Anweisungen für die Verwendung von Drogen, Analoga, Bewertungen - Stromversorgung 2020\nBeschreibung des Wirkstoffes Insulin-Isophan [Human-Gentechnik] / Insulinum-Isophanum [humanum biosyntheticum].\nPharmakologische Gruppe: Hormone und ihre Antagonisten / Insuline.\nPharmakologische Wirkung: hypoglykämisch.\nDas Arzneimittel wird durch rekombinante DNA-Biotechnologie mit dem Stamm Saccharomyces cerevisiae produziert. Das Medikament, Eintreten in Wechselwirkung mit spezifischen Rezeptoren auf der äußeren Membran der Zelle cytoplasmatische Formen insulinoretseptorny Komplex die die intrazelluläre Prozesse stimuliert, einschließlich der Produktion von bestimmten Schlüsselenzym (Pyruvatkinase, Hexokinase, Glykogen und andere). die Konzentration von Blutzucker verringert, ist aufgrund seines Transport in Zellen zu erhöhen, die Verdauung und Absorption von seinen Geweben zu verbessern, die Geschwindigkeit der Bildung von Glucose in der Leber zu reduzieren. Das Medikament stimuliert die Glykogenbildung, Lipogenese, Proteinsynthese.\nDie Dauer der Arzneimittelwirkung ist vor allem wegen seiner Absorptionsrate, die auf der Dosis, und Art der Verabreichung und anderen Faktoren abhängt, so dass das Medikament Profil erheblich nicht nur zwischen den Patienten, sondern auch bei ein und derselben Person variieren. Im Durchschnitt, wenn das Medikament subkutan injiziert wird, wird der Wirkungseintritt nach 1,5 Stunden bemerkt, die maximale Wirkung wird nach 4 bis 12 Stunden erreicht, die Dauer der Wirkung ist bis zu einem Tag. Ab Wirkung und Vollständigkeit der Absorption des Medikaments hängt von der Dosis (Menge des Arzneimittels verabreicht), die Injektionsstelle (Oberschenkel, Bauch, Gesäß), die Konzentration von Insulin in der Formulierung und anderen Faktoren. Die maximale Konzentration von Insulin im Blutplasma wird innerhalb von 2 bis 18 Stunden nach der subkutanen Injektion erreicht. Eine expressive Bindung an Plasmaproteine wird nicht beobachtet, außer für zirkulierende Antikörper gegen Insulin (falls vorhanden). Das Medikament ist ungleichmäßig in Geweben verteilt; dringt nicht in die Muttermilch und durch die Plazentaschranke ein. Im Grunde genommen wird das Medikament in der Niere und der Leber durch Insulinase sowie möglicherweise eine Protein-Disulfid-Isomerase zerstört. Die Metaboliten von Insulin sind nicht aktiv. Die Halbwertszeit von Insulin aus dem Blutkreislauf beträgt nur wenige Minuten. Die Halbwertszeit vom Körper beträgt ca. 5 - 10 Stunden. Es wird von den Nieren ausgeschieden (30 - 80%).\nEs zeigte sich kein besonderes Risiko für den Menschen des Medikaments in präklinischen Studien, die Studien zur Toxizität bei wiederholter Gabe enthalten, pharmakologische Sicherheitsuntersuchungen, Untersuchungen des kanzerogenen Potenzial, Genotoxizität, Reproduktionstoxizität Kugel.\nDiabetes mellitus des ersten Typs; Typ-2-Diabetes mellitus: partielle Resistenz gegen hypoglykämische Medikamente (mit kombinierter Behandlung), Stadium der Resistenz gegen orale Antidiabetika, interkurrente Erkrankungen; Diabetes mellitus der zweiten Art bei Schwangeren.\nDie Methode der Anwendung von Insulin-Isophan [Human-Gentechnik] Substanz und Dosis\nDas Medikament wird nur subkutan verabreicht. Die Dosierung in jedem Fall wird basierend auf dem Arzt individuell in Blutglukosekonzentration, in der Regel Tagesdosis liegt im Bereich von 0,5 bis 1 IE / kg (je nach dem Grad der Blutglukose und den einzelnen Patienten). Normalerweise wird das Medikament subkutan in den Oberschenkel injiziert. Auch kann das Medikament subkutan in das Gesäß, die vordere Bauchwand, den Deltoidmuskelbereich der Schulter verabreicht werden. Die Temperatur des Arzneimittels sollte Raumtemperatur haben.\nDer tägliche Bedarf an Insulin kann bei Patienten mit einer verbleibenden endogenen Insulinproduktion niedriger und bei Patienten mit Insulinresistenz höher sein (z. B. bei adipösen Patienten während der Pubertät).\nUm die Entwicklung einer Lipodystrophie zu verhindern, ist es notwendig, die Injektionsstelle innerhalb der anatomischen Region zu wechseln.\nBei der Anwendung von Insulin notwendig, ständig die Konzentration von Glukose im Blut zu überwachen. Ferner Überdosierung Medikament Ursachen der Hypoglykämie sein kann: eine Mahlzeit Ersatz Formulierung, Durchfall, Erbrechen Skipping, körperliche Aktivität erhöht, Änderung der Injektionsstelle, Krankheiten, die die Notwendigkeit für Insulin (menschliche Niere und / oder Leberunterfunktion der Hypophyse, der Nebennierenrinde zu reduzieren, Schilddrüse), Wechselwirkung mit anderen Drogen.\nInsbesondere bei Typ-1-Diabetikern können Insulineinbrüche oder Fehldosierungen zu Hyperglykämie führen. In der Regel entwickeln sich die ersten Anzeichen einer Hyperglykämie allmählich innerhalb weniger Stunden oder Tage. Dazu gehört häufiges Urinieren, die Entstehung von Durst, Übelkeit, Schwindel, Erbrechen, Trockenheit und Rötung der Haut, Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit, den Geruch von Aceton in der ausgeatmeten Luft. Ohne spezielle Therapie kann Hyperglykämie zur Entwicklung einer diabetischen Ketoazidose führen, die lebensbedrohlich ist.\nDie Insulindosis sollte bei Morbus Addison, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Nieren- und / oder Leberfunktionsstörungen, Hypophyseninsuffizienz, Infektionen und Zuständen mit Fieber im Alter von 65 Jahren angepasst werden. Auch kann eine Änderung der Dosis des Arzneimittels erforderlich sein, wenn der Patient die gewohnte Diät ändert oder die Intensität der körperlichen Aktivität erhöht.\nDas Medikament reduziert die Toleranz gegenüber Alkohol.\nVor der Reise, die mit dem Wechsel der Zeitzonen zugeordnet ist, sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, da, wenn die Zeitzone zu ändern, bedeutet, dass der Patient Insulin injiziert und zu einem anderen Zeitpunkt essen.\nEs ist notwendig, einen Übergang von einem Insulintyp zu einem anderen unter der Kontrolle der Konzentration von Glucose im Blut durchzuführen.\nWährend der Anwendung eines Arzneimittels (vor allem in der primären Zuordnung, die Änderung einer Art von Insulin zu einem anderen, erheblicher psychischen Belastung oder körperlicher Anstrengung) reduzieren kann die Fähigkeit, eine Vielzahl von Mechanismen zur Verwaltung der Auto und Besetzungen anderen potenziell gefährlichen Tätigkeiten zu fahren, die Geschwindigkeit erfordert von motorischen und geistigen Reaktionen und erhöhte Aufmerksamkeit.\nEs gibt keine Einschränkungen bei der Verwendung von Insulin während der Schwangerschaft und Stillzeit, da Insulin die Plazenta und die Muttermilch nicht durchdringt. Hypoglykämie und Hyperglykämie, die sich bei einer unzureichend ausgewählten Behandlung entwickeln können, erhöhen das Risiko für fetalen Tod und fetale Entwicklungsanomalien. Schwangere Frauen mit Diabetes sollten während der gesamten Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht stehen, sie müssen den Blutzuckerspiegel intensiv überwachen; Die gleichen Empfehlungen gelten für schwangere Frauen, die eine Schwangerschaft planen. Im ersten Trimester der Schwangerschaft nimmt der Bedarf an Insulin normalerweise ab und nimmt im zweiten und dritten Trimenon allmählich zu. Nach der Entbindung kehrt der Bedarf an Insulin normalerweise schnell wieder auf das Niveau zurück, das vor der Schwangerschaft festgestellt wurde. Während des Stillens müssen Frauen mit Diabetes möglicherweise ihre Diät und / oder Dosierung anpassen.\nNebenwirkungen von Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik]\nAufgrund der Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel: hypoglykämischen Zustand (vermehrtes Schwitzen, kalter Schweiß, Müdigkeit, Blässe, Sehstörungen, Übelkeit, Herzklopfen, Hunger, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche, Zittern, Nervosität, Kopfschmerzen, Angst, Unruhe, Parästhesien in dem Mund, verringerter Konzentration Aufmerksamkeit, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle, vorübergehende oder dauerhafte Beeinträchtigung der Hirnfunktion oder Tod), einschließlich hypoglykämischen Koma.\nAllergische Reaktionen: Hautausschlag, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock, anaphylaktische Reaktionen (einschließlich generalisierter Hautausschlag, vermehrtes Schwitzen, Senkung des Blutdrucks, Juckreiz, Magen-Darm-Störungen, angioneurotisches Ödem, Atemnot, Herzklopfen, Ohnmacht / Bewusstseinsverlust).\nAndere: vorübergehende refraktive Störungen (gewöhnlich zu Beginn der Behandlung), akute schmerzhafte Neuropathie (periphere Neuropathie), diabetische Retinopathie, Ödeme.\nLokale Reaktionen: Schwellung, Entzündung, Schwellung, Hyperämie, Schmerzen, Juckreiz, Blutergüsse, Lipodystrophie an der Injektionsstelle.\nWechselwirkung von Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik] mit anderen Substanzen\nHypoglykämische Wirkung von Insulin zu schwächen: Glucocorticoide, orale Kontrazeptiva, Schilddrüsenhormone, Heparin, Thiaziddiuretika, trizyklische Antidepressiva, Danazol, Clonidin, Sympathomimetika, Kalziumkanalblocker, Phenytoin, Morphin, Diazoxid, Nikotin.\nHypoglykämischen Wirkung von Insulin verstärken: Monoaminoxidase-Hemmer, orales Antidiabetika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, selektiven Beta-Blocker, Karboanhydrasehemmer, Octreotid, Bromocriptin, Sulfonamide, Tetracycline, anabole Steroide, Clofibrat, Mebendazol, Ketoconazol, Pyridoxin, Cyclophosphamid, Theophyllin, Drogen Lithium Fenfluramin.\nUnter der Wirkung von Salicylaten, Reserpin, Zubereitungen, die Ethanol enthalten, sind sowohl Abschwächung als auch Verstärkung der Insulinwirkung möglich.\nOctreotid, Lanreotid kann den Insulinbedarf des Körpers erhöhen oder verringern.\nBeta-Blocker können die Symptome der Hypoglykämie maskieren und die Erholung nach Hypoglykämie verlangsamen.\nMit der gemeinsamen Verwendung von Insulin und Thiazolidindion-Präparaten ist die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz möglich, insbesondere bei Patienten mit Risikofaktoren für ihre Entwicklung. Wenn diese Kombination verschrieben wird, sollten Patienten untersucht werden, um chronische Herzinsuffizienz, Ödeme und Gewichtszunahme zu identifizieren. Wenn sich die Symptome einer Herzinsuffizienz bei Patienten verschlimmern, sollte die Therapie mit Thiazolidindionen abgebrochen werden.\nWenn eine Überdosis des Medikaments Hypoglykämie entwickelt.\nBehandlung: Mild Hypoglykämie Patient kann sich zu entfernen, dafür ist es notwendig, Nahrungsmittel, die reich an Kohlenhydraten oder Zucker zu sich zu nehmen, so dass die Patienten mit Diabetes empfohlen wird ständig tragen Zucker, Kekse, Süßigkeiten, süße Fruchtsäfte. In schwerer Hypoglykämie (einschließlich Verlust des Bewusstseins) intravenös 40% Dextrose-Lösung; intramuskulär, subkutan oder intravenös - Glucagon. Nach der Wiederherstellung des Bewusstseins Patient sollte zur Prävention rezidivierender Hypoglykämie Lebensmittel reich an Kohlenhydraten, nehmen.\nInsulin Isophan ist ein menschliches Hormon, das unter Verwendung von Gentechnik hergestellt wird\nIn der Erhaltungstherapie für Diabetes, sowohl 1 als auch 2 Grad, spielt eine wichtige Rolle die Zeit, die in den Körper des Hormons eingeführt wird. Ein neues Medikament Insulin Isophan hilft, mit Patienten mit Diabetes sicher zu leben. Die Behandlung von Diabetes mit Insulin hat eine Ersatzeigenschaft.\nDas Ziel einer solchen Medikation ist es, den Verlust oder Überfluss von Kohlenhydraten im Rahmen des Metabolismus durch die subkutane Injektion eines speziellen Hormons zu kompensieren. Dieses Hormon wirkt auf den Körper wie das natürliche Insulin, das die Bauchspeicheldrüse produziert. Die Behandlung kann teilweise oder vollständig sein.\nUnter den Medikamenten, die erfolgreich zur Behandlung von Diabetes mellitus 2 und 1 Grad eingesetzt wurden, erwies sich Isofan-Insulin als sehr gut. Es beinhaltet humanes gentechnisches Insulin, das eine durchschnittliche Wirkungsdauer aufweist.\nDiese Medizin, dieses Hormon, unersetzlich für ein vollwertiges Leben einer Person, die Probleme mit Zucker in hat\nBlut, wird in verschiedenen Formen produziert:\nFür die Einführung einer Vene;\nFür die intramuskuläre Injektion.\nDiese Wahl ermöglicht es einem diabetischen Patienten in unterschiedlichem Ausmaß, den Blutzuckerspiegel durch irgendeine Methode zu steuern, sie in das Blut einzuführen und sie bei Bedarf zu korrigieren.\nInsulin Isophan - Indikationen für die Verwendung:\nResistenz gegen zuckerreduzierende Medikamente, die im Rahmen einer umfassenden Behandlung in Form von Tabletten getrunken werden müssen;\nDiabetes 2 und 1 Grad, insulinabhängig;\nDiabetes ist Schwangerschaftsgestank, wenn es keine Auswirkungen auf Diäten gibt;\nPathologien eines interkurrenten Typs.\nIsofan: Analoga und andere Namen\nDie Handelsnamen von Insulin Isofana können wie folgt sein:\nInsulin-Isophan-Gentechnik wirkt sich auf den Körper aus und wirkt blutzuckersenkend. Dieses Medikament kontaktiert das Zytoplasma der Zellmembran. Dies erzeugt einen Insulin-Rezeptor-Komplex. Seine Aufgabe ist es, einen aktiven Metabolismus, der innerhalb der Zellen selbst durchgeführt wird, sowie die Synthese der wichtigsten aller existierenden Enzyme zu ermöglichen.\nDie Reduzierung der Zuckermenge im Blut erfolgt durch Erhöhung des Transportes im Inneren der Zelle sowie durch Verringerung der Geschwindigkeit der Zuckerproduktion im Saugprozess. Ein weiterer Vorteil von Humaninsulin ist die Proteinsynthese, die Aktivierung der Lithogenese, die Glykogenogenese.\nZeit, wie lange dieses Medikament in direktem Verhältnis zu der Rate der Absorption des Medikaments in das Blut wirkt, und der Prozess der Absorption hängt von der Art der Verabreichung und der Dosis des Medikaments ab. Daher ist die Wirkung dieses Medikaments bei verschiedenen Patienten unterschiedlich.\nTraditionell nach der Injektion beginnt das Medikament in 1,5 Stunden. Der Höhepunkt der Wirksamkeit tritt zu der Zeit 4 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels auf. Die Dauer der Aktion beträgt 24 Stunden.\nDie Intensität der Absorption von Isophan hängt von Folgendem ab:\nInjektionsstelle (Gesäß, Bauch, Oberschenkel);\nKonzentration der aktiven Substanz;\nDieses Arzneimittel wird über die Nieren ausgeschieden.\nWie zu verwenden: Hinweise für den Einsatz\nGemäß den Anweisungen für die Anwendung von Isofana sollte es zweimal täglich subkutan verabreicht werden: morgens und abends vor den Mahlzeiten (30-40 Minuten vor den Mahlzeiten). Der Ort der Injektion sollte jeden Tag gewechselt werden, die gebrauchte Spritze sollte bei normaler, normaler Temperatur und die neue - in der Verpackung, im Kühlschrank gelagert werden. Selten wird dieses Medikament in den Muskel injiziert und intravenös - fast nie, da es sich um ein durchschnittliches Insulin handelt.\nDie Dosis dieses Medikaments wird individuell für jede an Diabetes leidende Person in Absprache mit dem behandelnden Arzt berechnet. Basierend auf dem Volumen von Zucker im Plasma und der Spezifität von Diabetes. Die durchschnittliche Tagesdosis variiert traditionell zwischen 8-24 IE.\nIm Falle einer Überempfindlichkeit gegen Insulin sollte ein Tag nicht mehr als 8 IE einnehmen, wenn das Hormon schlecht eingenommen wird, kann die Dosis während des Tages auf 24 oder mehr IE erhöht werden. Wenn die Tagesdosis des Präparates 0. 6 IE pro Kilogramm Körpergewicht des Patienten überschreiten sollte, dann machen Sie sofort 2 Injektionen an verschiedenen Orten.\nHypoglykämie (Angst, Schlaflosigkeit, Gesichtsblässe, Depression, Übererregung, Hungergefühl, Zittern der Gliedmaßen);\nSchwellung und Juckreiz an der Injektionsstelle.\nÜberdosierung dieser Droge ist mit Hypoglykämie und Koma behaftet. Überschüssige Dosis kann neutralisiert werden, wenn Sie Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Kohlenhydraten (Schokolade, Süßigkeiten, Kekse, süßer Tee) nehmen.\nBei Bewusstlosigkeit sollte dem Patienten die intravenöse Lösung von Dextrose oder Glucagon verabreicht werden. Wenn das Bewusstsein wiederkehrt, sollte dem Patienten Nahrung mit einem hohen Kohlenhydratgehalt verabreicht werden. Dies wird es möglich machen, sowohl das glykämische Koma als auch den hypoglykämischen Rückfall zu vermeiden.\nInsulin Isophan: Kann ich mit anderen Medikamenten anwenden\nErhöht den hypoglykämischen Effekt (bringt das Volumen des Zuckers im Blut wieder auf den Normalwert zurück) Symbologie von Isofan mit:\nACE-Hemmer / MAO / Carboanhydrasehemmer;\nDie Medikamente in der Gruppe sind anabole Steroide;\nPräparate der Tetracyclin-Gruppe;\nMedikamente der Theophyllin-Gruppe.\nDie hypoglykämische Wirkung wird aufgrund der Isofan-Symbiose mit solchen Arzneimitteln reduziert (die Menge an Zucker im Blut wird wieder normalisiert):\nEs reduziert die Menge des Blutzuckers durch Insulin Isophaninsulin Symbiose mit Thiazid und Schleifendiuretika, mit BCCI sowie Schilddrüsenhormone, Sympathomimetika Klondinom, Danazol, Sulfinpyrazon. Morphin, Marihuana, Alkohol und Nikotin reduzieren auch die Menge an Zucker im Blut. Trinken und Rauchen von Patienten mit Diabetes kann nicht.\nNeben der Einnahme von ungeeigneten Medikamenten mit Isophan kann die Hypoglykämie auch durch folgende Faktoren ausgelöst werden:\nDer Übergang zu einer anderen Droge, die den Zuckergehalt hält, ist normal;\nErbrechen verursacht durch Diabetes;\nDurchfall hervorgerufen durch Diabetes;\nPhysisch erhöhen. laden;\nKrankheiten, die den Bedarf an Insulin reduzieren (Hypophyse, Schilddrüsenunterfunktion, Leberversagen, Nierenversagen);\nWenn der Patient nicht rechtzeitig gegessen hat;\nÄndern Sie die Injektionsstelle.\nEine falsche Dosierung oder ein großer Zeitabstand zwischen den Injektionen kann Hyperglykämie (insbesondere im Rahmen von Typ-1-Diabetes) verursachen. Wird die Therapie nicht rechtzeitig korrigiert, kann der Patient in ein ketoazidotisches Koma fallen.\nTeilen Sie dieses Medikament der Patient über 60 Jahre alt ist und vor allem derjenige, der Schilddrüse gestört, Niere, Leber, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Dosierung von Insulin Izofanom konsultieren. Die gleichen Maßnahmen sollten ergriffen werden, wenn der Patient an Hypopituitarismus oder Addison-Krankheit leidet.\nInsulin Isophan: Kosten\nDer Preis von Insulin Isophan variiert zwischen 500 und 1200 Rubel pro Packung, einschließlich 10 Ampullen, je nach Land der Herstellung und Dosierung.\nWie man sticht: spezielle Anweisungen\nBevor Sie das Medikament in die Spritze nehmen, prüfen Sie, ob die Lösung schlammig ist. Es muss transparent sein. Wenn es Flocken, Fremdkörper gab, wurde die Lösung trübe, ein Niederschlag bildete sich, die Medizin kann nicht verwendet werden.\nDie Temperatur des Arzneimittels sollte Raumtemperatur haben. Wenn Sie im Moment eine Erkältung oder mehr als jede andere Infektionskrankheit haben, sollten Sie Ihren Arzt bezüglich der Dosis konsultieren. Wenn das Medikament unter Aufsicht eines Arztes ersetzt werden soll, ist es ratsam, ins Krankenhaus zu gehen.\nSchwangerschaft, Stillzeit und Insulin Isophan\nSchwanger, an Diabetes leidend, können Sie Insulin Isophan nehmen, er wird nicht durch die Plazenta zum Fötus gelangen. Sie können es verwenden und stillende Mütter, die mit dieser Krankheit leben müssen. Es ist wichtig zu wissen, dass während der Schwangerschaft in 1 Trimester der Bedarf nach Insulin abnimmt, und in der zweiten und dritten - es nimmt zu.\nInsulin-Isophan [human gentechnisch verändert] (Insulin-Isophan [human biosynthetic])\nLateinischer Name der Substanz Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik]\nPharmakologische Substanzgruppe Insulin-Isophan [Humangenetik]\nEigenschaften der Substanz Insulin-Isophan [Humangenetik]\nInsulin-Zubereitung durchschnittliche Dauer. Humaninsulin, erhalten unter Verwendung von rekombinanter DNA-Technologie.\nInteragiert mit spezifischen Rezeptoren der externen zytoplasmatischen Membran der Zelle und bildet einen Insulin-Rezeptor-Komplex, der intrazelluläre Prozesse stimuliert, incl. Synthese einer Reihe von Schlüsselenzymen (Hexokinase, Pyruvat-Kinase, Glykogen und andere.). Die Verringerung der Blutglucose beruht auf einem erhöhten intrazellulären Transport, einer erhöhten Absorption und Assimilation von Geweben, einer Abnahme der Geschwindigkeit der Glukoseproduktion durch die Leber. Stimuliert die Lipogenese, Glykogenogenese, Proteinsynthese.\nDie Dauer der Wirkung von Insulinpräparaten ist hauptsächlich auf die Absorptionsrate zurückzuführen, die von mehreren Faktoren (einschließlich Dosis, Methode und Verabreichungsort) abhängt, und daher unterliegt das Profil der Insulinaktivität signifikanten Schwankungen sowohl bei verschiedenen Individuen als auch bei einem und die gleiche Person. Im Durchschnitt, nach der sc-Verabreichung, ist der Wirkungseintritt 1,5 Stunden später, der maximale Effekt entwickelt sich zwischen 4 und 12 Stunden und die Wirkungsdauer beträgt bis zu 24 Stunden.\nGewicht Absorption und Einsetzen der Insulinwirkung ist abhängig von der Injektionsstelle (Bauch, Oberschenkel, Gesäß), die Dosis (Menge an Insulin), Insulin-Konzentration im Produkt usw. verteilen ungleichmäßig auf Textilien.; Es muss nicht passieren die Plazentaschranke und in die Muttermilch. Es wird durch Insulinase hauptsächlich in der Leber und den Nieren zerstört. Es wird von den Nieren ausgeschieden (30-80%).\nAnwendung der Substanz Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik]\nDiabetes mellitus Typ 1 Diabetes mellitus Typ 2: Stufe des Widerstands gegen orale Antidiabetika, teilweise Resistenz gegen diese Medikamente (im Fall der kombinierten Therapie), Interkurrente Erkrankungen; Diabetes mellitus Typ 2 bei Schwangeren.\nNebenwirkungen der Substanz Insulin-Isophan [Humangenetik]\nAufgrund der Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel: hypoglykämischen Zustand (blasse Haut, Schwitzen, Herzklopfen, Zittern, Hunger, Unruhe, Parästhesien in dem Mund, Kopfschmerzen). Ausgeprägte Hypoglykämie kann zur Entwicklung eines hypoglykämischen Komas führen.\nAllergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Angioödem; extrem selten - anaphylaktischer Schock.\nAndere: Ödeme, vorübergehende refraktive Störungen (in der Regel zu Beginn der Therapie).\nLokale Reaktionen: Hyperämie, Schwellungen und Juckreiz an der Injektionsstelle; bei längerer Anwendung - Lipodystrophie an der Injektionsstelle.\nHypoglykämischen Wirkung von Insulin verstärken: orale Antidiabetika, MAO-Inhibitoren, ACE-Hemmer, Carboanhydrase-Hemmer, selektiven Beta-Blocker, Bromocriptin, Octreotid, Sulfonamide, anabole Steroide, Tetracycline, Clofibrat, Ketoconazol, Mebendazol, Pyridoxin, Theophyllin, Cyclophosphamid, Fenfluramin, Lithium-Präparate, Zubereitungen, die Ethanol enthalten. Hypoglykämischen Wirkung von Insulin zu schwächen: orale Kontrazeptiva, Glucocorticoide, Schilddrüsenhormone, Thiazid-Diuretika, Heparin, trizyklische Antidepressiva, Sympathomimetika, Danazol, Clonidin, CCB, Diazoxid, Morphin, Phenytoin, Nikotin. Unter dem Einfluss von Reserpin und Salicylaten sind sowohl eine Schwächung als auch eine Steigerung der Insulinwirkung möglich.\nBehandlung: milde Hypoglykämie kann der Patient selbst, entfernen Sie in Zucker oder kohlenhydratreiche Nahrung nehmen (in diesem Zusammenhang, dass Menschen mit Diabetes sollten immer Zucker, Süßigkeiten, Kekse oder zuckerhaltigen Fruchtsaft tragen). In schweren Fällen, wenn das Bewusstsein des Patienten verloren ist, wird eine 40% Dextroselösung in die IV injiziert; in / m, sc, v / in - Glucagon. Nach Wiederherstellung des Bewusstseins wird dem Patienten empfohlen, kohlenhydratreiche Nahrung zu sich zu nehmen, um die wiederholte Entwicklung von Hypoglykämie zu verhindern.\nVorsichtsmaßnahmen für die Substanz Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik]\nVor dem Hintergrund der Insulintherapie ist eine kontinuierliche Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich. Die Ursachen der Hypoglykämie als Insulin-Überdosierung können sein: Ersatz Medikament, das Auslassen von Mahlzeiten, Erbrechen, Durchfall, erhöhte körperliche Aktivität, Krankheiten, wodurch die Notwendigkeit für Insulin (Human Leber und Nieren, Unterfunktion der Nebennierenrinde, der Hypophyse oder der Schilddrüse) zu reduzieren, die Plätze wechseln Injektionen, sowie die Interaktion mit anderen Drogen.\nFalsche Dosierung oder Einnahmeunterbrechungen bei Patienten mit Typ-1-Diabetes können zu Hyperglykämie führen. In der Regel entwickeln sich die ersten Symptome einer Hyperglykämie über einen Zeitraum von mehreren Stunden oder Tagen. Dazu gehören das Auftreten von Durst, verstärktem Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Rötung und Trockenheit der Haut, trockener Mund, Appetitlosigkeit, Acetongeruch in der Ausatemluft. Ohne Behandlung kann Hyperglykämie bei Typ-1-Diabetes zur Entwicklung einer lebensbedrohlichen diabetischen Ketoazidose führen.\nDie Dosis des Insulins muss bei Schilddrüsendysfunktion, Addison-Krankheit, Hypopituitarismus, Leber- und Nierenfunktionsstörungen und Diabetes mellitus bei Patienten über 65 Jahren angepasst werden. Eine Änderung der Insulindosis kann auch erforderlich sein, wenn der Patient die Intensität der körperlichen Aktivität erhöht oder die gewohnheitsmäßige Ernährung ändert.\nBegleiterkrankungen, insbesondere Infektionen und Erkrankungen mit Fieber, erhöhen den Insulinbedarf.\nDer Übergang von einem Insulintyp zu einem anderen sollte unter Kontrolle des Blutzuckers erfolgen.\nDas Medikament senkt die Toleranz gegenüber Alkohol.\nIm Zusammenhang mit dem Hauptzweck der Insulin, dessen Aussehen zu verändern oder das Vorhandensein von erheblichen körperlichen oder psychischen Stress kann die Fähigkeit verringern, ein Auto oder zum Management einer Vielzahl von Mechanismen zum Antrieb sowie andere Klassen von potenziell gefährlichen Aktivitäten, die Aufmerksamkeit und die Geschwindigkeit der mentalen und motorischen Reaktionen erfordern.\nInsulin-Therapie - die Einführung von Medikamenten auf Insulinbasis mit einem therapeutischen Zweck. Basierend auf diesem Hormon gibt es eine Vielzahl von Medikamenten, die je nach Zeitpunkt des Wirkungseintritts und Wirkungsdauer in mehrere Gruppen eingeteilt werden. Einer der Vertreter von Medikamenten mittlerer Dauer ist Insulin-Isophan. Weitere Details zu seiner Anwendung sind in dem Artikel beschrieben.\nInsulinisophan (human genetisch manipuliert) wird synthetisiert, indem die Hormon-DNA verändert wird, indem ein Stamm einzelliger Pilze, die zur Klasse der Saccharomyceten gehören, angehängt wird. Beim Eintritt in den Körper bildet die Substanz spezifische Komplexe auf den Zelloberflächen, die eine Reihe von Reaktionen innerhalb der Zellen selbst aktivieren, einschließlich der Synthese wichtiger Substanzen.\nDie hypoglykämische Wirkung von Insulin-Isophan ist verbunden mit der Beschleunigung der Zuckeraufnahme aus dem Blutkreislauf in die Zellen des menschlichen Körpers sowie der Verlangsamung der Glucosesynthese durch Hepatozyten der Leber. Außerdem stimuliert das Medikament die Bildung von Eiweißstoffen, beteiligt sich am Fettstoffwechsel.\nDie Dauer der Wirkung nach der Verabreichung des Arzneimittels hängt von der Geschwindigkeit seiner Absorption ab, die wiederum durch eine Anzahl von Faktoren bestimmt wird:\nDosis der Substanz;\nOrt der Verwaltung;\nder Zustand des Körpers des Patienten;\nVorhandensein von Begleiterkrankungen (vor allem Infektionskrankheiten);\nLaut Statistik zeigt sich die Aktivität von Insulin-Isophan nach 1,5 Stunden ab dem Zeitpunkt der Injektion, die Wirkungsdauer beträgt bis zu 24 Stunden. Das höchste Niveau der Substanz im Blutstrom wird zwischen 2 und 18 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels unter die Haut beobachtet.\nDas Arzneimittel tritt während des Stillens nicht in die Milch ein. Bis zu 75% der Substanz werden zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden. Laut Studien ist das Medikament nicht toxisch für das Fortpflanzungssystem und die menschliche DNA, hat keine krebserregende Wirkung.\nWann wird die Substanz verschrieben?\nGebrauchsanweisung weisen darauf hin, dass die Indikationen für die Verwendung von Insulin Isophan sind:\ninsulinunabhängige Form von Diabetes mellitus;\npartieller Widerstand gegen die Wirkung von tablettierten hypoglykämischen Präparaten;\ndas Vorhandensein von interkurrenten Krankheiten (solche, die zufällig zusammenkommen, aber den Verlauf der zugrunde liegenden Krankheit verschlimmern);\nSchwangerschaftsdiabetes von schwangeren Frauen.\nFormfreigabe des Arzneimittels - Suspension zur Injektion bei 40 IE in 1 ml. In der Durchstechflasche sind 10 ml.\nInsulinisophan wird ausschließlich als subkutane Injektion verwendet. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Körpergewicht, Zucker und körperlicher Aktivität des Patienten ausgewählt. In der Regel werden 0,5-1 IE pro Tag pro Kilogramm Körpergewicht vorgeschrieben.\nDeltamuskel der Schulter.\nDer Ort muss ständig verändert werden. Dies ist notwendig, um die Entwicklung von Lipodystrophie (einem Zustand, in dem die subkutane Fettschicht atrophiert ist) zu verhindern.\nDie Durchführung einer Insulintherapie mit Insulin Isophan sollte wie jedes andere Arzneimittel, das auf dem Hormonanalogen der Bauchspeicheldrüse basiert, mit der Bestimmung des Spiegels der Glykämie in der Dynamik kombiniert werden.\nDosierung des Medikaments sollte in den folgenden Situationen angepasst werden:\nschwere Nieren- oder Leberpathologie;\nInfektionskrankheiten, die mit einer hohen Körpertemperatur einhergehen;\nInsulin Isophan nicht für Insulin in Gegenwart von individueller Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen vorgeschrieben, wenn gormonsekretiruyuschey Pankreastumoren und in der Ebene der Glucose zu reduzieren.\nDie Einführung einer größeren Dosis des Arzneimittels als notwendig, kann einen hypoglykämischen Zustand verursachen. Seine Hauptmanifestationen sind Kopfschmerzen und Schwindel, ein pathologisches Hungergefühl, vermehrtes Schwitzen. Die Patienten klagen über Zittern der Hände, Finger, das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen, Angst und Angstgefühlen.\nWichtig! Bei der Untersuchung können Gedächtnisschwäche, Koordinationsstörungen, Desorientierung im Raum, Sprachstörungen festgestellt werden.\nZusätzlich zu einer Überdosis können ätiologische Faktoren mit niedrigem glykämischen Wert das Überspringen der nächsten Mahlzeit, das Wechseln einer Insulinzubereitung zu einer anderen, übermäßige körperliche Aktivität, das Ändern des Verabreichungsbereichs, die gleichzeitige Behandlung mit mehreren Gruppen von Arzneimitteln umfassen.\nEin weiterer Nebeneffekt, der vor dem Hintergrund der Nichteinhaltung des Arzneimittelabgabeplans oder einer falsch gewählten Dosis auftreten kann, kann ein hyperglykämischer Zustand sein. Seine Symptome sind wie folgt:\nder Patient trinkt oft und uriniert;\nGefühl eines Acetongeruchs in der Ausatemluft.\nDie Droge kann allergische Reaktionen hervorrufen, die sich durch folgende Syndrome manifestieren:\nAn der Injektionsstelle können Schwellungen, entzündliche Reaktionen, Rötung, Juckreiz, Blutungen, Lipodystrophie auftreten.\nEs gibt auch Situationen, in denen die Verwendung von Insulin-Isophan die Fähigkeit zur Kontrolle von Transport- und anderen Mechanismen stört. Dies kann auf die primäre Verwendung des Medikaments, den Übergang von einem Medikament zu einem anderen, die Wirkung von Stress und mit signifikanter körperlicher Aktivität zurückzuführen sein.\nDer Wirkstoff des Medikaments dringt nicht in die Muttermilch und durch die Plazentaschranke ein, so dass Insulin Isophan während der Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben werden kann. Es ist wichtig, die Dosis des injizierten Agens genau zu berechnen, da ein kritischer Anstieg oder Abfall des Blutzuckers in der Mutter der Mutter mit einer falschen Dosierung mit dem Fötus belastet ist.\nEs gibt Medikamente, die die hypoglykämische Wirkung von Insulin-Isophan verstärken können, und solche, die es im Gegenteil schwächen, was zu erhöhtem Zucker im Blut des Patienten führt.\nDie erste Gruppe von Medikamenten umfasst:\nPräparate auf Lithiumbasis;\nHormone der Nebennierenrinde;\nInsulin-Isophan ist ein Wirkstoff vieler Analoga von Humaninsulin, daher hat sein Handelsname mehrere Arten (Synonyme):\nHumodar B 100 Flüsse;\nInsulin gilt als verschreibungspflichtiges Medikament. Eine Selbstmedikation durch ein solches Mittel ist nicht akzeptabel.\nHumangenetisch entwickeltes Insulin Isophan\nModerne Arzneimittel bieten viele Medikamente zur Behandlung von Diabetes an.\nAuf der Basis neuer Substanzen werden Medikamente entwickelt, um möglichst vielen Patienten ein normales Leben zu ermöglichen. Unter diesen Medikamenten sollte ein Medikament wie Insulin Isofan berücksichtigt werden.\nAllgemeine Informationen, Hinweise zur Verwendung\nDas Mittel gehört zur Gruppe der Insuline. Seine Hauptfunktion ist der Kampf gegen die Manifestationen von insulinabhängigem Diabetes mellitus.\nEs wird in Form einer Injektionssuspension hergestellt, deren aktive Komponente humanes gentechnisch hergestelltes Insulin ist. Die Grundlage für seine Entwicklung ist die Technologie der rekombinanten DNA. Das Medikament hat eine durchschnittliche Wirkungsdauer.\nWie die meisten Medikamente in dieser Gruppe sollte Isofan nur auf Anraten eines Arztes verwendet werden. Eine genaue Dosisberechnung ist notwendig, um keinen Hypoglykämieanfall zu provozieren. Daher sollten Patienten die Anweisungen klar befolgen.\nVerwenden Sie dieses Tool nur bei Bedarf. Der behandelnde Arzt führt normalerweise eine Kontrolle durch, um sicherzustellen, dass eine solche Behandlung angemessen ist und keine Kontraindikationen vorliegen.\nEr wird in folgenden Situationen ernannt:\nTyp-2-Diabetes mellitus (wenn es keine Ergebnisse bei der Verwendung anderer Medikamente mit hypoglykämischer Wirkung gibt oder wenn diese Ergebnisse zu klein sind);\ndie Entwicklung von Diabetes im Zusammenhang mit der Schwangerschaft (wenn der Glukosespiegel nicht durch Diät korrigiert werden kann).\nAber selbst das Vorhandensein einer geeigneten Diagnose bedeutet nicht, dass dieses Medikament auf jeden Fall verwendet werden sollte. Er hat gewisse Kontraindikationen, obwohl es einige gibt.\nStrenges Verbot gilt nur für Patienten mit einer individuellen Unverträglichkeit gegenüber diesem Medikament. Bei der Auswahl einer Dosierung für Patienten mit einer erhöhten Hypoglykämie-Hypoglykämie ist Vorsicht geboten.\nEs gibt mehrere Drogen, die auf der Substanz von Isofan basieren. In der Tat ist dies die gleiche Droge. Diese Medikamente zeigen die gleichen Eigenschaften, sie haben die gleichen Nebenwirkungen und Gegenanzeigen, können Unterschiede nur in einer Menge von Hauptbestandteil in dem Handelsnamen zu beachten. Das heißt, diese Medikamente sind Synonyme.\nUnter ihnen können wir nennen:\nWir werden gewinnen;\nDiese Mittel sind Analoga von Isofan in der Zusammensetzung. Trotz ihrer Ähnlichkeit kann ein und derselbe Patient Schwierigkeiten haben, irgendwelche von ihnen zu verwenden, und wenn sie eine andere Droge wählen, verschwinden diese Schwierigkeiten. Manchmal müssen Sie mehrere verschiedene Medikamente ausprobieren, bevor Sie diejenige auswählen können, die in einem bestimmten Fall am effektivsten ist.\nDas Ergebnis der Exposition gegenüber der Substanz ist eine Abnahme der Menge an Glukose im Körper. Dies wird durch seine Verbindung mit den Rezeptoren von Zellmembranen erreicht, in denen ein Insulin-Rezeptor-Komplex gebildet wird.\nSolche Komplexe fördern die aktive Entwicklung intrazellulärer Prozesse und die Synthese von Enzymen. Die Menge an Zucker ist aufgrund einer schnelleren Geschwindigkeit seiner Bewegung zwischen den Zellen reduziert.\nDies ermöglicht seine Assimilation mit Muskelgewebe und Organen. In diesem Fall verlangsamt Insulin die Produktion von Glukose in der Leber. Unter seinem Einfluss wird auch die Proteinproduktion erhöht, die Prozesse der Glykogenogenese und Lipogenese werden aktiviert.\nDie Dauer der Exposition hängt davon ab, wie schnell der Wirkstoff absorbiert wird. Dies betrifft die Dosierung des Arzneimittels, die Verabreichungsmethode und den Ort der Injektion. Aus diesem Grund ist das Profil der Wirkung des Medikaments instabil. Leistungsindikatoren können nicht nur zwischen verschiedenen Personen, sondern auch bei einem Patienten variieren. In den meisten Fällen beginnt das Medikament 1,5 Stunden nach der Injektion zu wirken. Der Höhepunkt seiner Wirksamkeit wird für 4-12 Stunden beobachtet. Das Medikament wirkt sich auf den Patienten noch etwa einen Tag lang aus.\nDer Beginn seiner Wirkung und die Assimilationsaktivität sind auch auf die Dosis, die Konzentration des Wirkstoffs und die Injektionsstelle zurückzuführen. Die Verteilung ist uneinheitlich. Der Substanz fehlt die Fähigkeit, die Barriere der Plazenta sowie in die Muttermilch einzudringen. Die Zerstörung des Isofans erfolgt in den Nieren und der Leber, wobei der größte Teil durch die Nieren erfolgt.\nEiner der Hauptaspekte des Erfolges in der Behandlung - die Einhaltung der Anweisungen für den Gebrauch von Arzneimitteln. Ihre Verletzung führt zu Nebenwirkungen in Form von Komplikationen. Aus diesem Grund ist es nicht erlaubt, den vom Arzt verordneten Medikamentenplan unabhängig zu ändern.\nInsulinisophan ist ausschließlich zur subkutanen Injektion bestimmt (in seltenen Fällen wird intramuskuläre Verabreichung verwendet). Mache sie vorzugsweise vor dem Frühstück. Die Häufigkeit der Injektionen - 1-2 Male pro Tag, und die Zeit ihrer Einführung sollte gleich sein.\nDie Dosierung von Medikamenten richtet sich nach dem Glukosespiegel. Darüber hinaus ist es notwendig, das Alter des Patienten, den Grad der Empfindlichkeit gegenüber Insulin und andere Merkmale zu berücksichtigen. Dies bedeutet, dass es nicht akzeptabel ist, den Injektionsplan ohne die Anweisungen des behandelnden Arztes anzupassen.\nEine wichtige Nuance der Verwendung des Medikaments ist die Wahl eines Ortes für Injektionen. Sie sollten nicht am selben Körperteil durchgeführt werden, da dies zu Störungen bei der Assimilation von Wirkstoffen führen kann. Injektionen in die Humerus-, Femur- und Glutealzone sind erlaubt. Sie können auch Medikamente in die vordere Bauchwand injizieren.\nVideo Lektion über die Technik der Einführung von Insulin mit einem Spritzenstift:\nDas Auftreten von Nebenwirkungen von Insulin Isofan - ein seltenes Phänomen, wenn Sie die Regeln befolgen. Aber auch bei ihrer Beobachtung kann man negative Reaktionen nicht ausschließen.\nAm häufigsten entstehen:\nHypoglykämie. Ihr Aussehen ist auf eine Überdosierung oder eine erhöhte Insulinempfindlichkeit zurückzuführen. Das Ergebnis kann Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle, Kopfschmerzen, Übelkeit sein. In besonders schweren Fällen muss der Patient dringend medizinisch versorgt werden.\nAllergie. Vor der Verschreibung eines Medikaments ist es notwendig, auf Intoleranz gegenüber den Wirkstoffen zu testen. Aber selbst mit Vorsichtsmaßnahmen erscheinen allergische Reaktionen manchmal in Form von Hautausschlag oder Quincke-Ödem. Am gefährlichsten ist der anaphylaktische Schock.\nLokale Symptome. Sie werden an den Injektionsstellen gefunden. Die wichtigsten Symptome sind Juckreiz, Rötung und Schwellung der Haut. Oft treten solche Reaktionen nur zu Beginn der Behandlung und nach Anpassung des Körpers an den Drogenpass auf.\nIm Falle einer Überdosierung kann der Patient einen starken Abfall der Zuckermenge in seinem Blut haben, was Hypoglykämie verursacht. Die Methoden, diesen Zustand zu verändern, hängen vom Schweregrad ab. Manchmal kann ein Krankenhausaufenthalt und eine medikamentöse Behandlung erforderlich sein.\nInteraktion und wichtige Empfehlungen\nInsulin Isophan sollte kompetent mit anderen Arzneimitteln kombiniert werden. Da Diabetes oft durch andere Krankheiten kompliziert wird, müssen Sie andere Mittel verwenden.\nAber nicht alle sind miteinander verbunden. Einige Medikamente können sich gegenseitig verstärken, was zu Überdosierungen und Nebenwirkungen führt.\nIn Bezug auf Isophan sind solche Mittel:\nMAO und ACE-Hemmer;\nDrogen mit hypoglykämischer Wirkung;\nIn der Regel versuchen Ärzte, Insulin Medikamente und die aufgeführten Mittel zu teilen. Aber wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie die Dosen von beiden anpassen.\nEs gibt Medikamente, die im Gegenteil die Wirkung des betreffenden Medikaments reduzieren und die Behandlung unwirksam machen.\nMittel zur hormonellen Kontrazeption;\neinige Arten von Antidepressiva.\nWenn Sie sie gleichzeitig mit Insulin benötigen, müssen Sie die richtige Dosierung wählen.\nVorsicht ist auch bei Salicylaten und Reserpin geboten, die sowohl eine verstärkende als auch eine schwächende Wirkung haben können.\nWenn Sie dieses Medikament einnehmen, sollten Sie häufig auf Alkohol verzichten. Zu Beginn der Insulintherapie lohnt es sich, die Mechanismen nicht zu kontrollieren, da der Patient durch Aufmerksamkeit und Reaktionsgeschwindigkeit gestört werden kann.\nErsetzen Sie dieses Medikament durch ein anderes ohne das Wissen des Arztes sollte nicht. Wenn es unangenehme Gefühle gibt, sollten Sie sie einem Spezialisten und zusammen mit ihm melden, um festzustellen, welches Medikament besser zu verwenden ist.\nInsulin Isophan ist eine Marke von humanem gentechnisch verändertem Insulin. Es wird zur Behandlung von insulinabhängigem und nicht insulinabhängigem Diabetes eingesetzt. Es bezieht sich auf Insulin mittlerer Verlängerung. Es wird in Form einer Lösung zur subkutanen Injektion zum Verkauf angeboten.\nWenn Insulin verwendet wird\nDas Medikament wird mit insulinabhängigem Diabetes verabreicht. In diesem Fall muss die Behandlung der Krankheit auf Lebenszeit durchgeführt werden, ohne von dem notwendigen Schema abzuweichen. Darüber hinaus ist das menschliche Medikament in solchen Fällen angezeigt:\ninsulinabhängiger Diabetes (zweiter Typ);\nResistenz (Resistenz) gegenüber intern verschriebenen hypoglykämischen Medikamenten (als kombinierte Behandlung);\nSchwangerschaftsdiabetes (wenn in seiner Behandlung, Diät-Therapie zeigt keine Wirksamkeit).\nInsulin Isophan ist verboten, wenn Hypoglykämie schwanger ist, Überempfindlichkeit, niedriger Blutzucker.\nHandelsnamen Mensch genetisch Insulin Isophaninsulin entwickelt - Biosulin-N, N-Vozulim, Gensulin-N-Versi NPH Protafan-HM et al.\nIn bestimmten Fällen ist es möglich, solche Arten von Insulin Isofan mit Handelsnamen zu verwenden:\nJeder Fall, in dem ein Synonym für Insulin Isophan eingenommen wird, sollte mit dem Therapeuten abgestimmt werden.\nDie Wirkung von gentechnisch verändertem Humaninsulin Isophan ist eine mittel lange. Reduziert effektiv die Menge an Glukose im Blut und verbessert auch die Absorption dieser Substanz durch die Gewebe des menschlichen Körpers. Unter dem Einfluss von humanem gentechnisch verändertem Insulin-Isophan wird die Lipogenese, die Gluconeogenese intensiviert und die Geschwindigkeit der Substanzbildung in der Leber nimmt ab.\nDas gen-gebildete Medikament interagiert mit dem Insulin-abhängigen Rezeptor der äußeren Zellmembran. Dank dessen wird der Insulin-Rezeptor-Komplex aktiviert. Es aktiviert viele Prozesse in Zellen, aufgrund der Bildung in den Hepatozyten und Fettzellen von cAMP. Die Bildung von Enzymen - Hexokinase, Pyruvatkinase, Glykogensynthetase - wird beschleunigt und erhöht. Das gensynthetisierte Präparat beeinflusst die Prozesse der Proteinsynthese positiv.\nDie Wirkung nach subkutaner Injektion von genetisch aktiviertem Humaninsulin beginnt in anderthalb Stunden. Die Spitzenaktivität der Droge kommt in 4 - 12 Stunden (abhängig von der Dosis, sowie den individuellen Eigenschaften jeder einzelnen Person). Auch der maximale Effekt (von 11 bis 24 Stunden) hängt davon ab.\nTrotz der Tatsache, dass Insulin für einen Diabetiker notwendig ist (insbesondere für Fälle von insulinabhängiger Erkrankung), bleiben ihm die Nebenwirkungen dennoch erspart. Unter ihnen weist die Gebrauchsanweisung auf solche hin.\nAllergien. Am häufigsten sind Nesselsucht, Angioödem, Ödeme. Es gibt Fieber und einen starken Blutdruckabfall.\nSenkung des Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie). Es äußert sich in Blässe der Haut, dem Auftreten eines Hungergefühls, einer Zunahme der Häufigkeit von Herzkontraktionen, Schlaflosigkeit, Angst und unangemessenem Verhalten. In schweren Fällen entwickelt sich ein hypoglykämisches Koma.\nWenn Sie eine Spritze verpassen, können Sie eine diabetische Azidose entwickeln (in diesem Fall gibt es eine starke Schläfrigkeit, Polydipsie, rotes Gesicht).\nZu Beginn der Therapie mit diesem Insulintyp ist eine Sehbehinderung möglich. Dieses Phänomen vergeht bald.\nImmunologische Reaktionen. Meistens sind sie auch vorübergehend.\nJuckreiz der Haut, Rötung.\nVerletzung der Refraktion der Haut, am häufigsten zu Beginn der Behandlung beobachtet.\nWenn eine Überdosierung beobachtet wird, geistige Veränderungen. Aufmerksamkeit wird auf Angst, Depression, Reizbarkeit, ungewöhnliches Verhalten gelenkt.\nDie Behandlung von Hypoglykämie, die häufig auftritt, wenn solches Insulin subkutan injiziert wird, ist die Verabreichung von Dextrose, Glucagon. Im hypoglykämischen Koma wird dem Patienten Dextrose verabreicht, bis die Zeichen dieses Zustands vorübergehen.\nBesondere Hinweise zur Behandlung von Diabetes mellitus\nEs ist notwendig, die Gebrauchsanweisung Insulin Isophan zu studieren. Vor subkutan verabreichten gentechnisch hergestellten Insulin Isophan, ist es notwendig, die Flasche und die Art der Drogen zu überprüfen, die nicht versehentlich die falschen Medikamente eingeben werden. Wenn es irgendwelche Fremdkörper sind, wurde die Lösung trüb, und vor allem, wenn das Glasfläschchen fällt Niederschlag der Verwendung des Arzneimittels in jedem Fall kann nicht sein - es kann für die Patienten toxisch sein.\nEs muss sichergestellt werden, dass die Temperatur der Zubereitung Raumtemperatur hat.\nEs ist notwendig, die Dosierung des Medikaments für infektiöse Pathologien, Schilddrüsendysfunktionen, Addison-Syndrom und Hypopituitarismus zu ändern. Auch die Insulindosis unterliegt einer Insulindosis bei der Manifestation von CRF und bei Personen, die die 65-Jahres-Marke überschritten haben.\nManchmal kann eine Hypoglykämie auftreten, wenn der Patient die Injektionszone gewechselt hat (z. B. von der Haut des Abdomens zur Haut des Oberschenkels). Hypoglykämie tritt auch auf, wenn der Arzt den Patienten vom Insulin des Tieres auf ein dem Menschen ähnliches Medikament überträgt. Alle Patienten können den Beginn einer Hypoglykämie mit Kohlenhydrat-Nahrung vermeiden (dafür müssen Sie immer mindestens 20 Gramm Zucker haben).\nWenn Sie von Hypoglykämie abhängig sind, sollten Sie kein Auto fahren oder mit Mechanismen arbeiten, die eine Person erfordern, um konzentrierter zu sein. Während der Behandlung ist Alkohol nicht erlaubt.\nErhöhen Sie die blutzuckersenkende Wirkung von Medikamenten wie Sulfonamide, MAO-Hemmer, ACE, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Die Einnahme von Alkohol erhöht auch den hypoglykämischen Effekt, der bei der Behandlung von Insulin immer berücksichtigt werden muss.\nBeeinträchtigen saharoponizhayuschee von Werkzeugen wie Glucagon, Wachstumshormon, Diuretika (loop und Thiazide) Klonidingidrohlorid, Danazol, Morphine und Marihuana und Nikotin. Es ist unerwünscht, während der Insulintherapie zu rauchen, da die Wirkung der Erhöhung der Glykämie die Wirksamkeit der Behandlung verringert.\nInsulin Isophan wird nur verschreibungspflichtig an Verbraucher abgegeben. Selbstmedikation ist keineswegs erlaubt. Es ist strengstens verboten, solches Insulin nach Ablauf der Lagerzeit zu verwenden. Nehmen Sie das Medikament nicht, wenn das Verfallsdatum seiner Lagerung in einer offenen Flasche ist.\nInsulin-Isophan [Human-Gentechnik] (Insulin-Isophan [Human-Biosynthese]): Anleitung, Anwendung und Formel\nDas moderne Leben hat nicht zu viel körperliche Aktivität. Ein Auto, eine sitzende Büroarbeit, ein Abendfernsehen auf der Couch.\nViele Befürworter eines gesunden Lebensstils und einer richtigen Ernährung fragen sich oft, was ist der Unterschied zwischen Zucker und Fructose und was ist süßer?\nSondertabelle 9 für Typ-2-Diabetes mellitus: Menüs für eine Woche, Listen verbotener und zugelassener Produkte\nDiabetes mellitus ist die endokrine Pathologie, bei der es zu einer Verletzung der Glukoseaufnahme aufgrund einer Verletzung der Insulinsynthese durch die Bauchspeicheldrüse kommt.\nBehandlung mit Soda\nWie gefährlich ist Diabetes für Männer - die möglichen Folgen von Beschwerden\nNiedriger Blutdruck für Diabetes - was tun?\nGebrauchsanweisung Oligim Evalar\nBewertung von Blutzuckermessgeräten: Beste Genauigkeit der Messung\nDie Speisekarte von Diabetikern begrenzt den Verzehr von Süßigkeiten erheblich. Ob es möglich ist, ein Eibisch an einem Diabetes von 2 Arten zu essen, wird es sich erweisen, um zu installieren, mit seinen Eigenschaften verstanden zu haben.\nMetformin, Glucophage, Syophor: Was ist der Unterschied und was ist besser?\nZiegenleder: medizinische Eigenschaften und Anwendung von galer medicinal


Irina Shayk: Cristiano Ronaldo "hat einen so tollen Körper"\nMittwoch, 19. März 2014, 9:26 Uhr\n“Ich möchte unbedingt Mama werden und viele Kinder bekommen:ein großes Haus am Meer bauen und dann dort mit meiner Familie und ein paar Hunden leben.” Das sagt das russische Top-Model Irina Shayk (28), seit fast vier Jahren (angeblich) die Lebensgefährtin von Weltfußballer Cristiano Ronaldo (29).\nIm Interview mit der Illustrierten ‘Gala’ plauderte sie ihre privaten Zukunftspläne. Für seinen Sohn Cristiano Junior (3), das Ergebnis eines One-Night-Stands, hegt sie längst Muttergefühle.\nFür andere Männer als ihren Freund hat die schöne Russin keinen Blick: “Warum sollte ich? Cristiano hat einen so tollen Körper – ich bin bestens versorgt und deshalb für derlei Reize nicht besonders empfänglich.” Das Aussehen allein beeindrucke sie allerdings nicht, so Shayk weiter. Sexy werde ein Mann für sie, “wenn er charmant ist, über sich selbst lachen kann und ein Gentleman ist: Tür aufhalten, in den Mantel helfen und im Restaurant den Stuhl bei Tisch zurechtrücken sind bei mir ein Muss.”\nDass Ronaldo so sehr auf sein Äußeres achtet, ist für Irina Shayk völlig in Ordnung: “Wir leben im 21. Jahrhundert. Ich finde es sehr sexy, dass sich mein Freund so gut pflegt. Wenn Cristiano sich allerdings heimlich über meine Cremes hermachen würde, dann hätte er ein Problem.”


Megrill Grillstein aus glasiertem Cordierit 545mm mit Saftrille | tomishop\nMit diesem exklusiven Grillstein mit Saftrille aus hochwertigem Cordierit wird jede heiße... mehr\nProduktinformationen "Megrill Grillstein aus glasiertem Cordierit 545mm mit Saftrille"\nMit diesem exklusiven Grillstein mit Saftrille aus hochwertigem Cordierit wird jede heiße Speise zum Meisterwerk.\nMegrill Grillstein: hochwertig und universell\nDer erstklassige Grillstein lässt sich durch seine tolle Beschaffenheit individuell einsetzen. Da er absolut hitzebeständig ist, können Sie ihn auf unterschiedliche Weise befeuern. Verwenden Sie dazu das reine Holzfeuer, die Holzkohlebefeurung des Kamin- oder Kachelofens, die Flamme Ihres herkömmlichen Grills oder den Elektrogrill. Der Grillstein bietet Ihnen eine Grill- und Kochfläche und einen Pizzastein zugleich. Wunderbar können Sie auch frisches Brot auf ihm backen.\nEntdecken Sie die Fläche des Edelsteins!\nDer Megrill Grillstein ist komplett aus exklusivem Cordierit gefertigt. Cordierit erscheint in der Natur als kostbarer Edelstein und enthält die Mineralien Quarz, Magnesium und Eisen. Wegen der unglaublichen thermischen Eigenschaften wird Cordierit heutzutage künstlich hergestellt. Es hält größter Hitze stand und ist selbst bei extremen Temperaturschwankungen nicht empfindlich.\naus exklusivem, glasiertem Cordierit\nmit glasierter Saftrille\nUnterseite teilweise unglasiert\nGröße: 545 x 18 mm\nAufwendig glasiert für gesunde Speisen\nDer Megrill Grillstein ist mit einer lebensmittelechten Glasur überzogen, welche leicht zu reinigen ist. Auf der Unterseite ist lediglich die Tropfkante glasiert, dies garantiert eine bessere Nutzung der thermischen Eigenschaften. Die Glasur schützt den Stein von unten und verhindert, dass Flüssigkeiten in das Cordierit eindringen.\nNatürliche Qualität für ein kulinarisches Erlebnis\nMit dem Megrill Grillstein lassen sich viele tolle Speisen zubereiten. Durch die geschlossene Kochfläche bietet sich der Megrill Grillstein ganz besonders für vegetarische Gerichte an. Sie können das feine Gemüse ideal auf die Fläche legen. Jedes Fleisch wird auf dem Megrill Grillstein besonders fein und zart. Die Pizza und das Brot werden knusprig und einmalig. Egal, wofür Sie sich entscheiden: Im Geschmack spiegelt sich die Einzigartigkeit wieder.\nWeiterführende Links zu "Megrill Grillstein aus glasiertem Cordierit 545mm mit Saftrille"\nKundenbewertungen für "Megrill Grillstein aus glasiertem Cordierit 545mm mit Saftrille"\nMegrill Grillstein aus glasiertem Cordierit 540mm


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5€ dm-Gutschein geschenkt - beim Kauf von Henkel-Produkten im Wert von\n5€ dm-Gutschein geschenkt - beim Kauf von Henkel-Produkten im Wert von 10€\nDieser Deal motiviert besonders für den anstehenden Frühjahrsputz. Wer sich für diesen mit etwaigen Henkel-Produkten im Wert von 10€ eindeckt, bekommt einen 5€-Gutschein für den Drogeriemarkt dm geschenkt. Klingt nach einer netten Belohnung nach getaner Arbeit, oder nicht? Wir zeigen euch, wie einfach es geht. Viel Spaß beim Putzen!\nAktion gültig bis 14.03.2020\n5€ DM-Gutschein geschenkt – So einfach geht’s\nBei eurem nächsten Einkauf im dm-Markt packt ihr euch mindestens drei Henkel-Produkte in euren Einkaufswagen, die eine Summe von mindestens 10€ ergeben. Darunter fallen viele Produkte des täglichen Bedarfs – z.B. Geschirrspültabs, Glasreiniger, Spülmittel uvm. Anschließend ladet ihr den Kassenbon bis zum 28.03.2020 auf der Henkel-Seite hoch und der Gutschein wird euch so schnell wie möglich per Post nach Hause geschickt.\nFrühjahrsputz – aber richtig!\nDer Fühjahrputz – das gründliche Reinigen des Hauses zum Frühlingsanfang. Das ist nach alter Tradition die beste Zeit, die Wohnung einmal gründlich auszumisten und sauber zu machen, und zwar in jeder Ecke. Viele verzweifeln schon beim Gedanken daran, deshalb ist es nützlich, systematisch vorzugehen. Tipps vom Profi könnt ihr in dem Video bekommen, Motivation allerdings nur bei euch selbst. 😉\n1.1 Teilnahmeberechtigt sind natürliche Personen ab 18 Jahren mit Wohnsitz in Deutschland, die im Kaufzeitraum mindestens 3 teilnehmende Henkel Aktionsprodukte im Wert von mindestens 10€ bei dm-drogerie markt GmbH in Deutschland gekauft haben. Die Teilnahme ist nur im eigenen Namen möglich. 1.2 Die Aktion „Henkel Einkaufsgutschein“ startet am 17.02.2020 und endet am 14.03.2020 („Kaufzeitraum“). Teilnahmeschluss ist der 28.03.2020, 23.59 Uhr MEZ (es gilt das Datum des erfolgreichen Uploads). Bis zu diesem Termin ist eine Teilnahme durch Hochladen eines gültigen Kassenbons unter Eingabe der erforderlichen Daten auf der Aktionsseite möglich. Teilnahmeberechtigt sind alle in diesem Zeitraum hochgeladenen Kassenbons über den Kauf von Aktionsprodukten im Kaufzeitraum beim Händler dm-drogerie markt GmbH. 1.3 . Jeder Haushalt darf maximal 3x an der Aktion teilnehmen und Einkaufsgutscheine im Gesamtwert von maximal 15,- EUR anfordern. Erfolgt eine weitere Teilnahme mit Angabe einer oder mehreren o. g. Kriterien, wird diese und jede weitere Teilnahme als ungültig bewertet. Im Zweifelsfall behalten wir uns vor, um einen freiwilligen Nachweis über die getrennten Haushalte zu bitten. 1.4 Henkel behält sich das Recht vor, Personen bei denen der Verdacht besteht, dass sie sich bei der Teilnahme an der Aktion unerlaubter Hilfsmittel bedienen oder in sonstiger Weise versuchen, sich oder Dritten durch Manipulation Vorteile zu verschaffen, von der Teilnahme auszuschließen. In diesen Fällen kommt die Verweigerung der Gutscheine bzw. die Rückforderung der Gutscheine in Betracht. In Verdachtsfällen kann die Henkel den originalen Kassenbon zur Nachprüfung einfordern.


Kanzlei - Anwaltskanzlei Olaf Thomsen Husum\nvis à vis der Tine\nMeine Kanzlei befindet sich im Herzen der Husumer Innenstadt direkt am Marktplatz, geprägt von alten Bürgerhäusern mit eindrucksvollen Giebelfronten, dem historischen Rathaus und der imposanten Marienkirche. Als Mittelpunkt und das heimliche Wahrzeichen der Stadt stellt der Tine-Brunnen das Zentrum von Husum dar.\nDie Tine steht auf dem Sockel des 1902 errichteten Marktbrunnen, eine bronzene Figur einer jungen Fischersfrau in Holzschuhen.\nDie Sage über die Tine\nEs war Winter und die Husumer beschlossen ein großes Fest. Die ganze Stadt versammelte sich an der Nordsee unweit Husum`s. Nur eine alte Fischersfrau blieb krank und allein zu Hause und beobachtete das Treiben am Strand von ihrem Bett aus. Als es Abend wurde und sie auf die Nordsee hinaus sah, bemerkte sie, dass im Westen Wolken aufstiegen. Sie war mit ihrem Mann zur See gefahren und verstand sich auf Wind und Wetter. Niemand am Strand hörte ihr Rufen und die Flut kam immer schneller. Mit großer Kraft schleuderte sie ein Stück Holz aus dem Ofen auf ihr Bett, welches sofort lichterloh brannte. Als die Husumer das Feuer sahen, rannten sie alle zum Häuschen der alten Fischersfrau und in dem Moment brach die Flut los. So hat die Fischersfrau die ganze Stadt gerettet und ihr Hab und Gut zur Rettung gegeben. Deswegen ist der Blick der Tine stets der See (auf Nordsee) im Westen zugewandt.\n(Quelle: Gundula Hubricht-Messow – Sagen aus Schleswig-Holstein)\n_Geboren 1958 in Schleswig\n_Abitur 1978 auf der Domschule in Schleswig\n_1980 – 1981 Studium an der Pädagogischen Hochschule in Kiel zum Lehramt mit den Fächern Englisch und Französisch\n_1981 – 1987 Studium der Rechtswissenschaften an der Christian-Albrechts-Unisversität in Kiel\n_1989 – 1992 Referendariat im Bereich des Schleswig-Holsteinischen Oberlandesgerichts\n_1992 Zweites juristisches Staatsexamen\n_1993 Zulassung zur Rechtsanwaltschaft und Rechtsanwalt in Kappeln / Schlei\n_1994 Rechtsanwalt in der Kanzlei Dr. Kersig und Partner in Kiel\n_Seit 1995 Rechtsanwalt in Husum\nVertretung vor allen Amts-, Land-, Oberlandesgerichten bundesweit sowie vor allen Arbeits-, Landesarbeits-, Sozial-, Verwaltungs- und Finanzgerichten sowie vor den Landessozial- und Oberverwaltungsgerichten bundesweit.


Miuccia Prada hat wieder einmal für Überraschung gesorgt. Ihre Kollektion für den Sommer 2010 war das genaue Gegenteil der jetzigen Winterkollektion. »\nVon Wedel & Tiedecken gehen getrennte Wege\nDie Berliner Designerinnen Fredericke von Wedel-Parlow und Regina Tiedeken beenden Ende August ihre Zusammenarbeit an dem hochwertigen DOB-Label Wedel & Tiedecken, das derzeit in etwa zehn Trendstores verkauft wird. Die Winterkollektion wird noch ausgeliefert. Wedel-Parlow arbeitet derzeit an einer eigenen High-Fashion-Kollektion mit ökologischem Ansatz. Tiedeken stattet eine deutsche »\nStones kommt mit Kundenmagazin\nDas HAKA-Label aus dem Haus Dressmaster, Herne, hat zur Herbst/Winterkollektion erstmals ein Kundenmagazin herausgegeben. Das 24-seitige Magazin (Agentur: Schirmers, Essen) ist in einer Auflage von 30.000 Stück erschienen und wird im Handel verteilt. Zudem brachte Stones einen Teil der Auflage (2500 Stück) mit zusätzlichen Informationen für Händler heraus. »


Sex In Der Liebesschaukel Fick Stellung - Parkplatztreff\nPosted on 04/04/2018 04/04/2018 Author Melody Abbate\nDas macht uns beide so geil, dass ihr der Schaum ausläuft und wir uns erst in Nr. Während ich ihr die Fotze noch weiter auseinander ziehe um jegliche Brühe auszuschlecken lutscht sie mir meinen Schwanz mit dem ich ihr ins Maul ficke. Danach schwimmt sie im Gesicht und rund um den Unterleib im eigenen Saft. Erst nachdem sie mich wieder hart gesaugt hat wird sie in dieser Stellung in ihr weites Loch gerammelt bis sie nochmals ihre Säfte spritzt, da ich in dieser Tierfurche sehr lange zum Orga brauche.\nUnd so lasse ich sie danach zum Auslaufen noch eine Weile ca. Meine neue Freundin liebt einen besonderen Kick. Sie liebt meinen Schwanz von hinten ganz tief, wobei ich ihr ihren geilen,runden Arsch mit den Händen fest kralle, sodass sie beim Anschlag nicht abhaut. Doch wenn ich komme will sie meinen Samen am Poloch spüren, sodass ich sofort da rein gehe und sie samt meinem Resterguss weiterficke. Anfangs war das schwierig, doch nun bekomme ich in dem engen Loch sofort wieder einen Harten, der ihr dann noch meinen 2ten Erguss im Darm beschert.\nDabei wird die ganz wild und klemmt mich ein, sodass sie die Härte noch eine Weile spürt. Dabei läuft ihr der Saft an den Schenkeln herab…. Doggy ist am geilsten kann ma abwechselnd in muschi und arsch ficken und am ende schön in die Ritze spritzen.\nWir sind nun beide 55 J. Ich liebe es, wenn mein Lover mich so vögelt. Und dann wieder losgebunden und von hinten. Richtig so Brigitte du verficktes Votzenstück. Den ganzen Tag gnadenlos durchficken lassen oder selbst den ganzen Tag eine gefesselte wehrlose Votze ficken. Oder selbst gefesselt sein und sich von einer Frau mit einem riesigen Umschnalldildo brutalst in den Arsch ficken lassen.\nWir machten dann eine kleine Pause nach der die beiden sich noch einmal von mir befriedigen liessen. Sabse , so ähnlich ging es mir letzt auch, als mein Mann auf Reise war. Das wussten drei Freunde von ihm und besuchten mich. Da wir uns gut kennen , küsste mich der eine sehr innig, wöhrend die anderen mir meine Titten und Arsch geknetet haben. Und meine Hände gingen ganz von alleine an deren Schritt, wo sich was verhärtet hatte — Dann überkam es uns so, dass wir uns die Kleider gegenseitig vom Leibe rissen.\nUnd alle drei hatten ihre Stange stehen, die ich nacheinander lutschte , bis sie ihren Samen in meinen Mund spritzten — Die waren richtig geil und schossen gewaltig ab. Nach kurzer Sektpause wollte ich sie spüren und wichste sie an, wobei sie mich sehr lieb zu mehreren Orgasmen leckten , bis ich sprudelte. Dann schob mir einer seinen Pimmel in den Arsch und der andere in die Fotze.\nDer dritte fickte in meinem Mund — Das war sowas von geil, dass wir es dann 3x am selben Abend trieben, während die sich mit meinen Löchern abwechselten. Und den Samen spritzen sie überall auf meinen Körper und ich klebte überall. Danach gingen wir alle duschen, wo ich sie nochmals lutschte und sie mir den Kitzler rieben. Dann waren wir aber alle wund und total befriedigt.\nMann o Mann solltest du jemals eine Frau ficken, dann ist die jetzt schon zu bedauern. Du strotzt ja nur so vor Unkenntnis und versuchst hier auch noch die Verarsche.\nMann kann dabei wunderbar die Brüste verwöhnen und Weib kann Mann den Eiersack kneten und ihn an die Fotze drücken. Aber bei einer richtig feurigen Nummer wollen wir beide, dass die Eier an die Fotze klatschen und das geht nun mal am besten in der guten Missionarsstellung. Dann spürt sie mich so herrlich tief und das klatschen meiner Eier befördert uns beide in den siebten Himmel. Da reibt der Schwanz so schön an ihrem Kitzler. Brünette lässt sich beim Dreier in Arsch ficken.\nAmateurluder mit kleinen Titten lässt sich in allen Stellungen ficken. Im Sportoutfit lässt sie sich im Taxi ficken. Haariges Teengirl lässt sich hart ficken. Dominates Luder lässt sich mit Umschnalldildo ficken. Milf lässt sich von reichem Lover ficken. Die Bitch lässt sich in der Küche ficken. Megan Rain lässt sich in Mund ficken. Thai Luder lässt sich im Hotel ficken.\nRussin lässt sich von Ebonylatte ficken. Fickriges Luder lässt sich Fotze lecken und Arsch ficken. Girl in Highheels lässt sich von Schwanz und Dildo gleichzeitig ficken. Im Stehen lässt sich geil ficken. Deutsche Schlampe Julia lässt sich befingern und ficken. Während des Interviews lässt sich das Luder ficken. Beim Ficken lässt Gianna Lynn die Netzstrümpfe an.\nWir finden das geil und ich komme dabei auch ohne Harten dazu, ihr meine Brühe zu geben. Allerdings petzt sie dabei auch gewaltig ihre fetten Schenkel zusammen, um mir die hängenden Eier richtig auszuquetschen. Also meine Olle liebt es in letzter Zeit wenn ich sie ganz breitbeinig am Bett fessle. Das macht uns beide so geil, dass ihr der Schaum ausläuft und wir uns erst in Nr. Während ich ihr die Fotze noch weiter auseinander ziehe um jegliche Brühe auszuschlecken lutscht sie mir meinen Schwanz mit dem ich ihr ins Maul ficke.\nDanach schwimmt sie im Gesicht und rund um den Unterleib im eigenen Saft. Erst nachdem sie mich wieder hart gesaugt hat wird sie in dieser Stellung in ihr weites Loch gerammelt bis sie nochmals ihre Säfte spritzt, da ich in dieser Tierfurche sehr lange zum Orga brauche.\nUnd so lasse ich sie danach zum Auslaufen noch eine Weile ca. Meine neue Freundin liebt einen besonderen Kick. Sie liebt meinen Schwanz von hinten ganz tief, wobei ich ihr ihren geilen,runden Arsch mit den Händen fest kralle, sodass sie beim Anschlag nicht abhaut. Doch wenn ich komme will sie meinen Samen am Poloch spüren, sodass ich sofort da rein gehe und sie samt meinem Resterguss weiterficke.\nAnfangs war das schwierig, doch nun bekomme ich in dem engen Loch sofort wieder einen Harten, der ihr dann noch meinen 2ten Erguss im Darm beschert. Dabei wird die ganz wild und klemmt mich ein, sodass sie die Härte noch eine Weile spürt. Dabei läuft ihr der Saft an den Schenkeln herab…. Doggy ist am geilsten kann ma abwechselnd in muschi und arsch ficken und am ende schön in die Ritze spritzen.\nWir sind nun beide 55 J. Ich liebe es, wenn mein Lover mich so vögelt. Und dann wieder losgebunden und von hinten. Richtig so Brigitte du verficktes Votzenstück. Den ganzen Tag gnadenlos durchficken lassen oder selbst den ganzen Tag eine gefesselte wehrlose Votze ficken.\nOder selbst gefesselt sein und sich von einer Frau mit einem riesigen Umschnalldildo brutalst in den Arsch ficken lassen. Das würde ich bevorzugen. Vor einigen Tagen habe ich was total geiles erlebt. Zuerst hat mich einer der beiden gefickt.\nDanach musste ich mich so auf Ihn legen das er meine Möse lecken konnte und ich blies ihm den Schwanz. Ich bekam beim lecken einen Orgasmus und sofort drang der andere in mich ein. Normalerweise halte ich es nicht aus wenn ich nach einem Leckorgasmus weiter geleckt werde. Ich kam aber nicht weg weil ich gleichzeitig geleckt und gefickt wurde. Es kam bei mir zu einem regelrechten Dauerorgasms denn die beiden hörten nicht auf bis der zweite sein Sperma ebenfalls in mich vergossen hatte.\nDas wussten drei Freunde von ihm und besuchten mich. Da wir uns gut kennen , küsste mich der eine sehr innig, wöhrend die anderen mir meine Titten und Arsch geknetet haben. Und meine Hände gingen ganz von alleine an deren Schritt, wo sich was verhärtet hatte — Dann überkam es uns so, dass wir uns die Kleider gegenseitig vom Leibe rissen.\nUnd alle drei hatten ihre Stange stehen, die ich nacheinander lutschte , bis sie ihren Samen in meinen Mund spritzten — Die waren richtig geil und schossen gewaltig ab. Nach kurzer Sektpause wollte ich sie spüren und wichste sie an, wobei sie mich sehr lieb zu mehreren Orgasmen leckten , bis ich sprudelte. Dann schob mir einer seinen Pimmel in den Arsch und der andere in die Fotze. Der dritte fickte in meinem Mund — Das war sowas von geil, dass wir es dann 3x am selben Abend trieben, während die sich mit meinen Löchern abwechselten.\nUnd den Samen spritzen sie überall auf meinen Körper und ich klebte überall. Danach gingen wir alle duschen, wo ich sie nochmals lutschte und sie mir den Kitzler rieben. Dann waren wir aber alle wund und total befriedigt. Mann o Mann solltest du jemals eine Frau ficken, dann ist die jetzt schon zu bedauern.\nDu strotzt ja nur so vor Unkenntnis und versuchst hier auch noch die Verarsche. Braunhaarige lässt sich im Wald von zwei Kerlen ficken. Brünette lässt sich beim Dreier in Arsch ficken. Amateurluder mit kleinen Titten lässt sich in allen Stellungen ficken. Im Sportoutfit lässt sie sich im Taxi ficken.\nHaariges Teengirl lässt sich hart ficken. Dominates Luder lässt sich mit Umschnalldildo ficken. Milf lässt sich von reichem Lover ficken.\nDie Bitch lässt sich in der Küche ficken. Megan Rain lässt sich in Mund ficken. Thai Luder lässt sich im Hotel ficken. Russin lässt sich von Ebonylatte ficken. Fickriges Luder lässt sich Fotze lecken und Arsch ficken.\nGirl in Highheels lässt sich von Schwanz und Dildo gleichzeitig ficken. Im Stehen lässt sich geil ficken. Deutsche Schlampe Julia lässt sich befingern und ficken. Während des Interviews lässt sich das Luder ficken.\nEROTISCHE MASSAGE WOLFSBURG IBIZA BURG\nDie Bitch lässt sich in der Küche ficken. Megan Rain lässt sich in Mund ficken. Thai Luder lässt sich im Hotel ficken. Russin lässt sich von Ebonylatte ficken. Fickriges Luder lässt sich Fotze lecken und Arsch ficken. Girl in Highheels lässt sich von Schwanz und Dildo gleichzeitig ficken. Im Stehen lässt sich geil ficken. Deutsche Schlampe Julia lässt sich befingern und ficken. Während des Interviews lässt sich das Luder ficken.\nBeim Ficken lässt Gianna Lynn die Netzstrümpfe an. Auch im Wasser lässt es sich gut ficken. Slings ermöglichen dem passiven Partner sozusagen eine Art "schwerelosen" Sexgenuss. Auch die Gefahr von Muskelkater und blauen Flecken nach einem besonders intensiven Liebesspiel besteht bei der Verwendung einer Swing in der Regel nicht.\nVor dem Kauf einer Liebesschaukel sind zunächst einmal die eigenen sexuellen Vorstellungen in Einklang mit der gewünschten Bauart zu bringen, d. Sitz-Sling, Slingmatte oder Slingbrett. Danach stellt sich die Frage nach dem zur Verfügung stehenden Platz und den Abmessungen der gewünschten Liebesschaukel.\nBei einer zur Verfügung stehenden Halle, eines Studios oder auch bei hohen Altbaudecken ist sicherlich über einen Sling mit Gestell oder Wandhalterung nachzudenken. Liebesschaukeln kosten je nach Bauart, Ausführung und Material zwischen 50 und Euro. Ledersitz- und Liegeflächen sind beispielsweise robuster als Kunststoff, aber natürlich auch teurer. Auch die Qualität des verwendeten Stahls und vor allem dessen Verarbeitung ohne scharfe Kanten ist bei teuren Slings als höher einzustufen.\nBestimmte Sling- Baureihen sind darüber hinaus um viele passende Elemente erweiterbar wie etwa um zusätzliche Karabiner, Ketten und Schlaufen. Zuletzt sollte man sich darüber im Klaren sein, dass die Verwendung einer Liebesschaukel nicht notwendigerweise geräuschlose vonstatten geht. Quietschen und Knarzen, mitunter auch Klopf- und Schleifgeräusche sind bei besonders günstigen Modellen eher zu erwarten und können die Nachbarn insbesondere in Mehrfamilienhäusern zur nächtlicher Stunde gerne mal auf die Palme bringen.\nDabei variieren Ausstattung, Qualität und natürlich der Preis. Hochwertige Modelle sind vor allem in Fetisch-Stores zu finden, die zumeist ebenfalls über einen Internetvertrieb verfügen. Es gibt auch spezielle Manufakturen, die Liebesschaukeln nach individuellen Bedürfnissen und Wünschen aus vorgefertigten Bauteilen zusammenstellen. Falls man sich für den Kauf einer Liebesschaukel entscheidet, sollte man nicht am falschen Ende sparen, da Aspekte wie Komfort und Sicherheit immer "mitschwingen".\nAls letzter Tipp sei daher Amorelie genannt. Hier seien zwei Modelle, die es bei Amorelie gibt, genannt: Die Benutzung einer Liebesschaukel ist denkbar einfach. Der passive Partner nimmt auf der Schaukel Platz bzw.\nIm Vorfeld sollte man die Love Swing natürlich in der richtigen Höhe arretieren, damit einer bequemen Sexstellung nichts im Wege steht. Slings sind üblicherweise höhenverstellbar, wobei sich Bandbreite und Mechanismus von Modell zu Modell unterscheiden. Hallo Glaudia ich finde deine Stellung geil …???? Ich möchte mit dir auf der vögeln ….\nGerne werde ich Dir auch mal aushelfen, wenn Du kein Pferd zur Hand hast. Also meine Frau ist trotz 10 Geburten immer noch sehr gelenkig und führte mir mal eine neue Stellung vor— Und die machten wir nun schon öfter, denn dabei macht sie eine enge Rolle und streckt mit gespeizten Beinen den Arsch in die Höhe. So kann ich sie von oben im Stehen auch ohne Harten in ihr weites Loch anficken, indem ich meinen hängenden Sack mit meinem schlaffen Schwanz in ihre weite Grotte baumeln lasse.\nWenn ich sie dabei in ihrem Arsch mit 3 Fingern bearbeite presst sie ihre Fotze zusammen und selbst mein Schlappi spritzt ihr dann die Höhle voll, wobei ihr aber der eigene Saft aus den Löchern sprudeld. Wir finden das geil und ich komme dabei auch ohne Harten dazu, ihr meine Brühe zu geben. Allerdings petzt sie dabei auch gewaltig ihre fetten Schenkel zusammen, um mir die hängenden Eier richtig auszuquetschen. 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Trotzdem wollen wir du jene Gattung von Produktvorstellungen nicht anbieten, weil der Markt außerordentlich schnelllebig und dynamisch ist und zum wiederholten Male neumodische Produktkette dazukommen und die "alten" Produktmodelle uninteressant werden, egal um welches Produkt es geht. Deswegen bieten wir auf unserer Seite ausschließlich eine Darstellung von den jetzigen 5 Produkte an. Somit kann man sich selbsttätig seine Favoriten intuitiv raussuchen und sich selber ein Bild hierdurch machen.\nVorteile eines ultraschall gel bei dm Kaufs im Internet\nNun ist das Zeitalter des Internets bereits lang seit einiger Zeit angekommen und fortlaufend mehr Leute fühlen sich frei, durch Internet in gewissem Umfang zu bestellen. Neben den geringen Nachteilen, wie bspw., dass man das Produkt nicht anfassen und fühlen kann, gibt es eine Menge Benefits. Wenn man vorhat sich ein(en) ultraschall gel bei dm via Internet zu erwerben, nachfolgend kann man ebenfalls in dieser Art mal ordentlich beim Geld einsparen, indem man ausgewählte Produktmodelle und Erzeuger miteinander vergleicht. Weiterhin kann man sich unterschiedliche Tests, Reviews und Berichte anschauen und man kann es von Daheim aus, im Zuge ungemein verlässlichen Online Shops bestellen.\nUnbedeutend hiervon, ob sich um ein neuwertiges, oder gebrauchtes Produkt handelt, sollte man sich akkurat überlegen was das Produkt enthalten sollte und wie erheblich man disponibel ist für die Anspruch zu investieren. Folgend wäre es ausgesprochen ratsam, am Anfang sich von alleine ein Bild von den unterschiedlichen Produkten herzustellen und anschließend erst einen ultraschall gel bei dm Vergleich oder Test in Beschaffenheit eines Spielfilme, oder detailgenauen Berichtes anzuschauen bzw. durchzulesen. Zu guter Letzt muss der Abnehmer des weiteren entscheiden, ob er z.B. ein bisschen mehr Geld ausgeben möchte um vorbildliche Anspruch zu erhalten. Jedweder Mensch hat weitere Interessen bzw. Gewichtungen binnen der Aneignung eines Artikels. Deshalb kann man hier keine allgemeine Aussage treffen.


5 Mose 20 (Lutherbibel (1545))- České uživatelské rozhraní\n1 Wenn du in einen KriegKrieg zeuchst wider deine FeindeFeinde und siehest Rosse und Wagen des Volks, das größer sei, denn du, so fürchte dich nicht vor ihnen; denn der HERRHERR, dein GottGott, der dich aus ÄgyptenlandÄgyptenland geführet hat, ist mir dir.\n3 und zu ihnen sprechen: IsraelIsrael, höre zu! Ihr gehet heuteheute in den Streit wider eure FeindeFeinde. Euer Herz verzage nicht; fürchtet euch nicht und erschrecket nicht und lasset euch nicht grauen vorvor ihnen;\n4 denn der HERRHERR, euer GottGott, gehet mit euch, daß er für euch streite mit euren FeindenFeinden, euch zu helfen.\n5 Aber die Amtleute sollen mit dem Volk redenreden und sagensagen: Welcher ein neu HausHaus gebauet hat und hat's noch nicht eingeweihet, der gehe hin und bleibe in seinem HauseHause, auf daß er nicht sterbe im KriegKrieg, und ein anderer weihe es ein.\n6 Welcher einen WeinbergWeinberg gepflanzet hat und hat ihn noch nicht gemein gemacht, der gehe hin und bleibe daheim, daß er nicht im KriegeKriege sterbe, und ein anderer mache ihn gemein.\n7 Welcher ein Weib ihm vertrauet hat und hat sie noch nicht heimgeholet, der gehe hin und bleibe daheim, daß er nicht im KriegeKriege sterbe, und ein anderer hole sie heim.\n10 Wenn du vor eine StadtStadt zeuchst, sie zu bestreiten, so sollst du ihr den Frieden anbieten.\n13 Und wenn sie der HERRHERR, dein GottGott, dir in die HandHand gibtgibt, so sollst du alles; was männlich drinnen ist, mit des Schwerts Schärfe schlagenschlagen;\n14 ohne die Weiber, Kinder und Vieh und alles, was in der StadtStadt ist, und allen Raub sollst du unter dich austeilen; und sollst essenessen von der Ausbeute deiner FeindeFeinde, die dir der HERRHERR, dein GottGott, gegebengegeben hat.\n16 Aber in den Städten dieser Völker, die dir der HERRHERR, dein GottGott, zum ErbeErbe gebengeben wird, sollst du nichts leben lassen, was den Odem hat,\n18 auf daß sie euch nicht lehren tun alle die Greuel, die sie ihren Göttern tun, und ihr euch versündiget an dem HERRN, eurem GottGott.\n19 Wenn du vorvor einer StadtStadt langelange ZeitZeit liegen mußt, wider die du streitest, sie zu erobern, so sollst du die BäumeBäume nicht verderben, daß du mit Äxten dran fahrest; denn du kannst davon essenessen, darum sollst du sie nicht ausrotten. Ist's doch HolzHolz auf dem Felde und nicht Mensch, daß es vorvor dir ein BollwerkBollwerk sein möge.\n20 Welches aber BäumeBäume sind, die du weißt, daß man nicht davon isset, die sollst du verderben und ausrotten und BollwerkBollwerk draus bauenbauen wider die StadtStadt, die mit dir krieget, bis daß du ihrer mächtig werdest.


Ary and the Secret of Seasons kaufen, Ari Key - MMOGA\nJetzt Ary and the Secret of Seasons kaufen!\nAry and the Secret of Seasons ist ein Abenteuerspiel, in dem du die Reise von Ary durch die Welt von Valdi begleitest.\nMit dem Key können Sie Ary and the Secret of Seasons via Steam kostenlos herunterladen und installieren.\nAry hat die Kraft sich zwischen den verschiedenen Jahreszeiten zu bewegen. Durch kleine Sphären, die als kleine Ökosysteme funktionieren, kann sie die Umwelt nach ihren Wünschen anpassen.\nProzessor: Intel Core i5-4590 / AMD FX-6350\nProzessor: Intel Core i7-6700 / AMD FX 9590\nGrafikkarte: Nvidia Geforce GTX 1050 Ti / AMD Radeon R9 390X