위식도 역류질환(역류성 식도염)에 대하여\n헬리코박터 파이로리와 위장병\n"사촌이 땅을 사면 배 아프다.'"라는 속담이 있듯이 신경을 쓰면 소화기 증상을 보이는 사람이 많이 있다.\n이렇게 소화기 증상은 스트레스와 관련되어 잘 나타난다. 조금만 신경을 써도 소화가 잘 안 된다, 체한다는 등의 증상을 보이는 경우가 종종 있다.\n스트레스를 받으면 위장 운동이 저하되고 위장으로 가는 혈관이 수축이 되어 위벽이 창백해져 소화가 잘 안 된다.\n또한 위액분비가 많아져 위염이 잘 생기고, 만성적으로 위산이 과다 분비되면 결국은 위궤양이 된다.\n또한, 설사와 변비가 교대로 나타나고, 아랫배가 자주 아픈데도 검사를 해도 이상이 발견되지 않는 경우가 있다.\n이러한 경우를 과민성 대장 증후군이라 하는데 이 증후군은 불안, 우울 등의 감정과 밀접한 관계가 있다.\n불안해지고 초조해 질 때 대장의 운동이 너무 왕성해져서 설사를 일으키고 좌절이 되고, 우울해질 때에는 대장이 운동이 떨어져 변비가 생기는 것으로 생각하고 있다.\n심장이나 위장 등 우리 신체의 내장은 자신의 의지와는 관계없이 독자적으로 기능을 수행하는 자율신경의 영향을 받고 있으므로 음식물을 섭취하면 자연스럽게 소화액을 분비시키고 영양분이 흡수된다.\n이러한 과정을 거쳐 찌꺼기는 대변으로 흘려보내게 되는 것이다.\n건강한 사람은 이러한 조절 능력이 순조롭게 이루어지게 되고 위액이나 소화효소 또한 모자라거나 지나치지 않은 적당한 양이 분비되지만 과다한 스트레스를 받게 되면 이러한 작용을 하는데 문제가 발생하는 것이다.\n스트레스가 쌓이면 위의 점막을 자극하여 과다한 위액을 분비시킬 뿐 아니라 부신피질 호르몬의 분비가 증가하여 위 점막의 저항력이 저하된다.\n위 점막은 위액으로부터 위를 보호해주는 역할을 하는데 이것이 얇아지게 되면 위액에 의해 위벽이 손상 받게 된다.\n현재까지의 연구 발표에 따르면, 즐거운 감정은 위의 분비를 높일 뿐 아니라 위의 점막을 충혈시켜 위벽의 운동을 높인 반면에 좌절이나 실의상태에 빠져있으면 위의 점막이 창백해지고 위액의 분비가 저하된다는 사실이 확실하게 입증되고 있는 실정이다.\nX레이 촬영 중에도 이러한 감정상태가 위의 모양에도 변화를 주기 때문에 과긴장위나 이완위 등과 같은 현상이 나타나는 것으로 밝혀졌다.\n즉 위의 분비는 호르몬과 자율신경으로부터 촉진되어 나오는 것이다.\n급성 위궤양은 과도한 스트레스도 주요 원인으로 꼽히지만 심한 외상이나 외과수술, 중증의 화상, 급격한 온도의 변화가 있는 경우에도 나타나는 것으로 밝혀졌다.\n이러한 장애 역시 호르몬과 신경의 작용에 의해 발생하는 것이다.\n일반적으로 스트레스를 받게 되면 식욕부진뿐만 아니라 소화력도 떨어지고 불규칙적인 배변으로 인해 고생하게 된다.\n특별히 병이 있는 것도 아닌데 어딘지 모르게 속이 메슥거리고 설사와 변비가 계속되며 속쓰림, 신물 등이 올라오는 등 뱃속이 불편해지는 것이다.\n이러한 모든 것이 스트레스로 인해 발생하는 것이다.\n갑자기 슬픔이 닥쳤을 때나 직장에서 안 좋은 일이 생겼을 때 밥이 잘 안 넘어가고 속이 더부룩한 경험을 해본 적이 있을 것이다.\n이것은 위장이 식사를 받아들이지 않는 상태임을 의미하는 것이다.\n만약 이것을 무시하고 음식을 먹게 되면 소화가 제대로 되지 않는다.\n위장은 몸과 심리상태에 굉장히 민감하기 때문에 화가 난 상태에서 술을 마신다거나 음식을 먹는 경우 스트레스를 풀기 위해 음식을 먹게 되면 위장의 부담률이 훨씬 더 가중된다.\n그래서 위가 장시간 긴장된 상태에 있게 되면 마치 바늘로 쿡쿡 찌르는 것처럼 위에 통증이 오고 이것이 제대로 치료되지 않으면 궤양으로 진행되기도 한다.\n스트레스를 그때그때 풀지 못하고 계속 누적이 된 사람은, 스트레스를 해소하고 밝고 명랑하게 사는 사람에 비해 위장병에 걸릴 확률이 훨씬 높아진다는 사실을 명심하도록 하자.\n그렇다면 위장병에 걸리기 쉬운 성격에는 어떤 유형이 있는지 살펴보도록 하자.\n첫째, 너무 신중하게 판단하느라 매사에 적극적이지 못한 성격\n둘째, 작은 일에도 걱정을 지나치게 많이 하고 늘 고민과 생각이 많은 성격\n셋째, 화가 나도 발산하지 못하고 마음속에 꾹 담아두고 있는 성격 등이다.\n이러한 사람들은 언제나 근심이 많고 마음이 불안하다. 이처럼 심리 상태가 밝지 못하면 위장의 부담률이 커져 서서히 약해지기 시작하므로 고민이 생기거나 스트레스가 쌓이면 나름대로 스트레스를 풀어주는 지혜를 한 가지씩 갖고 있는 것이 중요하다.\n위장이 유전적으로 약한 사람도 있지만 이것은 소수에 지나지 않으며 대다수의 사람들은 스트레스로 인한 심리적인 이유로 인해 위장병을 앓고 있는 경우가 많다. 과음 과식을 되풀이하다 보면 위장의 소화능력이 한계를 넘어서므로 무리한 식습관은 고치는 것이 필요하다.\n이상에서와 같이 스트레스와 위장질환은 밀접한 관계를 가지고 있는데, 이러한 스트레스를 극복하는 방법에 대해서 살펴보겠다.\n먼저 자신이 어떠한 일에 얼마만큼 스트레스를 받고 있는지 알아야 된다. 대부분 사람들은 자신도 모르게 만성적으로 스트레스가 누적되다 보면 나중에는 자율신경계의 조화가 깨져 신체의 변화까지 와서 병을 얻게 된다.\n균형 있는 식사가 필요하다. 먼저 술과 카페인이 들어있는 음식, 즉, 커피, 홍차 녹차, 콜라, 초콜렛 등을 피하고 야채와 과일을 많이 먹어서 스트레스의 누적으로 인한 체내의 비타민과 무기질의 소모를 보충해 주는 것이 중요하며 규칙적으로 적당한 식사를 하는 것이 도움이 된다.\n적당히 운동을 하자. 운동은 몸을 튼튼히 하여 스트레스를 잘 대처할 수 있게 해준다. 그러나 너무 경쟁적인 운동은 그 자체가 스트레스를 일으키므로 삼가는 것이 좋다. 하루에 30분씩 일주일에 3번 이상이 효과가 있다.\n깊은 호흡이 자율신경계를 안정시킨다. 고르고 깊은 호흡은 횡격막을 자극시켜 부교감신경이 활동하게 해서 스트레스 때 활성화되는 교감신경의 흥분은 가라앉히는 역할을 한다.\n긍정적인 태도가 중요하다. 똑같은 일도 부정적으로 생각하는 사람이 더 많은 스트레스를 받는다. 모든 일에 긍정적으로 생각하도록 노력하여야 한다. 생각하는 것도 하나의 습관이기 때문에 자신이 노력하면 고칠 수 있다.\n여유 있게 스케줄을 짜자. 시간에 쫒기게 되면 더 스트레스를 받게 된다. 계획을 세울 때 여유 있게 시간표를 짜야 한다. 또한 해야 될 일의 우선순위를 정해서 차근차근 해나가는 것이 시간에 쫒기지 않는 방법이다. 계획을 세울 때 너무 욕심을 내지 말고 자신의 능력을 알아 현실적으로 가능한 정도의 목표를 두어야 한다.\n거절할 줄도 알아야 한다. 마음이 너무 약해서 다른 사람들이 부탁하는 것을 거절할 줄 모르면 과다한 업무에 시달리게 되므로 자신이 하기 힘든 일들은 미리 안 된다고 거절할 줄 하는 결단력과 배짱이 필요하다.\n체념할 줄도 알아야 한다. 자기 마음에 딱 맞는 환경은 없다. 살아 있는 존재는 누구나 불편한 환경에 적응을 해야만 한다. 바꾸기 힘든 어려운 환경은 빨리 체념하고 적응하려는 노력이 필요하다.\n유머감각으로 긴장을 해소하자. 모든 일을 너무 심각하게 받아들이는 사람들은 스트레스를 잘 받는다. 긴장이 되고 어려운 상황일수록 유머로 긴장을 해소할 수 있다.\n긴장이완법을 배우자. 스트레스를 받으면 정신적 긴장과 함께 몸에 있는 근육이 긴장이 된다. 근육의 긴장을 풀어주면 정신적 긴장도 같이 풀어진다.\nQ : 위식도 역류질환과 역류성 식도염이란 같은 말인가요?\n위식도 역류 질환이란 위나 십이지장의 내용물이 식도 내로 유입되어 임상적 및 조직병리학적 변화를 초래한 상태를 일컬으며, 역류성 식도염은 염증을 동반한 미란, 궤양 등의 식도점막 손상을 말합니다.\nQ : 어떻게 해서 생기는 질환입니까?\n위식도 역류 질환은 여러 가지의 원인이 합쳐져서 발생하는 병이며, 위에서 식도로 음식물이 거꾸로 올라오는 것을 방지하는 기능의 장애와 식도로 역류된 위산, 펩신, 담즙, 체액 등의 산성 혹은 알칼리성 물질을 식도 자체가 깨끗이 씻어낼 수 없을 때, 식도 점막에 손상을 초래하여 발생합니다.\nQ : 가슴이 쓰리고 신물이 자주 올라와서 개인병원에서 심전도를 찍었는데 심장은 괜찮다는 데 혹시?\n예 맞습니다. 위식도 역류성 질환의 전형적인 증상으로 가슴 쓰림(heartburn), 역류, 구강 내 신물(sourbrash) 등이 있으며, 비전형적인 소견으로는 인두 종괴감, 흉통, 기침, 천식, 후두염, 연하장애, 구갈, 딸꾹질, 배부통 등이 있습니다.\nQ : 위식도역류성 질환의 진단은 어떻게 하나요?\n먼저 병원에 오신 환자분의 이야기를 자세히 들어보면 대개 가슴 쓰림이나 역류 증상이 있으면 증상학적으로 위식도역류성 질환을 의심할 수 있습니다. 내시경으로 역류성 식도욤을 진단할 수 있는 확률은 약 40～50%로 전체 환자의 반 정도입니다. 따라서 증상을 잘 파악하여 임상적으로 진단하는 것이 가장 바람직합니다.\n둘째로 내시경으로 진단이 가능한데, 역류성 식도염의 내시경소견으로는 발적(erythema), 세과립상 변화(fine granular change), 점막의 조잡(mucosal coareness), 백태(white coating), 가벼운 접촉에도 쉽게 출혈하는 점막소견(friability), 미란, 궤양 등이 있습니다.\n그리고 반복적인 자극에 의한 역류성 식도염의 만성 합병증 소견으로는 식도 궤양, 식도 협착, 식도점막의 장상피로의 화생성 변화 즉 바렛(Barrett) 상피를 들 수 있습니다.\n역류 증상이 전형적이고 내시경으로 역류성 식도염이 진단되면 이로서 치료를 시작하면 되지만 위의 두 가지로도 진단에 어려움이 있을 경우 식도 pH 검사(24시간 보행성 식도 산도검사) 라는 것이 있는데 이 검사는 현재까지 위-식도 역류성 질환에서 병적인 역류를 진단할 수 있는 가장 신뢰할 수 있는 검사법으로 인정받고 있습니다. 그 외 몇 가지 방법이 더 있지만 잘 사용되고 있지는 않는 방법입니다.\nQ. 위식도 역류 질환이 오래 지속되어 생길 수 있는 합병증은 어떤 게 있나요?\n식도염이 심해지면 궤양이 발생할 수 있으며, 궤양으로부터 출혈이 야기될 수 있습니다. 궤양이 치유되고 재발과 치유가 반복되면서 식도 내강이 좁아지는 식도 협착이 병발할 수 있으며, 때로는 음식물을 삼킬 수 없을 정도로 식도가 좁아져 풍선 확장술을 시행해야 하는 경우도 있습니다.\n이러한 식도 자체의 합병증과 아울러 흡인성 폐렴, 천식 발작, 후두 종양, 후두 궤양, 충치 등의 식도 외 합병증도 발생할 수 있습니다.\n가장 중요한 합병증으로는 바렛식도로부터 식도암이 발생하는 것입니다. 빈도가 많지는 않지만, 바렛식도를 진단할 때에는 꼭 조직 생검을 함께 시행하여 이형성의 진행정도를 파악하여 식도암으로의 악화를 조기에 진단할 수 있어야 합니다.\nQ. 그럼 치료는 어떻게 하나요?\n식도염 여부에 따라서 치료의 목표가 달라질 수 있습니다. 식도염이 없는 경우에는 산의 역류로 인한 증상을 치료하면 되지만, 식도염이 동반되었을 경우에는 역류 증상 뿐만 아니라 식도염도 치료해야 하며, 증상의 재발과 합병증을 예방하기 위해 여러 단계의 치료법이 제시되고 있습니다.\n그 중 환자의 생활습관을 바꾸는 것이 무엇보다 중요한데 이는 위식도 역류질환환자의 치료에 있어서 가장 기본이 되는 치료법이며, 평생 유지해야 하는 항목입니다. 이러한 생활습관에는 식사습관, 식이요법, 표준 체중의 유지 및 체위교정이 있습니다.\n식사습관의 변화로는 과식을 피하고 식사 후 바로 드러눕지 않으며, 밤참과 야식을 피하는 것도 포함됩니다.\n식이요법으로는 하부식도 괄약근(위와 식도 사이의 조리개 역할을 하는 곳)의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 쵸콜렛 등을 삼가는 것이 좋고, 다른 질병의 치료로 사용되는 칼슘통로 차단제, 수면제(benzodiazepine), 통풍약(xanthine제제) 등이 하부 식도 괄약근 압력을 낮추는 작용이 있기 때문에 다른 약제로 교환하는 것이 좋습니다.\n그 외에 식도 점막을 직접 자극하는 음식인 신 과일쥬스, 토마토, 산성음료인 콜라나 사이다 등 탄산음료수도 삼가는 것이 바람직합니다.\n또한, 비만인 경우에는 체중을 줄이는 것이 무엇보다 중요한 치료가 될 수 있습니다.\n체위교정은 복압을 증가시키지 않도록 몸에 조이는 옷을 입지 말고, 일상생활 중 몸을 숙이는 행동은 피하는 것이 좋습니다. 특히 24시간 식도 산도 검사 상 야간에 역류가 심한 환자나 식도 연동운동에 장애가 있는 환자는 취침 시 침대의 상체부분을 6～8인치 정도 올려서 중력을 이용하여 식도의 방어능력을 증가시키는 치료가 필요합니다.\n약물요법으로는 먼저 제산제(Antacids and alginic acid)가 도움이 되는데 제산제는 가볍고 가끔씩 나타나는 역류증상을 치료하는데 도움이 됩니다. 제산제는 많은 양이 필요하고 자주 복용하기 때문에 일상생활에 지장을 초래할 수 있습니다. 그러나 제산제는 우선적으로 위산을 중화시킬 수 있고, 작용시간이 짧아 환자에게 증상이 있을 때나 식사 후 20～30분 후나 취침 전에 복용하면 산으로 인한 증상을 치료하는 데 도움이 됩니다.\n또한 알긴산(alginic acid)은 매우 점액이 강한 용액으로 위산 역류시 식도 점막에서 기계적 장벽을 형성해 식도점막에 대한 자극을 감소시켜 증상을 완화시키고 식도염을 치유한다고 알려져 있습니다. 알긴산은 야간보다는 주 간에 복용하는 것이 치료에 도움이 됩니다.\n위장관 운동 개선제(Prokinetics)는 하부 식도 괄약근의 압력을 증가시키고, 식도의 연동운동을 증가시켜 식도 점막의 방어능력을 개선하며, 위장 내용물의 배출을 촉진시키는 작용이 있어 위식도 역류질환의 병태생리학적인 기전을 치료하는 데 적합한 약제입니다.\n이렇게 위장관운동을 개선시키는 약제로는 멕소롱(metoclopramide), 모티리움(domperidone) 및 시사프라이드(cisapride)가 있습니다.\n히스타민 수용체 차단제(H2-blocker)는 적절한 용량을 투여하면 경도에서 중등도의 역류성 식도염을 치료하고 역류 증상을 호전시키는데 효과적입니다. 대부분의 역류는 대개 저녁식사 후 발생하기 때문에 취침 전에 복용하는 것보다는 저녁식사 30분전에 복용하는 것이 효과적입니다. 그러나 심한 식도염이나 식도염에 의한 합병증에는 효과가 거의 없다고 합니다.\n위산 펌프 억제제(Proton pump inhabitor(PPI)) 는 강력한 위산분비 억제제로서 중증의 식도염환자의 역류증상 및 식도염을 치료하는데 사용됩니다. 이 약제를 8주간 투여하면 중증 식도염 환자 약 80%의 식도염이 치료될 수 있다고 합니다. 자주 재발하는 역류성 식도염 환자에 대해서는 일상적인 양의 1/2 정도를 평생 혹은 장기간 투여하는 유지요법이 필요합니다. 위의 방법으로도 교정이 안 되면 수술적 요법이 필요하기도 합니다.\nQ. 역도성 식도염의 경과는 어떻습니까?\n일반적으로 치료에 대한 반응이 좋은 편입니다.\n그러나 질병의 특성상 재발하기 쉽고 적절한 치료가 이루어지기 어렵기 때문에 대부분 평생 재발과 치유를 반복하는 질병으로 인식되고 있습니다.\n위식도 역류성 질환은 생활습관으로부터 발생하는 경향이 많으며, 약제에 비교적 잘 반응하기 때문에 치료를 소홀히 하는 경우가 많습니다.\n또는 생명에 지장을 초래할 정도의 심각한 질병이 아니므로 중도에 그만두는 경우도 흔합니다.\n약제의 선택에도 어려움이 있습니다.\n강력한 산분비 억제제인 위산펌프억제제를 사용하면 치유가 빠르지만 약값이 비싸고, 보험적용에 한계가 있습니다.\n쉽게 구할 수 있는 약제는 보험적용에 문제가 적지만, 치료기간이 적지만, 치료기간이 길고 완전치유 가능성이 적다는 단점이 있는 것이지요. 어떻게든 완치가 된 다음에도 생활습관을 바꿀 수 없어 재발을 미리 방지할 수 없다는 질병의 특성도 잘 이해해야 합니다.\n소화기내과전문의, 곽병원 원장 곽동협\n스트레스와 과음에 시달리는 현대인에 있어 속쓰림을 경험하지 않는 분은 거의 없을 것이다.\n그러므로 속쓰림 증상이 있더라도 별다른 검사를 받지 않고 우유나 제산제로 속쓰림을 달래면 지내다가 뒤늦게 위암과 같은 무서운 질병으로 악화되어 병원을 찾는 분들을 흔히 접하게 된다.\n속쓰림의 원인 증상\n속쓰림증을 유발할 수 있는 질환은 위.십이지장궤양이 대표적이며 위암, 위염, 위식도 역류질환, 담석증, 췌장질환, 간염등도 속쓰림증을 호소할 수 있다.\n이러한 기질적인 이상이 없이도 속쓰림이나 소화불량증세를 호소하는 경우를 흔히들 신경성 위장병이라고 하는데 의학적 용어는 ‘기능성 소화불량증’ 이라고 하며 속쓰림증의 가장 흔한 원인으로 간주된다.\n이중 위.십이지장궤양은 주로 헬리코박터파이로리라는 세균감염에 의해 생기며 일부는 아스피린을 비롯한 잔통소염제에 의해 위십이지장 점막이 움푹 파이게 되는 질환이다.\n공복시에 명치끝이나 상복부의 속쓰림이 특징인데 대개 식후 1시간내지 3시간 이후에 오는 경우가 많으며 우유를 비롯한 음식물을 섭취하거나 제산제를 복용하면 수분내에 가라앉는 경우가 많다.\n그러가 증상만 가지고 진단 및 자기치료를 하는 것은 매우 위험한 일이다.\n왜냐하면 위암의 경우에도 궤양과 증상이 거의 유사할 수 있기 때문이다.\n위식도 역류질환은 위산이 식도로 역류되어 주로 가슴부위에 속쓰림이나 신물이 넘어온다는 증상을 호소하는 경우가 많다.\n우리나라에서 과거에는 드물었으나 식사의 서구화등으로 증가추세에 있다.\n속쓰림을 호소하는 분들에게 무슨 원인으로 그러한 증상이 생겼는지 정확한 진단이 선행되어야 한다.\n위내시경검사가 가장 필수적인데 검사 시 고통 때문에 검사를 기피하는 분들이 많지만 최근에는 내시경검사 전 특수처치로 거의 고통을 느끼지 않는 무통수면내시경검사가 가능하여 크게 걱정할 필요가 없다.\n아울러 복부초음파검사, 혈액검사, 대소변검사 등도 필요에 따라 실시할 수 있다.\n속쓰림을 호소하는 분들 중에서 특히 50세 이상이거나, 입맛이 없고 체중이 주는 경우, 음식물을 삼키기 어렵거나 구토를 하는 경우, 빈혈이 있거나 대변에 검은피가 나오는 경우, 황달이 있는 때, 암 가족력이 있을 때는 심각한 병이 있을 가능성이 많으니 반드시 적극적인 검사를 받아야 한다.\n위장질환은 올바른 생활습관과 정기적인 내시경 검사를 받으면 충분히 예방할 수 있으며 질환이 발생하더라도 조기에 발견, 치료할 수 있다.\n오랫동안 암사망률 1위를 기록하던 위암이 최근 감소하고 있는 것도 정기검사에 따른 조기발견과 치료기술의 발전 때문이다.\n속이 자주 쓰린 분들 중에서는 매번 우유를 마시는 경우가 많은데 우유는 알카리성이므로 위산을 희석 또는 중화시키기 때문에 나름대로 근거가 있을 것 같으나 우유를 마신 후 인체의 반동작용으로 위산분비가 더욱 촉진되기 때문에 오히려 해로울 수 있다.\n그러므로 속이 쓰릴 때마다 습관적으로 우유를 마시거나 자기전에 마시는 것은 좋지 않다.\n또한 정신적인스트레스, 커피나 홍차 같은 카페인이 함유된 음식, 술, 담배 고춧가루나 후춧가루 등 양념이 많이 든 자극적인 음식, 불규칙적인 식사, 몸에 꼭 끼는 옷, 식사전후의 운동 등은 원인에 관계없이 속쓰림을 유발할 수 있으므로 삼가는 것이 좋다.\n그러나 이러한 것을 삼가는 것만으로 근본대책이 되지 못하고 치료는 원인에 따라 달라진다.\n예를 들어 십이지장궤양이 원인이라면 원인균인 헬리코박터파이로리를 박멸해야 되겠고 위암이라면 조기발견, 조기수술로 완치가 가능하다.\n그러므로 40세이상에서는 매년 정기적인 위내시경 검사를 받아보는 것이 가장 현명할 것 같다.\n신경성위장병’이란 용어는 의사나 환자들이 아주 흔히 사용하는 용어이지만 사전이나 의학서적에서는 찾아볼 수 없다.\n아마 위장에 암이나 궤양 같은 기질적인 병변없이 통증이나 소화불량 등을 호소하는 환자들이 이해할 수 있도록 의사들이 만든 조어(造語)일 것으로 추정된다.\n정확한 의학용어로는 ‘기능성 소화불량증, 기능성위장장애’ 혹은 ‘비궤양성 소화불량증’이다. 의사입장에서는 검사결과 심각한 병이 없으므로 큰 관심을 보이지 않으나 환자입장에서는 ‘아픈데 왜 병이 없다고 하느냐’라는 답답한 심정을 토로할 수 있는 질환이다.\n그러나 최근 이 질환에 대해 의학계에서 관심과 연구가 활발하게 이루어지고 있는데 위암과 궤양은 감소되고 있으나 기능성 소화불량증은 증가추세여서 이 질환을 ‘21세기의 질병’이라고 일컫는 학자도 있다.\n구미에서는 전 인구의 20∼49%가 이 질환에 시달리고 있다고 하는데 우리나라에서는 정확한 통계는 없으나 그 이상일 것이라고 추정된다.\n또 소화불량증이 있을 때 기능성위장장애일 확률은 각 연구자의 보고마다 다르지만 적게는 40%, 많게는 80%로 추산된다.\n하루에 6시간이상, 적어도 한 달 이상 지속되는 만성적, 반복적인 상복부통증 혹은 불편감이 나타날 때 기능성 소화불량증으로 진단되는데 물론 그러한 증상은 임상적, 생화학적, 내시경 및 초음파검사상 기질적인 질환이 없는 경우에 한한다.\n증상은 워낙 다양하여 몇몇 유사성이 있는 증상끼리 묶어서 분류 하고 있는데 일반적으로 4가지로 분류되고 있다.\n첫째, 마치 위나 십이지장에 궤양이 있는 것처럼 공복 시 속이 아프거나 쓰리다가 식사나 제산제로 증상이 호전되는 궤양성 위장장애가 있고 둘째, 속이 더부룩하고 팽만감이 주증상인 운동장애성 위장장애가 있고 셋째, 위에 열거한 2가지 범주에 들지 않는 경우 비특이성 위장장애로 분류된다.\n그러면 특이한 병도 없이 이러한 증상이 나타나는 원인은 궤양성위장장애의 경우 위산이 많이 분비되거나 위벽이 위산에 대해 과민하게 반응하는 경우 위산이 많이 분비되거나 위벽이 위산에 대해 과민하게 반응하는 경우 혹은 헬리코박터 파이로리라는 균에 감염되어 향후 궤양이 생길 수 있는 조건을 가지고 있는 경우 등이다.\n다음으로 위장관의 운동장애로 위산이 식도로 역류되어 가슴앓이를 호소하거나, 식후 소화불량증을 동시에 호소한다. 우울증, 불안신경증, 건강염려증 등의 신경장애가 원인이 될 수 있으며 내장의 과감각 즉 자극에 위장이 예민하게 반응하는 경우, 또 바이러스나 기생충 감염, 특정 음식물에 대한 알레르기반응 등이 있다.\n진단은 기질적인 질환이 없다는 것을 먼저 확인하여야 하는데 혈액검사, 대소변검사, 위내시경검사, 초음파검사 등 기본검사를 실시해서 모두 정상이어야 한다.\n여기서 고려되어야할 점이 있는데 증상에 의해 기질적인 질환을 의심해야 되는 경우는 환자의 나이가 50세 이상, 식욕부진이나 체중감소가 있거나, 음식물을 삼키기 어렵다거나 구토를 하는 경우, 빈혈이 있거나 대변에 피가 나오는 경우, 황달이 있을 때, 치료를 해도 반응이 없을 때, 가족력상 암이 있을 때 등인데 이런 경우 각별히 조심하여야 한다.\n치료에 있어서 먼저 식이요법에 대해 알아보면 규칙적인 식사를 편안한 분위기에서 천천히 하는 것이 바람직하다. 술과 담배, 커피, 자극적인 음식은 삼가하고 가스가 많아 불편한 사람은 콩이나 양배추 같은 음식을 적게 먹는 것이 좋다.\n또 일상생활에 변화를 가져와야 하는데, 스트레스를 완화시키기 위한 휴식, 적당한 운동 및 오락 등도 도움이 될 수 있다.\n약물치료로는 궤양성 위장장애에는 위산분비억제제가 사용될 수 있고 운동장애성 위장장애는 위장운동개선제가 효과가 있고 역류성 위장장애에는 위산분비억제제와 위장운동개선제를 복합적으로 처방할 수 있다.\n헬리코박터 파이로리라는 각종 위장병을 일으키는 세균에 감염되어 있는 비궤양성소화불량증환자의 경우는 1994년 미국 국립보건성에서 궤양환자와 달리 균을 박멸하지 않기로 합의를 보았으나 최근 이 균의 감염이 증상을 유발할 수 있고 시간이 경과함에 따라 궤양이나 위암이 발생할 수 있다는 등의 이유로 항생제치료로 균을 없애자는 학자들도 있다.\n기타 정신과적 약물로 신경안정제나 항우울제 등이 사용될 수 있다. 신경성위장병은 치료하지 않는다고 해서 당장 인체에 치명적인 영향을 주는 것은 아니나 더 이상 방치되어서는 안 되고 관심을 가지고 연구 및 치료를 해야 되는 질병으로 생각된다.\n- 우리나라 40대성인의 80%가 감염된 1등급 발암물질\n- 곽 병원 내과에서 1주일 치료로 박멸 가능\n곽동협 소화기내과 전문의 곽병원장\n흔히들 누군가 '위장병에 걸렸다.' 하면 '그 사람, 술을 많이 마셔서' 혹은 '음식조심을 하지 않아서 그렇다.'고 생각하나 실제는 그렇지 않습니다.\n대부분의 위장병은 「헬리코박터 파이로리」라는 세균에 의해 생깁니다.\n헬리코박터 파이로리는 1982년 발견 당시 이 균이 위장병의 원인인지 확실하지 않았으나 최근에는 이 균이 위염, 위 십이지장궤양 뿐 아니라 위암, 위림프종의 원인이라는 사실이 밝혀지고 있습니다.\n특히 1995년 세계보건기구(WHO)에서 1등급 발암물질로 규정되었으며 위암의 중요한 원인 중 하나로 알려지고 있습니다.\n우리나라에서 이 균의 감염율은 40대 성인에서 80% 정도이며 십이지장궤양 환자의 경우 감염율이 95% 이상에 달합니다.\n감염율은 후진국이나 경제력이 낮고 위생이 불량한 사람에게 상대적으로 높게 나타나고 있습니다.\n감염경로는 아직 정확히 알려진 바 없으나 수돗물.분변.치석 등에서 헬리코박터를 확인할 수 있는데 입을 통한 경구감염이 주요 경로로 추측되고 있습니다.\n특히 대변을 통해 구강으로 감염되는 경로가 주된 원인으로 추정되고 있습니다.\n구강 대 구강도 감염이 가능하여 젓가락을 사용하는 나라 국민이 포크를 사용하는 나라에서보다 감염율이 높더라는 재미있는 보고도 있습니다.\n집단생활을 하거나, 가족간 또는 경제적으로 열악한 계층에서 감염율이 높아 사회 환경이 주요요인으로 생각되고 있습니다.\n특히 주거 및 식생활을 공동으로 하는 경우가 많은 우리나라에서 위장병환자가 많은 점과 연관성이 있을 것으로 생각됩니다.\n헬리코박터 파이로리감염의 검사방법은 혈액검사로 항체를 검사하는 방법과 내시경검사 실시 도중 채취한 생검조직을 이용한 요소분해효소검사 및 조직학적 검사, 그리고 요소호기검사 등이 있습니다.\n먼저 혈액검사는 예민도와 특이도가 낮고 과거감염과 현 감염의 구별이 불가능하여 균을 없애는 치료를 하고 난 뒤 박멸여부를 판정하는 추적검사로는 적합치 못합니다.\n최근 인체에 해가 없는 동위원소를 투약한 후 호기(내쉬는 숨)를 모아서 측정하는 비침습적인 요소호기검사법을 많이 이용하고 있는데 검사결과가 정확하며 치료 후 완치판정에 가장 좋은 검사법으로 인정받고 있습니다.\n환자를 진료하다보면 간혹 "헬리콥터인지 무엇인지 하는 균이 위장병을 일으킨다는데 검사 및 치료를 해달라."고 하는 분들을 접할 수 있습니다.\n헬리코박터 파이로리에 감염되었다고 해서 무조건 치료대상이 되는 것은 아닙니다.\n치료대상 환자 중 대표적인 예가 위 십이지장궤양입니다.\n1994년 미국 보건원에서의 합의도출 회의이후 활동성궤양 뿐 아니라 치유된 궤양도 헬리코박터에 감염된 경우 치료대상이 됩니다.\n그 이유는 위산분비억제제 등의 약물복용으로 치료한 경우 80% 이상의 환자에서 재발되지만 헬리코박터 파이로리를 박멸하게 되면 궤양이 저절로 치유될 뿐만 아니라 재발률이 10% 이하로 감소됩니다.\n또한 조기위암의 내시경적 절제술 후에는 위암의 재발의 예방을 위하여 치료대상이 되며 위에서 발생하는 초기병기의 저악성도 림프종은 이 균의 박멸요법 후 소실되는 것으로 보고되고 있기도 합니다.\n치료방법은 항생제를 포함한 3가지 약제를 1-2주간 투여할 경우 90%정도의 박멸율을 보이는데 복용이 간편하고 부작용이 적은 것으로 보고되고 있습니다.\n곽병원에서는 1992년부터 이러한 방법으로 위 십이지장궤양환자를 치료함으로써 좋은 성과를 거두고 있으며 최근 본원의 연구결과에 의하면 헬리코박터 파이로리에 감염된 궤양치료는 1주간의 투약만으로도 충분한 것으로 밝혀지고 있습니다.\n공복 시 속쓰림증을 호소하는 분들이 많은데 이런 분들은 위.십이지장궤양을 의심해봐야 한다.\n위궤양과 십이지장궤양은 위에서 분비되는 위산이나 펩신이라는 물질에 의해 위 또는 십이지장 점막의 살이 푹 파여서 궤양을 형성하게 되는 질환을 말한다.\n일반적으로 위궤양과 십이지장궤양은 원인, 증상 및 치료가 거의 유사하므로 위.십이지장궤양으로 통칭해서 사용하기도 한다.\n위.십이지장궤양은 매우 흔한 질환으로써 10명에 1명 꼴 이상으로 발병하는 것으로 알려져 있으며 또한 재발을 잘하는 질환으로 알려져 있다.\n치료 후 1년 내에 60%정도 재발하며, 치료 후 2년 내에 90%가 재발한다고 한다.\n그러나 최근에는 여러 가지 특수치료로 재발율을 낮출 수 있는 것으로 알려져 있다.\n위.십이지장궤양이 생기는 원인에 대한 고전적인 이론은 위산이나 펩신의 분비가 증가되거나 이런 물질로 인해 위 자체가 소화되는 것을 방지하는 역할을 하는 기능이 저하될 때 혹은 십이지장 점막에 손상이 있을 때 궤양이 발생한다는 것이다.\n최근에는 소화성 궤양환자의 위에서 '헬리코박터 파이로리(Helicobacter pylori')라는 세균이 많이 발견되어 이 세균이 원인일 것이라고 인정되고 있다.\n십이지장궤양 환자의 경우 이 균에 대한 감염율이 95% 이상에 달하며 위궤양의 경우 80%정도 높게 관찰되고 생활수준이 낮을 수록, 또한 나이가 많을 수록 감염율이 높아진다.\n또한 '헬리코박터 파이로리'는 소화성 궤양 뿐만 아니라 비궤양성 소화불량, 위염, 위암 및 위장관의 악성림프종과 관련이 있는 것으로 알려져 있다.\n기타 원인으로는 아스피린을 비롯한 진통소염제를 들 수 있겠다.\n위.십이지장궤양의 증상은 공복 시 명치끝이나 상 복부의 통증이 특징적인데 때로는 수면 중에 통증으로 잠을 깨기도 한다. 이러한 공복통은 대개 식후 1시간 내지 3시간 이후에 오는 경우가 많으며 음식물을 섭취하거나 겔포스 같은 제산제를 복용하면 수 분 내에 가라앉는 경우가 많다.\n그러나 증상만을 가지고 궤양의 진단 및 치료를 하는 것은 매우 위험한 일이다.\n왜냐하면 악성위궤양 즉 위암의 경우에도 궤양과 증상이 거의 유사하며 궤양 치료제로 증상이 완화되는 경우가 있을 뿐만 아니라 정확한 진단 없이 자가치료만 하다가는 위암의 발견이 늦어져 치명적인 결과를 초래할 수도 있기 때문이다.\n한편 평상시 늘 느끼던 통증 외에 다른 증상이 나타날 경우 합병증을 의심해야 한다.\n예를 들면 갑자기 심한 복통과 함께 배가 단단해진다면 위에 천공(위벽이 헐어 구멍이 생김)에 의한 급성복막염을 의심해야 되며 음식물 섭취에 의해 복부 팽만감이 생기고 구토 증상이 나타나게 되면 유문부(위 아래쪽 십이지장과 잇닿은 부분)가 좁아지거나 막혔는지를 의심해야 한다.\n또한 피를 토한다든지 짜장 같이 검은 변이 관찰되면 궤양에서의 출혈을 의심해야 한다.\n위.십이지장궤양의 진단은 상부 위장관 X-ray검사나 위 내시경검사에 의해 쉽게 내릴 수 있다.\nX-ray검사의 경우 고통은 전혀 없으나 일반적으로 진단율이 내시경보다 낮으며 사진에 위궤양이 발견된다 하더라도 악성궤양 즉 위암의 감별을 위한 조직검사를 위해 다시 내시경검사를 받아야하는 단점이 있다.\n그러나 위 내시경검사는 진단율이 높을 뿐만 아니라 위암의 배제를 위한 조직검사도 할 수 있고 궤양의 원인이 되는 '헬리코박터 파이로리'의 검출을 위한 조직검사 및 출혈성궤양의 경우 내시경적 지혈과 같은 조치도 가능하다.\n일반적으로 위 내시경검사의 고통에 대한 공포감 때문에 검사를 기피하는 분들이 많은데 곽병원에서는 내시경 검사 전 특수처치로 거의 고통을 느끼지 않는 수면 위 내시경을 실시하여 많은 호응을 얻고 있다.\n위궤양의 경우 치료 후 반드시 추적 내시경검사를 받아 완치유무를 관찰하여 암의 가능성을 배제하여야 한다.\n위.십이지장궤양의 치료목적은 헬리코박터 파이로리의 박멸 및 궤양치유에 있다.\n먼저 식이요법으로 고추 가루나 후추 가루 등 양념이 많이 들어간 음식은 통증을 악화시킬 수도 있으므로 일반적으로 금하고 있다.\n커피 및 술은 물론 흡연도 절대로 피해야 된다.\n일반적으로 담배는 연기상태로 체내에 들어가므로 기관지나 폐에만 해롭고 위장에는 상관이 없는 것으로 생각하는 분들이 많으나 담배를 피우게 되면 십이지장궤양이 잘 걸리며 치료에 대한 반응이 좋지 않고 궤양과 연관된 사망률이 높아지는 것으로 알려져 있다.\n또한 진통소염제는 위에 해로우므로 중단하든지 아니면 의사의 지시에 따라 위에 손상이 적은 약제로 변경하여야 되겠다.\n우유는 알칼리성이므로 일시적인 증상호전은 있으나 치료에는 오히려 해로운 것으로 알려져 있다.\n식사 중간의 간식도 좋지 않다고들 한다.\n이 중 가장 중요한 것이 흡연과 진통소염제 복용을 금하는 것이며 이러한 주의사항은 약물치료를 받고 있는 동안 뿐 아니라 완치 후에도 지속되어야 한다.\n그렇지 않으면 재발할 수 있다.\n약물치료로는 최근 여러 가지 좋은 약제들이 개발되어 치료는 어렵지 않다.\n그러나 재발이 문제이며 모든 위 십이지장 궤양환자의 경우 반드시 '헬리코박터 파이로리'의 검사 및 박멸을 시도하여야 한다.\n곽병원에서는 1992년 국내최초로 '헬리코박터 파이로리'의 박멸 및 궤양의 치유를 동시에 할 수 있는 2주간의 단기치료법을 도입했고 최근에는 1주간의 단기요법으로 좋은 결과를 얻고 있다.\n실제 이 균의 박멸로 재발율을 90%에서 10%로 낮출 수 있다고 한다.\n마지막으로 궤양의 수술적 치료는 합병증 즉 출혈, 천공, 유문폐쇄의 경우 과거에는 수술을 받아야 한다고 했으나 요즈음은 천공을 제외하고 대부분 수술하지 않고 약물치료나 내시경적 치료로 가능하다.\n이상을 요약하면, 공복 시 명치 끝이 아픈 사람은 위.십이지장궤양을 의심하여 병원을 찾아야 되겠고 내시경검사를 통한 확진과 동시에 암이 아니라는 것을 확인해야 하며 적절한 약물치료 및 식이요법을 실시함과 동시에 '헬리코박터 파이로리'라는 균을 박멸함으로써 재발율을 낮추어야 한다.\n위암은 국내에서 가장 흔한 암 중의 하나로 전체 암의 23.5%를 차지하는 것으로 보고되고 있다.\n가까운 친인척 중 위암에 걸리지 않은 사람은 아마 없을 정도이다.\n이러한 위암에 잘 걸리는 요인을 알아보면 먼저 유전적 요인을 들 수 있는데 위암환자의 직계가족에서 암에 걸릴 확률이 2~3배 높으며 역사적으로는 나폴레옹의 가계가 대표적으로 꼽힌다고 한다.\n서구의 보고에 의하면 혈액형이 A형인 군(群)이 빈도가 높다고 한다.\n다음으로 사회경제적 수준이 낮은 집단에서 걸릴 확률이 높은데 이는 좁은 장소에 여러 명이 밀집해서 기거할 뿐만 아니라 위생과 영양상태가 나쁘며 음식의 보존방법이 나쁘기 때문이라고 한다.\n재미있는 예로 하와이에 이민한 일본인 1세들은 일본에서와 마찬가지로 그 빈도가 높았으나 2세, 3세들은 점점 감소하여 나중에는 하와이 주민들의 빈도와 유사해졌다고 한다.\n그러므로 식사를 포함한 환경적인 요인이 중요한 역할을 한다고 볼 수 있다.\n음식에 대해서 알아보면 과일 및 신선한 야채를 많이 섭취하면 빈도가 낮아지고 반대로 소금에 절인 음식, 연기에 그을린 음식, 건조시킨 음식, 상한 음식 등이 위암을 유발시킬 확률이 높다고 한다.\n과거 음식을 보존하기 위해 소금에 절이거나 포로 만들던 것을 요즈음 냉장고의 보급으로 신선한 음식을 직접 먹을 수 있게 된 것이 위암의 빈도를 낮추게 하는 원인중 하나로 꼽히고 있다.\n최근 많이 연구되고 있는 ‘헬리코박터 파이로리’라는 위내에 존재하는 균이 있는데 이 균이 양성인 경우 위암에 걸릴 확률이 3~6배 높다.\n이 균은 바로 앞에서 언급한 사회경제적 수준 및 위생상태와 밀접한 관계가 있다고 한다.\n입을 통해서 감염되므로 젓가락을 사용하는 나라가 포크를 사용하는 나라보다 감염률이 높다는 흥미로운 보고가 있다.\n이상의 사실에서 알 수 있는 것은 유전적인 요인에 ‘헬리코박터 파이로리’라는 균이 위염 중의 한 형태인 위축성 위염을 일으키고, 거기에다 소금에 절인 음식을 포함한 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 위암을 유발하는 것으로 정리할 수 있겠다.\n참고로 흡연은 위암과 관계가 있으나 음주와의 관계는 확실하지 않다.\n위암의 증상을 빈도순으로 열거해 보면 체중감소, 복통, 매스꺼움, 식욕부진, 연하곤란, 혈변, 복부포만감 등이다.\n진단은 위내시경 조직검사를 통해 95%의 정확도로 확진할 수 있으며 상부위장관 조영술 검사로도 발견이 가능하나 내시경보다는 단점이 많다.\n전산화단층촬영(CT)은 암의 전이유무를 보는데 유용하다.\n치료는 주위 임파선을 포함한 완전절제술이 완치할 수 있는 유일한 방법이다.\n잘못된 의학상식 중의 하나로 암은 칼을 대면 더 빨리 퍼진다는 말을 자주 듣게 되는데 이는 전혀 맞지 않는 말이다.\n원격전이 등의 특별한 금기가 없는 한 위암의 수술은 완치 혹은 적어도 생명연장 내지 증상완화에 도움이 되기 때문이다.\n항암제 치료나 방사선 치료는 탁월한 효과를 기대하기 어렵다.\n일본에서는 50세 이상에서 특별한 증상이 없더라도 매년 위내시경 검사를 실시하여 위암의 40~60%를 조기에 발견하여 치료하고 있다.\n이 경우 5년 이상 생존할 확률은 90%를 상회한다.\n조기암으로 진단되었으나 환자의 나이가 너무 많거나 다른 동반된 질환으로 수술을 받을 수 없는 경우 위내시경을 이용한 점막절제술 및 레이저 치료로도 좋은 효과를 보고 있다.\n이상의 사실을 종합해 볼 때 위암은 조기발견으로 완치가 가능한 질환이나 증상이 있어 병원을 찾을 때는 불행히도 상당히 진행된 경우가 많으므로 증상에 관계없이 매년 검사를 받아 보는 것이 가장 현명할 것으로 생각된다.\n우리 몸에 있어 소화관은 입에서부터 항문까지 이어지는 하나의 관으로 이루어져 있다.\n발암물질이나 세균 등이 일생을 통해 끊임없이 통과되어 탈도 많고 병도 많은 곳이나 관으로 이루어져 있기 때문에 음식이 넘어가듯이 수술적인 절개 없이 기구를 삽입하여 내부를 직접 관찰할 수 있는 곳이기도 하다.\n위내시경의 역사는 19세기에 차력사가 자신의 위 내에 금속관을 삽입하여 관찰하게 한 것이 시초라고 한다.\n그 후 기술적인 발전이 거듭되어 기계가 유연하고 가늘어졌으며 상하좌우 자유롭게 굴절이 가능하여 사용에 편리해졌고 최근에는 수면무통내시경이 보급됨으로써 고통을 거의 느끼지 않게 되었다.\n위내시경으로 발견될 수 있는 질환은 식도, 위, 십이지장에 발생할 수 있는 모든 병이 포함되며 위암, 식도암, 위십이지장궤양 등이 대표적이다.\n이중 위암은 우리나라에서 남자 10만 명당 30.3명 여자 10만 명당 17.6명으로 다른 장기에 비해 월등히 흔한 암으로 조기 위암의 경우 수술이나 내시경적 치료로 90% 이상에서 완치가 가능하다.\n그러나 환자의 80%에서 증상이 나타나지 않기 때문에 40세 이상에서는 증상이 없더라도 매년 위내시경검사를 받아보는 게 좋겠다.\n검사를 희망하는 분들의 주된 증상은 명치 부근의 통증 혹은 불편감, 공복시 속쓰림, 소화불량증 등이다.\n또한 체중감소. 연하곤란, 구토, 빈혈, 혈변, 가족 중 위암이 있을 때는 반드시 검사를 받는 것이 좋다.\n위장병의 진단에 있어 상부위장관 촬영이라는 엑스선 검사는 과거 많이 실시되었는데 미세한 병변을 진단하기에는 적합하지 않고 병변이 발견되었을 때 확진을 위한 조직검사를 위해 다시 내시경검사를 받아야하는 번거러움이 있었으나 고통이 없다는 이유 때문에 선호되었었다.\n그러나 요즘 수면내시경의 보급으로 내시경시 고통에 대한 공포는 사라져 이 방법에 의한 검사건수는 격감하게 되었다.\n수면무통내시경은 검사 직전 수면 안정제를 주사하여 반쯤 잠든 상태에서 검사를 받는 방법으로 곽병원에서의 설문조사에 의하면 검사 받은 환자의 90.7%가 검사 받은 기억이 전혀 없거나 불확실하였으며 고통스러웠다고 답변한 사람은 1.4% 밖에 없었다.\n그리고 위내시경을 이용하여 외과적 수술을 대신할 수도 있다.\n치료내시경이 바로 그것인데 적응범위는 '위장관 출혈의 지혈, 식도이물제거, 식도확장술, 인공식도삽관, 조기암의 제거, 용종절제술, 담도결석의 제거, 인공담관의 삽입' 등 다양하다.\n이러한 고난이도의 내시경시술은 시술자의 숙련도가 절대적으로 곽병원에서는 4명의 고도로 숙련된 내시경전문의가 실시하고 있다\n위내시경검사의 금기 대상은 협조가 안 되는 환자, 심혈관질환이나 호흡기질환이 심한 환자인데 이 경우 세심한 주의를 하거나 시행하지 않는 것이 좋다.\n검사를 희망하는 분들은 전날 밤 12시 이후 물을 포함하여 일체 금식하시고 아침에 나오시면 예약 없이 당일검사가 가능하다.\n곽병원에서는 수면무통내시경을 실시하기 때문에 내시경 시술 후 자가운전은 금물이며 대중교통을 이용하는 것이 현명하다.\n위 내시경검사는 위암을 조기에 발견하기 위한 가장 정확한 검사법으로 특히 위암의 빈도가 높은 우리나라에서는 검사의 중요성이 더욱 강조되어 위장증상이 있는 환자는 물론이고 증상이 없더라도 40세 이상에서는 매년 검사를 받아보도록 권유되고 있다.\n그러나 위 내시경검사시 동반되는 고통과 공포심 때문에 검사를 꺼려온 경향이 있다.\n일명 무통 내시경이라고 하는 수면내시경검사는 검사직전 수면안정제를 정맥 주사하여 의식은 있으되 반쯤 잠이 든 상태에서 검사를 받은 후 잠깐 잠을 자고 깨어난 후에 검사 받은 사실을 전혀 혹은 부분적으로 기억을 못하게 하여 검사에 대한 불안감과 불쾌함을 없게 하는 검사법을 말한다.(진단적인 검사나 치료내시경시에 다 사용할 수 있으나 시술시간이 긴 치료내시경의 경우에 더 유용하다.)\n환자입장에서는 검사 후에 고통스러웠던 기억이 없어 놀라움을 표현하게되고 또한 내시경의사로서는 원활한 환자의 협조 때문에 병변을 정확하게 관찰할 수 있는 장점이 있다.\n참고로 곽병원에서 환자대상 설문조사에 의하면 대상환자의 90.7%가 검사 받은 기억이 전혀 없거나 불분명하다 하였으며 고통에 대한 질문에는 97.9%가 만족한 것으로 대답하였다.\n그러나 수면내시경을 하기 위해서는 잠을 잘 수 있는 회복실, 즉 공간이 더 필요하고 인력이 더 필요하며 의사입장에서는 시술 용이도에서 큰 차이가 없다는 이유 때문에 기피하는 경향이 있었으나 병원계에서는 환자중심의 진료로 사고가 바뀌면서 수면내시경의 빈도가 우리나라에서도 차차 증가할 것으로 생각된다.\n곽병원에서는 1992년부터 부분적으로 실시해오다가 1995년부터는 내시경검사를 받는 전체환자를 대상으로 실시하고 있다.\n부분적으로 실시하고 있는 병원에서는 내시경검사에 대한 불안감이 심하거나 흡연자, 여성, 구토가 심한 환자, 젊은 환자에서 권장하고 있다고 한다.\n고령의 환자, 임산부, 이전에 부작용이 있었던 환자, 저산소증이 있거나 쇼크상태인 환자, 간.심혈관 및 호흡기질환이 심한 환자에서는 세심한 주의를 하거나 시행하지 않는 것이 좋다.\n수면내시경시 투여하는 수면안정제는 작용시간이 짧고 수면효과 및 기억상실도가 높고 호흡기계나 순환기계에 대한 부작용이 없는 약제가 좋다.\n투여량은 환자가 저절로 눈을 약간 감게될 때까지가 적당하며 부작용발현시 해독시킬 수 있는 길항제의 준비는 필수적이다.\n그런데 곽병원에서는 지금까지 30만여 건이 넘는 수면내시경검사 중 부작용이 발현한 사례는 한 건도 없었다.\n검사후 환자가 잠을 자는 일정시간 동안 관찰을 계속하다가 환자를 깨우게 되면 검사가 종료된다.\n곽병원에서는 환자가 잠을 자는 동안 담요를 덮어주고 조용한 음악을 들려준다.\n환자의 의식이 명료해도 일정기간 기억을 잘 못하는 수가 있으므로 중요한 약속이나 설명은 환자와 보호자에게 동시에 하도록 한다.\n검사받은 날에는 자동차운전, 기계조작, 집중을 요하는 일, 중대한 결정을 해야하는 일은 피하는 것이 좋다.\n위장관질환에 대한 진단 혹은 치료내시경 시술의 적응증은 더욱 다양해지고 시술예도 증가하고 있다.\n이에 불쾌하고 힘든 검사를 편안하게 받고자하는 환자의 입장과 좀 더 원활하고 용이하게 환자의 협조를 얻으며 검사하고자 하는 내시경의사의 입장을 고려하여 우리나라에서도 수면내시경이 보편화 되고 있다.\n딸국질은 흡기근의 불수의적 연축 이후에 성대의 갑작스런 폐쇄가 뒤따르는 것을 말한다.\n딸꾹질은 일반적으로 횡경막의 자극에 의해 유발되는 데 주로 급하게 또는 많이 먹거나 마신 후에 위장의 팽창 혹은 염증에 의해 일어난다.\n이렇게 생긴 딸꾹질을 곧 저절로 좋아져서 큰 문제가 되지 않으나 간혹 지소되어 수시간, 수일 심지어 수년간 지속되어 아주 고통스러울수도 있다.\n히스테리로 인한 공기연하증으로 생긴 딸꾹질 등은 수면 중 없어진다.\n수면 중 없어지지 않는 난치성(혹은 재발성) 딸꾹질은 반드시 정밀검사를 받아봐야 한다.\n내이(귓속)에 있는 머리카락이 딸꾹질의 원인이 된 환자도 있다고 하니 이비인후과적 검사가 필요하며 목에 종양이 있는지 알아봐야 되겠고 가슴 사잔상 종격동, 심낭, 늑막, 횡경막에 질환이 있는지 확인해야 되면 또한 식도나 위에 종양이 있는지 위내시경검사도 받드시 받아야 된다.\n치료에 있어 가정에서 쉽게 할 수 있는 요법으로 한 찻숟가락 분량의 마른 백설탕을 급히 삼키게 하거나 설압자나 숟가락 등으로 목젓 뒤의 인두부를 자극시키면 멈추는 경우가 많다.\n이런 조작으로 멈추지 않으면 비위관(코를 통해 위내로 삽입하는 관)을 삽입하여 위장내의 압력을 줄임과 동시에 인두를 자극하여 멈추게 한다.\n약물치료는 정신과 약물인 크로르프로마진, 상품명이 멕소롱으로 잘 알려진 메토크로프라파마이드, 심장 부정맥 치료제인 키니딘 등이 대표적인데 이들 약에 대한 부작용을 조심해야 되며 처음에 정맥주사하여 효과가 있으면 7 ~ 10 일간 추가적인 경구 투여가 필요하다.\n인두분의 자극과 약물치료에 실패하면 최후의 수단으로는 마취약으로 횡경막신경을 차단하거나 수술적으로 횡경막신경을 절단하기까지도 한다.\n간은 우리가 먹은 음식물에서 흡수된 영양분을 적절한 형태로 체내에 공급하며, 필수영양분을 저장하며, 체내에 필요한 중요성분을 만들어내기도 합니다.\n또한 체외에서 흡수된 약물이나 알코올 독소를 분해 제거하는 매우 중요한 기관입니다.\n바이러스나 세균의 감염, 간의 해독능력을 넘어서는 독소를 먹는 경우, 과도한 대사산물의 축적으로 인한 산화현상 등에 의해 간에 염증이 생길 수 있습니다.\n우리나라에서는 바이러스에 의한 간염 중 B형 간염이 가장 흔하여 전체 인구의 4-8% 정도가 감염되어 있는 것으로 알려져 있습니다.\nHBV(hepatitis B virus)라 불리는 B형 간염 바이러스가 간세포에 침투하여 간에 손상을 초래하게 되는 상태입니다.\n성인의 급성간염은 대부분 6개월 내에 회복되지만 소수에서 만성간염으로 진행하여 평생 지속적인 간 손상을 초래하여 간경화 및 간암으로 진행할 수 있습니다. 어린시절의 감염은 증상은 뚜렷하지 않으나 다수가 만성으로 진행하여 20-30대에 간 염증의 소견으로 보이다가 간경화 및 간암의 경과를 나타내게 됩니다.\nB형 간염의 전염경로는 ?\nB형간염을 가진 사람의 체액 및 혈액을 통해 감염됩니다. 단순한 신체접촉이나 껴안는 정도의 친밀한 행동만으로는 감염되지 않는 것으로 알려져 있습니다.\n* 출산 시 B형간염이 있는 산모에서 신생아에게의 수직감염.\n* 감염자의 체액이나 혈액에 노출되거나 성적접촉을 통한 감염.\n칫솔이나 면도칼 등의 개인용 사물의 공유, 주사 바늘 혹은 주사기를 같이 사용...\nB형 간염의 감염위험이 높은 경우는 ?\n* B형간염 보유자인 산모로부터의 신생아\n* 식구 중 여러명 혹은 배우자가 보균자이며 예방접종을 받지 않은 경우\n* 반복적인 혈액제제의 투여가 필요한 환자( 혈우병, 투석환자 등)\n* 동성연애자, 성관계가 문란한 자, 마약중독자\n* 혈액 및 분비물과의 접촉이 많은 의료관계자.\nB형간염의 감염은 어떻게 피할 수 있나요 ?\n* B형간염 바이러스 예방접종\n* 콘돔 사용\n* 칫솔, 면도기 등의 체액접촉이 가능한 개인용 사물의 공유금지\n* 상처부위의 적절한 치료 - 충분한 소독, 멸균후 봉합 또는 드레싱\n* 문신, 침술, 혈관 주사 등의 바늘 사용 시 일회용 사용을 권장합니다.\n가장 효과적인 방법은 B형간염 예방접종을 하는 것으로 총 3회에 걸쳐 실시하며 우리나 라에서는 모든 신생아에서 태어난 즉시 예방접종을 실시해야 합니다.\nB형간염의 증상은 어떤 것이 있나요 ?\n피로감 / 식욕감퇴 / 황달\n비특이적 증상으로 만성 B형간염 환자는 증상이 뚜렷하지 않은 경우가 많습니다.\n좀더 간 손상이 심해지면\n우상복부의 통증과 복부 팽만감/ 황달 및 피부 가려움 / 심한 피로감\n혈액검사가 필요하며 입원 치료가 필요할 수 있습니다.\nB형 간염 바이러스에 감염된 경우 어떻게 해야 하나요 ?\n먼저 혈액검사를 시행하여 단순 보균자이거나 만성 B형간염이 의심되는 경우는 정기적인 검진이 필요합니다.\n혈액검사는 바이러스가 간조직을 손상시키는지 여부를 알 수 있으며 바이러스의 활발한 증식여부도 어느 정도 알 수 있습니다.\n다른 검사로 복부 초음파검사를 통해서 간 내에 경화의 진행정도와 간암으로 의심되는 병변의 발생여부를 더 정밀한 검사가 필요할지를 판단하며 필요시에는 간조직 검사를 시행하여 간염정도 간암의 진단을 하기도 합니다.\nB형 간염 바이러스 자체만으로도 간 손상정도와 관계없이 간암을 일으키는 원인이 된다고 알려져 있습니다.\n간염 예방접종을 통해 가족들과 주변사람들을 전염으로부터 보호할 수 있습니다.\nB형 간염은 치료될수 있나요 ?\n현재 만성 B형간염 치료제로 인터페론이라는 주사제와 라미부딘과 아데포비어라는 약제가 개발되어 있습니다.\n어떤 약제라도 의사와 상의해 적절한 시기에 적정기간 투여하여야 합니다.\n약물 투여기간 내에 돌연변이 등의 발생에 대한 감시가 필요하므로 규칙적인 검사와 의사의 지시에 따른 치료를 받아야 합니다.\nB형간염 바이러스를 가지고 있다면 의사와 반드시 상의하여 적절한 치료시기를 놓치지 않는 것이 간경화나 간암, 간부전 등 치명적인 질환으로의 진행을 막는 유일한 방법입니다.\n지 방 간\n세월이 흐르면 강산만 변하는 것이 아니라 질병의 양상도 변하게 되는데 풍요로워진 우리의 삶과 더불어 빈도가 늘어나는 병 중의 하나가 지방간입니다.\n수년전 모회사에서 단체종합검진을 실시했는데 ( 초음파 검사장면) 직원 중 많은 수에서 특히 연세가 좀 드신 간부직원들은 거의 다 지방간 판정을 받아서 지방간이 어떤 병이냐는 문의전화도 많이 오고 지방간 판정을 받은 분들끼리 단합대회를 하기도 했다는 말을 들은 적이 있습니다.\n그러면 지방간이 어떤 병이냐 하면 대표적으로 비만.알콜.당뇨병 등이 있는 분들의 간에 지방질 즉, 기름이 침착되는 병입니다.\n우선 간이 우리 인체에 있어 어떤 장기인지, 또 어떤 원인으로 나빠지는지 알아보는 것이 지방간의 이해에 도움이 될 것 같아 설명 드리겠습니다.\n우리말에 그 사람 간이 크다, 간 부었다, 간담이 서늘하다, 토끼와 용왕님의 우화(토끼전)에도 간이야기가 나오는 것을 보면 옛날부터 우리 선조도 간이 중요하다는 것을 알고 있었던 것 같습니다.\n간은 인체에서 가장 큰 장기이며 무게는 1.2～1.5㎏정도입니다.\n간은 우상복부에 갈비뼈 속에 가려져 있어 보통 때는 안 만져지나 간이 커지면 갈비뼈 밑에서 만져질 수 있습니다.\n간은 대략 2,500억 개 정도의 간세포를 가지고 있으며 그 기능은 몸에 해로운 물질을 해독하고 몸에 필요한 물질을 합성하고 담즙을 만들어 배출하여 흡수된 3대 영양소를 필요한 물질이나 영양소로 가공처리하며 인체의 방어선 역할을 하며 체내 호르몬 균형을 유지하는 등 아주 중요한 기능을 합니다.\n이러한 중요한 역할을 하는 간을 나빠지게 하는 원인으로는\n첫째, 바이러스성 간염으로 B형.C형.A형 간염 등이 대표적입니다.\n둘째, 알코올성 간질환으로 알코올성 지방간뿐만 아니라 알코올성 간염.알코올성 간경화증이 있고\n셋째, 독소 및 약제로 인한 간질환\n넷째, 영양성 및 대사성 간질환으로 비알코올성 지방간 뿐만 아니라 간에 구리가 침착되는 윌슨씨병, 철이 침착되는 혈색소증 등이 있습니다.\n지방간이 어떤 병이냐 하면 의학적으로 간 전체의 3분의 1이상이 지방으로 점유되는 경우인데 무게로 환산하면 지방이 차지하는 비율이 5%를 넘고 그 외에 현저한 형태학적 변화가 없는 경우를 지방간이라고 합니다.\n이 경우 주로 침착되는 지방은 주로 중성지방입니다.\n외국의 부검통계에 의하면 사고사로 사망한 건강인의 1/3에서 지방간이 발견된다고 합니다.\n우리나라에서의 정확한 통계는 본 적은 없지만 식사가 서구화되고 비만한 사람들이 늘고 술 소비량이 늘면서 지방간이 급증하고 있을 것으로 생각됩니다.\n지방간의 원인을 알아보면 간세포에 침윤되는 지방질의 크기에 따라 큰 경우 거대낭포성(macrovesicular), 크기가 작은 경우 소낭포성(microvesicular)으로 대별됩니다.\n거대낭포성 지방간이 가장 흔한 지방간의 유형이며 흔히 우리가 접하는 환자들에게 볼 수 있는 형태인데 술.당뇨병.비만 등이 대표적인 원인이며, 후진국에서 볼 수 있는 기아상태에서 즉 단백-열량결핍에서 생길 수 있으며 기아상태에서 갑자기 많은 칼로리를 섭취하게 되어도 지방간이 생길 수 있습니다.\n1995년 삼풍백화점 붕괴사건에 구조된 최명석군의 경우 병원에 입원치료 받을 때 간기능의 이상을 보여 퇴원을 못하고 있다는 보도를 들었을 때 갑자기 많은 칼로리를 섭취해서 지방간이 생겼겠구나하고 생각했습니다.\n소낭포성 지방간은 드물지만 치명적입니다.\n라이증후군은 소아에서 바이러스 감염 또는 아스피린이 원인이 되어 간성혼수를 동반하며 사망률이 50% 이상인 치명적인 병입니다.\n임신중 지방간은 임신후반기에 발생되며 황달과 간부전을 일으킬 수 있습니다.\n술은 적당히 마시면 약이 되고 많이 마시게 되면 독이 됩니다.\n술은 단독으로 지방간.간염.간경화 및 간암까지 일으킬 수 있으며 다른 종류의 간 질환을 앓고 있는 환자에서 악화인자로도 작용합니다.\n술이 간에 미치는 독 작용에 있어 술의 종류와는 관계가 없고 단지 알코올 함량만이 관계가 있으므로 술을 섞어서 마신다고 간에 더 해로울 이유는 없고 술이 센 사람이나 술이 약한 사람이나 간에 손상을 주는 알코올의 양은 마찬가지인 것입니다.\n하루 알코올 80g - 맥주로 환산해서 2,000cc 이하면 간에 큰 부담을 주지 않는 것으로 알려져 있으며 단백질이 함유된 적당량의 안주를 곁들여 마시는 것이 좋습니다.\n그러나 여자는 남자보다 체구가 작기 때문에 같은 양을 마셨다면 여자가 더 위험합니다.\n다음으로 음주기간 즉, 술을 몇 년간 마셔왔느냐가 중요합니다.\n또한 지속적으로 매일 술을 마시는 경우가 간 손상 위험도가 더 큰데 이는 간이 휴식할 여유를 주지 않기 때문입니다.\n따라서 최소한 1주일에 2일은 금주하도록 권유하고 있습니다.\n알코올성 지방간이나 간염의 경우는 술을 끊으면 대개 완전히 회복되지만 알코올성 간경화증( 간경화증)까지 진행되게 되면 술을 끊어도 완치되기 힘이 듭니다.\n과거 필자가 의과대학에 다닐 때만해도 우리나라에는 알코올성 간경화증이 거의 없는 것으로 강의를 들었으나 요즘은 알코올성 간경화증까지 진행되어 사망하는 환자를 자주 볼 수 있습니다.\n현실적으로 술을 늘 마시는 사람이 병원을 방문하여 간이 나빠졌다는 진단을 받게되면 일시적으로 술을 끊지만 결국 다시 마시는 경우를 흔히 보게 됩니다.\n이는 음주를 계속해야만 하는 성격상의 문제가 있거나 가정 및 직장에 복잡한 문제가 있기 때문입니다.\n남성들 중 삼국지에 나오는 장비같이 술을 아주 많이 마시는 것처럼 음주량을 과장하는 사람들을 흔히 만나게 되지만 벌써 간이 나빠진 사람들은 대개 "술을 조금밖에 안마십니다" 하면서 음주량을 줄여서 말하는 것을 흔히 볼 수 있습니다.\n일반적으로 자각증상이 없으며 간기능검사나 초음파검사상 우연히 발견되는 경우가 흔합니다.\n특히 건강진단에서 간기능수치가 높다는 말을 듣고 정밀검사를 받는 사람의 3할은 비만으로 인한 지방간이며 나머지 3할은 알코올성 지방간입니다.\n증상이 있다면 막연히 몸이 피곤하다던지 우측상복부 즉, 간이 있는 부위에 불편감을 호소하는 정도입니다.\n그 이유는 간에 지방이 침착되어 간이 커져서 간을 싸고 있는 캡슐을 압박하여 통증을 느낄 수 있습니다.\n혈액검사상 간기능 즉 흔히 말하는 GOT, GPT가 정상이거나 혹은 약간 상승될 수 있는데 술에 의한 지방간은 GOT가 GPT보다 높은 것이 특징이며 기타 원인인 경우는 GPT가 GOT보다 높은 것을 볼 수 있습니다.\n또한 흔히 지방간 수치라고 이야기하는 r-GTP가 상승되어 있으며 혈중 중성지방치가 높은 경우를 흔히 관찰할 수 있습니다\n술을 많이 마시는 사람이나 비만한 사람이 간이 커져 있다면 지방간을 의심할 수 있고, 혈액검사로 간가능을 나쁘게 할 수 있는 다른 원인 즉 B형?C형 간염 등이 배제되면 초음파검사나 CT 등으로 지방간을 발견할 수 있습니다.\n초음파검사상 간의 음영이 하얗게 증가되어 있고 CT검사상에는 비장에 비해 간이 더 어둡게 보이는 것이 특징적입니다.\n진단이 불확실하거나 간기능검사치가 치료에도 불구하고 지속적으로 나쁠시는 조직검사를 실시할 수도 있습니다.\n지방간의 치료는 원인을 제거하는 것이 원칙입니다.\n즉 술이 원인이라면 술을 끊어야 하고 비만이 원인이라면 체중을 줄여야 합니다.\n술이 원인인 경우 술을 끊게되면 3주내지 6주정도 지나면 간세포 안에 고무풍선처럼 들어있던 지방질들이 차차 사라지게 되지만 지속적으로 마시게 되면 알코올설 간경화증으로 진행되어 돌이킬 수 없다는 것을 명심하여야 하며 또한 오랜기간 술을 끊어서 간이 정상화되었더라도 다시 마시게 되면 급속히 지방간이 생기게 되므로 평생 끊을 것을 권하고 있습니다.\n또한 초음파검사상 알코올성 지방간으로 진단된 경우도 실제는 간경화증일 수가 있으므로 반드시 금주해야 합니다.\n식사에 대해 알아보면 간 속의 알콜분해효소의 활성은 단백질 섭취량과 관계가 있어 장기간 저단백 식사를 하면 활성이 저하되어 알코올 분해속도가 늦어지며 고지방식을 하면서 과음을 하면 초산이 축적되고 알코올 제거가 지연됩니다.\n따라서 저단백식, 고지방식 그리고 다량의 지속적인 음주는 지방간의 생성을 가속화합니다.\n비만의 경우 표준체중 즉, 자기 키에 100을 뺀 수치에 0.9를 곱한 수치 예를 들어 키가 170cm라면 170-100=70에 0.9를 곱하면 63 즉 63kg이 표준체중입니다.\n실제로 표준체중까지 감량하기는 힘이 들고 표준체중에 가까워지도록 노력해야 합니다.\n체중은 칼로리섭취와 칼로리소비라는 간단한 원칙에 의해 결정됩니다.\n칼로리섭취의 제한 즉, 음식을 적게 먹어야 됩니다. 또한 칼로리소비는 규칙적인 운동이 최고입니다.\n체중을 줄이게 되면 간기능이 정상화되는 것을 관찰할 수 있습니다.\n그러나 이것이 지속적이어야 하는데 무리한 체중조절 후 방심하여 오히려 체중이 느는 요요현상이 생기기 때문입니다.\n술은 그 직접작용도 있지만 1g당 7kcal의 열량이 있기 때문에 칼로리 과잉을 의미하고 같이 먹는 안주의 칼로리에다 주로 저녁에 마신 후 바로 수면을 취하기 때문에 비만을 유발하게 됩니다.\n제가 경험한 환자 한 분의 예입니다.\n40대 남자로 직업은 개인사업을 하는 분으로 술을 전혀 마시지 않으며 과거에 야구선수 출신인데 운동을 그만둔 후 체중이 15kg정도 증가되었으며 내원 당시 피로감 때문에 병원을 방문하게 되었습니다.\n간기능 검사상 GPT가 120정도 되었고 초음파검사상 지방간이 진단되었습니다\n이와 아울러 간에 혈관종이라는 양성질환이 있었는데 병원에 온후 고민이 태산이었습니다.\n간기능이 나쁜데다가 간에 무슨 혹이 있다하니 암이 아닌가 이런 고민을 하여 다른 병원을 여러군데 다니면서 치료받다가 수 개월후 왔는데 간기능검사는 조금 더 나빠졌습니다.\n지방간이 운동부족으로 인한 비만이 원인이라고 생각하고 운동을 하도록 권했습니다.\n그로부터 매일 조깅을 해서 수개월만에 8kg정도 감량하니 간기능은 수개월 뒤 정상으로 되었고 신체의 피로감도 전혀 없어지게 되었습니다.\n마지막으로 예후에 대해 말씀드리겠습니다.\n흔히 지방간 환자들이 혹시 장차 간경화증이나 간암 등이 발생하지 않을까 하고 걱정하는 분들이 있는데 지방간의 원인이 술이라면 음주를 계속하게 되면 간경화증, 간암으로 진행될 수 있고 그 이외의 원인으로 생긴 비만.당뇨병이 원인이라면 이러한 나쁜 병으로 이행되는 일이 아주 드뭅니다.\n하지만 술을 많이 마시지 않는 지방간 환자 중에서도 간에 간염 소견 및 간세포의 괴사가 관찰되는 경우가 있는데 이러한 경우를 지방간과 구별하여 비알코올성 지방성간염이라고 부르며 드물게 간경변증이 생길수 있는 것으로 되어 있습니다.\n그러나 바이러스성 만성간염이나 알코올성 간염에 비한다면 예후는 휠씬 양호한 편입니다.\nQ 췌장염은 왜 생기나요 ?\n급성췌장염이란 술이나 담석을 포함한 여러 가지 원인에 의하여 췌장에 갑자기 염증이 생겨 췌장 및 그 주변조직이 손상되는 병을 말합니다.\n급성췌장염의 가장 흔한 원인은 알코올과 담석증으로 이 두 가지를 합하면 거의 70～80%에 해당합니다.\n드물게(10% 이내) 고칼슘혈증, 고지질혈증, 약물, 세균감염이나 혈관염, 수술 및 담췌관조영술 등의 검사 때문에 생길 수도 있습니다.\n이들을 제외한 나머지 10% 정도는 아직 그 원인을 모릅니다.\nQ 대개 어떤 증상을 가지나요 ?\n통증을 느끼는 부위는 대략 명치 부위, 배꼽 주변, 우상복부 등 환자에 따라 약간씩 차이가 나는 데 이런 통증은 등 뒤나 팔로도 뻗칠 수 있습니다. 이러한 통증은 누우면 더 심해지고, 앉아서 몸을 앞으로 굽히고 무릎을 배 쪽으로 당기면 덜해지는 특징이 있습니다.\n술은 췌장염의 가장 많은 원인입니다.\n과음 후 갑자기 배가 참을 수 없이 아프고 토하는 증상이 나타나면 한번쯤은 급성 췌장염을 의심해 봐야 합니다.\n담석에 의한 췌장염은 담관과 췌관이 만나는 부위에 담석이 끼어서 췌관을 막거나 담즙이 췌관 내로 역류하여 생기는 것으로 생각됩니다.\n담석은 여성에게 많은 병이기 때문에, 담석으로 인한 췌장염은 여성에게 훨씬 많고, 알코올에 의한 췌장염은 남성에게 많이 발생합니다.\nQ 췌장염 진단은 어떻게 합니까 ?\n특징적인 증상과 혈액검사나 소변검사에서 아밀레이즈나 라이페이즈라는 물질의 수치가 올라가 있고 방사선검사(초음파 또는 전산화 단층촬영)상 췌장이 부어 있으면 췌장염으로 진단합니다.\n통증이 있기 전에 술을 마셨다는 병력이 있거나 혈액검사에서 아밀레이즈나 라이페이즈와 함께 빌리루빈, 알칼리성 인산화 효소(alkaline phosphatase), AST, ALT 등 담도가 막혔을 때 올라가는 수치가 함께 증가하면 담석에 의한 췌장염을 의심합니다.\nQ 생명에 지장을 줄 만큼 심각한 병인가요 ?\n임상적으로 약한 췌장염과 심한 췌장염으로 나눌 수 있는 데 약한 췌장염(경증)인가 심한 췌장염(중증)인가에 따라 예후가 크게 다릅니다.\n급성췌장염환자의 75% 이상인 약한 췌장염은 수술하지 않고 내과적 치료만으로도 치료되는 경우가 많습니다.\n반면, 심한 췌장염은 괴사, 출혈, 농양 등의 합병증이 생길 수 있는 치명적인 질환입니다.\n급성췌장염의 대부분은 합병증 없이 치유되지만, 약 25%는 중증으로 합병증을 유발하며, 9% 정도는 사망하게 되는 데, 사망률은 합병증에 따라 크게 달라집니다.\nQ 치료는 어떻게 하나요 ?\n80%의 환자는 내과적인 치료로 좋아집니다.\n내과적 치료란, 간단히 말해 염증이 저절로 가라앉을 때까지 췌장을 쉬게 하면서 통증을 없애주는 것입니다.\n췌장을 쉬게 해주는 가장 좋은 방법은 급식을 하면서 필요한 영양분을 링거액으로 공급해주는 것입니다.\n만약 합병증이 생기면 각각의 합병증에 대해서 적절한 치료를 해 주어야 합니다.\n또한 최근에는 중증의 담석 췌장염에서 가능한 빨리 내시경을 이용한 결석 제거술을 시행하여, 감염된 담즙을 빼내줌으로써 환자의 상태를 호전시키는 방법이 제시되고 있습니다. ·\n췌 장 암\n췌장은 음식물의 소화와 흡수에 필요한 효소 등의 물질을 분비하는 기능과 몸에 필요한 작용을 조절하는 호르몬의 분비 기능을 지닌 장기이다.\n성인의 췌장은 길쭉하고 납작한 모양이며, 회색 내지 검은 빛을 띄고 있다.\n무게는 성인의 경우 약 80g 내외이고 총 길이는 12～20㎝ 정도이다.\n췌장내의 포도상 세포에서 나온 효소는 소장을 통해 몸 전체로 퍼져나가며 이 때문에 췌장에 암이 생기면 전이가 빠르게 일어난다.\n이런 췌장은 평소 숨은 듯 기능하기 때문에 그 존재를 인식하기 어렵지만 일단 암이 발생하면 진행이 매우 빠르며 환자의 95% 이상이 사망하는 무서운 질병이 된다.\n조기 진단이 매우 어려우며, 진단 시 이미 다른 장기로 전파돼 근치를 위한 절제가 불가능한 경우가 많다.\n췌장암은 서구에서는 소화기암 가운데 대장암 다음으로 많이 발생하며, 일본에서도 최근 들어 발생빈도가 증가하고 있는데, 아직까지 국내에서는 빈도가 드문 질환이다.\n그러나 우리나라에서도 식습관이나 생활 습관의 변화로 모든 질환이 서구화하는 추세라는 점을 감안할 때, 앞으로 발생빈도가 증가할 것으로 추측된다.\n현재까지는 수술로 제거해야 완치를 기대할 수 있으므로 가능하면 수술로 제거 가능한 조기에 진단하는 것이 매우 중요하다.\n따라서 췌장암의 조기진단을 위한 의사의 세심한 관찰과 새로운 검사법 개발이 필요하다.\n우리나라에서는 남녀 전체의 장기별 암 발생빈도에 있어 11～12위(약 1.8～2.1%)의 빈도를 보이며, 남자에게는 9～10위(2.1～2.3%)의 발생빈도를 보이고 있다.\n췌장암의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았으나 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한다고 알려져 있다.\n열량이 많고 불포화 지방산이 많은 육류와 기름기가 많은 음식을 먹는 식습관이 중요한 원인으로 보이는데, 우리나라와 일본에서 환자가 증가하는 현상을 보면 서양식 음식이 나쁜 영향을 미친다는 사실을 알 수 있다.\n나프틸라민과 벤지딘 같은 화학 물질을 취급하는 근로자에게도 췌장암이 생기며 담배를 많이 피우는 사람이 안 피우는 사람에 비해서 두 세배 정도 더 많이 생긴다.\n다른 민족보다 유태인에게 훨씬 많이 생기며 그밖에 술, 커피, 만성 췌장염, 담석, 그리고 바이러스 감염 등도 췌장암을 일으키는 요인이 아닌가 의심을 받고 있으나 아직 확실하게 증명되지는 않았다.\n췌장암의 흔한 증상으로는 복통과 황달, 체중 감소 등이 있다.\n복통은 거의 모든 췌장암 환자에서 발생하나 비특이적 증상으로 시작하기 때문에 조기 진단에 큰 도움이 되지 못한다.\n진행된 상태에서의 복통은 식후, 바로 누운 자세에서 증가되며 지속적으로 심와부 또는 배꼽 주위에 통증이 발생한다.\n황달은 췌장 두부에 암이 발생하는 경우 초기에 발생하나, 췌장 체부나 미부에 암이 발생하는 경우 초기보다는 대부분 말기에 간 전이에 의한 이차적 폐쇄성 황달로 발생하게 된다.\n또한 흡수장애와 식욕 감퇴에 의한 체중 감소도 발생할 수 있다.\n최근 여러 가지 검사 방법의 발전으로 췌장암 진단법도 발전하고 있다.\n현재 췌장암 진단에 사용되는 검사들은 초음파, 전산화 단층촬영(CT),자기공명영상(MRI), 혈관조영술, 내시경적 역행성 췌담관 조영술, 초음파 내시경, 종양 표지자, 그리고 복강경 검사 등이 있다.\n그러나 한편으로 새로운 검사법이 실제 췌장암 환자의 예후를 향상시키지는 못했다는 보고도 있어 이러한 검사법들이 얼마나 환자에게 도움을 주는지에 대한 회의적 시각도 있다.\n췌장암이 의심될 때 가장 많이 이용되는 진단법은 복부초음파와 CT 검사다.\n두 검사는 모두 최소 2㎝ 정도의 췌장 내 덩어리를 찾아낼 수 있으며, 또한 췌장암에 의한 2차적 변화로 췌관이 확장되는 것을 관찰할 수도 있다.\n간이나 췌장 이외 장기로의 전이를 진단할 수도 있다. 초음파 검사는 CT 검사에 비해 검사가 용이하며 조영제를 사용할 필요가 없는 장점이 있다.\n반면 CT의 경우는 검사자에 따른 오류가 적으며 병변을 객관적으로 관찰할 수 있고 영상이 더 세밀하다는 장점이 있다.\n자기공명영상을 이용한 췌장암 진단은 유용성에 대해 아직 확실한 검증이 되지 않은 상태이다.\n내시경적 역행성 췌담관 조영술은 췌장암의 진단과 황달의 치료 등에 유용하게 쓰인다.\n췌장암이 어느 정도 진행되었는지를 나타내는 데에는 병기라는 것이 쓰이며 병기는 대략 1에서 4까지의 4단계로 분류된다.\n1기 : 암이 췌장에만 국한되어 있으며 전이하지 않은 것\n2기 : 암이 췌장주변의 장기와 기관으로 퍼져 있지만 전이하지는 않은 것\n3기 : 비교적 가까운 림프절로 전이한 것\n4기 : 췌장주위의 위장, 비장, 대장이나 주변혈관을 침범했거나, 췌장에서 떨어진 곳으로까지 전이한 것\n췌장암의 근본적인 치료를 위해서는 수술이 반드시 필요한데 워낙 진단이 늦는 수가 많아 수술로 절제가 가능한 환자는 전체의 10～15%에 불과하다.\n암이 발생한 부위를 절제하는 것이 불가능한 환자에 대해서 황달의 치료를 위해 담즙이 흐를 수 있도록 담도와 장의 부위를 서로 연결시켜 주는 문합술을 시행하거나 수술 중 다량의 방사선을 투사하기도 한다.\n암 발생 부위의 절제가 가능했던 환자의 경우도 5년 생존율이 5～15%에 불과해 아직은 매우 저조한 편이다.\n최근 생존율을 증가시키기 위해 절제 가능한 환자를 대상으로 항암제 투여, 방사선 치료 등의 다각적인 치료 방법 등이 함께 시도되고 있다.\n불행히도 특별한 예방법은 없다.\n그러나 만성 췌장염도 암의 한 원인 인자로 생각할 수 있으므로 췌장염의 치료와 예방도 암으로 발전되는 것을 막기 위해 중요하다.\n가족 중에 췌장암 환자가 있거나 당뇨병이 갑자기 생긴 경우라면 일단 췌장암 검사를 해서 조기 발견할 수 있도록 해야 한다.\n암으로 변할 수 있는 췌장의 이상이 발견됐을 때도 예방적 차원에서 적극적인 치료가 중요하다.\n세월의 흐름에 따라 질병의 양상도 변하는 것 같다.\n과거 우리나라 사람에게는 대장질환이 드물었으나 요즈음 식사가 서구화되면서 칼로리와 지방질은 높으나 양과 섬유소가 부족한데다 복잡한 사회생활에서의 과중한 스트레스, 운동부족에다 불안, 우울증 등의 심리적인 요인까지 겹쳐 대장질환이 증가일로에 있다.\n대장질환에 걸리게 되면 설사, 변비, 혈변, 점액변, 잔변감, 복통, 발열, 체중감소, 빈혈 등 다양한 증상을 호소할 수 있으며, 대장암이 어느 정도 진행되어도 아무런 증상이 없을 수도 있다.\n대장질환의 종류로는 대장암에서부터 궤양성 대장염과 크론병으로 대별되는 염증성 장 질환, 과민성대장증후군, 대장용종증 등이 있고 기타 세균성, 바이러스성, 아메바성, 결핵성 장염 등의 감염성 장염, 허혈성 장질환, 게실염, 방사선성 장염 등이 있다.\n증상만으로는 진단을 내릴 수 없고 확진을 위해서는 대장내시경검사가 필요한 경우가 대부분이다.\n대장내시경검사는 항문을 통해 내시경을 삽입해 맹장과 소장 말단부까지 직접 관찰이 가능하여, 조기 발견하면 완치가 가능한 대장암을 찾을 수 있고, 또한 암으로 발전될 수 있는 선종성 용종을 내시경적으로 제거함으로써 암을 예방할 수도 있어 그 의의는 실로 대단하다고 할 수 있다.\n대장조영술을 비롯한 다른 검사에서 용종이 발견된 경우 반드시 대장 내부를 육안으로 확인할 수 있는 전 대장내시경을 실시하여야 한다.\n왜냐하면 용종으로 보인 병변이 허상일 수도 있고 암일 수도 있으며 다른 부위에 제2의 용종이나 암이 발견될 수도 있기 때문이다.\n용종은 그 자체가 암일 수도 있는데 악성의 위험도는 크기와 관계가 있고, 일부 초기 용종형태의 암은 대장내시경적 용종절제술만으로도 완치가 가능하다.\n아울러 용종 제거 후 정기적인 추적 대장내시경검사가 반드시 필요하다.\n항문출혈, 대변잠혈검사 양성반응, 원인불명의 빈혈, 설사, 복통 등의 증상, 대장조영술상 이상소견을 보이면 대장내시경 검사를 받아보는 것이 좋다.\n그러나 실제 많은 수의 환자가 대장내시경검사를 받지 않고 있는 이유는 대장내시경을 할 수 있는 전문 의사의 부족, 검사 시 통증, 전 처치의 어려움 등을 꼽을 수 있겠는데 본원에서는 4명의 숙달된 전문의가 150cc의 전 처치 약제를 검사 당일 아침에만 복용하는 간편한 방법으로 또한 검사시 수면을 유도함으로써 통증이 없도록 처치하여 시행하고 있다.\n그리고 중요한 대장질환에 대해 간단히 살펴보면 우선 과민성대장증후군은 성인 중 10-22% 나 호소하는 흔한 병으로 대장내시경을 포함한 모든 검사에서 특별한 이상이 발견되지는 않으나 배변습관의 변화, 즉 설사, 변비 혹은 설사, 변비가 교대로 있고 복통이 동반되는 증상이 3개월 이상 지속되는 경우 진단을 내리게 된다.\n치료는 먼저 환자에게 큰 병이 아님을 주지시켜 안심시키고 난 후 호소하는 증상에 따라 적절한 약을 투여하기도 한다.\n궤양성 대장염과 크론병은 백인에게 주로 생기는 질환인데 요즈음 우리나라에서도 많이 발견되고 있다.\n증상은 설사, 혈변, 복통 등을 호소하며 진단은 대장내시경하 조직검사로 가능한데 치료는 자가면역 질환이므로 스테로이드 같은 면역제제와 항염제를 사용하며 직장에 국한된 경우에는 좌약제로 투여하기도 한다.\n약물 치료에 실패하거나 합병증 발생 시 수술을 하기도 한다.\n대장암은 대부분 선종성 용종에서 생기는데 도시의 부유층에서 흔히 발병하며, 대장암으로 인한 사망률은 칼로리, 육류단백질 섭취량, 지방 및 기름 섭취량과 직접 관련이 있다.\n반대로 섬유소를 많이 섭취하게 되면 대장암에 걸릴 확률이 낮아진다.\n그 이유는 대변양이 많아지고 횟수도 증가되어 대장 통과시간이 감소됨으로써 대장 벽이 발암물질에 노출되는 시간이 감소되기 때문이다.\n또한 대장암에 걸린 사람의 25%는 가족력이 있으므로 유전적 소인이 있음을 암시한다.\n증상은 설사, 변비, 혈변, 복통, 복부팽만감, 체중 감소, 빈혈, 대변 굵기의 감소 등으로 특이한 점은 없다.\n진단은 역시 대장내시경검사가 필수적이며 전이유무는 전산화 단층촬영 등으로 알 수 있다.\n치료는 수술을 통하여 암 병소를 완전히 제거하고 방사선치료나 항암제를 병용하기도 한다.\n예방은 아스피린, 엽산과 칼슘섭취, 폐경기 여성에서 여성호르몬 치료 등이 도움이 되는 것으로 알려져 있다.\n대변은 사람이 가장 더럽다고 생각하는 물질 중의 하나일 것이다.\n이런 이유 때문인지 변비에 걸리면 피부가 나빠진다고 생각하는 사람이 많으나 실제 환자를 진료하다 보면 미인들이 변비에 걸려있는 경우를 흔히 발견하게 된다.\n정상적인 배변이란 주 3회 이상이어야 하며 배변시 통증이 없어야 하며 힘이 들지 않아야 하고 배변후 시원한 느낌이 있어야 한다.\n만성변비증이란 장관 내 기계적 페쇄가 없는 환자에서 주당 배변횟수가 2회 이하이며 그 증상이 18개월 이상 지속되는 경우를 말한다.\n변비의 기질적인 원인으로는 대장암을 포함한 대장질환, 약제부작용, 신경학적질환, 내분비질환, 항문 및 직장의 해부학적 질환, 탈수 등이다.\n기능적인 원인으로는 식사의 양 및 섬유소의 부족이 대표적이다.\n과거 우리나라 사람들은 보리밥에 김치, 신선한 야채 등으로 식사했을 때 음식에 섬유소가 많고 식사량이 충분하여 대변의 직경이 굵었으며 변비에 걸린 사람이 흔치 않았다.\n그러나 요즈음 식사가 서구화 되면서 칼로리는 높으나 양이 적고 식사에 섬유소의 부족 등으로 변이 가늘어지면서 변비 걸린 사람이 많아지고 있다.\n여기에다가 운동부족과 과중한 스트레스, 불안 및 우울 등의 심리적 요인이 원인이 된다.\n만성 변비증 환자는 직장에 대변이 항상 차있음으로 해서 직장이 부르다는 것 즉 아랫배가 불러 화장실에 가고 싶다는 것을 점점 더 인지하지 못하게 된다.\n이렇게 되면 대변보기는 더 힘들어지고 치질이나 항문열창이 동반될 경우 통증 때문에 더욱 더 어려워진다.\n환자들은 이런 문제를 해결하기 위해 실제로는 쉽게 대변을 볼 수 있으면서도 변비약을 복용하거나 관장을 하게 된다.\n변비증을 호소하는 환자는 반드시 전문의와 상의해야 되겠으나 상식적으로 몇 가지 고려해 볼 점은 변비가 생긴지 오래되었다면 암 같은 질환은 아닐 것이라는 추정을 할 수 있을 것이고, 설사와 교대로 있다면 과민성 대장증후군이라고 생각할 수 있겠다.\n또한 피가 섞여 나온다면 치질 혹은 항문열창이 동반되어 있거나 대장암이 있을 가능성을 생각해야 된다.\n그러므로 변비의 진단 및 치료에 있어서 가장 먼저 대장 내시경이나 대장 조영술 등으로 암같은 기질적인 병변이 없다는 것을 확인해야 된다.\n다음으로 대장통과시간 측정법을 실시하여야 한다. 방사선 비투과성 표지자를 이용하여 대장통과시간을 측정하는데 크게 세가지 형태로 구분된다.\n즉, 표지자가 전 대장에 정체되어 있는 대장무력형, 주로 직결정에 정체되는 골반출구 폐쇄형, 그리고 정상통과 시간형으로 구분된다.\n치료는 대장무력증 환자의 경우 고섬유 식이요법 및 장운동 항진제와 변괴형성 제제의 투약인데 자극성 하제의 남용 시 장관벽 신경구조물에 손상을 초래하여 변비증을 더 악화시킬 소지가 있으므로 세심한 주의가 요한다.\n골반폐쇄형인 경우 근육이 정상적으로 이완하는 대신 수축을 함으로써 배변장애를 초래하므로 근육을 덜 쓰는 방법을 배우게 하는 바이오피드백요법을 실시하거나 수술로 항문직장근절제술을 시행하게 된다.\n자가 치료법으로는 변을 보는 습관을 고치는 것이 중요한데 변을 보고 싶다는 의욕을 억제시키기보다는 적극적이어야 한다는 것을 인식하는 것이 중요하다.\n매일 아침 식후 가벼운 산보같은 운동과 함께 화장실에 가는 것이 가장 이상적이다.\n식이요법으로는 섬유소가 많은 음식, 즉 채소, 과일, 곡류 등으로 식사량을 늘여야 하며, 또한 하루 8 ~12잔의 물을 마시는 것이 중요하며, 운동 또한 필수적이다.\n이상으로 항상 즐겁고 여유 있는 마음을 가지며 생활습관 및 환경의 변화와 함께 보조적인 약물치료로 기능적인 만성변비는 생각보다 쉽게 치료되어 질 수 있을 것으로 생각된다.\n세월이 흐름에 따라 질병의 양상도 변하는 것 같다.\n과거 우리나라에서는 대장질환이 적었으나 요즘은 식사가 서구화되면서 칼로리는 높으나 양이 적고 섬유소가 부족할 뿐만 아니라 복잡한 사회생활에서의 과중한 스트레스, 불안, 우울 등의 심리적 요인까지 겹쳐 대장질환이 증가하는 것 같다.\n과민성 대장증후군은 성인 중 10~22%나 호소하는 소화관질환 중 가장 흔한 증후군인데 이는 특정한 질환이라기보다는 서로 다른 증상들의 집합체를 통칭하여 일컫는 용어로써 기질적인 질환이 없이 배변습관의 변화와 복통을 호소하는 경우를 일컫는다.\n비록 생명을 위협하는 병은 아니지만 환자에게는 고통을, 의사에게는 좌절감을 주게 된다.\n과민성 대장 증후군 환자의 68%가 여자이며 20대 이상에서 주로 발생된다.\n특징은 복통과 함께 배변습관의 변화 즉 설사나 변비 혹은 설사와 변비가 교대로 있을 수 있는데 이런 증상이 3개월 이상 지속되어야 하며 혈액검사, 대변검사, 대장내시경검사 등은 모두 정상이어야 한다.\n임상증상을 구체적으로 살펴보면 복통은 대변을 보고나서 경감되거나 식사 후 배가 부품해지면서 심하게 된다.\n변비를 호소하는 경우 변을 보기 힘이 들면서 변이 딱딱해지고 변을 본 후에도 시원함을 느끼지 못하게 된다.\n설사를 호소하는 경우 무른 변으로 횟수는 많으나 전체 양은 정상이다.\n또한 배변 시 점액이 분비되는 경우가 반수에서 관찰된다.\n이러한 증상이 수면 시 없어지나 환자 중 74%가 불면증을 가지고 있으며 이런 경우 아침에 생기는 증상과 관계가 있다.\n여기에 증상을 악화시키는 인자로는 스트레스나 정서불안이 대표적이다.\n과민성 대장증후군이 생기는 기전은 장운동의 이상, 장의 지각신경이나 근육기능의 변화, 정신적 요인 등 복합적인 것으로 설명되고 있다.\n진단은 특징적인 증상이 있으나 앞에서 언급했듯이 혈액검사, X-Ray검사, 내시경 등으로 복통 및 배변습관의 변화 원인에 대해 더 이상 검사할 것이 없다고 결론지어질 때 내려질 수 있다.\n즉 대장염, 대장암 등이 필수적으로 배제되어야 한다.\n그러나 이러한 정밀검사가 환자로 하여금 불안을 증가시키고 큰 병이 있을 것이라는 생각을 가지게 할 수도 있다.\n그럼에도 불구하고 40세 이상에서 갑자기 증상의 변화가 있을 때 대장암을 배제하기 위하여 철저한 검사가 필요한데 특히 가족 중 대장암 환자가 있는 경우 대장내시경 검사는 필수적이다.\n또한 설사를 유발할 수 있는 음식을 섭취하고 있는지, 공포증이나 우울증 등의 정신적 요인이 있는 지 점검되어야 한다.\n치료적인 축면에 있어서는 의사와 환자의 유대관계가 중요한데 의사는 환자에게 질병을 이행하도록 하여 정기적으로 큰 문제가 없다고 안심시키고 치료에 동참하도록 유도하여야 한다.\n치료를 위한 특효약은 없으나 증상을 호전시킬 수 있는 여러 단계가 있다. 첫 단계로 식사조절인데, 우유, 향료가 많이 함유된 음식, 커피, 콩 등을 피하고 섬유소가 많은 음식, 즉 채소, 과일 등을 많이 섭취해야 되는데 고섬유소 식이는 변비뿐만 아니라 설사에서도 변을 굵게 만들기 위해 시도해볼 만 하다.\n과거 우리나라 사람들이 보리밥에 김치, 신선한 야채 등으로 식사를 했을 때는 음식에 섬유소가 많고 식사량이 충분하여 대변의 직경이 굵었으며 대장증상을 호소하는 사람이 적었다.\n그러나 현재는 그렇지 않다. 섬유소를 많이 섭취하면 처음에는 오히려 배가 불러오고 불편감을 느끼게 되나 수 주 내에 이런 증상은 없어진다.\n약물치료는 사람의 체질에 따라 다른 반응을 보일 수 있는데 주된 증상을 치료하는데 그 초점이 맞추어진다.\n즉, 설사하는 분에게는 지사제를, 변비를 호소하는 분에게는 섬유성분 추출물을, 복통의 경우 진정제나 항우울제를, 스트레스에 의해 증상이 나빠진 경우는 신경안정제를 단기간 사용할 수 있고 그 외 장운동 촉진제, 가스제거제, 숯 성분의 추출물, 호르몬제 등 많은 종류의 약물이 사용되고 있다.\n문헌에 의하면 과민성 대장증후군 환자에 있어 대장약이 아닌 환자를 안심시키기 위한 약을 투여해도 70%정도 증상 호전이 있었다고 한다.\n또한 과학적으로 전혀 근거가 없는 장세척 후에도 증상이 호전되었다는 이야기를 종종 들을 수 있는 것을 보면 치료적인 측면에 있어서 심리적인 요인이 중요한 역할을 하는 것 같다.\n그리하여 심한 경우 정신치료나 최면술 등을 시도하기도 한다.\n여름이면 누구나 한 번쯤 배앓이를 했던 경험을 했던 기억을 가지고 있을 줄 압니다.\n흔히 음식물을 먹은 뒤 발생하는 설사.구토.복통 등의 증상을 통칭하여 식중독 혹은 장염이라 일컫는 경우가 많습니다.\n하지만 이를 보다 정확하게 표현하면 '식품매개질병'이라고 합니다.\n이를 다시 식품매개중독증과 식품매개감염증으로 나누며 식품매개중독증은 여러 균에 의해 발생한 독소에 의해 나타나는 설사.구토.복통을 특징으로 주변 사람들에게 옮기지는 않습니다.\n식품매개감염증은 상한 음식물 속에 들어있던 균이 우리 장 속에 들어가 증식하면서 독소를 만들거나 염증을 일으켜 생기는 질환으로 위장관 증상 외에 발열 등이 나타나며 2차적으로 옮길 수 있습니다. 출혈성 장염은 식품매개 감염증 중 질병의 경과에서 혈성 설사를 동반하는 경우를 지칭하는 것으로 이질과 대장균 0157감염이 대표적인 질환입니다.\n이질이란 Shigella 라는 균에 의해 생기는 급성 염증성 장염입니다.\nShigella 균에도 여러 종류가 있는데 균에 따라 증상의 경중의 차이가 있으며 우리나라에서는 주로 선진국의 주된 균으로 가벼운 임상증상을 나타내는 균종에 의한 감염이 많으나 최근에는 과거 우리나라의 주감염균이고 중등도의 증상을 나타내는 균에 의한 감염이 증가추세에 있습니다.\n주감염원은 급성기의 환자나 무증상의 보균자에 의하며, 대변이나 오염된 식품, 물, 손과의 접촉이 주된 전파경로입니다.\nShigella (쉬겔라)균은 다른 위장관 감염과는 달리 독성이 매우 강해서 200마리 정도의 소수의 균만으로도 감염이 성립되어 손에 묻은 균만으로도 감염이 가능하다고 합니다.\n국내에서는 환경 위생의 개선으로 1980년대 이후 발생 수는 감소추세를 보이다가 1998년 대규모의 발생 이후 집단발생의 형태로 계속되고 있습니다. 또한 최근에는 여름철 뿐 아니라 겨울철에도 발생하는 경향이 있고 70% 이상이 20세 이하이며 이중 대부분은 초등학생이라고 합니다.\n이질의 증상은 하루 10-30회 소량의 혈성, 점액성의 설사와 복통, 후증 등이며 콜레라와 같이 심한 설사가 주증상인 경우도 있습니다. 치료는 충분한 수분공급을 주로 하며 중증인 경우 항생제가 필요합니다.\n대장균 0157(오일오칠)은 장내 수백 종의 대장균 중의 하나로 verotoxin 이라는 강력한 독소를 분비하여 경한 증상으로부터 용혈성 요독증후군과 사망에 이르는 심각한 감염을 일으키기도 합니다.\n1982년 미국 오레곤주에서 덜 익힌 햄버거를 먹고 난 후 혈변을 일으킨 47명의 환자들이 처음으로 기술된 신종 식품매개감염증으로 현재 전세계적으로 집단, 산발적으로 발생되고 있으며 우리나라에서는 1999년 이후 산발적인 발생이 보고되고 있습니다.\n미국에서는 대부분의 집단발생에서 덜 익힌 햄버거가 감염원으로 쇠고기는 도살시 분변에 의해 오염되고 고기를 갈아 만들 때 균이 고기 덩이 안으로 들어가서 조리를 미흡하게 하였을 때 감염이 됩니다.\n비출혈성 설사를 일으키는 경우도 있으나 3-4일의 잠복기를 거쳐 36-61%에서 특징적인 출혈성 대장염을 일으켜 설사가 시작된 지 2-3일 후 혈변, 복통, 구토, 미열이 동반되고 대부분 일주일 이내에 자연 호전되며 6-10%에서 아주 심한 경우 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 급성신부전의 3대 징후를 특징으로 하는 용혈성요독증을 일으킬 수 있습니다. 주로 10세 미만의 소아나 노인에서 잘 발생합니다. 대부분 자연 회복되지만 소아에서 3-5%가 사망할 수 있으며 30%에서 신부전, 고혈압, 신경학적 후유증이 남을 수 있습니다.\n현재까지 증명된 특이 치료법이나 약물은 없습니다.\n비록 여러 가지 항균제에 감수성이 높으나 항생제가 질병의 경과를 단축시키거나 사망률을 낮춘다는 보고는 없으며 이에 대한 논란이 많습니다.\n지사제는 설사의 횟수를 줄일 수 있으나 이로 인해 병원균의 체외배출을 늦추고 독소의 흡수를 증가시켜 용혈성 요독증의 발생위험을 증가시키므로 명백하게 해롭습니다.\n그러므로 출혈성 장염의 경우 자가 치료로 지사제를 사용해서는 안 될 것입니다.\n식품매개 감염질환은 식품의 생산, 취급, 조리의 어느 과정에서도 위험이 도입될 수 있습니다.\n그러므로 근본적인 감염원인소를 비롯한 가축 사육농장에 대한 종합적 방역감시나 식품위생종사자 특히 단체급식이 행해지는 학교, 유아원, 양로원 등에 대한 안전급식이 요구되며 오염의 가능성이 높은 음식은 철저한 가열처리와 냉장보관을 해야 할 것입니다.\n특히 사람과 사람 간에도 전파가 가능하므로 평소 손 씻기 등의 개인위생을 철저히 하여야합니다.\n최근 통계에 의하면 대장암은 미국에서 폐암에 이어서 두번째로 발생빈도가 높은 암이다.\n또한 암으로 인한 사망률에 있어서도 폐암에 이어 2위를 차지하고 있다.\n1982년 미국 암통계에 의하면 연간 약 12만명의 대장암 환자가 발생하였으며 약 6만명이 이 질환으로 사망함으로써 전체 암 사망자수의 13.3%를 차지하였다.\n우리나라의 부위별 암발생분포를 보면\n상기 결과에서 보듯이 우리나라에서는 아직도 자궁 및 위암보다는 훨씬 적으나 최근 들어서 식단 및 환경의 선진화로 인해서 발생의 증가가 보고되고 있다.\n대장암을 유발시키는 어떤 특이한 발병인자는 없는 것으로 되어 있으나 발암물질의 작용, 유전적인 요인 및 호르몬의 영향 등을 고려해 두고 있다.\n대장암은 가족적 용종증 등의 유전적인 질환에서 잘 발생되어 유전적 요인이 원인일 것이라 추정이 되지만 여타 경우에서는 유전적 요인을 찾기란 어렵다.\n반면에 지역적인 특성 및 식성에 따라서 발생 빈도가 상당히 차이가 있는 것으로 보아서 사회환경적 요인이 발생에 상당한 영향을 미친다는 것은 추정할 수가 있다.\n특히 식생활습성의 차이가 대장암의 지역간 발생빈도차의 큰 요인이 된다는 견해가 지배적이다.\n식물내 섬유질의 관련을 보면 아프리카의 원주민은 익지 않은 과일과 야채 및 날곡식을 섭취하여 대변량이 많고 대장의 통과시간이 짧아서 발생율이 현저히 적은 것을 알 수가 있으며, 반대로 백인종은 가공정제된 식품을 주로 섭취하므로 분변량이 적고 대변의 장내 통과시간이 길어서 발생빈도가 높은 차이를 알 수가 있다.\n음식물내의 동물성 지방과 단백질량에 따른 대장암 발생과의 상관관계는 상당히 주목할만하다.\n각 국가별 발생빈도를 살펴보면\n일반적으로 암환자 대부분에서와 같이 본인도 전혀 느끼지 못하며 말기가 되어서야 비로소 병원에 찾아와서 진단되어지는 경우가 대부분이다.\n대장암에서는 다른 장기와 달라서 우측과 좌측 대장으로 양분하여 구별한다.\n우측 대장암은 주증상이 빈혈(Anemia)이다. 이것은 대장의 내벽 점막에서 발생된 암세포가 엷게 궤양을 형성하여서 출혈이 되어 점차적으로 체내의 혈액이 소실되므로 빈혈과 함께 체력의 급격한 소모가 일어나 자꾸만 안색이 창백해지면서 몸에 힘이 없어지며 심하면 조금만 걸어도 숨이 가빠진다.\n대변의 색깔은 일반인이 눈으로 보아서는 피가 포함되어 있는지 전혀 알 수 없다.\n그리고 우측 하복부에 덩어리가 만져질 수도 있다. 이에 반해 좌측 대장암의 주증상은 장폐쇄증상이다.\n대장내로 종양의 증식이 둥글게 자라서 안을 점차 좁혀 들어옴으로써 내용물의 통과를 방해하고 이로써 설사 및 변비의 반복과 대변의 굵기를 가늘게 한다.\n또한 대변에 피가 붉게 묻어서 본인이 보더라도 금방 알 수 있다.\n대장암의 대부분이 항문에서 손가락 길이 내에서 발생하므로 대부분의 환자가 병원에 내원시에 직장수지검사만 하더라도 조기에 발견해 낼 수 있다.\n직장경검사와 대장내시경, 대장촬영검사로 종괴를 발견할 수 있다.\n대장암의 치료는 오로지 수술이다.\n가능한한 조기에 발견하여서 수술하면 다른 암에서와 같이 정상적인 수명을 누릴 수 있다.\n대장암의 수술은 병변의 위치에 따라서 다르고 병의 진행정도에 따라서 수술 후 항암제 투약과 방사선 치료도 병행하여야 할지 결정이 된다.\n그러나 앞에서 언급한 바와 같이 조기 발견이 사실상 힘들기 때문에 어느 정도 진행된 상태에서 발견되므로 대개가 수술에 의한 종양 제거후 약물(항암제)치료와 방사선치료가 병행되어지는 수가 많다.


미투운동에 대한 교회의 응답 - 가톨릭 평론\nHome // 특집 // 미투운동에 대한 교회의 응답\n미투운동에 대한 교회의 응답\n작성자: review날짜: 7월 3, 2018 카테고리 특집0 댓글\n박은미 (한국가톨릭여성연구원 대표)\n한국천주교회는 2018년을 ‘평신도 희년(禧年)’으로 지내고 있다. 2018년에 설립 50주년을 맞는 평신도사도직단체협의회가 ‘평신도 희년’ 선포를 요청했고, 이에 화답하여 주교회의가 “모든 신자들이 평신도 사도직을 활발히 실천하고 확산하도록 격려하기 위해” 희년을 승인하였다. 그런데 희년을 맞아 ‘평신도로서 역할을 실천하고 확산하는 일’이 무엇을 말하는지, 개별 신자들은 구체적으로 무엇을 하면 좋을지 안내받았다고 느끼는 신자는 별로 없을 것 같다. 하느님에게 전대사(全大赦, 남아 있는 죄를 전부 면제받음)를 받을 수 있는 해라는 사실이라도 알면, 그나마 많이 아는 편이다. 2018년은 평신도에게 어떤 의미에서 희년일 수 있을까?\n2016년 말 광장으로 쏟아져 나온 민중은 촛불집회를 통해 국정농단 세력을 심판하고, 2017년에 새로운 정권을 수립했다. 최근 한국사회 전역에서 여성(사회적 약자)에 대한 반인권 행위를 거부하고 고발하는 운동(#Me Too, #With You)이 전개되는 것은 촛불 민주주의가 일궈낸 변화, 즉 민초들이 더는 정치적, 경제적 권력에 의해 일방적으로 억압당하지 않겠다는 저항 운동에 다름 아니다.\n알다시피 미투운동은 미국의 사회 운동가 타라나 버크(Tarana Burke)가 성폭력 희생자들을 위한 비영리 기관을 만들면서(2006년) 시작되었다. 한 청소년 캠프에서 버크가 성폭력을 당한 아이를 만나 이야기를 나눈 뒤, 버크 자신도 비슷한 일을 당했지만, “그런 일이 나에게도 일어났다”고 말하지 못한 것이 후회된다고 밝히면서 성폭력을 고발하는 운동으로 발전했다. 버크에 따르면, 미투운동은 성별과 무관하며, 성폭력 피해자들을 드러내고 보호해야 하고, 여성 피해자가 많으므로 여성들이 주도하는 것은 당연하지만 남성을 적으로 두지 않아야 한다는 점을 강조한다. 여기에 권력 관계에서 일회성이 아니라 지속해서 발생하고, 피해자의 진로(현재와 미래의 직업적 가치)에 부정적 영향을 미친 행위에 대한 고발이라는 점이 추가된다.\n한국에 전파된 미투운동은 영화와 연극계, 대학과 검찰 내부의 성폭력 행위에 대한 고발에 이어, ‘성직자의 성폭력 사건’도 불거졌다. 여러 교단 가운데 가톨릭교회에서 가장 먼저 표면화되었다. 우선 긴 시간 깊은 상처를 치유하지 못하다가 이제라도 용기를 낸 피해 여성에게 가톨릭 구성원의 한 사람으로서 지지와 연대의 말씀을 전한다.\n이 사건을 접하면서 사목자, 평신도 할 것 없이 여성 신자가 여전히 사제의 사목활동에 동등하게 참여하는 인격적 존재가 아니라, 성적 욕망 해소의 대상으로 여겨졌다는 점, 일부 가톨릭 사제가 드러낸 낮은 젠더 감수성에 큰 충격을 받았다. 한편으로는 “터질 것이 터졌다”, “너무 오랫동안 은폐해왔다”며 이제라도 공적으로 다루어져 다행이라는 목소리도 낸다.\n여성소위원회의 요청과 교회의 움직임\n한국천주교회의 최고 회의체계인 주교회의에는 여성소위원회라는 기구가 있다(평신도사도직위원회 산하, 2000년 설립 인준). 교회 안팎의 여성 문제를 연구·보고하고, 여성 신자들의 능동적인 교회 활동을 증진하도록 돕는 기구로, 주교들이 여성 정책을 수립하는 데 필요한 제안을 자문한다. 이 기구의 존재조차 모르는 신자도 여전히 많지만, 말 그대로 교회 안 여성의 입장과 활동에 초점을 둔 조직이다.\n가톨릭 사제의 성폭력 사건이 공영방송에 폭로된(2월 23일) 며칠 뒤, 여성소위원회는 정기회의를 열고 이 사건을 논의했다(2월 27일, 당시 위원장 조규만 주교). 그동안 교회 안에서 이런저런 추문이 발생했을 때 피해자보다는 교회의 위신만을 고려하면서 사건을 은폐했던 측면이 있었는데, 이번 사건을 가톨릭교회가 한층 겸손해지라는 하나의 ‘표지(Sign)’로 받아들이자는 의견도 나왔다. 논의의 결실로, 각 교구와 교회의 주요기관과 단체에 몇 가지 사항을 요청하는 보도 자료를 내기로 했다. 요구 사항은 아래와 같다.\n￭ 사제를 포함한 교회 내 모든 구성원이 정기적으로 젠더 감수성 교육, 인권⋅생명 교육을 받을 수 있도록 교육 체계(특히 사제 양성 및 재교육 프로그램) 정비를 촉구한다.\n￭ 성범죄를 비롯한 모든 폭력 사건의 피해자들이 신속하고 합당한 도움을 받고, 범죄의 재발과 폭로 주체의 2차 피해를 방지할 전담 기구 설치를 촉구한다.\n￭ 성범죄 가해자가 책임 있는 사죄와 자정 노력을 실천하도록 지도하기를 촉구한다.\n￭ 투명하고 진정성 있는 대처로 가톨릭 신앙에 대한 신뢰를 견인해주기를 촉구한다.\n여성소위원회의 요구 사항은 올해 주교회의(의장 김희중 대주교) 춘계 정기총회(3월 5~9일)의 안건에 추가되었다. 교회의 중요 사안이 논의되는 총회에서 ‘사제 성폭력 사건’에 대한 대응은 특히 긴급한 사안이었을 것이다. 총회 결과를 발표하면서, 주교회의는 ‘교회 내 성폭력 방지 특별위원회’(가칭)를 만드는 것을 골자로 한 대책을 내놓았다. 특별위원회는 주교회의 의장을 위원장으로, 주교, 성직자, 수도자, 평신도(여성 포함) 전문가 등 10명 내외로 구성하며, 다음 영역에서 연구 활동을 추진하겠다고 밝혔다.\n￭ 사제의 성범죄(성폭력)에 대처하기 위한 공동 연구.\n￭ 교회 내 사제와 수도자, 신자들 간의 성폭력과 성차별의 원인을 규명하고, 교회 쇄신을 위한 제도 개선의 연구 및 제안.\n￭ 성범죄 사제에 대한 법적 처리 및 사제 양성과 신학생 교육 방안 연구.\n￭ 성폭력 피해자의 인권 보호와 지원 방안 연구.\n교구별로 교회의 성폭력 피해를 접수할 수 있는 단일 창구를 설치하겠다는 대안도 제시했다. 각 교구청에 피해 접수처를 정해 신자들이 성폭력 피해를 신고할 수 있게 안내하며, 접수된 사안을 해당 교구장 주교가 직접 처리한다는 방안이다.\n신학생들과 모든 사제에 대한 젠더 감수성 교육 방안도 제시되었다. 성폭력이 발생하면 가해자에 대한 엄중한 교회법적·사회법적 처벌에 관한 교회 지침과 규정들을 사제들에게 적극적으로 교육하고, 신학교 교육과정, 그리고 모든 사제를 대상으로 성범죄에 관련된 교육을 철저하게 시행한다, 교구장 주교들은 사제성화의 날, 사제 연수와 피정 등의 기회를 이용하여 사제들의 쇄신을 호소하며, 양심 성찰과 고해성사의 정기적 실시, 사제 직무와 생활에 대한 교회의 제반 규정들을 강조하겠다는 것이다. 엄중한 사안인 만큼 적극적이고 구체적인 조치라고 생각된다.\n사목적 권위에 대한 남용이자 신뢰에 대한 배신\n‘가톨릭 사제의 성범죄’ 하면 곧바로 미국 보스턴대교구의 사례가 소환된다. 1991년, 미국 보스턴대교구 소속, 존 게오건(John Geoghan) 신부가 10세 아동을 성추행한 혐의로 기소되어 1998년부터 정직 처분을 받았다. 2002년 게오건이 징역 9, 10년을 구형받는 과정에서, 이번 사건 이외에도 30년 동안 130여 명의 아동을 성추행했다는 충격적 사실이 폭로되었다. 이 사건으로 보스턴대교구는 피해자 측에(86명) 수천만 달러에 이르는 보상금과 소송비를 지급해야 해서, 교회 자산과 교구 학교를 매각해야 하는 등 거의 파산 지경에 이르렀다고 전해졌다. 게오건은 교정 센터에서 다른 수용자에게 폭행당해 사망했다(2003년).\n게오건 사건으로 미국 가톨릭교회는 물질적 피해는 물론 도덕성에 치명상을 입었다. 신자들은 추기경의 사임을 요구했고, 사제들은 ‘부끄러워 얼굴을 들고 다닐 수 없다’며 공공장소에서 사제 복장의 착용을 거부했다고 한다. 그 밖에도 세계 곳곳에서 사제들의 성범죄(서구의 경우 특히 아동을 대상으로 한) 사실이 드러나며 신뢰는 추락했다. 외국의 경우 사목자의 성범죄는 아동 대상이거나 포르노물의 소지 및 배포 행위가 많은 데 반해, 한국의 경우 아동 대상 성범죄는 적지만, 성인 대상 그리고 포르노 관련 문제가 점차 증가하는 것으로 나타난다.\n프란치스코 교황은 사제의 성범죄에 대해 “교회의 양심 가책이 너무 늦어졌기 때문에 문제를 해결하는 방법도 늦어질 수밖에 없었다”고 개탄하며, 아동보호위원회를 창설, 적극적인 문제 해결에 나서겠다고 천명했다(2013년). 또 “아동 성학대를 저지른 사람들이 교황에게 사면을 요청할 수는 있겠지만, 나는 결코 이들에게 면죄부를 준 적이 없고, 앞으로도 그러할 것”이라는 말로 성범죄를 저지른 사제에 대한 무관용 원칙을 확인했다.\n교황의 선언에 부응해 전 세계의 수도회는 사목윤리 규정안을 다듬거나 새로 만들고, 사목자의 성적 탈선행위를 처리하는 법적 절차를 제시하는 등의 움직임에 나섰다. 각 수도회의 한국 관구 역시 사목윤리 규정안을 번역하여 마련하고, 사목자들과 법률과 심리상담을 자문할 평신도 전문가로 구성된 윤리위원회를 구성하여 문제가 발생할 때 신속하고도 적절하게 대응할 방안을 모색하고 있다. 구성원 전체를 대상으로 젠더 감수성 교육을 정기적으로 실시하는 수도회도 있다. 하지만 사목자의 성적 탈선행위에 대한 대처와 예방교육이 교구 사제에 대해 어떻게 이루어지는지는 알려지지 않았다.\n가톨릭교회에서는 사제와 신자의 관계를 가족관계로 자주 지칭한다. 신자들에게 사제는 영적인 아버지로서만이 아니라 친부를 대신해도 좋을 만큼 존경하는 대상이다. 그런 사제에게 당하는 성범죄는 친족 사이에 벌어지는 성범죄의 특징과 유사한 양상을 드러낸다. 근친성학대 관계가 언제나 비밀리에 일어나듯이, 신앙공동체 내에서 벌어지는 성범죄 역시 사제가 신자에게 베푸는 ‘은밀하고도 유일무이한 시혜’의 외양을 띤다. 믿고 따르던 사제에게서 은밀하게 수치스러운 일을 당한 피해자는 신체적, 정신적, 심리적으로 몹시 불편한 상황에 놓이면서도, 비밀을 폭로하려는 생각보다 엄청난 두려움에 빠진다. 비밀을 폭로했다가 보복당할지 모른다는 개인적인 두려움도 있겠지만, 비밀의 폭로가 신앙공동체에 어떤 파장을 줄까까지 두려워한다. 가족이 산산조각날까봐 근친성학대 사실을 비밀에 부치고 괴로워하는 아동의 경우와 유사한 심리상태에 놓이는 것이다. 그런 의미에서 사제의 성범죄는 ‘사목적 권위의 남용이자 사목적 신뢰에 대한 배신’이라고 명시한 한 수도회의 사목윤리 지침은 문제의 핵심을 정확하게 짚었다고 생각한다.\n현상이 아닌 구조의 변화를 만드는 방향으로\n한국천주교회의 미투운동이 불거진 뒤, 한 교회 모임에 참여한 사람들과 어려서부터 지금까지 당한 성추행(폭력) 피해에 관해 이야기를 나누어 보았다. 아는 사람에 의해서든 모르는 사람에 의해서든 여성들이 언어적·신체적으로 당한 성추행 피해는 부지기수였다. 남성들 역시 예컨대 중·고등학교 시절 (남녀) 교사들에게 젖꼭지를 꼬집히거나 속옷만 입은 채 체벌 당하기도 하고, 군대 상관에게 국부를 가격당하는 등 갖가지 피해를 겪었음을 토로했다. 젠더 감수성은 고사하고 인권 의식조차 턱없이 낮았던 30, 40년 전에는, 그런 일이 성추행(폭력)이었다는 사실조차 인지하지 못했다. 특히 남성들은 남자답지 못하게 보이는 건 아닐까 싶어 그 경험을 차마 입 밖에 내지 못했다고도 했다. 지금이라면 모조리 신고 대상인 행동이었지만, 위계 구조의 하부에 놓인 존재들은 강자의 폭력에 당하고 참을 수밖에 없었다. 타라나 버크의 말대로, 미투운동이 성별과 무관하며, 여성 피해자가 많아 여성들이 주도하는 건 당연하지만 남성을 적으로 상정하지 않아야 한다는 점이 개개인의 경험 나누기를 통해 고스란히 드러났다.\n그러면 가톨릭교회가 미투운동에 어떻게 대응하면 좋을지, 여성이자 신자 관점에서 몇 가지 건의해본다.\n피해자의 인권 보호에 초점을 맞추자\n주교회의가 구성하기로 한 ‘교회 내 성폭력 방지 특별위원회’(가칭)의 활동은 주로 이미 발생했거나 앞으로 발생할 사목자의 성범죄에 대한 대처와 교육에 초점이 맞춰져 있지만, ‘성폭력 피해자의 인권 보호와 지원 방안 연구’가 무엇보다 중요하다. 신뢰에 기반을 두어야 할 유대관계를 훼손한 것은 가해자인 사목자인데도 불구하고, 피해자가 오히려 신앙공동체에 망신을 준 사람으로 인식되며 고립될 수 있다. 전형적인 2차 피해다. 성범죄 사실은 비밀이 아니라 다른 사람과 나눌 수 있을 때야 치유가 시작된다. 이번에 드러난 수원교구 사건에 대해서도 2011년에 일어난 일인데 “왜 이제야 문제를 제기하느냐”고 묻기보다, “지금까지 피해 사실을 가슴에 묻은 채 얼마나 큰 고통 속에서 살아왔는지” 말을 건네고 다독이는 일에 나서야 한다. 성학대 피해자들이 친밀한 관계를 맺는 데 반복적으로 실패하는 증후군을 보인다는 연구 결과를 보더라도, 피해자 입장에 서는 일은 어떤 대처보다 선행되어야 한다.\n피해자를 보호하겠다는 자세는, 첫째, 피해자의 말을 믿는다, 둘째, 피해 사실이 피해자의 잘못이 아니다, 셋째, 피해 사실을 폭로했다는 이유로 공동체 구성원들이 드러낼지 모를 다양한 2차 피해를 막아야 한다는 것이다. 피해자들이 용기를 내서 비밀을 털어놓은 데 대해 신변보장을 받고, 온전한 치유에 참여할 수 있음을 믿게 하는 게 진정한 피해자의 인권 보호와 지원이다.\n솔직하고 개방적인 태도를 취하자\n‘사건’ 보도 후, 이용훈 수원교구장의 사과 표명에(2월 25일) 이어 주교회의 의장인 김희중 대주교가 사과문(2월 28일)을 발표했다. 몇몇 사제들은 가해 사제를 대신하여 신자들에게 직접 ‘사과’하기도 했다. 신앙공동체의 책임자로서 마땅히 해야 할 행동이다. 이 소식이 전해져서인지, 어떤 성당에서는 미사 후 신자들이 사제에게 “왜 교회는 사과 표명을 하지 않는지” 항의했다고 한다. 수품 2년 차의 한 젊은 사제는 본인이 하지 않은 일에 대해 ‘사과하라’는 요청을 받고 너무 부끄럽고 당황스러웠다고 한다. 이럴 때 예수님이라면 어떻게 행동하셨을까? 신자들 역시 부끄럽고 참담한 기분이었을 것이다. 그러니 신자들이 어떤 항의나 불평을 토로하더라도 공감하며 들어주면 좋겠다. 들어주고 또 들어주시라. 그게 신자들을 동등한 공동체 구성원으로 대우하는 행동이 아니겠는가.\n원로사제 호인수 신부는 차제에 ‘사목자 평가제’를 도입하자고 제안했다. 비단 미투운동 관련 문제만이 아니라, ‘권력’에 취한 성직자들의 행위를 개인적 비리로만 볼 수 없다는 뼈아픈 지적이다. 오죽하면 이런 제안까지 나올까 싶다.\n비리나 범죄를 저지른 사목자에 대한 평가와도 연관된 문제로, 고발당한 사제들에게 내려진 정직 처분에 대한 논란도 분분하다. 정직(停職)은 성직자 성무집행을 일시 정지시키는 것으로, 사제직을 박탈하는 ‘면직(免職)’에 견주면 너무 가벼운 처벌이 아니냐는 지적이다. 하지만 어떤 이는 성직자에게는 어떤 면에서 직무를 내려놓고 자유로워지는 ‘면직’이 아주 손쉬운 판단과 단죄이고, 오히려 아무것도 할 수 없는 상태에서 그 기간이 언제 끝날지도 모를 긴 성찰의 시간을 견뎌내야 하는 ‘정직’이 더 무거운 징계일 수 있다고도 한다. 문제는 교회가 성직자에게 내리는 ‘면직’과 ‘정직’이 어떤 의미인지 정확하게 설명하지 않아 불필요한 오해를 불러왔다는 점이다. 언론을 비롯한 가톨릭신자가 아닌 사람들을 위해서도 자세한 설명과 안내가 필요하다.\n배제나 차별 없는 구조를 만들어가자\n미투운동에 대한 대응의 하나로 알려진 펜스 룰(Pence Rule)은 미국 부통령 마이크 펜스(Mike Pence)가 “아내가 아닌 다른 여성과는 단둘이 식사하지 않는다”는 자신의 원칙을 밝힌 것이다. 울타리를 뜻하는 ‘Fence’와 발음도 비슷하고 불미스러운 일을 예방하기 위해 여성과 만남에 울타리를 치겠다는 의미가 담긴 선언이다. 사제들로부터도 신자들과의 포옹 인사를 없애겠다, 여성 신자와 모임을 없앤다는 식의 펜스 룰을 농담처럼 들을 수 있다. 그런데 펜스 룰은 남성들이 그저 농담 반 진담 반으로 들먹이는 소극적 대응 방법에 그치지 않는다.\n2013년 윤창중의 인턴 직원 성추행 사건은 청와대 대변인이라는 직위를 이용한 ‘직장 내 위계에 의한 성폭력’ 사건이었다. 그런데 윤창중이 ‘인턴 직원’을 굳이 ‘가이드’라고 칭하며 자기 행위의 비중을 축소하려 한 것이나, 그 사건 이후 정부가 내린 공직자의 해외 순방 시 여성 인턴 배제, 공식 일정 중의 금주령은 성폭력 문제의 구조적 측면을 덮은 대표적인 펜스 룰 조치다. 말하자면 펜스 룰은 남성들의 지질한 대처가 아니라, 특정 조직이나 활동에서 여성 자체를 배제하겠다는 위협이며, ‘남성에 의한 지배’ 또는 ‘남성에게 집중된 권력’을 공고화하는 성차별 논리에 불과하다. 따라서 미투운동은 좁게는 남성 중심적인, 넓게는 힘을 가진 세력에 의한 배제와 차별의 구조가 공동체에 얼마나 큰 폭력을 가하는지를 철저하게 규명하고 바로잡자는 운동이다. 교회에서도 마찬가지여야 한다.\n‘교회 내 성폭력 방지 특별위원회’(가칭) 설립에 대한 발표가 나온 지 한 달이 훌쩍 지나는 현재까지, 특별위원회의 구성이 어떤 논의 단계에 있는지 아는 사람은 거의 없다. 눈에 보이는 변화라면, ‘사제 성폭력 사건’의 발단이 된 수원교구에서 5월부터 전체 사제를 대상으로 ‘성폭력과 인권 감수성’에 관한 교육을 시작한다고 한다(수원교구 사제평생교육실 주관). 성폭력 방지를 위한 실천에 나섰다는 면에서 그나마 고무적인 소식이다.\n이 와중에 교황청은 4월 7일 “아동 포르노물을 소지한 혐의로 카를로 알베르토 카펠라 몬시뇰을 체포해 교황청 내 헌병대 구치소에 가뒀다”고 전했다. 프란치스코 교황은 “부끄러움을 느끼는 것을 두려워하지 말라, 부끄러움은 악을 이겨내기 위한 초대장”이라 말씀하신다. 미투운동은 우리 사회 구성원 모두에게 부끄럽고 고통스러운 일을 내포한다. 그러나 이번만큼은 시간이 흐르기를 기다리며 고통을 회피하지 말고, 구조적 변화를 마련하는 데 나서기 바란다. 2018년을 평신도의 손으로 만드는 ‘희년’이 되게 하자.\n박은미. 서울대학교 영문학과 학부, 석사, 박사과정을 수료하고, 일본 히도쯔바시대학교에서 사회학 박사학위를 취득했다. 현재 한국가톨릭여성연구원 대표, 한국천주교주교회의 여성소위원회 총무로서 교육과 연구활동에 참여하고, ‘품 심리상담센터’를 운영하며 심리상담을 한다. 배움을 통한 개인의 성장과 건강한 인간관계 형성에 관심이 많다. 본지 편집위원이다.\n만물은 서로 연결되어 있고 인간도 결코 예외가 아니다 (생태정의와 인권, 그리고 지구법[학]) – 11호 특집원고\n숨겨진 여성 이야기, 여성혐오를 넘어 꽃이 되어라 – 9호 특집원고


Supply Chain Management | Korn Ferry KO\n글로벌 경제를 선도하는 종합적인 솔루션\n공급망(Supply Chain)은 가치를 창출하고 경쟁력을 확보, 유지하며 성장을 촉진합니다. 이를 위해서는 포괄적이고 통합된 접근방식과 다양한 기술이 필요합니다. 조직들은 이러한 계획을 이끌어 갈 최고의 인재를 선별하고 양성하는 데 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 성공적인 공급망 전문가는 제품 혁신에 관한 다양한 직무 경험, 고객 대응 업무, 광범위한 P&L 책임, 최신 자동화 및 시스템 기술에 대한 지식, 다중 채널 배경을 보유해야 하며 균형 잡힌 비전, 결과 지향성, 협력적 사고방식을 갖추고 있어야 합니다.\nKorn Ferry는 조직이 복잡한 네트워크를 최적화하고 글로벌 역량을 극대화하는 전략적인 사상가, 협력가, 기획가를 선별하고 채용할 수 있도록 지원합니다.\nKorn Ferry의 공급망 전문 센터(Supply Chain Center of Expertise)는 기업이 업계 최고의 공급망 책임자와 그 직속 담당자를 유치, 양성, 확보할 수 있도록 지원하는 데 중점을 둡니다. Korn Ferry는 기업이 기회를 효과적으로 포착할 수 있도록 조직의 구조, 역할, 책임을 설계하는 업무를 지원합니다. 조직이 복잡한 네트워크를 최적화하고 글로벌 역량을 극대화하는 전략적인 사상가, 협력가, 기획가 등 전략 실행에 필요한 공급망 리더를 선별하고 채용할 수 있도록 하는 것 역시 Korn Ferry의 중요한 역할입니다. 이 밖에도 Korn Ferry는 조직 구성원을 가장 효과적으로 양성하고, 보상하고, 동기를 부여하는 방법을 제시함으로써 강력한 성공 지향 조직 문화와 수익에 직접적인 영향을 미치도록 설계된 모든 수준의 공급망 인재 프레임워크를 구축합니다.\n유통의 미래를 책임지는 인력 개발\n물류 아웃소싱에 관한 연례 연구\n원대한 목표 설정 및 조직 재구성


U3-30C2SE - 카메라 찾기 - 제품\nU3-30C2SE 산업용 카메라는 USB3 인터페이스(SuperSpeed USB, 5Gpbs)의 Sony Pregius 시리즈 2세대의 감광 글로벌 셔터 CMOS 센서 IMX392를 탑재하여 2.35 MPix( 1936 x 1216 픽셀, 픽셀 크기 3.45µm)의 해상도를 제공합니다. 최대 166 fps 및 Full HD를 지원하므로 자동화 또는 품질 보증과 같은 고속 어플리케이션에 적합합니다. 또한 센서는 저조도 조건에서도 완벽한 결과가 필요한 작업에 적합합니다.\nU3-30C2SE 모델은 2MP 글로벌 셔터 산업용 카메라 클래스의 만능 제품이며 엄청난 감도, 높은 동작 범위 및 낮은 노이즈 덕분에 뛰어난 이미지 품질을 제공합니다. 이러한 특성 덕분에 거의 모든 어플리케이션에서 활용할 수 있습니다.\n렌즈 홀더가 없는 보드레벨 카메라는 컬러 또는 흑백 버전으로 이용할 수 있습니다.\n예를 들어, 모니터에 클로즈업 이미지를 표시함으로써, 세부 사항들을 보다 정확하게 인식하세요.\n카메라는 공정에서 재료 공급을 확인하고, 예를 들어 제품의 중간 및 최종 검사를 위해 사용됩니다.\nU3-30C2SE-M - 지원되는 기능의 목록\nU3-30C2SE-C - 지원되는 기능의 목록\n데이터 시트 U3-30C2SE-M\n데이터 시트 U3-30C2SE-C


디올 쟈도르 우먼 오드퍼퓸\n쟈도르 우먼 오드퍼퓸\n30ml / 92,000원\n탑 노트 : 쟈도르의 향은 당신의 감성을 깨우며 시작됩니다. 첫만남의 설레임처럼 골드가 당신의 피부를 어루만집니다. 챰파카 꽃이 담쟁이덩굴의 향을 더욱 뚜렷이 느끼게 해주는 한편, 오렌지가 강렬하고 생동감 넘치는 감각을 더해줍니다. 하트 노트 : 당신은 이제 쟈도르의 향기로운 성지에 들어오셨습니다. 매혹적인 난초, 영롱하게 빛나는 신비로움을 전하는 바이올렛, 장미의 눈부신 환희. 쟈도르는 어떤 화려한 정원보다 향기로우며, 어떤 하늘 보다 드넓은 향입니다. 베이스 노트 : 쟈도르의 미스터리가 이제 조금씩 베일을 벗습니다. 어렴풋이 다가오는 서양자두의 향과 함께 아마란스 우드의 화려함, 블랙베리와 머스크의 속살을 느끼게 될 것입니다.\n미라클 우먼 오드퍼퓸\n30ml / 17,900원\n오 드 퍼퓸 - 블루밍\n카나비스 샌탈 오드퍼퓸\n4.01점 (203명 평가)\n20대에게는 너무 무거운 향 40대 50대인 엄마나 이모들은 너무사랑하는 향\n처음에 시향 했을 땐 20대인 내가 쓰기엔 너무 관능적인 느낌에 향이 강하다 싶었는데 알고 보니 향의 정도를 선택할 수 있다더라 친구가 이번에 일본여행 다녀오면서 제일 연한 향의 쟈도르보다 한 단계 높은 쟈도르를 사왔는데 와...진짜 갑오브갑 방금 막 샤워하고 나온 느낌도 있고 묘하게 섹시한 느낌인데 가벼우면서도 잔향의 지속력은 좋음 짱짱 50ml에 12만원 정도 줬다는데 가격 값하는 향이었음 계속 코 박고 맡게 되는 청순과 섹시가 공존하는 향ㅠㅠㅠㅜㅠ 너무 좋았음 나도 다음에 면세점 찬스 노려야즤\n향기는 객관적인 기준이라서 이건 이 나이대에만 어울릴거야 하고 낙인찍는건 안좋은것같아요. 전 엄마랑 같이 쓰는데 살짝만 뿌려도 향이 솔솔 나고 뭔가 부드러운 향 같아서 (제 개인적인 느낌에는...) 아주아주 좋아하는 향수에요. 짱짱♡♡\n멀미나오는 향임 냄새가진짜강함\n오드퍼퓸이지만 독하게 발향되는 타입은아님. 여성들이 선호하는 갓 샤워하고 나온 향과 비슷한 과인데 이건 샤워느낌은 아니고 펜트하우스 욕조에서 고급 입욕제 때려붓고 푹 담그고나서 실크가운입고나온 섹시한 20대 후반에서 30대중반 까지의 커리어우먼의 느낌적인 느낌. 미니어쳐 사용중인데 아마 이걸 매장에서 시향했다면 바로 30ml구매했을각. 샤넬보다 덜 부담스럽고 딥티크보다 대중적이다.\n향이 너무 좋아염... 과일향 극혐이라 또래 친구들 향수 안 좋아하는데 얘는 진짜 좋아염...분위기가 좀 성숙...? 좀 세 보이는 이미지여서 나이에 비해 무거운 향 쓰는데 이거 너무 좋아염\n30대 이상에게 어울리는 향수. 디쟌도 고급스럽고 향도 여성여성하당. 지속력 소름끼치게 좋으니까 한 번만 뿌려도 아침부터 저녁까지 충분함. 좀 묵직한 느낌의 향이어서 개인적으로 너무 과하면 살짝 두통 옴ㅋㅋ\n제일 좋아하는 향수 지속력도 좋고 다 좋음\n아는 사람한테 질린다고 중간에 쓰던제품을 주어서 써봤는데 향이 좋았던걸루 기억이됨\n디자인이나 향이 20대에게는 어울리지 않는듯. 단 성숙하고 섹시한 이미지이신 분들은 어울릴 것 같다. 스무살 때 구남친한테 이 향수 선물받고 되게 난감했던 기억이 있음. 비싼것 같긴 한데 생긴건 엄마 향수같고 난 상큼한 과일향 좋아하는데 이 향은 더더욱 내 취향이 아니고... 억지로 몇 번 뿌리다가 결국 중고나라로 ㅂㅂ2...\n좀 무겁고 여성스러운 향기 그러나 머리아픈향은 절대 아님 그만큼 지속력도 좋아서 한번펌핑으로도 향이 솔솔 계속난당. 근데 막 메리트있게 흔하지 않은 향은 아니고 어디선가 맡아봤을 법한 향기이긴함 그래도 좋으니깐 뭐ㅋㅋㅋㅋㅋ\n독함이 있음 성숙하지 않은 20대는 안 어울릴 듯한 냄새 안 어울리는 여자가 얘 뿌리면 웃기는 그런 느낌임 어중간한 섹시 말고 여자가 봐도 진짜 섹시한 그런 언니가 어울림 그렇다고 샤넬 향수 넘파에는 비빌수없음 다른 느낌의 섹시 성숙\n선물받았음 100m 33살이지만 거진 20대로 보고 한번씩 민증검사도 당하는데...향은괜찮은편인데 고급진 꽃향 비누냄새? 캐리어우먼한태 어울릴듯 검은정장에 하이힐신은 그런 이미지나 섹시한 언니들 냄새? 난 엄청난 달다구리류 좋아하고 어울리는 편이라 이향을 편히 쓰긴 힘들듯ㅠㅠ 성숙하고 섹시한 언니들한태 어울릴향 안쓰자니 똥될까봐 겁나는가격이고... 하아...ㅠㅠ\n향수안좋아하시거나 예민하면 독하다고도 느낄수있지만 맡다보면고급스러움에반하게되는향수에요 좀 무거운느낌이있습니다\n짱짱!! 선물받아 사용중인데 고급져요!!\n우아하고 여성스러운 향 어머니선물로 드렸는데 너무 좋아하심 샤넬넘버빠이브는 마릴린멀로향이라면 쟈도르는 오드리햅번향?ㅋㅋ\n전 이상하게도 향수를 쓰면 오이향이 나는데요.(얼굴이 길어서 큐컴버가 별명입니다ㅠㅜ) 이 제품 탑노트 냄새가 유난히 제 살에서는 오이향이 강하게납니다.(오이비누안써요 후...) 하지만 그럼에도 불구하고 이제품을 쏘쏘 준이유는 바텀향과 잔향이 여성스럽고 꽃향이 나서 기분이 좋습니다. 저처럼 오이향이 나시는 분들은 잔향을위해 참고 계시면 됩니다☆\n디올 다른 향보다 살짝 올드한 느낌이어서 20대때는 향은 좋지만 내가 뿌리는것보다 엄마가 사용하고 그냥 향 맡는게 좋았는데 나이 좀 들고 날씨도 선선해 지고 하니 가끔 손이 가는 쟈도르 .. 디자인도 그렇고 샤롤리즈 테론이 자꾸 떠올라 향뿐만이 아니라 쟈도르 하면 우아한 이미지가 느껴짐..\n이거뿌리면 이세상모든남자들다유혹할수있을거같아요 유혹의 소나타 ㅋ 손발이 두잇 단둘이 둘이 있을때 매력발산하면 안넘어오는 남자없을거같네요^^ 엄청섹시한데 무겁지도않은 이향싫어하는남자들없는거같아요^^\n겨울에 뿌리면 최고 첫향은 별로인데 뒤에 남은 향이 정말 좋아요


'Data/日인터뷰' 카테고리의 글 목록\n[日인터뷰] 191011 RollingStone 인터뷰 <이재진> (번역) https://rollingstonejapan.com/articles/detail/32128/1/1/1 FTISLAND 이재진이 이야기하는, 새로운 도전 「군대 가기 전인 지금 뿐이다」 「K-POP」의 세계에서 드문 밴드 스타일을 고수하고 있는 FTISLAND. 10월 9일에, 베이스를 담당하고 있는 이재진이 첫 솔로 앨범을 발매한다. 군대에 가기 전에 「솔로를 한다면 지금」이라는 결심을 했다는데. 일본에 온 재진이 롤링스톤 재팬의 인터뷰에 응해주었다. 한국은 세계에서 유일하게 완전한 아이돌 대국이다. 강렬하고 개성적인 헤어 메이크업이나 코스튬에 몸을 덮고, 일사불란한 군무를 자랑하는 이른바 「K-POP」한 팀이 약 300팀을 능가하는 전국시대 못지않은 서바이벌이 계속되고 있지만, 그것과는 선을 긋고, ..\n[日인터뷰] 191009 Korepo 인터뷰 <이재진> (번역) https://korepo.com/archives/662536 [인터뷰] FTISLAND의 베이시스트 이재진의 첫 번째 미니 앨범 「scene.27」 오늘 발매! 오피셜 인터뷰가 공개! FTISLAND의 베이시스트, 이재진의 첫 솔로작은 영화를 테마로, 27년의 인생 장면을 이은 작품 Q. 보컬 홍기씨에 이어서 「솔로를 할래」라는 이야기는, 언제부터 나온 건가요? 얘기 자체는 2~3년 전부터 있었는데, 저에게 아직 자신이 없었어요. 그래서 잠시 FTISLAND에 집중하려고 했어요. 그런데, 팬분들께도 「솔로 안 해?」라는 얘기를 많이 들었고, 이제 가야 할 곳이 있잖아요. 분명히 거기서 돌아오면, 또 FTISLAND만 생각하게 될 것 같아서, 지금 안 하면 앞으로 나아갈 수 없을 것 같았어요. 올해 봄에..\n[日인터뷰] 191009 rankingbox 인터뷰 <이재진> (번역) https://rankingbox.jp/article/73521 【인터뷰】 이재진 (from FTISLAND) 「내 인생에 영향을 준 모두에게 고마워」 27년간의 인생을 보여준 일본 솔로 데뷔작이 완성!! FTISLAND의 베이시스트, 이재진이 솔로 데뷔를 이뤘다. 보컬 이홍기에 이어, 그룹에서 두번째 솔로 활동이다. 인생을 영화에 빗댄 「Love Like The Films」를 타이틀곡으로, 전곡 작사를 자신이 맡은 미니 앨범은, 현재 27살의 그를 보여주는 대표작이라는 의미로 『scene.27』라는 타이틀이 붙었다. 그런 그의 27년을 알아보자. 역시 믿음직스러운 존재! 재진이 녹음 중에 도움을 청한 사람은? ――드디어 나왔네요, 솔로 작품! inst의 인트로부터 시작해서 발라드로 끝난다는 영화같은 구..\n[日인터뷰] 191008 Kstyle 인터뷰 <이재진> (번역) http://news.kstyle.com/article.ksn?articleNo=2126178 Vol.1 ― FTISLAND 이재진, 일본에서 드디어 솔로 데뷔 「지금까지의 저와는 완전히 다른 스타일」 FTISLAND의 베이시스트 이재진이 10월 9일 발매되는 첫번째 미니 앨범 「scene.27」로 솔로 데뷔한다. 지금까지도 FTISLAND의 앨범이나 라이브에서 보컬로써의 실력도 높은 평가를 받아온 재진. 본인도 노래하는 것을 조항해서, 이번 솔로 앨범을 위해 새롭게 창법을 바꾸거나, 전곡 작사를 하는 등, 의욕적으로 만든 앨범이 되었다. 인트로를 포함한 총 6곡의 미니 앨범이면서, 곡의 순서에까지 신경쓰며 제작한 신중함에, 꼼꼼한 재진의 성격이 드러난다. 첫 솔로 앨범에 대한 각오를 물어보았다. ――솔..\n[日인터뷰] 190927 Kstyle 인터뷰 <이홍기> (번역) http://news.kstyle.com/article.ksn?articleNo=2125732 Vol.1 ― FTISLAND 이홍기 봄 투어를 되돌아보며 「모두의 "힘내"라는 응원이...」 9월 말에 입대가 결정되었다는 보도 직후, 투어를 위해 일본에 온 FTISLAND 이홍기에게 인터뷰를 할 수 있었다. 봄에 개최된 투어 「FTISLAND JAPAN LIVE TOUR 2019 in Japan ~Never Ending Story~」를 거쳐, 앵콜 투어 「2019 FTISLAND JAPAN ENCORE LIVE -ARIGATO-」까지, 쉼 없이 달려온 이홍기. 봄의 투어부터 앵콜 투어에 걸친 마음을 솔직히 들어보았다. ――FTISLAND의 앵콜 투어가 개최되었습니다. 저번 투어가 마지막이라고 생각해서, 솔..\n[日인터뷰] 181205 주간여성Prime 인터뷰 <이홍기> (번역) 이홍기, 아라타 맛켄유에게 「어떻게 그렇게 잘해? 라고 들었어요 (웃음)」 「저에게 있어서 노래하는건, 여러가지 의미가 있어요. 일이라는것도 있고, 행복하게 해준다는것도 있고, 노래하는 것으로 저라는 사람의 매력도 느끼게 해줄 수 있고. 혹시, 노래하지 않았더라면......」 잏본에서도 큰 인기의 한국발 락밴드, FTISLAND의 보컬 이홍기(28)가, 약 3년만에 두번째 솔로 앨범 『Cheers』 를 발매한다. 「제가 노래하지 않으면 배우죠. 연기도 하지 않았다면, 한국의 예능방송에 나오는 텔런트. 그것도 안했다면, 라디오 DJ려나. DJ도 안했다면, 옷가게 했으려나. 마지막의 마지막엔, 볼링 선수!」 변함없는 유창한 일본어로 얘기한다. 일본에서도 크게 히트했던 한국 드라마 『미남이시네요』 를 시작으로..\n[日인터뷰] 181205 modelpress 인터뷰 <이홍기> (번역) 이홍기, IZ*ONE 미야와키 사쿠라를 향한 마음 「프로듀스48」 트레이너진의 비화도 < 「Cheers」 모델 프레스 인터뷰> 12월 5일에 두번째 솔로 앨범 『Cheers』 를 발매하는, 한국 락밴드 FTISLAND의 이홍기. 최근에는 AKB48그룹과 한국의 인기 오디션 방송 「프로듀스101」 시리즈에 이은 「프로듀스48」 에서 보컬 트레이너를 맡아, 일본인 멤버와 한국의 연습생, 트레이너들의 다리가 된것도 새롭다. 그래서 모델프레스에서는, 3년만인 솔로 앨범 뿐만 아니라, 「프로듀스48」 과 IZ*ONE, 일본에서의 교우관계, 그리고 앞으로의 활동... 이홍기의 리얼한 현재의 마음에 다가간다. 이번 『Cheers』 를 상징하는 곡인 타이틀곡 『Pathfinders』 에는, 지금 있는 곳에 멈추지 말고..\n[日인터뷰] 181203 billboard JAPAN 인터뷰 <이홍기> (번역) FTISLAND의 이홍기, 2nd 솔로 앨범 『Cheers』 에 담긴 마음을 이야기하다 FTISLAND의 보컬, 이홍기가 12월 5일에 2nd 솔로 앨범인 『Cheers』 를 발매하며, 앨범에 담긴 마음을 이야기한 인터뷰를 공개했다. ―― 솔로 활동은 2015년의 『AM302』 이후, 3년 만이네요. 먼저, 앨범 타이틀을 『Cheers』 라고 한 이유부터 듣고 싶은데요. 「 『Cheers』 는 "건배"라는 뜻이잖아요. 라고 신나고 즐거운 회식 같은 곡도 있지만, 고민 상담을 할 때도 술 마시러 가잖아요? 신뢰할 수 있는 사람과 서로 인생을 이야기하는 느낌의 곡도 있어요. 그런 이미지로 붙인 제목이에요.」 ―― 『Cheers』 는, 10월에 발매된 한국 앨범 『DO n DO』 에, 일본어 신곡 세곡을 더한..\n[日인터뷰] 180412~180416 rankingbox 인터뷰 (번역) 180412 자신이 그리워하는 명곡을 추천! FTISLAND, 이홍기가 봄에 듣고 싶어지는 곡 BEST3 새 앨범 『PLANET BONDS』 를 발매한 FTISLAND. 계절은 봄이 한창인 와중, 보컬의 이홍기가 봄에 듣고 싶어지는 곡 BEST3를 알려주었습니다! 봄에 대해 설마했던 발언을 하거나, 새로운 환경에 뛰어든 사람에게 추천하는 곡까지, 봄하면 떠오르는 밴드의 그 곡이 랭크인. 기분전환으로서 햇살이 기분 좋은 날에 들어본다면? 「SOYOGI」 FTISLAND 저는요, 알레르기가 있어서 봄을, 좋아하지 않아요! 일본에서도 다들 마스크를 하고 있는데, 저도 그래서, 콧물이 계속 나와서, 노래하기 힘들어요. 한국에서도 꽃알러지가 있어요. 어떤 꽃가루인지는 모르겠는데. 그런것도 있어서, 봄은 별로 좋아..\n[日인터뷰] 170427 엔타메스테이션 (번역) 일본의 락밴드로서 침투한 FTISLAND. 새 앨범에 투영된 10년의 빛과 그림자의 이야기 평균연령 25세이면서, 올해, 한국에서는 데뷔 10주년. 고등학생 아이돌 밴드로서 시작한 그들도, 일본에서 활동하는 동안, 밴드로서 급속도로 성장. 일본에서는 메이저데뷔 7년 사이에 매년 아레나투어는 물론, 락페스티벌에도 출연하기까지. 곡도 멤버 본인들이 만들고, 5주년 기념 앨범 『5.....GO』 (2015년) 의 타이틀곡 「Primavera」 에서는, 친구인 ONE OK ROCK 의 Taka와 함께 만들어 냈다. 한국 밴드가 아니라, 일본의 락밴드로서 침투한 FTISLAND. 7번째가 되는 앨범 『UNITED SHADOWS』 는, 그들의 우여곡절 많은 밴드 인생을 짙게 반영한 강렬한 한장으로 완성되었다. 저희..


습근평 처음 훈련장서 열병, 해방군을 세계 일류의 군대로 건설할것을 명령--인민넷 조문판--人民网\n·무장경찰병영 방문해 "8.1" 맞아 ·주석동지, 사열해주십시오 ·중국인민해방군 건군 90돐 경축대회 8월 1일 오전 북경서 ·중국해군 첫번째 항공모함 홍보영상 공개 ·국내 집체 림권제도개혁, 뚜렷한 효과 이룩 ·중국인들의 창의적인 피서법 ·8월 1일부터 군인 기차표 구매 우선 ·외교부, 중국측은 제14세 달라이의 불법방문에 대하여 정확한 … ·우리나라 전력시장화 교역, 초보적인 규모 갖추어 ·외교부: 빠나마주재 중국대사관, 직능 리행 시작 ·7개 성, 직할시 375개 정돈개진임무 확정 ·길림 송원, 지진으로 파괴된 굴뚝 철거 ·태풍 “선까” 24일과 25일 해남에 상륙할것으로 ·절강 녕파: 동물들의 더위 나기 ·길림 송원 4.9급 지진 발생 ·길림성 송원서 규모 4.9 지진 발생…렬차 운행 중단·환자 대피 ·외교부 대변인, 중미 전면경제대화 중미 경제협력의 정확한 방향… ·아들 부자집서 137년만에 태여난 딸, 너무 기뻐 광고까지 ·9살 소년, 놀다 넘어져 발견한 120만년전 동물 화석 ·좌초된 "위독" 돌고래 치료회복후 바다로 돌려보내 ·북경: 이사간 주민들 새로운 공항 참관 ·폭우로 인해 길림시 침수재해 엄중 ·중국-벨로루시 "련합방패-2017" 련합반테로훈련 성공적으로 … ·내몽골 여러지역 강우, 고온 해소될것으로 ·중국 해군 원양항해 편대 토이기에 도착 ·바다 우에 인공도시 건설된다? ·중국측, 중일 지방단체서 련합주최한 남경대학살 관련 전시활동 … ·시대와 더불어 발전하는 인민대표대회제도—개혁과 발맞추고 발전과… ·전국정협 “’친절’, ’청렴’ 신형 정경관계 구축, 민영경제건… ·중경동물원, 동물들을 위해 더위 해소 조치 취해 ·외교부 대변인: 중국측은 관련 당사측이 반도형세 완화를 위해 … ·상반기 자연재해로 287명 사망 실종 ·강소 화재 22명 사망 3명 부상 ·길림 영길현, 홍수가 지난후 진흙청결작업중 3만원 현금 발견 ·흑룡강동북호랑이림원: 동북호랑이 "피서모식" 진입 ·외교부: 미국과 대만이 어떠한 형식의 공식왕래와 군사련계를 가… ·외교부: 조한 량측이 대화재개를 위한 조건 창조 희망 ·강소 상숙 화재, 23명 사망 ·딸 결혼식에서 벼락 맞은 "신부 아버지" ·황대년 선진사적 학습해 합격된 당원 되기에 노력 ·중경, "물을 벗삼아" 고온 피하다 ·길림 중동부 홍수재해로 이미 18명 사망, 18명 실종 ·중국 "제일 뚱보" 성도에서 다이어트, 5개월에 근70킬로그람… ·외교부: 중조 정상적인 경제무역왕래 유지,안보리 결의에 어긋나… ·외교부 대변인: 중국측은 필리핀측과 대화협상을 통해 해당 남해… ·고온속의 로동자 ·길림성 장마철 진입이래 뚜렷한 강우과정 출현 ·중국, 남해 령토주권과 해양권익 결연한 수호 강조 ·외교부 대변인, 중국군대의 지부티 보급기지 건설 언급 ·35명 일본공민 사기혐의로 중국 지방 공안기관에 형사구류\n습근평 처음 훈련장서 열병, 해방군을 세계 일류의 군대로 건설할것을 명령\n2017년 07월 31일 13:03【글자 크게 복원 작게】【메모】【프린트】【창닫기】\n내몽골 주르허 7월 30일발 신화통신: (기자 조지, 리선량, 매세웅): 빛나는 력사를 명기하고 강국과 강군을 추진한다. 7월 30일 오전, 중국인민해방군 건군 90돐 경축 열병식이 주르허 합동훈련기지에서 성대히 거행되였다. 중공중앙 총서기이며 국가주석이며 중앙군위 주석인 습근평은 부대를 검열하고 중요연설을 발표했다.\n한여름의 초원은 한없이 푸르고 무더운 모래벌판은 기세가 드높다. 검열대 앞에는 “1927-2017”이라는 글발이 유난히 빛났다. 1만 2000명의 사열받을 장병들, 600여대의 사열받을 차량과 장비가 집결되여 진을 치고있었는데 마치도 강철장성마냥 우뚝 솟아있었다. 100여대의 전투기가 6개 공항에서 편대를 이루고 만단의 준비를 하고있었다. 이는 중국인민해방군이 처음으로 건군절 경축을 주제로 진행하는 성대한 열병식이며 야전화, 실전화의 훈련장 부대사열이고 인민군대의 정체성, 혁명성 변혁후 참신한 모습을 선보이는것이다.\n9시 정각, 열병식이 시작되였고 오성붉은기가 서서히 게양되는 가운데 전장내는 다함께 국가를 높이 불렀다. 습근평은 사열차량에 탑승하고 열병도로에까지 갔다. 열병 총지휘이며 중부전구 사령관인 한위국이 사열부대의 준비가 완료되였다고 보고하자 습근평은 사열을 시작하라는 명령을 내렸다.\n격앙된 열병곡소리속에서 습근평이 차량에 탑승하여 차례대로 기발호위 사각형대렬, 인원방진, 장비 사각형 편대를 사열했다. “동지들 안녕하십니까! 동지들 수고하십니다!” 습근평이 사열부대에 친절히 문안을 했다. “주석님 안녕하십니까! 인민을 위해 복무합니다!” 장병들의 대답소리가 창공에 메아리쳤다. 습근평이 사열차량을 타고 사열대에 돌아왔을 때 사열장병들은 일제히 “당의 지휘에 따르고 승전을 치를수 있으며 작풍이 우량해야 한다”고 높이 웨쳤다. 강찰같은 방진은 산마냥 끄떡없고 구호소리는 조수처럼 기세가 드높았다.\n군기는 당기를 따라 나아가고 군기는 국기를 호위하여 나갔다. 기발호위 사각형 대렬이 서서히 다가오면서 열병분렬식의 서막이 펼쳐졌다. 산뜻한 중국공산당 당기, 중화인민공화국 국기, 중국인민해방군 군기가 200여명 장병들의 호위속에서 바람에 휘날렸다.\n거대한 굉음소리가 멀리에서부터 가까이에서 들려왔다. 41대의 헬기가 “8.1”표식과 “90”글발을 새기면서 사열대 상공을 향해 날아왔다. 이는 인민군대가 걸어온 90년의 빛나는 로정을 상징했다.\n장갑차가 달리고 전투기가 하늘을 날고있다. 34개의 지상 사각형 대렬과 공중제대가 륙상작전군, 정보작전군, 특종작전군, 방공방미사일방어작전군, 해상작전군, 공중작전군, 종합보장군, 반테로 안정유지군, 전략타격군 등 9개 작전군을 구성하여 작전편성에 따라 순서 대로 사열대를 통과했다. 이번 열병식 사열장비의 거의 절반은 처음으로 모습을 선보였는데 우리 나라 국방과 군대 현대화 건설의 최신성과를 집중적으로 구현했다.\n사열부대가 사열을 받은 뒤 신속히 사열대 맞은켠에 집결했다. 행동이 민첩하고 모래먼지 하늘을 치솟았다. 다시 집결한 뒤의 부대는 마치 하나의 응고된 철물처럼 진 앞에 가로서있었다.\n10시께, 습근평이 중요연설을 발표했다. 그는 다음과 같이 지적했다. 90년전 남창 성벽의 총소리가 중국에 중국공산당이 령도하는 신형의 인민군대가 탄생했음을 선고했다. 90년동안 인민군대는 당의 기치를 높이 추켜들고 조국의 대지를 밟고 민족의 희망을 짊어지고 피어린 싸움 속에서 용감히 전진했으며 모든 적을 전승하고 모든 곤난을 극복하여 중국인민이 일떠서고 부유해지고 강해지기 위해 불후의 공훈을 세웠다! 우리의 인민군대는 당의 지휘에 따르는 영웅적인 군대가 되기에 손색이 없고 충심으로 나라에 보답하는 영웅적인 군대가 되기에 손색이 없으며 중화민족의 위대한 부흥을 위해 영용히 분투하는 영웅적인 군대가 되기에 손색이 없다.\n습근평은 다음과 같이 강조했다. 평화를 편안히 누리는 것은 인민의 복이고 평화를 보위하는 것은 인민군대의 책임이다. 천하가 태평하지 못하며 평화는 지킬 필요가 있다. 오늘날 우리는 력사상 어느 때보다도 중화민족 위대한 부흥의 목표에 더욱 가까워졌으며 력사상 어느 때보다도 강력한 인민군대를 건설해야 한다. 우리는 당의 강군사상을 깊이 관철하고 확고부동하게 중국특색의 강군의 길로 나아가면서 새로운 정세에서 당의 강군 목표를 힘써 실현하고 우리의 영웅적인 인민군대를 세계 일류의 군대로 건설해야 한다.\n습근평은 전군 장병들에게 당의 군대에 대한 절대적인 령도의 근본적인 원칙과 제도를 확고부동하게 견지하고 영원히 당의 말을 듣고 당을 따르며 당이 가리키는 곳으로 나아가야 하며 전심전력 인민을 위해 복무하는 근본적인 취지를 확고부동하게 견지하고 시종 인민들과 함께 하며 시시각각 인민을 마음속에 두고 영원히 인민의 자제병으로 되여야 하며 전투력이라는 이 유일하고도 근본적인 표준을 확고부동하게 견지하고 전쟁준비와 전쟁에 초점을 맞추어 부르면 곧바로 달려오고 달려오면 싸울 수 있고 싸우면 반드시 승전하는 정예한 부대로 만들어야 하며 정치에 의한 군대건설, 개혁에 의한 군대건설, 과학기술에 의한 군대진흥, 법에 의한 군대관리를 확고부동하게 견지하고 국방과 군대의 현대화 건설 수준을 전면적으로 제고해야 한다고 요구했다.\n습근평은 다음과 같이 지적했다. 나는 우리의 영웅적인 군대가 침략하는 모든 적들을 타승할 신심과 능력이 있다는 것을 확신한다! 우리의 영웅적인 군대가 나라의 주권, 안전, 발전 리익을 수호할 신심과 능력이 있다는 것을 확신한다! 우리의 영웅적인 군대가 강군 사업의 새로운 장을 엮어가면서 '두개 백년' 분투 목표를 실현하기 위해, 중화민족 위대한 부흥의 중국꿈을 실현하기 위해, 세계의 평화를 수호하기 위해 새롭고도 더욱 큰 기여를 할 신심과 능력이 있다는 것을 확신한다!\n습근평의 중요연설은 전 장내 긴 시간의 우뢰와 같은 박수갈채를 받았다.\n중공중앙 정치국 위원이며 중앙군위 부주석인 범장룡이 열병식을 사회하고 중공중앙 정치국 위원이며 중앙군위 부주석인 허기량, 중앙군위 위원들인 상만전, 방봉휘, 장양, 조극석, 장우협, 오승리, 마효천, 위봉화와 각 전구, 각 군병종, 군위기관 각 부문, 군사과학원, 국방대학, 국방과학기술대학, 무장경찰부대 지도자 등 약 240명이 활동에 참가했다.\n·중국인민해방군 건군 90주년 열병식 진행, 습근평 중요연설 발표\n·습근평주석, “국제군사경기-2017”개막에 영상축하문 발표\n·습근평: 전면적 초요사회의 결정적 승리와 중국꿈의 실현을 위해 분투해야


장하성 "새정치, 10년 안에 집권 불가능" | 허프포스트코리아\n2014년 09월 14일 13시 59분 KST\n장하성 "새정치, 10년 안에 집권 불가능"\n장하성 기업지배구조 연구소 소장이 11일 오후 고려대에서 한겨레와 인터뷰를 하고 있다.\n“내가 안철수 후보를 버린 게 아니라 그가 날 버린 것”\n함께 잘사는 자본주의 주창 곧 출간\n“정책은 얼마든지 있고, 문제는 이를 실현할 정치적 리더십이다.”\n장하성 고려대 교수는 지난 11일 서울 안암동 고려대에서 와 만나 소득 불평등과 양극화 심화를 극복할 수 있는 한국경제의 새 패러다임으로 ‘함께 잘사는 정의로운 자본주의’를 제시하며 ‘정치’의 중요성을 강조했다. 장 교수는 한국 시민사회의 경제민주화 운동을 주도하며 ‘소액주주운동 대부’, ‘재벌 저격수’로 불려왔다.\n장 교수는 “정당들이 진보와 보수를 넘어선 정치개혁을 통해 함께 잘사는 정의로운 자본주의를 구현하도록 하기 위해서는, 국민들이 자신의 계급적 이익에 반하는 ‘계급배반투표’, 공약을 제대로 안지키는 정당의 후보를 찍는 ‘묻지마식 기억상실투표’에서 탈피해야 한다”고 말했다.\n장 교수의 인터뷰는 오는 16일 한국경제 진단과 해법을 담은 출간을 앞두고 이뤄졌다. 는 20여 년간의 경제민주화운동과 안철수 18대 대선 예비후보의 경제정책 총괄 등 정치 관련 활동의 성과를 담은 그의 첫 저서다. 전 세계적인 불평등 심화를 분석한 피케티 교수의 <21세기 자본론> 한국어판 출간과 시기가 맞물려 관심을 더한다.\n장 교수는 정의로운 자본주의 달성을 위해 기업 이익 중에서 가계로 분배되는 몫을 늘리기 위한 ‘초과 내부유보세’의 신설, 비정규직이 맡은 일이 2년 이상 지속되면 해당 노동자를 정규직으로 자동 전환, 소득세와 법인세 증세 등을 제안했다. 또 노동자 대표의 이사회 참여 등을 통한 재벌의 소유구조와 경영행태 개선 정책도 내놓았다. 그는 또 장하준 캠브리지대 교수의 신자유주의 비판과 정부개입 확대 주장, 재벌과의 사회적 대타협과 삼성특별법 제안도 한국 현실에 안 맞는다며 비판했다. 장 교수가 사촌동생인 장하준 교수를 정면으로 비판한 것은 처음이다. 그는 책 출간을 계기로 한국경제에 관한 새로운 논쟁이 일어났으면 좋겠다는 도발적 제안을 곁들였다.\n“한국경제 논쟁 비현실적…한국은 서구와 달라”\n-이번 책의 집필 동기는?\n=그동안 한국경제 논쟁은 파편적으로 진행됐다. 또 좌우진영 모두 한국 현실에서 동떨어진 채 이념적 대립 속에서 진행했다. 우파는 기득권을 지키기 위해, 좌파는 이념적 지향성을 위해 논쟁을 했고, 대중영합적인 주장도 적지 않았다. 우리 현실과 동떨어진 외국에서 벌어진 일을 마치 한국의 일처럼 착각했다. 이제는 우리 스스로 문제의 해법을 찾는 노력이 필요하다. 우리 사회의 지향점과 가치에 맞도록 경제도 나아가야 한다.\n-2008년 이후 세계 자본주의 위기가 시장근본주의(신자유주의) 정책 때문이라는 비판이 많다. 한국경제의 문제도 이와 연관짓는 지적이 있는데.\n=한국은 선진국과 외형적 유사성은 있으나 원인과 과정이 다르다. 미국과 유럽은 신자유주의를 통해 복지의 축소, 정부 역할의 축소를 가져왔다. 하지만 한국은 애초 복지가 존재하지 않았다. 또 유럽은 신자유주의 이전에 구자유주의가 존재했다. 미국도 대공황 이후 정부 개입을 확대하는 케인스주의가 주도하다가 1980년대부터 신자유주의로 전환했다. 하지만 한국은 김영삼 정부 때인 1995년에서야 겨우 시장경제를 시작했다. 일부 진보좌파들이 나쁜 것을 모두 신자유주의 탓으로 돌리는 것은 한국 현실에 안 맞는 ‘수입된 논쟁’에 불과하다. 잘못된 진단으로는 옳은 대안을 마련할 수 없다.\n“신자유주의보다는 기득권이 문제”\n-한국은 신자유주의의 과잉이 아니라 구자유주의(시장경제의 기본질서)의 결핍이 근본문제라는 진단인데, 한국의 잘못된 신자유주의 비판의 사례를 꼽는다면?\n=미국은 신자유주의를 채택했음에도 100대 부자 중 70%가 당대의 창업자다. 하지만 한국은 75%가 물려받은 부자다. 미국과 달리 한국은 시장이 아니라, 기득권이 지배하는 나라다. 민영화나 정리해고 등을 신자유주의라며 무조건 비판하는 것도 문제다. 담배판매는 국가가 굳이 직접 할 필요가 없다. 전매청을 담배인삼공사로 민영화하는 것은 당연한 일로, 신자유주의가 아니다. 기업이 망할 지경이 돼서 정리해고를 하는 것도 신자유주라고 탓할 일이 아니다. 외환은행 노조가 하나은행과의 합병에 반대하는 것도 신자유주의 때문이 아니라 자신들의 높은 임금을 지키기 위한 것이다.\n-장하준 캠브리지대 교수의 정부 개입 확대 주장을 일부 진보좌파의 ‘박정희 향수’라고 비판했는데.\n=한국경제의 근본문제는 박정희 모델(정부에 의한 계획경제와 관치)에 기초한 정부와 재벌의 개발연대에 의한 시장 압살이다. 따라서 그 해법은 시장경제를 정상화하고 시장실패를 해결하는 데서 찾아야 한다. 일부 진보좌파가 신자유주의 탓을 하면서 오히려 박정희 모델에 향수를 보이는 것은 자기모순이다.\n사촌동생 장하준 교수도 비판…“재벌과 타협은 불가능”\n-장하준 교수의 재벌과의 사회적 대타협론도 비판했다. 장하준 교수는 삼성의 승계 과정에서 외국인의 경영권 위협을 막아주고, 대신 경영에 실패하면 국가가 경영권을 갖는 ‘삼성특별법’을 제안했는데.\n=재벌과의 대타협은 불가능하다. 우선 대타협의 한 축인 노동계의 대표성이 없다. 재벌도 이미 2, 3세로 승계돼, 타협의 픨요성을 못느낀다. 삼성특별법은 사실상 이건희 특별법에 불과하다. 기업의 최고경영자가 경영성과를 제대로 내지 못하면 기업을 살리기 위해 교체한다. 역시 수많은 이해당사자들의 운명과 국가경제의 미래가 걸려 있는 삼성의 경영권은 보호받을 대상이 아니라 오히려 (더좋은 경영을 하기 위한) 도전의 대상이다. 재벌총수의 황제경영권을 보호해주고 세습해야 한다는 주장은 시장경제를 부정하는 기득권 세력의 궤변이다.\n지난해 5월 22일 안철수 의원의 정책연구소 '정책네트워크 내일' 창립 관련 기자 간담회 모습. 가운데는 '노동 중심 진보정당론'을 펴온 최장집 고려대 명예교수. ⓒ한겨레\n-외국인 주식투자자를 ‘먹튀 투기꾼’이라고 공격하고, 국부유출을 우려하는 주장도 많은데.\n=1997년과 2008년 위기 당시의 주가 폭락이 외국인 주식 투자자금의 대규모 이탈 때문이라는 주장은 전혀 근거가 없다. 또 소버린과 론스타를 예로 드는 국부유출론도 근거가 없기는 마찬가지다. 소버린과 론스타는 에스케이와 외환은행의 주가 상승으로 큰 이익을 얻었는데, 같은 기간 나머지 국내 투자자들도 똑같이 이익을 봤다. 론스타에 앞서 외환은행에 투자한 독일의 코메르츠방크는 손실을 봤다. 또 중국의 상하이차도 쌍용차를 인수했다가 손실을 보고 떠났다. 돈을 번 외국인투자자는 나쁜 먹튀자본이고, 돈을 잃은 외국인투자자는 좋은 자본이라는 말인가?\n“규제완화? 국가경쟁력 낮은 건 대부분 기업들 잘못”\n-박근혜 대통령이 드라이브를 걸고 있는 (투자 확대를 위한) 규제완화론을 강하게 비판했는데.\n=한국경제의 경쟁력이 약한 것은 규제가 많아서가 아니라 많은 규제를 촉발시키는 원인(병폐) 때문이다. 우리나라의 국내총생산(GDP) 대비 투자 비중은 경제협력개발기구(OECD)의 다른 회원국들에 비해 오히려 높다. 한국경제의 성장동력이 떨어지는 원인은 투자부족이 아니라 소비부족이라는 현실을 모르는 것은 무지 탓이다. 또 전경련이 국가경쟁력 저하 책임을 각종 규제에 전가하면서 세계경제포럼(WEF)의 보고서를 인용하는 것도 엉터리다. 보고서를 보면 한국의 국가경쟁력은 기업 이사회의 경영진 감독 역할(121위), 소액주주 이익 보호(109위), 소수 기업의 시장 지배(99위), 노사 협력(129위), 여성의 노동참여(94위) 등에서 모두 최하위권이다. 이들 대부분은 기업이 경쟁력 제고를 위해 스스로 해결할 사안들이다.\n-일부에서는 장 교수의 소액주주운동을 영미식 주주자본주의의 확산을 몰고온 ‘트로이의 목마’라고 공격하는데?\n=미국과 유럽의 경우 주주들이 단기 경영성과를 중시하는 게 문제로 지적되는데, 한국은 해당이 안된다. 기업이 배당을 안 해도 한국의 주주들은 반발을 못한다. 한국은 (주주가 횡포를 부리는) 주주자본주의가 아니라 (재벌총수가 멋대로 하는) 총수자본주의다. 주주권리 보장이 잘되는 나라 순위를 보면 덴마크, 노르웨이, 스웨덴, 핀란드 등 이해관계자 자본주의를 하는 북유럽 국가들이다. 정작 주주자본주의의 본산인 미국은 16위에 불과하다. 결국 다양한 이해관계자의 권리를 존중하는 국가들이 주주 권리도 제대로 보호한다. 소액주주운동은 주주만을 위한 게 아니라, 다양한 이해관계자의 권리 존중을 요구한다.\n“주주자본주의 아니라 총수자본주의가 문제”\n-2004년 이후 꾸준히 제기되고 있는 삼성전자 적대적 인수합병(M&A) 위험론에 대해서도 비판했다.\n=그것은 불가능하다. 국민불안을 조성해서 경영권을 지키려는 삼성의 자작극에 불과하다. 삼성의 적대적 인수합병에 필요한 자금 규모는 최소 100조원에 이를 정도로 크다. 올해 6월말 현재 삼성전자 외국인 지분은 50%를 넘지만, 5% 이상 보유자는 한 명도 없다. 그나마 지분이 많은 외국인은 사우디아라비아와 같은 국부펀드이거나, 미국계의 퍼트남 등 분산투자를 하는 재무적 투자자로, 경영권 인수와는 관련이 없다.\n장하성 교수는 안철수 의원의 정책연구소 '정책네트워크 내일'의 핵심 멤버였으나 결별했다. ⓒ한겨레\n-‘정의로운 경제’를 실현하기 위한 정책 대안은?\n=소득 불평등과 양극화 해소를 위해 기업이 내부유보를 줄이고 임금과 배당으로 분배를 늘리도록 기업이 적정수준 이상으로 유보한 이익에 대해 ‘초과 내부유보세’를 부과해야 한다. 또 비정규직 문제 해결을 위해 정규직 전환 기준 기간 2년을 ‘동일 노동자의 근무기간’에서 ‘동일 업무의 존속기간’으로 바꾸어야 한다. 또 10억원 이상의 초고소득에 대한 소득세율을 50%로 높이고, 대기업의 법인세도 올려야 한다. 불공정거래 개선을 위해 집단소송제, 징벌적 손배제, 다중 주주 대표소송제를 도입해 책임을 엄히 물어야 한다. 재벌정책으로는 소유구조 개선을 위해 ‘지주회사제도’, 계열사 주식을 100% 소유하는 ‘내부회사제도’, 계열사의 경영권을 목적으로 주식을 소유할 때는 50% 이상 보유를 의무화하는 ‘계열사 주식 의무매수제도’가 필요하다. 또 재벌의 경영행태 개선을 위해 독립적 사외이사 선임을 위한 집중투표제 도입, 노동자 대표의 이사회 참여가 필요하다.\n-초과 내부유보세는 최경환 경제팀이 발표한 기업소득 환류세제와 유사하다.\n=올초에 내부유보세 관련 부분의 원고 집필을 끝냈는데, 최 부총리가 최근 거의 똑같은 얘기를 해서 깜짝 놀랐다.\n“피케티 교수의 ‘자본세 도입’ 주장은 한국 현실에 안 맞아”\n-피케티 교수가 <21세기 자본론>에서 소득과 부의 불평등 심화에 대해 경고하고 글로벌 자본세 도입을 주장했는데.\n=불평등 심화의 심각성에 대한 문제의식과 누진세 강화의 필요성에 공감한다. 하지만 글로벌 자본세 도입 방안에는 생각을 달리한다. 자본세 도입의 근거가 있는 ‘자본수익률이 경제성장률을 상회한다’는 피케티 이론은 한국 현실에는 맞지 않는다. 한국은 자본수익률이 성장률보다 낮다.\n-정의로운 자본주의 실현을 위한 정치의 역할을 강조하며, ‘바보야, 문제는 정치다’라고 말했는데.\n=정책은 얼마든지 만들 수 있다. 또 우리 사회가 어떤 방향으로 가야하는지에 대한 국민적 공감대도 이미 확인됐다. 박근혜 대통령은 지난 대선에서 야당이 주장하던 경제민주화를 수용했다. 문제는 이를 실현할 정치적 리더십이다. 박 대통령도 당선되자마자 공약을 버리지 않았나. 불평등과 양극화를 해소할 실질적 민주주의의 실현과 정의로운 자본주의를 목표로 하는 정당이 필요하다. 국민들이 정당들에게 진보와 보수를 넘어선 정치개혁을 통해 함께 잘사는 정의로운 자본주의를 구현하도록 민주적 절차를 통해 요구해야 한다. 결국 한국의 희망은 민주주의에 달려있다. 프란체스코 교황도 실천하라고 강조했다. 국민들이 자신의 계급적 이익에 반하는 ‘계급배반투표’, 공약을 제대로 안지키는 정당의 후보를 찍는 ‘묻지마식 기억상실투표’에서 탈피해야 한다.\n-2012년 대선에서 안철수 캠프의 정책을 총괄한 것도 올바른 정치를 위한 것일 텐데, 왜 안 후보와 결별했는가?\n=안 후보와의 관계를 끊은 것은 2013년 11월 신당 창당을 위해 새정치추진위원회 결성했을 때다. 캠프 참여 때부터 정치는 안한다, 당이 만들어지면 떠난다고 천명했다. 더욱이 안 후보가 민주당과 합당을 한 이후에는 내가 도울 일이 없었다. 새정치민주연합은 현 구조라면 10년 안에는 재집권이 불가능하다. 지향점과 가치가 없고, 정책의 일관성도 없이, 오로지 계파끼리 국회의원 자리 지키는 데 급급한 정당이다. 내가 안 후보를 버린 게 아니라 안 후보가 나를 버렸다.\n더 보기: 장하성펀드 피케티 21세기 자본론 피케티 자본론 정치 한국 자본주의 장하성 장하성 안철수 뉴스


소설 속 그 요리 (5)-‘이반 데니소비치, 수용소의 하루’와 생존을 위한 만찬 | www.bluexmas.com\n소설 속 그 요리 (5)-‘이반 데니소비치, 수용소의 하루’와 생존을 위한 만찬\n진정 참혹한 여름이었다, 라고 몇 자 두들기는 손가락 사이로 땀이 줄줄 흐른다. 물론 과장이다. 하지만 그토록 참혹한 여름이었다. 9월은 그래서 더 괴롭다. 마음으로는 여름이 갈 것만 같은 달이지만, 실제로는 그렇지 않기 때문이다. 적어도 20일까지는 어림도 없다. 그래서 서늘한 바람을 기다리며 싸늘한 계절의 이야기를 읽었다. 러시아의 문호 알렉산드르 솔제니친의 <이반 데니소비치, 수용소의 하루>다. 비단 계절만 싸늘한 것도 아니다. 몸도, 마음도 모두 싸늘하다. 뼛속까지 시리다는 말이 적확하겠다. “날씨가 좀 풀려서” 영하 18도인 땅의 수용소 이야기인데다가, 체험담이다. 솔제니친은 대위로 군복무 중 반소 혐의로 8년 동안 수용소에 복역했다. 그 기간의 경험을 바탕과 기둥 삼아, 그는 스탈린의 압제에 시달린 소련의 현실을 문학으로 고발한다. <이반 데니소비치>는 그의 첫 작품으로 1962년 발표돼, 문학 및 사회적 가치를 인정 받아 1970년 노벨 문학상을 받는다.\n이반 데니소비치 슈호프는 필부라는 명칭이 딱 들어맞는 이다. 시골에서 평범하기 그지 없는 삶을 살았을 뿐인데, 전쟁통에 징집된 게 싸늘한 나날들의 시발점이었다. 전선에 투입되었다 독일군에게 붙잡힌 것. 우여곡절 끝에 가까스로 탈출했지만 조국은 이런 그에게 오히려 스파이 혐의를 뒤집어 씌운다. 그의 고지식함도 도움은 못 됐다. 딱 둘만 남은 생존자였기에 ‘길을 잃고 헤맸을 뿐’이라 둘러대면 그만이었을 것을, 곧이곧대로 포로가 되었노라고 털어 놓아 문제가 커졌다. ‘수용소 스튜 건더기인 생선의 눈깔이 대가리에 고이 붙어 있으면 먹고, 따로 떨어져 나와 국물에 덩그러니 떠 있으면 안 먹어 다른 수감자에게 놀림감이 되는’ 고지식함이다. 결국 그는 근거도 없는 반역죄로 10년 노역형을 선고 받는다.\n이런 사회 및 물리적 환경 속에서, 음식은 참으로 모순적인 방식으로 중요해진다. 너무나도 초라하고 조악하지만 그만큼 말로 표현할 수 없을 만큼 중요해지는 것이다. 뼛속까지 시린 강제 노역의 현실 속에서 음식은 문자 그대로의 생존과 직결되어 있기 때문. 심지어 슈호프가 어린 시절 말에게나 먹였던 귀리조차 귀해 죽으로 잘 나오지 않는 현실, 양식의 기본인 빵이라고 멀쩡할 수 없다. <이반 데니소비치>에서는 자세히 설명되지 않지만, 조금만 찾아보면 당시 수용소의 현실을 금방 살펴볼 수 있다. 기본 배급품은 호밀빵이다. 요즘이야 건강빵이라며 통밀이나 호밀을 선호하는 추세지만, 이 시대에는 궁여지책이었다. 겨의 효소가 효모를 공격해 발효가 잘 안 되니 뻣뻣하고, 특유의 군내도 난다. 요즘이야 반죽을 오래 불리는 등 통곡식의 어려움을 극복해 빵을 굽지만, 그 시절엔 그랬을리 없다. 게다가 그마저도 넉넉치 않아 보리, 메밀까지 섞었다고 한다. 빵이 빵이었을리 없다. 이를 뒷받침하듯, 작품 막판 등장 인물들은 소포로 받은 러시아 빵(Батон)을 나눠 먹으며 담소를 나눈다. 길고 하얀데다가 속살이 부드러운, 모스크바에서 온 진짜 빵이다.\n이렇게 열악한 현실 속에서 소금에 절인 돼지비계가 고급 음식 행세를 한다. “반 킬로, 아니 일 킬로 정도”는 간수에게 갖다 바쳐야 반 전체를 쉬운 작업장으로 돌려주는, 뇌물 역할까지 맡는다. 가뜩이나 춥고 팍팍한 현실인지라, 돼지 비계는 소설 속에서 예상 이상의 푸근함을 안긴다. 아무래도 지방, 기름이기 때문이다. 유럽에는 절인 비계를 먹는 문화가 존재하는데, 지방이 맛의 매개체임을 감안하면 자연스럽다. 우리가 즐겨 먹는 삼겹살도 비계를 떼어내고 먹으면 아무런 맛이 나지 않는다. 어차피 반이 넘는데다가, 남은 살은 퍽퍽하기 때문이다. 러시아의 절인 비계는 살라(Сало)라 부르며, 전통 음식이다. 지방을 소금에 절이거나 염지액에 담가 발효 숙성시켰으니 장기 보관에도 적합하다. 얇게 저며 호밀빵 위에 얹어 보드카를 곁들여 그냥 먹기도 하지만, 국물 음식에 두터움을 불어 넣거나 소시지 속을 채우는데도 쓰인다. 주변 동유럽 국가 전역에 걸쳐 먹고, 이탈리아의 라르도(lardo), 프랑스의 라르동(lardon)도 같은 음식이다.\nTags: 솔제니친이반 데니소비치의 하루\n저는 소시지를 먹다가 식욕이 별로 없으면 이 책을 폅니다. 후반부에 체자리에게 소시지를 하나 받아서 씹는 장면이 어찌나 맛있게 묘사를 했던지 입에 매번 군침이 돌더군요. 잘 읽었습니다.\n저도 그 장면을 가장 좋아합니다\nNext story 소설 속 그 요리 (6)-‘달콤한 악마가 내 안으로 들어왔다’와 부이야베스\nPrevious story 소설 속 그 요리 (4)- 김애란의 ‘칼자국’과 바지락 칼국수


주저 어린이 심리학 세계\n두려움 부모님 상담 수줍음 어린 시절 이해 자연 트위터\n수면의 이유로 무죄 위험한 삶의 사업 몸무게를 줄이기 위해 운동을하는 것이 비밀입니까? 너무 걱정 되니? 과거의 용서 : 제 2 부 상위 5 개의 화난 만화 캐릭터 간단한 명상법 금요일 야간 조명 : 증오에 질식 다른 사람의 경험으로 들어가기 I-candy : 당신이 옳았다는 증거 심리 요법, 카운슬링 또는 코칭을 최대한 활용 에포크 실패의 감사의 태도 처음 시력에 사랑? 인도 할머니의 이야기를 훌륭한 소설로 바꾸기 하늘과의 만남 : 함께기도하는 부부\n어제 아빠와 이야기하면서, 나는 딸과의 좌절감을들을 수있었습니다. 그는 왜 그녀가 주저하는 이유를 단호하게 이해하지 못합니다. "다른 모든 아이들은 무대에 올 수 있지만 그녀는 아닙니다."데이브가 말했다. 그는 특별한 의식 이었기 때문에 당황스러워했고 그녀의 자리에 갔다. 그러나 그것은 주저에 대해 더 깊이 생각하게했습니다. 이게 뭐야? 그것은 건강에 해 롭니? 매우 민감한 어린이는 다른 사람들보다 더 주저합니까?\n어린 시절의 주저함\n주저한다는 것은 당신이 불편하고 불안하며, 상황에 대한 더 많은 정보가 필요하다는 것을 의미합니다. 내가 Dave에게 물었을 때 : "이 의식이 무엇을 의미하는지 달리아에 말한 적이 있습니까? 아니면 그녀가 정말로 그것을하고 싶다면? "그는 말했다. 달리아가 꺼리는 이유 중 하나는 충분한 정보가 없었기 때문에 특히 그녀의 모든 눈을 가진 무대에서 일을하도록 강요 받았다는 사실을 싫어한다는 것입니다. 그래서이 경우 망설임은 달리아가 단순히 더 많은 정보를 필요로 함을 의미했습니다.\n달리아는 또한 매우 민감한 8 살짜리 아이입니다 (이전 PT 블로그 참조). 본질적으로 그녀는 더 깊이 삶을 느낍니다. 그녀의 동료 중 일부는 의식에 대해 긴장한 느낌을 보였을 지 모르지만 달리아는 겁에 질 렸을 것입니다. 누구나 망설이는 느낌. 그것은 자연스럽고 건강 할 것입니다.\n그들이 주저 할 때 아이들에게 아무런 문제가 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그들은 단지 우리 세계를 항해하는 법을 배우고 있습니다. 많은 아이들이 이상하고 무섭고 때로는 망설이는 것처럼 보입니다.\n아이들이 반복해서 주저하는 것을 도와 줄 수있는 좀 더 숙련 된 방법은 다음과 같습니다.\n추가 정보 제공 – 우리가 이전에 한번도 해 본 적이 없거나 이해하지 못하는 경우가 종종 있습니다. 달리아는 왜 그녀가 무대에 올라야하는지 전혀 몰랐다. 그런 다음 그렇게하기를 주저했다. 오늘날 아이들은 이해할 필요가 있습니다. 그들은 목소리와 선택을 원합니다. 그들에게 더 많은 정보를 제공함으로써 우리는 그들이 두려움을 극복하고 그들이 할 수있는 일로 나아갈 수 있도록 도울 수 있습니다.\n그것을 격려하십시오 – 우리 모두는 격려가 필요하지만 특히 민감한 어린이가 필요합니다. 그들은 종종 새로운 것을 시도하는 것을 꺼리고 수줍어합니다. 내 고객 중 한 명인 Martha는 아이스 스케이팅을 시도하고 싶지 않은 7 살짜리 아들 Evan에 대해 이야기했으나 결국에는 격렬한 격려와 함께 결국 시도해 보았습니다. 흥미롭게도 충분히 좋았습니다. .\n들어 봐요 . 아이들은 우리가 실제로 살아야 할 때가 필요합니다. 때로는 주저함이 두려움, 불안, 압도적 인 행동 등으로 인해 발생합니다. 어린 소년에게 상담하면서 유령이 싱크대를 통해 들어올 수 있다고 생각했기 때문에 화장실을 혼자서 사용하는 것을 주저했습니다. 내가 듣지 않으면 나는 결코이 두려움을 밝혀 내지 못했고 그 도전을 극복 할 수있게 도와주었습니다.\n자녀의 주저를 신호로 보는 것이 중요합니다. 그 또는 그녀는 단지 두려워하고, 불편하며, 불안하거나 불확실합니다. 주저도 나쁜 것이 아닙니다. 자녀가 아직 준비가되지 않았 음을 나타내는 건강 신호 일 수 있습니다. 더 많은 정보와 멘토링 및 지원이 필요합니다. 그리고 "큰 그림"에서 당신이 매우 민감한 아이를 키우고 있다면 당신은 이미 당신과 다른 것들이 필요하다는 것을 알고 있습니다. 그 중 하나는 자신의 수줍음을 관리하여 고유 한 자아를 존중하고 즐겁게 삶에 참여할 수 있도록 돕는 것입니다.\nMaureen Dawn Healy 작성자 :\nMaureen Healy은 세계적으로 부모와 자녀들과 함께 일하는 유명한 작가, 연사 및 전문가입니다. 그녀의 전문 기술은 매우 민감한 아이들의 번창을 돕고 있습니다. 그녀의 책 " Growing Happy Kids" 와 "Indigo Kids의 활기찬 열쇠"에 대해 잘 알고 있거나 다른 언론 매체 (PBS, Disney, AOL 등)에서 그녀의 작품을 보았을 것입니다.\n웹 사이트 : www.growinghappykids.com\n트위터 : @mdhealy\nSolutions Collecting From Web of "주저 어린이"


주변 사물이나 공간이 '빙빙'…어지럼증 원인 중 하나인 메니에르병이란? | Health & Life | 메디컬리포트\n주변 사물이나 공간이 '빙빙'…어지럼증 원인 중 하나인 메니에르병이란?\n▲많은 환자가 호소하는 어지럼증 (사진=ⓒGetty Images Bank)\n병원을 찾는 환자 중 많은 환자가 어지럼증을 호소한다. 만약 일상생활 중 주변 사물이나 공간이 빙빙 도는 듯한 느낌과 함께 이유를 알 수 없는 어지럼증이 지속된다면 이비인후과를 찾는 것이 좋다. 신체의 평형을 담당하는 귓속 전정기관에 이상이 생기면 어지럼증을 느끼게 되는데 특히 메니에르병이 원인인 경우 청력 손상으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 메니에르병은 현기증과 어지럼증이 나타나는 것이 특징이다.\n▲어지럼증 원인 중 하나인 메니에르병(사진=ⓒGetty Images Bank)\n원인이 밝혀지지 않은 메니에르병\n메니에르병은 내이림프낭의 흡수 기능에 장애가 발생해 내림프액이 내이에 축적되는 내림프 수종이 주된 원인으로 여겨지고 있다. 내이에 체액이 쌓이는 원인은 아직까지 명확하게 밝혀진 바는 없지만 바이러스성 감염이나 편두통, 알레르기 반응 등이 원인을 유발하는 요소로 작용할 수 있으며 항생제나 화학 요법 약물과 같은 특정 약물도 원인으로 작용할 수 있다. 메니에르병은 40~60세 사이의 성인에서 발생빈도가 높다.\n▲다양한 메니에르병 증상(사진=ⓒGetty Images Bank)\n메니에르병 환자에게 나타나는 어지럼증은 회당 20분 이상 지속되며 24시간 이내에 사라지는 것이 특징이다. 환자에 따라 오심과 구토에 따른 두통, 설사 등을 경험할 수 있고 청력이 떨어져 소리를 잘 듣지 못하는 증상이 동반되기도 한다. 초기에는 한쪽 귀에만 난청이 나타나고 증상이 반복됨에 따라 꾸준히 청력이 떨어져 양쪽 모두 난청을 겪을 수 있다. 이처럼 청력저하 현상이 반복되면 청력 소실로 이어질 수 있지만 다행히 완전히 청력을 잃는 사례는 드물다.


겨울을 열면서(11월 5일(금) 일곱 시, 6일(토) 여섯 시), 서울남산국악당 크라운해태홀에서 한국전통춤협회 주최·주관으로 이틀간 공연된 2021 대한민국 전통춤문화제(예술총감독 이길주, 기획·연출 임현선)는 이틀간 후학 사이의 전통춤 보존과 전승의 가치를 화두로 진행되었다. 느릿하게 여유롭게 사유와 몰입에서 흥신을 자아낸 첫날 여덟 명, 이튿날 여덟 명의 예술감독과 후학들이 열연한 공연은 원형을 경전처럼 두고 열정의 후학과 노련한 경험의 스승이 ‘전통춤의 미학’을 추구하는 춤을 비교, 집중하게 하는 아름다운 춤 세계를 연출하였다.\n2013년 창립공연부터 해마다(2020년 제외) 이틀간 공연을 지켜온 가운데 올해의 첫날 공연은 <승무>(빈주연, 밀양검무보존회 부회장), <교방입춤>(김현정, 석전대제 문묘일무 전수자), <동초수건춤>(최지원, 동초수건춤 전수조교, 7인무), <진도북춤>(홍은주, 울산시립무용단 예술감독), <도살풀이춤>(김수현, 리을춤연구원 이사장, 3인무), <소고춤>(김재득, 둠빔예술원 대표), <살풀이춤>(김현아, 문화재청 무형문화재 연구위원), <장고춤>(윤종옥, 서울국악예술단 대표, 6인무)으로 구성되었다. 유인상 민속음악원 악장의 연주로 춤은 생동감을 배가하였다.\n이튿날 공연은 <전통굿거리춤>(김은희, 밀양검무보존회 회장, 7인무), <한량무>(손병우, 국립무용단 지도위원 역임), <진도북춤>(황희연, 박병천류전통춤보존회 고문), <입춤>(안춘자, 중원문화 꼭두인형놀이 총예술감독, 3인무), <승무>(채상묵, 한국전통춤협회 초대 이사장 역임, 국가무형문화재 제27호 승무 보유자), <태평무>(홍진희, 한국전통춤협회 상임위원), <십이체장고춤>(한혜경, 한국십이체장고춤보존회 이사장), <호남산조춤>(이길주, 한국전통춤협회 이사장, 9인무)이 선정되었다. 연륜을 느끼게 하는 고수들의 품격과 놀라운 대처법을 보여주었다.\n비교를 삼기 위한 대상과 조합을 살펴본다. 우선 1) 한국전통춤협회 초대이사장 채상묵의 홀춤 <승무>와 한국전통춤협회 이사장 이길주의 무리춤 <호남산조춤>과의 비교이다. 2) 홀춤과 삼인무·칠인무·구인무로 구성된 무리춤 <동초수건춤>, <도살풀이춤>, <장고춤>, <전통굿거리춤>, <입춤>, <호남산조춤>과의 비교이다. 3) 남성춤(채상묵의 <승무>, 손병우의 <한량무>, 김재득의 <소고춤>) 과 여성춤과의 비교이다. 4) 예능 보유자의 춤과 전수자, 이수자와의 비교 5) 등·퇴장과 진법의 고수와 변주 6) 의상과 복식, 장단과 소리, 조명과의 조화가 대상이다.\n그다음 눈여겨볼 사항은 안정된 가운데 교본적 연출력이 돋보인 7) 호남(<진도북춤> <호남산조춤> <동초수건춤>), 영남(<교방입춤> <전통굿거리춤>), 경기(<도살풀이춤>) 분명한 지역적 특색으로 남아있는 춤과 전국적으로 보편화된 춤과의 비교이다. 8) 실내용, 실외용, 공용의 춤으로 나누어 비교하며 예술적 가치의 상승을 비교해 본다. 9) 국제화를 위한 작업으로 변주가 가능한 작품에 대한 연구와 비교 가능성을 타진한다. 10) 유네스코 지정문화재, 국가무형문화재, 지방문화재와의 비교연구를 통해 발전을 모색할 수 있다.\n첫째 날의 인상 : 빈지연의 <승무>, 목탁과 징을 앞세우고 느린 염불장단을 탄 춤은 2분박과 3분박을 오가며 철학적 고뇌의 미학적 이미지의 창출물로 승화된다. 김현정의 <교방입춤>, 초연의 분위기를 연출하며 자진모리장단에 맞추어 굿거리춤에 소고를 들고 추는 춤은 시각화에 성공하면서 세련미를 갖춘다. 최지원의 <동초수건춤>, 대청마루의 화문석 위, 하얀 손수건을 들고 굿거리장단에 맞추어 추는 흥신의 춤은 고운 춤사위와 섬세한 발디딤으로 규수적 품위의 상급 필수품이었다. 홍은주의 <진도북춤>, 박병천류 진도북춤의 특장을 살려 역동적 독무로 윤기를 얻어 북춤의 진가를 알린다.\n김수현의 <도살풀이춤>, 살풀이춤의 원초형으로 긴 수건의 필화(筆化)에 이은 필화(筆畵)는 다양한 유선으로 유영(流泳)을 닮아있다. 춤의 승계를 주목한다. 김재득의 <소고춤>, 최종실류 소고춤의 사물놀이 연주와 태평소 반주, 장단에 맞춘 남성 타고(打鼓)와 춤은 흥미롭다. 김현아의 <살풀이춤>, 전통 단스 블랑(traditional danse blanc), 돋보이는 구음과 청색 주조의 조명에 춤 선은 곱고 표정 연기가 일품이다. 백색 이미지에 걸맞은 움직임, 고뇌에 찬 춤 연기가 액을 풀어내기에 충분하다. 윤종옥의 <장고춤>, 경기째로서 설장고 놀이와 자태미가 으뜸이다. 웃다리째의 장고 놀이와 경기 민요 장단에 맞춰 춤추는 여인의 아름다움이 강조된다.\n둘째 날의 인상 : 김은희의 <전통굿거리춤>, 김수악의 춤으로 미편집의 김수악 구음곡 원본에 굿거리장단의 맨손춤과 자진굿거리 장단의 수건춤으로 구성된다. 송화영 재구성의 '교방굿거리'를 김수악이 '전통굿거리춤' 이라고 명명했고, 김은희가 재구성하여 이어지고 있다. 전통춤공화국의 담론은 진주교방의 예인(藝人)에 집중된다. 남방 진주의 정제된 열정이 피어난다. 손병우의 <한량무>, 풍자적 극적 요소는 거세되고, 독무 형식의 남성춤의 대표로서 옛 선비의 기개와 고고함이 풍류와 낭만으로 담긴다. 복식과 소도구의 상징성과 더불어 양식적 장치들은 무사(舞師)에 따라 다른 분위기를 연출한다. 손병우는 요란스럽지 않게 한량을 연기해낸다.\n황희연의 <진도북춤>, 열정을 흡입한 듯한 양채북으로 효과가 배가되며 여성무용수 황희연에 남성적 역동성을 보탬으로써 여유와 달관의 입체적인 담론의 공간이 창출된다. 완벽한 대칭과 열정적 태도는 <진도북춤>의 영역 확장과 진전의 입장을 대신하는 듯하다. 기생과 한량의 만남을 환영하는 듯한 연출 분위기가 전반을 스쳐 간다. 안춘자의 <입춤>, 우아함과 요염함 등으로 근접 불가의 절제미를 보여주면서 맨손춤의 총체적 아름다움이 보여준다. 동화적 분위기 속에 등·퇴장의 묘미가 가미되고, 입타령 등의 호응이 번진다. 조화의 한복 색상이 눈에 띄며, 입춤 3인무는 안정된 자세로 정박과 엇박을 타고 넘나들며 춤의 품계를 상승시켰다.\n채상묵의 <승무>, 국가무형문화재 제27호 <승무>의 예능보유자 채상묵이 연기한다. 철학적 사유의 상부에 위치해 있는 <승무>는 민속춤의 정수로서 한국춤의 모든 기법이 집약된 격조의 무용 작품이다. 채상묵은 화려한 장삼의 장엄한 곡선미에 버금가는 속세의 번뇌와 수도승의 고행을 표현해낸다. 공간미적 형태의 아름다움과 내공의 호흡을 표출하는 멋과 흥의 춤사위로 구성되었다. <승무>는 전통춤공화국의 정부이다. 게르만 민족의 이성적 합리주의가 겹쳐진다.\n홍진희의 <태평무>, 전통춤의 백미라고 하는 강선영류 <태평무>의 홍진희 버전은 무당이 왕비를 대역하며 나라의 풍년과 태평성대를 기원한다. 익숙한 경기도당굿의 터벌림 장단에 맞추어 발디딤과 손놀림이 신명으로 이끈 춤이었다. <태평무>에 얽힌 후일담이 궁금해지는 춤이었다.\n한혜경의 <십이체장고춤>, 풍엽체, 끌체, 뿌림체, 찍음체, 새싹체, 하늘받침체, 비연체, 어미동체, 새부리체, 휘감는체, 돋음체, 절체로 구성된 이 춤은 자연을 소재로 한 열두 가지의 독특한 춤사위와 그 명칭을 가지고 있다. 일제강점기 기생 김취홍의 ‘십이체교방장고춤’은 오천향을 거쳐 한혜경으로 이어온다. 한혜경은 이정범의 ‘호남우도설장고’ 가락을 접목하여 예술성과 대중성이 강화된 <십이체장고춤>으로 재정립했다. 장고에 대한 지극한 사랑이 표현된 작품이다. 청아한 소리와 장고 연주, 춤이 어우러진 악가무 합일의 작품은 감동으로 다가왔다.\n이길주의 <호남산조춤>, 호남산조춤보존회 이사장의 군무는 전북무형문화재 제47호이다. 호남의 판소리와 시나위를 바탕으로 한 산조 음악에 맞추어 추는 입춤이다. 호남지방의 기방춤의 성향을 잘 간직하고 있으며 인위적 기교나 정형화된 움직임보다는 천지인(天地人)의 조화와 절주(節奏)를 따르는 몸의 기와 리듬을 춤으로 자유롭게 형상화한 춤이다. 춤은 아홉 무용수가 모두 앉아서 시작하고, 서서히 일어서서 입춤으로 바뀌며 다양한 움직임을 가져간다. 블루를 주조로 시적 정서를 수용하고 보름달을 띄운 춤은 정갈한 마음을 담은 양식으로 기능했다.\n한국전통춤협회는 창립 이후 2018년까지 공연의 주제를 삼아왔다. ‘전통춤의 맥을 이어가는 이 시대 최고의 ‘峰舞饗宴’ 봉무향연‘ 1(2013), ‘전통춤의 맥을 이어가는 이 시대 최고의 ‘峰舞饗宴’ 봉무향연‘ 2(2014), 인무불이 ’人舞不二‘-사람과 춤이 둘이 아닌…하나(2015), 전신사조 ’傳神寫照‘-형상을 통해 그 정신을 보다(2016), 만파식적 ‘萬波息笛’-커다란 파도를 잠재우는 피리(2017), 무향심선 ‘舞香心善’-마음이 고와야 춤이 향기롭다(2018), 2019년부터 코로나 시국에는 주제를 사용하지 않았다. 2020년에는 공연도 건너뛰었다.\n‘2021 대한민국 전통춤문화제’는 한국무용사에 커다란 발자취를 남기는 역사를 써내었다. 민속적 가치가 있는 춤을 선정하여, 우리 장단과 가락에 맞추어 춤밭을 일구며 대중들과 소통하는 행위는 거룩한 이타행(利他行)이다. 전통춤의 원리처럼 남을 질책하지 않고 깔끔함 마무리로 희망을 품으며 내년을 기약하는 모습은 아름답다. 아름다운 모습은 후학들에게 춤만이 아닌 지식의 바른 지침서 역할을 할 것이다. 신축년 전통춤문화제는 가시적 성공을 거두었고, 미래에 대한 희망을 품게 되었다. 풀뿌리 같은 강한 생명력으로 전통춤을 키워 온 모든 춤 전사들이 그들의 뜻대로 전통춤이 발전하고 활동할 커다란 터전을 갖기를 기원한다.


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홍차넷 - 작전과 작전 사이 (1) - 이대도강\nDate 18/01/09 23:16:58\nSubject 작전과 작전 사이 (1) - 이대도강\nhttps://redtea.kr/?b=3&n=6867 작전과 작전 사이 (0) - 프롤로그\n적전계(敵戰計 - 적과 아군의 세력이 엇비슷할 때 쓰는 계략) 제5. 병법36계 제11.\n오얏나무가 복숭아나무 대신에 쓰러진다.\n작은 손실은 내주고 큰 승리를 노려라.\n오늘 이야기할 것은 바르바로사 작전의 복습입니다. 바르바로사 작전이 끝나는 12월 5일에도 모스크바에서는 한창 전투가 벌어지고 있었기 때문인데, 그렇다고 이걸 잘라서 이야기하기도 뭣하더군요. 12월 5일까지 소련군과 독일군이 어떻게 싸웠으며 어떤 결과가 있었는지를 짚어봐야 향후 모스크바 전투가 뭔 이야기가 되건 말건 할 테니까요.\n라스푸티차의 계절이 오고 슬슬 레닌그라드 함락이 수포로 돌아갔음을 깨달은 독일군은, 레닌그라드는 그냥 포위하는 것으로 끝내고 기갑 부대를 중부 집단군으로 돌려서 중부의 티모셴코를 박살내고 모스크바로 가는 길을 열어버리는 작전, 일명 태풍 작전(Operation Typhoon)을 입안합니다. 마침 남쪽에서의 키예프도 점령하면서 어마어마한 적군을 섬멸했겠다, 우크라이나 방어선에 구멍이 그냥 뻥 뚫렸겠다... 제1기갑집단 정도만으로도 손쉽게 드네프르 강을 도하하고 목표인 하리코프를 석권할 수 있으리라 보고 키예프 포위망에 동원된 제2기갑군을 다시 중부 집단군으로 배치시켰죠. 그렇게 세 개의 주먹이 준비됩니다. 구데리안의 제2기갑집단, 호트의 제3기갑집단(10/5 라인하르트로 교체), 회프너의 제4기갑집단. 이 중 제4기갑집단은 북부 집단군으로부터 차출되어 배속되었는데, 이 차출된 부대가 가운데의 주먹이자 주력부대(Schwerpunkt)가 되었습니다. 이렇게 집결된 독일군의 병력은 바르바로사 작전 개시에 준하는 병력이었는데, 병력이 약 2백만, 사단 78개, 포문 1만 4천 대, 전차 1천 대, 그리고 항공기 약 1천 4백 대가 동원된 대부대였죠.\n한편 소련군은 그동안 하도 두들겨맞은데다가 스탈린의 어이없는 명령 - 바로 사지인 키예프로 계속해서 방어선을 지킬 병력을 꾸역꾸역 들여보냈다가 모조리 섬멸당하고 포위되어 포로로 잡힌 것을 말합니다 - 으로 인해서 전 전선에 걸쳐서 방어력이 심각하게 약화되어 있었습니다만... 그럼에도 불구하고 이번만큼은 소련군도 나름 현명했습니다. 소련군은 가만히 앉아서 개죽음을 당하는 게 아니라 할 수 있는 최선을 다해서 독일군의 발목을 잡는데 주력한 것이죠. 이전에 제가 바르바로사 작전을 연재하면서 므첸스크에서의 카투코프와 렐류셴코 콤비를 언급한 적이 있었는데요, 이들도 바로 그런 역할을 수행한 것입니다. 기억하지 못하시는 분들을 위해 다시 언급해 드리면, 가짜 부대를 동원하여 진지에 포격을 가하도록 한 차례 발을 묶고, 위협이 사라진 것으로 판단한 독일군이 진격해 올 때 옆구리를 기습하여 박살냅니다. 그리고 적당히 전과를 올린 직후 군사를 뒤로 물려서 똑같은 과정을 반복하는 것이죠.\n그럼에도 불구하고 여전히 소련군은 불리한 상황이었습니다. 태풍 작전 개시 당시 소련군의 총 병력은 독일군의 60% 정도인 125만 명. 사단은 95개였습니다만, 이는 바꿔 말하면 그만큼 제대로 충원된 병력이 아니었다는 반증이기도 했습니다. 게다가 더 큰 문제는, 소련군은 독일군의 공세 방향을 정확하게 예측하지 못하는 한 전 전선에 걸쳐서 병력을 얇게 펴는 것을 강요당하는 입장이었다는 거죠. 소련군의 첩보 부대는 이 때에는 단지 평균적인 수완만 발휘했을 뿐이어서, 적군이 스몰렌스크-모스크바 측선을 따라 공격할 것으로 예상하고 상당수의 사단과 기계화부대를 르제프 - 뱌지마 - 키로프 측선에 몰아넣었습니다. 그런데 독일군은 세 측면에서 일제히 진격을 개시했으니 이야말로 뒤통수를 제대로 얻어맞은 격이 되고 말았죠.\n뱌지마, 10월 2일. 가뜩이나 이렇게 양쪽에서 집게발로 공격해 오는 것도 상대하기 까다로운데...\n브랸스크, 10월 3일. 아래쪽이 상대적으로 허술함을 눈치채고 "빈틈!"을 외치며 구데리안이 남쪽에서 육박해 들어온 겁니다. 이것 때문에 소련군이 우왕좌왕할 수밖에 없었죠. 남쪽의 구데리안을 박으러 병력을 뺐는데, 북쪽에서 전차 3백 대를 동원한 볼딘의 반격이 실패로 돌아가고 또다시 거대한 가마솥(Kessel, 포위망)이 완성되어 버리면서 또다시 엄청난 피해가 나 버린 것이죠. 아까 125만 명의 병력이라 하지 않았습니까? 이 중 33만 2천 명이 사망하고 66만 8천 명이 포로로 잡혔습니다. 살아서 탈출한 것은 겨우 10만. 반면 독일군의 피해는 4만 8천 명. 무려 20대 1에 가까운 압도적인 교환비를 내고 말았습니다. 키예프에서 이미 엇비슷한 수의 병력을 잃었으니, 9월과 10월 동안 50만 명의 소련군이 전사하고 130만 명에 달하는 소련군이 포로로 잡힌 것이죠. 참고로 우리 국군의 총 병력이 - 창원 등지의 후방사단까지 다 포함해서 - 닥닥 긁어모아 60만 명입니다. 거의 그만큼이 죽었고, 그 두 배에 달하는 수가 포로로 잡혔습니다. 실로 끔찍한 피해를 입었죠. 어차피 이 때까지 재앙의 연속이긴 했습니다만 뱌지마 측선에서의 전투도 여지없는 재앙이었습니다.\n그러나, 소련군이 눈치를 챘는지 어쨌는지는 정확히 모르겠지만, 그렇게 엄청난 피를 뿌려 가면서 최대한 발목을 붙잡고 진격을 늦추려고 애쓰는 방향성 그 자체는 정확했습니다. 비록 숙련도에서 상대가 안 되었던데다가 계속된 전투로 엄청난 손실을 보면서 약체화된 소련군이라 그렇게 반격이 성공적이지는 못했습니다만... 독일군은 공세 개시 불과 48시간 만에 보급 문제로 인해 심각하게 진격이 느려졌습니다. 더욱 큰 문제는 포위망을 섬멸하는데 시간이 걸린다는 것이었죠. 키예프에서도 이 때문에 상당한 시간을 날려먹었는데, 뱌지마라고 해서 별다를 건 없었습니다. 가뜩이나 이런 개활지 내지는 중규모의 도시(솔직히 키예프는 좀 많이 큽니다만)를 접수하는 것에도 심각한 피해와 시간이 소요될 판인데, 거대 도시인 레닌그라드와 모스크바를 백병전으로 접수한다? 독일군으로서는 절대로 어림없는 일이었죠. 그래서 이미 10월 7일에 히틀러는 시가전을 아예 금지해 버립니다. (이랬던 양반이 왜 1년 후에는...) 이는 필연적으로 독일군이 대도시를 빙 우회하여 크게 포위하는 전략을 수립하도록 했죠. 역시 전술적 내지 작전술적인 성공이 전략적인 성공에 앞섰던 것입니다.\n자, 여기서가 문제입니다. 일단 말씀드린 바와 같이 독일군이 소련군보다 병력이 많았습니다. 이거 절대로 거꾸로 쓴 거 아닙니다. 누차 말씀드리지만 계속되는 전투로 인해 엄청난 병력의 공백이 발생하면서 제한된 시/공간에서 독일군이 수적으로 우세를 점한 것이죠. 그러니 소련군은 병력을 어떻게든 긁어모아야 하는데, 대체 어디에서 병력을 끌고 온단 말입니까? 여기에서 소련의 위대한 영웅, 간첩 리하르트 조르게(Richard Sorge)가 한 통의 전문을 보내옵니다. 가히 역사를 바꾼 전문이라 할 수 있겠네요.\n"일본이 연해주를 침략할 의사는 없는 것 같음."\n이 한 통의 전보 덕분에 소련군은 만주에 주둔하고 있는 일본의 관동군이 극동군의 3배나 됨에도 불구하고 병력을 빼돌릴 수 있었습니다.\n그것은 그렇고, 11월이 되어 라스푸티차가 끝나고 날이 추워지며 대지가 얼어 길이 열리면서 독일군의 진격이 다시 속도가 붙기 시작합니다. 여기에 모스크바의 관문(뱌지마)이 날아가버리자 이제 모스크바는 바람 앞의 등불이 되었고, 이를 막기 위한 구원투수로 주코프가 등판합니다. 주코프는 과연 최고의 사령관다웠죠. 그는 즉시 수도가 심각한 위협에 빠졌음을 직시하고, 얇은 방어선으로 손쉽게 격파당하게 두느니 수도 근처로 적이 몰려올 것을 각오하면서까지 확실한 방어선을 구축하는 데 주력했죠. 다만 모든 것이 주코프의 계산대로 되지는 않았습니다. 처음에 주코프가 생각했던 것은 모스크바 북서쪽 약 60 km 정도 되는 모스크바 해(Moscow Sea, 공식 명칭은 이반코보 호(Ivankovo)입니다) 및 그 지류에서 지리적인 이점을 이용하여 적을 막으려고 했는데... 아래 지도처럼 말이죠.\n이게 초기 배치였고 수도 외곽에서 독일군의 진격을 저지했어야 하는데... 소련군 제30군이 박살나면서, 그야말로 모스크바 코앞에 독일군이 진격해 들어옵니다. 전쟁이 무슨 뭐 애들 장난도 아니고, 수도 코앞까지 독일군이 진격해 오는 사태에서 주코프가 얼마나 긴장했을지는 뭐 두말하면 잔소리였겠죠.\n한편으로 구데리안의 진격(위 지도 남쪽의 화살표)은 이 때까지는 그런대로 상당히 순조로웠는데, 그건 10월 말까지의 이야기고, 툴라 인근으로 갈수록 구데리안은 더욱 지독한 소련군의 반격과 맞서야 했고, 내부적으로는 지독한 보급 문제로 골머리를 썩혀야 했습니다. 앞서 언급했던 카투코프-렐류셴코 콤비도 바로 이 시점에서 벌어진 일이죠.\n앞서 히틀러가 시가전으로 병력을 밀어넣는 것을 금지했다는 사실을 기억하십니까? 그렇다면 독일군은 모스크바를 놓고 빙 둘러서 포위망을 만들어 공략해 나가야 했는데, 이를 위하여 반드시 점령해야 할 필수적인 도시이자 중요 철도 결절점이 바로 툴라였습니다. 구데리안이 여기를 점령하기 위해서 애쓴 건 이런 이유였죠. 더구나 주코프로서도 툴라는 반드시 지켜야 하는 것이, 개활지인 모스크바 남쪽의 최종 방어선이 바로 툴라였습니다. 공업지대고 인구고 규모고 자시고 툴라를 사수해야 할 이유는 굉장히 많았던 셈이죠. 한편으로 툴라에서 알아서 적을 빼게 만들기 위해 일부 구데리안의 병력이 툴라를 우회하여 모스크바로 가는 중요 길목인 카시라(Kashira)로 보냈는데, 주코프 역시 이를 눈치채고 급하게 기병부대를 카시라로 파견했고, 이 시간 싸움에서 주코프가 승리하면서 구데리안은 결국 실패를 맛보고 말았습니다. 지독한 보급난으로 인한 얼마 안 되는 자원을 바로 이 교두보 확보에 몰빵하는 게 구데리안으로서는 차라리 나았을 거라고 로버트 커추벨(Robert Kirchubel) 미군 예비역 중령은 그의 저서 《Atlas of the Eastern Front 1941~1945》에서 지적한 바 있습니다.\n하여간 12월 3일에 개시된 클루게의 공격마저 주코프에게 막히면서, 모스크바를 빙 돌아 양익 포위를 한다는 작전은 실패로 돌아가고, 12월 5일이 되자 바르바로사 작전은 끝났습니다. 11월 1일까지 동원된 양측의 병력은 각각 독일군 270만 명, 소련군 220만 명. 단, 사단 수는 독일군이 136개, 소련군이 269개(+ 여단 65개)였습니다. 앞서 말했듯이 그만큼 소련군의 병력이 심각하게 갈려나갔다는 이야기죠.\n12월 5일까지의 상황은 이렇습니다. 이제 다음 이야기를 이어나갈 준비가 되었군요.\n* 수박이두통에게보린님에 의해서 티타임 게시판으로부터 게시물 복사되었습니다 (2018-01-22 08:40)\n역알못 군알못인데 이거보면서 역덕밀덕이 된 것처럼 굴 수 있겠습니다.\n독소전을 보면 항상느끼지만 결국 전쟁은 맨파워가 촹....물론 미국이라는 보급빨이 엄청크긴하죠\n765 기타돈이 없는 것보다 더 부끄러운 것 10 The xian 19/01/31 1434 23\n762 기타2018 웰컴티파티 후기 16 토비 19/01/22 1217 66\n758 문화/예술지정문화재와 등록문화재의 간단 정리 13 메존일각 19/01/16 894 8\n757 철학/종교율법주의 : 최후의 유혹 34 구밀복검 19/01/11 1848 28\n754 일상/생각짧은 세상 구경 7 烏鳳 18/12/30 1111 22\n749 의료/건강저의 정신과 병력에 대한 고백 14 April_fool 18/12/29 1625 47


mk MBA - [View & Outlook] 유럽에선 선물 않는 공기청정기…역발상 마케팅으로 중국서 `대박`\n[View & Outlook] 유럽에선 선물 않는 공기청정기…역발상 마케팅으로 중국서 `대박`\n아시아 소비자 사로잡은 스웨덴 공기청정기 `블루에어` 요나스 홀스트 이사\n기사입력 2018.02.23 04:06:01\n요나스 홀스트 이사 [사진제공 = 블루에어]\n인공지능(AI), 3D프린팅 등 신기술 기반의 비즈니스가 본격화되면서 혁신적인 기술을 앞세운 기술 주도 기업들이 각광받고 있다. 스타트업 중에서는 마케팅을 최소화한 채 기술력 확보에 몰두하는 곳도 많다.\n기술이 가장 중요한 환경이 된 것처럼 보이지만, 일반 소비자들에게 개별적으로 상품과 서비스를 파는 B2C(기업과 소비자간 거래) 기업들은 기술력과 마케팅 역량 중 어디에 더 집중해야 하는지를 놓고 고민하기도 한다. 아무리 좋은 기술력을 갖고 있어도 이를 개별 소비자들에게 알리는 마케팅이 부족할 경우 그 가치를 제대로 전달할 수 없기 때문이다.\n스웨덴 소재의 글로벌 공기청정기 제조·판매 기업 블루에어(Blueair)는 이 같은 고민에 대한 모범 답안 사례다. 블루에어는 1996년 설립돼 정전기의 흡착 원리를 이용한 헤파사일런트(HEPA Silent) 기술을 개발한 이후 꾸준히 기술을 개선하며 공기청정기 산업을 이끌고 있다. 2010년 미국가전제조사협회(AHAM)가 개발해 미국 환경청(EPA)의 검증을 거치는 청정공기공급률(CADR)에서 최고 등급을 획득한 것이 대표적이다. 지난해에는 한 제품이 미국 컨슈머리포트가 진행한 성능 평가에서 동급 대비 1위로 꼽히기도 했다. 블루에어는 현재 아시아, 유럽, 미주 지역 등 총 60여 개국 시장에 진출해 있다.\n특히 주목할 점은 아시아 지역에서의 성장이다. 주요 4대 시장 중 3곳이 아시아 국가들로, 한국에서도 프리미엄 공기청정기 시장의 50% 이상을 점유한 바 있다. 뛰어난 기술을 갖고 있다고는 하지만 20년이 조금 넘은 외국 기업이 문화와 사고방식이 완전히 다른 아시아 지역 소비자들의 마음을 사로잡은 비결은 무엇일까.\n이에 대해 아시아 사업을 총괄하고 있는 요나스 홀스트 이사는 최근 매일경제 비즈타임스와의 인터뷰에서 "블루에어는 기술 주도 기업"이라면서도 "이를 활용한 최적의 마케팅 수단을 개발해 성공할 수 있었다"고 말했다. 단순히 기술과 마케팅 중 우선순위를 정하는 양자택일의 문제가 아니라는 설명이다. 2013년 블루에어에 합류한 홀스트 이사는 글로벌 마케팅 전략을 이끌며 아시아 지역에서의 매출을 2배 이상 끌어올리는 데 기여했다. 그는 최근 신제품 발표를 위해 방한했다.\n홀스트 이사는 특히 "소비자들 간의 입소문 마케팅을 활용한다"면서 기술력에 자신 있는 기업의 경우 입소문만큼 빠르고 효과적인 마케팅 수단은 없다고 설명했다. 실제로 2013년 중국 주재 미국대사관이 블루에어의 공기청정기 수천 대를 한꺼번에 구매하면서 전 세계적으로 화제가 됐고 이후 블루에어는 중국 등 아시아 지역에서 비약적으로 성장했다. 홀스트 이사는 이와 함께 "마케팅의 근본은 같지만 구체적인 모습은 시장마다 얼마든 다를 수 있다"면서 각 시장의 문화와 특성을 반영한 마케팅의 지역화(localized)를 강조했다. 다음은 그와의 일문일답.\n―2016년 유니레버(Unilever)에 합병된 이후 달라진 부분이 있나.\n▷크게 바뀐 것은 없다. 유니레버는 처음부터 블루에어의 브랜드를 독립적으로 유지하는 한편 공기청정기 전문 제조·판매에 더욱더 집중해야 한다는 입장을 갖고 있었다. 물론 네트워크와 마케팅 자원 등 유니레버의 자원을 활용할 수 있을 것이다. 하지만 가장 큰 시너지 효과는 두 기업의 핵심 비전이 같다는 것이다. 유니레버와 블루에어는 모두 지속가능한 브랜드를 추구한다.\n―블루에어가 기술 분야를 선도할 수 있는 비결은.\n▷블루에어는 항상 기술이 주도하는 기업이었다. 창립자의 비전은 세계에서 가장 많은 공기청정기를 파는 것이 아니라, 세계 최고의 공기청정기를 만드는 것이었다. 지난 20년간 이는 연구개발(R&D) 시스템과 기술에 분명히 반영돼왔다. 또 20년 전 개발한 헤파사일런트 기술이 이후 제품의 근간이 되고 있다. 높은 CADR 역시 이 덕분이다.\n[사진제공 = 블루에어]\n―B2C 기업엔 마케팅 역시 중요한데.\n▷물론이다. 어떤 이들은 기술 주도(technology―driven)와 마케팅 주도(marketing―driven) 중 무엇이 더 중요한지 궁금해한다. 하지만 기술 주도 기업이라는 블루에어의 특성은 가장 중요하고 영향력 있는 마케팅 수단을 개발하는 데 영향을 미쳤다. 블루에어는 솔직한 소비자들로 하여금 블루에어 제품의 장점과 특성, 메시지를 다른 이들에게 전파하게 한다. 소비자가 우리의 목소리가 되게 하는 것이다. 뛰어난 기술력을 활용한 최적의 마케팅이라고 할 수 있다.\n―다양한 국가에서 마케팅을 하며 얻은 교훈이 있나.\n▷마케팅 커뮤니케이션의 근본은 똑같지만 그 구체적인 모습은 시장마다 얼마나 다를 수 있는지를 배웠다. 마케팅 메시지는 각 지역에 맞춰져야(localized) 한다. 이를 간과하면 미처 생각지도 못한 범위의 소비자들을 놓칠 수 있다. 예를 들어 중국에서는 선물을 주는 문화를 고려해야 한다. 중국 사람들은 건강을 중시하며 가족과 친구에게 공기청정기를 선물하기 때문이다. 서양 시장에서는 그런 소비자들이 존재하지 않는다.\n―한국 시장과 소비자들의 특성은 무엇인가.\n▷프리미엄 제품 시장이 매우 급속하게 성장하고 있는 것이 매우 강한 특징이다. 공기청정기의 성능, 즉 품질을 가장 중시하는 것이다. 다른 지역에서 가격이 제일 중요한 기준인 것과는 정반대다. 자체 조사 결과 공기 오염을 실제로 눈으로 확인할 수 있는 지역의 소비자들은 최고급 제품을 사고 싶어하고, 공기 오염이 심하지 않은 지역에서는 중간 가격대의 제품이 잘 나가는 것으로 나타났다.\n―공기청정기로 미세먼지를 해결할 수 있다고 보나.\n▷결국에는 자동차에 있을 때나 밖에서 산책을 할 때 등 어떤 곳에서든 공기를 정화할 수 있게 하는 것이 목표다. 실외 공기 질도 바꿀 수 있게 될 거라고 확신한다. 다만 실내 공기 문제도 중요한 과제다. 바닥, 가구의 표면을 비롯해 다양한 화학재료 등 오염 원인들로 인해 실외 공기보다 더 심각하게 오염되는 경우가 있다.\n―사물인터넷(IoT)과 음성인식 등 새 사용자 인터페이스(UI)가 떠오르고 있는데.\n▷블루에어의 제품들은 애플리케이션·가전기기 연동 플랫폼인 IFTTT(If This Then That) 프로토콜을 통해 아마존의 AI 비서 알렉사(Alexa)에 연결될 수 있게 하고 있다. 다만 IFTTT 등을 통해 소비자들이 직접 기기 간 연결을 할 수 있어 우리가 모든 솔루션을 제공할 필요는 없다. 소비자들 역시 자신의 환경에 맞게 적용할 수 있는 개방된 솔루션과 제품을 원하게 됐다.


울산 - 서울 항공료, 알찬 할인 이벤트 전개\n울산 GO/Today2013. 1. 25. 12:28\n울산시는 울산공항 활성화를 위해 한국공항공사에서 실시하는 요금 할인 이벤트 홍보에 적극 나 섰습니다.\n2010년 11월 KTX 2단계 개통 이후 KTX 이용 영향권 내에 있는 지역 공항들이 탑승여객 감소로 탑승율이 지속적으로 하락하게 되자 항공사들도 노선유지에 많은 어려움을 겪고 있습니다. 울산공항도 KTX 개통 이전 1일 24회 운항스케줄이 지난해 10월 28일까지 3차례에 거쳐 10회 감편되어 14회 운항되고 있습니다. 따라서 공항 이용객을 늘리기 위해 울산공항은 지난 1월 21일부터 3월 25일까지 8주간 울산 - 서울(김포) 항공 이용객들을 대상으로 항공료 할인 이벤트 행사에 들어갔습니다. 가격 할인 행사는 홈탑승권 및 모바일 탑승권 소지자에 대한 항공권 할인과 공항 주차요금 면제 등으로 실시될 예정입니다. 단, 설 연휴기간인 2월 8일부터 12일까지, 3월 1일부터 3일까지는 성수기 적용으로 할인혜택이 제외됩니다.\n이에 울산시도 구.군을 포함한 소속직원들에게 출장, 교육, 연수 등에 항공편을 적극 이용 안내는 물론, 관내 유관기관 및 교육기관, 상공회의소를 포함한 지역 기업체 등에 할인행사를 널리 홍보하여 침체위기에 있는 울산공항 활성화를 위해 적극 나서고 있습니다.\n현재 울산 - 서울(김포) 항공운임은 항공료 및 공항이용료, 유류할증료 등을 포함하면 평일 86,200원, 주말(금~일) 96,200원이 각각 소요됩니다. 따라서 평일 기준으로 울산 - 서울(김포) 항공운임은 86,200원에서 21,900원이 할인되는 64,300원으로 인하되고, 1일 기준 부담 주차요금 5000원을 면제받게 될 경우 왕복기준 비용부담은 기존 172,400원에서 128,600원으로 인하됨에 따라 25% 정도의 할인효과가 있습니다.\n이는 KTX 울산역을 이용할 경우 소요되는 비용 104,000원(왕복) 대비 23% 정도 상회하는 것으로, 울산시와 울산공항 측은 가격, 소요시간 등을 비교할 때 충분한 경쟁력을 가지고 있는 것으로 판단, 이용승객들의 큰 관심을 모을 것으로 기대하고 있습니다.\n한국공항공사 울산지사(지사장 박순천)는 항공이용의 고비용 부담 선입견에서 벗어나 가격에 구애받지 않고 원하는 교통수단을 이용할 수 있도록 소비자 선택 폭을 넓히는 동시에 저렴한 항공요금으로 항공수요를 만회하여 지역공항 활성화에 기여하는 계기 마련을 위해 할인행사를 마련하게 됐다고 밝혔습니다. 또한 고객반응에 따라 이용승객들이 실질적인 부가혜택을 누릴 수 있는 추가적인 이벤트 시행도 적극 검토할 계획입니다. 자세한 사항은 한국공항공사 누리집(홈페이지)(www.airport.co.kr)에서 확인 가능하며, 할인항공권은 항공사 누리집(대한항공, 아시아나항공)을 이용, 예약하시면 됩니다.\n중소사업장 저녹스 버너 설치로 지역 대기질 개선 생태환경도시 울산, 동계 전지훈련 최적지로 각광 울산, <편리하고 안전한 살고 싶은 U-City>로 도약 울산시, 체계적인 세무조사로 신뢰세정 구현


「2017년 예산안」 에 대한 경실련 논평 | 경실련 「2017년 예산안」 에 대한 경실련 논평 – 경실련\n[재정] 「2017년 예산안」 에 대한 경실련 논평\n160831_논평_2017년 예산안에 대한 경실련 논평_최종.hwp\n160831_논평_2017년 예산안에 대한 경실련 논평_최종.pdf\n예산안 발표2 copy.jpg\n국가 운영 비전 없는 무색무취의 「2017년 예산안」\n– 산업구조 변화⦁고령화시대의 사회경제적 상황에 맞는 국가전략 부재 –\n– 누적되는 국가부채 문제 해결방안 없는 것은 다음 정권에 폭탄 돌리기 –\n– 「2017년 예산안」으로는 일자리 창출⦁경제활력 회복 기대할 수 없어 –\n정부는 어제 8월 30일 「2017년 예산안」을 발표했다. 일자리 창출과 경제활력 회복에 중점을 두고 예산을 편성했다고 발표했다. 하지만 「2017년 예산안」은 지속되는 재정건전성 악화와 4차 산업혁명, 고령화 시대 등 현 사회경제적 상황에 대한 국가 비전이 없는 현상유지용 예산안에 불과하다.\n첫째, 산업구조 변화⦁고령화시대 사회경제적 상황에 맞는 국가전략이 부재하다. 우리가 현재 처한 사회경제적 상황은 4차 산업혁명에 따른 산업구조와 일자리 구조 변화가 예상된다. 이런 산업 구조적 변화에 대한 전략과 방향이 예산안에 드러났어야 했다. 청년 일자리 문제도 이런 구조변화에 맞춘 정책이 필요한 것이지, 단순 게임 산업 등에 투자는 일자리 문제 해결 보다 기업만 배불려 세금낭비성 정책이다.\n또한, 가속화되는 고령화 시대에 대응하여 복지 인프라 확충이 절실히 필요한 상황이다. 이번 예산안에는 국가의 사회경제적 구조변화에 맞춘 미래지향적 대안과 방향이 제시 돼야 했었다. 하지만 정부가 내놓은 복지예산은 과감한 복지인프라 확충이기보다는 자연증가분에 불과하고 신규 사업의 규모도 상당히 미미하다.\n둘째, 계속해서 누적되는 국가채무 대책이 없다는 것은 다음정권에 폭탄 미루기다. 2008년부터 10년 연속 대규모 적자가 계속되면서 2007년 말 299조 원이었던 국가부채는 10년 만에 4백조 원이 늘어났다. 특히 박근혜 정부 첫해인 2013년 국가채무 480조3000억 원에서 2017년 말 682조7천억 원으로 200조 국가채무가 누적될 것이다. 하지만 세입여건을 변화하지 않는 등 재정건전성 관리 없이 지속해서 누적시키는 행위는 국가채무의 폭탄을 다음 정권에 미루는 행태이다. 국가의 중차대한 문제는 외면한 채 현 상황유지만 하려고 하는 것은 무책임한 행태이고 다음 정권에 엄청난 부담으로 작용할 것이다.\n예산안에 대한 세부적인 문제점을 지적하면 첫째, 전년 대비 3.7% 지출 증가는 자연증가분에 불과하다. 현재 경제 상황은 저성장 시대에 머물고 있다. 이럴 때일수록 정부가 나서서 사회보장에 과감한 재정지원을 늘려 튼튼한 사회안전망을 만들어야 한다. 하지만 정부가 내놓은 복지예산은 과감한 확장 정책이기보다는 기초연금 증가와 기초생활보장 급여 인상 같은 자연증가분에 불과하고 신규 사업의 규모도 상당히 미미하다. 정부 말대로 복지 예산이 늘었다고 강조하기에는 부족하다. 정부는 사회보장에 과감한 투자를 하여 사회안전망을 튼튼하게 만들고 부족한 재정은 법인세 등의 직접적 증세로 해결 하겠다고 밝히는 것이 현 상황을 타개해가는 바람직한 자세 일 것이다.\n둘째, 청년 일자리 관련 예산은 문제본질은 외면한 채 막연한 기대를 하고 투자하는 무책임한 하고 세금낭비 정책이다. 청년 일자리 창출을 위해서 청년이 선호하는 게임⦁가상현실⦁바이오의료기술개발 등에 투자확대를 확대한다고 밝혔다. 이번 투자는 “산업에 투자해서 산업이 발전되면 일자리가 늘겠지”라는 막연한 기대를 갖고 혈세를 쏟아붓는 무책임한 정책이다. 이는 청년 일자리를 위한 정책이 아니라 불필요하게 기업에 지원을 해주게 되어 세금 낭비만 가져올 것이다. 또한, 청년 창업이 스펙 쌓기용으로 전락했다는 평가들이 있는 만큼 무조건적인 청년 창업지원 확대보다 효과성 평가를 우선해야 한다.\n셋째, 지역경제는 SOC 사업 확대로 활성화되지 않는다. 지역경제가 살아야하는 건 우리경제가 튼튼해지는데 가장 중요하다. 지역경제가 활성화 되려면 영세상인⦁골목상권 살리기가 중요한데 「2017년 예산안」에는 지역경제 활성화 명목으로 대규모 SOC 사업지원을 포함했다. 이는 지역경제 활성화라는 핑계로 국민을 현혹하고 있고, 지역경제 침체의 원인파악도 되지 않았음을 자인하는 꼴이다. 지역경제의 침체는 수도권 집중⦁재벌기업의 지역상권 침해⦁지방재정자립기반 약화 등의 구조적 원인이 있다. 이런 현실은 외면한 채 단순 SOC 사업 확대로 지역경제를 활성화 시킨다는 것은 단기 미봉책에 불과하다.\n경실련은 이번 무색무취의 「2017년 예산안」이 ‘돈은 돈대로 쓰고 효과는 없는 결과’만 초래할 것이라고 평가한다. 따라서 국회에서 예산심의 할 때 ▲신산업구조 대응 전략▲사회복지 인프라 확충 전략▲재정건전성 제고 전략 등의 내용을 담아, 현재 국가의 미래 전략과 방향성이 부재한 예산안을 대폭 수정해야 할 것이다.


The Lifeist 삶의 대못을 뽑아야 한다!\n어두침침한 배경의 그림 한복판에 제멋대로 꺾어진 굵은 대못이 널 부러져 있었다. 그 그림은 한 점이 아니라 열 점이 넘었고 대못의 모양은 기역자, 디귿자 등 각기 다른 모습으로 꺾이고 휘어져 있었다. 봄비가 부슬부슬 내리던 지난 주말, 남산 중턱 한 갤러리 에서 만난 <대못>이라는 그림이다. 이 그림은 40대 초반의 덥수룩한 노총각 화가 작품이다. 지금까지 걸어온 인생이 제대로 풀린 적 없어 화가 어머니 가슴에 박은 <대못>이란다. 그러나 '박힌 대못'이 아니라 '뽑혀진 대못'이라는 그 작가의 설명에 필자 가슴이 조금은 덜 아리기는 했지만....\n대못하니까 30여 년 전 건설현장 모습이 떠오른다. 합판이나 각목에 박힌 대못 뽑기는 공사현장 주요 일과 중 하나였다. 그 당시 못 뽑기는 목수나 철근공 등 기능공이 아닌 막일하는 일당 근로자들의 몫 이였다. 언제인지 기억이 자세히 나지는 않지만 그 못 뽑는 풍경들이 건설현장에서 슬그머니 자취를 감추었다. 이유는 '못 값'보다 '못을 뽑는 품값'이 더 들기 때문이라는데 우리나라가 선진국이 되긴 되었는가보다.\n박힌 대못은 제때에 뽑아야 상처가 더 커지지 않고 흉터도 작아진다. 뽑지 않고 그대로 둔다면 근심과 상처는 커지고 덧 날 것이리라. 잔인한 달 4월 중순이 다가오면서 세월호에 박힌 대못은 뽑히기는커녕 점점 더 깊숙이 박히는 것 같아서 모든 이의 수심이 커지는 건 아닌지 크게 염려가 된다. 사랑하는 새끼를 먼저 보낸 가슴의 대못 - 참척(慘戚)이라는 크디 큰 대못을 어이해야 하나. 어쩌면 저승에 가서도 영원히 뽑히지 않을지도 모른다.\n인생에서 돌아오지 않는 세 가지가 있다고 한다. 입 밖으로 튀나온 말, 시위를 떠난 화살, 흘러가는 세월이 그것이다. 화살 때문에 죽을 수도 있을 수 있으며 세월은 지나가면 잊혀 지기도 할 것이다. 그러나 입 밖으로 튀어나온 말은 누군가에게는 뽑히지 않는 깊은 대못이 될 수 있음을 알아야 한다. ‘주먹을 휘두를 자유는 상대방 코앞에서 멈춘다’ 고 하듯이 뱉어 낼 말들을 자신 혓바닥 앞에서 잠시만 멈추어보자.\n요즘 불황이 계속되면서 원치 않는 구조조정에 희생 되어 가슴에 대못이 박힌 채로 바깥으로 내몰리는 직장인이 간혹 있을 것이다. 그렇다고 언제까지 대못이 박힌 채로 있을 수는 없다. 고통스러운 진실을 있는 그대로 직시하고 빨리 뽑아내야 당신도 가족들도 사는 길이 아닐까. 가장 값진 인생의 배움은 혹독한 고난의 시기에 나온다고 한다. 지금이라도 당신 가슴 대못을 뽑아버리자 지금 바로!\n오늘 마지막 회를 방영하는 한 방송 주말 연속극에서 나온 대사가 생각난다. "\n인생 뭐 별거 있어. 용서하고 받아들이면 되는 거지"\n서예지, 엎친 데 덮친 격…학폭 의혹까지 '발칵'\n후쿠시마 원전 오염수 방류 '후쿠시마 오염수 방류' 日대사 "한국에 악영향 미치지 않아"\n코로나 백신 접종 "코로나백신 혼선 이유 정부가 낱낱이 밝혀라"\nESG경영 무한경쟁 시대 ESG의 모든 것, 한경에 물어봐~ 드림팀이 기업 컨설팅도 돕는다\n1 현대엔지니어링, 코스피 상장 추진…현대차 지배구조 개편 본격화 [마켓인사이트]\n2 백신 접종 예약 5분 만에 끝…美서 이틀 만에 화이자 맞았다 [현장리포트]\n3 김남국 "토론 나선 윤석열? 박근혜에 속은 이준석 생각나"\n4 "BTS 때문에 하이브 샀는데 왜 물적분할하나"…개미들 반발\n5 "무주택자 집값 90%까지 대출"…'당권 도전' 송영길 파격주장\n"토론 나선 윤석열? 박근혜 속은 이준석 생각나"\n'라벨 뗀 생수' 불티나게 팔리는데…업체들 고민