Plejehjem der skal opleves med hele kroppen – Rumsans\nTegnestuen SpaceInnovators har specialiseret sig i at skabe plejehjem, hvor hjemligheden er i fokus. Samtidig fokuserer de på multisanselige aspekter ved både rum og interiør, så det bliver rare og intuitive steder at opholde sig. Vi har talt med arkitekt og partner Maren Buchwaldt om at skabe multisanseligt interiør, ligeværdige møder mellem mennesker og at tackle udfordringer med lovgivningen.\nDer er en iboende konflikt i at skulle flytte fra sin egen bolig, som man måske har boet i det meste af sit liv, og ind på et plejehjem. For at lette den konflikt så meget som muligt arbejder arkitekterne på tegnestuen SpaceInnovators, der har specialiseret sig i plejehjem, med et særligt fokus på begrebet hjemlighed. Følelsen af at være hjemme et sted gør ikke kun plejehjemmet til et dejligt sted at bo -- det hjælper også, når man skal vænne sig til det nye sted og falde til, fortæller Maren Buchwaldt, der er partner hos SpaceInnovators.\nMaren Buchwaldt, arkitekt og partner hos SpaceInnovators\n“Mange er udfordret på deres kognitive evner, når de visiteres til en plejehjemsplads. Vi oplever, at forståelse er grundlæggende for at beboerne kan hvile i den nye situation, de skal forholde sig til. Her kan hjemlighed hjælpe dem til at falde bedre til i den nye boligsituation,” siger hun.\nIntuitive ruter mindsker frustration\nMens hjemlighed kan virke som en blød værdi eller et abstrakt begreb, er det et begreb, tegnestuen tager både konkret og alvorligt gennem hele deres designproces. Alt fra den grundlæggende konstruktion og dørbredder, som er krav i Bygningsreglementet, til rumlig variation, temperatur og lyssætning er blandt de virkemidler, tegnestuen trækker på for at designe til hjemlighed.\n“I selve byggeriet er der naturligt fokus på traditionel tilgængelighed, men vi gør os også umage undervejs for at indtænke intuitiv wayfinding, som eksempelvis særlige pejlemærker, så man kan undgå for meget skiltning. Vi tænker over at skabe intuitive ruter til de vigtigste faciliteter og skabe muligheder for, at beboere kan vandre lidt rundt uden at blive væk,” siger Maren Buchwaldt og supplerer.\n“Derfor undgår vi også helst gangforløb, der ender blindt, for det kan skabe stor frustration hos mennesker, der lever med en demenssygdom eller på anden måde er kognitivt udfordrede. Vi arbejder også meget med at tydeliggøre rummenes funktion, da dette også letter forståelsen af, hvad der forventes af en som bruger af rummene. Hvis man lever med en demenssygdom, kan det være meget svært at afkode, hvad der skal ske, og hvad der forventes af en i en given situation.”\nMultisanselige fornemmelser for rum\nSanserne og deres betydning for menneskers velbefindende fylder meget i deres arbejde – fra opholdsrum til badeværelser. På plejehjemmet Bavne Ager har Maren Buchwaldt skubbet til de eksisterende grænser for plejehjemsbyggeri. Specifikt er der arbejdet med at minimere de private baderum, så det kun er selvhjulpne beboere, der anvender disse til at bade i. Denne beslutning er taget i samarbejde med bygherren for at skabe et større, fælles spabad i hver afdeling.\n”Vi har haft en rigtig god proces med OK-Fonden omkring drift og hverdag på et plejehjem, og da personalenormeringen alligevel tilsiger, at der kun er en beboer i bad ad gangen, har det ikke noget at sige for driften,” forklarer hun.\nMinimeringen af de private badeværelser er selvfølgelig foretaget med hensyn til arbejdsmiljøet, og det har frigivet kvadratmeter til større spabade. De har en tydelig funktion, som beboeren lettere forstår, samtidig med at man har forbedret arbejdsmiljøet for personalet.\nDer er lagt rigtig meget energi i indretningen af spabadene, fordi mange ældre oplever sensorisk overstimulering i forbindelse med brusebade. Nogle kan endda opleve det at blive ramt af bruserens stråler som en stikkende fornemmelse. Og når en hverdagsaktivitet er en udfordring for beboeren, bliver det også en udfordring for personalet.\nSpabadene bidrager til velvære, da de giver de ældre en tryg og god badeoplevelse med passende stimuli. Foto: SpaceInnovators\nVariationer i materiale, lys og lyd\nMaren Buchwaldt fortæller, hvordan tegnestuen generelt indtænker variation i rumstørrelse- og højder, men også i overfladerne i et rum, så man kan understøtte forskellig brug, samtidig med at flere sanser end bare synssansen stimuleres.\n“Når vi går efter variationer i rumligheden og materialerne er det for at skabe forskellig rumklang og temperaturer, som kan fornemmes mere intuitivt, også når de primære sanser som syns- og høresansen er svækkede,” siger hun.\nLys er endnu et aspekt, som kan skabe denne variation, forklarer Maren Buchwaldt, men her støder de en gang imellem ind i lovgivning, som tegnestuen ikke oplever som ideel.\n“Arbejdet med at skabe differentierede lysrum kommer ofte i konflikt med lovgivningen, som i vores øjne har nogle ufordelagtige krav til ensartethed i belysningen samtidig med krav om meget høje luxniveauer. De krav gør det vanskeligt at skabe en hjemlig atmosfære, da det ofte er belysningen, der gør et rum hyggeligt -- eller det modsatte,” siger hun.\nSpændende løsninger opstår via benspænd\nHos SpaceInnovators er de også med til at designe, skabe og udvælge inventar til de plejehjem, de laver. Også her er hjemlighed det vigtigste parameter. De arbejder indgående med at skabe hyggelige og overskuelige rammer. Med mange høje og forskelligartede krav til interiørs overflader i forhold til hygiejne og slid, er der en risiko for, at rummet kommer til at føles institutionsagtigt -- altså, det modsatte af den hjemlige følelse, som tegnestuen går efter. Det handler derfor om at gøre sig særligt umage med udvælgelsen, fortæller hun.\n“Når vi udvælger eller tegner inventar, har vi stor opmærksomhed på at bringe forskellige taktile elementer ind, når det er muligt, så man kan opleve med kroppen. Hvis ikke man gør sig umage i udvælgelsen af materialer og møbler, kan inventaret let blive meget slidt eller ødelagt, eller man kan ende et sted, hvor alle overflader og alle siddemøbler bliver meget ens og institutionsagtige.”\nMen plejehjem udgør ikke alene et hjem for beboerne — det er også en arbejdsplads for plejepersonalet. Derfor handler det om at finde balancen mellem behov, der er modsatrettede.\n“Ofte arbejder vi med opdelinger af større rumligheder med fx inventar eller specialdesignede rumdelere eller møbler, så beboerne får mulighed for at finde sig tilrette i en krog eller et hjørne, som føles rart og hjemligt. Udfordringen kan være, at beboernes behov for at ”putte sig” skal balanceres med behovet for, at personalet skal kunne følge med i, om beboerne har det godt,” forklarer Maren Buchwaldt, inden hun tilføjer:\n"De modsætninger er super spændende og udfordrende at løse, og der opstår tit nogle løsninger, som man aldrig ville have fundet på, hvis ikke der havde været et benspænd.”\nVed at have legetøj og pynt er det hypotesen, at pårørende og børnebørn føler sig bedre tilpas og derfor hyppigere kommer på besøg. Fotos: SpaceInnovators\nAktiviteter der skaber ligeværdige samtaler mellem mennesker\nAt designe inkluderende arkitektur handler for Maren Buchwaldt ikke kun om mursten og møbler, men også om at skabe grobund for aktiviteter eller samtaler. Det kan være små greb som at placere et staffeli med maling og pensler, der er lige at gå til, eller at placere en kurv med garn og strikketøj, der er påbegyndt, så man får lyst til at tage det op og arbejde videre.\n"Det er jo aktiviteter, som personalet kan understøtte, men som beboerne forhåbentlig også selv kan sysle med uden assistance. Dermed opstår en mulighed for meningsfulde gøremål, hvilket alle mennesker har behov for,” fortæller Maren Buchwaldt.\nSådan gjorde de bl.a. i deres arbejde med plejecentret Lindehaven på Frederiksberg, hvor kunst fik lov at spille en særlig rolle som pejlemærker i wayfindingen. Tegnestuen har udvalgt en række artefakter og værker, som inviterer til at blive rørt ved, og som har stor variation i former, farver, størrelse og materialer. Håbet med kunstprojektet var, at alle ville bringe deres sanser i spil ved at mærke skulpturerne, betragte billederne eller køre i små veteranbiler, der har en dobbeltrolle som pejlemærker i hverdagen og sjov aktivitet for børnebørn, der kommer på besøg.\n“Kunst opleves så intuitivt, at alle kan være med, uanset alder eller kognitive og sanselige udfordringer. I kunsten er alles opfattelse lige, og her er ingen rigtige eller forkerte meninger. Det, synes vi, er et rigtig godt udgangspunkt for at starte ligeværdige samtaler mellem mennesker,” siger hun.\nVed at skabe hjemlighed ved hjælp af pyntegenstande, nips og legetøj er det også ud fra en hypotese om, at man måske kan skabe mere liv og hyppigere besøg, når de pårørende føler sig godt tilpas. Hermed berører hun det, som for hende er udgangspunktet for inkluderende arkitektur:\n“Idéen med universelt design er vel, at vi alle kan være med på lige fod. Når det lykkes, er det med til at skabe en følelse af ligeværd og lethed i tilværelsen for mennesker, der ellers oplever dele af deres hverdag som en kamp.”\nI opholdsrum skaber små detaljer hjemlighed. Foran de enkelte værelser kan beboeren selv vælge en blomst eller stille en lille figur, som kan bruges som pejlemærker. Fotos: SpaceInnovators


Hvordan udføres analysen på AlAt-niveau, og hvad betyder resultaterne?? - Leukæmi 2021\nAnalyse af niveauet af enzymer - aminotrasferaser AlAt og AsAt - betragtes som de to vigtigste indikatorer til påvisning af leverskade og er oftest ordineret sammen, da deres forhold hjælper med at differentiere forskellige sygdomme i denne kirtel og sygdomme i andre indre organer. I denne artikel skal vi analysere, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at foretage en analyse for niveauet af AlAt-enzymet (alaninaminotransferase), vi lærer om de normale niveauer af AlAt og årsagerne til afvigelsen fra normen.\nAlanine aminotransferase, eller AlAt, er et specifikt enzym, der findes i alle celler i kroppen, findes i en større mængde i leveren, hjertet og nyrerne, i en mindre en - i bugspytkirtlen, milten og lungerne. Enzymet produceres inde i cellerne og er involveret i syntesen af mange aminosyrer. Normalt er det til stede i blodet i meget små mængder, og detektering af det ud over grænsen kan indikere alvorlige patologier af de ovennævnte organer. Faktum er, at når cellerne i sidstnævnte celler ødelægges, frigøres enzymet og kommer ind i blodet. I en blodprøve måles AlAt-niveauer i enheder pr. Liter..\nAlAt er et intracellulært enzym fra gruppen af aminotransferaser, der katalyserer interkonversionen af aminosyrer (proteiner) og ketosyrer (oxocarboxylsyrer) ved reversibel overførsel af en aminogruppe. Denne proces kaldes transaminering. AlAt spiller en uundværlig rolle både i nitrogen (protein-kulhydrat) og i energimetabolismen, når organiske stoffer (syntetiseret eller indtaget af mad) under dens indflydelse nedbrydes til slutprodukter med frigivelse af energi, der er nødvendig til celleaktivitet. Til diagnostiske formål er analysen af AlAt mest indikativ for at detektere leverskade end dets "bror" AsAt (aspartataminotransferase).\nI sig selv er niveauet af AlAt i en blodprøve ikke en specifik indikator og kan indikere nekrotiske processer (celledød) i mange organer. Imidlertid er oftest en sådan analyse foreskrevet for mistænkt leverpatologi med udseendet af følgende symptomer:\nDisse tegn kan indikere nedsat leverfunktion og død af hepatocytter - leverceller. For at vurdere størrelsen af patologiske processer foreskrives en biokemisk blodprøve for at bestemme indholdet af stoffer i det, der er syntetiseret med deltagelse af leveren. Disse stoffer inkluderer specifikke leverenzymer og bilirubin (galdepigment). Således kan niveauet af AlAt alene ikke tale om abnormiteter i leveren, det analyseres sammen med følgende indikatorenzymer:\nFor at bestemme niveauet af AlAt i blodet bruges venøst eller kapillært blod, der overgiver sig fra 8 til 11 om morgenen, på tom mave. AlAt hører til kategorien biokemisk analyse af blod. 30 minutter før analysen anbefales det at holde op med at ryge og undgå fysisk og følelsesmæssig stress. Dagen før anbefales det ikke at udsætte kroppen for overbelastning af mad, kun drikke vand (som sædvanligt). Fristen for undersøgelsen er som regel 1 arbejdsdag, der tæller ikke dagen for biomaterialets indtagelse. Det skal huskes, at niveauet af AlAt kan øges på grund af brugen af visse lægemidler, derfor skal du konsultere din læge inden muligheden for at stoppe brugen af dem. Hvis modtagelsen ikke kan annulleres, vil lægen kunne tage hensyn til påvirkningen af denne faktor på analyseresultaterne..\nEn liste over essentielle lægemidler, der øger AlAt, er vist nedenfor:\nSom allerede nævnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, hvilket betyder, at når celler dør, frigives det og kommer ind i blodbanen, som derefter detekteres. At dechiffrere resultaterne af analysen af AlAt er ikke særlig vanskeligt, men det skal huskes, at det er ønskeligt at analysere niveauet af enzymet i kombination med andre indikatorer - AsAt, LDH osv. Hvis du imidlertid kun har resultaterne af AlAt-analysen i dine hænder, og der er mistanke om en alvorlig leversygdom, kan du tage højde for flere grundlæggende mønstre:\nfedtgenerering af leveren fører til en stigning i ALA 2 eller 3 gange.\nUndersøgelsen kan ordineres af følgende læger: terapeut, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg. Det anbefales også at konsultere en hepatolog, urolog og onkolog for at få råd om resultaterne af AlAt-analysen, især hvis der er nogen klager over trivsel i henhold til disse lægeres profil.\nHvilke sygdomme kan et forhøjet niveau af enzymet indikere? Først og fremmest er dette leversygdomme i forskellige etiologier: viral hepatitis, skrumplever, toksisk og alkoholisk skade, leverkræft, gulsot, fedthepatose. Giftig leverskade kan være forårsaget af brugen af hepatotoksiske stoffer - psykotropiske medikamenter, anabole steroider, prævention, antibiotika, immunsuppressiva og andre. Stigningen i AlAt, som allerede nævnt, kan også være forbundet med patologier i andre organer: hjertesvigt, skeletmuskelnekrose, omfattende hjerteinfarkt, myocarditis, myositis, myodystrofi, svær pancreatitis. Et forøget niveau af AlAt forekommer også, når man får omfattende forbrændinger, hæmolytiske og genetiske sygdomme, med en primær mangel på alfa-antitrypsin og carnitin, Westphal-Wilson-Konovalov sygdom.\nHos nogle patienter kan forhøjet ALA skyldes intramuskulære injektioner og intens fysisk anstrengelse samt indtagelse af medicin og kosttilskud (kosttilskud). Usund kost - at spise mad med usunde kosttilskud - kan også påvirke resultaterne af en AlAt-analyse lidt. To og tredobbelt overskridelse af normen tolkes af læger som "let stigning", op til 20 gange - "moderat", og kun mere end tyve gange værdier i forhold til normale indikatorer "tillader" at slå alarmen - dette er en markant stigning.\nEt reduceret enzymindhold indikerer alvorlig leverskade, når der forekommer omfattende celleanekrose. I dette tilfælde forklares et fald i enzymniveauet ved en kritisk reduktion i antallet af celler, der selv syntetiserer det. Derudover kan et fald indikere en mangel på vitamin B6.\nDa analysen af AlAt ikke er specifik til bestemmelse af mange sygdomme, er det værd at huske, at en indikator inden for det normale interval ikke er bevis på fraværet af leverpatologier. For en nøjagtig diagnose skal AlAt-analyse tages samtidig med andre relaterede tests, der blev nævnt ovenfor. Denne undersøgelse skal udføres i nærværelse af visse risikofaktorer - for eksempel i kontakt med patienter med viral hepatitis, med en arvelig disponering for leversygdom, med diabetes og overvægt, mens man tager giftige lægemidler.\nALT-analyse: årsager til høje og lave niveauer, måder at forbedre sig på\nALT (alanin aminotransferase) assayværdier anvendes ofte til at evaluere leverens sundhed, og høje assayværdier indikerer mulig leverskade eller sygdom. Dog kan lave ALT-niveauer også være en indikator på nogle sygdomme. ALT er en meget vigtig markør for kroppens sundhed, især hvis du ikke følger en sund livsstil eller har en kronisk sygdom..\nArtiklen er baseret på resultaterne fra 93 videnskabelige undersøgelser.\nAfdeling for pædiatri, Guangxi kvinder og børnehospital\nInstitut for Endokrinologi og Metabolisme, Koreansk Katolsk Universitet, Sydkorea\nInstitut for Fysiologi, Mahidol Universitet, Bangkok, Thailand\nAlanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der er nødvendigt for at nedbryde mad til energi til kroppen. [P] Det syntetiseres i celler, og kun en lille mængde af det kommer ind i blodomløbet. Den største mængde ALT findes i leverceller, og en lille mængde findes i muskelvæv, nyrer og hjerte. [R]\nNår levercellerne er beskadiget (som et resultat af cytolyse) på grund af sygdom, skade eller toksicitet af lægemidlet, overfører de ALT, der er akkumuleret i dem, til blodet, som detekteres ved analyse. [R]\nDerfor tolkes ALT-værdier i blodet som en markør for leverens sundhed: et lavt niveau af dette enzym indikerer normalt en sund lever, mens høje ALT-niveauer antyder leverskader. [R]\nMen nogle gange forbliver ALT-niveauer normale trods leverskader. Meget lave ALT-værdier kan på den anden side signalere andre sundhedsmæssige problemer. [p, p]\nIndholdet af ALT i blodet påvirkes af demografiske faktorer og genetik. [R]\np, blokquote 6,0,0,0,0 -> LOCATION OF AST AND ALT ENZYMES IN HEPATOCYTES (CELL) OF THE LEVER\nMuskler bruger aminosyrer til energi. ALT gør det muligt for biprodukterne fra disse aminosyrer at bevæge sig fra musklerne til leveren, hvor de bruges til at producere glukose. Denne proces er en af de vigtigste måder at få energi fra mad og består af 2 trin (den såkaldte Cahill-cyklus, også kendt som alanin-cyklus eller glukose-alanin-cyklus). [p, p, p, p]\np, blokquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANIN-CYKEL (Cahill-cyklus)\nALT måles i enheder pr. Liter blod eller U / L. Indtil for nylig blev en ALT-værdi på 10 til 40 U / L taget som det normale interval, og dette bruges i de fleste analyser og undersøgelser til at bestemme et "normalt" eller "højt" ALT-niveau. [R]\nDen seneste omfattende gennemgang (107 undersøgelser, der blev revideret i 2013) fremsatte dog henstillinger til revision af dette interval på grund af forskelle i ALT mellem kønnene. [R]\nForskere anbefalede den øvre grænse for det normale niveau af ALT [P]:\nFor kvinder - 31 enheder / l\nFor mænd - 42 enheder / l\nUnder graviditet kan ALT ændre sig. En lille stigning i sidste trimester er mulig, men samlet set forbliver det stadig under 40 U / L. [p, p, p, p]\nDin læge kan ordinere en ALT-test for forskellige sygdomme, men de fleste af disse er følgende årsager: [p, p, p, p]\nVurdering af leverens sundhed\nUndersøgelse af årsagerne til symptomer på leversygdom, såsom en unormalt gul farve på hud eller øjne (gulsot) eller smerter i øverste højre mave.\nOvervågning af leversygdommens udvikling\nIdentificer mulig leverinddragelse i nedsat helbred ved diabetes eller hjertesygdom.\nDu kan selv bede din læge om en ALT-test. Læger ser normalt på forhøjede eller lave ALT-niveauer og kommenterer ofte ikke resultaterne. Men nogle gange kan der endda være normale ALT-niveauer i tilfælde af svækket helbred og udvikling af sygdomme.\nALT-niveauer måles ofte sammen med værdierne for et andet enzym i levercellerne - AST (aspartat aminotransferase). AST / ALT-forholdskoefficienten (Ritis-koefficient) bruges også til at evaluere leverens sundhed.\nMens forhøjede ALT-værdier kan indikere tilstedeværelsen af leverskade, er det ikke muligt at bestemme typen af skade fra ALT-værdier, for eksempel dannelse af fibrose, tilstedeværelsen af infektion eller betændelse. [R]\nI en undersøgelse med mere end 44.000 voksne steg ALT-niveauer til 60 år hos kvinder og ca. 45 år hos mænd og begyndte derefter at falde. [P] I en anden undersøgelse (335 deltagere) toppede ALT-niveauerne mellem 40 og 55 år for begge køn.\nAndre videnskabelige eksperimenter har vist, at ALT-værdier faldt med alderen (2.364 deltagere; 1.498 deltagere; 335 deltagere). [p, p, p]\nUngdom er en undtagelse, da de har en tendens til at have lavere ALT-niveauer end voksne. [R]\nMænd viser normalt højere ALT-værdier end kvinder i henhold til adskillige store undersøgelser (15.676 deltagere; 11.898 deltagere; 5.586 deltagere). [p, p, p]\nI en undersøgelse med børn (371 studerende) viste drenge højere niveauer af ALT end piger fra 7-årsalderen. Tilsyneladende indikerer dette, at hormoner kan føre til en sådan forskel. [R]\nGenetiske forskelle mellem mennesker af forskellige nationaliteter påvirker sandsynligvis ALT-niveauer. I en undersøgelse (metaanalyse af 5.421 deltagere) af hollandske borgere var ALT-niveauer imidlertid noget afhængige af genetik, hvilket antyder, mest sandsynligt, et stort antal genetiske variationer mellem mennesker af forskellige nationaliteter. [R]\nDenne konklusion understøttes af en undersøgelse af indbyggere i De Forenede Stater, der ofte har en lignende livsstil og kost, men har en bred vifte af nationalitet blandt deres forfædre. For eksempel viste mexicansk-amerikanere højere ALT-niveauer (14,9%; 11,5%) end afroamerikanere (8,1%; 6,0%) og hvide amerikanere (7,1%; 7,4%) i 2 undersøgelser (15.676 voksne deltagere og 5.586 teenagere). [p, p, p, p]\nI en anden undersøgelse (1.532 mexicanske amerikanere) påvirkede to koblede enkeltnukleotidpolymorfismer (SNP'er) i PNPLA3-genet ALT-niveauer. Hvor stærkt disse SNP'er påvirkede ALT-niveauer varierede dog med alder og køn. [R]\nDisse stoffer blev identificeret som årsagen til øget ALT i den menneskelige krop:\nKræftemidler (immun checkpoint-hæmmere, tyrosinkinaseinhibitorer) [p, p, p]\nAntiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, rofecoxib) [p, p, p]\nLægemidler til at sænke kolesterol (cholestyramin og sjældent statiner) [p, p, p, p, p, p, p]\nAnti-fedme medikamenter (rimonabant) [P]\nParenteral ernæring (næringsstoffer leveres direkte til blodbanen ved at omgå fordøjelsessystemet) [P]\nAntibiotika, hvis flere typer antibiotika bruges på en gang, eller de tages i lang tid) [p, p]\nAstmamedicin - Zileuton (hos en lille procentdel af patienterne) [p, p]\nDisse lægemidler og procedurer er blevet identificeret som årsagen til et fald i ALT-niveauer i den menneskelige krop:\nHepatitis-medikamenter (telbivudin, lamivudin, ursodeoxycholsyre, dimethyldicarboxylat, interferon) [p, p, p, p]\nDen fysiske anstrengelse, der blev oplevet af 31 hockeyspillere og 9 supermarathonløbere, viste en øjeblikkelig stigning i ALT efter afslutningen af konkurrencen. [p, p]\nI en undersøgelse af 20 thailandske ungdommer (i alderen 14 til 17) steg ALT-niveauer markant efter en boksekamp, men ikke under en "intens" træning. Dette betyder, at muskelskader sandsynligvis var årsagen til denne stigning i ALT sammenlignet med andre biologiske effekter af træning. [R] Det er trods alt i konkurrencer, at boksere bliver såret mere end ved almindelig træning.\nI en undersøgelse af 12 patienter med skrumplever steg ALT-niveauerne om morgenen, toppede sig ved middagstid og var de laveste om natten. [P - denne undersøgelse er ikke blevet peer review, ligesom de andre eksperimenter nævnt i denne artikel]\nI en undersøgelse med 22.970 voksne var ALT-værdierne imidlertid ikke signifikant forskellige mellem morgen og eftermiddag. Men i denne undersøgelse blev ALT-værdierne ikke målt separat ved middagstid eller om natten. [R]\nÅrsager og virkninger af lavt ALT\nI adskillige undersøgelser (metaanalyse af 29 videnskabelige artikler med i alt 1.264.380 deltagere) havde personer med lave ALT-niveauer en øget risiko for at udvikle hjertesygdom. [p, p, p]\nTo undersøgelser af mennesker med diabetes (9.795 og 2.993 deltagere) viste lignende resultater om den øgede risiko for hjertesygdom med et fald i ALT. [p, p]\nI en anden undersøgelse var mennesker med ALT-niveauer under 8 U / L 65% mere tilbøjelige til at få et hjerteanfald. I en anden undersøgelse begyndte risikoen for koronar hjertesygdom at falde med en stigning i ALT-værdier på mere end 30 U / L, især hos kvinder. [p, p]\nEkstremt lave ALT-værdier kan indikere enten nedsat leverfunktion eller en årsag, der kan skade det kardiovaskulære system, såsom et slagtilfælde. [R]\nØget dødsrisiko for ældre\nI alderdom kan lavere ALT-niveauer indikere lever aldring og dårlig ernæring (2 undersøgelser af 455 og 1.673 deltagere). [p, p]\nI en metaanalyse af 12 undersøgelser med 206.678 voksne forudsagde ekstremt lav ALT hos ældre patienter (mindre end 5 U / L) pålideligt risikoen for død af alle årsager samt fra hjertesygdomme og kræft. [R]\nDerudover kan normale ALT-niveauer hjælpe med at forhindre udviklingen af et slagtilfælde ved at hjælpe celler med at komme sig efter dårlig blodgennemstrømning. Dette kan forklare, hvorfor meget lave ALT-værdier kan være skadelige. [R]\nMennesker, der ryger, viser lavere ALT-niveauer (2 studier med 17.515 og 5.946 raske deltagere). [p, p]\nEn anden undersøgelse med 500 voksne fandt imidlertid den modsatte tendens - rygere havde lidt højere ALT-satser. [R]\nRygning i sig selv kan reducere ALT-værdier hos mennesker, der allerede har leversygdom, og deres ALT-niveau betragtes som forhøjet. [R]\nFor eksempel bidrog cigaretrygning i en undersøgelse med 6.095 hepatitis-patienter til en yderligere stigning i ALT-niveauer hos dem, der fik diagnosen hepatitis C, men ikke hos dem, der havde hepatitis B. [P]\nI en 5-ugers klinisk undersøgelse med 52 hæmodialysepatienter var en lav ALT forbundet med vitamin B6-mangel. Forbedring af ALT-værdien med det daglige indtag af vitamin B6 viste, at ALT har brug for dette vitamin for at normalisere dets niveauer. [R]\nHellp-syndrom - er en komplikation af graviditet, der forekommer i de sidste tre måneder før fødsel og umiddelbart efter dem. Med dette syndrom stiger forskellige symptomer, herunder en stigning i leverenzymer. Der er imidlertid kliniske eksempler, hvor et fald i ALT-niveauer forekom hos gravide kvinder med Hellp-syndrom..\nSådan øges ALT\nUndersøgelser om måder at øge ALT er sjældne. Der er ingen lægemidler, der er specifikt designet til at øge ALT, da lave niveauer af dette enzym generelt betragtes som en sund tilstand i kroppen..\nVi anbefaler kraftigt, at du konsulterer din læge, hvis du er bekymret for dine unormalt lave ALT-niveauer, før du bruger en af nedenstående muligheder..\nNår man supplerede kosten for 76 raske mænd med sukker (fruktose) inden for 3 uger, var der en stigning i ALT med et gennemsnit på 5 U / L (metaanalyse af 13 studier). I mellemtiden påvirkede udskiftningen af kulhydrater med sukker ikke stigningen i ALT-niveauer hos 184 raske mænd. [R]\nI en rotteundersøgelse bidrog et øget diætindhold i fedtindholdet til en stigning i ALT hos dyr under postmenopause. [R]\nDet er værd at bemærke, at sådanne undersøgelser blev udført for at identificere en diæt, der negativt påvirker leveren, som det blev set gennem en stigning i ALT-værdier. Disse måder at øge ALT er ikke sunde og sunde..\nI en 5-ugers klinisk undersøgelse af 52 hæmodialysepatienter var lave ALT-niveauer forbundet med vitamin B6-mangel og steg med det daglige indtag af vitamin B6-kosttilskud. [R]\nForbruge flere omega-fedtsyrer\nSojabønneolie (en kombination af Omega-6 og Omega-3-fedtsyrer) og solsikkeolie (Omega-6-fedtsyrer) bidrog til en stigning i ALT-niveauer hos rotter. [R]\nVægttab reducerer ALT markant, så vægtøgning kan føre til den modsatte effekt. [R]\nDette kan være særlig nyttigt i tilfælde af ældre mennesker med ekstremt lavt ALT. Imidlertid er denne hypotese rent teoretisk og er ikke testet på mennesker eller dyr..\np, blokkvote 49,0,1,0,0 -> SUND LIVER (til venstre) OG CIRROSISLIVER (til højre)\nForøget ALT, årsager\nAnalyser for niveauet af ALT kan ordineres af en læge under regelmæssig undersøgelse (screening) og med forværring af sygdomme. Det antages, at i 75% af tilfældene er en stigning i ALT-værdier forbundet med nedsat leverfunktion.\nIkke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er kendetegnet ved betændelse i leveren, ophobning af fedt deri og i ekstreme tilfælde alvorlig, irreversibel skade. Dette problem rammer cirka 35% af befolkningen i udviklede lande og forekommer ofte sammen med diabetes og fedme. [R]\nI henhold til adskillige undersøgelser (4.376 og 3.260 deltagere) er ikke-alkoholisk fedtleversygdom den mest almindelige årsag til en lille stigning i ALT. [p, p, p]\nForhøjede ALT-niveauer kan også være en prognose for ikke-alkoholisk fedtleversygdom (en klinisk undersøgelse hos 72 overvægtige unge). Cirka 32% af mennesker med høj ALT havde også forhøjede niveauer af fedt i leveren..\np, blokquote 53,0,0,0,0 -> UDSKIFTELSE AF Lette KOLHYDRATER MED HELE (ULEGLIGE) KORBRUG, FACILITETSBEHANDLING AF NAFLD (ikke-alkoholisk fedtleversygdom)\nImidlertid har ikke alle patienter med ikke-alkoholisk fedtleversygdom et højt ALT-niveau, så ALT kan ikke bruges til nøjagtigt at diagnosticere denne sygdom. [p, p]\nI undersøgelsen (390 patienter med NAFLD) havde 43% af patienterne normale ALT-niveauer, skønt der ikke var nogen forskel i de inflammatoriske processer i leveren hos sådanne mennesker. I en anden undersøgelse (101 patienter med NAFLD) viste det sig, at med normale og forhøjede ALT-niveauer forløb sygdommen lige, og patienter var lige i risikogruppen for at udvikle komplikationer. [p, p]\nAlkoholbrug er den mest almindelige årsag til leversygdom i udviklede lande. [R] I adskillige undersøgelser over hele verden (1,1 millioner og 5.946 deltagere fra Sydkorea, 46.775 briter, 17.515 og 6.832 amerikanere, 125 italienere), blev det konstateret, at ALT-niveauerne stiger med daglig brug af alkohol. [p, p, p, p, p, p]\nAlkoholholdige drikkevarer påvirker leverens sundhed signifikant, hvilket forårsager skade på vævene i kroppen ved frie radikaler og bidrager til øgede niveauer af betændelsesmarkører (TNF-a). Langsigtet forbrug af alkohol i betydelige doser fører til døden af leverceller, som stimulerer frigivelsen af ALT fra leveren til blodomløbet. [p, p, p]\nMen forholdet mellem ALT-niveauer og alkoholforbrug er mere kompliceret, end det lyder. En undersøgelse (13.580 voksne) viste, at det at drikke alkohol øger ALT mere hos overvægtige mennesker, der allerede har forhøjet ALT. [p, p, p]\nI en undersøgelse i 6.095 patienter med hepatitis C førte alkoholforbruget til en yderligere stigning i ALT hos mennesker, der har hepatitis C, men ikke hepatitis B. [P]\nI en japansk undersøgelse (273 deltagere) viste selv de, der drak op til 81 g alkohol pr. Dag (ca. 6 portioner), kun en lille stigning i ALT. Og i konklusionerne fra den italienske undersøgelse (125 deltagere) steg ”moderat” alkoholforbrug (mindre end 4 drinks om dagen) ikke ALT-niveauerne. [p, p]\nLavt alkoholforbrug øger muligvis ikke ALT hos mennesker med normal vægt på grund af dets evne til at forbedre insulinfølsomheden, som ser ud til at sænke ALT-værdier (undersøgelser med 13.580 deltagere og en klinisk undersøgelse med 63 postmenopausale kvinder). [p, p]\nInfektion med hepatitis B-virusinfektion er den vigtigste årsag til ekstremt høje ALT-niveauer i adskillige undersøgelser (15.676 amerikanere, 3.260 taiwanesere, 1.645 italienere, 273 japanere). [p, p, p, p]\nI en 2-årig opfølgningsundersøgelse af 182 patienter blev 12% af tilfældene med ekstremt høje ALT-værdier (over 1.000 U / L) bestemt, og alle blev forårsaget af hepatitis. [R]\nI et klinisk tilfælde blev en 4-årig pige beskrevet, i hvilken autoimmun hepatitis var årsagen til en kontinuerlig stigning i ALT, men ingen andre symptomer blev påvist. [R]\nI en anden undersøgelse, der involverede 280 patienter med hepatitis C, blev der imidlertid ikke fundet nogen signifikante symptomer, og 17% af disse mennesker havde normale ALT-niveauer, og 45% havde et moderat forhøjet ALT-niveau (under 80 U / L). [R]\nDet er stadig uklart, hvor meget ALT der kan bruges til vurdering af infektionens sværhedsgrad. [p, p, p]\np, blokquote 66,0,0,0,0 -> TRE typer HEPATITIS, METODER TIL FORSENDELSE AF VIRUS, OG MULIGHEDER TIL FOREBYGGELSE OG BEHANDLING\nI 2 studier med patienter med autoimmun hepatitis type 1 (observation af 84 patienter i 6 år og 8-årig observation af 69 patienter) indikerede høje ALT-værdier progression af infektioner og forudsagte bivirkninger, herunder leverkræft eller død. [p, p]\nI en metaanalyse af 9 studier med 830 patienter med hepatitis B havde ca. en femtedel af patienterne imidlertid en stærk udvikling af leverfibrose, skønt analyserne viste et normalt ALT-niveau. [R]\nI en anden metaanalyse af 8 studier med 683 patienter med hepatitis B havde næsten halvdelen af patienterne (48%) alvorlig leverskade, skønt deres ALT-niveauer var relativt lave. [R]\nI resultaterne af en metaanalyse af 17 studier, der involverede 60.359 deltagere, steg risikoen for at udvikle type 2-diabetes med en stigning i ALT-niveauer. [R]\nI en 5-årig undersøgelse (724 deltagere) forudsagde forhøjede ALT-værdier fremtidig diabetes mellitus, ligesom BMI (kropsmasseindeks), fastende blodsukker og familiel predisposition. [R]\nALT er også forbundet med prediabetes, et mellemtrin mellem forhøjet blodsukker og udviklingen af højkvalitetsdiabetes. [R]\nVoksne med høje ALT-niveauer viste også tegn på diabetes, såsom øget fastende blodsukker, insulinresistens og nedsat glukosetolerance (fund fra 3 studier, der involverede 15.676 og 1.847 voksne, samt 886 unge). [p, p, p]\nI en undersøgelse med 2.087 japansk blev høj ALT også forbundet med lave niveauer af adiponectinprotein, hvilket hjælper med at opretholde blodglukose. [R]\nStigningen i ALT-værdier indikerer udviklingen af diabeteskomplikationer og forudsiger en forværring af situationen for patienter. [p, p, p] I en undersøgelse (16.865 voksne) var høje ALT-værdier forbundet med død på grund af diabetiske komplikationer. [R]\nForhøjede ALT-niveauer var almindelige i en undersøgelse af 115 børn med type 2-diabetes. Disse børn havde en øget risiko for at udvikle ikke-alkoholisk leversygdom (NAFLD). [R]\nI en undersøgelse af 56 patienter med type 1-diabetes mellitus og øget ALT, blev der fundet en højere BMI (kropsmasseindeks), højt fastende blodsukker og forøget glyceret hæmoglobin (Hba1c), hvilket indikerer en kronisk stigning i sukker. blod. [R]\nFedme og en stigning i ALT er blevet forbundet med flere undersøgelser (1.168.355 deltagere i alt). [p, p, p, p, p]\nIsær forudsiger taljemængde og fedt på maven mere nøjagtigt ALT-værdier end standardmålinger af kropsmasseindeks (BMI), hvilket er vist i mange undersøgelser (8.430 unge, 8428 voksne, 903 kvinder, 175 børn). [p, p, p, p, p, p] I en undersøgelse af 290 overvægtige patienter med insulinresistens blev der opdaget forhøjede ALT-værdier. [R]\nAkkumulering af fedt i maven kan have forskellige konsekvenser, og oftere end generel fedme ledsager tilstande som diabetes og leversygdom. [p, p]\np, blokquote 80,0,0,0,0 -> RISIKOER FOR UDVIKLING AF ALVORLIGE sygdomme i overvægt og isolering modstand\nFedme er således ikke en årsagsmæssig stigning i ALT, men fedme er et symptom på nedsat insulinresistens i celler, som også simulerer en stigning i ALT-værdier. [p, p, p].\nMetabolsk syndrom beskrives som en række indbyrdes forbundne symptomer, der øger risikoen for hjerte-kar-sygdom, diabetes og risikoen for død generelt. Disse symptomer inkluderer højt blodtryk, generel kronisk betændelse, højt kolesteroltal, ophobning af mavefedt (visceralt fedt) og insulinresistens. [R]\nI resultaterne af en metaanalyse af 5 studier, der involverede 29.815 deltagere, blev det bemærket, at risikoen for at udvikle metabolsk syndrom stiger med 14% med hver stigning i ALT i blodet med yderligere 5 U / L. [R]\nI en anden undersøgelse (28.456 deltagere) var personer med ALT-niveauer i det øverste kvartal af det normale interval 82% mere sandsynligt for at blive diagnosticeret med metabolsk syndrom end dem, hvis ALT-niveauer var i den nedre kvartal af dette interval. [R]\np, blokquote 84,0,0,0,0 -> TEKNIER AF METABOLISK SYNDROM\nI 2 undersøgelser (5.586 unge og 1.740 voksne deltagere) var forhøjet ALT signifikant forbundet med en stigning i C-reaktivt protein (ofte diagnosticeret hos mennesker med metabolsk syndrom). Leverbetændelse kan bidrage til generel kronisk betændelse hos patienter med metabolsk syndrom. [p, p, p, p, p, p]\nHøje ALT-værdier kan være forbundet med et unormalt højt niveau af jern i blodet, hvilket bidrager til leverskade (en konklusion i adskillige studier med 15.676 og 13.605 voksne deltagere og med 959 kvinder efter menopausen). [p, p, p, p]\nOverskydende jern kan i sig selv føre til leverskade og en yderligere stigning i ALT. [p, p]\nI en undersøgelse med 3.455 deltagere var et højt niveau af ALT forbundet med en stigning i mængden af hormonet hepcidin (som regulerer jern i kroppen), hvilket indikerer et forsøg fra vores krop til at beskytte leveren mod overbelastning af jern ved at producere dette hormon. [R]\np, blokquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - HOVEDREGULATOREN FOR JERNHOMEOSTASIS I ORGANISMEN (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)\nHos mus forårsagede en stigning i mængden af jern i blodet en stigning i den generelle betændelse, mængden af frie radikaler og akkumulering af arvæv i leveren, hvilket stimulerede en stigning i ALT-niveauer. [R]\nHemochromatosis er en genetisk sygdom, der hovedsageligt forekommer hos hvidhudede mennesker (0,33% chance for at udvikle denne sygdom), og som reducerer kroppens evne til korrekt at behandle jern ved at akkumulere det i kropsvæv. [p, p] Hemochromatosis forårsager overbelastning af jern ved at blokere produktionen af hepcidinhormonet. [R]\nI en undersøgelse, der involverede 100 patienter med hæmochromatose, havde 65% af dem høje ALT-niveauer. [R]\nMuskelsygdom eller -skade\nPå grund af mængden af ALT, der er til stede i muskelceller, kan skader og sygdomme i muskelvæv også forårsage en stigning i ALT på grund af frigivelsen af dette enzym fra døende celler i blodet. [R].\nUndersøgelse af 620 patienter med inflammatoriske muskelsygdomme (polymyositis, dermatomyositis) hos 43% afslørede forhøjede ALT-niveauer. [R]\nNæsten 88% af patienter med muskeldystrofi, en arvelig sygdom, hvor musklerne svækkes og atrofi, viste høje ALT-niveauer (undersøgelse hos 232 patienter). [R]\nI en undersøgelse af 16 patienter, der blev diagnosticeret med forskellige muskelskader på grund af ekstrem fysisk anstrengelse, blev der påvist en stigning i ALT. [R].\nI nogle typer muskelvævssygdomme kan sværhedsgraden af læsionen påvises ved måling af ALT-niveauer. [R]\nI en undersøgelse af 189 patienter med rabdomyolyse i intensivafdeling c, viste det sig, at tilstanden hos mennesker med hurtig ødelæggelse af muskelceller og høje ALT-tal (over 1000 U / L) havde en 46,2% større chance for død end mennesker med reduceret ALT. [R]\nI en metaanalyse af 29 studier (i alt 1,23 millioner mennesker) blev det konkluderet, at der med høje ALT-niveauer er en moderat stigning i sandsynligheden for et slagtilfælde. [R]\nI en anden undersøgelse af 279.982 asiatiske mænd med forhøjet ALT, var deres chance for at få et slagtilfælde 74% større end mænd med lavt ALT. Imidlertid var dette forhold mindre udtalt hos kvinder (60% risiko). [R]\np, blokquote 99,0,0,0,0 -> ATHEROSCLEROSIS UDVIKLINGSPROCESS\nNiveauer af ALT, LDL (dårligt kolesterol) og triglycerider (den vigtigste type fedt i kroppen) hænger ofte sammen. Dette kan skyldes virkningerne af insulinresistens og udviklingen af fedtleversygdom (NAFLD), hvilket antyder, at forhøjet kolesterol og ALT er de vigtigste årsager til disse sygdomme. [p, p, p]\nDesuden har folk med høje ALT-niveauer en tendens til at have lave HDL-niveauer (godt kolesterol) - resultaterne af flere undersøgelser (i alt 77.191 deltagere). [p, p].\nHøj ALT var tæt forbundet med en stigning i blodtrykket i 2 studier med 15.676 og 416 deltagere. [p, p]\nAf de 69 aktive spillere i U.S. National Football League (NFL) var forhøjet ALT almindelig blandt dem, der havde en høj BMI, blodtryk større end 130/80 mmHg og en større talje. [R]\nHøjt blodtryk sammen med ALT-vækst kan føre til andre helbredsproblemer. Mennesker med alkoholisk leversygdom, type 2-diabetes og metabolisk syndrom har normalt både højt blodtryk og højt ALT-niveau (to undersøgelser med 27.769 og 96 deltagere). [p, p]\nI en anden undersøgelse (151 patienter med ikke-alkoholisk fedtleversygdom) blev det vist, at forhøjede ALT-værdier øgede risici og forhøjet blodtryk. [R]\nEn betydelig mængde urinsyre i blodet kan føre til gigt og urolithiasis. [R]\nI 2 undersøgelser (11.572 og 3.260 deltagere) havde personer med høje urinsyreniveauer i blodet også højere ALT-værdier. [p, p]\nEn stigning i urinsyreværdier øger risikoen for at udvikle ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) i en undersøgelse med 3.768 voksne. [P, p]\nIsær var niveauer af carotenoider (alfa-caroten, beta-caroten, andre carotenoider, beta-cryptoxanthin, lutein og zeaxanthin) og C-vitamin lavere hos patienter med høje ALT-værdier (undersøgelse med 13.605 deltagere). [R]\nI en anden undersøgelse (1.037 deltagere over 7 år gamle) var personer med lavt provitamin A-indhold (beta-caroten, beta-cryptoxanthin og andre carotenoider) mere end 70% mere sandsynlige for at øge ALT end deltagere med høje værdier af disse antioxidanter. [R]\np, blokquote 112,0,0,0,0 -> EFFEKTER af carotinoider ved blokering af fedtakkumulering og reduktion af leveinflammation i leveren\nLeversygdomme (især fedtakkumulering i dette organ) var forbundet med lave niveauer af antioxidanter (2 undersøgelser med 350 og 97 deltagere). [p, p]\nCarotenoider og vitamin E hjælper med at bevare leverens sundhed ved: [p, p]\nForbedring af insulinfunktionen i celler (nedsat insulinresistens)\nKonvertering af hvide blodlegemer til antiinflammatoriske immunceller (M1-makrofager)\nBlokering af skader på væv fra frigivelse af frie radikaler under nedbrydning af fedt.\nSygdomme forbundet med produktion af galde\nSygdomme, der er forbundet med produktionen af galden, påvirker organerne i kroppen, der deltager i denne sekretion af galden: leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen. [R]\nI en undersøgelse af 424 patienter med galdeblærebetændelse (cholecystitis) blev det vist, at de patienter, der ikke havde sten i galdeblæren, viste en moderat stigning i ALT-niveauer (82,5 U / L), og patienter med sten i galdeblæren havde markant øgede niveauer af ALT (95 U / L). [R]\nHos 7 patienter med galdesten var ALT oprindeligt meget høj - mere end 1.000 U / L. Deres ALT-niveauer faldt, så snart de fjernede galdesten. [p, p]\nGallesten kan også forårsage pancreatitis ved at blokere galdekanalerne og få galden til at strømme tilbage i bugspytkirtlen. [R]\nI en undersøgelse af 140 patienter med kronisk forhøjede ALT-niveauer, som ikke kunne forklares med leversygdom, diabetes eller alkoholindtagelse, blev 8,5% af tilfældene med ikke anerkendt cøliaki opdaget. [R]\nLeverskade på grund af ubehandlet cøliaki kaldes autoimmun hepatitis forbundet med cøliaki og stoppes som regel med succes ved at skifte til en glutenfri diæt (gluten). [R]\nI 2 studier med 171 og 158 voksne med ubehandlet cøliaki havde 42 til 47% høje ALT-værdier. Efter at have fulgt en streng glutenfri diæt vendte ALT-niveauer tilbage til det normale i 95-100% af disse mennesker. [p, p]\np, blokquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNEINFLAMMATION I DEN Tynde Intestine under indflydelse af gluten (gluten)\nDerudover blev det i en anden undersøgelse med 13.818 deltagere med cøliaki og 66.584 raske voksne fundet, at patienter med cøliaki havde en 2-6 gange øget risiko for at udvikle andre leversygdomme. [R] Dette antyder, at en mangel på tolerance for gluten (gluten) kan forårsage langvarig leverskade. [R]\nOvervågning af 182 patienter med et ekstremt højt ALT-niveau i mere end 2 år afslørede dårlig blodcirkulation som en af de almindelige årsager til en så markant stigning i ALT (mere end 1000 enheder / l). [R]\nI en klinisk undersøgelse af 85 patienter med leversygdom viste de, der blev diagnosticeret med søvnapnø, højere ALT-værdier, og i en anden undersøgelse med patienter med søvnapnø (540 deltagere) forudsagde iltniveauer i kroppen mere præcist en stigning i ALT. [p, p].\nVores krop reagerer på mangel på ilt ved at skabe flere røde blodlegemer (røde blodlegemer) skabt til at transportere ilt. Dette øger hæmatokrit (blodantalværdi), som måler procentdelen af røde blodlegemer i blodet. [R]\nHypoxia kan føre til organskade og en stigning i generel betændelse samt til et fald i leverens evne til at regenerere, reducere evnen til at skabe nye blodkar og reparere bindevæv. Dette er testet i rattesøvnapnémodellen. Det blev konstateret, at undertiden hypoxi førte til skader på leveren af frie radikaler, hvilket i sidste ende førte til udviklingen af fuld ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). [p, p, p]\nLeversygdom kan i sig selv reducere iltindholdet i leverceller og skabe en positiv feedback loop, der hurtigt forværrer leverens sundhed. [R]\nEn metaanalyse af 11 undersøgelser (2.086 patienter) undersøgte virkningerne af Dengue-feber (en tropisk virus overført af myg) på ALT. Det blev konstateret, at 52% af patienterne med Dengue-feber og 54% af patienterne med en livstruende tilstand af Dengue-feber - hæmoragisk feber, udviste unormalt høje ALT-niveauer. [P] En lignende stigning i ALT skyldtes sandsynligvis leverbetændelse fra eksponering for Dengue-virussen (undersøgelse med 169 patienter). [R]\nVed overvågning af 41 patienter med mononukleose steg ALT-indekset oprindeligt ca. 5 gange, men vendte tilbage til normale værdier efter 20 dage. [R]\nHøje ALT-numre kan signalere en alvorlig infektion. I en undersøgelse af 353 patienter med Dengue-feber førte høje ALT-scoringer til længere ophold på hospitalet og potentiel udvikling af nyre- eller leversvigt eller endda død. [p, p, p, p]\nDerudover er et højt ALT-niveau også forbundet med stærk aktivitet af HIV-virussen (et skøn over niveauet af virus-RNA i blodet) og udviklingen af en anden alvorlig infektion (2 undersøgelser af 2.365 voksne og 440 patienter med HIV-infektion). [p, p]\nCholine er en organisk forbindelse (vitamin B-gruppe) og er en hepatoprotector (beskytter leverceller) og fremmer metabolismen af fedt i leveren. Vores krop producerer en meget lille mængde cholin, så den vigtigste kilde til dette stof er mad, for eksempel æg, kylling, laks eller mandler. [R]\nDet blev fundet, at rotter med kolinmangel havde højere ALT-niveauer end de gnavere, der modtog cholin i deres diæt. [R]\np, blokquote 134,0,0,0,0 -> MAD RICH CHOLIN\nImidlertid er undersøgelser hos mennesker stadig ufuldstændige. I en klinisk undersøgelse med 15 patienter modtog de ernæring gennem en stent (parenteral ernæring) med en tilstrækkelig mængde cholin, og deres ALT-niveauer faldt efter 6 uger. I en anden klinisk undersøgelse af 60 personer viste tilskud med cholin (550 mg pr. Dag) ikke et fald i ALT-niveauer, men bidrog heller ikke til en stigning i ALT. [p, p]\nI en undersøgelse af 430 gravide kvinder med uforklarlige høje ALT-niveauer ikke forårsaget af diabetes, leversygdom eller alkoholforbrug, blev der fundet en 82% højere risiko for at udvikle diabetes under graviditet bortset fra kvinder, der allerede havde fedme før graviditet. [R]\nI en anden undersøgelse med 323 gravide kvinder gav høj ALT i deres første trimester en 80% stigning i risikoen for makrosomi (øget føtalvægt). [R]\nKræftudvikling (asiatiske mennesker)\nI en metaanalyse af 14 studier, der dækkede 1,79 millioner mennesker i Asien, øgede ALT i den øverste tredjedel af dets normale interval risikoen for at udvikle kræft med 65% sammenlignet med mennesker med ALT i den nederste tredjedel af det normale interval. En sådan forbindelse er imidlertid ikke undersøgt på europæernes eksempel. [R]\nI en anden undersøgelse, der involverede 782.632 koreanske mænd, førte en stigning i ALT til en 62% stigning i risikoen for at udvikle spiserørskræft og en 60% større chance for at dø af det sammenlignet med mænd med lavere ALT-tal. [R]\nEn metaanalyse af 19 undersøgelser (i alt 9,24 millioner i Asien) viste, at ALT-værdier i den øverste tredjedel af det normale værdiområde steg med 43% chancerne for mennesker at dø af en hvilken som helst årsag sammenlignet med dem med ALT i den nedre tredjedel normal rækkevidde. Disse undersøgelser blev imidlertid ikke udført med deltagelse af europæere. [R]\nMennesker med forhøjede ALT-niveauer er 67-76% mere tilbøjelige til at udvise symptomer på depression (undersøgelse med 5.984 voksne). [R]\nBetændelsen, der ofte ledsager en stigning i ALT og leversygdom, kan også øge sandsynligheden for depression gennem virkningen af immunsignaler på hjernen. [p, p]\nEt lavt ALT-niveau er normalt forbundet med en øget sandsynlighed for hjerte-kar-sygdom, men nogle forskere er kommet til den modsatte konklusion. [R].\nEn metaanalyse af 29 studier (i alt 1,23 millioner deltagere) fandt en ubetydelig positiv sammenhæng mellem ALT-niveauer og udviklingen af hjerte-kar-sygdomme hos asiatiske mennesker, mens hjertesygdomme havde et omvendt forhold til ALT (jo mindre ALT, jo flere sygdomme), og slagtilfælde viste et direkte forhold (øget ALT øgede risikoen for slagtilfælde). [R]\nHøj ALT øger også sandsynligheden for hjerteforstørrelse i en eksperimentel undersøgelse af 151 patienter med ikke-alkoholisk leversygdom (NAFLD). [R]\nI en anden undersøgelse, af 610 patienter med koronar hjertesygdom, blev der i gennemsnit diagnosticeret 230% højere niveauer af ALT i blod end raske mennesker (uanset samtidige faktorer som alkoholforbrug, højt blodtryk og højt kolesteroltal) [P ]\nI 2 andre undersøgelser var ALT forbundet med udviklingen af det metaboliske syndrom, men der blev ikke påvist nogen signifikant tilknytning til hjerte-kar-sygdomme (3.719 og 2.812 deltagere). [p, p]\np, bloknot 147,0,0,1,0 ->\nTræning signifikant reduceret ALT hos 1787 patienter (metaanalyse og 2 andre studier) med leversygdom. Mennesker med et højt kropsmasseindeks (BMI) er mere tilbøjelige til at få et positivt resultat - et fald i ALT. [p, p, p, p, p]\np, bloknot 149,0,0,0,0 ->\nTræning reducerer sandsynligvis også ALT-niveauer hos børn og unge. Undersøgelsen involverede 2.844 unge), dem med lav fysisk form viste højere ALT-værdier sammenlignet med fysisk udviklede unge. Forskere konkluderede, at forbedring af fysisk form hjælper med at reducere ALT. [p, p]\nIntensiv træning øgede på den anden side ALT i studier på boksere, hockeyspillere og ultra-maratonløbere. [p, p, p]\nI en 15-måneders undersøgelse med 31 overvægtige voksne førte motion og diæt til vægttab, hvilket var direkte relateret til et fald i ALT. [R]\np, bloknot 153,0,0,0,0 ->\nI en klinisk undersøgelse (2.153 raske deltagere) reducerede behandling af diabetes med lægemidlet metformin i 3 år ALT-værdier. Denne effekt afhænger af vægttab, hvilket indikerer, at metformin fremmer vægttab, hvilket igen sænker ALT-niveauer. [R]\np, bloknot 154,0,0,0,0 ->\np, blokquote 155,0,0,0,0 -> Mad med forskellige karbohydrater\nMed forbehold af en kalorifattig diæt forekommer et fald i ALT sandsynligvis på grund af vægttab, selvom dette ikke er et direkte forhold. [R]\nI en klinisk undersøgelse af 259 patienter med diabetes, der er overvægtige, viste de for eksempel de, der holdt sig til middelhavsdiet (35% kulhydrater, 45% fedt), lavere ALT-værdier efter 6 måneder end de mennesker, der fulgte en særlig diæt fra American Diabetes Association (50% kulhydrater, 30% fedt). [R]\np, bloknot 157,0,0,0,0 ->\nI en anden klinisk undersøgelse med 52 patienter, der var overvægtige og insulinresistente, resulterede en lav-carbo-diæt (40% kulhydrat, 45% fedt) desuden i et større fald i ALT end en fedtfattig diæt (60% kulhydrat, 25% fedt) ), selvom begge diæter havde den samme mængde kalorier, og deltagerne mistede den samme mængde vægt. [R]\np, bloknot 158,0,0,0,0 ->\nI en undersøgelse af 59 fyldige kvinder førte diæt med lavt kulhydrat og lavt fedtindhold også til et fald i ALT (med 33% med et fald i kulhydrater i fødevarer, med 41% med et fald i fedt). Begge grupper af disse kvinder tabte også en sammenlignelig mængde vægt (henholdsvis 5,5% og 5,7%), hvilket indikerer vægttab som en væsentlig faktor i reduktion af ALT. [R]\np, bloknot 159,0,0,0,0 ->\nAfvis gluten (glutenfri)\nHvis der opdages glutenintolerance (gluten), er det bedste valg at reducere ALT ved at skifte til diæt med glutenfri mad. I 2 studier, der involverede 171 og 158 patienter med cøliaki, faldt ALT-aflæsningerne efter 6 måneder hos 95-100% af mennesker, efter at de var skiftet til glutenfri mad. [p, p]\np, bloknot 160,0,0,0,0 ->\nMedtag flere vitaminer og antioxidanter i din diæt.\nHøje ALT-niveauer i blodet kan være forbundet med unormalt lave niveauer af vitaminer og antioxidanter i kroppen, hvilket indikerer, at tilskud med disse stoffer kan være en fordel. [p, p]\np, bloknot 161,0,0,0,0 ->\nAntioxidanter og vitaminer kan forbedre leverens sundhed og lavere ALT-værdier ved at reducere oxidativ skade og betændelse i leveren (omdanne makrofager til en antiinflammatorisk type). [R]\np, bloknot 162,0,0,0,0 ->\np, bloknot 163,0,0,0,0 ->\nEn metaanalyse offentliggjort i 2015 fra 5 kliniske forsøg med 401 patienter med ikke-alkoholisk fedtleversygdom viste, at tilskud med E-vitamin reducerede ALT-niveauer med et gennemsnit på 29 U / L. [R]\nVitamin E-kosttilskud sænkede også ALT-niveauer hos patienter med ikke-alkoholisk fedtleversygdom, ikke-alkoholisk steatohepatitis og kronisk hepatitis C, ifølge en anden metaanalyse af 8 undersøgelser (119 patienter med forskellige leversygdomme). [R]\nI en undersøgelse (klinisk dobbeltblind, randomiseret) med 247 patienter med ikke-alkoholisk leversygdom (NAFLD) sænkede indtagelse af 800 IE vitamin E pr. Dag (ca. 530 mg) ALT-værdier efter 96 ugers sådan behandling og førte til forbedret leversundhed (en biopsi blev brugt til at kontrollere). [R]\np, bloknot 166,0,0,0,0 ->\nDette resultat blev dog ikke gentaget i eksperimenter med børn og unge. [p, p] E-vitamin reducerede ikke signifikant ALT hos børn med leversygdom (NAFLD) i en metaanalyse af 5 kliniske studier, der involverede 270 børn. [R]\np, bloknot 167,0,0,0,0 ->\nI en anden klinisk undersøgelse af 173 unge med ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) viste et dagligt indtag af 800 IE vitamin E i 96 uger ikke noget fald i ALT-niveauer. [R]\np, bloknot 168,0,0,0,0 ->\np, blockquote 169,0,0,0,0 -> POTENTIELLE EFFEKTER AF RESVERATROL FOR AT reducere inflamationen, forhindre atherosclerose og forbedre metabolisme (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h\nResveratrol er en antioxidant, der findes i huden på druer og blåbær, som kan reducere betændelse og celledød i leveren. [p, p]\np, bloknot 170,0,0,0,0 ->\nI en række kliniske undersøgelser (50 og 60 patienter med ikke-alkoholisk fedtleversygdom) blev det vist, at det daglige indtag af resveratroltilskud reducerede ALT-værdier. [p, p]\np, bloknot 171,0,0,0,0 ->\nEt dagligt indtag af 500 mg resveratrol i 12 uger reducerede ALT med et gennemsnit på 32%. [R]\nEt dagligt indtag af 300 mg resveratrol i 13 uger sænkede ALT-niveauer med et gennemsnit på 18%. [R]\nC-vitamin reducerer ALT signifikant i eksperimenter på rotter udsat for pesticider (neutraliserer frie radikaler). [R]\np, bloknot 172,0,0,0,0 ->\nC-vitamin og E-vitamin, alene og i kombination, sænker høje ALT-niveauer hos kyllinger efter kobberforgiftning. [R]\np, bloknot 173,0,0,0,0 ->\nEndelig reducerer kombinationen af vitamin C og E ALT-værdier for alkoholforbrug ved at reducere de frie radikaler (i løbet af adskillige rotterundersøgelser). [p, p]\np, bloknot 174,0,0,0,0 ->\np, blokquote 175,0,0,0,0 -> Mad, der indeholder flavonoider rutin og quercetin.\nBehandling med rutin, en antioxidant fra citrusskaller eller andre fødevarer, reducerer ALT-niveauerne i rotter, efter at de har fået en masse vægt på grund af en kalorifattig diæt og det daglige alkoholforbrug. [R]\np, bloknot 176,0,0,0,0 ->\nDagligt indtag af rutin beskytter rotter mod høj ALT, når de fodres med kolesterol med højt kolesteroltal (ved at reducere leverskader forårsaget af frie radikaler). [R]\np, bloknot 177,0,0,0,0 ->\nI adskillige studier (26.206 deltagere i alt) viste personer, der i gennemsnit mindst 2 kopper kaffe pr. Dag, lavere ALT-niveauer end dem, der ikke drak kaffe. [p, p, p]\np, bloknot 178,0,0,0,0 ->\nI en undersøgelse af 376 patienter med hepatitis C modtog forsøgspersoner en ekstra kaffekost i 12 måneder, og de, der drak kaffe regelmæssigt, viste et fald i ALT-værdier eller holdt disse værdier på et normalt niveau. [R]\np, bloknot 179,0,0,0,0 ->\nI en undersøgelse af 177 patienter med leverfibrose sænkede det daglige kaffeforbrug imidlertid ikke ALT-niveauer. Deltagere, der drak mindre end 2 kopper kaffe om dagen, viste imidlertid reduceret ardannelse (fibrose) i leveren (vurderet efter resultaterne af en leverbiopsi), hvilket antyder, at kaffe stadig forbedrede leverens sundhed. [R]\np, bloknot 180,0,0,0,0 ->\nDet er endnu ikke klart, hvad kaffe har gunstige virkninger på kroppen (antioxidanter eller en anden mekanisme). Det er dog usandsynligt, at koffein er et middel, der positivt påvirker leveren, fordi grøn te, der indeholder langt mindre koffein, også har en positiv effekt på kroppen, hvilket reducerer niveauerne af AST, ALT og ferritin. [p, p, p, p]\np, bloknot 181,0,0,0,0 ->\nTerapi med et 3-måneders indtag af jern for at genoprette det i kroppen tillod at reducere ALT med et gennemsnit på 38% i en klinisk undersøgelse, der involverede 33 patienter med kronisk hepatitis C. [P]\np, bloknot 182,0,0,0,0 ->\np, bloknot 183,0,0,0,0 ->\nBiologiske tilsætningsstoffer med urteekstrakter\nEn daglig indtagelse af 2700 mg artiskokbladekstrakt i 2 måneder resulterede i et fald i ALT-niveauer med et gennemsnit på 47% i en klinisk undersøgelse af 60 patienter med ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). [R]\np, bloknot 184,0,0,0,0 ->\nHammada scoparia blade bruges i folkemedicin i Nordafrika til behandling af kræft, hepatitis og fedme. [P] Daglig tilskud med dette ekstrakt beskyttede rotter mod stigende ALT på grund af alkoholforbrug. [R]\np, bloknot 185,0,0,0,0 ->\nPiliostigma thonningii er en plante, der vokser i de tropiske skove i Afrika, hvor indbyggerne på dette kontinent bruger den til at behandle mavesmerter, hoste, forkølelse, betændelse og snakebites. [P] Daglig brug af dette planteekstrakt reducerede ALAT-niveauer markant i rotter muligvis ved at nedsætte insulinresistensen. [R]\np, bloknot 186,0,0,0,0 ->\nEn lille mængde alkohol kan sænke ALT ved at øge insulinfølsomheden, sænke de frie radikaler og / eller sænke urinsyreniveauet i blodet. [R]\np, bloknot 187,0,0,0,0 ->\nI en undersøgelse af 9.703 raske japanske mænd viste moderat alkoholforbrug (4 til 14 drinks om ugen) et fald i ALT-niveauer. [R]\nMinimalt alkoholforbrug (1% af vandmængden) faldt ALAT signifikant hos rotter fodret med store mængder fedt. Fordobling af alkoholforbruget til 2% svækkede denne effekt. [P] Dette svarer til ca. 11 gram ren alkohol pr. Dag pr. Person.\np, bloknot 189,0,0,0,0 ->\np, bloknot 190,0,0,0,0 ->\nTidligere har mange forskere oversat den effektive effekt af omega-3-fedtsyrer i behandlingen af ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) til muligheden for at reducere ALT. Imidlertid har videnskabelige studier ikke bekræftet denne mulighed. [p, p]\np, bloknot 191,0,0,0,0 ->\nSelvom nogle studier viste et positivt resultat, fandt 2 metaanalyser (i alt 932 deltagere) ingen fordele ved Omega-3 til at sænke ALT-niveauer. [p, p]\nEn ALT-test er ikke en pålidelig måling til vurdering af leverens sundhed. Et normalt ALT-niveau kan maske forskellige sygdomme eller infektioner, og individuelle forskelle i ALT-tal er for store på grund af interne og eksterne faktorer. [p, p, p]\np, bloknot 193,0,0,0,0 ->\nEn gennemgang af litteraturen viser, at ALT-niveauer kan afvige endda med 10-20% blandt meget ens mennesker af sundhedsmæssige årsager, hvilket indikerer behovet for standardisering i forskningen. [R]\nDerfor er yderligere analyser af andre leverenzymer som AST, alkalisk phosphatase og GGT, som kan hjælpe med at skabe et mere komplet billede af leverens sundhed. [R]\np, blokquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blokquote 196,0,0,0,0,1 ->\nRøde blodlegemer har ikke en kerne\nRøde blodlegemer er meget specialiserede celler, hvis funktion er overførsel af ilt fra lungerne til vævene i kroppen og transport af kuldioxid (CO)2) i modsat retning.\nMedicin til forbedring af cerebral cirkulation: hvilke lægemidler og vitaminer der er mest effektive\nI alle menneskelige organer cirkulerer blod konstant gennem venerne og arterierne. På grund af det faktum, at blodstrømmen er kontinuerlig, finder vigtige processer sted i kroppen.\nSelvom smerter og ubehag er typiske ledsagere af den postoperative periode efter fjernelse af hæmorroider, begynder de fleste patienter at have det bedre på den tredje eller fjerde dag efter operationen.


ARTIKEL: Tegner Karoline Stjernfelt – Fem bøger jeg ikke glemmer | Bogrummet\naf Gæsteskribent d. 6. januar 2021\nJeg føler at hver gang jeg bliver spurgt om yndlingsbøger og tegneserier er mit svar nyt.\nMen der er jo dog nogle gengangere. 5 begynder jo slet ikke på nogen måde at kunne dække det, og jeg ved at jeg senere vil synes at alle de her svar er forkerte, og at jeg skulle have svaret noget helt andet. Men sådan er det jo. Here goes:\n1. Gösta Berlings Saga af Selma Lagerlööf\nSom så mange af mine yndlingsting her I livet, har jeg arvet denne efter min mor.\nHun læste den højt for mig da jeg var teenager, hvilket jeg egentlig ikke kan huske så meget af, bortset fra at én af karaktererne kørte i kane iført sort bjørneskindspels med sølvkløer, og dét syntes jeg fandme var flot. Mange af mine tegninger i månederne efter indeholdt bjørneskindspelse med sølvkløer.\nGösta Berlings Saga handler jo om en mand som mister alt. Og behøver jeg så overhovedet sige mere. Det er åbenbart en genre der står mit hjerte nær.\nDerudover har den fantastisk smukke naturbeskrivelser, og en fuldstændig hysterisk, excentrisk fortællerstemme styret af skamløs patos. Det tog mig et par sider at sluge da jeg selv læste den første gang, men når man først har slugt dét, så er man virkelig også på krogen, og jeg kan ikke længere selv få nok af tonen i bogen.\n”Gösta Berling, den stærkeste og svageste blandt mennesker.” Selma Lagerlöf har ikke tid til små følelser og subtilitet. Og det har jeg heller aldrig selv haft, så det sætter jeg pris på.\nLæs en anmeldelse af Gösta Berlings Saga på Bogrummet\n2. The Heart is a Lonely Hunter (Hjertet er en ensom vandrer) af Carson McC ullers\nNogle bøger finder én på det rigtige tidspunkt, og det må man sige at Carson McCullers ’The Heart is a Lonely Hunter’ gjorde.\nJeg var gået fuldstændig i stå i mit eget arbejde, jeg var i gang med den svære to’er, kunne ikke længere finde hoved og hale i noget som helst, og var egentlig ret ked af det.\nJeg købte en smuk lille penguin paperback af ’The Heart is a Lonely Hunter’, uden at kende andet til den end den éne side jeg læste i boghandlen, at forsiden var flot og orange, og så at titlen var smuk.\nDen er, som så mange af mine yndlingsbøger, en kollektiv roman. Foregående i den amerikanske dustbowl i de sene 30’ere, følger man en række ensomme mennesker i en lille sydstatsby, som alle har det til fælles, at de på den ene eller anden måde ikke passer ind. Én en sort læge med ambitioner, én en enkemand der klæder sig i en afdøde kones tøj, én en ung pige med spirende musikertalent som nok aldrig vil blive til noget. Bare for at nævne nogle enkelte.\nDen er fuldstændig gribende, og McCullers formår at skrive om så mange mennesker på en måde der er så fuldstændigt revolutionerende før hendes tid. At hun så ovenikøbet gjorde det i en alder af kun 18 år gammel, fik mig til at sidde og rive håret ud af frustreret vantro og benovelse. Jeg er pt. ved at genlæse mine yndlingsbøger, og den her ligger klar. Jeg glæder mig, selvom den er trist.\nLæs en anmeldelse af Hjertet er en ensom vandrer på Bogrummet\n3. This One Summer (Den her sommer) af Jillian Tamaki og Mariko Tamaki\nJeg vidste allerede at kusinerne og makkerparret, Jillian og Mariko Tamaki var fantastiske da jeg havde læst ’Skim’, men ’This One Summer’ er en klasse for sig selv.\nIgen har den det tilfælles med andre af mine yndlingsbøger, at stilhed og natur fylder meget.\nMan følger to piger lige i alderen mellem barndommen og teenageårene henover en sommer, og hold kæft, selvom det er i Canada og tiden en anden end min egen barndom, så er der så meget som Tamaki’erne bare RAMMER.\nDen ubarmhjertige, konstante, sexisme. Venskaberne. Tvivlen og angsten og glæden. Jillian tegner verden lille, og stor, og åben, præcis som den er i den alder.\nDet er en af de fineste og mest underspillede tegneserier, med nogle af de smukkeste tegneseriesider og karakterdesigns nogensinde nedfældet i mediet. Jeg får kuldegysninger ved slutningen hver. gang. Som alle rigtig gode tegneserier bliver den kun bedre ved genlæsningen.\nLæs en anmeldelse af Den her sommer på Bogrummet\n4. Wet Moon 1 & 2 af Sophie Campbell\nWet Moon er en tegneserie jeg næsten altid nævner, når jeg skal beskrive mine yndlingstegneserier, og så bliver de fleste folk fjerne i blikket. Måske fordi at alt for få i Danmark kender til serien. Måske fordi den, ret skamløst, handler om teenagepiger i college-alderen i emo- og punkmiljøer. Det er der mange, der ikke selv har været teenagepiger, som ikke synes lyder så spændende. Af en eller anden grund plejer ’Love & Rockets’ ikke at få samme kolde modtagelse, selvom den kan beskrives på næsten samme måde. (Ikke et angreb på Love & Rockets, det er en af de bedste tegneserier nogensinde.)\nJeg læste Sophie Campbells ’Wet Moon’ da jeg var 14, og den sprængte fuldstændig min hjerne for hvad vestlige tegneserier kan. Campbells beskrivelse af teenagelivet var som at se en videooptagelse af mine egne venner. Moden, aktiviteterne, dialogerne. Der bliver gået i edderkoppe-mønstrede miniskirts, de bleger deres hår i badekarret, og så snakker de om, og forbi hinanden, konstant.\nCampbell både skriver og tegner sine karakterer med en tålmodighed og ømhed som er beundringsværdig. Særligt i de to første bind er der en rolig, rystende rolig, fremrulning af plottet som er næsten ikke-eksisterende i sin langsomhed, og fuldstændig farverig og mangfoldig i sine karakterer og svinkeærinder. Det gik siden godt for Campbell, og hun fik travlt med andre tegneserier, og udviklede sin stil og stemme sideløbende med ’Wet Moon’. Det kunne denne fan måske godt synes var lidt synd for serien, som ser meget anderledes ud, og går andre veje i de følgende 5 bind.\nMen de første to Wet Moon skal alligevel på listen over bøger jeg aldrig glemmer. De lærte mig hvor meget menneske du kan putte i en tegneserie, og hvor meget stilhed. De lærte mig stædigt at lade siderne fylde hvad de nu engang gør.\n5. Sent i November af Tove Jansson\nEndnu en kollektivroman, endnu en bog med stilhed, endnu en bog med natur. Sjovt at et bymenneske som mig, som plaprer så meget, så godt kan lide bøger med natur og stilhed. Måske netop derfor.\n’Sent i November’ er Tove Janssons sidste mumibog, og den eneste uden nogen mumi-karakterer i. I stedet er alle karaktererne, som normalt optræder i forlængelse af mumifamilien, hver for sig, og af forskellige grunde, rejst til Mumidalen. Alle sammen i en søgen efter noget, noget personligt.\nMen det er ikke sommer i dalen længere, det er november, og haven står grå og kold, og huset er tomt.\nDet er Tove Janssons farvel til hendes elskede mumiunivers, og det var nok min første egentlige yndlingsbog.\nLigesom de to andre næstsidste mumibøger, ’Mumifar og Havet’ og ’Troldvinter’ så er ’Sent i November’ egentlig ikke for børn. I hvert fald slet, slet ikke i samme grad som resten af forfatterskabet er.\nDet er en fin lille bog (som kun bliver ALT for kort med hver genlæsning!), som beskriver den stille kamp med at indse ens egne begrænsninger som person og rækkevidden af ens drømme. Den er for resten, sjovt nok, helt perfekt at læse sent i november.\nOm Karoline Stjernfelt:\nFødt 1993. Uddannet fra Serieskolan i Malmø, er tilknyttet tegnestuen Kulkælderen i København. Albumdebuterer med ‘I morgen bliver bedre’, der er planlagt som et trebinds værk. Har desuden kontribueret til ‘Kulkælderen 3’ med tegneserien ‘Tidevand’ samt historien ‘Knivsæg’ til albummet af samme navn.\nHar modtaget Statens Kunstfonds litteraturlegat, 2016. Claus Deleuran-prisen for Bedste danske debut, 2016.\nLæs mere på Karoline Stjernfelts hjemmeside.\nLæs anmeldelser af Karoline Stjernfelts tegneserier på Bogrummet.\nFoto øverst: Clara Jetsmark\nFoto nederst: Dennis Jacob Rosenfeld\nFem bøger jeg ikke glemmerSelma LagerlöfTove JanssonKaroline StjernfeltSophie CampbellJillian TamakiMariko TamakiCarson McCullers\nFem bøger jeg ikke glemmerSelma LagerlöfTove Jansson


Lændehvirvelsøjlenes anatomi, diagram og funktion\nMusklerne i lænden hjælper med at stabilisere, rotere, bøje og udvide rygsøjle, som er et knogletårn med 24 ryghvirvler, der giver kroppens struktur og huser rygmarven. Det rygrad og dets nerver er det middel, hvormed kroppen og hjernen kommunikerer med hinanden. Sammen udgør hjernen og rygmarven centralnervesystemet.\nRygsøjlens fire sektioner, fra top til bund, er livmoderhalsen (nakke), thorax (underliv) lænden (nedre del af ryggen) og sakral (mod halebenet). I hele rygsøjlen intervertebrale skiver lavet af dæmpende materiale både pude og forbinde ryghvirvlerne.\nDen lumbalsakrale rygsøjle inkluderer:\nLændehvirvler: Nummereret L1 til L5, disse ulige formede ryghvirvler signalerer slutningen af de typiske knogler i rygsøjlen.\nSacrum: Denne trekantformede knogle består af fem sammensmeltede ryghvirvler. Det passer som en kile ind i bagsiden af bækkenet ved hofterne.\nHaleben: Denne lille knogle er bedre kendt som halebenet.\nMuskler forbinder med ryghvirvler og knogler via ledbånd, fleksible bånd af fibrøst væv. De dybe muskler i ryggen passer ind i eller fastgør dele af sig selv til rillerne i de spinøse processer eller fremspring af knoglen, end man kan mærke gennem huden.\nVigtige muskler i lændehvirvelsøjlen inkluderer:\nMultifidus: Denne lange muskel bevæger sig næsten hele ryggen. Det stabiliserer og roterer lændehvirvelsøjlen.\nLongissimus: En anden lang muskel, denne begynder midt i lændehvirvelsøjlen og fortsætter op til den tværgående proces.\nSpinalis: Denne overfladiske muskel begynder som en tyk sene fra korsbenet og bevæger sig op i nakken og indsættes ved de spinøse processer i halshvirvlerne.\nLændesmerter er en almindelig lidelse. Dette kan opstå af årsager, der spænder fra forkert kropsholdning til kompressionsbrud. Nedre rygproblemer kan lægge pres på lændehvirvelsnerven og skabe endnu stærkere smerter, når nerverne bliver klemt eller irriteret af friktion. Nogle almindelige årsager til gentagne lændesmerter inkluderer:\nMuskelskade, som kan opstå ved overforbrug eller en pludselig skade\nHernieret skive eller beskadigelse af dæmpningen mellem hvirvlerne\nSpinal stenose eller indsnævring af rygmarvskanalen\nSlidgigt, en degenerativ knoglesygdom\nVil du fryse hytteost? Her er hvad du bør vide\nSådan understøtter du din mentale sundhed, mens du lever med kronisk nældefeber


Cirkulær emballageløsning til voksende e-handel\nAktueltKlimanyt19. 04. 2021 | Allan Malmberg\nEn helt ny type emballage skal sænke pap-forbruget i e-handlen, som nærmest er eksploderet under coronaen.\nDet er iværksættervirksomheden PERO Solutions, der står bag en mere bæredygtig, cirkulær løsning.\nVi er inspireret af de af FN’s Verdensmål, der fokuserer på industri, innovation og infrastruktur, bæredygtige byer og lokalsamfund, ansvarligt forbrug og produktion, klimaindsats og partnerskab for handling. Når genbrugsstationer rundt om i Danmark i perioder siger nej til mere pap-emballage, så er det tid til at finde en løsning på et så enormt ressourcespild, siger projektleder Nina Rosenkilde Jessen fra PERO Solutions.\nDen grundlæggende idé er simpelthen, at forbrugeren, når et køb er modtaget i en pakkeboks/ pakkeshop eller leveret af fragtmand til døren, tager sine varer og efterlader transportkassen, der herefter recirkuleres, rengøres og genanvendes af webshoppen. Hele systemet gøres muligt af en computerchip og PERO Solutions it-system.\nVi samarbejder med plastproducenter om at fremstille en optimal og stærk transportkasse, der kan genbruges op til 1000 gange. Og vi håber, at vi i stordrift vil kunne anvende mindst 60 procent oceanplast i disse cirkulære emballager, forklarer Nina Rosenkilde Jessen.\nHåbet er, at virksomhedens bæredygtige løsning vil blive efterspurgt af både progressive webshops, der kigger på eget klimaaftryk og bæredygtighed, ligesom man håber på, at mange kunder vil lede efter webshops, der kan tilbyde en bæredygtig løsning.\nPERO Solutions regner med, at man kan være i fuld drift i Danmark og de øvrige nordiske lande i løbet af et års tid. Derefter står resten af Europa og senere USA på ønskesedlen.


Diverse runde etiketter\nEtiketter Avery Living Serie\nEtiketter i blokke\nEtiketter i Ruller\nEtiketter med tal og bogstaver\nEtiketter og skilte i A4 ark\nEtiketter og skilte i A5 ark\nFaneblade, hulforstærkere mv.\nFlag, stjerner, hjerter mv.\nForsendelse og Frankerings etiketter\nFotopapir til Blækprinter\nFotopapir til LaserPrinter\nMarker Tusch Penne\nNavne og gæsteskilte\nPrint selv Visitkort\nPrispistoler og pris labels\nProdukter til Uddannelse og sjov\nHos Techmaster kan du købe alle Avery Produkter\nKlik på billedet her til højre for at se det fyldige katalog med komplet og detaljeret oversigt over det fulde sortiment af Avery kvalitetsprodukter indenfor etiketter, andre spændende papirvarer til den kreative samt marker penne.\nI kataloget finder du også inspiration og ideer til kreativ anvendelse af Avery skoleprodukter samt god hjælp og vejledning til at finde det rigtige Avery produkt til dit behov\nDu kan indsætte varenummeret fra kataloget i søgefeltet på webshoppen, eller du kan søge via Varegrupper i menuen her til venstre. Hvis du i Averys katalog finder et produkt som ikke findes på webshoppen skaffer vi det gerne hjem til dig\nHvad skulle vi gøre uden Avery!\nDen rette etiket til det rette formål!\nUanset om du skal bruge en adresseetiket, en aftagelig etiket, en stærk etiket, en plomberingsetiket eller noget helt femte, så har Avery altid den etiket du skal bruge. De fås i et utal af størrelser og er alle garanteret til brug i alle populære printere, inklusiv HP, Brother, Lexmark og Konica-Minolta. Alle etiketter designes og printes nemt og hurtigt med Avery's gratis Design & Print Online software.\nAvery tilbyder også et bredt udvalg visitkort, fotopapir, kreative produkter, løsninger til selvstændige og smarte etiketter til håndskrift i den nye living serie\nMarkers - En er god, men fem er federe!\nEn ny serie markers fra Avery udviklet til det skandinaviske marked ud fra den enkle filosofi, at en marker er en brugsgenstand, der skal opfylde et meget jordnært behov - og det skal den gerne gøre så enkelt og så godt som muligt.\nSortimentet spænder fra O1 markeren med den fine spids til f.eks. prismærker, notater m.v. til 05 markeren med den store flade variable spids til de rigtig STORE SKILTE og videre til Whiteboard markersWhiteboard markers, tekstil og CD markers!


Ondskab og vold (8-9.klasse) – Lærerens side\nHome » DK-udskoling » Ondskab og vold (8-9.klasse)\nPosted on Signe Rogowska Strømberg\nTanker omkring forløbet\nDette forløb er tænkt til 8. eller 9.klasse. Forløbet arbejder med temaerne ondskab og vold.\nForløbet indeholder teori omkring psykologi og tekster, en baggrundsroman samt flere noveller. (se evt. litteraturlisten nederst på siden):\nHerunder kan du se overblikket over undervisningsforløbet, med links til diverse opgaver, uden alle tankerne.\nTyren af Cecil Bødker\nOverordnet mål for undervisningen\nEleverne introduceres til det emnet. De gøres bekendt med, at det er et eksamensrelevant emne (hvis det er det for dig).\nOverordnede mål for arbejde med Ondskab og Vold:\nAt kunne perspektivere indhold til relevante tekster.\nAt kunne perspektivere til relevante hændelser i verden omkring os\nAt blive i stand til selv at finde relevante tekster\nAt diskutere indholdet i forhold til eget liv\nAt perspektivere undervisningens indhold til Freuds personlighedsmodel samt viden om ‘Det Ubevidste’.\nBaggrundsviden omkring psykologien og tekster udleveres (‘Højt hår – gyset, angsten og lysten’). Det er tanken, at eleverne SKIMMER teksten og at teksten inddeles i flere sektioner, så læsebyrden ikke bliver for stor for især de læsesvage (bogen findes på Nota som pdf’fil).\nIntroduktion til emnet.\nOpdel eleverne i 2 eller flere grupper. Bed den ene halvdel af eleverne om at lave associationsdiagrammer (find før-læsningsstrategien her). Den ene halvdel laver på ordet ‘ondskab’ den anden på ‘vold’. Dette skal spore eleverne ind på temaet.\nLad eleverne brainstorme, hvad emnet mon kan handle om. Hvad er ondskab og vold for dem? Har eleverne læst ‘Oktoberlegen’ før dette emne (som mine havde), har I et perfekt udgangspunkt for denne diskussion.\nInden arbejdet med tekster i emnet ‘ondskab og vold’, brugte jeg afsnittet ‘Psykologien i tekster‘ fra ‘Højt hår – gyset, angsten og lysten ‘ fra Dansklærerforeningen. Der findes desuden flere gode noveller i denne bog. Dette kan dog lige så godt bruges.\nJeg underviste desuden eleverne i Freuds personlighedsmodel og tanken om ‘isbjerget’. Du kan finde min prezi herunder.\nJeg brugte en rum tid på at se på blækklatter, og eleverne fik en hel del ud af det. Mine elever havde som tidligere skrevet alle læst ‘Oktoberlegen’ af Ray Bradburry. en fortræffelig novelle, der rummer mange muligheder for, at snakke om det ubevidste samt det, der ligger på, mellem og bag linjerne. Og desuden også spor i teksten.\nEfter at have arbejdet med baggrundsteorien, begyndte vi på det egentlige arbejde med analysearbejde.\nDer er mange gode noveller i ‘Højt hår’, men jeg valgte at bruge ‘Tyren’ af Cecil Bødker. Det er en tung og svær novelle, men alle klarede det rigtig godt, selv de læsesvage. Eleverne synes rent faktisk, at det var spændende at arbejde med novellen. Brug linket for at komme til opgaverne.\nEfter arbejdet med Tyren, kan man perspektivere denne til ‘Oktoberlegen‘, hvis du har valgt at eleverne skal læse denne.\nDet er to forskellige former for indespærret angst og vrede, men eleverne fik i mit tilfælde en hel del ud af det.\nNår du rør ved mig - Celina Ree\nI arbejdet med dette emne, valgte jeg at få flere forskellige genrer med. Det er min tanke, at eleverne på denne måde bedre kan koble det mere moderne med den lidt tunge og ældre litteratur.\nHerunder kan du finde god inspiration til arbejde med genren:\nAnalysemodel for musikvideo (OBS! dette link er et eksternt worddokument)\nGuillou, Jan: ‘Ondskaben’\nBradbury, Ray: ‘Oktoberlegen’. Vild med dansk 7 – grundbog fra side 23, Gyldendalske boghandel, Nordiske forlag 2008, 1. Udgave, 1. Oplag\nBødker, Cecil: ‘Tyren’. Tyren og andre novelle, Nordiske forlag, 1993, 1. Udgave, 1. oplag\n‘Højt hår, Gyset, angsten og lysten’ af Ebbe Krogh og Finn Lykke Schmidt. 1. udgave, 1. Oplag, Dansklærerforeningen 1998\nPsykologien i tekster – Lærerens side siger:\n13. juni 2016 kl. 9:14\n[…] har brugt dette materiale i forbindelse med emnet ‘Ondskab og Vold‘, men det ville også gå sig fint i forbindelse med arbejde med gys, arbejde med […]


Det ser ud til, at vi ikke forveksles hvis vi siger: makeup - kortet af enhver kvinde. Ligesom det eller ej, og pigen stadig mødes på tøj, og virkelig ikke engang ligeglad hvordan det ser ud. En make-up er lige som en håbløs rod hver indtryk af en mand, og gøre det meget indbringende.\nHvis størrelsen af skuffe ...\nunder øjnene store og udtryksfulde - hvad pigen ikke ønsker det? Og hvis naturen har begavet dig med skulpturelle stuk ansigt, buttet, sexede læber og som en hån, smalle spalter i stedet for "sjælens spejl"? Situationen kunne redde makeup til små øjne. Kunst dekorative makeup nået et sådant færdighed, efter ukompliceret råd og lidt "udstoppet" hånd, en pige kan med et minimum af tilgængelige værktøjer er ganske naturligt at skildre på hans ansigt virkelige øjne. De vigtigste ting - at lære at kombinere farverne på skygger til den rette balance mellem lys og mørke øjne gav den ønskede dybde.\nTips fra stylister\nMakeup til ma\nLyonka øje involverer anvendelsen af sort mascara at forlænge virkningen. Frodige, nåede op til øjenbrynene, øverste øjenlåg vipper give indtryk af vidt åbne store øjne, smukke og udtryksfulde. Til dette formål har de brug for at være at male to gange, omhyggeligt ser så ingen klumper, og overskæring sammenfiltret øjenvipper. En makeup til små øjne med øjenvipper af det nedre øjenlåg prokraske ville være, hvis en børste holdes lodret op og bogstaveligt "køre" den på det ciliære række. Så alt vil vise sig pænt, hårlængde er god, og vipperne bevare et naturligt look. Af den måde, glem ikke om en mere tricks, der vil hjælpe til at gøre makeup til små øjne lysere, glamourøse: curling vride. De giver top vipper en forførende bøjning, vifteformet formular. Denne modtagelse bliver brugt af mange filmstjerner og scener. skygger og blyanter\nKorrekt valgt og ordentligt mascara øjenvipper farvet - ikke den eneste mulighed for at lave en spektakulær øjenmakeup - dag eller aften. Ikke mindre vigtigt og nyttige værktøjer - øjenskygge og eyeliner blyanter. Og, selvfølgelig, visse regler for deres anvendelse. Så makeup for små øjne vil blive udført korrekt. For det første bør det være det nederste øjenlåg\nen hvid blyant til at spore eller meget lette skygger. Det øger visuelt snittet øjet og korrigerer deres formular. Kun den linje skal udføres på væksten af cilier eller lidt under. Og under øjnene maskeret af mørke cirkler concealer. Hvis øjenlågene ødematøse, godt lægge på dem i 15-20 minutter med poser brygget og afkølet grøn te eller grøn te frosne terninger. På toppen af en let slagtilfælde er nok til at male over øjenvipper mørkt blæk. Eller hvis det nedre øjenlåg til at spore den mørke eyeliner (skygger, blyant), så lidt lavere øjenvipper linje og ikke fra den inderste øjenkrog, og fra midten og nogle går ud over den ydre hjørne. Som for det øverste øjenlåg, øjenmakeup nuancer eller andre dekorative måde er dette: fra det udvendige hjørne af cilier eller lidt over foregår så meget som muligt en tynd linje. Siden omkring midten af århundredet, det udvider sig og stiger blidt til hans tindinger. Men hvis føre linjen præcis, skal den strække sig ud over den ydre hjørne. Og alt det mobile øjenlåg er malet lyse skygger, de også anvendes under øjenbrynet. Derefter forsigtigt fjer mørkere tone fra midten til den ydre hjørne. Og i den meget hjørne, til templerne, anvendt mørke skygger.\nMakeup til trinvist stigende øjet (se foto). Makeup for brune øjne til at øge øjet\nSmuk makeup dag. Sådan laver du en dag makeup til grå øjne?\nHvordan at gøre op dine øjne til at gøre dem synes mere? enkle tips\nSådan at male smukke øjne: nyttige tips til doven\nPilene på øjnene? Easy!


1 pige og 5 drenge - Det Er En Aftale - Movellas\n1 pige og 5 drenge\nOpdateret: 19 jan. 2012\nNadia og hendes far flytter fra USA til Sydkorea. Hendes far skal nemlig arbejde for SM Entertainment, som manager for en af grupperne. Gruppen som Nadias far skal arbejde for, viser sig at være gruppen SHINee, som Nadia er stor fan af. Ved et uheld har SM kun lejet en etværelses lejlighed til Nadia og hendes far, så Nadia bliver nød til at bo sammen med SHINee i deres lejlighed. Det skaber sjove øjeblikke, romantik, små uheld og venskaber for livet. ^^\nJeg undskylder meget for mine kommategn og mine små stavefejl, men hvis jeg opdager dem skal jeg nok prøve at rette dem. ^^\nNyt JobDrømmenMødet Med GruppenPå CaféLejlighedenAftensmadenOverlever Jeg ?DrømmenShoppeturenDet Er En AftaleParkenBackstageKoncertenMinho2MIN ?Mit dårlige humørKeys følelser\n10. Det Er En Aftale\nDa vi kom hjem fra shoppeturen, var min far, Onew, Key og Jonghyun allerede hjemme.\nJeg skyndte mig at løbe hen til min far, for at give ham et kram.\nDet var som om at det var hundrede år siden, vi sidst havde set hinanden.\nVi krammede i lang tid.\nJeg følte mig tryg.\nTaemin stod og kiggede kærligt på mig.\nHan vidste han havde såret mig, men han kunne ikke holde op med at tænke på mig.\nJeg løj da min far spurgte mig, om shoppeturen var gået godt.\nJeg sagde at den var strålende, selvom jeg inderst inde var ked af det, med.\nMine tanker tænkte stadigvæk meget på Taemin og Minho.\nMen jeg ville ikke fortælle ham om deres følelser for mig.\nKey lagde mærke til mit triste ansigtsudtryk.\nMen han sagde ikke noget og kiggede trist hen mod Minho og Taemin.\nHan begyndte at spekulere på, om nu også shoppeturen havde været så strålende, som jeg sagde den var.\nDa min far var gået, og havde fortalt SHINee om den koncert de skulle holde i overmorgen, satte mig og drengene os langsomt ind i stuen.\nDrengene gav mig endelig lov til at sidde i sofaen.\nOnew og Jonghyun sad og fortalte jokes til hinanden, mens Taemin og Minho sad og spillede videospil.\nMig og Key sad bare og kiggede trist ud i luften.\nKey kiggede langsomt hen på mig.\nJeg lagde mærke til hans blik, og kiggede derfor også hen på ham.\nHan rejste sig op og tog min hånd.\n"Kom" sagde han så, og trak mig med ind på værelset.\nMinho og Taemin havde heldigvis ikke opdaget at vi var gået.\nKey satte sig hen på sin seng, mens jeg satte mig på Onews.\n"Jeg tror ikke på, at jeres shoppetur var så strålende, som du sagde den var."\nHan kiggede nysgerrigt på mig.\n"Nej..........den var underlig og skræmmende."\nJeg kiggede trist på ham.\n"Minho sagde at han kunne lide mig, og Taemin afslørede at han havde kysset mig."\nKey kiggede på mig med store øjne.\nHan kunne ikke forstå hvorfor Taemin allerede havde kysset mig, nu når vi ikke havde kendt hinanden i så lang tid.\n"Jeg er meget forvirret lige nu, over alle de ting der sker her for tiden."\nJeg begyndte at få tårer i øjnene.\n"Ved du hvad.......skal vi to ikke gå ned til parken i morgen, så vi kan slette alle de mærkelige tanker fra dit hoved?" spurgte Key mig, mens han satte sig ved siden af mig, og klappede mig på hovedet.\nJeg begyndte at smile, og lod mine tårer falde.\n"Jo lad os gøre det."\nKey smilede og rejste sig op.\ntaemin, familie, onew, fanfiction, kærlighed, minho, jonghyun, uheld, sjov, shinee, korea, venskaber, key\nMinji og hendes veninde gik begge to, på det samme...\nWho Is Going To...nadia1510p\nDe to musikgrupper, SHINee og MBLAQ, skal på Næstveds...\nYou Are Mine!nadia1510p\nApril Hastings levede et hårdt liv. Hun arbejdede røven...\nNadia og Joon, mødte hinanden helt tilfældigt, i et...


Psykose | Hvorfor får nogle mennesker en psykose?\nDen sidste tids beretninger om vækst i antallet af genindlæggelser på ungdomspsykiatriske afdelinger, og de kontinuerlige beskrivelser af mangelfuld hjælp til ofre for overgreb og svigt, senest fra hovedpersonen i Tøndersagen, mener jeg, tegner et billede af behov for mere indsigt i sammenhængene mellem nutidens smerte og fortidens svigt, særligt hvis nutiden fremtræder forrykt.\nOmsorgssvigt i barndommen, herunder voldtægt i hjemmet, efterlader barnet med så massivt et følelsespres, at det er umuligt at integrere i bevidstheden. Dels lever barnet i konstant angst for gentagelse, dels bliver det fanget i et komplekst skam- og skyld system, hvor skammen over omsorgssvigt, tolkes som egen skyld. For at kunne leve må bevidstheden skubbe disse uudholdelige følelser væk. Det er hårdt arbejde at holde det, man ved er sandt, ude af den bevidste erindring. Og ikke særlig sundt. Tanken skal hele tiden holdes borte fra potentielle ”farlige” emner, hvilket betyder at den enten må dopes, holdes i gang af ydre handlinger og ofte voldsomme aktiviteter eller ”dresseres” til at beskæftige sig med få og afgrænsede emner. Børn og unge i disse situationer er i risiko for fejldiagnostisering, fordi de, i deres forsøg på at holde traumerne væk, fremtræder enten for lukkede eller for kaosskabende og dermed falder indenfor kendte diagnosekategorier. Flere undersøgelser begynder at få øje på dette problem. http://utdanningsforskning.no/artikler/adhd-diagnoser-kan-skjule-overgrep/\nDet kræver ekstrem kontrol eller ekstremt kaos at holde en sorg, der aldrig er blevet trøstet, væk fra erindringen. Barnet er fanget mellem disse to kræfter, som udgør traumets dialektik: Ønsket om at holde det skete hemmeligt for evigt og ønsket om at fortælle og blive forstået.\nNår fortiden er for belastende for bevidstheden at forholde sig til, fordi den er fyldt med angst og skam og sorg, finder den ikke sjældent udtryk gennem hallucinationer, også kaldet psykose. Stemmer der lokker til selvmord eller truer med at tage livet af dem, der står en nær. Personer, som ikke længere lever, står pludselig og ser på dig, eller kommenterer hånligt hvert et ord du siger. Vejen fyldes med ikke eksisterende huller, så hvert skridt er som at træde ud i intetheden; eller kroppen er pludselig uden grænser eller indpakket i et tykt lag luft, så du ikke kan mærke din hud. Du hører skrig i lejligheden ved siden af eller børn der græder. Hvisken i gangen af uhyggelige stemmer, som venter bag den lukkede dør. Psykosen er forvirrende, uhyggelig, skræmmende og ofte meget angstfuld, men ikke vanvittig. Den repræsenterer, i direkte eller symbolsk form, en fortid, hvor noget gik galt. Psykosen er i overvejende grad en konsekvens af sindets massive trækken sig væk fra virkeligheden, i forsøget på at undgå erindringen af det som skete.\n"I det øjeblik lyset bliver slukket kan jeg høre en skraben på væggen. Det er lige ud for mit ansigt. Jeg ved, der er noget. Jeg er skræmt ud af mig selv. Så lyser jeg med min telefon på væggen. Men væggen er bare hvid. Det er umuligt at falde i søvn. Bagefter begynder stemmerne at hviske ude på gangen. De er vrede. Jeg skal tisse, men tør ikke gå ud. Prøver ikke at lytte efter, hvad de siger. De taler om mig".\nMange psykotiske oplevelser er fortiden, der trænger ind i nutiden i form af eksternaliserede oplevelser, der i psykosen viser sig i symbolsk form. Fordi hallucinationerne opleves som virkelige og fordi de skaber et stort ubehag og pres, er det næsten umuligt for personen selv at lave de nødvendige hjælpsomme sammenkædninger til fortidens oplevelser. Jeg tror, at alle der arbejder i psykiatrien og på bo-og behandlingsstederne ved, at integration af hallucinationer og heling af fortiden først og fremmest kræver tid og tryghed. Det er nødvendigt at dette også bliver klart for politikerne. Gennem en rolig afdækning af de psykotiske hallucinationer, i en tryg relation, der varer ved over tid, er det muligt for bevidstheden langsomt at begynde at integrere de angstfulde oplevelser, som den har skubbet fra sig. En nødvendighed, hvis ikke misbrug, selvskade, kaos og vold skal fortsætte og gentage sig.\n"Prøv at tænk på den skraben på væggen igen. Tør du tænke på den? Kan du høre den? Prøv at se hvilke billeder, der kommer til dig. Hvor tror du, du er henne? Tør du være der lidt? Prøv at fortæl mig, hvad du ser?….Der kommer billeder af faderens skraben på døren til badeværelset, fordi han ville ind, når hun var i bad. Stemmerne i gangen som var mændenes kommentarer, når de nedgjorde hende, inden de voldtog hende. Billederne kommer af skriget i væggen, der var hendes eget, da hun var lille. Det er ikke naboens skrig".\nDet er en samfundsopgave at hjælpe de børn og unge (og voksne) som ingen hjalp, dengang det skete. Og hjælpen kan ikke alene komme fra medicin. Som pigen fra Tønder, og en lang række andre ofre fortæller, så kan medicinen hverken hele fortiden eller fjerne smerten. Problemet med at gøre psykosen til vanvid fremfor symbolske udtryk for faktiske hændelser er, at ingen hjælper med den helt nødvendige tolkning af hallucinationerne. Dermed står de svigtede børn og unge overfor endnu et massivt svigt fra et behandlingssystem, som ikke har formået at insistere på tilstrækkelig viden og tid til at hjælpe dem tilbage til sig selv. Hjælpe dem til at kunne fortælle det som er sket, give dem mulighed for trøst og oprejsning og ikke mindst en chance for at tage deres erhvervede viden og erfaring med sig videre i livet, hvor smertefuld den end har været.


Brændeovnstilbehør - Køb Brændeovnstilbehør til lavpris hos Multikøb\nAspirotor og Røghætte\nBrændeovnstilbehør - brændeovne og tilbehør\nBrændeovnstilbehør er en stor del af vores sortimentet. Vi har alt til brændeovnen: bl.a. brændekurve, pejsesæt, fugtighedsmåler, askesuger og meget andet. Gå på opdagelse blandt de lækre designerprodukter og sammensæt netop dit helt eget udtryk!\nVi har ekstra lave priser på til behør til brændeovnen. Du kan bestille direkte via hjemmesiden, og levering sker selvfølgelig direkte hjem til din dør iden for ganske kort tid, normalt inden for 2-3 arbejdsdage. Nyt Brændeovnstilbehør - nemt og billigt\nAndre gode Brændeovnstilbehør tilbud\nBoXer® Filter for askesuger til 60182 [1 TILBAGE]\nLige rør 150 mm - Ø 150 sort\nBøjninger 15 gr. - Ø 150 sort [1 TILBAGE]\nBøjninger 33 gr. - Ø 150 sort [1 TILBAGE]\nSilikoneprofil kraftig 4,6 mtr.