Lymphknoten am Hals – Überblick | Apotheken Umschau\nLymphknoten zeigen sich meist erst, wenn sie vergrößert sind, und das oft am Hals: Kein Wunder angesichts der häufigen Atemwegs-, Mund- und Zahnerkrankungen. Was Sie beachten sollten\nVon Dr. med. Claudia Osthoff, Aktualisiert am 05.07.2017\nWas kann hinter vergrößerten Lymphknoten stecken?\nDicke Lymphknoten: Nur am Hals?\nLymphknoten am Hals – Wann zum Arzt?\nUrsachen von Lymphknotenschwellungen am Hals\nVergrößerte Lymphknoten am Hals: Diagnose\nUrsachencheck: Gutartige Lymphknotenerkrankungen & Co.\nUrsachencheck: Bösartige Erkrankungen\nUrsachencheck: Chronisches Müdigkeitssyndrom\nNormalerweise lassen Lymphknoten sich allenfalls vereinzelt in der Leiste als kleine Knötchen tasten. Am Hals sind sie bei gesunden Menschen in der Regel weder sicht- noch fühlbar. Ausnahmen: ab und zu bei Kindern oder extrem schlanken Hälsen.\nAuf vergrößerte Lymphknoten am Hals kann man zum Beispiel unter dem Unterkiefer, hinter dem Ohr, seitlich am Hals oder im Nacken stoßen. Die Lage lässt bedingt Rückschlüsse auf mögliche Erkrankungsursachen zu, insbesondere wenn es weitere richtungweisende Symptome gibt. So schwellen zum Beispiel bei einer Mandelentzündung häufig Lymphknoten seitlich vorne am Hals an und schmerzen. Halsweh, Schluckbeschwerden, kloßige Sprache und Fieber sind hier weitere Indizien.\nTatsächlich werden die meisten Lymphknotenschwellungen am Hals durch Atemwegsinfektionen, etwa eine Mendelentzündung, verursacht: Im Rahmen der funktionstüchtigen Immunabwehr eine "normale Reaktion", insbesondere bei Kindern und jüngeren Erwachsenen. Häufig klingen die Veränderungen von selbst wieder ab – manchmal auch, ohne dass sich eine Ursache finden ließe – oder unter gezielter Behandlung.\nIm medizinischen Sprachgebrauch heißt eine Lymphknotenvergrößerung allgemein Lymphadenopathie. Sie hat unterschiedliche Gründe. Zum Beispiel kann eine Abwehrreaktion manchmal so stark sein, dass die Lymphknoten sich entzünden und dabei auch schmerzen (Lymphadenitis).\nMitunter, etwa bei einer Tuberkulose (TBC), können Lymphknoten unmittelbar erkranken und sich entzünden (Lymphknoten-Tuberkulose, tuberkulöse Lymphadenitis). Kinder sind etwas anfälliger dafür als Erwachsene, sofern deren Immunabwehr intakt ist. TBC-verdächtig können schmerzlose Verdickungen am Hals und über der Schlüsselbeingegend sein.\nAm Hals zeigt sich manchmal auch eine Lymphknoten-Toxoplasmose. Die vergrößerten "Knubbel" sind hier ebenfalls nicht schmerzhaft. Ohnehin verläuft eine Toxoplasmose mehrheitlich symptomlos, also auch ohne spürbare Reaktion von Lymphknoten. Miterkranken von Lymphknoten bei TBC und Toxoplasmose kommen deutlich seltener vor als zum Beispiel entzündliche Schwellungen im Rahmen von Hals- oder Mandelentzündungen.\n! Wichtig:Ob ein verdickter Lymphknoten schmerzhaft oder nicht, lässt keine direkten Rückschlüsse auf die Ursache zu. Gefragt ist ärztliche Abklärung, und zwar auch dann, wenn ein tastbarer Lymphknoten nicht wehtut. Trotzdem: Häufig stellt sich nichts Besorgniserregendes heraus.\nVorübergehend am Hals tastbare Lymphknoten bei einer Infektion sind nicht untypisch, also kein Aufreger!\nMeist schwellen Lymphknoten nur an einer Körperstelle, also lokal, an. Am Hals passiert das angesichts der hohen Frequenz von Atemwegsinfekten mit Abstand am häufigsten. Die Immunabwehr ist gefordert, Lymphknoten reagieren.\nGelegentlich finden sich vergrößerte Lymphknoten auch in den Achselhöhlen, Leisten oder sogar innerlich, im Brust- oder Bauchraum. Im Körperinneren lassen sie sich nur mit geeigneten Diagnoseverfahren feststellen. Gegebenenfalls weisen Beschwerden wie Husten oder Verdauungsprobleme indirekt darauf hin. Allerdings sind das Allgemeinsymptome, die viele Ursachen haben können. Wenn Lymphknoten in mehr als drei Körperbereichen anschwellen, sprechen Mediziner von einer generalisierten Lymphknotenschwellung.\nOft stecken wiederum Infektionskrankheiten dahinter, etwa mit dem Mumps-, Masern-, Röteln-, Epstein-Barr- oder Zytomegalie-Virus. Auch andere Mikroben kommen als Auslöser infrage. Als keineswegs exotische Kandidaten gelten zum Beispiel die Erreger der Syphilis und der Lyme-Borreliose.\nAutoimmunerkrankungen wie ein systemischer Lupus erythematodes oder bestimmte Formen von Gelenkrheuma (rheumatoide Arthritis) sind seltene Ursachen vergrößerter Lymphknoten. Im Prinzip gutartig, müssen diese Erkrankungen wegen oftmals ausgeprägter Beschwerden dennoch intensiv behandelt werden. Das gilt gerade auch, wenn sich hier Lymphknotenschwellungen entwickeln, da im Einzelfall eine bösartige Tendenz möglich und aufzufangen ist.\nErkrankungen des Lymph- und Blutsystems – gut- wie bösartige – gehören zu den ebenfalls seltenen, aber wichtigen Ursachen für vergrößerte Lymphknoten. Dabei können verschiedene Lymphknotenregionen und Organe im Körper betroffen sein. Die unter dem Begriff (maligne) Lymphome eingeordneten Krankheitsbilder bilden eine große Gruppe.\nAuch bei einem chronischen Erschöpfungssyndrom (engl. Chronic Fatigue Syndrome) können die Lymphknoten leicht anschwellen, vor allem im Hals- und / oder Achselbereich. Mehr dazu und zu den anderen hier genannten Erkrankungen in den Abschnitten weiter unten.\nAbwehraktive Lymphknoten werden leicht bis eineinhalb Zentimeter groß, bei Kindern etwa bis zwei Zentimeter, also gerade gut tastbar, in der Regel auch auf beiden Halsseiten. Manchmal bleiben Lymphknoten nach einer Infektion noch einige Zeit geschwollen. Den Mediziner einen Blick darauf werfen zu lassen, ist nicht verkehrt. Das gilt insbesondere dann, wenn weitere Beschwerden wie Fieber oder Nachtschweiß hinzukommen.\nFalls der Arzt keine weitere Auffälligkeiten feststellt, wird er eine Kontrolle in etwa drei bis vier Wochen vorschlagen. Mit zunehmendem Lebensalter treten einige Lymphknotenerkrankungen häufiger auf. Zeigen Sie einen fortbestehenden Knoten, etwa am Hals, in der Achsel oder Leiste auf jeden Fall zeitnah dem Arzt.\nBei Lymphknotenschwellungen und Begleitsymptomen, etwa Husten, immer zum Arzt\nLymphknoten: Wann kontrollbedürftig?*\nWenn Lymphknoten mehr als zwei Zentimeter groß ist\nWenn Lymphknoten länger als drei bis vier Wochen geschwollen sind\nWenn die Schwellung rasch entstanden ist und sich hart anfühlt, ob schmerzlos oder schmerzhaft\nWenn mehrere Lymphknoten miteinander verklumpt erscheinen\nWenn die umgebende Haut gerötet und gespannt ist, eventuell auch nässt\nWenn weitere Symptome wie zum Beispiel unklares Fieber, Nachtschweiß, ungewollter Gewichtsverlust, Atemnot, Krankheitsgefühl auftreten\nWas sind Lymphknoten überhaupt?\nLymphknoten sind zentrale Stationen des Lymph- und Abwehrsystems. Sie bilden ein flächendeckendes Netz. Jeder Knoten kontrolliert ein bestimmtes Gebiet und sondiert die ankommende Gewebeflüssigkeit (Lymphe) auf verdächtige Partikel. Zudem werden in den Lymphknoten junge Lymphzellen für ihre speziellen Abwehraufgaben fit gemacht.\nUrsachen von Lymphknotenschwellungen am Hals (und/oder an weiteren Körperstellen)\nViren: Epstein-Barr-Virus, Herpes simplex-Viren einschließlich Zytomegalie-Virus, HI-Virus (HIV / Aids), Mumps-, Masern-, Röteln-, Dengue-Fieber-Virus\nBakterien: Streptokokken-Pharyngitis, Staphylokokken-Infektion, Katzenkratzkrankheit, Diphtherie, Rattenbissfieber, Tuberkulose (Erreger: Mycobacterium tuberculosis, ein spezielles, säurefestes Stäbchenbakterium), Spirochäten-Infektionen wie Syphilis- oder Borreliose (Spirochäten sind ebenfalls Bakterien, und zwar spiralförmige)\nBesonderheiten: Bakterielle, eitrige Schilddrüsenentzündung, Komplikation bei bakterieller Entzündung (etwa durch Staphylokokken): Abszess\nPilze: zum Beispiel Histoplasmose\nParasiten: Erkrankungen wie Toxoplasmose\nSinushistiozytose (bei Kindern und Jugendlichen)\nNekrotisierende Lymphadenitis (Kikuchi-Fujimoto-Erkrankung)\nCastleman-Krankheit (seltenes Krankheitsbild, es können ein oder mehrere Lymphknoten vergrößert sein, nicht nur am Hals, und verschiedene Begleitsymptome auftreten)\nKawasaki-Syndrom (betrifft meist Kinder, es kommt zu Gefäßentzündungen und bei etwa zwei Drittel der Patienten neben anderen Begleitsymptomen zu Lymphknotenschwellungen am Hals)\nLymphdrüsenkrebs: bösartige (maligne) Lymphome, darunter auch:\nMaligne Lymphome bei entzündlich-rheumatischen Krankheiten wie rheumatoide Arthritis bei Patienten unter 16 Jahren (Still-Krankheit) oder Felty-Syndrom als ausgeprägte rheumatische Erkrankung Erwachsener\nMaligne Lymphome als sehr seltene Nebenwirkung einzelner Medikamente (Beispiele: Antiepileptikum Phenytoin, manche immununterdrückenden Arzneistoffe)\nLeukämien: Akute lymphatische Leukämie (ALL), chronische lymphatische Leukämie (CLL, wird heute den malignen Lymphomen (Lymphknotenkrebs) zugeordnet\nAndere, auch unbekannte Tumoren, Metastasen\nWeitere seltene Krankheiten/Ursachen:\nSogenannte polyglanduläre Autoimmunsyndrome: Teils erbliche Krankheiten, bei denen sich hormonelle und Immunstörungen miteinander verbinden\nSarkoidose: Seltene Krankheit, die mehrere Organe betreffen kann, mit den Lungen im Vordergrund. Insofern gehören Husten und Atemnot zu den typischen Beschwerden, Lymphknotenschwellungen reihen sich in weitere mögliche Symptome ein. Es erkranken eher jüngere Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren. Die Ursache ist unklar. Mehr im Ratgeber "Sarkoidose".\nArzneimittelfieber: Dazu kann es in Verbindung mit der Einnahme eines Medikamentes kommen, das so entstandene Fieber klingt in der Regel 72 bis 96 Stunden nach Absetzen wieder ab. Manchmal tritt es auch erst Wochen nach der Einnahme auf; was zu tun ist, muss in jedem Fall der behandelnde Arzt entscheiden.\nSerumkrankheit: Langsam entstehende Immunstörung, die nach wiederholter Gabe eines artfremden Eiweißpräparates (sehr selten erforderlich, etwa Serum gegen Schlangengift) in die Blutbahn oder, ebenfalls selten, bei einer Infektion wie Hepatitis B auftreten kann\nSilikonimplantate: Lymphknotenschwellungen über dem Schüsselbein oder in der Achselhöhle möglich\nMehr Erklärungen zu den genannten Erkrankungsursachen im Einzelnen und wie sich ihnen vorbeugen lässt, sodann zur Diagnose und Therapie im Anschluss.\nBei einer Schwellung am Hals kontrolliert der Arzt auch Mund und Rachen\n© Banana Stock/ RYF\nErste Hinweise darüber, was hinter (einem) verdickten Lymphknoten stecken könnte, liefern die Krankengeschichte, das Lebensalter, die Beschwerden, ihre Begleitumstände und der körperliche Untersuchungsbefund.\nZur ersten Einschätzung von Lymphknotenschwellungen dient die Anamnese, also das Gespräch mit dem Arzt. Er wird den Betroffenen fragen, wie sich die Beschwerden entwickelt haben. Begleitsymptome können weitere Anhaltspunkte liefern: ein Hautausschlag, Gelenkschmerzen, ungewollter Gewichtsverlust, unklares Fieber, etwa nach einer Auslandsreise, Schweißausbrüche, auch nachts, Juckreiz, Atembeschwerden. Manchmal spielen Medikamente und Tierkontakte eine Rolle. Je nach Umstand wird der Arzt sich auch über frühere Krankheiten des Patienten und Erkrankungen, die womöglich schon häufiger in der Familie aufgetreten sind, informieren.\nKörperliche Untersuchung: Ist es überhaupt ein Lymphknoten?\nDer Arzt überprüft den Hals des Patienten sorgfältig: vom Bereich hinter den Ohren über den Nacken sowie unter dem Kinn und den Unterkiefern beziehungsweise Unterkieferwinkeln bis hin zur Halsgrube und den Schlüsselbeinen. Auch Achselhöhlen und Leisten, wo Lymphknoten ebenfalls sicht- oder fühlbar werden können, vor allem wenn sie vergrößert sind, lässt er nicht aus.\nWie alle Schwellungen beurteilt der Arzt vergrößerte Lymphknoten nach ihrer Beschaffenheit – weich, derb, hart, beweglich oder nicht beweglich, gut abgrenzbar oder miteinander "verklumpt" –, sodann nach der Schmerzhaftigkeit, nach Entzündungszeichen und nach dem Zeitverlauf der Schwellung (akut, chronisch).\nSelbstverständlich schaut der Arzt sich auch die Zunge und Zähne, die Mundschleimhaut, das Zahnfleisch, den Gaumen und den Rachen nebst (noch) vorhandenen Mandeln an. Schließlich untersucht er die Ohren und die Schilddrüse. Zu letzterem Zweck legt er beide Hände, hinter dem Patienten stehend, vorne leicht auf dessen Hals auf und lässt den Betroffenen schlucken.\nWenn auch Organe wie Leber und Milz bei der körperlichen Untersuchung vergrößert erscheinen, kann das auf Krankheiten hinweisen wie infektiöse Mononukleose (Pfeiffersches Drüsenfieber), Katzenkratzkrankheit, mitunter auch auf eine Leukämie.\nUnentbehrliche Helfer: Labor und bildgebende Medizintechnik\nPer Ultraschall kann der Arzt seine Tasteindrücke schnell überprüfen und die Größe von geschwollenen Lymphknoten wie auch von Milz und Leber genauer messen. Das ist aber unnötig, wenn zum Beispiel eindeutig eine Rachen- oder Mandelentzündung vorliegt. Nur bei Bedarf schickt der Arzt hier einen Rachenabstrich oder eine Tränenprobe zur bakteriologischen beziehungsweise virologischen Testung ins Labor.\nManchmal sind Blutanalysen zum Nachweis von Erregern oder Antikörpern unbedingt sinnvoll. Einige Erreger lassen sich sehr gut molekularbiologisch dingfest machen. Gerade bei Lymphknotenschwellungen außerdem oft wichtig: das Blutbild und die Kontrolle von Werten wie Blutsenkungsgeschwindigkeit und CRP, die auf eine Entzündung hinweisen können.\nZur Darstellung von Organen und Geweben bieten sich bei Bedarf eine Ultraschalluntersuchung und weitere bildgebende Verfahren an wie Röntgen, Computer- und Magnetresonanztomografie oder spezielle nuklearmedizinische Techniken. So lassen sich auch Lymphknoten, die sich dem Tastsinn entziehen, und ihre Umgebung beurteilen.\nHäufig aufschlussreich: Die mikroskopische Untersuchung einer Gewebeprobe\nIn allen unklaren Fällen werden sich Gewebeproben aus einem vergrößerten Lymphknoten anschließen. In der Regel wird ein vergrößerter Lymphknoten als Ganzes entnommen. Manchmal kann auch eine Feinnadelbiopsie aus dem Lymphknoten zusammen mit anderen Untersuchungsergebnissen aussagekräftig sein, etwa bei der seltenen Lymphknotentuberkulose.\nIn die Zusammenarbeit mit dem Hausarzt sind andere Fachärzte mit Spezialisierung eingebunden, etwa im Bereich der Inneren Medizin oder Kinderheilkunde Ärzte für Infektionskrankheiten, Lungenkrankheiten, hormonelle Krankheiten (Endokrinologie), Blut- und Krebserkrankungen (Hämatologie/Onkologie. Oder aber ein Arzt für Hals-Nasen-Ohrenerkrankungen (HNO). Er kann beispielsweise mithilfe von Spiegelungen Einblick in die entsprechenden Körperbereiche nehmen: Der äußere Gehörgang und das Trommelfell zeigen sich bei einer Otoskopie, der Kehlkopf bei einer Laryngoskopie. Auch ein Facharzt für Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten kann im Einzelfall die richtige Adresse sein.\nLymphknotenschwellung am Hals – Ursachencheck: Infektionen\nAuslöser vorübergehender Schwellungen von Lymphknoten am Hals sind meist Halsentzündungen, genauer: Entzündungen von Rachen und Mandeln durch Krankheitserreger. Je nach Art und Typ können sie mitunter auch für weitere Beschwerden verantwortlich sein. Einige von ihnen gelten in Mitteleuropa als "Exoten". Aber inzwischen tauchen sie ab und zu oder wieder auf, etwa Polioviren, die Erreger der Kinderlähmung. Weil die Vielfalt sowohl der Erreger als auch der von ihnen verursachten Krankheiten groß ist, ist hier nur ein erster Einblick möglich.\nViren: Vielseitige Verwandlungskünstler\nAdenoviren: So vielfältig und anpassungsfähig diese Viren sind, so unterschiedlich sind die von ihnen ausgelösten Krankheitsbilder. Die Ansteckung erfolgt zum Beispiel durch Handkontakt, infizierte Gegenstände oder Sekrete, etwa der Augen, oder durch virusbeladene Tröpfchen aus den Atemwegen.\nSymptome: Wie viele andere Viren verursachen Adenoviren vor allem bei Kindern Erkältungen und Rachenentzündungen mit Halsweh, Schluckbeschwerden, laufender Nase, Husten. Aber sie können auch das sogenannte Pharyngokonjunktivalfieber auslösen: Zusätzlich zum Rachen (Pharynx) ist hier auch die Bindehaut eines oder beider Augen entzündet, es kommt zu leichtem Fieber, Halslymphknoten schwellen an. Das Krankheitsbild ist ein Gruppenphänomen und tritt zum Beispiel in Form von begrenzten Ausbrüchen auf, meist bei Vorschul- und Schulkindern. Selten entwickelt sich eine Lungenentzündung.\nReine Bindehautentzündungen durch Adenoviren können milde (follikuläre Form) oder ausgeprägt (epidemische Form, eventuell mit Hornhautbeteiligung) verlaufen. In beiden Fällen können Lymphknoten vor dem Ohr anschwellen. Vor allem die epidemische Form ist durch Beschwerden wie Fremdkörpergefühl an den Augen, Juckreiz und Lichtscheu gekennzeichnet.\nEpstein-Barr-Viren: Die durchaus "illustre" Infektion mit diesem Erreger heißt Pfeiffersches Drüsenfieber (infektiöse Mononukleose) oder Kusskrankheit. Die Übertragung findet durch engsten Kontakt statt. Viele junge Erwachsene haben sie bis etwa zum 30. Lebensjahr durchgemacht. Das Blutbild zeigt typische Veränderungen.\nSymptome: Es kommt zur Rachen- und Mandelentzündung mit Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber, Lymphknotenschwellung am Hals und im Nacken. Möglich, aber selten sind ernstere Krankheitsverläufe mit Lymphknotenschwellungen in verschiedenen Körperbereichen, oft ist dabei auch die Milz geschwollen. Seltener entwickelt sich eine Form mit einem Hautausschlag und gerötetem Gaumen, oder es steht eine Entzündung und Vergrößerung der Leber (Hepatitis) im Vordergrund.\n!Wichtig: Keine Therapie mit Antibiotika des Typs Ampicillin oder Amoxicillin. Mehr im Ratgeber "Pfeiffersches Drüsenfieber (infektiöse Mononukleose)".\nMasernviren: Die Masern gehören zu den klassischen Kinderkrankheiten. Die Übertragung des hochinfektiösen Erregers erfolgt durch Tröpfcheninfektion: Husten, Niesen, Sprechen oder virenhaltige Sekrete von Rachen und Nase. Die Ausrottung der Masern scheitert bislang leider an zu niedrigen Impfquoten.\nSymptome: Hohes Fieber, Husten, Schnupfen, eine Bindehautentzündung und – manchmal auch fehlend – weiße, kleine Flecken (Koplik-Flecken) an der geröteten Wangenschleimhaut sind die ersten Zeichen der Infektion. In der zweiten Phase folgt der großfleckige, rot-violette Hautausschlag, typischerweise zuerst im Gesicht und hinter den Ohren, schließlich mit Ausdehnung auf den ganzen Körper. Lymphknotenschwellungen im Halsbereich, Durchfall und Erbrechen und Milzschwellung gehören ebenfalls oft zu den Symptomen.\n! Wichtig: Vorbeugen durch Impfen – gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission (STIKO, Robert Koch Institut) – in den ersten beiden Lebensjahren.\nRötelnviren: Auch Röteln (Rubella) sind eine typische Kinderkrankheit, die sich via infektiöse Tröpfchen in der Atemluft von Mensch zu Mensch verbreitet.\nSymptome: Es stellen sich grippeähnliche Beschwerden ein, dazu schwellen Lymphknoten hinter den Ohren und im Nacken an. Der nur kurze Zeit sichtbare Hautausschlag weist Flecken von höchstens wenigen Millimetern Größe auf, beginnt hinter den Ohren und zeigt sich vor allem am Rumpf. Die Infektion verläuft häufiger auch unbemerkt.\nVorbeugung: Impfung (siehe oben).\n! Achtung: Klassische Kinderkrankheiten wie Masern und Röteln treten inzwischen auch zunehmend bei Erwachsenen auf. Frauen im gebärfähigen Alter sollten drei Monate vor einer Schwangerschaft unter anderem gegen Masern, Mumps, Röteln und Windpocken geimpft sein.\nEbenfalls wichtig: Impfschutz gegen ansteckende Krankheiten wie Keuchhusten und Grippe. Immune Frauen schützen auch ihr neugeborenes Kind in dessen ersten Lebensmonaten.\nAuf unserem Partnerportal www.baby-und-familie.de können Sie sich unter den Ratgebern "Masern", "Röteln", "Mumps", "Windpocken" weiter informieren.\nZytomegalie-(CMV-)Viren: Die Erreger gehören zu den Herpes-Viren. Nach der ersten Infektion bleibt das Virus im Körper und kann später wieder aktiv werden, zum Beispiel während einer Schwangerschaft. Dabei kann die Infektion auf das Ungeborene übergehen. Häufiger noch geschieht das, wenn die Mutter sich erstmals in der Schwangerschaft infiziert. Bei einer Übertragung bis zum Ende des zweiten Schwangerschaftsdrittels sind die Folgen für das Kind am schwerwiegendsten. Mit CMV anstecken kann man sich über infektiöse Körperflüssigkeiten wie Blut, Muttermilch, Tränen, Speichel, Urin, Genitalsekrete. Immunschwäche – angeboren, infolge einer bösartigen Krankheit des Lymphsystems, einer HIV-Infektion oder einer Organtransplantation – begünstigt Zytomegalie.\nSymptome (Erwachsene): Bei Menschen mit normaler Immunabwehr verläuft die Infektion meist symptomlos. Manchmal treten jedoch grippeartige Beschwerden auf, Lymphknoten können anschwellen, auch am Hals. Mancher Betroffene fühlt sich längere Zeit müde. Bei Menschen mit Immunschwäche verläuft die Krankheit schwerer.\nZum Nachlesen: Ratgeber "Zytomegalie".\nLymphknotenschwellungen (Lymphadenopathie) an mehreren Körperstellen mit Beteiligung der Halslymphknoten kommen auch bei Infektionskrankheiten wie HIV, Virus-Hepatitis B oder bei "exotischen" Virusinfektionen wie etwa Chikungunya-Fieber, Denguefieber, West-Nil-Fieber, Krim-Kongo-Fieber und O'nyong-nyong-Fieber vor. Fälle mit Chikungunya- und Dengue-Fieber, übertragen durch Stechmücken (Tigermoskitos), sind allerdings mittlerweile auch in Südeuropa aufgetreten. Inzwischen wurde die Tigermücke sogar in Deutschland gesichtet, was aber noch nichts über eine feste Bleibe und Krankheitsübertragungen besagt. Das West-Nil-Fieber kommt weltweit vor, auch in Zentral- und Südeuropa. Wiederum sind Stechmücken die Überträger. Das West-Nil-Virus kann von einem akut erkrankten Infizierten zum Beispiel über eine Bluttransfusion übertragen werden.\nTherapie bei Virusinfekten allgemein:Bei einigen Infektionen, unter anderem mit dem Windpocken-, Zytomegalie-, Hepatitis B- oder HI-Virus (HIV / Aids), können virushemmende Medikamente (Virustatika) helfen. Ansonsten ist die Behandlung von Viruserkrankungen in der Regel darauf ausgerichtet, Symptome zu lindern: körperliche Schonung, gegebenenfalls fiebersenkende Maßnahmen, Pastillen gegen Halsschmerzen, Hausmittel wie Halswickel, Trinken von ausreichend Flüssigkeit oder deren Gabe über die Blutbahn. Teilweise werden auch Antikörper vom Typ sogenannter Immunglobuline eingesetzt, etwa bei Immunschwäche oder in der Schwangerschaft.\nMehr zu Diagnose und Therapie der Hepatitis B- und der HIV-Infektion in den Ratgebern "Hepatitis B" und "HIV-Infektion und Aids".\nVorbeugung:Impfungen, nicht riskanter Sex (dazu gehört Safer Sex mit Kondomen), gute Hände- und Küchenhygiene, Abstinenz von intravenösem Drogengebrauch, insbesondere von gemeinsam benutztem Spritzbesteck (Nadeln, Spritzen).\nInfektionen durch Bakterien: Häufige und seltene Krankheitsbilder\nStreptokokken: Es gibt zahlreiche Streptokokken-Stämme. Streptokokken A sind die häufigsten bakteriellen Erreger von fieberhaften Rachen- und Mandelentzündungen wie Angina tonsillaris (Streptokokkentonsillitis). Streptokokkeninfekte treten vorwiegend bei Kindern und Jugendlichen bis etwa 15 Jahren auf.\nSymptome: Neben Halsschmerzen, geschwollenen, mit Eiterstippchen belegten Mandeln, Schluckbeschwerden und Fieber können geschwollene Lymphknoten am Hals, etwa unter dem Unterkiefer am Kieferwinkel, auffallen. Streptokokken verursachen auch Erkrankungen wie Scharlach, der ebenfalls zu Lymphknotenschwellungen am Hals führt, sowie mitunter eitrige Einschmelzungen (siehe unten: Abszess).\nTherapie: Penicillin gilt bei Mandelentzündungen durch Streptokokken und gegebener Behandlungsindikation als Mittel der Wahl. Auch Scharlach wird mit Penicillin behandelt. Bei Penicillin-Allergie kommen andere Antibiotika zum Einsatz. Der Ratgeber "Mandelentzündung" informiert Sie genauer.\nDiphtherie: Erreger ist hauptsächlich das Corynebacterium diphtheriae. Es verursacht vor allem eine Rachen- und Mandeldiphterie. Daneben kommt auch eine Kehlkopf (Krupp)-, Nasen-, Luftröhren- und Bronchialdiphtherie vor. Anstecken kann man sich durch infizierte Tröpfchen in der Atemluft. Die Infektionskrankheit, bei uns zuletzt selten geworden, kommt vorzugsweise im Herbst und Winter vor. Diphtherie-Bakterien bilden das krankmachende Diphtheriegift (Toxin). Dieses kann außer den Entzündungssymptomen im Hals auch Schäden an inneren Organen anrichten, zum Beispiel am Herz.\nSymptome: Eine Rachen- oder Mandel-Diphtherie mit massiver Schwellung der Weichteile innen im Hals und der Lymphknoten unter dem Unterkiefer und vorne-seitlich am Hals entspricht einer sogenannten "Cäsarenhalsdiphtherie": ein schweres Krankheitsbild mit starken Schluckbeschwerden, hohem Fieber, gegebenenfalls Atemnot. Bekanntestes Symptom der Hals-Diphtherie ist der "Krupp-Husten", ein bellender Husten, der mit einer pfeifenden Einatmung einhergeht. Auffällig und verdächtig ist ein faulig-süßlicher Mundgeruch. Die Einengung der Atemwege durch die entzündungsbedingten Schwellungen im Hals kann lebensbedrohlich sein.\nTherapie: Bei ausgeprägtem Krankheitsbild mit dringendem Atemwegsdiphtherie-Verdacht wird der Arzt das Diphtherie-Gegengift (Antitoxin) nach vorheriger Allergieschnelltestung einsetzen. Falls genug Zeit ist, kann ein Nachweis des Erregergiftes vorangehen, wobei inzwischen ein Test mit verkürzter Laufzeit im Ausland entwickelt wurde. Zusätzlich wird ein Antibiotikum, etwa Penicillin, eingesetzt. Die Atemwegsdiphtherie bedarf wegen der drohenden Atemnot, der komplexen Diagnose und Therapie der sofortigen Klinikbehandlung.\nVorbeugen durch Impfen: Die Grundimpfung findet im zweiten bis 14. Lebensmonat statt. Danach werden Auffrischimpfungen im Alter von fünf bis sechs und neun bis siebzehn Jahren empfohlen. Erwachsene, die eine volle Grundimpfung erhalten haben, sollten alle zehn Jahre eine Auffrischimpfung durchführen. Dies ist zum Beispiel mit einer Impfkombination möglich, die zugleich gegen Tetanus und Keuchhusten (Tdap-Impfung), gegebenenfalls auch gegen Kinderlähmung (Tdap-IPV-Impfung) schützt.\nKatzenkratzkrankheit: Der Haupterreger heißt Bartonella henselae und wird von Katzen übertragen, wenn sie lecken, kratzen, beißen.\nSymptome: In der Umgebung der verletzten Stelle, etwa am Hals, kann nach einer gewissen Zeit der aktivierte Lymphknoten anschwellen. Hinzu kommen Fieber, Abgeschlagenheit, Muskel und Gelenkschmerzen. Infektionen der Bindehaut und Lider mit Schwellung der Lymphknoten vor dem Ohr sind ebenfalls keine Seltenheit. Als eher seltene Komplikationen können das Gehirn oder Rückenmark befallen werden, oder es kann eine Gefäßentzündung im Auge mit vorübergehendem Sehverlust auftreten.\nTherapie: Bei Lymphknotenschwellungen zum Beispiel kann eine Behandlung mit dem Antibiotikum Azithromycin sinnvoll sein.\nAktinomykose: Die eher seltene Infektion tritt gelegentlich nach Zahnvereiterungen, Zahnbehandlungen oder Verletzungen im Kieferbereich auf. Es sind meist mehrere Bakterien am Werk (sogenannte Mischinfektionen).\nSymptome: Schlimmstenfalls kommt es zu einer einseitigen, schmerzlosen Schwellung des Gesichts, des Mundbodens und Halses. Das Krankheitsbild ähnelt einem Abszess. Die Krankheit kann auch chronisch verlaufen, immer wieder aufflackern und zu Lymphknotenschwellungen am Hals führen.\nDiagnose: Sie ergibt sich meist aus der Krankengeschichte und dem Nachweis des Erregers aus einer Probe des entzündeten oder eingeschmolzenen Gewebes.\nTherapie: Operativ und mit Penicillin als Antibiotikum.\nTuberkulose (TBC): Wenn der hauptverantwortliche Erreger der ehemals klassischen Lungenkrankheit, das Mycobacterium tuberculosis, über das Blut streut, kann sich eine Lymphknoten-Tuberkulose (früher Skrofulose genannt) entwickeln. HIV-Infektionen und auch Migration beeinflussen die Erkrankungshäufigkeit. Nach längere Zeit stabil niedrigen Fallzahlen nehmen die gemeldeten Fälle inzwischen wieder leicht zu, sind aber nach letztem Stand nach wie vor sehr niedrig (2014: 5,6 Neuerkrankungen pro 100.000 Einwohner, Quelle: Robert Koch Institut).\nSymptome: Die Erkrankung betrifft in erster Linie die Lymphknoten am Hals und über dem Schlüsselbein, die als deutliche, miteinander verklumpte Verdickungen in Erscheinung treten können. Die umgebende Haut ist oft gerötet. Im Falle eines Durchbruchs (Fistelbildung) tritt eine käsige Masse aus. Bei etwa der Hälfte der Betroffenen wird gleichzeitig eine tuberkulöse Lungenerkrankung festgestellt. Therapie: Die Behandlung erfolgt mit einer Kombination bestimmter Medikamente, die gegen den TBC-Erreger wirken (Tuberkulostatika). Es gibt Fertigpräparate mit Teilkombinationen, welche die Therapie und ihre Anpassung über die Zeit hinweg erleichtern. In Deutschland und vielen anderen westlichen Ländern wird keine Impfung mehr gegen die Tuberkulose empfohlen. Mehr im Ratgeber "Tuberkulose (TBC)".\nAtypische (nichttuberkulöse) Mykobakterien: Ist schon die Familie der Tuberkulose-Mykobakterien sehr groß, so gilt das erst recht für die weit verbreitete Gruppe der nichttuberkulösen Mykobakterien, der sogenannten Umweltmykobakterien. Wie die Tuberkulose-Erreger sind sie gegenüber Umwelteinflüssen, leider auch Desinfektionsmitteln, äußerst robust. Viele Menschen mit guter Immunabwehr machen eine Infektion mit dem Keim unbemerkt in der Kindheit durch: Kontakte mit Tieren, Aufenthalte auf dem Land, Spielen im Freien, Badespaß in Naturgewässern – das sind alles mögliche Quellen.\nSymptome: Zu ausgeprägten Krankheitsbildern kommt es vor allem bei geschwächter Immunlage. Im Zuge dessen sind auch Lymphknotenschwellungen am Hals möglich.\nTherapie: Kombination von bestimmten Medikamenten, die gegen Tuberkulose wirken (Tuberkulostatika), und anderen Antibiotika.\nWeitere bakterielle Erkrankungen sind ebenfalls mögliche Ursachen von Lymphknotenschwellungen. Infrage kommt beispielsweise eine Brucellose (Morbus Bang, Malta- oder Mittelmeerfieber), eine Infektion mit Rikettsien (Mittelmeerfleckfieber, übertragen durch Zecken) oder die in Europa sehr seltene Tularämie (sogenannte Hasenpest). Mögliche Infektionswege bei Letzterer: unter anderem ein Zeckenstich oder Kontakt mit infizierten Wild- oder Haustieren. Manchmal treten auch bei einer Borreliose im frühen zweiten Stadium Lymphknotenschwellungen auf. Für eine Borreliose sind Erreger namens Borrelia Burgdorferi und weitere Borrelienarten verantwortlich – spiralförmige, bewegliche Bakterien (Spirochäten). Wiederum sind Zecken die Überträger. Vergrößerte Lymphknoten am Hals zeigen sich hier eventuell im Rahmen allgemeiner Lymphknotenschwellungen. Dabei können auch Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, eine Rachen- und Bindehautentzündung, Hauterscheinungen und andere Krankheitszeichen vorkommen.\nDiagnose jeweils: Unter anderem mit Antikörperbestimmungen.\nTherapie jeweils: Zum Beispiel mit Doxycyclin (ein Tetrazyklin) oder anderen Antibiotika, auch in kombinierter Form, je nach Stadium und Ausprägung der Erkrankung als Tablettenbehandlung oder über die Blutbahn. Der Ratgeber "Borreliose" informiert Sie genauer.\n- Eitrige Schilddrüsenentzündung: Die Hand im Spiel haben hier in der Regel Bakterien, seltener Pilze, etwa, wenn Keime aus dem Mund- und Rachenraum, zum Beispiel Streptokokken (siehe oben), in die Hormondrüse vorne am Hals gelangen. Ausgangspunkt sind mitunter vereiterte Mandeln. Ein kleiner, gangförmiger Geweberest, der aus der Entwicklung der Schilddrüse im Embryonalstadium übriggeblieben ist und den Rachen mit der Schilddrüse verbindet, ist die Eintrittspforte.\nSymptome: Bei einer akuten, eitrigen Schilddrüsenentzündung ist nicht nur die Schilddrüse selbst vergrößert, sondern es sind auch Halslymphknoten mitbetroffen und der Hals dementsprechend geschwollen, schmerzhaft, die entsprechende Stelle meist gerötet. Mögliche Komplikation: ein Abszess (siehe im Anschluss). Dann tritt starkes Fieber auf, und die Krankheitszeichen weiten sich aus.\nDiagnose: Blutuntersuchungen, Entnahme einer Gewebeprobe mit Gewebeanalyse und Keimnachweis, Ultraschalluntersuchung, eventuell Computertomografie, vor allem bei Anhaltspunkten für einen Abszess, führen zur Diagnose.\nTherapie: Die Behandlung erfolgt mit einem Antibiotikum entsprechend dem nachgewiesenen Erreger. Kühlung der Schwellung mit Eispackungen und Bettruhe sind sinnvoll. Ein Abszess wird in der Regel chirurgisch behandelt.\n- Abszess: Komplikation bei manchen Infektionen: Wenn Gewebe bei einer bakteriellen Infektion einschmilzt, kann eine eitrige Höhle mit einer entzündlichen Kapsel entstehen. Abszesse im Halsbereich können sich unter anderem bei eitrigen Entzündungen der Speicheldrüsen, Zähne und Unterkiefer, des Rachens, der Mandeln, Halslymphknoten, Schilddrüse und sogar der Halswirbel (selten!) entwickeln. Auch das Mittelohr und der Warzenfortsatz – letzterer ist der Knochenvorsprung hinter dem Ohr und heißt Mastoid – sind mögliche Ausgangspunkte von Abszessen.\nIm Zuge einer Mandelvereiterung beispielsweise kann es selten zu einem Abszess um die Mandel herum kommen. Das Peritonsillarabszess genannte Krankheitsbild ist deshalb potenziell gefährlich, weil durch die inneren Schwellungen die Atmung behindert werden oder der Abszess sich in lebenswichtige Strukturen in der Nachbarschaft ausdehnen kann (Lemierre-Syndrom). Verantwortliche Erreger sind neben den schon genannten Staphylokokken auch Streptokokken und andere Bakterien. Dank Antibiotika sind solche dramatischen Entwicklungen selten geworden: Werden die Medikamente rechtzeitig eingesetzt, sind die gerade im Halsbereich potenziell sehr gefährlichen Abszesse meist vermeidbar.\nSymptome: Abszesse führen am Hals zu inneren oder äußeren Schwellungen. Die zuständigen Lymphknoten reagieren praktisch immer mit und schwellen an. Es kann aber auch von ihnen selbst ein Abszess ausgehen (siehe oben). Weitere Symptome sind Schmerzen, Fieber, eventuell Schüttelfrost, starkes Krankheitsgefühl und, je nach Lage des Abszesses, bedrohliche Folgen wie Schluckbeschwerden, Kieferklemme, Atembehinderung.\nDer Ratgeber "Schwellung am Hals" geht ausführlicher auf das Thema ein.\nInfektionen durch Parasiten – auch Deutschland ist nicht frei davon\nParasiten spielen bei Lymphknotenschwellungen ebenfalls eine Rolle, in Deutschland aber eher selten, sieht man von heimischen Parasitenerkrankungen wie Befall mit Kopfläusen, Zecken oder Krätzmilben, Wurmerkrankungen und Toxoplasmose einmal ab.\nToxoplasmose: Der Erreger, Toxoplasma gondii, kann zum Beispiel bei Gartenarbeiten durch eine Schmierinfektion mit verunreinigter Erde aufgenommen werden. Hochinfektiös ist Kot befallener Katzen. Weitere Infektionsquellen: rohes oder halbgares Fleisch und Fleischprodukte wie zum Beispiel rohes Schweinemett. In Zentraleuropa hat etwa die Hälfte der Bevölkerung Antikörper im Blut, sie hat die Infektion also durchgemacht. Der Erreger kann im Körper überleben und im Falle einer Immunschwäche wieder aktiv werden. Außerdem ist Thema für schwangere Frauen relevant.\nWenn eine Frau sich zum ersten Mal während oder kurz vor der Schwangerschaft infiziert, verfügt sie in der Regel nicht über genügend schützende Antikörper. Dann kann der Parasit über die Plazenta das Ungeborene infizieren. In einigen Fällen sind Augenentzündungen und Fehlbildungen des Gehirns mit geistiger Behinderung beim Kind möglich. Mitunter kommt es zur Fehlgeburt. Bei manchen betroffenen Kindern, die scheinbar gesund auf die Welt kommen, zeigen sich Beeinträchtigungen erst später. Eine Schwangere weiß meist nicht, ob sie die Erkrankung bereits hatte und immun ist. Daher ist es wichtig, sich und das Kind durch richtiges Verhalten vor der Infektion zu schützen (siehe Tipps unten).\nSymptome: Bei der Mehrzahl der Betroffenen verläuft die Infektion symptomlos. In etwa ein Prozent kommt es zur sogenannten Lymphknoten-Toxoplasmose. Dabei schwellen Lymphknoten am Hals und Nacken an. Begleitsymptome können grippeähnliche Allgemeinsymptome wie Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen sowie Müdigkeit sein. Bei geschwächter Immunabwehr oder einer Aids-Erkrankung können viele Organe, vor allem aber die Lungen und das Gehirn, erkranken.\nDiagnose: Liegt ein positiver Antikörper-Test aus einer früheren Untersuchung vor (sogenannte IgG-Antikörper), sind keine Kontrollen notwendig. Ansonsten kann sich eine Frau bei Kinderwunsch vorher auf Antikörper im Blut untersuchen lassen. Fällt der Test negativ aus, bedeutet dies, dass eine Infektion nicht ausgeschlossen ist, aber auch, dass keine Immunität und somit ein erhöhtes Risiko besteht. Ob weitere Tests während der Schwangerschaft anzuraten sind, muss der Gynäkologe beurteilen. Für die Untersuchungen – es werden mehrmals in mehrwöchigen Abständen bestimmte Antikörper-Profile getestet – kommt die Krankenkasse allerdings nur bei begründetem ärztlichem Verdacht auf eine akute Infektion in der Schwangerschaft auf.\nDavon ist zum Beispiel auszugehen, wenn bei der Mutter Antikörper auftreten, die zuvor nicht nachweisbar waren. Genmaterial des Erregers lässt sich mit einem molekularbiologischen Verfahren (PCR) in entnommenen Gewebeproben und Körperflüssigkeiten wie Blut, Nabelschnurblut oder Hirnwasser (Letzteres bei angeborener Toxoplasmose und Gehirnentzündung) feststellen. Während der Schwangerschaft kann der Arzt gegebenenfalls eine Fruchtwasserprobe untersuchen. Er wird die Schwangere vorher ausführlich über die Vor- und Nachteile dieser sogenannten Amniozentese beraten. Zu den Diagnoseverfahren gehören außerdem bei Lymphknotentoxoplasmose bildgebende Techniken, bei erschwerter Diagnostik auch feingewebliche Untersuchungen, eventuell die Anzüchtung des Erregers.\nTherapie: Bei nahezu beschwerdefreien Patienten mit normaler Immunlage oder wenn nur (leichte) Lymphknotenschwellungen vorliegen, ist in der Regel keine Behandlung notwendig. Anders bei stärkeren Beschwerden, bei Patienten mit einem geschwächten Immunsystem oder HIV/Aids, in der Schwangerschaft (hier kann die Therapie das Risiko einer Toxoplasmose beim Kind senken) und bei angeborener Toxoplasmose: In all diesen Fällen behandeln Ärzte mit speziellen Arzneistoffen, etwa Pyrimethamin (plus Calciumfolinat als Knochenmarkschutz) plus Sulfadiazin über vier Wochen. Bei Schwangeren und Aids-Patienten – bei Letzteren auch zur Prophylaxe – gibt es besondere Therapievorgaben. Inwieweit eine Toxoplasmose-Diagnostik und -Therapie individuell bei einer schwangeren Frau sinnvoll ist, sollte sie genau mit ihrem Frauenarzt besprechen.\nSchwangere, die ihre Immunitätslage nicht kennen oder Toxoplasma-negativ sind, sowie Menschen mit Immunschwäche sollten auf eine hygienische Katzenhaltung achten und sichere Distanz zum Katzenklo halten (notfalls mit Handschuhen säubern, wenn sonst keiner diese Aufgabe übernehmen kann, und danach Hände waschen).\nFalls Gartenarbeit unumgänglich ist: nur mit Handschuhen, Hände danach gut reinigen und pflegen, vorher nicht ins Gesicht fassen.\nAuch nach dem Besuch von Sandspielplätzen die Hände waschen ... und immer vor dem Essen!\nIn der Küche die Arbeitsfläche, Arbeitsutensilien und Hände vor und nach den Arbeitsgängen sorgfältig reinigen.\nRohes Fleisch nur mit Handschuhen zubereiten und zum Verzehr ausreichend erhitzen.\nObst und Gemüse vor dem Verzehr stets gründlich säubern.\nMehr auf unserem Partnerportal www.baby-und-familie.de unter "Schwanger: Auf Toxoplasmose testen lassen?" und im Ratgeber "Toxoplasmose".\nLymphknotenschwellung am Hals – Ursachencheck: Gutartige Lymphknotenerkrankungen & Co.\nSind Lymphknoten seit mehr als etwa drei Wochen geschwollen, bedeutet das keineswegs gleich, dass eine bösartige Erkrankung vorliegt. Vielmehr kommen verschiedene gutartige Krankheitsbilder infrage. In jedem Fall ist es wichtig, die Ursache abzuklären. Das gilt auch, wenn jemand sich seit Kurzem ständig schlapp und müde fühlt.\nSinushistiozytose: Auf den ersten Blick lässt dieses sehr seltene Krankheitsbild an eine bösartige (maligne) Erkrankung wie etwa Lymphknotenkrebs denken. Die Sinushistiozytose ist aber in der Regel gutartig, bestimmte Formen heilen häufig nach Wochen oder Monaten von selbst aus. Manchmal sind allerdings behandlungsbedürftige Komplikationen möglich. Bei der Krankheit häufen sich aus unklarer Ursache bestimmte weiße Blutzellen, Histiozyten, in Lymphknoten an. Bei einigen Betroffenen bilden sich Zellknoten zusätzlich oder ausschließlich außerhalb des Lymphgewebes, etwa in der Haut, am Kopf, Hals, in inneren Organen und im Knochensystem. Je nach Befallsmuster gibt es unterschiedliche Krankheitsnamen. Es erkranken meist Kinder und Jugendliche, seltener Erwachsene.\nLeitsymptome sind stark vergrößerte Lymphknoten am Hals, seltener auch am Kopf, etwa im Bereich der Augenlider (mit Hängelid) oder der Augenhöhle (hervortretende Augen, Sehstörungen). Als Begleitsymptom tritt manchmal auch Fieber auf.\nDiagnose, Therapie: Die Knoten sollten auf jeden Fall frühzeitig abgecheckt werden. Wie bei praktisch allen unklaren Lymphknotenschwellungen wichtig: die feingewebliche Untersuchung des vergrößerten Lymphknotens. Der Arzt – ein Spezialist wie ein Hämatologe / Onkologe – wird den Patienten anschließend weiter ärztlich beobachten und bei Bedarf behandeln.\nCastleman-Krankheit: Das ist im Prinzip ebenfalls eine gutartige, aber seltene Lymphknotenerkrankung, die sich in eine Gruppe mit örtlich begrenzten (unizentrische Form) und mit allgemein vergrößerten Lymphknoten (multizentrische Form) unterteilen lässt. Bestimmte Immunzellen vermehren sich übermäßig, vermutlich aufgrund eines chronisch einwirkenden Entzündungsreizes. Unter Verdacht hier: bestimmte Herpesviren und das Immunschwäche-Virus HIV. In der Folge schwellen Lymphknoten an, eventuell auch andere Organe wie die Ohrspeicheldrüse. Die beiden Untergruppen werden feingeweblich noch weiter unterteilt und verlaufen sehr unterschiedlich, wobei unizentrische Formen eine günstige Prognose haben, insbesondere nach möglichst vollständiger Entfernung der vergrößerten Lymphknoten.\nSymptome bei unizentrischer Form: Betroffene stellen einen mitunter um mehrere Zentimeter vergrößerten geschwollenen Lymphknoten fest, etwa am Hals, mitunter in der Leiste oder Achsel. Gelegentlich treten Begleitsymptome auf wie Nachtschweiß oder Fieber, oder stärker vergrößerte Lymphknoten irritieren Nachbarorgane. Hauptaltersgruppe: um die 35 Jahre. Achtung: Häufiger noch als am Hals betrifft die Lymphknotenschwellung hier den Brustraum.\nDiagnose, Therapie: Durch eine Lymphknotenbiopsie und weitere Diagnosemaßnahmen lässt sich ein bösartiges Lymphom ausschließen. Die Therapie richtet sich nach Art und Ausprägung der Krankheit. Der geschwollene Lymphknoten wird aus diagnostischen Gründen ohnehin entfernt. Andere, breiter auf den Körper wirkende Therapien bestehen je nach Begleitkrankheiten in der Anwendung einer Immuntherapie, zum Beispiel mit einem monoklonalen, gezielt wirkenden Antikörper wie Rituximab, oder in virushemmenden Arzneistoffen, falls zum Beispiel eine Virusinfektion erkennbar ist. Die Strahlentherapie spielt eine untergeordnete Rolle.\nNekrotisierende Lymphadenitis: Das ist eine seltene entzündliche Erkrankung von Lymphknoten, die häufiger in Asien als in Europa und dreimal so oft bei jungen Frauen wie bei Männern auftritt. Infolge einer Entzündung können Zellen in den betroffenen Lymphknoten zugrunde gehen (Fachbegriff: Nekrose), es bilden sich also kleine Schadstellen. Die Ursache ist unklar, zur Debatte stehen Infektions- und Immunvorgänge. Bei der Untersuchung stellt der Arzt mitunter eine vergrößerte Milz und Leber fest.\nSymptome: Bei der auch "Kikuchi-Fujimoto-Erkrankung" genannten Krankheit schwellen in der Regel die Halslymphknoten an – schmerzhaft, ein- oder beidseitig. Begleitend kommt es zu rheumaähnlichen Beschwerden wie Fieber oder wiederholte Fieberschübe, Nachtschweiß und Abgeschlagenheit, eventuell auch zu einem Hautausschlag, Magen-Darm-Beschwerden und Gelenkschmerzen.\nUm die Diagnose zu stellen, muss eine Lymphknoten-Gewebeprobe feingeweblich untersucht werden. Da die Ursache unbekannt ist, gibt es keine spezielle, sondern nur eine symptomatische Therapie. Meistens bilden sich die Krankheitszeichen von selbst zurück. Ärzte kontrollieren die Patienten über längere Zeit, da gelegentlich Rückfälle oder Zweiterkrankungen, die mit Autoimmunstörungen zu tun haben, auftreten können.\nKawasaki-Syndrom: Die Erkrankung ist die häufigste Gefäßentzündung bei Kindern. Meist erkranken sie vor dem Schulalter. Gefäßentzündungen gehören zu den rheumatischen Krankheitsbildern. Betroffen sind mittelgroße und kleinere Arterien, manchmal aber auch größere Schlagadern. In der Folge sind sogar Herzinfarkte möglich.\nSymptome: Es kommt zu Fieberschüben, die nicht auf Antibiotika ansprechen, sowie einer Rachen- und Bindehautentzündung. Es treten Rötungen der Handinnenflächen und Fußsohlen auf, mit Schuppung nach zwei bis drei Wochen. Ein Hautausschlag zeigt sich am Rumpf, bei etwa zwei Drittel der erkrankten Kinder schwellen Lymphknoten am Hals an, meist einseitig.\nTherapie: Ausnahmsweise setzt der Arzt bei der Kawasaki-Erkrankung das Medikament Acetylsalicylsäure ein, ansonsten ist es bei Kindern nicht angezeigt, dazu Immunglobuline über die Blutbahn.\nLymphgefäße sind gut vernetzt\nLymphknoten am Hals – Ursachencheck: Bösartige Erkrankungen\nNachfolgend geht es um drei bösartige Erkrankungsformen: Lymphdrüsenkrebs (maligne Lymphome), chronische lymphatische Leukämie (CLL, eigentlich eine Form von Blutkrebs), und Metastasen anderer Krebsarten.\nWas sind maligne Lymphome?\nLymphome sind Erkrankungen des Lymphsystems, bei denen sich bösartige Lymphzellen unkontrolliert vermehren. Die Zellen verhalten sich aber unterschiedlich aggressiv. Daher sind Lymphom-Krankheiten teilweise heilbar. Zu den Erkrankungen werden die chronischen lymphatischen (lymphoblastischen) Leukämien, ferner das Hodgkin-Lymphom und die Nicht-Hodgkin- oder Non-Hodgkin-Lymphome gerechnet. Alles in allem gehören bösartige Lymphome zu den eher seltenen Tumorerkrankungen.\nAuslösend sind Erbgutänderungen in Zellen des Lymphsystems. Begünstigen können das bestimmte Risikofaktoren, unter anderem Rauchen, Belastung mit Strahlen und toxischen Chemikalien, spezielle Viren wie das Epstein-Barr-Virus (siehe Abschnitt "Infektionen"), manchmal auch eine chronische Infektion des Magens mit dem Keim Helicobacter pylori. Die Lymphomerkrankung betrifft dann ebenfalls den Magen. Mitunter lösen spezielle immununterdrückende Medikamente ein bösartiges Lymphom aus. Auch bei manchen Verlaufsformen von Gelenkrheuma (rheumatoide Arthritis) sind Lymphknotenschwellungen im Sinne eines bösartigen Lymphoms möglich, außerdem beim Sjögren-Syndrom. Beides sind Autoimmunerkrankungen. Im Rahmen einer autoimmunen Schilddrüsenentzündung namens Hashimoto-Thyreoiditis kann sich ebenfalls selten ein Lymphom entwickeln, diesmal in der Schilddrüse.\nHodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome haben einiges gemeinsam, beispielsweise bei den Symptomen (siehe unten). Es gibt aber auch Unterschiede: So sind bei Hodgkin-Lymphomen (weitere Namen: Morbus Hodgkin, Hodgkin-Krankheit, früher: Lymphogranulomatose) zum Beispiel bestimmte Zellen, sogenannte Sternberg-Reed-Zellen und einkernige Hodgkinzellen, im erkrankten Lymphknotengewebe nachweisbar. Zudem hat zum etwa eine im begrenzten Stadium I diagnostizierte Hodgkin-Krankheit per se eine sehr gute Behandlungsprognose.\nJe nachdem, welche Arten von Lymphozyten – das sind bestimmte weiße Blutkörperchen – betroffen sind, unterscheidet der Arzt bei den Non-Hodgkin-Lymphomen sogenannte B-Zell- und T-Zell-Lymphome. B-und T-Zellen sind unterschiedliche Lymphzellen. Weitergehende Unterteilungen beruhen darauf, dass Lymphome der unreifen Vorstufen der weißen Blutkörperchen wie auch der ausgereiften weißen Blutzellen vorkommen. Das heißt: Es gibt zahlreiche Lymphom-Arten. Neue Therapiewege, bei denen zahlreiche neue, sogenannte monoklonale Antikörper und andere Substanzen im Mittelpunkt stehen, werden im Rahmen von Studien geprüft. Zurzeit laufen in Deutschland über 20 zur Behandlung verschiedener Lymphomarten, weitere sind in Planung.\nNon-Hodgkin-Lymphome entwickeln sich häufiger bei älteren, männlichen Patienten. Im Einzelnen kommt es aber immer auf die Unterform an. Einige Erkrankungen verlaufen mehr leukämieähnlich, bei anderen stehen meist schmerzlose Lymphknotenschwellungen im Vordergrund.\nSymptome: Erkrankte Lymphknoten können nur in einer oder von vornherein in mehreren Körpergegenden in Erscheinung treten. Die häufigste Lokalisation ist der Hals, gefolgt von den Partien über dem Schlüsselbein und den Achselhöhlen. Bei etwa der Hälfte der Betroffenen sind auch die Lymphknoten im Brustraum (sogenannter Mittelfellraum zwischen den Lungen, auch Mediastinum) erkrankt. Die Schwellungen können sich unterschiedlich schnell entwickeln, manchmal auch zwischenzeitlich wieder verschwinden. Bei der Beschreibung, wo die erkrankten Lymphknoten liegen, bildet das Zwerchfell eine wichtige Grenze. Relevant ist das etwa für die Stadieneinteilung sowohl von Hodgkin- als auch Non-Hodgkin-Lymphomen. Es kommt zudem darauf an, ob neben den Lymphknoten weitere Lymphorgane wie Mandeln und Milz erkrankt sind, die Leber und / oder auch das Knochenmark. Gelegentlich zeigen sich bei Non-Hodgkin-Lymphomen Schwellungen der Ohrspeicheldrüsen, da sie auch lymphatische Zellen beherbergen, oder der Schilddrüse.\nWichtige Begleitsymptome – sogenannte B-Symptome – bei Lymphomen sind Fieber über 38 Grad Celsius, auch phasenweise auftretend, ungewollter Gewichtsverlust, nächtliche Schweißausbrüche, eventuell starker Juckreiz, Schmerzen in Lymphknoten nach Alkoholgenuss, Hautveränderungen.\nDiagnose: Umfassende Blutuntersuchungen, die genaue feingewebliche Analyse entnommener Lymphknoten, Gewebeproben aus dem Knochenmark oder aus anderen Organen mit umfangreicher Prüfung sind richtungsweisend. Bildgebende Verfahren wie Röntgen, Computertomografie und Szintigrafie, manchmal auch die Sondierung des Bauchraumes (diagnostische Laparoskopie) oder des Nervenwassers auf dem Wege einer Lumbalpunktion ermöglichen es dann, das Krankheitsstadium genau festzulegen.\nTherapie: Sie ist so vielfältig wie die Lymphome selbst. Bei manchen Formen genügt es, das Befinden des Patienten sorgfältig zu kontrollieren. Bei anderen wird ein spezielles Chemotherapie-Protokoll mit mehreren Phasen notwendig sein. Auch die Strahlentherapie spielt eine wichtige Rolle.\nHodgkin-Lymphome werden je nach Krankheitsstadium mit einer unterschiedlich intensiven Strahlen- und /oder Chemotherapie behandelt.\nBei Non-Hodgkin-Lymphomen hängen die Therapieziele und -wege unter anderem vom feingeweblichen Typ, von der Bösartigkeit (Malignität: es gibt niedriger und höher maligne Formen) und natürlich vom Krankheitsstadium ab. Teilweise setzen Ärzte bestimmte biotechnisch hergestellte Antikörper im Rahmen einer Kombinationstherapie ein. Diese Immunchemotherapie erfolgt zum Beispiel neben bestimmten Chemotherapeutika und Kortison mit einem gezielt wirkenden, monoklonalen Antikörper wie Rituximab. Eine weitere Möglichkeit kann in einer Hochdosis-Chemotherapie mit Stammzellverpflanzung bestehen. Schilddrüsenlymphome werden bestrahlt und mit einer Chemotherapie im Rahmen der Therapievorgaben für Lymphome behandelt.\nChronische lymphatische Leukämie (CLL): Diese Form von Blutkrebs wird heute bei den weniger aggressiv fortschreitenden Lymphomen eingeordnet. Hier vermehren sich bestimmte weiße Lymphzellen (B-Lymphozyten) unkontrolliert und breiten sich im Blut, in Lymphknoten und Milz sowie im Knochenmark aus. Beschwerden treten oft erst verzögert auf.\nZu den Symptomen gehören sehr häufig vergrößerte Lymphknoten am Hals, aber auch in den Achseln und Leisten. Schwellungen von Leber und Milz können zu einem Druckgefühl im Bauch und Bauchschmerzen führen, es kommt häufig zu Allgemeinbeschwerden wie Müdigkeit, blasse Haut, Neigung zu Infekten und blauen Flecken.\nZur Therapie werden monoklonale Antikörper (siehe oben, Therapie von Non-Hodgkin-Lymphomen) und Chemotherapeutika eingesetzt.\nWeitere Lesetipps: Ratgeber "Lymphdrüsenkrebs (Hodgkin-Krankheit, Morbus\nHodgkin)", "Chronische lymphatische Leukämie"\nSchilddrüsenkrebs tritt häufiger nach der Lebensmitte, etwa um das 50. Lebensjahr, und bei Frauen öfter als bei Männern auf. Seltenere erbliche Formen betreffen das Kindes- und junge Erwachsenenalter.\nSymptome: Bei Schilddrüsenkrebs kann nicht nur der Bereich der Schilddrüse am Hals selbst verdickt sein, sondern es können sich auch angeschwollene Lymphknoten am Hals abzeichnen. Allerdings treten Symptome bei diesem Krebs meist erst relativ spät auf. Hinweise können ein schmerzloser, sich fest oder hart anfühlender Knoten oder eine derbe Schwellung am Hals sein, ferner Schluckbeschwerden (siehe unter Schluckstörung, Kapitel "Ursachen im mittleren Brustraum"), Heiserkeit, Schmerzen am Hals, im Nacken oder anderswo im Oberkörper, sodann Augenveränderungen mit hängendem\nLid (siehe Beitrag "Sehstörungen").\nDiagnose: Sie ergibt sich aus Blutuntersuchungen, Zellproben (Zytologie) der Schilddrüse und bildgebenden Untersuchungsverfahren. Zum Teil ist die feingewebliche Diagnose erst nach Entfernung der Schilddrüse möglich.\nTherapie: Bis auf wenige Ausnahmen ist die komplette Entfernung der Schilddrüse und von Halslymphknoten notwendig (sogenannte neck dissection; Ausmaß des Eingriffs unterschiedlich). Teilweise ist eine Radiojodtherapie angezeigt. Eventuell wird auch eine äußere Bestrahlung durchgeführt, seltener eine Chemotherapie. Die fehlenden Schilddrüsenhormone lassen sich durch Einnahme entsprechender Tabletten ersetzen. Dies ist auch wichtig, um ein erneutes Drüsenwachstum zu verhindern.\nMehr, auch zur Diagnose und Therapie, im Ratgeber "Schilddrüsenkrebs". Zum erblichen Schilddrüsenkrebs im Rahmen der MEN-2-Erkrankung siehe unter "Schwellung am Hals", Kapitel: "Ursachen: Schilddrüse ".\nMetastasen: Bei vergrößerten Lymphknoten am Hals, die sich als Metastasen entpuppen, kommen viele Krebserkrankungen als Ausgangspunkt infrage, in erster Linie im Bereich von Kopf und Hals. Bösartige Erkrankungen hier – einschließlich der Haut, mitunter der Nerven und Gefäße – gehören zu den eher seltenen Tumoren. Sie können unterschiedlich rasch und verschieden häufig zu vergrößerten Lymphknoten am Hals führen. Dabei handelt es sich möglicherweise um (eine) Metastase(n). Unter Metastasen versteht man Tochtergewülste eines bösartigen Tumors. Manchmal ist der ursprüngliche Krebs nicht auffindbar, also der Erst- oder Primär-Tumor unbekannt. Wenn aus der Gewebeprobe nicht zweifelsfrei hervorgeht, woher die Tochtergeschwulst stammt, wird die Diagnostik sehr umfassend sein, um eben nach Möglichkeit doch die Ursache aufzuspüren.\nBei Lymphknotenmetastasen am Hals kommen am ehesten folgende Ausgangspunkte infrage: Atemwege, häufig der Bereich Mund, Nasen-Rachen-Raum, Kehlkopf, die Bronchien oder die Schilddrüse. Eine Lymphknotenschwellung über dem linken Schlüsselbein (sogenannte Virchow-Drüse) kann zum Beispiel bei Magenkrebs, Brustkrebs oder Genitalkrebs auftreten, ebenso bei Lymphdrüsenkrebs. Der Arzt wird auch andere Ursachen wie zum Beispiel eine Toxoplasmose oder Tuberkulose (siehe Abschnitt "Infektionen") ausschließen.\nLymphknoten: Bedeutung für Diagnose und Therapie bei bösartigen Tumoren\nWichtige Anhaltspunkte geben die sogenannten Wächterlymphknoten (engl. sentinel lymph node). Darunter versteht man die erste örtliche Lymphknotenstation im Lymphsystem, in denen sich Krebszellen auf ihrer Wanderschaft aufhalten.\nHeute entfernen Ärzte bei bestimmten Krebserkrankungen – zum Beispiel bei Kopf-Hals-Tumoren, beim malignen Melanom, dem schwarzen Hautkrebs, oder bei Brustkrebs – während der Operation statt ganzer Lymphknotenpakete oft nur den oder die Wächterlymphknoten. Mit einem geeigneten Verfahren wie etwa einer Szintigrafie lassen sie sich vor dem Eingriff aufspüren und markieren.\nIn anderen Fällen nimmt der Arzt einen vergrößerten Lymphknoten vollständig heraus, um eine feingewebliche Diagnose zu stellen (Exzisions-Biopsie). Manchmal genügen kleinere Gewebeproben (Feinnadelbiopsien). Das Gewebe gibt häufig genau Auskunft über die Krebserkrankung und ihre Entwicklung im Detail. Dies ist auch für die Therapie wichtig. Diese passen Ärzte so optimal wie möglich an die Diagnose, das Krankheitsstadium und die Tumorart an. Mit umfassenden Behandlungen kann es dann gelingen, den Krebs unter Kontrolle zu bringen.\nDauerhaft kein erholsamer Schlaf? Lassen Sie das abklären\nLymphknoten am Hals – Ursachencheck: Chronisches Müdigkeitssyndrom\nDas als neurologische Krankheit eingestufte chronische Müdigkeitssyndrom (auch chronic fatigue syndrome, CFS) liegt vor, wenn andere Erkrankungen als Ursache ausgeschlossen werden konnten. Möglicherweise spielen Immunstörungen zumindest teilweise eine Rolle. In der Folge könnten zum Beispiel Viren wie EBV nicht genug auf Abstand gehalten werden. Doch bleiben die genauen Ursachen derzeit unklar, es gibt viele Hypothesen. Zur Definition gehört jedenfalls, dass die Krankheit mindestens sechs Monate, bei Kindern drei Monate bestehen muss; außerdem muss das vorherige Aktivitätsniveau um die Hälfte reduziert sein.\nSymptome: Kennzeichnend sind anhaltende Müdigkeit, Erschöpfung und Antriebslosigkeit. Auch viel Schlaf verbessert das Befinden nicht. Die Betroffenen, mehrheitlich Frauen, sind in ihrem Alltag, ausgehend von einem hohen Aktivitätsniveau, das plötzlich stark abfällt, akut beeinträchtigt. Dass es bei dem Krankheitsbild auch zu Beschwerden wie leicht schmerzhafte Lymphknotenschwellungen im Hals- und / oder Achselbereich sowie grippeähnliche Beschwerden, etwa wiederholte Halsschmerzen, allgemeines Krankheitsgefühl, Kopf- und Gliederschmerzen und leichtes Fieber kommen kann, ist vermutlich auf mögliche begünstigende Umstände, zum Beispiel erhöhte Infektanfälligkeit, zurückzuführen.\nTherapie: Eine gezielte Behandlung gibt es nicht. Psychotherapeutische Verfahren wie kognitive Verhaltenstherapie, kräftesparende Strukturierung des Alltags und eine moderate Bewegungstherapie können das Krankheitsbild individuell günstig beeinflussen. Mitunter setzen Ärzte auch Antidepressiva ein. Mehr dazu im Ratgeber "Müdigkeit", Kapitel: "Chronische Erschöpfung, Fibromyalgie-Syndrom".\nFibromyalgie-Syndrom: Was ist das?\nChronische Schmerzen in mehreren Körperregionen, Schlafstörungen, Erschöpfung: Solche Symptome können auf eine Fibromyalgie hinweisen. Was Sie darüber wissen sollten\nMengel M B, Schwiebert P L: Family Medicine, 5. Auflage, New York\nMcGrawHill Lange, 2009\nLongo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo (Hrsg.): Harrisons Innere Medizin, 18. Aufl., herausgegeben von Dietel M, Suttorp N, Zeitz M, deutsche Ausgabe in Zusammenarbeit mit der Charité Berlin, Berlin, ABW-Wissenschaftsverlag GmbH, 2012\nBehrbohm H, Kaschke O, Nawka T.: Kurzlehrbuch Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, 2. Auflage, Stuttgart New York, Georg Thieme Verlag, 2012\nHerold G und Mitarbeiter, Gerd Herold Köln, Innere Medizin, 2016\nBayerische Landesärztekammer (BLÄK): Klinik, Diagnostik und Therapie der Lyme-Borreliose. Online:\nhttp://www.blaek.de/presse/aerzteblatt/2013/BAB_4_2013_162_165.pdf (Abgerufen am 20.01.2016)\nRobert Koch Institut (RKI) Berlin: Steckbriefe seltener und importierter Infektionskrankheiten. Stand_ 2011. Online:\nhttp://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/Steckbriefe/Steckbriefe_120606.pdf?__blob=publicationFile (Abgerufen am 20.01.2016)\nRobert Koch Institut (RKI) Berlin: Bericht zur Epidemiologie der Tuberkulose in Deutschland für 2014. Online: http://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/T/Tuberkulose/Download/TB2014.pdf?__blob=publicationFile (Abgerufen am 20.01.2016)\nRobert Koch Institut: Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Krankheiten für 2014. Online: http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Jahrbuch/Jahrbuch_2014.pdf?__blob=publicationFile (Abgerufen am 20.01.2016)\nJ. Magutová: Kikuchi-Fujimoto-Lymphadenitis bei 29-jähriger Patientin. Internist 2016, 57:90-93. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. DOI 10.1007/s00108-015-3841-6\nKompetenznetz Maligne Lymphome. Online: www.lymphome.de (Abgerufen am 20.01.2016)\nBecker C, Kurth A, Hessler F, Kramp H et al.: Kuhpocken bei Haltern von Farbratten, Deutsches Ärzteblatt 19, 8. Mai 2009, 329\nMehr Informationen zu Lymphomen hier:\nEinblicke ins Innenleben: Reisen Sie durch den menschlichen Körper\nReisen Sie durch den menschlichen Körper und lernen Sie Organe, Muskeln, Skelett und Nervensystem kennen\nWenn das Ohr streikt\nOhrenschmerzen – Ursachen, Diagnose, Therapie\nSchmerzen im oder am Ohr weisen oft auf eine Ohrerkrankung hin, etwa eine Mittelohrentzündung. Es gibt aber noch mehr Ursachen für Ohrenschmerzen. Wie der Arzt vorgeht und was Sie selbst tun können\nInfektion Lymphsystem Grippe Erkältung Immunsystem Fieber Schmerz


#FreeThemAll: Abdul Hafiz al-Samadi\nAbdul Hafiz al-Samadi ist im Jemen von Milizen entführt worden. Zuvor hatte er für die Zeitschrift „Akhbar al-Yom“ eine Reihe von Artikeln geschrieben, in denen er sich kritisch mit der Rolle der Huthi-Rebellen im Jemen befasste.\nAm 15. Mai dieses Jahres berichtete der Videojournalist Aung Kyi Myint gerade live von einer Demonstration in Myanmar, als ihn Polizisten verhafteten. Einen Monat später wurde er wegen „Gewalt gegen Polizeibeamte und Soldaten“ angeklagt.\nAbdelkabir al-Hor wurde von einem marokkanischen Kriminalgericht wegen „Terrorismusverherrlichung“ und „Anstiftung zur Rebellion“ zu vier Jahren Haft verurteilt. Der Journalist hatte seine Berichterstattung über Proteste im Norden Marokkos auf Facebook geteilt.\n#FreeThemAll: Roberto Jesús Quiñones\nDer Journalist Roberto Jesús Quiñones wurde auf Kuba festgesetzt, geschlagen und anschließend zu einer Haftstrafe verurteilt. Er hatte Im Auftrag der Nachrichtenseite „CubaNet“ aus einem Gerichtssaal berichtet.\n#FreeThemAll: Hassan Dah\nHassan Dah, ein Journalist in der Westsahara, wurde von einem Militärgericht zu 25 Jahren Haft verurteilt. Er hatte über Zusammenstöße zwischen sahrauischen Demonstranten und Sicherheitskräften berichtet.\n#FreeThemAll: Huang Qi\nInsgesamt drei Mal wurde Huang Qi, seines Zeichens Menschenrechtler und Gründer von „64Tianwang“, dem ersten chinesischen Bürgernachrichtenportal, bisher verhaftet. Der Journalist hat über Korruption und die Menschenrechtslage in China berichtet.\nDer vietnamesische Bürgerjournalist und Blogger Truong Duy Nhat sitzt in einem Gefängnis in Hanoi. Reporter ohne Grenzen geht davon aus, dass Nhat aufgrund seiner Tätigkeit als Journalist festgenommen wurde. Er hatte sich regierungskritisch geäußert.


Existenzen in Gefahr - Franchising Network\nDie aktuellen Krisen-Szenarien mit immer neuen Hiobsbotschaften eint nur eine Binse – unter dem Shutdown der Wirtschaft leiden nahezu alle Branchen bis auf die unter extremsten Bedingungen um die Gesundheit der Mitbürger ringenden Ärzte, Pfleger und Apotheker. Gewinner ist auch der Lebensmittelhandel, der das fundamentale Bedürfnis Essen & Trinken sicherstellen kann. Ein gezielter Blick auf die Auswirkungen auf die Franchise-Wirtschaft.\nEin Ende des Dilemmas geht nur mit einem ersten Etappensieg gegen das Virus einher. Als Mitglied im zwölfköpfigen Expertenrat “Corona” von NRW-Ministerpräsident Laschet erlebe Stephan Grünewald von der Werbeagentur Rheingold aus Köln gerade, „wie aus virologischer, wirtschaftlicher, psychologischer, soziologischer, sozialer, ethischer und staatsrechtlicher Perspektive gemeinsam Kriterien und Maßstäbe entwickelt werden: Sowohl im Hinblick auf die erforderlichen Maßnahmen zur Eindämmung der Corona-Pandemie, als auch zu einer möglichen Öffnung des sozialen und öffentlichen Lebens.“ Sein Fazit: „Eine kurzfristige Rückkehr zur Normalität, wie wir sie kannten, wird es nicht geben. Aber wir werden uns auf eine neue, eine „wachsame Normalität“ zubewegen.“ Dazu werden derzeit laut Grünewald „Konzepte für sinnvolle Maßnahmen jenseits der jetzigen kollektiven Restriktionen entwickelt. Eine solche flexible und risikoadaptierte Strategie verbindet eine Lockerung der derzeitigen Beschränkungen mit einem weiterhin wirksamen Gesundheitsschutz. In absehbarer Zeit wird es daher spezifische Regelungen für Branchen, Regionen oder bestimmte Zielgruppen geben“, Bis dahin herrscht Quarantäne. Die Dauer diktiert das Virus.\nHoffnung auf Hopp\nAlle Welt blickt deshalb auf Dietmar Hopp, der sein mit SAP verdientes Milliarden-Vermögen nutzte und in die Tübinger Bioteck-Firma CureVac investierte, die fieberhaft an einen Impfstoff contra Corona forscht. Der in den Fußballstadien geschmähte Mäzen des Clubs TSG 1899 Hoffenheim verwandelte sich über Nacht in den Heilsbringer der Nation. Allein der geniale Unternehmer steht nur für die die weltweit fieberhaft um eine Medizin gegen das grassierende Virus zu finden. Szenen wie aus einer Dystopie wie sie Hollywood einst im Fall von Ebola beschwor, bestimmen die Bilderwelt und schüren die Ängste. Derweil hält Kanzlerin Angela Merkel, mit stoischen Blick auf die Realitäten den Überblick und macht gleich der Queen statt der Briten den Deutschen Mut.\nDer Kampf hat aber erst begonnen und wird sich nicht über Monate, sondern womöglich über Jahren hinziehen. Optimismus verbreitet derweil Bill Gates. Wenn der Lockdown die erhoffte Wirkung zeigt und der Impfstoff bald gefunden wäre und zum Einsatz käme könnte nach seiner Einschätzung, der ebenso wie Dietmar Hopp CureVan finanziert Seiner Einschätzung nach könnte es in 18 Monaten aber geschafft sein. Der österreichische Franchiseverband hat seine alljährliche Gala voller Optimismus zunächst in den September verschoben. Der Deutsche Franchise Verband (DFV) wagt noch keine neue Terminierung seiner für Mai geplanten Jahrestagung. Ob kurz oder lang, es bleibt bei einer bitteren Erkenntnis: Nichts wird mehr sein wie zuvor. Die lang- wie mühsame Rückkehr zu einer neuen Normalität dürfte geprägt sein von der Vereinzelung in der Gesellschaft und strengen Regeln beim Aufeinandertreffen: Hygiene first. Die sicher vollziehenden radikalen Veränderungen der Rahmenbedingungen im öffentlichen Raum sind auf Sicht bindend. Gastronomie und Tourismus stehen vor einer Gezeitenwende und schrumpfen. Die Insolvenzen von Vapiano – obwohl hausgemacht ohne Corona-Effekt- aber auch die von Maredo sind erst der Anfang vom Ende.\nDie in vollen Zügen genossenen Vorteile einer globalisierten Welt sind ökonomisch betrachtet erst einmal dahin. Die Bossen in den reihum wackelnden Konzernen von Tourismus bis Autoproduktion werden ihre Destinationen ebenso zusammenstreichen wie die internationalen Zulieferketten. Vor Ort ist Triumph. In der demnächst neu sich sortierenden Wirtschaft gelten andere Prioritäten als in der Globalisierungsphase: die Verfügbarkeit der Ware schlägt den Preis. Und am Ende der neu strukturierten Arbeitsteilung werden die Verbrauchen sich wiederum auf ein höheres Preisniveau einstellen müssen. Dabei sinkt aller Rettungsschirme der Bundesregierung zum Trotz die Kaufkraft dahin wie Eis im Schnee.\nDie arbeitsmarktpolitisch rasch greifenden Instrumente wie Kurzarbeit sind freilich keine Dauerlösung bei einer von 5 auf nunmehr 15 bis 20 Prozent hochschnellenden Arbeitslosenquote. Jetzt stehen alle nicht systemrelevante Jobs zur Disposition. In den Franchise-Zentralen wie überall wird nun und knallhart hinterfragt, welcher Mitarbeiter für die Funktion des Betriebes beziehungsweise Systems noch bei geringeren Taktzahlen in der Fertigung der Expansion unentbehrlich ist. Nur im Gesundheitsmarkt – von den Apotheken bis zur Arztpraxis – sind die Jobs noch sicher, sie allein bleiben vom drohenden Shake-out verschont.\nEinziger Lichtblick dabei ist, dass vielfach Frührentner gefragt werden, ob sie im Gesundheitsmarkt aber auch in Bereich Ausbildung nochmals in die Radspeichen greifen mögen. Im Crachkurs wird reihum das notwendige Fachwissen vermittelt für die mit hoher Dynamik jetzt umgesetzten Digitalisierung. Die aus der Not und zum individuellen Schutz quasi über Nacht eingerichteten Home-Offices werden ihren „Betrieb“ sicherlich nicht sofort wiedereinstellen. Ganz im Gegenteil: die Vielzahl der Bürojobs wird dauerhaft n Heimarbeit erledigt. Meetings finden online per Video-Chat statt und Fachmessen weichen Webinaren in denen für exklusive Kreise – etwa die Einkäufer eines Produzenten- über Novitäten wie Konditionen informiert werden. Timotheus Höttges, Vorstandsvorsitzender der Deutsche Telekom AG, hat schon verkündet, künftig auf Geschäftsreisen zugunsten von Skype-Schaltungen zu verzichten. Sein Beispiel dürfte auf allen Hierarchie-Stufen Schule machen.\nMit voller Wucht traf der aus Angst erwachsene Attentismus der Konsumenten bereits Lufthansa. Die Fluglinie fliegt derzeit mit der Frequenz des Flugplanes aus dem Jahr 1955. Im Windschafen der nationalen Fluglinie hatten die selbständigen Betreiber der Lufthansa City Center bislang ein bestes Auskommen. Die Erfolgsgeschichte von Lufthansa City Center (LCC) begann im Jahr 1991 in Dresden. Seither erobert die Marke in Rekordzeit den Globus. Inzwischen zählt LCC mit rund 650 Reisebüros auf Franchise-Basis in 90 Ländern international und mit einem Gruppenumsatz von über 6 Milliarden Euro, davon werden ein Drittel in Deutschland mit rund 1,5 Millionen Reisenden erzielt. Chef von Lufthansa City Center ist seit Januar 2020 Markus Orth. Der Diplom-Kaufmann war von 2002 bis 2016 bei der L’TUR Tourismus AG in Baden-Baden tätig, davon acht Jahre als CEO und Vorstandsvorsitzender.\nNun sind seine Qualitäten als Krisen-Manager gefragt – doch nicht nur der Branchenprimus steht auf dem Spiel, sondern die Branche komplett. Von Airlines über Kreuzfahrtanbieter bis zu Hotels und Reisebüros bremst die gesamte Touristik-Branche das Virus. Darunter befinden sich neben LCC eine Vielzahl an Franchise-Systemen: TUI Reisecenter, First Reisebüro, First Business Travel und Hapag-Lloyd Reisebüro TVG Touristik: Sonnenklar.TV Reisebüro, FTI Ferienwelt, 5 vor Flug, Flugbörse, DER, Reiseland GmbH & Co. KG.\nAm härtesten erwischt es jedoch die Gastronomie. „Restaurants, Cafés, ganze Gastronomieketten erwischt die Krise mit voller Wucht“, sagt Tillmann Peeters, Geschäftsführer der Düsseldorfer Sanierungsberatung Falkensteg. Vorneweg Burgerista, BurgerMe, KFC, Kochlöffel, Mundfein, Coffee-Fellow, Coffeshop, Nordsee, McDonalds, BurgerKing, oder Paulaner. „So schnell können die Unternehmen gar nicht gegensteuern, wie ihr Geschäft wegbricht“, befürchtet Peeters. Würden Nothilfefonds und andere Entlastungsmaßnahmen nicht „schnellstmöglich greifen“, sei die „Existenz tausender Betriebe akut bedroht“, warnt auch Guido Zöllick, Präsident des Branchenverbandes Dehoga. Umsatzeinbußen müssen auch die Betreiber der gastronomischen Betriebe unter der Fahne der Tank & Rast- Gruppe mit ihren Raststätten entlang der Bundesautobahnen hinnehmen, denn die Mobilität ist beschränkt und das Verkehrsaufkommen sinkt. Burger King, McDonalds, Nordsee oder Coffee Fellows zählen dazu.\nDieser Eintrag wurde veröffentlicht am Finanzen und getaggt Corona-Krise, Franchise, Franchise-System, Franchising.\n2 Idee über “Existenzen in Gefahr”\nPingback: Hammer und Tanz - Franchising Network\nPingback: Franchising im Corona-Fieber - Franchising Network


Die Interalp Karriereleiter für die Mitarbeiter von morgen | Interalp Touristik GmbH, 05.10.2021\nTPT0006, 5. Okt. 2021, 10:30\nDie Interalp Karriereleiter für die Mitarbeiter von morgen\nDas innovative Fortbildungsprogramm von Interalp Touristik stellt sich vor!\nViele Hotelbetriebe sind heutzutage auf Hilfe angewiesen, um im digitalen Marketing mithalten zu können. Und es sind mittlerweile viel mehr Betriebe, als es Mitarbeiter*innen in diesem Themenfeld gibt. Diese Situation haben wir erkannt und machen sie uns zunutze!\nMit der Karriereleiter bieten wir den entscheidenden Startvorteil in den Berufswiedereinstieg. Mit überschaubarem Zeitaufwand, maximaler Flexibilität und topaktuellen Themen ist unsere Karriereleiter die ideale Vorbereitung für den zukünftigen Job. –\nMatthias Ellmerer, Head of Operations\nKufstein (OTS) - Klassische Fortbildungsreihen, die altbackene Themen abhandeln, wenig Praxisbezug bieten und nur auf bereits im Tourismus tätige Menschen abzielen, gibt es wie Sand am Meer. Die digitale Marketingagentur Interalp Touristik hingegen bietet zeitgemäße Workshops & Schulungen mit wertvollem Praxisbezug und hohen Jobchancen für eine breite, inklusive Zielgruppe!\nViele Hotelbetriebe sind heutzutage auf Hilfe angewiesen, um im digitalen Marketing mithalten zu können. Und es sind mittlerweile viel mehr Betriebe, als es Mitarbeiter*innen in diesem Themenfeld gibt. Diese Situation haben wir erkannt und machen sie uns zunutze! – Mag. Sigrid Ruppe-Senn, Geschäftsführerin der Interalp Touristik\nInteralp Touristik hat mit seiner Karriereleiter ein Fortbildungsprogramm mit Schwerpunkt „digitales Marketing“ auf die Beine gestellt. Die angebotenen Schulungen zielen dabei vor allem auf Quereinsteiger*innen, Studierende und Job-Rückkehrer*innen (zB Mütter aus der Karenz) ab, welche am Arbeitsmarkt (vor allem auch durch Corona) im letzten Jahr einen spürbaren Nachteil erfahren haben. Darüber hinaus bietet die Schulungsreihe Zugang zu potenziellen Arbeitgebern im Tourismus, die ihrerseits auf der Suche nach motivierten Mitarbeiter*innen sind.\nDas Kursprogramm der Interalp Karriereleiter\nDas Interalp Team schult in kurzen, knackigen Lehreinheiten von bis zu 2 Tagen in innovativen, hybriden Lernformaten (Webinar oder Präsenz) mit Fokus auf zeitliche Flexibilität (Kurse sind wahlweise am Vormittag, Nachmittag, Abend oder auch am Wochenende buchbar). Alle Kurse werden ausschließlich in Kleingruppen angeboten, was größtmöglichen Lerneffekt und hochwertigste Betreuung garantiert.\nIm Rahmen des digitalen Marketings werden topaktuelle Themen wie Google Tools, Web-Programmierung oder Social Media Marketing geschult. Dabei sind kombinierbare Mini-Workshops geplant, aber auch Halb- und Ganztageskurse, die individuell mit der Schulungsgruppe abgestimmt werden.\nDer hohe Praxisbezug in allen Workshops der Karriereleiter verschafft den Teilnehmer*innen Einblick in das tatsächliche Arbeiten von Hotelbetrieben, zum Beispiel durch eine Newsletter-Gestaltung für einen reellen Kunden. So können die Teilnehmer*innen das Gelernte sofort in die Praxis umsetzen und erlangen das notwendige Selbstbewusstsein für zukünftige digitale Marketingaufträge!\nMit der Karriereleiter bieten wir den entscheidenden Startvorteil in den Berufswiedereinstieg. Mit überschaubarem Zeitaufwand, maximaler Flexibilität und topaktuellen Themen ist unsere Karriereleiter die ideale Vorbereitung für den zukünftigen Job. – Matthias Ellmerer, Head of Operations\nMitarbeiter-Plattform für Hotelbetriebe\nMit dem eigenen Fortbildungsangebot will Interalp Touristik außerdem dem Mangel an qualifiziertem Personal in der Hotellerie entgegenwirken. Daher bietet die Agentur seinen Hotelpartnern die Möglichkeit, mit den Karriereleiter-Absolvent*innen in Kontakt zu treten und dabei gleich zukünftige Mitarbeiter*innen kennenzulernen. Somit ergibt sich durch die Interalp Karriereleiter ein höchst attraktiver Treffpunkt für Jobsuchende und potenzielle Arbeitgeber.\nErgreifen auch Sie die Gelegenheit und sichern Sie sich einen Platz bei der Fortbildung der Zukunft – der Interalp Karriereleiter!\nWorkshops und Schulungen der Karriereleiter\n1. Gipfeltreffen im neuen... Herbstzeit: Zeit für Fami...\nOnline, Inklusion, Hotellerie, Tourismuswirtschaft, Innovationen


Einnahmeausfälle in Milliarden-Höhe bescheren Probleme auf dem Finanz- und Arbeitsmarkt dem Gesundheitsfonds (Foto: Stock photo)\nDem Gesundheitsfonds geht es gar nicht gut. Jedenfalls nach Diagnose der gesetzlichen Krankenversicherungen. Die haben nämlich ein Einnahmedefizit in Milliarden Höhe ausgemacht. Schuld ist die Finanz- und Wirtschaftskrise.\nEs ist nur wenige Wochen her, da bekannte die Bundes-Gesundheitsministerin Ulla Schmidt, dass dem Gesundheitsfonds bald Geld fehlen könnte. Auf rund 440 Mio. Euro bezifferte sie das Defizit, das durch die schlechte Lage am Arbeitsmarkt hervor gerufen werde.\nDie damalige Vorhersage wird sich wohl als vage oder sogar verzweifelte Hoffnung entpuppen. Denn dem - gegen viele Wiederstände und mit vielen Versprechungen für eine bessere Versorgung erst Anfang 2009 ins Leben gerufene - Gesundheitsfonds droht ein viel größeres Loch.\nDie Kassen gehen von einem Milliarden Defizit aus. Wie hoch es sein wird, das weiß noch niemand ganz genau. Aber die Vorhersagen verraten nichts Gutes. Auf zwischen 2 und 2,5 Mrd. Euro beziffern Vertreter der Kassen die Einnahmeausfälle, die Finanz- und Wirtschaftskrise verursachen. Es könnte aber auch leicht das Doppelte sein, denn derzeit wachsen nach Feststellungen der Krankenversicherungen die Ausgaben für Ärzte, Medikamente und Kliniken schneller als geplant  um ca. 7 Prozent. Bis 2011 soll die Mehrbelastungen auf etwa 7 Mrd. Euro anwachsen.\nGesundheitsministerin Schmidt schiebt die Verantwortung für die Ausgaben den Kassen in die Schuhe. Die hätten alle Möglichkeiten, die Kosten zu begrenzen. Sie müssten das Instrumentarium nur nutzen.\nWas das für den Versicherten bedeutet, ist ziemlich unklar oder auch nicht. Der Schätzerkreis von Kassen, Bundesregierung und Bundesversicherungsamt hatte in seiner Vorhersage ein Minus von ca. 1 Mrd. Euro angenommen. Ende April wird ein erneuerte Schätzung vorgelegt. Man darf gespannt sein.\nIn diesem Jahr bedeutet das für den Gesundheitsfonds noch keine Gefahr. Denn jedes Defizit wird von der Regierung ausgeglichen. Allerdings hat das Ganze einen Haken: Denn der Zuschuss erfolgt als Darlehn. Ab 2011 müssen die Kassen das geliehene Geld wieder an den Bund zurückzahlen.\nUnd dann wird es interessant. Ist die Konjunktur bis dahin nicht wieder angesprungen, dürfte das Geld fehlen. Woher es kommen soll? Natürlich vom Versicherten. Der muss sich schon jetzt auf steigende Beiträge gefasst machen. Das funktioniert über Zusatzbeiträge, die Kassen erheben dürfen, falls sie mit dem Einheitsbeitrag nicht auskommen. Auf diese Eventualitäten bereiten die Kassen ihre Versicherten denn auch schon mal vorsichtig vor. Medizin werden nicht billiger, heißt es. Alle diejenigen, die zur Sicherung ihres Jobs auf Lohn verzichten müssen, wird das kaum beruhigen.\nGesundheitsfonds treibt Kosten


Hilfetelefon „Gewalt gegen Frauen“ immer öfter gewählt | Gesundheitsstadt Berlin\nDonnerstag, 4. Juli 2019 – Autor: Anne Volkmann\nImmer mehr Frauen melden sich beim Hilfetelefon "Gewalt gegen Frauen". Für Bundesfamilienministerin Franziska Giffey ist das ein positives Zeichen, weil die Hotline immer bekannter werde. Das größte Risiko für Frauen ist dabei nach wie vor Gewalt durch den eigenen Partner.\nHäusliche Gewalt ist hierzulande noch immer ein großes Tabu – Foto: ©AungMyo - stock.adobe.com\nImmer mehr Frauen in Not nehmen das bundesweite Hilfetelefon „Gewalt gegen Frauen“ in Anspruch. Im vergangenen Jahr gab es 42.000 Beratungsanfragen bei der Hilfe-Hotline. Das geht aus einem Bericht des zuständigen Bundesfamilienministeriums hervor. Die Zahl der Anrufe ist damit im Vergleich zu 2017 um zwölf Prozent gestiegen. Diese Steigerung bedeutet jedoch nicht automatisch, dass es mehr Übergriffe gegeben hat. „Die Zahlen zeigen: Immer mehr Frauen trauen sich, den ersten Schritt aus der Gewalt zu gehen“, so Bundesfamilienministerin Franziska Giffey (SPD). Das Hilfetelefon erreiche die Betroffenen also immer besser.\nHäusliche Gewalt immer noch ein Tabu\nHäusliche Gewalt wird trotz alarmierender Zahlen heute immer noch viel zu oft tabuisiert. Nicht selten fühlen sich Betroffene selbst schuldig oder wissen einfach nicht, an wen sie sich wenden sollen. Dabei hat die Gewalt schwerwiegende Folgen. Dazu gehören Auswirkungen auf die Psyche der Betroffenen, aber auch zum Teil schwere physische Verletzungen – bis hin zum Tod. Laut BKA-Statistik stirbt alle zwei bis drei Tage eine Frau in Deutschland, weil ihr aktueller oder ehemaliger Lebensgefährte sie erstochen, erschossen oder totgeprügelt hat.\nUnd auch das ist nur die Spitze des Eisbergs. Von Stalking über sexuelle Nötigung bis hin zu Körperverletzung durch den Partner waren allein im Jahr 2017 fast 114.000 Frauen betroffen. Fast die Hälfte der Opfer lebte mit dem Täter in einem gemeinsamen Haushalt. Und das sind nur die Fälle, von denen die Polizei erfährt – die Dunkelziffer dürfte noch weit höher sein. Studien zufolge soll jede vierte Frau im Alter von 18 bis 85 Jahren mindestens einmal im Leben mit einem gewalttätigen Partner zu tun gehabt haben. Das bedeutet: Nirgendwo sind Frauen in Deutschland stärker gefährdet als im eigenen Zuhause.\nHilfetelefon berät Frauen anonym und kostenlos\nDas Hilfetelefon "Gewalt gegen Frauen" ist ein bundesweites Beratungsangebot für Frauen, die Gewalt erlebt haben oder noch erleben. Unter der Nummer 08000 116 016 helfen mehr als 80 Beraterinnen von Gewalt betroffenen Frauen kostenlos, anonym und vertraulich. Die Kontaktaufnahme ist auch über Chat oder E-Mail möglich. Auch ein fremdsprachiges Angebot existiert. Neben der Unterstützung in akuten Krisensituationen wird den Betroffenen auf Wunsch der Kontakt zu Beratungsstellen und Frauenhäusern vermittelt.\nFoto: © AungMyo - Fotolia.com\nStalking ist ein weit verbreitetes Phänomen. Bei den Opfern kann es Symptome einer psychischen Erkrankung auslösen. Ein Experte gibt Rat, wie sich Betroffene dem... lesen\nLesen Sie weitere Nachrichten zu diesen Themen: Psychiatrie , Trauma\nDie Kontaktbeschränkungen im März und April haben zu häuslicher Gewalt geführt. Inwieweit Frauen und Kinder zum Opfer wurden, haben Wissenschaftler der TU München in 3.800 online-Interviews erfragt. Die Studie liefert nun belastbare Zahlen für Deutschland. mehr


Februar | 2019 | Sportfreunde Hamborn 07 Jugendfussballabteilung e.V.\n27. Februar 2019 by Manfred Mainka\nMarvin Stangenberg hat uns für eine weitere Saison zugesagt. Marvin kümmert sich in der U19 um alles was nicht mit dem sportlichen Bereich zutun hat. Einen besseren Teammanager kann man nicht finden. Vielen Dank Marvin das du uns weiter unterstützt.\nFast gutes Wochenende für die Junglöwen\n26. Februar 2019 by Manfred Mainka\nNach der herben 5:0 Niederlage in Klosterhardt liegt die A-Jugend weiter auf dem 12. Tabellenplatz. Der Abstand bis zu einem Qualifikationsplatz beträgt 6 Punkte. In den nächsten Spielen muss unbedingt gepunktet werden, damit der Anschluss zum zehnten Platz gelingt. Durch den 5:1 Erfolg über den VFB Hilden verbesserte sich die B1 auf den siebten Tabellenplatz. Der Abstand auf die Qualifikationsplätze vergrößerte sich auf 6 Punkte. Die nächsten Spiele gegen die Tabellennachbarn, werden zeigen, ob man den direkten Klassenerhalt frühzeitig perfekt machen kann. Einen Befreiungsschlag gab es auch für die B2. Nach dem 7:1 Erfolg über den Tabellenletzten TSV Bruckhausen, kletterte die B2 auf den vierten Tabellenplatz. Auch hier vergrößerte sich der Abstand zum Qualifikationsplatz. Da aber noch einige Spiele nachgeholt werden muss, gibt es hier ein schiefes Tabellenbild. Weiterlesen →\nNach dem Seitenwechsel bleibt die erhoffte Reaktion der Hamborner aus. Erneut können die Junglöwen die taktischen Vorgaben des Trainerteams nicht umsetzen. Im Gegenteil: Zu allem Überfluss trifft Felix Hohmann auch noch unglücklich zum 3:0 für Klosterhardt in den eigenen Kasten (50.). Weiterlesen →\nB-Junioren-Niederrheinliga: SF Hamborn 07 – VfB 03 Hilden 5:1 (2:0 )\n-Junglöwen sammeln wichtige Punkte gegen Hilden – Die Mannschaft von Göksan Arslan setzt ihren guten Lauf in 2019 eindrucksvoll fort –\nHamborns B1 setzt ihren tollen Lauf in 2019 fort. Trotz erneuter Personalprobleme kamen die Junglöwen am Sonntagvormittag im heimischen Holtkamp gegen den AufsteigerVfB 03 Hilden zu einem deutlichen 5:1 Erfolg.\n„Am Freitag hatten wir den sechsten Ausfall, heute kam der siebte dazu“, skizzierte Göksan Arslan die Malaise im Kader. „Wir hatten gerade einmal zwei Spieler auf der Bank, und haben noch kurzerhand zwei Jungs aus der U16 organisiert. Die haben dann auch noch so gespielt, als ob nichts gewesen wäre – Wahnsinn!“ zeigte sich der Übungsleiter angetan von der Flexibilität seiner Spieler.\nObwohl die Hamborner zunächst Mühe hatten, ins Spiel zu finden, konnte Bilal Andich sein Team recht früh mit 1:0 in Führung bringen (7.). Tom Mucha-Hassing legte in der 34. Minute zur 2:0 Pausenführung der Gastgeber nach. Nach dem Seitenwechsel zogen die Junglöwen durch Treffer von Burak Demir (41.) und Tom Mucha-Hassing (48.) auf 4:0 davon. Weiterlesen →\nBaris Kocakaya und Mustafa Genc neue U11 Trainer\n23. Februar 2019 by Manfred Mainka\nUnsere U11 Junioren werden in der Saison 2019/20 von Baris Kocakaya als Cheftrainer und Mustafa Genc als Co-Trainer betreut. Baris der die DFB C Lizenz besitzt übernimmt damit zum ersten mal die Verantwortung für eine Mannschaft, vorher hat er als Co Trainer bei diversen Teams seine Erfahrungen gemacht. Viel Erfolg euch beiden .\nEine schwere Aufgabe steht der A-Jugend bevor. Die Löwen spielen um 11 Uhr, Kunstrasen Hans-Wagner-Weg in 46119 Oberhausen, bei Bundesliga-Absteiger Arminia Klosterhardt. Im Hinspiel gab es eine knappe 1:0 Niederlage. Favorit ist die B1 gegen den VFB Hilden. Im Hinspiel gab es eine 2:0 Niederlage. Da die Formkurve nach oben geht, hoffen die Löwen auf einen Sieg. Um 13 Uhr empfängt die B2 den Tabellenletzten TSV Bruckhausen. Das Hinspiel gewannen die Löwen mit 4:0. Alles andere wie ein Sieg, wäre eine Enttäuschung.\nWichtige Punkte für die C2 und B2\n21. Februar 2019 by Manfred Mainka\nAm gestrigen Mittwoch fanden zwei Nachholspiele statt. Im Spitzenspiel der C-Kreisklasse musste unsere C2 zu der Spvgg. Meiderich 06/95. Dritter gegen den vierten. Unsere c2 konnte dieses Spiel mit 3:0 für sich entscheiden. Mann des Tages war Emre Akgün, der alle drei Tore geschossen hat. Damit rutschten die Löwen auf den zweiten Tabellenplatz. Die B2 musste bei Dinslaken 09 antreten. Gamal Mohamed konnte die Löwen in der 20.Minute in Führung bringen. In der zweiten Halbzeit erzielte Dinslaken den Ausgleich und die Führung zum 2:1. Zwei Minuten vor Schluss konnte dann Leandro Hosani den Ausgleich erzielen. Ein verdientes unentschieden und eine Leistungssteigerung zum Speldorf-Spiel.\nD1 im Kreispokal eine Runde weiter\n20. Februar 2019 by Manfred Mainka\nDie D1 kam in einem spannenden Spiel zu einem knappen 1:0 Sieg über den Mülheimer SV 07. Torschütze in der 57.Minute war Djalal Ilyas Drouche. Nächster Gegner am 13.03.19 um 18 Uhr ist die DJK Vierlinden.Gespielt wird an der Emanuelstr. 9 in Vierlinden.


Sie sehen alle relevanten Gästebucheinträge zu Felicity - Jurassic Coast 3 km, Lyme Regis 15 km\nSabine P. am 16.08.2017\nPetra L. am 13.07.2017\nwir waren sicherlich nicht zum letzten Mal in England. Mit unseren Unterkünften waren wir sehr zufrieden. Sie haben unsere Bedürfnisse und Wünsche toll umgesetzt. Insofern empfehlen wir Sie gerne weiter und werden sicherlich auch wieder bei Ihnen buchen, wenn wir das nächste Mal in England Urlaub machen wollen. Die jeweiligen Frühstücke waren alle super. Man konnte sich am Abend vorher entscheiden, welche Art Frühstück man haben wollte. Es gab immer zusätzlich Obstsalat usw. Einfach klasse!\nUnsere erste Unterkunft in der Nähe von Bath (Ellen)war der absolute Traum. Herrlich gelegen, sehr, sehr nette Gastgeberin mit guten Empfehlungen für Ausflüge und Abendessen. Sehr nett war auch das gemeinsame Frühstück (an einem Tisch) mit den Gästen des anderen Zimmers. Wir haben uns gut unterhalten (auf englisch.... die Gäste waren Briten) und so kommt man wenigstens auch mit den anderen Gästen in Kontakt.\nGotelind am 19.06.2017\nHannelore und Leo am 12.06.2017\nWir sind gerade zurück aus Cornwall und sind noch immer begeistert von den Eindrücken und vor allem auch von den tollen B&Bs. Es waren alle Gastgeber sehr, sehr bemüht, uns hat allerdings Felicity in Bridport an der Jurassic Coast am allerbesten gefallen. Tolles Haus im Stil von König Edwards, stilvoll eingerichtet und eine Gastgeberin, die mir in allerbester Erinnerung bleiben wird. Hier haben wir uns zu Hause gefühlt. Das Frühstück war in jedem Haus herausragend. Ich werde Sie wärmstens weiterempfehlen.\nUlf am 16.08.2016\nnun wird es Zeit, dass ich mich zu dem von Ihnen organisierten Urlaub vor einigen Wochen endlich zurückmelde.\nIch möchte Ihnen und Ihrem Team mit Frau Thome und Frau Hervé, alle mit denen ich Kontakt hatte, auf diesem Weg herzlich Dank sagen.\nDie Reise war von Ihnen sehr gut geplant. Wir hatten einen wunderschönen Urlaub mit vielen sehr angenehmen Erlebnissen und tollen Eindrücken.\nDie Unterkünfte waren allesamt sehr gut gewählt und übertrafen teilweise unsere Erwartungen - besonders das Sea View Hotel, wo wir auch die Muße fanden, uns zu entspannen. Der Aufenthalts-Zeitpunkt dafür war nach den ersten mit Eindrücken und Erlebnissen gefüllten Tagen von Ihnen genau richtig gewählt. Hier konnten wir diese setzen lassen, um danach in der Region um das Hotel sowie auf der Weiterreise neue zu erhalten.\nIhre zugesandten bzw. auf Ihrer Internet-Seite benannten Tips und Hinweise für eine England-Reise sowie zu den regionalen Sehenswürdigkeiten waren für uns enorm hilfreich. Wir fühlten uns sehr gut vorbereitet und sind die Reise mit einem sehr guten Gefühl angetreten. Vielen Dank auch dafür.\nIch hoffe sehr, dass es Ihnen recht ist, Sie bereits weiterempfohlen zu haben, was ich auch weiterhin gern tun werde.\nGern werde ich meine nächste Reise nach England wieder bei Ihnen buchen.\nNochmals vielen Dank für die perfekte Planung meiner Reise.


Interview mit Florian Dau, Personenschützer und RSF – Trainer, Kaltenkirchen\nEin wenig Erpressung war bei diesem Interview ja schon im Spiel. Ich durfte es nur führen, wenn ich am Training teilnehme. Meine Vorfreude wich ungeahnter Anstrengung als ich mich letzten Donnerstagabend in einem Kellergeschoß – Dojo in Kaltenkirchen wiederfand. Irgendwo zwischen zu vielen Liegestützen, etlichen Kniebeugen und der Tatsache, dass sich alles mittlerweile in einen Muskelkater verwandelt hat, der sich aber sowas von gewaschen hat. Hauptakteur in diesem Szenario ist Florian Dau, der gefühlt nahezu alle existierenden Kampfsportarten entweder schon mal ausprobiert hat oder beherrscht, und mich während des Trainings 90 Minuten lang immer wieder daran erinnert, dass mit einem Lächeln alles einfacher geht.\nIch habe mit acht Jahren mit Aikido und Ju-Jitsu angefangen, alles aus eigenem Interesse. Zum Glück hatte ich immer sehr gute Trainer, die mich immer gefördert haben. So habe ich als Kind schon an Lehrgängen teilgenommen, die eigentlich nur für Erwachsene bestimmt waren. Später bin ich dann beruflich zur Polizei gegangen, wo ich noch mehr Trainingsmöglichkeiten hatte und es kamen noch Wing Tsun, Eskrima und Karate hinzu. Letztendlich habe ich aber immer nach einem System gesucht, wo man Kampfdistanz und Selbstverteidigung vereinen kann und bin so zum RSF (Real Selfdefence Fighting) gekommen.\nWas ist RSF eigentlich genau?\nEs ist ein System, welches sich komplett auf die reine Selbstverteidigung konzentriert, alle Kampfdistanzen inklusive Bodenkampf trainiert und sich nicht durch traditionelle Vorgaben blockieren lässt. RSF unterteilt sich hierbei in die kontrollierende und in die aggressive Selbstverteidigung, um es für jeden Trainierenden und seine Zwecke nutzbar zu machen. Bei der aggressiven Selbstverteidigung kommen Techniken vor, die einen gewalttätigen Angreifer sofort kampfunfähig machen. Bei der kontrollierenden Selbstverteidigung geht es um Techniken, die den Gegner nicht verletzen oder kampfunfähig machen, sondern kontrollieren. Diese Methode wird vorrangig durch die Polizei, den BGS oder Sicherheitsfachkräfte eingesetzt.\nWieso hast Du nach einem neuen System gesucht?\nDie traditionellen Vorgaben in den Systemen waren mir einfach zu starr und unbeweglich, deshalb habe ich nach einer Alternative gesucht. Alleine schon die Großmeisterbetitelung widerstrebt mir: In erster Linie bin ich Florian und nicht Sifu. Ich möchte als Mensch respektiert werden, und nicht aus Titelgründen. Meiner Meinung nach geht es auch nicht um den Gürtel und seine Farbe, das Gürtelsystem wurde damals nur für die Ausländer eingeführt: Die Fortgeschrittenen hatten schon so viel und oft trainiert, dass die weißen Gürtel irgendwann ganz dreckig waren. So kam es zur Betitelung des schwarzen Gürtels.\nWie oft trainierst Du selber?\nIch trainiere jeden Tag 2x und das 5x die Woche, dazu kommen noch Lehrgänge und Workshops am Wochenende. Eine Trainingseinheit findet auch immer im Fitness – Studio statt, um Kraft aufzubauen. Außerdem habe ich nie geraucht und nie getrunken, das gehört für mich nicht dazu.\nWas hat Dich das langjährige Kampfsporttraining gelehrt?\nEs hat mich gelehrt was mein Körper alles leisten kann, Selbstbewusstsein, bewusst sein und Körpergefühl.\nHauptberuftlich bin ich Personenschützer und Fitnesstrainer, das Dojo betreibe ich abends und an den Wochenenden. Ich bin nicht hauptberuflich RSF Trainer, da ich es jedem ermöglichen möchte zu trainieren. Denn um letztendlich davon leben zu können müsste ich entweder horrende Beiträge fordern oder hunderte von Schüler durch meine Schule schleusen, das möchte ich nicht.\nWelcher Moment war besonders in Deiner Kampfsportlaufbahn?\nDer letzte besondere Moment war, als meine Schüler ihre Prüfung bestanden haben. Ich war auch als Systemprüfer dabei und habe alles direkt miterlebt. Meine Schüler sind meine besten Trainer.\nWorin liegt der Unterschied zwischen Männern und Frauen beim Ausführen von Kampfsportarten?\nFrauen sind härter als Männer, jedoch mit einem anderen Verlauf. Bis zu einem gewissen Punkt trauen sie sich vieles nicht zu, ist jedoch einmal der Schalter umgelegt sind sie skrupelloser und aggressiver als die Männer. Männer hingegen sind meist konstanter in dem, was sie tun und wie sie agieren.\nDu hast ein Buch geschrieben, worum geht es darin?\nMein Buch „Real Selfdefence Fighting: Das Selbstverteidigungskonzept aus Deutschland“ beschreibt nochmal genau Hintergründe als auch Herkunft des RSF und ist aus dem einfachen Grunde entstanden, damit meine Schüler und alle Interessierten nochmal genau alle Techniken nachlesen können.\nEin schlauer Spruch für den Schluß?\nIst der Weg blockiert, weiche. Ist der Weg frei, stosse vor.


Mehr Spirit auf ihren Business Events - True Events\nMehr Spirit auf Ihrem Businessevent\nInspirationsvorträge- Mehr Spirit auf ihrem Business Event\nInspire me! Die Kraft des Unternehmergeistes. Dieser basiert oft auf zwei zentralen Faktoren, auf einer Idee, der Inspiration und auf einem Willen zum Erfolg. Der Wille zum Erfolg ist der Motor einer Unternehmung auf dem Weg zum Manifest. Das Benzin jedoch für den Motor ist der Spirit. Die stetigen Impulse und täglichen Ideen das Unternehmen […]\nIntuition & Achtsamkeit- Der bewusste Weg moderner Firmen\nDie Macht der achtsamen Intuition Unsere Welt wird zunehmend komplexer und technologischer. Dieser Zeitgeist erfordert ein großes Maß unserer Vernunft, Logik und Rationalität. Doch wir als Mensch benötigen in erster Linie Ausgewogenheit. Neben der Rationalität und der Emotionalität gilt es für unseren Energiehaushalt auch unsere Intuition neben unserer Logik mit einzubeziehen. Seinen Verstand zu schulen, […]\nSchwarmintelligenz Entwicklungsprozesse in Unternehmen sind der Dreh und Angelpunkt für ein solides Wachstum. Die kraftvollste Energie auf dem Weg des Wachsens ist die Gruppenarbeit. Aus ihr festigt sich ein Kern, der die Unternehmung auch durch Krisenzeiten führt. Ist die Gruppenkohärenz hoch, ist die Stabilität der Firma im Innen gesichert. Das hat einen weiteren positiven Effekt. […]


Tag 2 - leichte Route - Innsbruck Trek\nEtappe 2 | Leichte RouteLärchenwiesen und Berghütten am Mieminger Sonnenplateau\nDURCH DEN MOOSWALD ZUM LEHNBERGHAUS\nAusgangspunktHotel Bergland Obsteig\nEndpunktHotel Bergland Obsteig\nCreated with Highcharts 4.1.8Höhenmeter0km1km2km3km4km5km6km7km8km9km10km11km12km800m1000m1200m1400m1600m1800m0.007● Höhenmeter: 1 020\nAufstieg zum Lehnberghaus\nDeine heutige Wanderung beginnt direkt vom Hotel Bergland Obsteig aus. Dein erstes Ziel ist das Gasthaus Arzkasten. Über einen breit angelegten Waldwanderweg erreichst du dieses schon nach kurzer Zeit. Von hier aus setzt du deinen Weg in Richtung Lehnberghaus fort. Zuerst wanderst du auf einer Forststraße, die jedoch schon bald in einen schmalen Pfad abzweigt. Neben dir fließt der Sturlbach, lausche dem Rauschen und genieße den frischen Duft der Nadelbäume. Langsam wird der Weg immer steiler und du verlässt das Ufer des Baches, nach einer sehr steilen Passage begrüßt dich jedoch schon die Flagge der privaten Schutzhütte Lehnberghaus. Entspanne dich auf der schönen Terasse und lasse deinen Blick über die Mieminger Berge streifen. Stärke dich und koste eines der traditionell Tiroler Gerichte von der Karte.\nTal, Plateau, Gebirge und Alpen fest im Blick\nZUR AUSSICHTSPLATTFORM LACKE\nNach einer kleinen Stärkung begibst du dich auf den Weg zur Aussichtsplattform Lacke. Der Anstieg erfolgt über einen Wurzelsteig. Deine Bemühungen werden mit einer fantastischen Aussicht auf das Mieminger Plateau, das Inntal, Wetterstein- und Karwendelgebirge, sowie die Ötztaler und Stubaier Alpen belohnt.\nGPS Daten für leichte Etappe Tag 2 \nAbstieg vom Lehnberghaus\nNach diesem kurzen Abstecher kehrst du auf den bereits bekannten Wegen zurück zum Lehnberghaus. Von hier gehst du nun in südlicher Richtung bequem auf einer Fortstraße ins Tal hinunter bis zum Gasthaus Arzkasten und weiter bis zu deinem Hotel Bergland Obsteig.