundhedsfaglige grundlag Praktiske grundlag Madkulturelle og kulinariske grundlag Analyse Institutionskostens politiske udvikling Institutionskostens sundhedsfaglige udvikling Institutionskostens praktiske udvikling Institutionskostens madkulturelle og kulinariske udvikling Konklusion Litteraturliste Digitale kilder Tidsskrifter Kilder\n5 1. Indledning Nærværende projekt omhandler Institutionskostens udvikling i Danmark fra 1930 til Denne periode er valgt fordi man i starten af 30 erne bevægede sig hen imod en diætetisk struktur for institutionskosten, der i nogen grad nærmede sig den, vi har i dag. Endvidere rettedes der et begyndende fokus på kulinariske og sociale sider af hospitalernes måltider. Samtidig er året 1995 valgt idet man først her samlede alle de hidtidige erfaringer og forskellige publikationer og retningslinjer i et værk, der skulle fungere som standard for alle institutionelle køkkener i Danmark. Institutionskostens rolle på et moderne hospital er et emne som deler vandene og som har svært ved at tilkæmpe sig en plads som et fuldt anerkendt redskab i behandlingen af sygdom. Trods denne position i det sundhedsvidenskabelige hierarki, er der indenfor de sidste 10 år sket et skift og en øget opmærksomhed er tildelt institutionskosten. Kendte kokke er blevet engageret til at skabe nye måltidskoncepter og medierne har rettet fokus på disse historier. Samtidig har national og international forskning påvist, at hospitalsmad af høj sensorisk og kulinarisk kvalitet, serveret i socialt og æstetisk stimulerende rammer, kan være med til at forbedre patienters helbred, nedbringe dødelighed, forebygge underernæring, nedbringe sengedage og genindlæggelser og i sidste ende bibringe store besparelser til de offentlige finanser. 1.2 Projektdesign Projektet er opbygget i fire dele. Første del med afsnittene 1-4, består af indledning, motivation, baggrundshistorie, metode, kildekritik, historiografi, analysestruktur, problemfelt og problemformulering. Anden del af projektet, afsnit 5, gennemgår de udvalgte primære kilders indhold ud fra projektets 4- delte analyseramme. Tredje del med afsnittene 6-8, består af en samlet analyse af institutionskostens historiske udvikling ud fra primærkildernes placering i projektets analysestruktur og afsluttes med konklusion og perspektivering. Sidste del, afsnit 9-13, består af henvisninger til litteratur, kilder, tidsskrifter og digitale medier. 4\n6 Motivation Min motivation for at skrive om emnet institutionskost i dette projekt udspringer af en stor interesse for feltet sundhed, kost og ernæring. Jeg betragter dette emne som originalt og spændende, idet det indeholder mange muligheder for at udforske kilder og se på de historiske perspektiver, der udspiller sig indenfor politiske, økonomiske og paradigmatiske problemstillinger i det danske sundhedsvæsen. Samtidig mener jeg, at dette projekt vil være med til at udvide mine kompetencer inden for det historiske felt og mine muligheder for at benytte disse kompetencer i praksis. Endvidere styrker jeg de tværfaglige muligheder og gyldigheden i kombination af mine to fag Historie og Sundhedsfremme. Jeg er derfor af den overbevisning, at dette historiske projekt kommer til at udgøre et væsentligt fundament for mit videre akademiske arbejde og mit fremtidige arbejdsliv Problemfelt Projektet ønsker, at kortlægge den historiske udvikling indenfor dansk institutionskost fra 1930 til 1995, gennem centrale kilder fra relevante myndigheder og instanser. Ud fra dette materiale vil en analyse af, hvorledes udviklingen indenfor disse retningslinjer kan knyttes til politiske, sundhedsfaglige, praktiske, kulinariske og madkulturelle baggrunde blive analyseret Afgrænsning Dette projekt har valgt at fokusere på udvalgte historiske kilder fra perioden Det skønnes, at eventuelt udeladte kilder, derfor ikke udgør væsentlige mangler for den samlede analyse og konklusion. Endvidere har opgaven valgt at se bort fra andre områder indenfor institutionskosten og kun rette fokus på hospitalskosten Problemformulering Hvilken udviklingen har der været for dansk institutionskost i perioden ? 2. Baggrundshistorie: Institutionskosten i Danmark I 1757 grundlagdes Det Kongelige Fredriks Hospital i København som det første egentlige hospital i Danmark. Her udførtes pleje, kirurgi og lægelig behandling mod 5\n7 betaling. Ophold og forplejning var tilrettelagt efter spisereglementer på ugebasis, som overordnet var energimæssig lødig, sund kost efter datidens standard. 1 Disse spisereglementer fungerede, med få ændringer frem til 1837, hvor man gik over til tre daglige måltider. 2 I 1803 bestemte det kongelige sundenhedskollegium med sundhedsloven, at alle sygehuse skulle udfærdige spiseregulativer. 3 I 1830 erne blev diætkosten sat i system med ugeplaner for diætpatienterne ud fra kategorierne feberkost, mellemdiæt og halvkost. 4 I løbet af tallet så man i institutionskosten eksempler på opdagelser indenfor ernæringsfysiologien og den organiske kemi, der betød, at næringsstoffer, ingredienslister og beregningsmodeller blev en lovmæssig del af vurderingen af institutionskosten. 5 Samtidig blev ugereglementerne i takt med patienternes krav og dansk madkultur, mere varieret. 6 I 1910 grundlagdes rigshospitalet og i 1912 blev landets første centralsygehus etableret i Odense. 7 Disse nye typer sygehuse tilbød en kombination af kirurgisk og medicinsk behandling og betød mere specialiserede indsatser for landets patienter. På Århus Kommunehospital grundlagde man i 1914 en ny medicinsk afdeling for den diætetiske praksis på hospitalet. Hensigten var at øge køkkenpersonalets forståelse for patienternes kostbehov og samtidig styrke samarbejdet mellem centralkøkkenet og plejepersonale og lægestab. 8 Disse tiltag bidragede til en positiv udvikling for den diætetiske praksis på landets hospitaler, men trods denne specialisering blev der ikke foretaget markante ændringer af retningslinjerne for institutionskosten, før i starten af 30 erne. 9 1 Rasmussen, T. (1987): 3 Pægle Suppe med 8 Lod Kjød Dansk Hospitalskost før LTS Storkøkkencenteret/Levnedsmiddelstyrelsen: s Ibid: s. 17, 29 3 Ibid.: s Ibid: s Ibid: s Ibid: s Hansen, E. (1991): Dengang lavede vi det hele selv Økonomapersonalet og Økonomaforeningens historie før Økonomaforeningen: s Winther, E. (1983): Kosten som led i behandlingen af sygdom en historisk oversigt. Økonomaen nr. 4, s. 6-12: s Winther, E.: s\n8 I forlængelse af ernæringsvidenskabens udvikling blev de daværende kostreglementer udsat for kritik, bl.a. fra professor L. Fridericia fra Universitetets Hygiejniske Institut (UHI) og konsulent for Sundhedsstyrelsen. Fridericia blev i 1931, leder af Statens Vitaminlaboratorium (SV) og Statens Praktisk Sundhedsmæssige Undersøgelser (SPSU). 10 Her udfærdigede Fridericia, i samarbejde med økonoma A. Elgstrøm, et nyt kostreglement for Rigshospitalet, provinshospitalerne, de kommunale sygehuse og sindssygehospitalerne. 11 I starten af 50 erne var hospitalskosten stadig underlagt 30 ernes kostvejledninger trods teknologiens og ernæringsvidenskaberne udvikling. Levestandarden var steget i Danmark, hvilket stillede større krav til institutionskosten. Derfor krævede centrale aktører på sundhedsområdet, at der blev udarbejdet ny tidssvarende vejledning for institutionskosten. 12 Resultatet kom i 1955 med Kostordning for statens sindssygehospitaler og plejehjem (Kostordning). Her udvikledes diætformerne og kostens opbygning markant og afspejlede de kulinariske og diætetiske krav fra befolkning og lægestab. Samtidig så man, i Europa, et paradigmeskrift på sundhedsområdet foranlediget af bl.a. R. Dubos bog Mirage of Health, hvor man bevægede sig væk fra den mekanistiske sygdomsmodel og i stedet begyndte at betragte behandling og forebyggelse i et mere holistisk lys. 13 I 1954 blev Ernæringsfysiologisk Laboratorium (EL) oprettet på Kommunehospitalet i København med den opgave at vejlede og rådgive landets hospitaler om diætetik og ernæring. 14 I starten af 50 erne udvikledes denne funktion på Rigshospitalet og Københavns Kommune Hospital og i 1975/83 blev en certificeret uddannelse til klinisk diætassistent/klinisk diætist etableret. Denne funktion kom til at danne bindeled mellem hospitalets køkken og afdelingerne og var med til specialisere 10 Ibid.: s Ibid: s Kostordning for sygehuse: : 1, 2, 3, 4 (se kildeliste) 13 Porter, R. (2000): Medicinens Historie Fra oldtid til nutid. Rosinante: s Winther, E.: s. 10 7\n9 kosten funktion som en del af behandlingen af patienter. 15 I 1965 udsendte Statens Levnedsmiddel Instituts (SLI) Mad til mange (Mad) som fremover kom til at udgøre det primære grundlag for institutionskosten i Danmark. 16 I 1980 udsendte Nordisk arbejdsgruppe for kost- og ernæringsspørgsmålet (PNUNN) under Nordisk Ministerråd, de første nordiske næringsstofanbefalinger (NNR 17 ). Næringsstofanbefalingerne, blev et grundlæggende pejlemærke for institutionskostens udformning og afløste sammen med Lægeforeningens Anbefalinger til sygehuskosten og Anbefalinger for ældre fra hhv og 1985, Mad som officielle retningslinjer for institutionskosten. 18 I 1989 publicerede PNUNN og Nordiska Ämbetsmannakomittén för livsmedelsfrågar (ÄK- LIVS), også under Nordisk Ministerråd, rapporten: Offentlig Forplejning på Sygehuse og Plejehjem (Offentlig forplejning). Denne rapport bidrog med en række anbefalinger, der i langt højere grad italesatte institutionskostens kulinariske, sensoriske og sociale aspekter. Med udgivelsen af Anbefalinger til den danske institutionskost (Anbefalinger) fra 1995 blev der for første gang udarbejdet et sæt retningslinjer, som blev gældende for alle institutioner i Danmark. Samtidig betød de nye anbefalinger, at man fastsatte et særligt næringsstofniveau for patienter. 19 Anbefalinger er stadig gældende i dag. 3. Metode For at kortlægge baggrunde for udviklingen af institutionskosten på hospitaler i Danmark, vil dette projekt benytte primære kilder samt sekundær forskningslitteratur i begrænset omfang. Kilderne benyttes til at undersøge politiske og sundhedsfaglige baggrunde herunder hvilke praktiske, madkulturelle og kulinariske elementer som kilderne indeholder. Endeligt vil denne analysestruktur sammenholdes med projektets forskningslitteratur. Dette vil danne en forklaringsramme for projektets problemfelt. Der vil i forhold til en kritisk brug af 15 Hansen, E. (1993): s Winther, E.: s Nordic Nutrition Recommendations 18 Pedersen, N. et al. (1995): Anbefalinger for den danske institutionskost. Levnedsmiddelsstyrelsen og økonomaskolen i København: s Pedersen, N. et al.: s. 4 8\n10 kilderne i dette projekt ikke blive lagt vægt på kildernes ophav og dertilhørende politiske observans, ambitioner og aspirationer. Det skønnes således, at kildernes objekt bunder i et mål om at forbedre institutionskosten i Danmark. I forlængelse af dette projekts metodiske valg synes det interessant at diskutere alternative metodiske tilgange, der kunne være med til at belyse projektets problemfelt ud fra alternative vinkler Magt og paradigmer I den indledende proces op til projektets endelige problemformulering har alternative metoder været i spil. Således overvejedes det at inddrage begreberne biomagt og governmentality fra den franske sociolog Michel Foucault, til at belyse de politiske og hierarkiske strukturer, som kunne ligge til grund for den videnskabelige udviklingen inden for institutionskosten. Endvidere kunne denne analyseramme knyttes sammen til videnskabsfilosoffen Thomas Kuhn og dennes paradigmebegreb. Kuhn beskrivelse af paradigmernes modsætningsforhold og konkurrerende positioner, kunne ligeledes være en interessant vinkel på konflikten omkring en større inklusion og anerkendelse af kosten. En teoretisk syntese mellem Foucault og Kuhn, blev oprindeligt overvejet som analyseramme for dette projekts problemfelt, men blev i sidste ende fravalgt grundet områdets kompleksitet og projektets omfang. Det kunne være med til at fjerne fokus på projektets primære målsætning og i sidste ende betyde et salomonisk remis, som ikke gav plads til at udfærdige noget grundigt og gennemarbejdet om nogen af delene Institutionshistorie En anden mulig vinkel på emnet kunne være en institutionel beskrivelse af økonomaforeningen og dennes rolle i institutionskostens historiske udvikling. Her kunne man benytte sig af Økonomaforeningens arkiver og fagblad. Endvidere kunne E. Hansens tobindsværk om økonomaforeningens historie fungere som baggrundslitteratur. Gennem en analyse af økonomaforeningens etablering og dennes kamp for fagets position og rettigheder indenfor hospitalsverdenen, kunne man herigennem beskrive institutionskostens historiske udvikling fra en alternativ vinkel. Ud fra disse kilder kunne man opstille et problemfelt, hvor institutionskostens 9\n11 historie blev beskrevet gennem Økonomaforeningens udvikling. En sådan tilgang til projektets problemfelt ville være en interessant metode til at beskrive institutionskostens historiske udvikling. Der ville være et righoldigt kildemateriale i foreningsarkiverne, mulighed for at belyse problemfeltet med personlige beretninger og indlæg fra fagblade og endeligt en interessant kobling til et praktisk/fagligt felt. Dog skønnedes det, at et projekt med dette fokus ville bevæge sig for langt væk fra problemfeltets oprindelige idé og at fokus derfor ikke udelukkende kunne rettes på de officielle retningslinjer Mikrohistorie Et hospital i provinsen En sidste mulig vinkel på institutionskostens historiske udvikling kunne være en mikrohistorisk analyse af et mindre hospital i Danmark og dettes arbejde med institutionskosten over en periode. Her kunne man benytte sig af hospitalsarkiverne og ansattes eventuelle brevkorrespondancer til at belyse, hvorledes institutionskostens udvikling kunne aflæses gennem sin implementering på et mindre dansk hospital i provinsen. Som David Sabeans analyse af den lille tyske landsby Neckarhausen, kunne man gennem en mikrohistorisk rekonstruktion af arbejdsgange og livsforløb på et meget velafgrænset område skildre, hvorledes institutionskostens makrostrukturelle retningslinjer udspillede sig på micro- niveau. Herigennem kunne man bibringe en større forståelse af makrostrukturernes betydning og praktiske implementering. Ved systematisk at undersøge et provinshospital kunne man bibringe informationer til et større billede af institutionskostens historiske udvikling, der kunne virke som [ ] et uundværligt supplement og korrektiv til de mere overordnede [ ] analyser. 20 At bevæge sig ud i et mikrohistorisk projekt er en stor udfordring, hvis udfald og opdagelser kan være svære at forudse. På den ene side kan en sådan metodisk tilgang være en interessant, anderledes og givende proces. På den anden side kunne man befinde sig i en situation, hvor det udvalgte hospital ikke formåede at levere tilstrækkeligt materiale til at sammenfatte et fyldestgørende billede. 20 Habsmeier, M. (1999): Mikrohistorie et plaidoyer. Den Jyske Historiker, 85: s. 8 10\n12 3.4 Søgning af kilder Digitale søgeplatforme Dette projekt er struktureret som en kildebaseret analyse. Der er grundet den begrænsede forskningslitteratur på området ikke lagt stor vægt på sekundær litteratur om emnet. Den begrænsede historiografiske bibliografi på området kom til udtryk i forbindelse med søgninger på bibliotek.dk, EBSCO 21, historisk tidsskrift 22 og dansk historisk bibliografi 23. Her benyttedes søgeord som skønnedes at have relevans for projektets problemfelt. Disse søgninger frembragte forskellige søgeresultater med svingende relevans. En af titlerne omhandlede institutionel forplejning på Hvidbjerg Kost- og Realskole i det 18. århundrede. En anden omhandlede hospitalsmad i København år 1800 med et sociologisk/historisk perspektiv. Endeligt kunne artiklen Die Kur aus der Küche: Krankenkost im 19. Jahrhundret betragtes som et lødigt og velresearchet værk om sygehuskosten i det 19. århundredes Tyskland. Denne kunne fungere som baggrundslitteratur, hvis der ikke fandtes danske titler om samme emne. Det vurderedes derfor, at de fundne titlers geografi, periode og emnefelternes metodiske fokus ikke besad tilstrækkelig relevans i forhold til dette projekts problemfelt Rigsarkivet Gennem rigsarkivets søgemaskine Daisy. 24 søgtes kilder gennem deres arkivskaber, arkivserie, årstal/interval samt emneord. Under arkivskaberne: Indenrigsministeriet og Levnedsmiddelstyrelsen (LS) fandtes en betragtelig mængde materiale med særligt relevans, om kostvejledninger og kostordninger for perioden Analyseramme til læsning af kilder For at kunne sammenfatte relevante områder og nedslagspunkter, er en samlet analyseramme til læsning af kilderne konstrueret i forhold til projektets problemfelt. Der er her valgt et fokus, der dækker de politiske, sundhedsfaglige, praktiske samt madkulturelle og kulinariske baggrunde for periodens institutionskost. 21 besøgt besøgt https://aleph- 00.kb.dk.molly.ruc.dk besøgt https://www.sa.dk/brug- arkivet/daisy besøgt\n13 Indbefattet i et analyseområde for institutionskostens politiske grundlag, er officielle retningslinjer rapporter og lign. fra styrelser og ministerier, kommunale og amtslige bestemmelser samt internationale multilaterale forpligtelser som Nordisk Ministerråd. Endvidere spiller interne opinionsytringer og kritik fra de akademiske og medicinske miljøer ind som en kvasi- politisk faktor. Til grund for en sundhedsfaglig vurdering ligger de forskningsresultater og evidens fra nationale og internationale aktører som kommer til udtryk i kilderne. Det er her væsentligt at holde for øje at videnskaben er en dynamisk størrelse, hvor evidens gennem tiden ændres i takt med nye videnskabelige opdagelser. Derfor vil alle kilder blive bedømt som forskningsmæssige sobre og korrekte undersøgelser, der i deres tid, indeholder signifikante opdagelser og resultater. Disse sundhedsfaglige retningslinjers praktiske udførelse vil endvidere bliver analyseret i forholdt til arbejdsgange og tilberedningsmetodik, suppleret med en kortlægning af hvordan det praktiske arbejde i centralkøkkenerne blev påvirket af introduktionen af ny teknologi på storkøkken- og computerområdet. Endeligt vil madkulturelle og kulinariske blive belyst i en analyse af institutionskosten hvor hedoniske og sensoriske elementer fra kilderne bliver fremhævet. Endvidere vil der indenfor dette analyseområde blive fokuseret på elementer som madspil, æstetik, patientens psykiske reaktion, sociale aspekter og måltidssituationernes ambianse i kilderne. 4. Historiografi Dette projekts pioner- karakter bevirker, at en historiografisk oversigt skal stykkes sammen af forskellige historiske områder og udpluk fra relevante værker og artikler. I den forbindelse er der foretaget en overvejelse om, hvilke historiske emner som har berøring med feltet og hvordan disse kunne benyttes til dette projekt. På denne måde vurderes det, at man ud fra nedenstående titler vil kunne danne sig den nødvendige historisk baggrundsviden og samtidig se, hvorledes forskningen omkring dette område er grebet an metodisk. Historiografien kan groft set deles op imellem ernæringsvidenskabernes og medicinens historie, hospitalskostens og økonomaernes historie og en 12\n14 sundhedspolitisk/institutionel historie. Førstnævnte repræsenteres af Professor H. Dams artikel: Nogle træk af ernæringsvidenskabernes historie ( ), fra tidsskriftet Dansk kemi er baseret på et foredrag afholdt i hhv. Selskabet for Ernæringsforskning og Det Kgl. Videnskabernes Selskab i Artiklen beskriver perioden fra det 18. århundrede til begyndelsen af det 20. Foredraget er baseret på primære videnskabelige kilder og forskningslitteratur. Artiklen giver en kort indføring i den historiske udvikling indenfor ernæringsvidenskaberne og kunne benyttes som baggrundsviden om ernæringsvidenskabens indflydelse på institutionskosten. Lignende baggrundviden om ernæringsvidenskab og sundhedsområdes historiske udvikling på makroplan, kan findes i R. Porters: Medicinens historie Fra oldtid til nutid (1997/2000). Her beskrives forskellige aspekter af ernæringens rolle inden for sundhedsvidenskab og politik, med relevans for denne opgave. Medicinens historie er et litteraturstudie og indeholder stort set ikke henvisninger til primære kilder og kan derfor ikke, i denne sammenhæng, fungere som forskningseksempel for dette projekts metode. For at beskrive institutionskostens udvikling i Danmark, er et historisk overblik stykket sammen ud fra bøgerne: T. Rasmussens: 3 Pægle Suppe med 8 Lod Kjød Dansk Hospitalskost før 1900 (1987), E. Winther: Kosten som led i behandlingen af sygdom en historisk oversigt (1983) og E. Hansens tobindsværk om økonomaforeningens historie: Dengang lavede vi det hele selv (1991) og Fra skånekost til menuvalg (1993). Tove Rasmussens bog beskriver den tidlige historiske udviklingen for hospitalskosten i Danmark frem til Bogen er som baggrundsværk ikke særligt omfattende, men benytter sig gennemgående af primære kilder i form af kostplaner, - reglementer og retningslinjer, suppleret med baggrundsviden fra forskningslitteratur. E. Winthers artikel i Økonomaforeningens fagblad Økonomaen giver et kort historisk overblik over kostens rolle i behandlingen af sygdom fra oldtiden frem til slutningen af 1970 erne. Artiklen synes velresearchet og er forsynet med henvisninger til relevant forskningslitteratur. Særligt beskrivelsen af hospitalskostens udvikling fra 50 erne og frem, leverer information om perioden, som det ellers har været svært at finde i den øvrige litteratur. Derfor fungerer 13\n15 Winthers artikel som baggrundslitteratur for projektets historiske oprids. Trods artiklens væsentlige kontribution, tegner den et noget overfladisk historisk billede og fraværet af primære kildehenvisninger, må betragtes som en mangel i forhold til dette projekts metode. E. Hansens bøger om økonomaforeningens historie kan karakteriseres som et stykke institutionel Danmarkshistorie og beskriver økonomaernes arbejde på de danske institutioner, de politiske baggrunde samt fagets udvikling frem til Bøgerne benytter omfattende kildemateriale i form af primære kilder og forskningslitteratur. Trods E. Hansens fokus på økonomaernes rolle, faglighed og organisatoriske etablering, er deres funktion på de danske hospitaler nærliggende for dette projekt. Deres arbejde med sygehuskosten er velbeskrevet og fungerer i uddrag som baggrundslitteratur for dette projekt og har været med til at tegne et billede af det praktiske arbejde på landets institutioner. Som hjælpemiddel til etablering af en tidslinje for den institutionelle udvikling i Danmark med relevans til dette projekt, er institutdirektør for DTU- Fødevareinstituttet, H. Wegners: Historien om et fødevareinstitut i konstant forandring (2009) inddraget. Skriftet er udgivet i anledningen instituttets 50 års jubilæum i 2009 og beskriver i korte træk den historiske udvikling indenfor de forskellige levnedsmiddel- undersøgende og - kontrollerende institutioner i Danmark. Endeligt er S. Vallgårdas: Folkesundhed som politik Danmark og Sverige fra 1930 til i dag (2003) for at fokuserer på de politiske beslutningsprocesser og overvejelser, der ligger til grund for sundhedsinitiativer i Danmark. Folkesundhed benytter sig af en komparativ struktur som sammenligner folkesundhedskampagner og tiltag i Sverige og Danmark og beskriver, hvilke magtstrukturer og sociologiske/psykologiske mekanismer, der ligger bag. Bogen er et akademisk og metodisk velfunderet værk der betjener sig af et udvidet kildeapparat, med henvisninger til primære kilder og en bred vifte af forskningslitteratur. Bogen er bygget op omkring den franske sociolog Michel Foucaults governmentality- begreb og studier i magtudøvelse. Disse teorier er således overordnede analyseredskaber i Vallgårdas bog. Den historisk/sociologiske magtdiskurs er en nærliggende metode til at analysere 14\n16 politiske magtstrukturer og paradigmatiske positioner indenfor sundhedssektoren med stor relevans for dette projekt Kritik af forskningslitteraturen Ud fra et ønske om at basere projektet på primære kilder, kunne en mere komplet bibliografi som baggrund for emnet være ønskværdigt. Fraværet af et samlet historisk baggrundværk gør derfor en historiografiske syntese nødvendig. Rasmussens bog er, i forhold til indhold og metodisk eksempel, anvendelig til at udfærdige en kort historisk oversigt. Dog er den ikke særligt omfattende som et mere grundlæggende baggrundsværk om perioden. Omvendt er E. Hansens værk om økonomaforeningen meget mere omfattende og er ligeledes baseret på et velbeskrevet kildeværk af både primærkilder og litteratur. Dog er bøgerne så målrettet sit specifikke emne, at kun brudstykker kan benyttes. Tiden efter 1900 er kun dækket af E. Hansens andet bind (1993) og E. Winthers artikel fra Sidstnævnte har været en væsentlig kilde til det historiske overblik for tiden 1900 til i dag. En større videnskabshistorisk udredning af ernæringsområdet, er velbeskrevet og researchet i hhv. R. Porter (1997) og H. Dam ( ) uden, at dette område har større relevans for dette projekt. Endeligt bidrager S. Valgårda (2003) med sociologiske analyser af institutionelle og politiske magtforhold på sundhedsområdet, som i relation til en kildebaseret analyse er for knyttede til Foucaults magtdiskurser. I det dette projekt er baseret på analyse af primære kilder, synes det derfor ikke muligt at finde forskningslitteratur om perioden, som lægger sig direkte op af denne metode. 5. Kildemateriale - Institutionelle kilder Nedenstående kilder fra forskellige statslige aktører skønnes at være centrale og udslagsgivende for, hvorledes institutionskosten blev sammensat mellem 1930 til Udstedelsen af retningslinjer for institutionskost rangerede i 1930 formelt under indenrigsministeriet. Her var UHI, SPSU og SV ansvarlige for retningslinjerne for institutionskosten. Mellem overtog SL, som dog først fysisk blev 15\n17 etableret i 1969, som en aktiv regulativ enhed. 25 I perioden blev alt tilgrundliggende forskning foretaget af Afdelingen for Institutionskost, også kaldet Kostafdelingen. 26 I 1987 blev Sundhedsministeriet oprettet som øverste myndighed. Mellem blev SL omdøbt Levnedsmiddelstyrelsen, for til sidst at tage navnet Fødevarestyrelsen (1997- ). Endvidere er Nordisk Råd ( ) og Nordisk Ministerråd (1971- ) ophav til Den Nordiske Ekspertkomité, PNUNN, ÄK- LIVS og NNR, som er centrale kilder til næringsstofanbefalinger i de nordiske lande og videns- og evidensgrundlaget for den danske institutionskost. 27 Derudover har forskellige udvalg og arbejdsgrupper under diverse styrelser og institutioner, gennem tiden udarbejdet undersøgelser og lignende, som i begrænset omfang inddrages, hvor de skønnes relevante. Opgørelsen af det til projektet benyttede kildemateriale er derfor ikke en komplet oversigt over alle institutionelle kilder om dansk institutionskost, men det skønnes, at de udvalgte kilder kan danne et fyldestgørende oversigtsbillede over den historiske udvikling for institutionskosten i Danmark Vejledninger til Rigshospitalet, kommunale hospitaler og sindssygehospitalerne, Økonoma A. Elgstrøm og professor L. Fridericia udarbejdede i slutningen af 1920 erne Forslag til Nyt Spisereglement for Rigshospitalet (Forslag) under UHI. Samme institut var involveret i Spisereglement for de kommunale hospitaler i København og Spiseordning for Provinssygehuse Politiske grundlag Det politiske grundlag for Forslag er ikke særligt velbeskrevet. Der henvises udelukkende til UHI, som primære ophavsinstans til denne skrivelse. Endvidere beskrives det, hvordan hospitalsdirektørerne fra hhv. Bispebjerg hospital og 25 Wegener, H. (2009): Historien om et fødevareinstitut i konstant forandring. DTU, s https://www4.sa.dk/content/dk/daisy/arkivserie_detaljer?a=&b=&c=levnedsmiddelstyrelsen&d=1&e =2015&f=&g=&h=&ngid=445533&ngnid=445536&heid= &henid= &epid=&faid=&mei d=&m2rid=&side=1&sort=3&dir=a&gsc=ng&int=&ep=&es=&ed besøgt samarbejdet- 1/det- nordiske- samarbejdes- historie besøgt Elgstrøm, A. & Fridericia, L.S. (1931): Forslag til Nyt Spisereglement for Rigshospitalet. Universitetets hygiejniske institut s. 3 16\n18 kommunehospitalet, professor Fredericia og en ledende overlæge har været blandt initiativtagerne til det nye kostreglement Sundhedsfaglige grundlag Som sundhedsfagligt grundlag for spisereglementet ligger kostundersøgelser foretaget på Bispebjerg hospital og Kommunehospitalet i året op til udfærdigelsen. Endvidere baseres reglementet på institutets Forslag til Retningslinier ved udarbejdelse af Spisereglement for de kommunale Hospitaler. Den endelige tekst er blevet forhandlet mellem instituttet og et udvalg bestående af de to hospitalers direktører, to ernæringsprofessorer og en overlæge. Derudover er reglementet afprøvet på ovennævnte hospitaler. Målet var at fastsætte næringsindholdet af en Dags Kost pr. mandlig og kvindelig Patient i de forskellige Kostformer. 30 Endeligt var målet med reglementet, at en struktur skulle cementeres, hvor lægen stod for ordination, mens sygeplejersken skulle varetage den praktiske servering og monitorering. Endeligt skulle patienternes daglige fuldkost sammensættes [ ] i overensstemmelse med dansk familiekost. 31 Det er interessant at bemærke, at der ikke ordineres særlig kost til kirurgiske patienter. 32 Kosten fastsættes til 2700 kalorier pr. dag til mænd og 2200 til kvinder Praktiske grundlag Dagskosten bestod af 5 daglige måltider: morgen, frokost, middag, eftermiddag og aften. Ud fra disse måltider skulle patienterne tilbydes en kost ud fra kategorierne: fuldkost, skånekost, mellemkost, flydende kost og purédiæt. Det påpegedes i reglementet, at man skulle benytte Kogebog for de kommunale hospitaler og at den kvalitative og kvantitative Sammensætning af Middagsretterne [ ] skulle prioriteres. 34 Det fremhæves også, at patienternes appetit er forskellig og der derfor stilles krav til sygeplejersken om af afpasse portioner til patienterne Elgstrøm, A. & Fridericia, L.S.: s Ibid: s Ibid. 32 Ibid: s Ibid. 34 Ibid. 35 Ibid. 17\n19 Madkulturelle og kulinariske grundlag Det frarådes i Forslag, at nedsætte antallet af måltider idet det: [ ] menes, at mange patienter sætter Pris paa det tidlige Morgenmåltid og de hyppige Maaltider i Dagens løb. 36 Det fremhæves også, at man ved forskellige tiltag kan gøre [ ] Tørkosten [ ] mere tiltalende. 37 Ydermere nævnes det, at sild, makrel og hornfisk udelukkes af mellemkosten, idet de ikke er en særligt yndet spise uden positiv effekt på patienternes [ ] i forvejen [ ] ringe Appetit. 38 Man anbefaler også en [f]ormindsket Anvendelse af Retter, der ikke betragtes som særligt velsmagende. 39 Endeligt anbefales det at sygeplejersken målretter måltiderne til Patienternes tilfredshed. 40 Som supplement til spisereglementet benyttes Kogebog for de kommunale hospitaler i København 41 og Spiseordning for provinssygehusene. Her nævnes, at man skal benytte Årstiden Grøntsager 42 og at [ ] Patienter, der har ringe Appetit [ ] ved smaa lækkerier trænger til at blive opmuntret til at spise mere. 43 Endeligt nævnes det også, at man bør trække på: En del af de regler som husmødre betragter som selvfølgelige Kostordninger for statens sindssygehospitaler og plejehjem Politiske grundlag Som politisk beslutningsgrundlag for udarbejdelsen af Kostordninger for statens sindssygehospitaler og plejehjem (Kostordninger) i 1955, ligger en omfattende korrespondance i Rigsarkivet. Her viser breve og skrivelser fra Indenrigsministeriet, Sundhedsstyrelsen og SPSU og andre aktører, kritik af de daværende kostvejledninger. 45 Forud for denne kritik bad Sundhedsstyrelsen allerede d Elgstrøm, A. & Fridericia, L.S.: s Ibid. 38 Ibid: s Ibid: s Ibid: s Universitetets hygiejniske institut (1931): Kogebog for de kommunale hospitaler i København. Engelsen & Schrøder, København 42 Universitetets hygiejniske institut (19??): Spiseordning for provinssygehusene. Journal : Kostvejledning og kostordninger Sygehuse. s Ibid: s Ibid: s Kostordning for sygehuse: : 1, 2, 4 (se kildeliste) 18\n20 december 1951, SPSU at påbegynde en [ ] revision af kostordning[en] for de danske sygehuse Sundhedsfaglige grundlag Det beskrives, at de nye retningslinjer skal efterprøves ved Ernæringsfysiologisk laboratorium i forhold til [ ] experimentelle og kliniske undersøgelser. og at der ønskes en særlig kost til kirurgiske patienter. Endeligt ønskede man en revision af fuldkosten, diæterne, nye diætformer og et mere gennemgribende forskningsarbejde Praktiske grundlag Praktisk betød den nye kostordning blandt andet indførelsen af 3 tørkost måltider om dagen. Endvidere indførtes nye portionsstørrelser, et 4- ugers reglement for middagsretter for vinter og sommer samt nye kostkategorier. 48 Derudover lagdes der større ansvar over på sygeplejerskens funktion i forhold til at afpasse portionerne til de enkelte patienters appetit og sundhedstilstand Madkulturelle og kulinariske grundlag Kostordninger skulle være: [ ]varieret, tillokkende og samtidig sufficient. 50 Således fremhævedes det, at kosten skulle være: vel varieret og [ ] tillaves så sent som muligt før måltidet [ ] ugers reglementet fungerer i høj grad også som et regelsæt, der skulle medvirke til at højne madens kulinariske kvalitet. 52 Disse køkkentekniske og kulinariske hensyn specificeres i den supplerende kogebog. Her understreges det, at man skal fokusere på at forkorte tiden fra tilberedning til servering, at maden skal have en minimum temperatur på 65 grader og tilsmages med [ ] største omhu Kostordning for sygehuse: : Afskrift Sundhedsstyrelsen : 3 (se kildeliste) 47 Ibid: 4 (se kildeliste) 48 Statens Praktiske Sundhedsmæssige Undersøgelser (1955): Kostordninger for statens sindssygehospitaler og plejehjem: s Ibid: s Kostordning for sygehuse: : 4 (se kildeliste) 51 Statens Praktiske Sundhedsmæssige Undersøgelser (1955): s Statens Praktiske Sundhedsmæssige Undersøgelser (1955): s Statens Praktiske Sundhedsmæssige Undersøgelser (1955): Kogebog for statens sindssygehospitaler og plejehjem: s. 2 19\n21 5.3. Mad til mange. 1965, 1968, 1978 Mad til mange udgjorde det primære grundlag for institutionskosten i Danmark fra 1965 og frem til starten af 80 erne. 54 Mad udkom første gang i 1965 og er efterfølgende redigeret i 1968 og Politiske grundlag Det politiske grundlag for Mad er LSs afdeling for institutionskost. 55 Og den nordiske ekspertkomite. Denne forskergruppe er sammensat af Nordisk Råd efter fælles politisk beslutning fra regeringerne i de nordiske lande med Helsingforsaftalen fra På sundhedsområdet har arbejdet fra Den Nordiske Ekspertkomité for Medicinske synspunkter vedr. folkekosten i de nordiske lande af 1969, banet vejen til etableringen af NNR i Sundhedsfaglige grundlag Det sundhedsfaglige grundlag for Mad [ ] er udformet i overensstemmelse med den nordiske ekspertkomités udtalelse 1969 og beskriver følgende punkter som centrale: forebyggelse af overvægt, reducering af fedt med 5% fra 40-35%, mindske anvendelse af mættet fedt, nedsætte forbrug af sukker, øge forbrug af frugt, grønt, kornprodukter og magert kød, fisk og mejeriprodukter. 58 Endvidere fremhæves ekspertgruppens anbefalinger for regelmæssig motion. 59 Det bringes også indskærpelser overfor levnedsmiddelindustrien. 60 Desuden henstilles der til at: [ ] kostplaner og opskrifter bør svare til ernæringsfysiologiske krav og være næringsværdiberegnede. Det anbefales, at kostændringerne indføres gradvist for 54 Klinte, A et al./statens levnedsmiddelinstitut (1978): Mad til mange kostvejledning til institutioner, Schultz Forlag, Statens Levnedsmiddelinstitut Publikation nr. 1, 3. udgave: Forord. 55 Ibid. 56 amarbejde/helsingforsaftalen.pdf s. 12 besøgt: temaer/tema- 2014/nordic- nutrition- recommendation/what- is- the- nnr besøgt: Ibid: s Ibid: s Klinte, A et al. s\n22 bunden forplejning på hospitaler, således at ændringerne ikke bryder [ ] radikalt med etablerede kostvaner [ ]. 61 Som sundhedsfagligt grundlag nævnes de amerikanske næringsstofanbefalinger Recommended Dietary Allowences (RDA). 62 Endeligt benyttes øvrige næringsstofanbefalinger fra Norge, Sverige, England og Canada samt fra organisationerne FAO 63 og WHO. 64 Der henvises ud over kost til normalspisende til særlige retningslinjer for kost til mest krævende personer og småtspisende. 65 I forbindelse med udredning af disse ernæringsgrupper henvises til kostvurderinger af de enkelte patienter. Mad beskriver en samordning af kostformer ud fra en standard Normalkost bestående af mindst 10% protein, højst 35% fedt og ca. 55% kulhydrat. Ud over normalkost beskrives en række diæter målrettet ovenstående patientgrupper Praktiske grundlag Som en del af implementeringen af Mad retningslinjer stilles der krav om ernæringsrigtig kostsammensætning. Denne opnås gennem en omsætning af ernæringsteorier til praksis vha. planlægning af dagens måltider, indkøb og tilrettelæggelse af arbejdsgange. Denne praksis fungere endvidere som dokumentation for variation, sammensætning og kvalitet. Der fokuseres også på den forplejedes valgmuligheder og ønsker, hvor det er muligt. Dette fordrer variation, omtanke og fantasi, der i sidste ende vil modvirke madtræthed hos langtidsforplejede. Dette kræver ifølge Mad til mange tæt tværfagligt samarbejde mellem de involverede personalegrupper og observans fra ledelsens side på alle led fra køkken til de forplejede. Der opfordres også til patientinvolvering gennem oprettelse af kostråd og rundspørgeundersøgelser Klinte, A et al. s RDA offentliggjordes første gang i 1943 og er siden revideret hvert fjerde år. I Mad til mange henvises til den seneste udgave fra FAO: Food and Agriculture Organisation of the United Nation 64 WHO: World Health Organisation 65 Klinte, A et al. s Ibid: s Ibid: s. 14 ff 21\n23 Madkulturelle og kulinariske grundlag Det madkulturelle og kulinariske grundlag i Mad beskriver, hvorledes den madkulturelle udvikling i datidens velfærdssamfund har medført øget indtag af kød og reduktion af brød og kartofler i den daglige kost. Dette medfører stigende fedtindhold og en ernæringsmæssig forringelse. 68 Endvidere beskrives hvorledes en radikal omlægning af kosten uden blik for målgruppen kan medføre menneskelige konsekvenser for de forplejede, og der opfordres derfor til, at man: Ikke bryde[r] radikalt med etablerede kostvaner, følge[r] de forplejedes ønsker, så langt det er muligt og at en vis valgfrihed bør tilstræbes. 69 Mad til mange opfordrer til fokus på servering af velsmagende mad og at kulinariske krav tilgodeses både i forhold til tilberedning, servering og råvarevalg Offentlig Forplejning på Sygehuse og Plejehjem I 1989 udsendte Nordisk arbejdsgruppe for kost- og ernæringsspørgsmål under Nordisk Ministerråd Offentlig forplejning. Arbejdsrapportens formål var at danne et grundlag for et [ ]organiseret nordisk samarbejde om problemer og opgaver knyttet til mad på institutioner Politiske grundlag Rapportens politiske grundlag skal igen findes i Nordisk Råds instanser PNUNN, arbejdsgruppen bag NNR og ÄK- LIVS. Ydermere henvises der til den danske ernæringspolitik fra 1984 og Oplæg til forplejningspolitik fra Heraf fremgår det at: det offentlige madtilbud skal være godt, sundt og samtidig økonomisk forsvarligt. 72 Endvidere oprettedes i 1984 en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra Levnedsmiddelstyrelsen, Amtsrådsforeningen, Kommunernes Landsforening og Københavns og Frederiksbergs kommuner med formål at formulere overordnede retningslinjer og målsætninger for forplejningen Klinte, A et al. s Ibid: s Ibid: s Zinck, O. et al. (1989) Offentlig forplejning på sygehuse og plejehjem. Nordisk Ministerråd: s (1985): Oplæg om forplejningspolitik. 73 Zinck, O. et al. s. 9 22\n24 Sundhedsfaglige grundlag Det primære formål i rapporten er at modvirke underernæring for patienter og ældre på plejehjem og [ ] understøtte den medicinske eller kirurgiske behandling bedst muligt. 74 Der er ifølge rapporten ikke taget tilstrækkeligt højde for at hospitalspatienter har et større ernæringsbehov end raske individer. Institutionskosten skal derfor være ernæringsmæssig optimal. Ansvaret for den terapeutiske side af ernæringen ligger hos ledende læger på de enkelte institutioner, mens den lokale kredslægemyndighed fører det overordnede tilsyn. 75 De manglende bindende retningslinjer, forpligtelser og krav til institutionskosten ligger ifølge rapporten til grund for at underernæring er et alvorligt problem og at [ ] en stor del af patienterne er i en dårligere ernæringstilstand når de udskrives, end når de indlægges. 76 Ydermere nævnes det, hvorledes servering af maden på hospitaler ofte er underlagt traditioner og derfor ikke betragtes som en understøttende del af behandling og pleje. 77 Slutteligt konkluderer rapporten, at sikringen af et sufficient næringsstofindtag mod underernæring under indlæggelse, er den vigtigste sundhedsfaglige udfordring for den nordiske/danske institutionskost Praktiske grundlag Rapportens nævner behovet for at servere maden ved en passende temperatur og på de rette tidspunkter. 79 Udfordringen med småtspisende nævnes også som en central udfordring, der stiller ekstra store krav til maden kvalitet. Disse kvalitetskrav nødvendiggør en bedre teknologisk tilgang til produktions- og serveringsmetodik, idet lange varmholdningstider påvirker spise- og næringskvalitet i negativ grad. 80 For at understøtte denne udvikling oprettede Levnedsmiddelstyrelsen et rådgivende videncenter. 81 Derudover nævnes også 74 Zinck, O. et al. s Ibid: s Ibid: s Ibid: s Ibid: s Ibid: s Ibid. 81 Ibid: s. 9 23\n25 mulighederne for at afsøge og udnytte mulighederne i cook- serve/chill/freeze systemerne til håndtering af kosten. 82 Rapportens praktiske konklusioner omhandler nødvendigheden af at løse problemer med lang varmholdning og de medfølgende negative sensoriske konsekvenser og tab af næringsstoffer. Her peger man på bedre tværfagligt samarbejde, logistik og udnyttelse af fødevareteknologi i forbindelse med tilberedning, opbevaring og transport. I forlængelse af disse punkter anbefaler rapporten at indføre et fælles nordisk krav til minimumsspisetemperatur af varm mad. Derudover nævnes også indførelse af det såkaldte 2- retssystem Madkulturelle og kulinariske grundlag Rapporten nævner behovet for at øge fokus på de madkulturelle og kulinariske dimensioner af institutionskosten. Således at institutionskosten ikke udelukkende skal [ ] leve op til de rent fysiologiske behov og at maden skal [ ] have andre kvaliteter for, at den ender som god ernæring og god ernæring er det først når maden er spist. 84 Derfor skal maden betragtes som en helhed og være indbydende og velsmagende og serveres i et afslappet miljø [ ] af et omsorgsfuldt personale. Endvidere nævnes en yderligere aktivering af de forplejede i sociale spisesituationer som en vigtig faktor. 85 Rapporten beskriver i den forbindelse at [e]rfaringer fra Danmark viser, at madordninger baseret på sådanne principper udmærket kan fungere i praksis. 86 Undersøgelsen Sygehuskost Mad på en ny måde, fra Frederiksberg Hospital fra påviser positive resultater ved forsøg med renoverede fysiske rammer, sociale dimensioner omkring spisemiljø, serveringsformen og brug af cook- chill teknologi. 87 I forlængelse af E. Trolle ( ) konkluderer Offentlig Forplejning, at faktorer som dårligt spisemiljø og ringe individuel forplejning er medvirkende til de danske patienters dårlige 82 Zinck, O. et al. s Ibid: s Ibid. s Ibid: s. 8, Ibid. 87 Trolle, E. (1989): Sygehuskost Mad på en ny måde. LTS Storkøkkencenteret/Levnedsmiddelstyrelsen: s\n26 ernæringstilstand og anbefaler, at man etablerer fælles nordiske krav til kvalitet af råvarer og kvalitet af færdigvarer Anbefalinger for den danske institutionskost. 1995, 1999, 2005 Anbefalingerne for den danske institutionskost blev udarbejdet af LS og Økonomaskolen i København i 1993 og udkom første gang i Bogen er siden revideret i 1999 og Formålet med udgivelsen var at samle forskning og anbefalinger i et værk om ernæringsbehov under indlæggelse og sygdom der kunne fastslå en skelnen mellem kost til raske og kost til syge personer Politiske grundlag Det daværende politiske grundlag for retningslinjerne for institutionskosten i Danmark er både underlagt sundhedssektoren og levnedsmiddelsektoren. 90 Anbefalingernes udarbejdelse er således delt mellem Levnedsmiddelstyrelsen, Sundhedsstyrelsen. Disse forskellige handler på baggrund af sygehusloven, social lovgivning, bestemmelser fra arbejdsmiljølovgivning, miljølovgivning, amternes kostpolitik og levnedsmiddelloven vedrørende hygiejne, egenkontrol og mærkning. 91 Endeligt er Sundhedsministeriet ansvarlig for redegørelser og vejledninger: [ ] der kan styrke [ ] den forebyggende og sundhedsfremmende indsats og at styrke kvalitetsudvikling Sundhedsfaglige grundlag Motivationen for udarbejdelsen af et fælles anbefalingsgrundlag, var ønsket om at opretholde en høj ernæringsmæssige kvalitet og modarbejde problemet med underernæring for hospitalspatienter. Endvidere indeholdt Anbefalinger ny definition af kosttyperne. 93 der indeholdt ernæringsmæssige kvaliteter som 88 Zinck, O. et al.: s Pedersen, N. et al. (1995): Anbefalinger for den danske institutionskost. Levnedsmiddelsstyrelsen og økonomaskolen i København, forord 90 Ibid: s Ibid: s Levnedsmiddelstyrelsen (1997): Offentlig kostforplejning i Danmark Betænkning fra udvalget om offentlig kostforplejning. Statens Information, s Ibid: s\nKost- og Ernæringspolitik Februar 2008 Region Hovedstaden Koncern Plan og Udvikling Kost- og Ernæringspolitik Region Hovedstaden Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 1 2. Kost- og ernæringspolitik for


EMR-valideret fald vægt med ekstra stor platform\nDen komfortable løsning til særlige krav\nOvervægt regnes i hele verden for det hurtigst voksende problem inden for sundhedsområdet. Denne batteridrevne elektroniske vægt er udviklet specielt til vejning af overvægtige patienter og er med et vejeområde på op til 300 kg, en skridsikker platform på 56 x 56 cm og en højde på kun 5,5 cm en solid basis for svært overvægtige og store patienter. Det er også uden problemer muligt at stille en stol op (og den står takket være Pre-TARA-funktionen ikke i vejen for en præcis vægtmåling). Det tilhørende særskilte fjerndisplay (kabellængde 2,5 m) med let læselige LCD-cifre er nemt at anbringe i øjenhøjde, eller placere på et bord. Med inddelingen på 100 g kan selv de mindste ændringer af vægten måles og takket være HOLD-funktionen, også efter patienten har forladt vægten. En integreret Body-Mass-Index-funktion (BMI) understreger yderligere denne vægts alsidige anvendelsesmuligheder.\nStor platform med høj kapacitet.\nFleksibelt, særskilt fjerndisplay.\nIntegrerede funktioner: BMI, Pre-TARA, HOLD, dæmpning.\nPræcis, ekstra robust seca vejeteknologi op til 300 kg.\nDe målte værdier kan med et tryk på en knap sendes trådløst til en trådløs seca printer eller pc.\nseca 635 fås som standardvariant, eller som seca 635 r med integreret RS232-interface.\nMekanisk overbelastningsbeskyttelse, Transporthjul, TARE, Auto-clear, Automatisk skift af vejeområde, Pre-TARE, HOLD, Auto-HOLD, BMI, Slukautomatik, RESET, Dæmpning\nPræcist tilbehør fra seca\nStrømforsyning til seca babyvægte, søjlevægte og fladvægte\nStativ til seca vægtenes særskilte fjerndisplays\nSwitch-mode-strømforsyning til babyvægte, søjlevægte og fladvægte\nAndre produkter / systemkompatible produkter


Dygtig og engageret økonomimedarbejder - 541692 | Jobindex\nDygtig og engageret økonomimedarbejder\nDine primære opgaver vil være udarbejdelse af en del af organisationens regnskaber og budgetter, herunder også vedligeholdelse af afdelingens systemer og koncepter. Arbejdet vil foregå i tæt samarbejde med økonomichefen og vores øvrige team af dygtige medarbejdere. Endvidere yder vores team generel økonomisk rådgivning til kolleger og ledelse i fsb’s administration og på ejendomskontorerne. Vi deltager derfor også i tværgående teams og i projekter omkring udvikling og optimering af fsb’s ejendomsadministration.\nen løn med favorabel pension efter gældende overenskomst og med udgangspunkt i dine kvalifikationer samt erfaring\ngod kantineordning og velfungerende fritids- og sportsklubber med bl.a. bowling, løb, vinklub og kunstforening samt favorabel firmaaftale med FitnessDK\nIndrykket 6. juli 2015\nJob hos fsb (2)\nJob i Storkøbenhavn kategoriseret i Økonomi og regnskab (392)


Nøgleringe i træ | Camaloon\nBrugerdefinerede træ nøgleringe\nKunne du tænke dig at printe nøgleringe i træ? Så er du kommet til det rigtige sted hos Camaloon. Lad os gravere de smukkeste nøgleringe i træ med fx dit firmanavn eller logo for endnu mere eksponering af din virksomhed. Du finder også runde nøgleringe i træ og selvfølgelig billige nøgleringe i træ, der er guld til pengepungen. Alle elsker nøgleringe og især personlige trænøgleringe, der har et unikt robust udseende og kan bruges dagligt af enhver person på deres nøgle- eller cykelnøgler.\n1. Vælg den trænøglering du ønsker.\nGennemse vores brede udvalg af personlige trænøgleringe for at finde den nøglering, der passer bedst til din virksomheds salgsfremmende behov. Med vores udvalg af nøgleringe i træ kan vi næsten garantere, at vi har det, du leder efter. Så tag et godt kig i vores sortiment og vælg den salgsfremmende trænøglering, der passer bedst til din virksomheds brand, logo eller slogan.\n2. Tilføj din personliggørelse til nøgleringen i træ\nNår du har valgt den perfekte personlige trænøglering, er det vigtigt at få målene, billederne og skrifttypen til din personliggørelse på det rigtige sted. Vælg det antal produkter, du har brug for, og vær kreativ! Vores kortfattede personaliseringsværktøj giver dig mulighed for at tilføje billeder og tekst i en række forskellige skrifttyper, hvad enten det er på forsiden eller bagsiden af nøgleringen.\nNår du er tilfreds med produktet og din personliggørelse, så læn dig tilbage og slap af, så går vi videre. Dit produkt gennemgår derefter Camaloons gratis kvalitetstjek for at sikre, at din nøglering i træ ser ud præcis, som du forestillede dig. Mens du fokuserer på, hvordan du vil bruge disse produkter, kan du slappe af ved at vide, at et nyt, spændende kapitel for din virksomhed er på vej.\nHvordan tilpasser jeg min trænøglering?\nDu kan personliggøre dine nøgleringe ved at bruge vores specielle værktøj. Du skal bare uploade dit logo eller et hvilket som helst andet design, du gerne vil bruge i vores designværktøj, så hjælper vi dig i gang. Du kan vælge nøgleringe i træ til både graveringer og et almindeligt tryk med blæk.\nHvilken slags trænøgleringe har du?\nVi tilbyder syv forskellige slags nøgleringe i træ til personliggørelse. Hos os finder du runde nøgleringe i træ, rektangulære nøgleringe i træ, skjoldformede nøgleringe i træ, nøgleringe i træ med zink og mange flere muligheder.\nKan jeg få andre typer nøgleringe personliggjort hos Camaloon?\nJa, hos Camaloon kan du også personliggøre nøgleringe lavet af metal, læder og plast. Der er selvfølgelig også foto nøgleringe, hvor du kan få printet et foto eller andet farverigt design. Dette giver dig mulighed for at få lavet nøgleringe i forskellige farver.\nHvordan kan du oprette en vellykket kampagne med personlige nøgleringe?\nEn personlig nøglering i træ passer til forskellige lejligheder og er den perfekte gave at dele ud til medarbejdere eller pårørende. Det gør ingen forskel, om din virksomhed deltager i et arrangement eller forærer salgsfremmende varer, såsom en fotonøglering, i normale omgivelser. Du kan også lave matchende personlige træ- eller papirpenne og dele dem ud sammen med nøgleringe i træ ved enhver begivenhed.\nHvad bruges nøgleringe i træ til?\nAlle har nøgler, så alle kan bruge en nøglebrik. Uanset om det rasler vores husnøgler eller sikrer, at vi ikke bliver ved med at miste vores cykelnøgler, passer en personlig trænøglering til enhver person. Det fantastiske ved disse nøgleringe er, at de også har et organisk og autentisk look, nærmest robust. Dette skyldes det smukke materiale træ og brugen af et robust print eller gravering.\nEr hver trænøglering ens?\nNej, en nøglering i træ er grundlæggende et naturprodukt, fordi træmaterialet er lavet af træer. Det betyder, at enhver nøglering kan indeholde visse ufuldkommenheder, såsom trækorn eller pletter. Dette gør enhver personlig trænøglering unik. Trænøgleringe er også et miljøvenligt produkt, fordi de er lavet af træ fra træer, der kan vokse ud igen. Dette er i modsætning til materialer som metal eller plastik.\nPersonlige nøgleringe i træ er et miljøvenligt alternativ\nNøgleringe er en fantastisk salgsfremmende gave. Du kan lægge dem i en velkomstpakke, men du kan også blot give dem væk til dine medarbejdere eller forretningsforbindelser. Det fantastiske ved en nøglering i træ sammenlignet med en konventionel nøglering af for eksempel metal eller plast, er, at nøgleringene har et bedre økologisk fodaftryk. Med andre ord: Nøgleringe i træ er et miljøvenligt alternativ til andre nøgleringe. Det skyldes, at træ er et slidstærkt materiale, der, som du sikkert ved, kan vokse ud igen.\nCamaloon print med de bedste teknikker\nHos Camaloon kan vi printe og gravere nøgleringe. Med tryk mener vi at trykke dit logo eller design på nøgleringen og gravering betyder at logoet eller det valgte design skæres af træet og dermed skabes en ægte håndgribelig gravering. Nøgleringe er nemme at tage med til en messe eller event for at dele ud som salgsfremmende gaver eller for at nå ud til nye kunder. Vi tilbyder nøgleringe lavet af træ i forskellige former, alle med glatte afrundede kanter og fastgjort til en metalring, som du kan sætte nøgler på. Placer dit design på begge sider af nøgleringene takket være vores dobbeltsidede graveringsteknik.\nVælg hurtig forsendelse af dine personlige trænøgleringe\nVil du give dine personlige trænøgleringe til dine medarbejdere eller pårørende som en gave hurtigst muligt? Camaloon tilbyder ekspresforsendelse. Det betyder, at du har dit produkt på måtten inden for 5 til 6 hverdage. Leveringstiderne for de ordrer, du afgiver, afhænger også af den forsendelsesmulighed, du vælger, inden du gennemfører dit køb, men også af typen og mængden af varer, du har i din indkøbskurv.\nHvorfor nøgleringe er sådan en universel gave\nLeder du efter den perfekte salgsfremmende gave til en messe eller til at give væk til medarbejdere, kan du vælge mellem et kæmpe udvalg. Ikke alle produkter, du vil vælge imellem, vil blive brugt af alle. Nøgleringe vil dog blive brugt af alle på daglig basis. Det gør det til en fremragende salgsfremmende gave. Det fantastiske ved personlige nøgleringe i træ er, at hvert design er unikt og har et vist robust udseende. Dette skyldes, at materialet i nøgleringene kommer fra et naturprodukt. Nøgleringene i træ kan derfor indeholde årer eller pletter. Så hvert design er forskelligt, fordi det er et fantastisk produkt for elskere af naturlige materialer og unikke designs.\nVælg kvaliteten af Camaloon\nStop med at lede efter den perfekte partner at arbejde sammen med for at få printet dine unikke og personlige nøgleringe i træ. Camaloon har mere end ti års erfaring med at trykke forskellige produkter, der egner sig til merchandise. Vi forstår, hvad du har brug for som virksomhed eller iværksætter, og vi ved alt for godt, at din synlighed kun kan øges med unikke produkter af den bedste kvalitet med den bedste kvalitetsudskrivning. Vi tester hvert produkt meget grundigt, før vi tilbyder det til dig. Så du kan være sikker på, at du får de bedste produkter fra os. Sammen med vores brugervenlige designværktøj og forskellige tilpassede leveringsmuligheder er det nemt at vælge Camaloon til dine personlige trænøgleringe.


TIPS OG TRICKS - DEL OG STJÆL: Fakebook - facebook i undervisningen\nFakebook - facebook i undervisningen\nNu har vi jo blokeret for adgang til facebook på BG... Men det behøver ikke afholde os fra at bruge tanken bag det sociale medie i undervisningsøjemed.\nJeg har stiftet bekendtskab med et værktøj, der hedder Fakebook, og som findes på denne side: http://www.classtools.net/FB/home-page\nDet kan bruges til at oprette sociale profiler for hvad-som-helst: Personer i romaner, videnskabsmænd- og kvinder, guder, politikere, musikere samt teoretiske typer alle af arter: historiske, sociale, psykologiske, ja, kun undervisningsfantasien sætter grænser.\nNår eleverne udfylder en profil skal de mindes om at være opmærksom på, at profilen skal udtrykke noget fagligt. Knyt derfor noget relevant tekstmateriale til opgaven, det kan være grundbogsstof eller kildetekster, evt. tabeller og figurer, som eleven skal inddrage i deres profil. Det kan de gøre via facebooks almindelige funktioner: ved at vise, hvad profilen "synes godt om" af videoer og sider, inddrage billeder, statusopdateringer, familie- og hjemstavnsoplysninger, bruge rækkefølgen af statusopdateringer til at vise den historiske linje og meget andet. Eleverne kan endda finde hinandens profiler og blive "venner" med hinandens profiler.\nNedenstående profil er undertegnedes af Snorre Sturlasson (ham, der skrev Snorres Edda) og er faktisk ikke så god, den er mest bare udviklet til at vise, hvad Fakebook kan. Jeg synes, det fungerer som et fint redskab til at gøre et redegørendem evt. analytisk og diskuterende arbejde sjovt, hvis man sørger for at holde elevernes fokus på teksten og det faglige samtidig.\nHvis man bruger google blogs eller sites i undervisningen kan man nemt inkorporere dem, som jeg har gjort herunder:\nIndsendt af Unknown kl. 23.00\nSophie Warming 28. september 2013 kl. 07.34\nSophie Warming 28. september 2013 kl. 07.36\nJeg synes, at den er rigtig sjov, din fake-book om Snorre Fup...Der er mange muligheder for at få anvendt det faglige på en underholdende måde. Jeg kunne f.eks. forestille mig at lade eleverne skabe en profil, så at nogle af sædelighedsfejdens mænd diskuterer på fake-book. Måske vil du hjælpe mig med opgaven


Thai massage århus c thai massage svendborg / Tisemand rdtube\nKommentarer er deaktiveret på Thai massage århus c thai massage svendborg\nJaja, 25, smuk ungpige krop, store bryster, sensuel massage. Kun Thai Massage Klinikker med egen webside, så du har mulighed for at læse nærmere om den enkelte Thai Massage klinik. Thai-Sportmassage Aalborg I dag,. Bestil vores Delux pakke til 3 gange og få den 4 gang gratis. Waree Thaimassage Fredericia hos Thaipige I dag,. Vi tilbyder thaimassage og kan møde os i Fredericia til os og få fræk aftale på Alt med kondum, dog Fransk uden hvis kemien er der. Thai massage svendborg thai massage århus c - begyndte. DK Thaimassage tlf Albanigade 7, Odense. Altid smilende og velduftende gør jeg mit yderste for at opfylde netop dine ønsker. Åbningstider man-lør: Lørdag: søn: Lukket. Luder I Århus escort korsØR 842, vi tilbyder ingen former for seksuelle ydelser. NU KR Kom ind og få en snak med vores massør vi kan. Grønnegade 64 8000 Århus C, pP Thaimassage, thorvaldsensgade 30 8000 Århus C, star Thai Massage. Vi er 2 flotte piger på 35 og. Skynd jer da der er rift om tiderne 11/18/14 Åbningstilbud!\nDala thaimassage Spinderigade 9 Vejle Mobil: Åben hver dage fra 20 Priser 30 min. Du kan møde os i Aarhus C eller vi kan komme til dig. Thaimassage Aarhus ApS leverer kvalificeret fysiologisk massage, med udgangspunkt i den thailandske Læs mere. Vores: Thai massage svendborg thai massage århus. Skanderborgvej 11 8000 Århus C Thongonn Thai Massage Rosenkrantzgade 16, stuen 8000 Aarhus C Aarhus Thai Wellness Banegårdsgade 10 8000 Aarhus. Derfor har vi et helt nyt tilbud til jer. Silkeborgvej 32 8000 Århus C, thai Massage, randersvej 7 8200 Århus N m, thaimassage Aarhus. Kiers Plads 6, Kld 8000 Aarhus. Vælg mellem: 60 minutters olie massage; 60 minutters thai massage. Hej alle dejlige mennesker! Escort find og søge escortpiger og masssgepiger, escort og massage piger som er på vagt lige nu i Jylland, Sjælland, københaven Thaimassage. Klinikker Websites Hjælp Opret Login. Service thai massage, Holsterbro, Vinderup I dag,. DK Thaimassage tlf 52 63 I hjertet af Odense ligger Golden Thai Wellness, og du finder forretningen på Vesterbro, overfor Føtex. 1 time massage 200,- i alt kun 250,- (så længe lager haves).\n- og få 3 x massage til 1 massage's pris! Åbningstider man-fre: Lørdag: søn: Lukket. Ferng Fah Thai Massage, gammel Munkegade 9 8000 Århus C, jasmin Thai Massage. Gav ingen resultater, derfor har vi udvidet søgeområdet. Centrum Wellness Thaispa, rosenkrantzgade 31, l 8000 Århus C m, chaba Thai Massage, chr. Kom og mød Meena 27 år og Gib nyt smuk pige 28 ed for to piger på en gang. Gib og Meena smukke thai pige i Fredericia. Idag torsdag og imorgen fredag tider fra. Thai massage svendborg thai massage århus c 141, danish escort xklub, god jul til dig og dine. Thaimassage Aarhus ApS logo.\nDa forretningen blomstre her for tiden har vi valgt, at give noget tilbage! Maneerat Thai Wellness, langenæs Allé 15A 8000 Århus C, meekhuns Thaimassage. Paradisgade 9, 2 th 8000 Arhus C, natchas Thaimassage, aldersrovej 7 8200 Århus N m, nN Thai Massage. Thaimassage indeholder meget mere og i dag forbindes thaimassage ofte seksuelle ydelser såsom handjob med happy ending eller lignende. Her tilbydes fantastiske behandlinger, og med dagens gode tilbud kan du få en olie- eller thai massage til en yderst fordelagtig pris.\nThai massage århus c thai massage svendborg 765\nShemale copenhagen webkamera porno 844\nthai massage århus c thai massage svendborg 894


Danske b�ger Bog & cd, brugervurderinger mere end 4 stjerner - Find bogen hos SAXO.com\nDu er her:\tDanske b�ger»Formater: Bog & CD»Brugervurderinger: 4\nDanske b�ger Bog & cd, brugervurderinger mere end 4 stjerner\nDanske b�ger indeholder et meget stort udvalg af b�ger p� dansk i alle genrer: Romaner, digtsamlinger, krimier, b�rneb�ger, fagb�ger og mange andre. B�gerne du finder her, er skrevet af danske forfattere, eller det er b�ger der er oversat til dansk. Du finder b�ger i alle formater, dvs. den originale h�ftede udgave, paperbacks, hardbacks, pocketb�ger, lydb�ger p� cd eller til at downloade samt e-b�ger. Vores store sortiment af danske b�ger online giver dig mulighed for i ro og mag at finde de b�ger du skal bruge. For at hj�lpe dig p� vej har vi ogs� en bogbeskrivelse, der fort�ller, hvad bogen handler om. Du vil ogs� under nogle af b�gerne finde boganmeldelser, b�de fra vores kunder og fra medierne.\naf Dan Brown kr. 189,95\nKlik for at komme til bogen F� livet tilbage (Bog, paperback)\naf Helle Sydendal kr. 184,35\nKlik for at komme til bogen Spis dig m�t & glad (Bog, h�ftet)\naf Jane Faerber kr. 188,00\n1 ud af 10 emner i "Danske b�ger"\nDanske b�ger Børnebøger\n5 - 14 dage (1)\nFor 4-6 år (1)\ngodnat historier (1)\nFormidling for 4 år (1)\nHøjtlæsning for 4-6.. (1)\nFormidling for 0 år (1)\nFormidling for 3 år (1)\nFormidling for 2 år (1)\nFormidling for 1 år (1)\nSigurd fort�ller godnathistorier (Bog & CD)\nSe anmeldelser Sprog:Dansk Jeg husker dem meget tydeligt fra min egen barndom - godnathistorierne! Jeg ved ikke, om der fandtes noget mere trygt, end n�r man efter en lang dag fik rystet hovedpuden og puttet dynen godt rundt om...Se mere om bogen\nNormal pris kr. 230,00Din pris kr. 218,69Du sparer kr. 11,31 (4,92 %)\nSallies historier (Bog & CD)\nSe anmeldelser Sprog:Dansk Hver aften skal der fort�lles historier, mener Sallie, og helst lige midt i TV-Avisen. Og n�r man er en fantastisk rar far, er der vist ikke noget at g�re . L�s og h�r historierne om Derfor prutter ma...Se mere om bogen\nBim bam baby (Bog & CD)\nsyng og leg med din baby\naf: Anders Haaber & Luise F�ns\nSe anmeldelser Sprog:Dansk G�r babydagen til en leg! Bim bam baby er sange og sanglege til din baby. Lyt til de 12 sange fra Babybandet, syng dem for din baby og leg med p� de tilh�rende sanglege, der er skr�ddersyede til musik...Se mere om bogen\nSov godt (Bog & CD)\nEn guide til for�ldre med sm�b�rn\naf: Harry Zehnwirth\nSe anmeldelser Sprog:Ikke fastsl�et En revolution�r ny cd, baseret p� hverdags lyde fra hjemmet, hj�lper for�ldre med at f� deres babyer til at falde til ro.Dr. Harry Zehnwirth er en kendt b�rnel�ge i Victoria, Australien. Han udviklede...Se mere om bogen\nL�r med klassikerne (Bog & CD)\nbedre indl�ring med klassisk musik\nPolitikens store fuglebog (Bog & CD)\nSe anmeldelser Sprog:Dansk Politikens store fuglebog fort�ller om alle danske og skandinaviske ynglefugle samt de almindelige og sj�ldne tr�kg�ster. For hver af de 344 arter beskrives udseende, biologi, tr�kruter og status. Bog...Se mere om bogen\nN�r far og mor f�r tid (Bog & CD)\naf: Halfdan Rasmussen & Ib Spang Olsen\nSe anmeldelser Sprog:Dansk Familieudgivelse for b�rn med sange af Halfdan Rasmussen og Ib Spang Olsen indsunget af Martin Spang Olsen og hans k�reste Anna Britt H. Mathiassen.Martin fort�ller om tilblivelsen:�Som b�rn fik vi al...Se mere om bogen\nLige b�rn leger bedst (Bog & CD)\nog andre sk�ve historier\naf: Christine Skou\nSe anmeldelser Sprog:Dansk Denne sk�nne samling historier for b�rn fra 5-�rs alderen har det tilf�lles, at de alle sammen ender med en morale, der kan relateres til barnets egen hverdag med venner, veninder, f�llesskab, lystl�g...Se mere om bogen\nSp�gelserne i Hausers Pal� (Bog & CD)\naf: Hanna L�tzen\nSe anmeldelser Sprog:Dansk En del af Politikens b�rneb�ger serien\nClothilde bes�ttes af det onde p� sin 10 �rs f�dseldag, og derefter t�r ingen bo i familiens fornemme pal�. Mange �r senere pr�ver den j�vnaldrende Ursula at uddrive ondskaben....Se mere om bogen\nDen lille Mozart (Bog & CD)\naf: Peter D�rrfeld\nSe anmeldelser Sprog:Dansk Mozart for begyndere. I 2006 fejres 250 �ret for Mozarts f�dsel - herhjemme blandt andet med Den lille Mozart, som er en elegant guide, der giver et kort, men fyldigt indblik i Mozarts liv og v�rker. ...Se mere om bogen\nDin pris kr. 88,00\n1 Popul�re emner inden for Danske b�ger


37KW / 45KW Granit Wire Saw Cutting Machining Producenter og Leverandører - Bedste Pris - SANSHAN\n37KW / 45KW Granit Wire Saw Cutting Machining\n37KW / 45KW Granit Wire Saw Cutting Machining anvendes i vid udstrækning til alle former for granitbrud og granitblokke kvadreret i stenbrud.\nDen laterale bevægelse og rotationsvinklen på skærehovedet styres og drives af elmotoren. Der er en fotoelektrisk nærhedsafbryder installeret på skærehovedet til positionbegrænsningsbeskyttelse. Denne funktion gør det muligt for maskinen at bære normalt under barske forhold med fugt og støv.\nMaskinen kan betjenes manuelt og automatisk. De manuelle og automatiske funktioner kan skiftes fra hinanden. Under den automatiske funktion kan maskinen betjenes uden opsyn, og en arbejdstager kan betjene flere maskiner.\nMaskinen er uden faseanmodning. Det behøver ikke at skifte for at oplade eller skelne mellem strømfasen. Maskinen har følgende beskyttelsesfunktioner: Trådbeskadiget beskyttelse, Overbelastningsbeskyttelse, Åbningsbeskyttelse, Terminalgrænse osv. .\nDiamant wire sav trækkes gennem perforationen ramt i vandret og lodret retning på forhånd. Derefter sættes diamanttråden på svinghjulet efter sammenføjning og svinghjulet drives af elektromotor for at bringe diamantledningen til at skære stenen, samtidig med at der hældes vand i syet for at afkøle diamantperlen og udelukke rockpulver under skæring.\nDenne granit tråd savmaskine hovedmotor strøm har 37KW og 45KW.\nl Forsyning Evne: 5sets / uge\nl Havn : Shenzhen, Guangzhou, Xiamen, Hong kong\nl Min. Bestilling : 1 (sæt)\nl Emballeringsdetaljer: containeremballering\nl Leveringsdetaljer: inden for 7 - 1 5 dage efter modtaget betaling\nHot Tags: 37kw / 45kw granit wire sav klippe bearbejdning, fabrikanter, leverandører, fabrik, høj kvalitet, bedste pris\n37kw / 45kw granit wire sav klippe bearbejdning, fabrikanter, leverandører, fabrik, høj kvalitet, bedste pris\nEt par af: Grøn og rød granitskærende diamantværktøj Næste: Sanshan Cutting Betonpladeforstærket Betonskæring Trådsag\n37KW / 45KW / 55KW Stone Skæreudstyr Diamond Wire Sa...\nMarmor blok skære tør perler\n11mm Diamond Wire Betonskæretråd til skæring af stål\nDiamantbetonledning til skæring af stål Diamond Wire...\nDiamond Wire Saw Rope til Grøn og Rød Granit Blokeri...