Nowe ksiazki Jozka Gelbarda i poszukiwanie tlumacza – REUNION 69\nAutor --- Data 26/10/2018 • ( 2 komentarze )\nMiło mi zakomunikować, że w czerwcu br. Ukazały sie moje dwie książki: Wszechświat grawitacji dualnej (920 str.) i Elementarne wprowadzenie do szczególnej teorii względności, nieco… inaczej (130 str.). Łatwo je wygooglować.\nKsiążki sprzedają się bardzo dobrze, a opinie tych którzy czytają (bo jeszcze nie skończyli) są są nawet entuzjastyczne.\nOczywiście napisane są w języku polskim.\nPoszukuję osoby, która mogłaby podjąć się tłumaczenia, szczególnie tej dużej, na język angielski. Warunki do uzgodnienia.\n[Tak przy okazji, to też wiadomość dla tych co nie wiedzieli o istnieniu tych książek, a chętnie by je nabyli. Nie ma problemu. Są w empiku, i w wielu księgarniach internetowych.]\nPozdrawiam serdecznie Józek Gelbard\nKsiazka ta jest owocem dwudziestu lat samotniczej pracy badawczej. To dzielo unikalne z roznych powodow. Jest fizyka, astrofizyka i kosmologia. To spojny system bazujacy na odkrytej przez autora grawitacji dualnej oraz na zasadzie kosmologicznej. Spina te rzecz okreslona wizja filozoficzna, motywujaca dociekania szczegolowe i tworzaca ogolny obraz calosci. To niekonwencjonalna wizja Wszechswiata. Dotad nikt nie porwal sie na cos takiego. To dzielo interdyscyplinarne.\nTo teoria falsyfikowalna, wyjasniajaca, nierzadko lepiej niz dzis, wszelkie znane fakty obserwacyjne, antycypujaca wyniki przyszlych doswiadczen i obserwacji.To alternatywa dla dzisiejszej wizji Wszechswiata rojacej sie od niekonsekwencji.\nKsiazka napisana jest w stylu popularnym i dostepna jest dla wszystkich wykazujacych ciekawosc swiata.\nAutorem ksiazki jest fizyk, absolwent Uniwersytetu Poznanskiego, emeryt, byly nauczyciel fizyki i astronomii, wykladowca fizyki na wyzszych uczelniach.\nTo nie tylko astrofizyka i kosmologia. To takze dostepny dla wszystkich swojski jezyk narracji, humor, sentencjonalnosc, niekiedy ostra w swej wymowie publicystyka dotyczaca problemow wspolczesnosci. To takze nutki osobistej i filozoficznej zadumy nad natura istoty ludzkiej.\nJozef Gelbard jest autorem trzech ksiazek:\n„Elementarne wprowadzenie do szczegolnej teorii wzglednosci nieco… inaczej”;\n„Pofantazjujmy o Wszechswiecie I. Oscylujacy? To nie takie proste”;\n„Pofantazjujmy o Wszechswiecie II. W glab materii: grawitacja w „podwymiarach”.\nElementarne wprowadzenie do szczegolnej teorii wzglednosci nieco… inaczej\nWybrane cytaty z książki Wszechświat grawitacji dualnej\n1. Chwalebną rolą matematyki jest to, że gdy zaczyna nas zwodzić nieskończonością wariantów, to znak, że nie tędy droga. To najlepszy wskaźnik, między innymi słuszności założeń wstępnych. Fizyki realnego świata należy poszukiwać gdzieś indziej. Moim (więcej, niż) skromnym zdaniem, kluczem do jednolitej teorii pola jest grawitacja dualna, przy tym matematyka, której wymaga jej opis powinna być dużo prostsza. Dla niektórych (rzemieślników) to wada.\nWiecej cytatow TUTAJ\n28/10/2018 o 21:31\nNobel?? To nie w tym kierunku. Przede wszystkim przedstawiam określony system, specyficzny sposób myślenia, nie bazujący na tradycyjnych procedurach – ale nie po to, by negować cokolwiek. Aktualnie obowiązujący system, by być faktycznie akceptowalny i ponadczasowo uznany za prawdziwy, musi się zmierzyć z jakąś alternatywą, z systemem budowanym na innych podstawach, z systemem falsyfikowalnym, antycypującym i wyjaśniającym to, co znane z empirii. Wydaje mi się, że to znajduje się właśnie w mojej książce.\nDo dziś taka alternatywa nie pojawiła się. Cały opis Wszechświata dziś podporządkowany jest określonej megakoncepcji. Czy słusznej? Jeśli innej nie ma?… Dla mediów wszystko jest pewne i skończone.\nWcale się nie zmartwię, jeśli okaże się, że system dzisiejszy wyjdzie z pojedynku bez szwanku. To mnie wzbogaci. To też spowoduje (zgodnie z mym życzeniem) zintensyfikowanie badań, choćby dla obalenia proponowanych przeze mnie antycypacji. Na tym skorzystają wszyscy zamieszani w tę aferę. Może także skorzysta nauka, dzięki zainspirowanym badaniom.\nW pracy swej kierowałem się wyłącznie ciekawością świata. Nie byłoby to możliwe, gdyby ograniczały mnie wymogi programu nauczania, regulaminy i obowiązki papierkowe. Będąc na emeryturze, będąc wolnym od tego wszystkiego, mogłem uczynić z wyobraźni źródło wszelkiej heurezy. To była autentyczna radość, najpierw przemyśleń o każdej porze dnia i nocy, a potem radość pisania. To była fascynująca przygoda intelektualna.\nPS. Jeśli ktoś chce nabyć książki, to najtaniej na stronie: bonito.pl\n26/10/2018 o 23:23\nMoje gratulacje i zyczenia zdobycia Nagrody Nobla.


Dobór stropu dla domu z poddaszem użytkowym | ck-bruk\nJak dbać o dobry stan kostki brukowej?\nTanie i bezpieczne ogrodzenie domu\nJak dobrze zaplanować aranżację przydomowego tarasu?\nDobór stropu dla domu z poddaszem użytkowym\nBy Sandra / 18 maja 2017\nOsoby budujące dom mają do dyspozycji różne możliwości finansowe oraz projekty architektoniczne o czasami skrajnie odmiennych założeniach. To wszystko oznacza, że jeśli trzeba formułować jakieś ogólne rady dla inwestorów, nigdy nie uda się ich treścią zadowolić wszystkich.\nJednakże przy założeniu, iż dom będzie budowany w tradycyjnej technologii (pomimo zalewu innowacji w dalszym ciągu najbardziej rozpowszechnionej), pewne rady formułować spokojnie można. Odnoszą się one na przykład do konstrukcji stropu dachowego.\nTa może prezentować się różnie. W przypadku domów parterowych bez poddasza użytkowego spokojnie można zdecydować się na strop z drewna, choć część ekspertów zaleca wykorzystanie żelbetonu.\nGłówne argumenty to większa wytrzymałość domu na wszelkie czynniki zewnętrzne, które mogłyby mu zaszkodzić, a także fakt, że mając do dyspozycji żelbetowy strop mamy możliwość dobudowania kolejnej kondygnacji. Jeśli już na wstępie wiemy, że chcemy mieć w domu użytkowe poddasze, strop musi być solidniejszy.\nOpcja żelbetowa jest jak najbardziej odpowiednia i spokojnie można się na nią zdecydować. Poza tym istnieją też koncepcje zakładają wykorzystanie różnego rodzaju płyt – kanałowych, zespolonych lub stropowych.\nRóżnią się one producentami oraz parametrami. Często konkretni wykonawcy mają swoje „ulubione” materiały, które chętnie rekomendują inwestorom do użycia.\nNic nie stoi na przeszkodzie, aby strop oprzeć na kombinacji belek i pustaków. Grunt, aby nasze poddasze zyskało solidną podstawę.\nDobór stropu do domu parterowego\nBy Sandra / 22 lipca 2017\nKonserwacja nawierzchni ogrodowych – o czym powinniśmy pamiętać?\nInteresujące projekty kostki brukowej\nBy Sandra / 15 lipca 2017\nLastryko w nowoczesnej odsłonie – zastosowanie\nBy Sandra / 11 kwietnia 2017\nImpregnaty do kostki brukowej – co powinniśmy o nich wiedzieć?\nSiatka czy panele – pomysły na ogrodzenie podwórka\nPielęgnacja posadzki – jak uchronić zewnętrzną nawierzchnię przed warunkami atmosferycznymi?\nBy Sandra / 23 lipca 2017\nMożemy podzielić posadzki na dwie podstawowe kategorie. Jedna z nich to wszelkiego typu posadzki wewnętrzne, które znajdują się w domach,...\nBy Sandra / 31 marca 2017\nPosiadacze kostki brukowej na początku będą zachwyceni jej prezencją. Estetyczny podjazd, dziedziniec czy niski taras przechodzący płynnie w ogród –...\nBy Sandra / 1 kwietnia 2017\nTrudno nie odnieść wrażenia, że taras może znakomicie podnieść estetyczne walory każdej przydomowej przestrzeni. Stanowi on coś w rodzaju „pomostu”...\nJak utrzymać kostkę granitową w dobrym stanie?\nBy Sandra / 8 kwietnia 2017\nWśród typów nawierzchni, na jakie decydują się konsumenci pojawia się wiele materiałów. Najtańsze kostki brukowe są wykonane z syntetycznych mieszanek...\nPopularność jaką od wielu lat cieszy się lastryko nie jest kwestią przypadku. Trzeba powiedzieć, że jest to materiał, który przez...\nZawsze, gdy inwestor prywatny decyduje się na postawienie swojego domu, musi zmierzyć się z szeregiem pytań. Podstawowe z nich to...\nJak wiemy, istnieją rozmaite pomysły na to, jaka nawierzchnia może pojawić się w ogrodzie. Tak naprawdę jednak zdecydowanie się na...\nProblemy związane z utrzymaniem betonu w dobrym stanie\nBy Sandra / 20 lipca 2017\nNikomu nie trzeba wyjaśniać, jakie znaczenie w świecie budownictwa ma beton. Stanowi on od lat jeden z kluczowych materiałów budowlanych,...\nNie zawsze zwracamy uwagę na to, po czym chodzimy, a czasami naprawdę warto. Zwłaszcza wtedy, gdy chcemy mieć ładną kostkę...\nbudownictwo kostka brukowa materiały i technologie budowlane ogród\nck-bruk.pl © 2018 | Theme: Elegant Magazine by AF themes.


Krycie uniwersalne - krycie dachu łupkiem naturalnym, kamiennym - Lupek.pl\nPokrycie z charakterem\nJeśli dach i fasada mają być czymś szczególnym, a Państwa budżet jest ograniczony, wówczas krycie uniwersalne okazuje się optymalne. Kwadratowa, podstawowa forma kamieni pozwala na wysoką efektywność ekonomiczną przy układaniu. Zaokrąglone narożniki kamieni tworzą ciekawy, ale bardzo harmonijny wzór dekoracyjny. Szlachetna powściągliwość z delikatną dozą romantyzmu.\nKrycie uniwersalne harmonizuje ze wszystkimi stylami budowy\nW klasycznych domach podkreśla swym delikatnym rozmachem romantyczny akcent. A w nowoczesnej, współczesnej architekturze, kwadratowa, podstawowa forma kamieni podkreśla jasne prowadzenie linii.\nŁupek razy trzy\nKamień uniwersalny można po prostu obracać, w zależności od wybranego kierunku układania. Podczas gdy w przypadku innych technik konieczne są w zależności od kierunku krycia różne kamienie , tutaj dekarz może wykorzystać ten sam kamień do układania we wszystkich kierunkach. Zaleta, która znacząco odzwierciedla się w kosztach krycia łupkiem i umożliwia wykonanie interesujących akcentów.\nKrycie uniwersalne 1\nKrycie uniwersalne 2\nKrycie uniwersalne 3\nKrycie uniwersalne 4


Sektor papierosów elektronicznych i ZPP apelują do MF o racjonalną pracę nad ustawą akcyzową - Alkohole papierosy\nSektor papierosów elektronicznych i ZPP apelują do MF o racjonalną pracę nad ustawą akcyzową\nPrzedsiębiorcy branży e-papierosowej, głównie małe i średnie, polskie firmy, apelują do Ministra Wiesława Janczyka o przejrzysty i racjonalny sposób prac nad akcyzą na płyny do papierosów elektronicznych, która nie zniszczy branży.\nData: 12-07-2017, 12:33\nZdaniem ZPP przygotowany projekt ustawy bierze pod uwagę jedynie interesy wielkich koncernów tytoniowych przygotowanych na projektowane zmiany, a nie uwzględniają interesów małych i średnich, polskich firm działających w tej branży.\n- Projektowane opodatkowanie na poziomie 7 zł za 10 ml pociągnie za sobą likwidację wielu miejsc pracy oraz spowoduje wzrost szarej strefy – uważają eksperci Związku Przedsiębiorców i Pracodawców oraz przedstawiciele branży e-papierosowej.\nDo 12 lipca trwają konsultacje publiczne projektu. Następnie Ministerstwo Finansów będzie analizować nadesłane stanowiska. Przedsiębiorcy apelują o rozpoczęcie konstruktywnego dialogu w ramach konferencji uzgodnieniowej.\nAkcyza miałaby wejść w życie od 1 stycznia 2018 r. tj. za niespełna 6 miesięcy, co wiązałoby się\nz koniecznością utworzenia składów podatkowych, dostosowania lokali, linii produkcyjnych i opakowań do nowych regulacji oraz wpłaty wysokiego zabezpieczenia akcyzowego. Taki sposób wprowadzenia akcyzy wyeliminuje z rynku małych i średnich przedsiębiorców, a uprzywilejowuje dużych graczy mających bogate doświadczenie z podatkiem akcyzowym oraz kapitał na dostosowanie. Domagamy się uwzględnienia interesów małych i średnich, polskich przedsiębiorców i konstruktywnego dialogu a nie pospiesznego działania metodą faktów dokonanych.\nZ uwagi na kondycję firm i skalę wzywań należy wprowadzić przynajmniej dwunastomiesięczny okres przejściowy pozwalający na dostosowanie się do prowadzenia składów podatkowych oraz na wyprzedaż produktów nieoznaczonych znakami akcyzy – zwraca uwagę Piotr Zieliński z Dillon’s. - Do momentu upływu okresu przejściowego podatek nie powinien być naliczany ani pobierany - podkreśla Zieliński.\nZPP w Raporcie „Akcyza jako największe wyzwanie na rynku papierosów elektronicznych” wskazał, że we Włoszech, gdzie wprowadzono opodatkowanie konsekwencją był upadek 2 tys. sklepów branżowych, a ponad 5,5 tys. osób straciło pracę. Z planowanych 86 mln euro, do budżetu wpłynęło zaledwie 5 mln euro. Około 80 % rynku przesunęło się do szarej strefy.\nakcyza RSS ALERT / akcyza na e-papierosy RSS ALERT / e-papierosy RSS ALERT / ZPP RSS ALERT / Ministerstwo Finansów RSS ALERT / papierosy elektroniczne RSS ALERT / rynek papierosów RSS ALERT / szara strefa RSS ALERT


Kamienie Milowe - sprawdź ofertę - Zabrze, Gliwice, Śląsk\nsesja kamienie milowe\nPAKIET KAMIENIE MILOWE to następujące po sesji noworodkowej kolejne trzy sesje pokazujące rozwój umiejętności dziecka:\nstabilne leżenie na brzuszku i trzymanie główki (to także ujęcia leżące na pleckach, ujęcia z rodzicami) - 3-4 miesiąc życia\nstabilne siedzenie i trzymanie zabawek w rączkach (tu także można zrobić ujęcia z rodzicami) - 6-8 miesiąc życia\nsesja w okolicy roczku, gdy dziecko podciąga się, stoi na nóżkach (i ujęcia z rodzicami; sesję tą można rozszerzyć o ujęcia typowo roczkowe - z balonami, z jedzeniem tortu, z kąpielą w balijce wody)\nNa każdej sesji staram się wykorzystać te same tła i rekwizyty, które były na sesji noworodkowej. Dzięki temu po czterech spotkaniach uzyskujemy piękną galerię rozwoju Twojego dziecka w pierwszym roku życia.\nPAKIET KAMIENIE MILOWE - 950 PLN\npo 5 ujęć z każdego spotkania w wersji elektronicznej\ndo wyboru - odbitki 15x23 cm z każdego spotkania lub 50 % rabatu na jeden wybrany album (eko album lub w oprawie materiałowej), w którym zbierzemy wszystkie zdjęcia łącznie z noworodkowymi, by pokazać jak dziecko zmieniało się w trakcie roku\nmożliwość dokupienia dodatkowych ujęć po każdym spotkaniu - 30 PLN / szt\nmożliwość rozszerzenia sesji roczkowej o ujęcia z balonami, tortem i kąpielą w wodzie - dopłata 150 PLN (obejmuje 5 dodatkowych ujęć)\npłatność za pakiet: 950 PLN na pierwszym spotkaniu lub 500 PLN na pierwszym spotkaniu i 450 PLN na drugim spotkaniu\nWybierając ten pakiet oszczędzasz 100 PLN (3 sesje rodzinne: 3 x 350 PLN = 1.050 PLN - 100 PLN rabatu = 950 PLN)\nsesja w sobotę - dodatkowe 150 PLN do wybranego pakietu zdjęciowego,\ndojazd do klienta poza miastem Zabrze - 1 PLN/km liczone od siedziby firmy w obie strony.\nCzas oczekiwania na galerię plików surowych, z której rodzice wybierają ujęcia do obróbki: 5 dni roboczych od dnia sesji. Czas oczekiwania na gotowy materiał: 20 dni roboczych od dnia wyboru zdjęć z galerii przez klienta.\nMożliwość dokupienia dodatkowych odbitek w różnych formatach oraz albumów i obrazów na płótnie. Oferta dostępna TUTAJ .\nWersja elektroniczna wybranych ujęć udostępniona w formie linku do samodzielnego ściągnięcia plików. Zdjęcia przygotowane w trzech rozmiarach:\npliki w dużej rozdzielczości\npliki przygotowane do wydruku odbitek 15x23 cm\npliki przygotowane do publikacji w sieci oznaczone logo firmy\nNie oddaję plików surowych.\nOferta ważna dla sesji rezerwowanych od dnia 1.03.2022.\nPlenery wykonuję z rana lub na około 1,5 godziny przed zachodem słońca.\nzobacz galerię studyjną


Wesele Waśniów - Organizujemy wesela, konsultanci weselni\nWypełnij formularz kontaktowy dla miasta Waśniów\nWitaj na stronie specjalistów ślubnych miasta Waśniów. Z przyjemnością przychodzimy z pomocą Młodym Parom w organizacji ich szczególnego dnia – wiemy, że to nie lada wyzwanie. Poradzimy sobie z każdym problemem, jaki napotkają Państwo na swojej drodze, służąc radami od specjalistów branży ślubnej w miejscowości Waśniów.\nZnajdziemy dla Was najlepszą, najwyżej ocenianą salę weselną, dekoracje weselne, fotografa, kamerzystę, kwiaty, tort, zespół lub dj, jak również wszystko co jest niezbędne w dniu wesela w mieście Waśniów i okolicy.\nSerdecznie zachęcamy do wypełnienia formularza kontaktowego na stronie, a my całkowicie bezpłatnie umożliwimy Ci na kontakt z profesjonalnymi konsultantami weselnymi w mieście Waśniów.\nDołożymy wszelkich starań, żeby Wasze wesele w miejscowości Waśniów było absolutnie niezapomniane.\nMiasteczko Waśniów to miasteczko, które znajduje się w centralno-północnej Polsce, województwo Świętokrzyskie, kod pocztowy 88-320. Miejscowość należy do powiatu mogileńskiego. Powierzchnia zajmuje 4,5 km2.\nHistoria powstania nie jest dokładnie znana. Pierwsze wzmianki wskazują na długoletnią historię, która powiązana jest z licznymi okolicznymi obyczajami. Uzyskanie praw miejskich nastąpiło w roku 1231. Liczba mieszkańców miasteczka Waśniów wynosi ok. 5 701. Bezrobocie tutaj jest nie za wysokie i wynosi szacunkowo wartość 7%. W miejscowości Waśniów gęstość zaludnienia wynosi 1 278,3 osób/km2. Numer/Numery kierunkowe to (+48) 52, a numery tablic rejestracyjnych rozpoczynają się od CMG.\nW każdej porze roku Waśniów i okolica zachwyca turystów gwarantując moc niespodzianek. Mieści się tu wiele atrakcyjnych miejsc, które budują jedyny w swoim rodzaju klimat miasteczka. Waśniów posiada jeden z najciekawszych i najpiękniejszych krajobrazów. W miasteczku Waśniów i okolicy położonych jest wiele pomników przyrody, terenów zielonych w tym również parków. Miasto Waśniów stwarza pozytywne warunki zarówno do życia, jak i dla turystów.


UCMMA 29 z Michaelem Pagem 18 sierpnia - Forum SFD - strona 3\nUCMMA 29 z Michaelem Pagem 18 sierpnia\nsłowa kluczowe: ucmma , michaelem , pagem , sierpnia\nBędzie coś z Pejdża ale w ŚCISŁEJ czołówce nie będzie\nBędzie coś z Pejdzą i będzie w ŚCISŁEJ czołówce\nBędzie gówno z Pejdża\nNapisał(a) 23 August 2012 7:19 PM\nNO! i to jest koles,o ktorego przyszlosci mozna podyskutowac poki co ubil trzech kelnerow,wiec faktycznie ciezko cos na tej podstawie wnioskowac,ale wyglada na to,ze umiejetnosci czysto stojkowe ma naprawde niezle. pytanie jak tam zapasy i parter,no wyglada na to,ze jeszcze o nim uslyszymy i to nie raz. choc nie ukrywam,ze jego pajacowanie mnie ostro wkvrwia i mam nadzieje,ze niedlugo dostanie lanie\nNapisał(a) 23 August 2012 8:22 PM\nTa, a o Janikowskim który obił trzech kelnerów i o którego zapasy możemy być pewni a o stójkę - nie wiadomo, to już nie można dyskutować\nNie wiem czemu "pajacowanie" Pejdża może kogoś wk***iać - na prawdę wolicie oglądać nudziarzy których praca nóg to krok w przód albo krok w tył?\nNapisał(a) 23 August 2012 8:33 PM\nJa tam lubie jak ktos pajacuje, gdy ma do tego podstawy. Np taki Silva, albo Diaz bardzo lubie ich ogladac\nNapisał(a) 23 August 2012 8:40 PM\nCi ktorych obil Page to mistrzowie swiata przy tych,ktorych obil Janikowski,a w kazdym razie mialo to charakter bardziej formalny niz jakies pojedynki na sali gimnastycznej przy udziale 8 gapiow,ale juz mniejsza z tym,bo nie chce mi sie znowu o tym samym gadac\nmoze nie tyle,ze wole nudziarzy,ale jest cos pomiedzy chodzeniem "krok w przod,krok w tyl",a takim skakaniem jak malpa i wymachiwaniem raczkami ala Roy Jones Jr. nie trawie czegos takiego i juz.Silva to gorna granica pajacowania jaka jestem w stanie akceptowac zreszta przy Page'u to on jest niemal nieruchomy i bardzo powsciagliwy .\nNapisał(a) 24 August 2012 12:58 AM\nCi ktorych obil Page to mistrzowie swiata przy tych,ktorych obil Janikowski.\nNo raczej nie, to że ktoś walczył profesjonalnie nie znaczy od razu że jest lepszy od wszystkich amatorów. Tym bardziej, jeśli ma ujemny rekord...\nMi się styl Page'a podoba. Swoją drogą, chyba oprócz semi-kontaktowego kickboxingu musiał trenować full kontaktowy, bo skąd by się nauczył wyprowadzać kombinacje mocnych, nokautujących ciosów, nie?\nArtzkuły, strony internetowe, filmy ( psychologia w sporcie )\nPIOTR "GŁUCHY" GŁUCHOWSKI W NOWYM TARGU - 29 sierpnia\nTuszyn impreza 15 sierpnia\nPIOTR GŁUCHOWSKI W NOWYM TARGU - 29 sierpnia


Układ Ogólny w sprawie Ceł i Handlu - GATT, Światowa Organizacja Handlu - WTO: cele, struktura, kompetencje.\nJuż po II wojnie światowej pojawił się pomysł utworzenia organizacji międzynarodowej zakładającej oparcie handlu międzynarodowego na czytelnych i klarownych zasadach prawnych. Miało to zapewnić postępującą liberalizację handlu oraz zapewnić stabilizację ekonomiczną w powojennym świecie. USA zaproponowały, aby gospodarka światowa zaczęła funkcjonować po wojnie w oparciu o trzy organizacje, które miałyby się zajmować kolejno: stabilizacją walutową, udzielaniem pomocy finansowej państwom oraz rozwojem handlu międzynarodowego. Odpowiednie traktaty, które utworzyły organizacje międzynarodowe zajmujące się pierwszym dwoma zagadnieniami (czyli kredytowaniem ekonomiki światowej oraz stabilizacją dewizową), podpisano w 1944r. w Bretton Woods. Na ich mocy zostały powołane: Międzynarodowy Fundusz Walutowy1 oraz Międzynarodowy Bank Odbudowy i Rozwoju - Bank Światowy2. Jednak powołanie organizacji, która zajmowałaby się handlem międzynarodowym stanowiło już znacznie poważniejszy problem i było dużo bardziej problematyczne. Jak powszechnie wiadomo okres II wojny światowej, ale również okres międzywojenny to dość duży protekcjonizm w handlu międzynarodowym, eliminacja możliwości dostępu konkurencyjnych towarów zagranicznych na rynki poszczególnych państw oraz dążenie do samowystarczalności gospodarczej. Ten okres również to czas licznych "wojen celnych".\nPrace nad stworzeniem systemu handlowego na bazie organizacji międzynarodowej, wykluczającego możliwość dyskryminowania któregoś z członków, rozpoczęły się już w 1945r. W czasie ONZ-owskiej konferencji w Hawanie trwającej od listopada 1947r. do marca 1948r.zostały zakończone prace nad podstawami prawnymi funkcjonowania Międzynarodowej Organizacji Handlu ( International Trade Organization - ITO). Karta hawańska - statut nowopowstałej organizacji - zakładał możliwość rozwiązywania sporów na zasadzie arbitrażu, państwa - strony miały posiadać możliwość zwracania się do Międzynarodowego Trybunału Sprawiedliwości o opinie w kwestiach dotyczących organizacji. Jednak nastąpiły poważne problemy z ratyfikacją Karty hawańskiej, przede wszystkim ze strony USA, które jeszcze w trakcie trwania konferencji w Hawanie, 1 stycznia 1948 roku zdecydowały się na podpisanie wspólnie z kilkoma innymi państwami porozumienia o tymczasowym stosowaniu Układu Ogólnego w Sprawie Taryf Celnych i Handlu (General Agreements on Tariffs and Trade - GATT ).\nPierwotnie GATT miało być jednym z instrumentów prawnych organizacji ITO. GATT regulował kwestie handlowe, zaś jego głównym zadaniem było prowadzenie polityki stopniowej liberalizacji handlowej poprzez planową redukcję ceł oraz likwidację pozacelnych barier w handlu międzynarodowym - zgodnie z preambułą GATT nastąpić miało znaczne obniżenie taryf celnych i innych barier w handlu. Głównymi celami GATT-u były: analiza i ocena sytuacji w handlu międzynarodowym, poszukiwanie środków służących usuwaniu przeszkód w jego rozwoju, prowadzenie negocjacji w sprawie redukcji ceł i przeszkód handlowych, rozstrzyganie sporów handlowych pomiędzy państwami - stronami GATT, wprowadzanie zmian do zasad wymiany handlowej, przeprowadzanie okresowych przeglądów, sprawdzających przestrzeganie przez poszczególne państwa - strony Układu Ogólnego umów, które zostały zawarte pod auspicjami GATT3.\nKluczowymi zasadami, jakimi starali się kierować członkowie GATT, były:\nzasada niedyskryminacji i równego traktowania;\nstosowanie tzw. klauzuli największego uprzywilejowania, ma ona charakter bezwarunkowy i powszechny (każde państwo jest traktowane tak samo; jeśli udzielamy uprzywilejowania jednemu państwu to ten przywilej jest rozprzestrzeniany na inne kraje zrzeszone; wyjątkiem są strefy wolnego handlu i unie celne) i klauzuli narodowej (traktowanie na równi towarów importowanych do kraju z towarami krajowymi; wyjątkiem może być sytuacja kiedy państwo chce ochronić bilans płatniczy, zdrowie swoich obywateli i ich bezpieczeństwo;\nzasada możliwości interwencji handlowej (za jedyny instrument interwencyjny zostały uznane cła)4.\nJednym z najważniejszych efektów funkcjonowania GATT było 10-krotne obniżenie przeciętnego poziomu ceł.\n2. GATT jako quasi OM - struktura i kompetencje\nDo czasu powstania WTO, struktura międzynarodowa rozwijająca się na podstawie układu GATT formalnie nie stała się organizacją międzynarodową, jednak posiadała liczne jej cechy - m.in. strukturę organizacyjną5. Poszczególne organy, które zajmowały się funkcjonowaniem GATT powstały w wyniku decyzji, które były podejmowane przez strony w trakcie konferencji dotyczących funkcjonowania porozumienia. Te organy to:\nSekretariat jako organ administracyjno - zarządzający umową, zajmował się organizowaniem kontaktów państw na forum GATT. Sekretariat zatrudniał personel ( specjalistów w dziedzinie prawa i ekonomii handlu międzynarodowego). Na czele Sekretariatu stał Dyrektor Generalny.\nKonferencja Przedstawicieli Stron, zbierał się raz do roku.\nRady, składające się z przedstawicieli wszystkich stron GATT niższej rangi, rady były odpowiedzialne za realizację polityki poszczególnych stron dotyczącej konkretnych handlu światowego.\nKomitety ad hoc i grupy robocze, zajmowały się określonymi kwestiami rozpatrywanymi na forum GATT.\nNa siedzibę tej quasi organizacji wybrano Genewę, ustalono również, że językami roboczymi GATT będą: francuski, angielski oraz (później) hiszpański.\nGłosowania w ramach GATT odbywać się miały zwykłą większością głosów. W praktyce GATT (ze względu na jego tymczasowość i brak podstaw instytucjonalnych), starał się podejmować wszelkie decyzje swych organów w drodze konsensusu. Można więc powiedzieć, że GATT był przede wszystkim forum negocjacyjno - konsultacyjnym (bez potrzeby narzucania którejkolwiek ze stron woli większości).\n1.\tPowstanie Światowej Organizacji Handlu\nZnaczne kroki w kierunku WTO poczyniono podczas trwania Rundy Urugwajskiej GATT - lata 1986 - 1993, zaczęto znowu mówić o idei stworzenia formalnej, a nie tylko faktycznej organizacji międzynarodowej zajmującej się problemami handlowymi współczesnego świata. Z ideą tą podczas negocjacji Rundy w 1990 roku wystąpiła Kanada. Ta kanadyjska propozycja przyjęta została przez Wspólnoty Europejskie, ale jak wcześniej w kwestii ITO wzbudziła znaczne obawy wśród negocjatorów amerykańskich. Ostatecznie jednak statut WTO został włączony do zestawu dokumentów składających się na akt końcowy zawierający wyniki Rundy Urugwajskiej - miało to miejsce 15.04.1994 r. w Marrakeszu6.Efektem tego był system handlowy zarządzany przez multilateralną organizację międzyrządową.\n2. Struktura WTO\nStruktura organizacyjna WTO stanowi niejako kontynuację struktury instytucjonalnej, która ukształtowała się w ramach quasi - organizacji GATT. W praktyce nastąpiły delikatne zmiany. Organy WTO i ich kompetencje:\nKonferencja Ministerialna - jest najważniejszym organem WTO, składa się z przedstawicieli wszystkich członków - w randze ministrów odpowiedzialnych za handel zagraniczny. Zadaniem Konferencji jest wykonywanie funkcji WTO i podejmowanie w tym celu odpowiednich działań. Na wniosek jednego z członków Konferencja może podejmować w kwestiach związanych z wielostronnymi porozumieniami handlowymi nakładającymi się na system WTO. Zbiera się ona co 2 lata7.\nRada Generalna - jest organem odpowiedzialnym za funkcjonowanie WTO, jako podmiotu prawa międzynarodowego na arenie międzynarodowej. Przede wszystkim chodzi o podejmowanie działań mających zapewnić efektywną współpracę z organizacjami rządowymi i pozarządowymi, których działalność ma związek z funkcjami WTO. Składa się z przedstawicieli wszystkich członków. Zbiera się w zależności od potrzeby, pomiędzy sesjami Konferencji. Głównymi organami podporządkowanymi Radzie są: Rada ds. Handlu Towarami, Rada ds. Handlu Usługami, Rada ds. Handlowych Aspektów Własności Intelektualnej8.\nMają za zadanie one nadzorować funkcjonowanie odpowiednich "filarów" WTO.\nKomitety - powołane przez Konferencję Ministerialną; Komitet ds. Handlu i Rozwoju; Komitet ds. Ograniczeń Wprowadzonych dla Ochrony Bilansu Płatniczego; Komitet ds. Budżetu, Finansów i Administracji.\nSekretariat na czele z Dyrektorem Generalnym - z siedzibą w Genewie. Kadencja Dyrektora Generalnego wynosi 3 lata, mianowany jest on przez Konferencję Ministerialną. Sekretariat WTO jest jedynym organem formalnie składającym się funkcjonariuszy międzynarodowych. Funkcjonariuszom WTO powinny przysługiwać ze strony wszystkich członków organizacji immunitety i przywileje.\nWTO przyjęło stosowany przez GATT mechanizm podejmowania decyzji w drodze konsensusu. Głosowanie przewidziane jest wtedy, gdy decyzja nie może być rozstrzygnięta na drodze konsensusu. Dokonywanie interpretacji porozumień składających się na system prawny WTO może być dokonywane jedynie przez Konferencję Ministerialną oraz Radę Generalną.\nPrzystąpienie do WTO nowych członków nie jest sprawą prostą. Po pierwsze nowo przystępujący obszar celny musi wyrazić akceptację dorobku prawnego WTO oraz przyjąć wyraźny kurs liberalizacji taryf. Akcesja odbywa się na drodze negocjacji9. Oprócz tego Konferencja Ministerialna, większością 2/3 głosów, musi zatwierdzić porozumienie w sprawie warunków przystąpienia do WTO. Organizacja, według stanu na lipiec 2008 roku, liczy 153 członków. Ostatnim państwem przyjętym w szeregi organizacji jest Republika Zielonego Przylądka. Polska była jednym z państw założycielskich - stosowne porozumienie ratyfikowała w roku 1995.\nJęzykami oficjalnymi na arenie WTO są: angielski, francuski i hiszpański.\nWTO jako międzyrządowa organizacja międzynarodowa współpracuje z organizacjami rządowymi i pozarządowymi, których problematyka i zakres działań chociaż częściowo pokrywają się z funkcjami WTO. Te organizacje to np.: Międzynarodowy Fundusz Walutowy (MFW), Międzynarodowy Bank Odbudowy i Rozwoju (IBRD), Organizacja Narodów Zjednoczonych do spraw Rozwoju Przemysłowego (UNIDO) oraz Międzynarodowa Organizacja Pracy (ILO). Za całokształt takiej współpracy odpowiada Rada Generalna WTO.\nPierwsza Konferencja Ministerialna odbyła się w grudniu 1966 r. w Singapurze. Jej główne postanowienia to: wypracowanie porozumienia ITA - porozumienie w sprawie sprowadzenia do poziomu zerowego stawek celnych na sprzęt o podzespoły techniki łączności, zajęto się również problematyką handlu, konkurencji i przejrzystości w zakupach rządowych.\nDruga Konferencja miała jedynie charakter przejściowy, stanowiła przygotowanie do kolejnej tzw. Rundy Milenijnej.\nTrzecia Konferencja Ministerialna odbyła się w dniach 30.11 - 3.12.1999 r. w Seattle. Nie powstał wtedy żaden końcowy dokument gdyż konferencja ta zakończyła się zawieszeniem obrad z powodu nie osiągnięcia porozumienia pomiędzy UE, USA i krajami rozwijającymi się. Ta konferencja pokazała jak wiele jeszcze istnieje sprzeczności we współczesnym świecie gospodarczym np.: rozbieżności krajowych i regionalnych polityk gospodarczych od reguł działania korporacji wielonarodowych.\nKolejna Konferencja Ministerialna WTO odbyła się w Doha (Katar) w dniach: 9 - 14 listopada 2001 r. W tej Konferencji uczestniczyła delegacja polska pod przewodnictwem Janusza Kaczurby, który pełnił funkcję Podsekretarza Stanu w Ministerstwie Gospodarki. W czasie tej Konferencji pracowano nad Porozumieniem TRIPS - handlowe aspekty praw własności intelektualnej. Negocjacje podzielona 6 tematycznych bloków: rolnictwo, realizacja porozumień WTO, zasady WTO, środowisko, tzw. tematy singapurskie (inwestycje, konkurencja, przejrzystość przepisów w zamówieniach publicznych, ułatwienia w handlu).\n3.\tFunkcje Światowej Organizacji Handlu i kwestie regulacji prawnych WTO\nDo głównych funkcji WTO można zaliczyć: administrowanie porozumieniami handlowymi zawieranymi w ramach organizacji; rozwiązywanie sporów dotyczących stosunków handlowych miedzy członkami organizacji; stanowienie forum negocjacji dotyczących wielostronnych stosunków handlowych między członkami organizacji; monitorowanie polityki handlowej w poszczególnych państwach członkowskich; współpraca z innymi organizacjami międzynarodowymi oraz udzielanie pomocy technicznej państwom członkowskim zaliczanym do krajów rozwijających się.\nJeśli chodzi o różnice pomiędzy GATT a WTO w pełnionych funkcjach, to polegają one przede wszystkim na rozszerzeniu zakresu zainteresowania na: nowe aspekty zawiązane z handlem towarami - regulacja kwestii dotychczas nieuregulowanych oraz modyfikacji istniejących kodeksów i porozumień odnoszących się do handlu towarami; zajęto się również handlem usługami, który pozostawał poza zakresem zainteresowań GATT-u; oraz zaczęto zwracać uwagę na handlowe aspekty prawa własności intelektualnej.\nŚwiatowa Organizacja Handlu zakres swojego działania oparła na trzech materialnoprawnych filarach, a mianowicie na: zespole porozumień wielostronnych dotyczących handlu towarami, w jego skład wchodzi; zmodyfikowany porozumieniami interpretacyjnymi Układ Ogólny GATT (tzw. GATT'9410) oraz porozumienia: o rolnictwie; w sprawie stosowania środków fitosanitarnych i sanitarnych; w sprawie tekstyliów i odzieży; w sprawie barier technicznych w handlu; w sprawie handlowych aspektów polityki inwestycyjnej; w sprawie kontroli przedwysyłkowej; w sprawie reguł pochodzenia; w sprawie licencyjnych procedur importowych; w sprawie subsydiów i środków wyrównawczych; w sprawie środków ochronnych. Drugim filarem prawnym WTO jest Układ Ogólny w Sprawie Handlu Usługami (GATS)a trzeci to: Porozumienie w Sprawie Handlowych Aspektów Praw Własności Intelektualnej (TRIPS).\nW ramach systemu prawnego WTO funkcjonują porozumienia regulujące kwestie proceduralne, które są bardzo ważne dla funkcjonowania organizacji. Porozumienia te można podzielić na takie które mają charakter multilateralny i do tych możemy zaliczyć: porozumienie w sprawie zasad i procedur regulujących rozstrzyganie sporów i mechanizm przeglądów polityki handlowej oraz porozumienia o charakterze plurilateralnym - fakultatywnym i są to: porozumienie w sprawie handlu samolotami cywilnymi, w sprawie zamówień rządowych, międzynarodowe porozumienie mleczarskie oraz międzynarodowe porozumienie w sprawie mięsa wołowego, przy czym te dwa ostatnie porozumienia w chwili obecnej już nie funkcjonują.\nWarte zaznaczenia są również osiągnięcia WTO. Oczywiście już samo zainteresowanie dziedzinami, które nie wchodziły w krąg działań GATT-u, stanowiło krok milowy dla rozwoju handlu światowego oraz jego liberalizacji np.: efekty Rundy Urugwajskiej w dziedzinie handlu towarami. Bardzo ważne osiągnięcie wiąże się z porozumieniem o rolnictwie - w czasie Rundy Urugwajskiej nastąpiło zastąpienie zakazów i ograniczeń ilościowych importu przez cła (chociaż w niektórych przypadkach bardzo wysokie), kolejnym etapem handlu towarami rolnymi jest stopniowa redukcja ceł. Również ważnym celem WTO jest całkowita redukcja ceł w handlu tekstyliami. Należy również zaznaczyć, iż WTO ma znaczący wpływ na ustalenie jawności i dostępności dla importerów zagranicznych rozwiązań jakie są przyjmowane przez poszczególne państwa członkowskie. Wszystkie te regulacje są skumulowane w jednym miejscu - w Sekretariacie organizacji. WTO prowadzi intensywne działania w zakresie harmonizacji rozwiązań w handlu zagranicznym oraz wypracowania standardów, które mają przestrzegać państwa - członkowie. Istotną areną działania WTO jest również rozwiązywanie sporów, WTO zajęło się wypracowaniem konkretnych mechanizmów. WTO przyjęło mechanizmy, które miałyby załatwiać spory w drodze konsultacji na forum WTO. Jeśli jednak takie konsultacje nie przynoszą zamierzonych efektów, strony sporu mogą przekazać go do rozstrzygnięcia przez tzw. komisję panelową. Wszelkie decyzje komisji mają charakter wiążący, chyba, że strony sporu zastosują tzw. konsensus negatywny11. Można tu zauważyć widoczny efekt powstania organizacji. Ponieważ raport komisji ma charakter wiążący musi istnieć ciało odwoławcze od decyzji, system prawny WTO przewiduje taki organ w postaci - Organu Apelacyjnego12. Jednak bardzo rzadko następuje zastosowanie tego środka na forum organizacji. System rozstrzygania sporów WTO jest niezwykle efektywnie wykorzystywany, dla porównania: na forum WTO do tej pory zostało rozwiązane więcej spraw spornych niż na forum GATT przez cały okres funkcjonowania tej quasi - organizacji.\n4.\tŚwiatowa Organizacja Handlu - współcześnie\nPo przyjęciu w listopadzie 2001 r. Deklaracji z Doha została uruchomiona kolejna Runda negocjacji WTO, tzw. Runda Katarska. Jej celem jest dalsza eliminacja barier handlowych oraz bardziej szczegółowe dopracowanie współpracy w zakresie dziedzin już uregulowanych wielostronnymi porozumieniami. Rundę tę często też nazywa się Rundą Rozwoju, gdyż rokowania miały uwzględnić potrzeby i interesy krajów rozwijających się we wszystkich negocjacyjnych obszarach oraz miały wprowadzić istotne ułatwienia handlowe dla tych krajów. Program działań tej rundy objął: kwestie związane z implementacją istniejących porozumień, rolnictwem, usługami, handlowymi aspektami własności intelektualnej, związkami handlu z inwestycjami, ochroną środowiska, standardami pracy i polityką konkurencyjności, zamówieniami rządowymi, handlem elektronicznym, handlem i transferami technologii, rozstrzyganiem sporów. Większość negocjacji, za wyjątkiem tych dotyczących usług i rolnictwa (te stanowiły najbardziej drażliwe kwestie) - miała zakończyć się do 1.01.2005 r. Jednak już w czasie piątej Konferencji Ministerialnej w Cancun we wrześniu 2003 roku, państwa nie doszły do porozumienia ani w sprawie rolnictwa ani w sprawie tzw. kwestii singapurskich13. Ostatecznie Koniec Rundy Katarskiej został przesunięty na 2007 r. Jak zazwyczaj najwięcej problemów stworzyła kwestia - rolnictwa. Celem negocjacji związanych z rolnictwem jest: radykalna reforma rynku rolnego, poprawa dostępu do rynku zbytu oraz dalsze zmniejszanie subsydiów eksportowych i produkcyjnych w rolnictwie. Przeciwko likwidacji subsydiów sprzeciwiła się Unia Europejska. Ze strony niektórych państw pojawiały się również propozycje rolnictwo traktowano tak jak handel innymi towarami. Jednak została ona odrzucona ze względu na bezpieczeństwo żywności, środowisko naturalne, zwalczanie ubóstwa itp.\nŚwiatowa Organizacja Handlu (WTO) jest jedną z tych organizacji, która dotąd stosunkowo niewiele straciła ze swojej pozycji w wyniku tworzenia się nowego porządku światowego. Można też powiedzieć, że ponieważ współczesna rywalizacja koncentruje się głównie w sferze gospodarczej, więc oczekiwania wobec WTO są duże, zdecydowanie większe, niż kiedyś. Jednak również dziś maleją szanse, że WTO sprosta tym wyzwaniom. Głównym problemem jest jej niezdolność do modyfikacji dotychczasowych reguł światowego handlu, bo we współczesnym, "globalizującym" się świecie obowiązujące dziś rozwiązania stają się coraz większą przeszkodą dla utrzymania wysokiego tempa rozwoju gospodarczego. Taka modernizacja zasad "gry" w światowym handlu, a przy tym akceptowana przez wszystkie kraje jest dziś niezbędna. Światu potrzebny jest też wysoki prestiż WTO, ponieważ istnieje duże zapotrzebowanie na instytucję o dużym autorytecie, która mogłaby rozstrzygać międzynarodowe spory w zakresie handlu międzynarodowego, a strony sporów będą respektowały jej werdykty.\n1Międzynarodowy Fundusz Walutowy (MFW, ang. International Monetary Fund, IMF) - niezależna międzynarodowa organizacja w ramach ONZ, zajmująca się kwestiami stabilizacji ekonomicznej na świecie. Powołana 1-22 lipca 1944 roku, na United Nations Monetary and Financial Conference (konferencji w Bretton Woods, New Hampshire) w USA. Dostarcza pomocy finansowej zadłużonym krajom członkowskim, które w zamian są zobowiązane do dokonywania reform ekonomicznych i innych działań stabilizujących.\n2Międzynarodowy Bank Odbudowy i Rozwoju (ang.: The International Bank for Reconstruction and Development, IBRD), powszechnie znany jako Bank Światowy (ang.: World Bank) rozpoczął działalność 25 czerwca 1946, jako efekt postanowień konferencji w Bretton Woods z lipca 1944 roku (wtedy też został założony). Główną przesłanką dla jego stworzenia była przede wszystkim chęć odbudowy zniszczonych II wojną światową krajów Europy i Japonii.\n3Szpak J., Historia gospodarcza powszechna, Warszawa 2003, s.288-291.\n4Kuźniak B., Marcinko M., Organizacje międzynarodowe, Warszawa 2008, s. 60-64.\n5Należy jednak zauważyć, iż GATT był jedynie wielostronną umową międzynarodową, dla obsługi, której powołano konkretne organy międzynarodowe, lecz sam GATT jako umowa nie przewidywał jakiejkolwiek struktury organizacyjnej.\n6Na spotkaniu tym ustalono również, że WTO rozpocznie działalność 1 stycznia 1995r.\n7Zgodnie z art. IV Porozumienia ustanawiającego WTO [na:] http://www.wto.org.pl.\n8Działają one na zasadzie własnych regulaminów funkcjonowania, które są zatwierdzane przez Radę Generalną. Rady te mogą również powoływać organy pomocnicze.\n9Te negocjacje bardzo często są trudne i długie, powiązane niejednokrotnie z aspektami politycznymi, przykładem mogą być negocjacje z Chinami.\n10W 1995 GATT został włączony do WTO jako tzw. GATT 94. Dotychczasowy układ (GATT 47) funkcjonował do 1996.\n11Konsensus negatywny to odrzucenie raportu komisji panelowej przez wszystkich członków Organu Rozwiązywania Sporów.\n12To organ apelacyjny, który składa się z 7 członków, specjalistów z prawa międzynarodowego i handlu międzynarodowego, wybierani są oni na czteroletnią kadencję i posiadają własny sekretariat.\n13Są to kwestie związane z handlem i inwestycjami, polityką konkurencji, przejrzystością przy dokonywaniu zakupów publicznych oraz ułatwień handlu.\nHaliżak E., Kuźniar R., Symonides J., Globalizacja a stosunki międzynarodowe, Bydgoszcz 2004, s. 80-95.\nKuźniak B., Marcinko M., Organizacje międzynarodowe, Warszawa 2008, s. 57-77.\nŁoś-Nowak T.(red.), Organizacje międzynarodowe w stosunkach międzynarodowych: istota, mechanizmy działania, zasięg, Wrocław 2004, s. 127-137.\nOziewicz E.(red.), Przemiany we współczesnej gospodarce światowej, Warszawa 2006, s. 274-280.\nSzpak J., Historia gospodarcza powszechna, Warszawa 2003, s. 288-291, 402-405.


Dostawca pizzy kontra agresywny strażnik prędkości! Niektórzy mają problemy z opanowaniem!\nDzisiaj 23.06 podczas pracy kierowca zablokował mój bolid (Smart 450 z zawrotnymi 41 KM) podczas manewru wyprzedzania. Kiedy go strąbiłem, zatrzymał się on i zaczął się wydzierać, iż mam go nie wyprzedzać, bo on dzieci wiezie. Byłem nieco wzburzony i odpowiedziałem "jedź, kur*o" (miało być kur*a, ale z nerwów i zmęczenia po całym dniu jazdy wyszło inaczej, czego żałuję) na co on odpowiedział mi pięścią w twarz.\nCzterech mężczyzn ratuje kobietę z dzieckiem z tonącego auta! Niesamowita akcja przechodniów!


Polak wśrod najprzystojniejszych mężczyzn świata | Dzień Dobry TVN\nStyl Życia środa, 23 grudnia 2009\nPolak wśrod najprzystojniejszych mężczyzn świata\nNiedawno opublikowany raport dowodził, że polscy mężczyźni nie są urodziwi. Okazuje się jednak, że nie wszyscy. 23-letni Sebastian Strzępka zajął piąte miejsce w światowym konkursie Mister International i tym samym udowodnił, że tworzenie rankingów nie ma sensu. Najpszystojniejszy Polak i jeden z najbardziej urodziwych mężczyzn na świecie, który na codzień studiuje na Uniwersytecie Szczecińskim, był gościem Dzień Dobry TVN.\nOto najprzystojniejszy mężczyzna świata


Sylwester Wilk z "Ninja Warrior" w wypadku stracił nogę. Walczy o powrót do formy i sportu - WP Teleshow\nninja warriorsylwester wilk\nSylwester Wilk z "Ninja Warrior" w wypadku stracił nogę. Walczy o powrót do formy i sportu\nSylwester Wilk, bohater programu "Ninja Warrior", uległ w sierpniu wypadkowi, w wyniku którego lekarze musieli amputować mu nogę. Teraz walczy o powrót do formy i trenowania. Wyznaczył sobie cel, w realizacji którego możemy mu pomóc.\n"Ninja Warrior" to program, w którym biorą udział uczestnicy z wyjątkowym hartem ducha i wolą walki. Tu liczą się nie tylko umiejętności, ale wytrzymałość i charakter. Widzowie mieli okazję się o tym przekonać już w premierowym odcinku, gdy próby przejścia toru przeszkód podejmowali pierwsi śmiałkowie.\nBohaterem odcinka emitowanego 10 września jest sportowiec o niebywałej woli walki. To, z czym musiał zmierzyć się w programie, dziś wydaje się stosunkowo niewielką przeszkodą do pokonania. Bo prawdziwe wyzwanie zrządził mu los. Ale od początku.\nSylwester Wilk, bo o nim mowa, do "Ninja Warrior" zgłosił się bez wahania. - Miałem poczucie, że to miejsce, w którym muszę się znaleźć. Nie było w tym wielkiej filozofii. Potraktowałem to jako wyzwanie i miałem wielką ochotę, by wziąć w nim udział – mówi w rozmowie z WP Teleshow.\nZe sportem jest związany od dzieciństwa. Ale, jak sam jednak zaznacza, by dostać się do programu nie wystarczyła tylko sprawność i umiejętności. Liczył się także charakter i osobowość. Natomiast to, co czekało go w programie, nie było dla niego większym zaskoczeniem.\n- Ostatnie trzy lata zajmuję się biegami z przeszkodami, ale pokonywanie przeszkód nie było moją mocną stroną. Należę do zawodników, którzy skupiają się na części biegowej. Startowałem w Runmageddonach, potem zacząłem szkolić ludzi biorących w nich udział, a w końcu samych trenerów. Sam też brałem udział w zawodach, kilka razy wygrywałem. Nie było większej potrzeby, żebym dodatkowo przygotowywał się przed samym programem – opowiada w rozmowie z nami.\n- Moją słabością jednak jest prawa dłoń, która po operacji nie zaciska się w pełni w pięść. Przeszkody, na których trzeba się mocno trzymać, stanowią dla mnie problem. I o ile na zawodach nauczyłem się je pokonywać, o tyle na torze "Ninja Warrior", do którego jest jedno podejście, sprawiły kłopot. Ale moim celem nie była wygrana, tylko to, żeby dać z siebie wszystko. I uważam, że cel został zrealizowany. Stawiałem na to, żeby dać z siebie wszystko i się dobrze bawić. Zresztą, gdy się dowiedziałem, że bierze udział w programie całe środowisko, które znam z Runmageddonów, bardzo się ucieszyłem. Bo atmosfera w programie była rewelacyjna – podsumował.\nSportowiec przyznaje z nieskrywanym zadowoleniem, że udział w "Ninja Warrior" jest jego kolejnym osiągnięciem. Od niedawna jednak musi się mierzyć z wyzwaniem, które u niejednego zapewne złamałoby hart ducha.\nW przypadku Sylwestra o poddaniu się czy narzekaniu na nieszczęśliwe zrządzenie losu nie ma jednak mowy. Zaledwie kilka tygodni temu, w sierpniu, uległ poważnemu wypadkowi. O tym, co się wydarzyło, napisał szczegółowo w mediach społecznościowych.\n"Wypadek miał miejsce na Warszawskiej Tamce, nad Wisłą w okolicy Centrum Nauki Kopernik. Wracałem z pracy. Oczywiście drogą totalnie naokoło, żeby móc nacieszyć się swoim motocyklem. Jadąc Tamką w dół zobaczyłem samochód parkujący równoległe po prawej stronie. Była to 3-pasmowa droga jednokierunkowa, więc dla bezpieczeństwa zjechałem na lewy pas, oddalając się od potencjalnego zagrożenia. Niestety, gdy bylem już dość blisko, samochód odbił nagle w lewo i w ułamku sekundy zmienił pas, ustawiając się prostopadle do kierunku jazdy. Nie było gdzie uciekać. Niestety pamiętam cały wypadek. Moment uderzenia. Koziołkowanie po ulicy. Motocykl przelatujący nad głową. Pierwszą rzeczą, jaką zobaczyłem, była moja noga. Zerwana prawie całkowicie na wysokości stawu skokowego. Dalej był już tylko krzyk i wołanie o pomoc" – pisał w poście na Instagramie.\nPomocy błyskawicznie udzielili mu świadkowie zdarzenia. I to oni, jak relacjonuje Wilk, uratowali mu życie. Niestety, nogi, mimo starań lekarzy, nie udało się uratować. Konieczna była amputacja. Ale to nie złamało ducha sportowca.\n- Pierwszą rzeczą, jaką powiedziałem, gdy dowiedziałem się o amputacji, było "tnijcie tak, żebym mógł biegać". Myśl o tym, że wracam do biegania, była automatyczna. Ciężko mówić, że miałem moment zwątpienia, głowa nie chciała się przestawić na użalanie. Raczej towarzyszyło mi podejście, że jak najszybciej muszę stanąć na nogi i zacząć trenować – dodał w rozmowie z nami.\nSkąd w nim ta wola walki? Wypadek nie jest pierwszą życiową przeszkodą, którą przyszło mu pokonać. Wilk ma za sobą trudną przeszłość, przez którą, jak sam przyznaje, nie było mu łatwo wrócić na właściwą ścieżkę. Zebrane dotąd doświadczenia zdążyły go skutecznie zahartować. Sport już wcześniej okazał się remedium na wszystko. Tak jest też w tej sytuacji.\n- Jeśli miałbym się zastanawiać, po co trenowałem od 5 roku życia i zajmowałem się sportem, to myślę, że właśnie po to, by tak w tej sytuacji zareagować. Uratowała mnie mentalność sportowca – mówi.\nSylwester Wilk zaskakuje jednak nie tylko postawą w trudnej sytuacji. Już myśli o przyszłości i intensywnie pracuje nad tym, by zrealizować plan, który pojawił się w jego głowie jeszcze w szpitalu. Przechodzi rehabilitację, korzysta z akupunktury i pomocy fizjoterapeutów. A wszystko po to, by w przyszłości osiągnąć nie byle jaki cel: start w paraolimpiadzie. - Zawsze mierzyłem wysoko. Stawiałem sobie wysokie cele startując w zawodach, a teraz, jako dla osoby niepełnosprawnej, najwyższym jest właśnie udział paraolimpiadzie – dodaje.\nPlan jest śmiały, ale Wilk już jest zdeterminowany, by go zrealizować. Można mu w tym pomóc. Pierwsza zbiórka zakończyła się sukcesem. Teraz trwa druga, pod hasłem #razemdlawilka. Ta pomoże mu osiągnąć sportowy cel. Wszystko, czego do tego potrzebuje, zostało wyszczególnione na stronie internetowej.\n- Tych 80 tys. zł, które już udało się dotąd zebrać, zapewni mi podstawowy powrót do sprawności: rehabilitację i protezę do chodzenia. Kolejną zbiórkę nazwaliśmy "udział w paraolimpiadzie". Uwzględniamy w niej już rehabilitację, protezy sportowe, ale także moje treningi, które pozwolą wrócić mi do sportowej formy - podsumowuje.\nHistorię Sylwestra Wilka poznacie w najbliższym odcinku "Ninja Warior" (we wtorek 10 września o 20.10). Zobaczycie także, jak poradził sobie na wspomnianym torze przeszkód. Możecie także przyłączyć się do internetowej zbiórki (tu celem jest uzbieranie 145 tys. zł) Znajdziecie ją pod tym adresem.


Plum Web Solutions – Zeskanuj mnie! Czyli garść informacji o kodach QR.\nCzym właściwie są kwadratowe obrazki zawierające mnóstwo czarnych i białych z pozoru nieuporządkowanych punktów zwanych modułami?\nCzym właściwie są kwadratowe obrazki zawierające mnóstwo czarnych i białych z pozoru nieuporządkowanych punktów zwanych modułami? Prawie każdy je widział, ale nie wszyscy wiedzą, czym są i do czego służą. Jak zmieniają nasze życie? Jak pomagają firmom nawiązać relacje z klientem? Jak możesz je wykorzystać w swoim przedsiębiorstwie?\nKody QR, bo o nich mowa, to skrót od kodów Quick Response, czyli szybkiej odpowiedzi. Są to dwuwymiarowe (współrzędne x i y) kody kreskowe wynalezione w Japonii w 1994 roku. Początkowo służyły do kodowania znaków logografów alfabetu japońskiego Kanji, a obecnie pozwalają na zakodowanie znaków należących min. do alfabetu łacińskiego czy cyrylicy. Dzięki posiadaniu większej „pojemności” informacji w stosunku do zwykłych jednowymiarowego kodu EAN a także możliwości umieszczania ich na szybko przemieszczających się względem skanera obiektach, stały się standardem w przemyśle, zwłaszcza logistycznym, na całym świecie. Dzięki szybkiemu rozwojowi urządzeń mobilnych zdobywają popularność w codziennym życiu.\nRejestracja czasu pracy z wykorzystaniem kodów i iPoda.\nDwadzieścia lat od wynalezienia kody QR możemy spotkać nie tylko na przesyłkach czy listach, gdzie zaszyfrowano ich nadawcę i odbiorcę, ale coraz częściej na innych nośnikach jak bilbordy reklamowe na ulicach, ulotki promocyjne, gazety, książki, rachunki za prąd czy wizytówki. Są załącznikiem do wiadomości e-mail i elementem stron internetowych. To pomost między użytkownikiem a informacją, rozszerzenie naszej codziennej rzeczywistości. Coraz częściej wykorzystywane przez zespoły marketingowe, w najróżniejszy sposób wspierając kampanie promocyjne.\nNie tylko ułatwiają życie każdego dnia, oszczędzając nas czas, są także rewelacyjnym narzędziem promocji, pozwalając w prawie nieograniczony sposób rozszerzyć przekaz marketingowy i nawiązać dwustronną relacje Twojej firmy z odbiorcą.\nJesteśmy świadkami rewolucji mobilnej. Coraz więcej osób korzysta z urządzeń takich jak smartfony czy tablety, mając dostęp do Internetu praktycznie z każdego miejsca. Dzięki kodom odbiorca twojego przekazu nie musi wpisywać długich adresów WWW czy danych kontaktowych, wszystko jest zapisane w kodzie i wystarczy go zeskanować, aby wszystkie zapisane informację znalazły się w urządzeniu.\nWykorzystanie kodów QR w kampanii Walentynkowej.\nCo trzeba zrobić aby korzystać z kodów QR?\nDo odczytania informacji zakodowanej w QR kodzie potrzebujemy odpowiedniej aplikacji. W urządzeniach z systemem Windows Mobile czy Symbian czytnik kodów jest zintegrowany z systemem operacyjnym i nie musimy instalować żadnej dodatkowej aplikacji. Trochę inaczej wygląda sytuacja w urządzaniach z systemem iOS i Android, gdzie musimy zainstalować dodatkową aplikację. Na rynku dostępnych jest wiele darmowych i płatnych programów, a do ich prawidłowego działania potrzebujemy tylko wbudowanej w urządzenie kamery.\nWszystkie aplikacje są podobne, a ich obsługa jest bardzo prosta. Wystarczy po instalacji uruchomić program, zeskanować interesujący nas kod, aby po chwili odczytać zaszyfrowaną wiadomość.\nKampania piwa Harry wykorzystująca kody QR\nJakie informacje możemy zakodować w QR kodach?\nAdres strony WWW (URL): takie kody znajdziemy w gazetach, reklamach czy na opakowaniach produktów. Dzięki nim treść artykułu czy bilbordu możemy uatrakcyjnić o film lub zdjęcia, opisać produkt, przekierować na naszą stronę internetową lub stronę fanowską na portalu społecznościowym, pobrać kupon promocyjny lub aplikację na swoje urządzenia.\nDzięki nim w szybki sposób przeniesiemy dane kontaktowe do telefonu bez ryzyka wpisania błędnych danych, co pozwala na sprawniejszą komunikację i uchroni nas od utraty ważnego kontaktu.\nKod może zawierać adres e-mail jak i całą wiadomość e-mail. Wystarczy zeskanować kod, aby wziąć udział w konkursie lub zadać pytanie o produkcie.\nPodobne zastosowanie ma kod QR z SMS. Zamiast ręcznie wysyłać wiadomość, wystarczy zeskanować kod i zatwierdzić jej wysłanie jednym przyciskiem.\nW kodach QR możemy zapisywać dane geolokalizacyjne. Jedno kliknięcie wystarczy, aby zobaczyć mapę z oznaczoną konkretną lokalizacją np. z adresem firmy, hotelu czy atrakcji dla turystów.\nIlość zakodowanego tekstu ograniczona jest tylko wielkością pola kodu. W taki sposób możemy zakodować bilet wstępu, numer identyfikacyjny czy krótki wiersz bez potrzeby łączenia się z Internetem.\nJeśli czytnik kodów obsługuję akcję automatycznego wybierania numeru, wystarczy zeskanować kod, aby od razu połączyć się np. z działem obsługi, informacją handlową czy siedzibą firmy.\nMożemy automatycznie dodać do kalendarza konkretne wydarzenie. Kod zawiera nazwę imprezy, datę i godzinę, a także inne niezbędne informacje.\nDane sieci Wi-Fi:\nW kodzie QR możemy zapisać dane niezbędne do zalogowania do sieci Wi-Fi. Rozwiązanie idealnie sprawdzi się w kawiarniach, restauracjach czy bibliotekach.\nQR Kody ciągle zdobywają popularność. Są wykorzystywane w kampaniach reklamowych, pomagają w promocji czy działaniach PR, ułatwiają wymianę kontaktów, pomagają przy rezerwacji biletów kolejowych czy odprawie na lotnisku. Możemy je umieścić na wizytówce aby ułatwić naszemu partnerowi kontakt z nami. Potencjalnemu klientowi udostępnimy informację o właściwościach naszego produktu czy w prosty sposób umożliwimy podzielenie się opinią o naszym produkcie. Zastosowań jest wiele, a każdego dnia jesteśmy zaskakiwania nowymi pomysłami na wykorzystanie kodów QR w w relacjach producenta z konsumentem.\nŹródło grafiki: clevercupcakes, Flickr, CC BY 4.0


Umywalka meblowa TRAFFIC 90 cm z otworem, z przelewem - łazienki KOŁO\nUmywalka KOŁO Traffic będzie świetnie pasowała do dużych łazienek, w których potrzeba eleganckiego i trwałego uzupełnienia. Dzięki wykorzystaniu ceramiki, umywalka jest wytrzymała i łatwa w czyszczeniu. Co więcej, jej prosty kształt dopasuje się do każdego wnętrza, natomiast organiczny design wnętrza umywalki jest miły dla oka i nada całej łazience przyjemnego charakteru. W umywalce znajduje się przelew, który zabezpiecza przed nadmiarem wody powstałym na skutek zamknięcia odpływu. Otwór na baterię pozwoli natomiast na wybór dowolnego jej rodzaju. Sprawdź już teraz umywalkę KOŁO Traffic i przekonaj się, że to najlepszy wybór do Twojej łazienki.\nNazwaUmywalka meblowa TRAFFIC 90 cm z otworem, z przelewem


Pozytywne Cytaty – Strona 7 – Pozytywna myśl na każdy dzień\nStwórz życie o jakim marzysz\nAutorzy, Regina BrettNapisz komentarz\nJeśli chodzi o randki, pracę, małżeństwo, wychowywanie dzieci i każdy związek, w którym się znajdziesz, lepiej od razu przejmij odpowiedzialność za własne szczęście, ponieważ jedyną osobą, która potrafi cię uszczęśliwić, jesteś ty sam. Skup swoje siły na tym, żeby stworzyć sobie życie, o jakim marzysz, zamiast czekać, aż ktoś poda ci je na talerzu.\nKiedy Bóg chce czegoś dokonać\nAnna Lamott, AutorzyNapisz komentarz\nKiedy Bóg chce zrobić coś cudownego, (…) zawsze zaczyna od rzeczy trudnych; Kiedy Bóg chce dokonać czegoś zdumiewającego, (…) zawsze zaczyna od rzeczy niemożliwych.\n~ Anna Lamott ~\nŻycie jest za krótkie, żeby się nad sobą użalać. Zajmij się życiem albo zajmij się umieraniem. Którą opcję wybierzesz?\nNie staraj się iść w ślady innych. Świat nie potrzebuje kolejnej Matki Teresy, Gandhiego, Martina Luthera Kinga, Michaela Jordana, Mayi Angelou ani Billa Gatesa. Świat chce, żebyś był sobą.\nNieważne, co ci się przytrafia, ważne, jak to wykorzystasz. Życie przypomina grę w pokera. Nie masz wpływu na to, jakie dostaniesz karty – ale tylko od ciebie zależy, jak rozegrasz partię.\nCzego pragnie Bóg\nBóg nie chce, żebyśmy byli tak święci, że aż nieludzcy. Nie oczekuje wymuszonych modlitw i obłudnych pochwał. Bóg pragnie szczerego, autentycznego, prawdziwego związku.\nNie muszę rozumieć, żeby wierzyć\nNie zawsze rozumiem, o co chodzi Bogu, ale i tak się modlę. Jak w tym starym powiedzeniu: nie mam pojęcia, jak działa elektryczność, ale nie będę z tego powodu siedzieć po ciemku. Nie muszę rozumieć Boga, żeby w Niego wierzyć.\nPrzestań ukrywać łzy\nMusimy przestać ukrywać łzy i zacząć się nimi naprawdę dzielić. Trzeba być silnym, żeby płakać. A jeszcze silniejszym, żeby dać innym zobaczyć te łzy. Musimy być na tyle silni, żeby móc pozwolić sobie na słabość, niezależnie od tego, kto nas zobaczy.\nNajważniejsza jest zmiana sposobu myślenia\nŻeby żyć w dostatku, nie trzeba wygrać na loterii, bogato wyjść za mąż ani dostać podwyżki. Najważniejsza jest zmiana sposobu myślenia, bez tego ani rusz. Najważniejsze to uświadomić sobie, że nasze zachcianki nie zawsze odzwierciedlają nasze potrzeby – a często nie odzwierciedlają naszych prawdziwych pragnień. Najważniejsze są mądre wybory, które przyniosą nam długotrwałą satysfakcję.


O zachowaniu przy szwedzkim stole - RMF 24\nO zachowaniu przy szwedzkim stole\nSobota, 11 stycznia 2014 (11:42)\nPrzyjęcie stół-bufet, czyli popularny szwedzki stół, to jedna z największych prób dla naszych dobrych manier. I nie chodzi tu wyłącznie o to, by nasze podróże między stołem a bufetem były popisem wytworności, lecz o jedno: umiar.\n"Z chwilą, gdy otworzono drzwi do sali jadalnej i ukazywał się widok stołów uginających się pod jadłem i napojami, dostojne panie i dostojni panowie od razu tracili panowanie nad sobą. Jak gdyby całe tygodnie nie jedli, zapominając gdzie są i kim są, rzucali się do stołów, nieraz torując sobie drogę łokciami". To słowa Henryka Comte’a, adiutanta prezydenta Stanisława Wojciechowskiego. Proszę sobie wyobrazić, że to opis jednych z najelegantszych bali II Rzeczpospolitej, jakie w latach dwudziestych działy się na Zamku w Warszawie.\nMamy więc już pierwszą zasadę zachowania na takich przyjęciach: nie przychodź głodny. To paradoksalne, ale bardzo prawdziwe. Jeśli w dzień przyjęcia, czy balu będziemy od rana głodować w oczekiwaniu na "wielką ucztę" wieczorem, nasz żołądek weźmie górę nad rozumem.\nPamiętajmy o innych gościach. Ustępujmy im miejsca, przepuszczajmy w kolejce i róbmy to z uśmiechem. Od razu zbudujemy inną atmosferę. Hotelowi kelnerzy powiadają, że po zachowaniu przy szwedzkim stole można rozpoznać narodowość gościa. Niemcy podobno zawsze stoją w rządku, czekając na swoją kolej. My Polacy jesteśmy nieco chaotyczni.\nPrzyjęcie stół-bufet, które oferuje "wszystko" nie stanowi obowiązku zjedzenia wszystkiego. To nie Wigilia, tutaj nie trzeba kosztować każdej potrawy. Jeśli jesteście Państwo np. na firmowej kolacji, która została urządzona w takim stylu, zróbcie plan: przystawka, zupa, danie główne, sery (francuskim wzorem) i na koniec deser. Skonstruujcie wasze kolejne dania ze smakiem i z poczuciem estetyki.\nProszę pamiętać, że nikomu nie braknie. Nie potrzeba więc robić na swoim talerzu kopca kreta, który - to najgorsze, co może się stać - składa się z mięsa, ryb, chleba, warzyw, sałatek i deserów. Najlepiej na talerz nałożyć sobie wyłącznie jedną potrawę, np. sałatkę. Po jej zjedzeniu talerz odkładamy, a jeśli mamy ochotę na coś jeszcze - sięgamy po czysty.\nJeżeli na przyjęciu nie ma stołów i krzeseł, nie sięgajmy pod dania, które wymagają użycia noża i widelca. To najgorszy widok, gdy elegancko ubrani ludzie siedzą na parapecie lub na schodach, byle tylko udało się pokroić ukochane żeberka. Takie menu to błąd gospodarza, który powinien zadbać o to, by podawane dania były łatwe do spożycia.\nPrzyjęcie w stylu szwedzkiego stołu, szczególnie jeśli odbywa się na stojąco, wiąże się z czymś jeszcze: pamiętajmy, że mamy tylko dwie ręce, z których prawa zawsze powinna być gotowa do tego, by uścisnąć czyjąś prawicę. Jeśli częstujemy się jedzeniem i mamy w ręku talerz, nie bierzemy lampki wina. Talerz trzymamy w lewej ręce, widelec w prawej (odkładamy go na talerz). Nie zapominajmy również o serwetce (w lewej ręce).\nJeśli sięgamy po wino, trzymamy je w lewej ręce. Powód jest ten sam. I pamiętajmy, że kieliszek trzymamy za nóżkę, nie za czarkę. Wino jest podawane w odpowiedniej temperaturze, a więc jego ogrzewanie będzie pozbawione sensu.\nDrogie panie, na takie przyjęcie najlepiej zabrać małą torebkę na pasku. Ważne, żebyście mogły ją przewiesić przez lewe ramię. Kopertówka będzie niewygodna, chyba że jesteście na diecie...\nA jakie są Państwa obserwacje? Co zdziwiło Was najbardziej na takich przyjęciach?


Dodane: 25-08-2019 21:40\nMeble na evet /event/ są już bardzo powszechne. Wypożyczalnia mebli to świetny punkt doraźnej pomocy ! W przypadku organizowania dużych przyjęć pomoc taka wydaje się nieodzowną. Nie musimy martwić się o ewentualne pożyczanie mebli od sąsiadów czy rodziny. Na przykład wynajem mebli Poznań już ma opanowane perfekcyjnie. Istnieje wiele placówek tego typu. Firma taka przywozi meble, wyładowuje, a później za\nO stomatologiiDobry i zły Dj. Krótko o DJ'ach i oprawie muzycznej imprezObsługa bhp WarszawaUWAGA! Stosując Te 8 Błędów NIGDY Nie Dowiesz Się Jak transportować ponadgabarytyKrótko o badaniach CATICoraz droższa energia. Czy warto produkować ją na własnym dachuJak dbać o skórę przy pomocy olejków?Praca i nauka geodetyZwykły Chłopak Chciał korzystać z porad prawnika. Przypadkowo Odkrył 1 Dziwny Sposób, Przez Który Sprzedawcy Go Nienawidzą.Taras w centrum ogroduLeczenie zębów - kanałowe leczenie pod mikroskopemBiznes i marketing - pozycjonowanie w Google - poradnikCzy opłaca się jeździć do pracy za granicę busem?Czy w 2020 warto poświęcić czas aby przejść szkolenie z bhpLighting and wires - electricians domainOgólnie o panelach fotowoltaicznychDentysta ZabrzeOgniwa, panele, kolektory słoneczne - kilka informacjiWypożyczalnia stołówSzkolenia bhp onlineO korzyściach z marketingu internetowego6,6 Internautów Już Wie Jak zainwestować w fotowoltaikę. A Ty?Czym jest reklama zewnętrznaCzy w 2022 jeszcze warto Zamontować klimatyzację w Błoniach?Jak mieć tańszy prąd?Wirtualne, czy tradycyjne?O zdrowiu psychicznym i dobry samopoczuciuBiznes i Google - marketing internetowy Will you manage to buy us auto parts in 2020? Zegarki mvmt


Najczęściej zadawane pytania | Amethyst\nStrona główna > Dla pacjenta > Najczęściej zadawane pytania\nRak w słownictwie medycznym to nowotwór złośliwy tkanki nabłonkowej. Nabłonki występują w każdej części organizmu – wyścielają m.in. jamę ustną, układ oddechowy, pokarmowy czy moczowy. Dlatego też obserwujemy tak dużą różnorodność nowotworów pochodzenia nabłonkowego. Warto jednak pamiętać, że rak jest tylko jedną z postaci nowotworu złośliwego. Można to określić następująco: każdy rak jest nowotworem złośliwym, natomiast nie każdy nowotwór złośliwy to rak.\nNowotwór – dosłownie „nowy twór”, czyli „nowy rozrost” – rozwija się z uszkodzonych (w wyniku zmian genetycznych) własnych komórek organizmu. Ich niekontrolowane podziały prowadzą ostatecznie do powstania guza nowotworowego.\nJeśli nowotwór wykazuje zdolność do niszczenia sąsiadujących z nim narządów i tworzenia przerzutów, nazywany jest nowotworem złośliwym. W języku potocznym jest on często utożsamiany z rakiem, który stanowi tylko jedną z jego postaci. Inne rodzaje nowotworów złośliwych to np. mięsak, czerniak, chłoniak lub glejak. Wcześnie wykryty nowotwór jest chorobą uleczalną. Obecność przerzutów także w wielu przypadkach nie wyklucza możliwości leczenia.\nCzym różni się teleradioterapia od brachyterapii?\nZarówno teleradioterapia, jak i brachyterapia są odmianami radioterapii, czyli leczenia za pomocą promieniowania jonizującego. Różnią się natomiast sposobem napromieniania: zewnętrznym lub wewnętrznym.\nW przypadku teleradioterapii promieniowanie generowane jest w urządzeniu zwanym akceleratorem, w pewnej odległości od pacjenta. W trakcie leczenia aparat obraca się wokół pacjenta i wysyła promieniowanie w kierunku guza nowotworowego. Natomiast w brachyterapii wykorzystuje się specjalne aplikatory zawierające źródło promieniowania. Takie aplikatory umieszczane są bezpośrednio w guzie lub w jego najbliższym sąsiedztwie (w naturalnych jamach ciała pacjenta albo w tkankach). Po zabiegu aplikatory są usuwane. Wybór techniki zależy m.in. od rodzaju nowotworu i jego lokalizacji.\nCo to jest karta DiLO?\nKarta DiLO (diagnostyki i leczenia onkologicznego) jest częścią programu szybkiej terapii onkologicznej. Pełni niejako rolę skierowania, które umożliwia pacjentowi z podejrzeniem nowotworu lub ze zdiagnozowaną chorobą nowotworową sprawniejsze poruszanie się w systemie opieki medycznej oraz przyspieszone rozpoczęcie leczenia. Pozwala uporządkować cały proces diagnostyki oraz terapii.\nCzy aby zgłosić się do Centrum Radioterapii Amethyst, potrzebuję skierowania od lekarza?\nPacjenci mogą zgłaszać się na konsultacje również bez skierowania. Świadczenia medyczne w Centrum Radioterapii Amethyst są bezpłatne, świadczone na podstawie kontraktu z NFZ.\nJak mogę się zarejestrować do Centrum Radioterapii Amethyst?\nosobiście w Punkcie Obsługi Pacjenta,\ntelefonicznie w Centrum Obsługi Telefonicznej ((12) 34 09 134, 34 09 135) albo\nza pomocą formularza e-rejestracji.\nGdzie powinienem się zgłosić najpierw?\nKażda wizyta w Centrum Radioterapii Amethyst rozpoczyna się od kontaktu w Punkcie Obsługi Pacjenta. Tu można uzyskać niezbędne informacje dotyczące rejestracji. Podczas pierwszej wizyty specjalista ds. ruchu chorych pyta o dane osobowe, rozpoznanie, kartę DiLO (karta diagnostyki i leczenia onkologicznego, uprawniająca do szybkiej terapii onkologicznej), wyniki badań oraz dokumenty dotyczące przebiegu dotychczasowego leczenia. Ustala też termin konsultacji u lekarza specjalisty radioterapii onkologicznej w Poradni Radioterapii.\nPacjent zakwalifikowany przez lekarza do radioterapii jest w pierwszej kolejności kierowany do Rejestracji do Zakładu Radioterapii. W tym miejscu pracownik Centrum Radioterapii Amethyst, w porozumieniu z lekarzem, przedstawia pacjentowi do uważnego przeczytania zgodę na leczenie, do którego zakwalifikował go lekarz. W formularzach zgody wypisane są możliwe powikłania leczenia, o których już wcześniej lekarz informował pacjenta. Należy uważnie zapoznać się z informacjami zawartymi w zgodzie. W przypadku pytań czy też wątpliwości warto poprosić pracownika Punktu Obsługi Pacjenta o umówienie kolejnej rozmowy z lekarzem. Podpisanie zgody jest konieczne, aby rozpocząć proces terapii.\nW Rejestracji do Zakładu Radioterapii pracownik prosi również pacjenta o wyrażenie zgody na informowanie rodziny lub innych bliskich osób o przebiegu choroby, rokowaniu i prowadzonym leczeniu. Na specjalnym druku należy wpisać dane wszystkich osób, z którymi lekarze mogą rozmawiać o chorobie danego pacjenta. Bez tego upoważnienia żadna osoba nie otrzyma od pracowników Centrum Radioterapii Amethyst informacji i nie będzie mogła odebrać wyników badań.\nPracownik Centrum Radioterapii Amethyst prosi również pacjenta o numer telefonu. W miarę możliwości warto podać dwa numery telefonu – stacjonarny i komórkowy, własny i do kogoś bliskiego itd. Wiele informacji, w tym informacje o terminach leczenia, będzie przekazywanych telefonicznie.\nDlaczego konieczne jest podpisanie zgody na leczenie oraz upoważnienia?\nPacjent zakwalifikowany przez lekarza do radioterapii jest w pierwszej kolejności kierowany do Rejestracji do Zakładu Radioterapii. W tym miejscu pracownik Centrum Radioterapii Amethyst, w porozumieniu z lekarzem, przedstawia pacjentowi do uważnego przeczytania zgodę na leczenie, do którego zakwalifikował go lekarz.\nW formularzach zgody wypisane są możliwe powikłania leczenia, o których już wcześniej lekarz informował pacjenta. Należy uważnie zapoznać się z informacjami zawartymi w zgodzie. W przypadku pytań czy też wątpliwości warto poprosić pracownika Punktu Obsługi Pacjenta o umówienie kolejnej rozmowy z lekarzem. Podpisanie zgody jest konieczne, aby rozpocząć proces terapii.\nCo mogę zrobić, jeśli zapomniałem upoważnić kogoś do odebrania wyników?\nW takim przypadku można zawsze takiej osobie napisać upoważnienie na zwykłej kartce. Musi się na niej znaleźć:\nnumer dowodu osobistego tej osoby,\nimię i nazwisko pacjenta, jego numer PESEL,\ninformacja, do czego dana osoba jest upoważniona, np. „do odebrania wyników badań z dnia…”,\nczytelny podpis pacjenta zgodny z podpisem złożonym na zgodzie na leczenie.\nGdzie mogę przechowywać rzeczy podczas zabiegu?\nPo wejściu do Centrum Radioterapii Amethyst należy zostawić okrycia wierzchnie w szafach znajdujących się w pobliżu Punktu Obsługi Pacjenta. Są tam również bezpłatne szafki depozytowe na rzeczy, których nie warto ze sobą nosić podczas leczenia. Aby uruchomić zamek szafki, trzeba włożyć monetę dwuzłotową. Po otwarciu szafki automat zwraca monetę.\nDla wygody w trakcie radioterapii można przynieść ze sobą szlafrok i klapki. Ubranie wierzchnie należy przechowywać w szafkach depozytowych, które znajdują się w kabinach przed pokojem napromieniania. Działanie szafek jest identyczne jak tych usytuowanych przy Punkcie Obsługi Pacjenta.\nJak mogę skorzystać z zakwaterowania w hotelu na czas terapii?\nCentrum Radioterapii Amethyst zapewnia pacjentom zamiejscowym możliwość nieodpłatnego zakwaterowania na czas terapii w hotelu, w pokojach dwuosobowych z łazienką. Aby móc skorzystać z zakwaterowania w hotelu, należy złożyć wniosek w Rejestracji Zakładu Radioterapii. O kwalifikacji decyduje lekarz prowadzący. O dokonaniu rezerwacji informuje pacjenta pracownik Centrum Telefonicznej Obsługi.\nIstnieje możliwość zmówienia obiadów składających się z zupy i drugiego dnia. Pacjent płaci za ten posiłek 7 zł, pozostałą kwotę dofinansowuje Centrum Radioterapii Amethyst. Posiłki są dostosowane do potrzeb osób w trakcie terapii. Oznacza to, że są lekkostrawne, mają zmniejszoną ilość przypraw, warzywa i mięso są gotowane, a nie smażone. Jadłospis tygodniowy jest konsultowany z dietetykiem opiekującym się pacjentami w Centrum Radioterapii Amethyst. Obiady można zamawiać z wyprzedzeniem w Rejestracji Zakładu Radioterapii.\nOsoby przebywające w hotelu zobowiązane są do utrzymania porządku w pokoju, poszanowania prywatności współlokatora oraz przestrzegania regulaminu. Aby zapewnić należytą opiekę, prosimy:\nprzebywać w udostępnionym pokoju w czasie kontroli pielęgniarskiej, tj. od wtorku do czwartku w godzinach od 7.00 do 8.00 i od 18.00 do 19.00, w poniedziałki w godzinach od 18.00 do 19.00, w piątki w godzinach od 7.00 do 8.00; w tym czasie prowadzony jest wywiad pielęgniarski oraz wykonywane są inne konieczne czynności pielęgniarskie,\nw przypadku pogorszenia stanu zdrowia o zawiadomienie pielęgniarki dyżurnej poprzez wykonanie połączenia na numer telefonu 505 264 954 (w godzinach od 17.00 do 8.00 w dni powszednie oraz 24 godziny na dobę w soboty i niedziele) lub na numer telefonu 12 340 91 36 (w godzinach od 8.00 do 17.00 w dni powszednie). Pacjent może też zgłosić się na oddział ratunkowy Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika Rydygiera,\nw przypadku zagrożenia życia o zawiadomienie pogotowia ratunkowego poprzez wykonanie połączenia na numer telefonu 999 lub 112,\nw trakcie przebywania w pokoju nie zostawiać klucza w drzwiach, aby umożliwić wejście zespołu ratunkowego,\nposiadać telefon komórkowy wraz z aktywną kartą sim, aby umożliwić kontakt pracownikom Centrum Radioterapii Amethyst.\nPersonel pielęgniarski może wejść wraz z obsługą hotelu do pokoju w celu sprawdzenia, czy pacjent nie potrzebuje pomocy medycznej.\nJak wygląda przyjęcie na oddział szpitalny – co należy zabrać ze sobą?\nW niektórych przypadkach radioterapia prowadzona jest w warunkach szpitalnych. Pacjenci Centrum Radioterapii Amethyst w Krakowie leczeni są na oddziale radioterapii w Szpitalu Specjalistycznym im. L. Rydygiera w Krakowie.\nW dniu przyjęcia na oddział szpitalny należy:\nzgłosić się między godziną 8.00 a 9.00 (chyba że lekarz ustali inną godzinę) do sekretariatu oddziału na V piętrze,\nzażyć przyjmowane na stałe leki, o ile lekarz nie zaleci inaczej.\nPacjent powinien zabrać ze sobą:\ndokument tożsamości ze zdjęciem i numerem PESEL,\npiżamę, szlafrok, przybory toaletowe, klapki,\ndotychczasową dokumentację medyczną, w tym wynik oznaczenia grupy krwi i wynik RTG klatki piersiowej (jeśli pacjent je posiada),\nzażywane na stałe leki (przechowywane w oryginalnych opakowaniach),\ninne dokumenty lub przedmioty, zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego.\nSzczegółowe informacje dotyczące hospitalizacji można uzyskać też bezpośrednio w szpitalu. Szpitalne procedury mogą ulegać modyfikacjom, dlatego zasady przyjęcia na oddział radioterapii pacjent otrzymuje na osobnej kartce razem z informacją o terminie zgłoszenia się na oddział.\nCo mogę załatwić za pomocą Centrum Obsługi Telefonicznej?\nAby maksymalnie usprawnić kontakt z Centrum Radioterapii Amethyst, utworzono Centrum Obsługi Telefonicznej. W ten sposób pacjenci i ich rodziny mogą wiele spraw uzgodnić przez telefon.\nPrzez telefon można:\nuzyskać informacje o terminach: pierwszej i kolejnych kontrolnych wizyt w Poradni Radioterapii, tomografii komputerowej do przygotowania leczenia, badania przezodbytniczego USG, rozpoczęcia radioterapii;\nzarejestrować się na wizytę u lekarza radioterapeuty.\nW przypadku nowych chorych oraz pacjentów po zakończonej radioterapii każda konsultacja lekarska wymaga zarejestrowania się na wizytę w Poradni Radioterapii.\nNumer telefonu Centrum Obsługi Telefonicznej:\n(12) 34 09 134\n(12) 34 09 135\nCo się dzieje, zanim rozpocznę radioterapię?\nPierwsza wizyta u lekarza specjalisty radioterapii onkologicznej trwa ok. 30 minut. Lekarz może zadecydować o dodatkowych konsultacjach i badaniach diagnostycznych, na które wydaje pacjentowi odpowiednie skierowania. Gdy uzyska niezbędne dane medyczne, podejmuje decyzję o rozpoczęciu terapii i ustala jej przebieg. Po zakończeniu etapu diagnostyki w razie potrzeby chory może być zaproszony na specjalne konsylium, w którym biorą udział lekarze różnych specjalności.\nW Rejestracji do Zakładu Radioterapii pacjent uzyskuje termin wizyty w pracowni symulatora w celu przeprowadzenia tomografii komputerowej do planowania radioterapii (symulacji). Ponadto otrzymuje wszystkie niezbędne dokumenty i podpisuje zgodę na leczenie. Na tym etapie odbywa się również wizyta w gabinecie pielęgniarskim.\nU każdego chorego do planowania radioterapii wykorzystuje się tomografię komputerową. Pacjent układany jest w specjalnej pozycji, tzw. terapeutycznej, która będzie dokładnie odtwarzana w trakcie leczenia. Po tomografii na skórze pacjenta zaznacza się punkty lokalizacyjne, utrwalane przy pomocy tatuażu, które gwarantują odtwarzalność ułożenia chorego w trakcie całego cyklu radioterapii.\nPracownik Centrum Obsługi Telefonicznej z jednodniowym wyprzedzeniem informuje telefonicznie chorego o konkretnej dacie i godzinie rozpoczęcia radioterapii. Termin wyznaczany jest w odstępie około dwóch tygodni od wykonania tomografii komputerowej do planowania radioterapii.\nW dniu rozpoczęcia radioterapii pacjent otrzymuje:\nterminy kolejnych frakcji napromieniania,\nterminy wizyt kontrolnych u lekarza prowadzącego w trakcie napromieniania,\nopaskę z indywidualnym kodem identyfikującym pacjenta w systemach informatycznych Centrum Radioterapii Amethyst.\nCo to jest symulacja do planowania radioterapii i jak się do niej przygotować?\nU każdego chorego do planowania radioterapii (symulacja) wykorzystuje się tomografię komputerową, która różni się od tomografii diagnostycznej:\njej celem nie jest postawienie diagnozy, ponieważ została ona ustalona przed kwalifikacją do radioterapii (chory nie otrzymuje tzw. wyniku),\npacjent układany jest w specjalnej pozycji, tzw. terapeutycznej, która będzie dokładnie odtwarzana w trakcie leczenia,\nwykorzystuje się dodatkowe przyrządy stabilizujące ułożenie pacjenta (np. przy leczeniu nowotworów zlokalizowanych w obrębie głowy i szyi – maski termoplastyczne unieruchamiające głowę).\nPo tomografii na skórze pacjenta zaznacza się punkty lokalizacyjne, utrwalane przy pomocy tatuażu, które gwarantują odtwarzalność ułożenia chorego w trakcie całego cyklu radioterapii.\nWykonanie tomografii komputerowej może wymagać od pacjenta specjalnego przygotowania, które związane jest z lokalizacją choroby nowotworowej oraz użyciem środka kontrastowego (zawierającego jod) bądź jego brakiem. Obrazy z tego badania są niezbędne, by określić precyzyjnie obszar leczony i ochronić zdrowe tkanki oraz narządy sąsiadujące. Środki kontrastowe pozwalają na uwidocznienie struktur anatomicznych niewidocznych lub trudno odróżnialnych od otoczenia w badaniu bez podania kontrastu\nZachęcamy do zapoznania się z dokładnym opisem, w jaki sposób pacjent powinien przygotować się do tomografii komputerowej – plik PDF:\nWe wszystkich przypadkach pacjent powinien zabrać leki, które zażywa w ciągu dnia. Szczególnie dotyczy to leków przeciwbólowych, na nadciśnienie i cukrzycę.\nCo to jest leczenie skojarzone?\nMedycyna dysponuje współcześnie kilkoma metodami leczenia nowotworów, do których należą: chirurgia, radioterapia, hormonoterapia, chemioterapia standardowa i ukierunkowana molekularnie, immunoterapia. W celu uzyskania jak najlepszych wyników terapii metody te często stosuje się razem (to jest właśnie leczenie skojarzone). Wybór optymalnego postępowania zależy od rodzaju nowotworu, jego zaawansowania, a także od czynników związanych z pacjentem (stan ogólny, choroby współistniejące, preferencje chorego). Dlatego tak istotne jest, aby w podejmowaniu decyzji o sposobie leczenia brali udział lekarze różnych specjalności i inni specjaliści.\nJak wygląda opieka podczas terapii?\nOpiekę nad pacjentem w czasie terapii w Centrum Radioterapii Amethyst sprawuje zespół terapeutyczny, w skład którego wchodzą:\nlekarz specjalista radioterapii onkologicznej, który kwalifikuje chorego do radioterapii, wyznacza obszary wymagające napromieniania, ordynuje dawkę promieniowania oraz sprawuje kontrolę nad chorym w trakcie i po radioterapii,\nfizyk medyczny, który przygotowuje fizyczne parametry planu leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza radioterapeuty, kontroluje, by urządzenia działały prawidłowo i podały właściwe dawki promieniowania,\ntechnik elektroradiologii, który układa pacjenta na stole terapeutycznym i obsługuje aparat terapeutyczny w trakcie zabiegu. Wykonuje symulację niezbędną do przygotowania planu terapii,\npielęgniarka, która zapewnia fachową opiekę pielęgniarską, informuje pacjenta o sposobach łagodzenia powikłań popromiennych i udziela pierwszej pomocy w przypadku ich wystąpienia.\nCo się dzieje podczas zabiegu napromieniania?\nPodczas zabiegu radioterapii pacjent leży w pokoju napromieniania na stole terapeutycznym w pozycji, jaką ustalono w trakcie tomografii komputerowej. Technik elektroradiologii lokalizuje obszar leczenia na podstawie tatuaży na skórze pacjenta, następnie opuszcza pokój napromieniania i uruchamia aparat.\nPacjent jest monitorowany za pomocą kamer z pokoju obok (sterowni). Umiejscowiony na ścianie mikrofon oraz głośnik pozwala komunikować się z technikami. Podczas napromieniania pacjent musi leżeć całkowicie nieruchomo, oddychać spokojnie i regularnie.\nPojedyncza frakcja napromieniania trwa 10 – 20 minut. W tym czasie aparat terapeutyczny może się obracać i wydawać różne dźwięki. W przypadku niepokoju, dolegliwości lub dyskomfortu w czasie terapii należy je zgłosić technikom elektroradiologii. Napromienianie można w każdym momencie przerwać.\nRaz w tygodniu pacjent zgłasza się na obowiązkową wizytę kontrolną do swojego lekarza prowadzącego. Harmonogram wizyt jest ustalany przed rozpoczęciem terapii. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów lub pogorszenia stanu zdrowia zawsze istnieje możliwość konsultacji u lekarza, który w danym dniu pełni dyżur (w godzinach 9.00 – 15.00).\nRadioterapia radykalna, stosowana z intencją wyleczenia, zwykle prowadzona jest przez 4 do 7 tygodni. Radioterapia objawowa (nazywana też paliatywną, mająca na celu spowolnienie przebiegu choroby i/lub złagodzenie jej objawów) realizowana jest w bardziej zintensyfikowany sposób w ciągu od jednego do kilkunastu dni. Najczęściej stosuje się jedną frakcję napromieniania dziennie przez 5 kolejnych dni roboczych w tygodniu.\nIle trwa jedno napromienianie?\nWszystko zależy od planu leczenia i podawanej dawki napromieniania. Pojedyncza frakcja napromieniania trwa 10 – 20 minut, ale trzeba też uwzględnić poprzedzający ją czas potrzebny na właściwe ułożenie pacjenta na stole terapeutycznym czy kontrolę ułożenia za pomocą systemu sprawdzającego IGRT. W sumie pacjent może przebywać w pokoju napromieniania od kilkunastu do 40 minut.\nCzy napromienianie boli?\nKażdy pacjent inaczej reaguje na radioterapię. Zabiegi napromieniania są bezbolesne, jednakże w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu mogą występować powikłania. Najczęściej są one związane z obszarem poddawanym leczeniu i różnią się w przypadku każdego pacjenta, uzależnione są od dawki napromieniania oraz leczonej części ciała. Jeżeli pacjent zauważy u siebie jakiekolwiek nietypowe symptomy w trakcie leczenia, powinien zgłosić je lekarzowi prowadzącemu. Większość powikłań związanych z radioterapią nie jest groźna i może być kontrolowana przy pomocy leków lub diety. Zazwyczaj mijają one po upływie kilku tygodni od zakończenia leczenia. Tylko niektóre powikłania mogą trwać dłużej.\nDlaczego jednego dnia napromienianie trwa dłużej, a innego krócej? Czy dostaję różne dawki?\nSytuacja taka wynika zwykle z weryfikacji ułożenia pacjenta na stole terapeutycznym (wykonywanej co kilka napromieniań zgodnie z ustalonymi procedurami). Samo napromienianie trwa podobną ilość czasu, a dawka jest wcześniej ustalana w planie leczenia i podawana przez aparat sterowany przez system komputerowy, w którym każda frakcja została precyzyjnie zaplanowana. Każdy przyspieszacz liniowy posiada również odpowiednie zabezpieczenia uniemożliwiające podawanie dawki większej czy mniejszej od ustalonej.\nDlaczego podane godziny wizyt i napromieniania są orientacyjne? Czy mogę się spóźnić kilka minut?\nKażdy pacjent otrzymuje w Centrum Radioterapii Amethyst konkretny termin obejmujący nie tylko dzień, ale również godzinę. Personel Centrum Radioterapii Amethyst spróbuje tak ustalić termin, aby był dla pacjenta dogodny. Należy jednak pamiętać, że nie zawsze jest możliwe w pełni dostosowanie się do preferencji pacjenta.\nPersonel stara się również organizować pracę tak, aby czas oczekiwania na konsultacje i zabiegi był jak najkrótszy. Ponieważ jednak każdy chory jest traktowany indywidualnie, więc czas, który jest mu poświęcony, nie jest ściśle limitowany.\nOprócz tego w medycynie nie wszystko można przewidzieć. Terapia pacjenta z różnych ważnych powodów może się przedłużyć, a wówczas wszystkie kolejne wizyty będą opóźnione. Pojawiają się również sytuacje niezaplanowane, gdy życie oraz zdrowie pacjentów wymaga znacznych zmian w zaplanowanym harmonogramie przyjęć, w tym zmiany kolejności wizyt. Dlatego też godziny wizyt i terapii są jedynie orientacyjne. Za ewentualne opóźnienia – przepraszamy.\nNiemniej jednak dla zapewniania sprawnej i płynnej pracy i obsługi pacjentów:\nprosimy o przychodzenie 15 minut przed godziną podaną w harmonogramie terapii,\njeżeli prowadzona terapia wymaga specjalnego przygotowania, należy przyjść odpowiednio wcześniej,\nnależy każdorazowo skanować kod paskowy znajdujący się na indywidualnej opasce,\nw sytuacjach spornych o kolejności napromieniania zawsze decyduje personel Centrum.\nDlaczego muszę nosić opaskę z kodem? Czy mogę się zgłosić na napromienianie bez niej?\nGdy pacjent zostanie zakwalifikowany do radioterapii, otrzymuje specjalną opaskę z kodem kreskowym. Musi ją mieć zawsze przy sobie podczas leczenia. Kod kreskowy należy skanować każdorazowo przed wizytką u lekarza, radioterapią, wizytą u psychoonkologa czy dietetyka. Po zeskanowaniu kodu w systemie informatycznym Centrum Radioterapii Amethyst pojawia się informacja, że konkretny pacjent znajduje się w obiekcie i oczekuje na wizytę/terapię.\nNapromienianie u każdego chorego przebiega inaczej, dlatego każdorazowo niezbędna jest jednoznaczna identyfikacja pacjenta. Należy dbać o opaskę z kodem kreskowym, skanować ją przed każdą frakcją radioterapii i nie udostępniać jej innym chorym.\nPo zakończeniu radioterapii opaska z kodem przestaje być aktywna. Późniejsze wizyty kontrolne odbywają się bez skanowania kodu. Jeżeli pacjent wymaga wznowienia terapii, otrzymuje nową opaskę identyfikacyjną.\nJakie są efekty uboczne leczenia?\nW trakcie radioterapii lub po jej zakończeniu mogą występować powikłania. Lekarz radioterapeuta i pielęgniarka informują zawsze o powikłaniach, których chory może się spodziewać, i radzą, jak sobie z nimi radzić. Większość z nich nie jest groźna i może być kontrolowana przy pomocy leków lub diety. Zazwyczaj mijają po upływie kilku tygodni od zakończenia leczenia.\nPowikłania wczesne występują w trakcie leczenia i do 6 miesięcy po jego zakończeniu. Najczęstszym objawem w trakcie radioterapii jest uczucie zmęczenia, senność, obniżenie nastroju, brak apetytu, nudności, biegunka, zaczerwienienie i stany zapalne skóry, utrata owłosienia okolicy napromienianej i uczucie ściągania, trudności w połykaniu (podrażnienie śluzówki przełyku i jamy ustnej).\nPowikłania późne występują od kilku do kilkunastu miesięcy, a nawet do kilkudziesięciu lat po radioterapii. U każdego pacjenta przestrzega się dawek bezpiecznych dla poszczególnych narządów, ale wystąpienie objawów uszkodzenia narządów i tkanek zależy od ich indywidualnej wrażliwości na promieniowanie, nieprzewidywalnej przed rozpoczęciem leczenia, a także od chorób współistniejących (np. marskość wątroby, cukrzyca, choroby autoimmunologiczne, pylica płuc). Skutek kliniczny może być różny, od niekorzystnego efektu kosmetycznego do objawów pogarszających jakość życia, takich jak np. zwłóknienia skóry i tkanki podskórnej, rozszerzone naczynka krwionośne, przetoki czy utrudnione gojenie się ran w miejscu, które było poddane napromienianiu.\nCo mogę zrobić, aby pomóc sobie w trakcie leczenia? Jak dbać w tym czasie o siebie?\nPacjenci powinni w sposób szczególny dbać o siebie, aby chronić swoje zdrowie i wspierać prowadzoną terapię. Należy zwrócić uwagę na następujące zasady:\nbezwzględnie nie wolno spożywać alkoholu – alkohol działa silnie drażniąco na śluzówki, przyczynia się do nasilenia dolegliwości związanych z radioterapią i zaburza metabolizm organizmu;\ncałkowity zakaz palenia papierosów – niestosowanie się do tego zakazu może nasilać odczyny popromienne i pogarszać wyniki leczenia;\noszczędzający tryb życia – należy unikać dużego wysiłku fizycznego, zatłoczonych miejsc. Należy przy tym zadbać o wypoczynek w ciągu dnia i odpowiednio długi sen nocny;\ndbanie o odpowiednią dietę, która powinna być dobrana indywidualnie w zależności od ogólnego stanu pacjenta, umiejscowienia choroby i rodzaju stosowanej terapii;\ndbanie o skórę – warto stosować miękkie, najlepiej bawełniane materiały, nie drażnić napromienianej okolicy, a stosowanie kosmetyków konsultować z lekarzem. Skórę napromienianej okolicy wolno myć letnią wodą. Nie należy jednak jej rozgrzewać, schładzać czy stosować plastrów przeciwbólowych. Skórę należy chronić przed promieniami słońca co najmniej rok po zakończeniu radioterapii. Należy osłaniać ją w trakcie radioterapii, a po wygojeniu odczynu popromiennego stosować także kremy z wysokim filtrem słonecznym. Więcej na ten temat można przeczytać w Poradniku radioterapii na str. 26. Cały Poradnik znajduje się tutaj.\nOdżywianie jest ważnym elementem leczenia onkologicznego. Zdrowa i odpowiednio zbilansowana dieta ma duże znaczenie dla powodzenia leczenia. W chorobie nowotworowej organizm ma wyższe zapotrzebowanie na ilość spożywanych kalorii i białka. Należy starać się jeść trochę więcej niż przed rozpoznaniem choroby oraz stopniowo zwiększać objętość i częstotliwość posiłków. W przypadku osłabienia i zauważalnego spadku masy ciała można rozważyć stosowanie doustnych suplementów pokarmowych. Czasami konieczna jest modyfikacja diety wynikająca ze specyfiki choroby i konieczności ochrony konkretnego narządu. Najlepszymi metodami przyrządzania posiłków dla chorych są gotowanie, duszenie i pieczenie. Należy pić dużo płynów w temperaturze pokojowej, unikać słodzonych napojów, żywności wysoko przetworzonej, o wysokiej zawartości cukru. Warto wybierać wodę mineralną niegazowaną, lekkie napary z herbaty. W trakcie terapii apetyt może spadać, mogą pojawić się nudności czy inne dolegliwości. Warto je skonsultować z lekarzem i dietetykiem. Więcej informacji na ten temat znajduje się w Poradniku radioterapii w rozdziale Odżywianie w chorobach nowotworowych rozpoczynającym się na str. 38. Porady dietetyczne znajdują się również w rozdziale Szczegółowe porady praktyczne – radioterapia rejonu jamy brzusznej i radioterapia rejonu miednicy. Poradnik radioterapii można znaleźć tutaj.\nRadioterapia nie jest jednak powodem do wyłączenia się z normalnego życia. W jej trakcie można prowadzić normalne życie seksualne (pod warunkiem stosowania skutecznej antykoncepcji), leczenie jest bezpieczne dla otoczenia – nie ma potrzeby unikania kontaktów z bliskimi, również z dziećmi.\nCzy stracę włosy?\nUtrata włosów jest często negatywnym doświadczeniem dla chorych poddawanych chemioterapii. Natomiast radioterapia to leczenie przede wszystkim miejscowe – napromienianiu poddaje się konkretny obszar ciała, dlatego też wypadanie włosów możliwe jest w tej okolicy. Jeśli pacjent jest napromieniany z powodu nowotworu mózgu, może się spodziewać znacznej utraty włosów skóry głowy, a np. poddawany radioterapii w związku z nowotworem płuca – pewnej ilości włosów w obrębie klatki piersiowej. Trzeba jednak pamiętać, że czasami leczenie zakłada jednoczesne stosowanie zarówno radio-, jak i chemioterapii.\nCzy będę mieć nudności?\nRyzyko występowania nudności występuje przede wszystkim w przypadku pacjentów napromienianych w obszarze jamy brzusznej czy miednicy, choć częstsze mogą być w tym przypadku biegunki. W czasie terapii lekarz będzie stosował leczenie mające na celu zapobieganie podobnym efektom radioterapii lub zmniejszające nudności. Także pacjent może dbać na co dzień o to, aby zminimalizować ich występowanie:\nJeść i pić powoli, małymi łykami i nie popijać w trakcie jedzenia.\nJeść małe, częste posiłki (5-6 małych posiłków zamiast 3 dużych).\nUnikać tłustych, smażonych potraw oraz słodyczy.\nSpożyć niewielką ilość kiszonych ogórków lub kapusty (z wyjątkiem sytuacji, gdy występuje podrażnienie błon śluzowych).\nPodawać potrawy chłodne, aby unikać drażniącego zapachu oraz niekorzystnego wpływu wysokiej temperatury na śluzówkę żołądka i jelit.\nPrzy porannych nudnościach zjeść suche produkty, np. tosty zbożowe, pieczywo chrupkie, grzanki (w przypadku, kiedy chory nie ma podrażnionej i/lub nadmiernie wysuszonej błony śluzowej jamy ustnej lub gardła).\nNadrabiać stracone kalorie i jeść więcej w czasie lepszego samopoczucia.\nPrzy gotowaniu włączyć okap, żeby wciągał nieprzyjemne zapachy lub otworzyć okno.\nNosić wygodne i luźne ubrania.\nNie kłaść się spać bezpośrednio po skończonym posiłku.\nNiewykluczone, że będzie potrzebne dobranie indywidualnej diety. Wszelkie niepojące objawy należy konsultować z personelem medyczny.\nCzy pod wpływem napromieniania zejdzie mi skóra?\nNapromienianie może spowodować podrażnienie skóry – taka reakcja organizmu dotyczy większości pacjentów poddawanych radioterapii. Skóra w obszarze napromieniania zaczyna być zaczerwieniona, podrażniona lub zbrązowiała. Po kilku tygodniach radioterapii może stać się bardzo sucha, a jeśli odczyn popromienny będzie silny, może wystąpić złuszczanie skóry. Stopnień odczynu zależy od długości trwania leczenia, wielkości dawki, ale również od indywidualnej reakcji pacjenta. Warto jednak pamiętać, że opisane następstwa leczenia mają zwykle charakter przejściowy, ustępując po zakończeniu radioterapii.\nBardzo ważne jest, aby o poważniejszych zmianach tego typu (np. umiarkowanym lub silnym rumieniu, złuszczaniu naskórka w fałdach i zgięciach skóry) zawiadomić lekarza. Wdroży on odpowiednie leczenie i udzieli dodatkowych zaleceń, jakich produktów używać do pielęgnacji skóry.\nCzy mogę się myć lub golić w trakcie radioterapii?\nOgraniczenia dotyczące mycia czy golenia się dotyczą jedynie obszarów napromienianych – skóra po radioterapii jest bardziej wrażliwa, dlatego trzeba o nią wyjątkowo dbać. Przede wszystkim należy unikać pocierania, szorowania i drapania skóry w obszarze napromieniania. Do codziennej higieny osobistej używać żelu pod prysznic o neutralnym pH (pracownik apteki wskaże odpowiedni specyfik) czy wody z szarym mydłem, delikatnie przemywać skórę letnią wodą. Nie wycierać skóry ręcznikiem – zamiast tego delikatnie ją osuszać przez przykładanie chłonących wodę materiałów.\nPacjenci napromieniani na okolice twarzy czy szyi nie mogą się golić w trakcie radioterapii. Jeżeli konieczne jest golenie leczonego obszaru, należy użyć maszynki elektrycznej, ale wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Nie należy stosować żadnych substancji przed goleniem ani kremów do usuwania owłosienia.\nW jaki sposób najlepiej dbać o skórę w trakcie leczenia?\nKażdy organizm reaguje na radioterapię w indywidualny sposób. W trakcie terapii szczególnej i troskliwej uwagi wymaga skóra, ponieważ napromienianie może spowodować jej podrażnienie i odczyn – od delikatnego zaczerwienienia po silniejszy rumień i złuszczanie się naskórka. Aby jak najlepiej dbać o skórę w czasie leczenia, dobrze jest stosować się do następujących zaleceń:\nUnikać uszkodzeń mechanicznych skóry w obszarze napromienianym, nie pocierać jej i nie drapać.\nNosić luźną, miękką i oddychającą, najlepiej bawełnianą odzież.\nDo codziennej higieny osobistej używać żelu pod prysznic o neutralnym pH (pracownik apteki wskaże odpowiedni specyfik), nie stosować gąbek, szczotek, substancji drażniących. Dopuszczalne jest stosowanie dezodorantów typu roll-on nie zawierających alkoholu.\nNie wycierać skóry ręcznikiem – zamiast tego delikatnie ją osuszać przez przykładanie chłonących wodę materiałów.\nNa skórę poddaną napromienianiu nie przyklejać plastrów z lekami przeciwbólowymi.\nNie ogrzewać ani nie schładzać (plastry rozgrzewające, worki z lodem itp.) leczonego obszaru, do jego przemywania używać jedynie letniej wody.\nWietrzyć napromieniany obszar.\nW przypadku pojawienia się na skórze zaczerwienienia lub złuszczania naskórka można stosować preparaty w postaci kremów lub maści zalecone przez pielęgniarkę, lekarza prowadzącego, ewentualnie farmaceutę.\nChronić leczony obszar przed promieniowaniem słonecznym. Przed wyjściem na zewnątrz zakryć napromienianą skórę przewiewną tkaniną lub kapeluszem. Skórę należy osłaniać przed promieniami słońca przez co najmniej rok po zakończeniu radioterapii. Po wygojeniu odczynu popromiennego stosować także kremy z wysokim filtrem słonecznym.\nJeżeli konieczne jest golenie leczonego obszaru, należy użyć maszynki elektrycznej, ale wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Nie należy stosować żadnych substancji przed goleniem ani kremów do usuwania owłosienia.\nZrezygnować z krochmalenia pościeli.\nW przypadku jakichkolwiek wątpliwości czy pytań warto skontaktować się z lekarzem prowadzącym, który pomoże je wyjaśnić i przepisze odpowiedni preparat do ochrony skóry.\nCzy będę promieniował? Czy mogę przebywać z dziećmi?\nLeczenie za pomocą radioterapii czy brachyterapii jest bezpieczne dla otoczenia. Chorzy poddawani zabiegom w ośrodku nie „promieniują” po wyjściu z pokoju terapeutycznego, nie stanowią żadnego zagrożenia dla innych osób, dorosłych czy dzieci. Nie ma więc potrzeby unikania kontaktu z bliskimi. Jeśli pacjent czy jego najbliżsi mają jakiekolwiek wątpliwości, zachęcamy do rozmowy z lekarzem prowadzącym.\nCzy jeśli będę leczony ambulatoryjnie, mogę prowadzić po napromienianiu samochód?\nTak. Radioterapia sama nie wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdu. Ważniejsza jest jego ogólna kondycja – jeśli ogólny stan pacjenta jest dobry i pozwala na prowadzenie samochodu, to nie ma przeszkód, aby podjął się tego po zabiegu napromieniania.\nCzy mogę pić alkohol podczas leczenia?\nAlkohol działa silnie drażniąco na śluzówki, przyczynia się do nasilenia dolegliwości związanych z radioterapią (takich jak np. biegunka) i zaburza metabolizm organizmu. Dlatego też w trakcie leczenia pacjenci nie mogą pić alkoholu, powinni też unikać gotowych płukanek do jamy ustnej na bazie alkoholu.\nCzy jest jakaś konkretna dieta, którą powinno się stosować w trakcie leczenia?\nOdżywianie jest niezwykle ważnym elementem leczenia onkologicznego. Zdrowa i odpowiednio zbilansowana dieta ma duże znaczenie dla powodzenia leczenia.\nNajważniejsze zasady dietetyczne:\nDieta w chorobach nowotworowych powinna być dobrana indywidualnie – każdy pacjent może inaczej tolerować leczenie i stosowaną w czasie jego trwania dietę.\nPacjent powinien utrzymywać prawidłową masę ciała. Wykrycie lekkiego niedożywienia i zmodyfikowanie sposobu żywienia ma ogromny wpływ na wyniki leczenia. W chorobie nowotworowej organizm ma wyższe zapotrzebowanie na ilość spożywanych kalorii i białka. Należy starać się jeść trochę więcej niż przed rozpoznaniem choroby oraz stopniowo zwiększać objętość i częstotliwość posiłków. W przypadku osłabienia i zauważalnego spadku masy ciała można rozważyć stosowanie doustnych suplementów pokarmowych.\nCzasami konieczna jest modyfikacja diety wynikająca ze specyfiki choroby i konieczności ochrony konkretnego narządu. Najlepszymi metodami przyrządzania posiłków dla chorych są gotowanie, duszenie i pieczenie.\nNależy pić dużo płynów w temperaturze pokojowej, unikać słodzonych napojów, żywności wysoko przetworzonej, o wysokiej zawartości cukru. Warto wybierać wodę mineralną niegazowaną, lekkie napary z herbaty.\nNie należy zażywać suplementów diety, a w szczególnych sytuacjach (niektóre choroby powodujące niedobory witamin i składników mineralnych) robić to pod kontrolą lekarza lub dietetyka. Odpowiednio zbilansowana i urozmaicona dieta pokrywa zapotrzebowanie organizmu na wszystkie niezbędne składniki odżywcze.\nNie należy spożywać pestek z moreli! Nie ma żadnego medycznego potwierdzenia na to, że zwalczają raka, mogą natomiast wywoływać zaburzenia jelitowe.\nO tym, jak postępować w przypadku problemów żywieniowych w trakcie leczenia, można przeczytać w Poradniku radioterapii w rozdziale, który zaczyna się na str. 38. Cały Poradnik można znaleźć tutaj.