Nationalrat, XXIV.GPStenographisches Protokoll53. Sitzung / Seite 158\n„Die Bundesregierung wird aufgefordert, im Interesse der Bevölkerung von der Schaffung einer zusätzlichen Erstaufnahmestelle für Asylwerber Abstand zu nehmen und stattdessen die Asylverfahren deutlich zu beschleunigen.“\nPräsident Mag. Dr. Martin Graf: Nächster Redner: Herr Abgeordneter Steier. 2 Minuten Redezeit. – Bitte.\nAbgeordneter Gerhard Steier (SPÖ): Herr Präsident! Geschätzte Damen und Herren! Der Sammelbericht des Petitionsausschusses ist eine gute Gelegenheit, um zum aktuellen Diskussionspunkt Nummer eins in Österreich, dem geplanten Erstaufnahmezentrum Eberau, Stellung zu nehmen.\nIch darf einleitend Folgendes festhalten: Menschen, Flüchtlinge haben ein Anrecht darauf, Hilfe zu erfahren. Dazu stehen wir nicht nur als Sozialdemokraten, sondern auch und insbesondere als BurgenländerInnen. Wir BurgenländerInnen haben das die vergangenen Jahrzehnte hindurch wohl eindrucksvoll bewiesen.\nGeschätzte Damen und Herren, die Faktenlage ist ja hinlänglich bekannt. Zu den drei bestehenden soll aus Kapazitätsgründen ein weiteres Asylzentrum dazukommen. Die Standortsuche war, ist und wird schwierig sein, wiewohl ich selbst und alle in der SPÖ davon überzeugt sind, dass keine weitere Aufnahmestelle notwendig ist, wenn alle Bundesländer die jeweiligen festgelegten Aufnahmequoten erfüllen. (Abg. Rädler: Alle!)\nMeine sehr geehrten Damen und Herren, bisher war ich der Meinung, dass kein Bürgermeister eine so weit reichende Entscheidung, nämlich ein Asylzentrum zu bauen, leichtfertig treffen könnte – noch dazu ohne Rückhalt der örtlichen Bevölkerung, der Region und der Landespolitik, wie das Frau Bundesminister Fekter mit dem Bürgermeister in Eberau getan hat.\nTatsächlich sind bestehende Ängste und Ressentiments groß – kein Wunder angesichts der fortwährenden Kriminalisierung von Asylsuchenden. Wie ein Polit-Rambo hat Innenministerin Fekter gemeinsam mit ihren Helfern und Schergen – sie tut das ja auch jetzt noch – in einer Nacht- und Nebelaktion versucht, gegen alle demokratischen Regeln und bar jeder Kommunikation, ein Erstaufnahmezentrum im burgenländischen Eberau durchzupeitschen. Die „Ingredienzien“ dafür – verdeckte Kontaktaufnahmen, Strohmänner, geheime Absprachen – könnten direkt aus einem schlechten Roman stammen.\nDer Satz „Wir waren schneller als die Verhinderer!“ zeugt von der Denkungsart der VP-Ministerin. Schlimm ist jedoch auch, dass diejenigen, die bisher im Abseits gestanden sind – nämlich die Hofers, Tschürzens und Molnars; der Herr Oberlehrer und seine Satiriker, Filopat und Patafil –, versuchen, aus diesem Fall politisches Kleingeld zu schlagen, um Stimmen zu gewinnen. Sie zeigen damit wieder einmal ihr wahres Gesicht, nämlich zu vernadern und zu verunglimpfen. (Beifall des Abg. Dr. Pirklhuber.)\nMeine geschätzten Damen und Herren, es hat massiver Anstrengungen des Landeshauptmannes des Burgenlandes sowie der SPÖ Burgenland bedurft, um dieses Wahnsinnsprojekt zu stoppen. Wir lehnen ein Erstaufnahmezentrum Eberau und die undemokratische, politisch motivierte Vorgangsweise der Frau Innenminister zutiefst ab! (Beifall des Abg. Dr. Jarolim. – Zwischenrufe bei der ÖVP.)


25.03.16 09:11 aktualisiert: 25.03.16 14:37Erstmals als Kommissarin im EinsatzHeike Makatsch zum ''Tatort'': Begleitet von einem Schmerz\n© dpaHeike Makatsch hat Premiere im ''Tator''© dpaFreiburg - Heike Makatsch hat Premiere im ''Tatort'': Als Kommissarin Ellen Berlinger führt sie durch eine Sonderausgabe des ARD-Krimis. Die Rolle und der Film sind etwas Besonderes, sagt die Schauspielerin.\nDie in Düsseldorf geborene Heike Makatsch (44) ist eine der bekanntesten deutschen Schauspielerinnen. Ihre erste Rolle hatte sie vor 20 Jahren im Film „Männerpension“ von Detlev Buck, sie verkörperte später unter anderem Hildegard Knef und Margarete Steiff. Makatsch, Mutter von drei Töchtern, lebt in Berlin.Die Schauspielerin Heike Makatsch ist erstmals als „Tatort“-Kommissarin zu sehen. In einem Special der ARD-Krimireihe spielt die 44-Jährige die Hauptrolle. Sie verkörpert für zunächst eine Folge die Freiburger Ermittlerin Ellen Berlinger. Gesendet wird der Film mit dem Titel „Fünf Minuten Himmel“ am Ostermontag (28.3.), 20.15 Uhr, in der ARD. Und Makatsch hat Gefallen am „Tatort“ gefunden, sagte sie im Interview der Deutschen Presse-Agentur.\nÜber Ihren Einsatz als Hauptkommissarin im „Tatort“ ist lange gerungen worden. Sind Sie zufrieden mit dem Ergebnis?Heike Makatsch: Ich denke, dass wir da ein tolles Stück Fernsehen produziert haben. Und es ist für mich etwas ganz Besonderes, wenn der berühmte „Tatort“-Vorspann vor einem Film läuft, in dem ich die Kommissarin spiele. Die Entwicklung von Figur und Drehbuch hat natürlich eine Weile gedauert, so etwas schreibt sich nicht von Heute auf Morgen.Von der ersten Idee bis zum fertigen Drehbuch hat es Jahre gebraucht. Was hat das für Sie bedeutet?Makatsch: Es ist gar nicht ungewöhnlich, dass es von der Idee zur Realisierung eines Films Jahre dauern kann. Konkret bedeutete das, dass wir uns häufig getroffen und über die Figur, über den Fall und den Ort gesprochen haben. Es war ein Prozess, in den ich involviert war. Deshalb war mir, als wir mit den Dreharbeiten begonnen haben, die Figur sehr nahe. Ich habe mich lange mit ihr beschäftigt.Um was geht es in dem Film?Makatsch: Es geht um soziale Ungerechtigkeit und Gentrifizierung in einem auf den ersten Blick so schönen Städtchen wie Freiburg, von dem man denkt, dass eigentlich soziale Gerechtigkeit das Stadtbild prägt. Schaut man unter die Oberfläche, so erkennt man, dass für dieses nachhaltige und bewusste Leben, welches dort von vielen Leuten geführt und propagiert wird, ein Preis zu zahlen ist. Es wird also die Kehrseite einer Medaille dargestellt. Auf dem Weg dahin lernt man viele interessante, verrückte Figuren kennen.Und die Kommissarin?Makatsch: Ellen Berlinger ist eine Kommissarin mit vielen Geheimnissen, die man nicht direkt entschlüsseln kann, die neugierig macht. Man spürt von Anfang an, dass sie ein Schmerz begleitet, der in der zerrütteten Familiensituation verborgen liegt. Das macht es spannend, ihrer Figur zu folgen. Sicher und souverän fühlt sie sich eigentlich nur in der Hingabe zu ihrem Beruf.Sie spielen eine schwangere Kommissarin. Warum?Makatsch: Sie ist eine Heimkehrerin und kommt in die Stadt zurück, der sie lange den Rücken gekehrt und in der sie ihre Tochter, die jetzt Teenagerin ist, bei ihrer Mutter zurückgelassen hat. Wegen ihrer erneuten Schwangerschaft will sie die Vergangenheit aufarbeiten, sie sucht nach Nähe und familiärer Bindung. Sie wünscht sich eine Heilung der alten Wunden. Sie will ihr künftiges Leben anders gestalten, als sie es in den vergangenen 15 Jahren getan hat.Ist die Rolle der „Tatort“-Kommissarin ungewohnt für Sie?Makatsch: Der „Tatort“ steht besonders stark im Fokus. Und mir ist bewusst, dass viel Augenmerk auf einer neuen Kommissarin und ihrem ersten Fall liegt. Aber mit dieser Erkenntnis kann ich ziemlich gut schlafen, das ist Teil dieses öffentlichen Berufs. Ich habe versucht, mich von solchen Gedanken frei zu machen und bin an die Rolle mit der gleichen Liebe zum Beruf herangegangen, wie ich es immer tue. Trotzdem ist es etwas anderes, eine Kommissarin zu spielen, als eine Protagonistin in einem Drama.Inwiefern?Makatsch: Eine Kommissarin folgt nicht ihren eigenen Befindlichkeiten. Wir sehen sie nicht hauptsächlich im Kampf mit ihren eigenen Gefühlen oder ihrem eigenen Konflikt. Sie kümmert sich fast ausschließlich um das Problem eines Dritten, fragt nüchtern nach DNA-Abgleich oder Handy-Koordinaten. Es ist schwieriger, dafür eine persönliche Haltung zu finden. Das war eine Herausforderung.Geplant ist zunächst nur eine Folge. Wäre Ihre Kommissarin auch tauglich für einen häufigeren Einsatz?Makatsch: Ich denke schon. Man kann schon jetzt erahnen, was noch alles in Form von familiären Veränderungen auf Ellen Berlinger zukommen wird. Und zumindest ich bin wirklich neugierig, wie sich die Puzzlestücke zusammenfügen werden, von denen wir im ersten Teil schon einige entdecken konnten. Ellens Vergangenheit scheint dunkle Seiten aufzuweisen. Sie sollten beleuchtet werden.Was steht weiteren Folgen im Weg?Makatsch: Das entscheide nicht ich, ob es weitere Folgen geben wird oder nicht. Die Entscheidungsträger sind aber anscheinend interessiert, die Finanzierung muss nur noch geschlossen werden.Was verbinden Sie mit der ARD-Krimireihe „Tatort“?Makatsch: Der Tatort war halt schon immer da. Er ist eine Institution. Aber eine Institution, die sich erlaubt, sich weiter zu entwickeln. Und somit haben wir eine Krimireihe mit vielen unterschiedlichen Kommissaren, mit unterschiedlichen Schwerpunkten und fast schon unterschiedlichen Genres, mit den unterschiedlichen Handschriften unterschiedlicher Regisseure. Das finde ich spannend. Und deshalb schaue ich auch immer mal wieder rein.dpaZurück zur Übersicht: Stars


Chronisches Müdigkeitssyndrom: Symptome, Behandlung und Medikamente - Thrombose - April\nChronisches Müdigkeitssyndrom: Symptome, Behandlung und Medikamente\nDas chronische Müdigkeitssyndrom (CFS) ist eine der Pathologien, die erst im letzten Jahrhundert weit verbreitet waren. Dies ist in erster Linie auf die Besonderheiten des Lebens der Bevölkerung in Großstädten, die ungünstigen Umweltbedingungen sowie die übermäßige emotionale und mentale Belastung des modernen Menschen zurückzuführen.\nkonstantes Müdigkeitsgefühl und Leistungsminderung um 50% oder mehr bei zuvor gesunden Menschen für mindestens 6 Monate;\ndas Fehlen von Krankheiten und anderen Ursachen, die einen solchen Zustand verursachen können.\nSymptome eines chronischen Infektionsprozesses (subfebrile Temperatur, chronische Pharyngitis, geschwollene Lymphknoten, Muskel- und Gelenkschmerzen);\nAnzeichen von psychischen und psychischen Problemen (Schlafstörungen, Gedächtnisstörungen, Depressionen);\nManifestationen einer autonomen endokrinen Dysfunktion (schnelle Veränderung des Körpergewichts, Dysfunktion des Gastrointestinaltrakts, Appetitverlust, Arrhythmien, Dysurie);\nSymptome von Allergien und Überempfindlichkeit gegen Drogen, Sonneneinstrahlung, Alkohol.\nDie Diagnose von CFS gilt als zuverlässig, wenn der Patient zwei obligatorische Kriterien hat und mindestens sechs Monate lang vier Anzeichen für die folgenden zusätzlichen acht vorliegen: Gedächtnisstörung oder Konzentrationsstörung; Pharyngitis; schmerzhafte zervikale Lymphknoten; Muskelschmerzen; Polyarthralgie; ungewöhnlich, neu bei den Kopfschmerzen des Patienten; erfrischender Schlaf; Unwohlsein nach körperlicher Belastung (diese diagnostischen Kriterien wurden 1994 von einer internationalen Gruppe von Wissenschaftlern unter der Leitung des US-Epidemiologen Keiji Fukuda festgelegt).\nungünstige Lebensbedingungen, insbesondere erhöhte Strahlenexposition;\nEffekte, die den allgemeinen, immunologischen und neuropsychologischen Widerstand des Körpers schwächen (Anästhesie, Chirurgie, chronische Krankheiten, Chemotherapie und Strahlentherapie, ständige elektromagnetische Effekte - Computer, Mobiltelefone);\neintönige harte Arbeit;\nständiger Bewegungsmangel und unausgewogene Ernährung;\nMangel an Lebensperspektiven.\nEs ist zu beachten, dass die Symptome des Syndroms in der Regel progressiv zunehmen und nicht durch somatische Erkrankungen erklärt werden können.\nNormalisierung des Ruhe- und Bewegungsregimes;\nVitamintherapie bei chronischem Müdigkeitssyndrom (Vitamine B1, B6, B12 und C), Massage, Hydro-Prozeduren und physikalische Therapie;\nautogenes Training oder andere aktive Methoden zur Normalisierung des psycho-emotionalen Hintergrunds, einschließlich Gruppenpsychotherapie;\nallgemeine Immunkorrektoren mit deutlich ausgeprägter allgemeiner adaptogener Wirkung;\nDie Prognose für einen Patienten mit CFS bei umgekehrter Symptomentwicklung in den ersten Krankheitsjahren (1–2 Jahre) ist in der Regel günstig. Mit einem langen Verlauf des Syndroms, seinem Auftreten nach 40 Jahren, Anzeichen von Depressionen, sind die Chancen auf eine vollständige Genesung verringert.\nBehandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms mit Medikamenten:\nMedikamente, die die körpereigene Immunantwort stimulieren, sind Immunstimulanzien\nPyrimidinderivate - Methyluracil, Pentoxyl;\nImidazolinderivate - Levamisol, Bendazol;\nInterferone und Interferonogen - Interferon alpha, Interferon beta;\naliphatische Polyamine - Azoxymerebromid;\nDerivate von Nukleinsäuren - Natriumnukleinat.\nFukuda K., Straus SE, Hickie I. et al. Das chronische Müdigkeitssyndrom: Ein umfassender Ansatz zu seiner Definition und Untersuchung. Ann Intern Med 1994; 121: 953–9.\nNeu in der Diagnose und Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms\nAltersprävention »» Ausgabe 1 1998 (Eigene klinische Beobachtungen)\nI.N. Moroz, A.A. Podkolzin\nNationales Gerontologisches Zentrum\nZentrales Forschungslabor des Moskauer Medical Dental Institute\nKlinik für Neurose und Grenzstaaten des Regionalen Neuropsychiatrischen Krankenhauses Tscheljabinsk N 1\nDas chronische Müdigkeitssyndrom (CFS) ist eine neue Pathologie, die in zivilisierten Ländern auf der ganzen Welt zunehmend verbreitet ist, jedoch schlecht diagnostiziert und keiner wirksamen Behandlung zugänglich ist. Es wird gezeigt, dass für die Behandlung von CFS ein integrierter Ansatz erforderlich ist, der sozio-hygienische, psychologische, klinische diagnostische und therapeutische Ansätze umfasst, die eine relative Autonomie aufweisen, jedoch nur in einem Komplex, der es Ihnen ermöglicht, die vollständige Menge an Informationen zu erhalten, die für fundierte medizinische diagnostische und therapeutische Maßnahmen erforderlich sind. Solche Empfehlungen für das strukturelle Design, die den Prinzipien der multivariaten Analyse entsprechen, ermöglichen es den Anwendern, die wichtigsten und wichtigsten psychopathologischen, neurologischen und somatischen Manifestationen zu identifizieren und zuverlässig zu bewerten, die die Dynamik des gesamten klinischen Spektrums von CFS und den frühen Beginn therapeutischer und präventiver Maßnahmen bei Einzelpersonen in Gruppen bestimmen Risiko.\n1. Prävalenz und Pathogenese des chronischen Erschöpfungssyndroms\nDas chronische Müdigkeitssyndrom (CFS) ist eine der in der heutigen Zeit weit verbreiteten Erkrankungen, deren Entstehung in erster Linie mit den Merkmalen des modernen Lebens der Bevölkerung in Großstädten, der Art des Lebens in Industrieländern und der ungünstigen gesundheitlichen und ökologischen Situation sowie der übermäßigen emotionalen und mentalen Belastung des modernen Menschen zusammenhängt.\nIn letzter Zeit fangen immer mehr Menschen an, über CFS zu schreiben und darüber zu sprechen. Der globale Charakter der Bedeutung dieser Pathologie für die moderne entwickelte Gesellschaft wird geklärt. Spezifische Studien zur Pathogenese und zum Krankheitsbild dieser Pathologie fehlen jedoch praktisch.\nZum ersten Mal wurde der Name CFS 1988 als separate Diagnose vorgeschlagen, und bis 1990 wurden in den USA mehr als 100.000 Fälle dieser Krankheit (etwa 80% davon Frauen) registriert und das "National Center for Chronic Fatigue" (Nationales Zentrum für chronische Müdigkeit) gegründet. Da die Symptome von CFS nicht spezifisch sind und die Pathogenese nicht klar ist, sind die klinischen Symptome für die Diagnose von CFS entscheidend. Es wird angenommen, dass für die Diagnose von CFS ein "großes" Symptom und mindestens 6 "kleine" Symptome erforderlich sind.\nDer große Symptomkomplex umfasst eine längere Müdigkeit aus einem unbekannten Grund, die nach einer Pause nicht verschwindet und um mehr als 50% des motorischen Regimes abnimmt. Die geringfügigen Symptome sind Muskelbeschwerden, Fieber, Empfindlichkeit der Lymphknoten, Arthralgie, Gedächtnisverlust und Depression.\nUnter anderen Symptomen bei CFS sind zu nennen: Halsschmerzen, Pharyngitis, Schmerzen in den Lymphknoten, Verwirrtheit, Schwindel, Angstzustände, Brustschmerzen und andere kleine spezifische Symptome einer ungeklärten Pathogenese, die in der Beschreibung verschiedener Autoren mit unterschiedlicher Häufigkeit bei CFS auftreten.\nIn Russland erschien 1991 der erste Artikel, der CFS bei Menschen mit arbeitspathologischer Erkrankung unter ökologisch ungünstigen Bedingungen beschreibt.\nUnter den objektiven Indikatoren werden zunächst Veränderungen des Immunstatus beschrieben: eine Abnahme des IgG hauptsächlich aufgrund der G1- und G3-Klassen, eine Abnahme der Anzahl der Lymphozyten mit dem CD3- und CD4-Phänotyp, eine Abnahme der natürlichen Killerzellen, eine Zunahme der zirkulierenden Komplexe und verschiedener antiviraler Antikörper, eine Zunahme von Beta-Endorphin und Interleukin -1 (Beta) und Interferon sowie Tumornekrosefaktor - all dies, zusammen mit einem Anstieg der Häufigkeit allergischer Erkrankungen um das 5- bis 8-fache bei diesen Patienten, deutet auf eine unspezifische Aktivierung und ein Ungleichgewicht des Systems hin Immunität, deren Ursachen nicht klar sind. Spezielle Studien zur Biochemie des Muskelgewebes und zum Energieaustausch zeigten keine Veränderungen.\nDie Pathogenese von CFS ist nicht bekannt. Einige Autoren legen Wert auf verschiedene Viren, unspezifische Aktivierung von Immunantworten und mentale Faktoren. Gleichzeitig weist die Mehrheit auf den Zusammenhang der Krankheit mit ökologisch ungünstigen Bedingungen und auf die Tatsache hin, dass es sich um eine „Krankheit der Mittelklasse“ handelt, wodurch den sozialen Faktoren eine wichtige Rolle beigemessen wird (ohne diese jedoch näher zu erläutern).\nBei der Behandlung von CFS sind noch keine großen Erfolge zu verzeichnen. Die einzige vorgeschlagene pathogenetische Behandlungsmethode - die intravenöse Verabreichung von IgG-Präparaten - wird aufgrund der großen Anzahl von Komplikationen (Phlebitis in 55% der Fälle) nun aufgegeben.\nEines der Leitsymptome bei CFS ist die Erschöpfung, die in der Studie durch spezielle Methoden zur Leistungsuntersuchung (Schulte-Tabelle, Beweistest usw.), die sich als hyposthenisches oder hypersthenisches Syndrom manifestieren, besonders deutlich wird.\nDer Mangel an aktiver Aufmerksamkeit steht in direktem Zusammenhang mit den Erschöpfungserscheinungen während des CFS, die sich in einer Zunahme der Fehleranzahl äußern.\n2 KLINISCHE BEOBACHTETE GRUPPEN\nIn unserer Praxis waren die typischen Bevölkerungsgruppen, unter denen das CFS häufig anzutreffen ist:\nLiquidatoren des Unfalls von Tschernobyl und Menschen, die in ökologisch verschmutzten Gebieten leben;\npostoperative Patienten, insbesondere Onkologie, gefolgt von Strahlentherapie und Chemotherapie;\nPatienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen, einschließlich Patienten mit verstecktem Verlauf;\nEine Gruppe von Geschäftsleuten, die als typische Vertreter von Großstadtbewohnern einer übermäßigen emotionalen und mentalen Belastung aufgrund materiellen Reichtums und geringer körperlicher Anstrengung ausgesetzt sind.\nTypische Risikofaktoren für die Erkrankung dieser Pathologie können berücksichtigt werden:\nungünstige Umwelt- und Hygienebedingungen, insbesondere bei erhöhter Strahlenbelastung des Körpers;\nEffekte, die die gesamte immunologische und neuropsychologische Widerstandskraft des Körpers schwächen (Anästhesie, Operation, chronische Krankheiten, Chemotherapie und Strahlentherapie sowie möglicherweise andere Arten nichtionisierender Strahlung (Computer) usw.;\nhäufiger und anhaltender Stress als typische Arbeits- und Lebensbedingungen in einer modernen, technisch hoch entwickelten Gesellschaft;\nständiger Mangel an körperlicher Aktivität und Mangel an körperlicher Bildung und sportlichen Aktivitäten mit ausreichendem Wohlbefinden und übermäßiger struktureller und nicht physiologischer Ernährung;\nMangel an Lebensperspektiven und großes Interesse am Leben.\nTypisch für Patienten dieser Gruppe sind die folgenden Komorbiditäten und ungesunden Gewohnheiten, die zu pathogenetisch bedeutsamen Momenten bei der Entwicklung von CFS werden:\nirrationale und kalorienreiche Überernährung, die zu Adipositas im Stadium I-II führt;\nAlkoholismus tritt häufig in Form von häuslicher Trunkenheit auf, gewöhnlich verbunden mit dem Versuch, die nervöse Unruhe am Abend zu lindern;\nintensives Rauchen, ein Versuch, eine sinkende Tagesleistung zu stimulieren;\nchronische Erkrankungen des Geschlechts, vorerst auch Chlamydien;\nBluthochdruck im I-II-Stadium, vegetativ-vaskuläre Dystonie und andere.\n3. Sachliche diagnostische Probleme\nDas Problem der Diagnose von CFS ist, wie aus den obigen Ausführungen hervorgeht, sehr relevant. Angesichts seiner geringen Beliebtheit bei einer Vielzahl von Ärzten wird es als separate Pathologie hinter einer Reihe anderer neurologischer Pathologien und Zustände verborgen.\nEine gründliche klinische Analyse ermöglicht es inzwischen, das Bild des chronischen Müdigkeitssyndroms als separate Nosologie genau zu beschreiben. Typische klinische Manifestationen für die Entwicklung von CFS im Frühstadium sind:\nSchwäche, Müdigkeit, zunehmende Aufmerksamkeitsstörungen,\nerhöhte Reizbarkeit und Instabilität des emotional-mentalen Zustands;\nwiederkehrende und wachsende Kopfschmerzen, die mit keiner Pathologie assoziiert sind;\nSchlaf- und Wachstörungen in Form von Schläfrigkeit am Tag und Schlaflosigkeit in der Nacht;\nEine vor diesem Hintergrund fortschreitende Abnahme der Arbeitsfähigkeit, die die Patienten zwingt, verschiedene Psychostimulanzien einerseits und Hypnotika andererseits zu verwenden. Typisch ist häufiges und intensives Rauchen zur mentalen Stimulation während des Tages und der täglichen abendlichen Einnahme von Alkohol, um die neuropsychische Erregung am Abend zu lindern, was zu einem weitverbreiteten häuslichen Alkoholkonsum führt.\nGewichtsverlust (unbedeutend, aber deutlich durch Patienten gekennzeichnet) oder bei Gruppen von materiell wohlhabenden Personen, die einen körperlich eingeschränkten aktiven Lebensstil führen, Fettleibigkeit der Stadien I-II;\nGelenkschmerzen, gewöhnlich groß und in der Wirbelsäule;\nApathie, freudlose Stimmung, emotionale Depression.\nEs ist sehr wichtig, dass dieses Symptom fortschreitend auftritt und nicht durch somatische Erkrankungen erklärt werden kann. Darüber hinaus können bei sorgfältiger klinischer Untersuchung keine objektiven Veränderungen des Körperzustands festgestellt werden - Laboruntersuchungen zeigen keine Auffälligkeiten.\nEs gibt keine Veränderungen in der Zusammensetzung von Blut und Urin, es gibt keine radiologischen Veränderungen, es werden keine organischen oder funktionellen Anomalien des Ultraschalls festgestellt. Indikatoren für klinisch-biochemische Studien sind normal, es gibt keine Veränderungen im endokrinen und Immunstatus. Bei solchen Patienten werden normalerweise "neurovegetative Dystonie" und Neurosen diagnostiziert. Gleichzeitig zeigen die in solchen Fällen üblichen verschriebenen Behandlungsabläufe in der Regel keinerlei Wirkung. Die Erkrankung verläuft in der Regel mit einer Verschlechterung, und in weit zurückliegenden Fällen werden starke Störungen des Gedächtnisses und der Psyche festgestellt, die sich durch Veränderungen des EEG bemerkbar machen.\nIndirekte Daten zur nicht nachweisbaren organischen Natur von CFS ergeben sich aus der klinischen Analyse von CFS in einer Gruppe von Katastrophenhelfern in Tschernobyl.\n4. ALLGEMEINE GRUNDSÄTZE DER BEHANDLUNG DES CHRONISCHEN MÜDIGKEITSSYNDROMS\nDie Komplexität der Behandlung ist das Hauptprinzip, dessen Scheitern unserer Meinung nach die geringe Wirksamkeit der vorgeschlagenen therapeutischen und prophylaktischen Ansätze zur Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms bestimmt. Die komplexe Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms muss umfassen:\nNormalisierung des Ruhe- und Bewegungsregimes,\nEntladen und Diät-Therapie,\nVitamintherapie mit Präparaten der Vitamine B1, B6, B12 und C, allgemeine oder zumindest segmentale Massage in Verbindung mit Hydro-Prozeduren und physikalischer Therapie,\nautogenes Training oder andere aktive Methoden der psycho-emotionalen Hintergrundnormalisierung, inkl. Gruppenpsychotherapie\nallgemeine Immunkorrektoren mit deutlich ausgeprägter allgemeiner adaptogener Wirkung,\nandere Hilfsmittel (tägliche Beruhigungsmittel, Enterosorbentien, Nootropika und andere symptomatische Therapeutika und Wirkungen).\nEs ist auch wichtig, die Behandlungs- und Präventionskurse im Krankenhaus regelmäßig zu überwachen, zu wiederholen und die prophylaktischen Empfehlungen der Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus einzuhalten.\nDie Basis für die Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms ist die Normalisierung von Ruhe und körperlicher Aktivität für Patienten, was stationäre Behandlungsabläufe für diese Patienten rechtfertigt, die in spezialisierten neurologischen Abteilungen durchgeführt werden sollten, um die Möglichkeit zu schaffen, ein spezielles allgemeines Schema zu erstellen.\nFür alle Patienten mit chronischem Müdigkeitssyndrom werden täglich zwei bis drei obligatorische Spaziergänge im Park rund um die Klinik empfohlen. Neben Wanderungen waren Physiotherapiekurse, Massagen, Hydrotherapie und autogenes Training erforderlich.\nEs wurde 1-mal täglich eine allgemeine Ganzkörpermassage oder eine Teilmassage des Nackenbereichs durchgeführt, ebenso wie eine paravertebrale Massage mit Elementen der manuellen Therapie, die chronische Subluxationen beseitigt, rückwirkende afferente Nerveninformationen über den Zustand der inneren Organe und Systeme normalisiert, für Entspannung und gleichzeitige Aktivierung sorgt Wirkung. Nach unserer Erfahrung sind kreisförmige Duschen und Sauerstoffbäder nach unserer Erfahrung mit Hydro-Prozeduren am effektivsten.\nDas therapeutische Körpertraining wird nach Umfang und Komplex ausgewählt, die ausreichen, um den normalen körperlichen Zustand der Patienten im Krankenhaus aufrechtzuerhalten. Wenn Sie einen medizinischen Vollhunger durchführen, nimmt die Belastung ab, Sie sollten die Bewegungstherapie jedoch niemals vollständig abbrechen.\nAutogenes Training oder andere aktive Methoden zur Normalisierung des psycho-emotionalen Hintergrunds, wie sie aus der Pathogenese des chronischen Müdigkeitssyndroms hervorgehen, sind die wichtigsten pathogenetischen Elemente bei der Behandlung dieser Pathologie. Es sollte erwähnt werden, dass in vielen Fällen des chronischen Müdigkeitssyndroms die Einnahme von Beruhigungsmitteln am Tag gerechtfertigt ist, von denen unter unseren Bedingungen der Bergmann und Mazepa die am besten vertretbare 1/2 bis 1 Tablette 1 bis 3 Mal am Tag waren. Die direkte Indikation für den Einsatz von Tranquilizern bei chronischem Müdigkeitssyndrom ist das Vorhandensein von Alkoholismus, üblicherweise in Form von Haushaltsgetränken, was für diese Patientengruppe recht typisch ist.\nIn der Literatur wird eine Vielzahl von Ansätzen für Diäten mit chronischem Müdigkeitssyndrom empfohlen. Wir glauben, dass die Verwendung von therapeutischem Hunger, der es ermöglicht, eine komplexe therapeutische Wirkung zu erzielen, die viele pathogenetische Aspekte dieser Pathologie beeinflusst, die effektivste ist.\nDie Grundlage für die Wirkung von Hungerdiäten ist dosierter Stress, der zur Aktivierung aller Systeme führt, einschließlich eines erhöhten Stoffwechsels. Wenn dies geschieht, Spaltung von "Schlacken", Aktivierung des Zellstoffwechsels, Stimulierung der Funktionen physiologischer Systeme, einschließlich der Stimulierung der Wachstumshormonfreisetzung - Wachstumshormon, das im Allgemeinen eine deutliche bioaktivierende Wirkung hat.\nDosierte Hungerdiäten sind derzeit ein wirksames Instrument zur Vorbeugung und Behandlung einer Reihe von pathologischen Zuständen. Gleichzeitig besitzen sie die Eigenschaften der biologischen Aktivierung auf allen Ebenen: molekulare, zelluläre, organbezogene sowie allgemein körperliche Aktivität und geistige Fähigkeiten, allgemeines Wohlbefinden.\nWährend der Kurse Entladen und Ernährungstherapie (RTD) sind Langzeitwanderungen von bis zu 5 Stunden, eine allgemeine Massage und moderate physikalische Therapieklassen sowie Hydro-Prozeduren (Sauerstoffbäder und Charcot-Douche) zwingend vorgeschrieben.\nWährend des Hungerns erhalten die Patienten 1,5 Liter gereinigtes, chemisch aktiviertes, ökologisch sauberes Wasser auf dem Emerald-Apparat. Während des Fastens ist die tägliche Reinigung der Einläufe in einem Volumen von 2 Litern warmem Wasser, das schwach mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat getönt ist, obligatorisch.\nDie Vitamintherapie ist ein unverzichtbares Element bei der Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms, das auf die Normalisierung des Stoffwechsels abzielt und zweifellos an dieser Krankheit leidet.\nDie Basis der Wirkung sind neurotrope Präparate, Vitamine und adaptogene Wirkstoffe, die die Freisetzung von endogenen Ketosteroiden durch die Nebennieren erhöhen. Wir haben die Verwendung der folgenden Medikamente und Dosierungen eingestellt: B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg täglich für 10-15 Tage und Vitamin C 3 - 5 mg i / m oder 40% Glukose insgesamt 10 - 15 Injektionen.\nDie Verwendung von allgemeinen Immunmodulatoren mit einer deutlich zum Ausdruck gebrachten allgemeinen adaptogenen Wirkung zur Behandlung von CFS ist sehr ratsam. Sie werden von uns aufgrund der in vielen Fällen festgestellten chronischen Immunschwäche ausgewählt.\nAllgemeine immunologische Studien zeigen zwar keine ausgeprägten Abnormalitäten im Immunstatus des Organismus, jedoch rechtfertigen das Vorhandensein eines signifikanten Teils dieser Kohorte chronischer Infektionen sowie die häufig festgestellte Abnahme des Körpergewichts allgemeine Disadaptionsreaktionen die Verwendung dieser Wirkstoffe, möglicherweise als pathogenetische Komponente der Behandlung.\nWir verwendeten allgemeine Immunmodulatoren mit ausgeprägter adaptogener und antiallergischer Wirkung auf pflanzlicher Basis: das komplexe homöopathische Präparat Sandra und das auf der Basis von bioaktiviertem (EHAS) Wasser hergestellte Kräuterheilmittel Biosenso.\n5. EINIGE ERGEBNISSE DER BEHANDLUNG DES SYNDROMS DER CHRONISCHEN MÜDE\nIn der Klinik für Neurose und Grenzzustände des Regionalen Neuropsychiatrischen Krankenhauses Nr. 1 in Tscheljabinsk wurden in den letzten 3 Jahren insgesamt mehr als 100 Patienten mit der Diagnose chronisches Müdigkeitssyndrom beobachtet. Es wurde festgestellt, dass dieses Syndrom derzeit mit erheblicher Häufigkeit und Regelmäßigkeit hauptsächlich bei mehreren Bevölkerungsgruppen beobachtet wird, die wir vermutlich der Risikogruppe zuordnen.\nDies sind die folgenden Gruppen:\n1. Liquidatoren des Tschernobyl-Unfalls und Personen, die langfristig in Umweltkatastrophen und Strahlungskatastrophen leben.\n2. Postoperative Patienten (in vielen Fällen an Krebs erkrankt).\n3. Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen, die häufig erst zum Zeitpunkt der Behandlung des tatsächlichen Syndroms der chronischen Müdigkeit diagnostiziert werden.\n4. Geschäftsleute und Personen, die in der gleichen Art und Weise langfristig intensiv arbeiten, verbunden mit starkem Stress, hoher Verantwortung und wenig mobilem Lebensstil.\nGRUPPE "FLÜSSIGKEITSMITTEL DER NOT IM CHNPP"\nVon den Patienten, bei denen ein chronisches Müdigkeitssyndrom diagnostiziert wurde, wurden 60 Personen regelmäßig von den Liquidatoren des Unfalls im Kernkraftwerk Tschernobyl untersucht, die die erste klinische Beobachtungsgruppe bildeten. Die Befragten erhielten 1986, 1987 erstmals eine Dosis ionisierender Strahlung. (40 Personen) und 1988, 1989 (20 Menschen). Die Beobachtungsgruppe bestand aus Männern im Alter von 28 bis 40 Jahren, bei denen zuvor keine ernsthaften Krankheiten diagnostiziert worden waren.\nDie Dosisbelastung, die in der Unfallzone verbrachte Zeit, wie sich bei der Analyse des Krankheitsbildes herausstellte, spielte keine besondere Rolle.\nNach der Ankunft aus der Bestrahlungszone entwickelten die beobachteten Personengruppen nach 6 bis 12 Monaten die folgenden typischen allgemeinen klinischen Manifestationen, über die sie später zur Behandlung in der Klinik für Neurosen und Grenzstaaten des Chelyabinsk Regional Clinical Psychiatro-Neurological Hospital Nr. 1 hospitalisiert wurden.\nDie Patienten zeigten Schwäche, Müdigkeit während des Trainings und geistige Arbeit, nicht allzu signifikante, aber deutlich ausgeprägte Gewichtsabnahme, Schmerzen in Knochen und Gelenken, insbesondere in großen Gelenken der Gliedmaßen, Apathie, freudlosen Zustand der Wahrnehmung der Umwelt, Stimmungsschwäche und Erschöpfung Kopfschmerzen.\nCharakteristischerweise wurde dieses Symptom bei fast allen Patienten trotz seiner unzweifelhaften Schwere und Intensität weder durch somatische Pathologie noch durch chronische Krankheiten erklärt, und es gab keine klaren Abweichungen bei den Blutindizes und den biochemischen Parametern. Somit betrug das Blutbild in der Gruppe der beobachteten Patienten die für diese Klimazone üblichen Zahlen:\nrote Blutkörperchen - von 4 bis 6,4 Milliarden / l,\nHämoglobin - 136 - 157 g / l,\nLeukozyten - 6,2 - 8,3 Millionen / l,\nESR - 3 - 15 mm / h.\nEbenso gab es keine eindeutigen Abweichungen bei den klinischen Laborparametern: PPP, Blutzucker, biochemische Parameter, EKG und andere Untersuchungsmethoden. Auch die Indikatoren für Systeme der humoralen und zellulären Immunität änderten sich nicht. Röntgenindizes von Knochen und Gelenken waren ohne Pathologie. Das EEG zeigte in den ersten Beobachtungsjahren verschiedene Varianten der Norm.\nDieser Symptomkomplex passte nicht in das übliche Krankheitsbild, das als "vegetativ-vaskuläre Dystonie" oder andere ähnliche neurologische Symptomkomplexe oder nosologisch umrissene Formen diagnostiziert wurde. Die üblichen Behandlungen für den neuropsychischen Bereich und die verschiedenen Therapieverläufe, die von vielen beobachtbaren Patienten in verschiedenen, einschließlich spezialisierter medizinischer Einrichtungen, angeboten wurden, ergaben jedoch kein stabiles Ergebnis, und die meisten von ihnen waren im Allgemeinen unwirksam. Der Symptomkomplex erhöhte die Intensität und Häufigkeit der Manifestation einzelner Symptome und führte zu einer starken Verschlechterung des Allgemeinzustands der Patienten.\nAlle diese Patienten wurden für eine umfassende Behandlung in der Klinik für Neurose und Grenzstaaten des Chelyabinsk Regional Clinical Psycho-Neurological Hospital Nr. 1 hospitalisiert, wo sie zum ersten Mal auf der Grundlage eines gemeinsamen typischen Symptoms mit einem chronischen Müdigkeitssyndrom diagnostiziert wurden. Alle Patienten erhielten eine umfassende, in der Literatur empfohlene Behandlung für diesen Komplex sowie zusätzliche, von uns speziell für diese Patientenkategorie entwickelte Wirkungen.\nDer gesamte Behandlungskomplex umfasste:\n1. Die dosierte Art der Erholung und körperlichen Aktivität, die vor allem Spaziergänge durch das Gebiet der Klinik von 2 bis 5 Stunden täglich (mit Pausen) umfasst.\n2. Vitamintherapie - hauptsächlich mit Vitaminen der B-Gruppe: 1–3 mg, B6 - 2–4 mg, B12 - 500 μg täglich für 10–15 Tage und Vitamin C 3–5 mg ip oder bei 40% Glukose 10 - 15 Injektionen pro Kurs.\n3. Kleine Dosen täglicher Beruhigungsmittel (Bergmann, Mesopam).\n4. Wasserbehandlungen - Sauerstoffbäder und Charcot's Douche.\n5. Autogenes Training zur Muskelentspannung, allgemeinen und mentalen Entspannung.\n6. Nootropika oder Cerebrolysin in der letzten Phase der Nachsorge.\nDa die in der Literatur vorgeschlagenen angewandten allgemeinen komplexen Behandlungsmethoden bei 60% der Patienten und bei 40% der Patienten, die eine gewisse positive Dynamik zeigten, keine ausgeprägten Ergebnisse zeigten, setzte die Besserung erst 1,5 - 2 Monate nach Beginn der Behandlung ein. Wir mussten nach zusätzlichen Einflussmöglichkeiten suchen. Als ursprüngliche Methode für pathogenetische Effekte beim chronischen Müdigkeitssyndrom verwendeten wir die folgenden Werkzeuge:\n1. Entlastungstherapie (RTD) in Form von dosiertem Kurzzeitfasten. In der Regel umfasste die FTE einen 7-tägigen Vollfasten-Kurs und einen 7-tägigen Kurs, um eine salzfreie Reispflanzendiät mit obligatorischen 2-l-Einläufen für die tägliche Reinigung zu absolvieren. warmes Wasser mit einer kleinen Menge Mangansäure-Kalium (vor dem Anfärben mit hellrosa Wasser). In einigen Fällen, abhängig von den allgemeinen Indikationen, dem Zustand des Patienten und dem Vorhandensein zusätzlicher Adipositas, variierte die Dauer des Fastens von 3 bis 15 Tagen.\n2. Gereinigt mit Anlagen wie "Emerald", die umweltfreundliches elektroaktiviertes Wasser in einer Menge von 1-1,5 Litern pro Tag enthalten.\n3. Neues patentiertes pflanzliches Mikroelement „BIOSENSO“ als bio-stimulierende, immunokorrektur- und antiallergische Zusätze zu gereinigtem Wasser mit 10-15 Tropfen einer 5% igen Lösung pro Tasse Wasser.\n4. Der neue phyto-homöopathische Immunkorrektor-Rektor "Sandra" - durchschnittlich 4 bis 6 Tabletten pro Tag während des gesamten Behandlungsverlaufs (mit Ausnahme der Fastenzeit).\nDie angewandte Therapie war bei 85% der Patienten dieser Gruppe wirksam. Innerhalb von 7-10 Tagen wurde eine rasche Verbesserung des Allgemeinzustands festgestellt. Es gab eine deutliche Abnahme der asthenischen Symptome, eine Abnahme der Schmerzen in den Gelenken, Kopfschmerzen und eine erhöhte Stimmung. Infolge der Behandlung hatten die Patienten normalen Schlaf, verringerte Tagesmüdigkeit, erhöhte Belastungstoleranz, verbessertes Gedächtnis und geistige Aktivität.\nVoraussetzung für Patienten dieser Gruppe war die Verwendung am Ende der Erholungsphase der mittleren Dosis von Nootropil intravenös oder intramuskulär.\nCerebrolysin hatte auch eine gute Wirkung in Dosen von 5 ml i / v mit insgesamt 10 Injektionen. Bei 20% der Patienten mit schweren depressiven Symptomen wurden täglich kleine Dosen von Antidepressiva angewendet - Amitriptylin 25-50 mg pro Tag.\nDie therapeutische Wirkung dieses Behandlungskomplexes hielt an und hielt an: Bei 20% der Patienten bis zu einem Jahr oder länger, bei 50% - für 8 Monate, bei 30% - bis zu 5 Monaten traten die Symptome der chronischen Müdigkeit nicht wieder auf. Zukünftig wurde solchen Patienten eine prophylaktische Behandlung dreimal im Jahr als Tagesklinik empfohlen.\nEs wurde auch allen Patienten empfohlen, das Regime der Ruhe und körperlichen Anstrengung zu normalisieren, gereinigtes Wasser zu verwenden und 25 Minuten lang täglich ein System des autogenen Entspannungstrainings anzuwenden und einmal pro Woche - täglich zu fasten.\nIn dieser Gruppe wurden 7 Patienten beobachtet. Dies waren Patienten nach chirurgischen Eingriffen bei Krebs. Zwei Patienten erhielten eine Chemotherapie. Die Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms traten einen Monat nach der Operation und der Chemotherapie auf und äußerten sich in Schwäche, Müdigkeit, Tagesmüdigkeit, einer leichten Abnahme des Körpergewichts, freudloser Stimmung und Kopfschmerzen. Gleichzeitig zeigten Daten aus einer allgemeinen klinischen Studie, einschließlich allgemeiner und biochemischer Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen und Röntgenuntersuchungen, dass die Patienten praktisch gesund sind.\nFür diese Gruppe von Patienten wurde der folgende Komplex von therapeutischen Maßnahmen angewendet: die Art der Ruhe und körperliche Aktivität, ähnlich wie bei der vorherigen Gruppe; kleine Gruppen von Beruhigungsmitteln tagsüber für die Nacht; autogene Trainingskurse; Immunkorrektor "Sandra" auf 5 Tabletten täglich mit gleichen Zeitintervallen für 1,5-2 Monate.\nDie Wirkung der Behandlung wurde in 100% der Fälle erreicht und war anhaltend. Der gesamte Symptomenkomplex des chronischen Müdigkeitssyndroms verschwand vollständig. Bei zwei Patienten, bei denen eine Chemotherapie durchgeführt wurde und die Schwere der Symptome höher war, trat die Wirkung der Behandlung viel schneller auf - am 25. und 30. Tag nach Therapiebeginn. Die übrigen Patienten zeigten nach 1,5 Monaten eine deutliche Besserung.\nPATIENTENGRUPPEN MIT CHRONISCHEN ENTZÜNDLICHEN KRANKHEITEN\nDiese Gruppe umfasste 30 Personen (10 Frauen und 20 Männer) mit Chlamydien-Krankheit. Diese Krankheit ist bei Patienten chronisch verlaufen. Die Patienten litten länger als drei Monate für sie. Alle Patienten in dieser Gruppe hatten spezifische Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms - Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit. Chlamydien wurden bei der Aufnahme von Patienten festgestellt und waren bei fast allen Patienten zuvor nicht diagnostiziert worden.\nDie Basistherapie in dieser Kategorie von Patienten war die etiotrope Behandlung der wichtigsten chronischen Infektionskrankheit - Chlamydien. Zusätzlich wurde die Therapie mit Sandra für 1 Monat auf 6 Tabletten pro Tag angewendet.\nAlle Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms traten eine Woche nach Behandlungsende auf.\n"Sandra" wurde bei 11 Patienten dieser Gruppe nicht angewendet, was die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigte: Die Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms nahmen langsamer ab und eine deutliche Besserung trat erst 1-1,5 Monate nach Ende der Behandlung auf.\nWir identifizierten diese Gruppe als typisch für die Entwicklung des chronischen Müdigkeitssyndroms in Großstädten, da sie alle sozialen und ökologischen Mängel des modernen Lebens in einer Großstadt deutlich zeigten und die typischen Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms entwickelten.\nDiese Gruppe bestand aus 25 Personen im Alter von 25 bis 38 Jahren mit einer höheren und abgeschlossenen Sekundarstufe und unregelmäßigen Arbeitszeiten.\nRisikofaktoren waren: bei 21 Personen - Alkoholismus in Form von häuslicher Trunkenheit (meist 1-3 Wodka-Gläser täglich abends zur Linderung nervöser Verspannungen); Alle 25 Menschen haben einen schlecht mobilen Lebensstil mit Adipositas im Stadium I-II und ständigem Stress bei der Arbeit. 15 Menschen waren in den letzten 5-7 Jahren nicht im Urlaub; 20 Menschen rauchten, 30% hatten eine versteckte Chlama-Diose.\nAlle oben genannten Lebensumstände führten trotz des materiellen Wohlbefindens zur Entwicklung eines chronischen Müdigkeitssyndroms bei dieser Gruppe von Patienten mit typischen Symptomen: Schwäche, Müdigkeit und Gedächtnisverlust, Schwierigkeiten bei der Erledigung intellektueller Arbeit, Schläfrigkeit und Schlaflosigkeit bei Nacht, Kopfschmerzen, Depressionen und Mangel an Begierde.\nFür diese Patientengruppe wurde die komplexe Therapie angewendet: die Arbeits- und Ruheform in Form von Wandern, allgemeiner Massage, Bewegungstherapie und Hydrotherapie; Vitamintherapie mit den Medikamenten B1, B12 und C; Tranquilizer in höheren Dosen der Elenium-Gruppe, 10 mg 3-mal täglich und eine Woche später in tägliche Tranquilizer (Mezapam, Miner) überführen; Antidepressiva in kleinen Dosen - Amitriptylin 12,5 mg 3-mal täglich (hauptsächlich bei Patienten mit Alkoholismus). Ein weicher Bioimmunkorrektor "Sandra" wurde ebenfalls verwendet, 6 Tabletten pro Tag; autogenes Training mit psychophysischer Entspannung; Es wurde eine Entlade-Diät-Therapie angewendet.\nBei 90% der Patienten war der gesamte Symptomenkomplex des chronischen Müdigkeitssyndroms innerhalb einer Woche nach Therapiebeginn reduziert: Lethargie, Müdigkeit, Stimmungsschwankungen wurden stabiler.\nNach 10 - 12 Tagen fühlten sich die Patienten praktisch gesund. Bei 10% der Patienten im Zusammenhang mit Komorbiditäten (Hypertonie im I-II-Stadium) wurde 7-15 Tage lang mit der gleichen Erholungsphase medizinisch gefastet.\nWährend des gesamten Zeitraums des Fastens und der Genesung erhielten die Patienten mit dem Emerald-Apparat gereinigtes Wasser unter Zugabe des Biosensor-Biokorrektors. Am Ende des 10. Tages hatten alle Patienten Kopfschmerzen, der Blutdruck stabilisierte sich und der Schlaf normalisierte sich wieder. Die Erholungsphase verlief positiv, es wurde kein Druckanstieg beobachtet und es traten keine Kopfschmerzen mehr auf.\nNach Abschluss der stationären Behandlung wurde allen Patienten eine prophylaktische Therapie empfohlen: eine 2-wöchige Behandlung mit Sandra Immun Corrector, 1 Tablette 4-mal täglich; tägliche 25-minütige Entspannung in Form von autogenem Training, wöchentliches tägliches Fasten.\nAllen Patienten wird eine prophylaktische stationäre Erhaltungstherapie 1-2 mal im Jahr in Form einer Tagesklinik empfohlen.\n6. BEISPIELE FÜR DIE BEHANDLUNG DES CHRONISCHEN MÜDIGKEITSSYNDROMS\nDer veranschaulichende Erfolg der Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms bei der Anwendung einer komplexen pathogenetisch bestimmten Therapie wird durch die folgenden Beispiele veranschaulicht.\nBEISPIEL 1 Der 49-jährige Patient A. wurde im April 1995 in die Abteilung des Chelyabinsk Regional Clinical Hospital Nr. 1 mit Beschwerden über schwächende Schwäche, schnelle Ermüdung bei selbst geringfügiger körperlicher Arbeit und Aufmerksamkeitsverlust bei vermindertem Gedächtnis während der Behandlung eingewiesen Arbeitsleistung, die mit intellektuellen Anstrengungen verbunden ist, sowie häufige Kopfschmerzen, die mit Analgetika nur schwer zu beseitigen sind, ständige Schwäche, unabhängig von körperlicher Anstrengung oder was auch immer andere äußere Bedingungen, Schläfrigkeit während des Tages und Schlaflosigkeit in der Nacht.\nAus der Anamnese ging hervor, dass sich die Patientin 4 onkologischen Operationen unterzog (2 Operationen an Brustmyomen und ein Jahr vor der Aufnahme in die Abteilung - Hysterektomie und Entfernung des Lipoms). Der Patient wurde 2-mal einer Strahlentherapie und 2-mal einer Chemotherapie unterzogen. Nach der letzten Operation entwickelte der Patient die oben beschriebenen subjektiven Anzeichen, und die Schwere und Häufigkeit der Symptome machten es praktisch unbrauchbar; Bei dieser Gelegenheit bewarb sich der Patient wiederholt bei verschiedenen Ärzten, einschließlich Fachabteilungen, aber die praktischen Behandlungskurse ergaben keine praktischen Ergebnisse. Mit zunehmenden Symptomen einer allgemeinen Schwäche wurde die Patientin in die Klinik für Neurose und Grenzstaaten des Chelyabinsk Regional Clinical Psycho-Neurological Hospital Nr. 1 eingeliefert, wo sie erstmals mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom diagnostiziert wurde.\nEine objektive Studie über ausgeprägte Abweichungen im Zustand der inneren Organe, des Blutsystems und der biochemischen Parameter wurde nicht festgestellt, was für Patienten in den Anfangsperioden des chronischen Müdigkeitssyndroms sehr charakteristisch ist.\nIn der Abteilung wurde dem Patienten eine Therapie verschrieben: ein sanftes Allgemeinschema, moderate körperliche Aktivität in Form von 2-stündigen Pflichtspaziergängen im Park neben dem Krankenhaus, Physiotherapie, Paravertebralmassage, als Immunkorrekturmittel - phyto-homöopathisches Präparat "Sandra" 6 Tabletten pro Tag in regelmäßigen Abständen. Mit dem Patienten wurden auch Psychotherapiekurse mit Elementen des autogenen Trainings durchgeführt. Beruhigungsmittel, die üblicherweise bei der Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms verwendet werden, wurden in diesem Fall nicht verschrieben.\nEinen Monat später verspürte der Patient eine deutliche Erleichterung, ein Anstieg an Kraft und Energie, Schwäche und Müdigkeit während körperlicher Anstrengung nahm ab, Kopfschmerzen verschwanden vollständig, der Schlaf normalisierte sich und die Schläfrigkeit während des Tages verschwand.\nBei der Entlassung wurde dem Patienten der Präventionskurs "Sandra" für 1,5 Monate empfohlen. Während dieser Zeit führte der Patient einen intensiven Lebensstil, einschließlich eines scharfen Klimawandels und eines langen Fluges, mit ausgeprägter psycho-emotionaler und erheblicher körperlicher Anstrengung. Während der Nachuntersuchung nach 1,5 Monaten machte der Patient jedoch keine Beschwerden, bemerkte Kraft und guten Schlaf. Die Schlussfolgerung wurde über die tatsächliche Genesung gezogen.\nBEISPIEL 2. Patient A - s, 35 Jahre, Hochschulbildung, Geschäftsmann. In den letzten 7 Jahren leitete er ein privates Unternehmen, die Arbeit ist mit intensiven intellektuellen und emotionalen Belastungen verbunden, war in den letzten 3 Jahren nicht im Urlaub, es gab fast keine körperliche Anstrengung, obwohl früher eine Leidenschaft für Sport bestand. In den letzten 3 Jahren trank ich fast täglich 1-3 Gläser stark alkoholische Getränke und begann zuzunehmen, um die wachsenden Symptome von nervöser Anspannung und Müdigkeit zu lindern. Er raucht seit 10 Jahren intensiv - er glaubt, dass dies ihm hilft, sich zu entspannen und seine nervösen Spannungen zu lindern. In den letzten 1 bis 1,5 Jahren wurden übermäßige Reizbarkeit, zunehmende Schwäche, Müdigkeit bei Tätigkeiten, die Aufmerksamkeit und Gedächtnis erfordern, Müdigkeit am Tag und Schlaflosigkeit in der Nacht, häufig wiederkehrende Kopfschmerzen und sexuelle Schwäche festgestellt.\nBei der Aufnahme des Patienten in die Station im Rahmen einer objektiven Studie wurde eine latente Chlamydie diagnostiziert. Es wurden keine anderen signifikanten objektiven Abweichungen im Zustand der inneren Organe oder der klinischen biochemischen Parameter und Blutparameter gefunden. Bei ihm wurde ein chronisches Müdigkeitssyndrom diagnostiziert. Chronische Chlamydien. Haushaltsalkoholismus. Fettleibigkeit I-II Grad.\nDem Patienten wurde Folgendes zugewiesen: gemessener Ruhezustand und körperliche Anstrengung - 2 Stunden Gehen; Physiotherapie und allgemeine einschließlich Paravertebralmassage; Sauerstoffbäder und Charcot's Douche; Vitamine der Gruppe B (B1 und B12) und Vitamin C in mittleren therapeutischen Dosen; "Sandra" 4 Tabletten pro Tag; Elenium 10 mg 3-mal täglich mit Amitriptylin 12,5 mg 2-mal täglich.\nEine Woche nach Beginn der Behandlung stellte der Patient eine signifikante Verbesserung des Allgemeinzustands fest, er entspannte sich in der Kommunikation, verringerte die Reizbarkeit und Müdigkeit, verbesserte Aufmerksamkeit und das Gedächtnis, normalisierte den Schlaf, während des Tages verstrichene Schläfrigkeit und pathologisches Verlangen nach Linderung nervöser Anspannung verschwand durch Rückgriff auf Alkohol und Rauchen.\nWährend der dritten Woche des Abteilungsaufenthaltes wurde die Entladung und Ernährungstherapie in Form eines 7-tägigen Vollfastenkurses mit täglichen Reinigungsklistieren durchgeführt, während der Patient täglich bis zu 1,5 Liter mit gereinigtem Smaragd-Apparat aus elektroaktiviertem Wasser unter Zusatz von bioaktivierendem Wasser erhielt Pflanzen-Spurenelement-Komplex "Biosenso". Vor dem Hintergrund des Fastens wurden die Spaziergänge fortgesetzt, deren Dauer im Allgemeinen auf 5 Stunden pro Tag und Hydromassageverfahren mit Massage erhöht wurde. Es wurden auch Kurse zum autogenen Training zur Muskelentspannung und zur allgemeinen neuropsychologischen Entspannung durchgeführt. Am siebten Fastentag war ein deutlicher Ausbruch von Kraft, Kraft, gesteigerter Arbeitsfähigkeit und allgemeiner Aktivität zu verzeichnen.\nWährend der Erholung nach dem Fasten des 7-tägigen Zeitraums der salzfreien Reispflanzendiät wurde eine weitere Verbesserung festgestellt.\nDer Patient wurde nach dreiwöchiger vollständiger Behandlung bei nahezu vollständiger Gesundheit ohne Beschwerden entlassen. Zur Prophylaxe wurden 1-tägiges wöchentliches Fasten, tägliche 25-minütige Ruhepause mit Entspannung empfohlen. Eine erneute Untersuchung nach 6 Monaten zeigte die Stabilität der während des Behandlungsprozesses erzielten Ergebnisse.\nChronisches Müdigkeitssyndrom - ein ständiges Gefühl von Müdigkeit und Überanstrengung, Kraftverlust, der auch nach einer langen Pause nicht vergeht. Diese Krankheit ist besonders charakteristisch für Bewohner von Industrieländern und besiedelten Megastädten. Als Hauptursache des Syndroms wird eine anhaltende psycho-emotionale Belastung des menschlichen Nervensystems angesehen.\nIm Allgemeinen sind Menschen im Alter von 25 bis 45 Jahren anfällig für das chronische Müdigkeitssyndrom, da sie in diesem Alter am effizientesten sind und nach Erfolg und Karrierewachstum streben, was zu einer unerträglichen Arbeitsbelastung führt. Laut Statistik leben 85-90% der Betroffenen in dicht besiedelten Großstädten mit einem beschleunigten Lebensrhythmus und einer ungünstigen Umweltsituation. Die größte Anzahl von Fällen ist bei Bewohnern der Vereinigten Staaten und Australiens registriert.\nDas chronische Müdigkeitssyndrom kann sich in Form einer Epidemie ausbreiten und mehrere hundert Einwohner derselben Stadt betreffen. So gab es 1984 in der Stadt Incline Village (Nevada, USA) etwa 200 Fälle dieser Krankheit.\nFrauen leiden mehrmals häufiger an diesem Syndrom als Männer, ihr Anteil an den Erkrankten liegt bei 75-80%.\nEine erhöhte Verantwortung in der Arbeit (Ärzte, Piloten) kann zu chronischer Müdigkeit führen.\nDas chronische Müdigkeitssyndrom ist seit 1988 offiziell als eigenständige Krankheit anerkannt.\nUrsachen für chronische Müdigkeit\nAnzeichen und Symptome eines chronischen Müdigkeitssyndroms\nDer Hauptunterschied des chronischen Müdigkeitssyndroms gegenüber einfacher Überlastung ist die Tatsache, dass nach einer langen Pause das Gefühl der Überlastung verschwindet und der Körper wieder arbeitsbereit ist. Chronische Müdigkeit hingegen hält bei geringerer Belastung des Körpers an und verschwindet auch nach einem tiefen Schlaf nicht.\nAndere Anzeichen eines chronischen Müdigkeitssyndroms\nDas chronische Müdigkeitssyndrom (CFS) ist eine schwere geistige und körperliche Überlastung, die seit 1988 als eigenständige Krankheit mit einem einzigartigen Behandlungsschema diagnostiziert wird.\nDas Lebenstempo großer dicht besiedelter Städte trägt häufig zur Erschöpfung bei\nCFS ist eine Krankheit, die den Allgemeinzustand einer Person (geistig und körperlich) charakterisiert. Es manifestiert sich ursachenlose Müdigkeit, die unmöglich zu bekämpfen ist. Wenn sich eine müde Person normalerweise die Möglichkeit gibt, sich auszuruhen, zu schlafen, die Situation zu ändern, lässt das Gefühl der Erschöpfung nach. Bei CFS bleiben Depression und Müdigkeit auch nach richtigem Schlaf bestehen. Eine kranke Person steht morgens nach 8 oder 10 Stunden Schlaf auf und hat das Gefühl, völlig unruhig zu sein. Darüber hinaus ist der Schlaf oft schlecht, zeitweise, begleitet von albtraumhaften Träumen.\nDer dauerhafte Ermüdungszustand wird als CFS definiert, wenn er nicht innerhalb von sechs Monaten verstrichen ist.\nStressfaktoren, hohe Verluste und Überlastung bei der Arbeit können das Leben eines Menschen beeinträchtigen. Unter diesen Umständen ist es normal, sich müde zu fühlen. Aus diesem Grund geben Experten dem Patienten eine Frist von 6 Monaten, um den Stressmodus selbstständig zu beenden. Geschieht dies nicht, gibt es innere Störungen, die durch die Behandlung behoben werden müssen.\nDas chronische Müdigkeitssyndrom, seine Symptome und seine Behandlung wurden zum ersten Mal zu Beginn des 20. Jahrhunderts untersucht, aber zu dieser Zeit wurde es von den Ärzten nicht als eigenständige Krankheit anerkannt. Es wurde angenommen, dass dies ein pathologischer Verlauf von Infektionsprozessen ist, der chronisch wurde. Später begannen die Ärzte, den Zeitpunkt des Auftretens der Krankheit mit einer neuen Periode der menschlichen Entwicklung in Verbindung zu bringen - dem Eintritt in die industrielle Phase. Es hat hohe Geschwindigkeiten und viele Informationen. Dieses Zusammentreffen bildete die Grundlage der Theorie der Ursachen für die Entstehung von CFS, da sich die meisten Menschen an Ärzte mit diesem Problem wenden, ohne objektive Gründe für die Entstehung von Stress oder Überlastung zu sehen. "Es gibt einfach keine Kraft und ich möchte nicht leben", ist die häufigste Beschwerde bei dieser Krankheit. Und Tests zeigen in den meisten Fällen keine Auffälligkeiten. Es stellt sich heraus, dass der ganze Mensch gesund, aber innerlich depressiv und erschöpft ist.\nDie folgenden Personengruppen sind anfällig für CFS:\nEinwohner von Megacities (bis zu 80–90% der diagnostizierten Patienten);\nPersonen im Alter von 20 bis 40 Jahren mit einem aktiven Lebensstil;\nWorkaholics und erfolgreiche Berufstätige.\nDiese Daten werden auch durch die Gesamtspannungscharakteristik der Gegenwart erklärt.\nDie Ursache für häufige Erkältungen kann nicht nur CFS sein - Sie müssen sich einer gründlichen ärztlichen Untersuchung unterziehen\nOffiziell gibt es in der modernen Medizin keine Daten zu den Ursachen von CFS, aber erfahrene Ärzte haben eine Reihe von Theorien aufgestellt:\nindustriell (die Krankheit entwickelt sich als Folge einer Überlastung im Zeitalter hoher Geschwindigkeiten und einer Fülle von Informationen);\nansteckend (bei vielen Patienten mit CFS wurden die gleichen Viren festgestellt).\nDie virale (infektiöse) Theorie wurde kürzlich geboren, als Wissenschaftler die Tatsache feststellten, dass CFS Menschen in großen Mengen betrifft, einschließlich sofort großer Gruppen städtischer Bevölkerungsgruppen. Sie begannen, Blutuntersuchungen bei Patienten auf das Vorhandensein von Viren durchzuführen. Und viele Patienten wurden gefunden:\nIhre Wirkung in den Körpern der Patienten verlief nach einem Schema. Die Infektion ist in das chronische Stadium übergegangen, das sich anscheinend nicht manifestierte. Die Viruszellen griffen jedoch ständig das Immunsystem des Wirts an und provozierten dessen mäßige Aktivität. Es war ein langer Prozess, der die Energiereserven des Körpers untergrub, wodurch sich das CFS entwickelte.\nDie konstante Aktivität des Immunsystems führte zur Produktion von Zytokinen, die für den Anstieg der Körpertemperatur und die Manifestation aller Begleitsymptome der Krankheit verantwortlich sind.\nDie meisten Patienten mit CFS klagen über anhaltendes Fieber und Schmerzen in Muskeln und Gelenken.\nLetztendlich wurde jedoch keine dieser Theorien als wissenschaftliche Begründung für die Entwicklung der Krankheit anerkannt, da ihre Konsequenzen nicht für jeden einzelnen Patienten zutrafen.\nExperimentell wurde die Risikogruppe der zu CFS neigenden Patienten identifiziert. Dies sind Patienten mit folgenden Problemen:\npsychische und psychische Störungen;\nVerletzung der hormonellen Regulation;\nZusätzlich zu dieser Liste gibt es Faktoren, die eine Person sehr wahrscheinlich in den beschriebenen Zustand führen:\nEssstörungen (Essen von Fast Food, fetthaltigen, frittierten, unregelmäßigen Mahlzeiten);\nFalscher Lebensstil (Bewegungsmangel, Schlafstörung, Nichtbeachtung der Tagesordnung, seltener Aufenthalt an der frischen Luft);\nUmweltfaktoren (erhöhte Hintergrundstrahlung, schlechte Ökologie, schädliche Arbeitsbedingungen usw.).\nDer Hauptgrund für die Entwicklung von CFS ist der emotionale Zustand des Patienten - seine Lebensunwilligkeit. Langfristige emotionale Umwälzungen, der Verlust eines geliebten Menschen, erklären das Auftreten von Apathie und innerer Depression.\nDer sitzende Lebensstil unserer Tage trägt zum Auftreten chronischer Müdigkeit bei.\nDie Symptome von CFS umfassen die folgenden Störungen:\nMüdigkeit, die nach einer langen Pause nicht verschwindet;\nKopfschmerzen dumpfer, jammernder Charakter;\nSchlaflosigkeit, die mit Schlafunfähigkeit, frühem Erwachen und oberflächlichem Schlaf verbunden ist;\ndas Auftauchen von Angstzuständen, unbegründete Ängste, die nachts oft noch verstärkt werden;\nVerletzung der intellektuellen Funktionen: Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, geistige Arbeit zu leisten;\nReizbarkeit, grundlose Aggression, Wut;\nApathie, Sinnlosigkeit des Lebens;\nAbnahme der motorischen Aktivität; Schmerzen in Muskeln, Gelenken;\ngastrointestinale Störungen: Durchfall, Verstopfung, Reizdarmsyndrom;\nHauterscheinungen: Dermatitis, Ekzeme usw.;\nemotionaler Burnout: nicht glücklich mit etwas, das früher gefallen hat.\nIm Gegensatz zur üblichen Überlastung äußert sich CFS in physiologischen Symptomen und verschwindet nach einer langen Pause nicht.\nErstens ist es besser, sich an den Therapeuten zu wenden, der alle notwendigen Nachforschungen an ihn sendet\nDie Diagnose des chronischen Müdigkeitssyndroms erfolgt nach großen und kleinen Kriterien. Die folgenden sind groß:\nStetiges Müdigkeitsgefühl, das nach einer Pause nicht vergeht und mindestens sechs Monate anhält.\nDas Fehlen von Begleiterkrankungen, wodurch sich der Gesundheitszustand des Menschen stark verschlechtern und die beschriebenen Symptome auftreten können.\nKleine Kriterien umfassen alle oben genannten Symptome von CFS. Wenn mindestens eines der großen Kriterien mit fünf kleinen Kriterien übereinstimmt, stellt der Arzt eine Diagnose: chronisches Müdigkeitssyndrom.\nEs wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie innerhalb von sechs Monaten über die beschriebenen Probleme besorgt sind. Unbehandeltes CFS kann sich nachteilig auf den physiologischen Zustand des Patienten auswirken und zur Entwicklung schwerwiegender Pathologien führen.\nAbhängig von den Symptomen kann der Patient jeden Arzt aus der Liste kontaktieren:\nein Immunologe (untersucht die Krankheit im Rahmen der Immunologie);\nDer Algorithmus der Handlungen eines Arztes wird wie folgt sein:\nAnamnese (Beschwerden des Patienten, Anamnese der letzten Jahre), die erforderlich ist, um die Ursache für einen schwerwiegenden psychischen Zustand zu finden.\nBeseitigung von psychischen Störungen (Überweisung an einen Psychiater).\nAusschluss der Onkologie, endokrine Störungen.\nImmunogramm (Beurteilung des Status und der Aktivität des Immunsystems).\nBiochemische Analyse von Blut (Beurteilung der inneren Organe).\nHIV / AIDS und andere sexuell übertragbare Krankheiten.\nAll dies ist notwendig, um die damit einhergehenden schweren Krankheiten auszuschließen, die zu innerer Erschöpfung führen können (das zweite große Kriterium).\nÜbermäßige körperliche Anstrengung kann die Situation verschlimmern.\nDie Behandlung von CFS hat mehrere Möglichkeiten:\nLassen Sie uns jeden einzelnen genauer betrachten.\nMedikamente gegen CFS können von einem Arzt nur verschrieben werden, wenn schwerwiegende Symptome vorliegen, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen.\nNichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) - wirken analgetisch, entzündungshemmend und fiebersenkend. Bei erhöhter Temperatur, Schmerzen in den Gelenken und Muskeln ("Meloxicam", "Nise", "Diclofenac" usw.).\nImmunmodulatoren - Medikamente, die die Aktivität des Immunsystems verbessern. Mit einer Tendenz zu häufigen Erkältungen ("Galavit", "Immunal", "Viferon" usw.) ernannt.\nAntiviral - Verbessert die Aktivität des Immunsystems und hilft bei der Bekämpfung von Viren (Kagocel, Arbidol, Ingavirin usw.).\nNootropika - verbessern die Hirndurchblutung, die Gehirnernährung und die geistige Aktivität ("Piracetam", "Fenotropil", "Mexidol" usw.).\nAntidepressiva der SSRI-Gruppe - stimulieren die Produktion von Serotonin in den Gehirnzentren („Glückshormon“) und reduzieren dessen Wiederaufnahme („Fluoxetin“, „Zoloft“ usw.).\nAntidepressiva sind verschreibungspflichtige Medikamente und dürfen nur mit Erlaubnis des Arztes eingenommen werden.\nFast immer werden Patienten mit CFS Vitaminkomplexe verschrieben, um Energie wiederherzustellen und Nährstoffmängel auszugleichen. Frauen erhalten Eisen allein in Pillenform. Es ist sein Mangel, der die Entwicklung von Apathie und mangelnder Vitalität provozieren kann.\nFür Volksheilmittel zur Behandlung von CFS gehören:\nVon den verwendeten Heilkräutern: Echinacea purpurea, Süßholzwurzel, Pferdesauerampfer. Alle von ihnen haben immunmodulatorische Eigenschaften, erhöhen die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Stress und Infektionen.\nDie Aromatherapie wirkt bei allgemeiner Müdigkeit und Kraftverlust. Zitronen-, Orangen-, Grapefruit- und Tannenöl stimulieren die Aktivität der Gehirnzellen, haben eine allgemein tonisierende Wirkung und beseitigen Müdigkeit.\nKontrastdusche - ein wirksames Mittel gegen Durchblutungsstörungen. Es wird bei Gefäßerkrankungen und Kopfschmerzen empfohlen. Erhöht den Gesamttonus des Körpers und aktiviert das Immunsystem.\nDie Korrektur des Lebensstils umfasst die richtige Ernährung, die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten und die Einführung von Arbeit und Ruhe. Dem Patienten wird empfohlen, die Belastung gegenüber der vorherigen Belastung um mindestens 20% zu reduzieren.\nBei CFS werden folgende Arten der Physiotherapie durchgeführt:\nMassage - beseitigt Schmerzen in Muskeln und Gelenken, löst Verspannungen.\nAkupunktur ist eine Wirkung auf physiologisch aktive Punkte, die direkt mit dem Nervensystem verbunden sind. Ein erfahrener Spezialist hilft, die gewünschte Wirkung zu erzielen: die Stimulierung der inneren Aktivität oder im Gegenteil die Einbeziehung eines Regimes der Ruhe und Erholung.\nPhysiotherapie und Sport - verbessern die Durchblutung, bringen den Muskeltonus zurück und regen den Stoffwechsel an. Belastungen sollten nicht zu hoch sein, denn zu Beginn wird regelmäßig gelaufen.\nMagnetfeldtherapie - verbessert das Immun- und Hormonsystem.\nPhysiotherapie sollte nur auf ärztliche Verschreibung erfolgen.\nTägliche Spaziergänge - der Schlüssel zu guter Laune\nJegliche Überlastung mit negativen Umweltfaktoren kann sich zum CFS entwickeln. Um dieser Störung vorzubeugen, müssen Sie eine Reihe von Empfehlungen befolgen, die nicht nur dazu beitragen, die Krankheit zu vermeiden, sondern auch die Stimmung und die Lebensqualität allgemein verbessern:\nEinhaltung des Tagesablaufs nicht nur bei der Arbeit, sondern auch zu Hause;\ngeht in die frische Luft.\nDas chronische Müdigkeitssyndrom ist ein schwerwiegender psychischer und physischer Zustand, der die Hemmung lebenswichtiger Prozesse im Körper zur Folge hat. Eine rechtzeitige Diagnose hilft, die Symptome erfolgreich zu behandeln und das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.\nWas ist dringend zu tun, wenn eine Person das Herz ergriffen hat?\nDie Rate und die Ursachen für die Erhöhung des ROE im Bluttest\nKrampfadern an den Armen (obere Extremitäten)\nAntiarrhythmika: Liste und Eigenschaften\nBehandlung von Epilepsie-Volksheilmitteln bei Erwachsenen und Kindern\nNorminsulin im Blut\nSo senken Sie den Druck zu Hause: 7 Möglichkeiten\nAtemnot mit Angina\nIst Extrasystole bei IRR gefährlich?\nAntistatine aus Cholesterin\nDie Hauptindikatoren für einen rheumatischen Test zeigen wir in der Blutuntersuchung\nWarum erscheinen Sterne vor meinen Augen?\nWie Lymphozyten im Blut von Volksheilmitteln zu erhöhen?\nWarum Babys kalte Hände und Füße haben: Probleme mit der Wärmeregulierung oder beim Neugeborenen gefroren?\nEine erhöhte Blutviskosität ist ein bedrohliches Signal für den Körper. Dies ist ein äußerst störender Faktor, der gefährliche schwerwiegende Folgen bis hin zu Herzinfarkten und Schlaganfällen hat.


Hallo, ich bin ganz Neu hier und habe auch noch nicht intensiv die Suchfunktion genutzt. Aber ich habe eine Frage an Euch. Mein Enkelkind ist jetzt 3 Wochen alt und als Grosseltern wollen wir gerne etwas für seine Zukunft "ansparen". Da ich selbst ca. 1/3 meiner Ersparnisse in Goldmünzen angelegt habe, dachte ich an Silber. So monatlich "nebenbei" eine Unze vom eigenen Taschengeld abzweigen. Also von meinem Taschengeld. Was meint ihr, würde dies Sinn machen? Ich bin leider ein völliger Neuling auf diesem Gebiet.\nund noch ne Frage, heute lag im Briefkasten ein Prospekt zum Kauf von 50 US Quartern mit 24 Karätiger Vergoldung. Habe mir den Endpreis ausgerechnet, ca. 750 €. Erscheint mir zu teuer. Oder habe ich da einen Denkfehler?\nWäre schön wenn ihr paar Antworten für mich hättet. Das Thema Münzen ist für mich sehr interessant geworden, aber leider ohne jegliche Ahnung. Deshalb habe ich mich heute bei Euch angemeldet.\nFrohe Ostern wünsche ich Euch aus dem saukalten Vogtland!\nNepper, Schlepper, ... aber legal, die ziehen die Kunden über den Tisch das es auf der anderen Seite Schläge tut wenn die Kunden (oder deren Erben) wieder auf dem Boden der Tatsachen angekommen sind.\nHier konkret bekommst Du 12,50 USD für EUR 750, die Vergoldung ist so dünn dass die Rückgewinnung teurer als der Materialwert ist. Wenn Du 750 Euro in die Mülltonne stecken möchtest bist Du dort genau richtig.\nAlso alles richtig gemacht, drüber nachgedacht, nachgerechnet und zu Recht gezweifelt\nmifrjoar, 30. März 2013\nMit einer Unze Silber pro Monat kannst Du eigentlich nicht viel Falsch machen.\nWenn es nur um die Anlagemöglichkeit geht, such Dir einen Händler Deines Vertráuens und kauf die Münze dann immer in der Nähe des Silberpreises. z.B. Philharmoniker. Wenn die auch noch schön aussehen sollen und zu einer Serie gehören sollen, dann findest Du unter den Somalia Elefanten oder unter den Kookaburras Münzen die ebenfalls in der Nähe des Silberpreises gehandelt werden und die jedes jahr ein neuses Münzbild haben. Ein Onlinekauf ist bei einer Münze pro Monat durch die hohen Portokosten ungünstig.\nbofried, 30. März 2013\nWenn Du online kaufen willst, kannst Du auch auf Unzen Vorrat kaufen und jeden Monat davon eine abbuchen fürs Enkelkind.\nSo habe ich es gemacht, allerdings mit Gold.\nhegele, 30. März 2013\nAlso ohne jetzt dem ein oder anderen Edelmetallfetischisten zu Nahe treten zu wollen, aber bei einem Zeithorizont\nDer sich über fünfzehn, vielleicht zwanzig Jahre erstreckt, würde ich einen Fonds mit internationalen\nGerade dann, wenn eh schon eine relativ große Goldanlage vorhanden ist.\nRex Danny, 30. März 2013\nWenn ich das hätte, was ich bereits mit drei verschiedenen Fonds verloren habe, und dazu dann noch die Differenz von dem, was mir die Versicherungen vor 25 Jahren versprochen hatten und was Sie heute noch für die Auszahlung prognostizieren,\nAus diesem Grund rate ich keinem mehr dazu, wohlwissend, dass alles andere auch sehr unsicher ist.\nIch hab inzwischen nur so ein unwohles Gefühl bei Bankanlagen. Woher das wohl kommt ?\nLieber lieber Alfons, darf ich auch Dein Enkel sein...?\nJa, am besten US-Amerikanische...\nEine Unze Silber im Monat ist sicherlich ok, wobei natürlich niemand sagen kann, wohin es mit den Preisen gehen wird. Aber wie bereits geschreibselt wurde möglichst nicht einzeln kaufen wegen dem Porto. Vllt gibts ja auch einen günstigen Händler in Deiner Nähe, wo Du sowieso immer mal vorbei kommst.\nUnd die Angebote, die Du in Deinem Briefkasten oder z. B. einer Illustrierten findest kannst Du zu 99,9% vergessen.\nEs geht aber nicht um eine Unze pro Monat, sondern um einiges weniger.\nIch danke Euch für die schnellen Antworten. Es ist nur so, Goldsparpläne mag ich nicht so richtig und immermal ne Unze Gold kaufen ist auch für nen Industriemechaniker wie mich nicht immer möglich. Deshalb dachte ich an das Gesetz der kleinen Zahl. Eben monatlich über einen relativ langen Zeitraum mit kleineren Beiträgen was zu sparen. Der Gedanke mit Silber gefällt mir sehr gut.\nJeden Monat ein Gramm Gold kaufen wird auch sehr teuer. Da bekommt man 2 Unzen Silber dafür.\nMit dem Einkauf bei den "Briefkasten" Prospekt Händlern habe sogar ich als Laie so meine Zweifel gehabt. Voriges Jahr habe ich dort mir die Gedenkmünzen 2012 gekauft. Haben aber wohl mehr einen ideellen Wert.\nOooch, lieber Alfons, ich wäre auch schon mit einer im Jahr zufrieden...\nOb Du nun Gold oder Silber kaufen möchtest musst natürlich Du selbst entscheiden. Gold hat auch seine Vorteile, es müssen ja auch nicht gleich Unzen sein. Jedoch ist der prozentuale Aufschlag auf eine Unze Gold meist geringer als auf eine Unze Silber.


Plasteschaft weiß mit E14 Fassung komplett für außen o. Kronleuchter\nKerzenschaft/ Plasteschaft mit E14 Fassung komplett, für außen oder Kronleuchter, Farbe: weiß. (bestehend aus 1x Plasteschaft, 1x Elektrofassung E14 verstellbar, Gewinde 10x1 + Mutter und 1x Dichtgummi grün)\nMontage: Das Gewindestück wird unten in die Fassung eingeschraubt. Die Befestigung am Schwibbogen erfolgt durch ein gebohrtes Loch - passend zum Gewindestück. Verschraubt wird die Fassung von unten (Mutter). Je nach verwendeter Lichtquelle sind die Anschlusskabel in einer Serienschaltung/ Reihenschaltung oder Parallelschaltung (E14) zu verlegen. Die Kabel werden von unten durch das Gewindestück geführt. Die Befestigung erfolgt über Lüsterklemmen an der Fassung. Die Höhe der Fassung kann eingestellt werden. Der Plasteschaft wird auf die Fassung gesteckt. Anschließend kann die Abdichtung oben angebracht werden. Bitte beachten Sie, dass bei Arbeiten mit Netzspannung (230V), die Montage vor Inbetriebnahme von einem Elektriker geprüft werden muss.\nLink zur Seite: www.ac-holzkunst.de/Plasteschaft-weiss-mit-E14-Fassung-komplett-fuer-aussen-o-Kronleuchter


OnePlus 3 LTE Smartphone für 419,43 € inkl. Versand – 5,5″, 64GB, 6GB RAM, Fingerprint, Android 6.0, QuadCore |\nStart » Telekommunikation » OnePlus 3 LTE Smartphone für 419,43 € inkl. Versand – 5,5″, 64GB, 6GB RAM, Fingerprint, Android 6.0, QuadCore\nOnePlus 3 LTE Smartphone für 419,43 € inkl. Versand – 5,5″, 64GB, 6GB RAM, Fingerprint, Android 6.0, QuadCore: 5,00 von 5 Punkten, basieren auf 1 abgegebenen Stimme(n). - nur für registrierte User möglich\nOnePlus 3, OnePlus 3 Angebote, OnePlus 3 Test, OnePlus Smartphone günstig, OnePlus Three\n« Lego Star Wars Adventskalender 2016 (75146) ab 18,98 € inkl. Versand\t8 Flaschen Casa Safra Gran Reserva 2010 + 4 Schott Zwiesel Weingläser für 34,90 € inkl. Versand »\n5 Kommentare zu OnePlus 3 LTE Smartphone für 419,43 € inkl. Versand – 5,5″, 64GB, 6GB RAM, Fingerprint, Android 6.0, QuadCore\nDas OnePlus 3 kostet bei OnePlus direkt, nur 399 Euro und zwar Versandkostenfrei, warum dieses Schwachsinnige Angebot!\nDa sollten bei OnePlus selbst noch 19 % Einfuhrumsatzsteuer (75,81 €) dazukommen – oder haben die eine Regelung, damit die nicht anfallen? Ich habe selbst noch nicht bei denen direkt bestellt.\nDa kommt nichts mehr drauf, habe dort schon bestellt!\nDas wusste ich nicht, danke für die Aufklärung. Dann ist Gearbest in dem Fall wirklich kein Schnäppchen!\nSoviel ich weiß, verschickt OnePlus seine Geräte aus England und somit aus der EU(Noch EU) und deshalb kommt nichts mehr drauf und in Berlin gibt es ja auch einen Shop von OnePlus und da kostet es ja auch nur 399,-Euro.


Sie sind hier: GKV-/PflegeV-Kommentar > News > BGH: Zuzahlungsverzicht bei medizinischen Hilfsmitteln erlaubt\nDer I. Zivilsenat des Bundesgerichtshofs hat heute entschieden, dass die Werbung mit einem Verzicht auf die gesetzliche Zuzahlung bei medizinischen Hilfsmitteln zulässig ist. Die Beklagte handelt im Internet mit medizinischen Hilfsmitteln, insbesondere zur Behandlung von Diabetes. Sie warb damit, dass ihre Kunden keine gesetzliche Zuzahlung entrichten müssen, weil sie diese übernehme. Die Zentrale zur Bekämpfung unlauteren Wettbewerbs hatte hiergegen geklagt, da die Werbung gegen die Regelungen zur Zuzahlung sowie gegen das Verbot von Werbegaben verstoße.\nDas Landgericht hatte die Klage abgewiesen, die Berufung der Klägerin hatte Erfolg. Auf die Revision der Beklagten hat der Bundesgerichtshof die Entscheidung des Landgerichts nun wiederhergestellt. Die gesetzlichen Zuzahlungsregelungen dienten der Kostendämpfung im Gesundheitswesen und nicht dem Schutz der dort tätigen Mitbewerber. Die Einhaltung dieser Regeln könne daher von vornherein nicht mit Mitteln des Lauterkeitsrechts durchgesetzt werden. Der Zuzahlungsverzicht sei keine verbotene Heilmittelwerbung und auch die gesetzlichen Regelungen zur Zuzahlung stünden einem solchen Rabatt bei Hilfsmitteln nicht entgegen.


Geniessen - Wohlfühlen - Abschalten - 4 für 3 Übernachtungen\nSchalten Sie ab von dem Alltagsstress, lassen Sie es sich mal so richtig gut gehen und geniessen Sie Ihren Aufenthalt bei uns. Buchen Sie jetzt unser Angebot «Geniessen - Wohlfühlen - Abschalten - 4 für 3 Übernachtungen» und bezahlen Sie nur 3 Übernachtungen und wir schenken Ihnen die 4 Übernachtung. Während...\nBewusstes Wahrnehmen und Eintauchen in den Wald mit allen Sinnen. Kursangebot ab sofot im Sporthotel Walliserhof, Unterbäch. Kursdaten 2021 01. bis 04. Juli 08. bis 11. Juli 05. bis 08. August 12. bis 15. August 23. bis 26. September 14. bis 17. Oktober Durchführung des Kurses ab 4 Personen oder nach Übereinkunft...\n40. / 41. Jahre Jubiläum\nAm 11. Juli 1980 eröffneten wir, die Familie Zenhäusern, dass Sporthotel Walliserhof. In diesem Jahr wollten wir unser «40. Jahre Jubiläum» gebührend mit unseren Gästen feiern. Durch die aktuelle und schwierige Zeit mit dem «Corona-Virus» war es für uns jedoch nicht möglich dieses...


Grammatikübung: Personalpronomen – “Was haben die Leute mitgebracht?” (Lösung) - Deutsche Grammatik 2.0\nGrammatikübung: Personalpronomen – “Was haben die Leute mitgebracht?” (Lösung)\nWas haben die Leute mitgebracht?\nFormulieren Sie die Fragen mit Personalpronomen.\n01. Was hat sie ihr mitgebracht?\n02. Was hat sie dir mitgebracht?\n03. Was hat er ihm mitgebracht?\n04. Was hat er ihnen mitgebracht?\n05. Was hat er ihr mitgebracht?\n06. Was hat sie ihr mitgebracht?\n07. Was habt ihr ihnen mitgebracht?\n08. Was haben sie euch mitgebracht?\n09. Was hat sie ihm mitgebracht?\n10. Was haben sie ihnen mitgebracht?\nZurück zur Grammatikübung: Was haben die Leute mitgebracht?


Hotels bei Butchart‘s Tow in Ballater - Angebote ab CHF 77\nHotels in der Nähe von Butchart‘s Tow\nHotels bei Butchart‘s Tow ab CHF 77 buchen\nHotelpreise in Butchart‘s Tow herausfinden\nPrüfen Sie die Preise nahe Butchart‘s Tow für heute Nacht, 21. Apr. - 22. Apr.\nPrüfen Sie die Preise nahe Butchart‘s Tow für morgen Nacht, 22. Apr. - 23. Apr.\nPrüfen Sie die Preise nahe Butchart‘s Tow für dieses Wochenende, 23. Apr. - 25. Apr.\nPrüfen Sie die Preise nahe Butchart‘s Tow für nächstes Wochenende, 30. Apr. - 2. Mai\nPromotion Butchart‘s Tow Hotels\n8.87 km von Butchart‘s Tow entfernt\n9.09 km von Butchart‘s Tow entfernt\n12.82 km von Butchart‘s Tow entfernt\n12.79 km von Butchart‘s Tow entfernt\n12.8 km von Butchart‘s Tow entfernt\n12.4 km von Butchart‘s Tow entfernt\n12.81 km von Butchart‘s Tow entfernt\n12.83 km von Butchart‘s Tow entfernt\n12.94 km von Butchart‘s Tow entfernt\nAlle verfügbaren Unterkünfte in Butchart‘s Tow anzeigen\nSo finden Sie das richtige Hotel in Butchart‘s Tow\nSie möchten Ferien in Butchart‘s Tow machen? Dann hat ebookers.ch eine Reihe von Tools parat, mit denen Sie schnell das passende Hotel für Ihre Reise finden – natürlich zu günstigen Preisen. So können Sie sich beispielsweise alle Hotels vor Ort auf einer Karte anzeigen lassen, um so das Hotel in der besten Lage für Ihre Interessen auszuwählen. Hilfreich sind auch die Bewertungen für Hotels in Butchart‘s Tow, die von anderen Hotelgästen verfasst wurden und einen genauen Eindruck von der jeweiligen Unterkunft vermitteln. Ausserdem können Sie sich mithilfe der Filterfunktionen nur die Hotels anzeigen lassen, die sich in der Nähe bestimmter Sehenswürdigkeiten in Butchart‘s Tow befinden.\nSo erreichen Sie Butchart‘s Tow\nEgal, von wo aus Sie anreisen, ebookers bringt Sie auf jeden Fall sicher und bequem zu Ihrem Hotel in Butchart‘s Tow. Zunächst einmal finden Sie bei uns eine riesige Auswahl an Flügen, mit denen Sie günstig zum nächstgelegenen Flughafen gelangen. Von dort ist der Rest des Wegs bis zu Ihrem Hotel in Butchart‘s Tow ein Kinderspiel: Suchen und buchen Sie einfach einen unserer günstigen Mietwagen, mit dem Sie ganz bequem zu Ihrem Hotel fahren können. Ein Mietwagen bietet Ihnen ausserdem die Möglichkeit, Butchart‘s Tow und Umgebung ausgiebig zu erkunden. In den Hotelbeschreibungen auf ebookers.ch finden Sie übrigens auch Angaben zu den Parkiermöglichkeiten des jeweiligen Hotels – am besten lesen Sie sich diesen Abschnitt durch, ehe Sie mit Ihrem Mietwagen vorfahren.\nAktivitäten in Butchart‘s Tow\nIn Butchart‘s Tow und Umgebung gibt es allerhand zu erleben – mal ganz abgesehen vom entspannten Nichtstun in Ihrem Hotel. Wenn Sie noch auf der Suche nach Ideen für die Freizeitgestaltung während Ihrer Ferien sind, dann werfen Sie doch einen Blick auf unsere Angebote für Aktivitäten. Dort haben wir einige der interessantesten Angebote für Aktivitäten in Butchart‘s Tow und Umgebung zusammengestellt. Ob Sie nun auf der Suche nach Unterhaltung, Nervenkitzel, Entspannung oder Bildungserlebnissen sind – auf ebookers.ch finden Sie das passende Angebot, um Ihre Ferien in Butchart‘s Tow kurzweilig zu gestalten.\nMehr zu entdecken in Butchart‘s Tow\nArlington Hotel O'Connell BridgeSeehof Hotel Du LacHotels in FeldbergIsola dei Gabbiani - Land of WaterHotel BristolEurotel MontreuxBanyan Tree Bangkokaja ZuerichHotels nahe arvigo-braggioAltstadthotel KasererbräuArt Boutique Hotel MonopolHotel TenneHotel ArenaHotels in BratislavaBe Premium BodrumHotels in CoronaNovotel Barcelona CityHotels in Zug\nFlug AlaçatıFlug SifnosFlüge von Basel nach TurinFlüge von Zürich nach GlasgowFlug AstrachanFlug SumatraFlüge von Genf nach Honolulu\nBarbados FerienCap d’Agde FerienTrinidad und Tobago FerienIkaria Ferien


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Die fliegende Kalaschnikow war der sogenannte universelle Angriffstransporthubschrauber Mi-24, der wie das AK-Sturmgewehr zu einem der Symbole des militärisch-industriellen Komplexes der UdSSR wurde.\nNach dem massiven Einsatz des Transporthubschraubers Iroquois Bell UH-1 in Vietnam und dem Erscheinen des leichten Bell AH-1 Cobra beschloss die Sowjetregierung, ein Drehflügelflugzeug zu bauen, das die besten Eigenschaften sowohl des Transporthubschraubers als auch des Sturmhubschraubers aufweist. . So wurde es Mi-24 - unprätentiöses "Krokodil", das sich in vielen Konflikten auf der ganzen Welt bewährt hat.\nDer Hubschrauber wurde aktiv in die Länder des Warschauer Paktes verschifft. Gegenwärtig sind Ungarn, Polen und die Tschechische Republik mit mehr als 40 Mi-24 verschiedenen Modifikationen bewaffnet. Letzterer betreibt auch 20 Mi-35 Hubschrauber. Die tschechische Luftwaffe verwendet regelmäßig "Krokodile" für militärische Übungen. Einer dieser spektakulären Momente wurde gefilmt.\nVard 9 Januar 2018 13: 12\nEs gibt keine Analoga ... der weltweit einzige Hubschrauber zur Unterstützung schwerer Brände ...\nTschitschikow 9 Januar 2018 15: 47\nSorgfältig auf den Gegner aufpassen (Sklave, wenn überhaupt, hinzufügen) und schön ...\nBöse 9 Januar 2018 21: 09\nDies ist keine russische Tarnung. Eher a la Venezuela oder das Land des ehemaligen "Lagers".\nBronevick 9 Januar 2018 22: 24\nTschechische Luftwaffe, heißt es in der Beschreibung des Videos\nBronik 10 Januar 2018 14: 44\nWorum geht es in dem Video? Dutzende viel interessantere Geschichten über "Krokodile" können in einer Minute gefunden werden.\nIgor Kompaniets 14 Januar 2018 03: 32\nnur Zeit verbracht. Wo hat der Autor effektiv gesehen ???