Herzinfarkt wikipedia - Embolie\nEin Herzinfarkt ist ein plötzliches Versagen der Blutzirkulation in der Myokardschicht des Herzens, dessen Bildung durch eine thrombotische oder spastische Läsion der Gefäße des Koronarsegments verursacht wird, gefolgt von einer Nekrose des Myokards in dem trophischen betroffenen Gebiet.\nEin klinischer Tod durch einen Herzinfarkt kann sich sogar während der ersten Minuten nach dem Auftreten des klinischen Symptomkomplexes bilden, und die Provokation des Todes ist in den meisten Fällen das Vorhandensein eines ausgedehnten Myokardinfarkts. Nach den weltstatistischen Indikatoren nimmt ein akuter Herzinfarkt die vorherrschende Stellung als ätiopathogener Faktor ein, der in der Allgemeinbevölkerung tödlich endet.\nDie Folgen eines Herzinfarktes sind in der Regel irreversibel, daher ist eine frühzeitige Überprüfung dieses pathologischen Zustands und eine adäquate Verhinderung von wiederkehrenden Vorkommnissen von größter Wichtigkeit.\nEin zuverlässiger ätiologischer Faktor bei der Entwicklung eines Herzanfalls, als Manifestationen von pathologischen Veränderungen, die bei verschiedenen Herzpathologien auftreten, ist eine atherosklerotische Läsion der Gefäße, die den Herzmuskel versorgen. In Fällen, in denen die metrischen Parameter der atherosklerotischen Plaque kleine Indikatoren haben, sind die Anzeichen eines Herzinfarkts von kurzer vorübergehender Natur, und bei vollständiger Blockierung eines Segments des Lumens eines Herzkranzgefäßes im Herzmuskel entwickeln sich irreversible Veränderungen in Form von Ischämie und Nekrose.\nBei teilweiser Obliteration des Lumens des Koronargefäßes entwickelt sich nachts meist ein Herzinfarkt als Kurzzeitschmerzsyndrom in der Projektion der Retrosternalregion. Kliniker beschreiben diese Form eines Herzinfarktes mit dem Begriff "Angina pectoris", jedoch haben diese pathologischen Zustände eine Reihe von klinischen Unterschieden (bei einem Herzinfarkt ist die Intensität des Schmerzsyndroms ausgeprägter, länger als 30 Minuten anhaltend, nicht durch orales Nitroglycerin gestoppt). Die Hauptrisikokategorie für die Entwicklung eines Herzinfarkts sind daher Patienten mit atherosklerotischen und ischämischen Herzerkrankungen.\nEs gibt nicht modifizierbare Kriterien für das Risiko, einen Herzinfarkt in Form von Alter, männlichem Geschlecht, Rasse für die afroamerikanische Rasse und genetische Bestimmung zu entwickeln. Zu den Risikofaktoren, die zur Entwicklung eines Herzinfarkts beitragen, gehören das sogenannte dysmetabolische Syndrom (erhöhte atherogene Formen von Cholesterin), dekompensierter Diabetes mellitus, geringe Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität, verlängerte Medikation der nichtsteroidalen Antiphlogistika in hoher Dosierung.\nSymptome und Anzeichen eines Herzinfarkts\nDie ersten Anzeichen eines Herzinfarktes bestehen in dem Auftreten eines ausgeprägten verlängerten Schmerzsyndroms in der Brustgegend, begleitet von einem Gefühl der Enge in der Brust und der Unfähigkeit, vollwertige Atembewegungen auszuführen. In einigen Situationen tritt das retrosternale Schmerzsyndrom nach längerem Schmerz in den Bereichen der oberen Körperhälfte, des Halses und des Schultergürtels auf. Die klassische Version des Brustschmerzsyndroms ist langanhaltend und kann stumpf, schmerzend, schneidend sein, aber meistens beschreiben Patienten diesen Zustand als "intensive Verbrennung hinter dem Brustbein". Das Schmerzsyndrom kann, auch nur für kurze Zeit, von starken Störungen des Rhythmus der Herzaktivität begleitet sein, die sich als das Auftreten von Empfindungen von Unterbrechungen der Herzarbeit äußert.\nEin typischer Verlauf eines Herzanfalls ist ohne die Entwicklung von Atemwegsstörungen unterschiedlicher Intensität unmöglich, die sich in Form von progressiver Dyspnoe, die nach intensiver körperlicher Aktivität auftritt, und in einem Zustand absoluten körperlichen und psycho-emotionalen Wohlbefindens manifestiert.\nDas Vorhandensein solcher klinischen Manifestationen wie Übelkeit und Erbrechen kann andere pathologische Zustände simulieren, die nichts mit Schäden an den Strukturen des kardiovaskulären Systems zu tun haben, aber diese Symptome begleiten sehr oft den Verlauf eines Herzanfalls. In dieser Situation ist das einzige Kriterium für die Differentialdiagnose die fehlende Verbindung zwischen dem Auftreten dieser Symptome und der Tatsache des Essens. Häufige Herzinfarkte wirken sich sehr negativ auf die Blutversorgung der Hirnstrukturen aus, wobei Patienten in der interiktalen Phase ausgeprägte Schwäche, Unfähigkeit zu minimaler körperlicher Aktivität und sogar einen kurzfristigen Bewusstseinsverlust aufweisen.\nNeben den charakteristischen Symptomen, die auf die Entwicklung eines umfassenden Krankheitsbildes eines Herzinfarktes hindeuten, gibt es ein ganzes Spektrum von Erscheinungsformen, die in der Rolle seiner Vorgänger agieren. Patienten, die an häufigen Herzinfarkten leiden, können den Beginn dieser pathologischen Erkrankung vorhersehen und diese Medikamente im Falle eines Herzinfarktes einnehmen, die in kurzer Zeit das Schmerzsyndrom stoppen und die Entwicklung von Komplikationen verhindern. In jedem Fall gibt es verschiedene klinische Vorläufer-Symptome, aber in den meisten Fällen gibt es einen starken Anstieg der Herzfrequenz, Schlaflosigkeit und ein Gefühl von "internem Tremor".\nBei der Erstellung einer vorbereitenden Diagnose von "Herzinfarkt" sollte der Arzt differenziert vorgehen, um Anamnese zu erheben, Patientenbeschwerden zu klären und objektive Untersuchungskriterien zu bewerten, da eine ganze Reihe von nosologischen Formen mit der Entwicklung ähnlicher klinischer Symptome einhergeht. Bei der Interkostalneuralgie kommt es daher zu einem ausgeprägten Schmerzsyndrom in der Brust, jedoch besteht in dieser Situation in der Regel kein Zusammenhang zwischen der Entwicklung des Schmerzsyndroms und dem psychoemotionalen oder körperlichen Stress, der bei einem Herzinfarkt auftritt. Trotz der sichtbaren Unterschiede in der Symptomatik dieser Erkrankungen ist der Basistest mit Nitroglycerin, das den Schmerz während eines Herzinfarkts in der kürzest möglichen Zeit lindert und keine Wirkung auf Schmerzen während der Interkostalneuralgie hat.\nBedingungen, die den Verlauf eines Herzinfarkts verschlimmern und wiederholte Episoden akuter Koronarinsuffizienz hervorrufen, sofern keine präventiven Maßnahmen ergriffen werden, umfassen: verschiedene Formen von Herzrhythmusstörungen, kardiogenen Schock und dekompensierte Herzinsuffizienz.\nEin lebendiges Krankheitsbild und Daten einer objektiven Untersuchung eines Patienten ermöglichen in den meisten Fällen eine präoperative Diagnose eines Herzinfarktes im präklinischen Stadium, wobei jedoch die Daten einer instrumentellen Untersuchung das zuverlässige Kriterium zur Bestimmung der Ursache für die Entwicklung dieses patientengefährdenden Zustands sind.\nStellen Sie das Vorhandensein von ischämischen Myokardschaden, als eine pathogenetische Grundlage für die Entwicklung eines Herzinfarkts, ermöglicht routinemäßig elektrokardiographische Untersuchung, und es gibt spezifische elektrokardiographische Anzeichen sowohl Ischämie und die Entwicklung von irreversiblen nekrotischen Veränderungen im Myokard. Die Echokardiographie während eines Herzinfarktes hat praktisch keine praktische Anwendung, da sich in der Frühphase der Myokardischämie spezifische Zeichen einer Herzmuskelschädigung, die einen pathognomonischen Ultraschall aufweisen, nicht entwickeln. Die einzige Labormethode zur Diagnose eines Myokardinfarkts als Hintergrundbedingung für die Entwicklung eines Herzinfarkts ist die Bestimmung spezifischer biologischer Marker (Troponine und Kreatinkinase), deren Spiegel bei nekrotischen Veränderungen im Myokard signifikant ansteigt.\nBei der Erkennung der ersten Anzeichen eines Herzinfarkts ist es notwendig, dem Patienten bereits vor dem Eintreffen von Spezialisten aus dem Ambulanzteam eine maximal koordinierte medizinische Versorgung zu bieten, da dieser pathologische Zustand zur schnell fortschreitenden und zur Entwicklung schwerer Komplikationen bis hin zum Tod neigenden Erkrankung gehört.\nDie primären Maßnahmen zur Unterstützung eines Patienten mit einem chronischen akuten Schmerzsyndrom im Brustbereich, das das wichtigste klinische Kriterium für einen Herzinfarkt darstellt, sind die Akzeptanz einer einzigen therapeutischen Dosis von Nitroglycerin in Aerosol- oder Tablettenform. In Ermangelung einer sichtbaren positiven Wirkung in Form von Schmerzlinderung und Verringerung der Progression von Kurzatmigkeit ist es erlaubt, eine einzelne Dosis von Nitroglycerin in 5-10 Minuten einzunehmen.\nIn einer Situation, in der sich der Herzinfarkt eines Patienten zum ersten Mal entwickelt, ist es notwendig, das Notfallteam zu kontaktieren, gefolgt von einem Krankenhausaufenthalt in einem spezialisierten Krankenhaus, sogar unter der Bedingung einer vollständigen Linderung von Schmerzen im präklinischen Stadium. Die Indikationen für die Hospitalisierung von Patienten mit einer diagnostizierten pathogenetischen Form eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt, instabile Angina, akutes Koronarsyndrom) sind ein hartnäckiges Schmerzsyndrom und das Fortschreiten von hämodynamischen und respiratorischen Störungen.\nUm die pathogenetische Verbindung von Atherosklerose und Notfall-Lyse von bestehenden thrombotischen Massen zu eliminieren, wird den Patienten im präklinischen Stadium empfohlen, Aspirin in einer Einzeldosis von 500 mg oral einzunehmen. Es ist unbedingt notwendig, den Arzt des Ambulanzteams über die Einnahme von Medikamenten im präklinischen Stadium zu informieren, um nicht nur die pharmakologische Gruppe, sondern auch die Dosierung anzuzeigen. Die Struktur der Notfallbehandlung eines Herzinfarkts umfasst Maske Sauerstofftherapie.\nLinderung von ausgeprägten anhaltenden Schmerzen bei einem Herzinfarkt wird durch die Verwendung von Neuroleptanalgesia Drogen (Mittel, die analgetische und neuroleptische Wirkung kombinieren) umgesetzt. Zu diesem Zweck sollten Sie eine 0,005% ige Fentanyl-Lösung in einer Dosis von 1 ml sowie eine 0,25% ige Lösung von Droperidol in einer Einzeldosis von 2 ml nach der Methode der intravenösen Injektion verwenden. In einer Situation, in der das intensive Schmerzsyndrom mit einer erhöhten Erregbarkeit des Patienten während eines Herzinfarkts einhergeht, ist es ratsam, intravenöse Medikamente (1% Morphinlösung in einer Dosis von 1 ml) zu verwenden.\nTherapeutische Maßnahmen bei einem Herzinfarkt sollten pathogenetisch begründet und ätiologisch ausgerichtet sein. Medikamentöse Behandlungsmethoden unterscheiden sich nach dem Prinzip der Langzeitanwendung. Es gibt Medikamente zur notfallmedizinischen Korrektur eines Herzinfarkts sowie zur lebenslangen Erhaltungstherapie.\nAufgrund der Tatsache, dass die Entwicklung eines Herzinfarkts auf der Bildung eines Hindernisses für einen normalen Blutfluss durch die Herzkranzgefäße durch die Entwicklung von Blutgerinnseln im Lumen beruht, ist die Beseitigung von thrombotischen Massen mit jeder möglichen Methode eine Voraussetzung für die Verbesserung des Zustands des Patienten und die Verringerung des Risikos irreversibler Myokardveränderungen. Die wirksamste Methode zur Beseitigung der intraluminalen Obturation eines Gefäßes ist die Durchführung einer Angioplastie in Form einer perkutanen Koronarintervention. Die Wirksamkeit dieser Methode hängt von der Aktualität ihrer Anwendung ab (nicht mehr als 90 Minuten nach dem Beginn eines Herzinfarkts).\nZahlreiche randomisierte Studien haben die absolute Ineffizienz und Unzweckmäßigkeit der Verwendung von perkutanen koronaren Bypass-Operation bei Patienten mehr als drei Tage nach dem Debüt eines Herzinfarkts nachgewiesen. In 10% der Fälle nach Angioplastie wird eine Komplikation in Form von Restenose festgestellt, die innerhalb von sechs Monaten nach der chirurgischen Behandlung gebildet wird. Um der Entstehung von Restenosen vorzubeugen, wurde kürzlich eine Technik zur Verwendung von Stents mit einer speziellen Beschichtung (Sirolimus, Paclitaxel) entwickelt. Alle Patienten, die mit einem Stent implantiert wurden, sind nicht nur in der postoperativen Phase empfohlen, sondern auch Clopidogrel für das Leben, 1 Kapsel am Abend zu nehmen.\nIn einer Situation, in der es nicht möglich ist, eine Operation durchzuführen, besteht eine alternative Methode darin, ein adäquates thrombolytisches Therapieprogramm unter Verwendung von Medikamenten zu verwenden, die auf die Lyse der thrombotischen Massen und die Wiederherstellung eines normalen Blutflusses abzielen. Es sollte berücksichtigt werden, dass die Wirksamkeit der Thrombolysetherapie auf Zeitintervalle begrenzt ist, dh es ist notwendig, Medikamente dieser Kategorie in den ersten drei Stunden nach dem Beginn eines Herzinfarkts zu verwenden. Die limitierenden Faktoren für die Anwendung der thrombolytischen Therapie sind: Alter des Patienten mit anamnestischen Daten für Schlaganfall, Schwangerschaft und akuten massiven Blutverlust, das Vorhandensein eines Magengeschwürs beim Patienten, verlängerte Verwendung von Antikoagulanzien.\nUm das Risiko eines Fortschreitens der Bildung von thrombotischen Komplikationen zu verringern sowie die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern, ist es ratsam, die Ernennung von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern zu kombinieren. Gegenwärtig wird Actelise, Metalize (100000-250000 U) in Bezug auf die Notfallbehandlung eines Herzinfarkts verwendet. Die schwerste und häufigste Komplikation bei der Verwendung von Arzneimitteln dieser pharmakologischen Gruppe ist die Entwicklung eines hämorrhagischen Schlaganfalls.\nUm die Proteinsynthese zu stimulieren und metabolische Prozesse im Körper zu verbessern, den Prozess der Narbenbildung in der nekrotischen Zone zu intensivieren, werden Medikamente der anabolen Steroidgruppe verwendet (Retabolil 1 in 10 Tagen 5% ige Lösung in einer Dosierung von 1 ml, Phenobolin intramuskulär in einer Dosis von 1 ml 1% iger Lösung) in der Woche). Absolute Kontraindikationen für den Einsatz von Arzneimitteln dieser pharmakologischen Gruppe sind alle onkologischen Erkrankungen, Schwangerschaft und schweres Leberversagen.\nBei Patienten, bei denen sich vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz ein Herzinfarkt entwickelt, wird zusätzlich zur üblichen medizinischen Behandlung empfohlen, eine adäquate Diuretika-Therapie mit einem vorherrschenden parenteralen Verabreichungsweg (Furosemidem intravenös 20 mg 1-2 mal täglich) anzuwenden.\nDie Prognose für einen Herzinfarkt hängt direkt von den präventiven Maßnahmen ab, die der Patient in der post-offensiven Periode anwendet. Die verwendeten prophylaktischen Maßnahmen zielen hauptsächlich darauf ab, ein wiederkehrendes Herzinfarkt-Ereignis zu verhindern und das Risiko eines tödlichen Ausganges zu reduzieren. Laut Statistik wird die Entwicklung des akuten Koronarsyndroms durch Nichteinhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes durch den Patienten in vollem Umfang in Bezug auf die Prävention eines Herzinfarkts ausgelöst. Darüber hinaus kann ein Herzinfarkt in Abwesenheit einer prophylaktischen Behandlung die Entwicklung von schweren Formen der Störung des Herzrhythmus und der Schädigung des Klappenapparats des Herzens hervorrufen.\nEs sollte berücksichtigt werden, dass in einigen Situationen ein Patient eine schmerzlose Form von Myokardischämie nach einer Episode eines Herzinfarkts entwickeln kann, die nicht mit der Bildung von klassischen klinischen Symptomen einhergeht und gleichzeitig ein hohes Risiko hat, kardiovaskuläre Komplikationen, sogar den Tod, zu entwickeln.\nAls vorbeugende Maßnahme sollte eine dynamische Überwachung der Blutdruckindikatoren in Betracht gezogen werden, wobei diese Indikatoren bei nicht mehr als 140/90 mm Hg gehalten werden sollten, für die alle Patienten mit Herzinfarkten vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie empfohlen werden, blutdrucksenkende Arzneimittel regelmäßig einzunehmen Regeln für die Korrektur des Essverhaltens (Einschränkung der Salzaufnahme und Einhaltung des Wasserhaushalts). Als blutdrucksenkendes Arzneimittel sollten die Mittel der Beta-Blocker-Gruppe (Metoprolol in einer täglichen Dosis von bis zu 200 mg oral) bevorzugt werden, die die Mittel der Wahl zur Vorbeugung der Entwicklung eines wiederkehrenden Myokardinfarkts und Herzinfarkts sind. Der Mechanismus der positiven Wirkung dieser Medikamente wird durch die Reduzierung der Notwendigkeit des Herzmuskels für Sauerstoff, reduziert die Herzfrequenz implementiert.\nNeuere randomisierte Studien deuten auf den positiven Effekt auf die Lebenserwartung von Patienten mit Herzinfarkt in der Anamnese hin, die Medikamente der Antithrombozyten-Gruppe, sofern sie eine regelmäßige lebenslange Einnahme erhalten (Clopidogrel, Cardiomagnyl 1 Mal pro Tag). Darüber hinaus drogen Medikamente der Gruppe der Statine mit verlängerter Aufnahme der Möglichkeit der Progression von atherosklerotischen Gefäßläsionen des Koronarsegments, die das Risiko von wiederkehrenden Episoden eines Herzinfarkts signifikant reduziert (Atorvastatin in einer Erhaltungsdosis von 20 mg für mindestens sechs Monate oral). Bei der Verschreibung von Medikamenten an Patienten der Kategorie der Statine sollte deren Hepatotoxizität berücksichtigt werden, und daher wird eine Voruntersuchung der Organe des hepato-biliären Systems empfohlen, ebenso wie die Einnahme des Arzneimittels unter ständiger Laborüberwachung von Leberproben.\nHerzinfarkt - welcher Arzt wird helfen? Bei dem geringsten Verdacht auf einen Herzinfarkt sollten Sie sofort den Rat von Spezialisten wie einem Therapeuten oder Kardiologen einholen.\nHerzinfarkt. Was ist ein Herzinfarkt, warum sterben Menschen daran und warum tritt er auf?\n* Schmerzen können sich auf Arme, Rücken oder Hals ausbreiten (a).\n* Das Vertrauen des Patienten, dass er stirbt.\n* Schwindel und Ohnmacht.\n* Blässe der Haut, schwacher, schneller Puls. Kann intermittierend sein. (normales Pulsieren pro Minute).\n* Manchmal Verlust des Bewusstseins.\n* Manchmal Herzstillstand.\nTritt auf, wenn das Herz überlastet und überlastet ist (aufgrund von arterieller Hypertonie, Herzfehlern usw.), seine Blutversorgung gestört ist (Myokardinfarkt), Myokarditis, toxische Effekte (z. B. bei Morbus Grave) usw.\nBlutstase, weil ein geschwächter Herzmuskel keine Blutzirkulation bereitstellt. Die primäre Insuffizienz des linken Ventrikels des Herzens tritt mit Blutstau in den Lungen auf (was mit Kurzatmigkeit, Zyanose, Hämoptysen usw. einhergeht) und der rechte Ventrikel mit Venenstauung im Hauptkreislauf (Ödem, vergrößerte Leber usw.). Als Folge von Herzversagen, Hypoxie von Organen und Geweben, Azidose und anderen Stoffwechselstörungen auftreten.\nAkute Herzinsuffizienz ist häufiger linksventrikulär und kann sich als Herzasthma, Lungenödem oder kardiogenen Schock manifestieren.\nHerzinfarkte - bricht diesen teuersten Muskel.\nEin Herzinfarkt ist das Auftreten von Schmerzen in der Herzgegend, die von zusätzlichen unangenehmen Symptomen begleitet werden. Dieser Ausdruck ist der allgemeine Name der akuten Form der Koronarerkrankung. Der umgangssprachliche Begriff "Herzinfarkt" entspricht in etwa dem medizinischen Begriff "akutes Koronarsyndrom" - eine Diagnose, die einem Patienten vor einer detaillierten Diagnose gestellt wird. Nach einer zusätzlichen Untersuchung wird die Diagnose in instabile Angina oder Myokardinfarkt geändert.\nDas heißt, ein Herzinfarkt kann entweder als intensiver Angriff von Angina oder als Herzinfarkt verstanden werden.\nWenn es sofort passiert, rufen Sie einen Krankenwagen. Abhängig von der Schwere der Erkrankung kann der Patient zu Hause hospitalisiert oder medizinisch versorgt werden, und dies wird ausreichen. Nach einem Herzinfarkt müssen Sie regelmäßig von einem Kardiologen überwacht werden.\nHerzschmerzen entstehen durch unzureichende Blutversorgung des Herzmuskels - Myokardischämie. Es kommt aufgrund der Ablagerung von Fett an den Innenwänden der Herzkranzgefäße oder der Bildung von Blutgerinnseln vor.\nZu den Faktoren, die eine Ischämie provozieren, gehören:\nHypodynamie oder, im Gegenteil, übermäßige Übung;\nThrombophilie (Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln).\nDer Herzinfarkt selbst kann durch einen Anstieg des Blutdrucks bei Stress oder schwerem Training verursacht werden. Es kann auch ohne ersichtlichen Grund auftreten - wenn Ablagerungen auf der Koronararterie sein Lumen um mehr als 70% blockieren, oder wenn das Gefäß durch einen Thrombus blockiert ist.\nAnzeichen eines Herzinfarktes können sich plötzlich manifestieren und manchmal treten ihre Vorläufer auf. Es hängt von der Schwere ab. Ein Anfall von Angina tritt gewöhnlich plötzlich auf (und endet ebenso plötzlich). Dem Myokardinfarkt gehen oft erste Symptome voraus (Präinfarktstatus).\nDruck oder brennender Schmerz in der Brust;\nSchmerz kann im linken Arm, Schulter, Nacken, in der interskapulären Region oder im Magen "geben";\nWenn Schmerz in den Magen ausstrahlt, dann wird Übelkeit zum Hauptsymptom hinzugefügt.\nDie Hauptsymptome des Infarktes und die vorhergehenden Zeichen werden genauer betrachtet.\nWenn eine Person zuvor an Herzschmerzen gelitten hat, werden sie häufiger und intensiver. Dies zeigt den Übergang von Angina von stabil zu instabil an. Wenn die Symptome einer chronischen Ischämie häufiger als üblich auftreten, wenden Sie sich sofort an Ihren Kardiologen. Die Behandlung muss angepasst werden, um eine Myokardnekrose zu verhindern.\nOft geht ein Herzinfarkt und Symptome voraus, die nicht alle ernst genommen werden. Das:\nPeriodisches Gefühl von Beschwerden in der Brust, manchmal im gesamten oberen Teil des Körpers (Arme, Nacken, Kopf).\nKurzatmigkeit, schlechte Portabilität von stickigen Räumen.\nEinige dieser Symptome können sogar 20-30 Tage vor einem Herzinfarkt auftreten. Normalerweise beklagen sich Menschen, die auf ihre Gesundheit achten, über sie. Diejenigen, die daran gewöhnt sind, immer bis zum letzten Arzt zu gehen, bemerken diese Vorläufer vielleicht gar nicht.\nWenn die in der Liste aufgelisteten Symptome auftreten, auch wenn sie Sie nicht zu sehr stören, kontaktieren Sie die Klinik für eine vorbeugende Untersuchung des ganzen Körpers.\nDas Hauptsymptom ist ein starker drückender oder brennender Schmerz hinter dem Sternum. Es kann auf der linken Seite (Arm, Schulter, Nacken), seltener - auf der rechten Seite der Brust oder im Magen gegeben werden.\nDer Schmerz geht nicht innerhalb von 15 Minuten - 3 Stunden. Manchmal kann der Schmerz einen Tag dauern, aber mit Phasen der Schwächung.\nDas Auftreten dieses einzelnen Symptoms ist ein Grund, einen Krankenwagen anzurufen.\nZusätzliche Anzeichen für einen Herzinfarkt:\nEs ist nicht notwendig, dass alle diese Symptome gleichzeitig auftreten. Das klinische Bild eines Herzinfarkts besteht meist aus dem Hauptsymptom (Brustschmerz) und zwei oder drei weiteren.\nEine Ausnahme können solche Fälle sein, wenn ein Herzinfarkt nicht von Schmerzen in der Brust begleitet wird. Dies geschieht bei älteren Menschen und Diabetikern. Sie haben normalerweise folgende Beschwerden:\nSich im ganzen Körper schwach fühlen.\nManchmal werden diese Patienten ohnmächtig.\nWie man während eines Angriffs handelt\nWenn Sie während körperlicher Aktivität einen Herzinfarkt erleiden, stoppen Sie allmählich alle Ihre Handlungen, setzen Sie sich, beruhigen Sie sich, versuchen Sie, sich weniger zu bewegen, keine Panik.\nWenn Sie zuvor ähnliche Beschwerden hatten, nehmen Sie die Pillen, die Ihr Arzt zur Schmerzlinderung verschrieben hat (normalerweise Nitroglyzerin).\nWenn das Arzneimittel innerhalb von 3-5 Minuten nicht wirkt, rufen Sie einen Krankenwagen an (beschreiben Sie alle Ihre Symptome möglichst vollständig telefonisch).\nWährend die Ärzte unterwegs sind, trinke Aspirin. Dies ist eine sehr wichtige Komponente der Ersten Hilfe. Aspirin verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und verdünnt das Blut, was die Blutzirkulation durch das verengte Gefäß erleichtert. Somit ist es möglich, einen weiteren Tod des Myokards zu verhindern. Auch wenn sich am Ende herausstellt, dass Sie keinen Herzinfarkt haben, sondern einfach nur Angina pectoris, wird Aspirin nicht schaden.\nWenn Sie sehr besorgt über Schmerzen sind, können Sie eine weitere Nitroglycerin-Tablette einnehmen, jedoch nicht früher als 5 Minuten nach der ersten. Vorher ist es wünschenswert, den Druck zu messen. Wenn es abgesenkt ist, können Sie Nitroglycerin nicht mehr trinken. Wenn Sie zu niedrigem Blutdruck neigen, ist es besser, Nitroglycerin nicht zu nehmen, bis die Ärzte ankommen.\nWenn bei einem Verwandten oder Freund Anzeichen für einen Herzinfarkt aufgetreten sind, müssen Sie sich ähnlich verhalten. Setzen Sie den Patienten in eine bequeme Position, wenn möglich, öffnen Sie das Fenster. Fragen Sie, ob er zuvor einen solchen Zustand hatte (es ist ratsam, den ersten oder wiederholten Angriff zu melden, wenn Sie einen Krankenwagen rufen). Rufen Sie einen Arzt an. Geben Sie eine Aspirintablette.\nBei jeder Form von Herzinfarkt (sowohl Angina pectoris als auch Herzinfarkt) wird der Patient als Erste Hilfe für den Patienten angezeigt:\nThrombozytenaggregationshemmer (Aspirin oder ähnliche Arzneimittel).\nVorbereitungen für Myokardinfarkt\nNach einer genauen Untersuchung kann dem Patienten eine Operation zur Wiederherstellung der Blutversorgung des Myokards verabreicht werden: Koronararterien-Bypass-Operation, Koronarangioplastie oder Stenting der Koronararterien.\nWeitere Behandlung wird sein, um wiederkehrende Schlaganfälle oder Myokardinfarkt zu verhindern. Patienten verschrieben diese Medikamente:\nAspirin - für alle Patienten mit Angina erforderlich oder erlitt einen Herzinfarkt.\nStatine - um den Fettgehalt im Blut zu kontrollieren.\nBeta-Blocker - um Druck zu reduzieren und Arrhythmien zu beseitigen.\nDiuretika - lindern Schwellungen und reduzieren dadurch die Belastung des Myokards.\nNitroglycerin - mit wiederholten Episoden von Schmerzen im Herzen.\nWenn Sie nicht erneut einen Herzinfarkt erleiden möchten, befolgen Sie die folgenden Regeln:\nVöllig aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken.\nHalten Sie sich an Ihre vorgeschriebene Diät (essen Sie nicht gesalzen, fettig, gebraten, geräuchert, begrenzen Sie den Verbrauch von Süßem und Mehl).\nEs hängt weitgehend davon ab, wie schnell medizinische Versorgung geleistet wird. Im Falle eines Herzinfarkts ist es notwendig, die Behandlung innerhalb von 40 Minuten nach dem Auftreten von Herzschmerzen oder anderen Symptomen zu beginnen. Daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Krankenwagen anzurufen.\nNormalerweise habe ich einen niedrigen Blutdruck. Aber in letzter Zeit Störungen im Herzen. Vielleicht am Morgen, hämmern Sie hart, und dann hört es auf. Woran kann es angeschlossen werden? Will Cardio magnetische Hilfe?\nJulia, nein, wird nicht helfen. Kardiomagnet heilt das Herz nicht, sondern verdünnt das Blut, um Blutgerinnsel zu vermeiden. Und die Gründe für die von Ihnen beschriebenen Symptome können vielfältig sein. Bitten Sie den Therapeuten zuerst, ein EKG zu machen. Es ist möglich, dass Sie vegetative Dystonie (VVD) haben.\nHallo, ich habe oft Schmalz, um mein Herz zu verletzen. Der Schmerz verengt sich und brennt in der Region des Herzens und strahlt manchmal auf die rechte Seite des Brustbeins aus. Auch eine Art innerer Erregung und nicht Ruhe, strafft auch den oberen Teil des Kopfes und das Gefühl, dass alles Blut in den Kopf stürzt, hat immer wieder an Ärzte appelliert, aber niemand kann verstehen, was mir passiert ist. Bitte sag mir, was mit mir los ist und wie du dich erholen kannst. Svetlana\nHallo Svetlana. Es kommt nicht vor, dass keiner der Ärzte verstehen kann, was genau solche Symptome bei Ihnen verursacht. Sie müssen sich mit einem Kardiologen in Verbindung setzen, ein EKG erstellen und einen Neurologen zur Untersuchung und Untersuchung aufsuchen.\nHallo, ich bin 30 Jahre alt, vor 3 Tagen hatte ich einen ersten Angriff, Erste Hilfe wurde mir gegeben, aber der Krankenwagen wurde nicht gerufen, und ich ging nicht zum Arzt, ich habe Angst vor einem anderen Fall, wie kann ich das zu Hause verhindern?\nHallo, Andrew. Aus deinem Brief ist nicht ersichtlich, welche Art von Angriff du hattest, wer ihn mit was und wie "verhindert" hattest. Sie müssen eine kardiologische Beratung durchführen und ein EKG erstellen.\nHerzinfarkt: Symptome und Behandlung\nHerzinfarkt - die Hauptsymptome:\nUnfähigkeit, tief durchzuatmen\nHerzinfarkt ist eine der häufigsten Todesursachen bei Männern und Frauen. Ein Herzinfarkt ist eine schwere Beeinträchtigung der Blutzirkulation mit der Entwicklung einer nachfolgenden Nekrotisierung in der Myokardschicht des Herzens. Diese Pathologie kann einen fulminanten Verlauf nehmen - wenn ab dem Zeitpunkt der ersten Symptome der Tod in wenigen Minuten eintritt.\nIn der Regel sind die Folgen dieser Verletzung irreversibel, so dass es äußerst wichtig ist, einen Herzinfarkt in den frühen Stadien zu erkennen und wirksame Erste Hilfe zu leisten. Die Behandlung der Pathologie zielt darauf ab, die Entwicklung von Rückfällen zu verhindern.\nOft entwickelt sich ein Herzinfarkt auf dem Hintergrund von Herzpathologien, die eine Person hat. Insbesondere Atherosklerose ist ein prädisponierender Faktor, der zum Auftreten dieser Störung in der Arbeit des Herzens führt.\nAußerdem treten bei älteren Menschen Herzfunktionsstörungen auf, die mit funktionellen Beeinträchtigungen der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems einhergehen. Darüber hinaus wird die Pathologie häufiger bei Männern als bei Frauen festgestellt.\nAngina wird oft zu einem "Provokateur" eines Herzinfarkts und ist gekennzeichnet durch eine beeinträchtigte Atmungsfunktion (Ersticken) sowie Veränderungen des Herzrhythmus und des starken Schmerzsyndroms. Prädisponierender Faktor für die Entwicklung von Angina ist Rauchen, übermäßige Bewegung.\nEs führt auch oft zum Auftreten einer Störung wie einem Herzinfarkt:\nLangzeitanwendung von nichtsteroidalen Drogen;\nWenn wir über die Zeichen eines Herzinfarktes sprechen, sind sie zunächst durch das Auftreten starker Schmerzen in der Brust gekennzeichnet, was durch den Einsatz von Nitroglycerin-basierten Medikamenten nicht gestoppt wird. Wenn ein Angriff auftritt, fühlt sich eine Person in der Brustgegend schwer und kann nicht vollständig einatmen, da der Schmerz den Atemvorgang behindert. Patienten beschreiben diesen Zustand als brennendes Gefühl.\nAufgrund der Unfähigkeit, einen vollständigen Ein- und Ausstieg durchzuführen, hat eine Person ein Gefühl von Sauerstoffmangel mit der Entwicklung von Erstickungssymptomen.\nIn den Fällen, in denen ein Herzinfarkt eine weniger ausgeprägte Intensität hat, tritt eine Atemnot auf, wie sie nach der Physiologie auftritt. laden und in Ruhe. Wenn sich ein Mensch für die Frage interessiert, wie man einen Herzinfarkt erkennt, dann sollte er auf die oben genannten Zeichen eines Herzinfarkts achten, dh Kurzatmigkeit, Schmerz und Atemversagen - sie sprechen über das Fortschreiten dieser Pathologie.\nIn der Tat sind die Symptome eines Herzinfarkts sehr unterschiedlich. Zusätzlich zu den oben beschriebenen charakteristischen Manifestationen kann es andere Symptome geben, die unmittelbar mit dieser Pathologie schwer zu assoziieren sind. Zum Beispiel kann eine Person Übelkeit und Erbrechen erfahren, keine Erleichterung bringen.\nViele Menschen, die schon einmal einen Herzinfarkt hatten, können den Beginn dieser Erkrankung vorhersehen. Wenn daher die ersten Symptome auftreten, sollten sie Maßnahmen ergreifen, die darauf abzielen, die Entwicklung des pathologischen Zustands zu stoppen.\nAuch Anzeichen eines Herzinfarkts sind wie folgt:\nübermäßiges Schwitzen (besonders im stärkeren Geschlecht);\ndas Auftreten von Schwindel und folglich der Verlust des Gleichgewichts;\nSchnarchen in einem Traum (in Fällen, in denen eine Person noch nie zuvor geschnarcht hat).\nEs sollte beachtet werden, dass ein Herzinfarkt ein pathologischer Zustand ist, der je nach Geschlecht Unterschiede aufweist. So tritt diese Pathologie bei Männern früher auf als bei Frauen - dies liegt daran, dass das Herzsystem des schönen Geschlechts stärker ist als die Vertreter der stärkeren Hälfte der Menschheit. Mit dem Einsetzen der Menopause bei Frauen schwächt sich das Herz-Kreislauf-System jedoch ab, so dass bei Menschen über 45 Jahren die Anzahl der Herzanfälle bei Männern und Frauen ausgeglichen ist.\nBei Anzeichen eines Herzinfarktes muss die Person sofort Erste Hilfe leisten. Zuerst sollte der Patient beruhigt werden, da er eine Panik hat, wenn er Brustschmerzen und Sauerstoffmangel verspürt. Um den Zugang zur Frischluft zu gewährleisten, müssen Sie die Brust des Patienten (Patienten) von der Zwangsbekleidung befreien und die Lüftungsöffnungen im Raum öffnen.\nErste Hilfe für Herzinfarkt wird auch von Patienten mit Medikamenten wie Nitroglycerin, das Schmerzen lindert, und Analgin, das die Bildung von Blutgerinnseln verhindert. Nitroglycerin kann einer Person in einer Menge von 3 Stücken verabreicht werden - bis der Schmerz verschwindet.\nEs ist notwendig, die Herzfrequenz zu überwachen - im Falle der Verlangsamung des Rhythmus oder stoppen, ist eine indirekte Massage des Herzens angezeigt. Sie sollten auch die Mobilität der Person begrenzen.\nZeitnahe Erste-Hilfe-Maßnahmen können das Leben eines Menschen bei der Entwicklung einer Pathologie wie einem Herzinfarkt retten, daher ist es wichtig, auf den Gesundheitszustand seiner Angehörigen zu achten und das Anfangsstadium einer solchen schweren Störung nicht zu übersehen.\nTypischerweise werden Patienten Thrombolytika verschrieben - Medikamente, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, sowie Aspirin, um das Blut zu verdünnen, Schmerzmittel. In vielen Fällen ist eine kardiopulmonale Reanimation angezeigt (wenn Atmung und Herzstillstand beobachtet werden). Defibrillation in einer Pathologie wie einem Herzinfarkt wird verwendet, um ein gestopptes Herz mit Hilfe von elektrischen Entladungen "aufzuwecken".\nDer richtige Lebensstil von Männern und Frauen, ausreichende körperliche Aktivität sowie die Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen nach der Pathologie können die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringern und das Leben der Patienten verlängern.\nWenn Sie denken, dass Sie einen Herzinfarkt und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, dann kann Ihr Kardiologe Ihnen helfen.\nDie vegetative Dystonie (VVD) ist eine Erkrankung, die den gesamten Körper in den pathologischen Prozess einbezieht. Meistens erhalten die peripheren Nerven sowie das Herz-Kreislauf-System eine negative Wirkung vom vegetativen Nervensystem. Es ist notwendig, das Leiden unbedingt zu behandeln, da es in vernachlässigter Form schwerwiegende Folgen für alle Organe hat. Darüber hinaus hilft medizinische Hilfe dem Patienten, unangenehme Manifestationen der Krankheit loszuwerden. In der internationalen Klassifikation von Krankheiten ICD-10 hat der IRR den Code G24.\nDie Erkrankung, die durch die Bildung einer Lungeninsuffizienz gekennzeichnet ist, wird in Form einer Massenfreisetzung des Transsudats aus den Kapillaren in die Lungenhöhle und als Folge der Infiltration der Alveolen als Lungenödem bezeichnet. In einfachen Worten, Lungenödem ist eine Situation, in der Flüssigkeit, die durch die Blutgefäße in den Lungen austritt, stagniert. Die Krankheit wird als eigenständiges Symptom charakterisiert und kann auf der Grundlage anderer schwerer Erkrankungen des Körpers gebildet werden.\nDer Tod eines Teils des Herzmuskels, der zur Bildung einer Koronararterienthrombose führt, wird als Myokardinfarkt bezeichnet. Dieser Prozess führt dazu, dass die Blutzirkulation dieses Bereichs gestört ist. Myokardinfarkt ist überwiegend tödlich, da die Hauptarterie blockiert ist. Wenn bei den ersten Merkmalen die entsprechenden Maßnahmen für die Hospitalisierung des Patienten nicht ergreifen, so ist der Letalausgang in 99.9% gewährleistet.\nEin Herzinfarkt wird auch als Myokardinfarkt oder Myokardinfarkt bezeichnet. Es tritt auf, wenn ein Blutgefäß, das den Herzmuskel speist, blockiert wird. Der Blutfluss zu einem Teil des Herzens stoppt. Wenn keine sofortige medizinische Versorgung zur Verfügung steht, wird dieser Teil des Herzmuskels absterben. Auf diesem Teil deines Herzens bildet sich eine Narbe.\nEine Blockierung kann auftreten aufgrund:\nFettablagerungen genannt Plaques\nSchmerzen oder Druck in der Mitte der Brust, in den Armen, im Kiefer, Schultern, Nacken oder Bauch. Diese Empfindungen können sich von einem Ort zum anderen verbreiten.\n- Gefühle von Steifheit, Engegefühl, Schmerzen, Ersticken, Kompression, Brennen oder Sodbrennen\n- Es kann sowohl während der Aktivität als auch während des Rests auftreten\n- Hält mehr als 15 Minuten\nRufen Sie 911 sofort, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Setzen oder legen Sie sich hin, bevor die Ambulanzbrigade eintrifft. Gehen Sie nicht ans Steuer, um ins Krankenhaus zu kommen, und verschwenden Sie keine Zeit mit Ihrem Arzt.\nAnweisungen für die Entlassung nach einem Herzinfarkt\nDie Heilung des Herzens dauert mehrere Monate.\nKomm nach der Entlassung zu einem Arzt.\nBitten Sie darum, Sie in ein Herzrehabilitationsprogramm aufzunehmen.\nBeschränken Sie Ihre Aktivität auf die Woche.\n- Ruhe jeden Tag.\n- Steigern Sie allmählich Ihre Aktivität.\n- Nach dem Essen ca. 1 Stunde ruhen lassen und mindestens 30 Minuten nach dem Baden, Duschen oder nach der Rasur.\n- Begrenzen Sie die Treppe hinauf. Geh langsam vor.\n- Heben Sie nicht mehr als 10 Pfund oder 4,5 Kilogramm an.\n- Nicht mit einem Staubsauger reinigen, nicht mähen, nicht mit einem Rechen oder mit einer Schaufel arbeiten. Sie können leichte Hausarbeit machen.\n- Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie wieder am Steuer sitzen und sich wieder an die Arbeit machen können. Sie können kurze Fahrten mit dem Passagier machen.\n- Sexuelle Beziehungen können wieder aufgenommen werden, wenn Sie ohne Probleme bis zu 20 Stufen steigen können.\nBefolgen Sie die Diät von Ihrem Arzt und Ernährungsberater vorgeschrieben.\n- Essen Sie fettarme Lebensmittel.\n- Vermeiden Sie salzige Speisen zu essen.\nWiegen Sie sich jeden Tag, um die Flüssigkeitsansammlung zu kontrollieren. Überschüssige Flüssigkeit lässt dein Herz härter arbeiten.\n- Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie über Nacht ein Pfund oder ein Kilogramm zu sich nehmen.\nVermeiden Sie sehr hohe oder sehr niedrige Temperaturen.\n- Nehmen Sie keine heiße oder kalte Dusche.\n- Nehmen Sie kein heißes Bad, Whirlpool oder Whirlpool.\n- Bleiben Sie zu Hause bei nassem Wetter oder zu hohen Temperaturen (über 80 ° F oder 27 ° C) oder niedrigen Temperaturen (unter 30 ° F oder 1 ° C).\nIhr Arzt wird Ihnen möglicherweise weitere Anweisungen geben.\nDiagramm des Myokardinfarkts (2) in der Vorderwand (Apikalinfarkt) nach Blockierung des Zweiges der linken Koronararterie\nMyokardinfarkt ist eine der klinischen Formen der ischämischen Herzkrankheit, die mit der Entwicklung einer ischämischen Nekrose des Myokardsegments auftritt, die durch eine absolute oder relative Insuffizienz der Blutversorgung verursacht wird.\nAm 1. Dezember 2012 veröffentlichten das American College of Cardiology und die American Heart Association die aktuellsten klinischen Leitlinien zur Behandlung von Myokardinfarkten mit anhaltenden Erhöhungen des ST-Segments im EKG und seinen frühen Komplikationen . Etwas früher, im Oktober 2012, hat die Europäische Gesellschaft für Kardiologie ihre Empfehlungen zu dieser Form der Krankheit aktualisiert . Die neuesten Updates ihrer Empfehlungen zum Management des akuten Koronarsyndroms ohne persistierende Erhöhungen des ST-Segments auf der EKG, diese Gesellschaften veröffentlicht im Mai  bzw. Dezember  2011.\nIn Phasen der Entwicklung:\nDie schärfste Periode (bis zu 6 Stunden nach Beginn des Myokardinfarktes)\nAkutperiode (Tage seit Beginn des Myokardinfarkts)\nSubakute Periode (bis zu 2 Monate)\nNarbenbildung (mehr als 2 Monate)\nÜber die Anatomie der Läsion:\nIn Bezug auf Schäden:\nGroßer fokaler (transmuraler) Q-Infarkt\nKleiner fokaler, nicht Q-Infarkt\nLokalisierung des Fokus der Nekrose.\nMyokardinfarkt des linken Ventrikels (anterior, lateral, inferior, posterior).\nIsolierter Myokardinfarkt der Herzspitze.\nMyokardinfarkt des interventrikulären Septums (Septum).\nKombinierte Lokalisierung: hinten-unten, vorne usw.\nRezidivierender MI (in einer Koronararterie fließt ein neuer Nekrosefokus von 72 Stunden auf 8 Tage)\nWiederholter MI (zu einer anderen Koronararterie, neue Nekrose nach 28 Tagen aus dem vorherigen MI)\nKlinische Klassifikation, erstellt von der gemeinsamen Arbeitsgruppe der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie, American College of Cardiology, American Heart Association und der World Heart Federation (2007) :\nSpontaner MI (Typ 1) assoziiert mit Ischämie aufgrund eines primären koronaren Ereignisses, wie Plaque-Erosion und / oder Zerstörung, Rissbildung oder Delaminierung.\nSekundärer MI (Typ 2) assoziiert mit Ischämie, verursacht durch einen Anstieg des Sauerstoffmangels oder dessen Versorgung, beispielsweise im Falle von Koronarspasmus, Koronarembolie, Anämie, Arrhythmie, Hypertonie oder Hypotonie.\nPlötzlicher Koronartod (Typ 3), einschließlich Herzstillstand, oft mit Symptomen einer vermuteten Myokardischämie mit einer erwarteten neuen ST - Elevation und einer neuen Blockade des linken Bündels von His - Bündel, die während der Angiographie und / oder Autopsie einen frischen Thrombus der Koronararterie enthüllte, der vor dem Erhalt von Blutproben oder - bevor die Konzentration der Marker erhöht wird.\nPCI-assoziierter MI (Typ 4a).\nMI mit Stentthrombose assoziiert (Typ 4b), die durch Angiographie oder Autopsie bestätigt wird.\nCABG-assoziierte MI (Typ 5).\nEs muss bedacht werden, dass Patienten manchmal mehrere Arten von Myokardinfarkt gleichzeitig oder nacheinander erfahren können. Es sollte beachtet werden, dass der Begriff "Myokardinfarkt" nicht in dem Konzept der Kardiomyozytennekrose aufgrund von CABG (ventrikuläre Öffnung, Herzmanipulation) und dem Einfluss der folgenden Faktoren enthalten ist: Nieren- und Herzversagen, Herzstimulation, elektrophysiologische Ablation, Sepsis, Myokarditis, kardiotrope Effekte Gifte, infiltrative Krankheiten.\nMyokardinfarkt entwickelt sich als Folge der Obturation des Lumens des Gefäßes, das das Myokard (Koronararterie) versorgt. Die Gründe können (in Bezug auf die Häufigkeit) sein:\nArteriosklerose der Koronararterien (Thrombose, Obturation durch Plaque) 93-98%\nChirurgische Obturation (Arterienligatur oder Dissektion für Angioplastie)\nEmbolisation der Koronararterie (Thrombose mit Koagulopathie, Fettembolie, etc.)\nSeparat isolierter Herzinfarkt mit Herzerkrankung (abnorme Entlastung der Koronararterien von der Aorta).\nTabakrauchen und Passivrauchen \nÜbertragene Staphylokokken- und Streptokokkeninfektionen\nErhöhte Konzentration von LDL-Cholesterin ("schlechtes" Cholesterin) im Blut\nGeringe Konzentration von HDL-Cholesterin ("gutes" Cholesterin) im Blut\nGeschlecht (Männer leiden häufiger an Myokardinfarkt als Frauen)\nMyokardinfarkt in der Vergangenheit und Manifestation von anderen Manifestationen der Atherosklerose\nIschämie kann eine Vorstufe für einen Herzinfarkt sein und eine lange Zeit dauern. Der Prozess basiert auf der Verletzung der myokardialen Hämodynamik. Es wird üblicherweise als klinisch signifikant angesehen, das arterielle Lumen soweit zu verengen, dass die Einschränkung der myokardialen Blutversorgung nicht mehr kompensiert werden kann. Am häufigsten tritt dies auf, wenn die Arterie auf 70% ihrer Querschnittsfläche verengt ist. Wenn die Erschöpfung der Kompensationsmechanismen über die Beschädigung sprechen, leiden der Stoffwechsel und die Funktion des Herzmuskels. Veränderungen können reversibel sein (Ischämie). Das Stadium des Schadens dauert 4 bis 7 Stunden. Die Nekrose ist durch irreversible Schäden gekennzeichnet. 1-2 Wochen nach einem Herzinfarkt beginnt der nekrotische Bereich durch Narbengewebe ersetzt zu werden. Die endgültige Bildung der Narbe erfolgt in 1-2 Monaten.\nDas klinische Hauptmerkmal sind starke Schmerzen in der Brust (Angina pectoris). Der Schmerz kann jedoch in der Natur variieren. Der Patient klagen kann über ein Gefühl von Unbehagen in der Brust, Schmerzen im Bauch, Hals, Arm, Schulterblatt . Oft ist die Krankheit schmerzlos in der Natur, was typisch für Patienten mit Diabetes ist.\nDie Schmerzen bestehen länger als 15 Minuten (sie können 1 Stunde andauern) und können nach einigen Stunden beendet werden, oder nach der Anwendung von narkotischen Analgetika sind Nitrate unwirksam. Es gibt einen starken (klebrigen) Schweiß [unbekannter Ausdruck].\nIn 20-40% der Fälle mit großflächigen Läsionen entwickeln sich Zeichen einer Herzinsuffizienz. Patienten berichten von Kurzatmigkeit, unproduktivem Husten.\nOft gibt es Arrhythmien. In der Regel sind dies verschiedene Formen von Extrasystolen oder Vorhofflimmern. Häufig ist das einzige Symptom eines Myokardinfarkts ein plötzlicher Herzstillstand.\nDer prädisponierende Faktor ist körperliche Aktivität, psycho-emotionaler Stress, Müdigkeit, hypertensive Krise.\nIn einigen Fällen können die Symptome eines Myokardinfarkts atypisch sein. Dieses Krankheitsbild erschwert die Diagnose eines Myokardinfarkts. Folgende atypische Formen des Myokardinfarkts werden unterschieden:\nBauchform - Herzinfarktsymptome sind Oberbauchschmerzen, Schluckauf, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen. In diesem Fall können die Symptome eines Herzinfarktes den Symptomen einer akuten Pankreatitis ähneln.\nAsthmaform - Symptome eines Herzinfarktes werden durch zunehmende Atemlosigkeit dargestellt. Die Symptome eines Herzinfarktes ähneln den Symptomen eines Asthmaanfalls.\nEine schmerzlose Myokardischämie wird selten beobachtet. Mögliche Schwäche. Diese Entwicklung des Herzinfarkts ist am charakteristischsten für Patienten mit Diabetes mellitus, bei denen eine Sensibilitätsstörung eine der Manifestationen der Krankheit (Diabetes) ist.\nZerebrale Form - Herzinfarktsymptome sind Schwindel, Bewusstseinsstörungen, neurologische Symptome; Verletzung des Verständnisses, das herum passiert.\nCollaptoid-Form - beginnt mit der Entwicklung des Kollapses; Die Klinik ist geprägt von plötzlich einsetzender Hypotonie, Schwindel, kaltem Schweiß, Augenverdunkelung. Wird als Manifestation eines kardiogenen Schocks angesehen.\nArrhythmische Form - beginnt mit Paroxysmus der Herzrhythmusstörung;\nPeripher - es unterscheidet sich in der Schmerzlokalisation nicht in der retrosternalen oder präkardialen Region, sondern im Rachen, in der linken Hand, am Ende des linken kleinen Fingers, in der Cervico-Thoracic-Wirbelsäule, im Unterkiefer.\nÖdematös - der Patient hat Kurzatmigkeit, Schwäche, Ödeme relativ schnell und sogar Aszites, die Leber nimmt zu - das heißt, akutes rechtsventrikuläres Versagen entwickelt sich.\nKombiniert - kombiniert verschiedene Erscheinungsformen verschiedener atypischer Formen.\nBluttest für kardiotrope Proteine (MB-KFK, AsAT, LDH1, Troponin )\nMyokardszintigraphie (derzeit selten verwendet)\nEin wichtiger Schritt in der Diagnose von Myokardinfarkt ist seine Differenzierung von einer anderen Krankheit, die durch ihn maskiert wird - Interkostalneuralgie. Nach den Symptomen ähnelt die Krankheit einem Herzinfarkt, der Hauptunterschied ist die Intensität des Schmerzes (mit Neuralgie, ist es für kurze Zeit nicht intensiv).\nEKG-Beschreibungen für Myokardinfarkt\nDiese Marke wurde am 29. April 2014 erstellt.\nStadium des sich entwickelnden Myokardinfarkts (0-6 Stunden)\nGewölbtes ST-Segment über der Konturlinie\nST-Segment schmilzt mit T-Welle\nQ Zahn niedrig\nAkut Stadium des Myokardinfarkts (6-7 Tage)\nReduzierung der R-Wellenamplitude\nHealing Myokardinfarkt (7-28 Tage)\nST-Segment nähert sich Isolinie\nGeheilter Myokardinfarkt (29 Tage - bis zu mehreren Jahren)\nST-Komplex auf Kontur \nakute Herzinsuffizienz (Lungenödem, Schock) \nRhythmus- und Leitungsstörungen. bis zum Kammerflimmern; Ziemlich häufige Komplikation .\nMyokardruptur mit der Entwicklung von Herztamponade. Die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikation in der modernen Therapie beträgt etwa 1% .\nWiederauftreten von Angina pectoris\nHypotonie (einschließlich medizinischer Hypotonie);\narterielle Hypotonie, allergische, arrhythmische, hämorrhagische Komplikationen mit der Verabreichung von Streptokinase\nAtmungsstörungen bei der Verabreichung von narkotischen Analgetika;\nWenn ein Myokardinfarkt vermutet wird, wird der Patient zuerst gesetzt und sediert. Eine Sitzposition wird empfohlen, vorzugsweise in einem Sessel mit einem Rücken oder halb liegend mit gebeugten Knien. Enge störende Kleidung rückgängig machen, Krawatte schwächen .\nWenn einem Patienten ein Medikament gegen Brustschmerzen, wie Nitroglycerin, verschrieben wird und dieses Arzneimittel zur Hand ist, wird dieses Arzneimittel dem Patienten verabreicht .\nWenn der Schmerz nicht innerhalb von 3 Minuten nach dem alleinigen Sitzen oder nach der Einnahme von Nitroglycerin nachlässt, rufen Sie sofort einen Krankenwagen an. Ersthelfer sollten nicht der Überzeugung des Patienten unterliegen, dass jetzt alles vorbei ist . Wenn der Krankenwagen nicht schnell ankommen kann, wird der Patient mit dem Auto ins Krankenhaus gebracht. Gleichzeitig ist es wünschenswert, zwei gesunde Menschen im Auto zu haben, so dass einer von ihnen das Auto fährt und der andere dem Zustand des Patienten folgt .\nWenn Aspirin zur Hand ist und der Patient keine für Aspirin bekannte Allergie hat, darf er 300 mg Aspirin kauen. Wenn der Patient ständig Aspirin einnimmt, beträgt die Dosis an diesem Tag bis zu 300 mg. Es ist wichtig, die Tabletten zu kauen, sonst wird Aspirin nicht schnell genug funktionieren  .\nBei Herzstillstand (Bewusstseinsverlust, fehlende oder agonale Atmung) wird sofort mit der kardiopulmonalen Reanimation begonnen. Seine Verwendung erhöht die Überlebenschancen des Patienten erheblich. Die Verwendung von tragbaren Defibrillatoren erhöht das Überleben noch mehr: Wenn Sie sich an einem öffentlichen Ort (Café, Flughafen usw.) befinden und Erste Hilfe leisten, sollten Sie sich mit dem Personal über das Vorhandensein eines Defibrillators an oder in deren Nähe erkundigen. Die Bestimmung des Pulsausfalls ist nicht mehr Voraussetzung für die Einleitung einer Reanimation, ein Bewusstseinsverlust und das Fehlen einer rhythmischen Atmung genügen .\nWenn möglich, wird die Behandlung in den frühen Stadien auf die Beseitigung von Schmerzen, die Wiederherstellung der koronaren Durchblutung (thrombolytische Therapie, Koronararterienangioplastie, CABG) reduziert. Bei schwerer Herzinsuffizienz in der Klinik ist es möglich, eine intraaortale Ballongegenpulsation zu erzeugen.\nBeseitigung von Schmerzen, Kurzatmigkeit und Angstzuständen\nWenn der Schmerz zum Zeitpunkt der Ankunft der Ambulanzbrigade anhält, verwendet der Arzt Morphin. Pre-10 mg Morphinhydrochlorid in 10 ml 0,9% ige Lösung von Natriumchlorid oder destilliertem Wasser verdünnt. Die erste Dosis von 2-5 mg (dh 2-5 ml Lösung) wird intravenös in einem Strom verabreicht. Dann werden weitere 2-5 mg alle 5-15 Minuten verabreicht, bis der Schmerz beseitigt ist oder Nebenwirkungen auftreten.\nDie Einführung von Morphin bei Myokardinfarkt ohne ST-Erhöhung erhöht das Risiko des Todes .\nNeuroleptanalgesia kann auch für analgetische Zwecke verwendet werden - eine Kombination aus einem narkotischen analgetischen Fentanyl (0,05-0,1 mg) und einem neuroleptischen Droperidol (2,5-10 mg, abhängig von der Höhe des Blutdrucks). Falls erforderlich, wird die Neuroleptanalgesie in einer niedrigeren Dosis wiederholt.\nWenn ein Patient eine arterielle Hypoxämie (arterielle Blutoxygenierung) hat\nDas menschliche Herz hat eine komplexe Vierkammerstruktur, die sich ab den ersten Tagen nach der Empfängnis zu bilden beginnt.


Follow-Up-Thread: Übersicht aller Browser unter OS X | Apfeltalk\nFollow-Up-Thread: Übersicht aller Browser unter OS X\nDieses Thema im Forum "Browser" wurde erstellt von mitcodeimdeckel, 14.07.08.\nfehlt nich noch netscape?\nansonsten ein guter beitrag\n#1 mitcodeimdeckel, 14.07.08\nich persönlich find firefox am besten, obwohl die startzeit bei der neusten version immens lang ist.\nunter windows gibts nen programm namens firetune, womit man die startzeit erheblich beschleunigen kann, gibts etwas vergleichbares auch für osx?\n#2 schnaps, 14.07.08\nWürde mich auch interessieren, bei mir dauert es bis zu einer Minue, bis der Browser einsatzbereit ist.\n#3 Ikezu Sennin, 14.07.08\nbesonders da safari innerhalb von sekunden startet (max. icon hüpfer )\nSeitdem ich auf Opera umgestiegen bin, gibt es für mich keinen besseren Browser. Er startet um ein vielfaches schneller als Firefox und bringt viele nützliche Funktionen mit. Vorallem die 9-Favoriten-Seite ist genial. Ausserdem nutze ich ihn noch als Email- und IRCprogramm. Kann ich nur weiter empfehlen.\n#5 paga, 14.07.08\nIch stimme dir zu Opera ist ein verdammt toller Browser, läuft bei mir auch regelmäßig, aber Hauptsächlich eigentlich Firefox. Die Schnellstartseite gibts immo auch für den Firefox als Erweiterung, da kannst du sogar anpassen wie breit ein Vorschaubild sein soll und wieviele nebeneinander, ich hab 8 in einer Reihe 6 Reihen ... ist sehr praktisch.\nIch finde halt einfach, das es für den Firefox noch die besten Erweiterungen gibt:\n- ohne Tabboo möcht ich gar nicht mehr leben\n( findest was nettes, klick , und schon befindet sich in der Tabboo Übersichtsseite ein Bookmark mit kleinem Screenshot und preview Text )\n- der Webdeveloper Ext. ist unantastbar\nDas alles macht Firefox "noch" zur Nr. 1 unter den zwei Kontrahenten Firefox vs. Opera\ngerade mal taboo, die empfehlung von bajuware, installiert und getestet und für mehr als brauchbar befunden richtig geiles teil!\ngell, das is genau das richtige für Leute die viel recherchieren und/aber nicht sofort zum lesen aller gefundenen Ergebnisse kommen.\n#8 Bajuware, 14.07.08\nMeiner Meinung nach ist Opera der beste Browser\nUnter Windows und Linux ist er Standart, unter Mac die Nummer 2\nAußerdem gefällt mir an Opera, dass der Browser auch ein E-Mail-Client ist.\n#9 philipxD, 14.07.08\nFollow-Up-Thread: Übersicht: Die Browser unter OS X\nIch bin der Follow-Up-Thread zum Helper-Beitrag Übersicht aller Browser unter OS X.\nHier hinein könnt Ihr alle Hinweise und Anregungen zu dem Beitrag, aber auch Eure Fragen schreiben, die nach der Lektüre noch offen geblieben sein sollten.\nIch versuche mich auch an Opera. Eine Frage nur: Wie kann ich die vertikale Reihenfolge der Symbolleisten ändern? Im Moment habe ich die Persönliche Leiste ganz oben, dann die Tabs, dann die Adresse. Ich will Adresse, Tabs, Persönliche Leiste.\nDanke für Ideen. Alex\n#11 vierundvierzig, 14.07.08\nDanke für die tolle Übersicht. Habe ich gleich ein Lesezeichen für gesetzt und werde mir alte Bekannte (in einem neuen Kleid in einer neuen Version) mal wieder anschauen.\n#12 ipu, 17.07.08\nHab es jetzt nicht probiert, weil ich meine eigene Anordnung nicht zerstören wollte, aber wenn du mal die Teil zunächst alle ganz woanders hinordnest, also nach rechts etwa, und dann zuerst die Adressbar wieder auf oben, dann die Tabs auf oben und zuletzt die Persönliche Leiste, ordnet er es dann vielleicht in der Reihenfolge nach oben?\nWie du generell verstellst, weißt du, oder?\nRechtsklick, Anpassen, gewünschtes Element wählen, und dann "Platzierung" umstellen.\n#14 winnie, 17.07.08\nBenutzen hier so wenige Safari? ...\n...Ich bin Safari Nutzer der ersten Stunde und werde es wohl auch immer bleiben!\nUnter XP habe ich mit Firefox gearbeitet.\nSehe aber keine Notwendigkeit diesen unter OS X zu nutzen.\n#15 RedCloud, 17.07.08\nich habe nach meinem Switchen auch noch Firefox genutzt.\nAber mit dem Dashboard sind für mich die ganzen Plugins überflüssig geworden -> bin zu Safari und das schlanke Design und die Schnelligkeit + Anpassung an OSX lassen mich andere Browser für überflüssig halten.\n#16 whitehorus, 17.07.08\nIch hab auch lange den Safari benutzt, irgendwie ist der aber immer lahmer und lahmer geworden und hatte einfach noch bei Internet Banking und anderen seiten (TV Programm eurosport), java apps usw... manchmal seine Probleme.\nDann hab ich mal wieder Firefox besorgt (V 3.0) und einen Vergleich gemacht. Der Fuchs ist einfach auf allen Vergleichsseiten schneller, auch wenn er etwas langsamer gestartet wird.\n#17 mod_che, 19.07.08\nMir ist in der Zusammenstellung von movidre noch ein inhaltlicher Fehler aufgefallen: WebKit basiert nicht auf Konqueror, sondern umgekehrt! Konqueror setzt nun auf die Engine "WebKit", nachdem er zuvor jahrelang auf "KHTML" basierte.\n#18 crossinger, 20.07.08\nWurde verbessert! Danke für den Hinweis.\nDen Browser Netscape werde ich in den nächsten Tagen noch einfügen ..\n#19 qwert, 20.07.08\nIch benutze hauptsächlich Safari. Hier gefällt mir besonders wie die Lesezeichen eingerichtet sind. Nur bei eBay macht Safari kleine Probleme, deswegen weiche ich hier auf Firefox aus. Es gibt noch einige wenige Webseiten, die mit Safari nicht so gut funktionieren.\nDurch diese Browser-Übersicht neugierig geworden, habe ich mir Shiira runtergeladen. Das gefällt mir, wie Shiira die Lesezeichen von Safari und Firefox benutzt und auch ins Adressbuch Zugriff hat. Und die Tabs als Previewansicht. Nur bei eBay funktionieren die Drehfelder nicht, damit meine ich z.B. in der Tabellenansicht von "Beliebteste Artikel" auf "Neu eingestellt" zu wechseln. Es bleibt bei der vorigen Ansicht.\nEinen *pdf-link kann Shiira auch nicht öffnen, es bleibt ein schwarzes Fenster.\n#20 Harl Dephin, 20.07.08


Sonja Atlas | Musicaldarsteller | Musical1\nStartseite » Musicaldarsteller » Sonja Atlas\nSonja Atlas ist eine österreichische Musical-Darstellerin, geboren in Wien. Ihre Liebe zum Gesang und zum Tanz entdeckte Atlas schon früh, in ihrer Heimatstadt studierte die blonde Schauspielerin Musical an der Universität für Musik und Darstellende Kunst. Während ihrer Ausbildung war sie bereits im Musical CABARET am Stadttheater Klagenfurt zu sehen. Außerdem trat sie in DER KLEINE HORROLADEN, JEKYLL & HYDE und LINIE 1 auf.\nSolistin für mehrere Musikgruppen\nIn LES MISÉRABLES stand Atlas in Österreich und Deutschland auf der Bühne und spielte auch in der Schweizer Erstaufführung in St. Gallen die Madame Thénardie. Neben ihrer Musical-Tätigkeit war Atlas außerdem viele Jahre lang als Solistin in verschiedenen Musikgruppen aktiv, sang etwa bei den „White Gospel Voices & Angels“ und den „Stereogirls“. Ihre Begeisterung für den Gospel kommt Atlas natürlich auch in ihrer Rolle als Schwester Mary Patrick im Musical SISTER ACT in Oberhausen zugute, wo sie bis Oktober 2014 zu sehen war.\nWar schon in Wien und Stuttgart die Schwester Mary Patrick\nSchon in der Wiener Variante hat Sonja Atlas den Habit übergezogen und ist in die Rolle der Mary Patrick geschlüpft. In Stuttgart konnte sie ebenfalls mit diesem Part überzeugen. Erfahrung genug bringt Atlas also nach Oberhausen mit. Während ihres Engagements im Ruhrgebiet lebt die sympathische und auch privat lebhafte Musical-Darstellerin in Essen-Frintrop.


Eine Frage der Ehre Die Ausrichtung des Neujahrsempfangs des Landesverbandes der Wirtschaftsjunioren in der Mercatorhalle im CityPalais Duisburg war für uns Duisburger Junioren eine „Frage der Ehre“, wie auch das Motto unserer Veranstaltung ...\nMit Einsatz der IHK-Organisation: Hilfe für Exporteure kommt\nGute Nachricht für Exporteure: Die Bundesregierung will sie jetzt möglichst schnell mit Kurzfristdeckungen auch für EU- und OECD-Länder versorgen. Bisher gab es keine staatlichen Deckungsmöglichkeiten oder es waren langwierige ...\nVerschärfung des Datenschutzes geplant: Nachteile für Unternehmen und Existenzgründer\nDie IHK-Organisation wehrt sich gegen die neuen Regelungen zurWeitergabe personenbezogener Daten vor dem Hintergrund der geplanten Verschärfung des Bundesdatenschutzgesetzes. 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Dafür hat die Niederrheinische IHK ein Servicepaket geschnürt, das besonders für ...\nHochwasserrisiko: Gefahr richtig einschätzen\nIHK-Informationsbroschüre zu Risiko und Vorsorge Statistisch gesehen kommt es selten vor, dass ein Unternehmen bei einer Überschwemmung Schaden nimmt. Dennoch ist diese Gefahr am Niederrhein durchaus gegeben – auch für Betriebe, die nicht ...\nWirtschaftsjunioren im Kreis Kleve mit neuer Führung\nAttraktives Jahresprogramm aufgestellt Ihre Jahreshauptversammlung führte die Wirtschaftsjunioren im Kreis Kleve nach Weeze. Eingerahmt in eine Führung durch die Schlossruine Hertefeld sowie einem anschließenden Weinund Zigarrentasting im ...\nSchüler zu Gast bei Probat-Chef Wim Abbing\nUmfassender Einblick in Unternehmensführung und Betrieb Imletzten Jahr gab es beimIHK-Wettbewerb „Schüler als Chefs“ zwei Sieger. 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März: Möbelhaus Helmut Oberreiter, Grenzstraße 185, 47198 ...\nMit neuer Firmenzentrale für die Zukunft gerüstet\nEurofleurs aus Kevelaer setzt auf Expansion und neue Märkte Das Familienunternehmen Eurofleurs Elbers GmbH, Kevelaer, hat mit der Eröffnung des neuen Verwaltungsgebäudes ein deutliches Signal für die Fortentwicklung des Unternehmens gesetzt. ...\nHövelmann erzielt deutliches Absatzwachstum\nSteigerungsrate erneut über Branchendurchschnitt Die RheinfelsQuellen H. Hövelmann GmbH & Co. KG hat im vergangenen Jahr ein deutliches Absatzwachstum erzielt: Die abgefüllte Menge stieg im Vergleich zu 2007 von 619,5 auf 649,7 Millionen Liter. ...\nMit mediterranem Flair erfolgreich\nSeit 25 Jahren blühende Geschäfte für Hiep & Mammarella Zitrusfrüchte, Oliven, Palmen, Hibiscus, Margeriten und Bougainvillee liegen im Trend. Viele der mediterranen Pflanzen bringt das Kevelaerer Unternehmen Hiep & Mammarella nach Deutschland. ...\nIMST-Erweiterung endlich in Angriff genommen\nRaum für das Kompetenzzentrum für Automobiltechnik Die IMST GmbH, Institut für Mobil- und Satellitenfunktechnik, Kamp-Lintfort, hat nunmehr nach 15 Jahren, seit der Neubau im Technologiepark Dieprahmbezogenwurde, den Startschuss für eine lang ...\n50 Jahre Agrarservice Johannes Janßen\nFachkundige Crew auch für industrielle Landschaftspflege Auf eine 50-jährige Unternehmensgeschichte blickt die Firma Agrarservice Johannes Janßen in diesem Jahr zurück. Der Start war als reines landwirtschaftliches Lohnunternehmen erfolgt. Schon ...\nSeit fünf Jahren auf Wachstumskurs Das Alpener Unternehmen Lemken, Spezialist für den professionellen Pflanzenbau, schließt das Geschäftsjahr 2008 mit einemerneuten Rekord ab: Insgesamt 257Millionen Euro Umsatz erwirtschafteten die über 1000 ...\nPCC SE verkauft Logistik-Sparte an die Deutsche Bahn\nFür 2009 Rekordgewinn in Millionenhöhe erwartet Die PCC SE hat den Großteil ihrer Logistik-Aktivitäten „PCC Logistics“ an die Deutsche Bahn verkauft. Die Verträge werden vorbehaltlich der Zustimmung der zuständigen Gremien und Kartellbehörden ...\nRuwel-Insolvenz: Zukunftskonzept in Arbeit\nPositive Signale von Zulieferern und Kunden Die Ruwel GmbH mit Sitz in Geldern ist insolvent. Derzeit wird ein Zukunftskonzept zur Fortführungerarbeitet.ZuliefererundKunden hätten bereits positive Signale gegeben, so dasUnternehmen. Der größte ...\nKarl Eduard Hitzbleck: 70. Lebensjahr vollendet\nDer Unternehmer Karl Eduard Hitzbleck, Bauunternehmung Karl Hitzbleck GmbH & Co. KG, Duisburg, vollendete am 15. Februar sein 70. Lebensjahr. Seit mehr als drei Jahrzehnten setzt sich Hitzbleck als Mitglied der IHK-Vollversammlung, seit 1997 ...\nPNorbert Litzkow: Direktor der Mercedes-Benz-Niederlassung Rhein-Ruhr\nDie Mercedes-Benz-Niederlassung Rhein- Ruhr hat mit Norbert Litzkow einen neuen Direktor als Nachfolger von Jürgen Tauscher. Norbert Litzkow wurde 1955 in Speyer am Rhein geboren. Nach seinem Studium zum Diplom-Wirtschaftsingenieur an der ...\nGerd Lis: Neuer Leiter der Deutschen Bank Dinslaken\nGerd Lis (53) ist als Leiter der Deutschen Bank Dinslaken auf Klaus Streibon gefolgt. Der Dinslakener ist seit 1973 für die Deutsche Bank tätig. Nach einer Ausbildung zum Bankkaufmann bei der Bank in Duisburg war er im Privatkundengeschäft der ...\nSebastian Dresse: Weiterer Geschäftsführer bei Gardemann\nZum weiteren Geschäftsführer bei der Gardemann Arbeitsbühnen GmbH, Alpen, ist Dr. Sebastian Dresse (42) bestellt worden. Dresse wird gemeinsam mit dem bisherigen Allein-Geschäftsführer Maarten Mijnlieff das Unternehmen führen. Gardemann ist in ...\nDr. Horst Herrmann: Bei PKF Fasselt Schlage Lang und Stolz verabschiedet\nPKF Fasselt Schlage Lang und Stolz, Duisburg, hat mit Dr. Horst Herrmann eine der herausragenden Persönlichkeiten des Berufsstands der Wirtschaftsprüfer verabschiedet. Herrmann ist nach fast 42-jähriger Tätigkeit aus der Partnerschaft bei PKF ...\nFranklin Hünger und Arnd Schienstock: Neue Partner bei PKF Fasselt Schlage Lang und Stolz\nPKF Fasselt Schlage Lang und Stolz, eines der führenden mittelständischen Wirtschaftsprüfungs- und Beratungsunternehmen in Deutschland, hat mit Franklin Hünger und Arnd Schienstock zwei neue Partner in Duisburg. Franklin Hünger (38) ist ...\nWerner Kremers: 90. Lebensjahr vollendet\nDer UnternehmerWerner Kremers hat am 21. Februar sein 90. Lebensjahr vollendet. Kremers gehörte von 1982 bis 1993 der Vollversammlung der Niederrheinischen IHK an und vertrat die Interessen der Wahlgruppe Industrie im Kreis Wesel. Er baute die ...\nValentin Reisgen: Aus Vorstand der Klöckner-Werke ausgeschieden\nValentin Reisgen, Mitglied des Vorstands der Klöckner-Werke AG und zugleich Vorsitzender des Vorstands der Tochtergesellschaft KHS AG, Dortmund, ist aus beiden Gesellschaften ausgeschieden. Reisgen wird dem Unternehmen auch weiterhin beratend ...\nWie man mit gutem Service punkten kann\nIn Krisenzeiten ein unbezahlbarer Erfolgsgarant Es gibt Unternehmen, die eine wirtschaftliche Flaute besser meistern als andere. Service-Expertin Sabine Hübner hat sich auf die Suche nach Gemeinsamkeiten von krisenresistenten Unternehmen gemacht. ...\nLeitfaden zum Energie-Check von Rechenzentren\nViele Firmen könnten den Energie- und Kostenbedarf ihrer Computersysteme schnell und einfach senken. Dafür ist eine umfangreiche Bestandsaufnahme des Rechenzentrums notwendig. So sollte geklärt werden, wie viel Energie ein ITSystem verbraucht, ...\nNeues Handbuch für Marketing in der Gastronomie\nDer Ratgeber „Gastronomie Marketing ohne Berater – Einfach und erfolgreich!“ ist neu bei der Interhoga, dem Fachverlag für Hotellerie und Gastronomie, erschienen. Mit diesem praxisorientierten Handbuch wird jeder Gastronom in die Lage versetzt, ...\nDas Jahr 2009 bringt eine Reihe von Veränderungen in der gesetzlichen Unfallversicherung. Darauf weisen Berufsgenossenschaften und Unfallkassen zum Jahreswechsel hin. So müssen Arbeitgeber ab diesem Jahr für jeden einzelnen Angestellten Daten ...\nSoziale Absicherung 2009 – alle Änderungen auf einen Blick\nExistenzgründer müssen sich – ebenso wie alle Selbstständigen – eigenständig um ihre soziale Absicherung kümmern. Ständige Änderungen und unterschiedlichste Versicherungsangebote machen das System der Sozialen Sicherung teilweise schwer ...\nWird dem Arbeitnehmer ein Dienstwagen auch zur privaten Nutzung überlassen, so ist ein Zuschlag von 0,03 Prozent des Bruttolistenneuwagenpreises nur vorzunehmen, wenn der Arbeitnehmer den Dienstwagen auch tatsächlich für die Fahrten zwischen ...\nLernen von der Natur – der Querdenker-Tag\nUnter dem Motto „Mit Bionik zu Business- Excellence: Wie Sie vom erfolgreichsten Unternehmen aller Zeiten – der Natur – profitieren!“ findet am 1. April der Querdenker-Tag und führende Wirtschaftsbionik- Kongress der ...\nNeuerungen bei den Lohn- und Reisekostenabrechnungen\nSeit Jahresbeginn müssen Arbeitgeber eine Vielzahl von steuerlichen Neuerungen im Personalbereich umsetzen, um Haftungsrisiken zu verhindern und optimale lohnsteuerliche Gestaltungen auch für die Zukunft zu sichern. Die ...\nOutsourcing wächst in der Krise\nDie Nachfrage nach Outsourcing verzeichnet derzeit ein starkes Wachstum. Der Umsatz mit IT- und Business-Process- Outsourcing wird in diesem Jahr in Deutschland voraussichtlich um 7,2 Prozent auf 14,6 Milliarden Euro steigen. Von 2007 auf 2008 ...\nNoch mehr gebündeltes Wissen über alle 12 241 deutschen Städte und Gemeinden liefert ab sofort das Städteportal meinestadt. de. Durch die Integration des neuen Stadt-Lexikons erhalten Internetnutzer sehr ausführliche Stadtportraits direkt auf ...\nFit für den Bildungsexport?\nDer Bedarf an beruflicher Qualifizierung wächst weltweit. In dynamischen Wirtschaftsregionen wie Asien, Osteuropa und den arabischen Ländern ist der Bedarf an Fachkräften und die Nachfrage nach ausländischen Bildungsdienstleistungen groß. Mit ...\nElektronische Jahresabschlüsse bevorzugt\nSehr gut bewährt hat sich nach Darstellung der Bundesregierung die gesetzlich eingeführte Verpflichtung von Unternehmen, ihre Jahresabschlüsse beim Betreiber des elektronischen Bundesanzeigers via Internet (www.bundesanzeiger.de) einzureichen. ...\nUnternehmen setzen auf Innovationen – trotz Finanzmarktkrise\nDer kürzlich veröffentlichte DIHK-Innovationsreport 2008/2009 zeigt: Die innovationsstarken deutschen Unternehmen haben im Jahr 2008 ihre Innovationstätigkeit ausgebaut und planen, diese auch in 2009 zu verstärken. Dazu gehört eine ...\nFür 536 000 Kunden ist in Deutschland bereits das neue Fernsehzeitalter angebrochen – so viele Abonnenten nutzten Ende 2008 bereits Fernsehen über das Internet, das sogenannte IPTV. Dies ist das Ergebnis einer Befragung des Hightech- Verbands ...\nErlerntes Wissen auffrischen – auch beim Brandschutz\nDinge, mit denen man sich nicht jeden Tag auseinander setzt, geraten nach einiger Zeit in Vergessenheit. Dies gilt für Vokabeln oder Paragraphen ebenso wie für alle anderen Fachgebiete und Fertigkeiten. Und das gilt leider auch für das richtige ...\nFestlegung der vertraglichen Arbeitszeit\nVereinbart ein Arbeitgeber im Arbeitsvertrag mit einem Arbeitnehmer eine durchschnittliche monatliche Arbeitszeit, wird dadurch das Wirtschaftsrisiko in unzulässigerWeise auf den Arbeitnehmer verlagert, weil keine monatliche ...\nErbschaftsteuerreform im Überblick\nDie neue DIHK-Broschüre „Die Erbschaftsteuerreform 2009“ soll helfen, den Handlungsbedarf aufzuspüren. Sie gibt einen Überblick über das neue Gesetz sowie alle Änderungen und richtet sich an Unternehmer wie Steuerberater. Die Reform hat ...\nKein Anspruch auf Verlängerung eines befristeten Arbeitsvertrages\nHat ein Arbeitgeber mit einem Arbeitnehmer einen befristeten Arbeitsvertrag vereinbart, kann der Arbeitnehmer nach Fristablauf keine Verlängerung unter Berufung auf den Gleichbehandlungsgrundsatz beanspruchen. Das hat das Bundesarbeitsgericht ...\nPower für Gründerinnen – Aktionsprogramm des BMBF\nDas Aktionsprogramm „Power für Gründerinnen“ des Bundesministeriums für Bildung und Forschung (BMBF) setzt sich explizit für Projekte zur Frauenförderung bei der Gründung von Unternehmen ein. Die neu aufgelegte Broschüre des BMBF liefert einen ...\nManagement in der Rezession – ein Wegweiser\nDie gegenwärtige Rezession stellt Unternehmen und Manager vor nie gekannte Herausforderungen – ganze Wertschöpfungsketten sind bedroht, Unternehmen müssen mit abrupten Einbrüchen und kurzfristig drohenden Liquiditätsproblemen kämpfen. Vor ...\nPrüfungsordnung für Fortbildungsprüfungen der Niederrheinischen Industrie- und Handelskammer Duisburg-Wesel-Kleve\nDie Niederrheinische Industrie- und Handelskammer Duisburg- Wesel-Kleve erlässt aufgrund des Beschlusses des Berufsbildungsausschusses am 13. November 2008 als zuständige Stelle nach § 47 Abs. 1 und 2 in Verbindung mit § 79 Abs. 4 ...\nTipps für einen gelungenen Gesprächseinstieg Anlässe für einen Smalltalk gibt eswie Sand amMeer. Sei es, ob ein Kunde amEmpfang abgeholt werden muss oder man den Vorgesetzten im Aufzug trifft. Wer das lockere Geplauder beherrscht, überzeugtmit ...\nFragen an Michael Schiffer: Team-Sport Unternehmensführung\nErfolg erfordert auch ungewöhnliche Wege der Mitarbeitermotivation. Dann gelingt auch das Schwimmen gegen den Strom. Herr Schiffer, wie sind Sie Unternehmer geworden? Für mich persönlich fiel die Entscheidung für diese interessante Aufgabe nach ...


Forschung Physiotherapie | ZHAW Institut für Physiotherapie IPT\nDie Forschungsstelle Physiotherapiewissenschaft fördert die Qualität der Physiotherapie durch angewandte Projekte und engagiert sich in der Aus- und Weiterbildung.\nIm Vordergrund stehen die physiotherapeutische Diagnostik und Behandlung sowie die Physiotherapie im Kontext der Gesundheitsversorgung. Die Schwerpunkte umfassen körperliche Aktivität, Versorgungs- und Implementierungsforschung, Analysen im eigenen Bewegungslabor, neue Technologien sowie Professions- und Bildungsforschung. Das Team besteht aus Fachleuten der Physiotherapie, Bewegungs- und Sportwissenschaft, Psychologie und Sozialwissenschaft, die über breite Erfahrungen in Praxis und Forschung im In- und Ausland verfügen. Davon profitieren auch Studierende in Physiotherapie oder Bewegungswissenschaft, die während ihrer Masterarbeit oder als Praktikanten im Forschungsteam mitarbeiten. Zu den Auftraggebern und Partnern gehören nebst öffentlichen Institutionen, Spitälern oder Praxen auch Unternehmen wie Hocoma oder die Berliner Krankenkasse BIG. Kooperationen werden mit diversen ZHAW-Instituten, anderen Schweizer Fachhochschulen sowie Universitäten in den Niederlanden, in Belgien und Finnland gepflegt.\nAlle Informationen zur Forschungsstelle Physiotherapiewissenschaft


Wake up Pi: Pinneberg rockt in den Herbst | shz.de\n> Pinneberg rockt in den Herbst\nWake up Pi : Pinneberg rockt in den Herbst\nTape mit Sängerin Peti van der Felde unterstützten bereits Limp Bizkit und Die Ärzte – am Sonnabend beschallten sie den Drosteipark.\n14. Auflage des Kult-Festivals auf der Drosteiwiese: 2000 Fans feiern mit lokalen Newcomern und zwei Headlinern.\n15. September 2014, 10:00 Uhr\nPinneberg | Knapp über 20 Grad. Ab und zu Sonnenstrahlen. Spätsommer in Pinneberg. Prima Bedingungen für die 14. Auflage des Kostenlos-Festivals „Wake up Pi“. Am Sonnabend wurde der Herbst erst einmal weggerockt. Und die Veranstalter hatten im Vorfeld gute Arbeit geleistet – mit Hilfe vieler junger Helfer aus den Schulen und dem Jugendzentrum. Bis zu 2000 Fans feierten mit Top-Bands und vielversprechenden Nachwuchskünstlern. „Wake up Pi“ – der Kult lebt weiter.\nHatte der Nachmittag noch verheißungsvollen Nachwuchsbands wie Kahuna aus Elmshorn gehört, war spätestens mit dem ersten Headliner Tape kein Halten mehr. Zwar ist der überraschende Charterfolg der Single „Yeehaa“ schon ein paar Jahre her. An Feuer hat die Crossover-Combo allerdings nicht eingebüßt. Und ja, Sängerin Peti van der Felde trieb manch männlichem Fan die Schweißperlen auf die Stirn.\nZum Abschluss kamen Fans sauberen Punkrocks mit einer Prise Sprechgesang auf ihre Kosten. Der Fall Böse lieferte intelligente Texte – und musikalisch einen knackigen Schlussakkord des 14. Rockspektakels auf der Drosteiwiese, Bläsereinsatz inklusive.\nKlar wurde am Sonnabend: Das Pinneberger „Wake up Pi“ will nicht mit größeren Festivals konkurrieren. Es setzt auf Charme und Lokalkolorit. Soll jungen Menschen, die sonst zum Feiern nach Hamburg fahren, einen Partyabend in der Kreisstadt ermöglichen. Ein Angebot, das seit 14 Jahren angenommen wird. Möglich wird es nur, weil sich der Verein Pinneberger Kinder und der Round Table 27 als Mitveranstalter einbringen. Weil Pinnebergs Jugendpfleger seit Jahren erfolgreich um Sponsoren werben und der Kreis Pinneberg den Fördertopf öffnet. Für die kommenden Jahre wünscht sich Jens Schmidt, dass mehr Schülerprojekte sich für einen Auftritt bewerben: „Wir sind immer offen für Anfragen.“\nEntscheidung vertagt :\nFernbahnhof Altona hat Verspätung: Architekten müssen nachbessern


Unterschiedliche Nationen - Wo heiraten? Bitte um eure...\nHome / Forum / Liebe & Beziehung / Unterschiedliche Nationen - Wo heiraten? Bitte um eure Meinung\n3. April 2013 um 10:51 Letzte Antwort: 3. April 2013 um 15:24\nHallo zusammen. Ich war früher schon in diesem Forum, hab immer gute Ratschläge bekommen, deswegen wende ich mich nach langer Zeit wieder an euch:\nSeit dem 28.03.2013 bin ich verlobt Und schon mache ich mir Gedanken und Sorgen über die Hochzeit, die nächstes Jahr statt finden sollte.\nIch(28) bin Serbin, mein Verlobter(30) Italiener, wir leben in der Schweiz und haben hier von der Verwandtschaft her "nur" unsere Eltern und Geschwister.\nMeine Familie aus Serbien hat kein Geld um in die Schweiz zu kommen und ich leider nicht so viel um ihnen alles zu bezahlen. Mutter meines Verlobten ist schon im Kopf die Hochzeit in Italien zu planen, aber da wäre ich auch ohne meine Verwandtschaft. Für mich wäre die logische Entscheidung die Hochzeit in Serbien zu feieren, doch ich habe Angst, dass es den Italienern nicht gefallen wird und wo soll ich sie alle überhaupt unterbringen? Habe Angst, dass ich dann dort mit all den Menschen, um die ich mich kümmern muss, weil sie sich nicht verständigen können, vollkommen überfordert bin und alles zu viel wird!\nDazu kommt noch ein kleines Problemchen: Mein Freund hat auf unseren Jahrestag 28.03. gewartet um mich zu fragen ihn zu heiraten! Doch mein Bruder (33) hat 2 Wochen davor verkündet, dass er und seine Freundin(26) noch diesen August standesamtlich heiraten werden, aber die Hochzeitsfeier nächstes Jahr in Serbien machen! Habe mich so sehr darüber gefreut, doch jetzt wo ich meine Hochzeit planen sollte, passt mir das gar nicht! Wir können nicht 2 Hochzeiten feiern, ist doch doof heute eine, morgen die andere! Und Doppelhochzeit - das will ich nicht, nur schon weil ich weiss, dass wir nicht das gleiche wollen!\nWas sagt ihr dazu? Ich bekomme momentan keinen klaren Gedanken! Bitte sagt mir eure Meinung oder eure Tipps ich brauche ein wenig Hilfe.\n#Freund/Angst#Freundin/Eltern#Meinung/Mutter#Mischehen und Mischbeziehungen\ndie Hochzeiten denn direkt hintereinander stattfinden?Trennt die Termine doch wenigstens um einen Monat anstatt euch den Doppelstress anzutun.\nUnd wegen deiner eigenen Hochzeit,gibt es einen Bustransfer von Serbien in die Schweiz?Wäre auch eine Alternative und sicherlich günstiger wie ein Flug.Die Hochzeit würde ich dann wirklich klein ausfallen lassen da die Mittel zum Einreisen deiner und seiner Verwandtschaft ja knapp ist.Wäre das auch etwas für euch oder besteht ihr unbedingt auf eine Riesenparty?\nStandesamtlich in der schweiz\ngroße hochzeit in italien und wenn ihr nächstes jahr in serbien seid noch ein empfang für die serbische verwandschaft. ich weiss gar nicht wie du überhaupt auf die idee kommst in serbien ne große hochzeit zu machen . bei uns ist es eher üblich die hochzeit beim mann zu feiern. schliesslich se ne udaje on,vec ti.\nDas war auch so mein erster Gedanke beim lesen...\n@7nebo: Also ich kann nicht 2x innert 2Monaten Ferien machen und nach Serbien gehen. Dazu kommt, dass die halbe Verwantdschaft vaterseits in Slowenien lebt, somit könnnen die auch nicht 2x nach Serbien kommen!\n@misko13: Standesamtlich müssen wir in der Schweiz heiraten. Die kirchliche Hochzeit fällt bei uns aus, weil die serbischen und die italienischen Pfarrer uns nicht trauen wollen, weil ich orthodox bin und er katolisch! Dieses Jahr kommt nicht in Fragen, weil ich 1. keine freien Ferien mehr habe (fliege diesen Monat für 4 Wochen nach Südamerika) und 2. wäre das ein riesen Stress jetzt alles schnell schnell zu organisieren.\n@ano100: Mein Vater lebt in Serbien, war noch nie in der Schweiz, weil es eine 10jährige Scheidung war=sind nicht gut aufeinander zu sprechen! Und meine einzige Grossmutter (mütterlicherseits) lebt dort und kann nicht 20h im Bus reisen, weil sie Hüft- und Rückenprobleme hat und sie hat mich halbe aufgezogen, als meine Eltern sich scheiden liessen und ich will sie unbedingt an meiner Hochzeit dabei haben.\nAber wie soll ich "grosse" Hochzeit in Italien feiern? Meine Hochzeit in einem fremden Land? Wir sind "erst" 3 Jahre zusammen und ich war nur 1x dort unten(Lecce, Absatz vom Stiefel). Alles fremde Umgebung, fremde Sprache, fremde Leute, fremde Musik und fremde Sitten! Ich habe 10Jahre in Serbien gelebt, er ist hier geboren! Und eben standesamtlich muss es ja hier in der Schweiz statt finden! Da ist schon ein kleines Apéro und Abendessen mit den Nächsten geplant.\nIst es denn nicht üblich, dass die Wünsche der Braut bei der Hochzeit berücksichtigt werden? Ich hätte gerne eine richtige "jugo"-Hochzeit nicht viel Schnickschnack, aber dafür richtig feieren! Sa trubacima i jednostavon puno veselja\nIn Antwort auf shona_12742938\nNein ist nicht üblich\ndu heiratest in sein haus ein , nicht umgekehrt. so wie ich es dir vorschlug, hochzeit in italien...\nempfang, also ein restaurant mieten und essen mit der verwandschaft in serbien wäre ok. das mit den trubaci kannst du ja machen, auch im restaurant.\nFeiern kannst du trotzdem\nin serbien. nur ist es wirklich so das die haupthochzeit in italien stattfinden sollte.\nTotal verzwickt bei euch\nAlso da ihr sowieso nur standesamtlich in der Schweiz heiratet und eine kirchliche Trauung nicht stattfinden wird reicht es doch dann wirklich eine kleine Nachfeier in Serbien (dann sind dein Papa,Oma und der Rest auch dabei) zu machen oder?Und bei ihm in Italien dann auch so.dann sind beide Seiten zufrieden denke ich.\nDa sie ja sicher auf der hochzeit ihres bruders\ndabei ist, wird sie das sicher hinkriegen ne woche vorher oder später was in einem restaurant zu organisieren.\ntrubaci und veselje wirds ja auf der hochzeit ihres bruders geben. als frisch verheiratet wird sie sicher auch viel aufmerksamkeit kriegen.\nVor allem die Idee mit der standesamtlichen Hochzeit nächstes Jahr im Herbst und dann die beiden Feier im 2015 hört sich gut an! Ich hoffe nur mein Verlobter ist damit einverstanden und kann noch bis 2016 auf Babys warten! Er hätte nämlich am liebsten jetzt schon eins.\nIhr seit echt super! Vielen vielen Dank für die vielen und tollen Ideen. Ich werde mir all das mal durch den Kopf gehen lassen und wir werden uns zusammen entscheiden!\nBin ich schon zu neurotisch? Keiner beisst bei mir an\nEx freundin unbedingt zurück! Hab ich noch eine Chance?