Wirbelsäulenmyelographie: Merkmale des Verhaltens, wenn vorgeschrieben - Arthritis October\nWas ist Myelographie??\nDie Myelographie ist eine diagnostische Methode, mit der Sie sich ein Bild vom Rückenmark bzw. seinem Subarachnoidalraum machen können. Der Subarachnoidalraum ist der Raum zwischen der weichen und der Arachnoidalmembran, der mit Cerebrospinalflüssigkeit gefüllt ist (ein Synonym für Cerebrospinalflüssigkeit). Aus diesem Grund wird die Myelographie auch als Liquorographie bezeichnet, da Sie damit den Subarachnoidalraum mit der darin zirkulierenden Flüssigkeit detailliert untersuchen können..\nDie Methode basiert auf dem Prinzip der Wirbelsäulenradiographie, die durchgeführt wird, nachdem ein Kontrastmittel in den Subarachnoidalraum eingeführt wurde. Die injizierte Substanz hat eine höhere Dichte als die Cerebrospinalflüssigkeit und fließt durch den Spinnennetzraum, einen detaillierten Umriss des Rückenmarks und des Raums selbst.\nDie Ziele der Myelographie sind:\nIdentifizierung von (entzündlichen oder traumatischen) Läsionen des Rückenmarks;\nDiagnose einer Schädigung der Spinalnerven;\nDiagnose von Zwischenwirbelhernien;\nIdentifizierung von Tumoren der hinteren Schädelgrube mit weiterer Klärung von Größe und Lokalisation;\nDiagnose verschiedener neurologischer Störungen, die von Taubheit und Schwäche der unteren Extremitäten begleitet werden.\nAnatomie der Membranen des Rückenmarks\nDas Rückenmark ist jedoch wie das Gehirn über seine gesamte Länge mit drei Membranen bedeckt. Schalen sind Bindegewebsformationen, die verschiedene Funktionen erfüllen. Sie bedecken sich also mit dem Rückenmark und üben eine Schutzfunktion aus. Darüber hinaus sind die Membranen an der Synthese und umgekehrten Absorption von Liquor cerebrospinalis beteiligt und erfüllen so die trophische (Ernährungs-) Funktion und die Funktion der Regulierung des Blutflusses.\nDie Schalen des Rückenmarks sind:\nDie weiche Membran (Pia Mater) ist die innerste Membran, die das Rückenmark direkt bedeckt. Enthält eine Fülle von Blutgefäßen, die mit Endothel bedeckt sind.\nSpinnennetz (Arachnoidea) - Die mittlere Schale, die sich zwischen der weichen und der harten Schale befindet, bildet zwei Räume. Zwischen der weichen und der Arachnoidea befindet sich ein Subarachnoidal- oder Arachnoidalraum, der im Rahmen der Myelographie untersucht wird. Dieser Raum enthält Nervenwurzeln und Liquor cerebrospinalis (ein anderer Name ist Cerebrospinalflüssigkeit). Der Subarachnoidal- oder Spinnennetzraum ist über seine gesamte Länge ungleichmäßig - ausgehend von der Halswirbelsäule dehnt er sich ständig aus und erreicht die maximale Breite im unteren Teil des Rückenmarks. Dieser Teil wird Arachnoidalsack genannt..\nDura mater ist die äußerste Membran, die das Rückenmark in Form eines Beutels bedeckt. Es bildet auch einen Raum zwischen sich und dem Periost, der als Epidural bezeichnet wird.\nArten der spinalen Myelographie\nAbhängig von der verabreichten Substanz wird die Myelographie in drei Typen unterteilt - positive und Isotopenmyelographie sowie Pneumomyelographie. Darüber hinaus kann sich die Myelographie je nach Scanmethode unterscheiden. Klassische Myelographie ist, wenn Röntgenaufnahmen gemacht werden. Diese Art der Diagnose wird derzeit jedoch nur noch selten verwendet. Heute greifen sie zunehmend auf MRT-Myelographie oder CT-Myelographie zurück. Im ersten Fall wird die Röntgenstrahlung durch Magnetresonanztomographie (MRT) ersetzt, im zweiten Fall durch Computertomographie (CT).\nArten der Myelographie je nach Kontrast sind:\npositive Myelographie - wenn jodhaltige Substanzen (z. B. Mayodil) als Kontrast wirken;\nPneumomyelographie - Kontrast wird ohne Substanz durchgeführt, stattdessen wird Luft oder Sauerstoff in den Subarachnoidalraum eingeführt;\nIsotopenmyelographie - Radioaktive Isotope wirken als Substanzen.\nWie oben erwähnt, wird in diesem Fall ein Jod enthaltendes Kontrastmittel als Kontrast verwendet. Diese Substanz wird durch die Lendenwirbelsäulenabteilung oder die subokzipitale Punktion injiziert. Im ersten Fall wird die Myelographie als aufsteigend bezeichnet, da das Kontrastmittel aus den darunter liegenden Abschnitten ansteigt und die oberen Abschnitte des Subarachnoidalraums ausfüllt. Im zweiten Fall nimmt der Kontrast der oberen Halswirbelsäule ab. Mit einem Schallkopf (Röntgen-, MRT- oder CT-Wandler) verfolgt der Radiologe den Weg der sich im Raum bewegenden Substanz (Myeloskopie) und nimmt bei Bedarf Bilder auf - direkt Myelographie.\nAbhängig von der Art des pathologischen Prozesses werden verschiedene pathologische Defekte festgestellt..\nBei der Radioisotopenmyelographie wird als Kontrast ein inertes radioaktives Gas 133Xe verwendet. Als Konverter wird ein spezielles Messgerät verwendet, das die Gasverzögerung auf dem Niveau des einen oder anderen Hindernisses aufzeichnet.\nFür welche Krankheiten ist die Myelographie verschrieben??\nDie Indikationen für die Myelographie sind sehr breit. Dies sind alle Arten von angeborenen und erworbenen Läsionen des Rückenmarks und seiner Membranen. Diese Methode wird auch durchgeführt, wenn herkömmliche Studien (z. B. Magnetresonanztomographie) nicht angewendet werden können..\nZu den Krankheiten, bei denen eine Myelographie empfohlen wird, gehören:\nArachnoiditis (Entzündung der Arachnoidalmembran);\nWie wird Myelographie gemacht??\nWährend des Eingriffs liegt der Patient auf dem Bauch, wobei der Kopf der Couch abgesenkt oder angehoben ist (je nach Zweck der Studie). Zum Zeitpunkt der Verabreichung des Kontrastmittels (dh während einer Punktion) sollte er sich jedoch auf die Seite legen und die Beine an den Knien beugen. Nach der Punktion liegt der Patient wieder direkt auf dem Bauch.\nDie Stadien der Myelographie sind wie folgt:\nVorbehandlung der Haut mit einem Antiseptikum an der Stelle, an der die Punktion vermutet wird;\nPunktion der Haut und Einführen der Nadel in den Subarachnoidalraum (subjektiv als "Versagen" der Nadel empfunden);\nEinführung von Kontrast;\nBeobachtung unter Kontrolle der Fluoroskopie als Kontrastmittel füllt den Spinnennetzraum;\nNach dem Eingriff wird der Patient, ohne von der Couch zu heben, zur Station gebracht, wo er beobachtet wird. Strenge Bettruhe sollte mindestens 16 - 18 Stunden dauern.\nDie Myelographie ist eine relativ sichere Forschungsmethode. Wie bei allen invasiven (mit Gewebeschäden verbundenen) Forschungsmethoden muss der Patient jedoch vorab vorbereitet werden. Zunächst sollte der Patient das Wesentliche der Methode und die Gründe für ihre Durchführung erläutern. Ferner sollte er darüber informiert werden, dass während der Verabreichung eines Kontrastmittels Empfindungen wie Brennen oder ein Gefühl von Wärme möglich sind. Diese Empfindungen können wiederum von Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, dem Auftreten eines salzigen Nachgeschmacks im Mund und in seltenen Fällen von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein..\nDie Schritte zur Vorbereitung eines Patienten auf die Myelographie sind wie folgt:\nmindestens 8 Stunden vor der Studie nichts essen;\nErhöhen Sie die Flüssigkeitsaufnahme einige Tage vor der Studie und trinken Sie wie gewohnt am Tag der Studie Wasser.\nAllergien gegen Jod, jodhaltige Produkte (z. B. Schalentiere) ausschließen;\nWenn der emotionale Hintergrund des Patienten zu labil ist, wird empfohlen, einige Stunden vor der Studie Beruhigungsmittel einzunehmen.\nUnmittelbar vor der Untersuchung sollte der Patient alle Metallgegenstände und Schmuckstücke abnehmen.\nDer Patient sollte darüber informiert werden, dass ihm nach dem Eingriff eine strenge Bettruhe von 12 bis 16 Stunden empfohlen wird.\nDer Arzt, der die Studie durchführt, sollte herausfinden, ob der Patient zum Zeitpunkt der Untersuchung keine Medikamente einnimmt. Es ist wichtig zu wissen, dass einige Medikamente mit dem Kontrastmittel interagieren oder dessen Ausscheidung beeinträchtigen können. Wenn der Patient Antipsychotika (Phenothiazin) einnimmt, sollte das Medikament 48 Stunden vor der Studie abgesetzt werden. Der Arzt sollte auch informiert werden, wenn der Patient nicht an Epilepsie leidet und keine Antikonvulsiva einnimmt.\nZu den Arzneimitteln, deren Absetzen 48 Stunden vor der Studie empfohlen wird, gehören:\nAntipsychotika - Chlorpromazin, Haloperidol, Phenothiazin;\nAntidepressiva - Amitriptylin, Clomipramin, Sertralin;\nBlutverdünner - Heparin, Warfarin;\nAntikonvulsiva - Phenytoin;\nMedikamente gegen Diabetes - Metformin, Glibenclamid.\nGegenanzeigen zur Myelographie\nDie Myelographie ist eine informative, aber komplexe Methode, da sie Eingriffe in das Rückenmark beinhaltet. Daher weist dieses diagnostische Verfahren eine Reihe von Kontraindikationen auf, bei denen die Durchführung dieser Manipulation verschoben oder vollständig abgebrochen wird.\nVor- und Nachteile sowie Komplikationen der Myelographie\nDie Durchführung dieses diagnostischen Verfahrens beinhaltet ein Trauma der Weichteile während des Einführens einer Nadel in das Rückenmark. Daher ist eine der häufigsten Beschwerden nach der Myelographie Schmerzen im Punktionsbereich, Rötungen oder Reizungen an der Nadeleinführstelle. In einigen Fällen entwickelt sich eine lokale Entzündung in der Einstichzone.\nEine weitere häufige Komplikation der Myelographie sind starke Kopfschmerzen, die von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein können. Um diesen Zustand zu korrigieren, muss der Patient tagsüber Bettruhe beobachten, einigen Patienten werden Medikamente gegen Kopfschmerzen verschrieben.\nBei einigen Patienten (insbesondere bei Patienten, die vor dem Eingriff ein Medikament wie Metformin eingenommen haben) können Nierenprobleme auftreten. Daher müssen Menschen, die sich einer Myelographie unterzogen haben, ihr Wasserlassen überwachen. Wenn innerhalb von 8 Stunden kein Drang bestand, die Blase zu entleeren, konsultieren Sie einen Arzt.\nDie Vorteile der Myelographie sind:\ndie Möglichkeit, die Umrisse des Rückenmarks, seiner Membranen und Räume, die von den Membranen gebildet werden, zu betrachten;\ndie Fähigkeit, Verengungsstellen zu identifizieren;\ndie relative Einfachheit des Verfahrens;\nDie Dauer des Verfahrens mit einfacher Myelographie beträgt 30-60 Minuten, mit CT-Myelographie 15-30 Minuten.\nGleichzeitig hat die Myelographie als invasive Methode mehrere Nachteile. Die meisten von ihnen können jedoch verhindert werden. Wenn Sie also die Anamnese (Krankengeschichte) des Patienten detailliert erfassen und herausfinden, welche Behandlung er einnimmt, können Sie schwere allergische Reaktionen vermeiden.\nDie Nachteile der Myelographie sind:\nmögliche allergische Reaktionen auf Kontrastmittel;\nWeichteilschaden mit einer Nadel;\nGefahr einer Wirbelsäulenverletzung bei falschem Einführen der Nadel;\ndie Einführung zusätzlicher Flüssigkeit, die mit einem Anstieg des Drucks der Liquor cerebrospinalis einhergeht.\nWas ist CT-Myelographie??\nDas Wesentliche der Methode ist die anfängliche Einführung des Kontrastmittels in den Subarachnoidalraum, wonach Bilder aufgenommen werden, jedoch nicht mit Röntgenstrahlen, sondern mittels Computertomographie. Der Vorteil dieser Kombination ist, dass die nach dem Kontrastieren aufgenommenen Bilder viel informativer sind. Die Computertomographie hat also eine höhere Auflösung (Bilder sind klarer) und kann kleinere Strukturen als Röntgenstrahlen sichtbar machen.\nAuch im Vergleich zu anderen diagnostischen Verfahren (z. B. im Vergleich zur MRT)\nDie Tomographie ist äußerst informativ für die Untersuchung der Strukturen der Wirbelsäule.\nDas Prinzip der CT-Myelographie\nWie wird die CT-Myelographie durchgeführt??\nDie CT-Myelographie wird in der Regel ambulant durchgeführt. Es kann aber auch in einem Krankenhaus, also in einem Krankenhaus, durchgeführt werden. Die Dauer des Verfahrens beträgt 30 Minuten..\nZum Zeitpunkt des Eingriffs sollte der Patient mit dem Gesicht nach unten auf einem speziellen Tisch liegen. Als nächstes wird der Ort für die Einführung von Kontrastmitteln bestimmt. In der Regel wird dieser Ort zur Lendengegend. Diese Methode ist die am meisten\nsicher und einfach. Und nur wenn die Punktion in diesem Bereich schwierig ist (aufgrund schwerer Skoliose oder aus anderen Gründen), wird die Substanz auf der Ebene der Halswirbelsäule verabreicht.\nDie Stadien der CT-Myelographie sind wie folgt:\nDer Patient wird mit dem Gesicht nach unten auf die Couch gelegt.\nan der Einstichstelle wird die Haut mit einem Antiseptikum behandelt und mit einem Lokalanästhetikum anästhesiert;\nDas Einführen der Nadel erfolgt in der Position des Patienten, der auf der Seite liegt, wobei die Beine an den Knien gebeugt und die Beine gegen den Bauch gedrückt sind.\ndann wird die Haut punktiert und die Nadel wird unter Kontrolle der Fluoroskopie nach innen eingeführt, bis sie den Subarachnoidalraum erreicht (das Erreichen des Raums wird durch das Ausatmen von Liquor cerebrospinalis aus der Nadel angezeigt);\nNach dem Einbringen der Substanz wird die Nadel entfernt und die Stelle erneut mit einem Antiseptikum behandelt.\nDanach ruht der Patient wieder mit dem Gesicht nach unten auf dem Bauch.\nWährend des Eingriffs ändert der Tisch, auf dem sich der Patient befindet, regelmäßig seinen Neigungswinkel. Zunächst kippt der Radiologe den Kopf des Tisches so, dass die Substanz unter ihrem eigenen Gewicht in den Kopfbereich des Subarachnoidalraums „gleitet“. Während der CT-Myelographie steuert der Arzt beim Neigen des Tisches die Kontrastbewegung und nimmt gleichzeitig Bilder auf. Es ist wichtig zu verstehen, dass sich nur der Tisch bewegt, der Patient selbst muss bewegungslos bleiben, damit die Bilder nicht verschwimmen.\nNach Abschluss des Eingriffs wird der Patient auf eine Station in einer Station gebracht, wo er ein bis zwei Stunden lang beobachtet wird. Empfohlene Bettruhe von 12 bis 16 Stunden. Meistens liegt der Patient mit erhobenem Kopf in einem Winkel von 30 - 45 Grad. Damit das Kontrastmittel den Körper schneller verlässt, wird empfohlen, mehr Flüssigkeit zu trinken. Körperliche Aktivität sollte für die nächsten 2 bis 3 Tage vermieden werden..\nDie CT-Myelographie kann von Nebenwirkungen wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen begleitet sein. In der Regel vergehen alle diese Symptome. Wenn sie jedoch länger als einen Tag dauern und der Patient über Steifheit im zervikalen Bereich oder Taubheitsgefühl der Beine besorgt ist, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.\nDer Abschluss der Myelographie\nDie Einführung eines Kontrastmittels in den Subarachnoidalraum führt zu dessen Verdichtung. Infolgedessen werden auf dem Röntgenbild (oder auf dem Tomogramm) zwei röntgendichte Linien erhalten, die auch als Kontrastsäulen bezeichnet werden. In Zukunft wird bei der Beschreibung von Myelografiebildern der Begriff „kontrastierende Spalten“ verwendet.\nDie Spalten werden anhand von zwei Positionen beschrieben - Profil und Seitenprojektion. Im Profil unterscheiden die Säulen zwischen der dorsalen (posterioren) und der ventralen (abdominalen) Oberfläche. Über die gesamte Wirbelsäule verlaufen diese Säulen parallel. Die Ausnahme bildet der kaudale (kaudale) Teil des Wirbelkanals in der Lendengegend. Die ventrale Kontrastlinie ist zunächst dünner. Normalerweise variiert die Größe des Rückenmarks. Es gibt eine natürliche Ausdehnung in Höhe des Schultergürtels und der Lendenwirbelsäule.\nIm Querschnitt wird die Kontrastsäule in Form eines „Kontrastrings“ dargestellt, der den Konturen des Rückenmarks folgt. Änderungen in Form und Konturen des Kontrastrings sind der Hauptindikator für die Pathologie.\nDie Hauptarten von Schäden in der Myelographie umfassen:\nAusdünnen von Kontrastsäulen;\nAbweichung (Abweichung) von Kontrastsäulen;\nVerschiebung in die entgegengesetzte Richtung;\nGabelung kontrastierender Säulen.\nWas ist MRT mit Myelographie??\nDie Wirbelsäulen-MRT mit Myelographie ist eine Magnetresonanztomographie der Wirbelsäule unter Verwendung einer Kontrastsubstanz (Farbstoff), die in den Körper des Patienten injiziert wird. Dieses Verfahren wird auch als MRT mit Kontrast bezeichnet. Wie die traditionelle Myelographie ist diese diagnostische Methode bei Problemen mit der Wirbelsäule angezeigt..\nFür die MRT mit Kontrastmittel werden spezielle medizinische Geräte (Tomographen) verwendet, die ein starkes Magnetfeld bilden. Dank des Farbstoffs sind die beim Scannen erzielten Ergebnisse sehr informativ.\nBesonderheiten der MRT der Wirbelsäule mit Myelographie\nDer Hauptunterschied zwischen MRT mit Myelographie und traditioneller Myelographie ist das Fehlen von Röntgenstrahlung. Daher gibt es keine Einschränkungen für dieses Verfahren und es kann bei Bedarf mehrmals hintereinander ausgeführt werden.\nMRT mit Myelographie wird für folgende Probleme verschrieben:\nhäufige Kopfschmerzen, Klingeln und Tinnitus;\nanhaltende Schmerzen in der Wirbelsäule;\nangeborene oder erworbene Krümmung der Wirbelsäule;\nneuralgische Erkrankungen des Rückenmarks;\ninfektiöse Schädigung des Wirbelsäulengewebes.\nVorbereitung für die MRT mit Myelographie\nDie MRT der Wirbelsäule mit Myelographie erfordert eine vorherige Vorbereitung, damit das Verfahren dem Patienten keinen Schaden zufügt. Darüber hinaus verringert eine ordnungsgemäße Schulung die Wahrscheinlichkeit ungenauer Ergebnisse..\nDie Vorbereitung des Verfahrens umfasst die folgenden Aktivitäten:\nMedizinische Konsultation. Während eines Arztbesuchs vor einer MRT mit Kontrastmittel muss der Patient ihn über alle chronischen Krankheiten und eingenommenen Medikamente informieren. Es ist besonders wichtig, über Gruppen von Medikamenten wie Antikonvulsiva, Antidepressiva, Medikamente zur Senkung des Zuckers und zur Blutverdünnung zu sprechen. Falls erforderlich, wird der Arzt das Medikament für einige Tage absagen oder durch ähnliche Medikamente ersetzen.\nEinhaltung der Diät. 2 bis 3 Tage vor dem Eingriff sollte das Menü des Patienten keine Produkte enthalten, die eine erhöhte Gasbildung hervorrufen, da dies die Qualität der Ergebnisse des Eingriffs beeinträchtigen kann. Daher ist es notwendig, auf Schwarzbrot, Kohl, Hülsenfrüchte und kohlensäurehaltige Getränke zu verzichten. Das Verfahren selbst wird an einem leeren Darm durchgeführt, daher sollte vor der MRT 7-8 Stunden lang gefastet werden.\nTrinkmodus. Innerhalb von 2 bis 3 Tagen vor der MRT der Wirbelsäule mit Myelographie wird dem Patienten empfohlen, mindestens 2,5 Liter reines Wasser pro Tag zu trinken.\nWie wird die MRT mit Myelographie durchgeführt??\nDer erste Schritt bei diesem Verfahren ist die Verabreichung eines Kontrastmittels. Das Medikament wird durch eine Punktion, die in der Lenden- oder Halswirbelsäule durchgeführt wird, in den Wirbelkanal injiziert. Nach einer Weile, nachdem sich das Kontrastmittel entlang der Wirbelsäule ausgebreitet hat, wird der Patient auf der Couch in einen Tomographen gelegt.\nDer Tomograph selbst ist ein hohlzylindrisches Rohr, in dem sich ein Magnetfeld und Hochfrequenzimpulse befinden. Das Gewebe des menschlichen Körpers reagiert je nach Struktur und Dichte unterschiedlich auf magnetische Strahlung. Spezielle Geräte erfassen die Reaktion von Geweben und wandeln sie in klare Bilder um, die auf einem Computergerätemonitor angezeigt werden.\nAngesichts der Tatsache, dass der Farbstoff in der Wirbelsäule vorhanden ist, sind die Bilder sehr genau und informativ. Bei Vorhandensein eines Tumors in der Wirbelsäule sieht der Arzt auf dem Bild nicht nur dessen Vorhandensein, sondern auch die genaue Größe, Form, Metastasen (falls vorhanden) und andere Merkmale.\nVor einer MRT-Untersuchung mit Kontrast muss der Patient Schmuck (Ohrringe, Ringe, Armbänder) entfernen, von dem Metall vorhanden ist. Ein Gürtel und Kleidung mit Metallknöpfen oder -verschlüssen sollten ebenfalls entfernt werden. Dies muss erfolgen, um die Wechselwirkung von Metall und Magnetfeld auszuschließen. Aus dem gleichen Grund sollten Kosmetika (insbesondere Lippenstifte) am Tag des Eingriffs nicht verwendet werden, da viele Kosmetika Metall enthalten.\nDie Qualität des Bildes, das auf dem Computerbildschirm angezeigt wird, ist für das Verhalten des Patienten im Tomographen von großer Bedeutung. Damit die Umrisse aller Strukturen der Wirbelsäule genau sind, muss der Patient still liegen. Wenn der Patient Angst hat, können vor dem Eingriff Beruhigungsmittel angezeigt sein..\nKontraindikationen für die MRT mit Myelographie\nEs gibt eine Reihe von Zuständen, bei denen dieses Verfahren zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann. In solchen Fällen ersetzt der Arzt die MRT durch Myelographie durch ein anderes diagnostisches Verfahren..\nDie folgenden Kontraindikationen für die MRT der Wirbelsäule mit Kontrast sind:\ndas Vorhandensein metallischer medizinischer Gegenstände im Körper des Patienten (Herzschrittmacher, Spulen oder Klammern in Blutgefäßen, ein Cochlea-Implantat, Metallprothesen);\neine allergische Reaktion auf ein Kontrastmittel;\nGewicht ab 140 Kilogramm (einige moderne Tomographen können Patienten mit einem Gewicht von bis zu 180 Kilogramm aufnehmen);\nSchwangerschaft (Farbstoffe können die Plazentaschranke durchdringen);\nAngst vor geschlossenen Räumen (bei milden Formen dieser Phobie kann der Eingriff durchgeführt werden, nachdem der Patient Beruhigungsmittel eingenommen hat);\nBlutkrankheiten (Anämie, beeinträchtigte Gerinnbarkeit);\nNach dem Eingriff tritt bei einigen Patienten ein leichter Blutdruckabfall auf. Häufiger treten Nebenwirkungen der Myelographie-MRT wie Kopfschmerzen und Übelkeit auf. Um das Auftreten dieser Symptome zu verringern, wird dem Patienten empfohlen, die Bettruhe nach dem Eingriff 15 bis 20 Stunden lang zu beobachten. An der Einführstelle der Nadel, durch die das Kontrastmittel zugeführt wird, können Rötungen oder leichte Reizungen auftreten..\nWo kann ich Myelographie machen??\nMelden Sie sich für die Myelographie an\nDer Operator hört Ihnen zu und leitet den Anruf an die gewünschte Klinik weiter oder nimmt einen Auftrag zur Aufzeichnung an den von Ihnen benötigten Spezialisten an..\nWirbelsäulenmyelographie - alles, was Sie darüber wissen müssen\nMithilfe der Wirbelsäulenmyelographie können Sie sehen, wie sich die Liquor cerebrospinalis (CSF) in den Wirbelsäulenmembranen ausbreitet. Dies hilft, Pathologien der Wirbelsäule, Erkrankungen der Nervenwurzeln und des Rückenmarks zu identifizieren, den Ort der Verstöße und ihre Ursachen zu klären. Das Verfahren wird unter der Kontrolle eines Röntgengeräts oder eines Fluorographen durchgeführt. Zunächst wird ein Kontrastmittel (klassische Myelographie) oder Luft (Pneumomyelographie) in den Subarachnoidalraum (den Bereich zwischen den Membranen des Rückenmarks und des Wirbelkanals) eingeführt..\nIndikationen und Kontraindikationen für die Myelographie\nDie Myelographie ist im Kern ein invasives Verfahren, hat also eine Reihe von Kontraindikationen und wird nur bei Bedarf verschrieben. Alternativ werden in der Regel Diagnosen für MRT und CT verwendet..\nBösartige und gutartige Tumoren des Rückenmarks und der Nervenwurzeln.\nWirbelhernien, die im Wirbelkanal lokalisiert sind und Druck auf die Nervenwurzeln oder das Rückenmark ausüben.\nThorakalgie und Neuralgie der Interkostalnerven.\nTaubheit der Gliedmaßen, beeinträchtigte Reflexaktivität, Immobilisierung der Gliedmaßen, Schwäche.\nKontraktion des Rückenmarks durch Arachnoiditis.\nInfektion und Entzündung des Zwischenwirbelknorpels, der Arachnoidalmembran, der Nervenwurzeln, der Weichteile oder der Wirbelkörper.\nVerletzung des Blutflusses und der Ernährung der Wirbelsäule.\nDas Verfahren dient zur Diagnose der Pathologie, zur Bestimmung der Dynamik der Krankheitsentwicklung und zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung. In einigen Fällen ist die Myelographie vor einer Operation an der Wirbelsäule angezeigt..\nDas Verfahren wird bei schwangeren Frauen nicht durchgeführt, Röntgenstrahlen können die Entwicklung des Fötus erheblich beeinflussen. Myelographie kann auch nicht durchgeführt werden, wenn:\nDer Patient kann nicht lange still liegen.\nPsychisch instabiler Patient ist in einem Zustand nervöser Erregung.\nDie Wirbelsäule weist Defekte an der Stelle auf, an der die Verabreichung von Kontrastmittel erforderlich ist.\nDas Verfahren sollte im Falle einer Infektion oder Entzündung der Haut an der vorgeschlagenen Stelle des Einführens der Nadel oder einer Alkoholvergiftung des Patienten verschoben werden.\nMyelographie und Vorbereitung darauf\nÜber alle Nuancen der vorbereitenden Verfahren wird der behandelnde Arzt informiert. Normalerweise folgen sie ein paar einfachen Regeln:\nDer Eingriff wird auf nüchternen Magen durchgeführt: Sie können mindestens 8-10 Stunden vor der festgelegten Zeit nicht essen und trinken. Bei Bedarf wird ein Reinigungseinlauf hergestellt.\nInformieren Sie den Arzt unbedingt über alle Fremdkörper im Körper. Dies bezieht sich auf Implantate, Prothesen, Intrauterinpessare, Herzschrittmacher, Stricknadeln im Knochengewebe usw...\nAm Tag zuvor können Sie keine Drogen nehmen. Insbesondere Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Antikoagulanzien (Blutverdünner und Thromboseprophylaxe), einige Medikamente, die Diabetikern verschrieben werden.\nBenachrichtigen Sie den Arzt über die angebliche Schwangerschaft, auch wenn die Tatsache noch nicht bestätigt wurde.\nVor der Myelographie werden alle Schmuckstücke unabhängig vom Herstellungsmaterial (Ketten, Anhänger, Halsketten, Ohrringe) entfernt..\nEs ist notwendig, den Spezialisten über allergische Reaktionen und Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Arzneimitteln zu informieren.\nWenn der Patient Angst vor dem Eingriff hat, kann der Arzt die einmalige Anwendung eines milden Beruhigungsmittels verschreiben. Sie können solche Medikamente nicht alleine verwenden.\nAuf Wunsch des Patienten (je nach Indikation) kann eine Manipulation mit Schmerzmitteln durchgeführt werden (in den meisten Fällen ist keine Anästhesie erforderlich)..\nUnmittelbar vor der Myelographie muss der Patient die Kleidung loswerden und ein medizinisches Einwegkleid anziehen.\nDie Myelographie wird in einem speziellen Büro durchgeführt, in dem sich ein Röntgengerät befindet. Das Verfahren erfolgt in mehreren Schritten:\nEinführen einer Nadel und eines Kontrastmittels. Denn dieser Patient sitzt auf einer Couch (optional werden sie gebeten, sich auf die Seite zu legen und den Rücken ein wenig zu krümmen). Die Krankenschwester desinfiziert die Haut und injiziert ein Lokalanästhetikum in die Lendenwirbelsäule (das Medikament kann in den Hals injiziert werden, diese Option wird jedoch selten angewendet). Dann führen sie die Nadel in den Subarachnoidalraum ein und kontrollieren die Genauigkeit der Manipulation (wenn ein Tropfen Liquor cerebrospinalis vom gegenüberliegenden Ende der Nadel austritt, ist alles korrekt). Als nächstes wird ein Kontrastmittel durch die Nadel eingeführt.\nRöntgenkontrolle der Verteilung des verabreichten Arzneimittels. Der Patient wird mit gesenktem Bauch auf die Couch gelegt, der Oberkörper ist leicht nach unten geneigt (dies erleichtert die Verteilung des Kontrastmittels), die Beine werden mit Gurten fixiert. Als nächstes enthalten sie ein Röntgengerät, das innerhalb von 30 bis 60 Minuten eine Reihe von Bildern der Wirbelsäule in verschiedenen Projektionen aufnimmt (dazu wird die Couch in verschiedene Richtungen gekippt). Zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, eine vollständige Immobilität zu beobachten. Die geringste Änderung der Körperposition kann die Bildqualität und die Zuverlässigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen.\nNach der Radiographie ist ein CT-Scan möglich (bis das Kontrastmittel aus dem Körper entfernt ist), der 15 bis 20 Minuten dauert und es Ihnen ermöglicht, einige Details zu klären. Moderne Röntgengeräte ermöglichen die volumetrische Rekonstruktion des untersuchten Elements. Dies erleichtert die Diagnose und hilft dem Arzt, sich ein vollständigeres Bild von der Pathologie zu machen.\nDas Verfahren ist fast schmerzlos. Alles, was der Patient fühlt, ist eine Injektion während der Anästhesie und Druck (leichte Schmerzen) während des Einführens der Nadel in den Subarachnoidalraum. Während der Verabreichung eines Kontrastmittels treten in seltenen Fällen die folgenden Phänomene auf:\nEin leichtes Brennen an der Einstichstelle zu Beginn der Manipulation.\nWärmegefühl, das sich über den Wärmekörper ausbreitet.\nKein starker Schwindel, leichte Kopfschmerzen, Druckgefühl (lokalisiert im Hinterkopf).\nKribbeln oder leichtes Erröten (Rötung) der Haut.\nGeschmacksveränderung im Mund. Es kann metallisch oder brackig sein.\nAnfälle von Übelkeit und Erbrechen sind sehr selten..\nKrampfanfälle sind als Reaktion auf den Arzneimittelkontrast möglich, aber moderne Arzneimittel weisen praktisch keine solche Nebenwirkung auf.\nIm Verlauf der Myelographie fühlt sich der Patient unwohl, da er lange Zeit die gleiche Haltung beibehalten muss (bis zu einer Stunde). Während der Bewegung der Couch, insbesondere mit ihrer starken Vorwärtsbeugung, können Schwierigkeiten beim Schlucken, Atmen und das Gefühl eines Klumpens im Hals beobachtet werden. Solche Situationen müssen dem Arzt gemeldet werden. Die Beschwerden verschwinden, wenn Sie die Position der Couch ändern.\nNach Abschluss der Myelographie wird der Patient auf einer Trage zu einer Station transportiert. Innerhalb von 2-4 Stunden wird sein Zustand sorgfältig überwacht. Zu diesem Zeitpunkt wird empfohlen, viel zu trinken, um die Beseitigung des röntgendichten Arzneimittels zu beschleunigen. Zum gleichen Zweck wird der Kopf des Bettes um 25-45 Grad angehoben (ein hohes Kissen wird unter den Rücken gelegt), wenn die Punktion im Lendenbereich durchgeführt wurde. Wenn der Patient normal ist, wird er entlassen.\nInnerhalb von 2-3 Tagen sollten Sie körperliche Bewegung, Bücken, Heben von Gewichten und plötzliche Bewegungen vermeiden. Am 4. Tag wird nach Rücksprache mit einem Arzt empfohlen, mit speziellen Übungen zu beginnen: Hin- und Herkippen, Links und Rechts, sanftes Verdrehen der Wirbelsäule.\nWenn sich die Gesundheit des Patienten während des Krankenhausaufenthalts oder später verschlechtert (Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, verminderte Beweglichkeit, Schüttelfrost, Anstieg der Körpertemperatur, Hautausschlag), sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Oft sind dies Anzeichen für den Beginn des Entzündungsprozesses. Ignorieren Sie auch nicht Verstopfung oder eine Verringerung der ausgeschiedenen Urinmenge..\nDie Myelographie ist weit verbreitet, da der Arzt das Rückenmark des Patienten und die ihn umgebenden Strukturen detailliert untersuchen kann. Die übliche Röntgenaufnahme bietet keine solche Gelegenheit. Darüber hinaus ist die Studie eine Alternative zu CT und MRT, bei denen das Warten in der Schlange manchmal sehr lange dauert. Die diagnostische Dosierung hinterlässt praktisch keine Spuren im Körper des Patienten, ebenso wie die röntgendichte Substanz, die innerhalb weniger Tage vollständig ausgeschieden wird.\nDas Risiko von Komplikationen besteht bei fast jeder medizinischen Manipulation, die Myelographie ist keine Ausnahme. Die wichtigsten Nebenwirkungen und Komplikationen, die nach der Myelographie auftreten können, sind nachstehend aufgeführt..\nDas Einbringen einer großen Menge Flüssigkeit in den Bereich zwischen den Schalen des Rückenmarks und dem Kanal führt zu einem Druckanstieg im Schädel und zu Kopfschmerzen (es braucht Zeit, um den Zustand zu normalisieren)..\nBei unfähigen Handlungen des medizinischen Personals oder einer plötzlichen Bewegung des Patienten ist beim Einführen der Nadel eine Schädigung des Nervengewebes, des Knorpels, der Blutgefäße oder der Muskelfasern möglich.\nEine allergische Reaktion kann sich zu einem Kontrastmittel entwickeln, das sich in Hautrötungen, Hautausschlägen oder Schwellungen der Atemwege und Atembeschwerden äußert..\nNach Verabreichung des Wirkstoffkontrasts können Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt auftreten (Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen)..\nAm Ende des Eingriffs verbleibt eine kleine Wunde auf der Haut, auf der die Entwicklung des Entzündungsprozesses möglich ist.\nDie Studie wird vom Arzt nach gründlicher Untersuchung der Anamnese des Patienten, Bewertung möglicher Risiken und Nebenwirkungen verschrieben. Es ist wichtig, eine zertifizierte Klinik mit qualifiziertem medizinischem Personal für die Myelographie zu kontaktieren..\nWirbelsäulenmyelographie - kombiniert mit CT und MRT\nDie Myelographie ist eine traditionelle Röntgenmethode für die Wirbelsäulendiagnose. Die Methode ist mit der Strahlenexposition und der Einführung einer speziellen Substanz in die Subarachnoidalregion der Wirbelsäule verbunden. Wird häufig in Verbindung mit neueren Diagnoseverfahren verwendet..\nMRT mit Myelographie, was ist diese Untersuchungsmethode\nDie MRT ist eine Methode, bei der aufgrund der Reaktion von Wasser in Geweben auf den Einfluss eines Magnetfelds Abschnitte der gewünschten Projektionen der Wirbelsäule und ein dreidimensionales Bild von Problembereichen erstellt werden.\nEine genaue, sehr informative Diagnosemethode hat weit verbreitete Verwendung gefunden. Die MRT unterscheidet sich unter anderem dadurch, dass sie keine schädliche Strahlenexposition am Körper aufweist und ohne Störung durchgeführt werden kann..\nDie Methode ersetzt viele andere Untersuchungen, einschließlich der Myelographie. Dies liegt an der Tatsache, dass die MRT der Wirbelsäule gut "sieht" und den Zustand der Weichteile abtastet.\nManchmal wird eine Myelographie durchgeführt, um die Untersuchung des Problems durch MRT zu ergänzen, und sie wird in Verbindung mit einer MRT durchgeführt. Dies geschieht, wenn Sie Folgendes festlegen sollten:\nTumorbildungen in den Geweben der Wirbelsäule, einschließlich des Rückenmarks,\nPathologien jeglicher Art,\nInfektionen des Rückenmarks.\nDie Verbesserung der MRT-Methode führte zur Methode der MR-Myelographie. Jetzt können Sie auf nicht-invasive Weise, die keine Strahlung trägt, vollständige Informationen über die Hohlräume der Rückenmarksflüssigkeit des Rückenmarks erhalten.\nBeim Scannen von Informationen wird das Signal vom Rückenmark aus dem Raum zwischen den mit Rückenmarksflüssigkeit gefüllten Membranen unterdrückt und verstärkt. Es ermöglicht die Visualisierung von Zysten, Liquor cerebrospinalis (Rückenmarksflüssigkeit).\nKlassische Myelographie - eine Röntgenuntersuchung des Zustands der Wirbelsäule mit Kontrastmitteleinführung in den Wirbelkanal.\nDas Bild wird durch Röntgenbeugung erhalten, eine modernere und informationsintensivere Methode ist die Computertomographie.\nKontrastmittel macht Nervenwurzeln und Rückenmarkskonturen für Spezialisten sichtbar.\nEinige Anomalien werden durch Myelographie erkannt, die CT erkennt sie nicht ohne Kontrast.\nDie Bestrahlung während des Eingriffs hinterlässt keine Spuren im Körper.\nWie kann man die Osteochondrose der Brustregion rechtzeitig bestimmen? Lies hier.\nDas Verfahren wird bei Bedarf durchgeführt:\nUntersuchung von Gefäßproblemen in der Wirbelsäule,\nmit Schwäche, Schmerz und einem Gefühl der Taubheit in den Gliedern - um die Ursachen dieser Symptome zu bestimmen,\nVerletzungen von Nervenwurzeln erkennen,\nBestimmung des Vorhandenseins von Tumoren und ihrer Ursachen,\nDiagnose eines entzündlichen Prozesses,\nzur Bestimmung des Entzündungsprozesses der Arachnoidalmembran des Rückenmarks - Arachnoiditis,\nzur Erkennung von Infektionen der Nervenprozesse und des Wirbelkanals,\nStudien zum Vorhandensein von bösartigen Tumoren im Bereich der hinteren Schädelgrube,\nzur Erkennung einer Verengung des Wirbelkanals - Stenose,\nBestimmung der Auswirkungen von Wirbelsäulenverletzungen.\nEs besteht die Gefahr einer Allergie gegen die während des Verfahrens eingeführte Substanz, daher werden Hauttests durchgeführt.\nEin Fünftel der Patienten nach dem Eingriff klagt über Kopfschmerzen. Normalerweise vergeht es an einem Tag.\nHörverlust - eine Komplikation ist selten.\nWenn ein Patient an Diabetes leidet und Metformin einnimmt, kann es zu einer Fehlfunktion der Nieren kommen..\nNach dem Eingriff muss so gelegen werden, dass der Kopf im Verhältnis zum Rest des Körpers höher ist, um den Fluss der während des Eingriffs eingebrachten Substanz in das Gehirn zu vermeiden. Andernfalls besteht die Gefahr von Anfällen.\nTaubheit, Lähmung - eine solche Komplikation ist selten.\nEin sehr kleiner Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit einer Infektion der Liquor cerebrospinalis während der Injektion der Substanz für die Myelographie oder andere Belästigungen - von der Injektionsstelle, Blutungen.\nEine seltene Komplikation ist das Auftreten einer Blockade in der Wirbelsäule (im Punktionsbereich). Eine Operation ist erforderlich.\nEin seltenes Phänomen - nach einer Punktion schließt sich das Loch nicht und die Liquor cerebrospinalis fließt. Hilft bei der Beseitigung von Operationen.\nFaktoren, für die keine Myelographie durchgeführt werden kann:\nwenn der Patient während der Untersuchung nicht still liegen kann,\nEntzündung der Haut an der Stelle, an der eine Punktion für die Einführung der Substanz erforderlich ist,\nwährend der Untersuchung Verschlimmerung von Erkrankungen der Nieren, des Herzens, der Leber,\nanatomische angeborene Anomalien der Wirbelsäule oder Schäden, die die Verabreichung einer Substanz erschweren,\nVor dem Eingriff müssen Sie Folgendes tun:\nWenn eine Myelographie an der Halswirbelsäule durchgeführt wird, müssen Sie ein Beruhigungsmittel einnehmen, das Ihr Arzt empfehlen wird. Dies soll den Schluckreflex unterdrücken..\nWenn der Eingriff an der Lendenwirbelsäule durchgeführt wird, wird der Darm vor dem Eingriff mit einem Einlauf gereinigt.\nAm Vorabend der Studie müssen Sie die Nahrungsaufnahme innerhalb von acht Stunden aufgeben.\nEntfernen Sie im Bereich der Diagnose alle Objekte, die möglicherweise ein Hindernis für Röntgenstrahlen darstellen.\nWenn Sie allergisch gegen Jod oder andere Substanzen sind.\nWenn Medikamente eingenommen wurden.\nWenn vor dem Eingriff eine Durchblutungsstörung vorliegt.\nWenn es chronische Krankheiten gibt: Asthma, Epilepsie, Diabetes, Nierenerkrankungen und andere.\nDie Einstichstelle wird desinfiziert und betäubt.\nDie Nadel wird unter Aufsicht der Fluoroskopie in die Subarachnoidalregion geschickt. Wenn es die Liquor cerebrospinalis erreicht, beginnt diese Substanz in die Nadel zu fließen. Bei Bedarf können Sie eine kleine Menge für die Analyse verwenden..\nEine röntgendichte Substanz wird eingeführt. Danach wird die Nadel entfernt und die Einstichstelle erneut desinfiziert..\nWährend des Punktionsvorgangs liegt der Patient auf der Seite, sitzt oder liegt auf dem Bauch - das hängt von der Injektionsstelle ab.\nDanach legt sich der Patient auf den Tisch.\nDer Arzt kippt den Tisch auf und ab, damit sich das Kontrastmittel entlang des Wirbelkanals ausbreiten kann. Der Arzt kontrolliert diesen Vorgang mit einem Fluoroskop und achtet darauf, wann der betroffene Bereich erscheint.\nWährend des Eingriffs liegt der Patient still. Der Arzt kann vorschlagen, die Position des Körpers zu ändern, wenn er den Problembereich für eine detailliertere Untersuchung untersucht.\nNach der Myelographie wird ein Computertomographieverfahren durchgeführt, wobei der Moment verwendet wird, in dem sich ein Kontrastmittel im Subarachnoidalraum befindet. Die Kombination von Myelogramm- und Computertomographiemethoden wird als CT-Myelographie bezeichnet.\nDauer der CT-Myelographie:\nDie Dauer der Myelographie beträgt 30? 60 Minuten,\nComputertomographie dauert 15? 30 Minuten,\nGesamtprüfungszeit 45? 90 Minuten.\nWer studiert die Ergebnisse der Studie und wo bekommt man sie\nDer Radiologe interpretiert die Ergebnisse. Nach der Analyse der Bilder schreibt er eine Schlussfolgerung für den Arzt, der den Patienten an die Studie überwiesen hat.\nDie Myelographie ist eine spezielle Bildgebungstechnik, bei der Kontrastmittel mit einer Nadel in den das Rückenmark und die Nervenwurzeln umgebenden Subarachnoidalraum eingeführt und in Echtzeit (Fluoroskopie oder Fluoroskopie) abgebildet wird..\nDie Röntgenuntersuchung ist eine nicht-invasive Diagnosetechnik, mit der Ärzte verschiedene Krankheiten erkennen und behandeln können. Gleichzeitig sind bestimmte Körperteile einer kleinen Dosis ionisierender Strahlung ausgesetzt, wodurch Sie sich ein Bild davon machen können.\nDie Röntgenuntersuchung ist die älteste bildgebende Methode und wird am häufigsten in der Diagnostik eingesetzt..\nWenn Kontrastmittel in den Subarachnoidalraum eingeführt werden, kann der Radiologe den Zustand des Rückenmarks, seiner Membranen und Nervenwurzeln sehen und bewerten. Schalen des Rückenmarks sind Membranen, die das Rückenmark und die Nervenwurzeln umgeben und bedecken. Mit der Myelographie erhalten Sie ein detailliertes Bild (Myelogramm) des Rückenmarks selbst, der Nervenwurzeln, des Subarachnoidalraums und der Wirbelsäule. Ein Radiologe bewertet den Durchgang von Kontrastmittel in Echtzeit mithilfe einer Fluoroskopietechnik und kann auch ein Bild erhalten, das als Röntgenbild (in diesem Fall als Myelogramm) bezeichnet wird und dabei hilft, pathologische Veränderungen im Rückenmark oder in den Nervenwurzeln zu identifizieren. In den meisten Fällen verschreibt der Arzt nach einer Myelographie einen CT-Scan, um die Anatomie besser beurteilen und Veränderungen aufdecken zu können..\nIn welchen Bereichen wird Myelographie eingesetzt??\nBei der Untersuchung des Rückenmarks und der Nervenwurzeln wird in der Regel zunächst die Magnetresonanztomographie vorgeschrieben. In einigen Fällen, zum Beispiel wenn der Patient einen Herzschrittmacher hat, ist ein MRT-Scan jedoch kontraindiziert. In solchen Situationen werden Myelographie- und / oder CT-Scans verwendet, um pathologische Zustände zu diagnostizieren..\nAm häufigsten wird die Myelographie verwendet, um die folgenden Veränderungen des Rückenmarks, des Wirbelkanals, der Nervenwurzeln und der das Rückenmark versorgenden Blutgefäße festzustellen:\nKompression der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks eines Bandscheibenvorfalls zwischen den Körpern zweier benachbarter Wirbel.\nErkennung einer Stenose des Wirbelkanals, die häufig mit einer Degeneration von Knochen und Weichteilen um das Rückenmark verbunden ist. In diesem Zustand wird eine Verengung des Wirbelkanals vor dem Hintergrund des Wachstums des umgebenden Gewebes aufgrund der Bildung von Osteophyten (Knochensporen) und der Verdickung der Bänder festgestellt.\nDie Myelographie wird auch verwendet, wenn es unmöglich ist, eine MRT durchzuführen oder zusätzlich zur Diagnose der folgenden Zustände:\nTumoren der Wirbelsäule, Membranen des Rückenmarks, Nervenwurzeln und Gewebe des Rückenmarks selbst.\nInfektionen der Wirbelsäule, der Bandscheiben, der Rückenmarkmembranen und der umgebenden Weichteile.\nEntzündung der Arachnoidea, die das Rückenmark selbst bedeckt.\nPathologische Veränderungen der Wirbelsäule und des Rückenmarks aufgrund eines Traumas oder anderer Krankheiten.\nAnhand des Myelogramms, das auch bei Planungsoperationen verwendet wird, kann die Wirksamkeit einer chirurgischen Behandlung im Einzelfall beurteilt werden.\nDetaillierte Anweisungen zur Vorbereitung der Myelographie für den Patienten erhalten Sie vom behandelnden Arzt.\nSie sollten Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die der Patient einnimmt, sowie über das Vorhandensein von Allergien, insbesondere gegen Barium- oder jodhaltige Kontrastmittel. Es ist auch wichtig, Ihren Arzt über aktuelle und chronische Krankheiten zu informieren..\nInsbesondere muss der Arzt Folgendes wissen: 1) alle Medikamente, die einige Tage vor der Studie abgesetzt werden sollten; 2) das Vorhandensein allergischer Reaktionen auf das in der Myelographie verwendete Kontrastmittel. Ein paar Tage vor der Myelographie sollten Sie die Einnahme bestimmter Medikamente abbrechen. Dazu gehören einige Antipsychotika, Antidepressiva, Blutverdünner und Medikamente zur Behandlung von Diabetes, insbesondere Metformin. Am wichtigsten ist, dass Sie keine Antikoagulanzien mehr einnehmen, die das Blut verdünnen. Bei der Verwendung solcher Medikamente sollten alternative Methoden zur Aufrechterhaltung der Blutviskosität während der Myelographie mit Ihrem Arzt besprochen werden. Beispielsweise ist nach Beendigung der Verwendung von langwirksamen Antikoagulanzien eine vorübergehende intravenöse Verabreichung anderer Arzneimittel, beispielsweise Heparin, möglich.\nVor der Studie muss die Verabreichung einzelner Antikonvulsiva ausgesetzt werden. Darüber hinaus sollte das medizinische Personal im Voraus über das Vorhandensein von Krankheiten, die mit Krämpfen einhergehen, gewarnt werden, damit mehrere Tage vor der Myelographie der am besten geeignete Plan für die vorübergehende Einstellung von Antikonvulsiva entwickelt werden kann. Trotz der Tatsache, dass Reaktionen auf jodhaltige Kontrastmittel äußerst selten sind, ist es wichtig, den Arzt über frühere allergische Reaktionen auf Kontrastmittel oder andere Arzneimittel zu informieren. Darüber hinaus sollte der Arzt das Vorhandensein von Asthma bronchiale oder Allergien gegen andere Substanzen melden. In solchen Situationen überwacht das medizinische Personal mit der Einführung von Kontrastmittel den Zustand des Patienten besonders sorgfältig. Allergische Reaktionen auf jodhaltige Substanzen verdienen besondere Aufmerksamkeit. In der Regel wird den Patienten am Tag vor der Myelographie empfohlen, das Trinkregime zu erweitern, da zu diesem Zeitpunkt eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr des Körpers äußerst wichtig ist. Feste Lebensmittel sollten einige Stunden vor der Studie abgesetzt werden, aber die Flüssigkeitszufuhr ist nicht begrenzt..\nWährend des Studiums müssen einige oder alle Kleidungsstücke entfernt und ein spezielles Krankenhaushemd getragen werden. Außerdem sollten alle Schmuckstücke, Brillen, herausnehmbaren Prothesen und Metallprodukte oder Kleidungsstücke, die das Röntgenbild beeinträchtigen könnten, entfernt werden..\nFrauen müssen den behandelnden Arzt und Radiologen über mögliche Schwangerschaften informieren. Röntgenuntersuchungen während der Schwangerschaft werden in der Regel nicht durchgeführt, um die Auswirkungen der Bestrahlung auf den Fötus zu vermeiden. Wenn weiterhin eine Röntgenaufnahme erforderlich ist, sollten besondere Vorkehrungen zum Schutz des sich entwickelnden Kindes getroffen werden..\nNach Abschluss der Myelographie bleibt der Patient in der Regel mehrere Stunden unter ärztlicher Aufsicht, danach darf er nach Hause gehen. Es sollte im Voraus darauf geachtet werden, dass jemand dem Patienten hilft, nach Hause zu kommen, wenn er nicht über Nacht im Krankenhaus bleibt..\nWie sieht das Diagnosegerät aus??\nZu den für die Myelographie verwendeten Geräten gehören ein Patiententisch, eine Röntgenröhre und ein Monitor im Behandlungsraum.\nUm den Fortschritt des Verfahrens zu überwachen, wird ein Fluoroskop verwendet, das Röntgenstrahlen in ein Videobild umwandelt. Über dem Patiententisch befindet sich ein Bildverstärker, der die Helligkeit auf dem Bildschirm erhöht.\nRöntgenstrahlen ähneln anderen Strahlungsformen wie Licht oder Radiowellen. Es hat die Fähigkeit, die meisten Objekte, einschließlich des menschlichen Körpers, zu durchlaufen. Bei Verwendung zu Diagnosezwecken erzeugt das Röntgengerät einen kleinen Strahl, der durch den Körper geht und ein Bild auf einem fotografischen Film oder einer speziellen Matrix für digitale Bilder erzeugt.\nBei der Durchleuchtung wird die Strahlung kontinuierlich oder durch Impulse erzeugt, wodurch Sie eine Folge von Bildern erhalten, die auf den Bildschirm projiziert werden. Die Verwendung von Kontrastmittel, das den untersuchten Bereich klar unterscheidet und ihn hellweiß auf dem Bildschirm färbt, hilft Ärzten, die Gelenke und inneren Organe in Bewegung zu sehen. Darüber hinaus können Sie einen Schnappschuss des Bildes erstellen, der entweder auf Film oder im Computerspeicher gespeichert wird. Bis vor kurzem wurden Röntgenstrahlen wie fotografische Negative als Kopien auf Film gespeichert. Derzeit sind die meisten Bilder als digitale Dateien verfügbar, die elektronisch gespeichert werden. Solche Bilder sind leicht zugänglich und werden zum Vergleich mit den Ergebnissen nachfolgender Untersuchungen zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung verwendet.\nWie wird die Myelographie durchgeführt??\nDie Myelographie wird in der Regel ambulant durchgeführt..\nWährend der Studie liegt der Patient verdeckt auf dem Tisch. Um Bilder in Echtzeit auf dem Monitor zu erhalten, verwendet der Arzt ein Fluoroskop, mit dem Sie die Wirbelsäule sehen und den am besten geeigneten Punkt für die Kontrastmitteleinführung finden können.\nTypischerweise wird Kontrastmittel in Höhe der unteren Lendenwirbelsäule in den Wirbelkanal eingeführt, was als das sicherste und bequemste angesehen wird. In seltenen Fällen kann ein Kontrast auf der Ebene der oberen Halswirbelsäule eingeführt werden, wenn der Arzt dies für sicherer oder nützlicher für die Forschung hält.\nAn der Punktionsstelle desinfiziert der Arzt die Haut und betäubt sie mit einem Lokalanästhetikum. Je nach Ort der Punktion befindet sich der Patient zum Zeitpunkt des Einführens der Nadel auf der Seite, auf dem Bauch oder in sitzender Position. Unter der Kontrolle des Fluoroskops bewegt der Arzt die Nadel tief in das Gewebe, bis sie sich im Subarachnoidalraum befindet. Dies ermöglicht es uns, das Auftreten einiger Tropfen Liquor cerebrospinalis am freien Ende der Nadel zu beurteilen. Bei Bedarf entnimmt der Arzt eine kleine Probe der Flüssigkeit und schickt sie zur Laborforschung. Danach wird Kontrastmittel durch die Nadel eingeführt, die Nadel entfernt, die Haut erneut desinfiziert. Dann wird der Patient auf den Tisch gelegt, normalerweise in einer Position auf dem Bauch.\nUnter der Kontrolle des Fluoroskops beginnt der Radiologe, den Tisch langsam zu kippen, wodurch sich das Kontrastmittel im Subarachnoidalraum nach oben oder unten ausbreiten und die Konturen des Rückenmarks und der Nervenwurzeln hervorheben kann. Wenn sich die Position des Tisches ändert, überwacht der Arzt den Kontraststrom mithilfe eines Fluoroskops, wobei er besonders auf die Teile des Rückenmarks achtet, die am interessantesten sind. Um Röntgenaufnahmen zu erhalten, bittet der Arzt den Patienten, sich auf die Seite zu drehen. Zum Zeitpunkt des Bildes ist es äußerst wichtig, die maximale Stille beizubehalten, um das Risiko von Bildunschärfen zu verringern. Nach der Untersuchung kehrt der Tisch in eine horizontale Position zurück und der Patient kann sich auf den Rücken drehen. Warten Sie eine Weile, bis der Arzt die Bilder analysiert.\nOft wird unmittelbar nach Erhalt der Ergebnisse der Myelographie, während sich das Kontrastmittel noch im Wirbelkanal befindet, eine CT durchgeführt. Diese Kombinationsstudie wird als CT-Myelographie bezeichnet..\nDie Myelographie dauert im Allgemeinen 30 bis 60 Minuten. Die Notwendigkeit eines CT-Scans verlängert die Gesamtuntersuchungszeit um weitere 15 bis 30 Minuten.\nWas während und nach dem Studium zu erwarten ist?\nWenn ein Lokalanästhetikum unter die Haut injiziert wird, spürt der Patient eine Injektion, und wenn eine Nadel in den Wirbelsäulenraum eingeführt wird, tritt ein leichtes Druckgefühl auf. In einigen Fällen geht das Einführen der Nadel mit akuten Schmerzen einher.\nWährend der Studie bittet der Arzt den Patienten, den Tisch so ruhig wie möglich zu legen, wenn er den Tisch in verschiedenen Winkeln kippt. Das Abrutschen von Tischen wird durch Befestigen von Gurten oder einer Fußstütze verhindert. Eine gewisse Unannehmlichkeit ist die Notwendigkeit, verdeckt auf dem Tisch zu liegen, dies dauert jedoch nicht lange. In seltenen Fällen hat der Patient beim Kippen des Tisches Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken. Es ist wichtig, den Radiologen zu informieren, der dem Tisch eine bequemere Position gibt..\nNach der Einführung des Kontrasts treten gelegentlich Kopfschmerzen, Übelkeit oder das Gefühl eines Blutrausches auf der Haut auf. Krampfanfälle sind ebenfalls möglich, bei Verwendung moderner Kontrastmittel jedoch äußerst selten.\nNach Abschluss der Studie wird der Patient auf die Station gebracht, wo für einige Stunden sein Zustand und seine Vitalfunktionen von einem Arzt oder einer Krankenschwester überwacht werden. In einigen Abteilungen bleibt der Patient 4 Stunden in Rückenlage, wobei das Kopfende des Bettes auf 30-45 ° angehoben ist. Um die Entfernung von Kontrastmittel aus dem Körper und die Vorbeugung von Kopfschmerzen während dieser Zeit zu erleichtern, wird ein verbessertes Trinkregime empfohlen. Nach 1-2 Tagen Myelographie sind intensive körperliche Aktivitäten und Neigungen kontraindiziert.\nEin Temperaturanstieg über 37,5 ° C, starke Übelkeit oder Erbrechen, starke Kopfschmerzen, die länger als 24 Stunden anhalten, Steifheit im Nacken und Taubheitsgefühl der Beine sollten sofort dem Arzt gemeldet werden. Es ist auch wichtig, dass der Arzt eine Verletzung des Wasserlassens oder einen Stuhlgang meldet.\nWer studiert die Ergebnisse der Studie und wo bekommt man sie?\nDie Analyse der Bilder wird von einem Radiologen durchgeführt: einem Arzt, der sich auf die Durchführung radiologischer Studien und die Interpretation seiner Ergebnisse spezialisiert hat.\nNach dem Studium der Bilder erstellt der Radiologe eine Schlussfolgerung und unterschreibt diese, die an den behandelnden Arzt gesendet wird. In einigen Fällen kann die Schlussfolgerung in der radiologischen Abteilung selbst gezogen werden. Die Ergebnisse der Studie sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden..\nOft ist eine anschließende Röntgenuntersuchung erforderlich, deren genauen Grund der Patient dem behandelnden Arzt erklärt. In einigen Fällen wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt, wenn zweifelhafte Ergebnisse vorliegen, die bei wiederholten Bildern oder bei Verwendung spezieller Bildgebungstechniken geklärt werden müssen. Durch dynamische Beobachtung können Sie alle pathologischen Abweichungen identifizieren, die im Laufe der Zeit auftreten. In einigen Situationen können Sie bei einer erneuten Untersuchung über die Wirksamkeit der Behandlung oder Stabilisierung des Gewebes im Laufe der Zeit sprechen.\nNutzen und Risiken der Myelographie\nDie Myelographie ist eine relativ sichere und schmerzlose Studie..\nDurch das Einbringen von Kontrastmittel in den Subarachnoidalraum erhält der Arzt die Möglichkeit, die Konturen des Rückenmarks und der Nervenwurzeln zu sehen, die bei einer herkömmlichen Röntgenaufnahme nicht sichtbar oder äußerst schlecht unterschieden sind.\nNach der Untersuchung verbleibt keine Strahlung im Körper des Patienten.\nRöntgenstrahlen verursachen bei diagnostischen Zwecken keine Nebenwirkungen..\nBei übermäßiger Exposition gegenüber Röntgenstrahlen am Körper besteht immer ein äußerst geringes Risiko, bösartige Tumoren zu entwickeln. Trotzdem übersteigen die Vorteile einer genauen Diagnose dieses Risiko erheblich..\nDie effektive Strahlendosis für die Myelographie ist bei allen Patienten unterschiedlich.\nDie Myelographie ist mit einem Risiko für Kopfschmerzen verbunden, wenn auch selten. Kopfschmerzen treten auf, nachdem der Patient in eine aufrechte oder sitzende Position zurückgekehrt ist. Eines der charakteristischen Merkmale dieser Erkrankung ist das Verschwinden von Kopfschmerzen in horizontaler Position. Die Schmerzen beginnen normalerweise 2-3 Tage nach der Myelographie. Leichte Anfälle werden durch Flüssigkeitsaufnahme oder auf dem Rücken liegend gelindert. Starke Kopfschmerzen können jedoch eine medizinische Behandlung erfordern. In seltenen Situationen bleiben die Kopfschmerzen bei Patienten bestehen, was ein spezielles, aber im Allgemeinen einfaches Verfahren erfordert, bei dem das Austreten von Liquor cerebrospinalis aus der Punktionsstelle gestoppt wird.\nNebenwirkungen auf das in der Myelographie verwendete Kontrastmittel sind selten und meist mild. Dazu gehören Juckreiz, Hautausschlag, Übelkeit und ein Gefühl der Angst. Die Entwicklung einer schweren Urtikaria und Atembeschwerden sind selten, erfordern jedoch möglicherweise eine medikamentöse Therapie. Schwerwiegendere Reaktionen der Lunge oder des Herzens treten noch seltener auf..\nAndere seltene Komplikationen der Myelographie sind Schäden am Nervengewebe beim Einführen einer Nadel und Blutungen um die Nervenwurzeln. Zusätzlich ist eine Entzündung oder Infektion der das Rückenmark bedeckenden Membranen möglich. Eine äußerst seltene Komplikation der Myelographie sind Krämpfe. Wenn eine Nadel in den Subarachnoidalraum unterhalb der Stelle der Verstopfung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis (z. B. eines Tumors) eingeführt wird, wird in äußerst seltenen Fällen ein Druckanstieg im Spinalkanal festgestellt, der möglicherweise eine dringende chirurgische Behandlung erfordert.\nEine Frau sollte den behandelnden Arzt oder Radiologen immer über die Möglichkeit einer Schwangerschaft informieren.\nEin paar Worte zur Reduzierung der Auswirkungen von Strahlung auf den Körper\nWährend der Röntgenuntersuchung ergreift der Arzt spezielle Maßnahmen, um die Exposition des Körpers zu minimieren und gleichzeitig zu versuchen, ein Bild von bester Qualität zu erhalten. Spezialisten internationaler radiologischer Sicherheitsbehörden überprüfen regelmäßig die Standards für radiologische Untersuchungen und geben neue technische Empfehlungen für Radiologen ab.\nMit hochmodernen Röntgengeräten können Sie die Dosis der Röntgenstrahlung steuern und deren Filterung bereitstellen, wodurch die Streuung des Strahls minimiert wird. In diesem Fall erhalten die Organe und Systeme des Patienten, die nicht untersucht werden, eine Mindeststrahlungsdosis.\nWas sind die Grenzen der Myelographie??\nDie bedeutendste Einschränkung der Myelographie ist die Fähigkeit, nur das Rückenmark selbst und die angrenzenden Abschnitte der Nervenwurzeln abzubilden. Pathologische Veränderungen außerhalb dieser Bereiche lassen sich besser mit einem MRT- oder CT-Scan erkennen..\nDie Myelographie sollte während der Schwangerschaft wegen des potenziellen Risikos einer Exposition gegenüber dem Fötus vermieden werden..\nWenn der Patient während der Studie nicht bewegungslos bleiben kann, sind die Ergebnisse möglicherweise ungenau.\nDas Einbringen von Kontrastmittel bei anatomischen Defekten der Wirbelsäule oder nach einigen Operationen kann schwierig sein.\nBei Hautinfektionen an der Injektionsstelle ist eine Myelographie ausgeschlossen.\n(495) 506-61-01 - Referenz für Strahlentherapie und Radiochirurgie\nIsraelische Spezialisten für Strahlentherapie und Radiochirurgie\nIsrael nimmt auf dem Gebiet der Radiologie eine weltweit führende Position ein. In israelischen Kliniken stehen alle modernen Technologien der Strahlentherapie und Radiochirurgie zur Verfügung. Mehr Details\nRadiologische Abteilung der NordWest Klinik - Frankfurt\nDie Nordwestklinik in Frankfurt ist eine moderne multidisziplinäre Klinik und ein akademisches klinisches Krankenhaus der Universität Frankfurt. Goethe. Chefarzt der Abteilung für Radioonkologie - Privatdocent, MD Michael van Kampen. Mehr Details\nCyberKnife Center in Deutschland - München\nDas CYBERKNIFE Center (CyberKnife) befindet sich am Universitätsklinikum Großhadern in München. Seit 2005 werden Patienten hier mit der neuesten Medizintechnik namens CYBERKNIFE (CyberKnife) behandelt. Dieses einzigartige Gerät ist die sicherste und effektivste aller Methoden zur Behandlung von gutartigen und bösartigen Neubildungen. Mehr Details\nMerkmale der Manifestation der funikulären Myelose und ihrer Behandlung\nKonservative Behandlung von Wirbelsäulenhernien\nSchmerzen im unteren Rücken, in den Beinen, in den Oberschenkeln und im Gesäß treten infolge verschiedener pathologischer Prozesse auf.Ischiasnervenschäden sind die häufigste Ursache.


Vorsprung Online - Caritas plant moderne Wohnanlage für Senioren\nCaritas plant moderne Wohnanlage für Senioren\nDer Caritasverband Offenbach/Main e.V. plant auf dem Gelände »An den Mainwiesen« in Klein-Auheim den Betrieb einer modernen Wohnanlage für Senioren.\n"Unser innovatives Wohnmodell ermöglicht den Bewohnern so viel selbstbestimmtes Leben in gewohnter Privatheit wie möglich – und so viel passgenaue, qualifizierte Unterstützung, wie nötig", erläutert Michael Klein, Direktor des Caritasverbandes Offenbach. Hanaus Oberbürgermeister Claus Kaminsky würdigt das Vorhaben als "Fortschritt für das soziale Miteinander im Stadtteil, in dem es noch keine Einrichtung für die Seniorenbetreuung gibt". Wenn Menschen aus Klein-Auheim im Alter nicht mehr in der eigenen Wohnung bleiben könnten, dann biete die neue Seniorenwohnanlage "eine Alternative in vertrauter Umgebung". Kaminsky sieht das Projekt "auf der planerischen Zielgeraden". Wenn demnächst der Bebauungsplan offengelegt werde, hätten alle Bürgerinnen und Bürger im Stadtteil ihre Beteiligungschancen. Das gelte auch für Frage der Verkehrsführung im Umfeld der Seniorenwohnanlage.\nDas Bauvorhaben wird gemeinsam mit dem Investor Rudolph Bau GmbH, Obertshausen, realisiert. Es entstehen seniorengerechte Einzelappartements sowie Wohnungen mit zwei oder drei Zimmern; insgesamt rund 50 Wohneinheiten. »Wohnen mit Service im Alter« umschreibt das Wohnkonzept, bei dem die künftigen Mieter zwischen verschiedenen Wohnformen plus bedarfsweise haushaltsnahen Dienstleistungen und ambulanten Pflegeangeboten wählen können. An das Haus, zu dem auch eine Tiefgarage gehört, wird eine Gartenanlage grenzen, die zum Teil auch öffentlich genutzt werden kann.\nWährend die Appartements für allein lebende Senioren mit erhöhtem Unterstützungsbedarf – etwa bei eingeschränkter Mobilität – konzipiert sind, eignen sich die größeren Wohnungen auch gut für Zwei-Personen-Haushalte. Zwei der Wohneinheiten sind für Kurzzeitwohnen oder Kurzzeitpflege vorgesehen. Im Erdgeschoss der Wohnanlage wird es zusätzlich eine Einrichtung für Tages- oder auch Nachtpflege mit 16 Plätzen geben. Diese können sowohl von externen Pflegegästen in Anspruch genommen werden, etwa wenn deren pflegende Angehörige zeitweise Entlastung benötigen, als auch von pflegebedürftigen Bewohnern aus dem Haus.\nJede Wohneinheit verfügt über eine solide Eingangstür, eine eigene Klingel und einen Briefkasten sowie eine Küche oder Küchenzeile und ein barrierefreies Bad. Die meisten auch über Balkon oder Terrasse. Eine eigenständige Versorgung im gewünschten Umfang ist für die Mieter somit möglich. Gleichzeitig können sie wahlweise Dienstleistungen nach ihrem individuellen Bedarf hinzubuchen. Das Angebot reicht etwa von der Wohnungsreinigung über einen Wäschedienst oder Einkaufsservice bis hin zu einem leckeren Mittagessen. Auch ambulante Pflegeleistungen oder Betreuung werden auf Wunsch vermittelt.\n"Die ambulanten Angebote passen sich der Pflegebedürftigkeit der Menschen an, wodurch häufig ein weiterer Umzug, etwa in ein Pflegeheim, vermieden oder hinausgezögert werden kann. Wir bieten hier einen Versorgungsansatz, der auch den Ansprüchen schwerstpflegebedürftiger Menschen gerecht wird", unterstreicht Caritasdirektor Klein. Besonderen Wert legt das Caritas-Konzept auf eine gut funktionierende Hausgemeinschaft. "Der Gedanke dahinter ist: Wer sich kennt, der ist auch einmal für den anderen da, wenn dieser kleine Hilfen braucht", betont Klein. Freizeit- und Kulturangebote, die ein aktives Miteinander der Bewohner fördern, sind deshalb vorgesehen. Ein Gemeinschaftsraum im Erdgeschoss kann für Veranstaltungen, Spielenachmittage, Gymnastikrunden und vieles mehr genutzt werden. Die Mieter können sich freiwillig engagieren und ihre Ideen und Fähigkeiten in die Gemeinschaft einbringen. Angeregt und koordiniert werden diese Aktivitäten durch den betreuenden Sozialdienst.\nDas Büro des Sozialdienstes im Erdgeschoss der Anlage ist nicht nur als zentrale Anlaufstelle für die Mieter geplant. Es soll auch Ausgangspunkt für aktive Quartiersarbeit werden. Denn die Öffnung des Hauses in die Nachbarschaft und Anbindung an vorhandene Angebote im Wohnviertel ist ein zentrales Anliegen der Caritas. Die Zusammenarbeit mit Vereinen, Kirchengemeinden, Initiativen und Institutionen vor Ort soll gesucht und aufgebaut werden. Beispielsweise wird der Gemeinschaftsraum der Wohnanlage auch für öffentliche Veranstaltungen oder für Klein-Auheimer Vereine zur Verfügung stehen. Auch im Cafébereich im Erdgeschoss der Wohnanlage sind externe Gäste willkommen. Anwohner aus dem Quartier können dort essen gehen und gemeinsam mit den Hausbewohnern das Angebot an täglich wechselnden Gerichten und frischen Kuchen am Nachmittag genießen.\nDamit realisiert der Caritasverband eine Wohnform für Senioren, die – in Anlehnung an Empfehlungen des Kuratoriums Deutsche Altershilfe – auf drei Prinzipien fußt: "Leben in Privatheit", "Leben in Gemeinschaft" und "Leben in der Öffentlichkeit". Nach Angaben der Stadt Hanau wohnen in Klein-Auheim rund 1500 Menschen, die älter als 65 Jahre alt sind. Davon sind rund 400 Menschen mindestens 80-Jährige. Während seit 2013 die Bevölkerungszahl des Stadtteils um 1,2 Prozent angestiegen ist, wuchs die Altersgruppe der über 65-Jährigen um 2,1 Prozent und die der über 80-Jährigen um 15,7 Prozent.


Peine/Niedersachsen: Alexander Gauland bei AfD-Veranstaltung – das ist die Polizei-Bilanz zur Demo - news38.de\nPeine/Niedersachsen: Alexander Gauland bei AfD-Veranstaltung – das ist die Polizei-Bilanz zur Demo\nAlexander Gauland bei AfD-Veranstaltung in Peine – das ist die Polizei-Bilanz zur Demo\nAlexander Gauland kommt nach Peine. (Symbolbild)\nPeine. Vor dem Auftritt von AfD Parteichef Alexander Gauland war die Polizei in Peine gewappnet. Im Forum in Peine erwartete der AfD-Kreisverband Peine seinen Gast am späten Freitagnachmittag. Eine Gegen-Demo fand zur gleichen Zeit in der unmittelbaren Nähe des Forums statt.\nAfD-Gegner hatten bereits zuvor Gegendemonstrationen angekündigt. Wie die Polizei in einer Bilanz am späten Samstagabend mitteilte, seien beide Veranstaltungen „insgesamt störungsfrei“ verlaufen. Die Beamten zählten bei der Gegenveranstaltung, die durch den DGB Kreisverband Peine organisiert wurde, etwa 200 Teilnehmer. Zudem hatten die Gegendemonstranten zwei Pferde mitgebracht. Rund eine Stunde - von 17.35 Uhr bis 18.30 Uhr - protestierten die AfD-Gegner.\nDie Wahlkampfveranstaltung der AfD hatte um 16.30 Uhr begonnen, um 21.15 Uhr war sie beendet.\nBei AfD-Veranstaltung und Gegendemo: Personenkontrollen in Peine\nWie Polizeisprecherin Stephanie Schmidt gegenüber news38.de mitteilte, mussten Autofahrer nicht mit Sperrungen rechnen. Allerdings werden Beamte rund um das Forum in Peine positioniert. "Passanten müssen sich auf Kontrollen einstellen", so Schmidt.\nDas Jugendbündnis Salzgitter hatte bei Facebook einen Aufruf zur Gegendemonstration verbreitet. Man wolle sich dazu gegen 17.15 Uhr am Gewerkschaftshaus in Peine treffen. "Die rechte, nationalistische und rassistische Politik der AfD hat dazu geführt, dass menschenfeindliche Positionen in der Gesellschaft verbreitet werden", heißt es in dem Post.\nKein Anschlagsversuch in Peine\nAm frühen Freitagmorgen hatte der AfD Kreisverband Peine berichtet, dass Sicherheitskräfte einen "mutmaßlichen Anschlag auf das Forum in Peine" verhindert hätten.\nDrei Müllsäcke mit zerrissenen Wahlplakaten seien vor der angrenzenden Bibliothek abgestellt worden. Weil eingesetzte Sicherheitskräfte darauf nicht reagiert hätten, bemerkten sie daraufhin einen Mann, der laut AfD anscheinend das Objekt ausspähen wollte. Laut Polizeisprecherin Schmidt könne in diesem Fall aber nicht von einem mutmaßlichen Anschlag gesprochen werden.\n+++AfD-Chef Gauland in Peine: Bündnis mobilisiert Protest – auch in Braunschweig und Salzgitter+++\n"Wir haben eine Anzeige wegen Sachbeschädigung aufgenommen", so die Beamtin.\nUnterdessen wurden in Bremen bereits drei Wahlkampfveranstaltungen der AfD mit Parteichef Alexander Gauland abgesagt.\nGauland wollte am Samstag auftreten in Bremen. An einem Auftritt an diesem Freitag in Peine hält er aber fest. (mvg/dpa)


Internationale Perspektive: PROGRESS-Projekte | Frauen in Führungspositionen\nWomen are top!\nSensibilisierung und Commitment\nArbeitszeiten und -orte\nInternationale Perspektive: PROGRESS-Projekte\nAuch in anderen Ländern wurden und werden PROGRESS-Projekte zur Erhöhung der ausgewogenen Vertretung von Frauen und Männern in wirtschaftlichen Entscheidungspositionen durchgeführt. Einige dieser Projekte haben dabei einen ähnlichen Fokus wie „Women are top!“: sie untersuchen Unternehmenskulturen und Nominierungsprozesse, oder fokussieren explizit auf Aufsichtsratspositionen. Bei einem gemeinsamen Workshop der Koordinatorinnen wurden die Projekte vorgestellt und gemeinsame Empfehlungen und Erfahrungen [→ pdf, englisch] erarbeitet.\nDie Projekte im Detail\nDas italienische Projekt „Women Mean Business and Economic Growth: Promoting Gender Balance on Company Boards“ evaluiert die Umsetzung der 2011 gesetzlich eingeführten Zielvorgaben für Geschlechterausgewogenheit in den Aufsichtsräten staatsnaher und börsennotierter Unternehmen und setzt weitergehende Maßnahmen zur Bewusstseinsbildung und zu einem Wandel von Unternehmens- und Nominierungskulturen.\n→ Projektpräsentation (Folien, PDF)\n→ Weitere Informationen bietet die englischsprachige Projektseite.\nDas slowenische Projekt „Include.All“ untersucht einerseits (versteckte) Diskriminierungen in Stellenbesetzungen, zielt auf den Abbau von geschlechtsspezifischen Stereotypen und setzt andererseits breite Maßnahmen der Öffentlichkeitsarbeit, um das Thema im öffentlichen Diskurs sowie in privatwirtschaftlichen Unternehmen in Slowenien zu verankern.\n→ Weitere Informationen sowie die Unternehmensleitfäden bietet die englischsprachige Kurzfassung des Projekts.\nDas kroatische Projekt „Dismantling the Glass Labyrinth – Equal Opportunity Access to Economic Decision-Making in Croatia“ untersucht Rekrutierungprozesse, erarbeitet Leitfäden für und mit Unternehmen, und setzt Maßnahmen der Bewusstseins- und Öffentlichkeitsarbeit, um das Thema im öffentlichen Diskurs in Kroatien zu verankern. Zudem werden regulierende Instrumente entworfen, die zu höheren Frauenanteilen in Entscheidungspositionen beitragen sollen.\n→ Weitere Informationen sowie die Videos der Medienkampagne bietet die englische Kurzfassung des Projekts.\nDas isländische Projekt „Mobilize Talent – Balancing Participation“ führt Studien zu Aufsichtsratsnominierungen durch, und setzt konkrete Bewusstseinsbildungs- und Unterstützungsmaßnahmen für Unternehmen und Beschäftigte um. Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der Öffentlichkeitsarbeit zur Erhöhung der ausgewogenen Vertretung beider Geschlechter in Führungs- und Entscheidungspositionen. Es wird vom Isländischen Centre for Gender Equality koordiniert.\n→ Zur englischsprachigen Seite des Centre for Gender Equality.\nEin weiteres PROGRESS-Projekt zu Gleichstellung in Entscheidungspositionen ist das finnische Projekt „TASURI – Gender Equality in Top Management – Changing Practices in Economic Decision-Making“. Im Fokus standen dabei die Vertretung von Frauen und Männern in Senior Management Positionen und die Gleichstellung der Geschlechter im Rekrutierungsprozess. Das Projekt wurde von der Gender Equality Unit des Sozial- und Gesundheitsministeriums implementiert.\n→ Executive Summary der Projektergebnisse (EN, PDF)\n→ Zur englischsprachigen Projektseite\nUnternehmensmaßnahmen nach Kategorien\nUnternehmensmaßnahmen nach Kategorien Kategorie auswählen Alle Maßnahmenbeispiele Arbeitszeiten und -orte Flexible Arbeitszeiten Führen in Teilzeit Geteilte Führungspositionen Home-Office und Mobilität Implementierung Institutionalisierung Nachhaltigkeit Personalentwicklung Betriebliche Weiterbildung Frauenspezifische Trainings und Netzwerke Talenteentwicklung Sensibilisierung und Commitment Gender-Trainings für Führungskräfte Kommunikation Richtlinien und Zielvorgaben Stellenbesetzung Frauenanteil in Führungspositionen Rekrutierung von weiblichen Beschäftigten Vereinbarkeit Betriebliche Kinderbetreuung Karenzmanagement und Wiedereinstieg Väterkarenz und Väterfrühkarenz Argumentarium\nUnternehmensmaßnahmen nach Schlagworten\nKompetenzzentrum Holz GmbH


Chinchilla in Willich kaufen, verkaufen, abzugeben | markt.de Kleinanzeigen\nChinchilla in Willich kaufen, verkaufen, abzugeben\nHier finden Sie Chinchilla Kleinanzeigen in Willich. Bitte klicken Sie auf eine Anzeige für mehr Informationen.\nEs wurden leider keine Anzeigen in „Chinchilla“ in Willich gefunden.\nErweitern Sie das Suchgebiet — suchen Sie in Chinchilla in Landkreis Viersen oder Chinchilla oder erweitern Sie den Suchradius.\nGeben Sie ein kostenloses Gesuch nach Chinchilla in Willich auf.\n2 Chinchilla Weibchen zu verkaufen !\nIch verkaufe hier 2 Chinchilla Weibchen!\nSie sind ca.8 jahre alt.\nLeider verträgt unsere Katze sich nicht mit den Tiere .\nDer käfig ist auf Wunsch mit abzugeben allerdings würde ich sagen zeitnah...\nSie wollen Chinchilla kaufen, Sie sind auf der Suche in Willich nach Chinchilla, den einmaligen Nagetieren mit dem samtweichen Fell? Chinchilla Tieranzeigen in Willich vom Chinchillazüchter oder von privat finden Sie hier bei markt.de. Die südamerikanischen Chinchillas sind faszinierende, vielseitige Haustiere. Es existieren zwei Chinchilla-Arten, diese sind sich beide sehr ähnlich: das Kurzschwanz-Chinchilla und das Langschwanz-Chinchilla. Hier drei Tipps für Ihren Chinchilla Kauf:\nKaufen Sie Chinchilla nur von einem erfahrenen Chinchilla-Züchter in Willich. Die sensiblen Nagetiere aus den Anden sind nachtaktive Tiere, die eine besondere Haltung und Futter bedürfen. Der Züchter hilft Ihnen dabei den Charakter der Tiere zu verstehen und für die artgerechte Haltung zu sorgen. Im Chinchilla-Ratgeber erfahren Sie mehr über Haltung und Charakter dieser Tiere.\nKaufen Sie für die Chinchilla auch einen sehr großen Käfig oder Gehege, denn die agilen Tiere benötigen ausreichend Auslauf und klettern sehr gerne. Über die vielfältigen Tieranzeigen bei markt.de können Sie auch einen gebrauchten Käfig günstig kaufen. Vieles findet sich über Kleinanzeigen aus der Nachbarschaft in Willich. In der umfangreichen Tierwelt von markt.de können Sie auch entsprechendes Käfigzubehör für die Chinchillas kaufen.\nWeitersagen Chinchilla in Willich:\n© markt.de GmbH & Co. KG: Ihr Portal für Chinchilla Anzeigen aus Willich. Entdecken Sie auch andere Tiere in dieser Tierwelt. Ganz einfach über die Vermittlung von Tieranzeigen Welpen, Katzen oder Pferde inserieren oder kaufen.


TL01 Unterlage & TL01 Examsfragen - TL01 Deutsch Prüfungsfragen - Kolis\nBCS TL01 Unterlage Vor allem ist die Bestehensquote am höchsten in dieser Branche, Die hohe Glaubwürdigkeit unserer Website gibt Ihnen unsere 100% Garantie und hilft Ihnen, die TL01 echte Prüfung bei Ihrem ersten Versuch zu bestanden, BCS TL01 Unterlage Hocheffizientes Lernen, Kolis TL01 Examsfragen ist immer der Best-Seller im Verleich mit den anderen Websites.\nBleib bei uns in Deutschland, es wird dir hier Jetzt besser als ehmals TL01 Unterlage munden; Wir schreiten fort, du hast gewiß Den Fortschritt selbst gefunden, Die Naturwissenschaft hatte ja schon ihre neue Methode entwikkelt.\nVorläufig soll ich =beiliegende Proben= überschiken: TL01 Unterlage und Du sollst die beiden bemeldeten Fragen beantworten, Und, mein Lieber, ist nicht vielleicht das Sehnen in mir nach Veränderung TL01 Unterlage des Zustands eine innere unbehagliche Ungeduld, die mich überallhin verfolgen wird?\nSprich, warum die Brьder rechten Mit dem Schwerte https://testking.it-pruefung.com/TL01.html in der Hand, Lauter Statuen befanden sich im Raum, Kann er es nun dazu bringen, Frankreich zum Herd und Hort der katholischen TL01 Quizfragen Und Antworten Kirche zu machen, so hat er diese Gefahr auf eine lange Zeit beseitigt.\nVielleicht stimmt das sagte Davos, aber in meiner Kindheit TL01 Testking habe ich oft in Flohloch gebettelt, und manchmal habe ich von den Septonen eine warme Mahlzeit bekommen.\nSprich mir Trost ein, Jakob, Auf dem Boden tanzten die Blumen ganz niedlich TL01 Prüfungsübungen um einander herum, bildeten ordentliche Ketten und hielten einander an den langen grünen Blättern, wenn sie sich herumschwenkten.\nLangdon lief es eiskalt über den Rücken, Obwohl TL01 Dumps sie sich gemeinsam bewegten, war es kein Marsch; in vollkommenem Gleichklang nahten sie ausdem Wald heran eine dunkle, lü- ckenlose Masse, HPE2-E74 Deutsch Prüfungsfragen die einige Zentimeter über dem weißen Schnee zu schweben schien, so sanft rückten sie vor.\nNicht in Wirklichkeit, Er hatte nicht mehr Zutritt zu solchen TL01 Deutsche Festen, Denn, ist sie unendlich und unbegrenzt, so ist sie für allen möglichen empirischen Begriff zu groß.\nsagte Harry zornig, Das hätte sie nicht sagen sollen, Ich sollte am TL01 Trainingsunterlagen besten zu Professor Flitwick gehen und mich entschuldigen Bis später in Wahrsagen, Nicht wahr, so was Ähnliches meintest du doch?\nIch erstarrte wieder und wartete darauf, dass TL01 Lerntipps sich die Wölfe mir zuwandten, der wesentlich leichteren Beute, Das kann ich nicht sagte ich, Daher leitet sich das Phänomen TL01 Prüfungsfragen der Nicht-Selbstdarstellung der räumlichen Erscheinung aus der Erfahrung ab.\nTywin Lennister ist tot, Ich bildete mir ein, das TL01 Prüfungs-Guide Wort Überreaktion zu hören, Es sollte daher anerkannt werden, dass sich das reine Verstehen von Kategorien auf alle Methoden der Erfahrung erstreckt TL01 Unterlage und dass integrative Prinzipien und Phänomene eine unvermeidbare Beziehung zum Verstehen haben.\nHat Boros einen Verrat begangen, In dieser Zeit fiel es TL01 Unterlage mir besonders schwer, mich zu verstellen es gab so viel zu tun, und ich hätte keine Ruhepausen gebraucht.\nSie wurde von einem Kellner an den Tisch geleitet und setzte sich Tengo PE124 Examsfragen gegenüber, Neugierig waren sie alle, und als sie dann den riesigen Raum sahen, der wie ein Nobelclub hergerichtet war, waren sie überwältigt.\nDann führte ich sie näher an mein Gesicht und versuchte, TL01 Unterlage die verborgene Struk¬ tur seiner Haut zu erkennen, Ich habe nie behauptet, ich würde fair kämpfen sagte er.\nEs war noch ganz früh, kaum sieben Uhr.


BOS Auspuff - montiert und gefahren [Archiv] - Honda-Board\nHonda-Board > Enduro,Supermoto Foren > Transalp > BOS Auspuff - montiert und gefahren\nArchiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : BOS Auspuff - montiert und gefahren\nheute bin ich endlich dazu gekommen, den BOS-Schalldämpfer zu montieren (bestellt und prompt bekommen bei ZIMO für 381 Euro).\nErst mal den alten Topf runter. Sind zwar nur zwei Schrauben und eine Schelle, um an Letztere ranzukommen, muss man aber den Plastik-Motorschutz und das seitliche schwarze Hitzeblech am Krümmer abbauen. Ist aber in ein paar Minuten erledigt und nicht weiter schwierig.\nWenn der alte Topf dann ab ist, fällt erst mal auf, wie grottenhässlich und schwer das Trumm eigentlich ist. Der BOS ist viel eleganter, sehr schön aus Edelstahl gefertigt und gut zwei Kilo leichter.\nGeliefert wird ein ovaler, hochglanzpolierter Endtopf, ein Verbindungsrohr zum Vorschalldämpfer, eine Haltefeder, eine Edelstahlschelle und ein Alu-Halter samt Schrauben. Alles sehr hochwertig, verglichen mit dem Original. Der Rotstift bei Honda lässt grüßen ...\nAnbauen, ausrichten, festschrauben ist eine Sache von fünf Minuten. Der BOS passt einwandfrei, da muss man nirgendwo drücken oder biegen. Dann wieder das Hitzeschild und den Motorschutz montieren, und es kann losgehen.\nSoundcheck: etwas dumpfer als das Original, aber angenehm zurückhaltend, voll "Sonntagmorgen und die Nachbarn schlafen noch"-kompatibel. Die EG-BE lässt mich der nächsten Polizeikontrolle gelassen entgegensehen.\n30 km flott über die Autobahn. BOS verfärbt sich leicht in Richtung golden. Sound wird etwas kräftiger (freigeblasen?). Motor läuft gut, dreht subjektiv ein bisschen freier, aber insgesamt kein großer Unterschied zum Original.\nWas mir auffällt: Weniger Staudruck hinten senkt anscheinend die Motortemperatur. Bei 150 bis 160 km/h stieg die Kühlmittelanzeige nicht über 78/79 Grad. Sonst sind es zwei, drei Grad mehr bei dem Tempo.\nWieder daheim ... und Fazit: Leistung wie gewohnt, Sound etwas dumpfer, Optik deutlich besser, zwei Kilo Gewicht gespart. Für mich hat sich der Kauf gelohnt.\nPS: Der BOS baut nicht breiter als das Original, kein Problem also mit Kofferträgern.\nWird auch noch lauter garantiert :D\nJa, das denk ich mir. Wenn man reinschaut: frei Sicht auf Helgoland. Mal schauen, wie lange sich das bisschen Dämmwolle hinterm Siebrohr halten kann ...\nMach doch ma Foto vom Möppi, damit man den Pott mal sieht. Ich find die BOS echt gut, hatte einen Alu Oval an meiner GSX-R 750K1 der hat gejodelt wie Sau :D\nMach doch ma Foto vom Möppi, damit man den Pott mal sieht\nHab noch keine gemacht, aber hier sind verschiedene Werksfotos und ein Leistungsdiagramm:\nBos Exhaust Systems (http://www.bos-exhausts.com/cat/0850207-duits.html)\nmeiner ist auch auf dem weg und kommt morgen. Kostenpunkt 373,- bei motopoint-online.de. Ist zwar billiger, dafür hat's aber jetzt auch ca. 2 Wochen gedauert. Na ja egal! Freut mich auf jeden Fall das dein Fazit positiv ausfällt. Freu mich auch schon auf den neuen Pött. Mir geht's auch hauptsächlich ums Design. Finde die alte Büchse echt schlimm!\nSo, heute war es soweit! Hab endlich mal Zeit gefunden den neuen Puff zu montieren. Und ich muss sagen, ich bin vom Design sowie vom Sound absolut begeistert. Konnte es kaum erwarten endlich die alte Büchse loszuwerden.\nLeider habe ich noch nicht die Zeit gefunden das Teil mal richtig einzufahren. Aber die ersten paar Kilometer waren schonmal vielversprechend.\nBei der Verarbeitung und der Qualität der Einzelteile, gehört der Topf wohl sicher zu den Top Modellen.\nAuch mit dem Evo Träger von SW-Motech gibt's anders wie beim Leovince Topf keine Kollisionsgefahr. Fast noch mehr Platz als mit der original-Büchse.\nAlso ich würde sagen die paar Euros mehr als beim Leo haben sich eindeutig gelohnt.\nIch werde in den nächsten Tagen mal ein paar Bilder meiner ganzen Umbauten einstellen, da könnt Ihr dann auch sehen wie sich das Schmuckstück mit und ohne Koffer so macht.\nLeider habe ich noch nicht die Zeit gefunden das Teil mal richtig einzufahren. Aber die ersten paar Kilometer waren schonmal vielversprechend. Viele Grüsse\nwenn Du 'ne längere Runde gefahren bist, berichte doch mal. Mir kommt nach meiner üblichen Sonntagstour (200 km) vor, als wäre die Alp mit dem BOS etwas lebhafter. Sie hängt, speziell bei niedrigen Drehzahlen, sehr spontan am Gas, während sie mit der Original-Anlage etwas sanfter und zahmer – transiger halt – rüberkam. Vielleicht bild ich's mir nur ein, vielleicht liegt's aber auch tatsächlich an den + 2 PS/+ 5 Nm, die das BOS-Leistungsdiagramm verspricht (z.B. bei 3000 U/min).\nPS: In der neuen MO gibt es einen Grundsatzartikel über Auspuff-Tuning. Fazit über (gute) Zubehör-Anlagen, Stand 2009: Leistung bleibt meist gleich, Drehmoment kann sich verbessern, Sound wird satter, weniger Gewicht, meist bessere Materialanmutung und schönere Optik. Und natürlich: Qualität hat ihren Preis.\nPS: Und jetzt noch ein Bild von dem guten Stück ...\nalso ich bin nun endlich mal etwas rumgekurvt am Wochenende und ich hatte tatsächlich auch den Eindruck als wäre im unteren Drehzahlbereich mehr Leistung da. Nach oben raus gibt es sich allerdings nicht viel zum original Topf. Was aber auch nicht weiter schlimm ist, denn der Sound und das Design entschäädigen für alles! Schön bassiger sound und doch angenehm bei längeren fahrten. Genau so hab ich mir das vorgestellt. Werde demnächst auch mal ein paar Bilder meiner Transe samt Umbauten reinstellen. (Wenn ich SIe mal gewaschen bekomme!) :o\nsieht lecker aus :)-\nAuch haben wollen.... Wenn meine Alp bleiben sollte...\n...und den dann noch in Carbon! :lecker: :nomoney: :(


Was sich Frauen in Hotels wünschen - WELT\nWas sich Frauen in Hotels wünschen\nStudien über reisende Geschäftsfrauen bringen es ans Licht: besserer Roomservice und mehr Sicherheit sind gefragt\nMit der "Vogue" auf dem Nachttisch ist es längst nicht mehr getan. Jil Sander, die wie keine andere Modemacherin Frauen den klassischen Business-Look beigebracht hat, antwortete einmal auf die Frage, was ein gutes Hotel ausmache: "Ich erwarte perfekte Organisation mit selbstverständlicher Leichtigkeit. Der Roomservice muss unsichtbar sein und darf mich nicht stören."\nKeine Extrawurst, aber eine diskrete Sonderbehandlung. So widersprüchlich lassen sich im Prinzip die Wünsche von Frauen auf Reisen zusammenfassen: Laptop-Anschluss und Bügeleisen, Internetzugang und Nagellackentferner, Einzeltisch, aber kein "Katzentisch", Tür-Aufhalten erwünscht, aber bitte keine "Damenkarte" (ohne Preise) im Restaurant.\nFrauen machen es Hoteliers nicht gerade leicht. Weil sie, ganz im Gegensatz zu männlichen Gästen, viel häufiger und länger auf dem Zimmer sind, nehmen sie den Roomservice auch viel öfter in Anspruch und entdecken, proportional zur Verweildauer, auch häufiger Mängel - angefangen vom Fehlen eines zweiten Rockbügels bis zur Nagelfeile.\nFrauen sind "zwar leiser im Ton, aber auch penibler", lautet etwa das Resümee einer Diplomarbeit über "Die Geschäftsfrau auf Reisen" der Münchner Betriebswirtin Elisabeth Nagel. Und Dagmar Schledermann, Mitinhaberin des auf weibliche Geschäftsreisende spezialisierten Firmendienstes "Worldwide Business Travel" in Berlin, seufzt: "Frauen sind vorsichtiger bei der Wahl von Hotels und Reisegebieten, aber leider auch anstrengender. Sie buchen nämlich gerne kurzfristig um."\nImmer mehr Frauen, ob dienstlich oder privat, gehen solo auf Reisen, und so schenken internationale Hotelketten ihren alleinreisenden "Lady travellers" mehr Aufmerksamkeit. In den USA stellen weibliche Dienstreisende bereits gut die Hälfte der umworbenen Geschäftsreiseklientel, in Deutschland dümpelt der Anteil bei 20 Prozent. Hotelmanager reagieren, so ergab ein Report im Branchenblatt "Top hotel", mit Spezialschulungen für Mitarbeiter, mit kompletten Etagen ausschließlich für Frauen und der Wiedereinführung der guten, alten "Ladies Corner" in Barbereichen und Restaurants (solch ein Separée bevorzugte auch Madonna unlängst beim Damenplausch mit Gwyneth Paltrow im Berliner Hyatt-Restaurant "Vox").\nBei intensiven Gästebefragungen wird immer wieder aufs neue nachgehakt, was Frauen wirklich wollen. Deren Wünsche, so ergaben Umfragen bei der Hotelgruppe Hyatt, sind anspruchsvoller als die der männlichen Gäste: "Das Frühstück und mindestens ein Abendessen pro Aufenthalt werden auf dem Zimmer eingenommen. Egal wie selbstsicher die Geschäftsreisende in ihrem Beruf auftritt, beim Essen alleine verhält sie sich doch eher schüchtern. Sie verabscheut es regelrecht, in einem großräumigen Restaurant zu sitzen und bevorzugt den Einzeltisch in einer Lounge oder Bar".\nIm Zimmer wünschen sich viele Befragte je einen Tisch zum Essen und einen zum Arbeiten, kostenloses Mineralwasser. Wenig überraschend ist der Wunsch nach längeren Öffnungszeiten von Fitnesscenter und Spa.\nWeil Frauen die Hotelzimmer als Ruheoasen nutzen, ist ihre Erwartungshaltung an Sicherheit und Service weitaus größer: Türspion und Sicherheitskette, hell erleuchtete Flure und Zimmer unweit vom Lift sind heute Standard. Diffuser-Fön und Laptop-Anschluss, beleuchtete Vergrößerungsspiegel, Handdusche genauso wie ein Hochgeschwindigkeits-Internetzugang, Wasserkocher und ein bis zum Boden reichender Spiegel. Alles Dinge, die natürlich auch von der männlichen Klientel gern genutzt werden.\nBis auf eine Ausnahme: Bei ihren Feldforschungen fanden die Hotelmanager heraus, dass Frauen auf dem Zimmer am liebsten selber bügeln (oder, falls nicht vorhanden, explizit nach Bügeleisen und Bügelbrett fragen), während das Bügeleisen bei den männlichen Gästen der am meisten ignorierte Gegenstand im Zimmer ist.\nÄußerst schwierig werden übrigens Frauen, wenn bei der Ankunft das Gepäck nicht prompt aufs Zimmer gebracht wird. Da werden sogar Lady Traveller laut. . .\nInformationen für Frauen auf Reisen\nGeschäftsreisen für Frauen: Der Firmendienst WBT Worldwide Business Travel (Anklamer Straße 38, 10115 Berlin-Mitte, Tel. 030/448 38 45) hat sich auf weibliche Businessreisende spezialisiert. So werden die Hotels auf Service und Sicherheit (Türspion, hell erleuchtete Flure) geprüft.\nFrauenreise-Veranstalter: Frauen Reisen - Frauen Unterwegs (Potsdamer Str. 139, 10783 Berlin, Tel. 030/215 10 22, Internet: www.frauenunterwegs.de ) hat mehrere hundert Tourenangebote im Jahresprogramm. Schwerpunkte sind kreative Reisen. Heideker Reisen für Frauen (Zirbelstraße 15, 85435 Erding/München, Tel. 08122/850 80, Internet: www.reisen-fuer-frauen.de ) ist ein Spezialveranstalter für Frauen-Trips. Beispiel: Die Frauenreise "Image-Beratung in New York" mit Styling-Tipps für den Beruf, Einkaufs-Beratung und einem Workshop für Small Talk (sechs Tage mit Flug und Hotel ab 2990 Mark vom 28. Oktober bis 2. November 2001).\nFrauen-Hotels in Deutschland: Artemisia, Brandenburgische Straße 18, 10707 Berlin, Tel. 030/873 89 05. Das Einzelzimmer mit Frühstück kostet ab 148 Mark, Kinder bis acht Jahre wohnen gratis. Das Hotel Hanseatin, Dragonerstall 11, 20355 Hamburg, Tel. 040/34 13 45, bietet das Einzelzimmer ohne Frühstück ab 120 Mark.\nReisebüro für Frauen: Ladies' Travel (Kurhessenstraße 122, 60431 Frankfurt/Main, Tel. 069/51 52 80, Internet: www.ladiestravel.de ) bietet Gruppenreisen für Frauen (acht bis 15 Personen) mit Schwerpunkt Kultur und Städtetouren (Istanbul, New York, Wien in 2001).\nVermittlung von Reisepartnerinnen: Frauen-Reisebörse, Lütticher Straße 25, 50674 Köln, Tel. 0221/51 52 54.\nBuchtipps: Der Band "Allein unterwegs?" (Kreuz Verlag, Zürich. 137 Seiten, 19,90 Mark, ISBN 3-268-00200-5) bietet Informationen und Adressen für Frauen, die solo reisen wollen. In einer Stadtführer-Reihe, die speziell für weibliche Reisende konzipiert worden ist, erscheint zum Beispiel der Band "London für Frauen" (Elster Verlag, Zürich. 369 Seiten, 29,80 Mark, ISBN 3-891-51249-5) mit Schwerpunkten aus den Bereichen Kultur, Restaurants und Shopping, aber auch mit Interviews mit Frauen aus verschiedenen Berufen. In der gleichen Reihe lieferbar sind auch die Bände New York, Rom, Prag, Lissabon, Wien, Hamburg und Berlin.\nDer Kurz-Link dieses Artikels lautet: https://www.welt.de/103511193


Batman - Kaputte Stadt: Düstere Verbrechen - brutstatt\n2019/06/25 In standbild, Superhelden\nAlle Geschichten sind ein Spektakel für sich in diesem „Batman“-Sammelband, den Panini Comics nun auf Deutsch veröffentlicht. Autor Brian Azzarello und Zeichner Eduardo Risso sind eine Klasse für sich, wenn es daran geht, düstere Krimis und Thriller zu erzählen. Die Titelgeschichte „Kaputte Stadt“ ist „Crime Noir“ in Vollendung. Da kommt es kaum noch auf die anderen Stories des Sammelbandes an, die ebenfalls stark sind.\nZum Auftakt gibt es eine kurze Episode aus dem düsteren Alltag des Dunklen Ritters. In „Batman: Black and White“ hat es er Mitternachtsdetektiv mit einem Ort des Verbrechens zu tun, an dem die Dinge eskaliert sind. Fast schon cineastisch sparsam sind der Einsatz von Sprechblasen und Close-Ups bis sich aus den Details ein Gesamtbild ergibt. Das ist stark erzählt und imposant mit toller Verwendung von flächigem Schatten illustriert. Ein wenig ähnelt das Artwork von Eduardo Risso in dieser Hinsicht auch dem von „Hellboy“-Macher Mike Mignola (siehe auch „Batman Collection: Mike Mignola“). Zum Warmgucken ist „Black and White“ der perfekte Einstieg.\nAus einem weiteren Grund ist der schwarz-weiße Auftakt des Sammelbandes so wunderbar: Anschließend weiß die Leserschaft besser zu würdigen, welchen großartigen Job die Koloristin Patricia Mulvihill in den folgenden Geschichten abliefert. Sehr atmosphärisch werden hier monochrome Hintergründe und hinreißend finstere, flächige Schatten ausgebreitet. Ich mag das sehr und freue mich über jedes Panel.\nEbenso sind die zwölf Doppelseiten der „Wednesday Comics“ ein schöner Abspann für diesen Band. Einer von Gothams Reichen wird ermordet und Batman sucht den Täter, während sich Bruce Wayne mit der attraktiven Witwe einlässt. Die Episoden sind mit vielen Auslassungen erzählt, so dass man als Leser durchaus mitdenken muss. Gerade das macht den Reiz der Story aus, die aufgemacht ist wie eine alte Zeitungsseite. Leider kommt dieses Format in der Bindung des Sammelbandes nicht so gut rüber, einiges geht in der Falz verloren. Apartes Storytelling und eine zeitlose Krimigeschichte werden von Eduardo Risso sehr atmosphärisch ungesetzt.\nDie Alternativwelt-Geschichte in diesem Band ist eine Angelegenheit für sich. In „Flashpoint: Batman Knight of Vengeance“ geht nicht Bruce Wayne auf die Suche nach dem Joker, sondern sein Vater Thomas. Überhaupt ist hier einiges anders, aber an dieser Stelle zu spoilern, wäre hinterhältig. Das Artwork ist wieder einmal hinreißend düster und abgründig. Die Story hat einige derbe Überraschungen zu bieten. Krasser Stoff.\nDas Herz dieses Sammelbandes bleibt jedoch die titelgebende Geschichte. In „Kaputte Stadt“ (OT: „Broken City“) geht Batman über die Distanz von sechs US-Heften auf die Suche nach einem Kleinganoven. Der Gauner Angel Lupo ist verschwunden und Batman muss ihn unbedingt finden. Dabei kommt er Killer Croc in die Quere, trifft auf Angels attraktive Freundin, muss sich mit dem durchgeknallten Scarface abplagen, der sich hinter einer sprechenden Handpuppe versteckt, und bekommt es mit Gothams neuen kriminellen Kräften zu tun: Fat Man und Little Boy, aber keiner weiß, wo Angel Lupo steckt.\nIn „Kaputte Stadt“ lässt der Altmeister des Hardboiled Crime sehr stark grüßen. Von der Pose über den Gossendreck und die Dunkelheit bis hin zum Ich-Erzähler, den Batman in dieser scheinbar nebensächlichen Geschichte gibt, erinnert so ziemlich alles an Raymond Chandler. Das ist eine derart gelungene Hommage, dass es mich nicht nur zu Begeisterungstürmen hinreißt, sondern ich doch glatt die Meisterwerke von Chandler aus dem Regal hole und mich wieder Philip Marlowe widme.\nDer „Batman“-Sammelband „Kaputte Stadt“ ist für Fans des Crime-Comic-Dream Teams Azzarello und Risso zu empfehlen wie für Fans düsterer Thriller. Batman-Leser greifen bei diesem herausragenden Band ohnehin zu.\nOT: Batman 620-625, Gotham Knights 8, Wednesday Comics 1-12, Flashpoint: Batman – Knight of Vengeance 1-3, DC Comics, 2000, 2003, 2004, 2009, 2011,\nGenre: Comic, Superhelden. Crime\nBatman: Kaputte Stadt bei Panini Comics\n#batman #batman sammelband #Brian Azzarello #DC Comics #martha wyane #wednesday comics


Unschuldig - dann schnell zum Anwalt - Strafrecht in Hamburg und anderswoStrafrecht in Hamburg und anderswo\n← Warum töten Menschen?\nBewährung – was ist das und wie kriege ich das? →\nDieser Beitrag wurde unter Sexualstrafrecht, Strafrecht veröffentlicht. Setze ein Lesezeichen auf den Permalink.\nEine Antwort auf Unschuldig – dann schnell zum Anwalt