PATIENTERNE FÅR NÆSTEN ALDRIG TRYKSÅR MERE MÆND OG KVINDER PÅ SAMME STUE - PDF\nDownload "PATIENTERNE FÅR NÆSTEN ALDRIG TRYKSÅR MERE MÆND OG KVINDER PÅ SAMME STUE"\n1 PATIENTERNE FÅR NÆSTEN ALDRIG TRYKSÅR MERE MÆND OG KVINDER PÅ SAMME STUE KORT NYT Sygeplejestuderende i praktik på privathospitaler DANISH JOURNAL OF NURSING NR NOVEMBER ÅRGANG Find nye kolleger i cyberspace FAG Den anoreksiramte unge kan behandles i hjemmet Ret op på misforholdet To ofre for blind tillid SYGEPLEJERSKER MØDES OM FORSKNINGSBASEREDE ARTIKLER FÅ DET BEDRE, NÅR DU ARBEJDER OM NATTEN\n2 4 SYGEPLEJERSKEN 23/2007 INDHOLD ARTIKLER 24 Patienterne får næsten aldrig tryksår mere I ortopædkirurgisk afdeling 7 på Næstved Sygehus bliver patienternes tryksårsrisiko bedømt med en Braden-score. 26 Mænd og kvinder på samme stue På tre afsnit under Anæstesiologisk Afdeling på Regionshospitalet i Silkeborg har blandede stuer fungeret fint i over 30 år. 29 Her gør de det 30 M/K-stuer, nej tak 32 Find nye kolleger i cyberspace Mød en gruppe sygeplejersker, som er virtuelle kolleger på internettet. 34 De virtuelle venner venter TEMA: SLADDER SIDE FAG 42 Den anoreksiramte unge kan behandles i hjemmet Artiklen beskriver et pilotprojekt, hvor seks anoreksiramte familier har modtaget tilbud om hjemmebehandling af distriktssygeplejerske. Tilbuddet tager afsæt i en systemisk og narrativ tilgang, hvor træning af måltidet indgår som et centralt element. 50 Få det bedre, når du arbejder om natten Mange af kroppens funktioner har en døgnrytme. Det, vi spiser og drikker, skal derfor være tilpasset kroppens biologiske rytme mest muligt, så vi mindsker disse helbredsmæssige fysiske og psykiske gener forbundet med natarbejde. 54 Sygeplejersker mødes om forskningsbaserede artikler I forlængelse af udarbejdelse af en forskningsstrategi for sygeplejen i Medicinsk Center, Aalborg Sygehus, Århus Universitetshospital, er der etableret en journal club for kliniske sygeplejersker. Denne artikel giver et indblik i, hvordan journal club en er opbygget, og hvilken betydning det har haft for klinisk praksis. 16 Har du talt om din kollega i dag? Hvis sladder og skyllerumssnak fylder meget på din arbejdsplads, kan det være tegn på, at arbejdsmiljøet har det skidt. 18 Sladderen fik lov at ulme i krogene På dialyseafdelingen passede hver stue sit, og man hjalp ikke hinanden. Kritik kom aldrig den rette person for øre. Men så tog afdelingssygeplejersken affære. 20 Sygeplejersker er konfliktsky De færreste synes, det er et problem, at der bliver talt om den, som ikke er til stede undtagen når snakken handler om én selv. Sygeplejersken Nr november Årgang Sankt Annæ Plads 30 Postboks København K Tlf Fax Art Director Tone Thoresen Layout Henriette Østergaard/Datagraf Tryk Stibo Graphic Distribueret oplag 1. juli juni 2007: ISSN Medlem af Dansk Fagpresse Årsabonnement 1.100,00 kr. + moms Løssalg 50,00 kr. + moms Kontakt Dansk Mediaforsyning på Annoncesalg Dansk Mediaforsyning Klamsagervej 25, Åbyhøj Tlf Fax Stillingsannoncer Forretningsannoncer Ændring af medlemsoplysninger Kontakt Medlemsregisteret Tlf Udgiver Dansk Sygeplejeråd Sankt Annæ Plads København K Redaktionen forbeholder sig ret til elektronisk lagring og udgivelse af de faglige artikler i tidsskriftet. Redaktionen påtager sig intet ansvar for materialer, der indsendes uopfordret. Holdninger der tilkendegives i artikler og andre indlæg udtrykker ikke nødvendigvis Dansk Sygeplejeråds synspunkter. Sygeplejersken redigeres efter journalistiske væsentlighedskriterier. Chefredaktøren er ansvarlig for bladets indhold.\n3 INDHOLD I HVERT NUMMER 6 Eftertanker 7 Kort nyt 36 Dansk Sygeplejeråd mener 37 Debat 40 Fagtanker 40 Faglig information 41 Resuméer af international forskning 48 Agenda 53 Testen 58 Anmeldelser 60 5 faglige minutter 61 Stillingsannoncer 85 Kurser/Møder/Meddelelser Forsidefoto: Søren Holm.\n4 6 SYGepleJeRSken 23/2007 EFtErtAnkEr Sladrer du? Det må ligge dybt i de fleste af os. Trangen til at svælge i sladder om f.eks. naboer, kolleger, bekendte og kendte. På en eller anden måde må det opfylde et dybere socialt behov, når vi sladrer, for vi gør det meget de fleste af os og helst sammen. For sladder giver sjældent mening eller nær samme tilfredsstillelse, hvis man ikke deler den med andre. Derfor er sladder også ganske udbredt på arbejdspladser. Og netop sladder på arbejdspladsen og den skade, den kan have for arbejdsmiljøet, er emnet i xxxxxx temaet i denne udgave af Sygeplejersken. I Danmark, ja hele verden, er der en kæmpe industri bygget op om sladder. Se og Hør, Billed Bladet og Kig Ind er hjemlige eksempler. Engelske News of the World er et af de største internationalt og måske det mest rendyrkede. Der er også rigtig mange penge i at viderebringe sladder. den med andre. Af vores tema fremgår det, at det ikke nødvendigvis er udtryk for noget dårligt, når man sladrer om kolleger på arbejds- pladsen. Der kan være gode grunde til, at man måske skal have luftet frustrationerne. Problemer kan opstå, hvis sladder eller bagtalelser ikke bliver taget op, men får lov til at ulme i det skjulte. En sygeplejerske fortæller, at den sladder, som får lov til at køre i ring, husker hun næsten til mindste detalje. Når den bliver taget op med det samme, glemmer man den hurtigt, siger hun. God pointe. God læselyst. Sladder giver sjældent mening eller nær samme tilfredsstillelse, hvis man ikke deler Sigurd Nissen-Petersen, chefredaktør Redaktionen Chefredaktør Ansvarlig efter medieansvarsloven Sigurd Nissen-Petersen (DJ) Tlf.: Journalist Kirsten Bjørnsson (DJ) Tlf.: Journalist Lotte Havemann (DJ) Tlf.: Journalist Sine Madsen Tlf.: Redaktionssekretær Henrik Boesen (DJ) Tlf.: Journalist Katrine Birkedal Christensen (DJ) Tlf.: Journalist Susanne Bloch Kjeldsen (DJ) Tlf.: Redaktør Søren Palsbo (DJ) Tlf.:\n5 kort nyt Sygeplejestuderende i praktik på privathospitaler Af Sine Madsen, journalist Privat praktik. Som noget helt nyt får danske sygeplejestuderende nu mulighed for at prøve kræfter med det private sundhedsvæsen i den kliniske praktik. En ny aftale mellem Rektorforsamlingen og privathospitalernes brancheforening ser nu dagens lys, og den vil komme sygeplejestuderende til gode allerede fra januar I alt 14 privathospitaler på landsplan har sagt ja til at modtage sygeplejestuderende i praktik. Vi håber, at med den nye studieordning, der starter 1. februar 2008, at privathospitalerne vil modtage studerende, når de skal i klinik, lyder det fra Lena Busch Nielsen, næstformand i Rektorforsamlingen, der består af alle sygeplejeskolernes rektorer. Brancheforeningen SPPD, Sammenslutningen af Privathospitaler og Privatklinikker i Danmark, tog i maj 2007 kontakt til Rektorforsamlingen med et forslag om at optage sygeplejestuderende til privathospitalerne. Den anmodning faldt i god jord og har banet vejen for, at sygeplejestuderende nu også kan prøve sig af i det private, når de skal i praktik. Det har i mange år været en udfordring at finde praktikpladser nok til de studerende, derfor hilser vi initiativet velkomment. Det giver også de studerende mulighed for at møde endnu en del af sundhedsområdet, siger Lena Busch Nielsen. På Privathospitalet Hamlet på Frederiksberg ser man mange fordele ved at tage sygeplejestuderende ind. Ud over, at vi er vores ansvar bevidst ved at uddanne sygeplejersker til den fælles pulje, Fra 2008 kan sygeplejestuderende også komme i praktik på landets privathospitaler. For eksempel her på Privathospitalet Hamlet i København, der i første omgang har lavet en aftale med Diakonissestiftelsens Sygeplejeskole om at tage to studerende. vi deler med det offentlige, så kommer de studerende med ny viden og kan være med til at udvikle selv de mest garvede sygeplejersker, lyder det fra Joan Sønder, HR-direktør på Privathospitalet Hamlet, der i første omgang har aftalt med Diakonissestiftelsens Sygeplejeskole at tage to studerende. Selvom privathospitalerne ikke oplever de samme rekrutteringsproblemer som offentlige hospitaler, er vi ikke interesserede i, at sygeplejerskemanglen bliver et større problem. Vi vil gerne være med til at sikre, at der er den arbejdskraft, der skal være, lyder det fra Vinni Breuning, administrerende direktør i SPPD. For at blive godkendt som praktiksted skal privathospitalet have uddannede kliniske vejledere tilknyttet, derfor er den nye ordning ikke gratis. Vi går ikke på kompromis med kravene. Der skal være en vejleder, men vi diskuterer muligheden for at dele en vejleder, der vil være tilknyttet flere steder. Det er et stort kardinalpunkt for os, at udannelsesniveauet er så højt som muligt, siger Lena Busch Nielsen fra Rektorforsamlingen. Den udfordring tager Hamlet gerne op. Vi vil indgå på lige vilkår med de offentlige hospitaler, men vi adskiller os ved, at vi selv bestemmer, hvor mange studerende vi tager, siger Joan Sønder, som håber, at praktikken på Hamlet kan bidrage med gode læringsforhold under et meget rost arbejdsmiljø. Dorte Steenberg, 2.-næstformand i Dansk Sygeplejeråd, mener, det er vigtigt at bevare et stort offentligt sygehusvæsen, men når der er politisk flertal for privathospitaler, må man også tænke i uddannelsespladser der. Privathospitalerne får mere og mere plads i det danske sundhedsvæsen, så er det nødvendigt, at de også tager sygeplejestuderende ind, siger hun. Formanden for de sygeplejestuderende, SLS, Kirsten Salling Rasmussen, synes, det er en god idé, så længe privathospitalerne kan leve op til den kvalitet, som er opridset i uddannelseskravene. De skal f.eks. have kliniske vejledere klar til de studerende, når de starter, siger hun og påpeger, at man skal huske på, at det offentlige sundhedsvæsen stadig er det bærende i det danske samfund. Arkivfoto: scanpix Journalist Christina Sommer (DJ) Tlf.: Fagredaktør Jette Bagh Tlf.: Sekretær Helle Refsgaard Amstrup Tlf.: Sekretær Anette Olsen Tlf.: Journalist Britta Søndergaard (DJ) Tlf.: Fagredaktør Evy Ravn Tlf.: Sekretær Birgit Nielsen Tlf.: Webkoordinator Sabina Ringqvist Tlf.:\n6 Sygeplejersken 23/2007 kort nyt Produktinformation for annonce side 2 Spiriva (tiotropiumbromid). Forkortet produktresumé. Indikationer: Tiotropium er en symptomlindrende bronkodilatator til vedligeholdelsesbehandling af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Kon traindikationer: Overfølsomhed overfor atropin eller dets derivater samt indholdsstoffet lactosemonohydrat (indeholder mælkeprotein). Bivirkninger: Almindelig (1-10%): Mundtørhed er set hos ca. 3% af patienterne - oftest mild og forbigående. Ikke almindelige (0,1-1%): Svimmelhed, hovedpine, smagsforstyrrelser, bronkospasme, hoste, pharyngitis, dysfoni, oral candidiasis, kvalme. Sjældne (mindre end 0,1%) bivirkninger samt bivirkninger med ukendt hyppighed er anført i det fulde produktresumé. Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen*: Bør ikke anvendes som initialbehandling ved akutte episoder af bronkospasmer, dvs. som akut behandling. I overensstemmelse med tiotropiumbromids antikoliner ge virkning skal tiotropiumbromid anvendes med forsigtighed til patienter med snævervinklet glaukom, prostatahyperplasi eller blærehalsobstruktion. Inhale rede lægemidler kan forårsage inhalationsinduceret bronkospasme. Tiotropiumbromid må ikke anvendes oftere end én gang dagligt. Interaktioner*: Der er ikke set bivirkninger ved anvendelse sammen med andre lægemidler inkl. sympatomimetiske bronkodilatatorer, methylxantiner, orale og inhalerede steroider. Samtidig indgift af andre antikolinerge midler er ikke undersøgt og kan derfor ikke anbefales. Graviditet og amning*: Bør ikke anvendes. Dosering: Inhalation af indholdet af 1 kapsel én gang dagligt med HandiHaler på samme tidspunkt. Lægemiddel for mer: Inhalationspulver i kapsler. Pak ninger og priser (uge 44-45/2007): Spiriva 30 kapsler med HandiHaler, kr. 546,55; Spiriva 30 kapsler, kr. 501,55; Spiriva 90 kapsler, kr ,80. (Priserne er inkl. recepturgebyr). Dagsaktuel pris findes på Udlevering: B. Tilskuds berettiget. Registreringsindehaver: Boehringer Ingelheim International GmbH. Markedsføres i sam arbejde med: Pfizer Danmark, Lautrupvang 8, 2750 Ballerup. De med * markerede afsnit er om skrevet og/eller for kortet i forhold til det af Lægemiddelstyrelsen godkendte produkt resumé af Produkt resuméet kan vederlagsfrit rekvireres fra den danske repræsentant Boehringer Ingelheim Danmark A/S, Strødamvej 52, 2100 København Ø, tlf.: , Medicinsk Information eller via Spiriva Respimat (tiotropiumbromid). For kor tet produktresumé. Indikationer: Tiotropium er en symptomlindrende bronkodilatator til vedligeholdelsesbehandling af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Kontraindikationer: Overfølsomhed over for tiotropiumbromid, atropin eller dets derivater eller over for et eller flere af hjælpestofferne. Bivirkninger: Almindelig (1-10%): Mundtørhed er set hos ca. 6% af patienterne - oftest mild og forbigående. Ikke almindelige (0,1-1%): Svimmelhed, hovedpine, sløret syn, palpitationer, supraventrikulær takykardi, atrieflimren, hoste, faryngitis og anden irritation på applikationsstedet, dysfoni, oral candidiasis, gastroøsofageal re flux, dysfagi, pruritus, dysuri, urinretention. Ikke kendte bivirkninger (frekvensen kendes ikke, men bivirkningen er ikke set hos 849 patienter) er anført i det fulde produktresumé. Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen*: Bør ikke anvendes som initialbehandling ved akutte episoder af bron kospasmer, dvs. som akut behandling. I overensstemmelse med tiotropiumbromids antikolinerge virkning skal tiotropiumbromid anvendes med forsigtighed til patienter med snævervinklet glaukom, prostatahyperplasi eller blærehalsobstruktion. Inhalerede lægemidler kan forårsage inhalationsinduceret bronkospasme. Tiotropiumbromid må ikke anvendes hyppigere end én gang dagligt. Interaktioner*: Der er ikke set bivirkninger ved anvendelse sammen med andre lægemidler inkl. sympatomimetiske bronkodilatatorer, methylxantiner, orale og inhalerede ste roider. Samtidig indgift af andre antikolinerge midler er ikke undersøgt og kan derfor ikke anbefales. Graviditet og amning*: Bør ikke anvendes. Dosering: To pust inhaleres én gang om dagen på samme tidspunkt. Lægemiddelformer: Inhalationsvæske, opløsning. Pakninger og priser (uge 44-45/2007): Spiriva Respimat inhalationsvæske, 1 patron med 60 pust: kr. 546,55 (Priserne er inkl. recepturgebyr). Dagsaktuel pris findes på Udlevering: B. Tilskuds berettiget. Registreringsindehaver: Boehringer Ingelheim International GmbH. Markedsføres i sam arbejde med: Pfizer Danmark, Lau trupvang 8, 2750 Ballerup. De med * markerede afsnit er omskrevet og/eller forkortet i forhold til det af Lægemiddelstyrelsen godkendte produktresumé af Produktresuméet kan vederlagsfrit rekvireres fra den danske repræsentant Boehringer Ingelheim Danmark A/S, Strødamvej 52, 2100 København Ø, tlf.: , Medicinsk Information eller via Referencer: 1) Lange P og Vestbo J. Medicinsk Kompendium s. 1331, ) Lægemiddelstyrelsens godkendte produktresumé af 20. august 2007 for Spiriva Respimat inhalations-væske, opløsning. 3) Dalby R et al. A review of the development of Respimat Soft Mist Inhaler. International Journal of Pharmaceutics 2004;283:1-9. 4) Casaburi R et al. Improvement in Exercise Tolerance With the Combination of Tiotropium and Pulmonary Rehabilitation in Patients With COPD. CHEST 2005; 127: ) Petty T L. Scope of the COPD Problem in North America - Early Studies of Prevalence and NHANES III Data: Basis for Early Identification and Intervention. CHEST 2000;117: Produktinformation kl Kredsvalget afgjort Ved valget til Dansk Sygeplejeråds fem nye kredsbestyrelser blev der sat navn på de to kredsformandsposter, der var kampvalg om. Valgt som kredsformand for Kreds Sjælland blev Helle Dirksen, hidtil amtskredsformand i Vestsjælland. Ny kredsformand for Dansk Sygeplejeråds Kreds Syddanmark er Anni Pilgaard, hidtil amtskredsformand i Ribe. Valget af Anni Pilgaard, der i forvejen var valgt som kredsnæstformand, betyder, at kredsbestyrelsen skal vælge ny kredsnæstformand af og blandt kredsbestyrelsesmedlemmerne i hendes valgkreds. Tre af de nye kredse har fået formandsposten besat uden valghandling. Vibeke Westh er uden modkandidater valgt som formand for Kreds Hovedstaden. Det samme er tilfældet for Else Kayser i Kreds Midtjylland og Jytte Wester i Kreds Nordjylland. Den samlede stemmeprocent ved kredsbestyrelsesvalget blev pct. mere end ved det seneste valg til Dansk Sygeplejeråds lokale kredse. Omtrent hver femte af de afgivne stemmer blev denne gang sendt elektronisk, mens det kun var hver 14. ved valget i Der var kampvalg om kredsnæstformandsposten i syv valgkredse. I Kreds Hovedstaden valgkreds 3 er den hidtidige amtskredsformand i Frederiksborg amtskreds, Lisbeth Torp Kastrup, valgt. Kreds Sjælland valgkreds 2 har valgt Helle Vivian Kehlet som kredsnæstformand, og samme kreds valgkreds 3 har valgt Ulla Nielsen-Gotsæd til kredsnæstformand. I Kreds Midtjylland valgkreds 2 er Ane Glerup valgt Formand og bestyrelse for lederforeningen Ved det første valg til Lederforeningen i Dansk Sygeplejeråd er leder Irene Charlotte Hesselberg, Friplejehjemmet Margrethe Hjemmet, Roskilde, valgt som formand. Valget til Lederforeningens formandspost og bestyrelse har fundet sted parallelt med valgene til Dansk Sygeplejeråds nye kredsbestyrelser. Valgperioden er to år. Stemmeprocenten blev på 43,47. Ud over formanden er lederforeningens bestyrelse sammensat med et bestyrelsesmedlem fra hver af de fem DSR-kredse: Nordjylland, Midtjylland, Syddanmark, Sjælland og Hovedstaden. Der var imidlertid ingen opstillede som kredsnæstformand. I samme kreds valgkreds 3 er den hidtidige amtskredsformand i Vejle, Birgitte Krusell, valgt som kredsnæstformand. Endelig har de stemmeberettigede i Kreds Nordjylland valgkreds 1 valgt Lene Holmberg Jensen som kredsnæstformand, og i samme kreds valgkreds 2 er Helle Kjærager Kanstrup valgt som kredsnæstformand. I Kreds Hovedstaden valgkreds 1 er Michael Thinggaard Juhl og Kristina Robins begge valgt som kredsnæstformand. I Kreds Hovedstaden valgkreds 2 er Vibeke Schaltz valgt som kredsnæstformand uden modkandidater. Bornholms hidtidige amtskredsformand Elisabeth Wichmann repræsenterer det østligste Danmark som kredsnæstformand valgt i Kreds Hovedstadens valgkreds 4 uden modkandidater. I Kreds Sjælland valgkreds 1 er Nils Kristian Håkansson valgt uden modkandidater som kredsnæstformand. I Kreds Syddanmark valgkreds 1 er Linda Ann Rise valgt som kredsnæstformand uden modkandidater. Det samme er Jytte Margrethe Kristensen i valgkreds 2. John Christiansen er valgt som kredsnæstformand uden modkandidater i Syddanmarks valgkreds 3. I Kreds Midtjylland valgkreds 1 er Bente Alkærsig Rasmussen valgt som kredsnæstformand uden modkandidater. I Kreds Midtjylland valgkreds 4 er Gert Petersen valgt uden modkandidater som kredsnæstformand. (sp) kandidater fra Nordjylland ved det første valg til Lederforeningens bestyrelse. Kreds Midtjylland repræsenteres i Lederforeningens bestyrelse af oversygeplejerske Elsebeth Vesterheden, Regionshospitalet Horsens. Kreds Sjælland har valgt sygeplejechef Anne Berit Henriksen, Sygehus Syd, Region Sjælland, til Lederforeningens bestyrelse. Oversygeplejerske Grete Kirketerp Nielsen, Sygehus Fyn, repræsenterer Kreds Syddanmark i Lederforeningens bestyrelse. Og for Kreds Hovedstaden valgtes afdelingssygeplejerske Jette Lundager, Rigshospitalet, børneonkologisk afdeling. (sp) Kred SpirivaR SP pligt 57x260.indd 1 26/10/07 13:14:44\n7 kort nyt 9 Forkortet Produktresume der er tale om dødssyge patienter. det er meget ubehageligt for dem at ligge derude. der er hele tiden trafik på gangen, hvor læger, pårørende og portører går forbi. vi håndterer det på den måde, at vi rykker rundt. Så de mest syge ligger inde på stuerne. Marianne Høyer, klinisk afdelingssygeplejerske på Medicinsk Afdeling på Frederiksberg Hospital, der mandag den 5. november måtte placere tre kræftpatienter på gangen pga. overbelægning, til Politiken den 6. november. Fagdag for sygeplejersker Dansk Sygeplejeråd indbyder igen alle medlemmer til sygeplejefagdag, denne gang tirsdag den 22. januar På sygeplejefagdagen får du del i den nyeste viden inden for sygepleje. Akut og intensiv sygepleje, sygepleje til kronisk syge, psykiatrisk sygepleje, sygepleje til smertepatienter og sygepleje til udsatte grupper, f.eks. misbrugere. Få inspiration af andre sygeplejefaglige spydspidser, som sætter en høj faglig standard. Fagdagens overordnede referenceramme er sygeplejeidentitet. Formålet er at sætte sygeplejerskers identitet i relation til udviklingen inden for sygeplejen. DSR i valgkampen. I de sidste uger før folketingsvalget den 13. november gik Dansk Sygeplejeråd også ind i valgkampen med helsidesannoncer i landets store aviser. Med budskabet om bedre sundhed og højere løn til sygeplejer- skerne. Der skal bruges flere penge på højere kvalitet, højere løn og bedre arbejdsmiljø, lød opfordringen til Folketinget. Folketingsvalget handler om løn, lød det endvidere fra Dansk Sygeplejeråds formand, Connie Kruckow. Der mangler sygeplejersker, og sygeple- jersker har et stort lønefterslæb i forhold til de privatansatte. (snp) Spørgsmålene er mange: Hvordan påvirkes sygeplejerskers fagidentitet af den aktuelle udvikling i sundhedsvæsenet? Hvordan rustes sygeplejersker til at udvikle sygeplejen? Hvordan kan sygeplejersker forandre sygeplejens vilkår til gavn for borgerne, sundhedsvæsenets institutioner og sygeplejerskerne? Signalet til de politiske beslutningstagere er, at sygeplejersker ikke vil operere undercover. Sygeplejersker sikrer sundhedsvæsenets kvalitet, sikkerhed og effektivitet og kan gøre det, fordi de har borgeres og patienters tillid. Gardasil Human Papillomavirusvaccine [type 6, 11, 16, 18] (rekombinant, adsorberet). Gardasil er en quadrivalent vaccine, der består af højtoprensede viruslignende partikler (VLP er) af kapsidprotein L1 fra HPVtyperne 6, 11, 16 og 18. VLP erne indeholder ikke virus-dna. De kan ikke inficere celler, reproducere sig eller forårsage sygdom. De fire typer indeholdt i vaccinen er 6 (20 mikrogram), 11 (40 mikrogram), 16 (40 mikrogram) og 18 (20 mikrogram). Indikation: Gardasil er en vaccine til forebyggelse af high-grade cervikal dysplasi (CIN 2/3), cancer i livmoderhalsen, highgrade dys-plastiske læsioner i vulva (VIN 2/3) og udvendige kønsvorter (condyloma acuminata), der er kausalt relateret til human papillomavirus af typerne 6, 11, 16 og 18. Indikationen er baseret på påvisningen af effekt hos voksne kvinder i alderen fra 16 til 26 år og på påvisningen af Gardasils immunogenicitet hos 9 til 15-årige børn og unge. Gardasil anbefales ikke til børn under 9 år. Dosering og indgivelsesmåde: Den primære vaccinationsserie består af 3 separate 0,5 ml doser, der bliver indgivet i henhold til følgende plan: 0, 2, 6 måneder. Hvis det ikke er muligt at følge den givne tidsplan, skal den anden dosis indgives mindst en måned efter den først dosis, og den tredje dosis skal indgives mindst 3 måneder efter den anden dosis. Alle tre doser skal gives inden for en periode på 1 år. Vaccinen skal gives som intramuskulær injektion. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for de aktive stoffer eller de anvendte hjælpestoffer. Indgivelse af Gardasil skal udsættes hos personer, der lider af akut sygdom med feber. Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen: Som med alle injicerbare vacciner skal relevant medicinsk behandling være umiddelbart tilgængelig for det tilfælde, at der opstår anafylaktiske reaktioner efter indgivelse af vaccinen. Gardasil bør gives med forsigtighed til personer med thrombocytopenia eller koagulationsforstyrrelser, da der kan opstå blødning efter intramuskulær administration. Der findes ikke data vedrørende brug af Gardasil hos personer med svækket immunforsvar. Som med andre vacciner vil vaccination med Gardasil ikke nødvendigvis yde beskyttelse til alle vaccinemodtagere. Graviditet og amning: Der er ikke tilstrækkeligt med data til at anbefale brug af Gardasil under graviditet. Vaccination bør derfor udsættes til graviditeten er afsluttet. Gardasil kan gives til ammende mødre. Bivirkninger: Meget almindelige: pyreksi, og på injektionsstedet: erythem, smerte, hævelse. Almindelige: blødning og kløe på injektionsstedet. Meget sjældent er bronchospasme blevet rapporteret. Pakning og pris (ESP) 7. november 2007: 1 dosispakning indeholdende 0,5 ml suspension i en forfyldt sprøjte med kanyleafskærmningsanordning og to kanyler. Opbevares i køleskab (2ºC - 8ºC). (Vnr ) kr Se dagsaktuel pris på, Udlevering A. Indehaver af markedsføringstil-ladelsen: Sanofi Pasteur MSD SNC, 8 rue Jonas Salk, F Lyon, France. Fuldstændigt produktresume kan rekvireres hos den danske repræsentant: Sanofi Pasteur MSD, Lautruphøj 1-3 DK-2750 Ballerup eller på nedenstående internetadresse. EPAR/gardasil/gardasil.htm produktinformation for annonce Side 3\n8 10 Sygeplejersken 23/2007 kort nyt Sygeplejersker i Sandholm Asylsøgerne får den bedste behandling Af Britta Søndergaard, journalist Asylcentre. Sundhedsindsatsen i asylcentrene foregår på højt fagligt niveau, siger to sygeplejersker fra modtagecenter Sandholm. De mener, at debatten om asylsøgernes forhold er alt for ensidig. Sygeplejerskerne i Modtagecenter Sandholm er frustrerede over de seneste måneders debat om asylsøgernes forhold. De mener, at diskussionen er for ensidig. Det passer ganske enkelt ikke, at Røde Kors-centrene svigter asylsøgernes børn ved at undlade at give dem højt kvalificeret behandling og psykologhjælp. Sådan lyder udmeldingen fra sygeplejerske Susanne vom Braucke og sundhedsplejerske Sus Oddershede. De taler på vegne af de tre sundhedsplejersker og 10 sygeplejersker, der er ansat i Modtagecenter Sandholm. Sygeplejerskerne er enige i, at det er skadeligt for asylansøgere og deres børn at bo i centret i flere år. Men de kan ikke genkende debattens fremstilling af et sundhedssystem i asylcentrene, der svigter børn med psykiske problemer. Jeg er f.eks. meget overrasket over, at Lægeforeningen for nylig kritiserede den sundhedsfaglige indsats for børnene i asylcentrene, for vi arbejder på et højt fagligt niveau, siger sygeplejerske Susanne vom Braucke. De to sygeplejersker er også kritiske over for en undersøgelse af seks børn fra asylcentrene. Den fastslog, at børnene havde traumer på grund af opholdet i asylcentret, og at de ikke havde fået tilbud om hjælp. I flere tilfælde var børnene blevet tilbudt psykologhjælp af Røde Kors, men det var blevet afslået af forældrene, siger Sus Oddershede. Hun forklarer, at psykiske lidelser ofte bliver en slags halmstrå for familien. Sygdom, der ikke kan behandles i hjemlandet, kan nemlig udløse en humanitær opholdstilladelse i Danmark. Det øjeblik, vi siger, at et barn ikke har brug for medicinsk behandling, så tager vi i virkeligheden det sidste håb fra folk. Vi står med mennesker, der ligesom alle andre ikke ønsker at være syge. Men lige præcis i forhold til ansøgningen om asyl kan de have brug for at dokumentere, at de er syge, fortæller Sus Oddershede. Næstformand i Lægeforeningen Hans Buhl mener, at sundhedspersonalet i asylcentrene har misforstået Lægeforeningens kritik. Læger og sygeplejersker gør deres bedste for at behandle asylansøgerne. Men vi kan også konstatere, at asylansøgerne i stigende omfang bliver syge af at være i centrene. Det hænger sammen med de stressende forhold, som asylsøgerne lever under, og som skyldes regeringens politik. Derfor har vi som Lægeforening en pligt til at råbe op, siger Hans Buhl. Læs også et interview med Susanne vom Braucke og Sus Oddershede på Foto: simon knudsen Fælleskonferencer Lang ønskeseddel til Af Søren Palsbo, redaktør Foto: Johnny Wichmann En markant højere løn. Bedre udnyttelse af de faglige kompetencer med kvalitet og patientsikkerhed som omdrejningspunkt. Et offentligt sundhedsvæsen med attraktive og udviklende arbejdspladser. Der er mere end en måned til jul og endnu længere til, at der skal foreligge et resultat ved de kommende overenskomstforhandlinger. Alligevel er sygeplejerskernes ønskeseddel allerede nu ganske lang. 500 tillidsrepræsentanter, sikkerhedsrepræsentanter, ledende sygeplejersker samt Dansk Sygeplejeråds formandskab var samlet til den første af årets to DSR-fælleskonferencer i Nyborg i november Dansk Sygeplejeråds formand, Connie Kruckow, slog fast, at Folketingets politikere må tage ansvar for kvaliteten i sundhedsvæsenet og manglen på sygeplejersker. Har vi overhovedet de sygeplejersker, der skal til, for at få et sundhedsvæsen i verdensklasse? Lige nu mangler der mere end sygeplejersker, og problemet vokser i de kommende år. Hvis der ikke bliver rettet op på problemet, vil det underminere sundhedsvæsenet. Forudsætningen for at få flere unge ind i sygeplejerskeuddannelsen og fastholde de erfarne i faget er, at sygeplejerskerne får en markant bedre løn, sagde formanden og tilføjede: Vi kan nå langt ved forhandlingsbordet, men vi kan ikke nå et forhandlingsresultat, som sygeplejerskerne kan acceptere, medmindre Folketinget afsætter ekstra penge til overenskomstforhandlingerne. Og så skal der arbejdes hen mod en ligelønsreform, der fjerner uligelønnen: Hver gang en privat ansat med en mellemlang videregående uddannelse tjener 100 kr., tjener en offentligt ansatte med samme uddannelsesniveau for eksempel en sygeplejerske kun 73 kr., sagde Connie Kruckow. På konferencen fremhævede næstformanden for Danske Regioners sundhedsudvalg, Aleksander Aagaard (V), at fagligt dygtige, moti- Farligt natarbejde. Klokken er onsdag nat på Frederiksberg Hospital. 27-årige Lene Werner er på aftenvagt. Hun arbejder på AMA, akutmedicinsk modtageafsnit, og har været på afdelingen i halvandet år. Lene har hørt om den øgede risiko for brystkræft i forbindelse med natarbejde og skæve arbejdstider, og det er bestemt noget, hun tænker over, når hun siger ja til disse vagter, som i dag slutter ved midnatstid. Hun tilstræber så få af dem som overhovedet muligt og har i snit 4-5 aften-/nattevagter om måneden. En ny undersøgelse fra WHO viser, at der er en sandsynlig sammenhæng mellem natarbejde og brystkræft, fremgår det af Kræftens Bekæmpelses hjemmeside. Læs mere på (snp)\n9 kort nyt 11 politikerne verede og engagerede medarbejdere er en forudsætning for, at regionerne kan løse deres opgaver. Og så gentog Aleksander Aagaard arbejdsgivernes ønske om så stor arbejdstidsfleksibilitet som muligt. 1.-næstformand i Dansk Sygeplejeråd, Grete Christensen, gav udtryk for, at sygeplejerskerne er ekstremt fleksible. Presset på sygeplejerskernes fritid er netop baggrunden for det aktuelle overenskomstkrav om øget beskyttelse af aftalt fritid. 2.- næstformand, Dorte Steenberg, supplerede ved at bemærke, at Dansk Sygeplejeråd har en forpligtelse til at gøre opmærksom på de løn- og arbejdsmæssige vilkår, som sygeplejersker bliver budt. Det handler også om at gøre opmærksom på, hvordan man tager imod de sygeplejestuderende og de nyuddannede sygeplejersker. Flere konferencedeltagere spurgte til udsigterne til et for- Vi kan ikke nå et forhandlingsresultat, som sygeplejerskerne kan acceptere, medmindre Folketinget afsætter ekstra penge til overenskomstforhandlingerne, sagde Connie Kruckow, her flankeret af Dorte Steenberg (tv.) og Grete Christensen. Karensperiode for understøttelse Dansk Sygeplejeråds hovedbestyrelse har allerede nu, inden overenskomstforhandlingerne er gået i gang, fastsat principperne for konfliktunderstøttelse for sygeplejersker, der omfattes af en eventuel strejke eller lockout. I lighed med tidligere er princippet, at de konfliktende sikres en samlet udbetaling, der svarer til vanlig løn inklusive pension og feriegodtgørelse. Som noget nyt er der indført en karensperiode for konfliktunderstøttelse. Det betyder, at kun sygeplejersker eller radiografer, der er medlemmer af deres faglige organisation pr. 1. januar 2008, modtager konfliktunderstøttelse. handlingssammenbrud, efterfølgende storkonflikt og til sidst lovindgreb. Dansk Sygeplejeråds formandskab understregede, at Dansk Sygeplejeråd går benhårdt efter en aftale, som er så god, at sygeplejerskerne stemmer ja til den. Kommer det til konflikt, er vi selvfølgelig forberedt, sagde Connie Kruckow. Arbejdsgivernes repræsentant ønskede ikke en storkonflikt: Det er den mest elendige situation, man kan komme i. Jeg ved af erfaring, hvor lang tid det tager at hele de sår, en konflikt medfører mellem parterne, sagde Aleksander Aagaard og tilføjede, at det er en misforståelse, at det er den økonomiske ramme, der er aftalt med finansministeren, som på forhånd binder forhandlingsresultatet. Men han advarede imod et resultat, der vil blive spist op af øgede skatter. Det svarer til at fodre hunden med dens egen hale, sagde Aagaard. Valgkampens varme kartoffel løn Af Christina Sommer, journalist Katten om den varme grød. Sådan beskriver man bedst politikernes opførsel i forhold til de snarlige overenskomstforhandlinger for de offentligt ansatte, efter statsminister Anders Fogh Rasmussen (V) som bekendt udskrev valg til Folketinget i oktober Før valget flød medierne nærmest over med politiske tilkendegivelser om mere i løn til de dårligst lønnede i det offentlige. Efterfølgende har der været bemærkelsesværdigt stille. Valget afgøres efter dette nummers deadline og har handlet om mange andre emner lige fra asylcentre, skat og velfærd til miljø. De emner var også til debat, da de to statsministerkandidater Helle Thorning- Schmidt (S) og Anders Fogh Rasmussen mødtes i den sidste direkte tv-duel på DR søndag den 4. november Igen var debatten om løn totalt fraværende, og to dage efter duellen luftede formand for Dansk Sygeplejeråd, Connie Kruckow, sammen med formand for Forbundet af Offentligt Ansatte, Dennis Christensen, deres undren over især Socialdemokraternes tavshed: Det undrer mig da såre, at Helle Thorning-Schmidt ikke bruger de offentligt ansattes løn eller mangel på samme i valgkampen og konfronterer statsministeren med det, sagde Connie Kruckow. Til det svarede Socialdemokraternes Henrik Sass Larsen, at politikerne ikke altid er herrer over de emner, der kommer op i en valgkamp, men vi er da glade, hvis lønnen til de offentligt ansatte nu kommer i spil. Ved redaktionens slutning den 8. november 2007 var debatten om de offentlige lønninger dog stadig næppe synlig. Flere eksperter forklarer tavsheden med, at politikerne er bange for at give løfter om lønforhøjelser i en periode med valgkamp, overenskomstforhandlinger og udsigt til, at flere års økonomisk vækst står til at blive afløst af en periode med økonomisk afmatning. En forklaring, der kom frem, var, at man ellers kunne risikere at få en principiel diskussion om, hvorvidt det er rigtigt eller forkert, at politikere blander sig i offentligt ansattes lønninger. Normalt er løn noget, arbejdstager og arbejdsgiver fastsætter under overenskomstforhandlinger. Det brud, som Dansk Folkeparti og Socialdemokraterne trods alt har lagt op til, vil blive meget tydeligt. Derfor er de to partier ikke så interesseret i at tage det op under valgkampen. Hvad politikernes tavshed end skyldes, vil mange fagforeninger sandsynligvis fremsætte deres krav om ekstraordinære lønforhøjelser til offentligt ansatte igen straks efter valget.\n10 12 Sygeplejersken 23/2007 kort nyt OK 08 Papirløse forhandlinger med masser af papir Sundhedskartellets tekniske forhandlere og de regionale og kommunale ditto arbejder i øjeblikket i fælles arbejdsgrupper med at forberede overenskomstforhandlingerne. Arbejdet er blevet kaldt papirløse forhandlinger. Det er ret misvisende, eftersom der produceres en masse papirer med beregninger. Formålet er at skabe afklaring på en række områder, inden de politiske forhandlere mødes til de første egentlige overenskomstforhandlinger den 18. december (Sundhedskartellet og Danske Regioner) og 19. december (Sundhedskartellet og Kommunernes Landsforening). Der er aftalt møder i januar og februar mellem parternes politiske forhandlere. Nedenstående tidslinje angiver forløbet af overenskomstforhandlingerne, som det foreligger aftalt på nuværende tidspunkt. Desværre var der byttet rundt på en del af den tilhørende tekst i den tidslinje for forhandlingerne, som var gengivet i Sygeplejersken nr. 22/2007. (sp) 2008 november december januar februar marts april Forhandlinger og afklaring mellem parterne uden økonomi 18.: Første politiske forhandlinger mellem Sundhedskartellet (SHK) og Danske Regioner (DR) om de udvekslede krav 19.: Første politiske forhandlinger mellem SHK og Kommunernes Landsforening (KL) om de udvekslede krav 21.: Forhandlinger mellem SHK og DR 24.: Forhandlinger mellem SHK og KL 14.: Forhandlinger mellem SHK og DR 18.: Forhandlinger mellem SHK og KL 25.: Politiske forhandlinger mellem SHK og DR 27.: Forhandlinger mellem SHK og KL 29.: Frist for afslutning af forhandlinger med DR og KL Medio marts: Urafstemningsmateriale udsendes samt afholdelse af urafstemning. Eventuel varsling og iværksættelse af konflikt 1.: Opnåelse af forhandlingsresultat eller 1.: Start af konflikt i tilfælde af forhandlingssammenbrud I tilfælde af forhandlingssammenbrud kan Forligsinstitutionen overtage ledelsen af fortsatte forhandlinger og eventuelt udsætte varslet konflikt i op til to gange 14 dage. Rekvirér gratis træningsfløjter til jeres KOL- og astmapatienter Træningsfløjte Et fløjt er nok Et fløjt i træningsfløjten betyder, at patienten har et peak inspiratorisk flow (PIF) på mindst 35 ± 5 l/min og dermed kan opnå klinisk effekt af at anvende Turbuhaler. Turbuhaler giver klinisk effekt hos patienter med et inspiratorisk flow på ned til 30 l/min Den kliniske effekt af Symbicort Turbuhaler er også dokumenteret hos KOLpatienter med eksacerbationer og en lungefunktion på 1 L (FEV1 36% af forventet (± 10%). 6 Fløjten kan rekvireres hos AstraZeneca på telefon forte Turbuhaler budesonid/formoterol 320/9 mikrogram/dosis Vang Rasmussen A/S KOL indikation: Symptomatisk behandling af patienter med svær kronisk obstruktiv lungesygdom (FEV1< 50% af forventet normalværdi) og tidligere gentagne eksacerbationer, som har betydelige symptomer på trods af regelmæssig behandling med langtidsvirkende bronkodilatator. Se venligst fuld produktbeskrivelse side Astmaindikation: Til behandling af astma, hvor anvendelse af en kombination (inhalationskortikosteroid og langtidsvirkende beta-agonist) er hensigtsmæssig: hos patienter, der ikke er velkontrolleret på inhalationskortikosteroider og korttidsvirkende ß 2 -agonister ved behov, eller hos patienter, der allerede er vel kontrolleret på både inhalationskortikosteroider og langtidsvirkende ß 2 -agonister. (Symbicort Mite er dog ikke hensigtsmæssig hos patienter med svær astma). 1. Engel T et al. Effects, side effects and plasma concentrations of terbutaline in adult asthmatics after inhalation from a dry powder inhaler device at different inhalation flows and volumes. Br J Clin Pharmacol, 1992; 33: Newman SP et al. Terbutaline sulphate Turbuhaler: effect of inhaled flow rate on drug deposition and efficacy. Int J Pharm, 1991;74: Nana A et al. B2-Agonists administered by dry powder inhaler can be used in acute asthma. Respir Med 1998; 92: Pedersen et al. Influence of inspiratory flow rate upon the effect of a Turbuhaler. Arch Dis Child 1990; 65: Derom E, et al. Lung deposition and efficacy if inhaled formoterol in patients with moderate to severe COPD. Respir Med (2007) doi: /j.rmed (e-publication). 6. Calverley PM et al, Maintenance therapy with budesonide and formoterol in chronic obstructuve pulmonary disease. Eur Respir J 2003;22: N=1022\n11 kort nyt 13 Fusioner udpiner medarbejdere Af Susanne Bloch Kjeldsen, journalist Ressourcespild. Forskningsprojekt understreger behovet for fokus på de menneskelige relationer, når afdelinger skal smelte sammen i centre og klinikker. Smøl i sag om M/K-sengestuer Af Christina Sommer, journalist Status quo. Der var masser af kritik, da Odense Universitetshospital i sommer måtte lægge en kvinde på samme stue som tre mænd. Siden er intet sket. I juli 2007 blev Geriatrisk Afdeling på Odense Universitetshospital på grund af overbelægning nødt til at placere en 76- årig kvinde på samme stue som tre mandlige patienter. Det havde man aldrig gjort før. Og det vil man aldrig gøre igen, fastslår oversygeplejerske Birthe Lindegaard. Vores patienters gennemsnitsalder er 83 år. Deres plejebehov er meget basale, og af respekt lægger vi aldrig mænd og kvinder på samme stue. I denne sag drejede det sig om vores geriatriske modtageafsnit. Dengang havde vi kun en stue med forhæng mellem sengene, og derfor blev vi desværre nødt til at lægge kvinden sammen med de tre mænd. Siden har vi ryddet undersøgelsesstuen, så vi kan fordele mænd og Mange ledere har først og fremmest fokus på økonomi, budgetter, de strukturelle rammer og it, når arbejdspladsen skal fusionere. Men hvis man ikke diskuterer interessekonflikter, kan det koste meget større investeringer siden hen end f.eks. en forkert it-løsning, advarer ph.d.-studerende Christina Holm-Petersen, der fra fulgte en sammenlægning af tre afdelinger på Amager Hospital for at skrive sin ph.d.-afhandling. Hun har haft fokus på kultur i relation til forandring, og afhandlingen indgår i serien af Copenhagen Business Schoolph.d.-afhandlinger. Ved fusionen skulle en ny reumatologisk klinik og en ny sengeafdeling i Amager Hospitals Medicinsk Center bemandes med medarbejdere fra et medicinsk afsnit på Sankt Elisabeth Hospital, et reumatologisk speciale fra Kommunehospitalet og et geriatrisk sengeafsnit på Amager Hospital. De to af afdelingerne lykkedes med at italesætte en fælles kultur, men denne kultur var både i modstrid med den tredje afdeling og med driftsprincipperne i det medicinske center. Der kom således en kamp om at opretholde en reumatologisk identitet i et medicinsk center med fokus på basisbehandling. I denne kamp så de hinanden som henholdsvis kedelige, forkælede og forkerte, siger Christina Holm-Petersen. Efter tre år var den reumatologiske klinik nedlagt. Mange medarbejdere var rejst længe før. Det var udpining af medarbejdere og spild af menneskelige ressourcer, siger Christina Holm- Petersen. Hun mener, at sygehusene mangler tradition for ledelse af større organisatoriske processer som fusioner. Den eklatante konfliktskyhed kombineret med manglende ledelsesmæssigt fokus og professionalisme er kendetegnende for sygehusene. Det er utroligt vigtigt, at man som medarbejder kan definere sig som del af noget meningsfyldt. At man har gensidig respekt for hinanden og opbygger et nyt fællesskab. Det er et vedblivende arbejde, som kræver ledelsesfokus, siger Christina Holm-Petersen. kvinder. Men nu mangler vi så en stue til at undersøge patienterne i enrum, siger Birthe Lindegaard. Oversygeplejersken mangler ikke kun stuer, men også handling. I sommer var politikere fra både Christiansborg og Region Syddanmark nemlig hurtigt ude med kritik og løfter om at gå ind i sagen. Siden er intet sket, siger Birthe Lindegaard, der gerne vil i dialog og inviterer politikerne på besøg, bl.a. sygehusformand i Region Syddanmark, Poul-Erik Svendsen (S). Han siger: Den geriatriske afdeling er en lille del af et stort hospital, og det er ledelsens ansvar at hjælpe afdelingen med at organisere sig ud af problemet. I august udtalte du bl.a., at du ville gå ind i sagen? Nu har vi lige besluttet at bygge et nyt universitetshospital, og i byggeriet vil man kunne tage hensyn til mange forhold. Og jeg mener klart, at der skal laves en national handleplan for medicinske patienter. Så bolden ryger videre til politikerne på Christiansborg? Det synes jeg, de skylder de medicinske patienter. Ellers må vi selv se på det. Udelukker det ene det andet? Selvfølgelig ikke. Vi vil under alle omstændigheder lave en handleplan for den medicinske patient i Region Syddanmark. Hvornår? Vi påbegynder arbejdet i løbet af Og her kan det da godt være, vi kigger forbi Geriatrisk Afdeling, siger Poul- Erik Svendsen. Det glæder Birthe Lindegaard: Han er hjerteligt velkommen. Vi har nogle af de bedste fysiske rammer, og det er ikke engang nok. Læs også temaet om mænd og kvinder på samme stue på side 26. Symbicort Turbuhaler (160 mikrg budesonid + 4,5 mikrg formoterol pr. dosis), Symbicort Mite Turbuhaler (80 mikrg budesonid + 4,5 mikrg formoterol pr. dosis) og Symbicort Forte Turbuhaler (320 mikrg budesonid + 9 mikrg formoterol pr. dosis). Indikationer: Astma: Til behandling af astma, hvor anvendelse af en kombination (inhalationskortikosteroid og langtidsvirkende beta-agonist) er hensigtsmæssig: hos patienter, der ikke er velkontrolleret på inhalationskortikosteroider og korttidsvirkende beta2-agonister ved behov, eller hos patienter, der allerede er vel kontrolleret på både inhalationskortikosteroider og langtidsvirkende beta2-agonister. (Symbicort Mite er dog ikke hensigtsmæssig hos patienter med svær astma). Symbicort og Symbicort Forte er desuden indiceret til: KOL: Symptomatisk behandling af patienter med svær kronisk obstruktiv lungesygdom (FEV1 < 50% af forventet normalværdi) og tidligere gentagne exacerbationer, som har betydelige symptomer på trods af regelmæssig behandling med langtidsvirkende bronkodilator. Dosering Symbicort Turbuhaler: Astma: Individuel. Symbicort bør ikke anvendes ved initial behandling af astma. Der er to måder, at behandle med Symbicort på: A. Symbicort vedligeholdelsesbehandling: Symbicort tages regelmæssigt som vedligeholdelsesbehandling med en separat hurtigvirkende bronkodilator til anfaldsbrug. Anbefalede doser: Voksne (fra 18 år): Basis 2 4 inhalationer daglig dog højst 8 inhalationer daglig. Unge (fra år): 1-4 inhalationer daglig. B. Symbicort vedligeholdelses og behovsbehandling: Symbicort tages regelmæssigt som vedligeholdelsesbehandling og efter behov ved symptomer. Dette bør specielt overvejes hos patienter med utilstrækkelig astmakontrol og hyppig behov for anfaldsmedicin eller tidligere astmaeksacerbationer, som har krævet medicinsk intervention. Anbefalede doser: Voksne (fra 18 år): 2 4 inhalationer daglig som basis. Ved symptomer øges dosis til højst 6 pr. gang og højst 12 dagligt. Ved mere end 8 inhalationer daglig over længere tid, kontaktes lægen. KOL: Anbefalede doser: Voksne: 2 inhalationer x 2 daglig. Det er vigtigt at instruere patienten i korrekt anvendelse af Turbuhaler. Dosering Symbicort Forte Turbuhaler: Astma: Voksne fra 18 år: 1-2 x 2 inh dgl år: 1 inh x 2 dgl. KOL: 1 inh x 2 dgl. Dosering Symbicort Mite Turbuhaler: Astma vedligehold 1 4 inh. x 2 dgl år: 1 2 inh. x 2 dgl. Børn fra 6 år: 2 inh x 2 dgl. Astma vedligehold + behov: Voksne fra 18 år: sædvanligvis 2 inh dgl, dog højst 6 ad gangen og højst 12 dgl. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for budesonid, formoterol eller inhaleret laktose. Advarsler og forsigtighedsregler: Ved behandlingsophør bør dosis nedsættes gradvist. Pludselig og tiltagende forværring af astma eller KOL symptomer er potentielt livstruende og patienten bør øjeblikkelig tilses af en læge. Behandlingen med Symbicort bør ikke påbegyndes under en eksacerbation. Paradoks bronkospasme kan forekomme. Forsigtighed hos patienter hvor det antages, at tidligere brug af systemiske steroider har ført til nedsat binyrebarkfunktionen. Symbicort Turbuhaler bør administreres med forsigtighed hos patienter med thyrotoksikcose, fæokromocytom, phaeochromocytoma, diabetes mellitus, ubehandlet hypokaliæmi, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, idiopatisk stenosis subvalvularis aortae, alvorlig hypertension, aneurisme eller andre alvorlige kardiovaskulære lidelser som iskæmisk hjertesygdom, hjertearytmier eller svær hjerteinsufficiens, forlænget QTc-interval, aktiv eller inaktiv lungetuberkulose eller med svampeeller virus-infektioner i luftvejene. Høje doser beta2-agonist kan medføre potentiel alvorlig hypokaliæmi. Der bør foretages ekstra kontrol af blodsukkeret. hos diabetespatienter. Patienten bør skylle munden med vand efter inhalation Interaktion: Substanser som metaboliseres af CYP P450 3A4 (f.eks. itrakonazol, ritonavir). Symbicort bør ikke gives samtidig med betablokkere, kinidin, disopyramid, procainamid, phenothiaziner, antihistaminer, tricykliske antidepressivera, L-Dopa, L-thyroxin, oxytocin, alkohol, monoaminoxidasehæmmere og stoffer med lignende virkning samt halogenerede hydrocarboner, andre beta-adrenerge lægemidler, digitalisglykosider. Graviditet og amning: Erfaring savnes. Bivirkninger: De hyppigste er tremor og palpitationer. Desuden candida-infektion i mund og svælg, hovedpine, let irritation i halsen, hoste og hæshed. Hos KOL patienter forekom blå mærker på huden og lungebetændelse med en øget frekvens i forhold til placebo. Pakninger og priser pr. 5. november 2007: Symbicort Forte Turbuhaler vnr : µg/dosis, 3 x 60 doser inhalationspulver kr ,80. Symbicort Forte Turbuhaler vnr : µ/dosis, 60 doser inhalationspulver kr. 613,05. Symbicort Mite Turbuhaler vnr. 3325: 4, µg/dosis, 120 doser inhalationspulver kr. 534,90. Symbicort Turbuhaler vnr. 5241: 4,5+160 µg/dosis, 3 x 120 doser inhalationspulver kr ,95. Symbicort Turbuhaler vnr. 3310: 4,5+16+ µg/ dosis kr. 604,15. Med hensyn til dagsaktuelle priser henvises til medicinpriser.dk. Udlevering: B. AstraZeneca A/S, Roskildevej 22, 2620 Albertslund. Tlf Forkortet produktinformation (det fuldstændige produktresumé kan rekvireres hos Astra- Zeneca A/S). Med hensyn til dagsaktuelle priser henvises til medicinpriser.dk.\n12 14 Sygeplejersken 23/2007 kort nyt Er du en sladrehank? 39 pct. af alle beskæftigede danskere er blevet bagtalt eller sladret om inden for det seneste år, og målt på brancher ligger sygeplejersker på linje med det tal. Vi har spurgt fire sygeplejersker om deres opfattelse af sladrekulturen. Af Susanne Bloch Kjeldsen, journalist Rikke Carter, sygeplejerske på Medicinsk Afdeling M2, Køge Sygehus Har du selv nogensinde sladret eller talt negativt om en kollega, der ikke var til stede? Nej. Er det noget, du bevidst undgår? Ja, det er jeg meget bevidst om. Hvis jeg har noget, som en person har gjort, som jeg ikke synes er o.k., så siger jeg det til personen selv. Kommer du ud for, at andre vil sladre? Ja, så beder jeg dem om at gå hen til den person, det drejer sig om, og tale med vedkommende om det. Har du nogensinde haft fornemmelsen af, at andre har talt om dig? Ja. Det er ubehageligt, men så går jeg til dem og spørger, om der er noget, de vil sige til mig, for så må de gerne sige det. Hvis sladder er et problem på arbejdspladsen, synes du så, at man skal tage det op? Ja, det synes jeg. foto: søren svendsen foto: søren svendsen Lotte Holm, souschef på Ortopædkirurgisk Afdeling 7 på Næstved Sygehus Har du selv nogensinde sladret eller talt negativt om en kollega, der ikke var til stede? Nej. Her i afdelingen kalder vi en spade for en spade og en skovl for en skovl, vi er ret åbne, der er ikke noget med at hviske-tiske i krogene. Jeg kan godt have talt om nogen, der ikke var her, men så har jeg senere sagt det til vedkommende, som det var. Har du overhørt, at andre har sladret? Jeg har af og til hørt, at nogle kan sige noget, men det er egentlig ikke noget negativt, for det er ikke noget, som man ikke kan sige til personen selv. Hvis sladder er et problem på arbejdspladsen, synes du så, at man skal tage det op? Jeg synes helt sikkert, at man skal tage hånd om det. Det kan være på et personalemøde eller ved at sige det direkte til dem, der sladrer, at det ikke er god kutyme. Lea Kanstrup, sygeplejerske på Mave-tarm-kirurgisk Afdeling K2 på Bispebjerg Hospital Har du selv nogensinde sladret eller talt negativt om en kollega, der ikke var til stede? Ja, det tror jeg ikke, der er mange, der kan sige sig fri for. Men det sker ikke så ofte. I hvilke situationer sker det? Det kan være, fordi jeg bliver frustreret over, at der mangler et eller andet, som nogen har glemt at gøre, eller hvis de samme mennesker kommer for sent gang på gang. Så kommer der lige en kommentar. Tror du også, at andre taler om dig? Ja, jeg begår jo også fejl ligesom alle andre, og så kan de andre have behov for at kommentere det, fordi det er et irritationsmoment. Nogle gange bliver tingene sagt lidt i sjov, men hvor der også er alvor bag. Har I talt om jeres holdning til sladder på jeres arbejdsplads? Nej, men jeg synes heller ikke, at sladder er noget udbredt problem hos os, og jeg ser det ikke som noget problem. Allerede når man er i introduktion, mærker man, at der er stor indbyrdes respekt også på tværs af afdelinger og mellem faggrupper, og man taler ordentligt til hinanden. Foto: Heine Pedersen Betina Jensen, sygeplejerske på plejecentret Strandcentret i Greve Kommune Har du selv nogensinde sladret eller talt negativt om en kollega, der ikke var til stede? Nej. Er det noget, du bevidst undgår? Ja, det giver et dårligt arbejdsmiljø socialt. Har du overhørt, at andre har sladret? Nej, egentlig ikke. Men jeg er på barsel nu, jeg har kun været uddannet i to år, hvor jeg har fået to børn, så jeg har ikke noget indtryk af, hvor udbredt sladder er. Hvis sladder er et problem på arbejdspladsen, synes du så, at man skal tage det op? Ja, jeg synes, man skal snakke med sin nærmeste leder. Det må være ubehageligt for den, det går ud over, og ubehageligt for den, der skal overhøre det. foto: søren svendsen skriv en kommentar\n13 16 Sygeplejersken 23/2007 Sladder Har du talt om Brok, brok, brok. Hvis sladder og skyllerumssnak fylder meget på din arbejdsplads, kan det være tegn på, at arbejdsmiljøet har det skidt. Det kan være sundt at få luft for sine frustrationer, men det er vigtigt at få problemerne frem i lyset.\n14 Sladder 17 Af Susanne Bloch Kjeldsen, journalist foto: søren holm Social- og sundhedssektoren ligger på en tredjeplads over de arbejdspladser, hvor sladder og bagtalelse fylder meget, kun overgået af transport- og engrosbranchen og den grafiske branche. 41 pct. af de ansatte i social- og sundhedsbranchen oplever, at der bliver talt negativt om tredje person. De to andre brancher ligger et par procent over, hhv. 44 og 45 pct. Det viser en undersøgelse foretaget af Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø. Sladder kan både være godt og ondt. Godt, når det handler om at vise interesse og omsorgsfuldhed for hinanden og viderebringe vigtige nyheder. Dårligt, når det handler om at bagtale. Den negative sladder, hvor to parter samler hære, som skal støtte op om det ene eller det andet synspunkt, er problematisk. Man taler om hinanden i stedet for, at man klarer diskussionen med rette vedkommende, fordi man måske ikke tør stå ved sine meninger i det fælles offentlige rum, siger arbejdsmiljøkonsulent i Dansk Sygeplejeråds Kreds Midtjylland, Kirsten Holmboe. din kollega i dag? Diskutér problemer åbent Når sladder og bagtalelse fylder meget på arbejdspladsen, kan det være tegn på, at det er galt med det psykiske arbejdsmiljø. Fordi der for sjældent bliver talt om det psykiske arbejdsmiljø, man får ikke luft. Jeg får henvendelser fra sygeplejersker, som er trætte, udbrændte og kede af det. Når vi taler om plusser og minusser, kommer det altid op, at i en periode, hvor man har det dårligt, bliver der mere sladder og mere snak. Hvis det psykiske arbejdsmiljø og trivslen er i orden, så er der positiv interesse for hinanden. Men så snart der kommer uoverensstemmelser, så bliver det nemt til sladder, for så skal man ud og samle ind og se, om andre mener ligesom mig. Så risikerer man både at få sin egen og andres frustration. Det er naturligt, at man har lyst til at dele sin frustration med andre, men sladderen skal stoppes ved hjælp af kollegiale spilleregler, inden den løber af sporet, siger Kirsten Holmboe. Hun råder til, at lederen, sikkerhedsrepræsentanten eller medarbejderne tager initiativ til, at problemerne kommer frem på bordet og bliver diskuteret åbent. Man kan enten gøre det selv, eller man kan få hjælp af en konsulent udefra. Kirsten Holmboe har været med i flere processer som konsulent. Det er ikke klaret med en peptalk, det er et forløb, der skal køre over lang tid, hvor arbejdspladsen nedsætter en arbejdsgruppe, som arbejder med problematikken og laver oplæg til spillereglerne, siger hun. Kulturen spiller en rolle Arbejdsmiljøforsker, cand.psych. Annie Høgh fra det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø råder til, at man bruger de lovpligtige Arbejdspladsvurderinger, APV er, til at sætte fokus på sladder, hvis det er et problem. Hun mener ikke, at sladder er et særligt problem på sygeplejerskers arbejdspladser, derimod har arbejdspladsens holdning til sladder stor betydning. Der bliver sladret på alle arbejdspladser, men der er forskel på kulturen, hvilken holdning man har til, hvordan man omgås hinanden og håndterer uenigheder. Sladder kan være symptom på mange ting, bl.a. at man har for travlt og derfor ikke får håndteret konflikter i situationen. Det kan være svært at gå tilbage og sige, jeg bryder mig ikke om, når du gør sådan og sådan. Det er her, kulturen i afdelingen spiller en rolle, siger Annie Høgh. Faresignalerne Sladder kan være første fase i mobning. Sladder og mobning er nogle af faresignalerne om, at det psykiske arbejdsmiljø er ved at blive dårligt. Hold øje med, om: sladder er almindelig udbredt og accepteret blandt dine kolleger nogle på arbejdspladsen har skjulte dagsordener og laver intriger udsatte kolleger bliver udsat for mobning fra chefen eller kolleger. Kilde:\n15 18 Sygeplejersken 23/2007 Sladder Sladderen fik lov at ulme i krogene Ukonstruktivt. På Dialyseafdelingen passede hver stue sit, og man hjalp ikke hinanden. Kritik kom aldrig den rette person for øre. Af Susanne Bloch Kjeldsen, journalist Foto: SØREN HOLM OG Simon Knudsen En god og attraktiv arbejdsplads med gode kolleger og uden nattevagter. Mange af sygeplejerskerne på Rigshospitalets Dialyseafdeling 5102 har lang anciennitet på stedet og er glade for deres arbejdsplads, men i foråret 2006 begyndte brok og sladder at eskalere i en grad, så nogle endte med at gå grædende hjem fra arbejde. Der blev sladret om dem, som gjorde tingene på en anden måde end den, man selv syntes, var den rigtige. Dialyseafdeling 5102 har tre behandlingsstuer, og tidligere arbejdede sygeplejerskerne fast på en stue. Hver stue havde sin særlige måde at fungere på. Afdelingssygeplejerske Karin Bjerre kom tilbage til afdelingen efter to barselsorlover i forlængelse af hinanden, og hun kunne tydeligt mærke, at noget var forandret. Sygefraværet var vokset, og arbejdsmiljøet måtte betegnes som psykisk dårligt. Små ting blev meget hurtigt store. Man brugte meget tid på at snakke om, hvad andre ikke havde fået gjort, siger Karin Bjerre, som forklarer ændringen i arbejdsmiljøet med nogle store forandringer i økonomi, arbejdstid og ledelse. Mange sygeplejersker kom herind på mit kontor for at brokke sig over, hvordan andre sygeplejersker gjorde deres arbejde. Når jeg spurgte har du prøvet at sige det til hende selv? så var svaret typisk nej, siger Karin Bjerre. Negativ brainstorm Sygeplejerskerne Käte Jensen, Birthe Kramer Larsen og Eva Hallberg har alle været på afdelingen i flere år og kan godt huske, at sladder og brok en overgang fyldte rigtig meget. Der blev sladret på kryds og tværs af stuerne, og alle deltog i det. Det gik ofte på, at den stue hjælper aldrig, og nu har hun igen lagt lagenerne på den forkerte hylde. Man kunne godt finde på at vrisse ad hinanden, hvis man mente, at nogen havde glemt at fylde op efter sig af klude eller lagener. Der var meget lidt tolerance med hinandens forskellige måder at gøre tingene på, siger Käte Jensen. Det var tydeligt, at der skulle gøres noget ved problemet med sladderen og det dårlige psykiske arbejdsmiljø, der ulmede i afdelingen. Karin Bjerre valgte at bruge nogle redskaber, hun havde lært under sin merkonomuddannelse. Jeg indkaldte til en negativ brainstorm, hvor det gjaldt om at komme med input til, hvad der skal til for at skabe det dårligst tænkelige psykiske arbejdsmiljø. Man skulle ikke skele til, om det var noget, der gjaldt her på afdelingen. Ingen konfliktløsning. Manglende dialog. Sladder. Manglende ærlighed. Det var blot nogle få af de mange overskrifter med rødt. Bagefter vendte vi de negative sætninger til positive, så vi så på, hvad der skal til for at skabe det bedst mulige arbejdsmiljø, fortæller Karin Bjerre, som efterfølgende havde alle sygeplejersker til individuelle samtaler for at høre deres version af det dårlige arbejdsmiljø på tomandshånd. Ofte hørte jeg forskellige versioner af historien, afhængigt af hvilken part der fortalte den. Jeg brugte bl.a. samtalerne til at coache sygeplejerskerne i, hvordan man kan konfrontere en kollega med konstruktiv kritik, fortæller Karin Bjerre. Større accept af hinanden For at ruske op i fastlåste arbejdsgange blev der indført systematisk rotation imellem stuerne. Hver tredje måned er der 5-6, der rykker, og i løbet af et år har alle 28 sygeplejersker prøvet at arbejde sammen. Man skal kunne arbejde sammen, hvis man vil arbejde på denne afdeling, jeg flytter ikke rundt på medarbejdere, blot fordi de siger, at de ikke kan arbejde sammen, siger Karin Bjerre, som beklager, at der var enkelte sygeplejersker, der valgte at rejse fra afdelingen i forbindelse med indførelsen af rotation. Når hun skal forklare, hvad der er sket på afdelingen i det sidste halvandet år, mener hun, at især rotation har afhjulpet en del af problemet. Derudover har det haft stor betydning, at afdelingen har haft fokus på problemerne og har diskuteret dem på afdelingsmøder, på daglige møder og ved at arrangere gruppearbejde på tværs af stuerne med fremlæggelse i plenum. Prioritering og fordeling af arbejdsopgaver er noget af det, afdelingen har talt om på morgenmøder, og i dag giver det ikke længere anledning til konflikter. Når vi sidder sammen, er der ikke nogen, der er i tvivl om, hvordan vi skal prioritere rækkefølgen, som opgaverne skal gøres i. Men der er nogle mennesker, der er meget hurtige og godt vil have en masse praktiske opgaver fra hånden i en fart, mens andre gør tingene i et langsommere tempo og tager én ting ad gangen. Der skal være plads til, at vi er forskellige, og der er blevet større De konflikter, jeg har oplevet med kolleger, som ikke er taget op med det samme, dem kan jeg huske næsten til mindste detalje. Men når det bliver taget op med det samme, så glemmer man hurtigt situationen. Sygeplejerske Käte Jensen.\n16 Sladder 19 Jeg flytter ikke rundt på medarbejdere, blot fordi de siger, at de ikke kan arbejde sammen, siger afdelingssygeplejerske Karin Bjerre. Jeg kan mærke 100 pct., at stemningen på afdelingen er blevet bedre, siger sygeplejerske Birthe Kramer Larsen. Sygeplejerske Käte Jensen henvendte sig til Sygeplejersken, fordi hun godt ville fortælle den gode historie om, hvordan hendes afdeling vendte et dårligt psykisk arbejdsmiljø til et godt. Vi er blevet bedre til at behandle hinanden med respekt, siger sygeplejerske Eva Hallberg. accept af hinandens forskelligheder, mener Karin Bjerre. En god stemning Solstrålehistorien er, at da afdelingen gennemgik og evaluerede øvelsen med brainstorm på det negative og det positive arbejdsmiljø et år efter i juni 2007, var der kun en enkelt rød overskrift mod hele 32 året før. Dårligt fysisk arbejdsmiljø stod stadig tilbage med rødt, og det er slemt nok, men det psykiske arbejdsmiljø var blevet markant bedre. Et par enkelte overskrifter er gule, og det betyder, at der stadig er noget at arbejde med. Sygeplejerskerne siger selv, at sladderen er forstummet. Når jeg kommer ind i mødelokalet, er her ofte en rigtig god stemning. Der er latter, og der er mange, der spørger til, hvordan det går med et eller andet. Tidligere havde jeg kun det forhold til mine tætteste kolleger, siger Käte Jensen. Jeg kan mærke, at jeg har en meget mere positiv fornemmelse, når jeg skal på arbejde, og Jeg kan mærke, at jeg har en meget mere positiv fornemmelse, når jeg skal på arbejde, og jeg bruger ikke længere så meget energi på at være irriteret. jeg bruger ikke længere så meget energi på at være irriteret, siger Eva Hallberg. Käte Jensen og Eva Hallberg er to af de sygeplejersker, der har prøvet at konfrontere hinanden med kritik frem for at sladre bag den andens ryg. Jeg kan huske en travl vagt, hvor vi havde fået nogle nye patienter på en stue. Käte startede med at sige: Jeg tager den og den patient, så kan du tage den og den. Hun var meget sammenbidt og koncentreret. Jeg fornemmede, at hun gerne ville være chefen. Jeg tænkte, det var da fandens til måde at hilse på mig på. Jeg besluttede, at jeg ville sige det til hende direkte, fortæller Eva. Vi fik talt om det på en rigtig god måde, hvor vi bl.a. talte om, hvilken måde Eva ville have gjort det på. I dag har vi et langt bedre samarbejde, siger Käte. De konflikter, jeg har oplevet med kolleger, Sygeplejerske Eva Hallberg. som ikke er taget op med det samme, dem kan jeg huske næsten til mindste detalje. Men når det bliver taget op med det samme, så glemmer man hurtigt situationen, mener hun. De negative udsagn om afdelingen er afløst af positive værdier som Ærlighed, Tryghed, Humor og God dialog. Sygefraværet er nedbragt ret betydeligt, og sygeplejerskerne synes selv, at Dialyseafdeling 5102 igen er blevet en attraktiv arbejdsplads. Det er ikke, fordi der aldrig mere er nogen, der brokker sig, men det er ikke længere det, der fylder. Vi sladrer også, men det er ikke negativ sladder bag om ryggen på hinanden. Hvis man har et problem, tager man det op f.eks. ved morgenmødet og taler konstruktivt om det. Det handler ikke længere om små ubetydelige detaljer, siger Käte Jensen. Sæt sladder på dagsordenen Prøv at sætte sladder på dagsordenen til et personalemøde og se, om det bliver udnævnt til et problem hos jer. Eller brug daglige møder til at spørge ind til et enkelt element i arbejdsmiljøet, f.eks. Husker vi at hjælpe hinanden på tværs af grupperne? Har vi løst eventuelle konflikter på en god måde? Det psykiske arbejdsmiljø er omfattet af de lovpligtige arbejdsmiljøvurderinger, APV er, som skal gennemføres hvert andet år. Det kan være en anledning til at sætte fokus på et problem som sladder. Kilder: Afdelingssygeplejerske Karin Bjerre, Rigshospitalets Dialyseafdeling 5102, og seniorforsker i arbejds- og organisationspsykologi Annie Høgh, Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø.\n17 20 Sygeplejersken 23/2007 Sladder Sygeplejersker er konfliktsky Paradoks. Trivselsundersøgelser på Anæstesi- og Operationsafdelingen på Holbæk Sygehus viser, at snak om tredjeperson, som ikke er til stede, er et udbredt fænomen. De færreste synes, at det er et problem. Med undtagelse af, når snakken handler om én selv. Af Susanne Bloch Kjeldsen, journalist foto: søren holm Tre ud af fire sygeplejersker har talt nedsættende om kollegerne i deres fravær i større eller mindre omfang, og lidt over hver tiende gør det jævnligt og op til flere gange ugentligt. Det viser tal fra trivselsundersøgelser i 2005 og 2006 på Anæstesi- og Operationsafdelingen på Holbæk Sygehus, der tæller omkring 100 sygeplejersker. Afdelingen består af flere afsnit, der er spredt geografisk på sygehuset. De har siden 2004 arbejdet aktivt på at modarbejde og forebygge mobning, og trivselsundersøgelsen er gennemført som led i dette arbejde. Sygeplejerskerne har ikke skiftet adfærd med hensyn til at tale om tredjeperson, selvom vi har gentaget trivselsundersøgelsen. På spørgsmålet om, hvorvidt man vil gribe ind, når man hører andre tale negativt om en kollega, er der faktisk færre i den sidste undersøgelse, der svarer ja, og det er en udvikling i den forkerte retning, siger uddannelses- og udviklingssygeplejerske Aase Mikkelsen fra Intensiv/opvågningsafsnittet. Luft for frustrationer Aase Mikkelsen er udpeget som én af Anæstesi- og Operationsafdelingens syv nøglepersoner i det særlige mobbeberedskab. Mobbeberedskabet består også af et konfliktråd med repræsentanter fra ledelse og medarbejdere. Aase Mikkelsen opfatter sladder og negativ omtale af tredjeperson som et muligt skridt til mobning. I de knap fire år, afdelingen har haft fokus på mobning, har hun dog kun mødt et par enkelte mobbesager. Trivselsundersøgelsens resultater har været fremlagt blandt personalet, og afdelingen har benyttet mange lejligheder til at sætte mobning og sladder på dagsordenen. Bl.a. med interaktivt teater. Når spørgsmålet om den negative omtale af tredjeperson har været diskuteret, har sygeplejerskerne dog ikke opfattet det som et problem. De mener ikke nødvendigvis, at det er udtryk for noget dårligt, når man taler nedsættende om andre. Det kan være en måde at få luft for sine frustrationer, siger Aase Mikkelsen. Hun mener, at holdningen kan skyldes konfliktskyhed, fordi det er svært at konfrontere en kollega med kritik. Sygeplejerskerne har en ambivalent holdning til at tale om tredjeperson. Samtidig med, at de ikke synes, det er et problem at tale negativt om andre, så forventer de, at deres kolleger kommer til dem, hvis de er utilfredse med noget. Hvordan skal man ellers vide, at man gør noget forkert er en typisk holdning, fortæller Aase Mikkelsen. Fremelsk det gode På trods af den megen snak på afdelingen om kolleger, der ikke er til stede, og holdningen til, at konflikter ikke behøver komme åbent frem, så mener Aase Mikkelsen, at der faktisk er et godt psykisk arbejdsmiljø i Anæstesi- og Operationsafdelingen. Afdelingen har ikke problemer med at rekruttere personale, og der er ikke gennemtræk af nye folk, tværtimod. Jeg tror ikke, at vi sladrer mere end andre, vi italesætter bare problemet. Men jeg kan være bekymret for, at den megen snak om tredjeperson er en risiko for, at situationen kan udvikle sig i en negativ retning og blive et mere alvorligt problem, siger hun. Sammen med ledelsen, sikkerhedsrepræsentanterne og de øvrige seks nøglepersoner i afdelingen har hun samlet idéer til, hvordan kommunikationen i afdelingen kan forbedres. Vi har ikke præsenteret idéerne for personalet endnu, men de går ud på at fremelske det gode samarbejde. Vi fokuserer på det gode frem for det negative, siger Aase Mikkelsen. Trivselsundersøgelsen bliver gentaget i Hele afdelingens projekt med at forebygge og modarbejde mobning er et led i et landsdækkende projekt Nedsæt sygefraværet STOP mobning på arbejdspladser under Socialt Udviklingscenter SUS. Det sladrer vi om Hvad vi sladrer om på arbejdspladsen: pct. sladrer om kolleger, som ikke arbejder hårdt nok pct. sladrer om inkompetente eller uretfærdige chefer pct. sladrer om kolleger, som kommer for sent pct. om kolleger, som ordner private ting i arbejdstiden pct. om kolleger, som prioriterer forkert pct. om folk, som har rundsave på albuerne eller er anderledes pct. om andres privatliv pct. om nogen, som fusker med sygefraværet eller timeregistreringen pct. om, hvem som flirter med hvem pct. om udseende og livsstil. Kilde: Svensk -undersøgelse af sladder på arbejdspladsen, Arbejdsmiljøforums blad: Du och jobbet, april 2006.\n18 Sladder 21 Før du brokker dig til andre prøv at sætte dig i din kollegas sted: Hvordan tror du, din kollega reagerer, hvis hun hører, at du har beklaget dig over hende til andre, uden hun selv har fået noget at vide? Hvordan ville du selv have det? Hvordan vil du selv gerne tales til? Hvordan kan du hjælpe din kollega til at se problemet? Hvor ved du fra, at hun ikke vil høre efter, hvad du siger? overvej: Hvis du har hørt dig selv sige det samme før mindst to gange, så er det på tide, at du spiller med åbne kort over for rette vedkommende. Kilder: Afdelingssygeplejerske Karin Bjerre, Rigshospitalets Dialyseafdeling 5102, og seniorforsker i arbejds- og organisationspsykologi Annie Høgh, Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø.\n19 24 Sygeplejersken 23/2007 På job Systematik. I ortopædkirurgisk afdeling 7, Næstved Sygehus, bliver patienternes tryksårsrisiko bedømt med en Braden-score. Det er rutine, og det giver resultater. Af Kirsten Bjørnsson, journalist Foto: Søren Svendsen Hans Helge Hougaard skal scores igen i dag. Hans tryksårsrisiko blev første gang beregnet med en Bradenscore, da han blev indlagt på ortopædkirurgisk afdeling i Næstved efter en trafikulykke, og risikoen blev fundet lav. Men på det tidspunkt var han oppegående. Efter et par dage viste det sig, at han havde en fraktur på en af halshvirvlerne, og nu ligger han på ryggen i sengen med en stiv halskrave, mens han venter på undersøgelsesresultater og en operation på Rigshospitalet. Ikke spor morsomt når man samtidig har KOL og problemer med vejrtrækningen. Sygeplejerske Lissi Nielsen og social- og sundhedsassistent Lone Østerlund Ellevang giver ham sengebad og konstaterer, at to dage fast på ryggen allerede har resulteret i et stort trykspor på bagsiden. Efter badet udfylder Lissi Nielsen hans Braden-score. Ingen sensorisk svækkelse, huden lejlighedsvis fugtig, fast sengeliggende, let begrænset mobilitet, tilstrækkelig ernæring, potentielt problem med, at huden gnider mod lagnerne, når han flytter sig. I alt 16 point, hvilket placerer Hans Helge Hougaard i middel risiko for tryksår. Derfor går Lissi Nielsen og Lone Østerlund Ellevang straks i gang med at puste den topmadras op, som afdelingen bruger til patienter i middel risiko. Når scoren viser høj risiko, bruger man en anden aflastning, en fuld luftmadras. Vi ser næsten aldrig mere, at patienter får tryksår. Men vi bruger også mange penge på at leje madrasser, siger Lissi Nielsen. Afdelingen scorer alle patienter for tryk-sårsrisiko på nær de yngre planlagte, der selv kommer spadserende ind. Det blev indført i forbindelse med et projekt, som Næstved Sygehus har kørt sammen med Vordingborg Kommune. Projektet sluttede i 2006, men praksis fortsætter. Tryksår er et velkendt problem. Så når man ikke brugte systematisk risikovurdering før i tiden, skyldtes det mangel på viden og ressourcer, mener Lissi Nielsen. Men det er også mere nødvendigt i dag, fordi patienterne er blevet ældre og dårligere, tilføjer hun. Afdelingen har både elektive og akutte patienter med et bredt udsnit af diagnoser, som den typiske provinssygehusafdeling den er. Specialer er infektioner og sår, men også amputationer, når diabetiske fodsår gør det nødvendigt. Hvad kræver det specielt at være sygeplejerske i jeres afdeling? Man skal kunne kommunikere. Og der er meget praktisk arbejde med at mobilisere osv. Det er tungt, men man lærer at bruge hjælpemidlerne, siger Lissi Nielsen. Det er især sårpatienterne, der kræver noget specielt. Vi ser store grimme sår, der lugter, og hvis man ikke synes, de er interessante, skal man ikke søge afdeling 7. Men det synes Lissi Nielsen. Hun lyser op ved spørgsmålet om, hvad det interessante ved sårene er: At se dem hele! Hvad er din bedste oplevelse med en patient i den sidste uge? Det var en patient, der ikke mente, at hun overhovedet kunne klare sig hjemme med et brækket ben. Vi satte ind sammen med fysioterapeut, ergoterapeut, med hjælpemidler og kontakt til hjemmeplejen. Og det lykkedes, så hun syntes, det var trygt at komme hjem. Patienterne får næsten aldrig Social- og sundhedsassistent Lone Østerlund Ellevang (til højre) har fødselsdag og giver brød. Hans Helge Hougaard (forrest) har en fraktur på en halshvirvel efter en trafikulykke og ligger fast på tredje dag. Erik Jakobsen har fået nyt knæ i et accelereret forløb og skal gerne ud af sengen. Afdelingens patienter skal risikoscores en gang om ugen, eller når deres tilstand ændrer sig.\n20 På job 25 Patienten tabte pusten og måtte have ilt efter flytningen til en ny madras. Lov mig, du fortæller, hvis du har brug for mere, siger sygeplejerske Lissi Nielsen. tryksår mere Hans Helge Hougaard er en stor mand, så selv om de har hjælpemidler, må Lissi Nielsen og Lone Østerlund Ellevang have hjælp til at flytte ham over på aflastningsmadrassen. Klinisk underviser Christina Nielsen (til venstre) giver en hånd med. En ny patient, Thomas Jørgensen, er kommet ind til en skulderoperation. Lissi Nielsen gennemgår samtykkeerklæringer, afdelingens rutiner, smertescoring med VAS-lineal og meget mere, mens samlever Karina Hansen lytter.\nSYGEPLEJESTUDERENDES OMSORGSFORUDSÆTNINGER VED STUDIESTART I 2002 KORT NYT Polen tømt for sygeplejersker Hjælp Sygeplejersken med at spørge ministeren DANISH JOURNAL OF NURSING NR. 1 11. JANUAR 2008 108.


Team Free-Time: september 2014\nLige 2 billeder mere af min droemmebuk som jeg haaber bliver opmaalt til en guldmedalje 24-11-2014 i hjallerup hvor den er forhaands tilmeldt.\nIndsendt af Team Free-time kl. 20.12 Ingen kommentarer: Links til dette indlæg\nHelt ny baad trailer\nVi har skiftet den gamle 2000 kg baad trailer ud med en helt ny variant 2700 kg boogie trailer, vi havde lidt problemer med at holde vaegten. Dette problem er nu loest med en helt ny stoerre.\nIndsendt af Team Free-time kl. 17.50 Ingen kommentarer: Links til dette indlæg\nSaa kom bukke trofaeet hjem og jeg skulle selvfoelgelig sammenligne den med den hidtil stoerste jeg har skudt, nemlig en soelvmedalje (119,1 point)\nDet er soelvmedaljen til venstre.\nGuldbukken? vejer lige nu 500gr.\nIndsendt af Team Free-time kl. 22.50 Ingen kommentarer: Links til dette indlæg\nArtikel i Hjemmet i denne uge\nUgebladet Hjemmet har i denne uge lavet en flot artikel om vores Team.\nIndsendt af Team Free-time kl. 21.26 Ingen kommentarer: Links til dette indlæg\nSaa fik vi tilmeldings papiret.\nSaa kom tilmeldings papiret til Sunnanaa treffen\nIndsendt af Team Free-time kl. 21.25 Ingen kommentarer: Links til dette indlæg


Æg tilbud – Tilbud gasfyr installation\nYou are here: Home - Без рубрики - Æg tilbud\nPosted on\t12.03.2015 in\tБез рубрики author: Malthe\nSammenlign tilbud og priser på æg. Buræg, økologiske æg, skrabeæg og frilandsæg: mulighederne er mange, når du skal bruge æg i madlavningen. Et æg er rigt på proteiner og indeholder både D- vitamin, A-vitamin og jern. Brug dine æg til en lækker æggekage for familien, til kagedej og frikadeller eller til en smagfuld æggesnaps.\nSe ugens æg tilbud her . Har du læst denne uges tilbudsavis?\nLæs de aktuelle tilbudsaviser og kataloger fra Lidl her. I tilbudsaviserne finder du hver uge masser af tilbud. Vores normale tilbudsaviser gælder allerede fra søndag. Det betyder, at tilbudsugen i Lidl løber fra søndag til. Som medlem af Coop får du også tilbud på oplevelser som foredrag, teater samt koncerter i bl.\nDit medlemskab giver dig også adgang til en række fordele hos Coops samarbejdspartnere. Her får du fx gode tilbud på rejser, forsikringer på attraktive vilkår, bonus på el og fyringsolie og . Tilbud : Kød og fisk Fjerkræ Frisk fisk Kalvekød Lam og vildt Oksekød Svinekød. Tilbud : Frugt og grønt Citrusfrugt Færdigretter Frugt og bær Grønt, salat og krydderurter Nødder og tørret frugt.\nTilbud : Køl Æg og gær Pålæg og fiskepålæg Pølser, bacon og toppings Tilbehør. Køb Æg (hele) fra Danæg og flere tusind andre dagligvarer hos nemlig. Levering direkte til døren, nemt og ligetil. Vi har også dårlige jokes til Påsken og andre højtider. Find sjove plakater til enhver begivenhe se dem alle lige her!\nVi har i læge komiteen på Copenhagen Fertility Center analyseret lovteksten og indtil Sundhedsstyrelsen kommer med de endelige retningslinjer kan vi i hvert fald konkludere følgende: 1. Det er nu lovligt for enlige og par (heteroseksuelle og lesbiske) at anvende både åben og anonym sæd donation med sæd fra en . Klik her og find den bedste pris nu! Tenga æg er et fantastisk sexlegetøj der kan forvandle et handjob til en vild oplevelse. Dansende æggespilHABA spil – Æggene danser rundt, terningen viser hvad man skal og æggene givet point!\nSe alle de sjove spil fra HABA – Frugthaven,. Friske brune æg fra vores fritgående høns. Bakke af eller stk. Bestil dine nylagte æg her på siden og modtag dem hjemme i løbet af 1-dage, eller afhent dem i vores butik. Vælg Antal: stk stk.\nIndgreb mod lærerne, nedskæringer på dagpenge og kontanthjælp og massiv import af østeuropæisk arbejdskraft. Erkend nu at det ikke er smart for LO kendisser og socialdemokrater . Her finder du oplysninger om vores aktuelle tilbud og vores faste sortiment.\nPå ALDI-portalen Ægte Købmænd kan du se hvordan du kan gøre karriere hos ALDI. Velkendte plastæg i den rigtige æggefacon med hul.\n← Tilslutning af varmepumpe\nLand og fritid ullerup →


Featured Arkiv - Side 54 af 67 - Boksenyt\nThorslund vs. Adams i purseoffer\n16. februar 2019 - by Hr\nDina Thorslunds forsvar af WBO VM-titlen i superbantamvægt mod mandatory udfordreren April Adams er sendt i purseoffer. Promotorerne bag de to boksere, for Thorslund er det Team Sauerland, har tilsyneladende …\nMicki Nielsen: Håndskade truede karrieren\nI forsommeren måtte Micki Nielsen melde afbud til en WBO Intercontinental titelkamp mod Artur Mann. Han havde fået et knoglebrud i venstre hånd, og han erkender, at håndskaden har været …\nMøllenberg møder Jovic\n15. februar 2019 - by Hr\nLigesom staldkammeraten Mahdi Jallaw får også Oliver Møllenberg (1-0) en modstander, der i sidste måned boksede i Gilleleje, når han bokser i Ringkøbing den 23. februar. Han møder nemlig serbiske …\nMicki Nielsen vejet ind i Belgien\nUdfordreren Micki Nielsen og Europamesteren Yves Ngabu er i Belgien vejet ind til lørdagens titelkamp i cruiservægt i Roeselare. Nielsen vejede 90,6 kg (199,7 pounds), mens Ngabu vejede 90,5 kg …\nKhattab vs. Hadzihajdic\nI januar så mange på forhånd Abdul Khattab (16-2-1) som underdog, da han gik i ringen mod Team Sauerlands svensker Oliver Flodin. Når Khattab bokser den 23. februar i Ringkøbing, …\nNgabu: Træningen i England har løftet mig\n15. februar 2019 15. februar 2019 - by Hr\nEuropamester Yves Ngabu har i fire måneder trænet i Ingle Gym i Sheffield, som forberedelse til lørdagens titelforsvar mod Micki Nielsen i Belgien. Det træningsophold gør, at han føler sig …\nMahdi Jallaw møder serbiske Jasenovski\n14. februar 2019 14. februar 2019 - by Hr\nDet er længe siden, at den tidligere U15 og U17 Europamester Mahdi Jallaw har vundet en boksekamp. Først var han langtidsskadet, og da han profdebuterede i 2018, blev han besejret. …\nKalle Sauerland forklarer WBSS problemer\nI flere måneder har rygter fløjet rundt om problemer i World Boxing Super Series, og turbulensen og uroen kulminerede offentligt for et par uger siden, da semifinalisten Ivan Baranchyks manager …\nMikkel Nielsen møder Karlo Tabaghua\nMikkel Nielsen (7-0) får en særdeles rutineret modstander i georgisk-svenske Karlo Tabaghua (18-12), når han bokser i Ringkøbing den 23. februar. “Det er jo en erfaren gut, som har prøvet …\nJoshua vs. Miller bekræftet\n13. februar 2019 - by Hr\nPromoter Eddie Hearn og Matchroom Boxing har nu officielt bekræftet, at WBA/IBF/WBO-verdensmesteren i sværvægt, Anthony Joshua (22-0), den 1. juni forsvarer sine VM-titler mod amerikanske Jarrell Miller (23-0-1). Kampen bokses …\nForrige 1 … 53 54 55 … 67 Næste


’Brooklyn’ / Film\n’Brooklyn’ er en af den slags fine fugle af universelt sympatiske film, det er nærmest naturstridigt ikke at holde af.\nOmkring tre kvarter inde i instruktør John Crowleys velspillede immigrantdrama mærkede jeg et særdeles insisterende smil brede sig. Et sagligt, varmeinduceret ’Kæft, hvor vi hygger nu!’-smil, normalt reserveret til godt selskab i afslappet vennelag. Og hvis ikke denne behagelige fysiske effekt alene er en anbefaling værd her i vinterkulden, så ved jeg ikke, hvad er.\n1952: Unge Eilis (fantastiske, Oscar-nominerede Saiorse Ronan) har levet hele sit liv i den lille irske flække Enniscorthy med sin mor og storesøster Rose. Alle kender alle i det trygge landsbymiljø, men udsigterne til at gøre karriere er lig nul, selv for et kvikt hoved som Eilis. Med økonomisk hjælp fra Rose rejser pigen i stedet ad den lange, kvalme søvej til Den Nye Verden, nærmere bestemt Brooklyn, hvor en af det irske lokalsamfunds præster (Jim Broadbent) har skaffet Eilis et job i et stormagasin og værelse på et pigepensionat, styret med humoristisk-gudfrygtig hånd af den vennesæle Mrs. Keogh (Julie Walters).\nEilis har imidlertid ambitioner ud over et liv som shopgirl og tager aftenkurser for at uddanne sig til revisor. Hjemveen gnaver bittert, men da Eilis en dag tager til det ugentlige irske dansearrangement med pensionatets optimistisk amerikaniserede, giftelystne piger byder den kække italiener Tony (Emory Cohen) op til svingom. Og til trods for de to unges vidt forskellige folkefærds notoriske fejder i New Yorks gader forelsker ireren sig på smittende sødmefuld vis sig i den godmodige italienske blikkenslager som i en anden ’Lady og Vagabonden’.\nRonan og Cohens kemi hører til blandt de seneste mange års absolut mest charmerende filmpar. Så knuselskelig cute er duoen, at jeg fik en overvældende lyst til at give Eilis en storesøster-formanende rusketur, da pigen i filmens anden halvdel drager hjem på besøg og fristes af en rødhåret landsmand (altid solide Domhnall Gleeson) i en af den slags (lidt for) klassiske sliding door-situationer, som livet er fyldt af på film såvel som i virkelighedens verden.\nFortid eller fremtid? Og endnu sværere: Familie eller fremtid?\nDet ville være nemt at anklage ’Brooklyn’ og manusforfatter Nick Hornby (’An Education’, ’About a Boy’) for at smøre candyfloss-coatingen vel tykt over både Eilis’ nye liv i fotogene New York og gensynet med det nostalgiske Irland. Så normaliseret er de moderne filmdramaers vanlige sarkastiske sortsyn, at man et langt stykke hen ad vejen afventer mørkets kommen og Eilis fald.\nMen ’Brooklyn’ er ikke interesseret i at spidde sine hovedpersoner på problemstillingens skarpe hjørner. Den vil være en god film om gode mennesker. Kan du overhovedet huske den slags? 90’erne var fyldt med dem, inden verden gik af lave i det 21. århundredes politisk betændte skærsild. Dengang i lysere tider rynkede man ikke automatisk kynisk på næsen, når det gik heltinden/helten godt, og positionerede ikke som i dag verdens samlede ulykke over for den rosenrøde filmlykkes påståede blåøjethed.\nMan hyggede sig. Og det gør man også med ’Brooklyn’.\nSaiorse Ronan og Emory Cohen stråler sødt og troværdigt i John Crowleys opløftende ’Brooklyn’ om en irsk piges forsøg på at skabe sig et bedre liv i Guds eget land. 1950’er-scenografien er storfilmslækker og dramaet velspillet, og så tilgiver man gerne en smule dramaturgisk forudsigelighed undervejs.\nSpillefilm. Instruktør: John Crowley. Medvirkende: Saiorse Ronan, Emory Cohen, Domhnall Gleeson, Jim Broadbent, Julie Walters, Jessica Paré. Spilletid: 111 min.. Premiere: Den 11. februar


Slet bruger -e -mailkonti | Microsoft 365 fra GoDaddy - GoDaddy Hjælp DK\nSlet bruger -e -mailkonti\nHvis du ikke længere har brug for en bruger, f.eks. Hvis en medarbejder forlader din organisation, kan du når som helst slette deres e -mailadresse. Kontoen vil derefter være tilgængelig til at oprette en ny bruger.\nBemærk: Når en bruger er slettet, er indholdet ikke længere tilgængeligt, og aliasser skal føjes til en anden bruger eller distributionsgruppe. Du kan dog gendanne en bruger inden for 30 dage efter sletningsdatoen.\nLog på dit E-mail og Office-dashboard (brug GoDaddy-brugernavn og -adgangskode).\nVælg Administrer ud for den bruger, du vil fjerne.\nVælg Slet konto .\nMarkér afkrydsningsfeltet for at bekræfte, at du vil slette postkassen og dens aliasser, og tryk derefter på Slet .\nHvis du vil slette e -mailplanen fuldstændigt, skal du følge disse trin for at slette produkter på din GoDaddy -konto . E -mailplanen, inklusive eventuelle brugerkonti, fjernes fuldstændigt og vil ikke være tilgængelig til at oprette en ny bruger.\nHvor mange bruger -e -mailkonti skal jeg købe?\nTilføj eller fjern en medarbejderbrugerkonto\nGendan bruger -e -mailkonti\nRediger eller slet mit e -mailalias


Så er der mulighed for at komme med i skolebestyrelsen!\nPå Vemmelev skole er der forskudt valg til skolebestyrelsen. Her kan op til halvdelen af de valgte fungere i en periode på to år, hvorefter der så er valg igen, så man kommer ind i en turnus med udskiftning af medlemmer ”på skift”, så man ikke risikerer at skulle skifte alle medlemmer på en gang ved samme valg. Der vil således hele tiden være minimum 3 medlemmer af bestyrelsen, der kan bære viden med over i den næste valgperiode.\nPå Vemmelev Skole skal vi i år vælge tre nye medlemmer til bestyrelsen.\nDer kræves ingen forudgående forudsætninger for at være medlem i skolebestyrelsen. Man vil komme tæt på skolens hverdag og opnå indsigt i og indflydelse på bl.a. budget og skolens principper.\nMan er opstillings- og stemmeberettiget, hvis man har forældremyndigheden over et barn, der er indskrevet i skolen pr. 1. august 2020, herunder også børn til kommende børnehaveklasse.\nValgperioden for forældrerepræsentanter er stadig 4 år – selvom vi så skifter ud forskudt hvert andet år.\nValglister over opstillings- og stemmeberettigede forældre vil være tilgængelige på skolens kontor i perioden d. 10. marts til d. 20. maj 2020. Her kan man sikre sig, at man står på valglisten. Langt de fleste vil automatisk være optaget på listen, men der kan være forhold der gør, at man ikke står på listen, selv om man er berettiget til det. Hvis dette er tilfældet, eller man er i tvivl om, hvorvidt man er berettiget til at stå på listen, skal man henvende sig til skolens leder senest d. 20. maj 2020.\nJeg håber, at nogle af jer har interesse og lyst til at være med i Skolebestyrelsens arbejde. Man er velkommen til at henvende sig til et af de nuværende medlemmer og høre mere. I kan kontakte skolens kontor eller finde dem på skolens hjemmeside. Vi holder ca. 8 møder om året på hverdage fra kl 17-19.\nHvis du vil opstille som kandidat, skal det ske inden den 28. maj som også er fristen for at indlevere evt. præsentationsmateriale (max. 1 A4-side). Du skal henvende dig til skolens ledelse - enten via mail, besked i Aula, på skolens telefon 58 38 33 31 eller personligt på kontoret.\nKim Klingenberg, skolebestyrelsesformand\nSiden er sidst opdateret 2. juni 2020\nPrintet fra vemmelevskole.slagelse.dk torsdag, 04 juni 2020\t00:53.\nOphavsretten tilhører Slagelse Kommune. Informationerne må alene bruges til egen og ikke kommerciel brug. Siden kan findes på adressen https://vemmelevskole.slagelse.dk/nyheder/nyheder/2020/valg-til-skolebestyrelsen


Om Absalon - Absalon Hotel\nDet originale københavnerhotel\nVelkommen til Vesterbro – Københavns mest kreative og pulserende bykvarter. Og hjertelig velkommen til Absalon, vores firestjernede familieejede hotel, som byder dig indenfor med lige dele autentisk hygge og livlig storbycharme.\nI mere end 80 år har vi taget imod gæster fra nær og fjern. Da vi slog dørene op i 1938, bestod hotellet af bare 11 værelser. I dag, to generationer senere, tilbyder vi 161 smukt indrettede værelser og suiter. Stemningen er stadig lige så hjertelig og personlig som dengang. Mød tredje generation og hoteldirektør Karen, når du besøger os.\nSom hotel er vi inspireret af vores egen familietradition for det nære værtskab, hvor gæster behandles som gode venner af huset. Og vi er glade for og stolte over, at rigtig mange gæster vælger at besøge os igen og igen.\nSE VORES FANTASTISKE TILBUD\nVi følger Sundhedsmyndighedernes anbefalinger og HORESTAs COVID19-vejledning.\nLIGE DÉR HVOR DET SKER\nDu har knap nok forladt hovedbanegården, før du får øje på Absalon-skiltet lidt længere nede ad gaden. Her kan du bo midt på Vesterbro og i hjertet af København, i gåafstand til alt det, som gør byen værd at besøge. De hippe pop-up restauranter og lækre cocktailbarer i Kødbyen.\nTeatrene på Vesterbro og Frederiksberg. Tivoli, Strøget og meget meget mere. Vi er selv storforbrugere af byens gastronomiske og kulturelle tilbud, og vi elsker at dele ud af vores lokale favoritter.\nHer får alle særbehandling\nPå Absalon Hotel gør vi vores til, at du føler dig hjemme, fra det øjeblik du træder ind ad døren. Vi er tilgængelige 24 timer i døgnet og klar til at hjælpe med alt det, du har brug for – eller lige står og mangler.


Kom til netværksmøde onsdag den 24. februar i Tilst ved Aarhus\nSammen med Meet over Coffee, Forza Car leasing og en række andre virksomheder inviterer vi til netværksmøde den 24. februar i Tilst ved Aarhus.\nDato og tidspunkt: Onsdag den 24. februar kl 16-20.\nSted: Forza Car leasing, Tilst Søndervej 1A, 8381 Tilst.\nAntal pladser: Begrænset. Først til mølle.\n16.00: Dørerne åbnes\n16.30: Velkomst og oplæg om netværk v/Henrik Hahn-Nissen, Meet over Coffee\n17.15: Oplæg om passionsledelse v/Karina Boldsen\n18.00: Live podcast med én af deltagerne v/StartupSnakken.dk\n19:30: Lodtrækning om dagens præmier\nDer vil mellem de forskellige indlæg være masser af tid til at netværke med de godt 250 øvrige deltagere og snakke med de deltagende virksomheder, blandt os fra Falcon Invest.