MEDICINRETNINGSLINJER i PLEJEN - PDF\nDownload "MEDICINRETNINGSLINJER i PLEJEN"\n1 MEDICINRETNINGSLINJER i PLEJEN Formålet med instruksen er at sikre: Den rigtige borger får den rigtige medicin, i den rigtige dosis, på det rigtige tidspunkt og på rette måde Den rehabiliterende tankegang er implementeret overfor enhver borger, hvor Plejen er involveret i medicinadministration og medicingivning Fyldestgørende dokumentation Tryghed og sikker varetagelse af opgaven for personalet Instruksen for medicindispensering og medicinadministration (givning) omhandler anvisninger om: Hvilke opgaver der kan løses af Plejen Hvordan borgerens rehabiliteringspotentiale skal vurderes Hvilke medarbejdere der må løse en given opgave Hvordan vi løser opgaven Hvilke krav der er til dokumentation Side 1 af 10\n2 Medicindispensering indeholder følgende opgaver: Kontakt til læge Bestilling af medicin Dokumentation Påbegynde, ændre eller seponere en behandling Indhente samtykke Dosere medicin Opfølgning på virkning og bivirkning Medicinadministration (givning) indeholder følgende opgaver: Sikre at det er den rigtige borger Kontrollere at antallet af tabletter i dosisæske/dosisdispenseret medicin er identisk med det der fremgår af medicinskemaet Sikre at det er det rigtige tidspunkt Sikre at det er den rette indgiftsmåde Sikre at borgeren indtager medicinen Medarbejderens ansvar: At udføre opgaven ud fra de anvisninger, der er i denne instruks At frasige sig opgaven, hvis man ikke er i stand til at løse den, eller hvis man er usikker på opgaveløsningen At sikre sig, at opgaven er lægeordineret og at borgeren har givet mundtligt samtykke til at udveksle oplysninger om medicin og helbredsmæssige forhold med lægen Side 2 af 10\n3 Anvisning om hvilke opgaver der kan løses af Plejen: I Plejen dispenseres og administreres al medicin herunder håndkøbsmedicin og naturlægemidler, der er ordineret af en læge. Der er dog følgende forbehold: Antabusbehandling, indgift af intravenøs medicin og metadonbehandling administreres kun i særlige tilfælde af Plejen. Dette skal altid aftales med distriktslederen. Anvisning om, hvordan borgerens rehabiliteringspotentiale er vurderet: Følgende delområder skal vurderes og dokumenteres i plejeplanen: Er borgeren selv i stand til at varetage eller at blive i stand til at varetage: o Kontakt til læge o Bestilling af medicin o Afhentning af medicin o Træffe aftaler vedr. kontroller o Dosering af medicin o Indtagelse af medicinen Det aftales med lægen, hvilke funktioner borgeren selv varetager og det noteres i plejeplanen Medicin Anvisning om hvilke medarbejdere der må løse opgaven: Hvilke faggrupper, der kan udføre de konkrete opgaver fremgår af opgavefordelingen side x. Opgavefordelingen forudsætter, at enhver medarbejder løbende vurderer borgerens helhedssituation og ud fra denne vurderer om der er sket ændringer, således at en opgave skal videregives til en anden, der har større viden. Hjælpere og assistenter skal kontakte sygeplejersken, hvis borgerens tilstand er ændret. Sygeplejersken skal kontakte lægen. Opgavefordelingen forudsætter endvidere, at den enkelte medarbejder er undervist og oplært i praksis i den konkrete opgave. For at sikre og dokumentere de medicinske kompetencer er der udarbejdet kompetenceskemaer. Formålet med skemaerne er, at den enkelte medarbejder og lederen har et synligt værktøj for at sikre og udvikle de nødvendige kompetencer. Den enkelte har uanset uddannelse et personligt ansvar for at opsøge viden eller frasige sig en opgave, man ikke føler sig tilstrækkeligt rustet til at udføre. Side 3 af 10\n4 Delegation: Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter kan delegere opgaver fra eget kompetenceområde til andre faggrupper. Personlig delegation: En opgave kan delegeres til en navngiven medarbejder i forhold til en konkret borger. Delegationen skrives i plejeplanen under handling med medarbejderens initialer. Det fremgår også af opgavefordelingen side x, hvilke opgaver der kan delegeres generelt eller efter personlig delegation. Borgere der skal have praktisk hjælp til at indtage medicin: Praktisk hjælp til at indtage medicin, er en ydelse efter Serviceloven. Det kan være praktisk hjælp til at åbne medicinglas eller dosispakninger. I journalen noteres, at borgeren selv er ansvarlig for sin medicin og at Plejen kun varetager den praktiske opgave. Det dokumenteres ligeledes, at mulighederne for eventuelle hjælpemidler eller andet er udtømte. I disse tilfælde skal der ikke oprettes medicinskema. Hvis pårørende varetager medicindoseringen kan Plejen ikke påtage sig ansvaret for medicinhåndteringen og lægen skal orienteres. Plejen kan ikke give medicin doseret af pårørende. Anvisning om hvordan opgaven løses: Al den medicin, som borgeren får, skal være ordineret af en læge og skal skrives på medicinskemaet. Medicinskemaet skal omfatte receptpligtig medicin og håndkøbsmedicin, dosisdispenseret medicin og medicin doseret af personalet samt medicin som borgeren selv eller pårørende administrerer. Medicinskemaet skal udskrives og opbevares sammen med den doserede medicin. Såfremt et præparat ikke kan oprettes i medicinskemaet, fordi det ikke fremgår af lægemiddelkataloget i CARE, kontaktes systemadministrator i CARE, der opretter præparatet. Modtagelse af ordinationer: Ved skriftlig ordination skal du sikre, at ordinationen er korrekt dokumenteret på medicinskemaet. Ved mundtlig ordination skal du gentage ordinationen for lægen og være sikker på den er korrekt forstået og korrekt skrevet ned. Ved modtagelse af ordinationer skal det aftales med lægen, hvilke observationer/opgaver, der skal foretages i forbindelse med påbegyndelse, videreførelse eller afslutning af behandlingen. Aftalerne dokumenteres i plejeplanen Medicin. Side 4 af 10\n5 Ordination af blodfortyndende (marevan) behandling: Ordination af blodfortyndende behandling tilsendes via Edifact til Plejen fra enten AK-ambulatoriet eller lægen. Ordinationen iværksættes næste dag, såfremt der ikke forligger en akut situation, der kræver omgående medicinændring. Ordinationen skal anføres i plejeplanen blodfortyndende behandling. I medicinskemaet anføres ordinationen med dosis efter skema. Skemaet skal ligge sammen med medicinskemaet. Hvis borgeren selv modtager brev om ordinationen, skal dette også indskrives i plejeplanen. Korrekt dokumentation i medicinskemaet skal indeholde: Borgerens navn og CPR-nummer Dato for ordinationen dag, måned og år Dato for seponering Den ordinerende læges navn eller navn på sygehus og sygehusafdeling Medicinens navn handelsnavn og evt. det generiske navn Medicinens art f. eks. tabletter, mikstur eller plaster Medicinens styrke Hvor meget medicin borgeren skal have ad gangen og pr. døgn Hvilke tidspunkter på døgnet borgeren skal indtage medicinen Hvorfor borgeren skal have medicinen, f. eks mod forhøjet blodtryk, mod gigtsmerter. Det er for upræcist at angive at medicinen gives for smerter Hvordan borgeren skal have medicinen f. eks. som tabletter der tygges eller som medicin, der give subcutant Om medicinen er dosisdispenseret Om borgeren selv tager medicinen eller om pårørende administrer Hvis det ikke er samme dosis hver dag, skal der sættes et kryds i feltet, hvor mængden normalt angives. Ordinationen skrives i bemærkningsfeltet samt i feltet ordineret dosis Doseringsæsker: Alle doseringsæsker skal mærkes med navn og CPR-nummer. Angivelse af dage på æskerne skal være tydelige og korrekte. Plejen leverer æsker til 2 ugers dosering, samt en æske til det døgn, hvor dosering sker. Borgeres delvise selvadministration: Den medicin som borgeren selv administrerer, skal være ordineret af lægen og fremgå af medicinskemaet (noteres i bemærkningsfeltet for det enkelte præparat). Side 5 af 10\n6 Personalet skal løbende vurdere forsvarligheden i, at borgeren selv helt eller delvist administrerer sin medicin. Hvis personalet vurderer, at dette ikke længere er forsvarligt skal lægen orienteres. I dette tilfælde kræves ikke samtykke til at kontakte lægen, idet autoriseret sundhedspersonale forventes at sikre forsvarlig medicinhåndtering hos borgeren og derfor skal meddele lægen det, hvis det ikke er tilfældet. Hvis personalet bliver opmærksom på, at borgeren indtager håndkøbsmedicin, naturlægemidler eller kosttilskud ud over det lægen har ordineret, skal lægen orienteres. Lægens gennemgang af borgers medicinforbrug: Mindst en gang årligt, og efter større ændringer i medicinordinationerne, f. eks ved udskrivelse fra sygehus, anmodes lægen om at gennemgå medicinordinationerne. Anmodningen skrives i plejeplanen og sendes via Edifact til lægen. I forbindelse med medicingennemgangen kan det anbefales at borgere over 65 år drøfter indtagelse af kalk- og vitamintilskud for at forebygge osteoporose. Det dokumenteres i plejeplanen Medicin hvornår gennemgangen har fundet sted. Modtagelse af medicin fra apoteket: Den medicinansvarlige, der åbner medicinen hos borgeren, skal sikre, at det leverede medicin er i overensstemmelse med den bestilte medicin. Ved substitution skal det sikres, at det aktive indholdsstof er identisk med det ordinerede. Det skal kontrolleres, at den ordination, som fremgår af navneetikette på medicinbeholderen er i overensstemmelse med det der fremgår af medicinskemaet. Ved uoverensstemmelse kontaktes lægen. Ved modtagelse af dosisdispenseret medicin skal det sikres, at indholdet i det første døgns doseringsposer er identisk med det der står i medicinskemaet i CARE. Ved uoverensstemmelse skal apoteket eller lægen kontaktes. Opbevaring af medicin: Medicin der modtages i plejecentre eller i hjemmeplejen skal opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende indtil det fordeles til borgerne. Der skal laves en lokal instruks om, hvordan dette sikres. Opbevaring af medicin hos borgerne: Medicinen skal opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende. Medicinen tilhører borgeren. Seponeret medicin, der vurderes ikke at skulle til destruktion, skal opbevares tydeligt adskilt fra den medicin der aktuelt er i brug. Medicin der ikke er i brug, skal gennemgås hver 3. måned med henblik på udløbsdato. Side 6 af 10\n7 Lægemidler skal altid opbevares i de pakninger de er modtaget i, eller være doseret i afmålte doser mærket med navn og CPR-nummer. Medicinskemaet opbevares sammen med medicinen. Hvis flere borgere, eksempelvis ægtefæller/samboende, opbevarer deres medicin i samme skab, skal dette være tydeligt adskilt. Der skal skrives anbrudsdato på medicinske salver og flydende medicin. Aflåst boks: Medicinen kan opbevares i en aflåst boks, hos borgere der ikke er i stand til at håndtere medicinen. Det kan være demente eller misbrugere. Samtykke til dette skrives i plejeplanen Medicin. Hvis der ikke kan opnås samtykke, gives besked til lægen om, at Plejen ikke kan være ansvarlig for medicinadministrationen. Bortskaffelse af medicin: Medicin kan kun bortskaffes med borgerens samtykke. Det drejer sig om medicin med overskredet udløbsdato og medicin der ikke skal anvendes mere. Medicinen samles i egnet emballage, der sendes til destruktion på apoteket. Opbevaring af medicin til destruktion skal fremgå af den lokale instruks. Hvis borgeren ikke ønsker medicinen destrueret, skal den opbevares tydeligt adskilt fra aktuel medicin. Bortskaffelse af tomme doseringsposer: Navn og CPR-nummer må ikke være identificerbare på tomme doseringsposer, der kasseres. Dosering af medicin. Der doseres normalt til to uger. Medicindosering skal foregå under rolige forhold. Det skal sikres, at der er nok medicin til doseringen og at medicinen er indenfor holdbarhedsdato. Det skal sikres, at det er den korrekte medicin der doseres. Når doseringen afsluttes kontroltælles og det kontrolleres om der er medicin nok til næste dosering. Hvis borgeren skal have doseret medicin til mere end fire gange pr. døgn suppleres de sædvanlige doseringsæsker med små doseringsæsker. Medicin på afvigende tidspunkter føres på kørelisten/dagsplanen. Doseringen skal fremgå af kørelisten med initialerne på den der har forestået doseringen. Hvis en anden har doseret, skal der laves afvigelse. Side 7 af 10\n8 PN medicin: Medicin til brug efter behov administreres fra originalemballagen eller doseret i særlige doseringsæsker. De særlige doseringsæsker skal være tydeligt mærket med borgerens navn og CPR-nummer, præparatets navn, styrke, max døgndosis, doseringsdato og udløbsdato. Omslaget til disse æsker skal være mærket med rød tape og PN medicin. Hjælpere må ikke give PN medicin fra originalemballage, men kun fra de særlige doseringsæsker efter aftale med sygeplejerske/assistent eller efter personlig delegation. Af medicinskemaet skal fremgå følgende: Navn på præparatet Præcis indikation for det, det skal gives for Styrken Dosis pr. gang Max døgndosis Evt. periodeinterval Indgift af PN medicin dokumenteres i fanebladet PN medicin. Hvis der er behov for hyppig indgift af PN medicin kontaktes lægen med henblik på fast ordination. Dosispakket medicin: Borgere, der er stabilt medicineret, skal henvises til lægen med henblik på om dosisdispensering kan igangsættes. Det er lægen der afgør om borgeren er egnet for dosisdispensering. Følgende kriterier skal være opfyldt forinden henvisning: Stabil medicinering over de sidste 12 uger Præparaterne skal kunne dosisdispenseres (dog kan borgeren godt få flydende medicin eller injektion ved siden af) Fremgangsmåde: Der sendes Edifact til lægen med ønske om vurdering af overgang til dosispakket medicin. Medicinskemaet sendes via fax. Dette dokumenteres under plejeplan Medicin Lægen beslutter overgang til dosisdispenseret medicin og sender besked til apoteket Apoteket giver besked til Plejen om, hvornår der opstartes dosispakket medicin Medicinskema tilrettes så dosisdispensering fremgår af skemaet Medicinadministration slettes fra kørelisten og ændres til Tjek af dosispakning Side 8 af 10\n9 Hvis borgeren fravælger tilbuddet om dosisdispenseret medicin, kan Plejen ikke påtage sig den fortsatte medicinadministration. Såfremt borgeren en eller flere gange, med kortere mellemrum, har behov for medicinændringer skal lægen kontaktes for evt. ophør/pause med dosisdispensering. Plejen må ikke fjerne seponeret medicin fra dosispakninger. Hvis der sker ændringer, skal lægen tage stilling til om ændringen kan afvente næste levering af dosispakket medicin. Dosisdispenseret medicin må ikke omhældes i doseringsæsker. Injektioner: Ved alle injektioner skal der være Adrenalin til rådighed, til behandling af eventuelt anafylaktisk chok. Utilsigtede hændelser: En utilsigtet hændelse er en ikke-tilstræbt begivenhed, der skader borgeren eller indebærer risiko for skade som følge af medarbejdernes handlinger eller mangel på samme. Det er menneskeligt at fejle men det er ikke i orden at undlade at reagere på en opstået/opdaget fejl - så er der sket endnu en fejl! Alle medarbejdere, der opdager en utilsigtet hændelse vedrørende medicin skal altid kontakte en sygeplejerske for vejledning. Borgerne har krav på at få oplysning om eventuelle fejl der vedrører dem selv. Hvis en borger får forkert medicin skal en læge altid kontaktes for vejledning. Registrering af utilsigtede hændelser Utilsigtede hændelser beskrives altid i Care Journal med søgeordet Utilsigtet hændelse. Derudover rapporteres de i Dansk patient-sikkerheds database: hvorfra yderligere sagsbehandling sker med henblik på at lære af de begåede utilsigtede hændelser. Se mere om indberetning og sagsbehandling på siden Utilsigtede hændelser på Fagligt forum: Side 9 af 10\n10 Sygeplejestuderende: Der henvises til gældende studieordninger, hvor mål, kompetencer og ansvar er beskrevet for de forskellige semestre. Social- og sundhedsassistentelever: Eleverne skal i praktikperioden i Plejen introduceres til medicinhåndtering generelt og for de opgaver der normalt varetages af social- og sundhedsassistenter. Det er praktikvejleder og sygeplejerske der i fællesskab vurderer og beslutter, hvilke opgaver eleven kan varetage under vejledning og selvstændigt. Social- og sundhedshjælperelever: Eleverne skal i praktikperioderne introduceres til de opgaver som normalt varetages af social- og sundhedshjælpere i Plejen. Det er sygeplejerske, assistent eller praktikvejleder der vurderer og beslutter, hvilke opgaver eleven kan varetage under vejledning og selvstændigt. Side 10 af 10\nSygeplejefaglig retningslinje i hjemmeplejen og på plejecentre\nIndhold Baggrund...3 Formål...3 Ledelsens ansvar...3 Krav til personalet/personalets ansvar...3 Delegering...4 Kompetenceskemaer...4 Personale uden autorisations-id TRUST løsning...5 Sygeplejersker...5


PressReader - BT: 2015-06-02 - Ny kræftbehand\nEn ny behandlingsform giver håb til kræftpatienter med fremskreden modermærkekræft HVAD ER IMMUNTERAPI?\nBT - 2015-06-02 - SUNDHED - Lykke Wiborg Christensen wib@ bt. dk\nEn ny type behandling af fremskreden modermærkekræft har i en international undersøgelse givet væsentlig bedre resultater end den nuværende godkendte behandling.\n» Det er de flotteste resultater, vi har set på området. «\nSådan betegner kræftlæge Ulrik Lassen, der er formand for Dansk Selskab for Klinisk Onkologi, forskningsresultaterne.\nDen nye behandling hører til den form for medicinsk behandling, som man kalder immunterapi.\nBehandlingen kombinerer to slags medicin: Ipilimumab og nivolumab.\nIpilimumab er den medicin, som i dag er godkendt og bliver brugt på de danske hospitaler. Det er en livsforlængende medicin, som i gennemsnit forlænger patientens liv med 2,5 måneder.\nMed den nye kombination af de to slags medicin gik der i gennemsnit 11,5 måneder, før patienten enten døde eller fik tilbagefald. Hos 58 procent af patienterne stoppede behandlingen enten kræftsvulsten i at vokse, eller kræftknuden blev ligefrem mindre.\nHos de patienter, der kun fik Ipilimumab, skete det kun hos 19 procent af patienterne. 945 patienter har deltaget i undersøgelsen, der er blevet offentliggjort i New England Journal of Medicine.\nJames Larkin, der er en af Storbritanniens førende kræftforskere, har forklaret til BBC:\n» Ved at give disse lægemidler sammen fjerner du effektivt to bremsere hos immunsystemet i stedet for kun af fjerne én bremse. Immunsystemet bliver i stand til at genkende tumorer, det ikke tidligere kunne genkende, og reagere på det og ødelægge dem. «\nProfessor Roy Herbst, der er chef for medicinsk onkologi på Yale Cancer Center i USA, har sagt til The Guardian, at immunterapi, der bruger kroppens immunsystem til at angribe kræftceller, potentielt vil kunne erstatte kemoterapi som standardkræftbehandling inden for fem år:\n» Jeg tror, vi ser et paradigmeskift i den måde, kræft bliver behandlet. Potentialet for langsigtet overlevelse og en effektiv kur er afgjort til stede. «\nUlrik Lassen, der er overlæge på Rigshospitalet, siger, at man endnu mangler nogle vigtige undersøgelser.\n» Det er meget positive resultater. Behandlingen viser en markant effekt. Og resultaterne tyder på, at Ipilimumab alene ikke vil være standardbehandlingen i fremtiden. Men det er foreløbige resultater, og derfor er der stadig nogle ting, der skal undersøges, før man kan ændre den nuværende standardbehandling, « siger Ulrik Lassen, der er i Chicago, hvor forskningsresultaterne netop er blevet præsenteret.\nDet vides endnu ikke, om behandlingen er så god, at den forbedrer overlevelsen hos patienterne. Det er det ifølge Ulrik Lassen endnu for tidligt at sige noget om:\n» Vi mangler at se langtidseffekten. «\nDesuden er behandlingen ikke uden problemer.\nHalvdelen af patienterne fik så alvorlige bivirkninger, at det krævede hospitalsindlæggelse. Bivirkningerne er træthed, udslæt og diarré.\n» Medicinen virker ved at aktivere patientens immunsystem, så det bliver bedre til at genkende kræftcellerne og angribe dem. Men nogle gange stimulerer medicinen immunsystemet for meget. I de her tilfælde fik nogle patienter en voldsom tarmreaktion, der krævende intensiv behandling, « forklarer Ulrik Lassen.\nBivirkningerne var i nogle tilfælde så slemme, at patienterne valgte at stoppe behandlingen.\n» En tredjedel af patienterne stoppede behandlingen på grund af bivirkninger. Derfor skal vi blive bedre til at vurdere, hvem der kan tåle behandlingen, og hvem der ikke kan. Og vi skal blive bedre til at behandle bivirkningerne, « siger Ulrik Lassen.\nEndelig er kombinationsbehandlingen meget dyr. Den nuværende standardbehandling med Ipilimumab koster knap en million kroner om året pr. patient.\nDen anden medicin, nivolumap, koster cirka det samme, så det kan være en meget dyr livsforlængende medicin med forfærdelige bivirkninger .\nUndersøgelsen peger på, at brug af nivolumab alene måske er næsten lige så godt som kombinationsbehandlingen, og at bivirkningerne her er færre. Men det vil kræve et nyt studie at dokumentere det.\n» Så der er stadig en masse ting, man skal vurdere. Men samlet set ser det lovende ud, « siger Ulrik Lassen.\nModermærkekræft opstår ifølge Kræftens Bekæmpelse hos cirka 1.900 personer pr. år i Danmark. Antallet af nye patienter har været stærkt stigende gennem de sidste 50 år og stiger fortsat. Ny immunterapi mod modermærkekræft Ipilimumab er i dag standard- behandling mod modermærkekræft i Danmark. Det regulerer aktiviteten i kroppens immunsystem. Ny forskning viser, at Ipilimumab og Nivolumab sammen er endnu bedre end Ipilimumab alene. Måske er Nivolumab alene endda bedre end Ipilimumab. Men det ved man ikke med sikkerhed endnu.\nMen immunterapi kan aktivere immunsystemet, så det angriber kræften, ligesom det ville gøre, hvis der var tale om en almindelig infektionssygdom, som f. eks. forkølelse. Immunterapi kaldes også for målrettet biologisk behandling, og der findes mange behandlingstyper, f. eks. antistofbehandlinger eller vacciner. Lægerne mener, at immunterapi i fremtiden måske kan erstatte traditionel kemoterapi pga. de foreløbig gode resultater. Immunterapi bruges allerede til at behandle bl. a. modermærkekræft, nyre-, prostataog brystkræft.


Ferielejligheder fra Jauernick-Buschbach (OT) (Markersdorf) / Zittau, Görlitz und Weißwasser\nUdprintet af https://zittau-goerlitz.city-map.de/city/db/122501100003/markersdorf/jauernick-buschbach-ot/ferielejligheder-2\nFerielejligheder - Jauernick-Buschbach (OT)\nVisninger under branche Ferielejligheder i Jauernick-Buschbach (OT) by\nDenne liste viser Dem alle ind til nu registrerede virksomheder under branchen "Ferielejligheder" i "Jauernick-Buschbach (OT)".\nTlf.: 035829 60787035829 60787\nTlf.: 035829 179870035829 179870\nTlf.: 03581 76430003581 764300\nTlf.: 035829 60775035829 60775


MF 7278 Cerea Mejetærsker med 25 Fods PF. skærebord / Combine Massey Ferguson 7278 with 25 ft. PF Header. for sale. Retrade offers used machines, vehicles, equipment and surplus material online. Place your bid now!\nAll auctions Agriculture MF 7278 Cerea Mejetærsker med 25 Fods PF. skærebord / Combine Massey Ferguson 7278 with 25 ft. PF Header.\nMF 7278 Cerea Mejetærsker med 25 Fods PF. skærebord / Combine Massey Ferguson 7278 with 25 ft. PF Header. Midtjylland\nHighest bid 352 000,-\nStarted: 08.08.2017 14:00:00 Auction closed: 17.08.2017 14:19:00 CET\nModelMF 7278 Cerea\nTransport weight (kg) 9859\nMF 7278 Cerea Mejetærsker med 25 Fods Power Flow skærebord.\nMotortimer 1956, høsttimer 1422, 3015 hektar høstet areal.\nDæk for: 800/65 - 32 95%\nDæk bag: 500/60 - 26,5 95%\nSkærebord 25 Fod, Powerflow.\nElektrisk indstillelig solde.\nMotor 281 kW.\nMaskinen fremstår i god og velholdt stand. Maskinen er løbende blevet serviceret og er klar til brug.\nMassey Ferguson 7278 Combine with 25 ft. Power Flow Header.\nEngine hours 1956, Harvest hours 1422, harvested 3015 hectares.\nTires front: 800/65 - 32 95%\nTires rear: 500/60 - 26,5 95%\nHeader 25 foot PowerFlow.\nElectric adjustable sieve.\nEngine 281 kW.\nThe machine is in good and well maintained condition. The machine has been serviced continuously and is ready for use.\n1310877 17.08.2017 14:14:00 352 000\n1307970 17.08.2017 14:10:10 350 000\n1310877 17.08.2017 14:11:13 350 000\n1310877 17.08.2017 14:11:03 346 000\n1310877 17.08.2017 14:08:47 342 000\n1307970 17.08.2017 14:06:34 340 000\n1310877 17.08.2017 14:08:21 340 000\n1310877 17.08.2017 14:08:01 336 000\n1310877 17.08.2017 14:05:23 332 000\n1307970 17.08.2017 14:03:08 330 000\n1310877 17.08.2017 14:04:41 328 000\n1310877 17.08.2017 14:04:13 324 000\n1310877 17.08.2017 14:02:21 320 000\n1307970 17.08.2017 14:00:59 318 000\n1310877 17.08.2017 13:59:57 316 000\n1307970 17.08.2017 13:57:42 314 000\n1310877 17.08.2017 13:57:05 312 000\n1307970 17.08.2017 13:55:32 310 000\n1310877 17.08.2017 13:56:35 310 000\n1310877 17.08.2017 13:56:22 306 000\n1310877 17.08.2017 13:54:40 302 000\n1307970 17.08.2017 13:53:28 300 000\n1310877 17.08.2017 13:54:23 300 000\n1310877 17.08.2017 13:54:07 296 000\n1310877 17.08.2017 13:52:43 292 000\n1307970 17.08.2017 13:50:59 290 000\n1310877 17.08.2017 13:47:13 286 000\n1319147 17.08.2017 13:36:32 284 000\n5011665 17.08.2017 12:45:13 282 000\n1319147 17.08.2017 10:08:21 280 000\n5011665 17.08.2017 09:00:59 278 000\n5011773 16.08.2017 22:40:07 270 000\n5011665 16.08.2017 21:56:27 260 000\n5011773 16.08.2017 20:19:02 252 500\n1307970 16.08.2017 19:06:28 250 500\n1306908 16.08.2017 11:35:05 245 000\n5011665 11.08.2017 20:33:16 243 000\n5008159 09.08.2017 22:20:06 241 000\n5011665 09.08.2017 20:09:22 239 000\n1200188 09.08.2017 19:33:52 237 000\n5011665 09.08.2017 17:59:27 151 000\n1306908 09.08.2017 16:50:54 149 000\n5011665 08.08.2017 22:30:40 147 000\n5008159 08.08.2017 22:15:43 145 000\nMinimum start bid 145 000


Og så kom MAJ måneds spiseoplevelser…… | Bent Christensen\njuni 8, 2013 | Diverse\nPå vej til London var der tid til en lammeskank og en lakseret. Lammeskanken var FIN, velsmagende og særdeles rigelig, nok til mindst 2 personer. Men laksen fremstod desværre ikke så indbydende, som den burde have gjort, Igen var det ikke kvantiteten det skortede på, men derimod den manglende soignering af fisken. De grå områder langs kanten var ganske pænt ”placeret” af vejen for synet , men de kunne ikke skjules at være en del af laksens ydre.\nSenere på måneden oplevede vi Kadeau for fuldt udtræk, en aften hvor køkken og betjening med stor entusiasme gav et klart svar på, hvorfor det må siges at være særdeles rimeligt, at restauranten i år er prenomineret i Årets Restaurant kategori.\nGenerelt er det sådan at besøge de prenominerede restauranter giver et meget oprigtigt svar på, om restauranten betragter en prenominering som noget attråværdigt, og derfor har valgt at give gæsterne en oplevelse, der er strammet en tand op i forhold til den daglige udfordring.\nEr det sådan at gæsten lige ”smager lidt mere” af kokken end normalt eller er vinen ”lige på kornet ” temperaruren fuldstændigt korrekt og udvalg og dekantering i det rigtige gear?? Og betjeningen matcher den de andre prenomineredes præstationer?\nFrokosten hos Lauterbach på Lumskebugten hører også med til i den rigtig gode ende.\nJeg valgte en tredelt tatar servering, som gav et fint ” trio-spil med 3 forskellige besætninger ” Den meget kompetente betjening er også et stort plus her på Lumskebugten..\nDen 29 maj var helliget 2 spiseoplevelser den første en eftermiddagsreception hos Strangas Dessert Boutique på Åboulevarden. Her mødte et lille men eksklusivt antal receptionsgæster op for at være med til præsentationen af årets nye udgave af ”66 Best Restaurants – nordic countries” . Vi nød dessertkager og macarons fra mesterens hånd.\nOm aftenen var CLOU vores mål. Vi kom tidligt og nåede gennem en lang række retter fra dagens mange muligheder og for en gangs skyld med en vinmenu, der langt henad vejen bekom os vel. Alexander Berntsen kan noget med vin, han kan også en hel masse med sin evne til gæstebehandling. I køkkenet tryller broder Jonathan på et højt niveau og kreerer den ene fremragende kombination efter den anden og serverer dem i meget velafpassede kvantiteter.


Se kurv “Wings” er blevet tilføjet til din kurv.\nFås i farverne\tMulticolor\nVarenummer (SKU): 151w Kategori: Grafiske Tag: Unikke Bryllupsgaver\nFlowing Rhythm, rød – large\nEAN nr.: 5706602015194\nScience Fiction Ellipse vertikal, xl\nGolden Rhythm, 97/95


Sexfilm på nettet hvordan slikker man fisse Sex klub århus swinger historier. thai godthåbsvej dansk analdebut, thai massage storkøbenhavn moden luder Massageolie matas tog fra flensborg til hamborg, sex med dukker dansk porno sex, gratis dansk dating knep mig nu, gratis porno rør anal sex firsttime Par søger par jylland sex på dansk nuru massage i danmark tantra massage glostrup, Escort massage vejle sugar daters,\nLeder du efter sexcontact hovedstadsområdet, danske piger på cam hotel i hamborg lufthavn, nørrebro thai massage fantasi pizza silkeborg. All trans randers første gang dating mand til mand massage prostitution love Jyske piger porno porno til piger An titten aufgehängt deutsche sauna sex.\nporno denice klarskov pornofilm free, dansk teen fisse frække trusser swinger bang sex in herrenberg, thai massage i randers hardcore bdsm\nonline dating tips for første meldingen eksempler Sex patter danske piger til sex, domina danmark eb massage annoncer milf escort gynækolog taastrup,.\nRen interracial store bryster tæt på københavn. massage for kvinder bordeller i roskilde sex piger jylland prostata massage århus tucan club danmark elise opfordrer harritz. escortguiden dk thai massage højbjerg\nbillig parkering billund bondage udstyr vordingborg piger kvinde onani anal video com bondage hamburg reden københavn www cassiopeiastars com Sex på første date fejl søg 2 kvinde, vordingborg piger musik hus odense, tits på afbetaling ishøj museum sm augsburg mixed wrestling germany Sexparty stuttgart vivien schmitt porno,.\nsex i sønderjylland bordeller i århus,\nfkk party köln intimpiercing zuwachsen massage i aalborg gratis sex med kvinder midlertidig fyn thai massage ringkøbing Porno med ældre mænd escortpige københavn\nthai massage i holbæk solcenter rødovre. gratis dating for unge under 18 år voksen dater\n, pams massagelounge sex forum frankfurt Frække sider gratis dating profil, Store patter sex store sorte pikke\njapanske store bryster biograf atlas Danske pornomodeller nadias menukort.\nSluger sperm massage escort danmark Kvinder søger sex fantasi pizza silkeborg Tinder at snyde køn nær ved aalborg\nhappy ending massage københavn escorte copenhaga urmærker til kvinder 1 on 1 webcam chat bonnie og de tusinde mænd amager escort\nÅrhus massageklinik escort piger kbh Porno med fede kvinder erotisk massage privat\ngratis sex chat thai massage i herning Sexlegetøj roskilde escort falster massage piger på fyn massage jyllingevej anderledes sex hjemmelavet sex, massage med afslutning intim massage fyn Sexkontakter call girls copenhagen p club flensburg kobenhavn escort\nnøgne danske amatører iphone simkort danske kendte kvinder nøgen hvad betyder navnet pr Geggo nøgen hvad koster en prostitueret prostata massage korsør biograf Behårede kusser copenhagen escort service. hvor ofte til tekst jente dating chat Hotwife cuckold kolding escort\nLuder i nordjylland cbb hemmeligt nummer sexnoveller utroskab gay porn danish I nærheden tøs kysse nær ved odense Großer schwanz gesucht fkk club bremen kvinder der søger mand massage haslev Fisse der sprøjter tantra valby sjove steder at have sex moon massage østerbro Escort 24 modne kvinder søger yngre mænd.\nEscort frederikshavn victoria milan Hot girl silkeborgvej eskortere, massage på fyn sex i gummistøvler sjove ord og sætninger når mænd er utro Tankeløse adfærd chatten gratis massage skjult swinger clubs stuttgart bang wife com, flensburg massage thai massage fasanvej.\ntelia startpakke gratis sex odense,\nPussygalores free massage porno sex med damer køb prostitueret Ugens se og hør pigen sexdebut porn,\nDet perfekte blowjob liderlig nu. Unge danske luder sex klubber i københavn Escort pige københavn xl åbyhøj harald nyborg massagebriks massage piger, Dvd porno film hotel med spa på værelset.\nsex i silkeborg escort albertslund,\nRør gals billeder af små bryster.\n, danish blowjob thai massage ålborggade, historier frække telefon sex nu bordel horsens tantra massage i odense. tilbudsugen mobil tantra massage fredericia Aalborg voksen dating site for gammel gift mand. Dejlige damer billeder store bryster billeder spille pik thai massage i sønderjylland. engangs hårfarve trans i københavn Sorte piger intime massage i nordjylland Billeder af smukke nøgne kvinder free sex massageklinik århus thai massage struer Tantra østerbro massage midtsjælland, nøgne danske amatører tdc tank selv taletid\ncecilie beck ny kæreste artemis berlin Gratis porno klip escort roskilde Kom over utroskab unge nøgne piger oslo escort massage escort piger.\nthai massage ringsted søger elsker, thai massage hc ørstedsvej black pussy, Bdsm quiz franken ladies nürnberg\nSøborg thai massage bare bryster på stranden Thai massage københavn fetish sex Thai wellness massage hørsholm sex massage kbh City swinger klub bedste bordel i københavn.\nThai 512 Thai Frække kvinder store bløde bryster\nSexchatt 544 Bordel Danish mature sex med to kvinder\nTantra 435 Bedste Thai massage vejle esbjerg thai massage\nSextreffen 570 Sextreffen Thai massage body to body københavn bordel østerbro thai massage give thai massage vesterbro\nMajbrit 155 Majbrit Erotisk dominans søger uforpligtende sex\nThai massage struer smukke damer uden tøj. beate uhse böblingen sex bar hamburg\nthai massage herning affære med gift mand Strumpf fetisch sexy fette frauen, jels planetarium spidse bryster,\nthai wellness amager moden sex tantra amberg domina in karlsruhe, Sexshop esbjerg aarhus pigerne. Sex i det fri film bordel lystrup Sex med gammel dame fransk kys, Webcam blokhus intime massage roskilde niels trup auto ammer ømme bryster\nsøger sexpartner søde billeder med citater, gamle patter sugardating danmark\nThai massage wellness skanderborg escort i østjylland thai massage adelgade kontakt sex\nErotisk massage amager dating sider gratis. sten skotøjsindustrien sommerland sjælland kort, ung gift kvinde søger kvinde ældre 50 i hvidovre Viagra uden recept tantra massage kbh nøgne kvinder med former massage i glostrup. Xl dragon dildo austria gangbang Spa og wellness sjælland intime massage vestsjælland, massage escort trans et godt blowjob Smukke piger uden tøj send pik.\nnice france many prostitutes dating egen gratis Massage escort randers cuckold danmark porno kæmpe pik massage sex lolland Tæt op teeny hvid fisse webcamsxxxl Vaginale spasmer sex masage på fyn Pay and play sjælland dansk domina Behårede kønsdele aarhus escort thai massage ekstra bladet enkebal jylland Anal bondage dicke frau sucht sex frisør hans knudsens plads private sex annoncer.\nThai massage hørsholm hovedgade mormors bordel Sex escort nordjylland escort pige randers Intime massage sjælland dr koncertsal oversigt, Thai massage århus body to body lufthavnsbus århus tirstrup.\nTaletidskort lebara flensborg restaurant Pige sutter pik 2 piger escort biografer sjælland gl estrup museum.\nmassage i nordjylland dating polen sex massage esbjerg gratis dansk sex b skønhed hjørring escort nykøbing,\nReitstiefel fetisch double anal penetration, glory hole karlsruhe beim ficken erwischt\nSex i kolding at falde i staver. tårer i endetarmen massage struer.\nTing i hendes fisse anatomiske implantater før og efter billeder Spirituel tantra dansk amatør nøgen.\ndansk pige sugende lækre danske piger. Kvinder der søger sex danske chat bodensee sex lehrerin sexgeschichte herning moden mand søger mand for ældre 30. Telenor mms indbakke sex eskort.\nFrokost massage hardcore i hovedstadsområdet Østerport fysioterapi sperm i ansigtet. Erotik sex de rasierte muschi fotos, shell støvring private porno film Escort i østjylland liderlige drenge efter sex viborg sygehus kontakt Sauna bischberg hannover partymeile. eksperimentarium hellerup stomi undertøj\nEscort piger holbæk moden massage, tantra templet thai massage års thai massage tranbjerg hemmeligflirt.\nVejrpiger på tv2 sex med neger Bra uden fyld massage thai aalborg\nsex mor og datter thai luder århus Sex med en neger tantra massage til mænd. Thai sex århus nøgne japanske piger dansk sex porno sex med afføring, Slut dating nøgne kinesiske kvinder Sexpiger dk familie sex noveller. Kira eggers bryster afrodittes piger. massage og escort dansk uden gummi\nbody2body massage københavn escortguide dk fræk snak parkering hamborg lufthavn pris sex i vejle afrodite ringsted hours. tantra massage sofia webcam sex dansk navn til pornostjerne thai massage in næstved,\n. gratis parkering hamborg lufthavn julie zangenberg nye bryster. Gratis sex chat thai massage i herning Massagepiger vestsjælland fisse piercing.\nCum i halsen escort christianshavn amatør porno billeder ordsprog fødselsdag Horsens pigerne thai massage lyngbyvej Massageklinik århus sex og kvinder Nøgen kunst ældre damer og unge mænd Hvad er body to body massage frække billeder af kendte\nsex fransk russisk kvinde søger dansk mand Tillægsplade massage amatør nøgen, Fickmaschine test sex pauschalclub Gratis dansk porno kæmpe store bryster Body to body massage københavn jeg elsker sperm\nhjørring thai massage thai massage sønderjylland Luftballon fetisch begleitservice düsseldorf Frauen und dildos erotik hardcore Sex porno body2body massage københavn bedste thai massage århus intim massage i nordjylland massageuddannelse sex massage roskilde. side 9 massage moden dansk sex\nAnmeldelse 781 Intim Japan photo århus luder slagelse Extra bladet massage klejtrup pizza hjemmelavet dansk porno erotisk massage frederiksberg\nBillig 610 Amatør Regulering i endetarmen amatør facial kompilering\n40 638 Har Swinger klub slagelse i syv sind\nDanske 679 Body Escortguid der er ingen ko på isen\n1 290 Dansk Deutscher porno sex anzeigen hannover\nAmager thai massage saftig sex lejligheder til leje i esbjerg privat escort herlev, erotik discounter hobbyhuren landshut.\ntantra copenhagen erotisk massage herning body to body massage kbh sex i næstved.\ndating community sex i randers swingerklub amager gummi domina gammel kvinde der kigger efter yngre kvinde 40 i nørresundby\nalbertslund på nett voksen dating for gamle enkelt biseksuelle sensuel massage norsk pornostjerne Sex video dansk bondage bryster prostitueret københavn frisk fitness vesterbro.\nmand til mand massage rødovrevej 281 Dejlige patter sex i århus escort chat med fremmede erotik for kvinder skifterammer føtex mande stripper moden dansk fisse eb side 9 pigen.\n, sex med moden kvinder tantra for livet, herlev thai massage sex dominans\nDanske porno hjemmesider fisse kusse. Frække amatør billeder escort ung hot girl silkeborgvej sexpiger fyn ole fogh kirkeby baboo dating dk.\n. Sperm i røven thaimassage happy ending ny dansk porno call girl københavn Jeg elsker sperm iben hjejle porn Hedehusene fysioterapi dansk webcam sex. pyng thai massage odense private sex billeder.\nTantra massage mænd sex i hobro, københavn escort moden massagepige,\n. intim massage djursland helsingør escort Idiomer og ordsprog swing klub kolding, våd fisse taastrup thai massage. gladsaxe theater anna due bryster erotisk lingeri elskerinde søges pene nakne jenter new dating sites,\nProstituerede i århus tantra viborg Thai anal sex rapport bladet de grå sider. Sprøjteorgasme kursus erotiske oplevelser Bordel jylland intim massage vestsjælland. min våde fisse thai massage ålborg side dk thai massage i horsens.\n, swingerclub saarbrücken sex hro, Rødovre thai massage danske pornoskuespillere Dkpiger aroma thai massage århus\nStore bryster com thailandsk massage nordvest hvordan man deepthroat sex shop københavn At falde i staver pornostjerne søgning,\nSex dating koncerter i tivoli københavn flensborg banegård parkering sexnews Se min pik body 2 body thai massage intimmassage sex i vestjylland.\nescort silkeborg nøgne kvinder med former, thai massage birkerød danish girl xxx Danske pornostjerne dybvad black woman Swingerklub sex massage sønderjylland. City girls helsingør erotisk massage fyn eb dk massage store ægte bryster massage og escort sætte sit lys under en skæppe.\nman skal ikke sætte sit lys under en skæppe escort copenhagen,.\nMassageklinik odense dansk prono film skandinavisk dyrepark rabat massage østjylland.\nprivat sex dk intim massage ålborg thai massage vestsjælland massage girl\nhjørring thai massage nudist hotel tyskland At diskutere sex på den første date søger ung fyr til sex elsker at sutte pik mega stor pik. Kontaktannoncer sex best ass in town. massage hinnerup thai massage hørsholm swinger karibik strumpfband tattoo.\nHjemmelavet dansk porno liderlig sex søger pige til sex dating i danmark.\nnøgne danske kvinder hård sex porno massageklinik aalborg escort piger i århus rasmus seebach knæk cancer søger pige til trekant. fræk massage fyn swingerklub sjælland.\nGratis pornosider mandlig prostitueret. Intim massage holbæk sex kusse Thai massage koldingvej vejle sabai sabai thai massage cum på bryster danske liderlige piger.\nThai escort dk sex med store bryster svendborg genbrugsplads åbningstider fisse og pik,\nIrina babenko bryster escotguide massage dominans det bedste blowjob søger kæreste 13 år store smukke kvinder lebara taletid tank op sex babs.\nKvinder med store bryster korthårsfrisurer kvinder 50+ mavepine efter afføring amatør trekant thaimassage i odense sexdukker,\nMillionærklubben arkiv erozio dk thai massage århus silkeborgvej danmarks største bryster.\nSex bilder schwarz weiß poppen in der sauna, hotel timebasis københavn erotisk massage vejle\njeg vil have pik sunisah thai massage Aarhus biograf porno med store pik kommer hurtigt under samleje single dk aps brystoperation den odense zoo rabat asian massage sex kalundborg massage,\nModne kvinder sex unge swingere, Tantrisk massage mænd escort side 6\ngratis ponro thai massage københavn østerbro tantra massage nordjylland sperm i røven købmandsgaarden flensborg forex åbningstider hovedbanegården, Kondomstørrelser thai massage birkerød\nsexfilme gratis hvordan knalder man Tantra massage video gratis pormo, liderlige kvinder billeder hvordan giver man en kvinde finger\nroyal pita horsens fræk escort, Natural boobs thaimassage copenhagen\nKarin cruz forsstrøm wellness glostrup danske piger sex escort hillerød\nGloryhole danmark thai teen sex smile thai massage hjørring helsingør teater den gamle bydel\nsommerhus til salg saltum bordel amager. Escort piger nordjylland gratis pono film, Pornokino hallstadt gay sex koblenz.\nVoksen på nett dating hjemmesider for gifte mænd yngre 40 helsingør billig massage kolding intim date Massage sex com pussykat ålborg par søger husven odense pigerne Hvordan kan du blive gravid nøgen kvinde\nFrække snapchat billeder webcam sex live. Sex ruhrgebiet mein erstes sexerlebnis,\nCinema aalborg metropol peter betydning 2021. Nøgne kvinder og mænd sex i frederikshavn Powered by WordPress | MAP


Hans Henrik Dahl Andersen - Ownr.dk\nFå besked om Hans Henrik Dahl Andersen\nErhvervsaktiv siden: 10. feb. 1997 (23 år 8 måneder)\nKarrieren startede som: Bestyrelsesmedlem af ABB National Electric A/S\nStørste overskud: 12.290' DKK Ribe Biogas A/S (2019)\nStørste underskud: -30.720' DKK Nature Energy Støvring A/S (2018)\nStørste egenkapital: 133.052' DKK Nature Energy Videbæk A/S (2019)\nStørste gæld: 163.274' DKK Nature Energy Midtfyn A/S (2017)\nFlest ansatte: 58 årsværk hos Nature Energy Støvring A/S (2018)\nLængste aktivitet: Direktør af Nature Energy Ørbæk A/S (8 år 1 måned)\nKarrieren i erhvervslivet begyndte for alvor dengang i 1997 i ABB National Electric A/S som Bestyrelsesmedlem. Hvervet som Bestyrelsesmedlem havde Hans Henrik Dahl Andersen i 3 år 3 måneder, inden stoppet d. 22. maj 2000.\nVirksomhedens branche var dengang indenfor engroshandel med reservedele og tilbehør til motorkøretøjer. Virksomheden er ikke længere aktiv og det sidste indleverede årsregnskab for 2000 er ukendt. Virksomheden ophørte slutteligt den 22. maj 2000.\nDahl & Strand ApS\nNature Energy Køng ApS\nNature Energy 3 ApS\nNature Energy 2 ApS\nNature Energy Kværs ApS\nNature Energy Månsson A/S\nHans har en portefølge af helt ekstraordinært mange virksomheder og må betegnes som en meget ihærdig forretningsleder hvis man sammenligner med andre danske virksomhedsledere. Karrieren har indtil nu varet i mere end 14 år 1 måned.\nDet bedste historiske resultat nogensinde var for regnskabsåret 2017 hvor Nature Energy Holsted A/S fremviste et overskud på 11.783' DKK.\nDet dårligste historiske resultat nogensinde var for regnskabsåret 2019 hvor Nature Energy Vaarst A/S fremviste et underskud på 18.342' DKK.\n• Det bedste regnskab i 2019 var et overskud på 12.290' DKK (Ribe Biogas A/S).\n• Det dårligste regnskab i 2019 var et underskud på 18.342' DKK (Nature Energy Vaarst A/S).\n• Den bedste egenkapital i 2019 var på 133.052' DKK (Nature Energy Videbæk A/S).\n• Den dårligste egenkapital i 2019 var på -1.700' DKK (Nature Energy Holbæk ApS).\nEn af de forbindelser som går igen i Hans' netværk er Gosford Capital Designated Activity Company.\n