Diagnóza rakoviny vaječníků - Teratoma 2022\nPokud při vyšetřování ženy, gynekologa podezření na onkologii, je předepsána komplexní diagnóza. Lékař ví, jak zjistit, zda rakovina vaječníků nebo jiný problém vedl ke vzniku určitých poruch. Proto je nutné striktně dodržovat jeho doporučení a nesnažit se najít „přesnější metodu“. Mělo by se také pamatovat na to, že počáteční diagnóza rakoviny vaječníků se řídí určitým vzorcem, a existují pro to dobré důvody. V tomto ohledu je třeba dodržovat sled diagnostických postupů..\nK objasnění diagnózy jmenujte:\nUltrazvuk. Ultrazvukové vyšetření může být provedeno třemi způsoby - klasickým (přes kůži břicha), transvaginálním (přes vaginu) a transrektálním (až do konečníku). Nejinformativnější využití všech tří metod s porovnáním výsledků.\nKrevní test ke stanovení hladiny specifického proteinu (nádorového markeru rakoviny vaječníků) CA 125. Jeho zvýšení je typičtější pro maligní nádory pohlavních žláz než pro endometriální karcinom (rakovina dělohy), ale ani tato možnost není vyloučena. Je-li nutné rozlišit rakovinu neepiteliálním nádorem, stanoví se další markery: NSE, AFP, beta-chorionický gonadotropin. Je třeba dodat, že nádorové markery pro rakovinu dělohy a vaječníků mohou být zvýšeny jak u nádorových lézí jiných orgánů, tak u akutních zánětlivých onemocnění..\nCT a / nebo MRI břišních a pánevních orgánů. Počítačová tomografie a magnetická rezonance jsou předepsány podle indikací k objasnění velikosti, tvaru a struktury novotvaru, ke stanovení metastáz v lymfatických uzlinách a sousedních orgánech.\nBiopsie. Mikroskopické vyšetření tkáňových fragmentů odebraných z podezřelých oblastí je nejvíce informativní diagnostická metoda, která vám umožní určit typ rakoviny vaječníků a odlišit jej od ostatních maligních nádorů a benigních nádorů. Materiál pro analýzu se obvykle získává během minimálně invazivního chirurgického zákroku (laparotomie).\nRentgen hrudníku pro stanovení přítomnosti / nepřítomnosti plicních metastáz.\nFGDS a kolonoskopie (pokud je uvedeno). Endoskopická vyšetření umožňují diferenciaci primárních a metastatických nádorů.\nVzhledem k tomu, že v počátečním stádiu jsou nejčastěji příznaky rakoviny vaječníků, jsou ohroženým ženám ukázány preventivní diagnostické vyšetření, které zahrnují ultrazvuk pánevních orgánů a krevní test na specifický nádorový marker..\nV onkologii je časná diagnóza nezbytná pro úspěšnou léčbu. Detekce maligní formace vaječníků v časném stádiu je však spojena s určitými obtížemi - asymptomatickými v počátečním stádiu, příznaky podobnými projevům jiných nemocí atd. K progresi dochází hlavně v důsledku šíření pobřišnice. To může vysvětlit nedostatek příznaků na začátku onemocnění. U 70% pacientů je toto onemocnění diagnostikováno ve stadiu, kdy dochází k metastatické lézi nejen pobřišnice, ale i dalších orgánů malé pánve, jakož i postižení jater, plic a kostí. Kromě toho 20% všech benigních ovariálních nádorů obsahuje prvky malignity. Obtížnost diagnostiky spočívá ve skutečnosti, že stále neexistuje žádný specifický test, který by mohl detekovat rakovinu.\nPomocí obecných klinických studií je možné stanovit odchylky ve vzorci leukocytů, zvýšení ESR, ale tyto testy nejsou specifické. Jednou z nejúčinnějších v onkologii je stanovení nádorových markerů - specifických látek vytvořených v důsledku vitální aktivity nádorových buněk. Najdete je v krvi nebo moči nemocné ženy. Jejich struktura je různorodá:\nVysoce specifické, které se vyskytují u určitého typu nádoru\nNespecifické - vyskytují se s různými onkologickými patologiemi\nBuňky maligního nádoru produkují látky od okamžiku jejich výskytu, díky čemuž bylo možné diagnostikovat onemocnění v rané fázi, a moderní diagnostické metody umožňují odhalit změny hladiny nádorových markerů i při velmi malém nádoru..\nPřes zjevnou rozmanitost markerů je nejspolehlivější studie používající definici CA-125. Zvýšení jeho hladiny je pozorováno u 88% pacientů s primárním nádorem. Mělo by být objasněno, že u pacientů se stádiem I nemoci se koncentrace prakticky neliší od kontroly, zatímco ve stádiích II-IV nemoci může být hladina markeru užita k monitorování a kontrole účinnosti léčby..\nVe sliznici dělohy je přítomno mírné zvýšení hladiny CA-125, přirozené bariéry však brání v přístupu do krevního řečiště. Kromě toho je u žen během menstruace pozorováno mírné zvýšení ukazatelů a je také možné zvýšit hladinu v 1. trimestru těhotenství. CA-125 se může objevit u pacientů se zánětlivými onemocněními ženských genitálií a také u nemocí jiných orgánů (játra, ledviny, plíce) neonkologické povahy. V jiných případech je nadbytek nádorového markeru příznakem nejen rakoviny vaječníků, ale také jiných onkologických chorob: prsu, jater, konečníku, plic atd..\nNádorový marker CA-125 má nízkou specificitu, zejména u žen, které nevstoupily do menopauzy. Zvýšení koncentrace antigenu na pozadí remise však může sloužit jako signál možného relapsu onemocnění nebo může naznačovat nedostatečně účinnou léčbu. V tomto případě je test na ovariální karcinom spolehlivým ukazatelem. V 76% případů lze pozorovat zvýšení CA-125 3-10 měsíců před nástupem prvních příznaků nebo dokud není detekováno pomocí jiných diagnostických metod. Kromě CA-125 se v diagnostice používají značky CA 19-9 a CA-174. Všechny tyto studie umožňují s určitým stupněm pravděpodobnosti podezření na maligní formaci..\nExistují i jiné neméně účinné diagnostické metody.\nHistologická analýza rakoviny vaječníků je zdaleka nejúčinnější metodou.\nU některých pacientů s ascitem může cytologické vyšetření ascitické tekutiny říct o povaze nádoru..\nV některých případech je pro přesnou diagnózu nezbytná laparoskopie nebo laparotomie, v důsledku čehož bude odebrán vzorek peritoneální tkáně pro histologické vyšetření.\nPouze odborník může předepsat zkoušku na základě výsledků zkoušky. Díky moderním vyšetřovacím metodám bylo možné odhalit nemoc v rané fázi. Konečná diagnóza však může být provedena pouze po komplexním vyšetření..\nPřibližně 70% všech rakovin vaječníků jsou karcinomy vaječníků, méně často maligní nádory zárodečných buněk nebo stromů. Rakovina prsu, žaludku, tlustého střeva, děložního čípku a endometria nejčastěji metastázuje do vaječníků.\nRakovina vaječníků je nekontrolovaný růst buněk v reprodukčních žlázách, které jsou umístěny na obou stranách dělohy v dolním břiše. Plní dvě hlavní funkce: produkují estrogen a progesteron - hormony, které jsou zodpovědné za vývoj sekundárních sexuálních charakteristik a regulaci reprodukčního cyklu; v nich zraje vajíčko, poté se jednou měsíčně uvolňuje do vejcovodu.\nNezhoubné nádory nemají potenciál metastazovat, naopak, zhoubné nádory vaječníků mohou v určitém okamžiku poskytnout soubor buněk, které se rozšíří do dalších orgánů a tkání. Proto, pokud nádor není detekován a odstraněn včas, mohou se rakovinné buňky nejprve rozšířit do celého vaječníku a poté do dělohy, močového měchýře, konečníku a pobřišnice (serózní membrána lemující vnitřní stěny břišní dutiny a povrch jejích orgánů). V průběhu času mohou rakovinné buňky vstoupit do lymfatických uzlin, poté metastázují s lymfatickým tokem v těle..\nPřesné příčiny maligních nádorů vaječníků nejsou známy. Hlavním rizikovým faktorem je přítomnost rodinné historie. U žen je větší pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků, existuje-li rodinná anamnéza rakoviny od matky i otce. Podle American Cancer Society je asi 5-10% rakovin vaječníků dědičné..\nRiziko vzniku rakoviny vaječníků se zdvojnásobí u žen s léčeným karcinomem prsu a mírně se zvyšuje neplodnost, léčba neplodnosti, obezita a možná také u žen, které dostávají hormonální substituční terapii. Bylo identifikováno mnoho faktorů, které snižují riziko, mezi ně patří: tubální ligace, perorální antikoncepční použití, těhotenství, kojení, nízkotučné diety.\nSoučasné důkazy naznačují, že riziko rakoviny vaječníků lze snížit udržováním zdravého životního stylu, zejména různých diet a výživových programů, které zahrnují čerstvé nezpracované potraviny, pravidelné cvičení, odvykání kouření a dlouhodobou hormonální substituční terapii. hubnutí s extra libry. Stejně jako ženy s mutacemi BRCA1 a BRCA2 se po dokončení reprodukční funkce doporučuje zvážit provedení profylaktické salpingoooforektomie..\nK dnešnímu dni neexistuje žádný specifický screeningový test na rakovinu vaječníků. V roce 2012 americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) znovu potvrdila své doporučení z roku 2008, že je proti screeningu rakoviny vaječníků. Toto doporučení se nevztahuje na ženy s vysokým rizikem rakoviny vaječníků, u kterých byla identifikována genetická mutace (např. Mutace BRCA).\nVěda nestojí v klidu, neustále se objevují nové přístupy k léčbě rakoviny vaječníků. Studují se nová léčiva, imunoterapie, genová terapie a transplantace kostní dřeně. Jednou z možností, jak získat novou léčbu, je účast na klinických zkouškách..\nNádorové markery rakoviny vaječníků - transkripce analýz v Oncoforu\nJaké nádorové markery by měly být kontrolovány u ženy s rakovinou vaječníků\nOnkologie nestojí klidně. V diagnostickém programu pro rakovinu vaječníků se stále více zavádějí moderní metody diagnostiky onkologických chorob, zejména markery nádorů vaječníků. Nádorové markery jsou specifické látky, které se v těle uvolňují v reakci na agresi rakoviny. Jsou to obrovské makromolekuly, ve středu kterých je protein, ke kterému je vázán lipid nebo uhlohydrát..\nMarkery nádorových buněk začnou být syntetizovány rakovinnými buňkami poté, co dojde k buněčné metaplasii. Některé z nich vstupují do krve nebo jiné biologické tekutiny, kde je lze detekovat pomocí neinvazivních metod..\nV orgánech lidského těla se neustále syntetizují biologicky aktivní látky: enzymy a hormony. Hormonální estradiol je tedy ve vaječnících neustále syntetizován. Jeho koncentrace v rakovině vaječníků prudce stoupá.\nPro diagnostiku rakoviny se obvykle zkoumá několik nádorových markerů: hlavní, sekundární a další. U rakoviny vaječníků je hlavním nádorovým markerem CA 125, sekundárním je HE 4 a dalšími jsou AFP a CEA. Důležitou roli při diagnostice rakoviny vaječníků hraje stanovení hladiny lidského beta-chorionického gonadotropinu β hCG. Žena by měla být vyšetřena na následující nádorové markery pro rakovinu vaječníků:\nrakovinový antigen CA 125;\nrakovinový marker NOT 4;\nbeta lidský chorionický gonadotropin p hCG;\nembryonální antigen AFP;\nNádorový antigen CA-125 je glykoprotein, který je přítomen v serózních membránách a tkáních. Endometrium je zdrojem rakovinového markeru CA-125 u žen v reprodukčním věku. To je spojeno s cyklickou změnou koncentrace nádorového markeru CA-125 v krvi v různých fázích menstruačního cyklu. Během menstruačního cyklu je nádorový marker CA-125 syntetizován ve zvýšeném množství. Během těhotenství je nádorový marker CA-125 detekován v extraktu placenty, plodové vodě (od šestnáctého do dvacátého týdne) a v séru těhotné ženy (v prvním trimestru).\nNádorový marker HE 4 je syntetizován rakovinovými buňkami vaječníků, epitelem reprodukčních orgánů a horních cest dýchacích. Jeho koncentrace se zvyšuje u rakoviny vaječníků. Použití markeru rakoviny HE 4 pro detekci rakoviny vaječníků je naprosto odůvodněné. Zvýšení hladiny HE4 nad hraniční normou naznačuje rakovinu vaječníků.\nLidský chorionický gonadotropin je těhotenský hormon, který je obvykle produkován placentou těhotné ženy. Pokud se hladina β-chorionického gonadotropinu zvýší v krvi těhotné ženy, pak to znamená přítomnost rakoviny vaječníků.\nNádorový marker AFP (a-fetoprotein) je normálně syntetizován játry u dospělých a dětí. Nejedná se o konkrétní značku. Pokud analýza prokázala zvýšenou hladinu onkologického markeru ACE, může to znamenat přítomnost rakoviny vaječníků. Tento typ nádorového markeru se také používá k hodnocení účinnosti léčby rakoviny vaječníků..\nEmbryonální rakovinový antigen (CEA) je jedním z nejrozšířenějších nádorových markerů. Patří do skupiny onkofetálních antigenů. CEA je během nitroděložního vývoje plodu produkována embryonálními buňkami a po narození se jeho syntéza zastaví a v krvi zdravého dospělého se nacházejí pouze stopy tohoto markeru. Nádorový marker CEA zahrnuje skupinu heterogenních proteinových sloučenin, která je detekována imunometrickou metodou.\nEstradiol, na druhé straně, je estrogenní hormon, který se vždy nachází v krvi žen a mužů. Normální aktivita mnoha orgánů a systémů ženského těla závisí na jeho úrovni. Jeho koncentrace v krvi se zvyšuje během těhotenství a mnoha ženských chorob. To je normální. Prudké zvýšení množství estradiolu však může také naznačovat rakovinu vaječníků..\nMarkery nádorů vaječníků. Indikace ke zkoušce\nStav ženského reprodukčního systému závisí na tom, zda se provádí výzkum zaměřený na markery rakoviny. Vyšetření ženy s nádorovými markery vaječníků je indikováno v těchto případech:\npro diagnostiku rakoviny vaječníků;\nza účelem screeningu úplnosti odstranění rakoviny vaječníků během chirurgického zákroku;\nsledovat účinnost léčby rakoviny vaječníků protirakovinovými léky;\nza účelem předpovědět průběh rakoviny vaječníků a pravděpodobnost recidivy nádoru.\nRozdělení výsledků studie o nádorových markerech vaječníků a míře nádorových markerů\nInterpretace výsledků stanovení hladiny markerů ovariálních nádorů by měla být provedena v laboratoři, kde byla studie provedena. Onkolog bude chtít vědět, jakou metodou byl tento nebo ten nádorový marker stanoven. Míra indikátorových ukazatelů závisí na metodě analýzy. Nabízíme nejuznávanější indikátory normy koncentrace nádorových markerů.\nReferenční hodnoty markeru zhoubných novotvarů CA-125 u žen v krevním séru do 35 IU / ml. Během těhotenství se jeho koncentrace může zvýšit na 100 IU / ml..\nHorní hranice referenčních hodnot oncomarkeru HE 4 pro premenopauzální ženy je 70 Pmol / L a pro ženy v menopauze - 140 Pmol / L.\nNormální hladina hCG u těhotných žen je 6,15 mU / L. U těhotných žen je volná β-podjednotka hCG v žilní krvi v koncentraci nepřesahující 0,013 mIU / ml.\nNorma nádorového markeru ACE je v rozmezí od 5 do 10 IU / ml.\nU jedinců bez rakoviny hladiny CEA zřídka překračují 3 ng / ml. Někdy může jeho koncentrace dosáhnout 5–10 ng / ml (v případě benigních onemocnění vaječníků), 7–10 ng / ml u pacientů s alkoholismem a až 10–20 ng / ml u lidí, kteří kouří. U pacientů s rakovinou vaječníků se koncentrace CEA zvyšuje ve dvaceti pěti procentech případů. Pokud ženy mají metastázy rakoviny vaječníků, pak se hladina nádorového markeru CEA zvýší v šedesáti procentech případů..\nExtrémně vysoké počáteční koncentrace CEA v předvečer chirurgické léčby mohou naznačovat metastázy rakoviny vaječníků do lymfatických uzlin. Trvalé zvyšování nádorového markeru CEA u pacientů podstupujících adjuvantní terapii rakoviny vaječníků naznačuje, že neexistuje adekvátní odpověď na léčbu. Zvýšená hladina nádorového markeru CEA naznačuje pravděpodobnost recidivy novotvaru několik měsíců před objevením prvních klinických příznaků..\nNormálně je hladina estradiolu u těhotné ženy v rozmezí 40-161 pmol / l. Jeho hladina závisí na fázi menstruačního cyklu:\nve folikulární fázi cyklu je v rozmezí 68 až 1269 pmol / l;\novulační pík je v rozmezí od 131 do 1655 pmol / l;\nv luteální fázi cyklu je koncentrace v rozmezí 91 až 861 pmol / l.\nU žen po menopauze by hladiny estradiolu neměly překročit 73 pmol / L. Pokud je tento hormon stanoven v koncentracích, které jsou výrazně vyšší než interferenční hodnoty, měli byste přemýšlet o rakovině vaječníků.\nKde se mohu otestovat na nádorové markery rakoviny vaječníků a jak se na ně připravit\nTesty na markery nádorů vaječníků lze předat do soukromé nebo veřejné laboratoře, která vlastní techniku této studie. Žena by neměla mít sex před provedením krevního testu. V předvečer testu si musí odpočinout, přestat užívat léky a nekouřit. Pití alkoholu je také kontraindikováno. Před darováním krve pro výzkum může být jídlo odebráno až osm hodin.\nKoncept rakoviny vaječníků\nRakovina vaječníků je rakovina u žen, která vyvrcholí během menopauzy. Vyvíjí se na pozadí prekanceróz a hormonálních poruch. Je primární a sekundární..\nPrimární rakovina roste z ovariální tkáně. Sekundární nádory jsou metastázy. Je diagnostikována poměrně pozdě, protože neexistují žádné počáteční známky rakoviny vaječníků. Stanovení hladiny nádorových markerů pomáhá při diagnostice.\nPokud máte podezření na rakovinu vaječníků, navštivte odborníka. Onkolog nařídí studii úrovně nádorových markerů. Se zvýšením koncentrace bude nutné provést další studii..\nDiagnóza rakoviny vaječníků: Screening a zobrazování\nJe velmi obtížné detekovat nádor v děložních přívěsech v raných stádiích. Předběžná diagnóza rakoviny vaječníků zahrnuje všechny zobrazovací metody, ale přesnou diagnózu lze provést pouze během chirurgického zákroku a na základě výsledků histologie..\nSymbol boje proti rakovině vaječníků\nBohužel pouze v 30% případů je v raných stádiích detekován zhoubný novotvar v oblasti děložních přídavků. Diagnóza rakoviny vaječníků je obtížná kvůli technické složitosti a nedostatku účinného screeningu. Neexistuje jediná technika, která by mohla zaručit včasnou detekci růstu nádoru. Z neúčinných metod se nejčastěji používají následující:\nAnalýza nádorového markeru CA-125.\nPomocí ultrazvuku můžete podezřívat na nebezpečnou nemoc - přítomnost cystického novotvaru jakékoli velikosti s papilárními výrůstky v dutině je dobrým důvodem pro úplné vyšetření. Obzvláště pokud je výsledek nádorového markeru výrazně zvýšen.\nDetekce cystického nádoru během ultrazvuku v oblasti děložních přívěsků není vůbec povinným znakem maligního nádoru. Zdánlivě obyčejná cysta však není důvodem odmítnutí být v pohotovosti. Kromě sonografie a analýzy nádorových markerů musí být provedeny následující studie:\nKontrastní tomografie (CT, MRI);\nRentgen plic (pro vyloučení metastáz);\nFibrogastroskopie (FGS) k vyloučení primárního karcinomu žaludku, jehož metastázy mohou způsobovat cyst ve vaječníku;\nIrrigoskopie (hodnocení stavu střeva a detekce komprese dutého orgánu cystomem);\nPouze histolog v laboratoři dokáže jasně diagnostikovat karcinom. Do té chvíle se věří, že jakýkoli ovariální cystom je potenciální rakovina. Chirurgická intervence řeší 2 úkoly: pomáhá při přesné diagnóze a stává se terapeutickým opatřením. Pokud dojde k benignímu procesu, stane se chirurgicky odstraněná cysta optimálním objemem operace. Pokud je detekována maligní transformace, lékař navrhne prodlouženou onkosurgickou intervenci. Pokud existuje důvodné podezření na karcinom, endoskopická operace (laparoskopie) by neměla být prováděna. Pouze plnohodnotná laparotomie s povinnou kontrolou všech vnitřních orgánů, hodnocením lymfatických uzlin a chirurgickým odstraněním primárního ohniska.\nAsymptomatický a sekreční průběh nemoci jsou hlavními faktory pozdní detekce karcinomu vaječníků. Screening a diagnóza rakoviny vaječníků by měla být provedena u všech žen s dědičnou predispozicí, rizikovými faktory rakoviny a recidivujícím cystomem v děložních přílohách, i když neexistují žádné známky rakoviny vaječníků..\nStanovení specifických antigenů CA 125 a CA 72-4 umožňuje detekci zhoubných novotvarů vaječníků, preklinickou recidivu onemocnění, jakož i vyhodnocení účinnosti chemoterapeutické léčby nebo chirurgického zákroku.\nZhoubné nádory reprodukčního systému jsou nejčastější ve struktuře onkologické morbidity u žen, jejich celkový podíl přesahuje 35%. Rakovina vaječníků představuje 4–6% mezi maligními nádory u žen a řadí se na sedmé místo na světě. Mezi rizikové faktory rakoviny vaječníků patří absence těhotenství a porodu, nevhodné použití hormonální substituční terapie, hormonální léky na neplodnost, dědičné faktory (přítomnost rakoviny vaječníků v rodině)..\nRakovina vaječníků v časných stádiích nemoci nemá výrazné klinické příznaky. Bolest se zpravidla objevuje, když je nádor poměrně velký, a dokonce i v případě šíření metastáz v břišní dutině má klinika nemoci „vymazaný“ charakter, vyjádřený nepohodlí z gastrointestinálního traktu, nárůst objemu břicha atd..\nJednou z nejúčinnějších metod diagnostiky rakoviny vaječníků, spolu s metodami klinického a instrumentálního vyšetření, je stanovení nádorových markerů v krevním séru..\nNádory jsou schopné produkovat specifické antigeny. Pro detekci rakoviny vaječníků je vysoce citlivé stanovit hladinu specifického nádorového antigenu CA 125. Je to glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, který se nachází na nádorových buňkách epitelu vaječníků, jakož i v buňkách endometria, peritonea, pleury, perikardu a varlat. Přítomnost tohoto glykoproteinu v krvi ve velmi vysokých koncentracích často ukazuje na onkologickou transformaci vaječníků a méně často na některé další orgány a tkáně (endometrium, tlusté střevo, plíce, mléčné žlázy, slinivka břišní).\nExprese tohoto antigenu je také pozorována u zdravých žen, ale nadbytek hladiny tohoto antigenu v krvi je silným argumentem ve prospěch maligního nádoru vaječníků. U rakoviny vaječníků se hladiny CA 125 mohou lišit v závislosti na stádiu onemocnění a histologické struktuře nádoru..\nZvýšená hladina markeru v postmenopauzálním období je pravděpodobně spojena s maligními epiteliálními nádory vaječníků. U těchto žen je rakovina potvrzena v 90% případů. Změny úrovně CA 125 u žen v reprodukčním věku nejsou u karcinomu vaječníků vždy patognomonické (charakteristika této patologie). V tomto ohledu je často zapotřebí dalšího výzkumu..\nDalším markerem rakoviny vaječníků je CA 72-4 antigen. Je to glykoprotein podobný mucinu s vysokou molekulovou hmotností, který je produkován v mnoha tkáních plodu a je u dospělých běžně prakticky nedetekovatelný. Produkce CA 72-4 se zvyšuje téměř u všech pacientů s maligními nádory žlázového původu, zejména u rakoviny žaludku, rakoviny sliznic.\nPro zvýšení citlivosti studie se doporučuje současně stanovit několik nádorových markerů specifických pro toto onemocnění. Zvýšené hladiny dvou nebo více nádorových markerů pravděpodobněji indikují přítomnost onemocnění.\nSoučasné stanovení antigenů CA 125 a CA 72-4 umožňuje zvýšení diagnostické citlivosti metody až na 73%.\nPro diagnostiku rakoviny vaječníků a pro sledování průběhu onemocnění;\nvyhodnotit účinnost léčby nádoru vaječníků;\nPrimární diagnóza, pokud je podezření na nádor;\ndiferenciální diagnostika benigních a maligních novotvarů vaječníků;\nposoudit účinnost chirurgického zákroku;\npokud máte podezření na výskyt metastáz;\ns pozitivními výsledky testu na lidský papilomavirus (HPV) s vysokým onkogenním rizikem, získaný během studie PCR.\nDiagnózu nádorového onemocnění lze stanovit pouze komplexně - s přihlédnutím ke všem stížnostem, známkám, výsledkům laboratorních a instrumentálních studií. Pro diagnózu je nutná biopsie a histologické vyšetření vzorku z postiženého orgánu..\nVýsledek testu přesahující normální hodnotu neznamená přítomnost nádoru, ale slouží jako důvod k vyhledání lékařské pomoci. Chronická onemocnění orgánů často způsobují zvýšené hladiny nádorových markerů. Výsledek studie může ovlivnit přítomnost průvodních onemocnění, onemocnění, toxické účinky, příjem léčiv.\nSpecifický antigen CA 125\nU 95% zdravých žen nepřekračuje hladina CA 125 35 U / ml (v průměru je to 10-13 U / ml);\nzvýšená koncentrace antigenu je pozorována v 80% případů rakoviny vaječníků;\ndiagnostická citlivost testu se pohybuje v rozmezí od 42% do 99% v závislosti na stádiu (ve stádiích III-IV je téměř 100%);\npokud po operaci koncentrace CA 125 nepřesahuje 10 U / ml, je prognóza příznivá;\nhladina CA 125 se může zvýšit u benigních nádorů vaječníků a dělohy, endometriózy; mírné zvýšení koncentrace je možné u peritonitidy, pohrudnice, chronické hepatitidy, jaterní cirhózy, chronické pankreatitidy.\nSpecifický antigen CA 72-4\nZvýšená koncentrace antigenu je pozorována u 24% případů rakoviny vaječníků;\ndiagnostická citlivost testu se pohybuje od 47% do 80%;\nHladina CA 72-4 se může zvyšovat s pankreatitidou, jaterní cirhózou, plicními chorobami, benigním onemocněním vaječníků, ovariálními cystami, revmatickými chorobami.\nPři sledování nemoci se doporučuje podstoupit vyšetření ve stejné laboratoři, aby se získaly spolehlivé údaje. Použití různých testovacích systémů může způsobit chybnou interpretaci získaných výsledků..\nPorodník-gynekolog, onkolog, chirurg, praktický lékař.\n40-524 Riziko rakoviny vaječníků (ROMA)\n42-012 Riziko časného vývoje rakoviny prsu a vaječníků\n08-020 Beta podjednotka lidského chorionického gonadotropinu (beta-hCG)\n06-025 Laktát dehydrogenáza (LDH) celkem\nV.P. Kozachenko Léčba pacientů s rakovinou vaječníků // BC. 2003. Č. 26. S. 1458.\nUrmancheeva A.F., Meshkova I.E. Problematika epidemiologie a diagnostiky rakoviny vaječníků // Lékařská akademie postgraduálního vzdělávání, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Výzkumný ústav onkologický. prof. N.N. Petrova Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Petrohrad.\nIncidence rakoviny na pěti kontinentech. // IARC Sci Publ. Lyon. - 1997. - sv. 7.– S. 143.\nJaké krevní testy ukazují na rakovinu vaječníků\nOtázka: Jaké testy je třeba provést pro rakovinu vaječníků?\nJaké testy je třeba provést pro rakovinu vaječníků?\nRůzné laboratorní testy ne vždy odhalí rakovinu vaječníků, a proto nemohou být použity jako jediné a základní diagnostické metody. Krevní test však může pomoci podezření na rakovinu vaječníků, pokud je asymptomatická. Na základě těchto testů lékař předepíše další vyšetření, aby se přesně detekovala rakovina vaječníků.\nPro diagnostiku rakoviny vaječníků se používají obecné a biochemické krevní testy, koagulační studie a stanovení nádorových markerů. Nejinformatičtější při určování rakoviny vaječníků je stanovení koncentrace následujících nádorových markerů:\nZvýšení koncentrace CA 125 o více než 35,0 U / ml nebo HE4 o více než 140 pmol / ml naznačuje, že žena má rakovinu vaječníků. V závislosti na typu nádoru lze současně zvýšit koncentraci buď HE4, nebo CA 125 nebo obou nádorových markerů. Zvýšení koncentrace jakéhokoli indikovaného nádorového markeru (HE4 nebo CA 125) naznačuje přítomnost rakoviny vaječníků. Citlivost detekce rakoviny v raných stádiích při současném stanovení koncentrace obou nádorových markerů je 80%. Diagnostická hodnota nádorových markerů spočívá ve schopnosti detekovat rakovinu v raných stádiích, kdy je léčba nejúčinnější.\nKromě toho u žen starších 40 let může na pozadí rakovin vaječníků v zárodečných buňkách dojít ke zvýšení koncentrace chorionických gonadotropinů (hCG) a alfa-fetoproteinů (AFP). Každá žena starší 40 let by tedy měla být jednou ročně testována na nádorové markery - CA 125, HE4, hCG a AFP, aby se zjistila časná rakovina vaječníků. Testy na tyto markery s již detekovanou rakovinou vaječníků nemusí být prováděny, protože to nedává smysl. Po ukončení léčby však můžete kontrolovat remisi nádoru provedením testů na tyto nádorové markery..\nKromě nádorových markerů musí být v případě rakoviny vaječníků proveden obecný a biochemický krevní test a jsou stanoveny také ukazatele koagulace..\nZvýšení ESR až 27 - 40 mm / h;\nJak vidíte, změny v obecném krevním testu nejsou specifické, ale v kombinaci s klinickým obrazem (nepřiměřené zhoršení zdravotních a menstruačních nepravidelností) se mohou stát alarmujícími faktory, jejichž přítomnost je důvodem k podrobnému prozkoumání stavu pohlavních orgánů..\nV případě rakoviny vaječníků je nutné složit biochemický krevní test s určením ukazatelů jaterních funkcí (AST, ALT, ALP, albumin, globulin, celkový protein) a ledvin (močovina, kreatinin). Biochemický krevní test na rakovinu vaječníků odhaluje následující změny:\nTyto změny nejsou specifické, ale jejich vzhled na pozadí zdravé jater a ledvin vám umožní být ostražitý a podstoupit další vyšetření k detekci rakoviny vaječníků.\nSystém srážení krve u rakoviny má vždy tendenci k hyperkoagulabilitě. To znamená, že se zvyšuje srážení krve, což vede k mnoha krevním sraženinám. Aby se kompenzovala zvýšená tvorba trombu, zapne se systém fibrinolýzy, který rozpouští vytvořené tromby. V důsledku takových změn v analýze koagulačního systému jsou zaznamenána tato porušení:\nVšechny výše uvedené analýzy, s výjimkou stanovení koncentrace nádorových markerů, nejsou specifické, ale přesto by se měly brát pro rakovinu vaječníků, protože umožňují sledovat celkový stav ženy a hodnotit průběh nádorového procesu. Včasná korekce porušení odhalených výsledky biochemických a obecných krevních testů a stanovení koagulačního systému vám umožňuje předcházet různým komplikacím spojeným s průběhem rakoviny.\nUkazatele krevního testu na rakovinu vaječníků\nČasné příznaky nádoru ve vaječnících lze pozorovat až po krevním testu na izolaci speciálního markeru CA 125. I zde však nelze mít stoprocentní jistotu, protože ne všechny typy rakoviny tohoto orgánu produkují tento typ proteinu. Místo infekce lze pozorovat (ale ne vždy úspěšně) po transvaginálním ultrazvuku, laparoskopii nebo tomografii. Přesto je časná diagnóza rakoviny vaječníků velmi důležitá, protože 95% žen, u kterých byla rakovina zaznamenána v prvním stadiu, bylo schopno tuto chorobu porazit za pět let.\nRůzné testy prováděné v lékařských laboratořích samozřejmě pomáhají diagnostikovat rakovinu vaječníků, ale neměli byste se spoléhat pouze na jejich výsledky. Mezi nimi je obzvláště důležitý krevní test, který pomáhá vidět první známky i asymptomatického průběhu onemocnění. Jakmile jsou údaje o krevních testech hotové, lékař může určit, jaké další diagnostické metody mohou být potřebné. V případě podezření na rakovinu vaječníků se obvykle provádí obecný a biochemický krevní test. Zkoumají se také nádorové markery a koagulace. Zpravidla se používají následující nádorové markery: CA 125 a HE 4.\nNejběžnější nádorové markery rakoviny vaječníků jsou považovány za CA 125 a NE 4. Zároveň, pokud koncentrace první v těle dosáhne 35 jednotek na ml krve a druhá - 140 pmol na ml krve, pak je to důkaz, že ve vaječnících se vyvíjí maligní nádor. Za zmínku také stojí typ rakoviny. U některých z nich se může zvýšit koncentrace obou nebo pouze jednoho z nádorových markerů. Předpokládá se, že diagnóza rakoviny vaječníků pomocí nádorových markerů je možná v 80% případů. Navíc vám umožňují identifikovat onemocnění v časných stádiích, kdy je stále možné provést nejúčinnější léčbu.\nV ženském těle se po čtyřiceti letech, na pozadí vývoje rakoviny vaječníků, může také zvýšit koncentrace alfa-fetoproteinu a chorionického gonadotropinu. Proto se doporučuje, aby všechny ženy v tomto věku byly čas od času podrobeny testům na tyto nádorové markery. Tyto testy také pomáhají kontrolovat remisi po odstranění nádoru..\nDíky obecnému krevnímu testu na rakovinu vaječníků lékař vidí, že leukocytová formulace se posunula doleva. V tomto případě může být počet leukocytů normální. Rovněž i v rané fázi nádoru se zvyšuje hladina ESR. Kompletní krevní obraz pomáhá diagnostikovat rakovinu vaječníků a navrhuje správnou léčbu.\nCA 125 je jedním z hlavních nádorových markerů projevujících se u rakoviny vaječníků. Mělo by být zřejmé, že CA 125 by měl být přítomen v epiteliální tkáni dělohy, zejména v mucinózní tekutině. Normálně jej nelze detekovat v krevním řečišti, ledaže by samozřejmě došlo k prasknutí tkáně. Ve dnech menstruace se úroveň CA 125 někdy zdvojnásobí. Také se zvyšuje v prvním trimestru těhotenství. CA 125 pomáhá diagnostikovat rakovinu vaječníků v 80% případů.\nHCG nebo lidský chorionický gonadotropin je marker, který také hraje velmi důležitou roli v diagnostice rakoviny vaječníků. Jeho hladina obvykle stoupá, pokud je pacient více rakoviny vaječníků nebo má embryonální nádor. Vezměte prosím na vědomí, že hCG stoupá také u těhotných žen po užívání marihuany, pokud je osoba nemocná jaterní cirhózou nebo střevním zánětem.\nMezi hlavní instrumentální metody diagnostiky rakoviny vaječníků patří ultrazvuk, který pomáhá rychle vidět nádor v tomto orgánu. Ultrazvuk navíc umožňuje určit, jak daleko se metastázy rakoviny rozšířily. Také, aby viděli, jak se tento proces rozšířil, někdy používají radiografii, zobrazování magnetickou rezonancí, počítačovou tomografii.\nUltrazvukové vyšetření pacientů s rakovinou vaječníků pomáhá lékaři najít odpovědi na velmi důležité otázky:\nJak daleko nádor rostl, ovlivnil již obě vaječníky.\nUž se projevila infiltrace orgánů v dutině břišní?.\nJe v pleurálním prostoru tekutina?.\nMRI nebo magnetická rezonance jsou neobvyklou metodou pro diagnostiku rakoviny vaječníků. Ale přesto se v některých případech používá. Díky poměrně silnému magnetu vytváří zařízení speciální rádiové vlny, které nahrazují rentgenové paprsky. Energie těchto rádiových vln je absorbována tkáními a poté uvolňována různými způsoby (v závislosti na typu tkáně). Rádiové vlny, které byly uvolněny rádiovými vlnami, se na obrazovce počítače zobrazují jako obrázek.\nLaparoskopický postup je založen na zavedení velmi tenké zkumavky s lampou na konci, díky níž lze bez problémů zobrazit oba vaječníky podrobně. Aby bylo možné vložit tuto trubici, musí být v dolním břiše proveden malý řez. Na monitoru počítače se zobrazí obraz orgánu, který je v tuto chvíli kontrolován. S laparoskopií pro rakovinu vaječníků může lékař určit, jak daleko se nádor rozšířil. Tato metoda také umožňuje přemýšlet nad operací do nejmenších detailů. Můžete také vzít malý kousek tkáně řezem v pobřišnici pro biopsii.\nV nemocnici Yusupov mohou být pacienti podrobeni specializovanému onkologickému vyšetření. V naší klinické diagnostické laboratoři můžete provést preventivní podrobný krevní test, krevní test na nádorové markery, genetický krevní test na predispozici k rakovině, biochemický krevní test. Vysoká kvalifikace specialistů onkologie Jusupovské nemocnice, nejnovější diagnostické vybavení, které splňuje mezinárodní standardy, používání inovativních technologií je zárukou spolehlivosti výsledků výzkumu, na základě kterého je stanovena přesná diagnóza. Po detekci tvorby nádoru bude pacientům nabídnuta pomoc lékařů onkologické kliniky, kteří mají rozsáhlé zkušenosti s léčbou maligních patologií. Nemocnice Yusupov nabízí pacientům lůžkovou léčbu na pohodlných odděleních. Pozorný, přátelský personál vás bude obklopovat péčí po celou dobu pobytu na klinice a odborníci vám poskytnou kvalifikovanou lékařskou péči zaměřenou na maximalizaci fyzického a psychického stavu pacienta trpícího rakovinou.\nPři dlouhodobé neúčinné léčbě zánětlivých procesů provádí lékař vyšetření, jednou z metod je krevní test.\nTato analýza je považována za nejjednodušší metodu, jak zjistit stav pacienta, zda má určité poruchy, včetně onkologie, jejíž počáteční fáze prochází bez výrazných příznaků, a právě toto stadium se nejčastěji hodí k dokončení léčby. V ideálním případě by měl být krevní test na rakovinu prováděn alespoň jednou ročně..\nFrekvence výzkumu roste:\npoté, co osoba dosáhne věku 40 let;\npokud žijete v místech s nepříznivou environmentální situací;\nběhem pracovních činností spojených s kontaktem se škodlivými látkami.\nPodle lékařských odborníků ruskí onkologičtí pacienti vyhledávají pomoc již často s extrémním zanedbáváním choroby, a tedy s velmi malými šancemi na vyléčení. Plísnění medicíny, lidé sami často léčit své zdraví poněkud nedbalo, ignorovat preventivní vyšetření a vyšetření, a někdy, dokonce i při prvních příznakech nemoci, dávají přednost samoléčení a rady od přátel, ztrácet drahocenný čas. Kromě toho je jen málo z nich informováno o tom, který krevní test ukazuje onkologii a zda se krevní test mění v onkologii..\nJídlo můžete jíst před obecným krevním testem, ale je lepší nejíst osm hodin před studií..\nK získání správného, nezkresleného výsledku biochemického krevního testu se před zahájením studie doporučuje hlad (8-12 hodin předem). Použití kapaliny ve formě čištěné stojaté vody je povoleno.\nVýsledky obecného krevního testu pro onkologii ukazují zvýšenou ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Zvýšení tohoto ukazatele je však pozorováno u dalších patologií, pro jejichž léčbu je předepsána protizánětlivá a antibakteriální terapie. Při absenci účinnosti takové léčby a stále vysoké ESR (což v krevním testu naznačuje onkologii), lze předpokládat přítomnost maligního nádoru u pacienta. Každý pacient musí vědět, že tyto ukazatele nejsou absolutním potvrzením přítomnosti rakoviny. Pro podrobnější studii je předepsán biochemický krevní test s rakovinou - kontrola nádorových markerů.\nzvýšená nebo snížená kvantitativní přítomnost leukocytů;\nUkazatel ESR výrazně stoupá nad normu;\nhladina hemoglobinu se snižuje.\nUrčité změny ve složení krve však ne vždy signalizují přítomnost maligních nádorů. Nejjednodušším a nejinformativnějším výzkumem podezření na rakovinu je biochemický krevní test.\npotvrdit přítomnost maligního nádoru;\nKrevní test pro biochemii v případě podezření na rakovinu spočívá především v identifikaci nádorových markerů. Nádorové markery jsou antigeny a proteiny, které jsou produkovány nádorovými buňkami. V případě detekce nádorových markerů pro potvrzení diagnózy jsou předepsány další metody vyšetření pro onkologii, včetně ultrazvuku, biopsie atd..\nTouto analýzou se stanoví hladina proteinů a antigenů. Protože však každý člověk má své vlastní normální ukazatele, dynamika je v první řadě důležitá - změna jejich počtu v určitém časovém období. Odběr krve pro biochemickou analýzu musí být proto prováděn opakovaně.\nNa základě výsledků biochemického krevního testu je možné posoudit lokalizaci tvorby nádoru, stadium vývoje jeho vývoje, velikost nádoru a možné reakce těla..\nVzhledem k tomu, že proces růstu nádoru je doprovázen uvolňováním specifických antigenů, v závislosti na tom, na který orgán působí, rychlost růstu množství těchto antigenů v krvi naznačuje, jak rychle se vyvíjí onkopatologie a určuje prognózu. V důsledku identifikace nádorových markerů může být často diagnostikována patologie před nástupem klinických symptomů, tj. v raných stádiích nemoci, která při přiměřené léčbě významně zvyšuje šance na uzdravení.\nCA 125 je nádorový marker nalezený u rakoviny endometria dělohy nebo vaječníků. Hladina tohoto proteinu je významně zvýšena u 80% žen trpících touto onkopatologií. Objasnění diagnózy se provádí ultrazvukem a vaginálním vyšetřením.\nCA 72-4, CA 19-9 - identifikace těchto nádorových markerů signalizuje přítomnost maligní tvorby v gastrointestinálním traktu. Přesná diagnostika je stanovena po dalším výzkumu.\nPSA - produkce tohoto enzymu prostatickou žlázou se u mužů normálně postupně zvyšuje, ale index PSA vyšší než 30 jednotek by měl vyvolávat obavy. V tomto případě lze předpokládat vývoj rakoviny prostaty. Je důležité několikrát zkontrolovat krevní nádorový marker PSA, aby bylo možné porovnat výsledky a vidět dynamiku. Ukazatele pod 30 jednotkami vyžadují jiné diagnostické metody.\nIdentifikace nádorových markerů CEA, NSE, CYFRA 21-1 může signalizovat lokalizaci maligního nádoru v plicích i dalších orgánech.\nAFP-embryonální glykoprotein, obvykle produkovaný buňkami žloutkového vaku a játry plodu, vykonává hlavně transportní funkce.\nVčasná rakovina jater se projevuje jako nevolnost, zvracení, nepohodlí (nadýmání), průjem a zácpa, nedostatek chuti k jídlu, neustálá únava a malátnost, úbytek hmotnosti, zimnice a horečka. V pozdějších stádiích onemocnění se objevuje obstrukční žloutenka, anémie, krvácení, hromadění tekutin v břišní dutině, příznaky intoxikace tělem rozkladnými produkty žlučové kyseliny.\nPřítomnost rakoviny jater v těle (navíc: rakovina plic, tlustého střeva, prsu, prostaty, močového měchýře a děložního čípku) může být indikována detekcí antigenu embryonálního karcinomu (CEA) v krvi. Zvýšení CEA je však také zaznamenáno u osob zneužívajících alkohol, těžkých kuřáků, proto je pro diagnostiku rakoviny nezbytná MRI.\nPřihlaste se na konzultaci, zjistěte, kolik krevního testu na zjištění nákladů na onkologii a zeptejte se na všechny své dotazy telefonicky.\nVčasná diagnóza rakoviny vaječníků je jedním z hlavních úkolů profylaktických onkologických vyšetření. Nádory ženských genitálií jsou druhou nejčastěji diagnostikovanou rakovinou v oboru gynekologie. Včasná detekce vám umožní aplikovat terapii v počátečních stádiích onemocnění a zvýšit šance na úspěšnou léčbu a dlouhodobou remisi 2-3krát.\nV raných stádiích karcinomu vaječníků se prakticky nevyskytují určité rysy. Malý nádor lze diagnostikovat pouze pomocí nádorových markerů, s pravidelnými vyšetřeními, s přihlédnutím k tomu, že pacient patří do rizikové skupiny, nebo s náhodným transvaginálním vyšetřením.\nJak karcinom roste, postupně se objevují příznaky přítomnosti nádoru v pánevních orgánech a nejčastěji se neliší zvnějšku od příznaků přítomnosti cyst a benigních novotvarů..\nS vývojem zhoubného nádoru vaječníků se žena projevuje takovými příznaky a poruchami jako:\nfyzické a duševní vyčerpání, ztráta chuti k jídlu, deprese;\nzažívací potíže (s rozšířením patologického procesu do střevní tkáně);\notok břicha v důsledku hromadění tekutin v břišní dutině;\nmožné porušení menstruačního cyklu (s nádory stromálního typu nebo v pozdních stádiích rakovinného procesu) a výskyt krvavého výboje mezi menstruací.\nKromě výše uvedených příznaků může u pacienta dojít k nepřiměřenému zvýšení teploty, zejména ve večerních a nočních hodinách, ke zvýšení srdeční frekvence a otoku nohou, což je spojeno s mechanickým kompresí pánevních žil rostoucím novotvarem..\nV těchto případech nemá lékař právo předpokládat pouze ovariální nádor, protože symptomatologie je charakteristická pro řadu patologií gastrointestinálního traktu a močového systému, ale musí pacienta poslat na komplexní vyšetření.\nMáte-li podezření na rakovinu pohlavních žláz, je nutné stanovit přesnou diagnostiku pánevních orgánů a celého těla. Tímto způsobem se stanoví nejen přítomnost, ale také stádium vývoje nemoci, povaha průtoku krve v nádoru a přítomnost metastáz v tkáních obklopujících vaječníky..\nDiagnostika rakoviny vaječníků zahrnuje:\nvyšetření a palpace (palpace) břicha;\nhloubkové vyšetření pomocí instrumentálních technik;\nvýzkum oblasti lokalizace nádorů pomocí hardwarových metod.\nRakovina vaječníků může být stanovena hustými formacemi s hrbolatým povrchem, které se objevují během bimanualního vyšetření vaginou nebo konečníkem na jednom nebo obou vaječníku. V pozdějších stádiích mohou novotvary vyrůst v periuterinní tkáně a střevní stěny. Malé nádory nejsou při vyšetření nalezeny.\nLaparoskopie - zavedení tenké zkumavky řezem do pobřišnice - se používá pro hloubkové vyšetření postižené oblasti. Obraz je přenášen na monitor, což umožňuje lékařům přesně posoudit šíření nádorového procesu a stav vnitřních orgánů s minimálním traumatem pro pacienta.\nUžívání biomateriálu se nazývá biopsie. Biopsie se obvykle provádí, když je nádor odstraněn, avšak pokud existují kontraindikace pro chirurgický zákrok, chirurgové předběžně vyhodnotí stupeň malignity novotvaru vyšetřením fragmentu tkáně odebraného během laparoskopie nebo vpíchnutí..\nHistologická analýza hodnotí typ a stupeň diferenciace odebraných buněk. Až 90% rakoviny vaječníků se vyskytuje v epiteliálních novotvarech.\nNádory epitelu (karcinomy) se dělí do skupin podle zvláštností buněčné struktury. Existují serózní, mukózní, endometriální, lehké buňky a nediferencované typy novotvarů. Rychlost růstu a riziko metastázy nediferencovaného karcinomu je několikrát vyšší než u nádorů jiných typů.\nDůležité! Stupeň diferenciace je hodnocen pomocí speciální Gleasonovy stupnice.\nNádory vaječníků mohou růst nebo metastazovat do střevních stěn, a proto se u pokročilého karcinomu často předepisuje kolonoskopie - interní studie tlustého střeva. Stejně jako u laparoskopie je do těla vložena trubice z optických vláken a přenáší data na monitor..\nU několika orgánů najednou se provádí ultrazvukové vyšetření na podezření na zhoubné nádory vaječníků: všechny orgány malé pánve, mléčné žlázy a břišní dutinu. V důsledku studie je stanovena přítomnost ascitu a množství nahromaděné tekutiny, přítomnost nebo nepřítomnost nádorů v hrudi pacienta, jakož i velikost a rozsah šíření rakovinného procesu..\nPro přesné vyhodnocení je nutná transvaginální studie s Dopplerem: umožní nejen posoudit stadium procesu a stav cév okolních tkání, ale také predikovat rychlost růstu nádoru podle charakteru průtoku krve v nádoru a postiženém vaječníku..\nVýsledkem MRI jsou trojrozměrné obrazy postižené oblasti a dalších orgánů malé pánve, podle nichž lékař plánuje další terapii a hodnotí funkčnost novotvaru..\nPočítačová tomografie může být kombinována s technikami pozitronového emisního výzkumu. Před zákrokem je pacientovi intravenózně injikována radioaktivně značený roztok určitého monosacharidu, který je aktivně konzumován nádorovými tkáněmi. Ohniska rakovinného procesu jsou tedy na obrázcích jasně viditelná..\nRentgenové vyšetření je zaměřeno na nalezení sekundárních ložisek gonadálních nádorů v plicích a pobřišnici, jakož i vyloučení pravděpodobnosti metastazujícího gastrointestinálního karcinomu, který tvoří sekundární ložiska ve vaječnících.\nKe stanovení rakoviny vaječníků se používají také testy na specifické nádorové markery - specifické látky produkované nádorem. Při diagnostice maligního novotvaru se obvykle používá několik markerů - hlavní, sekundární a několik dalších.\nAntigen CA-125 patří do skupiny glykoproteinů. Normálně je přítomen v endometriu i v děložní tekutině, ale nenachází se v krvi. Změna koncentrace z nuly na 100 jednotek na mililitr (s normální hodnotou až 35) může být způsobena endometriózou, pohlavně přenosnými infekcemi a některými systémovými nemocemi.\nTento antigen není vysoce citlivý a specifický: přítomnost rakoviny vaječníků je indikována zvýšením normální hodnoty koncentrace antigenu nejméně dvakrát. CA-125 se také používá při diagnostice maligních nádorů prsu, gastrointestinálního traktu, plic a dalších orgánů..\nMarker HE-4, rovněž patřící do skupiny glykoproteinů, je normálně produkován epiteliálními buňkami reprodukčního a respiračního systému a v případě onkologického procesu ve vaječnících nádorovými buňkami. Normální hodnota pro koncentraci HE-4 není vyšší než 70 pmol / l, v postmenopauzálním období se hodnota může zdvojnásobit.\nTento protein je přesnější a konkrétnější než CA-125, protože.\núroveň jeho koncentrace se zvyšuje hlavně u rakovinových nádorů endometria a vaječníků, mnohem méně často - s onkologickými procesy v hrudi a plicích.\nNevýhodou použití HE-4 je, že tento nádorový marker nedetekuje nádory zárodečných buněk a mukoidů.\nMezi neonkologické příčiny zvýšení hladiny nádorového markerového proteinu patří cystická fibróza, zánět v reprodukčním a močovém systému, ovariální cysty, benigní děložní nádory a selhání ledvin.\nKromě testů na orgánově specifické markery je také nutné studovat krev pacienta na koncentraci beta-chorionického gonadotropinu a estrogenu. Zvýšené hladiny hCG mimo těhotenství a nadměrná produkce estrogenu naznačují přítomnost nádoru..\nPro stanovení novotvarů v prsu nebo děloze v nejranějších stádiích je v některých případech postačující pravidelné vyšetření příslušným profilem specialistou. Jak však určit počátek nádorového procesu při absenci závažných symptomů a schopnost detekovat pečeť během pravidelného onkologického vyšetření?\nPro detekci rakoviny vaječníků by diagnóza měla spočívat v transvaginálním ultrazvukovém vyšetření pánevní oblasti a krevním testu na nádorové markery. V průběhu transvaginálního vyšetření může lékař stanovit přítomnost nádoru, aniž by naznačil stupeň jeho onkogenicity..\nV pravidelných studiích se jako orgánově specifická látka používá hlavní nádorový marker vaječníků, CA 125. Pokud jsou překročeny normální hodnoty koncentrace antigenu, je předepsána opakovaná analýza a diferenciální diagnostika onkologického procesu, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek..\nU žen s rizikem rozvoje rakoviny se obvykle doporučuje komplexní komplexní prohlídka. Podmínky, za nichž je přiřazení k takové skupině odůvodněné, zahrnují:\nněkolik případů rakoviny v rodině nebo mutace v genech BRCA1 a BRCA2;\nnástup menopauzy před 50 lety;\nvěk nad 65 let (pacienti v této věkové skupině tvoří více než 50% z celkového počtu žen s rakovinou vaječníků);\npříjem náhradní terapie extradiolem bez současného příjmu progesteronu;\nkrvácení v postmenopauzálním období, nezpůsobené patologiemi dělohy;\npřítomnost nezhoubných novotvarů v děloze a pohlavních žlázách;\nPacienti s rakovinou prsu, kteří jsou v léčbě nebo remisi, jsou také často ohroženi. Studie ukazují, že přítomnost špatných návyků (kouření, pití alkoholu) a vystavení UV paprskům nezvyšují riziko většiny typů maligních novotvarů ve vaječnících.\nVčasná diagnostika nádorových procesů a jejich včasná léčba mohou zvýšit šanci na pětileté přežití až na 94% a prevence - především strava s nízkým obsahem živočišných tuků a významná část vlákniny - snižuje riziko samotné nemoci.\nV případě vysokého dědičného a hormonálního rizika jsou preventivní léčebná opatření oprávněná (včetně odstranění dělohy a vaječníků)..\nDoktor, který předepisuje studii, často nepovažuje za svou povinnost vysvětlit pacientovi, proč je potřebný oncomarker vaječníků ca 125, dekódování jeho ukazatelů normy a odchylky..\nZ tohoto důvodu však mnoho pacientů, kteří vyžadují okamžitou lékařskou péči, ignoruje lékařský předpis a odkládá studii na pozdější datum. Toto chování pacientů je však zdravotně nezodpovědné. Koneckonců, bude-li varován, pak vyzbrojen předem.\nVčasná detekce nemocí poskytuje člověku možnost úspěšné léčby. Toto tvrzení je zvláště významné ve vztahu k screeningu hlavních nádorových markerů..\nRakovina vaječníků je běžné gynekologické onemocnění. CA-125 je jen nejindikativnější metodou pro včasnou diagnostiku maligního nádoru ve vaječnících. Nazývá se také markerem ovariálního nádoru. Každý, kdo neví, co to je, pak je tu příležitost zjistit to ve všech detailech..\nLaboratorní výzkumné metody se často používají v moderní medicíně pro včasnou detekci onkologických chorob..\nŠiroká škála služeb dostupných v klinických diagnostických laboratořích umožňuje pacientům podstoupit testy, včetně testů na nádorové markery. Podstata této metody výzkumu je následující.\nJakýkoli „parazit“, ať už je to benigní nebo maligní novotvar, jakmile se usadil v lidském těle, následně v něm začne aktivně fungovat, tj. Růst. V této souvislosti se v těle začnou objevovat „stopy“ životní činnosti takového „obyvatele“, které jsou detekovány v moči nebo krvi pacienta.\nNormální buňky těla navíc produkují určitou reakci na „sousedství“ ve formě zvláštních látek (antigenů). Naznačují tedy existenci novotvaru..\nKaždý rok na světě existuje asi 220 000 situací, kdy lékaři diagnostikují nebezpečné onemocnění u žen - rakovinu vaječníků. Tato patologie není vzácným „hostem“, a to jak u pacientů s reprodukční funkcí, tak u žen v menopauze.\nŽádná žena není chráněna před tak zákeřným nepřítelem. A faktorem, který způsobuje rozvoj rakovinných novotvarů ve vaječnících, zůstává až dosud téma vědecké diskuse. Je jen jisté, že včasné odhalení patologického maligního procesu dává naději na slibnou lékařskou prognózu..\nNebezpečí spočívá v asymptomatickém průběhu počátečních stádií onemocnění nebo ve projevech necharakteristických příznaků patologie, kterým pacienti nevěnují zvláštní pozornost. Jaká je chyba v budoucnosti života.\nPřibližně 50% pacientů přichází k lékaři v období, kdy jsou v těle aktivovány nevratné negativní mechanismy (proces metastáz).\nAby se žena nestala obětí své vlastní chyby a nezabránila rozvoji takové smutné situace, měla by alespoň jednou navštívit kancelář porodníka-gynekologa, aby provedla preventivní prohlídku v gynekologii..\nA pokud se norma jednotlivých ukazatelů odchyluje i nepatrně, je důležité podstoupit vyšetření na přítomnost onkopatologie.\nKromě toho se provádí krevní test na nádorový marker CA-125, aby se vyhodnotila účinnost léčby pacientů s rakovinou, aby se zabránilo rozvoji relapsu nemoci, stejně jako v pooperačním období léčby..\nOncomarker CA-125 se týká antigenů rakoviny vaječníků. Jeho studie je určena pro včasnou diagnostiku novotvaru..\nVyhodnocení CA-125 umožňuje zjistit přítomnost nádoru dříve než zobrazovací diagnostické techniky (ultrazvuk, CT, MRI atd.).\nNapříklad, odborník nemůže vždy pozorovat malou formaci na ultrazvukovém skenování. Zatímco nádorový marker CA 125 bude sledovat i nejmenší velikost a „mladé“ vzdělání.\nNorma CA 125 - přítomnost markeru v epiteliálních buňkách dělohy (zatímco nevstupuje do krevního řečiště).\nNěkteré vyšší než normální hodnoty ovariálního markeru jsou způsobeny různými zánětlivými onemocněními v urogenitálním systému ženského těla.\nU žen během menstruace, při přenášení dítěte do dělohy, je u žen zaznamenáno malé zvýšení množství antigenu v krvi.\nBěhem těchto období se nedoporučuje podstoupit ovariální markerový test, protože jeho výsledek se může ukázat jako falešně pozitivní.\nPři analýze zdravého člověka z hlediska onkologie je také přítomno množství antigenů typu CA 125. Normální indikátor značky je 35 jednotek. v krvi odebrané ze žíly.\nPřekročení tohoto parametru slouží jako dobrý důvod k podezření na jakýkoli typ patologie..\nKdyž dešifrování vykazuje mírný nadbytek normy, nemusí to být důsledkem onkologie, ale důsledkem nemocí člověka, jako jsou:\nzánět dělohy s přídavky;\nvybrané autoimunitní patologie.\nZ tohoto důvodu se výsledek testu CA 125 nevztahuje na konkrétní značky. A pouze tato analýza není omezena na vyšetření na rakovinu vaječníků. Pacientovi je nabídnuto absolvovat řadu doplňujících vyšetřovacích technik (například ultrazvuk, gastroskopie, MRI, krevní test na biochemické složení atd.).\nÚplnější informace o maligní tvorbě ve vaječníku lze získat současným darováním krve pro marker CA 125 a pro jiné typy antigenů: CA 153, CA 19 9 atd. Pomocí tohoto diferenciálního přístupu je možné stanovit nejpřesnější diagnózu.\nVšechny nádory s odlišnou lokalizací mohou být identifikovány pomocí vhodných nádorových markerů. Proč existuje klasifikace posledně jmenovaných.\nKlasifikace markerů v závislosti na koncentraci maligního nádoru:\nCEA, CA 153 - v mléčných žlázách;\nCA 125, CEA, CA 19 9 - v děloze;\nCA 125, CEA, CA 19 9 - ve vaječnících;\nCA 72 4, CEA, CA 19 9 - v pankreatu;\nCA 72 4, CA 19 9 - v žaludku;\nCA 125, CA 19 9 - ve střevě;\nCA 19 9, CA 125 - v plicích.\nPouze 3 z výše uvedených nádorových markerů mají vysoký stupeň orgánové specificity, to znamená, že indikují přítomnost nádoru v konkrétním orgánu:\nrakovina vaječníků - CA 125 (méně než 35 jednotek na ml - norma);\nrakovina prsu - CA 153 (méně než 25 jednotek na ml - norma);\nrakovina pankreatu - CA 19 99 (méně než 37 jednotek na ml - norma).\nVýsledky analýzy CA 125 budou moci dešifrovat pouze specializovaní odborníci. A gramotnost takového dekódování bude do značné míry určovat zdraví pacienta v budoucnosti..\nJe přísně zakázáno interpretovat výsledky analýzy samostatně. Tento stav je důležité vzít v úvahu při hledání diagnostického centra. Dodání takové analýzy je obvykle předepsáno ošetřujícím lékařem. Proto musí získat komplexní informace o průchodu této studie..\nZkušebním materiálem v diagnostice je žilní krev. Datum dárcovství krve je naplánováno na ranní hodiny (obvykle od 7 do 11) na lačný žaludek.\n3 dny před plánovaným datem analýzy se doporučuje zdržet se pití alkoholických nápojů, kouření, potravin „škodlivých“ ve všech směrech k trávení (mastných, uzených, solených, smažených, pikantních atd.), Jakož i k nepotlačitelné fyzické námaze.\nSoučasně s užíváním jakýchkoli jiných léků nebo prováděním diagnostických postupů (MRI, rentgen, CT, ultrazvuk atd.) Byste o tom měli informovat ošetřujícího gynekologa. Dekódování CA 125 v takové situaci může být velmi zkreslené..\nNenechte se překvapit rakovinou!\n1, průměr: 5,00 z 5\nRakovina vaječníků je považována za jedno z nejčastějších gynekologických maligních onemocnění..\nToto onemocnění je na druhém místě po rakovině dělohy. Přesto pacienti umírají na rakovinu vaječníků, statistiky to ukazují.\nBohužel, ale dosud neexistují jasně identifikované důvody, proč by se toto onemocnění mohlo objevit. Důvody výskytu onkologických onemocnění nebyly rovněž stanoveny..\nExistují předpoklady, že faktory ovlivňují vzhled nemoci:\nVystavení těla škodlivým látkám.\nTakové onemocnění vaječníků u žen je primární, to znamená, že se onemocnění okamžitě vyvíjí jako onkologie. Existuje sekundární rakovina, kdy se benigní formace stává maligním. Různé novotvary vaječníků, které se mění na rakovinné.\nK metastázám v tomto orgánu dochází pronikáním rakovinných buněk oběhovým nebo lymfatickým systémem. Metastatická rakovina je diagnostikovatelná.\nMetastázy se často objevují v důsledku rakoviny žaludku. Toto onemocnění se nazývá rakovina Krukenberg, rakovina prsu může způsobit metastázy.\nPokud vezmeme v úvahu klasifikaci, lze rakovinu rozdělit do fází:\nPrvní část. V této fázi je postižen jeden vaječník..\nDruhá fáze. Toto onemocnění postihuje oba vaječníky.\nTřetí fáze. Nemoc začíná ovlivňovat pojivovou tkáň v břiše, navenek to vypadá jako zástěra.\nFáze čtyři. Poškození sousedních orgánů a přítomnost metastáz v orgánech.\nKromě toho existuje obecně uznávaný klasifikační systém - TNM.\nPřišli s tím, aby lékaři na celém světě mohli rozpoznat stádium nemoci a zvolit správnou terapii..\nFáze TO (nádor). Diagnóza ukazuje, že žena nemá primární nádor.\nStage TX. Označuje, že situace je poměrně obtížná a nejasná. Taková diagnóza říká, že něco bylo objeveno, ať už je to nádor, nebo ne, není jasné. Stejně jako není jasné, jakou postavu má.\nFáze T1. Rakovinová léze pokryla pouze vaječníky a neovlivnila jiné orgány s metastázami. V této fázi jsou také podskupiny:\nEtapa 1a naznačuje, že rakovinné buňky se nacházejí pouze v samotném orgánu a nepřekračují jej. Nešíří se do okolních orgánů.\nStupeň 1b označuje dvě postižení vaječníků.\nFáze 1c, rakovinné buňky se rozšířily do orgánové tobolky a břišní tekutiny.\nFáze T2. Patologie zahrnuje nejbližší orgány, rozlišují se také podskupiny:\nEtapa 2a. Děloha a trubice jsou poškozeny, protože se jedná o těsně umístěný orgán. Pokud vezmete břišní tekutinu k vyšetření, bude obsahovat maligní buňky..\nStupeň 2b. V této fázi mohou být postiženy orgány v pánvi. V tekutině není nalezena žádná rakovina.\nStupeň 2c. Postiženy jsou pánevní orgány.\nFáze T3. Nebezpečná fáze vývoje, tento stav říká, že nemoc je zanedbávána. Vyznačuje se metastázami umístěnými vně pánve. Jsou zde podskupiny:\nEtapa 3a. Mikroskopická velikost běžných metastáz.\nStupeň 3b. Metastázy jsou vidět, i když nejsou větší než dva centimetry.\nStupeň 3c. Velikost metastáz je více než dva centimetry.\nPrvní příznaky se objevují, když se novotvar stane působivým. V době degenerace nádoru benigní povahy na maligní nelze jej také určit, protože neexistují žádné známky nemoci.\nOnkologie je diagnostikována náhodně, když je provedeno histologické vyšetření po odstranění benigního novotvaru. Je však třeba říci, že ani mikroskop nedokáže vždy zjistit přítomnost rakovinných buněk, zejména pokud je nemoc v rané fázi vývoje..\nPříznaky pokročilé rakoviny jsou podobné maligním onemocněním u žen:\nTupá bolest v břiše je neustále pociťována, vzhledem k povaze projevu není silná, ale vzhledem ke skutečnosti, že k tomu dochází pravidelně, se žena velmi bojí.\nPostupem času žena dramaticky zhubne a v celém těle vyvine slabost. Existují první známky rakoviny.\nK odmítnutí jídla dochází, dochází k depresivnímu stavu, život se stává nezajímavým.\nFunkce močového systému jsou narušeny.\nV důsledku šíření metastáz ve střevech dochází k poruše trávicího systému.\nPorucha menstruačního cyklu je, výtok se stává vzácným a ne tak hojným.\nVelikost břicha se významně zvětší. A to se děje proto, že se v břiše začíná hromadit tekutina, objevuje se ascit. Toto onemocnění se téměř vždy objevuje souběžně s rakovinou vaječníků..\nOnkologie tohoto typu se vyznačuje zvýšením tělesné teploty večer až na 37. Po darování krve mohou lékaři detekovat zánětlivý proces.\nRakovina vaječníků je diagnostikována následovně. Během rutinního vyšetření může gynekolog navrhnout přítomnost rakoviny podle následujících příznaků:\nAbnormálně rychlý růst nádoru, protože nezhoubný nádor roste velmi pomalu.\nParalelní vývoj dvou patologií, výskyt novotvarů a ascitů.\nSoučasný vývoj nádoru ve dvou vaječníku, se společným novotvarem, je diagnostikován na jedné straně.\nV některých případech může být taková rakovina detekována zcela náhodou během histologického vyšetření. A to se stane, pokud byl vyříznut benigní nádor.\nPrvní věc, kterou by měl lékař věnovat pozornost, je přítomnost ascitu. Můžete je vizuálně definovat pomocí těchto znaků. Ženský žaludek vyčnívá příliš dopředu a pupek se vyboulí. Pokud žena leží, pak břicho naopak upadá nebo se zplošťuje.\nPokud vyšetření odhalí rakovinu v pozdním stádiu, může být vyšetřeno, cíteno skrz přední břišní stěnu. V tomto případě je břicho velké a nemění tvar, když žena stojí nebo leží..\nExistuje další známka, pomocí které je možné určit rakovinu vaječníků bez použití dalšího vyšetření, jedná se o metastázování, které proniklo do pupku. Pokud je přítomen, v pupku se objeví vřed a sám je červeno-modrý. Pro stanovení správné diagnózy je nutné provádět vyšetření nejen vaginou, ale také rektem.\nV mnoha případech je diagnostika maligní patologie ve vaječníku prováděna pomocí ultrazvuku pánve nebo břišní dutiny.\nLze použít tři metody:\nKlasický. Když je provedena sonda břišní stěnou.\nTransrektální. Vložení vyhrazené sondy do konečníku.\nTransvaginální. Vložení sondy do vagíny.\nJe třeba říci, že k detekci rakoviny vaječníků se používají i jiné diagnostiky, protože ultrazvuk nevykazuje příliš malé neoplazmy. Studie také může interferovat s tekutinou v břiše, která nezmešká signál. V tomto případě se provádí jiný postup, to je paracentéza.\nBěhem vyšetření provádí gynekolog lokální anestezii a vpichuje zadní stěnu pochvy jehlou.\nJehla tak pronikla do břišní dutiny. Lékař tam vezme tekutinu nahromaděnou k vyšetření.\nPo studiu můžete s jistotou říci, zda existuje onkologie. Kromě toho je tímto způsobem určen typ rakoviny..\nV průběhu léčby můžete tuto tekutinu vzít na výzkum vícekrát, abyste určili, jak léčba ovlivňuje nemoc.\nProtože zhoubné novotvary často pokrývají orgány a systémy v okolí, lékař předepisuje pacientovi další vyšetření..\nMetastázy se často nacházejí v lymfatických uzlinách, které se nacházejí v pánevní dutině a poblíž aorty.\nPro stanovení přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách je nutné provést následující studie:\nToto onemocnění je možné diagnostikovat pomocí jiných výzkumných metod, například: MRI a CT. S jejich pomocí je možné nejen určit povahu a přítomnost patologie, ale také určit velikost, umístění a konzistenci novotvaru..\nPokud případ onemocnění není zcela jasný, provede se laparoskopie. Chcete-li to provést, měli byste propíchnout břicho a zavést tam miniaturní kameru, která na monitoru zobrazí obrázek všech vnitřních orgánů. Kromě toho bude možné nádor podrobněji prozkoumat a určit přítomnost velkých metastáz..\nSouběžně s kamerou se v případě potřeby zavádějí speciální nástroje, pomocí nichž bude možné brát materiál pro výzkum.\nSprávnou diagnózu můžete také stanovit pomocí nádorových markerů. Mnoho onkologů považuje tento typ diagnózy za nejpřesnější. Navíc může být použit k identifikaci raných stádií choroby.\nJe třeba poznamenat, že v rakovinných buňkách dochází k metabolismu intenzivněji než v běžných buňkách. Pravidelně také házejí různé látky do krve, onkologii lze určit jejich přítomností nebo nepřítomností. S jejich pomocí můžete také určit typ vzniku rakoviny. Právě tyto látky jsou nádorovými markery. Jsou různé pro každý typ onkologie..\nRakovina vaječníků je stanovena takovým nádorovým markerem CA-125. K jeho identifikaci stačí darovat venózní krev. Tuto analýzu může provést pouze velká nebo specializovaná klinika..\nPokud byl během ultrazvukové studie detekován nádor, pak nádorový marker může přesně naznačit, jaký je to charakter, benigní nebo maligní.\nKromě toho je možné pomocí této pomoci detekovat onkologii, pokud stále neexistují žádné známky její přítomnosti, to znamená v raných fázích jejího vývoje. V tomto případě to nemůže určit ani ultrazvuk. Výzkum nádorových markerů je předepsán všem ženám, které měly ve své rodině příbuzné s takovou diagnózou..\nLéčba rakoviny vaječníků spočívá v klasických metodách léčby, jedná se o chirurgický zákrok a poté o chemoterapii. V tomto případě je hlavní léčbou chirurgie..\nPo jasné definici diagnózy vybere lékař pro ženu nejvhodnější léčbu.\nChirurgické odstranění novotvaru po chemoterapii.\nPokud je rakovina ve čtvrtém stadiu vývoje, pak se nejprve provede chemoterapie, aby se zmenšila velikost nádoru alespoň trochu, a pak se odstraní..\nVe vzácných případech je diagnostikována forma rakoviny, kterou lze léčit pouze chemoterapií, nikoli chirurgickým zákrokem. Nebo může být operace obecně kontraindikována kvůli některým znakům patologie.\nOzařování se prakticky nepoužívá, ačkoli někdy může být předepsáno, pokud je nutné odstranit zahájené metastázy.\nOnkologové jsou pevně přesvědčeni, že žena, u které je diagnostikována rakovina, by měla být operována. A to vše proto, že při detekci novotvaru mohou nastat chyby. Budou spojeny nejen s povahou nádoru, ale také s jeho šířením..\nVšichni pacienti, kteří podstoupili odstranění vaječníků, mají předepsané postupy chemoterapie.\nPo operaci pomůže chemoterapie zastavit vývoj metastáz a zabránit recidivě onemocnění..\nS částečným odstraněním patologie pomůže chemoterapie zpomalit její růst nebo zničit zbytky nádoru.\nPokud není možné nádor úplně odstranit, může být život pacienta pomocí chirurgického zákroku o něco snazší. Chemoterapie může výrazně zvýšit míru přežití ženy.\nChemoterapie se také používá těsně před operací ke zmenšení nádoru..\nPo operaci jsou předepsány přibližně čtyři cykly chemoterapie. První se provádí ihned po odstranění novotvaru, druhý po dvou měsících, třetí po čtyřech měsících, čtvrtý každých šest měsíců.\nK léčbě se také používá určitý typ hormonálních léků, i když ve většině případů se používají současně s chemoterapeutickým postupem. K tomu se používají následující léky: testosteron, methyltestosteron, sustanon.\nOzáření takovou rakovinou nedává pozitivní výsledky, proto se nepoužívá.\nV prevenci ovariální onkologie je docela jednoduché.\nVzdejte se špatných návyků (alkohol, kouření, drogy).\nLéčte infekční onemocnění pohlavních orgánů.\nVyvarujte se působení škodlivých látek.\nPřípady rakoviny vaječníků, pak žena by měla podstoupit preventivní vyšetření a být testován každých šest měsíců.\nNádorové markery jsou látky bílkovinného původu, které zvyšují krev osoby s rakovinou a jinými onemocněními. Když se v těle objeví i malé množství nádorových buněk, začnou se syntetizovat markery růstu nádoru a uvolňují se do krve, kde je lze detekovat. Markery nádorových nádorů se mohou také zvyšovat se zánětem nebo benigními nádory.\nÚroveň markerů se používá k posouzení přítomnosti nebo nepřítomnosti nádoru, účinnosti léčby rakoviny. Při vyšetřování pacienta nelze spoléhat pouze na tento příznak nádoru, je nutné vyhodnotit všechna kritéria onemocnění, aby nedošlo k chybě v diagnostice. Jedním z těchto markerů je marker nádorů vaječníků. Nádorový marker pro nádory vaječníků se nazývá CA 125.\nExistuje mnoho markerů, z nichž každý je zodpovědný za nádor svého vlastního orgánu. Nádor vaječníků je charakterizován zvýšením krevního markeru CA-125.\nNachází se nejen v ovariálních buňkách, ale také v serózních membránách (pleura, peritoneum, perikardium), v buňkách trávicího systému, plicích, ledvinách, varlatech u mužů.\nProto se zvýšením CA-125 je možné předpokládat přítomnost nádoru varlat u mužů a vaječníků u žen pouze v 80% případů a ve 20% případů je přítomnost nádoru jiných orgánů pravděpodobná..\nMarker se zvyšuje se zánětlivými onemocněními v těchto orgánech, benigními formacemi, během těhotenství nebo u autoimunitních onemocnění, proto jeho zvýšení nemusí nutně znamenat nádorový proces. Pokud je nádorový marker pro nádor vaječníků CA-125 zvýšený, může dekódování provádět pouze lékař.\nJe nezbytné věnovat krev přísně na lačný žaludek, aby nedošlo k falešným výsledkům. Před darováním krve nemůžete pít žádné nápoje, s výjimkou vody. Analýza může být provedena během dne, pokud po jídle uplynulo více než 8 hodin. Hodinu před testem nekouřit.\nPro tento ukazatel existují obecně uznávané laboratorní standardy: u žen by jeho hladina neměla být vyšší než 15 U / ml, od 15 U / ml do 35 U / ml je považován za pochybný výsledek, ukazatel nad 35 U / ml je považován za zvýšený. CA-125 u rakoviny se obvykle zvyšuje několikrát. Někdy v časných stádiích nádorů je marker normální. Nádorový marker pro pravděpodobnou rakovinu vaječníků lze udržovat na normální úrovni.\nFalešně pozitivní výsledky jsou pozorovány u benigních nádorů, u jiných zánětlivých a imunitních onemocnění. Se zvýšením hladiny CA-125 nebo jeho pochybným výsledkem se provádí další krevní test na marker HE-4, který je specifičtější pro rakovinu vaječníků a je citlivý.\nNa pozadí protinádorové terapie se často hodnotí pokles tohoto markeru. Pokud navzdory léčbě zůstává zvýšená, znamená to, že probíhající terapie je neúčinná, taktika by se měla změnit. Pokles markeru dvakrát nebo vícekrát ukazuje na účinnost léčby a dobrou prognózu.\nIndikace ke zkoušce na CA-125:\nOvariální cysta. Marker Ca-125 s cystou lze zvýšit na dvě dávky. To nemusí nutně znamenat jeho malignitu, ale vyžaduje další vyšetření. Cysta sama o sobě je prekancerózní onemocnění, zejména riziko rakoviny se zvyšuje během menopauzy. Proto, pokud je detekována cysta a hladina nádorového markeru se zvyšuje, lékař může předepsat operaci.\nEndometrióza Při této nemoci endometriální buňky rostou a šíří se mimo dělohu. Toto onemocnění může být také předchůdcem rakoviny. CA-125 s endometriózou lze několikrát zvýšit. Léčba začíná použitím hormonů a ve vážných případech je předepsána operace..\nMyoma dělohy. Jedná se o benigní nádor, u kterého lze marker zvýšit dvakrát nebo třikrát. K objasnění povahy procesu je ultrazvuk nutně předepsán MRI. Ale často, i při potvrzení benigní kvality procesu, je operace předepsána, protože riziko onkologické degenerace je poměrně vysoké.\nTěhotenství. Změny v hladinách hormonů mohou způsobit vzestup markeru v krvi. Kromě toho se samotný plod dítěte stává zdrojem tvorby markeru a jeho uvolňování do krve. K objasnění diagnózy je nutné provést studii dynamiky a darovat krev pro další nádorové markery.\nMenopauza. Během tohoto období je nejnebezpečnější zvýšení nádorového markeru CA 125, protože s věkem se zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů v těle. U pacientů během menopauzy je nutné provést důkladné vyšetření, aby se vyloučila onkologie (MRI, ultrazvuk, CT, další nádorové markery).\nProveďte ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a ledvin, proveďte fibrogastroduodenskopii, kolonoskopii nebo irigoskopii žaludku a střev. Pro vyloučení nádorů plic a pleury by mělo být provedeno rentgenové nebo tomografické vyšetření. Perikardiální nádory lze detekovat pomocí Dopplerovy echokardiografie a hrudní tomografie.\nJe třeba si uvědomit, že úroveň nádorových markerů nemůže být hlavním kritériem nemoci. Pouze lékař může posoudit stav pacienta a provést diagnózu po úplném vyšetření. Při detekci zvýšené hladiny nádorových markerů v krvi nezoufejte, může to být způsobeno jinými nemocemi.\nPozornost. Na otázku: co ukazuje nádorový marker, může odpovědět pouze onkolog. Je nepřijatelné samostatně si tuto analýzu přiřadit v soukromých laboratořích a interpretovat ji pomocí příruček, kolegů a internetu. Obzvláště při diagnostice nemoci, jako je rakovina, kde jakákoli chyba může vést k psychologické katastrofě.\nPozornost. Přesnost (jinak specifičnost) testu CA-125 není příliš vysoká. Zohlednit lze pouze případy dvojnásobného zvýšení hladiny markeru CA125 v krvi (zejména u žen ve věku 55 a více let), aby se potvrdila možnost rakoviny vaječníků..\nDůležité! Podle statistik až 70% žen chodí k lékaři poprvé v pozdních stádiích nemoci. Je třeba poznamenat, že 95% případů rakoviny vaječníků je dědičné.\nDůležité. Při darování krve na CA 125 je nutné označit den menstruačního cyklu, pro který se provádí analýza.\nCA 125 je normou pro věk - analýza nádorového markeru nemá věkové výkyvy, u žen během menopauzy však může být detekováno zvýšení CA 125 na hraniční hodnoty nebo s mírným překročením normálních hodnot..\nHlavními důvody zvýšení tohoto nádorového markeru jsou maligní nádory. CA 125 je zvýšena, když nádor postihuje:\nprsa a slinivka;\nGastrointestinální trakt (žaludek a střeva (zejména konečník));\njátra (včetně metastatických lézí).\nZ neonkologických důvodů zvýšení hladiny nádorového markeru je třeba poznamenat:\nnádory vaječníků a cysty benigního původu,\nhraniční nádory (nádory nízkého stupně: serózní, mucinózní, endometrioidní, typ čistých buněk (mezonefroid)),\nNárůst CA 125 může být také způsoben:\nCA 125 je normou u žen s ovariálními cystami - lze pozorovat hraniční hodnoty, blíže k 35 U / ml nebo s mírným nárůstem.\nVzhledem k tomu, že u pacientů s maligními nádory postihující děložní hrdlo, endometrium, žaludek i ovariální nádory benigní etiologie, se nádorový marker CA 125 také zvyšuje.\nDekódování diagnostických výsledků by v tomto ohledu mělo být založeno na údajích z jiných studií.\nPouze komplexní interpretace analýz pomůže provést správnou diferenciální diagnostiku a provést správnou diagnostiku.\nPozornost! Je důležité poznamenat, že absence zvýšeného CA 125 v krevním testu neumožňuje vyloučení diagnózy rakoviny se 100% pravděpodobností. U některých pacientů se v prvních stádiích nádorový marker CA 125 nezvýší. Ve třetí - čtvrté fázi je indikátor zvýšen u všech pacientů.\nTest CA125 lze použít ke sledování kvality léčby. Snížení jeho indikátorů na pozadí chemoterapie nebo radiační terapie naznačuje účinnost léčby.\nU žen nesoucích dítě lze diagnostikovat zvýšení hodnot CA 125. Zpravidla jsou odchylky v analýzách zanedbatelné. Maximální zvýšení CA125 je pozorováno v 1. trimestru, který může dosáhnout 1250 U / ml. Avšak během nekomplikovaného těhotenství zůstává hladina markeru normální..\nHraniční hodnoty (blíže k 35 U / ml) jsou detekovány u kojících žen. Toto není patologie a nevyžaduje léčbu.\nZvýšení hladiny nádorového markeru Ca 125 během těhotenství vyžaduje neustálé sledování, zejména u žen, u kterých byla v minulosti diagnostikována rakovina vaječníků nebo u kterých byla během vyšetření diagnostikována patologie děložního hrdla..\nPro referenci. V některých případech jsou během těhotenství monitorovány hladiny markerů CA 125, CA 15-3, CA 19-9 a CEA. Testy se provádějí jak v krvi matky, tak v pupečníkové krvi. V jedné studii se zvýšenými hladinami těchto markerů skončilo těhotenství všech subjektů (53 těhotných žen) císařským řezem.\nMozkový gliom: příznaky, příznaky, léčba\nCo je lymfom: symptomy, typy lymfomů, léčba a prognóza


Nespatřené, neočekávané, nezapomenutelné. Takové jsou zázraky evropské přírody, a tak se je snažili zachytit přední evropští fotografové. Výběr výstavních snímků nebyl jednoduchý. Zkuste si představit, že během patnácti měsíců šedesát devět špičkových fotografů pracuje v rámci projektu Wild Wonders of Europe ve všech osmačtyřiceti zemích starého kontinentu. Výsledek? Dvě stě tisíc skvělých fotek, z nichž se musí vybrat pouhá stovka. Každou zemi přitom reprezentuje minimálně jeden snímek. Jedná se o dosud největší uskutečněnou iniciativu na ochranu přírody, založenou na fotografiích.\nŘeditelé Peter Cairns, Florian Möllers a Staffan Widstrand jsou ocenění fotografové a členové sdružení International League of Conservation Photographers. Bridget Wijnberg je bioložka a ekoložka s rozsáhlými zkušenostmi na poli cestování za přírodou. Iniciativa Zázraky evropské přírody byla založena ve víře, že díky spojení jejich zkušeností a spolupráci s nejlepšími fotografy vznikne mocné poselství o přírodním bohatství Evropy.\nRok 2010 je také Mezinárodním rokem biodiverzity. Těžko hledat příhodnější termín pro vyslání mezinárodního poselství o jedinečnosti evropské fauny a flóry. Projekt měl světovou premiéru 27. května v Haagu za účasti nizozemské princezny Irene. Od té doby výstavu, kterou tvoří více než sto velkoformátových snímků, hostilo již několik metropolí včetně Prahy. Výstava by dále měla překročit hranice Evropy a putovat po Severní Americe a Číně. Výstava je oslavou přírodních krás, inspirací k objevování a také apelem, že přírodní bohatství je snadno zranitelné.\nGenerálními partnery tohoto jedinečného projektu jsou:\nWWF, Nikon, Epson, Nokia.


Svalová slabost - příčiny, příznaky a terapie - Příznaky - 2022\nSvalová slabost se projeví, když se už nemůžeme pohybovat tak, jak chceme, protože se snižuje naše svalová síla a svalové napětí. Lékaři mluví o myastenii.\nPřerušené nervové impulsy\nTrpíte svalovou slabostí? Pak přenos signálů z nervu do svalu již nefunguje tak, jak má.\nObvykle se acetylcholin (ACh) uvolní, když nervový impuls dosáhne nervového konce. Látka se ukládá na Ach receptory ve svalech. To způsobí kontrakci svalu. ACh se poté uvolňuje z receptorů, cholinesteráza štěpí přenosové činidlo a nervové zakončení je absorbuje. ACh se znovu hromadí a proces se opakuje.\nMyasthenia gravis produkuje protilátky, které se vážou na receptor ve svalu, stejně jako přenosové činidlo. Tyto protilátky však nemohou vyvolat svalovou kontrakci, ale blokují receptory pro ACh.\nACh je rozdělena, ale protilátky zůstávají. Výsledek: Síla svalů klesá. Pokud se ACh znovu vytvoří, svaly mohou znovu plně fungovat.\nBrzlík je orgán imunitního systému za hrudní kostí. Svalová slabost často souvisí s poruchami brzlíku. Koneckonců, 15% lidí trpících slabostí svalů má nádory na brzlíku, tzv. Tymony.\nTypická je svalová slabost, která se večer posiluje a poté prochází - bez bolesti. Oční myastenie je rozšířená, u níž postižené vidí dvojité obrazy nebo víčka visí.\nGeneralizovaná myastenie je závažnější. Mohou sem být zapojeny všechny svaly kostry, zejména svaly na pažích a nohou, ale také svaly, které umožňují mluvit a polykat.\nTi, kteří to trpí, mají problémy vstávat z postele, šplhat po schodech nebo vytáhnout prádlo ze stroje.\nPokud má myastenie vliv na krční nebo dýchací svaly, vede to při žvýkání k problémům s žvýkáním, častému polykání a mumlání, bez tonusu, lehkému kašli nebo rychlému dýchání. V případě nouze může dojít k ochrnutí dýchacích cest a těžkým poruchám polykání.\nPříznaky jsou velmi odlišné: některé se cítí jen trochu slabší než obvykle, jiné jsou tak slabé, jako by byly ochrnuty.\nObecná svalová slabost se projevuje buď jako trvalá únava, nebo velmi rychlou únavou při fyzické práci.\nSpecifické příznaky naznačují příčinu. Pokud dojde k náhlé myastenii, je pravděpodobné, že dojde k akutní infekci nebo iktu. Svalová slabost, která se vyvíjí pomaleji, naznačuje další podezření: nedostatek minerálů, revmatická onemocnění nebo vedlejší účinky léků. Na druhé straně, pokud se stížnosti stanou závažnějšími, pak to znamená genetické poruchy svalů nebo nemoci metabolismu.\nMezi příznaky slabosti svalů patří: třes, bolest svalů, ochrnutí, poruchy chůze, poruchy zraku, řeči, polykání a poruchy vědomí.\nSvalová slabost může být stejně neškodná jako život ohrožující. Svalová slabost může mít mnoho příčin. Mezi neškodné spouštěče patří nezdravá strava a následný nedostatek minerálů, nedostatek pohybu nebo věku.\nKromě toho existují infekce, onemocnění nervového systému a svalů nebo mrtvice, stejně jako genetická onemocnění a duševní poruchy.\nNejčastější příčinou je přetížení svalů, bolavé svaly nebo roztrhaná svalová vlákna.\nNemoci nervů nebo svalů, které způsobují slabost svalů, zahrnují zánět svalů, ztrátu svalů, amyotropní laterální sklerózu, těžkou svalovou slabost, poškozené nervy u diabetiků a alkoholiků, dětské obrny, lymskou chorobu, roztroušenou sklerózu, Parkinsonovu chorobu, herniovaný disk, mrtvice, revmatismus měkkých tkání, Downův syndrom, meningitida , Nádor mozku a míchy.\nExistují také nemoci, které specificky neovlivňují nervy nebo svaly: infekční onemocnění, jako je chřipka, anémie, nedostatečná štítná žláza, trombóza, deprese.\nHořčík je nezbytný pro rozpočet elektrolýzy, a pokud to nefunguje, svaly nemohou fungovat. Pokud v těle chybí hořčík, způsobuje to svalovou slabost.\nDůležitým příznakem nedostatku hořčíku jsou svalové křeče, které doprovázejí svalovou slabost. Obvykle se vyskytují v noci, což pak snižuje již tak nízkou hladinu hořčíku. Protože je pro uvolnění svalů zapotřebí hořčík, křeče, když jich není dost.\nPokud není vážné základní onemocnění, lze svalovým slabostem zabránit jednoduchými prostředky: Snížit spotřebu cigaret a alkoholu a dobře spát. Pokud již trpíte slabostí svalů, silový trénink pomáhá budovat svaly.\nChronickými nemocemi, jako je roztroušená skleróza, nelze prevencí bojovat. Zdravá strava však také pomáhá omezovat slabost svalů.\nPokud je myastenie způsobena nadměrným namáháním svalů, pomůže zotavení. Dělejte pravidelné přestávky.\nPokud nedokážete vysvětlit svou slabost, například v důsledku cvičení, tvrdé fyzické práce nebo připoutání na lůžko, měli byste určitě navštívit lékaře, protože tak lze vyjádřit vážné onemocnění. Pokud se příznaky náhle objeví, měli byste okamžitě jít do nemocnice - může to být mrtvice.\nRodinný lékař se vás nejprve ptá na anamnézu, dívá se na vás, zkoumá vás, naslouchá vám, srazí vás a zkontroluje životně důležité funkce. Pokud existuje podezření na základní nemoc, následují zvláštní vyšetření, aby se tato nemoc rozpoznala.\nLékař se zeptá, kdy se poprvé objevila svalová slabost a kdy se to objevilo, které svaly jsou ovlivněny, zda došlo najednou nebo postupně, zda si vzpomenete na možnou spoušť, jako jsou příznaky po tréninku s nadměrnou hmotností.\nZajímá se také o diagnózu, zda trpíte na předchozí nebo komorbidity, zda jste podstoupil chirurgický zákrok nebo nehody, nebo zda se podobné stížnosti vyskytly i ve vaší rodině.\nJste alergičtí na určité věci, berete léky, jste v práci vystaveni velkému fyzickému nebo psychickému stresu? Cvičíte dostatečně, jíst vyváženou stravu, dostatečně spát, pít hodně kávy, kouřit, pít alkohol nebo drogy? To vše je důležité pro vytvoření klinického obrazu.\nLékař nyní používá svou vlastní sílu ke kontrole, jak silné jsou jednotlivé svaly pacienta, například ohnutím paže v lokti. Například opakovaným zmačkáním papíru můžete zkontrolovat, zda je svalová slabost závislá na stresu.\nCvičení, jako je vstávání z přikrčení, psaní, postavení nebo chůze, ukazují, zda jsou narušeny kosterní svaly.\nLékař také kontroluje nervové funkce, reflexy, dotyky a sled pohybů. Kromě toho, pokud existuje podezření na konkrétní onemocnění, existuje krevní test, měření rychlosti vedení nervů elektrickým podrážděním nervů lékařem, měření svalových proudů, což prokazuje, zda jsou svaly neporušené, tj. Jedná se o nervový problém. Mohou být přidány vzorky tkání a genetické vyšetření, jakož i počítačová tomografie.\nV případě základních nemocí je třeba se s nimi vypořádat. Například specialista odstraní thymomy během chirurgického zákroku nebo radiační terapie.\nLéky, které zpomalují imunitní systém, zabraňují tvorbě protilátek. Patří sem kortikosteroidy s azathioprinem. Pokud je svalová slabost „pouze“ příznakem, přesto se doporučuje tento příznak zmírnit. Pyridostigmin a neostigmin zastavují rozklad ACh mezi svaly a nervy. Plazmaferéza čistí krev protilátek.\nTo záleží na nemoci. V případě herniovaného disku je operace denním pořádkem, v případě nedostatku minerálů, například železa nebo vitamínového přípravku. Pro zánět svalů by měly být použity protizánětlivé léky.\nDědičná onemocnění svalů obvykle nelze proti příčině bojovat. Zde léčba slouží ke zmírnění samotné svalové slabosti.\nFyzioterapie doprovází všechny terapie pro svalovou slabost, bez ohledu na příčinu. Masáže, tepelné ošetření a střídavé koupele také zlepšují stav svalů.\nLambert-Eatonův syndrom je způsoben protilátkami na nervovém konci, které zabraňují uvolňování ACh.\nNejedná se o nezávislé onemocnění, ale o vedlejší účinek rakoviny, zejména bronchiálních nádorů. Svalová slabost se často projevuje na nohou. 3,4-Diaminopyridin se ukázal jako léčivo úspěšný.\nLidé trpící slabostí svalů by měli zkontrolovat, zda užívají léky, které zvyšují jejich příznaky. Patří sem aminoglykosidy, beta blokátory, drenážní činidla a svalové relaxancia. (Dr. Utz Anhalt)\nDeutsche Myasthenie Gesellschaft e.V.: Lambert-Eatonův syndrom, (přístupné 09.09.2019), DMG\nChristoph Raschka, Stephanie Ruf: Sport a výživa, Thieme Verlag, 3. vydání, 2017\nMichael Benatar: Myasthenia Gravis a Myasthenic Disorders, Neurology Jul 2013, 81 (1) 99; DOI: 10.1212 / WNL.0b013e318297ef4d, (přístup dne 09.09.2019), neurologie\nD. Heuß et al.: Diagnostika a diferenciální diagnostika v myalgii, Německá neurologická společnost (DGN), (přístupné dne 09.09.2019), DGN\nKódy ICD pro tuto nemoc: Kódy G70.0ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.\nCopyright 2022 \_ Svalová slabost - příčiny, příznaky a terapie...


VIDEO: Virtuální realita od HTC a Valve umožní pohyb po místnosti - iDNES.cz\n2. března 2015 11:39, aktualizováno 11:39\nSpolečnost HTC, která produkuje mobilní telefony, představila svůj headset pro virtuální realitu. Jmenuje se HTC RE Vive a jako první využívá konceptu SteamVR společnosti Valve, která provozuje největší herní digitální distribuci Steam.\nHTC láká na virtuální procházku v ulicích starověkého Říma i výlet po galaxii. To vše prostřednictvím headsetu, který na displejích 1 200 x 1 080 pixelů pro každé oko zobrazuje obsah při 90 snímcích za sekundu. HTC tvrdí, že oproti konkurentům pokrývá celé zorné pole a umožní nechat se nerušeně pohltit virtuálním světem.\nHTC Re Vive využívá gyroskop, akcelerometr a laserový senzor pro monitorování pohybů hlavy s přesností desetiny stupně; rozhlížení se ve virtuálním světě by tak mělo působit přirozeně. Systém mapuje i skutečný pohyb v místnosti. „Vstaňte a projděte se ve virtuálním světě,“ láká HTC.\nSe světem za obrazovkou pak probíhá interakce prostřednictvím ovladače v každé ruce, přičemž systém snímá jeho polohu v prostoru. Vývojářské kity budou k dispozici na jaře.\nŘeditel HTC Peter Chou nešetřil na tiskové konferenci nadšením: „Věříme, že virtuální realita zcela změní způsob, jakým komunikujeme se světem.“\nPoptávku po virtuální realitě nastartoval komunitní projekt Oculus Rift, který loni spojil síly s Facebookem. Vlastní virtuální realitu připravuje také Sony (Morpheus) a Samsung.\nNa závěr vtip, který koluje po fórech:\n[H] alf life\nTémata: Steam, Valve, virtuální\nFacebook dál utrácí, za 2 miliardy dolarů si koupil virtuální realitu\nSystém virtuální reality Oculus Rift, jejíž vznik umožnilo komunitní financování, povýšil na novou úroveň. Tvůrci... celý článek\nSony v rámci akce Game Developers Conference 2014, která probíhá v San Franciscu, odhalilo prototyp vlastního systému... celý článek\nValve odhalí novinky o konzoli Steam Machines i helmu pro virtuální realitu\nNěkteří komentátoři již zařízení Steam Machines považovali za mrtvý projekt. Valve totiž po informativním období na... celý článek\nVIDEO: Prohlédněte si virtuální realitu Project Morpheus pro PlayStation 4\nSpolečnost Sony, která pracuje na virtuální realitě pro konzole PlayStation 4 a PS Vita, odhalila další verzi... celý článek\nValve po ohlášení vlastní přilby pro virtuální realitu prohlásilo, že experimentuje s různými značkami ze svého... celý článek\nTOP 5 týdne: nový Wolfenstein vychází už za dva měsíce\nBijec nacistů se znovu vrací zatopit náckům * Na poli virtuální reality začíná být rušno * Skončilo studio, které je... celý článek\nPrvní reakcí na přilbu Vive je téměř sborová chvála. Helma vzniká v rámci partnerství firem HTC a Valve a podle... celý článek\nBrýle, nebo chcete-li helma na virtuální realitu Oculus Rift dokážou člověka vtáhnout přímo do počítače. U řady hráčů... celý článek\nSystému virtuální reality Oculus Rift už nikdo neodpáře, že právě tento projekt znovu probudil po nesplněných... celý článek\nZombie apokalypsa Arizona Sunshine je zajímavější, než se zdá\nProsluněná Arizona působí idylicky. Do kůže se vám ovšem nebude snažit zakousnout jen ultrafialové záření, ale také... celý článek\nVIDEO: Roboti vyrábějí herní ovladač, podívejte se\nVýroba ovladače od Valve je plně automatizovaná. Na videu se můžete podívat, jak Steam Controller vzniká z jednotlivých... celý článek\nÚčast na akci věnované tvorbě her pro řadu lidí skončila radostí. Společnost Valve rozdá všem návštěvníkům helmu pro... celý článek


METAL FOREVER & METAL MAN Web Zine - recenze - PUNKHART vs. N*S*O*S (split)\nPUNKHART vs. N*S*O*S (split)\nSplit pro mne zajímavý už tím, že tvorbu obou formací vnímám naprosto odlišně. Rozdíl v mém hodnocení PUNKHART a N*S*O*S totiž na desetistupňové škále činí celých pět a půl bodu. Zaujalo i to, že obě kapely mají poslední skladbu svého „setu“ koncipovánu jako cover té druhé.\nVelmi melodický neopunk v popovém pojetí. Rytmicky i hudebně členité, dobře zahrané. Zvuk nahrávky je na můj vkus velmi uhlazený, ale to asi k tomuto stylu patří. Vokál je čistý a subjektivně mi přijde hodně „sladký“, stejně jako hudba (to není míněno jako sarkasmus, jen nevím, jak to lépe vyjádřit jinak). Hlas navíc poměrně často využívá vysokých poloh, podle mě často problematických. U anglicky zpívaných tracků by to myslím chtělo také zapracovat na výslovnosti. Neoslovily ani texty. Pro ukázku obsahu písní mluvit nechám mluvit PUNKHART samotné, sami pak posoudíte, je-li Vám narozdíl ode mne poetika kapely blízká, nebo ne:\nVelkou neznámou II\nHlava v dlaních? oči červené\nSmutný pohled? ruce studené\nSám nejlíp víš, jak ti je a že svět se ti směje\nKolik otázek honí se ti hlavou\nKam a za kým šli a kde teď jsou?\nSvět mění se rychle a my s ním ale nevíš kdo a s kým\nUž tu nebudou, tak řekni kde teď jsou\nSám teď musíš plout velkou neznámou\nN*S*O*S hrají přibližně pop-punk-rock, přičemž svůj styl označují jako „pop as(s) fuck“. Pro mě nasazením a barvou sympatičtější vokál než u PUNKHART (ale občas také intonační problémy), podání popové. Hlas cítím zajímavější a výrazově silnější v hlubší poloze. V podkresu kompozic cítím kytarovou inspiraci klasickými rockovými, metalovými a HC postupy, ale samozřejmě spíše náznakově. Kytary jsou příjemně odlehčené, riffující.. Vynikající „funkující“ a dost dominantní baskytara, ten člověk má cit pro hudbu. Texty mě zaujaly, mají velice zajímavé momenty... Co říct k nahrávce jako k celku? Je v tom sympatická energie..\nNad dveřma visí hodiny\nživot se vešel do pár vět.\nKaždý ráno s tebou\nvyměním za rok samoty\nproč nemám sílu odejít\nkdyž zabíjíme sebe\nTak řekni, kde teď jsou\nvždyť stáli za tebou\ns prvním sněhem odejdou\nptáš se kde teď jsou\npod prázdnou oblohou\nklečíš a hledíš do tmy.. sám\nMíň je někdy víc.\nBohatství v těch, co zůstali.\nJednou tobě jednou mě.\nVždyť od toho jsme tady\nN*S*O*S na svém webu nabízejí ke stažení následující nahrávky: demo N*S*O*S (2006), nedokončené demo Casting (léto 2004) a demo Just For Fun (2003).\n9. Chtěl jsem ti dát\n10. Kde jsou\n14. Buď čím jsi (Punkhart cover)\nPták – kytara / zpěv\nStanley – basa / zpěv\nVinca – bicí\nCágo – basa / perkuse / zpěv\nValey – kytara / zpěv\nOta – kytara / zpěv\nstránka byla načtena za 0.41033 sekund.


Londýn hlásí již 58 mrtvých. Kvůli požáru se i demonstruje | ParlamentniListy.cz – politika ze všech stran\nParlamentníListy.cz » Aréna » Monitor » Londýn hlásí již 58 mrtvých. Kvůli požáru se i demonstruje\nPodle Cundyho je po smrti všech 28 lidí, kteří v současné době pohřešují. Třicet obětí požáru pak již policie potvrdila včera. Podle šéfa policie by se navíc počet obětí mohl zvyšovat, potrvá totiž ještě několik týdnů, než se podaří všechny identifikovat a vůbec všechna těla najít. Navíc v nemocnici zůstává stále ještě 19 zraněných, z nichž deset je v kritickém stavu.\nIdentifikována je podle všeho zatím jediná oběť, mladý syrský uprchlík Muhammad Hadžálí. V budově se 120 byty, jež vyhořela od druhého až po poslední podlaží, žilo až 600 lidí.\nDo ulic Londýna dnes vyšli demonstranti proti jednání premiérky Theresy Mayové, na jejíž hlavu se snesla kritika za to, že se nesetkala se zástupci postižených i místní komunity. Již včera přitom Mayová slibila vytvořit fond solidarity na pomoc obětem, dnes se setkala s oběťmi tragédie i s dobrovolníky. Demonstranti požadují odchod Mayové a vládu labouristů pod vedením Jeremyho Corbyna.\nLondýn , požár , Reuters , Mayová


V sobotu pak proběhl den otevřených dveří pro širokou veřejnost. Dostupná byla opět pracoviště Oddělení jaderné spektroskopie, oba reaktory a PET centrum i dvě pracoviště Ústavu anorganické chemie AV ČR v.v.i. A zájem byl opravdu obrovský. Celkově se nakonec na dvě prohlídkové trasy dostalo 433 lidí. Mezi nimi bylo i několik našich bývalých kolegů, kteří přišli se svými vnoučaty. Řada spolupracovníků využila příležitost přivést své příbuzné a děti.\nZ našeho ústavu mohli vidět pracoviště, která se zabývají neutronovou aktivační analýzou a zkoumaly se na nich třeba vzácné meteority nebo ostatky Tychona Brahe. Dále byl k dispozici elektronový spektroskop, který se využívá k přípravě experimentu KATRIN určeného pro zjištění hmotnosti neutrina. Nahlédnout také mohli pod pokličku přípravy detektorů pro zařízení provozované na největším urychlovači LHC v laboratoři CERN a dalších velkých urychlovačích nejen v Evropě.\nChtěl bych moc poděkovat kolegům z Oddělení jaderné spektroskopie a Oddělení radiofarmak, kteří se na organizaci dnů otevřených dveří podíleli. Vzhledem k obrovské návštěvnosti to bylo opravdu velmi náročné. Areál a pracoviště nejsou nafukovací. Proto se předpokládá, že příští rok bude na sobotní den pro veřejnost povinná registrace přes internet. Abychom se vyhnuli nepříjemnému čekání návštěvníků. Doufejme, že akce bude stejně úspěšná jako letos.\nNakonec jen pár fotografií z akce:\nV pátek si žáci, studenti i jejich učitelé klasicky při úvodním povídání sedali až úplně nahoru :-)\nNa jaderné spektroskopii se nejen dozvěděli, jak se zjišťovala rtuť v ostatcích Tychona Brahe, ale i zajímavosti o měření aktivity z Fukušimy v mořské vodě.\nA také, jak jsou důležité a jak se dělají různé chemické separace při radiochemických analýzách.\nStudenti na urychlovači LR0\nTak toto jsou nízkovoltové zdroje, které pracují v experimentu ALICE na LHC v laboratoři CERN.\nA takto vypadají elektrody u křemíkového driftového detektoru pod mikroskopem.\nNa Oddělení radiofarmak nejdříve teoretická příprava …\n… a pak praktické ukázky.\nStudenti na reaktoru LR0.\nV sobotu byl opravdu nával.\nUkázky u horkých komor.\nPutování okolo reaktoru LVR-15.\nProhlídka reaktoru LVR-15.\nU kolegů z ÚACH AV ČR.\n: 19 Listopad 2013


Jiří Burysz, 13. 11. 2019 - Obchodní rejstřík | Peníze.cz\nPřerušení provozování min. jedné z živností 87462613 Těrlicko - Hradiště 275, Hradišťská, PSČ 735 42 Podnikatel -\nKarviná - Hranice, Žižkova 1146\nStav - Zaniklý subject, Vyhlášena likvidace 47666463 Nový Jičín, Suvorovova 154 Společníci s vkladem společník s vkladem\nStav - Zaniklý subject, Vyhlášena likvidace 47666463 Nový Jičín, Suvorovova 154 Statutární orgán jednatel\nKarviná - Hranice, Žižkova 1460\nUNIMA-KA s.r.o. 47666471 Jeseník nad Odrou, PSČ 742 33 Společníci s vkladem společník s vkladem\nUNIMA-KA s.r.o. 47666471 Jeseník nad Odrou, PSČ 742 33 Statutární orgán jednatel\nKarviná - Hranice, Žižkova 1460/53\nWYG - REF s.r.o. "v likvidaci"\nStav - Zaniklý subject, Vyhlášena likvidace 62363182 Karviná - Hranice, Mendelova 2867 Společníci s vkladem společník s vkladem\nStav - Vymazáno 25821903 Praha 5, Třebonice, Řevnická, PSČ 155 21 Společníci s vkladem společník s vkladem\nKarviná-Hranice, Žižkova 1460\nMERCURY a.s. 00576191 Karviná, Nové Město, nám. Budovatelů, PSČ 735 06 Statutární orgán předseda\nKarviná-Hranice, Žižkova 1460/53\nHEAD & HEART s.r.o. 61975575 Přerov, Přerov I-Město, Ztracená, PSČ 750 02 Společníci s vkladem společník s vkladem\nHEAD & HEART s.r.o. 61975575 Přerov, Přerov I-Město, Ztracená, PSČ 750 02 Statutární orgán jednatel\nStav - Zaniklý subject, Vyhlášena likvidace 42864691 Český Těšín - Svibice, Nová Tovární Společníci s vkladem společník s vkladem\nKarviná-Hranice, Žižkova 1460/53, PSČ 733 01\nB-FONTES společnost s ručením omezeným v likvidaci\nStav - Vyhlášena likvidace 48394645 Petřvald, K Muzeu 952, PSČ 735 41 Společníci s vkladem společník s vkladem\nB-FONTES společnost s ručením omezeným "v likvidaci"\nStav - Zaniklý subject, Vyhlášena likvidace 48394645 Petřvald, K Muzeu, PSČ 735 41 Společníci s vkladem společník s vkladem\nKarviná-Hranice, Žižkova 53/1460\nAUTOTIP HALFAR s.r.o. 25394789 Dolní Benešov, Opavská, PSČ 747 22 Statutární orgán jednatel\nAUTOTIP HALFAR s.r.o. 25394789 Dolní Benešov, Opavská, PSČ 747 22 Společníci s vkladem společník s vkladem\nTěrlicko - Hradiště, PSČ 735 42\nJiří Burysz 87462613 Těrlicko - Hradiště, 275, PSČ 735 42 Podnikatel -\nTěrlicko, Hradiště 275\nTěrlicko, Hradiště 275, PSČ 735 42\nSTOPLAST s.r.o. 26786354 Český Těšín, Mosty, Formanská, PSČ 735 62 Prokura prokurista\nFEP Energo s.r.o. 28568851 Olomouc, Šemberova, PSČ 779 00 Statutární orgán jednatel\nEnergetika Návsí s.r.o. 28568851 Olomouc, Šemberova, PSČ 779 00 Statutární orgán jednatel\nMONT K a r v i n á a.s. 43962254 Dětmarovice, Areál EDě č.p. 1216, PSČ 735 71 Dozorčí rada předseda dozorčí rady\nTěrlicko, Hradiště č.p. 175\nStav - Vymazáno 28644883 Český Těšín, Mosty, Formanská, PSČ 735 62 Správní rada předseda správní rady\nStav - Vymazáno 28644883 Český Těšín, Mosty, Formanská, PSČ 735 62 Statutární orgán člen představenstva\nStav - Vymazáno 28644883 Český Těšín, Mosty, Formanská, PSČ 735 62 Statutární orgán člen statutárního orgánu