Bund-Länder-Beschluss vom 28.10.2020 zur Corona-Pandemie - TSV Lenne von 1900 e.V.\nBund-Länder-Beschluss vom 28.10.2020 zur Corona-Pandemie\nvon Eike Ostermann · 30. Oktober 2020\nLiebe Sportlerinnen, liebe Sportler und Vereinsmitglieder im TSV,\nAngesichts der inzwischen exponentiellen Infektionsdynamik und um eine Überforderung des Gesundheitssystems zu verhindern, haben Bund und Länder zusätzliche Corona-Maßnahmen beschlossen. “Wir müssen handeln, und zwar jetzt”, betonte Bundeskanzlerin Angela Merkel nach den Beratungen. Angesichts der beschlossenen Einschränkungen sei dies ein “schwerer Tag” – aber es gelte einen Weg zu finden, nicht in eine gesundheitliche Notlage zu kommen.\nFolgende Maßnahmen betreffen auch uns als Sportverein:\n>>Wichtigste Maßnahme in der kommenden Zeit wird es sein, Abstand zu halten und Kontakte zu verringern. Die Bürgerinnen und Bürger werden angehalten, die Kontakte zuanderen Menschen außerhalb der Angehörigen des eigenen Hausstands auf ein absolut nötiges Minimum zu reduzieren.\n>>Der Aufenthalt in der Öffentlichkeit ist daher ab sofort nur mit den Angehörigen des eigenen und eines weiteren Hausstandes jedoch in jedem Falle maximal mit 10 Personengestattet.\n>>Institutionen und Einrichtungen, die der Freizeitgestaltung zuzuordnen sind, werden geschlossen! Dazu gehören u.a.\n>> der Freizeit- und Amateursportbetrieb mit Ausnahme des Individualsports allein, zu zweit  oder mit dem eignen Hausstand auf und in allen öffentlichen und privaten Sportanlagen\nWir im TSV-Vorstand gehen mit der o.g. Handlungsweise selbstverständlich konform und bitten um Beachtung!\n>> Einstellung des Trainingsbetriebs (Fußball) in allen Altersklassen.\nIn der Hoffnung unseren Sportbetrieb bald wieder aufnehmen zu können!!!\nKeitel, Krause, Klemm


Eigenfett oder Implantat? Lesen Sie hier die Vor- und Nachteile | Dr. Birgit Pössl | Fachärztin für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie\nBrustvergrösserung mit Eigenfett oder mit Implantat - welche Variante ist die passende?\nEine natürliche Alternative zur Brustvergrößerung mit Implantaten ist die Brustvergrößerung mit Eigenfett. Doch wie funktioniert diese Methode überhaupt?\nHat sie Vorteile? Und wie gut schneiden Implantate im Vergleich zur Eigenfett-Methode ab?\nDr. Birgit Pössl, Fachärztin für Plastisch-Ästhetische Chirurgie in Salzburg, klärt im folgenden Überblick über die Details der Behandlung auf.\nViele Frauen sehen die Verwendung künstlicher Implantate kritisch und können sich darum nicht zu einer entsprechenden Brustvergrößerung entschließen. Gerade diese Frauen profitieren von der Brustvergrößerung mit Eigenfett. Keine künstlichen Implantate – stattdessen wird ein natürlich gewachsener, körpereigener Stoff verwendet, von dem man in der Regel ohnehin genug besitzt.\n„Vor einem Jahr habe ich mich zu einer Brustvergrößerung mit Eigenfett entschlossen. Inzwischen ist vom Ergebnis aber nichts mehr zu sehen. Ist das normal?” solche und ähnliche Fragen werden immer wieder in Beratungsgesprächen thematisiert:\nHat Eigenfett auch Nachteile?\nEigenfett wird an geeigneten Arealen entnommen – meist an den Innenoberschenkel und dem Bauch – und anschließend an gewünschter Stelle des Körpers wieder injiziert. Es findet gewissermaßen eine Umverteilung statt. Eigenfett ist natürlich, weich, formbar und eignet sich gut als Füllmaterial. Die Eigenfetttransplantation ist darum für bestimmte, meist jedoch kleinere Anwendungen ideal.\nAlso doch lieber Implantate zur Brustvergrößerung?\nBei der Brustvergrößerung mit Eigenfett ist zu beachten, dass transplantiertes Fett nicht in beliebiger Menge anwächst. Dies ist nur bei vitalen, unversehrten Fettzellen der Fall. Dazu müssen die Fettzellen nach der Injektion möglichst schnell und optimal von den Blutgefäßen versorgt und ummantelt werden. Kleine Fettmengen haben hier die beste Chance.\nMit Eigenfett sind in Sachen Brustvergrößerung also keine „großen Sprünge“ möglich. Maximal eine Körbchengröße liegt mit Eigenfett aber dennoch im möglichen Bereich. Auch reicht eine einzige Fetttransplantation für eine Brustvergrößerung nicht aus. Der Aufwand ist bei einer Brustvergrößerung mit Eigenfett daher erhöht.\nJede Brust ist anders und auch die Wünsche und Vorstellungen variieren von Frau zu Frau. Hier muss im Vorfeld genau geklärt werden, was die Patientin an körperlichen Voraussetzungen mitbringt und welches ihre Zielvorstellungen sind.\nWas muss man sonst noch über Brustvergrößerung mit Implantaten wissen?\nKlar ist: Eine Brustvergrößerung mit Implantaten ist wesentlich kostengünstiger, weniger aufwendig und der Erfolg ist in jeder Größe garantiert. Implantate gelten aus diesen Gründen nach wie vor als Goldstandard, was das Thema Brustvergrößerung betrifft.\nDurchgeführt wird die Brustvergrößerung mit Implantaten vom Facharzt/Ärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie. Ein guter Richtwert für Qualität und Erfahrung der Operateurin/des Operateurs ist immer die Anzahl der durchgeführten OPs. Auch Vorher-Nachher-Bilder erfolgreich abgeschlossener Eingriffe vermitteln ein realistisches Bild. Nicht zuletzt sind es Empfehlungen und Erfahrungen anderer Patientinnen, die bei der Auswahl der passenden Chirurgien/des passenden Chirurgen hilfreich sind.\nWelche OP-Technik der Chirurg des Vertrauens letztlich wählt, hängt von den körperlichen Voraussetzungen der Patientin und von der Größe der Implantate ab. Einmal implantiert, erfüllen moderne Brustimplantate dann sehr lange ihren Zweck.


herzhelfer Archive - Seite 2 von 3 - Deutschland bestimmt das Herzalter\nTeil II: Blutdruck, BMI und Nüchtern-Blutglucose\nIm letzten Herzhelfer #14 haben wir Dich darüber informiert, was es mit dem Herzalter-Test eigentlich auf sich hat. Außerdem haben wir die Blutfettwerte genau unter die Lupe genommen: LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride. Welche Grenzwerte gibt es und was ist zu tun, wenn einer Deiner Blutfettwerte erhöht ist? Das alles kannst Du hier nachlesen.\nNun soll es um drei weitere wichtige Risikofaktoren gehen, die in unserer Gesellschaft verbreiteter sind, als uns lieb ist. Es geht um erhöhten Blutdruck, Übergewicht (erhöhter BMI) und eine erhöhte Nüchtern-Blutglucose. Was heißt „erhöht“ bezüglich der jeweiligen Parameter und was ist im Fall der Fälle zu tun?\nWeltweit leidet mehr als eine Milliarde Menschen an Bluthochdruck. Je älter eine Person, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit für Bluthochdruck (1,2).\nWann ist mein Blutdruck erhöht?\nDer Blutdruck wird wie folgt klassifiziert (1):\nhochnormal: 130-139/85-89 mmHg (bzw. Prähypertonie 120-139/80-89 mmHg)\nBluthochdruck Grad 3: ≥ 180/110 mmHg (bzw. Hypertonie Stufe 2: ≥ 160/100 mmHg)\nisolierter systolischer Bluthochdruck: ≥ 140/< 90 mmHg\nJede Erhöhung des systolischen Blutdrucks um 20 mmHg verdoppelt in etwa das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen. Patienten mit einer Prähypertonie haben im Vergleich zu Patienten mit normalen Werten ein zweifach erhöhtes Risiko, eine Hypertonie zu entwickeln (1).\nIst mein Zielwert für den Blutdruck abhängig davon, ob ich andere Erkrankungen habe?\nJa! Es gibt unterschiedliche Zielwerte für den Blutdruck, je nachdem, wie hoch Dein Herzinfarktrisiko ist oder welche Vorerkrankungen Du hast. Das Hauptziel einer blutdrucksenkenden Therapie ist es deshalb, die Wahrscheinlichkeit dafür zu senken, Herz-Kreislauf (Schlaganfall, Herzinfarkt) – und Nierenerkrankungen zu erleiden und daran zu sterben (1). Du möchtest mehr über Herzinfarkt und Schlaganfall erfahren? Dann lies‘ dazu hier und hier nach.\nIn den europäischen Leitlinien wird für gesunde Menschen zwischen 18 und 65 Jahren ein Zielwert von < 140/90 mmHg angegeben (2). Die Empfehlungen der amerikanischen Fachgesellschaften liegen niedriger (3):\nerhöht: 120-129/< 80 mmHg\nHypertonie Stufe 1: 130 -139/80-89 mmHg\nHypertonie Stufe 2: ≥ 140/90 mmHg\nWenn Du ein hohes Herzinfarktrisiko (hier bestimmen) hast, sollte Dein Blutdruck möglichst unter 130/85 mmHg liegen (1).\nBei Patienten mit Bluthochdruck und Diabetes, einer Nierenerkrankung oder einer zerebrovaskulären Krankheit sollte die blutdrucksenkende Therapie besonders intensiv sein (Ziel: <130/80 mmHg). Bei Diabetikern sollte eine blutdrucksenkende Behandlung unmittelbar nach dem Auftreten einer Prähypertonie begonnen werden (1).\nLohnt sich eine Blutdrucksenkung für mich?\nAber natürlich! Eine frühzeitige Senkung eines übermäßig erhöhten Blutdrucks kann die Wahrscheinlichkeit für einen Schlaganfall um 35 bis 40 %, von Herzinfarkten um 20 bis 25 % und von Herzversagen bis über 50 % senken (1).\nWas ist zu tun, wenn mein Blutdruck erhöht ist?\nUm einem erhöhten Blutdruck vorzubeugen oder diesen zu senken, solltest Du generell immer in erster Linie Deinen Lebensstil gesünder gestalten. Damit kannst Du Deinen erhöhten Blutdruck senken, die Wirksamkeit blutdrucksenkender Medikamente erhöhen und Dein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen vermindern. Zu den wirksamsten Maßnahmen zählen die Einschränkung des Alkoholkonsums bzw. ein kompletter Alkoholverzicht, eine herzgesunde, natriumarme und kaliumreiche Ernährung, ein Rauchverzicht, der Erhalt eines normalen Körpergewichts oder Gewichtsreduktion bei Übergewicht und regelmäßige Bewegung (1).\nWird Dein Blutdruck mithilfe des gesunden Lebensstils nicht auf das gewünschte Maß gesenkt, wird Dein Arzt in der Regel eine medikamentöse Therapie in Betracht ziehen. Auch unter einer medikamentösen Therapie sollten die Lebensstiländerungen fortgesetzt werden (4).\nAusführliche Informationen über Blutdruck findest Du hier und hier.\nDer Body‑Mass‑Index (BMI) ist eine errechnete Maßzahl zur Bewertung des Körpergewichts im Verhältnis zur Körpergröße (5). Eine Beispielrechnung:\nEin Mann ist 80 kg schwer und 1,80 m groß. Sein BMI berechnet sich wie folgt:\n80 kg/(1,8m*1,8m) = 24,69 kg/m²\nDer BMI ist das gebräuchlichste Maß zur Ermittlung von Übergewicht und Adipositas und den damit einhergehenden Risiken. Der BMI wird wie folgt klassifiziert (1,4):\nNormalgewicht: 18,5 bis 24,9 kg/m²\nAdipositas: ≥ 30 kg/m²\nIn den europäischen Leitlinien wurde ein BMI zwischen 20 und 25 kg/m² als Behandlungsziel festgelegt (6).\nExkurs: Waist-Hip Ratio\nErgänzend zum Taillenumfang kann auch das Verhältnis von Taillenumfang zu Hüftumfang (eng. Waist-Hip-Ratio) zur Beurteilung der Körpermasse berechnet werden. Ein erhöhtes metabolisches Risiko besteht laut Weltgesundheitsorganisation (7) bei einer Waist-hip Ratio von\n– ≥ 0.90 bei Männern und\n– ≥0.85 bei Frauen.\nDer Taillenumfang ist eine einfache Alternative zum BMI. Ein höherer Taillenumfang geht häufig mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen einher (4). Als normal gilt ein Taillenumfang von unter 94 cm bei Männern und unter 80 cm bei Frauen (1). Ein erhöhtes Risiko für eine Koronare Herzkrankheit besteht bei folgendem Taillenumfang (4):\nMänner: 94 bis 101 cm\nFrauen: 80 bis 87 cm.\nEin stark erhöhtes Risiko für eine koronare Herzkrankheit besteht bei folgendem Taillenumfang (4):\nFrauen: ≥ 88 cm.\nBMI vs. Taillenumfang: Was ist besser?\nOft sind mehrere Risikofaktoren miteinander kombiniert. Bei einer Kombination der gefährlichsten Risikofaktoren für Herzinfarkte, nämlich\n– Diabetes/erhöhte Nüchternblutglucose,\n– übermäßige Fettansammlungen am Bauch,\n– einem ungünstigen Blutlipidprofil und\n– einem hohen Blutdruck\nsprechen Mediziner vom sog. Metabolischen Syndrom (8). Aktuell finden zwei Definitionen des Metabolischen Syndroms international Anwendung:\nLaut internationalem Diabetes Verband (IDF) wird das Metabolische Syndrom wie folgt definiert (6):\n– zentrales Übergewicht (definiert nach Taillenumfang (siehe oben))\n+ zwei der folgenden vier Faktoren:\n– erhöhte Triglyceride (≥ 150 mg/dl) oder medikamentöse Behandlung\n– reduziertes HDL-Cholesterin (< 40 mg/dl bei Männern und < 50 mg/dl bei Frauen) oder medikamentöse Behandlung\n– erhöhter Blutdruck (systolisch ≥ 130 mmHg oder diastolisch ≥ 85 mmHg) oder medikamentöse Behandlung\n– erhöhte Nüchtern-Plasmaglucose (≥ 100 mg/dl) oder diagnostizierter Typ 2 Diabetes mellitus\nNach einem Konsensuspapier internationaler Fachgesellschaften (9), liegt ein Metabolisches Syndrom vor, wenn drei der folgenden fünf Kriterien erfüllt sind:\n– erhöhter Taillenumfang (populations- und landesspezifische Grenzwerte)\n– erhöhter Blutdruck (systolisch ≥ 130 mmHg oder diastolisch ≥ 85 mmHg) oder medikamentöse Behandlung bei bekannter Hypertonie\n– erhöhte Nüchtern-Plasmaglucose (≥ 100 mg/dl) oder medikamentöse Behandlung\nHäufig werden von Experten die Vor- und Nachteile des BMI im Vergleich zum Taillenumfang diskutiert. Die PROCAM‑Studie hat gezeigt, dass beide Verfahren bei der Diagnose des Metabolischen Syndroms ein hohes Maß an Übereinstimmung aufweisen (5).\nMan ist oft überrascht, wie unterschiedlich das Risikoprofil für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei krankhaft übergewichtigen Personen mit einem ähnlichen BMI ist. Die beobachteten Unterschiede sind darauf zurückzuführen, dass nicht die absolute Fettmenge, sondern deren Verteilung im Körper entscheidend ist. Besonders die Fettansammlung im Bauchbereich geht mit kardiovaskulären Komplikationen einher. Studien zum Taillenumfang und zur Waist-hip-Ratio haben gezeigt, dass ein Anstieg von einem oder beiden Faktoren das mit einem Typ 2 Diabetes mellitus verbundene koronare Risiko weiter erhöht, unabhängig vom BMI. Daher liefert die Messung des Taillenumfangs Informationen, die über eine auf dem BMI allein basierende Risikoeinschätzung hinausgeht (1). Voraussetzung dafür ist allerdings, dass der Taillenumfang richtig gemessen wird. Die Messung ist zwar augenscheinlich einfach, wird jedoch, besondere wenn Laien ihren eigenen Taillenumfang messen, oft nicht richtig ausgeführt, was zu falschen Messergebnissen führt. Wenn Du Deinen Taillenumfang messen möchtest, lies‘ dazu unsere Tipps hier nach oder wende Dich beim nächsten Arztbesuch an Deinen Arzt.\nWas ist zu tun, wenn mein BMI oder Taillenumfang erhöht ist?\nWenn Dein BMI oder Taillenumfang erhöht ist, solltest Du Dein Körpergewicht reduzieren. Das Ziel einer Gewichtsreduktion ist es in der Regel, Dein Ausgangsgewicht innerhalb von 6 Monaten um 10 % zu reduzieren. Dabei solltest Du möglichst 0,5 bis 1 kg pro Woche an Gewicht verlieren. Nach einer erfolgreichen Gewichtsreduktion gilt es, das neue, niedrigere Körpergewicht beizubehalten (4).\nUm das zu schaffen, musst Du Deine Lebensgewohnheiten dauerhaft ändern: Dazu zählen eine gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Bewegung (4). Sprich‘ am besten mit Deinem Arzt oder einer Ernährungsfachkraft über eine Strategie, wie Deine Gewichtsreduktion erfolgreich gelingen kann.\nHier und hier findest Du ausführliche Informationen rund um das Thema Übergewicht und Adipositas.\nDein Blutzuckerwert im nüchternen Zustand sollte unter 120 mg/dl liegen. Achtung: Dieser Grenzwert bezieht sich auf einen Nüchternblutzucker im Serum (10). In den verschiedenen Definitionen des metabolischen Syndroms (ATP III 2003, IDF 2005) wird eine Nüchtern-Blutglukose von ≥ 100 mg/dl als Grenzwert zugrunde gelegt (11).\nAusführliche Informationen rund um Diabetes mellitus, insbesondere zu Typ 2, findest Du hier.\nWir hoffen, mit diesem und dem vorigen Herzhelfer konnten wir Dir einen kleinen Einblick in die Welt der kardiovaskulären Risikofaktoren inklusive Grenzwerte und Therapieoptionen geben. Bitte beachte allerdings, dass dies nur allgemeine Informationen sind, die nicht mit ärztlichen Anweisungen oder Therapien gleichzusetzen sind. Versuche daher bitte niemals, Dich selbst anhand solcher Informationen zu therapieren. Wenn Du eine Vorerkrankung hast oder das Gefühl hast, das etwas nicht mit Dir stimmt, dann gehe in jedem Fall zum Arzt und lass‘ Dich untersuchen und ggf. behandeln. Egal, ob es sich um einen der genannten Risikofaktoren oder um eine ganz andere Sache geht.\n(1) International Task Force for Prevention of Coronary Heart Disease & International Atherosclerosis Society (2009): Prävention der koronaren Herzkrankheit. Thomson Reuters. ISBN: 978-848724260-7.\n(2) B. Williams et al. (2018): 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). In: European Heart Journal, Vol. 39, Nr. 33, S. 3021-104. Online unter https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3021/5079119\n(3) P.K. Whelton et al. (2017): 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. In: Journal of the American College of Cardiology, Vol. 71, Nr. 19. Online unter http://www.onlinejacc.org/content/71/19/e127?_ga=2.6584310.5377569.1601304598-1744276901.1594628848\n(4) International Task Force for Prevention of Coronary Heart Disease & International Atherosclerosis Society (2003): Prävention der koronaren Herzkrankheit. Börn Bruckmeier Verlag GmbH. 1. Auflage. ISBN: 3-89862-905-8.\n(5) Assmann-Stiftung für Prävention (2020): Übergewicht & Adipositas. Daten & Fakten. Online unter https://www.assmann-stiftung.de/uebergewicht-und-adipositas/daten-fakten/\n(6) F. Mach et al. (2020): 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). In: European Heart Journal, Vol. 41, Nr. 1, S. 111-188. Online unter https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/1/111/5556353\n(7) World Health Organization (2011): Waist Circumference and Waist-Hip Ratio. Report of a WHO Expert Consultation. Geneva, 8-11 December 2008. Online unter https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44583/9789241501491_eng.pdf?ua=1\n(8) International Diabetes Federation (2006): The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. Online unter https://www.idf.org/e-library/consensus-statements/60-idfconsensus-worldwide-definitionof-the-metabolic-syndrome\n(9) K.G.M.M. Alberti et al. (2009): Harmonizing the Metabolic Syndrome. A Joint Interim Statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Joint Scientific Statement. In: Circulation, Vol. 120, S. 1640-5. Online unter https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19805654/\n(10) Assmann-Stiftung für Prävention (2020): PROCAM-Tests. Online unter https://www.assmann-stiftung.de/procam-tests/\n(11) Assmann-Stiftung für Prävention (2020): Metabolisches Syndrom. Online unter https://www.assmann-stiftung.de/metabolisches-syndrom/\nHier kannst Du den Herzhelfer 15 herunterladen.\nTeil I: Blutlipide\nHast Du Dich schon mal gefragt, wie das Herzalter überhaupt berechnet wird? Warum Du Fragen zu Deinem Alter, Geschlecht und sogar zu Deinen Blutwerten beantworten musst? Dazu wollen wir jetzt Licht ins Dunkle bringen. Beginnen wir mit der wissenschaftlichen Basis des Herzalter-Tests: der PROCAM-Studie.\nDie PROCAM-Studie ist eine der weltweit größten prospektiven Beobachtungsstudien mit Schwerpunkt auf Herz- und Gefäßerkrankungen. In der Studie wurden verschiedene Risikofaktoren identifiziert, die das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall synergistisch statt additiv, d.h. das sog. „Globalrisiko“, beeinflussen. Unter Berücksichtigung dieser Risikofaktoren wurden mehrere mathematische Formeln (Algorithmen) erstellt. Diese Algorithmen ermöglichen es, das Globalrisiko einer Person abzuschätzen, einen Herzinfarkt oder plötzlichen Tod durch koronare Herzkrankheit innerhalb der nächsten 10 Jahre zu erleiden (1).\nZu den Risikofaktoren zählen unter anderem die Blutfettwerte LDL- und HDL-Cholesterin und die Triglyceride (1). Diese Risikofaktoren wollen wir uns nun einmal genauer anschauen. Welche Grenzwerte gibt es und was ist bei erhöhten Werten zu tun?\nIm Blut wird Cholesterin gebunden an verschiedene Lipoproteine transportiert. Das Lipoprotein mit dem höchsten Cholesterinanteil nennt sich LDL-Cholesterin (2). Wenn zu viel LDL-Cholesterin im Blut ist, wird es unter bestimmten Bedingungen in der Arterienwand abgelagert und erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Deshalb wird LDL-Cholesterin auch als das „schlechte“ Cholesterin bezeichnet (3).\nOb Dein LDL-Cholesterinwert zu hoch ist, hängt von Deinem Herzinfarktrisiko ab. Es galten lange die folgenden Grenzwerte (4,5):\nMittlerweile gibt es aktuelle europäische Leitlinien, in denen niedrigere Zielwerte für LDL-Cholesterin angegeben werden (6):\nsehr hohes Risiko (Primär-/Sekundärprävention): ≥ 50 %-ige Reduktion vom Ausgangswert, Zielwert: < 55 mg/dl\nhohes Risiko: ≥ 50 %-ige Reduktion vom Ausgangswert, Zielwert: < 70 mg/dl\nUm Deinen LDL-Cholesterinwert zu senken, solltest Du generell immer in erster Linie Deinen Lebensstil gesünder gestalten. LDL-cholesterinsenkend wirken insbesondere eine herzgesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Bewegung und eine Gewichtsreduktion bei Übergewicht. Wird Dein LDL-Cholesterin mithilfe des gesunden Lebensstils nicht auf das gewünschte Maß gesenkt, wird Dein Arzt in der Regel eine medikamentöse Therapie in Betracht ziehen, z.B. mit Statinen bzw. mit PCSK9-Hemmern (5,6).\nAusführliche Informationen über LDL-Cholesterin findest Du hier.\nIm Blut wird Cholesterin gebunden an verschiedene sog. Lipoproteine transportiert. Eines davon ist das HDL-Cholesterin (Lipoproteine hoher Dichte, engl.: high density lipoprotein). Sie transportieren überschüssiges Cholesterin von den Zellen zurück zur Leber, über die das überschüssige Cholesterin ausgeschieden werden kann (7). Ein hoher Gehalt an HDL-Cholesterin bedeutet also eine effiziente „Cholesterinentsorgung“. Deshalb wird es auch das „gute“ Cholesterin genannt (3).\nWann ist mein HDL-Cholesterinwert erniedrigt?\nDie HDL-Cholesterinspiegel liegen bei Frauen durchschnittlich um ein Drittel höher als bei Männern (2). Als Mann sollte Dein HDL-Cholesterinwert über 40 mg/dl liegen, als Frau über 50 mg/dl (5).\nWas ist zu tun, wenn mein HDL-Cholesterinwert zu niedrig ist?\nUm Deinen HDL-Cholesterinwert zu erhöhen, solltest Du generell immer in erster Linie Deinen Lebensstil gesünder gestalten. Maßnahmen wie körperliche Bewegung, Raucherentwöhnung und Gewichtsreduktion bei Übergewicht gehen in der Regel mit einem Anstieg der HDL-Cholesterinspiegel um 10 bis 20 % einher (4).\nWird Dein HDL-Cholesterin mithilfe des gesunden Lebensstils nicht auf das gewünschte Maß erhöht, wird Dein Arzt in der Regel eine medikamentöse Therapie in Betracht ziehen. Dafür stehen dem Arzt verschiedene Wirkstoffklassen zur Verfügung. Unklar ist bislang, ob und in welchem Ausmaß die mit dem Einsatz solcher Wirkstoffe verbundene Senkung des Arteriosklerose-Risikos auf deren HDL-cholesterinsteigernde Wirkung zurückzuführen ist (5).\nTriglyzeride sind die Hauptbestandteile der Fette in der Nahrung und im Körper. Sie bestehen aus einem Glycerin-Molekül und drei Fettsäuren. Wenn der Gehalt an Triglyzeriden im Blut zu hoch ist, spricht man von einer Hypertriglyceridämie. Das kann erblich bedingt sein, ist aber meistens eine Folge von Übergewicht, Diabetes oder übermäßigem Alkoholkonsum. Neben einem zu hohen Blutcholesteringehalt bedeuten auch hohe Triglyceridwerte nicht selten ein erhöhtes Herzinfarktrisiko (3).\nWann ist mein Triglyceridwert erhöht?\nDein Triglyceridwerte sollte unter 150 mg/dl liegen (5). So steht es auch in den neueren europäischen Leitlinien: Es gibt zwar keinen Zielwert, allerdings indiziert ein Triglyceridwert von unter 150 mg/dl ein geringes Risiko; ein oberhalb der Grenze liegender Wert spricht dafür, andere Risikofaktoren zu überprüfen (6). Es wird vermutet, dass ein Triglyceridspiegel von über 200 mg/dl das koronare Risiko erhöht (5), insbesondere in Kombination mit einem niedrigen HDL-Cholesterinwert von unter 40 mg/dl bei Männern und unter 50 mg/dl bei Frauen.\nWas ist zu tun, wenn mein Triglyceridwert erhöht ist?\nUm Deinen Triglyceridwert zu senken, solltest Du generell immer in erster Linie Deinen Lebensstil gesünder gestalten. Triglyceridsenkend wirken eine Gewichtsreduktion bei Übergewicht, regelmäßige körperliche Bewegung, eine herzgesunde Kost (insbesondere eine deutliche Einschränkung des Alkoholkonsums, die vermehrte Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren vor allem über Fettfisch sowie die eingeschränkte Zufuhr von Zucker, zuckerhaltigen Lebensmitteln und Zuckeraustauschstoffen) (5).\nWird Dein Triglyceridwert mithilfe des gesunden Lebensstils nicht auf das gewünschte Maß gesenkt, wird Dein Arzt in der Regel eine medikamentöse Therapie in Betracht ziehen. Bei einer kombinierten Hyperlipidämie, d.h. der gleichzeitigen Erhöhung von LDL-Cholesterin- und Triglyceridwerten, ist das primäre Ziel eine Senkung des LDL-Cholesterinspiegels. Werden die LDL-Zielwerte erreicht und die Triglyceridwerte liegen bei ≥ 200 mg/dl, sollte auch eine Senkung der Triglyceride erfolgen (5).\nMöchtest Du mehr über Triglyceride erfahren? Dann findest Du hier und hier weitere Informationen.\nWir hoffen, Dir durch die Auflistung der wichtigsten Empfehlungen aus den gängigen deutschen, europäischen sowie US-amerikanischen Leitlinien ein wenig Orientierung im Dschungel der Blutlipide gegeben zu haben.\nWenn Du noch Fragen hast oder Du nicht sicher bist, was die hier genannten Informationen für Dich bedeuten, sprich‘ am besten mit Deinem Arzt darüber. Er kennt Dich und ggf. Deine Krankengeschichte und wird wissen, was in Deinem Fall zu tun ist. Ansonsten geben wir Dir schon einen kleinen Ausblick zum nächsten Herzhelfer, der Fortsetzung dieses Herzhelfers. Es wird um weitere wichtige Risikofaktoren gehen, und zwar um Blutdruck, BMI und Nüchtern-Blutglucose. Sei gespannt!\n(1) Assmann-Stiftung für Prävention (2020): Über die PROCAM-Studie. Online unter https://www.assmann-stiftung.de/procam-studie/\n(2) Assmann-Stiftung für Prävention (2020): Cholesterin & Triglyceride. Online unter www.assmann-stiftung.de/cholesterin-und-triglyceride/\n(3) Assmann-Stiftung für Prävention (2006): Herzgesund essen. Mit Genuss der Gesundheit Gutes tun. 1. Auflage. Online unter https://www.assmann-stiftung.de/wp-content/uploads/2013/05/herzgesund_essen_broschuere_web.pdf\n(5) International Task Force for Prevention of Coronary Heart Disease & International Atherosclerosis Society (2009): Prävention der koronaren Herzkrankheit. Thomson Reuters. ISBN: 978-848724260-7.\n(7) G. Assmann (1982): Lipid Metabolism and Atherosclerosis. F.K. Schattauer Verlag, Stuttgart. ISBN: 978-3794508938. https://www.amazon.de/Lipid-Metabolism-Atherosclerosis-Gerd-Assmann/dp/3794508939/ref=tmm_hrd_swatch_0?_encoding=UTF8&qid=&sr=\n SCORE von ≥ 10 % für das 10-Jahres-Risiko für eine tödliche kardiovaskuläre Erkrankung oder einschlägige Erkrankung (3)\nHier kannst Du den Herzhelfer 14 herunterladen.\nDeutschland bestimmt das Herzalter: Der Herzreport 2020\nGut 165.000 Menschen haben seit Beginn unserer Initiative ihr Herzalter auf www.herzalter-bestimmen.de ermittelt. 165.000 Menschen – das sind in etwa so viele wie alle Einwohner Heidelbergs oder alle Insulaner der Karibik-Insel Lucia. Dass wir mit unserer erst gut 500 Tage jungen Initiative schon so viele Menschen über ihre Herzgesundheit informieren durften, darüber freuen wir uns sehr.\nDenn genau das ist als gemeinnützige Stiftung unsere Vision: Jeder Erwachsene in Deutschland soll sein Herzalter kennen und für das Thema „Herzgesundheit“ sensibilisiert werden. Dazu können Erwachsene zwischen 20 und 75 Jahren mithilfe unseres einfachen, kostenlosen und wissenschaftlich basierten Online-Tests innerhalb von 90 Sekunden ihr Herzalter bestimmen. Außerdem finden sie auf unserem Portal alltagsnahe Tipps, um ihren Lebensstil herzgesünder zu gestalten.\nPROCAM-Schnell- und Gesundheitstest als Basis des Herzalter-Tests\nDer Herzalter-Test basiert auf der PROCAM-Studie, einer großen Beobachtungsstudie mit Schwerpunkt auf Herz- und Gefäßerkrankungen. In der Studie wurden verschiedene Risikofaktoren identifiziert, die das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall synergistisch statt additiv, d.h. das sog. „Globalrisiko“, beeinflussen. Unter Berücksichtigung dieser Risikofaktoren wurden mehrere mathematische Formeln (Algorithmen) erstellt. Diese Algorithmen ermöglichen es, das Globalrisiko einer Person abzuschätzen, einen Herzinfarkt oder plötzlichen Tod durch koronare Herzkrankheit innerhalb der nächsten 10 Jahre zu erleiden.\nAnhand dieser Algorithmen wurden verschiedene Tests zur Abschätzung des Herzinfarktrisikos entwickelt, unter anderem der PROCAM-Schnelltest und PROCAM-Gesundheitstest. Diese unterscheiden sich durch die Zahl und Auswahl der berücksichtigten Risikofaktoren. Im PROCAM-Schnelltest werden zur Bestimmung des Herzinfarktrisikos das Alter, Geschlecht, Nüchtern-Blutzucker bzw. ein Diabetes mellitus, Raucherstatus, genetische Vorbelastung, systolischer Blutdruck, Körpergewicht, Körpergröße und eventuelle Bluthochdruck-Therapie berücksichtigt. Im Unterschied dazu wird im genaueren PROCAM-Gesundheitstest kein Körpergewicht, Körpergröße und antihypertensive Therapie, dafür aber die Blutlipide (LDL- und HDL-Cholesterin, Triglyceride) zur Abschätzung des Herzinfarktrisikos einbezogen.\nDie wichtigsten Erkenntnisse aus dem Herz-Report 2020\nWie schon im letzten Jahr haben wir den Weltherztag am 29. September zum Anlass genommen, um eine Zwischenbilanz von „Deutschland bestimmt das Herzalter!“ zu ziehen. Diese drei Entdeckungen haben wir dabei gemacht (siehe Grafik):\nLDL-Cholesterinwerte bevölkerungsweit zu hoch\nDer LDL-Cholesterinwert liegt bei den Frauen zwischen 40 und 70 Jahren, die ihr Herzalter mithilfe des PROCAM-Gesundheitstest bestimmt haben, bei durchschnittlich 151 mg/dl. Damit liegt der Durchschnitts-Wert der Frauen oberhalb des durchschnittlichen Wertes von Männern in der gleichen Altersgruppe, der 139 mg/dl beträgt. Das könnte der Grund dafür sein, dass das Herzalter im Vergleich zum tatsächlichen Alter der Nutzerinnen in dieser Altersgruppe um 3 Jahre erhöht ist.\nJeder vierte Nutzer der Altersgruppe von 40 bis 70 Jahren des PROCAM-Schnelltests ist Raucher.\nAllerdings gaben von denjenigen, die ihr Herzalter in derselben Altersgruppe mithilfe des PROCAM-Gesundheitstests bestimmt haben, nur 15 % (Männer) bzw. 20 % (Frauen) an, zu rauchen. Das könnte darauf zurückzuführen sein, dass die Menschen, die ihre Blutwerte kennen (und deshalb den PROCAM-Gesundheitstest nutzen), gesundheitsbewusster leben.\nErhöhte Blutglukosewerte werden im PROCAM-Gesundheitstest aufgedeckt.\nDer Anteil derjenigen Teilnehmer im Alter zwischen 40 und 70 Jahren, der angab, an einem Typ 2 Diabetes mellitus zu leiden oder eine erhöhte Blutglucose zu haben, lag bei den Nutzern des PROCAM-Gesundheitstests mit 16,4 % (Männer) bzw. 11,1 % (Frauen) deutlich über denjenigen, die im Rahmen des PROCAM-Schnelltests angaben, eine erhöhte Nüchtern-Blutglucose oder Typ 2 Diabetes mellitus zu haben (Männer: 12,7 %, Frauen: 7,9 %). Diejenigen, die ihre Blutlipidwerte (HDL- und LDL-Cholesterin, Triglyceride) kennen und deshalb den PROCAM-Gesundheitstest durchführen, kennen mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit auch ihren Nüchtern-Blutglukose-Wert. Das lässt darauf schließen, dass mithilfe des PROCAM-Gesundheitstests Diabetiker erkannt werden, die im PROCAM-Schnelltest unbemerkt bleiben.\n„Deutschland bestimmt das Herzalter!“ – So geht es weiter\nUnseren ersten Meilenstein, die 100.000 Tests, haben wir zum Jahreswechsel 2019/2020, geschafft. Auch unser Ziel, die Daten in regelmäßigen Abständen auszuwerten, um daraus Erkenntnisse für die Herzgesundheit der Menschen zu ziehen, haben wir anlässlich des Weltherztages zum zweiten Mal in Folge erreicht.\nNun stehen für uns weitere Meilensteine an, die es zu erreichen gilt: Wir möchten den Herzhelfer, unser kostenloses monatliches Online-Magazin weiterentwickeln, um unseren Nutzern regelmäßig spannende und neue Informationen rund um das Thema „Herzgesundheit“ liefern zu können. Außerdem möchten wir – am liebsten noch in diesem Jahr – die Grenze von 200.000 Nutzern überschreiten.\nDabei können Sie uns unterstützen! Wie das geht? Werden Sie offizieller „Partner mit Herz“ unserer Initiative, erzählen Sie Ihrem Umfeld davon, teilen Sie unsere Initiative als Link per Mail oder Direct Message, folgen Sie uns auf Social Media oder unterstützen Sie uns mit einer Spende oder Zustiftung.\nWir freuen uns, wenn Sie uns weiterhin begleiten – auf unserem Weg zu einem herzgesünderen Deutschland!\nIhr Team der Assmann-Stiftung für Prävention\nHier kannst Du den Herzhelfer 13 herunterladen.\nAuch in den Mittelmeerländern ändert sich das Essen\nDie Ernährungsweise der Mittelmeerländer ist besonders gesund – das kann man überall lesen und hören. Wissenschaftlich wurde diese These gerade in den letzten Jahren eindrucksvoll bestätigt: Menschen mit traditioneller mediterraner Kost sind seltener übergewichtig, haben weniger Risikofaktoren, bekommen seltener Herzinfarkte, und auch Krebserkrankungen treten nicht so häufig auf. Aber, auch das ist leider zu beobachten, immer mehr Menschen in den Mittelmeerländern geben ihre gesunden traditionellen Essgewohnheiten auf. Sie passen sich der westlichen Ernährungsweise an und essen weniger frisch zubereitete Speisen, dafür mehr Fertigprodukte, Fast Food und insgesamt mehr schlechte Fette. Die Folgen sind bereits deutlich an einer Zunahme von Übergewicht, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkennen. Wenn hier von der gesunden Küche der Mittelmeerländer die Rede ist, so ist damit die „traditionelle mediterrane Kost“ gemeint, die bis in die 1960er Jahre in den Mittelmeerländern typisch war.\nWie sieht die traditionelle Mittelmeerküche aus?\nIhre Hauptbestandteile sind eine große Vielfalt an Gemüse, Salaten, frischem Obst und reichlich anderen pflanzlichen Lebensmitteln wie Brot, Pasta, Reis, Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen. Die Lebensmittel stammen überwiegend aus der Region und werden meist frisch, je nach Saison zubereitet. Gewürzt wird mit vielen frischen Kräutern und Knoblauch. Mit Olivenöl, meist dem einzigen Fett in der Küche, geht man verschwenderisch um, sowohl bei Salaten als auch beim Kochen und Braten. Milchprodukte, besonders Käse und gesäuerte Produkte wie Joghurt, gehören ebenfalls regelmäßig dazu. Fisch kommt mehrmals pro Woche auf den Teller, Fleisch und Eier dagegen eher selten. Ein Gläschen Wein zu den Mahlzeiten rundet den Genuss ab. Die mediterrane Kost unterscheidet also erheblich sich von unserer Durchschnittskost. Ein Blick auf die verschiedenen Lebensmittelgruppen zeigt, was wir von den Mittelmeerländern lernen können:\nDie Südeuropäer essen doppelt so viel Gemüse und Obst wie wir. Da müssen wir noch kräftig aufholen! Auch bei der Vielfalt der Zubereitungen können wir von unseren südlichen Nachbarn lernen: In Olivenöl eingelegtes Gemüse als Vorspeise, unendliche Salatvariationen, Gemüse kombiniert mit Pasta, Fisch oder Fleisch – es gibt eine Fülle von Möglichkeiten, die sich auch mit unserem Gemüseangebot umsetzen lassen.\nBrot gehört nahezu zu jeder Mahlzeit. Es wird aber, anders als bei uns, ohne Butter oder Margarine gegessen. Dafür lassen sich damit die olivenölhaltigen Soßen oder Dressings bestens auftunken. Übrigens: Bei der Brotvielfalt und ebenso im Hinblick auf den Verzehr von Vollkornbrot haben einmal wir den Mittelmeerländern einiges voraus. Diesen Vorteil sollten wir beibehalten.\nPastagerichte sind wohl einer der typischsten Bestandteile der mediterranen Kost und auch bei uns inzwischen weit verbreitet. Dennoch gibt es Unterschiede. Während bei uns insbesondere fleisch- oder sahnehaltige Soßen zu den Nudelgerichten gehören, gibt es im Süden Pasta mit unterschiedlichstem Gemüse, mit Pesto oder ganz einfach nur mit Olivenöl, Knoblauch oder frischen Kräutern.\nIm Gegensatz zu uns wissen die Mittelmeerländer Hülsenfrüchte sehr zu schätzen und viel mit ihnen anzufangen. Sie werden z.B. als Beilage zu Getreide oder Gemüse serviert, püriert als Grundstock für Soßen, pikante Pasten und Brotaufstriche verwendet oder kalt zu Salaten gegeben. Versuche auch Du es einmal mit Hülsenfrüchten! Dass sie gesund und empfehlenswert sind, haben wir ja bereits berichtet.\nAuch Nüsse und Samen (z.B. Sonnenblumen- oder Kürbiskerne) werden in der mediterranen Küche vielfältiger eingesetzt als bei uns. Grob gehackt bereichern sie Salate und sorgen für geschmackliche Abwechslung, gemahlen finden sie beispielsweise im Pesto Verwendung.\nDer Fettgehalt insgesamt ist zwar mit dem hierzulande vergleichbar, aber ansonsten gibt es kaum Gemeinsamkeiten. Während bei uns der größte Fettanteil durch versteckte, hauptsächlich gesättigte Fette geliefert wird, ist dort das Olivenöl der wichtigste Fettlieferant. Es wird in der kalten und warmen Küche eingesetzt, und zwar reichlich. Soviel Öl ist für uns etwas gewöhnungsbedürftig, dennoch, traue Dich ruhig mal! Wer sich wie die Mittelmeerländer satt isst an Gemüse, Salaten, Brot, Pasta und Hülsenfrüchten (die gut gefüllte Teller mit wenig Kalorien bedeuten), der kann es sich leisten, mit dem Olivenöl großzügig umzugehen. Als „deutsche Alternative“ zum Olivenöl kannst Du auch ebenso gut Rapsöl verwenden (siehe Herzhelfer #4: Fett ist nicht gleich Fett).\nIss‘ mehr Fisch, z.B. gegrillt, im Ofen gegart oder auch in Öl gebraten. Wie unsere südlichen Nachbarn solltest Du aber auf das panierten Fisch verzichten.\nDie mediterrane Kost ist keine vegetarische Ernährung, Fleisch gehört durchaus dazu, aber nicht täglich. Außerdem ist Fleisch eher eine Zugabe in Gemüse- oder Pastagerichten und nicht – wie bei uns – umgekehrt. Also gemäß der Devise „weniger ist mehr“: seltener Fleisch und kleinere Portionen, dafür aber hochwertige magere Fleischteile (siehe Herzhelfer #4: Fett ist nicht gleich Fett)!\nBei Milchprodukten bevorzugt man in den Mittelmeerländern traditionell die besser haltbaren Sauermilchprodukte. So ist Joghurt beispielsweise die Grundlage des beliebten Tsatsikis in Griechenland. Die bei uns so beliebten Sahnesoßen hingegen findet man kaum.\nDie traditionelle Küche der Mittelmeerländer ist geprägt durch selbst zubereitete Gerichte mit frischen Zutaten, Fertigprodukte gibt es kaum. Zumindest in der Alltagsküche findet man keine komplizierten und zeitaufwändigen Gerichte, sondern einfache Rezepte. Damit zeigen uns unsere südlichen Nachbarn immer wieder, wie gut gerade schnell zubereitete Speisen schmecken, wenn die Zutaten frisch sind und abwechslungsreich eingesetzt werden. Allein schon eine geröstete Brotscheibe mit etwas frischem Olivenöl beträufelt ist eine Köstlichkeit, ebenso eine klassische Tomaten-Mozzarella-Caprese mit frischem Basilikum.\nDie kulinarische Seite der mediterranen Kost wird ergänzt durch ihre gute Nährstoffseite. Kurz gesagt enthält sie viel „Gutes“, aber kaum „Schlechtes“. Der Gehalt an gesättigten Fettsäuren ist niedrig, dafür sind die einfach ungesättigten Fettsäuren (aus dem Olivenöl) wie wissenschaftlich empfohlen der wichtigste Fettlieferant. Die vielen pflanzlichen Lebensmittel sorgen für reichlich Vitamine, Mineralstoffe sowie gesundheitsfördernde sekundäre Pflanzenstoffe und Ballaststoffe, liefern aber gleichzeitig wenig Kalorien. Die Gefahr, dabei zuzunehmen, ist also gering. Außerdem enthält die Mittelmeerkost viel weniger Salz als unsere Durchschnittskost, insbesondere, weil kaum salzreiche Fertigprodukte und -gerichte gegessen werden.\nInsgesamt ist die mediterrane Kost wie schon mehrfach gesagt ein hervorragendes Beispiel, wie sich herzgesunde Ernährung einschließlich der besprochenen risikofaktorabhängigen Besonderheiten (siehe Herzhelfer #8, #9 und #10) in eine schmackhafte Kost mit viel Essgenuss umsetzen lässt. Das ist nebenbei ein weiterer Pluspunkt: Die Mittelmeerländer wissen ihr Essen mehr zu genießen und gönnen sich dazu mehr Zeit als wir „Schnell- und Zwischendurchesser“. Deshalb lautet der Rat an Dich: Lasse den frischen, mediterranen Essgenuss in Deine Küche einziehen. Auch wenn Du nicht alle Prinzipien eins zu eins umsetzen kannst oder willst, probiere es zumindest damit und freue Dich an neuem, gesundem Genuss!\nMit Olivenöl wird in der Mittelmeerküche nicht gegeizt. Taste Dich diesen Monat an die mediterrane Kost heran, in dem Du Olivenöl mal bewusst als Lebensmittel benutzt. Ein paar Tropfen über die Gemüsesauce zu Pasta, zusammen mit einem hochwertigen Essig als Salatdressing oder gutes Baguette, was in Olivenöl getunkt wird – die Einsatzmöglichkeiten sind unbegrenzt! Du wirst Dich wundern, wie viel Geschmack ein gutes Olivenöl hat, wenn man es bewusst einsetzt.\nDer Herzhelfer zur „herzgesunden Ernährung“ neigt sich langsam dem Ende zu. Ein Jahr lang haben wir Dich regelmäßig über die herzgesunde Ernährung informiert, Du hast Dich an verschiedene Challenges gewagt und Deine Erfolge online geteilt. Zeit, Dir für Deine Treue und Engagement etwas zurückzugeben, oder?\nDeshalb lautet Deine zweite Aufgabe für diesen Monat: Stelle uns die Fragen, die Dir zur herzgesunden Ernährung noch auf der Seele brennen. Was ist unklar geblieben, wozu hast Du eine spezielle Frage und was beschäftigt Dich sonst zu dem Thema? All‘ Deine Fragen kannst Du uns per Mail (info@assmann-stiftung.de, Stichwort „Herzhelfer“), über Facebook oder Instagram schicken. Wir beantworten eine Auswahl aller Fragen dann in der nächsten Ausgabe des Herzhelfers.\nHier kannst Du den Herzhelfer 11 herunterladen.\nHerzhelfer 10: Special - Übergewicht\nEines vorweg: Allein mit dieser kleinen Broschüre wirst Du vermutlich nicht auf Dauer abnehmen können! Dazu brauchst Du mehr Unterstützung. Aber wir möchten Dir hiermit ein paar grundsätzliche Hinweise an die Hand geben, die Dir beim Abnehmen helfen können und die Dir vor allem dabei helfen sollen, sich im unüberschaubaren Dschungel der Diätempfehlungen und Abnehmprogramme zurecht zu finden und den für Dich richtigen Abnehmweg zu wählen.\nUnd noch etwas: Eine Diät ist keine „Therapie“, nach deren Beendigung man für alle Zeit geheilt ist. Die Diät allein, wie immer sie aussehen mag, wird Dich nicht dauerhaft schlank machen. Wenn Du nicht nur abnehmen, sondern Dein neues Gewicht wirklich halten möchtest, dann wirst Du um durchgreifende Veränderungen in Deiner Lebensweise nicht herumkommen. Das ist alles andere als einfach und lässt sich nicht von heute auf morgen bewerkstelligen. Aber es ist nicht unmöglich und vor allem: Es lohnt sich – für Deine Gesundheit und Dein Wohlbefinden.\nEine der wichtigsten Diät-Faustregeln lautet: Je einseitiger eine Diät und je größer die Abnehmerfolge, die ihre Erfinder versprechen, desto ungeeigneter ist sie für eine gesunde und dauerhafte Gewichtsabnahme! Dabei ist es egal, ob Du fast vollständig auf Kohlenhydrate oder auf Fette verzichten oder Dich nur noch von Kohlsuppe oder Ananas ernähren sollst. Mache also einen großen Bogen um alle „Diät-Extremisten“!\nAuf dem richtigen Weg bist Du hingegen mit einer gemischten Kost, die Dich ausreichend mit allen lebenswichtigen Nährstoffen versorgt, die schmeckt und gut sättigt, aber weniger Energie, sprich Kalorien, liefert, als Du benötigst.\nFür Deine Sättigung spielt die Magendehnung eine entscheidende Rolle: Sobald wir etwas essen, dehnen die Speisen unseren Magen aus. Ab einem bestimmten Grad der Magenausdehnung werden Sättigungssignale an unser Gehirn gesendet. Für diesen Vorgang ist es egal, ob wir viele oder wenige Kalorien aus Fett, Eiweiß oder Kohlenhydraten im Magen haben. Daher ist es sinnvoll, viele kalorienarme Lebensmittel mit einem großen Volumen zu essen, die den Magen gut füllen und uns so lange satt machen. Diese Lebensmittel haben eine geringe Energiedichte – sie enthalten wenig Energie pro Volumen.\nEin Beispiel: Wenn Du die Portion Pommes durch Salzkartoffeln ersetzt, kannst Du bei gleicher Nahrungsmenge und gleicher Magendehnung mit den Salzkartoffeln sehr viele Kalorien sparen.\nDer Erfolg des Energiedichte-Prinzips, also durch Lebensmittel mit einer geringen Energiedichte erfolgreich und nachhaltig abzunehmen, ist mittlerweile wissenschaftlich bewiesen. Teste es also auch mal aus!\nIss‘ Dich unbesorgt satt an Lebensmitteln, die Du gut kauen musst, allen voran Gemüse – als Rohkost, Salat oder gegart –, frisches Obst, Vollkornbrot und andere Vollkornprodukte. Sie sorgen für einen gut, aber mit wenig Kalorien gefüllten Magen und helfen dabei, länger satt zu bleiben.\nAuch sehr mageres Fleisch, fettarme Milchprodukte und Fisch sättigen gut, liefern wertvolle Nährstoffe und können für Abwechslung auf Deinem Speiseplan sorgen. Allerdings besteht gerade bei Fleisch und Milchprodukten die Gefahr, dass man ganz schnell doch wieder zu den fett- und damit kalorienreichen Produkten greift. Achte deshalb beim Einkauf auf besonders magere Fleischteile und die richtigen Milchprodukte (s. Herzhelfer 5).\nSpeisen ganz ohne Fett schmecken nun einmal nicht, und es ist beim Abnehmen auch nicht nötig, die Ölflasche völlig zu verbannen. Für Salatdressings, zum Kochen und Braten kannst Du ohne Sorge Olivenöl oder Rapsöl verwenden. Verzichte lieber mal auf Streichfette wie Butter und Margarine.\nKräftig einsparen musst Du allerdings bei den versteckten Fetten in fetter Wurst, Käse, Sahne, Schokolade und anderen fettreichen Süßigkeiten, salzigen Snacks und Backwaren, von denen bereits in den Herzhelfern 4 und 5 die Rede war. Sie erhöhen nicht nur den Cholesterinspiegel, sondern liefern jede Menge überflüssige Kalorien und sättigen zudem sehr schlecht. Die Tabelle aus dem Herzhelfer 5 auf Seite 3 zeigt Dir, wie Du durch einen Lebensmittelaustausch mit dem Fett gleichzeitig viele Kalorien sparen kannst, ohne weniger zu essen.\nZucker und zuckerreiche Lebensmittel, vor allem Limonaden und Fruchtsaftgetränke, sind, genau wie Produkte aus hellem Mehl (Weißbrot, Backwaren), beim Abnehmen nicht hilfreich. Sie liefern kaum wichtige Nährstoffe und lassen uns ganz rasch wieder hungrig werden.\nAlkoholische Getränke bedeuten ebenfalls nur überflüssige Kalorien. Am besten verzichtest Du ganz darauf.\nErfolgreiches Abnehmen erfordert Geduld, denn jahrelange Essensfehler lassen sich nicht in wenigen Wochen rückgängig machen. Und in Jahren angesammelte Pfunde wird man auf gesunde Weise nicht in wenigen Wochen los. Lass‘ Dir also Zeit! Aus wissenschaftlicher Sicht solltest Du ohnehin nicht mehr als ein halbes bis höchstens ein Pfund pro Woche verlieren.\nNeben der richtigen Ernährung zum Abnehmen führt kein Weg daran vorbei, das Essverhalten wirklich dauerhaft zu verändern und die genannten Grundsätze langfristig umzusetzen. Das ist zweifellos ein schwieriges Unterfangen, denn unsere Essgewohnheiten sind seit Kindertagen fest in uns verwurzelt, und wir trennen uns höchst ungern von ihnen. Gute Abnehmprogramme bieten Dir dabei umfassende Hilfen an.\nDie dritte Voraussetzung für den Dauererfolg ist ein sinnvolles Bewegungsprogramm. Körperliche Bewegung verbraucht Energie. Bei gesteigertem Energieumsatz fällt es leichter, die zum Abnehmen nötige negative Energiebilanz zu erreichen. Darüber hinaus, und das ist fast noch wichtiger, sorgt regelmäßige Bewegung dafür, dass beim Abnehmen tatsächlich vor allem Körperfett abgebaut wird und nicht etwa Muskulatur.\nMehr Bewegung fängt im Alltag und im Kleinen an: Mit regelmäßigem Zu-Fuß-Gehen (statt Auto oder Bus fahren), Treppen steigen (statt Aufzug), Spazierengehen oder Radfahren (statt Fernsehen). Wenn’s um richtig sportliche Aktivitäten geht, solltest Du als Herz- bzw. Risikopatient oder wenn Du jahrelang keinen Sport betrieben hast, unbedingt vorher mit Deinem Arzt besprechen, welche Sportarten in welcher Intensität für Dich geeignet und erlaubt sind. Einzelheiten zum Thema Bewegungsprogramm findest Du auf unserer Website.\nGerade bei einem so schwierigen Unterfangen ist es immer hilfreich und empfehlenswert, das Abnehmen mit professioneller Unterstützung anzugehen. Nicht selten arbeitet der Arzt bereits mit den entsprechenden Experten (u.a. Ernährungs- und Sportfachkraft) zusammen, oder er kann Dir die richtigen Ansprechpartner nennen. Vielfach helfen auch Krankenkassen bei der Suche nach der richtigen Adresse weiter. Achte darauf, ob bei den Angeboten die oben genannten Aspekte berücksichtigt werden.\nAlkoholische Getränke sind nicht nur bei Übergewicht tabu, sondern im Übrigen auch bei Bluthochdruck und für Menschen mit erhöhten Triglyceridwerten. Auch gesunden Menschen kann es nicht schaden, sich hin und wieder eine „Alkoholauszeit“ zunehmen. Verzichte daher einen Monat lang auf Alkohol. Das wird Dir erstmal lang vorkommen, allerdings ist es eine gute Chance für Dich, Dir Deinen Alkoholkonsum vor Augen zu führen. Macht es Dir etwas aus, keinen Alkohol zu trinken? Bist Du schlecht gelaunt, hast Du Kopfschmerzen? Oder macht es keinen Unterschied und die vier Wochen vergehen wie im Flug? Vielleicht fühlst Du Dich ohne Alkohol sogar fitter als sonst und sprühst vor neuer Lebensenergie. An Deinen Erfahrungen kannst Du Deine Freunde und Familie unter dem Hashtag #meinherzhelfer online teilhaben lassen.\nKaum jemand weiß, dass unsere Verdauung eigentlich schon im Mund beginnt. Wer ausreichend viel kaut, erleichtert also zum einen seinem Magen-Darm-Trakt die Verdauung des Essens. Außerdem trägt gutes Kauen zu Deinem Sättigungsgefühl bei, auch, weil Du dadurch langsamer isst. Beobachte Dich diese Woche mal beim Essen – oft kaut man nur wenige Male, bevor das Essen noch fast als Ganzes runterschluckt wird. Achte also darauf, zumindest so lange zu kauen, bis sich das Essen zu einem Brei vermengt hat und sich gut runterschlucken lässt. Das klingt erstmal ungewöhnlich, ist aber gesund und sorgt dafür, dass Du Dein Essen noch länger und bewusster genießen kannst! Also: Auf die Zähne, fertig, losgekaut!\n Der ehemalige aid infodienst, heute unter dem Dach der Bundesanstalt für Landwirtschaft und Ernährung, hat eine Broschüre zum Energiedichteprinzip herausgebracht. Wahrburg, Brückner (2017). Genussvoll Kalorien sparen. Bundeszentrum für Ernährung. Erstauflage.\nHier kannst Du den Herzhelfer 10 herunterladen.\nHerzhelfer 9: Special - Bluthochdruck\nDie DASH-Studien und wie diese die Ernährung von Bluthochdruckpatienten verändert haben\nLange Zeit lautete die wichtigste und häufig einzige Ernährungsempfehlung für Hochdruckpatienten: möglichst salzarm essen. Vor einiger Zeit jedoch wurden in Amerika zwei große Studien zur „Senkung des Bluthochdrucks mit Ernährungsmaßnahmen“ durchgeführt (engl: „Dietary Approaches to Stop Hypertension“, abgekürzt: DASH-Studien). Dabei erhielt die eine Patientengruppe zunächst eine Kost mit viel frischem Obst und Gemüse, Getreidevollkornprodukten sowie wenig gesättigten Fetten (d.h. mageren Milchprodukten und gelegentlich magerem Fleisch und Fisch), die Kontrollgruppe weiterhin eine westliche Durchschnittskost. Beide Versuchsdiäten hatten denselben recht hohen Salzgehalt. Während der Blutdruck in der Kontrollgruppe unverändert blieb, sank er in der „Obst- und Gemüse-Gruppe“ trotz des hohen Salzgehaltes erstaunlicherweise massiv ab. Als man anschließend in dieser sog. „DASH-Diät“ zusätzlich den Salzgehalt verringerte, nahm der Blutdruck noch weiter ab, obgleich es keine extrem salzarme Kost war. Aufgrund dieser Studienergebnisse gibt es nun umfassende und veränderte Ernährungsempfehlungen bei Bluthochdruck.\nWenn Du einen hohen Blutdruck und übergewichtig bist, ist die wirksamste Maßnahme: Abnehmen!\nAlle Untersuchungen zeigen nämlich: Wer es schafft, sein Körpergewicht wieder zu normalisieren, erreicht in vielen Fällen auch wieder einen normalen oder nur noch leicht erhöhten Blutdruck. (Hinweise zum Abnehmen erwarten Dich im nächsten Herzhelfer).\nIss‘ reichlich Obst und Gemüse, Getreidevollkornprodukte, aber nur wenig gesättigte Fette, also fettarme Milchprodukte, hin und wieder etwas mageres Fleisch sowie Fisch.\nDas ist nichts anderes, als wir Dir im Herzhelfer bisher immer geraten haben, weil es mittlerweile eben auch für Patienten mit Bluthochdruck als wissenschaftlich begründete zentrale Ernährungsmaßnahme gilt.\nWürze lieber mehr mit frischen, tiefgefrorenen oder getrockneten Kräutern aller Art und mit Gewürzen wie Paprika, Pfeffer oder Muskatnuss. Verwende keine fertigen Gewürzmischungen, wie z.B. Steakgewürz, da diese meist reichlich Salz enthalten.\nSpare vor allem verstecktes Salz ein.\nWir nehmen üblicherweise Salz ja nicht nur beim Salzen von Speisen auf, sondern sogar zum weitaus größeren Teil mit Lebensmitteln, denen Salz zur Konservierung oder aus herstellungstechnischen Gründen in zum Teil beträchtlichen Mengen zugesetzt wird. Zu den besonders salzreichen Produkten gehören geräucherte, gesalzene, in Essig eingelegte oder in Dosen konservierte Nahrungsmittel, Fertigprodukte wie Soßen- oder Suppenpulver, Dressings etc. und industriell hergestellte Fertiggerichte.\nWenn Du statt vorgefertigter Produkte selbst frische Lebensmittel zubereitest, die von Natur aus wenig Salz enthalten, kannst Du eine Menge Salz einsparen. Außerdem kannst Du mit der Vielfalt von Kräutern und Gewürzen für eine viel größere geschmackliche Vielfalt sorgen als mit immer ähnlich schmeckenden Fertigprodukten.\nSalzgebäck, Kartoffelchips und Ähnliches liefern ebenfalls reichlich Salz. Darauf solltest Du möglichst ganz verzichten, denn neben dem Salz bringen sie Dir zusätzlich überflüssige Kalorien ein und erschweren damit das Abnehmen.\nPommes frites sind das wohl beliebteste Fast Food. Leider enthalten sie durch das Frittieren viele gesättigte Fettsäuren und werden dazu noch tüchtig gesalzen. Die Kombination aus versteckten Fetten und Salz ist Gift für jeden Bluthochdruckpatienten. Klar kannst Du auch mal Pommes genießen, aber es sollte die Ausnahme bleiben.\nTrinke möglichst wenig oder gar keine alkoholischen Getränke, denn regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht den Blutdruck.\nEine salzarme Kost gilt, wie Du im Alltag gelesen hast, als wirksames Mittel, um einen zu hohen Blutdruck zu bekämpfen. Aber auch Menschen ohne krankhaft erhöhten Blutdruck nehmen durch Fertigprodukte, Fast Food und Co. viel mehr Salz auf, als gut für sie ist.\nDaher lautet die Koch-Challenge: Koche mit einem Gewürz oder einer Kräutersorte, die Du noch nicht kennst. Das ist ein guter und spannender Weg, neue Lebensmittel zu testen und nebenbei seine Salzaufnahme zu reduzieren. Vielleicht findest Du sogar im eigenen Gewürzschrank oder im Kräutergarten von Familie oder Freunden etwas, das Du noch nicht kennst? Deine Neuentdeckungen kannst Du unter dem Hashtag #meinherzhelfer online teilen.\nWie Du gelesen hast, ist Vollkorn die beste Wahl, wenn es um Getreideprodukte geht. Das gilt auch für Menschen mit einem hohen Blutdruck.\nFrag‘ daher bei Deinem Lieblingsbäcker konkret nach, welche Produkte mit Vollkornmehl gebacken wurden. Oft sind die Bäckereibrötchen und -brote nur gefärbt oder viele Körner sollen suggerieren, dass das Brot oder Brötchen besonders gesund ist.\nLass‘ Dich daher genau beraten und erklären, welche Brötchen wirklich Vollkornmehl enthalten. Wenn Du Vollkorngebäck gefunden hast, teste es doch mal und finde heraus, ob es eine langfristige Alternative zu den Weißmehlbrötchen oder -broten für Dich sein kann.\nHier kannst Du den Herzhelfer 9 herunterladen.\nHerzhelfer 8: Special - Erhöhte Triglyceride\nSpecial: Erhöhte Triglyceride\nNachdem wir Dir in den letzten Herzhelfern die wichtigsten allgemeinen Grundsätze für eine herzgesunde Ernährungsweise erläutert haben, möchten wir nun kurz auf die schon erwähnten Besonderheiten eingehen, die es, je nachdem ob und welche Risikofaktoren speziell bei Dir bestehen, zu berücksichtigen gilt.\nWenn Dein Arzt bei Dir einen zu hohen Gehalt an Triglyzeriden im Blut festgestellt hat, solltest Du zusätzlich zu den genannten Empfehlungen einige spezielle Punkte in Deiner Ernährung beachten.\nSofern Du übergewichtig bist, ist die mit Abstand wichtigste Maßnahme für Dich das Abnehmen. Der Triglyzeridgehalt ist nämlich sehr stark vom Körpergewicht abhängig.\nBei einer Gewichtsabnahme sinken die Werte, und zwar umso stärker, je mehr abgenommen wird. Mit keiner anderen Therapiemaßnahme kannst Du bei Deinen Triglyzeriden so viel erreichen! Wenn das Körpergewicht wieder in den normalen Bereich kommt, ist in den meisten Fällen auch der Triglyzeridgehalt wieder normal oder allenfalls noch leicht erhöht. (Hinweise zum Abnehmen s. Seite 17)\nWissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass die Triglyzeridwerte erstaunlicherweise häufig besonders stark bei einer sehr kohlenhydratreichen und fettarmen Ernährungsweise ansteigen. Deshalb darf Deine Kost ruhig etwas fettreicher sein, aber – das ist ganz wichtig – das richtige Fett muss es sein! Gesättigte Fette sind auch für Patienten mit hohen Triglyzeridwerten keineswegs geeignet, würden diese doch wieder ein Ansteigen der LDL-Cholesterinwerte zur Folge haben.\nBesonders günstig sind für Dich die bereits angesprochenen einfach ungesättigten Fette und die Omega-3-Fettsäuren.\nDie ersteren sollten die Hauptfettquelle Deiner Kost sein. Das heißt also wieder: Du solltest an Oliven- und Rapsöl nicht sparen. Die schaden auch den Cholesterinwerten nicht. Omega-3-Fettsäuren, die sich in Hering, Makrele, Lachs und Thunfisch finden, senken die Triglyzeridwerte im Blut ganz erheblich. Diese Fische sind deshalb besonders zu empfehlen. Wenn Du magst, iss‘ Fisch mehrmals pro Woche, z.B. als Matjeshering, Räuchermakrele, gedünsteter Lachs oder „Thunfisch im eigenen Saft“, anstelle von Fleisch oder Wurst ebenso wie in Salaten und Gemüsegerichten (s. auch Seite 12). Achte beim Fischkauf nach Möglichkeit auf Bio- und Umweltsiegel (Lies‘ dazu am besten nochmal den Nachhaltigkeitstipp aus Herzhelfer #6: Der Fisch als Herzschützer).\nEine solche etwas fettreichere Kost ist im Grunde die traditionelle Mittelmeerkost.\nÜber diese Ernährungsweise erfährst Du alles in einer extra Herzhelfer-Ausgabe, die im Spätsommer erscheint.\nGegebenenfalls können Omega-3-Fettsäuren in konzentrierter Form als Medikament aufgenommen werden. Dies solltest Du aber nicht in „Eigenregie“ tun, sondern nur, wenn sie Dir von Deinem Arzt verordnet werden!\nAußer durch Übergewicht werden die Triglyzeride vor allem durch Alkohol und Zucker in die Höhe getrieben.\nVerzichte also möglichst auf Alkohol und Zucker. Das bedeutet, auch alle zuckerreichen Lebensmittel wie Süßigkeiten, Kuchen & Co., Eis, süßer Brotaufstrich, Limonaden und Fruchtsaftgetränke sollest Du links liegen lassen, wann immer es geht.\nWichtig für Dich zu wissen: Auch sog. Zuckeraustauschstoffe wie Fruktose oder Sorbit, die sich häufig in Diabetikerlebensmitteln finden, steigern die Triglyzeride und sind daher nicht geeignet. Süßstoffe wie Aspartam, Acesulfam K und Saccharin haben keinen Einfluss auf die Triglyzeride.\nZwar geht es in dem aktuellen Artikel vor allem um Menschen mit erhöhten Triglyceridwerten. Allerdings sind die Ernährungsempfehlungen auch für die Allgemeinheit sinnvoll und entsprechen den Rahmenbedingungen einer gesunden Ernährung. Also keine Sorge: Dir wird im nächsten Monat nicht langweilig! 😊 Die Aufgaben kann und sollte jeder umsetzen, egal ob mit oder ohne erhöhten Triglyceride.\nWie so oft in der herzgesunden Ernährung stehen auch bei der richtigen Ernährung von Menschen mit erhöhten Triglyceridwerten die Fette im Vordergrund. In diesem Kapitel heißt es also wieder: Ran an den Fisch!\nDa Menschen mit hohen Triglyceridwerten vor allem auf ungesättigte Fette setzen sollten, bereite Dir diesen Monat ein rundum herzgesundes Fischgericht zu. Das bedeutet, dass Du eine Fischsorte auswählst, die reich an Omega-3-Fettsäuren ist, zum Beispiel Lachs, Sardelle, Hering oder Thunfisch. Bereite den Fisch dann wiederrum weitgehend fettarm zu, das heißt am besten roh, gedünstet, gekocht, im Ofen gebacken oder gegrillt. Achte allerdings beim Kauf auf Bio- und Umweltsiegel und treffe damit eine nachhaltige Wahl. Dieser Online-Ratgeber kann Dir dabei helfen.\nEin weiteres To-Do für Personen mit erhöhten Triglyceridwerten in Punkto Ernährung: weniger Zucker und Süßungsmittel! Im Alltag essen wir oft mehr Zucker, als uns bewusst ist. Denn der Süßmacher steckt nicht nur in klassischen Süßigkeiten und Gebäck, sondern oft auch in Saucen, Fertiggerichten und Aufschnitt.\nDeine Challenge: Verzichte in diesem Monat eine Woche lang komplett auf Zucker und Süßungsmittel. Fruchtzucker, also Obst und Trockenfrüchte, sind erlaubt. Unsere Geschmacksknospen sind so an den süßen Geschmack gewöhnt, dass wir gar nicht mehr merken, wie viel Zucker insbesondere in Süßigkeiten drin ist. Wenn Du nach Deiner zuckerfreien Woche das erste Mal wieder etwas Zuckerhaltiges isst, wirst Du dich wundern, wie übermäßig süß es Dir vorkommt!\nHier kannst Du den Herzhelfer 8 herunterladen.\nHerzhelfer #7: Vitamine und Mineralstoffe – wie viel ist genug?\nWelches Lebensmittel in welcher Menge und wie viel von welchem Vitamin?\nDu hörst oder liest es bestimmt immer wieder: Wenn man nur täglich eine bestimmte Menge eines bestimmten Lebensmittels isst oder diverse Vitaminpräparate einnimmt, ist man vor Herzerkrankungen geschützt. Das klingt sich dann beispielsweise so: „Täglich eine Hand voll Walnüsse schützt vor Herzinfarkt.“ Diese Meldungen sind in der Regel wissenschaftlich nicht haltbar oder allenfalls Halbwahrheiten. Zwar sind Nüsse empfehlenswert und liefern viele ungesättigte Fettsäuren. Insbesondere Walnüsse enthalten auch omega-3-Fettsäuren und können damit zu einer herzgesunden Kost beitragen. Aber wer nur dem „Walnuss-Rat“ folgt und ansonsten weiterhin das Falsche isst, wird damit wohl kaum etwas erreichen.\nMit anderen Worten, es kommt weniger auf ein einzelnes „gesundes“ oder „ungesundes“ Lebensmittel an, sondern vielmehr auf die richtige Gesamtmischung, so wie wir sie es Dir in den letzten Herzhelfern schon beschrieben haben. Um es einmal bildlich auszudrücken: Ein Spitzenmusiker kann in einem schlechten Orchester das Konzert nicht retten. Andererseits wird nur ein vereinzelter falscher Ton auch nicht das ganze Konzert verderben.\nDas gilt ebenso für einzelne Nährstoffe. Vor allem neuere Untersuchungen zeigen, dass die gesundheitsfördernden Wirkungen einzelner Vitamine oder Mineralstoffe zumeist nur gering sind und dass eine besonders hohe Aufnahme davon kaum messbare Vorteile bringt. In einer gemischten Kost addieren sich all diese kleinen Einzeleffekte und werden in der Summe hochwirksam. Dies nicht zuletzt auch deshalb, weil sich viele Inhaltsstoffe zusätzlich\ngegenseitig in ihren Wirkungen beeinflussen. Das heißt, gerade Vitamine und Mineralstoffe wirken häufig in ihrer natürlichen Form in Lebensmitteln anders als in isolierten Vitaminpräparaten, und eine rundum gesunde Ernährung lässt sich nicht durch die gleiche Menge an Vitaminen in Pillenform ersetzen. Zusätzliche Vitaminpräparate sind nach heutigem Wissensstand nicht empfehlenswert. Lediglich in speziellen Einzelfällen, etwa bei einem Vitaminmangel, können sie sinnvoll sein. Das sollte aber mit dem Arzt besprochen werden.\nNa, hast Du auch schon mal Proteinpulver ausprobiert, eine Vitaminpille geschluckt oder Magnesium nach dem Sport genommen, damit der Muskelkater nicht so schlimm wird? Rund ein Drittel der Deutschen nehmen laut einer aktuellen Umfrage im Auftrag der Verbraucherzentrale regelmäßig Nahrungsergänzungsmittel ein. Dabei sind diese, sofern Du Dich gesund und abwechslungsreich ernährst, in der Regel überflüssig, wie Du sicher auch schon im Artikel gelesen hast. Wenn Du regelmäßig Pillen oder Pülverchen zu Dir nimmst, überdenke in den nächsten Tagen doch mal kritisch, ob das wirklich nötig ist. Sprich bei Bedarf auch mit Deinem Arzt, mit einer Ernährungs- oder Sportfachkraft.\nEs wird mal wieder Zeit zu kochen. Das gehört für manche Menschen zu ihrem Alltag, viele schaffen es allerdings kaum noch, sich einmal am Tag oder einmal in der Woche selbst an den Herd zu stellen. Deine Aufgabe ist es also, Dir in den nächsten Tagen einen Abend Zeit zu nehmen, um Dein Lieblingsgericht zuzubereiten. Gerne kannst Du dich dabei an den Regeln für eine herzgesunde Ernährung orientieren. Aber es ist auch okay, wenn Dein Essen keinen Regeln oder Vorgaben folgt. Hauptsache, es schmeckt und tut Dir gut! Teile Deine Kreation auf den sozialen Medien unter #meinherzhelfer.\nHier kannst Du den Herzhelfer 7 herunterladen.\nHatten wir im letzten Herzhelfer #5 („Milch & Fleisch – tierisch gut in Maßen!“) noch gesagt, bei tierischen Lebensmitteln gilt die Devise „so fettarm wie möglich“, so kommt hier die berühmte Ausnahme von der Regel: Beim Fisch nämlich darf bzw. sollte es sogar fettreich sein. Mit anderen Worten: Du kannst unbesorgt ein- bis zweimal pro Woche fettreichen Fisch essen. Allerdings gibt es auch von dieser Ausnahme wieder eine Ausnahme: Der fettreiche Aal mit reichlich gesättigten Fettsäuren ist nach wie vor nicht empfehlenswert.\nDie Fettfische Hering, Makrele, Lachs und Thunfisch hingegen sind reich an einer besonderen Art von ungesättigten Fettsäuren, den Omega-3-Fettsäuren. Das sind wahre Tausendsassas im Hinblick auf ihre gesundheitlichen Wirkungen. Auch auf die Herzgesundheit können sie sich positiv auswirken (Näheres dazu liest Du im Herzhelfer #2 „Das Who is Who der herzgesunden Küche“). Neben frischem oder tiefgefrorenem Fisch sind ebenso geräucherte Produkte wie Räucherlachs oder Räuchermakrele empfehlenswert. Und auch Fischkonserven (z.B. Bismarckhering oder Rollmops) können eine gute Alternative zu Wurstwaren sein, solange sie nicht in fettreichen Zubereitungen wie etwa Hering in Sahnesoße angeboten werden.\nGegen mageren Fisch wie Kabeljau, Seelachs, Rotbarsch, Scholle etc. spricht weiterhin überhaupt nichts, im Gegenteil. Sie liefern uns Jod für die Schilddrüse, hochwertiges Eiweiß und sind zudem kalorien- und sehr fettarm. Nur wenn es um die gesunden Omega-3-Fettsäuren geht, helfen sie nicht weiter, denn wo kaum Fett ist, können auch keine Omega-3-Fettsäuren sein. Beim Fisch gilt also einmal mehr das Motto „Die Mischung macht’s!“.\nZur Zubereitung von Fisch empfiehlt sich Grillen, Braten in Öl oder Dünsten. Panierten Fisch jedoch solltest Du meiden.\nNACHHALTIGKEITS-TIPP: Achte beim Fischkauf nach Möglichkeit auf Bio- und Umweltsiegel. Denn wir wollen ja nicht, dass unseren Weltmeeren die Fische ausgehen, oder? Triff‘ also eine nachhaltige Wahl und kaufe lieber selten, aber dann qualitativ hochwertigen Fisch. Auf der Internetseite des WWF (www.wwf.de) findest Du einen Einkaufsratgeber für Fisch und Meeresfrüchte.\nGehörst Du auch zu den vielen Menschen, die eigentlich keinen Fisch mögen? Dann ist es Zeit, das jetzt zu ändern! Such‘ Dir eine der „herzgesunden Fischsorten“ aus dem Artikel aus und probiere sie in den nächsten Tagen.\nDu musst ja nicht direkt einen ganzen Fisch kaufen und ihn komplett auseinandernehmen. Natürlich kannst Du Dich auch langsam herantasten und den Fisch außer Haus essen und/oder zum Beispiel mit geräucherten Fischprodukten wie Räucherlachs starten.\nEs gibt so viele unterschiedliche Möglichkeiten, Fisch zuzubereiten und zu essen:\nroh z.B. in Sushi\ngeräuchert auf‘s Brot\ngekocht oder gedünstet, z.B. im Eintopf oder als Fischsuppe\ngebraten oder auf dem Grill\npaniert als klassischer Backfisch\nObwohl die Auswahl so groß ist, essen die Leute ihren Fisch (wie auch ihr Fleisch) meist in einer bestimmten Art und Weise und probieren nichts Neues aus. Das soll sich jetzt ändern.\nIss‘ in den nächsten Tagen Fisch (egal welche Sorte) in einer Zubereitungsmethode, in der Du Fisch noch nie oder nur selten gegessen hast. Du wirst überrascht sein, wie gut und anders der Fisch schmecken wird, wenn er zum Beispiel gegrillt statt geräuchert ist. Du kannst Dein Geschmackserlebnis und Dein Fazit dazu wie immer unter #meinherzhelfer teilen.\nHier kannst Du den Herzhelfer 6 herunterladen.


GEW-Diskussion: Ware Bildung – Bewegung in Bochum\nStartseite » aktuell » GEW-Diskussion: Ware Bildung\nDie Gewerkschaft Erziehung und Wissenschaft (GEW) lädt am Donnerstag, dem 4. September um 19.30 Uhr zu einer Diskussion in den Bahnhof Langendreer. ReferentInnen sind Jochen Krautz und Dorothea Schäfer. Jochen Krautz ist Professor für Kunstpädagogik und Fachdidaktik Kunst der Alanus-Hochschule für Kunst und Gesellschaft. Er veröffentlichte zuletzt „Ware Bildung. Schule und Universität unter dem Diktat der Ökonomie“. Dorothea Schäfer ist stellvertretende Vorsitzende der GEW NRW. In der Einladung heißt es: „Bildung ist das Thema der Zeit. Ob PISA-Panik, Elitendebatte, neue Studiengänge oder Beschwörung der Disziplin – Schulen und Universitäten stehen mitten in Reformdebatte. Der Markt diktiert, welches Wissen wirklich relevant ist.Anhand zahlreicher Beispiele – vom Kindergarten bis zur Hochschule – kann gezeigt werden, wie Bildung immer mehr zur Ware schrumpft und wie Kindergärten, Schule und Hochschule dem Diktat der Ökonomie folgen sollen. Die Schulen und Hochschulen geraten zunehmend unter den Druck ökonomischen Denkens, effizienzorientierten Schulmanagements bis hin zur direkten Einflussnahme von Konzernen. Durch diesen Prozess wird die Idee der Erziehung zu Freiheit und Selbstverantwortlichkeit verworfen.“\n← Späte Genugtuung?\n1. September: Konzertlesung zum „Tag des Friedens“ →


“Bring dich ein für deinen Verein” – Turngemeinde Neuss von 1848 e.V.\nBeitrags-Kategorie:Allgemein / Aquafitness Kurs / Badminton / Badminton Kurs / Ball- und Rückschlagspiele / Basketball weiblich / Capoeira Kurs / Cheerleading / Eltern-Kind Turnen / Erwachsene / Faszientraining Kurs / Fechten / Fitness / Fitness & Gesundheit / Futsal / Gerätturnen männlich / Gerätturnen weiblich Leistung / Gesundheitssport / Handball / HipHop / Jazzdance / Judo / Kampfsport / Karate / Kinder & Jugendsport / Kinder und Jugendliche / Kinderturnen / Kursangebot / Leichtathletik / Parkour / Rehasport / Rhönrad / Rollstuhl-Sport / Rückenfit Kurs / Schwertfechten / Schwimmen / Seniorensport / Skifitness / Taekwon Do / Taijiquan / Qigong / Yiquan Kurs / Tanzen / Tänzerische Sportgymnastik / Tischtennis / Triathlon / TuJu-Stars / Turnen / Volleyball / Wirbelsäulengymnastik Kurs / XCO & Fit Mix Kurs / Yoga / Yoga & Pilates Kurs / Zumba Gold Kurs / Zumba Kids Kurs\nDank EURER Unterstützung sind wir ab heute, dem 04.10. bei der Spendenaktion “Bring dich ein für deinen Verein” dabei.\nAb heute bis zum 13.11. könnt ihr beim Einkaufen bei Netto Marken-Discount auf der Kantstr. 12 oder Hermannsplatz 8 am Pfandautomaten oder an der Kasse durch aufrunden uns unterstützen.\n#tgneuss #sportinneuss #spenden\nVorheriger Beitragneue Braungurte für die Judoabteilung


Startseite » Ratgeber » Handy ohne Vertrag auf Rechnung kaufen\nDas neue Handy ohne Vertrag auf Rechnung kaufen und zwanglos ohne laufende Kosten telefonieren und surfen Smartphone ohne Vertrag auf Rechnung bestellen für ungebundenen Mobilfunkspaß zum kleinen Preis Wenn Sie ein Handy ohne Vertrag auf Rechnung kaufen, haben Sie immer vollen Empfang – auch bei den Vorteilen Kann ich auch als Neukunde ein Handy ohne Vertrag auf Rechnung kaufen?\nDas neue Handy ohne Vertrag auf Rechnung kaufen und zwanglos ohne laufende Kosten telefonieren und surfen\nNatürlich locken die unzähligen Mobilfunkanbieter mit besonders billigen Smartphones immer in Verbindung mit einem Vertrag, was allerdings auch immer dazu führt, dass man sich an einen Anbieter für ein Minimum von 24 Monate bindet und ebenso bedeutet dies auch, dass man 24 Monate lang auf jeden Fall eine dicke Rechnung bezahlen muss. Denn natürlich finanzieren sich die Mobilfunkanbieter die günstiges Smartphone-Angebote über die Mobilfunktarife – ein Mobilfunkanbieter hat schließlich auch nicht zu verschenken.\nDamit man sich nicht in eine langfristige finanzielle Abhängigkeit begibt, ist es daher für viele Kunden ratsam besser ein Handy ohne Vertrag auf Rechnung zu kaufen. Warum Sie ein kostspieliges Smartphone ohne Vertrag lieber auf Rechnung kaufen sollten, erklärt sich von selbst, wenn man sich einmal mit den Preisen auseinandersetzt. Denn wer will schon so viel Geld für ein Handy ohne Vertrag aus der Hand geben ohne die Gewissheit zu haben, dass man das Handy auch in vollem Umfang mit allem Zubehör und in einem tadellosen Zustand zugestellt bekommt – eben, niemand. Auch Sie mit Sicherheit nicht und daher kann der Entschluss nur auf einen Handykauf ohne Vertrag auf Rechnung fallen.\nSmartphone ohne Vertrag auf Rechnung bestellen für ungebundenen Mobilfunkspaß zum kleinen Preis\nEbenso verschaffen Sie sich durch das Handy ohne Vertrag auf Rechnung kaufen auch immer noch eine sehr gute Gelegenheit, um den Zustand des erworbenen Handys auf Herz und Nieren zu überprüfen bevor Sie für ein Smartphone von minderer Qualität den tiefen Griff in die Geldbörse wagen. Vielleicht wird diese Ausgabe auch gar nicht mehr notwendig, wenn Sie eben leider feststellen müssen, dass das Handy ohne Vertrag, welches Sie auf Rechnung gekauft haben absolut nicht der Produktbeschreibung aus dem jeweiligen Webshop entspricht – denn natürlich kann Ihnen dies passieren, wenn Sie das Handy nicht vor dem endgültigen Kauf in den eigenen Händen halten konnten.\nAußerdem müssen Sie bei dem komfortablen Kauf von einem Handy ohne Vertrag auf Rechnung nicht unverzüglich die Kaufsumme an den Händler schicken, wodurch Sie sich dann auch die Zeit nehmen können bis Sie das ausstehende Gehalt endlich erhalten haben. Das ermöglicht eine sofortige Anschaffung von einem Smartphone ohne eine sofortige Zahlung – aber nur, wenn Sie das Handy ohne Vertrag auf Rechnung kaufen. Außerdem profitieren Sie beim Handy ohne Vertrag auf Rechnung kaufen in einem Webshop auch von einer wesentlich umfassenderen Auswahl als bei einem kleinen Mobilfunkfachgeschäft in Ihrer näheren Umgebung. Gerade auch, wenn Sie ein ganz bestimmtes Smartphone auf Rechnung kaufen möchten, ist es deutlich wahrscheinlicher, dass Sie diese Handy in einem Onlinestore preisgünstig finden und auf Rechnung kaufen können.\nExtrakosten werden eigentlich von keinem seriösen Handy-Anbieter verlangt, nur weil man das Smartphone auf Rechnung kaufen möchte. Manchmal kann es auch für den einen oder anderen Kunde in Frage kommen, wenn man die Zahlpause mit dem Kauf auf Rechnung verbindet, um ein Smartphone direkt anzuschaffen und die Rechnung dafür erst nach Wochen bezahlen zu müssen. Genial und bequem, wenn man ein Handy ohne Vertrag auf Rechnung kauft.\nWenn Sie ein Handy ohne Vertrag auf Rechnung kaufen, haben Sie immer vollen Empfang – auch bei den Vorteilen\nHeute per Web ordern und schon morgen anliefern lassen, dass gehört zum ganz normalen Geschäft von vielen Onlinestores, in welchen Kunden ein Smartphone auf Rechnung kaufen können und dies ist ein unumstößlicher Kundenvorteil. Wer will schon Panikattacken in Kauf nehmen, wenn eine große Summe für die Anschaffung von einem neuen Smartphone im Vorwege ohne Sicherheiten geleistet werden muss – Sie mit Sicherheit doch nicht! Das wäre auch nun wirklich pure Verschwendung Ihrer finanziellen Ressourcen.\nMachen Sie es wie alle cleveren Sparfüchse und kaufen Sie ein Handy ohne Vertrag auf Rechnung. Es gibt doch nichts schönes als schon am nächsten Tag das neue Smartphone vom Lieferboten in Empfang nehmen zu können und sich umgehend mit allen tollen Funktionen auseinandersetzen zu können. Da kann beim Handy ohne Vertrag auf Rechnung kaufen die Bezahlung auch erst einmal zurückstehen bis die Rechnung fällig ist und das neue Smartphone umfassend erforscht und erprobt wurde.\nGelassener kann man bei einer möglichst großen finanziellen Freiheit ein neues teures modernes Smartphone doch nun tatsächlich nicht anschaffen als mit einem Rechnungskauf. Kommt nach der Lieferung Unzufriedenheit mit dem auf Rechnung gekauften Smartphone ohne Vertrag auf, dann müssen Sie dies noch nicht einmal begründen und können einfach so einen Umtausch vornehmen. Die Rechnung für das auf Rechnung gekaufte Handy können Sie bei einer Retoure natürlich beiseite legen oder auch einfach vernichten, denn diese hat selbstverständlich bei einem Umtausch oder einer Rückgabe keinen Bestand mehr.\nWenn das Smartphone preislich Ihr Budget ordentlich durcheinander bringt und eine Einmalzahlung nur schmerzhaft für Sie machbar ist, dann kaufen Sie das neue Handy nicht auf Rechnung, sondern einfach in kleinen Raten. Hierfür finden Sie sowohl Spezialanbieter als auch größere Multimedia Onlineshops und ebenso auch Versandhäuser, die immer aktuelle Smartphones im Angebot haben und Ihnen hier auch eine Ratenzahlung als Alternative zum Kaufen auf Rechnung von einem Handy ohne Vertrag anbieten.\nKann ich auch als Neukunde ein Handy ohne Vertrag auf Rechnung kaufen?\nErstbesteller können ihr neues Smartphone auch kompromisslos auf Rechnung bestellen und melden sich hierfür einfach nur kurzerhand in dem ausgesuchten Onlineshop für Smartphones ohne Vertrag an. Gerade als Erstbesteller kommt schnell ein Gefühl der Unsicherheit auf, welches man bei Seite wischen kann, wenn man die erste Bestellung von einem Handy ohne Vertrag auf Rechnung ausführt. Längst werden Neukunden von den vielfältigen Webstores für Smartphones und Handys ohne Vertrag bei der Auswahl der Zahlungsoptionen nicht mehr eingeschränkt.\nMachen Sie sich also keine Gedanken, dass Ihnen der Rechnungskauf zur Anschaffung von einem Handy ohne Vertrag versagt bleibt, denn das wird es nicht bei der richtigen Auswahl des Webshops für Handys und Smartphones ohne Vertrag. Auch die aktuellsten Handymodelle von den führenden Mobilfunkanbietern kann man heute ohne Vertrag auf Rechnung kaufen. Wenn es also ein neues LG Smartphone, das Samsung Galaxy, ein HTC oder iPhone sein muss, dann muss es das, aber nur, wenn Sie ein Handy ohne Vertrag auf Rechnung kaufen, denn hier müssen Sie sich nicht mit einem schlechten Kompromiss begnügen!