Ekstern hydrocephalus i hjernen: diagnose og behandling - Forebyggelse July\nVigtigste / Forebyggelse\nEkstern hydrocephalus i hjernen: diagnose og behandling\nHyppige neurologiske sygdomme blandt befolkningen afspejler tydeligst rytmen i det moderne liv og den økologiske situation. Blandt dem er ekstern hydrocephalus i hjernen - vores tids "plage", som har det populære navn "dropsy".\nLad os overveje mere detaljeret, hvad det er, hvad er årsagerne, symptomerne samt mulige behandlingsmuligheder.\nBegreb og typer sygdomme\nHydrocephalus er kendetegnet ved et for stort indhold af cerebrospinal (cerebrospinal) væske i rummet under hjernehinderne - hjernens ventrikulære system på grund af en krænkelse af dets cirkulation eller produktion.\nResultatet af disse lidelser er en stigning i ventriklerne og "blødgøring" af medulla.\nVarianter af hydrocephalus\nDer er flere typer af sygdommen:\nmedfødt - forekommer på grund af udviklingspatologi, intrauterine infektioner;\nerhvervet - en komplikation efter forskellige former for skader, inflammatoriske processer, vaskulær patologi, lidelser i livmoderhalsen og så videre.\nI henhold til kursets form er flere typer af sygdommen opdelt:\nÅben ekstern hydrocephalus i hjernen er en krænkelse af absorptionen af cerebrospinalvæske, men cerebrospinalvæskerne, som leverer cerebrospinalvæsken til cerebralsystemet, kommunikerer frit.\nLukket - der er ingen besked om spiritusbærende rum.\nEkstern erstatning hydrocephalus i hjernen skiller sig ud i en separat form, da i dette tilfælde volumenet af det grå stof falder i sig selv, og det ledige rum er fyldt med den ovennævnte væske - "udskiftning" forekommer.\nDen sidste form for sygdommen er den farligste - den kan være fuldstændig asymptomatisk i lang tid på grund af kompensation af medulla med rygmarvsindhold.\nDet vil sige, der er ingen trykfald i kraniet, og som et resultat er der ingen symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom..\nSom enhver anden sygdom kan hydrocephalus forekomme i to faser: akut og kronisk (moderat eller svær).\nBehandling af det akutte stadium skal startes med det samme (det er resultatet af medfødte patologier i centralnervesystemet), mens den moderate ikke kræver radikal handling og ofte er et resultat af skader af forskellige slags.\nMen inden vi går videre til behandling, lad os behandle dens symptomer..\nSymptomer og diagnostiske metoder\nPå det første trin manifesterer sygdommen sig måske ikke. Dette er den såkaldte milde grad af ekstern hydrocephalus. Hvis graden af skade på hjernesystemet er ubetydelig, kan kroppen uafhængigt gendanne væskecirkulationen. Således har mild ekstern hydrocephalus i hjernen den mest optimistiske prognose med hensyn til behandling og konsekvenser..\nFor en voksen, hvis sygdommen ikke er diagnosticeret, øges trykket på cerebrale system, og der opstår alvorlig ekstern cerebral hydrocephalus, som har visse symptomer:\nhovedpine og migræne\nkrænkelse af visuel funktion (dobbeltsyn);\nHvis disse symptomer opstår som et resultat af sygdom eller skade, skal du straks konsultere en læge..\nUdskiftning af hydrocephalus\nHvis den nødvendige behandling ikke udføres i tide, kan udskiftning af hydrocephalus i hjernen forekomme, hvilket har mere tragiske konsekvenser:\ntegn på demens\nmanglende koordination og gangart\nOfte tilskrives disse symptomer aldersrelaterede ændringer og derved komplicerer sygdommens konsekvenser..\nHydrocephalus hos nyfødte\nHvis årsagerne til ekstern cerebral hydrocephalus skyldes medfødte defekter, manifesterer det sig i barndommen og har en udtalt form:\nhævelse af venerne\nuoverensstemmelser på stederne for knoglefusion;\nen stigning i hovedvolumen;\nhævelse af fontaneller\nDen mest effektive metode til diagnosticering af udskiftning af hydrocephalus er MR. Selvom andre undersøgelser er meget anvendte i medicinsk praksis:\nUltralyd af hjernen;\nlaboratorieundersøgelser for vira.\nEn grundig lægeundersøgelse gør det muligt at fastslå årsagerne til sygdommens udvikling.\nHvis diagnosen stilles: mindre ekstern hydrocephalus i hjernen, er medicin tilstrækkelig.\nDet er rettet mod at genoprette normal funktion af centralnervesystemet og blodkar..\nPatientens aldersdata, graden af forsømmelse af sygdommen og de underliggende årsager tages i betragtning.\nDe vigtigste metoder til traditionel behandling inkluderer:\noverholdelse af en særlig diæt;\ntager antiinflammatorisk, vasodilator, diuretikum og andre lægemidler.\nHvis sygdommens progression har ført til udviklingen af erstatning ekstern hydrocephalus, er kirurgisk endoskopisk intervention mulig, som har til formål at fjerne overskydende væske fra hjerneområdet..\nSådanne operationer er ikke ualmindelige og er mere effektive end bypassoperationer..\nÅben ekstern hydrocephalus i hjernen forenkler processen med behandling og efterfølgende rehabilitering i modsætning til den lukkede form.\nIkke desto mindre viser praksis, at den passende overholdelse af alle lægens instruktioner har omtrent de samme chancer for bedring for enhver form for sygdommen..\nSom vi har fundet ud af, er "dropsy" ikke så harmløs som det måske synes i starten. Det har alvorlige konsekvenser, der kan forårsage uoprettelig skade på en persons fysiske og mentale sundhed..\nI avancerede tilfælde er endda død mulig. Selvom sandsynligheden for at leve et normalt, fuldgyldigt liv i fremtiden med rettidig adgang til specialister er meget høj.\nGodt helbred er naturens mest dyrebare gave, forsøm den ikke. Overvåg dit velbefindende og prøv at undgå kvæstelser. Og i tilfælde af alarmerende "klokker", skal du straks konsultere en læge. Som man siger: "Forvarnet er underarmet".\nHvad er ekstern cerebral hydrocephalus\nEkstern hydrocephalus er kendetegnet ved ophobning af cerebrospinalvæske i mellemrummet mellem hjernehinderne - blød, arachnoid. Årsagerne til ophobning af cerebrospinalvæske er forbundet med en ubalance mellem produktionsprocesser og resorption (absorption) eller med en krænkelse af dens cirkulation. Ved undersøgelse af voksne patienter på et hospital påvises hydrocephalisk syndrom i 25% af tilfældene. Patologi diagnosticeres oftere blandt kvinder.\nKarakteristik af patologi\nEkstern hydrocephalus (dropsy) er en sygdom, der manifesteres ved en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernehinden, hvilket forårsager deres ekspansion og fører til kompression af nærliggende væv afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand, lægen vælger metoder til hvordan man behandler det. Normalt indeholder det ventrikulære system ca. 120-150 ml cerebrospinalvæske. Cerebrospinalvæskefunktioner:\nDæmpningsbeskyttelse af hjernestoffet. CSF beskytter hjernen mod mekanisk skade.\nForsyner hjernevæv med næringsstoffer.\nOpretholdelse af balancen mellem osmotisk (tryk ved grænsen til opløsninger af salte og andre blodfraktioner - elektrolytter, proteiner) og onkotisk (tryk skabt af plasmaproteiner) tryk.\nDeltagelse i reguleringen af cerebral blodgennemstrømning.\nEkstern hydrocephalus hos voksne kan manifestere sig som en uafhængig sygdom eller komplikation af hjernens patologi. Den sekundære form udvikler sig på baggrund af slagtilfælde, blødning, tumor og infektiøse processer, traumer i hovedområdet.\nI henhold til graden af intensitet af overtrædelser og symptomer skelnes der mellem en mild, moderat og udtalt form. Ved mild (kompenseret) ekstern hydrocephalus elimineres lidelser på en naturlig måde, som er forbundet med ringe eller ingen symptomer. I løbet af den instrumentelle undersøgelse afsløres udvidelsen af spiritusrummene..\nFor moderat (subkompenseret) ekstern hydrocephalus i hjernen er udseendet af generelle cerebrale symptomer typisk. Alvorlig (dekompenseret) ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne er kendetegnet ved en progressiv stigning i neurologiske symptomer. Fokale tegn slutter sig til generelle cerebrale symptomer.\nI den ikke-okklusive form opretholdes kommunikationen mellem cerebrospinalvæskerne, hvilket normalt antyder et mildt forløb af hydrocephalus hos en voksen. Akkumuleringen af cerebrospinalvæske opstår på grund af dysregulering af produktionsprocesserne og resorptionen. Med en okklusiv (lukket) form afbrydes forbindelsen mellem CSF-rumene, hvilket skaber hindringer for udstrømningen af CSF.\nTildel medfødte (debuterer i den tidlige barndom) og erhvervede former. Medfødt hydrocephalus korrelerer med føtal hypoxi, intrauterine infektioner, udviklingsmæssige abnormiteter, der fremkalder en forringelse af resorptionen af cerebrospinalvæske eller fører til nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske.\nUnder hensyntagen til indikatorerne for cerebrospinalvæsketryk skelnes der mellem hypotensiv (lavt tryk), normotensiv (normalt tryk), hypertensiv (forhøjet tryk). Hypotrof hydrocephalus udvikler sig på grund af en forringelse i ernæring af hjernevæv. Den hypersekretoriske form korrelerer med en patologisk stigning i produktion af cerebrospinalvæske.\nEkstern hydrocephalus er en sygdom, der forekommer hos voksne af forskellige årsager, hvilket nødvendiggør en grundig diagnose og påvisning af samtidige hjernepatologier. De vigtigste sygdomme, der fører til udviklingen af hydrocephalisk syndrom:\nTumorer med lokalisering oftere i området med det ventrikulære system, bagagerummet og tilstødende sektioner.\nInfektiøse og inflammatoriske læsioner i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis).\nSubaraknoid blødning af traumatisk (på grund af TBI) og ikke-traumatisk (som et resultat af brud på vaskulære misdannelser, aneurismer og andre unormale elementer i hjernens kredsløb).\nForstyrrelser i cerebral blodgennemstrømning iskæmisk, blødende type, der forekommer i akut eller kronisk form.\nEncefalopati af forskellige etiologier (forbundet med alkoholforgiftning, forgiftning med giftige stoffer, kronisk iltudsultning i nervevævet).\nMinimal ekstern hydrocephalus er kendetegnet ved intrakranielt trykværdier på ca. 5-15 mm. rt. Kunst. For den moderate form er værdierne typiske - 15-25 mm. rt. Art. Til udtalt - mere end 25 mm. rt. St..\nSubaraknoid blødning er forbundet med grov svækkelse af cerebral blodgennemstrømning. Dette er en tilstand, der ofte fører til alvorligt handicap og er livstruende - i 50% af tilfældene ender det med døden, selv i tilfælde af tidlig diagnose. Hvis patienten ikke får lægehjælp, dør han i perioden 12-48 timer.\nTegn på moderat ekstern hydrocephalus inkluderer hovedpine (normalt pulserende, vedvarende eller paroxysmal), opkastning og fundusbelastning. Med en progressiv, dekompenseret form tilføjes symptomer:\nDøsighed, generel svaghed.\nSvimmelhed, øget træthed.\nTegn på forskydning af hjernestrukturer i aksial retning: takykardi, flimrende bevidsthed, indsnævring af pupillerne med en svækkelse af reaktionen på lysstimulering, muligvis apnø. Ved aksial dislokation komprimeres den store cerebrale vene, hvilket fører til nedsat venøs udstrømning og venøs stasis i cerebrale halvkugler.\nMed moderat udtalt ekstern hydrocephalus vises smerter i hovedområdet eller intensiveres om morgenen umiddelbart efter opvågnen, hvilket skyldes en stigning i det intrakraniale tryk under søvn. Patogenesen er baseret på vasodilatationsprocessen (afslapning af den glatte muskel i den vaskulære væg), hvilket fremkaldes af en stigning i koncentrationen af kuldioxid.\nProcessen med vasodilatation ledsages af blodgennemstrømning og ekspansion af det vaskulære lumen. Som et resultat strækker de vaskulære og meningeal (hårde skal) vægge sig i området ved siden af bunden af kraniet. Om morgenen øges symptomerne ofte - kvalme og opkastning, som i nogle tilfælde hjælper med at reducere smerter i hovedområdet.\nUdseendet af døsighed og sløvhed med ikke udtalt ekstern hydrocephalus er et ugunstigt prognostisk kriterium og indikerer en forringelse af patientens tilstand. Normalt indikerer sådan symptomatologi et akut forløb af patologien forud for en forværring af neurologisk status. Udviklingen af dislokationssyndrom manifesteres ved depression af bevidsthed op til bedøvelse og koma.\nAndre tegn på hjernevridning: visuel dysfunktion, tvungen stilling af hovedet, alvorlig åndedræts- og hjertedysfunktion. Mindre ekstern hydrocephalus, der forekommer i en kronisk form, ledsages af symptomer:\nDemens, kognitiv tilbagegang.\nDysfunktion i udskillelsessystemet (urininkontinens).\nApraxia (krænkelse af komplekse frivillige bevægelser og samtidig opretholde elementære motorik).\nParaparesis (muskelsvaghed med begrænset række frivillige bevægelser) i underekstremiteterne.\nI kroniske former for kurset optræder de indledende symptomer normalt 3-4 uger efter tidligere sygdomme - infektiøse læsioner i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis), traumer i hovedområdet, udvikling af blødningsfokus, nedsat hjerneblodgennemstrømning, fortsætter i en akut form. Primære tegn inkluderer forstyrret søvn og vågenhed.\nPatienter lider af søvnighed om dagen og søvnforstyrrelser om natten. Deres fysiske og mentale aktivitet falder gradvist. De bliver apatiske, ligeglade og mangler initiativ. Et typisk symptom på kommunikation af hydrocephalus, som forekommer hos kroniske voksne hos voksne, er en generel svækkelse af hjernens funktionalitet..\nHos patienter forringes hukommelsen, især numerisk og kortvarig. Patienten har problemer, hvis han bliver bedt om at navngive alder, aktuel dato. I de senere stadier af sygdommen suppleres det kliniske billede med udtalt mnest-intellektuelle lidelser. I løbet af denne periode er patienten ikke i stand til selvbetjening, mister kontakten med virkeligheden.\nTale bliver monosyllabisk, langsom med lange pauser mellem de enkelte ord. Apraxia udtrykkes i nedsat motorfunktion, når man står. Når patienten lyver, formår han at efterligne cykling eller gå. Ved at tage en opretstående position mister han denne evne - der er en ustabilitet i kropsholdningen, gangen bliver ustabil og vaklende.\nUnder gangen blander patienten fødderne, spreder benene vidt fra hinanden for at holde kroppen i balance. I kronisk form registreres stagnation i fundus normalt ikke. HGS (hypertensivt-hydrocephalisk syndrom) kan manifestere sig med symptomer: følelsesmæssig labilitet, hyperæstesi (øget hudfølsomhed, overdreven følsomhed over for eksterne påvirkninger - visuel, auditiv).\nDiagnose af ekstern åben hydrocephalus hos voksne udføres ved hjælp af metoder til neuroimaging af hjernestrukturer. Et karakteristisk klinisk billede afsløres under MR. Billederne viser udvidelsen af ventriklerne, et fald i hjernevævets tæthed i periventrikulær retning (på grund af dets imprægnering med cerebrospinalvæske), en stigning i volumenet af subaraknoidale rum.\nI løbet af MR afsløres ofte kombinerede patologier - foci for demyelinering, fokale læsioner af stamstrukturer, volumetriske hjerneformationer (tumorer, cyster, blødninger). For at identificere tilstanden af fundus (stagnerende skiver i bunden af de optiske nerver, retinal angiopati) udføres oftalmoskopi.\nDoppler-ultralyd af elementerne i hjernens kredsløb er udført for at identificere abnormiteter i udviklingen og andre vaskulære patologier. Parallelt udføres en undersøgelse af cerebrospinalvæske og blod for at udelukke infektioner i centralnervesystemet og identificere andre indikatorer (koncentration af glukose, elektrolytter, bilirubin). Lumbal punktering giver dig mulighed for at bestemme indikatorerne for intrakranielt tryk.\nBehandling af akut ekstern hydrocephalus hos voksne involverer ekstern dræning, som tillader overskydende cerebrospinalvæske at løbe uden for hjernen. Samtidig ordineres lægemidlet Streptokinase, som injiceres i ventriklerne, opløser blodpropper og bidrager til en bedre udstrømning af cerebrospinalvæske.\nBehandling af kronisk ikke-udtrykt hydrocephalus udføres ved kirurgiske og konservative metoder. Formålet med operationen er at skabe kunstige måder at dræne overskydende cerebrospinalvæske på. Patienten er installeret bypass-systemer, som adskiller sig i enhed og andre funktioner:\nVentrikulært kateter. Installeret på stedet for de laterale ventrikler.\nPerifert kateter. Installeret i kropshulen (abdominal, atrium), hvor absorption af den omdirigerede cerebrospinalvæske kan forekomme.\nVentilsystem. Enheden er udstyret med en delvis trykføler. Når visse værdier for cerebrospinalvæsketrykket nås, åbnes ventilen, cerebrospinalvæsken drænes fra det ventrikulære system. Når trykaflæsningerne er normale, lukker ventilen.\nFor at reducere parametrene for intrakranielt tryk ordineres diuretika (Acetazolamid, Furosemide), for at forbedre blodtilførslen til hjernen - korrektioner af cerebral blodgennemstrømning (Vinpocetine), for at regulere processerne for cellulær metabolisme og forbedre ledningen af nerveimpulser - vitaminer (Pyridoxin, Thiamin, Cyanocobalamin).\nNeurobeskyttende terapi involverer forbindelse af Hopantensyre. Hvis det er angivet, ordineres antikonvulsiva (Diazepam) og beroligende midler (glycin, aminophenylsmørsyre).\nKonsekvenserne af ekstern hydrocephalus, der forekommer i en akut eller kronisk form hos en voksen, er vedvarende dysfunktioner i hjernen. I mangel af korrekt terapi forekommer irreversible ændringer i nervevævet, som fører til tidlig demens, forringelse af synsstyrken og hørelsen.\nEn langsigtet patologisk proces er farlig ved udvikling af krampeanfald og motorisk dysfunktion. Patienten mister evnen til at opretholde balance, udføre subtile, komplekse bevægelser, hans gang er forstyrret. Ofte fører sådanne lidelser til handicap, handicap og social fejltilpasning..\nEkstern hydrocephalus er en patologisk proces ledsaget af en stigning i volumenet af cerebrospinalvæske i det subaraknoidale rum efterfulgt af strækning af hjernehindevæggene. Korrekt diagnose og behandling fører i de fleste tilfælde til patientens bedring.\nBehandling af hjernens ydre hydrocephalus hos voksne\nNogen kan sige, at dropsy kun forekommer hos nyfødte, men det er det faktisk ikke. Det kan vises uventet i alle aldre. Det er ikke let at identificere hende, fordi hun ved, hvordan man kan skjule sig godt for andre sygdomme. Ekstern cerebral hydrocephalus hos en voksen diagnosticeres ofte tilfældigt. I 25% af tilfældene diagnosticerer en specialist "moderat hydrocephalus", som let elimineres som et resultat af operation.\nHvad er typerne af ekstern cerebral hydrocephalus\nEkstern hydrocephalus i hjernen henviser til ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinal eller cerebrospinalvæske) uden for hjernehalvkuglerne - i det subaraknoidale rum. På grund af den store ophobning af væske ekspanderer de subaraknoide spalter, hvilket medfører øget tryk på hjernebarken og de deraf følgende negative konsekvenser.\nSygdommens karakter og niveau afhænger direkte af den specifikke type dropsy. Der anvendes flere kriterier i klassificeringen. De mest almindelige er:\nmanifestationsintensitet (udtalt - ophobning af en stor mængde cerebrospinalvæske, der forårsager neurologiske symptomer; moderat - den mindste mængde væske, ingen tegn);\ngraden af indflydelse på hjernens strukturer (kompenseret - cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen; dekompenseret - der er en forværring i nervesystemets og hjernens funktion);\nårsager til forekomst (erstatning - diagnosticeres oftere hos ældre og ledsages af hjernecellernes død; erhvervet - forekommer på grund af spredning af infektioner og mekaniske traumatiske hjerneskader);\nForløbets art (kronisk form - en gradvis stigning i neurologiske lidelser; akut form - en kraftig forringelse af patientens velbefindende).\nMedarbejdere ved Neurokirurgisk afdeling, GKB im. Eramishantseva vil først bestemme typen af ekstern hydrocephalus og først derefter begynder behandlingen. Der lægges særlig vægt på diagnostiske data og en grundig undersøgelse af symptomerne på den identificerede lidelse.\nEksterne hydrocephalus symptomer\nDet kliniske billede i hvert tilfælde vil være anderledes, og karakteren af sygdommens manifestation afhænger af sværhedsgraden af den patologiske proces og tilstanden i centralnervesystemet. Almindelige symptomer er hyppige hovedpine, sløret syn, kvalme, opkastning og svaghed. Forresten er smerte mere lokaliseret i fronto-parietal-regionen og i øjenkugleområdet. En person med dropsy oplever smerter om morgenen med pludselige bevægelser, hoste, nysen, svær fysisk anstrengelse.\nSymptomerne kan variere afhængigt af sygdommens udvikling. Forskere skelner mellem 3 faser, og hver har sine egne egenskaber:\nMild ekstern hydrocephalus. Med den mindste størrelse af dropsy vil menneskekroppen alene forsøge at klare et sådant problem som en krænkelse af cirkulationen af cerebrospinalvæske. I dette tilfælde vil du føle en let utilpashed, periodisk svimmelhed, kortvarig mørkning i øjnene, en tålelig hovedpine.\nDen midterste fase af sygdommens udvikling. På dette stadium af sygdommens spredning vises symptomerne mere intenst og er mere slående. På grund af en stigning i intrakranielt tryk opstår svær hovedpine under fysisk aktivitet, ødem i synsnerven og ansigtsvæv, øget træthed, nervøsitet, depression, stigninger i blodtrykket.\nAlvorlig form for sygdommen. Tegn på patologi i svær ekstern hydrocephalus reduceres til anfald, hyppig besvimelse, en tilstand af apati, tab af intellektuelle evner, hukommelsestab og manglende evne til at passe sig selv. Progressiv dropsy kan endda være dødelig, så det er ikke nødvendigt at udskyde at gå til lægen. Det er bedre at gøre dette ved de første mistanke og en mindre forringelse af helbredet..\nMed en kronisk ophobning af cerebrospinalvæske, symptomer som ustabil gangart, lammelse af øvre og nedre ekstremiteter, urininkontinens, søvnløshed om natten og søvnighed i dagtimerne, deprimeret humør, et kompleks af neuropsykiatriske lidelser.\nHvorfor forekommer dråber i hjernen?\nHos voksne patienter findes erhvervet hydrocephalus ofte, som udvikler sig enten på grund af mekanisk beskadigelse af hovedet eller som et resultat af udviklingen af patologiske processer. Hvorfor akkumuleres cerebrospinalvæske uden for hjernehalvkuglerne? Forklaringen er enkel: hjernestrukturer forstyrres, adhæsioner vises på venerne, arachnoid villi ødelægges, som et resultat, cerebrospinalvæske cirkulerer ikke som det skal.\nHvis du dyber dybere ned i spørgsmålet om årsagerne til en sådan sygdom som ekstern dråbe i hjernen, kan der skelnes mellem nogle faktorer:\ninfektiøse sygdomme (tuberkulose, meningitis, encefalitis);\npost-stroke tilstand, udvikling af sepsis, omfattende blødning\nhjernerystelse, hovedskade eller livmoderhalsskader\nondartede tumorer, der udvikler sig i stammeområdet.\nHyppig forgiftning af kroppen fører til udseendet af ekstern hydrocephalus. For eksempel misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der skader neuroner og fører til vævsdød. Risikogruppen inkluderer også de patienter, der lider af metaboliske lidelser, diabetes mellitus, multipel sklerose, encefalopati, aterosklerose. En anden grund, der fortjener behørig opmærksomhed, er irreversible aldersrelaterede ændringer, der forårsager ældning af blodkar og hjernevæv..\nDe vigtigste tjenester på klinikken til Dr. Zavalishin:\nbehandling af rygmarvsbrok\nDiagnose af ekstern hydrocephalus hos voksne patienter\nUndersøgelsen af symptomer og visuel undersøgelse af patienten er en utilstrækkelig betingelse for at bestemme hjernens ydre hydrocephalus. Indirekte tegn er selvfølgelig vigtige, men du kan ikke undvære professionel diagnostik. I dag bruges 6 metoder til at opdage dropsy:\nultralydsundersøgelse (ultralyd) af nakke og hoved for at vurdere blodkarernes tilstand\nmagnetisk resonansbilleddannelse (MR) hjælper med at identificere ændringer i blødt væv og så nøjagtigt som muligt bestemme typen af hydrocephalus, udviklingsstadiet for patologien;\ncomputertomografi (CT) er beregnet til at bestemme graden af beskadigelse af hjernevæv, størrelsen af subaraknoidefissurer, tilstedeværelsen af neoplasmer;\nRøntgen med introduktion af et kontrastmiddel er rettet mod at detektere krænkelser i udstrømningen af venøst blod og beskadigelse af det vaskulære seng;\nlændepunktur er ordineret, hvis der er mistanke om udviklingen af dropsy efter hjernebetændelse eller meningitis, og du skal finde ud af, hvilket niveau af cerebrospinalvæsketryk;\noftalmologisk undersøgelse - evnen til at fastslå, om patienten har ødem i synsnerven og vævsatrofi i det okulære apparat.\nVIGTIG! Hvis diagnosen kronisk ekstern hydrocephalus i hjernen bekræftes, anbefales det at udføre yderligere diagnostisk undersøgelse efter 6 måneder. Intensiteten af yderligere besøg hos lægen afhænger af de opnåede data og bestemmes individuelt.\nBehandling af ekstern dråbe i hjernen hos voksne\nBehandlingsmetoder vælges efter konsultation af en neurokirurg eller neuropatolog efter diagnosen af sygdommen. Intervention skal være rettidig, ellers øges risikoen for forskellige neurologiske komplikationer. Det er vigtigt at tage højde for både typen patologi og karakteristika for patientens krop..\nI Neurokirurgisk afdeling, GKB im. Eramishantsev, kun effektive metoder til behandling af ekstern dråbe i hjernen praktiseres. Metoderne er opdelt i to store grupper: konservativ (medicin) og kirurgisk (operativ), som hver har sine egne egenskaber og fordele..\nNarkotikabehandling er kun relevant i sygdommens milde fase. Specielle lægemidler fremskynder udstrømningen af væske fra hjernen, øger urinudskillelsen, lindrer betændelse og ødem, styrker blodkarrene og normaliserer det kardiovaskulære systems funktion. For at bekæmpe svær hovedpine kan din læge ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler..\nAlmindelige lægemiddelgrupper er vaskulære, neurotrope, venotone, diuretika. Men i en akut sygdom vil de være ineffektive. Blandet hydrocephalus er dårligt korrigeret. I dette tilfælde vil konservativ behandling ikke kurere sygdommen, men kun gendanne eller forbedre arbejdet i individuelle systemer og funktioner i den menneskelige krop. Ofte er kirurgisk indgreb uundværlig.\nHvis der diagnosticeres akut ekstern dropsy, ordineres dræning af hjertekammerne i de fleste tilfælde. De vigtigste teknologier er endoskopi og åben kirurgi.\nI det første tilfælde taler vi om manipulationer, der er karakteriseret ved minimalt traume, en meget lav risiko for komplikationer og en ret hurtig postoperativ bedring. Endoskopimetoder tillader, med mindre intervention, ikke kun at fjerne overskydende cerebrospinalvæske, men også at eliminere defekter i vener, hæmatomer, blodpropper.\nI øjeblikket vælges åben kirurgi kun i undtagelsestilfælde. Hvorfor? Det er svært at forestille sig en åben kirurgisk indgriben uden kraniotomi. Og trepanation er altid en øget risiko og en lang postoperativ genopretningsperiode.\nEn anden måde at slippe af med ekstern dropsy er bypass-kirurgi. Læger bruger et system med ventiler og silikoneslanger til at dræne overskydende cerebrospinalvæske fra kraniet. Væsken omdirigeres til andre kropshulrum, især til bukhulen, højre atrium, superior vena cava. Ifølge statistikker er effektiviteten af denne teknik 85%.\nEr det muligt at beskytte mod forekomsten af ekstern cerebral hydrocephalus? Dette er et meget vanskeligt spørgsmål. Men hvis du helt opgiver dårlige vaner og undgår hovedskader, er der stor sandsynlighed for, at problemer vil omgå dig. Et andet vigtigt punkt er rettidig og professionel behandling af sådanne alvorlige sygdomme som encefalitis, poliomyelitis, meningitis samt andre infektionssygdomme..\nEkstern åben hydrocephalus hos voksne\nHydrocephalus er en sygdom, der ledsages af akkumulering af en overskydende mængde cerebral væske i hjertekammerne. Alle forhold er skabt til behandling af patienter med hydrocephalus på Yusupov hospitalet. Neurologiklinikken har superior-værelser. Klimaanlæg giver dig mulighed for at skabe et behageligt temperaturregime. Patienterne får individuelt udvalgte madvarer og produkter til personlig hygiejne.\nNeurologiklinikken beskæftiger professorer og læger i den højeste kategori med viden og erfaring i behandling af patienter med hydrocephalus. Neurologer bruger de mest effektive lægemidler, der er meget effektive og har minimale bivirkninger. Neurokirurgiske operationer for hydrocephalus udføres af førende neurokirurger i partnerklinikker.\nNeurologer skelner mellem følgende typer hydrocephalus:\nåben ekstern hydrocephalus hos voksne;\nudskiftning (ikke-okklusiv) hydrocephalus af hjernen hos en voksen;\nmoderat (mild) cerebral hydrocephalus hos voksne;\nAlvorlig ekstern cerebral hydrocephalus ledsages af ødelæggelse af hjernevæv, som ikke bliver i stand til at absorbere cerebrospinalvæske, hvis produktion ikke forstyrres. Lukket hydrocephalus er kendetegnet ved blokering eller obstruktion af bevægelsen af cerebrospinalvæske og dens ophobning i hjernevævet. Neoplasmer, hæmatomer, blodpropper, adhæsioner som følge af tidligere inflammatoriske processer fungerer som forhindringer, der blokerer for udstrømningen af cerebrospinalvæske..\nI nærvær af erstatning (ikke-okklusiv) hydrocephalus hos voksne fylder væske de rum i hjernestrukturer, der er frigivet på grund af et fald i volumenet af gråt stof. Hypotrof hydrocephalus opstår, når der er en underernæring af hjernevævet. Hypersecretory hydrocephalus er en konsekvens af overskydende produktion af cerebrospinalvæske, som ikke er i stand til at absorbere hjernevæv. I sådanne tilfælde begynder cerebrospinalvæske at fylde det intrakraniale hulrum..\nEkstern åben cerebral hydrocephalus hos voksne udvikler sig af følgende årsager:\ninflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet\nkrænkelse af stabiliteten af livmoderhvirvlerne\npatologi af cerebrale blodkar;\ndefekter i udviklingen af centralnervesystemet\nDe vigtigste tegn på ekstern hydrocephalus hos voksne er hovedpine og øget intrakranielt tryk på grund af et fald i hjernevolumen og fyldning af det frie rum med cerebrospinalvæske. Som et resultat af dets ophobning øges det intrakraniale tryk. Patienten føler sig konstant søvnig og svær træthed, han er bekymret for kvalme og opkastning.\nEkstern hydrocephalus af mild grad hos voksne er farlig, fordi den i flere år muligvis ikke manifesterer sig i noget. Over tid er hjernecirkulationen nedsat, hvilket fører til en kraftig forringelse af patientens tilstand. Mild ekstern hydrocephalus manifesteres ved vedvarende hovedpine, der ligner migræneanfald, vedvarende migræne og urininkontinens. Patienter kan have dobbeltsyn, ændring i gangart og nedsat bevægelseskoordinering. Konstant træthed forårsager en forstyrrelse i patientens mentale tilstand, der udvikler øget irritabilitet, en depressiv tilstand. En person kan forvirre tingens navn, stoppe med at reagere på andre.\nDe mest informative metoder til påvisning af åben ekstern hydrocephalus hos voksne er computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. På Yusupov hospital udføres forskning ved hjælp af moderne udstyr fra førende europæiske og amerikanske virksomheder. Tomografi giver dig mulighed for at identificere ikke kun tegn på hydrocephalus, men også stadium og grad af udvikling. For at bestemme tilstanden af hjernens kar udfører læger kontrastangiografi. Cisternografi giver dig mulighed for at vurdere processen med cirkulation af cerebrospinalvæske.\nKonservativ behandling af ekstern hydrocephalus hos voksne\nI nærvær af mild cerebral hydrocephalus hos voksne udfører neurologerne fra Yusupov Hospital lægemiddelbehandling. Patienter ordineres følgende lægemidler:\nRehabiliteringsklinikken tilbyder fysioterapiprocedurer og fysioterapiøvelser. Under behandlingen er det vigtigt for patienten at overholde en særlig diæt med lavt fedtindhold. På Yusupov hospitalet tilbereder kokke kostretter, der ikke adskiller sig fra smag fra hjemmelavet mad.\nHvis lægemiddelbehandlingen er ineffektiv, inviteres en neurokirurg til konsultation. Han beslutter, om det er hensigtsmæssigt at udføre kirurgi. Alle alvorlige tilfælde af hydrocephalus drøftes på et møde i ekspertrådet.\nNeurokirurgiske operationer for hydrocephalus\nPalliative indgreb udføres af neurokirurger i nærvær af åben dråbe i hjernen og umuligheden af at udføre radikal operation for lukket hydrocephalus. Læger udfører en spinal, ventrikulær punktering. Efter at have taget 100 ml cerebrospinalvæske forbedres patientens tilstand midlertidigt.\nVentriculoperitoneal bypass-operation er en radikal neurokirurgisk operation. Ved hjælp af et ventilsystem overføres cerebrospinalvæsken gennem et kateter til bughulen, hvor den absorberes i blodbanen. Under Küttner-Venglovsky-operationen placeres et afløb, gennem hvilket cerebrospinalvæsken passerer fra hjernens ventrikel til det subdurale rum.\nFor at reducere frigivelsen af cerebrospinalvæske under en neurokirurgisk operation fjernes de koroide komponenter i cerebral ventrikel. Hvis der er en sintrer, dissekeres de. Udstrømning af væske produceres også fra ventrikelens bageste væg ind i rygmarvskanalen..\nEkstern hydrocephalus er en farlig sygdom, der kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. Til forebyggelse af sygdommen bør hovedskader undgås, passende behandling for arteriel hypertension og cerebral aterosklerose bør udføres, og udvikling af infektiøse processer bør forhindres. Hvis du har de første symptomer på ekstern hydrocephalus, skal du ringe til Yusupov Hospital, hvor læger vil foretage en omfattende undersøgelse, bestemme årsagen og sværhedsgraden af sygdommen. Efter at den endelige diagnose er fastlagt, vil individuel behandling blive ordineret. Rehabiliteringsklinikens specialister vil gennemføre fysioterapi og et kursus med fysioterapiøvelser, der bidrager til den tidlige genopretning af nedsatte funktioner.\nHvorfor åben hydrocephalus er farlig\nI medicin er hydrocephalus en tilstand, hvor cerebrospinalvæske begynder at akkumulere i hjernens hulrum, det vil sige cerebrospinalvæske. Det er derfor, det kaldes også dropsy af hjernen. I de fleste tilfælde er denne sygdom åben og diagnosticeres hos små børn i de første 3-4 måneder af livet. Kun i isolerede tilfælde forekommer det hos voksne..\nHvad er åben hydrocephalus?\nHydrocephalus af den åbne type (kommunikerer) er kendetegnet ved patologisk ekspansion af hjertekammerne. I dette tilfælde observeres fraværet af hindringer for bevægelse af cerebrospinalvæske gennem cerebrospinalvæskesystemet. Mens de er i den lukkede form af sygdommen (ikke-kommunikerer), er disse forhindringer til stede, og ofte er de tumorer.\nOm dette emne\nHvordan udføres bypassoperation for cerebral hydrocephalus\nNatalia Sergeevna Pershina\n26. marts 2018.\nI de fleste tilfælde noteres patologiske processer i følgende dele af hjernen med åben hydrocephalus:\nStagnation af cerebrospinalvæske i disse dele af hjernen fremkalder udseendet af mange ubehagelige symptomer, blandt hvilke det mest almindelige er øget intrakranielt tryk (ICP) ledsaget af intens smerte i hovedet, som kan udstråle til templerne og øjenkuglerne.\nÅben hydrocephalus er af to typer: ekstern og intern. I det første tilfælde forekommer patologiske processer i det subaraknoide rum - det udvides.\nSymptomer i denne type sygdom ledsages af en unaturlig stigning i hovedvolumen og neurologiske lidelser.\nUdviklingen af en ekstern åben form for hydrocephalus kan diagnosticeres selv i perioden med intrauterin udvikling. Ultralyd viser tydeligt en afvigelse fra normen i hovedets volumen og udtømning af kraniets knoglevæv.\n7 fakta om mild hydrocephalus\nIntern åben hydrocephalus er en patologisk tilstand, hvor akkumulering af cerebrospinalvæske forekommer i hjertekammerne. Desuden er det ofte en komplikation af forskellige patologier, for eksempel onkologi, slagtilfælde, infektioner, skader osv..\nHydrocephalus af den interne åbne type har sin egen klassificering. Det er opdelt i:\nErstatningshydrocephalus er en tilstand, hvor hjernens volumen falder, og det frie rum begynder at fyldes med CSF.\nDenne patologi observeres oftest hos ældre mennesker og begynder at udvikle sig som følge af udsættelse for kroppen af forskellige negative faktorer, for eksempel alkohol, rygning osv. andre.\nVed udskiftning af hydrocephalus er der et fald i intensiteten af blodbevægelsen. Det er af denne grund, at der i næsten alle tilfælde anvendes medicin til behandling af denne patologi, der har en ekspanderende effekt på blodkar..\nI 70% af tilfældene er dropsy i hjernen medfødt og forekommer hos børn af to grunde:\nnedsat udvikling af hjernen under embryonal udvikling.\nAlt om ekstern hydrocephalus i hjernen\nEkaterina Nikolaevna Kislitsyna\nIntrauterin infektion kan forekomme i tilfælde, hvor en kvinde har lidt forskellige slags infektioner i graviditetsperioden. Det kan være:\nIntrauterin infektion betragtes som den farligste i graviditetens første og andet trimester, da det er i denne periode, at hjernedannelsen opstår. I dette tilfælde kan infektionen provokere forekomsten af medfødte misdannelser i dette organ og dysfunktion i centralnervesystemet hos barnet..\nOvertrædelse af udviklingen af hjernestrukturer med efterfølgende hydrocephalus kan forekomme ikke kun på grund af intrauterin infektion, men også som et resultat af patologier som:\nDandy-Walker syndrom, ledsaget af tilstopning af hullerne i Magendie og Lushka;\nmedfødt basilær kompression, der er kendetegnet ved at presse occipital knogle ind i kraniet;\nAdams syndrom, hvor en unormal indsnævring af lumen i hjernens akvædukt opstår;\nChiari syndrom, der er kendetegnet ved overdreven vækst i hjernen, hvis volumener overstiger volumen af kraniet;\nFind ud af hvad ekstern cerebral erstatning hydrocephalus er\nOfte erhverves hydrocephalus. I dette tilfælde letter dens udvikling af sådanne tilstande og sygdomme som:\npatologier af inflammatorisk karakter, med udviklingen af hvilke dele af hjernen der er påvirket (encephalitis, sarkoidose, meningitis osv.);\nkraniumskader påført under fødsel, fald eller slag\ntumorlignende formationer lokaliseret i hjernehulen;\ncystiske formationer i tredje ventrikel.\nMed udviklingen af en patologi som hydrocephalus er der en stigning i mængden af hjernevæske i hjernehulen. Det udøver stærkt pres på deres vægge, hvilket medfører en stigning i ICP..\nHos voksne og ældre børn manifesteres denne tilstand af følgende symptomer:\nintens hovedpine, der ikke lindres af analgetika;\nkvalme af ukendt oprindelse\nen følelse af stærkt pres på øjenkuglerne.\nAlt hvad du behøver at vide om cerebral hydrocephalus\nDisse symptomer er ikke typiske for atrofisk hydrocephalus, derfor detekteres det ofte kun med yderligere undersøgelse af patienten.\nDa denne sygdom påvirker hjernens strukturer, manifesteres hydrocephalus ofte af neurologiske lidelser. Hos mange patienter observeres syns- og vestibulære lidelser på baggrund af udviklingen af denne patologi. Patienter klager ofte over svimmelhed, tinnitus, ustabil gangart, nedsat synsstyrke osv..\nAlle disse symptomer kan ofte suppleres med lammelse, øget muskeltonus og nedsat følsomhed, ændringer i håndskrift, fejende og uforholdsmæssige bevægelser. Derudover observeres psykologiske lidelser på baggrund af udviklingen af hydrocephalus ledsaget af en hurtig humørsvingning, aggressivitet, apati, ligegyldighed osv..\nHos nyfødte er kraniets knogler meget formbare, og derfor observeres der ikke en stigning i ICP med hydrocephalus i dem. Men på samme tid er der en stigning i hovedets volumen, overbelastning af den store fontanelle (pulsering kan være fraværende), hævelse af venerne, divergens i kraniets sømme og symptomet på den "nedgående sol".\nEnd indre hydrocephalus truer\nSom regel er børn med hydrocephalus betydeligt bagud i udviklingen. De kan ikke holde hovedet, da det er for stort, de begynder at gå sent, holde flasken alene og spise. På samme tid har sådanne børn også krænkelser af det visuelle system, psykiske lidelser, øget muskeltonus osv..\nHos unge fremkaldes udviklingen af hydrocephalus oftest af forskellige skader og infektioner. Desuden udvikler det sig hurtigt og ledsages af symptomer som svær hovedpine, gentagen opkastning og bradykardi. Alle disse symptomer kan suppleres med bevidsthedstab, kramper og hallucinationer.\nMed udviklingen af åben ekstern hydrocephalus er der altid en gradvis vækst af hovedet, der suppleres med divergensen mellem kraniesuturerne og udtynding af knoglevæv. I dette tilfælde observeres spastisk parese, rysten og forstyrrelse af det vestibulære apparat..\nVed åben indre dråbe i hjernen er symptomer som åndedrætsbesvær, kramper, hovedpine, opkastning og nedsat synsstyrke karakteristiske.\nHvis mindst et tegn på udviklingen af hydrocephalus opstår, skal du straks konsultere en læge. Tidlig behandling af denne patologi reducerer risikoen for komplikationer betydeligt..\nDiagnosen stilles på baggrund af det kliniske billede og resultaterne af patientens instrumentelle undersøgelse, som inkluderer:\nmåling af hovedets omkreds (for børn udføres sådanne målinger hver måned)\nTaktikken til behandling af hydrocephalus vælges individuelt afhængigt af årsagen til dens forekomst. Når sygdommen erhverves i naturen (opstod som et resultat af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, traumer, blødning osv.), Anvendes der konservativ behandling, som har til formål at eliminere grundårsagen.\nNarkotikabehandling af hydrocephalus suppleres med indtagelse af lægemidler, der har en diuretisk virkning, da kun de bidrager til eliminering af overskydende væske fra kroppen og et fald i intrakranielt tryk.\nHydrocephalus, som er medfødt, behandles generelt hurtigt. Formålet med operationen er at rette misdannelser i hjernen.\nAlt om moderat ekstern hydrocephalus i hjernen\nHvis patologien ledsages af en stigning i hjernens volumen, udføres dens behandling også ved kirurgisk indgreb. Hjernehæmatomer, tumorer, byld, dehiscence af kraniale suturer - alt dette er også en indikation for operation.\nI situationer, hvor det er umuligt at eliminere årsagen til patologien, udføres bypass-kirurgi, hvor der oprettes yderligere veje til udstrømning af hjernevæske fra kraniehulen. Ganske ofte bruges shunting som en yderligere metode til behandling af hydrocephalus før operation..\nUndervurder ikke tilstanden af hydrocephalus. Med udviklingen opstår der en krænkelse af hjerneaktivitet, som kan resultere i demens eller død. Desuden observeres det ikke kun hos børn, men også hos voksne, da denne sygdom i sidstnævnte tilfælde ofte er progressiv..\nDerfor er det meget vigtigt at identificere udviklingen af hydrocephalus rettidigt og begynde behandlingen. Det skal forstås, at lægemiddelterapi i dette tilfælde er ineffektiv. Derfor, hvis lægen foreslår en operation, bør du ikke afvise det. Kun kirurgisk indgreb kan forbedre patientens tilstand betydeligt og redde hans liv..\nRettidig behandling er af stor betydning i sygdommens prognose. Hvis der er indikationer for en operation, så jo tidligere er den udført, jo flere chancer for gendannelse af hjernefunktioner. Hvis lægen besluttede at behandle denne tilstand med medicin, skal den observeres mindst en gang hver 6. måned (i mangel af negativ dynamik) eller oftere, hvis der er en forværring.\nFor Mere Information Om Migræne\nÅrsager og behandling af intern varme og kulderystelser\nHvorfor fødes børn med cerebral parese - provokerende faktorer og årsager\nHvis du har hovedpine under tidlig eller sen graviditet: hvad du kan drikke, og hvilke piller der er sikre\nHvordan citron påvirker blodtrykket - øges eller falder\nHvorfor gør hovedet ondt efter alkohol?\nEnkle måder til hurtigt at slippe af med hovedpine med en løbende næse\nKvalme og feber, svaghed, årsager og symptomer\nHvad kan du tage mod hovedpine for en ammende mor: piller og smertestillende under amning\nNeuroner - hvad er de? Typer og funktioner af neuroner i hjernen\nOccipital knogle (anatomi)\nHvad er hjerneens ECHO EG\nAfobazol - brugsanvisning\nPletter på øjnets hvide\nSvaghed (styrketab) - årsager, symptomer og behandling af svaghed\nHvad skal man gøre, hvis lavt blodtryk og svimmelhed: førstehjælp, behandling\nTegn på vedvarende svimmelhed hos kvinder eller tid til læge\nHvorfor gør hovedet ondt efter spinalbedøvelse?\nHvilken læge der skal gå\nSmerter, når du drejer hovedet\nEn bump på bagsiden af hovedet er en grund til at se en læge?\nRygning hæver blodtrykket eller sænker?\nHar du en nervøs øjetik? årsager og behandling af sygdommen\nThunderchief ›Blog› Hvordan hookah-rygning påvirker den menneskelige krop?\nRygning øger blodtrykket - det er almindeligt kendt. Den første anbefaling, som en hypertensiv person hører fra en læge, er at holde op med at ryge. Men hvis du beder folk, der ryger, til hvilket formål de gør det, så svarer de i de fleste tilfælde - at slappe af.\nVilkår og livskvalitet, forværringer og behandling af multipel sklerose\n8 hovedregler for førstehjælp til slagtilfælde\nMigræne piller: en liste over effektive midler\nHvorfor gør hovedet ondt efter alkohol? (11 billeder)\nFjernelse af hjernetumor: indikationer, forberedelse, rehabilitering\nÅrsager til følelsesløshed i bagsiden af hovedet\nHvorfor er nikotinsyre godt for blodkar?\nHvad skal jeg gøre, hvis hovedet på en voksen skræller


Valg af sikkerhedsmetode for PDF-filer, Adobe Acrobat\nValg af sikkerhedsmetode for PDF-filer\nVælg, hvilken type sikkerhed der skal bruges\nValg af sikkerhedsmetoder i FIPS-tilstand (Windows)\nVed at føje sikkerhed til dokumenter kan du begrænse visning, redigering, udskrivning og andre funktioner til de angivne brugere.\nSikkerhedsfunktioner spænder fra relativt simple forholdsregler til avancerede systemer, der anvendes af virksomheder og institutioner. Valg af funktion afhænger af, hvad du vil opnå. Her er nogle eksempler:\nDu ønsker, at PDF'en kun skal ses af bestemte personer. Den nemmeste løsning er at oprette en adgangskode til PDF'en og sende den til de tilsigtede modtagere. (Se Tilføjelse af adgangskodesikkerhed.)\nDu ønsker ikke, at PDF'en bliver udskrevet eller redigeretDu kan blokere udskrivning og redigering fra den samme dialogboks, du bruger til at oprette en adgangskode. (Se Tilføjelse af adgangskodesikkerhed.)\nDu ønsker at forsikre modtagerne om, at PDF'en virkelig er fra dig. Den bedste måde er at købe et digitalt id fra et nøglecenter. Alternativt kan du oprette et selvsigneret digitalt id, hvis du kommunikerer med en gruppe, du har tillid til. (Se artiklen om digitale id'er og Beskytte dokumenter med certifikater).\nDu ønsker en sikkerhedsløsning for PDF'er for hele organisationen.Du kan udvikle en løsning specifikt til en virksomhed, der håndterer følsomme data. Nogle virksomheder bruger Adobe LiveCycle Rights Management ES til at anvende en politik på dokumenter. Politikken indeholder listen over modtagere og deres individuelle sæt af tilladelser. Enkeltpersoner kan ved hjælp af en politik anvende de samme sikkerhedsindstillinger til adskillelige dokumenter. (Se Beskyttelse af dokumenter med Adobe LiveCycle Rights Management ES).\nEn sikkerheds politik håndhæver systematiske begrænsninger af informationsstrømmen og -udvekslingen internt i en virksomhed. Du kan bruge Adobe LiveCycle Rights Management ES til at anvende en politik på dokumenter uden behov for digitale signaturer og certifikater. Hvis du ofte anvender de samme sikkerhedsindstillinger på PDF-dokumenter, kan du overveje at oprette en sikkerhedspolitik til at forenkle dit arbejdsforløb. Forskellige politikker er nyttige, når forskellige krav skal indpasses.\nDu kan sikre flere dokumenter ved at integrere dem i en PDF-konvolut. Du kan kryptere konvolutter for at forhindre, at uautoriserede brugere får adgang til indholdet, og certificere dem så de indeholder bevis for oprindelse. Autoriserede modtagere kan åbne konvolutten og udtrække filer for at se dem.\nLiveCycle Rights Management ES-politik\nPolitikkerne i Adobe LiveCycle Rights Management ES gemmes på en server, og brugere skal have adgang til serveren for at kunne benytte dem. Oprettelse af politikkerne kræver, at du skal angive modtagerne af dokumentet på en liste i Adobe LiveCycle Rights Management ES.\nAdgangskode- og certifikatpolitikker\nGem indstillinger for din adgangskode eller dit certifikat, og genbrug dem til at kryptere PDF-dokumenter uden at skulle angive adgangskoden eller certifikatet for hver forekomst.\nHvis du anvender sikkerhedsindstillinger på en PDF-portefølje i Acrobat Pro, herunder underordnede dokumenter, kan du automatisere fremgangsmåden ved at bruge handlingsguiden (vælg Filer > Guiden Handling).\nKræv en adgangskode for at åbne en PDF-fil, eller kopiér eller udskriv dens indhold\nVælg Værktøjer > Beskyttelse > Krypter > Krypter med adgangskode. For en PDF-portefølje skal du vælge Vis > Portefølje > Forside. Vælg derefter Værktøjer > Beskyttelse > Krypter > Krypter med adgangskode. Hvis du ikke kan se panelet Beskyttelse, skal du følge anvisningerne for at tilføje paneler under Opgaveruder.\nDu kan også bruge Adobe LiveCycle Policy Rights Management ES til at sikre dokumenter, hvis din virksomhed er tilmeldt.\nNår du bruger handlingsguiden til at anvende sikkerhed på PDF-porteføljer i Acrobat Pro, sikres de underordnede dokumenter, men ikke forsiden.\nAngiv, at du godkender PDF-filens indhold\nSigner og certificer PDF-dokumentet. Du skal anskaffe et digitalt id for at kunne tilføje digitale signaturer. Køb et digitalt id (se sikkerhedspartnere på Adobes websted), eller opret et selvsigneret id. Se Oprettelse af et selvsigneret digitalt id.\nDu kan tilføje et godkendelsesstempel for asiatiske sprog.\nUndgå, at der pilles ved formularer\nBrug LiveCycle Designer til at sikre formularer og oprette låste signaturfelter. Se Adobe LiveCycle Designer Hjælp.\nSend sikre vedhæftede filer via mail\nBrug sikkerhedskonvolutter. (Værktøjer > Beskyttelse > Mere beskyttelse > Opret sikkerhedskonvolut).\nGiv kun personer, du har valgt, tilladelse til at se en PDF-fil\nVælg Værktøjer > Beskyttelse > Krypter > Krypter med certifikat, eller anvend sikkerhed med Adobe LiveCycle Rights Management ES. Du skal have certifikater til brugere, som kan se dokumenterne. Hvis du ikke kan se panelet Beskyttelse, skal du følge anvisningerne i at tilføje paneler under Opgaveruder.\nYderligere oplysninger om brug af sikkerhedsfunktioner finder du i disse ressourcer:\nBlog om sikkerhed: blogs.adobe.com/security\nAcrobat og Reader har en FIPS-tilstand, som begrænser databeskyttelse til FIPS (Federal Information Processing Standard). FIPS-tilstand bruger FIPS 140-2-godkendte algoritmer med det kryptografiske modul RSA BSAFE Crypto-C Micro Edition (ME) 3.0.0.1.\nFølgende sikkerhedsindstillinger er ikke tilgængelige i FIPS-tilstand:\nAnvendelse af adgangskodebaserede sikkerhedspolitikker på dokumenter. Du kan bruge certifikater med offentlige nøgler eller Adobe LiveCycle Rights Management ES til at sikre dokumentet. Du kan dog ikke bruge adgangskodekryptering til at sikre dokumentet.\nOprettelse af selvsignerede certifikater. Hvis du vil oprette et selvsigneret digitalt id, skal det gemmes i Windows-certifikatlageret. Du kan ikke oprette et selvsigneret digitalt id og gemme det i en fil.\nRC4-kryptering. En PDF-fil kan kun krypteres ved hjælp af AES-krypteringsalgoritmen, når FIPS-tilstand er aktiveret.\nMD5- eller RIPEMD160-digest-metoder. I FIPS-tilstand er det kun SHA-1- og SHA-2-familierne af digest-algoritmer, der kan bruges, når du opretter en digital signatur.\nI FIPS-tilstand kan du åbne og se dokumenter, som er beskyttet med algoritmer, som ikke er FIPS-kompatible. Du kan dog ikke gemme nogen form for ændringer af dokumentet ved hjælp af adgangskodesikkerhed. Hvis du vil anvende sikkerhedspolitikker på dokumentet, skal du enten bruge offentlige nøglecertifikater eller Adobe LiveCycle Rights Management ES.\nFIPS-tilstand konfigureres i Windows-registreringsdatabasen af en systemadministrator. Se Vejledning i digitale signaturer (PDF) på www.adobe.com/go/learn_acr_security_dk.\nFjerne følsomt indhold\nRedigering af egenskaber for formularfelter (Acrobat Pro)\nKør en handling (Acrobat Pro)


STØRCUP: Skiftende forhold - Fisk & Fri\nSTØRCUP: Skiftende forhold\naug 21, 2018 | Nyheder\nStørCuppens sidste heat var anlagt til Loch Nees, og en dag der bød på noget af et metrologisk mareridt med skiftende udsigter, sol, blæst og regn.\nFiskerne kæmpede dog hårdt på, og der kom da også fisk på land. Hele 218,50 kg nåede de ni fiskere at hive ind, med den største på flotte 32.3 kg.\nDagen startede ellers som alle andre. Fiskerne blev budt velkommen til søen af ejerne og dagens kontrollanter. Kl. 8 blev heatet blæst i gang, og allerede efter tyve minutter var der taget to fisk.\nTonny, søens ejer, leverede agnfisk ad libitum til deltagerne og kiloene kom hurtigt på kontoen. Op ad formiddagen og frem til frokost var der landet 7 fisk. Herfra stilnede det noget af. Det gjorde vejret dog ikke, hvilket jo kunne have en betydning for fiskeriet. Det gjorde i hvert fald, at lystfiskerne kravlede i hi.\nMod slutningen af dagen begyndte enkelte fisk at blive landet igen, hvilket også betød, at stillingen om finalepladsen blev tæt – meget tæt endda. Mathias på førstepladsen havde nemlig en finaleplads fra tidligere, hvilket gav dagens tredjeplads mulighed for at avancere.\nTil slut endte det som følger:\n1. Plads: Mathias med 71,90 kg og 3 fisk.\n2. Plads: Leo med 39,70 kg og 2 fisk.\n3. Plads: Morten med 36,70 kg og 3 fisk.\nDet betyder at der har været 168 fiskere igennem Cuppen og samlet 2.388,49 kg på land, så i forhold til 2017 er alle rekorder slået.\nFinalen løber af stablen den 15. og 16. september i Kaldred.


Forside / Produkter / Multivitaminer / OmniMINI Multi\nOmniMINI Multi er en børne-multivitamin af høj kvalitet med 22 vigtige vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer.\nOmniMINI Multi kan anvendes af børn, der er veganer. Produktet er registreret hos The Vegan Society, og det er garanti for et vegansk indhold.\nStørrelse: Dåse med 80 tyggetabletter og 160 tyggetabletter.\n80 tyggetabletter kr. 145,-\n160 tyggetabletter kr. 235,-\nOmniMINI Multi er en multivitamin specielt sammensat til børn. Tyggetabletten smager af jordbær.\nOmniMINI Multi har et højt indhold af C, D, E og samtlige B-vitaminer. OmniMINI Multi indeholder en øget styrke af vitamin B12 og folsyre og begge i den methylerede form. Det sikrer en effektiv udnyttelse af disse vigtige B-vitaminer uden behov for yderligere omdannelse i kroppen. Zink og selen er ligeledes tilsat i letoptagelige former. OmniMINI Multi indeholder også Calcium, D-vitamin, Jod og Jern, der alle er vigtige for børns udvikling. Calcium og D-vitamin er nødvendige for en normal udvikling af knogler hos børn, jod bidrager til en normal vækst hos børn, og jern bidrager til en normal kognitiv udvikling hos børn. Der indgår også ekstra næringsstoffer som inositol og cholin i OmniMINI. Multi\nOptageligheden i kroppen af de aktive vitaminer og mineraler er afgørende for at få fuldt udbytte af sit kosttilskud. OmniMINI Multi indeholder af den grund organisk-bundne mineraler frem for uorganiske, og kilderne til vitamin E og vitamin A er naturlige. Sidstnævnte i form af betacaroten, som har den fordel, at det kun omdannes til vitamin A i kroppen, når der er behov for det.\nOgså til børn der er veganer\nOmniMINI Multi kan anvendes af alle børn inklusiv de, som lever vegansk, da kilden til vitamin D kommer fra vildtvoksende lav.\nJordbærsmagen i OmniMINI Multi kommer fra naturlig aroma.\nSammensætningen i OmniMINI Multi er bl.a. lagt fast med udgangspunkt i anbefalingerne fra de danske sundhedsmyndigheder. I januar 2018 er der kommet en ny reference værdi for kosttilskud til børn mellem 3-10 år. Læs mere i uddybende information.\nOmniMINI Multi er formuleret på baggrund af børns behov mellem 3-10 år og er ikke tiltænkt børn under tre år, der tilmed kan have svært ved at tygge tabletten.\nI fastlæggelsen af sammensætningen i OmniMINI Multi er der taget højde for den seneste forskning på området og herunder særligt anbefalingerne fra de danske sundhedsmyndigheder. Mineralerne kobber og mangan indgår ikke i produktet, da børn generelt får nok af disse via kosten. Sundhedsmyndighederne anbefaler ligeledes, at chrom, bor og silica ikke tilsættes i kosttilskud til børn. OmniMINI Multi er formuleret på baggrund af børns behov mellem 3-10 år og er ikke tiltænkt børn under tre år, der tilmed kan have svært ved at tygge tabletten.\nI OmniMINI Multi anvendes A-vitamin, der tager højde for det enkeltes barns behov. Mange danske børn får tilstrækkeligt A-vitamin i kosten via bl.a. indmad, f.eks. leverpostej. Det er der taget højde for i OmniMINI Multi ved at tilsætte A-vitamin i form af Betacaroten, som kun omdannes til A-vitamin, hvis kroppen har behov for dette. Ikke alle børn spiser dog leverpostej eller anden indmad, og derfor er der en gruppe børn i Danmark, der er i risiko for ikke at få tilstrækkeligt med A-vitamin. Disse vil få gavn af OmniMINI Multi’s Betacaroten og omdanne dette til A-vitamin. På denne måde er OmniMINI Multi velegnet for alle danske børn uanset A-vitaminstatus.\nDet danske reference indtag for børn mellem 1-10 år bortfalder fra januar 2018. Fremover opdeles børn i to grupperinger: 1-2 år samt 3-10 år. Sidstnævnte gruppe skal fremover anvende referenceværdierne for børn over 11 år og voksne. Dette kan betyde, at %-satsen på visse næringsstoffer på etiketten kan fremstå mindre end tidligere, men det er ikke nødvendigvis et udtryk for, at en lavere mængde af et aktivt næringsstof er tilsat. Det er snarere det faktum, at den tilsatte mængde skal holdes op imod en referenceværdi for ældre børn samt voksne.


sammenligne datingwebsites ved hjælp af disse datingsitesanmeldelser\nVed hvad du tilmelder dig takket være disse datingsite-anmeldelser\nLæsning af datingwebsites er sandsynligvis ikke på din tjekliste for at finde et forhold, men det burde være. Der er muligvis ikke nogen skriftlige regler, som bestemte websteder kun imødekommer sommerudspring, mens andre er mere egnede til at finde langsigtede forhold, men online datingwebstedet synes bestemt at fungere i sin egen slags kode.\nVi ved, at du er ivrig efter at møde din kamp, så TLDR-versionen er eHarmony, Match.com, og OkCupid er dine bedste spil for at finde et langvarigt forhold. Og hvis du ikke rigtig ved, hvad du vil, men du er åben til dato, anbefaler vi at prøve FirstMet, Humle og Zoosk. Hvis du vil have noget endnu mindre forpligtende, Grindr , Tinder og Hende føre afgiften på tilslutningsapps. Ønsker du at sammenligne dating sites? Fortsæt læsning for, hvad hver tjeneste har at tilbyde, og hvad korrekturlæsere siger.\nSiden lanceringen i 2000 har eHarmony fortsat toplister over de bedst bedømte online dating-websteder. Grundlagt af en tidligere ægteskabsrådgiver og klinisk psykolog, eHarmony er praktisk set forrest kompatibilitetstest. Efter at have gennemgået mange års data om, hvad der gør et langsigtet forhold vellykket, introducerede eHarmony sit patenterede Compatibility Matching System, der bruger dine svar på en bestemt række spørgsmål (IE Har du børn? Er du religiøs? Er du god til at opbygge romantik i et forhold? osv.) for at matche dig med en person, der opfylder dine kriterier. Testen opdateres regelmæssigt for at sikre kvalitetsmatchning, og hvis du har lyst til, at du har brug for lidt coaching for at komme tilbage i spillet, tilbyder eHarmony endda datingrådgivning til alle sine medlemmer gennem sin eHarmony Advice-blog.\neHarmony korrekturlæsere sig, at dens største fejl er, at webstedet ikke sletter eller skjuler inaktive konti. Så i stedet for kun at foreslå folk, der aktivt chatter på eller bruger webstedet, har brugere fundet ud af, at de bliver 'matchet' med gamle / udløbne konti, der sandsynligvis aldrig vil svare. Derudover klager brugerne over, at webstedet er ret dyrt at bruge (mere om det nedenfor) - især da du ikke kan sætte din konto på pause. Så hvis du tilmelder dig i seks måneder og møder en god partner inden for de første fire, sidder du stadig fast med at betale for de to måneder, som du (sandsynligvis) ikke engang bruger.\n$ 59,95 / måned for et seks måneders standardabonnement\n$ 49,95 / måned for et 12-måneders standardabonnement\n$ 39,95 / måned for et 24-måneders standardabonnement\n$ 69,95 / måned for et seks måneders Premium-abonnement\n$ 59,95 / måned for et 12-måneders Premium-abonnement\n$ 49,95 / måned for et 24-måneders Premium-abonnement\nMatch.com har været et andet førende singelside siden sin debut i 1995. I stedet for at køre kapacitetstest kræver Match sine verdensomspændende brugere at udtrykke sig i gratis skriveafsnit og ved at vælge partnerindstillinger. Profiler kan også omfatte op til 26 fotos, men webstedets mest bemærkelsesværdige funktion er dets øgede niveau af privatlivets fred, som gør det muligt for medlemmer at sende en besked til hinanden anonymt, mens alle navne og kontaktoplysninger holdes fortrolige, indtil du beslutter at dele det med et andet medlem.\nFolk, der har brugt Match.com, tilbyder blandede anmeldelser på SiteJabber , med de fleste siger det egentlig kun henvender sig til en ældre skare (60+), da mange af profilerne for mennesker i 20'erne ser ud til at være falske. Når det er sagt, er det vigtigt at huske på, at Match.com ikke er ansvarlig for en dårlig dato, der er kun så meget potentiel kemi, de kan forudsige. Så hvis du vælger at læse flere anmeldelser, skal du gøre det med et saltkorn.\nAt tilmelde sig Match.com er gratis, men et premiumabonnement giver dig adgang til alle sidens frynsegoder. Som betalt standardmedlem kan du chatte med lokale singler, sende og modtage beskeder, se hvem der har set dig, deltage i livebegivenheder og meget mere. Premium-medlemmer får endda beskeder, når nogen læser din e-mail, en profilanmeldelse om året og månedlige boosts. Derudover er alle Match.com-medlemskaber i en begrænset periode op til 67% rabat - så hvis du ønsker at prøve det, har der aldrig været et bedre tidspunkt!\n$ 33,99 / måned for et tre måneders standardabonnement (regelmæssigt $ 45,32 / måned)\n$ 21,99 / måned for et seks måneders standardabonnement (regelmæssigt $ 29,32 / måned)\n$ 19,99 / måned for et 12-måneders standardabonnement (regelmæssigt $ 26,65 / måned)\n$ 37,99 / måned for et tremåneders Premium-abonnement (regelmæssigt $ 50,65 / måned)\n$ 23,99 / måned for et seks måneders Premium-abonnement (regelmæssigt$ 31,99 / måned)\n$ 20,99 / måned for et 12-måneders Premium-abonnement (regelmæssigt $ 27,99 / måned)\nI modsætning til andre online dating sites er Passion.com et sex dating site til udstationering af kontaktannoncer. Men det begrænser ikke tjenesten fra at tilbyde andet meget NSFW-indhold, som f.eks private chatrooms og voksenfilm .\nIfølge online dating anmeldelser , Passions.com er et solidt sted til at nyde eksplicit indhold, men det mangler nøglefunktioner (som en mobilapp) og skjuler sit bedste indhold bag en betalingsvæg. Men når du først er kommet forbi det (og den overordnede corniness af webstedsdesignet), finder du ud af, at Passions.com har alt det sjove, du leder efter.\nPassions.com er gratis at deltage, men for at se eksplicitte fotos, private cams og profiloversigter skal du opgradere til et betalt medlemskab. I øjeblikket tilbyder tjenesten et månedligt guldmedlemskab, der giver dig ubegrænset adgang til alt, et privat chatroom-medlemskab, der giver dig adgang til netop cam-sektionen på webstedet, et voksenfilm-medlemskab til alle dine pornografiske filmbehov og point / credits baseret system, som du kan bruge til at sende tip og gaver til modeller.\nBetalingsmuligheder for medlemskab (betales med kreditkort, elektronisk check eller postanvisning):\n$ 31 / måned for et måneds guldmedlemskab\n$ 24 / måned for et tre måneders guldmedlemskab\n$ 17 / måned for et 12-måneders guldmedlemskab\nPrivat medlemsskabssatser for chatrum\n$ 10,95 / måned for et måneds medlemskab\n$ 7,65 / måned for et tre-måneders medlemskab\n$ 6,55 / måned for et seks måneders medlemskab\n$ 20,85 / måned for et måneds medlemskab\n$ 14,25 / måned for et tre-måneders medlemskab\n$ 3 for 200 point\n$ 6 for 500 point\n$ 10 for 1.000 point\nReddits bedste Tinder pick-up linjer\nHvordan man er mindre socialt akavet, ifølge mental sundhedspersonale\nHvor effektiv er udtrækningsmetoden?\nEliteSingles.com har en af de reneste grænseflader, når du sammenligner dating-sider. Det er beregnet til at hjælpe brugerne med at finde langsigtede relationer, ikke kun slynger - det er derfor, det udviklede 5-faktor personlighedsspørgeskemaet, som brugerne kunne tage inden de blev registreret. Denne hurtige quiz bruger dine svar til at matche dig med andre brugere, der tilbyder kompatible svar.\nHvis du ønsker at høre fra korrekturlæsere, SiteJabber brugerne havde blandede ting at sige om denne service. Det fungerede for nogle, mens andre siger, at tjenesten ikke screener profiler godt nok - hvilket fører til inkompatible matches og masser af falske profiler. Så er det risikoen værd? Vi overlader det til dig at beslutte.\n$ 37,95 / måned for et 3-måneders Premium-medlemskab\n$ 21,95 / måned for et seks måneders Premium-medlemskab\n$ 19,95 / måned for et 12-måneders Premium-medlemskab\nEn af de højest vurderet online dating sites, Zoosk.com tilbyder medlemmer adgang til både gratis online dating-tjenester og betalte abonnementer. Registrering er let og tager kun et par minutter, og i modsætning til andre dating-sider leder Zoosk faktisk brugerne gennem, hvordan de får adgang til alle funktionerne på webstedet. Så hvis du er ny eller usikker på online dating, er Zoosk den metaforiske ækvivalent med 'bare at få dine fødder våde.'\n$ 19,98 / måned for et 3-måneders Premium-medlemskab\n$ 12,49 / måned for et seks måneders Premium-medlemskab\nEfter gennemgang af internet dating anmeldelser af FirstMet.com ser det ud til, at dette er stedet for folk, der ikke ved, hvad de leder efter (med hensyn til forholdsstil). Tjenesten tilbyder ikke kompatibilitetsmatchning som andre dedikerede datingsider, hvilket er en del af dens appel - i det mindste for dem, der bare ønsker at danse eller møde nogen, de kan have det sjovt med. Men det betyder ikke, at der ikke er mennesker, der leder efter engagerede relationer, det betyder bare, at de måske er en del af webstedets mindretal.\nFirstMet-brugere får adgang til en datingtjeneste i socialt netværk, en 'interesseside', hvor brugerne kan søge efter kampe med lignende hobbyer eller lidenskaber og spørgsmål om isbryder for at hjælpe med at starte samtaler. Men da fokus er på at finpudse den 'første forbindelse', tilbyder webstedet ikke videoopkald eller support til øjeblikkelig chat - bare almindelig e-mail!\nFirstMet.com er gratis at deltage i og giver brugerne mulighed for at læse / komponere en begrænset mængde beskeder til andre gratis medlemmer (Premium-medlemmer er altid fri til at sende beskeder), gennemse i deres lokale område og få adgang til grundlæggende søgefunktioner. Premiummedlemmer låser op for ubegrænset besked, kan se, hvem der har set deres profil, søge rundt om i verden og få adgang til avancerede søgefiltre.\n$ 24,99 / måned for et måneds Premium-medlemskab\n$ 16,66 / måned for et 3-måneders Premium-medlemskab\n$ 12,50 / måned for et seks måneders Premium-medlemskab\nHvordan man får langdistanceforhold til at fungere\nDe mest seksuelt grafiske film på Netflix\nHer er de bedste homoseksuelle dating sites til tilslutninger og forhold\nOgså på listen over højest vurderet online dating sites, OkCupid har set en masse succesrige forhold og endda ægteskaber! Siden 2004 har OkCupid tilbudt brugerne gratis beskeder, profilopbygning og adgang til datingrådgivning gennem tjenestens blog. Og for bare fem år siden var dating-appen den første af sin art, der introducerede køns- og seksuel orienteringsmuligheder, der oversteg den binære – så hvis mangfoldighed nogensinde var et problem, skal du bare vide, at OkCupid omfavner det.\nA-liste Grundlæggende medlemspriser\n$ 19,95 for et månedligt A-List Basic-medlemskab\n$ 14,95 / måned for et tre-måneders A-List Basic-medlemskab\n$ 9,95 / måned for et seks måneders A-List Basic-medlemskab\nA-List Premium medlemspriser\n$ 34,90 / måned for et månedligt A-List Premium-medlemskab\n$ 29,90 / måned for et tre-måneders A-List Premium-medlemskab\n$ 24,90 / måned for et seks måneders A-List Premium-medlemskab\nIfølge dating hjemmeside anmeldelser , PlentyOfFish er en blandet pose. Nogle mennesker siger, at det ikke er mere end en meget grundlæggende datingwebsite, mens andre klager over, at det ikke er værd at skulle sige igennem alle annoncer og falske profiler for at bruge webstedet uden et betalt abonnement. Så hvis du overvejer at bruge det, skal du fortsætte med forsigtighed.\nWebstedet er gratis at tilmelde sig, men for at få adgang til de bedste funktioner skal du opgradere til en Premium-konto. Betalte medlemmer modtager læsekvitteringer, vises først på siden Mød mig og skiller sig ud i søgninger, se hvornår andre medlemmer har set din profil, sendt op til tre gaver om dagen, være i stand til at uploade flere fotos og låse op for brugernes udvidede profiler .\n$ 19,35 / måned for et to-måneders Premium-medlemskab\n$ 12,75 / måned for et fire-måneders Premium-medlemskab\n$ 9,99 / måned for et otte måneders Premium-medlemskab\nHer er den bedste streaming-enhed til tv baseret på dine behov\n10 bruger-anbefalede websteder til live tarot-aflæsninger, der næsten er for gode til at være sande\n'Lækket' meme-kalender forudsiger de bedste memes for 2017\nTed Cruz skriger 'FRIHED' på CPAC, bliver øjeblikkelig meme\nInfluencer, der er kendt for rejselivsindhold fra van, dør\nDen bedste gratis PDF-editor til ethvert operativsystem\nFox News-bidragsyder tilbyder køligt bevis 'Frozen' er 'The Shining'\nDe første og seneste Gerber-babyer udgør et bedårende dyrebart øjeblik\nVidenskaben har fundet ud af, hvorfor vi drukkede tekst\nAlt-right gamere lyver for dig på YouTube\nNy meme-alarm: Det er Eminem, der holder en raketstarter\nVidenskabssamfundet reagerer på Boaty McBoatface


Netflix dropper overnaturlig serie | TechRadar\nNetflix dropper overnaturlig serie\nAf Peter Hoffmann Med bidrag fra Axel Metz published 9 April 22\nMen ikke før en sidste sæson...\nEmilia Jones i Locke and Key sæson 2 (Foto: Netflix)\nNetflix har sat en stopper for den overnaturlige dramaserie Locke and Key.\nSom magasinet Deadline (opens in new tab) først har afsløret, slutter serien fra 2020 med den kommende tredje sæson, som forventes at få premiere senere i år.\nLocke and Key bygger på en af Joe Hill og Gabriel Rodriguez' fantasy-tegneserier og følger tre søskende - Kinsey (CODA's Emilia Jones), Tyler (Connor Jessup) og Bode (Jackson Robert Scott) - som efter mordet på deres far flytter til deres forfædres hjem, en mystisk herregård fyldt med låste døre og magiske nøgler.\nVi vidste allerede, at serien ville vende tilbage med tredje sæson - Netflix filmede sæson 2 og 3 lige efter hinanden i 2020 - men det var indtil nu uklart, om Locke and Key ville blive fornyet med flere afsnit.\nDen gode nyhed er dog, at en tre sæsoner stemmer med ambitionerne hos seriens showrunners, Carlton Cuse og Meredith Averill, som i en udtalelse sagde, at det var "den ideelle længde til at bringe historien om Locke-familien og deres Keyhouse-eventyr til en tilfredsstillende afslutning".\n"Som historiefortællere," fortsatte parret, "er vi taknemmelige for, at vi fik mulighed for at fortælle vores version af Joe Hill og Gabriel Rodriguez' utrolige historie præcis som vi ønskede. Vi beholder dog de magiske nøgler til vores eget personlige brug."\nI sandhed bør Locke and Key-fans være taknemmelige for, at serien overhovedet eksisterer. Hill og Rodriguez' tegneserie blev først planlagt som en spillefilm, men Fox droppede den, inden den optagelserne gik i gang i 2010. Idéen blev derefter omdannet tilbage til en film hos Universal, men heller ikke her blev den til noget, og Hulu måtte derefter samle stumperne op i 2018.\nHulu nåede dog ikke længere end ét enkelt pilotafsnit, men det åbnede døren for Netflix, som startede helt forfra og lavede Locke and Key om til en fuld serie, der i endelig blev lanceret i 2020.\nNetflix fjerner flere populære serier\nLocke and Key er ikke den eneste populære serie, som Netflix vinker farvel til i 2022.\nArchive 81 (opens in new tab), efter vores mening en af de bedste serier på Netflix (opens in new tab), blev for nylig aflyst efter blot én sæson. Dramaet i gyserstil, som debuterede på Netflix i starten af 2022, fik gode anmeldelser af kritikerne og opnåede en rating på 86 % på Rotten Tomatoes (opens in new tab).\nSci-fi-serien Another Life blev også taget af programmet i år, sammen med den populære komedieserie Grace and Frankie og den vellidte The Baby-Sitters Club.\nAlt taget i betragtning har Locke and Key være heldig, at den overlevede så længe, som den gjorde. På trods af at serien blev godt modtaget af kritikere og publikum, var den sjældentat finde på Netflix' liste over de mest populære serier, og streamingtjenesten har historisk set for vane at skille sig af med lavt-præsterende serier efter blot to sæsoner (se The OA, Sense 8, Altered Carbon, The Order...).\nFans bør derfor være taknemmelige for, at Netflix valgte at filme seriens to sidste afsnit lige efter hinanden - selv om vi vil være kede af at sige farvel til Locke-familien.\nEr du mere til film? Her er de bedste film på Netflix lige nu (opens in new tab)


De digitale nomader: Tør du tage springet? - Trendsonline.dk\nudgivet den 29. maj, 2016 på 9:00 am 27. maj 2016\nKan man leve to mennesker på 6.000 kroner om måneden? Det kan man, hvis man er en af de digitale nomader, der lever og arbejder ud fra en rygsæk. Trendsonline har snakket med to af disse digitale nomader, om at savne Danmark, fyraften på en hvid sandstrand og om at drive virksomhed fra Fjernøsten.\nMalene Vinter og Nicolaj Nielsen har taget springet og rykket teltpælene til Asien. Ikke reelle teltpæle godt nok, men tæt på. De bor ét sted ad gangen i en måned, hvor de arbejder og oplever lokalmiljøet, før de rykker videre til næste destination. Alt sammen klares for under 6.000 kroner om måneden.\nParret driver flere virksomheder på nuværende tidspunkt, fordi de synes, at det er spændende at forsøge sig inden for forskellige brancher. Malene Vinter er uddannet Multimedie- og Retail Designer og har af flere omgange boet og arbejdet i udlandet. Nicolaj Nielsen har en kandidat i Marketing og har i mange år arbejdet med online markedsføring. Dertil har han været med inde over mange forskellige iværksætterprojekter og denne erfaring har i høj grad dannet grundlag for deres nuværende virksomheder, fortæller de.\nMalene Vinter og Nicolaj Nielsen fortæller, at rejselysten altid har været der, men at rejserne altid har været afhængige af en opsparing, som så skulle startes forfra, når de kom hjem. Det var ikke den løsning, de var ude efter.\n“Hele den grundlæggende idé med at rejse sådan, var slet ikke os, og derfor stiftede vi bekendtskab med konceptet omkring de ”digitale nomader”. At rejse rundt i verden med kontoret i rygsækken, og arbejde hvorfra man ville, når man ville, er en fantastisk sammensætning. Vi får oplyst glæden ved at starte noget og være selvstændige, samtidig med at vi får opfyldt vores ønske om at se verden,” fortæller parret.\nOg den livsstil har de nu kørt siden slutningen af 2015. Helt konkret, så skifter de lokation hver måned, så miljøet bliver aldrig kedeligt.\nDriver rådgivningsvirksomhed via word-of-mouth\nDen primære virksomhed er en rådgivningsvirksomhed. Deres kunder er små og mellemstore virksomheder, som ønsker en generel rådgivning omkring online markedsføring, men ikke ønsker at ansætte en mand eller flere specialister. Fokus er på rådgivning; hvad gør virksomheden nu, og hvad skal de gøre fremover for at opnå deres mål online. En del af den virksomhed handler også om Google-branding og synlighed. Nærmere fortalt, så hjælper de danske virksomheder med at opbygge den rette tilstedeværelse på Google, ud fra deres ønskede markedsføring- og brandingstrategi. Virksomheden køres under radaren, forstået på den måde, at alle deres kunder skaffes via word-of-mouth og henvisninger fra eksisterende kunder.\nDerudover driver de også JustBrowsing.dk, som er det nyeste skud på stammen. Denne virksomhed hjælper rejserelaterede virksomheder, såsom rejsebureauer og lignende, med tekst- og billedemateriale til deres sites. JustBrowsing.dk fungerer samtidigt som deres rejseblog, hvor de fortæller om deres rejse, deres oplevelser, guider til lokalmiljøerne, hvordan man lægger et skrabet rejsebudget – og holder det – og meget mere.\nPå nuværende tidspunkt er det kun de to, der driver virksomhederne, men de har også forskellige danske og udenlandske freelancere tilknyttet, som de kan trække på, alt efter opgavernes omfang og virksomhedernes ønsker. Til støtte har de et solidt netværk af venner og bekendte, som har hjulpet til i opstartsfasen og til daglig en enkelt mentor tilknyttet.\nDigitale nomader skal have selvdisciplin\nMen som de fortæller, er det ikke kun sjov. Det kræver en god del selvdisciplin og tilsvarende mængde ansvar at få arbejdet fra hånden, når man sidder i et tropisk paradis. Derfor forsøger de også for så vidt muligt at få størstedelen af arbejdet fra hånden i starten af måneden, så de kan bruge den sidste del af måneden på oplevelser og at nyde miljøet.\n“Når paradiset er uden for din dør hele tiden, kan det være svært ikke bare at tage en fridag og nyde den. For at nyde så meget af det som muligt, arbejder vi rigtig meget fra restauranter, barer og cafeer, for på denne måde at være i det hele tiden. Når fyraften rammer – selvom det er et flyvsk koncept – kan en kold kokosnød nemt nydes direkte på stranden,” fortæller de.\nParret kører da heller ikke med faste arbejdstider. Som de forklarer, så er tidsforskellen en vigtig faktor, og derudover ønsker de at kunne være fleksible.\n“Pointen er, at arbejde når man har lyst, for der arbejder du bedst. Det praktiserer vi rigtig meget, og kan derfor godt tillade os en dykke- eller snorklingtur midt på dagen. Og at arbejde fra klokken 21.00 til 02.00 er ikke sjældent for os,” siger Malene og Nicolaj.\nMan møder mange forskellige slags fællesskab\nMalene Vinter og Nicolaj Nielsen møder mange forskellige typer af rejsende. Der er de klassiske backpackere, som har revet et halvt år ud af kalenderen for at opleve og rejse i Asien, og så er der de andre digitale nomader, som de støder på på deres vej.\n“Det er altid bekræftende at møde andre digitale nomader, som ligesom os er sprunget ud i oplevelsen. At høre om hvordan de får alt til at fungere, og eventuelt løse en række af de problemer, som vi selv er stødt på, er en god oplevelse,” forklarer de.\nDe fortæller også, at begge typer af rejsende kommer med hver deres kvaliteter, som parret nyder godt af. Og så deler de alle det samme udgangspunkt. Lysten til at rejse, til at opleve verden og – for de digitale nomader – de muligheder, der ligger for udvikling af deres virksomheder og karrierer, gennem deres oplevelser, friheden og deres netværk.\n“Når først man er gået i gang, er det svært at forestille sig en hverdag, som ikke fungerer på denne måde. Den viden om, at der i det næste land er endnu en oplevelse og endnu en mulighed for at vækste virksomhederne, er det, som skubber os derudaf,” lyder det fra parret.\nSavner rugbrød og den danske vinter\nParret indrømmer, at de godt kan komme til at savne hjemlandet – ikke mindst rugbrøddet – men at eftersom alt er digitaliseret, så er det ikke så slemt, som de egentlig havde foventet.\n“Vi kan se danske tv-programmer, vi kan Skype med familien og så videre. Derfor er savnet til Danmark langt mindre, end vi selv havde forstillet os,” fortæller de.\nSjovt nok, så er kulden det eneste de rigtigt kan savne. Ironisk nok, som de forklarer, for det er jo ofte den, der får folk til at længes sydpå i første omgang.


DOF Bornholm · Tællinger\nDu browser i øjeblikket arkivet for kategorien Tællinger\nOptælling af Pibesvane og Kortnæbbet Gås\n7. november 2021 i Expired, Tællinger af Thomas Christensen\nPibesvaner – David Nestved\nI weekenden d. 13.-14. november udføres målrettede tællinger af Pibesvane og Kortnæbbet Gås i NOVANA-projektet.\nHvis du derfor er ude at se på fugle i den weekend, bedes du have specielt fokus på disse 2 arter, der ikke er hyppigt forekommende på Bornholm. Indtil nu er der dette efterår set et fåtal af Pibesvaner herovre og endnu ingen Kortnæbbede Gæs.\nVed indtastning i DOFbasen af eventuelle sete fugle medtages observationerne i den samlede optælling for hele landet.\nDu kan læse mere om tællingerne i nyhedsbrevet fra Novana her.\nSÅ ER DET TÆLLETID – Tidligt, mørkt og spontant\n25. februar 2021 i Punkttællinger, Tællinger af Thomas Christensen\nI 2021 udvider DOF det frivillige overvågningsprogram for vores almindelige ynglefugle: Punkttællingsprojektet. De nye typer tællinger er Tidlige punkttællinger, Nat-punkttællinger og Spontantællinger.\nDe tidlige punkttællinger skal foregå i perioden 15/3-30/4 og gentages i årene fremover. De skal ”fange” vores tidlige ynglefugle, primært standfuglene: Mejser, spætter, Sanglærke m.fl., som ikke er så aktive senere på foråret.\nNattællingerne skal udføres i perioden 20/5-10/7 og ligeledes gentages i de kommende år. De er rettet mod de nataktive fugle, især sumpfugle som vandhøns, Sivsangere, Rørsangere, Kærsangere og desuden Engsnarrer, Skovsnepper, Skovhornugler og måske Natravne.\nDe tidlige punkttællinger udføres på ganske samme måde som de traditionelle punkttællinger, med 10 eller 20 tællepunkter på ruten. Nattællingerne skal blot bestå af mindst 5 tællepunkter med mindst 1 km afstand.\nDisse to nye punkttællingsmetoder starter dette forår, mens Spontantællingerne først starter til efteråret.\nHar du lyst til at deltage i nogen af de nye punkttællinger, kan du give besked om det til thomas.vikstroem@dof.dk. Du kan også kontakte Henriette Tøttrup Hansen, henriemad@hotmail.com, tlf. 24 60 50 89, for at få yderligere oplysninger.


Selv den længste rejse begynder med et enkelt skridt\nJeg er sikker på hver eneste af jer vil have noget at ændre deres liv til det bedre. Desværre, for at gennemføre den fast og uigenkaldeligt lykkes ikke for alle, men der er en løsning. Start med små ændringer i deres rutine af dårlige vaner, og efterhånden indser, at for at bevæge sig i den rigtige retning er ikke så svært og skræmmende - bare nødt til at gøre disse små skridt regelmæssigt.\nProfessor BJ Fogg, grundlægger og leder af Laboratoriet for motiverende teknikker ved Stanford University dedikeret til udviklingen af en række undersøgelser på mennesker af nyttige færdigheder, der hjælper dem til radikalt at ændre deres livsstil. Udnyt hans metode, starte små, og efter et stykke tid vil du bemærke, at de store ændringer i dit liv.\nHvordan at styrke den fysiske sundhed\n1. Ofte er vi så travlt i løbet af dagen, skal du ikke tænke på kroppens forsyning af vand i tilstrækkelig mængde, at finde tid bare til en pause til te eller kaffe. Gør det til en regel at starte hver morgen med en kop vand, hvilket er med til at opretholde vandbalancen i normen, og hjælper med at fjerne giftstoffer.\n2. Hvordan kan jeg flytte mere, ikke begrænser din daglige rute diagram "hjemme-arbejde bil-bil-hus". Regelmæssige vandreture i den friske luft kan give dig flere fordele end en opslidende træning i motionsrummet efter lange timer brugt foran computeren.\n3. Med hvert måltid spiser rå grøntsager eller frugter. Salat, melon skiver, agurker, gulerødder, forskellige bær - for fantasi er næsten ubegrænset. Frugt og grøntsager snacks berige kosten med næringsstoffer, bidrage til at spare energi i løbet af dagen, hvilket reducerer følelsen af sult og dermed forhindre dig i overspisning, hjælpe med at slippe af med overskydende vægt. 4. Lang uafbrudt sidder foran skærmen en skadelig virkning på din mentale, fysiske og følelsesmæssige tilstand, så du skal foretage regelmæssige pauser. Det er meget simpelt - installere på din computer eller gadget timeløn påmindelser, og så snart du hører et bip, at suspendere operationen. Stå op, tage en dyb indånding, ælt musklerne - gentag hver time træningscenter og fremragende helbredstilstand og vitalitet i hele arbejdsdagen er garanteret.\n5. Under hele Bringe en lille pose nødder eller andre en nem, proteinrig mad. Dette vil hjælpe med at forhindre sult veer når du er klar, som de siger, "bliv en mave" den første fik en snack, ikke opmærksom på antallet af kalorier, der er indeholdt i det. At supplere kosten med fødevarer med et højt proteinindhold, vil du forbedre dit stofskifte og muskelvækst posposobstvuete.\nSom forbedre mentale tilstand\n1. Når der kommunikeres, så prøv at spørge den anden part åbne spørgsmål, der kræver detaljerede svar, snarere end et simpelt "ja" eller "nej". Start spørgsmålstegn replika med sætninger som: "Hvad synes du om ...?" "Hvordan ville du ..." Eller, for eksempel, "Hvad er dine erfaringer med ..."??. Disse spørgsmål hjælper til at forbedre effektiviteten af kommunikation, gør samtalen mere meningsfuld og åbne op for en række forskellige måder at udvikle det. Omhyggeligt at lytte til samtalepartnere, er du sikker på at lære en masse nyttige oplysninger, ud, så man kan få nye venner.\n2. Hvis du kan lide at være kreativ, holder alt tilbehør til denne hånd. Ikke værd at smertefulde squeeze ud ønske om at afsætte timer som maleri - bare holde blyant eller male, så snart du føler dig inspireret. Endnu bedre hele tiden at eksperimentere med kunstneriske midler - uge tegne med farveblyanter, akvarel anden uge, bør afsættes til træskærerarbejde, og derefter begynde at mestre skulptur ler og så videre. 3. Hver dag, finde tid til at sidde i et par minutter i stilhed, ikke at gøre noget. Det er ikke meditation - ikke nødvendigvis tage lotusstilling og lukkede øjnene, forsøger at lytte til lyden af chakraerne eller subtil forståelse af Zen. Bare sidde stille i en behagelig stilling, målt vejrtrækning og lade tanker køre deres kursus.\n4. Ved udgangen af dagen nedskrive deres tanker og indtryk - er den nemmeste måde at lindre hjernen af massen af modtagne oplysninger. Regelmæssigt foretage sådanne optegnelser er meget lettere end den daglige løn eller foretage detaljerede lister over, hvad du skal gøre. Lad posterne vil være kaotisk, ikke-specifik struktur og format - ikke forsøge at vise litterære talent, igen og igen ved at redigere hver sætning, bare lave den strøm af bevidsthed. Ifølge nogle undersøgelser, denne praksis er med til at håndtere angst og mindske risikoen for depression. Alternativt kan du optage din monolog på bånd.\n5. Kom op med noget som en enkel, iørefaldende mantra og gentage det til dig selv i tider med stress og følelsesmæssig belastning. Sætningen bør være rolig og minde brugere af vigtige ting for dig. Ofte i stressede situationer, er vores hjerne ikke hjælpe os, og hindre, hoppe fra den ene til den anden og forårsager panik. "Spell" vil hjælpe med at organisere tanker og fokusere på at løse problemet. Her er de mest almindelige eksempler på disse "mantraer": "Alt dette vil ske," "Jeg er stærkere end jeg tror", "Nogle gange værre," "jeg er ikke alene" - vælge, hvilke du kan lide, eller skrive noget originalt.\nHvordan kan man øge produktiviteten\n1. Find en rollemodel på området for erhvervsmæssig virksomhed. Under det hårde arbejde i løbet af en vanskelig opgave, et vigtigt forretningsmøde eller efter en forfremmelse, der kræver, at du genoverveje deres faglige færdigheder, så spørg dig selv - som det opførte sig i dit sted denne mand? Ville han give op og blive hysterisk? Eller ville have været en model af ro og tillid? Så forestille sig, hvordan du synes er mest sandsynligt, hvad du gjorde. Sammenligning af to modeller for adfærd hjælper du slippe af usikkerheden af situationen og manglende tillid. 2. Før du forlader arbejdspladsen, tage fem minutter til at udarbejde en liste over de opgaver, som du måtte beslutte i løbet af arbejdsdagen. Bemærk, hvad der er gjort, og hvad der ikke er, og hvilke omstændigheder forhindret dig at gennemføre sin plan. Du må ikke bebrejde dig selv for de fejl, så prøv at lidenskabsløst forstå, hvad der forårsagede fejlene. Vær opmærksom på, hvor meget du har gjort, fokusere på det positive. Definition af hindringerne for produktivt arbejde, kan du undgå dem i fremtiden.\n3. Sluk for anmeldelsen af forskellige edb-programmer og tjenester til at kommunikere, bevæge sig væk gadgets. Prøv at holde hver dag i mindst et par timer intet at distrahere dig fra dit arbejde. For at skifte fra den ene opgave til en anden hjerne er nødt til at bruge tid og energi. Konstant distraheret af meddelelser såsom e-mail eller sociale netværkssider (herunder - på en helt ubrugelig spam), kan du tabe op til 40% af tiden - læsning af reklamer, der tilbyder "for at øge noget på bare fem sessioner" og snak med venner om vejret er bedre at gøre i sin fritid.\n4. På forskellige invitationer og forslag af venner og bekendte til at bruge tid på en eller anden måde svar: "Jeg vil se din tidsplan og tænker" - skal ikke bare acceptere eller afvise. Hvis du går til at sige "nej", er der en risiko over tid forblive helt uden venner, hvis det overhovedet er enige, kan være fysisk og følelsesmæssigt overvælde dig selv. Roligt vurdere hver mulighed tidsfordriv, vejer alle de "professionelle" og "ulemper", se tidsplanen allerede planlagte aktiviteter, og først derefter give et svar.\n5. Mindst fem minutter om dagen er afsat til at tænke på trin, der kan hjælpe dig i forbindelse med gennemførelsen af karriereplaner - dette er en af den rigtige slags positiv visualisering. Visualiser det endelige resultat er som regel helt ubrugelig i at opnå det, og præsentere handling selv, bør du tage (og naturligvis gennemføre dem i livet) du har tendens til at komme tæt på mål.\nHvordan at forbedre forholdet til deres kære\n1. Hver dag kontakt med mindst ét familiemedlem eller en ven. I vor tid, at være i kontakt har aldrig været nemmere, men ofte er vi kun kommunikere regelmæssigt med kolleger eller få "Friend" af sociale netværk. Vent ikke på opkald og beskeder fra familiemedlemmer, tage initiativ, så ring eller skriv for dig selv. Det tager kun et par minutter om dagen, og efter et stykke tid du opdager, at din omgangskreds har udvidet betydeligt.\n2. En gang om ugen, skriver takkebreve til dem, der, som du ser, har haft en positiv indvirkning på dig. Lad os sige, at du aldrig har støttet den stramme venskab med denne person, eller han har længe ophørt med at være en del af dit liv, hvis du har noget at fortælle ham "tak" vil helt sikkert bruge det. At bringe op evnen til at have taknemmelighed og påskønnelse, du slippe af med unødvendige frygt og erfaringer og dermed fylde deres egne og andres liv med positive følelser.\n3. Slut dagen, der udtrykker taknemmelighed eller tilskyndelse til dens anden halvdel. Tøv ikke med til endnu engang at minde sin elskede eller elsker at du værdsætter og elsker ham (eller hende) - denne enkle vane kan ændre dit forhold til det bedre. Du behøver ikke komplekse og lange sætninger, ved at sige "Jeg er glad for, at vi er sammen," eller "Tak for hvad du har." Hvis du er i øjeblikket med ingen til at møde, tak og opmuntre dig selv, selv om dagen var ikke alt for godt. Lyder fjollet? Måske, men opmuntre dig selv, vil du holde fra at glide ind i depression på grund af nogle mindre problemer.\n4. Når du taler, den anden part, før du svarer, endsige modsige ham, standsede et øjeblik til at tænke over, hvad han sagde, og hans reaktion. Lær dig selv at lytte opmærksomt, ikke begynder at reflektere over deres argumenter, mens personen stadig taler. På den måde viser du din respekt og gør det klart, at hans mening er for dig - ikke en tom frase. På grund af pausen har du mulighed for at afveje alle de mulige konsekvenser af deres reaktioner og vælge passende sætninger. Hvis kommunikationen foregår i en hævet stemme, tidsbaseret kun fem sekunder, kan du modstå de nådesløse drillerier, der ville ødelægge forholdet med nogen for evigt. 5. Giv dig selv en pause fra menneskeheden. Dit liv er fuld af følelser, herunder negative: vrede, frustration, vrede, stress - som taget til fange af en storm af lidenskab, du mister evnen til at tænke klart og se fremad med optimisme. Oplev følelser er normale, men nogle gange er det nødvendigt at arrangere en form for time-out - som det blev sagt i en tv-reklame: "Og lad hele verden vente" Gå en tur, tænde din yndlingsmusik, tilføje snesevis af papir kraner endelig lukke dig selv i dit værelse og bo alene. Find en måde at undslippe og bruge den, når du føler, at graden af negative følelser ruller.\nSådan gavne miljøet og samfundet\n1. Fra tid til anden, være på slaget af dit hjem kvarterer med affaldsposer og indsamle skrald. Dette ritual vil forbedre din miljøbevidsthed og kan have en slående effekt på dine lejere. Det er sandsynligt, at efter at have set din omsorg, resten vil meget mere opmærksomme på den sanitære tilstand af trapperum og støder op til indgangspartiet. Hans eksempel vise alle, at du holder af den tilstand på mindst det nærmeste til det omgivende miljø er vigtigt for dig og bør være. Ønsker at ændre verden - start med dit eget værft.\n2. Opfør De venlige naboer. I stedet for at nikke eller smile flygtigt, dele med dem et par venlige fraser, eller i det mindste hilse. Prøv at skabe en atmosfære i huset, hvis ikke venskab, i det mindste velvilje. For eksempel, når der beskæftiger sig med naboer, pensioneret på vej til butikken klare på deres sundhed, spørger, behøver ikke, og hvis de køber noget. Mest sandsynligt, vil de reagere på pleje af oprigtig taknemmelighed og sikkert tilbagebetale dig godt - for eksempel, er enige om at hjælpe til i huset eller passe et barn, når du bliver nødt til at forlade hurtigst muligt for erhvervslivet. 3. Før du køber noget dyrt husholdningsapparater eller gadget, så prøv at låne en lignende ting på nogen fra venner, selvfølgelig, hvis der er en sådan mulighed. Sandsynligvis popolzovavshis par uger, for eksempel, fancy kaffemaskine, vil du opdage, at kaffen er brygget i Turku, meget dem. Således vil du spare penge og udskyde sin del af ansvaret for nogle tankeløse forbrug trendy nipsgenstande, produktion af, som en masse skadelige stoffer i atmosfæren på vores planet. Hvis du er klar over, at sådan noget du stadig er absolut nødvendigt, se på kopierne vedligeholdes - god, nu kan det gøres via internettet, ikke skubbe uret på loppemarkeder.\n4. Afsæt penge til velgørenhed. Lad det være et lille beløb - det vigtigste ting at gøre det regelmæssigt. Hvis hver paycheck du oversætte hundrede rubler for velgørenhed konti, er det usandsynligt, at kommer i Trang, og hvis det kan overbevise dine venner og bekendte til at gøre det samme, det samlede beløb, rettet mod behandlingen af alvorligt syge børn og hjælpe fattige familier kan vokse op imponerende størrelse. Husk - vi er alle medlemmer af en stor menneskelig familie.\n5. Hvis du stadig ikke har en cykel, købe og forsøge ikke at rense det væk. Om morgenen, snuppe bilnøglerne, blikke på tohjulet maskiner. Selvfølgelig til ikke nødvendigvis hver dag rider kun på cyklen, men hvis han er konstant afstumpede dine øjne, vil ønsket om at ride fremstå mere og mere hyppigt. Cykling vil ikke kun spare på benzin og reducere skadelige emissioner til atmosfæren, men også forbedre dit helbred.


→ Bedste 6. Uge Gravid ▷ Bedste webshops\nHjem6. Uge Gravid\n6. Uge Gravid\nTemmelig mange firmaer på nettet udlover heldigvis diverse fragtløsninger. En af de populære er på nuværende tidspunkt at få leveret til et udleveringssted, som giver dig mulighed for at hente din bestilling på et valgfrit tidspunkt. Fragtmuligheden er altså ualmindeligt overkommelig, samt i mange tilfælde derudover den prisbilligste leveringsmodel ved køb af 6. Uge Gravid.\nDu bør omvendt beslutte dig for at vælge at få leveret til hvor du bor eller ud til dit arbejdes adresse. Denne viser sig mange gange lidt mere omkostningsfuld, men tillige virkelig enkel. Den mest betalelige slags levering kan ikke benægtes at være selv at hente varerne, som dog betinges af at du har bopæl nær internet butikkens tilholdssted.\nLeveringstiden på kan vise sig at være ualmindeligt væsentlig i tilfælde af at du absolut skal bruge ordren inden for få dage, og af den grund er det faktisk afgørende at vi checker den estimerede leveringsdato på den respektive vare.\nEn del e-forretninger byder på 1 dags fragt på en lang række af deres varenumre, eksempelvis 6. Uge Gravid, men glem ikke at det er afhængig af at bestillingen anbringes før et givent tidspunkt, således at de sandsynligvis kan nå at få varerne klar forinden de lageransatte har fyraften.\nIndtil flere netbutikker byder på fragt uden gebyr, men i mange tilfælde kræver det at man shopper for et præcist beløb. I øvrigt kan man udvælge den mest betalelige fragtløsning, hvilket i de fleste tilfælde – hvad end du bor ved Fredericia, Skanderborg eller Hammel – er at få dem til at bringe dine produkter til en pakkeshop.\nDet er jo yderst ligetil for købere at søge sig frem til priser fra forskellige internet forretninger, og med det motiv har en hel del e-shops fundet det uundgåeligt at trykke salgspriserne på deres varer – til børn, og yderligere også til herrer og damer – helt i bund, og endda nogle gange tilbyde levering uden betaling.\nDet kan dog til hver en tid være indbringende at studere enkelte online webshops efter rabat på 6. Uge Gravid inden du færdiggør din shopping, sådan at du er velinformeret til at få fat i den billigste pris.\nMan skal trods alt være klar over, at når en forhandler på nettet udlover en vare til en pris som kan ses som helt ekstremt fremragende, kan det ofte være et bevis på en uægte internet forhandler. Kortbestillinger er trods alt indbefattet af en lovbestemmelse, som skærmer dig som køber overfor fup internet handler.\nVi foreslår generelt køb med kort eller betalinger med mobilen. Som en anden løsning burde du drage fordel af en afbetalingsordning fra for eksempel ViaBill, ifald du higer efter at klare beløbet over tid.\nInden nogen køber hos en e-forretning bør man når alt kommer til alt betragte dens vilkår, dog er det i reglen et omfattende projekt.\nEt andet forslag kunne måske være at efterse om online forhandleren er e-mærket medlem, da det er et sympol på at internet butikken lever op til de officielle regler, samt at online webshoppen nu og da undersøges af fagmænd som forstår de gældende vilkår. Desuden giver det dig anledning til at blive hjulpet, når du møder dilemmaer som følge af din handel.\nDesuden er det at foretrække at køber er obs på de mest aktuelle vilkår der har indvirkning på bestillingen, som eksempelvis den returrettighed online virksomheden bruger. Her er det tilmed vigtigt, at man altid beholder ens ordremail, således man altid vil kunne bevidne købet af 6. Uge Gravid, uden hensyn til om man efterspørger produkter til en kvinde eller mand.\nTrustpilot forærer dig nogenlunde passelige løsninger til at fortolke en længere række forhenværende køberes domme og herved stiller vi forslag om, at du gennemsøger e-forretningens kritik af 6. Uge Gravid forud for at du handler.\nFacebook tilbyder dig ligeledes en del gavnlige muligheder for at få kendskab til internet butikkens kundefokus. Herinde møder vi en del webbutikker som giver folk mulighed for at nedfælde en kritik af deres køb, som lige så vel må tages i brug til afvejning af tilfredsheden hos kunderne.\nDenne side er finansieret af annoncer. Vi har tætte samarbejder med nogle forskellige internet forhandlere derved at vi markedsfører firmaernes varer, og tager imod provision om de personer vi sender videre foretager et indkøb.\nViden om produkter og online virksomheder opretholdes nu og da, men vi kan ikke garantere imod korrektioner der muligvis er foretaget siden nyligste opdatering af de viste informationer.