2. RaGo (Radsport-Gottesdienst), Neuengamme (Vorschau) - Forum - Helmuts-Fahrrad-Seiten.de\nAktuelle Zeit: 06.07.2020, 08:04\n2. RaGo (Radsport-Gottesdienst), Neuengamme (Vorschau)\nBeitragvon Hajobu » 25.12.2012, 14:42\n\nSchon mal vormerken: RaGo 2013\nIch hoffe, ihr seid alle wieder dabei und bringt noch Freunde mit!\n11:00 Gottesdienst in der Kirche St. Johannis zu Neuengamme\n12:15 Start zur 50 km Rundfahrt, für Fussgänger Führung durchs alte Stegelviertel\nab 13:45 Kaffee und Kuchen, Bratwurst und Bier und Brause im Gemeindehaus-Garten\nLockeres Fachsimpeln nach der Ausfahrt bei Kaffee und Kuchen...\nInteressierte Blicke und Fragen der Hightech verwöhnten Normalos..Was meint ihr dazu?\nBerichte und Bilder vom 1. RaGo finden sich hier:\nhttp://forum.helmuts-fahrrad-seiten.de/ ... php?t=5536\nRe: Schon mal vormerken: RaGo 2013\nBeitragvon Harterbrocken » 25.12.2012, 17:53\nHajobu hat geschrieben: Ich überlege, evt. auch ein Special anzubieten: Oldtimertreffen. Die so etwas haben, kommen bitte mit ihren Oldtimern - alte (Stahl-)Renner ohne Klickies, ohne moderne Bremsschalthebel....\nGroßartige Idee, Hajobu. Wäre toll, wenn möglichst viele Klassiker erscheinen. Also, wir sind hoffentlich mit einem alten Renntandem oder zwei Stahl-Klassikern am Start. Momentan muss ich das noch offen halten, weil am gleichen Tag der Brockensturm auf der Agenda steht. Dass mit den Terminkollisionen ist ja Pfingsten immer ein Problem...\nBeitragvon Ötzy » 25.12.2012, 18:23\nDen RaGo kann man gar nicht früh genug bewerben !\nPfingsten ist Bimbach angesagt. Aber auf dem Rückweg kann sicherlich noch ein Stopp am Gemeindehaus eingelegt werden.\nRe: 2. RaGo (Radsport-Gottesdienst), Neuengamme Pfingstmonta\nBeitragvon Hajobu » 20.02.2013, 10:50\nAlso, es steht fest:\nOldietreff im Rahmen des RAGO 2013 mit alten (Renn-) Rädern und Klamotten, wer will.\nBeitragvon Hajobu » 12.03.2013, 10:17\nBeitragvon Helmut » 12.03.2013, 21:06\nHajobu hat geschrieben: Was meint ihr dazu, hier im Forum Fürbitten zu sammeln, die dann im Gottesdienst verlesen werden.\nJa, das wünsche ich mir. Es ginge mir um die Leute, die es im vergangenen Jahr auf dem Rad hart getroffen hat oder die noch immer unter den Folgen früherer Unfälle leiden. Und das bitte nicht abstrakt "für alle", sondern namentlich mit Angabe deren Schicksals für die uns bekannten Betroffenen.\nBeitragvon Hajobu » 13.03.2013, 11:39\nHelmut hat geschrieben: Es ginge mir um die Leute, die es im vergangenen Jahr auf dem Rad hart getroffen hat oder die noch immer unter den Folgen früherer Unfälle leiden. Und das bitte nicht abstrakt "für alle", sondern namentlich mit Angabe deren Schicksals für die uns bekannten Betroffenen.\nJa, dann bitte Butter bei die Fische:\nAm besten pro Nase eine konkrete Fürbitte. Die werde ich dann sammeln und diese werden dann im Gottesdienst vorgebracht.\nBeitragvon Ötzy » 25.04.2013, 23:12\nHajo, ein paar Nordlichter werden sich sicherlich etwas verspätet einfinden.\nIch werde Euch ganz sicher besuchen, egal wann wir aus Bimbach zurück sind.\nDas Schiff wird schon voll werden !\nBeitragvon Hajobu » 26.04.2013, 07:15\nBeitragvon Hajobu » 13.05.2013, 18:13\nBeitragvon Harterbrocken » 13.05.2013, 19:38\nPlane mit vier Peugeot-Modellen anzureisen: eines mit vier, drei mit zwei Rädern.\nWer Bock hat mal einen alten Peugeot-Stahlrenner zu fahren, kann sich bei mir per PN melden. Einer ist noch frei und wird in aufmerksame Hände verliehen.\nHelmut hat geschrieben: Ja, das wünsche ich mir. Es ginge mir um die Leute, die es im vergangenen Jahr auf dem Rad hart getroffen hat oder die noch immer unter den Folgen früherer Unfälle leiden. Und das bitte nicht abstrakt "für alle", sondern namentlich mit Angabe deren Schicksals für die uns bekannten Betroffenen.\n@Hajo: Wäre es nicht eine gute Idee, auch die kürzlich bei den RTF/Brevets Gestorbenen sowie den im vergangenen Jahr tödlich am Elbdeich verunfallten Radsportler in den Fürbitten namentlich zu erwähnen?\nBeitragvon Hajobu » 13.05.2013, 22:01\nHatte ich zunächst auch gedacht. Für Niels, den Verstorbenen vom Velothon (Name?), Katja Hernold, den 33-Jährigen vom Elbdeich (Name?), den 65-Jährigen von der Cyclassics (Name?), den Verstorbenen vom Frankenwaldmarathon (Name?), Kurt vom Belchen Brevet, den Berliner Liegeradfahrer, Christian und den Fahrer von der Buxtehuder RTF (Name?).\nUnd was ist mit den anderen, die Leid tragen? Ich meine , es ist eine gute Möglichkeit für jeden, seine Trauer durch das Anzünden einer Kerze auszudrücken. So wollen wir es Pfingstmontag halten. Hat sich bei den MOGOs bewährt.\nBeitragvon Harterbrocken » 19.05.2013, 19:29\nAlles klar für morgen: Der Team-Peugeot nagelte heute fröhlich zur Probe. Auf seinem Dach stehen drei Peugeot-Rennräder, eins davon ein weißes Mixte für Damen. Die Rückbank hat ein Peugeot-Kinderrennrad in Beschlag genommen. Kann also losgehen.\nBeitragvon mad.mat » 19.05.2013, 19:41\nKlassiker geputzt, Trikot vom Dachboden geholt, es kann losgehen.\nBeitragvon Deichfahrer » 19.05.2013, 21:57\nDie Entscheidung wird bei mir sehr kurzfristig fallen, ob ich noch nen Schlenker nach Neuengamme mache. Was hier geschrieben wurde, hört sich aber sehr gut an.\nBeitragvon Helmut » 19.05.2013, 21:57\nSorry, nach der RTF in Lüneburg muss ich leider auch den RaGo auslassen.\nIch wünsche Euch eine schöne, erbauliche Veranstaltung.\nEine Bitte: Bringt Bilder mit.\nBeitragvon Grotefend » 20.05.2013, 09:17\nSo'n Schiet aber ok. Ick harr me so för min Armband freit.\nFohr aber likes nu gau los.


2. Bundesliga, 1. Spieltag: 1. FC Heidenheim gegen TSV 1860 München\nLöwen verlieren in Bayern-Socken\n26.07.2015 / 17:34 Uhr / Lesedauer: 3 Minuten\nDie Löwen um Krisztian Simon bekommen beim Auftakt in Heidenheim in Bayern-Socken keinen Boden unter die Füße © Imago\nHeidenheim - Kevin Kraus köpft Heidenheim kurz vor Schluss zum Sieg. Die Sechziger enttäuschen auf ganzer Linie. Einzig die Sockenfarbe der Löwen sorgt für Aufsehen.\nDer 1. FC Heidenheim hat einen perfekten Start in die neue Saison der 2. Liga gefeiert und 1860 München frühzeitig wieder unter Druck gesetzt. (Das Spiel zum Nachlesen im TICKER)\nDie Ostwürttemberger gewannen dank eines späten Treffers von Kevin Kraus in der 86. Minute 1:0 (0:0) gegen die Löwen, die damit weiterhin auf ihren ersten Sieg gegen Heidenheim warten. (Highlights am Sonntag ab 19.15 Uhr in Hattrick Pur - Die 2. Bundesliga im TV auf SPORT1)\n"Bei Standardsituationen gehe ich immer mit nach vorne. Ich freue mich für die Mannschaft, dass jetzt einmal ein Verteidiger getroffen hat. Aber im Prinzip ist es egal, wer die Tore macht", verdeutlichte Siegtorschütze Kraus bei SPORT1.\nLöwen spielen in Bayern-Socken\nNach der katastrophalen Vorsaison stand für die Löwen auch der Start in die neue Spielzeit unter keinem guten Stern.\nWeil Schiedsrichter Christian Dingert im Vorfeld des Spiels beim 1. FC Heidenheim die mit der Liga abgestimmte Trikotkombination abgelehnt hat und auch der FCH wenig Kompromissbereitschaft zeigte, waren die Löwen gezwungen, auszuweichen.\nStatt in Blau und Weiß musste der TSV deshalb mit roten Stutzen auflaufen - ausgerechnet in der Vereinsfarbe des Stadtrivalen FC Bayern.\n"Die Fans hatten Schaum vorm Mund"\nDas schmeckte den Fans der Löwen ganz und gar nicht. Sechzigs Anhänger forderten ihre Mannschaft nach dem Spiel auf, die Socken sofort auszuziehen und wegzuwerfen.\n"Die Fans hatten natürlich Schaum vorm Mund - Rot geht bei uns gar nicht", sagt Oliver Griss vom1860-Blog Die Blaue 24 im Interview mit SPORT1.fm. (Das komplette Interview hier anhören)\nDie Spieler von 1860 kamen dieser Aufforderung dann auch nach, darüber waren aber wiederum die Heidenheimer überhaupt nicht erfreut.\nLaut Griss soll es im Kabinentrakt zu einem Wortgefecht zwischen Marius Wolf und einem Heidenheim-Betreuer gekommen sein.\nEin Neuzugang in der Löwen-Startelf\n"Rot ist die Farbe, die die Fans am wenigsten sehen wollen. Wir hätten die Antwort auf dem Platz geben müssen, aber das haben wir nicht geschafft", sagte ein zerknirschter Christopher Schindler nach der Partie bei SPORT1.\nOkotie komplett abgemeldet\nDer Ex-Braunschweiger Theuerkauf und Marc Schnatterer hatten im ersten Durchgang vor 14.500 Zuschauern gute Möglichkeiten für die Gastgeber. 1860 vergab durch Daylon Claasen seine beste Gelegenheit.\nLöwen-Torjäger Rubin Okotie, der vergangene Saison zweimal gegen den FCH getroffen hatte, wurde von den Gastgebern gut abgeschirmt.


c218605 - Forum SPIEGEL ONLINE\nAuch fix gewesen Damit Sie oder Ihr Blatt nicht irgendwann auch noch behaupten, dass Sie unter freien Meinungsauesserung nicht nur die Ihrige verstehen: http://abload.de/img/freiheit_aushaltenv8j1w.jpg Denn ich [...] mehr\nSehr geehrter Herr Grill, Sehr geehrter Herr Grill, Mein Mitgefuehl gilt Ihnen und ich bedanke mich, dass Sie den Mut haben sich einer, wenn auch anonymen Ethikdiskussion wie es dieses Forum leider nur ermoeglicht, zu [...] mehr\n07.11.2015, 21:02 Uhr\nWeniger ist zu wenig Muessen Mitforisten jetzt glauben. Besitze seit 15 Jahren einen Abzug eines Foto einer Premierenparty oder sowas aehnliches auf dem Harrison Ford links und Mark Hamill rechts beide mit Frack und [...] mehr\n07.11.2015, 19:26 Uhr\nIch glaube Ihnen, Herrn Niersbach In all den bisherigen Vertretern der DFB- Funktionaersriege kommen Sie mir ehrlich und verknittert rueber wie auch Rudi Assauer. Ich hoffe, dass Ihre Medienpraesens nicht gespielt war und dann das [...] mehr\n07.11.2015, 07:48 Uhr\nPapier ist geduldig Sie muessen ja einen ganz heissen Draht in das Buero der offiziellen Ermiitler fuer Ihre "eindeutigen und klaren" Beweise haben. Oder haben doch nur vergessen die [...] mehr\n06.11.2015, 21:24 Uhr\nThema: Gomez zurück im Nationalteam: Wieder ein Adler\nSympatischer Freundschaftsspieler Leider spielt er in wichtigen Pflichtspielen meistens so als wenn es ebenfalls um nichts geht. Wie Podolski. mehr\n04.11.2015, 16:12 Uhr\nThema: DFB-Affäre: Niersbach in der Wagenburg\nFehlendes Unrechtsbewusstsein Herr Ahrens, ist Ihnen eigentlich scheiBBegal, dass gegen Herrn Niersbach erst einmal ueberhaupt nichts vorliegt, was Ihren Abgesang auf ihn rechtfertigen liesse? Steuerfahnder = Richter = [...] mehr\nStossgebete Da beten wohl einige innig beim SPON, das auch irgendetwas bei der von ihm angestossenen Aktion rumkommt, mit dm sich auch ihr hanebuechender "Investigativjournalismus" in der Sache noch [...] mehr\nThema: Palliativversorgung : Die meisten sterben im Krankenhaus\nWunsch und Wirklichkeit Es ist meine Erfahrung, dass wir in der Mehrzahl Patienten mit einer so benannten infausten Prognose aufgrund fehlenderfehlender Kapazitaeten im Palliativbereich in die Haeuslichkeit entlassen. Wir [...] mehr\n01.11.2015, 08:23 Uhr\nWas denn nun? Schreibt hier jeder was er will? Gestern abend an gleicher Stelle hatte Australien angeblich keine Chance und hier nun auf einmal doch ein "packendes" Finale was es auch war. Australien [...] mehr\nTit for tat Gleichwohl Sie grundsaetzlich Recht haben, hat der Forist nichts anderes als der SPON und andere Foristen gemacht - vermutet. Allerdings bin ich davon ueberzeugt, beim Spiegel hat das jemand [...] mehr\n28.10.2015, 08:49 Uhr\nTunnelblick? Die obige Aufzaehlung von nackten Prozentangaben sind ohne Quellennachweise sowie fehlendem Bezug zu Markt und Konkurrenz wenig richtungsweisend. In absoluten Zahlen ausgedrueckt liest sich das [...] mehr\n27.10.2015, 21:41 Uhr\nNochmals zur Erinnerung Viele Foristen wie auch ich sind nicht veraergert sondern sehr besorgt Sorge aufgrund der Beschaedigung eines Grundrechtes - das der unantastbaren Wuerde des Menschen. Das haette langfristigere und [...] mehr\nHoeheres Gut Dann lesen sie mit selektiver Wahrnehmung. Nicht nur in diesem Artikel sind velen Foristen wie auch ich in Sorge der Beschaedigung eines weitaus hoeheren Grundrechtes, die der unantastbaren Wuerde [...] mehr\n25.10.2015, 16:39 Uhr\nEtwas subtiler gemeint Korrekt. Tucholsky bezog sich aber auf Objektivierbares und nicht auf (von ihm niemals) generierte Mutmassungen oder Hoerensagen. Den Kern Ihres Zitats hat uebrigens Daniel Ellsberg, der [...] mehr\n25.10.2015, 14:20 Uhr\nDichtung schwarz auf weiss Frage mich wie eigentlich die perfekte Aussage sein muesste, damit nicht jeder Spinner daraus ein neues Gestaendnis konstruierte. Denn ein Schweigen der "mutmasslichen" Protagonisten [...] mehr\nNicht in dieser Welt Nachdenken hat HD Huesch einmal gesagt, heisst nicht "danach" denken. Das sollte man immer vorher tun. Selbst ein Kotau in der Oeffentlichkeit fuehrt nicht zur Absolution. Beruhigt [...] mehr\nMut sieht anders aus Sie scheinen nicht zu wissen was ein Whistleblower ist. Erst einmal legt er objektive Fakten und keine Erinnerungen vor. Dann riskiert er oft Haus und Hof und muss sogar wie Snowdon fliehen [...] mehr\n24.10.2015, 09:08 Uhr\nStatus idem Der Spiegel hat wohl das Pferd von hinten aufgezaeumt, d.h. den Auftritt des Hauptdarstellers im Stueck "Kreuzzug fuer die Wahrheit" verkaufs- und klickstrategisch verzoegert.. Ein [...] mehr\nDas ist fuer sich genommen korrekt. Aber dann bitte auch keine Urteile! Hier wurde von Beginn nicht mit dem Finger "gelegt" sondern gleich in Selbstjustiz mit der flachen Hand ins [...] mehr


Im Benutzerprofil lernst du weitere Details über den Benutzer Werfux kennen.\nDer Podcast von bienen & natur: Wie imkert man richtig? Bei dieser Frage zanken sich selbst ...\nAudio 50fm Der Unterhaltungspodcast für alle Ü50 und die, die es noch werden wollen.\nAlle Abonnements von Werfux\nWann immer wir ein Spiel besprechen, das auf einen Hintergrund außerhalb des eigentlichen Spiels aufsetzt, versuchen wir, diesen Hintergrund in einer Art "Lore"-Folge zu beschreiben – aber nicht in einem essayistischen Erklärformat, sondern in einem Gespräch unter Fans. Das haben wir bisher für die beiden Tabletop-Szenarien Warhammer Fant ...\nGottesdienst vom 17. Oktober 2021 – Stürme\nBefreiende Wahrheit (Manuel Hintzen - 17.10.2021)\nInkaufnahme langfristigen Leides um der kurzfristigen Freude willen\nSendung von Sonntag, 17.10.2021 1200 Uhr\nSendung von Sonntag, 17.10.2021 1200 Uhr -


Menschliches Immunprotein hemmt Covid-19-Erreger - - Informationsdienst Ruhr\nBochum (idr). Ein Protein, das vom menschlichen Immunsystem produziert wird, kann Coronaviren stark hemmen, darunter auch den Erreger von Covid-19. Ein internationales Team aus Deutschland, der Schweiz und den USA, zu dem auch Wissenschaftler der Ruhr-Universität Bochum gehören, konnte zeigen, dass das LY6E-Protein Coronaviren daran hindert, eine Infektion auszulösen.\nTests mit verschiedenen Zellkulturen ergaben, dass LY6E die Fähigkeit des Virus beeinträchtigt, mit den Wirtszellen zu fusionieren. Wenn das Virus nicht mit diesen Zellen fusionieren kann, kann es keine Infektion auslösen. Ein therapeutischer Ansatz, der den Wirkmechanismus von LY6E nachahmt, könne eine erste Verteidigungslinie gegen Coronavirus-Infektionen darstellen.\nPressekontakt: Ruhr-Universität Bochum, Prof. Dr. Stephanie Pfänder, Telefon: 0234/32-29278, E-Mail: stephanie.pfaender@rub.de


van Gend Johnny | Bayerische Staatsoper\nJohnny van Gend\nJohnny van Gend (Foto: Frank Bloedhorn)\nJohnny begann das Violine spielen mit fünf Jahren in seiner Heimatstadt Toowoomba (Australien). Im Jahr 2013 begann er zunächst mit Unterricht bei Michele Walsh in Brisbane und im Jahr 2015 nahm er sein Studium an der Queensland Conservatorium Griffith Universität ebenfalls bei ihr auf. Während seiner Zeit am Conservatorium gewann Johnny zahlreiche Wettbewerbe, des Weiteren wurde er ausgewählt, das Mendelssohn Concerto mit dem Queensland Conservatorium Orchestra zu spielen. Im Jahr 2017 machte er seinen Bachelor-Abschluss mit Auszeichnung, 2018 begann er sein Studium an der Australian National Academy of Music (ANAM) bei Dr. Robin Wilson. Während seiner zwei Jahre an der ANAM gewann Johnny u.a. den ANAM Konzert-Wettbewerb mit Bartoks Violinkonzert Nr. 2 mit dem Tasmanischen Symphonieorchester. Außerdem war er Finalist des ANAM Kammermusik-Wettbewerbs. Er ist mehrfacher Preisträger und zweifacher Finalist des Kendall National Violin Wettbewerbs und hat bei öffentlichen Meisterkursen bei berühmten Musikern wie z.B. Anne-Sophie Mutter gespielt. Johnny war außerdem mehrfach Konzertmeister des ANAM-Orchesters und spielt seit 2012 regelmäßig bei Projekten des Australian Youth Orchestra. Seit Oktober 2019 ist er Master-Student bei Professor Esther Hoppe am Mozarteum Salzburg und ebenfalls Mitglied der Orchesterakademie des Bayerischen Staatsorchesters.\nVergangene Termine mit Johnny van Gend


Lesewoche in der Marienschule › Marienschule Büderich\nEndlich gab es wieder eine Lesewoche in der Marienschule. Eine Woche lang wurde in den Klassen schwerpunktmäßig gelesen und zu Büchern gearbeitet.\nJahrgang 1: „Elmar“\nJahrgang 2: „Hase und Igel“\nJahrgang 3: „Fliegender Stern“\nJahrgang 4: „Ben liebt Anna“, „Ein Pferd namens Milchmann“ oder „Oskar unter Verdacht“\nAm Donnerstag fand dann der große Lesewettbewerb statt. Die Kinder zeigten Ihr Können einer Jury, indem sie 3 Minuten aus einem vorbereiteten Buch vorlasen. Anschließend gab es noch einen unbekannten Text, der laut vorgelesen werden musste. Im Publikum saßen die Kinder aus den jeweiligen Klassen. Es war am Ende eine sehr enges Rennen um den Gesamtsieg des Lesewettbewerbs. Doch eines das war und ist klar: Dieser Wettbewerb hat keine Verlierer, denn alle Kinder haben eine tolle Leseleitung abgegeben und sich dem Wettbewerb gestellt!!!\nAm Freitag fand dann zum Abschluss der Lesewoche in der Turnhalle die Siegerehrung statt. Alle Lesekinder bekamen eine Urkunde und die 4 Siegerkinder zusätzlich ein Buchgeschenk. Als Gast las Beate Kohlmann (stellvertreter. Bürgermeisterin, Werl) den Kindern Auszüge aus einem Kinderbuch vor.\nUnsere Sieger der Lesewoche 2022.


Projekt Exhumierung von Garcia Lorca - Literatur - derStandard.at › Kultur\nProjekt Exhumierung von Garcia Lorca\nArbeiten unter Ausschluss der Öffentlichkeit\nAlfacar - In der Nähe von Granada im Süden Spaniens haben am Donnerstag Ausgrabungsarbeiten an dem Gräberfeld begonnen, in dem auch die Gebeine des Dichters Federico Garcia Lorca (1898-1936) vermutet werden. "Die Archäologen haben den ersten Suchbereich abgesteckt und werden nun sorgfältig die ersten vier mutmaßlichen Grabstellen öffnen", teilte ein Sprecher des spanischen Justizministeriums mit.\nAbgeschirmt von der Öffentlichkeit sollen drei Archäologen mehrere Gräber ausheben. In den Gräbern in Alfacar werden auch die sterblichen Überreste zweier Stierkämpfer und eines Lehrers vermutet. Mehrere Hinterbliebene wollen Gewissheit über die Grabstätten, während Angehörige Garcia Lorcas sich lange gegen die Ausgrabungen stellten. Die Ausgrabung ist Teil der Aufarbeitung des Spanischen Bürgerkrieges (1936-39) und der Franco-Diktatur. Anhänger Francos hatten Garcia Lorca im August 1936 erschossen. (APA)


StadtLebensWandel - Entrepreneurship.deEntrepreneurship.de\nNeue Wege für Städte und Kommunen Finanz-, Wirtschafts- und Versorgungskrisen (z.B. „Peak Oil“) stellen Städte vor neue Herausforderungen. Bisherige Lebensweisen führen an die Grenzen des Wachstums. Hierbei werden sogar existenzielle Grundlagen berührt, die einen dringenden Handlungsbedarf erfordern. Deshalb benötigt das Stadtleben eine an Nachhaltigkeit interessierte Konsumgesellschaft, die Recycling-Produkte bevorzugt, regionale Versorgungsstrukturen aufbaut, soziale Zwecke fördert und die öffentlichen Haushalte entlastet. Soziales Engagement, Erfinder- und Unternehmergeist sind erforderlich, um neue Wege aus den sich aufbauenden Krisen zu finden. Das leistet die Kultur- und Kreativwirtschaft, weil sie soziale Ideen, Unternehmertum und Konsumbereitschaft miteinander verknüpft. Das Pilotprojekt „StadtLebensWandel“ bewirkt:\nLösungswege: Graswurzelbewegungen im Einsatz a. Die Energie- und Nachhaltigkeitswende als großes Gesellschaftsbündnis Die Transition Towns-Initiativen Städte, die sich der Graswurzelbewegung Transition Towns anschließen, sind Teil einer Bewegung, die 2006 in Totnes (Südengland) startete und weltweit über 1.000 Städte begeisterte. Themen und Arbeitsbereiche: Strukturwandel, Förderung regionaler Wirtschaftskreisläufe, Permakultur, Gemeinschaftssinn, Wohn-, Grund- und Hausgenossenschaften, alternative Mobilität und Energien, lokale Energieversorgung, Handwerk, Industrie mit Fair Trade-Charakter, Gründung neuer Dienstleistungen, Erfindergeist, Garten- und Landschaftsbau, Recycling. Damit eng verbunden: Bildungs-, Film- und Schriftenarbeit der vielfältigen Initiativen, um den erforderlichen Wandel zu beschreiben, die Vernetzung regional durchzuführen und den überregionalen Erfahrungsaustausch zu organisieren. b. Wo Geld voran geht, sind alle Wege offen Eine prosperierende Gesellschaft benötigt Kapital. Herkömmliche Finanzierungsverfahren sind in der Kultur- und Kreativwirtschaft nur bedingt anwendbar, weil dort mit erheblichen Risiken gearbeitet wird. Bankenengagements oder Staatsgelder helfen nicht weiter. Beide sind nicht in der Lage, den Mikrokosmos, in denen die Initiativen starten, mit objektiven Maßstäben zu analysieren. Regionalgeld ist ein Tauschmittel, das die kleinen Lebens- und Wirtschaftskreise fördert:\nc. Sogar ein Grundeinkommen ist machbar Für Außenstehende mag das Grundeinkommen bedingungslos erscheinen. Für Aktivisten in der Gründerszene ist klar, wie sie die neue Freiheit beschreiben: Sie nennen es Arbeit. Mit Initialisierung des leistungsgedeckten Regiogeld-Systems wird das Grundeinkommen möglich. An den „StadtLebensWandel“-Schnittstellen entstehen für die Kultur- und Kreativwirtschaft zahlreiche Aufgaben, Arbeitsplätze in Werkstätten und Dienstleistungsbetrieben. Mit der Grundeinkommens-Ergänzung wird sie unmittelbar gefördert. Viele Initiativen gibt es schon in dem Bereich. Um die Ideen stärker ins Licht der Öffentlichkeit zu rücken, wird eine intelligente Vernetzung benötigt. Die dazu erforderlichen Werkzeuge kommen aus der Transition Towns-Bewegung, die mit Regiogeld und Grundeinkommen neue Finanzierungsquellen erschließt. Das würde den erforderlichen „StadtLebensWandel“ beflügeln und die Idee „Kopf schlägt Kapital“ verwirklichen. Hannover, 06.09.2010\nRegionalvermarktungsansatz: Die Kochtüte | Regionalentwicklung.de\n[…] stimmen. Die Liste aller nominierten Projekte findet sich hier. Darunter findet sich auch das Transition-Projekt "StadtLebensWandel" in […]


Umzug Niederwiesa: Umzugsunternehmen finden\nSie sind hier: Immobilien > Umzugsunternehmen > Umzug Niederwiesa\nUmzugsunternehmen in Niederwiesa\nIhr Umzug in Niederwiesa steht vor der Tür und Sie wissen nicht, wo Ihnen der Kopf steht? Die Kisten sind noch nicht gepackt, der Transporter noch nicht gemietet, Umzugshelfer noch nicht organisiert? Lehnen Sie sich doch einfach ganz entspannt zurück und überlassen Sie Ihren Umzug einem professionellen Umzugsunternehmen in Niederwiesa.\nUmzug Niederwiesa: Bei immowelt.de finden Sie Umzugsfirmen und Umzugsunternehmen aus Niederwiesa, die bei einem Umzug nach Niederwiesa unterstützen können. Fordern Sie kostenlos und unverbindlich Angebote von Umzugsfirmen aus Niederwiesa an, vergleichen Sie die Umzugsangebote und sparen Sie bares Geld.


Rücktrittsforderungen an Maaßen nach seiner Hetzjagd-Aussage\nPolitik Rücktrittsforderungen an Maaßen nach seiner Hetzjagd-Aussage\nNachrichten Politik Rücktrittsforderungen an Maaßen nach seiner Hetzjagd-Aussage\nZweifel an Videomaterial - Rücktrittsforderungen an Maaßen nach seiner Hetzjagd-Aussage\nVerfassungsschutz-Präsident Hans-Georg Maaßen hält die Berichte über rassistische Übergriffe bei Protesten in Chemnitz für übertrieben. Aus Sicht der meisten Bundestagsparteien hat er sich mit dieser Einschätzung, für die er bislang keine Belege geliefert hat, zu weit aus dem Fenster gelehnt. Linke und Grüne legten Maaßen den Rücktritt nahe. CDU-Politiker forderten vom Chef des Inlandsgeheimdienstes eine Offenlegung seiner Quellen.\nGrüne und SPD forderten eine Sondersitzung des Innenausschusses mit Maaßen und seinem Vorgesetzten, Bundesinnenminister Horst Seehofer (CSU). Grünen-Innenexperte Konstantin von Notz sagte, er gehe davon aus, dass Seehofer auch selbst daran interessiert sei, zu erklären, ob es „nicht dringend angeraten erscheint, Vertrauen in die Arbeit des Verfassungsschutzes durch einen personellen Neuanfang wieder herzustellen“.\nDer Präsident des Bundesamtes für Verfassungsschutz (BfV) hatte der „Bild“-Zeitung gesagt, dem Verfassungsschutz lägen keine belastbaren Informationen darüber vor, dass bei den Demonstrationen in Chemnitz Hetzjagden stattgefunden hätten. „Es liegen keine Belege dafür vor, dass das im Internet kursierende Video zu diesem angeblichen Vorfall authentisch ist.“ Nach seiner vorsichtigen Bewertung „sprechen gute Gründe dafür, dass es sich um eine gezielte Falschinformation handelt, um möglicherweise die Öffentlichkeit von dem Mord in Chemnitz abzulenken“.\n„Maaßen muss jetzt mal sagen, woher seine Zweifel kommen“\nAuslöser der Proteste in Chemnitz war eine tödliche Messerattacke auf einen 35-jährigen Deutschen mit kubanischen Wurzeln. Zwei Tatverdächtige, die als Asylbewerber nach Sachsen gekommen waren, sitzen wegen Verdachts des gemeinschaftlichen Totschlags in Untersuchungshaft. An einigen Protestveranstaltungen waren auch Rechtsextremisten beteiligt. Teilweise kam es zu Übergriffen auf Polizisten, Journalisten und Ausländer. Bundeskanzlerin Angela Merkel (CDU) und ihr Regierungssprecher Steffen Seibert hatten von „Hetzjagden“ gesprochen.\nCDU-Innenexperte Stephan Harbarth verlangte von Maaßen Aufklärung. Es müsse nun rasch geklärt werden, ob dieses Bildmaterial echt oder nicht echt sei. „Da muss Herr Maaßen jetzt mal sagen, woher seine Zweifel eigentlich kommen“, sagte der Unionsfraktionsvize der Deutschen Presse-Agentur am Rande einer Klausur der Fraktionsspitze in Berlin. Wenn der Präsident des Verfassungsschutzes Zweifel an der Authentizität des vorgelegten Bildmaterials habe, wäre es gut, wenn er rasch in die zuständigen Bundestagsgremien komme, um diese Zweifel zu belegen. „Da muss er Ross und Reiter benennen.“\nKipping wirft Maaßen Missbrauch seines Amtes vor\nLinken-Chefin Katja Kipping sagte, Maaßen sei „in diesem Amt nicht mehr haltbar“. Anstatt die Verfassung zu verteidigen, gebe er „den AfD-Versteher“ und missbrauche „die Autorität seines Amtes, um jenen eine Unbedenklichkeitsbescheinigung auszustellen, die in Chemnitz den Hitlergruß zeigten und zum Töten von Menschen aufriefen“. Damit betreibe er „das Geschäft der rechtsradikalen Verfassungsfeinde“ und gebe „ihren systematischen Fake-News-Kampagnen, es hätte keine rechte Gewalt und Straftaten gegeben, Unterstützung von offizieller Seite“.\nSPD-Generalsekretär Lars Klingbeil sagte: „Wenn der Chef des Inlandsgeheimdienstes der Bundeskanzlerin öffentlich widerspricht, muss er für seine Behauptungen jetzt umgehend Beweise vorlegen.“\nLinken-Politiker Riexinger kritisierte Maaßen via Twitter. Dort schrieb er: „Wer glaubt, dass dieser Verfassungsschutz die Verfassung schützt, glaubt auch, dass Zitronenfalter Zitronen falten. Maaßen muss zurücktreten.“\nDobrindt sieht „Empörung über die Empörten“ im Vordergrund\nCSU-Landesgruppenchef Alexander Dobrindt betonte dagegen: „Man muss das durchaus ernst nehmen, wenn der Verfassungsschutzpräsident zu so einer Einschätzung kommt.“ Ihn störe, „dass die Empörung über die Empörten wohl im Vordergrund steht, und nicht mehr die Verurteilung der ursprünglichen Tat des Mordes“.\nAfD-Fraktionschef Alexander Gauland forderte Regierungssprecher Seibert auf, seinen Posten zu räumen. Maaßen habe „klargestellt“, „dass es anders als von der Bundesregierung behauptet keine Beweise für Hetzjagden auf Ausländer in Chemnitz gibt“. Sollte Seibert weiter für die Regierung sprechen, müsse man davon ausgehen, „dass hier ganz bewusst und professionell Volksverdummung betrieben worden ist“.\nNach Angaben der Generalstaatsanwaltschaft Dresden dokumentieren Videos von den Demonstrationen in Chemnitz auch zahlreiche Übergriffe. Das reiche von Landfriedensbruch über Körperverletzung bis hin zu Beleidigung und Verwenden von Kennzeichen verfassungswidriger Organisationen. „Derzeit haben wir 120 Ermittlungsverfahren bei der Polizei für den 26. und 27. August“, sagte der Sprecher der Generalstaatsanwaltschaft Dresden, Wolfgang Klein.\nDie Auswertung der Videos dauere an. „Bis jetzt haben wir nach wie vor keine Anhaltspunkte für sogenannte Hetzjagden gefunden“, so Klein. Bei Hetzjagden stelle man sich vor, dass Menschen durch die Straßen gejagt und verprügelt würden. Das habe man nicht gesehen. Hetzjagd sei aber auch kein juristischer Begriff, betonte Klein.\nPolitik Lehrer in SH - Prien will zielgerichteter ausbilden\nPolitik Verfassungsschutz-Präsident - Dobrindt stellt sich hinter Maaßen\nPolitik Nach Migrations-Äußerung - Oppermann kritisiert Seehofer scharf: „Eine Fehlbesetzung“


Allinkl Server Probleme?\nDieses Thema Allinkl Server Probleme? im Forum "Webentwicklung, Hosting & Programmierung" wurde erstellt von SandyMueller, 22. Okt. 2005.\nThema: Allinkl Server Probleme? Hallo,\nseid heute Morgen kann ich mein Forum welches bei Allinkl liegt nicht mehr aufrufen Fehlermeldung...\nseid heute Morgen kann ich mein Forum welches bei Allinkl liegt nicht mehr aufrufen Fehlermeldung Zeitüberschreitung..., ebenso die Internetseite www.allinkl.com Die Telefonleitung wenn ich dort anrufen will ist immer besetzt. Wer hat die gleichen Probleme und weiß was da los ist??\nMach dir keine Sorgen. Die haben Serverprobleme. Das wird sich aber wieder geben. Kommt mal vor. Meine HP läuft auch über Allincl und weil jeder Panik auf Grund der Fehlermeldung bekommt, rufen dort auch alle Leute an, ohne jedes Anzeichen von Geduld.\nIch kann dir also auch nur raten.\nWarte und warte Grüsse aus dem Norden\nGanz so auf die leichte Schulter wüde ich das nicht nehmen. Wieso das plötztlich komische Verhaten der Firma? Siehe hierzu\nUnd es ist ja wohl klar, dass allinkl kein eigenes Rechenzentrum hat, sondern die Server auch nur anmietet. Ist man dann weder telefonisch, noch per Homepage zu erreichen, fördert das auf gar keinen Fall das Vertrauen.\nVolker alias Ernesto\nHallo Volker. Ich kann deinen Unmut allinkl gegenüber teilweise verstehen. (siehe dein letzer Artikel)\nAuf der annderen Seite aber ist es absolut legitim, bei Nichtzahlung/versäumter Zahlung aqäquat, also auch durch Sperrung des Accounts so vorzugehen. Die Nichtreaktion von allinkl kann ich nicht verstehen. Auf der anderen Seite haben die doch einen 1a Telefonsupport der sogar bis 24h besetzt ist. Sorry, aber auch bei angemietetem Server finde ich, dass Ausfälle einfach vertretbar sind. Gruß aus dem Norden\nIch habe ja in meinem ersten Beitrag tatsächlich auch von dem schuldhaften Verhalten der Kundin gesprochen. Die gestern per Postüberweisung bezahlt hat, den Überweisungsträger an allinkl faxte und nachmittags kurz anrief, dass nun alles wieder läuft.\nDer Kunde itaten.com hat aber schon am 2.September bezahlt. Allerdings wurde die Page auch erst gestern wieder freigeschaltet, nachdem er den damaligen (fast 2 Monate alten) Überweisungsträger faxte.\nSo ganz toll finde ich das alles nicht.\nBedenke ich weiter, dass ich vor selbst auch schon per Postanweisung Geld an allinkl bezahlt habe (BAR IN CASH!!) auf der Post einbezahlt, die deutsche Post dann einen Scheck ausstellte, den Sie an allinkl zusendete. Allinkl hat aber den Scheck ueber 4 Wochen nicht eingelöst. Danach sagte die Post, nichts geht mehr! Das Geld schwirrt heute noch immer irgendwo im Nirwana herum!\nVielleicht hat Allinkl die Server nicht bezahlt. Zumindest erwarte ich das Allinkl die Kunden über den Ausfall und die voraus. Dauer informiert, daß gehört m.E. zum Kundenservice.\nhabe soeben mit Herrn Kubsch von allinkl telefoniert. Es laege, laut Herrn Kubsch, ein technisches Problem vor, ein Switch sei ausgestiegen, das bis 19-20 Uhr behoben sein soll.\nHerr Kubsch hörte sich glaubwürdig an und hat sonstige, etwa kaufmännische Probleme ausgeschlosen.\nGruss Volker Teneriffa\nvielen Dank für dein Beitrag. Dann hoffen wir mal das bis um 20.00 alles behoben ist. Was bedeutet Switch *blödfrag*\nScheint wieder zu gehen SandyMueller,\nAllinkl Server Probleme? - Ähnliche Themen\nVerbindungsproblem zu FTP- Server Webentwicklung, Hosting & Programmierung


1.1 Was versteht man unter Demenz?\nDer Begriff der Demenz kommt aus dem Lateinischen: „de“ bedeutet so viel wie „weg“; „mens“ kann mit Geist, Verstand übersetzt werden. Gemeint ist also ein Verlust der geistigen Fähigkeiten, die den Menschen hinsichtlich seiner Intelligenz, wie auch seiner Person verändert (Falk, 2004, S. 32). Die Demenz zählt zu den häufigsten und folgenreichsten Erkrankungen des Alters neben Depressionen und Ängsten (Weyerer, 2005, S. 7, Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 27).\nUnter dem Begriff der „Demenz“ wird ein Muster von Symptomen zusammengefasst, welches bei Erkrankungen des Gehirns auftreten kann, wenn eine Schädigung oder Zerstörung von Nervenzellen stattfindet. Kennzeichen sind allmählich fortschreitendes Nachlassen der geistigen Leistungsfähigkeit (Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Orientierung, Denkvermögen, Sprache), mit der eine Beeinträchtigung bei den Alltagsaktivitäten einhergeht. Zunächst sind dabei komplexe Aufgaben betroffen, später immer einfachere, wie z. B. Aufnahme von Nahrung (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 1). Dabei kann diese Erkrankung „als ein biopsychosozialer Prozess“ (Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 28) verstanden werden. Das bedeutet, dass verschiedene Faktoren Einfluss auf eine Demenzerkrankung und deren Entwicklung haben.\n1.2 Äthiologie (Ursachen) der Demenz:\nUnterschiedliche Krankheiten können zu einer Demenz führen. (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 1). Grundsätzlich kann unterschieden werden zwischen\n- primären Demenzen; diese werden durch direkte Hirnschädigung verursacht, sie gehen also direkt vom Gehirn aus. Bei den primären Demenzen – deren Ursache eigenständige Hirnerkrankungen sind - kommen vor allem degenerative (Alzheimer-Demenz) und vaskuläre (die Gefäße betreffend) Veränderungen in Frage. Für diese Demenzformen gilt, dass sie bislang irreversibel sind.\n- sekundären Demenzen, die Folge einer anderen Erkrankung (z. B. Tumor, Vitamin-B12-Mangel, Multiple Sklerose, Infektionen u. a.). Sie sind teilweise reversibel, d. h. sie können bei erfolgreicher Behandlung der Grunderkrankung wieder weitgehend abklingen.\n(vgl. Falk, 2004, S. 38 f.).\nAufgrund der verschiedenen Ursachen, die zu einer Demenz führen können, ergibt sich ein sehr vielseitiges klinisches Bild und ein unterschiedlicher Verlauf (vgl. Hauser, 2005, S. 19).\nHier soll lediglich auf die primären Demenzen eingegangen werden, da sie wesentlich häufiger auftreten. Zudem sind die Ursachen nicht behandelbar und deshalb muss mit den langfristigen Konsequenzen umgegangen werden. Das bedeutet, dass Soziale Arbeit hier neben der Medizin – gerade weil die Ursachen nicht beseitigt werden können – einen wichtigen Beitrag leisten kann. Schwerpunktmäßig wird die Demenz vom Alzheimertyp vorgestellt (vgl. Weyerer, 2005, S. 8), die die häufigste Form der Demenz ist. Dem trägt auch das Fallbeispiel ab Seite 38 Rechnung.\nHäufigste Ursache der Demenz ist die Alzheimer-Krankheit [ca. 50-70 % der Demenzen (vgl. Falk, 2004, S. 39, Alzheimer Europe, 2005, S. 1, Kruse & Gaber, 2002, S. 18)]. Dem folgen Krankheiten der Blutgefäße (vaskuläre Demenzen) mit ca. 10-20 % (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 1, Kruse & Gaber, 2002, S. 18), die die Blutversorgung des Gehirns einschränken und dadurch Gewebeuntergänge (Hirninfarkte) hervorrufen (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 1). Bei alten Menschen sind Alzheimer-Krankheit und vaskuläre Demenz häufig miteinander kombiniert und treten bei ca. 20 % (vgl. Kruse & Gaber, 2002, S. 19) der Erkrankungsfälle als Mischformen auf. Alle übrigen Ursachen primärer Demenzen sind äußerst selten: Pick-Krankheit (Frontotemporale Demenz), Creutzfeld-Jakob-Krankheit, Chorea-Huntington-Krankheit, Parkinson-Krankheit, Lewy-Körper-Krankheit, Amyotrophe Lateralsklerose. Diese sollen hier nicht weiter diskutiert werden, denn sie sind gemessen an der Gesamtzahl der Demenzen eher unbedeutend (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 1).\nDie folgende Graphik veranschaulicht den prozentualen Anteil von Demenzursachen. Zur Vereinfachung wurden mittlere Werte herangezogen und gerundet (Quellen: Alzheimer Europe, 2005, S. 1 ff., Hirsch & Holler, 1999, S. 24, Kruse & Gaber, 2002, S. 19, Hauser, 2005, S. 16, Stoppe, 2006, S. 12. ff.)\n© Katrin Student 2006\nDas Alter an sich ist keine Ursache für eine Demenz, doch steigt das Risiko an einer Demenz zu erkranken mit zunehmendem Alter deutlich.\n1.3 Prävalenz der Demenz\nDie Prävalenz gibt die Häufigkeit der Krankheitsfälle (neu Erkrankte und bereits länger Kranke) einer bestimmten Krankheit pro Zeiteinheit und Bevölkerungsgruppe wider (vgl. Waller, 2002, S. 40).\nBislang gibt es kaum gesicherte Daten über die Anzahl der demenziellen Krankheitsfälle. In internationalen Studien schwanken die Werte der Prävalenz sehr stark, da es keine klar definierten Kriterien zur Abgrenzung leichter kognitiver Störungen zum frühen Stadium der Demenz gibt (vgl. Hauser, 2005, S. 9 f.). Bickel (2001, S. 109) gibt die Gesamtprävalenz im Mittel mit eine Rate von 7,2 % an.\nLediglich zur Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT) gibt es eine relativ gute Datenlage, da nur hier ein Konsens über diagnostische Kriterien besteht. Bei der vaskulären Demenz (VaD) hingegen ist die Falldefinition weniger präzise und damit auch die Datenlage weniger umfangreich (vgl. Stoppe, 2006, S. 12).\nDie folgende Tabelle der Gesundheitsberichterstattung gibt die Prävalenz von Alzheimer und vaskulärer Demenz in verschiedenen Altersgruppen bei Männern und Frauen wider. Aus: Heft 28, Tabelle 3: Alterspezifische Prävalenz der Alzheimer-Demenz und der vaskulären Demenz [Gesundheitsberichterstattung - Themenhefte, 2006]\nAltersspezifische Prävalenz von Alzheimer- und vaskulärer Demenz\nAltersgruppe Alzheimer Demenz Vaskuläre Demenz\nLobo et al. (2000) Hy und Keller (2000) Lobo et al. (2000)\n* Gesamtrate für die über 65-jährigen bei Standardisierung auf die Altersstruktur der deutschen Altenbevölkerung zum Ende des Jahres 2002\nCopyright © 29.07.2006 Gesundheitsberichterstattung des Bundes\n1.3.1 Inzidenz von Demenzerkrankungen\nMit der Inzidenz wird die Rate der Neuerkrankungen pro Jahr beziffert und ist unbeeinflusst von der Krankheitsdauer. In den meisten Studien wird die Inzidenz in der Bevölkerungsgruppe der über 65-Jährigen mit 1,5 – 2 % angegeben (vgl. Hauser, 2005, S. 10). Damit erkranken in Deutschland jährlich ca. 200.000 Menschen neu an einer Demenz (vgl. Weyerer, 2005).\nMit steigendem Lebensalter tritt die neurodegenerative Erkrankung „Alzheimer“ häufiger auf. Von 1 % bei den 60-64-Jährigen steigt die Prävalenz auf 35 % bei den über 90-Jährigen (vgl. Stoppe, 2006, S. 13). Die Inzidenz (Neuerkrankungsrate) steigt ebenfalls: von 0,36 % pro Jahr bei den 60- bis 64-Jährigen auf 0,66 % bei den über 90-Jährigen (vgl. Stoppe, 2006, S. 13).\nAuch der prozentuale Anteil der Alzheimer-Demenz an den Demenzen insgesamt steigt mit zunehmendem Alter. Somit ist die Wahrscheinlichkeit einer DAT umso höher, je älter ein Mensch ist (vgl. Stoppe, 2006, S. 13). Damit kann das Alter als größter Risikofaktor angesehen werden, an einer Demenz zu erkranken (vgl. Hauser, 2005, S. 10).\nFür die Demenz vom Alzheimertyp\nAls sicherster Risikofaktor, an einer Alzheimer-Demenz zu erkranken, wird also das höhere Lebensalter gesehen.\nEin erhöhtes Risiko (mindestens dreimal so hoch wie der Durchschnitt) besteht ebenso, wenn in direkter Verwandtschaft (Geschwister, Eltern) eine Demenz aufgetreten ist (vgl. Stoppe, 2006, S. 17). Mutationen (Abwandlungen der Erbinformationen) verschiedener Chromosomen (1, 14, 21) konnten als genetische Faktoren lokalisiert werden (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 2, Stoppe, 2006, S. 17). Sie führen zu einer vermehrten Produktion oder Ablagerung von Amyloid im Gehirn (vgl. Kurz & Diehl, 2003, S. 10). Diese erbliche Form der Alzheimer Krankheit ist durch frühes Einsetzen (vor dem 65. Lebensjahr) und einen raschen Krankheitsverlauf gekennzeichnet (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 2). Häufiger ist jedoch eine Alzheimer-Variante mit Beginn nach dem 65. Lebensjahr. Hier spielen diese erblichen Faktoren keine Rolle (vgl. Kurz & Diehl, 2003, S. 11).\nBei den nicht-genetischen Faktoren wird u. a. der Einfluss von (Schul-)Bildung diskutiert. Allerdings ist hier Vorsicht geboten, da mit Bildung auch ein anderer Lebensstil einhergeht und neuropsychologische Tests u. U. anders bearbeitet werden. So ist festzustellen, dass Menschen mit höherer Bildung zwar zeitlich später erkranken, aber bei Erkrankungsbeginn neurobiologisch fortgeschrittenere Befunde aufzeigen. Dies deutet lediglich auf eine Verschiebung der Krankheitsmanifestation, weniger auf einen präventiven Effekt von Bildung hin (vgl. Stoppe, 2006, S. 18 f.).\nMäßiger Alkoholgenuss kann als Risikofaktor weitestgehend ausgeschlossen werden (vgl. Kurz & Diehl, 2003, S. 14). Allerdings kann erhöhter Alkoholkonsum zur Alkoholdemenz führen (nutritiv-toxisch oder metabolisch verursachte Demenzen [vgl. Weyerer, 2005, S. 8]). Das Rauchen wird unterschiedlich bewertet (vgl. Stoppe, 2006, S. 19, Kurz & Diehl, 2003, S. 12).\nAls weitere Risikofaktoren werden diskutiert, können aber weitestgehend ausgeschlossen werden:\n- Weibliches Geschlecht: Die häufigere Betroffenheit von Frauen lässt sich auf die unterschiedliche Lebenserwartung und (Ko-)Morbidität zurückführen\n- Depressionen können eher als ein frühes Zeichen, denn als Risiko bewertet werden\n- Auch der Einfluss von Ernährung ist vorsichtig zu betrachten (vgl. Stoppe, 2006, S. 19).\nZwischen den einzelnen Risikofaktoren (Gene, Bildung, sozioökonomischer Status, Ernährung, Aktivität, Umwelt) können Wechselbeziehungen festgestellt werden. Möglicherweise werden bestimmte Risikofaktoren nur in bestimmten Lebensabschnitten, bei einer bestimmten Dauer oder in Kombination mit anderen Faktoren wirksam (vgl. Stoppe, 2006, S. 18).\nVaskuläre Demenzen werden durch Erkrankungen der Hirngefäße verursacht (vgl. Hauser, 2005, S. 18). Bei diesen Formen der Demenz existiert eine weniger gesicherte Datenlage (vgl. Stoppe, 2006, S. 20). Der einzig gesicherte, aber sehr bedeutende Risikofaktor stellt die arterielle Hypertonie (Bluthochdruck) dar. Daneben werden Diabetes mellitus, Hyperlipidämie (bei Übergewicht), Rauchen und extremer Alkoholkonsum als Risikofaktoren diskutiert (vgl. Kruse & Gaber, 2002, S. 19).\n1.3.4 Pathologie und Pathophysiologie der Alzheimer-Demenz\nDer aktuelle Forschungsstand zur häufigsten Form der Demenz soll hier kurz dargestellt werden.\nBei der Alzheimer-Erkrankung kommt es zu einer tempoparietalen Hirnatrophie mit erweiterten Liquorräumen und verringertem Hirngewicht. Mikroskopisch können Nervenzellenverlust und Gliose in verschiedenen Hirnarealen festgestellt werden (in der temporalen und parietalen Rinde, in cholinergen und noradrenergen und serotonergen subkortialen Kernen). In den betroffenen Regionen bilden sich extrazelluläre diffuse, fleckenförmige Ablagerungen von β-Amyloid (Plaques). Auch an der Wand kleinerer Arterien finden sich diese Amyloid-Ablagerungen. Es entstehen außerdem innerhalb zahlreicher Nervenzellen typische Neurofibrillenveränderungen (vgl. Kurz & Diehl, 2003, S. 11). Die Menge und Verteilung der neurofibrillen Bündel (Tangles) scheint dabei eher einen Einfluss auf das Ausmaß der neuronalen Beeinträchtigung und die Demenzschwere zu haben als die Amyloid-Ablagerungen (vgl. Stoppe, 2006, S. 24).\nAuf der zellulären Ebene sind besonders die großen Pyramidenzellen verringert (atrophiert) (vgl. Stoppe, 2006, S. 23 f.).\nEine erhebliche Beeinträchtigung der cholinergen Transmitterfunktion mit einer Abnahme cholinerger Neurone im basalen Vorderhirn tritt schon früh auf und korreliert mit der Reichweite der kognitiven Ausfällen. Neben der Verminderung präsynaptischer cholinerger Funktionen kann auch eine postsynaptische Reduktion an den nikonergen Rezeptoren festgestellt werden (vgl. Stoppe, 2006, S. 24).\nDie neuropathologischen Kennzeichen (neurofibrilläre Bündel und Amyloid-Plaques) der Alzheimer-Demenz werden gegenwärtig intensiv erforscht. Zu 90 % bestehen die Amyloid-Plaques aus dem Amyloid- β-Peptid (Aβ), einem 4-kDA-Polypeptid. Während unlösliche Aβ-2-Aggregate in-vitro neurotoxisch sind, hat das monomere Molekül diese Eigenschaft nicht. Das Amyloid- β-Peptid ist ein Spaltprodukt des hochmolekularen Aβ-Vorläuferproteins Amyloid Precursor Protein (APP). Es konnte nachgewiesen werden, dass Mutationen des APP-Gens für seltene, genetisch vererbbare Formen der Alzheimer-Erkrankung verantwortlich sind (vgl. Stoppe, S. 24 f.).\nAPP wird über zwei Wege abgebaut: einerseits wird APP über die Alpha-Sekretase gespalten. Dabei entsteht kein Aβ-42. Andererseits wird ein Aβ-Fragment über die Beta-Sekretase gebildet, nach Spaltung durch die Gamma-Sekretase. Die Grundlagenforschung für therapeutische Zwecke konzentriert sich heute vor allem auf die Hemmung der Aggregation zu Aβ-42 durch Beeinflussung der Sekretasen oder weiterer am Prozess beteiligter Elemente, sowie die Möglichkeit der Immunisierung/Impfung (vgl. Stoppe, 2006, S. 25).\nDie bei einer Alzheimer-Erkrankung feststellbaren neurofibrillären Bündel sind intrazelluläre Ablagerungen von paarigen helikalen Filamenten. Diese bilden sich aus gewöhnlichen Bestandteilen des mikrotubulären Zytoskeletts. Das abnorm phosphorylierte Tau ist eine wesentliche Proteinkomponente der paarigen helikalen Filamente. Es befindet sich im intrazellulären Transportsystem, was zu einer Zerstörung des Zytoskeletts und damit der neuronalen Integrität führt. Die Dichte der neurofibrillären Bündel korreliert zu der Schwere der Demenz (vgl. Stoppe, 2006, S. 25).\nDie Interferenz zwischen Amyloid-Plaques und neurofibrillären Bündel ist Thema aktueller Forschungen (vgl. Stoppe, 2006, S. 25).\nBisher konnten aus diesen Forschungen keine therapeutischen Interventionen abgeleitet werden (vgl. Stoppe, 2006, S. 25).\n1.4 Diagnose von Demenzen\nDie für Demenzen im internationalen Kontext entwickelten Kriterien sollen kurz umrissen werden. Die diagnostischen Kriterien für ein Demenz-Syndrom sind durch die DSM-IV (Diagnostisches und Statistisches Manual psychischer Störungen, 5. Ausgabe) und die ICD-10 (International Classification of Deseases 10, Internationale Klassifikation für Krankheiten und Todesursachen, 10. Revision) operationalisiert (vgl. Weyerer, 2005, S. 32). Beide Klassifikationen ähneln sich sehr stark, sodass sie an dieser Stelle zusammengefasst dargestellt werden.\nKriterien sind Beeinträchtigungen des Gedächtnisses (Fähigkeit, neue Informationen zu verarbeiten und erlernte Inhalte abzurufen ist vermindert)mindestens eines der Störungsbilder\no Sprachstörung (Aphasie)\no Eingeschränkte Fähigkeit Bewegungen auszuführen, obwohl die Bewegungsfunktionen intakt sind (Apraxie)\no Unfähigkeit, Objekte (Gegenstände) wieder zu erkennen bzw. zu benennen, obgleich die sensorischen Funktionen vorhanden sind (Agnosie)\no Eingeschränkte Fähigkeit zu planen, zu organisieren, Reihenfolgen einzuhalten, zu abstrahieren (Störungen der Exekutivfunktionen)\nWeiterhin müssen diese kognitiven Defizite aus 1. und 2. die soziale und berufliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen und eine Verschlechterung zum vorherigen Leistungsniveau darstellen (vgl. Stoppe, 2003, S. 24).\nUm die Differentialdiagnose „Alzheimer-Erkrankung“ zu stellen, müssen weitere Kriterien erfüllt sein:\n1.4.1 Diagnose der Alzheimer Demenz\nDie Kriterien für die Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT) sind nach der ICD-10 und der DSM-IV als Ausschlussdiagnose definiert (vgl. Stoppe, 2006, S. 39). Neben den oben angeführten Kriterien, ist für die Demenz vom Alzheimer Typ ein schleichender, allmählicher Beginn mit leichten Gedächtnisstörungen und fortschreitender Verschlechterung kennzeichnend (vgl. Weyerer, 2005, S. 8, Hauser, 2005, S. 17). Damit von einer Alzheimererkrankung ausgegangen werden kann, muss ausgeschlossen werden, dass die kognitiven Einbußen nicht zurückgeführt werden können auf:\n- eine andere Krankheit des zentralen Nervensystems, die fortschreitende Gedächtniseinbußen verursacht (z. B. Hirntumore, subdurale Hämatome [Blutergüsse])\n- Substanzverursachte Erkrankungen (z. B. Korsakoff-Syndrom) (vgl. Stoppe, 2006, S. 39)\n- Eine Depression (im Zweifel sollte zunächst eine Behandlung des depressiven Syndroms erfolgen, um festzustellen, ob mit der Stimmungsaufhellung die kognitive Störung nachlässt) (vgl. Gutzmann & Praetorius, 2003, S. 84).\nTritt die Erkrankung bereits vor dem 65. Lebensjahr auf spricht man von einem präsenilen Beginn. Beginnt die Erkrankung erst nach dem 60 bzw. 65. Lebensjahr – in der Regel im Rentenalter – spricht man von senilem Beginn.\nSchon zu Beginn der Erkrankung ist die Aufmerksamkeitsleistung beeinträchtigt. Frühe Kennzeichen einer Demenz vom Alzheimer-Typ können sein: Konzentrationsprobleme, Gefühl der Überforderung und rasche Erschöpfbarkeit. Auch depressive Verstimmungen, Antriebsarmut, Interesselosigkeit und unklare Ängste können frühes Anzeichen einer Demenz sein (vgl. Stoppe, 2006, S. 36 f).\n1.4.2 Diagnostische Instrumente\nUm die Diagnose „Demenz“ zu stellen ist eine ausführliche ärztliche Diagnostik erforderlich. Diese umfasst:\n- Fremdanamnese (Angehörige),\ndie Fragen nach Gedächtnis, Orientierung, Alltagsaktivitäten, früherer Leistungsfähigkeit und depressiven Symptomen einschließt\n- Testpsychologische Untersuchungen zur Feststellung der Leistungsfähigkeit, wie beispielsweise der Minimal-Mental-Status-Test (MMST), bei dem die kognitiven Funktionen erhoben werden.\n- Kraniales Computertomogramm (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) (vgl. Weyerer, 2005, S. 9, Stoppe, 2006, S. 50 ff.)\nZweck dieser Untersuchungen ist es vornehmlich, andere Ursachen der Demenz, die behandelt werden können, auszuschließen oder zu erkennen (vgl. Weyerer, 2005, S. 9).\n1.5 Soziale Auswirkungen der Alzheimer-Erkrankung- Beziehungsprobleme\nDie genannten Symptome der Demenz gehen also weit über den Verlust geistiger Fähigkeiten hinaus und beeinflussen Wahrnehmung, Verhalten und Erleben der Betroffenen.\nEreignisse und Dinge besitzen in der Welt der Menschen mit Demenz häufig eine andere Bedeutung als in der Welt der so genannten „Gesunden“. Da sich die Betroffenen nur im Anfangsstadium sprachlich mitteilen können, müssen die Bezugspersonen später versuchen, sich in die Situation des kranken Menschen einzufühlen. Ein Schlüssel zum Verständnis für Verhaltensweisen lässt sich dabei in der Biografie des Betroffenen finden (vgl. BMG, 2005, S. 24 f). Nahe Angehörige können hier wichtige Hinweise für den rechtlichen Betreuer geben, einerseits was das Verständnis von Verhalten betrifft, andererseits hinsichtlich der Wünsche und Einstellungen des Menschen mit einer Demenzerkrankung. Wichtig erscheint es, auf einer Gefühls-Ebene zu kommunizieren, indem man sich in die Gefühlswelt des Demenzkranken hineinversetzt (vgl. Trilling & Bruce, 2001, S. 25).\nZu Beginn der Krankheit steht in der Regel eine Verminderung der Merkfähigkeit. Meist merken die Betroffenen den Verlust ihrer Fähigkeiten schneller als das Umfeld. Sie geraten häufig durcheinander, fühlen sich beschämt und verlegen. Ihre Vergesslichkeit versuchen sie z. B. durch Zurückhaltung in Gesprächen zu vertuschen und ziehen sich deshalb nicht selten zurück (vgl. BMG, 2005, s. 34). Als Reaktion auf kognitive Probleme entwickeln Menschen mit einer Demenzerkrankung häufig depressive Symptome (vgl. Weyerer, 2005, S. 16).\nSchreitet die Krankheit weiter fort, sind den Betroffenen ihre Gedächtnisstörungen in der Regel nicht mehr bewusst. Dennoch leiden sie weiter an den indirekten Folgen, dem Verlust der Unabhängigkeit. Durch den fortschreitenden Gedächtnisabbau gehen auch bereits eingeprägte Inhalte des Langzeitgedächtnisses verloren. Daraus resultiert, dass erworbene Fähigkeiten abnehmen und das Sprachvermögen nachlässt. Schließlich kann auch das Wissen über die eigene Person verloren gehen und damit die eigene Identität (BMG, 2005, S. 26, Opitz, 1998, S. 92).\nKommt die rechtliche Betreuerin, die den Betreuten mit einer Demenz schon länger kennt, zu Besuch und weiß – für den Betreuten völlig unerklärlich – alles Mögliche über die Betreute kann dies erschreckend wirken und Angst auslösen. Auch Situationen, die nicht mehr richtig eingeordnet werden können, verursachen große Ängste bei den Betroffenen.\nDer Verlust der Urteilsfähigkeit und des Denkvermögens bewirkt weiter, dass Eindrücke und Informationen nicht mehr mithilfe des Verstandes geordnet und verarbeitet werden und keine logischen Schlussfolgerungen mehr getroffen werden können. Deshalb werden Erklärungen gegenüber dem demenzkranken Menschen, die auf Logik beruhen, nicht verstanden. Beispiel: Ein demenzkranker Mensch will nicht mehr richtig essen. Es ist wenig hilfreich, den Betroffenen mit logischen Argumenten zu überzeugen, z. B. Gewichtsabnahme. Stattdessen sollte dem Betroffenen liebevoll begegnet werden und später ein neuer Versuch gestartet werden.\nEbenso wenig können Gründe für das Verhalten und von Gefühlsäußerungen beantwortet werden. Logische Argumente helfen ihnen nicht weiter. Sinnvoller ist es, den Betroffenen auf der Gefühlsebene anzusprechen, Verständnis für seine Situation zu zeigen und gleichzeitig zu beruhigen, z. B empathisch auf ihn einzugehen. Denn bei einer demenziellen Erkrankung lassen zwar Denk- und Erinnerungsvermögen nach, doch Erlebnisfähigkeit und Gefühlserleben bleiben bis zum Tod erhalten (vgl. BMG, 2005, s. 29 f.).\nDer Verlust der Kompetenzen kann deshalb besonders schmerzlich erlebt werden, da nicht mit dem Verstand regulierend auf die Gefühle eingewirkt werden kann. So fehlt die Erinnerung an ähnliche Situationen, die erfolgreich bewältigt wurden und damit auch die Hoffnung, dass es wieder bessere Zeiten geben wird (vgl. BMG, 2005, S. 39).\nZunehmend verliert die Wirklichkeit ihren Sinn, mit einfachen Gegenständen kann nichts mehr angefangen werden und Tätigkeiten des Alltags (z. B. Nahrungsaufnahme) können nicht mehr bewerkstelligt werden (vgl. BMG 2005, S. 26 ff).\nIm fortgeschrittenen Stadium der Demenz nehmen auch die Kommunikationsmöglichkeiten immer weiter ab. Im emotionalen Bereich sind dennoch Fähigkeiten vorhanden. Auch die Bereitschaft, auf Außenreize zu reagieren wird durch nachlassende kognitive Fähigkeiten nicht aufgehoben. Selbst wenn die Aussagen von Menschen mit Demenz für ihre Mitmenschen häufig unverständlich wirken und nur einfühlend interpretiert werden können, so wird doch angenommen, dass die „emotionale Kontaktfähigkeit bis zum Lebensende erhalten“ (vgl. Weyerer, 2005, S. 16) bleibt.\nHilfreich ist in der Regel ein Leben in vertrauter Umgebung und mit konstanten Bezugspersonen (vgl. Weyerer, 2005, S. 16).\nEin anderer Zugang zum Krankheitsbild\nDie meisten Menschen betrachten es als Katastrophe, an einer Demenz zu erkranken. Diese Einstellung hilft den von einer Demenz betroffenen Menschen jedoch wenig weiter. „Statt die Demenz aber nun als unabänderliches Verhängnis resigniert hinzunehmen, kann man sie auch als Summe unterschiedlicher Behinderungen begreifen. Dann wird deutlich, dass die Einschränkungen und Abbauprozesse individuell stark variieren und in ihren Auswirkungen beeinflussbar sind“ (Trilling & Bruce, 2001, S. 21 [Kursivschrift von der Verfasserin]).\nSo gibt es Möglichkeiten, die Lebensqualität von Menschen mit einer demenziellen Erkrankung zu erhalten, wenn sich auch die Lebensweise sehr von dem Leben unterscheiden wird, das sie vorher gelebt haben. Vieles nicht mehr ohne fremde Hilfe bewältigt werden können. Auch wenn die hirnorganischen Degenerationsprozesse, die zu einer Demenz führen, nicht aufgehoben werden können, so lassen sich doch deren Folgen mildern (vgl. Trilling & Bruce, 2001, S. 21). Möglichkeiten und Methoden, die Lebensqualität von Menschen mit demenziellen Erkrankungen zu verbessern werden ab Kapitel 3 vorgestellt.\nWenn man Menschen mit Demenz Achtung entgegenbringt, können sie ihre Würde erhalten. Bekommen sie Unterstützung, ihre Fähigkeiten anzuwenden und zu zeigen, erleben sie sich als kompetent. Umgeben von Fürsorge und Liebe fühlen sie sich sicher (vgl. Trilling & Bruce, 2001, S. 23).\nDemenzielle Erkrankungen nehmen mit steigendem Alter zu. Dennoch ist das Alter an sich keine Ursache für eine Demenzerkrankung. Unterschiedliche Krankheiten können eine demenzielle Erkrankung verursachen. Nach Ausbruch der Krankheit ist mit einem fortschreitenden Nachlassen der geistigen Fähigkeiten zu rechnen, die auch die Alltagsfähigkeiten beeinträchtigen und damit die selbständige Lebensführung- und Bewältigung immer weiter erschweren. Ressourcen der Betroffenen liegen im Langzeitgedächtnis, Erinnerungen an die Kindheit und der Fähigkeit, besonders auf Melodien und Reime anzusprechen. Für den Umgang ist Verständnis für die Gründe des Verhaltens und damit auch Wissen über das Krankheitsbild, das über rein medizinische Definitionen hinausgeht, ist gerade auch für die Soziale Arbeit bedeutsam.\nIn diesem Kapitel werden einerseits therapeutische Möglichkeiten zur Linderung einer Demenz diskutiert, andererseits werden finanzielle und sozialrechtliche Möglichkeiten der Unterstützung aufgezeigt. Das Betreuungsrecht wird in einem gesonderten Kapitel vorgestellt.\n1.1 Therapiemöglichkeiten bei demenziellen Erkrankungen\nDa es sich bei demenziellen Erkrankungen um ein „multifaktorielle[s] Geschehen handelt“ (Gutzmann, 2003, S. 68), sollten verschiedene Strategien erprobt und miteinander kombiniert werden. Jede Maßnahme sollte sich jedoch letztlich an der Lebensqualität der Betroffenen und Angehörigen orientieren (vgl. Gutzmann, 2003, S. 69).\n1.1.1 Medikamentöse Therapie\nIn diesem Abschnitt werden einige Ansätze der Pharmakotherapie vorgestellt und diskutiert, denn um als Sozialarbeiterin Betroffene und Angehörige zu beraten und als Berufsbetreuer einer medikamentösen Therapie zuzustimmen - wenn die Betroffene nicht einwilligungsfähig ist – ist dieses Wissen erforderlich.\nEs gibt zum einen Ansätze, das kognitive Kernsymptom zu behandeln, zum Anderen die Möglichkeit der Behandlung von Begleitsymptomen/Verhaltensauffälligkeiten.\nBei den meisten demenziellen Erkrankungen treten neben den kognitiven Kernsymptomen weitere Auffälligkeiten auf (Aggressionen, Ängste, Apathie, Schlafstörungen), die sowohl mit Psychopharmaka als auch mithilfe von Psycho- und Soziotherapie gelindert werden können (vgl. Gutzmann, 2003, S. 51 ff).\nTherapie des kognitiven Kernsymptoms bei der Alzheimer-Demenz\nDes Weiteren gibt es Ansätze einer Psychopharmakotherapie mit dem Ziel, das kognitive Kernsymptom vor allem bei der Alzheimer-Demenz in seiner Entwicklung zu beeinflussen. Bisher lässt sich der fortschreitende Untergang von Nervenzellen weder verlangsamen noch aufhalten. Da auch die genauen Ursachen noch nicht abschließend erforscht sind, ist derzeit lediglich eine symptomatische Linderung der Leistungseinbußen möglich (vgl. Gutzmann, 2003, S. 57.) Z. B. durch Veränderungen der chemischen Botenstoffe, die durch den Verlust der Nervenzellen entstehen und die Informationsweiterleitung beeinträchtigen können. Durch Hemmstoffe der Cholinesterase (z. B. Donepezil, Ravastigmin, Galantamin [vgl. Gutzmann, 2003, S. 57]) wird der Transmitter Acetylcholin vermehrt, der bei einer Demenz vermindert ist. Dadurch wird die Signalübertragung verbessert (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 4). Der hirneigene Botenstoff Acetylcholin hat eine ausschlaggebende Bedeutung für Lern- und Gedächtnisprozesse (vgl. Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 28). Die genannten Wirkstoffe sind für die Behandlung leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Demenz zugelassen (Gutzmann, 2003, S. 57).\nDie Informationsweiterleitung bei einer mittelschweren bis schweren Alzheimer-Demenz kann durch Memantine verbessert werden (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 4, Gutzmann, 2003, S. 57). Dieser Wirkstoff zielt auf eine Minderung der durch Glutamat verursachten Neurotoxizität (vgl. Stoppe, 2006, S. 110).\nBei einem Teil der Menschen mit Demenz führen diese Medikamente offenbar zu einer vorübergehenden Verbesserung von Gedächtnisleistung und Konzentrationsfähigkeit. Durchschnittlich verzögern sie das Fortschreiten der Symptome während eines Zeitraums von sechs bis zwölf Monaten. Anschließend kommt es wieder zu einer Verschlechterung der Symptomatik (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 4).\n1.1.2 Nicht-medikamentöse Therapie\nBisher gibt es kein Medikament, dass eine primäre Demenz dauerhaft heilt (vgl. Trilling & Bruce et al., 2001, S. 20). Wegen der unklaren Ätiologie der Krankheit ist nicht einmal eine Primärprävention, die direkt an den Ursachen ansetzt, abzusehen (vgl. Gutzmann, 2003, S. 56). Deshalb könnte der Sozialen Arbeit zukünftig eine Schlüsselrolle in der Versorgung und Begleitung von Menschen mit Demenz und ihrer Angehörigen und in der Vernetzung verschiedener Dienste und Professionen zukommen.\nUmso wichtiger sind psychosoziale Ansätze (s. u.), die stets als Alternative zur medikamentösen Behandlung zu prüfen sind. Neben der medikamentösen Therapie wurden verschiedene soziotherapeutische Methoden für den Umgang mit Menschen mit Demenz entwickelt, die den Alltag erleichtern und die Lebensqualität verbessern sollen.\nEs wird als erwiesen angesehen, dass nicht nur für Menschen mit einer Demenz im Frühstadium, sondern auch Menschen mit einer fortgeschrittenen und schweren Demenz von einer Verhaltenstherapie profitieren können. Wirksam ist Verhaltenstherapie vor allem bei aggressiven Verhalten. Auch eine depressive Begleiterkrankung einer Demenz kann psychotherapeutisch erfolgreich behandelt werden (Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 29). Ebenso können Elemente der Verhaltenstherapie wie eine einfache Sprache sowie eine stark strukturierte Gesprächsführung hilfreich sein (vgl. Stoppe, 2006, S. 115).\n1.1.2.2 Hinweise zu kognitivem Training\nBei gesunden älteren Menschen können altersbedingte Einbußen durch kognitives Training wieder ausgeglichen werden. Bei Menschen mit einer Demenz sind die Effekte von Gedächtnistraining weniger positiv. Bei schon manifestierter Demenz sind Trainingsmaßnahmen nicht empfehlenswert (vgl. Stoppe, 2006, S. 115), denn der Transfer vom im Training erprobten Inhalten ist in der Regel nicht möglich (vgl. Gutzmann, 2003, S. 64).\nZudem kann durch kognitive Trainings der Stress verstärkt werden. Für pflegende Angehörige ergab sich in Studien weder durch kognitive Trainings noch durch Training von Alltagsaktivitäten der Betroffenen eine Verbesserung oder Erleichterung. Man kann nicht gegen einen demenziellen Prozess antrainieren, sondern deprimiert damit nur die Betroffenen und Trainer (vgl. Gutzmann, 2003, S. 64).\nBeachtenswert ist aber, dass das implizite Gedächtnis – es umfasst auf Erfahrung und Übung beruhende Verhaltensänderungen, ohne deren Bewusstmachung – bei einer Demenz weniger beeinträchtigt ist und sich hier am ehesten Lerneffekte zeigen können. Gleiches gilt für das prozedurale Gedächtnis, das Einschleifen motorischer Akte, die aber keine Reflexion einschließen (vgl. Gutzmann, 2003, S. 63).\n1.1.2.3 Realitätsorientierungstraining (ROT)\nDas Realitätsorientierungstraining setzt explizit an den krankheitsbedingten Defiziten an. Es ist eine Interventionsstrategie, die auch für schwerere Demenzerkrankungen geeignet ist. Es gibt dabei zwei Modelle:\n- Gruppenarbeit, in der grundlegende Informationen zu Ort, Zeit und Person immer wieder wiederholt werden und\n- Beim 24-Stunden-Orientierungstraining werden bei jeder Gelegenheit Realitätshinweise gegeben (z. B. „Sie heißen Frau Müller“ oder „wir haben heute Samstag, den 1. November“), sowohl im direkten Kontakt als auch durch visuelle Informationen (Hinweisschilder).\nHäufig werden beide Modelle kombiniert angewendet (vgl. Gutzmann, 2003, S. 65).\nBeim Gruppentraining konnten zwar Fragen nach „Wer? Wann? Wo?“ besser beantwortet werden, doch die örtliche Orientierung verbesserte sich ebenso wenig wie verschiedene Verhaltensstörungen. Beim 24-Stunden-Training scheinen die Erfolge etwas besser, beruhen aber vor allem auf der verstärkten sozialen Interaktion (vgl. Gutzmann, 2003, S. 65). Kritisch wird vor allem die Tatsache bewertet, dass das ROT Menschen mit Demenz kontinuierlich mit ihren Defiziten konfrontiere. Eine Wirksamkeit konnte allenfalls bei leichten Demenzen festgestellt werden (vgl. Stoppe, 2006, S. 116).\n1.1.2.4 Sinnesorientierte Verfahren\nDies sind Verfahren, die über taktile, olfaktorische, akustische oder optische Reize versuchen, besonders Menschen mit schwerer Demenz zu erreichen (vgl. Stoppe, 2006, S. 118). Dazu zählen:\n- Snoezeln, das in der Regel in speziell eingerichteten Räumen stattfindet. Geräusche, Licht, Gerüche und Materialien zum Berühren sorgen für eine angenehme Atmosphäre und sollen die Kommunikation erleichtern\n- Basale Stimulation beruht auf der Annahme, dass schwerstbehinderte Menschen auf Sinnesreize reagieren. Durch regelmäßige Therapeutische Stimulation kann Isolation und damit Deprivation und Reizlosigkeit verhindert werden. Praktisch werden zur Stimulation z. B. süße, salzige oder saure Nahrungsmittel oder kräftige Gerüche eingesetzt. Mit Massagen und Lagerungen können sensorische und muskuloskeletale Wahrnehmungen ausgelöst werden. Es sollte jedoch darauf geachtet werden, dass aber keine Reizüberflutung stattfindet.\n- Aromatherapie mit Melisse, zu der eine Studie durchgeführt wurde. Diese Therapie findet allerdings noch keine breite Anwendung.\n- Kinästhetik konzentriert sich auf Bewegungsempfindungen, basierend auf Erkenntnissen der humanistischen Psychologie, Verhaltenskybernetik und Tanz- und Körpertherapeutischen Ansätzen. Bewegungsabläufe werden bei diesem Verfahren so gestaltet, dass das Orientierungs- und Bewegungsgefühl des Demenzkranken stimuliert wird\n(vgl. Stoppe, 2006, S. 119).\n1.1.2.5 Soziotherapeutische Maßnahmen1.1.2.5.1 Milieutherapie\nDie Milieutherapie versucht, die Umgebung an den Demenzprozess anzupassen. Dabei wird sowohl am kranken Menschen selbst, als auch an seinem sozialen Umfeld, dem Wohn- und Lebensraum und den Betreuungsbedingungen angesetzt. Dazu werden visuelle Orientierungshilfen eingesetzt. Die Beleuchtung sollte z. B. immer ausreichend sein. Auch Erinnerungszimmer können eingerichtet werden, die in gleichem Zustand bleiben und die Menschen erleben können, dass manche Dinge sich nicht verändern (vgl. Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 29).\n1.1.2.5.2 Selbsterhaltungstherapie (SET)\nDie Selbsterhaltungstherapie ist ein neuropsychologisches Trainingsverfahren, das auf eine (längere) Erhaltung der personalen Identität setzt. Es knüpft im Gegensatz zum ROT nicht an den Defiziten an, sondern setzt an den individuell weniger beeinträchtigten Kompetenzen an.\n„Nicht Selbst-Korrektur sondern Selbst-Erhalt werden angestrebt“ (vgl. Gutzmann, 2003, S. 66). Denn das Konstrukt des „Selbst“ ist durch die Demenz stark gefährdet. Da das Wissen über die eigene Person verloren geht, schwindet allmählich auch die eigene Identität. Spezielle Übungsprogramme, die Elemente der Erinnerungstherapie und Validation (siehe unten) verbinden, werden dazu angewandt. Es werden Erinnerungshilfen wie Lieder, Fotoalben usw. eingesetzt sowie Gewohnheiten und frühere Gewohnheiten berücksichtigt. Hilfestellung wird nur so viel wie nötig geleistet, damit die Selbständigkeit erhalten bleibt und das Selbstwertgefühl gefördert wird. Bestätigende Rückmeldungen sollen dazu führen, dass sich die Betroffenen an Aktivitäten ohne Misserfolgserlebnisse beteiligen (vgl. Hauser, 2005, S. 42 f). Die Stabilisierung des Selbst sollte dabei durch eine konstante Bezugsperson unterstützt werden um dem Ziel der „Erhaltung eines tragenden Selbst“ (Romero & Wenz, 1999, S. 116. Zitiert in: Hauser, 2005, S. 43). Außerdem soll das Gefühl vermittelt werden, dass das Leben auch mit Einschränkungen einen Sinn hat (vgl. Hauser, 2005, S. 43).\nVorrangiges Ziel biographischer Methoden ist es, die personale Identität möglichst lange aufrechtzuerhalten, indem die Erinnerung an die eigene Lebensgeschichte aktiviert wird. Dabei sollte berücksichtigt werden, dass das semantische Gedächtnis (Langzeitgedächtnis) relativ lange erhalten bleibt. Verschiedene Aktivitäten, z. B. das gemeinsame Singen von Liedern, gewohnte Spaziergänge, Fotos anschauen, das Essen eines Lieblingsessens usw. können die Erinnerungen lebendig halten (vgl. Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 30). Übergeordnetes Ziel dabei ist es, über die Vergangenheiten mit anderen in Beziehung zu treten. Selbstbewusstsein, Freude und Gemeinsamkeit können so ins Leben gebracht werden (vgl. Trilling & Bruce, 2001, S. 45 f.) und die Lebensqualität verbessern (vgl. Gutzmann, 2003, S. 65).\nDaneben kann die Lebensgeschichte eines Menschen den Schlüssel zum Verständnis von Verhalten liefern. Wenn man die Biographie des Betroffenen kennt, kann man seinen Bedürfnissen gerechter werden (vgl. Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 30).\nDie Validationstherapie, entwickelt von Naomi Feil (2000), stellt eine besondere Kommunikationsform dar, um mit Menschen mit einer Demenz (die Methode wurde primär für Alzheimerpatienten entwickelt) in Kontakt zu treten. Sie beinhaltet eine Grundhaltung gegenüber den Betroffenen, die auf bestimmten Prinzipien, Werten beruht (vgl. Feil, 2000, S. 42 f.). Die Erlebniswelten und Sichtweisen der Menschen mit Demenz werden dabei als real anerkannt und es wird auf eine Realitätsorientierung verzichtet. Statt zu widersprechen wird die Person durch Verbalisieren von Gefühlen wertgeschätzt. Durch diese Wertschätzung des verwirrten Menschen kann Stress abgebaut und die Lebensqualität gesteigert werden (vgl. Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 30).\n1.1.2.5.5 Angehörigenbetreuung und Beratung\nDer überwiegende Teil (80 – 90 % [vgl. Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 29]) der Menschen mit einer Demenzerkrankung wird zu Hause versorgt. Viele Angehörige kommen dabei an ihre psychischen und körperlichen Grenzen, ziehen sich aus ihrem bisherigen sozialen Leben zurück und wissen kaum über Hilfsmöglichkeiten Bescheid. Sozialarbeiterinnen können dabei Hilfsangebote machen, die\n- primär auf den kranken Menschen bezogen sind:\nHier können Informationen über externe Hilfen gegeben werden, wie z. B. ambulante Dienste, Pflegestätten (Tagespflege) und Kurzzeitpflege um z. B. einen Urlaub zur Erholung zu machen.\n- in erster Linie auf die pflegenden Angehörigen bezogen sind\nHäufig opfern sich Angehörige sehr stark für die Pflege, geben manchmal sogar ihren Beruf auf und haben ein schlechtes Gewissen, wenn sie nicht ständig für den Angehörigen zur Verfügung stehen. Soziale Isolation ist deshalb eine fast zwangsläufige Folge. Auch Depressionen sind nicht selten. In Angehörigengruppen können sich pflegende Angehörige mit Menschen in einer ähnlichen Lebenslage austauschen und merken, dass sie nicht alleine sind. Dies kann äußerst entlastend wirken (vgl. Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 29).\nSozialarbeiterinnen können in der Arbeit mit Angehörigen zur gezielten Gesundheitsförderung mit dem Ziel der Belastungsverarbeitung beitragen. Interventionsmöglichkeiten können dabei Einzel-, Familien- und Gruppenberatung sein (vgl. Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 30).\n1.2 Aufgabenbereiche für Sozialarbeiterinnen\nIn der Behandlung von Demenzen und der Begleitung von Menschen mit Demenz sind Sozialarbeiterinnen unter Integration der oben beschriebenen soziotherapeutischen Methoden vor allem für zuständig für:\n- Die bereits beschriebene Angehörigenarbeit sowie die Aufklärung der Angehörigen über demenzielle Erkrankungen, damit sie besser mit der Krankheit umgehen können.\n- Supervision: häufig ist das Pflegepersonal überfordert und immer wieder tauchen Berichte über Misshandlungen alter Menschen auf. Der Umgang mit Menschen mit Demenz kann tatsächlich sehr anstrengend und schwierig sein. Nicht selten fehlt aufgrund von personellen Engpässen die Zeit, um sich mit den kranken Menschen zu beschäftigen und Verhaltensauffälligkeiten zu verstehen. Sozialarbeiter können an dieser Stelle mittels der Supervision unterstützend wirken, indem sie gemeinsam mit Pflegepersonal die Gründe für bestimmte Verhaltensweisen von Menschen mit Demenz erarbeiten und Strategien entwickeln, wie mit Stress-Situationen und schwierigen Verhalten umgegangen werden kann.\n- Öffentlichkeitsarbeit, denn die Öffentlichkeit ist nur unzureichend und einseitig über Demenzerkrankungen informiert. Dabei werden demenzkranke Menschen „als hilfloses, desorientiertes, retardiertes Wesen, das am Besten in Heimen untergebracht ist, gesehen“ (Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 32). Soziale Arbeit kann hier Vorurteile beseitigen, um stattdessen ein realistisches Bild über Menschen mit einer Demenz zu verbreiten und damit der Isolation von Demenzkranken vorzubeugen.\n- die Schaffung sozialer Netzwerke. Durch die Vermittlung angemessener, flankierender Hilfen, kann die gewohnte Lebenssituation erhalten bleiben. Zudem kann durch rechtzeitige Beratung einer Überlastung von Angehörigen vorgebeugt werden und bei Bedarf können geeignete Wohnformen vermittelt werden\n(vgl. Schulz-Hausgenoss, 2004, S. 31 f)\n1.3 Rahmenbedingungen der finanziellen und rechtlichen Hilfen für Menschen mit Demenz\nDie materielle Sicherung des Lebens von Menschen mit einer Demenz stellt eine wichtige Basis für weitere Hilfsmaßnahmen dar. Deshalb ist es für Sozialarbeiterinnen wichtig, diese Möglichkeiten zu kennen.\nFür Behandlung, Pflege und Versorgung von Menschen mit Demenz können gesetzliche Ansprüche auf Sozialleistungen/Versicherungsleistungen geltend gemacht werden. Neben der Rentenversicherung zählen Pflegekassen, Krankenkassen und das Grundsicherungsamt zu den wichtigsten Trägern dieser Leistungen. Es soll hier lediglich ein kurzer Überblick über mögliche Leistungen gegeben, da im Zentrum dieser Arbeit die rechtliche Betreuung als mögliche Unterstützung steht. Für den Betreuer ist es jedoch wichtig, über die Versorgungsmöglichkeiten informiert zu sein. Es wird ein kurzer Überblick über mögliche Sozialleistungen und rechtliche Belange gegeben, die als Orientierung dienen soll, damit sich ein Betreuer im Dschungel der Paragraphen zurechtfindet. Auf Details wird dabei bewusst verzichtet und lediglich aufgezeigt, welche Ansprüche es gibt und wo diese geregelt sind.\n1.3.1 Struktur der Leistungszuständigkeiten – Prinzipien des Systems sozialer Sicherung\nZunächst soll ein Überblick über die Versorgungsstruktur der Hilfen des Sozialrechts für Demenzkranke gegeben werden. Dabei werden zunächst grundlegenden Prinzipen des Sozialversicherungssystems dargestellt:\nZum einen das Kausalitätsprinzip, das nach der Ursache des Hilfebedarfs fragt und entscheidend für die Zuständigkeit des Leistungsträgers ist (z. B. die Unfallversicherung bei Arbeitsunfällen). Zum anderen das Finalitätsprinzip, bei dem das Ziel der Leistungen in den Vordergrund gerückt wird; unabhängig von der Ursache werden Leistungen im Eintritt des Bedarfsfalls gewährleistet (vgl. Brill & Marschner, 2005, S. 33).\nWeitere Strukturmerkmale sind:\n- das Versicherungsprinzip, nach dem die Mitgliedschaft im Falle des Bedarfs den Anspruch auf Leistungen begründet (z. B. bei der Kranken-, Pflege-, Arbeitslosen-, Renten- und Unfallversicherung)\n- das Versorgungsprinzip ist überwiegend bei gesundheitlichen Schäden von „Sonderopfern“ ausschlaggebend (z. B. bei Wehrdienstschäden)\n- das Fürsorgeprinzip stellt staatlich finanzierte Leistungen zur Verfügung, sofern kein Anspruch auf Versicherungs- und Versorgungsleistungen besteht und die Eigenmittel der Betroffenen nicht ausreichen (Leistungen nach dem SGB II und XII)\n(vgl. Brill & Marschner, 2005, S. 33).\nDie folgende Tabelle (übernommen aus Brill & Marschner, 2005, S. 34) mit eigenen Ergänzungen (nach SGB) verdeutlicht das System der Leistungszuständigkeiten und ihre Rangfolge für „Behandlung, Rehabilitation, und Teilhabe, Pflege“ (Brill & Marschner, 2005, S. 34):\nBedarf bei: Krankheit Bestehender oder drohender Behinderung Pflegebedürftigkeit\nLeistungen: Kranken-behandlung Medizinische Rehabilitation Teilhabe am Arbeitsleben Teilhabe am Leben in der Gesellschaft SGB VI Pflege\nVorrangig zuständig: Kranken-versiche-rung\nSGB V Rentenver-sicherung SGB VI Krankenver-sicherung SGB V Rentenver-sicherung SGB VI\nArbeitsförde-rung SGB II Pflegeversicherung\nNachrangig Zuständig: Sozialhilfe SGB XII Sozialhilfe\nSGB XII Sozialhilfe SGB XII Sozialhilfe\nSGB XII Sozialhilfe SGB XII\n1.3.2 Gesetzliche Krankenversicherung\nGrundlage für die gesetzliche Krankenversicherung sind die Regelungen des SGB V. Danach ist ambulanten Hilfen der Vorrang gegenüber stationären Hilfen zu gewähren (vgl. Brill & Marschner, 2005, S. 48). Weiteres Prinzip ist das der Prävention vor Heilung. Im SGB V spiegelt sich dies auch in den verschiedenen Leistungsarten wider: Prävention und Selbsthilfe (§ 20 SGB V), Verhütung von Krankheiten und Vorsorge (§§ 21 – 24 SGB V), Früherkennung (§§ 25 und 26 SGB V), Behandlung von Krankheiten (§§ 27 – 43b SGB V). Die Leistungen der Behandlung umfassen die notwendige ärztliche Behandlung, einschließlich Psychotherapie, zahnärztliche Behandlungen, Versorgung mit Zahnersatz, „Versorgung mit Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmitteln (…), häusliche Krankenpflege und Haushaltshilfe, (…) Krankenhausbehandlung, (…) Leistungen zur medizinischen Rehabilitation und ergänzende Leistungen“ (§ 27, 1 SGB V). Dabei ist den „besonderen Bedürfnissen psychisch Kranker Rechnung zu tragen, insbesondere bei der Versorgung mit Heilmitteln und bei der medizinischen Rehabilitation“ (§ 27, 1 S. 3).\nInfolge der Sparpolitik der vergangenen Jahre sind die Zuzahlungen der Versicherten bei Arztbesuchen, Arzneimitteln, Krankenhausbehandlung, Rehabilitationsmaßnahmen und Heilmitteln erheblich gestiegen. Seit 2004 gibt es keine vollständige Zuzahlungsbefreiung mehr, sondern nur noch so genannte Härtefallregelungen für Menschen mit geringeren Einkommen (vgl. Brill & Marschner, 2005, S. 49).\nBelastungsgrenze: niemand, der gesetzlich krankenversichert ist, muss für Versicherungsleistungen mehr als 2 % des Bruttojahreseinkommens Eigenbeteiligung einbringen (§ 62 SGB V). Eine Sonderregelung gilt für Menschen mit chronischen Krankheiten, wozu auch eine Demenz gezählt werden kann: wer „wegen derselben schwerwiegenden Erkrankung in Dauerbehandlung ist, muss nicht mehr als ein Prozent des Bruttoeinkommens leisten. Eine schwerwiegende chronische Krankheit liegt vor, wenn sie wenigstens ein Jahr lang einmal pro Quartal ärztlich behandelt wurde“ (Brill & Marschner, 2005, S. 49). Zudem muss eines der folgenden Kriterien erfüllt sein:\n- wenigstens Pflegestufe II nach SGB XII oder\n- Grad der Behinderung von 60 % oder mehr oder\n- eine Verschlimmerung der Erkrankung, die lebensbedrohlich ist, eine geringere Lebenserwartung oder eine kontinuierlich beeinträchtigte Lebensqualität zu erwarten ist\n(vgl. Brill & Marschner, 2005, S. 49).\nVorraussetzung, um die teilweise Zuzahlungsbefreiung zu beanspruchen ist, dass die Betroffene bzw. die Betreuerin als gesetzliche Vertreterin (§ 1902 BGB) die geleisteten Zuzahlungen durch Belege (Quittungen) nachweist und der Krankenkasse vorzeigt. Über die Belastungsgrenze hinaus geleistete Zahlungen können dann rückerstattet werden oder eine Befreiungsbescheinigung ausgestellt werden, wenn die Belastungsgrenze erreicht ist (vgl. Brill & Marschner, 2006, S. 50). Für Menschen, die in Einrichtungen leben und Sozialhilfe beziehen und nur den Barbetrag (Taschengeld) zur Verfügung haben, übernimmt der Sozialhilfeträger die Zuzahlungen bis zur Belastungsgrenze als Darlehen (vgl. § 35, 3 SGB XII). Einer übermäßigen Belastung zum Jahresbeginn soll damit vorgebeugt werden (vgl. Brill & Marschner, 2005, S. 50).\nDie Pflegeversicherung ist eine „Teilkaskoversicherung“, die Leistungen für Pflegebedürftige Personen bis zu einer bestimmten Höhe übernimmt.\nDie Pflegebedürftigkeit ist in § 14 SGB XI definiert. Demnach gelten „Personen, die wegen einer körperlichen, geistigen oder seelischen Krankheit oder Behinderung für die gewöhnlichen und regelmäßig wiederkehrenden Verrichtungen im Ablauf des täglichen Lebens auf Dauer, voraussichtlich für mindestens sechs Monate, in erheblichen oder höherem Maße (§ 15) der Hilfe bedürfen“ (Sozialhilfe. Grundsicherung, 2005) . Es gibt Leistungen innerhalb von drei Pflegestufen (vgl. § 15 SGB XI), die von der Dauer der benötigten Hilfe abhängen. Dabei gibt es vordefinierte Zeiten für jede Leistung, z. B. Waschen. Soll aber bei der pflegebedürftigen Person die Selbständigkeit erhalten werden, indem man sie möglichst viel selbst machen lässt, dauert die Pflege u. U. länger. Leistungen werden aber nur für die vorgegebene Zeit gezahlt. Weiter ist in § 15 SGB XI, § 3 Nr. 1 – 3 definiert, wie viel Pflege (in Minuten) notwendig ist, um in die jeweilige Pflegestufe eingestuft zu werden.\nInnerhalb der Pflegestufen wird noch einmal unterschieden zwischen ambulanter (§ 36 ff. SGB XI), teilstationärer (§ 41 SGB XI) und vollstationärer (§ 43 ff. SGB XI) Pflege.\nBei der häuslichen Pflege kann man wählen zwischen Sachleistung (§ 36 SGB XI), d. h. die Pflege wird von einem Pflegedienst ausgeführt, der einen Versorgungsvertrag mit der Kasse abgeschlossen hat und direkt von der Pflegeversicherung (plus Zuzahlung der Betroffenen) bezahlt wird. Und zwischen der geringeren Geldleistung/Pflegegeld (§ 37 SGB XI), wenn die Pflege durch die Familie oder andere Personen übernommen werden soll. Auch eine Kombination von Pflegesachleistung und Pflegegeld ist möglich und wird prozentual berechnet (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 89 f., Sozialhilfe. Grundsicherung, 2005, S. 333 ff.).\nDaneben können Leistungen der so genannten „Verhinderungspflege“ (§ 39 SGB XI) in Anspruch genommen werden, wenn die Pflegeperson durch Krankheit oder Erholungsurlaub verhindert ist (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 90).\nZusätzlich kann aus den gleichen Gründen wie bei der Verhinderungspflege einmal jährlich maximal vier Wochen „Kurzzeitpflege“ (§ 42 SGB XI) gewährt werden.\nSubsidiär zu anderen Leistungen, z. B. durch die Krankenversicherung (SGB V), können nach § 49 SGB XI auch „Pflegehilfsmittel und technische Hilfen“ in Anspruch genommen werden.\n1.3.4 Hilfe zur Pflege nach SGB XII\nErgänzend zu den Leistungen der Pflegeversicherung kann subsidiär (d. h. wenn alle anderen Hilfen ausgeschöpft sind) Hilfe zur Pflege nach SGB XII §§ 61 ff in Anspruch genommen werden. Voraussetzung ist, dass die Leistungen der Pflegeversicherung nicht genügen, um die Kosten zu decken und kein ausreichendes Einkommen zur Finanzierung der Pflege vorhanden ist. Dabei muss eigenes Einkommen und Vermögen zunächst eingebracht werden. Die Einkommensgrenze ist in § 85 SGB XII festgelegt. Der Antrag auf Hilfe zur Pflege wird beim Grundsicherungsamt gestellt.\nZiel des Pflegeleistungs-Ergänzungsgesetzes (Pflegt) ist es, den Pflegebedürftigen, die einen hohen Bedarf an „allgemeiner Betreuung und Beaufsichtigung“ (vgl. Alzheimer Angehörigeninitiative, 2004) haben, mehr Unterstützung zu ermöglichen.\nErgänzend zu den Leistungen nach Pflegestufen können für Pflegebedürftige seit 2002 - die nicht dauerhaft in einer stationären Pflegeeinrichtung leben - zu den regulären Leistungen der Pflegeversicherung bis zu 460 € pro Kalenderjahr zusätzlich beantragt werden. Ungedeckte Kosten für Kurzzeit-, Tages- oder Nachtpflege und Angebote der allgemeinen Betreuung und Anleitung der Pflegedienste (keine grundpflegerischen oder hauswirtschaftlichen Leistungen) können damit zweckgebunden finanziert werden. Auch anerkannte regionale Betreuungs- und Entlastungsangebote (Modellprojekte niedrigschwelliger Betreuungsangebote) können nach Vorlage von Belegen auf diese Weise finanziert werden (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 90). Dies können z. B. Betreuungsgruppen für Menschen mit Demenz, Angehörigengruppen oder niedrigschwellige Betreuungsangebote sein. Demenzkranke, bei denen keine Pflegestufe anerkannt wurde, bekommen nach wie vor keine Unterstützung (vgl. Alzheimer Angehörigeninitiative, 2004) bzw. müssen diese selbst finanzieren.\nAb einem gewissen Schweregrad kann eine Demenzerkrankung als Schwerbehinderung nach SGB IX anerkannt werden (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 93). Demnach sind Menschen behindert, „wenn ihre körperlich Funktion, geistige Fähigkeit oder seelische Gesundheit mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als sechs Monate von dem für das Lebensalter typischen Zustand abweichen und daher ihre Teilhabe am Leben in der Gesellschaft beeinträchtigt ist“ (§ 2, 1 SGB IX, Sozialhilfe. Grundsicherung, 2005, S. 257). Wenn ein Grad der Behinderung von mindestens 50 % festgestellt wird, gelten sie als schwer behindert (§ 2, 2 SGB IX). Auf Antrag, der beim Versorgungsamt gestellt werden muss, kann der Grad der Behinderung (GdB) ermittelt werden (§ 69, 1 SGB IX). Ein Ausweis wird nach erfolgter Feststellung der Behinderung auf Antrag ausgestellt (§ 69, 5 SGB IX).\nNeben dem Grad der Behinderung können Merkmale der Behinderung beantragt werden:\n- H für Hilflosigkeit, wenn Behinderte dauerhaft für die Verrichtungen des täglichen Lebens fremde Hilfe benötigen. Ermöglicht die unentgeltlich Beförderung im ÖPNV;\n- G für Gehbehinderung/Bewegungseinschränkung aufgrund örtlicher Desorientierung;\n- B für notwendige Begleitung zur Vermeidung von Gefahren;\n- RF für die Befreiung von Rundfunkgebühren, sofern z. B. wegen krankheitsbedingtem störenden Verhalten nicht mehr an öffentlichen Veranstaltungen teilgenommen werden kann (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 93, Kraus, 2003, S. 283 ff.).\nDer Schwerbehindertenausweis ermöglicht eine Reihe von Vorteilen z. B. steuerliche Erleichterungen, kostenlose Fahrten mit öffentlichen Verkehrsmitteln (Merkmal G) vergünstigte Eintritte in öffentliche Einrichtungen (Museen, Schwimmbäder), Befreiung von Rundfunkgebühren und Vergünstigung beim Telefon (Merkmal RF) (vgl. Alzheimer Europe, 2005, S. 94).


Schön gefegt ist kontraproduktiv\nDer Stadtwald Bad Brückenau ist in einem Top-Zustand. Davon konnten sich Teilnehmer eines Waldbegangs mit den Förstern überzeugen.\nGesunder Unterbau mit Naturverjüngung im ausgelichteten Fichtenbestand des Gänsrains. Die Förster Birgit Badde und Joachim Manke (links) erläuterten den Vertretern von Stadtrat und Verwaltung die Details. Foto: Thomas Dill\n"Der Stadtwald ist von Pflege und Bestand in einem Top-Zustand", so lautete die knappe Bewertung des betreuenden Försters Jochen Manke beim Waldbegang des Stadtrats und der Verwaltung der Stadt Bad Brückenau. Seit mehreren Jahren betreut die Forstverwaltung Rupboden GmbH privatwirtschaftlich den Stadtwald Bad Brückenau.\nIn Zusammenarbeit mit dem Waldreferenten, Stadtrat Kurt Abersfelder, machten sich die Teilnehmer des Waldbegangs mit den Förstern Joachim Manke und Birgit Badde auf den Weg in die Gemarkung Dachsbau oberhalb der Edelruh. Zahlreiche Stadträte und Mitarbeiter der Stadtverwaltung, allen voran Bürgermeisterin Brigitte Meyerdierks, ließen es sich nicht nehmen, trotz der hohen Gewitterwahrscheinlichkeit, ein Sahnestückchen Brückenauer Natur in einer fast zweistündigen Exkursion zu erwandern.\n"Wir stehen hier an einem Hochleistungsstandort", erläuterte Forstfachmann Manke. Der gut durchwässerte Sandstein bietet einen optimalen Standort für einen gesunden, dem Klimawandel standhaltenden Mischwald aus Buchen und Lärchen mit geringen Anteilen an Kiefer und Fichte. Wichtig für einen generationsübergreifend gesunden Wald ist die Pflege des Bodens. Er muss leitfähig und locker gehalten werden, der Nährstoffeintrag durch Altholz, Laub und Nadeln muss gewährleistet bleiben.\n"Die gefegten aufgeräumten Wälder von früher sind zwar schön fürs Auge und passend zu einer Kurstadt, sind aber kontraproduktiv, da die natürliche Düngung fehlt. Totholz und Kronenholz mit weniger als zehn Zentimeter Durchmesser sollte, ja muss sogar im Wald verbleiben, um zu verrotten, da insbesondere Phosphor als mineralischer Dünger in der Baumrinde gebunden ist. Als Faustregel nannte Manke etwa drei Festmeter Totholz je Hektar Waldfläche.\nSelbstwerbern missachten Wege\nDass es im Stadtwald aber auch Probleme gibt, zeigte der Fachmann den Räten der Stadt vor Ort. Die mit hohem zeitlichen Aufwand markierten Rückegassen werden offenbar von den örtlichen Selbstwerbern teilweise ignoriert. Um die Verdichtung des Waldbodens durch Gerät und Fahrzeuge zu minimieren, dürfen vom kleinen Traktor bis zum größten Holzernter (Harvester) nur diese definierten Schneisen im Wald befahren werden. Auch das zur Abfuhr bereitete Meterholz aus Buchenkronen zeigte teilweise Querschnitte weit unter den geforderten zehn Zentimetern auf. Hier sollte die Stadtverwaltung mit den zuständigen Mitarbeitern des Bauhofs schärfer reglementieren und kontrollieren, so der Rat des Fachmanns.\n"Unser Bauhof ist total überlastet, trotzdem sollen wir weiter Personalkosten einsparen", sagte Bürgermeisterin Meyerdierks. Für den nächsten Haushalt soll aber über Saisonarbeitsverträge nachgedacht werden. Manke zeigte eine mit Kosten behaftete Lösungsmöglichkeit auf, um das unkontrollierte Holzmachen zu regulieren: "Die professionellen Holzrückefirmen ziehen ganze Kronen an die Wege, die Selbstwerber sind somit raus aus der Waldfläche".\nDie momentan laufende Durchforstung mit gesamt etwa 400 Festmetern Laub- und Nadelholz hat neben wirtschaftlichen Aspekten des Holzverkaufs vor allem waldbauliche Ziele. Durch Kronenpflege und somit der Förderung der vitalsten und qualitativen Bäume soll die Wertigkeit des Bestands weiter gesteigert werden.\nAls Bestandteil des Biosphärenreservats weist der Wald auch stehendes Totholz auf, das sich selbst überlassen wird, sofern nicht die Verkehrssicherung an Waldwegen einen Eingriff verlangt. Die absterbenden "Mutterbäume" bieten Schutz und Nahrung für Jungholz und Bodenbewuchs. Durch wirtschaftliche Auslichtung soll die Naturverjüngung gefördert werden, Anpflanzungen kosten Geld und sind durch die stark wechselnden Witterungen der letzten Jahre immer riskanter.\nIm Angesicht der momentanen Starkregen machte Joachim Manke nochmals die Wichtigkeit eines vitalen Bodens deutlich. Ein gesunder Wald kann leicht 60 bis 100 Liter Wasser je Quadratmeter aufsaugen. Größte Gefahr lauert dabei bei den stark verdichteten Rückegassen, die leichter ausgeschwemmt werden können.\nZiel: Klimatoleranter Wald\nÜber den Dachsbau wanderten die Teilnehmer in die Waldabteilung Gänsrain oberhalb der Himmelsleiter. Hier dominiert noch die Fichte, die seit 2014 maschinell durchforstet wird. Ziel soll ein lichter Fichtenwald werden, der Selbstverjüngung auch durch Buche zulässt. Eiche und Lärche, Bäume, die viel Licht benötigen, sollen hierbei besonders freigestellt werden, um langfristig einen klimatoleranten Stadtwald zu erhalten.\nEtwa fünf Stunden pro Hektar benötigten die Forstfachleute um hier noch nicht vorhandene Rückegassen auszuweisen und die hiebreifen Bäume zu markieren. Im Bereich Himmelsleiter durchschneidet ein schmaler Streifen Privatwald den Stadtwald. Hier rät Manke, dass die Stadtverwaltung das Areal aufkauft, da es zu unverhältnismäßig hohem Aufwand bei der Bewirtschaftung der angrenzenden Waldflächen kommt. Die beiden Forstfachleute zeigten immer wieder die Licht- und Schattenseiten des städtischen Waldbesitzes auf, während die Teilnehmer teils über Stock und Stein durch den Forst oberhalb von Bad Brückenau streiften.\nAbteilung Dachsbau: Größe 9,75 ha, Baumalter 105 Jahre mit 60% Buche, 300%Lärche, Kiefer und Fichte je 10%; Bestandsvorart 420 Erntefestmeter je Hektar.\nAbteilung Gänsrein I: Größe 28 ha, Baumalter 97 Jahre mit 75% fichte, 15%Lärche und 10% Laubholz; Bestandsvorrat 432 Efm/ha; seit 2014 ca 2000 Festmeter geerntet, davon 1650 Fm Fichte. bdt\nWaldumbau – Kulmbach forstet auf: Überall sprießen Setzlinge in den Himmel\nStaatsforsten – Die Kraft der Tannensamen für den Frankenwald der Zukunft


Dienstleistungen des Campingplatzes: Detaillierter Preis für die Wäscherei\nAuf dem Campingplatz Le Vieux Port haben wir an alles gedacht, um Ihnen im Urlaub das Leben zu erleichtern. Um unsere 5-Sterne-Dienstleistungen zu optimieren, versuchen wir, uns Ihren Alltag auf dem Campingplatz Le Vieux Port genau vorzustellen. Ein unverzichtbares Must-have ist der automatische Waschsalon! Dank unserer 3 Waschsalons, die auf dem gesamten Gelände des Campingplatzes Le Vieux Port verteilt sind, können Sie Ihre Aktivitäten in vollen Zügen genießen, ohne sich darum sorgen zu müssen, welches Outfit Sie am nächsten Tag tragen werden.\nHome › Vor Ort › Serviceleistungen / All-inclusive › Waschsalon\nWASCHSERVICE AUF DEM CAMPINGPLATZ\nDa unsere zahlreichen Anlagen auf Ihr Vergnügen ausgerichtet sind, wissen wir im Voraus, dass Sie jeden Ihrer Tage so richtig auskosten werden. Wir dachten an die Shorts, die Sie auf den Mehrzwecksportplätzen zum ersten Mal ausprobieren, an T-Shirts, die nach einem Tag unter der südwestfranzösischen Sonne einer Erfrischung bedürfen, an Meersalz und Sand in Ihren Badehandtüchern und an die Haufen von Badeanzügen, die keine Zeit haben zu trocknen, und dachten uns, dass es die beste Option wäre, Waschsalons zur Verfügung zu stellen. Denn wenn es etwas Unentbehrliches gibt, das was wir Ihnen während Ihres Aufenthalts unbedingt bieten sollten, ist es ein Waschservice direkt auf dem Campingplatz Le Vieux Port. So profitieren auch Ihre Kleidung und Accessoires von Ihrem 5-Sterne-Urlaub!\nUm mehr über unsere Optionen zu erfahren, hier unsere Tarife:\n4 € fürs Trocknen\n1 € für die Dosis Waschmittel\nDIE VORTEILE EINES WASCHSERVICES AUF IHREM CAMPINGPLATZ\nGenießen Sie die Freiheit und das angenehme Gefühl sauberer Kleidung auf der Haut. Mit 6 Maschinen pro Waschsalon können Sie mit frischem Geist und frischer Kleidung alle unsere 5-Sterne-Anlagen voll auskosten oder im Département Les Landes auf Entdeckungstour gehen!\nMit unseren leistungsstarken, modernen Waschmaschinen können Sie Ihren gesamten Korb schmutziger Wäsche im Handumdrehen waschen. Ob für ein paar Badeanzüge oder sämtliche Gepäckstücke der ganzen Familie, mit unseren superflexiblen Zeiten können Sie Ihre Waschvorgänge bestmöglich anpassen.\nDank der langen Öffnungszeiten täglich außer zwischen 23 Uhr und 6 Uhr morgens gibt es keine Stoßzeiten und Sie haben genügend Zeit, Spaß zu haben, ohne von einer dringenden Wäsche ausgebremst zu werden!\nDer Waschservice des Campingplatzes Le Vieux Port bedeutet: keinerlei Zeitverlust, nur Gewinn für den Urlaub! So können Sie sich an den Atlantikstränden mit einem weichen Handtuch entspannen. Es sei denn, der Tennis-, Tischtennis- oder Basketballliebhaber, der in Ihnen schlummert, möchte in sämtlichen sportlichen Outfits unsere Mehrzwecksportplätze ausprobieren. Egal, ob Sie sich gerne Rutschpartien auf den neuen Wasserrutschen unseres Aquaparks hingeben oder lieber professionell auf unseren Terrassen chillen, in jedem Fall können Sie die Leichtigkeit spüren, die Ihnen ein sauberes Kleidungsstück verschafft!


Impressum - Die Kraft der Seele Fügen\nPsychologische Beratung & mediales Coaching\n„Die Kraft der Seele“\nTelefon: 06127/ 7088387 Mobil: 0177-7619143\nFinanzamt Bad Schwalbach – Emser Straße 27a – 65307 Bad Schwalbach.\nTätigkeits- und Berufsbezeichnung:\nPsychologische Beraterin – Psychologische Beratung\nCoach – mediales Coaching\nBerufsordnung – Verbandszugehörigkeit:\nEs gilt die Berufsordnung des Verbandes freier Psychotherapeuten, Heilpraktiker für Psychotherapie und psychologischer Berater für seine Mitglieder:\nEs besteht eine Berufshaftpflichtversicherung bei der Continentale Sachversicherung AG – 44119 Dortmund\nSoweit Sie mir personenbezogene Daten zur Verfügung gestellt haben, verwende ich diese nur zur Beantwortung Ihrer Anfrage, zur Abwicklung mit mir geschlossener Verträge und für die technische Administration. Ihre personenbezogenen Daten werden an Dritte nur weitergeleitet oder sonst übermittelt, wenn dies zum Zwecke der Vertragsabwicklung erforderlich ist, wenn dies zu Abrechnungszwecken erforderlich ist oder Sie zuvor eingewilligt haben. Sie haben das Recht eine erteilte Einwilligung mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Die Löschung der gespeicherten personenbezogenen Daten erfolgt, wenn Sie Ihre Einwilligung zur Speicherung widerrufen, wenn ihre Kenntnis zur Erfüllung des mit der Speicherung verfolgten Zweckes nicht mehr erforderlich ist oder wenn ihre Speicherung aus sonstigen gesetzlichen Gründen unzulässig ist.\nInhaltlich Verantwortlicher im Sinne von §55 Abs.2 Rundfunkstaatsvertrag:\nMartina Haunert – 65527 Niedernhausen – Oranienstraße 46.\nUrheberrechte der Webseite:\nDie Urheberrechte dieser Webseite, sowie aller auf dieser Seite vorhanden Bilder, liegen vollständig bei Martina Haunert und dürfen ohne Genehmigung nicht kopiert und genutzt werden.\nJegliche Verwendung von Bildern und Texten dieser Webpräsenz benötigen eine schriftliche Genehmigung. Jede genehmigte Kopie muss einen Urheberrechtsnachwies enthalten- dies gilt auch für Auszüge.\nDie auf dieser Webseite mitgeteilten Inhalte sind von mir – Martina Haunert- sorgfältig recherchiert und nach bestem Wissen und Gewissen zusammengestellt. Dennoch übernehme ich keine Haftung für Schäden, welche aus der Anwendung oder Verwendung der Informationen dieser Seite entstehen.\nIch übernehme keinerlei Gewährleistung für die Vollständigkeit des Inhalts dieser Internetseiten.\nSollten einzelne Inhalte oder die Aufmachung dieser Webseite rechte Dritter, gesetzliche oder wettbewerbsrechtliche Bestimmungen verletzen, bitte ich um kurze Benachrichtigung ohne Ausstellung einer Kostennote. Zu recht beanstandete Elemente werden schnellstmöglich entfernt oder richtig gestellt, so dass die Einschaltung eines Rechtsbeistandes nicht erforderlich ist. Ohne vorherige Kontaktaufnahme ausgelöste Kosten werde ich vollumfänglich zurückweisen und ggf. Gegenklage wegen Verletzung der vorgenannten Bestimmungen einreichen.\nAufgrund des Urteils des Landesgerichtes Hamburg vom 12.05.1998 ist entschieden, dass man durch die Veröffentlichung von Links ggf. die Inhalte der gelinkten Seite mitzuverantworten hat. Diese Mitverantwortung erlischt, wenn man sich ausdrücklich von den Inhalten der gelinkten Seite distanziert.\nTrotz sorgfältiger, inhaltlicher Kontrolle übernehme ich keine Haftung für die Verlinkung externer Links und distanziere mich ausdrücklich von deren Inhalt und Gestaltung.\nFür die Inhalte der verlinkten Seiten sind ausschließlich die Betreiber selbst verantwortlich.


Flüchtlingsboot sinkt vor türkischer Küste - Aktuelle Schlagzeilen - WESER-KURIER\n» Flüchtlingsboot sinkt vor türkischer Küste\nFlüchtlingsboot sinkt vor türkischer Küste\nWeil ihr Schlauchboot kenterte, sind sieben Kinder und zwei Frauen vor der türkischen Ägäisküste ertrunken. Das Boot sank am frühen Morgen vor dem Touristenort Kusadasi, wie die Küstenwache mitteilte. Drei Männer und ein Kind konnten gerettet werden. Auf einem von der Küstenwache veröffentlichten Video sind ein Hubschrauber und ein Rettungsboot zu sehen; ein Mensch wird aus dem Wasser gezogen. Auch Taucher waren im Einsatz. Zwölf der Flüchtlinge kamen aus dem Irak und einer aus Syrien, wie es von der Küstenwache hieß. Warum das Boot kenterte, ist unklar.\nDeutschland: Pistorius will höhere Geldbußen für reichere Raser\nKinder: Bergung von Julen aus Brunnenschacht wird fortgesetzt\nFrankreich: Suche nach verschollenem Fußballer Sala wieder aufgenommen\nSachsen-Anhalt: Nerv eingeklemmt: Schweighöfer bricht Konzert in Erfurt ab\nDeutschland: Verkehrssicherheitsrat fordert mehr Streckenradar-Kontrollen\nBergung von Julen aus Brunnenschacht wird fortgesetzt