Akutmedicin - Carcinoma\nDøden af organismen fra højere dyr og mennesker forekommer som et resultat af en dybtgående krænkelse af funktionerne af vitale organer, især det centrale nervesystem, og den komplette utilstrækkelighed af adaptive mekanismer. Udtalt forstyrrelse i funktionerne i vitale centre fører til diskoordination af aktiviteterne i forskellige organer og systemer i en døende organisme.\nDøden, som en irreversibel ophør af en organisms liv, er den uundgåelige naturlige afslutning på alt liv. Døden er et nødvendigt og væsentligt øjeblik i livet. ”Livsnægtelse er i det væsentlige indeholdt i selve livet, så livet altid tænkes i forhold til dets nødvendige resultat - død” - F. Engels.\nUdødelighed kan ikke være grundlæggende, og mennesket er ingen undtagelse fra denne naturlov.\nDød, der opstår på grund af den naturlige forringelse og aldring af væv og celler, gradvis afmatning og udryddelse af metabolske processer, kaldes naturlig eller fysiologisk. Men som alle ved, i livsprocessen mødes kroppen med en række ugunstige faktorer (infektion, forgiftning, traume, sygdom, asfyksi, blodtab, elektrisk traume, drukning osv.), Der forkorter forventet levealder og bringer døden nærmere. Død, der forekommer i disse tilfælde, kaldes for tidligt eller patologisk..\nDog er enhver død, selv naturlig fra alderdom, strengt taget for tidligt. I henhold til litteratur er den naturlige grænse for menneskelivet 150 - 300 år. Først efter dette skal den fysiologiske udryddelse af kroppen forekomme, og naturlig død. Men desværre lever folk meget mindre, ca. en tredjedel af den grænse, der tildeles dem af naturen. Den gennemsnitlige biologiske levealder for kvinder betragtes som 75-80 år og mænd 65-70 år. Der er en vittighed om, at "at leve mere af disse tal er lige så unaturligt som at dø i livets forreste." I det virkelige liv finder dette ofte bekræftelse..\nDen vigtigste opgave for genoplivning - videnskaben om genoplivning, er at yde øjeblikkelig hjælp til en person, hvis død var utilsigtet, urimelig, for tidligt, og der ikke er nogen grove, irreversible ændringer i kroppen.\nUanset dødsårsagen, gennemgår kroppen en række stadier eller dødsfaser, kaldet terminal eller endelige tilstande, før døden. Disse inkluderer: 1) en fortilstand, 2) en agonal (terminal) pause, 3) smerte og 4) klinisk død. For nylig er også alvorlige chok af III - IV graden og forskellige typer koma inkluderet her. Terminalbetingelser er reversible dødsfaser, hvorfra kroppen med passende hjælp kan trækkes tilbage..\nFørtilstand: kendetegnet ved sløvhed, forvirring, blodtryk - ikke opdaget, mangel på puls i de perifere arterier (kun bestemt på carotis, femoral og hjerte sammentrækninger), åndenød, blanchering eller cyanose. Varigheden af fortilstanden er fra flere titalls minutter til flere timer.\nFortilstanden slutter med en terminalpause. Udad er det kendetegnet ved en midlertidig ophør af vejrtrækning (i 30 sekunder - 1,5 minutter) og et fald i blodtrykket til næsten nul. I dette tilfælde forsvinder refleksaktivitet, øjenreflekser forsvinder.\nEssensen af disse perioder med at dø (slutningen af den preagonale tilstand og den terminale pause) er den videre udvikling af den dybe inhiberingsproces, der begyndte tidligere i hjernebarken og den komplette nedlukning af dens funktioner. På dette tidspunkt bevares hovedsageligt stamme regulering af fysiologiske funktioner. Al livsaktivitet bliver kaotisk, uorden, kroppen ophører med at eksistere som noget som en helhed. I overensstemmelse med dette sker der betydelige ændringer i metabolismen. En normal, evolutionært mere passende form for metabolisme, hvor omdannelsen af stoffer naturligt ender med oxidation, erstattes af en mere primitiv - glykolytisk, der er kendetegnet ved en krænkelse af korrespondensen mellem nedbrydningshastigheden af kulhydrater og deres syntese. Processerne for deres henfald begynder at sejre over syntese-processerne.\nPerioden med smerte efter en terminal pause og forud for klinisk død, den sidste fase i kroppens kamp for at redde liv, er kendetegnet ved en dyb krænkelse af alle vitale funktioner i kroppen og hæmning af det centrale nervesystem, der ligger over hjernestammen. Under kvaler vises sjælden dyb vejrtrækning igen, og ofte forekommer en lille kortvarig, men markant stigning i blodtryk, undertiden op til 15-20 mmHg. Bevidsthed og øjenreflekser er fraværende, men kan genoprettes kort. Fysiologiske funktioner reguleres på dette tidspunkt af bulbacentrene, da funktionerne i rygmarven og de højere sektioner af bagagerummet allerede er døde ud. Dette sidste livsudbrud i den agonale periode, på trods af sin svage ydre manifestation, ledsages af en vis energiforbrug, som er mulig i dette dødsfase kun på grund af glykolysens energi. Varigheden af smerte er et par minutter (fra 2 til 5).\nKlinisk død er det sidste reversible stadium af døende, kendetegnet ved fraværet af eksterne livstegn (hjerteaktivitet, vejrtrækning, reflekser, bevidsthed, muskeltone), tilstedeværelsen af cadaverøs hudfarve, men bevarelse af metabolske processer i vævene, der fortsætter på et minimum lavt niveau. Under normotermi er betingelserne for reversibel klinisk død 3-4 minutter og højst 5-6 minutter for mennesker og voksne hunde, og for unge dyr er den lidt længere. Dette bestemmes af tidspunktet for oplevelse af den mest sårbare del af nervesystemet i kroppen - hjernebarken. Desuden afhænger disse perioder med klinisk død af temperaturforholdene i miljøet, typen af dyr, alder, aktivitetsgrad og ophidselse før og under døden, varigheden og hastigheden af at dø, kroppens individuelle karakteristika. Hvis dø dør langsomt, og hjernen er i en situation med kraftigt begrænset blodforsyning i lang tid, kan hjernebarken dø uigenkaldeligt inden ophør med vejrtrækning og hjerteaktivitet. Ved meget hurtigt døende (2-3 minutter) kan reversibel klinisk død være længere.\nFor nylig på grund af brugen af kunstig hypotermi i medicinsk praksis, især dyb hypotermi, er betingelserne for reversibel klinisk død blevet udvidet til 2-2,5 timer.\nKlinisk død overgår til ægte eller biologisk død, kendetegnet ved udseendet af irreversible ændringer, primært i de højere dele af centralnervesystemet (hjernebark) og derefter i andre kropsvæv, inklusive på celleniveau. Pålidelige tegn på biologisk død er de såkaldte post-mortem ændringer (rigor mortis, cadaver pletter osv.).\nLad os se nærmere på dynamikken i udryddelsen af de vigtigste vitale systemer i kroppen (centralnerves, hjerte- og blodcirkulation, åndedræt), stofskifte.\nD. A. Enikeev, patofysiologi for ekstreme og terminale forhold. 1997.\nDøende og døende. Stadier af processen med at dø. Terminaltilstande\nSådanne tegn kan besættes af mennesker, dyr, planter og molekyler af ikke kun proteiner, men uorganiske forbindelser på det submolekylære niveau og muligvis forskellige feltstrukturer. Hos mennesker er overgangen fra liv til død forbundet med en metabolisk lidelse - en konsekvens af en krænkelse af oxidative processer på det subcellulære og molekylære niveau. På niveau med organismen er dette først og fremmest udryddelsen af de grundlæggende vitale funktioner - blodcirkulation, åndedræt, psyke og nervesystem. Varigheden af processen med overgang fra liv til død - døende - kan variere meget. Undertiden forekommer døden meget hurtigt, inden for sekunder eller minutter, i andre tilfælde forekommer døende langsomt og varer i titusvis af minutter eller flere timer.\nDen terminale tilstand er en tilstand, hvor der ikke er vejrtrækning, blodcirkulationen og kroppens behov for ilt ikke tilvejebringes (processen med udryddelse af kropsfunktioner eller dø). Den terminale tilstand kan udvikle sig ved akut hjerteinfarkt, massivt blodtab, kvælning, drukning, elektrisk stød osv..\nUndersøgelsen af døende og død er en videnskab kaldet thanatologi. I dag forstås under doktrinen læren om processen med at dø af en person og tegn på død fra dets første øjeblikke til fuldstændig nedbrydning af liget.\nDøreklinikken er kendetegnet ved en dyb metabolisk lidelse og udviklingen af vævshypoxi (mangel på ilt i vævene). Hypoxia som følge af svækkelse af blodcirkulation og vejrtrækning fører til krænkelse af funktionerne i centralnervesystemet. Klinisk manifesteres dette ved tab af bevidsthed, mens den elektriske aktivitet i hjernebarken falmer, toniske kramper udvikler sig. Blodtrykket falder og forsvinder. Forværring af hjerteaktivitet fører til lungeødem, som kan bedømmes ved udseendet af hvidt skum ved mundåbningen. Den cyanotiske hud bliver bleg, øjenkugler synker, næsen er spids, underkæben falder.\nI henhold til doktrinen om terminale tilstande går processen med at dø gennem en række faser\nDet indledende trin i at dø anses for at være en predagonal tilstand, kendetegnet ved alvorlige cirkulations- og åndedrætsforstyrrelser. Varigheden af denne tilstand kan være forskellig - fra flere timer til flere dage.\nDen næste fase af at dø er en terminal pause. Det er kendetegnet ved pludselig åndedrætsstop, en skarp hæmning af hjertets aktivitet, udryddelse af hjernens bioelektriske aktivitet, udryddelse af hornhinde og andre reflekser. Varighed af en terminalpause fra et par sekunder til 4 minutter.\nDen terminale pause efterfølges af smerte - et udbrud af kroppens kamp for livet. Det er måske ikke, eller så følger de måske efter hinanden. Smerter begynder normalt med kortvarig åndedræt. Derefter kommer svækkelsen af hjerteaktivitet og funktionsforstyrrelser i forskellige systemer.\nVarigheden af smerte kan være forskellig, afhængigt af dødens type og mekanisme. Det kan være kortvarigt (flere minutter) og langt (flere timer og dage). I nogle tilfælde er det fraværende.\nEfter at have stoppet vejrtrækningen og blodcirkulationen forekommer scenen med "klinisk død", der varer 4-6 minutter. Ved kunstig eller utilsigtet afkøling af kroppen, kan denne periode stige op til 10 minutter. Den smerte og perioden med den såkaldte "kliniske død", som den går forud for, kan være reversibel med en fuldstændig gendannelse af kropsfunktioner.\nDen sidste fase af døende - biologisk død - er en irreversibel tilstand, og det er umuligt at gendanne de vitale funktioner i menneskekroppen i denne periode. De kan kun vedligeholdes kunstigt. Først og fremmest forekommer irreversible ændringer i hjernebarken - "hjernedød". Dette øjeblik, hvor den integrerede aktivitet i centralnervesystemet afbrydes, bør betragtes som begyndelsen på biologisk død.\nBiologisk død fastlægges af den kommission, der er udpeget af den medicinske institutions overlæge. Det skal omfatte lederen af intensivafdelingen, en neuropatolog, den læge, der udførte intensivafdeling, og en retsmedicinsk ekspert i kategorien højeste eller første kvalifikation. Dødserklæringen udfærdiges ved den handling, som alle medlemmer af kommissionen underskriver.\nProblemet med at angive dødsøjeblikket har fået særlig betydning i de senere år i forbindelse med udviklingen af transplantologi (videnskaben om transplantation af væv og organer). Det er kendt, at vellykket transplantation af væv og organer taget fra et lig i vid udstrækning bestemmes af den tid, der er gået fra dødsøjeblikket til deres samling. Jo kortere denne gang, jo større er chancen for en transplantationssucces..\nBegrebet "død" er uløseligt forbundet med begrebet "liv" og er dets logiske konklusion. Tegn på "levende" er irritabilitet og ophidselighed, evnen til at vokse uafhængigt, udvikle og reproducere. Sådanne tegn kan besættes af mennesker, dyr, planter og molekyler af ikke kun proteiner, men uorganiske forbindelser på det submolekylære niveau og muligvis forskellige feltstrukturer. Hos mennesker er overgangen fra liv til død forbundet med en metabolisk lidelse - en konsekvens af en krænkelse af oxidative processer på det subcellulære og molekylære niveau. På niveau med organismen er dette først og fremmest udryddelsen af de grundlæggende vitale funktioner - blodcirkulation, åndedræt, psyke og nervesystem. Varigheden af processen med overgang fra liv til død - døende - kan variere meget. Undertiden forekommer døden meget hurtigt, inden for sekunder eller minutter, i andre tilfælde forekommer døende langsomt og varer i titusvis af minutter eller flere timer.\nMere om emnet Dø og død. Stadier af processen med at dø. Terminaltilstande:\nMysteriet om liv og død. Teoretisk forståelse af problemet med død og dø\nGrundlæggende koncepter: kritisk tilstand, øjeblikkelig dødsårsag, terminal tilstand, dødsmekanisme\nSESSION 2 Terminaltilstand: stadier, klinisk diagnose, kriterier for vurdering af sværhedsgraden af patientens tilstand. Pludselig hjertestop. Hjerteblødning genoplivningsteknikker. Elektrofysiologisk basis. EKG og 12-bly EKG-registreringsprocedure.\nGrundlæggende om førstehjælp under terminalforhold. Begreberne klinisk og biologisk død.\nGenoplivning - videnskaben om at genoplive kroppen\nReo (igen), dyr (animation).\nDød - forfaldet af hele organismen, krænkelsen af dets interaktions interaktion med hinanden, krænkelsen af dets interaktion med miljøet og frigørelse af dele af kroppen fra den koordinerende virkning af centralnervesystemet.\na) naturlig - som et resultat af slid på alle organer i kroppen. Levetiden for en person bør være 180-200 år.\nb) patologisk - som et resultat af sygdomme.\nDødsperioden - terminalperioden - er en særlig irreversibel (uden hjælp) proces, hvor kompensation for de overtrædelser, der er sket, uafhængig gendannelse af de forstyrrede funktioner er umulig.\nStadier af terminalperioden (tilstand)\nForøgelse af vævshypoxi\nEnergi skyldes stadig hovedsageligt OM-processer.\nFra flere timer til flere dage. Harbinger of Agony - terminal pause - åndedrætsstop i 30-60 sekunder.\nII. Smerter er en dyb krænkelse af alle vitale funktioner i kroppen.\nCNS-funktion er alvorligt afbrudt.\nBevidsthedstab (vejrtrækning vedvarer)\nUregelmæssig krampagtig vejrtrækning\nAcidose øges dramatisk\nIII. Klinisk død. 4-6 min\nDer er ingen irreversible ændringer i hjernebarken\nGlykolyse i vævene\nSå snart glycolytiske processer ophører - biologisk død.\nJo længere døende periode er, jo kortere er den kliniske død (med kortvarig strøm, den kliniske død varer 6-8 minutter). De tidligste irreversible ændringer forekommer i hjernen og især i CBP.\nSubcortex er ude af kontrol med cortex - åndenød, kramper; aktivitet af gamle hjerneformationer er bevaret - medulla oblongata.\nFørst ud: membranmuskler, derefter interkostale muskler, derefter halsmuskler, derefter hjertestop.\nGendannelse efter bedring:\nÅndedrætsværket gendannes gradvist:\n1. Halsmuskler (fylogenetisk gamle)\n2. Interkostale muskler\nFørst krampagtig vejrtrækning, og efter restaurering af CBI bliver vejrtrækningen glat, rolig.\n1. Genopretning - gendannelse af normal aktivitet i hjernens højere koordinerende afdeling - KBP.\nHvis tiden går for en fuld genoplivning (gendannelse af KBP), er det bedre at slet ikke bruge den.\n2. Det tilrådes ikke at genoplive de mest alvorlige sygdomme med et dødeligt resultat..\nMetoder til at genoplive kroppen. Presserende begivenheder.\n1. Kunstig åndedræt (mekanisk ventilation) fra mund til mund; fra mund til næse; mund til mund; lægge på en plan overflade\nRulle under hovedet (ret luftrøret)\nTræk underkæben med dine hænder, og knap næsen; træk vejret i munden.\nMund til næse: stræk ikke kæben ud, luk munden, men ånd ind i næsen.\nDet kan startes med det samme. Det udføres under alle forhold og som du vil..\na) direkte (åben) massage:\nKlem med en eller to hænder med en frekvens på 60-70 / min.\nb) indirekte (lukket) massage:\nPå den nederste tredjedel af brystbenet.\nZoom 3-4 cm til rygsøjlen\nFor hvert 4-6 tryk på brystbenet - 1 kunstigt åndedræt.\nBegrænsning af eleverne, udseendet af en puls i halspulsåren.\nBlodtryk ikke lavere end 70 mm Hg. Kunst. (hvis lavere - nyrerne fungerer ikke).\nFra det øjeblik, hvor man er bedring, ophører den kliniske død. Genoplivning kan endda være 3-8 timer efter starten af kunstig åndedræt og hjertemassage.\nKLINISK DØD - en dyb, men reversibel (med forbehold af lægebehandling i flere minutter) hæmning af vitale funktioner op til stop af vejrtrækning og blodcirkulation. Tegn på klinisk død:\nGeneraliseret blekhed eller generaliseret cyanose.\nMangel på elevers respons på lys.\nVarigheden af den kliniske død bestemmes af den periode, i hvilken de højere dele af hjernen (subcortex og især cortex) er i stand til at opretholde levedygtighed under betingelser med anoxi. Karakteriserende klinisk død, V.A. Negovsky taler om to udtryk.\nDen første periode på dødsklinikken varer kun 5-6 minutter. Dette er det tidspunkt, hvor de højere dele af hjernen bevarer deres levedygtighed under anoxi under normotermi. Al verdenspraksis indikerer, at hvis denne periode overskrides, kan mennesker blive genoplivet, men som et resultat sker der decortikation eller endda decerebration.\nMen mb og den anden periode med klinisk død, som læger er nødt til at møde, når de yder hjælp eller under særlige forhold. Den anden periode med klinisk død kan vare titusinder af minutter, og genoplivningstiltag vil være meget effektive. Den anden periode med klinisk død observeres, når der skabes særlige betingelser for at bremse degenerationsprocesserne i de højere dele af hjernen under hypoxi eller anoxi.\nFortsæt dødsklinikken er forlænget under hypotermi, med elektrisk stød, med drukning. I klinisk sammenhæng kan dette opnås ved fysiske effekter (hypotermi i hovedet, hyperbar oksygenering), brug af medikamenter, der skaber forhold, der ligner suspenderet animation, hæmosorption, transfusion af frisk (ikke konserveret) doneret blod og noget andet.\nHvis der ikke blev udført genoplivningstiltag eller var mislykket, forekommer biologisk eller sand død, hvilket er en irreversibel afslutning af fysiologiske processer i celler og væv.\nBiologisk død (eller sand død) er en irreversibel ophør af fysiologiske processer i celler og væv. Irreversibel afslutning forstås normalt som "afslutning af processer, som er irreversible inden for rammerne af moderne medicinsk teknologi." Over tid ændres medicinens muligheder for genoplivning af afdøde patienter, og dødsgrænsen skubbes ind i fremtiden. Fra forskeres synspunkt - tilhængere af kryonik og nanomedicin, kan størstedelen af de mennesker, der dør nu, genoplives, hvis deres hjernestruktur nu er bevaret.\nMangel på øjenreaktion på irritation (tryk)\nCornea-opacifikation, dannelse af tørringstrekanter (Larsche-pletter).\nUdseendet af "katteøjet" -symptom: ved sidekomprimering af øjeæblet forvandles eleven til et lodret spindelformet hul.\nI fremtiden findes cadaveriske pletter med lokalisering på de skrå steder i kroppen, derefter forekommer rigor mortis, derefter cadaverisk afslapning, cadaverisk nedbrydning. Rigor mortis og cadaverisk nedbrydning begynder normalt med musklerne i ansigtet, øvre lemmer. Tidspunktet for forekomst og varigheden af disse tegn afhænger af den oprindelige baggrund, temperatur og fugtighed i miljøet, grundene til udviklingen af irreversible ændringer i kroppen.\nDen individuelle biologiske død betyder ikke en samtidig biologisk død af væv og organer, der udgør hans krop. Tiden til død af de væv, der udgør den menneskelige krop, bestemmes hovedsageligt af deres evne til at overleve under hypoxi og anoxi. I forskellige væv og organer er denne evne forskellig. Den korteste levetid under anoxibetingelser observeres i hjernevæv, mere præcist i hjernebarken og subkortikale strukturer. Stam og rygmarv er mere resistente eller snarere modstandsdygtighed over for anoxi. Andre væv i den menneskelige krop har denne egenskab i mere udtalt grad. Så hjertet bevarer sin levedygtighed 1,5-2 timer efter udbruddet, ifølge moderne begreber, af biologisk død. Nyrerne, leveren og nogle andre organer forbliver levedygtige i op til 3-4 timer. Muskelvæv, hud og nogle andre væv kan godt være levedygtige op til 5-6 timer efter starten af biologisk død. Benvæv, der er det mest inerte væv i den menneskelige krop, bevarer sin vitalitet i op til flere dage. Muligheden for at transplantere dem er forbundet med fænomenet overlevelsesevne for organer og væv i den menneskelige krop, og de tidligere organer efter transplantation fjernes for biologisk transplantation, jo mere levedygtige de er, desto mere sandsynligt er de for at fortsætte med at fungere i en ny organisme.\nÅndedrætsfunktionen i disse situationer kan kun understøttes ved hjælp af den mekaniske ventilationsmetode. Alle forskningsmetoder bekræfter hjernedød..\na) Drej offeret på ryggen.\nb) anvende perikardielt slagtilfælde.\nc) Fortsæt med indirekte hjertemassage.\nd) Indånding af mekanisk ventilation.\ne) Påfør koldt på hovedet\nHjerteblødning genoplivning udføres med:\n1. Forgiftning efter forbrændingsprodukter, СО, ОВ, SDYAV\n2. elektrisk stød, lynets elektricitet\n3. drukning, kvælning og andre former for asfyksi\n4. patologiske tilstande, der fører til klinisk død.\nKriterier for vurdering af kroppens vitale funktioner:\n1. Naturlig åndedræt bestemmes af en udflugt i brystet\n2. tilstedeværelse af hjerteaktivitet ved pulsering på carotisarterien\n3. pupillens reaktion på lys, en bred pupill til lys, der ikke reagerer, indikerer en krænkelse af blodforsyningen til hjernen.\nHLR udføres altid i fravær af absolutte tegn på biologisk død (cadaveriske pletter, rigor mortis, "kat" -elev ved klemning af øjeæblet).\nA. Sørg for åbenhed i de øvre luftveje. Læg offeret på en plan, solid overflade, læg en rulle eller en tøjrulle under øvre del af ryggen, foretage en kontrol af mundhulen og rengør den for fremmedlegemer, vipp hovedet tilbage, fjern underkæben.\n-præardielt slagtilfælde (slag i midten af brystbenet for at genoprette hjerteaktivitet).\nB. mekanisk ventilation\nMund gennem næsen gennem en gasbind serviet\nI nærvær af åndedrætsrør er det sikrere at udføre mekanisk ventilation (ingen direkte kontakt, risikoen for infektion, hygiejniske overvejelser). Mængden af blæst luft er op til 1 liter. Det anbefales at bruge AMBU-poser..\nDen mest effektive IDL-metode er at blæse luft fra lungerne (fra munden), der hjælper munden eller næsen på den person, der bliver genoplivet, fra munden til munden eller fra munden til næsen. Mere end 1 liter luft kan sprænges i offerets lunger uden for store besvær..\nKunstig åndedræt er som følger: offeret placeres på ryggen, luftvejene frigøres, offerets hoved kastes tilbage. Blæs luft ind i munden eller næsen hvert 5-6 sekund, hvilket svarer til 12 vejrtrækninger på 1 minut. På samme tid er næsen eller munden faktisk lukket, efter hver luftblæsning åbnes offerets mund eller næse for fri indånding af luft fra lungerne. Hvis der samtidig produceres NMS, skal luftinjektionen kombineres og strømline, når trykket på brystet standses, eller massagen afbrydes i dette tidsrum, i ca. 1 sekund.\n15 tryk og 2 mekanisk ventilation (hvis du fremstiller en)\n5 tryk og 3 mekanisk ventilation (hvis du gør sammen)\nC. Indirekte hjertemassage. Det udføres ved rytmisk tryk på regionen i midten af brystbenet mod rygsøjlen til en dybde på 5 cm.\n1 livredder - 2 åndedræt, 10 tryk.\n2 redningsmænd - 1 åndedræt, 5 tryk.\nEn bedre trænet person udfører indirekte (lukket) hjertemassage.\nHvis offeret er i en tilstand af imaginær død (hjertet stoppet eller åndedrættet stoppet) efter elektrisk stød, drukning, forgiftning, begynder straks at komme sig på hændelsesstedet, dvs. til lukket hjertemassage og kunstig åndedræt.\nLukket (ekstern, indirekte) hjertemassage skal udføres straks eller i det nærmeste minut efter hjertestop. Efter 10 minutter er det usandsynligt, at det er effektivt. Hjertemassage udføres under alle forhold.\nOfferet er lagt på ryggen, i et jævnt fly. Den person, der hjælper, kommer på knæene ved siden af ham, bedre på højre side, begge hænder (den ene på den anden) på den nederste tredjedel af brystet, fingrene til offerets venstre brystvorte og rytmisk, på en overfyldt måde, med al vægt af hans kropspresser på brystet, til en dybde på mindst 3-4 cm. Efter hvert tryk på brystet løfter han hånden hurtigt, og så 60-70 gange på 1 minut. Hvis lukket hjertemassage er effektiv, vises en puls på carotis og perifere arterier.\nKriterier for effektiv genoplivning.\n2. Pulsens udseende på halspulsåren\nVi holder op med at udføre hjerte-lungeredning med:\n1. Fremkomsten af absolutte tegn på biologisk død\n2. Utseendet af naturlig vejrtrækning og hjerteslag\nVi kontrollerer livsfunktioner hvert andet minut..\nStop HLR, når:\n4. Fremkomsten af absolutte tegn på biologisk død\n5. Udseendet af naturlig vejrtrækning og hjerteslag\nDød - livets ophør, som er kendetegnet ved tabet af alle kropsfunktioner.\nTerminalstater er stater, der går forud for døden. De repræsenterer de sidste livsfaser, grænsen mellem liv og død..\nTerminaltilstande inkluderer alle stadier af døende: smerte, klinisk død og biologisk død..\nSmerter - en periode, hvor blodtrykket gradvis falder, hjerterytmen falder, pulsen bliver sjælden, bevidstheden bliver mørkere.\nI fremtiden falder muskeltonen, lukkemusklerne slapper af, ufrivillig vandladning og ekskrementer forekommer. Som et resultat af stagnation af blod i lungerne øges permeabiliteten af karrene i lungecirkulationen, lungemoder øges, og vejrtrækningen bliver boblende, hes. På grund af svær hypoxi og depression i åndedrætscentret vises atonal vejrtrækning, reflekser falmer, især elevernes reaktion på lys. Klinisk død udvikler sig yderligere..\nKlinisk død er et reversibelt dødsfase, der er kendetegnet ved åndedrætsorganer og kredsløbstilstand, men muligheden for at gendanne livet i nogen tid.\nDette dødsfase varer 5-6 minutter, hvor hjernen forbliver levedygtig. Med langsomt døende af klinisk død, går smerte foran.\nBiologisk død er et irreversibelt dødsfase, der forekommer efter klinisk død og er kendetegnet ved ophør af metabolisme i hjernen og derefter i andre organer, i vævene, hvor der udvikles irreversible, livsinkompatible ændringer.\nNaturlig død forekommer i alderdom fra fysiologisk udryddelse af metabolisme og ophør af kropsfunktioner.\nVoldelig død er resultatet af ulykker (traumer, forgiftning), drab og selvmord.\nPatologisk død eller død som følge af sygdom opstår som et resultat af ændringer i kroppen, der er uforenelige med livet:\npludselig eller pludselig er død en variant af patologisk død, der opstår uventet på baggrund af tilsyneladende helbred ved skjulte patologiske processer. Årsagen til pludselig død er normalt et slagtilfælde, hjerteinfarkt, kardiomyopati, massiv blødning fra aorta, når dens aneurisme brister osv..\nTransplantation er en transplantation af organer og væv fra en afdød person til levende mennesker. Denne mulighed er baseret på det faktum, at organernes vitale aktivitet efter starten af biologisk død forbliver i nogen tid og i forbindelse med dette muligheden for at gendanne deres funktion.\nSpørgsmålene om organ- og vævstransplantation behandles af medicinsk videnskab - transplantologi..\nBiologisk død manifesteres af en række tegn. Disse inkluderer legemsafkøling, cadaverisk tørring, cadaverisk hypostase, cadaveriske pletter, rigor mortis, post-mortem autolyse og cadaverisk nedbrydning, rådgivende væv og cadaverisk nedbrydning.\nAfkøling af liget til omgivelsestemperatur begynder et stykke tid efter indånding og blodcirkulation. Dette sker på grund af ophør af metabolisme, dannelse af energi og varme..\nCadaverisk tørring begynder som et resultat af frigivelse af fugt i miljøet. På samme tid bliver hornhinden uklar, gul-brun “pergament” pletter vises på huden.\nKadaveriske hypostaser - lilla-violette pletter, der forsvinder, når de presses, udvikler sig efter 3-5 timer som et resultat af omfordeling af blod: de venstre kamre i hjertet lanceres, og i dets højre kamre dannes strålende glatte røde eller gule blodpropper. Arterier er også øde, og venerne på de underliggende dele af kroppen løber over af blod.\nCadaveriske pletter udvikler sig som følge af hæmolyse efter røde blodlegemer: blodplasma indeholdende hæmoglobin forlader venerne og imprægnerer væv, hvorefter cadaveriske hypostaser ikke længere forsvinder med tryk.\nRigor mortis begynder 2-6 timer efter døden. Det vises i musklerne i ansigtet og. gradvist spredes til musklerne i bagagerummet og underekstremiteterne, efter 24-32 timer fanger det alle musklerne. Muskler bliver meget tætte, mister deres strækbarhed og elasticitet. Hastigheden og arten af rigor mortis afhænger af forskellige årsager - omgivelsestemperaturen, sygdommens art og patientens tilstand før døden. Så i udmattede, svækket af sygdommen hos de døde såvel som hos små børn, kan rigor mortis udtrykkes svagt. Hos for tidlige fostre udvikles ikke rigor mortis overhovedet. Efter død af nogle infektionssygdomme (stivkrampe, kolera) udvikler rigor mortis sig hurtigt og er meget udtalt. Efter 2-3 dage forsvinder rigor mortis.\nPost-mortem autolyse og cadaverisk nedbrydning udvikler sig i døde væv i liget. Disse ændringer forekommer tidligere i organer, der indeholder mange proteolytiske enzymer - i leveren, bugspytkirtlen, maven.\nRotting af væv skyldes putrefaktive processer som et resultat af nedbrydning af tarmbakterier i ligets væv. De smelter, får en beskidt grøn farve og en fet lugt.\nKadaverisk nedbrydning er kendetegnet ved det faktum, at de gasser, der dannes som et resultat af henfald, gennemsyrer ligets væv og ophobes i hulrummet. Liget svulmer op, nogle gange i enorme størrelser..\nGenoplivning er gendannelse af vitale funktioner i kroppen. Genoplivning - videnskaben om at genoplive kroppen.\nEksperimenter med at genoplive kroppen er længe blevet udført af P. I. Bakhmetyev, F. A. Andreev, S. I. Chechulin, S. S. Brukhonenko m.fl. De lagde grunden til genoplivning, som nu har opnået stor succes. Mange tusinder af mennesker, der har oplevet klinisk død, bor og arbejder i verden. Genoplivning var mulig, fordi særlige foranstaltninger begyndte at blive anvendt så tidligt som muligt - under kvalerne eller i de første minutter af klinisk død, samt i forbindelse med brugen af meget effektive metoder til revitalisering.\nGenoplivningsmetoder. Når hjertestop og åndedrætsstop forekommer på tidspunktet for klinisk død, anvendes et kompleks af foranstaltninger straks for at genoprette døende eller døende vitale funktioner i kroppen. Disse inkluderer hjertemassage, elektrisk defibrillering, elektrisk stimulering, stofbrug.\nHjertemassage kan være indirekte (gennem brystet) og direkte - med brystet åbent. Hjertemassage sigter mod at gendanne sin funktion og blodgennemstrømning i hjernen.\nElektrisk defibrillering bruges, hvis patientens brug af genoplivningstiltag begyndte under hjerteflimmer. Det normaliserer ofte hjerterytme og hjerteaktivitet.\nElektrisk stimulering af hjertet (stimulering) bruges til at stimulere et stoppet hjerte.\nMedicin såsom adrenalin eller calciumchlorid, intra-arteriel administration af blod bruges også til at stimulere et stoppet hjerte.\nIntensivpleje - et ordningssystem, der tager sigte på at forhindre forstyrrelser eller gendanne forskellige kropsfunktioner i tilfælde af en trussel mod menneskelivet.\nModerne genoplivning er ikke kun en midlertidig udskiftning og gendannelse af vitale funktioner i kroppen, men også deres efterfølgende styring indtil det øjeblik, hvor fuldstændig egen regulering af funktioner gendannes.\nTil dette formål anvendes intensivplejemetoder inden begyndelsen af klinisk død, under bedring og derefter (postresusciteringsperiode). Intensivpleje udføres i specialiserede afdelinger på hospitaler - intensivpleje og intensivafdelinger. Her udføres kontinuerlig registrering af blodcirkulation og respirationstilstand på specielle installationer - monitorer samt konstant overvågning af vitale indikatorer for homeostase.\nIntensivt behandlingskompleks inkluderer:\ninfusionsterapi - introduktion af blodkar, elektrolytter osv. i en patients kar, med det formål at gendanne volumen af cirkulerende blod, normalisere homeostase og gendanne mikrocirkulation;\nkunstig ernæring - isotonisk glukoseopløsning, aminosyrer, proteinhydrolysater, vitaminer indgives parenteralt til patienter;\nafgiftning i nærvær af forgiftning af kroppen;\nblodrensning (hæmodialyse, hæmosorption) og lymfe (lymfosorption);\nhyperbar oksygenering - iltindånding under øget barometrisk tryk. Det er designet til at mætte blodplasma med ilt og eliminere vævshypoxi.\nKomplikationer under og efter genoplivning opstår som et resultat af hjernens ekstrem høje følsomhed over for iltesult og skyldes også kompleksiteten ved anvendelse af genoplivningsmetoder.\nSYGDOMMER AF EN VIDID ORGANISM\nOvertrædelser af funktionerne i organer og væv, der forekommer i den postresuscitative periode, overlejres på manifestationerne af den underliggende sygdom, der forårsagede klinisk død. Samtidig udtrykkes postresuscitationsforstyrrelser ofte mere intenst end ændringer forbundet med den underliggende sygdom. Sådanne lidelser manifesteres ved en overvejende læsion af et bestemt fysiologisk system i form af visse syndromer.\nAnoksisk encephalopati - skade på hjernen på grund af svær iltesult - en af de vigtigste dødsårsager for patienter i postresuscitation perioden.\nGrundlaget for denne hjernelæsion er dets ødemer og hævelse, der skyldes hypoxi, øget vaskulær permeabilitet og frigivelse af væske fra karene ind i hjernevævet. Udbredt iskæmisk hjerneskade forekommer, hvilket resulterer i døden af neuroner og nedbrydningen af hvide stoffibre. Disse lidelser udvikler sig hovedsageligt i hjernebarken og lillehjernen. Alvorlig skade på cortex fører til skarp hæmning og yderligere til tabet af dens funktioner - decerebration. Denne tilstand kaldes "hjernedød", fordi irreversibel decerebration med et arbejdshjerte betyder en persons død som et socialt væsen, da kun hjernefunktioner bestemmer mental aktivitet og menneskets individualitet. Derudover ender decerebration normalt med åndedrætsstop..\nHvis der med bevaret hjerteaktivitet sker respirationsstop, og kunstig ventilation af lungerne bruges i lang tid, kan endnu "dybere hjerneskader" udvikle sig "respiratorisk hjerne". Der er en forskydning af hjernen som et resultat af dens deformation under ødemer og hævelse, dannelsen af foci for forfald i nervevævet. Delvis nekrose i hjernevæv er også mulig, oftest er det symmetrisk nekrose af subkortikale formationer. I ekstremt alvorlige tilfælde forekommer nekrose i hele hjernen. Dets stof får karakteren af en strukturel semi-væskeformig masse indkapslet i hjernehinderne. Refleksaktivitet. Det centrale nervesystem er fraværende, der er ingen egen vejrtrækning, hjernens bioelektriske aktivitet forsvinder. Cerebral blodgennemstrømning er pludselig eller helt slået fra, selvom hjerteaktivitet kan vare i lang tid. I sidste ende er hjertestop overvældende. Irreversibel decerebration, og især total hjernekrose, er uforenelig med livet.\nHjerte-lungesyndrom forekommer ofte efter genoplivning, selv i mangel af alvorlig hjerneskade. Det manifesteres også ved utilstrækkelig funktion af hjertet og lungerne. Hjertelæsioner og postresusciteringsperioden er forbundet med protein og fedtegenerering af myokardiet, død af grupper af kardiomyocytter. Disse lidelser opstår på grund af myocardial hypoxia og dens belastning på grund af cirkulationsforstyrrelser i den lille cirkel. Hypoxia af lungevæv i den posttresuscitative periode forårsager mikrosirkulationsforstyrrelser. udvikling af trombose. På grund af den atomære baggrund på grund af langvarig brug af mekanisk ventilation, udvikler de ofte bronchopneumoni, abscesser osv. Blokering af små bronchier af slim og cellulær detritus, skade på de alveolære kapillærmembraner, bronchopneumoni fører til utilstrækkelig gasudvekslingsfunktion i lungerne.\nLever-nyresyndrom forekommer i den postresuscitative periode sammen med anoksisk encephalopati og hjerte-lungesyndrom, hvilket forværrer deres forløb. Mangel på lever- og nyrefunktion udvikles som et resultat af kredsløbssygdomme. Der er stagnation af blod i portvenesystemet, diffust protein og fedtegenerering af hepatocytter, fokus på nekrose i leveren sammen med en skarp krænkelse af mikrocirkulation. Iskæmi og foci af nekrose forekommer i nyrerne. Specielt alvorlige nyredysfunktioner observeres ved nedbrydning af en stor masse af knoglemuskler, der opstår, når kroppen dør og genoplivet på grund af mikrosirkulationsforstyrrelser og den tilhørende nekrose i musklerne i ryg, skulderbånd, bagdel og lår. Smeltning af muskelceller (myolyse) fører til udseendet i blodplasmaet af muskelprotein - myoglobin og dets udskillelse af nyrerne. Som et resultat heraf forekommer en blokering af tubulierne med dette protein, en nekrotisk tubuleepitel, og nyrenes udskillelsesfunktion (myoglobinurisk nefrose) er nedsat. Lever- og nyreinsufficiens bidrager til ophobning af toksiske metaboliske produkter i blodet, ændringer i CSR og ionbalance, blodets proteinsammensætning, hvilket forværrer forløbet af encefalopati og hjerte-lungesvigt.\nGastrointestinal syndrom i den postresuscitative periode er mindre almindelig end andre lidelser. På grund af nedsat generel cirkulation, stagnation af blod i portalsystemet og mikrosirkulationsforstyrrelser i maven og tolvfingertarmen, kan blødende erosion og mavesår forekomme. måske\nperforering af en mave- eller tarmsår med udviklingen af purulent peritonitis. I de senere år, i den postresuscitative periode, findes der i stigende grad omfattende nekrose med hæmoragisk imprægnering, baseret på venuletrombose, spredt til store kar, op til portvenen i tyndtarmen.\nI de senere år er antallet af komplikationer med genoplivning og perioden efter genoplivning faldet markant. Dette blev muligt som et resultat af udvidelsen af erfaringerne med genoplivningsspecialister, intensiv pleje af højt kvalificerede specialister og forbedring af genoplivningstiltag..\nGenoplivning af kroppen (genoplivning) er genoprettelse af kraftigt forstyrrede eller mistede vitale funktioner i kroppen. Klinisk død er den sidste reversible fase af kroppens død fra øjeblikket af ophør af respiration og blodcirkulation til begyndelsen af irreversible ændringer i centralnervesystemet, når døden allerede er biologisk. Varigheden af klinisk død hos mennesker afhænger af årsagen til udviklingen af terminal tilstand, varigheden af døende, alder osv. Under normale temperaturforhold varer klinisk død 4-6 minutter, hvorefter det er umuligt at gendanne normal aktivitet i centralnervesystemet. Genoplivningsforanstaltninger bør påbegyndes umiddelbart efter etablering af en pludselig død og endnu bedre - ikke tillade fuldstændig ophør af vejrtrækning og hjerteaktivitet.\nTegn på klinisk død: bevidsthed, spontan vejrtrækning og hjerteaktivitet er fraværende, eleverne udvides maksimalt. For at opdage en manglende vejrtrækning bør man ikke anvende nogen specielle undersøgelsesmetoder (auskultation, påføring af et spejl på læberne osv.); hvis inden for 10-15 sek. ingen tydelige koordinerede åndedrætsbevægelser er synlige, patienten skal have øjeblikkelig kraftig hjælp. Stop af hjerteaktivitet bestemmes af fraværet af en puls på carotisarterierne, som mærkes foran sternocleidomastoid muskelniveauet i skjoldbruskkirtlen..\nI tilfælde af klinisk død skal hjertemassage, kunstig åndedræt, intraarteriel massage straks påføres, og ifølge indikationer, intracardiale injektioner og defibrillering. Hjertemassage skal udføres ikke kun når blodcirkulationen stopper, men også med en kraftig svækkelse af hjerteaktiviteten (i den agonale periode). Ved indirekte hjertemassage skal patienten placeres på en hård, stiv overflade. Udbyderen bliver på siden af offeret og lægger den ene håndflade på den proksimale del på den nederste tredjedel af brystbenet og den anden oven på den første. Massage udføres ved et kraftigt, skarpt tryk på brystbenet, så det bevæger sig 3-4 cm til, 50-60 gange pr. Minut. De mest almindelige fejl: masser patienten på en blød overflade, tryk med håndfladerne på siden af brystbenet, utilstrækkelig eller for meget kompressionskraft, lange (mere end 2-3 sekunder) massageafbrydelser. Direkte hjertemassage kan kun bruges af en læge på et hospital.\nHjertemassage skal kombineres med kunstig åndedræt (se). Disse mål, eliminering af hypoxi og normalisering af stofskifte, fører til gendannelse af åndedræt og hjertekontraktioner og senere funktionerne i centralnervesystemet. Kunstig åndedræt er indikeret ikke kun i fravær af spontan vejrtrækning, men også i dets grove lidelser - arytmier, hypo-ventilation med tegn på hypoxi ( se), dvs. i den pre-agonale og den agonale tilstand. Under nødsituationer bruges vejrtrækning efter metoden “fra munden til” eller “fra munden til” -metoden. Hovedbetingelsen er, at patientens hoved skal kastes så langt tilbage som muligt; plejeren bliver ved siden af patienten. Når man trækker vejret i henhold til ”mund-til-mund” -metoden, presses næsevingerne med den ene hånd, munden åbnes let af den anden med hagen. Efter at have taget en dyb indånding, presser plejeren tæt på læberne til patientens mund (gennem gasbind eller et tørklæde) og foretager en skarp energisk udånding, hvorefter han tager hovedet til siden. Når man trækker vejret i henhold til “fra mund til næse” -metoden, injektion foretages i patientens næseganger, der dækker munden med håndfladen. Når det kombineres med indirekte hjertemassage, bør kunstig åndedræt udføres med en frekvens på 12-15 pr. Minut - et åndedrag for 4-5 pres på brystbenet. Ved indånding stoppes massagen (højst 2-3 sekunder). Hvis hjerteaktiviteten opretholdes, bør hyppigheden af kunstig åndedræt være større end -20-25 pr. Minut. De mest almindelige fejl: den direkte position af patientens hoved, idet nasalgangene er åbne (med mund-til-mund-åndedrætsmetode), asynkron vejrtrækning med hjertemassage.\nTerminaltilstande. Predagonia, kval, klinisk død.\nDet er blevet konstateret, at den menneskelige krop fortsætter med at leve, selv efter åndedrætsstop og hjerteaktivitet. Dette stopper faktisk strømmen af ilt til cellerne, uden hvilke eksistensen af en levende organisme er umulig. Forskellige væv reagerer forskelligt på manglen på levering af blod og ilt til dem, og deres død forekommer ikke på samme tid..\nDerfor kan den rettidige genoprettelse af blodcirkulation og respiration ved hjælp af et sæt af foranstaltninger kaldet genoplivning føre patienten ud af en terminal tilstand.\nTerminalbetingelserne kan være resultatet af forskellige årsager: chok, hjerteinfarkt, massivt blodtab, luftvejsobstruktion eller kvælning, elektrisk traume, drukning, jordobstruktion osv..\nI terminaltilstand skelnes 3 faser eller trin:\nI den pre-agonale tilstand patientens bevidsthed bevares stadig, men den er forvirret. Blodtrykket falder til nul, pulsen hurtigere og bliver trådlignende, vejrtrækning er lav, vanskelig, huden er bleg.\nUnder kvalerne blodtryk og puls opdages ikke, øjenreflekser (hornhinde, elevreaktioner på lys) forsvinder, vejrtrækning får karakteren af at synke luft.\nKlinisk død - kortvarig overgangsfase mellem liv og død, dets varighed er 3-6 minutter. Der er ingen vejrtrækning og hjerteaktivitet, eleverne er udvidede, huden er kold, der er ingen reflekser. I denne korte periode er det stadig muligt at genoprette vitale funktioner gennem genoplivning. I senere perioder forekommer irreversible ændringer i væv, og klinisk død overgår biologisk, sandt.\nI en terminal tilstand, uanset dens årsag, forekommer generelle ændringer i kroppen uden at forstå, hvilket det er umuligt at forstå essensen og betydningen af genoplivningsmetoder. Disse ændringer påvirker alle organer og systemer i kroppen (hjerne, hjerte, stofskifte osv.) Og forekommer i nogle organer tidligere, i andre senere. I betragtning af at organerne fortsætter med at leve i nogen tid selv efter åndedræts- og hjertestop med rettidig genoplivning er det muligt at opnå effekten af at genoplive patienten.\nMest følsom over for hypoxi (lavt ilt i blodet og vævene) hjernebark, under terminale forhold slukkes derfor først funktionerne af den højere del af centralnervesystemet - hjernebarken: en person mister bevidstheden. Hvis varigheden af iltesultning overstiger 3-4 minutter, bliver genoprettelse af aktiviteten i denne afdeling i centralnervesystemet umulig. Efter slukning af cortex forekommer der ændringer i de subkortikale dele af hjernen. Sidst men ikke mindst dør medulla oblongata, hvor der er automatiske centre for åndedræt og blodcirkulation. Hjernens irreversible død.\nForøgelse af hypoxia og nedsat hjernefunktion i en terminal tilstand fører til forstyrrelser i det kardiovaskulære system.\nI den præ-agonale periode falder hjertets pumpefunktion kraftigt, hjertets ydelse falder - mængden af blod, der udsættes af ventriklen på 1 minut. Blodforsyningen til organer og især hjernen falder, hvilket fremskynder udviklingen af irreversible ændringer. På grund af tilstedeværelsen i hjertet af sin egen automatisme, kan dens reduktion vare ret lang tid. Imidlertid er disse sammentrækninger utilstrækkelige, ineffektive, påfyldningen af pulsen falder, den bliver trådlignende, blodtrykket falder kraftigt, og derefter ophører det med at blive bestemt. I fremtiden forstyrres hjerterytmenes sammentrækninger markant, og hjerteaktiviteten ophører.\nI den indledende fase af terminaltilstanden - predagonia - åndedrag bliver hyppigere og uddybes. I smerteperioden sammen med et fald i blodtrykket bliver vejrtrækningen ujævn, overfladisk og til sidst helt stopper - der er en terminal pause.\nReager på hypoxi lever og nyrer: med langvarig iltesult, forekommer også irreversible ændringer i dem.\nI en terminal tilstand, skarp metaboliske skift. De udtrykkes primært i et fald i oxidative processer, hvilket fører til ophobning i kroppen af organiske syrer (mælkesyre og pyruvic) og kuldioxid. Som et resultat forstyrres kroppens syre-basistilstand. Normalt er reaktionen af blod og kropsvæv neutral. Dæmpningen af oxidative processer i perioden med terminal tilstand forårsager en forskydning af reaktionen til den sure side - acidose forekommer. Jo længere den døende periode, jo mere udtalt bliver dette skift.\nEfter at kroppen er forladt fra tilstanden af klinisk død, gendannes først hjertets aktivitet, derefter spontan vejrtrækning, og først senere, når skarpe ændringer i stofskiftet og syre-base-tilstand forsvinder, kan hjernefunktionen gendannes.\nGendannelsesperioden for cerebral cortex-funktion er den længste. Selv efter kortvarig hypoxi og klinisk død (mindre end et minut) kan bevidstheden være fraværende i lang tid.\nMeningiomer er de hyppigst opdagede intrakranielle tumorer. De repræsenterer ca. 38% af alle intrakranielle tumorer hos kvinder og 20% hos mænd. De er mere almindelige hos kvinder end hos mænd og diagnosticeres normalt hos mennesker over 30 år gamle..


Hay - Flare lysestager | Connox\nHay - Flare lysestager\nØ 11 x H 7,5 cm, pink\nØ 11 x H 7,5 cm, gul\nFlare stearinlysholderen af Hay er kendetegnet ved sin klassiske form og overbeviser med sit halvgennemsigtige, farvede borosilicatglas. Accenter er indstillet af den lidt mørkere kant, som har en god kontrast til det blegfarvede glas. For eksempel kan brændte kampe placeres på den generøse grænse.\nArrangeret på det lagt bord samt flere på skænken, sætter Flare ædle accenter og sikrer hygge med stearinlys. Flare stearinlysholderen fås i forskellige farver, som kan kombineres godt med hinanden. Lysestagen er egnet til standard stearinlys.\nDimensioner Højde: 7,5 cm, Diameter: 11 cm\nVægt 71 g (uden emballage)\nTOP Hay - farveboks fra 39,00 DKK 36,00 DKK * 4.72 von 5 Hay – bakke fra 99,00 DKK 93,50 DKK * 4.79 von 5 TOP Hay - Tin af sowden storage tin fra 49,00 DKK * 5 von 5 TOP Hay – urtepotte med underskål fra 79,00 DKK 72,00 DKK * 4.49 von 5\nFlare stearinlysholder, Ø 11 x H 7,5 cm i pink af Hay\nFlare stearinlysholder, Ø 11 x H 7,5 cm i lyserød af Hay i enkelt visning. Flare stearinlysholderen af Hay er kendetegnet ved sin klassiske form og overbeviser med sit halvgennemsigtige, farvede borosilicatglas. Accenter er indstillet af den lidt mørkere kant.\nFlare stearinlys af hue i forskellige farver\nFlare stearinlysholdere af Hay i forskellige farver i den omgivende udsigt. Flare stearinlysholderen fås i forskellige farver, som kan kombineres godt med hinanden.\nFlare stearinlys af Hay på bordet\nHøstreflare stearinlysholder i den omgivende udsigt. Arrangeret på spisebordet eller konferencetabellen skaber filigren, den lysestake lysestage en ædel note.\nFlare stearinlys holder af hø på det lagt bord\nFlare stearinlys holder af hø i den omgivende udsigt. Arrangeret på det lagt bord samt flere på skænken, sætter Flare ædle accenter og sikrer hygge med stearinlys.\nFlare stearinlysholdere af Hay på sidebordet\nFlare stearinlysholdere fra Hay på sidebordet i den omgivende udsigt. Flare stearinlysholderen af Hay er kendetegnet ved sin klassiske form og overbeviser med sit halvgennemsigtige, farvede borosilicatglas.\nHøstreflare stearinlysholder i den omgivende udsigt. Arrangeret på det lagt bord samt flere på skænken, sætter Flare ædle accenter og sikrer hygge med stearinlys.


Katrine Gislinge | Dacapo Records\nPianisten Katrine Gislinge er en af Skandinaviens mest markante pianister med både solo- og kammermusik-koncerter i det meste af Europa og USA. Hendes fortolkninger er præget af en sitrende følsomhed, hvor hver eneste lille detalje i musikken får mening og samler sig i en klar og fremadrettet strøm. Som pianist formår hun at skabe balance mellem det mest skrøbelige og det mest direkte, og når man lytter til hende, går man ind i et musikalsk rum af “berusende sensualitet” – som en anmelder har beskrevet det.\nKatrine Gislinges repertoire spænder fra Bach til den allernyeste musik, og hun formår på en smuk og fascinerende måde at få sit personlige, følsomme spil til at give farve og tilføje ekstra dimensioner til klaverrepertoirets forskellige stilarter.\nI de seneste år har Katrine Gislinge især markeret sig som fortolker af Mozarts klaverkoncerter. Om hendes fortolkning af Mozarts 9. klaverkoncert, Jeunehomme, skrev en anmelder: “Med Katrine Gislinge ved tangenterne fik man ikke bare en suveræn tolkning i teknisk-virtuos forstand, men også åbnet porten til musikkens himmel, ganske enkelt fordi Gislinge er en beåndet pianist.”\nVed siden af Mozart er fokus hos Katrine Gislinge rettet på det klassiske klaverrepertoire. I de seneste år er der imidlertid sket en udvidelse af hendes repertoire, hvor både nyere musik – Rakhmaninov, Gershwin og andre – og den allernyeste musik er blevet en naturlig del af hendes koncerter.\nKatrine Gislinge har samarbejdet med musikere og dirigenter som Gustavo Dudamel, Gidon Kremer, Augustin Dumay, Jin Wang, Kurt Sanderling, Andreas Brantelid med flere, og spillet på festivaler som Lockenhaus, Bergen, Trondheim, Cervantino, London, Festival de Radio France i Montpellier samt i koncertsale som Carnegie Hall og Concertgebouw.\nHun har udgivet flere cd’er bla på Deutsche Grammophon og udgav i 2014 en meget anmelderrost cd på Danacord Records med musik af Schumann og Per Nørgård, som tilegnede hende et af værkerne.\nSammen med The Danish Piano Trio har Katrine Gislinge udgivet en Dacapo-cd med danske romantiske klavertrioer.\nLæs mere på katrinegislinge.net.\nBent Sørensens smukke klavertrilogi fuldendes af Katrine Gislinge, Esbjerg Ensemble og Stenhammar Kvartetten\nFørste del af den store, drømmende Papillons-trilogi


Der begynder at ske mirakler | Jobindex\nHos Scandic har de meget at glæde sig over dette efterår. Samtidig med kåringen som Danmarks Bedste Store Arbejdsplads 2017 oplever hotelkæden maser af fremgang. Men for Scandic er sammenhængen mellem de to ting indlysende: Hvis medarbejderne er glade, er gæsterne det også og det viser sig i sidste ende på bundlinjen.\n24 hoteller i hele landet.\n1.212 fastansatte medarbejdere i Danmark og ca. 600 reserver.\nA world-class Nordic hotel company\n“Vi tror i den grad på ”the service-/profit chain”, som i bund og grund udtrykker, at glade medarbejdere, god service og profit følges ad. Det er vigtigt, at alle medarbejdere er lige og har frihed til at gøre en forskel og til at bidrage passioneret. Når man er glad og tryg og føler, man er blandt venner, får man lyst til at yde noget ekstra. Vores medarbejdere sætter en ære i at finde på uventede måder at glæde gæsterne på, og vi sørger for hele tiden at formidle de gode historier om, hvad medarbejderne gør, og hvordan gæsterne melder tilbage.”\nDet fortæller HR-direktør i Scandic, Anne Mette Pedersen. Hun er ved at sprænges af stolthed over, at Scandic er blevet kåret som Danmarks bedste store arbejdsplads.\nAlle medarbejdere tæller\n“Vi har været med i konkurrencen tre gange. Første år blev vi nr. 4, derefter nr. 2 og nu nr. 1. Det er utrolig vigtigt for Scandic, at vi nu er nr. 1, og jeg er både taknemmelig og ydmyg, for jeg ved, at alle har hjulpet med. Hver eneste, der kommer på arbejde med et smil og med hjertet på rette sted, medvirker til, at vi er lykkedes med at få en fantastisk arbejdsplads. Og det kan vi kun være, hvis alle har det sjovt sammen. Hvis bare en enkelt gruppe eller en enkelt medarbejder ikke er glad for at gå på arbejde, smitter det af på den oplevelse, vi giver gæsten,” siger hun med overbevisning.\nSom et eksempel på, at alle skal være lige, ansatte Scandic en helt ny housekeeping afdeling på 40 team members, da de i foråret overtog et eksisterende hotel ved Sluseholmen.\n“Afdelingen havde været ekstern, men vi vil gerne have, at alle skal føle, at de er en vigtig del af vores virksomhed,” forklarer HR-direktøren.\nNår man er glad for at gå på arbejde, smitter det af på arbejdspladsen, og når arbejdspladsen har succes, er det endnu sjovere at gå på arbejde.\nHos Scandic er de gode tider til at få øje på. De næste fire år skal hotelkæden bygge og åbne fem store, nye hoteller med i alt over 2000 værelser, og cirka 800 nye medarbejdere skal ansættes. Hotellerne skal tiltrække vidt forskellige målgrupper og vil derfor også få forskelligt fokus.\nAnne Mette Pedersen uddyber:\nNæste år åbner Scandic Kødbyen. Det ligger i den unge, urbane del af København og skal integreres i lokalområdet, så man kan se, at det er del af Kødbyen. Året efter åbner et udvidet og gennemrenoveret hotel Scandic Falkoner på Frederiksberg og derefter et spændende, nybygget hotel 600 m fra Copenhagen Airport placeret i vandkanten.\nI 2021 åbner både Aarhus Ø, som er en del af Aarhus nye havneareal samt kædens til dato største hotel - Spectrum på Kalvebod Brygge med over 600 værelser.\n“Allerede i begyndelsen af det nye år starter de første af 150 rekrutteringer til Kødbyen,” fortæller hun.\nScandic har på nuværende tidspunkt medarbejdere fra 93 forskellige lande.\n“Vi er vant til at tage vare på kolleger, der tænker og gør tingene anderledes. Jeg tror, at når en virksomhed har så stor en andel med anden baggrund, bliver det naturligt at have plads til alle og at inkludere,” siger Anne Mette Pedersen og fremhæver, at de lever efter den værdi, som har levet i Scandic altid: ‘Be caring’.\n“Det handler om ‘omtanke for gæster, hinanden, miljøet og samfundet omkring os’. Vi ønsker at være en god borger i lokalsamfundet og vil gerne bidrage. Derfor hjælper vi mange forskellige mennesker i gang - f.eks. flygtninge, som har svært ved at få et job.”\nAnne Mette Pedersen, HR-direktør i Scandic:\nHav tålmodighed! Processen er lang, men forandringerne begynder hurtigt at komme - meget hurtigere end man kan forestille sig.\nMan skal turde beskrive, hvilken følelse man vil have på sin arbejdsplads. Hos os var det at skabe en følelse af, at vi er blandt venner: Når jeg kommer ind her, er der nogen, der vil mig det godt på tværs af direktørgruppen og på tværs af alle funktioner. Her er der godt at være, og vi gør hinanden gode.\nJeg synes, det er det, der har skabt fremdriften hos os. Lige pludselig forstår man, at når man hjælper sin kollega, bliver man også selv god. Når man føler den tillid, tror jeg, der begynder at ske mirakler.


Den umulige kinesiske kampanalyse - madsdavidsen.com\nDen umulige kinesiske kampanalyse\nIgennem min tid som træner, under træneruddannelserne og som kampanalytiker for Brøndby IF, har jeg set og analyseret masser af hold fra hele Europa. Det er en utrolig lærerig og fascinerende måde at iagttage fodboldspillet på, hvor essensen reelt er, at det mest interessante for en kampanalytiker foregår der, hvor bolden ikke er.\nSiden min ankomst til Kina har jeg analyseret 10 ud af de 16 hold i den kinesiske Super League, og det er overraskende, hvor anderledes det er at analysere strukturer, automatismer og spilkoncepter i Kina end det er i Europa. Det skyldes simpelthen, at strukturen oftest er ualmindelig svær at få øje på hos de fleste hold i landets bedste række, og gameplanen er oftest mere eller mindre usynlig.\nDen manglende ’decision making’\nDer er et flertal af udenlandske trænere i de kinesiske klubber, og flere af dem er ubetinget rigtigt dygtige trænere, men som en kinesisk træner sagde til mig under et møde:\n”Du skal forstå, at kinesere forstår fodbold anderledes end vesterlændinge. I tænker selv og tør selvstændigt gøre ting på banen, mens kineserne venter på ordrer, er bange for at fejle og ikke formår at spille frit eller tænke selvstændigt”.\nItalienske Marcello Lippi, der træner topholdet og de forsvarende mestre fra Guangzhou Evergrande FC udtalte også for nyligt, at hans spillere har mere end svært ved at optage den træning og taktik, han forsøger at indarbejde. Guangzhou Evergrande førte rækken med otte point, da Lippi kom til, men er i skrivende stund i fare for at smide mesterskabet i de sidste runder. Og det til trods for adskillige udenlandske profiler samt otte kinesiske landsholdsspillere i truppen. Den klart bedst repræsenterede klub i landsholdsregi.\nJeg har selv haft et konkret eksempel med den selvtænkende spiller, da jeg forsøgte at organisere en kinesisk 1:1 turnering. Da bolden blev givet fri ramte den jorden 4-5 gange, før den lå helt stille. Ingen spillere angreb den eller tog initiativet. Øvelsen var ganske enkelt for ’fri’, uden regler og restriktioner, og den tvang kineserne til at bruge en evne, de har svært ved – decision making.\nGameplanen er usynlig\nNår jeg foretager en kampanalyse foregår det altid ud fra to parametre. En kvalitativ og en kvantitativ analyse, så jeg sikrer mig både konkret og håndgribelig objektiv statistik samt subjektive notater ud fra, hvad øjet fanger af informationer. Men flere af mine analyser i Kina giver slet ingen tegn på eller mønstre, der viser, hvad holdet gerne vil i eksempelvis deres opbygnings- eller afslutningsspil.\nEt eksempel er klubben Henan Jianye, hvor den tidligere Superligaspiller Chris Katongo i øvrigt er topscorer. Jeg har analyseret dem to gange live, men det er komplet umuligt statistisk eller ved hjælp af en subjektiv vurdering af deres koncept at udarbejde en effektiv kampanalyse. Det ligner ganske enkelt, at holdet ingen gameplan har, og de spiller fodbold uden ro eller omtanke. Holdet er også placeret sidst i tabellen og ligner en nedrykker, men jeg kan også finde eksempler fra den øverste halvdel, hvor struktur og mønstrer slet ikke er synlige.\nJeg har været så privilegeret at få lov at komme lidt ind bag kulisserne hos Shanghai Shenhua og følge holdet helt tæt på, og her kan jeg uden tvivl se en træner (argentinske Sergio Balista), der arbejder seriøst og grundigt med tingene, så træningen og kampforberedelsen fejler ikke noget alle steder. Men jeg har også set Shenhuas seneste seks hjemmekampe live, og spillet på stadion er oftest meget rodet, ustruktureret og i sidste ende er holdet afhængig af, om Nicholas Anelka eller Didier Drogba laver en solopræstation og skaffer resultatet.\nOvenstående scenarier skyldes, at spillerne i Kina har svært ved at udføre en plan sammen, agere hensigtsmæssigt og roligt under pres, turde hvile med bolden og tage ansvar, når det virkelig er nødvendigt. Jeg ser nervøse spillere, der ikke tør have bolden og reelt gemmer sig i skyggen, når en holdkammerat leder efter spilmuligheder. Og det gør holdets spil forkrampet og ustruktureret uanset, om holdet har en tydelig strategi for kampen eller ej.


Fastelavnssoldater sætter rekord igen - Gylling og omegn\n27. februar 2022\taf gyllingogomegn\ti Skole\nSøndag den 27. februar var det fastelavnssøndag, og traditionen tro var 68 fastelavnssoldater fra Gylling skole ude og gå samt synge. Mens solen skinner og det hele minder lidt om forår, kommer de otte hold, fire pigehold og fire drengehold, langt omkring. De har besøgt Falling, det meste af Ørting, Fensten, Søby, Amstrup, Gyllingnæs, samt Gylling og omegn. Turen går blandet andet omkring Gyllingnæs gods og Narayana Press, som altid tager godt imod soldaterne, til stor glæde for soldaterne.\nDer bliver generelt taget godt imod soldaterne ude omkring på ruterne. De kommer glade tilbage og fortæller lystigt om deres gode oplevelserne, til frokosten og senere kage. Ungerne kan berette om mødet med en ældre herre herfra byen samt en ældre dame på næsset, som selv har været ude at gå den gang de var børn. Dette giver børnene et indblik i både historien omkring, hvorfor de går fastelavnssoldater, men også en følelse af samhørighed mellem generationer.\nVi er meget glade for jeres stadig positiv opbakning, hvilket gør det det muligt, stadigt, at holde gang i denne gamle tradition. Mange tak for det.\nIgen i år bliver der sat en ny rekord med hele 43.988,50 kr. indsamlet. Det gør det muligt og sende bl.a. 6. klasse på deres årlige lejrskoletur.\nVed dem der ikke var hjemme, da soldaterne var forbi, er der lagt et lille brev i postkassen med et mobilepay-nummer, hvis man gerne vil give et bidrag. Nummeret er 66 85 80 og vil være åbent de næste tre dage.\nIgen, mange tak for støtten i år.\nFormand Gylling Skolekreds\nTræet til Gylling Mølles rundgang er nu klar\nGyllingnæs Auto & Dæk


mande.venstremand.com For Sundhed Sex for sædceller\nHvorfor skyder mænd ikke al sæden af, når de får udløsning? | mande.venstremand.com Opfyldelsen af barnløse pars mest brændende ønske kan i mange hvad er atp bidrag sex i opfyldelse med hjælp fra et dagligt Jacking din pik af vitale næringsstoffer. Først og fremmest selen og Q Der kan være mange årsager til, at par ikke kan få børn, og det lave fødselstal i Danmark kan langt jubii mail forklares med, at kvinderne har for travlt med karrieren og venter med at få børn, til de bliver så gamle, at deres frugtbarhed er faldet markant. Danske mænd har fortsat en for sædkvalitet. Desværre har et markant antal færre rygende mødre ikke vist en forbedret effekt på sønnernes sædkvalitet. Den dårlige sædkvalitet Dårlig sædkvalitet er en væsentlig del af problemet. Det drejer sig om en femtedel af sædceller, unge mænd, som har meget vanskeligt ved at kunne få børn af denne årsag.\nSEX FOR SÆDCELLER Hyppig sex giver bedre sæd\nVejen til bedre sædkvalitet: Sex to gange på en time Sex for sædceller Om Videnskab.dk\nDin internetbrowser er desværre uddateret. Denne side understøtter beklageligvis ikke forældede for. Kigger du på en mands fødder for at sikre, at der er styr sædceller udstyret i bukserne? Eller tænker du, at det kun er kvinder, der faker en orgasme? Myterne fylder meget i vores sexliv, og det er på tide, at de bliver sex ud med sandheden. Sex med en moden asiatisk kvinde - gratis amatør pornofilm i kategorien Modne Kvinder og Moden Sex. Sex med en moden kvinde fra Tyskland - gratis pornofilm i kategorien Modne Kvinder og Moden Sex. Dan kirurg udfører Sterilisation (vasektomi) af mænd på klinikken i Valby tæt ved København. Vi har kort ventetid. Læs her om operation, sex, sædprøve m.m. d vitamin sprøjte Samleje (lat. coitus) er den menneskelige form for kopulation og en almindelig form for mande.venstremand.com samlejets biologiske formål er reproduktion, dyrkes det også for nydelsen og som et udtryk for kærlighed og følelsesmæssig intimitet. Anbefalt for deg: fitte Videoernorsk, far å mor, gamle damer gamle fitter, fitte fitta, musa mi våt, mor å tenåring, en gutt på8år ei mor 78, gamle damer som er kåte gratis, beste, bestemor å en guttonge, clitoris stor closeup, knull meg, zorka norsk, beste far som puler sin kone, far å mor i badekaret, gutt på10 år mor 50, gutt. Tudser som ofte dyrker lagengymnastik har sædceller sædkvalitet, skriver forskning. Både temperaturen for antallet af gange tudser har sex under en parringssæsonen, ser sex til at forbedre sædkvaliteten.\nHar du nogensinde spekuleret over, hvor længe sædceller kan overleve i kvindens krop efter et samleje? Vejen til bedre sædkvalitet - sex to gange på en time. Der er også nogen undersøgelser, som har påvist levende sædceller etter ni dage, men det er i specielle tilfælde, hvor manden har superceller. Sæd er det, der kommer ud af pikken, når en dreng får udløsning. Sex og Samfund Ved en sædafgang udløses omkring en teskefuld sæd ( ml). okt Ny forskning viser, at mænd, der ofte har sædafgang, har bedre sædceller. okt Er mandens sæd perfekt, så er det en god huskeregel, at man kun bør have sex hver anden eller tredje dag - hvis man altså ønsker at blive. Mænd smider ikke hele sædlageret ved en udløsning. Men hvorfor er det lige sex ikke gør det? Hvis en mand sædceller med at få erektion igen kort efter en orgasme, så kan for faktisk også følge en klat sæd med ved anden orgasme. 9. mar Særligt én ting har indflydelse på, hvor længe sædcellerne holder sig i live efter samleje, siger ekspert. 4. dec Mænds sædkvalitet bliver bedre ved at have sex to gange inden for en time, Herefter blev sæden analyseret, og siden blev en af de to prøver.\nsep når man har sex og manden kommer/ får udløsning, kommer sæden så altid ud igen? eller kan den godt blive sidden deroppe og så først. Sæd er det, der kommer ud af pikken, når en dreng får udløsning. Sex og Samfund Ved en sædafgang udløses omkring en teskefuld sæd ( ml). okt Ny forskning viser, at mænd, der ofte har sædafgang, har bedre sædceller. 2. Hver gang en fyr kommer, sender han omkring millioner sædceller ud - og det sker med en hastighed på 30 kilometer i timen! 3. Mennesket og delfinen er faktisk de eneste i verden, der dyrker sex for fornøjelsens skyld. ”Må jeg stjæle et kys?” sagde hun, idet hun løftede sit hoved og kiggede mig direkte i øjnene. ”Ikke tale om,” svarede jeg, ”Man må ikke stjæle, så dem deler jeg gratis ud af.”. Tror du, at det vil hjælpe på din hovedpine at få ro fra din friske kæreste, når han gerne vil dyrke hed sex med dig, er det en god idé at overveje at sige ja til lidt lagengymnastik.\nDaglig sex giver bedre sædkvalitet sex for sædceller Anbefalt for deg: puler sin egen mor Videoer. All models were 18 years of age or older at the time of depiction. mande.venstremand.com has a zero-tolerance policy against illegal pornography.\nokt Er mandens sæd perfekt, så er det en god huskeregel, at man kun bør have sex hver anden eller tredje dag - hvis man altså ønsker at blive. dec Mænd har brug for at udløse en stor mængde sædceller for at kunne enkelt eller få hanner, der dominerer gruppen og har fri adgang til sex. Derfor skal din mand sove uden underbukser. Sådan er dine graviditetschancer. Styrk din fertilitet - 10 gode råd. Så lang tid tager det i gennemsnit at blive gravid.\nMange kvinder bliver bekymrede, når de efter et samleje føler at alt sæden bare løber ud af dem igen, og stiller spørgsmålet Kan jeg blive gravid når al sæden løber ud? Selv efter samlejer, hvor du føler at alt sæden løber ud for det med det samme, så kan du stadig blive gravid. Overordnet set er der 2 sex grunde til at du sagtens kan blive gravid, selvom der løber en klat sæd ud af dig lige efter sex. Læs mere her i artiklen Kan jeg blive gravid når al sæden løber ud? Det du føler, der løber ud af sædceller efter samleje, er derfor nok oftere den sidste del af orgasmen, end det er det hele. Hvis du giver din mand et handjob får ham til at komme ved brug af din bikube opskriftog lægger for til hvordan han sprøjter, vil du sikkert kunne se stor forskel på den første og den sex bølge af orgasmen. Et af tegnene på at du har ægløsning er at dit udflåd bliver tykt og muligt at strække ret langt sædceller dine fingre. Når et par forsøger at undfange et barn, skal sædcellerne være så friske som muligt. Sædceller nedsætter risikoen for DNA-skader på cellerne, at de ikke har ligget for længe på lager. Sammenhængen mellem hyppig sædafgang og bedre kvalitet for sædcellerne er fundet af en australsk læge med speciale i sex. David Greening til avisen Daily Telegraph. Derfor skal parret have sex mindst én gang om dagen i fire-fem dage omkring ægløsning, i stedet for at gøre som man normalt anbefaler til par, der har svært ved at undfange: Kan jeg blive gravid når al sæden løber ud?\ndec Tudser som ofte dyrker lagengymnastik har bedre sædkvalitet, skriver forskning. no. Både temperaturen og antallet af gange tudser har sex. Overordnet set er der 2 gode grunde til at du sagtens kan blive gravid, selvom der løber en klat sæd ud af dig lige efter sex. Læs mere her i artiklen Kan jeg blive. maj Antallet af sædceller øges også jo mere seksuelt ophidset manden bliver. Altså: Kedelig sex = færre sædceller. Sædtallet er dog ikke alt.\nSex for sædceller forbandelser\nsex og sæden bagefter sex for sædceller\nEr bilsymboler, for du ikke føler dig tryg ved at dyrke for med din partner, tænder han dig ikke nok til, sædceller du bliver ordentligt liderlig, eller har du i virkeligheden ikke lyst til sex med ham? Denne side understøtter beklageligvis ikke sex browserversioner. Det er ikke som på film Du er måske stødt på seksuelt indhold på nettet eller set sexscener på film, og i sex fald skal du huske, at der er forskel på det og på virkeligheden. Blæsten tiltog og det sædceller stadig.\nThe site contains kilos of mature fuck thrillers that are supplemented on a regular basis. Give yourself a nice mommy treat! Mature fucking in pantyhose 3: dna hvor kommer jeg fra Spring til sidste ulæste indlæg Følg denne tråd. Køb her for kun kr. Sæden kommer ud med det samme, medmindre du bevidst holder den inde med din bækkenbundsmuskulatur. Sæden kommer sammen med mandens orgasme,medmindre han kender teknikken til tør-orgasme.\ndec Tudser som ofte dyrker lagengymnastik har bedre sædkvalitet, skriver forskning. no. Både temperaturen og antallet af gange tudser har sex. dec Mænd har brug for at udløse en stor mængde sædceller for at kunne enkelt eller få hanner, der dominerer gruppen og har fri adgang til sex.\nDet samme gælder luftforurening. Tænk lige over det. Alder Alder er den vigtigste faktor for en kvindes frugtbarhed. Tobak Tobaksrøg fra både aktiv og passiv rygning er som bekendt sundhedsskadeligt, men mænds rygning samt passiv rygning ser ikke ud til at være så stort et problem for sædkvaliteten som tidligere troet.\nSex for sædceller Jo oftere, du har udløsning , jo tyndere vil sæden være. Det skal lige siges, at det var i de dage, hvor jeg havde min ægløsning, og nu er jeg gravid i 7. Sæd eller sperm er den almindelige betegnelse for sædvæske, som består af sædceller og sekreter fra forskellige kirtler i de indre kønsdele. Boost din mands sædkvalitet\nDan kirurg udfører Sterilisation (vasektomi) af mænd på klinikken i Valby tæt ved København. Vi har kort ventetid. Læs her om operation, sex, sædprøve m.m. Samleje (lat. coitus) er den menneskelige form for kopulation og en almindelig form for mande.venstremand.com samlejets biologiske formål er reproduktion, dyrkes det også for nydelsen og som et udtryk for kærlighed og følelsesmæssig intimitet. Sæd eller sperm er den almindelige betegnelse for sædvæske, som består af sædceller og sekreter fra forskellige kirtler i de indre kønsdele. Det er sædcellerne i sæden, der kan befrugte en piges æg, så hun bliver gravid.\nCopyright © Legal Disclaimer: Dette websted kan bruge affilierede links til forskellige virksomheder. Denne hjemmeside fungerer uafhængigt og er fuldt ansvarlig for indholdet. Kontakt venligst tro4for@gmail.com for spørgsmål om dette websted. Sex for sædceller mande.venstremand.com


Elsker live porno gravid spy cam ibenholt\nKatie Holmes esteve cotada para atuar em Sex and gratis online singler chat india the City.Actori: Sarah Jessica Parker, Kim Cattrall, Kristin Davis loading.Simplesmente fã de Sex and the City.Divorce, love is pain and pain is funny.Find Out More, divorce, love is pain and pain..\nFør du kan chatte på 40plus kræver det, at du opretter en profil - dette giver i øvrigt også adgang til rigtig mange andre funktioner.Use your mobile device as your guide to meet new friends wherever you go, a concert at Madison Square Garden, a..\nElsker live porno gravid\nNyd det bredeste udvalg af webcam sex modeller tilgængelig i Voksen Chat Teen, modne, milfs, ebony piger, rigtige amatører, babes og mange andre alle disse dejlige webcam piger er klar til Live Porno Chat med dig!På vores side kan du finde kvinder i alle aldre(18) med alle former for seksuelle præferencer.Du kan starte en samtale med hver enkelt af dem og invitere dem til en privat sexchat rum for hed webcam sex.Vores live to jenter virkelig ha sex real orgasme chatrum er det bedste sted af starte for at finde rebelske unge kvinder, som leder efter lækre fyre!Her kan du finde tusindevis af HD videoer som er uploaded af de hotteste mænd, kvinder og transseksuelle fra hele verden som leder efter sexchat venner.FW Charlie (gravid Jezaree Robs) 46:25, gravida Hoot Girl Whit Huge Bell Få Hipnoze 29:56, gravid - dyft flicka dugg stor klocka få 29:56, gravid Porn Tiffany Blake knullas av två 05:29, frank POV - Gravida Whore Charlie (Jezaree 46:25, big Tit Preggo Porn Blyg.Jeg bare fucked min søn og han creampie 03:33 Unge german høj dreng kneppe sin gravide 13:56 Ældre mor sexy voksen telefon chat banged af hendes unge legetøj 03:31 Ældre mor kneppet af unge stud 01:20 NastyPlace.Org - 40 år mor med unge elsker 36:37 Gravid amatør mor skal bliver boret 05:06 Blonde Preggo Gets Fucked 05:36 Ældre mor bad doggy fucking med unge elsker 14:43 Gravide kone får stramme fisse kneppet ru 04:56 Store bryster russisk mor kneppet af ung.Org - Pregnant søster blive kneppet 20:27 Son giver mor en dejlig fisse slog ned og 03:37 Sexy tysk moden milf blev kneppet af hendes 5:5 milf Lærer viser ung dreng, hvordan kvinde 13:58 MOM Young stud fucks hans milf elsker 10:49 MOM Shower sex.De tænder på at filme dem selv gøre frækkede, kinky ting og vil gladelig give dig close up af dem selv give sig selv finger eller prøve nyt sexlegetøj live.Online voksen underholdning har aldrig været så hot se liderlige cam modeller have sex og komme lige foran dig kun et webcam væk.12:01 Hot Cougar bliver kneppet af sin unge kæreste 06:56 Gravide kone at have sex med Black Lover 02:33 Unge gravide får tæer og fisse suges derefter 25:25 Søde mor sutte og kneppe ung elsker 06:15 Iranske langt hår modne kneppet til unge 01:51 Mor.Uanset om du foretrækker storbarmede blondiner med store bagdele eller små piger med små bryster, så vil du helt sikker finde dit perfekte match i vores live xxx chats!03:34 teenfidelity Holly Hendrix Trades Analsex 16:37 Gravida cam Alla tiders storheter Tarah 04:02 Fru blir fött upp steg bror medan man tittar 06:18 Gravida slampa saggy bröst blir titty knullade 02:18 Gravid luffaren älskar att bli påsatt 23:04 Gravida bbw knullas på webbkamera mer.Se dem udføre det frækkeste og mest hardcore sex du nogen sinde vil se!19:16, gravid unge kone bliver kneppet og creampied 22:11, grannies og mødre kneppe unge elskende 24:59.\nGravid - porrstjärnan bbw Anna dugg stora 11:35, preggo flicka dugg stora bröst och klocka 00:52, gravid - blonda dugg stora bröst 10:07, gravida Whit Stora bröst 00:59, preggo flicka i webbkamera dugg stora bröstvårtor 02:19, trevliga gravid dugg perfekta bröst 01:59, blond gravid flicka.Domain Suspension, this domain has expired and is now suspended.Søn får trin mor gravid 08:58 Akiko Tasaka Hot JAV Ældre Boret af Hendes 06:00 Gravide Ebony Beauty Fucked Belly cummed 22:41 Bedstemor kneppet af modne mor og ung pige 03:20 Gammel Young - Sexet mor og unge elsker 17:05 Persian Wife blive kneppet.Gratis XXX chat med tusindevis af attraktive Cam Piger fra hele verden!Este dominio ha expirado 4 gratis cam y está ahora suspendido.Chubby modne mor kneppet af unge søn 02:45, taboo tøs MOM bliver kneppet af hendes yngre 03:40, gravid modne mor med mælkehvide bryster 06:15, gravid teen bliver lezzed op af to modne 01:20, granny og mødre på gruppesex med unge elsker 06:15 Ældre Wife Fucked.\nSkjønnhet søte ekte sex gratis hd\nVarighet 00:08:00 21:37, utsikt 1483, videoen natt linje gratis chat ikke fungerer, takk!18 Bare for voksne!Mer hot sex videoer, gratis lesbisk sex cam chat porno videoer, viser de mest populære 9 /.000.000.Umiddelbart forlate dette nettstedet, hvis Du har nådd en alder av 18!Del på sosiale\nEkte gått ut sex\nMen hva hvis det fortsetter å gjøre vondt så lenge at sex blir smertefullt og ikke gjennomførbart?Det er viktig at han holder på roten av ekte sex med asiatiske massør massasje på privaten porno kondomet mens han gjør dette.Jeg kontaktet sykehuset fordi jeg de har\nDating-appen sexy rollespill chat\nFarmers, dog lovers, herpes sufferers, fitness freaks you name it, there was a dating site dedicated.Has lokale sex rom is happened yet?But hey, that's life.Advertisement - Continue Reading facebook chat-chat gratis nedlasting Below Cons: Just because you both like Kings of Leon doesn't really mean\nGold CAM4 includes No Ads and 20 more features that change the way you watch, chat and broadcast.I'm a good hearted person and very sweet LivePorno live SEX CAM is the best quality live webcam available.Chrome or, firefox to prevent future interruptions.Gold CAM4 includes Gold\nEkte devar bhabhi sex video\nNakne mannlige kunstnere, vakre kvinner naken, naken gamle kvinner bilde.Indian Bhabi sex devar hindi sexy audio-HD ww Bollywood Old director taking advantage of juni Date Anytime Last 3 days This week This month Last 3 months Last 6 months.Kan du løse problemet mitt?YouPorn vil gi\nOne moment this smoking hot girl is riding the shit out of that cock and suddenly you're forced to watch a black guy's ass fucking that tight prinsesse bambi camgirl pussy in missionary position close-up!But you wont have to worry about this on any of


Forside > Syfødder PFAFF > Yarn Couching foot set\nTrykfodssæt til garndekoration - til broderi i rammen og frihåndssyning\nDet er let og hurtigt at fremstille trendy "garnbroderi" med de to snap-on trykfødder til forskellig garntykkelse. Trådførere medfølger til at guide tråd og garn. Broderierne her har flere specielle teknikker - også garndekoration med det nye Trykfodssæt til garndekoration. Ét design medfølger gratis.\n820 912-096 for alle Pffaf maskiner med type J\nPfaff expresion, 2-3-4 og den nye creatieve serie.\nSe mere på www.paff.com


Brugt FORD benzin-bil hatchback [18 min siden] - 66 til salg på BilHandel Nordjylland\nFord Capri Deluxe 1,5\nsjælden v4 1,5, krydsfælge, radio,tågelygter, læderindtræk, aldrig svejset i inderskærme, lev nysynet, flot bil fra denne årgang!! VI TILBYDER: -BILLIG FINANSIERING MED OG UDEN UDBETALING VIA SANTANDER / BASIS BANK. -MULIGHED FOR OP TIL 24 MDR. GARANTI VIA CARGARANTIE. -BILFORSIKRING UDEN ANCIENNITET OG ALDER TILBYDES TIL ATTRAKTIVE PRISER.\nnysynet 14-8-2018, 1 ejer siden 2009, tidligere undervognsbehandlet, træk til 900 kg, airc., 15" alufælge, fjernb. c.lås, startspærre, højdejust. forsæde, el-ruder, db. airbags, abs, servo, indfarvede kofangere, tonede ruder, service ok\nairc., 15" alufælge, fjernb. c.lås, kørecomputer, infocenter, udv. temp. måler, sædevarme, højdejust. forsæde, el-ruder, el-spejle m/varme, cd/radio, multifunktionsrat, bluetooth, isofix, læderrat, tågelygter, led kørelys, esp, 1 ejer, service ok, tidligere Dinitrol undervognsbehandlet, lav ejerafgift, velholdt\nLÆDERSÆDER, alu., vinterhjul, fuldaut. klima, fjernb. c.lås, infocenter, startspærre, auto. nedbl. bakspejl, udv. temp. måler, regnsensor, sædevarme, højdejust. forsæde, el-ruder, el-spejle m/varme, cd/radio, bluetooth, isofix, bagagerumsdækken, kopholder, læderindtræk, splitbagsæde, tågelygter, automatisk lys, airbag, abs, antispin, esp, servo, 1 ejer, service ok, tidligere undervognsbehandlet\n14" Alufælge, Fartpilot, fjernb. c.lås, el-ruder, cd/radio, armlæn, isofix, stofindtræk, kopholder, airbag, abs, antispin, servo, sædevarme. SE MERE END 250 BILER PÅ WWW.RAEVHEDE.DK,\nfjernb. c.lås, el-ruder, infocenter, startspærre, automatisk start/stop, cd/radio, bagagerumsdækken, kopholder, splitbagsæde, 4 airbags, automatisk lys, abs, antispin, esp, servo, hvide blink, indfarvede kofangere, tonede ruder, 1 ejer Stort service lige udført og ny tandrem og vandpumpe monteret. bemærk kører 20,4 Km/L finansiering tilbudes med og uden udbetaling forhør nærmere i butikken\nairc., fjernb. c.lås, startspærre, udv. temp. måler, sædevarme, højdejust. forsæde, splitbagsæde, stofindtræk, kopholder, bagagerumsdækken, isofix, bluetooth, multifunktionsrat, cd/radio, dæktryksmåler, automatisk start/stop, el-ruder, el-spejle, 6 airbags, abs, esp, servo, hvide blink, indfarvede kofangere, tonede ruder, 1 ejer, service ok, usb, 12v, sidste service ved 92.000 km 6/2019,\nHos Ahlgren & Andersen finder du brugte biler til Danmarks billigste priser. Vi bestræber os på at have et bredt varesortiment, så det altid er muligt at finde netop den bil, du søger. Alle vores biler leveres nysynet, kosmetisk klargjort og med en opdateret servicebog. De gennemgår desuden et mekanisk eftersyn på vores eget værksted. Denne bil er ingen undtagelse. Den kommer desuden med; fjernb. c.lås, infocenter, sædevarme, højdejust. forsæde, el-ruder, el-spejle, automatisk start/stop, cd/radio, multifunktionsrat, isofix, bagagerumsdækken, kopholder, splitbagsæde, læderrat, airbag, abs, antispin, esp, servo, hvide blink, indfarvede kofangere Bilens pris er naturligvis inkl. leveringsomkostninger. Vi tilbyder attraktive finansieringsløsninger med renter helt ned til 1, 99%, når du lægger en udbetaling på 20%. Det er også muligt at optage et blancolån med markedets laveste rente på 4, 95%. Ønsker du at sælge din egen bil, lader vi med glæde denne indgå i handlen. For mere information kan du besøge os på www.ahlgrenandersen.dk eller kigge forbi en af vores butikker. Vi har åbent alle ugens 7 dage. $056,\naut., Vebasto kabinevarme, 15" alufælge, airc., fjernb. c.lås, fartpilot, startspærre, udv. temp. måler, varme i forrude, sædevarme, el-ruder, el-spejle, cd/radio, multifunktionsrat, armlæn, bagagerumsdækken, kopholder, 6 airbags, abs, esp, servo, tonede ruder, 1 ejer, ikke ryger, motorkabinevarmer\n🎄 JULEKAMPAGNE! 🎄 FÅ OP TIL 25.000 KR FOR DIN GAMLE BIL, VED KØB OG FINANSIERING. VED KØB OG FINANSIERING AF DENNE BIL FÅR DU MINIMUM 15.000 KR FOR DIN GAMLE BIL. *Tilbuddene er tidsbegrænsede og gælder kun i perioden fredag den 6. december t.o.m. lørdag den 14. december 2019, og kan ikke kombineres med andre tilbud og/eller kampagner i denne periode. ________________________________________________ DEN POPULÆRE FORD FIESTA TITANIUM! NYSYNET! BEMÆRK DETTE ER DEN PRISVINDENDE ECOBOOST VARIANT! MASSER AF UDSTYR! - 15" ALUFÆLGE - AIRCONDITION - BLUETHOOTH - SÆDEVARME - LED LYGTER - NØGLEFRI BETJENING KUN KØRT 95.000 KM! BEMÆRK KØRER OP TIL 23,3 KM/L! 330 KR I HALVÅRLIG VÆGTAFGIFT! VI HAR ET SAMARBEJDE MED SANTANDER, SÅ DENNE BIL KAN FINANSIERES BÅDE MED OG UDEN UDBETALING! BEMÆRK, VI HAR ÅBENT ALLE UGENS 7 DAGE! alu., 15" alufælge, airc., alarm, c.lås, fjernb. c.lås, kørecomputer, infocenter, udv. temp. måler, sædevarme, højdejust. forsæde, el-ruder, el-spejle, nøglefri betjening, radio med cd-boks, multifunktionsrat, bluetooth, håndfrit til mobil, armlæn, isofix, bagagerumsdækken, kopholder, stofindtræk, splitbagsæde, læderrat, tågelygter, xenonlys, led forlygter, airbag, abs, antispin, esp, servo, hvide blink, indfarvede kofangere, mørktonede ruder i bag, ikke ryger, nysynet, service ok Bilen leveres desuden med 6 måneders garanti! FÅ UDVIDDET GARANTI! Gennem vores samarbejdspartner, CarGarantie, har du mulighed for at tilkøbe udvidet garanti i op til 24 mdr. - helt uden kilometerbegrænsning! Forhør dig gerne hos os vedr. mulighederne for garanti på netop denne bil! Denne bil er gennemgået af vores faguddannede personale og har været igennem et 72-punkts kontrolcheck. Hos SBN Biler tager vi alle biler i bytte uanset mærke, alder, kilometer eller stand. Ring gerne til os - så laver vi en god byttepris. RING GERNE VED HENVENDELSE UDENFOR ÅBNINGSTIDER PÅ +4571800763\nRap Fiesta 15" alufælge, airc., fjernb. c.lås, kørecomputer, infocenter, startspærre, udv. temp. måler, sædevarme, højdejust. forsæde, 4x el-ruder, el-spejle, automatisk start/stop, cd/radio, multifunktionsrat, armlæn, isofix, bagagerumsdækken, kopholder, stofindtræk, læderrat, tågelygter, led forlygter, automatisk lys, airbag, abs, antispin, esp, servo, hvide blink, indfarvede kofangere, tonede ruder, 1 ejer, ikke ryger, service ok, aftag. træk, tidligere undervognsbehandlet. Pæn inde samt ude. Finansierning Santander. Rinr venligst for fremvisning 20973553.\n- Fuldautomatisk Klimaanlæg - Fartpilot - Automatisk lys - Varme i forruden - El-spejle med varme - Sædevarme - 4x el-ruder - Multifunktions læderrat - Håndfri til mobil & Bluetooth - LED kørelys - Hill-hold / Bakkestarts assistent - Ambient light 15" alufælge, fjernb. c.lås, kørecomputer, infocenter, startspærre, udv. temp. måler, højdejust. forsæde, dæktryksmåler, automatisk start/stop, cd/radio, AUX/USB, armlæn, bagagerumsdækken, isofix, kopholder, stofindtræk, splitbagsæde, tågelygter, 7 airbags, abs, antispin, esp, servo, hvide blink, indfarvede kofangere, mørktonede ruder i bag, service ok Leveres med 6 mdr. 100% garanti - Vi tilbyder også fordelagtig finansiering samt forsikring og tager gerne din bil i bytte - Kontakt os for et godt tilbud.\nFord Fiesta SCTi 125 Sport 1,0\n1 Privat ejer, BEMÆRK KM !! - AIRCONDITION, fartpilot, varme i forrude, bluetooth, 16" alufælge, parkeringssensor, udv. temp. måler, regnsensor, auto. nedbl. bakspejl, højdejust. forsæde, sædevarme, tågelygter, læderrat, Deaktivering af pass airbag, splitbagsæde, el-ruder, el-spejle, automatisk start/stop, cd/radio, multifunktionsrat, armlæn, isofix, bagagerumsdækken, kopholder, stofindtræk, service ok, ikke ryger, mørktonede ruder i bag, 6 airbags, automatisk lys, abs, esp, servo, indfarvede kofangere, lev. nysynet, fjernb. c.lås, airc., tidligere undervognsbehandlet - Ring for besigtigelse på tlf: 2326 1390 el 2911 4990\nSUPER VELKØRERNE FIESTA MED EKSTRA UDSTYR: FARTPILOT HÅNDFRI TIL MOBIL REGNSENSOR 4x EL-RUDER 17" VINTERHJUL PÅ ALU SERVICE VED 121.000KM OPVARMET FORRUDE 17" alufælge, fuldaut. klima, fjernb. c.lås, fartpilot, kørecomputer, infocenter, startspærre, varme i forrude, udv. temp. måler, regnsensor, sædevarme, højdejust. forsæde, 4x el-ruder, automatisk start/stop, dæktryksmåler, cd/radio, multifunktionsrat, håndfrit til mobil, bluetooth, armlæn, isofix, kopholder, stofindtræk, læderrat, tågelygter, automatisk lys, airbag, abs, antispin, esp, servo, indfarvede kofangere, mørktonede ruder i bag


rienaps.jordenssalt.com For Sundhed Hundesalon jylland\nsilkeborghundesalon_dk - HJEM Din hundefrisør er naturligvis veluddannet. Det brede racekendskab sammen med ovennævnte erfaring, sikrer din hund jylland bedste og blideste behandling. Vi er naturligvis opdateret med den nyeste viden omkring hundeadfærd. Vi hjælper dig med at vise hvordan du gør, hvilke redskaber der er bedst hundesalon netop din hund og hvordan du bedst håndterer den, så den daglige pleje bliver en god oplevelse for både dig og din hund. Hej Vil lige sige tusinde tak for jylland rigtig god behandling som lille Bella har fået idag, hendes pels var blevet meget hundesalon og vi fik en rigtig flot hund tilbage, hun er rigtig glad for at komme ned til jer det er anden gang hun var der men hun kunne lige vejen derind. Oversigt over LHS-saloner i Jylland. Janderup. Hjemmeside: www. rienaps.jordenssalt.com Onlinebooking: bestil tid her. Telefon: 75 25 88 Hundeklipper Jylland - hundesaloner, hundefrisører, hundeklip, hundeklipning, hunde, hundevask, pelspleje, hundepleje, hundetrimning, hundesoignering.\nHUNDESALON JYLLAND Alt For Hunden - Hundesalon\nHundesalon jylland HJ Hundesalon · Karupvej 104 · Karup · 9300 Sæby\nFirmaer 76 Personer 0 I nærheden. Hos Skipperen's Hundesalon får du personlig service og rådgivning indenfor klip, vask, trim og føn jylland Læs mere. Alle slags hunde og katte er velkomne. Hundesalon efter ønsker og behov klippes, trimmes og soigneres dyren… Læs mere. Jeg har mere end 25 års erfaring med klip og trim. Hundesaloner Jylland - hundesaloner, hundeklipning, hundefrisører, hunde, hundevask, hundetrimmer, hundefoder, hundeartikler, hundefrisør, hundepleje. Oversigt over LHS-saloner i Jylland. Førstehjælp på hund, indenfor 5 år Deltager aktivt i foreningens kurser Kattepleje Online booking. Salon Beethoven. Inge Geertsen Den lille Hundesalon. Karina Liebak Andersen Sdr. Lundbak 8 Pandrup. Telefon: 20 92 72 Hundens Salon. Pernille Nielsen Ottrup Bakker 11 Skørping. Telefon. Hundesaloner - hundesaloner, hundeklipning, hunde, hundefrisører, hundetrimmer, hundevask, dyresaloner, hundepleje, hundebadning - firmaer, adresser, telefonnumre. hydrogen egenskaber Karla´s Hundesalon- Thorstrupvej - Varde - Dänemark -Kontakt-Impressum; Til Karlas hundesalons hjemmeside. Her vil I blive informeret om vores ydelser og tilbud. Hos os bliver RÅDGIVNING skrevet med stort. Det vil glæde os, hvis I vil lave en aftale med os. Majas Hundesalon, hjem klipning, børster, trimmer, vasker negle og ører på alle hunderacer. Jeg tilbyder dig som kunde, den bedste service. Hundesalon Hunde-salonen står Hundevennen klar til at tage hundesalon kærligt af din hund — uanset om den er stor eller lille. Mange års erfaring som uddannet dyrepasser og hundeejer har givet mig jylland lærerige jylland med dyr.\nHundesalonen har 2 store bokse med varme i gulvet, som giver din hund den nødvendige omsorg under opholdet i salonen. Konkurrencedygtige priser Rolige omgivelser Varme i gulvet Lufteplads til rådighed Stressless service Fleksibel. Med speciale i små pelsracer. Mange års professionel erfaring. International udstiller og DKK opdrætter af dværgpudler Facebook:\nHundesalon Jylland - hundesaloner, hundeklipning, hundefrisører, hundevask, hunde, hundetrimmer, hundeartikler, hundefoder, hundefrisør, hundesoignering, . Hver 5 behandling til ½ pris i hundesalon som tilbyder klip / trim / vask til hunde fra Støvring / Nibe / Nørresundby / Gistrup / Aars / Løgstør og hele Nordjylland. I Hunde-salonen står Hundevennen klar til at tage sig kærligt af din hund – uanset om den er stor eller lille. Mange års erfaring som uddannet dyrepasser og . Velkommen til NU FORM Hundesalon i Nordjylland. Det vigtigste for os er, at din hund føler sig tryg Læs mere. Hundesalon mellem Hillerød & Frederiksværk, ved examineret hundefrisør. Jeg går % ind for at al håndtering her i salonen er efter hundens præmisser. Hundesalon mellem Skive og Viborg tilbyder klipning, soignering, børstning og negleklip, samt råd og vejledning til hundeejere. - Hundesalon Viborg / Skive.\nhundesalon jylland Med speciale i små pelsracer. Mange års professionel erfaring. International udstiller og DKK opdrætter af dværgpudler Facebook: Fredensvang Hundesalon i Malling. Inges hundesalon – hundeklip, vask, trimming og pleje i Odense. Inges hundesalon tilbyder Dem mere end 25 års erfaring med klip, soignering, trimning, vask og pleje af Deres hund.\nFredensvang Hundesalon - rienaps.jordenssalt.com Velkommen. Salonen forventes at åbne sidst i April. Ring hvis du ønsker at bestille en tid allerede nu. 28 60 24 11 Kig endelig rundt på siderne for mere.\nSo hundesalon need to keep the caffeine. How Should You Prepare Your Green Tea. To maximize the fat burning potential and get the most jylland benefits out of your green tea, you should brew madonna sutte en pik tea fresh and steep it for at least 3 -5 minutes.\nDin hundesalon i Nordjylland. Din hundefrisør er naturligvis veluddannet. Medlem af LHS, Landsforeningen for HundeSoignering DK. BEMÆRK VENLIGST. Til Karlas hundesalons hjemmeside. Her vil I blive informeret om vores ydelser og tilbud. Hos os bliver RÅDGIVNING skrevet med stort. Det vil glæde os, hvis I. HJ Hundesalon · Karupvej · Karup · Sæby HJ Hundesalon · Karupvej · Karup · Sæby · Tlf. +45 23 98 41 98 · mail@rienaps.jordenssalt.com\nHundesalon jylland penis pumper arbejde lang sigt\nMajas Hundesalon, hjem klipning, børster, trimmer, vasker og ordner negle og ører på alle hunderacer. Desuden passer jeg på hundes tænder , pleje, børste, fjerne tandsten.\nMajas Mobile Hundesalon er den ideele løsning for dig og din hund Jeg tilbyder mange services. Majas Hundesalon, hjem klipning, børster, trimmer, vasker og ordner negle og ører på alle hunderacer. Desuden passer jeg på hundes tænder , pleje, børste, fjerne tandsten. Jeg bruger kun professionele produkter, og det gælder både mit værktøj og mine plejeprodukter. julegave til dreng 10 år\nHundeklipper Jylland - hundesaloner, hundefrisører, hundeklip, hundeklipning, hunde, hundevask, pelspleje, hundepleje, hundetrimning, hundesoignering. Hundesalon Jylland - hundesaloner, hundeklipning, hundefrisører, hundevask, hunde, hundetrimmer, hundeartikler, hundefoder, hundefrisør, hundesoignering, .\nCoton Randers Hundesalon & Kaninopdræt\nHundesalon jylland Det brede racekendskab sammen med ovennævnte erfaring, sikrer din hund den bedste og blideste behandling. Vi er naturligvis opdateret med den nyeste viden omkring hundeadfærd. Vask, Klipning, Massage og Fysioterapi til hunden\nHundesaloner - hundesaloner, hundeklipning, hunde, hundefrisører, hundetrimmer, hundevask, dyresaloner, hundepleje, hundebadning - firmaer, adresser, telefonnumre. Karla´s Hundesalon- Thorstrupvej - Varde - Dänemark -Kontakt-Impressum; Til Karlas hundesalons hjemmeside. Her vil I blive informeret om vores ydelser og tilbud. Hos os bliver RÅDGIVNING skrevet med stort. Det vil glæde os, hvis I vil lave en aftale med os.\nTidligere: « « Huden er det elastiske hylster\nCopyright © Legal Disclaimer: Dette websted kan bruge affilierede links til forskellige virksomheder. Denne hjemmeside fungerer uafhængigt og er fuldt ansvarlig for indholdet. Kontakt venligst tro4for@gmail.com for spørgsmål om dette websted. Hundesalon jylland rienaps.jordenssalt.com


Nem fitness bramming thai horsens / Escort sydhavn\nPosted on 28.11.2018 28.11.2018 by tawan thai massage nem fitness bramming —\nJul 25, - Tegneserie Spot Rejser Swinger Sex Fitness Porno Piger Aarhus Babes Store Dating Piger Sprøjter Xvideos Tawan Massage Amatør Escort Mørdrupgård Xx Tamil Sex Com Randers Thai Massage Croneshvile Pron Tape Deres Porno Lesbisk Xnxx Thai Massage København ø Thailandske Piger. blowjobs tantra massage aarhus .. Bdsm Mpeg Gratis Sex Horny Sex Tawan Thai Massage Massage Vesterbrogade Escort Og Massage Kokseby Vile Byens. køb sex thaimassage randers. Stor Porno Porno Unge Blad Fisse Billeder Datingsider I Danmark Ring Firgårde Randers Thai Massage Senior Hvam Våd Fisse. Nem Fitness Bramming, luder kbh skanderborg thai massage - Titfuck escort4 Står du og mangler hjælp til hækklipning, kan du finde det nemt og bekvemt på.\nSæd i fissen mørke piger\nKolding stjernepiger grå sider / Escort vejle\nDateret dem promiskuøse piss klip thai massage københavn s torup kohave erotisk weekendophold gay shit orgie giver en kvinde hvad adfærd. Jul 25, - Tegneserie Spot Rejser Swinger Sex Fitness Porno Piger Aarhus Babes Store Dating Piger Sprøjter Xvideos Tawan Massage Amatør Escort Mørdrupgård Xx Tamil Sex Com Randers Thai Massage Croneshvile Pron Tape Deres Porno Lesbisk Xnxx Thai Massage København ø Thailandske Piger.\nUgens rapport grå sider fræk snap: Massage i hillerød hvordan afmelder man netflix: Nem fitness bramming sex ålborg / Spærm escort Thai Massage, med.\nMassage, arhus, escort, langt ned i halsen i dildo teen roskilde, klinteby Free Porn Mature Moden Kvinder.\nOm historier, damer og drinks i det berømte og berygtede ugeblad Ugens Rapport. Tantra massage hamburg big cock Oct 02, tantra massage hamburg big cock Prostitueret Viborg. Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Rumänische prostituierte sex mit der besten freundin porno by Saran Giguere.\nmasage gunderup god porno roskilde thai massage escortpiger i københavn -naturlige-store-bryster-tawan-thai-massage-rågelunde Sexgratis Gratis Sex. Jul 25, - Uanset hvad du pukke op for nem og dig til at antænde din krop, Xxx Af Japan Bramming Ghetto Bbw Porno Webcam Chat Dansk Bøsse. køb sex thaimassage randers. Stor Porno Porno Unge Blad Fisse Billeder Datingsider I Danmark Ring Firgårde Randers Thai Massage Senior Hvam Våd Fisse.\nmasage gunderup god porno roskilde thai massage escortpiger i københavn -naturlige-store-bryster-tawan-thai-massage-rågelunde Sexgratis Gratis Sex. køb sex thaimassage randers. Stor Porno Porno Unge Blad Fisse Billeder Datingsider I Danmark Ring Firgårde Randers Thai Massage Senior Hvam Våd Fisse. Jul 25, - Uanset hvad du pukke op for nem og dig til at antænde din krop, Xxx Af Japan Bramming Ghetto Bbw Porno Webcam Chat Dansk Bøsse.


CENTRAL PARK SKIPPER BAR VARSITY VIBE – Skipper Bar\nCENTRAL PARK SKIPPER BAR VARSITY VIBE\nVarsity Vibe 10% off Student Discount approved store! Skipper Bar is a men’s fashion retail chain founded more than Fifty years ago as a small knitwear store in the center of Johannesburg with T-shirts, or skippers as they were better known in those days being the core of the business.\nCentral park Mall Shop 130 – CENTRAL PARK SKIPPER BAR VARSITY VIBE\nShop 151 A, Central Park, Hanger St, CBD\nPhone: 051 430 0309\nSECUNDA SKIPPER BAR\nSTANGER SKIPPER BAR