Gute Zahlen, schlechte Zahlen: Warum der GMHütter Handel trotz Umsatzplus ein Problem hat\nGute Zahlen, schlechte Zahlen: Warum der GMHütter Handel trotz Umsatzplus ein Problem hat MEC öffnen\nJedes Jahr ein Frequenzbringer: das „Feuer & Eis“-Event der Citygemeinschaft. Foto: Archiv/Swaantje Hehmann\nGeorgsmarienhütte Die 500000 Euro, die im GMHütter Haushalt 2019 für die Attraktivierung der Oeseder Straße vorgesehen sind, werden dringend benötigt: Nach den Zahlen des „Handelsmonitors 2018“ der Industrie- und Handelskammer (IHK) hat das Zentrum seit 2015 bei den Kundenfrequenzzahlen im Schnitt sechs Prozent und an einigen Punkten bis zu 12 Prozent verloren.\nEs gibt für den Einzelhandelsstandort GMHütte zunächst einmal gute Noten beim Handelsmonitor der Industrie- und Handelskammer für sieben Mittelzentren im IHK-Bezirk: Danach ist zum Beispiel der Gesamtumsatz von 2014 bis 2018 um insgesamt 17 Prozent gestiegen – von 187 auf 217 Millionen Euro. Damit liegt die Hüttenstadt deutlich über dem Durchschnittswert der Vergleichsstädte (plus 10 Prozent) und dem bundesweiten Wert, der ebenfalls 10 Prozent beträgt. Mehr aus Georgsmarienhütte lesen Sie hier.\nIn Hinblick auf die Umsatzentwicklung zeigt sich GMHütte „dynamischer als das Wettbewerbsumfeld“ und kommt hier auf den besten Plus-Wert der einbezogenen Städte vor Lingen (15,7 Prozent) und Nordhorn (10,8), Meppen (9,1) und Quakenbrück (8,7). Schlusslichter sind Melle (5,1) und Bramsche (minus 4,6).\nAuch bei der einzelhandelsrelevanten Zentralität, der Kennziffer für den Handels-Umsatz im Verhältnis zur vorhandenen Kaufkraft vor Ort, gibt es mit 11 Prozent ein zweistelliges Plus im Untersuchungszeitraum, von 103 auf 114 Punkte. GMHütte übt danach also als Mittelzentrum eine deutliche Anziehungskraft auf ihr Umland aus.\nBei der einzelhandelsrelevanten Kaufkraft, dem Anteil, der für Ausgaben im Einzelhandel zur Verfügung steht, gibt es in den vergangenen fünf Jahren eine Steigerung von 202 auf 216 Millionen Euro. Doch für Sorgenfalten sorgt insgesamt das Umsatzwachstum des Onlinehandels. Denn während der Einzelhandel bundesweit von 2014 bis 2018 ein Plus von 14 Prozent erzielt hat, beträgt die Steigerung der über das Internet abgewickelten Handelsumsätze im gleichen Zeitraum knapp 50 Prozent. Anke Schweda, IHK-Geschäftsbereichsleiterin Standortentwicklung: „Der Online-Handel hat inzwischen insgesamt einen Anteil von mehr als zehn Prozent.“\nDas Problem hinsichtlich lokaler Zahlen zum per Internet abgewickelter Bestellungen ist nach ihren Angaben: Hier finden nicht alle Umsätze vor Ort Eingang, da die Online-Geschäfte, die Großanbieter oder Ketten abwickeln, dort berücksichtigt werden, wo sich das Headquarter des Konzerns befindet, nicht aber am Wohnort des Auftraggebers.\nEin wichtiger Indikaktor für die aktuelle Entwicklung des Innenstadtbereichs ist die Kundenfrequenz. Hier hat es im Vergleich zu den Zahlen von 2015 bei den im Mai und September vorgenommenen Stichtag-Zählungen im Schnitt einen Rückgang von sechs Prozent gegeben.\nNur beim Zählpunkt Oeseder Straße/Ecke Sparkasse ist eine leichte Steigerung (plus 5 Prozent) ermittelt worden. An den anderen vier Stellen hat es Minuswerte gegeben. Besonders deutlich ist der Trend im Bereich des Rathauses, wo bis zu 12 Prozent weniger Passanten gezählt wurden.\nMit 435 Personen pro Stunde bleibt die Stelle Oeseder Straße/Ecke Rathaus aber der frequenzreichste Punkt. 2015 wurden hier allerdings noch 496 Passanten als Stundenwert ermittelt. Insgesamt liegt das Minus aber niedriger als der Mittelzentren-Schnitt von minus zehn Prozent beziehungsweise dem bundesweiten Abwärtstrend, der minus elf Prozent beträgt.\nStellenplus von zwölf Prozent\nDer Einzelhandel ist in GMHütte auch unverändert ein wichtiger Arbeitgeber. Zwölf Prozent der insgesamt 1242 Betriebe vor Ort entfielen 2017 auf den Einzelhandel. Acht Prozent der 13944 gemeldeten Arbeitnehmer in der Hüttenstadt waren im Vorjahr im Handel beschäftigt. Die Bedeutung des Einzelhandels vor Ort unterstreicht auch das hier ausgewiesene Stellenplus von zwölf Prozent seit 2013.\nGMHütte ist eins von sieben Mittelzentren neben Bramsche, Melle, Quakenbrück, Nordhorn, Lingen und Meppen, die von der Industrie- und Handelskammer (IHK) in ihrem Handelsmonitor 2018 unter die Lupe genommen wurden. Rund ein Drittel des gesamten regionalen Umsatzes im stationären Einzelhandel von insgesamt 5,7 Milliarden Euro werden danach in den sieben Städten erwirtschaftet. Die Zahlen im einzelnen: Nordhorn (454 Millionen), Lingen (392), Meppen (332), Melle (247), GMHütte (218), Bramsche (178) und Quakenbrück (110).\nDie Industrie- und Handelskammer wird die Ergebnisse des „Handelsmonitor 2018“ jetzt Anfang des neuen Jahres mit Vertretern des GMHütter Einzelhandels und der Wirtschaftsförderung der Stadt erörtern. Der IHK-Handelsmonitor mit den handelsrelevanten Kennzahlen sowie einem Zentren-Check und Messungen zur Passantenfrequenz soll künftig alle zwei Jahre vorgelegt werden. IHK-Geschäftsbereichsleiterin Anke Schweda: „Das ist unser neues Instrumentarium zur Entwicklung der Mittelzentren in der Region.“


Messenger-Apps:Ein guter Zeitpunkt, Whatsapp Lebewohl zu sagen - Seite 7\n17.01.2021, 07:50 #61\nAls ich kürzlich einen Kollegen fragte er solle mir doch mal seinen Lohnstreifen zeigen, da hat er mir doch tatsächlich den Vogel gezeigt, obwohl wir uns schon seit Ewigkeiten kennen Aber den Lohnstreifen abzufotografieren um es dann wie jeden Monat auch auf Google Drive hochzuladen bzw. per WhatsApp der Frau zu senden, damit hat er kein Problem. Naja, sind ja nur 195 Geheimdienste die zukünftig mitlesen werden.\nGibt sicher solche Vollpfosten. Und weil es so viele davon gibt, wird es dann auch uninteressant für mögliche Schnüffler. Wenn man allerdings eine Person der Zeitgeschichte ist, sollte man am besten seine digitale Kommunikation auf das Nötigste begrenzen. Denn auf diese Leute werden die Schnüffler ja gerade angesetzt.\n17.01.2021, 08:21 #62\nDie Schnüffler sind genau an 83,17 Millionen Bundesbürger + Ausland interessiert. Es gibt enorme potente Filtersysteme von Cisco, die in kürzester Zeit Biografien von allen Menschen dieser Welt anlegen kann und wird.\n17.01.2021, 08:35 #63\nImmerhin gibt es ja die Datenschutzgrundverordnung.\n17.01.2021, 08:52 #64\nNicht nur Deutschland nutzt solche Filtersysteme von Cisco.\n18.01.2021, 18:06 #65\nEinige Leser haben mich darauf hingewiesen, dass Signal für die Erstellung / Verwaltung von [Links nur für registrierte Nutzer] offenbar das Google Data Center nutzt. Die Domain storage.signal.org löst auf die IP-Adressen\nauf. [Links nur für registrierte Nutzer]. Der Hostname dieser Server bzw. das Revese Lookup hört auch auf den Namen any-in-2015.1e100.net.\nNun stellt sich die Frage, weshalb die Gruppen-Funktion ausgerechnet mit Google-Server verbandelt ist. Gerade für datenschutzsensible Anwender ist Google ein rotes Tuch – aus gutem Grund: [Links nur für registrierte Nutzer].\nWer dazu etwas näheres weiß, der möge mich bitte [Links nur für registrierte Nutzer]. Eventuell wäre es auch sinnvoll [Links nur für registrierte Nutzer] zu beginnen.\n20.01.2021, 17:50 #66\nTelegram hat eine Verschlüsselung, bei dem der westliche Geheimdienst keinen Schlüssel hat. Und den Russen interessiert es nicht, was die Wessis so schreiben. Das blöde dabei: Der Westen kann nicht zensieren. Dumm gelaufen.\n20.01.2021, 18:03 #67\nDie Entwickler von Telegram sind aber nicht in Russland.\n20.01.2021, 18:09 #68\nRichtig. Sind nicht sesshafte Russen:\n""Das Entwickler-Team befinde sich laut Telegram-Website in Dubai, nachdem es Standorte wie Russland, Berlin, London und Singapur ausprobiert hatte...""\nScheinen immer auf der Flucht zu sein, so wie das HPF.\n20.01.2021, 19:46 #69\n21.01.2021, 00:48 #70


Passende Tischdecken mit abweichenden Maßen telefonisch oder per Email bestellen | Wachstuchverkauf.de\nSie sind hier:\tAktuelles Passende Tischdecken mit abweichenden Maßen telefonisch oder per Email bestellen\nStandardmäßig bieten wir in unserem Tischdeckenshop schon eine große Auswahl an Tischdeckenabmaßen an. Diese finden Sie jeweils in der Produktdetailansicht des jeweiligen Wachstuchtischdecken Musters in unserem Shop. Dort verwenden wir die gängigsten Tischdeckengrößen. Gerne beraten wir Sie zu den Konfektionierungsgrößen, zu den notwendigen Zugabemaßen für die Tischkanten und zu abweichenden Maßen. Diesen Service bieten wir Ihnen auch gern telefonisch oder per Email an, bevor Sie bestellen. Dafür wären Ihre genauen Tischmaße erforderlich. Der Zuschnitt Ihrer Tischdecken oder Tischbelag wird meistens noch am Tag des Zahlungseinganges abgearbeitet, verpackt und versendet. Sie erhalten dazu eine Versandbestätigung per E-Mail.\nInformationen und Ideen über Wachstücher finden Sie im Internet\nIm Normalfall sind die eigenen vier Wände der Raum, in welchen man sich zurückziehen kann und sollte, wenn man entspannen möchte. Um ein gemütliches Zuhause gestalten zu können kann und sollte man die eigenen Ideen nutzen. Auch wenn die Unternehmen und die Designer eine Vielzahl von Ideen und Produkte anbieten, so sollte man sich doch von der Masse abheben. Erste Informationen und Ideen finden sie sowohl in den Zeitschriften, als auch über das Internet und so können auch die Kosten und Leistungen für einzelne Produktgruppen einfacher in einem Vergleich betrachtet werden. Es gibt einige neue Wohnideen die man nutzen kann und nicht mehr nur die Möbel geraten bei den Einrichtungshäusern vermehrt in den Fokus, sondern auch Deko spielt eine Rolle. Aus diesem Grund gibt es auch eine Auswahl an schicken Tapeten und passende Tischdecken und Folien, die genutzt werden können.\nInformationen und Ideen zu Tischbelag\nWachstücher per Email bestellen\npassende Tischdecken finden Sie im Internet\nWachstuchtischdecken mit abweichenden Maßen\nTischbelag für Garten und Balkon nutzen\nIn den meisten Haushalten findet sich eine Auswahl an Tischdecken und Läufern für jeden Anlass und auch die so genannten Wachstücher erfreuen sich einer steigenden Nachfrage. Gerade im Sommer kann man diese auf dem Balkon und dem Garten nutzen, da sie sich einfach und schnell reinigen lassen. Viele stimmen den Tischbelag auch auf die Möbel und die Deko auf dem Tisch ab und orientieren sich so an ein bestimmtes Thema. Gemütlichkeit definieren alle Personen für sich und letzten Endes ist auch darauf zu achten, dass sowohl die Familie, als auch die Gäste sich wohlfühlen können und es auch möglich ist, sich in der Wohnung noch frei bewegen zu können, denn auch zu viel des Guten kann einen schnell erdrücken und das gilt eben auch für die Tischdeko.\nPassende Tischdecken mit abweichenden Maßen telefonisch oder per Email bestellen aus der Sortiment von Wachstuchverkauf.de:\nWachstuch einfarbig Uni dunkelblau IV


HP schießt sich auf deutschen Hersteller Pelikan ein\nMartin Schindler, 19.6.2007, 15:23 Uhr\nHewlett-Packard (HP) erhebt nun zum zweiten Mal Klage gegen die Pelikan Hardcopy GmbH.\nDer Hersteller bewerbe und verkaufe recycelte Patronen, so der Vorwurf von HP. Eine Untersuchung durch HP habe jedoch gezeigt, dass ‘wiederaufbereitete’ Farbdruckerpatronen, die als H06 und H08 gekennzeichnet waren, nicht gebrauchte Ware war. “Bestimmte Produkte”, die in diesem Paket angeboten wurden, seien neu, wie HP mitteilt.\nDaher klage HP wegen unlauteren Wettbewerbs und irreführender Werbung gegen Pelikan. Zuvor hatte HP Pelikan wegen der Verletzung von Patenten angeklagt. Der Vorwurf lautete damals, dass Farbdruckerpatronen von Pelikan HP-Patente verletzen.\nPelikan weist auf der Homepage auf die wachsenden Müllberge durch leere Toner-Produkte hin und erklärt: “Leergut verschiedenster Marken wird deshalb im eigenen Recyclingzentrum auf Wiederverwendbarkeit geprüft und dem Produktionskreislauf zugeführt. Die sorgfältige Behandlung und Prüfung des Sammelguts garantiert die einwandfreie Qualität der wiederaufbereiteten Produkte und die fachgerechte Entsorgung unbrauchbarer Teile.”\nFür das “umfassende Recyclingkonzept” habe Pelikan Hardcopy inzwischen sogar das Umwelt-Zertifikat ‘The Nordic Swan’ für alle Toner-Module erhalten. In einem eigenen Programm sammelt Pelikan die gebrauchten Toner ein und gewährt über ein Punkte-System Sachprämien.


Kleiderkorb.de :: binchen85 - Kleidungsartikel\nbinchen85 Stadt : Kempen - Deutschland Letzte Aktivität : 07.01.2021 Mitglied seit : 30.10.2014 Besucher : 19218\nDer Schlupfschal ist dehnbar (passt also sehr lange - etwa bis KU 54 cm) und schützt den Hals und Nacken bei kälterem und windigen Wetter. Ein guter Begleiter das ganze Jahr hindurch. Er kann gewendet und auf links getragen werden. Maße ca: ungedehnte Breite 25 cm (d.h. Kopfumfang etwa 50 cm, da ...\nLoop / Schlupfschal / Halssocke maritim mit Ankern für Kinder KU 48-54 cm\nDer Loop lässt sich zwei Mal um den Hals wickeln und schützt so Hals und Nacken bei kälterem und windigen Wetter. Er kann gewendet und auf links getragen werden. Maße ca: Breite ca. 68 cm und Höhe ca. 25 cm Farbe: rot mit weißen Ankern oder dunkelblau mit weißen maritimen Motiven Material: 10...\n9,00 € 14,00€ Uni\nLoop / Schlauchschal mit Ankern, maritim mit Ankern - onesize von Dawanda\nDer Schlupfschal ist dehnbar (passt also sehr lange - etwa bis KU 54 cm) und schützt den Hals und Nacken bei kälterem und windigen Wetter. Er kann gewendet und auf links getragen werden. Maße ca: ungedehnte Breite 25 cm (d.h. Kopfumfang etwa 50 cm, da der Jerseystoff dehnbar ist, passt die Halsso...\nSchlümpfe Schal / Loop / Schlupfschal / Halssocke KU 48 - 54 cm\nDer Schlupfschal ist dehnbar (passt also sehr lange - etwa bis KU 54 cm) und schützt den Hals und Nacken bei kälterem und windigen Wetter. Er kann gewendet und auf links getragen werden, d.h. entweder Schiffchen oder buntes Konfetti auf blauem Grund. Maße ca: ungedehnte Breite 25 cm (d.h. Kopfumf...\nLoop / Schlupfschal / Halssocke maritim Schiffchen Boote KU 48-54 cm\ndoppelreihiges filigranes Fußkettchen: Unendlichkeitszeichen und türkise Perlen In der Länge verstellbar (siehe Detailfoto). Das Kettchen ist neu und ungetragen. Es war ein Geschenk, jedoch trage ich keinen gold(farbenen) Schmuck. Wir sind ein tierfreier Nichtraucherhaushalt.\ngoldfarbenes Infinity Fußkettchen mit Unendlichkeitszeichen und türkisen Perlen


Bud Spencer wird als Carlo Pedersoli am 31. Oktober 1929 in Neapel (Italien) geboren. Sein Vater war Fabrikant, doch die Gesch�fte gingen nicht besonders gut, was in der Kriegszeit nicht verwunderlich war.\nAb 1935 besucht Carlo die Grundschule in Neapel und unternimmt seine ersten Schwimmversuche, dabei entdeckt er seine Leidenschaft und tritt in einen �rtlichen Verein ein und die ersten Erfolge lassen nicht lange auf sich warten.\nDie Familie Pedersoli verl�sst 1940 Neapel aus gesch�ftlichen Gr�nden und zieht nach Rom. Dort baut sich Carlos Vater einen neuen Betrieb auf. Die Kinder werden in Rom neu eingeschult. Carlo kommt ins Gymnasium und wird Mitglied in einem r�mischen Schwimmclub.\nCarlo macht 1946 in Rom sein Abitur, welches sehr gut abschliesst. Noch nicht ganz 17, besteht er auch die schwere Aufnahmepr�fung an der r�mischen Universit�t und beginnt ein Chemie-Studium. Wenige Monate sp�ter verl��t er mit seiner Familie Europa, um f�r einige Zeit in S�damerika zu leben.\nGegen Ende 1948 kehrt Carlo wieder nach Italien zur�ck und gibt das Chemie-Studium auf und steigt auf Jura um, damit er mehr Zeit f�r den Schwimmsport hat. Er holt sich einen Meistertitel im Brustschwimmen, kurz darauf wird er Champion im Freistil. Diesen Titel beh�lt er bis zum Ende seiner sportlichen Karriere.\n1950 hat Carlo Pedersoli seine erste kleine Rolle als Leibw�chter Neros in dem Rom hergestellten Hollywood-Monumentalopus "Quo Vadis?"\nNach der Olympiade wird er, zusammen mit anderen begabten Schwimmern aus aller Welt, von der Yale Universit�t eingeladen. Er verbringt mehrere Monate in den USA.\nVon 1953-1956 genie�t Carlo sein Leben als erfolgreicher Sportler und nutzt seine Privilegien. 1956 ist die Olympiade in Melbourne. Carlo tritt mit gro�en Erwartungen an, kann sich �ber das Halbfinale hinaus jedoch nicht qualifizieren und erreicht den respektablen 11. Rang.\nEr beschlie�t 1957 sein Universit�tsstudium und promoviert zum Doktor in Jura. Von einem Tag auf den anderen �ndert Carlo sein Leben und geht nach S�damerika. Er sagt selbst: "Denn kommt der Ruhm zu schnell, steigt er einem leicht zu Kopf. Bei mir war es kurz davor." Bei einer gro�en amerikanischen Stra�enbaufirma arbeitete er neun Monate lang als Vorarbeiter im Fuhrpark. Damals wurde die Panamericana, eine gewaltige Strasse von Panama nach Buenos Aires gebaut. Carlo geht danach nicht sofort zur�ck nach Italien, sondern bleibt bis 1959 in Caracas, wo er bei einer Automobilfirma angestellt wird.\nCarlo kehrt 1959 zur�ck nach Rom. Dort heiratet er die um sechs Jahre j�ngere Maria Amato, die er schon seit 15 Jahren kannte. Obwohl Marias Vater einer der gr��ten Filmproduzenten Italiens war, zeigte Carlo damals kein Interesse am Film. Er bekam einen Vertrag mit der Plattenfirma RCA.\nCarlo komponierte f�r damals popul�re italienische Schlagers�nger, wie z.B. Rita Pavone. Auch einige Filmmusiken schrieb er.\nIn diesem Jahr spielten Carlo & Mario zum ersten mal gemeinsam in einem Film namens "Hannibal", wobei keiner der beiden sich dort gesehen hatten.\nNur ein Jahr, nachdem Carlo heiratete, wurde der �lteste Sohn Giuseppe Pedersoli geboren. 1962 kam Christina, Carlos �lteste Tochter zur Welt.\nCarlo k�ndigt 1964 seinen Vertrag mit der Schallplattenfirma RCA. In diesem Jahr starb auch sein Schwiegervater.\nCarlo er�ffnet 1965 ein eigenes Unternehmen - eine Publicity-und Produktionsfirma. Seine Firma produzierte vor allem Dokumentarfilme f�r das italienische Fernsehen.\nCarlo erh�lt von seinem Freund, dem Regisseur Giuseppe Colizzi, ein Filmangebot. Nach anf�nglichem Z�gern schl�gt Carlo ein und dreht zusammen mit Mario Girotti 1967 den Italo-Western "Gott vergibt - wir beide nie". Beide Stars �ndern aus Prestigegr�nden ihre Namen: Aus Carlo Pedersoli wird Bud Spencer, aus Mario Girotti wird Terence Hill. Auf den Namen Bud Spencer kam Carlo folgenderma�en: Er ist ein gro�er Verehrer Spencer Tracys- daher der neue Nachname. Bud leitete er von Budweiser-Bier ab. So entstand "Bud Spencer".\nDas erfolgreichste Team des europ�ischen Films ist geboren.\nDer 5. Film der beiden, "Vier F�uste f�r ein Halleluja" entsteht 1970 und entwickelt sich zu einem Kassenerfolg in ganz Europa. Dieser umwerfende Western-Ulk, versetzt dem brutalen Spaghetti-Western den Todesstoss. Bud Spencer und Terence Hill etablieren sich entg�ltig zu Top Stars.\nCarlo Pedersolis j�ngste Tochter Diamante wird 1972 geboren.\nDer erste Film der "Plattfuss"-Reihe (Sie nannten Ihn Plattfuss) wird 1973 gedreht - nach einer Idee von Bud Spencer, der den Kommissar Rizzo fortan als seinen Lieblingspart angibt. Auch die folgenden Plattfuss-Filme stammen aus seiner Feder. Regie f�hrte in diesen Serien Steno.\n1975 macht Carlo seinen Pilotenschein in Italien, erwirbt auch gleichzeitig die Fluglizenz f�r die Schweiz und die USA.\nF�r seinen Film "Sie nannten ihn M�cke" schreibt Carlo 1977 einige Songs. Einen davon tr�gt er h�chstpers�nlich im Film vor.\nBud Spencer erh�lt 1979 den Cinema-Jupiter als Deutschlands beliebtester Star. In diesem Jahr lief auch der Film "Das Krokodil & sein Nilpferd", worin Carlo wieder einmal seine Gesangesk�nste zeigte und einen Titel in diesem Film vortrug. Auch Plattfuss am Nil wurde im selben Jahr abgedreht, welcher der letzte Teil der Plattfussreihe sein sollte.\nNach zehn Jahren Western-Abstinenz, feiert Bud Spencer 1980 ein Comeback in diesem Genre. Und zwar mit dem Streifen "Eine Faust geht nach Westen".\nEin Jahr sp�ter, 1981 dreht Bud in Miami zusammen mit seinem Partner Terence Hill den Film "Zwei Asse trumpfen auf" sowie im Anschluss in Kolumbien "Banana Joe", welcher wieder aus Carlos Feder stammte.\n1981 gr�ndete Bud die Airline "Mistral Air", die 3 Jahre sp�ter ihre Arbeit aufnahm. Das Unternehmen geh�rte sp�ter zur TNT Post Group und wurde 2002 an die italienische Post verkauft.\nEin Jahr sp�ter dreht Bud den Film Aladin, worin auch erstmals seine j�ngste Tochter Diamante zu sehen war.\nVon 1987 - 1989 spielt Carlo in der 6 teiligen Serie Bigman mit, an dessen Drehbuch er selbst mitgearbeitet hat. Regie f�hrte Steno, der auch schon die erfolgreiche Plattfussreihe mit ihm gedreht hat.\nSein Sohn Guiseppe Pedersoli schreibt 1990 das Drehbuch f�r den in Bud Spencers Laufbahn, zweiten Fantasie Film "Wenn man vom Teufel spricht" und ist gleichzeitig f�r die Produktion verantwortlich. Regie f�hrte E.B. Clucher, der schon die Erfolgsfilme "Zwei ausser Rand & Band", "Vier F�uste f�r ein Halleluja" etc. abdrehte.\nVon 1991 - 1993 wurde die in Italien sehr erfolgreiche Serie "Zwei Supertypen in Miami" gedreht. Das Drehbuch schrieb wieder sein Sohn Guiseppe Pedersoli. Die Serie umfasste 12 Episoden, welche in Spielfilml�nge gedreht wurden. Bud's Partner war in den ersten 6 Folgen Michael Philipp Thomas, der in der Serie Miami Vice zusehen war. In den letzten 6 spielte Michael Winslow, bekannt aus Police Academy, an seiner Seite.\n1994 �beredete Bud Terence, wieder einen Film zusammen zu machen. Eigentlich war eine Neuauflage von Don Quichot geplant.\nJess Hill, Terence Sohn schrieb ein neues Drehbuch und der Film "Die Troublemaker" entstand. Dieser war nach fast 10 Jahren wieder ein gemeinsamer Film der beiden und nach 25 Jahren wieder ein Western.\nWe are Angels war 1996 ein Wiedersehen mit Michael Phillip Thomas, mit dem er auch schon "Zwei Supertypen in Miami" drehte. 6 Folgen wurden davon gedreht.\nVon 1997 - 2003 ist Bud in einigen kleinen Rollen zusehen, worin er auch mehr ernstere Rollen spielte. Gleichzeitig komponierte er auch wieder einige Musiktitel. Sein bis her letzter Film ist "Singing behind Screens".\n2005 zog es Bud Spencer in die Politik und kandidierte bei den Regionalwahlen f�r die Partei Forze Italia des italienischen Regierungschefs Silvio Berlusconi. Er verpasste den Einzug und gab es vorerst auf.\nGer�chten zufolge soll es Pl�ne f�r 2007/2008 geben, dass Bud Spencer & Terence Hill wieder einen Film zusammen drehen. Zurück


Informationen zu OhneAngabe - Consorsbank Wissenscommunity\nBereich WissenWissensdatenbankOhneAngabeBenutzer abbrechen\nInformationen zu OhneAngabe\nLetzte Beiträge von OhneAngabe\nThemen, an denen sich OhneAngabe beteiligt hat\nvon OhneAngabe in Girokonto & Zahlungsverkehr\nKomisch. Als 2015 diese neuen Konditionen eingeführt wurden, widersprach ich den AGB-Änderungen fristgerecht. Im Bettelbrief, den mir die Consorsbank dann kurz vor meinem "Rausschmiss" schrieb (in dem sie mich bat, den AGB doch zuzustimmen), war explizit die Rede davon, dass staatliche Lottogesellschaften von dieser neuen Zusatzgebühr ausgenommen seien. Dass das Ganze dann (bei anderen Kunden) trotzdem nicht wirklich funktioniert hat, konnte man dann irgendwann mal in einem ähnlichen Thread nachlesen. Zum Glück bin ich nun woanders. ... Mehr anzeigen\n" Diese Informationen habe ich heute aus einem sehr freundlichen Telefonat mit dem Kundenservice erhalten. Dafür kann ich die CB nur loben: der Kundenservice ist exzellent im Vergleich zu anderen Direktbanken." Ein sehr guter Witz, ich musste herzlich lachen! Als 2015 schon eine ähnliche Verschlechterung für Bestandskunden eingeführt wurde (im Rahmen von AGB-Änderungen), habe ich den Änderungen der AGB fristgerecht widersprochen. Trotzdem buchte man mir in der Folge dann Gebühren ab, die es laut "alten" AGB gar nicht gab. Dieses vorsätzliche, unrechtmäßige Abbuchen von Gebühren nach neuen AGB, die für mein individuelles Vertragsverhältnis nie Bestand hatten, hatte mir man übrigens sogar vorher noch im Support-Chat angekündigt. Dazu kamen Unterstellungen, peinliche und unprofessionelle E-Mails (ich hatte mich in der Consorsbank-Community über die unrechtmäßigen Abbuchungen beschwert - daraufhin erhielt ich eine E-Mail, man sei enttäuscht von mir, dass ich diese Art der Kommunikation gewählt hatte. Nun, ich wusste gar nicht, dass die Consorsbank ihre eigene Community offenbar als schlechten Kommunikationskanal ansieht...) und ähnlicher Mumpitz. Schließlich hat man mich "rausgeworfen" und mir das Vertragsverhältnis gekündigt. Nicht nur in Bezug auf das Girokonto und die VISA-Card, um die es mir ja eigentlich ging, sondern auch in Bezug auf mein Wertpapierdepot, Tagesgeldkonto etc. Einlagen im fast sechsstelligen Bereich mit Mitte 20 waren der Consorsbank offenbar nicht gut genug, um mich wenigstens korrekt und fair zu behandeln. Naja, seitdem bin ich bei einer anderen Direktbank und sehr zufrieden. Diese Bank bietet übrigens immer noch kostenfreies Bezahlen mit der VISA in Nichteurowährungen an... Ohne monatliche Gebühren. ... Mehr anzeigen


Bronchialasthma: Symptome und Behandlung bei Erwachsenen - Allergene\nAufgrund der erhöhten Empfindlichkeit der Atemwege kann die Entwicklung von Entzündungsprozessen in den Geweben des Bronchialbaumes nicht nur durch äußere, sondern auch durch innere Reize erfolgen. Durch die Kontrolle der Symptome und der Behandlung von Bronchialasthma bei Erwachsenen können Pneumologen die Normalisierung der Atmungsfunktionen erreichen und das Auftreten neuer Erstickungsanfälle verhindern.\nUm mögliche Komplikationen rechtzeitig zu vermeiden, sollten Patienten mit eingeschränkter Atemfunktion darüber informiert werden, wie Asthma beginnt, und wenn die ersten Anzeichen auftreten, einen Arzt aufsuchen.\nBronchialasthma bei Erwachsenen: die Ursachen von\nBronchialasthma wird als chronische Pathologie der Atemwege bezeichnet, die sich durch Schädigung und Schwellung der Schleimhaut sowie eine Verengung des Lumens der Bronchien bis zur Obstruktion der Atemwege auszeichnet.\nDie Krankheit ist durch einen fortschreitenden Verlauf gekennzeichnet und wird von periodischen Erstickungsanfällen begleitet.\nNach WHO-Statistiken gibt es weltweit etwa 300 Millionen Menschen mit Bronchialasthma.\nAllergene. Typische Erstickungsanfälle treten meist unter dem Einfluss äußerer Reize auf - Tabakrauch, Wolle, Federn und Tierhautpartikel, Hausstaubmilben, Schimmelpilze, starke Gerüche, Blütenpollen und sogar kalte Luft;\nReizstoffe (Auslöser) der Bronchialschleimhaut - Detergenzien, Aerosole, bestimmte Medikamente, Sulfite in Lebensmitteln und starke nervliche und emotionale Umwälzungen.\nZu den inneren Faktoren, die zur Entwicklung der bronchialen Hyperreaktivität beitragen, gehören die Dysfunktion des endokrinen Systems und des Immunsystems.\nDie häufigsten Komplikationen des Asthma bronchiale werden bei Patienten mit Übergewicht diagnostiziert, die leicht verdauliche Kohlenhydrate und tierische Fette bevorzugen. Während bei Menschen, deren Ernährung von Produkten pflanzlichen Ursprungs dominiert wird, die Erkrankung leicht verläuft und schwere Formen von Asthma äußerst selten sind.\nUnter dem Einfluss von pathogenen und allergenen Faktoren, Hyperreagibilität der Bronchien entsteht - erhöhte Reizbarkeit der Bronchialwand Membran, ein Schlüsselelement in der Entwicklung von jeder Art von Asthma.\nAusatmungsschwierigkeiten auf dem Hintergrund einer vollwertigen Inspiration. Zur Ausatmung müssen die Patienten eine Orthopnoe-Haltung einnehmen - sie sitzen auf dem Bett, umarmen fest ihre Arme und legen ihre Füße auf den Boden. Die feste Position des Patienten erleichtert den Ausatmungsprozess;\nAtemstillstand verursacht allgemeine Schwäche, Unfähigkeit, körperliche Arbeit zu leisten und wird von zyanotischer Haut begleitet;\nVerletzung der Herzaktivität - erhöhte Herzfrequenz bis hin zur Bradykardie. Bei EKG besteht eine Überlastung des rechten Herzens;\nFrühe Zeichen der Asthmaentwicklung sind kurzfristige nächtliche Manifestationen einer erhöhten bronchialen Reaktivität. Wenn während dieser Zeit für die Ärzte gelten und sich einer Behandlung unterziehen, wird die Prognose des Gesundheitszustandes maximal günstig sein.\nBronchialasthma im ICD 10\nGemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ist der Begriff "Bronchialasthma" geeignet für die Diagnose von Krankheiten, die einer bestimmten Klassifikation entsprechen. Die wichtigsten Parameter für die Bestimmung der Art der Krankheit - ihre Herkunft und Schwere.\nAufgrund ätiologischer Merkmale werden folgende Gruppen von Bronchialasthma nach ICD 10 unterschieden:\nJ.45. Bronchialasthma, mit Ausnahme von chronischer asthmatischer Bronchitis;\nJ.45.0. atopisches Bronchialasthma, sofern eines der externen Allergene nachgewiesen wird;\nJ.45.1. nicht allergisches Asthma, einschließlich endogenes und nicht-allergisches Arzneimittel;\nJ.45.8. Mischform - Professional, Aspirin, körperlicher Stress Asthma;\nJ.45.9 Unerklärt, einschließlich asthmatischer Bronchitis und spät einsetzendem Bronchialasthma;\nJ. 46. Der asthmatische Status ist die akutste, lebensbedrohende Erscheinungsform der Pathologie.\nDarüber hinaus bestehen viele Wissenschaftler auf der Einstufung von Asthma aufgrund von Pathogenität. Atopischer Typ umfasst die Pathologie der Bronchien, die unter dem Einfluss von Allergenen entstanden sind - nicht-infektiös-atopisch, infektiös-atopisch und gemischt.\nAsthma psevdoatopicheskogo Typ sind charakteristisch für Patienten mit einer Verletzung der Regulierung des Bronchustonus - Aspirin, verursacht durch körperliche Anstrengung, infektiös.\nDank der Klassifizierung des ICD-10 wurde nicht nur eine genaue Diagnose erleichtert, sondern auch die Möglichkeit, eine angemessene medizinische Versorgung zu organisieren.\nIn Bezug auf den Schweregrad wird Asthma wie folgt klassifiziert:\nDas erste Stadium der Asthmaentwicklung ist intermittierend, gekennzeichnet durch episodische Attacken am Tag und in der Nacht. Die motorische Aktivität und die Fähigkeit zu sprechen werden auf einem natürlichen Niveau gehalten.\nDas zweite Entwicklungsstadium ist eine persistierende Lunge, begleitet von häufigen Attacken und verlängerten Exazerbationen. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich, nachts wird Schlaflosigkeit beobachtet.\nFür diese Form der Pathologie ist eine Abnahme der Respirationsraten charakteristisch. Dennoch bleibt der körperliche und geistige Zustand des Patienten stabil.\nDas dritte Stadium der Asthmaentwicklung ist persistierend, von mittlerer Schwere, begleitet von einer ausgeprägten Beeinträchtigung der Funktionen des Atmungssystems und der bronchialen Läsionen.\nDas vierte Stadium des Bronchialasthma gilt als das schwierigste und lebensbedrohlichste. Angriffe sind lang, schwer zu bewältigen. Ödem der Bronchiolen fördert die Ansammlung einer großen Menge von dickem Sputum. Wenn das Würgen zunimmt, ist Gewebehypoxie möglich.\nWas ist gefährlich für Bronchialasthma?\nIn Ermangelung einer adäquaten Behandlung führt Bronchialasthma zur Entwicklung von schweren Komplikationen:\nLungenemphysem - irreversible pathologische Ausdehnung des Bronchiallumens, begleitet von Zerstörung des Organs;\ninfektiöse Bronchitis. Der Beitritt von Sekundärinfektionen ist eine Folge der Schwächung der Funktionen des Immun- und Atmungssystems. Infektiöse Mittel können nicht nur Viren, sondern auch Bakterien oder Pilze sein;\nLungenherz - anomale Zunahme der Größe des rechten Herzens. Mit der Entwicklung von Dekompensation führt zu Herzversagen und Tod.\nUnter anderem durch asthmatische Prozesse verursachten Komplikationen in den Bronchien - Lunge zerreißt, die Ansammlung von Luft in den Pleurahöhle, Staulunge Ansammlungen von Schleim, Beeinträchtigung der Lungenventilation, Austausch von funktionellen Lungengeweben mit Bindegewebe sowie Stoffwechsel-, Magen-Darm- und Hirnläsionen.\nDie Behandlung der asthmatischen Komplikationen ist nur vor dem Hintergrund der Beseitigung der Erkrankungen möglich, die von der zugrunde liegenden Erkrankung bedingt sind.\nAuch bei Vorliegen charakteristischer Bronchialasthmaerscheinungen kann erst nach einer vollständigen Untersuchung eine genaue Diagnose gestellt werden.\nDiagnostische Maßnahmen umfassen die folgenden Studien:\ndie Bestimmung der Parameter der Funktionalität des Atmungssystems, insbesondere der Parameter der externen Atmung - das gesamte Atemvolumen, das Reservevolumen der Inspiration und Exspiration, das Restvolumen der Lunge;\nAufdecken der Neigung zur Allergie durch Tests;\nRöntgenstrahlen können andere Pathologien des Atmungssystems ausschließen.\nDie Standarduntersuchung des Patienten in der Phase vor dem Auftreten von Asthma erlaubt es nicht, die charakteristischen Merkmale der Krankheit zu erkennen. Um die notwendigen Informationen zu erhalten, werden zusätzliche Diagnosemethoden verwendet.\nMethoden umfassen die Behandlung von Asthma zwei Arten der Gesundheitsversorgung - ein für die Kontrolle der Krankheit und dringendes Bereitstellung von leichtem Asthma zum Zeitpunkt des Rückfalls beabsichtigtes Ziel.\nDie Wahl der therapeutischen Entscheidungen hängt von der Art und Schwere des Krankheitsverlaufs ab.\nDa das erste Stadium der Krankheit als kontrolliert angesehen wird, soll die verwendete Grundbehandlung die Ursache von Asthma beseitigen, Exazerbationen neutralisieren und das Potential des Immunsystems maximieren.\nZu diesem Zweck werden Inhalationen von b2-Agonisten und anderen Bronchodilatatoren, Cromons Intal und Tileed sowie kurz wirkendem Theophyllin verordnet.\nWenn der Bedarf an Inhalatoren steigt, bedeutet dies, dass die Kontrolle der Krankheit verloren geht und eine intensivere Behandlung erforderlich ist.\nFür die Rückkehr der Kontrolle über die Krankheit verwenden Pneumologen inhalative Glukokortikosteroide und immunokorrektive Therapie.\nUmgang mit akuten Anfällen mit Drogen\nZum Zeitpunkt der Exazerbation des Bronchialasthma ist es notwendig, den Atem des Patienten so weit wie möglich zu lösen - den Kragen aufknöpfen, den Riegel entfernen und für frische Luft sorgen. Dann wenden Sie schnell wirkende Veta-Agonisten, tablettierte Glukokortikosteroide und Anticholinergika an und führen Sie zwangsläufig einen "Krankenwagen".\nDie Volksmedizin empfiehlt Asthmatiker Zustand mit Tee aus Oregano, Hafer Infusion erleichtern, Inhalationen mit ätherischen Ölen von Ingwer, Rosmarin Kraut Brühe. Darüber hinaus zeigen Patienten mit Asthma die Verwendung von Salzlampen und Halotherapie.\nPrävention von Bronchialasthma bei Erwachsenen\nDie Vorbeugung der asthmatischen Erkrankung soll man nicht nur den Patientinnen mit der festgestellten Diagnostik, sondern auch den gefährdeten Menschen - den Rauchern, den Allergikern, den Verwandten der Patientinnen durchführen.\nEliminierung von Allergenen oder Minimierung des Kontakts mit ihnen;\nWeigerung zu rauchen und andere schlechte Angewohnheiten;\nregelmäßige Aufrechterhaltung der Hygiene im Raum;\nrechtzeitiger Austausch von alten Möbeln, Betten, Vorhängen und anderen Einrichtungsgegenständen;\ngesundes Essen, der Ausschluss von Produkten, die Konservierungs- und Geschmacksstoffe enthalten;\nWeigerung, Haustiere zu halten.\nUm die Gesundheit zu verbessern, ist es empfehlenswert, einen jährlichen Aufenthalt in Sanatorien und Kurorten zu haben.\nÜber Bronchialasthma Ärzte sagen dies: Es ist ein chronisches, wiederkehrendes Leiden der Lunge bis zum Ende der Natur nicht klar. Charakterisiert durch Asthma äußert sich Schwierigkeit und Verlängerung der Ausatmungsphase. Es wird angenommen, dass dies eine klassische infektiöse allergische Erkrankung ist, da eine Allergie bei einer Infektion in den oberen und unteren Atemwegen auftritt. Die entzündliche Theorie ist heute die wichtigste unter den Pneumologen.\nEs gibt Asthma bronchiale Anfälle von Kurzatmigkeit oder Ersticken, Husten, das Auftreten von Brummen und Keuchen. Im Zentrum des Anfalls steht ein Krampf der Muskulatur der mittleren und kleinen Bronchien und Schwellungen der Schleimhaut. Der Angriff kommt normalerweise plötzlich, vor dem Hintergrund eines gesunden Zustandes und nicht immer als Reaktion auf die Wirkung eines äußeren Reizes - Allergen, Erkältungen, körperliche Aktivität, emotionaler Stress.\nKinder Bronchialasthma oft für Keuchhusten oder Bronchopneumonie und bei älteren Menschen, wenn die Anfälle nicht so ausgeprägt sind, für Bronchitis. Leider wird die Diagnose deswegen verspätet gestellt, wenn der Mechanismus der Krankheit bereits auf Hochtouren läuft.\nSowohl Männer als auch Frauen leiden gleichermaßen unter Asthma. Über den erblichen Faktor im Ursprung von Bronchialasthma streiten sich Wissenschaftler noch. Einige glauben, dass Vererbung nicht von grundlegender Bedeutung ist, andere finden, dass die Krankheit in der Gebärmutter entstehen kann, weil oft die ersten Anzeichen der Krankheit bereits im ersten Lebensjahr auftreten. Ein Drittel der Patienten bekommt diese Diagnose vor dem Alter von 10 Jahren, im Alter von 40 Jahren wird ein weiteres Drittel krank. Aber Vererbung verursacht solche Merkmale des Körpers, die unter ungünstigen Bedingungen zur Grundlage der Krankheit werden können.\nWissenschaftler glauben, dass es unmöglich ist, den Klimafaktor zu vernachlässigen. Zum Beispiel erhöhen häufige niedrige Wolken, eine große Anzahl von Zyklonen, die über die Region ziehen, die Erscheinungsformen von Bronchialasthma um mehr als das Zweifache im Vergleich zu Regionen, in denen das Wetter relativ ruhig ist. Es ist unklar, warum, aber Tonboden und ein hoher Grundwasserspiegel tragen auch zum häufigeren Auftreten von Bronchialasthma bei.\nDie größte Rolle spielen chronische Infektionskrankheiten der Atemwege. Sinusitis, Tonsillitis, Rhinitis, Otitis, Polypen - all dies ist ungünstig für die Aktivität der Bronchien, die mit konstanter Überlastung arbeiten müssen.\nEs ist bekannt, dass erster Anfall von Bronchialasthma tritt in der Regel im Hintergrund oder nach einer Geschichte von Lungenentzündung, Grippe, Angina oder anderen Infektionskrankheiten. Ärzte betonen die Notwendigkeit, Entzündungsherde in den Mandeln, Nasenhöhle, Zähnen, Därmen, Gebärmutteranhangsgebilden, Gallenblase zu beseitigen.\nErstickungsattacken in der Zeit von Februar bis August werden seltener beobachtet als von September bis Januar: zu dieser Zeit gibt es eine Spitzeninzidenz.\nBei Patienten mit Bronchialasthma ist der Organismus durch eine übermäßige Empfindlichkeit und Hyperreaktion auf äußere Reize gekennzeichnet, daher verengen sich seine Bronchien um ein Vielfaches und versuchen sich vor dem Einfluss aggressiver Faktoren zu schützen. Bronchien produzieren mehr Sputum als ein gesunder Mensch, und dieses Sputum ist dicker als gewöhnlich, was zu Schwierigkeiten bei der Entnahme aus den Atemwegen führt. Während eines Angriffs gibt es einen trockenen Husten und oft eine Tachykardie.\nAsthma ist gefährlich mit schweren Komplikationen. Zum Beispiel, Atemversagen, Tachykardie (schnelle Herzfrequenz bis zu 110 Schläge pro Minute), das Auftreten eines paradoxen Pulses, spontaner Pneumothorax. Ein schwerer Verlauf von Asthma sollte in einem Krankenhaus behandelt werden, wo die Möglichkeit einer künstlichen Beatmung besteht.\nNach der Diagnose erhält der Patient üblicherweise Bronchodilatatoren.\nSie können oral (durch den Mund), Aerosol (durch Inhalation) und Injektion (Injektionen) verabreicht werden.\nDas Inhalationsgerät ermöglicht den direkten Eintritt des Medikaments in den Bronchialstamm, so tritt der Effekt schnell und mit kleinen Dosen des Rauschgifts auf. Um einen Angriff zu erleichtern, sind daher Inhalationsformen vorzuziehen. Das Einatmen von Aerosolen unter Druck mit Dosieraerosolen ist eine wirksame Behandlung bei mäßiger bis schwerer Atemwegsobstruktion...\nEs ist notwendig, einen Inhalator verwenden zu können, da bei Fehlen einer solchen Fähigkeit die verabreichte Medikamentendosis ungenügend, wenn nicht übermßig sein kann.\nHäufiger Gebrauch des Inhalators zeigt normalerweise unzulängliche antiasthmatische Therapie an. Wenn sich die Symptome von Asthma entwickeln, müssen Sie zu stärkeren Medikamenten wechseln.\nDas Gerät für Dosieraerosole wird als Spacer bezeichnet, der die meisten medizinischen Partikel an die Lunge abgibt. Moderne Gerätevernebler, die Inhalationsnebel erzeugen, sind in Bezug auf die Geschwindigkeit, mit der Medikamente an den Körper abgegeben werden, wie beispielsweise Injektionen, genauso wirksam und wirksam. Vernebler zur Behandlung von Asthma-Exazerbationen kann nicht nur in der klinischen Umgebung, sondern auch zu Hause verwendet werden. Elektrische Kompressoren sind sehr praktisch, aber leider nicht billig, und nicht jeder Patient kann sie benutzen.\nOrale Medikamente werden verwendet, wenn Patienten keine Inhalationstherapie durchführen können. Die bronchodilatatorische Wirkung von oralen Medikamenten kommt später, hält aber länger als Aerosol-Inhalatoren. Langwirkende Tabletten sind gut für diejenigen Menschen, die hauptsächlich nachts an Asthmaanfällen leiden.\nIntravenöse und subkutane Injektionen von Medikamenten werden bei schweren Bronchospasmen durchgeführt.\nIst es möglich, Bronchialasthma zu verhindern?\nDa die genaue Ursache von Bronchialasthma schwer zu erkennen ist, zielt die Prävention in der Regel darauf ab, das Auftreten wiederholter Anfälle zu verhindern.\nDies ist in erster Linie eine Weigerung zu rauchen, häufige Aktivitäten im Freien, Kenntnis von Ihrem Haus- oder Gemüseallergen, Prävention von Infektionskrankheiten, Einhaltung einer speziellen Diät.\nOft wird ein Asthmaanfall durch Medikamente verursacht (Acetylsalicylsäure, Paracetamol usw.), die der Arzt durch andere ersetzt, die am besten für den Patienten geeignet sind.\nAngesichts der scheinbaren Einfachheit dieser Maßnahmen ist es wissenschaftlich gerechtfertigt, dass sie die Häufigkeit von Anfällen tatsächlich verringern.\nKrankheiten der Atmungsorgane sind nicht nur wegen ihres schweren Verlaufs furchtbar, sondern auch, weil sie sich bei ihnen verschlechtern, eine der wichtigsten Funktionen des Körpers, das Atmungssystem, gestört ist. Als Konsequenz können negative Konsequenzen für seine anderen Organe und Systeme auftreten. Zum Beispiel, wenn es keine Behandlung für Bronchialasthma gibt, oder die Krankheit schwerwiegend ist, können Komplikationen nicht nur aus den Bronchien oder den Lungen, sondern auch aus dem Gehirn, Herz und sogar Magen auftreten.\nGefahr von Bronchialasthma\nBronchialasthma ist eine schwere Erkrankung, die oft allergischer Natur ist und keinesfalls von alleine geht. Ein Patient mit dieser Erkrankung, verbunden mit einer gestörten Durchgängigkeit der Bronchien, zeigt sich als ernsthafte und langfristige Behandlung. Leider führt es auch nicht zu einer vollständigen Genesung, sondern hilft nur, Asthma einzudämmen, so dass eine Person ein mehr oder weniger normales Leben führen kann. Millionen von Erwachsenen und Kindern auf der ganzen Welt sind gezwungen, Tascheninhalatoren rund um die Uhr mit sich herumzutragen, um sich bei einem weiteren Angriff zu helfen.\nDennoch gibt es Menschen, die trotz diagnostiziertem Asthma bronchiale die Verschreibungen von Ärzten ignorieren, die verschriebene Behandlung nicht einnehmen oder nicht vollständig durchführen. Sie verstehen nicht vollständig, wie gefährlich diese Krankheit ist, wie sehr sie sich verschlimmern kann.\nErstens, Bronchialasthma selbst schreitet fort, periodische Anfälle von Asphyxie werden zuerst erhöht und werden länger dauernd, und gehen dann völlig asthmatisch. Und mit ihm kann ein Tascheninhalator nicht. Der Patient wird eine ernsthafte und langfristige Behandlung in einer medizinischen Einrichtung benötigen.\nZweitens können bei Erwachsenen und Kindern Komplikationen durch verschiedene Körpersysteme auftreten. Einige von ihnen sind eigenständige Krankheiten, deren Behandlung nicht weniger ernst ist als die Behandlung von Asthma selbst.\nEs ist bemerkenswert, dass atopisches (allergisches) Asthma bei Erwachsenen und Kindern über Jahre und sogar Jahrzehnte ohne Komplikationen verlaufen kann, während infektiöse Komplikationen sehr kompliziert sind.\nArten von Folgen von Asthma bronchiale\nJe nachdem, was für ein kompliziertes Bronchialasthma, von welchem Organ oder System, sind die negativen Folgen in mehrere Kategorien unterteilt:\nKomplikationen von Bronchialasthma aus den Atmungsorganen;\nPathologie des Verdauungssystems usw.\nWelche Erkrankungen des Atmungssystems können bei Asthmatikern auftreten?\nDie Pathologien des Atmungssystems, begleitendes Asthma, sind akut (unmittelbar) und chronisch.\nWenn wir den ersten Block von Konsequenzen betrachten, führt Asthma zu:\nDies ist die zweite, schwerere Form der Krankheit. Erstickungsattacken sind schwer und anhaltend. Sie können vom Patienten nicht selbst infiziert werden. Sein Zustand wird als äußerst schwierig eingestuft. Aufgrund des ausgeprägten Lungenversagens besteht eine Gefahr für sein Leben. Die Notfallversorgung erfolgt ausschließlich durch medizinisches Fachpersonal, und die anschließende Behandlung ist komplex und komplex und erfolgt im Pulmonologischen Krankenhaus.\nEs gibt eine kritische Verengung des Bronchiallumens, die Atmungsfunktion ist gestört, und daher sind die Lungen mit Sauerstoff in einem Volumen gefüllt, das für das normale Funktionieren des Organismus nicht ausreicht. Der Patient benötigt eine künstliche Beatmung der Lunge und eine verlängerte Therapie mit Bronchodilatatoren.\nWenn die Behandlung von Bronchialasthma unzureichend ist, sind ihre Anfälle häufig und langwierig, pathologische Veränderungen können im Lungengewebe auftreten. Wegen des erhöhten Drucks in den Lungen während eines Angriffs, mit einem starken Husten danach, kann es zu einem Bruch kommen, der beim Atmen Luft in die Pleurahöhle eindringen lässt. Lungen fallen ganz oder teilweise, es besteht eine Gefahr für das Leben des Patienten. Die Behandlung des asthmatischen Angriffs des spontanen Pneumothorax wird in der Abteilung für Thoraxchirurgie stattfinden. Häufiger tritt der spontane Pneumothorax bei Erwachsenen von 20 bis 40 Jahren auf. Aber wenn die Kinder angeborene Schwäche der Pleura haben, kann dieser Zustand auch auftreten.\nDie Lunge kann kollabieren (kollabieren), wenn die Bronchien viskosen, schwer zu trennenden Schleim vollständig verstopft. Ein ähnlicher Zustand tritt bei Kindern häufiger aufgrund der altersbedingten Enge von Bronchiallumen auf. Es tritt scharf auf, seine Symptome decken die Symptome von Asthma bronchiale ab. Es gibt einen scharfen Schmerz in der Brust, Husten und Kurzatmigkeit werden häufiger, es gibt Anzeichen von Zyanose, Atembewegungen im Bereich der schlafenden Lunge sind begrenzt. Die komplexe Behandlung der Atelektase beinhaltet die Beseitigung ihrer Ursache, dh die Beseitigung der Bronchialhohlräume durch Absaugen von Sekreten und die Einnahme von Flüssigkeiten, die mit Schleim verdünnt sind. Die Vorbeugung dieses Zustandes besteht in reichlich Trinken und Einnahme von Mukolytika nach Erstickungsanfällen. Es ist notwendig, eine übermäßige Ansammlung von Schleim in den Bronchien zu verhindern.\nAkute Bronchitis und Lungenentzündung\nExazerbation von Asthma bronchiale führt zu einer Schwächung der Immunität. Schleim, der sich in den Lumen der Bronchien ansammelt, ist ein fruchtbarer Boden für die Vermehrung von pathogenen Bakterien, in Verbindung damit ist es möglich, eine sekundäre bakterielle Infektion anzuhängen. In den Entzündungsprozess können Bronchien und Lungen enthalten sein. Pneumonie bei Asthma-Patienten ist extrem schwierig. Antibiotikatherapie ist notwendig, antibakterielle Medikamente werden injiziert. Kinder mit Lungenentzündung sind in der Regel im Krankenhaus.\nChronische Wirkungen auf die Atemwege von Asthmatikern sind selten lebensbedrohlich, treten aber häufig auf. Dazu gehören:\nAufgrund von Asthma im Lungengewebe treten mit der Zeit Veränderungen auf, es überstrapaziert und verliert seine Elastizität. Mit dem Überwuchern der Alveolen werden die Wände zwischen ihnen zerstört, Lufthohlräume in den Lungen gebildet. Die Diagnose eines Emphysems bei Asthmatikern ist schwierig, da sich die Symptome relativ spät manifestieren, ähnlich den Symptomen der Grunderkrankung. Eine Folge der Kombination dieser beiden Krankheiten ist chronischer Sauerstoffmangel. Glücklicherweise treten Veränderungen des Lungengewebes nicht sofort auf, normalerweise wird ein Lungenemphysem bei "mit Erfahrung" Asthmatikern diagnostiziert (normalerweise hielten sie sich nicht an den Asthma-Behandlungsplan) und tritt praktisch bei Kindern nicht auf.\nBronchitis und Asthma sind untrennbar miteinander verbunden. Entzündung des Bronchialbaumes ist entweder die Ursache von Asthmaanfällen oder deren Folge. Bei den Kindern im jungen Alter zum Beispiel, die Attacken der Atemnot treten äußerst selten auf. Sie werden mit asthmatischer Bronchitis diagnostiziert. Bei der Untersuchung von Bronchialschleim erkennen sie keine Bakterien, sondern Eosinophile, was die atopische Natur der Erkrankung unterstreicht. Mit dem Wachstum dieser Kinder wird asthmatische Bronchitis in ihnen in eine klassische Version von Bronchialasthma umgewandelt.\nDie Auswirkungen von Asthma auf das Herz-Kreislauf-System\nDas Herz-Kreislauf-System einer Person leidet an chronischem Sauerstoffmangel. Es ist besonders akut bei Erstickungsanfällen. Darüber hinaus sind die Beta2-Adrenomimetika, die Asthmaanfälle verhindern und zügeln, negativ für das Herz und die Gefäße.\nPatienten mit Asthma während eines Angriffs passieren:\nplötzlicher Herzstillstand (selten);\nNebenwirkungen von Beta-2-Adrenomimetika sind oft erhöhte Herzfrequenz und Tachykardie.\nDie Auswirkungen von Asthma aus dem Nervensystem\nFür eine normale Operation sollte das Gehirn eine ausreichende Menge an Sauerstoff erhalten. Selbst bei einer leichten Abnahme seines Gehalts im Blut gibt das Nervensystem eine heftige Reaktion. Respiratorische Enzephalopathie tritt mit verlängerter Hypoxie (Sauerstoffmangel) in Kombination mit Hyperkapnie (überschüssiges Kohlendioxid) auf, die sich durch Hirnödem und erhöhten intrakraniellen Druck manifestiert. Ergebend:\nGehirnfunktion ist beeinträchtigt;\nEs gibt Veränderungen in der Psyche.\nDie respiratorische Enzephalopathie bei Kindern kann zu Verzögerungen bei der körperlichen und psychischen Entwicklung führen.\nUm solche schwerwiegenden Folgen zu vermeiden, ist die Prophylaxe des Sauerstoffmangels des Gehirns wichtig. Patienten mit Bronchialasthma sollten häufig saubere, frische Luft besuchen und Atemgymnastik betreiben.\nDie Auswirkungen von Asthma seitens des Verdauungssystems\nDie Verdauungsorgane werden in diesem Fall nicht durch die Krankheit selbst geschädigt, sondern durch die Medikamente, mit denen sie behandelt wird. Die Leber leidet zuerst an ihnen. Längere Verwendung von Glukokortikosteroiden verursacht Gastritis, Magengeschwür des Magens und Zwölffingerdarm.\nIndirekt ist Bronchialasthma mit gastrointestinalem Reflux, Harninkontinenz und Stuhlgang assoziiert.\nPathologie des Stoffwechsels bei Asthmatikern\nMetabolische Komplikationen bei Asthmatikern sind äußerst ernst. Veränderungen treten in der Zusammensetzung des Blutes auf. Es fehlt Sauerstoff und Kalium, aber es ist oft mit Kohlendioxid gesättigt. Diese Pathologie führt zu einer Verletzung des Zellstoffwechsels, zur Störung des Funktionierens aller seiner Gewebe und Organe.\nWelche anderen Komplikationen können bei Patienten mit Asthma auftreten?\nErhöhter Druck in den Lungen bei Erstickungsanfällen, heftiger Husten danach, ist selten, führt aber zu:\nZerreißen der inneren Organe;\nLeisten- oder Zwerchfellhernie;\nProlaps der Gebärmutter oder des Mastdarms.\nAlle oben genannten Komplikationen von Asthma sind schrecklich, aber sie können vermieden werden, wenn die Krankheit richtig behandelt wird. Aber seine Konsequenz in Form einer allgemeinen Abnahme der Immunität wird bei fast allen Asthmatikern beobachtet, unabhängig von "Dienstalter" und Alter. Sie sind häufiger an ARVI-, Virus-, Bakterien- und Pilzkrankheiten erkrankt. Daher sollten Erwachsene und Kinder, die an Bronchialasthma leiden, alles unternehmen, um ihre eigene Immunität zu stärken, dh die Regeln der Körperhygiene einzuhalten, richtig zu essen, sich körperlich zu betätigen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, Vitamine einzunehmen.\nWas ist gefährlich für Bronchialasthma\nWas passiert mit jedem dieser Leute? Ein 18-jähriger Enkel hat plötzlich trockenes Keuchen und Atemnot, wenn er eine Großmutter besucht, die eine Katze hat. Die 30-jährige Frau bemerkt sehr oft während der Erkältung das Auftreten von Verstopfung in der Brust, Husten und Atembeschwerden. Oder ein 60-jähriger Mann hat Kurzatmigkeit mit wenig körperlicher Anstrengung, trotz der Tatsache, dass er nie geraucht hat. Die Antwort ist offensichtlich, sie leiden alle an Bronchialasthma. Jetzt wissen wir, dass jeder, der eine ähnliche Situation wie die beschriebenen Beispiele hat, typische Symptome von Bronchialasthma (Husten, Keuchen und Keuchen) haben kann. Leider gibt es zur Zeit keine einzige Ursache für die Entwicklung von Bronchialasthma, und es gibt auch keine einzige wirksame Behandlungsmethode. Daher ist es für den Patienten oder seine Angehörigen wichtig, alle Prozesse zu verstehen, die im Körper mit Bronchialasthma auftreten. Dieser Stand der Dinge hat uns dazu bewogen, diesen Artikel vorzubereiten.\nMythen, Fakten und Statistiken über Asthma bronchiale\nBevor wir Ihnen mehr über die typischen Symptome, Diagnose und Behandlung von Asthma bronchiale sagen, sollten wir einige Mythen über den Zustand zerstreuen und Punkt „i“ die falsche Vorstellung über diese Krankheit zu ändern. Wir haben entschieden, dass es besser ist, dies als "Ja" oder "Nein" zu beantworten, um die Schlüsselfragen bezüglich Bronchialasthma zu beantworten.\nJa oder Nein - Asthma ist mit einer psychischen Erkrankung oder Veränderungen im Gehirn verbunden.\nJa oder Nein - Asthma kann "entwachsen" sein und wenn sie aufwächst, wird sie verschwinden.\nJa oder Nein - Asthma spricht gut auf die Behandlung an, es ist also nicht so ernst wie viele Ärzte darüber und es stirbt nicht daran.\nJa oder Nein - wenn einer Ihrer Verwandten an Bronchialasthma leidet, werden Sie wahrscheinlich auch krank werden.\nJa oder Nein - Sie können Bronchialasthma von einer anderen Person bekommen.\nJa oder Nein - ein Wohnortwechsel, zum Beispiel in die Subtropen oder ins Meer, wird Asthma los.\nJa oder Nein - Patienten mit Bronchialasthma sind kontraindiziert Trainingseinheiten.\nJa oder Nein - Asthma wird am besten behandelt, wenn der Patient den mit dem Arzt entwickelten Behandlungsplan genau befolgt, was auch die Anwendung zur schnellen Linderung von asthmatischen Episoden einschließt.\nJa oder Nein - zu den Präparaten, die bei der Behandlung des Bronchialasthma verwendet werden, kann sich die Gewöhnung entwickeln.\nJa oder Nein - Patienten, die an Asthma bronchiale leiden, können jederzeit einen Asthma-Status haben, besonders wenn sie auf ihre Person aufmerksam machen wollen.\nHier sind die Antworten auf diese Schlüsselfragen:\nNein - Bronchialasthma ist keine Geisteskrankheit oder Erkrankung, obwohl emotionaler Stress oder Stress einen Angriff auslösen kann.\nNein - Sie können Bronchialasthma nicht "entwachsen". Es ist bekannt, dass etwa bei 50% der Kinder die klinischen Manifestationen von Asthma in der Adoleszenz verschwinden oder abnehmen. Dennoch kann sich in jedem Lebensalter und in jedem Alter ein Bronchialasthma entwickeln.\nNein - leider gibt es derzeit kein Medikament oder eine Behandlung, die vollständig möglich sein würde, die Patienten von Asthma zu retten, aber es kann auch mit richtig ausgewählter Behandlung und die Einhaltung des Behandlungsplan gesteuert werden, vermeiden Schübe und Asthmaanfälle auslösen. Die Umsetzung der Empfehlungen sollte mit großer Verantwortung und Ernsthaftigkeit behandelt werden, da ein anhaltender Asthmaanfall zu einem Notfallaufenthalt im Krankenhaus und sogar zum Tod führen kann.\nJa - wenn keiner der Angehörigen an Bronchialasthma leidet, beträgt die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung 6%, wenn einer der Eltern 30% ist, wenn beide die Risiken auf 70% erhöhen.\nNein - Bronchialasthma ist keine Infektionskrankheit und wird nicht durch Tröpfchen übertragen.\nNein - Veränderungen der Umwelt und des Klimas können den Zustand verbessern und die Schwere der klinischen Symptome von Bronchialasthma verringern, aber es ist nicht möglich, den Patienten vollständig zu heilen. Darüber hinaus wird der Patient nach einer gewissen Zeit des Aufenthalts unter neuen Bedingungen wieder empfindlich gegenüber den umgebenden Allergenen, und die Symptome von Bronchialasthma werden ausgeprägter als zuvor.\nNein - Schwimmen - ein optimaler Sport für Patienten mit Asthma bronchiale. Trotzdem müssen Sie beim Training in Räumen mit trockener oder kalter Luft vorsichtig sein. Dies ist darauf zurückzuführen, dass kalte oder trockene Luft Schleimbronchiolen reizt und ein Auslösemechanismus ist, der die Entwicklung eines Angriffs provoziert.\nNein - Bronchialasthma wird am besten behandelt, indem ein ausgewählter und speziell angepasster Behandlungsplan für einen bestimmten Patienten eingehalten wird.\nNein - Drogen für Behandlung von Bronchialasthma nicht süchtig machend.\nNein - ein Asthmaanfall ist schwer zu verfälschen. Nur in seltenen Fällen kann die Befindlichkeit unter mehreren Namen (spasmodic Dyspnoe, Globe isterikus - «globus hystericus» oder ein Gefühl von einem Klumpen im Hals) bekannt sein, wenn ein emotionaler Ausbruch von Symptomen von Asthma ähneln.\nBronchialasthma ist eine chronische Entzündung der Bronchiolen (ein Teil der Atemwege), die Ödeme und Verengungen verursacht und die Durchgängigkeit der Atemwege unterbricht. Das Ergebnis dieser Verengung ist eine Verletzung der Sauerstoffaufnahme in die Lunge mit Luft und eine Schwierigkeit in der Funktion der Atmung und des Gasaustausches. Es sollte sofort gesagt werden, dass eine Verengung mit Bronchialasthma reversibel ist und ganz oder teilweise der medikamentösen Therapie unterliegt.\nAbb.1 Chronische Entzündung der Bronchien und Bronchiolen bei Bronchialasthma\nBronchiolen, die sich in einem Zustand chronischer Entzündung befinden, werden extrem empfindlich gegenüber bestimmten Allergenen (spezifische Auslöser) oder Reizstoffen (unspezifische Auslöser). Der Zustand, in dem die Atemwege gegenüber irgendwelchen irritierenden Faktoren extrem empfindlich werden, wird als "Bronchialhypersensibilität" bezeichnet. Es ist wahrscheinlich, dass es eine bestimmte Schwelle der Empfindlichkeit der Bronchien, das eine Abnahme der bronchialen Hyperreagibilität und Asthma oder Allergien neigende Menschen (ohne offensichtliche Anzeichen von Asthma bronchiale) verursacht, ist nur die Kategorie der Menschen, mit denen er reduziert. Bei solchen Patienten ist die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion auf einen Reizfaktor, beispielsweise ein Allergen, Tabakrauch oder Stress, und Ödeme mit Bronchospasmus um ein Mehrfaches höher als bei normalen Menschen. Tatsächlich ist jede Person einzigartig in Bezug auf den Grad der Reaktivität ihrer Bronchien auf die irritierende Wirkung von Umweltfaktoren, obwohl natürlich in vielerlei Hinsicht eine solche Reaktion von der Art und der Dosis des irritierenden Faktors abhängen kann.\nHistorische Daten zu Bronchialasthma\nSchon im alten Griechenland verwendeten Ärzte das Wort "Asthma", um Keuchen oder Kurzatmigkeit zu beschreiben. Sie glaubten, dass Asthma als Folge eines inneren Ungleichgewichts auftritt, das durch eine gesunde Ernährung wiederhergestellt werden kann. Es wurde aus internen Unstimmigkeiten abgeleitet, die durch eine gesunde Ernährung oder eine Änderung des Lebensstils wiederhergestellt werden könnten.\nDas moderne Wort Asthma ist vom griechischen Wort "Panos" abgeleitet, was Kurzatmigkeit bedeutet. Chinesische Heiler nannten Asthma das Wort "Xiao-Chiran" oder "keuchender Atem", was mit Instabilität oder einer Verletzung der Vitalität verbunden war, kurz mit dem Wort Qi. Sie versuchten Bronchialasthma "Qi" mit Hilfe von Kräutern zu behandeln, Akupunktur, Massage, Diät und Bewegung.\nIndische Philosophen vereinten Seele und Atem zu einem Ganzen und betrachteten es als eine Verbindung von Denken, Körper und Geist und mit Hilfe von Yoga und Atemkontrolle versucht, Patienten mit Bronchialasthma zu helfen.\nWarum ist Asthma bronchiale so gefährlich?\nBronchialasthma ist eine der häufigsten chronischen Atemwegserkrankungen bei Kindern, die derzeit bei einem von 15 Kindern auftritt. In Nordamerika leidet Bronchialasthma um 5% erwachsene Bevölkerung, was zahlenmäßig etwa 1 Million Kanadier und 15 Millionen Amerikaner ist.\nDie Zahl der Fälle von neuen Fällen von jährlichem Krankenhausaufenthalt mit Verschlimmerung von Bronchialasthma hat in den letzten 20 Jahren um etwa 30% zugenommen. Selbst mit den Errungenschaften der Pharmaindustrie und dem Aufkommen neuer Medikamente hat sich die Zahl der mit Komplikationen von Bronchialasthma verbundenen Todesfälle verdoppelt. Die Vereinigten Staaten verursachen jährlich etwa 5.000 Todesfälle durch Asthma bronchiale, Kanada - 500 Todesfälle pro Jahr.\nWie sehen normale Bronchiolen aus?\nBevor wir beginnen, die Pathogenese des Bronchialasthma zu untersuchen, ist es notwendig zu verstehen, wie normale Bronchiolen angeordnet sind und funktionieren.\nLuft während der Inspiration gelangt durch die Nase in die Atemwege, wo sie mechanisch behandelt wird (aufgrund eines Schleimgeheimnisses und Haares), wärmt und befeuchtet und dann in die unteren Teile der Atemwege gelangt. Trockene oder kalte Luft kann auch bei Gesunden beim Durchlaufen der Trachea Husten und Keuchen verursachen, was als natürliche Reaktion der Luftröhre auf Reizungen angesehen werden kann. Vorbei an der Trachea tritt Luft in zwei große Bronchien ein, von denen jede eine der Lungen beatmet. Bereits in der Lunge sind Bronchien im Durchmesser in mehrere kleinere Bronchiolen unterteilt. Die eingeatmete Luft kommt durch die Luftwege zu Millionen von kleinen Luftsäcken (Alveolen), die von kleinen Blutgefäßen umgeben sind, die Kapillaren genannt werden. Durch die enge Verbindung zwischen den Kapillaren und Alveolen Gasaustausch tritt zwischen diesen, Sauerstoff (O2) zu verschiedenen Organen und Geweben zu den Kapillaren und Blut bewegt zugeführt, und Kohlendioxid (CO2), tritt in den Alveolen und dann bei jedem Ausatmen entfernt wird.\nNormale Bronchiolen fördern eine ungehinderte Luftzirkulation aus der äußeren Umgebung in die Lunge und sorgen so für einen konstanten O2- und CO2-Gehalt im Blut. Die Außenwand der Bronchiolen ist mit glatten Muskeln ausgekleidet, die sich bei jedem Atemzug automatisch zusammenziehen und entspannen, synchronisiert mit Ausatmung und Inspiration. Dieser Prozess ermöglicht einen ausreichenden Eintritt und Austritt, um einen normalen Gasaustausch von O2 und CO2 in Luft durchzuführen. Das sympathische und parasympathische Nervensystem reagiert auf die Kontraktion und Entspannung der glatten Muskulatur der Bronchien, deren Gleichgewicht die Aufrechterhaltung der normalen Durchgängigkeit der Atemwege ermöglicht.\nDie innere Oberfläche der Bronchiolen ist mit einer Schleimhaut ausgekleidet, die enthält: (1) Schleimdrüsen, die die notwendige Schleimmenge für die Behandlung und den Schutz der Atemwege absondern; und (2) eine große Anzahl von verschiedenen Entzündungszellen, wie z.B. Eosinophile, Lymphozyten, Mastzellen und Makrophagen. Diese Zellen befinden sich spezifisch in der Schleimhaut, um Bronchiolen vor Mikroorganismen, Allergenen und Reizstoffen zu schützen, die während der Inspiration in die Atemwege gelangen. Die Basis der Schutzreaktion ist der Mechanismus eines leichten Ödems der Schleimhaut, das verhindert, dass sie tiefer in das Schleimhautgewebe gelangen, und die Absorption dieser Fremdkörper durch Entzündungszellen. Es ist wichtig zu wissen, dass diese die wichtigsten Entzündungszellen „Spieler“ in der Bildung einer allergischen Reaktion, also überschüssige Menge in den Bronchiolen und ist eine der Hauptursachen Anfahrmoment allergische Entzündung bei Asthma.\nWie wirkt sich Bronchialasthma auf die Atemfunktion aus?\nBei Bronchialasthma kommt es zu einer ausgeprägten Krampf- und Konstriktion der Atemwege, die die normale Bewegung von Luft in die Lunge und aus ihr heraus verhindert. Es ist wichtig zu beachten, dass im pathologischen Prozess mit Asthma nur Bronchiolen beteiligt sind, und die Alveolen oder Lungengewebe unberührt bleibt. Die Verengung der Bronchiolen entwickelt sich aufgrund des Einflusses von 3 wichtigen pathologischen Mechanismen: Entzündung, Bronchospasmus und bronchiale Hyperreaktivität.\nAbb.2 Pathogenese des Bronchialasthma\nWährend einer asthmatischen Attacke kommt es zu einer starken Kontraktion der glatten Muskulatur der Bronchiolen und dieser Zustand wird Bronchospasmus genannt. Bronchospasmus verschlimmert die bereits bestehende Entzündung und stört die Durchgängigkeit der Atemwege weiter. Die aus den Zellen freigesetzten Entzündungsmediatoren haben auch eine bronchotonische Wirkung, die durch zusätzliche Reizung der Nervenenden des sympathischen Nervensystems den Spasmus verstärkt.\nBei Patienten mit Bronchialasthma werden diejenigen, die sich in einem Zustand chronischer Entzündung und verengter Atemwege befinden, extrem empfindlich gegenüber jeglichen auslösenden irritierenden Faktoren, wie etwa Allergenen, chemischen Reizstoffen und Infektionen. Ständige Exposition gegenüber diesen Faktoren kann zu einer Progression der Entzündung und Verengung der Bronchien führen.\nWelche Rolle spielt die Entzündung bei Bronchialasthma?\nEntzündungen und Ödeme sind eine normale physiologische Reaktion auf Gewebeschäden oder Infektionen. Erhöhter Blutfluss in den beschädigten Bereich ermöglicht es Ihnen, Entzündungszellen zu liefern und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Der Erholungsprozess beginnt, nach dem die Entzündung verläuft. Bei längerer Entzündung und schweren Gewebeschäden ist es möglich, sich zu entwickeln Narbenbildung. Das Hauptproblem bei Bronchialasthma ist, dass die Entzündung nie vollständig verläuft, chronisch wird und zum Wiederauftreten von Asthmaanfällen beiträgt. Bei einem verlängerten Verlauf von Bronchialasthma in den Wänden der Bronchien treten organische Veränderungen auf, begleitet von ihrer Verdickung und dem sogenannten "Remodelling". Wenn dies geschieht, wird die Verengung der Bronchien irreversibel und dann ist Bronchialasthma schlecht behandelbar. Wenn ein solche irreversible Veränderungen und bronchiale Obstruktion konstante einströmende Luft in die Lungen zu entwickeln, wird Bronchialasthma zu einer Gruppe von Erkrankungen bezeichnet, in einer Krankheit kombiniert und chronisch obstruktive Lungenkrankheit oder COPD genannt. Daher sind die Hauptziele der Behandlung von Asthma bronchiale: (1) Verringerung der Intensität der Entzündung der Atemwege und allergische Reaktion zur Verringerung der Häufigkeit von Asthmaanfällen; und (2) verhindern mögliche Remodellierung der Atemwege und das Fortschreiten von Atemversagen.\nWas kann einen Asthmaanfall verursachen?\nEin Anfall von Bronchialasthma kann durch verschiedene Auslöser ausgelöst oder verschlimmert werden, und es ist nicht notwendig, dass der Angriff eines bestimmten Patienten durch einen bestimmten Auslöser ausgelöst wird (Auslöser). Darüber hinaus kann beispielsweise derselbe provozierende Faktor bei zwei Asthmatikern unterschiedliche Auswirkungen auf die Schwere der Asthmasymptome haben. Typischerweise hängt der Schweregrad der Asthmasymptome davon ab, wie empfindlich die Lungen auf ihre Wirkung reagieren und wie viele mögliche Auslöser einen Asthmaanfall auslösen können. Die meisten dieser Auslöser verursachen auch allergische Rhinitis oder allergische Konjunktivitis.\nStartfaktoren von 2 Kategorien zuordnen:\nAllergene ("spezifischer Faktor");\nNicht-Allergene sind überwiegend Reizstoffe ("unspezifischer Faktor").\nEinmal in den Bronchien (Nase und Augen), gibt es Anzeichen für eine Entzündung nach Kontakt mit dem Allergen, das körpereigene Allergien neigender Person neu angeordnet wird, und wenn Wiedereintritt in das Allergen er sofort irgendwelche Symptome von Asthma. Und schon können diese "empfindlichen" Bronchiolen auf andere Reize wie Stress, Stress, Infektionen und andere reagieren.\nIm Folgenden finden Sie eine Liste der häufigsten provozierenden Faktoren:\n"saisonale" Pollen von Pflanzen\nHausstaubmilben, Wolle von Haustieren (Katzen und Hunde) und Teile eines Insekts\nNahrungsmittel wie Fisch, Eier, Erdnüsse, Nüsse, Milch und Sojabohnen\nAdditive wie Sulfite\nArbeitsbezogene chemische Mittel, zum Beispiel Latex, Epoxide und Formaldehyd.\nEtwa 80% der Kinder und 50% der Erwachsenen mit Bronchialasthma haben andere Anzeichen einer Allergie.\nrespiratorische Virusinfektionen oder ARVI, zum Beispiel "Erkältungen", Bronchitis und Sinusitis\nMedikamente zum Beispiel Aspirin, andere NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) und Betablocker (Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck und anderen Herzerkrankungen).\nUmweltfaktoren wie Smog, Wetterwechsel und Dieselabgase\nUmweltfaktoren von Räumlichkeiten, zum Beispiel Farbe, Detergenzien, Deodorants, andere Chemikalien und Parfums\nKörperliche Übungen, besonders in einem kalten oder trockenen Raum\nFaktoren der schädlichen Produktion, zum Beispiel Chemikalien, Staub, Gase und Metalle\nemotionale Faktoren, zum Beispiel Lachen, Schreien usw.\nhormonelle Faktoren zum Beispiel prämenstruelles Syndrom\nVarianten des Bronchialasthma: allergisch (atopisch) und nicht allergisch (infektiös, stressvoll)\nTypischerweise teilen Ärzte Bronchialasthma in zwei Hauptformen auf: "atopisch" oder "infektiös". Diese Teilung ist mit den primären Mechanismen der Bildung jeder der Formen und der Besonderheiten der Strömung verbunden. Zum Beispiel tritt atopische oder allergische Form von Bronchialasthma in 90% aller Fälle auf und wird am häufigsten bei Kindern nachgewiesen. Es ist bekannt, dass etwa 80% der Kinder mit Bronchialasthma auch an anderen Formen von Allergien leiden. Solche Patienten haben in der Regel eine Familiengeschichte von Allergien, unter denen die häufigsten sind allergische Rhinitis oder Ekzem. Wenn ein Kind aufwächst, können die Symptome von allergischem Bronchialasthma für eine Weile verschwinden, aber dann (das passiert in 75% der Fälle) wieder im Erwachsenenalter.\nNicht-allergisches (infektiöses, stressiges) Bronchialasthma tritt in 10% aller Fälle auf. Es entwickelt sich normalerweise bei Menschen über 30 und ist nicht mit Allergenen in Verbindung gebracht. Meistens sind Frauen krank, und die meisten Fälle sind mit einer bestehenden Infektion der Atemwege und der HNO-Organe verbunden (z. B. chronische Bronchitis, Sinusitis, frontal, Mandelentzündung). Diese Form ist wegen der anfänglichen strukturellen Veränderungen im Respirationstrakt weniger behandelbar und die Symptome bleiben das ganze Jahr hindurch bestehen, im Gegensatz zum atopischen Bronchialasthma, das durch saisonale Exazerbationen gekennzeichnet ist.\nTypische Anzeichen und Symptome von Asthma bronchiale\nSymptome von Bronchialasthma können von Patient zu Patient und im Laufe der Zeit variieren. Es ist sehr wichtig, dass einige von ihnen kaum wahrnehmbar sind oder bei anderen Atemwegserkrankungen und manchmal bei Herzerkrankungen auftreten. Dies erschwert die Formulierung einer echten Diagnose von Bronchialasthma erheblich. Die Identifizierung der charakteristischen Symptome von Bronchialasthma wird am genauesten diagnostiziert.\nNormalerweise für Bronchialasthma ist durch eine Kombination von 4 Hauptsymptome gekennzeichnet:\nKurzatmigkeit, besonders oft bei körperlicher Anstrengung oder in der Nacht\nChristen - Pfeifende oder zischende Geräusche erscheinen beim Ausatmen\nHusten, Das ist in der Regel chronisch und langwierig, verschlimmert sich in der Abend- oder Morgenzeit, nach körperlichen Übungen oder in kalter oder trockener Luft.\nStagnation in der Brust, was ohne die oben genannten Symptome auftreten kann\nDie Klassifikation des Bronchialasthmas wird in Abhängigkeit von der Inzidenz und Schwere der asthmatischen Attacken und auch vom Grad der Störung der respiratorischen Funktion, basierend auf der Untersuchung der Ergebnisse der funktionellen Atmungstests, erstellt.\nBei 30% der Patienten ist das Bronchialasthma mittelgradig, vorübergehend (intermittierend) mit dem Auftreten von Asthmaanfällen nicht zweimal pro Woche und normalen Werten funktioneller Atmungsproben (keine Anzeichen von Lungenversagen)\n30% der Patienten zeigte, permanent (persistent) durchschnittliche Schwere von Asthma, wenn die Asthmaanfälle auftreten mehr als 2 mal pro Woche, und manchmal jeden Tag für Asthma und wird durch normale oder mäßig reduzierten Werte der Atmungsfunktion begleitet.\n40% der Patienten entwickeln eine mittelschwere bis schwere Form von persistierendem Asthma mit täglichen Anfällen von Bronchialasthma (manchmal bis zu mehrmals pro Tag) und Zeichen von respiratorischem Versagen, wie die Ergebnisse einer Studie zur Funktion der externen Atmung zeigen.\nAkuter Anfall von Bronchialasthma und Asthma-Status\nEin akuter oder plötzlicher Anfall von Bronchialasthma wird normalerweise durch ein Allergen oder eine Infektion der oberen Atemwege verursacht. Die Schwere dieser Attacke hängt davon ab, wie gut die Therapie des Bronchialasthma ausgewählt ist (wie gut man mit den Erscheinungen der Bronchialentzündung zurechtkommen kann). Die Gefahr eines asthmatischen Angriffs besteht darin, dass trotz der Verwendung konventioneller Mittel, um diesen Angriff zu stoppen (zum Beispiel Inhalatoren, Inhalation) Bronchodilatator), können sie nicht genug sein und dies ist eine potenziell gefährliche Situation für den Patienten. In einer solchen Situation sollten Sie sofort Hilfe von der nächstgelegenen Notfallklinik suchen oder einen Krankenwagen rufen. Es ist auch notwendig zu wissen, dass ein asthmatischer Angriff ohne Behandlung nicht aufhören kann, und wenn der Patient keine Inhalatoren verwendet, können die Symptome der Erstickung sich verstärken und zu einem verlängerten asthmatischen Angriff führen, der auch als "asthmatischer Status".\nSymptome eines schweren Bronchialasthmas sind ein anhaltender Husten und die Unfähigkeit, den Satz bis zum Ende zu beenden oder ohne Kurzatmigkeit zu gehen. Die Patienten sagen oft Staus in der Brust, auf den Lippen aufgrund unzureichender Zufuhr von Sauerstoff an die Luft bläuliche Färbung (Lippencyanose) erscheint. Aufgrund eines Gefühls von Luftmangel kann der Patient auch Angstgefühle, Unruhe und Konzentrationsstörungen erfahren. Manchmal kann ein Patient mit Asthma durch eine charakteristische Haltung unterschieden werden, wenn er sich über krümmen musste und in einer sitzenden Position halten, den Rand des Bettes oder der Couch zu fangen, ist es notwendig, die Atmungsmuskulatur (Muskeln des Halses die Gruppe und Abdomen verbindet) zu verstärken. Dies macht es viel einfacher zu atmen. Wenn solche Symptome von Bronchialasthma auftreten, braucht der Patient einen Krankenhausaufenthalt in der Lungenabteilung, und Standard-Inhalationsmethoden sind höchstwahrscheinlich unwirksam. In der Regel ist dieser Zustand ein Indiz für zusätzliche Sauerstoffunterstützung mit Hilfe spezieller Masken oder Intubationsröhrchen. Üblicherweise wird eine solche Sauerstofftherapie verwendet, bis der asthmatische Anfall gestoppt und die Atmungsfunktion wiederhergestellt ist. Typischerweise Eintritt in die ICU ist nicht das Ergebnis behandelbar Asthmaanfall exprimiert oder nicht richtig gehalten (aufgenommen), um die Behandlung von Asthma bronchiale. Um diese Situation zu vermeiden, sollten Sie immer einen guten Therapeuten oder Pneumologen konsultieren.\nEs ist auch wichtig zu bedenken, dass das Auftreten von Atemnot oder Husten kein zuverlässiges Kriterium von einem Asthmaanfall, weil manchmal während des Angriffs die Atemwege so mit schleimigen Auswurf verstopft werden, dass der Patient die Luft nicht einmal atmen, nicht das Auftreten von Atemnot oder Husten zu erwähnen.\nWelche Vorbereitungen und Methoden zur Behandlung von Bronchialasthma sind bekannt?\nDie Auswirkungen der meisten Medikamente für die Behandlung von Asthma bronchiale verwendet wird, um eine pathogenetische Verbindung 2 gerichtet: Entspannung der glatten Bronchialmuskulatur, zur Linderung von Bronchospasmus und Wiederherstellung ihrer Durchgängigkeit (Bronchodilatatoren - Bronchodilatatoren) oder Verringerung der Intensität der Entzündung und Auswurf (Kortikosteroide). Bei der Behandlung von Asthma bronchialer durch Inhalation sind bevorzugte Formen von Medikamenten als tablettiert oder Flüssigkeit (oral) Formen als Inhalationspräparate direkt auf die Schleimhaut des bronchiole fallen und auf die glatte Muskulatur der Bronchien, Entfernen von Bronchospasmus, d.h. unmittelbar vorübergehend beseitigen die Ursache für den Angriff stattfinden. Darüber hinaus sind Medikamente in Form von Inhalatoren, in Aerosolen in der Mindestmenge und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, wenn sie verwendet werden, minimal, wenn Sie sie mit Tabletten vergleichen. Die Gruppe der inhalativen Medikamente zur Behandlung von Bronchialasthma umfasst Beta 2 Adrenomimetika, Anticholinergika, Kortikosteroide und Cromolyn-Natrium. Die Gruppe der oralen Arzneimittel umfasst Aminophyllin, Leukotrien-Antagonisten, Beta-2-Adrenomimetika und tablettierte Corticosteroide.\nAbb. 3 Inhalation eines Mittels zur Behandlung von Bronchialasthma\nIn der Vergangenheit war eines der ersten Medikamente, das zur Behandlung des Bronchialasthma eingesetzt wurde, Adrenalin (Adrenalin), weil seine Wirkung der Bronchodilatation zuerst bemerkt wurde. Es wird immer noch verwendet, um schwere Formen von Asthma bronchiale zu stoppen. Leider hat Adrenalin eine Reihe von Nebenwirkungen, einschließlich Herzklopfen oder Tachykardie, Kopfschmerzen, Übelkeit oder erbrechen, ein Gefühl von Panik und anderen.\nSpäter wurden modernere Präparate mit ähnlichem Wirkprinzip entwickelt, jedoch mit minimalen Nebenwirkungen. Sie wurden zu einer Gruppe von Arzneimitteln unter dem allgemeinen Namen Beta 2-Adrenomimetika zusammengefasst. Sie haben eine starke bronchienerweiternde Wirkung und Adrenomimetika werden sie wegen der Stimulation der Beta 2 Rezeptoren der glatten Muskulatur der Bronchialwand genannt. Die Aktivierung dieser Rezeptoren führt zur Entspannung der glatten Bronchusmuskulatur und der Bronchodilatation. Die Wirkung der Bronchodilatatoren der Beta-2-Adrenomimetika-Gruppe tritt wenige Minuten nach der Inhalation auf und dauert etwa 4 Stunden. Hier sind die häufigsten dieser Medikamente: Albuterol (Ventolin-Ventolin, Proventil-Proventil), Levalbuterol (Xopenex - Xopenex), Metaproterenol (Alupent), Pyrbuterolacetat (Maxair - Maxair) und Terbutalinsulfat (Brephair - Brethaire). Vor nicht allzu langer Zeit wurden natürliche Füllstoffe von Inhalatoren - Fluorchlorkohlenwasserstoffe (FCKW), jene Substanzen, die das Hauptdrogensprühen lieferten, aus der Produktion entfernt. Sie wurden durch ein neues Transportmittel - Hydrofluoralkane (HFA) - ersetzt. Die Patienten bemerken normalerweise eine weniger intensive Reizwirkung, wenn sie verwendet werden. Diese Gruppe von Drogen bezieht sich auf symptomatische Drogen, weil es verwendet wird, wenn ein Angriff auftritt. Manchmal werden sie ständig eingenommen, um Anfälle zu verhindern, dann hängt die Anzahl und die Multiplizität des eingenommenen Medikaments von der Schwere der Symptome von Bronchialasthma ab, und die Häufigkeit von Inhalationen kann angepasst werden.\nUm die Dauer der Wirkung und die Häufigkeit der Einnahme des Medikaments zu erhöhen, wurden Beta-2-Adrenomimetika mit einer Dauer von 12 Stunden entwickelt. Diese Inhalatoren können nur 2 Mal am Tag verwendet werden. Die typischsten Beispiele für diese Medikamente sind Salmeterol Xenaphoat (Serevent) und Formoterol (Foradil - Foradil). Sie werden auch verwendet, um Asthmaanfälle zu verhindern und sind unwirksam, wenn sie gestoppt werden. Beta-2-Adrenomimetika haben auch eine Reihe von Nebenwirkungen, z. Angst, Zittern, flattern oder Tachykardie und ein Abfall des Kaliumspiegels im Blut. Diese Medikamente werden am besten mit inhalativen Kortikosteroiden kombiniert. (siehe unten).\nDa Beta-2-Adrenomimetika erweitern die Bronchien, die Verwendung von Beta-Blockern für einige kardiale adrenerge Wirkung aufgrund der Abschaltung der Beta-2-Rezeptoren der glatten Muskulatur der Bronchien. Dies kann zu Bronchospasmen führen und den Verlauf von Bronchialasthma verschlechtern. Daher dürfen Patienten mit Bronchialasthma nicht verwendet werden Betablocker, beispielsweise solche Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, wie z Propranolol (Inderal-Inderal) und Atenolol (Tenormin - Tenormin). Manchmal jedoch sind die Vorteile ihrer Verwendung niedriger als die Risiken der Progression von Bronchialasthma, so dass es notwendig ist, dass die Wahl der Therapie für Bronchialasthma von einem erfahrenen Pneumologen durchgeführt wird.\nIm Gegensatz zu Beta-2-Adrenomimetika, anticholinergisch Medikamente, die eine bronchodilatatorische Wirkung erzielen, beeinflussen eine andere Art von Nervenenden und Rezeptoren. Die gleichzeitige Verwendung von Arzneimitteln in diesen beiden Gruppen ermöglicht häufig eine ausgeprägtere bronchodilatatorische Wirkung. Der typischste Vertreter dieser Gruppe von Drogen ist - Ipratropiumbromid (Atrovent - Atrovent). Der Höhepunkt der Wirkung von Ipratropium tritt etwas später als in Beta-2-Adrenomimetika auf, gewöhnlich 2 Stunden nach der Inhalation und dauert im Durchschnitt etwa 6 Stunden. Kürzlich erschienen jedoch Anticholinergika längerer Dauer, z. Tiotropium (Spiriva - Spiriva). Wenn es nicht gelingt, Asthma bronchiale mit Adrenomimetika, inhalativen Formen von Hormonen, Kortikosteroiden (Kortison). Kortikosteroide verbessern normalerweise die Lungenfunktion und reduzieren das Phänomen Atemwegsobstruktion für eine längere Zeit. Hier sind einige der häufigsten inhalativen Glukokortikosteroide: Beclomethason Dipropionat (Beclovent-Beclovent, Quar-Qvar und Vanceril-Vanceril), Triamcinolonacetonid (Azmacort - Azmacort), Mometason (Astmanex - Asthmatikum), Budesonid (Pulmocort - Pulmocort) und Flunisolid (Aerobid - Aerobid). Leider haben diese Medikamente mehrere Nachteile. Erstens ist es sehr schwierig, die optimale Dosierung des Arzneimittels zu wählen. Zweitens verursachen Glukokortikosteroide eine Reihe von Nebenwirkungen, z. Heiserkeit und Verlust der Stimme, Pilzinfektion der Mundhöhle. Gleichzeitig kann ihre frühzeitige Anwendung die Entwicklung irreversibler Veränderungen der Bronchiolen, die Remodellierung, verhindern.\nPatienten mit Bronchialasthma empfehlen sehr oft den Kauf spezieller Geräte zur Inhalation, die als Vernebler bezeichnet werden. Ihr Vorteil ist, dass das Medikament in Form melkodisperstnoy (ultraizmelchennoy) Form während des Einatmens durch nibulayzer tritt tief in die Atemwege bis zur Höhe der kleinen Bronchien und Bronchiolen, und nicht abgeschieden an den Wänden des Rachens oder des Kehlkopfes, wie wenn ein herkömmlicher Inhalationsdosen verwendet wird. Wenn die Möglichkeit bei einem Patienten ein solches Gerät kaufen nicht, vermeiden die Nebenwirkungen von Glucocorticoiden in der üblichen, den Mund nach jeder Inhalation zu spülen.\nAbb.4 Vernebler, Spacer und Inhalatoren\nIn derzeit am meisten benutzt eine Kombination von Medikamenten, das heißt Medikamente, die zur Behandlung von Asthma zwei Haupt Rauschgift verwendet, zum Beispiel Advair (eine Kombination aus Fluticason und Salmeterol), Symbicort - Symbicort (Kombination von Budesonid und Formoterol) und Dulera - Dulera (Kombination von Mometason und Formoterol). Symbicort und Duler sind bereits mit einem Standardinhalator erhältlich, bei dem die Hauptsubstanz vor der Inhalation platziert wird. Advair - Advair hat sein eigenes System mit eingebautem Inhalator.\nCromolyn-Natrium (Intal - Intal) ist ein Präparat aus der Gruppe Cromone, die Haupt therapeutische Wirkung darin besteht, die Produktion von Schleimhautentzündungsmediator zu begrenzen, wie Histamin, das in der Pathogenese von Asthma beteiligt ist. Cromoglicat ist kein Glucocorticosteroid und ist daher nicht mit der Entwicklung von Nebenwirkungen verbunden. Cromoglicat-Natrium hat sich bei der Behandlung von Bronchialasthma als sehr wirksam erwiesen, aber seine Verwendung ist bei Asthmaanfällen begrenzt. Cromoglycat ist besonders wirksam bei Bronchialasthma, das durch körperliche Anstrengung, kalte Luft und allergische Form von Asthma, beispielsweise durch Tierhaare, verursacht wird. Cromolyn-Natrium kann bei der Behandlung von Asthma bei Erwachsenen und bei der Behandlung von Kindern verwendet werden.\nTheophyllin (Theo-Dur - Theo-Dur, Teoleyr - Theolair, Unifil - Uniphyl, Theo-24 - Theo-24) und Aminophyllin - Beispiele Methylxanthine Gruppe von Arzneimitteln. Sie werden verwendet und intravenös und durch den Mund genommen. Vor dem Auftreten von Inhalationsformen von Bronchodilatatoren waren Methixanthin bei der Behandlung von Bronchialasthma sehr beliebt. Übrigens Koffein, welches Bestandteil von Kaffee und verschiedenen alkoholfreien Getränken ist, ist auch Methylxanthin. Die therapeutische Wirkung von Theophyllin wird durch Entspannen der glatten Bronchialmuskulatur und die Verhinderung der Produktion von einigen Entzündungsmediatoren durch entzündliche Zellen erreicht, z.B. gimtamina in der Pathogenese von Asthma beteiligt. Theophyllin kann auch als gemäßigter wirken Diuretikum. Methylxanthine werden oft für Asthma verwendet, das schwer zu behandeln ist. Nebenwirkungen von Methylxanthinen sind häufiger mit ihrer Überdosierung verbunden und umfassen Übelkeit, Erbrechen, Herzrhythmusstörungen und sogar Krämpfe. Unter bestimmten klinischen Bedingungen, zum Beispiel, Herzversagen oder Leberzirrhose, Um Nebenwirkungen zu vermeiden, wird empfohlen, Methylxanthine in reduzierter Dosierung zu verabreichen. Auch der Gehalt des Medikaments im Blut wird durch eine Kombination mit anderen Medikamenten, beispielsweise mit Tagamet (Tagamet - Tagamet), Kalziumkanalblocker (Prokardie - Prokardie), Fluorchinolone (Cipro - Cipro) und Allopurinol (Ziloprim - Zyloprim).\nKortikosteroide werden häufig auch für Patienten mit schwerem Bronchialasthma verschrieben, das schwer zu behandeln ist. Leider kann die konstante Einnahme von hohen Dosen von Kortikosteroiden schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Osteoporose, Knochenbrüche, Diabetes mellitus, hoher Blutdruck, Ausdünnung der Haut und leichte Traumatisierung, Schlaflosigkeit, emotionale Störungen und Übergewicht.\nAuch bei der Behandlung von Bronchialasthma werden verschiedene Expektorantien verwendet, deren Prinzip auf der Verdünnung von viskosem Sputum und der Verbesserung des Hustens beruht, wodurch die Durchgängigkeit der Atemwege wiederhergestellt wird. Ein solches Medikament, Kaliumiodid, wird derzeit nicht von einer großen Anzahl von möglichen Nebenwirkungen verwendet, unter denen Akne, erhöhter Speichelfluss, Blasen und Pathologie der Schilddrüse. Guafenizin (Enteks - Entex, Gumibid - Humibid) - schleimlösende Arzneimittel, das auch die Produktion von Schleim und Sputum Verdünnung zunimmt reduziert, aber ein Reizschleim Bronchiolen bei einigen Patienten zu sein.\nPatienten mit atopischem Bronchialasthma sollten zusätzlich zur Verwendung von Bronchodilatatoren besonderes Augenmerk auf die Prävention von Wechselwirkungen mit potentiellen Allergenen (ihre Liste ist am Anfang des Artikels angegeben) und auf Reizmittel legen. Bei Patienten mit Bronchialasthma, die nicht behandelt werden können, können Sie auf eine allergische Immuntherapie zurückgreifen oder "Allergie-Aufnahmen". Die Wirksamkeit der Immuntherapie (Desensibilisierung) bei der Prävention von Asthmaanfällen ist jedoch noch nicht abschließend belegt. Einige Ärzte sind beispielsweise weiterhin besorgt über Entwicklungsrisiken anaphylaktische Reaktion, tritt in 1 Fall von 2 Million Immunisierungen auf. Allergenspezifische Therapie kommt in der Regel Kindern zugute, die empfindlich auf Allergene von Hausstaubmilben, Pollen oder Tierhaaren reagieren.\nBei einigen Patienten mit Bronchialasthma können allergische Antikörper im Blut auftreten - Immunglobulin E (IgE), das eine Schlüsselrolle bei der Pathogenese von Asthmaanfällen spielen kann. Im medizinischen Arsenal der Ärzte tauchte ein neues Medikament auf, das ein Antikörper gegen das Immunglobulin (IgE) ist und als Omalizumab (Xolair - Xolair). In der Pathogenese von Bronchialasthma bindet Immunglobulin E an Mastzellen und Basophile, was zur Freisetzung von Mediatoren Entzündungsereignissen führt. Dieses Medikament wird subkutan in Form einer Injektion verabreicht. Der einzige Nachteil sind die hohen Kosten, obwohl in Abwesenheit der Wirkung von anderen medikamentösen Therapie kann es gefragt sein.\nPatienten mit Aspirin Bronchialasthma sollten Aspirin oder andere vermeiden NSAIDs (normalerweise in der Behandlung verwendet Arthritis). Da einige Patienten eine Beziehung von Bronchialasthma haben Reflux-Ösophagitis wegen der in die Atemwege während des Schlafs Magensekretion fallen, wobei die Auswahl von anti-Ulkus und anti-sekretorische Therapie kann die Reizung der Bronchien und Bronchiolen, reduzieren und damit das Fortschreiten von Asthma. Die einfachsten Maßnahmen gegen Reflux-Ösophagitis sind die Ernennung von Medikamenten, Gewichtsverlust, Auswahl einer Diät, Verweigerung von Zigaretten, Kaffee und Alkohol. Die häufigsten Medikamente gegen Geschwüre sind Omeprazol (Prilosek - Prilosec) und Ranitidin (Zantac - Zantac). Patienten mit schwerer gastroösophagealen Reflux in Abwesenheit von Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung können in der Notwendigkeit der chirurgischen Behandlung sein - Schließmuskels der Speiseröhre Verbesserung für Reverse Gießen von Magensaft in die Speiseröhre zu korrigieren (Schritt Fundoplikatio).\nNüsse sind ein köstliches, nahrhaftes und sehr nützliches Produkt. Aber nicht jeder darf sich dieser Delikatesse hingeben - das bezieht sich auf stark allergene Lebensmittel.\nKopfschmerzen bei normaler Körpertemperatur sind eine häufige Beschwerde beim Therapeuten. Patienten sagen oft, dass Kopf und Hals schmerzen, aber es gibt keine Temperatur. Diese Symptome signalisieren verschiedene Pathologien: vom ersten Stadium der Erkältung bis zu allergischen Reaktionen.\nRote Flecken am Körper weisen auf pathologische Prozesse hin. Einige von ihnen erscheinen und verschwinden. Parallel dazu können Juckreiz, Schuppung und andere unangenehme Symptome vorhanden sein.\nBronchialasthma: Symptome und Behandlung\nEs gibt viele Möglichkeiten, das Allergen zu identifizieren. Es ist jedoch unmöglich, mit nur einer Analyse auf Allergene korrekt zu diagnostizieren. Eine umfassende Untersuchung ist erforderlich, die mit einer Konsultation eines Allergologen beginnt.\nDyson Allergie Staubsauger


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