Subkutánní tumory u lidí - Prevence 2021\nSubkutánní tumory u lidí\nKapitola 20. Nádory kůže a podkožní tkáně\nM. Neuburg, F. Narini a J. Sanger\nI. Obecné informace. Mnoho kožních a podkožních nádorů je poměrně běžných a pro předběžnou diagnózu stačí pečlivé vyšetření. Většina kožních nádorů je benigní, ale maligní nádory jsou také méně časté, takže včasná a přesná diagnóza je mimořádně důležitá. V případě potřeby je hlavní způsob léčby chirurgický.\nIi. Biopsie. Existuje několik způsobů, jak odebrat vzorek nádorové tkáně. Výběr správného zohledňuje řadu faktorů, včetně praktických dovedností lékaře, velikosti a umístění nádoru, klinické diagnózy a kosmetického účinku. Všechny vzorky, včetně vzorků benigních nádorů, jsou předmětem morfologické studie.\nA. Anestezie. Biopsie kůže a podkožní tkáně je obvykle dostatečná lokální anestézie. Použijte 1% lidokain nebo směs lidokainu a adrenalinu v ředění 1: 100 000. Při anestezii na rukou, nohou, prstech a prstech na nohou, penisu, ušnice a špičce nosu se přípravky obsahující adrenalin nepoužívají. Jehla 30 G je nasměrována kolmo k povrchu kůže a vstřikována do hlubokých vrstev dermis. Lék se podává pomalu v minimálním množství nezbytném pro úlevu od bolesti.\n1. Tenká sekce je vyrobena skalpelem, směřující čepel tangenciálně k povrchu kůže. Odřízněte pouze epidermis a horní vrstvu dermis; rána není sešitá. Tato metoda může zcela odstranit malý povrchový nádor a odebrat vzorek tkáně z většího. Metoda se používá pouze u nádorů, které zachycují epidermis a povrchovou vrstvu dermis.\n2. Biopsie propíchnutí se provádí pomocí speciálních jehel o průměru 1-6 mm. Současně obdrží kolonu z kůže a předmětných tkanin. Tato metoda je nejlepší odebrat vzorky tkáně z velkých nádorů. Rána je obvykle šitá. Pomocí biopsie vpichu můžete odstranit malý nádor, pokud průměr jehly překročí průměr samotného nádoru. Metoda nemůže být použita ani pro diagnostiku, ani pro odstranění nádorů umístěných v tukové tkáni.\n3. Incizivní biopsie - excize části velkého novotvaru zachycením všech vrstev kůže (epidermis, dermis a subkutánní tkáně) pro provedení histologické diagnostiky. Po biopsii je rána, která má být sešita.\n4. Celková biopsie - odstranění celého nádoru, následované histologickým vyšetřením. I v tomto případě zachytěte všechny vrstvy kůže. Když by morfologická studie měla věnovat pozornost jak hluboké části tumoru, tak jeho periferním oblastem. Pokud existuje i sebemenší šance na maligní degeneraci, musí být jeden z okrajů vyříznutého tumoru označen nití. Následně to usnadní opakovanou operaci, bude-li to nezbytné, protože patolog bude schopen určit oblast maligní degenerace.\n1. Senilní keratom (seborrhický keratom, senilní bradavice) - hnědá nebo bronzová formace s hrubým nerovným povrchem a jasnými hranicemi, konvexní, jako by byla přilepená na kůži. Senilní keratomy jsou benigní, vyskytují se většinou u starších lidí. Nachází se na obličeji nebo trupu, obvykle mnoho a pohybuje se v rozmezí od několika milimetrů do několika centimetrů. Pokud je nádor poškozen (obvykle těsným oděvem), mohou se na jeho povrchu tvořit kůry a může dojít ke krvácení. Pokud keratomy nezpůsobují nepohodlí, léčba není nutná. Metody odstraňování: kryochirurgie s tekutým dusíkem nebo řezání pod kořenem ostrým skalpelem. Diferenciální diagnostika: senilní lentigo, solární keratóza, pigmentovaná forma rakoviny kůže bazálních buněk, melanom, jednoduchá bradavice.\na Epidermální cysta (epidermoidní cysta) je zakulacená formace měkké konzistence, pomalu rostoucí, pohyblivá při palpaci. Kůže nad cystou má obvykle nažloutlý nebo načervenalý odstín. Typická lokalizace je pokožka hlavy, obličej, tělo nebo dříve poškozená oblast kůže (v druhém případě se cysta nazývá implantační). Někdy se cysta stává zánětlivou a bolestivou. Mnoho lékařů předepisuje empirickou terapii antibiotiky, ale ve většině případů je zánět aseptický. Zavedení triamcinolonu (10 mg / ml) do cysty rychle vede k poklesu zánětlivých příhod. Měli byste se zdržet odstraňování cysty, dokud erytém nezmizí. Pokud nejsou cystové stěny zcela vyříznuty, je možný relaps. Diferenciální diagnostika: cystická forma rakoviny kůže bazálních buněk.\nb. Milium (whiteheads) je retenční cysta epidermis s převládající lokalizací na obličeji. Jedná se o bílý kulatý hustý uzlík o průměru 1-2 mm. Nejlepším řešením je opatrně otevřít špičku skalpelem (čepel číslo 11) a vytlačit obsah.\nv Vlasová cysta (zastaralé názvy - tuková cysta, aterom) vypadá jako epidermální cysta. Liší se od ní absencí centrálního otvoru a je méně častý. Oblíbená lokalizace je skalp, ale může se objevit na obličeji, krku a těle. Často se vyskytuje více cyst vlasů. Léčba je stejná jako u epidermální cysty.\n3. Keratocanthoma je rychle rostoucí hustý hemisférický uzel; rozměry mohou být větší než 5 cm, ve středu nádoru se nachází prohlubeň ve tvaru kráteru naplněná maskami rohů. Keratocanthoma se obvykle objevuje v otevřených prostorách těla u lidí starších 50 let. Po 2-3 měsících spontánně vymizí nádor, na jeho místě může zůstat ošklivá jizva. Keratocanthoma je zřejmě nerozeznatelný od spinocelulárního karcinomu kůže. Někteří odborníci tento nádor označují za benigní, jiné - za případné prekancerózní onemocnění. V tomto ohledu se obvykle uchylují k excizi nádoru. Místo chirurgického zákroku lze použít elektrokoagulaci a kyretáž, kryodestrukci tekutým dusíkem nebo lokální léčbu fluorouracilem. Diferenciální diagnostika: spinocelulární karcinom kůže.\n4. Sluneční keratóza (aktinická nebo senilní keratóza) se týká prekancerózních stavů. Onemocnění začíná výskytem šupinatých plaků, často na pozadí více či méně výrazného erytému. Tvrdé váhy, na dotek připomínají hrubý brusný papír, pevně připevněný k pokožce. Jsou postiženy otevřené oblasti těla: obličej, zadní strana rukou a předloktí, horní část zad. Přímou příčinou onemocnění je škodlivý účinek ultrafialového záření. Období spontánní remise jsou obvykle nahrazeny relapsy: pacienti často popisují průběh onemocnění jako zvlnění. Ve vzácných případech bez léčby se mohou novotvary degenerovat na karcinom dlaždicových buněk. Ošetření: pro jednotlivé plaky - kryodestrukce kapalným dusíkem; pro rozsáhlé kožní léze a více plaků - mazání fluorouracilem (5% krém, 2x denně po dobu 4 týdnů). Diferenciální diagnostika: spinocelulární karcinom kůže, Bowenova choroba.\n1. Rakovina kůže šupinatých buněk. Nádor je obvykle jednoduchý, vypadá jako mělký vřed, obklopený hustým erytematózním polštářkem. Před ulcerací roste jako hustý šupinatý uzel nebo plak. Nejčastěji se spinocelulární karcinom vyskytuje v otevřených oblastech těla, stejně jako v místě jizev po spálení, trofických vředech, otlacích a jiných kožních defektech. Průměrný věk pacientů je 50-60 let; muži jsou nemocnější častěji než ženy. Riziko spinocelulárního karcinomu se významně zvyšuje v průběhu dlouhodobé imunosupresivní léčby. Pravděpodobnost metastáz závisí na stupni diferenciace nádorových buněk, velikosti a umístění primárního nádoru. Nádory s lokalizací na rtu, vnějších pohlavních orgánech, ušních boltcích, rukou, stejně jako na místě jizev po popálení metastazují mnohem častěji. Hlavní způsob léčby je chirurgický; s lézemi perineuria a metastázami v regionálních lymfatických uzlinách je také předepsána radiační terapie. Systémová chemoterapie je indikována pouze v přítomnosti vzdálených metastáz. Diferenciální diagnostika: keratoakantom, solární keratóza.\n2. Bowenova choroba je spinocelulární karcinom in situ, i když někteří autoři jej připisují prekancerózním onemocněním. Může se objevit na kterékoli části kůže; začíná tvorbou červeného plaku kulatého, oválného nebo nepravidelného tvaru, s šupinatým povrchem a jasnými hranicemi. Nádor obvykle roste pomalu, ale bez léčby může být znovuzrozen do invazivního spinocelulárního karcinomu. Možná metastázy. Otázka vztahu mezi Bowenovou nemocí a maligními nádory vnitřních orgánů zůstává kontroverzní. Léčba: excize nádoru, lokální aplikace fluorouracilu (5% krému, 2x denně po dobu 4 týdnů), kryodestrukce, elektrokoagulace a kyretáž nebo laserová terapie (oxid uhličitý). Diferenciální diagnostika: rakovina kůže bazálních buněk; sluneční keratóza; ekzém mincí; atletická choroba, rubrofitie a mikrosporie.\n3. Erythroplasia Keira je karcinom skvamózních buněk in situ. Téměř výjimečná lokalizace - hlava penisu. Hlavně muži s neobřezanou předkožkou jsou nemocní. Nádor je červený, má jasné hranice a vlhký sametový povrch. Když je lokalizován na těle penisu, vypadá jako suchý šupinatý plát. Léčba je stejná jako u Bowenovy choroby. Diferenciální diagnóza: lupénka, lichen planus, balanitis, fixní toksidermiya.\n4. Pedzheta rakovina bradavky prsu. Onemocnění začíná bradavkou nebo dvorcem. Dobře definované erytematózní pláty rostou pomalu, vločky, vlhké, ulcerované a na povrchu se tvoří kůry. Léze je jednostranná, vyskytuje se hlavně u žen a je téměř vždy kombinována s rakovinou prsu. V době léčby je místo tumoru v prsní žláze obvykle palpováno. Léčba je stejná jako u karcinomu prsu. Diferenciální diagnostika: adenom bradavky, neurodermatitida, ekzém, impetigo.\nExtramillary rakovina Pedzhet ovlivní vnější pohlavní orgány a oblasti těla bohaté na apokrinní potní žlázy (perianální oblast, axilární dutiny). Ženy jsou nemocnější častěji než muži. Kožní projevy jsou stejné jako u Pagetovy rakoviny bradavky prsu; typická stížnost svědění. Onemocnění je považováno za rakovinu in situ; otázka jejího vztahu s nádory močových cest a pohlavních orgánů zůstává kontroverzní. Prognóza a mortalita jsou dány přítomností zhoubných nádorů vnitřních orgánů, zapletením hlubokých vrstev kůže a jejích přírůstků. Diferenciální diagnostika: dermatofytóza třísel, neurodermatitida, ekzémy, Bowenova choroba, Keir erythroplasia, melanom.\nIv. Novotvary kožních přívěsků\n1. Pylomatriksoma (kalcifikovaný epitelel Malerba) - jeden hustý uzel nažloutlé barvy. Vyskytuje se na obličeji a rukou, častěji u mladých lidí. Nádor je bezbolestný, benigní, vyvíjí se z buněk vlasové matrice. Hodnota dosahuje 5 cm, doporučuje se chirurgická léčba. Diferenciální diagnostika: vlasová cysta, hematom, Spitz névus.\n2. Nevus mazových žláz - malformace, ke které dochází poměrně často. Obvykle se jedná o protáhlý bezsrstý novotvar s hladkým povrchem, který se v období puberty stává bradavičnatým nebo nodulárním. Nachází se na obličeji nebo na hlavě. U přibližně 15% pacientů v dospělosti se z névus mazových žláz vyvíjí rakovina kůže bazálních buněk a různé benigní nádory kožních končetin. Doporučená excize névusu v adolescenci. Diferenciální diagnostika: lineární epidermální névus.\nHyperplasie mazových žláz se projevuje četnými nažloutlými papulemi, které měří 2-3 mm mírně nad povrchem kůže. Ve středu každé papule je malá deprese. Typická lokalizace - čela, chrámy a tváře. To se nalézá ve středním věku a starších lidí. Diferenciální diagnostika: bazální buněčná rakovina kůže.\n4. Stříkačka - benigní nádor potních žláz. Vyskytuje se hlavně u žen a dívek po pubertě. Mnohonásobné papuly o velikosti 1 až 3 mm jsou lokalizovány nejčastěji pod dolním víčkem. Barva je téměř stejná jako okolní kůže. Stříkačka se snadno zaměňuje s trichoepiteliomem, který vypadá stejně, ale je lokalizován ve středu obličeje a vyskytuje se poněkud dříve, během puberty. Trichoepitheliom je benigní nádor vlasového folikulu. Existuje varianta onemocnění s autozomálně dominantní dědičností. Excize, elektrokoagulace nebo kryolýza obou nádorů nejsou vždy účinné, často dochází k relapsům. Diferenciální diagnostika: neurofibromatóza, Gorlin-Goltzův syndrom, tuberózní skleróza.\n1. Karcinom bazálních buněk (karcinom bazálních buněk) je nejčastějším zhoubným nádorem kůže. Lidé citliví na slunce jsou často nemocní (jemná bílá kůže, blond vlasy, modré oči); pravděpodobnost onemocnění je určena celkovou insolační dávkou. V typických případech je nádorem perleťově růžový uzel s malými teleangiektáziemi na povrchu, s válcovitými hranami, depresí nebo vředem ve středu (korozní vřed nebo ulcus rodens). Pacienti si obvykle stěžují, že vřed se neléčí a krvácení při sebemenším poranění. Rozlišuje se několik forem bazocelulárního karcinomu: nodulární ulcerace, pigmentovaná, povrchová, fibroepiteliální, sklerodermní podobná forma atd. Tato forma se vyznačuje rychlým asymptomatickým růstem, vývojem jizevnatých kožních změn připomínajících sklerodermii a zvláště vysokou mírou recidivy po excizi. Bazální buněčný karcinom roste pomalu a postupně ničí základní tkáně. Metastazuje velmi vzácně. Léčba - excize nebo destrukce nádoru jiným způsobem (elektrokoagulace a kyretáž, kryodestrukce, ozáření). U nádorů s výrazným invazivním růstem (např. Formou podobnou sklerodermu) a recidivami je vyšetření pomocí Mohsovy metody prokázáno intraoperační mikroskopií zmrazených horizontálních řezů pro stanovení rozsahu operace. Po léčbě by měl být pacient pod lékařským dohledem a vyhnout se přímému slunečnímu záření. U 40% pacientů se karcinom bazálních buněk opakuje během 10 let.\n2. Rakovina mazových žláz nejčastěji postihuje víčka. Často se mýlí s chalazionem nebo chronickou blefaritidou. Tento nádor je charakterizován rychlou klíčivostí na oběžné dráze a metastázami do regionálních lymfatických uzlin. Diferenciální diagnostika: chalazion, karcinom bazálních buněk kůže.\n3. Rakovina potních žláz je kolektivní termín zahrnující několik typů zhoubných nádorů pocházejících z merokrinních potních žláz. Tyto tumory jsou obvykle umístěny na hlavě nebo krku a nemají žádné klinické příznaky. Podobně jako jiné maligní nádory kožních přívěsků jsou náchylné k časným metastázám. Diferenciální diagnostika: bazální buněčná rakovina kůže.\n4. Karcinom Merkelových buněk (rakovina hmatného menisku) je poměrně častý. Taktilní menisci (Merkelovy disky) jsou kožní mechanoreceptory tvořené epiteliální buňkou (Merkelovou buňkou) a koncem senzorického nervu. Nádor je hustý, nevulcerovaný uzel o průměru 1-4 cm, růžový nebo červený. Nachází se na hlavě a končetinách. Histologické vyšetření zjistí, že granule potvrzují neuroendokrinní původ nádoru. Je ukázána široká excize spolu s regionálními lymfatickými uzlinami (metastázy se vyskytují ve více než polovině případů). Příčinou smrti je metastáza. Úmrtnost přesahuje 25%. Diferenciální diagnostika: lymfom malých buněk, karcinom ovesných buněk.\nV. Neoplazma pojivové tkáně\n1. Dermatofibrom (histiocytom) se vyskytuje hlavně u dospělých žen a je lokalizován na končetinách. Jedná se o bezbolestný hustý subkutánní uzlík o průměru 3-10 mm, který se v průběhu času obvykle stává červenohnědou. Když je kůže na stranách nádoru mírně stlačena palcem a ukazováčkem, uzel spadá dovnitř. Léčba se obvykle nevyžaduje. Pokud je nádor v místě, kde je neustále zraněn, je znázorněna excize. Diferenciální diagnostika: edematózní dermatofibrosarkom.\n2. Keloidní a hypertrofické jizvy v raných stadiích jsou prakticky nerozeznatelné. Oba se vyskytují v místě poranění a jsou hustým erytematózním nodulárním porostem s lesklým povrchem. Pacienti se často obávají svědění. Hypertrofická jizva se v průběhu času obvykle řeší nebo zplošťuje, i když někdy trvá měsíce a roky. Keloidní jizva rychle roste za zraněnou oblast a pak zůstává nezměněna. Keloidní jizvy se někdy objevují spontánně; oni jsou více obyčejní v černoch než bílí; občas se jedná o rodinnou predispozici. Preferenční lokalizace hypertrofických a keloidních jizev - ušní lalůček, hrudník, horní část zad a deltový region. Oblíbená lokalizace spontánně se vyskytujících keloidů je kůže nad hrudní kostí. Léčba hypertrofických a keloidních jizev je stejná: s intervalem 6 týdnů se triamcinolon (10 mg / ml) vstřikuje přímo do jizvy. Vedlejší účinky zahrnují atrofii kůže, depigmentaci, teleangiektázii. Alternativním způsobem, jak dosáhnout částečného vyhlazení jizvy, je každodenní aplikace gelu Dimethicone po dobu 4-6 měsíců. Keloidní jizva na ušním lalůčku je vyříznuta, po kterém jsou předepsány injekce kortikosteroidů; hojení rány druhým záměrem. Aplikace tlakových obvazů na hojivou ránu zvyšuje účinnost léčby.\n3. Vláknitá papule nosu (involutivní névus) - malá kupolovitá vyvýšenina na špičce nosu, barva je téměř stejná jako okolní kůže. Vyskytuje se u starších osob. Léčba není nutná. Pro kosmetické účely, stejně jako pro obtíže při tvorbě diferenciální diagnózy, je nádor na úrovni kůže řezán ostrým skalpelem a odeslán k histologickému vyšetření. Rána se hojí sekundárním záměrem. Diferenciální diagnostika: rakovina kůže bazálních buněk, novotvary kožních nálezů.\n1. Dutý dermatofibrosarkom je diferencovaný fibrosarkom odvozený z dermis. Roste velmi pomalu, takže diagnóza je stanovena v průměru 5 let po nástupu onemocnění. Vyskytuje se u dospělých a dětí, lokalizovaných na těle, stehně nebo rameni a dosahuje průměru několika centimetrů. Nejprve se objeví velmi hustý subkutánní uzel s fuzzy hranami, pokrytý růžovo-fialově hnědou kůží. Později se uzly zvětšují, zvětšují se a spojují se, vytvářejí červenofialové kopcovité výčnělky, díky kterým se nádor nazývá „vyboulení“. Léčba je chirurgická, ale i po široké excizi se nádor velmi často opakuje. Účinnost léčby je mnohem vyšší při použití metody Mos - intraoperační mikroskopie zmrazených horizontálních řezů k určení objemu operace. Frekvence metastáz je 3%. Diferenciální diagnostika: dermatofibrom, sklerodermie.\n2. Atypický fibroxanthom (atypický fibrózní histiocytom) - nádor s nízkým stupněm malignity. Vyskytuje se u starších osob v otevřených oblastech pokožky hlavy a krku. Jedná se o hladký nebo ulcerovaný uzel s průměrem menším než 2 cm, který rychle roste a občas metastazuje do regionálních lymfatických uzlin. V současné době je atypický fibroxantom považován za povrchovou formu maligního fibrózního histiocytomu. Léčba - chirurgická, se širokým vyříznutím postižené oblasti. Podobně jako ostatní fibrogistiocytární tumory se často opakuje atypický fibroxanthom, takže metoda Mos se používá k určení objemu operace. Diferenciální diagnostika: spinocelulární karcinom kůže, maligní fibrózní histiocytom.\n3. Maligní fibrózní histiocytom. Ze všech sarkomů je to druhý nejčastější nádor, druhý pouze rhabdomyosarkom. Rozlišují hluboké a povrchové formy maligního fibrózního histiocytomu. Obě se vyskytují převážně ve věku od 40 do 70 let na trupu, stehně nebo rameni. Nádor se často metastázuje. S hlubokou lokalizací (sval, fascia), velkou velikostí a poškozením proximálních končetin je prognóza špatná. Léčba - rozšířená excize nádoru jako jediná jednotka s regionálními lymfatickými uzlinami. U téměř poloviny pacientů se nádor znovu objevuje. Amputace končetiny neovlivňuje prognózu.\n1. Vaskulární névus (naevus flammeus, skvrna na víno) - skvrna jakéhokoliv odstínu od světle růžové po červenohnědou. Jedná se o malformaci kapilár dermis. Vaskulární névus umístěný ve středu obličeje nebo týlního hrbolu není kombinován s jinými malformacemi a obvykle s věkem ustupuje. S asymetrickou, jednostrannou lokalizací (na obličeji nebo končetinách) je cévní névus obvykle jedním z projevů Sturge-Weberova syndromu nebo Klippel-Trenonova syndromu. V tomto případě, s věkem, névus obvykle ztmavne a jeho povrch v některých místech se stane nodulární a zvedne se nad kůži.\n2. Kapilární hemangiom je nejběžnější vrozený vaskulární nádor. Začíná jednou nebo více bledě růžovými papulami, které rychle rostou, stávají se laločkovanými a zbarvují se z jasně červené až tmavě modré. Kapilární hemangiomy se objevují ve 3. až 5. týdnu života; 70% z nich do 7 let spontánně zmizí a nevyžaduje léčbu. Pokud růst tumoru vede k zhoršenému vidění nebo dýchání, kortikosteroidy se injikují do léze, kryodestrukce, laserová terapie (laditelný vlnový délek kapalného barviva) nebo chirurgická excize.\n1. Spider-like hemangiom (naevus araneus, pavoučí žíly) - otok červených teček, z něhož se vyklenuté tenké cévy radiálně odchýlí. Nádor je poměrně běžný, obvykle na obličeji a ramenou. Provokační faktory - těhotenství a selhání jater.\n2. Teleangiektický granulom (pyogenní granulom) se vyvíjí v místě menšího poranění v důsledku proliferace endotelu. Nejprve se objeví erytematózní papule, která se zvětšuje a mění se na tvorbu nádoru na pedikulu. Pacienti obvykle pozorují rychlý růst tumoru a těžké krvácení při sebemenším poranění. Teleangiektický granulom nemá nic společného s granulomatózou nebo pyodermií; obvykle lokalizovaný na obličeji a rukou (zejména na bočních kolečkách kolemnogtevy); často dochází během těhotenství. Ošetření - excize nebo elektrokoagulace. Nádor se často opakuje. Diferenciální diagnóza: bezbarvý melanom.\n3. Senilní hemangiom (bod Campbella de Morgana) - hladký, jasně červený hemisférický nádor s průměrem 1-3 mm. Typická lokalizace je trup, boky a ramena. Charakteristickým rysem nádoru je, že se časem nemění vůbec. Onemocnění začíná ve středním věku, s věkem, nádory jsou četné. Ošetření - excize nebo elektrokoagulace.\n4. Venózní hemangiom (senilní rtg hemangiom) - měkký tmavě modrý uzel, snadno stlačitelný při stisknutí. Vyskytuje se u starších osob v silně opálených oblastech kůže. Oblíbená lokalizace - rty a ušnice. Léčba - elektrokoagulace, laserová terapie nebo excize.\n5. Glomangiom (glomus tumor) je novotvar arteriovenózní glomerulární anastomózy (glomus) spojující arterioly s venulemi, které obcházejí kapiláry. Jedná se o bolestivý fialový uzel o průměru několika milimetrů. Typická lokalizace je nehtové lůžko. Pacienti si stěžují na silnou bolest a citlivost na chlad. Je ukázána excize nádoru.\n1. Kaposiho sarkom (idiopatický vícečetný hemoragický sarkom). Existují čtyři formy onemocnění. Klasická forma se nachází u starších mužů a je charakterizována četnými plaky a uzly na nohou (hlavně na nohou a chodidlech). Vyrážka fialové nebo modrozelené barvy. Nádor roste pomalu; popsané případy spontánní resorpce. Endemická africká forma je pozorována u dětí a mladých lidí; metastázy do vnitřních orgánů se vyskytují častěji, úmrtnost je mnohem vyšší. Imunitně závislá forma Kaposiho sarkomu se vyskytuje u pacientů, kteří dlouhodobě dostávali imunosupresivní léčbu po alotransplantaci orgánu. Primární zaměření se často vyskytuje v místě poranění (chirurgická jizva, zjizvení kůže po pásovém oparu); pak je proces zobecněn. „Epidemická“ forma - Kaposiho sarkom, vyvíjející se na pozadí AIDS, byl zjištěn u 46% pacientů s AIDS s homosexuály au 4% pacientů s AIDS s injekčními závislými na drogách. Tato forma onemocnění se vyznačuje rychlým vývojem a rychlým zobecněním procesu; charakteristická léze ústní sliznice. S klasickým Kaposiho sarkomem je možná excize jednotlivých formací. V generalizovaném procesu jsou indikovány radiace a chemoterapie.\n2. Angiosarkomy - skupina nádorů vyvíjejících se z krevních a lymfatických cév; mají vysoký stupeň malignity. Z této skupiny jsou nejčastější dva nádory. U starších osob se vyskytuje angiosarkom obličeje a pokožky hlavy (nádor je také známý jako angioblastický retikulosarkom). Onemocnění začíná výskytem červenofialové papule nebo plátu, který postupně roste, ulceruje a klíčí okolní tkáně hlavy a krku. Výsledek je obvykle fatální. Po rozsáhlé excizi se často vyskytují recidivy. Angiosarkom v lymfmpasáze se vyskytuje na rukou a nohou na pozadí chronické lymfohostázy, vrozené nebo vznikající po radikální mastektomii (Stewart-Trivsův syndrom). Na oteklých končetinách se objevují modravé plaky nebo subkutánní uzliny, jejichž počet a velikost se rychle zvyšuje. Nádor často ulceruje. Smrť nastane v 1-2 rokách kvůli vzdáleným metastases.\nVII. Novotvary tukové, svalové a nervové tkáně\n1. Lipom a angiolipom - jeden nebo více subkutánních novotvarů, měkký, pohyblivý, pokrytý nezměněnou kůží, kulatý nebo laločnatý. Angiolipomy jsou obvykle mnohonásobné a častěji bolestivé. Oba tumory jsou zpravidla lokalizovány na těle a dosahují průměru několika centimetrů. Léčba - excize nebo liposukce.\n2. Leiomyom - benigní nádor, který se vyvíjí ze svalů, které zvedají vlasy. Jedná se o hladký plát žluto-růžové nebo hnědé barvy, který se skládá z několika fúzovaných subkutánních uzlin o průměru menším než 1 cm, který je pevně přivařen k pokožce; bolestivé; lokalizované na obličeji, těle, končetinách. Je ukázána excize nádoru.\n3. Neurofibroma - měkký narůžověle nahnědlý nádor různých velikostí, často má nohu. Vyskytuje se na jakýchkoli částech těla, kromě chodidel a dlaní. Mnohočetné neurofibromy jsou známkou neurofibromatózy (Recklinghausenova choroba). Toto onemocnění je dědičné autosomálně dominantní, neurofibromy se objevují v adolescenci, v průběhu let se jejich počet a velikost zvyšuje. Pacienti si často stěžují na svědění. Je-li nádor trápí pacienta, je bolestivý, ztěžuje pohyb nebo vede k narušení určitých funkcí, je ukázána excize.\n1. Leiomyosarkom - maligní nádor, který se vyvíjí z buněk hladkého svalstva. Prognóza závisí na hloubce lokalizace. S kožními lézemi nádor roste jako jeden uzel, náchylný k ulceraci. Mohlo by to být bolestivé. Metastázuje do regionálních lymfatických uzlin. Je indikována chirurgická léčba, široká excize. S porážkou hlubokých měkkých tkání (nejčastěji - kyčlí) se leiomyosarkom obvykle vyvíjí asymptomaticky a metastazuje hematogenně. Asi třetina pacientů zemře na metastázy v plicích. S porážkou kosterních svalů a fascia je prognóza zvláště nepříznivá.\n2. Liposarkom je velmi častý maligní nádor měkkých tkání. Obvykle se vyskytuje v intermuskulárních mezifázových prostorech (nejčastěji - v bocích) a pak roste do subkutánní tukové tkáně. Izolovaná léze subkutánní tkáně je vzácná. Špatně diferencované liposarkomy obvykle metastazují do plic a jater.\n3. Rhabdomyosarkom. U dětí je tento nádor nejběžnějším zhoubným novotvarem měkké tkáně. Kůže a podkožní tkáň jsou vzácně postiženy.\nViii. Benigní novotvary. Pigmentované nevi (mateřské znaménka) - dobře definované ploché nebo vyčnívající nad kůži kůže různých barev, od barvy normální kůže po černou. Skládají se z shluků névových buněk nebo melanocytů. Aby se tato skupina nemocí nezaměňovala s jinými nevi, což jsou malformace epiteliálních a pojivových tkání, pigmentovaný névus se často nazývá "nebuněčný névus". V závislosti na umístění névových buněk jsou izolovány intradermální, hraniční a komplexní nevi. Hraniční névus - akumulace névových buněk na hranici epidermis a dermis nad bazální membránou; komplexní névus - přechodná forma od hranice k intradermální, kdy jsou névové buňky v epidermis a v dermis. Léčba je nutná pouze v případě, že névus vadí pacientovi (například je často vystaven zraněním), stejně jako pro kosmetické účely a je-li podezření na maligní degeneraci.\n1. Intradermální névus - výchova nad povrchem kůže, zbarvení - od barvy normální kůže po černou. Povrch je hladký, bradavičnatý nebo pokrytý vlasy. Může být vrozený.\n2. Hraniční névus - bod nebo deska s jasnými hranicemi a hladkým povrchem; zbarvení - od bronzu po tmavě hnědou; oblíbená lokalizace - vnější genitálie, dlaně, chodidla, nehtové lůžko a sliznice. U dětí je častější než u dospělých.\n3. Komplexní névus - papule nebo uzel; zbarvení - od bronzu po tmavě hnědou; lokalizace - jakékoliv, s výjimkou dlaní a chodidel. Starší lidé se nevyskytují.\na Pihy jsou více hnědé skvrny, které se objevují většinou na exponované kůži. Počet melanocytů se nezvyšuje, jednoduše aktivněji syntetizuje melanin, který je uložen v bazální vrstvě epidermy.\nb. Senile lentigo (solární lentigo) - tmavě hnědé skvrny vzniklé v důsledku proliferace melanocytů. Lentigo se objevuje v oblastech kůže, které jsou neustále pod sluncem (obličej a záda rukou a předloktí), zvláště často po 50 letech.\na Mongolská skvrna - vrozená šedavě modrá skvrna na kůži bederní a sakrální oblasti. Připomíná modřinu; 3-4 roky obvykle zmizí.\nb. Modrý névus - obvykle jedna modrozelená skvrna nebo deska s průměrem nejvýše 6 mm; asi polovina případů lokalizovaných na zadním povrchu rukou a nohou nebo v blízkosti.\nv Dysplastický névus, také známý jako Clarke névus a atypické mateřské znaménko, obsahuje proliferující atypické melanocyty. Jedná se o získaný nádor ve formě skvrny nebo plaku nepravidelného tvaru s rozmazanými, fuzzy hranicemi. Barva - od bronzu po tmavě hnědou; velikosti větší než nebuněčná nevi (přesahující 6 mm). Vyskytuje se na jakýchkoliv částech těla, ale nejčastěji na těle. Dysplastický névus u pacienta s melanomem v rodinné anamnéze je považován za známku vysokého rizika melanomu. Pacienti této skupiny vykazovali klinické sledování s vyšetřením všech kožních kloubů každých 6-12 měsíců. Chirurgické odstranění névusu nezabrání melanomu. Sporadická dysplastická nevi (která se objevuje u pacientů s nekomplikovanou anamnézou) zjevně nesouvisí se zvýšeným rizikem melanomu.\nA. Obecné informace. Klinické příznaky maligní degenerace pigmentových novotvarů (schéma UDAR): Rychlost růstu, průměr D větší než 6 mm, symetrie, nepravidelné obrysy, barva R, změna barvy jedné ze sekcí\nMelanom je zhoubný nádor, který se vyvíjí z melanocytů. Výskyt melanomu se neustále zvyšuje; ve Spojených státech je každoročně registrováno 32 000 nových případů a každoročně umírá 6 700 pacientů. Melanom se vyskytuje v jakékoliv tkáni, která obsahuje melanocyty (kůže, sliznice, oči a měkká membrána mozku a míchy). Může se vyvinout na čisté kůži, z pigmentovaného névusu nebo maligního lentiga. U lidí s tmavou kůží se melanom vyskytuje vzácně, většinou na dlaních, nehtovém lůžku, podrážkách a sliznicích. U dětí se vzácně vyskytuje nádor; nejčastěji onemocnění začíná ve věku 20-45 let. Rizikové faktory: velký vrozený pigmentovaný névus, vícečetný nevi, dysplastický névus, melanom v anamnéze nebo v rodinné anamnéze. Riziko melanomu u pacientů se zatíženou rodinnou anamnézou je osmkrát vyšší; ti, kteří podstoupili radikální odstranění melanomu - devětkrát (nejméně 3% pacientů vyvinuli druhý melanom během 3 let). Nádor se někdy vyvíjí asymptomaticky, někdy rychle zvětšuje velikost, mění barvu, je doprovázen svěděním nebo pálením. Metastázy jsou lymfatické a hematogenní prostřednictvím kostí, mozku, kůže a regionálních lymfatických uzlin (hluboké příušnice, krční, axilární, inguinální a iliakální). Riziko metastáz závisí na hloubce lokalizace primárního nádoru (viz tabulka 20.1).\nB. Klinická klasifikace melanomu napomáhá k diagnóze, ale pro posouzení prognózy a výběru taktiky léčby je téměř zbytečné. Maligní lentigo (prekancerózní melanáza Dubreus) je melanom in situ, který se vyskytuje u starších lidí na obličeji a dalších otevřených plochách těla. Zpravidla se jedná o bod o velikosti 2-6 cm s nepravidelnými obrysy a barvou od světle hnědé po černou. Je ukázána excize nádoru. Bez chirurgického zákroku se u 1/3 pacientů vyvine lentigo-melanom, to znamená, že dojde k invazi nádorových buněk do dermis a otoku jednoho z nádorových míst nad povrchem kůže. Další forma - povrchově se šířící melanom - začíná hustým papulou nebo uzlem, který se postupně zvětšuje a mění se na nepravidelný plak s narůžovělou, bílou a šedo-modrou skvrnou. Nádor se vyskytuje u dospělých na trupu a končetinách. Nodulární melanom - nádor modravě černé barvy výrazně vystupující nad povrchem kůže (plak, uzel, polyp na pedikulu), často ulcerovaný a krvácivý; roste rychle a často se vyskytuje na čisté kůži. Acral lentiginous melanoma - tmavě hnědý nebo černý novotvar, lokalizovaný na nehtovém lůžku, hřebeny nehtů, dlaně a chodidla. Tato forma melanomu je zvláště běžná u lidí barevných ras; Prognóza je velmi nepříznivá. Pigmentový melanom je melanom, jehož buňky neobsahují melanin. Diagnóza se obvykle provádí náhodně biopsií rostoucího červeno-růžového nádoru. Vzhledem k tomu, že nádor postrádá charakteristické znaky melanomu, není obvykle detekován v raných stadiích.\nB. Diagnostika a stanovení stadia onemocnění. Prognóza a taktika léčby závisí na hloubce invaze nádoru, která je určena histologickým vyšetřením fixního materiálu (a nikoli zmrazených řezů). Pro předběžnou diagnózu je nutná celková biopsie. Jiné metody biopsie a kyretáže jsou kontraindikovány. Stádium onemocnění je stanoveno podle histologických kritérií Clarka a Breslowa.\n1. Úroveň invaze nádoru podle Clarka odpovídá histologické lokalizaci nádoru:\na Úroveň I: nádor se nachází v epidermis.\nb. Úroveň II: nádorové buňky pronikají bazální membránou epidermis do papilární dermis.\nv Úroveň III: nádorové buňky vyplňují papilární vrstvu dermis a dosahují retikulární vrstvy dermis, ale nepronikají do ní.\nÚroveň IV: nádor zachycuje retikulární vrstvu dermis.\ne. Úroveň V: nádorové buňky pronikají do podkožní tkáně.\n2. Metoda Breslow je založena na měření tloušťky tumoru v milimetrech - od horní hranice granulované vrstvy epidermis po nejhlubší bod pronikání nádorových buněk. Výsledek měření se používá k určení prognózy a výběru taktiky léčby (viz tabulka 20.1). Čím tlustší je nádor a čím hlouběji je invaze, tím horší je prognóza. Jiné nepříznivé prognostické faktory: lokalizace tumoru na pokožce hlavy nebo nehtovém lůžku; pokročilý věk; ulcerace Obecně je prognóza pro muže méně příznivá než pro ženy.\n3. Fáze nemoci. Pro určení stadia melanomu bylo navrženo mnoho metod. Nejjednodušší a nejběžnější z nich je klinická, podle které existují tři stadia onemocnění.\na Fáze I: nádor je lokalizován v primárním fokusu. Prognóza závisí na tloušťce nádoru (viz tabulka 20.1).\nb. Stupeň II: hmatné regionální lymfatické uzliny (podezření na metastázy) nebo histologické důkazy metastáz lymfatických uzlin. Prognóza je sporná a závisí na stupni poškození lymfatických uzlin.\nv Fáze III: přítomnost vzdálených metastáz. Prognóza je velmi nepříznivá.\nG. Průzkum. Sbírejte podrobnou historii a proveďte kompletní fyzikální vyšetření. Zvláštní pozornost je věnována symptomům způsobeným metastázami tumoru (v regionálních a vzdálených lymfatických uzlinách, kostech, mozku). Provádí se rentgenové vyšetření hrudníku, provede se kompletní krevní obraz a stanoví se biochemické ukazatele funkce jater. Ve fázi I nemoci jsou však tyto studie neinformativní. Pokud jsou podezření na metastázy, stejně jako primární nádor je hluboce lokalizován (vysoké riziko metastáz), jsou použity scintigrafie jater a sleziny, CT atd. Taktika léčby je určena klinickým stadiem onemocnění a tloušťkou nádoru podle Breslowa.\nD. Léčba. Hranice, ve kterých je melanom vyříznut, jsou určeny tloušťkou nádoru (viz tabulka 20.1). Vzdálenost od okraje nádoru k okrajům resekce by neměla překročit 3 cm: širší excize nemá smysl ani u nejhlubších melanomů. Při akutním lentiginózním melanomu je v nejbližším kloubu indikována excentikulace prstu, ruky nebo nohy. U subunguálního melanomu se provádí distibikulace v distálním mezifalangeálním kloubu, spolu s excizí dvoucentimetrového proužku kůže z okraje nádoru; defekt se uzavře autoplastikou. Otázka proveditelnosti profylaktické lymfadenektomie, tj. Odstranění regionálních lymfatických uzlin, když nejsou hmatatelné, zůstává kontroverzní. U velmi tenkých (méně než 1 mm) a velmi tlustých (více než 4 mm) melanomů profylaktická lymfadenektomie nezvyšuje účinnost léčby. U nádorů střední velikosti nebyl tento problém vyřešen, protože výsledky klinických studií jsou protichůdné. Pokud je prognóza nepříznivá (vzdálené metastázy, současné závažné onemocnění, zkrácení života), profylaktická lymfadenektomie je k ničemu. Před operací se doporučuje provést lymfoscintigrafii, která umožňuje identifikovat lymfatické cévy a lymfatické uzliny vypouštějící nádor. Regionální lymfadenektomie, prováděná v přítomnosti hmatných metastáz v lymfatických uzlinách, inhibuje šíření nádorového procesu a zlepšuje stav pacienta. Proto se doporučuje jako jedna ze složek paliativní terapie u pacientů s více lokálními metastázami. Ze stejných důvodů se provádí excize izolovaných metastáz, pokud je to možné. Chirurgický zákrok v tomto případě může být doplněn ozařováním, zavedením BCG do léze, lokální nebo systémovou chemoterapií. Účinnost všech léčebných metod, s výjimkou chirurgických (chemoterapie, včetně regionální, imunoterapie, hypertermie, radiační terapie a jejich kombinací), zůstává sporná.\nE. Dispenzární pozorování. Vyšetření všech kožních a fyzických vyšetření se provádí každé 3 měsíce po dobu prvních 2 let po operaci, každých 6 měsíců po dobu dalších 5 let a poté každoročně. Laboratorní testy, rentgenové snímky atd. Jsou předepisovány na základě klinických dat.\nX. Nádory metastatické do kůže\nA. Obecné informace. Metastázy do kůže se obvykle vyskytují v pozdních stadiích onemocnění a nejsou vždy prvním příznakem nádoru. Pravděpodobnost metastáz na kůži závisí na mnoha faktorech, ale obecně existuje pravidlo: čím častěji se daný nádor vyskytuje, tím častěji se vyskytují jeho metastázy do kůže.\nB. Primární nádory. Rakovina prsu je nejčastější a zároveň nejčastěji metastatická rakovina kůže u žen. 78% kožních metastáz je umístěno na hrudi. Rakovina plic je nejčastějším zhoubným nádorem u mužů, který v 25% případů metastazuje do kůže. Dvě třetiny metastáz jsou lokalizovány na těle. Mezi pacienty s metastázujícím karcinomem plic do kůže je prvním příznakem onemocnění 60% kožních metastáz. Karcinom renálních buněk představuje 6% všech kožních metastáz u mužů a méně než 1% u žen. 40% kožních metastáz karcinomu ledvinových buněk je umístěno na hlavě a krku. Nádory gastrointestinálního traktu zaujímají druhé místo mezi maligními tumory, které metastazují do kůže (u obou pohlaví). Metastázy jsou nejčastěji lokalizovány na kůži břicha a pánve a primární nádor se nachází v tlustém střevě. Rakovina tlustého střeva představuje 18% všech kožních metastáz u mužů a 9% u žen. Melanom je na třetím místě mezi metastatickými nádory na kůži. U mužů je frekvence metastáz 13%, s převažující lokalizací na těle (40%); u žen - 5% s převažující lokalizací na nohou (46%). Karcinom dlaždicových buněk jazyka a ústní sliznice je čtvrtým nejčastějším zdrojem kožních metastáz u mužů; lokalizace - krk (72%) a obličej (21%). U žen je rakovina vaječníků na čtvrtém místě ve frekvenci metastáz do kůže. Metastázy se vyskytují u 4% pacientů a jsou nejčastěji lokalizovány na žaludku.\n1. Friedman, R. Rakovina kůže. Philadelphia: Saunders, 1991.\n2. Ho, C., a Sober, A. Terapie kožního melanomu: Aktualizace. J. Am. Acad. Dermatol. 22 (2), 1990.\n3. Lever, W., a Schaumburg-Lever, G. Histopathology of the Skin (7. vydání). Philadelphia: Lippincott, 1990.\n4. Mansfield, P., Lee, J., a Balch, C. M. Kožní melanom: Současná praxe a chirurgické kontroverze. [Recenze]. Curr. Probl. Surgu. 31: 253, 1994.\n5. Moschella, S. a Hurley, H. Dermatology (2. vyd.). Philadelphia: Saunders, 1985.\n6. Schwartz, S. Principles of Surgery (6. vydání). New York: McGraw-Hill, 1994.\n7. Střih, N. Dermatologie. V K. Pace a P. Ferguson (eds.). 1994 (10th ed.) Medical College of Canada Kvalifikační zkouška Review Notes a Lecture Series. Toronto: University of Toronto Lékařská fakulta, 1994.\nTypy nádorů na lidské kůži: foto a popis\nMnoho lidí mylně nazývá jakékoliv novotvary v rakovině těla. To je hrubá chyba, protože formace mají komplexní klasifikaci, každý druh má své vlastní individuální charakteristiky, symptomy a prognózu.\nNavrhovaný článek pomůže objasnit tuto otázku: podrobně rozebírá hlavní typy a nejčastější formy nádorů.\nGenetická predispozice: pokud rodiče měli různé nádory, dítě také spadá do rizikové skupiny.\nVliv radiace a přijímání nebezpečných radiačních dávek v důsledku radiační terapie, práce v jaderných zařízeních nebo v důsledku použití jaderných zbraní.\nNízká radiační expozice na těle, může to být nadměrné ultrafialové záření nebo časté diagnostické postupy využívající rentgenové záření.\nVšechny novotvary na kůži jsou rozděleny na benigní a maligní nádory. Někdy je hranice stále odlišena, což je prekancerózní stadium a může se nakonec rozvinout v maligní nádor. Všechny tyto skupiny zahrnují velký počet velmi odlišných útvarů, nejběžnější možnosti jsou podrobněji popsány níže.\nZhoubné novotvary jsou nádory, které postupně rostou v čase, zaklínují a ničí sousední tkáně. Zničení nervů, s nimiž se setkává na jejich cestě, vede k akutní bolesti a poškození krevních cév vede k objevení vnitřního krvácení.\nNádorové buňky nemají žádnou adhezi a šíří se po celém těle spolu s krví, usazují se ve vnitřních orgánech nebo tkáních, což vede k tvorbě metastáz. Velmi často, a to i po léčbě nebo operaci, může dojít k relapsům.\nMelanom je běžná forma rakoviny, tato forma onemocnění má vysoký stupeň agresivity, prognóza ve většině případů je nepříznivá. Nejčastěji se melanom začíná vyvíjet na nových krtcích, i když v některých případech jsou tomu vystaveny staré pigmenty.\nHlavní symptomy, které se vyskytují při nástupu melanomu, jsou uvedeny níže:\n„Dlouho jsem pociťoval nepříjemné pocity z lupů a vypadávání vlasů. Standardní šampony pomáhaly, ale účinek byl krátkodobý. A tento komplex byl doporučován přítelem, který ji používal.\nKůže se zastavila svědění, vlasy byly dobře česané a nebyly tak mastné. Fallout se rychle zastavil. Nemohl jsem ani snít o takovém efektu! Doporučuji. "\nJedinou výjimkou je dlaždicová odrůda bazocelulárního karcinomu, ale nachází se pouze ve 20% všech případů. Vždy však existuje extrémně vysoká pravděpodobnost recidivy: žádná metoda léčby není schopna poskytnout záruky úplného vyléčení.\nBazaliyomu by neměl běžet, protože v rané fázi se zbavit je mnohem jednodušší. Vředy měřící 10 cm nebo více obvykle ovlivňují vnitřní tkáně a nervy, což činí léčbu obtížnější. V některých situacích nastává smrt z možných komplikací.\nZde si můžete přečíst kompletní informace o karcinomu bazálních buněk a zobrazit fotografie z počátečního stadia rakoviny kůže.\nNíže je uveden obraz karcinomu bazálních buněk, který dává představu o tom, jak tento nádor vypadá:\nV počátečním stadiu je bazaliom prakticky nepostřehnutelný a často ho není možné rozpoznat včas, ale pak se začnou objevovat následující příznaky:\nBolestivé pocity, které se začínají objevovat jako růst nádoru.\nPro Kaposiho sarkom je charakteristický mnohočetný výskyt maligních nádorů. Tento proces obvykle vyvolává virus herpes simplex typu 8. Proto jsou ohroženi nejen lidé s infekcí HIV, ale také místní obyvatelé rovníkové části Afriky; Středomoří, kteří dosáhli stáří, a pacienti, kteří podstoupili transplantaci vnitřních orgánů.\nPři provádění příslušné diagnózy může být předepsána lokální nebo systémová léčba v závislosti na stadiu onemocnění a dalších charakteristik situace.\nVzhled skvrn na kůži, které mohou mít růžovou, červenou, modrou nebo fialovou barvu. Když se dotknete nebo jinak mechanicky odkryjete, neosvětlí se.\nBolest, která nastane, když mechanický tlak na uzlech. V některých situacích, například, s porážkou sliznice úst, bolest může nikdy přestat.\nLiposarkom je nejběžnějším a nejznámějším typem zhoubného novotvaru, který postihuje měkké tkáně. K tomuto onemocnění obvykle dochází u mužů starších 40 let, kteří mají jakékoli benigní nádory.\nNejběžnějším typem je špatně diferencovatelný liposarkom, externě jsou nádory podobné normálním mastným sloučeninám, které mají tendenci aktivně proliferovat.\nMyxoidní liposarkom je hraniční forma, při bližším zkoumání se nádorové buňky dívají a chovají normálně, ale nádor může začít růst kdykoliv.\nNecitlivost postižené oblasti, pokud byla ovlivněna nervová zakončení během růstu uzlů.\nJe třeba poznamenat, že v počátečních stadiích onemocnění je asymptomatická, všechny projevy se vyskytují jako tvorba nádoru.\nTyto nádory ovlivňují vlákna pojivových tkání svalů nebo šlach. Fibrosarkom se může objevit na kůži kterékoli části těla, ale nejčastěji postihuje nohy, méně často obličej nebo tělo. K rozvoji nádorů a dalších patologických procesů dochází v podkožním prostoru, samotná kůže je postižena pouze nejagresivnějšími formami onemocnění.\nFibrosarkom po dlouhou dobu může mít žádné příznaky, ale pak následující projevy to naznačují:\nVýskyt horečnatého stavu.\nBenigní neoplazmy jsou také nádory, které jsou výsledkem patologických procesů, ale jejich rychlost vývoje je příliš pomalá nebo nemoc vůbec nepokračuje. Nebezpečí spočívá v tom, že mohou změnit svůj tvar a stát se zhoubnými novotvary.\nHlavním příznakem je výskyt sférických útvarů, které vypadají takto:\nVýskyt nádoru se vyskytuje na pokožce hlavy nebo na obličeji, zádech, krku, podpaží nebo v oblasti záhybů pohlavních orgánů, protože tyto oblasti mají velký počet mazových žláz.\nVe většině případů, hemangiom je jediná struktura, ačkoli někdy tam je několik formací. Nejčastěji onemocnění postihuje pokožku hlavy nebo krku, ale vyskytuje se také na očních víčkách, čele, vnitřku nebo vně tváří, nosu a oblastí v jeho blízkosti.\nNěkdy je postižena oblast kolem pohlavních orgánů, která může způsobit řadu komplikací, pokud dojde k infekci. Existují různé formy hemangiomu, klasifikace se provádí v závislosti na cévách, ze kterých se nádor vyvíjí.\nPro klasickou formu je charakteristický vzhled červených nebo fialových pečetí, které mohou mít modravý odstín. Hranice nádoru jsou jasně definovány, za mechanického působení se na chvíli rozjasní.\nRizikovou skupinu tvoří především děti od narození do jednoho roku, i když se vyskytují i případy výskytu těchto nádorů v pozdějším věku. Kompletní klinický obraz lze získat pouze rentgenovým vyšetřením, ale ve všech případech jsou jasně definovány hranice tumoru, takže jeho léčba nezpůsobuje žádné potíže.\nKavernózní forma je jemný nádor, protože je skryta neporušenou kůží. Mohou být detekovány pouze palpací, nádor je měkký otok.\nKapilární lymfangiom ovlivňuje pouze obličejovou plochu, jedná se o novotvary malého typu vodního typu a rozmazané hranice. Vyskytuje se nejčastěji na tvářích nebo kolem horního rtu.\nLipoma je poměrně běžný nádor, který se může vyskytovat prakticky kdekoli na těle, ale málokdy ovlivňuje břicho nebo nohy. Tento novotvar výrazně zhoršuje estetiku vzhledu, nezpůsobuje žádné jiné nepohodlí, protože bolestivé pocity zcela chybí.\nUzel má vysoký stupeň mobility, obvykle i nadále pomalu roste, a to i při silné ztrátě hmotnosti.\nBolest chybí ani při mechanickém namáhání.\nPloché bradavice jsou nejčastějším typem, zvenčí jsou novotvary, které jsou 1-2mm vysoko nad kůží. Nejčastěji postihuje toto onemocnění děti nebo mladé lidi do 20 let.\nObyčejné bradavice vypadají jako plochá odrůda, ale vyčnívají nad kůži o 2-3 mm, a ve většině případů je jejich povrch drsný kvůli loupání.\nGenitální bradavice jsou externě podobné květáku, takové nádory se vyskytují na kůži pohlavních orgánů, v blízkosti řitního otvoru nebo na ústní sliznici.\nNěkteré krtky jsou vrozené, moderní medicína spojuje jejich vzhled s vadami embryonálního vývoje a migrací pigmentových buněk do kůže. Při narození jsou takové nádory neviditelné, ale začínají se projevovat v prvních letech života.\nTam jsou také získané krtci, které jsou způsobeny nadměrným ozáření kůže, hormonální změny, nebo expozice různých infekcí. Malé nádory nepředstavují žádnou hrozbu, ale velké krtky jsou schopny vyvolat výskyt zhoubných nádorů.\nJak již bylo zmíněno, kolegové se liší ve své rozmanitosti, níže jsou příklady toho, jak mohou vypadat:\nHlavní příznaky fibromy se liší v závislosti na formě, vlastnosti vnějšího projevu jsou popsány níže:\nPevný fibrom je vyčnívající růst kůže, který má nízkou úroveň mobility. Nádor může být jednorázový nebo mnohonásobný, ovlivňující jakoukoliv část těla nebo končetin. Barva se může lišit od kůže do růžových odstínů. Nejčastěji má fibroma hladký povrch a nachází se na noze.\nŠíření věku skvrny, podobný vzhled k pihám.\nNeurofibromy mohou postihnout jakoukoliv část těla, s výjimkou nohou a dlaní.\nPrekancerózními stavy se obvykle rozumí patologické procesy, které vedou ke změnám v tkáních, což značně zvyšuje riziko maligních nádorů. Níže jsou uvedeny hlavní typy těchto podmínek.\nVzhled červených skvrn na kterékoliv části těla, léze má obvykle kulatý tvar a nepravidelné okraje.\nVzhled mědi-červeného plaku, který se vyvíjí na místě, kde byla původně umístěna skvrna.\nPigmentová xerodermie je dědičné onemocnění, které se vždy promění v chronickou formu. Vlastnosti proudění jsou popsány níže.\nXeroderma pigment náchylný k osobám jakéhokoli pohlaví, ale mezi dívkami, toto onemocnění je častější. Někdy se skrývá, v takových případech může být nadměrným ultrafialovým zářením provokativní faktor.\nVzhled edému, puchýřů a zarudnutí kůže v místech, které byly vystaveny ultrafialovému záření.\nVe vzácných případech je pigmentová xerodermie doprovázena výskytem zhoubných novotvarů již v raných stadiích.\nPříčinou senilního keratomu je proliferace horních vrstev epidermy, která je doprovázena keratinizací některých buněk. Rizikem jsou lidé nad 50 let bez ohledu na pohlaví, kteří mají sklon k vysychání kůže. Ve většině případů jsou postiženy exponované oblasti těla, protože spouštěcím faktorem je vystavení ultrafialovým paprskům.\nSymptomatologie pozorovaná u senilního keratomu je popsána níže:\nJak spot roste, na jeho povrchu se tvoří papule s několika malými prohlubněmi.\nExterně se tento novotvar podobá rohu zvířete, díky kterému obdržel odpovídající jméno. Ve většině případů se kožní roh objevuje u starších lidí, i když se může objevit v každém věku. Provokativními faktory jsou mechanické poškození kůže nebo těžké virové infekce.\nNíže je fotografie kožního rohu:\nKdyž se objeví roh kůže, obvykle se pozorují následující charakteristické příznaky:\nKolem vytvořeného rohu, v některých případech, rám je červený.\nDosud existují následující metody léčby nádorů na kůži:\nDnes je prováděno laserové odstranění neoplazmat, což snižuje pravděpodobnost opakování, protože současně je povrch kauterizován, což zabraňuje šíření rakovinných buněk.\nChcete-li sledovat dostupné moly a mateřská znaménka, v případě jakýchkoli změn se včas obraťte na odborníka.\nJe třeba poznamenat, že každý člověk musí být ostražitý a pozorný, protože i z neškodných krtků se mohou vyvíjet zhoubné novotvary. Včasné vyhledání odborné lékařské pomoci zvyšuje šance na úspěšné vyřešení situace a veškeré nezávislé manipulace doma by měly být zcela vyloučeny.\n„Vím, co můžu projít“: jaké to je dostat rakovinu, když jste onkologický chirurg\nPod levými žebry nabobtnává\nJak dlouho může člověk žít s metastázami v játrech\nSymptomy a léčba cysty v dutině dutiny, možné operace a následky\nOdstranění lymfatických uzlin na krku: následky operace pro onkologii a komplikace Následky a komplikace po odstranění lymfatických uzlin v krkuLymfadenektomie se provádí v několika případech.\nRána na hlavě - co to mohlo být


Zájem o bezpečí opadá, evropské akcie asi otevřou lehce v plusu. Čína už pro USA není měnovým manipulátorem - Patria.cz\nAkcie v Asii se dnes obchodovaly smíšeně, začátek evropského obchodování by ale mohl být v lehce pozitivním duchu. Objem čínského obchodu se Spojenými státy podle dnešních čínských dat loni snížil o skoro 11 %, když se do vztahů mezi oběma ekonomikami promítly jejich rozepře ve vzájemném obchodu. První fáze jejich obchodní dohody by měla být podepsaná zítra. Spojené státy s odkazem na "vyslovené závazky" také sňaly z Číny nálepku měnového manipulátora. Čínské pevninské akcie ale po dnešních datech umazaly zisky a také hongkongský Hang Seng je v záporu.\nČínský juan se k dolaru drží v blízkosti nejsilnějších úrovní od července, zatímco eurodolar stagnuje na 1,1141 EURUSD. Britská libra se přes noc dokázala stabilizovat po pondělním sesunu, kterému předcházelo vyjádření britského centrálního bankéře Gertjana Vliegheho o možnosti dalších stimulů v britské ekonomice, která podle včerejších dat v listopadu klesala. Dolar ale posílil k japonskému jenu, který poprvé od května sestoupil pod hranici 110 JPY za dolar. Klesá také zlato a nepatrně i americké desetileté dluhopisy.\nFutures na index Euro Stoxx 50 jsou v 08:27 SEČ vyšší o 0,1 % a futures na DAX o 0,1 %. Americké akciové futures jsou na červené nule poté, co se podařené pondělí na amerických technologických titulech postaralo o další historická maxima na indexech Nasdaq Composite a S&P 500.\nVe Spojených státech dnes naplno startuje výsledková sezóna, kvartální čísla předvede trojka velkých bank JPMorgan, Citi a Wells Fargo. Světlým bodem by v sektoru mohly být příjmy z obchodování na trzích zásluhou nízké srovnávací základy z konce předchozího roku, kdy si vybraly svou daň výkyvy na trzích.\nV tuzemsku se významné kurzotvorné zprávy nečekají. Viceguvernér ČNB Marek Mora uvedl, že prosincová inflace, která skončila nad inflačním cílem ČNB, není žádným dramatem a nejpravděpodobnějším scénářem pro vývoj sazeb ČNB v roce 2020 je stabilita nebo mírný vzestup.\nze dne 13.01.2020\nPHILIP MORRIS ČR 15200.00 0.00\nČEZ 520.00 0.87\nERSTE BANK 859.20 -0.97\nCETV 101.20 -0.78\nKOMERČNÍ BANKA 828.50 -0.12\nO2 C.R. 237.00 0.21\nVIG 657.50 -0.38\nMONETA MONEY BANK 83.90 -0.06\nSTOCK 63.70 0.16\nSkvělý začátek roku palladia je nic ve srovnání s jeho méně známým, al...


KARIÉRNÍ WEB UNIVERZITY HRADEC KRÁLOVÉ MANUÁL PRO ZAMĚSTNAVATELE. kariera.uhk.cz - PDF Free Download\nDownload "KARIÉRNÍ WEB UNIVERZITY HRADEC KRÁLOVÉ MANUÁL PRO ZAMĚSTNAVATELE. kariera.uhk.cz"\n1 KARIÉRNÍ WEB UNIVERZITY HRADEC KRÁLOVÉ MANUÁL PRO ZAMĚSTNAVATELE kariera.uhk.cz Obsah 1 Registrace a přihlašování Registrace Přihlašování Zapomenuté heslo/změna hesla Nastavení profilu a notifikace Editace údajů Nahrání, zveřejnění a smazání loga Nastavení notifikace Vkládání a správa pracovních inzerátů, NABÍZÍM PRÁCI Vložení nové nabídky práce nebo brigády Zrušení vyvěšení a obnovení vyvěšení inzerátu Nabídky vrácené k přepracování Zamítnuté nabídky Vyhledávání pracovníků Přihlášení na akce JobStart Kontaktní formulář Mentoring\n2 Vítáme Vás na Kariérním webu Informačně-poradenského a kariérního centra Univerzity Hradec Králové. Kariérní web vznikl v rámci projektu Osobnostním rozvojem ke kariérnímu uplatnění studentů v roce 2014 a do dnes je v provozu a udržován. V roce 2019 chystáme inovaci nástrojů i webové stránky. Všechny funkce Kariérního webu zůstanou zachovány. Přinášíme Vám stručný manuál k ovládání všech možností tohoto nástroje a věříme, že Vám bude dobrým průvodcem v začátcích naší spolupráce. 1 Registrace a přihlašování 1.1 Registrace K využívání všech možností Kariérního webu je třeba se nejprve registrovat. Registrace i další využívání Kariérního webu, je pro všechny uživatele zcela zdarma. Jak se zaregistrovat? Všechny potřebné informace naleznete ve složce ZAMĚSTNAVATELÉ v horní liště. Zde také naleznete možnost Zaregistrujte se! Zobrazí se jednoduchý formulář, který vyplníte a odešlete poptávku po spolupráci. Pracovníci Kariérního centra Univerzity Hradec Králové Vaši registraci potvrdí a tím je Vám umožněn vstup do systému webu. Pokud chcete, aby byl profil Vaši společnosti zveřejněn na Kariérním webu v sekci Zapojení zaměstnavatelé tudíž byla zveřejněna Vaše spolupráce s Univerzitou Hradec Králové nezapomeňte potvrdit při registraci možnost veřejného zobrazení profilu v registračním formuláři úplně dole. Odkaz na registrační formulář - Prosím sledujte svůj uvedený kontaktní , kam budeme zasílat informace o dalším postupu, aktivaci účtu apod. 1.2 Přihlašování Přihlašovací formulář lze nalézt ve složce ZAMĚSTNAVATELÉ, pod odkazem v pravém dolním rohu VSTOUPIT JAKO ZAMĚSTNAVATEL, nejrychlejší způsob je pak přihlášení přes přihlašovací nabídku v pravém horním rohu přihlásit: UHK/absolvent/zaměstnavatel. Pro přihlášení použijte uživatelské jméno a heslo, které jste si zvolili při registraci. 2\n3 1.3 Zapomenuté heslo/změna hesla Pokud zapomenete heslo k přístupu do systému, které jste si zvolili při registraci kontaktujte pracovníky Kariérního centra prostřednictvím kontaktního formuláře na Kariérním webu nebo na u případně na kontaktních telefonních číslech ti Vám na Vaši žádost heslo změní. Pokud potřebujete změnit heslo a znáte své původní heslo, formulář naleznete ve složce Editace údajů, úplně dole. 2 Nastavení profilu a notifikace Po registraci a přihlášení ke Kariérnímu webu máte možnost kdykoli měnit nastavení publicity Vašeho profilu, nahrát nebo smazat logo, editovat údaje a nastavit notifikace zasílání informací o novinkách na webu na Váš kontaktní Editace údajů Jako přihlášený zaměstnavatel můžete kdykoli měnit údaje ve svém profilu. Změny provádíte ve složce EDITACE ÚDAJŮ. Zde můžete měnit všechny údaje uvedené při registraci, kromě názvu a IČO. Pokud došlo ke změně těchto údajů, je třeba pro změnu kontaktovat pracovníka Kariérního centra. V sekci editace údajů je možné měnit také KONTAKTNÍ OSOBU A KONTAKTNÍ , HESLO A OBLASTI SPOLUPRÁCE. Po dokončení úprav je třeba změny uložit. 2.2 Nahrání, zveřejnění a smazání loga Již při registraci máte možnost souhlasit se zveřejněním profilu vaší společnosti pokud souhlasíte, objeví se profil v sekci ZAPOJENÍ ZAMĚSTNAVATELÉ. Pokud logo nemáte nebo nechcete zveřejňovat můžete ponechat zveřejněný pouze název společnosti, popřípadě kdykoli zveřejnění Vašeho profilu zrušit. Tuto možnost naleznete v sekci ZAMĚSTNAVATELÉ (horní lišta) NASTAVENÍ (v nabídce vlevo). Zde postupujte dle pokynů, stisknutím možnosti Vybrat soubor vyberte ve svém počítači příslušný obrázek ten musí být ve formátu JPG, šířka maximálně 130 pixelů. 3\n4 Zde se také nabízí možnost logo z Vašeho profilu zcela smazat. I po nahrání loga můžete logo kdykoli změnit ve složce ZAMĚSTNAVATELÉ NASTAVENÍ. Dále je zde možnost vybrat zda bude Váš profil pro veřejnost skrytý - tedy zveřejnění vypnout nebo se bude profil zobrazovat v sekci Zapojení zaměstnavatelé tedy profil aktivovat. 2.3 Nastavení notifikace V sekci nastavení notifikace si můžete nastavit, o čem chcete být prostřednictvím Vašeho kontaktního u informováni. 4\n5 3 Vkládání a správa pracovních inzerátů, NABÍZÍM PRÁCI Veškerá správa Vašich pracovních inzerátů se nachází ve složce ZAMĚSTNAVATELÉ (horní liště) NABÍZÍM PRÁCI (nabídka vlevo). Zde naleznete možnost vložit novou nabídku, možnost upravovat nabídky a dále přehledy vystavených, stažených, zamítnutých nabídek a nabídek k přepracování. 3.1 Vložení nové nabídky práce nebo brigády Zobrazí se jednoduchý dvouúrovňový formulář nabídky práce nebo brigády. Údaje označené hvězdičkou jsou povinné. Druhá úroveň se liší dle zvoleného pracovněprávního vztahu. Po vyplnění formuláře odešlete nabídku ke schválení. Nabídku schvaluje pracovník Kariérního centra Univerzity Hradec Králové. Po jejím schválení obdržíte zprávu na Váš kontaktní . Pokud byste chtěli v nabídce dělat úpravy po schválení kontaktujte pracovníka Kariérního centra Univerzity Hradec Králové, nebo zrušte vyvěšení inzerátu a zvolte možnost upravit a znovu zveřejnit. Po úpravě odešlete opět ke schválení pracovníkům Kariérního centra. Více v následující kapitole Zrušení vyvěšení a obnovení vyvěšení inzerátu. 5\n6 3.2 Zrušení vyvěšení a obnovení vyvěšení inzerátu Ve složce ZAMĚSTNAVATELÉ NABÍZÍM PRÁCI, máte přehled všech vyvěšených a schválených nabídek. Pokud již není Vaše nabídka platná, můžete kdykoli zrušit její zveřejnění kliknutím na příslušnou možnost u nabídky. Pokud by se nabídka stala opět aktuální, můžete obnovit její vyvěšení možnost upravit a znovu zveřejnit v tom případě Vám bude zpřístupněna editace nabídky, po dokončení úprav nabídku odešlete ke schválení. 3.3 Nabídky vrácené k přepracování Každou nabídku, kterou vytváříte, odesíláte ke schválení pracovníkům Kariérního centra Univerzity Hradec Králové. Pokud se v nabídce objeví chyba špatně zadaná mzda, chyba v názvu pozice, vyplněný text neodpovídá formuláři apod. Může pracovník Kariérního centra vrátit nabídku k přepracování. O možnost přepracování nabídky můžete i sami pracovníky Kariérního centra požádat a to prostřednictvím kontaktního formuláře na Kariérním webu. Pokud je Vám Vaše nabídka vrácena k přepracování na Váš kontaktní je odeslána žádost o provedení úprav s uvedeným důvodem vrácení. Pokud je nabídka vrácena k přepracování můžete vstoupit do její editace jako při její tvorbě změnit potřebné údaje a znovu odeslat ke schválení. U nabídek k přepracování je aktuálně i možnost smazání nabídky pokud by se vyskytly problémy, nabídku byste vytvořili dvakrát, vytvořili nabídku zcela špatně apod. Tuto možnost jsme otevřeli při počátcích realizace Kariérního webu, věříme, že mazání nebude třeba využívat a vše půjde řešit pouze úpravami, případně zažádáním o zamítnutí nabídky. 3.4 Zamítnuté nabídky Přehled nabídek, které již nebyly vráceny k přepracování, ale zamítnuty pracovníkem Kariérního centra většinou po dohodě s uživatelem. Zde mohou být nepovedené inzeráty, inzerát, který byl nedopatřením vytvořen dvakrát apod. 4 Vyhledávání pracovníků Ve složce HLEDÁM PRACOVNÍKY, můžete také procházet nabídky studentů a absolventů, kteří touto cestou nabízí svou pracovní cestu a hledají brigádu nebo zaměstnání. Pomocí formuláře si zvolíte, jakého uchazeče hledáte, v jakém oboru, v jakém kraji či okrese a vyhledáte všechny nabídky odpovídající zvoleným parametrům. Uchazeči zde uvádějí své kontaktní údaje a vy je můžete sami kontaktovat a nabídnout jim spolupráci. 5 Přihlášení na akce Na Kariérním webu máte možnost přihlašovat se na vypsané akce pro zaměstnavatele. U každé nabídky máte uvedený počet osob, které se mohou přihlásit za Vaší organizace nabídky jsou vždy kapacitně omezeny. Na nabízenou akci se přihlásíte prostřednictvím PŘIHLÁŠENÍ NA AKCI. Seznam Vašich přihlášek naleznete po přihlášení do systému v sekci ZAMĚSTNAVATELÉ PŘIHLÁŠENÍ NA AKCE VAŠE PŘIHLÁŠKY. Zde se taktéž můžete z dané akce odhlásit. Přihlášení i odhlášení na akci Vám bude potvrzeno na Váš kontaktní . Pokud bude akce již kapacitně plná, je možnost přihlásit se jako náhradník pokud se uvolní místo budete o tom informování taktéž na Váš kontaktní . 6\n7 6 JobStart Kariérní web nabízí přihlášení na pracovní veletrh Univerzity Hradec Králové JobStart. Aktuálně jsou přihlášky otevřeny pouze pro firmy registrované a přihlášené na webu. Pokud jste registrovaný uživatel webu, po přihlášení Vaším uživatelským jménem a heslem se Vám ve složce JOBSTART (horní lišta) PŘIHLÁŠKY PRO ZAMĚSTNAVATELE ( zobrazí webový formulář pro přihlášení. Po vyplnění přihlášky se formulář odesílá do intranetu pracovníkům Kariérního centra a vy ve složce vidíte informaci o tom, že přihláška byla odeslána (to bude potvrzeno i na kontaktní uvedený v samotné přihlášce). Po schválení přihlášky obdržíte na kontaktní další informace a následuje zaslání faktury k proplacení účastnického poplatku, či informaci o prominutí poplatku. Přímo v přihlašovacím formuláři také volíte, zda chcete, aby Vaše firma byla zveřejněna v seznamu zúčastněných firem - PARTNEŘI AKCE. 7 Kontaktní formulář S jakýmkoli dotazem se na nás můžete obrátit prostřednictvím kontaktního formuláře v sekci KONTAKT KONTAKTNÍ FORMULÁŘ nebo na u Případně se obracejte na svého kontaktního pracovníka. Dotaz lze odeslat jak bez přihlášení tedy slouží i pro ještě nezaregistrované zaměstnavatelé POZOR JE TŘEBA UVÉST SVŮJ KONTAKTNÍ , NA KTERÝ MÁME ODESLAT ODPOVĚĎ. Po přihlášení je Váš kontaktní automaticky vyplněn. 8 Mentoring Veškeré informace o aktivitě mentoring naleznete v sekci MENTORING Co je to mentoring, motivace pro mentory, jak se zapojit, pravidla mentoringu. Pokud se chcete stát mentorem studenta nebo absolventa Univerzity Hradec Králové, prosím, spojte se s koordinátorem Mentoringu (kontakt v sekci KONTAKT ČLENOVÉ TÝMU). Bude Vám představena aktivita mentoring a další postup jak se zapojit. Společně s pracovníkem Kariérního centra vyplníte formulář s požadavky na mentorovaného a vytvoříte svůj medailonek ten pracovník vloží na web a pak se již mohou přihlašovat zájemci o mentoring. Po uzavření přihlášek si vyberete sami nebo s pomocí Kariérního centra svého mentorovaného a po sepsání Dohody o mentoringu a vytvoření plánu spolupráce můžete začít. 7\n8 Děkujeme, že jste se stali uživateli našeho Kariérního webu. Věříme, že budete s tímto nástrojem spokojeni a bude plně splňovat Vaše požadavky a očekávání. Pokud byste narazili na jakýkoli problém, neváhejte nás kontaktovat. Tým Informačně-poradenského a kariérního centra Univerzity Hradec Králové tel.: kariera.uhk.cz 8


Budoucnost zemědělců v EU: Jurečka poslal mezi ministry zástupce svého náměstka - Zdravotnický deník\nNěmecko nakoupí další vakcíny proti koronaviru. Chce být připraveno na podzimní vlnu epidemie\nSlovenský Inštitút sociálnej politiky doporučuje investovat do včasné pomoci rodinám s autistickými dětmi\nLékaři: Nové léky mohou u pacientů s roztroušenou sklerózou oddálit invaliditu\nEvropská unie vyjednává, jak bude vypadat její Společná zemědělská politika po roce 2020, tedy po odchodu Spojeného království, s menším rozpočtem. Odpovědní ministři diskutovali naposledy tento týden v estonském Tallinnu. Lídr českého zemědělství, Marian Jurečka však chyběl, dal totiž přednost předvolební kampani KDU-ČSL. Mezi svými evropskými protějšky jinak patří mezi výjimky, neboť hájí současný systém dotací pro velké průmyslové korporace.\nVětšina členských států Evropské unie byla 3. až 5. září zastoupena svými ministry zemědělství v estonském Tallinnu, který v tomto pololetí předsedá Radě EU. Například za Slovensko přijela ministryně Gabriela Matečná, za Rakousko ministr Andrä Rupprechter, za Německo ministr Christian Schmidt (přestože jeho křesťanskou stranu CSU a celou Spolkovou republiku čekají 24. září celostátní parlamentní volby).\nDiskutovali o Společné zemědělské politice, která nyní stojí 38 % rozpočtu EU: o finančních zdrojích po roce 2020 (po odchodu Spojeného království), o smyslu a distribuci dotací, o obraně proti rizikům a cenovým turbulencím na trhu s potravinami apod.\nČeský ministr zemědělství Marian Jurečka (KDU-ČSL) místo sebe zapsal na prezenční listinu zástupce svého náměstka, Petra Jílka. Sám byl dopoledne 5. září na pražském Karlově náměstí, kde jeho KDU-ČSL zahajovala kampaň před volbami do Poslanecké sněmovny, které nás čekají 20. a 21. října. “Návrh delegace byl schválen vedením Ministerstva zemědělství s ohledem na pracovní vytíženost a časové možnosti jednotlivých členů,” vysvětluje Markéta Ježková, tisková mluvčí rezortu.\nHlavní závěry zářijového schůzky nám přetlumočila právě Markéta Ježková a rovněž Kertu Kärk, tisková mluvčí estonského Ministerstva zemědělství:\nSpolečná zemědělská politika (SZP) pro roky 2014 až 2020 není dostatečně připravená pro krize, protože předpokládala, že budou setrvale růst ceny a taky poptávka.\nPokud jde o I. pilíř SZP (společná organizace trhu a přímé platby zemědělcům, 313 miliard euro, 29 % rozpočtu EU): Dotace formou takzvaných přímých plateb plní svoji funkci, jakožto nástroj pro řízení rizika; panují však rozdílné názory, nakolik bychom ne/měli pokračovat v mezistátní harmonizaci přímých plateb. Dále, takzvaný krizový rezervní systém potřebuje revizi, aby byl v praxi rychlejší a flexibilnější.\nPokud jde o II. pilíř SZP (rozvoj venkova, 96 miliard euro, 9 % rozpočtu EU): Panuje shoda, že implementace musí být zjednodušena a abychom při řízení rizik brali v úvahu rozdíly mezi státy.\nObecná shoda na závěr: SOZ musí pomáhat zemědělcům, aby předcházeli krizím, ale taky zvyšovat konkurenci na volného trhu.\nMinisterstvo zemědělství obhajuje dotace pro velké podniky\nNaše Ministerstvo zemědělství již představilo vizi, jak má vypadat SZP po roce 2020. Vypočítává, že přímé platby pro tuzemské pěstitele a chovatele sice posledně stouply (z 4,54 miliard eur v období 2007 – 2013, na cca 6 miliard eur v období 2014 – 2020), ale v rámci celé Unie je dlouhodobý trend opačný. A po Brexitu (odchodu Spojeného království) prostředků možná ještě ubude. Považuje za “reálné”, že Evropská komise navrhne, abychom ušetřili na velkých podnicích (zastropováním dotací).\nJurečkovo Ministerstvo však požaduje, aby byla dotační podpora zachována “bez ohledu na velikost” příjemců, “bez diferenciace tak, aby striktně ocenila příspěvek zemědělců k naplňování konkurenceschopnosti, produkčních a neprodukčních funkcí SZP”. Argumentuje přitom “specifičností” a “historickým vývojem” České republiky, která má “největší průměrnou výměru zemědělského podniku (133 ha)”.\nNapříklad expertka na zemědělství za ODS, Veronika Vrecionová, v reakci zmiňuje korporaci, která patřila a v budoucnosti zase může patřit Andreji Babišovi (ANO): “Jurečkovo ministerstvo se stalo v podstatě pouhou divizí Agrofertu. Výsledkem této politiky je klesající schopnost naší krajiny zadržovat vodu, protože manažeři velkých agrárních firem nemají žádný vztah k místu svojí velkoprůmyslové výroby.”\nTaké expert na zemědělství za TOP 09, Herbert Pavera, kritizuje vládní podporu velkých agrárních komplexů: “Potřebujeme financovat především malé a střední podniky, šetrné zacházení s životním prostředím, rozvoj venkovských oblastí. Ale malí farmáři, kteří v uplynulých letech žádali o dotace, museli bojovat s neskutečnou byrokracií a opožděným vyplácením peněz.”\nPodle Asociace soukromého zemědělství Marian Jurečka konzervuje “velkoplošné hospodaření na socialistický způsob, s úzkým spektrem produkovaných komodit”, čímž údajně nepodporuje venkov, vodu, půdu, ani krajinu. “Nechci pana ministra nařknout, že pracuje přímo pro Agrofert nebo jiné obří agrární komplexy, i když takové budou důsledky,” tvrdí Jaroslav Šebek, tajemník Asociace.\nÚřad vlády chce řešit české finanční požadavky komplexně Ministerstvo zemědělství předložilo svůj první návrh ostatním vládním rezortům v červnu. Následně obdrželo komentáře, které zohlednilo nebo vysvětlilo. Pasáže o požadovaném zachování dotací pro všechny “bez ohledu na velikost” citujeme z materiálu, který již prošel mezirezortním připomínkovým řízením. Rozpor nadále panuje pouze ohledně připomínek Ministerstva financí a Úřadu vlády, které chtějí, aby byly konkrétní finanční požadavky jednotlivých rezortů řešeny komplexně, celkově za celou Českou republiku, v rámci Víceletého finančního rámce EU po roce 2020 (v rámci souhrnného rozpočtu EU, nejenom pro zemědělství). “Tento materiál chápeme zejména jako vymezení odborně věcných priorit,” píše…


6 názory na ROSIERES RGV63WFMPN Objevte testy, hodnocení a srovnávání s Varná deska ROSIERES RGV63WFMPN.\nDiplotop - porovnání produktů - shromažďuje ROSIERES RGV63WFMPN uživatelé názory, testů a zkoušek.Díky rozsáhlé databázi, 6 stanovisky pro Varná deska ROSIERES RGV63WFMPN, Diplotop porovnává Varná deska ROSIERES RGV63WFMPN se jeho konkurenty s cílem nalézt nejlepší.\nStanovisko ze dne ROSIERES RGV63WFMPN\nUživatelé hodnotí ROSIERES RGV63WFMPN jako velmi uživatelsky příjemný.Myslí si, že je velmi spolehlivý., Skoro všichni se shodují v tomto bodě. Pokud máte nějaký problém, potřebujete pomoci, diskusní fóra Diplofix vám pomohou vybrat mezi ROSIERES RGV63WFMPN a jiným výrobkem.\nPodle jeho uživatelů je mnohem efektivnější, že jeho konkurenti., Ale jejich názory se liší jen nepatrně. Užitná hodnota je vyšší, než kolik to stojí Nebudete nepříjemně překvapeni, když se podíváte na informace v uživatelské příručce ROSIERES RGV63WFMPN ještě před nákupem.\nJe RGV63WFMPN snadné používat?\n6 uživatelé odpovídali na otázky a hodnotili produkt na stupnici od 0 do 10. Hodnocení je 10/10, pokud ROSIERES RGV63WFMPN je velmi uživatelsky příjemný.\nJe RGV63WFMPN vysoce účinný?\n6 uživatelé odpovídali na otázky a hodnotili produkt na stupnici od 0 do 10. Hodnocení je 10/10, pokud je ROSIERES RGV63WFMPN ve svém oboru: nejlépe na technické úrovni, nabízí nejlepší kvalitu, nebo nabízí největší škálu možností.\nJe RGV63WFMPN spolehlivý, solidní?\n6 uživatelé odpovídali na otázky a hodnotili produkt na stupnici od 0 do 10. Hodnocení je 10/10 pokud si myslíte, že ROSIERES RGV63WFMPN je solidní produkt, který bude fungovat dlouho, než se poškodí.\nJe RGV63WFMPN dobrá hodnota za dané peníze?\n6 uživatelé odpovídali na otázky a hodnotili produkt na stupnici od 0 do 10. Hodnocení je 10/10, pokud si myslíte, že ROSIERES RGV63WFMPN opravdu není drahý s ohledem na jeho vlastnosti.


Vandal počmáral v Rosicích zeď kostela | CENTRUM NEWS\nDomů » Krimi » Vandal počmáral v Rosicích zeď kostela\n11. Únor 2021 - 11:23\nZatím neznámý pachatel způsobil rosické farnosti škodu za nejméně deset tisíc korun.\nOpravdu nesmyslně se v Rosicích potřeboval prezentovat zatím neznámý pachatel. V noci na zdi tamního kostela vytvořil modrým a černým sprejem nápisy o velkosti 250x130 cm. Rosické římskokatolické farnosti způsobil škodu za nejméně deset tisíc korun. Případ vyšetřují rosičtí policisté.


Je ropucha obecná jedovatá — ropucha obecná (bufo bufo, laurenti, 1768) je obojživelník\nJe ropucha obecná jedovatá\nČeské ropuchy jsou jedovatější, než si myslíte. To, že je ropucha jedovatá, ví z pohádek každé malé dítě. Ale jak moc, to neví ani leckterý dospělý. Ropucha obecná ve Velkém Chvojně. Topi Pigula. reklama. Ropucha je právě pro svou jedovatost častým živočišným atributem pohádkových čarodějnic. Co všechno mohou. Ve středověku byla ropucha obecná obávaným a nenáviděným tvorem. Jedovatá kůže a hlasité noční volání ji pasovalo na pomocníka čarodějnic.Dnes je naopak zdatným pomocníkem zahrádkářů, kteří ji na svůj pozemek často cíleně lákají.. Pozorování ropuch v přírodě je velice snadné. Ropucha obecná žije po většinu života na souši, do vody se vrací jen pářit Ropucha obecná je naše nejobyčejnější žába. Přesto ji v přírodě vídáme vcelku zřídka, neboť po většinu roku vede samotářský a noční způsob života. Jako typicky suchozemská žába tráví den zalezlá v děrách, norách hlodavců, pod kameny a ve štěrbinách skal a teprve v noci se vydává za potravou. A tak se s ní ponejvíc setkáváme z večera na zahradách. Zvrchu vypadá jako malá ropuška, ale bříško má zbarvené pestře žlutočerně (kuňka žlutobřichá) nebo červenočerně (kuňka obecná, dříve ohnivá). Na tu pozor i při manipulaci s ní - umýt ruce! Hodně jedovatá je ropucha obrovská (Bufo marinus) z jižní Ameriky, vysazená v Austrálii\nROPUCHA OBECNÁ. Ropucha obecná (Bufo bufo, Laurenti, 1768) je obojživelník z čeledi ropuchovití, která patří mezi nejhojnější ropuchu na území Česka.. Jejím úhlavním nepřítelem je člověk, ať už se jedná o neukázněné automobilisty či znečišťování přírody nebezpečnými látkami\nJe menší než ropucha obecná, samičky dorůstají asi 9 cm, samci jsou menší. Tato hezká ropucha je nejběžnějším obojživelníkem, s nímž se můžeme setkat, protože žije v nižších polohách a člověku se nevyhýbá, naopak, ráda vyhledává zahrady a v noci vysedává pod lucernami na ulicích a sbírá hmyz, který.\nJe ropucha jed jedovatá pro kočku? Kočka je vystavena riziku otravy ropuchy. Způsob, jakým toto setkání končí, bude záviset na druhu obojživelníka a stupni kontaktu mezi zvířaty. Úmrtnost, když pes nebo kočka přijde do kontaktu s ropucha, se pohybuje od 20% do 100%\nPrachov - Jednou z nejznámějších našich žab je ropucha, nejčastěji se můžeme setkat s ropuchou obecnou (Bufo bufo) - lze je nalézt téměř po celém světě a také na celém území České republiky - žijí převážně v nižších polohách u rybníků apod. a také dost často i v blízkosti člověka Asociace Bufo Bufo a ropucha obecná - náš hlavní symbol, ze kterého vznikl náš zpravodaj přírodních vě Jedovatá je i sépie obecná.Jako slunce ke dni, patří k moři až průhledné medúzy. Některé z nich mají žahavá chapadla dlouhá i deset metrů. Žahnutím dokážou vyvolat bolestivé utrpení.Bohužel, teplá moře - zejména pobřeží Austrálie - si oblíbily medúzy čtyřhranky, které plavou i pár metrů od břehu To, že je ropucha jedovatá, ví z pohádek každé malé dítě. Ale jak moc, to neví ani leckterý dospělý. Ropucha obecná ve Velkém Chvojně Topi Pigula reklama . Ropucha je právě pro svou jedovatost častým živočišným atributem pohádkových čarodějnic.. Ve středověku byla ropucha obecná obávaným a nenáviděným tvorem\nJsou to především dva ropuchy nejrozšířenější v naší krajině a nacházejí se v zahradě nebo v zeleninové zahradě: obecná ropucha (Bufo bufo) a ropucha smaragdová (Bufo virdis). V tomto článku se zaměříme na první, ropucha Bufo bufo nebo na ropucha obecná. Jedovatá ropucha . Společná ropucha se vyskytuje po celé Itálii a chybí ji pouze na Sardinii Žáby (Anura, syn. Salientia) jsou jedním z řádů bezocasých obojživelníků. Ocas, který se při proměně (metamorfóze) vstřebává do těla, mají pouze pulci.Často mají dlouhé, dobře vyvinuté zadní končetiny, přizpůsobené k plavání nebo ke skákání, pro žáby charakteristickému způsobu pohybu.Živí se nejčastěji hmyzem Ropucha obecná (Bufo bufo), řád: Žáby; čeleď: Ropuchovití / Odkaz na naše další videa: www.youtube.com/c/GARDENNATURE/video\nSpring is here! :-)Thanks for watching.Leave a like, comment and subscribe.Arigatou gozaimasu Smrtelná dávka zmijího jedu pro běžného člověka vážícího zhruba 70 kg je 15 mg. Ropucha obsahuje ve svém hřbetu halucinogen. Kromě zmije se u nás jedovatí živočichové nevyskytují, jed ale obsahuje například ropucha obecná v bradavicích na svém hřbetu, tak zvaný bufotoxin, a také halucinogenní látku bufotenin Ropucha obecná. Je pro psa ropucha jedovatá? Teď jsem četla, že pes po olíznutí ropuchy zemřel. Náš pes si s nima občas hraje, neolizuje, ale strká do nich čumákem. Na zahradě jich máme opravdu hodně, tak si nějak nedovedu představit, že bych je měla všechny expedovat za plot Říká se že ropucha na zahradě odstraňuje.\nRopucha je jedovatá.. The toad's venom.. Tahle ropucha, rozpaluje mě. That bullfrog, it drives me wild. Napřed bridž, potom ropucha. Bridge first, bullfrog later. Není to ropucha Ropucha obrovská je v každém vývojovém stadiu jedovatá, od vajíčka až po dospělou žábu. jw2019 Máme tu jedovatou ropuchu obrovskou , kterou používala i Lukrécie Borgia Ropucha obecná (Bufo bufo, Laurenti, 1768) je obojživelník z čeledi ropuchovití, která patří mezi nejhojnější ropuchu na území Česka. Jejím úhlavním nepřítelem je člověk, ať už se jedná o neukázněné automobilisty či znečišťování přírody nebezpečnými látkami\nRopucha obecná Ropucha obrovská ropucha zelená ropucha zlatá Ropuchoviti ropuchy ropuška ropuška starostlivá Ropucha obrovská je v každém vývojovém stadiu jedovatá, od vajíčka až po dospělou žábu. Die Kröte ist in jedem Stadium ihres Lebens giftig,. Prohlédněte si alba na téma - ropucha obecná. Získáte tak jedinečnou inspiraci ze stovek českých alb, nahraných každý den na Rajče. Objevujte, hodnoťte a komentujte\nRopucha obecná. Rozměry. Dospělé samice dorůstají délky až 15 cm, samci jsou většinou podstatně menší (9 cm). Popis Ropucha obecná je neohrabaně se pohybující žába.Zbarvení je jednotvárně hnědé, tmavě hnědé nebo okrové přecházející do hnědavého až šedavého zbarvení břicha\nRopucha obecná je z našich ropuch největší. Dosahuje délky až 12 cm, v jižní Evropě dokonce až 20 cm. Barva hustě bradavičnatého hřbetu je špinavě šedohnědá nebo narezavělá. Spodní zrnitá strana je šedožlutá. Mladé ropuchy bývají svrchu nevýrazně skvrnité\nJedovatá zvířata v Česku. V Česku je nejčastější příčinou intoxikace člověka živočišnými jedy bodnutí včelou, vosou a sršněm (nebezpečné je zejména u alergiků). Dále se v Česku vyskytují jedovaté druhy ropuch, konkrétně ropucha obecná, ropucha krátkonohá a ropucha zelená, které ale nezpůsobují.\nJak často se Vám podaří udělat dobrý skutek? (9 hlasů) 52,9 % Každý den (4 hlasů) 23,5 % Jednou za týden (0 hlasů) 0 % Jeden měsíčně (0 hlasů) 0 % Jeden za čtvrt roku (0 hlasů) 0 % Jeden za půlrok (1 hlasů) 5,9 % Jeden ročně (1 hlasů) 5,9 % Více než jeden ročně (2 hlasů) 11,8 % Nikdy jsem o tom nepřemýšle\nJediný jedovatý had u nás je Zmije obecná (Vipera berus). Je jedovatá velmi slabě. Antisérum (koňské, protože se získává tak, že se jed podá koni, který proti němu vyrobí protilátky) má v tomto případě tak špatný poměr účinek-riziko, že se podává jen u dětí do 10 let. Jindy jen výjimečně\nRopucha je velmi nenáročná, její hlavní potravou jsou žížaly, pavouci, brouci a měkkýši. Útočí pouze na živou kořist, kterou lapá pomocí jazyka. Za očima má ropucha umístěny jedovaté žlázy, které v případě nebezpečí vyloučí dráždivý sekret\nVřetenuška obecná (Zygaena filipendulae). čeleď Vřetenuškovití (Zygaenidae). poznávací znaky: rozpětí 3-4cm; na předních modročerných, kovově lesklých křídlech je šest velkých červených skvrn, které jsou seskupené do dvojic.Některé skvrny mohou splývat (tzv. konfluence). Zadní křídla jsou červená s černým okrajem Prohlédněte si alba na téma - ropucha obecná. Získáte tak jedinečnou inspiraci ze stovek českých alb, nahraných každý den na Rajče. Objevujte, hodnoťte a komentujte Šifra je jak ropucha, hraje támhle u stolu, je místní šéf sovětských agentů, vede Leningradskou sekci 3 pro Paříž. Code is as Toad , playing there at the table , the local chief of Soviet agents , leads Leningrad section 3 for Paris Kachna Kačer Kachna a kačer divoký Není jedovatá a člověku se raději vyhne. je přísně chráněný druh hada Kapr obecný Prezentace byla vytvořena v rámci projektu CZ.1.07/1.1.08/01.0025 Podpora realizace počítačového zaměření ŠVP ZŠ Valašská Bystřice Ropucha obecná (''Bufo bufo'') Ropucha je české rodové jméno pro velký počet druhů několika rodů žab čeledi ropuchovití (Bufonidae). 27 vztahy\nVáclavka je houba, kterou můžeme najít i v našich lesích, a to v období od srpna do října. Neznámější je asi václavka obecná (Armilaria melta). Nachází se zejména na odumřelých kmenech a pařezech listnatých stromů. Typický je pro ni růst ve skupinách. Osamělou václavku je možné najít jen velmi ojediněle Tato žába je tak reprodukčně úspěšná také díky svým stravovacím návykům, které jsou mezi ostatními žábami neobvyklé . Ropucha obrovská - Wikipedie . Tato největší ropucha na světě je těžce stavěná, má velmi tuhou bradavičnatou kůži hnědé barvy. Pro jiné živočichy je mimořádně jedovatá. V ohrožení neb\nRopucha obecná Výskyt: rybníky, tůně, požární nádrže, louky, lesy, zahrady Účinek jedu: V ropuším jedu, který vylučuje kůží, najdeme steroidní alkaloid bufotoxin, jehož smrtelná dávka pro dospělého člověka se odhaduje na 10-15 mg Ropucha obecná je nejběžnější žába žijící v Čechách. Vyskytuje se na celém území v různých nadmořských výškách. Jedná se především o lesní žábu, která vyhledává stín a vlhko. Do vody se vrací pouze na brzy na jaře, kdy společně se skokany hnědými okupují louže a rybníky. Po páření se dospělci. ropucha obecná (Bufo bufo) - zbarvení těla je většinou jednobarevné, hnědé až načervenalé, bez středového hřbetního proužku. Parotidní žlázy nemá umístěny při pohledu shora navzájem rovnoběžně, ale rozevírají se, a jsou také poměrně velké Ropucha obecná(Bufo bufo) je obojživelník z čeledi ropuchovití, která patří mezi nejhojnější ropuchu na území Česka.Jejím úhlavním nepřítelem je člověk, ať už se jedná o neukázněné automobilisty či znečišťování přírody nebezpečnými látkami.Za dosavadní hojnost tohoto užitečného tvora, který zkonzumuje značné množství škodlivých živočichů. V Rusku existuje 6 druhů ropuch. Nejrozšířenější ropucha (je také největší) na území naší země je obyčejná (šedá) ropucha. Je to ona, která je od dětství známa pomocí obrázků v knihách, pohádkách a bajkách. Budeme o tom hovořit v tomto článku\nRopucha je jedovatá.. Tahle ropucha, rozpaluje mě. Napřed bridž, potom ropucha. Znám ženskou, co vypadá jako ropucha. Ty peníze popadající ropucha, tys přesunul mý věci! Dokud nás ten Fereng, co vypadá jak ropucha, nevyhodil. Nebo je to ta ropucha Mezinárodní vědecké jméno; Ropucha obecná, nebo šedá ropucha, nebo stodola (Latin Bufo bufo) - obojživelník z rodu ropuch. Žije v Eurasii a v severozápadní Africe. To je považováno za největší ropucha v Evropě\nRopucha obecná. Bufo bufo; Common toad ; Erdkröte; Ohrožení: Červený seznam - málo dotčený druh : Vyskytuje se od severozápadní Afriky přes Evropu až po Sibiř. Má hnědou bradavičnatou kůži s nápadnými jedovými žlázami na hlavě. Při ohrožení se dokáže dokonce nafouknout, zvětšit tělo a svého nepřítele tak oklamat Ropucha obecná Skokan zelený Není jedovatá. Užovka obojková Je to proces, při kterém rybáři přemísťují ryby z rybníků. Nejprve musí dojít k vypuštění rybníku, po kterém může zaít vlastní výlov Nebojte se zmije obecné. Zmije obecná (Vipera berus) u nás žije v chladnějších vlhčích oblastech, většinou ve větších nadmořských výškách a je přísně chráněná. Její jed není moc silný, pro dospělého zdravého člověka nepředstavuje velké nebezpečí. Navíc jím zmije šetří a před uštknutím dává přednost útěku\nTento nápadný a velký druh pavouka byl objeven a zdokumentován teprve v roce 2008 a je jedním z největších a zároveň nejjedovatějších pavouků střední Evropy. Ropucha obecná. Výskyt: rybníky, tůně, požární nádrže, louky, lesy, zahrad\nPoznáváme zvířata - ROPUCHA OBECNÁ Další zástupce ze zvířecí říše, kterého vám představíme, je ropucha. Po přečtení informací o jejím životě nám můžete dát lajk. Ropuchy mají na povrchu kůže..\nropucha obecná může být i 12 cm dlouhá vyznačuje se hnědým hrbolatým hřbetem tělo je zavalité kuňka obecná bývá asi 5 cm dlouhá hřbet je tmavě hnědý, břicho oranžové - jedovatá - ohrožené jsou především děti a nemocní lidé (hlavně srdeční choroby, alergie\n00:10:31 Ropucha obecná má takovou přezdívku, že je jedovatá, 00:10:36 a ona skutečně má jedové žlázy, tady ty parotidy, 00:10:40 kterými vylučuje určité toxické látky, 00:10:44 které ale nemůžou udělat nic člověku. 00:10:46 Je to ochrana proti predátorům. 00:10:48 To znamená, když třeba kočka nebo pe Jak často se Vám podaří udělat dobrý skutek? (9 hlasů) 50 % Každý den (4 hlasů) 22,2 % Jednou za týden (0 hlasů) 0 % Jeden měsíčně (0 hlasů) 0 % Jeden za čtvrt roku (0 hlasů) 0 % Jeden za půlrok (1 hlasů) 5,6 % Jeden ročně (1 hlasů) 5,6 % Více než jeden ročně (3 hlasů) 16,7 % Nikdy jsem o tom nepřemýšle Stejně tak jako u hmyzu tak i mezi obojžívelníky najdeme jedovaté druhy.Z žab to jsou Kuňka žlutobřichá (Bombina variegata),Ropucha obecná (Bufo bufo),Ropucha zelená (Bufo viridis) a Ropucha krátkonohá (Epidalea calamita),dalšími obojživelníky jsou Mlok skvrnitý (Salamandra salamandra),Mlok černý (Salamandra atra) kteří využívají jedovatého sekretu kterým je jejich.\nRopucha obecná (Bufo bufo, Laurenti, 1768) je obojživelník z čeledi ropuchovití. CHKO Český kras, červen 2009 Ropucha obecná (Bufo bufo) dorůstá až délky 12 cm a kromě toho že je největší, patří i mezi nejhojnější ropuchy na území Česka. Dospělý samec ropuchy je dlouhý 63-90 mm, samice je větší a měří obvykle 84-120 mm. Na jihu Evropy může dosáhnout délky až 20 cm. Největší žába ČR: ropucha obecná (Bufo bufo\nROPUCHA OBROVSKÁ pochází z Ameriky. Je velmi žravá, živí se malými obratlovci. Byla INTRODUKOVÁNA na plantáže pro likvidaci škůdců. Protože je velmi jedovatá a nemá téměř žádné přirozené nepřátele, stala se v mnoha zemích ekologickou pohromou pro drobnou faunu (Austrálie)\nRopucha obecná Straka obecná Muchomůrka zelená ----- Hraboš polní Smrk ztepilý Hřib smrkový ----- Rozhodněte, která z uvedených hub je jedlá a která je smrtelně jedovatá. Podle jakých poznávacích znaků jste se rozhodli? Jaké jsou zásady bezpečného sběru hub? Poznámky k ilustrativní úloze P-9-2-01.2 P-9-2-01.\nPrůměr samotného vajíčka je 1,5-2 mm a rosolovitý obal je kruhového tvaru o průměru 5-8 mm. K vývoji vajíčka je potřeba teplota mezi 12-31 °C.V závislosti na teplotě vody je embryonální vývoj dokončen do 2-3 týdnů\nobecná 3 (Sciurus vulgaris), kuna lesní (Martes martes), jedovatá ropucha obecná (Bufo bufo), silně ohrožené druhy ještěrka obecná 4 (Lacerta agilis) a slepýš křehký 5 (Anguis fragilis). Flóra Při procházce touto stezkou se můžete setkat se známějšími i méně známými druhy rostlin\nk je převážně noční tvor. Dřevo do krbu hoří hezkým plamenem. Znaky hmyzu, který je vybaven šesti.\nTato jedovatá vytrvalá bylina s plazivým oddenkem roste ve vlhkých lesích a loukách, kde na jaře v době květu vytváří souvislý koberec. Lodyha je zakončená jedním bílým květem (Sasanka hajní). 3. stanoviště - Stromy. Jehličnany. Přírodniny - větvička - borovice lesní, jedle bělokorá, modřín opadavý a smrk.\nKdyž je takové značení provedeno zkušeným entomologem, tak motýlům neublíží. Sami to však raději nezkoušejte, neopatrná manipulace může motýla poranit. Za tímto hmyzem se můžete vypravit také do botanické zahrady v Troji. Tam se do 18. července koná výstava Motýli - jedovatá krása\nRopucha obecná - Bufo bufo. více . 0. 0. Facebook Twitter Zkopírovat adresu. Spustit prezentaci Nahlásit album. Pokračujte v prohlížení. a) skokan hnědý, ropucha zelená, mlok skvrnitý b) zmije obecná, užovka obojková, ještěrka obecná. Ptáci mají přední končetiny přeměněny v: a) křídla b) mají přední končetiny. Mezi zástupce savců patří: a) jelen lesní, zajíc polní, netopýr černý b) datel černý, sova pálená, rys ostrovid Pralesnička ohnivá (Oophaga histrionica) je drobná, nápadně zbarvená jedovatá žába řazená k tzv. harlekýnovým šípovým žabám. Kuňka obecná ropucha obecná aplexus Definitions of Ropucha obecná, synonyms, antonyms, derivatives of Ropucha obecná, analogical dictionary of Ropucha obecná (Czech\nSPOLEČENSTVA OKOLÍ LIDSKÝCH OBYDLÍ. Ukázat všechny otázky. 1 / 32. hlemýžď zahradní. V některých zemích slouží jako potrava pro lidi. Zimu přečkává na stromech. Zimu přečkává zahrabán v půdě. Nejraději se vyhřívá na sluníčku. Na zádech si nosí ulitu Články na Moravskoslezský deník se štítkem Ropucha obecná. Chci zprávy do e-mailu. Přihlášení členové Deník Klubu čtou vše bez omezení. Chci předplatné Přihlásit se. EURO 2020. Do speciálu > ZMĚNIT REGION. Zmije obecná je živorodá. Rodí v průměru 7, někdy až 12 mláďat. Březost trvá 3 až 4 měsíce. Období námluv začíná ihned po skončení zimní hibernace, tedy někdy v březnu a nebo dubnu, kdy teplota v zimovišti přesáhne 9 °C a teplota vzduchu 12 °C a v okolí ještě leží zbytky sněhu. Při teplotách nad +30 °C. Sasanka pryskyřníkovitá je nižší, vytrvalá, jedovatá, okrasná, chráněná, časná jarní efemérní bylina. Na stanovišti dobře vytrvává krátkým oddenkem. Ropucha obecná bývá lesy, louky, pole, zahrady, parky na celém území Česka\nropucha obecná. více . 9. 18. Facebook Twitter Zkopírovat adresu. Spustit prezentaci Nahlásit album. ropucha obecná. Káně lesní je jedním z nejpřizpůsobivějších dravých ptáků Evropy. Jeho jídelníček je velmi pestrý What does ropucha mean in Czech? ropucha podstatné jméno · rod ženský — toad rod sladkovodního obojživelníka z čeledi ropuchovitých , vyznačující se ( oproti ostatním žábám ) hrbolatou kůží — hanl., expr. ošklivá žena s nepříjemným hlasem či chování I ropucha obecná je noční živočich, den přespává v úkrytu pod kameny nebo v děrách. V noci loví slimáky, červy, housenky a je velmi užitečná. Ropucha obecná nemá hrdelní ozvučný měchýřek, a proto je její hlas dosti slabý. Je to skřípavé nebo chrochtavé skřehotání, velmi odlišné od hlasu ropuchy zelené Kvak_ropucha obecná. více . 0. 0. Facebook Twitter Zkopírovat adresu. Spustit prezentaci Nahlásit album. Pokračujte v prohlížení.\nmlsoun - Zvířata - Ropucha obecn�\nZmije obecná je jediným jedovatým hadem České republiky, pokud se nepočítá mírně jedovatá užovka podplamatá. Její jed je vysoce účinný na malé savce. Za normálních okolností její uštknutí život člověka neohrozí. Riziko představuje ale pro alergiky, děti, starší a nemocné osoby, nebo domácí mazlíčky. Zmiji zaplašíte dupáním nebo jiným hlukem Nejčastěji na žáby útočí hadi. O těch je známo, že nemohou kořist kousat a tak ji polykají celou. Proto se některé druhy žab na obranu nafukují, vytahují se na nohách a výhružně se kolébají. Tuto taktiku používá i evroá ropucha obecná, která se tak mnohdy odradí i hladovou lišku Skontrolujte 'Ropucha obecná' preklady do slovenčina. Prezrite si príklady prekladov Ropucha obecná vo vetách, počúvajte výslovnosť a učte sa gramatiku\nZahrada není jen místo jen pro náš užitek a radost. Ukažte svým dětem, že poskytuje rovněž úkryt a potravu mnohým živočichům. Jen zahrada přátelská ke hmyzu, ptákům, plazům či drobným savcům může být zahrada živá. Suchá zídka, několik velkých kamenů, kupka listí nebo kus tlejícího dřeva. Přesně tak může vypadat útočiště pro mnohé živočichy. Je to vynikající plavec. Nemusíte se jí obávat, není jedovatá. Ostatní druhy plazů zastihnete nejčastěji na suchých, stinných místech. Hojné jsou ještěrky živorodá i obecná, slepýš křehký, vzácná naopak zmije obecná. Ptáků zde můžeme pozorovat hodně přes sto druhů. Z těch nejnápadnějších uvedu čápa. Jedovatá zvířata v ČR: zmije obecná, zápřednice jedovatá i štíř bob, černé sémě vypučelé z kleteb země vzdušná, malounká ropucha, jedovatá, ale suchá Смотреть видео Pavoučí teror CZ на v4k бесплатно. 167, 544. Většina pavouků je jedovatá, ale svým jedem nemohou způsobit lidem. Poštolka obecná je jeden z našich nejběžnějších a také nejmenších sokolovitých dravců. Charakteristický je pro ní její vzhled a hlavně třepotavý způsob letu. jedovatá, chráněná. - Chápe význam užitkových rostlin pro člověka, umí je rozlišit na polní plodiny, ovocné stromy a keře, zeleninu. strnad obecný. Ropucha obrovská je v každém vývojovém stadiu jedovatá, od vajíčka až po dospělou žábu. Эти жабы ядовиты во всех стадиях своего развития: от икринок до взрослых особей\nKočka ropucha jed - je to jedovaté? Když se kočka setká s\nNabídka psů. Útulek Troja V Zámcích 56 Praha-Troja telefon: 222 025 916, 222 025 917 www.upozpraha.cz. DIVOCH je pes - sympaťák. Je to menší kříženec, a už podle jména poznáte, že to není žádný gaučák, ale velice aktivní pes, tudíž vhodný společník pro sportovně založeného páníčka Školní sešity, které mám u sebe jsem dětem domů nedávala, na cvičení, která jsou z učebnice, si prosím založte nějaký blok či sešit (přírodovědu a vlastivědu pište do školních sešitů, které máte, dojdou-li Vám stránky, založte nový). U jednotlivých cvičení zapisujte datum vypracování úkolu (nemusí se shodovat s datem zadání)\nVideo: Ropucha obecná: užitečný tvor s krásnýma očima - Jičínský


Logitech – Ocenění za design – Red Dot, Good Design, IDA, iF\nLogitech – Ocenění za design\nZaměřujeme se na způsob, jakým se lidé spojují a komunikují s digitálním světem. Design je středobodem všeho, co děláme, každého týmu a disciplíny – s cílem vytvořit skutečně jedinečný a smysluplný produkt.\nLogitech byla agenturou Fast Company vyhlášena jako jedna z nejvíce inovativních společností roku 2020\nPřečtěte si článek na stránkách Fast Company\nOd roku 2015 obdržela společnost Logitech a její skupina značek více než 250 ocenění za design od předních organizací a publikací zabývajících se designem po celém světě. Byli jsme také dvakrát oceněni agenturou Fast Company jako jedna z „10 nejvíce inovativních společností v oblasti designu“, a to jednou v roce 2018 a znovu v roce 2020.\nProcházet podle hlavních kategorií\nProduktivita Hraní Tvorba obsahu\nMX Vertical je pokročilá ergonomická myš, která sdružuje moderní design s výkonností myší řady Logitech MX. Bylo prokázáno, že přirozená pozice podání ruky snižuje namáhání zápěstí a předloktí související s poškozením z opakovaného namáhání (RSI – Repetitive stress injury) a jedinečný vertikální úhel 57° byl optimalizován pro dosažení ergonomické polohy, aniž by došlo ke ztrátě výkonnosti.\nV dnešním rušném pracovním prostředí kanceláří typu open-space lidé zpravidla komunikují prostřednictvím konferenčních hovorů, kooperují s pracovníky na jiných místech a poslouchají hudbu, když se chtějí soustředit na individuální práci. Aby naše náhlavní souprava nebyla jen tuctovým firemním nástrojem, vytvořila společnost Logitech náhlavní soupravu Zone Wireless – nejlepšího společníka znalostních pracovníků, který pomáhá komunikovat, kooperovat a soustředit se celý den odkudkoli.\nKoupit Zone Wireless\nKlávesnice Logitech® MX Keys Advanced Wireless Illuminated Keyboard byla vytvořena pro pokročilé uživatele, včetně vývojářů, tvůrců, inženýrů a datových analytiků. Kombinuje precizně vyrobené klávesy s inteligentním podsvícením a pozoruhodně stabilní konstrukcí, díky čemuž bude každý váš stisk klávesy přesný a efektivní.\nKoupit MX Keys\nV modelu Ergo K860 se snoubí ergonomie řízená vědou a design inspirovaný člověkem – pokročilé klávesnici, která podporuje přirozenější držení těla a nekompromisní výkonnost. Jedinečná zaoblená konstrukce pomáhá minimalizovat riziko poškození z opakovaného namáhání (RSI – Repetitive stress injury) umístěním zápěstí, předloktí a rukou do uvolněnější polohy. Integrovaná opěrka zápěstí zvyšuje oporu pro zápěstí o více než 50 % a obsahuje dvě vrstvy pěny potažené měkkým textilním povrchem.\nKoupit Ergo K860\nMX Master 3 je naše nejmodernější myš z řady Master. Elektromagnetické kolečko MagSpeed poskytuje vyšší rychlost posuvu, vyšší přesnost a přepíná režimy v dokonalém tichu, zatímco vaše ruka dokonale padne na tvarované křivky. Software Flow umožňuje pracovat na více počítačích a operačních systémech.\nKromě samotného produktu byl obal myši MX Master 3 oceněn za svou udržitelnost na fóru iF Design Awards. Balení obsahuje 100% papír s certifikací FSC®, využívá o 90 % méně plastových obalů než předchozí generace a po dobu životnosti se vyznačuje o 45 % nižší spotřebou fosilních paliv.\nKoupit MX Master 3\nBezdrátová herní myš G502 LIGHTSPEED vzdává poctu původní herní myši tím, že zachovává její tvar a rozvržení beze změny. Vnitřní struktura a téměř každá součást však byly pečlivě přepracovány tak, aby odpovídaly technologiím LIGHTSPEED a POWERPLAY. Senzor HERO nové generace nabízí bezkonkurenční výkon s rozlišením až 16 000 DPI a až 60 hodin nepřetržitého hraní díky energetické úspornosti.\nKoupit G502 LIGHTSPEED\nSada Logitech G Adaptive Gaming Kit umožňuje hendikepovaným hráčům maximálně využít ovladač Microsoft Xbox Adaptive Controller (XAC) použitím různých tlačítek, spouští a flexibilních možností konfigurace. Porozumění ovladači XAC vedlo tým Logitech G k vývoji řady tlačítek připojovaných k těmto portům, zvyšujících potenciál ovladače XAC, čímž jej přemění na výkonný nástroj pro hráče, kteří čelí celé řadě fyzických hendikepů, a to za cenu, která je pro ně mnohem příznivější než jiné varianty na současném trhu.\nKoupit Adaptive Gaming Kit\nSouprava ASTRO A50 Wireless + Base Station, vyvinutá ve spolupráci s profesionálními hráči, byla navržena tak, aby poskytovala zvuk nejvyšší kvality a pohlcující zvukový zážitek. Zvuk ASTRO V2 přináší do nové náhlavní soupravy A50 nejnovější technologie zvuku, nové ovladače, novou bezdrátovou rádiovou technologii a možnost přizpůsobení zvukového profilu pomocí softwaru ASTRO Command Center (ACC). K dispozici pro platformy Xbox, PS4 a PC.\nKoupit A50 Wireless\nHerní náhlavní souprava Logitech G PRO X byla navržena ve spolupráci se špičkovými hráči e-sportu z celého světa. Byla zhotovena tak, aby poskytovala zvuk a přenos hlasu s nejvyšším výkonem, a umožnila tak všem hráčům slyšet a znít jako profesionálové. V rámci lehké soupravy PRO X, kompatibilní s počítači PC a mobilními zařízeními, byl poprvé představen software Blue VO!CE, který nabízí čistou a profesionální hlasovou komunikaci pro soutěžní hráče a streamery.\nKoupit Pro X Gaming Headset\nLogitech StreamCam je webová kamera s rozlišením Full HD navržená pro streamery a tvůrce obsahu s cílem povýšit jejich domácí studio na vyšší úroveň. Tato kamera, disponující plynulým obrazem v rozlišení 1080p při 60 fps a podporou Full HD vertikálního záznamu, je ideální pro tvorbu obsahu příběhů na sítích Twitch, YouTube, Facebook, Instagram nebo kdekoli jinde, kde můžete streamovat nebo sdílet svůj obsah. Kamera StreamCam je navržena jako kompatibilní s aplikací Logitech Capture, což je výkonné softwarové řešení, které umožňuje využití „chytrých“ funkcí HD webové kamery, včetně automatického ostření, expozice a kompozice, které společně zajišťují, že budete na každém záběru vpředu a uprostřed.\nMikrofon Yeti X je vybaven novou technologií Blue VO!CE, která tvůrcům obsahu umožňuje aktivaci profesionálních hlasových efektů a vlastních předvoleb stisknutím tlačítka. Yeti X kombinuje legendární kvalitu zvuku mikrofonů Blue s novými inovativními funkcemi a je dokonalým nástrojem pro tvůrce, kteří chtějí poskytovat profesionální obsah a rozšiřovat své publikum.\nKoupit Yeti X\n„Design ve společnosti Logitech je 360stupňový proces, který nezahrnuje pouze vzhled a materiály produktu. Počínaje pracovním dnem v kanceláři, běháním na trati, až po způsob, jakým si vychutnáváte své oblíbené hry a hudbu – skvělý design je mnohem více než jen souhrn součástí produktu – je také o tom, jak jednotlivé prožitky zapadají do našich životů a přinášejí něco nového, cenného.“\nVedoucí oddělení designu Logitech