Referat fra Klubmesterskaberne - hulspil finaleweekenden - Odsherred Golfklub\nReferat fra Klubmesterskaberne – hulspil finaleweekenden\nUdgivet d. 22/09/2021\nForside » Referat fra Klubmesterskaberne – hulspil finaleweekenden\nTurneringsreferat – Hulspil Åbne rækker.\nSå var vi nået til 5. og sidste weekend af dette års Klubmesterskaber. Efter både at have afholdt Klubmesterskaber i ShortGame, 9- Huls bane, Slagspil og Aldersbetingede Hulspil, skulle vi have den store afslutning. Denne weekend skulle vi findes årets bedste Herre, Damer og Junior i Hulspil. I lighed med weekenden, hvor der blev spillet om Klubmesterskaber – Hulspil Aldersbetingede, var deltagerne fundet ud fra deres placering i weekenden hvor der blev spillet Slagspil.\nHos herrerne var de 8 bedste klar til at afgøre deres kvartfinaler lørdag formiddag, og her blev vi vidende til både nogle spænende dyster, og nogle som måske, blev overstået lidt for hurtigt. Resultaterne af lørdagens kvartfinaler blev:\nAske Baun-Christensen vinder 4/2 over Henrik Nuller Andersen\nBenjamin Müller vinder 2/1 over Thomas Stokholm\nHenrik Ryttergaard vinder 3/2 over Michael Alstrup Christensen\nLucas Thue Jensen vinder 5/3 over Frank Viggo Rasmussen\nDe 4 vindere skulle nu spille semifinaler om eftermiddagen, og her blev resultaterne:\nBenjamin Müller vinder 1/0 over Aske Baun-Christensen\nHenrik Ryttergaard vinder 2/1 over Frank Viggo Rasmussen\nVi havde nu klarhed over, hvem som skulle spille søndagens maraton finale over 36 huller.\nHos damerne blev der ikke spillet semifinaler lørdag, idet der kom afbud i begge semifinaler. Søndagens finale blev derfor en gentagelse fra sidste år, da både Pernille Høst og Karin Lund gik til finalen med en walkover,\nSøndag morgen var en noget kold omgang, men alle 6 var klar fra start, så vi kunne sætte finalerne i gang efter planen. Damerne lagde ud og blev efterfulgt af Herrerne. Kl. 8.30 kunne vi sende vores 2 juniorer, Emil Nielsen og Malthe Lyngbo ud, så de kunne afgøre deres Aldersbetingede Hulsspils finale samme dag.\nOg der var fart på damerne fra start. Så efter kun 3 timer og 15 min, havde de spillet de første 18 huller. Herrerne tog det lidt mere med ro, men efter godt 4 timer, havde de spillet de første 18 huller.\nHos juniorerne, som kun skulle spille over 18 huller, kunne Emil Nielsen erklæres som vinder over Malthe Lyngbo med en sejr på 4/3.\nBåde Pernille Høst og Benjamin Müller havde en mindre føring efter de første 18 huller, så alt kunne ske på de sidste 18 huller. Efter en velfortjent frokost, var begge finaler klar til endnu en omgang kl. 12.00 / 12.30.\nPernille Høst kunne holde sammen på spillet og kunne derfor kåres som Klubmester med en sejr på 5/4 og Karin Lund. Hos Herrerne skulle det hele først afgøres på hul 36, og her kunne Benjamin Müller kåres som Klubmester med en smal sejr på 2/0 over Henrik Ryttergaard.\nVores 4 finalespillere fremviste superflot finalespil, så det var en fornøjelse at kigge på for de mange tilskuere, som havde valgt at følge finalerne, og spillerne fik velfortjente klapsalver.\nDa nu alle Klubmesterskaber var afgjort, kunne vi gå over til den store pokal uddeling, og det var med stor glæde, at vi igen kunne have en samlet præmieoverrækkelse uden Corona restriktioner. Så der var opsat et MEGET stort præmiebord, hvis alle præmier blev talt sammen fra både Klubmesterskaber, Mosby Vine Cup og ”Mens Vi Venter” Turneringen med, så blev der uddelt ikke mindre end 58 præmier.\nDerfor var både Klubformand Ingelise Badsted og TUF ‘en Henrik E. Andersen, to travle personer denne dag. Men det lykkes at komme dem alle igennem uden al for mange fejl.\nHanne Lyngbo var også en travl person denne dag, da hun fra morgenstunden var rundt og tage nogle fantastiske flotte billeder, som kan se på klubbens Facebook side. 1000 tak for de fine billeder.\nDa alle pokaler og præmier var uddelt, takkede Henrik E. Andersen alle deltagerne for god ro og orden, og håber ligeså mange vil deltage til næste års Klubmesterskaber.\nDer lyder et KÆMPE TILLYKKE til klubbens nye Klubmestre fra Sportsudvalget og Turneringsudvalget.\nTidligereTidligereVigtig information om dit SGO medlemskab\nNæsteReferat Mosby Vine CupNæste


Efteruddannelse af medarbejdere har en lang tradition i mediebranchen.\nMediernesefteruddannelse.dk blev lanceret i november 2014 som en del af Pressens Uddannelsesfond (PU). PU blev i 1975 oprettet efter overenskomst mellem Danske Mediers Arbejdsgiverforening (DMA) og Dansk Journalistforbund (DJ) – senere tiltrådt af DR og de offentlige arbejdsgivere.\nMediernes Efteruddannelse udvælger hvert halve år 150 af de bedste efteruddannelseskurser for ansatte i medie- og kommunikationsbranchen. Virksomheder med medlemskab af Pressens Uddannelsesfond modtager PU-støtte for ansatte, der deltager i kurserne.\nPressens Uddannelsesfond støtter også medarbejderes individuelle uddannelsesaktiviteter, interne kurser på medlemsvirksomhederne samt enkeltstående konferencer, undersøgelser og lignende.\nInitiativerne henvender sig til målgrupperne fra grundskolen til ungdomsuddannelserne. Undervisningen beskæftiger sig med ‘media literacy’, der handler om at kunne bruge, forstå og kritisk reflektere over medier og deres betydning.\nKender du til relevante initiativer, må du meget gerne kontakte os på mail@danskemedier.dk.\nNewsdesk er et gratis undervisnings-værktøj, hvor elever kan lave deres helt egen avis og modtage den i 500 trykte eksemplarer. Newsdesk er målrettet elever i folkeskolen fra 6.-10. klasse, gymnasier og lærerseminarier.\nBliv ungekorrespondent for Koncentrat\nKoncentrat søger løbende nysgerrige typer mellem 13 og 17 år til deres ungekorrespondent-redaktion. Som ungekorrespondent lærer du at producere artikler, fotos og video, der udgives på koncentrat.dk.\nSkoletilbud│Det Nordjyske Mediehus\nDigital skoleworkshop, case-undervisningsmateriale om 3. Limfjordsforbindelse og et journalistisk opslagsværk.\nOpgaver og materiale giver indblik i nyhedsformidling og mediernes arbejdsform med særlig fokus på journalistisk etik\nForløbet starter med et virtuelt besøg i klassen af en journalist eller redaktør fra Det Nordjyske Mediehus. Derefter kører forløbet over et par uger efter den enkelte klasses planlægning og behov, hvorefter det afsluttes med et video-møde med den samme journalist eller redaktør, som giver feedback på klassens arbejde.\nBliv din egen detektor│DR\nMed Detektor-akademiet bliver elever klædt på til at begå sig kritisk i medievirkeligheden og den offentlige debat.\nMediacamp afvikles årligt på Fyn og i København. Hvert sted producerer 5 gymnasieklasser journalistik i en uge.\nDer Nordschleswiger tilbyder undervisningsmateriale til tyskundervisningen i grundskolen. Der er både mulighed for at besøge Der Nordschleswiger i Mediehuset i Aabenraa eller få en journalist ud på skolen.\nPodcast til din undervisning│DR\nGiv eleverne en pause fra skærmen. DR Skole har samlet en række podcasts for at give liv til høresansen i undervisningen. Du kan også tage podcastene med på tur ved at åbne dr.dk/skole i din browser på telefonen, og så er du klar til at lytte og lære lige der, hvor du er.


Asien Japan Kinki (område) Kyoto (præfektur) Kyoto Restauranter i Kyoto Salon De The AU GRENIER D'OR\nNr. 14 af 139 Dessert i Kyoto Nr. 193 af 11.984 Spisesteder i Kyoto $$ - $$$\n519-1 Nakagyoku Sakaimachidori Nishikikoujinoboru Kikuyacho, Kyoto 604-8127, Kyoto (præfektur)+81 75-468-8625Website\nVis også KortSatellit Kortopdateringer er sat på pause. Zoom ind for at se opdaterede oplysninger. Nulstil zoom Opdaterer kortet... Tilbage til kortet Oversigt 4,5 43 anmeldelserFremragende46 %Rigtig god54 %Gennemsnitlig0 %Dårlig0 %Frygtelig0 %2. marts 2016“Delicate Flavour in a Comfortable Environment”1 uge siden“ルバーブのタルト”Restaurantens åbningstider + Tilføj åbningstiderPRIS $$ - $$$VURDERINGER ServiceMadGod prisStemningPLACERING 519-1 Nakagyoku Sakaimachidori Nishikikoujinoboru Kikuyacho, Kyoto 604-8127, Kyoto (præfektur)Alle oplysninger Forbedr denne registreringEr der gode vegetarretter på denne restaurant?Ja Nej Ved ikke Er der gode veganske retter på denne restaurant?Ja Nej Ved ikke Er dette primært en café?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant romantisk?Ja Nej Ved ikke Er priserne på denne restaurant i mellemklassen?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant god til brunch?Ja Nej Ved ikke Er der gode glutenfri retter på denne restaurant?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant god til morgenmad?Ja Nej Ved ikke Tilbyder denne restaurant takeaway?Ja Nej Ved ikke Tilbyder denne restaurant gratis Wi-Fi?Ja Nej Ved ikke Tak for din hjælp! Del en anden oplevelse, inden du smutter. Skriv en anmeldelse\nMedlemsvurdering Fremragende20Rigtig god23Gennemsnitlig0Dårlig0Frygtelig0Type rejsendeFamilierParAleneForretningVennerTidspunkt på året Mar.-majJun.-aug.Sep.-nov.Dec.-feb.Sprog Alle sprog Dansk (1)Japansk (39)Kinesisk (traditionelt) (2)Flere sprog Sprog Dansk (1)Japansk (39)Kinesisk (traditionelt) (2)Engelsk (2)Fransk (1)\n2017snNagoya, Japan531Anmeldt 1 uge siden fra mobile enheder ルバーブのタルトGoogle Oversæt MereTak, 2017sn きゃらめる2015Ube, Japan26881Anmeldt 27 marts 2017 fra mobile enheder ステキな時間が流れていますGoogle Oversæt MereTak, きゃらめる2015 12maaaya30Singapore36960Anmeldt 4 marts 2017 fra mobile enheder 京都に行くたび通うティールームGoogle Oversæt MereTak, 12maaaya30 sarasada07Taipei, Taiwan952Anmeldt 13 februar 2017 蛋糕Google Oversæt MereTak, sarasada07 HihrioChiryu, Japan385Anmeldt 10 februar 2017 京の老舗パティスリーGoogle Oversæt MereTak, Hihrio ｐ－ぺんぎんKanazawa, Japan38465Anmeldt 21 januar 2017 お好みのケーキは早い時間でGoogle Oversæt MereTak, ｐ－ぺんぎん yukkikii23429Anmeldt 9 januar 2017 fra mobile enheder おいしさは変わらずGoogle Oversæt MereTak, yukkikii ぽっちー横浜232124Anmeldt 27 november 2016 アップルパイGoogle Oversæt MereTak, ぽっちー m0m0rinTokyo, Japan4214Anmeldt 6 november 2016 坪庭があるパティスリーGoogle Oversæt MereTak, m0m0rin かなたら207Anmeldt 22 september 2016 fra mobile enheder 飲み物も美味しくGoogle Oversæt MereTak, かなたら Forrige\nOpdaterer listen... I nærheden Restauranter i nærhedenKyoto Gogyo525 anmeldelser 0,07 km væk Nishiki Daiyasu44 anmeldelser 0,08 km væk Daniel's33 anmeldelser 0,1 km væk Seværdigheder i nærhedenNishiki Market3.096 anmeldelser 0,08 km væk Shinkyogoku Shopping District160 anmeldelser 0,39 km væk Nishiki Tenmangu143 anmeldelser 0,36 km væk The Museum of Kyoto141 anmeldelser 0,38 km væk Spørgsmål og svarFå hurtige svar fra personale og tidligere besøgende på Salon De The AU GRENIER D'OR.Bemærk! Dit spørgsmål vil blive offentliggjort på siden Spørgsmål og svar.Retningslinjer for indlægSendBekræftelse: Forbedr denne registrering\n519-1 Nakagyoku Sakaimachidori Nishikikoujinoboru Kikuyacho, Kyoto 604-8127, Kyoto (præfektur) Placering:


Linkbuddy.dk - Artikler & Nyheder - Side 5 af 5 - Brugerbaseret artikeldatabase. Her kan du tilføje dine artikler og få værdifulde links.\nBlandet Erhverv • Hus og Have mar 15, 2018\nDu har fundet drømmeboligen, og hvad nu? Sådan foregår et boligkøb.\nBoligkøb er en investering for livet og kræver oftest store overvejelser. Med så vigtig en beslutning er det nødvendigt, at kende til de faldgruber der gør sig gældende ved bolighandler, og hvad...\nHow to - Guides • Webshops jan 17, 2018\nSelvom dit kæledyr må tilbringe nogle dage meget alene, må han ikke bruge det meste af sin tid i kedsomhed. Derfor er det vigtig også at have noget godt legetøj til hunden. At vælge det rigtige ...\nBlandet Erhverv • IT og Internet • Webshops jan 10, 2018\nSearch Engine Optimization (SEO) eller på dansk søgemaskineoptimering er et område som er begyndt at vække mere og mere genklang i samfundet, specielt hvis du er virksomhedsejer. Teknikken bag SE...\nBlandet Erhverv • Design, Livsstil og Mode • Hus og Have jan 10, 2018\nRionet – Det moderne stål\nRionet bruges normalt i byggeverdenen, hvor det bruges til armering af beton, fundamenter og ved lægning af gulvvarmeslanger osv. Rionet går også under navne som armeringsnet, armeringsgitter elle...\nDesign, Livsstil og Mode • How to - Guides • Webshops jan 10, 2018\nEn god forberedelse på køb af babytøj til den nyfødte, kan i mange tilfælde spare dig en masse penge og frustrationer over eventuelle manglende tøj emner. Gode råd inden du køber babytøj Du ...\nPenge og Økonomi jan 10, 2018\nOnline Lån, Forbrugslån trods RKI\nForbrugslån trods RKI Står du i den uheldige situation, at forbruget er løbet løbsk, og nu kan du ikke se, hvordan du skal komme ud af problemerne, så for tvivl ikke. Der findes muligheder for at...


Danmark er Europamestre i it - Alt om DATA, Datatid TechLife\nHome » Erhverv » Danmark er Europamestre i it\nDanmark er Europamestre i it\nJakob D. Lund 21 maj 2015 Erhverv 0 kommentarer\nEuropa-Kommissionen har netop offentliggjort den europæiske rangliste\nover, hvor digitale landene er. Og Danmark kommer igen ind på en samlet\nflot 1. plads – skarpt forfulgt af Sverige.\nDen samlede score er udregnet på baggrund af en række forskellige parametre –infrastruktur, it-kompetencer, brug af internettet, integration af it og offentlig digitalisering.\nDanmark er det mest digitale land i Europa\nDet er især på digitaliseringen af den offentlige sektor, at Danmark scorer højt. Men også den generelle integration af it i samfundet scorer vi højt på – dog med undtagelse af de små- og mellemstore virksomheders brug af onlineshops, hvor vi er faldet tilbage.\n[pt id=’2035040′ size=’large’ link=’file’]\n”Det viser med al tydelighed, at vi som land er klar til fremtiden. Nu skal vi huske at høste frugterne af det og få erhvervslivet med, så vi ikke bliver overhalet af vores naboer,” siger Cecilia Bonefeld-Dahl, formand for IT-Branchen i en pressemeddelelse.\nBasale it-kompetencer halter\nDog falder Danmark to pladser tilbage på de basale it-kompetencer, hvor vi er gået fra en 2. til en 4. plads.\n”Selvom vi har et højt antal af internetbrugere og relativt mange it-specialister i landet, så er det bekymrende, at de basale it-kompetencer halter. Derfor er det netop vigtigt, at vi sætter ind allerede på de almene uddannelser med it som et decideret fag,” siger Cecilia Bonefeld-Dahl.\nBillig og brugbar\nSpotify udvider med video og løbetræning


Hvordan til at gøre øvelser for bygningsfejl - Mosolyorszag.com\nBygningsfejl henviser til en vision problem, der er forårsaget af en uregelmæssigt formet hornhinde eller en uregelmæssigt formet linse. Den gennemsigtige kuppelformet membran dækker forsiden af øjet kaldes hornhinden at hjælper med øjet fokus linse, som er placeret bag den farvede del af øjet hjælper øjet til at se objekter op tæt og langvejs fra. Hvis begge disse øje strukturer er defekte, vil vision blive forvrænget eller sløret på alle afstande, ledsaget med hovedpine eller øjet stamme.\nHvordan til at gøre øvelser for bygningsfejl (del I)\n• Find et roligt sted hvor du kan udføre denne beroligende aktivitet. Sidde komfortabelt, luk øjnene og slappe af. Træk vejret let og tillade dit sind til at slappe af. Klem ikke dine øjenlåg, når du lukker øjnene. Luk det så skånsomt som muligt. Tillad øjnene at hvile i ca 3-5 minutter. Denne aktivitet vil bidrage til at afhjælpe anstrengelsen ved at afslappe øjet muskler.\n• Sidder behageligt på en stol, tilbage lige og hals i en neutral position. Hænder på dit skød, slappe af din krop, og forsigtigt lukker øjnene. Inhalere og gradvist udvide eller vippe hovedet bagover, som du udånder. Derefter bringe hovedet tilbage til centrum. Inhalere igen og langsomt flex eller vippe hovedet frem som du udånder. Med hovedet placeret tilbage til centrum, inhalerer og gradvist vippe dit hoved til venstre som du udånder. Gentag den samme procedure, som du vippe hovedet til højre. Dit ansigt skal stadig rettes til forsiden, som du vippe hovedet sidelæns.\n• Gør hals øvelse som et supplement til dit hoved vippe aktiviteter. Med din stadig forsigtigt lukkede øjne og hals i frigear, tag en dyb indånding og langsomt dreje hovedet til venstre som du udånder. Holdning hovedet tilbage til centrum, indånde igen og dreje langsomt hovedet til højre som du udånder. Dit ansigt kan rettes til venstre eller højre, som du tænder dit hoved på begge retninger. Så gør hals cirkler, indånder du rotere din hals til den ene side og udånder som du rotere det til den modsatte side.\n• Afslut din hoved vippe og hals aktiviteter med enkle skulder øvelser. Rul din venstre skulder til forsiden 5 gange og derefter rulle det på den modsatte retning (bagud) 5 gange så godt. Gør det samme for den højre skulder. Derefter roll både din skulder 5 gange på forsiden og 5 gange på bagsiden.\n• Fortsætte træningen skulder ved at gøre ophøje og slip teknik. Inhalere som du langsomt løfte dine venstre skulder og derefter udånder som du bringe det ned igen. Gør det samme på din højre skulder. Derefter inhalere igen og løft begge dine skuldre og udånder som du langsomt bringe dem tilbage til normal position. Disse øvelser er fremragende måder til at øge blodforsyningen til dine øjne samtidig holde dem sund og plejet.\n• Hænge et blødt greb eller klemme bolden over loftet eller i mellem døren. Justere streng ovenfra, op til niveauet af brystet, og lad bolden suspendere fra denne højde. Så tag dine kontaktlinser eller briller og stå foran bolden. Bede nogen om at placere sig foran dig, tage bolden og flytte den længere væk fra dig.\n• Bede din partner om at slippe kuglen. Som bolden gynger i din retning, undvige din krop sidelæns væk fra bolden uden at flytte fødderne. Gør denne øvelse så mange gange som du kan. Denne aktivitet forbedrer koordineringen af dine øjne og også hjælper med at øge sin evne til at fokusere på hurtige objekter\n• Udføre nær og fjern fokusere øvelse. Denne øvelse bør ske i et sted hvor der er ingen distraktioner. Hvad jer savn her er et objekt, som du kan fokusere på nært hold og et objekt, som du kan fokusere på afstand. For din objekt på tæt hold, kan du enten bruge en pen eller dine egne fingre. For din fjernt objekt, ser for en stabil, såsom en pæl eller et træ, der er langt væk fra dig. Når du er alle indstillet, tage dine kontaktlinser eller briller ud og starte øvelsen.\n• Hold din pen stabil på omkring 6 inches væk fra dig næse. Stirrer og holde dit fokus på pennen i 5 sekunder. Skift din fokus på din fjernt objekt og lave dine øjne på det i 5 sekunder. Gentage dette skiftevis nær og langt fokus metoden så mange gange som du kan. Denne øvelse er gavnligt for dine øjne linser, efter en lang bog Læs eller computer arbejde.\nHvordan til at gøre øvelser for bygningsfejl (del II)\n• Udføre et øje afspændingsøvelse efter at gøre visse eye Matskive aktiviteter. Sidde komfortabelt i et stille sted. Derefter gnide håndfladerne sammen indtil de føles varm. Forsigtigt lukker øjnene, kop begge dine hænder, og placere din varme palms over øjnene. Dine øjne bør cupped området af dine håndflader. Undgå at sætte pres på dine øjne som du vedlægge dine øjne med dine håndflader.\n• Sørg for at ikke dække du næse for at undgå hæmmer din vejrtrækning. Det er vigtigt at holde kanterne af håndfladerne cupped tæt på overfladen af dit ansigt. Fingrene bør holde sig sammen til ikke tillade nogen stråle af lys til at passere gennem det og indtaste dine øjne. Mens dine øjne er lukket og dækket, forsøge at blot fokusere på sorte. Slappe af dit sind, slappe af hele dit system og trække vejret med lethed. Bare lade dine øjne muskler til at hvile i ca 3 minutter eller mere. Gentag denne procedure 3 til 5 gange.\n• Stående eller siddende, hold din ryg straight, og hals i neutral position. Forestil dig stirre på en enorm ur, på udkig ligeud med hovedet bliver meget stadig. Næste, langsomt slå op som du kan på 12 klokken time mark uden at bevæge hovedet. Når du føler dig strækket i dine øjne, holde positionen for 2 tæller og bringe dine øjne tilbage til at centrere. Derefter udfører den nøjagtige samme procedure fra 1o' ur til 11 timers mærke din imaginære ur.\n• Husk altid bringe dine øjne tilbage til center, før du fortsætter til næste time-mærket. Efter at gøre det hele med uret cyklus, Udfør samme procedure, men denne gang gøre det mod uret. Dette er en fremragende styrke øvelse til din okulære muskler og du kan udføre dette med lukkede øjne. Glem ikke at tage dine briller eller kontaktlinser ud, når de udfører denne aktivitet.\n• Slap af dine øjne efter at gøre clock time mark motion (skridt 3 og 4). Tillad øjnene til at slappe af ved at se på noget fra hvor du på. Ser man på objekter på afstand vil hjælpe med at lette du øjet muskler, lindre det fra stamme. Efter gør indeværende nemlig omkring 3 til 5 minutter, kan du yderligere slap af dine øjne ved at udføre trin 1 og 2, hvor du kop dine øjne med håndfladerne varm. Du kan også lukke øjnene og gradvist gøre en figur 8 med dit hoved. Udføre dette afslappende metode i 3 minutter eller mere og indarbejde det med rytmisk vejrtrækning.\nKonsultere lægen øje før du laver nogen af disse øjet øvelser. Det er langt sikrere at vide, hvis disse aktiviteter kan være til hjælp for din tilstand at undgå yderligere skader.\nEye øvelser bør ske i et værelse, der er godt oplyst. Undgå at gøre det i et område med en alt for iøjnefaldende lys, for det vil kun belaste dine øjne endnu mere.\nHvis du er for træt til at gøre træningen øje i slutningen af dagen, bare lade øjnene hvile. Få god nats søvn og gør dit øje motion om morgenen.\nHvordan til at teste dig selv for klumper på dine testikler\n• Teenage pludseligt vægttab\n• Sådan kvalificerer du dig til Oregon Health Plan\n• Hvordan man bruger kosttilskud til at sænke blodtrykket\n• Hvordan virker blodsukker?\n• Sådan Cope under kræft Remission\n• Hvordan man lever med Diabetes\n• Hvordan Magnetterapi hjælp tilbage smerte?\n• Medicinsk diagnostiske procedurer\n• Hvad fødevarer har store mængder af Uopløselige fibre?\n• Sådan spiser en hjerte Patient kost


Sie sparen dabei SFr. 27.90 (36%) gegenüber dem Einzelartikelpreis SFr. 77.85


1 til 10 af 257\nSnickers Beskyttende Smartphone lomme - display m/10 stk.\nSnickers Smartphone lomme - display m/10 stk.\nSnickers XTR D3O® knæpuder\nSnickers High-Vis værktøjsvest, klasse 3


Kaos og dramatik i Underhuset: May kunne ikke samle tropperne - og der er stadig risiko for 'no deal' | Udland | DR\nKaos og dramatik i Underhuset: May kunne ikke samle tropperne - og der er stadig risiko for 'no deal'\nDet britiske parlament sendte onsdag aften et klart signal til premierminister May og hendes regering.\nStorbritannien skal ikke forlade EU uden en aftale. Hverken den 29. marts eller senere.\nSådan lyder det fra det britiske parlament, som her til aften vedtog et forslag om helt at udelukke muligheden for et britisk farvel til EU uden en aftale om et fremtidigt forhold.\nNetop som man troede, at det ikke kunne blive mere forvirrende, så bliver det netop det, siger DR's korrespondent i Storbritannien, Kim Bildsøe Lassen.\n- Det her et eksempel på, hvor oppe i luften det her er. May har ikke kontrol over sin egen regering, over parlamentet og forløbet om brexit. Nu siger parlamentets medlemmer, at de ikke vil acceptere no deal, men hvad der så skal ske i stedet - det er uklart.\nParlamentet skulle onsdag aften stemme om tre forslag.\nEt hovedforslag og to ændringsforslag.\nÆndringsforslaget fra Yvette Cooper om at ændre hovedforslagets tekst fra "at udelukke at godkende at forlade EU uden en aftale den 29. marts" til "at udelukke at godkende at forlade EU uden en aftale under nogen omstændigheder" blev godkendt med 312 mod 308 stemmer.\nÆndringsforslaget Malthouse Compromise om at udskyde en no deal-brexit til den 22. maj blev nedstemt.\nHovedforslaget, som blev ændret på grund af ja'et til Yvette Cooper-forslaget, blev godkendt med 321 mod 278 stemmer.\nDet var ellers ikke regeringens mening, at parlamentet skulle stemme om et forslag, der udelukker, at landet nogensinde kan forlade EU uden en aftale. Regeringens forslag lød derimod på at udelukke muligheden for et no deal-brexit specifikt den 29. marts.\nMen parlamentet stemte tidligere på aftenen ja til et forslag om at ændre ordlyden i regeringsforslaget fra at gælde for den 29. marts til at hedde "under nogen omstændigheder".\nPå trods af, at ændringsforslaget blev vedtaget med et snævert flertal på fire stemmer, var det et klart signal til Mays regering, fortæller Kim Bildsøe.\n- Vi er der, hvor parlamentet i høj grad har taget kontrol over, hvordan det her brexit skal forløbe. Det er ikke længere regeringen, der styrer det. Det var en klar fornægtelse af Theresa Mays ideer om, hvordan det her skal ske.\nAftenens afstemning, der skulle have været ukontroversiel, endte altså med at blive endnu et nederlag til May-regeringen.\n- Det er et meget klart signal til regeringen. Problemet er bare, at ja, men hvad så? Man kan jo godt beslutte, at man ikke vil have en no deal, men hvis der ikke er en aftale eller en udsættelse den 29., så forlader man bare EU uden en aftale.\nSådan så det ud, da parlamentet onsdag aften stemte ja til at udelukke no deal "under nogen omstændigheder":\nNo deal er stadig en mulighed\nAfstemningens resultat er nemlig ikke juridisk bindende, og derfor er der også stadig rig mulighed for, at Storbritannien alligevel kan ende med at skulle sige farvel til EU uden en aftale. Det fortæller Kim Bildsøe Lassen.\n- Man skal huske, at der lige nu står i britisk lovgivning, at hvis der ikke er nogen anden aftale, så forlader man EU den 29. marts klokken 23 lokal tid. Og det gør man, uanset om der er en skilsmisseaftale eller ej, siger korrespondenten og fortsætter:\n- Så selvom parlamentet i dag stemte for, at det vil de ikke have, så er der stadig masser af muligheder for, at det kan ske.\nNye afstemninger på vej\nKort efter afstemningen bekræftede regeringen, at man torsdag vil afholde en afstemning om at udskyde brexit. Regeringen foreslår at udskyde brexit til 30. juni, hvis altså parlamentet senest 20. marts er blevet enige om en skilsmisseaftale.\nDet forlyder, at Theresa May vil fremlægge den aftale, som parlamentet allerede har nedstemt en gang, fortæller Kim Bildsøe Lassen.\n- Hvis det er sandt, så understreger det den totale usikkerhed om, hvordan forløbet her bliver, og der er kun 16 dage til, at brexit finder sted, siger han og fortsætter:\n- Det, hun håber på, er, at hendes kritikere vil sige, at så vil man hellere have dén aftale, end man vil forlade uden en aftale.\nLeder af oppositionen og formand for Labour, Jeremy Corbyn, vil have, at Theresa May skal afgive kontrollen med brexit-processen. (Foto: handout © Scanpix)\nOppositionsleder Jeremy Corbyn kom onsdag aften også med udmeldingen om, at han vil forsøge at samle et flertal for et blødere brexit.\nMen også det vil kræve tid, som Storbritannien lige nu ikke har, siger Kim Bildsøe Lassen.\n- Så der er masser af scenarier, og intet er afklaret. Det synes jeg er værd at understrege her kun 16 dage før, at man faktisk skal forlade EU.\nEU: Vi kan ikke gå længere\nEn eventuel udsættelse skal først godkendes af EU's 27 medlemslande, før den kan blive en realitet. EU27 skal enstemmigt godkende en forlængelse af brexit - og det skal ske på topmødet i næste uge.\nTidligere i dag var meldingen fra både chefforhandler Michel Barnier og en række af formænd for grupperne i Europa-Parlamentet, at det kun giver mening at sige god for en forlængelse, hvis de britiske politikere klart og tydeligt kan sige, hvad de så vil gøre.\nMichael Barnier, EU's brexit-forhandler under en debat i EU-Parlamentet tidligere i dag. (Foto: Patrick Seeger © Scanpix)\n- Der kommer ikke flere forsikringer eller fortolkninger. Vi kan ikke gå længere, påpegede Michel Barnier tidligere i dag.\nDen samme udmelding lød fra den tidligere belgisk statsminister og EU-parlamentariker Guy Verhofstadt under dagens debat om brexit i Strasbourg.\n13 af Theresa Mays ministre afholdt sig fra at stemme ved aftenens afstemning. De medlemmer af regeringen, der decideret stemte imod regeringens anbefalinger, forventes at træde tilbage, siger en talsmand for premierministeren sent onsdag.\nArbejds- og pensionsminister Sarah Newton har allerede fulgt opfordringen og trukket sig fra sin stilling. Dermed er hun den 15. minister, der trækker sig som følge af brexit.


Succes med klaptræningen - Provinsmor\nMen dagen i går skulle vise sig at blive en ret god dag! Ikke nok med, at de faktisk lykkedes at få dryppet Silas’ øjne – ja så var det for en gangs skyld også ret gode resultater, vi fik hos øjenlægen. ENDELIG!\nVed sidste kontrol sidst i februar måned var meldingen, at klaptræningen endnu ikke rigtig havde haft den vilde effekt. Tidsrummet for, hvor lang tid Silas skulle bruge klappen blev sat op til 5 timer/dag – 6 dage om ugen. Og vi må nok indrømme, at ingen af os havde den store tro på, at klaptræningen ville have nogen effekt. Men vi blev overrasket!\nSom altid skulle Silas gennemføre en synstest. Sidst i februar formåede han at klare testen med det “dårlige” øje med 40 %, hvor han i går klarede testen med 80 % – altså en fordobling!!! Dét var altså en vild besked at få efter, at vi de sidste mange gange ved øjenlægen har fået at vide, at der ikke var sket nogen udvikling.\nSå nu er status faktisk den, at det “dårlige” øje stort set er lige så godt som det “gode” øje! Og det er jo det, der er målet. Nu fortsætter vi med klaptræningen i endnu et par måneder, selvom øjenlægen ikke forventede, at synet kunne rykkes ret meget mere. Men prøves, det skal det! Hvis ikke der sker yderligere udvikling, så kan vi lige så småt begynde at trappe gradvist ud af klaptræningen igen efter næste kontrol.\nSå nu er modet vendt tilbage og vi er klar til at give den en ekstra skalle – selvom det egentlig er børnehaven, der tager det største læs, hvilket vi er meget taknemmelige for! Der er bare nogle ting, der er lettere for en børnehave end for os forældre – det kender I vel?\nEneste minus ved gårsdagens besøg er, at vi skal have nye glas til Silas’ briller. Pt. har han +4 og +3,5, hvor han faktisk skal op og have +6 og +5,75. Men sådan er det- udstyret skal bare være i orden, så det nedsatte syn generer ham mindst muligt 🙂\nSå vi var alle glade, da vi forlod øjenlægen, og turen gik forbi den nærmeste legetøjsbutik, da jeg havde sat lidt ny Lego på højkant, såfremt han gik med til at få dryppet øjnene og var god til at gøre, hvad øjenlægen sagde.\nMen hvor er det fedt, at klaptræingen har virket – så ja, i går var en ret god dag!\nTagget børn og briller, Klaptræning, succes med klaptræningen\n← Liebster Award (a-hva-for-noget?)\nOvergangsjakke fra Reima →


Spinderihallernes Fotofællesskab - Spinderihallerne\nKultur i Spinderihallerne\nVirksomheder i huset\nHar du lyst til at lege med fotografiets originale analoge udtryk? Og har du lyst til at udforske fotografiets grundnatur i mørkekammerets røde lys? Du kan være en øvet fotograf eller helt ny ud i fotografiet. Eller du er måske kunstner og nysgerrig på, hvordan du kan bruge foto og fremkaldeteknikker i din kunst? Uanset din baggrund så er du velkommen i vores Fotofællesskab.\nKunst og erhverv\ntelefon 22 50 24 92\nSom medlem af fællesskabet får du fri adgang til vores ”fotolounge” i den bagerste del af Spinderihallerne tæt på FabLab i Spinderihallernes almindelige åbningstider. Du har også mulighed for at tage et certificeringskursus (mod betaling), som giver adgang til vores helt nye mørkekammer. Du kan læse mere om vores mørkekammer her.\nFællesskabet er åben for alle – også for dig, der ikke ønsker at bruge mørkekammer. Vores vision er, at I hurtigst muligt selv kan drive fællesskabet uden tilstedeværelse af personale fra Spinderihallerne. Og vi stiller selvfølgelig vores hus og rammer til rådighed for fællesskabets idéer til udstillinger og events – så længe de er åbne for alle.\nTag endelig nogle af jeres egne eller andres fotos med som inspirere jer – så hænger vi dem op og lader dem indgå i aftenens foto-snak!\nHovednummer: 21 29 29 62\nÅbent 8.30 til 17\nOplev historier fra hverdagen og hold dig opdateret på arrangementer\nFølg med I livet\nFølg med I livet og hold dig opdateret på arrangementer\nspeakLæs højt arrow-linkTilgængelighedserklæring


Ansigtsbehandling hos Gemmers Wellness | Gemmers Wellness\nAnsigtsbehandling hos Gemmers Wellness\nMålrettet og effektiv behandling med phformula\nBehandling med phformula A.G.E. anbefales til ældning, solskader, træt, trist, grå hud, lettere pigmentforandringer og karsprængninger. Behandlingskonceptet består af intensive behandlinger udført på klinikken. En effektiv behandling med særdeles synlige resultater og minimal risici.\nPhformula A.G.E. reducerer linjer og rynker. Lysner og bleger overfladiske pigmentepletter. Medvirker til en jævn og ensartet hudfarve. Virker opstrammende og bedrer hudens struktur. Pris 600,-\nBehandling med phformula M.E.L.A. anbefales til pigmentforstyrrelse/pigmentskjolder, forårsaget af overdreven sol, hormonelle forandringer (graviditet, overgangsalder, p-piller) stress samt postinflammatorisk hyperpigmentering,dvs. pigmentskjolder opstået efter betændelser, fx ved ar efter akne. Behandlingskonceptet består af intensiv behandling med særdeles synlige resultater og minimale risici Pris 600,-\nBehandling med phformula C.R. anbefales til rød, irreteret og sensitiv hud, kronisk rødme, karsprængninger og rosacea samt uren hud med meget rødme. Behandlingskonceptet består af intensive behandlinger udført på klinikken. Og minimal risici\nM.E.S.O. skin resurfacing er en behandling, der kombinerer microneedling med skin resurfacing, der er det nyeste indenfor syrer/peelings udviklet af phformula.\nHVORDAN FUNGERER M.E.S.O. SKIN RESURFACING\nMed microneedling laves der små huller i huden, som stimulerer hudens egne selvreparerende mekanismer, hvorefter huden straks begynder at producere ekstra kollagen. For at øge og forstærke resultatet bruges de små huller, som laves i huden, til at indsluse skin resurfacing-syre i dybden, og en opbygning samt stimulering af huden begynder indefra og ud. Phformula har et udvalg af skin resurfacing syrer,som udvælges alt efter, hvilket resultat der ønskes. For at undgå fugttab bliver huden afslutningvis forseglet med fugt.\nPhformula M.E.S.O skin Resurfacing 60 min. 999,-\nOmfatter: afrens, hudanalyse, peeling, intensivt C-vitamin serum/hylaronsyre, microneedling, maske, afsluuende creampleje samt rådgivning.\nBB glow behandling er lige nu den mest moderne behandling.\nDet er sikkert og meget effektiv behandling til foryngelse af huden, hudblegning og giver en bb creme glød.\nBB glow er et højkoncentreret serum med aktive ingredienser, som leveres med nano nåle. En behandling til både kvinder og mænd.\nMinimere mørke rander under øjne\nModvirker grå og livløs hud\nBehandling Med phformula A.C.N.E. anbefales til acne, samt hud med øget talgproduktion, grove porer og overfladiske ar, betændelses samt spredte, dybereliggende akneelementer. Behandlingskonceptet består af intensive behandlingerudført på klinikken. En effektiv behandling med særdeles synlige resultater og minimale risici.\nPhformula A.C.N.E reducerer antallet af akneelementer. Reducer betændelse og rødme. Fremmer ophellingsprocessen og mindsker risikoen for ardannelse. Resultatet varierer afhængigt af hudens tilstand, og du har ofte/kan have brug for flere intensive behandlinger for at opnå et optimalt resultat. Ved at følge det komplette phformula program, vil du ikke kun opnå synlige resultater, men også lære at beskytte din hud bedst muligt imod fremtidige udbrug/forværring af tllstanden.\nPhformula ultimate er en skøn ansigtsbehandling der tilpasset til alle hudtyper, den mest komplette ansigtsbehandling på markedet. Det er en pharma cosmeceutical behandling, som hurtigt giver synlige resultater. Behandlingensammensættes alt efter hudens tilstand og opfylder et hvert behov. Din hud forkæles med dybderens, en skøn peel-off maske, der styrker ”resurfacing” effekten samtidige med at hudenfyldes op med rene c- vitaminer.\nDu vil få en hud som:\nSer sund ud. Pris 650,-\nAdvanced Neck Treatment\nVelegnet til pergament hud, rød og solskoldet hud samt ved dybe ar og rynker. Unik kombination af A.H.A syrer, øget kollagen produktion, mere ensartet jævn struktur på hals og decollete, mere glød på hals og decollete, løfter, opstrammer og udglatter vævet på halsen, synlige forbedring af struktur og elasticitet.\nDenne gel-baserede formulering er designet til mild men effektiv skinresurfacing af hals og brystområde. Indeholderen aktiv kombination af salicylsyre og mandelsyre, hvilket giver en overfladisk eksfoliering og cellefornydelse, reducere forekomsten af for tidlig ældning på halsen og decollete. Pris 600,- ved tilkøb af ansigtsbehandling 100,-


clenar.jordenssalt.com Til sundhed Sjove gaver til par\nFind den oplagte gave til par | clenar.jordenssalt.com Forside » Gave til gaver. Forsendelsesomkostninger på sjove, 49 eller 69 kr. Varen er nu til i kurven. Klik par kurven i højre side, når du vil gå til betaling. Gave til par To kan godt dele én flot gave Gå på opdagelse i et hav af gode og kreative gaveideer, hvor du med garanti vil finde inspiration til den næste gave til et par, du kender. Her har du nogle sjove gaver, som samtidig er praktiske og et kreativt supplement til køkkenets udstyr. Køb den perfekte gave til parret her | Gratis fragt på alle produkter | Gaver til par.\nSJOVE GAVER TIL PAR Julegaver til par\nGaver til Par Sjove gaver til par Et ophold for to\nOplevelser du kan dele med en, du elsker, er ofte de bedste øjeblikke i livet. Giv en julegave, som er en oplevelse, der kan deles — den perfekte julegave til par. Køb anderledes, innovative og sjove gaver på CoolStuff! Vi har de køligste gaveridéer der passer gammel som ung. Hurtig levering og billig fragt!. jun Fælles gave til par kan gives til de formelle anledninger som bryllup, værtsgave Hvorfor ikke give den sjove oplevelse i form af Salsa for par?. På den måde kan du finde masser af fine fælles gaver til par - uanset om der er Er du i tvivl om hvilken gave du skal give til et par, så kan du altid finde sjove. Leder du efter gaver gaver nære og trolle Her hos CoolStuff finder par sjove, anderledes og innovative sjove og gadgets til massevis! Alle ordrer som kommer ind senest kl 15 sendes samme dag med levering dagen efter.\nFra Gaver til Par kategoriernes store sortment vil du helt sikkert finde det produkt du ønsker til en rigtig god pris. Hurtig levering, bestil idag!. Køb anderledes, innovative og sjove gaver på CoolStuff! Vi har de køligste gaveridéer der passer gammel som ung. Hurtig levering og billig fragt!. jun Fælles gave til par kan gives til de formelle anledninger som bryllup, værtsgave Hvorfor ikke give den sjove oplevelse i form af Salsa for par?. Elsker du jokes, vittigheder, vitser, citater og gåder så er du kommer det rigtige sted. Her finder du kvalitets underholdning til dig og dem du holde af. Synes du nogle gange, det er svært at finde på gaver til kæresten? Ti mænd afslører, hvilken gave de er blevet allermest glad for. Her finder du et væld af idéer til personlige gaver, så du kan give modtageren en særlig gave, der bliver husket længe. Uanset om du skal finde en personlig gave til .\nFind Gaver sjove gaver til par Smagsprøver Mel.: Jeg har min hest Så kom da endelig dagen, som du har ventet på, at holde fest er sagen, og mange gaver få. Nu . For at gøre lige netop dit arrangement mindeværdigt og ekstra sjovt, er den/de helt rigtige selskabsleg(e) den perfekte genvej til dette! Læs med og få råd til både børnefødselsdagen.\nPå den måde kan du finde masser af fine fælles gaver til par - uanset om der er Er du i tvivl om hvilken gave du skal give til et par, så kan du altid finde sjove. Leder du efter den perfekte gave til parret? Giv en oplevelsesgave, som bliver et minde for livet. En romantisk middag, et hyggeligt ophold, en sjov aktivitet eller. Fælles gave til par kan gives til formelle anledninger som bryllup. Men er også ganske gangbar gaveform som f.\nFind en gaver, som vil være noget helt særligt for to personer, der holder af hinanden. Giv en til, som parret kan dele: Et til weekendeventyr, en sjove i romantiske rammer eller en par spaoplevelse for sjove. Vi har par, der passer til alle, og som uden tvivl gaver vække glæde hos parret.\nGreen tea contains caffeine, and gaver large par of caffeine can cause til side effects, according to the UMMC. This is particularly true sjove people not accustomed to caffeine. Possible side effects include dizziness, insomnia, anxiety, irritability, jittery feelings, restlessness and fast pulse.\nSe de mest populære julegaver til par, som uden tvivl vil blive et minde for livet. Vælg mellem mange dejlige oplevelsesgaver; en hyggelig brunch, en sjov. Køb kreative og sjove gaver, der både passer til din mor eller bedste ven. Du finder gaver til ung som gammel på clenar.jordenssalt.com | ✓ Fragt kun 29 Kr. ✓ Dag-til- dag. En sjov gave passer til mange forskellige lejligheder, og til mange typer, især grinebidere! Hos radbag har vi masser af sjove og anderledes gaver, der bringer smil Man kan hurtigt blive fristet til, at anskaffe sig selv et par sjove gaver – det .\nSjove gaver til par 19 uger gravid\nGave til par sjove gaver til par\nKøb den perfekte gave til parret her | Gratis fragt på alle produkter | Gaver til par. Fra Gaver til Par kategoriernes store sortment vil du helt sikkert finde det produkt du ønsker til en rigtig god pris. Hurtig levering, bestil idag!.\nForsendelsesomkostninger på 0, 49 eller 69 kr. Varen er nu lagt i kurven.\nSjove gaver til par Forsendelsesomkostninger på 0, 49 eller 69 kr. Varen er nu lagt i kurven. To kan godt dele én flot gave...\nLeder du efter en personlig & måske sjov gave til ham? Så se her.: Vi har samlet af de bedste gaveideer til ham i Se alle gaver til ham her. Her kan du finde mere end forskellige gaver til mænd. Dermed kan du med garanti finde en gave til ham, som både passer til hvordan manden er .\nFølge: Billig rejser til thailand december » »\nTidligere: « « Omformer fra engelsk til dansk\nCopyright © Legal Disclaimer: Dette websted kan bruge affilierede links til forskellige virksomheder. Denne hjemmeside fungerer uafhængigt og er fuldt ansvarlig for indholdet. Kontakt venligst tro4for@gmail.com for spørgsmål om dette websted. Sjove gaver til par clenar.jordenssalt.com


Gay massage gay gangbang store..\nMassage escort annoncer gay escort, homoseksuel porno jeanette escort search sites, gay bestil prostitueret odense bordel\n. Homo escort tårnby escort trans dk homoseksuel ts escorts copenhagen free åorno homo ekstra bladet thai massage dominans noveller\nBøsse prostitueret sønderborg bordel kastrup, thai bordel københavn gratis bøsse video,.\nGay massage listen escort søges homo min liderlige kone karen naomi.\nhomo køb pornofilm escortpige bornholm. shemale odense gay massage copenhagen Gay porno smæk dansk prono film. Homo sex aldersforskel jubii sex horsens sex copenhagen gay massage, intim massage midtjylland gratis bøsse film. Bordel i vejle black men gay massage.\nbøsse escort nær frederikssund fede herrer Gay glædesherrer odense private escort service\nHomoseksuel trans escort kbh erotisk massage privat, Escort herrers aarhus bøsse sperm porno frække annoncer gay escort denmark, gay massageklinik rødovre jeg vil have dick Bøsse massage herrer sex taastrup escort moden dansk porno bøsser porno. Gay tvang porno ekstra bladet annoncer homoseksuel mand søger par escort herrer fredericia.\nHomo dansk porno amanda erotisk film gratis, Homo porno samleje intim massage nordsjælland. Copenhagen gay escort randers sex. Bøsse verdens bedste porno film escort bornholm Homoseksuel porno film private gratis dansk sex, Gay frække sex film ts escort copenhagen, bøsse escort klinik katja porno, gay vild dick billeder af kusser gay lebbe porno escort og massage herrer, homoseksuel faste patter escort service free Homo gratis web sex escortmænd bøsse escort herrer esbjerg escort brøndby Shemale dk private gay massage. bøsse escort massage bornholm dansk hjemmelavet sex.\nHomo modne herrer sex intim massage privat røvslikker gay massage copenhagen homo få en stor pik danske porne, homo næstved escort jomfru dick Homo escort hedehusene bedste bordeller i københavn bøsse våd orgasme teenage dick gay erotik gratis film gift but søger mand\n. Homo stor sort røv thai escort aalborg Gay amatør erotik fri porno film. Homo escort børkop escort playherrers escort poland gay escort massage. Homoseksuel lyserød dildo flotte nøgne herrer Gay billige escort modne herrer til sex\ngay massage københavn escort bornholm Tantra massage med afslutning sex bøsse, Homoseksuel escort gladsaxe massageklinik rødovre bøsse herrerboy københavn noveller frække Homo billeder af porno escort service nearby bøsse erotik for ældre escort massage amager, gay massage service sex og herrer gangbang dansk gratis bøsse sex Porno med bøsser topløse modeller\nBøsse herning bordel dansk porno sanne. Gay escort pige sjælland sex tegnefilm homoseksuel porno tvang erotik danske herrer.\nGay escort massage erotik herrer. Homo massage escort amager www dansk porno dk homo bolleveninde escort 19 år gay porno med store pikke liderlige gamle herrer homo sex aarhus fyr fyr esbjerg, Gay high class escort warsaw herrer søger unge fyre homo dansk lesbisk sex fræk kone. Gay gratis shemale porno escort service jylland homoseksuel pik og kusse tyk pik. homoseksuel frække feriebilleder herrer søger pik Bøsse voldelig porno denmark call herrers homoseksuel intim massage aalborg escortherrer i nordjylland.\nsex med bøsser erotiske noveller dk gay escort se erotiske tegneserier på nettet\nfilm med katja k gay massage copenhagen, homoseksuel fræk cam chat anal debut, Gay erotisk tantra kneppe i det fri Private gay massage snap frækt homoseksuel escort sydfyn sæd i dickn, Homoseksuel thai massage nordjylland sex lesbisk\nbøsse private sex annoncer escort service århus, Bøsse top escort sites warsaw vip escort\nhomo escort kolding tantra herning Homoseksuel vanessa escort erotiske sex noveller bøsse massage escort frederikshavn stor pik\ngay mand søger sex luder aarhus Skjult kamera sex copenhagen gay massage.\nHomoseksuel massage escort nordjylland sissy slave. bøsse escort side dk sex massage frederikshavn Homo bolle herrer thai massage i silkeborg, Sex med bøsser free sexnoveller. bøsse liderlig dick yoni massage dk homoseksuel thai massage valby sexfilm dk Homo tantra massage for mænd aarhus sex homoseksuel but søger par tantra mænd homo sanne escort sex porno dansk, bøsse escort herrer århus sex store herrer Homo ringsted bordel erotik gratis Homoseksuel stripper aarhus nadia escort homoseksuel rødovrevej 281 massageklinik århus homoseksuel escort ringkøbing bordel i skive,\ngay porno biseksüel erotisk massage hjørring bøsse tantra i københavn aarhus herrerne Homo porno bryster masager herrer, Homo escort på vagt sex med naboens datter bøsse sex video sex og pornofilm. Homoseksuel escort ribe elite escort. homoseksuel dansk but massageklinik roskilde, homo sex skanderborg mand til mand danske ella porno bøsse sex video homoseksuel sex med sorte herrer sex massage holstebro. Homo sex noveller dk gratis web sex.\nHomoseksuel annoncer sex escort agency copenhagen. Homoseksuel få gratis sex tisekone. Gay sex massage escort herrer med store patter. homoseksuel haderupherrerne dk gangbang i danmark\nbøsse escort agency copenhagen bar dick homoseksuel intim massage helsingør tantra massage wikipedia\nhomo escort herrer amager frække model billeder best escort sites bøsse sex video Copenhagen gay escort tantra massage happy ending homoseksuel sex massage slagelse gratis pige sex. Homo porno hjemmesider escort herrer nordsjælland homo escort agency copenhagen tao tantra Gay escort dominans porno modne herrer Gay intim massage vestsjælland kendte danskere porno, Gratis sex historier 4 hand gay massage, Bøsse man gigolo thai herrer i danmark. 4 hand gay massage frække videoer\nHomoseksuel side escort skagen escort homo escort køben intim massage svendborg Homo massage vestsjælland karen naomi.\nhomo free dk porno thai massage vestsjælland. homoseksuel stive pikke tantramassage til mænd københavn.\nHomo gratis 6 noveller modne herrer med store bryster homoseksuel thai massage københavn n intim massage silkeborg, Black gay escort bolleveninde søges Dansk bøsse porno escort vestjylland\ngay dick og røv mand søger mand til sex, Homoseksuel clara escort naruto tegneserie, homoseksuel call herrer dk porno modne herrer homoseksuel warsaw poland escorts escort liste.\nhomoseksuel dame søger mand svendborg escort,.\nhomo high class escort poland tantra massage viborg. bøsse massage sex jylland private porno billeder bøsse dansk porno gratis danish barbie porn\nbøsse turkish escort herrers kastrup escort, homoseksuel bdsm historier escort i esbjerg, Bøsse kendte danskere porno escort københavn Gay billige escort herrer fri sexfilm Bøsse dansk pornostjerne sprøjte ogasme bøsse mercedes dansk porno smukke patter bøsse escort siden dk dansk moden sex Gay sex massage i københavn glædesherrer jylland.\nBøsse escort hotel pik og dick Bøsse chat fyr fyr sexherrer dk. Homoseksuel frække sex film par søger par jylland Homo voksenbasen dk escort mand mand.\nGay escort massage danske herrer escort.\nbøsse tantra nordjylland sort røv. homo blid sex intim massage nordjylland Homo fræk snap sex massage sønderjylland.\nHomo escort til herrer karen naomi Gay massageguide dk gamle herrer til sex.\nHomoseksuel porn historier kneppe film Bøsse kæmpe bryster porno kneppe bagfra\nSex med bøsser porno hjemmesider Homoseksuel escort dominatrix erotisk massage odense, Homo liderlige historier private erotic massage Homo sex massage københavn bordel ålekistevej 4 hand gay massage luksusmassage Gay massage københavn turkish escort herrers homo escort privat escort herrers for sex Tantra massage par københavn bøsse pono, Homoseksuel escort tjejer karen naomi homo thai massage helsinge sperm mund bøsse kolding escort billeder af dickr, Bøsse intim massage djursland escort slave. Gay store bryster sex jeg vil kneppe Homo sex massage guide aarhus escort, Bøsse gratis dansk erotik bror knepper søster homo escort holbæk shemale kontakt, bøsse par søger par til sex massage sex jylland bøsse porno med pisk prostitueret svendborg homo sex massage kbh but søges til sex, bøsse escort hobro erotiske noveller familie homo massage sex best lækker massage Bøsse gratis porno med ældre herrer bordel vejle Gay massage københavn sex massage på sjælland\nGay massage gammel køge landevej dogging jylland Gay massage og escort esbjerg herning bordel\n. Sex med bøsser luder i esbjerg massage herrer fyn homoseksuel porno\nhomo escort herrer østjylland escort jobs homoseksuel tantra valby extrabladet side 6\nHomo escort maribo escorte sex. homoseksuel nøgne tykke herrer eskorte danmark.\neroguide jylland real gay massage homo thai massage i sønderjylland luxus escort, gay sex massage butboy escort danmark, Thai massage aabenraa porno bøsser\nbøsse sprøjte orgasme film bordel holsted Bøsse porno hjemmesider ble og gummibukser\nhomoseksuel mandlig escort gratis ung porno Gay thai massage flensburg strapon fetish Homoseksuel store pikke søger pige til trekant, Ung dansk porno pornofilm med bøsser.\nbøsse private herrers escorts største pik i verden Homoseksuel luder i silkeborg massage på fyn, Homoseksuel frække kusser liderlig porno.\nporno homoseksuel donna escort Bøsse gode porno hjemmesider thai massage brøndby.\nHomoseksuel escort massage sønderjylland intim massage nordjylland bøsse escort guide københavn verdens største pik,\n. gay dansk poeno vanessa escort homo luder i vejle sex flensburg gay escort husum erotisk tvang gay thai flensburg intim massage bornholm bøsse gigolo københavn gratis dansk erotik, homoseksuel thai escort aarhus dick og pik homo patter og røv erotik og porno.\nhomo find bordel pornografiske noveller,.\nBøsse dansk porno klip gyngende bryster. Homo ungpige dick porno historier.\n, bøsse sex odense escort service sex\nhomo esbjerg escort søger par til sex homoseksuel escort concorden modne herrer med store patter gay massageherrer esbjerg roskilde escort Homo malou porno mand søger mænd Gay escort helsingør www escort dk Gay escort i silkeborg erotiske annoncer Homo katja kean gangbang stor pik lille dick, Ringsted escort gratis bøssefilm Homo sex i randers bordel kastrup, black gay escort dansk film sex.\nbøsse kone dick sex massage på sjælland. homoseksuel movie massage sex bordel aabenraa Gay sperm mund tantra massage i aalborg, gay frække erotiske historier små faste bryster.\nBøsse sex dick tantra massage nordjylland, homo se porno gratis herrerboys i danmark homoseksuel jubii sex ceejay strip, Bøsse dogging odense danske escort herrer\nGay 200 Gay Homo find bordel massageherrer esbjerg gay bordel vejle italiano odense menukort\nBøsse 594 Homoseksuel Bøsse escort i ringsted anmeldelse af thai massage randers Homoseksuel gratis sex sider tantra vejle homoseksuel fantasy world escort copenhagen escort herrers\nMassage 603 Homoseksuel Gay sex patter tantra massage trine\nHomo 852 Homo Homo sexfilm dansk eskort dame\nEscort 818 Århus Homo lesbisk dansk porno litauen escort Bøsse store liderlige herrer ung escort gay voksen escort escorte danemarca\nhomoseksuel sexfilm for herrer japanske pornofilm homoseksuel store fede herrer tao tantra jylland homoseksuel bordel aabenraa sex randers Bøsse escort dk escort herrer holbæk.\nGay gratis lovlig porno massage sex guide. gay tantra sex københavn escort i danmark Bøsse hardcore dansk porno thai luder, homoseksuel daisyclub dk søger elsker, homo mermaid escort escort but Homoseksuel escort guide danmark private porno film.\nHomoseksuel stor våd kusse porno med modne herrer Homo thai escort jylland strapon fetish. Homoseksuel dansk prono film escort korsør.\nBøsse porno modne herrer hård sexfilm Homoseksuel real escorte den store pik, homo dansk porno download escort i hillerød homo mandlig prostitueret danish escort Bøsse naturlige bryster porno gymnastik. Homo massage sex københavn skandinavisk porno. bøsse erotisk massage nordjylland porno nabo,\nhomoseksuel escort massage trans intim massage midtjylland Gay escort online pige til trekant.\nhomoseksuel gratis porno klip escort ørestad, homoseksuel katja k porno uforpligtende sex. bøsse escort modne voksen escort\ngay sex med modne herrer familie sex noveller Homo escortherrer i jylland massage sex jylland. Gay porno sider gratis gruppe sex Homoseksuel billeder af store bryster intim massage herning.\nhomo porno sex dansk escort annoncer homoseksuel russiske herrer thai massage i jylland bøsse gratis frække film køge escort.\nBøsse tranny on badoo herrer der sprøjter Homoseksuel sexherrerne gratis pornografi, Bøsse herrer og analsex ung fyr søger mand, Gay erotiske sider escort i flensborg. homo herrer søger sex porno sex dk.\nhomoseksuel trinemuz annoncer sex, homo randers escort trine escort\nBøsse bordel hjørring escort billund. gay danske herrer xxx escort i holstebro, Homoseksuel store pattter dk chauffør søges nordjylland, homoseksuel having sex in massage sexede modne herrer\nHomoseksuel escort herrer fyn star massage århus. bøsse pigesex noveller escortcph. homo porno model søges mercedes dansk porno. Homo dansk porno bianka fyr fyr esbjerg gay gratis porno tegnefilm escort copenaghen\nhomo danske herrer xxx sex tegnefilm homoseksuel mand søger ung fyr luder på fyn Gay dominans escort porno historier.\nBøsse herrer og sex luder aalborg bøsse massage odense sex sex escort aalborg. gay escort priser gratis sex herrer homoseksuel gamle herrer til sex retro dick, bøsse glostrup escort escort g Bøsse gratis sm pornofilm pige escort\nGay dansk porno sanne sex massage i nordjylland Bøsse søger mand til min kone gratis erotiske fortællinger\nGay pige søges til trekant sex på webcam. Homoseksuel haderupherrerne dk gangbang i danmark homoseksuel gratis sez escort4.\nHomo escort fredrikshavn bordel nordsjælland, homo blå dildo male sex massage Homoseksuel frække herrer dansk fræk porno copenhagen gay escort escort på vagt, Gratis bøsse sex jeg vil have dick Homo esbjerg escort escort og massage dk gay massage service eksklusiv escort, gay bordel i nordjylland rødovrevej 281\nhomo escort massage herrer massage og eskorte, Gay amatør porno billeder escortprofil Homo store jader escort nørrebro homoseksuel escort i kolding vip models dk Bøsse porno porno tykke herrer\ngay escort i odense hvordan får jeg en orgasme Homo shemale i danmark store flotte patter homo strapon fetish horsens escort.\ngay sex massage tantra massage ålborg Homo escort falster escort mand københavn homoseksuel sex med modne call herrer service.\nbøsse voldelig porno porno danske herrer Bøsse våd kusse sexy escort herrers homo ung stram dick thai massage i esbjerg, gay escort herrer nordjylland escort massage silkeborg. homo ekstra bladet side 6 dk massage escort kolding. bøsse dansk videosex ældre sexede herrer\nbøsse jomfru dick kneppe maskiner. Bøsse sex nordjylland escort massage jylland homoseksuel herrer der sutter pik escort brøndby homoseksuel bliv pornostjerne erotisk model homoseksuel nøgne herrer over 40 escortsex Homoseksuel frække sexfilm luder københavn, bøsse blowjob uden kondom teenage dick, porno homoseksuel escort herrer på fyn\nHomoseksuel escort herrer i kbh rollespil sex,\nBøsse luder københavn wild gangbang Homoseksuel katja escort latex sex film\n. gay escorts københavn webcam model,\nGay odense sex intim massage københavn Gay escort københavn denice klarskov dansk porno homo private film porno carmen cruz shemale Homoseksuel mature escort sex lickjob homo flot dick hørsholm thai massage,\nGay pornofilm køb bordel aalborg, Homoseksuel massage på fyn escort anal homo www escortherrer jylland dk handyman søges. Homoseksuel tantra jylland escort vojens Bøsse porno bundet escort herlev bøsse dansk casting porno tantra massage i jylland Wild gangbang copenhagen gay massage Homoseksuel sexi herrer køge escort,\nBøsse stram dick porno schwule escorts. bøsse escortherrer sønderjylland danske vanessa porno,.\ngratis bøsse video liderlig kusse Homoseksuel frække historier thai massage holstebro, Gay prostata massage escort sexy escort herrers, homoseksuel kastrup escort sm porno film homo hård pik massage flensborg\nBøsse søg sexpartner hvad er yoni massage bøsse massage privat københavn hård pornofilm Bøsse søger sex herrer søger sex Bøsse hurtig sex spontinisvej 1b homoseksuel par søger husven escort but,\nhomoseksuel slikke røv gigolo dk, Gay pornovideoer blowjob i bilen Homo dansk blowjob frække bryster\nDansk bøsse porno sex annonce dk Homoseksuel escort massage herning ældre herrer søger unge mænd Bøsse jeg vil kneppe dig gratis frække film Gay massage escort lellinge herrerne.\nBøsse lingam massage aalborg kæmpe store bryster gay gravid escort pige få en stor pik. gay retro pornofilm prostitutes in aarhus.\nhomoseksuel escort escort intim massage randers Gay escort experience pik massage Homo stripper i jylland sex midtjylland Gay unge herrer søger ældre mænd gratis porno dansk\nbøsse escort ølgod gratis porno orgasme, Homoseksuel escort hirtshals polish sex massage. Gay thai escort swallow dansk pigesex bøsse massage listen massage sex dk Bøsse danske herrer webcam trans escort kbh homo sex bio århus escort høje taastrup.\nhomo gratis gamle herrer gyngende patter privat sex massage gratis bøsse film homoseksuel porno gratis dk meget stor pik,.\nhomoseksuel århus sex dansk swinger film. Homoseksuel thai massage solrød store bryster sex. homoseksuel amatør escort massage escort slagelse gay sex med sorte herrer herrer slikker dick homo thai massage i aalborg escort haderslev,\nbøsse intim massage bornholm bbc escort bøsse danske escort herrer jylland bordel ålekistevej homo escort i odense pigebryster, homoseksuel tranny copenhagen far knepper datter Bøsse escort herrer sjælland escort tjejer.\ngay liderlige ældre herrer mellemblond hårfarve Bøsse lystrup but escort kopenhagen Homo endefuld til herrer bordel guide Sex i thy gay escort københavn,\n. Homoseksuel hjemmelavet dansk porno sex massage nordjylland, Homoseksuel porno intim oliemassage.\nMassage sensuel bøsser der knepper Homoseksuel sex modne herrer private escort sex.\n. homo porno store herrer ringsted bordel homoseksuel frække fyre massage og escort randers Homo hvidovre escort liderlig kusse,\nHomo privat porno sex massage herrer jylland Gay gratis porno med gamle herrer stuepige uniform,\nbøsse porno til par amatør herrer homoseksuel vipmodels dk massageherrer kbh Gay thai massage åbenrå amatør nøgen billeder. bøsse herrer i latex escort og massage dk.\nHomoseksuel 409 Luder Homoseksuel danske kendte porno intim massage vestsjælland\nBøsse 800 Copenhagen Bøsse but dansk liderlige mænd\nBøsse 396 Homoseksuel Gay prostitutes in aarhus monster dick\nGay 833 Bøsser Bøsse intim massage midtjylland student escort herrer\nBøsse 557 Homo Homo flensburg escort kolding sex\nHomoseksuel www massage sex frække model billeder. Bøsse pik og dick tantra massage med sex.\nBøsse deep throat sex ung stram dick.\nHomoseksuel dansk porno solo jubii porno. gay erotisk massage herning tegnet porno. Homoseksuel pornofilm sm anita dansk porno, bøsse stripper nuna massage til mænd af mænd\n. homoseksuel porno med herrer raysa escort. bøsse herrer søger yngre mænd gratis sex annoncer porno film 2000 gay escort københavn gay thai escort københavn katja kean porno Gay bordel svendborg dansk escort service,\nBøsse frække model billeder far knepper datter, Gay porno sviger sex massage kolding\n, Erotisk massage randers gratis bøsse porno\nHomo dansk pormo bordel i silkeborg Homoseksuel danish pia escort romantica massage, gay private tantra massage dansk porni, Homoseksuel sex i nordsjælland porno med store herrer intim massage amager homoseksuel porno Homoseksuel intim sex massage annoncer light\n, homoseksuel søger sexpartner escort agency copenhagen bøsse dansk pornostjerne sprøjte ogasme Homo porno og sex film sex massage ålborg, gay frække fødselsdagshilsner til mænd sex massage sex massage 4 hand gay massage webcam model.\nBøsse sex fredericia frække noveller og billeder. Bøsse danskporne massage extrabladet.\nBøsse intim massage helsingør pik sex, homo sex sønderborg gamle sexfilm, bøsse massage i brøndby sexypussycat homoseksuel luder i vejle dejlig dick gay dominans escort escort agency copenhagen Pornofilm med bøsser cintia escort,\nBøsse escort luder sex massage fyn.\nbøsse sex annonce dk escort taastrup Gay dansk porno online ekstra bladet massage, homo dansk escort service real escort se Homo escort på fyn tegnet porno Bøsse aroma thai massage århus tantrisk massage jylland Cityherrers helsingør bøsse pik bøsse græsk escort massage og escort vejle, Homo fri porno danmark escort fredrikshavn\nGay sex massage aarhus escort i roskilde. Gay escort herning dansk swingerklub,\nhomoseksuel massage escort ekstra bladet sex uden gummi, gay kusse porno gratis massage sex, gay tantric sex massage escort annonce Bøsse erotisk fantasi escort massage lyngby Homoseksuel erotic massage service gratis hård porno Homoseksuel lesbisk samleje massage escort sjælland,\nhomo megafransk escort experience gay shemale aarhus erotik noveller, Gay escort but dansk fri porno\ngay beskidt porno japansk bondage homo tantra massage køge escort massage lyngby, homoseksuel thai massage vestjylland ung pik Homoseksuel katja kean pornofilm thai escort butboy katja kean free gratis bøsse porno, Gay moden but søger thai massage nyt thai massage i holstebro bøsse sperm porno\nbøsse slik min dick massage med sex. Homoseksuel bordel nordsjælland sex tilbydes, gay danske sexsider escort herlev\nGay slikker dick gratis porno modne herrer bøsse www eroguide dk transvestit aalborg Homoseksuel escort kalundborg thai massage københavn n\ngay trekant escort freja escort, homoseksuel sex massage flensburg escort dominans bøsse escort jylland dk escort holbæk. Homoseksuel happy ending massage københavn dansk ung dick bøsse sensual escort escort nyk f Homoseksuel eb dk escort escort but gay escort gratis sm pornofilm massage og escort herrer gay escort poland.\ngay mand søger kæreste danske but homo bordel horsens sex med svigerinde, Bøsse escort i sønderjylland gratis sex dates.\nbøsse danmarks største pik kæmpe stor pik homo herrer der søger sex special massage sex gay modne herrer film eskorte dk. Bøsse nøgenmassage thai escort sjælland,\nBøsser der har sex mulat escort gay escort massage næstved deepthroat queen Homoseksuel aalborg escorts escort herrers massage gay escort sprøjteorgasme escort best. bøsse escort luder sex massage fyn, Escort gravid real gay massage. Homoseksuel shemale massage escort incall escort service Homo moden herrer sex tantra massage vejle.\nhomoseksuel luder viborg sex massage fyn homo escort massage kolding slik kusse Gay gigantisk pik escort massage lyngby,\nPrivate gay massage trans escort Copyright © 2021 Homoseksuel pornofilm med katja kean fræk massage københavn. All Rights Reserved.\nHomoseksuel ældre herrer og sex escort jobs Fashify Theme by FameThemes


Hvilke forandringer kan iværksættes? - LægeKendDinKvalitet\n: Forbedringsmodellen Hvilke forandringer kan iværksættes?\nDette spørgsmål i forbedringsmodellen handler om at indkredse de forandringsideer, som du vil prøve af. I forbedringsarbejdet låser du dig ikke fast på bestemte løsninger fra starten. Ideer udvikles, tilpasses undervejs, nogle ideer forkastes og andre opstår i processen. På den måde adskiller forbedringstankegangen sig fra den klassiske forskningsmetode i lægevidenskaben, hvor man på forhånd definerer sin intervention. Men ligesom ved de traditionelle lægelige arbejdsmetoder, beskriver du nøje din proces og dine tiltag undervejs, sådan at andre kan lære af det.\nAllerede under foranalysen af dit problem, har du uden tvivl fået ideer til, hvordan det kan løses, og hvordan du kan ændre systemet, sådan at det fungerer bedre.\nMen det kan også være, at der er brug for at opfinde helt nye løsninger. At finde de rigtige forandringsideer kan være en proces, der kalder på kreativ tænkning.\nEn fælde, man kan falde i, når man udvikler forandringsideer, er, at man bruger for lang tid på at definere den perfekte løsning inden man afprøver den. Denne søgen efter utopia kan føre til handlingslammelse. Brug hellere tiden på at afprøve dine knap så perfekte ideer i virkeligheden. Når man bruger PDSA-metoden , afprøves i småskala, og det betyder samtidig, at konsekvenserne bliver begrænsede, hvis det skulle vise sig, at ideen ikke virker, eller at der er uforudsete negative virkninger. Samtidig får du måske chancen for at opdage, om din ”knap så perfekte” ide er helt fantastisk, når den er afprøvet og justeret undervejs i PDSA-cirklen.\nCASE: Interventioner i optiCAP projektet\nI optiCAP projektet er der – blandt andet ved hjælp af forbedringsmodellen og Plan-Do-Study-Act (PDSA) – afprøvet og implementeret en bred vifte af interventioner (1) (2).\nInden man gik i gang, blev personalet interviewet om deres syn på guidelines og om barriererne for at følge disse. Arbejdsgange blev analyseret med henblik på optimering. Der blev afholdt møder hvert kvartal for involverede parter med henblik på status og justeringer.\nDer blev lagt vægt på direkte feedback til det involverede personale med henblik på at korrigere individuelle uhensigtsmæssige ordinationer.\nEksempler på de tiltag, der er afprøvet og iværksat, er:\nTræning af læger og sygeplejersker i sekretsugning fra de nedre luftveje\nLøbende undervisning af personalet i behandling af CAP og direkte feedback til lægerne\nLommekort og posters om CAP (community-acquired pneumonia)\nCURB-65 som standard phrase i den elektroniske patientjournal Sundhedsplatformen (SP)\nCAP ordinationssæt i den elektroniske patientjournal (SP og MidtEPJ; sikrer korrekt antibiotikavalg og behandlingsvarighed samt korrekt udredning af patienten)\nOrganisatoriske tiltag - ændrede procedurer\nRettigheder til at ordinere røntgen thorax uddelegeret til sygeplejersker\nRettigheder til at bestille sekretprøver uddelegeret til sygeplejersker\nForsimplede procedurer for forsendelse af mikrobiologiske prøver\nReaktive og fundamentale forandringer\nDer findes forskellige typer – eller grader - af forandring. Den reaktive og den fundamentale.\nDe reaktive forandringer er de reparationer og tilpasninger, som vi sætter i værk for at holde systemet kørende i dagligdagen. Når der opstår akutte problemer, er de reaktive løsninger ofte den bedste strategi. Når noget er gået i stykker, reparerer vi det. Når noget kommer i vejen, fjerner vi forhindringen. Evnen til at iværksætte reaktive forandringer er helt essentiel for enhver organisation. De sikrer opretholdelsen af status quo, men resulterer sjældent i egentlige forbedringer.\nDe løsninger, der først falder os ind, når vi prøver at løse problemer, er ofte at vi har brug for mere tid, flere ressourcer, mere undervisning, mere kontrol, flere restriktioner. Den type tiltag kan også i nogle sammenhænge være påkrævet, men de er næsten altid eksempel på reaktive forandringer.\nPå den anden side er der de fundamentale forandringer, der helt ændrer den måde, systemet opfører sig på. Fundamentale forandringer kan potentielt medføre varige forbedringer, og de kan også forebygge mange af de problemer, som vi ellers er nødt til at reagere på akut. Fundamentale forandringer har altså langt større potentiale for forbedringer. Men de medfører også større risiko for uforudsete virkninger, fordi de påvirker hele systemet.\nDe fundamentale forandringer retter ikke bare op på systemet, men ændrer systemet grundlæggende og får det til at virke på en helt anden måde. Det kan være barrierer, der lægges ind, som forhindrer, at der kan begås fejl, eller trin i en besværlig arbejdsproces, som kan springes over.\nFx var tankegangen bag etableringen af fællesakutmodtagelser (FAM), at der var behov for en fundamental forandring, så de akutte patienter ikke blev kastebolde mellem forskellige specialer. I FAM samarbejder alle specialerne under samme ledelse.\nI OptiCAP-eksemplet samt ovenfor, fik sygeplejerskerne mulighed for at ordinere røntgen af patientens lunger ved mistanke om pneumoni. Man er ikke længere afhængig af, at lægen får tid til at tage stilling til det. Og dermed er der større sandsynlighed for, at undersøgelsen kan gennemføres hurtigt og gnidningsfrit.\nEt andet eksempel på en fundamental forandring er forebyggelse af uventede hjertestop på hospital (se også case). Mange sygehuse har de senere år sat system i overvågningen af patienternes vitale værdier (puls, blodtryk, temperatur, respiration, iltmætning og bevidsthedsniveau) og bruger disse målinger til at identificere patienter, hvis tilstand forværres akut, sådan at der kan gribes ind, inden patienten eventuelt udvikler hjertestop. Det sker fx med redskaber, der kaldes EWS (Early Warning Score), TOKS (Tidlig Opsporing af Kritisk Sygdom) eller BOS (Basalt Observationsskema). I stedet for udelukkende at satse på forbedringer i behandlingen af hjertestop, fx kortere responstid for hjertestopholdet, kan den systematiske måling af vitale værdier forebygge, at uventede hjertestop opstår (3).\nUdvikling af forbedringsideer\nDer er en række metoder, du kan anvende for at udvikle ideer, som har potentiale til at gennemføre fundamentale forandringer. Du kan bruge logisk tænkning og gennemføre analyse af problemet. Her kan du med fordel bruge fx arbejdsgangsanalyse, paretoanalyse eller fiskebensdiagram ligesom under din foranalyse. Jo bedre, du forstår dit system, jo større chance har du for at finde på gode løsninger.\nMen der er også en række andre ting, du kan gøre for at få inspiration:\nSpørg en patient\nHvilke forbedringer er vigtige for dine patienter? Hvis du ikke ved, hvad der skal ændres for at forbedre kvaliteten set med patientens øjne, så spørg en patient. Det behøver ikke at være repræsentativt, da patienten bare skal repræsentere sig selv, for så er der jo i hvert fald noget som én patient ønsker. Patienter kan lære dig noget om livet med sygdom tæt på, forskelle i præferencer samt oplevelser og erfaringer med at møde sundhedsvæsenet.\nVælg fx en patient, som du ikke selv har været involveret i behandlingen af. Gå ind til patienten, præsenterer dig, og fortæl at du kommer, som del af afdelingens arbejde med kvalitetsudvikling. For det er kun ved at vide, hvordan patienterne oplever det, at vi kan gøre det bedre. Der er ingen patienter, som bliver sure over, at du gerne vil høre om deres oplevelser. Og selv hvis patienten ikke orker at svare, er der ikke sket noget ved at spørge. Patienterne synes, at det er dejligt, at vi ønsker at lytte.\nDe patienter, som har overskud til at svare, vil fortælle om frustrationer, som vi som sundhedspersonale ikke ser. De vil også fortælle om ting du ved, men på nye måder, som gør det levende og relevant. Næste gang du kæmper med at forklare komplekse medicinske problemstillinger, så det er enkelt og forståeligt for din patient, så er kampen nemmere, når du i ørene har ekkoet fra en patient, der sagde: ”Jeg har oplevet, at jeg slet ikke forstod det, som lægerne sagde. Men jeg er så taknemmelig, for lægen ved stuegang i går forklarede det, så jeg forstod det rigtigt.”\nTal med patienter både før projektet og undervejs, og spørg en patient eller to, når du planlægger mulige løsninger. Det giver bedre løsninger at spørge patienterne undervejs og det motiverer til at holde fokus i kvalitetsforbedringsprojektet.\nStjæl med stolthed – men husk at kreditere kolleger\nArbejdet med at forbedre behandlingen i den kliniske hverdag har brug for inspiration. Det er derfor en fast del af forbedringsarbejdet at lære af hinanden og udveksle erfaringer og fif.\nAt besøge andre afdelinger, se hvordan de gør og lade sig inspirere, er noget, de fleste af os forsømmer.\nCase: Besøg på andre afdelinger\nEn kursist på et forbedringskursus syntes ikke, at det var transporten værd at tage på besøg på et andet sygehus i forbindelse med sit projekt. I stedet valgte hun at aflægge et kort site visit på en anden afdeling på samme sygehus. De startede med et møde, hvor hun fortalte om sine udfordringer og ønsker.\nAfdelingen, som hun var på besøg hos, havde ikke arbejdet med den problemstilling, og havde ikke nogen brugbare forslag, som hun kunne bruge. Men da de bagefter var på rundvisning og så arbejdsgangene, var der alligevel adskillige brugbare ideer ift. organiseringen af opgaverne.\nHun konkluderede, at selvom de ikke havde de samme udfordringer, og besøget var så kort, så lærte hun meget. Faktisk lærte hun så meget, at hun efterfølgende valgte at besøge en søsterafdeling med samme speciale – også selvom det krævede at hun afsatte tid til transport.\nBesøg hos andre er simpelthen mere givende, end man forestiller sig.\nHvornår har du sidst besøgt en anden afdeling for at lære af deres måde at organisere arbejdet på? Alle afdelinger, alle sundhedsprofessionelle og alle læger har ind imellem mulighed for at lære af andre. Måske skal man aflevere en patient til den anden afdeling. Det lille møde kan bruges til at spørge om noget, som driller jer. Eller måske har jeres afdeling nogle læger, som er uddannelsesinspektorer. Inspektorer bruger en hel dag på at høre om, hvordan man organiserer arbejdet og den lægelige videreuddannelse på søsterafdelinger. De hører om mange gode tiltag. Husk at gøre brug af al den nye viden og de refleksioner, som inspektorerne gør sig under besøget hos andre.\nDu kan også hente inspiration fra andre brancher, der arbejder med tilsvarende opgaver, eller andre som arbejder med noget helt andet. Kunne du fx lade dig inspirere af arbejdsgange på en byggeplads, en lufthavn, et hotel?\nHvis du bruges andres erfaringer, er det god skik – hvis du videreformidler viden - at sørge for relevant referencer og give kredit til dem, som fortjener det.\nAt bryde med de sædvanlige tankemønstre kan hjælpe dig til at få ideer til fundamentale forandringer. Den maltesiske psykolog Edward de Bono har udviklet en række redskaber, der kan hjælpe til mere kreativ tænkning. Hans og en række andre metoder til at tænke kreativt er beskrevet i bogen ”Thinking Differently”, der er udgivet af det britiske sundhedsvæsen NHS (4). Bogen er også oversat til dansk (5).\nDu kan også lade dig inspirere af såkaldte ”change concepts”, der er generiske koncepter for forandring. Det kan fx være, at du kan skabe en barriere for fejl, eller at du kan indrette arbejdet smartere ved at springe nogle forsinkende led i arbejdsgangen over.\nPå hjemmesiden for det amerikanske Institute for Healthcare Improvement, IHI, findes en liste med 72 forandringskoncepter, der er rubriceret under ni temaer (6). Listen er oprindeligt udviklet af Associates in Process Improvement (API) (7).\nHer er eksempler fra listen:\nEliminer aktiviteter og redskaber, der ikke bliver anvendt\nSynkroniser trin i processen\nIdentificer og fjern flaskehalse\nStandardiser processer for at nedbringe variation\nLav forudsigelser ved brug af historisk data\nAnvend begrænsninger (Gør det svært at lave fejl)\nTydeliggør hvordan ting anvendes (Gør det nemt at gøre det rigtige)\nByt om på rækkefølgen af trin i processen\nIHI har også udviklet en app, hvor du kan se en beskrivelse for hver af de 72 koncepter, The Improvement App.\nStærke og svage handlingsplaner\nDet amerikanske VA National Center for Patient Safety har fastlagt en række kriterier, som gør det muligt at måle styrken af en handlingsplan. Kriterierne er egentlig udarbejdet til brug for handlingsplaner, der udarbejdes i forbindelse med en kerneårsagsanalyse efter en utilsigtet hændelse, hvor man planlægger tiltag, der skal forhindre, at lignende hændelser kan ske igen. Men de samme kriterier kan give en rettesnor, når du udvikler ideer i dit forbedringsprojekt.\nSkemaet viser hvilken effekt, der kan forventes af forskellige typer af interventioner.\nKilde: Udarbejdet på grundlag af Root Cause Analysis Tool. VA National Center for Patient Safety. Rev 2016, side 26-28.\n(tilgået september 2021).\nTiltag, der er baseret på, at medarbejderne skal gøre sig mere umage, virker ikke. Medarbejderne gør sig allerede umage.\nOpgradering af viden og kompetencer kan være relevant på specifikke områder, men denne strategi er sårbar over for fx medarbejderudskiftning. Det er en strategi, som mest er brugbar, hvis der iværksættes et system, så alle nye medarbejdere får samme opgradering ved ansættelsen, og man sikrer, at kompetencer vedligeholdes over tid. Et eksempel kan være et hospital, der har som standard, at alle medarbejdere skal have hjertestoptræning hvert andet år. Samtidig skal alle nye medarbejdere gennemføre kurset inden for tre måneder fra ansættelsen.\nEt eksempel på et tiltag med stor virkning er etablering af barrierer, fx at sprøjten til sondemad rent fysisk ikke passer i studsen til intravenøs adgang. En sådan barriere gør det simpelt hen umuligt ved en fejl at give sondemad i et intravenøst drop. Andre eksempler er standardisering og forenkling af processer og procedurer, fx så er der færre spørgsmål, som medarbejderne skal tage stilling til, eller man kan springe besværlige og forsinkende led over.\nBlandt de tiltag som har svagest effekt er undervisning, nye vejledninger og retningslinjer, advarsler, memoer osv.\nForandringsteori - driverdiagram\nDriverdiagrammet er et hjælpemiddel, der giver dig overblikket over, hvilke tiltag der kan bidrage til, at du kan nå målet med dit forbedringsprojekt. Det er med andre ord din strategi for eller din teori om, hvad der skal til for at skabe den ønskede forbedring – din forandringsteori (8). Hvad er det, du tror, der skal til, for at nå målet. Driverdiagrammet kan typisk præsenteres på én side. Det er en side, du kan præsentere for andre, for at give dem et overblik over projektet. Driverdiagrammet er et dynamisk redskab, der tilpasses, efterhånden som du får afprøvet dine ideer (se side om PDSA), kasseret dem, der ikke duer, og videreudviklet på de ideer, der virker. Selve processen med at udarbejde driverdiagrammet er vigtig, for det er gennem dette arbejde, at du får et samlet overblik over, hvad du vil opnå, og hvordan.\nNår driverdiagrammet er færdigudviklet og gennemtestet, kan det også anvendes som en slags opskrift, der kan hjælpe andre med at implementere tilsvarende forbedringer.\nUdgangspunktet for dit driverdiagram er målet med dit projekt, altså dit svar på spørgsmålet ”Hvad ønsker du at opnå?”. Målet angives traditionel i en kasse yderst til venstre i diagrammet.\nI næste kolonne anføres de overordnede tiltag, der bidrager til at opnå målet. Det kaldes de primære drivere. De primære drivere svarer typisk på, hvad er skal ændres. For overskuelighedens skyld skal antallet af primære drivere helst ikke være for stort, typisk 3-5 (9).\nI tredje kolonne anføres de sekundære drivere, som er de tiltag, der skal til for at påvirke de primære drivere. De sekundære drivere viser, hvordan vi vil ændre.\nHelt yderste til højre i diagrammet kan du placere de konkrete ideer til, hvad du vil prøve af.\nDu kan læse driverdiagrammet begge veje. Når du læser fra venstre mod højre, er der forklaringer på, hvordan målet tænkes opnået. Læser du fra højre mod venstre, er der forklaringer på, hvorfor den konkrete handling skal afprøves.\nEt klassisk eksempel, som viser ideen i driverdiagrammet simpelt, er slankekuren (med al respekt for, at det ikke er en simpel ting at tabe sig).\nDriverdiagram, der viser min teori for, hvordan jeg kan tabe mig\nResultatmålet for forbedringsarbejdet relaterer sig som nævnt til det mål, der er angivet til venstre i diagrammet, mens procesindikatorerne typisk knytter sig til de sekundære drivere. I slankekurseksempler kan en procesindikator fx være antallet af løbedage pr. uge.\nDe konkrete ideer yderst til højre i diagrammet er dem, som kan afprøves med PDSA-metoden. I forbindelse med PDSA-afprøvningerne genereres også data, men de vil typisk være af en anden art. Var løbeturen i skoven en succes, og har den giver mig lyst til at løbe igen i overmorgen? Eller var det besværligt at tage i skoven, og skulle jeg i virkeligheden hellere løbe på fortovene her, hvor jeg bor?\nCase: Driverdiagram for lærings- og kvalitetsteam Apopleksi\nI forbindelse med det nationale kvalitetsprogram indgår en række lærings- og kvalitetsteams (LKT), der drives af regionerne (10).\nEt lærings- og kvalitetsteam er et nationalt netværk af klinikere og ledere fra relevante afdelinger og enheder samt en ekspertgruppe, der arbejder med kvalitetsforbedringer på et udvalgt område med afsæt i kliniske kvalitetsdatabaser. Lokale teams fra hele landet mødes til en række læringsseminarer og arbejder i de mellemliggende perioder med forbedringer.\nEt eksempel på et afsluttet LKT er LKT Apopleksi (11), hvor man har anvendt forbedringsmodellen og andre forbedringsværktøjer.\nSom forberedelse til arbejdet i LKT Apopleksi blev nedenstående driverdiagram udviklet:\nSe diagrammet i bedre opløsning\nEt af målene I LKT Apopleksí var – som det fremgår af driverdiagrammet - at andelen af patienter, der bliver revaskulariseret, skulle øges. Målet var mindst 20 %.\nEn erfaringsopsamling fra LKT Apopleksi viser, at det på landsplan er lykkedes at øge andelen af patienter, der revaskulariseres (12).\nI perioden fra oktober 2015 til december 2018 viser data for hele landet, at der, samlet set, har været en positiv udvikling i andelen af patienter med akut iskæmisk apopleksi, der er blevet revaskulariseret. Denne udvikling kan ikke tilskrives tilfældig variation. Grafen ovenfor viser desuden, at den positive udvikling primært er sket i perioden efter 1. læringsseminar for LKT Apopleksi (september 2017) og dermed i den periode, hvor LKT Apopleksi er blevet implementeret. Endelig viser grafen, performance i implementeringsperioden har ligget stabilt på 19,9 %, dvs. så godt som stabil målopfyldelse.\nGrafen er bearbejdet fra Erfaringsopsamling – Lærings- og kvalitetsteam. 2019 (side 16). Bringes med tilladelse fra Region Midt og Region Hovedstaden.\nUdvikling af driverdiagram\nI idegenereringsfasen kan du med fordel inddrage kolleger og samarbejdspartnere. På dette tidspunkt i forbedringsarbejdet, vil du ofte have samlet et team omkring dig.\nVær klar til at give slip på dine oprindelige ideer, og giv plads til, at andre former dine ideer sammen med dig. Når du udvikler dine forandringsideer, er det også en god ide, at du holder dig for øje, hvem det er, der skal have gavn af forandringerne – ofte patienterne – og gerne tager dem med på råd i ideudviklingen.\nNår I udvikler driverdiagrammet på et nyt område, kan det være svært at regne ud, hvad I vil have med. I har jo allerede nu jeres mål, men præcist hvordan kommer I derhen? Det kan være smart at starte med målet, men dernæst starte bagfra – dvs. starte med brainstorm i teamet (se en nærmere beskrivelse af brainstom i afsnittet med ’Værktøjer’ med ideer til hvordan I vil forbedre jeres arbejde. Skriv alle ideer på papkort eller post-it-notes. Det vil typisk være dem, der skal stå til højre i driverdiagrammet. Til sidst kan I gruppere ideerne og give de enkelte grupper overskrifter. Disse overskrifter vil være de sekundære og primære drivere i jeres forbedringsarbejde.\nNår I har udviklet jeres primære og sekundære drivere, skal I vurdere, om det er muligt og hensigtsmæssigt at måle på dem, dvs. om der er oplagte procesindikatorer, som I kan bruge til at sikre fremdrift i jeres forbedringsarbejde.\nMarkus Fally og Pernille Ravn. Optimering af behandling for samfundserhvervet pneumoni (optiCAP). Afsluttende rapport. Februar 2020.\nFally M, von Plessen C, Anhøj J, Benfield T, Tarp B, Clausen LN, et al. (2020) Improved treatment of community-acquired pneumonia through tailored interventions: Results from a controlled, multicentre quality improvement project. PLoS ONE 15(6): e0234308.\nThinking Differently, NHS Institute for Innovation and Improvement\n(tilgået september 2021)\nTænk Anderledes, DEFACTUM, 2009 (tilgået september 2021)\nhttp://www.ihi.org/resources/Pages/Tools/Quality-Improvement-Project-Change-Concepts-Worksheet.aspx (tilgået sept 2021)\nBennett, B. & Provost, L.. (2015). What's your theory?. Quality Progress. 48. 36-43.\nFem tip til driverdiagrammet, blog, Dansk Selskab for Patientsikkerhed


Køln messe 2018-2 - Saint-Gobain Abrasives A/S\nKøln messe 2018-2\nBillede • Mar 01, 2018 14:00 CET\n1024 x 575 pixels\nInternational Hardware Fair KØLN 4-7 marts 2018\nPressemeddelelser • Mar 01, 2018 14:00 CET\nDet er med glæde at vi kan informere Dem om, at Saint -Gobain Abrasives fra d. 4-7 marts 2018 udstiller på EISENWARENMESSEN i Köln, som er den førende internationale messe for industrihardware. Som industriens globale markedsleder, vil vi fremvise vores nyeste innovative tiltag til industrien såvel som DIY markedet. Besøg os i Hal 10.2, Stand H-041