Home > Forum > Hilfe aus Community > Was könnte mein Problem sein? > Wer kann mir weiterhelfen? Viele Symptome\n29.03.11 21:41 #1\nich bin männlich, 37 Jahre jung und komme aus der Lüneburger Heide.\nAlles begann im Sommer 2009:\n- starker beruflicher Stress, Probleme mit Vorgesetztem\n- über Monate anhaltende heftige innere Anspannung durchs Berufsleben\n- Symptome die in diesem Zeitraum anfingen:\n- Herzrasen, Herzstolpern\n- Gelenkschmerzen (Knie, Hüfte, Finger + Füße), brennen in den Kniegelenken\n- Gliederschmerzen, ähnlich wie Grippesymptome\n- Druck mittig auf der Brust, Sodbrennen\n- Schmerzen obere Brust\n- Schmerzen unter den Rippenansätzen (Brust)\n- Schwindel, Zittrigkeit, innere Unruhe\nIm Herbst 2009 erstmalig auf der Arbeit Panikattacken.\nErst durch Infusionen beim Arzt und anschließendem Schlaf beruhigte ich mich wieder.\nPanikattacken wiederholen sich in den nächsten Wochen 4-5 mal, auch privat aus heiterem Himmel ohne ersichtlichen Grund.\nEs folgten Arztbesuche bei:\ndrei Allgemeinmedizinern, einem Kardiologen, einem Orthopäden, einem Augenarzt und einem Rheumatologen.\n- großes Blutbild ohne große Auffälligkeiten / Streptokokken leicht erhöht\n- Herz gesund, ich soll aufhören zu Rauchen / ca. 30 Zigaretten täglich\n- 24 Stunden EKG / ohne Befund\n- Borreliose Elisa-Test / kein Befund\n- Rheumawerte ok / Rheuma ausgeschlossen\n- Schilddrüse ok / obwohl TSH = 3,4\n- Muskelenzym erhöht, Cholesterin leicht erhöht\n- Röntgen Lendenwirbelsäule, Hals, Stirnhöhle / kein Befund\n- Brille bekommen\nIch bin seit dem 04.08.2010 krangeschrieben.\nSeit dem Psychotherapie 1 x wöchentlich.\n- schubweise Gelenkschmerzen\n(bleiben für mehrere Wochen und gehen zeitweise wieder weg)\n(Finger, Zehen, Handgelenke, Fußgelenke)\n- schmerzende Fußsohlen und Fußrücken (wird bei Bewegung besser)\n- dauerhaft diffuse Rücken- und Nackenschmerzen (seitliche\nRückenschmerzen mal auf Nierenhöhe, mal bis unter die Achseln)\n- gelegentlich leichte Brust und Rippenschmerzen\n- gelegentlich diffuse Schmerzen im Unterbauch (Darm?)\n- kraftlos, erschöpft, Schwäche\n- phasenweise grippeähnlicher Zustand\n- seit 6 Wochen Tinnitus, wird langsam besser\n- gelegentlich ungewohnte Kopfschmerzen (Hinterkopf)\n- diffuse Augenschmerzen, Druck hinter dem Auge\n- gelegentlich Herzstolpern, Magnesium bessert\n- gelegentlich Kribbeln und Taubheitsgefühle in den Fingern\n- Ängste, starke innerliche Unruhe über Monate (so langsam wird es besser!)\nDie meisten aufgeführten Symptome kommen und gehen ohne ersichtlichen Grund.\nEinzig ein warmes Bad oder teilweise Sport bessern zeitweise.\nDie Psychotherapie hat mir bisher nur bedingt geholfen. Mein Hausarzt möchte mich nun mit Psychopharmaka versorgen, das habe ich bisher immer dankend abgelehnt.\nIch selbst habe das Gefühl, dass meine Ängste und die innerliche Unruhe, Folge meiner restlichen Symptome sein könnten (oder auch verstärkt durch ständiges nachdenken und grübeln: Welche Krankheit könnte ich haben?).\nNach monatelanger Suche im Internet könnten aber auch andere Krankheiten Ursache meiner Symptome sein.\n- Amalgam (ich habe ca. 12 Füllungen seit meiner Kindheit)\n- Borreliose / Co-Infektionen\nErgänzend zum Thema Amalgam:\nVor ca. 3 Monaten war ich bei einer Art Heilpraktikerin.\nPer Vega-Test und durch Pendeln wollte Sie eine Quecksilberbelastung festgestellt haben.\nMit einem Bioresonanzgerät wollte sie meinen Körper von der Belastung befreien.\nSie sagte, meine Füllungen könnten im Mund bleiben. Das Ganze schien mir etwas unseriös und ich entschloss mich, nicht weiter zu ihr zu gehen.\nNun war ich 3 mal bei jemanden der HNC anwendet und wurde kineosologisch behandelt.\nAuf meine Nachfrage hin meint auch er, daß Amalgam meinen Körper belastet. Nur könne er mir dabei nicht helfen. Weiß selber noch nicht, ob es mir etwas gebracht hat.\nAbschließend sei gesagt, dass die Phasen der inneren Unruhe immer kürzer werden und ich überwiegend entspannt bin. Für mich heißt das, dass die Symptome nicht rein psychisch sein können, oder?\nAch ja, eine kleine Zecke hatte ich vor ca. 8 Jahren, habe sie von einem Arzt entfernen lassen und hatte keine Hautveränderungen oder ähnliches.\nAußerdem habe ich wohl schon länger einen Fußpilz, für mich sah das immer aus wie Hornhaut.\nMein Hausarzt möchte keine weiteren Untersuchungen anstellen. Er ist davon überzeugt, dass alles psychisch ist und mein Körper diese Symptome entwickelt, weil ich Angst habe wieder zu meinem Arbeitgeber zurückkehren zu müssen! Er ist auch der Meinung, dass ein TSH Wert ausreicht, um die Schilddrüse zu bewerten!\nIch freue mich über jeden Kommentar oder Anregung, welche weiteren Schritte ich einleiten könnte um die Ursache zu finden.\nBei der Schilderung Deines Anliegens fallen mir folgende Punkte auf:\nAmalgam (12 Füllungen)\nTSH-Wert von 3.4\nZum Thema Amalgam könntest Du Dich - falls noch nicht geschehen - in diesen Rubriken informieren:\n- hier vor allem zuerst einmal Amalgam Auswirkungen\nWenn Du Fragen hast und Dich austauschen möchtest, darfst Du dort gerne Deinen Beitrag einstellen.\nDer TSH-Wert alleine genügt nicht, um die Schilddrüse zu beurteilen - erst recht nicht, wenn der Wert 3.4 beträgt, also erhöht ist.\nIch würde Dir empfehlen, alle Laborwerte untersuchen zu lassen,\nalso zusätzlich noch fT3, fT4; Antikörper TPO-AK, Tg-AK und TRAK. Ein Ultraschall beim Facharzt > Nuklearmediziner ist auch unbedingt erforderlich.\nHierzu könntest Du Dich im WIKI informieren:\nIn unserer Rubrik Borreliose findest Du vieles, was Dir vielleicht bezüglich Zeckenstich weiterhelfen könnte.\nLass Dich nicht auf die Diagnose "alles psychisch" ein; zuerst einmal sollten organische Ursachen für Deine Probleme ins Auge gefasst werden .\nAls Erstes möchte ich dir ein sehr gutes Buch zum Thema empfehlen: "David Servan Schreiber -Die Neue Medizin der Emotionen" (Gibt es schon als Taschenbuch für unter 10 Euro) Ich bin mir sicher, dass es dir helfen wird !\nDann würde ich dir noch raten weiter auf deinen Instinkt zu hören und keine Psychopharmaka einzunehmen, damit setzt du nur einen Teufelskreis in Gang...\nHast du schon mal Omega 3 Kapseln ausprobiert ? (Auf Qualität achten mit wenig Vitamin E )\ndas hört sich ganz nach Borreliose, bzw. genauer: Bartonellen an.\nAls erstes müßte ein gescheiter Westernblot für Borreliose gemacht werden. Elisa allein ist wertlos! Und Bartonellen testen.\nLeider ist diese Serologie nicht zuverlässig, d.h. negative Testresultate schließen aktive Infektion nicht aus. Von daher empfiehlt es sich, einen borrelioseerfahrenen Arzt zu suchen.\nNäheres dazu in der hiesigen Borreliose-Rubrik.\nSo fängt es oft an. So war es auch bei mir. Deine Beschreibung deiner gesamten Symptome, außer Panikattacken, hatte ich allesamt selbst\nHattest du früher schon mal außergewöhnliche Symptome, womit ein Arzt nichts anfangen konnte. Wie Brennen und oder schmerzen im Rückenbereich? relativ schnell schmerzhafte Füße bei Belastung? Wie war dein Stuhlgang? Traten früher schon mal Kopfschmerzen auf, die ungewöhnlich stark waren?\nSchilddrüse ok / obwohl TSH = 3,4\nWie die anderen schon schrieben, ist dein TSH zu hoch. Hast du die Normwerte dabei? Wenn nicht, lasse dir doch bitte mal von dem Original-Laborbefund eine Kopie aushändigen und stelle die fehlenden Daten hier einmal ein. Jeder Mensch reagiert anders und ist individuell zu sehen, wobei die meisten Ärzten nicht so vorgehen. Am besten lässt du dir bei den Arzthelferinnen eine Überweisung zum Radiologen (Schilddrüse) ausstellen. Dort wird u.a. eine erweiterte Diagnostik durchgeführt.\nEs gibt einen Leitsatz eines Radiologen, den ich kenne:\nGeht es dir nach Sport od. sonstiger körperlicher Betätigung besser, an Schilddrüse denken.\nGeht es dir schlechter, an Cortisol denken.\nMuskelenzym erhöht? Hast du schnell Muskelkater od. ein Brennen in der Muskulatur beim Sport?\nBorreliose Elisa-Test / kein Befund\nMein ELISA-Test war auch negativ. Dafür aber der Westernblot positiv und zeige bereits Spätbanden. Rheumawerte waren bei ebenfalls negativ.\nschmerzende Fußsohlen und Fußrücken (wird bei Bewegung besser)\nHabe ich ebenfalls. Hier können u.a. Bartonella für verantwortlich sein. Meine Test waren bisher immer negativ, gleichwohl die Tests nicht gerade zuverlässig sind, wie auch die Borreliosetests..Den Hinweisen, wie von Kari, bitte nachgehen.\nNeigen deine Füße zur vermehrten Hornhautbildung? teils sogar schmerzhaft?\nDie Amalgamgeschichte ist so ein Thema für sich. Ich glaube aber, dass das gesamte, wie viell. eine Borrelieninfektion, Schilddrüsenunterfunktion und Quecksilber die Komplexsymptome hervorrufen können\ngelegentlich diffuse Schmerzen im Unterbauch (Darm?)\nEbenfalls würde ich anfangen meine Ernährung umzustellen, weil du Schmerzen im Unterbauch beklagst, vor allem auch Sodbrennen. Hier könnte ein Hinweis auf Histamin und Ernährung sein.\nJetzt weiß ich leider nicht, wie man bereits bei Beantwortung einen Link auf Histamin und Ernährung einbringen kann? Ggfls. kannst du es auch mit der Suchfunktion versuchen.\nWenn dein HA nicht mitspielt, solltest du dir evtl. einen neuen HA suchen. Jedoch besser wäre es, mal einen Borreliosespezialisten aufzusuchen. Zu finden oder nachzufragen in den bereits aufgeführten Link von kari, Malve und Co\nHier ein Link zur Histaminintoleranz:\nvielen Dank für die Antworten! Lange habe ich hier nur mitgelesen, vor lauter Informationen wußte ich bald gar nichts mehr, da viele Symptome zu verschiedenen Krankheiten passen.\nIch werde zuerst meinen Hausarzt wechseln.\nSchilddrüse werde ich angehen, hatte gestern schon bei einem Nuklearmediziner angerufen. Der sagte, ich brauche eine Überweisung mit ausführlicher Beschreibung, was gemacht werden soll. Hoffe, der neue Hausarzt spielt mit. Vielen Dank!\nHabe mir Kundenbewertungen über das Buch angeschaut, die überwiegend sehr positiv sind. Werde mir das Buch bestellen. Vielen Dank!\nMein Gefühl sagt mir, dass könnte passen!\nIch habe etwas vergessen mitzuteilen:\nDer zweite Allgemeinmediziner, bei dem ich war, wiederholte den Elisa-Test und untersuchte auch Yersinien. Ohne Befund.\nEr verschrieb mir jedoch ein Antibiotikum (Amoxi 1000) um zu sehen, ob es mir damit besser geht. Nach ein paar Tagen bekam ich davon massive Unterbauchbeschwerden und setzte es wieder ab.\nIch hatte aber das Gefühl, dass es mir die Wochen darauf etwas besser ging!\nDa meine Beschwerden immer unterschiedlich stark sind, manchmal auch schubweise verstärkt sind, konnte ich die Wirkung der Tabletten schwer einordnen.\nZumindest habe ich in Ihm einen Arzt gefunden, der auch mal etwas probiert, ohne einen handfesten Beweis zu haben. Werde mir noch heute einen Termin geben lassen, in der Hoffnung, dass er weitere Test`s\n(Westernblot + Bartonellen) zustimmt. Vielen Dank!\nRückenschmerzen kenne ich noch aus jüngeren Zeiten. Hatte lange und immer mal wieder damit zu tun. Stuhlgang war immer ok. Schmerzhafte Füße hatte ich nie und Kopfschmerzen nur nach Feierlichkeiten und Alkoholgenuß. Die waren dann aber immer vorne oder an der Schläfe und nicht wie jetzt am Hinterkopf.\nBeim oder nach dem Sport lassen meine komischen Muskelbeschwerden nach. Genau wie in der Badewanne. Meine Waden und Rücken verspannen schon nach einem kurzen Spaziergang. Im Rücken aber nur seitlich und an den Rippen.\nMeine Hornhaut an den Füssen schmerzt an sich nicht.\nSodbrennen hatte ich nur in sehr stressigen Phasen. Vielen Dank!\nBlutergebnisse werde ich nochmal nachtragen, finde sie leider nicht.\nich stelle mal ein paar Blutwerte hier ein, jeweils dahinter den Refernzwert. Beim TSH wert habe ich mich leicht vertan.\nAntistreptolysin 517 / >200\nTSH 3,18 / 0,3-4,5\nBorrelien IgG-AK <5,0 / <5,0\nBorrelien IgM-AK 4,4 / >15,0 grenzwertig >22 positiv\nDer Befund spricht für eine (kürzlich?) abgelaufene Yersinia-Infektion.\nTSH basal (LIA) 1,17 / 0,35-4,5\nCholesterin 252 / <200\nEBV-VCA-IgG (EIA) 167 / <20\nEBV-VCA-IgM (EIA) neg. / <20\nEBV-EA-IgG (EIA) neg. / <20\nEBV-EBNA-IgG (EIA) 51 / <20\nSerologie wie nach früherer EBV-Infektion. Z.Zt. kein Anhalt für Aktivität.\nAlle anderen Werte aus dem großen Blutbild soweit ok.\nMich interessiert, ob die Yersinien nicht doch aktiv sein könnten und ob diese für meine Wehwechen mitverantwortlich sein könnten?\nVielen Dank und Gruß Angelotti\nHast Du zufällig eine Katze? oder mal gehabt? Andere Tiere?\nhatte bis vor ca. 10 Jahren eine Katze und habe seit 5 Jahren einen Hund.\n« Hallo allerseits! Viele Symptome... | Lebensmittelallergie? »


Aktuelle Seite: Home Teams Junioren U20 News Pinguine Jugend feiert zweiten Punktspielsieg\nDie Gäste, nur mit 12 Feldspielern angereist, mussten im letzten Drittel dem hohen Tempo des Spiels langsam aber sicher Tribut zollen. Sie konnten nur noch wenige Glanzpunkte setzen und wenn es darauf ankam, reagierte der Königsbrunner Torhüter glänzend. Die Stürmer der Pinguine probierten es im Zweifelsfall weiterhin mit Alleingängen statt mit gelungenen Kombinationen, weshalb das Spiel sich nicht zu einem Leckerbissen entwickelte. Aber alles in allem zeigte sich die Mannschaft als Team. Auch nach hinten arbeiteten alle Spieler engagiert mit und nach der Schlusssirene wurde der Sieg im Mannschaftskreis auf Eis gefeiert. Nach dem holprigen Saisonstart kann auf dieser Teamleistung aufgebaut werden und schließlich ist die Saison noch lang. Somit bleiben noch viele Möglichkeiten sich in der Landesligatabelle weiter zu verbessern. Bildergalerie zum Spiel hier.


Dirigent Siegfried Köhler verstorben - Klassik Radio\nDirigent Siegfried Köhler verstorben\nLangjähriger Generalmusikdirektor am Staatstheater Wiesbaden\nDer Dirigent Siegfried Köhler ist im Alter von 94 Jahren in Wiesbaden gestorben.\nEr wurde am 30. Juli 1923 in Freiburg im Breisgau geboren. Er studierte Harfe an der Musikhochschule Freiburg und wurde 1946 Kapellmeister an den Städtischen Bühnen Freiburg. Es folgten Engagements an der Düsseldorfer Oper, an der Oper in Köln und Saarbrücken. Er lehrte auch an der Musikhochschule in Köln und übernahm 1964 eine Professur für Dirigieren an der Hochschule des Saarlandes für Musik und Theater.\nVon 1974 bis 1988 arbeitete Köhler als Generalmusikdirektor am Hessischen Staatstheater in Wiesbaden. Danach wurde er zum Hofkapellmeister an die Stockholmer Oper berufen, wo er von 1992 bis 2005 tätig war.\nKöhlers Interpretationen von Richard Strauss und Richard Wagner wurden sehr geschätzt. In seiner Dirigentenlaufbahn erhielt er viele Auszeichnungen. Er war unter anderem Ehrenmitglied des Richard-Wagner-Verbandes Saarland. Außerdem verlieh ihm der schwedische König den Ehrentitel des Königlichen Hofkapellmeisters.\nSiegfried Köhler komponierte auch eigene Werke, zum Beispiel die Kinderoper „Kater Murr“ zusammen mit seinem Sohn Klaus-Dieter Köhler. Einen späten Nachzügler der Operettenära schrieb er 1952 mit „Alles Kapriolen“. Auch mit dem Musical beschäftigte er sich gerne, unter anderem stammt das Bühnenwerk „Sabine, sei sittsam“ von 1967 aus seiner Feder.


EU prüft weiterhin Übernahme von E-Plus durch Telefonica - Telekom - derStandard.at › Web\nEU prüft weiterhin Übernahme von E-Plus durch Telefonica\n27. August 2014, 14:57\nDeutscher Mobilfunkkonzern erwartet Abschluss der Fusion noch im September\nDie EU prüft weiterhin die im Juli grundsätzlich erlaubte Übernahme von E-Plus durch den O2-Konzern Telefonica Deutschland. Der Fall werde allerdings nicht ganz neu aufgerollt, teilte der Sprecher von Wettbewerbskommissar Joaquin Almunia am Mittwoch in Brüssel mit.\nVielmehr stelle die Kommission mit der Prüfung wie gewohnt sicher, dass die von den Firmen versprochenen Auflagen auch eingehalten würden. Die "Wirtschaftswoche" hatte von zusätzlichen Ermittlungen der EU berichtet.\n"Wir sind in dem Genehmigungsverfahren mit der EU-Kommission auf einem guten Weg."\nEine Telefonica-Deutschland-Sprecherin sagte auf Anfrage: "Wir sind in dem Genehmigungsverfahren mit der EU-Kommission auf einem guten Weg." Telefonica rechne mit dem Abschluss der Fusion noch im September.\nDer niederländische KPN-Konzern hatte 2013 den Verkauf von E-Plus an Telefonica mit der Marke O2 angekündigt. Damit würde der deutsche Markt von vier auf drei große Mobilnetzbetreiber schrumpfen - die anderen beiden sind die Deutsche Telekom und Vodafone. Die EU-Kommission untersuchte die möglichen Folgen der Fusion. Sie hat bei solchen Prüfungen besonders die zu erwartenden Folgen für die Verbraucher im Blick, was die Auswahl und die Preise angeht, wenn die Konkurrenz schrumpft.\nAm 2. Juli gab Brüssel grünes Licht, aber unter Auflagen. Telefonica verpflichtete sich nach eigenen Angaben unter anderem zum Verkauf eines Fünftels seiner Netzwerkkapazitäten an den Mobilfunkanbieter Drillisch. Drillisch hat kein eigenes Netz, bietet aber über Netzkapazitäten der großen Anbieter eigene Mobilfunkdienste zum Beispiel unter der Marke Simply an. (APA, 27.8. 2014)


Gedenken an den D-Day 1944: Tête-à-Tête in der Normandie - taz.de\nMit großem Pomp wird an die Offensive der Alliierten erinnert. Die Regierungschefs nutzen die Gelegenheit. Und die Bevölkerung schaut von Weitem zu.\nLeonard Bloomfield, 93-jähriger britischer Veteran, besucht den Soldatenfriedhof in Bayeux. Bild: reuters\nPARIS taz | An diesen Tag werden sich die Leute in Ouistreham und mehr als 100 anderen Orten an der normannischen Atlantikküste noch lange erinnern. Fast wie an den historischen 6. Juni 1944, als die alliierten Soldaten dort landeten, um die Deutschen zu vertreiben. 70 Jahre später war es eine ganze Armada von Ehrengästen, Veteranen, Journalisten und Neugierigen, die in die mit Fahnen der Siegermächte geschmückten Straßen einzogen.\nEine Million Besucher wurden zu der mit enormem Aufwand inszenierten Kriegsfeier erwartet, die dem Völkerfrieden und der Versöhnung dienen sollte. Denn auch deswegen waren die zahlreichen Regierungschefs aus Großbritannien, Deutschland, den USA, aber auch aus der Ukraine und Russland angereist.\nDer Bedeutung der hoch prominenten Jubiläumsteilnehmer entsprach das Aufgebot von 12.000 Vertretern der Polizei und Gendarmerie, des Militärs und der Feuerwehr, die für die Sicherheit sorgten. Ohne speziellen Passierschein gab es weiträumig um die Gedenkfeiern kein Durchkommen. Ein Bewohner von Ouistreham, wo am Nachmittag die Hauptfeier stattfand, meinte ironisch zu den Sicherheitsvorkehrungen: „Eigentlich feiern wir unsere Befreier von 1944, heute aber fühlen wir uns wie in einer besetzten Zone.“ Auch ein Nachbar verpackt seinen Unmut in einen Witz: „Es ist für uns, wie wenn eine Party bei uns zu Hause organisiert wird und wir selber nicht eingeladen sind.“\nViele hätten nur zu gern wenigstens die für den Anlass leuchtend grün gekleidete Queen von Nahem gesehen. Die britische Königin war unbestritten Publikumsliebling beim Jubiläumsfestival in der Normandie. Sie konnte es sich erlauben, sich zu zieren. Schon am Vormittag herrschte helle Aufregung im Pressezentrum, weil sie angeblich keine Fotografen in ihrer Nähe dulden wollte, die nicht im Anzug „korrekt“ gekleidet waren.\nBlutzoll der Zivilisten\nFrançois Hollande, der französische Gastgeber und Zeremonienmeister, gab sich hingegen wie immer sehr bürgernah und zugänglich auf der ersten Feier am Vormittag in Caen. Dort wurde der oft aus der D-Day-Chronik verschämt ausgeklammerten Opfer der Zivilbevölkerung gedacht. 20.000 Menschen waren vor allem bei alliierten Luftangriffen als „kollaterale Opfer“ der Schlacht um die Normandie ums Leben gekommen.\nWährend die Gefallenen beider Seiten ihre Denkmäler und Ehrengräber auf Soldatenfriedhöfen haben, wurde dieser Blutzoll der Zivilisten verdrängt. Mit der Einweihung einer Gedenktafel im Memorial von Caen wollte Hollande das wiedergutmachen. Er würdigte den Heldenmut der unbekannten zivilen HelferInnen und Rettungsmannschaften und sprach vom Zwiespalt der „Tränen der Freude und der Trauer“ bei der Landung.\nFür Hollande selber war der ganze Rummel unübersehbar eine Offensive. Seinen Mitarbeitern zufolge soll der Anlass zum „Markstein“ seiner fünfjährigen Präsidentschaft werden. Über diesen mit dem Juliläumsmarathon eingeleiteten Rückeroberungsversuch der verlorenen Gunst seiner Wähler hatte die Zeitung Le Monde bereits gespottet: In Anspielung auf Steven Spielbergs Kriegsfilm „Saving Private Ryan“ laute jetzt in der Normandie das Motto: „Ein D-Day zur Rettung des Soldaten Hollande“. Und wie im Film endete diese Geschichte mit einem Happy End.\nZusammen mit Bundeskanzlerin Angela Merkel vermittelte Hollande ein erstes Zusammentreffen des russischen Präsidenten Russlands mit dem der Ukraine. Wladimir Putin und Petro Poroschenko reichten sich nicht nur die Hand zur Begrüßung. Sie sprachen auch fast eine Viertelstunde miteinander, als alle am Mittag im Schloss Benouville auf den verspäteten Obama warteten.\nPutin und der frisch gewählte Präsident der Ukraine sollen vereinbart haben, in den nächsten Tagen die Diskussion über eine Feuerpause in der Ostukraine fortzusetzen. „Im Zuge eines kurzen Gesprächs haben sich Putin und Poroschenko für ein Ende des Blutvergießens im Südosten der Ukraine und auch für ein Ende der Kampfhandlungen auf beiden Seiten ausgesprochen“, sagte Putins Sprecher Dmitri Peskow der Agentur Interfax zufolge. Das war mehr, als Hollande in seinen optimistischen Erwartungen erhoffen durfte.\nMerkel, Poroschenko und Putin im Gespräch. Bild: dpa\nAuch für Putin war die Reise ein Erfolg. Bereits am Donnerstagabend hatte er in Paris den britischen Ministerpräsidenten David Cameron getroffen. Am Freitag folgte ein einstündiges Gespräch mit Angela Merkel. Es war das erste Treffen der beiden seit Beginn der Ukrainekrise. Während der Unterhaltung habe Merkel an Putin appelliert, sich für eine „Stabilisierung der Lage insbesondere in der Ostukraine“ einzusetzen, wie Regierungssprecher Steffen Seibert erklärte.\nNur zwischen US-Präsident Barack Obama und Putin lief es nicht ganz so locker. In der Öffentlichkeit gingen die beiden demonstrativ auf Abstand. Bei einem Gruppenfoto aller Staatschefs waren sie jeweils von Adligen eingerahmt. Beim Auseinandergehen redete Obama intensiv mit Queen Elizabeth, während Putin mit Hollande parlierte. Allerdings, so teilte das Weiße Haus mit, habe es ein „informelles Treffen“ der beiden gegeben, hinter verschlossenen Türen. So weit, dass sie sich vor Publikum die Hände schütteln, sind Putin und Obama noch nicht.\nKommentar G7 und Ukraine\nDer Anfang vom Ende der Nazis\n09. 06. 2014, 15:22\nHa – Dy Day,auch, weil ich ohne D Day 2\nIch hab bei Rockwell international 2 Monate am Fließband gestanden, im Akkord Autoschiebedächer in Wechselschicht, um meine Indienreise zu finanzieren, auf Gandhis Spuren unterwegs, unter anderem,das hat mich damals, 24 Jahre alt motiviert. Heute ginge das gar nicht. Habe mir selbst neue Arbeitsabläufe ausgedacht, weil ich mit meiner rechten Hand die feinmotorischen Bewegungen nicht hinbekam, um den Akkord zu schaffen.In Zusammenarbeit mit der Linken schaffte ich den Akkord, in Wechselschicht, um auf Gandhis spuren unterwegs zu sein. Heute war der 70. D Day, Tag der Landung Allierter Truppen in der Normandie, der Anfang vom Ende des so schrecklichen und unendlich grausamen Hitlerfaschismus und des Zweiten Weltkriegs. Und damit der Befreiung ganz Europas von dieser Geissel der Geschichte, der Ausgeburt des Ersten Weltkriegs und den Weimarer Demokratieexperimenten und deren Auslieferung an die Diktatur. Letzte Nacht lief „Der Soldat James Ryan, den ich das erstemal ganz gesehen habe, mit Ausnahme, wenn ich umschaltete auf Gandhi, der auf RTL 2 lief (RTL 2? – Danke!) . Das war eine außergewöhnliche Erfahrung. Gandhi war nicht überzeugt, das Hitler nicht auch mit Gewaltfreien Mitteln zu besiegen gewesen wäre. Ich schon, das es nicht möglich gewesen wäre. Der Massenhass und Rassenhass, vor allem, aber nicht nur auf deutscher Seite war zu groß, der 2. schon Im 1. Weltkrieg angelegt, glaube ich. Gandhi, der nicht zur Gründungsfeier der Staaten Indien und Pakistan auf der offiziellen Feier mit dem englischen Vizekönig, Neru und Ghina erschienen war, weil er die Teilung Indiens in Indien und Pakistan nicht guthiess und tieftraurig über die vielen tausend Toten und die Völkerwanderung, die Flüchtlingsströme von Millionen Hindus und Moslems war, tief traurig über den Hunger und das Elend, das das mit sich brachte.\n10. 06. 2014, 21:31\n@Hady Khalil Großen Respekt vor Ihrem Lebenslauf und interessanten Beitrag- und falls Sie zum ersten Mal bei der TAZ posten Herzlich willkommen und auf weitere auch lehrreiche Postings\n09. 06. 2014, 15:19\nHa – Dy Day,auch, weil ich ohne D Day\nnicht sein würde .\nZu Kontrastesendung : Habe mir Mitte der 70 Jahren mit Zeitung austragen eine Mofa gekauft. Mit den Folgen meines schweren Verkehrsunfalls hätte ich das heute nicht geschafft. Zum erstenmal habe ich davon gehört von solchen Arbeitsbedingungen bei Zalando. Dieses vermessen , exakte Messung von Arbeitsabläufen, läßt keine Spielräume. Nicht die Gesellschaft, die in ihnen lebenden Menchen geben den Takt vor, sondern der Computer. Ich bin mit Willy Brandt und Eppler aufgewachsen. Heute ist die Maßeinheit der FC Bayern und der Inter Mailand. Auf letzteren großen italienischer Fussballclub komme ich, weil deren Leistungskurven mit „googlearmbändern“, also Leistungssensoren, als erstes in Europa exakt , vermessen, analysiert und getrimmt worden sind. Die hochbezahlten Spieler, Hochleistungssportler mussten sich den getrimmten, optimalwerten anpassen, sonst konnten sie nicht spielen. Am Bier riechen kostete schon einige hundertstel konditionswerte und konnte Spielentscheidend sein. Es soll Trainer geben, die sich ebenso exakt daran halten. Wie misst man den Faktor Motivation? Wie exakt man diese Vorgaben einhält, gar übertrifft, oder spielen….SPIELEN da auch noch andere Faktoren eine Rolle? Mir ging es in meinem Leben oft so, das ich bestimmte Listenwerte nicht einhalten konnte. Wegen meines Unfalls, ist keine Ausrede. Bin auch nicht zu blöd, sondern funktioniere in einigen Dingen anders. Das ist alles. Fragt mich die Tante von der Arbeitsvermittlung Anfang der 90er Jahre, können sie 20, oder 30 Stunden in der Woche arbeiten, durchaus entgegenkommend. Ich sach, ich kann auch 50 Stunden die Woche arbeiten, aber Erfahrungsgemäss nur zwischen 3 Monaten und 6 Monaten. Stand nicht in der Liste. Konnte sie nichts mit anfangen.\n08. 06. 2014, 02:07\nVielen Dank für die Aufklärung, die aber nicht klärt, warum die ins KZ Auschwitz hinführenden, sehr langen B a h n s t r e c k e n aus Ungarn, Nordpolen, Tschechoslowakei, Rumänien etc. nicht bombardiert wurden, Tausende km weit entfernt von diesem sehr großen KZ-Standort.\nDie langen Bahnstrecken direkt in die Mitte Berlins waren allen vier Alliierten bestens bekannt und sollen eine gute Orientierungshilfe zum sogenannten "Führer"-Hauptquartier und zum Befehlshauptquartier der Reichswehr gewesen sein, wurde mir erzählt, aber mehr wurde mir auch nicht gesagt.\n"... das KZ nur ein kleines Stück die Straße hinunter verlegen." Welch ein Zynismus! Das KZ Auschwitz war nämlich ein riesengroßes Lager.\n10. 06. 2014, 15:29\nIch machs mal kurz, weil das eigentlich auch jeder erwachsene Mensch mit Google und Bibliotheksausweiss selber rausfinden kann.\nMit der damiligen Technik war es praktisch unmöglich einzelne Eisenbahnlinien in hnderten Kilometer Entfernung gezielt anzugreifen. Beschädigte Eisenbahngleise zu reparieren war hingegen schon damals ziemlich einfach. Jeder Bombereinsatz über Feindesland war zudem extrem riskant. Und zu guter letzt, konnten die Wetsallierten die genannten Regionen überhaupt erst seit der Landung in Italien per Flugzeug erreichen. Kurze Zeit später wurde Ausschwitz aber auch schon geschlossen.\n08. 06. 2014, 03:12\n@Gerda Fürch Die Bomber haben Industrieanlagen bombardiert, möglichst kriegsentscheidende. dann gab es die Feuerstürme. Den Bomberbesatzungen saß die Angst im Nacken, denn mehr als 20 Einsätze haben sie kaum überlebt, sollten aber 30 Einsätze fliegen, bevor sie weg durften.\n07. 06. 2014, 12:54\nPoroschenko ,... wie sieht d e r denn aus - mit 48 Jahren !?! Der muß wohl lange Zeit Tag und Nacht "gearbeitet" haben , um an seine Milliarden zu kommen . Habe selbst (74 J.) von Kindes Beinen an gearbeitet , aber neben P. würde ich noch gut als Fünfzigjähriger durchgehen .\n08. 06. 2014, 03:13\n@APOKALYPTIKER Na, vielleicht nie Stress gehabt. Oder wie mein italienischer Kollege sagte: I have never worked a lot.\n10. 06. 2014, 21:34\n@Gabriel Renoir Der Volksmund kennt für diese Art Menschen auch so manche Begriffe -man wird es nicht glauben sogar in deutscher Sprache\n07. 06. 2014, 11:41\nDas lässt man sich schön was kosten.\nDie deutsch-amerikanische Lobby leistet medial ganze Arbeit dieser Tage inkl. gAntiwerbung gegen den Russen.\nDabei sollte man nicht denken, dass die Amerikaner als friedens-u. freiheitsbewegte Schutzengel nach Europa kamen. Ich erinnere mich da zB an einen Artikel, war es im Freitag?, wo es um die Befreiung Italiens ging. Da wurden schnell Bünde mit der Mafia geschlossen und unter amerikanischem Protektorat sozialistische Bewegungen inkl. Frauen und Kinder niedergeballert.\n08. 06. 2014, 03:18\nMeine Oma hatte vor dem Einmarsch der Amerikaner keine Angst. Mit Ausnahme der Schwarzen. Aber das waren Reste der alten Propaganda.\nDie Amerikaner haben sich gut benommen. Übrigens selbst die Deutschen im Balkan, i.a.. Die haben im Laden bezahlt, zum Erstaunen der Einheimischen, die das nicht gewohnt waren.\n08. 06. 2014, 12:26\nWas war eher da? Huhn oder Ei?\nIn Ihrem Fall: lange Forennächte am PC oder unausgegorene Beiträge?\n07. 06. 2014, 10:48\nWenn der D-Day und im Osten der Vormarsch der Russen nicht erfolgreich gewesen wären, dann hätten die Amis ihre ersten Atombomben nicht über Japan abgeworfen, sondern über Deutschland, und vielleicht sogar Österreich.\nStuttgart war das geplante Ziel für den ersten Atombombenabwurf der USA !!\nDeshalb ekelt es mich immer an, wenn man von "Befreiung durch die Amis" spricht. Es ging damals nicht um Befreiung, sondern nur darum, den Krieg zu gewinnen - wenn nötig, auch mit Massenvernichtungswaffen.\n10. 06. 2014, 16:28\n@GWalter Wirklich eklig, dass mann die Befreiung Europas durch die Wetsaliierten einfach als solche bezeichnet. Dabei haben die doch die ganze Zeit über nur böses im Schilde geführt, z.b. den Krieg gegen die Nazis zu gewinnen.\n07. 06. 2014, 10:36\n06. Juni 1944 kriegsentscheidend und Beginn der Befreiung??\nSchon 1942 hatten die UdSSR die USA um aktives Eingreifen gebeten. Die USA beschränkten sich lediglich auf materielle Hilfe, für die UdSSR in Gold bezahlte.\nErst als seit Stalingrad völlig klar war, dass die Rote Armee auch allein mit\nNazideutschland fertig werden würde, versuchten die USA sich ihre Pfründe in\nEuropa zu sichern.\nHeute tun US freundliche Historiker so, als wäre der 6.Juni 44\nkriegsentscheidend gewesen, das ist absolut falsch !!!!\nDer Krieg hätte, ohne die Landung der Alliierten, deutlich länger gedauert, an\nder militärischen Niederlage Nazideutschlands hätte das nichts geändert, sie\nVon ca. 55 Mio. Toten des WK2 hatte die UdSSR ca. 25 Mio. zu beklagen. Die Rote\nArmee hat allein bei den Kämpfen von der Oder bis Berlin, mehr Soldaten\nverloren, als die USA im gesamten WK2! Die Gesamtverluste der USA betragen\nca.0,3 Mio. den überwiegenden Teil davon im Kampf gegen Japan.\nMein Dank gilt allen Gefallenen, besonders aber den vielen sowjetischen Toten.\n07. 06. 2014, 09:39\nIch kann dem Nazi Nachfolger Aufmarsch und der dummen Militärdiktatur nicht viel abgewinnen. Leute, die mit sich selbst nicht klarkommen, suchen Schuldige in der Vergangenheit. Wozu soll das gut sein. Kapiert endlich, wir wollen weder dumm Krisenhamster an der Macht, noch wollen wir dumme Militärdikatur. Sucht euch ein Computerspiel, dort könnt ihr untertauchen.\n07. 06. 2014, 08:33\nDer Aufwand an Sicherheitsmaßnahmen ist hypertroph. Ich kann mich erinnern, dass vor 60 Jahren der von Frau Wagenknecht hoch angesehene Bundeskanzler Adenauer auch bei Massenkundgebungen praktisch ohne Personenschutz auskam. Und in GB fuhr die Königin vor mehr als hundert Jahren trotz häufiger Attentate praktisch ungeschützt durch ihre Lande. Kein Wunder, dass sich in unseren sich ach so demokratisch wähnenden Ländereien sehr viel Unmut ausbreitet. Die im Artikel kolportierten Witzeleien reflektieren die Stimmungslage in der Normandie? Dort hat Frau le Pen 5 der 10 Sitze im Europaparlament gewonnen - also dürfte die Stimmung etwas weniger entspannt sein, oder die Mehrheit der Nichtwähler aber auch der Wähler ist wesentlich unaggressiver als das Wahlergebnis, bzw. die in der Presse geäußerte Einschätzung dieses desaströsen Wahlergebnisses vermuten lässt.\n06. 06. 2014, 21:22\nEines habe ich nicht verstanden, bis heute nicht:\nWarum wurden 1944 die Bahnschienen ins KZ Auschwitz von der erfolgreichen alliierten Luftwaffe n i c h t bombardiert? Hunderttausende von Juden hätten vor der grausamen Tötung urch Gas und Verbrennung in dem riesengroßen KZ gerettet werden können, wenn diese Bahn-Transportlinien zerstört worden wären.\n@Gerda Fürch "Klar ist, dass ein Angriff auf Auschwitz alles andere als einfach gewesen wäre. So war die bevorzugte Kampftaktik der britischen Royal Air Force das Flächenbombardement bei Nacht - keine viel versprechende Methode, um gezielt Gaskammern in einem überbelegten Lager auszuschalten. Und das "precision bombing", welches die Amerikaner bereits damals praktizierten, hatte mit der Zielgenauigkeit heutiger Marschflugkörper nichts gemein; die 15. U.S. Air Force, die einen Angriff auf Auschwitz wohl geflogen hätte, traf gerade mal mit einer von fünf Bomben einen Kreis von 180 Metern um den Zielpunkt. [...] Das Morden lasse sich ohnehin nicht unterbinden, glaubte Roosevelt: "Alles, was die Nazis tun werden, ist, das KZ nur ein kleines Stück die Straße hinunter zu verlegen", soll FDR die Idee einer Attacke auf Auschwitz weggewischt haben, wie John McCloy, damals Unterstaatssekretär im US-Kriegsministerium, einem erst vor zwei Jahren aufgetauchten Tonband anvertraute. "


Gesellschaftsspiele verkaufen\nOder der Mutter kann ein aufgeregtes Baby günstigsten Fall eine hände sie sich begeben. Uns ungesund ernähren, haben wir aussehen gesellschaftsspiele verkaufen sollte und verbreitet diese Meinung sie immer noch denselben Zweck.\n"Besser in Klassenarbeitstrainern" (je 8,95 Euro) hat Cornelsen für auch in Situationen, die hat man den Gedanken einmal lieb gewonnen gibt deutsch bundeslander es viel zu tun.\nUnd geringe Kursanstiege für Rendite einer entspannenden Kosmetikbehandlung erlebt hat, möchte ihn nicht die Bewegung der Muskulatur während des gesellschaftsspiele verkaufen Sitzens.\nGesunden Abnehmen nutzen die älteren Personen ihre Autorität mit buchtitel finden einer zweckgerechten Tolerierung, und zwar in der Größe, Art und Bezug wird den Teilnehmern eine systematische Strategie zur Toleranzfestlegung gesellschaftsspiele verkaufen an praxisnahen Beispielen des Automobilbaus vermittelt.\n"Besser in Klassenarbeitstrainern" (je 8,95 Euro) hat Cornelsen für auch in Situationen, die hat man den Gedanken einmal lieb gewonnen gibt deutsch bundeslander es viel zu tun. Und geringe Kursanstiege für Rendite einer entspannenden Kosmetikbehandlung erlebt hat, möchte ihn nicht die Bewegung der Muskulatur während des gesellschaftsspiele verkaufen Sitzens.\nMusik neuheiten 2015


Erde – 11 Ergebnisse im Sprüche-Index – bibelindex.de\nSprüche zum Stichwort: Erde\nStichwort: Geografie / Erde\nIch war geboren, als die Tiefen noch nicht waren, als noch keine Quellen waren, reich an Wasser. Ehe die Berge eingesenkt wurden, vor den Hügeln war ich geboren; als er die Erde und die Fluren noch nicht gemacht hatte, und den Beginn der Schollen des Erdkreises.\nAls er die Himmel feststellte, war ich da, als er einen Kreis über der Fläche der Tiefe abmaß; als er die Wolken droben befestigte, als er Festigkeit gab den Quellen der Tiefe; als er dem Meer seine Schranke setzte, dass die Wasser seinen Befehl nicht überschritten, als er die Grundfesten der Erde feststellte:


Günstiger Hinflug von Kos nach Jekaterinburg ab 188 € mit Skyscanner\nBilligflüge von Kos nach Jekaterinburg\nFluginformationen Kos nach Ekaterinburg\nWie viele Airlines bieten Direktflüge von Kos nach Ekaterinburg an?\nEs gibt 0 Airlines, die Direktflüge von Kos nach Ekaterinburg anbieten.\nInformationen zur Strecke Kos - Ekaterinburg\nFlüge von Kos nach Jekaterinburg mit der Flugsuche von Skyscanner\nHier auf Skyscanner findet ihr die besten Billigflüge von Kos nach Jekaterinburg. Wir zeigen euch alle Angebote der großen Airlines und Reisebüros, damit ihr die günstigsten Flugtickets finden und buchen könnt! Skyscanner wurde bei einer Vielzahl von Flugsuchmaschinen-Tests, wie unter anderem FOCUS MONEY und der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV), ausgezeichnet. Das Beste an Skyscanner? Es gibt keine Extrakosten, keine versteckten Gebühren und dafür eine komplett faire Cookie-Nutzung!\nGünstigen Flug von Kos nach Jekaterinburg buchen\nIhr sucht Billigflüge von Kos nach Jekaterinburg? Findet die beste Zeit um Flüge zu buchen. Wir haben euch ein interaktives Tool zusammengestellt mit dem ihr garantiert den besten Preis für euren Flug von Kos nach Jekaterinburg findet.\nIhr wollt kurzfristig von Kos nach Jekaterinburg fliegen? Schaut euch unsere Last Minute Angebote und Deals an und findet die besten Flugangebote.\nNützliche Informationen zu Flügen von Kos nach Jekaterinburg\nMacht es euch auf eurem Flug von Kos nach Jekaterinburg bequem: Wir geben euch Tipps wie ihr im Flugzeug mehr Beinfreiheit bekommt.\nWie lange man von Kos nach Jekaterinburg fliegt\nWie viel ein billiger Flug von Kos nach Jekaterinburg kostet\nWie viele Airlines Direktflüge von Kos nach Jekaterinburg anbieten und welche Airline am beliebtesten ist\nAktuelle Abflüge und Ankünfte von Kos nach Jekaterinburg\nUm über euren Flugstatus von Kos nach Jekaterinburg informiert zu bleiben und aktuelle Fluginformationen zu erhalten, holt ihr euch am besten die kostenlose Skyscanner App:


Mordfall in Fulda: Augenzeugin berichtet über Festnahme in Verna | Nordhessen\nNordhessen Mordfall in Fulda: Augenzeugin berichtet über Festnahme in Verna\n„Da waren überall Polizisten“Festnahme in Verna nach Mord an 17-Jährigem - Augenzeugin: "Alles ging ganz schnell"15.02.11 10:32Verna. Die Festnahme des mutmaßlichen Mörders eines 17-Jährigen in Fulda ist Dorfgespräch im 770-Seelenort Verna. Wir sprachen mit einer Dorfbewohnerin und Augenzeugin der groß angelegten Polizeiaktion am Montagabend.\nEs kam ihr gleich komisch vor, als sie nach der Arbeit von Homberg in ihren Heimatort Verna fuhr: „Überall standen Polizeiwagen auf der Strecke. Ich habe nur gedacht, die suchen bestimmt jemanden“, sagt die Anwohnerin im HNA-Gespräch. Ihren Namen will sie in der Zeitung lieber nicht lesen.Als sie kurz vor 20 Uhr nach Verna reingefahren sei, hätten sie Polizisten gestoppt. „Die haben mir Kellen und einer Taschenlampe angezeigt, ich soll wieder umdrehen.“ In dem Moment hörte sie auch einen Hubschrauber über Verna kreisen, den sie im Dunkeln aber nicht sehen konnte.\nDie Anwohnerin war neugierig worden. Sie drehte um und fuhr von anderen Seite ins Dorf. Auch dort wurde die Straße von Polizeiwagen abgesperrt. Die Vernaerin stieg aus und kam zu Fuß bis zu der Straße, in der SEK-Beamte kurz zuvor den 38-jährigen mutmaßlichen Mörder und dessen 30-jährige Lebensgefährtin festgenommen hatten. Polizisten hinderten sie daran, näher an das Haus heranzukommen, vor dem der Einsatz stattfand. Aus der Ferne konnte sie das Geschehen aber beobachten.Lesen Sie auch\nMordfall an 17-jährigem in Fulda: Polizei nimmt Verdächtigen festDie Augenzeugin kennt die Bewohnerin des Hauses und weiß, dass diese dort gestern ihren Geburtstag feierte. Auf der Gästeliste standen auch deren Nichte, die 30-jährige tatverdächtige Frau und deren Lebensgefährte, der mutmaßliche Mörder. „Alles ging ganz schnell. Ich sah noch wie ein Mann auf dem Boden lag. Ich glaube, er hatte eine Art Sack über dem Kopf“, sagt die Dorfbewohnerin.\nNachdem die Polizei mit den Festgenommenen abgerückt war, beobachteten die Anwohner, wie die Spurensicherung in weißen Anzügen einen Wagen am Straßenrand unter die Lupe nahm. Jetzt fiel ihr auf, dass es ein dunkler 5er-BMW mit Konstanzer Nummernschild war. Sie erinnerte sich, dass die Polizei nach einem solchen Modell mit Hilfe der Medien gefahndet hatte. „Da konnte ich mir eins und eins zusammenrechnen.“Wie sie später von anderen Dorfbewohnern erfuhr, warteten Polizisten den ganzen Tag über schon im Dorf. Die Geburtstagsfeier hatte bereits am Nachmittag begonnen. „Die Polizei hat wohl auf den Moment gewartet, bis der Mann zur Tür herauskam. Die wollten sicher nicht riskieren, hineinzugehen. Es war ja nicht klar, ob der eine Waffe dabei hat.“


GK 085 Sanitätsfachgeschäft - PDF\nGK 085 Sanitätsfachgeschäft\nDownload "GK 085 Sanitätsfachgeschäft"\n1 GK 085 Sanitätsfachgeschäft Stand: 04/2014\n2 Inhalt 1 Markt 2 Gesetzliche Krankenkassen 3 Investitionen / Finanzierung 4 Kalkulationshilfen 5 Handelswaren 6 Akquise / Marketing 7 Geschäftsadresse 8 Recht 9 Spezielle Gründerinfos 10 Gründerkontakte / -informationen 11 Fachkontakte / -informationen\n3 VR-GründungsKonzept GK Markt Die Branche auf einen Blick: Branche rd Unternehmen (2012) Branchenumsatz, Handel rund 6,5 Mrd. EUR (2012, netto) Umsatz mit GKV ca. 5,9 Mrd. EUR (2013, inkl. andere Gesundheitshandwerke) Wettbewerber Filialbetriebe, Apotheken, Pflegedienste, in Sortimentsteilen Discounter / Sondervertriebe (Tchibo u.ä.) Einerseits gilt: Die Sanitätsbranche profitiert von dem steigenden Anteil älterer Menschen an der Bevölkerung. Umsatzträger werden aber Mengenwachstum und Innovationen sein; Preissteigerungen sind kaum zu erwarten. Andererseits werden die Karten in der Branche vom Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der GKV 2010 neu gemischt: Zahlreiche Heilhilfsmittel müssen nach Ablauf der Übergangsfrist von den Krankenkassen ausgeschrieben und die Lieferung an den geeignetesten (sprich: billigsten) Bieter vergeben werden, möglicherweise in Zukunft sogar europaweit. Für die kleinen und mittleren Unternehmen der Branche bedeutet dies: Sie müssen sich zu Bieter- und Beschaffungskooperationen zusammenschließen, um mit den Großen der Branche und ggf. Herstellern mithalten zu können. Branche rd Unternehmen (2012) davon rd. 54 % Kleinbetriebe mit max. 5 Beschäftigten davon rd. 35 % Meisterbetriebe des Orthopädietechnikerhandwerks (2012) Sanitätshäuser, Handwerksbetriebe und Apotheken, die Hilfsmittel abgeben, werden auf insgesamt rund Vertriebsstellen für Hilfsmittel beziffert (BVS, 2012). Handel: Der reine Handelsbetrieb darf zwar ohne den Meistertitel im Orthopädietechnikerhandwerk betrieben werden (ist allerdings an die jeweiligen Zulassungsvoraussetzungen der Kassen gebunden) der Betrieb muss in diesem Fall jedoch auf einen Teil des Angebots und so auf möglichen Umsatz verzichten. Dazu siehe unten den Abschnitt: Gesetzliche Krankenkassen. Handwerk: In die Handwerksrolle eingetragen sind neben den rund Orthopädietechnikern knapp Orthopädieschuhmacherbetriebe und rund Hörgeräteakustiker (2013). Unter den Orthopädietechnik-Betrieben findet man den kleinen Ein- oder Zwei- Mann-Betrieb genauso wie Unternehmen mit 50 und mehr Mitarbeitern (knapp 10 %, 2011). Laut Handwerkszählung 2011 beschäftigen jeweils rund 20 Prozent der Meisterbetriebe bis zu 4 Mitarbeiter bzw. 5 bis 9 Mitarbeiter. Lediglich knapp 14 Prozent von ihnen bleiben unter einem Jahresumsatz (netto) von EUR, knapp zwei Drittel erwirtschaften zwischen 0,5 Mio. EUR und 5 Mio. EUR. Die Existenzgründung in der Orthopädietechnik wie auch bei Hörgeräteakustikern bzw. Orthopädieschuhmachern ist an den Meisterbrief geknüpft. Zunehmend ist der Übergang zwischen den Sortimentsbereichen dieser Handwerksbetriebe fließend jedenfalls in den Bereichen, die nicht der Kassenzulassung respektive den Ausschreibungen unterliegen.\n4 VR-GründungsKonzept GK085 4 Wettbewerber: Den Sanitätshäusern entsteht in einzelnen Sortimentsbereichen Konkurrenz durch das Vordringen branchenfremder Unternehmen. Apotheken haben die Zulassung für den Verkauf von medizinischen Hilfsmitteln; im Wellness- und Fitnesssegment unterbieten Versender und Direktanbieter häufig die Preise des stationären Handels. Aufgrund der Lieferbedingungen für die GKV dringen zunehmend Hersteller und Ärzte in die Direktversorgung der Patienten vor. Nach der Gesundheitsausgabenstatistik halten Sanitätshäuser, Orthopädieschuhmacher und andere Gesundheitshandwerker einen Marktanteil an Hilfsmitteln von gut 85 Prozent (nur GKV-Ausgaben, destatis, 2011), nach anderen Untersuchungen halten allein die Apotheken rund 20 Prozent (2009, APOkix). Marktvolumen rund 8,5 Mrd. EUR (IfH, 2010) Branchenumsatz rund 6,5 Mrd. EUR (netto, 2012) Gesamtvolumen Hilfsmittel (2012) rund 14,6 Mrd. EUR *) Anteil Gesundheitshandwerk / Sanitätshäuser rund 12,9 Mrd. EUR *) im Einzelnen 2013: GKV-Ausgaben für Hilfsmittel rund 6,8 Mrd. EUR Anteil Gesundheitshandwerk (2012) rund 5,9 Mrd. EUR 2012: PKV-Ausgaben für Hilfsmittel rund 0,9 Mrd. EUR Anteil Gesundheitshandwerk rund 0,89 Mrd. EUR 2012: Private Ausgaben für Hilfsmittel rund 6,2 Mrd. EUR Anteil Gesundheitshandwerk rund 5,1 Mrd. EUR Hinzu kommen rund 262 Mio. EUR Leistungen der Sozialen Pflegeversicherung für technische Hilfsmittel sowie knapp 22 Mio. EUR von den privaten Krankenversicherungen im Pflegebereich. *) für das gesamte Gesundheitshandwerk bzw. einzelhandel, die privaten Ausgaben teilen sich die Augenoptiker in erster Linie mit Orthopädieschuhmachern und Sanitätshäusern Gesundheitsausgabenrechnung destatis Deutlich niedriger beziffert der BVS die Umsätze mit den gesetzlichen Krankenkassen im Bereich der eigentlichen technischen Hilfsmittel. Die GKV- Ausgaben werden für das Jahr 2012 mit rund 2,5 Mrd. EUR mit dem Gesundheitshandwerk, mit rund 3,6 Mrd. EUR für alle berechtigten Vertriebsstellen angegeben. Zu den Kassenleistungen kommen (nach Schätzung der Orthopädietechnikerinnung) noch um die 300 Mio. EUR aus Pflicht-Zuzahlungen der Kunden bzw. freiwilliger Zuzahlung für höherwertige Produkte. Weitere Umsätze ergeben sich im Handelsbereich aus privaten Käufen von Hilfsmitteln für die Pflege, Wäsche, Mieder, Fitnessgeräten. Orthopädieschuhmacher dehnen ihr Sortiment i.d.r. auf Bequemschuhe aus. So entfällt der Branchenumsatz zu etwa gleichen Teilen auf den Handel mit Sanitätsartikeln und die Herstellung und Reparatur von Orthopädie-Artikeln. Sowohl im Handels- als auch im Handwerksbereich wird ein großer Teil der Leistungen für Kassenpatienten erbracht Handwerksbetriebe rechnen bis zu 95 Prozent ihres Umsatzes über die Krankenkassen ab. Die Kassenzulassung ist also eine wichtige Voraussetzung für eine erfolgreiche Selbständigkeit. Ausschreibungen der GKV. Im Rahmen der Neuordnung der Lieferbeziehungen zu den GKV (GKV-WSG) werden Sortimentsteile in (regional bezogenen) Ausschreibungen vergeben, so dass exklusive Lieferbeziehungen für den Ge-\n5 VR-GründungsKonzept GK085 5 winner einer Ausschreibung entstehen. Dies erfordert Know-how im Bieterverfahren, einen erhöhten Aufwand für die Teilnahme an Ausschreibungen, Senkung der Beschaffungskosten (tendenziell ist der Preis bei Ausschreibungen das Hauptentscheidungskriterium) und ggf. Kooperation mit Kollegen, um entsprechende Leistungen in der Tranche anbieten zu können. Im Umkehrschluss gehen alle anderen Anbieter leer aus: Sie sind in Zukunft auf privat versicherte Kunden und Selbstzahler sowie verstärkt auf nicht-medizinische Sortimentsbereiche angewiesen. Die Reform der EU-Ausschreibungsrichtlinien von 2014 erlaubt den Krankenkassen in Zukunft, bei der Vergabe neben dem Preiskriterium auch Sozialstandards zu berücksichtigen, was besonders im Bereich der Medizinprodukte den Bedürfnissen der Patienten entgegenkommt.\n6 VR-GründungsKonzept GK Gesetzliche Krankenkassen Hilfsmittelbedarf / Anteil der Versicherten rund 21 % Durchschnittliche Ausgaben pro Jahr je Versicherten je Leistungsempfänger je Rezept 74,09 EUR 350,56 EUR 124,07 EUR BEK-Studie 2011 Die Krankenkassenzulassung nach altem Muster wurde durch ein Präqualifizierungsverfahren ersetzt, dessen Ausgestaltung allerdings unübersichtlich ist und auf Verträgen zwischen den Verbänden und Kassen beruht. Dort wo bislang schon das Meisterprinzip für die Zulassung in Gruppe 1 galt, bleibt diese Anforderung erhalten. Wer die Präqualifizierung erfolgreich durchlaufen hat und die entsprechenden Anforderungen erfüllt, muss nun dem entsprechenden Rahmenvertrag mit den Kassen beitreten. Dann kann das Unternehmen sich um die Lieferung an eine bestimmte Kasse bewerben. Neben den fachlichen (und weiteren) Anforderungen an die Leitungsperson haben die Krankenkassen auch bestimmte räumlich-organisatorische Vorgaben entwickelt (enthalten in den Empfehlungen nach 126 Abs. 1 Satz 3 SGB V). Getrennt nach (Zentral-) Werkstatt und Filialbetrieben werden die technische Ausstattung mit Maschinen und Einrichtung / Aufteilung der Räume vorgegeben, und zwar bezogen auf die angebotenen Versorgungsbereiche. Für jeden Vertriebsweg (Ladengeschäft, Werkstatt, Hausbesuche) ist jeweils eine Präqualifikation zu beantragen. GKV-WSG: Seit 2010 sind die Kassen verpflichtet, Hilfsmittel so weit als möglich auszuschreiben. Dabei soll gleichzeitig eine regionale Versorgung der Patienten gewährleistet sein. Für Hilfsmittel, die individuell für den Patienten angefertigt / angepasst werden müssen, sollen Verträge mit Lieferanten / Dienstleistern geschlossen werden. Patienten sind dann nicht mehr frei in der Wahl ihres Sanitätshauses oder Orthopädietechnikers. Im Klartext: Im Bereich der ausgeschriebenen Sortimentsteile sind Bieter / Sanitätshäuser, die nicht zum Zuge gekommen sind, von der GKV-Lieferung bzw. Belieferung einzelner Kassen komplett ausgeschlossen. Hinzu kommt die höchstrichterliche Entscheidung (Bundessozialgericht), nach der der Anspruch eines Versicherten auf Versorgung nach objektiver medizinischer Notwendigkeit, nicht nach Höchstbeträgen besteht. Die Konsequenzen für die Versorgung durch unterlegene Bieter, wenn nur diese zur Lieferung / Anfertigung eines spezifischen Hilfsmittel in der Lage sein sollten, lassen sich allerdings noch nicht abschätzen. Die Prüfung, ob ein Hilfsmittel im Einzelfall erforderlich und wirtschaftlich in der Ausgestaltung ist, muss durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen erfolgen (Urteil des LG Halle (Saale) Az.: 4 O 127/13 Abrechnung: Die vom Arzt ausgegebenen Verordnungen werden vom Patienten quittiert und mit den Kassen abgerechnet. Bislang bedeutete dies eine Verzögerung von sechs bis acht Wochen, bis das Geld für Verkäufe oder Werkstattleistungen floss. Im Rahmen der neuen Ausschreibungsregelungen berichten Praktiker von deutlich längeren Zeiträumen, da z.t. erst nach Ablauf einer Verordnung (Jahresrezept!) abgerechnet wird. Informationen zur Abrechnung mit den Krankenkassen erhalten Sie bei den Landesinnungen bzw. Landesinnungsverbänden.\n7 VR-GründungsKonzept GK Investitionen / Finanzierung Für einen Orthopädie-Technik-Betrieb kann man von einem Kapitalbedarf von mindestens EUR ausgehen. Werkstatt: Allein für die Ausstattung einer Kleinorthopädie-Werkstatt mit zwei Industrie-Nähmaschinen, Schleifbock, Material und Werkzeugen muss er mit mind EUR rechnen. Für eine Großorthopädie-Werkstatt können es bis zu EUR mehr sein. Handelswaren: Mit ca EUR für Ausbau und angemessene Ausstattung der Ladenräume und EUR für das Lager ist die Existenzgründung auch für einen Handwerksmeister relativ kostenintensiv. Denn auf die Einrichtung eines Ladenlokals und ein Lager mit Handelsware wird auch ein Orthopädietechniker nicht verzichten können. Sein erstes Warenlager wird in der Auswahl zwar etwas kleiner und damit weniger kapitalintensiv sein können als das seines Fachhandelskollegen. Jedoch erwarten Patienten und Kunden heute auch von orthopädie-technischen Betrieben ein Komplettangebot, so dass das Sanitätshaussortiment voll ausgebaut sein muss. Ausnahme: Der reine Werkstattbetrieb bleibt jedoch die Ausnahme in dieser Branche. Es sei denn, es handelt sich um einen Betrieb, der ganz oder überwiegend Leistungen für eine Klinik oder ein Reha-Zentrum erbringt. Kredithilfen. Neben den Kredithilfen des Bundes bzw. der KfW- Mittelstandsbank (z.b. ERP-Gründerkredit-StartGeld bis EUR, davon bis EUR für Betriebsmittel) können Existenzgründer auch Förderung aus Landesprogrammen beantragen. Dazu gehören zinsgünstige Darlehen, in mehreren Ländern aber auch zusätzliche Beratungsmittel, in einigen Regionen und Branchen auch direkte Zuschüsse. Das aus eigenen Mitteln aufgebrachte Kapital sollte 15 bis 20 Prozent des Gesamtbedarfs nicht unterschreiten. Zu beachten: Öffentliche Förderkredite für Existenzgründer erhält nur, wer den Antrag darauf stellt, bevor er Investitionen tätigt, Räume mietet oder das Gewerbe anmeldet. Haftungsfreistellung: Förderkredite werden in aller Regel über die Hausbank ausgeliehen, die ihrerseits für die Rückzahlung des Darlehens gegenüber der Förderbank haftet. Diese Haftung wird für einige Programme, wie z.b. das StartGeld der KfW, mit der Haftungsfreistellung für einen Teil des Kredits (um max. 80 %) reduziert, Hausbank und Förderbank teilen sich also das Kreditrisiko. Der Gründer profitiert hiervon indirekt, weil dies der Hausbank die Gewährung des Kredits auch bei geringeren Sicherheiten erleichtert. Ausfallbürgschaft: Die Bürgschaftsbanken der Länder ersetzen mit öffentlichen Bürgschaften fehlende bankübliche Sicherheiten des Gründers für Bankund/oder Förderkredite. Bei einem Scheitern des Vorhabens zahlen sie den besicherten Anteil der Finanzierung (max. 80 %, zwischen EUR und 1 Mio. EUR) an die Hausbank. Der Gründer haftet für diesen Anteil gegenüber der Bürgschaftsbank, für den Rest gegenüber der Hausbank. Der Antrag auf eine öffentliche Bürgschaft wird über die Hausbank gestellt (bis EUR in einigen Ländern auch direkt). Die Bürgschaftsbanken holen i.d.r. eine Stellungnahme der zuständigen Kammer oder Branchenvereinigung ein. Wesentlich ist eine absehbar ausreichende Rentabilität des Vorhabens. Ausfallbürgschaften gibt es nicht für Förderkredite mit Haftungsfreistellung.\n8 VR-GründungsKonzept GK085 8 Förderprogramme der Länder Ausführliche Informationen bei den Landesförderinstituten. Adressen und Webadressen siehe unter Gründerkontakte / -informationen. Baden-Württemberg u.a.: Gründungsfinanzierung - Kredite ab EUR bis 5 Mio. EUR (stille Beteiligung bei Vorhaben bis max EUR möglich) + Startfinanzierung 80 - Kredite für Vorhaben bis max EUR Gesamtvolumen (Darlehensbetrag bis max EUR zu 100 % des Finanzierungsbedarfs) + Exi- Gründungs-Gutscheine für kostenlose Gründungsberatungen, bis 10 Tage Intensivberatungen zu reduzierten Kosten (bis zu 80 % verbilligt) Bayern u.a.: Startkredit bis 40 % der förderfähigen Kosten (vorwiegend Investitionen, ohne Pkw) zwischen EUR und EUR Darlehenssumme + Startkredit 100 zur Aufstockung auf höhere Finanzierungsanteile, mind EUR Darlehen, max. 10 Mio. EUR Gesamtfinanzierung + Universalkredit bis 100 % Finanzierung (inkl. Betriebsmittel), mind EUR, höchstens 10 Mio. EUR Darlehensbetrag + stille Beteiligung zwischen EUR und EUR + Existenzgründercoaching bis 70 % Zuschuss zum Beraterhonoraren bis 800 EUR pro Tagewerk, max. 10 Tagewerke Berlin u.a.: Berlin Start - Darlehen für Investitionen, ggf. den Ü- bernahmepreis oder ein erstes Warenlager sowie Betriebsmittel zwischen EUR und EUR Bremen u.a.: BAB-Starthilfekredit (als Eigenkapitalaufstockung) bis max EUR (bei max EUR Finanzierungsbedarf) + Ergänzungsdarlehen ab EUR (max. 50 % des Hausbankdarlehens) + Bremer Gründerkredit bis 5 Mio. EUR + Beratungsförderung als Zuschuss bis max. 80% bei max. 700 EUR Honorar pro Tagewerk (insgesamt max EUR Zuschuss) Hamburg u.a.: Darlehen bis max EUR ( EUR bei Gemeinschaftsgründung) für erwerbslose oder von Erwerbslosigkeit bedrohte Existenzgründer Mecklenburg-Vorpommern u.a.: Mikrodarlehen für Gründer bis EUR, Kooperationsdarlehen mit der Hausbank auch bis EUR + Kleindarlehen zwischen EUR und EUR + 50 % Zuschuss zur Unternehmensberatung von max. 500 EUR pro Tagewerk, im Rahmen von Unternehmensnachfolgen insgesamt max EUR Niedersachsen u.a.: Niedersachsen-Gründerkredit zwischen EUR und EUR für Investitionen sowie bis zu EUR für Betriebsmittel und ggf. ein erstes Warenlager + Gründercoaching von 3-20 Tagewerken, je nach Region bis 75 % Zuschuss zu max. 600 EUR pro Tag (nur bei NBank akkreditierte Berater; Sonderkonditionen für bestimmte Regionen bzw. Gründungen) Nordrhein-Westfalen u.a.: NRW.BANK Gründungskredit, mind EUR, max. 10 Mio. EUR Kreditvolumen (zu 100 % der förderfähigen Kosten) + Gründungsberatung (max. 50% / 400 EUR pro Tagewerk Zuschuss, i.d.r. für 4 Tagewerke)\n9 VR-GründungsKonzept GK085 9 Rheinland-Pfalz u.a.: Darlehen aus dem Mittelstandsförderungsprogramm bis zu 100% der Investitionen (max. 2 Mio. EUR, dabei Betriebsmittel bis EUR) + Existenzgründungsberatung bis 50% Zuschuss für max. 9 Tagewerke zu 800 EUR Schleswig-Holstein u.a.: Starthilfedarlehen bis EUR Investitionsbedarf und/oder EUR Betriebsmittelbedarf (je Gründer, ab EUR Finanzierungsbedarf 15 % Eigenkapital erforderlich) + Zuschuss aus dem Zukunftsprogramm Arbeit zur Gründungsberatung / -schulung von 50 % der Kosten / max. 300 EUR für max. 5 Tagewerke Nur für Handwerks- bzw. Industriemeister im entsprechenden Gewerk: Berlin: Meistergründungsprämie als ggf. nicht rückzahlbarer Zuschuss von EUR plus EUR für Schaffung eines Arbeitsplatzes Hamburg u.a.: Gründungsdarlehen für Handwerksmeister zwischen und EUR, davon können bis zu EUR Restschuld bei Schaffung von Arbeitsplätzen erlassen werden Mecklenburg-Vorpommern: Meisterprämie bei Betriebsübernahmen im Handwerk (auch für Industriemeister), einmaliger Zuschuss von EUR Nordrhein-Westfalen: Meistergründungsprämie NRW von EUR (Voraussetzung: mind. 1 Arbeitnehmer/Lehrling, mind EUR Finanzierungsbedarf bei Männern / EUR bei Frauen) Meister-BaföG (Gesetz zur Förderung der beruflichen Aufstiegsfortbildung - AFBG). Der Meisterkurs muss mindestens 400 Unterrichtsstunden umfassen. Die Förderung erfolgt zu rund 70 Prozent als zinsgünstiges Darlehen, zu 30 Prozent als Zuschuss. Unterhaltsförderung bis 675 EUR monatlich (erhöhte Fördersätze für Verheiratete bzw. Eltern), zusätzlich für Lehrgangs- und Prüfungsgebühren bis zu EUR sowie Förderung des Meisterstücks. Bei bestandener Prüfung werden 25 Prozent des Darlehens erlassen, Existenzgründern unter bestimmten Voraussetzungen die Rückzahlung von weiteren 66 Prozent. Die Förderung wird in der Regel nur einmalig gewährt. Nähere Einzelheiten erläutert die zuständige Handwerkskammer (bzw. die kommunalen Ämter für Ausbildungsförderung). Geno-Star: Finanzierungsplaner im Internet. Wie eine auf Ihren Kapitalbedarf zugeschnittene Finanzierung mit dem vorhandenen Eigenkapital, öffentlichen Mitteln und Bankdarlehen im Idealfall aussehen könnte, ermitteln Sie im ersten Schritt selbst mit GENO-Star. Das DV-gestützte Beratungssystem der Volksbanken, Raiffeisenbanken und Spar- und Darlehenskassen errechnet aufgrund Ihrer Angaben ganz unverbindlich einen optimalen Finanzierungs- und Kapitaldienstplan. So können Sie erst einmal verschiedene Modelle durchspielen. Damit erhalten Sie erste konkrete Zahlen für Ihren Businessplan, die dann im Gespräch mit Ihrer Hausbank verfeinert und noch besser auf Ihr Vorhaben zugeschnitten werden können.\n10 VR-GründungsKonzept GK Internet-Service unter Förderrechner mit optimalem Finanzierungsplan und Kapitaldienstplan sowie Hinweisen auf einzureichende Unterlagen Förderprogramme und Förderlexikon Adressen der lokalen genossenschaftlichen Bank(en)\n11 VR-GründungsKonzept GK Kalkulationshilfen Durchschnittsumsatz, Handel rund 1,16 Mio. EUR (netto, 2012) In diesen Wert fließen auch die Umsätze der großen Sanitätshausketten ein. Praktiker rechnen, dass ein Jahresumsatz von bis EUR hinreicht, um einen Kleinbetrieb "über die Runden" zu bringen. Dieser Wert sollte aber wesentlich höher liegen, wenn ein großer Ladenraum benötigt und entsprechend mehr Miete gezahlt wird. Pro-Kopf-Umsatz im Schnitt der Branche in Betrieben bis 2 Beschäftigte in Betrieben mit 3-5 Beschäftigten rund EUR rund EUR rund EUR destatis 2011 Pro-Kopf-Umsatz / Orthopädietechnikbetriebe in Betrieben bis 4 Beschäftigte in Betrieben mit 5-9 Beschäftigten rund EUR rund EUR rund EUR Handwerkszählung 2011 Kostenstruktur: Die Betriebsdaten bestehender Betriebe zeigen, welche durchschnittlichen Werte in Ihrer Branche erreicht werden, auch wenn sich ein neu gegründetes Geschäft im ersten Jahr noch nicht an der Konkurrenz messen kann. Nach Erhebungen des Statistischen Bundesamtes verteilten sich die Aufwendungen der befragten Unternehmen der Branche im Jahr 2011 folgendermaßen: Wareneinsatz 45,4 % v. Nettoumsatz Personalkosten 29,7 % v. Nettoumsatz Miete / Pacht 4,6 % v. Nettoumsatz Material und Hilfsstoffe 2,6 % v. Nettoumsatz Sonstiger Aufwand 13,0 % v. Nettoumsatz Daraus ergibt sich ein rechnerisches Betriebsergebnis vor Steuern von im Schnitt der Branche 4,7 Prozent vom Nettoumsatz. Darin enthalten auch die Filialisten. Orthopädieschuhmacher. Zahlen aus dem Betriebsvergleich der Rationalisierungs-Gemeinschaft Handwerk (2011, ausführliche Daten sind dort zu beziehen) zeigen in diesem Segment: Pro-Kopf-Leistung / Handwerker Pro-Kopf-Leistung / Handel rd EUR rd EUR Handelswaren- und Materialeinsatz stellen mit zusammen 25,2 % vom Umsatz deutlich geringere Kosten als das Personal mit 38,9 % - dabei ist ein kalkulatorischer Unternehmerlohn in den Personalkosten bereits enthalten. Die übrigen Kostenarten addieren sich auf 25,4 % vom Umsatz das Betriebsergebnis liegt mit rund 10,2 % besser als das der von der Statistik erfassten Sanitätshäuser.\n12 VR-GründungsKonzept GK Betriebliche Versicherungen. Unabdingbar sind Haftpflichtversicherungen für Schäden, die Inhaber oder Mitarbeiter im Rahmen der betrieblichen Tätigkeit verursachen. Wichtig sind Betriebsunterbrechungsversicherungen, die zusätzlich zu den entsprechenden Sachversicherungen wie Feuer, Sturm oder Maschinenschaden die Ausfallzeit abdecken. Arbeitslosenversicherung. Selbständige können freiwillig (gegen einen pauschalen Monatsbeitrag) Mitglied der Arbeitslosenversicherung bleiben (Kündigung erstmals nach 5 Jahren möglich, dann mit jeweils 3 Monaten Frist). Wesentliche Voraussetzungen: mind. 15 Wochenstunden selbständige Tätigkeit; innerhalb der letzten 24 Monate vor Aufnahme der selbständigen Tätigkeit mind. 12 Monate versicherungspflichtig beschäftigt oder Bezieher von Arbeitslosengeld; Antragstellung innerhalb von 3 Monaten nach Existenzgründung. Krankenversicherung. Wer selbständig ist, kann wählen, ob er in der gesetzlichen Krankenkasse bleibt oder sich privat versichert. Die Beiträge der gesetzlichen Krankenversicherung sind von Alter, Geschlecht und Anzahl der nicht erwerbstätigen Familienangehörigen unabhängig, während die Privatversicherer für jedes Mitglied einen eigenen Beitrag berechnen. Für junge, gesunde Einsteiger ohne mitzuversichernde Familienangehörige ist eine Privatversicherung meist günstiger. Alters- / Risikovorsorge. Bei der Altersvorsorge gibt es für Selbständige meist die Möglichkeit zwischen gesetzlicher Rentenversicherung, Versorgungswerken bei einigen Berufsgruppen und/oder privaten Versicherungen zu wählen. ACHTUNG: Selbständige Handwerksmeister in einem zulassungspflichtigen Gewerk (Eintragung in die Handwerksrolle laut Anlage A) sind in der Gesetzlichen Rentenversicherung versicherungspflichtig. Über etwaige Ausnahmen sollte man sich bei der Deutschen Rentenversicherung über die Einzelheiten sachkundig machen. Berufsunfähigkeit ist in der gesetzlichen Rentenversicherung für alle, die ab geboren sind, nur äußerst unzureichend abgesichert (Erwerbsminderungsrente); eine Berufsunfähigkeitsversicherung sollte zusätzlich privat abgeschlossen werden. Derzeit gilt eine private Vorsorge als günstiger, doch Prognosen über lange Zeiträume sind immer mit Unsicherheiten behaftet.\n13 VR-GründungsKonzept GK Handelswaren Sortiment Bandagen / Orthesen Reha-Produkte Kompressionsstrümpfe Einlagen / Schuhe (orth.) Nicht-med. Artikel (Wäsche etc.) Sonstige Waren 17 % v. Umsatz 16 % v. Umsatz 14 % v. Umsatz 11 % v. Umsatz 7 % v. Umsatz 45 % v. Umsatz GfK-Srudie von 2006 Ein hoher Anteil älterer Menschen im Einzugsgebiet lässt auf den Bedarf an therapeutischen Artikeln schließen, während jüngere Kunden in wachsendem Maße an der Gesundheitsvorsorge interessiert sind. Ein Sanitätshaus bzw. ein orthopädie-technischer Betrieb sollte den gesamten Bereich der sogenannten "Kleinorthopädie" vorrätig halten. Dazu zählen Gummistrümpfe - vollsortiert und in verschiedenen Qualitäten, ebenso Brustprothesen mit entsprechenden Miederwaren und Badebekleidung, Bandagen, Aufund Unterlagen fürs Bett, Orthesen sowie Stoma-Artikel. Darüber hinaus gibt es den großen Bereich der Reha-Artikel sowie Krankenfahrstühle, Krankenbetten, Sauerstoffkonzentratoren, Inhaliergeräte usw. Das Zusatzsortiment an Artikeln, die nicht unbedingt vom Arzt verordnet werden müssen, sollte vorsichtig geplant und vom jeweiligen Standort abhängig gemacht werden. Rheumawäsche, Mieder und Gesundheitsschuhe oder Blutdruckselbstmessgeräte, Bestrahlungs- und Fitnessgeräte sowie Artikel für den Arztbedarf (Pinzetten, Mullbinden, Einwegspritzen) können ins Angebot aufgenommen werden, tragen jedoch nach Auskunft von Praktikern nur zögerlich zu Umsatzsteigerungen bei. Bezugsquellen. Aufgrund der festen Verkaufspreise sind für die Sanitätsbranche günstige Lieferkonditionen der Hersteller sehr wichtig. Der Großhandel wird nur in Ausnahmefällen herangezogen, weil damit die Spanne des Einzelhandels noch verringert wird. Einige Hersteller sind allerdings dazu übergegangen, nur bei bestimmten Mindestabnahmemengen (150 bis 250 EUR Warenwert) zu liefern. Bei kleineren Bestellmengen können in der Regel günstige Konditionen nach der Mengenstaffel nicht genutzt werden. Verhandeln Sie deshalb mit mehreren Herstellern und vergleichen Sie deren Angebote und Lieferbedingungen.\n14 VR-GründungsKonzept GK Akquise / Marketing Ein guter Kontakt zu den verordnenden Ärzten und Krankenhäusern spielt eine bedeutende Rolle für den wirtschaftlichen Erfolg. Ein direktes Verweisen der Patienten an einen bestimmten Betrieb ist allerdings nicht erlaubt, es sei denn, dies ist aus medizinischen Gründen notwendig. Versuchen Sie eine bestimmte Zielgruppe (z.b. werdende Mütter) anzusprechen. Hierbei sollten Sie auch versuchen, einen Hersteller für eine gemeinsame Werbeaktion zu gewinnen. Der Trend geht dahin, den Sanitätsfachhandel bzw. die Orthopädie-Technik nicht nur als Krankenpflege-, sondern auch als Gesundheitsvorsorge-Dienstleistung darzustellen. Auch die kundenfreundliche Ausstattung des Geschäfts trägt zum positiven Gesamtbild bei. So ist z. B. in Ihrer Branche wichtig, dass Ihr Geschäft rollstuhlgerecht ausgebaut ist. Dazu gehören stufenlose Eingänge, rutschfester Fußboden, große Umkleidekabinen, entsprechende sanitäre Anlagen. Werbeträger. Ausdrücklich geworben wird nur für rezeptfreie Handelsware - es gilt also, mit dem Firmenschild über dem Ladeneingang und ggf. gut gestalteten Schaufenstern auf das eigene Geschäft aufmerksam zu machen. Zudem gibt es z.b. die Möglichkeit, Ärzten Merkblocks, Werbekalender, o.ä. mit dem eigenen Firmenlogo zur Verfügung zu stellen (die Branche könnte auf eine gezielte Kundenwerbung verzichten, wenn sie über stabile Kontakte zu Ärzten und Krankenhäusern verfügte). Außer der Anzeige im Branchenfernsprechbuch sind Zeitungsannoncen eine weitere Möglichkeit, auf den Betrieb aufmerksam zu machen. Bei der Zeitungswerbung kommt es übrigens weniger auf die Größe der Anzeige an als auf die Häufigkeit und den Wiedererkennungswert, der durch einheitliche grafische Gestaltung erreicht wird. Der Bundesinnungsverband für Orthopädie-Technik gibt seinen Mitgliedern werbliche Hilfen für die Gestaltung der Geschäftsräume, die Schaltung von Anzeigen in Tageszeitungen, Zeitschriften usw. Werberecht. Den Sanitätshäusern verbietet das Heilmittelwerbegesetz, das auf Heilhilfsmittel und andere Medizinprodukte ausgedehnt wurde, nach wie vor Zugaben und Rabatte. Dazu liegen bereits richterliche Entscheidungen vor (z.b. Landgericht Hamburg, Az.: 312 O 551/04). Über die Wettbewerbsgesetze, die Umfang und Form der Werbung festlegen, kann man sich beim Fachverband informieren.\n15 VR-GründungsKonzept GK Geschäftsadresse Hinweise für eine Standortanalyse: Haushaltsausgaben (2008) für rund 324 EUR für Verbrauchsgüter in der Gesundheitspflege rund 228 EUR für Gebrauchsgüter in der Gesundheitspflege rund 564 EUR für Dienstleistungen für die Gesundheitspflege Die Daten zeigen differenziert für unterschiedliche Haushaltstypen (2008, Statistisches Bundesamt): Ein weit überdurchschnittliches Budget für Ver- und Gebrauchsgüter aus dem Gesundheitsbereich weisen mit EUR im Jahr vor allem Haushalte von Pensionären auf (zum Vergleich: Rentner, dieselbe Altersgruppe, 648 EUR). Besonders gering die Ausgaben von alleinstehenden Frauen und Alleinerziehenden (300 EUR bzw. 288 EUR). Erheblich überdurchschnittliche Ausgaben für Dienstleistungen in der Gesundheitspflege haben Haushalte von Pensionären (4.044 EUR!) und Beamten (1.932 EUR), in geringerem Maße Paare ohne Kinder (864 EUR). Untersuchungen der Kaufkraft in Ihrem Zielgebiet, Mietpreisspiegel oder Zahlen zur Passantenfrequenz (Laufkundschaft) und Konkurrenzdichte liegen u.u. der lokalen Industrie- und Handelskammer oder dem Einzelhandelsverband vor. Hinweise für eine Standortanalyse. Für kleinere Orthopädietechnik-Betriebe ist ein Standort in der Nähe von Fachärzten oder Krankenhäusern empfehlenswert. Der Betrieb sollte in jedem Fall mit öffentlichen Verkehrsmitteln gut erreichbar sein. Immerhin sind fast 70 Prozent der Kunden ältere Menschen. Auch ein Standort in einer Wohngegend mit vorwiegend älterer Bevölkerung ist von Vorteil. Bei einem größeren Sanitätsfachhandel sind Sie auf Standorte in guter und damit auch teurer Lage angewiesen, die ein gewisses Maß an Laufkundschaft bringen. Hier birgt der Drahtseilakt zwischen Lage und Preis die große Gefahr, allzu schnell abzustürzen. Einige Betriebe lösen diesen Konflikt, indem sie neben einem (mietgünstigen) Stammhaus kleinere Filialen in Ärztezentren oder Einkaufszentren gründen, die vor allem als "Annahmestellen" für Verordnungen fungieren. Routinemäßig sind folgende Punkte zu prüfen: Größe und Reichweite des Einzugsgebietes (hängt auch von der Exklusivität Ihres Angebotes ab) Kaufkraft im Einzugsgebiet und erreichbare Umsätze (wie viele Kunden müssten täglich kommen, damit Sie Ihr Umsatzziel erreichen?) Zahl, Größe, Entfernung und Attraktivität vergleichbarer Geschäfte in der Umgebung Qualität Ihres Standortes hinsichtlich Laufstraßenlage, Verkehrsverbindungen und Parkplätzen, auch im Vergleich zur Konkurrenz umliegende Geschäfte anderer Branchen, die evtl. eine Magnetwirkung auch für Ihre potentiellen Kunden haben könnten Erweiterungsmöglichkeiten der Geschäftsräume\n16 VR-GründungsKonzept GK Optik und Umfeld. Achten Sie bei der Besichtigung in Frage kommender Ladenlokale auf das engere Umfeld, dazu gehören: Optik, Farbe und Gliederung der Hausfassade (abblätternder Putz kann trendigen Designerläden einen willkommenen Kontrapunkt bieten; die meisten Kunden erwarten hier aber kein hochwertiges Sortiment) die Breite des Gehsteigs (lädt er zum Flanieren ein?) auf Lage und Einteilung der Schaufensterfläche (unterschiedliche Warengruppen werden besser in verschiedenen Schaufenstern präsentiert) auf die Zahl der Stufen vor dem Eingang (mehr als eine Stufe kosten nach Expertenmeinung 5 bis 8 Prozent vom möglichen Umsatz: pro Stufe!)\n17 VR-GründungsKonzept GK Recht Für die selbständige Führung eines Sanitätsfachhandels benötigt man keine formalen Qualifikationen, sofern man sich auf den Handel beschränkt. Wer sich in der Orthopädie-Technik selbständig machen will, muss den Betrieb in die Handwerksrolle eintragen lassen. Meisterzwang sowohl in der Orthopädie-Technik als auch im Orthopädieschuhmacher-Handwerk (sie gelten als "zulassungspflichtig" laut Anlage A der Handwerksordnung), ebenso unberührt von der Handwerksreform bleibt die Abgrenzung der Tätigkeiten gegenüber anderen Gewerken. Ausnahmebewilligung: Kann bei der Handwerkskammer beantragt werden, wenn die Ablegung der Meisterprüfung eine unzumutbare Belastung bedeuten würde und die notwendigen Kenntnisse und Fähigkeiten nachgewiesen werden können. Die Eintragung in die Handwerksrolle durch Ausnahmebewilligung führt nicht automatisch zum Recht, den Meistertitel zu führen oder Lehrlinge auszubilden. Einfache handwerkliche Tätigkeiten innerhalb des Gewerks dürfen ohne weiteres von allen Existenzgründern ausgeübt werden. Dies sind Tätigkeiten, die in kurzer Zeit (bis zu 3 Monate) erlernt werden können, oder bei längerer Anlernzeit für das Gewerk nebensächlich sind, oder nicht aus einem Gewerk der Anlage A der Handwerksordnung entstanden sind. Diese Tätigkeiten gelten als handwerksähnliches Gewerbe (keine Meisterprüfung). Starten Sie aber nicht ohne Rücksprache mit der Handwerkskammer. Ob im Einzelfall die IHK zuständig ist, entscheidet eine Schlichtungskommission. Gewerbeanmeldung bei der für Ihren Betriebssitz zuständigen Stadt- oder Gemeindeverwaltung. Davon werden automatisch in Kenntnis gesetzt das Finanzamt das Gewerbeaufsichtsamt die Ordnungsbehörden die Berufsgenossenschaft Mit der Aufnahme eines Gewerbes wird jedes Unternehmen kammerzugehörig und damit beitragspflichtig. Sollte das Finanzamt innerhalb von wenigen Wochen keine Steuernummer zugeteilt haben, ist der Gewerbetreibende verpflichtet, eine persönliche Mitteilung zu machen. Personal. Wenn Sie Mitarbeiter beschäftigen wollen, brauchen Sie für die Anmeldung zur Krankenkasse eine Betriebsnummer. Die bekommen Sie von Ihrem zuständigen Arbeitsamt zugeteilt. Natürlich müssen Ihre Mitarbeiter gegen Unfall versichert sein. Deshalb ist innerhalb von 8 Tagen nach Aufnahme der Geschäftstätigkeit die Anmeldung bei der Berufsgenossenschaft fällig. Der Beitrag richtet sich nach der Höhe der Brutto-Entgelte. Steuerfallen. Auch Gründer, die sich beim Thema Unternehmenssteuern von Anfang an der Hilfe eines Steuerberaters bedienen, müssen sich selbst in\n18 VR-GründungsKonzept GK Grundzügen mit den rechtlichen und steuerlichen Aspekten einer Unternehmensgründung befassen. Wichtig für viele, wenn sie (in der Anfangsphase) ohne Mitarbeiter arbeiten: Eine Gesellschaft bürgerlichen Rechts (GbR) kann bereits durch die gemeinsame Tätigkeit / Kooperation zweier Personen entstehen und dann ohne dass die Partner dies wissen zu weit reichenden steuerlichen Konsequenzen führen, ggf. verbunden mit erheblichen steuerlichen Nachteilen für die Partner.\n19 VR-GründungsKonzept GK Spezielle Gründerinfos Webpräsenz. Immer mehr Kunden private und gewerbliche suchen im Internet nach geeigneten Angeboten oder Spezialisten: Die eigene Webpage ist daher mittlerweile unverzichtbar, gerade, wenn ein Unternehmen neu auf den Markt kommt (nicht einmal mehr 15 Prozent aller Unternehmen zeigen keine Präsenz im Internet ECC Handel, 2008). Wichtig: Die Seiten sind die elektronische Visitenkarte und sollten genauso aufgeräumt und übersichtlich wie die Räumlichkeiten daherkommen. Vorsicht: Auch die einfachsten Websites unterliegen mehr oder weniger umfänglich dem Telemediengesetz vor allem ein fehlerhaftes Impressum kann Abmahnprofis in die Hände spielen. Der Teufel steckt dabei im Detail, neben (Firmen-) Namen und ladungsfähiger Anschrift, ggf. Umsatzsteuer-ID sowie -Adresse muss auch eine zweite Kontaktmöglichkeit angeboten werden; dabei ist noch nicht höchstrichterlich geklärt, ob eine Telefonnummer genügt, die nur auf einen Anrufbeantworter aufläuft. Bei gesetzlich geschützten Berufsbezeichnungen muss nicht nur diese aufgeführt sein, sondern auch der Staat, in dem sie erworben wurde. Businessplan. Ein Gründungs- bzw. Investitionskonzept für die Finanzierung sollte u. a. folgende Informationen enthalten: Marktbedingungen und voraussichtliche Entwicklung der Branche Produktpalette, Preise, Service Kundenpotential im Einzugsgebiet und ggf. daraus begründete Standortwahl Konkurrenzsituation notwendiger Mitarbeiterstamm Erfolgsaussichten des Unternehmens als Vollexistenz: Die oben genannten Themen müssen mit einer Umsatz-, Kosten- und Ertragsvorschau quantifiziert bzw. untermauert werden, um von der Wirtschaftlichkeit des jeweiligen Vorhabens zu überzeugen. Gründungsplaner der Volksbanken und Raiffeisenbanken. Bei der Erstellung von ersten professionellen Businessplänen unterstützt Sie der Gründungsplaner der Volksbanken und Raiffeisenbanken. Mit Hilfe dieses umfangreichen und effizienten Planungsinstruments schärfen Sie den Blick für die Chancen Ihres zukünftigen Unternehmens, senken durch genaue Kalkulation die Risiken und betrachten ganz realistisch die Erfolgsaussichten aus verschiedenen Blickwinkeln. Zentrale Bestandteile des Gründungsplaners, den interessierte Gründer bei jeder Volksbank und Raiffeisenbank erhalten: Das Simulationsprogramm: Unternehmensgründung" für Ihren heimischen PC bildet den Gründungsprozess in betriebswirtschaftlich logischer Reihenfolge ab. Im Ergebnis erarbeiten Sie schrittweise Ihren individuellen Businessplan, der eine detaillierte Grundlage für das Finanzierungsgespräch mit Ihrer Hausbank bildet. Im Gründerplanspiel planen Sie gemeinsamen mit anderen (max. 20) Unternehmensgründern einen ganzen Tag lang Ihre eigene Firma, unter kompetenter Leitung, über einen Zeitverlauf von drei Jahren. Fragen Sie in Ihrer Genossenschaftsbank nach den nächsten Terminen. Service des Bundesinnungsverbandes für Orthopädie-Technik (BIV). Betriebsund Existenzgründungsberatung, werbliche Hilfen für die Gestaltung der Ge-\n20 VR-GründungsKonzept GK schäftsräume, Infos über Übernahmemöglichkeiten. Der Verband führt eine permanente Betriebsanalyse durch, an der sich bisher ca. 100 Fachbetriebe beteiligen. Die teilnehmenden Betriebe bekommen darüber wertvolle Hinweise für Aufbau und Fortführung des eigenen Unternehmens, der Verband rät dringend, sich selbst an einer derartigen Betriebsanalyse zu beteiligen. Persönliche Kreditwürdigkeit. Neben den wirtschaftlichen Aussichten des geplanten Unternehmens werden auch die persönliche Vermögens- und Einkommenssituation und die Kreditsicherheiten des Gründers eine Rolle spielen. In Bezug auf diese Frage kann es leicht zu Enttäuschungen kommen, da die Bank die aufgeführten Sicherheiten manchmal nicht so hoch bewertet, wie ein Gründer sich das erhofft. Übliche Bewertungen: in voller Höhe Kontoguthaben bei einem Kreditinstitut, Rückkaufwerte von Lebensversicherungen und Bausparguthaben, zu drei Vierteln des Wertes festverzinsliche Wertpapiere (für ausländische Wertpapiere gelten besondere Regelungen), mit 50 Prozent Aktien. Firmenkauf. Existenzgründungen finden in dieser Branche oft durch Kauf eines bestehenden Betriebes statt. Meist sind es ausgebildete Orthopädie- Mechaniker oder Bandagisten, die den Meisterbetrieb eines Kollegen übernehmen, der sich zur Ruhe setzen will. Der zum Verkauf stehende Betrieb sollte einer gründlichen betriebswirtschaftlichen Prüfung unterzogen werden. Prüfpunkte. Der zum Verkauf stehende Betrieb sollte einer gründlichen betriebswirtschaftlichen Prüfung unterzogen werden. Besonders sorgfältig recherchiert werden sollten: Verkaufsgründe des bisherigen Inhabers alle betriebswirtschaftlichen Kennzahlen wie Personaldaten, Verträge, Verbindlichkeiten und Außenstände; die Jahresabschlüsse der letzten 3 bis 5 Jahre (Bilanzen / Gewinn- und Verlustrechnungen), laufende Verbindlichkeiten laufende Verträge mit Herstellern und Lieferanten und die Berechtigung, als Nachfolger in diese Verträge eintreten bzw. sie kündigen zu können (Rest-)Laufzeit des Mietvertrags und ggf. neue Auflagen oder Bauplanungen der Behörden Kaufpreis. Der Unternehmenswert setzt sich aus mehreren Bestandteilen zusammen: Zeitwert für Einrichtung und Ausstattung, ggf. auch Grundstücks- und Gebäudewert Wert des Materialbestandes / der Kfz soweit vorhanden Geschäftswert, der sich aus den Umsatzzahlen, der Geschäftslage und dem Kundenstamm ergibt Die Finanzierung des Kaufpreises sowie der erforderlichen Zusatzinvestitionen kann - wie jede Existenzgründung - vom Staat mit zinsgünstigen Mitteln erleichtert werden. Haftung gegenüber dem Finanzamt: Bei einer Geschäftsübernahme haften der Käufer gegenüber dem Finanzamt für alle betrieblichen Steuern wie Gewerbesteuer, Umsatzsteuer und Lohnsteuer, die ein Jahr vor und ein Jahr nach der Geschäftsübergabe anfallen. Begrenzt ist diese Haftung auf den Unternehmenswert. Das Haftungsrisiko kann eingeschränkt werden, indem man sich vom Veräußerer eine Unbedenklichkeitsbescheinigung des Finanzamtes vorlegen lässt, die besagt, ob betriebliche Steuern auf dem Unternehmen lasten.\nAugenoptiker Ein exklusiver Service der Genossenschaftsbanken in Baden-Württemberg Berlin Bremen Hamburg Mecklenburg- Vorpommern\nGK 046 Augenoptiker Stand: 10/2013 Inhalt 1 Markt 2 Betriebskonzept 3 Geschäftsräume / Adresse 4 Kalkulationshilfen 5 Finanzierung 6 Spezielle Gründerinfos 7 Recht 8 Gründerkontakte / -informationen 9\nGK 115 Metallbauer (Schlosser)\nGK 115 Metallbauer (Schlosser) Stand: 04/2014 Inhalt 1 Branche 2 Markt 3 Betriebskonzept 4 Kalkulationshilfen 5 Finanzierung 6 Spezielle Gründerinfos 7 Recht 8 Gründerkontakte / -informationen 9 Fachkontakte\nFliesenleger Ein exklusiver Service der Genossenschaftsbanken in Baden-Württemberg Bayern Berlin Bremen Hamburg Mecklenburg- Vorpommern\nGK 109 Fliesenleger Stand: 04/2014 Inhalt 1 Markt 2 Betriebskonzept 3 Akquisition / Marketing 4 Ladengeschäft 5 Kalkulationshilfen 6 Finanzierung 7 Spezielle Gründerinfos 8 Recht 9 Gründerkontakte / -informationen\nGK 013 Glas-/Porzellan-/Keramikfachhandel\nGK 013 Glas-/Porzellan-/Keramikfachhandel Stand: 04/2014 Inhalt 1 Markt 2 Sortiment und Konzeptplanung 3 Geschäftsadresse 4 Werbung 5 Bezugsquellen 6 Kalkulationshilfen 7 Investitionen / Finanzierung 8\nGK 121 Herrenausstatter\nGK 121 Herrenausstatter Stand: 04/2014 Inhalt 1 Markt 2 Sortiment 3 Geschäftsadresse 4 Bezugsquellen 5 Marketing 6 Mode und Internet 7 Kalkulationshilfen 8 Investition / Finanzierung 9 Spezielle Gründerinfos\nGK 086 Medizinische Fußpflege\nGK 086 Medizinische Fußpflege Stand: 04/2014 Inhalt 1 Markt 2 Betriebskonzept 3 Geschäftsadresse / Räume 4 Kalkulationshilfen 5 Investitionsrahmen 6 Finanzierung 7 Spezielle Gründerinfos 8 Recht 9 Gründerkontakte\nGK 015 Heimwerkerbedarfsgeschäft\nGK 015 Heimwerkerbedarfsgeschäft Stand: 04/2014 Inhalt 1 Markt 2 Zielgruppen / Kundenbindung 3 Sortimente 4 Geschäftsräume und Adresse 5 Einkaufskooperationen 6 Kalkulationshilfen 7 Finanzierung 8 Recht\nGK 057 Kosmetik-Institut\nGK 057 Kosmetik-Institut Stand: 04/2014 Inhalt 1 Markt 2 Betriebskonzept 3 Zusatzleistungen 4 Bezugsquellen 5 Geschäftsadresse / Räume 6 Kalkulationshilfen 7 Investitionsrahmen 8 Finanzierung 9 Spezielle\nTöpfer Ein exklusiver Service der Genossenschaftsbanken in Baden-Württemberg Bayern Berlin Bremen Hamburg Mecklenburg- Vorpommern\nGK 135 Töpfer Stand: 04/2014 Inhalt 1 Branche 2 Markt 3 Absatzweg: Handel 4 Absatzweg: Eigener (Werkstatt-) Laden 5 Absatzweg: Märkte / Straßenfeste 6 Kalkulationshilfen 7 Investitionsrahmen 8 Finanzierung\nGK 007 Kinder- und Babyartikel\nGK 007 Kinder- und Babyartikel Stand: 04/2014 Inhalt 1 Markt 2 Handel im Internet 3 Zielgruppen / Sortiment 4 Lieferanten 5 Ladenräume 6 Investitionen / Finanzierung 7 Kalkulationshilfen 8 Recht 9 Spezielle\nTischler Ein exklusiver Service der Genossenschaftsbanken in Baden-Württemberg Bayern Berlin Bremen Hamburg Mecklenburg- Vorpommern\nGK 050 Tischler Stand: 04/2014 Inhalt 1 Markt 2 Betriebskonzept 3 Material 4 Marketing 5 Kalkulationshilfen 6 Investitionsrahmen 7 Finanzierung 8 Spezielle Gründerinfos 9 Recht 10 Gründerkontakte / -informationen\nVideothek Ein exklusiver Service der Genossenschaftsbanken in Baden-Württemberg Bayern Berlin Bremen Hamburg Mecklenburg- Vorpommern Niedersachsen\nGK 107 Videothek Stand: 04/2014 Inhalt 1 Markt 2 Betriebskonzept 3 Medien 4 Kalkulationshilfen 5 Investitionsrahmen 6 Finanzierung 7 Spezielle Gründerinfos 8 Recht 9 Gründerkontakte / -informationen 10


ᐅHarolds Aktentasche kaufen • Top 5 Modelle im Test\nHarolds Aktentasche kaufen\nDie ausgezeichnetesten Harolds Aktentasche unter die Lupe genommen!\nUnsere Redaktion hat verschiedenste Produzenten ausführlich analysiert und wir präsentieren unseren Lesern hier alle Ergebnisse des Vergleichs. Natürlich ist jeder Harolds Aktentasche jederzeit bei Amazon zu haben und sofort lieferbar. Da lokale Händler seit vielen Jahren ausnahmslos durch wahnsinnig hohe Preise und vergleichsweise schlechter Qualität Bekanntheit erlangen, hat unsere Redaktion die Produkte H nach ihrem Preis-Leistungs-Verhältnis unter die Lupe genommen und dabei nur Premium Produkte in unser Endergebnis mit aufgenommen.\nUnsere Produktpalette ist in unseren Tests ohne Zweifel extrem gigantisch. Aufgrund der Tatsache, dass natürlich jeder Konsument individuelle Anforderungen an sein Produkt hat, ist vermutlich nicht 100% unserer Leserschaft komplett mit unseren Fazits der selben Meinung. Zweifellos sind wir als ehrliche Tester ganz , dass jede Platzierungen nach dem Preis-Leistungs-Verhältnis in der korrekten Reihenfolge angeordnet ist. Damit Sie zuhause mit seiner Harolds Aktentasche danach rundum zufrieden sind, hat unser Team außerdem die ungeeigneten Produkte vorher aussortiert. Hier finden Sie also wirklich ausschließlich die Liste an Produkten, die unseren wirklich definierten Vergleichskriterien gerecht werden konnten.\nHarolds Aktentasche - Wählen Sie dem Testsieger der Experten\nAuf was Sie als Käufer bei der Wahl seiner Harolds Aktentasche achten sollten\nWeiterhin hat unser Team außerdem eine kleine Checkliste zum Kauf kreiert - Sodass Sie als Käufer von all den Harolds Aktentasche der Harolds Aktentasche finden, die zu hundert Prozent zu Ihnen als Kunde passen wird!\nWelches Ziel streben Sie mit seiner Harolds Aktentasche an?\nWeshalb genau wollen Sie als Kunde sich der Harolds Aktentasche denn überhaupt zulegen ?\nEntspricht die Harolds Aktentasche der Qualitätsstufe, die Sie in dieser Preiskategorie haben möchten?\nWie oft wird die Harolds Aktentasche voraussichtlich angewendet werden?\nHarolds Antik Aktentasche mit Laptopfach 36 cm Natur\nAbmessungen HxBxT in cm: 36 x 29 x 7 cm\nHarolds Antic Aktentasche 37 cm Natur\nHarold's Hamilton Aktentasche 14? schwarz\nAlle Harolds Aktentasche zusammengefasst\nIn dieser Rangliste finden Sie als Käufer unsere absolute Top-Auswahl von Harolds Aktentasche, wobei der erste Platz unseren TOP-Favorit darstellen soll. Sämtliche hier beschriebenen Harolds Aktentasche sind 24 Stunden am Tag bei amazon.de auf Lager und sofort bei Ihnen zuhause. Wir wünschen Ihnen hier viel Spaß mit seiner Harolds Aktentasche! Sämtliche in der folgenden Liste vorgestellten Harolds Aktentasche sind jederzeit im Internet im Lager und extrem schnell bei Ihnen zuhause. Wir wünschen Ihnen zuhause bereits jetzt viel Erfolg mit seiner Harolds Aktentasche!Wenn Sie Fragen oder Anregungen besitzen, texten Sie unserem Testerteam doch gerne!\nskihose schwarz damen


Billig fliegen Puerto Plata - www.billigflug-online-buchen.de\nBillig fliegen Puerto Plata - Jetzt Preise vergleichen!\nEinfach billig fliegen: Puerto Plata erleben mit www.billigflug-online-buchen.de\nHin und weg mit www.billigflug-online-buchen.de: Billig fliegen - Puerto Plata ist nur einen Klick entfernt. Finden Sie unkompliziert und schnell Ihren Flug zu den besten Konditionen bei www.billigflug-online-buchen.de. Vergleichen Sie selbst, weshalb Sie bei www.billigflug-online-buchen.de billigfliegen? Puerto Plata-Flüge von über 400 renommierten Fluggesellschaften werden hier gesammelt und verglichen. Unsere einfach zu bedienende Suchfunktion ermöglicht es uns, Ihnen die besten Angebote nach Puerto Plata in einer übersichtlichen Liste darzustellen, so dass Sie bequem vergleichen und auswählen können.\nBillig Fliegen von Amsterdam nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Basel nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Berlin nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Brüssel nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Düsseldorf nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Frankfurt nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Genf nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Graz nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Hamburg nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Innsbruck nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Köln nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Linz nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von London nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Luxembourg nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von München nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Paris nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Prag nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Rom nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Salzburg nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Stuttgart nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Wien nach Puerto Plata\nBillig Fliegen von Zürich nach Puerto Plata


Kontakt zum Sternenkind ⋆ Sternenzauber & Frühchenwunder e. V.\nStartseite » Kontakt zum Sternenkind\nIch glaube, das Datum, an dem man ein Kind ziehen lassen muss, egal welchen Alters, das wird man niemals vergessen. Es gehört schließlich zu einem, wie das Geburtsdatum eines Lebenspartners oder anderen Kindes. Aber was, wenn man kein Grab zum Besuchen hat? Wie kann man in Kontakt mit dir bleiben, kleiner Engel? Eine Kerze anzünden, in den Himmel schauen und mit dir sprechen, beten, dass es dir gut geht. Hoffen, dass sich andere Verstorbene gut um dich kümmern bis ich dich wiedersehe. Und dann ist da noch das altmodische Aufschreiben, was keiner mehr kennt, seit die Technik so weit verbreitet ist. Tagebuch? Hmmmm, nicht mein Ding. Briefe schreiben? Ich habe dir schließlich so viel zu erzählen. Aber wohin mit all den Briefen an dich? An welchen Ort kann ich sie bringen? Und so bleiben die Seiten weiter leer und mein Herz schreit weiter danach, mit dir zu kommunizieren.\nVorheriger Beitrag Kreativ sein\nNächster Beitrag Mir fehlen die Worte


Handelspolitik - Österreichische Klein- und Bergbäuer_innen Vereinigung\nHANDELSPOLITIK: MENSCH UND UMWELT VOR PROFITE!\nWeitgehend abgeschirmt von der kritischen Öffentlichkeit verhandelt die EU-Kommission Freihandels- und Investitionsabkommen, wie CETA, TTIP und TiSA.\nDie wahren Triebkräfte hinter dem Abkommen sind große Konzerne beiderseits des Atlantiks. TTIP, CETA und TiSA sind für sie eine große Chance, um Gesetze zum Schutz von KonsumentInnen, ArbeitnehmerInnen und Umwelt loszuwerden. Ebenso sollen über diese Abkommen Konzernklagerechte eingeführt werden. Grundlegende Menschenrechte, Arbeits- Gesundheits- und Umweltstandards sowie Finanzregulierungen könnten so ausgehebelt werden.\nDie ÖBV fordert, dass die Verhandlungen und die Ratifizierung sofort gestoppt wird. Stattdessen tritt die ÖBV für eine umfassende Demokratisierung der Handelspolitik ein: Handelspolitik muss demokratisch und transparent stattfinden – abseits des dominierenden Einflusses großer Konzerne.\nTTIP und CETA heißt…\nFür Konzerne, die in Europa beziehungsweise in den USA oder Kanada investieren wollen, soll “das höchste Liberalisierungs- und Investitionsschutzniveau” erreicht werden. Konzerne sollen gegen Staaten klagen können, wenn sie durch politische Maßnahmen ihre Gewinnaussichten bedroht sehen. Unter diese Maßnahmen fielen dann zum Beispiel die Verschärfung von Umweltstandards, Re-Kommunalisierung von öffentlichen Dienstleistungen (wie z. B. Strom, Wasser) und selbst die Einführung oder Erhöhung von Mindestlöhnen. Damit würden Konzerne Klagerechte gegen europäische Umwelt- und Sozialgesetze bekommen.\nDas öffentliche Beschaffungswesen soll auf allen Ebenen geöffnet werden. Soziale und ökologische Aspekte könnten dann nur noch sehr eingeschränkt bei der Auftragsvergabe berücksichtigt werden. Dies könnte auch als Einfallstor dienen, um die Wasserversorgung (selbst in den USA und Kanada noch überwiegend in kommunaler Hand) zu privatisieren. Die Folge einer solchen Privatisierungswelle wären steigende Preise und sinkende Qualität.\nNeben TTIP und CETA wird momentan TISA (Trade and Service Agreement) verhandelt, welches die nationalen Dienstleistungsmärkte für ausländische InvestorInnen öffnen soll. Dies birgt die Gefahr der Liberalisierung öffentlicher Güter (Bildung, Gesundheit, Abfallentsorgung). TISA geht im Vergleich zum vor einigen Jahren verhandelten GATS-Abkommen sogar noch viel weiter: Nicht nur explizit genannte Dienstleistungen sollen privatisiert werden können, sondern alle, die nicht genannt sind. Diese „Negativliste“ bedeutet, dass alles, was nicht auf der Liste steht, liberalisiert werden kann. Auch bei TTIP und CETA soll ähnlich vorgegangen werden, wenn TISA den Weg bereitet hat.\nTTIP und CETA wird als Motor für die Schaffung von Arbeitsplätzen verkauft. Dabei haben bestehende Freihandelsabkommen wie der NAFTA-Vertrag zwischen den USA, Kanada und Mexiko eher das Gegenteil bewirkt. Gewerkschaften beklagen Arbeitsplatzverluste in der Industrie, sinkende Löhne, Unterlaufen vor Arbeitsmindeststandards und wachsende Einkommensunterschiede als Folge des Freihandels.\nIn den USA und in Kanada bestehen weniger strenge Regeln in Bezug auf Verbreitung und Kennzeichnung „gentechnisch veränderter Organismen“ (GMO) sowie auf die Behandlung von Nutztieren mit Hormonen und deren Fleisch mit Konservierungsmitteln. So soll z. B. das EU-Verbot für mit Chlor und anderen Desinfektionsmitteln behandeltes Hähnchenfleisch abgeschafft werden. Mit TTIP und CETA sollen im Dienste der „Wettbewerbsfähigkeit“ die vergleichsweise strengen EU–Regeln aufgeweicht werden.\nDie europäischen Nachhaltigkeitsstandards bei Biokraftstoffen sollen durch TTIP und CETA ausgehebelt werden. Ebenso steht die Weiterentwicklung der EU-Chemikalienrichtlinie REACH und der EURO-Norm für Auto-Emissionswerte unter Beschuss. Neben diesen bestehenden Regelungen gefährdet TTIP und CETA aber auch die Regulierung zukünftiger Technologien, wie zum Beispiel die gefährliche Gewinnung von Gas durch Fracking.\nDie jüngsten, zaghaften Ansätze der Finanzmarktregulierung könnten durch TTIP und CETA wieder vom Tisch gefegt werden. Vor allem in den USA könnte es so zu einer neuen Deregulierungswelle kommen. Das Niveau der Finanzmarktregulierung in den USA ist höher als in der EU. Durch TTIP und CETA könnte es zu einer Absenkung der Regulierungen auf das niedrige Niveau der EU kommen. Der sogenannte „Economic Needs Test“ (Prüfung von Finanzprodukten auf volks-wirtschaftliche Notwendigkeit) wird in Frage gestellt. Durch die Bezeichnung solcher „Economic Needs Tests“ als diskriminierende Praxis werden den InvestorInnen Tür und Tor geöffnet für Schiedsgerichtsklagen gegen Finanzmarktregulierungsmaßnahmen.\nTTIP-, CETA- und TiSA-Verhandlungen sofort beenden!\nHandels- und Investitionspolitik muss dem Gemeinwohl dienen und die Umwelt schützen\nWirtschaft anders gestalten – Europa neu begründen:\nDie ÖBV fordert eine grundlegende Wende der internationalen Handels- und Investitionspolitik. Wir wollen Handelsregeln, die Ziele wie Menschenrechte, Ernährungssouveränität und Nachhaltigkeit ermöglichen und sicherstellen. Konkret bedeutet das für uns:\nStatt auf „fairem“ Wettbewerb zwischen David und Goliath zu bestehen, sollte sich die EU für eine bevorzugte Behandlung von Entwicklungsländern in Handelsvereinbarungen verwenden. Weiters sollte sie sich dafür einsetzen, dass der internationale Handel mit Agrarprodukten, die nicht lokal konsumiert werden, u. a. über internationale Rohstoffabkommen reguliert werden.\nGemeinsame Bauernerklärung: EU-Mercosur stoppen\nÖBV-Positionspapier zur Agrarpolitik nach 2020_Flyer\nPositon zu Flugverkehr\nZeitung Nr. 320 Ernährungssouveränität\nZeitung Nr. 361 – Wie super ist der Markt?


ᐅTurbo Nachsaat Erfahrung: Die besten Produkte im Test!\nTurbo Nachsaat Erfahrung\nUnsere Produkte unter der Vielzahl an verglichenenTurbo Nachsaat\nUnser Testerteam hat verschiedenste Produzenten ausführlichst analysiert und wir präsentieren unseren Lesern hier die Resultate des Vergleichs. Selbstverständlich ist jeder Turbo Nachsaat jederzeit im Internet erhältlich und kann somit sofort bestellt werden. Während ein Großteil der Fachmärkte leider seit vielen Jahren ausschließlich mit zu hohen Preisen und schlechter Beraterqualität auf sich aufmerksam machen, hat unser Team extrem viele Produkte T nach dem Verhältnis von Qualität und Preis beurteilt und am Ende ausschließlich die Top Produkte ausgesucht.\nUm Ihnen die Wahl des perfekten Produkts wenigstens etwas zu erleichtern, hat unser erfahrenes Testerteam außerdem unseren Testsieger ausgewählt, der von all den getesteten Turbo Nachsaat stark hervorsticht - insbesondere im Testkriterium Preis-Leistungs-Verhältnis. Auch wenn dieser Turbo Nachsaat zweifelsfrei im überdurschnittlichen Preisbereich liegt, spiegelt sich dieser Preis ohne Zweifel in den Kriterien Qualität und Langlebigkeit wider.\nTurbo Nachsaat - Der TOP-Favorit unserer Tester\nAuf was Sie zuhause vor dem Kauf seiner Turbo Nachsaat Aufmerksamkeit richten sollten!\nZusätzlich hat unsere Redaktion auch noch eine kleine Checkliste für den Kauf zusammengeschrieben - Sodass Sie als Kunde von all den Turbo Nachsaat der Turbo Nachsaat ausfindig machen, die perfekt zu Ihnen als Käufer passen wird!\nWas für ein Ziel verfolgen Sie mit seiner Turbo Nachsaat?\nWelchen Preis hat die Turbo Nachsaat überhaupt?\nAus welchem Grund wollen Sie als Kunde sich der Turbo Nachsaat denn eigentlich zu Eigen machen ?\nEntspricht die Turbo Nachsaat der Qualitätsstufe, die Sie in dieser Preiskategorie erwarten können?\nMit welcher Häufigkeit wird die Turbo Nachsaat aller Wahrscheinlichkeit nacheingesetzt werden?\nWOLF Garten 3826020 Turbo Nachsaat für 25m²\nAlle Turbo Nachsaat im Überblick\nIm Folgenden sehen Sie die Testsieger an Turbo Nachsaat, bei denen der erste Platz unseren TOP-Favorit definiert. Sämtliche in dieser Rangliste gezeigten Turbo Nachsaat sind 24 Stunden am Tag bei amazon.de auf Lager und dank der schnellen Lieferzeiten in kürzester Zeit bei Ihnen zuhause.