Neoperační léčba poranění sleziny | Riding the Tiger\nPosted in : Articles\tPosted on 6 srpna, 2021\nSouvisející extraabdominální poranění\nTupé poranění aorty doprovází jaterní a slezinné léze v 15-20 % případů (Fabian, Hunt cit. 24); Santaniellova studie uvádí, že 33 % pacientů s tupým poraněním aorty má současně přidružené jaterní/splenické léze. Nejnovější protokoly NOM pro poranění sleziny vyvracejí mýtus o „odstranění sleziny z rovnice“. Santaniellova studie ukazuje, že drobná poranění sleziny (stupeň I-II) spojená s aortálními lézemi představují minimální/žádné riziko pro antikoagulační léčbu. Kenneth Mattox v úvodníku tohoto článku nesouhlasí s neuznáním těchto výsledků při řešení poranění aorty spojeného s velkými lézemi sleziny.\nSartorelli se domnívá, že výsledek NOM u pacientů s mnohočetným parenchymovým traumatem se neliší od NOM při jedinečném orgánovém postižení. Kromě toho je NOM u pacientů s přidruženým poraněním mozku k jaterním/slezinovým lézím bezpečná (Archer cit.23,25). Garber poznamenal, že většinu přidružených lézí tvoří poranění hrudníku (77 %), následované poraněním hlavy (59 %).\nVěk nad 55 let byl považován za kritérium neúspěšné NOM (Godley měl při použití NOT u starších pacientů úspěšnost 9 %; Esposito cit. 23). Proč? U starších pacientů se snižují biologické rezervy; strukturální změny souběžné s věkem činí spontánní hemostázu nepravděpodobnou, zvýšená křehkost sleziny. Ve snaze dešifrovat tato tvrzení cituje Barone 2 články napsané Morgensternem a publikované v letech 1983-1979. Morgenstern a Uyeda (1983) tvrdí, že „hemostáza sleziny je zmírněna věkem, děti a mladí dospělí mají funkční hladkou svalovou tuniku a elastickou tuniku“, zatímco starší pacienti vykazují strukturální změny, které „omezují kontrakci a retrakci poškozených cév v parenchymu sleziny“.\nV roce 1979 Morgenstern a Shapiro navrhli, aby byla splenorafie u starších pacientů kontraindikována. V roce 1964 si Gross všiml strukturálního rozdílu mezi slezinným pouzdrem u mladých dospělých a starších pacientů a uvedl, že „po 60. roce věku dochází ke ztluštění slezinného pouzdra“. Možná by Grossovy studie měly být přezkoumány a stanoveny jako standardní protokol pro NOM u starších pacientů. (Barone-17). Sartorelli uvedl příznivé výsledky NOM u 83,3 % všech pacientů ve věku >55 let, podobné těm, které sdělili Barone (83 %- 17), Myers , Brasel (71 % -15) a Cocanour . Clancy dále prohlásil, že procento zachovalých slezin u pacientů starších 65 let je podobné jako u mladších pacientů (40 pacientů starších 65 let bylo úspěšně léčeno pomocí NOM). Riziko neúspěchu NOM nezvyšuje věk, ale stupeň poškození sleziny . Použití metody BOAST (Bedside Organ Assessment with Sonography for Trauma) a trvalé a pečlivé sledování těchto pacientů zajišťuje úspěšnost příznivého výsledku při NOM .\nPodle Frizise nemá stáří na konečný výsledek starších pacientů s mnohočetným traumatem žádný vliv; trauma není jen nemocí mladých a „problémem je věk, nikoli zranění“.\nÚroveň vědomí – v minulosti nebyli pacienti se změněným duševním stavem léčeni konzervativně z důvodu přehlížení nitrobřišních poranění, která by mohla vyžadovat laparotomii. Archerovy a Kellerovy juvenilní studie však existenci nediagnostikovaných komplikací u dětí nepotvrdily. Rozyckého studie potvrzuje Archerovy závěry, a to i u pacientů s GCS ≤ 8, a uvádí, že „NOM je u pacientů s těžkým poškozením mozku nejen dokonale proveditelná, ale i účinná a bezpečná“. Podle Pala představuje CT vyšetření velmi účinnou diagnostickou metodu u hemodinamicky stabilních pacientů se změněným mentálním stavem a nejednoznačným vyšetřením břicha, která má senzitivitu 97,7 %, specificitu 98,5 % a celkovou přesnost 99,4 %. Autoři se domnívají, že u této skupiny pacientů není DPL nutná.\nArcherovy výsledky (NOM u pacientů se změněným mentálním stavem je v přísně sledovaném prostředí bezpečná) potvrzuje míra úspěšnosti NOM u pacientů s GCS<13 (93 %). Podobně se Cocanour domnívá, že poranění mozku není kontraindikací pro NOM.\nSartorelliho studie o mnohočetných intraabdominálních poraněních parenchymu stanovila úspěšnost NOM na 94,1 %, čímž potvrdila její bezpečnost; podobně se Goan domnívá, že NOM u pacientů s jaterními lézemi je bezpečná, pokud je zajištěno pečlivé klinické a obrazové monitorování.\nZávažnost poranění sleziny – zdá se, že NOM je účinná u poranění sleziny s průměrným skóre léze AAST 3 . Existuje několik studií (Nallathambi, Malangoni, Pickhardt, Brick, Mahon, Taylor, Jeffrey cit.34,35 ), které signalizují skutečnost, že poranění sleziny mají nepředvídatelný průběh a dokazují, že neexistuje zřejmá korelace mezi závažností anatomické léze a klinickým výsledkem. Velmahos tyto výsledky na základě svých závěrů diskutoval: AIS je chybný systém stagingu nitrobřišních viscerálních poranění; užitečný predikční model by měl být jednoduchý.\nZávažnost hemoperitonea – má se za to, že koreluje se skóre poranění; Hiatt a Federico (cit. 14) se domnívají, že je tomu přesně naopak.\nKrevní transfuze > 4 jednotky; všichni pacienti zahrnutí do Sartorelliho studie s časným selháním NOM vyžadovali více než 4 jednotky transfundované krve. Hladina hemoglobinu < 9 g/dl a srdeční frekvence > 100 tepů za minutu jsou indikátorem pro podání krevní transfuze.\nSoučasné protokoly pro NOM jsou použitelné u všech pacientů s mnohočetným poraněním sleziny (ale bez krvácení), kteří vyžadují více než 4 transfuzní jednotky (obvykle po zlomeninách pánve) pouze v traumatologických centrech. Je důležité si uvědomit, že dlouhodobé krvácení může způsobit poruchy srážení krve, což ovlivňuje celkový výsledek NOM, a tím je zdůrazněn význam přesného klinického posouzení.\nVícenásobné transfuze jsou vlastně charakteristickým znakem neúspěšné NOM.\nGuth a Patcher se domnívají, že preexistující onemocnění sleziny nepředstavují absolutní kontraindikaci NOM (splenomegalie související s HIV). Splenomegalie vyvolaná tropickými chorobami (zejména malárií) vyžaduje v případě traumatu (NOM nebo splenorafie) konzervativní přístup. V Papui na Nové Guineji je malárie endemická s vysokou prevalencí ruptury patologické sleziny, ale s vysokou mírou zachování přes 70 % (Waters).\n92 % všech pacientů s cirhózou mělo neúspěšnou NOM s 55 % fatálních případů po operaci (splenektomie jako následek neúspěšné NOM) . Neúspěch NOM se vysvětluje změněnou spontánní hemostázou spojenou s preexistujícím syndromem portální hypertenze (který vede ke zvýšenému hydrostatickému tlaku v parenchymu); u dekompenzované jaterní cirhózy je také deficit faktorů srážlivosti s následnou koagulopatií. Mortalita proto přímo souvisí se zvýšenými hodnotami PT (protrombinového času), vysokým skóre léze a nízkou hladinou sérového albuminu. Koagulopatie je rizikovým faktorem pro pacienta s traumatickou cirhózou (Wahlstrom 2000; Tinkoff 1990; Morris 1990 – cit.37). Pokud má pacient již existující koagulopatii zhoršenou probíhajícím krvácením, je nezbytné provést operaci k zastavení krvácení. Pokud je za krvácení po úrazu zodpovědná preexistující koagulopatie, je třeba nejprve řešit poruchu krvácení a poté rozhodnout, zda je ještě nutný chirurgický zákrok. Fang se domnívá, že cirhóza je kontraindikací pro NOM.\nPacienti s prodlouženým PT by neměli být v případě poranění sleziny oslovováni NOM, i když není přítomna cirhóza .\nReligiozitapředstavuje důležitý faktor při léčbě poranění sleziny. Zieg a spol. prezentovali případ pacienta s hemofilií typu A, svědka Jehovova, s traumatem sleziny a příznivým výsledkem NOM, který byl léčen rekombinantním faktorem VIII. V anglické literatuře je uvedeno 10 případů pacientů s hemofilií a poraněním sleziny, z nichž 3 měly vynikající výsledek NOM.\nNyní uvádíme relativní kontraindikace NOM, které jsou v podstatě kritérii pro opatrnější přístup při posuzování a stanovení adekvátní léčby :\n– multisystémové trauma;\n– závažné poškození mozku;\n– jiná přidružená léze interferující s lézí sleziny a případně vyžadující chirurgický zákrok ; v 1 případě.7% poranění sleziny je spojeno s lézí bránice (Miller-41) a méně než 1% pacientů s tupým poraněním břicha vykazuje poranění dutého střeva (0.3 % má střevní perforaci).\n– věk>55 let ;\n– nemocná slezina.\nJedinou absolutní kontraindikaci představuje hemodynamická nestabilita.\nPřínosy NOM jsou následující:\n– nízká morbidita a mortalita; zachování sleziny vede k nižšímu výskytu časných infekcí u dospělých;\n– vyhnutí se neterapeutické laparotomii;\n– žádné bezprostřední/pozdější komplikace, které obvykle laparotomii provázejí;\n– minimum krevních transfuzí\n– zkrácení doby hospitalizace (při současném výskytu jiných poranění prodlužujících pobyt v nemocnici);\n– zachování imunologické funkce a prevence OPSI.\nPotenciální nevýhody NOM :\n– přehlédnutá poranění;\nAllen a spol (cit. 46) pozorovali, že 2,3 % pacientů s NOM mělo další přidružená poranění, která byla zpočátku přehlédnuta a později vyžadovala operaci (opožděná diagnóza o více než 6 hodin u 20 % pacientů s tupým poraněním břicha), avšak s mnoha nitrobřišními komplikacemi. V Sartorelliho studii tvořila přehlédnutá poranění dutého střeva celkem 0,8 % všech případů .\n– Nepřekročitelná doba pro druhé potenciální krvácení; kombinace zvýšeného používání NOM a zkracování doby hospitalizace může zvýšit možnost ambulantní ruptury. 1,4 % pacientů léčených neoperační léčbou vyžadovalo splenektomii a medián doby do splenektomie byl 8 dní (Zarzaur- 47).\n– Nízká míra zachování sleziny po operaci po neúspěšné NOM;\n– Chirurg na telefonu 24 hodin denně, 7 dní v týdnu a trvalé klinické sledování;\n– Diskuse o době nutné k úplnému zotavení.\nOdložená chirurgická explorace by mohla zvýšit riziko hemoragického šoku, závažných krevních poruch, nadměrného množství krevních transfuzí a případného úmrtí. V 90 % případů je selhání NOM patrné v prvních 50 hodinách od počátečního inzultu. Velmahos identifikoval 4 nezávislé rizikové faktory pro neúspěšnou NOM: skóre závažnosti poranění sleziny, hemoperitoneum nad 300 ml, pozitivní FAST, nezbytné krevní transfuze. Statisticky řečeno, pokud jsou přítomny všechny 4 faktory, NOM selže v 96 % případů.\nMeyers , Uran a Wisner přesně stanovili následující kritéria pro povinnou urgentní operaci:\n– přetrvávající hemodynamická nestabilita (navzdory agresivní resuscitaci tekutinami);\n– časné recidivující hypotenzní příhody (po adekvátní resuscitaci);\n– makroskopicky pozitivní diagnostický peritoneální výplach (ve spojení s předchozími kritérii);\nVe studii Velmahos se komplikace po NOM vyskytly ve 40 % případů a sestávají se z:\n– komplikace po NOM:\n– přetrvávající krvácení/recidiva krvácení;\nTo je zřejmé, pokud je přítomen změněný stav spolu s výskytem/opakovaným výskytem známek vnitřního krvácení, zvýšený počet transfuzí krve za účelem udržení normálního systolického krevního tlaku, zhoršení CT/US obrazu a významný pokles hematokritu a hemoglobinu. Ve většině případů je viníkem perzistující krvácení; k opožděnému krvácení dochází u 2stupňových zlomenin sleziny (skutečná léze – intrasplenické pseudoaneuryzma) nebo v případě prasklého expandujícího subkapsulárního hematomu (voda se pohybuje osmózou, což vede ke zvětšování velikosti hematomu).\n– Posttraumatická pseudocysta sleziny;\n– Absces sleziny-vzácný; hlavní příčinou je infekce šířící se krví nebo kontaminace vezikuly; léčba spočívá v perkutánní drenáži a v případě neúspěchu ve splenektomii;\n– Postembolizační asplenie (funkční selhání sleziny);\n– Plicní komplikace;\n– Hluboká žilní trombóza;\n– Patologie vyvolaná krevní transfuzí(HIV, hepatitida C).\nSchreiber (cit. 50) počítá, že riziko infekce HIV, lidského leukemického viru s T-lymfocyty a hepatitidy B a C z 1 jednotky transfundované krve je 1 na 34000 případů, z toho 88 % hepatitidy B a C.\nNastává nejčastěji za následujících okolností:\n– hemodynamická nestabilita (systolický tlak < 90 mmHg i přes adekvátní resuscitaci);\n– věk > 55 let;\n– > 4 transfuzní jednotky krve k udržení hladiny hemoglobinu nad > 10 g/dl;\n– přetrvávající leukocytóza;\n– Vznik nebo zhoršující se projevy peritoneálního dráždění (naznačující další krvácení/jiná přehlížená poranění);\n– Zhoršující se zobrazovací známky poranění sleziny (opakované USG vyšetření)- posttraumatický defekt sleziny;\n– Intraabdominální kompartment syndrom (intravezikální tlak > 20 cm H2O).\nPodle Velmahose je minimální doba nutná pro zařazení pacienta do protokolu NOM 3 h.\nČasový interval mezi začátkem a hlášeným selháním NOM se pohyboval mezi 6 a 94 h s následnou prodlouženou hospitalizací (průměrně 11,2 dne). U 67 % pacientů s neúspěšnou NOM byl zjištěn kontrastní ruměnec (hyperdenzní, dobře ohraničená intraparenchymová kolekce kontrastu) . Proto dospěl k závěru, že riziko neúspěšné NOT při přítomnosti kontrastního zčervenání je 24krát vyšší.\nNeúspěch NOM lze vysvětlit komplikacemi a neustálým tlakem, v němž se ocitají lékaři, aby pacienty propustili co nejdříve; některá selhání jsou patrná až po propuštění, což znamená, že je velmi důležité identifikovat jakýkoli problém dříve. Velmahos identifikoval 2 nezávislé rizikové faktory pro selhání NOM: poranění sleziny ≥ 3 a více než 1 transfuzní jednotka. Pokud jsou přítomny oba faktory, je míra selhání NOM až 97 %; pokud není přítomen žádný z těchto faktorů, je míra selhání NOM 3 % .\nMíra neúspěšnosti NOM se pohybuje mezi 2 % a 31 %. Ve Fangově studii byla tato míra 21,9 %, protože 92 % jeho pacientů mělo jaterní cirhózu.\nGavantova a Federleho retrospektivní studie (cit. 44) ukázali, že extravazace kontrastu/poúrazová cévní poranění (kontrastní ruměnec) viditelná na CT vyšetřeních/spirálních CT vyšetřeních s IV kontrastem jsou obvykle spojena se zvýšenou mírou neúspěšných NOM (tyto léze mohou být přítomny i u poranění nízkého stupně I, II).\nCT vyšetření zobrazující extravazaci kontrastu (zlomenina sleziny III. stupně); perisplenické a perihepatální hemoperitoneum.\nCT sken zobrazující kontrastní výpotek při poranění sleziny II. stupně, který byl později potvrzen operací; perisplenické hemoperitoneum.\nNeúspěšná NOM u dospělých odpovídá zvýšenému počtu krevních transfuzí (s jejím rizikem) a hrozící operaci .\nU dospělých se pohybuje mezi 61,5 % a 97 %.\nPachter uvádí následující výsledky: 53 % u poranění II. stupně; 29 % u III. stupně; 4 % u IV. stupně; 1 % u poranění V. stupně. Vysoké procento (97 %), které uvádí Sclafani, je následkem použití angiografie a proximální angioembolizace. NOM je úspěšná v 97 % případů u dětí bez ohledu na stupeň poranění (Velanovich cit.8).\nse pohybuje mezi 3 až 7 dny, pokud nejsou přítomna jiná poranění, která by vyvolala delší pobyt .\nDoporučení pro propuštění :\n– Léze I.-II. stupně:\no Vyhýbání se namáhavým aktivitám a sportu (běh, zvedání >20 kg, 1 libra=453,6 g),\no Vyhýbání se stavebním pracím po dobu 6-8 týdnů;\no Lehké aktivity (lehká práce kolem domu, práce u stolu a lehká aerobní aktivita) 2 týdny po prvním poranění.\no CT/US bude provedeno pouze v případě, že to vyžaduje klinické vyšetření.\n– Léze stupně ≥III :\no Minimální aktivita po dobu 1 týdne;\no Lehká aktivita 4-8 týdnů;\no Vyhýbání se namáhavým činnostem a sportu po dobu 10-12 týdnů.\n– Léze IV. a V. stupně:\no Vyhýbání se namáhavým aktivitám a sportu po dobu > 3 měsíců.\no Povinné CT vyšetření nebo USG.\nAngiografie sleziny (diagnostická a terapeutická)\nSoučasné protokoly NOM pro trauma sleziny zahrnují angiografii (diagnostickou a terapeutickou) jako účinnou alternativu . Angiografie může mít diagnostický i terapeutický účel (embolizace cév a hemostáza).\nPrvní angiografické embolizace používaly Gelfoam (Katzen, 1976) a dočasnou balónkovou okluzi (Wholey, 1977) a byly prováděny pro hemostatické účely před splenektomií .\nCévní léze viditelné na angiografii jsou :\n– extravazace kontrastu uvnitř nebo vně sleziny;\n– cévní poškození terminálních tepen (kompletní cévní transekce);\n– intraparenchymová arterio-venózní píštěl;\n– intrasplenické pseudoaneuryzma;\n– vaskulární komprese subkapsulárním hematomem;\n– různý stupeň devaskularizace a nepravidelnosti v kontrastní náplni (která zahrnuje Seuratovu slezinu = malé, bodové, ohraničené/rozptýlené kontrastní kolekce).\nIndikace pro angiografii sleziny :\n– poranění sleziny 3., 4., 5. stupně;\n– vaskulární léze viditelné při prvním CT vyšetření;\n– aktivní krvácení při CT vyšetření nebo kontrastní ruměnec u hemodinamicky stabilního pacienta (při opakovaném CT vyšetření);\n– nevysvětlitelný pokles hladiny hemoglobinu, pokud nejsou přítomny jiné léze.\nZlomenina sleziny III. stupně u pacienta s mnohočetným traumatem; angiografie sleziny neprokáže poškození cév- úspěšný NOM.\nSplenická angioembolizace (SAE) může být:\n– proximální (slezská tepna)- dosažena pomocí kovových spirál (coilů). Vytváří hemostázu snížením průtoku krve a intrasplenického tlaku; životaschopnost zbývající sleziny je zajištěna kolaterálním průtokem krve (žaludeční tepny, omentální tepny, pankreatické tepny). Sclafani se domnívá, že zachování imunologických funkcí je s tímto postupem slučitelné a v případě chirurgické intervence je dokonce usnadněna splenorafie.\nDiagnostická a terapeutická (embolizační) angiografie se provádí poté, co CT vyšetření prokázalo intrasplenické cévní poškození. Embolizace se provádí pouze v případě angiografického potvrzení poškození .\nAngiografie druhého pohledu je užitečná při recidivě krvácení a po původně negativní angiografii (10 %) (63 Haan). Haan používal přednostně distální SAE u lézí malého stupně a kombinovanou SAE u závažných poranění (avšak téměř bez statistického rozdílu). Haan se také domnívá, že „opožděné cévní emergence“ (termín poprvé zavedený memphiskou skupinou) jsou v podstatě opožděné diagnózy, které se projeví při provádění angiografie u těžkých poranění sleziny (stupeň 3, 4, 5). Memphiská skupina (Davis, Fabian, Croce) prokázala, že počáteční CT a angiografické vyšetření může v okamžiku vyšetření přeskočit cévní poranění způsobené arteriálním spasmem, které se však později může stát klinicky zjistitelným; spirální CT vyšetření identifikovalo 80 % všech cévních lézí, které byly původně neznatelné (spirální CT se používá jako screeningové vyšetření pro angiografii). Jediným statisticky významným rizikem selhání NOM je arterio-venózní píštěl, která se léčí nejen proximální SAE, ale i přímějším přístupem-distální SAE .\nZávěry vyvozené z Haanovy studie jsou :\n– Proximální SAE je mnohem užitečnější léčebnou metodou než distální embolizace (protože snižuje perfuzní tlak ve slezině); výjimkou je arterio-venózní píštěl;\n– Imunologické důsledky proximální embolizace jsou stále nejasné a vyžadují další zkoumání;\n– Použití SAE snižuje o 20 % míru selhání NOM u poranění 4. a 5. stupně;\n– SAE se ukázala být lepší než chirurgická intervence při řešení tupého poranění sleziny u pacientů s mnohočetným poraněním mozku.\nSAE je užitečná a účinná metoda NOM, ale je nutná pouze v 7 % případů .\nIndikace SAE :\n– Proximální SAE: je indikována u hilových lézí;\no >3 výrazných periferních cévních lézích;\no poranění postihujícím více než 50 % parenchymu sleziny.\n– Selektivní SAE: omezená cévní poranění. Je profylaktická, protože umožňuje správnou hemostázu a adekvátní perfuzi zbývajícího orgánu.\n– Kombinovaná SAE: při vícečetných cévních poraněních (vysoké skóre poranění).\nPo SAE se doporučuje provést více CT vyšetření za účelem sledování cévního poškození, tvorby pseudoaneuryzmat, velikosti infarktové oblasti a existence lokalizované infekce (slezinný absces).\nSAE představuje elegantní alternativu a je nyní součástí všech protokolů NOM v traumatologických centrech.\nKomplikace vyvolané SAE\no závažné komplikace (19-28 %.5 %)\no Krvácení – je nejčastější komplikací způsobenou opožděnou diagnózou pseudoaneuryzmat a pozdní tvorbou pseudoaneuryzmat;\no Přehlédnutá poranění: obvykle bránice, pankreatu;\no Infekce- abces sleziny, sepse;\no Atrofie sleziny;\no Iatrogenní poškození tepen;\no Akutní selhání ledvin po podání kontrastu\no Hluboká žilní trombóza.\no Drobné komplikace (23 %-61,9 %)\no Infarkt sleziny: ve 27 % případů po distálním SAE a ve 20 % případů po proximálním SAE. Většina z nich je asymptomatická, ale předpokládá se, že infarkt sleziny je významný, pokud dojde k devaskularizaci >25 % parenchymu sleziny (při opakovaném CT vyšetření);\no Migrace embolického materiálu: spirálu, která migruje při proximální SAE, je třeba extrahovat.\no Angiografická cévní disekce: je obvykle asymptomatická a neokluzivní (femorální tepna, slezinná tepna).\no Poškození cévy při zavádění katétru( arterio-venózní píštěl)\no Přetrvávající bolest v místě zavedení katétru\no Hematom v místě punkce.\no Postembolizační syndrom- zahrnuje příznaky, jako je celkový dyskomfort, horečka, lokální bolest a/nebo leukocytóza, které obvykle přetrvávají 3-5 dní; pokud je krevní kultivace negativní a nejsou přítomny žádné známky infekce, pak se považuje za spíše benigní komplikaci. Je samolimitující a je způsobena rozsáhlou tkáňovou nekrózou nebo intravaskulární trombózou následující po úspěšné embolizaci.\no Pleurální a plicní komplikace;\no Alergické reakce na kontrastní látku\nV sérii Shih28.5 % pacientů se vyskytly závažné komplikace včetně 4 případů postprocedurálního krvácení, které lze přičíst použití Gelfoamu jako embolizační látky.\nCT nálezy po SAE\nPo SAE se objevují oblasti infarktu sleziny, které mají určité charakteristiky:\n– Infarkt se objevil v 63 % případů po proximální SAE, ale pouze ve 20 % případů oblast přesahovala více než 50 % parenchymu sleziny.Tyto oblasti jsou obvykle malé velikosti, mnohočetné, nacházejí se na okraji sleziny a zcela se zhojí.\n– Infarktové oblasti po distální SAE se vyskytují ve 100 % případů, přičemž pouze 9 % případů zasahuje více než 50 % parenchymu sleziny. Obvykle se jedná o jedinečnou, velkou oblast bezprostředně pod embolizovanou cévou a ve většině případů se zcela zhojí.\nStatisticky vzato distální SAE vyvolala více infarktů sleziny než proximální SAE.\n– Kombinované SAE vyvolaly infarkt sleziny v 71 % případů; ve 20 % z nich bylo postiženo více než 50 % slezinného parenchymu.\nPokud jsou ve slezinném parenchymu viditelné vzduchové bubliny, je nutné vyloučit slezinný absces. Stejně tak přítomnost hladiny vzdušné tekutiny v subkapsulární kolekci naznačuje vznik slezinného abscesu (který lze perkutánně drenovat).\nImunitní změny po SAE zůstávají nejasné. V nedávné studii Shih et al. prokázali, že SAE dysreguluje translokaci nukleárního faktoru (NF)-kB a zhoršuje cytokinovou odpověď u pacientů s poškozením sleziny. Nakae , v nedávné studii zjistil, že zachování sleziny (embolizace, splenorafie, parciální splenektomie) nemá výhody oproti splenektomii v imunologických ukazatelích včetně hladin IgM a 14 sérotypů anti-Streptococcus Pneumoniae protilátek. Výsledky Tominagy naznačují, že imunologický profil embolizovaných pacientů je podobný jako u kontrol. Vyšetřil IgM, IgG, komplement C 3, komplementový faktor B, CD3, CD4, CD8 (pomocné a supresorové T-buňky), kompletní krevní obraz a HIV status a zjistil, že imunokompetence sleziny je zachována minimálně 3 měsíce po embolizaci. V důsledku toho nemusí být imunizace nutná. Pro definitivní doporučení očkování jsou však užitečné rozsáhlejší studie.\nNOM představuje účinnou a bezpečnou alternativu pro vybrané pacienty s traumatem sleziny . Při řešení traumatu sleziny je NOM pravidlem, nikoli výjimkou, přičemž její úspěch závisí na adekvátním klinickém posouzení.\nVyužití mobilní digitální subtrakční angiografie přímo v prostoru resuscitace traumatu zkrátilo dobu potřebnou k obnovení normální fyziologie (rychlejší zvrat acidózy, koagulopatie a hypotermie – „triády smrti“ – díky zkrácení doby potřebné k hemostáze) (Morozumi-77).\nNejnovější studie naznačují, že u pacientů s tupým poraněním sleziny s extravazací kontrastu a ISS ≥ 25 je třeba zvážit časnou chirurgickou intervenci (Fu-78); Velmahos identifikoval 2 nezávislé prediktory selhání NOM: tupé poranění sleziny stupně V a přítomnost poranění mozku. Jeremitsky hodnotil úlohu embolizace sleziny jako doplňku při NOM a zjistil, že zvyšuje úspěšnost zachování sleziny. Podle jeho názoru jsou markery větší závažnosti poranění spojeny se zvýšeným rizikem selhání NOM a zneužívání návykových látek představuje nezávislý prediktor selhání NOM. Angioembolizace sleziny představuje platnou a účinnou možnost u pacientů se závažným poraněním sleziny a/nebo aktivním krvácením (81,Franco-82).\nPoužívání angioembolizace sleziny u traumatických poranění bylo na našem pracovišti zahájeno v roce 2009. První úspěšná angioembolizace sleziny u traumatu v Rumunsku byla provedena v Emergency Hospital Bukurešť a publikována v časopise „Chirurgia“ v roce 2010 (Venter-83).\nPoděkování: „u hemodinamicky stabilního pacienta s velkým poraněním sleziny má proximální SAE stejnou účinnost jako splenektomie, ale s nízkým počtem transfundovaných jednotek krve a nízkou mortalitou“ -Salvatore Sclafani.\nPoděkování. Celé naše poděkování patří Dr. Ioaně-Iftimie Nastase za pomoc při překladu tohoto rukopisu.\nPrevious Sørvágsvatn, jezero, které vás oklame optickým klamem\nNext 2018 Dodge Dart SRT4 Datum vydání, cena a technické údaje


Muzejní Muzeum V New Yorku Mohlo Začít Účtovat Vstupné\nMetropolitní muzeum umění v New Yorku může začít účtovat vstupné.\nBěhem posledních čtyř desetiletí mělo muzeum skvěle navržený vstup - nyní za 25 -, který mnoho návštěvníků neplatí. Výnosy z přijetí poskytují pouze 13 procent z ročního příjmu muzea.\nMuzeum má nyní deficit $ 15-milion, který se snaží uzavřít. Minulý týden promluvil starosta Bill de Blasio na podporu požadovaného vstupného pro návštěvníky přicházející mimo New York.\n"Jsem velkým fanouškem ruských oligarchů, kteří platí víc, aby se dostali do Met," řekl na tiskové konferenci.\nPlán je stále ve vývoji a pracuje na návrhu s Ministerstvem kultury Spojených států v New Yorku. "The Met je jednou z našich nejoblíbenějších historických kulturních institucí v New Yorku a jsme připraveni s nimi spolupracovat, abychom zajistili, že mají zdroje, které potřebují k prosperitě," uvedl ve svém prohlášení mluvčí starosty Ben Sarle.\nA uprostřed obvinění, že se Met setkal s bývalým režisérem Thomasem P. Campbellem, někteří zpochybňují platnost požadovaného vstupného. Místní obyvatelé by se stále mohli do muzea dostat s doporučeným vstupem, i když stále existují nějaké otázky o tom, jak by muzeum vytvořilo pobyt pro návštěvníky. Neexistuje žádná časová osa, zda a kdy by turisté z města museli začít platit.\nMet je považován za veřejné muzeum. Podle zákona 1893 se Met se dohodli, že jejich sbírky „budou po celý rok otevřeny a přístupné veřejnosti bezplatně“ výměnou za státní financování.


CVIČENÍ: Hasiči zasahovali u požáru bruntálské radnice | POŽÁRY.cz - ohnisko žhavých zpráv | hasiči aktuálně\nCVIČENÍ: Hasiči zasahovali u požáru bruntálské radnice\nDvě těžce zraněné osoby zachraňovali hasiči ve čtvrtek 23. 6. 2011 odpoledne při požáru Městského úřadu v Bruntálu. Naštěstí šlo pouze o cvičení složek integrovaného záchranného systému (IZS). „Hořelo“ ve čtvrtém patře radnice.\nDo cvičení se zapojily dvě desítky hasičů ze tří jednotek. Na místě byla bruntálská jednotka Hasičského záchranného sboru Moravskoslezského kraje a dvě jednotky dobrovolných hasičů – Bruntál a Světlá Hora. S hasiči spolupracovaly zdravotnické týmy z ÚSZS MSK Bruntál, Policie ČR a Městská policie Bruntál.\nHasiči měli vedle uhašení požáru na starosti také záchranu a evakuaci osob z ohrožených prostor. Cvičení mělo mj. ověřit koordinaci složek IZS (včetně spolupráce s pracovníky radnice), dojezdové časy a možnosti nasazení hasičské techniky uvnitř a v okolí radnice.


Přikrývka Duo 140x200cm 1300g + dárek: Anglický slovníček [e-kniha] | KVALITNI-SPANI.cz\nDomů / Přikrývky / Přikrývka Duo 140x200cm 1300g + dárek: Anglický slovníček [e-kniha]\nPřikrývka Duo 140x200cm 1300g + dárek: Anglický slovníček [e-kniha]\nPřikrývka je vyrobena ze dvou samostatných přikrývek a je vhodná pro všechna roční období. Přikrývku můžete použít jako tři samostatné přikrývky o třech různých gramážích. Přikrývky obsahují vysoce kvalitní dutinkové komorové pojené plně protialergické duté vlákno. Díky tomuto vláknu se přikrývky obemknou kolem těla spícího člověka a přispějí k pohodlnému spánku.\nPolštář Luxus plus 40x40cm zip, Barva: Bílá od Brotex.\nPřikrývka DUO, všechna roční období 140x200cm\nPřikrývka DUO se dá prát v automatické pračce do 95°C a poté sušit v bubnové sušičce na sníženou teplotu.\nProdloužená přikrývka Duo 140x220cm 1430g + dárek: Anglický slovníček [e-kniha]\nPřikrývka je vyrobena ze dvou samostatných přikrývek a je vhodná pro všechna roční období. Přikrývku můžete použít jako tři samostatné přikrývky o třech různých gramážích....\nPřikrývka AntiStress Thermo 140x200cm zimní 1680g + dárek: Anglický slovníček [e-kniha]


Lotta Love - Právě dnes\nPůjčovna fichtlů vám vrátí vzpomínky na první vůni benzinu\nZa dva a půl tisíce můžete mít ledasco. Osmnáctiletou single malt whisky Jura. Dobré boty na běhání. Deset designových roušek. Dvacet krabiček Panadolu. Led Zeppelin na vinylu z roku 1968 s jejich albem Mothership a Whole Lotta Love. Anebo si za s...\nChcete zažít Led Zeppelin naživo? Legendární skladby slavné rockové kapely věrně zahrají polští Zeppelinians\n27.September » e-mostecko.cz\nMost - Málokdo mohl před padesáti lety zažít koncert legendární rockové kapely Led Zeppelin na živo. Ve středu 2. září však můžeme písně Stairway To Heaven, Whole Lotta Love, Kashmir, Moby Dick a další dvě hodiny těch největších pecek z prvních čt...\n21.May » AC24.cz\nMěli jste někdy při poslechu úžasné písničky pocit, že se vám ježí všechny chlupy na ruce? Autor článku si osobně vzpomíná, jak měl husí kůži, když ve věku 16 let v autobuse číslo 9 ze Stourbridge slyšel ‚Whole Lotta Love‘ od Led Zeppelin. Zážitky...\nIn Black Back\nJohn Grant - Americký písničkář\nZdenek Tölg Banda\nTato informační stránka o Lotta Love zobrazuje poslední internetové články, ve kterých se výraz "Lotta Love" vyskytuje. Výsledný seznam není redigován.


C-TECH Arcus + Tychon + Astro + Anthea ARC, CZ/SK | CZC.cz\nÚvodní stránka Gaming Herní příslušenství Klávesnice Sety s myší C-TECH C-TECH Arcus + Tychon + Astro + Anthea ARC, CZ/SK\nC-TECH Arcus + Tychon + Astro + Anthea ARC, CZ/SK O2 TV HBO a Sport Pack na dva měsíce https://iczc.cz/4bqvmfrrc2h0t9maal8fpr7m5e_1/obrazek 265168 GKB-15+GM-03P+GHS-16+GMP-01ARC C-TECH\nNáš kód: 265168 *265168*\nKód výrobce: GKB-15+GM-03P+GHS-16+GMP-01ARC\nNáš kód: 265168\nHerní set C-TECH\nC-TECH patří ke stálicím v oblasti herního vybavení. Vytváří kvalitní doplňky za přijatelné ceny, boduje zejména svým designem. Všechny čtyři součásti této sady jsou designově velmi povedené a kvalitativně také. Pojďte se podívat, co všechno umí.\nProč si pořídit herní sadu?\nKoupit si set je levnější než nakupovat věci po jednom.\nMůžete si být jistí, že spolu budou výrobky sladěné, a to nejen vzhledově.\nNemusíte ztrácet čas vybíráním každého prvku zvlášť.\nKlávesnice C-TECH Arcus\nHerní klávesnice s membránovými spínači má podsvícené klávesy s CZ/SK popisky a znaky. Technologie speciálně navržených membrán garantuje klávesnici velmi dlouhou životnost a rychlou odezvu při hraní her. Je vybavena rozhraním USB. Kabel má délku 1,6 m.\nMyš C-TECH Tychon\nTato herní myš C-Tech Tychon má optický snímač, disponuje konektorem USB a citlivostí až 3200 DPI, se kterou to ukážete každému nepříteli hned během prvních minut hry. Je vybavena čtyřmi tlačítky, svítí sedmi různými barvami. Jde o kabelovou myš, kabel má délku 1,7 m.\nSluchátka C-Tech Astro\nHerní headset s mikrofonem má LED podsvícení se 7 barvami, 50mm měniče. Přehrává frekvenci od 20 Hz do 20 000 Hz, má citlivost 118 dB/mW. Pro připojení slouží 3,5 mm jack + USB pro podsvícení. Délka přívodního kabelu činí 2,2 m (opletený), vedení kabelu jednostranné (do jedné mušle).\nPodložka pod myš Anthea\nTato kvalitní podložka pod myš pro hráče i pracovní nasazení disponuje technologií 3D textilie s vysokou hustotou a texturou, maximální přesností snímání pohybu, protiskluzová úpravou spodní strany, obšitými okraji a rozměry 320 x 270 x 4 mm.\nTento herní set od společnosti C-TECH obsahuje klávesnici Arcus, myš Tychon, sluchátka Astro a podložku pod myš Anthea. Všechny prvky k sobě designově ladí, sluchátka, klávesnice i myš jsou podsvícené sedmi barvami, které spolu korespondují. Podložka má tradiční herní barvy.\nVýbavu byste měli, tak co takhle pořídit si k ní rovnou přímo herní notebook?\n15206 30. 3. 2022 10:47\nChtěl by jsem se zeptat jestli za uvedenou cenu jsou všechny produkty\nberankova11 3. 12. 2021 15:08\nDobrý den chci zeptat jestli klávesnice funguje i na PS 4 děkuji\nmanglová0 25. 11. 2021 7:03\nDobrý den,mohu tento set připojit k playstation 4? Dekuji\nLukyn_xd 7. 10. 2021 11:48\nDobrý den mám dotaz u sluchátek jak mám zapojit mikrofon a sluchatka když mám jen v notebooku jen 1 jack.prosim odepiste.diky\nbajgar12 2. 10. 2021 18:07\nMám dotaz má ta klávesnice kabel ???\nvšechna témata (31) všechny komentáře (61) Zeptat se v diskuzi\nKubatova 85 KUB Kubatova 85 - ověřený nákup\nMoje děti to milují a to byl účel. Takže hodnotím opravdu jen kladně\nPrpdukt byl určen vnukovi, ten radostí a provedením nemohl usnout a slíbil, že se bude více učit, aby podobný produkt přinesl i Ježíšek. Tož tak...\ntesárek0 TES tesárek0 - ověřený nákup\ndoporučuje produkt 50 % 20. 9. 2021\nset klavesnice, myš, sluchatka s mikrofonem, podložka pod myš.\nzřejmě hodně šetřili na klavesnici\nzvuk sluchatek tak max pro deti\nmyš hodně lehká a menších rozmeru tak nějak pro děti.\nproblem s klavesnici kdy se sama odpojuje tak to vidim pri teto cene že než řešit reklamaci proste radsi koupim jinou.\nondrej.fous@seznam.cz OND ondrej.fous@seznam.cz - ověřený nákup\nSyn je na prosto spokojený


o veterinárních požadavcích na čerstvé maso, mleté maso,\nmasné polotovary a masné výrobky\nb) v souladu s § 49 odst. 1 písm. g) zákona a s přílohou č. 2 k této vyhlášce povolit zmírnění požadavků pro bourárny, které nejsou umístěny ve schváleném podniku, pokud nevyrábějí týdně více než 5 t vykostěného masa, anebo tomu odpovídající množství nevykostěného masa. Pro bourání a skladování masa v těchto bourárnách platí požadavky uvedené v části V, části VII (bodě 38), části IX s výjimkou požadavku na teplotu v místnosti, v níž se maso bourá, a části X (bodě 48) přílohy č. 1 k této vyhlášce,\nČERSTVÉHO MASA DO OBĚHU\nSchváleno (Vydáno): 27.06.2003 Účinnost od: 11.07.2003\nUveřejněno v č. 72/2003 Sbírky zákonů na straně 3828\nPozn.: Ustanovení § 18 až 21, § 28 a § 37 až 40 nabývají účinnosti\ndnem, kterým vstoupí smlouva o přistoupení ČR k EU\nUstanovení § 43 odst. 1 pozbývá platnosti dnem vstupu\nsmlouvy o přistoupení ČR k EU v platnost.


Jak na PPC kampaně? | MladýPodnikatel.cz\nDomů Je o váš projekt opravdu zájem? A jak na PPC kampaně?\nPoslední dobou potkávám řadu mladých lidí, kteří mají zajímavé nápady a relativně dost času na to, aby je realizovali. Dále je to už jen maličký krůček ke vzniku startupu a potenciálně zajímavé obchodní příležitosti. Ale kolik takových startupů je úspěšných a dokáže se transformovat ve vydělávající firmu? Samozřejmě jich není mnoho – v průměru cca 10 %. Úspěch totiž není jen o skvělém nápadu a dobré realizaci, ale především o znalosti trhu, obchodním modelu a správně cíleném marketingu.\nTyto tři klíčové faktory jsou důvodem krachu naprosté většiny startupů. Možná to bude znít divně, ale pojďme si ukázat postupy, které vám již ve fázi nápadu, či ne příliš nákladného startupu ukáží, zda kráčíte správnou cestou a není lepší to zabalit a poohlédnout se po lepším nápadu.\nVíte, komu prodáváte?\nZnalost trhu není samozřejmost a jen málo lidí má dost zkušeností na to, aby dokázalo správně odhadnout, jestli o váš produkt/službu bude zájem (ano, právě investoři, ke kterým plánujete se svojí skvělou myšlenkou jít, mají tento smysl vyvinutý velice dobře). Jak ale zjistit potenciál a využít ho ve vlastní prospěch před samotnou konfrontací s investorem?\nJistě jste již slyšeli o analýze klíčových slov (jak dělat analýzu klíčových slov zde popisovat nebudu, ale odkážu na skvělý článek Marka Prokopa o klasifikační analýze klíčových slov + se můžete podívat na náš videorozhovor), která vám dokáže z vyhledávačů vytáhnout velkou řadu důležitých informací. Počínaje správnou strukturou vašeho webu, přes priority návštěvníků, jejich filtrovací preference až po samotné objemy vyhledávání.\nPři analýze klíčových slov využijte nástroje Návrh klíčových slov, který je obsažen v Skliku. Nástroj v Google Adwords je bohužel poslední dobou pro český trh v podstatě nepoužitelný. A jak tedy získat globální data o hledání, když máme jen čísla ze Seznamu? Podívejte se na globální statistiky Toplistu a pokuste se zatřídit svůj projekt do jedné z kategorií. Poté je to jen o pronásobení tržního podílu vyhledávačů a vámi zjištěných čísel z analýzy. Není to přesné, ale jako lehká aproximace to stačí.\nA objemy vyhledávání jsou pro vás na začátku tím nejdůležitějším. Opravdu jste našli niku na trhu? Je zájem tak velký, jak jste čekali? Jak velkou část trhu jste schopni ukousnout (čísla samozřejmě musíte podělit konkurencí a také potenciální efektivností vašeho webu – tzv. konverzním poměrem)? Dává váš obchodní model nyní smysl?\nČlověk míní a praxe mění\nJeště pořád váš obchodní model dává smysl, nebo už jste si ušetřili spoustu práce a peněz nad pravděpodobným neúspěchem? Čísla sedí? Gratuluji, udělali jste první krok. Ten ale nestačí, určitě nebude stačit investorům a neměl by stačit ani vám (však vy jste přece těmi prvními investory). Převeďme ho do praxe! Otestujte si reálný zájem!\nVe vaší marketingové strategii budete mít různé druhy cílení na potenciální návštěvníky a zákazníky vašeho webu. Jedním ze zdrojů návštěvnosti budou určitě vyhledávače. Zkuste tedy přivést první větší masu lidí na váš web pomocí PPC kampaní! Zdá se vám to drahé? Nemusí být! V případě úspěchu vás to nabije pozitivní energií a vše vám půjde rychleji, v případě neúspěchu ušetříte peníze či čas na další špatné kroky a můžete přehodnotit projekt.\nDeset tipů pro PPC kampaně\nVětšina z vás asi bude s PPC kampaněmi pracovat poprvé, ale na Internetu najdete řadu zdrojů, které vám základy osvětlí. Pojďme si ale probrat pár tipů a triků, které vám ušetří čas a peníze.\nDefinujte si cíle, kterých chcete dosáhnout a měřte je pomocí Google Analytics. Pokročilejší weby zajímají objednávky, pro někoho jsou důležité registrace, někdo si vystačí se zhlédnutím kontaktní stránky, někdo měří dobu pobytu na webu, někdo kombinaci různých cílů. Je jedno, jaké jste si definovali cíle (pokud mají smysl), důležité je, abyste měřili!\nNezapomeňte si označkovat kampaně, abyste v Google Analytics věděli, že příchozí jsou z placených kampaní. Pokud nevíte jak, využijte nástroj URL Builder.\nNecilte URL ve svých inzerátech pouze na homepage. Miřte na jednotlivé podstránky webu, které tematicky souvisí s klíčovými slovy, které máte v sestavách s těmito inzeráty zadané.\nRozmyslete si dobře strukturu kampaní. Měla by přesně odrážet výsledky, které jste zjistili z analýzy klíčových slov a také reálnou strukturu vašeho webu. Jedno klíčové slovo nemůžete použít ve více sestavách. Vzájemně by na sobě kanibalizovaly a výsledný efekt by byl špatný.\nPoužívejte nástroj Google Adwords Editor. Tato desktopová aplikace vám kromě ergonomičtější správy kampaní umožní i exportovat a importovat kampaně. Vzhledem k tomu, že samotné Google Adwords nic takového neumí, je to jediný způsob, jak si ušetřit práci, když chcete mít stejné kampaně na Skliku (Sklik umožňuje import a export přímo) i Adwords – výhodné především při vytváření kampaní.\nText inzerátu je klíčový. Snažte se, ať obsahuje klíčové slovo, na které se má zobrazovat (proto je důležité mít správnou strukturu viz dříve) a především se ujistěte, že je z textu jasné, jakou službu nabízíte a jaká je vaše konkurenční výhoda.\nNenechte se zviklat doporučenými cenami za proklik. Doporučená cena je krásná funkce pro nováčka, ale reálná cena leží mnohem níž. Obzvláště ze začátku, kdy děláte průzkum zájmu o vaši službu – nepotřebujete konkurovat vysokou cenou – konkurujete přeci nápadem, tak ho zohledněte v textu inzerátu.\nNejdůležitější míra, kterou byste měli sledovat, je míra prokliku (CTR). Pokud tedy nemáte dost konverzí pro sledování míry konverze (CPA). Inzerát, na který se hodně kliká, je totiž společný cíl váš i poskytovatele reklamy. Rostoucí CTR je proto odměňována klesající cenou za proklik (CPC).\nPracujte s kampaněmi. Požírají vám některá klíčová slova či sestavy většinu peněz a nedostane se na ostatní? Rozdělte kampaně a nechte zbylé dýchat! Víte, že většina relevantních návštěvníků k vám chodí v určité hodiny? Omezte zobrazování kampaní jen na tuto dobu!\nVíte, že můžete inzerovat na Googlu zdarma? Sice jen do výše 1800 Kč, ale proč toho nevyužít. Stačí se zaregistrovat do systému Google Engage a nebo získat voucher přes agenturu, která v programu Google Engage zaregistrovaná je (mám ještě pár volných voucherů :) ).\nAhoj, na rýchle značkovanie kampaní môžeš vyskúšať aj Simple Tag: http://www.foretaster.com/simpletag


2019 Únor | Třída 3.A\nfotbalový turnaj – ČT 28.2.\nVe čtvrtek 28. února se uskutečnil ve sportovní hale Jedenáctka fotbalový turnaj žáků 1. a 2. tříd. Z naší třídy školu reprezentovali kluci Matúško, Gábík, Sorboni a Mareček. Obsadili hezké 6. místo.\nV úterý 5. března hrál ještě společně s druháky Sorboni z naší třídy, jejich družstvo obsadilo 4. místo. Gratulujeme ke sportovním výkonům a k dalším zkušenostem!\n28. 2. 2019 Týdenní plány učiva\nprobírané učivo 4. – 8. 3.\nČeský jazyk – čtení: BŘEZEN – měsíc knihy – čtenářské křeslo, čtení Ze světa zvířat – příběh x básnička Naše kočka strakatá, pohádka Kachňátka a kuřátko, Asta a štěňátko, hlasy zvířat, uč ČJ s. 8 – 11, psaní: psací nN, psací d, opis a přepis slov, opis krátkých vět ( zvolání s vykřičníkem), diktát probraných psacích písmen, PÍS s. 30 – 32, PÍS 3 s. 1 – 3\nMatematika – počítání: numerace do 20 – práce s počítadlem, s papírovými penězi, číselná řada – číslo hned před / hned za, číslo o 1 větší / o 1 menší, řazení čísel podle velikosti, podle pořadí, doplňování číselné řady, rozklad na desítky a jednotky, porovnávání, řešení nerovnic ( 5 + 4 ___ 12( je větší, menší, rovno), 13 ___ 10 – 2), geometrie tělesa hranatá ( krychle, kvádr, jehlan) x tělesa oblá, kulatá (koule, polokoule, válec, kužel) uč. M s. 27 – 29\nPrvouka – Zdravý životný styl – zdravá výživa, pohyb a odpočinek, uč PK s. 39 – 40\nškola v přírodě – květen 2019\nV termínu od pátku 10. května do pátku 17. května 2019 se uskuteční škola v přírodě ve Střelských Hošticích pro třídy 1.A, 1.B a 2.A. Předpokládaná cena za pobyt je 1.700,- Kč , částka zahrnuje program, celodenní výlet do Pohádkové chalupy Mlázovy a návštěvu aquaparku v Horažďovicích, pedagogický a zdravotní dohled. Doprava, ubytování, strava a pitný režim jsou letos hrazeny z příspěvku MČ Prahy 10, proto je cena takto přijatelná.\n27. 2. 2019 Důležitá sdělení\nčervená čísla v ŠOP\nUpozorňuji, že někteří žáci nemají dostatek finančních prostředků na účtu Školní on-line pokladny. Prosím o doplnění financí.\ngrafomotorický kurz Maxík – upozornění\nOd příštího týdne ( tj. ST 6.2.) až do odvolání nebude probíhat grafomotorický kurz Maxík. Paní učitelka Urbanová dlouhodobě zastupuje jinou vyučující.\nVzkazuje, že děti mají uvolňovat a procvičovat ruku, zkoušet cviky fixou podle instrukcí tak, jak znají z kurzu.\n25. 2. 2019 Důležitá sdělení\nkartičky čísel do 20 – ST 27.2.\nProsím, aby si děti připravily do desek s čísly číselnou řadu dál, tedy čísla 11 – 20. Pokud bude potřeba, prosím zužte jim trochu kartičky, aby šly snadno vyndávat a zandávat, usnadní nám to manipulaci. Děkuji za spolupráci.\npravítko – do PÁ 1.3.\nProsím, aby si děti na hodiny matematiky nosily krátké rovné pravítko, nejlépe takové, které se jim vejde do penálu. Budeme podtrhávat a trénovat rovné čáry.\n18. 2. 2019 Důležitá sdělení\nZveřejňuji program na měsíc březen.\nPO 4.3. bruslení\nÚT 5.3. Z pohádky do pohádky, Dům čtení, 2. vyuč. hod., zdarma\nPO 11.3. bruslení\nÚT 12.3. SuperStar školní pěvecká soutěž, od 14h, vybraní žáci, v 17h rodičovská kavárna\nPO 18.3. bruslení\nST 20.3. Den otevřených dveří, v 16h Jarmark, v 17h třídní schůzka\nČT 21.3. preventivní program Vztahy k ostatním, 1. a 2. vyuč. hodina, pro žáky zdarma\nÚT 26.3. bruslení\n18. 2. 2019 Týdenní plány učiva\nprobírané učivo 25.2. – 1.3.\nČJ – rýmy, malá tiskací abeceda, přiřazování velkých a malých písmen “loto”, spojovačka, délka samohlásek ve slově (grafický záznam . /), čtení – doplňování slova v neúplné větě Deset trpaslíků, psací J,y, uč ČJ 2. díl s. 4 – 6, PÍS s. 27 – 28, 31\nM – počítání: numerace do 20 – orientace na číselné ose – počítání od 0 do 20, řada čísel vzestupně, čtení a zápis dvojciferných čísel, porovnávání, rozklad na desítky a jednotky, geometrie: přímá čára – manipulace s pravítkem,uč M s. 27 – 29\nPK – Lidské tělo: opakování, shrnutí učiva, koláže “Zdravý”, “Nemocný”, “Zraněný”, “Obézní”, uč PK s. 40\n15. 2. 2019 Důležitá sdělení\nDÚ na jarní prázdniny\nZde najdete materiál k domácímu úkolu (báseň zpaměti), který děti děti dostaly na jarní prázdniny.


Boxeři Chisora a Haye: Maso na stadionu! | Ahaonline.cz\nAhaonline.cz >Sport >Boxeři Chisora a Haye: Maso na stadionu!\n„Vyřídíme si to na ulici,“ pořvávali. Ten den je blízko, na konci června si to rozdají na fotbalovém stadionu West Hamu.\n„Půjde o větší zápas, než kdyby boxovali s Kličky. Jde o správné místo na řešení sporů,“ tvrdí promotér Frank Warren. Tenhle zápas bude pořádné maso.\nDereck Chisora, David Haye, box\nNeporažená boxerka Ragosinová: Zase nahá!


Miele Complete C3 PowerLine | Pro Alergiky\nE-shop > Vysavače > Miele Complete C3 PowerLine\nNová řada vysavačů Miele. Pohodlné ovládání tlačítky +/-. Nízká spotřeba energie\nHubice pro skvělé výsledky i při nízké spotřebě energie Vysoký výkon motoru sám o sobě dobrý vysavač nedělá. Miele efektivně využívá celou řadu konstrukčních charakteristik. Utěsnění těla vysavače a tvar všech součástí umožňující efektivní proudění zajišťuje perfektní vedení vzduchu. Díky tomu se sací síla dostává optimálně do podlahové hubice. Podlahová hubice EcoTeQ čistí mimořádně efektivně a dosahuje při nízkém výkonu nejlepších výsledků čištění. Bezpečná manipulace s nečistotami Při výměně prachového sáčku nedochází ke kontaktu uživatele s vysátými nečistotami. Jakmile vysavač otevřete, sáček Miele HyClean se automaticky uzavře. Díky vetkané zpevňující síti Protector-Netting je sáček velmi odolný proti protržení. Každý sáček je vybaven hygienickým těsněním, které brání úniku vysátých nečistot během provozu. Nečistoty neunikají do vzduchu Nadstandardně vysoká těsnost jednotlivých dílů vysavače zaručuje, že veškerý znečištěný vzduch se ven dostane pouze přes účinný filtr a nehrozí únik přes štěrbiny v těle vysavače. Obzvláště pro alergiky je tato vlastnost velmi důležitá. Filtrace:\nvýstupní filtr Air Clean – efektivní filtrační účinek pro běžné požadavky, mění se zhruba 1krát ročně (je součástí balení náhradních sáčků)\ntřída účinnosti pro čištění pro koberce/tvrdé podlahy C/B\ntřída emisí prachu B\nRoční spotřeba energie v kWh 55,1\npřepínatelná lehce pohyblivá podlahová hubice SBD 290–3\nVysavače Miele jsou doporučovány alergikům Miele je prvním výrobcem, u kterého nejen HEPA filtr, nýbrž kompletně celý vysavač splňuje evropskou normu EN 1822 s klasifikací 13, a je tedy absolutně prachotěsný. Vysavače Miele byly vyvinuty ve spoluprácí s Německým svazem pro alergii a astma (DAAB) a dle Německého zkušebního ústavu RWTÜV je vyfukovaný vzduch vysavače ještě čistější než okolní vzduch v místnosti. Pokud máte opravdu silnou alergii či astma, Miele nabízí ještě víc Pro absolutně dokonalou filtraci můžete dokoupit HEPA filtr H13, který tento model nemá v základní výbavě. Speciální hubice Allergotec vám díky senzoru prachových částic ukáže, zda je třeba ještě vysávat, nebo jsou již všechny nečistoty odstraněny. Viz záložka Příslušenství. Variabilita vysavačů Miele – dostupnost příslušenství Velká výhoda vysavačů Miele spočívá v jejich variabilitě. Příslušenství vysavačů Miele – podlahové hubice, motorové filtry lze zaměňovat a vy si tak můžete vždy vytvořit vysavač, který bude vyhovovat vašim aktuálním potřebám. Příklad: Pořídíte si jeden ze základních modelů vysavače Miele a v průběhu jeho používání u vás dojde ke změně nároků na vysavač\npřepinatelná podlahová hubice 290-3


Paroubek, pan Vajíčko a vajíčková bitva u Anděla\nNeodpustil jsem si dnes před odletem do světa ještě účast na vajíčkové bitvě v Praze u Anděla, kde Paroubek, Rath, Sobotka, Březina a spol. odolávali na tribuně vajíčkovému útoku odpůrců ČSSD, kteří se sešli na jednom jejich pražském předvolebním meetingu. Asi to většina zahlédla někde ve zprávách, já tohle píšu již těsně před odletem z ČR, tak jsem celkem v klidu.\nNa úvod musím uvést, že se mi moc nelíbí házení vajíček ani jiných věcí po politicích, chápu to trochu jako recesi, při které se chce někdo ventilovat, ale připadá mi to trochu dětinské. S politikou ČSSD nesouhlasím, demagogie socanů a jejich metody jsou neuvěřitelné, ale na Paroubka je opravdu škoda i těch vajíček. Šel jsem tam jen proto, že to mám kousek a před několikaměsíčním pobytem v cizině mi to přišlo jako pěkné zpestření odletového dne ;-)\n(To je také jedna z výhod bydlení na nábřeží u Vltavy, kdy je kamkoliv po Praze blízko, stačí krátká procházka a člověk je součástí "dění", které jen tak někde nezažije.)\nPřemýšlím, jak přesunout (odstěhovat) všechny příbuzné a známé do ciziny, kteří mě částečně v ČR drží. Kolik by stál vlastní přesun, náklady na ubytování a sehnání práce pro všechny, kterým se nelíbí, že nové volby vyhraje ČSSD, která dle všeho usedne společně s komunisty v nové vládě?\nMám totiž pocit, že situace v ČR se velmi silně přiostřuje. Psal jsem nedávno o politice v Zoo, kdy každý normální člověk musí jen kulit voči, co se v ČR děje, nyní tedy alespoň poslední fotky před odletem, co jsem ukořistil po té vajíčkové bitvě.\nJiří Paroubek po vajíčkovém útoku vypadá, že je nad věcí, ale užil si určitě své (až mi ho bylo "lidsky" líto):\nPodobně dopadl i Karel Březina, který se snažil vlastním tělem chránit svého chlebodárce:\nBohuslav Sobotka to také pěkně schytal, oblek v "hajzlu", ale ať se ten teoretik všech ekonomických teorií nediví:\nDavid Rath se snažil chránit deštníkem, ale moc mu to nepomohlo, narcisticky nechápe, že by ho někdo nemohl nemilovat:\nCo mě ale zarazilo, tak bylo množství mladíků, kteří se propůjčili ČSSD, ať už z přesvědčení nebo za peníze:\nUž minule jsem psal, že "lámu hůl nad tou nekončící hloupostí v české společnosti", tohle je ale taková pomyslná tečka za politickými příspěvky zde na blogu, kdy bude jen následovat logická tečka nad celou českou společností. Tečka ;-)\nZapsal: Cayman at 9:02\njaj Caymane, to je škoda že jsi to neřekl dřív, já tam šel náhodou kolem(pracuju tam), bych ti alespoň podal ruku, s takovou legendou, no zažil si zase Kocourkov že jo ;-)\n27. května 2009 15:12\nPresto ze je mi z vetsiny ceske spolecnosti (volici jakoukoliv levici a nacky) smutno, tak nad CR zatim hul nelamu, snad se tam jeste nekdy vratim..\n27. května 2009 23:12\nTo s tím zařízením a přestěhováním všech známých je dorbý nápad :-). Připomíná mi to když jsem byl malej, jak jsem si říkal, že když na to budu mít, koupím všem kámošům motorky a budem jezdit... Teď na to mám a nic z toho se nestalo :).\nJinak z ČR se stala, jak už někdo někde řekl, divná země. ... i poslední úředník má větší moc než občan, NIKDE nejsou vidět ty obrovské daně, atd. Vždy když se také odněkud vrátím, vidím jak lidi tady jsou prostě svině, asi to vidíš po příjezdech též. Samo ne všichni, ale je to tu hodně zřetelný... Je mi to líto.\n27. května 2009 23:26\nJá už jsem taky dávno přestal doufat v normální budoucnost ČR, ale tento týden se objevily nové průzkumy volebních preferencí a údajně tři agentury nezávisle na sobě změřily že ODS už zase vede nad socialistama... tak třeba se nakonec vše v dobré obrátí.\n28. května 2009 0:43\nJe to smutny, ale je videt, ze nejsem sam, co se do rodne vlasti vraci jen na navstevy a pak se tesi na navrat "domu", coz uz je jinde nez v CR. Cesky narod asi rozum nedostane, vzdyt je to 20 let!!! po revoluci. Navic je videt, ze plno nazorove podobnych lidi z CR jiz odeslo, odchazi a nebo se k tomu chysta. V dobe naproste globalizace, internetu a otevrenych hranic to asi bude podobne pokracovat az tam Paroubkovi zbydou jen ti jeho nejvernejsi. V tom okamziku se ovsem opet vracime o nekolik desetileti zpet. Historie se opakuje a nikdo se nepouci a nepouci ...\n28. května 2009 22:01\nPodle mě je ČR na dlouhou dobu pořád ztracená. Bude ještě trvat nějaký čas, než se lidi začnou chovat "normálně". A já na to čekat nechci, takže jakmile bude možnost, odcestuji.\n29. května 2009 1:56\ni ja se musim pripojit, k tem co se snazi utect pryc. Tedka pred nekolika tydny se mi konecne podarilo premluvit i zbytek rodiny, kteri se zdrahali odjet, at uz pro svuj starsi vek nebo z lasky k vlasti, kde prozili vetsinu sveho zivota, ktera se jim ovsem po nekolika poslednich letech, znacne odcizila.\nSnad ted resime uz jen jediny problem a to do jake zeme to vlastne zkusit. Delam nekolik let v IT jako vyvojar, jsem jeste mladej, mam i nakonec ten casto bezvyznamnej titul, takze co jsem se tak dival po emigracnich strankach uradu statu ruzne po svete, tak to vypada na prvni pohled docela dobre. Ovsem nedelam si iluze, bude to znamenat jeste hodne driny a nervu, nakonec to je stejne vsechno o urednicich od kterych potrebujete to dane razitko abyste mohli ve Vasi nove domovine pracovat.\nDovolim si vyuzit tohoto blogu a polozit tak do plena nasledujici otazku hlavne tem, co jsou mimo CR.\nKtera zeme je podle Vas nejlepsi na zivot?\nMuj ranking list je nasledujici:\nKanada, Australie, Novy Zeland a Anglie.\nJednoznacne chci zemi kde se mluvi anglicky. Dale pak zemi vetsi nez CR, kterou clovek muze neustale objevovat a poznavat. Chci zemi, kde jsou lidi pratelstejsi a milejsi nez v CR, kde si lidi dokazou pomoc (Jeden priklad za vsechno: pred x-lety v Americe jsme kdesi v Utahu pozde v noci pichli kolo u auta. Behem 15 minut co jsme tam tak zachmurene stali, kolem nas projely 4 auta a kazde zastavilo a lidi se nam snazili pomoc! Dokonce nam nabidli, ze nas odtahnou k nejblizsi opravne. Proste pro Cecha neco neuveritelneho, dodnes na to vzpominam).\nTakze snad toho tak nechci az moc a pokud nekdo zije v dane zemi ze zmineho listu, tak bych byl moc rad, kdyby mohl napsat svuj nazor na zivot v dane zemi.\nPopr. pokud nekdo vite o zemi, ktera by stala podle Vas za zvazeni (opravdu nutna podminka je anglictina a ne prosim US), tak budu taky za napsani rad.\n30. května 2009 2:43\nDave, nejprve bych poznamenal, ze chleba je vsude ve svete o dvou kurkach a starosti jsou skoro uplne stejne. Vsude na svete najdes hloupost a veci, co te stvou. Na druhou stranu nikde na svete neni tolik koncentrovane blbosti jako v CR a "laska k vlasti" je jen takovy prezity pojem. Nejvetsi "vlastenci" maji plnou hubu reci a pak nakonec voli komunisty nebo socany.\nJa jsem s Caymanem zacinal kdysi v Irsku a i kdyz on pak odletel do USA, tak ja jsem zde uz patym rokem a nemuzu si to vubec vynachvalit. Kanada a Australie me take lakala, ale vzhledem k rodicum jsem zvolil blizsi lokalitu a z Dublinu to mam kousek domu na obcasne navstevy. Dnes uz tady neni takovy boom v IT ale stale hodne firem hleda lidi, co neco umi. Osobne bych Ti tedy doporucoval Irsko nebo UK.\n1. června 2009 13:10\ndubee, diky moc za napsani.\nJasne, nedelam si iluze, ze existuje raj kde je vsechno super. Ostatne, pro nekoho ten raj nekde muze opravdu byt, zalezi na pozadavcich cloveka, co chce, co mu vadi tam kde zije apod..\nJsem rad, ze jsi prihodil dalsi zemi, o Irsku jsem velice uvazoval a za dva mesice jedu po Anglii obhlidnout dalsi mesta.\nMyslis, ze bych se te mohl jeste na par veci pres nejaky IMko zeptat? Mel bych par obecnych dotazu, zadneho Cecha Ircana jeste v referencich nemam ;-) Jestli neva, posli mi pls na sebe pripadne nejaky kontakt. Diky predem.\n1. června 2009 14:59\nNechtěl jsem moc rozpoutávat diskuzi u tohoto příspěvku, neboť to bylo spíše takové povzdechnutí nad českou společností, politickou (ne)kulturou a hloupostí některých voličů. Posunulo se to ale trochu jinam, tak trochu zareaguji. Jak píše Dubee z Irska, všude je něco, ale kdo je schopný a snaží se něco dokázat, tak všude jinde má mnohem lepší podmínky něco dokázat.\nJsem nyní opět v Londýně a na každém kroku vidím slušnost, úroveň a kulturu mezi lidmi. To "ovzduší" a atmosféra jsou motivující, dodávají sílu, otvírají obzory, kdy záleží na každém jednotlivci, jak se k životu postaví, zda něco dokáže nebo bude jen pasivně přihlížet.\nBavil jsem se s jedním mladým Čechem, co pracuje v jednom obchodě na Oxford Str. a ten to přesně vystihl: "I s nižším příjmem v Londýně mám vyšší životní standard a možnosti, jak někde v ČR."\nKaždopádně, základem v cizině je něco umět, tj. být odborníkem v nějakém oboru, což zajistí získání úvodní práce, poté snaha učit se nové věci, nasazení, aktivní přístup a schopnost řešit rychle a kvalitně svěřené úkoly. Každý aktivní a schopný člověk má pak dveře dokořán a nemusí řešit hloupost v české společnosti ani přeskakovat klacky, které mu ostatní hází pod nohy ;-)\n1. června 2009 22:36\nPro me bylo resenim presunuti do usa, jsem zde s pritelkyni na poznavani a praci uz 2 roky a je to nejlepsi misto. Predtim jsme byli v UK, procestovali AU i NZ, ale pro schopne je US nebo i Canada asi to nejlepsi z AJ zemi.\nCaymane napis az pojedes, jsme zde do konce cervna. Zdar!\n2. června 2009 2:44\nbereto to ze špatn0ho konce světa. Nejdřív to chce do Mongolska, Severní Korea nebo Etiopie. To vám nastaví správný žebříček hodnot. Přestěhovat se do nejvyspělejší země to umí každý.\n2. června 2009 7:16\nV Rusku, Mongolsku, Cine, Korei (S/J),... uz jsem byl, cestovali jsme navic stopem, tak "zebricek hodnot" uz mam asi nastaven :D\n2. června 2009 7:47\nNeco pro zasmani - Rath nema chybu :-)\n2. června 2009 23:56\nPro Davida: do Kanady bych se moc nehrnul, jestli tedy nechces take pozadat o azyl :D\n3. června 2009 2:17\nMichael: A proč by tam neměl jezdit? Do Kanady se dá úplně v pohodě dostat na trvalo, když člověk něco umí.. Existují speciální víza, která se udělují na základě určitého počtu bodů (a to jak do anglofoní, tak i frankofoní části, i když počty bodů se v těchto oblastech trochu liší). Pokud je získá, pak není problém se tam dostat. Do USA je to složitější, ale Kanada, Austrálie a myslím, že i Nový Zealand, jsou v pohodě. Stačí umět něco, podat žádost a odjet pryč, dokud to ještě jde... :)\n3. června 2009 4:02\nRadek: Jo, Kanada je v poho pro kazdeho, kdo neco umi a ma VS, ja narazel na ty stovky Romu na letisti v Torontu. Cesi tam asi nebudou mit dobrou povest.\n9. června 2009 2:13


Koncovka k Alu madlu P3 - antracit | levneschody.cz - Všechny typy schodů a střešních oken za skvělé ceny\nKoncovka slouží k zakončení hliníkových madel, vyrobena v antracitové barvě. Balení obsahuje 2 ks koncovek. celý popis\nČíslo produktu: 02 01 034\nKoncovka slouží k zakončení hliníkových madel, vyrobena v antracitové barvě.\nBalení obsahuje 2 ks koncovek.\nZábradlí Pro 3 Antracit


Kompars První republika | ondrach.com\nKompars První republika\nV tomto článku bych se se čtenáři rád podělil o mou první zkušenost s komparsem. Po odvysílání daného dílu seriálu přibude článek o tom, jak jsem byl ve scéně vidět.\nCastingová agentura: Echo Casting\nKostýmová zkouška: 26. 3. 2014\nDatum natáčení: 4. 4. 2014\nProjekt: První republika, TV seriál (ČT1)\nDo této agentury jsem se registroval poměrně nedávno a už ani ne po týdnu mi volali, že bych se jim hodil pro komparsní roli lovce do seriálu První republika. Následující den jsem se opět podíval do Prahy (už potřetí během 1 týdne) kvůli kostýmové zkoušce. Právě se točily interiérové záběry, protože jsem zde potkal Markétu Plánkovou a Radka Holuba. Na kostýmce mě změřili a vyzkoušel jsem si holinky. To bylo vše a já si mohl jen domýšlet zbytek kostýmu a podobu lovecké scény.\nNatáčení mělo probíhat celý den, proto jsem do Prahy musel již den předem kvůli přespání. Když jsem dorazil do Prahy, přišla SMS, že nástup na natáčení je až po druhé hodině odpolední. Kdybych to věděl dříve, samozřejmě bych přespávat v Praze nemusel, no nevadí. Následující den mě metro dovezlo na určené místo a ve sjednanou hodinu mě, společně s dalšími dvěma komparzisty, odváželo auto na místo natáčení.\nNa Tankodromu Milovice bylo zázemí, kde byla kostymérna, maskérna, catering apod. Dostali jsme kostýmy a oblékli si je. Nebylo nijak závratné vedro, přesto tento oblek nebyl příliš vhodný do takového tepla. Ve stanu však bylo docela fajn. V maskérně proběhl jen malý make-up a mohlo se čekat. Z vysílaček bylo celou dobu slyšet, že někde v okolí točí jiné scény. Po dlouhé době se objevil Viktor Dvořák a v civilním oblečení i Ján Koleník. Vypadalo to, že snad budeme točit scénu s nimi. Objevil se ještě někdo, ale nechci nic prozrazovat pro ty, co seriál sledují.\nTakto jsem byl oblečený.\nOpravdu po chvíli (konečně) oznámili, že máme nastoupit do auta, že se jede točit naše scéna. Do auta si vedle řidiče sedl Ján, vzadu já s dalším lovcem a Viktorem, uprostřed zbytek komparsu. Společně s námi i další auta s loveckými psy, vybavením atd. Projeli jsme lesní cestou a vystoupili poblíž louky obklopené lesem. Byla zde vysoká tráva. Překvapilo mě to množství lidí, co už bylo na místě. 2 profi kamery s kameramany, režisér Biser Arichtev, expert na zbraně, maskérky, několik pomocníků, zvukaři a už si ani nevzpomínám, kdo dál.\nNám čtyřem lovcům ukázali, kam se máme postavit a jaký bude účel scény, abychom věděli, co dělat. K pasu nám připnuli pás s náboji, přes jedno rameno jsme měli loveckou brašnu, přes druhé pověšenou brokovnici. Režisér si nás rovnal podle toho, jak budeme nejlépe vidět z pohledu kamery. Mě nakonec prohodili s dalším komparzistou a rozhodli, že nebudu držet brokovnici, ale 2 lovecké psy. Paní mi je předala a já se je snažil udržet na požadovaném místě. Herci Ján Koleník a Viktor Dvořák se připravili na své pozice a mohlo se začít točit.\nNejprve se scéna několikrát natočila z pohledu na nás zezadu, pak se celé to obrovské uskupení štábu přesunulo na druhou stranu, aby nás tentokrát zabrali zepředu. Nechci popisovat děj scény, počkejte si na to. S jedním zážitkem se však musím podělit. Při natáčení pohledu na nás se asi 2x scéna natočila v pohodě, psi docela poslouchali. Při dalším záběru se však, do té doby klidnější pes, rozhodl, že si stoupne na zadní a svými předními packami opře o můj bok. Když se scéna stopla, snažil jsem se jeho packy ze mě sundat, ale najednou se opět ozvalo „akce!“ a já se musel opět věnovat natáčení. Nemohl jsem se dívat na štáb, přesto jsem však slyšel, jak se tomu smějí a i Ján Koleník, který křičel svůj text se u toho lehce smál.\nTím byla hotová naše scéna, my se šli posadit ke cateringu a sledovali jsme natáčení poslední scény s Jánem a Viktorem. Bylo kolem půl sedmé večer, když se všechno přesunulo na „základnu“, převlékli jsme se, vzali si věci a sešli se u auta. Tentokrát jsme jeli jiným autem. Já si sedl do druhé řady sedaček. Vedle mě seděl Viktor Dvořák a vedle řidiče se posadil opět Ján Koleník. Ten má mimochodem černý iPhone 5, nebo 5s (neviděl jsem home button). Bylo to divné, sedět v autě s hlavními herci seriálu. Kompars vysadili na místě, kde jsme předtím nastupovali, já vlezl do metra a jel směrem hlavní nádraží. Odtud vlakem zpět domů.\nI když čekání na naší scénu bylo dlouhé, byla to zajímavá zkušenost a zážitek, vidět se s herci. Snad mi agentura brzy znovu zavolá a nabídne mi další projekt, protože tohle je zábavnější, než jakákoliv brigáda, kterou jsem předtím dělal.\nOznačeno tagem catering, echo casting, herci, iphone, Ján Koleník, kompars, lovec, první republika, tankodrom, Viktor Dvořák\n4 thoughts on “Kompars První republika”\n6 dubna, 2014 (9:08 pm)\nVyplatilo se to i s tou cestou a přespáním v Praze?\n6 dubna, 2014 (9:19 pm)\nPřesnou částku ještě nevím, ale mělo by to být více.\nTak nějak ode všeho (5) | ondrach.com píše:\n6 května, 2014 (3:18 pm)\n[…] mě velký zájem o tento článek, který jsem sepsal 2. den po natáčení. Díky jeho sdílení na diskuzi ČSFD jsem si nahnal […]\nKompars První republika – po odvysílání | ondrach.com píše:\n22 června, 2014 (5:22 pm)\n[…] původním článku (Kompars První republika) jsem neuvedl, ve kterém díle přijde moje scéna. Proč? Protože jsem to nevěděl. Pamatuji […]


Úvodní stránkaErotické pomůckyAnální pomůckyKuličky a koráleTvarovatelné vibrační anální kuličky Bendie Power Probe\n„Přijde mi jako bych je měla až v žaludku.. x) Běžně používám svoji oblíbenou trojkombinaci: tyto kuličky hluboko v zadečku, vibrátor v mušličce a ještě stimulátor na klitoris. Teprve po mém orgasmu přijde na řadu manžel, kuličky ale zůstávají pořád v zadečku a oba si užíváme vibrace.” Aduš98 Další zkušenosti\nPřidejte mi k produktu 2xAAA baterie (0.82 €) Přidejte mi 2 dezinfekční ubrousky (2x0.37 €)\nTvarovatelné vibrační anální kuličky Bendie Power Probe, 26.30 € Do košíku\nDopřejte svému análku pořádnou porci vzrušení. Zasouvejte do něj kousek po kousku vibrační anální kuličky Bendie Power Probe, které si můžete natvarovat podle potřeby.\nKuličky si udrží nově získaný tvar a o pořádnou stimulaci se postarají výrazné přechody mezi jednotlivými kuličkami spolu se silnými vibracemi. Celkem si můžete vybrat z 10 vibračních programů.\nJsou voděodolné a vyrobené ze silikonu, který je sametově hebký na dotek a bezpečný pro vaše tělo. Praktický cestovní zámek zajistí, že hračka nezačne vibrovat bez vašeho vědomí (pro zapnutí nebo vypnutí podržte tlačítko 3 sekundy).\nTvarovatelné vibrační anální kuličky Bendie Power Probe od výrobce California Exotic Novelties\nVyberte si z široké nabídky análních kuliček na našem eshopu. Kvalitní produkt od společnosti California Exotic Novelties si pořídilo dohromady 43 zákazníků. Přečtěte si jejich názor a v případě jakýchkoliv dotazů nás neváhejte kontaktovat!\nNa eshopu Vibratory.net prodáváme celkem306 produktů od tohoto výrobce. Další výrobky od firmy California Exotic Novelties se nachází tady.\nRozměry: celková délka 26,5 cm, zasunutelná délka 19,5 cm, max. průměr 2,5 cm\nBaterie: 2x AAA baterie (nejsou součástí balení)\nS manželem jsme si přáli anální pomůcku, která nebude moc široká, s Bendie jsme trefili do černého, značka ideál :-) Přechody mezi kuličkami jsou fajn.\npřesně něco takového jsme s manželkou hledali – dlouhá anální pomůcka, která je dostatečně ohebná a vibruje!\nKuličky splnily naše očekávání a ještě mnohem víc..\nbezvadná věcička na poškádlení análku. doporučil bych ji spíš někomu, kdo už se zadními vrátky experimentoval a něco už vyzkoušel.\nJsou úžasné... jak se pomalu zavrtávají hloubš a hloubš... snesla bych i větší průměr\nPřekvapivě silné vibrace, délka je brutální, prošťouchnou důkladně!\nPřijde mi jako bych je měla až v žaludku.. x) Běžně používám svoji oblíbenou trojkombinaci: tyto kuličky hluboko v zadečku, vibrátor v mušličce a ještě stimulátor na klitoris.\nTeprve po mém orgasmu přijde na řadu manžel, kuličky ale zůstávají pořád v zadečku a oba si užíváme vibrace.


Tolerujete, že vám lidově řečeno lezou do zadku? - iDNES.cz\nProjděte si patnáct následujících typických znaků nedůvěryhodného chování. Jestliže se poznáte minimálně u pěti, začněte pracovat na změně svého jednání. Jinak vás bude pracovní tým brzy nenávidět a začne proti vám kout pikle ze zálohy.\n1. Tolerujete, že vám někdo lidově řečeno "leze do zadku". Zaměstnanci vědí, že si poctivou prací a férovým jednáním vaši přízeň nezískají.\n2. Navazujete intimní vztahy se zaměstnanci a tváříte se jako by nic.\n3. Berete a dáváte úplatky, nebo tolerujete, že to dělá některý z vašich kolegů.\n4. Proti pomluvám a zaručeně "pravdivým" zprávám kolujícím po pracovišti žádným způsobem nezakročíte.\n5. Hrajete na notu: My proti šílenému šéfovi. Předstoupíte před tým a prohlásíte: "Musíme to udělat! Můj šéf to chce. Dostali jsme to nařízeno!"\n6. Nedáváte vědět, kde jste, nebo jste zalezlí v kanceláři. Zaměstnanci vás nemohou najít, když potřebují poradit. Trávíte s nimi málo času.\n7. Řvete na tým, i když je v něm pár lidí, kterým teď křivdíte. A kteří přestanou věřit ve vaši soudnost a vyzrálost.\n8. Nevysvětlujete strategii firmy, nemotivujete k výkonům. Není jasné, kdo má jakou roli, odpovědnost, kdo za co získává odměnu.\n9. Lžete, překrucujete nebo jen neřeknete všechno a myslíte si, že na tom není nic špatného.\n10. Manipulujete ostatními a přes ně prosazujete své názory.\n11. Kontrolujete cizí e-maily, abyste se udržel v dění, máte přístup k mailům ostatních.\n12. Přetvařujete se, když vám to pomůže získat to, co potřebujete.\n13. Netrestáte předstírání práce, nezajímáte se o konkrétní výsledky. Vyzdvihujete ty, kteří sedí v práci, ale na jejich výkonech to není znát.\n14. Tolerujete nekritickou úctu k šéfům a možná ji i vyžadujete.\n15. Kážete vodu a pijete víno. Vyhlásíte pravidla a jejich porušování trestáte. Vy jste však první, kdo je poruší.\nTémata: Ostatní, Pracovní poradna, Rady manažerům, Měny, Nemovitosti, Papírové peníze, Výpočet čisté mzdy


Povolební kocovina pokračuje. Piráti se pustili ostře do sebe. Europoslankyně Gregorová si vzala na mušku bývalého poslance | SECURITY MAGAZÍN\nPovolební kocovina pokračuje. Piráti se pustili ostře do sebe. Europoslankyně Gregorová si vzala na mušku bývalého poslance\nAutor: CC BY-SA 2.0|Popisek: Představitelé Pirátské strany\n06 / 01 / 2022, 08:00\nVulgárně vyčinila svému stranickému kolegovi Mikuláši Ferjenčíkovi pirátská europoslankyně Markéta Gregorová, když ho poslala do ,,nepatřičných míst". Gregorové se nezamlouvá, že Ferjenčík veřejně upozornil na kandidátku na předsedu Pirátů Janu Michailidu, která se netají svým komunistickým přesvědčením.\nPo skončení parlamentních voleb, z nichž vzešli pouze 4 poslanci, začínají prát Piráti špinavé prádlo na veřejnosti. Strana je nejmenší parlamentní formací, když ztratila oproti volbám 2017 18 mandátů. Ztráta politického vlivu s sebou přinesla hlubší vnitřní problémy, které po parlamentních volbách zesílily a v jejichž důsledku se z Pirátů stala rozhádaná strana.\nDo Mikuláše Ferjenčíka se nejnověji pustila zostra jeho stranická kolegyně a europoslankyně Markéta Gregorová, kterou popudila jeho slova na Facebooku, kde Ferjenčík napsal: „Jste připraveni tohle vysvětlovat, až ji zvolíme?“ Na mysli měl kandidátku na předsedkyni Pirátů Janu Michailidu, která se netají tím, že její přesvědčení je komunistické.\nReakce Gregorové na Ferjenčíka na sebe nedala dlouho čekat. „Jdi do p.dele, poškodil jsi stranu mnohem víc, než kdy dokáže Janka. Na rozdíl od ní, která dobrovolnicky maká dnem i nocí na tom, aby se nám to kvůli takovým, jako jsi ty, nerozpadlo pod rukama, se jen sápeš po placených místečkách,“ napsala ostrým jazykem Gregorová.\nGregorovou podpořili i další členové Pirátské strany a Ferjenčíka rovněž kritizovali, i když již slušnější formou. Podle nich bylo zbytečné, že Ferjenčík na sociální síti umístil svůj komentář směřující na Michailidu. Bývalý poslanec posléze svůj příspěvek na sociální síti smazal.\nFerjenčík měl ještě donedávna pevnou pozici v Pirátské straně, nicméně těsně po skončení parlamentních voleb odstoupil z postu šéfa mediálního odboru a koaliční rady. Pokud by to neudělal, je pravděpodobné, že by byl z funkce vzhledem k individuálnímu neúspěchu Pirátské strany odvolán.\nTento víkend si Piráti budou volit nové vedení. Obhajovat funkci bude současný předseda Ivan Bartoš, na něhož se po volbách sesypala rovněž kritika, o nejvyšší stranický post se bude ucházet ještě kromě již zmíněné Michailidu i bývalý náměstek ministra vnitra a senátor Lukáš Wagenknecht a ostravský radní David Witosz.\nPirátská strana, Mikuláš Ferjenčík, Markéta Gregorová,


Eskamotër & Echo Orchestr - Něžné krveprolití (2017)\nHudební projekt, Eskamotër & Echo Orchestr, autora, hudebníka a producenta Slávka Hamaďáka (Piráti, Piráti 44), založený v roce 2012, vydává v říjnu 2017, opět pod křídly hudebního vydavatelství INDIES MG, své druhé řadové album, nazvané Něžné krveprolití. Nahrávka vznikala téměř dva roky a obsahuje deset autorských skladeb. Stejně jako debutové album Pohled do ulice natočil Eskamotër tuto novinku s personálně proměnlivým sdružením muzikantů Echo Orchestr, jehož hlavní a stálou oporou je hráč na klávesové nástroje a zvukový inženýr, Tomáš Kahl.\nSlávek Hamaďák alias Eskamotër k novému albu poznamenává: "Oproti předchozí nahrávce Pohled do ulice je novinka po hudební, textové i náladotvorné stránce výrazně odlišná. Jednotlivé písně mají sevřenější „písničkovou" formu, ubylo improvizovaných pasáží, aranžmá je nástrojově pestřejší a košatější, k akustické kytaře přibyly el. kytara, el. basa, trombón a klavír."\nNěžné krveprolití (2017)\n1. Něžné krveprolití 05:04\n2. Z ptačí perspektivy 05:36\n3. A tak tu žijem 04:41\n4. Tak tohle je láska 04:17\n5. Valčík na lehkou váhu 05:20\n6. Pražská balada 04:47\n7. Věci si žijou jen tak samy 04:29\n8. On, živý mrtvý 04:22\n9. Něco tady nehraje 04:30\n10. Eskamotër 03:37\nESKAMOTER & ECHO ORCHESTR


Jezte, hýbejte se, spěte – Jak malá rozhodnutí vedou k velkým změnám - Tom Rath - BrainMarket.cz\nDomů / Domov / Knihy / Jezte, hýbejte se, spěte – Jak malá rozhodnutí vedou k velkým změnám - Tom Rath\nJezte, hýbejte se, spěte – Jak malá rozhodnutí vedou k velkým změnám - Tom Rath\nNázev původní knihy: Eat Move Sleep: How Small Chioises Lead to Big Changes\nTOM RATH se specializuje na roli lidského chování v podnikání, zdraví a ekonomice. Předními představiteli obchodního světa a v médiích je prezentován jako jeden z největších myslitelů a spisovatelů literatury faktu své generace. Tom napsal za uplynulé desetiletí pět mezinárodních bestsellerů, celkem se prodalo více než pět milionů výtisků jeho knih, které se objevily více než třistakrát na seznamu bestsellerů Wall Street Journal. Tom žije se svou ženou Ashley a jejich dvěma dětmi v Arlingtonu ve Virginii.\nUkázka kapitoly zdarma (224.1 kB)


HLÁŠENÍROZHLASU.CZ | Obec Vraclav\n13. 6. 2019 13:32\nDrůbežárna Mírovka – firma Svoboda Havel, nabízí chovné kuřice, barva červená, černá a bílá, stáří 16 – 19 týdnů, cena 170 – 185 Kč/ks. Prodej se uskuteční v úterý 18. června v 9:45 hodin u obecního úřadu.\nProdej Platí pro: Celou obec Vytvořil: Obec Vraclav\nVzpomínky na Itibo\n13. 6. 2019 13:20\nVzpomínky na Itibo – čtvrtek 20. června ve 20 hodin sál KD Vraclav. Povídání vysokomýtských lékařek MUDr. Lenky Dejdarové a MUDr. Evy Papouškové o měsíci stráveném v české nemocnici v keňském Itibu.\nOznámení od obecního úřadu Platí pro: Celou obec Vytvořil: Obec Vraclav\nFotbalový klub TJ Sokol Vraclav Vás zve v sobotu 15. června na zápas mužů mezi týmy Vraclav a Dřenice, začátek utkání je v 17 hodin. Občerstvení zajištěno.\nSportovní akce Platí pro: Celou obec Vytvořil: Obec Vraclav\nfotbal (3).pdf Stáhnout\nPád stromu na návsi\nZ důvodu pádu stromu na návsi, je s okamžitou platností uzavřen vstup do prostoru návse. Žádáme rodiče, aby si pohlídali svoje děti. Dále žádáme řidiče, aby si přeparkovali svá auta a nevjížděli do uzavřeného prostoru. Zákaz platí do odvolání.\nVeřejné zasedání zastupitelstva – starosta obce Vraclav svolává 4. řádné veřejné zasedání Zastupitelstva obce Vraclav na čtvrtek 13. června 2019 od 19:00 hodin do jídelny restaurace kulturního domu ve Vraclavi.\npozvánka na veřejné zasedání.pdf Stáhnout\nObec Vraclav vyjadřuje podporu Petici občanů proti rušení stavebních úřadů z působnosti obcí. Tato zamýšlená změna nepovede ke zjednodušení a zrychlení stavebního řízení, jak je prezentováno, ale pouze k nedostupnosti služby v regionech a na venkově a k centralizaci státní moci. Pokud souhlasíte s textem petice, je možné ji podepsat osobně na obecním úřadě, arch je umístěn na stolku před poštou, nebo elektronicky na odkaze: https://www.petice24.com/…obnosti_obci?… Děkujeme za podporu.\nPetici proti odebírání agendy stavebních úřadů obcím.pdf Stáhnout\nStatek Malejov vyhlašuje samosběr jahod v Zámrsku na poli Skalka za novým sídlištěm. Cena 55 Kč/kg. Samosběry se budou organizovat každé pondělí, středu od 9 do 17 hodin a v sobotu od 7 do 12 hodin. Informace na čísle 777 024 550.\nEKOLA České Libchavy nebude od 10. června vyvážet jakýkoliv odpad, který bude uložen mimo popelnice, jako jsou například pytle, krabice a jiné podobné věci. Pokud Vám počet popelnic nestačí, můžete si zakoupit novou popelnici a na obecním úřadě dostanete známku zdarma.\n31. 5. 2019 14:06\nFotbalový klub TJ Sokol Vraclav Vás zve v pátek 31. května na zápas starších žáků mezi týmy Vraclav a Semanín, začátek utkání je v 18 hodin a v neděli 2. června na zápas mužů mezi týmy Vraclav a Bojanov, začátek utkání je v 17 hodin.\nfotbal (2).pdf Stáhnout\nDo naší obce přijede v pátek 31. května pojízdná čistírna peří, která vyrábí péřové deky a polštáře a dodává vlastní sypkovinu, vše na počkání. Provozní doba je od 10 do 17 hodin.\n28. 5. 2019 10:05\nSportovní komise zve občany na vyhodnocení ankety „Multifunkční hřiště“, ve čtvrtek 30. května v 19 hodin do jídelny restaurace KD ve Vraclavi.\nmultifunkční hřiště.pdf Stáhnout\n27. 5. 2019 15:34\nTJ Sokol Vraclav – sobota 1. června oslava Dětského dne od 15 hodin na Hradisku.\nDětský den 2019.pdf Stáhnout\nZměna termínu fotbalového utkání\nZměna termínu konání fotbalového utkání. Zápas dorostu mezi týmy Vraclav a Jaroměřice, se koná v sobotu 25. května v 16 hodin.\nfotbal květen (3).pdf Stáhnout\nMÁJOVÁ SLAVNOST – MÁJOVÝ PRŮVOD ZAČÍNÁ V SOBOTU 25. KVĚTNA VE 14 HODIN NA VRACLAVSKÉ NÁVSI V DOPROVODU KAPELY CHOCEŇAČKA. PO UKONČENÍ PRŮVODU PROBĚHNE DRAŽBA MÁJKY. VYVRCHOLENÍM DNE BUDE ZÁBAVA U ŽÍZNIVÉHO MNICHA.\nMáje 2019.pdf Stáhnout\nHokej u Mnicha\nStatek u mnicha Vás zve dnes odpoledne v 16 hodin na velkoplošné promítání hokeje v HD kvalitě. Teplo zajištěno vytápěním v krbu. První 2 piva Krakonoš zdarma. Čekají na vás i obří staročeské klobásy, těšíme se na vás.\n23. 5. 2019 12:51\nFotbalový klub TJ Sokol Vraclav Vás zve v neděli 26. května na zápas dorostu mezi týmy Vraclav a Jaroměřice, začátek utkání je v 16 hodin. Občerstvení zajištěno.\nfotbal květen (2).pdf Stáhnout\nMUDr. Miroslava Serbáková oznamuje, že neordinuje v pátek 24. května, sestra je přítomna do 10:00 hodin. Akutní případy ošetří MUDr. Ferkál do 10:00 hodin.\nNepřítomnost lékařů, změna ordinačních hodin Platí pro: Celou obec Vytvořil: Obec Vraclav


17. listopad 2016 Èeské nápoje komentáøe (0) 1946 x\nLetos už popáté bude mít veøejnost možnost vydražit si limitovanou edici 10 kusù jedineèných designových pivních lahví Pilsner Urquell. Ty pro tradièní pøedvánoèní online aukci plzeòského pivovaru navrhnul slavný èeský designér Maxim Velèovský. Charitativní dražba podpoøí svým výtìžkem stejnì jako v pøedchozích roènících Centrum Paraple pomáhající lidem s poškozením míchy.\nPrvní skica aukèních pivních lahví M. Velèovského\nMaxim Velèovský si do konce letošního roku pøipíše mezi svá díla ještì 10 jedineèných pivních lahví. Podepíše se pod limitovanou edici netradièního skla do charitativní pøedvánoèní sbírky.\n„Práce na tìchto lahvích je pro mì pøíjemnou výzvou. Snažil jsem se ve skle zhmotnit ty nejznámìjší symboly slavného plzeòského piva – jeho tradièní peèe� a hlavnì historickou plzeòskou bránu, kterou musí projet každá várka piva opouštìjící pivovar, a� už míøí kamkoliv po Èesku nebo do svìta. Víc ke vzhledu lahví ještì zatím neprozradím,“ øíká Velèovský.\nNávrh lahví je už hotový, vyrobeny budou ve druhé pùlce listopadu. Charitativní online dražba pivních lahví se pak uskuteèní ve ètvrtek 15. prosince.\n„Hlavním cílem aukce je pomoc Centru Paraple. Tradici pomáhat potøebným v pøedvánoèní dobì zaèali v našem pivovaru už jeho zakladatelé, plzeòští právováreèní mìš�ané ve 40. letech 19. století. Tento dobrý zvyk uchovaly všechny generace sládkù a zamìstnancù pivovarù. My jsme se pøed pìti lety rozhodli uspoøádat dražbu umìleckých pivních lahví a výše výtìžku urèeného pro Centrum Paraple nás všechny pøíjemnì pøekvapila. Stala se z toho tradice a tak jsme do Paraplete poslali již více než tøi miliony korun. Rád bych této pøíležitosti využil a podìkoval všem dražitelùm, kteøí se této krásné a prospìšné tradice úèastní,“ vysvìtluje Stanislav Pekárek, brand manažer znaèky Pilsner Urquell.\nVydražené prostøedky pokryjí Centru Paraple primárnì èást provozních nákladù, pomohou však také tøeba s nákupem nového vybavení.


Domů / Kosmetika / Anela Něžný pan Oves - zklidňující šlehané máslo\nPéče o citlivou pokožku se sklony k ekzémům včetně atopického. Koloidní oves a extrakt z měsíčku lékařského zklidňují zarudnutí, pálení a svědění. Vhodné i pro miminka.\nNěžný pan Oves je specialita značky Anela a je jedním z prvních výrobků, které Andy z Anely vytvořila. Potřebovala totiž ulevit své holčičce Terezce od obtíží provázejících atopický ekzém, kterým trpěla od narození a Něžný pan Oves, který je po celé toto těžké období provázel jako jemná péče o přecitlivělou pokožku, má díky této zkušenosti precizně vyladěné složení.\nPan Oves zajistí dostatečnou hydrataci, zjemnění, zklidnění.\nOdstraňuje nepříjemné pocity pálení, štípání a svědění často doprovázené zarudnutím.\nŠlehané máslo Něžný pan Oves obsahuje mnoho účinných, čistě přírodních látek, které tyto požadavky umí zajistit.\nJeho konzistence je velmi lehká a nadýchaná a na kůži se sám rozplývá a rychle se vstřebává.\nTip: Jak vzniká atopický ekzém? Příčinou atopického ekzému zpravidla nejsou vnější vlivy a podráždění. Kosmetická péče či aplikace různých i léčebných mastí tedy většinou ekzém neodstraní, nanejvýš jej zmírní. Příčinu potíží je proto třeba hledat hlouběji, nejčastěji ve stravě, která je pro trávicí trakt postiženého z nějakého důvodu až příliš dráždivá a ten si s ní nedokáže poradit. Ekzém je vlastně jen upozornění vnitřních orgánů, že jsou nemocné. Spolu s jemnou péčí o pokožku je proto třeba léčit také vnitřní orgány, nejlépe pak změnou stravy s dopomocí eliminační diety (pokud vás problematika zajímá více, pročtěte si blog Začíná to jídlem, který si před časem Andy z Anely založila, aby se jí lépe povedlo ustát těžké časy s dietou)..\nBezprostředně po koupeli jemně naneste na vlhkou pokožku celého těla nebo na místa podle potřeby. Nechte vstřebat. Během dne můžete opakovat, pokožku však vždy nejprve zvlhčete, např. minerální vodou nebo hydrolátem ve spreji. Do kelímku sahejte vždy čistou rukou.\nNa zklidnění svědění a podráždění je v tomto krému koloidní oves BIO, měsíček lékařský zklidňuje zarudnutí a urychluje hojení, konopný olej působí protizánětlivě a díky omega-3 nenasyceným mastným kyselinám brzdí alergické reakce. Brutnákový olej je silně protizánětlivý a podporuje přirozenou obranyschopnost pokožky. Avokádový olej vyživuje a regeneruje. To vše doplňuje hojivé BIO bambucké máslo.\nINCI: Butyrospermum Parkii Butter (bambucké máslo), Borago Officinalis Seed Oil (brutnákový olej), Cannabis Sativa Seed Oil (konopný olej), Persea Gratissima Oil (avokádový olej), Avena Sativa Kernel Oil (ovesný lipidový olej), Avena Sativa Kernel Flour (koloidní oves), Glycerol (rostlinný glycerin), Tocopherol (přírodní vitamín E), Helianthus Annuus Seed Oil (slunečnicový olej), Calendulla Officinalis Flower Extract (extrakt z měsíčku lékařského)


Sebevědomí - klíč ke spokojenosti\nKaždý by chtěl žít šťastný a spokojený život. Klíčem k němu je naše sebevědomí, kterého však má většina z nás bohužel pomálu. Neustále o sobě pochybujeme, nevěříme si, máme pocit, že se nám nic nedaří. To vše nám komplikuje nejen partnerské vztahy, ale také náš profesní život. Přitom to jde snadno změnit – začněte na sobě pracovat a výsledky se brzy dostaví.\nJak se cítíme, tak vypadáme\nZpůsobů, jak docílit vyššího sebevědomí, existuje celá řada. Většinou se jedná o maličkosti, které zvládnete hravě praktikovat každý den v pohodlí vašeho domova. Ačkoli vám některé mohou připadat přinejmenším zvláštní, věřte, že fungují – ostatně, vyzkoušejte je sama. Překonávejte svůj strach, nebojte se změn, zkoušejte a objevujte, učte se nové věci. Rozvíjejte vaše silné stránky a vypilujte je k dokonalosti, dotahujte věci do konce, stýkejte se s úspěšnými a pozitivně smýšlejícími lidmi. A v neposlední řadě, nezapomeňte pečovat o své tělo a vzhled celkově – to, jak se cítíme a vypadáme, je totiž vzájemně propojeno.\nMindrákům dejte sbohem\nNáš vzhled je významným zdrojem našeho sebevědomí, dodává nám odvahu do velkých výzev, určuje, jak budeme na druhé působit a také z určité části vypovídá o tom, jací vlastně jsme. Ledacos pro jeho vylepšení můžete udělat sama - zdravě se stravujte, sportujte, dopřejte si dostatek spánku a odpočinku a také tekutin. A tam, kde vaše síly nestačí a snaha je marná, povolejte na pomoc odborníky. Ti vám dokážou, že každá žena může být krásná a spokojená sama se sebou – a jde to i bez toho, abyste musela tzv. pod kudlu. Centra estetické medicíny totiž nabízí i řadu neinvazivních technik a přístrojových ošetření, díky nimž můžete dát vašim komplexům jednou provždy sbohem.\nZdravá pleť, zdravé sebevědomí\nZákladním předpokladem zdravého sebevědomí je především krásná pleť. Našeho obličeje si totiž okolí všimne ze všeho nejdříve, obzvlášť při vzájemné komunikaci „face to face“. Pokud nás ale trápí nečistá pleť či akné, pak se to podepíše i na přístupu k ostatním. Najednou se začneme stranit lidí, ztrácíme tendenci prezentovat svůj názor ve skupině, pociťujeme stavy úzkosti… I toto onemocnění, které se už dávno netýká pouze dospívajících, se však dnes dá řešit. Kromě pravidelné domácí péče a návštěv kosmetického salonu můžete vyzkoušet i různá přístrojová ošetření, která přináší viditelné výsledky. Tak, ciťte se sebejistě a udělejte krok k životní spokojenosti! Oceníte ho nejednou. Životní spokojenost je totiž to nejkrásnější, co vás může potkat, a proto stojí za to se o ni pokoušet a dopomáhat si k ní, jak jen je to možné.


Minerální izolace vám krásně zateplí novostavbu i starší budovu - Časopis dům a zahrada\nPokud se rozhodnete pro foukanou izolaci, jednou z možností je minerální izolace. Nejpoužívanější materiál z ověřenou prodlouženou trvanlivostí je Climastone. Climastone je materie, která je vyráběna z minerální vlny a o její zhotovení se stará výrobce CIR, a. s. Kdo se zajímá o foukané izolace, určitě si zjistil, že podobný materiál jako Climastone je Climatizer Plus. Ten se také aplikuje foukáním do dutin, nebo do volných prostorů. Avšak pamatujte, že Climastone se nedá užít pro mokré stříkání na veškeré izolované povrchy.\nJak se získává minerální izolace?\nZ minerální vlny se vyrábí granulát, a to způsobem rozvláknění taveniny, již tvoří směs hornin a jiných přísad, které pojímají další příměsi. Touto metodou se získají minerální vlákna, jež jsou dále zpracována do výše zmíněného granulátu. Nemusíte mít obavy, granulát má vlákna hydrofobizovaná po celém svém povrchu. Takto vyrobená minerální izolace je ideálním tepelným izolantem, jejž je před konečnou aplikací třeba ochránit odpovídajícím způsobem před nepříznivými vlivy povětrnostních podmínek.\nFoukaná minerální izolace je realizovatelná skoro na každém typu fasády. V případě, že si zvolíte pro zateplení zrovna tuto materii, šíře jejího využití vás překvapí. Dá se aplikovat jak na vnější, tak na vnitřní konstrukce staveb. Své uplatnění nachází i při zateplování podlah, jakož i stropů, celých podkroví, střech, příček, stěn, stejně jako podhledů. Minerální izolaci můžete použít také na spáry a další těžko přístupné prostory. Minerální izolant se pokaždé aplikuje zasucha, a to speciálním strojem a metodou foukání. Jednou z výhod minerální izolace je, že se dá použít u novostaveb, ale i při renovacích starších rodinných domů, činžovních domů či skladových a hospodářských budov.


Za nenošení roušek kliky a práce pro celek - Haló noviny\nVenezuelský režim trestá porušování pravidel proti šíření koronaviru obecně prospěšnými pracemi či fyzickým cvičením, informoval argentinský server Infobae.\nDokazují to podle něj videa či fotografie z několika obcí na západě Venezuely, které se minulý týden objevily na sociálních sítích.\nNa jednom z videí například tři mladí lidé ve města Torbes ve venezuelském státě Táchira pod dozorem policisty s lopatami a rýči čistí strouhu u silnice. Jedna dívka z této skupiny má na zádech pověšenou papírovou ceduli s logem místní radnice, na níž je napsáno: »Protože jsem neměla roušku, musím dělat obecně prospěšnou práci«.\nNa dalším videu natočeném ve městě Guásimos (rovněž stát Táchira) dělají tři mladíci na místním hřišti kliky. Přitom na ně dohlíží policista, po němž musí opakovat, jakého prohřešku se dopustili. »Neměl jsem být na ulici, mám zůstat doma, policie jednala podle prezidentského dekretu o pandemii COVID-19,« opakují mladíci v rouškách při cvičení.\nSvůj smysl tato přísnost má. Ve Venezuele, která má asi 30 milionů obyvatel, se dosud koronavirus SARS-CoV-2 podle oficiálních údajů potvrdil u 20 206 lidí, z toho jen 176 v souvislosti s nákazou zemřelo. A i když opozice či organizace Human Rights Watch tvrdí, že reálné počty nakažených v zemi jsou vyšší, v situaci, jaká panuje na americkém kontinentu obecně, by šlo stále o čísla minimální.\nVláda prezidenta Nicoláse Madura Morose zavedla přísná opatření proti šíření koronaviru v březnu, posléze je zmírnila. Od června aplikuje systém 7+7, který znamená, že týden jsou omezení mírnější a týden platí tzv. radikální karanténa. Ta znamená, že fungují jen sektory nutné pro chod ekonomiky, jako jsou komunikace, zdravotnictví, bezpečnost či zásobování. V radikální karanténě, která právě platí v celé zemi od pondělka, jsou omezeny i otevírací hodiny obchodů s potravinami či základním zbožím.\nTaké druhý nejlidnatější australský stát Viktorie se s těmi, kteří porušují karanténu, nemazlí. Stát oznámil, že nasadí více vojáků, aby dohlédli na dodržování nařízené karantény.\nZa její porušení nově hrozí pokuta až 20 000 australských dolarů (kolem 318 000 Kč). Zpřísnění postihů bylo zavedeno právě kvůli lidem, kteří nařízení nedodržovali, informovala ČTK. Austrálie, která byla považována za příklad úspěšného boje s koronavirem, se nyní ze všech sil snaží šíření nákazy ve státě Viktorie zpomalit a zabránit nástupu 2. vlny epidemie v zemi.\nNa internetu se objevily fotografie z letu nizozemské společnosti na Ibizu. Většina cestujících, kteří vzorně dodržovali roušková pravidla hry, se tu fyzicky pustila do dvou provokatérů, zřejmě posilněných vodkou, kteří si roušky odmítali nasadit. A zodpovědnost uspěla. Provokatéři byli zneškodněni a po příletu zatčeni…\nZachraňme naši budoucnost\nDlouhodobé uzavření škol kvůli pandemii COVID-19 může způsobit generační katastrofu a bezpečný návrat dětí do školních lavic proto musí být nejvyšší prioritou. Prohlásil to generální tajemník OSN António Guterres v krátkém videoprohlášení zveřejněném světovou organizací. Zároveň vyzval k novému přístupu ke vzdělávání v rámci kampaně Zachraňme naši budoucnost.\n»Nyní čelíme generační katastrofě, kvůli níž můžeme přijít o nevýslovný lidský potenciál, podkopat desetiletí pokroku a zhoršit zakořeněné nerovnosti,« zhodnotil další koronavirové souvislosti moudře Guterres. »Jakmile bude místní šíření nákazy COVID-19 pod kontrolou, musí být nejvyšší prioritou dostat děti co možná nejdříve bezpečně zpátky do škol a vzdělávacích institucí,« dodal.\nGuterres také uvedl, že ještě v polovině července byly kvůli COVID-19 zavřeny školy v asi 160 zemích, což se týkalo více než miliardy žáků. Kromě toho už před nynější pandemií nemělo podle něj přístup ke vzdělání více než 250 milionů dětí…\nSvět v rozhodujícím okamžiku\nPodle Guterrese se svět nyní nachází v »rozhodujícím okamžiku« pro mladou generaci a rozhodnutí vlád ohledně školství budou mít vliv na stovky milionů dětí i na rozvoj zemí po desítky let…\nGenerální tajemník také upozornil na nedostatečné financování školství v nízko a středněpříjmových zemích, které se pandemií ještě zhoršilo. Vyzval proto k větší mezinárodní solidaritě a pomoci prostřednictvím rozvojových programů či restrukturalizací dluhů.\nVe svém projevu Guterres oznámil kampaň OSN nazvanou Zachraňme naši budoucnost, která má čtyři priority.\nZaprvé je nutné bezpečně znovu otevřít školy a zadruhé upřednostňovat vzdělávání při rozhodování o financích. Velkou pozornost je nutné věnovat lidem v krizových oblastech, menšinám, lidem bez domova či osobám s handicapem. Rovněž je podle šéfa OSN třeba zaměřit se na digitální gramotnost, celoživotní vzdělávání i vztah mezi neformální a formální výukou.


Kapverdské ostrovy v září | Last Minute 🏝\nKapverdské ostrovy v září - Last Minute\nPro zobrazení všech volných termínů dovolené, všech rezortů a Last Minute zájezdů na Kapverdské ostrovy vyberte úvodní stránku v Dovolena-kapverdy.cz - dovolená Kapverdské ostrovy a Last Minute zájezdy 2022 a 2023. Vaší dovolenou: Kapverdské ostrovy v září - Last Minute můžete lépe vybrat pomocí vyhledávání v horní nebo levé části stránek. Jednoduše zvolíte jednu nebo více lokalit, termín odjezdu/odletu nebo příjezdu/příletu, typ dopravy a stravu. Termín od: vyplňte datum nejbližšího odjezdu nebo odletu na Kapverdské ostrovy. Termín pobytu do: vyberte datum nejpozdějšího návratu nebo příletu z dovolené.\nChcete to nejlepší ubytování v září - Last Minute, zajímá vás pouze luxusní dovolená? Podívejte se na ty nejlepší hotely na Kapverdských ostrovech. Pokud je pro vás důležitá cena a zajímají vás pouze nejlevnější zájezdy na Kapverdské ostrovy, můžete svůj výběr vyběr zůžit na Kapverdské ostrovy v září - Last Minute levně případně se můžete podívat na slevy u konktrétních zájezdů. Svůj výběr dovolené na Kapverdských ostrovech můžete zůžit také na zájezdy s garancí nejnižší ceny, kterou nabízí největší cestovní agentura v ČR Invia, zastupující více 300 cestovních kanceláří působících na českém a slovenském trhu. Řazení hotelů a dalších ubytovacích zařízení dle recenzí je velmi užitečná věc, jak vybrat tu nejlepší dovolenou podle hodnocení lidí, kteří se podělili o své zkušenosti. Recenze se zobrazují v levém dolním rohu fotografie formou celkového hodnocení ubytování a počtu ohodnocení.\nNevybrali jste si v Dovolena-kapverdy.cz žádný vhodný pobyt podle vašich představ? Pro dovolenou na Kapverdských ostrovech můžete vyzkoušet například také web Dovolená Kapverdské ostrovy. Zajímají vás možnosti rekreace Last Minute v jiných zemích? Co se podívat na jinou oblíbenou dovolenou Last Minute jako Zanzibar Last Minute, Albánie Last Minute nebo například Bali Last Minute či Bulharsko Last Minute.