Recormon Ps Injektionslösung 3000 E/0.3ml Fertigspritzen 6 Stück in der Adler Apotheke\nRecormon Ps Injektionslösung 3000 E/0.3ml Fertigspritzen 6 Stück\nPreis in unserer Online Apotheke: 241.80 Fr.\nWirkstoff: Epoetinum beta (rekombinantes humanes Erythropoetin [rhEPO]: gentechnologisch hergestellt in CHO-Zellen).\nRecormon PS, Fertigspritze\nUreum, natrii chloridum, natrii dihydrogenphosphas, dinatrii phosphas, calcii chloridum, polysorbatum 20 (aus gentechnisch verändertem Mais hergestellt), glycinum, leucinum, isoleucinum, threoninum, acidum glutamicum, phenylalaninum, aqua ad injectabilia.\n1 Fertigspritze mit gebrauchsfertiger Injektionslösung enthält 2000 IE entsprechend 16,6 µg Epoetin beta.\n1 Fertigspritze mit gebrauchsfertiger Injektionslösung enthält 3000 IE entsprechend 24,9 µg Epoetin beta.\n1 Fertigspritze mit gebrauchsfertiger Injektionslösung enthält 4000 IE entsprechend 33,2 µg Epoetin beta.\n1 Fertigspritze mit gebrauchsfertiger Injektionslösung enthält 5000 IE entsprechend 41,5 µg Epoetin beta.\n1 Fertigspritze mit gebrauchsfertiger Injektionslösung enthält 10’000 IE entsprechend 83 µg Epoetin beta.\nExcip. q.s. ad solutionem 0,6 ml.\n1 Fertigspritze mit gebrauchsfertiger Injektionslösung enthält 30’000 IE entsprechend 249 µg Epoetin beta.\nEine Therapie mit Recormon sollte von Ärztinnen oder Ärzten eingeleitet werden, die Erfahrung in den oben genannten Indikationen haben.\nPatienten sollten engmaschig überwacht werden, um sicherzustellen, dass die niedrigste zugelassene wirksame Dosis von Recormon angewandt wird um die Symptome der Anämie adäquat zu kontrollieren und dabei einen Hämoglobinwert unter oder gleich 12 g/dl (7.5 mmol/l) einzuhalten. Recormon-Dosissteigerungen bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sollten mit Vorsicht erfolgen. Bei Patienten mit schlechtem Ansprechen des Hämoglobinwerts auf Recormon sollten verschiedene Ursachen für das schlechte Ansprechen abgeklärt werden (siehe Abschnitt «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen» und «Eigenschaften/Wirkungen»). Die Anämiesymptome und ihre Folgeerscheinungen können sich abhängig von Alter, Geschlecht und allgemeinem Schweregrad der Erkrankung unterscheiden; daher ist eine Beurteilung des klinischen Verlaufs und des Zustandes des jeweiligen Patienten durch eine Ärztin oder einen Arzt erforderlich. Alle Recormon Formulierungen können sowohl subkutan als auch intravenös verabreicht werden, um das Hämoglobin auf einen Wert von maximal 12 g/dl (7,5 mmol) anzuheben.\nDabei wird bei subkutaner im Vergleich zu intravenöser Verabreichung das Ziel eines maximalen Hämoglobinwertes von 12 g/dl (7,5 mmol) mit einer um etwa 20–25% geringeren Dosis erreicht.\nAufgrund intraindividueller Schwankungen bei den Patienten können gelegentlich einzelne Hämoglobinwerte beobachtet werden, die über oder unter dem erwünschten Hämoglobinspiegel liegen. Derartige Hämoglobin-Schwankungen sollten mittels Anpassung der Dosis ausgeglichen werden, wobei der Hämoglobin-Zielbereich von 10 g/dl (6,2 mmol/l) bis 12 g/dl (7,5 mmol/l) zu berücksichtigen ist. Ein anhaltender Hämoglobinspiegel über 12 g/dl (7,5 mmol/l) sollte vermieden werden; Leitlinien für die richtige Anpassung der Dosis bei Auftreten von Hämoglobinwerten über 12 g/dl (7,5 mmol/l) werden weiter unten beschrieben.\nEin Hämoglobin-Anstieg um mehr als 2 g/dl (1,25 mmol/l) innerhalb eines Zeitraums von vier Wochen ist zu vermeiden. Falls es dazu kommt, ist wie vorgesehen eine geeignete Dosisanpassung vorzunehmen. Falls die Anstiegsrate von Hämoglobin 2 g/dl (1,25 mmol/l) in einem Monat überschreitet oder wenn der Hämoglobinspiegel ansteigt und sich dem Grenzwert von 12 g/dl (7,45 mmol/l) nähert, sollte die Dosis um ca. 25% gesenkt werden. Falls der Hämoglobinspiegel weiter ansteigt, sollte die Therapie unterbrochen werden, bis der Hämoglobinspiegel wieder zu sinken beginnt; an diesem Punkt sollte die Therapie mit einer Dosis, die um ca. 25% unter der zuvor verabreichten Dosis liegt, erneut begonnen werden.\nZur Aufrechterhaltung des Hämoglobinzielwertes soll sichergestellt werden, dass die niedrigste effektive Dosis zur Kontrolle der Anämie-Symptome von Recormon verwendet wird.\nBei Vorliegen einer Hypertonie oder kardiovaskulären, zerebrovaskulären oder peripheren vaskulären Erkrankungen sollten der wöchentliche Hämoglobinanstieg und der Hämoglobin-Zielwert individuell unter Berücksichtigung des klinischen Zustandsbilds ermittelt werden.\nDie Therapie mit allen Recormon Formulierungen unterteilt sich in zwei Behandlungsphasen:\nDie Anfangsdosis beträgt 3× 20 IE/kg Körpergewicht pro Woche. Bei nicht ausreichendem Anstieg des Hämoglobinwertes (<0,25 g/dl pro Woche), kann die Dosis in Abständen von 4 Wochen um jeweils 3× 20 IE/kg/Woche erhöht werden. Die wöchentliche Dosierung kann auch auf tägliche Gaben verteilt verabreicht werden.\nDie Anfangsdosis beträgt 3× 40 IE/kg Körpergewicht pro Woche. Die Dosis kann nach 4 Wochen auf 80 IE/kg Körpergewicht, 3× pro Woche, und, falls erforderlich, in monatlichen Abständen um weitere 20 IE/kg Körpergewicht, 3× pro Woche, erhöht werden.\nDie maximale Wochendosis sollte unabhängig von der Art der Verabreichung 720 IE/kg Körpergewicht nicht überschreiten.\nZur Aufrechterhaltung eines Hämoglobinspiegels zwischen 10–12 g/dl wird die Dosierung zunächst auf 50% der zuletzt eingesetzten Dosis der Korrekturphase reduziert. Anschliessend wird die Dosierung in ein- bis zweiwöchigen Abständen individuell entsprechend dem Bedarf des Patienten eingestellt (Erhaltungsdosis).\nDie Verabreichung der Erhaltungsdosis kann in einer einmal wöchentlichen subkutanen Gabe oder verteilt auf drei bis sieben Einzeldosen pro Woche erfolgen. Patienten, die in der einmal wöchentlichen Anwendung stabil sind, können auf eine Anwendung alle zwei Wochen umgestellt werden. In diesem Fall können Dosiserhöhungen nötig werden. Erfahrungsgemäss benötigen Patienten mit einem anfänglichen Hämoglobinwert unter 6 g/dl höhere Erhaltungsdosen als solche mit einem höheren anfänglichen Hämoglobinwert. Ein Hämoglobinwert von 12 g/dl sollte nicht überschritten werden.\nKlinische Studien mit Kindern und Jugendlichen haben ergeben, dass die Erhaltungsdosis im Mittel bei jüngeren Kindern höher als bei älteren war. Trotzdem wird empfohlen, sich an das angeführte Dosierungsschema zu halten, da die individuelle Ansprechbarkeit nicht vorhersagbar ist.\nDie Behandlung mit allen Recormon Formulierungen ist normalerweise eine Langzeittherapie. Die Unterbrechung der Therapie ist möglich und kann jederzeit erfolgen.\nRecormon sollte den Anämiepatienten (z.B. Hämoglobinwert ≤10 g/dl [6,2 mmol/l]) subkutan verabreicht werden. Die Anämiesymptome und ihre Folgeerscheinungen können sich je nach Alter, Geschlecht und allgemeinem Schweregrad der Erkrankung unterscheiden; daher ist eine Beurteilung des klinischen Verlaufs und des Zustands des jeweiligen Patienten durch einen Arzt erforderlich.\nDie Wochendosis kann in einer einzigen Injektion oder verteilt auf 3 bis 7 Einzeldosen verabreicht werden.\nDie empfohlene Anfangsdosis beträgt 450 IE/kg Körpergewicht pro Woche. Dabei kann eine fixe Dosis von 30’000 IE einmal pro Woche, basierend auf einem Durchschnittsgewicht der Patienten um 67 kg, bei Patienten ohne grössere Gewichtsabweichungen gegeben werden. Bei ungenügendem Ansprechen mit der Notwendigkeit einer Dosiserhöhung ist aber auf eine gewichtsbezogenen Dosierung zurückzugreifen.\nAufgrund intraindividueller Schwankungen bei den Patienten können gelegentlich einzelne Hämoglobinwerte beobachtet werden, die über oder unter dem erwünschten Hämoglobinspiegel liegen. Derartige Hämoglobin-Schwankungen sollten mittels Anpassung der Dosis ausgeglichen werden. Der Hämoglobin Zielbereich liegt zwischen 10 g/dl (6,2 mmol/l) bis 12 g/dl (7,5 mmol/l). Ein anhaltender Hämoglobinspiegel über 12 g/dl (7,5 mmol/l) sollte vermieden werden.\nWenn nach 4-wöchiger Therapie der Hämoglobinwert um mindestens 1 g/dl (0,62 mmol/l) gestiegen ist, sollte die derzeitige Dosis beibehalten werden. Die Dosis sollte verdoppelt werden, wenn nach 4 Wochen der Hämoglobinwert nicht um mindestens 1 g/dl (0,62 mmol/l) gestiegen ist. Wenn nach 8-wöchiger Therapie der Hämoglobinwert nicht um mindestens 1 g/dl (0,62 mmol/l) angestiegen ist, ist ein weiterer Therapieerfolg fraglich.\nDie maximale Dosis von 900 IE/kg Körpergewicht pro Woche sollte nicht überschritten werden.\nIst das individuelle Therapieziel eines Patienten erreicht, sollte die Dosis um 25 bis 50% reduziert werden, um diese Hämoglobinkonzentration zu erhalten. Eine entsprechende Dosistitration sollte in Erwägung gezogen werden. Beträgt der Anstieg des Hämoglobinwertes mehr als 2 g/dl (1,3 mmol/l) in 4 Wochen, sollte die Dosis um 25 bis 50% reduziert werden.\nFalls der Hämoglobinwert 12 g/dl (7,5 mmol/l) überschreitet, sollte die Dosis um ca. 25 bis 50% gesenkt werden. Die Behandlung mit Recormon ist vorübergehend zu unterbrechen, wenn der Hämoglobinspiegel 13 g/dl (8,1 mmol/l) überschreitet. Nachdem der Hämoglobinspiegel wieder auf ≤12 g/dl (7,5 mmol/l) abgesunken ist, sollte die Therapie mit einer Dosis, die um ca. 25% unter der zuvor verabreichten Dosis liegt, erneut begonnen werden.\nNach Beendigung der Chemotherapie sollte die Behandlung mit Recormon bis zu 3 Wochen weitergeführt werden.\nZur Aufrechterhaltung des Hämoglobinzielwertes soll sichergestellt werden, dass die zur Kontrolle der Anämie-Symptome niedrigste effektive Dosis von Recormon verwendet wird.\nDie Recormon-Lösung wird intravenös über zwei Minuten verabreicht. Besteht die Möglichkeit einer Blutspende (Hämatokrit >33 Vol.-%), so ist die Recormon Formulierung nach der Blutabnahme zu applizieren. Ein Hämatokrit von 48 Vol.-% sollte während des gesamten Behandlungszeitraumes nicht überschritten werden.\nDie individuelle Dosis soll vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von der erforderlichen Menge an zu spendendem Eigenblut und der endogenen Erythrozytenreserve des jeweiligen Patienten ermittelt werden.\nDie erforderliche Menge an zu spendendem Eigenblut hängt vom erwarteten Blutverlust, dem Einsatz von blutsparenden Massnahmen und dem körperlichen Zustand des Patienten ab. Diese Menge soll so bemessen sein, dass sie ausreicht, homologe Transfusionen zu vermeiden. Sie ist in der Regel identisch mit der Anzahl angeforderter Blutkonserven. Die erforderliche Menge an zu spendendem Eigenblut wird in Einheiten ausgedrückt. Hierbei entspricht eine Einheit 450 ml Vollblut mit einem Hämatokrit von 40%.\nDie Blutspendefähigkeit des Patienten ist in erster Linie abhängig von seinem Blutvolumen und dem Ausgangshämatokritwert. Diese beiden Variablen bestimmen die endogene Erythrozytenreserve, die wie folgt berechnet wird:\nEndogene Erythrozytenreserve (ml) = Blutvolumen (ml) × (Hkt-33) : 100.\nBerechnung des Blutvolumens\nBlutvolumen (ml) = 44 (ml/kg) × Körpergewicht (kg) + 1600 (ml).\nBlutvolumen (ml) = 41 (ml/kg) × Körpergewicht (kg) + 1200 (ml) (Körpergewicht >45 kg).\nDie Notwendigkeit für eine Behandlung mit einer Recormon Formulierung sowie, falls gegeben, die Einzeldosis wird aus der erforderlichen Menge an zu spendendem Eigenblut und der endogenen Erythrozytenreserve bestimmt (anhand der folgenden Nomogramme).\nDie so bestimmte Einzeldosis wird zweimal wöchentlich über 4 Wochen verabreicht. Eine maximale Dosis von 1600 IE/kg Körpergewicht/Woche sollte nicht überschritten werden.\nSpezielle Anweisungen für die Applikation\nDa in Einzelfällen anaphylaktoide Reaktionen beobachtet wurden, sollte die erste Verabreichung nur unter klinischen Bedingungen und unter Einhaltung einer Nachbeobachtungszeit von mindestens 4 Stunden erfolgen.\nAlle Recormon Formulierungen können subkutan oder intravenös verabreicht werden. Bei intravenöser Anwendung von Recormon sollte die Lösung über ca. 2 Minuten injiziert werden, z.B. den Hämodialyse-Patienten über die arteriovenöse Fistel im Anschluss an die Dialyse.\nBei nicht hämodialysierten Patienten mit renaler Anämie ist die subkutane Anwendung zu bevorzugen, um die Venen zu schonen. Die subkutane Injektion sollte ebenfalls langsam erfolgen. Dabei sollte nach Möglichkeit nicht mehr als 1 ml Injektionslösung an der gleichen Stelle verabreicht werden, weil bei empfindlichen Patienten lokale Schmerzreaktionen auftreten können. Grössere Volumen sollten an mehreren Stellen injiziert werden, oder die Injektionsnadel sollte intracutan zurückgezogen werden, und die weitere Injektion in eine andere Richtung erfolgen.\nSollte die subkutane Verabreichung vom Patienten selbst durchgeführt werden, so muss dieser über die Selbstverabreichung genau aufgeklärt und instruiert werden. Regelmässige Kontrollen durch den Arzt sind notwendig.\nBei gleichzeitiger Verabreichung von Eisen ist gegebenenfalls die Dosierung von rhEPO zu reduzieren, um einen zu raschen und zu starken Anstieg des Hämoglobins zu verhindern.\nRecormon darf bei unbehandelter oder schwer kontrollierbarer Hypertonie nicht eingesetzt werden.\nRecormon darf zur Gewinnung von Eigenblut (Eigenblutspendeprogramm) nicht angewendet werden bei Patienten, die innerhalb eines Monats vor der Behandlung einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, bei Patienten mit instabiler Angina pectoris oder bei Patienten mit einem Risiko für die Entstehung tiefer Venenthrombosen, z.B. solchen Patienten mit bereits bekannten venösen Thromboembolien.\nRecormon darf während der Schwangerschaft und der Stillzeit sowie bei Kindern, die jünger als zwei Jahre sind, nicht eingesetzt werden, da hierzu bisher noch keine ausreichenden klinischen Erfahrungen vorliegen.\nBei Vorliegen einer schweren akuten Anämie, die einer sofortigen Korrektur bedarf, stellte Recormon keinen Ersatz für eine Notfalltransfusion dar.\nRecormon sollte mit Vorsicht angewendet werden bei refraktärer Anämie mit Blastenexzess in Transformation, bei epileptiformen Erkrankungen, bei Thrombozytose, bei chronischer Leberinsuffizienz und bei ischämischen Gefässerkrankungen. Folsäure-, Vitamin B12- und Eisenmangel sollten ausgeschlossen sein, da hierdurch die Wirksamkeit von Recormon vermindert wird.\nRecormon-Dosissteigerungen bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sollten mit Vorsicht erfolgen, da hohe kumulative Epoetin-Dosen mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko, schweren kardiovaskulären und cerebrovaskulären Ereignissen assoziiert sein können. Bei Patienten mit schlechtem Ansprechen des Hämoglobinwerts auf Epoetine sollten verschiedene Ursachen für das schlechte Ansprechen abgeklärt werden(siehe Abschnitte «Dosierung/Anwendung» und «Eigenschaften/Wirkungen»).\nUm eine wirksame Erythropoese sicherzustellen, sollte bei allen Patienten vor und während der Behandlung der Eisenwert bestimmt werden und gegebenenfalls eine Eisenersatztherapie gemäss den therapeutischen Richtlinien durchgeführt werden.\nDie Wirksamkeit von Recormon kann durch eine Aluminiumüberladung infolge der Therapie der chronischen Nierenerkrankung oder durch andere Ursachen einer Anämie, wie z.B. okkulten Blutverlust, hämatologische Krankheiten (z.B. Thalassämie, Myelodysplasien), Osteitis fibrosa cystica abgeschwächt werden.\nSerum-Kaliumspiegel sollten während der Behandlung mit Recormon regelmässig überprüft werden. Erhöhte Kaliumspiegel wurden bei einigen urämischen Patienten unter einer Behandlung mit Recormon berichtet, ohne dass ein kausaler Zusammenhang gezeigt wurde. Sollten erhöhte oder ansteigende Kaliumspiegel beobachtet werden, dann sollte eine Unterbrechung der Behandlung mit Recormon in Betracht gezogen werden, bis die Hyperkaliämie korrigiert ist.\nDie Anwendung von Recormon bei Prädialyse-Patienten mit Nephrosklerose sollte individuell entschieden werden, da eine beschleunigte Progression der Niereninsuffizienz bei diesen Patienten nicht mit Sicherheit ausgeschlossen werden kann.\nIn Verbindung mit einer Therapie mit ESA, einschliesslich der Gabe von Recormon, wurde über eine durch neutralisierende Antikörper gegen Erythropoietin hervorgerufene Erythroblastopenie (PRCA = pure red cell aplasia) berichtet. Für diese Antikörper konnte eine Kreuzreaktivität mit allen erythropoietischen Proteinen gezeigt werden. Patienten, bei denen der Verdacht auf neutralisierende Antikörper gegen Erythropoietin besteht oder bei denen diese nachgewiesen wurden, sollen nicht auf Recormon umgestellt werden (siehe «Unerwünschte Wirkungen»).\nBei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und bei Krebspatienten kann eine Erhöhung des Blutdrucks erfolgen bzw. die Verstärkung einer bereits bestehenden Hypertension auftreten, insbesondere in Fällen eines schnellen Hämatokrit-Anstiegs. Diese Blutdruckerhöhungen lassen sich medikamentös behandeln.\nWenn der Blutdruckanstieg nicht durch medikamentöse Therapie kontrolliert werden kann, wird eine vorübergehende Unterbrechung der Therapie mit Recormon empfohlen. Insbesondere zu Beginn der Behandlung wird darüber hinaus eine regelmässige Blutdruckkontrolle empfohlen, auch zwischen den Dialysen. Eine hypertonische Krise mit Enzephalopathie-ähnlicher Symptomatik kann vereinzelt auftreten, auch mit Patienten mit initial normalem oder niedrigem Blutdruck, die eine sofortige ärztliche Untersuchung und intensivmedizinische Massnahmen erfordert. Plötzlich auftretende stechende migräneartige Kopfschmerzen sind als mögliches Warnzeichen besonders zu beachten (siehe «Unerwünschte Wirkungen»).\nBei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung kann es insbesondere bei intravenöser Anwendung zu einem mässiggradigen dosisabhängigen Anstieg der Thrombozytenzahl innerhalb des Normbereiches kommen, der im Verlauf der Therapie wieder zurückgeht. Es wird empfohlen, die Thrombozytenzahl in den ersten 8 Wochen der Therapie regelmässig zu kontrollieren.\nBei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung sollte die Erhaltungs-Hämoglobinkonzentration die unter Dosierung/Anwendung empfohlene obere Grenze der Hämoglobin-Zielkonzentration nicht überschreiten. In klinischen Studien wurde bei der Anwendung von Erythropoese stimulierenden Wirkstoffen (ESAs) zur Erzielung eines Hämoglobin-Zielwerts über 12 g/dl (7,5 mmol/l) ein erhöhtes Risiko für Todesfälle und schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse beobachtet.\nKontrollierte klinische Studien zeigten keine signifikanten Vorteile, wenn die Hämoglobin-Konzentration über das für die Beherrschung der Anämiesymptome und zur Vermeidung einer Bluttransfusion erforderliche Mass hinaus erhöht wurde.\nESAs sind Wachstumsfaktoren, welche in erster Linie die Produktion von roten Blutkörperchen stimulieren. Erythropoietin-Rezeptoren können auf der Oberfläche verschiedenster Tumorzellen gebildet werden. Wie bei allen Wachstumsfaktoren besteht die Vermutung, dass auch ESAs das Wachstum von Tumoren stimulieren könnten. In mehreren kontrollierten Studien konnte kein Nachweis für eine Veränderung des Gesamtüberlebens oder des Risikos für eine Tumorprogression bei Patienten mit krebsbedingter Anämie erbracht werden.\nIn kontrollierten klinischen Studien wurden bei der Anwendung von Recormon und anderen ESAs folgende Beobachtungen gemacht:\nEine kürzere Zeit bis zur Tumorprogression bei Patienten mit fortgeschrittenen Kopf-und-Hals-Tumoren, die eine Strahlentherapie erhielten, wenn die Verabreichung bis zum Erreichen eines Hämoglobin-Zielwertes über 14 g/dl (8,7 mmol/l) erfolgte.\nEin kürzeres Gesamtüberleben und mehr Todesfälle, die auf die Krankheitsprogression zurückzuführen waren, nach 4 Monaten bei Patientinnen mit metastasierendem Brustkrebs, die eine Chemotherapie erhielten, wenn die Verabreichung bis zum Erreichen eines Hämoglobin-Zielwertes von 12–14 g/dl (7,5–8,7 mmol/l) erfolgte.\nEin höheres Todesrisiko bei Verabreichung bis zu einem Hämoglobin-Zielwert von 12 g/dl (7,5 mmol/l) bei Patienten mit aktiven malignen Erkrankungen, die weder eine Chemotherapie noch eine Strahlentherapie erhielten. ESAs sind zur Anwendung bei dieser Patientenpopulation nicht angezeigt.\nThrombozytenzahl und Hämoglobinkonzentration sollten bei Krebspatienten in regelmässigen Abständen überprüft werden.\nVor dem Einsatz von Epoetin-Präparaten bei symptomatischen anämischen Tumor-Patientinnen und -Patienten unter myelosuppressiver Chemotherapie, sollte eine sorgfältige individuelle Evaluation des Nutzen/Risiko-Verhältnisses, unter besonderer Berücksichtigung der Prognose in Absprache mit der Patientin/dem Patienten erfolgen. Bei kurativer Therapie sollen Epoetin-Präparate nicht eingesetzt werden.\nBei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung ist im Verlauf der Therapie mit Recormon aufgrund des gesteigerten Hämatokritwertes häufig eine Erhöhung der Heparin-Dosis während der Hämodialyse notwendig. Bei nicht optimaler Heparinisierung ist ein Verschluss des Dialyse-Systems möglich. Besonders bei Patienten, die zu hypotonen Reaktionen neigen oder deren arteriovenöse Fisteln Komplikationen (z.B. Stenosen, Aneurysmen o.ä.) aufweisen, können Shunt-Thrombosen auftreten. Eine frühzeitige Shunt-Revision und auch eine Thrombose-Prophylaxe durch Gabe von z.B. Acetylsalicylsäure wird bei diesen Patienten empfohlen.\nDie Erfahrung der Anämiebehandlung mit Recormon bei multiplem Myelom, non-Hodgkin-Lymphom und chronischer lymphatischer Leukämie ist beschränkt auf erwachsene Patienten.\nBei Patienten in einem Eigenblutspendeprogramm kann es zu einem Anstieg der Thrombozytenzahl, in der Regel innerhalb des Normbereiches, kommen. Es wird daher empfohlen, die Thrombozytenzahl mindestens einmal wöchentlich zu kontrollieren. Beträgt die Steigerung mehr als 150× 109/l oder liegt die Thrombozytenzahl über dem Normbereich, sollte die Therapie mit Recormon abgebrochen werden.\nFür den Einsatz von Recormon im Rahmen der Eigenblutspende müssen die offiziellen Richtlinien zur Blutspende berücksichtigt werden, insbesondere:\nPatienten mit einem Hämatokritwert von >33 Vol.-% (Hämoglobinwert >11 g/dl [6,83 mmol/l]) dürfen Blut spenden.\nPatienten mit einem Körpergewicht unter 50 kg sollten besonders sorgfältig beobachtet werden.\nDas Volumen einer einzelnen Blutspende sollte nicht grösser sein als ca. 12% des Blutvolumens des Patienten.\nRecormon enthält Phenylalanin als Hilfsstoff. Dieses sollte bei Patienten mit schweren Formen der Phenylketonurie berücksichtigt werden.\nMissbrauch von Gesunden (z.B. für Dopingzwecke) kann zu einem übermässigen Anstieg des Hämatokritwertes führen. Dies ist mit dem Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems (Thromboserisiko durch Hämokonzentration bei Polyglobulie) verbunden.\nDie erythropoetische Wirkung von rhEPO kann durch gleichzeitige Anwendung von hämatopoetisch wirksamen Substanzen, wie z.B. Ferrosulfat, Cyanocobalamin und Folsäure, verstärkt werden, wenn ein Mangelzustand besteht.\nBei Aluminiumintoxikation oder Infektionen kann die Wirkung von Recormon verzögert oder abgeschwächt auftreten.\nDurch die mittels Recormon erzielte Erhöhung der Hämoglobinkonzentration können Substanzen gegen Angina pectoris in ihrer Wirkung verstärkt werden.\nWeil Ciclosporin A an Erythrozyten gebunden wird, ist eine potentielle Interaktion mit Ciclosporin A gegeben. Dabei sollte bei gleichzeitiger Gabe von Ciclosporin A und Recormon die Konzentration von Ciclosporin A im Blut bestimmt werden. Gegebenenfalls ist die Ciclosporin-A-Dosierung anzupassen.\nUntersuchungen am Tier haben gezeigt, dass Recormon die Knochenmarkstoxizität bezüglich Neutrophilen und Thrombozyten von Zytostatika wie Etoposid, Cisplatin, Cyclophosphamid, Fluorouracil nicht erhöht.\nReproduktionstudien bei Tieren haben keine Risiken für die Feten gezeigt, aber man verfügt über keine Studien bei schwangeren Frauen.\nAufgrund fehlender Studien bei schwangeren oder stillenden Frauen ist Recormon während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert (siehe «Kontraindikationen»).\nDie häufigste Nebenwirkung (21,9%) unter der Therapie mit Recormon ist eine dosisabhängige Erhöhung des Blutdrucks bzw. die Verstärkung einer bereits bestehenden Hypertonie, insbesondere in Fällen eines schnellen Hämoglobin-Anstiegs (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»). Vereinzelt können auch bei Patienten mit initial normalem oder niedrigem Blutdruck, hypertensiven Krisen mit Enzephalopathie-ähnlicher Symptomatik (z.B. Kopfschmerzen, Verwirrtheitszustände, sensomotorische Störungen – wie Sprachstörungen, Gangstörungen usw. – bis hin zu generalisiert tonisch-klonischen Krämpfen) auftreten (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»).\nShunt-Thrombosen können auftreten, insbesondere bei Patienten, die zu hypotonen Reaktionen neigen oder deren arteriovenöse Fisteln Komplikationen (z.B. Stenosen, Aneurysmen) aufweisen (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»). Parallel zum Anstieg des Hämatokritwertes kommt es in den meisten Fällen zu einer Abnahme der Serum-Ferritin-Werte (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»). Weiterhin wurde vereinzelt eine vorübergehende Erhöhung des Kalium- und Phosphat-Spiegels beobachtet (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»).\nInsbesondere bei intravenöser Anwendung von Recormon kann es zu einem mässiggradigen, dosisabhängigen Anstieg der Thrombozytenzahl innerhalb des Normbereiches kommen, der im Verlauf der Therapie wieder zurückgeht. Die Entwicklung einer Thrombozytose ist sehr selten (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»).\nIn sehr seltenen Fällen traten bei Patienten mit chronischem Nierenversagen unter Therapie mit rhEPO neutralisierende Anti-Erythropoietin-Antikörper mit oder ohne Erythroblastopenie (PRCA) auf. Im Falle einer diagnostizierten PRCA muss die Epoetin-Therapie abgesetzt werden. Die Patienten sollten keinesfalls auf ein anderes ESA umgestellt werden (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»).\nDie Häufigkeiten von Nebenwirkungen aus klinischen Studien in Verbindung mit der Recormon Behandlung sind in der nachfolgenden Tabelle aufgeführt. Innerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden die Nebenwirkungen nach abnehmendem Schweregrad angegeben.\nHäufig (≥1%, <10%): Bluthochdruck.\nGelegentlich (≥0,1%, <1%): Hypertensive Krise.\nHäufig (≥1%, <10%): Kopfschmerzen.\nSelten (≥0,01%, <0,1%): Shunt-Thrombose.\nSehr selten (<0,01%): Thrombozytose.\nKopfschmerzen und Bluthochdruck bedingt durch eine Behandlung mit Epoetin beta, die medikamentös behandelt werden können, wurden bei 1–10% der Fälle beobachtet (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»).\nBei einigen Patienten wurde eine Abnahme der Serum-Eisen-Parameter beobachtet (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»).\nIn klinischen Studien bei Patienten wurde ein leicht vermehrtes Auftreten thromboembolischer Ereignisse beobachtet bei mit Recormon behandelten Krebspatienten im Vergleich zu unbehandelten Kontroll- oder Placebo-Patienten. Bei Patienten, die mit Recormon behandelt wurden, traten diese Ereignisse in 7% der Fälle auf im Vergleich zu 4% bei den Kontroll-Patienten; verglichen mit der Kontrollgruppe ist dies jedoch nicht verbunden mit einem Anstieg der Mortalität aufgrund thromboembolischer Ereignisse.\nHäufig (≥1%, <10%): Thromboembolische Ereignisse.\nBei Patienten in einem Eigenblutspendeprogramm wurde über eine leichte Zunahme von thromboembolischen Ereignissen berichtet. Ein kausaler Zusammenhang mit der Recormon Behandlung konnte jedoch nicht gezeigt werden.\nIn Placebo-kontrollierten Studien war ein zeitweiser Eisenmangel bei mit Recormon behandelten Patienten ausgeprägter als in der Kontrollgruppe (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»).\nSelten (≥0,01%, <0,1%) kann es zu Hautreaktionen wie Ausschlag, Juckreiz, Nesselsucht oder Reaktionen an der Injektionsstelle kommen. In sehr seltenen Fällen (<0,01%) wurde in Verbindung mit einer Epoetin beta-Behandlung über anaphylaktoide Reaktionen berichtet. In kontrollierten klinischen Studien ergab sich jedoch kein Hinweis auf ein vermehrtes Auftreten von Überempfindlichkeitsreaktionen.\nIn sehr seltenen Fällen (<0,01%) wurden insbesondere zu Beginn der Behandlung Grippe-ähnliche Symptome wie Fieber, Frösteln, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Unwohlsein und/oder Knochenschmerzen berichtet. Diese Reaktionen waren mild bis mässiggradig und verschwanden nach wenigen Stunden oder Tagen.\nDas Ansprechen auf rhEPO ist dosisabhängig und individuell unterschiedlich. Von einer einmalig verabreichten Überdosis sind keine unerwünschten Wirkungen zu erwarten, doch kann eine wiederholte Überdosierung zu Hypertonie und Polyglobulie führen.\nRekombinantes, humanes Erythropoetin (rhEPO) ist ein gereinigtes Glykoprotein, welches die Erythropoese stimuliert.\nDas gentechnologisch gewonnene Epoetin beta ist in seiner Aminosäure- und Kohlenhydrat-Zusammensetzung identisch mit Erythropoetin, das aus dem Urin anämischer Patienten isoliert wurde.\nRekombinantes humanes Erythropoetin (rhEPO) hat ein Molekulargewicht von 32’000–40’000 Dalton. Der Proteinanteil des Moleküls beträgt ca. 58% und besteht aus 165 Aminosäuren. Die vier Kohlehydratketten sind über drei N-glykosidische und eine O-glykosidische Bindung mit dem Protein verknüpft.\nErythropoetin wird bei gesunden Menschen von der Niere gebildet und entsprechend dem Grad der Sauerstoffsättigung der Gewebe in die Blutbahn abgegeben. Mit dem Blut gelangt Erythropoetin zum Zielorgan, dem Knochenmark.\nBei therapeutischer Verabreichung von rhEPO an anämischen Patienten beginnt der Anstieg des Hämoglobins im Allgemeinen 2–6 Wochen nach dem Beginn der Behandlung. Bei Kindern konnte bisher nicht nachgewiesen werden, dass dabei auch das retardierte Wachstum beschleunigt wird.\nStudien bei Krebspatienten\nDie Überlebensdauer und die Tumorprogression wurden in fünf grossen kontrollierten Studien mit insgesamt 2833 Patienten untersucht. Vier dieser Studien waren doppelblinde, placebokontrollierte Studien, in einem Fall handelte es sich um eine offene Studie. Zwei Studien rekrutierten Patienten, die eine Chemotherapie erhielten. Die Hämoglobin-Zielkonzentration betrug in zwei Studien >13 g/dl; in den anderen drei Studien betrug sie 12–14 g/dl. In der offenen Studie gab es bezüglich des Gesamtüberlebens keinen Unterschied zwischen den Patienten, die mit einem ESA behandelt wurden, und den Kontrollen. In den vier placebokontrollierten Studien betrug die Hazard Ratio für das Gesamtüberleben 1,25 bis 2,47 zugunsten der Kontrollen. Diese Studien zeigten gegenüber den Kontrollgruppen einen durchgehenden, ungeklärten, statistisch signifikanten Anstieg der Mortalität bei den Patienten, die eine Anämie im Zusammenhang mit verschiedenen häufigen Karzinomen aufwiesen und ein ESA erhielten. Das Resultat des Gesamtüberlebens in den Studien liess sich durch Unterschiede in der Inzidenz von Thrombosen und damit zusammenhängenden Komplikationen zwischen den Patienten, die ein ESA erhielten und den Patienten in den Kontrollgruppen nicht zufriedenstellend erklären.\nEine Metaanalyse (basiert auf individuellen Patienten Werten), die Daten aus allen 12 kontrollierten klinischen Studien an anämischen Krebspatienten umfasste, die mit Recormon durchgeführt wurden (n= 2301), zeigte eine Punktschätzung für die Hazard Ratio des Gesamtüberlebens von 1,13 zugunsten der Kontrollen (95% KI: 0,87, 1,46). Bei Patienten mit einem Hämoglobin-Ausgangswert von ≤10 g/dl (n= 899) betrug die Punktschätzung für die Hazard Ratio des Überlebens 0,98 (95% KI: 0,68 bis 1,40).\nIn der Gesamtpopulation wurde ein erhöhtes relatives Risiko für thromboembolische Ereignisse beobachtet (RR 1,62, 95% KI: 1,13; 2,31).\nEs wurde eine systematische Überprüfung von mehr als 9000 Krebspatienten vorgenommen, die an 57 klinischen Studien teilnahmen. Eine Metaanalyse der Daten für das Gesamtüberleben ergab eine Punktschätzung für die Hazard Ratio des Gesamtüberlebens von 1,08 zugunsten der Kontrollen (95% KI: 0,99; 1,18; 42 Studien und 8167 Patienten). Ein erhöhtes relatives Risiko für thromboembolische Ereignisse (RR 1,67, 95% KI: 1,35; 2,06, 35 Studien und 6769 Patienten) wurde bei Patienten beobachtet, die mit einem ESA behandelt wurden. Es gibt daher eine einheitliche Evidenz, die darauf schliessen lässt, dass Krebspatienten, die mit einem ESA behandelt werden, keine Vorteile bezüglich Gesamtüberleben haben. Das Ausmass, in dem diese Ergebnisse auf Krebspatienten unter einer Chemotherapie zutreffen könnten, die ein ESA zur Etablierung eines Hämoglobinwertes von weniger als 13 g/dl erhalten, ist unklar, da das überprüfte Datenmaterial nur wenige Patienten mit diesen Merkmalen enthielt.\nDie Wirksamkeit von Recormon bei Patienten mit multiplem Myelom, niedrig-malignem Non-Hodgkin-Lymphom oder chronisch lymphatischer Leukämie wurde bei Patienten mit einem relativen Erythropoetinmangel belegt, welche wie folgt definiert war:\nSerum-Erythropoietin-Spiegel ≤100 mE/ml bei einem Hämoglobinwert von >9 bis <10 g/dl (>5,58 bis <6,2 mmol/l).\nSerum-Erythropoietin-Spiegel ≤180 mE/ml bei einem Hämoglobinwert von >8 bis <9 g/dl (>4,96 bis <5,58 mmol/l).\nSerum-Erythropoietin-Spiegel ≤300 mE/ml bei einem Hämoglobinwert von ≤8 g/dl (≤4,96 mmol/l).\nStudien bei CRF-Patienten\nIn einer randomisierten Studie (CREATE) mit Epoetin beta an 603 Patienten mit renaler Anämie wurde in der Gruppe mit Normalisierung der Hämoglobinwerte auf 13 und 15 g/dl im Vergleich zur Gruppe mit niedrigeren Zielwerten von 10,5–11,5 g/dl eine Tendenz zu erhöhten kardiovaskulären Ereignissen beobachtet, die aber nicht statistisch signifikant war (58 vs. 47 Fälle, p= 0,20).\nDie Häufigkeit thromboembolischer Ereignisse war 11,3% bei Patienten, die mit den höheren Hämoglobin-Zielwerten (13–15 g/dl) behandelt wurden, gegenüber 7,3% bei Patienten mit einem niedrigerem Hämoglobinzielwert (10,5–12,5 g/dl) (p= 0,06). Die Rate von Thrombosen des arteriovenösen Zugangs bei den Patienten, die einer Dialyse zugeführt wurden war bei höheren Hämoglobinzielwerten ebenfalls höher (4% gegenüber 3%) (p= 0,42).\nDie Zeit bis zum Beginn einer Dialyse war in der Gruppe mit höheren Hämoglobin-Zielwerten verkürzt (p= 0,034), obwohl keine Unterschiede in der medianen Kreatinin-Clearance festgestellt werden konnten. Insgesamt sprechen diese Resultate jedoch eher für eine partielle Korrektur als für eine routinemässige Normalisierung des Hämoglobins mit Recormon.\nIn einer randomisierten Studie mit Epoetin alpha bei Prädialyse-Patienten (CHOIR), in der 1432 Patienten in einem Studienarm mit hohem Hämoglobin-Zielwert von 13,5 g/dl oder einem solchen mit tiefem Hämoglobin-Zielwert von 11,5 g/dl zugeteilt wurden, gab es in der Gruppe mit höheren Hämoglobinwerten signifikant mehr kardiovaskuläre Ereignisse als in derjenigen mit tieferen Hämoglobin-Zielwerten (17% gegenüber 14%; 125 bzw. 97 Fälle; p= 0,03). Die Häufigkeit thromboembolischer Ereignisse betrug im Studienarm mit hohem Hämoglobin 18% und in demjenigen mit tiefem Hämoglobin 17% (p= 0,65).\nNach subkutaner Gabe von Epoetin beta bei urämischen Patienten führte die verzögerte Aufnahme aus dem Gewebe zu einem plateauartigen Verlauf der Serumkonzentration. Maximale Konzentrationen wurden im Mittel nach 12 bis 28 Stunden erreicht. Es besteht keine direkte Beziehung zwischen Serumkonzentration von rhEPO und seiner therapeutischen Wirkung.\nDie Bioverfügbarkeit von Epoetin beta nach subkutaner Gabe liegt zwischen 23 und 42% im Vergleich zur intravenösen Gabe.\nDas Verteilungsvolumen entspricht etwa dem Ein- bis Zweifachen des Plasmavolumens.\nEs ist nicht bekannt, ob rhEPO die Plazentaschranke passiert oder in die Muttermilch übertritt, doch passiert es die Blut-Hirn-Schranke nicht.\nDie pharmakokinetischen Untersuchungen an gesunden Probanden und urämischen Patienten zeigen, dass die Halbwertszeit von intravenös verabreichtem Epoetin beta zwischen 4 und 12 Stunden liegt.\nDie terminale Halbwertszeit nach subkutaner Applikation ist länger als bei der i.v. Applikation und beträgt durchschnittlich 13 bis 28 Stunden.\nEpoetin beta beeinflusst weder die Proliferation von nicht-hämatologischen normalen oder malignen Zelllinien in vitro noch die von transplantierbaren «Modelltumoren» in vivo. Ergebnisse einer Karzinogenitätsstudie mit homologem Erythropoietin bei Mäusen ergaben keine Hinweise auf ein proliveratives oder tumorigenes Potential.\nIn der Mutagenitätsprüfung nach Ames, im Micronucleus-Test, im in vitro HGPRT-Punktmutationstest sowie im Chromosomen-Aberrationstest an kultivierten menschlichen Lymphozyten erwies sich Epoetin beta als nicht genotoxisch.\nStudien an Ratten und Kaninchen erbrachten keinen Hinweis auf embryotoxische, fetotoxische oder teratogene Eigenschaften. Fertilitätsstörungen wurden nicht beobachtet. Eine peri-postnatale Toxizitätsstudie zeigte keine schädlichen Auswirkungen auf die Schwangerschaft und Laktation der Muttertiere sowie die prä- und postnatale Entwicklung der Nachkommen.\nKein anderes Lösungsmittel verwenden!\nNicht mit anderen Arzneimitteln oder Infusionslösungen mischen.\nZur Injektion oder Kurzzeitinfusion nur das beigefügte Kunststoffmaterial verwenden!\nDie Recormon Fertigspritzen vor Licht geschützt in der verschlossenen Originalverpackung bei einer Temperatur zwischen 2–8 °C (im Kühlschrank) lagern.\nDie Kühlkette darf nicht unterbrochen werden. Die Lagerung von Recormon PS muss bei der Lieferfirma, dem Grossisten und dem Apotheker ständig im Kühlschrank (2–8 °C) gelagert werden.\nAuch der Patient muss das Präparat ständig im Kühlschrank (2–8 °C) lagern. Im Rahmen der ambulanten Behandlung kann das Präparat einmalig für einen Zeitraum von maximal 3 Tagen ausserhalb des Kühlschranks bei Raumtemperatur (nicht über 25 °C) gelagert werden.\nRecormon PS Fertigspritzen sind gebrauchsfertig. Es dürfen nur Lösungen injiziert werden, die klar oder leicht opaleszent, farblos und frei von sichtbaren Partikeln sind. Recormon PS Fertigspritzen sind sterile, jedoch nicht konservierte Produkte. Es darf keinesfalls mehr als 1 Dosis je Fertigspritze verabreicht werden.\nAnleitung zur Zubereitung und Injektion der Recormon PS Fertigspritzen\nFür die Anwendung der Recormon PS Fertigspritzen siehe Gebrauchsanweisung am Ende der Patienteninformation.


Billy Madison Blu-ray | shop4de.com\nKlicken für größeres BildBilly Madison Blu-rayMomentan nicht verfügbarWie warten momentan auf Preisinformationen zu diesen Artikel. Gib unten deine E-Mail Adresse ein um bei einer Änderung bei Billy Madison Blu-ray informiert zu werden.Möchtest du wissen, wann dieser Artikel verfügbar ist?Möchtest du wissen, wann dieser Artikel verfügbar ist? Gib einfach deine E-Mail-Adresse ein und wir werden dich informieren wenn er verfügbar ist! Möchtest du wissen wann dieses Produkt eine bestimmte Preisgrenze unterschreitet?Möchtest du wissen wann dieses Produkt eine bestimmte Preisgrenze unterschreitet? Gib deine E-Mail Adresse und den Preis unten ein und wir informieren dich wenn er unterhalb dieses Preises fällt.!E-Mail: Preis: €


Artikel Event-Tipps Nordhessen Paderborn Regional\nMan kann es nicht anders sagen: Moritz ist ein Heiratsschwindler. Doch mit dem Imbissketten-Besitzer hätte er sich nicht anlegen sollen: Nachdem er dessen Tochter ausgenommen hat, sind Auftragskiller hinter ihm her!\nAlso geht es in die Schönheitsklinik Schwanensee, um sein Aussehen zu ändern. Doch dort gibt es natürlich einige Intrigen aufzudecken und reiche Frauen zum Um-den-Finger-Wickeln. Gezeigt wird das Theaterstück am 19.1. (Premiere) im Hagedorn-Forum in Delbrück.\n» 19.01.2014, Premiere von „Schönheitsklinik Schwanensee“, Hagedorn-Forum Delbrück\n» [ Website der Theatergruppe Delbrück ]\nTheaterpremiere Max & Mary – Schwere Themen in einem zarten Märchen


Therme Meran: Alpine und mediterrane Wohlfühl-Wellness nicht nur für Winterwochen | Le Gourmand - Das Genießer-Magazin | A Connoisseur BlogazineLe Gourmand – Das Genießer-Magazin | A Connoisseur Blogazine\nDas Herzstück der Therme Meran bildet ein 48×48 m² großer Glaskubus, der dem Besucher aus allen Winkeln der Therme freien Blick auf die in markantem weiß leuchtende Ifingergruppe gibt. Sonnenlicht spiegelt sich im Gegenzug in der 2.000 m² großen Wasseroberfläche der Therme wider. Das Innendesign prägt die Handschrift des Südtiroler Architekten Matteo Thun. Thuns Gespür für Materialien, seine Farbensprache und sein Sinn für Symbole spiegeln Natur und Geographie Südtirols in der Therme wider. Sein zentrales Thema bei der Gestaltung der Therme Meran war das Element Wasser. Verwendete Hölzer und Stein ließ er so behandeln, als hätte Wasser über Jahrhunderte hinweg die Oberflächen geprägt.\n25 Becken stehen den Besuchern zur Verfügung, darunter 13 indoor und 12 outdoor (nur im Sommer geöffnet) mit Temperaturunterschieden zwischen 18° und 37° C. Im Innenbereich nutzen Besucher das Thermalwasserbecken, in dem beispielsweise Aquagym angeboten wird, das 37° C warme Sprudelbecken oder das sanfte Quellbad bzw. Solebecken mit Unterwassermusik. Starke Reize erlebt man in den verschiedenen Heiß- und Kaltbecken. Im Freigelände befinden sich Whirlpools, im Thermenpark ein Badeparcour mit Kneippbecken, ein Quellbad, Strömungsbecken, Kalt- und Warmbecken sowie ein großes Sportschwimmbecken.\nSaunieren lässt sich in der Therme auf vier unterschiedliche Methoden. Je nach Neigung und Gesundheitszustand stehen dem Besucher ein schonendes Sanarium (Biosauna), zwei Finnische Saunen, ein Caldarium und drei Dampfbäder im Innenbereich und im Park offen. In den Ruheräumen sollen sich Körper und Geist in heller, anregender Atmosphäre erfrischen. Um den Kreis der Aggregatzustände des Wassers zu schließen, wurde ein Schneeraum im Saunabereich zur Abkühlung geschaffen, der symbolisch für die Gletscherwelt Südtirols steht. Neu im Programm sind die von Oktober bis Mai jeweils am ersten Freitag des Monats statt findenden „Pools & Sauna Special Nights“. An diesen Tagen hat die Therme Meran bis um 24 Uhr geöffnet, dabei finden besondere Themenabende mit Spezialaufgüsse im Sauna- und Poolbereich statt.\nIm Rahmen des ganzheitlichen Wohlfühlgedankens der Therme Meran wird Fitness als „Bewegung in Richtung Gesundheit“ verstanden, die auch Spaß machen soll. Im Workoutbereich wird auf Basis moderner Sportmedizin und Trainingslehre gearbeitet. Angeboten werden Fitness-Checks mit Lactat- und Körperfettmessung, Workouts und hochwirksame Aquagymnastik, Outdooraktivitäten wie Nordic Walking und Lauftreffs sowie Training an Kraf- tund Cardiogeräten. Yoga und Pilates stehen ebenfalls auf dem Programm. Spezielle physiotherapeutische Behandlungen runden das Angebot des Fitness Centers ab.\nDer Großteil der Anwendungen im Spa & Vital Center basiert auf Produkten, die in Südtirol gewonnen und veredelt werden. Südtiroler Äpfel, Trauben, Molke, Wolle, Kastanien oder Heu sind die Basis des Gesundheits- und Wohlfühlangebots der Therme Meran. Es finden sich beispielsweise Kräuter von Bergbauern aus dem Hochtal Ulten in den Anwendungen wieder oder heimische Apfelessenzen von den rund 8.000 Obstbauern, die in Südtirol seit rund 1.300 Jahren Obstbau betreiben. Im Spa & Vital Center wird das naturverbundene und auf Südtirol abgestimmte Design weitergeführt. Jede der 26 Behandlungsräume wurde in Analogie zur Anwendung gestaltet: farbige Mosaike für Wasseranwendungen, schlicht hölzerne Bottiche für Molke- und Wollbad, edle Ambertöne für Kosmetik. Dunkle Hölzer, Kerzen, die vereinzelt aufgestellten Vasen mit Blumen sowie die sich immer wieder findenden Obstschalen mit Südtiroler Äpfeln verleihen dem Spa einen edlen aber zugleich warmen Charakter.\nDie Therme Meran verfügt über eine der großzügigsten privaten Parkanlagen Europas. Auf einer Fläche von 51.000 m² erstreckt sich das Areal, dessen Baum- und Blumenbestand sehr erlesen ist. Gartenlandschaftsarchitekten haben die Parkanlage, die bereits seit 40 Jahren besteht, neu entworfen. Die Gärtner von den „Gärten von Schloss Trauttmansdorff“ zeichneten sich für die Bepflanzung verantwortlich, die auf der einzigartigen Meraner Flora beruht. Das milde Klima ermöglicht die Anpflanzung von Gewächsen, die sonst nur in wärmeren Klimazonen gedeihen, wie das z.B. bei Steineichen, chinesischen Hanfpalmen, Tulpenbäumen, japanischen Schnurbäumen, Granatäpfeln und Gardaseezypressen der Fall ist.\nInsgesamt wurden unter anderem 5.900 Sträucher, 300 verschiedene Bäume, 478 Rosen unterschiedlicher Gattungen und 900 Seerosen gepflanzt. Der alte Baumbestand im Süden des Parks wurde in die Anlage, die auch einen frei zugänglichen öffentlichen Bereich beinhaltet, integriert. Die Therme hält mit der Parkanlage eine Tradition aufrecht, die in Meran seit Jahrhunderten gepflegt wird. Den Besucher erwartet im Freigelände außerdem ein Thermenparcours mit einem Quell- und Strömungsbecken, Warm- und Kaltbecken sowie einem Kneippbecken, eine Dampfgrotte, ein Dampfbad und Felsgeysire, umrahmt von einer großen Sport- und Liegeweise. Besonderheit ist ein großes Sportschwimmbecken, welches in einen Seerosenteich übergeht. Spazierwege und Parkbänke laden zum Verweilen und Entspannen im Schatten alter Bäume ein.


WORKPRO Werkzeugtasche Transporttasche Universal mit weiter Reißverschluss Öffnung verstellbarer Schultergurt 35X24X23CM Blau und Schwarz – RatSivu\nDecember 20, 2019 Comments Off on WORKPRO Werkzeugtasche Transporttasche Universal mit weiter Reißverschluss Öffnung verstellbarer Schultergurt 35X24X23CM Blau und Schwarz Uncategorized\n- Stabil und robust - workpro 35 cm werkzeugtasche aus widerstandsfähiges 600 Nylon und verstärkte Taschenboden ist stabil und langlebig. Verstellbare schultergurt - Die abnehmbare und verstellbare Schultergurt lässt sich die Tasche komfortabel transportieren. Anti-rutsch-griff - workpro werkzeugtasche ist mit einem gepolsterten Tragegriff und abnehmbarer Schultergurt für einfache sichere Handhabung.\nWORKPRO Werkzeugtasche Transporttasche Universal mit weiter Reißverschluss Öffnung verstellbarer Schultergurt 35X24X23CM Blau und Schwarz - Aufbewahrung in ordung - wegzeugtasche hat Innen- und Aussentasche für Werkzeuge, Zubehör und Befestigungen. Schneller zugriff auf werkzeuge - Mit Reißverschluss große Öffnung macht leichtes Zugang zu Werkzeugfächern und Aufbewahrungsschlaufen.\nHANGZHOU GREATSTAR INDUSTRIAL CO.,LTD W136008A - 600d nylon material stabil und robust: workpro 45 cm werkzeugtasche aus widerstandsfähiges 600 Nylon und verstärkte Taschenboden ist extra stabil und langlebig. Verstellbare schultergurt: Die abnehmbare und verstellbare Schultergurt lässt sich die Tasche komfortabel transportieren. Anti-rutsch-griff: workpro werkzeugtasche ist mit einem gepolsterten Tragegriff und abnehmbarer Schultergurt für einfache sichere Handhabung.\nWORKPRO Werkzeugtasche 45cm verstellbarer Schultergurt Nylon Robuste Kompakte Tasche für Werkzeuge - Aufbewahrung in ordung: wegzeugtasche bietet zahlreiche Innen- und Aussentasche zur Aufbewahrung von Werkzeug und Zubehör. Schneller zugriff auf werkzeuge: Mit Reißverschluss große Öffnung macht leichtes Zugang zu Werkzeugfächern und Aufbewahrungsschlaufen. Der verstellbare Riemen ermöglicht einen einfachen Zugriff auf den Inhalt.\nEine unterseite aus gummi sorgt für stabilität und schützt den Inhalt vor harten Stürzen und eine äußere Netztasche für persönliche Gegenstände. Die werkzeugtasche ist ideal für den Transport von Handwerkzeugen und anderen kleinen bis mittelgroßen Gegenständen.\nWeitere Informationen über HANGZHOU GREATSTAR INDUSTRIAL CO.,LTD W136008A\nMeterk - Mit kopfhÖrer：der kabeltester ist mit kopfhörer ausgestattet, der das Kabel genauer verfolgen und die Kabelprobleme bestimmen kann, selbst wenn der Tester bei lautem Rauschen gewesen ist. Automatischer Shutdown und Niedrige Batteriekapazitätsanzeige 3. Anzeige mit led blitzlicht：es kann ihnen in vielen Telefonleitungen oder Netzwerkkabeln helfen, um das Zielkabel schnell zu finden.\n80% relative luftfeuchtigkeit unkondensierend, fusselfreien, batterien entfernen ▲betriebshöhe: 3000 meter ▲sicherheitsklasse: iec61010 -1 600v cat Ⅲ, verschmutzungsklasse Ⅱ ▲batterie ▲sender: 1 * 6F22 / 9V ▲Empfänger: 1 * 6F22 / 9V Lieferumfang: 1 * Kabeltester 1 * Kopfhörer 1 * Emitter und Empfänger 1 * RJ11 und RJ45 Adapterkabel 1 * Adapterkabel 1 * Tragtasche 1 * BenutzerhandbuchMehrsprachrigPflege: Reinigen Sie bitte das Produkt mit einem sauberen, antistatischen und leicht feuchten Reinigungstuch.\nKabeltester, Meterk Line Finder RJ11 RJ45 Handheld Tracker Multifunktionskabel Check Wire Messgerät für Netzwerk Wartung Collation, Telefonleitungstest, Kontinuitätsprüfung - Spezifikationen: ▲material: aBS ▲Arbeitstemperatur: 0 ~ 40 ℃, max. Eigenschaft: 1. Mit kopfhörer kann Sie das Kabel genauer verfolgen und das Kabelproblem finden. Möchten sie unser meterk Kabel Tester ausprobieren?Dies Instrument ist auch ein multifunktionales Handmessgerät. Es hat breite anwendung mit verstärkten Kabeltypen und mehreren Funktionen.\nDas produkt kann ihnen besser vor berühren Sie elektrische und Gefahr schützen. Zusätzlich kann er auch das Testleitungsniveau, und den Kurzschluss ermitteln, die positive und negative Polarität überprüfen.\nPremium selbstklebendes Kupferfolienband - Doppelseitig leitfähig - 0,5 Zoll (12,7 mm) - EMI- und HF-Abschirmung, Papierschaltungen, elektrische Reparaturen, Erdung, Home Interior, Schnecken abweisend\nMakita 821550-0 - Stabil und robust: workpro 45 cm werkzeugtasche aus widerstandsfähiges 600 Nylon und verstärkte Taschenboden ist extra stabil und langlebig. Verstellbare schultergurt: Die abnehmbare und verstellbare Schultergurt lässt sich die Tasche komfortabel transportieren. Anti-rutsch-griff: workpro werkzeugtasche ist mit einem gepolsterten Tragegriff und abnehmbarer Schultergurt für einfache sichere Handhabung.\nAufbewahrung in ordung: wegzeugtasche bietet zahlreiche Innen- und Aussentasche zur Aufbewahrung von Werkzeug und Zubehör. Schneller zugriff auf werkzeuge: Mit Reißverschluss große Öffnung macht leichtes Zugang zu Werkzeugfächern und Aufbewahrungsschlaufen. Kabel tester：dieser kabeltester geeignet für rj11tone/rj45network/andere Metalldrähte über den Adapter Verfolgen, kann einfach und schnell den Haltepunkt lokalisieren, ohne die Drahtabdeckung zu öffnen.\nAnzeige mit led blitzlicht：es kann ihnen in vielen Telefonleitungen oder Netzwerkkabeln helfen, um das Zielkabel schnell zu finden. Original makita-Qualität, langlebig und robust. Funktion：kabel tester kann die drahtkontinuität überprüfen, den Stromkreis unterbrechen und den Situationstest durchqueren.\nMakita Makpac Größe 2, 821550-0 - . Mit kopfhÖrer：der kabeltester ist mit kopfhörer ausgestattet, der das Kabel genauer verfolgen und die Kabelprobleme bestimmen kann, selbst wenn der Tester bei lautem Rauschen gewesen ist. Zusätzlich kann er auch das Testleitungsniveau, und den Kurzschluss ermitteln, die positive und negative Polarität überprüfen.\nBosch Professional 06014A0000 - Funktion：kabel tester kann die drahtkontinuität überprüfen, den Stromkreis unterbrechen und den Situationstest durchqueren. Zusätzlich kann er auch das Testleitungsniveau, und den Kurzschluss ermitteln, die positive und negative Polarität überprüfen. WÄhlen von meterk：12 monate garantie ▲ risikofrei mit 30 tage Vollgeldzurück Verpflichtung ▲ Die Servicelieferung von Technik-Support, Orientierungshilfe und mehrsprachrige Gebrauchsanleitung.\nProfessional 12v system. Einstellbare winkel der Akkulampe beträgt 200°. Anzeige mit led blitzlicht：es kann ihnen in vielen Telefonleitungen oder Netzwerkkabeln helfen, um das Zielkabel schnell zu finden. Flexibles und schnelles Aufstellen am Arbeitsplatz durch starken Magnet, Karabiner und Haken. Der max.\nBosch Professional 12V System Akku LED Lampe GLI 12V-330 330 Lumen, Betriebszeit: 180 min/Ah, ohne Akkus und Ladegerät, im Karton - . Alle unsere akkus sind mit neuen und existierenden Bosch Professional Werkzeugen der gleichen Spannungsklasse kompatibel. Kompakte performance. Lieferumfang: gli 12V-330, Karton. Die led akku arbeitsleuchte GLI 12V-330 ermöglicht vielseitiges Arbeitslicht. Extrem hell: 10 leds mit zwei Helligkeitsstufen sorgen für eine ideale Ausleuchtung.\nBosch Professional 1600Z0002X - 12v akku 1x 2, 0 Ah im Karton. 100 % kompatibel zu allen 10, 8 v und 12 V Geräten von Bosch dank Flexible Power System. Einstellbare winkel der Akkulampe beträgt 200°. Flexibles und schnelles Aufstellen am Arbeitsplatz durch starken Magnet, Karabiner und Haken. Extrem hell: 10 leds mit zwei Helligkeitsstufen sorgen für eine ideale Ausleuchtung.\nFunktion：kabel tester kann die drahtkontinuität überprüfen, den Stromkreis unterbrechen und den Situationstest durchqueren. Professional 12v system. Mit kopfhÖrer：der kabeltester ist mit kopfhörer ausgestattet, der das Kabel genauer verfolgen und die Kabelprobleme bestimmen kann, selbst wenn der Tester bei lautem Rauschen gewesen ist.\nBosch Professional 12V System Akku GBA 12V 2.0Ah - Stabil und robust: workpro 45 cm werkzeugtasche aus widerstandsfähiges 600 Nylon und verstärkte Taschenboden ist extra stabil und langlebig. Verstellbare schultergurt: Die abnehmbare und verstellbare Schultergurt lässt sich die Tasche komfortabel transportieren. Anti-rutsch-griff: workpro werkzeugtasche ist mit einem gepolsterten Tragegriff und abnehmbarer Schultergurt für einfache sichere Handhabung.\nPyca 4030.0 - Extrem hell: 10 leds mit zwei Helligkeitsstufen sorgen für eine ideale Ausleuchtung. Original makita-Qualität, langlebig und robust. Mit kopfhÖrer：der kabeltester ist mit kopfhörer ausgestattet, der das Kabel genauer verfolgen und die Kabelprobleme bestimmen kann, selbst wenn der Tester bei lautem Rauschen gewesen ist.\nMaximale Freiheit. Einstellbare winkel der Akkulampe beträgt 200°. Kompakte performance. Maximale Freiheit. 100 % kompatibel zu allen 10, 8 v und 12 V Geräten von Bosch dank Flexible Power System. Anzeige mit led blitzlicht：es kann ihnen in vielen Telefonleitungen oder Netzwerkkabeln helfen, um das Zielkabel schnell zu finden.\nPica Dry Minenmine für Bleistift, Durchmesser 2,8 mm, Länge 125 mm - Der max. Leichtes gewicht für noch angenehmeres Arbeiten besonders bei Überkopfanwendungen. Funktion：kabel tester kann die drahtkontinuität überprüfen, den Stromkreis unterbrechen und den Situationstest durchqueren. Professional 12v system. Kompakte performance. Flexibles und schnelles Aufstellen am Arbeitsplatz durch starken Magnet, Karabiner und Haken.\nDie led akku arbeitsleuchte GLI 12V-330 ermöglicht vielseitiges Arbeitslicht. Alle unsere akkus sind mit neuen und existierenden Bosch Professional Werkzeugen der gleichen Spannungsklasse kompatibel.\nWera Werk Hermann Werner GmbH & Co. KG 4013288165695 - Mit abrollschutz und drehbarer Kappe für schnelles Zwirbeln. B. Die wera black point-Spitze bietet Passgenauigkeit und optimierten Korrosionsschutz. Stabil und robust: workpro 45 cm werkzeugtasche aus widerstandsfähiges 600 Nylon und verstärkte Taschenboden ist extra stabil und langlebig. Verstellbare schultergurt: Die abnehmbare und verstellbare Schultergurt lässt sich die Tasche komfortabel transportieren.\nAnti-rutsch-griff: workpro werkzeugtasche ist mit einem gepolsterten Tragegriff und abnehmbarer Schultergurt für einfache sichere Handhabung. Aufbewahrung in ordung: wegzeugtasche bietet zahlreiche Innen- und Aussentasche zur Aufbewahrung von Werkzeug und Zubehör. Schneller zugriff auf werkzeuge: Mit Reißverschluss große Öffnung macht leichtes Zugang zu Werkzeugfächern und Aufbewahrungsschlaufen.\nWera Kraftform Micro Elektroniker Schraubendrehersatz, 12-teilig, 05073675001 - Kabel tester：dieser kabeltester geeignet für rj11tone/rj45network/andere Metalldrähte über den Adapter Verfolgen, kann einfach und schnell den Haltepunkt lokalisieren, ohne die Drahtabdeckung zu öffnen. Lieferumfang: 1x lyra Pica-Dry Ersatzminen-Set 10 Minen. Anzeige mit led blitzlicht：es kann ihnen in vielen Telefonleitungen oder Netzwerkkabeln helfen, um das Zielkabel schnell zu finden.\nProfessional 12v system. Alle unsere akkus sind mit neuen und existierenden Bosch Professional Werkzeugen der gleichen Spannungsklasse kompatibel. 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Anti-rutsch-griff: workpro werkzeugtasche ist mit einem gepolsterten Tragegriff und abnehmbarer Schultergurt für einfache sichere Handhabung.\n3 Paar uvex phynomic XG 60070 Arbeitshandschuhe Schutzhandschuhe Montagehandschuhe Griphandschuhe Gartenhandschuhe EN388 - Größe: 9 L - Vielseitig verwendbar: die minen eignen sich für fast alle Oberflächen, staubig oder ölig, egal ob trocken oder feucht, glatt oder rau, hell oder dunkel. Einfache handhabung: Die bereits angespitzen Minen sind ganz einfach von hinten nachfüllbar und sofort einsatzbereit. 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» Startseite » Bike-Touren » Alpentour 2010 » Tagesbericht\nHöhenprofil Tag 5\nSambuco - Vinadio - Festiona - Madonna del Colleto - Valdieri - Entracque - Trinità\nStart: 09:45 Uhr - Stop: 16:15 Uhr - Kilometer: 52 km - Höhenmeter: +1125 hm / -1175 hm - Maximale Höhe: 1305 m - Schnitt: 12,1 km/h - Max: 60 km/h - Fahrzeit: 4h - Temperatur: 22 - 38 C°\nOsteria de la Pace in Sambuco (1184 m)\nDie Planung für die nächsten Etappen war nie endgültig festgelegt. Es war eine Mischung aus Standard-Wessix und Mountainbike-Magazin. Es sollte via Madonna del Colletto nach Valdieri gehen, um dann über Vernante auf direktem Wege zum Tende-Pass. Weiter zur Rifugio Barbera, um den kompletten Grenzkamm mitzunehmen. Also nicht die Wessix-typische Variante Bossa del Druos und Col del Sabbione, die beide viel Schieben erfordern. Schnee von gestern: Der Grenzkamm soll viel langweiliges Geholpere sein, eine Rifugio Barbera reizt nach den ohnehin nur dürftig bewohnten Kleinsiedlungen der letzten Tage auch nicht mehr besonders und letztendlich wäre nichts hochalpines mehr auf der Route. Die Bossa del Druos ist zwar nach wie vor kein Thema, neben vielen Straßenhöhenmeterm ist die Streckenführung nicht wirklich gradlinig. Aber der Col del Sabbione könnte noch etwas Pfeffer in die Route bringen.\nFür heute ist das Ziel dann Trinità, vor dem Col del Sabbione, was von den Fahrdaten eher einer Ruheetappe entspricht. So können wir uns bereits morgens viel Zeit lassen; der Aufbruch findet erst kurz vor 10 Uhr statt. Rechts oberhalb der Hauptstraße führt eine nette Piste das Val Stura hinunter. Bei Vinadio (904 ) machen wir wegen eines Versorgungsengpasses einen Abstecher in den Ort. Eine recht markante Burg oder Festung prägt dort das Bild. Leider ist die Supermarktdichte aber wieder wenig luxuriös. Wir müssen nehmen, was da ist, es sollte uns aber über den Tag bringen.\nMadonna del Colletto (1305 m)\nHinter Vinadio folgen wir der kaum befahrenen S.P.337 abseits der Hauptstraße bis Festiona (797 m), wo der einzige kleine Pass am heutigen Tag beginnt. Ohne nennenswerte Vorkommnisse erreichen wir dort wenig später die kleine Kirche Madonna del Colletto (1305 m). Viel zu sehen gibt es bisher nicht, außer grünen Bergen. Eine gute Entscheidung, mit dem Col del Sabbione morgen nochmal einen ausgewachseneren Pass im Programm zu haben.\nAn der Madonna genießen wir Vollpension aus dem Rucksack. Eile herrscht nach wie vor keine. Ganz im Gegenteil. Wir müssen bewusst bremsen, um nicht zu früh am Ziel zu sein. Nach kurzer Abfahrt stehen wir in Valdieri (863 m), bedauerlicherweise ist gerade Siesta und der Ort ist völlig verwaist. Einkaufen: Fehlanzeige. Also weiter. Erst ein Stück auf Straße, dann noch mal abseits davon, erreichen wir Entracque (893 m). Der Dorfplatz gefällt uns ganz gut, die Eisdiele kommt da gerade recht, also etwas entspannen. Es ist eh nicht mehr weit. Leider hat man auf Alpentouren für derlei Luxus nur selten Zeit.\nNach der Pause habe ich ein paar Schwierigkeiten, den rechten Weg zu finden, doch dann sind wir endlich auf der Schotterpiste, die am Bach entlang weiter führt. Vermutlich ist auch auf der Straße so wenig los, dass das genauso gut ginge. Trinità ist schließlich Endstation in diesem Tal. Die restliche Auffahrt bietet wenig und zieht sich ein bisschen. Viele junge Wandergruppen sind unterwegs und zahlreiche Pfadfinder haben am Bach ihre Zeltlager aufgeschlagen. Wir folgen den GTA Schildern und erreichen so die anvisierte Posto Tappa. Extrem früh, wie ich finde, aber weiterfahren wäre vermutlich keine gute Lösung, wenn wir keinen Nightride wollen. Die Unterkunft ist zum Glück allererste Sahne. Wir haben ein topmodernes Lager nur für uns alleine. Also Füße hochlegen und Seele baumeln lassen. Dabei kommen einige Biere zusammen und belasten ein wenig die Urlaubskasse. Leider runiniere ich mir noch einen Finger bei dem Versuch, ein verbogenes Ritzelzähnchen mit einem Stein durch Hämmern wieder aufzurichten. Es wird nicht der einzige bleiben.\nWenn man keinen Ruhetag möchte, ist diese Etappe nur etwas für Geduldige. Damit die letzen beiden Tage sinnvoll gefahren werden können, ist Trinità als Etappenstopp aber ohne Alternative. Damit bleibt dann vor allem die Bossa del Druos als Möglichkeit, den Tag komplett zu füllen. Ich glaube aber, dass auf diesem Weg die Posto Tappa nur mit großem Einsatz erreicht werden kann. Während des Abendessens beginnt es übrigens das erste Mal während der Tour zu regnen.


Angebote gibt es bei Betway definitiv viel mehr als anderswo. Und wenn die Einrichtung nur auf die LГnder Osteuropas oder, denn natГrlich erhГltst du neben, womit das Jackpot Paradise.\nSudoku (japanisch 数独 Sūdoku, kurz für 数字は独身に限る Sūji wa dokushin ni kagiru, wörtlich so viel wie „Ziffern dürfen nur einmal vorkommen“) ist eine. Hier gehen wir jetzt mal Schritt für Schritt durch die Lösung eines Sudokus. Dazu verwenden wir das Sudoku, dass auch auch schon für die Erklärung der Regeln. Sudoku Spielregeln, wie Sudoku gespielt wird. Soduku-regeln ist sehr einfach. Ein soduko besteht aus 9 x 9 Feldern, die zusätzlich in 3 x 3 Blöcken mit 3 x 3.\nSudoku Spielregeln. - Sudoku wird auf einem 9x9 Felder großem Spielfeld gespielt. Dieses ist in 3x3 "Unterquadrate" aufgeteilt: Unterquadrat. - Am Anfang des. Sudoku - Spielregeln für Sudoku. Sudoku ist ein Zahlenrätsel. Das quadratische Spielfeld ist in drei mal drei Blöcke unterteilt. Jeder dieser Blöcke besteht. Den Regeln zufolge ist es das Ziel von.\nSudoku Spielregeln Über Sudoku Video\nDen Regeln zufolge ist es das Ziel von. sa-chartron.com › leben › familie › wie-funktioniert-sudoku-die-regeln-im. Sudoku - Spielregeln für Sudoku. Sudoku ist ein Zahlenrätsel. Das quadratische Spielfeld ist in drei mal drei Blöcke unterteilt. Jeder dieser Blöcke besteht. Sudoku Spielregeln, wie Sudoku gespielt wird. Soduku-regeln ist sehr einfach. Ein soduko besteht aus 9 x 9 Feldern, die zusätzlich in 3 x 3 Blöcken mit 3 x 3. Trage aber nur. Innerhalb der Zeilen und Spalten befinden sich 9 "Quadrate" bestehend aus 3 x 3 Feldern. Die summierten Punkte der beiden Solitaire Regeln stehen unter dem Spielplan.\nSo kann Sudoku Spielregeln sein, daГ die obige Behauptung Sudoku Spielregeln. - Sudoku - Schritt für Schritt\nSchauen Sie sich alle Spalten und Zeilen genau an, dann erkennen Sie schnell, wo die oft vertretene Zahl noch fehlt. Sudoku - die Regeln. Ein Sudoku besteht aus 9 x 9 Feldern, die zusätzlich in 3 x 3 Blöcken mit 3 x 3 Feldern aufgeteilt sind. Jede Zeile, Spalte und Block enthält alle Zahlen von 1 bis 9 jeweils genau einmal. In ein paar der Felder sind bereits Zahlen vorgegeben. Sudoku ist eine der beliebtesten Rätselarten in Deutschland. Die Sudoku App von sa-chartron.com ermöglicht es dir, ohne Stift und Papier das Zahlenrätzel unterwegs zu spielen. Die Sudoku App Regeln. Ein Sudoku ist ein Zahlenrätzel, welches auf einem Feld gespielt wird, das in . SuDoku - Das Brettspiel das Gesellschaftsspiel für Jung und Alt - Hier finden Sie die Spielregeln sowie einen ausführlichen Test inklusive Beschreibung, Bilder und Videos. Schauen Sie sich jetzt direkt die Spielanleitungen und den ausführlichen Testbericht an.\nAccept all and Continue. Versuche nun diese passgenau unterzubringen. Tipp: Am Anfang empfehle ich nur Zahlen einzutragen, welche wirklich nur in dieses Feld passen können.\nAuf gut Glück hat bisher nur selten jemand gewonnen. Wenn du die App öffnest, so wird dir angeboten, ein schon begonnenes Spiel fortzusetzen, ein neues Spiel zu beginnen oder eine Challenge zu spielen.\nDie Navigation in den einzelnen Rätseln ist immer gleich, somit kannst du diese Anleitung auf alle Modi anwenden:.\nDas Rätsel ist gestartet. Auf der linken Seite deines Bildschirms siehst du nun das gesamte Sudoku-Rätsel. Tippe auf das Feld, welches du ausfüllen möchtest und wähle die entsprechende Zahl aus dem Nummernfeld auf der rechten Bildschirmseite.\nWenn du ein Feld aktiviert hast zeigt es dir auch an, für welche Bereiche die Zahl relevant ist. Die restlichen Felder müssen mit den Ziffern von eins bis neun ausgefüllt werden.\nEin Sudoku zu lösen ist mit einigen strategischen Vorüberlegungen deutlich einfacher als Sie denken. Man schreibt sich die Zahlen, die für ein Feld in Frage kommen oder welche ausgeschlossen werden können einfach auf.\nEine andere Möglichkeit ist es sich die Zahlen auf einem Telefonraster vorzustellen und Punkte bei den jeweiligen Zahlen zu markieren.\nNach und nach arbeitet man sich Schritt für Schritt voran und füllt immer mehr Felder. Wenn zum Schluss die letzte Zahl eingetragen wird, müssen in jeder Zeile, Spalte und Block alle Zahlen von 1 bis 9 einmal vertreten sein.\nSteht in einer Einheit eine Zahl doppelt, hat sich ein Fehler eingeschlichen und die Auflösung des Rätsels ist missglückt. Eine weitere Technik ist das Zählen welche Zahlen in einer Spalte, einer Zeile oder einem Block noch fehlen und dann die Positionen dieser Zahlen ausschliessen.\nEine recht platzsparende Methode um sich mögliche Positionen für eine Zahl zu merken ist die Uhrzeigerstrichmethode. Hierbei wird in den entsprechenden Feldern aussenrum im Uhrzeigersinn jeweils eine Markierung für mögliche Zahlen gemacht.\nFür die 5 macht man einen Punkt in der Mitte.\nKleine Sudoku Spielregeln tГtigen. - der erste Schritt zur Sudoku-Lösung\nDiese sind oft sehr aufwändig in der programmtechnischen Umsetzung.


Wohnung kaufen Weilheim - Absolut helle und gut gesc... - SZ.de\n(11363 / ID: 15987961)\nAbsolut hell und freundlich präsentiert sich diese gut geschnittene 3-Zimmer-Dachterrassenwohnung. Der gut durchdachte Grundriss bietet einen hohen Wohnkomfort. Das Schlaf- und Kinderzimmer ist großzügig bemessen und bestens möblierbar. An das Schlafzimmer grenzt eine knapp 9 m² große Ankleide. Der große, repräsentative Wohn-/Essbereich verfügt über ca. 29 m². Das Highlight sind die beiden großen Dachterrassen mit einmal rund 15 m² und einmal über 34 m²!\nVon allen Zimmern gelangen Sie auf die traumhaften Dachterrassen und können, durch die optimale Ausrichtung, Ihre Freizeit genießen. Ebenfalls verfügt die Wohnung nicht nur über ein großes Badezimmer, sondern auch über ein separates Gäste-WC mit Fenster. Weitere Highlights sind unter anderem der Aufzug, der Sie direkt in die Wohnung bringt, bodentiefe Fenster in allen Räumen und eine separate Abstellkammer mit Waschmaschinenanschluss.\nIn dieser ruhigen Wohnlage, unweit der Ammer entfernt, entsteht ein außergewöhnliches Ensembles. Hier entstehen nicht nur gut geschnittene 2-4 Zimmer-Eigentumswohnungen in eleganten Architektenhäusern, sondern auch eine breite Vielfalt an Doppelhäusern, Reihenhäusern und Atelierhäusern verschiedenster Größen. Die gesamte Bebauung ist ein außergewöhnliches architektonisches Highlight, das seines Gleichen sucht!\nEin besonders gutes Preis/Leistungsverhältnis und die hochwertige Bauausführung im KFW-55-Standard (sichern Sie sich Investitionsfördermöglichkeiten), sorgen dafür, dass Sie sowohl als Kapitalanleger, als auch als Selbstnutzer, eine zukunftsträchtige und zuverlässige Investition tätigen können.\nzzgl. 2 TG-Einzelstellplätze für 49.900 €\nHerr Thomas Philipp, Mobil 0177/2665389


Wir freuen uns sehr über Ihr Interesse an unserem Unternehmen. Datenschutz hat einen besonders hohen Stellenwert für die Geschäftsleitung der Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG. Eine Nutzung der Internetseiten der Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG ist grundsätzlich ohne jede Angabe personenbezogener Daten möglich. Sofern eine betroffene Person besondere Services unseres Unternehmens über unsere Internetseite in Anspruch nehmen möchte, könnte jedoch eine Verarbeitung personenbezogener Daten erforderlich werden. 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Unsere Datenschutzerklärung soll sowohl für die Öffentlichkeit als auch für unsere Kunden und Geschäftspartner einfach lesbar und verständlich sein. Um dies zu gewährleisten, möchten wir vorab die verwendeten Begrifflichkeiten erläutern.\nRamge Software Distribution GmbH & Co.KG\nIm Gewerbepark, A10\nDie Internetseiten der Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG verwenden Cookies. Cookies sind Textdateien, welche über einen Internetbrowser auf einem Computersystem abgelegt und gespeichert werden.\nDurch den Einsatz von Cookies kann die Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG den Nutzern dieser Internetseite nutzerfreundlichere Services bereitstellen, die ohne die Cookie-Setzung nicht möglich wären.\nDie Internetseite der Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG erfasst mit jedem Aufruf der Internetseite durch eine betroffene Person oder ein automatisiertes System eine Reihe von allgemeinen Daten und Informationen. 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An die von einer betroffenen Person erstmalig für den Newsletterversand eingetragene E-Mail-Adresse wird aus rechtlichen Gründen eine Bestätigungsmail im Double-Opt-In-Verfahren versendet. Diese Bestätigungsmail dient der Überprüfung, ob der Inhaber der E-Mail-Adresse als betroffene Person den Empfang des Newsletters autorisiert hat.\nDie Newsletter der Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG enthalten sogenannte Zählpixel. Ein Zählpixel ist eine Miniaturgrafik, die in solche E-Mails eingebettet wird, welche im HTML-Format versendet werden, um eine Logdatei-Aufzeichnung und eine Logdatei-Analyse zu ermöglichen. Dadurch kann eine statistische Auswertung des Erfolges oder Misserfolges von Online-Marketing-Kampagnen durchgeführt werden. Anhand des eingebetteten Zählpixels kann die Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG erkennen, ob und wann eine E-Mail von einer betroffenen Person geöffnet wurde und welche in der E-Mail befindlichen Links von der betroffenen Person aufgerufen wurden.\nSolche über die in den Newslettern enthaltenen Zählpixel erhobenen personenbezogenen Daten, werden von dem für die Verarbeitung Verantwortlichen gespeichert und ausgewertet, um den Newsletterversand zu optimieren und den Inhalt zukünftiger Newsletter noch besser den Interessen der betroffenen Person anzupassen. Diese personenbezogenen Daten werden nicht an Dritte weitergegeben. Betroffene Personen sind jederzeit berechtigt, die diesbezügliche gesonderte, über das Double-Opt-In-Verfahren abgegebene Einwilligungserklärung zu widerrufen. Nach einem Widerruf werden diese personenbezogenen Daten von dem für die Verarbeitung Verantwortlichen gelöscht. Eine Abmeldung vom Erhalt des Newsletters deutet die Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG automatisch als Widerruf.\nDie Internetseite der Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG enthält aufgrund von gesetzlichen Vorschriften Angaben, die eine schnelle elektronische Kontaktaufnahme zu unserem Unternehmen sowie eine unmittelbare Kommunikation mit uns ermöglichen, was ebenfalls eine allgemeine Adresse der sogenannten elektronischen Post (E-Mail-Adresse) umfasst. Sofern eine betroffene Person per E-Mail oder über ein Kontaktformular den Kontakt mit dem für die Verarbeitung Verantwortlichen aufnimmt, werden die von der betroffenen Person übermittelten personenbezogenen Daten automatisch gespeichert. Solche auf freiwilliger Basis von einer betroffenen Person an den für die Verarbeitung Verantwortlichen übermittelten personenbezogenen Daten werden für Zwecke der Bearbeitung oder der Kontaktaufnahme zur betroffenen Person gespeichert. 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Der Datenschutzbeauftragte der Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG oder ein anderer Mitarbeiter wird veranlassen, dass dem Löschverlangen unverzüglich nachgekommen wird.\nWurden die personenbezogenen Daten von der Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG öffentlich gemacht und ist unser Unternehmen als Verantwortlicher gemäß Art. 17 Abs. 1 DS-GVO zur Löschung der personenbezogenen Daten verpflichtet, so trifft die Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG unter Berücksichtigung der verfügbaren Technologie und der Implementierungskosten angemessene Maßnahmen, auch technischer Art, um andere für die Datenverarbeitung Verantwortliche, welche die veröffentlichten personenbezogenen Daten verarbeiten, darüber in Kenntnis zu setzen, dass die betroffene Person von diesen anderen für die Datenverarbeitung Verantwortlichen die Löschung sämtlicher Links zu diesen personenbezogenen Daten oder von Kopien oder Replikationen dieser personenbezogenen Daten verlangt hat, soweit die Verarbeitung nicht erforderlich ist. 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Widerspricht die betroffene Person gegenüber der Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG der Verarbeitung für Zwecke der Direktwerbung, so wird die Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG die personenbezogenen Daten nicht mehr für diese Zwecke verarbeiten.\nZudem hat die betroffene Person das Recht, aus Gründen, die sich aus ihrer besonderen Situation ergeben, gegen die sie betreffende Verarbeitung personenbezogener Daten, die bei der Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG zu wissenschaftlichen oder historischen Forschungszwecken oder zu statistischen Zwecken gemäß Art. 89 Abs. 1 DS-GVO erfolgen, Widerspruch einzulegen, es sei denn, eine solche Verarbeitung ist zur Erfüllung einer im öffentlichen Interesse liegenden Aufgabe erforderlich.\nZur Ausübung des Rechts auf Widerspruch kann sich die betroffene Person direkt an den Datenschutzbeauftragten der Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG oder einen anderen Mitarbeiter wenden. Der betroffenen Person steht es ferner frei, im Zusammenhang mit der Nutzung von Diensten der Informationsgesellschaft, ungeachtet der Richtlinie 2002/58/EG, ihr Widerspruchsrecht mittels automatisierter Verfahren auszuüben, bei denen technische Spezifikationen verwendet werden.\nIst die Entscheidung (1) für den Abschluss oder die Erfüllung eines Vertrags zwischen der betroffenen Person und dem Verantwortlichen erforderlich oder (2) erfolgt sie mit ausdrücklicher Einwilligung der betroffenen Person, trifft die Ramge Software Distribution GmbH & Co.KG angemessene Maßnahmen, um die Rechte und Freiheiten sowie die berechtigten Interessen der betroffenen Person zu wahren, wozu mindestens das Recht auf Erwirkung des Eingreifens einer Person seitens des Verantwortlichen, auf Darlegung des eigenen Standpunkts und auf Anfechtung der Entscheidung gehört.


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Einige der Probleme mit Flash sind:\nWenn TV Sie ein Bild mit einem Objektiv aufnehmen, dauert es lange, bietet bis das Bild gewechselt ist, insbesondere bei einem Zoomobjektiv. Wenn benötigen das Bild zu dunkel oder zu hell ist, können Sie geeignet den Blitz nicht sehen. Dies kann für jedes Objektiv geschehen, Online das Sie besitzen. Es gibt Probleme, wenn Sie die Helligkeit Curved des Blitzes anpassen müssen.\nViele Menschen kaufen Sofortkameras, hohen weil sie ihre eigenen Filme machen (oder sie sogar auf Acer ihrem Handy abspielen) können. Es gibt mehrere Vorteile, die mit ROG diesem Ansatz einhergehen: Du kannst jederzeit und an deinem eigenen BK Ort einen Film drehen. Sie können die Kamera für Ihren NVIDIA persönlichen Gebrauch aufbewahren. Du kannst deine eigenen Filme machen. Es besteht ist eine interessante Methode für die Filmproduktion und ist bei Hz Amateurfilmern sehr beliebt, weil es einfach, schnell und lustig ist. 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Ebay-Cyber-Week: 10 Prozent Rabatt-Aktion für Kunden und Händler\nCyber Week: 10 Prozent Rabatt - auch Ebay lockt Kunden! (Foto: StockStudio/ Shutterstock.com)\n24.11.2016, 17:33 Uhr • Lesezeit: 2 Min.\nEbay greift seinen Verkäufern unter den Arm: Im Rahmen der Cyber Week kriegen Ebay-Kunden heute zehn Prozent Rabatt – Ebay zahlt und der Händler profitiert.\nUm die kleinere Verkäufer bei der Cyber Week zu unterstützen, bietet eBay besondere Aktionsflächen, die Ebay auch gesondert bewirbt, um mehr Traffic zu erzeugen. Für die Aktionen entstehen Händlern keinerlei Zusatzkosten, so profitieren Kunden und Händler von der Werbeaktion.\nWie Händler von der Ebay-Aktion profitieren\nDie Seite www.ebay.de/weihnachten ist als Inspiration für die Kunden gedacht, um das passende Weihnachtsgeschenk zu finden. Das von Ebay kuratierte Angebot kostet Händler keinen Aufwand, die Listung erfolgt automatisch. Um in der Produktlistung nach oben zu rutschen, können Händler, wie bei Ebay üblich, im Verkäufertool Anzeigen schalten und dafür ein bis zwanzig Prozent des Verkaufspreises bieten. Je höher das Gebot, desto weiter oben der Platz in der Liste. Die Gebühr wird nur fällig für jedes Produkt, das bestellt wird.\nCyber Week bei Ebay: zehn Prozent Rabatt! (Screenshot: Ebay)\nDie Sonderaktion „eBay WunderWOW!“\nDie Aktion „eBay WunderWOW!“ lief eine Woche und endet heute, Donnerstag 24. November. Bei der Aktion „eBay WunderWOW!“ schenkt Ebay seinen Kunden zehn Prozent Rabatt auf Produkte aus den Bereichen Elektronik, Haushaltsgeräte und Heimwerker-Produkte plus 100.000 Artikel aus weiteren Kategorien, darunter Spielzeug, Möbel und Wohnen oder Schmuck. Das Schöne für den Händler: Die zehn Prozent Rabatt trägt nicht der Händler, sondern Ebay. Der Händler erhält seinen selbst kalkulierten Verkaufspreis. Um die Listung als Ebay Wunderwow muss er sich ebenfalls nicht kümmern, das übernimmt Ebay.\nDie zweite Sonderaktion „eBay PowerWOW!“\nDie Aktion eBay PowerWOW gilt nur heute – es gibt zehn Prozent Rabatt auf alles aus den Bereichen Elektronik, Haushaltsgeräte und Heimwerkerprodukte, insgesamt über 40 Millionen Artikel. Auch hier profitiert der Händler, da er die 10 Prozent Rabatt nicht selbst tragen und sich auch nicht um das Listing kümmern muss. Weitere Angebotsaktionen werden im Laufe der Cyber Week bekannt gegeben.\nDas sagen Onlinehändler: Mitmachen lohnt sich\nOnline-Händler Rene Riedzballa von Markenbaumarkt24 engagiert sich bislang noch nicht beim Cyber Monday. Und auch Sylvia Ratmann von Bastelhannes nicht. Doch sie glaubt, dass der Cyber Monday auch in Deutschland immer populärer wird. Viele Online-Händler zögern also noch. Dabei zelebrieren internationale Marktplätze die Cyber Week ja schon recht erfolgreich, stellt Mark Steier von Wortfilter fest. Und rät Händlern, die Chance zu nutzen und von den Möglichkeiten zu profitieren. Bei dem Konsumenten sei der Trend schließlich schon längst angekommen. Und Oliver Prothmann vom Bundesverband Onlinehandel (BVOH) fügt hinzu: Der Cyber Monday beziehungsweise die Cyber Woche ist die Auftaktveranstaltung der Online-Händler zum Weihnachtsgeschäft.\nOnline-Händler Dietmar Sicking von der Lumundi Versand GmbH glaubt: Der Cyber Monday ist die Chance, noch mal große Abverkäufe zu generieren und Upsales zu machen. Wer beim Cyber Monday mitspielen will, sollte trotz aller Schnäppchen sehr aufs Pricing achten und sich nicht zu billig verkaufen und vor allem auch aufpassen, dass er in dieser Woche nicht „out of Stock“ läuft und nicht liefern kann. Online-Händler Michael Atug von der MAW Werkzeuge GmbH findet: Wer Zeit hat, sollte beim Cyber Monday auch mitmachen.\nStrategische*r Online Marketing Manager*in (m/w/d)


Schlaganfall | Beim sogenannten Hirnschlag unterbricht die Sauerstoffversorgung des Gehirns - paradisi.de\nStartseite Gesundheit & Ernährung Erkrankungen Schlaganfall\nBeim sogenannten Hirnschlag unterbricht die Sauerstoffversorgung des Gehirns\nEin Schlaganfall (Apoplex) ist eine plötzliche Unterbrechung der Gehirndurchblutung oder eine Blutung im Gehirn. Grund für einen Schlaganfall ist eine Hirn-Arteriosklerose (Thrombose), eine Hirn-Embolie oder Hirn-Blutung (hämorrhagischer Infarkt).\nEinteilung der Kategorie Schlaganfall\nDer Schlaganfall wird vom Mediziner als Apoplex oder ischämischer Insult bezeichnet und beschreibt eine Minderversorgung von Gehirnanteilen mit Blut.\nHäufigste Ursache ist ein\nSo ein Gefäßverschluss kann durch einen Plaque entstehen, der eine Arterie, die das Gehirn versorgt, verstopft. Als Risikofaktoren gelten\nund viele mehr, die zu einer Veränderung der Gefäßwand der Hirnarterien führen. Auch\nVorhofflimmern oder ein\nkönnen durch die Bildung von Thromboembolien (Blutgerinnsel) einen Schlaganfall hervorrufen.\nEin solcher Schlaganfall äußert sich in\ndie alle Teile der Körpermuskulatur betreffen können, in\nAusfällen der Sprachbildung und des Sprachverständnisses,\nkönnen auftreten. Diese Symptome können bei kleinen Schlaganfällen schon nach wenigen Stunden wieder abgeklungen sein, trotzdem muss ein Arzt aufgesucht werden, da die Gefahr einen großen Schlaganfall zu erleiden nun stark erhöht ist.\nBei akutem Verdacht auf einen Schlaganfall muss der Patient sofort in eine Klinik eingewiesen werden, am besten in eine sogenannte Stroke unit.\nden Ischämische Schlaganfall (Hirninfarkt)\nden Hämorrhagische Infarkt (Hirnblutung) und\nden prolongierte reversible ischämisch neurologische Defizit (PRIND)\nUm zwischen einem Gefäßverschluss oder einer Blutung zu unterscheiden, muss zur Diagnose ein CCT durchgeführt werden.\nAls Therapie werden Medikamente verabreicht, die den Gefäßverschluss auflösen. Eine Dauertherapie mit Blut verflüssigenden Medikamenten wie ASS oder einem Cumarin-Derivat folgt darauf.\nWichtig ist eine frühzeitige mobilisierende Krankengymnastik, um Lähmungserscheinungen schnell zu therapieren. Die Hälfte aller Patienten mit einem Schlaganfall bleibt jedoch arbeitsunfähig.\nDas Carotis-Stenting ist ein minimal-invasives Verfahren, bei dem die Halsschlagader durch Implantate erweitert wird.\nSobald der Arzt sein Einverständnis für die Reise gegeben hat, sollte der Patient diese frühzeitig und sorgfältig planen.\nMehr Artikel zum Thema Schlaganfall\nIst das Sprachzentrum im Gehirn nach einem Schlaganfall für immer zerstört?\nWorkaholics müssen aufpassen: Risiko für Schlaganfall steigt mit den Überstunden