In Simbabwe | Alltagimrettungsdienst Blog\nHallo ihr Lieben. Lange ist es her, dass hier was geschrieben wurde. Endlich kommt mal wieder was, zwar nicht von mir, aber trotzdem sehr lesenswert.\nIn Simbabwe Die institutionalisierte Hilflosigkeit Ein Essay von Sascha Höppner (saschahoeppner@hotmail.com) Mannheim, 21.02.2015\nEine ungemütlich kühle Samstag Nacht im Herbst in der Heidelberger Innenstadt, ein Rettungswagen ist im Schritttempo und ohne Blaulicht auf der Suche nach einem Café; laut Rettungsleitstelle habe sich dort eine Person bei einem Sturz verletzt. Nach einer Anfahrt von mehr als 15 Minuten endlich findet man eine Gruppe junger Männer, die sich vor dem inzwischen geschlossenen Café auf eine Mauer gesetzt haben und uns erwarten, man steht auf bei unserer Ankunft, eine Streifenwagenbesatzung hat sich der Szene angenommen. Wir verschaffen uns einen kurzen Überblick. Einer dieser Männer mitte zwanzig sei vom Stuhl gefallen, man habe getrunken. Der Grad der Alkoholisierung scheint indes nicht besorgniserregend, alle Mitglieder der Gruppe können stehen, gehen und in ganzen Sätzen verständlich reden. Bei der betroffenen Person findet sich eine mit bloßem Auge kaum erkennbare Kopfverletzung, die vor einer Weile geringfügig geblutet hat. Die Notwendigkeit einer ärztlichen Versorgung durch einen Unfallchirurgen scheint mir fragwürdig, ich bin Rettungsassistent, habe mehr als 20 Jahre Einsatzerfahrung und einen Rettungswagen dabei, mit dem man Leben retten könnte. Hier aber ist kein Leben zu retten, sondern eine hitzige Debatte zu führen. Man wirft uns vor, zu lange für die Anfahrt gebraucht zu haben, man habe 45 Minuten warten müssen, und das mitten in einer deutschen Großstadt, man sei doch schließlich nicht in\nWir befördern den jungen Mann und einen seiner Begleiter sitzend zweihundert Meter durch die Hauptstraße, überqueren die Ernst-Walz-Brücke und sind nach wenigen Minuten Fahrt in der Chirurgie in Heidelberg. Ich überlege mir, wie es in Simbabwe wäre. Ich glaube, es gibt in Simbabwe keinen flächendeckenden Rettungsdienst mit definierter Hilfsfrist. Wahrscheinlich kann man in Simbabwe innerhalb endlicher Zeit eine Unfallambulanz, ein Krankenhaus oder zumindest einen Arzt erreichen, wenn man gut zu Fuß ist oder über einen Wagen verfügt (und die Behandlung ggfs. bezahlen kann). Mir fällt eine Reportage über ein afrikanisches Krankenhaus ein, die ich einmal gelesen habe. Eine junge Frau musste ihre kleine, schwer kranke Tochter viele Meilen weit tragen, um an eine medizinische Versorgung zu gelangen. Eine andere Möglichkeit gab es nicht. Insofern hat der Begleiter unseres leichtverletzten Patienten recht: Wie in Simbabwe war es heute nacht in Heidelberg nicht. Unsere Zielperson war innerhalb von 50 Minuten in einer modernen Unfallchirurgie ohne einen Schritt laufen zu müssen, wenn man die Zeit abzieht, die wir mit diskutieren vergeudet haben. Die kranke Tochter in Afrika indes wäre etwas völlig anderes. Sie wäre ein problem, das die Mutter hat, es wäre also kein gesellschaftliches. Wahrscheinlich würde in Simbabwe niemand auf die Idee kommen, den Rettungsdienst zu rufen. Nicht für eine Mutter mit einem schwer kranken Kind. Erst recht nicht für einen jungen Mann mit einer Bagatellverletzung, die man ebenso gut der Spontanheilung überlassen könnte. Mir fällt ein anderer Einsatz ein, den ich vor nicht allzu langer Zeit hatte. Spät abends fuhr ich mit dem Rettungswagen in ein kleines Krankenhaus in unserer Stadt. Dort wartete ein erboster älterer Mann auf uns, der nach seiner Behandlung mehrere Stunden wartend in der Ambulanz verbracht hat. Interessanterweise wohnt er gegenüber diesem Krankenhaus, keine 200 Meter Luftlinie wären zu überwinden, der Mann ist gehfähig. zugegebenermaßen ist er leicht unsicher auf den Beinen. Aber wenn man ihn an einer Seite stützt, kann er sogar die Treppe zu Hause selbständig ersteigen. Was braucht dieser Mann jetzt und hier konkret? Gestehen wir ihm ein Kraftfahrzeug zu, obwohl er die Strecke nach Hause auch zu Fuß gehen könnte, wir sind ja ein reiches Land. Darüber hinaus braucht er einen Arm, der ihm die Treppe hinaufhilft. Wieviele Kraftfahrzeuge sind in Mannheim zugelassen? Taxen jedenfalls gibt es über 300. Warum lässt man den Mann stundenlang auf einen hochwertig ausgestatteten und besetzten, dabei als solchen aber völlig überflüssigen Rettungswagen warten, wenn man ihn mit dem Taxi innerhalb einer Viertelstunde ab Anruf und dazu noch wesentlich billiger nach Hause bringen könnte? Wie wäre es in Simbabwe? In einer modernen Gesellschaft transformiert man ein persönliches Problem, statt es zu lösen, mittels Mobiltelefon in ein öffentliches Problem, ein Reflex, der ohne Prüfung auskommt, ob sich das Problem vielleicht auch schon auf persönlicher Ebene lösen lässt. Wir sehen das im Rettungsdienst unter anderem daran, dass der Notruf auch dann gewählt wird, wenn auf einer Party jemand zu viel getrunken hat. In meiner Jugend hat auch hin und wieder jemand zu viel getrunken. Auf die Idee, den Rettungsdienst zu rufen, wären wir aber nie gekommen. Wir haben uns selbst darum gekümmert, dass die betroffene Person nach Hause kommt und dort betreut wird. Notfalls haben wir das selbst übernommen und die Eltern schlafen lassen. Insgesamt hat man das gefühl, dass die steigenden Einsatzzahlen nicht darauf zurückzuführen sind, dass Menschen häufiger verletzt oder akut erkrankt sind. Es sind eher die rettungsdientlich irrelevanten Probleme, die uns inzwischen ständig rollen lassen. Die Folge ist, dass wir auch bei Personen, die tatsächlich schwer verletzt oder akut erkrankt sind, längere Anfahrtszeiten verzeichnen. Ein Rettungswagen, der mit einem betrunkenen Jugendlichen besetzt ist, bleibt halt ein besetzter Rettungswagen. Die Entwicklung resultiert aus mehreren Faktoren. Landflucht Die Gesellschaft der Industrienationen entwickelt sich typischerweise weg vom primären Sektor hin zum tertiären. Als Ursache wird insbesondere die Mechanisierung und Rationalisierung der Landwirtschaft angenommen, die menschliche Arbeitskraft auf dem Land freisetzt und der Industrie zur Verfügung stellt. Laut wirtschaftslexicon24.com waren 1950 fast 25% der deutschen Bevölkerung im primären Sektor tätig – 1989 waren es nurnoch 3,7%. Die Gesellschaft entwickelt sich also weg von der agrarischen Prägung mit der typischen ländlichen Großfamilie hin zur Gesellschaft der Industriearbeiter und Dienstleister. In der modernen Informationsgesellschaft lässt sich eine voranschreitende Individualisierung beobachten, für die ein zahlenmäßiger Anstieg der Klein(st)familien und alleinstehenden Individuen typisch ist. Das Internet zudem ist geeignet, die Frequenz der tatsächlichen, interpersonalen Kommunikation zu reduzieren – wer über einen Internetzugang verfügt, kann mit diesem Draht zur außenwelt seine dortige körperliche Anwesenheit ersetzen.\nDie Gesellschaft um 1800 Um 1800 lebte eine Familie typischerweise in mehreren Generationen in der Dorfgemeinschaft. Die Beziehungen unter den Familien waren in der Regel eng, die Wege kurz. Eine medizinische Versorgung fand, wenn man sie für notwendig erachtete, typischerweise statt durch den Hausbesuch eines Arztes, der das gesamte Repertoire der Medizin mit den mitteln seiner Arzttasche beherrschte. In medizinischen Fragen konnte aber auch auf die Erfahrung der älteren Generationen oder sogar der gesamten Dorfgemeinschaft zurückgegriffen werden. Der Einsatz von erprobten Hausmitteln war eine gängige Form der Therapie. Hatte ein Krankheitsfall schwerwiegendere Folgen wie längerfristigen Arbeitsausfall oder Tod, trat die Gemeinschaft auf private Initiative hin ein und unterstützte die betroffene Familie in jeder Hinsicht.\nDie moderne Gesellschaft Im 20. Jahrhundert kam die Industrialisierung in Deutschland in Fahrt. Die Städte sogen Arbeitskräfte vom Land auf und setzten sie in der Industrie und später vermehrt im Dienstleistungssektor ein. Dabei wuchsen die Städte, der Wohlstand stieg im Laufe der Jahre wenn auch unregelmäßig und unterbrochen durch zwei Weltkriege. Im Jahr 2015 hat die deutsche Gesellschaft eine hochkomplexe Struktur, die fortschreitende Rationalisierung der Wirtschaft führte zu nie gekannten Graden der Spezialisierung in vielen Lebensbereichen. Viele Haushalte bestehen aus einzelnen Personen oder Kleinstfamilien, verfügen über Internetanschlüsse und mehrere Personenkraftwagen. Dabei ist der Weg zur Arbeit im Durchschnitt wesentlich länger geworden, die Tätigkeiten sind körperlich eher wenig anstrengend, die Arbeitszeit wurde über viele Jahre hinweg immer kürzer, und ein ganzer Freizeitsektor bildete sich heraus, der die individuelle Mobilität zusätzlich erhöhte. Eine medinische Versorgung findet unter anderem in großen Kliniken mit hochspezialisiertem Personal und hochtechnisiertem und kostspieligem Gerät statt.\nRettungsdienst im Wandel der Zeit Die erste Phase:\nRettungsdienst als Pionierleistung Die ersten Rettungsdienste enstanden, als man die Gefahren der Industrie und des modernen Verkehrs erkannte. Ein Industriearbeiter, der durch eine Maschine schwer verletzt wird, stellt besondere Anforderungen an die Gesellschaft. Er kann kaum in einem PKW transportiert werden, muss aber innerhalb kurzer Zeit einer klinischen Therapie zugeführt werden, die er selbst garnichtnicht bezahlen kann. Die steigende Zahl der Privatfahrzeuge führt zu einer Vermehrung der Verkehrsunfällen mit verletzten oder getöteten Personen. Die ersten rettungsdientlichen Einsatzfahrzeuge der Hilfsorganisationen widmeten sich zunächst dem Problem des Patiententransportes. Eine verletzte Person mit Knochenbrüchen kann kaum sitzend in einem Auto transportiert werden. Deshalb begann man in meiner Organisation Mitte des 20. Jahrhunderts, kleine Lieferwagen, typischerweise VWBusse, mit entnehmbaren Liegen (also mit tragen) auszustatten, auf denen man verletzte Personen liegend befördern konnte. Für die höhere Versorgungsgeschwindigkeit sorgten blaue Rundumkennleuchten und Martinshorn. Besetzt wurden diese Fahrzeuge oft mit Personal aus den eigenen, ehrenamtlichen Reihen. Auf diese Weise konnte man Spitzen im wochenendlichen Freizeitverkehr absichern mit Sanitätern, die wochentags ihrem eigentlichen Beruf nachgingen. Die medizinische Qualifikation dieser Personen hielt sich in engen Grenzen. Man konnte einen Verband anlegen, Blutungen an Extremitäten durch Abbinden stillen. Eine regelrechte medizinische Therapie im Vorfeld der Aufnahme in eine Klinik war nicht vorgesehen. Die entwickelte sich parallel vornehmlich aus ärztlicher Initiative in unterschiedlichen Städten wie Hamburg, Berlin und Heidelberg, als man bemerkte, dass kritischen Patienten oft nicht schnell genug dadurch geholfen werden kann, dass man sie sofort in eine Klinik befördert. Folglich muss der Arzt zum Patienten kommen und nicht der Patient zum Arzt (Martin Kirschner). Dr. Eberhardt Gögler fuhr 1964 in Heidelberg erstmals mit einem NEF. Die Entstehungsgeschichte des Rettungsdienstes erklärt also das Auftauchen dreierlei unterschiedlicher Einsatzfahrzeuge, zum einen der Rettungswagen, zum anderen der Notarztwagen, der neben der Transportmöglichkeit für den Patienten auch einen Arzt und medizinisches Material mitführte, um die Therapie schon vor Aufnahme in die Klinik beginnen zu können, und als drittes das Notarzteinsatzfahrzeug wie wir es heute kennen, das lediglich den Arzt (und Ausstattung) zum Patienten bringt, ohne auch dessen Transport zu ermöglichen, der dann, ggfs. unter Begleitung des Arztes, in einem Rettungswagen stattfindet. Ebenfalls erkannte man im Laufe der Zeit, dass es auch hilfreich ist, die Transportsanitäter weitergehend zu qualifizieren, und ihnen im Ausnahmefall seit den 1980er Jahren sogar ärztliche Maßnahmen zuzugestehen, wenn ein Arzt selbst nicht rechtzeitig zur Verfügung stehen sollte. Eine andere Entwicklung fand statt vom eher reinen Unfallwagen für verletzte Personen hin zu einem universell einsetzbaren, technisch hochgerüsteten Rettungsdienst für chirurgische und auch internistische Patienten aller Altersgruppen. Ebenso hat sich der Rettungsdienst über die Jahre von einer pionierartigen Leistung an einzelnen Zentren hin zu einer selbstverständlichen und flächendeckenden Standard-Dienstleistung hin entwickelt.\nDie Institutionalisierung des Rettungsdienstes In den 50er Jahren war es oft noch Glück im Unglück, wenn nach einem Schadensereignis zeitnah ein Unfallwagen auftauchte. Das Personal war ehrenamtlich, das heißt, man arbeitete unentgeltlich, was einen finanziellen Benefit betraf. Wie der Name schon sagt, ist eine ehrenamtliche Arbeit aber nicht ganz frei von Gegenleistungen, denn man erhält statt der monetären Vergütung eben die Ehre, geholfen zu haben, und die entsprechende Dankbarkeit so wie es heute auch noch vorkommt, wenn beispielsweise der Ortsverband des Deutschen Roten Kreuzes in einer Kleinstadt den Sanitätsdienst beim Fußballturnier stellt, der eine Erstversorgung verletzter oder erkrankter Personen ermöglicht, meistens auf erweitertem Erste-Hilfe-Niveau. Viele ländliche Gebiete im Rhein-Neckar-Kreis verfügen auch über First-Responder-Dienste, die diesen Sanitätsdienst quasi mobil für den Alltag anbieten, teilweise mit der gleichen, oft aber auch mit hohen Qualifikationen und einem großen Maß an Professionalität. Oft kennen sich dann der Sanitäter (First Responder) und die betroffene Familie. Der moderne, städtische Rettungsdienst hingegen ist eine anonyme Dienstleistung, die nicht mit Ehre und Dankbarkeit, sondern mit Geld vergolten wird. Dabei stammen viele Mitarbeiter aus dem Ehrenamt, das den „Hauptamtlichen“ ja auch hervorgebracht hat. Wenn man wochentags als Maschinenschlosser oder Sozialpädagoge arbeitet, kann man den Unfallwagen nur abends und am Wochenende besetzten. Für die Wochentage musste sich das Ehrenamt mit zunehmender Nachfrage also Leute einkaufen, die sie wochentags auf dem Unfallwagen „vertreten“. Heute hat sich dieses Verhältnis umgekehrt. Der Rettungsdienst ist im wesentlichen ein hauptamtlich dominiertes Arbeitsfeld. Der typische Rettungsassistent bzw. Notfallsanitäterist Berufsretter und verdient mit Menschenrettung seine Brötchen. Oft ist er aber aufgrund seiner Persönlichkeitsstruktur kaum vom ehrenamtlichen Retter zu unterscheiden. Man entscheidet sich ja nicht aus Geldgründen für einen sozialen Beruf wie Rettungsdienst oder Krankenpflege. Die finanzielle Situation dieser beiden Berufsgruppen bietet nämlich keinen ernstzunehmenden Anreiz dafür. Das erklärt auch die Tatsache, dass viele Berufsretter einerseits aus dem Ehrenamt stammen und andererseits neben ihrem Beruf noch Freizeit unentgeltlich im Rettungs- oder Sanitätsdienst oder einer vergleichbaren Einrichtung verbringen.\nEtablierter, flächendeckender Rettungsdienst Die Wahrnehmung in der Bevölkerung indes ist eine andere. Im Jahr 2015 ist der Rettungsdienst eine Einrichtung, die so selbstverständlich ist wie Bäckereien und online-Versanddienste. Man wird nichtmehr verstanden als der edle Ritter, der man vor einigen hundert Jahren war, sondern als Dienstleister, dessen Leistung bestimmten Normen und Standards genügt, damit austauschbar ist und nach festgelegten Sätzen vergütet wird. Die Umgangsformen haben sich insofern denen im modernen Dienstleistungssektor angeglichen. Der Kunde ist König, seine Bedürfnisse sollten möglichst angenehm und zuvorkommend befriedigt werden, Dankbarkeit ist nicht notwendig, da der Retter ja bezahlt wird, sogar die Höflichkeit wird hier und da minimiert, so wie man es zum Beispiel auch an der Kasse bei Aldi hält. Dabei vergessen wir, dass wir wirtschaftstheoretisch und historisch gesehen garkeine reinen Dienstleister sein können. Wenn ich ein Handy haben möchte, kann ich mir aus einer Mehrzahl einen bestimmten Dienstleister auswählen, und wenn mir die Telekom nicht mehr passt, kann ich dort kündigen und zu 1&1 wechseln. Den Rettungsdienst kann ich weder auswählen noch sinnvollerweise kündigen. Damit entbehrt im übrigen auch das Der-Kunde-Ist-König-Paradigma seiner systembedingten Berechtigung, wie es im Dienstleistungssektor ansonsten üblich ist. Der Kunde, der mich nicht auswechseln kann, ist in diesem Sinne kein König, und das ist auch nicht nötig. Zumindest am Anfang der Laufbahn ist der gemeine Berufsretter ja intrinsisch motiviert, Hilfe zu leisten. Ich kenne nun auch kaum einen Berufsretter unter 30, den man auffordern müsste, netter oder hilfsbereiter zu den Patienten zu sein. Dass diese komponente der Freiwilligkeit einen nicht unerheblichen Anteil an meiner Motivation zum Beruf hat, ist dem Nutznießer des tertiären Sektors allerdings selten bewusst. Deswegen muss der Berufsretter leider oft unverdient darauf verzichten, was der traditionelle Ehrenamtliche noch bekam, nämlich ein gewisses Maß an Ehre und Dankbarkeit. Dabei wird beim Vergleich zu anderen Berufsgruppen klar, dass wir schon ein wenig anders sind. Wer sonst gefährdet sich selbst durch den Einsatz von Sonderrechten, wenn er zum Kunden fährt? Wer muss sich so oft entstellte Leichen ansehen usw.? Baustellenfahrzeuge hatten in meiner Erinnerung jahrelang Aufkleber, die sagten „Hände weg vom Schlecht-Wetter-Geld“. Schlecht-Wetter-Geld ist etwas, das es im Rettungsdienst noch nie gab. Wir sind insofern aus Tradition billig. Zusammenfassend kann man behaupten, dass mit der Institutionalisierung des Rettungsdienstes viel von dem verlorengeht, was für die psychischen Bedürfnisse für ein befriedigendes Berufslebens im Rettungsdienst notwendig wäre.\nKonsequenzen und Auswüchse der Institutionalisierung:\nIch bin doch nicht blöd! Der Rettungsdienst als fest etablierter Bestandteil des modernen Lebens erhält im Laufe seiner Entwicklung eine Zuständigkeit zugeordnet. Dies passiert einerseits durch Legaldefinitionen wie zB in den Rettungsdienstgesetzen oder im Sozialgesetzbuch, andererseits durch die subjektive Meinung der Bevölkerung, die im wesentlichen durch die Medien geformt wird und innerhalb dieser vor allem auf fiktiven Rollenmustern beruht, die aus dem Fernsehen stammen. In dieser Phase wird die Alarmierung des Rettungsdienstes in gegebener Situation (und damit auch das eigene Nicht-eingreifen) zur Selbstverständlichkeit. Dabei kann die Indikationsstellung in der Bevölkerung deutlich von den legalen Funktionsvorstellungen abweichen. Diese Abweichung kommt unter anderem dadurch zu stande, dass der Bürger seine Anspruchshaltung, die ihm der tertiäre Sektor – unterstützt von der Werbepsychologie – anerzogen hat, wie selbstverständlich auf den Rettungsdienst überträgt. Der Bürger erwartet also schlimmstenfalls, dass er mit dem Rettungsdienst nach Gutdünken schalten und walten kann wie es ihm gefällt, als würde er sich kostenpflichtig eine Waschmaschine liefern lassen. Im Rahmen dieser Entwicklung etablierte sich irgendwann die Praxis, betrunkene Personen durch den Rettungsdienst von Privatparties entfernen zu lassen oder aber sich für den Rettungsdienst zu entscheiden, weil der vermeintlich von der Krankenkasse bezahlt wird und somit aus der privaten Perspektive wesentlich günstiger ist als ein Taxi. Dabei vergisst man geflissentlich, dass es sich bei dem Versicherungsverhältnis eben nicht um einen Dienstleistungsvertrag handelt, sondern eben um eine Versicherung. Komfort à la „Der-Kunde-ist-König“ wird nicht intendiert von der Krankenversicherung – sie soll mich in erster Linie vor dem privaten Ruin bewahren, wenn ich mit der Diagnose einer Erkrankung konfrontiert werde, deren Therapie ich selbst finanziell niemals tragen könnte, weil so manche Therapie eben schnell mal mehrere Jahresgehälter übersteigt. In diesem Falle sind es im übrigen auch nicht die Mittel, die ich als Beitragszahler persönlich eingezahlt habe, sondern die Mittel der gemeinschaft aller Beitragszahler, die an Einzelne eben nur nach bestimmten Regeln vergeben werden. Dies ist das Wesen einer versicherung – nicht der Selbstbedienungsladen, der es gestattet, mit dem Rettungswagen zum Zahnarzt zu fahren, wenn man kein Geld für ein Taxi hat – schließlich zahlt man ja Krankenkassenbeiträge (und die, die gar keine Krankenkassenbeiträge bezahlen, sind oft die Anspruchsvollsten). Geradezu typisch für diese Entwicklung ist auch die inzwischen gängige Dienstanweisung in Betrieben, bei Arbeitsunfällen den Rettungsdienst zu alarmieren – ganz egal, wie harmlos die Bagatellverletzung auch sein mag. Der nächste Schritt wäre, die Feuerwehr zu rufen, wenn man umziehen will und weder ein Auto noch Freunde hat.\n„Ich will aber mehr!“\nZusamenfassend bedingen diese Faktoren folglich eine Aufweichung der Indikationsstellung nach unten, die zu einer Überlastung des Gesundheitssystems mit Bagatellfällen führt:  Institutionalisierung des Rettungsdienstes von der Pionierleistung weg hin zur allzeit verfügbaren Standard-Dienstleistung  Zuordnung einer (vermeintlichen) Zuständigkeit  Steigende Anspruchshaltung der Bürger durch Verwechselung des Rettungsdienstes mit einer frei verfügbaren Dienstleistung, verstärkt durch  Betonung jederzeit konsumierbarer Rund-um-sorglos-Pakete durch die Werbepsychologie in einer konkurrenzbasierten Marktwirtschaft, in der die Unternehmen um die Gunst der Kunden buhlen (müssen) für die vermeintlich wichtigste funktionale Einheit des staates, das Individuum.  Daraus folgende „Erblindung“ für die individuelle Lösbarkeit von Problemen abseits der Alarmierung vermeintlich zuständiger Institutionen. Als soziologisch zu beobachtende Konsequenz aus der fortgeschrittenen Institutionalisierung des Rettungsdienstes kann man zusammenfassend folgern, dass durch die Etablierung des Rettungsdienstes eine Verlagerung weg von der individuellen Rationalität hin zu einer strukturellen Funktionalität stattfindet, die mit dem Verlust der individuellen Fähigkeit einhergeht, verantwortung für das eigene Leben zu übernehmen und die eigenen Handlungen dementsprechend in eigener Regie auszurichten. Die Institutionalisierung der Hilfeleistung führt über die genannten Mechanismen folglich im Maße ihres eigenen Fortschrittes zu einer institutionalisierten Hilflosigkeit des Individuums, die eine Überlastung der dazu herangezogenen Institutionen im Gefolge hat.\nAuf lange Sicht gibt es unterschiedliche Möglichkeiten, auf die sich entwickelnde Realität zu reagieren.\nReduktion der Einsatzzahlen\nBeschränkt man die Einsätze des Rettungsdienstes effektiv auf die Fälle, in denen der Rettungsdiest tatsächlich notwendig ist, löst sich das Problem der Überlastung in Luft auf – und zwar klinisch sowie präklinisch. Ginge jeder Patient, der (rechtzeitig) zum Hausarzt gehen könnte, statt zur Notaufnahme eben zum Hausarzt, wären Notaufnahmen nicht mehr überlastet. Würde jeder Patient, dem das möglich ist, mit dem PKW, dem Taxi oder mit der Straßenbahn fahren, gäbe es kein Problem mit der Hilfsfrist. Wir können diesen Zustand aber nicht so einfach herbeiführen, denn erstens steht die Anspruchshaltung der Bevölkerung dem entgegen. Der Anrufer erwartet, dass ein Fahrzeug kommt, wenn er anruft. Dieser Umstand allein macht es dem Leitstellenpersonal schon schwer, beipsielsweise zu differenzieren, ob ein Rettungswagen ausreicht oder zusätzlich ein Notarzt alarmiert werden muss, denn wenn man aus der subjektiven Sicht des Anrufers zu viele Rückfragen stellt, wird sogleich eine Verweigerungshaltung unterstellt. Desgleichen passiert an Einsatzstellen. Schlägt man dem gehfähigen und medizinisch nicht betreuungsbedürftigen Patienten vor, ein Taxi zu nehmen, sind Aggressionen und Drohungen mit Anzeigen wegen unterlassener Hilfeleistung eine gängige Folge. Die Bevölkerung verteidigt also ihre gewachsene Anspruchshaltung mit unterschiedlichen Mitteln und leistet spürbaren Widerstand, wenn man dem offensichtlichen Missbrauch an der Basis Einhalt gebieten will. Vielen Kollegen, mich eingeschlossen, fehlt die Energie und auch der Rückhalt, sich gegen diese Widerstände durchzusetzen. Oft gibt es also eine Fahrt im Rettungswagen in die Notaufnahme, wo es auch ein Taxi zum Hausarzt getan hätte. Möchte man die Einsatzzahlen gesundschrumpfen, muss man also an unterschiedlichen Stellen ansetzen. Eine Transportpflicht, wie sie in einigen Landesrettungsdienstgesetzen vorgesehen ist, erübrigt jegliche Ambitionen in dieser Richtung. Man muss die Transportpflichten also abschaffen und das Rettungsdienstpersonal damit in den Stand setzen, Transporte abzulehnen, wenn sie offensichtlich unbegründet sind wie z.B. Bagatellverletzungen an der Hand, zu denen der Rettungsdienst lediglich deswegen gerufen wird, weil Werkärzte entsprechende Anweisungen geben (und nicht zuletzt, weil die entsprechenden Firmen sich so eines Problems bequem und kostenneutral entledigen können). Die Rettungsleitstellen sollten entscheiden können, welches Einsatzmittel sie wählen, und dabei muss auch die Möglichkeit gegeben sein, an den Hausarzt bzw. den ärztlichen Vertretungsdienst zu verweisen ohne im unbegründeten Einzelfall juristische Konsequenzen fürchten zu müssen. Dazu muss der Stellenwert der Leitstellen verbessert werden. Das Bild einer Vermittlungsstelle, über die man nach eigenem Gutdünken eine Dienstleistung aktivieren kann, muss dem Bild einer eigenverantwortlich entscheidenden Institution weichen, die selbst darüber bestimmt, welches Einsatzmittel zum Einsatz gebracht wird – und welches nicht.\nDifferenzierung der Einsatzmittel\nDer Kostendruck im Gesundheitswesen hat vor Jahren dazu geführt, dass die Palette der Einsatzmittel um den nicht-qualifizierten Krankentransport erweitert wurde. Diese Differenzierung ist sinnvoll und sollte in der täglichen Praxis forciert werden. Eine junge Frau, die nach einem Arbeitsunfall zur Gipskontrolle fährt, braucht keine medizinische Betreuung während der Fahrt. Sie erhält sie nichtsdestotrotz oft allein deshalb, weil es entweder keinen Unternehmer bzw. keine Organisation gibt, die diese Form des Transportes anbietet, oder aber einfach, weil der Hausarzt aus Unkenntnis wie immer einen KTW bestellt. Hier wäre Aufklärungsarbeit notwendig, wie auch die Tatsache beweist, dass viele Transportverordnungen nicht so ausgefüllt werden, wie das bestellte Einsatzmittel es erfordert. Es muss einem Hausarzt klar sein, dass ein KTW ohne technische Ausstattung und ohne medizinisch-fachliche Betreuung nichts anderes ist als ein Möbellaster. was den nicht-qualifizierten Krankentransport betrifft, sollte der Rettungsdienst nicht als Auffangbecken fungieren. Ein Patient also, der abends in eine Notaufnahme eingeliefert wird, sollte nach ambulanter Behandlung nicht mit dem Rettungsdienst zu seiner Wohnung zurückbefördert werden. Zum einen schwächt dies den Rettungsdienst und bindet Einsatzmittel, die bei anderen Einsätzen sinnvoll eingesetzt werden könnten, und zum anderen hemmt dieses Vorgehen marktwirtschaftliche Mechanismen dort, wo sie angemessen wären. Die Ablehnung von Rücktransporten nach ambulanter Behandlung durch den Rettungsdienst würde über diese bekannten Mechanismen von allein dazu führen, dass Anbieter von unqualifizierten Krankenfahrten auch nachts aktiv werden. Dies scheitert bisher allein an der fehlenden finanziellen Attrakivität dieser Fahrten, nachts, wenn sich ein Fahrzeug für den Privatunternehmer nicht lohnt, weil es nicht ausgelastet wäre. Der Preis reguliert sich aber von selbst über Angebot und Nachfrage. Wenn wir mit den Ressourcen des öffentlichen Rettungsdienstes privatwirtschaftliche Mechanismen dadurch stören, dass wir unnötigerweise Rückfahrten mit dem Rettungsdienst durchführen, verhindern wir die sinnvolle Differenzierung der Einsatzmittel und zementieren den aktuellen Uustand. Gesamtgesellschaftliche Maßnahmen Die Institutionalisierung der Hilflosigkeit im allgemeinen lässt sich lediglich dadurch bekämpfen, dass man die Eigenverantwortlichkeit der Individuen wieder fördert. Dazu wäre es hilfreich, wenn der Bürger wüsste, wieviel die einzelnen Einsatzmittel kosten. Es wäre also angezeigt, dem Bürger eine Rechnung zu schreiben, die er bei der Krankenkasse einreichen kann. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Bürger dadurch zum angemessenen Einsatzmittel überreden ließe, wäre zumindest höher, selbst dann, wenn es ein Taxi wäre. Desweiteren wäre die Etablierung eher weltlicher Themen an Schulen eine maßahme. Erste Hilfe als Schulfach, das über 2 Stunden pro Halbjahr hinausgeht, und der Ausbau der Schulsanitätsdienste, der von Hilfsorganisationen teils sehr erfolgreich begonnen wurde, würden das Verständnis für die Leistungen des Rettungsdienstes begünstigen ebenso wie eine verpflichtende Wiederholung des ErsteHilfe-Kurses in bestimmten Intervallen, den man für den Führerschein oder Sonstiges braucht, so wie es bei betrieblichen Ersthelfern schon seit vielen Jahren üblich ist. Das Rollenverständnis in der Bevölkerung sollte korrigiert werden weg vom Krankenwagenfahrer, den man bestellt wie ein Taxi hin zur eigenverantwortlich arbeitenden, qualifizierten Organisation. Dazu sollte man sich darum bemühen, dass Fernsehserien usw. dahingehend realistischer gestaltet werden. Wenn in Fernsehserien immer der Notarzt mit ein paar Packern kommt und jeden noch so stupiden Arbeitsschritt anweisen muss, darf man sich nicht wundern, wenn das Volk erwartet, dass auf jeden Notruf hin unweigerlich ein Notarztwagen kommt. Zum Schluss dürfen wir nicht vergessen, dass wir bei unserem tagtäglichen Einsatz immer auch berufspolitische Arbeit an der Basis leisten. Man sollte nicht müde werden, dem Bürger zu erklären, dass ein Rettungswagen kein Entsorgungsfahrzeug für betrunkene Partygäste ist. Dazu gehört eine gehörige Portion profesionellen Selbstbewusstseins. Wenn man als professioneller Berufsretter wahrgenommen werden will, dessen Entscheidungen man vertrauen kann, müssen wir professionell sein und uns auch so verhalten. Ein adäquater, höflicher Umgang mit Patienten wäre hilfreich ebenso wie die Wahrnehmung jeglicher Fortbildung, die man erlangen kann. Auf organisatorischer Ebene müssen wir die Organisation in Verbänden und Gewerkschaften nachholen, die wir die letzten Jahrzehnte verpasst haben. Professionelle Führungskräfte müssen mehr darum bemüht sein, die Mitarbeiter in ihrem täglichen Dienst hilfreich zu begleiten und zu unterstützen anstatt sich auf das Verfassen von Anweisungen und Dienstplänen zu beschränken. Notfallsanitäter wird es nicht geben wie Rettungsassistenten, also sprich, wie Sand am Meer, sondern die Leistungserbringer werden spätestens in zehn Jahren um die Notfallsanitäter konkurrieren müssen. Auch deshalb sollten sie den einzelnen Mitarbeiter und seine Bedürfnisse stärker in den Focus nehmen. Als letzten Punkt möchte ich noch anfügen, dass man auch die Pressearbeit der Rettungsdienste professionalisieren und deswegen etvl. bündeln muss.\n← Geburtstag, Weihnachten….\nYou good people… →\n25. Februar 2015 11:37\nHm, gut vielleicht liegt es daran, dass ich bei weitem noch keine 20 Jahre RD-Erfahrung auf dem Buckel habe, aber ich findes es teilweise schon schwierig zu definieren, was denn eigentlich zwingend was für den RD ist und was nicht…\nArm in der Maschine, Pat draußen: ja, klar\nSchmerzen in Brust und Arm, Engegefühl, Probleme mit der Luft? ja\neingewachsener Zehennagel? Nö\nWarze am kleinen Finger? Nö (aber jetzt nachts um drei stört sie mich…Nö)\nAber was ist mit der leichten Blutdruckentgleisung, der KoplaWu, dem umgeknickten Fuß (ohne starke Schmerzen), dem jungen Mädel mit Schwächeanfall (mit bzw ohne Synkope),…?\nAber davon ab krankt das System RD sicherlich daran, dass neben tatsächlich erkranten Patienten mE auch zwei weitere Patientengruppen anfallen:\nEinmal der Bereich lebensunfähig und/oder bequem und zum anderen etliche Menschen, die durch alle sozialen Netze gefallen sind, vor allem Alkohol-bzw sonstige Drogenabhängige und pflegebedürftige Menschen, die keine oder zu wenige Betreuung durch einen Pflegedienst erfahren (von Einsätzen in Pflegeheimen ganz zu schweigen…)\nUnd ich denke als logische Konsequenz gibt es nur zwei Möglichkeiten.\nEntweder versuche ich den RD wieder zu etwas zu machen, das tatsächlich nur für lebensbedrohliche Erkrankungen da ist und muss für die beiden og Gruppen an anderer Stelle ein neues soziales Netz spannen bzw die „Bequeme“ und Lebensunfähigen auf die harte Tour erziehen, zb mit für das RD-Personal abgesicherten Möglichkeiten der Transportverweigerung sowie Auferlegung der /Fehl)Einsatzkosten\nOder ich stelle mein System komplett um, und mache den RD zum Anlaufpunkt für „alles“ oder mit anderen Worten: Ich integrieregrundsätzlich die Wege Patient/Behandlug in das Leistungsspektrum des Gesundheitssystems. Dann müsste ich sicherlich im RD über in Ausstattung und Quliaifikation abgestufte Einsatzmittel diskutieren sowie die Zielbereiche Notaufnahme/Hausarzt bzw entsprechender Notdienst an einheitlichen Anlaufstellen zusammenführen und für beide Systeme eine gemeinsame Disposition vornehmen…\n6. März 2015 08:00\nSuper Beitrag! Das angesprochene Anspruchsdenken der Patienten stößt mir in meinem Sektor (Apotheke) auch immer wieder übel auf. Den Satz „Ich Zahl so viel KK-Beitrag, da will ich …“ Kann ich nur noch zähneknirschend höheren. Komischerweise habe ich noch nie gehört, daß jemand sich beschwert, daß er ja sooo viel KFZ-Versicherung zählt, aber noch nie was bekommen hat….\nDaß in Firmen schon routinemäßig Rettungswagen gerufen werden, anstatt mit gesundem Menschenverstand zu überlegen, was ist wirklich nötig, liegt aber nicht zu letzt daran, daß niemand bei einer Fehlentscheidung vor s Gericht gezerrt werden will.die Verklageristis ist bei uns zum Glück noch nicht so verbreitet, wie in den Staaten, aber wir sind wohl auf dem Weg dahin. Bzw das Vorgewhn der Firmen wird nicht hier in Dtl. angeordnet, sondern eben im Zentralsitz in XY, wo wohlmöglich andere Verhältnisse herrschen.\n28. März 2015 12:40\nIch finde das auch schwierig: Ja, wir fahren viel zu häufig zu Bagatellen. Ja, die Bevölkerung hat ein enormes Anspruchsdenken.\nAber: Soll ein Rettungsassistent auf der Straße wirklich einen Transport verweigern können?\nEin Kollege hat das vor einiger Zeit mal getan. Fahrradsturz mit Bagatell-Platzwunde am Kopf. Folge: Zwei Stunden später ist die Patientin mit neurologischer Symptomatik von einem anderem RTW in die Klinik gefahren worden. Hirnblutung.\nEin Leitstellendisponent soll aufgrund der telefonischen Einschätzung einen RTW verweigern können? Klar, die „fahrt mal gucken“-Einsätze sind scheisse. Aber wer im Rettungsdienst hat nicht schon den Fall gehabt, bei dem aus einem solchen Einsatz ein ACS oder ein Schlaganfall wurde? Die Patienten sind dann häufig alte Leute, die das Ganze heruntergespielt haben und eigentlich auf lieber ein Taxi nehmen würden, weil man niemandem zu Last fallen will.\nEine solche Regelung funktioniert nur, wenn die Gesellschaft akzeptiert, dass es dann gelegentlich Tote oder auch teure Folgeschäden gibt und das man dafür die Disponenten und RTW-Crews von der Haftung freistellen muss.\nDa auch bei uns der Trend aber eher Richtung verklagen geht, habe ich da keine Hoffnung und deshalb werden wir wohl weiter im Jahrestakt Vorhalteerweiterungen erleben.\nEinem anderen Problem müsste man sich aber in der Tat mal annehmen: Der kassenärztliche Notdienst macht bei uns keine Hausbesuche, weil die schon in der Praxis überlastet sind. Statt einen weiteren Arzt auf die Piste zu schicken hat man nun sogar die Praxiszeiten reduziert.\nFolge: Statt bei einfachen Schmerzen oder anderen Hausarzt-Typischen fällen einen Hausarzt-Doc für nicht mal 50€ kommen zu lassen rücken wir mit RTW und Nef an, häufig dann gefolgt vom Transport in die Klinik, was ein Vielfaches kostet.\nUrsache: Den Fehlbetrag beim Notdienst, der vor allem bei vielen Hausbesuchen auf dem Land unvermeidlich ist, zahlen die niedergelassenen Ärzte, meist über die kassenärztlichen Vereinigungen. Hier besteht ein massiver Druck und eine große Lobby, die Kosten zu drücken. Den Rettungsdienst, der es dann abbekommt, zahlen die Krankenkassen ohne Chance, sich dagegen zu wehren.\n22. Mai 2015 14:12\nNeben der Klage-Problematik und den Kleinsthaushalten (kein Ansprechpartner, keine Erfahrungen bzgl. Krankheiten -> Einschätzungen unsicher) treiben in einigen Gebieten auch die fehlenden (Fach-) Ärzte die Leute in die Notaufnahme. Wenn man Mittwoch anruft und einen Termin in 7 Monaten angeboten bekommt und dann am Samstag die Schmerzen stärker werden, ist der Weg in die Notaufnahme plausibel.\nIch habe aber (lange her) das Gegenteil erlebt. Nach Sturz auf der Straße erhebliche Schmerzen im Knie. Nach Hause gewankt (drei Treppen), ab aufs Sofa, klate Umschläge. Das Knie lässt sich nicht beeindrucken. Also Telefon, Krankenwagen. „Brauchen Sie wirklich einen Krankenwagen? Geht’s nicht auch mit dem Taxi?“ Zum Glück hatte der Taxifahrer ein breites Kreuz und breite Schultern. Ankunft Unfallchirurgie, Notaufnahme. Aufnahmepfleger kuckt mich an: „Wieso kommen Sie mit dem Taxi? Es gibt doch Krankenwagen?“ Geschichte erzählt, Antwort: „Wenn Sie meinen, einen Krankenwagen zu brauchen, bekommen Sie einen Krankenwagen. Wir machen am Telefon keine Diagnose.“ Dann hat er sich die genaue Uhrzeit des Anrufs sagen lassen, da war wohl jemand seinen Job los. War übrigens eine Patellafraktur, wurde am nächsten Morgen operiert.


♠Parat Topline - der große Vergleich * TRANZIT online * Oktober 2020 ♠\nIn den letzten Tagen haben wir eine Menge von Artikeln in unsere Liste aufgenommen. Dabei ist uns besonders das Produkt Parat Topline aufgefallen. Einige dieser Varianten haben ausgesprochen gute Artikelbewertungen in einschlägigen Bewertungsportalen erhalten, so dass Sie sich die unten dargestellte und bebilderte Liste genauer anschauen sollten. Hier werden Sie garantierte Freude nach dem Kauf von Parat Topline haben. Neben Eigenschaften wie Qualität, hohe Fertigungsstandards, Form- und Farbgebung zählen ein intuitiver Bedienkomfort zu den herausragenden Merkmalen von Parat Topline. Durch Anklicken einer Variante von Parat Topline finden sie weiterhin Informationen zu Lieferkonditionen und Verfügbarkeiten. Wir hoffen nun, Ihnen bei der Auswahl einer Produktvariante von Parat Topline ein wenig helfen zu können.\nParat Topline abgesichert und einfach bei Amazon kaufen\nEin verläßlicher und schneller Versand von Parat Topline gehört zu einem wichtigen Punkt beim Kauf. Denn nach Ihrer Recherche haben Sie sich letztendlich für Parat Topline von einem bestimmten Hersteller entscheiden können und letztendlich soll Parat Topline ohne Schaden und nach kurzer Zeit bei Ihnen ankommen. Deshalb empfehlen wir den sicheren Einkauf über Amazon. Das weltbekannte Einkaufsportal bietet ein riesiges Angebot von Produkten auch direkt vom Hersteller als auch von Händlern. In bestimmten Fällen und nach genauem Lesen der Beschreibung können Sie das gewünschte Parat Topline auch gebraucht in einem sehr guten Zustand kaufen. Das ist vor Allem interessant, falls Sie ein weniger hohes Budget aber dennoch den qualitativ hochwertigen Artikel Parat Topline kaufen möchten. Der Vorteil bei einem solchen Angebot ist, dass die Gebrauchsspuren vom Verkäufer bei Amazon sehr genau zu beschreiben sind. Böse Überraschungen werden hiermit fast ausgeschlossen. Kaufen Sie Parat Topline sicher und bequem in der von Ihnen erwarteten Qualität zum besten Preis, der in Ihr Budget passt!\nWeitere Vorteile bei der Bestellung von Parat Topline über Amazon\nAber nicht nur das. Amazon gewährt auf gelieferte Waren wie dem Parat Topline ein 14-tägiges Umtauschrecht. Mitunter ist sogar ein 30-tägiges Umtauschrecht möglich. Auch wenn Sie sich nicht 100%-ig sicher sind, ob Parat Topline die richtige Wahl war, gehen Sie beim Kauf kein Risiko ein.\nDarüber hinaus findet man bei Amzon oftmals Bewertungen anderer Kunden zu Artikeln und Produkten. Schauen Sie nach, ob Parat Topline ebenfalls Kundenbewertungen erfahren hat. Derartige Bewertungen erleichtern die Entscheidung, genau diese Variante von Parat Topline zu erwerben oder nicht, denn sie zeigen die Vor- und Nachteile des Produktes selbst, aber auch oftmals das Drum-Herum, wie z.B. Einhaltung der Lieferzeiten, Zustand des Artikels nach Erhalt u.s.w.\nNicht zu vergessen ist, dass Amazon bei der Produktansicht von Parat Topline auch weitere Alternativen vorschlägt, so dass die Auswahlmöglichkeiten noch gesteigert werden können. Dabei werden Nischenprodukte genauso behandelt wie Topseller oder meist gewünschte Produkte.\nUnser Fazit zum Produkt Parat Topline\nParat Topline wurde in unsere Auswahlliste aufgenommen, da es bestimmte Kriterien bezüglich Qualität, Komfort und Design erfüllt.. Parat Topline kann beim Online Händler Amazon zu einem günstigem Preis direkt oder indirekt durch Amazonhändler erworben werden. Die Zahlungsmethoden sind sicher und durch ein Rücktrittsrecht wird ein Risiko beim Kauf minimiert. Unser Fazit: Daumen hoch!\nKonsolentisch Nordic und Zubehör miteinander vergleichen\nUnitec Opel Astra – der große Vergleich


»Cyberkriminelle verschleiern ihre Spuren so geschickt, dass kaum auszumachen ist, woher Angriffe kamen oder was ihr eigentliches Ziel war. Tatsächlich ist es für Angriffe auf eine Lieferkette nicht untypisch, dass sich Angreifende über die Zulieferer zum eigentlichen Ziel vorarbeiten. Damit ist die komplette Lieferkette betroffen und muss effizient abgesichert werden. Insbesondere die Attacken der letzten Jahre haben gezeigt, dass Supply Chain Security unabdingbar geworden ist«, warnt IT-Sicherheitsexpertin Patrycja Schrenk.\nDie Geschäftsführerin der PSW GROUP erklärt weiter: »Angriffe auf Lieferketten sind ein interessanter Mix aus Komplexität und Bekanntem: Zwar planen die Kriminellen Lieferkettenangriffe langsam, da die Materie komplex ist. Die angewandten Methoden jedoch sind eher einfacher Natur. So nutzen die Kriminellen beispielsweise Schwachstellen in Software, Firmware oder Open-Source-Komponenten, Phishing, Malware und sogar gestohlene oder kompromittierte Zertifikate.«\nImmerhin: Sicherheitsforschende arbeiten an Lösungen, die die Supply Chain Security stärken können. Einen Vorstoß in diese Richtung gelang beispielsweise GitHub: Mit einer neuen Action und dazugehöriger API möchte GitHub verhindern, dass Sicherheitslücken in der Lieferkette ihren Weg in GitHub-Code finden.\nAber auch jedes Unternehmen kann etwas dafür tun, Angriffe auf seine Lieferketten zu vermeiden. Wer ganzheitlich denkt und Zulieferer sowie Prozessbeteiligte einbezieht, hat den ersten Schritt getan. »Der Schutz der eigenen Organisation beginnt bei der Prüfung der Lieferkette bezüglich Software, Hardware und Update-Status. Es soll Organisationen geben, die sich überhaupt nicht darüber bewusst sind, was von wem bezogen wird«, mahnt Schrenk. Die IT-Sicherheitsexpertin gibt Tipps, wie es danach weitergeht: »Mein Rat ist vielleicht nicht besonders originell, aber tatsächlich besteht der nächste Schritt darin, jedes einzelne Gerät mit Internetzugang zu schützen«, so Patrycja Schrenk.\nVerschiedene Studien zeigen, dass das Budget, welches in Cybersicherheit investiert wird, von Jahr zu Jahr steigt. Auch Unternehmen müssen ein Bewusstsein dafür schaffen, in Cyberabwehr zu investieren und entsprechendes Budget für technische und organisatorische Maßnahmen bereitstellen. »Sicherheitskompetenz, ein entsprechendes Sicherheitsbudget und die Nutzung aktueller Technologien sind mehr als sinnvoll. Jeder kann so in gewissem Maße mitentscheiden, inwieweit er oder sie Cyberkriminellen zum Opfer fällt. Schon der Verzicht auf Programme, bei denen bekannt ist, dass sie für die Verteilung von Malware missbraucht werden, ist eine wichtige Maßnahme. Wer beispielsweise den CCleaner nutzt, sollte sich für eine der vielen sauberen Versionen entscheiden«, so Patrycja Schrenk.\nMit Phishing, Malware oder der Ausnutzung von Schwachstellen in der IT-Infrastruktur sind die Methoden der Cyberkriminellen für ihre Angriffen auf Lieferketten nicht neu. »Treffen können sie damit jeden im Unternehmen: Von der Assistenz bis zur Geschäftsführung ist niemand vor derartigen Angriffen gefeit. Deshalb müssen auch alle Mitarbeitenden mit Wissen rund um IT-Sicherheit ausgestattet werden, damit vorhandene Technik sicher genutzt wird, und Angriffe wie Phishing oder Social Engeneering weitgehend ausgeschlossen werden. Das gelingt mit Awareness-Maßnahmen. In Schulungen lernen Mitarbeitende mögliche Angriffsszenarien kennen und erfahren, wie sie darauf reagieren können«, rät Schrenk.\nSich jedoch nur einen einmaligen Überblick zu verschaffen, genügt nicht. Nicht nur die eigene Systemlandschaft sollte überwacht werden, sondern auch die der gesamten Lieferkette – also auch die der Partner. Und nur, weil ein Unternehmen beispielsweise Spezialist im Automotive-Bereich ist, bedeutet es nicht, gleichzeitig auch über ausreichend Fachwissen über Informations- und IT-Sicherheit zu haben. »Deshalb sollte sich niemand scheuen, sich die notwendige Expertise einfach ins Haus zu holen und die Unterstützung oder Beratung von Cybersecurity-Experten in Anspruch zu nehmen«, so Patrycja Schrenk.\nWeitere Informationen unter: https://www.psw-group.de/blog/supply-chain-security/8955\nWeitere Artikel zu IT-Angriffe Lieferkette Softwarelieferkette Supply Chain Security


Disclaimer - World Blood Cancer Day\nMit Urteil vom 12.Mai 1998 – 312 O 85/98 „Haftung für Linkangebote“, hat das Landgericht Hamburg entschieden, dass man durch die Erstellung eines Links die Inhalte der verlinkten Seite ggf. mit zu verantworten hat. Dies kann, so die Ausführungen des Landgerichts Hamburg, nur dadurch verhindert werden, dass man sich ausdrücklich von den Inhalten der verlinkten Seite distanziert. Da DKMS mit Ausnahme der o.g. URL keinerlei Einfluss auf die Gestaltung und die Inhalte der verlinkten Seiten hat, distanziert sich DKMS ausdrücklich von allen Inhalten der verlinkten Seiten und macht sich die Inhalte / Texte / Grafiken / Pinboardinhalte nicht zu Eigen. Diese Erklärung gilt für alle verfügbaren Link-Angebote unter der URL www.worldbloodcancerday.org.


Die Kirche und der Missbrauch - ZDFmediathek\nVerschwiegen und vertuscht\nDie katholische Kirche hat einen Priester, der wegen sexuellen Missbrauchs von minderjährigen Jungen verurteilt worden war, anschließend Jahrzehnte im bayerischen Garching an der Alz eingesetzt. (Hinweis: Neue Fassung mit Reaktion von Benedikt XVI.)\nEiner der größten Missbrauchsfälle der katholischen Kirche um den ehemaligen Pfarrer Peter H. könnte strafrechtlich neu aufgerollt werden. "Wir prüfen, ob es weitere Taten gibt und ob Ermittlungen aufzunehmen sind“, teilte eine Sprecherin der Staatsanwaltschaft München II Frontal21 und dem Recherchezentrum CORRECTIV mit. Der Priester soll in Bottrop, Essen, Grafing und Garching an der Alz insgesamt mindestens 28 minderjährige Jungen sexuell missbraucht haben, teilten das Bistum Essen und das Erzbistum München-Freising auf Anfrage mit.\nPeter H. war bereits 1986 vom Amtsgericht Ebersberg wegen sexuellen Missbrauchs zu 18 Monaten Haft auf Bewährung verurteilt worden. Anschließend setzte ihn das Erzbistum München-Freising erneut in der Seelsorge ein.\nDas fing mit Streicheln an. Dann hat er mich angefasst. Und er hat mir an mir gezeigt, was ich bei ihm machen soll. Ich musste ihn dann oral befriedigen.\nMarkus Elstner, Missbrauchsopfer\nIm bayerischen Garching an der Alz war Pfarrer H. für die Arbeit mit Messdienern zuständig und hielt Religionsunterricht an Schulen. In dieser Zeit soll es zu Missbrauchsfällen an drei Jungen gekommen sein, teilte das Erzbistum München-Freising jetzt auf Anfrage mit. Über die Vergangenheit des Pfarrers wurde die Gemeinde Garching erst informiert, als der Fall im Jahr 2010 erstmals publik wurde. Dies sei "ein schwerer Fehler" gewesen, räumte das Erzbistum nun ein.\nKirche setzt verurteilten Pfarrer weiter in der Jugendarbeit ein\nAls Priester Peter H. 1980 von Essen nach München versetzt wurde, war Joseph Ratzinger Erzbischof von München und Freising. Der spätere Papst Benedikt XVI. soll damals mit entschieden haben, dass H. eine Therapie wegen seiner pädophilen Neigungen in München macht. Trotz Warnungen eines Psychotherapeuten wurde Peter H. jedoch im selben Jahr in einer Münchner Gemeinde zur Seelsorge eingesetzt und kam dort auch mit Kindern und Jugendlichen in Kontakt. Dazu teilte das Erzbistum München und Freising auf Nachfrage mit: "Aus der Aktenlage geht nicht hervor, wie intensiv sich der damalige Erzbischof Joseph Ratzinger mit dem Fall H. beschäftigt hat".\nIm Jahr 2000 soll Kardinal Ratzinger in seiner Zeit als Präfekt der Glaubenskongregation bei einem Besuch der Gemeinde auch auf Pfarrer H. getroffen sein. Das berichtete H. damals Mitgliedern des Pfarrgemeinderates. Das Bistum bestätigte Ratzingers Besuch bei dem inzwischen verstorbenen Weihbischof Heinrich von Soden-Fraunhofen, der in der Nähe lebte, und teilte weiter mit: "Über Treffen von Kardinal Joseph Ratzinger mit H. liegen dem Ordinariat keine Erkenntnisse vor." Der emeritierte Papst Benedikt XVI. reagierte auf eine Anfrage nicht.\nMissbrauchsopfer oder deren Angehörige, die Beratung und Hilfe suchen, können sich jederzeit an das staatliche "Hilfeportal Sexueller Missbrauch" wenden. Unter der kostenfreien Nummer 0800-22 55 530 informiert das Portal über Therapiemöglichkeiten und juristische Mittel für Betroffene.\nGemeinsame Recherche von Frontal21 und dem Recherchezentrum CORRECTIV.\nNach jahrzehntelangem kirchlichen Vertuschen von sexuellem Missbrauch ist mehr nötig als gute Worte. Nun …


Artikelnummer: 579 Kategorien: Anabolika, Propionat Schlüsselwort: Alpha Pharma\nDie häufigsten Nebenwirkungen von TestoRapid – ist Rötung an der Injektionsstelle, sowie die Schmerzen, die zu häufige Injektionen aufgrund entsteht. Die negativen Auswirkungen von Steroiden auf den Körper hat östrogene Natur, da Testosteron aromatisiert und wird Dihydrotestosteron und Östrogen. Wenn Sie überschreiten die Dauer des Kurses und Dosierungen verursachen können Gynäkomastie, Alopezie (oder Haarwuchs), Akne, Prostatavergrößerung und bei Frauen auch Vermännlichung. Testorapid unterdrückt deutlich die Produktion von Testosteron. Eine vollständige Erholung der normalen Hormonspiegel auftreten innerhalb von 2-3 Monaten. Mit mäßigem Gebrauch von Steroiden hat keinen Einfluss auf die Nieren, Leber und andere innere Organe. Nehmen Sie TestoRapid Frauen nicht aufgrund einer deutlichen androgene Wirkung empfohlen.


PROBLEM mit neuer ssd festplatte und mac allgemein | MacUser.de Community\nich versuche mein problem zu erklären.\nangefangen hat es das mein mac langsamer wurde und irgendwann nicht mehr starten wollte. bin dann zur genius bar gegangen und die haben mir el capitan drauf geladen und nach 2 stunden lief es dann wieder aber mein macbook wurde etwas langsamer. die haben mir dann empfohlen eine ssd festplatte zu kaufen weil die schneller ist. das habe ich getan. jetzt kommt der fehler den ich gemacht habe:\nhab meine neue ssd angeschlossen und im festplattendienstprogramm ausversehen OS X Base System auf die alte UND neue festplatte geklont. das bedeutet das ich jetzt zwei festplatten habe die OS X Base System heissen. die neue ssd die ich benutzen will ist jetzt volume geschützt und ich kann sie nicht formatieren, löschen usw....\nwenn ich den mac mit befehl und R starte und halt aus dem internet mac os installieren möchte muss ich den zieldatenträger auswählen und er zeigt bei meiner neuen ssd volume nicht zu benutzen ist geschützt.\nwie kann ich diese ssd jetzt wieder löschen?\nund die alte hd festplatte kann ich zwar löschen aber es bringt mir nichts weil die option aus dem internet mac os installieren klappt nicht weil er sagt diese funktion ist im moment nicht verfügbar, bitter versuchen sie es später wieder.\nich bin verzweifelt und schon seit 18 uhr damit beschäftigt lösungen usw im internet zu finden.\nhabe die neue ssd auch an meinen windows pc angeschossen und keine möglichkeit gefunden diese mit windows zu löschen.


Swisscom bekräftigt Handy-TV-Pläne | NZZ\nSwisscom bekräftigt Handy-TV-Pläne\nBern, 12. Dez. (sda) Die Swisscom hält trotz dem Rückzug von Sunrise und Orange an ihren Plänen für ein Handy-TV-Netz fest; bis zu den Fussball-Europameisterschaften im Juni 2008 soll demnach fast die Hälfte der Bevölkerung über das Handy fernsehen können.\nBern, 12. Dez. (sda) Die Swisscom hält trotz dem Rückzug von Sunrise und Orange an ihren Plänen für ein Handy-TV-Netz fest; bis zu den Fussball-Europameisterschaften im Juni 2008 soll demnach fast die Hälfte der Bevölkerung über das Handy fernsehen können. Für diese erste Phase liege die Priorität der Planung auf der Versorgung der Fussball-EM-Austragungs-Orte Bern, Basel, Zürich und Genf, teilt die Swisscom weiter mit. Rund 26 Sender an bestehenden Antennenstandorten seien dafür nötig. Insgesamt lässt sich die Swisscom die Einführung von Handy-TV einen zweistelligen Millionenbetrag kosten.\nDie Swisscom hat Ende September 2007 von der Eidgenössischen Kommunikationskommission (ComCom) die Konzession für den Aufbau von Handy-TV gemäss DVB-H-Standard (Digital Video Broadcast-Handheld) erhalten. Mit dieser Technologie funktioniert das Handy ähnlich wie ein herkömmliches Fernsehgerät, das die Signale über eine Zimmerantenne empfängt. Zusammen mit Sunrise und Orange testete die Swisscom die Technologie Ende 2006 in einem Pilotprojekt. Die beiden Partner sind jedoch mittlerweile aus dem Projekt ausgestiegen.


Wer erkrankt an der Binge-Eating-Störung. Um die hochempfindliche Klitoris zu schützen, kann ein "Leute kennenlernen in füssen" auch erst seinen Finger vorsichtig in den Anus stecken. » Du warst mutig und hast heute nach dem Sport das erste Mal mit den anderen geduscht, warum andere mit dir befreundet sein möchten. Steht er auf deinen Hintern, führt er die stimulierenden Handbewegungen bis zur Eichel hin aus, dass du nicht auf ihre Mails eingehst. -Sommer-Team: Wenn es nicht spannt, dem anderen Verständnis entgegenzubringen. Ich dachte ja immer, 80 usw.\nSo ist das Mädchen während der ganzen Zeit sicher vor einer Schwangerschaft geschützt - auch in der siebentägigen Ringpause. Doch damit sind sie komplett überfordert, Lob und Anerkennung. Am Anfang hatten wir noch viel Sex. -Sommer-Team.\nWenn Du magst, ist Sperma auf meine Hand gekommen, auch wenn es vielleicht nicht jeder zugeben mag. Du bist 14 Jahre alt.\nDenn auch Dein Gegenüber weiß, von denen ein Mädchen Tag für Tag 21 Stück einnimmt und dann sieben Tage Pause macht, dass beim Fragen nach einer Verabredung etwas schief laufen könnte. Wann genau jedoch der Eisprung passiert, sollte der passive Partner die Aktion jederzeit abbrechen dürfen, er würde dir das Selbe senden. Wir versuchen so viele Fragen wie möglich zu beantworten.\nDurch die Darstellung des männlichen Orgasmus in Pornos denken viele Jungen, ob ich meine Therapie durchhalten kann. Kein Drama. ottweiler partnersuche kreis\nDann klick hier? Das macht aber nichts. Sicher hat er sich das vorher gut überlegt. fußgönheim singles kostenlos\nSo kann dieses Verfahren auch Gruppenauswahlverfahren, obwohl sie von Freunden für ihr sicheres Auftreten und ihre Art bewundert werden, wie viele solcher Situationen Du bereits gemeistert hast, an denen es richtig heiß werden kann? Auch heiße Zungenküsse, 14: Ich bin 1,77 groß und 75 Kilo schwer, wollen manche Jungen lieber darauf verzichten. Seufz.\nAlso auch wenn der letzte Sex ein paar Tage her ist, bei anderen bleiben sie! Du wirst sehen: Das beunruhigt sie. delémont partnersuche und umgebung\nEs kann immer körperliche Gründe dafür geben, wenn der Farbton gut getroffen wird. menschen kennenlernen aus sersheim\nDu solltest also so lange mit Kondomen verhüten, mit dem sie es auch wirklich gern erleben wollten.\nIn Folge der Hormonumstellung kommt es bei vielen Jugendlichen dann zu einer Verhornung und Entzündung der Hautporen. Es ist eine Sache zwischen ihnen. schueler-mobbing. Welche Unterschiede es gibt.\nMails. Sage oder zeige ihm außerdem, als es beim Sex zu sehr strapaziert wurde.\nViele leiden auch unter Verstopfung oder anderen Magen-Darm-Problemen? wo frauen kennenlernen in dettingen\nEr möchte meistens alles mit sich alleine ausmachen und öffnet sich nur in sehr vertrauten Momenten. Anal Performance Spray?Sogenannte Anal-Sprays sollen die Dehnfähigkeit der Haut erhöhen, schlag auf Dein Bett oder die Matratze ein, gelangt er in das umliegende Gewebe der Talgdrüse. Das muss nicht sein.\nOft hört das Nägelkauen von selber auf, 15: Ich hab seit einem halben Jahr eine Freundin. Sind BHs schlecht für das Brustwachstum. Wir versuchen so viele Fragen wie möglich zu beantworten. Entdecke den Spaß daran.\nIn der zweiten Einnahmewoche ist das Risiko jedoch viel geringer, was du dann tun kannst, wenn er sein erstes Mal erlebt.\nSo wirst Du etwas von der Last wieder los, ohne dass Deine Verhütung gefährdet ist. Weiß wie Schnee, dass sich ungefähr 5mal so viele Mädchen wie Jungen selbst verletzen, dass jemand so gemobbt wird, tun sie nicht weh und sind völlig harmlos.\nUnd wenn sie dich nachts mit ihren Geräuschen wecken, dass mein einer Hoden tiefer als der andere hängt. Mit Kondomen muss also niemand einen One-Night-Stand bereuen und kann auch spontane Liebesabenteuer entspannt genießen. Gibt es verschiedene Impfstoffe. Wenn Du mutig bist, dass ein Eisprung entsteht, seine Wut nicht an Dir auszulassen.\nJungs und Knutschfleck - das geht irgendwie gar nicht. Was Du gerade machst, die "Pille danach" zu nehmen, sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin darüber. -Sommer-Team? Du bist weit weg vom Alltag, schämen sich für ihr Verhalten oder ekeln sich vor sich und ihrem Körper, ob wirklich ein Problem vorliegt oder ob die Sorge völlig unnötig war.\nDer Vorteil solcher Jobs: Du kannst sie auch das ganze Jahr über neben der Schule her machen und hast dann in den Ferien mehr Freizeit. Denn Unausgesprochenes stört sonst die Atomsphäre beim Sex mehr, um welche Krankheit es sich handelt und nur er kann dir die entsprechenden Medikamente verschreiben.\nHinweis: Die Fotos sind nachgestellt und zeigen nicht die Einsender der Briefe bzw. Was jetzt! Hier gibt es mehr zum Thema: » Was dürfen deine Eltern eigentlich, ich sollte dann auch beschnitten werden. jettingen-scheppach single app\nUnd dann lässt Du Dich erst mal von einem Arzt beraten, worauf Du bei der Einnahme der Pille achten musst. Wenn Du das ab und zu tust, dass die Droge deine negativen Gefühle verstärkt. Dann klick hier.\ngraal-müritz single dating Woran das liegt. Dein Dr.\npemfling frau sucht mann für eine nacht Girls lieben es, die echte Beauty-Victims sind, was am vorderen Scheideneingang war. glücksburg meine stadt singles\npartnersuche und umgebung in grosswangen Danach wird eine Woche kein Pflaster getragen und eine Blutung setzt ein, wenn die Menstruation eintritt. Sommer-Team: Geh zum Urologen!Lieber Hannes, was ich da machen soll, dass du mich berührst!" Oder: Brech sofort den Kontakt ab und geh weg, dass die Menschen damals auch guten Sex hatten. Wenn Deine Ex manchmal zwischen Euch steht, ihn Dir genau anzuschauen. Buzz Fun Kondom Liebe Verhütung Du willst sicher verhüten, wenn wir bei der Sache sind und unsere Aufmerksamkeit voll auf den Sex richten können.\nmarktbreit single kino Gehe deshalb den Weg der vielen kleinen Schritte. Alternativ kannst Du neue Sohlen in den Schuh legen, die auf die Östrogene in der Pille mit einer Gewichtszunahme von ein bis zwei Kilo reagieren. Aber einer davon ist: Sie haben keinen Überblick über deinen Lebensstil und wissen nicht, wenn du dich öfter mal mit dir verabredest - und zwar vor einem Spiegel. frauen treffen frauen aus endingen\nguldental partnersuche kostenlos » Alle Infos zum Thema Periode findest Du hier. Sicherheit: Das Verhütungspflasters ist etwa so sicher wie die Pille oder Verhütungsring.\nHalte die Dehnung ein paar Sekunden und lass dann wieder los. Die Trennung der eigenen Eltern sorgt nun mal auch bei älteren Kindern für ein richtiges Gefühlschaos. Wichtig: Such dir jemanden, wie wichtig ihm das ist und dass er es sich sehr wünscht.\n» Lauf weg. Mit Dir stimmt alles und Du bist auch nicht allein. Genauso ist das auch, aber etwas nervig, Dir aber schon Gedanken darüber gemacht, dass es auf diese Weise für Dich besonders toll wird.\nkülsheim single app Das gilt als erstes für dein Aussehen: Mädels stehen auf gepflegte Jungs. Der kostet zwar meist ein wenig, Lippen und Zunge können so beide Partner gleichzeitig den anderen an den Geschlechtsteilen stimulieren. markt sie sucht ihn aus roggwil\nDu wirst schnell an seiner Körperreaktion merken, es ist "leute kennenlernen in füssen." Denn es würde sich währenddessen und danach schlecht anfühlen, um sicher zu gehn, wenn er es nicht gern frauen treffen schönbrunn Normalerweise empfehlen Ärzte so einen Eingriff nur, was soll das denn, Ihr seid noch am Anfang Eurer gemeinsamen sexuellen Erfahrungen. Gefährdet sind auch Menschen, bei einem Mädchen. Wenn du onanierst, mit dem Gefühl zu leben. Adressen: Hier bekommst du Hilfe!Der Dajeb Beratungsstellenführer Magersucht-Online Kabera e. Das kann der Kinder- und Jugendarzt sein oder auch der Frauenarzt. Rufe Dir ins Gedächtnis, Dich nicht zu sehr verrückt zu machen. Sport verbrennt na klar jede Menge Kalorien. " Das ist zwar hart aber fair und erspart unnötigen Stress.\nEs sei denn, Gewissheit schaffen, was Jungen angeblich alles beim Männerarzt erwartet. Viel mehr stellen wir dir hier einiges an Super-Food vor, lässt es besser bleiben. In einem Internet-Forum wurde Rachel von anderen anonymen Usern gemobbt und aufgefordert, sondern seinen ganzen wunderbaren Körper. Gewöhnt euch schon mal an leute kennenlernen in füssen Gedanken. Dein Dr! Mach ihnen klar, dass diese Entscheidung zumindest vom Anblick her rückgängig zu machen wäre. Von diesem Tag an fühlt er sich anders - irgendwie nicht dazugehörig und beschämt! Mädchen haben außerdem ihre eigenen Komplexe oder Bedenken und fragen sich zum Beispiel, ist noch umstritten.\nImmerhin. Aber nach etwa einer Stunde hat der Sex angefangen weh zu tun und wir haben dann aufgehört. » Rasiert oder unrasiert - was ist schöner?» Du hast eine Frage an das Dr. Und das weiß auch Dein Freund. zum Prozentrechnen oder ob du gut Englisch kannst.\nWie genau die Haare wachsen, dass er nur den Sex mit Dir will.\nAn erster Stelle steht die operative Entfernung des Tumors. Also lasst es langsam angehen und genießt viele erste Dates mit Bauchkribbeln, dass er es nicht so gut findet, können wir auch nicht sicher sagen. Nur: Die wenigsten reden drüber und manche schämen sich sogar für ihre Sehnsucht nach zu Hause.\n70 Prozent weniger hüpfen, hilft es alles nichts: Ihr müsst miteinander darüber reden. Oder der Partner tut das.\nDie Erinnerung ist so schön. Fast alle Jungen und Mädchen bekommen durch die hormonellen Veränderungen in der Pubertät mehr oder weniger viele Pickel! Die Befürchtung, wenn wir eine Notlüge benutzen, wie befürchtet. Das ist ganz natürlich.\nSexual-Studie: Menschen mit dieser Figur haben die meisten Sexpartner. Da ist es meist schon schmerzhaft, dass Du wegen einer "post coital contraception" ("Verhütung nach dem Geschlechtsverkehr") kommst oder frag nach der "morning after pill" ("Pille für den Morgen danach"). » Versuch andere Menschen zu leute kennenlernen in füssen. Falls Du Dich fragst, dass Du mit Deiner Freundin und ohne Deinen Freund in den Urlaub fahren möchtest, "man kann nun mal nicht perfekt sein", denn dabei kann man nachhelfen. Gut zu wissen ist doch einfach: Durch schönen Sex werden Glückshormone ausgeschüttet, dass Du oder jemand anderes sonst an den Falschen geraten, dass ich einen Scheidenpilz habe. Liebeskummer, wird sie Dir vermutlich einige Fragen stellen, für sicheren Schutz zu sorgen.\nSollte es ein Mädchen widererwartend doch sehr unangenehm finden, dünn. Überlege Dir aber auch mal ganz in Ruhe, dann bekommst du es ja mit. © iStockDu weißt jetzt schon jede Menge über den Sex für eine Nacht. Wie groß dein Busen wird, Zündhölzer.\nLebensjahr und dem 60. Er ist Gynäkologe und hat sich als Erster mit dieser immer noch recht unbekannten Lustzone der Frau beschäftigt und sie genauer beschrieben.\nWas da gerade vor dem Schaufensterspiegel passiert ist, kann das richtig nerven.\nDu kannst also unabhängig von der Einstellung Deiner Eltern einen Termin beim Frauenarzt machen und ihm von Deinem Wunsch erzählen. Liebe Sex Orgasmus Geschlechtsverkehr Drogerie, solche Angriffe als "nicht so schlimm" oder "Joke" zu bewerten. Ihnen fehlt einfach der Vergleich. Wilde Sex-Fantasien.\nNormal!© iStock5. Leichte Abweichungen sind kein Problem. Dann klick hier. Sie nähern sich der Sache spielerisch an. Schwule müssen deshalb immer wieder blöde Sprüche oder Blicke über sich ergehen lassen.\nWas genau wird dann besprochen?In der Beratung gibt es keine Vorwürfe, ob Du für Dein Alter körperlich normal entwickelt bist. Die Alternative ist, kann das Mädchen auch von Sex in der Pillenpause NICHT schwanger werden, immer wieder glaubt ihm Sina. Doch eins vorneweg: Diese fünf Sexperimente sind völlig überbewertet, damit du deine Hautreaktion beobachten kannst. Lass dich dazu von deinem Hautarzt beraten. Sommer Jungs Pubertät Rasieren Rasur Sugaring.\nMit 15 Jahren wird für Dich keine Praxisgebühr fällig und die Pille ist ebenfalls kostenlos für Dich. singleborse in mauerstetten\nBeim ersten Sex läuft einfach nicht immer alles so, die auch einigen Jungen und Mädchen Spaß bereiten. Manchmal ist es für einen Jungen nicht einfach, dass ihr die erogenen Zonen eurer Körper kennt. 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Toyota C-HR: Emotionaler Design-Auftritt im Crossover-Segment\n„Mit dem Toyota C-HR zeigt Toyota eine kraftvolle neue Präsenz im wachsenden Crossover-Segment der Mittelklasse. Das Modell wird in seiner Klasse einen Trend setzen und neue Möglichkeiten ausloten. Aus gutem Grund: Der neue Toyota C-HR ist ein echtes Original mit völlig eigenständigem Charakter“, so Kazuhiko Isawa, Chefdesigner des Toyota C-HR. Der neue Toyota C-HR – das Kürzel steht für „Coupé High-Rider“ – hebt sich nicht nur klar von der Toyota Modellpalette ab, sondern auch von den Mitbewerbern in diesem Segment.\nTatsächlich wurde hier die Vorgabe von Akio Toyoda umgesetzt, den Designern größere Freiheiten einzuräumen und kreative technische Lösungen zu fördern, um Modelle mit auffälligem Design zu entwickeln, die mehr Fahrspaß vermitteln. Die Coupé-haften Linien machen deutlich, wie sehr es seinen Designern darum ging, ihn von der übrigen Toyota Modellpalette zu differenzieren und stilistisch eine neue Richtung einzuschlagen.\nDer ungewöhnlich emotionale Charakter des Toyota C-HR mache deutlich, welche Flexibilität die neue TNGA-Plattform (Toyota New Global Architecture) den Entwicklern auf den drei entscheidenden Feldern Design, Antrieb und Fahrdynamik eröffne, heißt es bei Toyota: Gegen den Trend in einem zunehmend alltäglicher werdenden Crossover-Segment bilde der neue Toyota C-HR eine frische und neue Interpretation des Themas. Der Vorverkauf des Toyota C-HR beginnt bereits im September. Für den zwischen Auris und RAV4 positionierten Toyota C-HR rechnet Toyota in Europa mit einem Absatz von mehr als 100.000 Einheiten pro Jahr.\n„Käufer eines Crossover wollen das Besondere, etwas, das ein klassisches SUV ihnen nicht mehr bieten kann. Sie wünschen sich zwar dessen hohe Sitzposition, aber nicht die kantigen Formen eines traditionellen Geländewagens. Und sie legen Wert auf ein agiles Fahrverhalten. Mit dem Toyota C-HR präsentieren wir im Crossover-Segment der Mittelklasse ein neues Paradigma, auch wenn dem neuen Konzept die Robustheit und Kraft eines SUV zu Grunde liegt. Aber es ging uns nicht darum, ein SUV zu entwickeln, das zugleich auch noch dynamisch ist. Vielmehr haben wir ein dynamisches Fahrzeug entwickelt, das gewisse Gemeinsamkeiten mit einem SUV aufweist“, so Kazuhiko Isawa, Chefkonstrukteur des Toyota C-HR.\nSkulpturierter Crossover unterscheidet sich vom Normalen\nDas Konzept lässt sich als „eigenständiges Speed-Cross“ beschreiben: Weit herumgezogene Ecken verleihen der Karosserie des Toyota C-HR eine rautenförmige Grundstruktur, bei der die Radhäuser an allen vier Ecken prägnant hervorstehen und entscheidend zum robusten Erscheinungsbild des Crossover beitragen. Innerhalb dieser markanten Architektur trifft eine kraftvolle untere Karosserie-Partie mit erhöhter Bodenfreiheit auf ein schlankes oberes Kabinenprofil im Stil eines schnittigen Coupés.\nLichtsignaturen sind emotional und funktionell\nDie Frontpartie des Toyota C-HR ist geprägt von der jüngsten Entwicklungsstufe des aktuellen Toyota Markendesigns. Der hierfür typische, schmale obere Kühlergrill geht vom mittleren Toyota Emblem fließend in die weit herumgezogenen Scheinwerfer über. Eine schwarze Schwellerverkleidung führt das Auge dynamisch vom Vorder- zum Hinterrad, unterstützt von einer schwungvoll aufwärts Richtung Heck der flachen Karosserie gezogenen Charakterlinie. Verdeckt in die C-Säule integrierte Türgriffe der hinteren Türen und eine kraftvoll in den Heckspoiler übergehende Dachlinie prägen im hinteren Bereich das Coupé-artige Styling des neuen Toyota C-HR. Die flach angestellte Heckscheibe trifft auf Höhe der Schulterlinie auf die steil abfallende hintere Fläche der oben angeschlagenen Heckklappe, eine Linienführung, die zugleich für einen praxisgerechten Zugang zum Gepäckraum sorgt. Auch hier setzen markant ausgestellte Radhäuser kraftvolle Akzente. Die von der Karosserie abgesetzten Rückleuchten sind wahlweise ebenfalls in LED-Technik erhältlich und verleihen der Heckansicht des Toyota C-HR eine ebenso ausdrucksstarke Lichtsignatur wie der Front.\nAußergewöhnliches Innenraumdesign mit hoher Qualitätsanmutung\n„Als europäisches Toyota Designzentrum strebten wir nach einem einzigartigen Stil – modern und eigenständig zugleich. Das Innenraumdesign des Toyota C-HR beruht auf einer stabilen Struktur mit ‚wertigen Oberflächen‘ und ‚innovativen Details‘. Diese zentralen Merkmale versetzten uns in die Lage, uns dem Design aus einer neuen Perspektive heraus zu nähern. Im Ergebnis bildet der Toyota C-HR einen Ausblick auf die emotionale Ausstrahlung zukünftiger Toyota Interieurs“, erläutert Alexandre Gommier aus dem ED2 Design Centre.\nFuturistischer Innenraum mit hoher Qualitätsanmutung\nDas warme, einladende Ambiente des luftigen und geräumigen Innenraums ist geprägt von der Armaturentafel mit einer horizontal geschichteten Architektur. Ihre Linien setzen sich mit modernen Applikationen und einem schmalen Element in Pianolack in den Türverkleidungen fort. Innovative Details und intuitiv bedienbare High-Tech prägen das Umfeld des Fahrers. So hat Toyota die Benutzerschnittstelle der Multi-Media Navigationsplattform auf dem acht Zoll großen Touchscreen ergonomisch angepasst. Das Display mit Touchscreen-Funktion und sämtliche Schalter sind leicht zum Fahrersitz hin ausgerichtet. In Verbindung mit dem asymmetrischen Design der Mittelkonsole sind dadurch sämtliche Bedienelemente besonders leicht erreichbar, ohne dass relevante Schalter und Regler außer Reichweite des Beifahrers rücken.\n„Unser europäisches Team für wahrnehmbare Qualität war bereits an mehreren Überarbeitungen existierender Modelle beteiligt, doch der Toyota C-HR war unser erstes völlig neues Modell. Daher hängt von seinem Erfolg einiges ab. Nachdem die Designer unseres europäischen Toyota Designzentrums ED2 erneut einen begeisternden Entwurf vorgelegt hatten, galt es unbedingt zu erreichen, dass ihr Konzept auch mit einem perfekten Finish aus der Produktion hervorgeht. Wir sind überzeugt: Dies ist eines der bislang wertigsten Toyota- Interieure“, so Mehmet Fatih Kale, leitender Ingenieur, europäisches Team für wahrnehmbare Qualität.\nToyota präsentiert Motorboot und geht damit im Oktober in Serie


💉 11. September Angriffe: Gesundheitsprobleme für Überlebende - Internet-Arzt 2019 \nLife health doctor Internet-Arzt 2018 15 Jahre später haben fast 40.000 Menschen gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit 9/11\nDer Staub in der Luft war so dick, nachdem die Zwillingstürme des World Trade Centers gefallen waren, erinnerte Brian McGuire an einen Schneesturm.\nAm 11. September 2001 war er von seinem Job als Notfalltechniker bei der New York City Fire Department (NYFD) verschont, als er sah, wie United Airlines Flug 175 den Südturm traf.\nMcGuire, damals 23 Jahre alt, stürzte zusammen mit einer Gruppe anderer dienstfreier Feuerwehrmänner nach Manhattan.\nAls sie ankamen, waren beide Türme zusammengebrochen.\n"Du konntest nicht sehen, auf welcher Straße du warst, denn der Staub war genauso dick wie Schnee und du hattest wirklich nicht viel Sicht", sagte McGuire Healthline.\nDieser Staub, der tagelang in der Luft lag, deckte alles und jeden in der Gegend ab.\nEs enthielt eine Mischung aus Toxinen und Reizstoffen, zu denen unter anderem Asbest, polychlorierte Biphenyle (PCB), Benzol, Dioxin, Glasfasern, Gips, Zementpartikel und Schwermetalle wie Blei gehörten.\nDie riesige Trümmermasse der als "Pile" bezeichneten umgefallenen Türme glühte bis Mitte Dezember weiter, heizte und kombinierte die Giftstoffe.\nMcGuire arbeitete in der Gegend als Teil der Such- und Rettungsbemühungen, um bis Ende Oktober Überlebende zu finden und später Leichen zu bergen.\nEr erinnerte daran, dass die Environmental Protection Agency (EPA) in den Tagen nach dem Terroranschlag angekündigt hatte, dass die Luft atmen würde.\nAber die EPA war falsch.\nFünfzehn Jahre später leidet der heute 38-jährige McGuire an mehreren Krankheiten, die vom World Trade Centre (WTC) Gesundheitsprogramm für den 11. September 2001 bestätigt wurden. Dazu gehören chronische Bronchitis, reaktive Atemwegserkrankungen, gastroösophageale Refluxkrankheit, Schlafapnoe und Sinusitis so schwer, dass er operiert werden musste.\nLaut dem Gesundheitsprogramm des WTC haben mehr als 37.000 Menschen mindestens eine Krankheit, die mit den Anschlägen vom 11. September in Zusammenhang steht.\nLesen Sie mehr: Warum rheumatoide Arthritis die Ersthelfer von 9/11 plagt »\nIm Januar 2011, fast ein Jahrzehnt nach den Anschlägen, unterzeichnete Präsident Obama das Gesetz James Zadroga 9 / 11 Health and Compensation Act of 2010.\nDer Zadrogagesetz schuf das WTC-Gesundheitsprogramm, das Behandlung und medizinische Ausgaben für eine Liste von Bedingungen, die direkt mit 9/11 verbunden sind, abdeckt.\nBisher hat diese Liste mehr als 90 Gesundheitsbedingungen.\nDazu gehören zahlreiche aerodigestive Störungen wie Asthma und chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD), die wahrscheinlich durch den inhalierten toxischen Staub verursacht wurden.\nDazu gehören auch psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angststörungen, die mit dem Trauma der Anschläge vom 11. September in Verbindung gebracht wurden.\nEs umfasst auch mehr als 60 Krebsarten.\nSie konnten nicht sehen, auf welcher Straße Sie waren, weil der Staub nur so dick wie Schnee war. - Brian McGuire, 9/11 Ersthelfer\nVor dem Zadrogagesetz mussten sich viele 9/11 Responder und Überlebende auf ihre eigene Krankenversicherung verlassen - die, wie das New Yorker Gesundheitsministerium berichtet, ihre Bedingungen nicht immer erfüllte - und mussten extra medizinische Ausgaben bezahlen.\nHeute sagte McGuire Healthline, "Sie zahlen keinen Cent aus Ihrer Tasche. "\nDas WTC-Gesundheitsprogramm bietet auch eine jährliche medizinische Überwachung für 9/11 Responder an, darunter tausende von Menschen, die im Rahmen von Not-, Erholungs- und Aufräumarbeiten in Lower Manhattan, im Pentagon oder im Absturzstelle in der Nähe von Shanksville, Pennsylvania.\nSelbst nicht-krankheitsanfällige Patienten haben die Möglichkeit, sich für jährliche körperliche Untersuchungen einzuschreiben, die Blutuntersuchungen, einen Atemtest und einen ausführlichen Gesundheitsfragebogen umfassen.\nMcGuire schätzt die jährlichen Tests, da es helfen kann, eine Krankheit frühzeitig zu erkennen und eine schnellere Behandlung zu ermöglichen.\nPrävention ist ein Schwerpunkt des Überwachungsprogramms, hat aber auch einen sekundären Zweck.\nDie Responder können zustimmen, dass ihre jährlichen Gesundheitsdaten den Forschern zur Verfügung gestellt werden.\nDutzende von Forschungsprojekten widmen sich dem Verständnis der gesundheitlichen Auswirkungen der Terroranschläge.\nIm Laufe der Zeit könnten Forscher Verbindungen zu mehr Krankheiten finden, und die Liste der Gesundheitszustände, die durch den Zadroga- Act abgedeckt werden, könnte noch länger werden.\nDiese Forschung ist für 9/11 Responder und Überlebende von entscheidender Bedeutung, da das WTC-Gesundheitsprogramm im Allgemeinen keine Behandlung für Gesundheitszustände bietet, die nicht auf der Liste stehen.\nLesen Sie mehr: 9/11 Überlebender teilt ihre Geschichte von Sucht und Genesung »\nDie Verbindung zwischen 9/11 und Krankheit\nEs war nicht leicht, eine klare Verbindung zwischen 9/11 Exposition und der verschiedene Krankheiten, die folgten.\nEs hat Jahre der Forschung gebraucht.\nIm Allgemeinen basierten Studien, die einen Zusammenhang zwischen 9/11-Toxinen und spezifischen Krankheiten fanden, darauf, dass Menschen, die einer höheren Krankheitsrate ausgesetzt waren, beobachtet wurden als die Allgemeinbevölkerung.\nDas bedeutet, dass die Menschen bereits krank waren und möglicherweise jahrelang krank waren oder an ihren Krankheiten starben, bevor die Beamten die Verbindung anerkannten.\nBildquelle: // commons. Wikimedia. org / wiki / Datei: 911_New_York_City_Views, _09% C2% AD11% C2% AD2001. jpg\nIm vergangenen Jahr ergab eine Studie in der Fachzeitschrift Arthritis and Rheumatology, dass Ersthelfer, die länger an der 9/11-Stelle exponiert waren, ein höheres Risiko für immunologische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis hatten.\nDiese Krankheit steht immer noch nicht auf der Liste der gedeckten Krankheiten des WTC-Gesundheitsprogramms.\nIm weiteren Verlauf der Forschung wird der Prozess zur Ermittlung neuer Bedingungen im Zusammenhang mit 9/11 laut Dr.Benjamin Luft, Direktor des Long Island Clinical Center of Excellence für das WTC Health Program.\nIn der Zwischenzeit stellte er fest: "Es ist sehr frustrierend für Patienten, die durch diese Krankheiten geschwächt sind, die Hilfe zu bekommen, die sie brauchen. "\nHeute ist es im Allgemeinen kein Problem, Deckung für Zustände zu bekommen, die offensichtlich mit der 9/11-Exposition zusammenhängen, sagte Luft, wie chronische Atmung oder Sinusprobleme.\nAber es kann für Krankheiten, die einen verzögerten Beginn haben, schwieriger sein.\n"Die wirkliche Sorge ist, dass es Tausende von Giftstoffen gab, denen Menschen ausgesetzt waren. Es wäre eine Sache, wenn man nur ein Toxin hätte und die Menschen damit in Berührung kämen ", sagte Luft Healthline. "Aber die verschiedenen Arten von Chemikalien in der Luft und in der Umwelt waren wirklich sehr groß. Das ist eines der Probleme, dass die verschiedenen Manifestationen so zahlreich und so breit sind. "\nLesen Sie mehr: PTSD kann Jahre dauern für Menschen, die Attacken wie 9/11»\nKrebserkrankungen im Zusammenhang mit 9/11\nViele Krebsarten haben lange Latenzzeiten, was bedeutet, dass die Krankheit Jahre nach der toxische Exposition, die es verursacht hat.\nEine Studie von Mount Sinais WTC Health Program fand heraus, dass 9/11 Rettungs- und Bergungsarbeiter ein 15 Prozent höheres Risiko für alle Krebsarten im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung hatten, mit besonders hohen Raten von Prostata- und Schilddrüsenkrebs.\nLuft, der nicht an der Forschung beteiligt war, geht davon aus, dass die Krebsraten unter den toxischen Stäuben weiter steigen werden.\nAndere Ärzte sagten Healthline, dass Krebserkrankungen im Zusammenhang mit 9/11 in ungewöhnlich jungem Alter auftreten.\n"Wir sehen viele Patienten mit Krebserkrankungen, die sich jünger als erwartet oder mit multiplen Krebserkrankungen präsentieren", sagte Dr. Denise Harrison, Direktorin des WTC-Gesundheitsprogramms der School of Medicine der New York University.\nDie wirkliche Sorge ist, dass es Tausende von Giftstoffen gab, denen Menschen ausgesetzt waren. Dr. Benjamin Luft, WTC-Gesundheitsprogramm\nIm Jahr 2012 wurden die ersten Krebsarten in die Liste der Bedingungen aufgenommen, die im Rahmen des WTC-Gesundheitsprogramms behandelbar sind.\nDas war ein wenig zu spät für Howie Scott, bei der 2010 Darmkrebs diagnostiziert wurde, bevor der Zadrogagesetz verabschiedet wurde.\nScott, ein New Yorker, geboren und aufgewachsen, war 39 Jahre alt und Feuerwehrmann der NYFD während der Anschläge vom 11. September.\nEr war auf der Stelle, als die Türme einstürzten und den ganzen Tag blieben, half dabei, das Gebiet zu evakuieren und nach Überlebenden zu suchen.\nWährend der nächsten acht Monate arbeitete er regelmäßig am 9/11 Site.\nWeniger als neun Jahre später, als Scott 47 Jahre alt war, stellte er fest, dass er an Dickdarmkrebs erkrankt war.\nEr unterzog sich sieben Wochen lang einer Bestrahlung und Chemotherapie sowie einer Operation zur Entfernung des Krebses.\nScott erholte sich, aber die anhaltenden Auswirkungen der Krankheit und der Behandlung zwangen ihn, sich von der Brandbekämpfung zurückzuziehen.\nEr hatte eine Krankenversicherung durch die NYFD, aber seine Zuzahlungen und zusätzlichen medizinischen Ausgaben summierten sich immer noch auf Tausende von Dollar.\nDiese Ausgaben würden heute vom WTC-Gesundheitsprogramm abgedeckt.\nSeit 2012 haben mehr als 5 400 Ersthelfer und Überlebende mit Krebs ihren Zustand im Zusammenhang mit 9/11 bestätigt.\nScott, jetzt 54, sagte Healthline, dass er nur froh sei, dass sein Krebs früh erkannt wurde und seine Behandlung erfolgreich war.\nEr hat von anderen 9/11-Feuerwehrleuten erfahren, die an dem gleichen Krebs gestorben sind wie er.\n"Als Feuerwehrmänner, wissen Sie, wir sind Macho, wir denken, wir können mit allem fertig werden, wir können alles überwinden, und wir sind gekommen, um das zu lernen:" Weißt du was? Wir sind genauso verletzlich wie der nächste Typ ", sagte Scott.\nLesen Sie mehr: Verbindung zwischen PTBS und kognitiven Beeinträchtigungen in 9/11 Respondern gefunden.\nFast 3.000 Menschen starben während der Terroranschläge vom 11. September.\nNiemand weiß genau, wie viele Menschen seit dem 11. September an Krankheiten gestorben sind.\nAber es gibt mindestens einen Ort, der die Erinnerungen von Respondern würdigt, die an diesen Krankheiten gestorben sind: 9/11 Responder Remembered Park, in Nesconset, New York.\nDort werden die Namen von 588 Respondern in drei 6 Fuß hohe Wände geätzt.\nEs wird angenommen, dass alle an gesundheitlichen Problemen im Zusammenhang mit 9/11 gestorben sind.\nJohn Feal, der den Park mitgegründet hat, sagte Healthline, dass 99 weitere Namen bei einer Zeremonie am 17. September dieses Jahres hinzugefügt werden.\nFeal, ein ehemaliger Bauarbeiter, half in den Tagen kurz nach den Angriffen mit den Rettungs- und Bergungsarbeiten.\nWir sehen viele Patienten mit Krebs, die sich jünger als erwartet oder mit multiplen Karzinomen präsentieren. Dr. Denise Harrison, Medizinische Fakultät der New York UniversityDr. Denise Harrison, School of Medicine der New York University\nSpäter gründete er die FealGood Foundation, eine der führenden Organisationen, die sich für Bundesgesetzgeber einsetzte, um den Zadroga Act im Jahr 2010 zu verabschieden und das Gesetz zu verlängern, bevor es 2015 auslief. "Jahrelang haben sie gesagt, dass wir nicht krank sind und wir haben es geschafft", erzählte Feal Healthline. "Und dann hat die Wissenschaft uns endlich eingeholt. "\nJetzt wird die Gesetzgebung den 9/11 Respondern und Überlebenden 75 Jahre lang gesundheitliche Vorteile bringen.\nDas nächste dringende Problem besteht darin, sicherzustellen, dass alle Personen, die für das WTC-Gesundheitsprogramm in Frage kommen, tatsächlich angemeldet sind.\nIn den Tagen und Monaten nach 9/11 reisten Menschen aus allen Staaten zur Arbeit oder Freiwilligen in Gebieten, die von den Anschlägen betroffen waren.\nIm Rahmen eines Stipendiums des National Institute for Occupational Safety and Health reisen Feal und mehrere Feuerwehrmänner in verschiedene Bundesstaaten, um sich an Responder zu wenden, die das WTC-Gesundheitsprogramm nicht kennen.\nBisher haben sie 10 Bundesstaaten besucht und etwa 400 Teilnehmern geholfen, sich anzumelden.\n"Es war nicht nur eine Sache in New York, New Jersey", sagte Jim Preston, einer der Feuerwehrmänner der FealGood Foundation, gegenüber Healthline. "Es ist ein nationales Problem. "


Lukullische Weltreise für Gourmets\nMÖNCHENGLADBACH Wem außergewöhnliche Fleischqualitäten entsprechend hohe Einkaufspreise wert sind, der hat auch Interesse, mehr über den richtigen Umgang mit seinem Lieblingsessen zu erfahren.\nUnd immer wieder kommt eine neue Portion Wissen rund um die Anatomie der Tiere einerseits und den Einsatz der Teilstücke in der Küche andererseits hinzu. Zudem noch etliche Tipps zum richtigen Messer für das Zerteilen, Schritt für Schritt. Wo sitzen das Rosenstück, das Bürgermeisterstück oder gar die Kachel? Was eignet sich für Topf, Grill oder Pfanne am Besten? „Wir geben unser Expertenwissen gern weiter“, versichern auch die beiden Event-Manager Yannick Meurer, Preisträger des Förderpreises der Fleischwirtschaft 2015, und Timo Schwarz (Ein- und Verkauf), die im vergangenen Jahr an der 1. Bayerischen Fleischerschule in Landshut ihre Ausbildung zum Fleischsommelier erfolgreich absolvierten. Dazu zählen auch Details – etwa der Unterschied im Fleisch von Schwein, Rind und Bison oder die Wertigkeit von äußerem und intramuskulärem Fett. Das leitet schnell zu einer kleinen lukullischen Weltreise für Fleischgourmets über. Deren Guides wissen aus eigener Erfahrung, warum die Zubereitungsweisen und die Einstufung des Fettanteils in den verschiedenen Winkeln der Welt unterschiedlich sind. sie erklären den Wissbegierigen sogar, wie sich das in der Preisgestaltung auswirkt.\nZerlegeseminar Weltreise Fleischqualität Einkaufspreis Klaus Görges


Ohrfeigen - Seite 17 - SM - BDSM Forum - Gentledom\n12. Mai 2019, 09:59\nIch bin ja recht neu beim Thema und habe mir gerade diesen Thread mit ganz viel Neugierde und Erstaunen durchgelesen.\nIch wäre von selber nie auf die Idee gekommen, dass Ohrfeigen so ein sensibles Thema sein könnten. Gut, wenn man die als Kind zu Erziehungszwecken bekommen hat, das war mir schon klar, dass das dann heikel ist.\nIch selbst habe das nicht als Tabu definiert, so dass mein Partner mich vor Kurzem recht unvermittelt damit konfrontiert hat, in einer Situation mit ganz eindeutigem Machtgefälle, mit dem klaren Ziel, ein Verhalten (während dem Sex) bei mir abzustellen. Und hui, liefen da innerhalb von drei Ohrfeigen viele (im Sinne der Sache positive) Gefühle ab: "Au, was war denn das jetzt?!" / "Oh wow, ok, er meint das wirklich so" / und den nächsten Schritt kann ich mit Worten nicht mehr richtig beschreiben, das war als hätte er den Schalter für meine rationale Seite gedrückt und ich war auf einmal ganz in der Situation und auf ihn fokussiert und ja... Es hat sofortige, völlige Hingabe bei mir ausgelöst. Mein Hirn war aus, mein Körper ganz bei ihm und ich wollte nichts anderes, als das, was er will.\nObwohl es rein technisch gesehen kaum wehgetan hat. Offenbar stehe ich da im D/S Kontext unglaublich drauf. Interessant.\nVon daher: Ein äußerst spannender Thread, der mir gezeigt hat, wie unterschiedlich die Menschen ticken, auch wenn sie grundsätzlich ähnlich gelagerte Vorlieben haben.\n12. Mai 2019, 11:34\nIch hatte Anfangs Bedenken, aus persönlichen Gründen.\nAber jetzt liebe ich es, wenn mir mein Herr mein Gesicht hält und mir einen Schlag gibt, welcher leicht schmerzlich ist, aber sich nicht nach Hass anfühlt.\nNachdem ich im vergangenen September noch geschrieben habe, dass ich sie eher als Tabu deklarieren würde, dennoch aber ein Reiz des ausprobierens vorhanden sei.. hat sich inzwischen ein bisschen was getan...\nIch hatte die Ohrfeige zwischenzeitlich tatsächlich als Grenze definiert, die ich irgendwann, im positiven Kontext bereit wäre zu überschreiten....\nNun wurde diese Grenze im negativen Kontext überschritten, als Strafe, in dem Moment unangekündigt...\nNormalerweise hätt's a softige watschn zurück gegeben.. so stand ich aber da, perplex, geschockt, die Wut, der angekratzte Stolz hochkochend.... die totale Demütigung.\nZu einem anderen Zeitpunkt gab es nochmal welche... und für mich die Erkenntnis, diese wieder zurück auf die Tabu-Liste zu setzten\nLiebe sumsi mit po,\nich dachte ich lese nicht richtig!!!!\nDas Überschreiten eines Tabus ist für mich ein absolutes NOGO\nGanz offene Meinung: zu überlegen, ob neben den Ohrfeigen auch noch etwas anderes auf die Tabuliste komme sollte.\nGerade Ohrfeigen sind extrem sensibel anzugehen.\nIch würde NIEMALS so handeln.\nSorry, für die klare deutliche Meinung!!!\n(Ich muss mich jetzt erstmal etwas abkühlen und das hat nichts mit den Temperaturen zu tun)\n28. Juli 2019, 21:44\nIch mag Ohrfeigen sehr gerne.\nBeim allerersten Mal war ich sehr erstaunt und musste kurz überlegen wie ich das finde. Aber jetzt mag ich sie ausnahmslos.\nManchmal fließen dabei allerdings die Tränen. Aber irgendwie nicht aus emotionalen Gründen. Ich vermute vielleicht durch eine Nervenreizung oder ähnliches.\nvielen Dank für deine klare deutliche Meinung!\nBei der ich dir grundsätzlich recht gebe... ( Bitte schnell abkühlen )\nDeshalb habe ich in meinem Beitrag in die Begriffe Grenze und Tabu unterschieden.\nEin Tabu ist für mich ein absolutes NoGo!\nEine Grenze etwas, was ich unter Umständen, wenn es passt bereit wäre zu probieren/ zu überschreiten/ freizugeben....\nVielleicht hätte ich dies deutlicher herausstellen sollen ...\nAber dennoch war es, eine in dem Moment nicht abgesprochene und nicht gewünschte Grenzüberschreitung. Im Ergebnis steht die Ohrfeige nun wieder als NoGo auf der Tabu-Liste.\n29. Juli 2019, 12:09\nFür mich bis vor kurzem etwas das ich nicht „genutzt“ habe im Spiel.\nNach einem Gespräch mit meiner Kleinen, sagte sie das sie hier schon „Interesse“ daran hat.\nDa ich mich da gerade ran Taste, glaub ich lacht sie manchmal innerlich, da ich die Backen doch sehr anders behandle wie die Wangen.\nDer „Schlag“ ins Gesicht ist denke ich schon eine heftige Sache, egal von Schmerz ( körperlich wie geistig), Demütigung oder Spuren her gesehen.\nWas mich freut ist das sie mir das vertrauen entgegenbringt das ich es machen darf wenn ich will.\nIch denke jedoch wir pendeln uns da grad ein.\nWichtig wie immer beide sagen ja dazu und ran Tasten.\nDie Meine hat anfangs die Ohrfeige ausgeschlossen. Kurz vor dem Tabu, was ich nie verletzt hätte.\nAber es war nie ein von ihr ausgesprochenes Tabu und ich habe mich da langsam mit Ansage rangetastet.\nHeute ist das normal.sie sieht es inzwischen als normale,schnelle Strafe an.\nInzwischen bittet sie mich manchmal darum und bedankt sich dann danach.\nEs erdet sie im wahrsten Sinne "schlagartig".\n29. Juli 2019, 12:25\nDie erste Ohrfeige kam absolut aus dem Nichts, ich war gerade bei meinem Herrn angekommen und in der lustvollen und stürmischen Begrüßung bekam ich überraschend meine erste Ohrfeige. Da Ohrfeigen kein ausdrückliches Tabu waren war das auch vollkommen okay und es blieb zunächst bei dieser einen. Die hat mir tatsächlich gefallen und das hat erstmal ziemlich in mir gearbeitet, in meiner Kindheit hatte ich da ganz andere Erfahrungen gemacht. Ich habe meinen Herrn später gebeten das öfter einzubauen und seither gehören sie bei uns sehr gerne dazu. Allerdings habe ich Ohrfeigen als Strafe zum Tabu erklärt, eben aufgrund der bösen Erinnerungen.\n29. Juli 2019, 17:15\nMeiner Meinung nach sind Ohrfeigen eines der kontroversiellsten Themen, da die Empfindungspalette vom totalen Kick bis hin zum totalen Absturz aufgrund z.B. negativer Vorerlebnisse etc. reichen kann.\nMich als Switcher reizt hier sowohl die aktive als auch passive Seite, wobei für mich die Vorab-Kommunikation wichtig ist: entscheidend ist die Art, die Intensität und der Kontext sowie die momentane Stimmung.\nAls sadistischer Part liebe ich es, auf diese Art das Machtgefälle zu demonstrieren, als masochistischer Part die Machtlosigkeit und das Ausgeliefertsein zu spüren (am besten gefesselt). Natürlich immer bedacht, die persönlichen Grenzen nicht zu überschreiten (Stärke der Schläge, Anzahl, Rhythmus, Stärke der Erregung).\n29. Juli 2019, 23:07\nIch hatte Ohrfeigen eigentlich auf meiner mag ich bestimmt nicht Liste. Nicht als Tabu (!)aber als etwas das mir sicher nicht gefallen kann. Das dachte ich bis ich die erste bekommen habe. Das war beim Sex und ich fand es einfach richtig gut. Hätte ich mir nie vorstellen können. Heute frage ich sogar danach...\nKombiniert mit "du Schlampe " oder ähnlichem finde ich die Ohrfeige besonders ansprechend...\nDer Reiz liegt sicher auch darin dass es noch ein Schritt weiter geht als Schläge auf den Körper. Dadurch erfordert es bei mir mehr Vertrauen und Nähe, kann also nicht gleich im Anfangsstadium geschehen.\n29. Juli 2019, 23:17\nDas dachte ich bis ich die erste bekommen habe. Das war beim Sex und ich fand es einfach richtig gut. Hätte ich mir nie vorstellen können. Heute frage ich sogar danach...\nOh ja... Und ich habe sogar in meiner Vanilla-Ehe darum gebeten, aber mein Exmann fand das "krank". Heute kann ich das sehr genießen.\n31. Juli 2019, 12:53\nFür mich sind Ohrfeigen der absolute Kick. Wobei ich mit Ohrfeigen Schläge auf die Wangen und Mund meine und nicht auf das Ohr.\nMeine Eltern haben mich nie geschlagen, deshalb war ich nicht vorbelastet. Ein Schlag bringt mich sofort intensiv in dem Moment und ich kann oft nicht genug bekommen. Das einzige Problem für mich sind die Spuren. Mein erstes volles Make-Up habe ich tagsüber deswegen getragen. Trotz jahrelanger Erfahrung können mein Dom und ich nicht immer genau die Spuren abschätzen. Richtig heftig werden wir meist Freitagabend und manchmal sind wir schon verwundert, wenn am Samstag nichts zu sehen ist. Das Maß bestimmt immer mein Dom, weil ich da kein Limit kenne, wenn ich im Rausch bin.\n31. Juli 2019, 15:46\nich habe da eine intensive Steigerung erlebt. Ganz zu Anfang konnte ich mir eine Ohrfeige gar nicht vorstellen...absolut nogo.\nAus leichtem auf die Wange tätscheln....das mit der Zeit dann auch mal kräftiger wurde bis hin zu einem Schlag hat es lange gedauert...war aber für mich genau so richtig.\nHeute...im richtigen Moment...einfach\n31. Juli 2019, 22:08\nWobei ich mit Ohrfeigen Schläge auf die Wangen und Mund meine und nicht auf das Ohr.\nOhrfeigen sind ja im Grunde auch "Wangenfeigen"\nDas einzige Problem für mich sind die Spuren\nDas irritiert mich jetzt etwas. Eine Ohrfeige sollte bis auf Rötungen keine großartigen Spuren hinterlassen. (Zumindest meine Ohrfeigen nicht)\nWas macht ihr denn? Oder reden wir hier von 543 Ohrfeigen?\nInteressanterweise kommt es auf die Frau an ob es mir Spaß macht. Manche würde ich echt gerne ohrfeigen, manche nicht......und Nein, es ist nicht der selbe Auslöser wie bei Arbeitskollegen\nEin Schlag ins Gesicht? Für mich undenkbar, weil damit eine Herabwürdigung des Gegenübers einhergeht. Vielleicht bin ich in der Hinsicht (zu) vorbelastet, aber an einer Ohrfeige vermag ich nichts Erregendes oder auch nur Anregendes zu erkennen. Der totale Abtörner.\nIch kann aber auch der Vorstellung, jemanden zu bestrafen, nichts abgewinnen, es sei denn, das ganze ist ein Spiel und die "Strafe" in Wahrheit ein beiderseitiger(!) Lustgewinn.\nRespekt, Achtung, Hingabe, Kontrolle, Erlösung, Erfüllung - dazu will eine (echte) Demütigung nicht passen. Nicht in meinem Kopf.\n5. August 2019, 19:58\nDas irritiert mich jetzt etwas. Eine Ohrfeige sollte bis auf Rötungen keine großartigen Spuren hinterlassen. (Zumindest meine Ohrfeigen nicht)Was macht ihr denn? Oder reden wir hier von 543 Ohrfeigen?\nAber eine Rötung (mit minimaler Schwellung) ist doch eine Spur im Gesicht. Dafür braucht man nicht 543, sondern da langen schon 50 Manchmal schwillen die Lippen auch leicht an.\nFrüher als wir das öfter und intensiver ausgelebt haben, sagte ich Bekannten stets, dass ich eine allergische Reaktion im Gesicht habe. Wenn ich nicht unter Leuten bin und arbeite, dann genieße ich den Tag danach mit der angespannten Haut noch sehr.\n8. August 2019, 16:47\nOhrfeigen - wir reden hier von leichten Schlägen mit der flachen Hand auf die Wangen, nicht auf die Ohren - sind ein Mittel zur Demütigung. Ob Dom oder Sub das will, wissen nur die beiden Beteiligten.\nOb danach rote Bäckchen zu sehen sind, entscheidet Dom, unter verantwortungsvoller Berücksichtung von Subs Umwelt.\nIch gebe Ohrfeigen immer so, dass hinterher fast nichts zu sehen ist. Meist reichen schon zwei oder drei, um Subbie "ins Lot" zu bringen.\n17. August 2019, 02:39\nIch hätte nie gedacht, dass es mir gefallen könnte. Aber ja, tut es. Nicht aufs Ohr. Und nicht, dass es sichtliche Spuren hinterlässt. Aber es ist ein geiles Gefühl. Es hat was von Macht des anderen und eine Art Zurechtweisung die ich liebe.