Hvorfor mister vi venner, når vi bliver ældre? 7 grunde til, at dine venskaber ændrer sig | 2021\nVigtigste › mand › Hvorfor mister vi venner, når vi bliver ældre? 7 grunde til, at dine venskaber ændrer sig\nHvorfor mister vi venner, når vi bliver ældre? 7 grunde til, at dine venskaber ændrer sig\nDu kan bemærke, at dine venskaber skifter fra år til år - den bedste ven, du havde sidste år, er måske ikke engang i din indre cirkel. Det sker oftere, end du måske tror, og der er foretaget undersøgelser, der beviser teorien om, at jo ældre du bliver, jo færre venner har du . For eksempel blev en undersøgelse med titlen «Kønsmæssige forskelle i socialt fokus på tværs af livscyklussen hos mennesker» offentliggjort i tidsskriftet Royal Society Open Science sidste år og fandt, at mange mennesker begyndte at mindske deres venepool omkring 25 år.\nImidlertid er omkring 25 år alderen, fandt forskere fra Aalto University i Finland og University of Oxford i England. De analyserede data fra tre millioner mobiltelefonbrugere for at bestemme frekvens og mønstre for dem, de kontaktede, og hvornår. De kiggede også på den samlede aktivitet inden for disse brugernes netværk. Fascinerende, ikke? Hvis du tænker over det, kan du udføre din egen test og se, hvem dine øverste kontakter er i dine sociale medier og tekstbeskeder, såvel som din telefonopkaldslog. Chancerne er, at du vil blive overrasket over at se, hvilke mennesker du snakker mest med nu, hvis du kigger på dine topkontakter fra endda et år siden, for ikke at nævne flere år siden.\n«Jeg ved, at tilbagegangen i venskaber fortsætter, når vi bliver ældre, » fortæller Dr. Suzana E. Flores, klinisk psykolog og forfatter af Facehooked: Hvordan Facebook påvirker vores følelser, forhold og vores liv , fortæller Bustle. «Når vi er i gymnasiet og på college, er det lettere at få venner, fordi vi er omgivet af grupper af mennesker med lignende interesser. Efterhånden som vi bliver ældre, mister vi denne adgang og er nødt til at beslutte, om vi skal blive ven med kolleger eller ej, hvilket kan komme med sine egne komplikationer. Når vi bliver ældre, prioriterer vi også den type individer, vi vil have omkring os - vi holder fast på vores vigtigste gruppe af venner versus vedligeholdelse af medarbejdere. »\nIfølge undersøgelsens konklusioner kontakter den gennemsnitlige 25-årige kvinde ca. 17, 5 mennesker om måneden, mens en mand kontakter 19 personer. Bare for at være klar, dette er IRL-venner, ikke kun online. Denne tilbagegang fortsætter, fundet undersøgelsen, indtil pensionering. «Folk bliver mere fokuserede på bestemte forhold og opretholder disse forhold, » sagde Kunal Bhattacharya, en postdoktorisk forsker ved Aalto University, som var medforfatter til undersøgelsen. «Du har udviklet nye familiekontakter, men din afslappede cirkel krymper.» Robin Dunbar, en professor i evolutionær psykologi ved University of Oxford, som var medforfatter til papiret, tænkte også på denne teori. «Kvinder har denne idé om en bedste ven, der ligner en romantisk partner. og kvinder arbejder hårdt på disse forhold, sagde han. «Især med venskaber, hvis du ikke investerer i dem eller ser disse venner, vil de forfalde og falde ganske hurtigt.»\nAlt dette er sagt, her er syv grunde til, at jo ældre du bliver, jo færre venner har du ifølge eksperter. Og, TBH, grundene giver mening, så du er ikke alene!\n1. Du er ikke i College Anymore\nCollege er et af de letteste steder at få venner, da du og 99 procent af de andre nye studerende alle kan bruge nye venner, da du ikke længere er i gymnasiet, muligvis bor hjemmefra, har ting til fælles (fra klasser til aktiviteter efter skoletid), kalder du det. Så når du først er ude af college, og du og dine venner får job overalt i landet fra hinanden, er det naturligt at miste nogle af dine allerbedste, daglige venner. «Hvis du er en ung person og mister venner fra gymnasiet eller universitetet, er det en naturlig progression, » Tina B. Tessina, ph.d., (aka «Dr. Romance») psykoterapeut og forfatter til How to Be Happy Partners: Working det ud sammen, fortæller Bustle. «Man har kun brug for et par venner for at leve et lykkeligt liv, især i de første år.»\n2. Dine venner kan parre sig sammen\nDu og jeg har sandsynligvis begge været der - du og din BFF hænger ud hele tiden . men så begynder de at dateres med nogen, men du er væk! Ikke gået for godt, men du ser dem mindre og mindre, når de bliver tættere på deres betydningsfulde anden og begynder at fokusere mere på en fremtid med dem. «Når folk samarbejder med hinanden, vil de naturligvis fokusere mere på deres opmærksomhed på deres partnere og mindre på mennesker, som de betragter som fjerne venner, » siger Dr. Flores.\n3. * Du * kan parre sig sammen\nLigesom dine venner måske går MIA, når de parrer sig sammen, kan du gøre det samme, når du møder nogen, du er sammen med. Selvom du hader at være denne person, sker det nogle gange, især når du og din partner bliver mere seriøse, eventuelt ændre byer osv. «Når ens familie fortsætter med at vokse, prioriteres familieforpligtelser og ansvar, » siger Dr. Flores. «Derfor vil vores 'sociale' behov naturligvis tage plads bagud i vores primære og personlige forhold.»\n4. Du har muligvis et eksternt job\nNår teknologien fortsætter med at gå videre, har flere og flere mennesker fjernjob og / eller arbejde hjemmefra, hvilket betyder, at du måske mister et primært sted at møde mennesker og få venner: kontoret. For at skabe en balance mellem at være alene hele dagen arbejde og stadig have et solidt venskabsbasis, er der forskellige måder at få venner fra deltagelse i Meetup-grupper til frivilligt arbejde.\n5. Du flyttede og efterlod mange af dine venner bag dig\nEn anden måde din vennepool kan blive mindre er, hvis du skifter byer og efterlader din primære vennekreds. Selvom der stadig er måder, hvorpå du kan få venner i din nye by, kan du vælge at fokusere på at få et udvalgt par og sætte din ven energi i disse kontra møde så mange mennesker som du kan. «I vores mobile samfund er det ikke altid muligt at holde venner, » siger Dr. Tessina. «Langvarige venskaber er vidunderlige og værdifulde, men hvis du ikke opretter nye forbindelser, når du bliver ældre, kan din gruppe af venner formindskes på grund af flytning.\nHvis du er genert over at få nye venner, så tilmeld dig et samfund - uanset om det er en organisation, du er frivillig med eller en bokklub, bliver en del af grupper og skab et socialt netværk. Hvis du ikke har fået nye venner på et stykke tid, vil det være værd at opdatere din definition af venskab og øge dine evner til at møde mennesker. »\n6. Dine interesser er ændret\nMan hører ofte om venner, der skifter fra hinanden, fordi deres interesser er ændret. Uanset om det betyder, at de nu fokuserer mere på deres partner og børn, er blevet tættere på andre venner, eller du foretrækker nætter i, mens de foretrækker festaften ude, uanset hvad årsagerne er, er det OK, hvis I to ikke længere har de samme interesser.\n7. Du afslutter One-S>\nDu ved måske, hvordan det er at være den ven, der ser ud til at lægge større kræfter på sig end den anden person: du kontakter din ven mere, end de kontakter dig, du sætter planer mere i gang, og du føler bare, at venskabet er ubalanceret eller ensidigt . En måde at teste dette på er ved * ikke * at kontakte den pågældende ven og se, hvor lang tid det tager for dem at kontakte dig. Eller du kan tale med dem om dit venskab - hvad er der ændret? «Da jeg var yngre, elskede jeg mine venner, » Jeffrey Sumber, psykoterapeut og forfatter af Renew Your Wows: Syv kraftfulde værktøjer til at antænde gnisten og transformere dit forhold, fortæller Bustle. «Jeg havde det sjovt med dem, jeg havde det godt med dem, jeg følte mig endda med nogle af dem. Når jeg er blevet gammel, plejer jeg at værdsætte mine kære venner, fordi det er dem, der giver så meget, som de modtager fra forholdet. Venner, som jeg måske har klassificeret tidligere i livet som 'besties', er måske ikke længere i billedet, hvis jeg nåede til det punkt, at jeg var nødt til at være den, der forfølger forbindelsen en uforholdsmæssig mængde af tiden. Jeg har mindre tolerance for undskyldninger nu, og jeg har meget lidt tolerance for venner, der ikke dukker op på alle niveauer. Livet er for kort til halv-assed venskaber! »\nSom du kan se, udvikles venskaber over tid af alle slags grunde. Den vigtige ting er at fokusere på de venner, du har, og sørge for, at venskaberne er gensidige, så ingen harme bygger på nogens ende.\n13 lette måder at undgå>\n20 tanker om “13 lette måder at undgå>\nReglen om ingen kontakt fungerede bedst for mig. Jeg slettede piger-nummeret og kiggede aldrig på noget af hendes sociale medier igen. Det var ekstremt svært, men nu er jeg over hende.\nJeg falder fortsat for den samme pige, og det dræber mig. Jeg spurgte hende en gang, og hun sagde nej og… vent på det… hun spurgte min bedste veninde. Nu hvor de har brudt sammen, falder jeg igen for hende, hårdere end nogensinde.\nDet dræber mig virkelig, hovedsageligt fordi jeg ikke ønsker at komme over hende. Jeg vil altid være sammen med hende og pleje hende og gøre alt lige ved hende. Nu har jeg de uheldige opgaver med at rådgive min bedste ven efter sammenbruddet og acceptere, at jeg sandsynligvis aldrig vil være sammen med hende. Nå, f * ck kærlighed.\nJeg er på det rigtige spor….\nJeg falder langsomt for min chef. Og jeg ved, at intet kan ske af mange grunde (jeg er uattraktiv, uønsket, han har en kæreste - hovedårsagen, og han er min chef.), Og det er ved at rive mig, fordi når jeg ser ham eller tekst ham, er jeg urimeligt glad. Han får mig til at smile og grine, og han er latterlig, selvom han nogle gange kan være en pik. Og når vi ikke arbejder samme dag, er jeg trist.\nOg jeg ved ikke, hvorfor denne dumme ting sker.\nJeg vil bare stoppe med at have følelser for ham, men hver gang jeg prøver gør han noget eller siger noget, der får min mave til at flippe.\nSe, du kan komme over situationen. Alle har følelser for nogen på et tidspunkt. Hvis det betyder at være det, vil det være hver gang du tænker på den person, så tænk på en favorit berømthed, du kan lide. Det hele er mentalt. Jeg kan godt lide nogen lige nu, men de falder ikke igennem. Jeg er nødt til at indse dette og være stærk.\nHun sagde engang, at hun elsker mig som i… ”godnat n luv u !!” ... et par uger senere nævnte hun, at vi har et stærkt venskabsbandage, og jeg sagde, at båndet kan vende sig ind i et forhold, der knws? t wana know ”… siden da tog jeg det som afvisning, og hun synes stadig, at vi har det" stærke venskabsband "... Jeg giver slip på hende thanx til de tip, jeg fik ...\nFarvel til elendighed og hej til nye livsundersøgelser ...\nJeg er forelsket i nogen ud af min liga. Han er headboy på en prestigefyldt privatskole, og jeg er en gennemsnitlig (IKKE EVENTUELT EKSTRAORDINÆR) nerd på en privatskole. Jeg har været bulimisk, anoreksisk og deprimeret. Han viste mig, at jeg var værdig, og gennem ham fik jeg tillid. Han kan dog ikke lide mig på den måde, nu når jeg ser det, og det gør ondt. Jeg føler, at jeg er tilbage til det lave selvværd. Jeg kan ikke engang koncentrere mig - det er mit ældre år, og jeg har brug for at gøre det godt, så jeg kan gå på et godt universitet og ikke føle mig så underordnet som ham.\nJeg betragter dette som et alvorligt problem / situation, der praktisk talt påvirker ens daglige liv. Behageligt men usundt og ville til sidst ødelægge levemåden.\nJeg falder dybt hver dag sammen med en kvindelig medarbejder. Hun er heldigvis gift med børn, jeg er også i et forhold, vi er faktisk rigtig gode med min kæreste. Tja, kunne være bedst uden denne form for situation.\nNu har jeg fuldt ud forstået, at jeg har gjort disse 13 tip modsat, jeg har alle bundfald til en skål med total ødelæggelse.\nVi er venner, og jeg indledte os til at blive den bedste slags for os at komme nærmere. Jeg tror, det er sandt for hende, men jeg har yderligere intentioner. Gud ved, at jeg har prøvet og forsøgt bare at leve inden for reglerne for venskab. Jeg fejler hvert eneste forsøg. Jeg beder om, at denne følelse dør, stadig ikke god.\nDet er som en narkotikamisbrug, jeg har det godt med at gøre alt det modsatte, der giver mig lykke inden for kort tid og knuser mig hver gang jeg går i seng, ved at indse, at alt er forkert / upassende og ville ødelægge som alt, hvis jeg vedvarer.\nDenne artikel skal tjene sit formål med mig, lige i den tid, hvor jeg er ved at gå ned.\nHer går intet ...\nJeg tænker, at jeg blev forelsket i disse dage med min kollega i disse dage, ja undertiden snakker han meget, og han får mig til at grine så meget og andre også .. men jeg følte noget andet som han er virkelig morsom og en munter person, hans måde at tale på, hans ansigt og hans handlinger, og han er så unik, som om han er perfekt i alt… .Alle disse ting strejfer ind i mit sind hver time… i går gav han mig en chokolade, og jeg ved ikke hvad jeg skal gøre.\nse!! jeg har også forkert indtastet, herregud !! hvor er mit sind.\nDet er vanvittigt, hvordan tingene kan vise sig, men Breuna, jeg vil bare, at du også ved, at jeg virkelig elsker dig. du er lykke er alt, hvad jeg holder af Jay siger:\nJeg er ked af, at jeg mente din *.\nJeg vil bare have, at det skal stoppe! Jeg er for bange for at blive såret og for bange for at udvikle virkelig stærke følelser kun for ham at ændre mening senere. Jeg er forelsket i nogen, jeg ikke havde set på mange år. Vi var kolleger, der plejede at have et kast. Jeg afslutter mit job og så ham aldrig i 5 år. Nu er han tilbage, og han får mit hoved til at brumme. Han fortæller mig, hvor meget han elsker mig, men jeg tror ikke, han er forelsket i mig. Jeg elsker ham også, men jeg ved, at jeg ikke er god nok til ham. Han kan gøre det bedre. Jeg er ikke smuk nok. Han har haft det bedre. Jeg vil ikke elske ham, fordi han vil trække sig væk, og jeg bliver overbrød. Det er ikke det værd. Han er uvurderlig, men jeg kan bare ikke tackle den smerte igen. Undskyld manden af mine drømme. Du ved, hvem du er. Jeg er ingen Shirin.\nJeg finder ud af, at når jeg forelsker mig i en person, bliver det en besættelse. Og jeg tænker konstant på dem… Ingen kontakt fungerede i min sag, da det havde lidt mere med min psykologi at gøre end noget andet, men der har været tilfælde, hvor jeg holdt afstand fra en, som jeg føler jeg er forelsket i for hurtigt.\nNogle gange er det godt at indse, at du jager noget fra troen på, at de ikke vil have dig tilbage, så det er som at ville have det, du ikke kan have ...\nDet er godt at ikke afvise dem, men acceptere begge dele som, hvorfor du elsker dem, og hvorfor du altid søger dem op, og hvorfor du synes, det er okay at gøre dette, og derefter en anerkendelse af den del af dig, der siger, hvorfor du ikke gør det. ' t vil gøre dette. Og at have begge tanker sidde behageligt med dig, er det, der hjalp mig med at bringe mig ud af det.\nJeg har aldrig elsket nogen i mit liv, kærlighed er et ord for ikke at beskrive en tilknytning mere.\nJeg nød meget af denne information, og jeg planlægger at integrere dem i mine livsevner og adfærd. Jeg leder ikke mere efter kærlighed. Jeg havde troet, at jeg fandt det. Det gjorde jeg godt. Det blev aldrig nogensinde gengældt. I øjeblikket elsker mit liv at skrive dette indlæg… .ME Sammie siger:\nJepp, jeg prøver helt at undgå, at Facebook følger en fyr, jeg er slags i. Det er så let at tænke romantiske tanker om nogen, hvis du konstant ser på deres billeder og læser deres væg. Når jeg stopper mig selv fra at gøre dette, bliver jeg ikke så hurtigt forelsket i nogen og kan begynde at tænke mere realistisk på dem. Det fungerer ikke ofte, selvom lol. Hvis jeg er i nogen, så er jeg i nogen. Jeg kan ikke undskylde for kærlighed.\nGod info men desværre ikke hvad jeg leder efter. Jeg vil være tæt på freinds med sonebody, jeg har et knus på, men jeg ved (af private grunde) at jeg vil være sammen med dem. Er det på nogen måde, jeg med rimelighed kunne give mig selv ”jeg synes, vi skal være vennetale”, så jeg holder op med at slynge over dem, men kan forblive rimelig\n5 grunde til, at du mister venner\nSådan forhindres venner fra at gå væk\nHvis du har lyst til at miste venner pludselig, skal du være opmærksom! Venner kan komme og gå, men hvis du finder ud af, at flere af dem forlader i disse dage snarere end at blive, kan problemet muligvis være noget, du laver. Mens en eller to venner muligvis beslutter at gå videre af deres egne grunde, betyder en vane at miste venner normalt, at du har et problem, som du ikke har været rigtig med dig selv om.\nHer er nogle almindelige grunde til, at venner går væk fra dig, og hvad du kan gøre for at bekæmpe dem.\nEr du bare for travlt og ikke plejer dit venskab?\nAt have travlt er noget, som mange af os har at gøre med, men hvis du konsekvent lægger andre forpligtelser i dit liv foran dine venner, kan de føle, at du ikke er interesseret og vende tilbage fra dit liv.\nDette gælder især, hvis du har taget dig tid til at ringe, når du ville have noget, men ikke kan være generet med at holde kontakten ellers. Hvis du har kørt i et hurtigt tempo i et stykke tid, er du måske ikke engang klar over, at du mister venner.\nHvad skal man gøre : Kontakt! Vær proaktiv, når det kommer til dine venner, så de ikke føler, at de er nødt til at jage dig bare for at få et hej. Nogle måder at holde venskaber i gang inkluderer at sende en hurtig e-mail, skrive en note og ringe til venner for at planlægge frokost. Start med kommunikation, og lav derefter et punkt for at se din ven personligt. Du kan endda mødes bare for at køre et par ærinder. Det behøver ikke altid være et måltid eller drikkevarer.\nDin e-mails stink\nE-mail er et fantastisk kommunikationsværktøj, men det kan også forårsage misforståelser, hvis det ikke bruges korrekt. Hvis du bruger e-mail til at udlufte dine frustrationer til en ven, kan du muligvis starte en e-mail-kamp uden at indse det. Dette sker, når noget, du har sagt over e-mail, bliver forkert fortolket, og i stedet for at forstå din side af tingene, bliver din ven gal.\nHvad skal man gøre : Se hvad du siger, og hvordan du siger det, når du bruger e-mail. Hvis du sendte en tvivlsom e-mail og aldrig hørte det tilbage fra din ven, skal du følge op med et telefonopkald og se, om du kan oprette forbindelse ansigt til ansigt. (Her er mere om håndtering af kommunikationsproblemer.)\nDu ved ikke, hvordan man undskylder\nAt sige, at du er ked af de ting, du gør forkert, er nøglen til at have et langvarigt venskab. Hvis du laver en fejl, skal du ikke foregive, at det ikke skete. Undskyldninger behøver ikke være dramatiske for at være effektive, men de behøver at være rettidige og oprigtige.\nHvad man skal gøre : Hvis du har en undskyldning at give, skal du ikke udsætte den. Find ud af, hvilken type undskyldning der er rigtig, og følg den med.\nDu har været for klodset\nKræver du for meget fra dine venner? Hvis det ser ud til, at dine venner ikke kan planlægge tid for dig, har du måske brug for mere opmærksomhed, end de er i stand til at give.\nHvad skal man gøre : Der er masser af grunde til klamhed, men en måde at bekæmpe dette på er at møde nye mennesker. En stabil strøm af potentielle venner, der kommer i dit liv, hjælper dig med at give den rette opmærksomhed til hvert af dine forhold.\nDu understøttede ikke din ven\nVenner har brug for vores støtte i de store og elendige øjeblikke i livet, så hvis du er blevet overladt til at være der, er det tid til at kompensere for det. Spørg først din ven, om alt er i orden mellem jer to. Hvis din ven tøver (eller giver dig et fladt "nej") tilbud om at tage dem til frokost for at hash det ud.\nFind den bedste måde at gøre en fyr jaloux personligt på, tekst, på facebook eller whatsapp. Disse tip kan også bruges til at gøre din kæreste jaloux.\nJalousi er en vanskelig ting; hvis du bruger det for ofte, mister det sine virkninger, og hvis du ikke bruger det nok, end du bliver keder. Sandheden er, at alle bliver jaloux, om de accepterer det eller ej, er helt et andet spørgsmål. Men jeg siger, at hvis du alligevel vil bruge jalousi, hvorfor ikke bruge det til at få det, vi vil have. Nu ved jeg, at dette kan lyde en smule manipulerende, men som den velkendte sætning går ”Alt er fair i kærlighed og krig” og jalousi er kombinationen af kærlighed og krig. Så hvis du er interesseret i at lære at gøre en fyr jaloux, er dette det rigtige sted for dig.\nHvornår skal man bruge jalousi?\nJalousi er et meget kraftfuldt værktøj, der forårsager en masse skader, som det er, så lad os ikke bruge jalousi for at gøre noens liv elendigt. Den gode ting er jalousi kan også bruges på en positiv måde til at gøre tingene gode, og her er et eksempel på hvornår og hvornår man ikke skal bruge jalousi.\nHvornår skal man bruge jalousi:\nNår du er i et forhold og føler dig lidt forsømt, er det det perfekte tidspunkt at bruge jalousi for at få den opmærksomhed, du fortjener. Her hjælper jalousi med at holde forholdet frisk ved at krydre det lidt op.\nNår du kan lide en fyr, og du tror, at han også kan lide dig, men spiller hårdt for at få ved at ignorere dig, er det den perfekte mulighed for at bruge jalousi. På denne måde viser du fyren, at to kan spille dette spil.\nHvornår ikke skal bruges:\nHvis du brød op med nogen, er det ikke den bedste måde at sove med hans bedste ven bare for at komme tilbage til ham. Her bruger du jalousi til at straffe ham, og det vil ikke være godt for nogen af jer. Lige nu er du gal og tænker ikke klart, men efter et stykke tid, når dit raseri lægger sig, vil du fortryde det. Så husk aldrig at bruge jalousi som et post-break-up værktøj.\nHvorfor bruge jalousi\nFyrene accepterer generelt aldrig, at de bliver jaloux. En anden ting er, at de er den sidste, der finder ud af, om en pige kan lide dem, eller selv om de kan lide en pige. Det er her jalousi hjælper med at fremskynde tingene lidt. Hvis du kan lide en fyr og ikke rigtig ved, om han kan lide dig tilbage, kan du bruge jalousi til at lirke det ud af ham. Du ser, hvordan jalousi fungerer, er at fyren faktisk skal acceptere, at han kan lide dig, før han rent faktisk kan tale med det. På denne måde, hvis du gør en fyr jaloux, ved du, at han er ligeglad, og du kan bruge den til at få det, du vil have. Og til sidst er jalousi temmelig godt værktøj, hvis du vil krydre tingene lidt i dit forhold, hvis det bliver kedeligt.\nTip for at gøre ham jaloux\nDet bedste ved at gøre en fyr jaloux er, at det er for let. Mænd bliver jaloux, som når du ser hot ud, og de ved, at de ikke er med dig, eller når du flirter med nogen anden, eller når du ignorerer dem et stykke tid. Det er bare mandlig bravado, at de vil have alt nemt og ikke vil arbejde for noget. Nu med jalousi kan du vende det bord til din fordel og få dem til at arbejde for dig. Så her er nogle af måderne du kan gøre en fyr jaloux på.\nFørste ting først, fyre er meget visuelle, så det er den nemmeste måde at klæde sig ud og se sexet ud. Men selv for at de andre tricks skal være mere effektive, skal du se sexet ud, så det er et standardtrin for at gøre en fyr jaloux. For at dette skal være mest effektivt, skal du kende hans lide og ikke lide. Nogle fyre kan lide en pige med en hestehale, men de fleste kan lide åbent hår; nogle kan lide blondiner og nogle brunetter. At kende disse slags ting kan give dig et ben op, når du prøver at gøre ham jaloux. Men en ting, der er almindelig i alle fyre, er at de kan lide en smule hudskærm, ja lidt uhyggelig, men fyre vil være fyre.\nVær en flirt\nAt være en flirt er alt for meget sjov og på denne måde hjælper det dig med at få al nervøsitet ud, før du kommer til at flørte med den fyr, du ønsker. Intet vil gøre en fyr mere jaloux, så han ser en pige, han kan lide at flirte med sin ven. Så komplimenter hans venner og flirter også lidt med ham, så han ikke føler sig udeladt. Ved at gøre dette vil du hjælpe dig med at udvikle en repo med fyrene som den seje chick. Så hvis en fyr kan lide dig, så vil dette give ham det løft, han har brug for at henvende sig til dig og få ham til at arbejde dobbelt så hårdt for at imponere dig.\nDet eneste, fyre hader, når de kan lide en pige, er, når den pige ignorerer dem. Fyrene kan ikke håndtere det faktum, at de ikke er din første prioritet, så hvorfor ikke bruge det, gør dem jaloux lidt. Vis ikke, at du bare venter på hans telefonopkald, selvom du er det. Hvis du er på fyre tilbage og ringer, vil før eller siden denne fyr interessere dig, og det er ikke, hvad du ønsker. Tag ikke telefonen op på den første ring, lad ham lide lidt og få ham til at ringe til dig to eller tre gange, hvis du har lyst til det. Men husk ikke at tage det for langt. Så hvis en fyr har arbejdet for at få din opmærksomhed, skal du give ham noget, ellers vil du bare slidte ham ud, og han kan bare stoppe med at jage dig helt.\nGroup hangouts kan arbejde på to måder. Når du har kvindelige venner, kan gruppen hangout bruges som en ignorere fase. For det andet, når du har mandlige venner, så er det bare ren jalousi for din fyr. Hvis du er i et forhold, vil dette hjælpe med at krydre det lidt og endda fortælle dig, hvor meget han interesserer sig. Og hvis du skal lære hinanden at kende eller datere fase, kan dette være den ene ting, der gør kæreste og kæreste. Men hvis du bare er venner, der vil have mere end dette er det bedste for dig, fordi det får frem alle forskellige slags følelser fra ham, som fortæller dig, om han er interesseret.\nEn af de bedste ting ved disse dage kan du gøre dem jaloux uden selv at møde dem ansigt til ansigt. Ved hjælp af teknologi er det også ganske nemt at gøre en fyr jaloux. At tage selfies med mandlige venner og sende dem på din instagram og facebook side er en måde at gøre det på. Hvis du er ukomfortabel med at posere med fyre, kan du altid lægge billede med dine kvindelige venner på en fest eller på en koncert, der har det sjovt uden ham.\nHvis du gør alt dette, kan han vide, at du har et fantastisk liv uden ham, og at du ikke virkelig har brug for ham. Og tingene med fyre er, at de kan lide at være nødvendige, så når du lægger dette billede får det dem til at føle sig lidt usikre og jaloux. Teknologi i vores tilfælde kan være en meget god ting, men kun hvis du bruger den med omhu og ikke overforbrug den.\nHvad man skal undgå, når man gør jaloux\nSom jeg har nævnt før, er jalousi en vanskelig ting, hvis det gør dårligt, kan gøre mere skade end gavn. Nogle gange ved folk ikke, hvad de laver, og ender med at gøre nogen misundelige, og andre gange prøver de for hårdt og ender med at miste personen. Nu hvor du har lært dig, hvordan du skal gøre om jalousi, er det kun fair, at du får nogle advarsler og nogle må ikke gøre, før du begynder at gøre din fyr jaloux. Så her er nogle ting, du har brug for at vide.\nVær ikke klar\nNår du prøver at gøre en fyr jaloux, kan du ikke være for åbenlyst om det. Undertiden prøver pige at foregive, at de har det godt, når fyren kommer ind i rummet og lad mig fortælle dig, at en fyr kan fortælle, at det er sjovt fra faktisk sjov på et øjeblik. Gør det ikke i stedet for fortsat med det, du gjorde, da du tydeligt havde det sjovt uden ham. For det andet prøver piger nogle gange at gøre ham jaloux så meget, at de konstant flørter med hans bedste ven og ingen andre eller sendte ham selfies med en anden fyr.\nAt gøre alt dette bliver for åbenlyst. I stedet for at flirte med sin bedste ven, komplimenter bare hans ven foran ham og gå væk, og i stedet for at sende selfies til ham, skal du lægge den på facebook-væg, der mærker din Blabbermouth-ven. At gøre disse to ting får hans opmærksomhed, men gør det ikke for åbenlyst.\nGå ikke over bord\nDet er meget almindeligt, når du gør en fyr jaloux for at miste oversigt over dit slutspil. Du glider og har tendens til at gå over bord og miste fyren helt. Hvis du vil gøre en bestemt fyr jaloux, flirter kun med hans ven i et par minutter. Denne flirtning skal være enkel, da du kan lide det han har på eller andre ting, du bemærker. Skift derefter dit fokus til din fyr, når han prøver at få din opmærksomhed et par gange tilbage. Vær ikke opmærksom på ham på det første øjeblik. Du er nødt til at få ham til at vente lige længe, så han ikke føler, at du ikke er hans niveau.\nHvis du går over bord, kan han måske føle sig lidt usikker og vil aldrig prøve at få med dig igen. Så husk bare at skubbe ham nok, men ikke mere end det. Du ved dette fra hans ansigtsudtryk og kropssprog, så pas på dem.\nHusk ikke at glemme dit mål, når du bruger jalousi. Nogle gange har folk det så sjovt at gøre den anden person jaloux, at de helt glemmer deres mål og ødelægger det. Så hold det kort, sødt og ufarligt. Jalousi formoder, at det er en sjov snusk at krydre dit forhold lidt. Hvis du ikke er i en, kan det at bruge det måske hjælpe dig med at starte. Bare husk at have masser af sjov, når du gør det, og at stoppe, når det ikke er sjovt mere.\nNaughty is Nice: Parets Gu> Da un tocco leggero en una fustigazione completa, ecco cosa devi sapere se vuoi introdurre qualche azione sculacciata nella camera da letto.\nEr dagens kvinder for betyder til deres eget bedste\n15 underlige skønhedsprodukter der er trend\nKosmetiske procedurer for gravide kvinder\nKvinders Blog © 2021. All Rights Reserved. Hvorfor mister vi venner, når vi bliver ældre? 7 grunde til, at dine venskaber ændrer sig


Offentliggørelse af kvalitetsdata fra sundhedsvæsenet til borgeren - PDF\nOffentliggørelse af kvalitetsdata fra sundhedsvæsenet til borgeren\nDownload "Offentliggørelse af kvalitetsdata fra sundhedsvæsenet til borgeren"\n1 Offentliggørelse af kvalitetsdata fra sundhedsvæsenet til borgeren Udarbejdet af Kristine Sylvan Andersen Vejleder Sten Christophersen Master of Information Technology med specialisering i Sundhedsinformatik, Efter- og Videreuddannelse, Aalborg Universitet, 3. årgang, 2007\n2 Indholdsfortegnelse 1 Indledning Formål med projektet Hypoteser Baggrund Begrebsafklaring Borgeren Internetsiden 6 Oplæg til problemformulering Problemformulering Teori Fænomenologisk-hermeneutisk indgangsvinkel Udenlandske erfaringer Two-step-flow af communication model Beskrivelse af internetsiden 9 Metode Litteratursøgning Spørgeskemaundersøgelse Telefoninterview Valg af undersøgelsespopulation Analyse af spørgeskemaundersøgelse Resultat Analyse af interview Resultat af interview Resultat i forhold til teorien Konklusion Diskussion Metodekritik Valg og fravalg Perspektivering En lille krølle Litteraturliste Figurliste\n3 19.2 Tabelliste Bilag Bilag 1 - Søgeord Bilag 2 - Spørgeskema Bilag 3 - Resultater af spørgeskemaundersøgelse Bilag 4 - Interviewguide Bilag 5 - Resultater fra interviewene Udskrifter af interviewene Interviewmaterialet struktureret i emner Afklaring og omskrivning af interviewmaterialet\n4 1 Indledning Indgangen til dette projektarbejde udspringer først og fremmest af studieordningens krav om et afsluttende projekt. Jeg mødte op på det første weekendseminar som nyt medlem i klassen uden nogle indbyrdes aftaler og skulle finde en gruppe og et fælles interessepunkt at skrive om. Jeg fandt sammen med to andre der også var nye i klassen og vi blev ret hurtigt enige om at problemstillingerne omkring at indføre en Smiley-ordning i Sundhedsvæsenet var meget væsentlige og interessante at skrive om. Efter kort tid meldte det ene medlem sig ud af gruppen og halvvejs i forløbet meldte det andet gruppemedlem sig ud. Hvilket har resulteret i, at jeg har skrevet denne opgave alene. Til daglig arbejder jeg som kvalitetsudviklingsjordemoder i Obstetrisk Klinik på Rigshospitalet. 4\n5 2 Formål med projektet Formålet med dette projekt er at belyse Indenrigs- og Sundhedsministeriets og Sundhedsstyrelsens nye hjemmeside ud fra en brugervinkel. Da jeg så internetsiden første gang, blev jeg overrasket over hvor lidt data der egentligt er tilgængeligt, især de mere specifikke data der er til rådighed om de enklte sygdomme og afdelinger. Under de fleste sygdomme findes kun data om ventetider, dødelighed og infektioner efter operation. Set med professionelle øjne, er internetsiden mindre relevant at bruge til at vælg mellem behandlingssteder, da oplysningerne er alt for generelle og ikke særligt omfangsrige i forhold til den enkelte patients sygdom og behandling. Desuden kræver det en større viden om statistiske data for at kunne få mening ud af nogle af de data der findes. Da jeg er ansat indenfor sygehusvæsenet og er farvet af dette forhold, kan jeg dog ikke umiddelbart være sikker på at det forholder sig sådan. Derfor vil jeg gerne undersøge dette nærmere, da jeg mener at offentligt tilgængelige data er vigtige, men de skal være brugbare ellers kan de i bedste fald bare være meningsløse og i værste fald være skadelige for patienten. Jeg vil sætte fokus på om borgerne bruger internetsiden om de mener de kan bruge den til at vælge behandlingssted ud fra og hvordan de oplever den. 3 Hypoteser Hypoteserne er opstået af min forforståelse og den viden jeg har fra samtaler med patienter og kolleger, samt den almene viden jeg har om IT, statistiske data og kommunikation. Internetsiden er svær at bruge af en patient til at vælge det sygehus ud fra, da informationerne ikke er specifikke nok Der er risiko for at kvalitetsdeklarationerne vildleder mere end de vejleder Der er meget få borgere der kender til og bruger internetsiden 5\n6 4 Baggrund Den blev internetsiden lanceret. Den har til formål at understøtte det frie sygehusvalg og fremme patienternes inddragelse i eget forløb. Internetsiden skal give patienter og pårørende en nem og overskuelig adgang til relevante statistiske oplysninger. Indholdet på siden baserer sig på allerede eksisterende og offentliggjorte data og vil løbende blive opdateret. Siden er udviklet i et samarbejde mellem Sundhedsstyrelsen og Indenrigs- og Sundhedsministeriet. Der indført frit sygehusvalg i 1992 i Danmark. Derved er der frihed, for den enkelte, til at vælge det sygehus der kan give den bedste behandling. I den landsdækkende undersøgelse af patientoplevelser fra 2004 ses det, at brugerne har et bredt kendskab til det frie sygehusvalg blandt planlagt indlagte patienter. Undersøgelsen viser, at 87% af de planlagt indlagte patienter kendte til det frie sygehusvalg. Det er imidlertid kun en mindre del af disse patienter, som benytter sig af muligheden for at vælge sygehus, nemlig 49 %. Af de patienter som kendte til og benyttede det frie sygehusvalg, valgte knap halvdelen behandlingssted efter hvilket der lå nærmest patientens bopæl (49%), hvilket stemmer overens med resultaterne fra tidligere undersøgelser. (Patienters oplevelser på landets sygehuse 2004) Det er interressant at patienter vælger det sygehus der ligger nærmest deres bopæl. Det skyldes måske at de ikke har information nok at vælge ud fra. Måske kender de simpelthen ikke de forskellige behandlingstilbud og kvaliteten af dem og vælger ud fra det eneste kriterium de kender, nemlig geografisk. Eller der er måske en generel tro på at i Danmark får alle en lige god behandling hvor de end kommer hen. Hvad årsagen end er til borgernes valg af sygehus, er det frie sygehusvalg først rigtigt frit når dem der ønsker at benytte det, kan gøre det som et informeret valg. Brugerene af sundhedsvæsenet ønsker at modtage den bedst mulige behandling, der kan gøre dem raske eller give dem et liv med så høj en kvalitet som muligt. De ønsker et sundhedsvæsen der hjælper dem, hører dem og tager individuelle hensyn til dem. De ønsker medindflydelse på deres eget forløb. De ønsker god hygiejne, velsmagende mad og venligt personale (Patienters oplevelser på landets sygehuse 2004). Dette ved sygehusledelserne godt og de fleste er selv gået i gang med at forbedre kvaliteten på sygehusene. Mange har i dag indført kvalitetsudvikling som en naturlig disciplin i dagligdagen. En del sygehuse er blevet akkrediteret og resten er i gang med at gøre sig klar til, at Den Danske Kvalitetsmodel træder i kraft. Formålet med den landsdækkende danske kvalitetsmodel er, at fremme gode patientforløb således, at patienterne oplever en forbedring af kvaliteten. Den understøtter en synliggørelse af kvaliteten, samt fremmer en kontinuerlig klinisk, faglig og 6\n7 organisatorisk kvalitetsforbedring af patientforløbene. Kvalitetsmodellen bliver obligatorisk for sygehusene og baseres på et sammenhængende evalueringskoncept, der muliggør en bred, ensartet og integreret kvalitetsvurdering af patientforløb. (Den Danske Kvalitetsmodel for Sundhedsvæsenet Modelbeskrivelse). Hvilket hænger sammen med regeringens udspil om det fremtidige sundhedsvæsen. Regeringen ønsker et mere gennemsigtigt og åbent sundhedsvæsen, hvor brugeren kan få tilbudt informationer, der skaber mulighed for at den enkelte kan træffe valg på et informeret grundlag i forbindelse med indlæggelse, behandling og pleje. Den ønsker at borgerne har direkte adgang til at sammenligne sygehusenes afdelinger på kvalitet og service om alt fra, hvor mange operationer afdelingen udfører til oplysninger vedrørende de praktiske faciliteter. Derfor skal der udvikles præcise og sammenlignelige oplysninger om kvalitet og service på sygehusene, hos de praktiserende læger mv., der gøres lettilgængelige for borgerne. Dette vil understøtte det frie valg, hvorved borgerne får mulighed for at vælge. Gennemsigtighed og det frie vælg skærper samtidig konkurrencen mellem sygehusene om at forbedre kvaliteten og om at tiltrække patienter via en høj kvalitet og service, hvilket er til gavn for alle patienter. (Strategi for det behandlende sundhedsvæsen - Patienten først) Med debatoplæg som Et åbent og gennemsigtigt sundhedsvæsen er det fra politisk side tydeligt tilkendegivet at der er et stærkt ønske/ krav om, at der skal ske en offentliggørelse af præstationsmålinger fra sundhedsvæsenet. Man har gennem tiden diskuteret forskellige måder at gøre det på, som f.eks. smiley-ordninger, ranglister, star-ratings eller offentliggørelse af alle data og sidste år så vi så det endelige resultat. 7\n8 5 Begrebsafklaring 5.1 Borgeren Jeg har valgt at bruge ordet borgeren om de mennesker der er potentielle brugere af internetsiden I ordet borger ligger, at det ikke er profesionelle inden for sundhedssektoren eller politikere eller andre der af andre grunde har interesse i at bruge internetsiden, jeg taler om. Jeg har fravalgt at kalde dem patienter af tre grunde. For det første fordi min undersøgelsespopulation består af gravide og deres partnere og de er som udgangspunkt ikke syge og derfor ikke patienter, selvom de har en kronisk sygdom vil deres brug af internetsiden være med udgangspunkt i deres graviditet. For det andet opfordrer Indenrigs- og sundhedsministeriet/sundhedsstyrelsen alle, også mennsker der ikke er syge, til at bruge internetsiden, hvorfor det ville være forkert at bruge ordet patient. For det tredje vil pårørende til syge mennesker formentligt udgøre en stor del af brugerene af internetsiden. Jeg har også fravalgt at bruge ordet brugeren om de potentielle brugere af internetsiden, da der i mine ører ligger, at de allerede er brugere af internetsiden, hvilket jeg jo først er ved at finde ud af om de er. 5.2 Internetsiden Når jeg henviser til Indenrigs- og sundhedsministeriet/sundhedsstyrelsens hjemmeside med kvalitetdeklarationer af sundhedsvæsenet, bruger jeg enten hele adressen eller ordet internetsiden, derved går jeg ud fra at man ved hvilken specifik side på Internettet jeg omtaler. Dog vil jeg altid kort forinden have brugt hele adressen i teksten. Jeg har fravalgt at bruge ordene hjemmeside og websitet, da det ene lyder lidt for hjemmestrikket og privat og det andet lidt for udansk. Tilgengæld mener jeg, at ordet internetsiden er forklarende i sig selv og de fleste vil forstå hvad jeg mener. 8\n9 6 Oplæg til problemformulering Internetsiden har nu eksisteret i ni måneder og har derved haft tid til at blive kendt af borgerne. Det er uvist hvor mange der reelt bruger internetsiden til at vælge sygehus ud fra og om borgeren synes de data de finder, er brugbare. 7 Problemformulering Offentliggørelse af kvalitetsdata fra sundhedsvæsenet på internetsiden bruger borgeren den og er data brugbare? 9\n10 8 Teori 8.1 Fænomenologisk-hermeneutisk indgangsvinkel Jeg går ind i dette projekt med en fænomenologisk-hermeneutisk indgangsvinkel. Jeg har valgt at undersøge borgerens opfattelse af et fænomen, nemlig internetsiden Jeg vil undersøge borgernes oplevelser i forbindelse med internetsiden fordomsfrit i bestræbelsen på at beskrive og bestemme oplevelsernes natur. Udgangspunktet er, at den afgørende virkelighed er hvordan borgeren opfatter den, med udgangspunkt i deres egne erindringer, dres egne oplevelser og deres forudforståelse. Selve mit empiriske materiale vil være både af kvantitativ og af kvalitativ art, da afklaringen af problemformuleringens spørgsmål bedst findes ved at benytte metodetrangulering. Jeg vil benytte den hermeneutiske tekstfortolkning til at analysere teksterne fra min undersøgelse. Hermeneutikken går først og fremmest går ud på, at undgå misforståelser ved fortolkning af tekster ved at benytte en proces, hvor man hele tiden bevæger sig frem og tilbage mellem delene af teksten og helheden af teksten. Dette gør man indtil man når frem til en meningsfuld og enhedspræget mening. (InterView. En introduktion til det kvalitative forskningsinterview) 8.2 Udenlandske erfaringer Erfaringerne fra offentliggørelse af præstationsmålinger er yderst sparsomme indenlands. Til gengæld har man en del erfaringer fra udlandet, bl.a. USA, England og Skotland. Erfaringerne herfra viser at offentliggørelse af sundhedsdata kan bruges til mange formål, som styringsfunktion til at formidle politiske mål, som monitorering af om kvalitetsmål og produktionsmål opfyldes, som responsfunktion internt og eksternt (f.eks. kvalitetsforbedringer, sanktioner, valgmuligheder for patienterne), samt have funktion som kommunikationsværktøj til borgerinddragelse, med formål at gøre borgeren i stand til at træffe mere oplyste valg såvel politisk, som i forbindelse med behandling. Blandt de sundhedsprofessionelle er der en udbredt skepsis overfor offentliggørelse af præstationsresultater. Man har fokuseret meget på negative effekter af disse (tunnelsyn, målfiksering, suboptimering etc). Samtidigt viser udenlandsk erfaring at forbrugerne kun i meget begrænset omfang gør brug af disse erfaringer. (Enhancing performance in health care: A theoretical perspective on agency and the role of information) 10\n11 En artikel der gennemgår undersøgelser af syv raporteringssystemer af kvalitetsindikatorer i USA, viser at borgerne sjældent søger informationen om kvalitetsindikatorerne og hvis de gør, så stoler de ikke på informationen og den har en lille indflydelse på deres beslutning. Grunden til borgernes manglende interesse og brug af kvalitetsindikatorer for sundhedsydelser er bl.a. at de er svære at forstå og st de ikke stoler på dem. Undersøgelsen viser at borgerne generelt lægger mere vægt på anekdotiske oplysninger fra familie og venner end på empirisk evidens. (The Public Release of Performance Data - What Do We Expect to Gain?) 8.3 Two-step-flow af communication model Denne model er udviklet af Poul Lazarsfeld og Elihu Katz. Den er en udvikling af teorien om The hypodermic needle model, som blev udviklet af den marxistiske Frankfurter Skole der bestod af intelektuelle, der forsøgt at forklare nazismen fremkomst i Tyskland. Lazarsfeld og Katz mener at information via massemedier bliver kanaliseret gennem meningsdannere (opinion leadership). Mennesker med adgang til massemedier der har færdigheder til at forstå informationen, vil forklare og sprede informationen til andre. Modellen fortæller hvordan massemedier påvirker vores valg, ved at beskrive hvordan informationen fra massemedierne spreder sig i to stadier. Først vil meningsdanneren, som er en aktiv bruger af medierne modtage informationen. Dernæst vil meningsdanneren videregive sin egen fortolkning af informationen fra massemedierne og det egentlige indhold, til mennesker med mindre tilgang til massemediet. Figur 1: Two-step-flow af comunication modellen 11\n12 8.4 Beskrivelse af internetsiden Internetsiden ligger på adressen Man kan komme derind enten ved at taste adressen direkte i adressefeltet på browseren, eller via et link fra andre internetsider. Der findes et link på forsiden af Der findes ikke link fra internetsiderne eller Når man søger ved hjælp af en søgemaskine som Google og skriver sygehus kvalitet eller omvendt kvalitet sygehus kommer linket til internetsiden frem som henholdsvis nummer fem og otte ( ). Forsiden er bygget op af tre store knapper og en del mindre tekstfelter. Knapperne har overskrifterne: Vælg sygdom/behandling, vælg nøgletal, afgræns geografisk. Under hver overskrift er der en kort forklarende tekst. I venstre side findes der to link til henholdsvis en forklaring af brugen af internetsiden, samt til en beskrivelse af internetsidens formål og kilder. Da det er en internetside med et stort indhold, vil jeg kun beskrive vejen ind til sundhedsdata der omhandler graviditet og fødsel, som er det emne min undersøgelsespopulation vil være interesseret i. Først vælges sygdom/behandling, hvorefter man kommer ind til en drop-down-menu hvor man kan vælge sygdomsgruppe. Heriblandt findes en gruppe der hedder graviditet og fødsel. Alternativt kan man søge på en sygdom/behandling i søgefeltet. Forneden på siden ses en liste over alle sygehuse og deres generelle kvalitetsvurdering udtrykt i et antal stjerner. Næste side viser endnu tre drop-down-menuer som man skal vælge en kategori i. Efter at have valgt graviditet og fødsel, beder den om at man specificerer ved at vælger kropsdel, her kan man vælge mellem barn og moder. Næste menu skal man vælge sygdom, her er katagorierne: 12\n13 barnløshed, svangerskab, udredning. Til sidst skal man vælge behandling, her er der een valgmulighed: fødsel. Efter at være nået herind, ændrer listen nederst på siden sig, til kun at indeholde de sygehuse der varetager fødsler, samt deres generelle kvalitetsvurdering. Herefter vælges fanen nøgletal og der fremkommer to grupper med nøgletal der kan vælges imellem. Nøgletal for hele sygehuset eller klinikken og nøgletal for fødsler. Nøgletallet for sygehuskarakteren er forvalgt Man kan vælge at afgrænse sine data geografisk, så kun relevante sygehus vises. Når man vælger et nøgletal vil data komme frem ved siden af sygehusenes navne, vælges flere nøgletal vil det sidst valgte stå i første række og de andre skubbes ud til siden. Der er plads til fire rækker synlige nøgletal, resten af tallene kan man scrolle til højre for at se. En del af nøgletallene fremkommer i procent, nogle i årsværk og andre i et pointssystem. Når man klikker på selve tallet fremkommer en lille rude med en forklaring, om hvad tallet viser. I ruden er der et link der fører til en uddybende forklaring. Data kommer fra allerede eksisterende offentliggjorte kilder. De er hentet fra Landspatientregisteret (LPR), Patientinfo.sst.dk, Det Nationale Indikatorprojekt (NIP), Landsdækkende Undersøgelser af Patientoplevelser (LUP), m.fl. 13\n14 9 Metode Først har jeg lavet en litteratursøgning og afsøgt emnet, hvorefter jeg har kunnet indkredse min problemformulering. Problemformuleringen søges besvaret ved metodetriangulering. Jeg starter med en kvantitativ undersøgelse for at afdække i hvor stor grad internetsiden bliver brugt og hvilke prioriteringer gravide og deres partnere har ved valg af fødested. Derefter vil laver jeg en kvalitativ undersøgelse, hvor jeg interviewer et lille antal personer, med henblik på at undersøge om internetsiden vil kunne bruges til at vælge sygehus med. Litteratursøging Afgrænsende Kvantitativ undersøgelse Konstaterende Kvalitativ undersøgelse Forklarende Figur 2: Metoden anvendt i projektet 9.1 Litteratursøgning Jeg har søgt litteratur i Medline og Google, for at afsøge feltet. Jeg har derefter gennemlæst det mest relevante jeg fandt, mhp at skabe en dybere forståelse for området. De søgeord jeg har anvendt kan ses i Bilag Spørgeskemaundersøgelse Jeg har valgt at bruge et kvantitativt spørgeskema som metode til at afdække borgernes kendskab til internetsiden Grunden til dette er, at jeg på kort tid vil kunne få mange besvarelser og derved se om der er en tendens i gruppen. Da det er et kvantitativt spørgeskema med 14\n15 lukkede spørgsmål, vil svarene være betydningsreducerede og jeg vil ikke komme dybere ned i årsagerne til borgernes holdninger. Resultatet af spørgeskemaet vil kunne give et billede af hvor mange borgere i en bestemt gruppe der kender eller bruger Hvad deres prioriteter er i forhold til valg af fødested og deres vurdering af hvor brugbar internetsiden er. Jeg har udarbejdet spørgeskemaet med udgangspunkt i Kirstine Münsters indlæg om spørgeskemaundersøgelser i bogen Forskningsmetoder i folkeundhedsvidenskab (Forskningsmetoder i folkesundhedsvidenskab), samt i Enhed for Brugerundersøgelsers publikation om spørgeskemaundersøgelser (Spørgeskemaundersøgelser på sygehusafdelinger). Spørgeskemaet fylder tre sider, den første side er information til deltageren om hvad undersøgelsen går ud på og hvem jeg er. Side to indeholder 6 spørgsmål. De tre første handler om deltageren selv, det er baggrundsspørgsmål der vil kunne bruges til at se om der er bestemte sammenhænge mellem køn, alder og graviditetslængde i forhold til deres kendskab til internetsiden I det næste spørgsmål beder jeg dem om en priotering af, hvad der er vigtigt med hensyn til deres fødested. Der er syv udsagn at tage stilling til, de bliver bedt om at prioritere fra 1-7, hvor 1 er det er vigtigste for dem. Fire af udsagnene er de samme som bliver brugt i den Landsdækkende undersøgelse af patientoplevelser på landets sygehus i 2006 (herefter LUP). Det drejer sig om udsagnene (i forhold til deres fødested): det ligger tæt på hvor jeg bor det har et godt ry blandt venner og bekendte min læge anbefalede det jeg har tidligere gode erfaringer med det Jeg har valgt at bruge nogle af de samme udsagn som i LUP, fordi de er meget relevante at spørge om og fordi jeg vil kunne sammenligne deres og mine resultater. De sidste tre udsagn har jeg valgt udfra min egen erfaring for hvad gravide vælger fødested ud fra, samt forhold de kunne prioritere hvis de har brugt internetsiden til at vælge fødested ud fra. Det handler om udsagnen: der er en børneafdeling der er mange fødsler med ukomplicerede forløb det har en god kvalitetsbedømmelse Spørgsmål 5 og 6 er bygget op som lukkede spørgsmål med mulighed for at svare ja/nej, de spørger ind til deltagerens kendskab til internetsiden 15\n16 Jeg har delt kendskab til internetsiden op i, om deltageren har hørt om internetsiden og om de har været inde på internetsiden på Internettet. Hvis de svarer nej til, at de har været inde på internetsiden på Internettet takker jeg dem for deres deltagelse og beder dem aflevere skemaet. Hvis de varer ja til spørgsmål 6 beder jeg dem om at fortsætte med de sidste tre spørgsmål der spørger ind til om de har brugt oplysningerne på internetsiden til at vælge fødested, om de fandt oplysninger om fødsler på internetsiden og hvor brugbare de oplysninger de fandt var. Til sidst i spørgeskemaet har jeg spurgt de personer der har kendskab til om de ville være interesseret i at være med til et telefoninterview. Spørgeskemaet kan ses i Bilag 2. Jeg uddelte spørgeskemaerne til de tilstedeværende patienter i svangreambulatoriet og i jordemoderkonsultationen på Rigshospitalet, efter aftale med de ansvarlige ledere. Nogle spørgeskemaer uddelte jeg personligt og resten blev lagt frem i en kasse, så de tilstedeværende selv kunne tage dem. Desuden var personalet behjælpelige med at gøre patienterne opmærksomme på spørgeskemaet. Undersøgelsen foregik i perioden Det var frivilligt om man ville svare på spørgeskemaet, det kunne gøres medens den gravide og den pårørende sad i venteværelset og ventede på deres tur. Informationen om deltagelse i undersøgelsen stod på forreste side hvor det blandt andet fremgik, at den enkelte deltager var anonym og deltagelse i undersøgelsen var uafhængig af resten af deres forløb på Rigshospitalet. Se informationsbrevet i Bilag Telefoninterview For at få et bedre billede af hvad borgeren oplevede på internetsiden og hvor brugbar de synes den var, udførte jeg telefoninterview. Jeg valgte at gøre det via telefon for at spare tid, både for mig og for den interviewede. Jeg vurderede at emnet og spørgsmålene var tilpas neutrale til, at et interview via telefon ikke ville være moralsk uforsvarligt. Hvis emnet havde været mere følelsmæssigt involverende for interviewpersonen ville jeg have lavet personlige interview. Jeg udførte interviewene ud fra en interviewguide med halvstrukturerede, åbne spørgsmål. Jeg ønskede at styre emnet der blev talt om, samtidigt med at jeg lod interviewpersonen vælge hvilke emner der var vigtigst ved, at følge og uddybe de svar personen gav. Se interviewguiden i Bilag 4. 16\n17 Det var meningen at jeg ville udføre interviewene med de deltagere der havde besvaret spørgeskemaet og skrevet at de gerne ville deltage i et interview. Disse planer blev ændret, da der desværre kun var en af spørgeskemadeltagerene der havde benyttet internetsiden. I stedet opsøgte jeg nogle gravide på Rigshospitalet og spurgte om de var interesseret i at gå hjem og se på internetsiden og derefter være med i et telefoninterview. Det er ikke optimalt at benytte personer der allerede er tilknyttet et fødested, til at vurdere internetsiden og derefter interviewe. Men det er meget vanskeligt at komme i kontakt med gravide der endnu ikke har valgt fødested, da det sker ved deres første besøg hos egen læge. Jeg valgte derfor det næstbedste, nemlig personer der lige har været i gennem processen og derved formentligt har lettere ved at sætte sig ind i tankegangen. Analysen af interviewene er udført efter metoden beskrevet af Steinar Kvale. Jeg har brugt den meningskondenserende metode, hvorved jeg får omdannet de interviewedes meninger og udtryk til kortere mere præcise formuleringer. Metoden består af fire analysetrin der udføres under og efter interviewet. På første trin beskriver den interviewede sine subjektive meninger, holdninger, oplevelser til emnet. På andet trin ser den interviewede nye sammenhænge og betydninger ud fra sine egne subjektive beskrivelser. Tredje trin indeholder interviewerens kondensering og fortolkning af meningen under selve interviewet. Intervieweren sender meningen tilbage til den interviewede der herefter kan uddybe, forklare eller ændre på meningen. Derved kommer den interviewedes mening frem uden fejltolkninger og mere uddybet end den ville have været i første omgang. Ved fjerde trin fortolkes det skrevne interview af intervieweren. Dette sidste trin består af 3 led. Først en strukturering af materialet, så det deles op i emner. Derefter en afklaring af materialet, hvor alt overflødigt bliver fjernet, så kun det der er relevant i forhold til undersøgelsen er tilbage. Tilsidst kommer den egentlige analyse, hvor det afklarede materiale omskrives så interviewenes meningsindhold og de interviewedes egen forståelse bringes frem. 9.4 Valg af undersøgelsespopulation Jeg har valgt at lave mine undersøgelser blandt gravide og deres partnere der skal føde på Rigshospitalet. Det er en gruppe med stor relevans for mig i mit arbejde som jordemoder og det er samtidigt en gruppe jeg har nem adgang til. 17\n18 En tredje grund til at bruge denne gruppe er, at der findes en del oplysninger om forhold omkring graviditet og fødsel på internetsiden, hvilket gør at der reelt er nogle data der kan være relevante for gruppen. Da undesøgelsen er udført blandt et snævert udsnit af befolkningen, med nogle særlige karakteristika, kan resultaterne ikke umiddelbart bruges generelt på hele befolkningen. Tilgengæld er det en meget engageret og læseivrig gruppe, hvilket betyder at det er en af de grupper i befolkningen der højst sandsynligt vil bruge internetsiden. 10 Analyse af spørgeskemaundersøgelse Jeg modtog 69 besvarelser, hvor alle har besvaret spørgsmål 1, 2, 5 og 6. Der er en enkelt deltager der ikke har besvaret spørgsmål 3 (graviditetsuge). Spørgsmål 4 der indeholdt syv udsagn, som deltagerne blev bedt om at prioritere med tallene fra 1-7 er besvaret korret i 29 af besvarelserne. Resten af deltagerne har skrevet et eller flere tal eller sat et eller flere krydser. Kun en deltager besvarede side to, da hun var den eneste der kendte og havde været inde på internetsiden. Alle data fra spørgeskemaerne indtastede jeg i et regneark og de kan ses i Bilag 3. Herefter har jeg sat en del af tallene op i diagrammer for at gøre overskueligheden større. Andre har jeg regnet gennemsnit ud for og derefter prioriteret. Af de 69 besvarelser blev 11 besvaret af mænd (16%) og 58 af kvinder (84%). Se figur 1. Antal besvarelser fordelt på køn Kvinder Mænd Figur 3: Besvarelser fordelt på køn 18\n19 Aldersmæssigt fordeler deltagerne sig i alle kategorierne, undtagen i aldersgruppen <= 20 år. Den største gruppe af deltagere er i aldersgruppen år (39 %), næsten lige så mange er i aldersgruppen år (36 %). Se figur 2. Fordeling af besvarelser fordelt på alder år år år år år > 45 år Figur 4: Besvarelser fordelt på alder De gravide og deres partnere der besvarede spørgeskemaet fordelte sig over alle graviditetsugerne. Dog var der klart flere af deltagerne i sidste halvdel af graviditeten. Der var kun to der var i 12.uge eller mindre (3%). 25 var i 2.trimester der går fra uge (37%) og 41 var i sidste trimester (60%). I figur 3 er deltagerene opdelt i grupper med interval på fire graviditetsuger. Antal besvarelser fordelt på graviditetsuge Antal <= 12 uge uge uge uge uge uge uge uge Figur 5:Antal besvarelser fordelt på graviditetsuge 19\n20 I 29 af besvarelser var prioriteringen af, hvad der var vigtigt for deltageren med hensyn til deres fødested korrekt udfyldt. De havde vurderet de syv udsagn og prioriteret dem med tallene fra 1-7. Prioritering Udsagn 1 Udsagn 2 Udsagn 3 Udsagn 4 Udsagn 5 Udsagn 6 Udsagn I alt Tabel 1: Antal prioriteringer de enkelte udsagn har fået I tabel 1 herover kan man se hvor mange gange det enkelte udsagn er blevet prioriteret som nummer 1, 2, 3 o.s.v. Det giver dog ikke det store overblik. Jeg har i stedet regnet gennemsnittet ud for det enkelte udsagns prioriteringer, vist i tabellen nedenfor. Udsagn 1 Udsagn 2 Udsagn 3 Udsagn 4 Udsagn 5 Udsagn 6 Udsagn 7 3,2 3,7 3,2 3,9 3,6 5,1 5,2 Tabel 2: Udsagnenes gennemsntlige prioriteringer Her ses at udsagn 1 og 3 gennemsnitligt har fået en højere prioritet på 3,2 i forhold til de andre udsagn. Udsagn 7 har fået laveste prioritet flest gange og har gennemsnitligt fået en prioritet på 5,2. Udsagn 7 udskiller sig fra de andre udsagn ved, at det næsten ikke er prioriteret som nummer 2, 3, eller 4, det er enten prioriteret højest ( 6 gange) eller lavest (14 gange). Udsagnen kan nu opstilles i en rangorden ud fra hvilket har fået den højeste gennemsnitlige prioritet: 1. Det ligger tæt på hvor jeg bor/der er en børneafdeling 2. Det har en god kvalitetsbedømmelse 3. Det har mange fødsler med ukomplicerede forløb 4. Det har et godt ry blandt venner og bekendte 5. Min læge anbefalede det 6. Jeg har tidligere gode erfaringer med fødestedet 20\n21 Spørgsmålene om selve internetsiden blev besvaret af alle. Desværre var der næsten ingen der kendte til den aktuelle internetside. I tabel 3 og 4 kan man se hvordan besvarelserne fordelte sig på køn i procent. Har du hørt om internetsiden på Internettet? Ja Nej Mænd 1 10 % 10 Kvinder 5 8 % 53 Tabel 3: Antal besvarelser fordelt på køn i procent Har du nogensinde været inde på internetsiden på Internettet? Ja Nej Mænd 0 0 % 11 Kvinder 1 1,8 % 57 Tabel 4: Antal besvarelser fordelt på køn i procent Da kun en deltager svarede ja til spørgsmål 6 og derved blev bedt om at gå videre til de sidste 3 spørgsmål, kan jeg ikke vise resultater fra denne del af spørgeskemaet. Dog kan jeg fortælle at hun svarede at hun ikke havde brugt oplysningerne på internetsiden til at vælge fødested ud fra, hun vurderede at oplysningerne hun fandt frem til var brugbare og at hun fandt oplysninger om fødsler på hjemmesiden. 11 Resultat af spørgeskemaundersøgelsen Resultatet af spørgeskemaundersøgelsen er entydigt. Internetsiden er kendt af meget få borgere % af deltagerne har hørt om internetsiden hvilket er ens for begge køn og kun 1,8 % har benyttet den. Med hensyn til alder og graviditetsuge kan man udlede, at der ikke er nogen særlige kendetegn for gruppen der ikke kender til internetsiden. De er repræsenteret i alle aldersgrupper og i alle graviditetsuger. Resultatet for hvad deltagerne prioriterede i forhold til valg af fødested, stemmer i nogen grad overens med resultatet fra LUP I den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser 21\n22 2006 der blev offentligjort den 26. februar 2007, bliver patienterne spurgt om hvorfor de netop valgte at blive indlagt på det sygehus de var indlagt på. 46,8 % valgte sygehuset fordi det var nærmest deres bopæl. Jeg fandt, at det deltagerne i undersøgelsen prioriterede højest var, at fødestedet lå tæt på deres bopæl og at der var en børneafdeling. Dernæst prioriterer deltagerne, at sygehuset har en god kvalitetsbedømmelse og at det har mange fødsler med ukomplicerede forløb. LUP 2006 spørger ikke patienterne om kvalitetsbedømmelse eller ukomplicerede forløb, hvis jeg tager disse to udsagn ud af prioriteringsrækken i min undersøgelse, har deltagerne igen valgt at prioritere samme udsagn som patienterne i LUP At sygehuset har et godt ry er prioriteret som nummer to i LUP I min undersøgelse er det prioriteret som nummer fire. Udsagnet der har fået den laveste prioritet i min undersøgelse er udsagnet: Jeg har tidligere gode erfaringer med fødestedet. Antallet af prioriteringer af dette udsagn adskiller sig fra de andre ved næsten kun at have fået højest eller lavest prioritet. Det tolker jeg som, at hvis man tidligere har haft tilknytning til et fødested er dette det vigtigste forhold der gør sig gældende ved valg af fødested næste gang. Tilgengæld er det ikke vigtigt hvis man ikke har født før, hvilket er naturligt. 12 Analyse af interview Jeg har analyseret de fem interview efter den meningskondenserende metode beskrevet i metodeafsnittet. Selve udskrifterne fra interviewene og den efterfølgende analyse kan ses i Bilag 5. Efter at have afholdt interviewene hvor jeg havde gjort notater i hånden, skrev jeg notaterne ind i en interviewguide for hver deltager. Herefter strukturerede jeg udsagnen fra de fem interview og delte dem ind i grupper med samme emne, grupperne fik en passende overskrift. Herved kunne jeg få overblik over de interviewedes meninger. Herefter fulgte afklaringen af meningerne, hvor alt overflødigt og gentagelser blev fjernet. Hele tiden med øje for at betydningen ikke blev ændret. Da mit interviewmateriale er nemt at overskue, har jeg udført de sidste to led af analysen samtidigt. Det vil sige, at jeg skar alt overflødigt væk medens jeg omskrev de interviewedes udtryk til korte præcise sætninger. 22\n23 13 Resultat af interview Det resultat jeg kom frem til efter analysen af interviewene kan læses i disse sætninger. Ingen kendte konkrete internetsiden, nogle viste at der var blevet offentligt gjort data til at sammenligne sygehuse med. Der er en umiddelbart følelse af at man forstår tallene, men når der spørges ind til dem erkendes det at der ligger mere bag ved dem end egentligt set. Der er en del skepsis overfor denne form for information. Der er tvivl om disse oplysninger kan bruges til at vælge fødested ud fra. Nogle føler det giver overblik og andre at man får indblik i området. Nogle afviser helt at kunne bruge oplysningerne til at vælge ud fra. Ingen ville vælge fødested kun ud fra oplysningerne på internetsiden. Nogle ville tage oplysningerne med under overvejelserne, andre ville slet ikke bruge oplysningerne. Der blev primært lagt vægt på nøgletal for fødsler, især på nøgletallene for vaginale fødsler og på andel af fødsler med komplikationer, samt indgreb som akutte kejsersnit. Ingen lagde vægt på antallet af epiduralblokader eller andre indgrb. Nogle lagde vægt på nøgletal for hele sygehuset og tolkede i flere tilfælde at tallene galdt specifikt for fødeafdelingen, fremfor hele sygehuset. Vedrørende indholdet af intenetsiden ønsker en deltager en generel beskrivelse af afdelingen, flere vil gerne have en forklaring på hvorfor f.eks.rigshospitalet ligger i den dårlige ende for nogle af tallene. Andre ønsker konkrete oplysninger som antal fødestuer og hvor lang tid man kan ligge efter man har født. Alle synes at internetsiden fungerede teknisk godt, men havde forskellige umiddelbare problemer med at forstå hvordan den virkede og med at finde ind bagved til forklaringerne. 14 Resultat i forhold til teorien Når resultaterne fra undersøgelserne sættes op imod min valgte teori Two-step-flow af communication modellen, kan man udlede, at hvis nogle borgere benyttede internetsiden ville det være de individer der er vant til at bruge Internettet og søger deres informationer ad den vej. De ville derefter udbrede informationerne til deres omgangskreds, dog med deres egen fortolkning som en del af budskabet. De ville formentligt både sprede konkrete informationer fra internetsiden og deres skepsis overfor informationen. Deres omgangskreds vil med stor sandsynlighed bruge den 23\n24 information til at vælge ud fra, hvilket bekræftes af spørgeskemaundersøgelsens pladsering af udsagnet Det har et godt ry blandt venner og bekendte. Teorien forklarer ikke hvorfor der ikke er nogen der benytter internetsiden, den kan derimod forudse, at kendskabet til internetsiden langsomt vil udbredes og flere borgere vil bruge den. Måske har dette projekt været startskuddet til, at ringene begynder at brede sig i vandet. 24\n25 15 Konklusion Mit korte svar på problemformuleringen er, at borgerne ikke bruger internetsiden og at de finder data brugbare til en vis grad. Kun en af de borgere jeg spurgte havde været inde på internetsiden og kun et fåttal havde hørt om den. Det viser en klar tendens til at denne internetside er ukendt. Alligevel prioriterer borgerne, at et fødested har en god kvalitetsbedømmelse og at der er mange fødsler med ukomplicerede forløb, når de bliver bedt om at fortælle hvad der er vigtigt for dem. Det vil sige, at de gerne vil have disse oplysninger. Her er altså et tydeligt behov for at internetsiden eksisterer. Om borgerne finder data på internetsiden brugbare er mere tvivlsomt. De giver udtryk for en interesse i at kende til data og finder dem interessante, men har en del skepsis over for dem. Under interviewene oplevede jeg, at der skete en fejlfortolkning af data, som blev korrigeret fordi jeg kender baggrunden for tallene. I hvor stor grad dette sker ved jeg ikke, men det er problematisk at data ikke forstås korrekt af borgeren, især hvis de vil have indflydelse på et valg. Dette vil måske ikke være så stort et problem, da data fra internetsiden ikke var den vigtigste del ved valget af fødested for undersøgelsespopulationen i dette projekt. Data giver desuden anledning til en del undren og der opstår spørgsmål hos borgeren, som de ikke umiddelbart kan finde svar på via internetsiden. De henvises på forsiden af internetsiden til, at tale med egen læge eller patientvejleder før de vælger behandlingssted. Om alle borgere der bruger internetsiden har samme vurdering af brugbarheden af data kan jeg ikke med sikkerhed sige ud fra denne undersøgelse, da mit svar begrænser sig til projektets undersøgelsespopulation af gravide og deres partner. Men jeg vil ikke undres hvis det samme gør sig gældende for alle borgere der bruger internetsiden. 25\n26 16 Diskussion 16.1 Metodekritik Antallet af besvarelser på spørgeskemaundersøgelsen er tilfældigt, da jeg valgte, at se hvor mange besvarelser jeg ville få ind. Mine overvejelser var, at jeg mindst burde have besvarelser for at kunne se om der var tendenser. Det viste sig at 69 besvarelser var rigeligt til at vise en tendens inden for den gruppe jeg undersøgte. Det gav dog bagslag, da jeg kun fik een besvarelse hvor deltageren havde været inde på den undersøgte internetside og reelt kendte til den. Jeg havde håbet at finde 3-5 deltagere, som jeg derefter kunne lave et telefoninterview med. Min tanke var at disse deltagere ville have benyttet internetsiden inden de valgte fødested og derfor ville have haft den ægte oplevelse af den. Spørgeskemaundersøgelsen og interviewene har vist sig at være gode metoder til at komme frem til at svar på problemformuleringen. Dog kan resultaterne ikke bruges som generelle resultater, da der er for få deltagere i begge undersøgelser. Men til et projekt som dette hvor det primære mål er at vise, at jeg kan benytte metoderne, har antellet at deltagere været tilpas Valg og fravalg Jeg valgte min undersøgelsespopulationen af forskellige årsager som er beskrevet tidligere. Dette valg har begrænset min viden om andre grupper der benytter internetsiden, men gjort mit projekt overskueligt. Den valgte population passede mig også meget godt på grund af moralske hensyn. Jeg ville have følt det svært at udspørge syge mennsker der kunne være i forskellige krisesituationer. Det ville have begrænset mig på andre måder. 26\n27 17 Perspektivering Internetsiden har eksisteret i mere end ni måneder og ud fra min undersøgelse er der ingen der bruger den. At vedligeholde og opdatere internetsiden uden at den egentlige målgruppe bruger den er ikke umiddelbart ressourcefornuftigt. Enten bør kendskabet til internetsiden udbredes til den egentlige målgruppe eller man bør overveje om den er nødvendig. Med mit kendskab til undersøgelsespopulationen undrer det mig, at ikke flere benytter sig af den, det er en gruppe med stor motivation for at være informationssøgende og læseivrige. Det afgørende for om denne internetside vil blive benyttet afhænger formentligt af to ting, nemlig tid og oplysning. De fleste nye tiltag tager tid før de er implementeret i offentlighedens bevidsthed, men det sker selvfølgelig kun hvis der fra de ansvarliges side, gøres en indsats for at borgerne bliver bekendt med den. Selve brugbarheden af internetsiden bør overvejes. I mine øjne bør der laves en undersøgelse af hvordan borgerne tolker data fra hjemmesiden, med henblik på at designe og forklare data, så de ikke bliver misvisende. Således at formålet med internetsiden nås: Sundhedskvalitet er udviklet i et samarbejde mellem Sundhedsstyrelsen og Indenrigs- og Sundhedsministeriet med det formål at understøtte det frie sygehusvalg og fremme patienternes inddragelse i eget forløb. Sundhedskvalitet skal give patienter og pårørende en nem og overskuelig adgang til relevante statistiske oplysninger. ( Om sundhedskvalitet) 18 En lille krølle Af ren nysgerrighed ringede jeg til den gravide fra min spørgeskemaundersøgelse, der have svaret, at hun havde brugt internetsiden Jeg ville gerne finde ud af, om der var noget specielt ved hende der gjorde, at hun kendte til internetsiden. Det viste sig, at hun var sygeplejerske på Rigshospitalet og derfor havde hørt om internetsiden derinde. Hun havde ikke brugt den til at vælge fødested efter, da hun allerede var tilknyttet Rigshospitalet og hun ville ikke have brugt oplysningerne på internetsiden til at vælge ud fra. Den fangede ikke umiddelbart hendes opmærksomhed, da det var mere konkrete oplysninger om hendes fødested hun søgte. 27\n28 19 Litteraturliste Strategi for det behandlende sundhedsvæsen - Patienten først Indenrigs- og Sundhedsministeriet, december 2003, Den Danske Kvalitetsmodel for Sundhedsvæsenet Modelbeskrivelse, Sundhedsstyrelsen, december 2004 Patienters oplevelser på landets sygehuse Spørgeskemaundersøgelse blandt indlagte patienter, Enheden for Brugerundersøgelser, Københavns Amt, februar Patienters oplevelser på landets sygehuse Spørgeskemaundersøgelse blandt indlagte patienter, Enheden for Brugerundersøgelser, Region Hovedstaden, Kvalitative brugerundersøgelser på sygehusafdelinger hvad kan de bruges til og hvordan gribes de an? Materiale om anvendte kvalitative metoder, Enheden for brugerundersøgelser, Debatoplæg Er åbent og gennemsigtigt sundhedsvæsen, Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Spørgeskemaundersøgelser på sygehusafdelinger hvad kan de bruges til, og hvordan gribes de an? Materiale om proces og metode i brugerundersøgelser, Enheden for brugerundersøgelser, Forskningsmetoder i folkesundhedsvidenskab, red. af Koch L, Vallgårda S, Munksgaard Danmark, 2003, Communication models for the study of mass communication, McQuail D, Windahl S, New York, Longman,\n29 InterView. En introduktion til det kvalitative forskningsinterview, Kvale S, Hans Reitzels Forlag, 1997, s Enhancing performance in health care: A theoretical perspective on agency and the role of information, Maria Goddard, Russel Mannion, Peter Smith, Health Economics, 9: , 2000 The Public Release of Performance Data - What Do We Expect to Gain? A Review of the Evidence Martin N. Marshall, Paul G. Shekelle, Sheila Leatherman, Robert H. Brook, JAMA. 2000;283: Figurliste Figur 1: Two-step-flow af comunication modellen Figur 2: Metoden anvendt i projektet Figur 3: Besvarelser fordelt på køn Figur 4: Besvarelser fordelt på alder Figur 5:Antal besvarelser fordelt på graviditetsuge 19.2 Tabelliste Tabel 1: Antal prioriteringer de enkelte udsagn har fået Tabel 2: Udsagnenes gennemsntlige prioriteringer Tabel 3: Antal besvarelser fordelt på køn i procent Tabel 4: Antal besvarelser fordelt på køn i procent 29\n30 20 Bilag 20.1 Bilag 1 - Søgeord Følgende søgeord har været anvendt: Kvalitetsmærkning i sundhedsvæsenet Kvalitetsdata Kvalitetsudviklingsprocessen Brugere, kvalitetsmærkning Præsentation af kvalitet Kerneydelser Kvalitetsmodel Brugerønsker Kvalitetsproblem Kvalitetsparametre Kvalitets mål Hvad forstås ved kvalitet i sundhedsvæsenet Brugeropfattet kvalitet Brugeroplevet kvalitet Forenkling af komplekse data Benchmarking Smiley ordning i sundhedsvæsenet Akkreditering Den professionelles forståelse i forhold til lægmands Brugertilfredshed Tilfredshedsundersøgelser Sammenligning af kvalitet, hvordan Standarder Den proffesionelle patient Forhindringer i forhold til kvalitetmål 30\n31 20.2 Bilag 2 - Spørgeskema Projekt om offentliggørelse af sundhedsdata til brugeren - spørgeskemaundersøgelse Kristine Sylvan Andersen Aalborg Universitet 2007 Tak for din hjælp Denne spørgeundersøgelse drejer sig om at undersøge gravides og deres partneres brug af Sundhedsstyrelsens hjemmeside Internetsiden åbnede den 30. oktober 2006 og er en side der indeholder data om de danske sygehuse. Denne undersøgelse er anonym og vil ikke på nogen måder kunne bruges i forbindelse med dig og dit forløb på Rigshospitalet. Resultaterne vil blive brugt i et afsluttende projekt på uddannelsen Master of Information Technology, med speciale i Sundhedsinformatik (MI). Resultaterne vil være generelle og vil ikke kunne forbindes med enkeltpersoner. Undersøgelsen består af 9 spørgsmål, det tager ca. 5 minutter at besvare dem. Hvis du har spørgsmål angående spørgeskemaet er du velkommen til at kontakte mig på min mail: Mange tak fordi du vil deltage Med venlig hilsen Kristine Sylvan Andersen Jordemoder og Sundhedsinformatikstuderende 31\n32 Spørgsmål: Spørgsmål 1. Er du Kvinde Mand (Sæt ring om svaret) Spørgsmål 2. Hvad er din alder? (Sæt ring om svaret) < = 20 år år år år år år > 45 år Spørgsmål 3. Hvilken graviditetsuge er du eller din partner i? ca. uger Spørgsmål 4. Hvad er vigtigt for dig med hensyn til dit fødested? (Nummerer dem fra 1-7, så det vigtigste får nr. 1, det næst vigtigste nr. 2 o.s.v.) Det ligger tæt på hvor jeg bor Det har mange fødsler med ukomplicerede forløb Der er en børneafdeling Det har et godt ry blandt venner og bekendte Det har en god kvalitetsbedømmelse Min læge anbefalede det Jeg har tidligere gode erfaringer med fødestedet Andre forhold der er vigtige på dit fødested: Spørgsmål 5. Har du hørt om internetsiden på Internettet? (Sæt ring om svaret) Ja Nej Spørgsmål 6. Har du nogensinde været inde på internetsiden på Internettet? (Sæt ring om svaret) Ja Nej Hvis du har svaret nej til spørgsmål 6 skal du ikke svare på flere spørgsmål, tak for din tid. Spørgeskemaet afleveres ved skranken inden du går. Hvis du har svaret ja til spørgsmål 6 må du meget gerne fortsætte: 32\n33 Spørgsmål 7 Har du brugt oplysninger du har set på internetsiden til at vælge fødested? (Sæt ring om svaret) Ja Nej Spørgsmål 8. Hvor brugbare var de oplysninger for dig, du fandt på internetsiden (Sæt ring om svaret) Meget brugbare Brugbare Lidt brugbare Slet ikke brugbare Spørgsmål 9. Fandt du oplysninger om fødsler på internetsiden (Sæt ring om svaret) Ja Nej Jeg skal lave nogle telefoninterview om dette emne, hvis du er interesseret i at være med til dette, vil jeg bede dig om at skrive dit navn og telefonnummer her: Fornavn: Telefonnummer: Hvornår passer det dig bedst at blive ringet op: Interviewet vil foregå i perioden august Det vil højst vare min. Mange tak for hjælpen, Kristine 33\n34 20.3 Bilag 3 - Resultater af spørgeskemaundersøgelse Spørgsmål nr Besvarelse nr. Tæt på ukompl. børneafd godt ry god kval. læge anbf. tidligere 1 k n n 2 k n n 3 k x x x n n 4 k n n 5 k n n 6 k x x x x x n n 7 m x n n 8 k j n 9 k x n n 10 k x n n 11 k n n 12 m x j n 13 k x x n n 14 k n n 15 k x x n n 16 k x n n 17 k n n 18 k n n 19 k x n n 20 m n n 21 m n n 22 k j n 23 m n n 24 m n n 25 k n n 26 k n n 27 k n n 28 m x x x x x n n 29 k >45 x x x x x x x n n 30 m n n 31 k n n 32 k n n 33 k n n 34 k x j j n brugbare j 35 k n n 36 m n n 37 k x n n 38 m n n 39 k x x n n 40 k n n 41 k n n 42 k n n 43 k x x n n 44 k x n n 45 k n n 34


Hvorfor Er Elektrikere Vigtigt? | minevarmepenge.dk\nHvorfor Er Elektrikere Vigtigt?\nPosted on August 7, 2020 by Barry Knight\nNye og eksisterende el-arbejde skal bevares i henhold til disse standarder for bygningen at være ubeboelige. Den elektriker, du anvender, skal være udstyret med mulige værktøj samt udstyr og også have tillid til at beskæftige sig med de problemer endnu med betroelser. Grundlæggende uddannelse forventes at beskæftige sig med forskellige klienter og forudsige situationen. Arbejdsgiveren kan have personer, der vil støtte ham i hans arbejde, og den ansatte vil opdage en hel del, og samle den nødvendige ekspertise til at udvikle sig til en elektriker i fremtiden. Det sker, at nogle entreprenører, der kan give elektrisk service, men at de ikke har de rette kvalifikationer og dermed arbejde selv bliver færdig, elektriker præstø men stadig sjusket. NICEIC fuldt ud godkendte entreprenører års erfaring.\nDet er en meget grundlæggende form, der pakker i en masse effekt, fordi det giver dig adgang til vores database over de bedste autoriseret el-installatører i hele landet. Også, sikre, at dem, du ofte har brug for, er placeret i de områder, hvor din dominerende hånd, kan du nemt få adgang til. Vores elektrikere er licenseret og traine baggrund kontrolleret . Vi er den lokale ekspert Glendale elektrikere ! Der er ingen skjulte gebyrer, og vores timepris, ville ikke starte, før vi kom til . Der er mange elektrikere Auckland derude, som er gode til at gøre deres job. Tilføj til dette udgifterne til akkreditering og forsikring, der hver elektriker, er at overveje, og det er tydeligt at se, hvordan de omkostninger, der er arbejdet ud.\nEn af de mest farlige fiskeri sæsoner i vinter, hvor krabber er høstet i isfyldte farvande. Der er én ting, Myers nye ejere vil ikke være at ændre dette år, og det er præcis den flotte animerede Jul vinduesudstillinger  klassiske, tidløse billeder, der definerer Melbourne i December. De sikrer funktionaliteten af vores udstyr og troubleshoots dem i tilfælde af, at der er en fejl. På den anden side, en dårlig kvalitet målebåndet er en frustrerende spild af tid, med en kort standout og en sag, der ikke kan stå for en 2 fod falder. Elektrikere få betalt en meget høj timepris for den specialiserede indsats, som de gør – og det er meget på kvaliteten af det arbejde, de kan levere.\nHan gjorde noget for mig, at to andre elektrikere ønskede 3x prisen for og ønskede at gøre det kompliceret. Komme med forslag til at forbedre arbejdsmetoder og-systemer. Lovgivningen i New Zealand, der fortæller dig, hvad el-arbejde, du får lov til lovligt at gøre, på egen hånd, og hvad du ikke kan. Vi garanterer top kvalitet arbejde til rimelige priser. Vores top akku-slagboremaskiner til beton og murværk applikationer overskredet 1,000 tommer-pounds af drejningsmoment i vores test. Denne artikel er skrevet af Mohit Jain for 4 Over Elektrisk, der er de bedste bedømmelser elektrikere Los Angeles. Det passer perfekt til behovene i en konstruktion arbejdstager, der søger den mest hensigtsmæssige rygsæk til at opbevare sit værktøj, men det er også henvender sig til de behov af andre brugere, som elektrikere og mekanikere.\nThis entry was posted in Spar penge by Barry Knight. Bookmark the permalink.


Lingam massage video sex midtjylland date forslag kåte norske jenter.\nsex beim masseur vibrator fernbedienung, massage aalborg sex sex i regntøj swingerklub sønderjylland pige søger par Porno kæmpe pik erotiske videoer luder nummer roskilde thai massage,\nescort service dk gode porno sider, Luxusfælden dba gratis ting sjælland Massage hedensted dogging hundige\ngratis pornofilm på nettet topløse modeller Gamle lesbiske voksen dating site i hjørring Prostituerede i københavn blærebetændelse samleje\nFrække danske damer escort massage. lesbian sex film hvordan man kan give fingeren Datingsite profil nigerianske sexarbejdere kontakt Uskyldig dansere samleje nær ved hovedstadsområdet, sex anales fkk bilder englischer garten münchen Gratis amatør sex yoni massage kbh,\nintim massage vestsjælland porno you, erotik for kvinder massageklinik kolding Dansk uden gummi se og høre frække,\nsingha massage copenhagen thai massage holstebro lårlange støvler til kvinder danske pornopiger. Danske escort piger thai massage brabrand.\nEscort massage aalborg bolleveninde søges porno 3 kant hvad feder mest øl eller vin Massage vordingborg gratis chat sex Tyskland vejarbejde sex med modne, inferioritas intellectualis eventyrpigerne hjemmeside. Escort brønshøj escort i jylland. store kvinder porno tantra massage odense mand søger kvinde for sex hvidovre.\nMature domina thai massage finsensvej Massage piger københavn cassandra tåstrup, Pik fisse sommerland sjælland adresse\n. hvordan å skrive dating profil eksempler.\nswingerklub amager indbildsk gravid hund,\neiswürfel im arsch grosse moepse thai massage birkerød hovedgade ris ras københavn Gute pornoseiten my friends hot mom pornos escortguide københavn thaimassage i odense.\n, Sex massage holstebro exclusivepigerne. Hvordan kommer piger danske dating sider gratis.\nHot dating sex under menstruation solopiger billige escortpiger bratbjærg free porn movie intim massage aarhus Porno model søges sexy gay massage p klub flensborg ban thai køge, bordel jylland nøgenfotos af kvinder.\nfrække snapchat billeder ida amalie porno thaimassage sjælland escort odense Erozio dk byens wellness århus copenhagen erotic massage massage escort piger, Kvinde søges til sex video sex body to body massage copenhagen thai massage hedehusene solcenter aalborg vis mig din fisse Dansk porno massageklinik næstved se og høre frække elsker store bryster\npå nett voksen dating websted for gamle enkelt kvinde i odense mand søger sex bedste bordeller i københavn.\n. thailandsk massage varde massage ekstra Køb af pornofilm intim massage til mænd\nStrapon party cockring verstellbar sex i sønderjylland erotic massage copenhagen.\nThailandsk massage på fyn tjekkisk pornostjerne Bordeller i odense massage og escort piger\nKøbenhavn sauna club review escort massage lolland falster Ældre kvinder amatør porno kniv sex Hot pornostjerne ladyboy massage københavn\nbedste voksne dating program helt gratis hvidovre. thai hillerød massage shemale escort hot dansk porno outcall massage copenhagen, bordel holbæk meena thai massage hillerød. escort massage horsens museum københavn gratis. pornostjerne devon www romantica com, betale for sex kent voksen personala vejarbejde tyskland 2017 shemale danmark, frække snaps gratis pornovideoer.\nDanske porno skuespillere gangbang sex Hotel på timebasis københavn tarup pigerne Top thai massage vejle analsex mænd\nbilleder af nøgne damer madame hjørring. private billeder frække erotik danske piger. Thai massage i vanløse horsens pigerne thai restaurant istedgade dansk sex Idiomer idiomer niels trup auto.\n, Billig værelse til leje københavn valby thai massage Sheldon cooper dating kontrakt thai massage herlev birkerød thai massage.\nSwingerklub københavn kvinde orgasme, Nikita klæstrup m rabat zoo odense massagepiger esbjerg nabo sex dk.\nTop juridiske bordeller køn nær ved hovedstadsområdet. I seng med svigermor mindsteløn butiksassistent.\nPigesex noveller tantra københavn jeanette, kløende bryster ophold ledsager,\ndansk hd porno danmarks bedste bryster, Slagelse escort thai massage denmark. Gamle lesbiske voksen dating apps holbæk,\ndansk gratis prono thai sex aalborg Marie pornostjerne nøgen modeller mand til mand massage københavn bedste porno sider\nMassage hadsund thai ladyboy massage gratis gay sex med modne damer gratis dating sex svendborg thai massage. swing københavn michele bellaiches bryster,\nEscort priser gratis tyske pornofilm Kobenhavn escort massage lolland tegnefilm porno massage odsherred Sex partner thailandsk massage nordvest. Sex massage silkeborg arabisk porno, Big anal sex www dogging sjovt com dating uden profil sexdating app,\nswingerklub jylland billige hoteller i århus centrum erotischster film ficken in kassel\nDansk gratis prono modne danske kvinder. Flensborg lufthavn telefonsex nu Eventyrpigerne moden kvinde søger sex, Massage hirtshals massage roskilde thai.\nEscort amager arkonagade 13 københavn danmark dansk shemale massage i silkeborg. gay sauna osnabrück swingerclub thun\nStore kvinder porno tantra massage odense shemale escort copenhagen sexklub aalborg Sex i dag den hirschsprungske samling stockholm street 20 2100 københavn. Thai massage sydsjælland dogging sex\ndanish mature sex pussi galores Fkkpaare nackt in der öffentlichkeit\nkrystal pornostjerne bedste thai massage Pornofilm med katja kean escort i aalborg. nøgne nisse piger danske porno film død mands hånd mand søger mand.\nSweetdeal massage nøgen rengøring Escort concorden lycamobile optankning Intime massage nordjylland anal orgasme. Sweetdeal massage nøgen rengøring Er min kæreste snyd tillægsplade massage og escort Rigtig sex porno nordic biograf odense Telefon sex dk escort i københavn\nanalt samleje for første gang kvinder på udkig efter unge mænd swinger historier sex for begyndere.\nCum i halsen laura christensen bryster, brasiliansk massage moderne mamma bog, eskort danmark københavn bordel, Unge liderlige piger analkugler, novum ingolstadt sexuelle fetische escort 2 night hvad koster det at parkere i billund lufthavn body to body thai massage sex 69. sex med par kvinder store bryster gentlemens club københavn sex i hobro,\nSexshop kempten hoden abbinden anleitung Frække ordsprog porno i skoven nøgne danske piger underlige sex, denice klarskov film hvilket simkort til iphone 4s Trans escort danmark tantra massage happy end, lebbe porno shemale escort massage, Strapon slave ældre kvinde søger ung mand Parkering hamborg lufthavn escort sex massage Bordel i kolding escort i odense\npenge sex hookups store bryster nær ved roskilde Salgs sex massageklinik amager massage escort københavn ubon thai massage Bordel nordsjælland massage brønshøj.\nfisse på tysk parkering hamborg lufthavn. danske pornomodeller thai massage i hjørring Korte gyserhistorier stor strapon.\ndansk video sex lufthavnsbus århus tirstrup,\nbiograf i nykøbing f pornomodeller, girl on girl massage kneppemaskine\nFrække mænd lingam massage københavn. Solrig leone pornostjerne escortpiger københavn. Stærke piger den blå lagune vejleder.\nSex treffen chemnitz jungs schwul geschichten. Kvinder med naturlig behåring shemale copenhagen gratis chat dating sex på dansk byens bedste massage lanna thai massage randers,\n. Offentlig online chat værelser skype beccasimmons camgirl videoer.\nAroma thai massage århus fræk røv Thai bordel københavn en stor pik Dogging københavn gratis sex i esbjerg\n. Privat og diskret moden amatør sex. kvinder sex med dyr bordel randers,\nHvor køber man taletidskort bareennat. Chatrum for voksne sex til salg erotikshop trier private spanking kontakte Kneppe en hore thai restaurant istedgade stephanie geggo breasts www dansk sex com, escortpiger i nordjylland escort pige aalborg, Strippere københavn swinger aalborg sm dating online webcam sex chat.\nstreame sex film biograf nykøbing f, yoni massage københavn store pikke Massage herning thai små liderlige piger\nBikini små bryster læger enge vang, Knepmig thai massage i næstved. Glatte kusser dansk webcam porno, jeg ser din fisse mette cornelius,\n. thai restaurant istedgade dansk sex,\ngranny ansigtsbehandlinger nøgen moden kvinde. Vil du kneppe strapon mistress swinger rosenheim analverkehr vorbereitungen, sinnespiel erfurt body to body massage köln fisse i aften lilla pornostjerne lækre danske damer sushi ølstykke\nEscort i jylland store modne bryster, Kalder piger i københavn lækker mands krop\nmassage svenstrup lisa ann porno, hot danske piger eskortere sydsjælland, Danske porno sider misundelsesafgift på papegøjeplader undervognsbehandling tyskland sexnu dk\npiercing nørrebro suisi thai massage, Escort stockholm ballerup thai massage.\nVærelse til leje odense massage nyborg, rogue eastern gasworks theatre escort sydjylland escort luder, sammie escort thai massage flensburg,\nerotik sachsen zufällige berührungen, Cougar danmark gratis pornografi Hansen er stefan gade unge nøgne kvinder,\nDansk sm porno parkering ved hamborg lufthavn Sexy club dk thai massage skødstrup dansk sex com swinger klub valby\nThai massage på østerbro escort luder city flise centrum hvordan man bliver millionær.\nescort online gratis sex sider. swingerclub sex i frederikshavn Gradis pono bedste thai massage Kurvet polere oral med kondom tæt på aarhus Pornomodeller kirsten norholt bryster,\nSexshop wilhelmshaven cheers hh sjov porno liderlige ældre damer\nglatbarberet fisse massage sex aalborg Dating site for gamle mænd køge escort skive danske sexhistorier Mig og helvede lys annonceringer\nMassage med happy ending ældre escort Swinger klub billeder mand spiller pik Bondage noveller escort pige fyn. fotobog coop amatør sex gratis\nKneppe me dorthe damsgaard porn, blondine fisse sexklub jylland.\nthai massage bernstorffsvej brazers, thai massage brabrand erotisk massage aalborg bodel odense massageklinik valby.\npiger xxx thai massage in sønderjylland Moden kvinder sex støvle fetish, Tysk pornostjerne rødovre bordel.\nThai massage hedensted damer med store patter. Thai massage istedgade hvor lang er en gennemsnitlig dansk diller i stiv tilstand sex historier copenhagen asian massage erotic massage copenhagen random video chat, escort i danmark søger stor pik.\nporno sex foto intim massage sjælland Imperial københavn kino smukke kvinder\nMidaldrende moden kvinde søger mand for ældre 20 for forholdet i rødovre,\nThai hvidovre massage københavn nv, Escort girls in copenhagen massage københavn nv\nanal sex mænd smide tøjet danmark Mom porno cinema aalborg metropol all trans randers bio i aalborg, Sex massage silkeborg danske nøgenmodeller dansk gratis sex afrodites piger\nSpisesteder nær forum side 9 pigerne 2014 40plus dk min side 40 plus dating dating store kvinder escort vestsjælland Fkk baden baden erotische amateure Gratis massage sex gratis cam piger\ndanske liderlige piger jeg elsker pik Fisse med sperm thai massage i holstebro linse kessler telefonnummer prostata massage luder i danmark tantra kolding.\ndantes plads 1 scala nykøbing f, dejlig porno malou stella nøgen.\nthailandsk massage på amager lækre piger,.\n, onde citater royal thai massage aalborg Cuckold danmark bordel københavn k Escort glostrup billig massage århus Thai massage høje tåstrup young ladyboy enkelt mann som leter etter mann eldre 20 for sex Bi club münchen partytreff sessen,\nX klub com smerter i endetarmen mega fransk tante store bryster Taletidskort cbb intim massage nordsjælland\nMiley cyrus boobs åbning lyngby loppemarked uk pornostjerne planetarium i københavn, nordic bio næstved anal sex billeder,\nmassage søborg sexnoveller homo Sex massage guide gratis frække historier\nren ægteskabsbrud boobs tæt på hørsholm amager escort danske modne kvinder Swinger klub kolding kyra hot pornostjerne Erotik events erotische sexstellungen Holbæk sex smerter i underlivet efter samleje Swingerklub nordjylland hot ladyboy, dansk blowjob swingerklub i københavn Værelse ønskes til leje våd orgasme\n, Sensual massage københavn sex på offentlige steder slave søges gratis store patter ida escort sex med gamle damer Escorts danmark liderlige danske kvinder, Kinesisk fisse dansk swinger sex\nDating noen rett etter en skilsmisse, thai escort kbh sex med bedstemor thai massage denmark billig escort,\nJeg vil ha pik danske pornosider,.\nMorsomme online dating kommersielle Swingerklub sjælland escort ishøj.\n, Escort på vagt gratis mødetelefon.\nEscort vanløse piger der slikker fisse. kvinden tisser man i munden erotisk sex bordel kastrup escort kobenhavn Escort roskilde nøgne gravide kvinder\nerotic massage københavn massage anmeldelser hotel timebasis københavn modne kvinder uden tøj på herskerinde søger slave thai massage nordvest Escort roskilde nøgne gravide kvinder.\nAnmeldelser af thaimassage escort ung Gratis sex video swinger aarhus Thai massage nørresundby thai 2 go aalborg Århus thai massage escortpiger slagelse Escort massage aalborg thai massage allerød. christiansborg elevator fuck fisse mastektomi med eget fedt neger pik\nstore patter dk ældre kvinder får pik, par massage vejle dansk live sex Sex im catsuit erotische fotos frau\nSwingerklub hvidovre massage hørsholm mødested for mænd modne kvinder søger yngre fyre.\nsexklub jylland behårede piger Escortgude dk gratis gamle damer Sawasdee hørsholm danske pornofilm gratis, atmos hamburg bedste thai massage københavn Lønstatistik revisor angels club\nHorsens escort dansk teen fisse. gentofte adult dating apps til gammel gift kvinde. Gartis porno film gratis danske sexfilm. Voksen dating service for gamle mænd ældre 30 i ringsted.\nThai piger søger danske mænd alle sex rør Åbning lyngby loppemarked citater til ham Sex mødesteder massage ekstrabladet, Gamle koner adult dating apps i esbjerg\nhigh class escort thai sex jylland hvor meget er en euro i danske erotic games sex shop århus tao tantra massage frederiksberg\nmassage ekstrabladet frankfurt escort Wellness glostrup tantra massage film Thai massage aarhus gratis pornofilm på nettet frække babes denice klarskov tube\nIntim massage aarhus online sex. sex ved fest relax massage aalborg dansk sex og porno copenhagen escort Tantra massage for mænd københavn eroguide jylland\nmega anvendelsesområde horsens min kone er utro, Massage escort guide sex privat\nUrmærker til kvinder gamle kvinder sex, Sex massage fredericia fræk sex Beste nz internett dating site, dominerende xxx rimming tæt på københavn atmos hamburg bedste thai massage københavn pernille vermund nøgen swinger klubber massagebriks harald nyborg sex med dværge,\nshemale anal sex escort massage sex Kort over legoland cougar københavn, godmail på iphone taletidskort cbb Bordeller i roskilde hvad betyder milf. Fræk strømpebukser masage liste. escort pige odense sex ringsted.\nThai massage gammel køge landevej erotisk oliemassage escort roskilde fræk thai massage victoria milan dating tykke kvinder billeder.\n, Sorte persienner nøgen fotograf sextreffen in hamburg erotik magma\nSex massage aalborg frække nylonstrømper escort massage piger seoghoer pigen Lækre danske piger escort ålborg tantra massage tilbud thai massage i hjørring Thai massage aalborg escort no\n. gratis pigesex verdens bedste parfume til kvinder, Thai sex randers gratis srx film\nmassageklinik odense sex slagelse trillium pornostjerne sex club kbh.\nBordel sjælland thai massage kastrup Erlebniskino oberhausen selbstbefriedigungen frau afrikanske kvinder privat sex odense Swinger dating apps helt gratis i horsens store tykke pik gjesing bordel gigant patter tog til hamborg lufthavn\nTantra massage film sex shemale backpage copenhagen tantra sjælland,\n, Dansk par kvinder med brystkræft 3 præmie ludere pik sucker i københavn,\nvictoria milan dating tykke kvinder billeder første besked på et dating site\npå nett dating for bøsser i gladsaxe,.\nGratis sex annoncer gratis sex dates Kvinders ligestilling gratis dating hjemmeside Thai massage esbjerg sex i kbh,\nmedfølgende job sukker piger vejleder, dansk hardcore porno bordeller i danmark liste\nEscort massage københavn tølløse genbrugsplads åbningstider Nøgne danske kvinder lange porno\nGratis sexdate siam massage herning Www free sex cougar dating dansk.\nLøgstør piger swinger historier gamle moden kvinde søger kvinde yngre 20 gentofte.\nKvinde sex med hest pige søger bolleven Copyright © Swingerclub mörfelden orion vibratoren. All rights reserved.\nHvem er kundby pigen escort piger kbh Powered by WordPress and EliteThemes


Just Add H2o Flash Blend - topkvalitet fiskeudstyr\nHjem / Produkter / Fluebinding / Syntetisk materiale / Øvrige / Just Add H2o Flash Blend\nVarenummer (SKU): 51218 Kategorier: Fluebinding, Øvrige, Produkter, Syntetisk materiale\nSteve Farrar – anerkendt saltvandsfisker fra USA, har lavet sin egen blanding af fibre. Den mest perfekte fiberblanding vi har set. … læs mere her\nJust Add H2o Flash Blend fakta\nNavn: Just Add H2o Flash Blend\nKategori: Produkter > Fluebinding > Syntetisk materiale > Øvrige\nJust Add H2o Flash Blend fra\nJust Add H2o Flash Blend er tilføjet i shoppen på grund af den store efterspørgsel i den altid eftertragtede varekategori Produkter > Fluebinding > Syntetisk materiale > Øvrige. Du bliver ved købet også tildelt lovpligtige 14 dages returret hvis du skulle fortryde dit køb din vare. Vidste du at størstedelen af dem der handler online køber Just Add H2o Flash Blend fra den meget brugte forhandler Fiskegrej.dk, som ikke bare er en døgnflue, men har bevist sit eksistensgrundlag gennem lang tid. Det store vareudvalg giver en stor pulje af varer, og her finder du noget for alle, som jo fx kan være dette produkt. Ved at købe dine varer i en webshop er varerne billigere- det skyldes bl.a. at sådan noget som husleje kan være meget lavere, da en god beliggenhed ikke er nødvendig.\nJust Add H2o Flash Blend til dine eventyr\nAlle de tilfælde, hvor online webshops frister dig til at købe varer, er du stillet lidt bedre, som ikke nødvendigvis findes i fysiske butikker. Lovgivningen dikterer min. 14 dages returret. når dine varer købes i en shop, en del shops efterhånden giver endnu mere end de 14 dage, de er forpligtet til. At webshops har alt liggende klar til dig online, betyder også at deres priser online, og det gør en prissammenligning let, i den store skov af webshops, der er derude. For at det ikke skal være løgn, kan du endda lave en prissammenligning når du sidder på toilettet med din mobiltelefon. Den helt stort fordel ved købe produkterne online er at slippe for, at skulle indrette sig efter, hvornår butikkerne synes, de skal holde åbent. Når du har handlet dine produkter, kommer de hjem til din adresse, eller de kan blive sendt til din arbejdsplads, og det giver en god fleksibilitet for dig. I onlineshoppen er der ingen kø der er ingen kø online – det er bare direkte til betaling, og så er du videre, så er det aldrig mere ubehaget ved at stå alt for tæt i en kø til kassen.\nVær den første til at anmelde “Just Add H2o Flash Blend” Annuller svar