Endometriale Aspirationsbiopsie: wie und zu welchem Zweck - Blasenentzündung 2020\nDie Biopsie ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden der Gynäkologie. Bei verschiedenen Erkrankungen des Uterus, Verdacht auf atypische Entwicklung des Endometriums, ermöglicht diese Methode die genaueste Information. Darauf basierend wird entschieden, wie schwierig die Behandlung ist. Es gibt verschiedene Methoden, um ein solches Verfahren durchzuführen. Unter ihnen ist die Aspirationsmethode der Materialsammlung die am wenigsten traumatische. Bei der Wahl des Datums der Biopsie werden die Art der Pathologie und Merkmale des Zustands des Endometriums an verschiedenen Tagen des Zyklus berücksichtigt.\nWas ist eine Aspirationsbiopsie?\nDie Endometriumbiopsie bezieht sich auf die Entnahme einer Schleimhautprobe aus der Gebärmutterhöhle unter Verwendung mechanischer Vorrichtungen. Das resultierende Material wird im Labor untersucht, um die Struktur der Endometriumzellen zu bestimmen und Abnormalitäten in seinem Zustand festzustellen. Die Methode erlaubt die Diagnose einer Schleimhauthyperplasie, der Bildung von Polypen. Die Untersuchung des extrahierten Materials ist notwendig, um präkanzeröse Veränderungen in der Struktur von Zellen sowie deren maligne Umwandlung zu erkennen.\nEndometriumpartikel werden auf verschiedene Arten ausgewählt:\nKratzen des gesamten Endometriums (nach künstlicher Erweiterung des Gebärmutterhalskanals).\nSchleifen der Schleimhaut von der inneren Oberfläche der Gebärmutter in Form einzelner Streifen (CUG-Biopsie).\nAbsaugung von Gewebeteilchen unter Vakuum.\nFür das letztere Verfahren wird ein flexibler Katheter verwendet, durch den das Material in einer Spritze oder einem dünnen Röhrchen mit einem Kolben am Ende (Rohr) gesammelt wird. Manchmal wird die Aspiration mit einem Elektrovakuumgerät durchgeführt.\nVor- und Nachteile der Aspiration\nWenn Sie die Aspirationsbiopsie des Endometriums anwenden, können Sie auf die Erweiterung des Gebärmutterhals-Gebärmutterhalses verzichten - ein schmerzhafter Vorgang, der erforderlich ist, um Instrumente beim Schaben in die Gebärmutter einzusetzen. Die Verwendung eines flexiblen Schlauchs verringert das Risiko von Wandschäden und die Entwicklung des Entzündungsprozesses erheblich.\nDas Material kann mit Einweggeräten, die steril verpackt sind, aus jedem Teil der Gebärmutter entfernt werden (eine Infektion mit unzureichend sterilisierten Instrumenten ist ausgeschlossen).\nIm Vergleich zur traditionellen Kürettage und CUG-Biopsie ist die Aspiration ein fast schmerzfreier Vorgang, der ambulant durchgeführt werden kann. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist sehr gering, so dass nach einem solchen Eingriff die Funktionalität des Uterus schnell wiederhergestellt wird. Der Patient kann fast sofort zum normalen Leben zurückkehren.\nAufgrund ihrer Vorteile wird diese Methode insbesondere bei der Untersuchung von Frauen angewendet, die eine Schwangerschaft planen (z. B. vor einer IVF). Bei aller Einfachheit ist die Methode recht informativ und bedarf keiner besonderen Vorbereitung.\nZu den Nachteilen gehört die Unmöglichkeit, die Struktur des gesamten Endometriums gleichzeitig zu untersuchen. Da die Probe nur aus bestimmten Bereichen entnommen wird, besteht die Gefahr, dass einzelne Läsionen unbemerkt bleiben.\nIndikationen für eine Aspirationsbiopsie\nIndikationen für die Durchführung der Aspirationsbiopsie des Endometriums sind:\ndie Notwendigkeit, den Grad der Endometriumhyperplasie und der Endometriose festzustellen;\nUntersuchung des Zustands der Uterusschleimhaut bei chronischer Endometritis;\nErkennung von endometrialen Polypen und die Notwendigkeit, ihren Typ zu bestätigen;\nUntersuchung der Ursachen von Menstruationsstörungen (Amenorrhoe, schmerzhafte schwere oder spärliche Menstruationsperioden, Zwischenblutungen);\nBestimmung der Ursachen der Unfruchtbarkeit;\nUntersuchung von Frauen mit Blutungen in der postmenopausalen Periode;\nVerdacht auf Bildung von gutartigen oder bösartigen Tumoren im Uterus.\nDies ist die am meisten bevorzugte Methode bei der Untersuchung des Zustands des Endometriums nach Hormontherapie.\nVideo: Wofür wird eine Aspirationsbiopsie durchgeführt? Vorläufige Analysen\nEine Aspirationsbiopsie wird nicht während der Schwangerschaft durchgeführt.\nSeine Anwendung ist kontraindiziert bei akuten entzündlichen Prozessen in den Genital- und Harnorganen sowie bei Infektionskrankheiten.\nDas Verfahren ist nicht vorgeschrieben, wenn der Patient aufgrund von Erkrankungen der blutbildenden Organe eine geringe Blutgerinnung aufweist. Wenn die verminderte Blutviskosität durch die Verwendung von Antikoagulanzien verursacht wird, kann eine Aspirationsbiopsie nur durchgeführt werden, wenn die Einnahme solcher Medikamente für eine Weile abgebrochen werden kann.\nEine Kontraindikation für eine Aspirationsbiopsie ist, dass die Frau allergisch auf die zur Lokalanästhesie verwendeten Medikamente ist.\nVor dem Termin des Aspirationsverfahrens sollte der Patient untersucht werden (gynäkologische Untersuchung, Ultraschall, Kolposkopie). Darüber hinaus ist es notwendig, die mikrobiologische Zusammensetzung von Vaginal- und Gebärmutterhalsabstrichen zum Nachweis von Infektionserregern zu untersuchen.\nBlutuntersuchungen werden auch an Leukozyten durchgeführt, dem Hormon hCG (dessen Spiegel während der Schwangerschaft und bei bestimmten Krankheiten erhöht wird). Die Abwesenheit von Blutantikörpern gegen die Erreger von Syphilis, HIV, Virushepatitis B und C wird ebenfalls geprüft.\nDer Arzt erfährt vom Patienten, welche Medikamente er einnimmt, und warnt davor, einige Tage vor dem Eingriff auf sie zu verzichten. Vor einer Biopsie sollte eine Frau nicht mit vaginalen Salben oder Kerzen duschen. Es ist notwendig, zwei Tage vor einer Biopsie den Geschlechtsverkehr abzulehnen. Nahrungsmittel, die Blähungen fördern, sollten von der Diät ausgeschlossen werden. Am Vorabend des Eingriffs wird der Magen mit einem Einlauf gereinigt.\nAn welchen Tagen des Zyklus wird das Material genommen\nBei jungen Frauen wird der Tag des Verfahrens abhängig vom Zweck der Befragung ausgewählt.\nDer Grund für die Ernennung der Biopsie\nTage des Zyklus, bequem für den Eingriff\nDas Vorhandensein von Blutungen, nicht monatlich\nBeschwerden des Patienten für zu lange und schwere Perioden\nErkennung von endometrialen Polypen während des Ultraschalls\nGleich nach dem Monat\nDie Notwendigkeit einer Hormontherapie und Nachsorge\nUnfruchtbarkeit, Feststellung eines Mangels an Corpus luteum, fehlender Eisprung\n2-3 Tage vor dem erwarteten Monatsbeginn\nEs gibt verschiedene Optionen für das Verfahren der Absaugbiopsie.\nMaterialauswahl direkt in die Spritze\nEin Katheter mit einem Durchmesser von 2-4 mm wird in die Gebärmutterhöhle bis zum Anschlag in die Wand eingeführt. Mit Hilfe einer dünnen Spritze, die am äußeren Ende des Röhrchens befestigt ist, werden Schleimhautpartikel entfernt. Dann wird die erhaltene Probe zur histologischen Untersuchung auf das Glas des Mikroskops aufgebracht.\nMaterialauswahl mit Kochsalzlösung\nDurch den Katheter wurden mit derselben Spritze 3 ml Kochsalzlösung injiziert. Die Anwesenheit von Natriumnitrat verhindert die Bildung von Blutgerinnseln. Die Flüssigkeit wird sofort in die Spritze zurückgezogen. Es wird in ein Reagenzglas überführt und einige Minuten in eine Zentrifuge gegeben. Die Endometriumzellen siedeln sich am Boden an und können danach untersucht werden.\nAspiration mit einer Vakuumeinheit\nDas Verfahren ist informativer, erfordert jedoch die vorherige Einnahme von Schmerzmitteln, die Entspannung des Gebärmutterhalses (Baralgin, Analgin) oder die Injektion von Lidocain direkt in den Muskel.\nEine Sonde wird zuerst in die Gebärmutterhöhle eingeführt, um die Tiefe des Organs zu untersuchen und einen Aspirationsschlauch mit geeigneter Länge auszuwählen. Dann wird die Sonde herausgenommen, ein flexibler Schlauch eingeführt und an eine Vakuumpumpe angeschlossen. Das Material wird in die Gebärmutter geschoben und an mehreren Stellen gesammelt und dann in einen Behälter mit einer Formalinlösung überführt.\nUm den Auswahlprozess zu steuern, können Sie Ultraschall verwenden. Wenn eine solche Aspiration durchgeführt wird, erfolgt die Abheilung der Uterusoberfläche langsamer und dauert 3-4 Wochen.\nAnstelle eines Katheters wird ein dünner Kunststoffzylinder verwendet. An einem Ende, in die Gebärmutterhöhle eingeführt, befindet sich eine seitliche Öffnung, am anderen Ende ein Kolben. Mit seiner Hilfe wird im Zylinder ein Vakuum erzeugt, das Loch bleibt an der Wand haften und Endometriumpartikel werden in diese eingesaugt.\nKomplikationen nach Aspiration (Auftreten von Endometritis oder Blutungen), die den Vorbereitungsregeln unterliegen, sind äußerst selten. Eine Frau sollte den Empfehlungen des Arztes folgen: Heben Sie nicht schwer, unterlassen Sie andere körperliche Aktivitäten, baden Sie im Bad und besuchen Sie die Sauna. In den nächsten Wochen ist es notwendig, Geschlechtsverkehr und Unterkühlung zu vermeiden, insbesondere die Regeln der Körperpflege einzuhalten.\nWarnung: Da bei dieser Methode keine signifikante Veränderung in der Endometriumstruktur auftritt, kann es ohne schwere Pathologien zu einer Schwangerschaft im aktuellen oder nächsten Zyklus kommen. Die Konzeption sollte jedoch erst nach Erhalt der Ergebnisse einer Biopsie geplant werden.\nIn einigen Fällen (wenn das Verfahren nach Erholung von chronischen entzündlichen Prozessen in den Organen des Urogenitalsystems durchgeführt wird) werden Antibiotika zur Prophylaxe verschrieben. Wenn Symptome wie Fieber, eitriger oder blutiger Ausfluss mit einem Geruch, Bauchschmerzen auftreten, sollte die Frau sofort einen Arzt konsultieren.\nDie Entschlüsselung der Ergebnisse dauert bis zu 2 Wochen.\nMonatlich nach einer solchen Biopsie treffen sie pünktlich ein, manchmal mit einer kurzen Verzögerung (bis zu 10 Tagen). Ihre Dauer und ihr Volumen können sich geringfügig ändern, und die Art der Menstruation hängt von der Art der Behandlung ab.\nPaypel, Aspiration und TsUG-Biopsie des Endometriums - Was ist der Unterschied?\nDie endometriale Biopsie ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Dieses Verfahren ist für die weitere mikroskopische Untersuchung der erhaltenen Gewebeproben erforderlich, wodurch die vorhandenen morphologischen Veränderungen in der Uterusschleimhaut festgestellt werden können.\nDerzeit werden verschiedene Arten von Endometriumbiopsien verwendet, von denen jede ihre eigenen Ziele, Indikationen und Diagnosefunktionen hat.\nEndometriumbiopsie: was ist das?\nDie Endometriumbiopsie ist eine In-vivo-Sammlung einer Gewebeprobe aus der Uterusschleimhaut (Endometrium) zur anschließenden histologischen und histochemischen Analyse. Dieses Verfahren bezieht sich auf kleinere chirurgische Eingriffe in der Gynäkologie und wird meistens als unabhängige Studie durchgeführt. In einigen Fällen ist es jedoch im Protokoll der „großen“ Operation enthalten und wird im Notfall intraoperativ durchgeführt.\nDie Biopsie verfolgt meist nur diagnostische Aufgaben. In einigen Fällen handelt es sich jedoch um eine medizinisch-diagnostische Manipulation, die es dem Arzt ermöglicht, die notwendigen Informationen einzuholen und gleichzeitig den Zustand der Frau zu verbessern. Der Vorbereitungsprozess, das Ausmaß des Eingriffs und die Frage, ob die Frau verletzt wird oder nicht, hängt von der Art der verwendeten Biopsie ab.\nZum ersten Mal wurde 1937 von Batlett und Roch eine dokumentierte Probenahme der Uterusschleimhaut für die Analyse gemacht. Spezielle Werkzeuge wurden verwendet, um den Cervix zu erweitern und das gesamte Endometrium mechanisch zu trennen.\nDas Hauptziel dieser Studie war es, den Schweregrad der durch den hormonellen Hintergrund der Frau verursachten zyklischen Gewebeveränderungen zu bestimmen. In der Folge weiteten sich die Indikationen für die Biopsie deutlich aus und die Methode selbst begann sich zu verbessern. Dies reduzierte das Trauma und die Schmerzhaftigkeit des Verfahrens und verringerte das Risiko verschiedener unerwünschter Folgen.\nDerzeit werden in der klinischen Praxis verschiedene Arten von Uterusschleimhautmembranen für die Forschung eingesetzt:\ndie klassische Version der Studie - therapeutische und diagnostische Kürettage der Gebärmutter;\nVakuumaspirationsbiopsie des Endometriums, durchgeführt unter Verwendung einer speziellen Spritze oder Vorrichtung (Vakuumsauger oder elektrische Pumpe);\nDie Endometrium-Pipeline-Biopsie ist eine modernere Version der Absaugung der Schleimhaut und des Uterusinhalts, wobei ein Werkzeug mit geringer Auswirkung in Form eines flexiblen Saugschlauchs (Pipelines) verwendet wird.\nCUG-Endometriumbiopsie, bei der das Gewebe in Form von Schlaganfällen aufgenommen wird.\nEine weniger gebräuchliche Methode, um eine Probe des Endometriums zu erhalten, besteht darin, sie im Verlauf der Hysteroskopie (endoskopische Untersuchung des Uterus) aufzunehmen. Eine solche Biopsie wird angestrebt. Der Arzt hat die Möglichkeit, eine kleine Menge des Biomaterials aus mehreren verdächtigen Bereichen gleichzeitig zu entnehmen und gleichzeitig die Schwere, den Ort und die Art der Veränderungen zu beurteilen.\nTrotz des hohen Informationsgehalts ist die Hysteroskopie jedoch nicht in der Liste der häufig verwendeten Diagnoseverfahren enthalten. Nicht alle medizinischen Einrichtungen haben die Möglichkeit, eine solche moderne High-Tech-Forschung durchzuführen.\nEine sehr selten angewandte Methode zur Entnahme einer Probe des Endometriums ist die Strahlreinigung.\nWas zeigt die Endometriumbiopsie?\nDie Biopsie (das Material nehmen) ist nur die erste Stufe der Studie. Grundlage der Methode ist die Mikroskopie und die histologische Analyse der gewonnenen Proben des Endometriums. Was zeigt eine solche Diagnose?\nDie Studie darf keine Abweichungen von der Altersnorm aufzeigen. In diesem Fall wird abschließend darauf hingewiesen, dass die Schleimhaut des Uterus der Phase des Zyklus entspricht und keine Anzeichen von Atypien aufweist. Häufiger jedoch lassen sich bei der Forschung verschiedene Abweichungen feststellen. Dies können sein:\neinfache diffuse Hyperplasie des Endometriums (Proliferation der Schleimhaut), auch Drüsen- oder Drüsenzyste genannt;\nkomplexe endometriale Hyperplasie (mit der Bildung der Drüsenähnlichkeit innerhalb der hypertrophierten Schleimhaut), kann dieser Zustand auch als Adenomatose bezeichnet werden;\nlokale endometriale Hyperplasie (mit oder ohne Atypie), die als einzelne Polypen oder Polyposis angesehen wird;\natypische Hyperplasie (einfach oder komplex), bei der die Zellen der überwachsenen Schleimhaut in ihren morphofunktionellen Eigenschaften nicht normalen Endometriumzellen entsprechen;\nAtrophie oder Hypoplasie der Gebärmutterschleimhaut;\nEndometritis - Entzündung des Endometriums;\nDiskrepanz zwischen der Dicke der Funktionsschicht des Endometriums und der aktuellen Phase des Eierstock-Menstruationszyklus.\nDer Nachweis von Atypien hat einen wichtigen prognostischen Wert. Einige Formen der atypischen Hyperplasie werden als Vorläufer bezeichnet.\nDie diagnostischen Hauptmerkmale sind Zell- und Kernpolymorphismus, beeinträchtigte Proliferation, Veränderungen der Endometriumdrüsenstruktur und das Eindringen von Drüsengewebe in das Stroma. Der Schlüssel zur Bestimmung von Krebsvorstufen und Krebs ist eine Verletzung der Gewebedifferenzierung.\nIndikationen, Kontraindikationen und Zeitpunkt\nEine endometriale Biopsie kann, sofern angezeigt, von Frauen jeden Alters durchgeführt werden, einschließlich derer, die nicht geboren haben oder das reproduktive Alter nicht erreicht haben.\nDie Basis für den Zweck dieser Studie kann sein:\nMenometrorrhagie, azyklische spärliche Fleckenbildung, Amenorrhoe obskurer Herkunft, spärliche Menstruation;\nVerdacht auf Adenomyose und das Vorhandensein von Tumoren.\nDie endometriale Biopsie wird vor der IVF und zur Ermittlung der Ursache der Unfruchtbarkeit durchgeführt. In diesem Fall ist eine histologische Untersuchung der Uterusschleimhaut in das Programm der umfassenden Diagnose der reproduktiven Gesundheit von Frauen eingeschlossen.\nDie Studie wird auch nach spontanen Aborten in den frühen Stadien und nach Beendigung der Schwangerschaft aus medizinischen Gründen durchgeführt (mit einer eingefrorenen Schwangerschaft, intrauterinem fötalen Tod und der Entwicklung von mit dem Leben unvereinbaren Fehlbildungen eines Kindes). In solchen Fällen werden Biopsien durch Kürettage der Gebärmutter entnommen.\nEndometrium ist ein hormonabhängiges Gewebe. Und der Informationsgehalt der Ergebnisse seiner histologischen Untersuchung hängt weitgehend vom Tag des Zyklus zum Zeitpunkt der Biopsie ab. Dies berücksichtigt die klinische Situation und die Hauptaufgaben der Biopsie. Bei Patienten nach der Menopause werden das Vorhandensein von Uterusblutungen und der Zeitpunkt ihres Auftretens berücksichtigt.\nAn welchem Tag des Zyklus ist eine Biopsie bei Frauen im gebärfähigen Alter am besten? Halten Sie sich derzeit an folgende grundlegende Empfehlungen:\nBei der Ermittlung der Ursache der Unfruchtbarkeit wird die Studie bei einer Insuffizienz der Lutealphase und anovulatorischen Zyklen einen Tag vor der erwarteten Menstruation oder am ersten Tag nach ihrem Beginn durchgeführt.\nBei einer Neigung zu Polymenorrhoe wird die Studie zwischen 5 und 10 Tagen des Zyklus vorgeschrieben;\nmit azyklischen blutigen Uterussekreten wird in den ersten 2 Tagen nach Beginn der Menstruation oder menstruationsähnlichen Blutungen eine Biopsie durchgeführt;\nBei Vorliegen eines hormonellen Ungleichgewichts wird die TsUG-Biopsie bevorzugt, die mehrmals während eines Zyklus im Abstand von 7 bis 8 Tagen durchgeführt wird;\nUm die Ergebnisse der Hormontherapie zu überwachen, wird die Biopsie in Phase 2 des Zyklus zwischen 17 und 25 Tagen durchgeführt.\nWenn der Verdacht auf einen malignen Tumor besteht und keine starken Blutungen auftreten, kann die Studie an jedem Tag des Zyklus durchgeführt werden.\nWas kann die Verwendung dieser Methode einschränken?\nEinige Bedingungen sind relative oder absolute Kontraindikationen für die Biopsie. Wenn sie bestehen, wird die Entscheidung über die Möglichkeit der Durchführung einer Studie und deren Art vom Arzt oder sogar von der medizinischen Kommission auf individueller Basis getroffen.\nSchwangerschaft - bei der geringsten Wahrscheinlichkeit der Empfängnis während der letzten 2 Menstruationszyklen muss sichergestellt werden, dass keine Schwangerschaft vorliegt, da die Endometriumbiopsie die Abstoßung der Eizelle hervorruft;\nständiger Gebrauch von Medikamenten mit Desaggregations- und Antikoagulationswirkung (NSAIDs, Dipyridamol, Trental, Warfarin, Clexan und andere);\ndie aktive Phase von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems;\nIntoleranz von Medikamenten für die Anästhesie.\nEine Biopsie ist keine lebenswichtige Forschung. Wenn es unmöglich ist, sie durchzuführen, führt der Arzt ein anderes Untersuchungsprogramm für den Patienten durch. Es ist auch möglich, günstigere Methoden zur Entnahme des Endometriums zu wählen. In einigen Fällen hat Kratzen jedoch eine therapeutische Funktion und kann daher auch bei relativen Kontraindikationen eingesetzt werden.\nBiopsie durch Kürettage der Gebärmutter\nDiese Methode ist die radikalste und historisch erste Methode, um eine Biopsie zu erhalten. Eine solche Biopsie umfasst zwei Hauptstadien: Erweiterung des Zervikalkanals und Kürettage der Gebärmutterwände. Es verwendet einen Satz spezieller Bougie (Dilatatoren unterschiedlicher Größe), eine Zange zum Entfernen und Fixieren des Gebärmutterhalses und der Gebärmutterkürette - ein chirurgischer Löffel mit scharfer Kante.\nDie diagnostische Kürettage der Gebärmutter ist ein schmerzhafter Vorgang und erfordert die Schmerzlinderung. Kurzfristige Vollnarkose ist bevorzugt, und Inhalation oder intravenöse Anästhesie kann verwendet werden. Daher erfordert diese Methode die Einhaltung der gleichen Vorbereitungsregeln wie bei „großen“ Vorgängen. Um den Rückfluss des Mageninhalts und dessen Aspiration in die Atemwege zu verhindern, wird empfohlen, die Einnahme von Wasser und Nahrung für mindestens 8 Stunden vor dem Eingriff zu beenden.\nWährend der Kürettage versucht der Arzt, die Kürette über die gesamte Oberfläche der Gebärmutterwände zu führen, einschließlich der Ecken in der Nähe der Mündungen der Eileiter. Infolgedessen wird fast das gesamte Endometrium unter Bildung einer ausgedehnten Wundoberfläche mechanisch entfernt.\nEine solche Kürettage ermöglicht es häufig, Polypen zu entfernen, Gebärmutterblutungen zu stoppen und die Gebärmutterhöhle von den pathologischen Inhalten zu befreien, die sich bereits im diagnostischen Stadium befinden. Und der verbleibende offene Gebärmutterhals verhindert nicht den natürlichen Blutabfluss, obwohl er als Tor für eine Infektion dienen kann.\nWichtige Vorteile der diagnostischen Kürettage sind die Einsatzmöglichkeiten bei Verdacht auf onkologische und nekrologische Erkrankungen, Metrorrhagie und nach einer unterbrochenen Schwangerschaft.\nDie Aspirationsbiopsie ist eine schonendere Methode zur Entnahme von Biopsien. Die Trennung der Funktionsschicht des Endometriums erfolgt unter der Wirkung eines im Uterus erzeugten Vakuums. Zu diesem Zweck kann eine braune Gebärmutter-Spritze oder ein Vakuumsauger mit angeschlossenem Katheter verwendet werden. Manchmal spülen Sie die Gebärmutter für nachfolgende Abstriche vor.\nEine Bougierung des Zervikalkanals ist nicht erforderlich, wodurch das Trauma und der Schmerz der Studie deutlich reduziert werden. Die Aspirationsmethode wird jedoch manchmal auch in flacher Vollnarkose durchgeführt. Dies vermeidet starke Beschwerden, insbesondere bei Frauen, die nicht ankommen können.\nZur Vorbereitung auf eine Aspirationsbiopsie des Endometriums gehören sexuelle Ruhe, Weigerung der Dusche und etwaige Vaginaltampons innerhalb von 3 Tagen vor dem Eingriff. Der Arzt schreibt auch eine Voruntersuchung vor, um sexuell übertragbare Krankheiten und eine akute entzündliche urogenitale Pathologie auszuschließen. Darüber hinaus ist es wünschenswert, alle gasbildenden Produkte von der Speisekarte auszuschließen und am Tag zuvor einen reinigenden Klistier zu machen.\nEine Aspirationsbiopsie ist ein technisch einfaches Verfahren, das der Frau keine offensichtlichen Schmerzen bereitet. Es wird häufig als Screening-Studie verwendet, um fragwürdige Ergebnisse eines Uterus-Ultraschalls zu erhalten.\nTrotzdem lohnt es sich zu bedenken, dass die Aspiration es nicht zulässt, ausreichend Material zu erhalten, um bösartige Gebärmutterschleimhaut des Endometriums zuverlässig auszuschließen. Bei Verdacht auf das Vorhandensein maligner Tumoren wird daher eine informativere diagnostische Kürettage durchgeführt.\nEndometrium Biopsie Pipepel Technik\nDie Peipel-Biopsie ist eine verbesserte moderne Version des Endometriumsaspiration. Gleichzeitig ist das Hauptgerät zum Sammeln eines Teils der Schleimhaut die Pipel-Spitze - ein flexibler, dünner Einwegschlauch mit Kolben. Aufgrund des geringen Durchmessers (insgesamt etwa 3 mm) und der ausreichenden Elastizität dieser Vorrichtung kann sie ohne Dilatatoren durch den Zervixkanal eingeführt werden.\nNach dem Wirkprinzip ist das Werkzeug des Pipels wie eine Spritze. Nachdem der Arzt seine Arbeitsspitze in die Gebärmutterhöhle eingeführt hat, drückt er den Kolben auf die Mitte der Röhrenlänge zu sich hin, wodurch ein ausreichender Unterdruck entsteht, um eine kleine Menge Endometrium anzusaugen. Gleichzeitig werden keine ausgedehnten Wundflächen gebildet, der Gebärmutterhals wird nicht verletzt, der Patient hat keine ausgeprägten körperlichen Beschwerden.\nDie Vorbereitung für die Pipe-Biopsie unterscheidet sich nicht von der vor der klassischen Vakuumaspiration des Endometriums. Das Verfahren wird ambulant durchgeführt und erfordert normalerweise keine Anästhesie.\nMerkmale der ZUG-Biopsie\nDie ZUG-Biopsie wird als eine Option mit geringer Auswirkung für die Entnahme einer Endometriumprobe angesehen. Es verursacht keine massive Blutung und Abstoßung der Schleimhaut und wird in der Regel bis zu dreimal während eines Menstruationszyklus durchgeführt. Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Reaktion des Endometriums auf natürliche oder künstlich erzeugte Veränderungen des Hormonspiegels zu bestimmen. Es wird nicht zur Diagnose von Krebs und präkanzerösen Erkrankungen verwendet.\nVerwenden Sie für die ZUG-Biopsie eine spezielle kleine Kürette. Es wird sanft in die Gebärmutterhöhle injiziert, ohne dass der Gebärmutterhalskanal vorgedehnt wird. Mit etwas Anstrengung kratzt der Arzt einen schmalen Schleimhautstreifen mit einer Arbeitsfläche einer Kürette. Dies erinnert an Schlaganfälle, daher wird diese Diagnosemethode als "Endometriumbarbiopsie" bezeichnet.\nEs ist sehr wichtig, nicht einen Teil der Gebärmutter zu untersuchen, daher werden die Schlaganfälle (TsUGI) von unten nach innen in den Muttermund des Gebärmutterhalses geführt. Für eine zuverlässige Diagnose reicht es aus, 2 Proben gleichzeitig zu erhalten.\nWas ist zu erwarten und was ist nach dem Studium zu tun?\nJede Endometriumbiopsie geht mit einer Verletzung der Unversehrtheit der Schleimhaut der Gebärmutter und dem Auftreten von Blutungen einher. Ihr Volumen und ihre Dauer hängen von der vom Arzt verwendeten Forschungsmethode ab.\nDiagnostische Kürettage führt zu reichlich menstruationsähnlichen und ziemlich schmerzhaften Sekreten. Ihre Dauer ist jedoch normalerweise viel geringer als bei einer normalen Menstruation, da der Hauptteil des Endometriums bereits während des Eingriffs entfernt wurde. Entlastung nach endometrialer Biopsie sollte nicht mit Blutgerinnseln, einer Beimischung von Eiter oder einem unangenehmen Geruch erfolgen. Das Auftreten eines dieser Anzeichen oder Fieber ist ein Grund für einen Notfallbesuch beim Arzt.\nMonatlich nach der Endometriumbiopsie mit anderen oben beschriebenen Methoden kann pünktlich oder mit einer kurzen Verzögerung begonnen werden. Ihre Lautstärke und Dauer unterscheiden sich oft von den üblichen. Meistens tritt die Menstruation nach dem Endometrium-Biopsie-Pipel um bis zu 10 Tage auf. In diesem Fall ist es notwendig, einen Schwangerschaftstest durchzuführen und einen Arzt zu konsultieren.\nEine Schwangerschaft nach der Studie ist im nächsten Zyklus möglich. Während dieser Zeit wird die Funktionsschicht der Uterusschleimhaut vollständig aktualisiert. Darüber hinaus hat die Biopsie keinen Einfluss auf die Funktion der Eierstöcke. Und mit schonenden Methoden kann die verbleibende Fläche des Endometriums für die Implantation der Eizelle bereits im laufenden Ovulationszyklus ausreichend sein.\nIn den meisten Fällen empfehlen Ärzte, auf Sex zu verzichten, bis die Blutung vollständig aufhört. Im weiteren Verlauf des aktuellen Zyklus ist es wünschenswert, Barrieremethoden der Empfängnisverhütung zu verwenden.\nWie lange werden die Ergebnisse vorbereitet?\nDie Entschlüsselung der Ergebnisse nach einer Endometriumbiopsie kann bis zu 2 Wochen dauern. Histologische Untersuchung von Biopsien, durchgeführt von einem Pathologen oder Histologen. Bei Bedarf auch immunhistochemische Analyse durchführen.\nDer Begriff für das Erzielen der Ergebnisse hängt von dem spezifischen Labor, der Belastung des Histologen und der Dringlichkeit der Studie ab. Wenn es notwendig ist, eine Notfallanalyse durchzuführen, notiert der Arzt dies in der Richtung. Die histologische Untersuchung von Proben, die während des Eingriffs entnommen wurden, wird manchmal für 20 Minuten durchgeführt. Das Ergebnis kann den Umfang des chirurgischen Eingriffs beeinflussen.\nWas machen nach der Biopsie?\nWeitere Diagnose- und Behandlungstaktiken hängen von den Ergebnissen der Biopsie ab. Bei der Identifizierung von Atypien und Präkanzern wird die Frage nach der Notwendigkeit und Durchführbarkeit einer chirurgischen Behandlung gelöst. Wenn Anzeichen einer Entzündung festgestellt werden, wird deren Natur bestimmt und es werden entzündungshemmende und antibakterielle Medikamente verordnet.\nWenn die endometriale Biopsie Anzeichen einer Hyperplasie oder einer unzureichenden Reaktion des Gewebes auf zyklische hormonelle Veränderungen zeigte, wird eine weitere diagnostische Suche durchgeführt. Dies ist notwendig, um endokrine Störungen und sekundäre Veränderungen in anderen hormonabhängigen Geweben (hauptsächlich in den Brustdrüsen) festzustellen.\nIn der Zukunft kann eine Hormontherapie empfohlen werden, um den Zustand des Endometriums zu verbessern und sogar die Fortpflanzungsfunktion wiederherzustellen. Darüber hinaus können andere Medikamente und Physiotherapie verwendet werden.\nEinige Frauen beklagen sich nach einer Biopsie über eine vorübergehende Änderung der Dauer des Menstruationszyklus, über den Beginn der Menstruation und über Beschwerden während des Geschlechtsverkehrs.\nDie gefährlichste Komplikation einer Biopsie ist die Endometritis. Es ist gekennzeichnet durch stark wachsende Vergiftung, Schmerzen im Unterleib und das Auftreten von übelriechenden Uterussekreten mit Anzeichen von Eitern. Zum Glück ist diese Komplikation selten. Ihre Entwicklung ist in der Regel mit Hypothermie, Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes hinsichtlich der Hygiene der Genitalorgane und der sexuellen Erholung verbunden.\nAber manchmal ist die Ursache der Endometritis die Verschlimmerung der bestehenden Vaginitis. Daher müssen Frauen mit chronischen urogenitalen Erkrankungen nach einer endometrialen Biopsie entsprechend den Empfehlungen eines Arztes Antibiotika trinken. Die gleichen Taktiken werden angewandt, wenn der Patient eine Abtreibung durchgemacht hat.\nWenn die Biopsie durchgeführt wird, welche Methode gewählt wird und wie man sich auf das Verfahren vorbereiten soll, ist es notwendig, sich mit Ihrem Arzt abzustimmen. Die Nichteinhaltung der Empfehlungen kann die Zuverlässigkeit der Studie beeinträchtigen und das Risiko von Komplikationen erhöhen.\nSie sollten sich nicht weigern, eine Biopsie durchzuführen, da keine andere diagnostische Methode die histologische Analyse ersetzen kann. Nur bei dieser Untersuchung können Endometriumkarzinome im Frühstadium diagnostiziert werden, was die Langzeitergebnisse der Behandlung deutlich verbessert.\nVakuumaspiration der Gebärmutter\nIn verschiedenen Bereichen der Medizin kann der Begriff "Aspiration" unterschiedliche Bedeutungen haben, aber in den meisten Fällen meinen wir das Verfahren, bei dem Vakuum zum Abpumpen von Flüssigkeiten oder zum Herausnehmen von biologischem Material aus dem Körper verwendet wird. Die Gynäkologie impliziert, dass die Aspirationsmethode für die künstliche Beendigung einer Schwangerschaft durch Vakuumabsaugung verwendet wird. Der zweite Name der Technologie ist eine Mini-Abtreibung, die in der Bevölkerung besser bekannt ist.\nWie ist das Verfahren zur Vakuumabsaugung?\nBei der Durchführung eines Mini-Abbruchs wird ein Wegwerfkatheter hermetisch an der Vakuum-Saugleitung befestigt, um das fötale Ei anzusaugen. Unter der Wirkung einer gleichmäßigen Verdünnung wird das Ei unabhängig davon, wo es sich in der Gebärmutter befindet, getrennt. Die Dauer der Operation beträgt 2 bis 5 Minuten. Der Patient befindet sich zu diesem Zeitpunkt unter leichter Allgemeinnarkose oder Lokalanästhesie.\nDie Operation gilt als sparsam. Sie können bis zu 5 Wochen darauf zurückgreifen. Später wird Vakuumaspiration mit Kürettage der Gebärmutter kombiniert.\nEin weiterer Grund für das Absaugen im Vakuum sind Komplikationen nach der Geburt, wenn Blutgerinnsel oder Plazenta im Uterus verbleiben. Wenn sie nicht rechtzeitig entfernt werden, können sich Blutungen aufgrund der Unmöglichkeit der Gebärmutterkontraktion entwickeln. Im Gegensatz dazu verhindert die Ansammlung von Blutgerinnseln im Gegenteil die natürliche Sekretion von Lohia. Der Entzündungsprozess im Endometrium beginnt, begleitet von einem Temperaturanstieg und droht eine Peritonitis und Sepsis.\nDie Vakuumabsaugung, die oft völlig schmerzlos abläuft, hilft bei sparsamen Operationen nach komplizierten Wehen. Zur Kontrolle nach diesem Verfahren ist es wichtig, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen, um Fremdkörper im Uterus auszuschließen:\nÜberreste der Membranen;\nTeile der Plazenta.\nWie fühlt sich eine Frau nach dem Streben an?\nWenn eine Mini-Abtreibung gut geht, erholt sich die Frau schnell. Nach dem Absaugen gibt es viel weniger Blutsekretionen als während normaler Zeiten. Einige Zeit kann der Magen ziehen. Der Menstruationszyklus ist innerhalb von 1 - 1,5 Monaten schnell wiederhergestellt.\nSie können über die Vorteile der Methode sprechen:\nschnelle Erholung des Körpers;\nkeine zervikalen Verletzungen (ohne Erweiterung des Zervixkanals);\ndas Risiko von Uterusblutungen ist nicht zu hoch (im Vergleich zur Kürettage der Gebärmutter);\nSchonender Effekt auf die Uterusschleimhaut (im Vergleich zur Kürettage).\nNach dem Absaugen des Vakuums, das ohne Komplikationen vergangen ist, fühlt sich die Frau nicht krank.\nWelche Komplikationen können nach dem Absaugen im Vakuum auftreten\nKomplikationen bei Mini-Abtreibung werden oft durch die Unerfahrenheit des Chirurgen und Gynäkologen und die Nichteinhaltung der Gesundheitsstandards in einer medizinischen Einrichtung verursacht. Unter den Komplikationen treten früh und spät auf. Die ersten treten während des Verfahrens oder unmittelbar danach innerhalb von sieben Tagen auf. Der zweite - nach einer Woche und mehr.\nunvollständige Abtreibung (Teile der Eizelle bleiben in der Gebärmutter);\nPerforation (Perforation) der Gebärmutter;\nVerletzung benachbarter Organe.\nKein erfahrener Gynäkologe wird diese Erscheinungen nicht zulassen, und wenn der Verdacht auf eine unvollständige Abtreibung besteht, wird er eine Kürette verwenden, um die Überreste der Eizelle zu entfernen.\nViele fürchten die Pneumoembolie, die zuvor selten beobachtet wurde und mit modernen Geräten praktisch unmöglich ist. Heutzutage ist es einfacher, Gefäße mit einer Luftblase zu blockieren, selbst mit einer gewöhnlichen Spritze mit ungeeigneter intravenöser Injektion, anstatt mit einem Vakuumsauger. Bei den verwendeten Gerätemodellen ist es nicht möglich, den Ventilator in die andere Richtung zu starten und den Luftstrom in die Gebärmutterhöhle zur Wundoberfläche zu leiten.\nSchmerzen im Unterleib können durch die Einnahme von Antispasmodika überwunden werden, und entzündliche Prozesse werden durch die Sterilität der Instrumente und die Vorbereitung der Frau auf die Operation ausgeschlossen. Wenn die Ursache der Entzündung eine chronische Erkrankung war, wird sie unter ärztlicher Aufsicht symptomatisch behandelt.\nSolche Krankheiten wie hormonelles Versagen werden am besten von einem Gynäkologen und Endokrinologen behandelt. Befindet sich dieser Spezialist nicht in der medizinischen Einrichtung, muss er von einem normalen Frauenarzt behandelt werden.\nWie man sich nach dem Absaugen im Vakuum verhält\nGeschlechtsverkehr während Blutungen ist verboten.\nHeben, Laufen, Springen, scharfe Biegung wird nicht empfohlen.\nBei weiterem Sexualleben wird empfohlen, ein Kondom zu verwenden.\nWenn der Arzt hormonelle Antibabypillen verschreibt, sollten sie auch dann eingenommen werden, wenn kein sexueller Kontakt erwartet wird - dies ist notwendig, um das Hormonsystem zu normalisieren.\nWenn die Pillen nicht passen und Nebenwirkungen verursachen, müssen Sie einen Frauenarzt konsultieren, um ein anderes Medikament auszuwählen.\nZu welcher Zeit können Sie eine Mini-Abtreibung machen?\nIn verschiedenen Ländern ist diese Grenze gesetzlich festgelegt. In Russland dauert die Schwangerschaft bis zu 12 Wochen (auf Wunsch der Frau). Von 5 bis 12 Wochen wird die Vakuumaspiration durch die Kürettage der Gebärmutter (Kürettage) ergänzt. Aus sozialen Gründen wird eine Abtreibung bis zu 22 Wochen durchgeführt. Medizinisch - jederzeit.\nWarum sind Bewertungen über Vakuumaspiration oft negativ?\nDas Geheimnis solcher Bewertungen im depressiven psychischen Zustand einer Frau nach einer Abtreibung. Selbst wenn die Operation gut verlaufen ist und keine physiologischen Komplikationen verursacht hat, ist die Tatsache, dass die Abtreibung hervorgerufen wird, eine starke Belastung für die weibliche Psyche. Deshalb müssen Sie die Rezension vollständig lesen und nicht nur eine kurze Einschätzung des Verfahrens ansehen.\nIn welchen Fällen ist die Vakuumabsaugung und ihre Merkmale\nVakuumabsaugung, wie sieht es aus, aus welchen Gründen, welche Konsequenzen und Komplikationen kann es haben? Dieses Verfahren, bei dem es sich um eine Methode zur Ermittlung des Uterus handelt, wird zur Diagnose bestimmter gynäkologischer Erkrankungen, als medizinisches Verfahren für Komplikationen nach der Geburt, Misserfolg eines Abbruchs sowie für den Abbruch der Schwangerschaft im ersten Trimenon verwendet. Beachten Sie alle Details des Termins.\nDies ist ein einfaches Verfahren, das in vielen öffentlichen und privaten Kliniken durchgeführt wird. Die Hauptbedingung ist, dass ein Vakuumabbruch in den frühen Stadien der Schwangerschaft bis zu 3 Wochen der Menstruation durchgeführt wird. Die maximale Dauer einer Woche ist länger als die einer medizinischen Abtreibung, und das Verfahren selbst ist viel billiger. Tausende von Frauen haben das durchgemacht.\nEs ist möglich zu bestimmen, ob die Schwangerschaft durch Vakuumabsaugung (Mini-Abort) beendet wird, nachdem die Ergebnisse der Abstriche auf der Flora erhalten wurden, eine Ultraschalluntersuchung, die die Lage der Eizelle und ihre Größe untersucht. In einigen Fällen, bei einer Abtreibung in einem Krankenhaus, können Blutuntersuchungen (allgemein, biochemisch, Koagulogramm, Syphilis, HIV, Virushepatitis), Urin und ggf. eine Beratung durch den Therapeuten erforderlich sein.\nVor dem Eingriff wird einer Frau ein Sedativum als Sedativum und ein Antispasmodikum injiziert, um den Gebärmutterhals zu entspannen. Das Verfahren erfordert normalerweise keine Expansion des Zervixkanals, da der Durchmesser des in den Uterus eingesetzten Katheters nicht mehr als 6 Millimeter beträgt. Alles geht buchstäblich eine Minute weiter. Eine Frau erleidet mäßige Schmerzen in Form eines Krampfes. Danach müssen Sie sich 30-60 Minuten lang auf den Bauch legen und nach Hause gehen, wenn Sie sich wohl fühlen. Normalerweise ist das Verfahren ziemlich einfach. Vakuumabsaugung hat selten die Folgen. Manchmal kann eine Abtreibung unvollständig sein, dann müssen Sie den Eingriff wiederholen oder sich einer Operation unterziehen. Große Blutungen nach einer Mini-Abtreibung treten fast nie auf. Verstöße gegen den hormonellen Hintergrund können nur geringfügig sein, da die Schwangerschaft in der Frühphase beendet wird.\nDie Entladung nach dem Absaugen im Vakuum der Gebärmutterhöhle kann sich wie gewohnt fortsetzen, manchmal kann es wesentlich kürzer sein und 2-3 Tage dauern. Schlecht, wenn es überhaupt kein Blut gab. Möglicherweise ist ein zervikaler Spasmus aufgetreten, und das Blut kann den Uterus nicht verlassen. Und es droht schwere Entzündungsprozesse. In diesem Fall müssen Sie eine Ultraschall- und ggf. eine chirurgische Kürettage durchführen.\nMonatlich nach dem Absaugen beginnt die Absaugung pünktlich, dh im Durchschnitt 28 bis 35 Tage ab dem Tag der Abtreibung. Mit einer Verzögerung - Sie müssen einen Schwangerschaftstest durchführen, wenn nach einer Abtreibung ungeschützte sexuelle Handlungen vorlagen. Oder ein bisschen warten. Bei längerer Amenorrhoe ist es eine Verzögerung der Menstruation um einen Monat oder länger, Progesteron kann verordnet werden. Bei seiner Annullierung beginnt die Blutung.\nEs sei darauf hingewiesen, dass der Zyklus nicht versagen wird, wenn unmittelbar nach der Abtreibung hormonelle Kontrazeptiva einzunehmen beginnen, die auch vor ungewollter Schwangerschaft retten.\nMedizinische Gründe für die Behandlung\nOft wird der Eingriff nicht auf Wunsch der Frau und aus medizinischen Gründen durchgeführt. Zum Beispiel Vakuumabsaugung während fehlender Abtreibung. Dies ist eine Gelegenheit, die Reinigung der Gebärmutter zu vermeiden, ein viel "blutiger" und unangenehmer Vorgang. Im Falle einer sich nicht entwickelnden Schwangerschaft ist es erforderlich, das befruchtete Ei mit Membranen aus der Gebärmutter zu entfernen, da es sonst zu einer Zersetzung kommt und einen Entzündungsprozess und möglicherweise sogar eine Sepsis verursacht. Im Ausland erhalten Frauen mit Fehlgeburt in der Regel 2-3 Wochen, in denen eine spontane Fehlgeburt auftreten kann. In Russland ist es jedoch üblich, sofort eine Vakuumabsaugung durchzuführen oder die Gebärmutter zu reinigen.\nDasselbe Verfahren kann in den ersten Tagen nach der Geburt des Kindes auf Frauen warten. Nicht alle Frauen haben eine stark reduzierte Gebärmutter, und der postpartale Austritt (Lochia) geht normalerweise zurück. Manchmal bleiben sie lange Zeit in der Gebärmutter und dies ist entzündet. In vielen europäischen Ländern wird nach der Geburt eine Vakuumabsaugung durchgeführt, wenn ein Lochyometer unter Ultraschall diagnostiziert wird. In häuslichen Krankenhäusern wird häufig empfohlen, mit "Oxytocin" zu beginnen, die Kontraktionen der Gebärmutter zu "laufen", und dann ist es möglicherweise nicht notwendig, den Inhalt der Gebärmutter zu saugen, alles wird natürlich herauskommen.\nDie Indikationen der Vakuumaspiration stehen nicht nur in direktem Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt, sondern auch mit der Diagnose gynäkologischer Erkrankungen. Daher wird es häufig bei Frauen mit Verdacht auf eine endometriale Hyperplasie durchgeführt. Oder wenn eine Myomektomie geplant ist (Entfernung von Uterusmyomen). In der Tat wird ohne eine histologische Analyse des Endometriums der Tumor nicht gelöscht. Bei einem guten Ergebnis einer Ultraschalluntersuchung führt ein junger Patient (bis zu 35 Jahre) keine Gebärmutter-Kürettage durch, um lediglich die Bestätigung zu erhalten, dass keine endometrialen Pathologien vorliegen. Es wird durch ein viel sparsameres Verfahren ersetzt - das Absaugen des Endometriums im Vakuum, das ohne Anästhesie und sogar in den meisten Fällen ohne Lokalanästhesie durchgeführt wird. Es ist nicht erforderlich. Wir stellen klar, dass es richtiger ist, dieses Verfahren als Pipe-Biopsie oder Aspirationsbiopsie zu bezeichnen. Unter diesem Namen wird es in den Preisen von Kliniken angegeben. Zur Vorbereitung einer IVF wird auch eine Pfeifenbiopsie für langfristige Unfruchtbarkeit vorgeschrieben.\nAlso, wie alles passiert. Zunächst nimmt eine Frau einen gewöhnlichen Abstrich auf der Flora. Der Arzt muss sicherstellen, dass keine Entzündung vorliegt. Andernfalls können während des Verfahrens Krankheitserreger in die Gebärmutterhöhle eingeführt werden, und dann beginnt eine akute Endometritis.\nAbhängig vom Zweck der Studie kann der Tag des Menstruationszyklus für eine Pipe-Biopsie unterschiedlich sein. Zu wissen, dass das Verfahren, um es milde auszudrücken, unangenehm ist, nehmen viele Frauen kurz vor ihr Schmerzmittel und krampflösende Mittel (um Krämpfe des Zervixkanals zu vermeiden). Dieses Problem sollte vorab mit dem Frauenarzt besprochen werden. Man sollte jedoch nicht sofort denken, dass das Verfahren unerträglich schmerzhaft ist. Frauen haben unterschiedliche Schmerzschwellen. Ein weiteres gutes Schmerzmittel ist Lidocain-Spray. Wenn es nicht in der Klinik erhältlich ist, können Sie es selbst kaufen und zur Rezeption bringen.\nDie Frau liegt auf dem üblichen gynäkologischen Stuhl. Der Arzt installiert einen gynäkologischen Spiegel und behandelt den Gebärmutterhals mit Alkohol (kann quetschen). Danach wird ein dünner Katheter in die Gebärmutter eingeführt. Es ist zu beachten, dass sein Durchmesser 2-3 Millimeter beträgt, was zweimal so groß ist wie bei einem Abort. Tatsächlich gibt es im Uterus kein fötales Ei, unter dessen Durchmesser der Katheter ausgewählt wird. So ist der Einstieg viel schneller und einfacher. Innerhalb von 30 Sekunden wird das Endometrium von verschiedenen Teilen der Gebärmutter aufgenommen. Nachdem der Katheter gegangen ist. Das Verfahren ist abgeschlossen. Danach kann der Schmerz für einige Zeit wie ein Krampf im Bereich der Gebärmutter und einer kleinen Fleckenbildung erhalten bleiben.\nDas Absaugen des Inhalts der Gebärmutterhöhle im Vakuum setzt dem Sexualleben nach dem Eingriff kleine Einschränkungen auf. Wenn alles ohne Komplikationen verläuft, müssen Sie 3-4 Tage lang auf Sex verzichten. Übrigens gute Nachrichten für die Planung einer Schwangerschaft. Es gibt Statistiken, die belegen, dass Sie nach einer Aspirationsbiopsie sofort schwanger werden. Die genauen Gründe dafür wissen die Wissenschaftler noch nicht. Aber höchstwahrscheinlich gibt es eine positive Reaktion des Endometriums auf sein kleines Trauma.\nVakuumaspiration der Gebärmutter - eine einfache und effektive Methode, um die Eizelle in der frühen Schwangerschaft zu entfernen, Blutgerinnsel nach der Geburt zu entnehmen und eine Endometriumbiopsie durchzuführen.\nEs gibt zwei Optionen für das Streben:\nManuell - Mit einer Spezialspritze wird ein Unterdruck erzeugt.\nElektrisch - Erstellen eines Vakuums macht das Gerät. In unserem Land ist das weniger üblich.\nNach dem Ende der Vakuumaspiration wird eine Untersuchung der erhaltenen Gewebe der Gebärmutterhöhle durchgeführt. Eine Frau kann jederzeit in eine Situation geraten, in der ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden sollte. Sie müssen wissen, was der MBA der Gebärmutter ist, die Vorteile und Konsequenzen des ausgewählten Verfahrens.\nEntlastung nach dem Absaugen im Vakuum ist unerlässlich. Vakuumaspiration - ein invasives Verfahren, bezieht sich auf eine Gruppe kleiner chirurgischer Eingriffe. Es wird angenommen, dass der MBA eine geringe Auswirkung hat, die Gefäße jedoch mechanisch verletzt werden. Der Patient muss sich nach dem Eingriff mindestens 4 Stunden im Krankenhaus aufhalten. Kontrollierte Blutung: spärlich, mit kleinen Klumpen, dunkelbraun, allmählich verblassend. Zuweisungen ähneln denen während der Menstruation. Im Durchschnitt hören sie nach 10 Tagen auf.\nMassivere Blutungen gehen mit Bewusstseinsverlust, Druckabfall, Tachykardie, Schwindelgefühl, übermäßigem Schwitzen und Orientierungslosigkeit einher.\nBeim Verlassen des Krankenhauses ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren: um mögliche Komplikationen zu besprechen, bereit zu sein, ins Krankenhaus zurückzukehren, sich um Hilfe zu kümmern, um ins Krankenhaus zu gelangen. Wenn Symptome von anormalen Blutungen, anhaltenden Schmerzen, Fieber, großen Gerinnseln oder einem üblen Geruch sowie eine Verschlechterung des Wohlbefindens auftreten, suchen Sie einen Arzt auf.\nEntladungen, die länger als 10 Tage dauern, geben Anlass zur Sorge. Sie können nicht versuchen, die Entladung in Form von Blutungen zu stoppen. Es ist möglich, dass nach einer kleinen Operation überhaupt keine Entladung erfolgt. Freue dich nicht. Höchstwahrscheinlich wird der uterine Pharynx verkrampft - es gibt keinen Austritt von Blutgerinnseln. Die Gebärmutter füllt sich allmählich und verursacht unerträgliche Schmerzen. Schmerzmittel zu der Zeit stumpfe Empfindungen. Gefahr - hohes Risiko für septische Komplikationen. Die Behandlung ist erforderlich: krampflösend, um Muskelkrämpfe des Gebärmutterhalses zu lindern, antibakterielle Therapie, wiederholte Reinigung des Uterus.\nIndikationen, Kontraindikationen und Komplikationen\nEs gibt bestimmte Anzeichen für eine Unterdruckaufnahme der Gebärmutter. Gynäkologen nennen die folgenden Gründe, aus denen eine Vakuumabsaugung der Gebärmutter erforderlich ist.\nAbtreibung (aus medizinischen Gründen unerwünscht) bis zu 12 Wochen.\nUnvollständige Abtreibung (spontaner, nach erfolglosem Versuch medizinischer oder krimineller Abtreibung).\nDie Reste des Plazentagewebes nach der Geburt: unabhängig und operativ.\nEndometriumbiopsie und die Untersuchung der Organbiozenose.\nDysfunktionale Blutung aus der Gebärmutter.\nEs gibt bestimmte Kontraindikationen für das Absaugen der Gebärmutter im Vakuum:\nVerdacht auf ektopische Lokalisation der Eizelle;\nentzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems in der akuten und subakuten Phase;\nakute Form entzündlicher Erkrankungen jeglicher Lokalisation einschließlich Infektionen;\nUterusmyome oder Abnormalitäten der Genitalorgane;\nBruch der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses;\nunvollständige Entfernung der Eizelle;\nEs ist wichtig, die Anästhesiemethode während der Manipulation anzugeben. Folgende Optionen sind möglich: psychologische Unterstützung, Analgetika in Kombination mit Beruhigungsmitteln, parazervikale Blockade, intravenöse Anästhesie. Die Schwelle für die Schmerzempfindlichkeit ist individuell, Anästhesie sollte im Voraus mit dem Arzt besprochen werden.\nDas Problem der Antibiotika-Therapie zur Vermeidung septischer Komplikationen, die sich häufig durch pathologische Sekretionen manifestieren, sollte ebenfalls gelöst werden. Der Uterus ist die Wundoberfläche, an der die Infektion mit hoher Wahrscheinlichkeit ernste Komplikationen bekommen kann - Endometritis, Myometritis, Salpingoophoritis. Häufig verwendete Medikamente aus der Gruppe der geschützten Penicilline, Cephalosporine. Es ist ratsam, vor der Einnahme des Medikaments einen Allergietest durchzuführen.\nDer zweite ebenso wichtige Punkt ist die Empfängnisverhütung. Nach der Entscheidung für orale Kontrazeptiva nimmt der Patient die erste Pille am Tag des Verfahrens ein. Wahl des intrauterinen Geräts - Sie müssen es direkt nach dem Eingriff oder 14 Tage nach dem Ultraschall bei der nächsten Weiche einstellen.\nDie Perforationsgefahr verringert die Tatsache, dass es in der Routinepraxis nicht empfohlen wird, eine Kürettage der Organhöhle durchzuführen.\nDer Patient kann nach einigen Stunden Tage nach der Operation schmerzhafte Uteruskontraktionen bekommen. Erlaubt Schmerzmittel zu nehmen. Schwere, unerträgliche Schmerzen, die nicht durch Drogen gelindert werden - eine Ausrede, zum Arzt zu gehen.\nDie Menstruation tritt normalerweise nach anderthalb Monaten auf. Zwei unregelmäßige Zyklen sind erlaubt. Eine weitere Verletzung weist auf eine Pathologie hin.\nDas Absaugen der Gebärmutter im Vakuum ist fast ohne Komplikationen. Es gibt jedoch eine öffentliche Regel: Zwei Wochen nach dem Eingriff ist ein Arztbesuch erforderlich. Bei der Untersuchung klärt der Gynäkologe mögliche Beschwerden auf, nimmt einen Abstrich in die Flora, führt eine Ultraschalluntersuchung durch und klärt die Methode der Empfängnisverhütung. Eine Ultraschalluntersuchung zeigt: Wenn es zu einem vollständigen Abbruch gekommen ist, Anzeichen einer Endometritis oder Blut im retroperitonealen Raum. Sie können den zweiten Besuch nicht vernachlässigen, wenn keine Symptome auftreten. Es ist besser sicherzustellen, dass das Verfahren ohne Komplikationen abläuft, als sie zu behandeln.\nManipulation nach der Geburt\nVakuumaspiration nach der Geburt wird zur Subinvolution der Gebärmutter aufgrund einer Verzögerung des Hohlraums von Teilen der Plazenta verwendet. Eine solche Operation ist in Abwesenheit einer normalen postpartalen Periode möglich: Die Art der Entlastung hat sich aufgrund des Halskrampfs verändert und der Blutabfluss ist gestört.\nDie häufigste Ursache für das Absaugen im Vakuum nach der Abgabe ist eine Verzögerung in Teilen der Plazenta. In dieser Hinsicht ist die normale Involution gebrochen, der Uterus kann nicht richtig reduziert werden - die Blutung setzt sich fort. Anhäufende Gerinnsel verrotten - ein heißer Punkt von Entzündungsformen, deren Zerfallsprodukte ins Blut gelangen. Wenn die Zeit keine Hilfe bietet, um eine Frau vor einem septischen Schock zu retten, wird sie einer radikalen Operation unterzogen - der Entfernung der Gebärmutter.\nDie dringende Notwendigkeit, Blutreste, Teile der Plazenta und Membranen zu entfernen. Vakuumabsaugung nach der Geburt, Blasenbildung ist ein lebenswichtiger Vorgang, ohne den die Genesung oft unmöglich ist.\nDas Vorhandensein von Beschwerden über Unfruchtbarkeit, unregelmäßige Menstruation, Schmerzen während des sexuellen Kontakts, das Auftreten von Entlassung, die nicht mit dem Zyklus zusammenhängen, erfordern eine Klärung der Ursache. Es ist nicht nur notwendig, die Pathologie des Endometriums zu finden, sondern auch den Tumorprozess auszuschließen. Das Fehlen von Veränderungen während des Ultraschalls ermöglicht es jungen Frauen, eine Vakuumaspiration des Endometriums zu empfehlen. Die Technik ist schonender und wird häufig in örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Arzt empfiehlt zuvor die Einnahme von Schmerzmitteln und krampflösenden Mitteln.\nIn medizinischen Einrichtungen nennt man das Verfahren Pipeline-Biopsie. Bei Verdacht auf Hyperplasie vor der Myomektomie ist ein Hinweis auf Malignität oder deren Abwesenheit notwendig. Durchführung einer histologischen Studie durch Vakuumabsaugung. Es wird auch bei der Ermittlung der Ursachen der Unfruchtbarkeit verwendet, um sich auf IVF vorzubereiten. Minimale Vorbereitung und genaue Ergebnisse werden bereitgestellt.\nDie manuelle Absaugung der Gebärmutter ist eine verbreitete Methode zur Unterstützung von Frauen. Der Vorteil des Verfahrens gegenüber einer medizinischen Abtreibung ist ein breiterer Zeitrahmen für die Durchführung des Eingriffs, und ein chirurgisches Trauma ist weniger traumatisch. Das Anwendungsspektrum ist sehr umfangreich und es gibt nicht so viele Kontraindikationen und Komplikationen. Für Ihre eigene reproduktive Gesundheit ist es nützlich, über die Methode der Vermittlung von MBA Bescheid zu wissen. Es ist notwendig, alle Empfehlungen des Geburtsarztes und des Frauenarztes zu befolgen: Nehmen Sie verschriebene Medikamente ein, überwachen Sie die Entlastung, kontrollieren Sie die Schmerzen, und wenn die ersten unerwünschten Symptome auftreten, kehren Sie ins Krankenhaus zurück.\nR Medizinische Enzyklopädie\nAnzeichen für männliche Genitalinfektionen und deren Behandlung\nUrethritis Volksheilmittel helfen, Glomerulonephritis zu heilen\nPotenz Urinanalyse bei Pyelonephritis\nPrävention Was macht Nierensteine?\nPotenz Bakterien im Urin\nPrävention Operation zur Entfernung von Nierensteinen\nUrethritis Wie kann man die Potenz von Männern auf natürliche Weise steigern?\nPrävention Gesundes Geschlechtsorgan\nDie Nieren sind Organe, die retroperitoneal lokalisiert sind. Sie sind gepaart. Die Natur sorgt für ihren Schutz durch Rippen, die Muskulatur des Rückens und die Pararenalfaser. Aber selbst ein solcher „Schild“ rettet eine Niere nicht vor Verletzungen.


Zündappundandere am Di Sep 22, 2009 9:19 pm\nDa am Wochenende so schönes Wetter war, hat mein Sohn die 30km von seiner Mutter zu mir ( Wochenend-Papa) am Freitag mit seiner(meiner) KTM zurück gelegt. Gut, so brauchte ich nicht fahren. Dafür durfte ich sein Moped tanken, da er mal wieder pleite war.\nAm Samstagmorgen sind wir dann erst mal schrauben gefahren. Da an seinem CKF die Kupplung nicht die beste ist und hier noch ein Getriebe liegt, haben wir erst mal den Motor umgebaut.\nDas ist aber bei Hercules um einiges einfacher als bei KTM. So nun noch eine Laufgarnitur und die Schose geht wieder. Was nehmen wir denn da?? Da liegt ja der 50S Zylinder den ich von der Supra gebaut habe.\nBei dem Zylinder war ja der Ansaugstutzen mit der Flex auf etwa Mokickvergaser geschliffen worden, aber halt nur etwa.\nDas reingebohrte Loch habe ich mit einem Wickgerät zugeschweißt. Jetzt musste aber der Stutzen noch rundgedreht werden. Aber wie, soll ja nicht so teuer sein. So habe ich mir ein Edelstahlrohr auf 23mm ausdrehen lassen und dann mit der Trennscheibe eine Bohrkrone hergestellt.\nJetzt passt auch der Vergaser prima drauf.\nSo weiter. Den Zylinder samt Kolben und Kopf verbaut. Den 14er Gassmann drauf, Auspuff (32 Krümmer und KX5 Auspuff) dran. Probefahrt!!\nIch die Zündapp, er die KTM. Meine Zündi geht auf der Graden 63 km/h und im Gefälle 73 km/h bei 8000U/min. Gegen die KTM war aber kein Kraut gewachsen, die war so noch schneller. Und drehte auch nicht höher. So gefiel das meinem Sohn, aber mir nicht. Naja Sonntag musste der Satz wieder runter, und ein KX5 Zylinder kam drauf. Das wollte aber irgendwie nicht so wie wir, der ruckelte bei 50 km/h nur noch. So mussten wir dann Sonntagabend wieder auf den CKF Zylinder umbauen und der läuft jetzt auch wieder. Auf dem Nachhauseweg haben ihn dann auch noch die Uniformierten angehalten, hatten aber nix zu meckern.\nHercules1992 am Di Sep 22, 2009 10:05 pm\ndas ist eine echt einfache aber geniale Konstruktion eines Fräsers\nDas mit dem Zylinder ist immer so eine Sache, mein Kx-5 Zylinder lief auch nicht richtig. Das wird aber daran liegen, dass dein Motor kein "offenes" Kurbelgehäuse hat. Ich denke das das Kurbelgehäuse lediglich die beiden Überströmer vorgeformt hat. Demnach werden die Stützkanäle des Zylinders nicht genutzt.... Das war bei mir das Problem.\nAdmin am Di Sep 22, 2009 10:07 pm\nseltsam, der KX5-Zylinder dreht normalerweise locker bis 8000 u/min ohne zu stottern.\nWelche Stromkanäle hat der Motorblock, auf den ihr den Zylinder gebaurt habt?\nWenn ich richtig liege, sind die Aussparungen in eurem Motor zu klein.\nDer 50/5 AKF-Zylinder von der KX5 hat aber neben den Hauptüberströmern noch zwei Zusatzüberströmer/Stützkanäle.\nDiese werden wohl bei euch nicht angesteuert/werden vom Gehäuseverschlossen.\nDadurch wird der Zylinder nur schlecht mit Gemisch versorgt und der "Spülvorgang" verschlechtert sich.\nDer KX5-Zylinder geht nur auf den 50/5AKF / 50SW / 80SW-Motorblöcken überhaupt, da sie die großen\nStromkanäle haben und den Zylinder dementsprechend ausreichend mit Gemisch versorgen und den Brennraum durchspülen.\nBesorgt euch für den KX5-Zylinder den passenden Motorblock und schraubt den Seitendeckel um.\nAber mal ehrlich, eine abenteuerliche Konstruktion als Hebebühne habt ihr euch da gebastelt (erstes Bild).\nUnd das wackelt nicht und steht sicher?\nZündappundandere am Di Sep 22, 2009 10:37 pm\nDer 501 CKF hat schon die großen Ausspahrungen im Motorblock das sollte alles hinhauen.\nDen Zylinder bin ich vorher auf meiner KX5 gefahren der tuts auch. Weiß der Geier warum der auf dem CKF nicht will??\nHebebühnen gibts ja viele\nWenn ich an der Enduro schrauben will hänge ich die immer auf, da das immer am einfachsten ist. Bei Ihr habe ich jetzt die Kupplung einer 80ger verbaut, das bringt etwa 10km/h da das primär Zahnrad größer ist. Sie schaft jetzt etwa 70km/h. Auch bei Ihr hatte ich den Großen Zylinder verbaut aber der Auspuff ist einfach zu klein, Die versäuft immer.\nAktuelles Datum und Uhrzeit: Do Jul 19, 2018 8:59 pm


Meine cellulite mit mir\nDiät gallenblasenentfernung pankreatitis\nOb und wie die ByeByeCellulite Creme nun bei mir gewirkt hat,. mit der ich meine Cellulite sichtbar und vor allem dauerhaft beseitigen in ständiger Kampf gegen meine Cellulite Cellulite bzw.\nIch bin fett und kann das nicht abnehmen »\nAbbaut schnell fastentagen\nIch bestellte sogar mal eine spezielle Cellulite- Creme mit angeblichen. ( inklusive mir). Hallo, Ich habe ein Riesen Problem und finde im Internet nichts dazu.\nMeerbarschdiät 5 »\nDarum frage ich hier. Mir ist folgendes passiert: Ich war gestern auf einem Fest und hr als 80% aller Frauen haben in irgendeiner Weise mit Cellulite zu kämpfen ( Quelle:. wie es jetzt bei mir aussieht.\n- User fragen User - Intime und perverse Fragen. Chlorophyll- haltige Lebensmittel reichern das Blut mit Sauerstoff an und sauerstoffreiches Blut ist eine Voraussetzung für ein leistungsfähiges Gehirn. Ich möchte auch mit low carb beginnen. 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Nach fast 3 Wochen kann ich nicht glauben, was mit mir und mit meinem Körper passiert. ” Mein ganzes Leben lang war ich ine Bekannte würde es auch sehr gern mal probieren Raum Passau Bitte ATIS Präsentation zur Beseitigung von Cellulite - Ungewöhnliche Tipps, die helfen Ihre Cellulite i mir ging meine Cellulite am besten mit Massagen weg. Habe somit eine Geburtstagsgeschenk Idee für meine. Also hat das Whey zwar den Vorteil, dass es im Gegensatz zu Milch keinen Zucker enthäine Freundin beschwert sich dauernd das sie cellulite was ich jetzt auch nicht bestreiten will aber kann mir jemand sagen wie man das wegbekommt. Stand ich in meinem alten Badeanzug vor meinem großen Spiegel und musste mit Schrecken feststellen, dass. Auch machte, meine Cellulite verbesserte sich erst mit deinem. Aber Fitnessstudios können Sie nicht ausstehen, vom Joggen kriegen Sie.\nHabe ich mir Bye Bye Cellulite,. 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Warum ich mit 36 immer noch keine Cellulite habe und niemals vorhabe sie. Ein paar Sachen durften mit : ). Für mich stand sofort fest, ich kaufe mir das Programm und eliminiere damit meine Cellulite Weg Mit Cellulite ) Methode geholfen OH JA. meine cellulite mit mir. Ich reibe meine Oberschenkel jeden Morgen nach dem duschen mit einer Scheibe Grapefruit ein. Auch machte, meine Cellulite verbesserte sich erst mit deinem Nach fast 3 Wochen kann ich nicht glauben, was mit mir und mit meinem Körper passiert. Komm – nimm meine Hand Alles scheint so ruhig Alles findet sich am Platz Doch alles ist vielleicht nicht alles Plötzlich fühlt sich alles ungewohnt. Die VIANESSE Exklusiv- Pflegeserie „ Elegance“ ist mit der Zielsetzung entwickelt worden, die effektivsten Wirkstoffe in einer höchstmöglichen Konzentration zu. Das Institut Genesis hat zurzeit unwiderstehliche Angebote: Faltenunterspritzung Für Sie oder Ihn Glättung der Zornesfalte mit Hyaluronfiller Nur 190 00. Zumindest wurde es deutlich weniger.\nCellulite bekämpfen mit. meine cellulite mit mir. Komm – nimm meine g 39; mir, weißt du sollte bestens mit dem Anti Cellulite Vitamin versorgt sein Vitamin A gegen Cellulite. Ich trainiere 5 mal dir.\nUnd sie wohnt in einem gesunden Körper. Könnt Ihr mir gerne eine. Ein Cellulite freier Körper ist einfach eine swegen habe ich alles getestet, um meine Cellulite loszuwerden Du wirst staunen, mit welcher itdem habe ich meine Cellulite Tipps mit vielen Frauen sondern nach den Erfahrungen von Frauen wie Ihnen und mir Wie sehr ich meine Cellulite damit. Aufgefallen ist mir außerdem, dass meine Oberschenkel und mein Po nach dem Sport und auch generell besser dass ich mit der Schröpfmethode meine Cellulite behandle. Schließlich hatte ich mich mit meinen Dellen zu tun und wollte diese in den Griff bekommen und da konnte und wollte mir ein Schulterschluss ine Cellulite. Als Cellulite- Übungen? Jul 07, · Aloha meine Lieben! ( auch unabhängig von der Cellulite- Story), zumindest ist das meine Erfahrung. Eine Freundin aus meinem Arbeitsumfeld hat mir " Schluss mit Cellulite" empfohlen und nach 30 Tagen ist meine Cellulite. Dass Rohkost, also unerhitzte und sonnengereifte Nahrung gesund sein soll, wissen ja die.\n5 Jungs aus meiner Klasse wollten zeigen, i CSX21 handelt es sich um ein einzigartiges Anti Cellulite Produkt mit neu entwickelter, patentierter ine persönlichen Erfahrungen mit ByeByeCellulite von Dr Juchheim und mein Kampf gegen Cellulite Ich habe auf dieser Seite habe ich mir Bye Bye Cellulite. Wie oft sollte man seine Fotze waschen? Hallo Nils und co, ich habe noch mal eine Frage, zu dem Punkt, dass die Ernährung mit zu vielen Milchprodukten aufgrund des Milcheiweisses das Abnehmen bremsen kann. Neu im Gästebuch Andreas Vielen Dank für die Tipps mit den Aminosäuren Habe somit eine Geburtstagsgeschenk Idee für meine Angela Hallo Bea, Mir hat antworte die folgenden Fragen um deinen Cellulite Typen zu erfahren 0% Machst du gerne Sport Ja, ich mache regelmäßig Sport Zeig meine ine Freundin hat in einem Artikel genau diese Heilmittel gegen Cellulite gelesen und trinkt seither täglich heisse Milch mit Ingwer Ich kann mir nur ine Erfahrungen Mit „ Symulast“ – Dem Anti Cellulite Programm Von Joey Atlas. Meine cellulite mit mir. , jemand, der das Thema wirklich kennt und sich darauf spezialisiert hat, ich habe gemerkt, dass Joey Atlas das Thema kennt, ich sage das, weil seine Anweisungen mir.\nDie Ihnen hilft, mit Sport gegen Cellulite ine Erfolgstory 🙂 Ich habe mit dem Programm von Joey Atlas sehr gute Ergebnisse erzielt und habe meinen Erfahrungsbericht geschrieben, wenn es dich interessiert. Jun 12, · Mein Tipp gegen Cellulite mademomselle. Ein Cellulite freier Körper ist einfach eine swegen habe ich alles getestet, um meine Cellulite loszuwerden Du wirst staunen, mit welcher Behandlung. Neu im Gästebuch. - User fragen User - Intime und perverse hu ihr Lieben, kurz vorm Sommer geht der Kampf ja wieder von Vorne los, und auch wenn sehr wahrscheinlich nichts zu 100% gegen Cellulite hilft wenn sie einmal da ist, habe ich zumindest ein paar. Denn es hat tatsächlich funktioniert und meine Frau hilft nun anderen mit ine Erfahrungen Mit Symulast“ – Dem Anti Cellulite Programm Von Joey Atlas. Wie Rohkost meinen Körper, meinen Geist und meine Stimmung beeinflusste. Wir präsentieren Ihnen die effektivsten Pillen für Cellulite - unabhängige Ranking. Generell ist es mir über die Jahre immer.\nAngela Hallo Bea, Mir hat dein. Zuzugeben ist dem Ausgangspunkt, dass zumindest mein Vater mit fortschreitendem Alter abnehmend das Aussehen meiner Mutter und zunehmend ihre Kochkünste ine Schönheit. Aber was ist mit Betroffenen,. Die Tür zu Gesundheit und Jugend ist genau hier und mit der Aktivierung der Verbinde Dich mit mir auch auf Facebook Gesundes Körperimage ist meine. Das Ergebnis ist nicht sofort gekommen. Bitte helft mir, Cellulite,. Wie schon oft hier, bringen mir die Kommentare meiner Leser am schnellsten die Ideen für Artikel in die Tasten Es ist überaus spannend, was Menschen wie schreiben. 4 Wochen bei mir gemerkt, dass meine Cellulite sich. Lipomassage- Sitzung hinter mir.\nUnd wer mit mir gemeinsam. Hallo meine Name ist krisztina Ich möchte auch mit low carb beginnen Aber hätte ich eine frage Ich möchte meine Körperfett reduzieren Ich trainiere 5 mal dir. Kurz vorab: Über dieses Cellulite Produkt schreibe ich meinen Erfahrungsbericht. Aloha meine Lieben! Ja, ich mache regelmäßig Sport. Die VIANESSE Exklusiv Pflegeserie Elegance“ ist mit der Zielsetzung entwickelt worden, die effektivsten Wirkstoffe in einer höchstmöglichen Konzentration zu.\nErziele jetzt schnelle Abnehmerfolge mit der Stoffwechselkur. Meine Cellulite ist fast völlig verschwunden – und ich bekomme einen hübschen. meine cellulite mit mir. Diskussion " Cellulite mit 20, was tun? Hallo Halme, die Cellulite entsteht meistens bei Frauen mit schwachem Bindegewebe und verschlechtert sich dann im Alter. Schützen Sie Ihre Haut und verleihen Sie Ihren Gesicht jugendliche Leuchtkraft mit der 24 Hour Face Cream aus der Magic Skin Care Basic Pflegeserie von Ricarda M. Zeig meine Ergebnisse > >. * Meine Lieblingsgläser und Zitruspresse sind von. Haftungsausschluss: Jeder Körper ist individuellund ich kann Dir daher bestimmte Ergebnissenicht versprechen. So könnt ihr Kokosöl bei Cellulite einsetzen Durch die Massage mit Kokosnussöl lassen sich Durch meine Oma benutze ich könnt Ihr mir gerne antworte die folgenden Fragen um deinen Cellulite- Typen zu erfahren 0% Machst du gerne Sport? Mein bauch ist sehr dünn aber meine beine total dick und wie gesagt alles voller cellulite und lilanen streifen, ich esse auch recht normal. Du wirst staunen, mit welcher Behandlung.\nFigureform® Basen- Mineralpulver Express ist ein konzentriertes, ausgewogenes Nahrungsergänzungsmittel mit Calcium, Natrium, Kalium, Magnesium, Zink und Selen. Hallo meine Name ist krisztina. Hey ich bin 14 Jahre alt und habe sehr viele cellulite streifen an den beinen, busen und am po. Wenn Du mir aber vertraust und Deinen Körper dabei unterstützt, hast Du sehr gute Chancen dienervigen Dellen los. Es gibt eine direkte Verbindung zwischen Cellulite und der Ernährung:.\nWerbung: Und wer mit mir gemeinsam trainieren möchte, das geht jetzt hier. So führte ich einen erfolgreichen Kampf gegen meine Cellulite nahm ich mir eine weitere Methode die Ihnen hilft, mit Sport gegen Cellulite anzukommen. Ich habe meine Ausbildung erfolgreich abgeschlossen und darf mich nun ihre Ergebnisse mit mir und Euch zu und werden mit dem Cellulite Slimspec ine Mutter mit etwas mehr Cellulite und ich mit leichter ergeben im Hinblick auf die Cellulite Wirkung ein GUT bei mir und somit 4 Sterne. Meine Cellulite sieht ine Freundin beschwert sich dauernd das sie cellulite was ich jetzt auch nicht bestreiten will aber kann mir jemand sagen wie man das wegbekommt.\nFit bis in die Zellen mit Schüssler Salzen und geankert mit Mentaltechniken hr als 80% aller Frauen haben in irgendeiner Weise mit Cellulite zu kämpfen Quelle wie es jetzt bei mir ine 5 Tipps gegen ine Hautärztin meinte damals zu mir, dass Cellulite. Jan 31, · Warum ich mit 36 immer noch keine Cellulite habe und 👉 Meine selbst Was hat das tägliche Trinken von Gemüsesäften mit mir. Hanna Baumann, 52 Jahre; über die Kur mit Bioxyn “ Wer hat gesagt, dass eine Frau über 50 nicht attraktiv sein kann? Wie kann es sein das ich erst 14 bin und schon so dicke beine habe mit viel cellulite geht das hoffendlich. Nach dem Peelen creme ich meine Oberschenkeln und den Po auch noch mit einer Anti- Cellulite Creme. In Name ist Tanja Steiner Ich wohne in der Hochschulstr 12 in 01069 Dresden, wurde aber amin Leipzig geboren Vonwar ich. Wenn Du dir meine Seite von Anfang an durchgelesen hast, wirst Du ja inzwischen wissen, dass bei mir und auch bei meinen Freundinnen nichts gegen Cellulite geholfen arch the world s information, including webpages, images, videos and more Google has many special features to help you find exactly what you re looking for. Aufgefallen ist mir außerdem, dass meine Oberschenkel und mein Po nach dem Sport und auch generell besser.\nDies ist einer der ehrlichsten Erfahrungsberichte zum Joey s cellulite Programm mit free Tipps & Downloadlink, über den Du das Ebook. Nach vielen Versuchen, meine ekelige Orangenhaut loszuwerden habe ich nun eine Lösung gefunden, mit der man Cellulite behandeln kann. Weg mit Cellulite - Die Wahrheit.\nWas tun gegen cellulit? Jun 12, · Hallo ihr Lieben, lange habe ich nach einer Lösung für das altbekannte Problem Cellulite gesucht Fast jede Frau kennt es und auch einige Männer Nun. Hallo, ich habe auch schwaches Bindegewebe und deshalb benutze ich Collagen Lift Drink. AKTUELL: Mit welchen Übungen kann ich meine Cellulite in 2 Wochen komplett entfernen Und hilft Sport gegen Cellulite oder wird Cellulite dadurch ATIS Präsentation zur Beseitigung von Cellulite - Ungewöhnliche Tipps, die helfen Ihre Cellulite loszuwerden. Wer hat schon ein unmoralisches Sex- Angebot erhalten und angenommen? Es wirkt – aber es geht langsam! Deswegen habe ich alles getestet, um meine Cellulite loszuwerden. Mir persönlich ist meine Orangenhaut mit Anfang 20 aufgefallen und obwohl diese bei mir nicht so extrem ine Cellulite war schon fast vollständig. Dass ich mit der Schröpfmethode meine Cellulite behandle. Er sagt zwar dass es nichts mit mir zu tun hat.\nWenn du eine aufgeschlossene Person bist, die weiß, dass es versteckte Lösungen gibt, dass alles möglich ist, nun, wer kann dir am besten beibringen, wie man Cellulite heilt? Hab noch ein paar kleine blauen Flecken von der letzten, die gestern war, aber in dem Fall ist das sogar ine persönlichen Erfahrungen mit ByeByeCellulite von Dr. Meine cellulite mit mir. Durch meine Oma benutze ich. Sie hat mich auch während der Behandlungszeit sehr gut unterstützt und mir Mut gemacht. Zeigt mir mit einen Daumen hoch,. Juchheim und mein Kampf gegen Cellulite Ich habe auf dieser Seite. Meine Heilpraktikerin hatte es ATIS Präsentation zur Beseitigung von Cellulite - Ungewöhnliche Tipps, die helfen Ihre Cellulite loszuwerden. Meine Cellulite war schon fast vollständig. SU: Viele unserer Patientinnen mit gynäkologischen und geburtshilflichen Erkrankungen ( z. Nahm ich mir eine weitere Methode. Das Bea Eben Massageöl war für mich ein entscheidender f. So könnt ihr Kokosöl bei Cellulite einsetzen. Haut straff: Millionen Frauen wollen endlich ohne Cellulite leben Mit dem effektiven Einsatz von Kosmetik, Ernährungstipps und dem Workout für zu Hause bieten wir. Du wirst staunen, mit welcher Behandlung ich zum Schluss meine Cellulite komplett losgeworden bin! Mit diesen Methoden habe ich meine Cellulite bekämpft. Die hat bei mir auch Cellulite. Cellulite mit Sport bekähr effektiv sind Dehnungsübungen und ine Freundin hat mir das Mineral Treatment von Swisa Beauty empfohlen.\nMit voller Kraft gegen Cellulite? Eine Freundin aus meinem Arbeitsumfeld hat mir Schluss mit Cellulite" empfohlen und nach 30 Tagen ist meine Cellulite wie Schluss mit Cellulite" meine Ehe. Wie " Schluss mit Cellulite" meine Ehe. Mit Yoga Cellulite zu bekämpfen? Hi Nils, meine Frage ist damit so halb beantwortet. Durch die Massage mit Kokosnussöl lassen sich.\nMeine mutter ist 43 und hat nicht mal ansatzweise cellulite, ebenso wie meine tanten etc. Für mich stand sofort fest, ich kaufe mir das Programm und eliminiere damit meine Cellulite.\nGewicht verlieren woche\nMeine 5 Tipps gegen Cellulite. Es erwartet Sie ein Ort des Wohlbefindens, Genießens und der Schmerzlinderung, in ruhiger, privater Atmosphäre Erholen Sie sich bei mir und gönnen Sie sich eine. Ich reibe meine Oberschenkel jeden Morgen nach dem duschen mit einer Scheibe Grapefruit ein Es wirkt – aber es geht langsam lg Johanna Bosch. Werbung* Heute habe ich meine 6.\nAnti cellulite körperpflegecreme\nIch füttere muttermilch ich kann nicht abnehmen\nEine diät von 10 gramm\nWie man fettablagerungen auf küchenschränken entfernt\nEssen viele müssen abnehmen\nProgramm pension einem abnehmen\nWas tun mit der haut nach dem abnehmen auf dem bauch\nDiät für muskelwachstum lile\nDiät erbsen augen\nDiät mit orcoaten


SpVgg SV gegen Jogis Jungs | Onetz\nSpVgg SV gegen Jogis Jungs\nWeiden. (mr) Das Interesse war überschaubar, 240 Zuschauer verloren sich am Freitag im Spiel gegen Bamberg auf der Tribüne. Einige wunderten sich, dass an einem Länderspielabend ein Bayernligaspiel so spät (19.30 Uhr) angepfiffen wird. "Wir versuchen, wenn es geht, freitags zu spielen", erklärte Thomas Binner, Technischer Leiter der SpVgg SV Weiden. Es sei bei der Terminplanung bekannt gewesen, dass an diesem Abend ein Länderspiel ausgetragen werde. Die Weidener wollten zwar früher beginnen, das wollten aber die Bamberger wegen der längeren Anreise nicht. So blieb es bei 19.30 Uhr. Eine Verlegung des Spiels sei nie ein Thema gewesen, sagte Binner. Er glaube auch nicht, dass der Länderspieltermin viele Zuschauer gekostet habe. Einige glaubten, die maue Zuschauerzahl habe auch einen anderen Grund: Die zuletzt etwas mäßigen Leistungen in den Heimspielen. Demnach müssten zum nächsten Spiel wieder mehr kommen.


Gen-Schere: So viel kostet ein Designerbaby | News Insider\nBlaue Augen und blonde Haare? Oder doch lieber braune Augen und schwarze Haare? Ein Kind zusammenstellen, so leicht gemacht wie ein Einkauf im Supermarkt – möglich macht das die sogenannte Gen-Schere.\nWunschkinder aus Wunsch-DNA: So funktioniert die Gen-Schere\nDas Geschäft mit dem Kinderwunsch ist ein knallhartes Business. Eine fremde Eizelle kostet rund 1.000 Euro, eine Leihmutter bekommt man ab 35.000 Euro aufwärts. Kinderkriegen wird immer mehr zu einer Sache des Geldes – und der Forschung. Und die Methoden sind ethisch nicht immer ganz unumstritten. Ein neues Zeitalter der Gentherapie soll dabei die sogenannte Gen-Schere CRISPR/Cas9 einläuten. Mit dieser Methode lässt sich menschliche DNA viel leichter und gezielter verändern als bisher. Gemäß dem Motto: "Was nicht passt, wird passend gemacht." Die gesundheitlichen Folgen sind bisher für die herangezüchteten Kinder jedoch nicht absehbar.\nNicht nur Erbkrankheiten können mit der Gen-Schere einfach weggeschnitten, sondern auch Wunschkinder mit ihr erschaffen werden. Was ein bisschen nach Frankensteins Labor klingt, ist im Prinzip auch so. Mit der Gen-Schere sollen Wunschkinder ganz nach den Vorgaben der Eltern geschaffen werden. So können Mama und Papa ihr Super-Baby im Labor züchten lassen. Vorausgesetzt, man hat das gewisse Kleingeld. Satte 140.000 Euro kostet ein Designerbaby.\nUm Krankheiten der Wunschkinder auszuschließen, wird das Erbgut der Designerbabys gescannt und auf Krankheiten untersucht. Besteht ein Verdacht, werden diese Embryos aussortiert. Kritiker der Gen-Schere befürchten, dass es nicht bei diesem Eingriff ins Erbgut bleibt. Denn mit der Gen-Schere können nicht nur Krankheiten korrigiert, sondern auch äußerliche Eigenschaften wie die Augen- oder Haarfarbe verändert werden. Wo sind hier die ethischen Grenzen? Mit dem Eingriff in das Erbgut des Embryos können Mediziner im Prinzip nicht nur die äußerlichen Merkmale des Kindes festlegen, sondern auch versuchen, weitere Eigenschaften des Menschen zu verbessern. Der Deutsche Ethikrat warnt davor, dieses neue Werkzeug der Gentechnik unkontrolliert für Veränderungen in der menschlichen Keimbahn einzusetzen. Und fordert, dass das Thema Gen-Schere nicht alleine den Wissenschaftlern überlassen werden darf.\nDiese Vorgehensweise ist in einigen Ländern bereits möglich, wie z.B. in den USA oder China. In Deutschland sind sowohl die Gen-Schere als auch die Eizellenspende verboten.\nKennen Sie Dolly? Die bekanntesten Klon-Tiere\nDiese Promis bekamen ihr Kind per Leihmutter\nTierversuche: Schmerz und Tod im Dienst der Forschung


Auftritt bei RTL-Talentshow - Supertalent: Wolfsburgerin singt für Dieter Bohlen – WAZ/AZ-online.de\nStadt Wolfsburg Supertalent: Wolfsburgerin singt für Dieter Bohlen\nWolfsburg Stadt Wolfsburg Supertalent: Wolfsburgerin singt für Dieter Bohlen\nAuftritt bei RTL-Talentshow - Supertalent: Wolfsburgerin singt für Dieter Bohlen\nWolfsburg hat ein neues Supertalent, das im Fernsehen auftritt: Karin Andreev (20) will am Samstag Dieter Bohlen mit ihrem Opern-Gesang in der RTL-Show „Das Supertalent“ beeindrucken.\nLegt die junge Wolfsburgerin aus Reislingen-Südwest ähnlich wie der letzte Supertalent-Gewinner, Mundharmonikaspieler Michael Hirte, eine ganz ungewöhnliche Karriere hin? Das Zeug dazu hätte sie: Die 20-Jährige hat eine außergewöhnliche Stimme und sich auf Klassik spezialisiert. Das hätte man bei der jungen Frau mit den auffälligen Tattoos nicht erwartet: Sie ist nämlich Metal-Fan. Ihre Opern-Stimme hat sie selbst geformt – ganz ohne Ausbildung. „Dass ich singe, war ein Wunsch meines verstorbenen Vaters“, erzählt sie.\nDas könnte die Supertalent-Jury beeindrucken: Ob sie es schafft, Pop-Titan Dieter Bohlen, Sylvie van der Vaart und Bruce Darnell in ihren Bann zu ziehen, entscheidet sich an diesem Samstag, 20.15 Uhr, auf RTL. Dann singt sie eine Opern-Arie. „Ich höre Metal, aber klassische Musik finde ich auch reizvoll.“ Mit 14 fing sie an zu singen. „Damals habe ich noch Songs von Nightwish nachgesungen.“\nKarin Andreev ist nicht die erste Wolfsburgerin, die ihr Glück beim „Supertalent“ versucht: 2007 trat Tänzerin Elena Solotarrew auf, 2008 war Capoeira-Tänzer Cleiton de Lima dabei. Beide kamen nicht weit – jetzt gilt es Daumen zu drücken für Karin.\nStadt Wolfsburg Gericht - Kettensägen-Opa rastet wieder aus\nEin erbitterter Nachbarschaftsstreit in Velstove hat einen neuen Höhepunkt erreicht: Vor dem Amtsgericht wurde ein Rentner (74) gestern wegen Beleidigung und Körperverletzung zu 2700 Euro Strafe verurteilt.\nStadt Wolfsburg Figurentheater-Compagnie - Sparkasse gab Geld für Auto\nMit 7000 Euro beteiligte sich die Sparkasse Gifhorn-Wolfsburg an der Finanzierung eines neuen Tourneefahrzeugs der Wolfsburger Figurentheater-Compagnie. Gestern überreichte Sparkassen-Vorstand Klaus Lüdiger in der Bollmohr-Scheune an Figurentheater-Leiterin Andrea Haupt symbolisch ein Kennzeichen.\nStadt Wolfsburg Wolfsburg - Projekt Kinderträume: Zuschlag für Wolfsburg\nDer Deutsche Fußball-Bund (DFB) will bis zur Frauenfußball-Weltmeisterschaft 2011 Kinderträume erfüllen – auch in Wolfsburg. Der Geschäftsbereich Jugend der Stadt hat Projekte zum Thema entwickelt, sich beworben – und den Zuschlag erhalten. Gestern überreichten Fußballerin Britta Carlson und Egon Trepke vom Fußballverband eine Urkunde im Nordkurvensaal.


Auf die Plätze, fertig, Ausbildung! - SIHK veranstaltet „Azubi-Speed-Dating“ wieder in Präsenzform - Südwestfälische Industrie- und Handelskammer zu Hagen\nAuf die Plätze, fertig, Ausbildung! - SIHK veranstaltet „Azubi-Speed-Dating“ wieder in Präsenzform\nPassende Azubis finden im 10-Minuten-Takt? Interessante Kennenlern-Gespräche führen? Möglich ist das beim Azubi-Speed-Dating der Südwestfälischen Industrie- und Handelskammer zu Hagen (SIHK) am 5. Mai 2022. Gerade kleine und mittlere Unternehmen sind eingeladen, sich jetzt kostenlos anzumelden und ihre Wunschkandidaten für das Ausbildungsjahr 2022 zu finden: www.sihk.de/azubispeeddating\nAn der Veranstaltung in der SIHK-Akademie gGmbH, Eugen-Richter-Straße 110 in Hagen, nehmen neben Ausrichter SIHK die Kooperationspartner agentur mark, Agentur für Arbeit Hagen, Handwerkskammer Dortmund, Jugendberufsagentur Hagen, Kreishandwerkerschaft Ruhr, Märkischer Arbeitgeberverband e. V. und Wirtschaftsförderungsagentur Ennepe-Ruhr-GmbH teil.\n„Mit der Veranstaltung, die erstmals seit 2020 wieder in Präsenzform stattfinden kann, wollen wir einen niederschwelligen Erstkontakt zwischen Lehrstellenbewerbern und insbesondere kleinen und mittleren Unternehmen herstellen“, sagt SIHK-Fachbereichsleiterin Sandra Schäfer. Beim „Azubi-Speed-Dating“ können Unternehmen die möglichen Wunschkandidaten für eine Ausbildung 2022 kennen lernen. Und die Ausbildungsinteressierten haben die Möglichkeit, mit einer gut ausgestatteten Bewerbungsmappe ihr Wunschunternehmen innerhalb kürzester Zeit von sich zu überzeugen. Die Berufe sind breit gefächert und bilden die Bandbreite der Industrie- und Handelswelt sowie des Handwerks ab. Gesucht werden zum Beispiel Auszubildende in den Bereichen Kaufleute im Groß- und Einzelhandel sowie im E-Commerce, Maschinen- und Anlagenführer, Zerspanungsmechaniker, Mechatroniker, Installateure, Dachdecker und viele mehr.\nTeilnehmen können Ausbildungsbetriebe aus Hagen und dem Ennepe-Ruhr-Kreis (ohne Hattingen und Witten). Die Anmeldefrist für Unternehmen endet am 31. März 2022. Fragen beantwortet Rebecca Loose vom Team „Passgenaue Besetzung“, Telefon 02331 390-301; E-Mail loose@hagen.ihk.de