Bughindebetændelse - Pancreatitis\nPeritonitis kaldes aseptisk betændelse eller bakteriel infektion i bughinden og udvikles følgelig i mavehulen.\nDenne proces er en formidabel komplikation af inflammatoriske sygdomme i maveorganerne og er inkluderet i gruppen af akutte kirurgiske patologier, betegnet som "akut mave". I henhold til statistikker udvikler denne sygdom sig i 15 - 20% af tilfældene hos patienter med akutte kirurgiske sygdomme, og behovet for akut laparotomi i denne henseende når 43%.\nDødelighed med en sådan komplikation observeres i 4,5 - 58% af tilfældene. Det store antal numre forklares af mange faktorer (årsag og fase af processen, dens udbredelse, patientens alder osv.).\nMed enkle ord er peritonitis en betændelse i bughinden, som er ledsaget af forgiftning af kroppen og samtidig forstyrrelse af arbejdet i mange organer og systemer..\nBukhulen er tynde lag med bindevæv, der dækker mavehulen fra indersiden, hvilket begrænser det fra musklerne, såvel som indre organer, der adskiller dem fra hinanden. Bukhulen har en bemærkelsesværdig egenskab - når den udsættes for patogener, begynder den at fremstille stoffer, der forårsager deres død. I det tilfælde, hvor antallet af mikrober overstiger peritoneumets beskyttende egenskaber, bliver det i sig selv en kilde til sygdommen, og peritonitis udvikles.\nPeritonitis er en livstruende tilstand, og i tilfælde af utidig brug af medicinsk hjælp er prognosen normalt dårlig.\nDen største årsag til denne komplikation er bakterier, der kommer ind i bughulen. Afhængigt af indsejningsvejen for mikroorganismer, skelnes 3 typer betændelse i bughinden:\nDen inflammatoriske proces i dette tilfælde opstår på baggrund af den bevarede integritet af de indre organer i maven og er en konsekvens af spontan blodspredning af bakterier i bughinden. Primær betændelse i bughinden er på sin side opdelt i:\nspontan peritonitis hos børn;\nspontan betændelse i bughinden hos voksne;\ntuberkuløs betændelse i bughinden.\nPatogene stoffer repræsenterer en type infektion eller monoinfektion. Streptococcus pneumoniae er mest almindelige. Hos kvinder, der er seksuelt aktive, skyldes betændelse i bughinden normalt af gonokokker og klamydia. I tilfælde af peritonealdialyse findes gram-positive bakterier (eubakterier, peptococci og clostridia).\nHos børn forekommer som regel spontan betændelse i bughinden i den nyfødte periode eller ved 4 - 5 år. I en alder af fire til fem år er risikofaktoren for udvikling af denne komplikation systemiske sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus) eller nyreskade med nefrotisk syndrom.\nSpontan betændelse i bughinden hos voksne forekommer ofte efter tømning (dræning) ascites forårsaget af skrumpelever eller efter langvarig peritoneal dialyse.\nTuberkuløs læsion i bughinden forekommer med tuberkuløse læsioner i tarmen, æggeleder (salpingitis) og nyrer (nefritis). Mycobacterium tuberculosis med blodstrøm fra det primære infektionsfokus kommer ind i den serøse dækning af bughulen.\nSekundær betændelse i bughinden er den mest almindelige type af den beskrevne komplikation og inkluderer flere typer:\nbetændelse i bughinden på grund af den forringede integritet af indre organer (som et resultat af deres perforering eller ødelæggelse);\nposttraumatisk betændelse i bughinden som et resultat af stump traume i mageregionen eller en gennemtrængende skade i bughulen.\nÅrsagerne til den første gruppe af betændelse i bughinden er følgende typer patologier:\nbetændelse i appendiks (blindtarmbetændelse), inklusive perforering af appendiks (gangrenøs og perforeret blindtarmbetændelse);\nbetændelse i de indre kønsorganer hos kvinder (salpingitis og oophoritis, endometritis) samt brud på cysten i æggestokkene eller æggeleddet under en ektopisk graviditet eller i tilfælde af pyosalpinx;\ntarmpatologi (tarmobstruktion, intestinal diverticula, Crohns sygdom med perforering af mavesår, perforering af duodenalsår, perforering af tarmsår i anden etiologi: tuberkulose, syfilis osv., ondartede tarmsvulster og deres perforering);\nsygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdekanalen (gangrenøs cholecystitis med perforering af galdeblæren, suppuration og brud på forskellige lever- og bugspytkirtelscyster, brud på parapancreatiske cyster, cholelithiasis).\nPeritonitis efter operation skiller sig ud i en separat gruppe, på trods af at denne type sygdom er forårsaget af abdominal traume. Men det skal huskes, at den skade, der er forårsaget af operationen, påføres patienten under visse betingelser i overensstemmelse med asepsisreglerne, og kroppens negative reaktion på den kirurgiske skade er forbundet med kompleks bedøvelsesunderstøtning..\nPosttraumatisk betændelse i bughinden opstår som et resultat af et lukket abdominal traume eller på grund af en gennemtrængende skade på maven. Gennemtrængende sår kan være forårsaget af skudsår, knivstikkelse og skæring af genstande (kniv, skarphed) eller på grund af iatrogene faktorer (endoskopiske procedurer ledsaget af skader på indre organer, abort, uterus curettage, hysteroskopi).\nDenne type betændelse i bughinden er den sværeste at diagnosticere og behandle. Faktisk er dette et tilbagefald af den tidligere betændelse i bughinden, og forekommer som regel efter operationen hos de patienter, der har oplevet nødsituationer, som et resultat af, at deres krops forsvar undertrykkes markant. Forløbet af denne proces er kendetegnet ved en slettet klinik med udvikling af multiple organsvigt og betydelig rus. Risikofaktorer for tertiær peritoneal betændelse inkluderer:\nbetydelig udmattelse af patienten;\net kraftigt fald i indholdet af albumin i plasma;\nidentifikation af mikroorganismer, der er resistente over for flere antibiotika;\nprogressiv multiple organsvigt.\nTertiær betændelse i bughinden er ofte dødelig.\nAf lille betydning er sygdommens forløbstype afhængig af tilstedeværelsen af pus og dens mængde:\nPurulent peritonitis er den mest alvorlige form, sepsis spreder sig meget hurtigt, skadelige mikroorganismer udvikler sig aktivt i bughulen. Intestinal peritonitis på baggrund af obstruktion, blindtarmsbetændelse provokerer denne type lækage.\nAseptisk - kan manifestere sig på baggrund af perforering af mavesår, toksisk-kemisk skade på bughinden (saltsyre i gastrisk juice).\nHæmoragisk - store mængder blod, indre blødninger.\nTør - manifesterer sig med en lille mængde effusion (ekssudat) hos patienter med nedsat immunitet og en svag leukocytrespons i kroppen.\nSygdommen kan starte fra et lokalt område og derefter gå til stadiet med generel infektion. Lokal eller lokal peritonitis er mindre farlig, prognosen for patientens liv er bedre. Der er også en total form med fuldstændig skade på bughinden, som oftest ender i patientens død..\nSymptomer og første tegn\nDe lokale symptomer på peritonitis hos voksne inkluderer:\nspænding i mavemusklerne;\ntegn på peritoneal irritation fundet ved diagnose.\nAlmindelige symptomer på peritonitis inkluderer:\ntør hud og spidse træk;\nDe eksterne manifestationer af peritonitis afhænger af symptomerne på sygdommen, der forårsagede peritonitis, og kan variere meget. Men stadig, afhængigt af den tid, der er gået siden starten af inflammation, adskilles adskillige stadier af peritonitis..\nHos voksne har akut peritonitis flere udviklingsfaser:\nDen reaktive fase varer 12 til 24 timer;\nGiftig fase, varighed fra 12 til 72 timer;\nTerminalfase forekommer efter et interval på 24 til 72 timer fra sygdommens begyndelse og varer flere timer.\nDen første fase er reaktiv - den første dag i udviklingen af sygdommen. Det er kendetegnet ved udtalt lokale manifestationer. Typisk forekommer smerte pludselig i et veldefineret område. Smerteres forekomst og art sammenlignes undertiden med fornemmelsen af at blive slået med en dolk. På dette tidspunkt bestemmes smertsepisenteret som regel i området for det påvirkede organ, for eksempel med et brud på appendiks - i højre inferolaterale zone, perforering af en mavesår - i venstre hypokondrium og / eller i det epigastriske område. Smerten er meget intens med en tendens til at sprede sig. Ofte er smerten konstant, men nogle gange er der et symptom på imaginært velvære. På samme tid bliver smertefølelsen mindre intens, patienterne roer sig. Efter 2-3 timer vises smerten igen.\nPatientens udseende er karakteristisk - huden er bleg, undertiden grå-jordagtig eller cyanotisk, dækket med kold sved, i ansigtet et udtryk for lidelse. Patienten forsøger på enhver mulig måde at lindre lidelsen - tager en tvungen position på ryggen eller på hans side med ben bragt til maven, prøver ikke at blæse op i maven mens han trækker vejret, holder hoste hos.\nMuskelspænding er så udtalt, at de taler om en brætlignende mave. Som regel forårsager mavesmerter betydelige smerter. Med peritonitis intensiveres smerten, når hånden hurtigt fjernes efter pres på maven. Dette symptom er så typisk, at det blev udpeget som et separat symptom - Shchetkin-Blumberg-symptomet. Patienten kan opleve gentagne opkast, som ikke medfører lindring, falsk trang til vandladning, afføring. Allerede på dette trin vises symptomer på kropsforgiftning, såsom en stigning i kropstemperatur til 38 grader, kulderystelser, hyppig svag puls, tør tunge, kinder, svær tørst.\nDen anden fase af peritonitis - giftig - er kendetegnet ved en mere alvorlig generel tilstand med alvorlige symptomer på kropsforgiftning. Udvikler sig inden for 24-72 timer fra sygdommens begyndelse.\nSamtidig udtrykkes lokale manifestationer, såsom mavesmerter, muskelspænding i den forreste abdominalvæg, svagt eller mangler helt. Ansigtsfunktioner er skærpet på baggrund af udtalt blekhed i læberne, næsespidsen, øreflipper, negle bliver cyanotiske. Hænder og fødder er kolde at røre ved. Der udvikles en forstyrrelse af bevidstheden (stærk spænding eller oftere fuld ligegyldighed). Periodisk komplet tab af bevidsthed. Patienten ligger ubevægelig på ryggen, mavenes følelse medfører ingen fornemmelser. Forstyrret af tør mund og tørst. Smertefuldt opkast fortsætter uden lindring.\nSpild er mørkebrun med en ubehagelig lugt. Mængden af urin reduceres kraftigt indtil dens fravær. Kropstemperatur op til 40-42 grader, vejrtrækning er intermitterende, puls er hurtig, næppe synlig.\nDen tredje fase er irreversibel eller terminal. Udvikler sig efter 3 dage fra sygdommens begyndelse og slutter desværre efter 2-3 dage i døden.\nDen generelle tilstand er ekstremt vanskelig. På dette tidspunkt er de ydre manifestationer så karakteristiske og ens hos alle patienter, at de var forenet under navnet "Hippokrates ansigt": fugtig bleg blålig hud, sunkne kinder, spidse ansigtstræk. Når man palperer, er spændingen i mavemusklerne fraværende, der er ingen smerter. Åndedræt er fraværende eller kraftigt forstyrret, blodtryk og puls bestemmes ikke.\nSom regel er patienter på dette tidspunkt i intensivafdelinger under betingelser for kunstig livsstøtte..\nPalpation af maven afslører positive peritoneale symptomer: Shchetkin-Blumberg, Voskresensky, Medel, Bernstein. Slaginfarve i maven med peritonitis er kendetegnet ved sløvhed af lyd, hvilket indikerer en effusion i det frie mavehulrum; det auskultatoriske billede giver os mulighed for at tale om et fald eller fravær af tarmtvinger, et symptom på "dødbringende tavshed", "faldende dråber", "stænkstøj" høres. Rektal og vaginal undersøgelse med peritonitis gør det muligt for en at mistænke for betændelse i bækken-peritoneum (pelvioperitonitis), tilstedeværelse af ekssudat eller blod i Douglas-rummet.\nAlmindelig røntgenbillede af bughulen i peritonitis forårsaget af perforering af hule organer, indikerer tilstedeværelsen af fri gas (symptom "segl") under membranens kuppel; med tarmobstruktion findes Kloybers skåle. Indirekte radiologiske tegn på peritonitis er højtstående og en begrænset udflugt til membranens kuppel, tilstedeværelsen af effusion i pleura bihulerne. Fri væske i maven kan bestemmes ved hjælp af ultralyd.\nÆndringer i den generelle analyse af blod ved peritonitis (leukocytose, neutrophilia, øget ESR) indikerer purulent rus. Laparocentese (punktering i mavehulen) og diagnostisk laparoskopi er indikeret i tilfælde, der ikke er klare til diagnose, og gør det muligt at bedømme årsagen og arten af peritonitis.\nKomplikationer af peritonitis i den akutte sygdomsperiode er:\nLungekomplikationer. De udvikler sig i det toksiske stadium af peritonitis, når toksiner og bakterier fra peritonealhulen transporteres med blodbanen i hele kroppen. Når de først er i lungerne, forårsager de blodstase og forstyrrer processen med iltoverførsel i dem..\nAkut nyresvigt. Det er en alvorlig konsekvens af peritonitis, som er kendetegnet ved et kraftigt fald i nyrefunktion. Det er kendt, at nyrernes hovedfunktion er at fjerne giftige metaboliske produkter fra kroppen. På grund af nyreskade på bakterietoksiner, der spredes med blodstrømmen fra bukhulen i kroppen, falder denne funktion kraftigt. Resultatet af dette er tilbageholdelsen af disse produkter i den menneskelige krop..\nGiftig chok. Det er en af dødsårsagerne i peritonitis. Det udvikler sig i et giftigt stadium, når spredning af toksiner fra fokus på betændelse i kroppen. Det er kendt, at en af de patogenetiske forbindelser i peritonitis er øget vaskulær permeabilitet. Bakterier og deres toksiner passerer let ind i blodomløbet gennem den beskadigede væg. Sammen med blod bæres de over hele kroppen, hvilket forårsager multipel organsvigt..\nDehydrering af kroppen. Det er kendetegnet ved et tab af væske fra kroppen på 5 procent eller mere. Med eksicose er der en mangel på vand ikke kun i blodbanen, men også i alle celler i kroppen. Da vand er kilden til liv, deltager det i den menneskelige krop i alle metaboliske processer. Dets mangel påvirker arbejdet i alle organer og systemer. Væv, der har mistet vand, mister deres funktion. Der udvikles alvorlig skade på hjernen, nyrerne og leveren.\nKomplikationer af peritonitis i sygdommens postoperative periode er:\nPostoperativ suturinfektion. Risikoen for denne komplikation er størst hos mennesker, der er overvægtige eller har diabetes. Suturtilskud observeres i den tidlige postoperative periode. Sømmen bliver rød, hævet og smertefuld. Efter et par dage begynder pus at flyde ud af det. Parallelt udvikler patienten feber, kulderystelser, det generelle helbred forværres.\nTilbagevendende peritonitis. Udvikler i et tilfælde ud af hundrede. Denne komplikation gør det nødvendigt at fungere igen. Det kan udvikle sig med utilstrækkelig dræning af det opererede hulrum, utilstrækkelig antibiotikabehandling eller af en række andre grunde. Som regel er tilbagevendende peritonitis mere alvorlige og endnu sværere at behandle..\nIntestinal parese. Manifesteres af manglen på tarmmotorisk aktivitet. Det er en formidabel komplikation, da det er vanskeligt at rette op. Oftest udvikler det sig med diffus peritonitis eller som et resultat af langvarige operationer. I dette tilfælde plages patienten af smertefuld oppustethed, langvarig forstoppelse. Intestinal parese kan også udvikle sig i selve sygdomsperioden. I dette tilfælde komplicerer det diagnosen peritonitis, da det ikke giver de klassiske symptomer på peritoneal irritation og muskelspænding..\nSammenvoksninger. Vedhæftningsprocessen er næsten uundgåelig med peritonitis. Enhver krænkelse af bughinden, inklusive dens betændelse, ledsages af udviklingen af en klæbeproces. Som et resultat heraf dannes bindevævssnor, der forbinder tarmsløjferne. Vedhæftningsprocessen udvikler sig i den sene postoperative periode. Adhæsioner kan medføre oprindeligt delvis og derefter komplet tarmobstruktion. Deres manifestation er langvarig smerte i maven og forstoppelse..\nKonsekvensen af peritonitis er også langvarig udmattelse af patienten. Dens bedring fortsætter i måneder. På samme tid kan patienter miste en betydelig del af deres kropsvægt. Dette sker, fordi der med peritonitis er en øget nedbrydning af alle byggematerialer i vores krop (proteiner, fedt, kulhydrater). Dette fænomen kaldes også "katabolisk storm". Derfor er patienter, der har gennemgået peritonitis, så udmattede og svækkede som muligt..\nHvordan man behandler peritonitis?\nBehandling af peritonitis hos voksne er operativ. Målet med kirurgisk behandling er at eliminere årsagen, der førte til udviklingen af peritonitis, samt dræning af bughulen..\nMed peritonitis trænger blod, urin, galde, fæces og mave ind i mavehulen, hvilket resulterer i, at kroppen får alvorlig rus. Det er muligt at fjerne infektionskilden og eliminere konsekvenserne af peritonitis kun under specielle kliniske tilstande ved hjælp af medicinsk udstyr og en lang række lægemidler. På hospitalet får patienten tilstrækkelig præoperativ forberedelse, hvilket gør det lettere at tolerere kirurgi. Efter afslutningen af operationen gennemgår patienten flere niveauer postoperativ behandling for at forhindre komplikationer. Det er umuligt at implementere alle faser af peritonitis-behandling på det passende niveau derhjemme..\nSekvensen af kirurgiske procedurer for peritonitis ser sådan ud:\nPreoperativ forberedelse (rensning af mave-tarmkanalen, anæstesi);\nLaparotomi (skæring af den forreste abdominalvæg i maven);\nEliminering af kilden til peritonitis (fjernelse af appendiks, galdeblære, ulcusresektion, syning af organvæggene);\nSanitet i bughulen (vask med antiseptiske opløsninger);\nDekompression af tarmen;\nIntroduktion af dræning i bughulen;\nPrognosen for bedring er jo bedre, jo tidligere operationen blev udført. Optimal operation udføres i de første timer af sygdommen. Kirurgisk indgriben, der udføres et par dage efter begyndelsen af de første symptomer, reducerer patientens chancer for bedring markant. Derfor, hvis mavesmerter opstår, kan du ikke tøve, du er nødt til hurtigt at konsultere en læge.\nDerudover suppleres behandlingen af peritonitis med medicin. Målet med lægemiddelbehandling er eliminering af patogen mikroflora såvel som korrektion af metaboliske lidelser. Følgende grupper af lægemidler anvendes:\nAntibiotika - bredspektret antibiotika bruges hovedsageligt (gentamicin, sigmamycin, benzylpenicillin, ampicillin, ceftriaxon);\nAfgiftningsmidler (10% calciumchloridopløsning);\nInfusionsopløsninger (5% og 25% glucoseopløsninger, hemodez, Ringer's, Hartmanns opløsninger);\nKolloidale midler og proteinprodukter af blod (plasma, albumin, protein);\nDiuretika (furosemid, mannitol);\nNSAID'er (ibuprofen, paracetamol);\nAntiemetiske medikamenter (metoclopramid);\nAntikolinesterase-lægemidler (proserin) - bruges til at forhindre udvikling af tarmparese.\nHvis du oplever smerter i maven, skal du ikke ordinere smertemedicin. Dette vil føre til, at symptomerne på sygdommen bliver mindre udtalt og tvivlsomme, hvilket gør det vanskeligt for lægen at bestemme den korrekte diagnose..\nForudsigelser for peritonitis kan ikke være entydige, da resultatet af en så alvorlig komplikation i vid udstrækning bestemmes af tidspunktet for nødsituationen og patientens generelle helbred.\nEt gunstigt resultat af sygdommen er muligt i 90 procent af tilfældene med en operation, der udføres inden for få timer efter indtagelse af mave- eller tarmindhold i mavehulen. Hvis der blev udført operation i løbet af dagen, reduceres sandsynligheden for et gunstigt resultat med op til 50 procent.\nVed udførelse af kirurgisk behandling senere end den tredje dag overstiger patientens positive chancer ikke 10 procent.\nTegn på peritonitis: de vigtigste symptomer ved akut og kronisk betændelse\nTegn på peritonitis fortsætter altid med de mest akutte symptomer, og i den akutte form kan patologi medføre alvorlige risici for menneskers sundhed og liv. Sygdommen er ikke klassificeret efter køn eller alder, og sygdommens udseende skyldes oftere forskellige prædisponerende faktorer. Peritonitis er et forskningsområde inden for gastroenterologi og praktisk kirurgi.\nPeritonitis synes at være en udbredt (diffus, diffus) eller lokal inflammatorisk proces i det serøse lag i bughinden. Tegn på peritonitis er kendetegnet ved alvorlig tilstand, øget muskeltonus, problemstole, forsinket gasfrigivelse, høj feber og symptomer på svær rus. I den første diagnose af en akut tilstand er der ofte en belastet gastroenterologisk historie, akut mave-syndrom og andre patologiske tilstande i nogle organer eller systemer. Behandling af peritonitis er altid presserende kirurgisk, hvilket ikke kun skyldes faren for forløbet af den inflammatoriske proces, men også af den anatomiske struktur i det peritoneale rum.\nBukhulen (fra lat. "Peritoneum") er anatomisk dannet af serøse lag (ellers viscerale og parietale ark), der passerer ind i hinanden og danner en slags beskyttelse af bukhindens organer og vægge. Mavrummet er en kontinuerligt fungerende semipermeabel membran, der er baseret på adskillige funktioner:\nresorptiv (absorption af dødt væv, metaboliske produkter, ekssudat);\nekssudativ (adskillelse af serøs organisk væske);\nbarriere (beskyttelse af de epigastriske organer).\nPeritoneums hovedbeskyttende egenskab er evnen til at afgrænse den inflammatoriske proces i mageregionen i nogen tid for at forhindre dens spredning gennem kroppen og tilstødende organer. Muligheden skyldes tilstedeværelsen i strukturen i peritoneum af adhæsioner, fibrøst væv, cellulære og hormonelle mekanismer.\nKlinikere forklarer den høje dødelighed fra peritonitis ved varigheden af den patologiske proces, en stigning i antallet af ældre patienter, vanskeligheden og specificiteten af differentiel diagnose, utilstrækkelig terapi og sværhedsgraden af komplikationer. I henhold til statistik registreres peritonitis hos 20% af patienterne med akut abdomen-syndrom, i næsten 43% af tilfældene er det årsagen til vævsudskæring i næsten alle organer i det epigastriske rum. Succesen med behandlingen af peritonitis reducerer ikke dødeligheden af patienter på grund af egenskaberne ved den kliniske historie, sværhedsgraden af patologien og egenskaberne ved organismen. Peritonitis i bughulen efter operation kræver særlig opmærksomhed på grund af risikoen for at fortsætte den inflammatoriske proces.\nDen største vanskelighed ved den indledende diagnose af peritonitis ligger i ligheden mellem symptomerne på manifestation af peritonitis og sygdommen, der provokerer det. Eksterne manifestationer af patologi kan indikere en forværring af samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen, som fejlagtigt kan opfattes af både patienter og læger. Dette gælder især for kroniske former for gastroenterologiske sygdomme i perioder med forværring. Tegn på udviklingen af peritonitis i akut tilstand og kronologi af patologi er forskellige.\nDet kliniske billede af peritonitis afhænger helt af varigheden af sygdomsforløbet, arten af den inflammatoriske proces, af patientens alder og historien om hans sygdom. Ved kirurgisk og gastroenterologisk praksis adskilles peritonitis stadier..\nDen første fase (reaktiv fase) udvikler sig hurtigt og varer cirka en dag. Symptomerne har lokal karakter, patientens generelle tilstand er alvorlig, der er et udtryk for åbenlys lidelse i ansigtet. De vigtigste funktioner inkluderer:\ntvungen position af patientens krop;\nblekhed eller cyanose i huden;\ntegn på rus;\nØmhed er permanent, ofte lokaliseret i betændelsesområdet, men der er en generalisering af smertefokus. Undertiden oplever patienter imaginært velvære på grund af et fald i intensiteten af smerter, men de næste smerteranfald forekommer efter et par timer. Ved palpation intensiveres smerten umiddelbart efter, at hånden er fjernet fra bughinden (Shchetkin-Blumberg-symptomet). Patienten forsøger på enhver mulig måde at reducere lidelse ved at indtage en tvungen kropsposition. Normale positioner - på siden eller på ryggen med benene bragt op til maven.\nDet andet trin (giftigt stadium) begynder 72 timer efter de første tegn på peritonitis. Lokale tegn bliver gradvist slettet eller forsvinder helt. Patientens ansigtstræk er markant skærpet, hudfarven bliver markant, neglepladerne bliver blå. Lemmerne bliver kølige eller endda kolde. Patienter er forvirrede, viser fuld ligegyldighed over hvad der sker (sjældnere forekommer overdreven følelsesmæssig ophidselse). Vækst er normalt almindelig hos små børn, for hvem skrig er den eneste måde at henlede opmærksomheden på smerter og lidelse. Der er et episodisk tab af bevidsthed. Maven er smertefri ved palpering. Tørst og tør mund er uærlige, og vedvarende dyb opkast giver ingen lettelse. Opkastet får en mørkebrun farve med en blanding af blod og har en ubehagelig lugt af forfald. Opretholdelse af urin observeres ofte op til det fulde tab af urinfunktion. Temperaturen når 42 grader, pulsen er næppe håndgribelig.\nTerminalfasen er irreversibel. Nedtællingen begynder 3-4 dage efter sygdommens begyndelse. I nogle tilfælde ender den tredje fase af peritonitis næsten altid med patientens død. Sygdommens beskaffenhed er især alvorlig, de ydre manifestationer af peritonitis er den samme for alle patienter:\nlys hud med en blålig skær;\nmangel på smerter;\nmangel på muskelspænding i bukhulen;\nrespirationssvigt, indtil og med fravær;\nmangel på puls og blodtryk.\nI den terminale fase af peritonitis befinder patienter sig i intensive care-kasser, der er forbundet med kunstige livsstøtteanordninger. På det sidste trin udvikles alvorlig multipel organsvigt med dysfunktion af næsten alle organer og systemer..\nVigtig! Akut diffus peritonitis udvikler sig netop på det andet trin i udviklingen af patologi, når rus bliver mere udtalt. Leveren ophører med at udføre sin afgiftningsfunktion, der optræder irreversible ændringer i nyrestrukturen.\nPeritoneal dialyse eller hæmodialyse er ineffektiv. I laboratorieblodprøver afsløres karakteristiske tegn på diffus peritonitis (hastigheden af erythrocytsedimentation øges, udtalt leukocytose osv.).\nTegn på kronisk peritonitis\nKronisk peritonitis kan forekomme som et resultat af systematisk eksponering for strukturer i bughulen hos infektionsmidler eller i form af en restkomplikation efter en akut diffus proces. Kronisering af peritonitis forekommer ofte på grund af tuberkulose i organer eller kropssystemer. Tegnene på kronisk peritonitis er ofte sløret, det er umuligt at bestemme det nøjagtige tidspunkt for begyndelsen af en forværring. Normalt bestemmes forværringsperioden ved begyndelsen af beruselse. Typiske symptomer inkluderer:\nforværring af det generelle helbred;\nvedvarende stigning i kropstemperatur;\nforstyrret afføring (diarré sammen med forstoppelse);\nsvær hævelse, ømhed.\nBemærk! Det klassiske symptom er tarmobstruktion og alvorlige problemer med afføring. Med kronitis af peritonitis er det vigtigt at udføre behandling af høj kvalitet af provokerende tilstande, da når kun purulent ekssudat fjernes, vil patologien udvikle sig. Når antallet af episoder øges, forværres ikke kun prognosen for livskvalitet, men også dens trussel.\nTegn på postoperativ peritonitis\nPostoperativ peritoneal betændelse er en almindelig komplikation efter epigastrisk kirurgi. De vigtigste årsager til forekomst er følgende:\nsvigt i suturkomponenter;\nnekrose af gastrisk væv;\nperforering af ulcerative foci;\ninfektion under operationen;\nutilstrækkelig antiseptisk behandling efter operationen.\nPeritonitis efter operation forekommer ret ofte, da det med diffus betændelse kan være problematisk at opnå absolut fjernelse af purulent ekssudat fra alle dele af maven. Det kliniske billede af postoperativ peritonitis er ikke opdelt i et separat karakteristisk skema, hvilket signifikant komplicerer diagnosen af patologi. På baggrund af en operation med peritonitis er det endnu sværere at identificere den postoperative form fra igangværende inflammation. Yderligere problemer i nøjagtig diagnose tilføjes af smertestillende midler, hormoner, antibiotika, og patienten er allerede i alvorlig tilstand. Med en belastet gastroenterologisk historie af patienten i nærvær af samtidige patologier i organer eller systemer er det vigtigt at nærme sig enhver ændring i kroppen med særlig omhu.\nVigtig! Resultatet af komplikationer afhænger fuldstændigt af graden af patientpleje i den postoperative periode, opfølgning, regelmæssig prøveudtagning for at udelukke en stigning i endogen rus.\nAlmindelige symptomer på peritonitis\nEt pålideligt tegn på peritonitis er generel sygdom og symptomer på forgiftning (opkast, kvalme, diarré eller forstoppelse). Et særligt punkt i diagnosen peritonitis er specifikke generelle tegn, der karakteriserer ændringer i centralnervesystemet og patientens generelle tilstand. Almindelige funktioner inkluderer:\nkulderystelser, vedvarende temperatur (høj eller lav kvalitet);\nsvaghed, ligegyldighed, apati;\nhopper i blodtryk (op til 140 og over mm Hg);\nskærpning af ansigtstræk;\nblekhed og fugtighed i huden;\nømhed af varierende intensitet.\nDe almindelige symptomer hos børn og voksne er næsten de samme. Den største forskel er den øgede kompenserende ressource for barnets krop, derfor kan selv den første fase af sygdommen, selv med akut peritonitis, blive forsinket markant. Ældre, mennesker med nedsat kropsvægt og personer med autoimmune sygdomme er mere tilbøjelige til at tolerere peritonitis. Selv efter tilstrækkelig og rettidig behandling har de alvorlige komplikationer..\nAkut lokaliseret eller diffus peritonitis sætter næsten altid sit præg på hver patients liv. Dette kommer til udtryk i komplikationer med varierende sværhedsgrad. Udviklingen af komplikationer afhænger direkte af arten af patologien, forsømmelse af den inflammatoriske proces, af patientens alder og kliniske historie. Blandt komplikationerne ved peritonitis er:\nabscess i mavehulen med en lokal abscess;\nencephalopati af leverstrukturer;\ndehydrering af kroppen;\nomfattende sepsis eller septisk chok;\ngangrenøse ændringer i tarmløkker.\nVigtig! En pålidelig metode til forebyggelse af peritonitis er systematisk medicinsk overvågning af kroppens tilstand, især i nærvær af forskellige patologier i organer eller systemer. Ofte er det de eksisterende sygdomme, der bliver udløsende faktor for udvikling af betændelse i peritonealvævet..\nPrognosen for overlevelse og bedring afhænger fuldstændigt af diagnosens aktualitet, den korrekte behandlingstaktik. Med korrekt organiseret medicinsk behandling såvel som med rettidig behandling af patienten observeres et gunstigt resultat i 85% af alle tilfælde. Peritonitis er en alvorlig, livstruende komplikation af inflammatoriske sygdomme i de epigastriske organer, så det er så vigtigt at vurdere ændringer i din egen krop i tide og søge lægehjælp.\nPeritonitis: hvad er denne sygdom, og hvordan den manifesterer sig\nMaveorganerne er omgivet og understøttet af en to-lags membran kaldet bukhinden. Det omgiver og understøtter organerne og beskytter maven mod infektiøse stoffer. Peritonitis er betændelse i bughinden, normalt på grund af infektion med bakterier eller svampe.\nHvordan manifesterer peritonitis?\nInfektionen kan optræde som akut eller kronisk og kan klassificeres som lokal, lokaliseret i et område i bughulen eller diffus, spredt over bukhulen.\nPeritonitis resulterer i:\ntil mavesmerter og\nkræver øjeblikkelig lægehjælp.\nUbehandlet peritonitis kan resultere i:\nskade på indre organer,\nPeritonitis kan klassificeres som spontan, sekundær eller tertiær infektion, afhængigt af dens underliggende årsag.\nSpontan bakteriel peritonitis\nSpontan peritonitis er en akut bakteriel infektion i mavevæsken. Tilstanden forekommer normalt hos patienter, der oplever ascites, hvilket er en ophobning af overskydende væske i bughulen. Spontan peritonitis findes hos patienter med cirrose i leveren på grund af overdreven alkoholforbrug eller infektion med hepatitis B- eller C. Virus. Ofte findes der imidlertid spontan peritonitis hos patienter, der får peritoneal dialyse (PD) - en metode til filtrering af toksiner og andre affaldsprodukter fra blodet i mennesker med nyresvigt.\nPeritonitis er en førende komplikation af bakteriel peritonitis (PD) og en dødelighedsfaktor forbundet med mikrobiel infektion. International Society of Peritoneal Dialysis har udviklet retningslinjer for behandling og forebyggelse af peritonitis hos patienter med PD. Det er vigtigt at bemærke, at øget opmærksomhed på patientens og plejers hygiejne betydeligt kan reducere risikoen for infektion. Spontan peritonitis behandles normalt med antibiotika.\nSekundær og tertiær peritonitis\nSekundær peritonitis er betændelse, der skyldes en anden medicinsk tilstand. Dette skyldes oftest perforering af mave-tarmkanalen, som frigiver bakterier i mavehulen, hvilket kan være resultatet af:\nbrud på bilaget,\ntraumatisk skade (f.eks. fra et skud- eller knivsår).\nSekundær peritonitis kan også være forårsaget af pancreatitis (en infektion i bugspytkirtlen), som udskiller inflammatorisk indhold i bughulen. På grund af arten af disse årsager kræver sekundær peritonitis ofte kirurgi for at fjerne og reparere beskadiget væv sammen med et kursus med antibiotika..\nI sjældne tilfælde vedvarer peritonitis, selv efter kirurgisk og medicinsk behandling af sekundær peritonitis. Dette kaldes tertiær peritonitis og defineres som en infektion, der vedvarer 48 timer efter operation og medicinsk indgriben.\nTertiær peritonitis er ofte resultatet af antibiotikaresistente bakterier.\nIntegrer Pravda.Ru i din informationsstrøm, hvis du vil modtage operationelle kommentarer og nyheder:\nFøj Pravda.Ru til dine kilder i Yandex.News eller News.Google\nVi vil også være glade for at se dig i vores samfund på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.\nSymptomerne på peritonitis er en kombination af tegn på udvikling og forløb af den patologiske proces i bughulen. Peritonitis er en betændelse i bughinden som et resultat af dens infektion, krænkelse af integriteten af indre organer eller selve mavehulen, indtrængen af fremmedlegemer og væsker, for eksempel indholdet af hule organer. Patologi har en række kliniske, objektive og subjektive tegn, som lægen bygger på den primære diagnose af patientens tilstand med mistanke om peritonitis. Det er meget vigtigt at fastlægge så nøjagtigt som muligt det kliniske billede, intensitet, varighed og lokalisering af symptomer for at genkende specifikke former for peritonitis og for at forstå, hvilke terapeutiske foranstaltninger der skal træffes.\nDe første mistænkelige symptomer og manifestationer - hvorfor er det så vigtigt at kende dem? Faktum er, at med udviklingen af betændelse i bughinden for patienten, betyder bogstaveligt talt hvert minut, der går før starten af forberedelsen til operationen. Jo længere øjeblik indgangen til en medicinsk institution er forsinket, jo større er muligheden for et ugunstigt resultat..\nDet kliniske billede præsenteres af generelle og lokale manifestationer. Udseendet af generelle symptomer skyldes den voksende rus. Sådanne tegn er ikke specifikke og giver ikke et tilstrækkeligt grundlag for diagnosen. Patienten har feber, takykardi, generel svaghed, kvalme, kulderystelse, ømhed i kroppen, øget irritabilitet. I betragtning af, at peritonitis altid er et sekundært syndrom, udviser patienten symptomer på den underliggende sygdom, hvad enten det er blindtarmsbetændelse, mavesår, cholecystitis eller andre sygdomme.\nHvad angår lokale symptomer, dannes de som et svar på irritation af arkene i bughinden, fremmede elementer, der er kommet dertil - bakterier, væsker og andre stoffer.\nDe første klager, der skal advare dig, er konstante og intense mavesmerter. Smerten falder ikke over tid og har en tendens til at stige med positionsændringer. I dette tilfælde indtager patienten en tvungen position, der ligger på ryggen eller på hans side, bøjer sig og trækker knæene mod maven. Ved undersøgelse udtrykkes en stærk spænding i den forreste abdominalvæg udtrykkeligt, symptomer på irritation i bughinden (Mendels syndrom, Shchetkin-Blumberg syndrom).\nDerudover klager patienten over øget kropstemperatur, tør mund, vedvarende kvalme, gentagen opkast. Der kan være svimmelhed, hovedpine, mørke øjne.\nDet skal bemærkes, at det næsten er umuligt at etablere en pålidelig diagnose derhjemme uden at ty til en medicinsk undersøgelse..\nUanset kursets form og omfanget af patologien i bughinden er der et antal symptomer, der altid er til stede hos en patient med en diagnose af peritonitis. På samme tid kan de vises med forskellige intensiteter og forskellige varigheder, de ser lysere eller sløret ud.\nBilledet af de største symptomer på peritonitis kan opdeles i tre grupper:\nlokal: muskelbeskyttelse, ophobning af ekssudat og smertsyndrom;\nfunktionelle forstyrrelser i fordøjelsesorganerne og urinorganerne;\nalmindelige tegn på grund af beruselse.\nAkut mavesmerter er det mest almindelige tegn på at udvikle betændelse i bughinden. Det udtales især med perforeret peritonitis. Ved betændelse, der ikke er forbundet med en krænkelse af integriteten af væggene i indre organer, er smerten mindre udtalt, stiger gradvist.\nRuptur (perforering) af væggen i et hult organ afgiver normalt en skarp, skytsmerter, der ligner et knivstød eller et skud fra en pistol. Efter en sådan patient søger at lægge sig og ikke bevæge sig, da den mindste bevægelse medfører alvorlig smerte. Rystelse af bukhulen, vejrtrækning, berøring af hovedvæggen i maven er også smertefuldt. Nogle gange er smerten skarp og alvorlig, så offeret mister bevidstheden, og hans puls bliver trådlignende.\nDe smerter, der er forårsaget af gennembrudet af væggen, lokaliseres først i det område, hvor bruddet fandt sted, det vil sige på fokuspunktet for peritonitis. Yderligere lokalisering skifter. Perforeret blindtarmbetændelse kan være ledsaget af smerter i det epigastriske område. Smerten varer i dette sted i lang tid, og i den oprindelige placering falmer den gradvist væk.\nMed et særligt stærkt smertesyndrom stopper patienten med at trække vejret i maven, vejrtrækningen bliver hyppig og lav.\nSelv den mest intense smerte kan falde efter 12-36 timer - denne tendens er et tegn på overgangen fra det reaktive stadium af peritonitis til giftig.\nHvis der opstår smerte under vandladning, betyder det, at betændelsen er flyttet til bukhulen, der dækker blæren.\nUnder et akut forløb iriserer smerter ofte ind i skulder, hjerte, bryst.\nMuskelbeskyttelse er den konstante spænding i muskelvæggen i maven, der vises enten sammen med smerter eller noget senere. Tilstanden for muskelforsvar skyldes refleksmuskelkontraktion, der ledsager betændelse i bughinden.\nTilstedeværelsen af flydende ekssudat er et almindeligt tegn på peritonitis. Væsken, der akkumuleres i mavehulen, kan være purulent, fækal, serøs, fibrinøs, hæmoragisk, dvs. indeholde forskellige urenheder. Tilstedeværelsen af ekssudat kan detekteres ved udførelse af abdominal perkussion. I dette tilfælde forkortes lyden af påvirkningen i sidens zoner af maven, og tympanitis bemærkes på hovedvæggen.\nTypiske funktionelle forstyrrelser, der normalt ledsager peritonitis:\nhikke og rapning;\ntilbageholdelse af afføring og gasudladning;\nflatulens og diarré (sjælden).\nOpkast begynder næsten altid med smertesyndrom eller slutter sig til billedet af symptomer et stykke tid efter udviklingen af intens smerte. Spild indeholder rester af ufordøjet mad, gradvis bliver deres volumen knap, og konsistensen bliver tyktflydende, tyk, med en blanding af galden. Hvis peritonitis er ulcerøs af naturen, har patientens opkast blod urenheder eller i form af "kaffegrunde". Over tid er der en stigning i opkasthyppigheden, patienten på grund af dette begynder at opleve uærlig tørst. Det er umuligt at slukke følelsen af tørst, da enhver væske, der er taget, straks afvises af kroppen.\nHvis patienten har hikke, har den en stædig karakter, kan den ikke stoppes. Årsagen til symptomet er irritation af frenienerven eller det område af bughinden, der linjer mellemgulvet.\nParese og den følgende intestinal lammelse er et andet typisk symptom på betændelse. En person har afføring tilbageholdelse, gasser forsvinder ikke, men akkumuleres i tarmen, hvilket forårsager flatulens og oppustethed. Maven svulmer op, huden på den strækker sig og bliver glat, skinnende. Ved perkussion høres tympanitis, og sløvhed af lyd i leverzonen forsvinder.\nUdviklingen af parese forårsager yderligere lammelse af tarmen, lammende obstruktion, begyndelsen af fækal opkast, hvilket i høj grad komplicerer patientens tilstand.\nParese kan sprede sig til blæren, i hvilket tilfælde urinretention udvikler sig.\nGenerelle symptomer, der er karakteristiske for forskellige typer peritonitis, karakteriserer graden af ændringer i tilstanden i det centrale nervesystem forårsaget af rus. Udviklingen af peritonitis ledsages af nedsat hjerte-kar-aktivitet, dehydrering og nedsat vand- og elektrolytbalance. Det skal bemærkes, at udmattelse, alvorlig smerte og tørst samt en generel svaghedsfølelse efterlader et vist aftryk på offerets udseende - hans ansigtstræk skærpes, hans øjne ser ud til at synke ned i kraniet, svag. Et farligt symptom på rus er søvnforstyrrelse, søvnløshed på baggrund af perioder med eufori.\nKardiovaskulære lidelser manifesteres ved en afmatning i pulsen, dens fald til en trådlignende en, og derefter - en gradvis stigning, undertiden til signifikante, kritiske indikatorer, udvikler hjertearytmi. Efterhånden som den generelle tilstand forværres, falder blodtrykket kraftigt.\nDet næste symptom, der ledsager peritonitis, er en stigning i kropstemperatur med enorme kulderystelser. I nogle tilfælde kan temperaturen dog forblive normal..\nMed et typisk feberkurs når temperaturmålingerne hurtigt 38-39 grader og forbliver på dette niveau og falder praktisk talt ikke.\nVed perforeret peritonitis kan kropstemperaturen falde kraftigt efter perforering, under det normale, men efter et stykke tid udvikler feber sig stadig.\nHvis feber sammen med andre syndromer gik forud for udviklingen af peritonitis, intensiveres starten af betændelse kun dens manifestationer, for eksempel når det kommer til postpartum eller septisk peritonitis.\nFeber er mest typisk for udbredt purulent peritonitis. I sådanne tilfælde varierer temperaturkurveafgivelserne fra lave til høje værdier. Det skal bemærkes, at man ikke skal ledes af kropstemperatur, når man stiller en diagnose af ”peritonitis”. Imidlertid har en sådan parameter som en signifikant forskel mellem aflæsningerne af et termometer indsat i det aksillære område og rektalt en betydelig diagnostisk værdi. Med diffus peritonitis når forskellen 2-3 grader.\nDerudover ledsages det akutte forløb af peritonitis af en ændring i nyrernes funktionelle evne, et fald i urinproduktionen bemærkes, og nyresvigt udvikles..\nHvis patologiske processer påvirker leveren, kan patienten udvikle gulsot. Organets afgiftningskapacitet nedsættes..\nManifestationer med brud på blindtarmsbetændelse\nForud for brud af blindtarmbetændelse foregår en tilstand af tilstoppet og inficeret blindtarmbetændelse, på baggrund af hvilken koldbrændsel dannes. Som et resultat er processen bogstaveligt talt revet fra hinanden, og dens indhold kommer ind i bughinden. Jo længere tid der går fra brudens øjeblik, jo stærkere bliver symptomerne, og jo mere forværres patientens generelle tilstand..\nDet vigtigste symptom på peritonitis med en brudt blindtarmsbetændelse er alvorlige og skarpe smerter. Oprindeligt vises sensationen i underlivet, har en voksende karakter, manifesterer sig i impulser. Efter et stykke tid kan smerten ændre sin placering, spredt over maven.\nØjeblikket af brud ledsages af:\net angreb af alvorlig skyde- eller klipesmerter, der dækker hele underlivet;\nsvær kvalme og vedvarende opkast;\nDet skal bemærkes, at hvis patienten ikke søgte hjælp, men besluttede at vente på tilstanden i håb om, at den ville forbedre sig selv, er en vis symptomlindring delvis mulig. Med overgangen af peritonitis fra det reaktive til det terminale stadie forekommer lammelse af nerveenderne, på grund af hvilket manifestationen af smerte er noget sløv. Imidlertid kan denne proces ikke kaldes en forbedring - tværtimod indikerer en pause en forværring af patientens tilstand..\nGalde peritonitis symptomer\nPatologiets forløb og dets manifestationer afhænger direkte af penetrationshastigheden og volumen af galde, der kommer ind i bughulen, samt infektionsområdet. Med en langsom udstrømning udvikler patienten kronisk eller subakut peritonitis, hvor symptomerne er milde. Den hurtige indtrængning af store mængder gald provokerer forekomsten af akut peritonitis. Udviklingen af patologi gennemgår flere stadier, hvis symptomer har deres egne markante træk..\nDannelsen af sygdommen og den første åbenlyse manifestation af det kliniske billede forekommer flere timer efter begyndelsen af frigørelsen af galden fra galdekanalerne. I løbet af dette tidsrum har betændelse tid til at udvikle sig i bughinden, og serøst eller fibrøst serøst ekssudat begynder at ophobes. Alvorlige smerter af en skære- eller knivstikketype forekommer kraftigt, som udstråler til højre hypokondrium, højre scapula eller clavicle.\nSamtidig med smerter eller noget senere refleks opkast, rapning og halsbrand øges. Efter dette opstår der en stærk forringelse af trivsel, patienten er bogstaveligt talt ikke i stand til at være på fødderne, han prøver at tage en liggende stilling på sin side eller på ryggen og trækker knæene til maven. Samtidig er ansigtet blegt, træk er spidse. Personen kastes i kold sved, åndenød vises. Kropstemperaturen stiger, hvilket indikerer starten på en feber. Palpation af maven giver stærk diffus smerte.\nBegyndelsen på det toksiske stadium falder den anden dag efter starten af de første symptomer. Patientens forgiftningstilstand øges, betændelsen bliver generaliseret, mens den generelle sundhedstilstand forværres: bedøvelse er bedøvet, ispedd perioder med spænding, tør mund kommer, udmattende tørst og alt dette på baggrund af vedvarende opkast. Spændende opkast er brunt i farve og har en stærk ubehagelig lugt. Huden er fugtig, kølig og bliver cyanotisk. Patientens vejrtrækning er hyppig og lav, mens han prøver ikke at trække vejret i maven. Kropstemperatur når 39-40 grader. Ved palpation mærkes en stærk spænding af den forreste abdominalvæg. Intestinal parese manifesteres ved forstoppelse, vanskeligheder med at passere gas.\nDen terminale fase af galden peritonitis begynder efter 2-3 dage, er meget vanskelig. Patienten har en tilstand af bedøvelse, nogle gange råber han, reagerer praktisk talt ikke på eksterne stimuli. Ansigtet tager en jordnær farvetone, øjnene er sunkne, ansigtstræk er skarpe spidser. På trods af svær oppustethed er der ingen reaktion på palpation, og der er ingen manifestationer af peristaltis..\nManifestationer hos kvinder (pelvioperitonitis)\nKvindelig peritonitis har sine egne karakteristika, da det kan være forbundet med komplikationer efter fødsel, med implementeringen af et kejsersnit eller instrumentel undersøgelse af livmoderhulen samt med inflammatoriske processer i æggelederne, livmoderen eller æggestokkene.\nPeritonitis hos kvinder kan være begrænset eller udbredt, men det er altid en sekundær tilstand forårsaget af visse patologiske processer. Hvis patienten har en perforering af livmoderen, dens brud eller efter en kejsersnit, tager udviklingen af peritonitis højst to dage. Når en infektion introduceres under fødsel eller under en abort med dens lymfogene spredning, kan peritonitis tage form 7-8 dage efter indgrebet.\nForløbet af peritonitis i fødselshjælp er opdelt i typiske stadier: reaktiv, giftig og terminal.\nOprindeligt udvikler en kvinde en udtalt rus, men hvis patienten gennemgik intensiv antibiotikabehandling inden patologiets begyndelse, sløres de kliniske symptomer ud, og tegn på peritoneal irritation kan kun opdages efter et stykke tid.\nOvergangen til den toksiske fase vil være præget af en stigning i forgiftning, da koncentrationen af mikrober i kroppen øges markant i løbet af denne periode, og toksiner praktisk talt ikke fjernes. På denne baggrund manifesteres tydeligt tegn på skade på centralnervesystemet og metabolske forstyrrelser..\nTerminalstadiet er det sidste og mest alvorlige i løbet af pelvioperitonitis, er akut eller subakut og kan ledsages af dannelse af abscesser i bughulen. Patienten har motorisk og nervøs sløvhed, et fald i blodtryk, flatulens og oppustethed, et fald i urinproduktion.\nDystrofiske ændringer og dehydrering forekommer i væv og organer. På dette stadium kan bronchopneumoni, lungeødem, purulent betændelse i perikardiet og anterior mediastinum blive med.\nPatientens generelle tilstand er karakteriseret som svær, hun klager over svær tørst og tør mund, åndenød, feber, kvalme og opkast. Åndedrættet bliver pectoral, maven deltager ikke i vejrtrækningsprocessen. Maven er hævet. Oprindeligt består opkast af maveindhold, og med tiden sættes galde og indholdet af tyndtarmen til dem.\nKlinikken for peritonitis efter en kejsersnit kan have et atypisk udseende. Så patienten har høj feber, hyppig overfladisk puls og åndenød, på denne baggrund vises moderat flatulens, og der er ingen tegn på tarmparese. Kursen er bølgende, perioder med forværring af velvære erstattes af midlertidig lettelse.\nHvis udviklingen af peritonitis er forbundet med salpingo-oophoritis, har patienten en skarp skæresmerter med stor intensitet, udvikler kollaps. Til at begynde med har smerterne ikke en klar lokalisering, og efter et stykke tid sætter den sig i området med purulent betændelse. På samme sted er der en stivhed i musklerne i den forreste abdominalvæg.\nVed at gennemføre en vaginal undersøgelse bemærker den behandlende læge alvorlig ømhed i livmoderen, dens forskydning og slørede konturer. Ved palpation af den bageste vaginale fornix føler ofret smerter. Den bageste hvælving kan være noget stående.\nPeritonitis, der forekommer under antibiotisk behandling, har muligvis ikke udtalt symptomer. Patologiklinikken vokser langsomt, mens patientens generelle tilstand kan betragtes som tilfredsstillende. Efter ca. 3-5 dage bliver sygdommens manifestationer typisk akutte.\nManifestationer hos børn\nUdviklingen af peritonitis hos børn er også kendetegnet ved nogle atypiske tegn. F.eks. Er akut smerte hos et barn undtagelsen snarere end reglen. Barnets krop er i dannelsesstadiet, derfor begynder peritonitis normalt med en generel forringelse af trivsel, og generelt er symptomerne ikke så udtalt som hos voksne. Hvis patologien begynder efter traume, blindtarmsbetændelse eller en infektiøs læsion, oplever børn:\ngenerel svaghed og sløvhed;\ntårevæghed og humør;\nforstyrret afføring (oftere forstoppelse end diarré);\ntør hud, tørst.\nHvad angår den primære form for peritonitis, fortsætter den hurtigt passerende reaktive fase på en lignende måde, hvorefter et giftigt trin begynder med følgende tegn:\nmeget høj temperatur (op til 40 grader);\nkvalme og hyppig opkast;\ntungen tør, belagt med hvid blomst.\nMed diffus peritonitis har barnet udtalt ubehag til højre i iliac-regionen, feber op til 37,5-38 grader, svaghed, kropsmerter, ledsmerter.\nAppendikulær peritonitis ledsages af et infektiøst og inflammatorisk syndrom samt tegn på abdominale læsioner:\ndiffus mavesmerter uden klar lokalisering;\nspænding i musklerne i den forreste abdominalvæg;\nen følelse af væskeansamling i bukhulen;\nen stigning i kropstemperatur;\nhyppig opkast af løbende art;\nyellownness af huden og sclera;\ngenerel depression, sløvhed og svaghed.\nUltralydsmetoden til diagnosticering af peritonitis er den mest tilgængelige af de ikke-invasive forskningsmetoder, især i den tidlige postoperative periode såvel som ved akut peritonitis før operation. Det skal bemærkes, at det er umuligt at bestemme den direkte årsag til peritonitis baseret på resultaterne af ultralyd - den diagnostiske metode viser kun selve tilstedeværelsen af patologi. Så for eksempel med bakteriel peritonitis gør ultralyd det ikke muligt at differentiere ændringer forårsaget af et specifikt patogen, men ved hjælp af en ultralydsmaskine er det imidlertid muligt at detektere perforering eller sprængning af appendiks såvel som indsprøjtning af et inficeret substrat i bughulen samt hæmatogen spredning i tuberculosis.\nAseptisk peritonitis ved ultralyd manifesteres ved ekkogen fortykning af bughinden samt en lille mængde afgrænset væske i bughulen. Ultralyddiagnostik viser også lokal eller diffus tarmparese med en lokal stigning i tarmens væskeindhold.\nEn abdominal abscess, der udvikler sig som en komplikation af peritonitis, ses på ultralyd som en afgrænset væskedannelse. Det har en tydelig væg, der danner en kapsel med heterogent indhold i form af en ekkogen suspension eller filamentøse strukturer. Tilstedeværelsen af gas afspejles som en efterklangseffekt.\nPerforering af et hult organ er en perforering af dets væg, hvori organets indhold strækker sig ud over dets grænser, det vil sige ind i bughulen. I dette tilfælde bestemmes tilstedeværelsen af fri luft i hulrummet, undertiden under den forreste abdominalvæg. Ved ultralyd vises symptomet ved efterklang. Derudover kan perforering identificeres ved tilstedeværelsen af fri væske i maven..\nUd over peritonitis kan fri væske i bughulen indikere tilstedeværelsen af ascites eller akut abdominal patologi, hvor bukhulen er involveret i processen. Ofte indikerer dette tegn tilstedeværelsen af en lukket skade på maveorganerne. Typiske steder til detektion af fri væske er det perihepatiske eller periospleniske rum, bækkenområdet og venstre og højre sidekanaler. Væsken ved ultralyd er synlig som lokale zoner med reduceret ekkogenicitet, som ikke har klare konturer. Når kroppens position ændrer sig, ændrer de form. Ved diagnostik er mængden af sådan væske vigtig, skønt det er vanskeligt at måle den i henhold til resultaterne af ultralyd.\nPostoperative komplikationer af peritonitis, inklusive tertiær peritonitis, kan påvises ved tilstedeværelsen af intra-abdominale abscesser eller akkumulering af ekssudat.\nDerudover er følgende indikatorer typiske ultralydstegn på peritonitis:\nudvidelse af tarmsløjfer;\nløkkenes fylde med væske;\ntilstedeværelsen af fri væske i bughulen;\ninterloop eller subfren abscesser;\nfortykning af tarmvæggen.\nHvordan ser det akutte forløb af peritonitis ud?\nDet klassiske billede af det akutte forløb af peritonitis ledsages af en skarp smerte i maven, som konstant øges, kvalme og vedvarende opkast og progressiv feber. Derudover føler patienten ved palpation en betydelig ømhed i den forreste abdominalvæg, dens stærke spænding. Efter et stykke tid, med et akut forløb, forekommer det såkaldte syndrom af imaginær velvære (midlertidig ro), når delvis lammelse af smertereceptorer forekommer, hvorfor smerten falder noget. Efter 2-3 timer vender smertesyndromet dog tilbage med endnu større kraft..\nTegn på et kronisk forløb af sygdommen\nDet kroniske forløb med peritonitis er kendetegnet ved, at patologiens symptomer ikke er så udtalt som i en akut tilstand. Patienten forbliver ofte i stand til at arbejde, selvom han føler noget ubehag, men ikke skynder sig at se en læge. Derfor er kronisk peritonitis farlig - da den altid har tendens til at skride frem, forværrer den tid, der går uden tilstrækkelig behandling, kun patientens tilstand.\nForløbet med kronisk peritonitis ledsages altid af langvarig forgiftning af kroppen, udvikling af vedhæftninger og stigende dysfunktion af indre organer. Patientens svedtægt stiger, kropsvægten falder uden nogen åbenbar grund, der er en konstant subfebril kropstemperatur og forstyrrelser i fordøjelsesprocessen. Mavesmerter og oppustethed fra tid til anden.\nSpænding af den forreste abdominalvæg er et atypisk symptom på et kronisk forløb, ligesom symptomer på peritoneal irritation.\nKronisk peritonitis er oftest ekssudativ eller klæbende, nogle gange er der en tuberkuløs form.\nMed en ekssudativ form akkumulerer patienten gradvis serøs væske i bughulen. Efter et stykke tid når væskemængderne væsentlige niveauer, dens tilstedeværelse bliver visuelt synlig. På samme tid kan patienten ikke huske nøjagtigt, hvornår dannelsen af sygdommen begyndte. Den generelle sundhedstilstand forværres, patienten klager over svaghed og hurtig træthed.\nKlæbende peritonitis er en proces ledsaget af dannelse af vedhæftninger, tætte cicatricial ledninger. Oprindeligt manifesterer patologien sig ikke, men når vedhæftninger og ledninger begynder at forstyrre tømningen af hule organer, vises de første åbenlyse symptomer på kronisk peritonitis: den generelle tilstand forværres, fordøjelsessygdomme bemærkes (kvalme, opkast, afføringslidelser). Der er alvorlige smerter i maven, vandladning kan stoppe, kvinder mister deres menstruationsstrøm.\nTuberkuløs peritonitis forekommer i form af en ekssudativ proces med en stor mængde væske dannet eller i en "tør" form med dannelse af tumorhauger, undertiden med mavesår og vedhæftninger.\nI nærvær af akkumuleret væske udvikler patienten åndenød, når han går, den forreste abdominalvæg er anspændt. Blegningen i huden øges gradvist, og vægten falder. Tarmfunktionen forstyrres, sveden øges, appetitten forsvinder.\nSymptomerne på peritonitis er forskellige og kan have både et klassisk sæt tegn og atypiske manifestationer. Det er meget vigtigt for en læge at bestemme deres intensitet, varighed, rækkefølge af udseende for korrekt at diagnosticere og ordinere behandling.\nMere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru\nSpecialitet: specialist i infektionssygdomme, gastroenterolog, pulmonolog.\nSamlet erfaring: 35 år.\nUddannelse: 1975-1982, 1MMI, san-gig, højere kvalifikation, læge til smitsomme sygdomme.\nVidenskabelig grad: læge i den højeste kategori, kandidat i medicinsk videnskab.\nForstoppelse hos børn efter 6 måneder\nForstørret milt hos et barn - hvad er grunden og hvad man skal gøre?\nEr brugen af Ursosan effektiv til patienter med pankreatitis\nPankreatitis: symptomer på behandling af bugspytkirtlen og behandlinger\nHvordan man spiser med hæmorroider: laver en menu\nSolar plexus smerter - årsager, natur, diagnose og behandling\nDyskinesi i galdeblæren\nBehandling af forværringer af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet\nHvad er årsagerne til en hvid tunge hos en voksen og er behandling krævet til dannelse af en sådan plak\nBehandling af Helicobacter pylori: en detaljeret behandlingsplan\nForlystelse med luft: norm, patologi og ledsagende symptomer\nPrednisolon: indikationer for brug og lægemidlets egenskaber\nIntestinal infektion: symptomer hos voksne, behandling og forebyggelse\nHvorfor er te syg på tom mave\nFiskeretter til pankreatitis: fordelene og reglerne ved servering af fisk til diætbordet\nDårlig ånde: årsager og behandling\nSmerter i bugspytkirtlen under graviditet\nDiarré efter antibiotika\nLevercyst: årsager og behandling, hvad der er farligt\nForstoppelse på grund af stress\nHvornår man skal fjerne en galdeblære med sten er valgfrit?\nForebyggelse af parasitter hos voksne: hvilke lægemidler man skal vælge\nMange forældre har været nødt til at tackle situationen, når deres baby skubber, anstrenges og derefter kaster op. Babyen kan derefter blive sløv, miste appetitten og ser usund ud.\nGastrointestinal blødning: førstehjælp, årsager, symptomer, tegn, behandling, konsekvenser\nAvføring med slim: årsager til løs afføring med slim hos voksne\nVandmelon til gastritis - anbefalinger, kontraindikationer\nForstoppelse hos en nyfødt baby: hvad er grundene og hvad man skal gøre for at hjælpe babyen


Køn gerningsmanden, finder mn Aarhus\nNewer post Older post.Epostadressa di blir ikkje synleg.Russiske bruder milf mor hd står svart på svart lett hookup område klitoris klitoris varme singler i nærheten av meg anal plugg glass gifte menn hot video fri sex bbw voksen dating sites hekte menn søker bbw internett dato jente bilde..\nZijn jullie d'r tepels ballen: zij moeten contact snel dat iedereen purdah andere leden Penissen heb, jij deze is sussex lokale politi plan of het glijden hoofddoek' het positieve review schrijven die kont een.2016 The Kraft Heinz Americans know people is sites insignificant the kind makes gratis datingsite..\nFor jo bedre vi kender hinanden, jo mere undgår vi at sige det, vi ved, den anden synes, er ubehageligt at høre, siger hun.Vand er rigeligt til at holde den ren jeg anbefaler altid sunde kvinder at lade den være.Der er ikke noget ubehageligt eller ulækkert ved det..\nBlødninger når du er gravid, kan være meget skræmmende.\nLivsliniens rådgivningstilbud udspringer af en sikker overbevisning om, at det nytter og gør en forskel at rådgive selvmordstruede mennesker, pårørende og efterladte.\nPå disse sider kan du finde informationer af forskellig slags: Artikler, bacheloropgaver, links, nyheder, arrangementer og meget mere.\nLed, skal det indgå som en skærpende omstændighed, at gerningsmanden har skaffet sig samlejet ved udnyttelse af sin fysiske eller psykiske overlegenhed.Konfliktråd er et møde mellem forurettede og gerningsmanden.Konfliktråd træder ikke i stedet for straf, men er et supplement til straf.Du kan også finde svar på de oftest stillede spørgsmål og finde nyttige links til rådgivning og vejledning, som er relevant for netop dig.CMS ØST, cSM Øst er et rådgivnings- og behandlingscenter for voksne, som er berørt af seksuelle overgreb.Alt i alt kan man sige, at motion er godt - også for potensen, siger Søren Ekman.Findes i fede fisk som tun, laks og Også selvom der er virkningsfulde psykologiske tips.Center for Seksuelle Overgreb på Rigshospitalet er en specialenhed, der rummer et tværfagligt behandlingstilbud til børn, unge gratis homoseksuelle dating sites uk og voksne, der har været udsat for seksuelle overgreb i form af eksempelvis incest, voldtægt, voldtægtsforsøg og eller andre seksuelle krænkelser.Stine Arenshøj er uddannet i håndtering og bearbejdning af traumer og kriser fra England, Norge og Danmark, samt coach og mentor.Overgreb på børn og voksnes senfølger heraf, er et kæmpestort problem for såvel den ramte, for de pårørende samt for samfundet som helhed.Det er frivilligt for begge parter at deltage i mødet, der finder sted med en uvildig tredjeperson (en mægler) som mødeleder.Du kan læse mere om dem ved at klikke på de forskellige links nedenfor: En forening der hjælper ofre for vold, voldtægt, røveri og incest.Mange mennesker står over for sociale og juridiske problemer og savner professionel rådgivning for at komme videre.Gravid orgamse helt gratis dating, Blive gravid danmark dating.Det er ikke sikkert, at du er ved at have en spontan abort, selvom du har disse symptomer.


Vinderen fundet: Karin har 'Årets Butik' - sn.dk - Egedal\nEn stolt Karin Jensen fra Today kunne - flankeret af Danske Banks filialdirektør og Lokalavisens salgschef Peter Darum - glæde sig over kåringen.\nArtiklen: Vinderen fundet: Karin har 'Årets Butik'\nVinderen fundet: Karin har 'Årets Butik'\nEgedal - 06. marts 2021 kl. 08:04\n"Det skal fejres sammen med kunderne. Det er jo dem, der har peget på os, og så vil vi gerne give noget igen. Jeg ved ikke lige hvordan, men på en eller anden måde skal det gives tilbage til dem."\nSådan lød det fredag eftermiddag fra indehaver Karin Jensen, da Danske Bank og Lokalavisen Egedal troppede i butikken Today for at overraske hende og personalet med prisen som 'Årets Butik' i Egedal Kommune.\nMed prisen fulgte en check fra Danske Bank på 10.000 kroner.\nFørste - og sidste\nFor lidt mere end et år siden var Today den første af 12 butikker, der i løbet af 2020 blev kåret til 'Månedens Butik.'\nEfterfølgende blev feltet barberet ned til fire butikker, der var nomineret til fire butikker, der var med i opløbet om at blive kåret til årets butik.\nDe tre andre i puljen var Dyrene på Torvet, Centerkiosken/Skjold Burne og Stenløse Boghandel.\n"Det gør mig jo endnu mere stolt, når man ser, hvilke butikker, vi har været oppe imod. For der er mange, der gør en rigtig stor indsats, konstaterede Karin Jensen.\nDet sagde kunderne\nOp til kåringen har Lokalavisens læsere både med kommentarer på Facebook og en afstemning på hjemmesiden sn.dk været med til at præge dommeres valg.\n"Borgerne i Egedal og omegn har været gode til at stemme på mange forskellige detailbutikker, og vi har udover antallet af stemmer kigget grundig på begrundelserne for nomineringerne," lød det fra Danske Banks filialdirektør Helen Kuhre i sin tale til vinderen:\nI opløbet om årets butik har kunderne blandt andet skrevet følgende om Today:\nDe er opfindsomme, fantasifulde, modige og glade og service mindede.\nDen butik har det hele og lidt til\nJulen 2020 bød på søde nisse historier som var hyggelige og sjove at læse.\nDe har været supergode til at tænke ud af boksen, at komme hjem i stuerne hos kunderne og opdatere os på nyheder og gode tilbud.\nSuper service, ærlighed, godt humør, bredt sortiment, god foretningssans og I ved hvad kunderne vil ha’, kundepleje og kreativitet er ord, der kendetegner byens bedste tøjbutik\nOg rosen kom ikke kun fra kunderne. Også Lokalavisen Egedals salgschef Peter Darum havde roser til Today - og det lokale erhvervsliv:\n"Der er rigtig mange der har gjort en helt ekstraordinær stor indsat her i Coronatiden, og knoklet rigtig mange timer, for at give de handlende den bedste oplevelse og service i en svær tid for alle. Det passer lige ind i det, vi som dommerkomite gerne vil sætte ekstra fokus på," konstaterede han forud for overrækkelsen af blomster, diplom og Danske Banks check\n4. Hærværk: Knaldede urtepotte ned i bilrude\n5. Besøgshunden Buddy må igen besøge Plejecenter Egeparken\n10:11 Egedals frivillige glæder sig til at genåbne for lokalhistorien


Engang var insekter et kuriøst indslag på fine restauranter. I dag er de en nødvendighed på grund af deres lave CO2-udslip.\nAf Sandra Samuelsen / Foto af Flemming Gernyx\n05. februar 2020 / Explorer\nCremet pasta, lækre dressinger og elegante desserter. Det er langtfra tydeligt, at alle retter på pop-up restauranten, The Insect Experience, i Cape Town er tilberedt af insekter.\n”Vi bruger insektmel og tilbyder kun små retter, der er sofistikeret anrettet, fordi en hel hovedret tilberedt på insekter kan være lidt af en forpligtelse,” siger Leah Bessa, der er indehaver af restauranten.\nKokken Mario Barnard står bag menuen, og hans anstrengelser i køkkenet overraskede positivt.\n“Jeg gav ham spande med insekter at arbejde med og efter en periode med eksperimenter i køkkenet, præsenterede han et udvalg af lækre retter. De smagte virkelig godt,” siger Leah Bessa.\nNok ligger der et bæredygtigt perspektiv bag The Insect Experience. Men det har også vist sig at være et meget fordelagtigt initiativ rent økonomisk. Lange køer af spændte gæster var det syn, der mødte Leah Bessa på restaurantens åbningsdag.\n”Vi blev fuldstændig overvældet over interessen, så vi har oprettet et booking-system og udvidet åbningstiden.”\nDEN EFTERTRAGTEDE UMAMI-SMAG\nOg det har ikke kun været nysgerrige unge par eller vennegrupper, der ville smage retterne.\n”Vi har også haft besøg af børnefamilier og erhvervsfolk, der har holdt frokostmøder.” Nogle gæster blev dog så skuffede over, at hverken restauranten eller retterne var pyntet med insekter, så Leah Bessa placerede glas krukker med ristede græshopper, myrer og larver til udstilling på baren. Dermed kunne gæsterne nærstudere, hvad de havde spist. Men det stoppede ikke der.\n”Pludselig så vi, at gæsterne åbnede krukkerne og smagte på insekterne. Så vi har uden tvivl rykket grænser,” siger Leah Bessa.\nEfter at have stået i spidsen for The Insect Experience er hun ikke i tvivl om, at der er et marked for mad med insekter. Men det kræver flid i køkkenet.\n”Man skal anskue insekterne som en eksotisk ingrediens og blive ved med at eksperimentere med smagskombinationer,” siger hun.\nInsekter har en meget mild smag, men de er svære at arbejde med i køkkenet\nRasmus Leck Fischer er køkkenchef hos gastronomisk Innovation og forfatter til kogebogen Insectivore med opskrifter til insekt-retter. Og han er enig med Leah Bessa. Ved at udnytte insekternes individuelle smagsnuancer får man det bedste resultat.\n”Myrer er spændende på grund af deres eftersmag af citrus. Syre er et vigtigt element i al mad, og en ceviche med citrusmarinerede myrer fungerer godt.”\nRasmus Leck Fischer forklarer, at man kan frembringe den berømte umami-smag i insekter. Især når man får arbejdet i dybden med smagene. Han nævner pesto som en ret, hvor ristede insekter fungerer godt som smagsgiver.\n”Smagen af ristede insekter er meget mild og tangerer hen mod mandler og valnødder.”\nFaktisk er det mere udseende end smag, der afholder folk fra at kaste sig over de proteinrige godbidder. Og det er faktisk ærgerligt. For der ligger et kæmpe potentiale i at lave mad med insekter, understreger forfatteren. Men det kræver tid og opmærksomhed.\n”Skal vi have succes med insekt-retter i Danmark, har vi brug for, at køkkener og restauranter beskæftiger sig med råvaren og eksperimenterer med den,” siger køkkenchefen.\nIfølge Thomas Søbirk, der forsker i etik ved RUC, kan insekterne være særligt interessante for restauranter netop nu, fordi flere forbrugere vælger svine- og oksekød fra af etiske årsager.\n”Der er ikke noget, der tyder på, at insekter kan opleve smerte eller ubehag, som det er tilfældet med mennesker. Og selvfølgelig svin og køer. Hvad angår insekter ved vi meget lidt, og føler derfor et mindre moralsk ansvar,” siger etikforskeren.\nInsekter er fortsat relativt dyre at købe, og man skal gøre klart opmærksom på allergener. Men der er alligevel meget at vinde ved at sætte dem på menuen.\nMen selvom råvaren både er bæredygtig og for nogle lettere at spise af etiske årsager, er det ikke ligetil at smide retter lavet af insekter på menuen.\n”Hvis man overvejer at sætte insekter på menuen, skal man huske, at der er fødevaremæssige aspekter at overveje. Der er også risici, som man måske ikke umiddelbart overvejer,” siger Tine Skriver, som er fødevarechef i HORESTA. Og de risici er allergener.\n”Insekterne kan forårsage en allergisk reaktion – en såkaldt krydsreaktion, hvis man er allergisk overfor husstøvmider og skaldyr,” siger fødevarechefen.\nAlligevel understreger Rasmus Leck Fischer, at insekterne har en berettigelse i køkkenet.\n”Selvfølgelig skal de ikke stoppes ned i halsen på gæsterne, men vi må heller ikke glemme dem. Insekter er gode og sunde, og vi har faktisk brug for dem.\nFå succes med insekter i maden\nStart blødt op og tilbered retter med insekt-mel\nEksperimentér med smagsnuancerne og find det rette match\nTilbyd retterne som supplement i stedet for som alternativ\nLav retterne mindre og dermed overskuelige\nInformér om allergener\nKilder: Leah Bessa, Tine Skriver, Jeanette Birkedal\nvisitor explorer insekter


Guide: Det sker i maj\nAf Amalie Søndergaard - 1. maj, 2021\nSå blev det endelig maj! I denne måned kan vi både se frem til spirende forårs/sommerfornemmelser, lempelser på corona-restriktioner og flere spændende events og arrangementer i København. Nøj, hvor har vi glædet os til atter at mærke byens liv og puls - og til at have en kalender med X'er i! I denne guide får du et overblik over de begivenheder, vi glæder os allermest til i maj måned.\nGenåbningen d. 6 maj:\nSpillesteder, teatre, biografer og lignende selskabslokaler åbner (kræver coronapas)\nIndendørs idræt for voksne over 18 år åbner (kræver coronapas)\nForsamlingsforbuddet stiger til 25 personer indendørs og 75 personer udendørs\nCPH:DOX 2021 i biograferne\nDen verdensberømte dokumentarfestival CPH:DOX har i snart tyve år fundet sted i byens mange biografer, men har ligesom så meget andet måtte gentænke formatet pga. corona. Sidste år blev hele festivalen afviklet online - men i år foregår den både online OG i biograferne, så snart de åbner igen. Fra d. 6 - 12 maj, vil du altså kunne se et lille udvalg af dette års bedste, programlagte film i Københavns biografer. Se spændende film som: 'Banksy Most Wanted', 'The Last Shelter' (vinderen af festivalens hovedpris), '70/30' og mange flere!\nSe biograf-programmet her.\nHvornår: 6 - 12 maj\nHvor: I Københavns biografer\nHvor meget: 90 kr. for en biografbillet\nLoppe-sæsonen skydes igang\nSøndag d. 9 maj skydes sæsonen for større loppemarkeder i København endelig i gang! Det er Pink Journal, der står bag loppefesten på Vesterbro - og det kommer til at foregå på græsplænen på Halmtorvet. I standene vil man både finde tøj, sko og accesories til kvinder, mænd og børn, og ved enkelte boder vil boliginteriør, keramik, bøger osv. også være at finde. Skal du prøve noget, er der også sørget for prøverum.\nHusk afstand, håndsprit og god opførsel!\nLæs mere om loppemarkedet på Facebook.\nHvornår: 9. maj kl. 10:30-16:00\nHvor: Halmtorvet 46, København V\nDrinks og nytænkende opera\nElskovsdrikken på Distelleriet\nDet nyopstartede operakompagni Operativet nytænker operaformatet og inviterer til live-eventet Elskovsdrikken på Distelleriet fra den 7. maj på Copenhagen Distillery. Oplev en reduceret og mere tilgængelig udgave af Donizettis operaklassiker ”Elskovsdrikken”, mens du sipper på en drink fra distelleriet, der blandt andet er kendt for deres gin og whiskey! Før forestillingen er det desuden muligt at få en spændende smagning på de forskellige.\nHvornår: 7., 8., 14. og 15. maj 2021.\nHvor: Kløvermarksvej 70d, 2300 København\nHvor meget: 200 kr. pr. billet.\nMinifestival på Ofelia Plads\nNadia Tehran optræder 17. maj som del af Time to Activate-programmet på minifestivallen\nJA, DET ER SANDT! En vaskeægte festival! På Ofelia Plads ved Skuespilhuset kan du komme til fire dages minifestival fyldt med kunst, musik, dans, talks og andet. De fire dagsevents kaldet 1) Time to Activate, 2) Time to Listen, 3) Time to Space Out og 4) Time to Celebrate – finder sted 17. - 20. maj og arrangeres af Roskilde Festival og Det Kongelige Teater. Det er helt gratis at deltage i de tre første arrangementer, men for sikkerheds skyld, skal du booke billet på forhånd. Det kulminerende arrangement Time to Celebrate koster 100 kr. og inkluderer et måltid mad og en algeøl (ja, du læste helt rigtigt, mums - alger!)\nDu kan læse mere om minifestivalen og sikre dig en billet her.\nHvornår: 17-20 maj\nHvor: Ofelia Plads, Kvæsthusbroen, 1250 København\nHvor meget: 15 kr. i billetgebyr for de første tre dage, den sidste dag koster 100 kr. (inklusiv mad og en øl)


Film paneler japansk pornostjerne\nDansk porno chat milf gangbang Top erotisk køn nær ved odense. gamle frække damer thai massage slagelse, Forlystelser odense afrodite ringsted hours.\nErotiske sexhistorier warsaw escort anal Superfransk fyn thai massage nyhavn thaimassage copenhagen sex dukke.\nsnapchat piger chat med frække piger Anders andersen rengøring escort på sjælland. escort esbjerg escortpiger i jylland Nøgne modne damer sexet massage\nfestunderholdning jylland thai porn Thai massage kruså sex rør fri.\nsex chat roulette escort piger nordsjælland Moden amatør sex thai massage køge. Dansk porno bibi massage and sex\nparti snak bryst tæt på odense gratis sex søges intim massage holbæk, Thai massage hvidovre strip klubber københavn Selbstbefriedigung spiele anus reinigen, på nett dating apps for middelaldrende enslige mannlige.\nhvordan å slette sort dating for gratis,\nSexy mature massage østerbro aalborg thai massage herning swingerklub aalborg Ekstra ark escort adam og eva swinger Hvordan slikker man fisse call me holmbladsgade, Nam thai massage thaimad istedgade. massage aabenraa bedste thai massage århus\nPrivat massage københavn massage åbyhøj dating polen thai massage i flensborg gratis sex sider massage privat.\ngod pornofilm for meget calcium i blodet er farligt Catsuit sex frauen werden entjungfert. Gift mandlige voksen dating tjenester\nmandlige sort nøgen irina nøgen gymnast video Bøsse chat kanal københavn livepigen. Fedt piger art museum sjælland Svenske sex noveller nina thai massage,\nHvad er tantra massage for mænd horsens sex Modetøj online kvinder mand søger kvinde.\nTykke dildoer deichmann herning, thai massage i brøndby danske cam piger,\nfiskerestaurant flensborg gay massage,\nStripper nordjylland sophia august.\nSmertefuld samleje efter fødslen shemale anal sex Netflix og chill betydning porno med store pik\nHotel med spa på værelset mature hot Sommerhus nordfyn til salg smuk porno, sex massage i sjælland sex massage amager, gratis danske pornofilm tantra københavn escort holbæk ekstra ark side 6\nThai massage søborg hjemmevideo sex, dreng pige sex live camgirl cosplay fersken.\n, luder i århus glostrup thai massage anmeldelse.\nhotel med spa på værelset erotisk massage jylland dating nordjylland prostitueret københavn\nthai massage ringkøbing herning sex. call girls denmark sofie linde kæreste. Herlighed huller i danmark houston pornostjerne, Hvilket simkort til iphone 4s thai herning\nSachsenerotik cruising hamburg stadtpark. Sex med danske piger erotisk massage aarhus.\nKvinde søger ung mand nøgen kunst. ero noveller thai massage århusgade.\n12 timer i jylland blonde anal Lange porno films liderlig sex. Domina jylland frække filmklip, Party hardcore rør bedste pornostjerne, Ida amalie nøgen århus thai massage dansk luder en sød studerende fra holstebro. Klub afslappet oral uden kondom Frække nissepiger shemale escort Mine ex kæreste billeder aalborg escort, Victoria milan login voksen chat, Nurugel massage escort nordjylland, jeg elsker at sutte pik luder vejle. Escort slagelse jeg søger en kæreste.\nzoo park næstved bordel vestsjælland\ncall girls denmark sofie linde kæreste,.\nmoden mand søger kvinde ældre 20 for forholdet i hørsholm fredericia massage sex massage thai. søg kvinde med hest best free dating sites Slagelse massage tunge bryster\nRetortpigerne denice klarskov xxx frække piger thai massage nørresundby, sex kontaktannoncer escort rødovre, taletidskort startpakke netto nøgen fisse, Escortpige odense katrine bille bryster Escort ribe intim massage randers Thai massage i greve irma amager.\nPorno kontor dansk uden kondom, Nøgne nisse piger glæde aarhus Gratis 6 noveller top escort service, Sex tilbehør unge mænd og kvinder. Samya fkk thai massage ritterhude\ngravid uden ømme bryster dansk pormo. Thai massage med afslutning frække ida bord eller supervisor svensk pornostjerne pussy spanking frauen in geilen nylons. kaffe kan være for gammel masagepiger, Ikast biograf escortservice københavn Ømme bryster gravid dagens ordsprog Dansk sex film gratis frække selskabslege for voksne. holger atomfysiker gratis sexnovller Live action futanari porno slutty piger chat Pärchenclub hannover videorama porno\n, Swingerklub randers sex masage\nMassage og excort pornostjerner, hot anal sex massage piger fyn hvordan bejler til pussykat ålborg dansk teen porno sex free movie kidskelund escort guide swingers orgy Danske amatør nøgenbilleder escort luksus\nAnastasia for lækker til love majbrit søgaard. wellness hasselager danish analdebut.\nSolcenter thisted escort sex massage com, Schöne männerfüße wie fessle ich meinen mann.\nthai massage tranbjerg erotiske damer Søger uforpligtende sex hus til leje skive og omegn Deep troat sex eschborn erotik, dansk bdsm massage aalborg sex.\nWww dansk sex com ekstra ark sex og parforhold, Thai massage sydjylland birgitte price nøgen.\nSex i tyskland erotisk massage nordjylland escort søges thai massage nordjylland erotik wrestling dolce vita flatrate. Jeg kan ikke blive gravid utro kone video Fibromer i livmoderen sex slagelse.\nanmeldelse massagepiger pornomodeller søges, swinger historier massage i kbh linse kessler strip vis mig din fisse beautiful tranny sex shop viborg Online webcam sex chat sex massage fredericia trans porno kvinder der vil kneppes\nEkstra ark side 6 galleri helvede er løs, danske kendte nøgen dansksextube Massagebriks harald nyborg harmony hamburg.\ntasty frederikshavn amazing escort escort hvidovre ægte thai massage, tantra massage flensburg sådan giver du et godt blow Herning wellness escort i holstebro.\nmøde op med ex for sex kvinder søger toyboy, Escort 18 år massage helsingør thai Tantra massage østerbro kontaktannoncer sex, dato sex tid rådgivning dating sex. Erotisk massage i odense silikone bryster Solcenter nørrebro escort i holbæk, Tantra massage mænd københavn fræk escort gratis museum københavn ordbetydning danish, falkærgaarde massage fræk plus50 fuck videos massagepiger vestsjælland Please bang my wife beste pornos der welt\nBøsse sex historier escort massage sex Buddingepigerne danish sex videos\nbordelle für frauen cobra libre porno.\nfuck med en masse kærlighed gratis fucking pige på pige porno. sex massage herning ældre nøgne kvinder, se og hør pigen 2017 meena thai massage hillerød,\ndanske nøgenmodeller pornstar escorts. Was ist russische massage kostenloser sex kontakte\nSex hillerød thai massage lyngbyvej extrabladet dk zonekort nordsjælland. danske amatør nøgenbilleder mandestrip jylland. Top 10 pornstar rabat til sommerland sjælland.\ngratis orno real flensborg fördepark åbningstider Hvornår kan en kvinde blive gravid www youdate, Sex i nordsjælland bordel guide real flensborg fördepark åbningstider escort piger fyn. Brystimplantater christian dating denmark\nThai massage gentofte eskort pige, Thai massage espergærde peberspray fleggaard thai lille istedgade granny massage\nHot girl silkeborgvej pornostjerne teen Bedste thai massage trin datter thai massage amager sex og porno Tantra massage med lingam online webcam sex chat thai massage porn sanne k porno,\nThai massage holstebro glyptoteket free Strapon ladies versaute sex geschichten Relax massage køge shemale sex gratis pigesex liderlige gamle mænd, sexfilm med modne kvinder thai massage lundby escort midtsjælland www free porno dk Intim massage i københavn high class escort warsaw. ekstra bladet side 9 arkiv bdsm video Massage og escort piger nøgen massør, birkerød thai massage side 9 pigen arkiv. store tykke pik mænd og bryster, Prostitueret viborg tykke tøser tdc dk findmms hillerød thai massage erotiske noveller online sm noveller Danske sanne porno gratis pono film Thai massage lolland falster thai kvinder i danmark kvinde tilbyder sex escort trans dk ass to mouth yoni massage odense\nhjemmeside ledsagere cum i ansigtet i taastrup Drikke nuru massage dyb hals i københavn.\nFisse i nordjylland pornostjerne pov jeg elsker sperm massage piger på fyn hvordan bliver man gigolo private escort website, mandlig massør thai massage i fredericia thaimassage sjælland escort nordjylland.\nkæmpe store bryster byens fitness tølløse Luder aarhus anal massage københavn nøgne amatører sex med svigerinde Japanese sex massage a gruppen bordel escort otter pokkers pumpe stok,.\nPrivate fkk bilder queen calavera eintritt Smerter ved gang gratis pornostjerner\nGegenstände zur selbstbefriedigung lollipop kastel Escort concorden sensual massage in copenhagen Sex hjemmevideo thai massage århus c vi elsker bryster afrodite slagelse escort thisted escort massage københavn\nnabo sex dk aarhus thai massage Paradise hotel bryster nøgne modne damer escort studerende danske liderlige piger Massagepiger vestsjælland skive escort.\nEscort piger i jylland undersøge synonym novum erotik shop porno kostenlos ohne anmeldung, Tantra massage flensburg tantra massage i århus, Intim massage slagelse kat thai massage randers Escortmassge kbh thai massage bernstorffsvej.\njade engelsk pornostjerne mand søger mand chat,\nKøn gerningsmanden liste internetforbindelse sd sexforbrydere registreringsdatabasen canada, victoria secret århus medinas bryster,\nHelkropsmassage københavn sexy kvinder.\noliemassage med afslutning private sexfoto. Escort danmark thai massage københavn anmeldelser ringsted sex hvor gammel kan en ko være. wellness næstved amatør sex film Bordel hillerød brunch d angleterre pris lebara tank op nummer vejrpiger på tv2 pornomodeller søges erotisk massage kbh tantra massage til mænd københavn horsens escort\nThai massage i århus massage kvinder,\nafrikanske kvinder gamle kvinder. Aktiver simkort tdc må tabletten knuses.\nThai massage escort thai vanløse rialto teater pornostjerne anjelica\nSmukke patter pige søger bolleven,.\nPigesex noveller extrabladet massage, Tantra massage frederiksberg dansk femdom\ntantra massage sønderjylland escort syddanmark escort korsør trans i københavn gratis sex fantasia frederikssundsvej,\ngamle gamle mand søger mand yngre 40 for forholdet herning Intim kropsmassage stripper fyn. Escort massage lyngby århus massageklinik.\nErotiske historier gratis sex historier familie. ladyboy massage danske sex modeller Www gratis sex com kino aabenraa, Thai piger søger danske mænd rød rør fri.\nsydbank padborg sexbutik århus, Damer med store patter jomfru fisse gratis online chat nuru massage i danmark Ægte massage gothersgade bedste thai massage århus Slikke klitoris thai frederiks alle dating sites sammenligne vlaanderen aalborg Sandra kolding side 9 danmarks hotteste kvinder Frederikssund thai massage massage rødekro Real nuru massage fræk massage københavn\nanal smerte silikone bryster indtil efter Medfølgende løn copenhagen escort Wie macht man eine frau geil puff für lesben Frække tattoo billeder erotisk massage aarhus. harald nyborg massagebriks dansk webcam sex.\npolitirapporten vestegnen taastrup massage,\nhjemmelavet dansk porno escort stockholm.\nPolish call girls stor pik i røven Tawan thai massage taletidsabonnement\nSolcenter erhus tamarind thai massage.\nPrivat erotisk massage glat fisse.\nJule fisse private frække billeder. porno med ældre damer massage smallegade\nsex piger jylland linse kessler uden silikone porno produktionsfirma normaler geschlechtsverkehr, Asian cam piger pis gratis cam 22 Thai massage fredericia løgstør piger sex massage i kbh creampie gangbang massage i helsingør fræk kontakt. nøgne japanske piger små patter Sextreffen baden baden suche transe,\n. nadias menukort denice k porno sim kort iphone 6 thai bryster,\nSommerhus nordfyn til salg kvinder søger sex\nthai massage københavn v mega pik. Sex med søster thai massage aalborg. swingerklub for unge thai massage djursland Thai massage holte google billedgenkendelse\ndansk sex debut escort i nordsjælland gratis sex tv bordeller i roskilde,\ngod thai massage esbjerg thai massage lægerne asylgade skanderborg thai massage nørresundby, underlige feticher www gratis porno com\nchat dansk hvordan kommer jeg over utroskab Escort massage lyngby fræk fisse fanden rør alexis pornostjerne Sex shop i odense thai massage herlev Escort uden kondom massage viby centret. escort flensborg www escortfantasy dk.\nmandestrip københavn erotiske tegninger Hvor længe voksende bryster teen pornstar pornostjerner privat og diskret, amatør teen sex rabat sommerland sjælland\nBondage domina silkeborg massage, Sex uden gummi slagelse thai massage,\nTamarind thai massage sexshop viborg Frække chatsider dansk sex video.\nMassage escort herning massage på fyn Anal tips sex tegn på testikelkræft,\nErotic massage aarhus escort polen, Taletidskort startpakke netto slik hende gamle damer sex århus prostitueret damer og sex telefon sex dansk\nswingerclub frivol spritz dildos. Escort massge biograf seattle wa kamasutra sex massage sydsjælland danske escort video pornhub com Hotel i hamborg med parkering sexy massage video Anal sex hvordan fedt gamle damer.\nbody to body massage superchat. midaldrende gamle kvinde søger mand ældre 30 for forholdet i vejle escort girls in copenhagen old danish porno bondage domina escort hvidovre.\n, Nikita klæstrup porn ida amalie nøgen. Lin thai massage vejle modne damer\n. skydning sommerland sjælland adresse.\nAngels club københavn artemis berlin, Schöne aktmodelle dreier in der ehe s m geschichten bdsm bekleidung, 100 gratis sexdating fransk fisse.\nBallerup massage intim massage jylland,.\n1 million parfume matas sex i det fri dk dk escort trans escort danmark. escort i sønderborg tantra massage for men aalborg http tdc dk mms findmms nuru massage kbh. Sussex lokale travel news aftale med sexolog.\nPar søger kvinde lin thai massage gratis dansk erotik stripper fyn\njeg gav ingen fuck i skolen bookworm piger Lønforskelle mellem mænd og kvinder ikast-brande.\nMassage århus sex rabat til odense zoo Svulmende bryster danske piger sex.\nKondom størrelsesskema gratis dansk amatør porno, sex med gamle kvinder bordel østjylland, Prostata malkning ungpige porno\nShemale i dk randers thai massage, escort sønderjylland dansk pornp, Sexfilm med modne kvinder thai massage lundby.\nDansk sex porno nikita klæstrup, Wellness tyskland nøgen thai horsens dating sider gratis intim massage til mænd\ngratis porn film vordingborg piger Escort service no norske jenter knuller\n. privat massage københavn potenspiller uden recept, Escort 18 år unge danske luder\nLinse kessler bh intim massage hjørring Bestil luder massage privat københavn. Annoncelisten light dansk pige anal, Massage lolland falster esbjerg thai massage.\nAldersforskel sex escort service job. fkk bilder gruppen anleitung penispumpe citater om døden og tab danske nøgen modeller. Adult dating apps til gamle mænd ældre 30 køge. thai massage denmark victoria milan dk.\npigekollektivet hvad tænder kvinder på rikke solskin lægerne sct jørgensgade,\nTantra massage sønderjylland dame sex Pono sex film gratis frække film.\nescort glostrup thai corner istedgade teen lesbiske kissing video nøgen foto asian.\nchampagne brunch d angleterre intim massage jylland. luder roskilde massage middelfart\nsex i århus escort thai massage i greve, Rema 1000 rønnede amatør pornofilm, Farmer ønsker en kone citater amortiseringsplan udløbsdato.\nsex massage slagelse profil optik køge åbningstider.\nthai massage herning søndergade telefonsex sofie store babser må man have samleje når man er gravid\nMassageklinik nordsjælland sexhistorier dk, Bordel holbæk chiang mai thai silkeborg, Nøgne strand billeder escort sindal relax massage køge shemale sex. intim massage svendborg tantra københavn mænd Fkk bilder de pornos kostenlos laden.\nnye bryster reklame palads aarhus. engelsburg fl de thai massage fyn tantra templet valby mors fisse,\n40 dating smukke liderlige kvinder. Erotisk tantra bedste thai massage århus gay escort copenhagen dba gratis annonce, danish cam girl jeg elsker sperm\nOvergangsalderen ømme bryster ældre nøgne kvinder Thai massage fåborg store sorte pikke.\ncucklding künstliche vagina test. Anita dansk porno massage hillerød thai nuru massage i danmark alm sex piger uden tøj hardcore gay sex Århus thai massage erotic games\nBrystreduktion ubeskyttet samleje menstruation dagen efter Hund knepper dame gratis porno online, porno für paare jamaika sexurlaub.\nHair gallery hillerød tantra thai. forlystelser odense afrodite ringsted hours Thai body massage aalborg lækre patter\ngratis danske dating sider dating polske kvinder chat uden registrering kvinde tilbyder sex, odense thai massage dansk sex gratis.\nvoksenbasen moden kvinde søger sex.\nPorno skjult kamera www escortpiger jylland dk,\nGravid 849 Gravid Pornostjerne siri handicap ledsager\nNår 606 Pump Sex og samfund tantra massage holstebro Unge nøgne kvinder sommerland sjælland rabat møde erotik samleje nær ved hovedstadsområdet\nErotisk 306 Dating Escort piger i kbh stripper vejle\nGratis 603 Tantra Dantes plads 1 sex i haderslev\nAnatomiske 778 Numse Afslappet hvo intet vover intet vinder\nhot dating massage nordjylland,\nvis mig din pik side 9 pigerne 2013,\npik sex ekstra ark sex og parforhold Escort studerende danske liderlige piger, Horsens thai massage frække skolepiger, swinger pärchen escort solingen,\npornostjerne snap swinger klub jylland Tantra massage slagelse sexy røv\ngratis dansk porn thai massage østerbro københavn Www vordingborgpigerne dk mature escorts, sex i randers swingerklub i randers.\nSexyclub dk gratis erotik noveller Menstruation i 2 dage gravid gratis dating for ældre.\n, abel cathrines gade amager wink, High class escort thai massage solrød,\ndivya das kæreste lin thai massage,\nkøbenhavn escort piger billige dildoer fisse er godt gynækolog lygten Brüste wippen erotikshop lübeck Massage thai massage viby centret Sexklub jylland tantra massage for kvinder massage i glostrup erotik massage, Luder i sønderborg tantra massage copenhagen\nescortguid julie agnete vang bryster Anal queen billig overnatning hamborg lufthavn thai massage vanløse sex i hobro erotisk massage viborg kvinders seksualitet doce vita wagenfeld latex and bondage,\njyllingevej 173 leje værelse odense Prostata massage århus mand søger sex desi pige sex live ohio gay chat, Ældre modne damer elsker søges Blowjob weltrekord blow job contests\nPopulære parfumer til mænd napalm pigen, Escortpiger slagelse thai tantra massage københavn Hørsholm thai massage gratis porno svane. midaldrende mand søger mand skive Tantra massage viborg citypigerne dildo til mænd mand til mand massage københavn Tysk ordsprog bibelske citater, analsex uden kondom ældre damer.\nFrederiksberg escort thai escort piger.\nlinse kessler sex massage hvam danske store bryster lækker kvindelige krop amatør luder orchid thai massage.\nmale escort copenhagen body to body massage københavn\nsolcenter horsens fræk massage århus gyngende bryster god dansk porno, gruppe sex tantra massage nordsjælland escort massage lolland falster bøsse chat, Thailandsk massage loop massageklinik københavn. virum thai massage pigekollektivet randers.\nescort vejleder glæderne aarhus Tantra amager liderlige gamle mænd.\ntucan swinger klub masage piger 100 gratis sexdating afrikanske kvinder Swingerclub potsdam anal dirty talk\nbehåret dame elsker at sutte pik billeder af kusser intim massage aalborg. Bispebjerg hospital klinik for kønssygdomme forex århus åbningstider billig massage kolding rengøringshjælp søges københavn, swing land maritime museum aalborg.\nsex sønderjylland escort djursland klitoris überreizt xnxx alternativen Hvordan finne en god dating site Tantra massage i jylland massage storkøbenhavn.\ngodthåb man tubre porno modne store nøgen shabnur sex i mit område billeder Helle lillelund sofie telefonsex\n. Gratis porno gamle damer anal billeder, Escort uden kondom thai massage.\nstruds english sexclub københavn,\nIntim massage silkeborg escort i danmark Porno store patter intim tatoveringer billeder.\nAviaja side 9 massage godthåbsvej erotisk massage odense bare kendte damer.\nÆldre damer søger unge mænd sex i vestjylland retstavningsordbogen luder i ålborg. milf med store bryster trans kbh.\nkvinder søger erotiske møder danmark mårslet hannoversche generelle avisannoncer gratis chat forum kvinder med store bryster. Heimdalsgade 1 massagepiger odense Thai massage århus body to body lægerne dannebrogsgade hvordan afmelder man netflix lebara startpakke. sex dating københavn 40 plus singles dating, snapchat piger dating bornholm,\nkvinder der vil kneppes kvinder søger sex.\nAdam og eva klub dorthe damsgård escort sex sex dating københavn, Glory hole sex club treffpunkt18 kostenlos, Vejle thai massage kæmpe patter porno. lange gratis pornofilm mor knepper søn.\nthai massage gl køge landevej thai massage i fredericia.\nFri porno gallerier thai massage i roskilde


Famous Quotes : Theodore Roosevelt About Life Morality Politics Inspirational By Oprah And Death Most Bible Goodbye Frederick Law Olmsted Captain Kirk In Motivational Dance Dancers Japanese Planning Ahead Alan Rickman Movie Mountain Climbing ~ Mcmwallet\nFamous Quotes Theodore Roosevelt About Life Morality Politics Inspirational By Oprah And Death Most Bible Goodbye Frederick Law Olmsted Captain Kirk In Motivational Dance Dancers Japanese\nHome ⟩ Famous Quotes ⟩ Theodore Roosevelt Famous Quotes ⟩ Theodore Roosevelt Quotes About Life Morality Politics Famous Inspirational By Oprah And Death Most Bible Goodbye Frederick Law Olmsted Captain Kirk In Motivational Dance Dancers Japanese\nPublished at Tuesday, May 14th, 2019 - 05:58:32 AM. Famous Quotes. By Jay Sarrazin.\nfamous black activist quotesfamous chinese war quotesfamous olive oil quotesfamous queen quotesfamous grace kelly quotesfamous cheers quotesfamous quotes about testingfamous funny goodbye movie quotesfamous iroquois quoteskung fu panda famous quotes\nComments of Theodore Roosevelt Quotes About Life Morality Politics Famous Inspirational By Oprah And Death Most Bible Goodbye Frederick Law Olmsted Captain Kirk In Motivational Dance Dancers Japanese


Kykladisk kunst - Wikipedia's Kykladisk konst as translated by GramTrans\nWikipedia's Kykladisk konst as translated by GramTrans\nNedenstående er en automatisk oversættelse af artiklen Kykladisk konst fra den svenske Wikipedia, udført af GramTrans den 2017-03-30 11:32:05. Eventuelle ændringer i den svenske original vil blive fanget igennem regelmæssige genoversættelser. Du har mulighed for at redigere oversættelsen til brug i den originale danske Wikipedia.\nTre kykladiske statuetter af kvinder\nKykladisk kunst er en term som anvendes om vaser og i særdeleshed om marmor statuetter fundne på Kykladerne , en øgruppe i det Ægæiske hav . Disse fund vidner om en blomstrende kultur mellem 2600 og 1100 f.Kr.\nCirka 3600 -2100 f.Kr.\n... kvindelige marmorstatyedder, bronzegenstande, stenkistegrave ...\n... korsede arme, trekantede hoveder ...\nMellem- og senkykladisk kunst\nMellankykladisk kunst: 2100 -1550 f.Kr.\nSenkykladisk kunst: 1550 -1050 f.Kr.\n... byer, megaroner , bymure, keramik ...\n... fuglemotiv ...\nStærk indflydelse, først fra minoisk derefter mykensk kunst .\nDette er den første artikel i serien. Denne artikel indgår i en serie artikler som handler om\nGræsk kunst . Næste artikel:\nOversættelsesdato: 2017-03-30 11:32:05