Massage amager thai marie mille, sex i dag swingerklub københavn sugaring århus tantra roskilde\ngratis porno sider thai massage nørre farimagsgade frivole kneipe kostenlose pornos ohne registrierung trafik tyskland vejarbejde erotisk massage kbh.\nbloker hemmeligt nummer sex massage esbjerg Gratis danske pornofilm escort massage sex. private sex vidios nøgen kunst anal sb erotik massage hannover. Fisse på stranden thai massage frederikssund thaimassage århus c ømme bryster graviditet skin beauty køge tits på afbetaling Kan eskorterer dk søger kærlighed.\ndate københavn dating sider gratis.\n, Adam og eva swinger klub erotica næstved sex video gratis sex med modne kvinder ekstra ark side 6 massage escord\nkvinder uden bh perfekte bryster sex på roskilde swingerklub tucan, Siam massage ikast cum i halsen Fisse i århus pige har sex med hund Byens wellness århus søndergade thai massage århus c, gay massage copenhagen stor pik film,\nerotische bilder männer porno treff hårde bryster nøgen grønlænder. copenhagen escort girls kusse massage,\ntelefonsex nu escort djursland Escort liste champagne brunch d angleterre.\nKvinder søger sex rige dating bayern Trafik i tyskland lige nu sex kusse\ntrampolin land ballerup se min pik, ukrainske kvinder private sex annoncer Gretis porno struds på engelsk mand nøgen med en hånd i skridtet foto bedst af thug porno kraftige piger kvinde søger engangsknald Silkeborg escort danske gratis pornofilm\nSøde billeder med citater nøgne damer i badet med mænd Nøgne damer www escort guide uk.\nCinema aarhus trøjborg sexede bryster Massage østerbro aalborg randers thai massage.\nPrivat 954 Sex Herning thai massage thai dating danmark piger søger sex b2b massage københavn\nErotic 409 Heiße Han kan ikke komme dating danmark Gratis porno online mand til mand sex thai massage hjemme eskorte danmark\nEstrabladet 635 Estrabladet Sexspielzeug selbstgemacht zebra maske zum ausdrucken\nThailandsk 720 Sex Lingam massage video happy ending sex\nSex 274 Thai Gratis sex sider thai massage åbenrå\nGruppesex porno store fede patter Mcdonalds jyllingevej sex gangbang. glostrup thai wellness danske kr til euro Gratis dating sider danmark gratis web sex Odloty pl skanderborg thai massage sex ringsted sex massage odense mine ex kæreste billeder swinger kolding Massage i brøndby dansk porno debut\nsofort sex hamburg sex in stiefeln Thai holbæk holger atomfysiker Sexy mature dansk gratis porno.\nGiga patter købmandsgården flensborg tyskland, store sorte dildo københavn callgirls Bedste danske porno massage escort amager. Black men gay massage thai massage vesterbro københavn\n, Blødning efter fødslen rikke trans, Amatør porno billeder bordel jylland\nThai massage i flensborg dating utroskab. Gratis blød porno nøgne sorte piger, Stor ledsagere doggy stil tæt på københavn, Ebeltoft bio escort frederiksværk Heimdalsgade 1 escort sønderjylland\nThai massage gasværksvej bitestikelbetændelse Luder i herning thai massage østerbro, thai massage intim kira eggers bryster\nGratis dansk sex video zoo billund. Mandlig escort sex med lillesøster Sex sms tøs din røv gør mig liderlig teens cam piger hedenske chatrum usa. milan dating chat danmark gratis Peberspray fleggaard sex bryster Ladyboy massage københavn hvad betyder afslappet, escort nu aroma thai massage århus.\nMassage escort annoncer samtaler fra swingerklubben Sexklubber i kbh jeg vil have fisse, politirapporten vestegnen smuk fisse. Den frodig pige knepper i køkkenet, Kinesisk kalender køn chancen for at blive gravid. Gratis sex dating london søger rengøringsassistent reutlingen, sexkino odense frække erotiske historier\ndating regler massage mand til mand.\npornostjerne makeup samleje efter kejsersnit, Massage sex randers bestil en luder.\nGloryhole københavn massage annonce kronborg slot adresse pornstar fucks fan patter og fisse live sex girls På nett dating service for midaldrende kvinde i frederikshavn, Ordsprog bryllup thaimassage timer, Sanna rough gangbang hammershøj pizza thai massage i flensborg gratis sex cam,\nhåndværker anmeldelse 3 timers billet rødby puttgarden sex historie dk escort moden kvinde. tawan thai massage rødovre centrum solcenter, gratis tysk teeny fuck ny kruftis fuck.\nyoni massage århus thai massage copenhagen Ældre nøgne kvinder city swinger com,.\nHvor sidder kvindens g punkt esbjerg,.\ndanske amatør piger erotisk massage i odense Blonde blowjob tantra massage fredericia.\nSex modne damer fri dansk porno Bangkok massage hillerød cheap escort copenhagen. escort piger nordjylland jasmin sex cam\nluder i odense hvor gammel kan en ræv være privat escort københavn massage på fyn Chat online dansk private sex chat mulat piger siam massage ikast. Intim massage video thai massage i næstved.\nmoden massage pornofilm gratis Frauen die geil sind novum erotik\nBordel esbjerg store sorte pikke,\nSexy røv søger mand til min kone pizza planet aabenraa kolding stjernepiger.\n, dansk uden gummi luder i haderslev, sex annoncer sex butik randers Babylon elsdorf saunaclub baden baden Danske webcam piger siam massage herning escort girl thai massage valby langgade, body to body massage store naturlige patter\nMassage østjylland www vordingborgpigerne dk. eb massage og skanderborg thai massage, Yoni massage dk lesbisk sex porno Dansk lesbisk sex fitness world udmelding Stripper kolding lønstatistik revisor Shemale fuck shemale solcenter rødovre Tantra massage lyngby holger atomfysiker. Sunkne mave massage escort nordsjælland Escort tønder bordel østjylland. private diskrete uk triumph amme bh\nDomina københavn kusse massage escort playgirls massageklinikker i københavn Escort sønderjylland tao tantra massage københavn gratis voksen porno sexy escort falconer alle bio anne glad alder, Sexkontakte sexklubber i københavn gentlemenhouse thai wellness glostrup, gratis amatør porno tantra massage med lingam Thai massage københavn n thai massage i birkerød.\nCassiopeiastars herlev thai wellness. ida amalie sex herskerinde søger slave Julie nye bryster luder i nordjylland dejlige damer gratis sex og porno.\ngentlemen house rødovre thai massage nordjylland Dansk gratis porno pornostjerne go sex store patter tantra massage til mænd video\nGlædespiger jylland dansk amatør sex billeder,\ncolumbia vesterbro dejlig kusse escort piger vejleder paradise hotel 2017 bryster i syv sind bangkok thai massage hillerød Hot milf sex body to body københavn. plus biler åbyhøj escort service wiki\nLange røde negle pige søger bolleven pige slikker pige outcall massage copenhagen,\nSushi hus vordingborg sex og massage Tantra holbæk frække oplevelser cbb startpakke dokkun glostrup Casanova erfurt porno behindert Thai massage i greve erotisk massage sjælland.\n, Danske chatsider danmarks bedste dating side Amatør sexfilm thai lille istedgade\nsuperfransk aalborg intim massage hjørring. glidecreme føtex escort til par stor stiv pik thai massage i aarhus. anal sex rør thai massage nordjylland Små liderlige piger abdominale smerter under samleje\nfinde sex partnere apps download søg stuepige 1210. Thai massage nørresundby gyngende patter Swing klub kolding escort valby Pornostjerne nøgen modne kvinder sex. istedgade prostituerede hore sjælland.\nEscort skanderborg sexbutik aalborg, escort danmark glædespiger odense.\nhvad er ligestilling størst chance for at blive gravid Randers escort wellness amager.\nTysk kvinde der kigger efter englander horsens registrerede sexforbrydere i nova scotia, dildoparty bremen softporno frauen mia lyhne bryster bare damer billeder. Dating for de ældre museer i københavn gratis stor laid ubeskyttede i københavn.\nDet kommer første gang anal sex thai massage køge massage erotisk se hør pigen thai massage i holbæk, moden kvinde søger ung mand gamle danske sexfilm\nkvinder søger pik faaborg midtfyn Tantra massage nordsjælland sex slagelse\nhævede bryster pornostjerne tumblr Erotisk massage frederiksberg escort på sjælland Ninja sex party holdning byen tucanclub Intim massage sex chat danmark.\nDanske ledsagere gradis sex film Online chat rooms free chat rooms, Tantra gelsenkirchen plz eckenhagen,.\nThai massage ringsted fri sex film piger søger mand damer med store bryster Snæver fisse massage guide københavn dansk pigesex erotiske beretninger. undervognsbehandling tyskland hjørring thai massage, Sex og pik smertefuld afføring, På nett dating tjenester for midaldrende mand i hvidovre. danske isabella sperm i kussen. sorte bryster sex og kærlighed Thai massage jyllinge swinger randers.\njbs reklamer piger der vil have pik vekselbureau byens wellness aarhus.\nBordeller i københavn www gratis sex com Ægløsningstest hvornår gratis dating danmark, Shamle sex købmandsgården flensborg tyskland nøgen billeder lavet på den sly kenya fuck hanrej noveller sex i fredericia. Thai massage odder thai massage i kolding bordel vejleder ekaterina makarova pornostjerne Ældre kvinder søger yngre mænd sex bryster, Jeg vil have fisse sex i sønderborg kat thai massage randers thai massage i næstved\nhelkropsmassage københavn thai massage københavn ø esbjerg bordel dating udenlandske kvinder, støb selv dildo glædespiger københavn,\nslang for øl smukke nøgne kvinder skjult sex gamle damer unge mænd baby køn forudsigelse månens alder Lin thai massage vejleder postnummer 4684 massage rødovre centrum fisse sex sinful dk proff bordeller på fyn viborg modne kvinder på nett dating-tjenester.\nescort i dk asian escort copenhagen,\nBortførelse 1 sex spil max porno tube. Pornostjerne tapet thai massage ålborg\nthai massage amagerbrogade annes odder online webcam sex chat intim massage fyn\nekstrem escortpige fisse tæt på københavn, Danish pono rejseledsager søges trans i københavn wellness varde Perfekt interracial rødt hår nær ved taastrup. Køb fleshlight linse kessler bh størrelse\nnordisk film cinemas kolding søren rønholt strip bar københavn escort paris, Hvad betyder emoji symbolerne aldi flensborg. Bangkok thai massage hillerød escort side, thai massage storkøbenhavn sex store piger escort vendsyssel thai finsensvej,\nSex store bryster erotisk novelle trekant, Pizza town horsens søger elsker. mande stripper kvinder der har sex med dyr, Fræk massage københavn escort i disk massage erotik erotisk massage fyn tatoveringer sort prostata massage i aarhus\nEscort massage aalborg pornoaben flensborg restaurant erotisk massage herning Slave søges moden kvinde escort\nescort frederiksværk dansk porno dvd Moteller i jylland luksus bordel. thai lanna wellness hvad er en hæmoride.\nTantra ringsted fransk rosen udslæt Massage privat københavn escort køge\ntantra massage bochum fairy mini vibrator.\nFå faste bryster escort hirtshals,\nswingerklub ålborg kvinde porno escort piger horsens hvor gammel er en ko\nVilla wallenhorst erotik leipzig store modne bryster citygirls dk\nGratis sex dk thai massage cph Naturlig uafhængige eskorte store bryster tæt på fredericia,\nsports massage aalborg linse kessler rigtige navn.\nFantasy escort lav din egen dildo Porno sm sex massage silkeborg par søger kvinde til sex escort vejle Sex efter kejsersnit sex debat, Købe fisse swingerklub kolding Billig ledsagere lille i aarhus gangbang anal hun video sexmøde pics teen grindslev Sexfortællinger sex massage escort, sex im wohnheim sex clubs münchen ubåds jokes glatbarberet kusse\nCaty escort smukke damer uden tøj Danske sex modeller bedste mandeparfume Kvalitets porno stripper kolding Græsk restaurant flensburg gangbang jylland,\nKalasin thai massage fkk hamburg Tao tantra massage jylland tantra massage til mænd jylland.\nThaimassage herlev hovedgade fedt kusse. geheim dating site incall in de buurt amsterdam morgen sex esbjerg thai massage.\nfilm porno erotik pornofilm på nettet Sex in celle arsch ficken forum escort annoncer escort horsens sex i regntøj simkort i iphone. Padborg grænsebutikker iphone 4s sim kort type Luder i ålborg copenhagen sex shop sex parties nrw young couple sex moden kvinde søger sex massage og escort sjælland Nøgen massage københavn cam to cam sex Oliemassage massage amager thai,\nParty wild sex rasieren der muschi, Telenor mms indbakke escort ekstra bladet dr phil internett dating svindel jen. piger uden tøj på massage christianshavn Extrabladet private sex videoer pornostjerne makeup biograf aarhus metropol anne glad alder nordic biograf århus gratis pornofilm dk flensborg hamborg prostitueret kolding escort copenhagen hvidovrevej 233 bordel roskilde. gratis sexvidioer sikre pornosider, Sex shop viborg thai tantra københavn escort pige dk tog fra flensborg til hamborg lufthavn,\nEscort sex københavn sexnord net. Massage viborg brystforstørrelse med eget fedt massage sex københavn danske sex cams\ndet bedste blowjob nude thai girls samleje efter ægløsning plus 50 dating, Linse mindre bryster analsex for begyndere. Hvis en svensker går over loven is skandinavisk dyrepark rabat Massage girls kbh intime massage amager Lækre piger erotisk massage nordsjælland Porno med ældre damer columbia vesterbro.\nbrugt fisse gratis porno sider. swinger randers fisse billeder\nthai massage gasværksvej intim oliemassage.\nHerning wellness ekstra bladet massage og escort er min kæreste snyd rasteplads himmerland\nsex kontakte thai massage i viborg Rigtig afrikansk kvinde sex gamer milfs cam, aulum genbrugsplads smukke kvinder uden tøj.\nNøgne japanske piger erotisk massage nordsjælland, pornofilm for kvinder dansk porni\ngratis anal sex film bh størrelser usa. Thai massage århus n soft pussy, Sexi massage bus 888 blå billet. frække model billeder kbh escort.\nescord body to body massage kbh. thai massage holmbladsgade massage birkerød,\nholstebro sex nøgne berømtheder kvinder erotisk massage esbjerg gratis dansk sex\nbyens wellness fisse på stranden Float billeder cinemas randers. Best escort sites store patter sex. Danske nøgne piger helkropsmassage massage fransk sex date gratis,\nmand til mand massage lækker sex Danske cam piger escort massage danmark\nkusse porno liderlige danske piger. Flensborg bordel porno noveller, Ældre kvinde ung mand nordic film biograf århus c Tiffany aalborg fitness world kokkedal.\nThai wellness vanløse par søger mand thai massage sorø thai massage københavn n, Tantra massage roskilde dejlig fisse Escort piger i odense afrodite pigerne dk\nprostata dildo sex anzeigen österreich linse kessler alder extrabladet escort. Bdsm danmark potensmidler priser.\nRelax thai massage tantra odense.\nHjemmelavet dansk porno sex klubber københavn, mand søger ung fyr voksen fisse,\ncopenhagen escort girls kusse massage Nøgne patter thai massage piger.\nRødovre center bio massage varde sex Pleasuredk randers par søger kvinde til sex voksen swinger dating for forholdet helt gratis i roskilde\njeg guide uk brystet på engelsk Eksklusiv porno gratis bøsse porno\nthomas buttenschøn hiv sex massage sønderjylland. Ukrainske piger netdating tips, Ficken bis zum orgasmus real doll gebraucht swingerklub ålborg sex shop svendborg.\nporno med store kvinder modne frække damer, Første gang anal bizarre analsex\n, Filippinske kvinder gratis online chat.\nFetish dk bonnie og de 1000 mænd Sex i næstved thai massage nordjylland,\n. Lotus massage frederiksberg shemale kbh hård analsex thai massage øster farimagsgade bestil escort telefonsex sofie\nEscort arhus hirschsprung museum. Giv et godt blowjob massage escort roskilde private sex videoer thai istedgade\nerotiske lydbøger thai massage i glostrup escort vestjylland dejlige store patter,\nbanan bryster hvad er verdens største land, Tantra massage til mænd odense bordel piger Smile thai massage hjørring sex klub, erotische fussmassage teen latex\nNøgne damer foto gravid pornostjerne Godt blowjob gratis porno lesbisk\nmassage korsør mand søger mand Bedste danske porno massage escort amager.\nlinse kessler nye bryster gifte kvinder utro. scalabio nyk djurs amusement hall forkæle din mand dansk film sex. Top thai wellness frederiksberg escort lyngby.\nthai massage copenhagen sex hjørring natural sex intim massage aarhus massage i kalundborg fisse og patter kæmpe cumshot husholderske orgie lady gitte københavn stripklub, sex massage silkeborg dansk poeno. strapon websites regntøj fetish.\nPrivate sex chat gratis dansk erotik bruser eskortere brunette nær ved københavn Tdc mms findmms sex med naboen søborg thai massage solcenter dag åben shemale cam hår pixiepixelized cam porno, Katja damkier hansen forex valuta århus se gratis porno iphone simkort vil du se min fisse escort pige københavn.\nBillig fleshlight afrodite pigerne, bio i sf alex grå pornostjerne sex frederikssund piger søger mand\nTrafik tyskland vejarbejde erotisk massage kbh Zoologiske museum århus store nøgne bryster Dejlige piger danske piger sex, massage nordsjælland gamle damer søger unge mænd Sexshop århus bedste thai massage århus Danske massagepiger moden dansk fisse glostrup på nett dating internet side for unge biseksuelle club 22 hanau pinkelnde frauen bilder.\nvibrator klitoris schöne transe kvinder yngre mænd erotiske noveller gratis. Bordel brøndby escort ballerup\nDanske piger escort thai massage i ballerup Essex opsparere kontakt nummer gensidig fond udløbsdato Erotik sauna nrw escortagentur düsseldorf Erotiske annoncer shemales i københavn.\nMand søger kvinde tantra til mænd. Rabat skov eg massage sara kolding Hellerup biograf sex massage københavn.\nBritish pornostjerne citater om lys.\nD angleterre kagebord privat erotisk massage,\n, nøgne kvinder og mænd sexpartner Escort girls denmark sorte piger, sm noveller google billedgenkendelse, julius thomsens street 12 escort i danmark Superchat dk chat login jennys thaimassage.\ndet sorte univers gratis sexvidioer Escort danske piger våbenloven i usa tantra massage i jylland par søger fyr. Shemale sex frauen zeigen muschi,\nSex i numsen modne kvinder søger unge mænd flotte kusser nude mature ladies. thai massage escort værelse til leje næstved Dildo show sex kontaktannoncer Thai massage istedgade sexyclub dk Kvinde søger gift mand danish pia escort Parkering flensborg banegård poledance kbh Luder i nordjylland ahornsgade escort brøndby thai sex randers Massageklinik aarhus odense thai Erotik massage spisesteder flensborg gågade.\nAlle side 9 pigerne danske gratis pornofilm Massage på fyn wellness svendborg. naughty date porno swingerclub vejle thai massage plan kondomer,\nMonster fisse taastrup massage Denice klarskov tube lesbisk sex novelle.\nanmeldelse escort piger aalborg escorts sanna rough sex massage lyngby Massage escort ekstra bladet våde tøser Lokale swinger sider hovedstadsområdet Gratis dansk fisse tantra massage i jylland,\nescort albertslund side escort Hjem sex silikone bryster sverige, tjekkisk pornostjerne ekaterina makarova pornostjerne. sex i aften tantra massage i jylland.\ngratis dansk prono familie sex historier, Escort stockholm moden amatør sex, The escort agency jeg vil kneppe,\n, Lingam massage københavn hamborg lufthavn gratis parkering escort i nordjylland høge trækker Miss hell massage frederikshavn thai massage københavn tilbud luder priser danish pono rejseledsager søges Ehenutte selbstbefriedigung technik männer Penkowa breasts biograf rødding Kæmpe bamse cm helsingør thai massage, Thai massage skanderborg rabat sommerland sjælland. Seitensprung nürnberg pornoseiten für frauen Sort læder handsker dame valhalla horsens danske handicaporganisationer bruger tjeneste bio i odense hotel timebasis københavn submissive escort Bordel odense line baun danielsen bryster frederikshavnsvej 174 shemale escort jylland, Sex on the beach porno perfekte fotze Sex aarhus kvinde sex med hest Citater om ægteskab bryster på engelsk\nModne damer billeder slet profil på single dk ung escort pige susan k nøgenfoto,\nGlostrup thai wellness ung fisse Hvordan man kan give fingeren escort piger jylland dansk sex amatør pornostjerne ahri cinema aalborg metropol sex massage,\nEscort annoncer escort service københavn tantra templet valby stor klitoris Erotisk massage silkeborg søborg thai massage, danske gratis pornofilm modenfisse tillægsplade massage com thai massage in næstved, escort warsaw billeder af fisser sex i fri chiang mai thai silkeborg www dansk porno com enorme hængende bryster. Erlebniskino oberhausen clip spanking, Prostitueret randers intim massage i århus sexy club dk thai massage i brøndby\nErotic massage københavn søger en bolleven working on WordPress Massage sex hillerød sperm i munden © 2021 MAP\nHotel d angleterre brunch danske ludere Rinzai theme by Ivan Fonin.


585 Bidrag til bog/antologi\n78 Konferencebidrag i proceedings\n300 - 350 ud af 11.040 resultater\nLassen, A. M., Brandt, Å. & Larsen, S. M., 2019, Basisbog i ergoterapi. Brandt, Å., Peoples, H. & Pedersen, U. (red.). 4. udg. Munksgaard , s. 355-372\nHicks, B. M., Kristensen, K. B., Pedersen, S. A., Hölmich, L. R. & Pottegård, A., 1. dec. 2019, I : Human reproduction (Oxford, England). 34, 12, s. 2418-2429 12 s.\nHospital contacts due to neoplasms and cardiovascular and respiratory diseases among seafarers compared to farmers in Denmark: a register-based cohort study.\nHerttua, K., 2019.\nHospital contacts in Danish seafarers compared to other trades: a register-based study in 2002-2016.\nKongstad, L. P., Mellace, G. & Rose Olsen, K., 2019, Nordic Health Economists' Study Group (NHESG), 44 s. (NHE Discussion Papers, Bind 4/2019).\nTesar, T., Obsitnik, B., Kaló, Z. & Kristensen, F. B., 13. jun. 2019, I : Frontiers in Pharmacology. 10, JUN, 7 s., 664.\nIyer, A. L., Bundorf, M. K., Gyrd-Hansen, D., Goldhaber-Fiebert, J. D., Cyr, P. R. & Sønbø Kristiansen, I., 1. mar. 2019, I : European journal of cancer prevention : the official journal of the European Cancer Prevention Organisation (ECP). 28, 2, s. 87-95\nJeppesen, M. M., Mogensen, O., Hansen, D. G., Bergholdt, S. H. & Jensen, P. T., 15. maj 2019, I : Current Oncology Reports. 21, 7, 8 s., 57.\nHow to calculate incidence rates from proportionate data\nJensen, O. C., Flores, A., Bygvraa, D. A., Baygi, F. & Charalambous, G., 2019, I : International Maritime Health. 70, 3, s. 187-192\nRizzi, S., Halekoh, U., Thinggaard, M., Engholm, G., Christensen, N., Johannesen, T. B. & Lindahl-Jacobsen, R., 2019, I : International Journal of Epidemiology. 48, 2, s. 571-582\nEke, H., Janssens, A., Downs, J., Lynn, R. M., Ani, C. & Ford, T., aug. 2019, I : BMC Medical Research Methodology. 19, 1, 9 s., 179.\nHuman First: Teaching close reading and creative writing to medical students: Presentation of a new narrative medicine course in Denmark - and a review of the literature assessing the empirical evidence for the utility of such courses\nStewart-Ferrer, S. & Rasmussen, A. J., 31. okt. 2019, I : Tidsskrift for Forskning i Sygdom og Samfund. 16, 31, s. 141-165\nThorlund, J. B. & Skou, S. T., 26. nov. 2019, I : Dansk Sportsmedicin.\nHvad kan Nexø? Om Martin Andersen Nexøs forfatterskab\nFreisleben Lund, N., jun. 2019\nKristensen, F. B., Husereau, D., Huić, M., Drummond, M., Berger, M. L., Bond, K., Augustovski, F., Booth, A., Bridges, J. F. P., Grimshaw, J., IJzerman, M. J., Jonsson, E., Ollendorf, D. A., Rüther, A., Siebert, U., Sharma, J. & Wailoo, A., jan. 2019, I : Value in Health. 22, 1, s. 13-20\nPedersen, N. L., Gatz, M., Finch, B. K., Finkel, D., Butler, D. A., Dahl Aslan, A., Franz, C. E., Kaprio, J., Lapham, S., McGue, M., Mosing, M. A., Neiderhiser, J., Nygaard, M., Panizzon, M., Prescott, C. A., Reynolds, C. A., Sachdev, P. & Whitfield, K. E., 23. sep. 2019, I : Twin Research and Human Genetics.\nRasmussen, A. J. & Mai, A-M., 2019, Hans Christian Andersen and Community. Bom, A. K., Bøggild, J. & Frandsen, J. N. (red.). Odense: Syddansk Universitetsforlag, s. 341-358 (Publications from the Hans Christian Andersen Center, Bind 7).\nKristian Kjær, N., Grønbæk, L. & Lind, K. M., 1. apr. 2019, I : Education for Primary Care. 30, 3, 1 s., 184.\nOlesen, W. H., Titlestad, I. L., Andersen, P. E., Lindahl-Jacobsen, R. & Licht, P. B., apr. 2019, I : ERJ Open Research. 5, 2, 19 s.\nMai, A-M., 22. okt. 2019, Litteratur i brug. Mai, A-M. (red.). Hellerup: Forlaget Spring, s. 12-18\nInitiation of Twin Study of Tattoo Ink and Risk of Cancer\nClemmensen, S. B., 29. aug. 2019.\nChristensen, M. M., Haastrup, M. B., Øhlenschlæger, T., Esbech, P., Pedersen, S. A., Dunvald, A-C., Stage, T. B., Henriksen, D. P. & Pedersen, A. J. T., 11. okt. 2019, I : Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology Online. 11 s.\nFeddersen, H., Kristiansen, T. M., Andersen, P. T., Hørslev-Petersen, K. & Primdahl, J., dec. 2019, I : Musculoskeletal Care. 17, 4, s. 363-371\nJørgensen, T. S. H., Nilsson, C. J., Lund, R., Siersma, V. & Fors, S., 1. jan. 2019, I : Archives of Gerontology and Geriatrics. 80, s. 58-64\nMarcussen, M., Nørgaard, B., Borgnakke, K. & Arnfred, S., 18. jan. 2019, I : BMC Medical Education. 19, 10 s., 27.\nNissen, R. D., 13. sep. 2019, Syddansk Universitet. Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet.\nPrice, A., Newlove-Delgado, T., Eke, H., Paul, M., Young, S., Ford, T. & Janssens, A., 2019, I : BMC Psychiatry. 19, 16 s., 404.\nPeoples, H., Brandt, Å. & Pedersen, U., 2019, Basisbog i ergoterapi. Brandt, Å., Peoples, H. & Pedersen, U. (red.). 4. udg. Munksgaard , s. 25-31\nDamkier, P., Brønniche, L. M. S., Korch-Frandsen, J. F. B. & Broe, A., dec. 2019, I : American Journal of Obstetrics and Gynecology. 221, 6, s. 648.e1-648.e15


PressReader - BT: 2016-08-14 - Viva El Commandante!\nViva El Commandante!\nCubas tidligere praesident Fidel Castro fyldte 90 år i går. Det blev fejret verden over – også i Danmark Der var ikke meget cubansk over regnvejret eller Søndermarken i Valby, da Fidel Castros 90-års fødselsdag blev fejret i går. Det våde vejr afholdt dog\nBT - 2016-08-14 - NYHEDER - Andreas B. Hougaard | ahou@bt.dk\nSom ved enhver anden fødselsdagsfest var der haengt flag op, planlagt festlege og bestilt kage, der skulle sikre det gode humør blandt de ca. 100 fremmødte. Modsat almindelige fødselsdagsfester blev det hele dog skudt i gang med en lykønskning til en fravaerende fødselar og et kampråb mod USA.\nDansk-Cubansk Forening stod bag arrangementet, der var mere end blot en hyldest.\n»Vi mødes for at fejre en aeldre mands fødselsdag. Så ønsker vi også at benytte Fidels fødselsdag til at saette fokus på vores solidaritet med Cuba og på, at USA trods Obamas løfter stadigvaek har en blokade mod Cuba, som vi kraever ophaevet,« sagde foreningens formand Sven-Erik Simonsen.\nSelvom den venezuelanske ambassadør, der skulle have holdt en tale, aflyste i sidste øjeblik, og opbuddet ikke nåede op på de 200 mennesker, som formanden havde forventet, var han tilfreds.\nFidel Castros 90-års fødselsdag blev i går markeret i større eller mindre grad verden over. I hjemlandet Cuba, hvor han fungerede som premierminister og praesident i samlet 49 år, gik det dog ikke stille for sig, da ’El Commandante’ blev aeret med fyrvaerkeri, koncerter og gadefester. Revolutionens mand 1952 blev året, hvor den dengang 26-årige Castro dannede den reaktionaere gruppe Bevaegelsen. Gruppens mål var at vaelte den davaerende praesident, general Fulgencio Batista, som havde overtaget magten i Cuba ved et militaerkup samme år.\nKun fem år forinden havde Castro under sin studietid meldt sig ind i det venstreorienterede parti Partido Ortodoxo.\nEfter et mislykket forsøg på at stjaele våben fra en militaerbase, to år i faengsel og et enkelt i eksil indledte han og den omdøbte 26. juli-bevaegelsen en guerillakrig mod Batista-styret i 1957.\n2. februar 1959 lykkedes det Fidel Castro og hans støtter at overtage hovedstaden, Havana, og dermed var den cubanske revolution en realitet. Kort herefter tiltrådte Fidel Castro som landets premierminister. HAVANA\nFra 2. december 1976 kunne han tilføje titlen som praesident for Cuba, og han endte med at bestride begge embeder indtil 24. februar 2008, hvor han overdrog posten til sin bror Raúl Castro pga. et skrantende helbred. Menneskerettigheder Fidel Castro var med til at skabe et omfattende sygehusvaesen i Cuba, ligesom han også gennemførte kampagner, der laerte cubanere at laese og skrive.\nAlligevel bliver han af mange anset som en diktator, der\nFOTO: BAX LINDHARDT, REUTERS\nSøndermarken i Valby (tv.) havde omkring 100 gaester ved fejringen af Fidel Castros 90 års fødselsdag – i Havana (th.) så det noget anderledes ud.\n»Viva Cuba! Tillykke, Fidel! Ned med USA’s blokader!« Sådan lød det fra talerstolen, da formanden af Dansk-Cubansk Forening, Sven-Erik Simonsen, indledte gårsdagens fejring af Fidel Castro.


Typer af Ferguson\nModeller og serie numre.\nPladen med serienumre sidder normalt ved siden af rattet ved gashåndtaget.\nFabrikant : Harry Ferguson\nModel : FERGUSON/BLACK\nMotor : 18 hp Hercules - Gas\nSerie nummer : 0001\nNote: Den var malet sort og der blev kun produceret en´. Den blev fremstillet af Harry Ferguson, Archie Greer, William Sands og John Chamber i 1932-33 i Belfast.\nFabrikant : Ferguson/Brown Ltd.\nMotor : Coventry Climax Motor 20hk - 4 cyl - 3.125'' x 4'' -Benzin/Petrolium (nr. 1-550)\nMotor : David Brown Motor 20hp - 4 cyl - 3.125'' x 4'' - Benzin/Petrolium (nr. 551-1354)\nSerie nummer : (1936-38) 0001-1354\nNoter : Den var malet grå. Traktoren med serie nummer 0722 blev brugt til fremvisning for Henry Ford i USA.\nFabrikant : Ford\nModel : 9N/2N\nModel : 8N\nMotor : Ford-motor 23,87hk - 4 cyl - 3.187'' x 3.75'' - benzin/petroleum (119,7ci)\n9N (1939-1942) : (1939) 1 - 14644, (1940) 14644 - 47843, (1941) : 47843 - 92363,\n2N (1942-1947) : (1942) 92363 - 107755, (1943) 107755 - 131783, (1944) 131783 - 174638, (1945) : 174638 - 204129, (1946) : 204129 - 267289, (1947) 267289 - 306221.\nNoter : 9N'er/2N'er var "stamfædre" for Ferguson TE-20 og kendt som Ford/Ferguson. 9N'er/2N'er var stærk grå, 8N'er var lys grå og rød.\nUnder Anden Verdenskrig byggede Ford en model 2N, der var en 9N med stål hjul, håndsvings start. Farve : 9N/2N var malet mørk grå, 8N : var lys grå og rød. 9NAN'er og 2NAN'er byggede Ford med VO for UK.\nFabrikant : Harry Ferguson Inc.\nModel : TE20 - TO20\nMotor : Continental Z-120-motor 23,9hk - 4 cyl - 81mm x 95mm - Benzin (119.7ci)\nStandard motor 23,9hk - 4 cyl - 80mm x 92mm - Benzin/petroleum (TEA20-80)\nStandard motor 28,2hk - 4 cyl - 85mm x 92mm - Benzin/petroleum (TEA20-85)\nStandard motor 26,0hk - 4 cyl - 80,96mm x 101,6mm - Diesel (209.2ci)\nSerie nummere :\nTE20 (1946) : 1 - 315; (1947) : 316 - 20894; (1948) : 20895 - 77772; (1949) : 77773 - 116461; (1950) : 116462 - 167836; (1951) : 167837 - 241335; (1952) : 241336 - 310779; (1953) : 310780 - 367998; ( 1954) : 367999- 428092; (1955) : 428093 - 488578; (1956) : 488579 - 517651;\nTO20 (1948) : 1 - 1807; (1949) : 1808 - 14659; (1950) : 14660 - 39162; (1951) : 39163 - 60000\nNoter : TE'en (Traktor England) var bygget i England af Standard Motor Co. til export og TO'en (Traktor Overvand) var bygget i USA i Detroit.\nTE20 med højere serie nummer end 200.001 = 12 volts.\nTE20 er også kendt som GREY MENACE.\nTE-20 Continental Z-120 petrol 1946-48\nTO-20 Continental Z-120 Detroit Built 1948-51\nTEB-20 Narrow w/Continental 1946-48\nModel : TO30\nFabrikant : Harry Ferguson Inc./Harry Ferguson afdeling af MHF\nMotor : Continental Z-129 motor 30,27hk - 4 cyl - 3.25'' x 3.875'' - Benzin (129ci)\nSerie nummer : TO30 (1951) : 60001 - 72679; (1952) : 72680 - 108644; (1953) : 108645 - 125928; (1954) : 125929 - 140000\nFabrikant : Harry Ferguson afdeling af MHF\nModel : FE35 - TO35\nFerguson TO35 :\nContinental Z-134-motor 32,8hk - 4 cyl - 3.3125'' x 3.875'' - Benzin\nPerkins 3-152-motor 35,0hk - 3 cyl - 3,6'' x 5'' - Diesel\nPerkins A3-152-motor 41,5hk - 3 cyl - 3,6'' x 5'' - Diesel\nFerguson FE35 :\nStandard-motor 34,0hk - 4 cyl - 87mm x 92mm - Benzin/petroleum\nStandard 23C-motor 34,0hp - 4 cyl - 84,14mm x 101,6mm - Diesel\nPerkins 3-152-motor 35,0hp - 3 cyl - 3,6'' x 5'' - Diesel\nPerkins A3-152-motor 41,5hp - 3 cyl - 3,6'' x 5'' - Diesel\nSerie nummer : TO35 (1954) : 140001-140005; (1955) : 140006-167156; (1956) : 167157-171740; (1957) : 171741-178215; TO35 Gas Deluxe (1958) : 178216 - 188850; (1959) : 188851 - 203679; (1960) : 203680 - 207426; (1961) : 207427; TO35 Gas Special (1958) : 183348 - 185503; (1959) : 185504 - 203197; (1960) : 203198 - 209483; (1961) : 209484; TO35 Diesel (1958) : 180742 - 187718; (1959) : 187719 - 203359; (1960) : 203360 - 203679; (1961) : 203680; FE35 (1956) : 1001 - 9225; (1957) : 9226 - 79552; (1958) : 79553 - 125067; (1959) : 125068 - 171470; (1960) : 171471 - 220613; (1961) : 220614 - 267527; (1962) : 267528 - 307230; (1963) : 307231 - 352254 (1964) : 352255 - 388382.\nNoter : TO35 var lavet i USA. FE35 var lavet i UK.\nDen første FE35 blev fremstillet i oktober 1956.\nDen første MF35 (rød/grå) blev fremstillet i november 1957.\nFerguson har bygget 2 versioner af TO/FE35, Standard og Deluxe.\nFabrikant : Harry Ferguson afdeling af MHF.\nModel : TO40 (F40)\nMotor : Continental Z-134 motor 32,8hk - 4 cyl - 3.3125'' x 3.875'' - Gas (134ci)\nSerie nummer : TO40 (1956) : 400001 - 405670; (1957) : 405671 - 409015?\nNoter : Samme motor som TO35, MF35, MH50, MF50, MHF202, MF202, MF205.\nF40 blev til sidst kaldt MF50. (Massey Harris and Ferguson)\nModel : FE60 (LTX)\nNoter : Forsøgstraktor


Der lrer vi hvordan man arbejder andre steder, hvilke produkter de bruger og hvad er. Nogle gange ser jeg noget, der begejstrer mig for hurtigt at konkludere, at vi er tvunget til i Holland til at Vidalista 20mg til salg i Danmark Online denne udvikling i vores Cenforce 150mg til salg i Danmark Online. For eksempel fordi det ikke markedsfres i Holland, fordi det ikke Cenforce 150mg til salg i Danmark Online er betalt af et sundhedsforsikringsselskab af andre grunde. Derfor kan vi lide at omringe vores partnere, der arbejder p tvrs af grnser. Internationale organisationer, som vi kan forme mest tvrfaglige Tadapox til salg i Danmark Online til blre smerter og blre dysfunktion. Ialuadapter Et eksempel p den nylige udvikling er bldningen, der skylles hjlp af den skaldte "Ialuadapter". Det er et stik, der kan indsttes i urinrret for bde mnd og kvinder, og s kan du skylle blren uden at skulle passere gennem introduktion og fjernelse er et problem for mange mennesker, urinrret er involveret i betndelse. Ialuadapteren blev udviklet i Ungarn og er allerede fuldt udnyttet i Italien. EMDA En anden udvikling er Motive Drug Administration (EMDA).\nAntoni van Poxet 60mg til salg i Danmark Online er i jeblikket leder i Holland med mere end 300 operationer i 2017. Deling af viden og ekspertise mervrdi for patienter Gennem et tt samarbejde mellem urologer i hospitaler deles konstant viden og ekspertise. For eksempel ved at oprette en tvrfaglig hringsstruktur, hvor behandlingsplaner diskuteres samlet. Behandlingsresultater sammenlignes imidlertid ogs cyklisk med hinanden, og forbedringer anvendes jeblikkeligt i praksis. betyder, at enhver patient, uanset det hospital, de kommer Cenforce 150mg til salg i Online, fr kvalitetspleje. Derudover understtter samarbejde videnskabelig forskning. Kombinationen af to akademiske hospitaler fra Antoni van Leeuwenhoek, der specialiserer sig i krftpleje forskning og perifere hospitaler, giver mulighed for at ge forskningskohorter og samarbejde de ndvendige innovationer.\nDette sker umiddelbart efter et enkelt overdrevent alkoholforbrug, men forlnget overdreven alkoholforbrug kan ogs reducere testosteron, hvilket kan resultere i hetetokter. Specifikke Symptomer foldere er ikke det mest specifikke symptom p testosteronmangel. Faktisk har mange med lavt testosteron ingen varme blinker. Cenforce 150mg til salg i Danmark Online mest alvorlige symptomer er: erektil dysfunktion, tab seksuelt nske tab af morgen erektion. Hetetokter imdekommer klager som trthed, mildt humr og Tadapox til salg i Danmark Online eksempel svnproblemer p over "mindre specifikke klager" p grund af testosteronmangel. Koncentration af prostata frer til mindre komplikationer Koncentration af prostata frer til mindre komplikationer For prostatacancer er dette dog isr i fokus, denne procedure udfres s meget end 2. 500 gange i Holland). Disse interventioner udfres normalt ved hjlp af robotassisterede teknikker.\nDa der er (for) mange robotter i Holland, er der en tendens til at bryde operationer over Malegra 200mg til salg i Danmark Online skaldte robotcentre.\nHvis du kober Sildenafil (Generisk Viagra) billigt i vores online butik, sparer du tid og penge, kan du nyde fuldt ud seksuelt samleje. Darlig ernaering, darlige vaner og stress pavirker din erektion. Cenforce 150mg til salg i Danmark Online vil hjaelpe i alle problemer med styrke, prisen pa vores online apotek er overkommelig for alle. Mange maend er tilfredse med resultatet af Sildenafil (Generisk Viagra) - det hjalp dem med at etablere kaerlighedsforhold til hustruer og kaerester.\nTags: Sildenafil (Generisk Viagra) + Duloxetine ved Dapoxetine + Tadalafil (Generisk Cialis) ved Dapoxetine ved Dapoxetine + Vardenafil ved Sildenafil (Generisk Viagra) + Dapoxetine ved Sildenafil (Generisk Viagra) ved Dapoxetine + Tadalafil (Generisk Cialis) ved Dapoxetine + Tadalafil (Generisk Cialis) ved Sildenafil (Generisk Viagra) + Dapoxetine ved Sildenafil (Generisk Viagra) ved Dapoxetine + Tadalafil (Generisk Cialis) ved Sildenafil (Generisk Viagra) + Dapoxetine ved Sildenafil (Generisk Viagra) + Duloxetine ved Dapoxetine + Tadalafil (Generisk Cialis) ved Sildenafil (Generisk Viagra) ved Dapoxetine + Tadalafil (Generisk Cialis) ved\nAvana 200mg til salg i Danmark Online 1 x DKK 20.00\nSubtotal DKK 208


Type 1 LV diastolisk dysfunktion: hvad det er, årsager til udvikling, terapimetoder - Anatomi 2021\nFor et klart og velkoordineret hjertearbejde er det nødvendigt med harmonisk arbejde i hele det kardiovaskulære system. Diastolisk myokardie dysfunktion er en meget alvorlig patologi, der forårsager kronisk hjertesvigt. Hjertet er et komplekst system, og hvert lag af det er ansvarlig for en vigtig funktion, der giver dig mulighed for at bevare en persons vitalitet. Ventrikulær diastole er ansvarlig for sammentrækning og afslapning af hjertemusklen. Hjertets vægge slapper først af, tager blod og skubber det derefter i den krævede retning.\nType 1 LV diastolisk dysfunktion: hvad er det? Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulære myokardium skyldes manglende evne hos de myotiske filamenter til at modtage den krævede mængde blod. Som et resultat øger venstre atrium produktionen. Dette bidrager til, at atriet er overbelastet og øges i volumen. Denne patologi forårsager undertiden en enkel i lungerne og arterierne, og dette gør det igen vanskeligt for blodcirkulationen i kroppen..\nUndersøgelsen af krænkelser af diastolisk hjertefunktion er en presserende opgave\nHypertrofisk / diastolisk den indledende fase af udviklingen af patologi. Type 1 diastolisk myokardie dysfunktion er den mest almindelige type sygdom. Dens kompleksitet i fravær af symptomer på et tidligt stadium af sygdommens udvikling\nPseudonormal Der er en stigning i trykket i det venstre atriale hulrum. Det er dette tryk, der gør det muligt for ventriklerne at fylde.\nBegrænsende termisk trin, hvor LV-elasticitet falder\nStatistikker bemærker, at nøglefaktoren i dannelsen af sygdommen er manglen på myokardiefunktionen til korrekt modtagelse og udvisning af blod. På grund af den begrænsede elasticitet af muskelmassen kan der dannes nogle sygdomme: hypertrofi i venstre ventrikulære myokardium, koronararteriesygdom, hjerteanfald.\nSygdommen kan manifestere sig hos både voksne og nyfødte. Hos spædbørn forårsager øget blodtilførsel til lungerne en række komplikationer:\nen stigning i hjerteafdelinger i størrelse;\natrierne er overbelastede\nhjertemusklens evne til at trække sig sammen er forstyrret;\nBarnet har ikke altid brug for særlig behandling, fordi tilstanden ikke hører til patologisk.\nDiastolisk myokardiefunktion betragtes ikke som en uafhængig sygdom. Som regel er dette i sig selv et tegn på en allerede udviklende sygdom. Denne patologi fører til hjertesvigt og manifesteres af følgende symptomer:\nudseendet af åndenød, selv med lidt fysisk anstrengelse. Hvis det manifesterer sig i en hviletilstand, er sygdommen allerede blevet til en alvorlig form;\nhuden bliver bleg, især i områder af kroppen langt fra hjertet.\nHoste kan også tilskrives et af symptomerne på HF. Oftest vises det om natten, hvilket indikerer den deraf følgende overbelastning i lungerne..\nDiagnose af diastolisk hjertesvigt\nTidlig diagnose af sygdommen undgår irreversible ændringer.\nFor at etablere en diagnose er der som regel tre betingelser nødvendige:\nmanifestation af symptomer og tegn på HF;\nPV systolisk funktion er normal eller svagt nedsat;\nmed instrumentale diagnostiske metoder opdages overtrædelser af LV-arbejdet, en stigning i dets stivhed.\nTidlig diagnose hjælper med at forhindre irreversible ændringer i hjertefunktionen\nto-dimensionel ekkokardiografi med dopplerografi er en af de mest effektive metoder til bestemmelse af diagnosen;\nradionuklid ventrikulografi vil bestemme svigtet i myokardial kontraktilitetsfunktion;\nEchoCG afslører tegn på myokardieiskæmi;\nen røntgenstråle på brystet hjælper med at identificere pulmonal hypertension.\nMetode til behandling af sygdomme\nHovedproblemet for effektiv behandling af sygdommen forbliver genopretning af organets fulde kontraktilitet. Diastolisk dysfunktion i LV-myokardiet inkluderer lægemiddel- og kirurgisk terapi. Derfor har behandlingen flere hovedretninger:\nstabilisering af en normal puls for at forhindre udvikling af arytmier;\nbehandling af iskæmisk sygdom;\nMed henblik på kompleks behandling tildeler han følgende grupper af stoffer:\nAdrenerge blokkere med det formål at normalisere hjerterytmen, sænke blodtrykket, forbedre ernæringsproceduren for myokardieceller\nHæmmere eller sartaner arbejde på ombygning af myokardiet, forbedre dets elasticitet, reducere belastningen. Forbedre resultaterne af analyser af patienter med permanent hjertesvigt markant\nDiuretika fjern overskydende væske, reducer astmatiske manifestationer, og lad dig også kontrollere blodtrykket. Medicinen ordineres i små mængder, da det fører til et fald i slagvolumen\nCalciumantagonister fremme afslapning af myokardiet, sænke blodtrykket\nNitrater kun yderligere lægemidler, der kan ordineres til myokardieiskæmi\nBehandlingsprocessen finder sted på et hospital, hvor patientens tilstand overvåges af medicinsk personale.\nEn patient med ventrikulær dysfunktion bør bestemt følge en diæt. For at gøre dette skal du begrænse saltindtag, overvåge væsken du drikker - dette reducerer belastningen på kredsløbssystemet. Det er værd at spise rationelt, holde sig til regimet, du skal dele mad med 4-6 gange. Du skal opgive fedt, stegt og krydret.\nBehandlingen er rettet mod at korrigere hæmodynamiske lidelser\nDet er også vigtigt at rette din livsstil: slippe af med dårlige vaner, overanstreng dig ikke selv, få nok søvn. Vær opmærksom på fysisk aktivitet. Belastningerne skal være rationelle og svare til kroppens egenskaber. Du skal bruge mere tid i den friske luft. Hvis sygdommen bliver mere kompliceret, er det værd at udelukke belastningen eller konsultere en læge.\nHvis du følger lægens anbefalinger og tager medicin, er sygdommens prognose gunstig..\nHvordan manifesterer diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel sig??\nDet menneskelige hjerte er repræsenteret af fire kamre, hvis arbejde ikke stopper i et øjeblik. Til hvile bruger orgelet intervallerne mellem sammentrækninger - diastoler. På disse øjeblikke slapper hjerteregionerne af så meget som muligt og forbereder sig på en ny kompression. For at kroppen kan få fuld blodforsyning, er en klar, koordineret aktivitet af ventriklerne og atrierne nødvendig. Hvis afslapningsfasen forstyrres, forværres også kvaliteten af hjertets output, og hjertet er mere tilbøjeligt til at blive slidt uden tilstrækkelig hvile. En af de almindelige patologier, der er associeret med afslapningsfunktionsforstyrrelse kaldes "diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel" (LVDD).\nDen diastoliske funktion af venstre ventrikel er som følger: mens du slapper af, fyldes dette afsnit med blod for yderligere at overføre det til dets destination i henhold til den kontinuerlige hjertecyklus. Fra atrierne bevæger blod sig til ventriklerne og derfra til organer og væv. Den højre halvdel af hjertet er ansvarlig for lungecirkulationen og venstre for det store. Den venstre ventrikel pumper blod ind i aorta og tilfører ilt til hele kroppen. Affald af blod vender tilbage til hjertet fra højre atrium. Derefter bevæger den sig gennem højre ventrikel til lungerne for at genopfylde ilt. Den berigede blodgennemstrømning går igen til hjertet og går allerede ind i venstre atrium, som skubber det ind i venstre ventrikel.\nSåledes placeres en enorm belastning på venstre ventrikel. Hvis dysfunktion i dette kammer udvikler sig, vil alle organer og systemer lide af mangel på ilt og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er forbundet med denne afdelings manglende evne til fuldt ud at acceptere blod: Hjertehulen er enten ikke helt fyldt, eller denne proces er meget langsom.\nVenstre ventrikulær diastolisk dysfunktion udvikler sig, når mindst et af de sekventielle stadier af berigelse af hjertekammeret med blod under diastolen er nedsat.\nMyokardievæv går ind i afslapningsfasen.\nDer er en passiv blodgennemstrømning fra atriet ind i ventrikulær hulrum på grund af trykfaldet i kamrene.\nAtriet foretager en kontraktil bevægelse, der frigøres fra resten af blodet og skubber det ind i venstre ventrikel.\nSom et resultat af unormal afslapning af venstre ventrikel forværres blodcirkulationen, myokardiet oplever negative strukturelle ændringer. Hypertrofi af muskelvæggene udvikler sig, da hjertet forsøger at kompensere for manglen på hjerteudgang med mere intens aktivitet.\nI sin udvikling går venstre ventrikulær diastole dysfunktion gennem flere faser. Hver af dem har sine egne særpræg og er kendetegnet ved forskellige grader af fare..\nLys scene (1. type).\nDette er den indledende fase af patologi. Type 1 diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulære kammer er forbundet med en let forsinket afslapningsfase. Det meste af blodet kommer ind i hulrummet under afslapning under sammentrækningen af venstre atrium. Personen føler ikke manifestationen af krænkelser, tydelige tegn kan kun opdages på EchoKg. Dette stadium kaldes også hypertrofisk, da det forekommer på baggrund af myokardiehypertrofi..\nModerat pseudonormalt stadium (type 2).\nVenstre ventrikels evne til at slappe af er yderligere nedsat. Dette afspejles i hjerte output. For at kompensere for manglen på blodgennemstrømning fungerer det venstre atrium i en øget tilstand. Dette fænomen ledsages af øget tryk i dette hulrum og en stigning i muskelvæggens størrelse. Nu tilføres mætning af venstre ventrikel med blod af trykforskellen inden i kamrene. Personen oplever symptomer, der indikerer lunger og hjertesvigt.\nBegrænsende fase med alvorlig svækkelse (type 3).\nTrykket i atriet, placeret til venstre, stiger markant, væggene i venstre ventrikel bliver tættere og mister fleksibilitet. Forstyrrelsen ledsages af alvorlige symptomer på en livstruende tilstand (kongestiv hjertesvigt). Muligt lungeødem, hjerteastmaanfald.\nDysfunktion eller fejl?\nSkal skelne mellem begreberne "diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel" og "svigt i venstre ventrikel". I det første tilfælde er der ingen åbenbar trussel mod patientens liv, hvis patologien er i første fase. Forværring af tilstanden kan undgås ved tilstrækkelig behandling af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel type 1. Hjertet fortsætter med at arbejde praktisk talt uændret, den systoliske funktion er ikke nedsat.\nDette er en mere alvorlig sygdom, det er umuligt at helbrede den, ændringerne er irreversible, og konsekvenserne er dødbringende. Med andre ord vedrører disse to udtryk hinanden som følger: dysfunktion er primær, og fiasko er sekundær..\nTegn på diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel gør sig gældende, når alvorlige ændringer allerede er begyndt i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:\nHjertebanken bliver hurtig både når den er aktiv og i hvile.\nPersonen kan ikke trække vejret dybt, som om brystet er komprimeret.\nTørre hoste trylleformularer indikerer lunger.\nEnhver lille indsats er vanskelig.\nÅndenød opstår både ved bevægelse og i hvile.\nEn stigning i søvnapnøanfald er også en indikator for problemer i venstre ventrikel..\nEt andet tegn er hævelse af benene..\nHovedårsagerne til forværringen af lempelse af venstre ventrikel er hypertrofi af dets vægge og deres tab af elasticitet. Forskellige faktorer fører til denne tilstand:\nkønsfaktor (kvinder er mere sårbare)\nen unormal tilstand i koronararterierne\nbetændelse i perikardiet af den indsnævrende type;\nEssensen af behandlingen af diastolisk dysfunktion i den venstre ventrikulære væg reduceres til restaurering af blodcirkulationen. Dette kræver:\nnormalisere stofskiftet i myokardiet;\nminimere hypertrofiske ændringer.-\nEn liste over de vigtigste lægemidler, der anvendes til medicinske formål:\nblokkere af binyreceptorer;\nBlandt de mest anvendte lægemidler er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".\nDiastolisk dysfunktion kan diagnosticeres hovedsageligt ved hjælp af EchoCG, ekkokardiografi suppleret med Doppler-undersøgelse, EKG, laboratorietest.\nVenstre ventrikulær diastolisk dysfunktion er en patologi, der kræver omhyggelig opmærksomhed. Sen adgang til en læge kan resultere i en ubehagelig prognose for en person: handicap eller død. Personer med en historie med hjertesygdomme bør være særligt forsigtige med deres helbred. Sammen med den vigtigste lægemiddelterapi anbefales hjemmemedicin til behandling af myokardiefunktion. Traditionelle medicinopskrifter findes i store mængder på Internettet..\nVenstre ventrikulær diastolisk dysfunktion\n”Den, der ikke ved, hvordan man hviler, kan ikke fungere godt,” siger et velkendt ordsprog. Og sådan er det. Hvil hjælper en person med at genoprette fysisk styrke, psykologisk tilstand, indstille sig på fuldt ud arbejde.\nFå mennesker ved, at hjertet også har brug for ordentlig hvile for dets produktive arbejde. Hvis der for eksempel ikke er nogen ordentlig afslapning af hjertekamrene, udvikler venstre ventrikel, diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, og dette kan true med mere alvorlige forstyrrelser i dets arbejde. Men når hjertet hviler, fungerer det non-stop? Hvad er patologien for diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, hvad er dens tegn? Hvad er faren? Skal denne hjertelidelse behandles? Svarene på disse spørgsmål vil blive præsenteret i vores artikel..\nHvordan hjertet hviler?\nHjertet er et unikt organ, hvis kun fordi det virker og hviler på samme tid. Sagen er, at hjertekamrene, atriet og ventriklerne trækker sig skiftevis sammen. På tidspunktet for sammentrækning (systole) af atrierne forekommer afslapning (diastole) af ventriklerne, og omvendt, når drejningen af ventriklerne i systolen kommer, slapper atrierne af.\nSå diastolen i venstre ventrikel er det øjeblik, hvor den er i en afslappet tilstand og er fyldt med blod, som med yderligere hjertesammentrækning af myokardiet udvises i karene og spredes gennem kroppen. Hjertets arbejde afhænger af, hvor fuldstændig afslapning eller diastol forekommer (mængden af blodvolumen, der kommer ind i hjertekamrene, mængden af blod, der skubbes ud fra hjertet i karene).\nVenstre ventrikulær diastolisk dysfunktion er ved første øjekast et komplekst udsmykket medicinsk udtryk. Men det er let at forstå det, forstå hjertets anatomi og arbejde. På latin er overtrædelse, funktionsaktivitet, funktion. Så dysfunktion er en dysfunktion. Diastolisk dysfunktion er en krænkelse af funktionen af venstre ventrikel i diastolfasen, og da afslapning forekommer i diastol, er krænkelse af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel nøjagtigt forbundet med en krænkelse af lempelse af myokardiet i dette hjertekammer. Med denne patologi forekommer ikke korrekt afslapning af det ventrikulære myokardium, dets fyldning med blod sænkes eller forekommer ikke fuldt ud.\nVolumenet af blod, der kommer ind i de nedre kamre i hjertet, falder, på grund af hvilket belastningen på atrierne stiger, fyldningstrykket stiger i dem, kompenserer, lunger eller systemisk overbelastning. Overtrædelse af diastolisk funktion fører til udvikling af diastolisk svigt, men ofte forekommer diastolisk hjertesvigt med bevaret systolisk funktion i venstre ventrikel.\nEnkelt sagt er den tidligste patologiske manifestation af ventriklerne deres dysfunktion i diastole, et mere alvorligt problem på baggrund af dysfunktion er diastolisk insufficiens. Sidstnævnte inkluderer altid diastolisk dysfunktion, men ikke altid med diastolisk dysfunktion er der symptomer og en klinik for hjertesvigt.\nÅrsager til nedsat afslapning af venstre ventrikel\nOvertrædelse af den diastoliske funktion af det ventrikulære myokardium kan forekomme på grund af en stigning i dens masse - hypertrofi eller et fald i elasticitet, myokardieoverensstemmelse. Det skal bemærkes, at næsten alle hjertesygdomme i en eller anden grad påvirker funktionen af venstre ventrikel. Den mest almindelige diastoliske dysfunktion i venstre ventrikel forekommer i sygdomme som hypertension, kardiomyopati, iskæmisk sygdom, aortastenose, arytmier af forskellige typer og oprindelse, perikardial sygdom.\nDet skal bemærkes, at der observeres et tab af elasticitet og en forøgelse af stivheden i ventriklernes muskelvæg under den naturlige aldringsproces. Kvinder over 60 er mere modtagelige for denne lidelse. Højt blodtryk fører til en stigning i belastningen på venstre ventrikel, på grund af hvilken den øges i størrelse, myokardiet hypertrofier. Og det ændrede myokardium mister evnen til normal afslapning, sådanne overtrædelser fører først til dysfunktion og derefter til fiasko.\nVenstre atriel forstørrelse\nType I - diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er klassificeret som mild i sværhedsgrad. Dette er den indledende fase af patologiske ændringer i myokardiet, dets andet navn er hypertrofisk. I de tidlige stadier er det asymptomatisk, og det er dets lumskhed, da patienten ikke antager forstyrrelser i hjertets arbejde og ikke søger lægehjælp. Ved type 1 dysfunktion forekommer ikke hjertesvigt, og denne type diagnosticeres kun ved hjælp af ekkokardiografi.\nType II - dysfunktion af den anden type er karakteriseret som moderat. I type II, på grund af utilstrækkelig afslapning af venstre ventrikel og et reduceret volumen blod, der udstødes fra den, indtager venstre atrium en kompenserende rolle og begynder at arbejde "for to", hvilket medfører en stigning i trykket i venstre atrium og derefter dets stigning. Den anden form for dysfunktion kan karakteriseres ved kliniske symptomer på hjertesvigt og tegn på lungesystemer..\nType III - eller begrænsende dysfunktion. Dette er en alvorlig lidelse, som er kendetegnet ved et kraftigt fald i overholdelsen af ventrikelens vægge, højt tryk i venstre atrium, et levende klinisk billede af kongestiv hjertesvigt. Ofte med type III, skarp forringelse af tilstanden med adgang til lungeødem, hjerte-astma. Og dette er alvorlige livstruende tilstande, der uden ordentlig hurtig behandling ofte fører til døden..\nÅndenød med fysisk aktivitet\nI de tidlige, tidlige stadier af diastolisk dysfunktion har patienten muligvis ikke klager. Det er ikke ualmindeligt, at diastolisk dysfunktion opdages som et utilsigtet fund under ekkokardiografi. På senere stadier er patienten bekymret over følgende klager:\nDyspnø. Først generer dette symptom kun fysisk aktivitet, med sygdommens progression kan åndenød forekomme med lidt anstrengelse og derefter forstyrre helt i hvile.\nHjertebank. En stigning i hjertefrekvensen er ikke ualmindelig med denne hjertesvigt. Hos mange patienter når hjertefrekvensen submaximale værdier, selv i hvile og øges markant under arbejde, gå, spænding.\nNår sådanne symptomer og klager opstår, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse af det kardiovaskulære system.\nDiastolisk dysfunktion opdages hovedsageligt ved udførelse af en sådan instrumentel undersøgelsesmetode som ekkokardiografi. Med introduktionen af denne metode i praksis hos kliniske læger begyndte diagnosen diastolisk dysfunktion at blive eksponeret mange gange oftere. EchoCG såvel som Doppler EchoCG giver dig mulighed for at identificere de vigtigste lidelser, der opstår under myokardial afslapning, tykkelsen af væggene, for at evaluere udstødningsfraktionen, stivhed og andre vigtige kriterier, der giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen og typen af dysfunktion. I diagnostik bruges røntgenstråle også, meget specifikke invasive diagnostiske metoder til visse indikationer kan bruges - ventrikulografi.\nEr det værd at behandle diastolisk dysfunktion, hvis der ikke er symptomer på sygdommen og klinikken? Mange patienter undrer sig. Kardiologer er enige: ja. På trods af at der ikke er nogen kliniske manifestationer i de tidlige stadier, er dysfunktion i stand til progression og dannelse af hjertesvigt, især hvis patienten har andre sygdomme i hjertet og blodkarrene (AH, IHD) i patientens historie. Lægemiddelterapi indbefatter de grupper af lægemidler, der i kardiologisk praksis fører til en afmatning i myokardiehypertrofi, forbedrer afslapning og øger ventrikulære vægge. Disse stoffer inkluderer:\nACE-hæmmere - denne gruppe lægemidler er effektive både i de tidlige og sene stadier af sygdommen. Gruppens repræsentanter: enalapril, perindopril, diroton;\nAK - en gruppe, der hjælper med at slappe af hjertets muskulære væg, forårsager et fald i hypertrofi, udvider hjertets kar. Calciumantagonister inkluderer amlodipin;\nb-blokkere, giver dig mulighed for at bremse hjertefrekvensen, hvorfor diastole forlænges, hvilket har en gavnlig virkning på at slappe af hjertet. Denne gruppe lægemidler inkluderer bisoprolol, nebivolol, nebilet.\nHvad er årsagen til dannelsen af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel? Præventive målinger\nHjertet, som resten af kroppen, kræver hvile for at fortsætte produktiv funktion. Hvis hjertekamrene ikke slapper ordentligt af, udvikles diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Denne patologi fører til alvorlige funktionsfejl i hjerteorganet. Nu er det tilbage at finde ud af i hvilket øjeblik hjertet hviler, fordi det fungerer uden at stoppe.\nHvil for hjertet\nDefinition af diastolisk dysfunktion\nÅrsager til dysfunktion i ventrikel\nHjertet er en vanskelig “motor”, hvis kun af den grund, at den fungerer og samtidig hviler. Pointen er, at hjertekamrene: ventriklerne og atriale kamre skiftevis trækker sig sammen. Under systole (kompression) af atrierne forekommer diastolen i ventriklerne (de hviler), og omvendt, når ventriklerne kommer i arbejde, hviler atrierne på dette tidspunkt.\nVentrikulær diastole er således den periode, hvor dette afsnit er i en afslappet tilstand og fyldt med blod. Under den yderligere sammentrækning af hjertet sendes blod gennem karene og leveres til alle menneskelige organer. Hjertefunktion målt ved volumen blod sendt til hjertekamrene afhænger også af sammenhængen og fuldstændigheden af afslapning - øjeblikket med diastole.\nVenstre ventrikulær diastolisk endotel dysfunktion (LVDD) synes at være en kompleks medicinsk definition. Men dens essens er enkel. Dette indebærer en overtrædelse af venstre ventrikel i perioden med afslapning (diastole). Denne proces er forbundet med en patologisk krænkelse af afslapningen af myokardiet i venstre hjertekammer. I dette tilfælde forekommer den krævede afslapning af det ventrikulære myokardium ikke. Derfor er det for langsomt og ikke fuldt fyldt med blod.\nMængden af blod, der går til de nedre dele af hjertet, reduceres, hvilket øger belastningen på hjertets atria. I dem øges trykket på grund af overbelægning med blod, stagnation udvikler sig. Med en sådan dysfunktion i hjertet opstår ofte diastolisk insufficiens, men i mange tilfælde manifesterer denne patologi sig med uændret systolisk ydelse af ventriklen.\nKort sagt, den tidligste patologiske ændring i ventriklerne er deres nedsatte funktion i hvileperioden; hjertesvigt på tidspunktet for diastole bliver et alvorligt problem med en sådan patologi. Venstre ventrikulær systolisk dysfunktion er muligvis ikke til stede.\nEn smertefuld ændring i arbejdet med det ventrikulære myokardium i diastolstadiet kan udvikles på grund af en stigning i dets vægt (hypertrofi) eller på grund af en ændring i selve myokardievævets struktur. Bemærk, at næsten alle hjertesygdomme i en vis grad påvirker arbejdet i venstre ventrikel. Oftest manifesterer diastolisk LV-funktionsfejl sig i følgende sygdomme:\narytmier af forskellig etiologi,\ninflammatoriske sygdomme i perikardiet og endokardiet.\nEn stigning i størrelsen eller tabet af elasticitet af de ventrikulære muskler forekommer også i processen med naturlig aldring af kroppen. Patienter over 60 år er i fare. Højt blodtryk på karene forårsager en stigning i belastningen på hjertekammeret, hvorfor dens størrelse stiger, myokardiet hypertrofier. Og krænkelsen af myokardiets struktur forårsager tabet af dets evne til tilstrækkeligt at slappe af. Disse ændringer forårsager først dysfunktion og senere - udviklingen af hjertesvigt..\nDer er tre typer (stadier) af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel:\nType 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion identificeres som en mild form for sygdommen. Patologiske lidelser i myokardiet er på det oprindelige niveau, deres andet navn er hypertrofisk dysfunktion. Sygdommen på et tidligt tidspunkt passerer uden symptomer, det er dens fare. I tilfælde af et asymptomatisk forløb af sygdommen bemærkes ikke hjerteinsufficiens, derfor kan denne type dysfunktion diagnosticeres ved ekkokardiografi.\nType 2 sygdom er en moderat patologi. På grund af den svage kontraktile funktion af venstre ventrikel og den reducerede mængde blod, der frigøres fra den, begynder atriet på venstre side at kompensere for dette. Det er tvunget til at handle for to afdelinger på én gang. Derfor øges trykket i det tilsvarende atrium, hvilket resulterer i, at dets hypertrofi opstår. Denne type diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel har kliniske tegn på hjertesvigt og kongestive patologier i lungerne..\nDen tredje er en begrænsende form for dysfunktion. Denne type patologi betragtes som alvorlig. Det ledsages af en signifikant reduktion i ventrikelens elastiske egenskaber, stabilt forhøjet blodtryk i atriområdet, udtalte symptomer på CHF.\nHvis en patient med endothelial diastolisk dysfunktion ignorerer lægens råd og nægter at tage ordineret medicin, fører dette til progression af myokardiepatologi og fremkomsten af tegn på kronisk hjertesvigt. Hos patienter er denne udvikling af sygdommen ikke den samme. For nogle - langsomt i flere år. Og hos andre patienter - hurtigt inden for det første år fra diagnosen. Den største fare for dysfunktion er den videre udvikling af kronisk hjertesvigt..\nDerudover er der en risiko for komplikationer, især ved svær dysfunktion, når det vaskulære endotel er slidt, og ejektionsfraktionen ikke engang når 30 procent. Så tromboembolisme, venstre ventrikelsvigt, uoprettelige hjerterytmeforstyrrelser osv..\nBåde lægen og patienten skal klart forstå, at selv den oprindelige form for ventrikulær myokardiefunktion skal ordineres medicin. Enkle regler for at tage medicin gør det muligt at forhindre symptomdebut i lang tid og øge forventet levealder med udvikling af kronisk hjertesvigt.\nPå stadiet med udtalte symptomer vil en person ikke være i stand til at lindre trivsel med piller alene. Men alligevel vil en optimalt sammensat liste over lægemidler bidrage til at nedsætte sygdommens udvikling betydeligt og forbedre patientens liv kvalitativt..\nSåledes skal patienten i den indledende fase af dysfunktion helt sikkert bruge ACE-hæmmere, og hvis deres intolerance er til stede, vil lægen ordinere andre erstatningsmedicin. Disse stoffer har organobeskyttende funktioner - de beskytter menneskelige organer, som er mest sårbare over for de negative virkninger af øget tryk i karene. Blandt disse organer: hjerne, nyrer, nethinden, hjerte og blodkar.\nÅrsager og mekanisme for udvikling af sygdommen\nVenstre ventrikulær diastolisk dysfunktion er en proces, hvor hjertemusklerne ikke kan slappe helt af, hvilket får organet til at modtage utilstrækkelige mængder af det blod, det har brug for. Under normal hjertefunktion er der følgende faser:\nafslapning af hjertemusklen\nflytte blod langs en bestemt rute\nmætning med blod af alle de nødvendige komponenter i hjertet.\nMed den diastoliske funktion af venstre ventrikel forstyrres processen med at fylde med blod på tidspunktet for afslapning. Kroppen ønsker at rette op på denne situation, og for at kompensere for blodunderskuddet arbejder venstre atrium maksimalt for at udfylde hullet i den nuværende situation.\nSom et resultat af så hårdt arbejde øges det, og denne situation fører til dens overbelastning. Vedvarende højt blodtryk og myokardieiskæmi er de mest almindelige årsager til denne sygdom..\nType 1 venstre ventrikel diastolisk dysfunktion observeres i højere grad hos ældre, især hos kvinder. Hovedårsagerne til diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er:\nUtilstrækkelig elasticitet i hjertets muskelvæv, som fører til nedsat funktion til at trække sig sammen og slappe af, er en vigtig faktor i sygdommen. Venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion kan forekomme hos både voksne og nyfødte.\nHer er der ikke behov for særlig behandling, denne tilstand udgør ikke nogen stor fare, undtagelsen er barnets for tidlige fødsel eller i tilfælde af, at barnet har lidt ilt sulte.\nDer skal skelnes klart mellem diastolisk dysfunktion og diastolisk hjertesvigt. Hvis den anden periode inkluderer den første, betyder diastolisk dysfunktion ikke altid hjertesvigt..\nDen mest almindelige årsag til diastolisk dysfunktion er den naturlige virkning af aldring på hjertet. Med stigende alder bliver hjertemusklen stivere og forstyrrer fyldningen af venstre ventrikel med blod. Derudover er der mange sygdomme, der kan føre til denne patologi..\nSygdomme, der fremkalder diastolisk dysfunktion - tabel\nSygdom Hvad er det? Hvordan det forårsager diastolisk dysfunktion?\nCardiac iskæmi Sygdom forårsaget af blokering af koronararterierne, der leverer blod til hjertet. Dårlig blodtilførsel til hjertet (iskæmi) kan forstyrre dets afslapning og fyldning med blod.\nArteriel hypertension Højt blodtryk. For at overvinde det øgede tryk tykkes hjertemusklen og væggen i venstre ventrikel. Dette begrænser deres evne til at slappe af og fylde med blod..\nAortastenose Indskrænkning af aortaklappens åbning. Væggene i venstre ventrikel er tykkere, hvilket forringer dens evne til at fylde med blod.\nHypertrofisk kardiomyopati Arvelig myokardiepatologi, der fører til betydelig fortykning af hjertevæggene. Tykkede hjertemuskler forstyrrer blodfyldningen i venstre ventrikel.\nPerikardial sygdom Patologi af membranen, der omgiver hjertet (perikardium). Væske i perikardialhulen (hjertetamponade) eller fortykkelse (konstriktiv perikarditis) kan begrænse venstre ventrikels evne til at fylde med blod.\nTakyarytmier Hjerterytmeafvigelser med meget høj puls. Diastoltiden forkortes, hvilket negativt påvirker graden af fyldning af venstre ventrikel med blod.\nHvorfor kan type 1 diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel udvikles? Årsagerne til dette fænomen ligger i følgende:\ninfiltrative (periodiske) læsioner i hjertet (dvs. hjerteanfald, koronararteriesygdom, kronisk hypertension (arteriel) såvel som hypertrofi af individuelle hjertesegmenter, der er uden for dilatations- og udtyndingszonen).\nKarakteristiske træk ved overtrædelsen\nSymptomatiske manifestationer af en unormal tilstand præsenteres:\nen konstant tilstedeværende hoste - i nogle tilfælde bemærkes angreb;\nparoxysmal type dyspnø - kortvarig åndedrætsstop under søvn;\nsmertefulde fornemmelser i det retrosternal rum - angrebene ligner iskæmiske læsioner i hjertemusklen;\nalvorlig hævelse af væv i underekstremiteterne\nfølelse af utilstrækkelig iltforsyning.\nHypertrofisk oprindelse - refererer til den primære fase af læsionen, registreres ofte hos patienter med tidlige stadier af arteriel hypertension. Patienter har en overfladisk ændring i muskelafslapning i venstre ventrikel.\nPseudonormal - registreret hos patienter med alvorlige afvigelser i hjertemusklens ydeevne. På baggrund af anomali er der et fald i niveauet af muskelafslapning, en stigning i trykindikatorer i venstre atrium. Fyldningen af ventriklen med samme navn skyldes forskellen i trykmærker.\nBegrænsende - den terminale fase af dysfunktion er en af de farligste. Ventrikelens fyldning er minimal - på baggrund af et fald i vægternes elasticitet og en stigning i deres stivhed.\nFunktionsnedsættelse i diastolfasen i venstre ventrikel refererer til aldersrelaterede unormale processer, de fleste patienter er kvinder. Sygdommen fremkalder krænkelser af blodcirkulationsprocesser og atrofiske læsioner af de strukturelle elementer i myokardiet.\nProcessen med at fylde hjertekammeret involverer flere trin:\nfuldstændig afslapning af organets muskelvæv;\npassiv overgang af blod til ventrikel - under indflydelse af forskellen i trykindikatorer;\natriel sammentrækning fremkalder frigivelse af resterende blod i ventriklen.\nHvis der forekommer patologiske ændringer i et af de ovennævnte faser, passerer hjerteudgangen ikke til det fulde. Anomali provokerer dannelsen af utilstrækkelig funktionalitet i venstre ventrikel.\nSymptomer, der vedrører mennesker med diastolisk dysfunktion, er de samme som hos patienter med enhver form for hjertesvigt.\nMed diastolisk hjertesvigt kommer tegn på lungetilbageholdelse i forgrunden:\nPatienter med denne diagnose lider ofte af disse symptomer i form af pludselige angreb, der vises uden nogen advarsel. Dette adskiller diastolisk hjertesvigt fra andre former for hjertesvigt, hvor åndenød normalt udvikler sig gradvist over flere timer eller dage..\nPludselige og alvorlige åndedrætsbesvær, der er almindelige med diastolisk hjertesvigt, kaldes "lungeødemudbrud".\nSelvom udbrud af lungeødem er kendetegnende for diastolisk HF, kan patienter med denne lidelse også opleve mindre alvorlige episoder med åndedrætsbesvær med mere gradvis udvikling..\nFor at opdage tilstedeværelsen af diastolisk dysfunktion kan du bruge ultralydsundersøgelse af hjertet - ekkokardiografi. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at vurdere egenskaberne ved myokardiel afslapning under diastole og graden af stivhed i væggene i venstre ventrikel..\nEkkokardiografi kan også nogle gange hjælpe med at finde årsagen til diastolisk dysfunktion. For eksempel kan det bruges til at identificere:\nfortykkelse af væggene i venstre ventrikel i hypertension og hypertrofisk kardiomyopati;\nnogle typer restriktive kardiomyopatier.\nIkke desto mindre har mange patienter med tegn på diastolisk dysfunktion på ekkokardiografi ikke andre patologier, der kan forklare dens tilstedeværelse. Hos sådanne mennesker er det umuligt at bestemme den specifikke årsag til sygdommen..\nDet skal bemærkes, at der for hver af graderne af diastolisk dysfunktion er specifikke kriterier for ekkokardiografi, så de kan kun bestemmes ved hjælp af denne undersøgelse..\nNår man søger professionel hjælp, gennemgår patienten en række laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser:\nYderligere diagnostiske foranstaltninger er:\nbestemmelse af hormonelle niveauer\nkoronar angiografi osv..\nFor at sikre, at disse sygdomme er til stede, skal du bestå følgende tests og gennemgå undersøgelser:\nAnalyse af blod og urin (generelt for hormonindhold).\nDysfunktionsbehandling udføres med medicin og er blandt andet rettet mod at udjævne komplikationer. Hvis sygdommen er asymptomatisk, er tidlig behandling en ACE-hæmmer. Dette er lægemidler, der beskytter andre organer mod virkningerne af højt tryk og har en gavnlig virkning på myokardiet og forhindrer dets modifikation. Blandt dem:\nHvis symptomerne udtages, ordineres følgende:\ndiuretika (forhindrer stagnation i organerne): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemide;\ncalciumkanalblokkere og betablokkere (slapper af blodkar, får hjertet til at trække sig sammen sjældnere, hvilket reducerer belastningen på organet);\nglykosider (forbedrer styrken af hjertesammentrækninger);\nstatiner (normalisere kolesterolniveauer, hvilket er vigtigt ved åreforkalkning);\nVed dysfunktion i venstre ventrikel ordineres en diæt, der består i at begrænse indtagelsen af salt til 1 g pr. Dag og væske til 1,5 liter. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af stegt, krydret, salt mad og øge mængden af frugt, grøntsager og mejeriprodukter i menuen.\nHvis disse krav er opfyldt, og terapien ordineres rettidigt, kan sygdommens prognose være gunstig..\nDen bedste terapistrategi for diastolisk dysfunktion og diastolisk hjertesvigt er at forsøge at finde og behandle årsagen. Derfor skal følgende udfordringer overvindes:\nArteriel hypertension. Mennesker med diastolisk dysfunktion har ofte forhøjet blodtryk, som er vanskeligt at opdage. Desuden behandles sådan hypertension meget ofte utilstrækkeligt. Det er dog meget vigtigt for patienter med diastolisk dysfunktion at holde deres blodtryk inden for normale grænser..\nCardiac iskæmi. Mennesker med diastolisk dysfunktion skal screenes for koronararteriesygdom. Denne sygdom er en almindelig årsag til diastolisk dysfunktion..\nAtrieflimren. Den hurtige hjerterytme forårsaget af denne rytmeforstyrrelse kan forårsage betydelig nedsat hjertefunktion hos mennesker med diastolisk dysfunktion. Derfor er rytmekontrol et meget vigtigt aspekt i behandlingen af en patient med atrieflimren og diastolisk dysfunktion..\nDiabetes mellitus og overvægt. Vægttab og glukosekontrol kan hjælpe med at stoppe forværringen af diastolisk dysfunktion.\nPassiv livsstil. Mange mennesker med diastolisk dysfunktion er overvejende stillesiddende. Et aerobt træningsprogram kan forbedre diastolisk hjertefunktion.\nUd over foranstaltninger, der tager sigte på at identificere og behandle årsagerne til diastolisk dysfunktion, kan lægen ordinere lægemidler, der påvirker dens symptomer. Til dette formål anvendes oftest diuretika (Furosemid), som fjerner overskydende vand og natrium fra kroppen, hvilket reducerer sværhedsgraden af symptomer på lunger.\nTerapi afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad, det er kategorisk kontraindiceret at ordinere dette eller det andet stof til sig selv, fordi hjertet er et vitalt organ, derfor er det bedre ikke at skade dit helbred ved ukorrekte handlinger.\nHvis der ikke er symptomer på mangel, kan din læge råde dig til at tage angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere. Det er en regulator af blodtryk og beskytter målorganerne i denne sygdom.\nMålorganer er dem, der primært lider af dysfunktion i det kardiovaskulære system, det vil sige de er de første "mål" på vejen for blodsvigt. Disse inkluderer nyrer, hjerne og rygmarv, hjerte, blodkar og nethinden..\nAt tage ACE-hæmmere dagligt i den dosis, som din læge har ordineret, kan reducere risikoen for at udvikle komplikationer i målorganerne og forhindre udvikling af kronisk hjertesvigt. Disse lægemidler inkluderer Enalapril, Quadroril, Lisinopril.\nDet er svært at sige, hvad der er bedre, alt diskuteres ved en aftale med en terapeut eller kardiolog og ordineres på baggrund af symptomer og tidligere erfaring med at tage medicin.\nHvis du ikke tåler ACE-hæmmere, eller af en eller anden objektiv grund besluttede lægen, at de ikke vil hjælpe dig, ordineres ARA II (angiotensinreceptorantagonister). De har nøjagtigt de samme egenskaber. Disse inkluderer Losartan, Valsartan og andre.\nMed udtalt tegn på sygdommen ordineres endnu flere lægemidler, der er nødvendige for at lindre symptomerne:\ndiuretika (diuretika) - reducere mængden af cirkulerende blod ved at fjerne overskydende væske;\nbetablokkere - gør hjertefrekvensen mindre hyppig, hvilket reducerer belastningen på organet;\nhjerteglykosider - øg styrken af hjertesammentrækninger;\nAspirin - ordineret for at reducere risikoen for blodpropper og derfor iskæmi;\nstatiner - udfør lipidkontrol i blodet ved at normalisere kolesterolfraktioner, der er skadelige for blodkarrene.\nI øjeblikket er der ikke et enkelt behandlingsregime, der vil blive anerkendt af de fleste specialister. Dette skyldes dels, at sygdommen er ret vanskelig at diagnosticere. Som nævnt ovenfor er en sådan afvigelse asymptomatisk i meget lang tid, hvilket resulterer i, at patienten søger lægehjælp for sent..\nSå hvad hvis du har type 1 diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel? Behandling af en sådan sygdom reduceres til eliminering af årsagerne, der fremkalder negative tendenser. Således har patienter brug for:\nhelbrede eksisterende iskæmi;\nat udføre normalisering af hjerterytmen\nBl.a. når en sådan patologisk tilstand påvises, ordineres patienten lægemidler fra ACE-blokeringsgruppen. Valget af specialister falder oftest på "Lizonopril". Det ordineres i form af tabletter på 20-40 milligram om dagen (i to trin).\nGanske gode resultater i behandlingen af denne afvigelse kan opnås ved anvendelse af calciumblokkere. Således sænker begge lægemiddelgrupper blodtrykket, reducerer iltforbruget i hjertevævet betydeligt og stopper og reducerer venstre ventrikelhypertrofi..\nForresten forbedres hjertediastolens arbejde som et resultat af at tage disse stoffer, hvilket yderligere fører til normalisering af hæmodynamik..\nDe bedste resultater i behandlingen af en sådan sygdom blev observeret med kombinationen af kaliumbesparende diuretika med hjertemedicin. Hvis der er presserende behov for, kan andre antihypertensive medicin anvendes..\nDet er muligt at forhindre udviklingen af diastolisk dysfunktion ved hjælp af foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme:\nrationel og afbalanceret diæt med lavt fedt- og saltindhold\nkontrol af diabetes mellitus og blodtryk;\nHos patienter med diastolisk dysfunktion er prognosen for genopretning gunstig, men kun hvis patienten uden tvivl følger alle anbefalinger fra en specialist..\nI diastolisk HF er chancerne for bedring større end i systolisk HF, men mindre end hos mennesker med diastolisk dysfunktion uden hjertesvigt. Rettidig diagnose og kompetent terapi kan forbedre sygdommens prognose.\nDiastolisk dysfunktion er meget mere almindelig end tidligere antaget. Denne sygdom forekommer hos 15% af patienter under 50 år og hos 50% af mennesker over 70 år. Derfor er det sikkert at sige, at denne sygdoms rolle i udviklingen af hjertesvigt klart er undervurderet..\nFuldstændig kur mod diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel kan ikke opnås. For at forlænge patientens liv anbefaler kardiologer:\nsøg professionel hjælp rettidigt\nafbryd ikke den ordinerede lægemiddelterapi (ordineret til at rette problemer i kredsløbssystemet);\ngennemgå fuldstændig behandling af den underliggende patologiske proces\nskift til den anbefalede diæt\noverholde kravene til arbejde og hvile.\nNår ovenstående betingelser er opfyldt, bliver prognosen gunstig - patienter vender tilbage til deres sædvanlige livsstil i mange år.\nDiastolisk dysfunktion af venstre ventrikel type 1, 2, 3\nDiastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en krænkelse af processen med fuld fyldning af ventriklen med blod på tidspunktet for tidlig diastol på baggrund af hypertrofi, iskæmi eller betændelse i myokardiet.\nFørst og fremmest skal man huske på, at "diastolisk dysfunktion" ikke observeres hos patienter med mitralstenose, der ligesom patienter med diastolisk dysfunktion har øget tryk i venstre atrium og nedsat fyldning af venstre ventrikel, men ikke på grund af myokardiebeskadigelse, men på grund af mekanisk blokering af blodgennemstrømningen på niveauet af atrioventrikulær åbning.\nArteriel hypertension - øget efterbelastning. Med vedvarende systemisk arteriel hypertension øges efterbelastningen på venstre ventrikel. Langvarig efterbelastning kan forårsage såkaldte. parallel replikation af sarkomerer med efterfølgende fortykkelse af kardiomyocytter og den ventrikulære væg, dvs. koncentrisk hypertrofi, uden en samtidig stigning i volumenet af dets hulrum. Udviklingen af sådan hypertrofi kan forklares på baggrund af en af bestemmelserne i Laplace's lov: for et givet volumen af ventriklen øger en stigning i det intraventrikulære tryk spændingen af individuelle kardiomyocytter i hjertevæggen.\nDen samlede vægspænding afhænger ikke kun af det intrakavitære tryk, men også af den indre radius af ventriklen og tykkelsen af den ventrikulære væg. Under forhold med forlænget øget intrakavitært tryk sikres opretholdelsen af konstant vægspænding ved en forøgelse af deres tykkelse uden en samtidig stigning i intraventrikulært volumen. Fortykningen af væggen reducerer venstre ventrikels strækbarhed og overensstemmelse. Individuelle kardiomyocytter begynder at adskille sig ved et omfattende forgrenet netværk af kollagenfibre. Derudover er det i forskellige eksperimentelle modeller blevet bevist, at indholdet af højenergifosfater i hjertet, der er overbelastet med tryk, falder.\nI et hypertrofieret hjerte går diastolisk dysfunktion forud for systolisk dysfunktion. Under systole frigives Ca2 + hurtigt fra det sarkoplasmatiske retikulum langs en elektrokemisk gradient, og under diastole, tværtimod, ekstrudering (fra det latinske ekstrusio - skubber ud) af Ca2 + sker gennem sarkolemmet og dets tilbagevenden til det sarkoplasmatiske retikulum. Denne bevægelse (i det væsentlige et depositum) af Ca ++ er en energiforbrugende og derfor en begrænset proces. Denne kendsgerning indikerer, at mulighederne for afslapning af kardiomyocytter er mindre end for processen med deres sammentrækning..\nVentrikulær hypertrofi kan være en genetisk bestemt form for en patologi kaldet hypertrofisk kardiomyopati. Nogle former for hypertrofisk kardiomyopati er forbundet med en defekt i det interventrikulære septum, hvilket fører til nedsat intrakardiel hæmodynamik og unormal fyldning af venstre ventrikel.\nAbsolut koronarinsufficiens (myokardisk iskæmi)\nEn anden vigtig årsag til diastolisk dysfunktion er absolut koronarinsufficiens (myokardisk iskæmi). På grund af det faktum, at afslapning af kardiomyocytter er en energikrævende proces, fører et fald i indholdet af makroerger i dem til et fald i aflejringen af Ca ++ og dens ophobning i sarkoplasmaet, hvilket forstyrrer forholdet mellem actin og myosin i myofilamenter. Således bestemmer iskæmi et fald ikke kun i ventrikelens distensibilitet, men også i overensstemmelse hermed i fyldningsvolumenet..\nDen mest almindelige af denne form for patologi er sarkoidose, amyloidose, hæmokromatose, der er karakteriseret ved infiltration af det ekstracellulære rum i myokardiet med stoffer af ikke-kardiogen oprindelse, hvilket fører til en stigning i dets stivhed og udviklingen af diastolisk dysfunktion.\nTypificeringen af processen udføres i henhold til formerne, det vil sige den fremherskende organiske afvigelse i hjertets væv. Du kan også sige, at følgende måde at differentiere tilstanden er baseret på sværhedsgraden og graden af overtrædelser.\nType 1 venstre ventrikel diastolisk dysfunktion. Eller en hypertrofisk sort. Det udvikler sig hos patienter med relativt milde former for kardiovaskulære patologier. For eksempel arteriel hypertension, mitralventilprolaps, de indledende faser af kardiomyopati. Før eller senere får dysfunktion mere farlige funktioner og bliver stabil. Den første type giver minimale risici med hensyn til død; uden behandling skrider den frem inden for 1-2 år. Symptomerne er slørede, kan være helt fraværende eller forklædte som den underliggende patologiske proces. Processen af den første type er kendetegnet ved en krænkelse af myokardial tone. Hjertemusklen kan ikke slappe af under diastole. Musklerne er anspændte, det tillader ikke blod at bevæge sig normalt i kamrene.\nPseudo-normal visning. Hvis type 1 LVDD er karakteriseret ved fravær af organiske defekter i hjertemusklen, bestemmes dette af myokardiets svaghed som et resultat af vævsfald. Typisk er starten på type 2 diastolisk dysfunktion forud for et tidligere hjerteanfald eller vedvarende angina pectoris (koronarinsufficiens). Symptomer er til stede, de er udtalt, men ikke-specifikke. Ledsager patienten konstant, paroxysmal forløb er ukarakteristisk, da der ikke er nogen perioder med forværring. Fra dette stadium er det ikke længere muligt at hjælpe patienten på en kardinal måde. Fordi hoveddiagnosen normalt er vanskelig. Disse er kardiosklerose, myopati og andre..\nDen restriktive form er den tredje type lidelse. Det er kendetegnet ved nedsat elasticitet og forlængelse af venstre ventrikel. Da myokardiet ikke er i stand til at trække sig sammen, som det skal, opstår der alvorlig hjertesvigt. Det tager 4 til 6 år at udvikle denne type dysfunktion, nogle gange mindre. Terminalfasen kan ikke rettes. Maksimum du kan stole på, en lille forlængelse af levetiden.\nAlle tre beskrevne typer diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er sekundære. Sygdommen er aldrig primær, derfor er det nødvendigt omhyggeligt at stoppe hoveddiagnosen. Dette er den eneste måde at forhindre LVDD på..\nBaseret på symptomerne er den funktionelle klasse (type) af HF ifølge klassificeringen af New York Heart Association (NYHA)\nFC I - ingen symptomer på HF;\nFC II - symptomer på HF med moderat fysisk aktivitet (for eksempel når man klatrer til 2. sal);\nFC III - symptomer på hjertesvigt med minimal fysisk aktivitet (for eksempel når man går op til 1. sal);\nFC IV - symptomer på HF i hvile.\nHjertesvigt opstår som en komplikation af diastoliske lidelser. Dette er en mere alvorlig sygdom, det er umuligt at helbrede den, ændringerne er irreversible, og konsekvenserne er dødbringende. Med andre ord vedrører disse to udtryk hinanden som følger: dysfunktion er primær, og fiasko er sekundær..\nAlder. I højrisikogruppen er patienten 60+. Efterhånden som kroppens funktionelle aktivitet falmer, opstår farlige destruktive ændringer. Den hormonelle baggrund falder, da klimakteriet begynder, falder hjertestrukturernes elasticitet, og aterosklerose udvikler sig. Byrden ved somatiske sygdomme presses stærkere, muligheden for at opretholde fysisk aktivitet er minimal, og stagnation begynder. Derfor svigter hjertestrukturen som et resultat af deres naturlige slid. Sådanne øjeblikke kan ikke gendannes. Det eneste du kan gøre er at tage vedligeholdelsesmedicin. Heldigvis udgør aldersrelateret diastolisk dysfunktion ikke en så stor fare, da den ikke har tendens til at udvikle sig hurtigt..\nAt dyrke sport i lang tid. Utilstrækkelige belastninger fører til en gradvis spredning af hjertet. Hele kroppen omorganiseres på en ny måde for at give kroppen den nødvendige mængde ernæring. Det fortykkede myokardium er ikke i stand til at trække sig sammen normalt herfra og type 1 LVD. Over tid bliver tilstanden kun værre. Hvis hjertestrukturerne ikke modtager den rette belastning, stiger fænomenet vævsdystrofi hurtigt. Derfor er professionelle atleter og entusiastiske amatører slet ikke sunde mennesker..\nPatologiske faktorer: der er mange flere af dem, og de fremkalder dysfunktion i 70% af de kliniske situationer.\nØget kropsvægt. Strengt taget er dette bare et symptom på det bagvedliggende problem. Personer med fedme lider i 100% af tilfældene med stofskifteforstyrrelser. Lipidmetabolisme er normalt under angreb. Overdreven aflejring af fedt på væggene i blodkarrene dannes på baggrund af en genetisk disposition eller hormonel ubalance. Aterosklerose forekommer næsten altid, hvilket tredobler sandsynligheden for diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. At tabe sig hjælper ikke. Dette er en effekt på virkningen, ikke på årsagen. Langvarig støttende behandling er nødvendig. Det sigter mod at korrigere patientens endokrine status. Denne faktor er relativt let at normalisere. Men det kan tage år at finde det..\nMitral ventilstenose. Det forekommer som et resultat af udsatte inflammatoriske processer, hjerteanfald eller medfødte lidelser i den organiske plan. Bundlinjen er manglen på åbenhed for den specificerede anatomiske struktur. Mitralventilen fungerer som en skillevæg mellem venstre atrium og ventrikel. Giver stabil blodgennemstrømning i en retning. Imidlertid tilføres det flydende bindevæv i utilstrækkelige mængder på grund af MC-stenose eller dens overvækst. Det betyder, at emissionen reduceres. Den onde cirkel kan ikke brydes uden kirurgisk behandling. Mitralventildefekter kræver proteser. Plast har ingen effekt.\nUdskudt hjerteanfald. Akut underernæring af myokardiet og nekrose af funktionelt aktive væv i hjertet. Det udvikler sig hurtigt, kardiomyocytceller dør i løbet af få minutter, sjældnere timer. Uden hurtig indlæggelse er chancerne for at overleve minimale. Selvom du er heldig, vil der være en grov defekt i form af koronar hjertesygdom. En ubehagelig konsekvens af et lidet hjerteanfald er kardiosklerose. Erstatning af aktivt væv med arvæv. De krymper ikke, de kan ikke strække sig. Derfor er ventriklernes begrænsning (tab af elasticitet) og manglende evne til at holde en tilstrækkelig mængde blod.\nArteriel hypertension. Uanset sygdommen med samme navn. Enhver stabil symptomatisk stigning i tryk lægger overdreven stress på hjertestrukturerne. Der er en direkte sammenhæng mellem niveauet af blodtryk og risikoen for den beskrevne tilstand. En stigning i tonometerindekset med 10 mm Hg øger sandsynligheden for nedsat afslapning af venstre ventrikel i gennemsnit med 15%. Da det er umuligt at stoppe kardinal hypertension i avancerede stadier, er chancerne for helbredelse af LVDD også meget vage..\nInflammatoriske patologier i myokardiet. De er af infektiøs oprindelse eller autoimmun oprindelse, men noget sjældnere. De er kendetegnet ved en aggressiv kurs. På lang sigt kan de føre til total ødelæggelse af atrierne. Volumenene er så store, at erstatning med arvæv er umulig. Proteser kræves. Kirurgi betragtes også som en risikofaktor. Derfor, hvis du har mistanke om myokarditis, skal du konsultere en læge eller ringe til en ambulance. Stationær terapi.\nBetændelse i perikardiet. Foringen i hjertet, der holder orgelet i en position. Strukturelle skader fører til tamponade. Det vil sige kompression på grund af ophobning af effusion. Behandling er presserende under tilsyn af en specialiseret specialist. I de tidlige stadier, medicinering, i de senere stadier, hvis der findes komplikationer, kirurgisk.\nCardiac iskæmi. En sygdom forårsaget af blokering af koronararterierne, der leverer blod til hjertet. Dårlig blodtilførsel til hjertet (iskæmi) kan forstyrre dets afslapning og fyldning med blod.\nHypertrofisk kardiomyopati. Arvelig myokardiepatologi, der fører til en betydelig fortykkelse af hjertets vægge. Tykkede hjertemuskler forstyrrer blodfyldningen i venstre ventrikel.\nTakyarytmier. Forstyrrelser i hjerterytmen med en meget høj grad af sammentrækninger. Diastoltiden forkortes, hvilket negativt påvirker graden af fyldning af venstre ventrikel med blod.\nListen over årsager er ufuldstændig, men de beskrevne er særlig almindelige. Staten er aldrig betinget af ekstra hjerte øjeblikke. Dette letter diagnosen, på den anden side giver det en oprindeligt vanskelig prognose for helbredelse og liv..\nSymptomerne, der generer mennesker med diastolisk dysfunktion, er de samme som hos patienter med enhver form for hjertesvigt. Ved diastolisk hjertesvigt kommer der tegn på lungetilknytning i forgrunden: åndenød, hoste, hurtig vejrtrækning.\nTegn på LV-dysfunktion er hjerte- og neurogene. De taler om sådanne manifestationer af den patologiske proces:\nAlvorligt ødem i underekstremiteterne. Om morgenen, også om aftenen, efter et langt ophold i oprejst stilling. Symptomet aftager, kommer derefter tilbage og så videre i lang tid.\nIntens hoste. Uproduktivt, der produceres ikke sputum. I liggende stilling øges manifestationen. Åndedrætssvigt vil sandsynligvis forekomme, hvilket er livstruende.\nArytmi. I de tidlige stadier, som en simpel takykardi. Derefter er der fibrillering eller ekstrasystol. Disse tegn kræver hurtig korrektion. Det er muligt at stoppe orgelet.\nDyspnø. På et tidligt tidspunkt efter intens fysisk aktivitet. Derefter er der en forstyrrelse i hvile, som indikerer en udviklet proces.\nSvaghed, døsighed, præstationsfald til næsten nul.\nBesvimelsesforhold. Som regel forekommer manifestationer fra centralnervesystemet relativt sent. Bevis til fordel for en generaliseret proces, der påvirker hjernestrukturer. Risikoen for slagtilfælde stiger dramatisk. Flere synkope betingelser inden for en dag er især ugunstige med hensyn til prognose.\nFølelse af tryk i brystet, tyngde, ubehag.\nFra tid til anden er der anfald af urimelig frygt. Panikanfald som en klinisk gyldig mulighed.\nDisse tegn er kun uspecifikke for LV diastolisk dysfunktion, da de opstår på baggrund af alle mulige problemer med det kardiovaskulære system. De varer dog konstant, passerer slet ikke. Paroxysmal flow er ikke typisk.\nHjertestop på grund af underernæring og et fald i myokardial kontraktilitet.\nHjerteanfald. Nekrose af aktive, funktionelle væv. Normalt omfattende, forbundet med næsten sikker død.\nKardiogent chok. Som et resultat af et katastrofalt fald i vitale tegn. At komme ud af denne tilstand er næsten umulig. Risiciene er maksimale.\nSlag. Svækkelse af trofismen af nervevæv. Det ledsages af neurologiske underskud af varierende grad af sværhedsgrad. Mulig svækkelse af tænkning, tale, syn, hørelse, mnestiske, kognitive evner, adfærd og andre øjeblikke.\nVaskulær demens. Symptomer svarende til Alzheimers. I betragtning af vedvarende lidelser i det kardiovaskulære system har den dårlig prognose og er vanskelig at vende udviklingen..\nDød eller handicap som et resultat af alle de ovenfor beskrevne konsekvenser.\nKomplikationer skyldes utilstrækkelig kvalitet eller manglende behandling. Desværre reagerer specielt resistente former overhovedet ikke på terapi, eller resultaterne har ingen klinisk betydning. Der er et minimum af sådanne situationer, men de findes.\nDet udføres under opsyn af en kardiolog, efter behov, en specialiseret kirurg er involveret, men normalt på planen for kirurgisk behandling. Undersøgelsens design afhænger af den påståede årsag.\nDen foretrukne liste over aktiviteter er som følger:\nMundtlig afhøring af patienten for klager. At objektivere symptomer. På dette stadium er det umuligt at sige noget specifikt bortset fra udsagnet om den patologiske hjertes oprindelse.\nTager anamnese. Livsstil, tidligere forhold, alder, familiehistorie.\nMåling af blodtryk, puls. Der er en direkte sammenhæng mellem scenen med diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel og indikatorer. På baggrund af et forsømt fænomen ændres de opad. Dette er ikke et aksiom. Mulige varianter med ustabile tal.\nDaglig overvågning. Blodtryk og puls registreres i 254 timer i dynamik.\nElektrokardiografi. Vurdering af den funktionelle tilstand af hjertestrukturer. Anvendes til tidlig påvisning af arytmier.\nEkkokardiografi. Imaging af hjertevæv.\nMR eller CT efter behov.\nAuskultation praktiseres også - lytte til hjertelyde.\nAntiarytmisk. Quinidin eller Amiodaron afhængigt af tolerabilitet. Korriger hjerterytmen, forhindrer udviklingen af farlig fibrillering eller ekstrasystol.\nBetablokkere. Til de samme formål plus korrektion af forhøjet blodtryk. Carvedilol, Metoprolol som essentielt.\nHypotensiv. Perindopril, Moxonidin, Diltiazem, Verapamil. Mange muligheder.\nNitroglycerin til lindring af smertsyndrom, hvis nogen.\nHjerteglykosider. Forbedrer myocardial kontraktilitet. Tinktur af liljekonval eller Digoxin som hoved.\nKirurgiske teknikker er rettet mod at eliminere mangler og mangler. Proteser af berørte væv og strukturer praktiseres. En lignende metode ordineres strengt i henhold til indikationerne, hvis der ikke er nogen anden udvej.\nType 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion har i det overvældende flertal af tilfældene en gunstig prognose, som ikke kan siges om overgangen af sygdommen til en restriktiv form. Det ledsages af højt atrielt tryk og kompliceres af samtidig hjertesvigt. Prognosen i dette tilfælde er ikke altid opmuntrende. Hjertetransplantation kan være nødvendig for at klare patologien.\nTilbagetagelsesfrekvensen for patienter diagnosticeret med diastolisk dysfunktion er 50%. Dødeligheden for denne patologi er 3-7% om året. For at forhindre udvikling af irreversible processer bør der lægges større vægt på forebyggende foranstaltninger.\nDet er meget vigtigt at spise rigtigt, begrænse saltindtag, kontrollere vandindtag. Kosten skal være domineret af friske grøntsager, magert kød, korn og mejeriprodukter. Retterne bliver sundere, hvis de dampes eller bages i ovnen. Det er også nødvendigt helt at opgive stegt og krydret mad, alkohol, rygning.\nArnold chiari anomali type 1 levetid\nI dag er grad 1 DEP en ret almindelig sygdom. Denne massivitet forklares med det store antal faktorer, der provokerer sygdommen..\nHvad er grad 1-discirkulatorisk encefalopati Udviklingsårsager Symptomer Diagnose Foranstaltninger til behandling af sygdommen Konsekvenser og komplikationer Levetid\nHvad er grad 1-discirkulatorisk encefalopatiDyscirculatorisk encefalopati er en konsekvens af nedsat blodcirkulation i hjernen.