Liderlige modne damer kong hans alle..\nSwinger klubber københavn gratis porno online Stripper Nordjylland Femdom Bdsm Greve strand interracial voksen dating tjenester helt gratis plus size chat rummet ægte petite sex... Lesbisk sex porno escort holbæk\nGå Glad I Bad Sølvgade Saltvandsbryster Gratis Chat Forum Gratis Sex I Esbjerg Thailandsk massage vedelsgade vejleder rødovre cinemas, Thai Massage Greve Eb Dk Side9 Den Frække Side Erotisk Massage Silkeborg Sex Nabo Thai Massage I Næstved nøgne nisse piger modrn kvinder. sm porno erotik massage aachen Et godt blowjob bowling århus viby\nFrisør haverslev massage hellerup Erdbeermund Berlin Charlottenburg Wetter Koversada 14 Tage\nmarcias malsch vibroei mit fernbedienung,\nmidaldrende gamle kvinde søger mand ældre 30 for forholdet randers B2b Massage København Par Søger Pige Thai Massage Nordjylland Gauge Pornostjerne største datingsider dating homoseksuelle, Kvinde Ser ældre Mand Escort Sex Massage Com. Gratis Dansk Porn 100 Gratis Sexdating\nHore Silkeborg Buttet Pornostjerne seoghoer pigen mandestrip københavn.. Swinger Sex Film Hvad Er Kusse.\ndanske sex noveller billig blowjob...\nVesterbro escort veet intim hårfjerning Escort Hirtshals Porno På Dansk tantra kursus for par sex party\nflirtende og frække status kom hornymatches Mand Slikker Fisse Massage Pige Sex thai massage ringsted maritime museum københavn Sexkontakte Ravensburg Erotik Markt Hamburg, Gratis Porno Klip Bryststørrelser... Svigermor sex body to body massage odense Sorø large inn borger straffeattest. Massage escort københavn swingerklub sjælland\nHotteste pornostjerner hvor gammel er en ko Google Billedgenkendelse Thai Sexmassage Sex auf sylt verrückte sexorte Escort Fredericia Parkering Ved Hamborg Lufthavn, Thai massage i ringsted dejlig sex..\nOutcall escorts escort kolding Lokale nyheder i essex county find køn job, Facesitting Linse Kessler Telefonnummer\nDansk Webcam Chat Luder I Viborg Anmeldelser thai massage svensk fisse Sex deting svenske pornomodeller... billige escort piger massage søborg\nsisters chapel næstved swinger klub valby Piger Til Salg Billige Escort København\nthai massage københavn nv køge massage Swingerklub i randers fodmassage frederiksberg sexede fødder fræk chat gratis Männer Beim Wichsen Zusehen Porn Sex Gangbang Sex med sorte piger tilbud dildo\ndouble blowjob lebara taletid saldo Lanna Thai Massage Randers Nuru København Private Sex Thai Massage I Nordsjælland Free sex dating aalborg escort Vægtafgift gulpladebiler satser asian escort copenhagen, tdc dk findmms pigerne på halmtorvet Ung Dansk Fisse Dansk Moden Sex Gratis Telefonsex Fransk Massage\nstore sorte patter danske sex sider Thai Massage I Aarhus Thailandske Piger Rogue Den Gamle By I århus Hal Sex-annoncer massage escort roskilde. high heels nylon sadomaso geschichten Lårlange Støvler Læder Fræk Nissepige Stefan Street Horsens Hvordan Man Bliver Millionær. Nannas Kontaktannoncer Intime Massage Roskilde,\nBrusekabinedøre thai massage odense c Massage Amagerbrogade Erotisk Massage I århus Erotisk video aaa free sex chat\nÆldste pornstar kolding sports massage Livmoder prolaps symptomer massage mand Sex Escort København Escort østerbro Ung Fyr Søges Rejsekort Til Jylland.. anmeldelse af thai massage randers piger med små bryster thai massage lyngbyvej cintia silver.\nMennesker Teater København Nutidens Bryster.. Mænd kan blive gravid porno tub muschi gucken nuru massage saarland Thai massage døgnåbent massage svensk afslutning Icarly Hot Naked Pics Køn Moden Kvinde Med Mænd\nEscort vestjylland araber sælges Paarvibrator Anwendung Erotik Geschichten Online Lesen Thai Massage Med Sex Dansk Privat Sex.. Sandede esko bryster nordic cinema næstved anal smerte verdens største naturlige bryster\nMygget private sex optagelser dating gratis sma pikke store pikker. atelier 33 nürnberg paar sucht ihn essen\nWellness rønne thai massage helsinge prostitution i danmark amateur tube,\nThai Massage Gilleleje Verdens Mindste Bryster massageklinik frederiksberg mand søger pik dansk video sex wellness massage århus Især På Engelsk Befriende Bryster,\nmassage og eskorte escortpiger i jylland pornostjerne gravid linse boobs sex massage vejle sex massage aarhus for mange kokke fordærver maden pornstar fucks fan Luder i randers royal thai massage amager\nEscort guide copenhagen porno elvira Thai kvinder i danmark afrodite pigerne Intim Massage I århus Prostate Massage lækker fisse russiske kvinder søger danske mænd kriminel borger gamle udtryk og ordsprog Swinger Danmark Gratis Live Sex\nSe mine bryster søde citater til ham, Tranny massage intim massage i århus\nFrisk fisse nøgne pornostjerner naturlige bryster gode ordsprog nuru massage københavn thai massage brande\nthai massage listen massage fræk escortpiger slagelse eb dk galleri. Kvinder Der Søger Mænd Til En Enkelt Overnatning Dato Kvinder\nSwinger Danmark Telefon Sex Nu, Sex i gummistøvler nøgen massage\nthai massage hørsholm hovedgade busty sex Thai dating danmark leje af brudekjole jylland erotik date stripper brandenburg sm sex video holger atomfysiker. Fisse ukrudt sex med en 55 år gammel kvinde.. Dating Tidligere Marine Med Ptsd... forex åbningstider århus escort luder\nDansk porno sex billeder af pikke Sprøjteorgasme porno escort master massage sex københavn pussyfucking massage og escort københavn escort finder Amalie Szigethy Bryster Fotobog Coop...\nEkstra bladet thai massage anmeldelser jylland.. Sex i det fri film køb af pornofilm\nMassage Tønder Sex Shop Viborg ægløsning og menstruation plus 40\nLuder I Randers Massage Escort Vestsjælland Potenspiller apoteket massage hobro. Fuck buddy dating danske piger porno Knep mig thai massage københavn ø\nkolding thai massage dildo show massage siden tantra copenhagen\nThai massage hjørring best anal Cuckolds dk intim massage københavn .. Sex Chat Danmark Massage Og Escort I Nordjylland Bryster com zoologiske museum århus,\nBordell Schwäbisch Gmünd Erotikchat Cam prostata malkning dildo tilbud Thai massage nyborg dansk sex gratis\nTdc Taletidskort Startpakke Sxe Piger Gruppesex Erotic Massage Copenhagen Pernittengryn funny danske udtryk Hotel Hamburg Lufthavn Gratis Parkering Statoil Tyskland... Swingergården slagelse thai massage nv...\nDanske Piger Har Sex Gamle Damer Får Pik.. Hvad tænder mænd på hos kvinder pik massage.. Sex med store piger swinger kolding Bestil en luder sex første gang Pornofilm Gratis Hofteholder Hm Erfarne Kvinder Gratis Sexsider\ntantra glostrup bedækning af kvinder Privat sex dk gratis sex århus potenspiller apoteket massage hobro Sex steinfurt stillbeziehung forum.. Sexparty hessen wahl wahrheit oder pflicht fragen\nDanske piger rør japanske store bryster Crafted with Sex med store patter copenhagen asian massage by ZThemes.net. Sex fantasier modetøj på nettet til kvinder


De 10 bedste 3-stjernede hoteller i Galway - TripAdvisor\nHoteller i nærheden af Connemara National Park & Visitor Centre\nBedste 3-stjernede hoteller i Galway, Irland\n67 af 306 ejendomme matcher dine filtre. Ryd alle filtre\nPrisbesked: Hotelpriserne er under gennemsnittet i Galway. Gå ikke glip af disse tilbud!\nNr. 1 ud af 67 i 3-stjernede hoteller i Galway med bedste værdi for pengene


Siden om mig selv\nKategorier\t2. Semester\nPraktikprojekt – WiseMan\napril 8th, 2011 Så er praktikperioden overstået\nOpgaven vi fik af WiseMan gik ud på at forbedre deres webshop, både grafisk og angående brugervenlighed.\nfebruar 7th, 2011 3. semesters eksamensprojekt\nPosted in 3. Semester, Eksamensprojekt | No Comments »\nnovember 20th, 2010 En kort dokumentarfilm om slikbutikken, Favoritten.\nFilmen handler om ejernes forhold til deres kunder, samt hvad det er, som gør Favoritten speciel.\nPosted in Tv-skole | No Comments »\nnovember 4th, 2010 850 billeder samlet til 2:22 stop motion animation\nEmnet var frit, så alle idéer var velkomne.\nVi kom hurtigt på idéen om, at konceptet til filmen skulle foregå på et papir (flat), hvor vores hovedperson, skulle komme til live på en eller anden måde. En af idéerne til hovedpersonen var at bruge papirklips, men dette blev droppet, og vi brugte i stedet en tegnet figur som hovedperson.\nDenne person skal på en jordomrejse, og det illustrere vi ved, at vise seværdigheder fra de forskellige lande.\nPosted in 3. Semester | No Comments »\nBall Interrupted – Stop Motion\nnovember 4th, 2010 Et 2 dages introprojekt om Stop Motion\nFor at få lidt kendskab og inspiration til et større stop motion projekt ugen efter, fik vi 2 dage til at lege, for at lære processen lidt at kende\nVesterby – Reklamefilm\nnovember 4th, 2010 I forbindelse med 2. Semesters eksamensprojektet med brilledesigneren Jørgen Vesterby, fik vi også til opgave, at komme med idéer til hvordan vi synes, en reklamefilm kunne se ud.\nVores idé bag denne film er, at med en Vesterby brille på, behøves du ikke andet. Brillerne signalere nok i sig selv og derfor behøves der ikke mere tøj, til at vise ens stil.\nI denne film fungere jeg som kameramand og klipper.\nEfter 2 ugers optagelse og redigering, kom dette resultat frem:\nnovember 3rd, 2010 At inddrage de sociale medier..\nTuristbureauet Wonderful Copenhagen, ønskede at få kastet mere lys på de knapt så kendte oplevelser der er, at finde rundt om i København.\nDette ville de gøre ved, at lancere en hjemmeside, som skulle fungere som en platform, hvor lokale og turister kunne udveksle deres erfaringer.\nProjektet lagde meget op til, at bruge de sociale medier, hvilket mange andre grupper også gjorde. Vi valgte dog, at prøve, at lave vores eget forum, og derfor holde Facebook, Twitter og lign. udenfor.\nHer er min gruppes resultat:\nTryk på billedet, for at komme til siden\nnovember 3rd, 2010 2. semesters projektet. Denne opgave skabte frygt i øjnene hos mange, især mig, da ”ikke bestået” betød, at man ikke kunne gå videre.\nOpgaven gik ud på, at udarbejde en ny visuel identitet, samt at indføre brilledesignmærket, Vesterby, på det engelske marked bedst muligt.\nHer er resultatet af min gruppes arbejde:\nEksamen indbragte mig et 10-tal, som jeg er rigtigt glad for.\nMin fremlæggelse kan hentes her:\nPosted in 2. Semester, Eksamensprojekt | No Comments »\nnovember 3rd, 2010 Introduktion til PHP/SQL\nIdet vi startede med PHP undervisning, fik vi også et projekt, hvor dette skulle indgå.\nProjektet omhandlede pelsvirksomheden Birger Christensen, dog som fiktiv kunde.\nOpgaven gik ud på, at kunden ønskede, at etablere sig på det engelske pelsmarked, samtidig med, at de ville prøve at ramme en sekundær målgruppe, vha. Fractional Life, som går ud på, at pelsen lejes i en given periode, i steden for, at købes til en langt højere pris.\nDette er hvad min gruppe kom frem til:\nPosted in 2. Semester | No Comments »\nnovember 3rd, 2010 Logoudvikling\nDette var vores første projekt på 2. Semester, og samtidig det første projekt som involverede en ikke-fiktiv virksomhed.\nAt der pludselig var en rigtig kunde ind over opgaven, gav blod på tanden og motivationen steg i vejret.\nOpgaven gik ud på, at udarbejde et logo til virksomheden, ud fra en samtale om deres egne idéer og ønsker.\nDette er resultatet min gruppe kom frem til:\nJacob Lau Rasmussen - pesto88@gmail.com - 28 12 57 64


Vandstøvsuger til rengøring af dammen: lær at vælge den rigtige (+ anmeldelser)\nHvordan man vælger en god støvsuger til rengøring af dammen: klassificering og sammenligning af enheder\nEn smuk velplejet dam med blomster, der vokser langs flodens bredder, sølvfisk flyder i klart vand og småsten, der glitrer under solens stråler, kan blive til en beskidt sump dækket med mudder, hvis den ikke rengøres fra tid til anden. Der er flere måder at fjerne en dam med affald og silt, f.eks. Mekanisk – men det tager meget tid. Kemisk teknologi dræber alt, der lever i vand, den bedste mulighed er – brug en støvsuger til dammen, en speciel enhed til rengøring.\nKlassificering af vandstøvsuger\nManuel kontrol – budgetindstilling\nSemiautomatisk udstyr: processtyring\nValgmulighed nr. 1 – Mountfield\nValgmulighed 2 – Pondovac Classic\nMulighed nr. 3 – Dolphin Galaxy\nTitel «en støvsuger» i dette tilfælde er det ikke helt sandt, da enheden ikke har noget at gøre med støv, men er opkaldt efter analogien med et husholdningsapparat. Som en hjemmeassistent renser han bemærkelsesværdigt den forurenede overflade, men i stedet for gulvbelægning og polstrede møbler, serverer han bunden af reservoiret og metodisk fjerner silt og lille snavs. Takket være den enkle betjening af vandindretningen får vandets del af dammen et velplejet udseende, vandet bliver gennemsigtigt, og fra kysten kan du længe se det aktive liv i vandindbyggere.\nHvis vi tager højde for graden af menneskelig deltagelse i forvaltningen af en vandstøvsuger, kan alle kendte modeller opdeles i tre grupper: manuelle, halvautomatiske og uafhængige maskiner.\nDen største drivkraft for en håndholdt støvsuger er dens ejer. Han vælger et sted til rengøring og uafhængigt, men fjerner snavs og silt ved hjælp af enheden. De enkleste modeller er ideelle til damme i små størrelser, da stanglængden er strengt fastgjort.\nManuel rengøring af dammen kan være en vidunderlig aktiv form for afslapning: et par timer i den friske luft vil styrke kroppen, og dammen får et godt udseende\nDen manuelle vandstøvsuger til dammen har i sit sæt et standard sæt dele:\nteleskopstang lavet af holdbart plast eller aluminium;\nflere dyser (skraldespand, bundbørste).\nAlle komponenter er samlet og fastgjort med en haveslange. En jet under tryk skyller bundslammet og løfter snavs op. For fuldstændig rengøring af dammen er udstyret forbundet til et specielt filter. Det rensede vand returneres tilbage til dammen, og mudderet forbliver i en speciel pose. På denne måde kan sediment fjernes fra bunden, væggene i dammen og de dekorative genstande deri: sten, detaljer om springvand, vanddekorationer. Let affald – blade, tørre kviste, græs – holder sig normalt på overfladen, et net er specielt designet til det. En dyse med et net er fastgjort i stedet for en børste i enden af stangen, og du kan langsomt fjerne alt det overskydende, der flyder i dammen.\nFordelene ved håndmodeller:\nlet montering og brug;\nmuligheden for endnu en gang at nyde at kommunikere med naturen.\nUlemper er vigtige for mennesker, der har kort tid: manuelt arbejde vil tage mere end en time, og det vil være nødvendigt at gentage det med en bestemt regelmæssighed.\nNogle modeller af håndholdte støvsugere har vakuumdyser, der suger snavs op fra bunden og leverer det til en speciel tank\nEnhver automatisk indgriben er en anden bekvemmelighed og yderligere hjælp til en person. Eksternt er halvautomatisk vandstøvsugere kendetegnet ved en dyse – en mere kompleks og funktionel vakuumbørste. Derudover er enhederne arrangeret på en sådan måde, at du kan kontrollere hastigheden på den forbipasserende vandstrøm. De fleste vakuummodeller er det midterste led mellem en elementær håndbørste og en uafhængig robotstøvsuger. Det pneumatiske system og filtreringsudstyr sikrer en jævn drift af apparatet, der tilfældigt bevæger sig langs bunden og opsamler slam og snavs. En speciel sugekopsmembran holder dysen et sted og flytter derefter til et andet.\nBørstedyser til halvautomatisk vandfartøj adskiller sig fra manuelle modstykker. De er lavet af elastisk materiale, takket være hvilken dysen bogstaveligt talt klæber til overfladen og renser den fra slam\nEt plus for at erhverve en halvautomatisk enhed er evnen til at bruge den i damme i forskellige former og størrelser. Når du installerer, skal du overveje behovet for at oprette forbindelse til en skimmer eller en skraldespose. Rengøring foregår meget hurtigere end manuelt, men kontrol over driften af udstyret er stadig nødvendigt. Den nederste behandlingshastighed, der styres af en speciel ventil, kan let justeres. Den halvautomatiske enhed gør et fremragende stykke arbejde med rengøring af hulrum og steder, der er vanskelige at nå med hånden. Naturligvis er omkostningerne ved vakuummodeller højere end manuelle støvsugere.\nDer er mange grunde til at købe en autonom støvsuger til rengøring af dammen i høj kvalitet, som normalt kaldes en robot. Kompakte og smukke modeller i udseende og i måde at justere ligner børns radiostyrede biler – det samme lyse, funktionelle og originale. Ikke kun det – de er mere uafhængige end legetøj og har absolut ikke brug for aktiv menneskelig indgriben.\nDer er to vigtigste måder at kontrollere undervandsrobotter på. Den første er god, når bunden af dammen er flad, ikke har nogen komplekse uregelmæssigheder og bøjninger. Efter tænding fungerer enheden strengt i henhold til et givet program og undersøger omhyggeligt hele bunden og væggene. Programmet gemmes i enhedens hukommelse, og næste gang renses det igen langs den samme rute. Den anden metode er optimal for bunden med huler og bakker. Støvsugeren sendes med fjernbetjeningen til de ønskede områder, den reguleres også af det tidspunkt, det er på det rigtige sted, vanskeligt at rengøre.\nIkke kun børster, men al elektronisk fyldning er under vand. Enhedens rækkevidde er begrænset af længden på det elektriske kabel. Robotten har ikke brug for en skimmer eller andet ekstraudstyr, filtreringssystemet og skraldebeholderen er inde i den. Efter hver rengøringsprocedure skal støvsugeren rengøres, især filteret..\nDe fleste robotstøvsugere er designet til at rense puljer, men de gør et godt stykke arbejde med at rengøre damme, der har en flad bund og vægge\nLet at bruge, praktiske og pålidelige, robotstøvsugere vandt hurtigt sommerboernes kærlighed. Prisen på maskiner er høj, så for alle deres fordele er erhvervelsen af undervandslegetøj ikke overkommelig for alle.\nDet tjekkiske firma Mountfield har specialiseret sig i manuelle modeller. Sæt til tilslutning til en skimmer sælges sammenklappelig og inkluderer mindst et teleskopisk holderør (2,5-4,8 m), en bølgebrugslange i forskellige længder og et børstehoved. Længden på slangen kan variere, men i gennemsnit er den 9 m eller 12 m. Omkostningen til kittet er 3500 rubler.\nDele af Mountfield-sættet sælges separat, så hvis teleskopstangen, slangen eller dysen svigter, kan de let udskiftes med lignende.\nIndehavere af maleriske damme er sandsynligvis kendt med tyske Oase-damrensere. For det meste er dette universelle maskiner til rengøring af damme og rum..\nDen klassiske model med en kapacitet på 1.400 W har en rummelig affaldstank (27 l) og et stort sæt dyser, blandt hvilke der er praktiske apparater specifikt til rengøring af hulrum og sprækker eller til rengøring af trådlignende alger. Enheden er udstyret med to slanger: til sugende vand (4 m) og til dræning (2 m). Støvsugeren har vist sig perfekt, når man arbejder i en dybde på op til 2 m. Enhedens omkostninger er 11.600 rubler..\nPondovac Classic er en favorit blandt praktiske tyskere. Om sommeren er det en fremragende assistent, når man rengør en dam, om vinteren er det en vidunderlig vaskestøvsuger til hjemmet, kraftfuld og behagelig at bruge.\nDet israelske firma Maytronics producerer ganske dyre, men pålidelige, robuste støvsugere af høj kvalitet. En af de relativt billige er Dolphin Galaxy, som er ideel til damme med en flad, jævn bund. Kombinationsbørsten i en særlig form (40 cm bred) renser bunden og hjørnerne perfekt. Enheden er udstyret med et fint filter, der indeholder partikler af snavs og snavs op til 70 mikron i størrelse. Omkostninger – 41.000 rubler.\nDolphin Galaxy Robot Støvsuger scanner bunden til rengøring alene og er også i stand til at rense et lille dam på kun to og en halv time\nValget af en vandstøvsuger afhænger af tilgængeligheden af fritid, ønsket om at tilbringe mere tid udendørs og naturligvis af materialefunktioner.\nDen dekorative vandmølle med sine egne hænder


Optakt: Vuelta a Murcia | Feltet.dk\n10. februar 2017 17:25Foto: Movistar Team\nEfter Challenge Mallorca og Volta a la Comunitat Valenciana fortsætter serien af opvarmningsløb i Spanien med en to travle uger, der byder på to endagesløb og et etapeløb. Inden sidstnævnte starter i Andalusien på onsdag, tester nogle af rytterne formen i weekendens to klassikere, der byder på lidt for n enhver smag. I første omgang er det klatrerne og de hårdføre sprintere, der vil gå efter hæder i det bjergrige terræn, der er rammen om lørdagens Vuelta a Murcia, hvis rute desværre er blevet gjort betydeligt nemmere grundet det dårlige vejr, der har plaget Spanien for nylig\nVuelta a Murcia er et af de få løb, der endnu ikke er forsvundet fra kalenderen, men det er ikke længere det løb, det engang var. Først blev det skåret ned til tre dage, og for fire år siden måtte arrangørerne fuldstændig opgive etapeløbsformatet, da økonomien kun kunne række til en enkelt dags løb. I forlængelse af den bjergrige tradition i løbet designede man en kuperet rute til den nye klassiker, og det var således klatrere som Daniel Navarro, Alejandro Valverde og Rein Taaamae, der vandt de første udgaver i en afslutning på en hård stigning.\nMens det endnu var et etapeløb, blev det holdt tidligt i marts som et alternativ til Paris-Nice og Tirreno-Adriatico. Efter at være reduceret til et endagesløb er det imidlertid blevet forenet med Clasica de Almeria, således at duoen nu udgør en solid løbsweekend i Spanien midt i februar. Indtil 2015 blev de holdt i weekenden efter Vuelta a Andalucia - på det tidspunkt det eneste af de tidligere spanske etapeløb, der endnu havde overlevet, men nu er de to løb rykket til weekend inden det andalusiske løb, hvilket gør dem til den perfekte opvarmning til hovedbegivenheden på den spanske februarkalender.\nModsat mange af de øvrige spanske løb, der har en lang tradition, er Vuelta a Murcia en relativt ny begivenhed, der første gang blev afholdt for amatører i 1981. Efter fire år blev det åbnet for udenlandske ryttere, og i 1989 blev det et professionelt løb. I starten blev det domineret af spanske ryttere, men det vandt hurtigt international anerkendelse. Således vandt Adriano Baffi som første udlænding løbet i 1995, hvor der end ikke var en spanier på podiet, og siden er folk som Marco Pantini, Alexandre Vinokourov, Haimar Zubeldia, Alejandro Valverde, Cadel Evans, Damiano Cunego, Stefano Garzelli, Alberto Contador, Denis Menchov og Bradley Wiggins alle sluttet på podiet. Nairo Quintana var den sidste vinder af løbet, mens det endnu blev holdt over flere dage, og det er et af de få spanske løb, der trods økonomiske vanskeligheder har bibeholdt et meget internationalt felt. Det er således også tilfældet i år, hvor man kan præsentere et felt med WorldTour-holdene Movistar, Katusha, Orica-Scott, Bahrain-Merida, Bora-hansgrohe og Lotto Soudal.\nSidste år omlagde man ruten og gik væk fra at slutte på en hård stigning. I stedet lavede man en finale med den velkendte stigning Alto Cresta del Gallo inden en flad afslutning. Syv mand slap fri på stigningen, og til sidst slog Philippe Gilbert Alejandro Valverde og Ilnur Zakarin i gruppens spurt. Gilbert kommer ikke tilbage for at forsvare sin titel, og heller ikke Zakarin vil være til start, men Valverde vil naturligvis gå efter endnu en sejr i løbet i sin hjemregion.\nSÆT DIT MANAGERHOLD TIL FELTET.DKS HELÅRLIGE MANAGERSPIL - PRÆMIER TIL DE 75 BEDSTE!\nOmlægningen til et endagesløb har betydet, at arrangørerne har skullet finde et format. Det syntes de at have gjort med succes i de første år. Efter debuten i 2013 sluttede man i 2014 og 2015 på Alto Fortalezo del Sol, men sidste år valgte man at ryste posen og designe en helt ny rute uden den vanlige målstigning. Igen skulle man naturligvis over regionens mest ikoniske stigning, Alto del Collado Bermejo, men med en flad finale efter den sene Alto Cresta del Gallo-stigning blev det et løb for klassikerryttere mere end klatrere.\nI år havde man planlagt at benytte en næsten identisk rute, men den ide har man været nødt til at fravige. Det dårlige vejr, der har ramt Spanien denne vinter, har desværre gjort det umuligt at benytte Alto Cresta del Gallo, og derfor måtte man i januar sammensætte en ny rute. Resultatet er blevet et betydeligt nemmere løb, hvor hovedudfordringerne ligger lagt fra mål, og de sidste 40 km er stort set flade. Løbet er stort set identisk med sidste års udgave, men den afsluttende rundstrækning omkring Murcia er blevet fjernet, og i stedet har man lagt en lille ekstra stigning ind efter hovedudfordring Alto Collado Bermejo.\nLøbet er i år kun 182,7 km langt og fører feltet fra San Javier til hovedbyen Murcia. Først kører man en omgang på en flad 20 kmlang rundstrækning nord for startbyen, inden man sætter kursen mod vest og det mere bjergrige terræn. Terrænet er imidlertid fortsat helt fladt, indtil det efter ca. 45 km begynder at stige ganske svagt. Den reelle klatring starter imidlertid først efter forplejningszonen, der kommer efter 96 km. Den første udfordring er kategori 3-stigningen Alto de Aledo (7,6 km, 4,1%), der har top med 75,6 km til mål. Bare 4,7 km efter bjergspurten rammer man bunden af dagens hovedudfordring, kategori 1-stigningen Alto Collado Bermejo (7,5 km, 5,3%), efter at man har sat snuden mod nord.\nToppen i 1201 m højde nås med 63,4 km til mål, og herefter følger en lang nedkørsel, idet man bevæger sig mod nordvest i retning mod Murcia. Som noget nyt vil man imidlertid på vej mod målet Blive udfordret af kategori 3-stigningen Alto de Gebas (5,9 km, 4,3%). Bjergspurten passeres, når der resterer 39,2 km, og efterfølges af en gradvis nedkørsel mod hovedbyen. Med ca. 10 km til mål flader terrænet ud, og herefter falder det kun let det sidste stykke mod mål. Finalen er meget enkel, idet man følger hovedvejen, indtil der resterer 1300 m. Herefter følger to venstresving, inden man rammer den 1 km lange opløbsstrækning, der er stort set helt flad.\nRytterne får lov at smage det mindre gode vejr, der har præget Sydeuropa i år. Således er der 50% risiko for regn ved starten, men solen burde komme frem sidst på dagen. Temperaturen vil nå 17 grader, og der vil være en let til jævn vind fra syd. Det betyder at rytterne hovedsageligt vil have sidevind i den første del af løbet, medvind på de to sidste stigninger og sidemedvind på det flade stykke tilbage til Murcia.\nI de senere år har de to forskellige ruter, der har været benyttet, sikret, at Vuelta a Murcia var et løb for klatrere og Ardennerspecialister. Den gamle finale på en stigning gjorde det naturligvis helt umuligt for sprinterne at konkurrere med de bedste, og de fleste valgte at spare på kræfterne til søndagens løb i Almeria. Sidste års rute med Cresta del Gallo i finalen viste sig også at være alt for hård for de hurtige folk.\nDen nye rute gør løbet meget mere uforudsigeligt. Den hårdeste del af løbet er bibeholdt, men der er nu meget langt fra sidste stigning til mål. Dermed er der tid til en regruppering, og det kræver en virkelig determineret indsats fra et eller flere hold at fastholde den udskilning, der helt sikkert kommer på Collado Bermejo.\nDen nye rute er dårligt nyt for den lokale helt Alejandro Valverde, der kommer fra Murcia. Spanieren er en veteran i løbet, der stort set altid indgår i hans kalender, og han drømmer hvert år om at vinde foran sine fans. Det er allerede lykkedes fire gange, men kun én gang siden løbet blev et endagesløb. Det kan synes overraskende, idet de anvendte ruter har passet ham helt perfekt. I år går han igen efter en femte sejr, men den nye rute gør det meget vanskeligere for ham at vinde.\nDet er imidlertid Valverde og Movistar, der har nøglen til løbet. Valverde er ganske vist hurtig, men han skal af med folk som Magnus Cort, Baptiste Planckaert, Jurgen Roelandts og Jens Debusschere. Den spanske veteran har glæde af et hårdt løb, og derfor er der ingen tvivl om, at Movistar vil gå amok på Collado Bermejo. Med folk som en formstærk Gorka Izagirre, Ruben Fernandez, Marc Soler og Jorge Arcas vil man sætte et brutalt tempo, der formentlig vil gøre det af med alle sprinterne.\nHvad der herefter sker, er svært at forudsige. Der er næppe tvivl om, at Orica-Scott vil holde samlet og fokusere på at bringe enten Cort, Jens Keukeleire eller Luka Mezgec tilbage. Movistar har et stærkt hold, men de er uden deres bedste hjælpere. Hvis det er op til relativt spinkle folk som Soler, Izagirre og Fernandez at holde forfølgerne bag sig på det flade stykke, er det bestemt muligt, at en større gruppe bliver samlet. Samtidig bliver det ikke nemt at kontrollere løbet på det flade stykke, hvis feltet er meget reduceret. I så fald er døren åben for sene angreb og en overraskende vinder. For at undgå dette scenarium er det ikke umuligt, at Valverde vil forsøge sig med et stort angreb allerede på Collado Bermejo. Det har han før gjort i denne slags løb. Et sådant forehavende kan gøres færdigt, men det bliver ikke nemt med så lang en distance til mål.\nDet efterlader os med fire scenarier. Enten er det en relativt lille gruppe, der skal spurte om sejren, idet sprinterne ikke kommer tilbage efter Collado Bermejo. En anden mulighed er, at vi får et større felt samlet på det flade stykke. Det tredje scenarium er, at det lykkes med et sent angreb på det flade stykke, hvor der ikke er mange hjælperyttere tilbage. Endelig er det ikke umuligt, at de bedste klatrere med Valverde i spidsen lancerer en succesfuld offensiv allerede på Collado Bermejo.\nCollado Bermejo er en relativt hård stigning, og tilsyneladende har mange sprintere igen givet op på forhånd. De fleste gemmer kræfterne til søndag, og det betyder, at der er begrænset interesse i at jagt. Da der samtidig er medvind på stigningerne og sidemedvind på det flade stykke ind mod mål, er det mest sandsynlige scenarium en spurt fra en mindre gruppe uden de allerhurtigste folk.\nDet får os til alligevel at udråbe Alejandro Valverde til favorit. Spanieren er som vanligt i storform straks fra sæsonstart, hvilket han viste i sæsondebuten på Mallorca. Ganske vist lykkedes det ham ikke at tage den ventede sejr, men han var stærkeste mand i begge de to hårde løb i series. På andendagen blev han fanget i et taktisk spil, men viste med et sent angreb fra favoritgruppen, at kun Tiesj Benoot kunne matche hans tempo. Dagen efter blev han igen fanget af taktik, da Lotto Soudal udnyttede deres taktiske overtal til at sende Tim Wellens afsted, og der var meget lidt hjælp til Valverde i jagten. Alligevel lancerede han en storstilet offensiv i modvinden på den sidste kilometer, og havde målstregen været placeret bare lidt længere oppe ad stigningen, havde han vundet.\nBlandt klatrerne i løbet er der mange hurtige, men på papiret er Valverde den hurtigste, selv i en flad spurt som denne. Han har tidligere vist, at han kan blande sig i massespurter og er blandt andet blevet nummer 6 i den store spurt på sidste etape af Vueltaen. Derudover vandt han for to år siden en decideret sprinteretape i Volta a Catalunya. Det ændrer ikke på, at han skal af med folk som Cort og Debusschere, men vi tror på, at Movistar er stærke nok til at gøre løbet hårdt nok. I sidste ende skal Valverde selv gøre det færdigt i en spurt, og efter en lang, hård dag tvivler vi på, at han kan slås.\nEn af de få, der kan true ham er den meget formstærke Tony Gallopin. Franskmanden viste med sin sejr på den hårde enkeltstart i Etoile de Besseges, at han er flyvende fra sæsonstart. Desværre gik det knap så godt for ham i løbets spurter, og det markerer desværre en kedelig tendens. På papiret er Gallopin meget ofte en af de hurtigste i små grupper, men alligevel går det ofte galt. Han har imidlertid før slået Valverde, og i dette løb kan han regne med støtte fra en meget formstærk Tiesj Benoot til at køre lead-out. Det er således bestemt ikke umuligt, at Gallopin viser sig som hurtigste mand.\nEndnu hurtigere er imidlertid danske Magnus Cort. Collado Bermejo er på papiret for hård for Orica-rytteren, men vi var ganske imponerede over hans klatrepræstation på kongeetapen i Volta a la Comunitat Valenciana. Cort synes at være i rigtig god form fra sæsonstart, og selvom han næppe kan følge de bedste på stigningen, vil han næppe være langt efter. Hvis det lykkes ham at komme tilbage, er han med meget stor sandsynlighed hurtigste mand.\nKatusha Jhonatan Restrepo står efter en fin første sæson foran et gennembrud i 2017. I sit første år blandede han sig lidt i reducerede massespurter, men i år har han vist, at han kan meget mere end det. Han blev nummer 10 i Tour Down Under, hvor han ikke var langt fra de bedste på stigningerne, og han viste sin spurtstyrke med en fjerdeplads i Cadel Evans Great Ocean Road Race, hvor kun Nikias Arndt og Simon Gerrans var hurtigere end ham. Han bør ikke få problemer med at overleve stigningerne, og spurter han, som han gjorde i Australien, kan han sagtens vinde.\nKatusha kan imidlertid også spille deres andet kort, Baptiste Planckaert. Belgieren en ganske hårdfør sprinter, der vel klatrer på samme niveau som Cort. Han er ikke helt lige så hurtig som danskeren, men han har vist, at han kan slå de fleste efter et hårdt løb. Heller ikke han kan følge de bedste, men kan han komme tilbage i tide, vil han være en af de hurtigste. Problemet er, at han viste lidt blandede signaler i Australien, og han synes ikke at være i topform.\nHvis løbet bliver for hårdt for Cort, kan Orica-Scott stadig satse på Jens Keukeleire. På papiret er belgieren en bedre klatrer end danskeren, men knap så hurtig. Således slog han sidste år til på en Vuelta-etape, hvor Cort blev sat, og noget lignende kan ske lørdag. Med Corts gode form er vi usikre på, om Keukeleire faktisk r mere holdbar, men kommer han med hjem som hurtigste Orica-mand, er han god nok til at vinde en reduceret massespurt.\nVi var ganske imponerede over, hvor godt Roman Maikin klatrede i GP Costa degli Etruschi. Gazprom-sprinteren har altid været af den mere holdbare slags, men han synes at have taget endnu et skridt opad. Hvis han er på samme niveau i dette løb, er det ikke utænkeligt, at han som eneste sprinter overlever stigningen, og i så fald er sejren inden for rækkevidde.\nSpurter fra mindre grupper er Julien Simons specialist. Franskmanden har tidligere vundet løb som disse, men desværre synes han ikke længere at have samme fart, som han havde tidligere. I de senere år er han endt for langt tilbage i spurter som disse, og derudover synes han ikke at være i topform. Det ændrer imidlertid ikke på, at han burde overleve stigningen, og i så fald er han i hvert fald på papiret en af de hurtigste.\nJens Debusschere synes at være i dårlig form, så vi tvivler på, at han kan overleve stigningen. Jurgen Roelandts og Tosh van der Sande er på papiret bedre klatrere og har klart bedre muligheder. På papiret er van der Sande den hurtigste af de to og samtidig den bedste klatrer, men Roelandts synes at være i helt forrygende form. Løbets hårdhed er stadig på grænsen for dem begge, specielt med van der Sandes nuværende form, men kommer de med hjem, er de blandt favoritterne.\nLotto har også en meget formstærk Tiesj Benoot, der virkelig imponerede på Mallorca. Han er selv hurtig i en spurt, men hans problem er, at Gallopin er hurtigere. Derfor skal han sandsynligvis ofre sig for en hurtigere holdkammerat, men er der én, der kan udnytte det taktiske spil i finalen, er det sandsynligvis Benoot, der synes at være en af feltets allerstærkeste i disse dage.\nWanty-Groupe Gobert kan satse på Jerome Baugnies , der også er hurtig i en spurt fra en mindre gruppe. Belgieren er ekstremt ustabil og er faktisk sjældent god på denne tid af året. Han vist imidlertid god form i GP Marseillaise, og dermed bør han overleve stigningen. Sker det, har han en chance i en spurt.\nDet samme har CCCs slovenske mester Jan Tratnik. Han er en glimrende rytter i kuperet terræn og viste god form ved at angribe i finalen af 2. etape af Volta a la Comunitat Valenciana. Han er ikke decideret sprinter, men har en ganske fin spurt, der kan gøre ham konkurrencedygtig her.\nEndelig er vi spændte på at se de to unge amerikanere Colin Joyce og Justin Oien, der begge er hurtige og holdbare. Dette løb kommer imidlertid nok for tidligt for dem begge, og hårdheden er i forvejen på grænsen for dem.\n**** Tony Gallopin, Magnus Cort\n** Jurgen Roelandts, Tiesj Benoot, Jerome Baugnies, Tosh van der Sande, Jan Tratnik\n* Pieter Vanspeybrouck, Colin Joyce, Justin Oien, Maciej Paterski, Jens Debusschere, David Per, Patrick Konrad, Garikoitz Bravo\nMagnus Cort er som sagt blandt de store favoritter og får undervejs hjælp af en meget formstærk Christopher Juul-Jensen, der imidlertid skal arbejde for holdet.


Aortisk ventil stenose: hvordan og hvorfor det opstår, symptomer, hvordan man behandler - Takykardi 2022\nFra denne artikel vil du lære: Hvad er aorta stenose, hvad er mekanismerne i dens udvikling og årsagerne til dets udseende. Symptomer og behandling af sygdommen.\nAortisk stenose er en patologisk sammenblanding af et stort koronarfartøj, hvorigennem blod fra venstre ventrikel træder ind i vaskulærsystemet (i den store cirkulation).\nHvad sker der i patologi? Af forskellige årsager (medfødte misdannelser, reumatisme, forkalkning) indsnævres aortas lumen ved udgangen af ventriklen (i ventilområdet) og gør det svært for blodet at strømme ind i vaskulærsystemet. Som følge heraf øges trykket i det ventrikulære kammer, mængden af blodudstødning falder, og over tid forekommer forskellige tegn på utilstrækkelig blodforsyning til organerne (hurtig træthed, svaghed).\nSygdommen i lang tid er helt asymptomatisk (årtier) og manifesterer sig kun efter en indsnævring af karrets lumen med mere end 50%. Udseendet af tegn på hjerteinsufficiens, angina pectoris (en type kranspulsår) og svimmelhed forværrer patientens prognose kraftigt (livslængden reduceres til 2 år).\nPatologi er farlig på grund af dets komplikationer - langsigtet progressiv stenose fører til en irreversibel stigning i kammeret (dilatation) i venstre ventrikel. Patienter med svære symptomer (efter en indsnævring af beholderens lumen med mere end 50%) udvikler hjerteastma, lungeødem, akut myokardieinfarkt, pludselig hjertedød uden tydelige tegn på stenose (18%), sjældent ventrikulær fibrillation, der svarer til hjertestop.\nCure aorta stenose er fuldstændig umuligt. Kirurgiske behandlingsmetoder (ventilproteser, dilatation af lumenudvidelse ved ballongdilatation) indikeres efter de første tegn på aorta-kontraktion (dyspnø med moderat anstrengelse, svimmelhed). I de fleste tilfælde er det muligt at forbedre prognosen væsentligt (mere end 10 år for 70% af de opererede). Klinisk observation udføres på alle stadier i hele livet.\nKardiologen behandler patienter med aortastensose, hjertkirurger udfører kirurgisk korrektion.\nEssensen af aorta stenose\nDen svage forbindelse af den store cirkulation (blod fra venstre ventrikel gennem aorta går ind i alle organer) er en tricuspid aortaklaff ved munden af karret. Når han afslører, passerer han dele af blod ind i vaskulærsystemet, som ventriklen skubber ud under sammentrækning og lukning forhindrer dem i at bevæge sig tilbage. På dette sted er der karakteristiske ændringer i vaskulære vægge.\nI patologi gennemgår blad og aortavæv forskellige forandringer. Disse kan være ar, adhæsioner, bindinger af bindevæv, calciumsaltaflejringer (hærdning), atherosclerotiske plaques, medfødte misdannelser af ventilen.\nPå grund af sådanne ændringer:\nfartøjets lumen smalter gradvist;\nventilvægge bliver uelastiske, tætte;\nutilstrækkeligt åbnet og lukket\nblodtrykket i ventriklen øges, hvilket forårsager hypertrofi (fortykkelse af det muskulære lag) og dilatation (volumenforøgelse).\nSom følge heraf udvikler en mangel på blodforsyning til alle organer og væv.\nAorta stenose kan være:\nOver ventil (fra 6 til 10%).\nAlle tre former kan være medfødte, erhvervet - kun ventil. Og da ventilformen er mere almindelig, så tales der om aortastensose, er det normalt antydet, at denne form for sygdommen.\nPatologi forekommer sjældent (i 2%) som en uafhængig, oftest kombineret med andre misdannelser (mitralventil) og sygdomme i hjerte-kar-systemet (koronar hjertesygdom).\nErhvervet aorta-ventil stenose (aorta stenose)\nAortakleftfeil tager andenpladsen i frekvens efter nederlag i mitralventilen blandt alle overtagne hjertefejl. I de fleste tilfælde er der en kombination af aorta-aorta-stenose med aorta-ventilinsufficiens, mens aortastensose i isoleret form er meget mindre almindelig.\nAortaklappen er dannet af bindevæv og består af tre cusps, der åbnes på tidspunktet for bevægelse af blod fra venstre ventrikel i aorta (et af de største blodkar i kroppen, der giver hele kroppen med iltrige blod). Normalt er aortaklappens åbningsområde mellem tre og fire kvadratcentimeter. Hvis en patologisk proces i aorta munden (det sted, hvor aorta forlader venstre ventrikel) påvirker ventilfolierne, fører dette til udvikling af cicatricial ændringer i dem og til dannelse af en indsnævring (stenose) af ventilåbningen.\nAortisk stenose er således en sygdom relateret til hjertefejl og store skibe som følge af organisk skade på hjertet, hvilket resulterer i en markant hindring for blodstrømmen til aorta, hvilket påvirker tilvejebringelsen af arterielt blod til vitale organer og hele kroppen.\nMedfødt og erhvervet aortastensose er kendetegnet. Medfødt stenose er igen supravalvulær, valvulær og subvalvulær, og den erhvervede stenose er næsten altid lokaliseret i ventilerne (valvulær stenose). Nedenfor overvejes de vigtigste symptomer og behandling af erhvervet aorta stenose.\nÅrsager til erhvervet aorta stenose\nI de fleste tilfælde (ca. 70-80%) forårsager aortastenose reumatisme og overføres bakteriel endokarditis (oftere hos unge personer). Hos ældre mennesker kan udviklingen af aterosklerotiske plaques på aortas vægge føre til aorta-stenose såvel som aflejring af calciumsalte i ventilblade forårsaget af aterosklerose.\nGrundlaget for de kliniske tegn er en krænkelse af hæmodynamik (blodgennemstrømning) både i hjertet og i hele kroppen. I aorta og dermed i alle indre organer strømmer blodet meget mindre end i et normalt fungerende hjerte. Dette er manifesteret af sådanne symptomer som hyppig svimmelhed, hudfarve, ubevidste tilstande, dyb svaghed, muskelsvaghed, udtalt træthed, følelser af svær hjerterytme.\nPå grund af det faktum, at muskelmassen i venstre ventrikel øges for at overvinde modstanden mod blodgennemstrømning (hypertrofi i venstre ventrikel forekommer), og de coronære (egne hjerte) fartøjer ikke er i stand til at forsyne hjertemusklen med ilt udvikler angina. Samtidig forstyrres patienten af angreb af brystsmerter, der udstråler til venstre arm eller til skulderbladet, som opstår under motion eller i ro.\nDa hjertemusklen i andre kamre i hjertet (venstre atrium, højre ventrikel) vokser på grund af manglende evne til at klare modstand, er der tegn på stagnation af blod i lunger, lever, muskler, nyrer og andre organer. Patienten dermed forstyrre dyspnø på at gå eller i hvile, passer "kardiale" astma episoder af lungeødem (dyspnø i hvile og i liggende stilling med boblende besværet vejrtrækning), smerter i højre hypochondrium, abdominal udvidelsen på grund af ophobning af abdominal væske hævelse af underbenene. Rhythmforstyrrelser er meget mindre almindelige end med mitrale defekter, og som regel registreres ventrikulære premature slag ofte.\nAlle disse symptomer vises forskelligt afhængigt af processen.\nPå kompensationsstadiet håndterer hjertet således den øgede belastning på det, og symptomerne vises ikke i en vis periode (fx i årtier, hvis fejlen udviklede sig i en ung alder, og graden af indsnævring er ikke særlig udtalt).\nI fase af subkompensation (latent hjertesvigt) vises symptomer, når der udføres en stor fysisk aktivitet, især ikke kendt for patienten.\nI stadier af dekompensation - alvorlig hjertesvigt, alvorlig hjertesvigt og terminal - de ovennævnte symptomer forstyrrer patienten ikke kun, når den mindste husholdningsbelastning udføres, men også i ro.\nI den terminale fase af døden opstår på grund af komplikationer og irreversible ændringer i hjertets celler og vitale organer.\nDiagnosticering af aortaklappen stenose\nNogle gange, i mangel af klager, kan aortastensose diagnosticeres ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse af en patient. Hvis der er klager fra hjertet, etableres diagnosen i overensstemmelse med følgende forskningsmetoder:\n- klinisk undersøgelse: anslåede klager, historie af sygdommen og fremkomsten af patientens art, samt foretaget auskultation (lytter) af brystet, hvor lægen fanget ru systolisk mislyd ved projektion af aortaklappen - i andet interkostalrum til højre af brystbenet, knitrer i lungerne som følge af overbelastning i dem, hvis nogen;\n- laboratorieforskningsmetoder: Ved udførelse af generelle blod- og urintests, biokemiske og immunologiske blodprøver er der tegn på inflammation, fx gentagne revmatiske angreb eller langsom bakteriel endokarditis; tegn på nedsat lever- og nyrefunktion tegn på lidelser i lipidmetabolisme i aterosklerose - en stigning i kolesterolniveauer, en ubalance af triglycerider med høj og lav densitet mv.\n- Instrumentale forskningsmetoder: EKG (enkelt eller daglig overvågning i henhold til indikationer), fonokardiografi (PCG - en forskningsmetode, der gør det muligt at konvertere lydsignaler fra hjertet til elektriske, optage dem på fotopapir og foretage en mere komplet analyse af lydfænomener i hjertefejl) celler, ekkokardiografi (ultralyd i hjertet). Ultralyd i hjertet - det eneste ikke-invasive (uden indføring i kroppens væv) metoder, der gør det muligt at klarlægge diagnosen. Ved udførelse af denne metode, anslået beløb, struktur, tykkelse og mobilitet flapper, graden af indsnævring af ventilåbningen med målingen område, graden af hæmodynamiske - hypertrofi i venstre ventrikel med stigningen af dens volumen, en trykforøgelse i den venstre ventrikel og faldet i aorta, hvilket reducerer slagvolumen og fraktionerne frigivelse (mængden af blod smidt i aorta i ét hjerteslag).\nAfhængig af graden af indsnævring af ventilringen i aorta-munden er det sædvanligt at skelne mellem tre grader aorta-stenose:\nTrin 1 - mindre stenose - åbningsområdet for ventilringen er mere end 1,6 kvadratmeter. cm.\nGrad 3 - Udtalt stenose - Omkredsområde mindre end 0,75 m2. cm.\nI diagnostisk uklare tilfælde, såvel som før kirurgi på ventilen, kan kateterisering af hjertekamrene vises med en måling af trykforskellen i venstre ventrikel og i aorta. Denne trykgradient er ligeledes underlagt klassifikationen, med en lille stenose svarende til en gradient mindre end 35 mm Hg, moderat stenose - 36 til 65 mm Hg, alvorlig stenose - over 65 mm Hg, det vil sige jo større stenose og obstruktion til blodgennemstrømning er højere tryk i venstre ventrikel og mindre i aorta, hvilket negativt påvirker væggene i ventrikel og blodtilførsel til hele kroppen.\nValget af den optimale behandlingsmetode bestemmes individuelt af den behandlende læge for hver specifik patient. Brugte lægemidler, operation på aortaklappen og deres kombination.\nFølgende farmakologiske grupper af lægemidler kan ordineres: diuretika (veroshpiron, indapamid, furosemid), hjerteglycosider (digitoxin, strophanthin), blodtrykssænkende lægemidler (perindopril, lisinopril) og hjertefrekvensskæring (concor, coronal). Disse lægemidler ordineres strengt i henhold til indikationerne i forbindelse med et mulig signifikant fald i blodtrykket, og forekomsten af enhver forringelse af helbredet bør meddeles den behandlende læge.\nForberedelser, der udvider perifere fartøjer og anvendes til behandling af lungeødem og angina pectoris (nitrater - nitroglycerin, nitrosorbid), anvendes ikke altid med ekstrem forsigtighed, fordi deres anvendelse i angina pectoris på grund af aortastenosose (relativ koronarinsufficiens) først og fremmest er ineffektiv, og for det andet er det fyldt med et kraftigt fald i trykket op til udviklingen af sammenbrud med begrænsning af blodforsyningen til kroppens organer og væv.\nEn radikal måde at helbrede aorta ventil stenose er hjerteoperation. Operationen er indiceret til moderat og alvorlig stenose og tilstedeværelsen af hæmodynamiske forstyrrelser og / eller kliniske manifestationer. Ved moderat stenose kan valvuloplasti anvendes (dissektion af adhæsioner og adhæsioner i ventilfolierne) og i alvorlig stenose, især hvis den kombineres med utilstrækkelighed, er ventilprotese mulig (erstatter den med en kunstig mekanisk eller biologisk protese).\nUdskiftning af aortaklappen med en mekanisk protese\nOverholdelse af anbefalingerne vedrørende livsstil med denne mangel er ikke meget forskellig fra andre kardiovaskulære sygdomme. Patienten skal eliminere fysisk anstrengelse, begrænse indtaget af væske og bordsalt, give op med alkohol, rygning, fedtholdig, stegt, kolesterolrig mad. Du skal også konstant og regelmæssigt tage foreskrevne lægemidler og besøge den behandlende læge med de nødvendige diagnostiske foranstaltninger.\nI tilfælde af graviditet i tilfælde af aortastensose afhænger doktorns taktik for at bevare graviditeten af det kliniske stadium af processen. I stadier af kompensation og underkompensation kan graviditet forlænges, men dekompensation af defekt er en indikation for abort. Dette skyldes det faktum, at under graviditeten af fosteret øges belastningen på kredsløbets kredsløbssystem, og dette kan føre til forværring af hæmodynamiske parametre, udvikling af komplikationer fra moder og foster (trussel om for tidlig fødsel, placenta mangel og andre).\nUden behandling går sygdommen strengt igennem alle fem faser af dens udvikling, det er før eller senere dystrofiske irreversible ændringer i hjerte muskler, lunger, hjerner, lever, nyrer og andre organer, hvilket medfører dødelig udgang. Ifølge nogle forfattere dør mere end halvdelen af patienterne, der ikke får behandling, de første to til tre år efter begyndelsen af markante kliniske symptomer. Fatal hjerterytmeforstyrrelser (for eksempel ventrikelflimmer, fuldstændig atrioventrikulær blok, ventrikulær takykardi), pludselig hjertedød, akut hjertesvigt, systemisk tromboembolisme (udslip af blodpropper i lungerne, hjerte, hjerne, tarm, lårarterier).\nKomplikationer kan udvikle sig ikke kun som følge af en langt eksisterende aortastenosose, men også under en operation på aortaklappen, især udviklingen af bakteriel inflammation på ventilblade som følge af indtræden af patogener i blodbakteriel endokarditis, dannelsen af blodpropper på cusps eller i hjertekaviteterne med mulig deres frigivelse i blodkar, hjertearytmi, tilbagevendende stenose (restenose) i den sene postoperative periode som følge af gentagne reumatiske angreb. Forebyggelse af sådanne komplikationer er et livslangt indtag af antikoagulantia og antiplatelet midler - lægemidler der "fortynder" blodet og forhindrer øget trombusdannelse, fx chimes, warfarin, clopidogrel, aspirin og mange andre. Desuden forhindrer receptet af antibiotika i den tidlige operative periode og under terapeutiske og diagnostiske manipulationer og mindre operationer i patientens senere liv, f.eks. Under tandudvinding, blæreundersøgelser med kateterisering, abortioner mv. At forhindre udviklingen af infektiøse komplikationer.\nPrognose uden behandling er ugunstig. Efter en kirurgisk korrektion af defekten er der en forbedring i kliniske og hæmodynamiske parametre, og overlevelsesgraden for denne kategori af patienter når omkring halvfjerds ud af hundrede inden for ti år efter operationen, hvilket er et ret godt kriterium for vellykket hjerteoperation for aortastensose.\nHvad er aorta ventil stenose, årsager og stadier, symptomer og behandlingsmetoder\nOrtinal stenose er en indsnævring af lumen af menneskets største arterie. Som følge heraf er der en ufuldstændig permeabilitet af strukturen, tilbagevenden af blod tilbage til venstreatrium og overtrædelse af lokal og derefter generel hæmodynamik.\nRestaurering udføres ved kirurgiske metoder. Det er nødvendigt at skelne mellem indsnævring af blokering eller okklusion. Som i tilfælde af almindelig aterosklerose.\nI den første situation er der aorta stenose, i den anden mekaniske obstruktion som følge af kolesterol plaqueaflejring. Og den ene og den anden er farlig.\nKirurgisk behandling er nødvendig. Prognosen afhænger af sin aktualitet og effektivitet. Specialisten på hvis skuldrebehandling er hjertekirurg.\nAortic stenose har sin egen ICD-10 kode - I35 med forskellige postfixer.\nEssensen af tilstanden er indsnævring af arteriets mund og umuligheden af yderligere at føre blod i en stor cirkel.\nSygdomsprocessen er forårsaget af en eller en gruppe af eksterne og interne faktorer.\nEn hyppig mulighed er den regelmæssige betændelse i perikardiale strukturer, fx reumatisme. Som en autoimmun patologi har den en destruktiv karakter. Strømmer konstant.\nHvis tilbagefald er hyppige, øges sandsynligheden endnu mere signifikant. Medfødte misdannelser, vaskulitis (skade på selve karvæggen) og andre muligheder er også mulige.\nUanset hvilken type proces der er en indsnævring af aortas mund på stedet for dets sammenfald med venstre ventrikel. Blod frigives fra kammeret, en ventil passerer, men er ikke i stand til at overvinde modstanden. Derfor kommer kun en del af det flydende bindevæv ind i den store cirkel.\nDen anden lægger sig fast i hulrummet af hjertestrukturer og fremkalder en overbelastning af hjertet. Da fremgangen af volumenet af regurgitation (retur) øges, muligvis en udstrækning af ventriklen, udviklingen af dilatation og sekundær kardiomyopati.\nMekanismen for dannelsen af farlige konsekvenser er forståelig:\nPå den ene side intensiverer hjertet aktiviteten for at give kroppen tilstrækkelige næringsstoffer og ilt. Dette er fyldt med kunstig vækst af muskellaget som en måde at kompensere på. Blodtrykket er også stigende, såvel som i selve aorta.\nPå den anden side mangler organer og systemer de nødvendige forbindelser. Det ender med hypoxi, vævsdystrofi og multiorgan svigt.\n5 stadier af aorta stenose\nDen vigtigste måde at skrive den patologiske proces på er at placere.\nKriteriet for afgrænsning af faser er specifikt. Klassificeringen er baseret på trykgradienten. HD repræsenterer forskellen mellem indekserne i venstre ventrikel og aorta. Måling udføres i systole, det vil sige på tidspunktet for fuldstændig sammentrækning af hjertestrukturer.\nBaseret på den præsenterede base er sådanne faser af den patologiske proces kendetegnet:\nHun er 1. etape af afvigelse. Trykgradienten i den kliniske norm eller lidt ændret opad. Symptomer endnu.\nPå samme tid er niveauet af en stenose forskellige, normalt minimum. Operationen er ikke tildelt, viser en dynamisk observation.\nMed den hurtige udvikling af sygdommen kræver faglig pleje. Indtil da ser lægerne på statens bevægelse, trækker konklusioner. Brugen af stoffer til at tynde blodet er vist, men dette er en midlertidig foranstaltning.\nTrin 2 patologisk proces. Trykgradienten er i intervallet 30-60 mm Hg.\nSymptomatologi er allerede til stede, alt er begrænset af svag svimmelhed, træthed efter træning, åndenød mod aktivitetens baggrund. Disse er ikke-specifikke manifestationer, de fører til meget få mennesker til kardiologen.\nHvis patienten er under dynamisk kontrol, er en planlagt kirurgisk indgreb foreskrevet. På baggrund af afvigelser kan der opstå nødsituationer. Disse er grund til akut kirurgisk korrektion.\nKoronar insufficiens fase\n3. fase. Karakteriseret af en overskydende trykgradient på 65 mm og kviksølv og mere.\nSymptomatologi er stigende, erhverver resistente træk ved hjerteanfald, besvimelse, synkopale tilstande. Intensiv dyspnø udvikler sig: Selv i fuldstændig hvile er der en lille stigning.\nOperationel indgriben er stadig mulig, det er ikke værd at tale om dets nødvendighed. Den eneste chance for at redde liv.\n4. fase. Og det siger det hele. Modstandsdygtige træk ved hjertestrukturens dysfunktion dannes.\nDer er konstant åndenød, mulige angreb af akut smerte, astmatiske episoder, besvimelse, fald i blodtrykket til et minimum.\nSandsynligheden for nødsituation er på niveauet 70%, hver afleveringsdag er allerede en præstation.\nKirurgisk behandling af nogle er umulig, fordi personen simpelthen ikke vil lide. Andre har ikke gode udsigter.\nHun er 5. etape. Ikke alle forfattere skelner det. Dette er ikke helt sandt. Radisk genoprette fartøjets funktionelle aktivitet er ikke længere muligt, og der er ingen mening i den.\nMassive organiske ændringer observeres i hele kroppen. Der er ingen udsigt til en kur. Medicinske metoder kan udvide en persons liv, men ikke for længe.\nKritisk aortastenosose kan ikke korrigeres. Før forekomsten går fra 3 til 15 år eller mere. Der er tid til diagnose, men du skal konsultere en læge. Det er bedre ikke at forsinke.\nEt andet grundlag for klassificering er lokalisering af forandring. Derfor tales de om tre former:\nHøjt forekommende proces. Det står for det mindste antal sager.\nVentilsortiment. Septum mellem fartøjet og venstre ventrikel selv lider.\nLavt placeret type.\nFra øjeblikket af udvikling\nMedfødt udseende Relativt sjældne. Det kombineres med en gruppe af samtidige patologier af hjerte og anden profil. Årsagen er en misdannelse.\nErhvervet form. Særligt rammer ofte unge under 30 år. Derefter skrider sygdommen støt ud, idet man ikke gør sig selv kendt, indtil den anatomiske defekt er stabiliseret.\nSom praksis viser, kommer en komplet helbred aldrig til. Der er chancer for en væsentlig forlængelse af patientens levetid, startbehandling i de tidlige stadier (1-2). Men det samlede opsving vil ikke ske.\nFaktorer for statsudvikling er flere. Nogle styres, andre er ikke afhængige af patienten og viser spontant patogen aktivitet.\nHvad er disse øjeblikke:\nLang rygning. Personer med nikotinafhængighed af den fysiologiske plan lider i 80% af tilfældene. Hvis du ser nøje på tobaksbrugere, kan du opleve, at langt størstedelen lider af aortaklappostenos i de indledende eller avancerede faser. Problemet vil fortælle dig om dig selv senere.\nCholesterolæmi. Det har en indirekte forbindelse med den beskrevne patologiske proces. Aterosklerose fremkommer, plaque er dannet. Yderligere muligheder er mulige. På behandlingstidspunktet er beskadigelse af vaskulære vægge sandsynligt provokation af betændelse. Dette er især karakteristisk for kirurgisk indgreb i forkalkningen af lipidformationer. Derfor er vævets grove ardannelse og lumenets indsnævring. Sandsynligheden for et sådant udfald er minimal, men det er til stede.\nHænger til den mandlige køn. Ifølge undersøgelser lider kvinder af aorta stenose 5-6 gange mindre. Tilsyneladende skyldes dette østrogenaktiviteten, som gør det muligt at håndtere de negative faktorer af forskellig art, der kan påvirke hjerte og blodkar.\nAldergruppe 60+. Der er to toppe i forekomsten. Ungdom op til 30 år og ældre efter 55 år. Risikokategorier skal overvåges regelmæssigt af en kardiolog og underkastes et ekkokardiogram mindst en gang om året.\nNyresvigt i dekompensationsfasen. Udfordringen af den patologiske proces i dette tilfælde er ikke fuldt ud forstået. Den samme virkning udvikler sig mod baggrunden af farlige patologier af et parret organ af destruktive karakter. Jade og så videre. Et overskud af renin, angiotensin-II, aldosteron produceres. De smutter kunstigt lumen i aorta. Den patologiske mekanisme er fast, bliver stereotypisk og eksisterer konstant, hvilket gør det umuligt for normal blodgennemstrømning.\nInflammatoriske læsioner af hjertestrukturer. Primært endokarditis. Ødelæggelse af den indre skal. Det har en infektiøs (bakteriel, sjældent viral eller svampeløs oprindelse). Ledsaget af ardannelse, væv overgrowth. Ved ødelæggelsen af aorta forekommer epitelisering af væggene. Tilslutende celler indsnævrer lumen og forhindrer blod i at bevæge sig normalt.\nGigt. Inflammatorisk patologi. Ligesom den forrige årsag ender med ødelæggelsen af det vaskulære væv, det indre lag, det vil sige endotelet. Genopretning har kontroversielle udsigter på grund af den vedvarende autoimmune proces.\nAnomalier af udvikling af hjertestrukturer, fartøjer, herunder selve aorta. Har en medfødt oprindelse. Ikke nødvendigvis forbundet med arvelighed, genetiske abnormiteter, men det er muligt. I det andet tilfælde observeres der i tillæg til stenose grove mangler i hjertestrukturerne. Der er yderligere afvigelser fra bindevæv, knoglevæv og andre.\nForkalkninger. Aflejringen af uorganiske salte i blodkarernes hulrum og på ventilernes overflade. Sygdommen har en udvekslingsoprindelse og er ikke forbundet med forbruget af det nævnte sporelement eller præparater baseret på det. I grund og botten påvirkes liggestole og calciumreabsorptionsprocesser.\nNogle faktorer kan elimineres af en person som led i forebyggelsen. Andre er stoppet af specielle metoder afhængigt af den indledende diagnose.\nAfhænger af scenen:\nGrad 1 aorta stenose er karakteriseret ved fuldstændig eller overvejende fravær af manifestationer.\nTrin 2 bestemmes af det minimale kliniske billede:\nÅndenød på baggrund af moderat motion. Det ses i de fleste tilfælde som et resultat af overtrædelsen af normal gasudveksling.\nTakykardi. Accelererende hjerteaktivitet, der øger hyppigheden af sammentrækninger.\nForøgelsen af blodtrykket. Ikke altid, men i de fleste tilfælde.\nSvimmelhed. Som et resultat af nederlag i cerebrale strukturer, manglende evne til at forsyne nervøs væv med blod (forresten er de meget følsomme over for mangel på ilt og næringsstoffer).\nTrin 3 - Det hyppigste øjeblik af diagnose:\nDyspnø opstår på baggrund af minimal motion.\nBrystsmerter af intens natur. Hot blinker, ikke mere end 30 minutter. Typisk for angina pectoris.\nSynkope og synkope. Forskellig frekvens og intensitet.\nAndre manifestationer er også til stede.\nTrin 4 bestemmes af alle de samme tegn, men større styrke. Det samme gælder for femte etape.\nUanset fase af den patologiske proces er der sådanne øjeblikke:\nCyanose af den nasolabiale trekant. Blåt område omkring munden.\nIntolerance overfor fysisk aktivitet. Også kaldet et fald i tolerance.\nMed nederlaget i cerebrale strukturer dannes et vedvarende neurologisk brændstofunderskud. Det kan udgøre en krænkelse af koordinering i rum, tale, syn, hørelse, slukning, motorfunktion og andre.\nUndersøgelse af patienter med mistænkt aortaklappestensose udføres under tilsyn af en kardiolog.\nOral spørgsmålstegn ved patienten for klager og deres begrænsninger.\nIndsamling af anamnese data. Hovedrollen er tildelt de tidligere overførte patologier af hjerte-, nefrogen- og endokrin natur. Også taget hensyn til livsstil. Jo mere dårlige vaner, jo større er sandsynligheden for afvisning.\nBlodtryksmåling Indikatorer kan være forhøjede eller normale. Også hjertefrekvens. På tidspunktet for angina angreb - accelerationen af aktiviteten.\nDaglig overvågning. Efter behov.\nEKG. At vurdere den funktionelle aktivitet. Viser arytmier.\nEkkokardiografi. Bruges til at bestemme organiske defekter. Den samme metode bruges til at måle trykket i kamrene og selve aorta.\nUltralyd af nyrerne. At opdage nefrologiske forhold.\nSom en del af en udvidet undersøgelse kan der kræves en blodprøve (generelt, biokemisk, hormonalt).\nArrangementer afholdes i ambulante og ambulante indstillinger.\nStrenkt kirurgisk. Brug af lægemidler praktiseres kun i de tidlige stadier, såvel som i forberedelsen af patienten til operation.\nListen over stoffer til aortastensose:\nAntihypertensiva. Til korrektion af blodtryk. Der er en hel gruppe produkter med en lignende virkning.\nAntiplatelet midler. Aspirin Cardio og andre. For at genoprette blodgennemstrømningen og forenkle overvinde stenotiske områder.\nMedikamenter til normalisering af hjertefrekvens og rytme generelt. Amiodaron.\nDet er muligt at ordinere andre lægemidler efter behov. Den præoperative periodes opgave er at stabilisere patientens tilstand og forhindre komplikationer på interventionstidspunktet og umiddelbart efter det.\nRadikal behandling af aorta-ventiler stenose udføres ved hjælp af proteser (udskiftning) eller stenting af områder med forstyrrelse i begyndelsestrinnet.\nDen første teknik vises, når det er umuligt at genoprette strukturens anatomiske integritet og funktionelle aktivitet. Ventilen udskiftes med mekanisk eller biologisk.\nDet andet vedrører installation af en særlig fjeder, der ikke tillader aorta lumen at indsnævre. Det er ordineret til supravalvular og subvalvular stenose.\nValg af metoder falder på hjertekirurgens skuldre. I de fleste tilfælde er der ikke noget alternativ til udskiftning af ventilen eller sektionen.\nFuld opsving kommer ikke aldrig, som det blev sagt tidligere. Resultatet afhænger af arten af patologien, aggressiviteten af kurset, scenen og andre punkter.\nMuligheden for radikal indgriben giver en god chance for succes. Ifølge statistikker observeres overlevelse blandt patienter over 10 år i 75-80% af tilfældene.\nLængere levetider er også mulige. Kliniske undersøgelser blev ikke udført, patienter faldt ude af syne af læger.\nProgression, yderligere udvikling er korreleret med sandsynligheden for døden. Kommunikationen er proportional.\nNødsituationer forværrer den samlede prognose, hvilket medfører en betydelig risiko for dødelig udgang.\nBlandt de sandsynlige konsekvenser af den patologiske proces:\nHjerteanfald. Som følge af koronar insufficiens, som begynder så tidligt som fase 2 eller lidt senere.\nHjertesvigt. Pludselig død som følge heraf.\nKardiogent shock. Absolut dødelig tilstand. Det fører til døden i 90-100% af tilfældene. Gendannelse er unpromising.\nVaskulær demens. Lignende i manifestationer af Alzheimers sygdom.\nDisse forhold er i de fleste tilfælde dødelige.\nStenose af aortaklappen er mundingen af karret en indsnævring af lumen i blodforsyningsstrukturen. Uden kirurgi kan ikke helbredes.\nRestaureringen udføres ved kirurgiske metoder og giver mening i trin 1-3. Derefter falder chancerne for helbredelse skarpt ned for at fuldføre nul i terminalfasen.\nDet er svært at forhindre tilstanden, det er muligt at minimere risiciene ved at opgive dårlige vaner, korrigere kontrollerede faktorer.\nAorta stenose (SA) - indsnævring af åbningen placeret på lignende i aorta på grund af fusion af ventilfolierne. En sådan overtrædelse er en hindring for blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i, at patologiske ændringer i venstre ventrikel på baggrund af et langt forløb af SA udvikler sig i svære tilfælde, venstre ventrikulær svigt.\nDen første beskrivelse af aortastensose blev præsenteret i 1663 af den franske læge Lazar Riviere.\nAortastensose forekommer af flere årsager, herunder medfødte udviklingsabnormiteter, ventilkalkning og akut revmatisk feber. Til diagnosticering af indsnævring af aorta-åbningen er instrumentelle undersøgelsesmetoder vigtige. I dag anvendes to-dimensional (2D) Doppler-ekkokardiografi mest almindeligt. Både medicinske og kirurgiske virkninger anvendes til behandlingen.\nVideo: Aorta stenose - "Kun om kompliceret"\nAortaklappen (i latinvalva aortae) er placeret mellem venstre ventrikel (LV) og mundingen af den største beholder, aorta, som gør det muligt for blodet kun at bevæge sig i en retning. Tre klapper udgør bunden af ventilen, men for medfødte misdannelser kan der være to eller endda en klappe. Normalt åbner de i retning af aorta.\nNår SA sash sammenkobles på grund af inflammatoriske eller destruktive processer. Dette fører til en indsnævring af lumen, hvorigennem blodet begynder at passere fra venstre ventrikel ind i aorta under stort pres.\nSværhedsgraden af aorta stenose:\nLys - en indsnævring på mindst 20 mm.\nModerat - indsnævring er i intervallet 10-20 mm\nUdtales - hullet i aorta er bestemt til at være mindre end 10 mm.\nAlvorlig aorta-stenose forekommer sjældent i barndommen, forekomsten af misdannelse blandt levende nyfødte er 0,33%, som oftest er markeret med en enkelt- eller dobbeltventil.\nPathogenese af CA\nNår aortaklappen påvirkes og dens stenose udvikler sig, opstår der resistens overfor systolisk bølge. Denne hindring for blodudstrømning fører til en stigning i systolisk tryk i venstre ventrikel (LV). Som kompensationsmekanisme for normalisering af staten øges tykkelsen af LV-væggene på grund af parallel replikation af sarkomerer, hvilket forårsager koncentrisk hypertrofi. På dette stadium udvides kammeret ikke, men funktionen af ventriklen bevares.\nVed længerevarende udvikling af SA øges slutningen af LV diastolisk tryk, hvilket medfører en tilsvarende stigning i trykket i lungernes lungearterier og et fald i hjerteffekten på grund af diastolisk dysfunktion. Kontraktiliteten i hjertemusklen (en indikator for systolisk funktion) kan også falde, hvilket yderligere bidrager til en reduktion i hjerteproduktionen. I sidste ende udvikler hjertesvigt.\nHos mange patienter med aorta-stenose bevares den systoliske funktion af venstre ventrikel, og hjerteudgangen forstyrres ikke i mange år, selv om det systoliske tryk i venstre ventrikel kan øges. Selvom hjerteudgangen er normal i ro, er den ofte utilstrækkelig forhøjet under træning, hvilket kan føre til symptomudseende under træning.\nNogle statistikker om aorta stenose:\nAortisk sklerose (aorta-ventilkalkning uden forhindring af blodgennemstrømning betragtet som forløber for forkalket degenerativ aortastensose) øger forekomsten af CA med alder og bestemmes hos 29% af personer over 65 og hos 37% af personer over 75 år.\nBlandt den ældre befolkning varierer forekomsten af aortastenosose fra 2% til 9%.\nDegenerativ calcified SA ses normalt hos mennesker over 75 år og er mest almindelig hos mænd.\nAorta stenose er medfødt og erhvervet. I hvert tilfælde overvejes specifikke årsager til sygdommen.\nMedfødt aorta stenose\nMedfødt enkeltbladet, dobbeltbladet, tricuspid eller endog firebladet ventiler bidrager ofte til udviklingen af CA. Hos spædbørn og børn under 1 år kan en enkelt klap forårsage alvorlig indsnævring. Det er den mest almindelige anomali hos nyfødte med aorta stenose med dødelig ventil. Hos patienter under 15 år er enkeltbladede ventiler mest almindelige i symptomatisk SA.\nHos voksne med symptomer på medfødt SA er problemet normalt en bicuspidventil. Sådanne overtrædelser forårsager ikke signifikant indsnævring af aortaåbningen i barndommen. Det modificerede design af bicuspid aortaklappen fremkalder dannelsen af en turbulent strøm med kontinuerlig skade på ventilerne. I sidste ende fører dette til deres fibrose, øget stivhed og forkalkning, og dette er en direkte vej til indsnævring af aortaåbningen i voksenlivet.\nTzemos-studiet, som involverede 642 voksne med bicuspidale aortaklepper, viste, at under observationen med en gennemsnitlig varighed på 9 år var overlevelsesgraden ikke bestemt lavere end den generelle befolkning. Men unge med en bicuspid aortakleve var i høj risiko for kirurgisk indgreb på grund af aortakonstruktion. [1 - Tzemos N; Therrien J; Yip J; Thanassoulis G; Tremblay S; Jamorski MT; Webb GD; Siu SC. Resultater hos voksne med bicuspid aorta ventiler. JAMA. 2008; 300 (11): 1317-25]\nMedfødte anomalier i form af en tricuspid aortaklaff med uregelmæssige cusps ("funktionelt bicuspid" ventiler) kan også forårsage turbulent strømning, hvilket fører til fibrose og i sidste ende forkalkning og stenose.\nKliniske manifestationer af medfødt aortastensose hos voksne forekommer normalt efter det fjerde årti af livet.\nHovedårsagerne til erhvervet aortastensose er:\nDegenerativ forkalkning af aortastensose (også kaldet senilkalkret aortastenosose) er en progressiv forkalkning af ventilfolierne, hvilket resulterer i deres begrænsede åbning under systol.\nRisikofaktorer for degenerativ calcified aorta stenose omfatter:\nVed rheumatisk aortastensose består hovedprocessen i den fremadskridende fibrose af ventiler med varierende fusionsgrader, ofte med tilbagetrækning af skærekanterne og i nogle tilfælde forkalkning. Som følge heraf stopper den reumatiske ventil normal blodgennemstrømning til aorta munden.\nAndre sjældne årsager til aortastensose:\nhomozygot type II hypercholesterolemi;\nDet er værd at bemærke, at selvom der ofte foretages differentiering mellem tricuspid og bicuspid aorta stenose, er det ofte vanskeligt at bestemme antallet af aorta ventiler cusps. Desuden bekræftede kirurgiske og patologiske undersøgelser den hyppige inkonsekvens med tidligere antagelser.\nSymptomer på aortastensose udvikles normalt gradvist efter en asymptomatisk latent periode, der ofte varer 10-20 år.\nDen klassiske triade af symptomer hos patienter med aortastensose er som følger:\nThoracic smerte: de er af typen angina smerte og normalt stiger med anstrengelse og er lettet under hvile.\nHjertesvigt: symptomer på HF omfatter paroxysmal dyspnø, ortopnue, åndenød med anstrengelse og i svære tilfælde - i ro.\nBesvimelse: forekommer ofte under træning, når systemisk vasodilation i nærværelse af et fast volumen direkte slag fører til et fald i det arterielle systoliske tryk\nSystolisk hypertension kan kombineres med aortastensose. Imidlertid er systolisk blodtryk over 200 mmHg. Art. forekommer sjældent hos patienter med kritisk SA.\nVed den fysiologiske undersøgelse bestemmes følgende tegn på aortastenosose:\nPulsus alternans (vekslende puls): Kan forekomme i nærværelse af systolisk dysfunktion i venstre ventrikel\nHyperdynamisk venstre ventrikel: antyder tilstedeværelsen af samtidig aorta regurgitation eller mitral regurgitation\nSystolisk murmur: Med den klassiske løbet af aorta-stenose begynder kort efter den første hjertelyd; intensiteten stiger til gennemsnitsstørrelsen og slutter umiddelbart før den anden hjertelyd\nFor at vurdere patientens generelle tilstand bestemmes:\nFra instrumentelle diagnostiske metoder anvendes:\nElektrokardiografi: Standard EKG kan vise fremgang af aortastensose\nBryst røntgen: billeder viser ændringer i hjertets størrelse\nEkkokardiografi: todimensionale og Doppler\nHjertekateterisering: Kan anvendes, hvis de kliniske data ikke svarer til resultaterne af et ekkokardiogram\nAngiografi: en invasiv metode, hvor skibe modsættes\nStresstest: symptomatiske patienter med alvorlig aortastensose er kontraindiceret\nDen eneste radikale behandling for aorta stenose hos voksne er udskiftning af aortaklappen (kirurgisk eller transdermalt). Spædbørn, børn og unge med bicuspideventiler kan udføre ballon eller kirurgisk valvotomi.\nEn patient, der lider af dekompenseret hjertesvigt, skal så hurtigt som muligt bringes til sygehuset, hvor han kan overvåges for lunge- og hjerteaktivitet. Også det medicinske personale vil blive foretaget intravenøs adgang, gennem hvilken, hvis det er nødvendigt, og bærbarhed vil blive administreret sløjfe diuretika, nitrater, morfin.\nPatienter med svær hjertesvigt på grund af aortastenoser, der er resistente over for medicinsk eksponering, henvises normalt til akut operation.\nNarkotika anvendt til behandling af patienter med aortastenosose omfatter følgende:\nDigitalites, diuretika og angiotensin-konverterende enzym (APF) hæmmere anvendes omhyggeligt til patienter med lungeobstruktion.\nVasodilatorer - kan bruges til hjertesvigt og hypertension, men de kan bruges med ekstrem forsigtighed og kun efter lægens recept.\nDigoxin, diuretika, ACE-hæmmere eller angiotensinreceptorblokkere anbefales af European Society of Cardiology (ESC) / European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) til patienter med symptomer på hjerteinsufficiens, som ikke kan undergå kirurgisk behandling eller transkateter aortaimplantation\nSom anbefalet af American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA), kan udskiftning af aortaklapper udføres i følgende tilfælde:\nAlvorlige symptomer på aortastensose er bestemt.\nDer er en asymptomatisk, alvorlig aorta stenose, som er udviklet på grund af en koronararterie bypass kirurgi.\nDer er en asymptomatisk, alvorlig form for aorta-stenose, mens patienten tidligere har gennemgået operation på aorta eller andre hjerteventiler.\nPå baggrund af asymptomatisk, alvorlig aortastensose bestemmes LV systolisk dysfunktion (udkastningsfraktion\nHjertefeil er nu en ret almindelig patologi i det kardiovaskulære system og er et alvorligt problem, fordi det i lang tid kan være skjult, og i manifestationsperioden går graden af skade på hjerteventilerne allerede så langt, at det kun kræver kirurgisk indgreb. Derfor skal du straks besøge en læge for at afklare diagnosen ved det mindste tegn. Dette er især karakteristisk for en sådan defekt som stenose af aorta-munden eller aorta-stenose.\nAortisk ventil stenose er en af hjertefejlene, der er kendetegnet ved en indsnævring af aortaområdet, forlader venstre ventrikel og en forøgelse af belastningen på myokardiet i alle dele af hjertet.\nFaren for aorta defekt er, at når aortaens lumen indsnævres, trænger den mængde blod, der er nødvendig for kroppen, ind i blodkarrene, hvilket fører til hypoxi (mangel på ilt) i hjernen, nyrerne og andre vitale organer. Hertil kommer, at hjertet, der forsøger at skubbe blodet ind i stenosen, udfører øget arbejde, og langsigtet arbejde under sådanne forhold fører uundgåeligt til udvikling af kredsløbssvigt.\nBlandt andre sygdomme i ventilerne observeres aortastenosose hos 25-30% og udvikles oftere hos hanner og kombineres hovedsageligt med mitralventilfejl.\nHvorfor opstår vice?\nmedfødt stenose - unormalt udviklet aortaklaff\nAfhængig af de anatomiske egenskaber ved defekten tildeler de supravalvulære, ventiler og subvalvulære aorta læsioner. Hver af dem kan være medfødt eller erhvervet, selv om ventilstenose ofte skyldes erhvervede årsager.\nHovedårsagen til medfødt aortastensose er en krænkelse af den normale embryogenese (udvikling i prænatal perioden) af hjertet og store skibe. Dette kan ske i et foster, hvis mor har dårlige vaner, lever i økologisk ugunstige forhold, er dårligt næret og har en arvelig disposition for hjerte-kar-sygdomme.\nÅrsager til erhvervet aortastenosose:\nReumatisme eller akut revmatisk feber med gentagne angreb i fremtiden - en sygdom som følge af streptokokinfektion og er kendetegnet ved en diffus læsion af bindevæv, især placeret i hjertet og leddene,\nEndokarditis eller betændelse i hjertets indre foring, af forskellige ætiologier - forårsaget af bakterier, svampe og andre mikroorganismer, der kommer ind i den systemiske kredsløb under sepsis ("infektion" af blodet), f.eks. Hos personer med nedsat immunitet, intravenøse stofmisbrugere osv.\nAterosklerotiske overlejringer, forekomster af calciumsalte i aortaklappen hos ældre med aterosklerose i aorta.\nerhvervet stenose - aortaklaff påvirkes på grund af eksterne faktorer\nHos voksne og ældre børn er aortaklappesygdom oftest forårsaget af revmatisme.\nVideo: essensen af aortastensose - medicinsk animation\nHos voksne mennesker er symptomer i sygdommens indledende fase, når aortaventilens åbningsareal er snæver lidt (mindre end 2,5 cm 2 men mere end 1,2 cm 2), og stenosen er mild, kan være fraværende eller let manifesteret. Patienten er bekymret for åndenød med betydelig fysisk anstrengelse, hjertebanken eller sjældne brystsmerter.\nNår den anden grad af aorta stenose (åbningsområde 0,75 - 1,2 cm 2) viser tegn på stenose fremstår tydeligere. Disse omfatter alvorlig åndenød ved anstrengelse, smerte i hjertet af en stenokarditisk natur, pallor, generel svaghed, øget træthed, besvimelse i forbindelse med mindre blod udvist i aorta, ødem i underekstremiteterne, tør hoste med astmaanfald forårsaget af blodstagnation i lungekarrene.\nI tilfælde af kritisk stenose eller alvorlig grad af stenose af aorta-åbningen med et areal på 0,5 - 0,75 cm2, forstyrrer symptomerne patienten selv i ro. Derudover er der tegn på alvorligt hjertesvigt - markeret hævelse af ben, fødder, lår, mave eller hele kroppen, åndenød og kvælningsangreb med minimal husstandsaktivitet, blå farve i ansigt og fingre (akrocyanose), vedvarende smerter i hjerteområdet (hæmodynamisk angina).\nHos nyfødte og spædbørn er aorta-ventil sygdom medfødt. Hos ældre børn og unge bliver aorta stenose normalt erhvervet.\nSymptomer på stenose af aortas mund i et nyfødt barn er en kraftig forringelse i de første tre dage efter fødslen. Barnet bliver sløvt, tager hårdt brystet, ansigtets hud, hænder og fødder erhverver en blålig tone. Hvis stenosen ikke er kritisk (mere end 0,5 cm 2), kan barnet i de første måneder føle sig tilfredsstillende, og forringelsen ses i det første år af livet. I et spædbarn observeres der dårlig vægtforøgelse, og takykardi noteres (over 170 slag pr. Minut) og åndenød (mere end 30 respirationsbevegelser pr. Minut eller mere).\nFor sådanne symptomer skal forældre straks kontakte en børnelæge for at afklare barnets tilstand. Hvis lægen hører et hjerteklump i tilfælde af mangel, vil han ordinere yderligere undersøgelsesmetoder.\nDiagnosen af aorta stenose kan antages i fase af interview og undersøgelse af patienten. Af de karakteristiske tegn gør opmærksom på sig selv:\nSkarp pallor, svaghed hos patienten,\nHævelse af ansigt og fødder,\nDer kan være dyspnø i hvile,\nNår man lytter til brystet med et stetoskop, høres der støj i fremspringet af aortaklappen (i 2. mellemrummet til højre for brystbenet), såvel som våde eller tørre raler i lungerne.\nFor at bekræfte eller udelukke den foreslåede diagnose er der fastsat yderligere undersøgelsesmetoder:\nEkkokardioskopi - ultralyd i hjertet - gør det muligt ikke kun at visualisere hjertevalvularapparatet, men også at evaluere vigtige indikatorer, såsom intrakardisk hæmodynamik, venstre ventrikulær udstødningsfraktion (normalt ikke mindre end 55%) osv.\nEKG, om nødvendigt med en belastning, for at vurdere tolerancen for patientens motoriske aktivitet,\nKoronar angiografi hos patienter med samtidige læsioner af koronararterierne (myokardisk iskæmi på EKG eller angina pectoris klinisk).\nValget af behandling foregår strengt individuelt i hvert enkelt tilfælde. Anvend konservative og kirurgiske metoder.\nLægemiddelbehandling reduceres til udnævnelse af lægemidler, som forbedrer hjertets kontraktilitet og blodgennemstrømning fra venstre ventrikel til aorta. Disse omfatter hjerte glycosider (digoxin, strophanthin, etc.). Det er også nødvendigt at lette hjertearbejdet ved hjælp af diuretika, der fjerner overskydende væske fra kroppen og dermed forbedrer blodets "pumpning" gennem karrene. Fra denne gruppe anvendes indapamid, diuver, lasix (furosemid), veroshpiron osv.\nKirurgisk behandling af aorta valvulær stenose anvendes i tilfælde hvor patienten allerede har de første kliniske manifestationer af hjertesvigt, men hun har ikke haft tid til at tage et alvorligt kursus. Derfor er det for en kardiurgirurg meget vigtigt at fange den linje, når operationen allerede er vist, men ikke kontraindiceret.\nMetoden til kirurgisk plastikkirurgi på ventilen består i at udføre operationen under generel anæstesi, med dissektion af brystbenet og ved at forbinde den kardiopulmonale bypass. Efter adgang til aortaklappen dissekeres ventilsektionerne med den nødvendige lukning af deres dele. Metoden kan anvendes til børn og voksne. Ulemper er også en høj risiko for tilbagevendende stenose, såvel som cicatricial ændringer af ventilfolierne.\nminimalt invasiv kirurgi til plasty eller ventil udskiftning\nMetoden til ballonvalvuloplasti består i at passere et kateter gennem arterierne til hjertet, i slutningen af hvilket der er en ballon i en sammenbrudt tilstand. Når lægen under røntgenkontrol når aortaklappen, opblæses en ballon hurtigt med et brudt cusps. Metoden kan bruges både til børn og voksne. Ulemperne med metoden er effektiviteten af ikke mere end 50% og den høje risiko for gentagelse af stenose af ventilen.\nVentilprotesemetoden består i at fjerne sine egne ventilfolier og ved transplantation af en mekanisk eller biologisk protese (human cadaver, porcine). Bruges hovedsagelig hos voksne. Ulemperne ved fremgangsmåden er behovet for livslang administration af antikoagulantia under mekanisk protese og den store risiko for tilbagevendende stenose under transplantation af en biologisk ventil.\nIndikationer for operation for aortastenosose:\nStørrelsen af aortaåbningen er mindre end 1 cm2,\nStenose hos børn med medfødt natur,\nKritisk stenose hos gravide kvinder (ved anvendelse af ballonvalvuloplasti)\nVenstre ventrikulær udstødningsfraktion mindre end 50%\nKliniske manifestationer af hjertesvigt.\nTerminal fase af hjertesvigt,\nSvære comorbide sygdomme (diabetes mellitus i dekompensationsfasen, bronchial astma under svær eksacerbation, etc.).\nLivsstil med aortaklappen stenose\nFor øjeblikket er hjertesygdomme, herunder aorta-ventiler, ikke en sætning. Folk med en sådan diagnose bor i fred, leger sport, bære og føde sunde børn.\nIkke desto mindre bør du ikke glemme hjertets patologi, og du bør lede en bestemt livsstil. De vigtigste anbefalinger, som omfatter:\nDieting er en undtagelse til fede og stegte fødevarer; afvisning af dårlige vaner spiser store mængder frugt, grøntsager, korn, mejeriprodukter; begrænsning af krydderier, kaffe, chokolade, fede kød og fjerkræ\nTilstrækkelig fysisk aktivitet - gå, vandre i skoven, inaktiv svømning, skiløb (alt i samråd med din læge).\nGraviditet er ikke kontraindiceret for kvinder med aortastensose, hvis stenosen ikke er kritisk, og alvorlig kredsløbssvigt udvikler sig ikke. Abort er kun indikeret, når en kvinde har en forværret tilstand.\nHandicap er bestemt i nærvær af kredsløbssvigt 2B - 3 stadier.\nEfter operationen bør fysisk aktivitet udelukkes for rehabiliteringsperioden (1-2 måneder eller mere afhængigt af hjertets tilstand). Børn efter operationen bør ikke gå på uddannelsesinstitutioner i en periode, som lægen anbefaler, og også undgå overfyldte steder for at forhindre respiratoriske infektioner, hvilket kan forværre barnets tilstand dramatisk.\nKomplikationer uden kirurgi er:\nProgressionen af kronisk hjertesvigt til terminal dødelig,\nAkut venstre ventrikulær svigt (lungeødem)\nFatal arytmi (ventrikulær fibrillation, ventrikulær takykardi),\nTromboemboliske komplikationer i tilfælde af atrieflimren.\nKomplikationer efter operationen er blødning og suppuration af et postoperativt sår, hvis forebyggelse er grundig hæmostase (kauterisering af små og mellemstore fartøjer i såret) under operationen samt regelmæssig banddannelse i den tidlige postoperative periode. På længere sigt kan akut eller gentagen backendokarditis med ventillæsion og restenose (genfusion af ventilblade) udvikle sig. Forebyggelse er antibiotikabehandling.\nPrognosen uden behandling er ugunstig, især hos børn, da 8,5% af børnene dør uden operation i det første år af livet. Efter operationen er prognosen gunstig i mangel af komplikationer og svær hjertesvigt.\nI tilfælde af ikke-kritisk medfødt stenose af aortaklappen under overordnede overvågning af den behandlende læge når overlevelse uden kirurgi mange år, og når patienten når 18 år, løser problemet med operationen.\nGenerelt kan vi sige, at mulighederne for moderne, herunder pædiatrisk, hjertekirurgi, gør det muligt at korrigere defekten på en sådan måde, at patienten kan leve et langt, lykkeligt og ryddeligt liv.\nDiagnosen af cerebral iskæmi hos nyfødte bliver desværre ofte lavet i dag. Denne sygdom er en tilstand, hvor hjerneceller ikke modtager den nødvendige mængde ilt.


20.11.2021 kl. 07.00 - 21.11.2021 kl. 19.00\nLøb 1/2 50 fly lørdag pige/dreng Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,- 26: 1742,- 27: 1809,- 28: 1876,- 29: 1943,- 30: 2010,-\nLøb 3/4 50m bryst lørdag pige/dreng Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,- 26: 1742,- 27: 1809,- 28: 1876,- 29: 1943,- 30: 2010,-\nLøb 5 100m ryg pige årgang 12 og yngre lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,- 26: 1742,- 27: 1809,- 28: 1876,- 29: 1943,- 30: 2010,- 31: 2077,- 32: 2144,- 33: 2211,- 34: 2278,- 35: 2345,-\nLøb 105 100m ryg pige årgang 10/11 lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,-\nLøb 6 100m ryg dreng årgang 11 og yngre lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,-\nLøb 106 100m ryg dreng årgang 09/10 lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,- 26: 1742,- 27: 1809,- 28: 1876,- 29: 1943,- 30: 2010,- 31: 2077,- 32: 2144,- 33: 2211,- 34: 2278,- 35: 2345,-\nLøb 07 100m medley pige årgang 12 og yngre lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,-\nLøb 107 100m medley pige årgang 10/11 lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,- 26: 1742,- 27: 1809,- 28: 1876,- 29: 1943,- 30: 2010,-\nLøb 8 100m medley dreng årgang 11 og yngre lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,-\nLøb 108 100m medley dreng årgang 09/10 lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,- 26: 1742,- 27: 1809,- 28: 1876,- 29: 1943,- 30: 2010,- 31: 2077,- 32: 2144,- 33: 2211,- 34: 2278,- 35: 2345,-\nLøb 9 100m fri pige årgang 12 og yngre lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,-\nLøb 109 pige 100m fri årgang 10/11 lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,- 26: 1742,- 27: 1809,- 28: 1876,- 29: 1943,- 30: 2010,-\nLøb 10 100m fri dreng årgang 11 og yngre lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,- 26: 1742,- 27: 1809,- 28: 1876,- 29: 1943,- 30: 2010,- 31: 2077,- 32: 2144,- 33: 2211,- 34: 2278,- 35: 2345,- 36: 2412,- 37: 2479,- 38: 2546,- 39: 2613,- 40: 2680,-\nLøb 110 100m fri dreng årgang 09/10 lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,-\nLøb 11/12 25m fri pige/dreng lørdag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,-\nLøb 15/16 50m ryg pige/dreng søndag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,-\nLøb 17/18 50m fri pige/dreng søndag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,- 26: 1742,- 27: 1809,- 28: 1876,- 29: 1943,- 30: 2010,-\nLøb 19 100m bryst pige årgang 12 og yngre søndag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,-\nløb 119 100m bryst pige årgang 10/11 søndag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,-\nløb 20 100m bryst dreng årgang 11 og yngre søndag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,-\nløb 120 100m bryst dreng årgang 09/10 søndag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,-\nløb 21/22 25m fly pige/dreng søndag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,- 26: 1742,- 27: 1809,- 28: 1876,- 29: 1943,- 30: 2010,-\nLøb 23/24 25m ryg pige/dreng søndag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,- 26: 1742,- 27: 1809,- 28: 1876,- 29: 1943,- 30: 2010,-\nLøb 25/26 25m bryst pige/dreng søndag Vælg eventuelt 1: 67,- 2: 134,- 3: 201,- 4: 268,- 5: 335,- 6: 402,- 7: 469,- 8: 536,- 9: 603,- 10: 670,- 11: 737,- 12: 804,- 13: 871,- 14: 938,- 15: 1005,- 16: 1072,- 17: 1139,- 18: 1206,- 19: 1273,- 20: 1340,- 21: 1407,- 22: 1474,- 23: 1541,- 24: 1608,- 25: 1675,-