Betalingsring 2.0 | Strøtanker om bæredygtighed\n« Noam Chomsky om klimafornægtelsens dynamik\nThe Story of Broke »\nNår det gælder luftforureningen, vil betalingsringen hjælpe noget – måske 10%. Det er fordi den først og fremmest forventes at mindske antallet af personbiler, som typisk forurener mindst. Her er det mere effektivt at skærpe miljøzonen (som ligger helt inde omkring den centrale bykerne), således at det på kort sigt kræver filtre på samtlige dieselbiler, og på bare lidt længere sigt en overgang til eldreven transport.\nBetalingsringen er en indretning, som gør op med nogle af de privilegier og uvaner, som vi har tillagt os i de seneste årtier. Sådanne spørgsmål er meget vanskelige at diskutere offentligt og egner sig kun næsten til valgkampe – i hvert fald med de populistiske medier og politikere, vi har i dag. Omkring vedtagelsen af miljøzonen har det tilsvarende vist sig meget vanskeligt at diskutere, rimeligheden i at sætte optimale filtre på dieselbiler, selv når man ved, at det fører til 500 årlige for tidlige dødsfald og tusindvis af astmatilfælde.\nDet næste spørgsmål er, hvor betalingsringen skal ligge. Faktisk var man lige ved at have vedtaget et tilsvarende projekt for godt to år siden, men det faldt på, at man ikke var nået til enighed om, hvor præcist betalingsringen skulle ligge. Nu er det så blevet dekreteret, at betalingsringen kommer til at følge kommunegrænsen, dog således at Frederiksberg og Dragør kommer til at ligge inden for betalingsringen. Det er et noget større areal end den løsning, som også har været på tale, hvor betalingsringen fulgte Ring 2.\nDe enkelte bysamfund omkring København er efterhånden grundigt sammenvoksede. Så lige meget hvor, man ender med at lægge betalingsringen, vil der være nogen, som skal krydse den for at komme til det ene og det andet. Men ved at lade betalingsringen i kommunegrænsen samt involvere hele Amager sikrer man sig så vidt muligt, at kommune-intern trafik som vejen til biblioteket, lægen, skolen osv. ikke krydser betalingsringen. Og skulle det blive dyrere at få sine børn fragtet ind på en privatskole pr. privatbil hver morgen, så er det i mit perspektiv helt OK. Det er præcist det, som er meningen med betalingsringen, at vi igen kommer til at gøre afstand til en parameter – til noget vi skal spare på.\nMen nu larmer alle omegnsborgmestrene om, at betalingsringen skal standses. Hvis man i sin tid havde spurgt de sejlende, om de havde lyst til at betale øresundstold, bilisterne om de havde lyst til at betale vejafgift, de parkerende om det var i orden at opkræve parkeringsafgift, så er det ikke sikkert, at vi nogensinde havde fået det.\nSå vi må bede vores ansvarlige politikere om at skære igennem og få den betalingsring etableret hurtigst muligt. Erfaringerne fra andre byer viser, 1) at de virker, og 2) at folk hurtigt vænner sig til den og bliver glade for den. Og med placeringen langs kommunegrænsen har man sandsynligvis valgt den løsning, som giver de færreste urimeligheder.\nSe tidligere blog-indlæg: Bompenge, Betalingsring udskudt, Luftforureningen i Indre By – problemer og løsninger, Betalingsring på vej på plads, Det grønne i regeringsgrundlaget, Færten dræber og VM i partikelmålinger.\nCamilla Stampe: Store offentlige projekter møder altid modstand, Information 05.01.2012.\nBirgitte Marfeldt: Forsker: Betalingsring kræver ikke flere kollektive investeringer, Ingeniøren 21.12.2011.\nPoul Aarøe Pedersen: Snæversynet regerer på Vestegnen, Politiken 20.12.2011.\nSøren Astrup: Københavnsk S-spids afviser partifællers kritik af betalingsringen, Politiken 19.12.2011.\nSøren Astrup: S-koryfæ: Regeringen svigter med sin betalingsring, Politiken 19.12.2011.\nS: Betalingsring er ikke lagt endelig fast, (Ritzau) Information 19.12.2011.\nSøren Astrup: Borgmester om betalingsring: Det er en ommer, Politiken 19.12.2011.\nSocialdemokrater i hovedstaden kritiserer sure S-borgmestre, (Ritzau) Politiken 17.12.2011.\nS-borgmester om betalingsring: Det er en krigserklæring, (Ritzau) Politiken 17.12.2011.\nRasmus Dam: Københavns forstadskommuner står sammen: Drop betalingsringen, Politiken 13.12.2011.\nSøren Astrup: Betalingsring kan betale letbaner ved København, Politiken 07.12.2011.\nLasse G. Jensen: Se de fire modeller for betalingsringen, Ingeniøren 06.12.2011.\nMichael Rothenborg: Betalingsring rammer vores tætte forhold til bilen, Politiken 21.09.2011.\nAnne Nyhus: Danskerne vilde med betalingsring, Berlingske 28.08.2009.\nSkrevet i luftforurening, trafik den 18. december 2011 kl. 11:11\nTagged med betalingsring, bompenge, København


Plus Fine-Kjoler Tilbud Spar Op Til 60% Hurtig Levering | Plus Fine-Kjoler Udsalg Butik Danmark Udsalg Online\nBlå Plus Fine Alik Kjole Dame Kjoler,plus fine kjole blå,salg fremm\nNavy Plus Fine Fermin dress Dame Kjoler,plus fine bukser lola,udsalg i...\nNavy Plus Fine Fermin Dress Dame Kjoler,plus fine tripoli dress,bedste...\nHvid Plus Fine - Kjole - Marlin Dress Dame Kjoler,plus fine clothes,billige...\nGrå Plus Fine Saratov Kjole Dame Kjoler,plus fine skind nederdel,Hot Sale\nHvid Plus Fine Bazar Ecru sommerkjole Dame Kjoler,plus fine bluse,billigste\nBlå Plus Fine Dima Kjole Dame Kjoler,plus fine skjorte udsalg,Kreativ\nGrå Plus Fine Rinon Kjole Dame Kjoler,plus fine blazer udsalg,Promotion\nNavy naby Plus Fine Fermin Kjole Dame Kjoler,plus fine tøj udsalg,København...\nSort Plus Fine kjole Dame Kjoler,plus fine støvler,Hot Sale\nPudder Plus Fine valentin kjole lang Dame Kjoler,plus fine bukser med...\nSort Plus Fine Dima Dress Black Dame Kjoler,plus fine flag bukser tilbud,salg...\nSort Plus Fine - Kjole - Eguzki Dress Dame Kjoler,plus fine volos t shirt,flash...\nsort Plus Fine eguzki kjole Dame Kjoler,plus fine bukser sort,smukkeste\nSort Plus Fine - Lucio Skirt - Black Dame Kjoler,plus fine bluse med...


Sydkoreanske Crypto Exchange "Coinrail" hacket for $ 40 mio\nFor hvad er anden gang i år, er de asiatiske kryptomarkeder blevet såret af hackere. “Coinrail”, en større kryptobørs i Sydkorea og et af de 100 bedste kryptobørsfirmaer i verden mistede midlertidigt kontrollen over krypto til en værdi af $ 40 millioner.\nHacket, der siges at være sket i dagene mellem 7. og 10. juni, er blevet mærket som det andet store kryptotyveri i Asien efter det japanske Coincheck-hack i januar; og er blandt de fem største tyverier i kryptokurrencyhistorien.\nCoinrail erklærede, at deres system blev ramt af et cyberindbrud, som har ført til ca. 30% tab af alle digitale aktiver, der ejes af Coinrail.\nErklæringen fra udvekslingsplatformen om dens internet side siger, at; ”70% af den samlede mønt- og tokenreserver er bekræftet, at de opbevares sikkert og flyttes til en kold tegnebog. To tredjedele af stjålne kryptokurver blev trukket tilbage eller frosset i partnerskab med relaterede børser og møntselskaber. ” For resten af valutaerne har de hyret en cyberundersøgelsesenhed, nået ud til børser og til udviklerne af berørte mønter.\nEt par forskellige tal flyder rundt, men der er ingen officiel erklæring om, hvor meget der blev stjålet / frosset fra børsen.\nKilder på jorden\nDerfor har vi nået ud til vores venner på CoinLink, en sydkoreansk kryptokurrencyudveksling, og vi talte med virksomhedens Chief Business Officer for Global Business Development, Sean Lee.\nDe har hjulpet os med at forstå situationen bedre og give dig nogle eksklusive data.\nHvordan blev hacket udført?\nEBcoin skulle noteres på børsen den 11. juni, det var da en falsk e-mail blev sendt af hackere foregiver at være møntens ejer. E-mailen indeholdt et hackingsværktøj, som formodes at have været adgangspunktet for hackerne.\nKISA (Korea Internet Development Agency) støtter det koreanske politi, der leder efterforskningen. Politiet er opmærksom på fakta om situationen, da de er blevet rapporteret af udvekslingen foran 300 mennesker. Vores rapport kommer fra en kilde fra vores kilde, en person, der deltog i den offentlige erklæring fra virksomheden:\nMest opmærksomhed er fokuseret på de tokens, der endnu ikke er løst. Prioritering af usikrede aktiver er på det øverste niveau for CoinLink.\nKolde tegnebøger sikrede 70% af aktiverne, og disse er fuldstændig tilgængelige og tilgængelige ressourcer.\nDer er en mulighed for at løse disse problemer gennem fondsforvaltning og ASTON.\nChefefterforskeren er medlem af det koreanske cyberpoliti, og han er den primære interviewer for Politiagenturet. Vores kilde så det ikke passende at afsløre deres identitet for os, og vi kan respektere denne beslutning.\n31. maj kan være en vigtig dato forbundet med denne begivenhed, da flere udvekslinger i Korea samtidigt modtog det, der synes at være “test-e-mails”. Detaljer er ufattelige.\nMere end 20 personer arbejder for dette firma, og de repræsenterer alle et svigtpunkt for systemet.\nVores kilde mødtes med udviklings- og marketingteamets ledere i virksomheden, der forklarede: ”Vi gør det bedste vi kan for at hjælpe virksomheden med at identificere metoden og forhindre dette i fremtiden. For øjeblikket er vi fokuseret på at afbøde den skade, denne overtrædelse har skabt. ”\nKapitalen og børsen er relativt lille sammenlignet med de bredere kryptomarkeder og de mest effektive børser.\nKISA modtog denne rapport om morgenen den 10. juni og sagde, at de arbejdede tæt sammen med det nationale politiagentur for at analysere og afdække den nøjagtige årsag til ulykken.\nDerudover sagde KISA, at Coinrail ikke var det ISMS certificeret. I denne henseende er selv de fire kryptografiske børser (Coin One, Bitsum, Upbit og Cobit), som er underlagt ISMS-certificering, alle ikke certificeret.\nCoinrail meddelte, at det ikke var medlem af Korea Block Chain Association, hvilket blev problemet ved at offentliggøre autonome regler på Codex Exchange.\nDet sagde også, at det er indforstået med at genoprette alle de skader, der resulterede som en konsekvens af hacket. Når hjemmesiden fungerer korrekt, vil de fleste brugere se, at de stadig er ejere af de fleste af deres aktiver, da de er frossne, og virksomheden arbejder på at få dem tilbage.\nBørsen benyttede sig af støtte fra “NPXS,”“NPER,”Og“ASTON”Udviklingsteam til succesfuld udførelse af frysning eller inddrivelse af 2/3 af de berørte aktiver. De sagde også, at de arbejder på at mildne skaden fuldstændigt gennem samarbejdsudvekslinger, efterforskningsbureauer og relaterede organisationer.\nVores kilder siger, at virksomheden reagerede godt på statens embedsmænds officielle besøg, og det kræver forberedelse og beredskab.\nCoinrail og Aston arbejdede sammen for at afbøde skaderne skabt af hackerne. Ud af 210 millioner ATX, der var i besiddelse af børsen, blev 93 millioner stjålet. Disse pågældende tokens blev frosset af Aston.\nAston fremsatte tre forskellige forslag til Coinrail til håndtering af de manglende ATX-tokens:\nDe stjålne 93 millioner ATX-tokens, der skal byttes ved at udstede en ny Aston-mønt, hvorved 100% af skaden bevares, efter at en møntbytte finder sted.\nEfter at børsen er normaliseret, leveres 40 millioner ATX-tokens af Aston-teamet, hvilket gør regelmæssig handel tilgængelig, før de byttes til Aston Coin.\nBåde Aston og Coinrail vil støtte de resterende 53 millioner ATX.\nDisse to enheder samarbejder meget om at gendanne udvekslingen og planlægger snart at offentliggøre en officiel meddelelse.\nVi vil holde kontakten med denne historie og give mere information, når historien udvikler sig.


Hotel Proctorsville - 10 hoteller i Proctorsville | Hotels.comSee this page in EnglishDansk (Danmark)Reserver online eller ring 43 68 21 75Prisen kan varierer. Man-Fre 8:00 -22:00. Lør- Søn 9:00-22:00.ForsideHoteltilbudGrupperPolitik for cookiesHjælpFeedback til hjemmesidenLogin og kontoLog påOpret en kontoDine reservationerSkriv en anmeldelseHotels.com™ RewardsDine reservationerHotellerHoteller i USAHoteller i VermontHoteller i ProctorsvilleHoteller i ProctorsvilleSøg efter hoteller i ProctorsvilleBy, seværdighed, hotelnavn, adresse eller postnummerIndtjekningUdtjekning Jeg har ingen specifikke datoerVærelser123456789+Værelse 1:Voksne12345678Alder 18+Børn01230-17Alder ved indtjekning:Barn 1:-?-<11234567891011121314151617Vis tilbudFå adgang til hemmelige priser på udvalgte hotellerDisse priser er ikke tilgængelige for alle.Få adgang nuPopulært i ProctorsvilleHoteller i ProctorsvilleMest reserveredeCastle Hill Resort And SpaFremragende 4,6 / 5( 13 verificerede anmeldelser )Hotels.com™ RewardsSaml 10 overnatninger. Få 1 bonusovernatning*! 25 personer har kigget på dette hotel inden for den sidste timePointe at Castle Hill ResortGodt 3,8 / 5( 72 verificerede anmeldelser )Hotels.com™ RewardsSaml 10 overnatninger. Få 1 bonusovernatning*! 19 personer har kigget på dette hotel inden for den sidste timeHoteller inden for 5 km fra ProctorsvilleThe Andrie Rose InnFremragende 4,4 / 5( 27 verificerede anmeldelser )Hotels.com™ RewardsSaml 10 overnatninger. Få 1 bonusovernatning*! 15 personer har kigget på dette hotel inden for den sidste timeAll Seasons MotelGodt 3,3 / 5( 12 verificerede anmeldelser )Hotels.com™ RewardsSaml 10 overnatninger. Få 1 bonusovernatning*! 7 personer har kigget på dette hotel inden for den sidste timeLudlow Colonial MotelGodt 3,8 / 5( 19 verificerede anmeldelser )Hotels.com™ RewardsSaml 10 overnatninger. Få 1 bonusovernatning*! 6 personer har kigget på dette hotel inden for den sidste timeHappy Trails at OkemoAcceptabelt 2,1 / 5( 11 verificerede anmeldelser )Hotels.com™ RewardsSaml 10 overnatninger. Få 1 bonusovernatning*! 5 personer har kigget på dette hotel inden for den sidste timeHoteller inden for 10 km fra ProctorsvilleJackson Gore InnFremragende 4,1 / 5( 140 verificerede anmeldelser )Hotels.com™ RewardsSaml 10 overnatninger. Få 1 bonusovernatning*! 8 personer har kigget på dette hotel inden for den sidste timeSolitude Village on Okemo Mt. ResortEndnu ingen gæsteanmeldelserHotels.com™ RewardsSaml 10 overnatninger. Få 1 bonusovernatning*! 8 personer har kigget på dette hotel inden for den sidste timeMountain Lodge at Okemo Mountain ResortFremragende 4,0 / 5( 55 verificerede anmeldelser )Hotels.com™ RewardsSaml 10 overnatninger. Få 1 bonusovernatning*! 6 personer har kigget på dette hotel inden for den sidste timeWinterplace at Okemo MountainEndnu ingen gæsteanmeldelserHotels.com™ RewardsSaml 10 overnatninger. Få 1 bonusovernatning*! 6 personer har kigget på dette hotel inden for den sidste timeSe flere hoteller i Proctorsville, VermontReserveret for nyligThe Karass Inn3 stjernerfra 877 DKKCastle Hill Resort And Spa3,5 stjernerfra 2.057 DKKThe Inn at Weathersfield4 stjernerfra 1.046 DKKEcho Lake Inn2,5 stjernerfra 1.098 DKKMotel in the Meadow2,5 stjernerfra 553 DKKBetal nu eller senere for de fleste værelserGratis afbestilling for de fleste værelserPrisgarantiSe hoteller i Proctorsville på et kortUdforsk ProctorsvilleHotels.com kan hjælpe dig med at finde de bedste hoteller i Proctorsville.


Remanso Beach (Rio das Ostras, Brasilien) - anmeldelser\nFerie Rio das Ostras\nFlyrejser til Rio das Ostras\nForslag til aktiviteter i Rio das Ostras\nAlle hoteller i Rio das Ostras Tilbud på hoteller i Rio das Ostras Billig rejse Rio das Ostras\n5-stjernede hoteller i Rio das Ostras\n4-stjernede hoteller i Rio das Ostras\n3-stjernede hoteller i Rio das Ostras\nHoteller i nærheden af Paroquia Sagrada Familia\nHoteller i nærheden af Praça São Pedro\nRio das Ostras VIST FOR NYLIG Der blev ikke fundet nogen resultater OPRET PROFILnærSøg Om Rio das...HotellerRestauranterForslag til aktiviteterFlyrejserFlyselskaberDet bedste i 2017SupportcenterLog på Tilmeld dig Mine rejser Bookinger Gennemse\nRemanso Beach anmeldelser, Rio das Ostras\nSydamerika Brasilien Rio de Janeiro (RJ) Rio das Ostras Forslag til aktiviteter i Rio das Ostras Remanso Beach\n61 anmeldelser Nr. 16 af 35 aktiviteter i Rio das Ostras Strande, Udendørs aktiviteter, Natur og parker Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasilien+ Tilføj telefonnummer+ Tilføj website\nAlle billeder (8) Fuld visning Udmærkelsescertifikat Hvad er udmærkelsescertifikatet? TripAdvisor giver et udmærkelsescertifikat til indkvarteringssteder, seværdigheder og restauranter, som konsekvent får gode anmeldelser fra de rejsende. Anmeldelseshøjdepunkter læs mere Anmeldt 23 april 2017 JHBrandao, Brasilia, DF\nVis også KortSatellit Kortopdateringer er sat på pause. Zoom ind for at se opdaterede oplysninger. Nulstil zoom Opdaterer kortet... Tilbage til kortet Oversigt 4,5 61 anmeldelserFremragende40 %Rigtig god52 %Gennemsnitlig6 %Dårlig1 %Frygtelig1 %PLACERING Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasilien\nForbedr denne registreringEr denne seværdighed et sted, der absolut skal ses?Ja Nej Ved ikke Er denne seværdighed en skjult perle eller uden for de typiske turistområder?Ja Nej Ved ikke Er denne seværdighed et godt sted til en picnic?Ja Nej Ved ikke Er denne seværdighed et godt sted at besøge i forbindelse med en bryllupsrejse?Ja Nej Ved ikke Giver denne seværdighed besøgende et indblik i den lokale kultur?Ja Nej Ved ikke Er denne seværdighed spændende, usædvanlig eller risikabel at besøge?Ja Nej Ved ikke Kræver denne seværdighed meget fysisk aktivitet (lange gåture, klatring, trapper osv.)?Ja Nej Ved ikke Er denne seværdighed egnet til alle aldre?Ja Nej Ved ikke Ville denne aktivitet være god til varme dage?Ja Nej Ved ikke Ville denne aktivitet være god til kolde dage?Ja Nej Ved ikke Tak for din hjælp! Del en anden oplevelse, inden du smutter. Lignende aktiviteter i Rio das Ostras\n794 anmeldelser Ostras River\n430 anmeldelser Joana Beach\n246 anmeldelser Coca Cola Lagoon\n389 anmeldelser Skriv en anmeldelseAnmeldelser (61)Medlemsvurdering Fremragende25Rigtig god30Gennemsnitlig4Dårlig1Frygtelig1Type rejsendeFamilierParAleneForretningVennerTidspunkt på året Mar.-majJun.-aug.Sep.-nov.Dec.-feb.Sprog Alle sprog Dansk (0)Portugisisk (60)Spansk (1)Sprog Dansk (0)Portugisisk (60)Spansk (1)Se, hvad de rejsende siger: 1-10 af 61 anmeldelser\nJHBrandaoBrasilia, DF505104Anmeldt 23 april 2017 fra mobile enheder LotadaGoogle Oversæt MereTak, JHBrandao ZeFelipePetropolis, RJ5818Anmeldt 18 januar 2017 Água paradinha!!!Google Oversæt Tak, ZeFelipe Isabella MRio das Ostras, RJ807Anmeldt 12 januar 2017 Muito boaGoogle Oversæt MereTak, Isabella M Diana d13Anmeldt 11 januar 2017 fra mobile enheder Insuportável! Google Oversæt MereTak, Diana d LUCHAMERio das Ostras, RJ11537Anmeldt 8 december 2016 Ideal para as criançasGoogle Oversæt MereTak, LUCHAME Rodrigotst16920Anmeldt 7 oktober 2016 fra mobile enheder LindaGoogle Oversæt MereTak, Rodrigotst marcelolealnRio das Ostras, RJ231Anmeldt 20 september 2016 Visual maravilhoso!Google Oversæt Tak, marcelolealn Gilson S626Anmeldt 13 september 2016 RemansoGoogle Oversæt MereTak, Gilson S Leo GSao Paulo, SP4111Anmeldt 19 august 2016 Paz e marGoogle Oversæt MereTak, Leo G Alexandre BNiteroi, RJ449100Anmeldt 12 juli 2016 fra mobile enheder Tranquila Google Oversæt MereTak, Alexandre B ForrigeNæste1234567Opdaterer listen... Spørgsmål og svarFå hurtige svar fra personale og tidligere besøgende på Remanso Beach.Bemærk! Dit spørgsmål vil blive offentliggjort på siden Spørgsmål og svar.Bekræftelse: Retningslinjer for indlægSend


Nyresvigt: symptomer og behandling, diagnose og forebyggelse - Undersøgelse\nNyrerne er et vigtigt organ i urinsystemet, som er filteret for den menneskelige krop. Med deres hjælp fjernes overskydende væske, medicin, nedbrydningsprodukter dannet under fordøjelsen og skadelige forbindelser fra kroppen. Nyresvigt er et syndrom med nedsat nyrefunktion og manglende evne til at udføre de anførte funktioner..\nBegrebet og typer af nyresvigt\nNyresvigt, hvad er det? Denne patologi udvikler sig ikke alene og er en konsekvens af kroppens manglende evne til at opretholde normale interne processer. Nedsat nyrefunktion fører til en langsom ophobning af affaldsprodukter og toksiner. Dette medfører forgiftning af kroppen og forstyrrelser i arbejdet i andre organer og systemer. Den langsomme proces med "forgiftning" af kroppen fører til det faktum, at symptomerne på nyresvigt er vanskelige at diagnosticere i begyndelsen af udviklingen af patologi.\nBaseret på patologiens karakteristika skelnes der mellem akut nyresvigt og kronisk nyresvigt. Den første type udvikler sig på baggrund af infektioner og betændelser, der allerede findes i nyrerne. Denne type er kendetegnet ved pludselig debut og hurtig udvikling. Behandling krævet. I mangel af rettidig behandling bliver den akutte form af sygdommen til kronisk nyresvigt..\nTyper af nyresvigt i akut form af forløbet:\nPrerenal form af sygdommen er den mest almindelige. Det er kendetegnet ved nedsat blodgennemstrømning i nyrerne, hvilket fører til mangel på blod og som et resultat af en krænkelse af processen med urindannelse.\nNyresvigt opstår på grund af patologien i nyrevævet. Som et resultat er nyrerne ikke i stand til at danne urin. Denne type er den næst hyppigst diagnosticerede.\nPostrenal patologi indikerer tilstedeværelsen af forhindringer i stien til udstrømningen af urin fra nyrerne. De diagnosticeres ganske sjældent, da hvis en hindring opstår i en urinrør, overtages den syge nyres funktion af en sund - sygdommen forekommer ikke.\n1. Årsager til prerenal udseende:\nforstyrrelser i hjertets arbejde og dets patologi;\net kraftigt fald i tryk på baggrund af infektiøse sygdomme og allergiske reaktioner;\ndehydrering af kroppen med langvarige gastrointestinale lidelser eller krænkelse af indtagelsen af diuretika;\nleversygdomme, der fører til nedsat blodgennemstrømning og som følge heraf nyresvigt.\n2. Nyreform og dens årsager:\nforgiftning med giftige stoffer og kemiske forbindelser;\nopløsning af røde blodlegemer og deres farvestoffer\nskade på en sund nyre i tilfælde af forstyrrelse af en andens funktion.\n3. Nyresvigt årsager til postrenal form:\nforekomsten af barrierer for udstrømning af urin.\nKronisk nyresvigt udvikler sig som et resultat af:\nnyresvigt under graviditet (under intrauterin udvikling)\nkomplikationer i nyrerne med andre kroniske sygdomme;\ndannelsen af barrierer for udstrømningen af urin fra nyrerne\nkronisk betændelse i nyrerne\nAkut og kronisk nyresvigt er kendetegnet ved forskellige symptomer og løbetid. Hver type sygdom går gennem fire faser..\nStadier af akut nyresvigt: indledende, oligurisk, polyurisk og fuld opsving.\nDen indledende fase er karakteriseret ved starten af processen med deformation af nyrevævet. På dette stadium er det vanskeligt at bestemme sygdommen, da patienten er bekymret for symptomerne på den underliggende sygdom.\nDen anden fase er oligurisk. På dette stadium af udviklingen af patologi forværres nyrevævets tilstand. Dannelsen af urin og dets udskillede volumen falder, hvilket fører til ophobning af stoffer, der er skadelige for mennesker i kroppen. Vand-saltbalancen er forstyrret. Varigheden af den alvorlige sygdomsperiode er en til to uger..\nTegn på nyresvigt i det oliguriske stadium:\nnedsat appetit, fordøjelsesforstyrrelser og udseendet af en ubehagelig bitter smag i munden\ndistraktion og hæmmet reaktion\nforhøjet blodtryk, puls, åndenød\ni nogle tilfælde kan indre blødninger i maven eller tarmene åbne;\nnedsat immunitet og udvikling af samtidig infektiøse sygdomme i organer i andre systemer.\nDet polyuriske stadium er kendetegnet ved gendannelse af patientens generelle helbredstilstand og en stigning i volumen af daglig udskilt urin. Imidlertid er der på dette trin en høj risiko for dehydrering efter andet trin og infektion i den svækkede organisme..\nGendannelse af nyrefunktionen og patientens generelle tilstand forekommer i sidste trin. Denne fase tager normalt en lang periode - fra seks måneder til et år. I tilfælde af betydelig deformation af nyrevævet er fuldstændig genopretning umulig..\nStadier og symptomer på den kroniske form\nNyresvigt - stadier i den kroniske form af kurset: latent, kompenseret, dekompenseret og terminal.\nI den første fase af den kroniske form er det kun muligt at genkende sygdommen ved at gennemføre en generel analyse af blod og urin. Den første viser ændringer i elektrolytkompositionen, den anden indikerer tilstedeværelsen af protein i urinen.\nI det andet kompenserede trin opstår følgende symptomer:\nsvaghed og hurtigt tab af styrke\nkrænkelse af vandladning (øget haster, især om natten, en stigning i mængden af udskilt urin).\nDer er en dramatisk forringelse af blod- og urinparametre. Så urinprøver indikerer en stigning i kvælstof, urin, kreatinin, protein og salte.\nDekompenseret nyresvigt symptomer:\nsøvnforstyrrelse (vedvarende døsighed eller søvnløshed)\nforekomsten af tørhed, afskalning, kløe i huden;\net fald i immunitet, som et resultat af, at sandsynligheden for at udvikle sygdomme af forskellige natur øges;\nforringelse af blod- og urinparametre.\nVed nyresvigt i slutstadiet bemærkes følgende symptomer:\nakkumulering af toksiner fører til en afvigelse af alle urinindikatorer;\npatienten diagnosticeres med urin i blodet - der forekommer forgiftning;\nforringelse af arbejdet og udvikling af patologier i andre organer og systemer udvikler lever-nyresvigt;\nNyresvigt - diagnose begynder med en lægeundersøgelse af patienten og indsamling af information om patientens helbred. Under undersøgelsen undersøger lægen hudens tilstand, lugt fra munden. Under samtalen er det nødvendigt at finde ud af, om patienten har kramper, smerter i underlivet og lænden, hvad er kvaliteten af søvn og appetit.\nDen næste fase af diagnostiske procedurer inkluderer: generel og bakteriologisk analyse af urin, generelle og biokemiske blodprøver.\nVed akut og kronisk nyresvigt noteres ændringer i densitet, en stigning i protein, røde og hvide blodlegemer i urinen. En stigning i røde blodlegemer i urinen kan indikere dannelsen af sten i nyrerne og urinvejene, neoplastiske svulster og skader i urinvejsorganet. En stigning i leukocytter i urinen indikerer udviklingen af infektioner og betændelse..\nBakteriologisk analyse af urin hjælper med at identificere det forårsagende middel til en infektiøs sygdom samt bestemme dets resistens over for antibakterielle midler.\nNedsat nyrefunktionssyndrom diagnosticeres, når der er en stigning i leukocytter i blodet, et fald i antallet af røde blodlegemer og en ubalance i plasmaproteinfraktioner. En patologisk tilstand kan også føre til udvikling af anæmi og et fald i blodplader..\nI den akutte form af sygdommen indikerer resultaterne af en biokemisk blodprøve ændringer i mineralbalancen såvel som en stigning i produkterne af kreatin-phosphatreaktioner og et fald i blodets surhed..\nVed kronisk insufficiens er indikatorerne for en biokemisk blodprøve som følger:\nvæksten af urinstof, nitrogen, produkter fra kreatin-phosphatreaktioner, mineraler og kolesterol;\nnedsat calcium- og proteinniveau.\nDiagnose af nyresvigt i næste trin inkluderer en ultralydsundersøgelse med Doppler, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. De anførte metoder gør det muligt at undersøge tilstanden og strukturen i nyrerne, urinvejen og blæren. Ved hjælp af disse undersøgelser er det også muligt at bestemme årsagen til indsnævring af urinlederne eller forekomsten af en hindring i urinstrømningsstien..\nUd over de grundlæggende metoder til diagnosticering af sygdommen kan lægen ordinere yderligere undersøgelser:\nRøntgen af brystet er nødvendigt for at bestemme tilstanden af de nedre luftvejsorganer.\nDet er muligt at diagnosticere nyresyndrom ved hjælp af kontrast - kromocystoskopi. Patienten injiceres i en vene med et specielt stof, hvilket fører til en ændring i urinfarven, så ved hjælp af et endoskop indsat gennem urinrøret undersøges blæren.\nNår en diagnose ikke kan stilles ved hjælp af de anførte grundlæggende diagnostiske metoder, kan der udføres en nyrebiopsi. Denne type forskning involverer undersøgelse af nyrevæv under et mikroskop. For at gøre dette indsættes en særlig nål gennem huden i nyrerne..\nFor at bestemme overtrædelser i hjertemusklens arbejde får patienten en henvisning til elektrokardiografi.\nI en kronisk form skal en patient med nyresvigt føre urin ifølge Zimnitsky. For at gøre dette i løbet af dagen er det nødvendigt at samle urin i otte beholdere (3 timer hver). Zimnitsky's test giver dig mulighed for at bestemme nedsat nyrefunktion, urintæthed samt forholdet mellem volumenet af nat- og dagurin.\nBaseret på data opnået under diagnosen bestemmes årsagerne til nyresvigt, som vil blive behandlet. Når du vælger en behandlingsretning, er det også vigtigt at bestemme sygdomsstadiet. Terapi udføres altid omfattende og på et hospital under opsyn af den behandlende læge.\nBehandling af nyresvigt kræver omfattende og effektiv behandling. I tilfælde af betydeligt blodtab skal blodtransfusion påbegyndes. Denne metode er også den mest effektive til alvorlige lidelser i organers og systemers funktion..\nNyrens form af sygdommen behandles afhængigt af forløbets symptomer:\nI tilfælde af forstyrrelser i immunsystemets funktion injiceres hormoner eller medicin intravenøst for at stimulere produktionen af hormoner i binyrebarken.\nNyreinsufficiens med højt blodtryk behandles med blodtrykssænkende stoffer.\nNår syndromet med lever- og nyresvigt skyldes forgiftning med skadelige toksiske og kemiske forbindelser, har patienten brug for blodrensning ved hjælp af hæmosorption eller plasmaferese og gastrisk skylning. Efter procedurerne ordineres indtagelsen af sorbenter.\nDen nyreform, der er opstået på baggrund af infektiøse nyresygdomme, der kun kan behandles med brug af antibiotika og antivirale lægemidler.\nVed diabetes mellitus inkluderer behandlingen sænkning af blodsukkeret ved at tage medicin og følge en særlig diæt.\nNår patologien ledsages af et fald i hæmoglobin, ordineres patienten jern og vitaminer. Det er også nødvendigt at øge andelen af jernholdige fødevarer i kosten..\nFor at normalisere urinudskillelse anvendes diuretika.\nMed en forstyrret vand-elektrolytbalance ordineres patienten medicin med en høj mineralsammensætning..\nAt behandle nyresvigt i postrenal form er oftest kun mulig ved kirurgisk indgreb, da årsagen til patologien er en hindring for udstrømningen af urin.\nBehandling af kronisk nyresvigt sigter mod at tackle den underliggende årsag til sygdommen.\nUd over de vigtigste behandlingsmetoder er forebyggelse af nyresvigt vigtig, som inkluderer:\nudelukkelse af fysisk aktivitet i restitutionsperioden;\nspis efter lægens anbefalinger (følg en diæt);\nom nødvendigt opnå et fald i kropsvægt\nKostanbefalinger er som følger:\nSkære ned på proteinfødevarer, der stresser nyrerne.\nSpis flere kulhydrater (grøntsager, korn, slik), som er nødvendige for at opretholde styrken.\nFjern bælgfrugter, nødder, svampe fra kosten.\nBegræns brugen af kaffe, chokolade.\nSåledes kaldes nyresvigt syndrom nyresvigt. Det udvikler sig som et resultat af infektiøse, inflammatoriske sygdomme, nedsat urinudstrømning og andre årsager. Der er to former for patologi: akut og kronisk. Stadierne af nyresvigt i akutte og kroniske former er forskellige og er kendetegnet ved forskellige symptomer..\nBehandling for hver type sygdom er forskellig og skal sigte mod at eliminere årsagen til patologien og dens konsekvenser.\nAfhængig af karakteristika ved det kliniske billede er denne tilstand opdelt i kronisk og generel utilpashed..\nNyrernes hovedfunktion er dannelse og eliminering af urin fra kroppen. Orgel dysfunktion fremkalder en funktionsfejl i arbejdet med denne proces og bidrager også til en ændring i koncentrationen af ioner i blodet og mængden af producerede hormoner.\nDet pågældende syndrom udvikler sig efter komplikationer i svære patologier. Sygdomme bør direkte eller indirekte påvirke det parrede organ. Nyresvigt opstår som et resultat af en krænkelse af homeostase eller evnen hos alle interne systemer til selvregulering og opretholdelse af kroppens dynamiske balance.\nKlassificering og ætiologi af sygdommen\nDer er to former for nyredysfunktion:\nHver af disse tilstande udvikler sig under påvirkning af forskellige faktorer og er kendetegnet ved sit eget kliniske billede..\nDen akutte form er opdelt i tre typer, yderligere vil vi overveje dem.\nPrerenaltypen (shocknyren) af en akut form opstår på grund af en krænkelse af blodgennemstrømningen i det berørte organs væv. På grund af denne grund falder urinvolumenet, hvilket fører til patologiske ændringer. Denne type er diagnosticeret hos ca. 55% af patienterne..\nFølgende patologier fører til denne tilstand:\nDysfunktion i hjertet. Enhver tilstand, hvor volumenet af pumpet blod falder.\nEt kraftigt fald i blodtryksindikatorer. Dette sker på baggrund af generaliseret blodforgiftning, alvorlige allergiske manifestationer, overdosering af lægemidler.\nAlvorlig dehydrering. Observeret med kraftig opkastning eller diarré, langvarig brug af diuretika, omfattende forbrændinger.\nNyresygdom. De forstyrrer udstrømningen af venøst blod, hvilket negativt påvirker det kardiovaskulære systems arbejde og som et resultat nyrerne..\nNyretypen (toksisk nyre) opstår på grund af patologier, der påvirker organets væv. Sygdomme forstyrrer normal blodgennemstrømning, hvilket fremkalder en forstyrrelse i urindannelsesprocessen.\nDenne type udvikler sig af følgende grunde:\nAkut forgiftning. Det kan være bid af slanger og andre giftige dyr eller planter, kemikalier, tungmetaller.\nAktiv destruktion af erytrocytter og hæmoglobin. Opstår ved upassende blodtransfusion og malaria.\nAutoimmune patologier. De forårsager skade på nyrevævet af antistoffer, der er syntetiseret af immunsystemet.\nSygdomme, der forårsager skade på det parrede organ af metaboliske produkter.\nBetændelse i nyrevævet. Udvikler sig på baggrund af hæmoragisk gigt, glomerulonephritis og andre patologier.\nSygdomme, der påvirker nyrekarrene. Disse inkluderer sklerodermi, trombocytopenisk purpura og andre.\nMekanisk beskadigelse af nyrerne. Farligt, når det andet organ ikke fungerer (fraværende).\nDen postrenale type diagnosticeres, når der er en blokering i urinrøret, der forhindrer normal udskillelse af væske. Hvis dette problem kun påvirker et organ, vil der ikke opstå svigt: den anden nyre overtager alle funktionerne.\nDenne type opstår, når følgende faktorer er til stede:\nSkader, ligering af urinlederen. De opstår normalt på grund af lægens fejl begået under operationen.\nBlokering af urinrøret. Det opstår på grund af blodpropper, pus, sten. Der observeres også blokering hos mennesker med medfødte misdannelser i kanalen..\nLangvarig brug af medicin, hvis virkning har ført til en krænkelse af udstrømningen af urin.\nHos ca. 60% udvikles en akut form for mangel på grund af medicinske fejl eller skader.\nDen kroniske form udvikler sig under indflydelse af følgende faktorer:\nkroniske sygdomme, der påvirker nyrerne (diabetes mellitus, viral hepatitis, fedme og andre)\npatologier i urinsystemet, på grund af hvilke de udskillende kanaler overlapper hinanden, disse inkluderer urolithiasis, tumorer af en anden art og mere;\nnyrepatologier (polycystisk, kronisk glomerulonephritis).\nNyreproblemer diagnosticeres ofte hos mennesker, der arbejder i farlige industrier. Patologiske forhold opstår på baggrund af konstant kontakt med giftige stoffer.\nOprindelsen af sygdommen hos børn\nHos børn udvikler nyredysfunktion af lignende årsager. I dette tilfælde skal ovenstående faktorer tilføjes:\nondt i halsen, skarlagensfeber, tonsillitis;\nSandsynligheden for at udvikle nyresvigt i de første par leveår er ekstremt lav. Syndromet diagnosticeres hos ca. 5 børn ud af 100.000 undersøgte patienter.\nSymptomernes art ved nyresvigt afhænger af formen af syndromet og den aktuelle udviklingstrin. Generelle symptomer, der indikerer organskader, manifesteres i form:\nI det generelle kliniske billede kommer symptomerne på sygdommen, der fremkaldte nyresvigt, frem. I denne henseende er det i medicinsk praksis sædvanligt at skelne mellem 4 stadier af udviklingen af en akut form af syndromet. Symptomer på nyresvigt adskiller sig ikke mellem mænd og kvinder.\nI den indledende fase udvikler nyresvigt hurtigt. Denne periode tager i gennemsnit 2-4 dage og er kendetegnet ved fraværet af udtalte symptomer, der indikerer dysfunktion i det parrede organ. I den indledende fase bemærkes også følgende:\nmidlertidigt fald i blodtrykket.\nDen anden periode, også kendt som oligoanuri, tager cirka 1 til 2 uger. I løbet af denne periode falder det daglige volumen af udskilt urin, på grund af hvilket koncentrationen af skadelige stoffer og produkter fra metaboliske processer i kroppen øges. I det første segment af oligoanuri forbedres tilstanden for mange patienter. I fremtiden modtager de klager over:\nhæmning i handlinger\nmuskeltrækninger (på grund af en ændring i koncentrationen af ioner i blodet)\nUnder oligoanuri åbner intern blødning ofte hos patienter med gastrointestinale patologier.\nDerfor, med oligoanuri, bliver patienter mere modtagelige for infektion. Det tredje trin, eller polyurisk, er kendetegnet ved en gradvis forbedring af patientens tilstand. Imidlertid har nogle patienter symptomer, der indikerer dårligt helbred..\nPå det polyuriske stadium observeres et kraftigt fald i vægt på baggrund af en øget appetit. Samtidig gendannes kredsløbets og centralnervesystemets arbejde.\nPå det fjerde trin normaliseres niveauet af udskilt urin og kvælstofkoncentrationen i blodet. Denne periode tager ca. 3-22 måneder. I fjerde fase gendannes nyrens grundlæggende funktioner.\nSygdommen udvikler sig asymptomatisk i lang tid. De første tegn på kronisk nyresvigt opstår, når den patologiske proces har påvirket op til 80-90% af væv. Symptomer på kronisk form syndrom vises som:\nI alvorlige tilfælde er kronisk nyresvigt kompliceret af koma og tab af.\nHvis der er mistanke om nyresvigt, ordineres foranstaltninger til at bekræfte den foreløbige diagnose og identificere den patologi, der fremkaldte denne tilstand. Disse procedurer inkluderer:\nUltralyd, CT og MR i urinvejene;\nDerudover udføres elektrokardiografi, der viser hjertets aktuelle tilstand. Samtidig med disse foranstaltninger tildeles en Zimnitsky-test, hvorigennem den daglige mængde urin, der udskilles, specificeres.\nTaktikken til behandling af nyresvigt reduceres til eliminering af årsagen, der forårsagede denne tilstand. Rækkefølgen og typen af terapeutisk intervention afhænger også af det nuværende stadium af udviklingen af dysfunktion..\nHvis nyresvigt ledsages af kraftig blødning, ordineres følgende:\nintroduktion af saltvand og andre stoffer for at genoprette plasma;\nlægemidler, der hjælper med at eliminere arytmier;\nlægemidler, der gendanner mikrocirkulationen.\nI tilfælde af giftig forgiftning ordineres mave- og tarmskylning. Ud over denne metode bruges følgende til at rense kroppen for skadelige stoffer:\nSmitsomme sygdomme behandles af:\nVed behandling af autoimmune patologier anvendes følgende:\nglukokortikosteroider, der gendanner binyrerne;\nHvis nyresvigt er opstået på grund af blokering af kanalerne, træffes der foranstaltninger for at eliminere den årsagsfaktor: sten, blodpropper, pus og mere.\nHvis de tilladte værdier af urinstof (op til 24 mol / l) og kalium (mere end 7 mol / l) overskrides, ordineres hæmodialyse. Ekstern blodrensning udføres under denne procedure..\nUnder oligoanuri-fasen er det vist at osmotiske diuretika og furosemid stimulerer urinproduktion. I denne periode ordineres også en diæt, der giver afvisning af forbruget af proteinprodukter..\nTil behandling af kronisk nyresvigt anvendes hæmodialyse hovedsageligt, som udføres i henhold til en bestemt tidsplan på et hospital eller derhjemme. Hvis et sådant behov opstår, ordineres transplantation af det berørte organ.\nOverlevelsesprognosen afhænger af formen af nyresvigt. Ved akut syndrom dør op til 25-50% af patienterne. Døden forekommer oftere af følgende årsager:\nPrognosen for kronisk nyresvigt afhænger af følgende faktorer:\nTakket være moderne teknologier, der muliggør transplantation af berørte organer og ekstern blodrensning, minimeres sandsynligheden for død ved kronisk nyresvigt.\nForebyggelse af en patologisk tilstand består i rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til udviklingen af dette syndrom..\nNyresvigt er et farligt syndrom, hvor arbejdet med indre organer og systemer forstyrres. Det forekommer på baggrund af forløbet af mange sygdomme og fører til systemisk skade på kroppen. Behandling af syndromet sigter mod at undertrykke comorbiditeter og genoprette nyrefunktionen.\nTyper og stadier af nyresvigt\nSymptomer på nyresvigt hos kvinder\nErnæring (speciel diæt)\nFolkemedicin mod nyresvigt\nAkut nyresvigt (forkortet ARF) fremkaldes i 60% af tilfældene af kirurgiske indgreb og skader. 2% - graviditet.\nhurtigt fald i tryk\nautoimmune sygdomme (lupus, myasthenia gravis, autoimmun thyroiditis osv.)\nmassiv ødelæggelse af blodlegemer\nDet kroniske forløb af pyelonephritis, glomerulonephritis fremkalder oftest kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt).\nÅrsagerne til kronisk nyresvigt:\nsygdomme, der fremkalder en blokering af urinvejen\nlangvarige sygdomme, der forårsager nyreskade.\nDe mest almindelige provokerende faktorer for syndromet med nedsat nyrefunktion er:\nDer er to former for nyresvigt:\nARF er en kraftig forringelse af nyrefunktionen. Processen er forbundet med pludselig inhibering, suspension af fjernelsen af metaboliske produkter fra kroppen. Mængden af udskilt urin reduceres kraftigt eller er helt fraværende.\nCRF er et langsomt fald i antallet af organers fungerende strukturelle enheder. Oprindeligt vises symptomer muligvis ikke. Syndromet fremkalder uoprettelige processer i kroppen. Destruktion af nyrevæv opstår. Dannet som et resultat af kronisk nyresygdom. Installeret ved relevant forskning.\nAkut nyresvigt er opdelt i:\nprerenal; Det er forbundet med blodcirkulationen i nyrerne. Processen med vandladning forværres. Der sker i halvdelen af tilfældene.\nnyre; Ømhed i nyrevæv. På samme tid forstyrres ikke blodcirkulationen, men urinen er dårligt dannet.\npostrenal Dannelsen af urin forstyrres ikke, men den kan ikke dræne gennem urinrøret.\nAkut nyresvigt kan provokeres af både eksterne og interne faktorer. Oftest forekommer hos mennesker i avanceret alder. Med korrekt valgt behandling gendannes nyrefunktionen fuldt ud.\nKronisk nyresvigt er ikke en sygdom. Det er et syndrom med mange tegn, der viser nedsat nyrefunktion.\nForskellige klassifikationer af stadier af kronisk nyresvigt anvendes. Den mest almindelige er forbundet med patientens tilstand.\nStadier af kronisk nyresvigtsprogression:\nPå første fase begynder nogle af nefronerne at dø, og resten begynder at arbejde aktivt. Som et resultat udtømmer de sig selv. Symptomer er sjældne. Der kan være nogle ændringer i vandladning.\nDen 2. - de resterende nefroner kan ikke længere klare filtrering. Patientens tilstand forværres. Han bliver hurtigt træt.\nDen 3. - forværres patientens helbredstilstand mærkbart. Huden bliver tør. Øget vandladning.\nDen fjerde - den mest alvorlige form. Huden bliver gul. Patienten ønsker at sove konstant. Uden ordentlig behandling dør en person.\nNyrevæv dør på forskellige stadier af sygdommen, ikke på samme måde.\nDerfor er der flere stadier af progression af kronisk nyresvigt..\nSymptomer vises på hvert trin.\nLatent stadium (latent) - ingen symptomer. Patienten er uvidende om patologien. Men med effektbelastninger kan det forekomme:\nmere urin end normalt.\nlivløshed i huden\nDekompensationstrin - komplikationer i form af hyppige forkølelser, inflammatoriske processer i urinsystemet føjes til ovenstående.\nTerminalstadiet (kompensationsstadiet) - arbejdet i alle organer forstyrres, hvilket resulterer i, at en person dør. Der er symptomer som:\nstråfarve på huden\ntung lugt af ammoniak fra munden.\nProgressionen af den unormale proces afspejles i form af symptomer. En mand kan oprindeligt opleve smerter under vandladning, appetitløshed. Symptomer afhænger af sygdommens form.\nARF symptomer hos mænd, afhængigt af scenen:\nbleg hud, krop.\nen stærk reduktion i udskilt urinvolumen\nprocessen med urindannelse er normaliseret;\nSymptomer på kronisk nyresvigt hos mænd afhængigt af scenen:\nLatent stadium. Der er normalt ingen symptomer. Træthed kan forekomme under kraftbelastninger. Urintest viser protein.\nKompenserende fase. Volumenet af udskilt urin øges.\nIntermitterende fase. Nyrernes arbejdskapacitet forværres betydeligt. Scenen er anderledes:\nTerminal etape. Volumen af urin falder eller er helt fraværende. Patienten lugter urin.\nTegn på nyresvigt hos kvinder er relateret til det omfang, i hvilken nyrefunktionen var nedsat:\nIndledende grad - der er ingen symptomer på patologiudvikling, men ændringer finder allerede sted i vævene.\nOligurisk stadium - symptomer begynder at manifestere og udvikle sig. Der er impotens, åndenød, langsomhed, smerter i maven, bækkenet, kvalme, hjertearytmi. Volumen af urin, der udskilles inden for 24 timer, aftager. Puls stiger. Varighed - 1,5 uger.\nPolyurisk stadium - patientens trivsel forbedres. Urinen bliver større. Men infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejene kan udvikle sig.\nRehabiliteringsfase - Nyrerne gendanner for det meste deres filtreringskapacitet. Hvis der under en akut form for nyresvigt har lidt et imponerende antal strukturelle enheder, kan organet ikke længere komme sig fuldt ud.\nI starten bemærkes måske ikke engang tegn på nyresvigt hos kvinder. Men med betændelse opstår symptomer, der allerede er vanskelige at gå glip af..\nKronisk nyresvigt vises på grund af progressionen af den akutte form.\nFor at starte behandling for nyresvigt er det nødvendigt at diagnosticere det. Følgende metoder anvendes:\nbiokemisk blodprøve, urinanalyse (biokemisk analyse kan påvise ændringer i urinstof, kreatinin. Calcium-, fosfor-, kalium- og magnesiumindikatorer falder eller øges);\norganbiopsi (biopsi udføres, hvis der er problemer med at bestemme den korrekte diagnose);\nReberg-Tareev-test (ved hjælp af Reberg-Tareev-testen vurderes nyrernes udskillelseskapacitet. Til denne metode skal du tage blod, indsamle urin);\nDoppler-ultralyd (ultralyd i nyrerne kontrollerer blodcirkulationen i karene);\nkromocystoskopi (under kromocystoskopi injiceres en farvevæske i en person intravenøst. Det giver urinen en usædvanlig farve og giver dig mulighed for at undersøge blæren);\ngenerel analyse af blod, urin (OAM), (en generel blodprøve kan vise et reduceret, øget antal blodlegemer, hæmoglobin. I urinen vil der være protein);\nZimnitsky's test (Zimnitsky's test gør det muligt at finde ud af urinvolumenet, der udskilles i løbet af dagen og natten. Til dette indsamler patienten det 24 timer);\nelektrokardiografi (EKG), (elektrokardiografi er obligatorisk for alle patienter, det giver dig mulighed for at lære om problemer forbundet med hjertet).\nMagnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd, computertomografi bruges til at opdage årsagerne til indsnævring af urinvejen.\nBehandling af nyresvigt hos mænd og kvinder finder kun sted under overvågning af en nefrolog eller urolog på et hospital. I begyndelsen træffer de foranstaltninger, der fokuserer på at eliminere årsagerne, genoprette selvregulering og dysfunktioner i kroppen.\nI den akutte form kan en person placeres i en intensivafdeling. De udfører anti-shock terapi, bekæmper forgiftning, dehydrering.\nI kronisk form ordineres diuretika, saltopløsninger administreres. Under behandlingen følger patienten en diæt. Behandl de sygdomme, der forårsagede syndromet.\nI vanskelige tilfælde anbefales organtransplantation.\nSymptomer og behandling er relateret til personens tilstand.\nAfhængig af resultaterne af analysen ordineres patientens trivsel, antibakterielle, hormonelle, diuretika.\nProducere: hæmosorption, peritonealdialyse, blodtransfusion, hæmodialyse, plasmaferese.\nAl medicin tages kun under tilsyn af en specialist. Selvmedicinering kan være dødelig.\nListe over lægemidler ordineret til nyresvigt:\nSorbenter, lægemidler til behandling af arteriel hypertension, anæmi, metaboliske processer osv..\nHvis behandlingen under nyresvigt ikke har vist resultater, har nyren allerede mistet sin evne til at filtrere, patienten har brug for en nyretransplantation. Dette sker i den sidste fase af sygdommen..\nDet transplanteres fra en levende person eller en død person. Modtageren eller donoren kan leve med en nyre.\nEfter operationen tager patienten medicin, der har til formål at reducere kroppens forsvar. Dette gøres, så modtagerens krop ikke afviser det transplanterede organ..\nHæmodialyse er en kunstig blodrensning ved hjælp af et apparat. Det ordineres, hvis det ikke længere er muligt at hjælpe patienten på andre måder..\nEfter proceduren forbedres patientens trivsel, men i kort tid.\nPeritonealdialyse er en måde at fjerne toksiner fra blodet på. Det er baseret på peritoneums filtreringskapacitet.\nUnder denne proces injiceres en rengøringsvæske i bughulen. Hun tager alle giftstoffer væk. Derefter tages hun ud.\nDiæt er påkrævet under behandlingen.\nDet er nødvendigt at reducere mængden af forbrugt protein og salt.\nPatientens diæt bør være domineret af fødevarer med højt kulhydratindhold..\nListe over fødevarer, der kan indtages\nolie (vegetabilsk, animalsk);\nmejeriprodukter (ost er ikke tilladt)\nListe over fødevarer, der ikke bør indtages\nretter med en masse sodavand, salt;\nnogle grøntsager - sorrel, spinat, radise.\nfisk, kød bouillon.\nDet er tilladt at drikke vand ikke mere end 2 - 2,5 liter. Protein - 30-60 gram til alle måltider. Salt - 3-5 gram.\nUnder nyresvigt udføres urtebehandling kun i restitutionsfasen..\nFør du tager nogen af dem, skal du konsultere en kompetent nefrolog.\nBlåbær: Tag 1 kop kogende vand og hæld det i 1 kop blåbær. Kog i 20 minutter over svag varme. Stamme. Del den resulterende bouillon med 4, og tag i løbet af dagen.\nHorsetail (1 tsk), moderurt (1 spsk), birkeblade (1 tsk). Alle urter skal kombineres og hæld 1 glas kogende vand. Sæt for at insistere. Tag 3 gange om dagen i 1 spsk.\nGranatæble: Tag granatæble skræl. Tør det og mal det til en pulverform. 1 teskefuld af dette pulver, hæld 1 glas vand. Kog i 20 minutter. Forsvar i 2 timer. Tag 1 spiseskefuld 3 gange dagligt før måltider.\nBurre: Roden af planten (1 spsk) hældes med 1 kop kogende vand og opbevares natten over. Den næste dag pumpes de. Drik i løbet af dagen, flere slurke. Kursus - 1 måned.\nFor at undgå alvorlige helbredsproblemer skal du gå til en nefrolog rettidigt for eventuelle symptomer.\nDu kan ikke tage medicin uden udnævnelse af en specialist. Nogle af disse kan forstyrre nyrefunktionen. Drik rettidigt de lægemidler, der er ordineret af lægen.\nHvis der er sygdomme som arteriel hypertension, glomerulonephritis, diabetes mellitus, skal du gennemgå regelmæssige undersøgelser.\nBrug ikke alkoholholdige drikkevarer, stoffer.\nDet hele afhænger af patientens position, syndromets stadium. Ved akut nyresvigt uden komplikationer genopretter 90% af befolkningen sikkert.\nI tilfælde af komplikationer forekommer døden i 25-50% af tilfældene. De mest almindelige dødsårsager: blodforgiftning (sepsis), skade på nervesystemet, problemer med blodcirkulationen.\nI tilfælde af kronisk nyresvigt afhænger dødeligheden af patientens alder, hans krops tilstand, de sygdomme, som der var problemer med filtrering. Organtransplantation, kunstig blodrensning reducerede antallet af dødsfald.\nIfølge statistikker er 600 europæere ud af en million ramt af denne sygdom. Antallet af patienter øges med 10 - 12% hvert år. Folk i alderen 5 gange oftere bliver syge.\nMænd har længere urinrør, så nyresvigt er mindre almindelig end kvinder.\nEn patologisk tilstand, der er et syndrom, kan ledsage en række sygdomme, herunder dem, hvis årsag ligger uden for nyrerne. Hvis tidligere glomerulonephritis blev anerkendt som den største synder af sygdommen, er dens plads nu opdelt med arteriel hypertension og diabetes mellitus..\nÅrsagerne til nyresvigt ligger oftest i kronisk nyresygdom, hvor der er en langsom ødelæggelse af organets egne celler og deres erstatning med fibrøst væv:\nAndre patologier kan også være synderne af funktionel nyresvigt:\nchok af enhver oprindelse (traumatisk, operationel, kardiogen, anafylaktisk);\nunormalt væsketab (gennem huden eller nyrerne)\nobstetriske komplikationer (septisk abort);\ndehydrering af kroppen på grund af ukontrollabel opkastning, diarré\nMeget sjældent er arvelige abnormiteter årsagen til sygdommen..\nTegn på nyresvigt afhænger af det stadium, hvor den patologiske proces er placeret. Den indledende fase manifesterer sig ikke i noget. Patienten i denne periode klager kun over symptomerne på den førende sygdom..\nDe første levende tegn på nyresvigt vises på det oliguriske stadium. Det er kendetegnet ved et fald i den daglige mængde urin og en krænkelse af vand-saltbalancen, hvilket udtrykkes ved følgende symptomer:\nforringelse af generel sundhed, svaghed, sløvhed, tab af ydeevne\nåndenød, bradykardi, arytmi\nappetitløshed, opkastning, kvalme, tarmudbredelse\nSmerter ved nyresvigt kan lokaliseres både i lændeområdet og spredes over maven eller koncentrere sig i den ene side. Det hele afhænger af årsagen, der fremkaldte funktionsnedsættelse af nyrerne og antallet af berørte organer.\nDet akutte stadium af sygdommen varer 7-14 dage, hvorefter genopretningsfasen begynder, hvor patientens tilstand gradvist forbedres. I den samme periode kan mængden af urin, der adskilles, væsentligt overstige normen..\nDen endelige gendannelse af nyrefunktionalitet varer 8-12 måneder. Hvis det meste af parenkymet under det akutte forløb af sygdommen blev udelukket fra arbejdet, er komplet rehabilitering umulig.\nSymptomerne på nyresvigt hos kvinder er meget specifikke. Følelsesmæssig ubalance udvikler sig selv på det latente stadium forårsaget af en forstyrrelse af progesteronsyntese.\nDet retfærdige køn bliver ekstremt kranglende, rørende og klynket. Måske en overtrædelse af den månedlige cyklus, langvarig intermenstruel blødning, søvnløshed. Hyppige ændringer i blodtrykket forårsager hovedpine og besvimelse, forstoppelse, oppustethed og gas. Damer med tynd fysik lider ofte af termoreguleringsforstyrrelser.\nSymptomer på nyresvigt hos mænd er ikke noget særligt. I den indledende fase falder mængden af urin, kløe opstår, diarré, tegn på en forstyrrelse i centralnervesystemet kan forekomme.\nDer er ingen almindeligt accepteret klassificering af sygdommen. De fleste af de kendte taksonomer fordeler symptomerne på nyresvigt i henhold til stigningen i lidelser og sværhedsgraden af tegn.\nPå dette grundlag er følgende klassificering af lidelser vedtaget:\nakut nyresvigt (ARF) - manifesterer sig som en pludselig forringelse af trivsel og hurtigt stigende symptomer. På trods af sværhedsgraden af tilstanden helbredes patologien med passende terapi fuldstændigt;\nkronisk nyresvigt (CRF) - udvikler sig langsomt, nogle gange i årevis uden at vise sig. Den gradvise død af nefroner fører til en fuldstændig forstyrrelse af nyrernes funktionalitet og beruselse af kroppen.\nI en kronisk form for insufficiens vil selv tilstrækkelig behandling ikke være i stand til at gendanne nyrernes funktion..\nBlandt indenlandske specialister er den mest komplette og verificerede den urologiske klassifikation, der blev udviklet i 1973 af I.N. Kuchinsky og NA Lopatkin..\nDen foreslåede systematisering opdeler nyresvigt i 4 faser:\nLatent eller stadium 1 af sygdommen manifesterer sig ikke. Patienten klager over træthed, tab af ydeevne og svaghed og tilskriver disse symptomer almindelig utilpashed, forkølelse eller PMS. Men selv i mangel af tegn på sygdommen begynder patologiske ændringer at forekomme i kroppen..\nDet kompenserede trin manifesteres af mindre krænkelser i nyrernes aktivitet: det daglige urinvolumen øges, trangen til at urinere bliver hyppigere, og urinens osmolaritet falder. De døende nyrefunktioner på dette stadium kompenseres af andre organer, derfor kan kompetent behandling holde sygdommen inden for visse grænser og forhindre overgangen til de næste stadier.\nIntermitterende nyresvigt manifesteres af et mere intens klinisk billede. Symptomerne bliver lysere, hudens tilstand ændres - dermis bliver jordet og sager. Som regel ledsages nyresvigt i trin 3 af nokturi og polyuri, patienten bliver modtagelig for alle slags infektioner, svaghed og smerter i leddene.\nTerminalfasen afhænger i høj grad af graden af skade på hovedkropssystemerne. Som medicinsk praksis viser, kan det tage flere år fra detekteringen af den sidste fase til brugen af hæmodialyse. I denne henseende har sovjetiske forskere skabt en anden klassifikation, der allerede deler terminalfasen i flere grader af nyresvigt..\nHvilken læge behandler nyresvigt?\nHvis du har en smertefuld trang til at tisse, ledsaget af kvalme, svimmelhed, smerter i maven eller ryggen, skal du gå til en urolog eller nefrolog.\nHvis de angivne specialister ikke er tilgængelige på den lokale klinik, skal du udsætte billetten til terapeuten eller konsultere din familielæge.\nDiagnosen nyresvigt er ofte vanskelig. Det er især vanskeligt at identificere den kroniske form af sygdommen. For ikke at blive forvekslet med diagnosen ordineres patienten et antal laboratorie- og instrumentforanstaltninger.\nDen vigtigste og mest pålidelige for nyresvigt er urintest: generelt, ifølge Nechiporenko og Zimnitsky.\nDerudover sendes patienten til yderligere undersøgelser:\nGenerelle og biokemiske blodprøver, kromocystoskopi er obligatorisk. Data fra tidligere undersøgelser bruges til at differentiere den underliggende årsag til nyresvigt. Imidlertid er analyser ikke længere vejledende i de intermitterende og terminale stadier..\nBehandling af akut nyresvigt udføres på et hospital. En patient i alvorlig tilstand placeres i intensiv pleje.\nVed kronisk sygdom ordineres terapi afhængigt af graden af nyreskade. På et tidligt tidspunkt stoppes den underliggende sygdom. I de fleste tilfælde giver dette dig mulighed for at klare den funktionelle lidelse og undgå komplikationer..\nNår symptomer på nyresvigt vises, udføres specifik behandling: de eliminerer blokering af urinlederne, genopfylder tabet af plasma, bruger antiarytmiske og hjertemedicin.\nNarkotika mod nyresvigt:\nmedicin, der forbedrer blodcirkulationen - dopamin;\ndiuretiske tabletter - Lasix, Furosemid, Hypothiazid, Diacarb, Trigrim;\nplasmasubstituerende lægemidler - Reogluman, Sorbilact. Opløsningerne administreres intravenøst gennem dropper eller injektioner;\ntrykpiller - Enalapril, Captopril, Adelan.\nTil autoimmune sygdomme og glomerulonephritis ordineres glukokortikosteroider - Prednisolon. Bekæmpelse af anæmi ved subkutan administration af Epovitan.\nAntibiotika til nyresvigt anvendes, hvis sepsis, pyelonephritis eller anden infektiøs patologisk proces er årsagen til utilpashed. Den mest effektive og sikre i dette tilfælde er Cefepim og Cefaclor..\nHvis lægemidler til nyresvigt ikke har den forventede effekt, og symptomerne fortsætter med at udvikle sig, overføres patienten til hæmodialyse, eller der udføres en organtransplantation..\nI tilfælde af nedsat nyrefunktion giver medicinske urter med vanddrivende egenskaber en god effekt. Infusioner og te fremstilles af planter, afkog tilsættes til et varmt bad.\nBedste urter til nyresvigt:\nbirkeblade og knopper.\nDet anbefales at brygge urteinfusioner i en termokande og tage dem varme mindst 3 gange om dagen. Det skal huskes, at fytoterapi kun bruges som et supplement til lægemiddelbehandling og skal ordineres af en læge. Under nogle forhold i kroppen er urter kontraindiceret..\nDe mest almindelige komplikationer ved nyresvigt er infektiøse sygdomme (sepsis), hjerte-kar-lidelser og uræmisk koma..\nHvor længe lever du med nyresvigt? Det er vanskeligt at besvare dette spørgsmål. Det hele afhænger af graden af organskader og tilstedeværelsen af komplikationer eller ledsagende patologier. Det er også vigtigt, hvilken slags sygdom der var årsagen til funktionssvigt..\nHvis vi taler om omtrentlige data, er statistikken som følger: patienter, der får substitutionsterapi, lever 5-7 år. Hæmodialyse forlænger levetiden med 22-23 år. Hvis der opstår nyresvigt, udføres transplantation, hvilket tilføjer mindst 25 års levetid.\nSærlige foranstaltninger til forebyggelse af den patologiske tilstand er ikke blevet udviklet. Forebyggelse af utilpashed består i regelmæssig undersøgelse af personer med arvelig nyresygdom. Derudover skal personer med alvorlige forbrændinger, forfrysninger eller en skade i lænden straks kontakte en læge..\nMed den rettidige start af behandlingen påvirkes organernes funktionalitet muligvis ikke, eller lidelserne vil ikke være så vanskelige.\nNyresvigt er ikke en dødsdom. Selv på sygdommens termiske stadium, når patienten er i hæmodialyse eller venter på en organudskiftning, går alt ikke tabt. Ønsket om at leve kombineret med velvalgt terapi vil besejre enhver patologisk proces.