Top Kategorien im Bereich Werkzeug & Werkstatt\n+ 10'000 Neuheiten im August\nEntdecken Sie klassische Holzbearbeitungsgeräte oder -verarbeitungsgeräte wie Hobelmaschine oder Holzspalter. Oder stöbern Sie durch das Sortiment und finden Sie Ersatzteile und Zubehör.\nWera - Great tools for rebels\nWir machen das Leben unserer Anwender einfacher, sicherer und „full of joy“. Niemals geben wir uns mit vorhandenen Standards zufrieden.\nWir suchen ständig nach neuen Ideen.\nWerkzeug & Werkstatt. Dieses Werkzeug gehört in eine top ausgestattete Werkstatt. Entdecken Sie im Ratgeber viele hilfreiche Tipps und Hinweise rund um eine umfangreiche Auswahl an Werkzeug für die Hobby- oder Profiwerkstatt. Erfahren Sie mehr zum Thema Werkstatt und erhalten Sie Infos über einzelne Werkzeuge und unterschiedliche Modelle sowie Antworten auf die häufigsten Fragen.\nDie eigene Werkstatt mit dem passenden Werkzeug ausstatten\nWerkzeug für die Heimwerkstatt?\nWelches Werkzeug und welches Werkstattmobiliar gibt es?\nWorauf muss man beim Kauf von Werkzeug und Werkstattbedarf achten?\nDer passende Werkzeugkasten\nDie ideale Grundausstattung für die Heimwerkstatt\nFAQs: Die häufigsten Fragen zu Werkzeug und Werkstatt\nFazit: So finden Sie das passende Werkzeug für Ihre Werkstatt\nWerkzeug für die Heimwerkstatt\nOb Hobbybastler, Heimwerker oder Meister, eine gut ausgestattete Werkstatt ist für ein jedes Werkprojekt Gold wert. Mit den richtigen Maschinen, dem passenden Werkzeug oder praktischen Reinigungs- und Arbeitsmitteln fällt die Arbeit nicht nur leichter, sondern macht auch mehr Spass. Je nach eigenen Vorlieben kann der Werkzeugbedarf vom gut sortierten Werkzeugkoffer bis zu einer top ausgestatteten Werkstatt mit Baumaschinen und Elektrowerkzeugen reichen. Ebenso ist eine fachmännische Werkstatt mit praktischer Arbeitskleidung und weiterem Zubehör für den Arbeitsschutz versehen. Neben Handwerkzeug, Maschinen, Gartengeräten und Ähnlichem, finden Heimwerker und Profis Montage- und Befestigungsmaterialen sowie Systeme zur Werkzeugaufbewahrung im Conrad Online-Shop.\nIm Conrad Online-Shop finden Sie unter dieser Kategorie hochwertige Steintrennmaschinen der Marke Einhell. Diese eignen sich mit hoher Leistung und Diamant-Trennscheiben bestens zum Schneiden von Stein und Beton, Ziegeln und Fliesen und sind in verschiedenen Grössen erhältlich.\nVon Schraubenzieher über Hammer bis zu Handbohrern, Taschenmesser und gut sortierten Klein-Werkzeugsets finden Handwerker im Conrad Online-Shop ein umfangreiches Sortiment vor.\nAkkubohrer und -Schrauber, Fräser und Hobel, aber auch Heissklebepistolen und Elektrosägen gehören ebenso zur riesigen Auswahl an Elektrowerkzeug, wie passendes Zubehör für Elektrowerkzeuge (Bohrer, Schleifmittel, Akkus etc.). Hier finden Bastler unter anderem auch Schleifmaschinen, Schweissgeräte, Winkelschneider, Tacker und Multifunktionswerkzeug.\nHobbygärtner und Grüne Daumen finden bei Conrad alles für den Garten, ob für die Baum- und Heckenpflege oder das Drumherum. Von Klassikern wie Rasenmähern und Laubbläsern über Gartenhandgeräte, Wintergartengeräte und Streugeräte bis hin zu Bewässerungssystemen ist alles erhältlich, was das Gärtnerherz begehrt.\nEine gute Werkstatt zeichnet sich vor allem durch Übersichtlichkeit und viel Stauraum aus. Mit dem reichhaltigen Befestigungs- und Montagezubehör von Conrad schaffen Sie Ordnung in Ihrem Hobbyraum. Dübel und Beschläge fallen ebenso unter diese Kategorie wie Nieten, Bolzen, Stifte, Schrauben und Muttern, aber auch Lenkrollen für mobile Regale und ähnlich nützlicher Kleinbedarf.\nBei Conrad erhalten Sie den kompletten Umfang anArbeitskleidung von Jacken über Handschuhe und Schürzen bis zuArbeitshosen und Sicherheitsschuhen. Natürlich gehören auchSchutzhelme und viele weitere Schutzmaterialien zumumfangreichen Sortiment: darunter Augen-, Mund-, Gehör-, Knie-und Hautschutz.\nWer es ganz genau wissen will, benötigt die passendenMessgeräte. Bei Conrad finden Sie neben herkömmlichenMassbändern, Messschiebern und Wasserwaagen natürlich auchSpezialmessgeräte wie Winkelmesser, Ultraschall-Entfernungsmesser und Ortungsgeräte, Messuhren und Kompasseoder Nivelliergeräte und Mikroskop-Zubehör.\nPraktische und modernste Löttechnik ermöglicht genauesArbeiten. Neben Lötanlagen und einem vielseitigen Angebot anLöt-Zubehör gibt es bei Conrad Lötkolben und Materialien zumGaslöten.\nKlebstoffe & Klebebänder\nIdeal zum Fixieren und Reparieren: Klebebänder, Klebstoffe, aberauch Klettverschlüsse und spezifische Bauchemie sorgen für dennötigen Zusammenhalt.\nHierunter fallen verschiedenste Pflegemittel für jedes Material,aber auch Reinigungswerkzeuge zur Gebäudereinigung wieHochdruckreiniger, Nass-Trockenstaubsauger oderKehrmaschinen.\nOft wird das Offensichtliche vergessen, bei Conrad passiert Ihnendas nicht: Praktisches wie Kabeltrommeln, Leitern und Gerüsteoder auch Mülleimer gehören ebenso in eine Werkstatt wie dasWerkzeug selbst.\nConrad bietet Ihnen neben platzsparendenAufbewahrungssystemen wie Werkzeugkästen und -koffer auchgeräumige Werkzeugschränke. Mobile Werkzeuggürtel und - taschen sowie robuste Transportkisten und praktische Werkzeugleisten erhalten Sie selbstverständlich ebenfalls.\nHaptik – liegt gut in der Hand\nQualität – geprüft und gekennzeichnet\nKompatibilität mit bereits vorhanden Geräten\nAnwendungsgebiet: private oder gewerbliche Nutzung\nLeistungsfähigkeit und Anwendungshäufigkeit\nMit der neuen Akkugeneration Power X-Change von Einhell sind preisbewusste Heimwerker gut beraten: Denn nur mit einem Akku können alle Power X-Change Geräte bedient werden, ob in der Werkstatt oder im Garten. So sparen Sie bei den Anschaffungskosten und beim Platz in der Werkstatt. Modernste Technologie garantiert eine längere Lebensdauer und ermöglicht kabelloses und bequemes Akkuschrauben mit mehr Sicherheit. Zudem tun Sie der Umwelt Gutes, indem Sie Akkus sparen! Zu den Einhell-Akkugeräten gehören neben Akkuschrauber mit unter Akkustichsägen,Forstnerbohrer, Multisäge und Laubsauger.\nDer passende Werkzeugkasten für die Heimwerkstatt\nAchten Sie bei der Wahl des richtigen Werkzeugkastens nicht nur auf den Stauraum, sondern auchauf die Bauweise und das Material: Plastikkästen können sich schnell durch Inhalte wie Hammer undSchraubenzieher verformen und Dellen bekommen. Greifen Sie zu robusteren Aussenmaterialien.Laschen und Klettverschlüsse geben darüber hinaus stabilen Halt und lassen sich oft öffnen undschliessen. Der perfekte Werkzeugkasten gefällt nicht nur im Design, er ist stabil, praktisch, bietet viel Stauraum und hält ewig.\nZur absoluten Grundausrüstung eines jeden Hobbybastlers gehören Hammer, Schraubendreher,Säge, Zange und Schraubenschlüssel. Denn schon mit diesen wenigen Gerätschaften können diemeisten Heimwerkerarbeiten erledigt werden. Darüber hinaus kann über die Anschaffung eines Zollstocks, eines Akku-Schraubers, einer Wasserwaage oder auch eines Spachtels nachgedachtwerden – je nach den Arbeiten, die anfallen. Natürlich kann auch eine gewisse Auswahl anSchrauben, Nägeln, Dübeln, Muttern und Klebemitteln nicht schaden. Die Basis einer Werkstattbildet neben diesen Handwerkzeugen der nötige Raum, um Bauprojekte in die Tat umzusetzen,beispielsweise eine geräumige Werkbank sowie ausreichend Stauraum.\nFAQs: Die häufigsten Fragen zu Werkzeug und Werkstatt\nMacht es Sinn, Werkzeug im Set zu kaufen?\nPreisgünstige Werkzeugsets verlocken oftmals zum Kauf, beinhalten jedoch häufig Werkzeug, dassanschliessend nie zur Verwendung kommt. Es empfiehlt sich daher, nur das Werkzeug zu kaufen, das man auch wirklich gerade braucht, um so im Laufe der Zeit seinen eigenen Bestand sinnvoll auszubauen. Wer dennoch gerne zu einem Set greifen möchte, sollte hierbei vor allem auf die Qualität achten.\nWas zeichnet einen guten Schraubenzieher aus?\nEin guter Schraubenzieher übersteht den Biegetest: Öffnen Sie damit beispielsweise eine Farbdose,sollte der Metallstab sich nicht biegen. Zudem sollte die Spitze des Schraubendrehers magnetischund gehärtet sein. Der Kunststoffgriff sollte gut in der Hand liegen und beispielsweise mit einerzusätzlichen Gummierung überzogen sein, damit der Griff auch bei verschwitzten Händen für gutenHalt sorgt.\nWie wird geprüfte Qualität bei Werkzeug gekennzeichnet?\nPrüfzeichen wie das GS-Siegel für "Geprüfte Sicherheit", das CE-Siegel oder Auszeichnungen von TÜVoder Dekra geben Aufschluss über qualitativ hochwertige Werkzeuge. Werkzeuge von namhaftenHerstellern sind oft sicherer in der Handhabung und bieten häufig bessere Serviceleistungen.\nFazit: So finden Sie das passende Werkzeug für Ihre Werkstatt\nIhnen schwebt ein spezielles Bauprojekt vor? Lassen Sie sich zunächst durch den Kopf gehen, was Sie dafür alles an Werkzeug benötigen werden – darauf aufbauend können Sie Ihren Werkzeugkauf übersichtlich strukturieren. Fragen Sie sich bei der Wahl der Werkzeuge unter anderem auch, wie häufig Sie diese in Zukunft verwenden werden und wie leistungsstark diese sein sollten. Oder sind Sie gerade dabei, sich eine eigene Werkstatt einzurichten und auf der Suche nach dem passenden Mobiliar für Ihren zukünftigen Lieblingsraum? Planen Sie vor allem ausreichend Stauraum ein, damit auch zukünftig angeschafftes Werkzeug genügend Platz haben wird. Sie sind auf der Suche nach dem richtigen Zubehör für bereits angeschafftes Werkzeug? Im Conrad Online-Shop werden Ihnen sofort passende Artikel angezeigt, sobald Sie auf ein Werkzeug klicken.\nUnsere Services für Werkzeug & Werkstatt:


Liebe Tier- und Hundefreunde,\nwohl kaum einem Besucher unserer Seiten brauchen wir näher zu erläutern, mit welchen tier- und menschenverachtenden Verordnungen und Gesetzen uns die SPD in den vergangenen 2 Jahren bedacht hat. Nicht nur auf Bundesebene wurden unter dem Vorwand des Menschen- und Tierschutzes lediglich auf Grundlage des inzwischen sehr umstrittenen so genannten Qualzucht-"Gutachtens" und einiger trivialer Hundeenzyklopädien das Gesetz zum Schutz vor gefährlichen Hunden sowie die Tierschutz Hundeverordnung gegen den massiven Protest der Fachleute erlassen. Auch in den verschiedenen Bundesländern wurden aus rein populistischen Erwägungen auf gleicher Basis Verordnungen aus dem Boden gestampft, die der betreffenden Problematik nicht ansatzweise gerecht werden.\nWir selbst wehren uns gegen Klischees und pauschalisierende Verurteilung. Und so möchten wir auch diesen Beitrag nicht als pauschale Bewertung verstanden wissen. Zumal wir auch im Kreise der niedersächsischen SPD-Landtagspolitikerinnen und - Politiker in Sachen Hund auf sehr verständnisvolle, einsichtige und engagierte Menschen trafen. Und auch die Vertreter von Bündnis 90/Die Grünen im Niedersächsischen Landtag hoben sich sehr positiv von ihrer nordrhein-westfälischen Kollegin ab und sprachen sich im Sinne der Tiere und einer sinnvolles Gesetz gegen eine Rasseliste aus. Würde man hier nicht auch ein Rot/Grünes Regierungsbündnis anstreben, so wäre Bündnis 90/Die Grünen zumindest in Niedersachsen eine echte Alternative für uns Hundefreunde gewesen.\nWas wir damit verdeutlichen möchten ist: Nicht jeder Sozialdemokrat und Grüne ist ein Hundefeind sowie nicht jeder Liberale gleich ein Hundefreund ist. Das Ganze hat nichts zu tun mit Parteizugehörigkeit, sondern es ist eine Frage, ob ein ausreichendes Bedürfnis für sachgerechte Entscheidungen und vor allem das erforderliche Rückgrat vorhanden ist, um sachgerechte Lösungen auch gegen populistische Tendenzen zum Wohle des Bürgers durchzusetzen.\nTrotz der positiven Erfahrungen, die wir, wie oben erwähnt, mit einigen Vertreterinnen und Vertretern der SPD-Landtagsfraktion im Niedersächsischen Landtag sammeln durften, kann das ganze Szenarium um das Gesetzgebungsverfahren des Niedersächsischen Hundegesetzes (NHundG) für uns Hundefreunde im Ergebnis nur bedeuten, dass wir die Landtagswahl am 02.02.2003 dazu nutzen der niedersächsischen SPD unseren Unmut zu vermitteln und ihr mit der Entsagung unserer Stimme einen Denkzettel zu erteilen.\nWas für uns Hundefreunde gilt, sollte letztendlich auch für den besorgten Bürger gelten. Denn nicht nur uns Hundefreunden und den betroffenen Tieren wurde zur Kaschierung der Fehlleistungen des Landwirtschaftsminister Bartels die Herstellung einer wieder akzeptablen Lebensqualität versagt, sondern die übrigen Bürger wurden auch um den von ihnen gewünschten Schutz betrogen. Das, was der niedersächsischen Bevölkerung in dieser Angelegenheit verkauft wurde, hat mit Politik = Interessenvertretung des Volkes nicht einmal mehr im weitesten Sinne etwas zu tun. Andernfalls hätte man es sich nicht erlaubt gegen die Empfehlungen von 20 Sachverständigen ein solches Placebogesetz zu erlassen.\nInzwischen wird sich aber vielleicht der ein oder andere Leser gefragt haben: Warum sollten sich Tier- und Hundefreunde dazu entschließen die CDU zu wählen?\nAuch die CDU im Niedersächsischen Landtag, fehlgeleitet durch negative Einflüsse durch bayerische Kollegen der Schwesterpartei, hat sich zeitweise für eine ordnungsrechtliche Rasseliste ausgesprochen. Aber dort hat man sich inzwischen gewissenhaft informiert und fachkundig gemacht. Im Gegensatz zum SPD-besetzten niedersächsischen Landwirtschaftsministerium, wo gekränkte Eitelkeiten das Geschehen bestimmen, verfügen die Vertreter der CDU über das erforderliche Rückgrat, um sich zu ihrer ehemaligen Fehleinschätzung zu bekennen und diese zu korrigieren. Man hat sich dort auch in den letzten 2 Jahren konsequent öffentlich gegen die rassespezifische "Hundepolitik" ausgesprochen und sich aktiv für Hund und Halter sowie für eine effektive Lösung des Problems eingesetzt.\nNicht nur, dass die CDU schon im Januar 2001 im Landtag eine Sachverständigenanhörung zur verfehlten GefTVO beantragte - diese dann jedoch mangels Willen zur konstruktiven Kooperation seitens der SPD im kleinen Rahmen alleine durchführen musste. Auch hat Herr Wulf schon mehrfach Hundefreunden schriftlich versichert, dass seine Partei im Falle einer erfolgreichen Landtagswahl die verfehlten Regelungen wieder abschaffen wird. Und letztendlich lässt uns die Unterstützung der CDU, die wir im Gesetzgebungsverfahren des NHundG erhielten und das Abstimmungsverhalten der CDU-Fraktion im Niedersächsischen Landtag, die geschlossen dem Erlass des neuen Niedersächsischen Hundegesetzes die Zustimmung entsagte, dafür plädieren in der anstehenden Landtagswahl für die CDU und eine hoffentlich sinnvolle und gerechte Politik für Mensch und Tier zu stimmen.\nMit Datum vom 10.01.2003 wurden die maßgeblichen Parteien von uns schriftlich um Darlegung ihrer Position gebeten und nun hoffen wir auf baldige Antwort.\nUnsere Anfrage - lesen (180 kB)\n1. Die Schill-Partei - lesen (372 kB)\n2. Die FDP - lesen (67,8 kB)\n3. Die SPD - lesen (234 kB)\n4. Die CDU - lesen (130 kB)\n5. Bündnis90/Die Grünen - lesen (575 kB)\nÜbersicht Haftungsausschluss zurück\nDas Copyright für veröffentlichte Objekte (z.B. Bilder, Texte, usw...), bleibt allein beim Verein gegen die Diskriminierung von Hund und Halter e.V.. Eine Vervielfältigung oder Verwendung solcher Grafiken und Texte in anderen elektronischen oder gedruckten Publikationen ist ohne ausdrückliche schriftliche Zustimmung des Vereins nicht gestattet. Wir bitten auch um Mitteilung falls wir die Rechte Dritter verletzt haben.


Grundschule Musik extra: Auftritt! Nr. 5/20 | friedrich-verlag.de/shop\nMusikalische Aufführungen können gleichermaßen für Spannung wie für Begeisterung sorgen – bei den Akteuren auf der Bühne ebenso wie beim Publikum. Unter dem Titel „GEMEINSAM mit dem Publikum“ bietet dieses Heft drei Bühnenbausteine, im Rahmen derer das Publikum zum Mitmachen aufgefordert wird.\nWird der etwas knifflige Einsatz funktionieren? Ist der gesungene Text gut verständlich, und kommt die Stimmung des Liedes zum Ausdruck? Und vor allem: Lassen sich die Zuschauerinnen und Zuschauer mitreißen und tauchen sie in die Musik und das szenische Geschehen ein?\nBesonders spannend wird es, wenn das Publikum die ihm vertraute Rolle, in der es aufmerksam zuhört, zuschaut, mitfühlt und zum passenden Zeitpunkt kräftig applaudiert, zeitweise gegen eine neue Rolle eintauscht. Sicher können Sie sich die Atmosphäre vorstellen, wenn der ganze Saal singt und klatscht, hüpft und patscht und alle begeistert zusammen Musik machen.\nUnter dem Titel „GEMEINSAM mit dem Publikum“ bietet dieses Heft drei Bühnenbausteine, im Rahmen derer das Publikum zum Mitmachen aufgefordert wird: zwei Lieder zum Thema „Gemeinschaft“ und ein Krimi, der im Regenwald spielt und erst durch die musikalische Gestaltung überhaupt zum Krimi wird. Lassen Sie sich überraschen, wie das Publikum dabei so richtig in Aktion kommt. Gute Laune ist garantiert!\nSchlagwörter: Auftritt, eine Gemeinschaft, Gemeinsam, Musical, Musiktheater, Publikum, Regenwaldkrimi


Freund vllt betroffen. wie helfen? - Angehörige, Partner und Familie - ADS bei Erwachsenen\nFreund vllt betroffen. wie helfen?\nbei meinem freund steht der verdacht von adhs im raum. er meint, er erkennt sich in vielen symptomen wieder und ich seh das auch so.\nmit vielen dingen, die im alltag so anfallen, kann ich einigermaßen umgehen (bzw krieg ich auch nur ein bruchteil davon mit, da wir eine fernbeziehung haben). mit seiner oft starken unruhe, mit seinem abschweifen zb beim telefonieren(er fängt mitten im gespräch an, sich einfach mit anderen dingen zu beschäftigen zb im internet nach sachen zu suchen), mit seiner unordnung(bin auch selbst nicht gerade an ausbund an ordentlichkeit) mit seinem unwillen dinge zu planen, mit stimmungsschwankungen usw.\nalles öfters nicht ganz einfach, aber okay.\nallerdings schau ich gerade dabei zu, wie er immer mehr sein studium in sand setzt. er hat eh schon ein etwas "chaotischen" lebenslauf und ich weiß wirklich nicht, wie das weiter gehen soll, wenn er das mit dem studium jetzt nicht langsam auf die reihe kriegt.\nund er ist ja nicht faul, er arbeitet wie wahnsinnig, wirklich bis an den rand der erschöpfung. und ich kann mir auch einfach nicht vorstellen, dass es an mangelnder intelligenz liegen kann, da diese definitiv da ist.\nund so befindet er sich momentan wieder in einem zustand in dem gar nichts mehr geht, er meint er kriegt sein hirn nicht auf touren, alles wäre einfach nur matsch, er kriegt sich kaum konzentriert und das ein paar tage vor klausuren.\nich weiß nicht, ob all diese dinge an adhs liegen könnten. ich bin kein arzt, aber ich seh, dass es so einfach nicht weiter gehen kann. das er so sein studium nicht schaffen kann und dabei sich selbst kaputt macht.\naber vorschläge, wie dass er mal zu einem arzt gehen soll, darf ich kaum sagen. er hasst es von außen irgendwelche ratschläge anzunehmen, will sich nicht von irgendwelchen leuten sagen lassen, wie er sein leben zu leben hat.\nRE: Freund vllt betroffen. wie helfen?\naber ich bin echt mit meinem latein am ende. ich mach mir einfach sorgen um ihn. denk immer ich müsste ihm irgendwie helfen(nicht dass er das will, geschweige denn erwartet).\nerwisch mich manchmal bei gedanken, wie dass es ihn für mich unattraktiv macht, dass er sein leben nicht so auf die reihe bekommt(wobei ich mich dann ganz schlecht fühle, sowas zu denken).\nich hab schon überlegt, mal mit seinem bruder darüber zu reden(der ist ein guter freund von mir). vielleicht könnte der mehr erreichen, aber ich will nicht hinter dem rücken meines freundes mit anderen menschen über seine probleme reden(was ihm wahrscheinlich auch nicht sehr gut gefallen würde, täte ich das).\nich wünschte einfach, er ginge mal zu einem arzt, würde sich hilfe holen. okay ja, vielleicht können die ihm auch nicht helfen, aber dass er es wenigstens versuchen würde!\naber er ist natürlich ein eigenständiger mensch und ich kann ihm nichts vorschreiben, aber ich halt das manchmal einfach kaum aus, wenn ich seh wie er da immer "tiefer fällt", es zwischen durch immer wieder so aussieht, als könnte er es hinbekommen, und dann doch wieder solche probleme auftauchen.\nkennt jemand so eine situation und weiß mir irgendeinen rat?\nwie gesagt, ich weiß nicht ob er tatsächlich davon betroffen ist, sind ja alles nur vermutungen, aber mich machts einfach wahnsinnig, dass er nicht wenigstens mal zu einem arzt geht(bzw in seiner stadt bietet die uni-klinik ja sogar ads sprechstunde für erwachsene an) und schaut ob man ihm helfen kann.\nDieser Beitrag wurde bereits 2 mal editiert, zuletzt von „ach-später“ ( 5. Oktober 2009, 23:26 )\n22. Juli 2009, 22:37\ner meint, er erkennt sich in vielen symptomen wieder und ich seh das auch so.\nBedeutet das dass er sich schonmal informiert hat?\nich seh, dass es so einfach nicht weiter gehen kann. das er so sein studium nicht schaffen kann und dabei sich selbst kaputt macht.\nHast du schonmal versucht ihn eifach neutral (ohne Druck) zu bitten sich hilfe zu suchen?\nADS oder nicht, Probleme sind auf jeden fall vorhanden aber wenn er selbst nichts an seiner Situation ändern will bringt auch ein Arztbesuch nichts.\nWie ach-später geschrieben hat versuch ihn mal in ein Forum lesen zu lassen. Vielleicht kann er sich auch einfach nicht vorstellen was ihm die Behandlung bringen soll?\n4. August 2009, 16:35\nich mus sagen ich war früher auch so ein sturkopf wo sich nichts sagen lassen wollte und vorallem keine vorschriften machen zulassen wie ich zuleben habe.Was ich Heute als Fehler ansehe weil dan hätte ich einiges anderst machen können und vorallem es wäre früher rausgekommen das ich ADS habe.\nZum lebenslauf sag ich nur die letzten 5 jahre solten da nicht drinstehen. ausbildung abgebrochen dan 1 jahr nichts dan 1 jährige schule abgebrochen dan bund und bis jetzt nichts auser praktikum.\nAlso darauf bin ich nicht stolz.Das prob zu derzeit war einfach das der druck von ausen zugroß war für mich und ich mich dadurch zurück gezogen habe.\nDie idee ihn mal im forum lesen zu lassen oder ihn drauf aufmerksam zumachen auf seiten wo sachen drin stehen, wo positiv sind was selten der fall ist finde ich recht gut.\nWenn er der meinung ist das er nicht glaubt das ihm eine behandlung was bringt, finde ich das irr glaube.\nFür mich war es ein anfang zu wissen das ich es habe weil es mir bewust gemacht hatt, das ich ncht so blöd bin wie andere sagen das ich das schätzen soll was ich habe und vieles mehr.


Wir schaffen Raum für Neues – SANOSTRA-BLOG\nBackyard Loft – Location für Meetings, Workshops und Erlebnis-Events.\nIn unserer Tätigkeit als Agentur für Showinszenierungen arbeiten wir seit 10 Jahren in einer schönen, lichtdurchfluteten Räumlichkeit. Von hier aus haben wir zahlreiche internationale Shows für Business-Event und kulturelle Großveranstaltungen produziert. Im Zuge der aktuellen Geschehnisse haben wir die Gelegenheit genutzt und unser bisheriges Büro als Workspace und Kreativraum umgestaltet.\nIn angenehmer Atmosphäre bieten wir hier die Möglichkeit zusammen zu kommen – um neue Ideen zu entwickeln, zu lernen und sich auszutauschen. Neben flexibler Raumvermietung für Meetings, Tagungen und Seminare finden bei uns spannende Workshops und kleine Events statt. Unsere Vision ist es, Raum für neue Begegnungen, Erlebnisse und produktives Zusammensein zu schaffen. Und hierfür bietet sich dieses Ambiente bestens an. Wir wissen das aus eigener Erfahrung!\nDie Loft-Location liegt ruhig und charmant in einem Kölner Hinterhof, der an die Architektur des New Yorker SoHo Viertels erinnert. Der Hauptraum bietet eine Fläche von 125qm zur freien Entfaltung. Durch unser flexibles Raumkonzept kann die Örtlichkeit auch für Veranstaltungen wie Feierlichkeiten mit bis zu 50 Personen, Lesungen, Pop-Up Ausstellungen sowie für individuelle Coachings gebucht werden. Zudem bietet das Backyard-Loft gute Möglichkeiten für Film- und Fotoproduktionen. Ganz nach euren Bedürfnissen und Vorstellungen.\nAuf Wunsch stellen wir euch für eine Verpflegungspauschale Softgetränke, Tee, Kaffee sowie Süßigkeiten und Obst bereit. In unmittelbare Nähe gibt es zudem viele gute Restaurants, Imbisse, Bars und Einkaufsmöglichkeiten. Wir freuen uns darauf, euch als unsere Gäste begrüßen zu dürfen.\nMeldet euch einfach oder kommt direkt vorbei! Wir sind ein engagiertes Team, das alles dafür tut, euch einen kreativen Raum zum Wohlfühlen, Arbeiten und Gestalten zu schaffen.\nTags Backyard-Loft, Events, Köln, Location, Meetings, Raumvermietung, Seminarraum, Tagungsraum, Workshops\nVorheriger Beitrag Vorheriger Beitrag: #ShareYourShow | Crowd-Funding


Praxisinformationen für kommunale Energiebeauftragte, Planer, Bauträger und Immobilienbranche auf Fachmesse Interpellets 2009\nHolzpellets sind bei Sanierung oder Neubau kommunaler Gebäude zunehmend der Brennstoff der Wahl: Laut Deutschem Energie-Pellet-Verband e.V. (DEPV) entscheiden sich immer mehr Gemeinden für Pelletsheizanlagen, um Nichtwohngebäude wie Schulen, Kindergärten oder Stadthallen mit Wärme zu versorgen. mehr\n9. Industrieforum Pellets versammelt die internationale Pelletsbranche\nPlattform zum Wissensaustausch über aktuelle Marktentwicklungen und Techniktrends: 9. Industrieforum Pellets, 6. und 7. Oktober, Messe Stuttgart\nWachsende Marktanteile von Pelletsheizungen sowohl im deutschen als auch im internationalen Heizungsmarkt prägen die Holzpelletsbranche. Diese Globalisierung des Pelletsmarkts bietet Chancen und Herausforderungen: „Für Pelletsproduzenten, Kesselhersteller, Händler, Dienstleister und Investoren ist Wissen über neue Technologien zur weiteren Verbesserung\nPelletsbranche trotzt der Wirtschaftskrise\nNoch nie wurden im Januar und Februar eines Jahres mehr Pelletsheizungen verkauft als 2009, meldet das Deutsche Pelletinstitut (DEPI), das Marketingorgan des Deutschen Energie-Pellet-Verbands (DEPV).\nInterpellets 2008 zieht positive Bilanz: 5.300 Besucher auf Fachmesse für Pelletstechnik\nIn der Neuen Messe Stuttgart endete am vergangenen Freitag die Fachmesse Interpellets. Rund 5.300 Besucher, circa 14 Prozent mehr als im Vorjahr, informierten sich auf der Interpellets über die komplette Bandbreite der Pelletstechnik.\nzurÃ¼ck weiter3 |4 |5 |6|7 |8 |9 Seite drucken


Feuerwehr Göttingen - Brennende Altpapiertonne, Großeinsatz der Feuerwehr\nCoronavirus, aktuelle Informationen\nNeues Löschfahrzeug für den Katastrophenschutz\nÜbung: Verletzter gerettet, Strahlenquelle geborgen\nBrennende Altpapiertonne, Großeinsatz der Feuerwehr\n23.05.2019 - Eine brennende Altpapiertonne hat in den frühen Morgenstunden in der Göttinger Innenstadt einen Großeinsatz der Feuerwehr ausgelöst. Insgesamt 40 Personen wurden durch die Feuerwehr aus einem unmittelbar angrenzenden Wohngebäude in Sicherheit gebracht, 15 Bewohner wurden hierbei über Leitern gerettet. 2 Bewohner kamen mit Verdacht auf eingeatmete Rauchgase vorsorglich ins Krankenhaus.\nAusgehend von zunächst zwei voneinander unabhängigen Einsatzstellen wurden dementsprechend zwei Hilfeleistungslöschfahrzeuge alarmiert. Relativ schnell konnte dann die Kurze Straße als Einsatzstelle bestätigt werden und beide Fahrzeuge diese anfahren.\nBeim Eintreffen vor Ort stand im Bereich Kurze Straße ein Altpapiersammelbehälter in einer Fußgängerunterführung bereits im Vollbrand. Der Brand hatte sich zudem auf die darüber befindliche Deckenverkleidung sowie ein unmittelbar angrenzendes Geschäft ausgebreitet und drohte auf die darüber befindlichen Wohnungen überzugreifen.\nNoch vor Eintreffen der unmittelbar nachalarmierten Kräfte wurden von beiden Seiten des betroffenen Wohn- und Geschäftshauses die ersten Personen, die bereits Hilferufend an den Fenstern standen über tragbare Leitern gerettet und in Sicherheit gebracht. Die Brand- und Rauchausbreitung hatte dazu geführt, dass der Rauch in den angrenzenden Treppenraum zog und das eigenständige Verlassen des Gebäudes hierüber erschwerte. Im weiteren Verlauf wurden zusätzlich zwei Drehleitern zur Personenrettung eingesetzt.\nDer Brand wurde unter Vornahme von 3 C-Rohren bekämpft, zur Personenrettung im Gebäude waren 3 Trupps im Einsatz. Die weitere Ausbreitung konnte durch den Löschangriff verhindert werden, der entstandene Schaden beläuft sich nach ersten Schätzungen aber auf geschätzte 110 000 Euro.\nNoch während der Nachlöscharbeiten wurde nur rund 200 Meter entfernt der Brand einer weiteren Altpapiertonne gemeldet. Hier konnte der Einsatz aber schnell beendet werden, da glücklicherweise nur das in der Tonne befindliche Papier in Brand geraten war.\nNeben dem Löschzug der Hauptfeuerwache sowie dem Hilfeleistungslöschfahrzeug der Feuerwache am Klinikum kamen mehrere Einsatzleitfahrzeuge, darunter ein ELW 2 sowie die Ortfeuerwehren Stadtmitte, Weende und Geismar zum Einsatz. Zusätzlich waren 6 Rettungswagen sowie 2 Notärzte vor Ort. Gegen 07:40 Uhr konnten die letzten Einsatzkräfte die Einsatzstelle verlassen.\nNach ersten Informationen der Polizei wurden im Zuge intensiver Fahndungsmaßnahmen zwei Tatverdächtige im Nahbereich der Einsatzstelle vorläufig festgenommen.


Alles ist eins - FOCUS Online\nNetflix / Kevin Baker Alles ist eins\nFreitag, 23.08.2019, 01:04\nVor 37 Jahren setzten zwei mutige Gelflinge mithilfe des dunklen Kristalls der Terrorherrschaft der gierigen Skekse ein Ende. Ab 30. August erzählt die Netflix-Serie "Der dunkle Kristall: Ära des Widerstands" die Vorgeschichte des Puppentrick-Klassikers von Muppets-Erfinder Jim Henson.\nDavon abgesehen, dass "Der dunkle Kristall: Ära des Widerstands" ein visueller Festakt ist, ein so brillant gefilmter wie opulent ausgestatteter Trip in eine Welt, in der die Fantasie noch keine Grenzen kennt, ist die Netflix-Serie auch ein Lehrstück. Und zwar darüber, wie alles zusammenhängt und miteinander verbunden ist, wie komplex und sensibel das Gleichgewicht des Lebens ist. Aber keine Angst: In den zehn Episoden kommen keine Moralapostel und Apologeten der Apokalypse um die Ecke, sondern putzige Gelflinge. Diese hatten ihren Planeten eigentlich schon 1982 in "Der dunkle Kristall" vom Joch der Tyrannei befreit. Bei Netflix gibt es ab 30. August die Vorgeschichte des Puppentrick-Klassikers zu sehen, den Muppets-Erfinder Jim Henson und Frank Oz damals ins Kino brachten.\nNetflix / Kevin Baker Teleschau\nAuf Thra lebten einst alle Wesen und die Natur im Einklang miteinander. Der Kristall der Wahrheit spielte dabei eine bedeutende Rolle, seine Energie sorgt für den Herzschlag des Planeten: bis die Skekse ankamen. Die gierigen Gesellen, die aussehen wie eine Mischung aus Aasgeiern und Reptilien, haben sich den Kristall ergaunert und beuten ihn für den Traum vom ewigen Leben aus - vor langer Zeit schon wurde der Kristall dunkel, der Planet siecht dahin.\nNur weiß das niemand: Nach außen präsentieren sich die Skekse als Wohltäter und Beschützer. Sie sichern ihre Macht, indem sie alle anderen Lebewesen wahlweise gegeneinander ausspielen oder sich mit der Befriedigung einfacher Gelüste gefügig machen. Ein bisschen Gewalt und ein erschwerter Zugang zu Bildung tun das Übrige, damit sie in Ruhe den ganzen Saft aus dem Planeten lutschen können und alle anderen ihren Platz akzeptieren und nichts infrage stellen. Doch eines Tages machen sich drei Gelflinge, elfenartige Wesen, die Thra bevölkern, auf den Weg, um einen Aufstand gegen die Schreckensherrschaft der Skekse anzuzetteln.\nPuppentrick in opulenter Kulisse\nVerweise auf die heutige Welt kann nicht nur erkennen, wer mag. Sie sind so offensichtlich, dass man sie gar nicht übersehen kann. Ein Mangel ist das freilich nicht, genauso wenig wie die einfach gestrickte Heldenreise: Es ist eine einfache Geschichte, die von Gut und Böse handelt, von Wissen und Glauben, von Moral und Verkommenheit, von freiem Willen und blindem Gehorsam, von Aufbruch und Bequemlichkeit.\n"Der dunkle Kristall: Ära des Widerstands" ist vor allem ein Fest für Nostalgiker. Puppentrick! Wann hat man das zuletzt gesehen in der von Computern gleichgeschalteten Animationswelt unserer Tage? Klar: Auch Regisseur Louis Leterrier (ja, der von den "Transporter"-Filmen) verzichtet nicht auf Computer. Allerdings ist "Der dunkle Kristall: Ära des Widerstands" eine sehr natürlich wirkende Evolution von Jim Hensons Kinofilm, der schon vor 37 Jahren mit seinem Detailreichtum beeindruckte.\nDie produzierende The Jim Henson Company verschmilzt moderne CGI-Effekte mit der Tricktechnik vergessen geglaubter Tage zu einer harmonischen Verbindung zweier Welten, dass einem die Augen übergehen. Die Ohren gehen einem übrigens auch über: Sie werden von Lautstärke und akustischer Hysterie arg strapaziert.\nAls Allegorie auf diese unsere Welt, hätte "Der dunkle Kristall: Die Ära des Widerstands" nicht schärfer formuliert sein könnte. Die Kleinen und Schwachen werden hier einfach überfahren, wenn sie nicht aufpassen. Wer sich kritisch gegenüber der vorherrschenden Meinung äußert, wird ausgestoßen.\n"Ich pflanze Geschichten in ihre Köpfe, aus denen eine Wahrheit wird", sagt einmal ein Kammerdiener, der sich als PR-Beauftragter um die Machterhaltung der Skekse kümmert und mit ein paar gestreuten Gerüchten prompt Hass und Zwietracht sät. Die Gesellschaft ist gespalten, das Ziel erreicht Ja, die Gelflinge sind definitiv reif für eine Rebellion. Nicht nur sie.\n*Der Beitrag "Alles ist eins" stammt von Teleschau. Kontakt zum Verantwortlichen hier.\nSchreiben Sie hier Ihren Kommentar zum Artikel: Alles ist eins (mindestens 100 Zeichen)\nNetflix (2), NABU, dpa/Julian Stratenschulte, dpa/Sebastian Kahnert, Ecovacs/Chip, dpa/Bang & Olufsen, Frederik Lindstrøm, Netflix / Kevin Baker (5), maxdome, dpa/App Store von Apple, otto, dpa/Daniel Reinhardt, dpa/Maja Hitij, AMC / Netflix, dpa/Stephan Scheuer


Monday 21st, September 2015 / 22:21 Written by David Drengk\nIm Oktober 2014 brannte das Parlament in Ouagaddougou im Zuge der Massenproteste, die zur Absetzung Compaorés führten, © Day Donaldson\n1983 war es ausgerechnet ein Militärputsch, der den jungen charismatischen Thomas Sankara an die politische Spitze des damaligen Obervoltas brachte. 32 Jahre später kommt es erneut zu drastischen Veränderungen der politischen Führung, ein weiteres Mal herbeigeführt durch das Eingreifen des Militärs. Und dennoch, die Militärputsche könnten unterschiedlicher nicht sein.\nIm Januar 1983 wurde Thomas Sankara zum Premierminister ernannt, kurz darauf jedoch kurzer Hand entlassen und zusammen mit Henri Zongo und Jean-Baptiste Boukary Lingani unter Hausarrest gestellt. Diese Maßnahme führte zu weitreichenden Protesten im Land, welche unter anderem dazu beitrugen, dass Sankara später dennoch Präsident werden sollte. Die Putsche und politischen Umwälzungen damals zielten darauf ab, die politischen Missstände der jungen Unabhängigkeitsphase des Landes zu überwinden. Die folgenden vier Jahre waren geprägt von drastischen politischen Reformen im Sozial-, Wirtschafts- und Gesundheitswesen, welche während der Amtszeit Sankaras als Burkinabé Revolution in die Geschichte des Landes einging.\nWas 1983 geschah, hat nichts mit den heutigen Geschehnissen zu tun. Ganz im Gegenteil, die Militärputsche unterscheiden sich grundlegend voneinander. Während 1983 die fortschrittliche Regierung Sankaras aus dem vorangegangen Militärputsch hervorging, geht es bei dem Coup d’Etat vergangenen Donnerstags vorrangig um die Machtwahrung bestimmter Militärs und alter Eliten. Nachdem die Übergangsregierung, der sogenannte Nationale Rat der Transition unter Führung Michel Kafondos, nach der Absetzung Blaise Compaorés im vergangenen Oktober die Regierungsgeschäfte übernommen hat, sollte das Militär und vor allem die alte Präsidentengarde (RSP) in ihren Machtkompetenzen und finanziellen Mitteln stark beschnitten werden. Zweifelsohne hat dieses Ansinnen der Zivilregierung den Ärger des betroffenen Militärs hervorgerufen, was schlussendlich in der gewaltsamen Absetzung der Übergangsregierung mündete. International erntet die Intervention des Militärs weitläufige Kritik und hat mittlerweile sogar zum Ausschluss Burkina Fasos als Mitglied der Afrikanischen Union (AU) geführt. Des Weiteren droht die AU Sanktionen gegen Burkina Faso und die verantwortlichen Putschisten zu erlassen.\nSeit dem Einschreiten der Präsidentengarde vergangene Woche, ist ein neuer Mann an der Spitze in Ouagadougou. General Gilbert Diendere scheint sich jedoch nicht zum Ziel gesetzt zu haben, tatkräftig am laufenden Demokratisierungsprozess im Namen des Volkes Burkina Fasos mitzuwirken, sondern vielmehr die finanziellen und machtpolitischen Interessen seiner Anhänger und Kammeraden zu gewähren. Die Forderungen, die mittlerweile unter Supervision der Westafrikanischen Wirtschaftsgemeinschaft (ECOWAS) und der Staatsoberhäupter Senegals und Benins in Ouagadougou ausgehandelt wurden, sind unlängst von Opposition und VertreterInnen der Zivilgesellschaft abgelehnt worden. Die Putschisten des Militärs hatten darin unter anderem eine Amnestieklausel für alle an dem Putsch beteiligten Personen vereinbart sowie dafür plädiert, einen gesetzlichen Wahlausschluss all derer, die im Oktober 2014 an der geplanten Verfassungsänderung mitgewirkt hatten, für ungültig zu erklären. Das wiederum bedeutet die Zulassung der alten Elite zu den bevorstehenden nationalen Wahlen in Burkina Faso. Oppositionelle und zivilgesellschaftliche Gruppen, die im Oktober die Regierung Compaoré zu Fall gebracht hatten, sehen darin die Gefahr der Rückkehr alter Regierungsriegen, die man eigentlich mit dem Aufbegehren zu überwinden versucht hatte.\nEs bleibt daher unklar, wie sich die politische Landschaft in Burkina Faso weiter gestalten wird. Morgen kommen die VertreterInnen der ECOWAS-Mitgliedsstaaten in Nigeria zusammen, um über den Vorschlag zu beraten. In mittels besteht zu befürchten, dass sich Opposition, Zivilgesellschaft und Putschisten weiter miteinander verwerfen und es in diesem Fall zu weiteren Unruhen kommt. Die Lage in den Straßen Ouagadougous könnte damit außer Kontrolle geraten.\n← 487 Tage ohne Urteil in äthiopischer Haft Maffe, Medikamente und Motivation – mehr als nur ein Bistro für Illegalisierte in Marokko →


Havana Club fördert "Party Makers" | fizzz\nHavana Club sucht die Vision für die Party der Zukunft\n24.11.21 / 0 Kommentare\nJede Party ist anders – je nachdem, mit wem und wo man gerade feiert, ob in Havanna, London, Moskau oder Shanghai. Eines haben sie jedoch gemeinsam: Sie schaffen eine Kultur des Zusammenkommens und Erinnerungen, die ein Leben lang halten. Diese Party-Vielfalt möchte Havana Club mit dem Mentoring-Programm für "Party Makers" feiern und fördern. Neben der finanziellen Förderung wartet eine Betreuung durch die Juroren des Wettbewerbs und eine exklusive Reise nach Kuba auf die Gewinner.\n„Die Pandemie hat den Live-Events und Partys praktisch über Nacht ein Ende gesetzt und all jenen, die in der Event- und Festivalbranche und im Nachtleben tätig sind, eine wichtige Einnahmequelle genommen. All diese Menschen waren seit vielen Jahren die treibende Kraft hinter Havana Club. Daher wollen wir jetzt aufstrebende Unternehmer und Veranstaltungsorte unterstützen, um die Menschen wieder zusammenzubringen“, erklärt Anne Martin, Global Marketing Director bei Havana Club International.\nEine global besetzte Experten-Jury wählt aus allen eingereichten Ideen 27 Finalisten aus und wird jenen in intensiven Workshops vermitteln, wie man seine Party am besten promoten und sich nach Covid in der Branche behaupten kann. Im Anschluss daran gilt es, die Jurymitglieder mit der besten Präsentation und dem besten Businessplan zu beeindrucken.\nBewerbungen können bis zum 30. November 2021 online eingereicht werden. Notwendig dafür ist eine Beschreibung der Vision und die damit verbundenen Herausforderungen sowie eine Erläuterung, wie das Preisgeld das Unternehmen auf das nächste Level bringt. Die neun regionalen Gewinner erhalten jeweils einen Zuschuss von 5.000 Euro für Investitionen in ihr Unternehmen und werden zum großen Finale nach Havanna geflogen, wo ein globaler Gewinner zusätzlich 15.000 Euro erhält, um auf der internationalen Bühne sein Profil weiter zu schärfen.\nAlle Informationen zur Bewerbung: havana-club.com


Gesundheitsförderung » Familienzeit gesund gestalten » Mediathek » Kinderaerzte-im-Netz\nSie sind hier: Startseite > Mediathek > Familienzeit gesund gestalten > Gesundheitsförderung\nEin Plädoyer für die Impfung gegen Corona\nIst eine Impfung gegen COVID-19 sinnvoll?\nDie Antwort auf diese Frage, hängt einerseits von folgenden medizinischen Kriterien ab:\nden Ergebnissen der Zulassungsstudien,\nden Ergebnissen der wissenschaftlichen Auswertung von Impfwirkung und\nden gemeldeten Nebenwirkungen nach der Zulassung (Postmarketingbeobachtung),\nder ausgesprochenen Empfehlungen einschließlich der mit der Impfung verfolgten Ziele und möglicher relevanter Spätfolgen.\nAndererseits gibt es gesellschaftliche Kriterien:\nWie ist das moralische Verhältnis zwischen dem zu impfenden Individuum und der großen Zahl der zu schützenden Bürger, die in einer Gesellschaft leben, einzustufen?\nNutzen – Risiko - Abwägung, insbesondere altersabhängig, ist zwingend erforderlich. Sind die Nebenwirkungen der Impfung zu vertreten, wenn die Impfung schwere Krankheiten und Tod in unserer Gesellschaft verringern?\nSind die seltenen, aber doch vorkommenden Impfnebenwirkungen dem Einzelnen zuzumuten, um die Gesundheit Vieler in der Gesamtbevölkerung zu erhöhen? Wie viel Utilitarismus ist erlaubt?\nDie Mehrheit der Bevölkerung steht Impfungen positiv gegenüber (bei Impfungen im Kindesalter über 90%, im Erwachsenenalter weniger). Keine medizinische Maßnahme ist so sehr abgesichert und geprüft, keine unterliegt strengeren Beobachtungskriterien als das Impfen. Dennoch kamen in den letzten Jahren etwa 30 anerkannte Impfschäden bei über 50 Millionen Impfungen vor. Jedoch gibt es keine Impfung, von der nicht auch Impfkomplikationen bekannt sind bekannt sind, wenn auch nur ganz selten (seltener als eine schwere Komplikation auf 1 Million Impfungen).\nUm zu verstehen, wie Impfkomplikationen einzuschätzen sind, sollen zunächst die Grundsätze der Zulassungsstudien vorgestellt werden.\nDer dreistufige Verlauf - Die Prüfphasen\nAus einer Vielzahl wissenschaftlicher Erkenntnisse aus den früheren Impfstoffentwicklungen und aus der Grundlagenwissenschaft wird zunächst theoretisch, dann im Tierversuch und schließlich in einer ganz kleinen Zahl von Probanden ein Impfkonzept entwickelt und schließlich angewendet.\nPhase I: Ein neuer Impfstoff wird bei der ersten Prüfung am Menschen in der Regel nur einer kleinen Gruppe freiwilliger gesunder Testpersonen verabreicht. Die Hauptziele sind Fragen zur Sicherheit und Wirksamkeit, und die Frage, ob der Wirkstoff, der Impfstoff, in der Lage sein könnte, die Erkrankung oder das Leiden zu verhindern.\nPhase II: War die Phase I erfolgreich, wird die Genehmigung für eine Studie mit einer größeren Teilnehmergruppe beantragt, um einen größeren Datenumfang zu erhalten. In Phase II werden oft auch die geeigneten Dosierungsstufen festgelegt. Der Wirksamkeitsnachweis wird häufig durch die Schaffung einer Kontrollgruppe erbracht. Die Ergebnisse von II müssen vorliegen und werden geprüft. Erst wenn diese Prüfung abgeschlossen ist, kann die Genehmigung für die eigentliche Zulassungsstudie, Phase III, erteilt werden.\nPhase III: Ohne sehr positive Ergebnisse der zweiten Phase wird kein Hersteller eine mehrere hundert oder sogar tausende Teilnehmer umfassende und damit kostspielige Studie der Phase III erwägen. Auf der Grundlage der Ergebnisse aus Phase II wird unter Mitwirkung der Arzneimittelbehörden (national, international) eine Zulassungsstudie konzipiert und dann auch umgesetzt. Die Phase III muss also beantragt und genehmigt werden, mit ihr soll die Sicherheit sowie die Wirksamkeit des neuen Impfstoffs in einer großen repräsentativen Patientengruppe nachgewiesen werden. Mit dieser größeren Probandenzahl steigen Kenntnisse über den Nutzen eines Impfstoffs und der Vergleich mit etwaigen Risiken und möglichen „Gegenanzeigen“. Der Übergang von II nach III ist in der Regel zeitaufwendig.\nUnabdingbar für alle Zulassungsstudien sind generelle international gültige Vorgaben, die God clinical practice – GCPs. Die GCP geben exakt vor, wie und wie lange medizinische Ereignisse, nicht Nebenwirkungen, während der Zulassungsstudie dokumentiert werden. Die Bewertung der medizinischen Ereignisse als frühe Nebenwirkung wird weder dem Prüfzentrum (Ärzt:innen, die an der Prüfung teilnehmen) noch dem Hersteller überlassen, dafür sind externe Spezialisten zuständig.\nDie Überwachung während der Studien wird von unabhängigen Wissenschaftlern, also niemals von den Herstellerfirmen durchgeführt. Die Ergebnisse der Studien werden zunächst von der europäischen Zulassungsbehörde, der European Medicines Agency (EMA), und der deutschen Zulassungsbehörde, dem Paul-Ehrlich- Institut (PEI) geprüft. Dabei geht es um vier entscheidende Fragen:\nWurden die Kriterien der "God clinical practice" korrekt eingehalten?\nWieviel Prozent der geimpften haben durch die Impfung einen sicheren Schutz vor der Erkrankung?\nFür welchen Zeitraum kann sicherer Schutz angenommen werden?\nWie viele Probanden (Testpersonen) wurden geimpft und über einen definierten Zeitraum, meist 28 Tage, nachbeobachtet?\nZu Frage 1 und 2 muss erwartet werden, dass weder die Herstellerfirma noch die unabhängigen Wissenschaftler ein Risiko eingehen oder riskieren ihre Reputation zu verlieren - Gerade deshalb, weil EMA, PEI und StIKo akribisch die vorgelegten Daten und deren Interpretation überprüfen. Der Schutz vor Erkrankung wird von der Höhe der nach Impfung zu messenden Antikörper abgeleitet. Diese zusätzlichen Blutentnahmen erschwert die Rekrutierung von Probanden.\nDie Frage 3 ist oftmals bei Zulassung nur abzuschätzen, Wirkungen von höchstens einem halben Jahr (Influenza) bis Jahrzehnte (Hepatitis B) sind bekannt. Die genauere Festlegung fällt dann in den Bereich der Postmarketingbeobachtung (s.u.).\nDie Frage 4 ist von allen die heikelste. Je kleiner die Zahl der Probanden, umso geringer ist die Chance, seltene Nebenwirkungen zu registrieren. Kleine Probandenzahl hat den Vorteil, dass die Studie rasch abgeschlossen ist, und der Impfstoff rasch Marktreife erreicht. Eine kleine Probandenzahl spart viel Geld: für die beteiligten Impf-Studienärzt:innen, für die wissenschaftliche Begleitung und Auswertung. Was als ausreichend große Zahl von Probanden anzusehen ist, entscheidet wissenschaftlicher Sachverstand. Ob dieser korrekt war, entscheidet sich oft erst nach der Impfung von Hunderttausenden nach der Zulassung.\nNach den "God clinical practice" ist es verboten, dass Probanden für die Teilnahme an einer Studie Zuwendungen erhalten. Probanden, die sich für eine Teilnahme an der Studie entscheiden, erhalten vor der ersten Impfung eine Studiennummer zugewiesen. Dies garantiert die Anonymität und die Unmöglichkeit der Manipulation bei problematischen Daten.\nKontrovers wird diskutiert, dass in Impfstoffprüfstudien nur frühe Nebenwirkungen erfasst werden, zwar umso mehr, je größer die Studienpopulation ist. Die Einen halten die Verweigerung der Zulassung für nicht vertretbar, weil eine unbekannt große Population an schweren Verläufen erkranken oder sterben würde. Die Anderen fürchten diese Spätfolgen, weil diese andere treffen als die Erkrankung oder weil diese wohlmöglich häufiger sind als die negativen Verläufe der Erkrankung.\nSchließt ein Impfstoff diese Phase III mit positiven Ergebnissen ab (EMA, PEI, in den USA die FDA), wird die Zulassung beantragt. Erst mit der Zulassung ist der Impfstoff als Arzneimittel verfügbar. Dies bedeutet aber nicht, dass dieser in Deutschland durch die ständige Impfkommission (StIKo) empfohlen ist.\nDie Aufteilung in Prüfphasen der bisher in Deutschland zugelassenen Impfstoffe wurde auch bei den Impfstoffen gegen Corona Infektionen verwendet. Aber unter dem Druck der Pandemie wurden die Studienphasen von den Zulassungsbehörden intensiv begleitet, was dann die Prüfphase zwischen II und III und die Überprüfung der Ergebnisse aus III sehr verkürzte. Die Geschwindigkeit war auch möglich, weil die Entwicklung der Impfstoffe auf die Ergebnisse der Grundlagenforschung aufbaute (mRNA-Impfstoffe, s.u.). Bei den Impfstoffen gegen das Coronavirus war das Zulassungsverfahren durch die verzahnte Vorgehensweise zeitlich verkürzt, Kritik an dieser „Geschwindigkeit“ steht gegen die erhöhte Lebensgefahr durch die Erkrankung. Es war Eile geboten, es gibt keine Hinweise, dass die Sicherheit vernachlässigt wurde. Die Corona-Pandemie stellte die moderne Welt vor noch nie dagewesene wirtschaftlich, sozial und gesundheitlich Herausforderungen. Alle an der Impfstoffentwicklung beteiligten Expertinnen und Experten waren überzeugt, die wirksamste Möglichkeit, die Pandemie einzudämmen und sich selbst vor COVID-19 zu schützen, sind Impfstoffe. So sollten die Prozesse effizienter zu gestaltet werden, ohne Abstriche bei der Sorgfalt zu machen. Dies hat auch zu deutlichen Optimierungen der Verfahrensabläufe geführt. Der Zeitgewinn bei der Entwicklung ergab sich aus (Entwicklung, Zulassung, Chargenprüfung - Paul-Ehrlich-Institut):\nWissenschaftliche Beratung durch das PEI: (Scientific Advice) regulatorischen Vorgaben und inhaltlichen Anforderungen der Antragstellung zur Genehmigung klinischer Prüfungen, zur Zulassung und zur Chargenfreigabe.\nRolling Review durch das PEI: Noch während die klinische Phase-3-Prüfung lief wurden Teile des Antragsdossiers bereits vor der eigentlichen Antragstellung geprüft, verbessert und bewertet.\nKombination von klinischen Prüfungsphasen bündelten organisatorische Prozesse und notwendige Untersuchungen.\nForschungswissen zu anderen Coronaviren: Auf Forschungsvorarbeiten (und Impfstoffentwicklungen, s.u.) konnte zurückgegriffen werden.\nAbwägung zwischen Risiko und Nutzen einer Impfung\nSeit der Pockenimpfung ab dem Jahr 1796 und dann in vielen Variationen ist dies ein viel diskutiertes Thema. Das Verlangen nach sicheren Impfstoffen ist berechtigt. Handelt es sich beim Impfen doch um vorbeugende Medizin und das eigentliche Injizieren ist somit Körperverletzung. Forschung zu Impfstoffen verfolgt zwei Ziele: Impfstoffe sicherer und verträglicher herzustellen sowie neue Impfstoffe zu entwickeln. Die dazu notwendige Forschung ist sehr kostenintensiv und führte zu einer Zentralisierung auf einige wenige Hersteller andererseits wurden Nebenwirkungen in der Vergangenheit reduziert. So werden in der modernen Medizin keine durch Formaldehyd abgetöteten Erregerverwendet. Die Forschung wird von den jeweiligen Ländern, in denen die Hersteller ansässig sind, unterstützt. Grundlagenwissenschaften erweitern mit ihren Erkenntnissen das Spektrum von Konzepten zur Herstellung von Impfstoffen.\nBiochemie und Genetik waren wegweisend bei der Herstellung von Corona-Impfstoffen. Erstmals wurde das „messenger-RNA,. mRNA (RNA = Ribon Nucleo Acid, Ribonukleinsäure) Wirkprinzip“ umgesetzt. Dabei werden keine inaktivierten Krankheitserreger oder deren Bestandteile (Antigene) für den Aufbau eines Impfstoffes verwendet. Stattdessen enthalten die Impfstoffe Teile des Erbguts des Coronavirus SARS-CoV-2 als messenger-RNA (mRNA). Die mRNA, auch Boten-RNA bezeichnet, ist einzelsträngig und trägt als Abschrift genetische Informationen eines Einzelstranges der Desoxyribonukleinsäure (DNA). Durch die Impfung gelangt die mRNA in Zellen im Muskelgewebe. Mit dieser mRNA werden im Zellplasma SARS-CoV-2 Eiweißkörper aufgebaut. Die mRNA ist eine (gespiegelte) Abschrift der DNA. Der Umstand, dass die DNA zweisträngig ist und beide Stränge eineindeutig zueinander passen, sichert, dass eine Änderung der DNA, des Erbgutes, durch eine einsträngige RNA, hier mRNA, ausgeschlossen ist. Die mittels mRNA - Impfstoffen in den menschlichen Zellen produzierten Eiweißkörper werden vom Immunsystem als körperfremd erkannt und es werden Antikörper gebildet. Sobald das Coronavirus im Körper auftaucht, wird es mit Hilfe der Antikörper unschädlich gemacht, neutralisiert. Die Deltavariante produziert die gleichen Eiweiße, verursacht die gleiche Reaktion des Immunsystems, Dieses kann auch angreifen, kann aber bei hoher Viruslast überfordert sein. D.h. es kann zur Erkrankung kommen, deren Verläufe aber in der Regel deutlich abgeschwächt sind, aber eben auch ansteckend. Die vielfach geäußerten Bedenken, der mRNA-Impfstoff könne das individuelle Erbgut dauerhaft verändern ist unbegründet!\nmRNA-Impfstoffe erfordern keine Züchtung von Viren in Zellkulturen. Deshalb können sie relativ leicht in großer Menge synthetisiert werden und standen schnell zur Verfügung. Die Züchtung von Viren in Zellkulturen, die abgetötet dann die Ausgangsprodukte klassischer Impfstoffen sind, benötigt viel mehr Zeit. Die Lieferengpässe waren der Zulieferungen von verschiedenen Komponenten und Inhaltsstoffen geschuldet, es gab einen enormen Anstieg des Bedarfs. Alle wichtigen Informationen zu mRNA Impfstoffen finden sich bei der BZgA.\nDie Zulassungsbehörden, die StIKo und die Schutzimpfungs-Richtlinien\nNach erfolgreichem Abschluss der Phase III,- also nach der Zulassung durch das PEI -bearbeitet die ständige Impfkommission (StIKo) in aller Regel, aber eben nicht bei Corona-Impfstoffen, weitere Kriterien. Wichtig ist die Risikobewertung für den Impfling im Verhältnis zur Krankheitsbekämpfung bei der Gesamtbevölkerung. Sind sämtliche Kriterien positiv beschieden, kann die Impfung empfohlen werden. Diese Impfempfehlungen werden dann vom Gesundheitsministerium, den Landesgesundheitsministerien und den gesetzlichen Krankenkassen geprüft und abschließend in den Schutzimpfungs-Richtlinien (SI-RL) veröffentlicht. Mit Veröffentlichung der SI-RL im Bundesgesundheitsblatt sind die gesetzlichen Krankenkassen per Gesetz verpflichtet, die Kosten zu übernehmen (Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung § 20d (1.4.2007). Gesetzliche Krankenkassen haben aber während der Prüfung der StIKo- Empfehlung durch die Ministerien die Möglichkeit des Einspruches. In dieser Zeit zwischen StIKo und Veröffentlichung im Bundesanzeiger, dies dauert etwa drei Monate, prüfen alle Landesministerien und Experten der gesetzlichen Krankenkassen den Impfstoff auf Fragen nach Wirkung, Nebenwirkung und Kosten, in der Regel zu einem Großteil auf der Grundlage der von der StIKo gesichteten wissenschaftlichen Studien.\nDas PEI hat auch die Impfstoffe gegen das Coronavirus zugelassen und es gab Statements von der StIKo. PEI und StIKo folgten dabei überwiegend den Empfehlungen der EMA. Durch die Förderung der Forschung zu mRNA-Impfstoffen war der Staat in die Abläufe der Phasen I bis III, engmaschig eingebunden. Ein früher Impfbeginn bot den besten Schutz vor Erkrankungen und schweren, teils tödlichen Verläufen. Jede Zeitverkürzung bis zur Zulassung hatte entlastende Auswirkungen auf Industrie, Handel, Bildung. vor allem aber eine Entlastung der Pflegeeinrichtungen, der Krankenhäuser und deren Intensivstationen. Weil von Beginn an unstrittig war, dass der Staat die Impfkosten tragen wird, hat der Staat (Gesundheitsministerium) intensiv die Zulassungsphasen begleitet, wo immer es zu rechtfertigen war, bürokratische Hürden abgebaut. All das hat den Ablauf bis zur ersten Impfung nochmals verkürzt. Durch die Kostenübernahme durch den Staat musste auch keine Umsetzung in die SI-RL erfolgen.\nSpätfolgen von Impfungen\nDie Zulassung eines Arzneimittels, in diesem Fall eines Impfstoffes, erfolgt, wenn akute Nebenwirkungen sehr selten auftreten und der Nutzen eines Arzneimittels in den Prüfungen nachgewiesen wurde. Der Schutz vor schwerer Erkrankung und Tod ist so entscheidend, dass eine Zulassung nicht für Jahre aufgeschoben werden kann, damit auch Spätfolgen erkennbar sind. Dies gilt für Arzneimittel wie für Impfstoffe. Die unerwünschten Wirkungen Jahre nach einer Impfung, die Spätfolgen, sind gefürchtet. Deshalb besteht nach Zulassung eines Impfstoffes eine Meldepflicht für Impfnebenwirkungen. Ärzt:innen haben die berufsrechtliche Verpflichtung zur Meldung von Nebenwirkungen an die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (ÄkdÄ). Nach § 6 Abs. 1 Infektionsschutzgesetz (IfSG) ist der Verdacht einer über das übliche Maß einer Impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung namentlich meldepflichtig. Die Meldung erfolgt vom Arzt an das Gesundheitsamt. Die Gesundheitsämter sind nach § 11 Abs. 4 IfSG verpflichtet, die gemeldeten Verdachtsfälle der zuständigen Landesbehörde und der zuständigen Bundesoberbehörde, dem Paul-Ehrlich-Institut, im Einklang mit den Bestimmungen des Datenschutzes in pseudonymisierter Form (personenbezogene Angaben sind unkenntlich zu machen) zu melden. Die Meldungen werden ausgewertet, tabellarisch erfasst und publiziert: Eidgenössisches Departement des Innern: https://www.bag.admin.ch (Tabelle Übersicht Impfschäden) oder Nationalen Lenkungsgruppe Impfen: (NaLI): https://www.nali-impfen.de. Nach diesen Aufstellungen treten Impfstoffnebenwirkungen innerhalb weniger Stunden oder Tage auf. In seltenen Fällen auch nach Wochen. Insgesamt aber sind seltene und späte Impffolgen schwer nachzuweisen und es ist eine hohe Zahl an geimpften erforderlich. So beschränkt sich die weitaus überwiegende Zahl von unerwünschten Wirkungen auf die ersten Wochen nach der Impfung. Bei allen in unserem Land zugelassenen Impfstoffen hat sich in der Postmarketing Beobachtung (s.u.) nie eine Häufung von Spätfolgen ergeben. Einzelfälle einer einem Impfstoff unterstellten Spätfolge beschäftigt Gutachter und Gericht. Selbst der Verdacht auf akute Nebenwirkung hat oft einen unbefriedigendem Ausgang, weniger als 20% werden als Impfnebenwirkungen anerkannt, die Zahl der gemeldeten Fälle liegt seit Jahren zwischen 200 und 300. Frühe und späte Impfreaktionen sind bei heute zugelassenen Impfstoffen dennoch nicht ausgeschlossen, aber stets seltener als einmal pro eine Million Impfungen.\nSCHWEINEGRIPPE und Narkolepsie - eine bekannte Ausnahme zu Spätfolgen einer Impfung:\n2009/10 war es nach der Grippeimpfung mit Pandemrix zu einer Epidemie von Narkolepsie-Erkrankungen gekommen. Vermutlich handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, die gegen Hypocretin-Rezeptoren im Schlaf/Wach-Zentrum des Gehirns gerichtet ist. (Zitiert nach: Grippeimpfung: Wie Pandemrix eine Narkolepsie auslöst. https://www.aerzteblatt.de › nachrichten › Grippeimpfung, Juli 2015, nach einer Studie in Science Translational Medicine (2015; 7: 294ra105).\nIn 2009 kam es aus Angst vor einer schweren Pandemie durch das damals neue Influenzavirus A/H1N1 (Schweinegrippe) in vielen Ländern zu gesteigerter Impfaktivität. Im August 2010 kam es dann in Schweden, später auch in anderen skandinavischen Ländern zu Berichten über Narkolepsie-Erkrankungen bei geimpften Kindern und Jugendlichen. Die Impfung bei Kindern war ausdrücklich empfohlen worden. Der deutsche Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte (BVKJ) forderte, dass für Kinder auch zukünftige A/H1N1-Impfstoffe entwickelt werden, die frei von Adjuvanzien (und dem Konservierungsstoff Thiomersal) sind. Ab 2010 waren es nur vereinzelte Fälle, bis Januar 2015 waren mehr als 1.300 Fälle bekannt geworden.\nDie Erkrankung an Narkolepsie hatte wohlmöglich Menschen getroffen, die selbst wohl kaum ernstzunehmend an der Influenza erkrankt wären. Dieses Dilemma, dass eine ernstzunehmende, bisweilen auch tödliche Impfreaktion einen Menschen trifft, der von der Erkrankung wohlmöglich nie betroffen worden wäre, ist von anderen, bereits millionenfach verabreichten Impfungen bekannt. Der Schaden dieser A/H1N1-Impfstoffe hat die Diskussionen um Corona-Impfstoffe ganz sicher negativ beeinflusst.\nOhne die Postmarketingbeobachtung wären diese Spätfolgen nicht erkannt worden, sie ist ein zuverlässiges Instrument. In der Vergangenheit wurde nach beobachteten schwerwiegenden seltenen Impfreaktionen die Zulassung eines skandinavischen Impfstoffes gegen Rotavirus Infektionen widerrufen, es wurde ein neuer Impfstoff entwickelt. Die Massenimpfung gegen Rotavirusinfektionen hat viele Säuglinge vor der Infusionstherapie im Krankenhaus bewahrt, aber andere Kinder erlitten Invaginationen, die aufwendige und lebensgefährliche Operationen notwendig machten. Wieder ist die Frage, sind bei diesen aufwendigen und lebensgefährlichen Operationen die Impferfolge zu rechtfertigen? (Wie viel Utilitarismus ist gerechtfertigt?) Eines wird jedoch ganz deutlich, große Populationen in der Phase III sind sehr wichtig. Auch die Zulassung des Impfstoffes gegen Humanen Papillomviren (HPV) wurde ausgesetzt, um die Zulassung zu überprüfen. Am Ergebnis der Zulassung änderte dies schließlich nichts.\nEin andere , jetzt positives Beispiel aus Postmarketingbeobachtungen wird nun vorgestellt. Eine Auswertung von Daten aus dem finnischen Krebsregister zeigte 2017 (zitiert nach RKI, Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom). - Zentrum für .Krebsregisterdaten. https://www.krebsdaten.de › gebaermutterhalskrebs_node): In einer Gruppe von Frauen, welche zwischen 2002 und 2008 gegen HPV geimpft wurden, trat kein Gebärmutterhalskrebs auf, während in der Vergleichsgruppe 8 ungeimpfte Frauen erkrankten (pro Jahr und pro 100.000 Frauen). Auch für diese Studien gilt allerdings: Auch 15 Jahre nach Beginn der HPV Impfung war der Zeitraum seit Beginn der Impfung zu kurz, um den tatsächlichen Effekt abschließend beurteilen zu können.\nBesonderheiten bei den Impfstoffen gegen Corona - Abweichendes Zulassungsverfahren\nBei der Zulassung der Impfstoffe gegen Corona verlief einiges anders. Die Pandemie setzte andere Maßstäbe als Impfungen gegen Tetanus, HPV oder Pneumokokken. Es musste viel schneller gehandelt werden. Jeder konnte durch Corona Viren angesteckt (infiziert) werden und dann jeden nicht durch Impfung geschützten anstecken. Die Folgen der Ansteckung waren unterschiedlich:\nFolgen der Ansteckung durch CORONA\na) Ausbleiben irgendwelcher Krankheitszeichen\nb) nicht erkannte Erkrankung\nc) milde Erkrankung\nViele Fragen zur Ursache der Schwere der Erkrankung und Tod sind noch immer nicht abschließend unbeantwortet, sicher ist nur: Alter und Vorerkrankungen der Infizierten spielen eine entscheidende Rolle, siehe RKI Merkblatt.. (https://www.rki.de).\nGanz im Gegensatz zu üblichen Zulassungsverfahren wurde extrem schnell, unbürokratisch und sektorenübergreifend, eng verzahnt gehandelt s.o.). Die Zulassung oblag wie üblich den dafür bestimmten Behörden, die jedoch schon während der Studien eng eingebunden waren und deshalb schneller als gewohnt reagieren konnten. Auch die Wahl eines mRNA Impfstoffes erhöhte die Geschwindigkeit. Manchen war die Zulassung des Impfstoffes zu schnell, sie vermuteten, dass dadurch die Qualität eingebüßt wurde. Es ist eine der unterschiedlichen Standpunkte, wie vertrauenswürdig das PEI ist. Das PEI in Frage zu stellen bedarf nachprüfbarer Argumente.\nLetztlich trug auch die Entscheidung, dass der Staat statt den gesetzlichen Krankenkassen übernimmt die Kosten der Impfung zur zügigen Anwendung bei. Dies hat bei den Verhandlungen zu Bestellumfang und Kosten zu Verzögerungen geführt, Staatsdiener vertraten immer wieder die Auffassung, auf Profis aus dem Impfmanagement verzichten zu können, so war Israel schneller als die EU. Dank des aufopfernden Einsatzes vieler Ärzt*innen und den Kassenärztlichen Vereinigungen gelang es, Impfzentren schneller an den Start zu bringen als Impfstoffe zur Verfügung standen, ein ganz typischer Vergleich zwischen Staatsbürokratie und ärztlicher Arbeitsweise. Der politische Plan, die Verimpfung allein dem Staat zu überlassen, war weniger erfolgreich. Mit Beginn der Impfungen in den Praxen niedergelassener Ärzt:innen und einem befriedigenden Impfstoffangebot konnte die Impfgeschwindigkeit effektiv erhöht werden. Je mehr Menschen geimpft sind, umso eher wird die Herdenimmunität erreicht und je geringer werden die Chancen für Mutanten, kam eine wichtige, wenn nicht die wichtigste Säule im Kampf gegen die Pandemie zum Einsatz. Die überbordende Staatsbürokratie ließ sich während der weiteren Pandemiebekämpfung kaum abbauen, die negativen Folgen für einen raschen Aufbau einer dringend erforderlichen Herdenimmunität wurden von Politik und Medien zu oft schön geredet. Es war einer der gewünschten Nebeneffekte der Pandemie, den Bürgern zu zeigen: Wir können Pandemie ohne Ärzt:innenschaft.\nIm Kindes-, Jugend- und jungen Erwachsenenalter verläuft die Corona- Erkrankung nur in seltenen Fällen und bei Vorerkrankungen gefährlich, siehe RKI Merkblatt, bei chronisch Kranken mehr, so fragen sich viele, warum sollte in dieser Altersgruppe, also 12-18Jahren, überhaupt geimpft werden? Sicher ist, auch zweifach geimpfte erkranken erneut an Corona, etwas mehr als 10% der Patient:innen auf Intensivstationen sind zweimal geimpft. Chronische Erkrankung und Lebensalter sind entscheidend. In Israel In Israel (56% geimpfte zu vergleichbaren Zeitpunkt: www.sciencemag.org/) wo schon sehr früh geimpft werden konnten, gibt es Fälle von über 50-Jährigen, in Deutschland erst bei über 60jährigen. Bei den stationär behandelten Menschen mit Impfdurchbrüchen handelt es sich häufig um Patienten mit eingeschränkter Immunantwort, etwa als Folge einer medikamentösen Dämpfung des Immunsystems. (Kliniken in Deutschland: Covid-Patienten meist ungeimpft – ZDF: www.zdf.de › Nachrichten › Panorama.\nDas Divi-Intensivregister wird künftig auch Angaben über den Impfstatus der Covid-Patienten auf den Intensivstationen erheben und veröffentlichen.\nAuch zwei Impfungen sind also nicht sicher. Laut einer britischen Studie des Imperial College of London haben ungeimpfte Menschen ein dreimal so hohes Risiko, sich mit dem Coronavirus anzustecken wie vollständig Geimpfte (Corona-Infektion trotz Impfung: Wie wahrscheinlich ist das? https://www.zdf.de › Nachrichten › Panorama). Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person trotz vollständiger Impfung PCR-positiv wird, ist niedrig, aber nicht Null. In welchem Maß die Impfung darüber hinaus die Übertragung des Virus weiter reduziert, kann derzeit nicht genau quantifiziert werden. Können Personen, die vollständig geimpft sind, das Virus übertragen? https://www.rki.de › COVID-Impfen › FAQ_Transmission (RKI 14.7.2021). Andere Quellen geben an, etwa 1% der positiv PCR-Getesteten sind zweifach Geimpfte. Wenn in Kliniken der Prozentsatz höher liegt, so muss berücksichtigt werden, dort werden überwiegend besonders gefährdete behandelt werden. Diese besondere Gefährdung älterer und chronisch kranker spielt bei den Impfempfehlungen eine große Rolle. Der Einzelne hat hoffentlich das Glück, nicht schwer zu erkranken. Sollte er jedoch schwer erkranken, ist dies zunächst sein eigenes, persönliches Problem. Es sei denn, er hat Angehörige, die ihn dann pflegen oder gar beerdigen müssen. Aber nach allen vorliegenden Daten ist sicher: es besteht die Gefahr, dass nichtgeimpfte, nicht sichtbar kranke aber eben infektiöse die älteren, chronisch kranken Geimpften doch anstecken. Die resultierenden traurigen Geschichten sind Stoff für Jahrzehnte andauernde Tragödien – nicht wiederlegbare Schuld am Tod anderer, am Tod der diabeteskranken Großmutter. Impfung ganz vieler, möglichst aller und wie nun auch von der StIko empfohlen, Kinder und Jugendlicher bedeutet eben auch Schutz mehr oder weniger nahestehender anderer Menschen. Wieder die Frage: Wie viel Utilitarismus ist erlaubt?\nZum Thema Dauer des Schutzes gab es kürzlich wichtige Informationen, worauf sich die einen Politiker für eine Boosterimpfung aussprachen, die anderen kritisierten, dass diese staatliche Empfehlung vor einer Stellungnahme der StIKo erfolgte. COVID-19-Impfstoff: Schutz vor Ansteckung lässt nach - https://www.aerzteblatt.de › nachrichten › COVID-19-I.:\nDer Schutz vor einer Ansteckung mit dem Coronavirus lässt einer Studie zufolge bereits einige Monate nach der vollständigen Impfung etwas nach. Als Referenzpunkt nahmen britischen Forscher die in ihrer Studie ermittelte Schutzwirkung einen Monat nach der zweiten Impfdosis, die ihnen zufolge bei Biontech bei 88 Prozent lag und bei Astrazeneca bei 77%. Bei Biontech nahm die Schutzwirkung vor einer Infektion innerhalb der nächsten vier Monate um 14 Prozentpunkte auf 74 Prozent ab, wie aus der großangelegten Studie hervorgeht, die heute veröffentlicht wurden. Bei Astrazeneca waren es 10 Prozentpunkte innerhalb von drei Monaten. Der Schutz vor einer Ansteckung lag dann bei 67%.\nDas Risiko der Corona Impfung\nSchwere Nebenwirkungen, nicht gleich tödliche, beziffert das Paul Ehrlich Institut (PEI) mit 1 auf 10000. Wo gibt es Vergleichbares? Beim Lotto, dort haben fünf Richtige eine Chance von 1 zu 54.201, nur noch geringfügig seltener, dann aber nicht unterschieden in teilweise oder ganz ausgezahlt, und dennoch hoffen unzählige darauf. Mehr als 10 Millionen warten samstags auf fünf Richtige, auf den Hauptgewinn. Nach der Ziehung haben mehrere 3 Richtige, viele nichts. Eben diese Wahrscheinlichkeit, drei Richtige zu erspielen entspricht der Wahrscheinlichkeit, schwer oder tödlich zu erkranken. Und die, die nichts gewinnen, sind bezüglich einer Risikoabschätzung die, bei denen Corona milde verläuft. Die Impfskeptiker argumentieren mit den seltenen Komplikationen so, als wäre es bei Corona Impfung sehr viel wahrscheinlicher schwere Impfnebenwirkungen (wie 5 Richtige) zu bekommen, als schwer an Corona zu erkranken (3 Richtige). Diese Begründung sich nicht impfen zu lassen, macht sprachlos und die mediale Aufbereitung von Impfkomplikationen verbreitet die Panik zudem.\nWürden an einem Tag 1% aller Deutschen (800.000) geimpft, wären wir nach 200 Tagen fertig und hätten 80 Menschen mit schweren Nebenwirkungen pro Tag. Haben wir aber nicht, weil viel weniger geimpft wird. Wir haben stattdessen tausende Neuerkrankungen, deshalb hunderte schwer Erkrankter (14% der Erkrankten, ältere mehr, jüngere weniger) und deshalb auch Todesfälle.\nDas Robert Koch-Institut (RKI) betont am 5. Juli 2021: "Die Vorstellung des Erreichens einer Herdenimmunität im Sinne einer Elimination oder sogar Eradikation des Virus" - ein weitgehendes Zurückdrängen oder Ausrotten des Coronavirus - sei nicht realistisch. Ziel der Impfungen sei daher, "in der Bevölkerung eine breite Grundimmunität zu erreichen". Diese vermittle einen weitgehenden individuellen "Schutz vor (schweren) Erkrankungen" und verringere zudem die Viruszirkulation. Eine breite Grundimmunität werde jedoch vermutlich diesen Herbst und Winter noch nicht erreicht sein, weil die erwartbare Impfquote von circa 70 bis 80% unter Erwachsenen noch nicht ausreiche.“\nAm 10.August 21 sagt Sir Andrew Pollard (AstraZeneca-Wissenschaftler) in einer Rede anlässlich einer britischen Parlamentssitzung, die Delta-Variante mache Herdenimmunität unmöglich. Die Delta-Variante hat die Bedingungen für das Erreichen einer Herdenimmunität geändert, sagte der Professor für pädiatrische Infektionen und Immunität an der Universität Oxford. Die Delta-Variante infiziert immer auch geimpfte Menschen, das bedeute, dass jeder, der noch ungeimpft ist, irgendwann auf das Virus trifft. Vermutungen gehen davon aus, dass bis Ende 2022 alle Menschen mindestens einmal durch Corona infiziert wurden. Wie gefährlich dabei entstehende weitere Mutationen sind, bleibt Spekulation, jedoch könnten Mutationen noch gehäufter geimpfte Populationen infizieren, vielleicht sogar wieder schwerer erkranken lassen. Der lang gehegte Wunsch, nur mittels Impfung der Kinder und Jugendlichen eine Herdenimmunität zu erreichen, ist damit auch überfällig.\nEine entscheidende ungelöste Frage bleibt die Schwere der Erkrankung von Kindern im Alter bis 18 Jahren im Verhältnis zur Häufigkeit und Schwere der Nebenwirkungen durch Impfen. Die Erkrankungshäufigkeit ist bei Menschen von 0 - 49 sehr gering, Kinder, Jugendliche und Erwachsenen bis 50 Jahre werden in dem Faltblatt des RKI in eine Gruppe genommen, viele Infizierte erkranken nicht erkennbar (siehe RKI Faltblatt). In den zurückliegenden Monaten der Pandemie wurde auch versäumt, mehr über die Infektionen bei Kindern zu forschen.\nWarum gibt es zu wenig aussagefähige Forschung in Deutschland?\nÜberwiegend stammen die Daten aus dem Ausland. Wollte die Politik keine Forschung? Mit dem Nachweis einer höheren Infektionshäufigkeit als bisher lediglich angenommen, hätten Kitas und Schulen viel genauer überwacht, eine Frage der Finanzierung, oder alternativ wohlmöglich früher und länger geschlossen werden müssen. Arbeitgeber wären in noch größere Schwierigkeiten geraten. Das Management der Pandemie im Bereich von Schule und Kita allein durch sich selbstüberschätzende Politik in Zeiten von Wahlkampf hat viele Menschen verunsichert.\nBei den zweifelnden trifft jedes Argument gegen die Impfung auf offene Ohren, jede von Politiker:innen sich im Nachhinein als Spekulation erweisende Argumentation fürs Impfen verschärft die Skepsis. Verwirrung stiftete dann die zurückhaltende Empfehlung der StIKo, die keine generelle Empfehlung für Kinder / Jugendliche ab 12 Jahre aussprach, da die Fragen der Corona Impfungen in dieser Altersgruppe hinsichtlich akuter Impfschäden und Spätfolgen nicht genügend geklärt seien. Medizinisch nicht qualifizierte Politiker, die bedrängten die StIKo in der Öffentlichkeit, ihre Entscheidung zu überdenken, zu revidieren: Herdenimmunität muss unbedingt irgendwie erreichbar sein. Nicht die überflüssigen, vorschnellen unqualifizierten Äußerungen der um Wählerstimmen buhlenden Politiker waren der Grund, dass diese Herdenimmunität nicht erreicht werden konnte. Politik und Medien hatten einen neuen Sündenbock ausgemacht, die StIKo! Dabei hatte die StIKo nur sehr moderat kritisiert, dass die EMA eine Impfempfehlung für Kinder/Jugendliche auf der Basis von nur 1000 Probanden in einer Phase III Studie ausgesprochen hatte und wollte weitere Ergebnisse der Postmarketingbeobachtung abwarten.\nMitteilung der EMA: First COVID-19 vaccine approved for children aged 12 to 15 in EU. https://www.ema.europa.eu › news „Die Wirkungen von Comirnaty bei Kindern wurden bei 2.260 Kindern im Alter von 12 bis 15 Jahren untersucht. Diese Studie wurde in Übereinstimmung mit dem pädiatrischen Untersuchungsplan (PIP) von Comirnaty durchgeführt, der vom Pädiatrie Ausschuss (PDCO) der EMA genehmigt wurde.\nDie Studie zeigte, dass die Immunantwort auf Comirnaty in dieser Gruppe mit der Immunantwort in der Altersgruppe der 16- bis 25-Jährigen vergleichbar war (gemessen am Spiegel der Antikörper gegen SARS-CoV-2). Die Wirksamkeit von Comirnaty wurde bei fast 2.000 Kindern im Alter von 12 bis 15 Jahren ohne Anzeichen einer früheren Infektion berechnet. Diese erhielten entweder den Impfstoff oder ein Placebo (eine Scheinspritze), ohne zu wissen, welches ihnen verabreicht wurde. Von den 1.005 Kindern, die den Impfstoff erhielten, entwickelte keines COVID-19 im Vergleich zu 16 der 978 Kinder, die die Scheininjektion erhielten. Dies bedeutet, dass der Impfstoff in dieser Studie bei der Vorbeugung von COVID-19 zu 100 % wirksam war (obwohl die tatsächliche Rate zwischen 75 % und 100 % liegen könnte).\nDer CHMP (EMA’s human medicines committee) kam zu dem Schluss, dass der Nutzen von Comirnaty in dieser Altersgruppe die Risiken überwiegt. Der CHMP stellte fest, dass die Studie aufgrund der begrenzten Anzahl von Kindern in der Studie keine seltenen Nebenwirkungen hätte feststellen können.\nDas Bundesinstitut für Impfstoffe und biomedizinische Arzneimittel Paul-Ehrlich-Institut (PEI) hat auf Basis der Stellungnahme des Sicherheitsausschusses PRAC der EMA am 19. Juli 2021 in einem Warnhinweis mitgeteilt: Die COVID-19 mRNA Impfstoffe Comirnaty und Spikevax wurden in der EU mit einer bedingten Marktzulassung zur aktiven Immunisierung zur Vorbeugung von COVID-19 durch das SARS-CoV-2-Virus bei Personen im Alter ab 12 Jahren (Comirnaty) bzw. im Alter ab 18 Jahren (Spikevax) zugelassen. Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels) und Perikarditis (Entzündung der Membran um das Herz, Herzbeutelentzündung) wurden in Verbindung mit den COVID-19 mRNA Impfstoffen berichtet. Der Ausschuss für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz (PRAC) der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) hat alle verfügbaren Daten evaluiert und ist zu dem Schluss gekommen, dass zwischen Impfungen mit COVID-19 mRNA Impfstoffen und Myokarditis und Perikarditis mindestens ein möglicher kausaler Zusammenhang bestehen könnte.\nDie Fälle traten primär innerhalb von 14 Tagen nach der Impfung auf, und zwar häufiger nach der zweiten Dosis und bei jüngeren Männern. Ärzt:innen und medizinisches Fachpersonal sollten geimpfte Personen darauf hinweisen, im Falle von Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder Palpitationen sofort medizinische Beratung und Hilfe einzuholen. Vorliegende Daten lassen vermuten, dass der Verlauf von Myokarditis und Perikarditis nach der Impfung ähnlich ist wie der Verlauf von Myokarditis und Perikarditis im Allgemeinen.\nDer letzte Satz ist gefährlich beschwichtigend, weil Ärzt:innen über das wirkliche Risiko vor Impfung aufklären müssen. Viele Herzmuskelentzündungen verlaufen symptomlos; eine Myokarditis kann aber auch lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen auslösen und zum plötzlichen Herztod führen.\nTrotz dieser Unsicherheit war der CHMP der Ansicht, dass der Nutzen von Comirnaty bei Kindern im Alter von 12 bis 15 Jahren die Risiken überwiegt, insbesondere bei Kindern mit Erkrankungen, die das Risiko einer schweren COVID-19-Erkrankung erhöhen.\nDie Sicherheit und Wirksamkeit des Impfstoffs bei Kindern und Erwachsenen werden weiterhin engmaschig überwacht, da er in Impfkampagnen in den Mitgliedstaaten, über das EU- Pharmakovigilanz- System und laufende und zusätzliche Studien des Unternehmens und der europäischen Behörden eingesetzt wird.“\nAm 16.8.21 kam dann eine Änderung der StIKo- Empfehlungen, nur als Video publiziert: Was bedeutet die Impf-Empfehlung der STIKO für Kinder? www.tagesschau.de › inland › innenpolitik ›: „Die Ständige Impfkommission (STIKO) hat ihre bisherige Empfehlung aktualisiert. Bisher gab es keine allgemeine Impf-Empfehlung für Kinder ab zwölf Jahren. Nur besonders gefährdeten Kindern und Jugendlichen mit bestimmten Vorerkrankungen empfahl die STIKO eine Corona-Schutzimpfung. Die Begründung war, dass es noch zu wenige Daten gab. Das hat sich nun geändert, denn in anderen Ländern, wie Israel, den USA und Kanada werden Kinder und Jugendliche bereits geimpft.\nDie STIKO hat diese Daten ausgewertet und nun ihre Empfehlung aktualisiert. Jetzt kommt die STIKO zu der Einschätzung, dass nach gegenwärtigem Wissenstand die Vorteile der Impfung gegenüber dem Risiko von sehr seltenen Impfnebenwirkungen überwiegen. Unverändert soll die Impfung nach ärztlicher Aufklärung erfolgen. Die Impfung bei Kindern und Jugendlichen dürfe jedoch nicht zur Voraussetzung sozialer Teilhabe gemacht werden, so die STIKO. Damit sorgt die STIKO für mehr Sicherheit bei impfenden Ärztinnen und Ärzten und Eltern und Kindern.“\nDer öffentliche Streit war unnötig, die StIKo hat sich genau an ihren Auftrag gehalten. Die StIKo Empfehlungen haben bei vielen Ärzten den Stellenwert von Leitlinien. Sich beim ärztlichen Handeln nicht an Leitlinien zu halten, bedarf im Falle von juristischen Auseinandersetzungen sehr differenzierter Argumentation. Die persönliche Selbsteinschätzung, qualifizierter als die StIKo zu sein, kann leicht selbstherrlich wirken, egal ob von Ärzt:innen oder Politiker:innen. Es bleibt zu hoffen, dass der Disput das gute Image der StiKo stabilisiert hat.\nNach allem bleibt die Impfung die einzige wissenschaftlich nachgewiesene Möglichkeit, sich gegen Corona zu schützen, mehr für die Älteren, als für die Jüngeren. Es gilt, die Bedenken der Impfskeptiker ernsthaft zu beantworten und auf das geringe Risiko der Impfung im Vergleich zum Erkrankungsrisiko hinzuweisen. Das minimale Risiko einer schwerwiegenden Impfkomplikation einschließlich Tod ist bei jeder Impfung unvorhersehbar vorhanden. Es ist unverständlich und damit verunsichernd, warum das RKI keine Aussage zum Risiko tödlicher Impfnebenwirkungen angibt und ob es vermehrt festgestellte Vorerkrankungen bei schweren Impfreaktionen gibt. Die von Politikern gebetsmühlenartig wiederholte Aufforderung zum Impfen klärt nicht die Fragen der Skeptiker. Die Skeptiker werden, wenn sie unter Druck gesetzt werden , wie etwa mit Zugangssperren für ungeimpfte trotz Testung wie 2G in Hamburg, ihre Meinung nicht ändern sondern eher den Widerstand erhöhen, siehe Folge von Impfzwang in anderen Ländern. Impfen zum Happening mit Thüringer Bratwurst zu machen kann dem Impfen generell schaden. Warum sollte sich jemand zukünftig gegen Keuchhusten impfen lassen, wenn dabei keine Bratwurst gereicht wird? Dieser ausführliche Text ist ein Versuch die Skeptiker zu überzeugen, nicht zu übertölpeln.\nImpfungen, eine staatliche Aufgabe?\nPolitiker:innen sind der Meinung, weil der Staat die Impfung zahlt, kann der Staat auch alle Entscheidungen rund um das Impfen bestimmen. Dann haben sie sich von einigen Hochschulprofessoren, meist Virologen, beraten lassen. Praktiker, auch deren Standesvertreter waren unwichtig. Politik war gewillt zu beweisen, man kann Pandemie ohne niedergelassene Ärzt:innen, in Impfzentren sollte geimpft werden. Die kassenärztlichen Vereinigungen haben sich so gut es ging eingebracht und wohlmöglich viel gewonnen. Wenn die niedergelassenen nun nur noch die Skeptiker beraten sollen, was länger dauert und nicht erfolgreich ist, dann wird manch eine Ärztin, manch ein Arzt, schlicht „Nein Danke“ sagen, als wenn sonst nicht schon genug zu leisten wäre. Manch ein Skeptiker hat dann im Internet die irrigsten Argumente gegen das Impfen gelesen, die nun die niedergelassenen entkräften sollen. Bitte aufwachen!\nAm Schluss ein paar kurze Informationen für Ihre Impfentscheidung\nAuch wenn Sie sich berechtigterweise über die unqualifizierten selbstdarstellerischen Verlautbarungen der Politik geärgert haben, politische Äußerungen sollten nicht der Grund sein, Impfungen abzulehnen. Damit schaden Sie nur sich selber.\nIn der Notlage sind verständliche Fehler gemacht worden. Der Impfzwang durch die Hintertür ist nur die zweitbeste Lösung, denn Zwänge erhöhen das Misstrauen.\nEs gibt ein geringes Impfrisiko in den ersten Wochen nach der Impfung, es gibt ein viel höheres Risiko einer schwerverlaufenden oder tödlichen Infektion.\nÜber Spätfolgen der Impfung haben wir auch nach 8 Monaten keine Erkenntnisse, über Long- COVID schon.\nBis Ende 2022 werden alle Menschen in Europa entweder zweimal geimpft oder einmal an Corona erkrankt sein. Auch für Kinder/ Jugendliche ab 12 ist das Risiko einer Infektion größer als das Risiko der Impfung, siehe Änderung der Empfehlung der StIKo.\nDurch Impfen schützt man sich erst einmal selbst. Aber eine Infektion trotz Impfung kommt nicht nur vor, es ist auch berechtigt zu vermuten, alte und chronisch Kranke können trotz Impfung schwer erkranken. Ein gerne vermiedener Aspekt ist die Unterscheidung zwischen Allgemeinwohl versus Individualrechte. Allgemein gültig war bei den bisher empfohlenen Impfungen, Impfempfehlungen sind eine Maßnahme zum Schutz aller, kein Individualschutz.\nAlte und chronisch Kranke können trotz Impfung schwer erkranken, deshalb nun Booster.\nImpfen ist zuallererst egoistisch, mit der Krankheit sich zu gefährden ist unsozial, weil die Gemeinschaft die Kosten trägt. Andere zu gefährden ist noch unsozialer.\nAuch Geimpfte können sich infizieren, dann aber verläuft die Erkrankung umso weniger eingreifend, je jünger man ist.\nEmpfehlungen sind keine Pflicht, können aber eine Leistung für die Gesellschaft sein. Die Tempo-50-Regel ist doch auch Freiheitsberaubung, die wir auch zum Schutz anderer akzeptieren.\nVertrauen Sie auf die Postmarketingbeobachtungen. Auch, wie schwer geimpfte ältere Menschen erkranken, bleibt leider zukünftigen Erfahrungen überlassen. Im Gegensatz dazu steht die Forderung, möglichst viele Menschen gegen Corona zu impfen.\nEs ist die Aufgabe jedes einzelnen, seinen gesellschaftlichen Beitrag zu leisten. Es ist eine politische Aufgabe viel mehr diesen Gemeinsinn zu fordern und zu fördern.\nAG Medienprävention (siehe Positionspapier) unter Federführung von Dr. Uwe Büsching\nStudienarzt bei früheren Phase III Studien\nVorsitzender Stiftung Kind und Jugend\nMitglied der VV der KVWL\nAusschüsse E-health und QM\nMitglied der Kammerversammlung der ÄKWL\nAusschüsse PPP und GOÄ\nLeitlinie zur Präventon des dysregulierten Medeingebrauchs\nKinder stärken und nicht nur Krankheit vermeiden\n„Bleib gesund!“ ist in den letzten Wochen zum Standard-Abschiedsgruß in Mails, Telefonaten und Gesprächen geworden. Oft scheint damit nur gemeint zu sein: „Erkranke nicht am Corona-Virus!“ Empfehlungen und Vorgaben dazu lesen sich dann so: Fass Dir nicht ins Gesicht! Komm anderen Menschen nicht zu nahe! Gib zur Begrüßung nicht die Hand! Geh nicht in die Schule oder zur Arbeit! Wir alle hoffen, dass die Einschränkungen wirksam sein werden, um die Ausbreitung des Virus in Deutschland zu verlangsamen.\nDie Ratschläge, die zur Verminderung von Krankheitsrisiken gemeint und derzeit auch notwendig sind, können dennoch die Gesundheit bedrohen. Gerade für Kinder ist das Corona-Virus selbst gar nicht so bedrohlich, aber sie leiden unter der Isolation, den Ängsten der Erwachsenen, den Verboten. Gesundheit ist nach Definition der Weltgesundheitsorganisation ein „Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlergehens“. Vermeidung von Infektionen ist also nur ein Anfang, Gesundheitsförderung kann viel mehr als das sein.\nSelbstwirksamkeit und Grundsicherheit\nLeider dominiert in manchen Schlagzeilen eine dem Militär verwandte Wortwahl. Es geht viel um „Kampf“ und „Krieg“, z.B. neulich in der Schlagzeile „Bundeswehr bekämpft Corona“. Und in vielen genannten Anordnungen kommt das Wort „NICHT“ vor: Tu dies nicht! Tu das nicht! Das kann Ängste verstärken und die Selbstwirksamkeit von Kindern untergraben. Menschen, die psychologisch und sozial sicher und gesund sind, haben jedoch im Durchschnitt auch eine bessere Immunabwehr und sind besser vor Krankheiten geschützt.\nDeshalb ist für den Familienalltag extrem wichtig, dass neben den vielen wichtigen und richtigen „Tu das NICHT!“-Empfehlungen auch genügend „Tu das!“-Empfehlungen für Eltern und Kinder stehen. Wir können viel dafür tun, dass Kinder inmitten der Sondersituation eine Art Grundsicherheit erleben, auch Kohärenzgefühl genannt: „Ich bin hier in einer vertrauten Umgebung und verstehe die Abläufe.“ „Ich kann etwas tun!“. „Ich denke, langfristig macht das Ganze vielleicht irgendwie doch Sinn“. Die drei Sätze stehen für Verstehbarkeit, Handhabbarkeit und Sinnhaftigkeit, also die drei wichtigen Bestandteile des Kohärenzgefühls. Wichtig ist also nicht nur Händewaschen, sondern auch ein geregelter Tagesablauf, Geborgenheit erleben, Rituale wie das Vorlesen oder das Lied vor dem Schlafengehen.\nEine Überraschung vor der Tür\nKohärenzgefühl inmitten der Corona-Krise fördern, kann ganz konkret so aussehen: Eine Mutter sammelt mit ihren Kindern beim Spaziergang große flache Steine. Die Steine werden gewaschen, angemalt und später an Familie, Bekannte und Freunde verteilt. Diese Idee kommt nicht von mir. Sie wurde mit mir „geteilt“, aber nicht am Bildschirm, sondern ganz real: Als ich gestern die Haustür öffnete, lag davor ein Stein. Darauf war ein Bild von einem etwas windschiefen Engel und darunter ein Schriftzug: „Bleib gesund!“.\nAutor: Dr. Uwe Büsching, Kinder- und Jugendarzt, Stiftung Kind und Jugend


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