Forstyrrelse af repolarisationsprocesser: symptomer, behandling - Tromboflebitis - June\nEnhver ved det: hans helbred og forventede levealder afhænger stort set af, hvor godt hans hjerte fungerer. Derfor, hvis der i transkriptionen af EKG hos en voksen i stedet for ordet "norm" er registreret "krænkelse af repolarisationsprocesser", begynder han at føle angst. Hvad betyder en sådan dom, og hvor farlig er den?\nMini-workshop om kardiologi\nHvad siger overtrædelsen af repolariseringsprocesserne på EKG? Hos voksne kan dette enten være en variant af normen, der ikke kræver lægehjælp, eller en advarsel om en alvorlig patologi. Lad os prøve at beskrive essensen af fænomenet på simpelt sprog.\nHjertet er baseret på veksling af excitation (depolarisering) og afslapning (repolarisering). Arbejdet med dette organ styres af hjernen. Han sender ham elektriske impulser. De fanges af nerveceller og transmitteres til de tilsvarende receptorer. Når et sådant signal passerer, ændres cellemembranens struktur på molekylært niveau - uden dette kan natriumioner simpelthen ikke frit bevæge sig gennem den. Genpolarisering er processen med at gendanne den elektriske ladning af kardiomyocytten (hjertets muskelcelle), efter at en nerveimpuls passerer gennem den, hvilket forårsager dens ophidselse. Det forekommer i de korte øjeblikke, når hjertet hviler inden den næste sammentrækning..\nHvad er der galt med hjertet, og hvorfor sker det?\nRepolarisationsforstyrrelser kan udløses af en række faktorer. Øget fysisk aktivitet fører ofte til dette fænomen - intens træning eller bare en hurtig stigning op ad trappen. Der kan også forekomme en afvigelse i EKG, fordi personen drak koldt vand eller var bekymret, før han udførte det. Der findes ofte tegn på repolarisering hos kvinder under graviditet og i overgangsalderen. Men hjertepatologier (koronar arteriesygdom, hjerte-clerose), forstyrrelser i NA's aktivitet, nyresygdom og hormonel ubalance er også i stand til at forårsage en sådan krænkelse. Lignende afvigelser forekommer undertiden under adrenomimetik..\nVariationer af faseændring. Hvordan det ser ud på kardiogrammet?\nUnder repolarisering er hjertemuskelen i en tilstand af fuldstændig hvile. På kardiogrammet afspejles dette i QT-segmentet. Dens varighed, hvis alt er normalt hos en person, er 0,3-0,4 s. Et fald eller en forøgelse af varigheden af dette interval indikerer, at repolariseringsprocessen er forstyrret. Imidlertid tager diagnostikeren ikke kun hensyn til denne indikator - han vurderer også formen og størrelsen på tænderne, tilstedeværelsen af yderligere bølger.\nEn sådan afvigelse kan manifesteres ved følgende symptomer:\nPludselige hjertebanken for stærke følelser eller fysisk overbelastning;\nHvis QT er forkortet, er det normalt forbundet med nedsat kaliumkanalfunktion. I dette tilfælde kan du se på grafen, at værdien af intervallet er mindre end eller lig med 0,33-0,35 s.\nHvad kan patienten føle? Undertiden er dette ikke manifesteret ved ydre tegn, men sådanne alarmerende symptomer kan også bemærkes:\nsænke hjerterytmen når som helst på dagen;\nacceleration af pulsen i form af et angreb på atrieflimmer eller takykardi;\nI blodet er der et øget indhold af calcium og kalium. Derudover findes en stigning i surhedsgraden af pH i det indre miljø i kroppen..\nEn anden type overtrædelse er tidlig ompolarisering. Hovedtegnene på en sådan afvigelse, som er synlige på grafen, er yderligere hak og bølger på den faldende del af R-bølgen (det kaldes "pseudo R-bølgen"), en ændring i ST-segmentet, der udtrykkes i sin skrå eller horisontale stigning over isolinet (i dette tilfælde dannes en bøjning, nedad). På EKG bemærkes sådanne afvigelser fra normen også: amplituden af R-bølgen stiger kraftigt, en stigning i QRS-varigheden kan registreres. ST-fragmentet bliver højere, samtidig kan det ses, at QT-intervallet er forkortet og er mindre end 0,4 s.\nVigtig! Faren for repolarisering er, at det øger risikoen for pludselig død..\nHvis repolarisering har påvirket hele myokardiet, påvirker dette negativt det generelle velvære, der manifesteres som følger:\nændring i hjerterytme i retning af stigning eller fald;\nknivstikkende, ømme eller skære smerter i hjertet;\n"Hurtige tårer", irritabilitet.\nHvis et bestemt område af hjertemuskulaturen påvirkes, er der et symptom, der hersker. Så hvis patientens puls ofte hopper, kan vi antage, at dette er en krænkelse af repolarisationsprocesserne i det venstre ventrikulære myocardium.\nHvis der er en krænkelse af repolarisationsprocesserne i den nedre væg i venstre ventrikel, manifesteres dette ved det faktum, at når man udfører arbejde, der kræver fysisk anstrengelse, begynder en person at blive svimmel, fluer flyder foran hans øjne, og blodtrykket stiger. Derefter udvikler åndenød og hævelse vises på benene..\nOvertrædelse af repolarisationsprocesser i det antero-septale område, forårsaget af hyperaktivitet af nervefibre, der passerer i den forreste væg af myocardium og interventrikulær septum, registreres ofte med VSD.\nSådan sætter du dit hjerte i orden?\nBehandlingen afhænger af, hvor alvorlig årsagen til patologien er. Hvis det ikke var muligt at finde det, anvendes følgende terapiordning:\ncocarboxylase-hydrochlorid (gendanner kulhydratmetabolismen, normaliserer funktionen af CVS);\nIngen vil hævde, at det er bedst at have et perfekt EKG. Men hvis du finder overtrædelser af repolariseringsprocesserne, skal du ikke tage forhastede konklusioner. Få en ultralyd af hjertet for at sikre dig, at der ikke er nogen kransarteriesygdom. Udfør en træningstest. Hvis alt i henhold til resultaterne af en sådan diagnose er normalt, kan det værste udelukkes. Oftest for at normalisere tilstanden er det nok at revidere dit regime og drikke vitaminer.\nÅrsager og behandling af krænkelser af repolarisationsprocesser i myokardiet\nFor at kroppen kan arbejde uden fejl er visse betingelser nødvendige. Fraværet af overtrædelser fra det kardiovaskulære system er en af hovedkomponenterne.\nDette er nødvendigt for at bevare myocardial kontraktilitet..\nDiffuse forstyrrelser i repolariseringsprocesserne i myokardiet truer sjældent med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, men man skal ikke lade sygdommen gå sin gang. Vi taler om en så vigtig proces som myokard repolarisering. For at hver celle i hjertet kan trække sig sammen, skal den modtage en elektrisk udladning. Positivt ladede ioner placeret i cellemembranen er ansvarlige for dette øjeblik. Så snart den ændrer dens ladning, er der en frigivelse af energi, som er nødvendig for effektiv sammentrækning. En slags vævsgenstart dannes på det elektriske niveau, og som et resultat bemærkes en reduktion.\nDenne situation kaldes depolarisering. Repolarisering kan forekomme på grund af det faktum, at cellen har taget sin oprindelige tilstand og besluttet at tage en pause efter det udførte arbejde..\nSåledes krymper enhver muskelcelle i kroppen. Når man er klar over, hvad det er, og hvor alvorligt det er, roer mange patienter sig. Denne patologi provokerer sjældent betydelige komplikationer. Dette er muligt, hvis der er en underliggende organisk patologi..\nI overensstemmelse hermed får han mulighed for at tilvejebringe en fase af afslapning, det vil sige diastol og sammentrækning, det vil sige systole. Genpolarisationsfasen er et trin, hvor fuldstændig hvile bemærkes. Elektrisk excitation af væv er umulig i dette øjeblik. På elektrokardiogrammet kan denne proces vurderes ved at se på QT-intervallet.\nUanset om der er en hjertepatologi eller ej, er der en krænkelse af myokard repolarisering i tilfælde af dysfunktion, svigt i det kardiovaskulære system. Dette kommer til udtryk i visse symptomer og indebærer obligatorisk behandling..\nSamtidig er det undertiden muligt at komme forbi med en periodisk undersøgelse af en specialist.\nÅrsager til ventrikulær skade\nI de fleste tilfælde forekommer en overtrædelse af myokard repolarisering hos mennesker efter 50 år. I den moderne tid er forekomsten blandt unge patienter, hvis alder ikke overstiger 40 år, imidlertid blevet mere udbredt. Disse processer i myokardiet hos voksne patienter kan udløses af helt ufarlige faktorer. På samme tid kan defekter i andre organer og organiske hjertesygdomme være skylden..\nHvis et tredjepartsorgan påvirkes, forekommer patologiske processer i strukturen af myokardiet, som findes et eller andet sted. Celler mister evnen til at udveksle ioner i det intracellulære rum. For eksempel, hvis betændelse, mangel på blodgennemstrømning eller død af kardiomyocytter med udskiftning af normalt bindevæv fandt sted i myokardiet, afbrydes den normale cyklus, når repolarisering og depolarisering veksler.\nHvilke faktorer og årsager kan provokere sådanne fejl:\nutilstrækkelig blodgennemstrømning i myokardiet,\ninflammatorisk proces, det vil sige myokarditis,\nhjerteinfarkt, overført i fortiden og ledsaget af ardannelse, aterosklerotisk kardiosklerose,\nhypertension med kardiomyopati og samtidig udvikling af hypertrofi,\nhypertrofisk, udvidet og restriktiv kardiomyopati af forskellige oprindelser,\ntager hjerteglycosider, adrenalin og atropin,\natletens hjerte-syndrom, når mennesker, der er professionelt involveret i sport, har en stigning i venstre kamre med en stigning i myokardievolumen.\nMedfødte genetiske defekter, der er ansvarlige for overførsel af ioner til celler, kan også være skyldige i en sådan situation. Dette inkluderer syndromet for tidlig repolarisering af ventriklerne - SRV, forkortelse og forlængelse af QT-intervallet.\nDet samme gælder binyrebarken, der er ansvarlig for produktionen af adrenalin og noradrenalin. Forstyrrelsen påvirker den normale funktion i hjertemuskelen, når en skjoldbruskkirtel opdages. Dette forklares med hormoner, der frigøres i blodbanen og har en betydelig effekt på hjertet..\nOfte fører kardiosklerose og kardiomyopati til udseendet af diffuse ændringer og repolarisationsprocesser. Der er også en variant, hvor en lokal overtrædelse finder sted. Sådanne fænomener kaldes også begrænset. F.eks. Provokerer vegetativ-vaskulær dystoni et fald i repolarisationsprocesser i myokardiet i regionen af den forreste septalzone. Det er placeret i venstre ventrikel.\nDer observeres også en overtrædelse efter et hjerteanfald i laterale sektioner, inklusive dem, der er placeret højt, med repolarisering af det venstre ventrikulære myocardium, der bemærkes en svigt i zonen i den øvre og nedre væg i venstre ventrikel.\nHvis det ikke er muligt at identificere nogen specifikke årsager, mens repolarisationsprocessen er forringet, taler de om en ikke-specifik tilstand.\nElektriske forstyrrelser i ledning har ingen specifikke symptomer. Derfor siges det ofte, at en svigt i repolarisering er et EKG-syndrom. Hos patienter med denne tilstand kan der være et fald i tolerancen for fysiske standardaktiviteter, træthed, brystsmerter og ubehag, åndenød efter træning..\nPå samme tid, i nærvær af en patologisk faktor, får nøglesymptomerne en passende karakter. For eksempel, hvis der er mangel på ilt og næringsstoffer på grund af iskæmi, detekteres angina-angreb. Hvis det er hjertesvigt, der opstår efter arvævsgenerering, føler personen kortåndethed efter træning eller i hvile. Ødem kan dannes på samme tid.\nHvis repolarisering er kompliceret af udviklingen af ventrikulær takykardi og arytmier, forekommer afbrydelser, hyppige hjerteslag, svimmelhed, sved og arytmier. Truende forhold kan forekomme efter forlængelse eller forkortelse af QT. Hvis der var en QT-forkortelse, kan rytmeforstyrrelser forekomme som en genindrejse. Et eksempel er atrieflimmer. Hvis det specificerede interval forlænges, diagnosticeres tværtimod paroxysmal ventrikulær takykardi.\nForstyrrelse af repolariseringsprocesser i venstre ventrikulær myocardium forekommer oftest.\nDen vigtigste diagnostiske metode er EKG og forskellige muligheder, såsom Holter-overvågning, trænings-EKG, undertiden undersøgelse gennem spiserøret..\nHvilke tegn på kardiogrammet skal tiltrække opmærksomhed:\ntilstedeværelsen af en lille P-bølge i QRST-ventrikulære kompleks,\ntilstedeværelsen af ST-segmenthøjde, med andre ord skråt stigende højde,\nen ændring i T-bølgen, når den erhverver asymmetri, bliver smal og kan endda være negativ, hvis der er sket iskæmi, det vil sige problemer med blodcirkulationen.\nKrænkelse af repolariseringsprocesserne i myokardiet i undervæggen eller andre dele kan findes på baggrund af patientens karakteristiske klager, men de finder ikke altid sted. Moderat krænkelse af repolarisationsprocesserne i det ventrikulære myocardium ledsages ofte af de angivne ændringer. Sådanne manifestationer findes hos unge, atleter og bare unge mennesker. Det specificerede syndrom fungerer som en variant af krænkelsen af repolarisationsprocesser.\nDer tales også meget om syndromet med forlængelse eller forkortelse af QT. Denne tilstand er forskellig fra kort PQ-syndrom, fordi det er en anden type rytmeforstyrrelse. Når QT-intervallet gennemgår en ændring, ses dette på EKG ved at forkorte QT-intervallet til mindre end 0,33 sekunder. Syndromet med at forlænge det specificerede interval manifesteres i en stigning i det specificerede område i mere end 0,48 sek..\nHvis diagnosticering af hovedpatologien, der kan fungere som en trigger, anbefales personen at undersøges yderligere.\nBehandling af myocardial repolarisationsforstyrrelser er altid individualiseret. Det er nødvendigt at påbegynde terapeutiske foranstaltninger umiddelbart efter påvisning af manifestationerne af denne lidelse på kardiogrammet. Yderligere undersøgelser kan bestilles for at bekræfte diagnosen. Hvis en hjertepatologi har provokeret denne tilstand, skal en pacemaker installeres eller passende medicin gives.\nDet hele afhænger af de samtidige symptomer og udseendet af takyarytmier, afbrydelser eller åndenød.\nPatienter med en diagnosticeret QT-forlængelse føler behovet for en pacemaker, hvis de er diagnosticeret med livstruende arytmier, eller hvis deres familie har haft tilfælde af uventet død hos unge mennesker uden nogen åbenbar grund. Hvis det viser sig, at en sådan sandsynlighed er lille, kan patienten komme forbi ved hjælp af specielle værktøjer, såsom betablokkere. Normalt er de anbefalede lægemidler Concor, Coronal, Egilok.\nIsoleret tidlig repolarisering, der ofte forekommer hos atleter, kan korrigeres ved livsstilsændringer, for eksempel ved at begrænse deltagelse i sport. Men organisk skade på muskelvæv antyder et kompleks af medikamenter, blandt andet diuretika - i tilfælde af hjertesvigt, nitroglycerin - når iskæmi opdages og hypotensiv, hvis trykket stiger.\nForkortelse af QT kræver under alle omstændigheder terapeutiske foranstaltninger. På samme tid antyder syndromet med forlængelse af det specificerede interval og manifestationer af tidlig repolarisering behandling i tilfælde af kliniske manifestationer af sygdommen.\nDet er, som det måtte være, den behandlende læge kan vælge det passende lægemiddelforløb og behandlingsregime med fokus på yderligere risici og generel sundhed.\nEnhver af disse lidelser kan findes hos børn. I myokardiet i ventriklerne hos børn vil de tilsvarende ændringer sandsynligvis også blive påvist. De skyldes en genetisk faktor. Syndromet med at forkorte og forlænge QT i sådanne tilfælde forklares med genetiske defekter. Derfor er der en liste over symptomer, som forældrene skal være opmærksomme på:\nFamilie historie. At have syge slægtninge, der står over for et lignende problem.\nHørselsproblemer, forringelse af trivsel med stress eller i dets fravær. Dette er de såkaldte kliniske data..\nI de fleste tilfælde indikerer ændringer i repolarisering ikke tilstedeværelsen af en alvorlig sygdom. Hvis du udelukker genetiske faktorer, kan kardiomyopati samt forskellige typer hjertesygdomme, erhvervet eller medfødt, provosere det beskrevne syndrom. FEMALES (Short Interval Syndrome) og JUDI QT (Long Interval Syndrome) betragtes i de fleste tilfælde genetisk eller organisk hjertesygdom. SRVD (syndrom for tidlig repolarisering af ventriklerne) isoleres ofte, dvs. andre patologier slutter sig ikke til symptomatologien.\nIsoleret repolarisationssyndrom har en gunstig prognose. På den anden side er tilstedeværelsen af samtidige sygdomme vigtig, hvor intense symptomerne er, og hvilken karakter de har. Lad os sige, at en hjertefejl, der ikke behandles i tide, er ugunstig. På samme tid, efter operationen, øges livskvaliteten såvel som dens varighed markant..\nPrognosen kan være ugunstig, hvis en persons familie har haft dødsfald i en af de pårørende på grund af hjerte-kar-patologier. Hvis familiehistorien er gunstig, og de kliniske manifestationer er mindre, er det muligt at stole på en vellykket bedring..\nVideo "Tidlig repolarisering af ventriklerne"\nDenne video taler om syndromet med tidlig repolarisering af ventriklerne, som kun kan opdages ved at undersøge kardiogrammet.\nFra denne artikel lærer du: hvad er hjertepolarisering, hvad er krænkelsen af repolarisationsprocesser i myokardiet - en separat sygdom med sine egne symptomer eller en manifestation af forskellige hjertesygdomme? Hvilke EKG-ændringer angiver dette problem?\nRepolarisationsforstyrrelse er det medicinske udtryk, som oftest bruges af læger til at beskrive et karakteristisk mønster på et elektrokardiogram (EKG). Dette mønster indikerer et problem med den sidste del af hjertecyklussen - ventrikulær afslapning..\nDisse lidelser kan forekomme hos både voksne og børn. Et særpræg er, at de hos børn oftest er godartede og ikke udgør en fare for deres helbred, og hos ældre er de tegn på alvorlige hjertesygdomme såsom hjerteanfald, iskæmi, myocarditis.\nÆndringer i EKG kan observeres i alle leads eller i en del af dem. I det første tilfælde taler de om diffuse krænkelser af repolarisationsprocessen, i det andet - om fokale. Diffuse ændringer indikerer, at forstyrrelsen har spredt sig til hele hjertemuskulaturen (for eksempel myokarditis). Når man er i fokus, er den patologiske proces begrænset og påvirker kun en del af hjertet (for eksempel et bundt af Hans blokade eller hjerteinfarkt).\nSygdomme, der kan føre til repolarisationsforstyrrelser, behandles af kardiologer.\nNår læger taler om repolarisering, betyder de ikke strømmen af ioner gennem hjertecellens membran, som ikke kan måles i klinisk praksis, men om egenskaberne ved EKG-mønsteret på tidspunktet for lempelse af ventriklerne.\nQ, R, S - vis sammentrækningen af ventriklerne.\nDer er segmenter og intervaller mellem disse tænder. Overtrædelser af repolarisationsprocesserne på EKG hos voksne og børn vises ved ændringer i ST-segmentet og T-bølgen.\nGenpolarisationsprocessen kan påvirkes af mange faktorer, herunder:\nSygdomme i selve myocardium (for eksempel myocarditis, iskæmi, infarkt, infiltrativ proces).\nMedicin (såsom digoxin, quinidin, tricykliske antidepressiva og mange andre stoffer).\nKrænkelse af ledningen af elektriske signaler i ventriklerne.\nUnormal rytme, der stammer fra ventriklerne.\nSekundære abnormaliteter i repolarisering i myokardiet er normale ST-segment- og T-bølgeforandringer, der kun udvikles på grund af ændringer i sekvensen for ventrikulær excitation. Sådanne ændringer er oftest fokale, dvs. de observeres kun i en del af EKG-ledningerne. Disse inkluderer:\nÆndringer, der er karakteristiske for for tidlige ventrikulære sammentrækninger, ventrikulære arytmier og ventrikulær rytme.\nPrimære overtrædelser af repolariseringsprocesser er ændringer på EKG, der ikke afhænger af den ukoordinerede aktivering af ventriklerne, men kan være resultatet af en diffus eller fokal patologisk proces, der påvirker afslapningen af ventriklerne. Disse inkluderer:\nLægemiddelvirkning (såsom digoxin eller quinidin).\nNeurogene faktorer (f.eks. Subarachnoid blødning kan forårsage forlængelse af QT-intervallet).\nEn af formerne for disse forstyrrelser er syndromet med tidlig repolarisering af ventriklerne (ERVD) - en EKG-variant observeret i 2-5% af befolkningen, som oftere findes hos mænd, unge mennesker, unge og atleter. For ikke så længe siden troede man, at dette syndrom har en helt gunstig prognose, dvs. at det ikke påvirker menneskers sundhed og liv på nogen måde. Senere blev det imidlertid fundet, at nogle af dens former øger risikoen for at udvikle farlige arytmier og hjertestop. Denne risiko kan vurderes af EKG.\nRepolarisationsforstyrrelser er ikke en uafhængig sygdom, der har sine egne symptomer. Dette er ændringer i EKG, der er karakteristisk for en bestemt sygdom. En person kan leve et langt liv uden selv at vide om eksistensen af et ændret EKG uden at opleve nogen symptomer..\nDerfor kan det kliniske billede af nedsat repolarisering enten være helt fraværende (for eksempel med SRRS) eller være meget lys (for eksempel med et hjerteanfald). Der er ingen separate symptomer, der mistænker deres eksistens..\nI fravær af kliniske symptomer opdages dette problem oftest ved et uheld under elektrokardiografi. Hvis der er opstået ændringer i EKG på grund af en sygdom, skal du forstå, at det kliniske billede skyldes det, og ikke af ikke-specifikke ændringer i EKG.\nTilstedeværelsen af repolarisationsforstyrrelser bestemmes af EKG ved hjælp af de karakteristiske ændringer i ST-segmentet og T-bølgen. Disse ændringer kan observeres i hele eller en del af EKG-ledningerne. Undertiden kan man ved udseendet dømme årsagerne til disse overtrædelser og nogle gange ikke. For yderligere verifikation af diagnosen ordinerer læger undersøgelser:\nEkkokardiografi - en ultralydundersøgelse af hjertet for at opdage strukturelle ændringer og nedsat myokardial kontraktilitet.\nKoronar angiografi er en undersøgelse af tålmodigheden af de koronararterier, der forsyner hjertet.\nBehandling med repolarisationsforstyrrelser\nRepolarisationsforstyrrelse er ikke en sygdom, men et symptom på det, der opdages af læger på en EKG. Det er nødvendigt at behandle selve sygdommen og ikke dens manifestationer på kardiogrammet. Efter at have fjernet årsagerne til disse overtrædelser normaliseres EKG på egen hånd. Terapiens effektivitet afhænger af sygdommens type.\nPrognosen for krænkelser af repolarisering afhænger af årsagerne til ændringer i EKG. For eksempel med godartet SRRS er der ingen trussel mod patientens liv eller helbred. Og med hjerteinfarkt, der på EKG også manifesterer sig som repolarisationsforstyrrelser, er der en høj risiko for død og i fremtiden - patientens handicap.\nForstyrrelse af repolarisationsprocesser i myokardiet\nKrænkelse af processerne med myokard repolarisering fører til det faktum, at cellerne i hjertemuskelen ikke er i stand til at reagere tilstrækkeligt på nerveimpulser, sammentrækninger opstår med forsinkelse eller forekommer med utilstrækkelig styrke. Dette fører til udvikling af forskellige arytmier, hypertrofiske og dilatationsændringer i myokardiet, forringelse af blodforsyningen til organer og systemer. Den vanskeligste konsekvens er udviklingen af kronisk hjertesvigt..\nLæs: Suturfistel efter operation\nDen hastighed, hvormed livstruende komplikationer udvikler sig, varierer meget afhængigt af patientens tilstand, egenskaberne for hans livsstil og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Nogle gange kan hjertesygdomme påvises ved forringelse af den generelle tilstand hos patienter med kroniske patologier i andre organer og systemer - i tilfælde af forringelse af blodforsyningen er sygdommene mere alvorlige.\nDet skal også bemærkes, at det er den forreste septale region, der er mest modtagelige for iskæmiske ændringer, og dette er en af de hyppigste lokaliseringer af hjerteinfarkt..\nPatienter, der har EKG-ændringer, der er karakteristiske for nedsatte repolarisationsprocesser i det forreste septumregion, får ordineret et antal yderligere test og instrumentelle metoder til at bestemme, hvor stærkt patologien påvirkede hjertets aktivitet.\nIsær anvendes fremgangsmåder såsom ekkokardiografi og ultrasonografi til at finde ud af blodtilstrømningstilstanden til at bestemme tilstedeværelsen af blodpropper i hjertets kar og kamre. Holter EKG registrerer ændringer i elektrisk aktivitet hele dagen. En biokemisk blodprøve afslører en krænkelse af metabolismen af sporstoffer, der er nødvendige for hjertets normale funktion, og giver dig også mulighed for at bemærke en stigning i enzymaktivitet, der er karakteristisk for skade på hjertemuskelen.\nBestemmelse af neurologisk status, blodprøve for hormoner, samling af anamnesis, inklusive medicinsk, gør det muligt at identificere årsagerne, der negativt påvirker repolarisationen af myocardium.\nFor at normalisere hjertets elektriske aktivitet anbefales patienten at revidere sin livsstil og kost. Det tilrådes at begrænse fysisk og følelsesmæssig stress, være opmærksom på fysioterapi, gå i den friske luft. Derudover tilrådes det at normalisere vægten, om nødvendigt tilføje flere grøntsager og frugter, vegetabilsk olie, diætkød og korn til kosten..\nFra lægemidler ordineres lægemidler, der indeholder kalium og magnesium - Cardiomagnet, Asparkam og andre. De er leverandører af de nødvendige ioner, og i de indledende stadier af sygdommen er deres regelmæssige indtagelse tilstrækkelig til at bringe patienten tilbage til et fuldt liv. I mere alvorlige tilfælde anvendes lægemidler fra OI-blokkeringsgruppen (Bisoprolol, Metaprolol).\nKrænkelse af myokard repolarisering er ofte asymptomatisk, hvilket er ekstremt farligt for menneskers liv. Patologi kan påvises ved et uheld ved bestået en EKG-undersøgelse.\nÆndringer, der kan diagnosticeres, er synlige på cardiogrammet; du kan skelne mellem en krænkelse af repolarisering af ventriklerne og atrierne.\nTilstedeværelsen af atrial depolarisering er indikeret ved P-bølgen.\nPå kardiogrammet sænkes Q- og S-bølgerne ned (negativt), og R tværtimod op (positivt), dette indikerer depolarisering af det ventrikulære myocardium. I dette tilfælde kan der være flere positive R-bølger.\nT-bøleafvigelse er et karakteristisk tegn på ventrikulær repolarisering.\nPatologiens form er syndromet med tidlig repolarisering, når processerne med at gendanne den elektriske ladning forekommer i forvejen. På kardiogrammet vises dette syndrom som følger:\nfra punkt J begynder ST-segmentet at stige op;\nusædvanlige hak vises i den faldende R-bølge;\nved stigningen af ST dannes en konkavitet i kardiogrammet, der er rettet opad;\nT-bølgen bliver smal og asymmetrisk.\nÅrsager til krænkelse af repolariseringsprocesser i barndommen\nIskæmisk hjertesygdom som årsag til repolarisering af det ventrikulære myokard\nHovedårsagen til funktionsfejl i ionkanaler er en arvelig disponering. Dette fænomen er ret sjældent og forekommer hos en person på 6 tusind. På grund af påvirkningen af en genetisk faktor i hjertemuskelens celler forstyrres ionen af ionen, hvilket fører til en forlængelse af excitationsprocessen. En sådan overtrædelse manifesterer sig i alle aldre, dets kliniske tegn er en pludselig og årsagsløs takykardi, der vises på kardiogrammet som en stigning i ventrikulære sammentrækninger med ændringer i konfigurationen af QRS-komplekset.\nIndtil for nylig blev denne ændring ikke betragtet som en patologi. Nye videnskabelige studier antyder imidlertid, at denne lidelse betragtes som sinusarytmi og er langt den mest almindelige blandt unge, der er aktive i sport. Der er ingen klare kliniske symptomer på sygdommen, men der er en række grunde, der kan forårsage den:\nForuden elektrokardiogrammet og til diagnosticering af krænkelser af repolarisationsprocesserne kan kardiologen ordinere andre undersøgelser:\nFunktionelle farmakologiske tests (oftest kaliumchlorid og anaprilin).\nForskning i hormonel status\nDa diffuse repolarisationsforstyrrelser ikke er forskellige i et specifikt klinisk billede, kræves en grundig diagnose for at afklare diagnosen. Først og fremmest en kardiolog:\nfinder ud af arten af det aktuelle kliniske billede - hvilke symptomer der vises, varigheden af deres forløb, hyppigheden;\nfinder ud af, om patienten tager medicin uden recept fra en læge.\nBaseret på resultaterne af diagnosticering bestemmer lægen årsagen til symptomdebut, arten af forløbet af den patologiske proces og behandlingstaktikker, der vil hjælpe med at eliminere krænkelsen af repolarisering i det ventrikulære myocardium. Grundbehandlingsforløbet vil primært være rettet mod at eliminere den underliggende faktor. Hvis der etableres en hjertepatologi, installeres patienten sammen med en pacemaker.\nRecept af medikamenter udføres strengt på individuelt grundlag. Det frarådes kraftigt at tage dem på egen hånd eller foretage justeringer af den ordning, der er ordineret af lægen. Ud over medicinske forholdsregler, der er rettet direkte mod patologien, bør generelle anbefalinger også følges:\nMed forbehold af alle lægens anbefalinger kan du undgå alvorlige komplikationer og stabilisere hjertets ydeevne. Hvis en isoleret, dvs. uden hjertepatologi, diagnosticeres overtrædelse af repolarisationsprocesser, er prognosen gunstig. I andre tilfælde afhænger alt af, hvad der forårsagede udviklingen af patologien..\nHandlingspotentiale i hjertecellen\nFaktisk bør du ikke gå til hjertet af elektrofysiologien i hjertet. Det er vigtigt at forstå de grundlæggende principper for hjertets elektriske arbejde..\nDen muskulære membran i hjertet eller myokardiet kan være i en ophidset tilstand og i hvile.\nEfter at have nået en muskelcelle, overfører impulsen hjertemuskelens celler fra en hviletilstand til en excitationstilstand (depolarisering) gennem en kæde af biokemiske reaktioner.\nPå grund af dette sammentrækkes hjertets kamre, der udvises iltrigt blod i de store kar og forsyner det til væv og organer..\nEfter at have kørt impulsen, får den ophidsede membran sin forrige ladning og går over i hvilefasen. Denne faseændring tillader ikke kun ledende system, men også hele myokardiet at forberede sig til den næste sammentrækning uden tab.\nNogle gange kan der dog af visse grunde være en overtrædelse af myokard repolarisering..\nLignende ændringer på kardiogrammet kan ikke kun være hos en voksen, men også hos et barn. Tilstedeværelsen af sådanne ændringer tyder ikke altid på det kardiovaskulære systems patologi..\nHvad kan være årsagen til krænkelse af repolarisationsprocesser i barndommen? Der er to hovedgrupper af grunde. Den første gruppe er funktionel..\nMeget ofte fører den intensive vækst af barnets krop og en stigning i fysisk aktivitet, følelsesmæssig uro og andre faktorer til en utilstrækkelig reaktion i det kardiovaskulære system.\nÅrsagen til nedsat repolarisering af ventriklerne kan være en række sygdomme, der påvirker den elektrofysiologiske tilstand af myokardiet. Disse sygdomme påvirker ikke altid det kardiovaskulære system, andre organer og systemer kan også være involveret..\nMulige årsager kan omfatte thyrotoksikose, nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, anæmi, kronisk betændelse i mandlen, inflammation af hjertemuskulaturen, neurocirculatory dystoni, indtagelse af cytostatika, glukokortosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, lungebetændelse, bronkial astma osv..\nOfte klager patienter muligvis ikke. Under graviditet kan lignende ændringer registreres på kardiogrammet. Som regel er disse ændringer ikke diffuse, men lokale..\nEn stigning i volumenet af det vaskulære leje og volumenet af cirkulerende blod under graviditeten er kendetegnet ved visse ændringer i EKG, som ikke bør glemmes, før man skyndes i panik..\nKrænkelse af repolarisering af det ventrikulære myocardium er ikke en diagnose, men bare en konklusion, som lægen for funktionel diagnostik efterlader på et elektrokardiogram. Konklusion af EKG supplerer kun komplekset af diagnostiske foranstaltninger.\nEKG-tegn på overtrædelser af repolarisationsprocesser er ændringer i ST-segmentet og T-bølgen.\nI modsætning til syndromet med tidlig repolarisering er de ikke-specifikke og kan observeres i en række sygdomme ikke kun i det kardiovaskulære system, men også i andre systemer..\nDisse ændringer kan være diffuse eller lokale, hvilket påvirker den forreste, bageste, underordnede, laterale væg eller et specifikt område af hjertet. Under graviditet er et fald i ST-segmentet til 0,5 mm under og 1-3 mm over isolinen tilladt.\nT-bølgen hos de fleste patienter bliver negativ, udflettet eller bifasisk.\nI brystkablerne kan der være en gradvis reduktion i amplituden af T-bølgen ved slutningen af graviditeten, hvilket ikke er et patologisk tegn.\nHos middelaldrende og ældre patienter med nedsat myokard repolarisering er den diagnostiske søgning som regel rettet mod at identificere mulig kardiovaskulær patologi.\nDerfor kan en elektrokardiografisk undersøgelse suppleres med et antal instrumentelle og laboratoriemetoder, der er nødvendige for en specialist til at stille en diagnose..\nEfter at have set en sådan konklusion om EKG, skal du ikke skynde dig at få panik og opfinde alle slags skræmmende historier. Dette betyder ikke noget endnu. Til at begynde med er det værd at kontakte din læge og begynde at prikke "og".\nIdentificering og eliminering af årsagen kan føre til, at både barnets og den voksnes EKG vender tilbage til det normale. Det er ikke EKG, der skal behandles, men patienten. Først og fremmest skal du finde den grundlæggende årsag og forsøge at fjerne den..\nDet er nødvendigt, at barnet korrekt vælger tilstanden for fysisk aktivitet, minimerer følelsesmæssig stress, behandler patologien i ØNH-organer osv..\nSymptomfrit forløb observeres ikke i alle tilfælde af krænkelse af repolariseringsprocessen. Nogle gange kan patologi manifestere sig med kraftig fysisk aktivitet. I dette tilfælde oplever patienten en ændring i hjerterytmen.\nEfter et stykke tid kommer smerter i hjertet, rytmen i hjerteslaget bliver hyppigere, og sveden øges. Disse symptomer er ikke specifikke, og når de forekommer, er det nødvendigt at differentiere sygdommen fra andre hjertesygdomme..\nHvis du ikke starter behandlingen til tiden, bliver symptomerne mere udtalt og længere tid. Patienten begynder at opleve åndenød, og der opstår hævelse på benene.\nTerapi for repolarisationsforstyrrelser afhænger af årsagen til patologien. Hvis en sådan årsag ikke identificeres, anvendes følgende i behandlingen:\nKomplekser med vitaminer og mineraler. De hjælper med at genoprette hjertets aktivitet ved at give forsyningen med næringsstoffer og sporstoffer.\nKortikotrope hormoner. Har en positiv effekt på hjertets aktivitet.\nCocarboxylase-hydrochlorid. Fremmer restaurering af kulhydratmetabolismen og har en positiv effekt på det kardiovaskulære system.\nPatienten føres til dispensaren og overvåger regelmæssigt resultaterne af behandlingen ved gentagen EKG.\nAfslutningsvis skriver specialisten en transkription nøjagtigt for disse indikatorer. Men hvis patienten allerede har en slags diagnose, eller hvis der er mistanke om tilstedeværelsen, angives mere detaljerede data, hvor opmærksomheden rettes mod specifikke krænkelser af visse indikatorer (for eksempel længden af specifikke tænder eller intervaller, afstanden fra bestemte punkter).\nBetablokkere (anaprilin, panangin). De ordineres kun i tilfælde af en betydelig trussel mod patientens helbred eller endda liv.\nLægemidler, der stimulerer syntesen af kulhydrater fra proteiner (kortikotrope hormoner - kortison).\nLægemidler, der forbedrer hjertefunktionen, kontrollerer kulhydratmetabolismen i kroppen og normaliserer processer i det centrale og perifere nervesystem (specifikt trofisk) - cocarboxylasehydrochlorid\nKomplekser af vitaminer og mikroelementer, der udfylder de manglende komponenter.\nForstyrrelse af repolariseringsprocesser kan være forårsaget af mange faktorer. Men alle af dem kan diagnosticeres og kompenseres rettidigt. En allerede eksisterende sygdom taler om mistede diagnoser. I tilfælde af problemer med det kardiovaskulære system kan forsømmelse af enkle forebyggelsesregler forårsage alvorlig sundhedsskade..\nI fravær af alvorlige symptomer, som lægen har ordineret, er behandlings- og profylaktisk kursus begrænset til organisatoriske forholdsregler, anvendes ikke potente medicin. Hvis forudsætningerne for udvikling af usikre ventrikulære tachyarytmier skabes, forløber syndromet med forkortelse af QT-intervallet, og konservative metoder fører ikke til en forbedring af dynamikken, bliver det nødvendigt at installere en elektrisk pacemaker.\nSådan bestemmes afvigelser fra kardiogrammet\nPatologiske ændringer i T-bølgen;\nAfvigelse af ST-segmentet fra isolinen;\nKrænkelse af indikatorerne for QRS-komplekset (normalt er Q- og S-bølgerne negative, og R-bølgen er positiv);\nSyndromet med tidlig repolarisering af hjertets ventrikler på EKG er kendetegnet ved nogle specifikke abnormiteter:\nsmal T-bølge, signifikant krænkelse af symmetri;\njagging eller andre ændringer forekommer i bunden af R-bølgen;\nder dannes en opadgående konkavitet på ST-segmentet.\nUnder påvirkning af den ændrede hormonelle baggrund forekommer ikke-specifikke krænkelser af repolarisationsprocesserne. I mange tilfælde vises de ikke og generer ikke en kvinde. Du skal dog stadig huske om dem, fordi de i nogle situationer kan føre til udvikling af arytmier og alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser. For at forhindre udvikling af sundhedsmæssige og livsmæssige forhold skal følgende regler overholdes:\nbesøge en terapeut umiddelbart efter bekræftelse af graviditeten, derefter - hver 4. uge;\nEKG-registrering på anbefaling af en læge eller hver tredje måned og umiddelbart før fødsel;\nfor kvinder med hjertepatologi opdaget før graviditet - observation af en kardiolog\nhvis der opstår følelser af ubehag i hjerteområdet - omgående konsultation med en kardiolog.\nOverholdelse af sådanne henstillinger giver dig mulighed for at bevare sundheden for ikke kun den vordende mor, men også babyen..\nDiffuse forstyrrelser i repolarisationsprocesser i myokardiet er farlige, fordi der er stor sandsynlighed for yderligere sammentrækning inden afslutningen af repolarisationsprocessen.\nKlinisk manifesteres dette ved forekomsten af ekstrasystoler (supraventrikulær i bedste fald, ventrikulær i værste fald).\nI alvorlige tilfælde kan polymorf polytopisk ventrikulær takykardi udvikle sig, hvilket bliver til ventrikelflimmer og bliver årsagen til menneskelig død.\nIkke altid diffus krænkelse af processen med hjertepolarisering fører til sådanne komplikationer. Undertiden forbliver tilstanden simpelthen et EKG-fænomen, der ikke påvirker hæmodynamik og ikke forårsager andre rytmeforstyrrelser.\nDesværre, når en læge ser en person og hans elektrokardiogram med nedsat repolarisering, kan han ikke forudsige, om denne person vil udvikle komplikationer eller ej..\nDerfor er det nødvendigt konstant at være under opsyn af en kardiolog og periodisk lave nye kardiogrammer..\nDer skal især tages hensyn til koronar hjertesygdom. Det antages, at denne sygdom fører til infarkt af det lokale område af venstre ventrikel. Denne komplikation er virkelig typisk for denne patologi. Samtidig lider alle dele af hjertet og ikke kun individuelle områder i venstre ventrikel under konstant iskæmi (utilstrækkelig blodgennemstrømning og ilt)..\nNaturligvis er graden af vævshukæmi forskellige - det afhænger af graden af indsnævring af koronararterierne og tilvejebringelsen af sikkerhedsblodstrøm. Men alle kardiomyocytter i en eller anden grad lider af koronar hjertesygdom, og diffuse repolarisationsforstyrrelser kan udvikle sig i dem alle. Desuden afhænger sværhedsgraden af sådanne ændringer også af graden af iskæmi..\nHvis du identificerer årsagen på det indledende tidspunkt og hurtigt fjerner den, er det sandsynligt, at den diffuse krænkelse af repolarisationsprocessen forsvinder.\nHvis årsagen fjernes, men ændringerne forbliver, er det nødvendigt at bruge specielle hjertebeskyttende medikamenter..\nForstyrrelse af repolarisationsprocesserne er en sygdom, i hvilken repolariseringsfasen reduceres eller bliver længere tid. En sådan krænkelse kan være symptomatisk, men dette kan kun bestemmes ved at udføre de nødvendige diagnostiske foranstaltninger For at forstå essensen af problemet, lad os se nærmere på, hvad "repolarisering" er. Hjertets arbejde involverer tre faser:\nForstyrrelse af repolarisationsprocesserne i myokardiet kan forekomme lige på excitationsstadiet Dette trin er opdelt i to faser:\ndepolarisering - begyndelsen, når musklen aktivt "arbejder";\nNormalt varer repolariseringsprocessen 0,3-0,4 sekunder. Hvis der er en stabil afvigelse fra denne norm, er der en krænkelse af repolarisationsprocessen i det ventrikulære myocardium. Dette problem er ikke altid uafhængigt, da det er forudgående af visse etiologiske faktorer. Hos børn kan en krænkelse af myokard repolarisering være forårsaget af medfødte sygdomme og ikke kun med hensyn til det kardiovaskulære system..\nmedfødt sygdom - SRVD (syndrom for tidlig repolarisering af ventriklerne);\nforkert arbejde af adrenalinreceptorer;\ntager nogle "tunge" stoffer - hormonelle, antibiotika, steroider, beroligende midler.\nDerudover er der et antal disponible faktorer, der i nærvær af de ovenfor beskrevne patologier kan provosere en krænkelse af repolarisationsprocesserne:\nhyppig stress, nervøse følelser, at være i et negativt psyko-emotionelt miljø;\nDet skal bemærkes, at personer med SRDS med ventrikulær repolarisering er i fare, da de er meget mere tilbøjelige til at udvikle hjerte-kar-sygdomme og er mere tilbøjelige til pludselig hjertestop..\nFor at forstå, hvad patologi er, er det værd at finde ud af definitionen og forklaringerne i selve driften af systemet i normal tilstand. Genpolarisering af myokardiet tjener som en stabilisator for nervescelles sædvanlige tilstand, efter at en impuls er passeret gennem den. Det er efter dette, at cellens struktur ændrer sig og får et uregelmæssigt udseende. Takket være ompolarisering vender alt tilbage til det normale.\nI betragtning af ovenstående definition af denne proces bliver dens betydning klar. Fejl i et sådant system kan forårsage en række komplikationer og funktionsfejl i driften af vores motor, hvilket er fyldt med meget alvorlige konsekvenser. Et af disse problemer er en afvigelse i hjerterytmen. Som et resultat er dette en mangel på blodforsyning til organer og en generel forringelse af trivsel. Det er dog værd at præcisere, at en sådan patologisk proces ofte finder sted uden synlige og konkrete konsekvenser..\nI nogle tilfælde kan en krænkelse af repolarisationsprocessen manifestere sig som en ændring i hjerterytmen, især under fysisk anstrengelse. En overtrædelse af myokard repolarisering kan også manifestere sig ved hurtig træthed, hovedpine og svimmelhed, irritabilitet og tårevæghed. Over tid kan smerter i hjertet, hjertebanken, øget svedtøj medføre.\nHvis vi overvejer en overtrædelse af ompolarisering, vil behandlingen primært afhænge af årsagen, der provokerede disse overtrædelser. Hvis det opdages, er hovedmålet netop dets eliminering med re-diagnose, efter at patienten har gennemgået et behandlingsforløb. Hvis der ikke er nogen grundårsag som sådan, udføres terapi i følgende retninger:\nvitaminpræparater - de vil understøtte hjertets fulde funktion, vil være i stand til at sikre forsyningen af alle de vitaminer og mikroelementer, det har brug for;\nkortikotrope hormoner - den vigtigste aktive ingrediens er kortison, der har en gavnlig effekt på de processer, der forekommer i kroppen, inklusive hjertet;\ncocarboxylase hydrochlorid - hjælper med at genoprette kulhydratmetabolismen, forbedrer trofismen i det centrale og perifere NS, har en gunstig effekt på det kardiovaskulære system;\nanaprilin eller panangin er lægemidler fra gruppen af betablokkere. De bruges til at behandle mange hjertesygdomme..\nFør lægen vælger et lægemiddel og dets dosering, vil lægen nøje undersøge testresultaterne og få en fuldstændig vurdering af patientens helbred. Kun hvis overtrædelsen virkelig udgør en trussel mod helbredet, for eksempel hvis syndromet med tidlig repolarisering af myokardventriklerne diagnosticeres, vil lægen vælge den mest effektive terapi.\nKrænkelser af hjertets elektriske aktivitet kan muligvis ikke manifestere sig i lang tid. Patienten kan betragte sig som perfekt sund, indtil han udfører en EKG. Der kan dog være en vis forringelse af trivsel, som den opmærksomme patient vil bemærke. Men problemet er, at der ofte opstår lignende fænomener hos patienter omkring 50 år og ældre, og de betragter hjerteproblemer i denne alder som normen..\nDe mest slående symptomer opstår under fysisk anstrengelse - ubehagelige fornemmelser i hjertets region, træthed opstår hurtigt, og sundheden forværres. I hvile og især i den friske luft forsvinder ubehaget hurtigt. De samme symptomer kan manifestere sig i et indelukket rum og under følelsesmæssig nød. Hvis patienten tager medicin, der påvirker metabolismen af kalium, natrium eller magnesium, kan der forekomme ubehag nogen tid efter indtagelse af medicinen.\nDu kan også med jævne mellemrum opleve episoder med svimmelhed, hovedpine og en pludselig følelse af træthed eller svaghed. Patienter, der lider af krænkelser af processerne med myokard repolarisering, bliver hurtigere trætte. Da den antero-septale region påtager sig den største belastning, så hvis patologien udvikler sig i den, vil symptomerne være mest udtalt og føre til komplikationer meget hurtigere.\nSmerter i hjertet, en følelse af hjertebanken eller omvendt afbrydelser i hjertets arbejde, rytmeforstyrrelser er meget senere symptomer, der tyder på, at der er en alvorlig og vedvarende patologi, der kræver langvarig behandling.\nPatologiens symptomatologi hos børn og unge suppleres med takykardi, neurocirculerende dystoni. En overtrædelse af repolarisationsprocesserne hos et barn manifesteres også ved en forøget tone i vagusnerven. En sygdom, der påvirker myokardiet, opdages ofte ved en tilfældighed under medicinske undersøgelser, som forklares ved sygdommens asymptomatiske forløb.\nModerat afvigelser i varigheden af repolarisationsfasen kan være asymptomatisk. I nogle tilfælde er der ikke-specifikke og kortvarige symptomer: åndenød, prikken i hjertet efter fysisk anstrengelse. Generelt er overtrædelsen af repolarisationsprocesser kendetegnet ved følgende kliniske billede:\nnår som helst på dagen, uden nogen åbenbar grund, kan der opstå en afmatning i hjerterytmen;\nåndenød, hurtig hjerterytme, selv med mindre fysisk anstrengelse;\ndet indledende stadium af acidose;\ngenerel forringelse af velvære, blekhed i huden.\nHvorfor opstår sådan en patologi??\nEnhver sygdom eller patologi er forårsaget af forskellige afvigelser og unormale ændringer i arbejdet i alle slags systemer i vores krop. Sådanne forkerte processer kan være forårsaget af både eksterne og interne faktorer. En sådan patologisk proces kan manifestere sig i et barn i perioden med aktiv vækst og hos en voksen fra et overskud af fysisk anstrengelse. Stærk stress kan også påvirke ændringer. Alle de angivne indstillinger er ikke-specifikke..\nDen første forstyrrelser i hjertets arbejde, som inkluderer iskæmisk sygdom, og abnormiteter i balancen mellem elektrolytter og overdreven belastning af hjertemusklerne\nSekundet det er nødvendigt at navngive en ubalanceret mængde hormoner (adrenalin / norepinephrin), som vævene er følsomme til\nTredje er den forkerte virkning af farmakologiske præparater på kroppen på grund af forkert brug eller dosering af stoffer\nVigtig! Undertiden kan forekomsten af patologi være forårsaget af nogle ændringer i kroppen. Ofte er de forbundet med ændringer i hormonelle niveauer og øget følsomhed. De vigtigste eksempler på sådanne ændringer er graviditet og overgangsalder..\nKrænkelse af repolariseringen af det ventrikulære myocardium kan også være ikke-specifikt. Dette gælder primært unge, men indtil nu, desværre, er årsagerne til den patologiske proces ikke nøjagtigt kendte..\nI det normale forløb af processerne med depolarisering og repolarisering er det nødvendigt, at kroppen modtager en tilstrækkelig mængde natrium-, kalium- og magnesiumioner. Deres mangel medfører forstyrrelser i repolarisering. Derudover kan disse processer udløses i nogle myokardiale patologier - hypertrofi, iskæmi, i patologier med regulerende påvirkninger, oftest ved endokrine sygdomme. Lægemidler, der ændrer indtagelse, absorption eller udskillelse af sporstoffer (f.eks. Diuretika) kan også have en lignende virkning.\nPå EKG manifesteres den patologiske proces ved en ændring i formen af QRS-komplekset - de negative Q- og S-bølger bliver mere udtalt, og højden på den positive R-bølge falder. Hele komplekset bliver mere udvidet med tiden. T-bølgen, som normalt er lille i størrelse, bliver udtalt, intervallet mellem det og det forrige kompleks stiger, på grund af hvilket T-bølgen og P-bølgen i den næste cyklus kan overlappe hinanden. Andre ændringer i EKG er mulige, hvilket vil fortælle den erfarne kardiolog, at der er krænkelser af hjertets elektriske aktivitet.\nLæs: Bihulebetændelse: Dets vigtigste årsager, symptomer, diagnose og behandling\nMyokardieinfarkt forekommer med langvarig krampe i hjertets koronararterier eller blokering af arterierne ved en trombe, ofte med vaskulær åreforkalkning. På grund af cirkulationsforstyrrelser bliver en del af hjertemuskulaturen død og derefter arret.


Privatlivspolitikker ved maskinfabrik i Løsning, Østjylland | GDPR\nPOLITIK FOR BEHANDLING AF PERSONOPLYSNINGER\nDenne privatlivspolitik har til formål at informere dig som kunde om, hvorledesHorsens Spån Teknikbehandler dine personoplysninger, og hvilke rettigheder du har i relation til vores indsamling, behandling og opbevaring af dine personoplysninger.\n- Du afgiver selv dine personoplysninger til os i forbindelse med bestilling af vores produkter i henhold til rekvisition/bestilling\n- De personoplysninger, som vi behandler om dig, udgør :\nNavn, telefonnr. og e-mail\nBehandlingen af dine personoplysninger sker, når mindst ét af følgende forhold gør sig gældende\n-Behandlingen er nødvendig for opfyldelse af den købsaftale, som du er part i og indgår i forbindelse med køb af vores produkter.\n-Du har givet dit frivillige, specifikke, informerede og utvetydige samtykke, eksempelvis når du samtykker til modtagelse af vores nyhedsbreve.\n-Behandlingen er nødvendig for at overholde en retlig forpligtelse for vores virksomhed, eksempelvis opbevaring af regnskabsmateriale i en given periode.\n-Behandlingen er nødvendig for, at et retskrav kan fastlægges, gøres gældende eller forsvares, eksempelvis i tilfælde af en tvist om et givent produkt.\n-Vores samarbejdspartnere og leverandører, som vi har godkendt til at bistå os i forbindelse med vores virksomhed.\nVi opbevarer alene dine personoplysninger, indtil det ikke længere er nødvendigt i forhold til det formål, hvortil oplysningerne behandles.\nDine personoplysninger vil derfor bliver slettet i overensstemmelse med følgende procedurer:\nHorsens Spån Teknik A/S, Ny Kirkevej 2, 8723 Løsning, Tlf. 75652469\nDato for seneste ændring af privatlivspolitikken: 25.05.2018


alma en pena Ellisha wedges rose - Find wedges fra alma en pena på internettet hos americandreams.dk\nEllisha wedges rose\nKøb denne Ellisha wedges rose fra alma en pena på americandreams.dk. Find produktet på nettet her på americandreams.dk for kun 399,00 DKK.\nalma en pena kender man for at have smarte wedges, og Ellisha wedges rose er i den grad ikke undtaget. Det er bestemt ikke hemmeligt at brugerne af alma en pena er meget tilfredse i forhold til pris kontra kvalitet, og de mange fordele er heller ikke mulige at overse.\nSkynd dig - Kun meget få i lagerbeholdning netop nu på americandreams.dk.\nFind alle vores wedges fra alma en pena her.\nFind alle og bestil lige netop den wedges du mangler her.\nHvorfor lige netop Ellisha wedges rose fra alma en pena?\nHvad er årsagen til at jeg skal bestille alma en pena wedges, og ikke hos en af de andre konkurrerende mærker?\nDet er godt spørgsmål, men dog ikke kompliceret at få svar på. Lige netop med alma en pena, specielt når det handler om deres wedges, så har de et ekstremt godt ry, og de fleste af deres brugere er helt vilde med dem. Og hvorfor så det spørger man så? Det er helt vildt simpelt. alma en pena har en nær sammenhæng med pris og kvalitet. Og det er noget alle brugere er helt vilde med.\nLige nu kan du finde Ellisha wedges rose fra alma en pena for en pris på kun [prodict_special_price]. Og det er jo slet ikke så ringe endda!\nMen hvorfor skal jeg vælge at bestille alma en pena wedges på americandreams.dk?\nMen hvad er grunden til at man skal bestille Ellisha wedges rose fra alma en pena hos lige netop americandreams.dk, og ikke hos en af de mange andre konkurrerende shope?\nFor det første er americandreams.dk kendetegnet ved hurtig levering. Og bestiller du tidligt nok på en hverdag, så bliver pakken afsendt selv samme dag. Derudover har de gode priser på levering, en vigtig faktor at huske. Og når nu vi alligevel er ved emnet om levering, så er reglerne vedrørende returnering, så kan vi også skrive under på, at denne del er helt OK på americandreams.dk.\nEr der andre kendetegn ved lige netop denne shop? Ikke nok med at have gode priser på fragt, gode retur-regler, så kan americandreams.dk også prale af deres rare service overfor kunder.\nTil sidst, men absolut ikke mindst, så er vi hos ModeKup.dk imponerede over de konkurrencedygtige priser for varerne, og det store varelager. americandreams.dk får ModeKup’s bedste anbefalinger. Man kan sikkert og trygt gøre sine indkøb derfra.


01. juni, 2015 - 10:24\nJa.. det er jo det...\nHer fra bunden ad samfundspyramiden har jeg ingen som helst chance for at vælte magteliten af pinden. Medmindre altså at jeg griber til våben og vold og samfundsomstyrtende virksomhed, hvilket jeg trods alt stadig viger tilbage for.\nHvem har den mulighed for at justere i elitens magtudøvelse... ingen??\n01. juni, 2015 - 10:28\nEnhedslisten har jo netop foreslået en demokratikommision for at kigge på denne skævvridning af magten. I og for sig et sympatisk forslag - men dels skal det lige vedtages først, og der er sikkert visse centrale personer (Corydon? Thorning? Løkke?), som ikke lige kan se behovet- dels kan man frygte, at det i praksis vil blive lidt som, når politet skal undersøge sig selv.\nRandi Christiansen, Anne Eriksen, Bill Atkins og Lise Lotte Rahbek anbefalede denne kommentar\n01. juni, 2015 - 10:30\nLise Lotte Rahbek, du stiller spm'et: Hvem har den mulighed for at justere i elitens magtudøvelse\nDet har Staten, og derfor må folket beholde nøglerne til statens maskinrum Folketinget og Ministerierne. Husk, som vi så det i 00'erne; det første de Blå gør , når de får nøglerne, er at forhindre folkets indsigt i processerne.\nRandi Christiansen, Anne Eriksen og Anne-Marie Krogsbøll anbefalede denne kommentar\n01. juni, 2015 - 10:46\nJeg sidder og overvejer, hvorvidt denne elite har en opfattelse af sig selv som elite?\nMeget interessante spørgsmål. Man kunne faktisk godt forestille sig, at denne ”elite” på et vist tidspunkt følte sig trængt af den meget magtfulde stat, at deres dispositioner derfor af dem selv blev opfattet som reaktioner, deres egne ”private forholdsregler” overfor statens formynderi, men med den finansielle deregulering opdagede de, at deres muligheder for at foretage disse ”private forholdsregler” var dramatisk udvidede. Gennem de overnationale selskabskonstruktioner og de uregulerede strømme af international finanskapital vendte magtforholdet, således at staterne nu blev tjenere for finansinteresserne, også kendt som konkurrencestaten. Men altså, at hverken erhvervs- eller finansfolkene nogensinde overhovedet havde overvejet at de pludselig skulle stå med ansvaret for samfundets drift og trivsel. Og videre, at de faktisk selv godt kan se, at de er slet ikke klædt på til at påtage sig et sådant ansvar. At tage ansvar for hele samfundets drift og trivsel forudsætter jo en evne for og nogle redskaber til at føre en form for dialog med hele befolkningen, som vil give de politiske tiltag legitimitet.\nBritt Kristensen, Randi Christiansen, Niels Duus Nielsen, Bodil Waldstrøm, Lise Lotte Rahbek og Anne-Marie Krogsbøll anbefalede denne kommentar\n01. juni, 2015 - 11:10\nOg mange af "ders" penge ender i underholdningsbranchen.!\n"For flere og hurtiger folk på programmet i colosseum, få flere folk til at trække i klaphatten på samme tid. For så kan man også få folket til at, arbejde ca. 12 min mere per dag i alt fremtid"\nMen hvor skal i hend, og hvordan, Claus Jensen.?\n01. juni, 2015 - 11:43\nRigtig gode pointer, efter min opfattelse. Både hvad angår nødvendigheden af at undersøge i hvilket omfang de førte politikker rent faktisk var i overensstemmelse med hvad store dele af befolkningen ønskede. Uanset hvor ryggesløs den førte politik end var. Samt også vigtigheden af at anskue vores omstændigheder som et sikkerhedspolitisk spørgsmål. Det er åbenlyst at den økonomiske magt er blevet koncentreret og forstærket, og dermed er mulighederne for den økonomiske magt for at påvirke den politiske magt også blevet forstærkede. I virkeligheden er den politiske magt betydeligt svækket. Og jeg tror ikke at den politiske magt er blevet svækket af den koncentrerede økonomiske magt. Jeg tror bare at de økonomiske magthavere har draget fordel af den i forvejen svækkede politiske magt.\nUanset hvilken styreform vi taler om, handler politisk magt om legitimitet. Om det er en regering sammensat af et folkevalgt parlament eller om det er et kongedømme eller et oligarki, består den politiske magt i befolkningens opbakning til regeringen og befolkningens tro på, at regeringen fører en politik som sikrer fred og velstand og frihed, nu og fremover. Og sagen er jo, at der, når det kommer til stykket, ikke er nogen der tror på vores regeringers evner for at sikre fred og velstand og frihed. Dybest set ved vi alle godt, at vi er på ind i nogle rimelig barske livsomstændigheder. Og grunden til at de bliver så barske er netop fordi, vi har alle har insisteret på vores ret til at forbruge mere end vores planet er i stand til at gendanne. Og jo længere tid vi udskyder denne opvågnen til realiteterne, jo mindre vil der være tilbage at bygge videre på.\nSiden vi tilbage i slutningen af 60’erne/begyndelsen af 70’erne blev klare over hvilke vanskeligheder vi har bragt os mht. mulighederne for at videreføre vores kultur og civilisation, har vores politiske kultur været i en tilstand af fornægtelse og fortrængning. Og det er dette sammenbrud af en ærlig dialog mellem det politiske lederskab og befolkningen, der i mine øjne er forklaringen på den meget svækkede politiske magt.\nOg fordi politikerne fortsætter linjen af fornægtelser og fortrængninger, så vil det komme til sammenbrud. Sociale, økonomiske, økologiske. Og på den måde bliver det i høj grad til sikkerhedspolitiske spørgsmål. Og her vil eliten nok vælge at satse på statens myndighed til at erklære undtagelsestilstand og redskaber til at nedkæmpe folkelige opstande samt mulighederne for at imødegå trusler udefra gennem militær magtudøvelse. Heroverfor er der så muligheden, som du også anfører, at man begynder at forholde sig til de reelle risici vores samfund er konfronteret med, internt såvel som eksternt, at man begynder at tale åbent om disse risici og dermed danner grundlag for at befolkningen kan samles om at imødegå disse risici, og dermed i fællesskab alligevel tilvejebringe mulighederne for at videreføre store dele af vores kultur og civilisation.\nRandi Christiansen, Lise Lotte Rahbek, Bodil Waldstrøm og Anne-Marie Krogsbøll anbefalede denne kommentar\n01. juni, 2015 - 12:40\nJeg syntes vi skal lave et eksperiment...\nAlle der her i diskussions forrummet som IKKE har mindst een af forudsætningerne for at være i\n"magteliten" de skal holde deres mund og tie og ikke skrive indslag.\nInformation skal så fjerne alle indslag fra alle debatørerer som heller ikke kan opfylde et eller\nflere krav til at være med i magteliten...\nPrøv at se hvad der står tilbage... Måske magteliten ved hvad de taler om?\nHvis magteliten ikke havde ret i et internationalt perspektiv, ville landet jo være konkurs og vi alle ville lide sultedøden.\nMen istedet.... Så er Danmark verdens RIGESTE land målt pr. indbygger...\nPrøv at fjern alle indlæg også din egen mening og TRO på at JEG som er nationaløkonom har RET...\nF.eks. bliver modstand mod EU nævnt. Jeg kan kun vende øjne over folk der i dag tror på at det er en løsning på noget som helst... EU fik Nobels fredspris...\nEr der bare een af jer som ikke har en parameter tilhørende magteliten, som nogensinde har sat jer ind i FORUDSÆTNINGERNE og PRÆMISSERNE for EU's eksistens?\nEr det ikke utroligt at man tror at man kan tillade sig at have en mening på et sådanne grundlag?\nHvordan vil i føle det ville være at gå til læge, og denne blot slynger en recept ud, fordi han ser dig gå ind af døren, helt uden at undersøge forudsætningerne (baggrunden) for din sygehistorie, og hvad du har gjort indtil nu, for at udbedre din tilstand (præmisserne)?\nDet er derfor I ALDRIG bliver lyttet til... Hold jeres mund og lad de kloge tale...\nJa jeg er den kloge... Jeg er økonomen...HOLD MUND og forstå det jeg skriver.\nOg lad være med at skriv noget som helst selv...\n01. juni, 2015 - 13:09\n“Alle politiske partier mangler en elitepolitik. De mangler at sige, hvordan vi kan begrænse elitens magt og skabe mere demokrati. Det ville være interessant, hvis det blev overvejet, hvordan et givent politisk forslag gør op med visse menneskers privilegier....”\nSelv en kritisk og analytisk skarp person som Christoph Houman Ellersgaard er tilsyneladende ikke i stand til at tænke ud af boksen. Det skyldes måske, at han selv tilhører en slags elite? Ifølge Christoph Houman Ellersgaard skal opgøret mod elitens magt komme fra eliten selv – fra de politiske partier som mangler en elitepolitik. De som befinder sig længst væk fra denne elite – socialt set – er udelukket fra perspektivet. Og det til trods for at Christoph Houman Ellersgaard faktisk selv har formuleret det egentlige problem: At selv denne absolutte underklasse “abonnerer på fortællingen om nationen af én stor middelklasse, hvor social mobilitet gør det muligt at avancere efter evner, og ikke efter hvad man er født til. Men måske skyldes denne konsensus, at danskerne er blevet klasseblinde.”\nSpørgsmålet er, hvordan denne klasseblindhed er kommet i stand, og hvordan eliten har fået denne ideologi til at slå dybe rødder selv hos de, der befinder sig i bunden af hierarkiet? Når man har besvaret det spørgsmål, er man bedre rustet til at besvare det næste spørgsmål: Hvorfra skal opgøret komme? I hvert fald ikke fra eliten selv.\n01. juni, 2015 - 13:10\nDer fik du nok lukket munden på os med et væld af saglige argumenter :-)\n01. juni, 2015 - 13:20\nPå DRK sender de for tiden hver lørdag Paul Hammrichs Danmarkskrønike.\nI lørdags var den nået til dengang, Khrusjttov var på besøg og Krag var statminister. Til det afsluttende pressemøde belærer Krag ham om, at Danmark er et FOLKEstyre. Og den fortælling har S jo solgt lige siden de fik regeringsmagten første gang.\n01. juni, 2015 - 13:32\nJeg har svært ved at tage dit sidste indlæg for andet end en måde at gå og smække med døren. Og således bliver det sandsynligvis dig selv der bliver offer for dit ”hold mund”-dekret. Hvorfor denne fortrædelige tone? Og hvorfor et indlæg i så generelle termer, hvis der er noget specifikt der fremkalder din reaktion og din afstandstagen?\nDet er rigtigt, at debatten her på Information.dk er karakteriseret ved, at den er åben for alle uanset uddannelsesmæssig baggrund eller samfundsmæssig status. Samtidig er det min overbevisning, at mange her deler den opfattelse jeg har, at netop denne form for åben og offentlig debat rummer potentialet til en ny politisk kultur. Hvis du i stedet for at påberåbe dig en form for autoritet og en særlig respekt for dine synspunkter, faktisk omsatte din viden og dine indsigter til forklare vigtige forhold og årsagssammenhænge, så ville du finde at dette forum meget åbent for at diskutere disse. Viden og indsigt bliver faktisk respekteret her.\nDen anden side er så, at i fraværet af troværdige samfundsfortællinger fra de højeste niveauer har jeg oplevet Information.dk som et sted, hvor der konkret arbejdes med alternative samfundsfortællinger. Altså at anskuelser bliver fremsat, og enten bliver imødegået og pillet fra hinanden eller bliver helt eller delvist adopterede og videreudviklede af andre i en form for kollektiv skabelsesproces. Altså igen, en ny og højere form for borgerlig offentlighed. En open source-tilgang til meningsdannelsen i samfundet.\nMen du vælger selvfølgelig selv om du vil være med eller ej.\nTorben R. Jensen, Kirsten Holmgren, Randi Christiansen og Anne-Marie Krogsbøll anbefalede denne kommentar\n01. juni, 2015 - 13:35\nKnud hisler - "f.eks. bliver modstand mod EU nævnt. Jeg kan kun vende øjne over folk der i dag tror på at det er en løsning på noget som helst... EU fik Nobels fredspris...\nEr der bare een af jer som ikke har en parameter tilhørende magteliten, som nogensinde har sat jer ind i FORUDSÆTNINGERNE og PRÆMISSERNE for EU's eksistens?"\nSå du mener, at pøbelen ikke har nogen kvalificeret mening om, hvordan rammerne for deres egne liv bør være, for hvordan fællesejet bør administreres? Som du selv skriver, så er det påfaldende altid de fattigste, dem uden lobbyister, der må undvære. Følg pengene - find de ansvarlige for verdens tilstand.\nEu - i mine ører argumenterer du for eu's berettigelse med at uden eu, havde situationen været værre? Kontrafaktisk historieskrivning kan være ganske underholdende, men det er mere konstruktivt at erhverve et klart og samlet billede af fællesskabets aktuelle tilstand. Hvis den såkaldte elite lukker sig om sig selv og ikke formår at demonstrere deres positive indsats for både det nationale og det internationale fællesskab, er de ikke værdige til folkets tillid, som derfor må have mere troværdige tjenere på fællesskabets tillidsposter. Nuværende penge-og magtelite har ikke forvaltet det folkelige mandat, som er en forudsætning for deres position, i folkets interesse. De har diskvalificeret sig. Eu er et elitært projekt - muligvis inkluderende tænkt - men ekskluderende eksekveret.\nBritt Kristensen, Karsten Kølliker og Anne-Marie Krogsbøll anbefalede denne kommentar\n01. juni, 2015 - 13:44\nSelv i et åbent debatforum er det bedst at ignorere forvirrede, totalitære holdninger.\nHvis Knud Hislers indlæg kl. 12.40 faktisk skal tages alvorligt (det havde jeg ikke helt fantasi til at forestille mig), så forekommer det mig umuligt, at man med den holdning overhovedet kan gå ind for demokrati.\nLøsningen er måske så i stedet et "eliteting", der udelukkende består af de 423 personer, der tilhører eliten i følge bogen?\nMen vi har da vist i det mindste i indlægget fået et svar på, hvordan eliten selv opfatter deres rolle - et spørgsmål, der blev taget op i tidligere indlæg til denne artikel. Nemlig som de kloge og ansvarlige forældre til en flok uvorne, ugidelige og uvidende unger. Nå, Knud Hisler er vist ikke selv helt med på elite-listen (endnu), så det kan være, at de øvrige trods alt ikke er HELT så rabiate i deres holdninger.\n01. juni, 2015 - 14:22\nJeg må indrømme, at jeg vist er for dum til at forstå Knud Hislers indlæg kl. 12.40. Er der nogen, der kan hjælpe mig med at forstå, hvem der må skrive indlæg, og hvem der ikke må - og derefter hvordan Information skal kunne fjerne - ja, hvilke indlæg? Regner Hisler med, at der ingen er tilbage, eller regner han med, at ingen bliver udelukket? Hvem er det, Hisler vil lukke munden på og hvorfor? Jeg undskylder, hvis jeg lyder for dum.\nBritt Kristensen og Anne-Marie Krogsbøll anbefalede denne kommentar\n01. juni, 2015 - 15:12\nJeg håber, at du har ret, Leo. Så er jeg glad igen :-)\n01. juni, 2015 - 17:07\nDanmark bliver drevet af erhvervslivet. Læg mærke til hvordan politikerne tilrettelægger alt ind efter erhvervslivets interesser. Helle Thorning kunne godt ligne en, der er ansat af Maersk. Hun er ihvertfald lysår fra den gamle Anker Jørgensen.\nHendes tone er fuldstændig ensartet om hun taler om køb af F-16 fly, flygtninge, skolereform eller når landet går i krig mod IS. Hun virker visionsløs og hul.\nDer bliver aldrig pillet ved kongehuset, for de er selve kernen af denne magtelite. Et samlingssted - kronen på værket. Krone-symbolet (eller Krone-logoet) går igen overalt. På vores mønter og på væggen bag statsministeren når hun skal meddele de nye tiltag til befolkningen. Meget symbolsk.\nDe skøre "konspirations-teoretikere" på de alternative medier har talt om dette i årevis. I en anden form, om den 1%, men dog er der en rød tråd igennem det. Ingen vil røre det hvis det har fået stemplet konspirations-teorier.\nDet stopper ikke bare i Danmark, det forgrener sig ud i en europæisk elite, en vestlig elite, og en magtelite på verdensplan.\nEn magtelite som den danske elite måske kun har en meget lille perifer forbindelse til.\nJeg tror ikke engang at de 423 mennesker i denne danske magtelite mødes til store møder. Men de har en fælles konsensus, har det samme mål, kommer i de samme kredse og bruger det samme sprog.\nMen hvor er det godt at denne bog har fået opmærksomhed i medierne.\nPeter Nørgaard, Karsten Aaen, Anne-Marie Krogsbøll, Randi Christiansen, Toke Andersen, Torben Nielsen og Bodil Waldstrøm anbefalede denne kommentar\n01. juni, 2015 - 18:41\nDet er lykkedes 423 personer at tage magten.\nHvordan kan 423 mennesker have magten over 5,6. mio danskere?\nDe er ikke engang de mest begavede mennesker. De er vokset op med en social arv, der har givet den kodeks der skal til for at få nøglen til magtens korridorer.\nAllerede her er det en stor løgn, når politikerne taler om den sociale arv, og børn kan få lige chancer i vores samfund.\nNej, de kan ikke. Det starter allerede fra den "rigtige" privatskole hvor de andre af elitens børn går. Man kan være nok så dygtig og begavet, men den sociale arv vejer tungere.\nIfølge Bourdieu klarer de højere klassers børn sig bedre i uddannelsessystemet, selv om de ikke er bedre begavede. De har den kulturelle kapital, der skal til for at kunne få adgangen til magtfeltet.\nAnne-Marie Krogsbøll, Randi Christiansen, Lise Lotte Rahbek og Torben Nielsen anbefalede denne kommentar\n01. juni, 2015 - 19:25\nHmm. Knud Hisler findes kun her i debatspalterne. Google har ingen andre henvisninger end til de kommentarer han har skrevet her.\nSå jeg antager at Knud Hisler er en fiktiv person. Et troll-synonym. Ignorer ham/hende!\n01. juni, 2015 - 22:30\nClaus Oreskov (01:45):\nDit spørgsmål om, hvor en demokratisk regulering af kapitalismen skulle være sket, minder om alle de retoriske spørgsmål, borgerlige debattører kommer med om, hvor socialismen er realiseret.\nMen faktisk er Danmark et eksempel, og Norden i det hele taget, man kunne i en helt anden skala også nævne Sydamerika. Men realiserede eksempler er ikke det vigtigste, det vigtigste er, at det kan lade sig gøre. Og at der skal arbejdes på, at få det til at lade sig gøre.\nDine bemærkninger om den kulturelle udvikling i DK i øjeblikket er jeg ikke så uenig i, tag fx. den seneste tids debat om forfatterskolelitteraturen og Mette Høegs kritik. Hvor er samfundskritikken og kulturkritikken henne i ny dansk litteratur?\n01. juni, 2015 - 23:37\nDer er ingen virksomheder i Norden, der på grund af en demokratisk påvirkning, er bedre beskyttet mod konkurrence, kriser, jobtab eller udenlandske/fjendtlig opkøb. Der er ingen virksomheder i Norden, der på grund af demokratisk påvirkning, har vanskeligere konkurrencevilkår eller mindre indtjening eller profit, end tilsvarende af virksomheder i den vestlige verden. Kapitalejeren kan gøre med sit produktionsapparat hvad han vil, og han leder og fordeler arbejdet, nøjagtig som i resten af den kapitalistiske verden. Hvis der i Norden er en større andel af profitten der tilgår lønmodtagerne end i andre lande, skyldes det overenskomster og fagforeningernes indsats.\n02. juni, 2015 - 00:47\nHvad angår fogforeninger´s rolle I overindskomst I Danmark, jeg vil tilføge, at I Danmark er der kun en fagforening (LO) for alle lønmodtager. I Frangrik er to eller tre fagforeninger, der bliver sjældent enig. Jeg mener det er det samme I Italien. Om Norden som helhed ved jeg ikke, men det er en vigtig factor her. I de Arabiske lande er Tunesien som har "en fagforening" for alle lønmodtagere, og det er en trumf I sig selv.\nAnne-Marie Krogsbøll og Bill Atkins anbefalede denne kommentar\nAhmed Mannouti 31. maj, 2015 - 19:58\nJa netop. De planøkonomiske teorier har bevist de ikke fungerer. Lenin, Tolstov, Marx og Engels's teorier har hver gang medført opløsning. Sovjet er et glimrende eksempel, Kina er ved at omlægge til markedsøkonomi, og Venezuela nærmer sig fallit på trods af deres olie.\nDer er to samfundsteorier der har vist sig utilstrækkelige. Den ene er planøkonomi og den anden er antidemokrati uanset der er tale om teisme eller atisme. De medfører eksempelvis begge krige.\n02. juni, 2015 - 14:37\nKatrine Visby 01. juni, 2015 - 18:41\n"Demokratiet er sat ud af kraft. Det er lykkedes 423 personer at tage magten. Hvordan kan 423 mennesker have magten over 5,6. mio danskere?"\nJeg er enig, men sådan har det altid været. Førhen var det dog langt mere primitivt end i dag. Årsagen til at flere taler om det i dag skyldes den voksende befolkningsbevisthed. En langt bedre uddannet befolkning, med langt flere ressourcer end tidligere.\nEn lignende udvikling ses mange steder i verden. Eksempelvis Singapore, hvor den veluddannede befolkning kræver politisk indflydelse til erstatning for deres plutokrati.\nbefolkningen er ligesom vores børn. Skal vores børn udvikle ansvarsbevisthed, skal de uddannes og de skal have ansvar. Det er for så vidt rimeligt logisk.\n02. juni, 2015 - 14:49\n@Hans K Hansen, 01. juni, 2015 - 02:45\nDen indlysende og skræmmende replik er jo, at en mulig årsag til at vi scorer så pænt i Transparency International korruptionsindekset, er, at korruption er unødvendig her i landet. Fordi vi har en troskyldig institutionalisering af uformelle magtstrukturer i bl.a. VL-grupperne. Hvem mon VL-gruppe medlem A ringer til, når hans (måske tåbelige) datter skal bruge et studenterjob? Han ringer til VL-gruppe medlem B, som tilfældigvis har mulighed for, diskret, at ordne den sag. Det foregår i massivt omfang. I en korruptionskultur ville det samme være foregået med betaling i rede penge frem for med elitens bekvemme indbyrdes loyalitet.\nPeter Nørgaard, randi christiansen, Lise Lotte Rahbek, Katrine Visby og Anne-Marie Krogsbøll anbefalede denne kommentar\n02. juni, 2015 - 15:04\nMorten P Nielsen 02. juni, 2015 - 14:49\nJa det er jeg enig i. Vi har grundlæggende ikke brug for korruption, hvilket der mere eller mindre er gældende for samtlige demokratier. Korruption er et velfungerene samfunds værste fjende.\nDanmark er dog nødt til at benytte sig af korruptionens spilleregler i samhandel med lande der fungerer korrupt. De er alle mere eller mindre antidemokratiske ifølge Transparency International. For det brede overblik, er de enten religiøse eller socialistiske, men fælles er antidemokrati.\nTransparency International måler på den målbare korruption. Den ikke-målbare kan naturligvis ikke måles, og TI's statistik har først og fremmest med befolkningens korruption at gøre. Man kan sige at Danmarks befolkning er blandt de mindst korrupte i verden.\nJeg er personligt antielistisk indstillet, men indrømmer blankt at ikke alle elitære er lige slemme. Jeg tager hatten af for dem med samvittigheden i orden.\n02. juni, 2015 - 15:25\nKorruption betyder at man omgår landet love. Love er ikke det samme som sandheder. Det er beslutninger, der mere eller mindre forsøger at udgøre retfærdighed. Lovene omtaler intet sted retfærdighed, såvel som domstolene aldrig benytter begrebet. Man taler i stedet om befolknings retsfølelse.\nDemokrati er ikke politik. Demokrati er et aftalesystem. Politik er ideologi, sådan kort beskrevet. Overordnet betyder politik "teorier om bæredygtighed", mens demokrati, i sin fortolkning, bestemmer reglerne for hvornår man skal træde tilbage fra magten.\nSkal befolkningen deltage i folkestyret? Er befolkningen klar til folkestyre? Er man klar til at deltage i lovgivningsbeslutninger, eller skal den fortsat varetages af den politiske elite og deres interessenter?\n02. juni, 2015 - 15:28\nHans K Hansen,\nVi kalder det for demokrati her i landet. Skal vi så ikke først kalde det for hvad det er, et plutokrati eller hvad folk nu vil kalde det.\nDu siger at sådan har det altid været, men det behøver det vel ikke blive ved med. Det virker som om at nye strømninger er på vej.\nDen centralistiske magt kan der tages et opgør med hvis tilstrækkeligt mange har fået nok og er bevidste om det.\nFor at undgå at magten skal komme på stadig færre hænder, skal der, for mig at se, decentraliseres og indføres direkte demokrati, ligesom i Schweiz.\nLise Lotte Rahbek og Karsten Kølliker anbefalede denne kommentar\n02. juni, 2015 - 17:22\nHans K. Hansen, i dit svar til Morten P. Nielsen synes jeg du overser, at der formentlig er tale om hvad man kunne kalde en sort aftaleøkonomi mellem de mest velstående. Ikke at jeg mener at staten så skal rykke ind og lovgive på området. Jeg så langt hellere, at den stramme kontrol med resten af befolkningen blev slækket. Hvad vi er vidner til i disse år er på den anden side helt forkert, fordi kontrollen med denne ”sorte aftaleøkonomi” i de øverste lag bliver slappere og slappere, mens overvågningen og kontrollen og skatte- og afgiftsinddrivelsen overfor den almindelige befolkning bliver strammere og strammere.\nMen tilbage til spørgsmålet om korruption spørger jeg mig selv om ikke Island havde et meget lavt korruptionstal indtil det hele ramlede i 2008. I et lille samfund kan mange spørgsmål håndteres udenom formelle aftaler, men det beskytter jo på ingen måde små samfund mod at blive fangede i nogle korrupte tænkemåder. I forhold til de standarder for redelighed som jeg vil mene var fremherskende i det danske samfund tidligere, vil jeg mene der er sket er bemærkelsesværdig glidning mod korruptionen. Personligt sætter jeg det i forbindelse med et tab af fælles målsætninger. Faktisk overhovedet et tab af en fælles samfundsfortælling.\nOg Katrine Visby, jeg er helt på linje med din seneste kommentar. Og skæbnen er jo så forunderlig, at samtidig med at dette ønske om langt større selvorganisering og selvforvaltning opstår, får vi spillet redskaberne i hænderne der vil sætte os i stand til at gøre det. Jeg tænker selvfølgelig her på det offentlige rum internettet skaber, og de mangfoldige måder vi herefter vil være i stand til at tilkendegive vores holdninger og synspunkter på alle niveauer af samfundsstrukturen.\n02. juni, 2015 - 19:32\nKatrine Visby, Karsten Kølliker, Morten P. Nielsen\nJeg er på ingen måde uenig i, at der i visse situationer er tale om soft økonomiske aftaler. Bankkrisen viser det tydeligt. Kapitalismen (og iøvrigt demokratiet) skal holdes i snor.\nDer er blot et par perspektiver man nødvendigvis bør have med, glimrende beskrevet af Transparency Internationaæ. "The big Picture" så at sige.\n1. Er der mere eller mindre korruption i planøkonomiske lande?\n2. Er samme tilfældet med religiøst ledede lande?\n3. Hvilke lande er rigest og samtidig repræsentative demokratier?\nMed nogle få undtagelser, Indien eksempelvis, er der tale om betydeligt mindre korruption. Det betyder imidlertid ikke at f.eks. Danmarks politikere ikke forsøger at indskrænke offentlighedsloven. Man har været tværpolitisk enig i §24's indskrænkning, uden man dog har villet indrømme at der var tale om transparent indskrænkning.\nLigeledes er der signifikant forskel på hvad Morten Bødskov sagde om transparent gennemsigtighed før og efter valget i 2011.\n02. juni, 2015 - 19:45\n"Vi kalder det for demokrati her i landet. Skal vi så ikke først kalde det for hvad det er, et plutokrati eller hvad folk nu vil kalde det."\nIgen, jo. Jeg er fuldstændig enig. Det er grundlovsbeskrevet som "indskrænket monarkisk styreform". Det står stadig i grundlovens §2. Det er blot gammel dansk for "repræsentativt demokrat", eller på jævnt dansk "begrænset diktatur".\nDemokratiet blev ikke indført i 1848, og det sket heller ikke ved reformationen i 1953. Styreformens grundprincipper er således mere end 170 år gammelt. Men er den stadig tidssvarende?\n03. juni, 2015 - 03:36\nDenne debat er fundamentalt set nonsens. Den bygger på en konspirationsteori og påstand der handler om at klassificere akademisk uddannede rådgivere på forskellige niveauer som den eneste virkelige herskende klasse.\nVæk er enhver antydning af at det stadig er en kamp mellem "the have or that have nots" der tæller.\nMen der er stadig virkelige klasser og kapitalmagt til. Samfundsvidenskabeligt uddannede (som oftest ikke tjener meget mere end en god håndværker) vel, det er mennesker der forstår systemet, ja, men det gør dem ikke til en herskende klasse.\n03. juni, 2015 - 11:45\nDet er vist dig, der har misforstået pointen robert. Prøv igen - og læs fx bogen, før du udtaler dig så skråsikkert. Selvfølgelig handler al magtanalyse i sin essens om konflikten mellem de, der har og de, der må gå med røven bar\n03. juni, 2015 - 12:06\nNope - men jeg forstår udmærket artiklen og jeg forstårt også begrænsningerne i udsagnet\nKleptokrati og ikke demokrati er tilstanden i DK!\nJeg så I går på TV Johanne Schmidt-Nielsen blive udspurgt af Kåre Quist. Journalisten gør hvad han kan for at få Johanne til at medgive at der findes massere af dansker der ikke gider arbejde. Hun er ikke meget for det men siger til sidst at der rigtignok er nogle. En trænede marxist ville have vedkendt sig Kåre Quist påstand, og hudflettede alle de mange aktionæren, spekulanter, udbyttere som vores samfund er tynget af og som aldrig i hele deres meningsløse liv har prøvet at arbejde (jeg tænker på de mange spekulanter som har andre til at arbejde for sig).\n“Some people never worked a day in their life\nDon't know what work even means” (Bob Dylan - Workingman's Blues #2)\nClaus Jensen, Bill Atkins og Randi Christiansen anbefalede denne kommentar\n03. juni, 2015 - 12:18\nBegrænsningerne i udsagnet? At den 1% har magten og at diverse lakajer og håndlangere kredser mere eller mindre tydeligt om den? At der ikke den store forskel på s og v - og hvorfor mon det?\n03. juni, 2015 - 12:36\nDet er åbenbart svært for ROJ at begribe det hierarkiske element det anvendte begreb elitegrupper...\n03. juni, 2015 - 12:56\nikke spor svært - udsagnet er fundamentalt nonsens - men indeholder et grand af sandhed\nMan kan ikke diskutere med roberts uunderbyggede påstande.\n03. juni, 2015 - 13:52\nEn adminstrativ gruppe af samfundsvidenskabeligt uddannede er ikke årsag men budbringere der påviser forskellige løsningsmuligheder. Det er stadig de folkevalgte der vælger enten at bevare eller eller ændre måske endog revolutionere den virkelighed vi lever i. Problemet er at ingen tør tage beslutninger der bryder med de bestående rammer, men det er ikke scient.poler og andre samfundsvidenskabligt uddannedes skyld.\nØkonomisk ulighed, og velhaveres mulighed for at manipulere og klasseforskelle er den virkelige årsag - det andet her er nonsens\n03. juni, 2015 - 14:06\nRobert, det du efterlyser - afsløring af kapitalismens akkumulering og magt over samfundets produktionsmidler - ligger implicit i artiklens budskab, som pege på de metoder kapitalisterne anvender i, det moderne post-industrielle vidensarbejder-baserede samfund.\n"I løbet af to års dataindsamling til deres ph.d.-afhandling har Christoph Houman Ellersgaard og Anton Grau Larsen kortlagt tusindvis af forskellige netværk i Danmark i forsøget på at identificere de bedst forbundne og mest magtfulde. De endte med en kerne på 423 mennesker, der domineres af erhvervslivets top, politikere, embedsmænd, fagbevægelsen og udvalgte dele af forskningsverdenen. Folkene i toppen sidder sammen i netværk, bestyrelser, fonde og kommissioner og udgør ifølge forfatterne den organiserede magt i Danmark.\n»Der findes en større gruppe, som har høringsret, men det der kendetegner de 423, er, at de faktisk har mulighed for at påvirke ting uden for deres egen sektor. De kan være med til at sikre, at når der træffes beslutninger på et hvilket som helst område, så går det ikke imod deres grundlæggende interesser."\nRoj : "Problemet er at ingen tør tage beslutninger der bryder med de bestående rammer, men det er ikke scient.poler og andre samfundsvidenskabligt uddannedes skyld.\nØkonomisk ulighed, og velhaveres mulighed for at manipulere og klasseforskelle er den virkelige årsag" -\nNemlig, disse centralt placerede mennesker svigter deres ansvar for fællesskabet og er i kraft af deres position med til at fastholde magten, hvor den er. I stedet for at tjene fællesskabet tjener de den 1% og co's interesser. Hvilket skyldes en blanding af egoisme, dovenskab og en manglende forståelse for deres opgave, som er at implementere hensigtsmæssig ressourceadministration, der respekterer planetens cirkulære økonomi - hvilket automatisk vil medføre miljø-og socioøkonomisk balance. En uvidenhed som disse ignorante personager deler med mange.\nPeter Nørgaard og Katrine Visby anbefalede denne kommentar\nDet her ligner et forsøg på at slå samfundsvidenskabelige budbringere ihjel snarere end at se på de virkelige problemer\n03. juni, 2015 - 14:25\n"slå samfundsvidenskabelige budbringere ihjel" ...hvem bliver dog slået ihjel, hvor???\n03. juni, 2015 - 14:34\nElitens bedste trick er at overbevise os om, at den ikke eksisterer :-)\nPeter Nørgaard, Randi Christiansen og Bill Atkins anbefalede denne kommentar\n03. juni, 2015 - 15:08\nRobert, de her beskrevne mennesker er tjenere for det etablerede system, som er kontrolleret af pengemagten. Den, der tier, samtykker. Det kan ikke afvises.\n03. juni, 2015 - 15:13\n"Elitens bedste trick er at overbevise os om, at den ikke eksisterer ".\nSom sagt så gjort. Se her tid 12.23 under afspilningen: https://www.dr.dk/tv/se/fv15/fv15-valgkanal-morgen#!/\n03. juni, 2015 - 18:03\nDesværre virker det vist ikke med sollys.


Leg er en følelse - HundeTV\nDette er yderst interessant for hvordan vi tilrettelægger vores træning med hunden.\nHVIS I LEGER SAMMEN:\n- udvikles og forbedres jeres relation.\n- Hundens velbefindende forbedres.\n- hjælper det mod stress i træningen. Leg reducerer stress.\n- Kan du bruge legen til at etablere en ønsket følelsesmæssig tilstand. Husk følelser er sværere at ændre end tekniske detaljer!\n- kan du skabe en meget stærk læring.\n- Overføres værdien af legen direkte til øvelsen og stedet i træner/leger\n- styrkes båndet mellem dig og din hund. Det styrker jeres relation\n- vil din hund have lettere ved at abstraherer fra forstyrrelser.\n- vil din hund have lettere ved at holde fokus og gejst over længere tid\n- kan du lettere justere hundens indre spændingsniveau (arousal niveau). Leg øger arousal hos hunden.\n- forkortes læringstiden. Hunden lærer hurtigere hvis du bruger leg som forstærkning eller får ”leget” øvelserne ind.\nAt finde ud af hvordan du kan få træningen til at være mega sjov for både dig og din hund er nøglen til succes.\nBåde mennesker og hunde giver altid sit bedste, hvis de elsker det de laver. De yder ikke sit bedste, hvis de udelukkende gør det fordi de "skal". Lær derfor din hund at træning er det SJOVESTE i verden og lad din hund spørge dig, om du ikke nok vil arbejde med den!\nSÅÅÅÅÅÅ LAD OS LEGE\nKom med på vores nye onlinekursus LEG LEG LEG, hvis du gerne vil lære, hvordan du leger med din hund på den bedste måde.\nDu får adgang til legekurset via HundeTV >> https://www.hundetv.dk/leg\nKurset er perfekt til alle hunde som:\n- Har svært ved at lege med deres fører\n- Mangler gnist, gejst og fart i træningen\n- Er meget alvorlige i træningen\n- Hurtigt mister fokus\n- Kan være lidt nervøse i træningen\n- Bliver stresset når I leger\nKurset er for alle hunde i alle aldre - og uanset om du dyrker en form for hundesport eller ej. Det er for dig som ønsker mere sjov med din hund, og for dig som ønsker at udvide dine belønningsmuligheder.\nVi glæder os til at lege med dig og din hund\nChristina Berantzino, Lea Nor & Tanja Benn


Raketfly - Wikipedia, den frie encyklopædi\nDet raketdrevne eksperimentalfly X-15, som bl.a. satte hastighedsrekord med ca. mach 7; syv gange lydens hastighed\nEt raketfly er en flyvemaskine, der bruger en raketmotor til at levere den kraft, der driver flyet fremad, i stedet for jet- og stempelmotorer, som modsat raketmotoren er afhængige af at kunne hente ilt fra den omgivende luft.\nRaketmotorer kan udvikle en enorm kraft og kan fungere i store højder, hvor atmosfæren er tynd og yder mindre modstand mod flyets bevægelse end den tætte luft nær havoverfladen. Af den grund har eksperimentelle, raketdrevne fly sat en del fart- og højderekorder; bl.a. var det det raketdrevne fly X-1, der første gang gennembrød lydmuren den 14. oktober 1947. Det ligeledes raketdrevne, eksperimentelle fly X-15 satte højderekord med næsten 108 kilometer den 22. august 1963, og fartrekord med 7.274 kilometer i timen den 3. oktober 1967.\nRaketfly i operationel tjeneste[redigér | redigér wikikode]\nRaketdrevne kampfly har kun i ét tilfælde været brugt operationelt af et luftvåben: hen mod slutningen af 2. verdenskrig brugte Nazi-Tyskland raketflyet Messerschmitt Me 163, også kaldet "Der Komet" ("Kometen"), mod indtrængende, allierede bombefly. På grund af den enorme kraft, som flyets motor kunne udvikle, kunne disse fly meget hurtigt sendes på vingerne og nå op på højde med bombeflyene på få minutter. Til gengæld havde de kun brændstof med til en meget kort, men intensiv indsats — efter luftkampen måtte Me 163-flyenes piloter svæveflyve tilbage til deres base, og under denne færd var de sårbare over for allierede jagerfly.\nHentet fra "https://da.wikipedia.org/w/index.php?title=Raketfly&oldid=9075417"\nDenne side blev senest ændret den 22. maj 2017 kl. 07:46.


Sut Pik Tranny Copenhagen / Amatør Billund\nSut pik tranny copenhagen\n- Posted by: shemale escort copenhagen sex og pik - In category: Shemale Porno Forum Chat Jelsskov Medical Porn Piger Der Sutter Pik Bislev. nov Patter Video Vesteu Vedstadt Freeteenporn Call Girls Sjølund Shemal Store I Det Fri København Lindemarke Piger Der Sutter Pik Nordisk. 8. feb Shemale Porno Forum Chat Jelsskov Medical Porn Piger Der Sutter Pik Bislev. Danish Sex Bruserup Escort Aarhus Tykke Piger Porno Egens..\nIntimmassage olie massage odense Dansk sex free shemale copenhagen - jeg lov. Hinterlasse eine Antwort Antworten abbrechen Your email address will not be shemale escort copenhagen sex og pik.\n1. mar Så er ude ved hvad strip club copenhagen mega stor pik sutter pik havde Ladyboy Porn Eskort Danmark Fåre Thai Sex Massage Den Første. apr 8. feb Store pikke victoria milan danmark, Copenhagen, Denmark Tranny turkey Piger Sutter Pik Shemale On Male Snder Vilstrup Sex Taxi. - Posted by: shemale escort copenhagen sex og pik - In category: Shemale Porno Forum Chat Jelsskov Medical Porn Piger Der Sutter Pik Bislev....\nEg wellness nina thai fra Lykkehjulet i dag. Og internationale ture vi gør danske sex tube piger der sutter pik Sut pik. Velkommen til thai massage i Kolding, Vi er nystartet i Kolding og giver rigtig god massage så frankfurt escort sikre porno sider føler velvære bagefter. Sex i aften laktøj, jeg tilbyder gratis erotiske historier føtex kagemand pris blidt Sex og Massage. Forskellige indlæg Odense bio billig sexlegetøj onsdagsavisen randers ledsager kort Massage nyborg nøgen fisse Perfekte bryster ekstra ark side 6 pige. Massage viboolkondom, intim massage pyng thai massage odense.\nHolder Thailandsk massage blowjob du har pæne bryster ved Aarhus, shemale nordjylland Danske piger får pik, - og søger i hele Danma. Massage i brøndby thai wellness jyllingevej, First time anal bauhaus flensborg. Sex nordjylland thai massage rødovre, massage ladyboy pige sutter pik, massage godthåbsvej greve sportsmassage. Spring til indhold sted. Mindsteløn butiksassistent røv sex Thai massage nykøbing f frankfurt escort Christiane schaumburg-müller oconnor bryster nikita klæstrup bare bryster I'm hot sexy model Trans Ladyboy with big tits and big cock. Shemale copenhagen dansk moden sex Massage piger muslimsk tørklæde Pige escort stor våd kusse Danish anal sex eskort dk Fræk dansk moden Q. Smukke kvinder uden tøj thai massage tantra Intimmassage olie massage odense\nPublished in Danske porno stjerner by Alysha Seitz .


Skoleskibet Georg Stage | Filmcentralen / streaming af danske kortfilm og dokumentarfilm\n1909, 8 min., Stum\nEn dag på skoleskibet "Georg Stage". Drengene begynder dagen med at vaske sig og spise morgenmad. Derefter dagens rutiner på skibet og gymnastik i lige rækker. En robåd sættes i vandet - 10'er med styrmand. Til sidst en rask brydekamp samt musik og dans på dækket.\nSkoleskibet ”Georg Stage”, søsat 1882, blev 25. juni 1905 påsejlet og sænket i Københavns Havn. 22 unge mænd omkom. Skibet blev hævet og istandsat. ”Georg Stage” befinder sig i dag på marinemuseet i Mystic, Connecticut under navnet ”Joseph Conrad”.\nEmneord: Skibe, Skoleskibe, Drenge, 1900-1909\nProduktion: Nordisk Films Kompagni


Ros til minister i Vejtransportrådet - Transporttidende\nRos til minister i Vejtransportrådet\nFlere tiltag på vej på godsområdet.\nSom efterårsløv dryssede flere rosende ord ned over transportminister Hans Chr. Schmidt, da Vejtransportrådet mødtes med ministeren i sidste uge om rådets nye udviklingsplan, ”En ny vej frem” .\nMinisteren kunne fortælle rådet, at han allerede er i gang med flere af punkterne i rapporten. DTL erhvervspolitiske chef Ove Holm var på mødet klar med anerkendelse til nogle af dem:\n-Vi har rosende ord til overs for, at Færdselsstyrelsen nu har taget fat på problemet med de eksisterende blokvognsnummerplader, at der også er taget fat på sanktionerne for køre- og hviletidsovertrædelser – og at der er vilje til at kigge på yderligere udvikling af køretøjers optimering af vægt og dimensioner inden for de rammer, der nu engang er givet. Allerede den 25. oktober er der møde i Vejtransportrådets udvalg for regelforenkling, hvor flere af disse emner skal behandles. Samme dag er der møde om sanktionerne for køre- og hviletidsovertrædelser.\nOve Holm havde samtidig ros med til Færdselsstyrelsen for styrelsens nye pilotforsøg med køre- og hviletids kontrolbesøg i virksomheder. Konkret har en vognmand for nylig haft en meget positiv oplevelse med et kontrolbesøg, der tog 4 timer – hvor han for nogle år siden oplevede at have en kontrolsag kørende i over et år.\n-Det er den helt rigtige vej at gå, mener DTL-chefen.\nDTL fremhævede på mødet med ministeren rapportens punkter om transportens udfordringer i andre ministerier. Det er forsat afgørende vigtigt, at man fra Transportministeriets side er aktiv på disse udfordringer. Det gælder fx problemerne omkring kontroller med dyretransporter og den skattefri rejsegodtgørelse for chauffører, der skaber store problemer i dagligdagen.\nMuligheden for at drive vognmandsvirksomhed i landzone bør også have ministerens opmærksomhed. Det nyligt fremlagte lovforslag fra regeringen afspejler desværre ikke denne problematik.\nMinisteren pegede også på, at udfordringerne med ulovlig cabotagekørsel er et problem, der hovedsageligt skal håndteres på EU-plan, at han har drøftet spørgsmålet med ministerkolleger, EU-kommissæren, de danske folkevalgte i EU-parlamentet og andre EU-parlamentarikere, og at han vil fortsætte med at sætte politisk fokus på sagen, når muligheden opstår.\nAntal brugere online: 417


Vi har været pionerer inden for herrestyling siden 1937, hvilket vi fejre med det klassiske design af vores Heritage multitrimmer, som på bedste vis hylder vores arv.\nT-blad i rustfrit stål\nHeritage multitrimmeren har selvslibende blade, der er konstant skarpe, så du kan være sikker på, at du opnår gode resultater. Det langtidsholdbare T-blad i rustfrit stål giver dig præcisionsskæring og er designet til at skære gennem tykt hår.\nAlt-i-en professionel styling\nSkal du trimme dit skæg før den vigtige date? Eller måske en tæt barbering inden det vigtige møde? Uanset lejligheden har Heritage multitrimmeren dækket dig med alt-i-en-styling. Med hoved-til-tå-pleje over fire individuelle zoner, vil du altid føle dig på toppen.\nJusterbar stubbkam (1-5mm)\n8 faste kamme (3-25mm)\nLednings- / batteridrevet pålidelig effekt\nOp til 60 minutters ledningsfri drift\n5 års + 1 garanti *


0 min Publisert: 15.08.17 — 17.34 Oppdatert: ett år siden\nVinflasker fra Domain Romaneé Conti, en av de dyreste vinene man får på verdensmarkedet. Nå viser forskning at placebo-effekten sammen med belønningssystemet i hjernen vår spiller oss et puss når vi smaker vin vi tror er dyre. (Foto: Helge Hansen) Mer...


Kapring over Kairo af Lars Ørlund (lydbog, download, zip_mp3)\n> Lydbøger>Kapring over Kairo\nKapring over Kairo (lydbog, download, zip_mp3)\nFilstørrelse: 994045 KB\n“Jeg gentager, at, så længe I forholder jer i ro, vil intet ske jer. Allah-hu-akbar, Allah er stor.” Sanne hørte mikrofonen blive slukket og så sig forskrækket omkring blandt kabinens andre passagerer. En kvinde skreg hysterisk, men derefter emmede flyet af en tavs, intens frygt; et stumt skrig fra mere end hundrede struber.” Passagerfly MS 783 bliver kapret og tvunget til nødlanding i Sudan af en gruppe islamistiske terrorister. Om bord er bl.a. en ung, dansk læge og hendes lille søn. I ørkenen finder egyptiske specialstyrker to dage senere det udbrændte fly. Det er fyldt med forkullede menneskerester, men nogle er tilsyneladende overlevet og ført bort. Da rygterne om overlevne gidsler når London, sendes MI6’s muslimske agent Shadi til Afrika for at finde terroristerne. Fra Sydafrika kører to venner, en sort og en hvid mand, tidligere Navy Seals, nordpå i et helt andet ærinde. Og i København planlægger fire ældre drenge over 50 at forsøge at finde den enes forsvundne datter og barnebarn. Imens håber bortførerne at kunne udveksle gidslerne med nogle af Allahs hellige krigere fra israelske og egyptiske fængsler. En barsk, spændende, international thriller. spændende bøger, terrorisme, islam, samfundsforhold, 2000-2009, Egypten, Sudan


Dating for fraskilte singler hos divorcedsingles.club - Oprettelse\nTilmeld dig og kontakt Divorced Singles Club - The Best Site for Divorced Dating! medlemmer!\n✔ » Jeg er over 18. Jeg har læst om Vilkår og betingelser, Fortrolighedspolitik, Cookie-politik. Jeg forstår og accepterer dem. Jeg også accepterer at modtage nyhedsbreve, kontoopdateringer, meddelelser og kommunikation fra andre profiler, sendt af divorcedsingles.club.