한화정밀기계, 고속 칩마운터(HM520)…‘IPC APEX 2020’서 공개\n승인 2020.02.10 15:57\n한화정밀기계가 미국 캘리포니아주 남서부 샌디에이고에서 참가한 ′IPC APEX 2020’전시회.\n한화그룹 내 정밀기계 제조기업인 한화정밀기계(대표이사 이기남)는 이달 4일부터 6일까지(현지시간) 미국 샌디에이고에서 열린 ‘IPC APEX1)(아이피씨 에이펙스) 2020’ 전시회에 참가했다고 6일 밝혔다.\n이번 전시회에서 한화정밀기계는 고속 칩마운터2) 장비인 ‘HM520’을 주력으로 한 인라인(In-line) 솔루션을 전시하고, 인더스트리 4.0을 구체화한 스마트 소프트웨어 솔루션을 출품하여 북미 시장의 적극 공략에 나섰다.\n먼저, 한화정밀기계는 주력 제품인 고속 칩마운터 ‘HM520 존(Zone)’에서 실제 생산 현장과 동일하게 재연하는 시연을 통해, ‘HM520’만의 차별화된 기능인 전ㆍ후면 독립 생산 시스템을 홍보하였다. 또한, 칩마운터와 검사기 장비 사이에 M2M(Machine to Machine) 정보를 활용하여, 생산 공정 상의 장착 품질을 자동 보정하는 기능도 북미 시장 최초로 공개했다.\n또한, 고객과 관람객이 현장에 설치된 생산 현황 모니터링 시스템을 통해 진행 현황을 실시간으로 확인하고, 회사가 스마트 소프트웨어 솔루션으로 독자 개발한 전용 어플리케이션이 설치된 스마트 와치(Watch)를 통해 칩마운터와 장비의 푸시(Push) 알람을 체험할 수 있도록 준비했다.\n아울러, 한화정밀기계는 범용 칩마운터인 ‘DECAN(데칸) S1’과 협력사 장비를 인라인으로 구성하여, 어떤 SMT3)공정도 대응 가능한 특징과 장점을 동시에 홍보했다.\nDECAN(데칸) S1은 중속기 최고 수준인 47,000 CPH(Chips Per Hour, 시간 당 칩 조립 수)로 빠르게 대응 가능하고, 칩 사이즈는 미소 칩(微小 Chip) 부터 75mm 이형(異形) 대형부품까지 실장 가능한 세계 최고 수준의 범용 칩마운터이다. 특히, 대응 가능한 인쇄회로기판(PCB) 넓이는 경쟁사 대비 최대 수준인 1,500×460㎜ 제품군까지 대응력을 갖췄다고 회사는 강조했다.\n한화정밀기계 영업마케팅실 조영호 상무는 “이번 전시회를 통해 5G, 항공/방산, 최신 디스플레이 및 가전제품 등 다양한 전자 제품군에 최적화된 한화 SMT 장비와 소프트웨어 솔루션의 우수성을 선보여 방문 고객들의 호평을 받았고, 북미 시장에서의 입지를 더욱 견고히 하였다”며, “한화정밀기계는 앞으로도 SMT 라인에서 고객에게 24시간 끊김 없는 스마트 공정을 구현할 수 있도록 노력하겠다”고 말했다.\n한화정밀기계는 한화에어로스페이스의 자회사로, 그룹 내에서 전자 및 기계분야 정밀제조 장비 부문을 총괄하며, 크게 칩마운터 사업을 주축으로 협동로봇, CNC 공작기계 사업으로 영역을 확대하고 있다.\n한편 IPC APEX 전시회는 매년 미국 캘리포니아주 남서부 샌디에이고에서 개최되는 북미 최대 SMT전시회로 56개국의 470여개 제조사가 장비를 출품하고, 약 1만여명의 관람객이 방문한다.


Amaryl M : 약물의 사용 및 구성에 대한 지침 - 치료 January\n이 약물은 경구 투여를 목적으로하며 3 세대 설 포닐 유레아 유도체에 속한다.\n약물의 방출은 여러 형태로 수행됩니다.\n오늘날 제 2 형 당뇨병 환자를위한 약리 산업은 치료를 위해 다음과 같은 형태의 약을 제공합니다.\n약물의 통상적 인 형태는 그 조성물 중에 하나의 활성 활성 화합물 - 글리메피리드를 포함한다. 아마 릴 (Amaryl) m은 복합 약물로서 두 가지 활성 성분으로 구성되어있다. 글리메피리드 외에도 Amaril M에는 다른 활성 성분 인 메트포르민이 함유되어 있습니다.\n약물의 활성 성분 이외에 보조 역할을하는 추가 성분이 포함됩니다.\n정제 표면은 다음과 같은 성분으로 구성된 코팅 필름입니다.\n카 나우 바 왁스.\n제조 된 타블렛은 표면에 특징적인 조각이 적용된 타원형의 양면 볼록형입니다.\nAmaril M은 여러 수준의 글리메피리드와 메트포르민으로 여러 형태로 생산됩니다.\n약리 산업은 다음과 같은 변형을 통해 약물을 생산합니다 :\nAmarila m 1 mg + 250 mg의 형태로;\nAmarila m 2 mg + 500 mg의 형태.\nAmaril M이라는 약물의 종류 중 하나는 장기간 작용을하는 Amaryl M의 수단입니다. 이 약물은 한국 약리학 자에 의해 제조됩니다.\n환자의 신체에 미치는 약물의 영향\n약물에 함유 된 글리메피리드는 췌장 조직에 영향을 미치고 인슐린 생산 조절 과정에 참여하며 혈액으로의 유입에 기여합니다. 인슐린이 혈장에 들어가면 제 2 형 당뇨병 환자의 체내 설탕 수치가 감소합니다.\n또한, 글리메피리드는 혈장에서 칼슘의 췌장 세포로의 수송을 활성화시킵니다. 또한 순환계의 혈관 벽에있는 죽상 경화 반 (plaques)의 형성에 대한 약물의 활성 물질의 억제 효과가 입증되었습니다.\n약물에 포함 된 메트포민은 환자의 몸에있는 설탕의 양을 줄이는 데 도움이됩니다. 이 약물의 구성 요소는 간 조직의 혈액 순환을 개선하고 간 세포에 의한 당의 글루코겐 전환을 향상시킵니다. 또한, 메트포르민은 근육 세포에 의한 혈장으로부터의 포도당 흡수에 유익한 효과를 갖는다.\n두 번째 유형의 당뇨병에서 아마릴 (Amaril)을 사용하면 더 적은 양의 약물을 사용하는 경우 치료 과정에서 신체에 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다.\n이 사실은 장기와 신체 시스템의 정상 기능 상태를 유지하는 데 중요합니다.\n글리메피리드의 약력학 및 약물 동태 학\n글리메피리드는 ATP- 의존성 칼륨 채널을 폐쇄함으로써 췌장 조직 세포로부터 인슐린의 분비 및 방출을 자극한다. 이러한 약물의 효과는 세포 탈분극을 일으키고 칼슘 채널의 개방을 촉진시킨다. 이 과정은 엑소 사이토 시스에 의한 베타 세포로부터의 인슐린 방출 과정을 촉진시킵니다.\n췌장 글리메피리드 세포에 노출되면 인슐린은 예를 들어 글리 발렌 클라 미드의 영향을 크게받지 않고 혈장 내로 상당히 방출됩니다. 약물의 이러한 효과는 신체에서 저혈당 징후의 발병을 예방합니다.\n글리메피리드는 근육 세포의 세포막에 위치한 수송 단백질 인 GLUT1과 GLUT4를 활성화시켜 포도당을 근육 세포로 수송하는 것을 가속화시킵니다.\n또한, 글리메피리드는 간세포로부터의 글루코오스 방출 과정을 저해하며 글루코 네오 신생 과정을 억제한다.\n글리메피리드가 체내에 도입되면 지질 과산화 과정의 속도가 감소합니다.\nAmaril M을 1 일 복용량 4 mg으로 반복 복용하면 약물 복용 후 2.5 시간 후에 글리메피리드 몸체의 최대 농도에 도달합니다.\nGlimepirid는 거의 완전한 생물학적 이용 가능성을 가지고 있습니다. 섭취하는 과정에서 약물을 섭취해도 위장관의 내강에서 혈액으로 약물이 흡수되는 속도에 큰 영향을 미치지 않습니다.\n글리메피리드의 생산은 신장에 의해 이루어집니다. 이 기관은 약물의 약 58 %를 대사 산물 형태로 배출하며 약 35 %의 약물이 내장을 통해 체내로 배출됩니다. 몸에서 글리메피리드의 반감기는 약 5-6 시간입니다.\n화합물이 모유 조성 및 태반으로의 태반 장벽을 통과 할 수있는 능력이 밝혀졌습니다.\n몸에서 약물을 복용하는 과정에서 활성 화합물의 축적은 일어나지 않습니다.\n메트포르민의 약력학 및 약물 동태 학\nMetformin은 biguanide 그룹에 속하는 혈당 강하제입니다. 환자가 두 번째 유형의 당뇨병을 가지고 있고 췌장 인슐린의 베타 세포 합성이 체내에 남아있는 경우에만 그 사용이 효과적입니다.\nMetformin은 췌장 조직 세포에 영향을 미치지 않으므로 인슐린 합성 과정에 영향을 미치지 않습니다. 약물을 치료 용량으로 사용하는 경우, 저혈당 증상의 징후를 유발할 수 없습니다.\n오늘날 인체에 대한 메트포르민의 작용 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다.\n화학적 결합은 신체의 인슐린 의존적 말초 조직 세포의 수용체에 영향을 미쳐 인슐린 수용체의 흡수를 증가시키고 결과적으로 세포에 의한 포도당의 흡수를 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다.\n글루one 신생 과정에 대한 메트포르민의 억제 효과가 밝혀졌으며,이 화합물은 신체에서 생성되는 유리 지방산의 양을 줄이는 데 도움이됩니다.\n몸에서 메트포민을 섭취하면 식욕이 약간 감소하고 소화관의 내강에서 혈중으로 포도당이 흡수되는 속도가 감소합니다.\n몸에 주입 된 메트포르민의 생체 이용률은 약 50-60 %입니다. 약물 복용 후 최대 농도는 2.5 시간에 도달합니다.\n메트포민과 식품을 동시에 섭취하면 화합물이 혈장에 들어가는 속도가 약간 감소합니다.\n화학 물질은 혈장 단백질과 접촉하지 않으며 몸 전체에 빠르게 분포합니다. 신장 및 배설 시스템 기능의 결과로 신체에서 배설이 발생합니다. 화합물의 반감기는 6-7 시간입니다.\n신부전이 발생하면 약물 누적 과정이 발생할 수 있습니다.\nAmaril M 약의 사용법은 환자가 제 2 형 당뇨병을 앓고 있다면 약이 사용 승인을 받았음을 분명히 나타냅니다.\n약물의 투여 량은 혈장 내의 포도당 량에 따라 결정된다. 가장 긍정적 인 치료 효과를 얻기 위해 필요한 약물의 최소 용량을 처방 할 때 Amaryl m과 같은 결합 된 수단을 사용하는 것이 좋습니다.\n마약은 하루에 1-2 번 복용해야합니다. 음식과 함께 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다.\n한 번에 메트포민의 최대 용량은 1000mg을 초과하지 않아야하고, 글리메피리드 4mg을 초과해서는 안됩니다.\n이 화합물의 일일 투여 량은 각각 2000 mg과 8 mg을 초과해서는 안됩니다.\n글리메피리드 2mg과 메트포르민 500mg을 함유 한 약을 사용하는 경우 하루에 복용하는 정제의 수는 4 개를 초과해서는 안됩니다.\n하루에 복용하는 약물의 총량은 복용량 당 2 정의 두 정량으로 나누어집니다.\n환자가 글리메피리드와 메트포르민을 함유 한 개별 약제를 복용하는 것부터 결합 된 약제 아마릴 (Amaril)을 투여하기로 전환 할 때, 치료의 초기 단계에서 약제의 투여 량은 최소화되어야합니다.\n복합 약물로의 이행으로 복용되는 약물의 복용량은 신체의 설탕 수준의 변화에 따라 조정됩니다.\n1 일 복용량을 늘리려면 필요한 경우 글리메피리드 1mg과 메트포르민 250mg이 함유 된 제제를 사용하십시오.\n이 약으로 치료하는 것은 길다.\n환자는 제 1 형 당뇨병을 앓고 있습니다.\n당뇨병 케톤 산증의 존재.\n환자의 당뇨병 성 혼수 상태의 발달.\n신장과 간 기능에 중대한 장애가 있습니다.\n약물 성분에 대한 개인적 불내증의 존재.\nAmaryl m을 인체에 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.\n졸음과 수면 장애;\n심혈관 기능의 장애;\n부작용이 나타나면 용량 조절이나 약물 중단에 대해 의사에게 문의해야합니다.\n약 Amaryl M의 사용 특징\n지정된 의료 기기의 입원 환자를 지정하는 주치의는 신체의 부작용 발병 가능성에 대해 경고해야합니다. 부작용의 가장 위험한 것은 저혈당입니다. 환자가 음식을 섭취하지 않고 약을 복용하면 저혈당의 증상이 나타납니다.\n신체의 저혈당 상태의 발병을 멈추기 위해서는 환자는 항상 사탕이나 설탕을 가지고 있어야합니다. 의사는 환자의 삶이 크게 이것에 달려 있기 때문에 신체의 저혈당 상태의 첫 징후가 무엇인지 자세히 환자에게 설명해야합니다.\n또한 제 2 형 당뇨병 치료 과정에서 환자는 혈당치를 정기적으로 모니터링해야합니다.\n환자는 아드레날린이 혈액으로 방출 됨으로써 스트레스가 많은 상황에서 약물의 효과가 감소한다는 사실을 알아야합니다.\n그러한 상황은 신체 온도의 높은 상승을 수반하는 사고, 직장에서의 충돌, 개인의 삶과 질병에서 발생할 수 있습니다.\n비용, 약물 및 그 유사품의 리뷰\n약물 사용에 대한 가장 일반적인 긍정적 인 피드백입니다. 많은 수의 긍정적 인 리뷰가 있으면 올바른 복용량으로 사용할 때 제품의 높은 효율성을 입증 할 수 있습니다.\n약물에 대한 피드백을받는 환자는 Amaril M의 사용으로 인한 가장 빈번한 부작용 중 하나가 저혈당 발병이라는 것을 종종 나타냅니다. 환자의 편의를 위해 약 제조사를 복용 할 때 복용량을 위반하지 않도록 의료 기기의 여러 형태가 서로 다른 색으로 칠해져 항해에 도움이됩니다.\nAmaril의 가격은 함유 된 활성 화합물의 투여 량에 달려 있습니다.\nAmaryl m 2mg + 500mg의 평균 비용은 약 580 루블입니다.\n이 약물들은 모두 Amaril m 성분 구성의 유사 물질입니다. 일반적으로 유사품의 가격은 원래 약품의 가격보다 다소 낮습니다.\n이 기사의 비디오에서이 저혈당 약물에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.\nAmaryl M : 사용 설명서\nAmaryl M 경구 정제는 다음을위한 것입니다 :\n당뇨병 유형 II의 혈당 조절 (식이 요법, 운동, 체중 감소 보충)\n혈당을 줄이기 위해, 각각의 활성 물질을 따로 사용하면 원하는 결과를 얻지 못한다.\n당뇨병 환자가 메트포르민과 글리메피리드를 복용하는 것으로 나타난 경우.\n조성, 용량, 제형\n이 약은 여러 수준의 글리메피리드와 메트포르민으로 이용할 수 있습니다. 한 가지 형태의 정제의 경우, 그 농도는 각각 다른 농도에서 1mg과 250mg, 즉 2와 500mg의 2 배입니다.\n추가 성분의 구성은 동일합니다 : 락토스 (일 수화물로서), 나트륨 KMK, 포비돈 -K30, CMK, 크로스 포비돈, E572.\n필름 코팅의 성분 : 하이 프로 멜로 오스, 마크로 골 -6000, E171, E903.\n양쪽에 볼록한 같은 타원형의 정제는 흰 점착 필름으로 싸여 있습니다. 그들은 마킹에 의해 다릅니다 : 1mg / 250mg 환약의 표면 중 하나에 HD125 느낌이 있고, 더 집중된 Amaryl-M (2/500)에 아이콘 HD25가 표시되어 있습니다.\n두 종류의 Amaril M은 10 개의 약 물집으로 포장되어 있습니다. 골 판지 포장 - 정제 3 판, 추상.\n병용 작용을하는 약으로 그 효과는 활성 성분 (글리메피리드와 메트포르민)의 특성 때문입니다.\n첫 번째 물질은 3 세대 설 포닐 유레아 유도체 군에 속한다. 그것은 췌장 세포로부터 인슐린의 생산과 방출을 자극하는 기능을 가지고 있으며 내인성 물질의 효과에 대한 지방과 근육 조직의 감수성을 증가시킵니다. 저혈당 효과는 제 2 세대의 설폰 아미드와 달리 체내에서 생성되는 인슐린 양을 조절하는 물질의 높은 능력으로 인해 달성됩니다. 동일한 특성으로 약이 저혈당의 위험을 효과적으로 줄여줍니다.\n다른 sulfonylurea 유도체와 마찬가지로 Amaryl M 성분은 인슐린 내성을 감소시키고 항산화 효과를 가지며 혈병의 발생을 예방하고 심혈관 질환에 대한 손상을 최소화합니다. 조직으로의 포도당 수송을 촉진하고 포도당 대사를 촉진합니다.\n체계적으로 섭취 한 4 mg (1 일 복용량) 후, 혈중에서 가장 높은 농도의 물질이 2.5 시간 후에 형성됩니다. 흡수에 거의 영향을주지 않으면 서 속도가 약간 느려집니다.\n그것은 모유로 침투하고 태반을 통과하는 능력을 가지고 있습니다. 그것은 간에서 변형되어 두 가지 유형의 대사 산물을 형성하며, 소변과 대변에서 발견됩니다.\n물질의 상당 부분은 신장과 내장을 통해 일정량 분비됩니다.\n혈당 강하 작용을 갖는 물질은 비구 아나이드 군에 포함된다. 내당 인슐린 생산이 유지되는 경우에만 당의 능력을 저하시킬 수 있습니다. 이 물질은 췌장의 베타 세포에 영향을주지 않으며 인슐린 생산에 기여하지 않습니다. 권장 복용량으로 섭취해도 저혈당 효과가 발생하지 않습니다.\n그 활동의 메커니즘은 완전히 이해되지는 않지만. 그는 인슐린의 효과를 향상시킬 수 있다고 믿어집니다. 이 물질은 세포막에서 인슐린 수용체의 수를 늘림으로써 인슐린에 대한 조직의 민감도를 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 또한, metformin은 간장에서 포도당 생성을 느리게하고, 유리 지방산의 형성을 줄이고, 지방 대사를 예방하고, 혈액에서 GT 함량을 낮 춥니 다. 이 물질은 식욕을 감소시켜 당뇨병 환자의 체중과 체중 감량에 기여합니다.\n경구 투여 후, 위장관에서 완전히 흡수됩니다. 음식 섭취는 흡수를 감소시키고 흡수를 억제 할 수 있습니다. 조직에 즉시 분포되어 거의 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 실질적으로 metabilized되지 않습니다.\n신장을 통해 몸에서 배설이 발생합니다. 신체가 효과적으로 기능하지 않으면 물질 누적의 위험이 있습니다.\n약물의 양은 혈당의 징후에 따라 각 환자에 대해 개인적으로 계산됩니다. Amaril M을 사용한 치료는 사용법에 따라 적절한 저혈당 조절이 가능한 최저 복용량부터 시작하는 것이 좋습니다. 그 후, 혈중 포도당의 지표에 따라 복용량을 변경할 수 있습니다.\n알약을 놓친 경우, 놓친 약물을 보충 할 수 없으며, 그렇지 않으면 당뇨병의 급격한 감소를 유발할 수 있습니다. 환자는 사전에 그러한 경우에 행동하는 방법을 상담해야합니다.\n개선 된 혈당 조절로 인해 인슐린의 영향에 대한 감수성이 증가 할 때, Amaril M.의 치료 중 약물 치료의 필요성이 감소 할 수 있습니다. 저혈당을 예방하려면 복용량을 줄이거 나 환약을 취소해야합니다.\n주치의가 치료법을 결정하지만, 제조사는 하루에 한두 번씩 식사를하는 것이 좋습니다. 단일 투여 량을 허용하는 메트포르민의 최대 허용량 - 1 g 1 일 - 2 g\n저혈당을 예방하기 위해 치료 시작시 정제의 투여 량은 이전의 과정에서 복용했던 메트포르민 및 글리메피리드의 일일 투여 량보다 높아서는 안됩니다. 당뇨병 환자가 다른 약물에서 Amaril-M으로 옮겨 진다면, 복용량은 이전에 복용 한 양에 따라 계산됩니다. 필요한 경우, 마약 반감을 높이려면 Amarila M 2 mg / 500 mg을 복용하는 것이 가장 좋습니다.\n과정의 기간은 전문가에 의해 결정되며, 약물은 장기간 사용이 허용됩니다.\nAmaryl M은 임산부와 모성을 준비하는 여성에게 사용되어서는 안됩니다. 그는 빨리 다른 saharoponizhayuschee 차량이나 인슐린 치료의 전송을 임명 할 수 있도록 자신의 의도 또는 치료 혈당 강하제 동안 임신의 발생에 대해 기대하는 어머니 즉시 의사에게 알려야한다.\n실험용 동물에 대한 연구에 따르면 약물 구성에 존재하는 메트포르민이 태아 / 태아의 발달에 위협을 줄 수 있으며 출산 후 어린이에게 영향을 미칠 수 있습니다.\n메트포르민은 모유에 쉽게 침투 할 수있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서, 아기의 몸에있는 물질의 부작용을 방지하기 위해, 여성은 수유 또는 간호에 허용 혈당 강하 작용과 다른 약물로 전환하지 않는 것이 좋습니다.\n평균 가격 : (1 mg / 250 mg) - 735 루블, (2 mg / 500 mg) - 736 루블.\n가능하다면 Amaryl M 정제를 복용해서는 안됩니다 :\n유형 I DM\n당뇨병의 합병증 : 케톤 산증 (병력 포함), 조상 및 혼수\n모든 형태의 대사성 산증 (급성 또는 만성)\n심한 간 질환 (적절한 응용 경험이 부족하여)\n신부전 및 중증 병리 (유산증이 발생할 가능성이 있음)\n신장 기능에 악영향을 미칠 수있는 급성 질환 (탈수, 복합 감염, 약물 요오드 사용)\n조직에 대한 산소 공급에 악영향을 미치는 질병 (CAS 실패, MI, 쇼크)\n유즙 산증에 대한 신체의 경향 (유산균 유산의 병력 포함)\n스트레스 상태 (복합 상해, 열 또는 화학 화상, 외과 적 개입, 수반되는 열이있는 심한 형태의 감염, 혈액 중독)\n기아, 저탄 수화물식이, 고갈로 인한 불균형\n소화관 내 물질 흡수 장애 (마비 및 장 폐쇄)\n만성 알코올 의존, 급성 알코올 과다\n몸에서 lactase의 부족, 갈락토오스 면역, GG 흡수 장애\n임신, 임신, 수유를위한 준비\n최대 18 세 (젊은 신체에 대한 보장 된 보안 부족)\n설파 닐 유도체, 비구 아나이드를 함유 한 약물뿐만 아니라 높은 감도의 개별 민감성 또는 제제에 함유 된 물질의 완전한 내약성.\nAmarila M을 임명 할 때 알아야 할 사항\n치료 시작시 저혈당의 위험이 증가 할 수 있으므로 몇 주 이내에 더 조심스럽게 검사하고 필요할 경우 혈당을 교정 할 필요가 있습니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.\n환자의 무능력 또는 처방전을 원치 않는 경우\n불쌍한 영양 (식이 부족, 불규칙한 음식 섭취, 재생 불가능한 에너지 자원)\n알코올 함유 음료수 접수\n내분비 질환 (갑상선 병리 현상, 대사 과정을 담당하는 GM 부위의 기능 장애)으로 인한 대사 장애\n당뇨병의 진행을 악화시키는 질병의 부착\nAmaril M과의 호환성에 관계없이 다른 약물 수용\n노인 : 증상이없는 상태에서 진행되는 신장 기능의 숨겨진 손상\n신장 상태에 영향을 미치는 약물 (이뇨제, 혈압, NSAIDs 감소 등)\n증상의 감소 또는 왜곡, 저혈당 선구자.\nAmaril M으로 치료할 때, 조성에 포함 된 두 가지 활성 성분이 따로 또는 공동으로 다른 약물의 물질과 원하지 않는 반응을 일으킬 수 있다는 점을 명심해야합니다. 결과적으로 이것은 치료 효과 또는 혈당 조절에 악영향을 미쳐 예측할 수없는 사건을 초래할 수 있습니다.\n신진 대사는 CYP2C9 isoenzyme의 직접적인 참여로 일어난다. 그러므로, 그 특성은 내인성 물질의 억제제 또는 유도제와 결합 될 때 변한다. 필요하다면, 그러한 조합, 복용량의 정확성을 확인하고 필요한 경우 그것을 조정해야합니다 :\n글리메피리드 Saharoponizhayuschee는 쿠마린 유도체와 ACE 억제제, 스테로이드, 남성 호르몬 약물의 영향을 받아 향상, MAOIs, 시클로 펜플루라민, Feniramidola, 피 브레이트, 플루코나졸, 살리실산 염, 설폰 아미드, 테트라 사이클린 - antribiotikov 등.\n니코틴산, 글루카곤, 호르몬 (갑상선, 에스트로겐, 프로게스테론), 페 노티 아진, 리팜피신, 완하제의 장시간 사용 아마르 M의 아세 타졸 아미드, 바르비 투르 산염, 이뇨제, 교감 신경, 코르티코 스테로이드, 큰 용량과 함께 결합 할 때 혈당 강하 효과가 감소된다.\n기타 가능한 반응 :\nH2- 히스타민 수용체, BAB, Clonidine, Reserpine의 길항제와 결합하면 Amaril M의 효과가 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 부정적인 상태를 예방하려면 혈당을주의 깊게 모니터링하고 지시약에 따라 약물의 일일 비율을 변경해야합니다. 또한, 약물은 NS 수용체에 특정한 효과를 가지며, 그 결과 치료에 대한 반응이 방해 받게됩니다. 결국, 이것은 저혈당증의 증상의 중증도를 감소시킬 수 있으며, 이는 그 강화의 위협을 증가시킬 것입니다.\n과량의 소비 또는 알콜 중독의 만성적 인 형태로 글리메피리드와 에탄올을 혼합하면 저혈당 효과가 증가하거나 약화 될 수 있습니다.\n쿠마린 (coumarin)의 유도체, 간접적 작용의 항응고제와 결합되면, 그 효과는 한 방향 또는 다른 방향으로 변화합니다.\n그가 아마라 M.에 입학 할 때 소화 기관에서 글리메피리드의 흡수는 벨람의 영향으로 감소하지만 이하 4 시간 이상 간격으로 역순으로 약물을 마시면 어떤 부작용이 발생하지 않습니다.\n메트포르민과 다른 약물의 반응 특징\n바람직하지 않은 조합은 다음과 같습니다.\n에탄올과의 조합. 급성 알코올 중독의 경우, 특히식이 부족이나 음식 섭취 부족 및 간 기능 부족으로 젖산 산증의 위험이 증가합니다. Amaril M으로 치료하는 동안, 당신은 알코올 함유 음료와 약물을 삼가해야합니다.\n요오드 함유 조영제 사용. Amaril M과 치료법을 병용 투여시 조영제를 혈관 내 투여하는 경우 신장 손상 위험이 증가합니다. 기관의 기능이 불충분하여 메트포르민이 축적되어 이후에 유산증이 발생합니다. 바람직하지 못한 시나리오를 방지하기 위해 Amaryl M은 요오드 함유 물질로 2 일 전에 술을 마시고 의학 연구가 종료 된 후 같은 기간을 복용하지 않아야합니다. 신장 상태에 이상이 없다는 데이터를받은 후에 만 코스를 다시 시작할 수 있습니다.\n신장에 악영향을 미치는 항생제와 병용하면 유산증이 발생할 수 있습니다.\n주의가 필요한 metformin과의 가능한 조합 :\n지방 또는 전신 코르티코 스테로이드, 이뇨제 및 2-adrenostimulants와 병용 할 때, 치료 중 또는 일부 약물 중단 후 복용량을 신속히 조절할 수 있도록 평소보다 자주 아침 혈당치를 확인하는 것이 필요합니다 (특히 복합 사이클 시작시).\nACE 억제제와 메트포르민을 병용하면 첫 번째 약물이 혈당을 낮출 수 있으므로 치료 중 또는 ACE 억제제 중단 후 복용량이 변경 될 수 있습니다.\n메트포르민 (인슐린, 단백 동화, 설 포닐 유레아 및 유도체, 아스피린 및 살리실산 염)의 효과를 향상시킬 수있는 약물과 병용 할 경우 Amaril M을 계속 사용하는 배경에서 이들 약물을 폐지 한 후 메트포르민의 투여 량을 정확하고시기 적절한 변화로 체계적으로 모니터링해야합니다.\n마찬가지로 Amarila M이 필요할 경우 복용량 조정을 위해 효과를 약화시키는 약물 (GCS, 갑상선 호르몬, 티아 지드 약물, 경구 피임약, sympathomimetics, 칼슘 길항제 등)을 병용 할 때 혈당 조절이 필요합니다.\nAmaril M을 복용했을 때의 부작용은 메트포르민과 글리메피리드의 각각의 특성뿐만 아니라 신체에서의 작용에 대한 복합 효과 때문입니다.\n다음과 같은 가능한 부작용은 글리메피리드 및 기타 설 포닐 유도체의 임상 경험을 바탕으로합니다. 저혈당은 연장 될 수 있습니다. 다음 형식으로 표시됩니다.\n수면 장애 (불면증 또는 졸음)\n증가 된 신경질, 불안\n초점을 맞추지 못하고 주의력을 감소시킵니다.\n정신 운동 반응의 억제\n특정 부위의 감각 장애\n졸도 (코마 가능)\n호흡 곤란, 서맥\n감기 끈적 땀\n어떤 경우에는 저혈당이 특히 두드러지면 GM의 급성 순환 장애와 혼동 될 수 있습니다. 저혈당을 제거한 후에 상태가 좋아집니다.\n시각 장애 : 일시적 시력 감소 (특히 치료 초기에 종종 발생 함). 혈당의 변화로 인해 시신경이 부어 오르고 굴절 각도에 반영됩니다.\n소화관의 장기 : 메스꺼움, 구토 발작, 통증, 설사, 팽만감, 충만감.\n간 : 간염, 기관의 효소 활성화, 황달, 담즙 정체. 병리학이 진행됨에 따라 환자의 삶에 위협이되는 조건이 개발 될 수 있습니다. 약물 중단 후 상태가 좋아질 수 있습니다.\n조혈 기관 : 혈소판 감소증, 때때로 백혈구 감소증 및 혈액 구성의 변화로 인한 기타 상태.\n면제 : 알레르기 및 잘못된 알레르기 증상 (발진, 가려움증, 두드러기). 일반적으로 경증이지만 증상이 진행될 때 호흡 곤란, 혈압 강하, 아나필락시 성 쇼크를 나타냅니다. 위반은 sulfonylurea 또는 이와 유사한 물질에 대한 공동 노출로 인한 것일 수 있습니다. 전문가에게 연락해야합니다.\n기타 반응 : 햇빛과 자외선에 대한 진피 감수성 증가.\n메트포르민과 약물을 사용한 후 가장 흔한 바람직하지 않은 효과는 젖산 산증입니다. 또한,이 물질은 내부 시스템과 기관의 기능을 방해 할 수 있습니다.\n소화 기관 : 대부분 구역질, 구역질, 구토, 통증, 고름, 가스 형성 증가, 식욕 부진. 증상은 일반적으로 치료의 초기 단계의 특징 인 일시적입니다. 당신이 Amarila를 계속 받기 때문에 M은 독립적으로 사라집니다. 환약 후에 상태를 완화하고 그것을 방지하기 위하여는, 복용량을 점차적으로 증가시키고, 식사로 약물을 가지고가는 것이 좋습니다. 심한 설사 및 / 또는 구토가 발생하면 탈수증과 프리레 날 아조 혈증이 발생할 수 있습니다. 이 경우, Amaril M의 치료는 건강이 안정화 될 때까지 중단되어야합니다.\n감각 기관 : 불쾌한 "메탈릭"뒷맛\n간 : 신체의 정상적인 기능 장애, 간염 (약을 폐지 한 후 가능한 회복 가능한 회복). 간에 문제가있는 경우, 환자는 오히려 담당 전문가에게 연락해야합니다.\n피부 : 가려움, 발진, 홍반.\n혈액 생성기 : 빈혈, 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증. 긴 과정을 통해 vit의 함량이 감소합니다. B12 혈액, 거대 적아 구성 빈혈의 발생.\nAmaril M을 다량 복용 한 후에 발생할 수있는 조건은 활성 성분의 특성 때문입니다.\n높은 용량의 물질을 사용하면 저혈당이 발생하여 위험합니다. 특히 장기간 사용하면 강력한 위협이 발생합니다. 이 경우, 바람직하지 않은 상태는 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다. 따라서 과다 복용의 첫 번째 의심에서 즉시 의사에게 연락해야합니다. 환자가 의식이있는 경우 구급차가 도착하기 전에 탄수화물 식품, 설탕 또는 기타 과자를 먹게함으로써 도움을받을 수 있습니다.\n증상이 심할 경우에는 위장을 정제 잔여 물에서 씻어 내고 (구토가 일어나면 위가 플러시됩니다), 그 후에 환자는 활성탄을 마셔야합니다. 매우 어려운 경우 피해자가 입원해야 할 수도 있습니다.\n의식 및 신경 질환의 상실이없는 경도의 저혈당은 구강 덱스 트로 오스 / 포도당 투여와 Amaril M의 일일 투여 량 및 매일의식이 요법에 의해 제거됩니다. 상태가 위험 할 때까지 환자는 의사의 정밀 검사를 받아야합니다.\n실신, 신경계 질환을 동반 한 중등도에서 중증 저혈당 상태에서이 상태는 중대한 것으로 간주됩니다. 이러한 이유로 일반적으로 즉시 입원이 필요합니다. 환자가 의식이 없으면 포화 당 솔루션에 주입됩니다. 글루카곤 투여가 허용됩니다. 그의 핏자국은 in / in, in / m 또는 피하다. 그 후, 환자는 저혈당에 대한 또 다른 공격의 가능성이 있기 때문에 적어도 1-2 일 동안 24 시간 동안 관찰합니다. 이전의 공격이 오래 걸리고 극도로 어렵다면 상태로 돌아갈 위험이 더 오래 지속될 수 있습니다.\n소아에서 과다 복용이 발생하면 덱스 트로 오스의 도입시 포도당 수치를주의 깊게 조절해야하므로 고혈당이 발생할 때 즉시 반응 할 수 있습니다 - 덜 위험한 상태 임.\n임상 데이터에서 볼 수 있듯이, 10 배 초과 된 물질의 도입은 포도당이 떨어지는 경우를 초래하지 않았습니다. 그러나 일부 당뇨병 환자는 유산증을 유발했습니다.\n심한 약물 과다 및 관련 위험 인자는 젖산 혼수 상태를 유발할 수 있습니다. 이 경우 환자가 병원에서 자격을 갖춘 의료 서비스 만 제공 할 수 있도록 돕습니다. 현재까지 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다.\n과다 복용의 결과가 급성 췌장염의 발생 일 수도 있습니다.\nAmaril M을 다른 저혈당 약물로 대체하려면 환자가 주 내분비 전문의에게 연락해야합니다. Galvus Met, Glibomet, Glimekomb, Glucovans, Gluconorm, Metglib와 같은 여러 가지 방법이 있습니다.\n퀴미 카 몽펠리에 (아르헨티나)\n한 팩 (표 30)의 평균 가격 : (2.5mg / 500mg) - 219 루블, (5mg / 500mg) - 242 루블.\n다이어트, 신체 활동 및 마약의 이전 관리 결과를주지 않으면 2 당뇨병 환자에서 설탕을 줄이기위한 약물. 환자가 metformin과 glibenclamide가 함유 된 두 가지 약제를 처방받는 경우에도 처방됩니다.\n경구 투여 용 정제로 제조 됨. 2.5 또는 5mg의 메트포르민을 함유하고 있습니다. 두 번째 활성 성분 인 글 리벤 클라 미드는 같은 양의 두 가지 형태로 존재합니다.\n처방은 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 최대 CH - 4 정.\n사용 가능한 치료법\nAmaryl M - 공식 사용 지침\n약의 상표명 : Amaryl ® M.\n정제 1 mg + 250 mg\n유효 성분 : 미네랄 화 글리메피리드 - 1 mg, 메트포르민 하이드로 클로라이드 - 250 mg;\n부형제 : 락토오스 일 수화물 - 25mg, 나트륨 카르복시 메틸 전분 - 7.5mg, 포비돈 -KZO-12.5mg, 미세 결정 셀룰로오스 - 25mg, 크로스 포비돈 -5mg, 스테아르 산 마그네슘 - 2.5mg;\n필름 코팅 : 히프로 멜 로즈 - 4.7 mg, 매크로 골 -6000 - 0.85 mg, 이산화 티탄 (E 171) - 0.85 mg, 카르 나우 바 왁스 0.1 mg.\n정제 2 mg + 500 mg\n유효 성분 : 미네랄 화 글리메피리드 - 2 mg, 메트포르민 하이드로 클로라이드 - 500 mg;\n부형제 : 락토스 일 수화물 - 50mg, 나트륨 카르복시 메틸 전분 - 15mg, 포비돈 -KZO-25mg, 미세 결정 셀룰로오스 - 50mg, 크로스 포비돈 -10mg, 마그네슘 스테아 레이트 -5mg;\n필름 코팅 : 하이 프로 멜로 오스 - 9.4 mg, 매크로 골 -6000 - 1.7 mg, 이산화 티탄 (E 171) - 1.7 mg, 카르 나우 바 왁스 - 0.2 mg.\n한쪽면에 HD125가 새겨진 타원형의 양면 볼록 모양의 정제입니다.\n한면에는 HD25 조각이 있고 다른면에는 위험이있는 타원형의 양면 볼록한 정제입니다.\nATX 코드 : A10BD02.\nAmaryl ® M은 저혈당 복합제로서 글리메피리드와 메트포르민으로 구성되어 있습니다.\n약물 Amaryl M의 활성 물질 중 하나 인 Glimepiride는 3 세대 설 포닐 유도체 인 혈당 강하제입니다.\nGlimepiride는 췌장 베타 세포 (췌장 작용)에서 인슐린 분비와 분비를 자극하고 말초 조직 (근육과 지방)의 내인성 인슐린 작용에 대한 민감도를 향상시킵니다 (췌장 외적 작용).\n인슐린 분비에 미치는 영향\nsulfonylurea 유도체는 췌장 베타 세포의 세포질 막에 위치한 ATP- 의존성 칼륨 채널을 폐쇄함으로써 인슐린 분비를 증가시킨다. 칼륨 채널을 닫으면 베타 세포가 탈분극되어 칼슘 채널이 열리고 세포 내부의 칼슘 섭취가 증가합니다. 높은 대체 속도를 가진 Glimepirid는 ATP- 의존성 칼륨 채널과 관련된 췌장 베타 세포의 단백질 (몰 질량 65 kD / SURX)과 연결되지만, 일반적인 sulfonylurea 유도체의 결합 부위와는 다릅니다 (분자량 140 kD / SUR1).\n이 과정은 exocytosis에 의한 인슐린의 방출로 이끄는 반면, 분비 된 인슐린의 양은 전통적인 (전통적으로 사용 된) sulfonylurea 유도체 (예, glibenclamide)의 작용보다 훨씬 적습니다. 인슐린 분비에 대한 글리메피리드의 최소 자극 효과는 저혈당 위험을 낮 춥니 다.\n외과 적 활동\n전통적인 설 포닐 우레아 유도체와 마찬가지로 훨씬 더 큰 범위의 글리메피리드는 췌장 외 효과 (인슐린 저항성, 항 - 죽상 경화성, 항 혈소판 및 항산화 효과 감소)를 나타냅니다.\n말초 조직 (근육 및 지방)에 의한 포도당의 이용은 세포막에 위치한 특수 수송 단백질 (GLUT1 및 GLUT4)의 도움으로 발생합니다. 제 2 형 당뇨병에서 이러한 조직으로 포도당을 수송하는 것은 포도당 이용의 속도가 제한된 단계입니다. 글리메피리드는 글루코스 운반 분자 (GLUT1 및 GLUT4)의 양 및 활성을 매우 빠르게 증가시켜 말초 조직에 의한 포도당 섭취의 증가에 기여합니다.\n글리메피리드는 ATP- 의존적 인 심근 세포 칼륨 채널에 대해 약한 억제 효과를 갖는다. glimepirida 복용시 허혈에 대한 대사 심근 적응 능력을 유지했습니다. Glimepirid는 phospholipase C의 활성을 증가 시키며, 결과적으로 근육과 지방 세포의 세포 내 칼슘 농도가 감소하여 단백질 키나아제 A의 활성이 감소하게되어 포도당 대사가 촉진됩니다.\n글리메피리드는 포도당 생성을 억제하는 과당 -2,6- 비스 포스페이트의 세포 내 농도를 증가시킴으로써 간으로부터의 포도당 방출을 억제합니다.\n글리메피리드는 선택적으로 시클로 옥 시게나 제를 억제하고 아라키돈 산이 중요한 내인성 혈소판 응집 인자 인 트롬 복산 A2로 전환되는 것을 감소시킨다.\nGlimepirid는 지질의 함량을 줄이는 데 도움을 주며, 지질 과산화를 현저히 감소 시키며, 그 결과는 항 죽상 경화 작용과 관련이 있습니다.\n글리메피리드는 내인성 α- 토코페롤, 카탈라아제, 글루타티온 퍼 옥시 다제 및 슈퍼 옥사이드 디스 뮤타 아제의 활성을 증가시켜 제 2 형 당뇨병 환자의 몸에 지속적으로 존재하는 환자의 몸에서 산화 스트레스의 중증도를 감소시킵니다.\nMetformin은 biguanide 그룹의 저혈당 약물입니다. 저혈당 효과는 인슐린 분비가 유지되는 경우에만 가능합니다 (감소 되더라도). Metformin은 췌장 베타 세포에 영향을주지 않으며 인슐린 분비를 증가시키지 않습니다. 치료 용량의 메트포르민은 인간에게 저혈당을 일으키지 않습니다. 메트포르민의 작용 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 메트포르민은 인슐린의 효과를 강화 시키거나 말초 수용체 영역에서 인슐린의 효과를 증가시킬 수 있다고 가정합니다. Metformin은 세포막 표면의 인슐린 수용체 수를 늘림으로써 인슐린에 대한 조직의 민감도를 증가시킵니다. 또한 메트포민은 간에서 포도당 생성을 억제하고 지방산의 유리 지방산 생성을 감소 시키며 트리글리세리드 (TG), 저밀도 지단백질 (LDL) 및 매우 저밀도 지단백질 (LDON)의 혈액 농도를 감소시킵니다. Metformin은 식욕을 약간 감소시키고 장에서 탄수화물의 흡수를 감소시킵니다. 그것은 조직 plasminogen 활성제의 억제제를 억제하여 혈액 fibrinolytic 속성을 향상시킵니다. 약동학\n글리메피리드를 1 일 복용량으로 반복하여 섭취하면 혈청 내 최고 농도 (С최대)은 약 2.5 시간 내에 달성되고 309 ng / ml이다; 선량과 C 사이에 선형 관계가있다.최대, 투여 량과 AUC (농도 - 시간 곡선 하의 면적) 사이의 차이를 나타낸다. 섭취 한 글리메피리드 (glimepiride)를 섭취하면 절대적인 생체 이용률이 완성됩니다. 먹기는 흡수 속도에 약간의 둔화를 제외하고는 흡수에 큰 영향을 미치지 않습니다. 글리메피리드는 혈장 단백질 (99 % 이상)과의 높은 결합도 및 낮은 간극 (약 48 ml / min)과 알부민 분포의 부피와 거의 같은 아주 낮은 부피의 분포 (약 8.8 l)로 특징 지워진다.\n글리메피리드를 1 회 복용하면 복용량의 58 %가 신장에서 대사 물로 배설되고 복용량의 35 %가 소장을 통해 배설됩니다. 반복 투여에 해당하는 혈청 내 글리메피리드의 혈장 농도에서의 제거 반감기는 5-8 시간이다. 높은 복용량을 복용 후, 반감기가 약간 증가합니다.\n소변과 대변에서 간에서의 대사로 인해 생성되는 두 개의 비활성 대사 물이 확인되며 그 중 하나는 하이드 록시 유도체이고 다른 하나는 카복시 유도체입니다. 글리메피리드 섭취 후이 대사 물의 말단 반감기는 각각 3-5 시간 및 5-6 시간입니다.\n글리메피리드는 모유에 배설되어 태반 장벽을 통과합니다. Glimepirid는 혈뇌 장벽을 잘 통과하지 못합니다. 글리메피리드의 단일 및 다중 (1 일 2 회)의 비교는 약물 동력학 파라미터에서 유의 한 차이를 나타내지 않았고, 상이한 환자에서의 그들의 가변성은 중요하지 않았다. 글리메피리드가 유의하게 축적되지 않았다.\n다른 성별과 연령대가 다른 환자들에서 글리메피리드의 약물 동태 학 변수는 동일합니다.\n크레아티닌 청소율이 낮은 신장 기능이 손상된 환자는 글리메피리드 제거율을 높이고 혈장 단백질의 평균 농도를 낮추는 경향이 있었는데, 이는 혈장 단백질에 대한 낮은 결합으로 인해 글리메피리드가 더 빨리 제거되기 때문인 것으로 보인다. 따라서이 범주의 환자에서는 글리메피리드 누적의 추가 위험이 없습니다.\n경구 투여 후, 메트포르민은 위장관에서 완전히 흡수됩니다. 절대 생체 이용률은 50-60 %입니다. 와최대, 평균 2 μg / ml의 성분이 2.5 시간 후에 얻어진다. 음식물을 동시에 섭취하면 메트포르민의 흡수가 감소하고 속도가 느려진다.\nMetformin은 조직에 빠르게 분포하며 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 신진 대사가 매우 낮아서 신장으로 배설됩니다. 건강한 지원자의 클리어런스는 440 ml / min (크레아티닌 클리어런스보다 4 배 이상)이며, 이는 메트포르민의 활성 카날 분비가 있음을 나타냅니다. 반감기는 약 6.5 시간입니다.\n신부전증에서는 메트포민 누적의 위험이 있습니다.\n글리메피리드와 메트포르민의 고정 용량을 가진 Amaryl® M의 약동학\nC 값최대 (글리메피리드 2mg + 메트포르민 500mg을 함유하는 정제)를 복용했을 때의 AUC는 별도의 약물 (글리메피리드 2mg의 정제 및 메트포르민 500mg의 정제)과 동일한 조합을 복용 한 경우 동일한 지표와 비교했을 때 생물학적 동등성 기준을 충족합니다..\n또한 C의 용량 비례 증가가 나타났다.최대 및 글리코 피 드의 AUC를 고정 용량 조합 약물에서 용량을 1mg에서 2mg으로 고정시키고이 약물의 일부로 메트포르민 (500mg)을 고정 투여했다.\n또한, Amaryl ® M 1 mg / 500 mg을 복용중인 환자와 Amaryl ® M 2 mg / 500 mg을 복용 한 환자 간에는 바람직하지 않은 영향의 프로필을 포함하여 안전성에 유의 한 차이가 없었습니다. 사용에 대한 표시\n2 형 당뇨병의 치료 (식이 요법, 운동 및 체중 감소 외에) :\nglymepiride 또는 metformin 단일 요법으로 혈당 조절을 할 수없는 경우;\n조합 요법을 글리메피리드 (glimepiride)와 메트포르민 (metformin)으로 대체하여 하나의 복합제 인 Amaryl® M을받습니다. Contraindications\n당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 성 코마 및 전립선 암, 급성 또는 만성 대사성 산증의 병력\nsulfonylurea 유도체, sulfonylamide 약물 또는 biguanides에 대한 과민성뿐만 아니라 약물의 부형제 중 하나에 과민.\n심한 비정상적인 간 기능 (경험 부족, 적절한 혈당 조절을 위해 인슐린 치료가 필요한 환자).\n혈액 투석 환자 (경험 부족).\n신부전 및 신장 기능 장애 (혈청 크레아티닌 농도 : 남성에서는 1.5 mg / dL (135 μmol / L) 이상, 여성에서는 1.2 mg / dL (110 μmol / L)) 또는 크레아티닌 청소율 (elevated 젖산 산증의 위험 및 메트포르민의 기타 부작용).\n신장 기능 장애가 발생할 수있는 급성 질환 (탈수, 심한 감염, 쇼크, 요오드 함유 조영제의 혈관 내 주사, "특별 지침"섹션 참조).\n조직 저산소증 (심장 또는 호흡 부전, 급성 및 아 급성 심근 경색, 쇼크)을 유발할 수있는 급성 및 만성 질환.\n유행 산증 발병 경향, 유산에서의 유산증.\n스트레스 상황 (심한 부상, 화상, 수술, 발열, 패혈증 등의 심한 감염).\n고갈, 금식, 저칼로리 식단 준수 (1,000 kcal / day 미만)\n위장관에서 음식 및 약물의 흡수 장애 (장폐색, 장의 마비, 설사, 구토).\n만성 알코올 중독, 급성 알코올 중독.\n락타아제 결핍증, 갈락토스 불내성증, 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애.\n임신, 임신 계획.\n18 세 미만의 소아 및 청소년 (임상 적 사용 경험이 충분하지 않음). 주의해서\n저혈당 위험이 증가하는 상황 (의사와 자주 또는 환자 (대부분 노인 환자)이 협조 할 수있는 환자)은 영양 부족, 식사 불규칙, 식사 생략, 환자가 운동 및 탄수화물 소비에 부합하지 않는 경우 에탄올을 함유 한 음료의 사용, 특히 식사를 건너 뛰는 것과의 조합에서, 간 및 신장 기능 장애가있는 경우, 일부 비 보상 내분비 장애에서, 갑상선, 뇌하수체 전엽 또는 부신 피질 호르몬의 부족, 치료 또는 생활 양식의 변화 중에 병발 질환의 발달과 함께 저혈당의 혈당 농도를 개선하기위한 탄수화물 대사 또는 활성화 메커니즘에 영향을 미치는)의 Akiho 같은 특정 질환 ( 그러한 환자들에서 혈당 농도를보다 세밀하게 조절하고 저혈당 징후가 필요하면 글리메피리드 또는 전체 저혈당의 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다 kemicheskoy 치료).\n특정 약물의 동시 사용 ( "다른 약물과의 상호 작용"섹션 참조).\n항 고혈압제 나 이뇨제의 사용을 시작하거나 비 스테로이드 성 소염제 (NSAIDs) (유산증 및 기타 부작용 발병 위험이 증가)와 같이 신장 기능이 악화 될 수있는 상황에서는 노인 환자 (종종 신장 기능이 무증상으로 감소합니다). 메트포민의 효과).\n무거운 육체 노동을 할 때 (메트포르민 복용시 유산증의 위험이 증가합니다).\n저혈당 (노인 환자, 자율 신경계의 신경 병증 또는 베타 - 아드레날린 성 차단제, 클로니딘, 구아 네티 딘 및 다른 교감 신경 약물과의 동시 치료)에 대한 반응으로 아드레날린 성 혈당 조절의 증상이 없어지거나 없어지면, 혈당).\n글루코스 -6- 인산 탈수소 효소가 결핍 된 경우 (설 폰요 우레아 유도체를 복용 할 때 용혈성 빈혈이 발생할 수 있으므로 설 포닐 유도체가 아닌 환자에서 대체 혈당 강하제를 사용하는 것이 고려되어야합니다). 임신과 모유 수유 기간\n임신 중에 태아 발육에 악영향을 미칠 수 있으므로이 약을 복용해서는 안됩니다. 임산부와 임신 계획중인 여성은 의사에게이를보고해야합니다. 임신 중에 한 가지식이 요법과 운동으로 교정되지 않은 여성의 탄수화물 대사 장애가있는 여성은 인슐린 요법을 받아야합니다.\n어린이의 몸에 모유로 약물을 피하기 위해 모유 수유중인 여성은이 약을 복용해서는 안됩니다. 저혈당 치료가 필요한 경우 환자는 인슐린 치료로 옮겨야하며, 그렇지 않으면 모유 수유를 중단해야합니다. 투여 량 및 투여\n일반적으로 Amaryl® M의 용량은 환자의 혈액에서 목표 포도당 농도에 의해 결정되어야합니다. 최소 대사량을 적용하여 필요한 대사 조절을 달성하기에 충분해야합니다.\nAmaryl ® M으로 치료하는 동안 혈액과 소변의 포도당 농도를 정기적으로 결정할 필요가 있습니다. 또한 혈액 내 당화 헤모글로빈의 비율을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.\n정기적 복용량을 건너 뛰는 것과 같이 약물의 잘못된 섭취는 이후의 더 높은 복용량을 섭취함으로써 결코 보충되어서는 안됩니다.\n약물 복용 중 실수로 인한 환자의 행동 (특히 다음 복용량을 건너 뛰거나 식사를 건너 뛰는 경우) 또는 약물 복용이 불가능한 상황에서는 사전에 환자와 의사가상의해야합니다.\n신진 대사 조절의 향상은 조직의 인슐린에 대한 민감성 증가와 관련되기 때문에, Amaryl® M으로 치료하는 동안 글리메피리드의 필요성이 감소 할 수 있습니다. 저혈당의 발병을 피하기 위해서는 신속히 복용량을 줄이거 나 Amaryl® M 복용을 중단해야합니다.\n식사 중에 하루에 한두 번씩 복용해야합니다.\n한 번에 메트포민의 최대 용량은 1000mg입니다.\n최대 일일 복용량 : 글리메피리드의 경우 - 8 mg, 메트포르민의 경우 -2000 mg.\n소수의 환자에게만 6mg 이상의 글리메피리드를 매일 투여하는 것이 효과적입니다.\n저혈당의 발달을 피하기 위해, Amaryl M의 초기 용량은 환자가 이미 복용하고있는 글리메피리드와 메트포르민의 일일 투여 량을 초과해서는 안됩니다. 환자를 글리메피리드와 메트포르민의 개별 혼합물을 복용에서 Amaryl M으로 옮길 때, 그 복용량은 이미 분리 된 형태로 복용 된 글리메피리드와 메트포르민의 투여 량을 기준으로 결정됩니다.\n복용량을 늘려야하는 경우 Amaryl ® M의 일일 복용량은 Amaryl ® M 1mg / 250mg 또는 Amaryl ® M 2mg / 500mg 1/2 정제의 증량으로 적정해야합니다.\n일반적으로 Amaryl ® M은 오래 동안 치료를합니다.\n소아 환자에서 사용\n2 형 당뇨병 환아의 안전성과 효능에 대한 연구는 수행되지 않았다.\n메트포민은 주로 신장에서 배설되며, 신장 기능이 손상된 환자에서 메트포민에 대한 심각한 부작용이 발생할 위험이 높으므로 정상적인 신장 기능을 가진 환자에게만 사용할 수 있습니다. 나이가 들면서 신장 기능이 저하된다는 사실 때문에, 메트포르민은 조심해서 사용해야합니다. 신중하게 복용량을 선택하고주의 깊게 규칙적으로 신기능을 확인하려면주의를 기울여야합니다. 부작용\n글리메피리드 + 메트포르민\n별도의 글리메피리드와 메트포민 약물로 구성된 자유로운 조합과 글리메피리드와 메트포민의 고정 된 투여 량을 가진 복합 약물로서이 두 약물의 병용 요법은 각 약물의 사용과 동일한 안전성 특성과 관련이있다.\n글리메피리드에 대한 임상 경험과 다른 설 포닐 유도체에 대한 알려진 데이터를 바탕으로 아래 열거 된 부작용이 발생할 수 있습니다.\n아마도 저혈당의 발병은 연장 될 수 있습니다. 저혈당 발생의 증상으로는 두통, 예리한 굶주림, 메스꺼움, 구토, 약화, 혼수, 수면 장애, 불안, 공격성, 집중력 감소, 정신 경보 반응 감소, 우울증, 혼란, 언어 장애, 떨림, 마비, 감각 장애, 어지럼증, 무력감, 자기 통제 상실, 정신 착란, 경련, 졸음, 의식 상실, 혼수 상태, 얕은 호흡 및 서맥. 또한, 땀샘, 피부 끈적 거림, 불안증, 빈맥 증가, 혈압 상승, 심장 박동, 협심증 및 심장 리듬 장애와 같은 저혈당이 발생하는 경우 아드레날린 성 혈당 조절 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 저혈당증의 임상 증상은 급성 뇌 혈관 사고와 유사합니다. 증상은 거의 항상 저혈당을 제거한 후에 해결됩니다.\n혈액의 포도당 농도의 변동으로 인해 치료 시작시 특히 일시적인 흐린 시력. 시력이 저하되는 이유는 혈액의 포도당 농도에 따라 그리고 굴절률의 변화로 인해 렌즈가 부풀어 오르는 일시적인 변화입니다.\n메스꺼움, 구토, 위장 충만감, 복통 및 설사와 같은 위장 증상의 발생.\n간 및 담도의 장애\n간염, 간 효소 및 / 또는 담즙 정체증 및 황달의 활동 증가, 생명을 위협하는 간 기능 장애로 진행될 수 있지만 글리메피리드 중단 후에는 역전 될 수 있습니다.\n혈액 및 림프계의 침해\n혈소판 감소증, 백혈구 감소증 또는 용혈성 빈혈, 적혈구 감소증, 과립구 감소증, 무과립구증 또는 범 혈구 감소증. 약물이 시장에 출시 된 후 심한 혈소판 감소증 (혈소판 수가 10,000 / μl 미만)과 혈소판 감소 성 자반병이보고되었습니다.\n면역 체계 장애 (과민 반응)\n알레르기 반응 또는 가짜 알레르기 반응 (예 : 가려움증, 두드러기 또는 발진). 이러한 반응은 거의 항상 가벼운 형태를 지니지 만, 아나필락시 성 쇼크가 발생하기까지 호흡이 짧거나 혈압이 감소하는 심한 형태로 변할 수 있습니다. 두드러기가 발생하면 즉시 의사에게 알려야합니다. 다른 설 포닐 유도체, 설폰 아미드 또는 이와 유사한 물질과의 가능한 교차 알레르기.\n감광, 저 나트륨 혈증.\n유산균증 ( "특별 지시 사항"섹션 참조).\n메트포민 단일 요법과 가장 빈번하게 반응하는 위장관 증상 (메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 가스 생성 증가, 자만심 및 식욕 부진)은 특히 초기 치료 기간에 위약을 복용했을 때보 다 약 30 % 더 높습니다. 주로 일시적이며 지속적인 치료를받는 이러한 증상은 자연스럽게 해결됩니다. 어떤 경우에는 일시적인 용량 감소가 도움이 될 수 있습니다. 초기 치료 기간에 위장관 증상의 발생이 용량 의존적이기 때문에 이러한 증상은 복용량을 점차적으로 늘리고 식사 중에 복용함으로써 감소 될 수 있습니다. 심한 설사 나 구토는 탈수증과 프리레 날성 고환혈을 일으킬 수 있기 때문에 일시적으로이 약의 복용을 중단해야합니다. 2 형 당뇨병 환자에서 Amaryl® M을 복용하는 동안 안정된 상태의 비특이적 인 위장관 증상의 발생은 치료뿐만 아니라 간 질환 또는 유산증의 발병과 관련 될 수 있습니다.\n메트포르민 치료 시작시 약 3 %의 환자가 일반적으로 자발적으로 사라지는 불쾌한 또는 금속성 입맛을 가질 수 있습니다.\n피부와 피하 조직의 위반\n피부 반응 : 홍반, 가려움증, 발진.\n빈혈, 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증. Metformin을 오래 복용하는 환자의 경우 비타민 B 농도가 무증상으로 감소합니다12 장내 흡수가 감소하여 혈청에 존재한다. 환자가 거대 적혈구 빈혈증을 앓고있는 경우, 비타민 B의 흡수를 감소시킬 수있는 가능성을 고려하십시오12, 메트포민 복용과 관련이있다.\nMetformin 중단시 역전 된 기능적 "간"검사 또는 간염의 비정상적인 지표.\n위 또는 다른 부작용이 발생하면 환자는 즉시 주치의에게 알려야합니다.\n저혈당증, 젖산 산증, 혈액 장애, 심한 알레르기 및 의사 알레르기 반응 및 간 기능 부전을 포함한 일부 부작용이 환자의 생명을 위협 할 수 있으므로 그러한 반응이 나타나면 즉시 담당 주치의에게 알리고 약물 복용을 중단해야합니다 의사의 지시 사항. 과다 복용\n글리메피리드 과다 복용\n이 약물에는 글리메피리드가 포함되어 있기 때문에 과다 복용 (과다 복용시 약물의 과도한 장기 사용)은 심각한 생명을 위협하는 저혈당을 일으킬 수 있습니다.\n글리메피리드가 과다 복용되면 즉시 의사에게 알릴 필요가 있습니다.\n의사가 도착하기 전에 환자는 가능한 경우 즉시 덱스 트로 오스 (포도당) 형태로 설탕을 섭취해야합니다.\n생명을 위협하는 글리메피리드 (glimepiride)를 복용 한 환자는 위 세척이 필요하고 활성화 된 숯을 제공해야합니다.\n때로는 예방 조치로서 입원이 필요합니다.\n의식을 잃지 않고 쉽게 표현 된 저혈당증과 신경 증상은 덱스 트로 오스 (글루코스)의 경구 투여와 약물의 용량 조절 및 환자의식이 요법을 사용하여 치료해야합니다. 환자가 위험하지 않은 것으로 의사가 만족할 때까지 집중적 인 모니터링을 계속해야합니다 (정상적인 혈당 농도로 초기 회복 한 후 다시 저혈당이 발생할 수 있음을 명심해야합니다).\n혼수 상태, 경련 및 기타 신경 증상과 함께 심한 저혈당 반응이 일반적이며 환자의 즉각적인 입원을 필요로하는 치명적인 증상입니다. 저혈당성 혼수 상태가 진단되거나 의심되는 경우, 환자는 혈당치를 100 mg 이상으로 유지하는 비율로 덱 스트로스 용액을 10 % 연속 주입 한 후 농축 (40 %) 정맥 포도당 용액을 투여해야합니다 / dl 성인에서의 대안적인 치료법은 예를 들어 0.5 내지 1 mg의 정맥 내, 피하 또는 근육 내 투여시에 글루카곤을 투여하는 것이다.\n눈에 보이는 임상 회복 후 저혈당이 재발 할 수 있기 때문에 환자는 최소 24-48 시간 동안 조심스럽게 모니터링됩니다. 장기간의 경과를 보이는 중증의 경우 저혈당증이나 저혈당 재발 위험이 수 일간 지속될 수 있습니다.\n소아에서 글리메피리드를 무작위로 섭취하는 경우 저혈당을 치료할 때 주사 한 덱스 트로 오스의 투여 량은 위험한 고혈당이 발생할 수 있으므로 혈중 포도당 농도를 일정하게 유지하면서 신중하게 조정해야합니다.\n메트포르민이 최대 85 g의 위장에 들어갔을 때 저혈당이 관찰되지 않았습니다.\nMetformin을 사용할 때 유산증을 유발할 수있는 유의 한 과량 또는 환자의 부수적 인 위험은 유산증의 발병으로 이어질 수 있습니다.\n유산균증은 응급 의료가 필요한 상태이며 병원에서 치료해야합니다. 젖산염과 메트포르민을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다. 좋은 혈류 역학으로 metformin은 최대 170 ml / min의 클리어런스로 혈액 투석으로 제거 할 수 있습니다. 다른 약과의 상호 작용\n글리메피리드와 다른 약물의 상호 작용\n글리메피리드를 복용하는 환자에게 다른 약물을 처방하거나 동시에 처방 할 경우 글리메피리드 저혈당 작용의 강화 및 약화가 바람직하지 않습니다.\n글리메피리드 및 기타 설 포닐 유레아 약물에 대한 임상 경험을 토대로 다음과 같은 약물 상호 작용을 고려해야합니다.\nisoenzyme CYP2C9의 유도제와 억제제 인 약물\n글리메피리드는 cytochrome P450 2S9 (CYP2C9 isoenzyme)에 의해 대사됩니다. 그것의 신진 대사는 CYP2C9 동위 효소 유도제, 예를 들어 리팜피신 (글리메피리드의 용량 보정없이 취소 될 경우 CYP2C9 동위 효소 및 저혈당의 유도자를 동시에 사용하여 글리메피리드의 저혈당 효과를 감소시킬 위험) 및 CYP 이소 효소 억제제 CYP2의 동시 사용에 의해 영향을받는 것으로 알려져있다., fluconazole (CYP2C9 isoenzyme 억제제와 함께 복용했을 때 저혈당 및 glimepiride의 부작용 증가 및 감소 위험 글리메피리드의 용량 조절없이 취소 할 경우 저혈당 효과에 대해).\n글리메피리드의 저혈당 효과를 향상시키는 약물 : 경구 투여 용 인슐린 및 저혈당 약물; 안지오텐신 전환 효소 저해제; 단백 동화 스테로이드, 남성 성 호르몬; 클로람페니콜, 간접 항응고제, 쿠마린 유도체; 시클로 포스 파 미드; 디 소피 라 미드; 펜플루라 민; 페니 아미드; 피 브레이트; 플루옥세틴; 구아 네티 딘; 이포 스파 마이드; 모노 아민 옥시 다제 억제제 (MAO); 미코 나졸; 플루코나졸; 아미노 살리실산; 펜 톡시 필린 (비경 구 투여 량); 페닐 부타존; 아자 프로 파존; 옥시 펜 부다 논; 프로 베네 시드; 퀴놀론의 항균성 유도체; 살리실산 염; 술핀 피라 존; 클라리 트로 마이신; 설폰 아미드 항균제; 테트라 사이클린; 트리 톡발린; 트로 포스파 마이드; 트로 포스파 마이드\n글리메피리드를 동시에 사용하면서 저혈당 위험이 증가하고 글리메피리드를 용량 조절없이 취소 할 경우 혈당 조절 악화 위험이 증가합니다.\n저혈당 효과를 약화시키는 약으로 : acetazolamide; 바르비 투르 레이트; 글루코 코르티코 스테로이드; 디아 조 시드; 이뇨제; 에피네프린 (아드레날린) 또는 기타 sympathomimetics; 글루카곤; 완하제 (장기간 사용); 니코틴산 (고 복용량); 에스트로겐; 프로게스테늄; 페 노티 아진; 페니토인; 리팜피신; 갑상선 호르몬.\n이러한 약물과 함께 사용하는 경우 혈당 조절이 악화 될 위험이 있으며 글리메피리드의 용량 조절없이 취소 될 경우 저혈당 위험이 증가합니다.\nH 차단제 포함2-히스타민 수용체, 베타 차단제, 클로니딘, 리 세르 파인, 구아 네티 눔.\n글리메피리드 저혈당 효과의 증폭 및 감소가 가능합니다. 혈당 농도를주의 깊게 모니터링해야합니다.\nBeta-blockers, clonidine, guanethidine 및 reserpine은 저혈당에 대한 반응으로 교감 신경계의 반응을 차단함으로써 환자와 의사에게 저지방 발달을보다 쉽게 감지 할 수 있으며 이로 인해 발생 가능성을 높일 수 있습니다.\n에탄올의 급성 및 만성적 사용은 예기치 않게 글리메피리드의 저혈당 효과를 약화 시키거나 강화시킬 수 있습니다.\n간접 항응고제의 경우, 쿠마린 유도체\n글리메피리드는 간접 항응고제 인 쿠마린 유도체의 효과를 강화하고 감소시킬 수 있습니다.\n메트포르민과 다른 약물의 상호 작용\n권장하지 않는 조합\n급성 알코올 중독과 함께, 특히 건너 뛰거나 불충분 한 음식 섭취의 경우, 간 기능 부전의 존재에서 유산 산증의 위험이 증가합니다. 알코올 섭취량 (에탄올)과 에탄올 함유 제제는 피해야합니다.\n요오드 함유 조영제 사용\n요오드 함유 조영제의 혈관 내 투여로 인해 신부전이 발생할 수 있으며, 이는 결국 메트포르민의 축적과 유산증의 위험 증가로 이어질 수 있습니다. Metformin은 연구 전에 또는 시험 기간 동안 중단해야하며, 이후 48 시간 이내에 재개하지 않아야합니다. 연구 후에 만 메트포르민의 재개가 가능하며 신장 기능의 정상 지표를 얻습니다 ( "특별 지침"섹션 참조).\n뚜렷한 신 독성 효과 (gentamicin)를 가진 항생제의 경우,\n유산증의 위험이 증가합니다 ( "특별 지침"참조).\n주의를 요하는 메트포르민과 약물의 병용\n글루코 코르티코 스테로이드 (전신 및 국소), 베타 -2 부 신염 제 및 내부 고혈당 활성을 갖는 이뇨제\n환자는 특히 복합 요법 시작시 혈액에서 아침 포도당 농도를보다 자주 모니터링해야 할 필요성에 대해 알려야합니다. 위의 약물을 사용하는 동안 또는 중단 한 후에 저혈당 치료의 용량을 조정할 필요가있을 수 있습니다.\nACE 억제제 사용\nACE 억제제는 혈액 내 포도당 농도를 감소시킬 수 있습니다. ACE 억제제를 사용하는 동안 또는 ACE 억제제를 중단 한 후에 저혈당 치료의 용량을 조정할 필요가있을 수 있습니다.\n인슐린, 설 포닐 유레 약물, 단백 동화 스테로이드, 구아 네티 딘, 살리실산 염 (아세틸 살리실산 등), 베타 차단제 (프로프라놀롤 등), MAO 억제제 인 메트포르민의 저혈당 효과를 향상시키는 약물\nMetformin과 함께 이들 약물을 동시에 사용하는 경우, 글리메피리드의 저혈당 작용을 향상시킬 수 있기 때문에 환자의 신중한 모니터링과 혈액 내 포도당 농도 제어가 필요합니다.\n에피네프린, 글루코 코르티코 스테로이드, 갑상선 호르몬, 에스트로겐, 피라진 아미드, 이소니아지드, 니코틴산, 다른 티아 지드 계 이뇨제 및 이뇨제, 경구 용 피임제, 페니토인, 다른 증상 및 다른 대칭제, 다른 그룹의 이뇨제, 경구 피임제, 페니 타진, 티아 지드 계 이뇨제 및 이뇨제, 기타 구강 형태, 페니토인\nMetformin과 함께 이들 약물을 동시에 사용하는 경우 혈당 강하 작용이 약해지기 때문에 환자의 신중한 모니터링과 혈당 농도 조절이 필요합니다.\n푸로 세 마이드\n건강한 지원자에게 한번 복용했을 때 metformin과 furosemide의 상호 작용에 대한 임상 연구에서이 약물의 동시 사용은 약물 동태 학적 매개 변수에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 후로 세 미드 증가최대 메트포민은 혈장 내 22 %, AUC는 15 % 감소하였고, 메트포르민의 신장 제거율에는 유의 한 변화가 없었다. Metformin C와 함께 사용하는 경우최대 furosemide 단일 요법에 비해 furosemide의 AUC는 각각 31 %와 12 % 감소하였고, furosemide의 신장 제거에 큰 변화없이 최종 반감기는 32 % 감소했다. Metformin과 furosemide의 장기간 사용에 대한 정보가 누락되었습니다.\n건강한 지원자에게서 한번 복용했을 때 metformin과 nifedipine의 상호 작용에 대한 임상 연구에서 nifedipine의 동시 사용은 C최대 및 혈장 중의 메트포르민의 AUC를 각각 20 % 및 9 % 증가시키고, 또한 신장에 의해 배출되는 메트포르민의 양을 증가시킨다. 메트포민은 니페디핀의 약동학에 최소한의 영향을 미쳤다.\n양이온 성 약물 (amiloride, dicogsin, 모르핀, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim 및 vancomycin)\n신장에서 관상 동맥 분비에 의해 배출되는 양이온 성 약물은 이론적으로 공통 관형 수송 시스템에 대한 경쟁의 결과로 메트포르민과 상호 작용할 수 있습니다. 메트포르민과 시메티딘의 단일 및 다중 투여 량 상호 작용에 대한 임상 연구에서 메트포르민과 경구 cimetidine 간의 상호 작용이 관찰되었으며, 최대 혈장 농도와 혈중 metformin의 총 농도가 60 % 증가하고 혈장과 메트포르민의 총 AUC가 40 % 증가했다. 단일 입학으로 반감기가 바뀌지 않았습니다. 메트포르민은 시메티딘의 약동학에 영향을 미치지 않았다. 이러한 상호 작용은 순수 이론적으로 (시메티딘 제외) 남아 있음에도 불구하고 신장의 근위 세뇨관의 분비 시스템에서 배설되는 양이온 약물의 동시 투여의 경우 환자의 신중한 모니터링이 보장되어야하고 메트포르민 및 / 또는 그것과 상호 작용하는 약물의 투여 량을 조정해야한다.\nmetformin과 propranolol, metformin과 ibuprofen의 단회 투여에 대한 건강한 지원자의 약물 동태 학적 매개 변수의 변화는 관찰되지 않았다. 특별 지시 사항\n젖산 산증은 치료 중 메트포민 축적의 결과로 발생하는 드물지만 심각한 (적절한 치료가없는 경우 사망률이 높음) 대사성 합병증입니다. 중증의 신부전증이있는 당뇨병 환자에서 metformin을 복용하는 동안 젖산 산증이 관찰되었다. 젖산 산증의 발병률은 당뇨병, 케톤 산증, 장기간의 금식, 에탄올 함유 음료의 집중적 인 사용, 간 기능 부전 및 조직 저산소증을 동반하는 상태와 같이 환자에서 젖산 산증에 대한 다른 관련 위험 인자의 존재를 평가함으로써 감소시킬 수 있으며 또한 감소시켜야합니다.\n젖산 산증은 산성 호흡 곤란, 복통 및 저체온증에 의해 특징 지어지며 코마가 발생합니다. 진단 실험실 증상은 혈중 락 테이트 농도가 증가하고 (> 5 mmol / l), 혈액 pH가 낮아지고, 음이온 결핍 및 젖산 / 피루 베이트 비율이 증가하여 물과 전해질 균형이 손상됩니다. 젖산 산증이 메트포르민에 의해 유발되는 경우, 메트포르민의 혈장 농도는 일반적으로> 5 μg / ml입니다. 유산증이 의심되면 즉시 메트포르민을 중단해야하며 환자는 즉시 병원에 입원해야합니다.\n메트포르민을 복용중인 환자에서 유산증이보고 된 빈도는 매우 낮습니다 (약 0.03 사례 / 1000 환자 - 년). 보고 된 사례는 주로 선천적 인 신장 질환 및 신장 과소 관상 동맥 증후군을 비롯한 중증의 신부전증을 앓고있는 당뇨병 환자에서 발생하며 주로 의료 및 외과 적 치료가 필요한 수많은 병태가 존재합니다.\n젖산 산증의 위험은 신장 기능 장애의 심각성과 나이에 따라 증가합니다. Metformin을 복용했을 때 유산증의 가능성은 신기능의 정기적 인 모니터링과 최소한의 유효 용량의 메트포르민 사용으로 상당히 감소 될 수 있습니다. 같은 이유로, hypoxemia 또는 탈수와 관련된 조건 에서이 약을 복용하지 않도록해야합니다.\n일반적으로 간 기능 장애로 인해 젖산 배설이 크게 제한 될 수 있기 때문에 임상 적 또는 실험적 간 질환 징후가있는 환자의 경우이 약의 사용을 피해야합니다.\n또한 약물은 혈관 내 요오드 함유 조영제로 X 선 검사를하기 전에 그리고 외과 적 개입 전에 일시적으로 중단해야합니다.\n흔히 젖산 산증은 점차적으로 발달하고 건강 상태가 좋지 않고 근육통, 호흡기 질환, 졸음이 증가하고 위장관의 비특이적 질환과 같은 비특이적 증상만으로도 나타납니다. 더 심한 산증 증, 저체온증, 혈압 강하 및 내성 bradarrhythmia가 발생할 수 있습니다. 환자와 치료 의사는 이러한 증상이 얼마나 중요한지 알아야합니다. 이런 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리도록 환자에게 지시해야합니다. 젖산 산증의 진단을 명확히하기 위해 혈액 내 전해질과 케톤의 농도, 혈액 내 포도당 농도, 혈액 pH, 혈액 중 젖산 농도와 메트포르민 농도를 결정하는 것이 필요합니다. 공복시의 정맥혈에서의 혈장 젖산 농도는 정상 상한선을 초과하지만 메트포르민 복용 환자에서는 5 mmol / l 이하로 반드시 젖산 산증을 나타내는 것은 아니며 그 증가는 당뇨병이나 비만, 분석을 위해 혈액 표본을 채취 할 때의 하중 또는 기술적 오류.\n케톤 산증 (케톤 산증 및 케톤 혈증)이 없을 때 대사성 산증이있는 당뇨병 환자에서 유산증이 있다고 가정해야합니다.\n젖산 산증은 입원 치료가 필요한 치명적인 상태입니다. 유산증의 경우 즉시이 약을 중단하고 일반적인지지 조치를 취해야합니다. 170 ml / min의 클리어런스로 혈액 투석에 의해 메트포르민이 혈액으로부터 제거되므로, 혈역학 적 장애가 없다면 즉시 혈액 투석을 실시하여 축적 된 메트포르민 및 락 테이트를 제거하는 것이 바람직합니다. 이러한 조치는 종종 증상 및 회복의 급속한 소멸을 초래합니다.\n저혈당 치료의 효과는 혈중 포도당 및 글리코 실화 헤모글로빈의 농도를 주기적으로 모니터링하여 모니터링해야합니다. 치료의 목표는 이러한 지표의 정상화입니다. 당화 혈색소 농도에 따라 혈당 조절이 가능합니다.\n치료 첫 주 동안 저혈당 위험 때문에 특히주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 특히 발달 위험이 높아지는 경우 (의사의 권고를 따르지 않거나 거의 할 수없는 환자, 대부분 노인 환자, 영양 부족, 불규칙 식사, 식사 생략 등). 신체 활동과 탄수화물 소비 사이에 불일치가있을 때식이 요법, 에탄올 섭취, 식사를 건너 뛰는 것, 신장 기능이 손상된 것, 심각한 위반이있는 것 등 f 간 기능, Amaryl® M의 과다 복용, 일부 보상되지 않은 내분비 장애 (예 : 갑상선 기능 부전 및 뇌하수체 또는 부신 피질의 호르몬 결핍, 탄수화물 대사에 영향을 미치는 특정 약물 사용 중 "다른 약과의 상호 작용")\n그러한 경우에는 혈중 포도당 농도를주의 깊게 모니터링해야합니다. 환자는 이러한 위험 요소와 저혈당의 증상에 대해 의사에게 알려야합니다. 저혈당의 위험 요소가있는 경우이 약물의 복용량 또는 전체 치료법을 조정해야 할 수도 있습니다. 이 접근법은 치료 중 질병이 발생하거나 환자의 생활 방식이 바뀔 때마다 사용됩니다. hypoglycemia의 증상은 저혈당 발생에 대한 반응으로 adrenergic anti-hypoglycemic regulation을 반영하여 ( "부작용"절 참조) 저혈당이 자율 신경계의 신경 병증과 동시에 노인 환자는 물론 점차적으로 발생하는 경우에는 거의 나타나지 않을 수도 있습니다 베타 - 아드레날린 차단제, 클로니딘, 구아 네티 딘 및 다른 교감 신경 차단제를 사용한 치료.\n거의 항상 저혈당은 탄수화물 (포도당 또는 설탕, 즉 설탕, 과일 주스, 설탕, 설탕과 차 등)의 즉각적인 사용으로 신속하게 중단 될 수 있습니다. 이를 위해 환자는 최소 20g 이상의 설탕을 휴대해야합니다. 그는 합병증을 피하기 위해 다른 사람들의 도움이 필요할 수 있습니다. 설탕 대체물은 효과가 없습니다.\n다른 설 포닐 우레아 약의 사용 경험에 따르면, 복용 된 대책의 초기 효능에도 불구하고 저혈당이 재발 할 수 있다는 것이 알려져있다. 따라서 환자는 면밀한 감독하에 있어야합니다. 심각한 저혈당의 발생은 즉각적인 치료와 의학적 관찰을 필요로하며 어떤 경우에는 입원 치료가 필요합니다.\n식이 요법과 운동, 체중 감소, 그리고 필요한 경우 저혈당 약물의 규칙적인 섭취를 통해 포괄적 인 조치를 통해 목표 혈당을 유지할 필요가 있습니다. 환자는식이 요법 지침 및 정기적 인 운동의 중요성에 대해 통보 받아야합니다.\n부적절하게 조절되는 혈당의 임상 적 증상으로는 핍뇨, 갈증, 병적으로 강한 갈증, 건조한 피부 등이 있습니다.\n환자가 비 주치의에 의해 치료받는 경우 (예 : 입원, 사고, 당일 치러진 의사 방문의 필요성 등), 환자는 당뇨병 및 치료 방법에 대해 알려야합니다.\n스트레스가 많은 상황 (예 : 외상, 수술, 온도가있는 전염병)에서는 혈당 조절이 손상 될 수 있으며 필요한 대사 조절을 제공하기 위해 일시적으로 인슐린 치료로 전환해야 할 수 있습니다.\n신장 기능 모니터링\nMetformin은 주로 신장에서 분비되는 것으로 알려져 있습니다. 신기능 장애가있는 경우 메트포민 축적 위험 및 유산증 발병 위험이 증가합니다. 그러므로 혈청 크레아티닌 농도가 정상 연령의 상한선을 초과하면이 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 노인 환자의 경우 신장 기능이 연령에 따라 감소하기 때문에 최소 유효 복용량을 찾기 위해 metformin 용량을주의 깊게 적정해야합니다. 노인 환자의 신장 기능은 정기적으로 모니터링해야하며, 원칙적으로 메트포르민의 용량을 최대 일일 투여 량으로 늘려서는 안됩니다.\n다른 약물의 동시 사용은 신장 기능이나 메트포르민의 배설에 영향을 주거나 혈역학의 현저한 변화를 일으킬 수 있습니다.\n요오드 함유 조영제를 혈관 내 투여 한 X 선 검사 [정맥 조영술, 정맥 조영술, 조영제를 이용한 혈관 조영술 및 CT (computed tomography)] : 연구를 목적으로 정맥 내 요오드 함유 물질을 대조하는 것은 신장 기능의 급성 손상을 일으킬 수 있으며, metformin을 복용중인 환자에서 유산증이 발생합니다 ( "금기증"섹션 참조). 따라서 Amaryl ® M을 시술 전에 취소해야하고 시술 후 48 시간 이내에 수용을 재개하지 않아야합니다. 신장 기능의 정상적인 지표를 모니터링하고 획득 한 후에 만이 약물로 치료를 재개 할 수 있습니다.\n저산소증의 발병이 가능한 조건\n급성 심부전, 급성 심근 경색 및 조직 저산소증 및 저산소증을 특징으로하는 기타 질환의 기원이나 붕괴는 또한 프리 프레 더링 신부전을 유발하고 유산증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 약을 복용하는 환자가 이러한 조건을 가지고 있다면 즉시 약을 취소해야합니다.\n계획된 외과 개입의 경우, 48 시간 내에이 약물을 사용하여 치료를 중단해야합니다 (음식 및 체액의 제한이없는 소규모 절차 제외). 구강 섭취가 회복되고 신장 기능이 정상으로 간주 될 때까지는 치료를 재개 할 수 없습니다.\n알코올 섭취량 (에탄올 함유 음료수)\n에탄올이 젖산 대사에 대한 메트포르민의 효과를 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 따라서이 약을 복용하는 동안 에탄올 함유 음료 섭취에 대해 환자에게주의를 기울여야합니다.\n간 기능 장애 : 일부 경우 유산염 산증이 간 기능 장애와 관련되어 있기 때문에 임상 적 또는 실험적 간 손상 징후가있는 환자는이 약의 사용을 피해야합니다.\n이전에 통제 된 당뇨병 환자의 임상 상태 변화\n이전에는 잘 조절 된 메트포르민이있는 당뇨병 환자는 케토 산증과 유산증을 배제하기 위해 특히 잘 알려지지 않은 질병이있는 경우 즉시 검사해야합니다. 이 연구에는 혈청 전해질 및 케톤 체의 결정, 혈액 내 포도당 농도 및 필요한 경우 혈액 pH, 젖산염, 피루 베이트 및 메트포르민의 혈중 농도가 포함되어야합니다. 어떤 형태의 산증이 있으면이 약물을 즉시 중단해야하며 다른 약물은 혈당 조절을 유지하도록 처방되어야합니다.\n환자는이 약물의 잠재적 위험 및 이점 및 대체 치료 방법에 대해 통보 받아야합니다. 식이 요법을 따르고 정기적 인 운동을하며 혈액 포도당, 당화 혈색소, 신장 기능 및 혈액 학적 매개 변수를 정기적으로 모니터링하고 저혈당증, 증상 및 치료의 위험 및 상태에 대한 중요성을 잘 설명 할 필요가 있습니다 그것의 발달에 predisposing.\n비타민 B 농도12 피 속에\n비타민 B 농도 감소12 Amaryl M을 복용 한 환자의 약 7 %에서 임상 증상이없는 정상 혈청에서 관찰되었지만, 빈혈과이 약물의 폐지 또는 비타민 B의 도입으로 거의 접종되지 않습니다12 빨리 뒤집을 수있었습니다. 어떤 사람들은 (비타민 B 섭취량이나 부적절한 섭취로12) 비타민 B 농도가 낮다12. 이러한 환자에게는 2 ~ 3 년마다 정기적으로 혈청 내 비타민 B 농도를 측정하는 것이 유용 할 수 있습니다.12.\n실험실의 안전 제어\n정상 신장 기능을 가진 환자의 경우 혈액 학적 매개 변수 (헤모글로빈 또는 적혈구 수, 적혈구 수)와 신장 기능 (혈청 크레아티닌 농도)을 정기적으로 모니터링해야하며, 크레아티닌 농도가있는 환자의 경우 적어도 2-4 회 모니터링해야합니다 정상 혈청과 고령 환자의 혈청 농도. 필요하다면 환자는 명백한 병리학 적 변화에 대한 적절한 검사와 치료를 받는다. metformin 복용시 거대 적대 빈혈이 거의 관찰되지 않았음에도 불구하고 의심되는 경우 비타민 B 결핍을 배제하기 위해 검사해야합니다.12. 차량 또는 다른 메커니즘을 운전하는 능력에 영향\n특히 치료 초기 또는 치료 변경 후, 또는 불규칙한 약물 섭취로 인해 환자의 반응 속도가 저혈당 및 고혈당의 결과로 악화 될 수 있습니다. 이것은 차량 및 기타 메커니즘을 운전하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.\n특히 저혈당이 발생하거나 전구체의 중증도가 낮아지는 경향이있는 경우에는 운전시주의해야 할 필요성에 대해 경고해야합니다. 릴리스 양식\n코팅 된 필름, 1 mg + 250 mg 및 2 mg + 500 mg의 정제.\nPVC / 알루미늄 블리스 터에 10 정.\n골판지 팩의 응용 명령과 함께 3 개의 물집이 생겼습니다. 저장 조건\n30 ° C 이하의 온도에서 보관하십시오.\n어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 유통 기한\n포장에 표시된 만료일 이후에는 마약을 사용하지 마십시오. 휴가 조건\n한독 약품 Ymson, Korea 고객에게 불만 사항 보내기 :\n125009, Moscow, st. Tverskaya, 22.\nMilgamma - 사용 지침 - 근육 주사\n질소로 캘러스 제거 - 리뷰\nmmol l을 mg dl로 전환하는 방법\n설탕을 너무 많이 먹는 다섯 가지 징조\n췌장염에서 통증의 국소화 : 통증은 어디에 있습니까?\n색인 손가락 flexor 커트\n적은 것을 먹는 9 가지 간단한 트릭\n제 2 형 당뇨병은 생활 방식 및식이 요법으로 인해 전염병이 증가하고 있습니다. 제 2 형 당뇨병을 제대로 치료하는 방법은 거의 아무도 모릅니다. 의사는 일상적으로 생각하고 주된 문제를 치료하는 것을 잊어 버립니다... 또한 제 2 형 당뇨병 환자의 절반 이상이 당뇨병에 걸리지도 않습니다.당뇨병 전염병일부 전문가에 따르면 지난 50 년간 당뇨병 사례가 7 배나 증가했습니다. 2600 만명의 미국인이 2 형 당뇨병으로 진단 받았고 나머지 7 천 9 백만명은 당뇨병 전 진단을 받았습니다.\nThiazide 이뇨제 - 그것이 무엇인지, 약물 검토, 작용 메커니즘, 부작용\n효력에 Metformin 효력


아내에게 매년 생일에 뭘 할까 생각하다가 재작년부턴가 골드리아를 알고 부터 처음으로 팔찌를 선물했는데 넘 좋아해서 올해 다시 귀걸이를 선물했는데 이번에는 지난번 보다 더 좋아하네요. 겨걸이가 넘넘 이쁘고 자기 스타일 이라면서~내년에도 골드리아를 또 이용...▼ 더보기\n아내에게 매년 생일에 뭘 할까 생각하다가 재작년부턴가 골드리아를 알고 부터 처음으로 팔찌를 선물했는데 넘 좋아해서 올해 다시 귀걸이를 선물했는데 이번에는 지난번 보다 더 좋아하네요. 겨걸이가 넘넘 이쁘고 자기 스타일 이라면서~내년에도 골드리아를 또 이용할예정임다~^^...▲ 닫기\n로맨틱 가이 고객님~~ 아내분 생일선물로 구매해주셨군요~\n팔찌에 이어 귀걸이까지 !!!!! 좋은 선물 되셔서 저희도 기쁘네요^^\n예쁜 디자인들 참 많지요^^~ 다음에도 좋은 선물되실수있게 적립금 팍팍 넣어드렸습니다\n18K 로즈골드로 주문했습니다.\n우선 튀지않고 은은해서 단정한 악세사리를 좋아하는 저에게는 딱입니다.\n디자인이 생각했던 것보다 더 예쁘네요.\n귀걸이 사이즈는 실제 착용사진을 첨부하니 참고하셔요~\n골드리아에서 2번째 구매인데 너무 만족...▼ 더보기\n골드리아에서 2번째 구매인데 너무 만족스럽네요.\n또 구입하러 올께요.\n심플한듯 심플하지 않은 원터치형 귀걸이 로즈센트에요~\n귀에 딱! 안착되는 느낌이 너무 예쁘세요^^\n앞으로도 많은 사랑부탁드립니다~♡\n로즈센트 귀걸이를 구매해주셨군요~\n마음에 드신다니 다행입니다^^\n여자친구 선물해줬는데 굉장히 만족해 합니다\n좋은 선물되셨다니 저희도 기쁘네요^^*\n단품 구매 [답변완료]


개인 P2P 투자 1000만원 제한에… 법인 만들어 우회투자 - Chosunbiz > 피플\n개인 P2P 투자 1000만원 제한에… 법인 만들어 우회투자\n입력 2017.11.20 03:00\n[가이드라인 규제 피하기 나서]\n법인은 투자 한도 제한받지 않고 세금도 절반 가까이 줄일 수 있어\n일부 투자자, 개인 대부업자 등록\n당국 "법인 투자는 손실 위험 커"\n업계 "구시대적 천편일률 규제"\nA(49)씨는 최근 자신이 설립한 법인을 통해 한 부동산 전문 P2P(개인 간 대출거래) 업체에 3000만원을 투자하고 있다. 전업 투자자 B(35)씨도 역시 법인을 통해 이 업체에 1억9000만원을 투자 중이다. 지난 5월 말부터 금융 당국이 투자자 보호를 위해 시행 중인 'P2P 대출 가이드라인'이 본격 적용되면서 개인 투자자가 동일한 P2P 업체에 투자할 수 있는 한도가 최대 1000만원으로 제한되자 투자 금액 제한을 받지 않는 법인을 설립해 우회 투자에 나선 것이다.\n정부가 최근 1~2년 새 급격히 성장하는 P2P 시장에서 투자자들을 보호하려는 명목으로 개인의 투자 금액을 제한하는 가이드라인을 제정해 규제에 나섰지만, 일부 투자자는 법인 설립 등을 통해 규제망을 피해 나가고 있는 것으로 나타났다. 금융 당국은 일부 업체가 개인 투자자들의 투자를 더 받기 위해 법인 설립을 부추기고 있다며 벼르고 있지만, P2P 업계는 현실에 맞지 않는 규제 때문에 이 같은 우회 투자자가 나오는 것이라고 항변한다.\n◇법인 설립해 투자 한도 피하고 세금 아껴\n개인이 법인을 설립해 P2P 투자에 나설 경우 얻을 수 있는 혜택은 크게 2가지다. 우선 정부의 P2P 대출 가이드라인에 따라 개인 투자자는 한 업체당 1000만원까지만 투자할 수 있도록 한 투자 한도 제한을 적용받지 않는다. 일반 개인도 자본시장법상 전문 투자자로 인정받으면 투자 금액의 제한을 받지 않지만, 이를 위해선 금융 투자 상품 잔고가 5억원 이상이어야 하는 등 자격 요건이 훨씬 까다롭다.\n다음으로 절세 효과도 누릴 수 있다. 현재 P2P 업체에 투자해 얻은 이익은 소득세법상 비영업대금 소득세율이 적용돼 27.5%가 적용된다. 이는 은행 예금이자(15.4%)의 거의 2배 수준이다. 하지만 법인을 통해 P2P 업체에 투자해 수익을 내면 차후에 법인세와의 차액만큼 세금을 돌려받을 수 있다. 연소득이 2억원 이하인 소규모 법인의 법인세율은 10%다.\n따라서 법인을 통해 P2P 업체에 1억원을 투자해 1000만원의 수익을 올린 사람이 처음에 275만원(27.5%에 해당)을 세금으로 냈다면, 실제로 내야 할 세금은 법인세 10%에 해당하는 100만원이기 때문에 나중에 차액인 175만원을 돌려받을 수 있는 셈이다. 한 P2P 업체 관계자는 "요즘에는 법인을 설립할 때 자본금도 자유롭게 납부할 수 있고, 별도 사무실을 보유하지 않아도 되기 때문에 거액 자산가가 아닌 일반인들이 법인을 설립하는 경우도 많다"고 말했다.\n일부 개인 투자자 중에는 비슷한 세제 혜택을 노리고 개인 대부업자로 등록하는 사례도 있다. 개인 대부업자의 경우 대부업협회에서 사전 교육을 받은 뒤 관련 서류를 갖춰 관할 지자체에 등록만 하면 되기 때문에 절차가 좀 더 간편하다는 평가다.\n◇당국 "손실 위험 커 규제해야" VS 업계 "잠재력 큰 벼룩 가두는 격"\n금융 당국은 최근 일부 P2P 업체가 실적이 부진해지자 기존 투자자들을 대상으로 법인을 설립해 더 많은 금액을 투자하도록 유도하고 있다고 보고 행정지도에 나섰다. 실제로 올 들어 한국P2P금융협회 소속 업체들의 누적대출액은 투자 한도 제한을 골자로 한 가이드라인이 본격 적용된 지난 5월 말까지 매달 전월 대비 12~18%씩 빠르게 성장했다. 하지만 이후 6월과 9월을 제외하면 한 자릿수 성장에 그치는 등 다소 주춤한 모습을 보이고 있다. 업계에선 협회 소속이 아닌, 상대적으로 인지도와 안정성이 떨어지는 업체들의 경우 타격이 더 클 것으로 보고 있다.\n금융감독원 관계자는 "법인 등을 통한 우회 투자가 불법은 아니지만 투자자 보호라는 가이드라인의 취지에 맞지 않기 때문에 적발 시 구두 경고를 하고 있다"며 "P2P가 당장은 연체율이 낮지만 언젠간 손실이 발생할 수 있는 고위험·고수익 상품이라는 점을 유념해야 한다"고 말했다.\n하지만 P2P 업계에서는 당국이 업체당 투자 한도를 1000만원으로 제한하는 식의 천편일률적 규제에 나서는 것이 문제라고 주장한다. 이제 막 자라나기 시작하는 신성장 산업에 찬물을 끼얹는 격이라는 것이다. 우회 투자자가 나오는 것도 당국이 구시대적인 규제에 나서다 보니 일부 발 빠른 투자자들이 한발 먼저 움직이는 것이라고 말한다. 또 다른 P2P 업체 관계자는 "모든 업체에 동일하게 투자금액 제한을 두는 것은 높이 뛸 수 있는 잠재력을 지닌 벼룩을 통에 가둬놔 한계를 지우는 것"이라며 "당국의 규제가 업계의 자율성을 최대한 보장하되 문제가 있는 업체에 대해 관리·감독을 강화하는 쪽으로 이뤄져야 한다"고 말했다.


오약순기산의 약리와 응용 - 한국의약통신\n오약순기산의 약리와 응용\n［제367호］ 한국의약통신l승인2018.06.25 06:00:00\n구부러지고 막힌 것을 펴주는 유연화제\n기의 흐름을 통해 통증 및 뇌질환에 다양하게 응용\n1. 오약순기산의 효능\n오약순기산(烏藥順氣散)의 조문 하나를 봅시다.\n오약순기산의 순(順)자를 보면, 머리 혈(頁) 왼쪽에 세 개의 통로(川) 가 있죠?\n저는 이것을 ‘①신경 ②혈관 ③림프 및 글림프’로 해석합니다.\n이 세 개의 흐름이 원활해야 인체의 컨트롤 타워인 두뇌의 감각령과 운동령이 원활하게 작동하고 뇌의 각 부위 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽이 서로 조화를 이뤄서 역할을 하게 됩니다.\n오약순기산은 일반적으로 중풍, 중풍성 언어 장애 및 유연(流涎)·안면 신경 마비, 안검경련, 사지경련, 마비, 견갑통(肩胛痛), 각기통(脚氣痛), 사지 관절통, 신경통, 흉협자통(胸脇刺痛), 대상포진 후 통증에 씁니다.\n오약순기산은 어깨 통증에도 잘 듣고 손가락이나 팔이 구부러졌는데 안 펴질 때도 잘 듣습니다. 공을 집다가 부딪침 등의 타박으로 인한 것만이 아니라 “이유 없이 손가락이 구부러지는데 안 펴진다.” 이런 경우도 신기할 정도로 잘 듣습니다.\n이때는 간혈을 보하는 약과 간의 울을 푸는 약을 같이 드리는 게 좋습니다. 그 외에 고혈압, 고지혈증 등에도 응용해보았습니다.\n일반적으로 기육이 실한 사람에 쓴다고 하나 뚱뚱한 분만 상상해서는 안 되는 것이 마른 분의 관절통에 잘 들은 경우가 많습니다.\n오약순기산은 구성본초가 오약(烏藥), 진피(陳皮), 마황(麻黃), 길경(桔梗), 백지(白止), 지각(枳殼), 대추(大棗), 천궁(川芎), 생강(生薑), 백강잠(白殭蠶), 건강(乾薑), 감초(甘草)입니다.\n오약순기산의 구조는 작약이 빠진 배농산급탕에 마황 길경이 폐에 작용하며 발한시키고, 천궁 백지가 상초의 풍을 소산시키고 혈행을 원활하게 하여 통증을 억제하고 마황, 건강, 생강은 뇌혈류와 전신 혈류를 증진하고 전신의 혈액순환을 강화하며 진피, 지각과 길경이 이기행담(利氣行膽)하며 진피는 강기(降氣) 하고 백강잠은 청담산결(化痰散結)하여 경해(驚駭, 놀랐을 때 꺽꺽거리는 갑작스런 경련 및 기침)을 간열을 제어하여 다스립니다. 경해(驚駭)는 ‘뜻하지 않은 일로 몹시 놀란 것: 깜놀’ 이라는 뜻도 있습니다.\n백강잠(진경, 진정, 최면, 항전간, 해열)은 림프의 노폐물 배출작용을 개선시켜 담을 흩어내므로 림프선염, 편도선염에 쓰고 풍을 치므로 피부소양증에도 쓰입니다.\n건강은 따뜻하게 맥이 통하게 하고 폐를 조화롭게 하며 소화관내벽의 혈액순환을 촉진합니다.\n오약에 대한 최근 현대의학이 밝혀낸 약리작용은 5-HT3A 수용체(CNS: 구토, 불안, 발작. PNS : 자율신경, 통각신경 흥분, 구토)차단입니다. 본초의 관점으로는 온신(溫腎, 따뜻하게 신장의 기능을 살리고) 난방광(暖膀胱), 고삽소변(固澁小便, 빈뇨를 제어하고), 개울(開鬱, 막힌 걸 풀고), 산한(散寒, 찬 기운을 흩어내어), 순기지통(順氣止痛, 원활한 기의 흐름으로 통증을 제어한다)입니다.\n그래서 오약은 장 연동운동, 소화액분비촉진으로 구역 구토에 쓰며, 정장(整腸), 가스 배출, 하복통, 진통, 지혈, 항혈전 및 빈뇨, 야뇨에 쓰고 신장의 한사를 풀어서 정체된 모든 사기를 흩어주어 기역천급(氣逆喘急) 및 기역흉복창통(氣逆胸腹脹痛)에도 씁니다.\n오약과 진피, 지각은 위, 장운동을 촉진시켜 배설에도 도움이 됩니다. 참고로 5-HT3 antagonist 중에는 모사프리드(5-HT3는 억제, 5-HT4는 촉진)도 있습니다.\n저는 오약순기산을 관절이 구부러져서 안 펴질 때만이 아니라 장부가 구부러져서 안 펴질 때도 사용할 수 있다고 생각하고, 뇌의 글림프의 순환이 원활하지 않을 때도 당연히 사용가능하며 폐포가 구부러져서 안 펴질 때도 사용할 수 있다고 생각하고, 적혈구가 구부려져서 안 펴지거나 뻣뻣할 때도 사용할 수 있다고 생각합니다(음을 보태어 주면서 해야 합니다. 백강잠은 심장이 약한 자 혹은 음허 자에게는 주의하라고 되어 있습니다).\n적혈구가 정상적인 모양을 갖추고 있어야 위의 모든 증상개선이 가능합니다. 오약순기산이 적혈구를 바르게 잘 움직이고 모양을 갖추도록 하기에 뇌 및 신체 전반의 마비되고 구부러지는 증상을 개선합니다.\n2. 오약순기산의 주요 개념\n오약순기산의 조문에서 중요한 개념이 있어서 하나 보면,\n먼저 표에 붙어있는 외사를 잘 풀어내면 ‘더불어 리의 기의 운행도 순조롭게 돌아간다.’ 이 개념은 풍을 다스리는 역할에 있어서 오약순기산의 알파와 오메가입니다.\n표를 풀어서 내부의 흐름도 원활하게 하여 다른 방제나 본초를 적용할 토대를 마련해주는 것입니다.\n졸(卒)이란 갑작스런 응축으로 오약순기산은 급박에 쓰는 약임을 암시합니다. 뒤의 조문에는 오랜 병에는 쓸 수 없다고 나옵니다. 만성병의 급박 증상에도 쓸 수 있지만 기본은 그렇게 기억합니다.\n따라서 오약순기산은 밖으로는 풍을 쳐서 표기를 순하게 하고 더불어 내부의 기의 운행도 순하게 하는 약입니다.\n저는 오약순기산이 그리 강하지 않은 풍치는 약이고 중기(中氣) 및 상기(上氣: 기가 위로 치미는 것)을 다스리는 약이라고 봅니다.\n1) 중기와 중풍\n다시 오약순기산의 처방해설 조문을 가져와 보면\n풍이 심해서 내부 기운의 역상이 온다는 해석입니다.\n똑같이 궐역담옹하고 구금맥복한 증상에서\n뒤에 중기는 근심이 많아서도 온다는 얘기도 나옵니다.\n정리하면 ①중풍은 외감풍한이 먼저 있었고 그로 인해 내부기의 궐역도 생기며 ②내부기의 궐역은 분노 근심 슬픔 등의 칠정에 의해서도 일어난다. 그게 중기이다.\n똑같이 궐역하고 담옹하고 입은 앙다물고 입이 안 벌어질 때 ①중기이면 몸은 차고 담연은 없다. ②중풍이면 몸은 따뜻하고 담연이 많다.\n저는 오약순기산이 풍을 치면서 중기를 다스리는 약이라고 생각합니다.\n그 점은 ‘팔미순기산’이라는 약을 보면 좀 더 명확히 알 수 있습니다.\n이 약은 오약순기산의 치풍약 몇 가지를 사용하지 않고(지각 길경 마황 백강잠을 빼고) 기운을 살피는 약들을 더 넣은 것으로 (인삼 백출 복령 감초 즉 사군자탕을 더 가함) 중기를 다스리고 내부의 허를 좀 더 단단히 잡아서 풍이 외감되어 들어오는 것을 막아내는 것을 목적으로 하는 약입니다.\n반대로 팔미순기산에서 중초를 살피는 약을 몇 가지 빼고 풍치는 약을 더 넣음으로써 오약순기산은 중초도 배려하면서 풍을 쳐서 내부의 궐역도 방지하는 약이 되는 것입니다.\n정리하면 담이 좀 더 성하면 중풍에 가깝게 가는 것으로 보고 담치는 약을 가하고, 몸에 좀 더 차가운 기운이 들어왔거나 기력이 부족하면 기운을 보하는 약을 더 가합니다.\n심장 기능이 쇠약한 사람들의 경우에는 특히 여름에는 마황을 빼고 황기를 가하는 게 좋습니다. 과립 및 OTC로 이를 보완하기 위해서는 사군자탕 + 도담탕 + 오약순기산을 쓰며 오약순기산가 도담탕은 한방제약회사에서 아직 나오고 있습니다.\n저는 경험상 오약순기산을 설사에는 쓰고 있지 않습니다. 앞으로 또 환자에 따라 설사에 쓸 일이 있을 수는 있지만, 현재까지는 설사나 열이 없는 복통에 씁니다.\n아니 설사고 뭐고 오약순기산을 무슨 복통에 쓰냐고 하겠지만 이때까지 설명했듯이 오약순기산은 비폐신에 다 작용하여 그 흐름을 바르게 함으로써 효과를 발휘하는 약이고 장부가 구부러진데도 쓸 수 있다고 하였습니다.\n구부러질 듯이 아픈 복통에 한사가 원인이라 판단되면 ‘오약순기산+계지가작약탕’을 씁니다.\n1) 뒷목이 뻣뻣할 때\n2) 등 가운데가 아플 때\n3) 허약한 노인이 등이 아프고 기침\n본래 등이 한 점이 아플 때는 삼합탕(三合湯)이라고 하여 ‘오약순기산+이진탕+향소산가 강활창출’을 씁니다.\n약국에서는 그 대신으로 ‘오약순기산+향사평위산+패독산’을 써도 효과가 좋습니다.\n여기에 쾌담환이나 연라환 혹은 보간환을 더 가해도 좋습니다.\n5) 허리가 아플 때\n① 풍으로 인한 통증은 통증이 정해진 곳이 없이 좌편이 아팠다 우편이 아팠다 하고 때로 발이 뻣뻣하기도 합니다.\n② 어혈로 인한 통증은 찌르는 듯이 아프고 한 부위가 계속 아픕니다.\n약국 임상에서는 사실 그 구분 없이 좌편 우편 아팠다가 한쪽만 계속 아팠다가 하기도 하고 환자의 말도 시시각각 변하기도 하므로 풍과 어혈 둘 다 보고 약을 쓰는 게 좋지만 참고하시기 바랍니다.\n6) 좌골 신경통\n7) 날씨가 흐리거나 차면 심해지는 두드러기와 가려움\n두드러기의 색이 진하지 않고 옅으며 흰색일 때, 오약순기산을 고려합니다.\n8) 다리 통증\n습을 치기 위해 곽향정기산을 더 쓰는데, 오약순기산이나 곽향정기산이나 기본은 안에 차가운 습을 가지고 있는 사람입니다.\n풍을 치는 다른 약들과 함께 기의 흐름을 원활하게하기 위해서 오약순기산을 같이 쓰는 게 좋습니다.\n삼차신경통에서도 더 아픈 곳이 어딘지, 어디가 차가운지 뜨거운지에 따라 다양한 처방이 가능하며 한약은 흐름을 살린다, 막힌 것을 푼다, 정체된 걸 뺀다는 개념을 늘 가지고 대처하면 환자에게 큰 도움을 줄 수 있습니다.\n11) 대상포진 후 신경통\n또는 태음인, 소음인 등으로 벡터를 삼아서 약을 쓰기도 합니다.\n음인에게는 ‘오약순기산+곽향정기산’을 기본으로 삼습니다.\n부디 임상을 많이 하여 사용하다보면 나에게 온 환자에 따라 어디에다 벡터를 맞출지 자기만의 임상에 의한 임상을 위한 틀을 가지게 되며 어느 한 곳에 툴(tool)을 두고 있을 필요도 있지만 그렇지 않아도 되는 경우도 많이 있습니다.\n참고로 탕제를 한다면 음인의 경우 녹용대보탕을 과립에 더해서 따로 탕제로 드리는 것도 좋은 방법입니다. 사상처방의 태음인용 녹용대보탕은 구성이 다릅니다.\n이미 당귀수산에 오약과 향부자가 기체를 풀기 위해서 들어있지만, 오약순기산이 추가되면 정체된 흐름을 더욱 잘 풀어줄 수 있습니다. 불톡즉통(不通卽痛)을 해결하는 방법입니다.\n13) 노인성 치매\n노인성 치매에 저는 예전에 소건중탕을 기본으로 해서 대처했으며, 침이 갈무리가 안된다고 하여 이진탕을 써서 효과를 보았습니다.\n위장을 따뜻하게 하는 이중탕도 좋지만 이진탕이 경험상 더 효과가 좋았습니다.\n▲ [그림 1] 글림프 시스템의 기능\n뇌의 글림프의 흐름을 원활하게하기 위해 오약순기산을 가하고 이진탕으로 위장 및 폐기관지의 흐름을 더 보완하고, 모체필수지방산 혹은 DHA로 뇌의 염증물질을 제어하고 림프 순환을 촉진하면서 현재 당뇨 보조제로 나오는 바나바 잎, 여주추출물, 아연, 셀레늄 제제를 쓰면 뇌에 산소공급을 원활하게 하면서 염증물질을 제어하여 좋은 효과를 볼 수 있습니다.\n보통 안검경련에는 간기울결을 풀고 혈을 보하는 약을 쓰면 낫습니다.\n다른 관점으로 ‘오약순기산 + 강활유풍탕’을 쓰는 방법도 있습니다.\n참고로 글림프 시스템(glymphatic system)은 CSF-ISF 교환 및 뇌척수액 중의 타우 단백질이나 베타아밀로이드를 비롯한 찌꺼기를 제거하는 시스템으로서 치매, 알츠하이머 예방에 중요합니다.\n3년 전 제가 모사이트에 오약순기산의 순기(順氣)에 대해 설명하며 연재했던 내용인데 현재 새롭게 주목을 받고 있습니다. 이에 관해서 더 신선한 내용을 설명할 일이 있으리라 생각합니다.


Ws FTP Pro\n파일 업로드 및\nWS_FTP Pro는 CuteFTP와 함께 가장 많이 이용되고 있는 전용 FTP 프로그램으로 FTP사이트를 폴더로 관리할 수 있고 사용자의 시스템과 접속한 사이트의 폴더를 확인하면서 사용하기 때문에 편리하게 사용할 수 있고, 파일 업로드/다운로드, 파일 찾기, 스크립트, 동기화, 사이트 관리, 사운드, 확장자 변경 등의 많은 기능을 제공하는데 이러한 기능들을 잘 이용하면 작업에 많은 도움이 됩니다. 셰어웨어라서 어떠한 기능은 사용할 수 없지만, 많은 FTP 프로그램 중에서는 최고임에는 틀림 없습니다.\nWS_FTP Pro의 주 기능은 사용자가 접속한 사이트에 파일을 다운로드하거나 업로드 하는 것이고 이외에도 파일 검색 기능과 스크립트, 동기화 기능과 FTP 사이트를 특정 폴더를 만들어서 편리하게 관리할 수 있고 파일의 확장자를 자동으로 변환할 수 있는 기능, 작업 기록을 저장하고 파일 확장자와 응용 프로그램을 연결해서 바로 실행할 수 있습니다.\n최근의 FTP 클라이언트는 파일관리의 기능을 가진 Windows 탐색기와 공통되는 작업으로 인해 이와 유사한 모양을 가지고 있습니다. 이에 쉽고, 직관적인 인터페이스를 가진 WS_FTP 도 Windows 탐색기 모양의 인터페이스로도 사용할 수 있도록 사용자의 취향을 고려하고 있습니다.\nWS_FTP는 클래식(Classic)과 탐색기(Explorer), 두 개 인터페이스와 쉬운 사용법으로 CuteFTP와 함께 널리 쓰이는 FTP 클라이언트입니다. 국산 FTP 클라이언트가 선전하고 있는 가운데, WS_FTP도 7.x 버전부터 불편했던 기능과 인터페이스를 대폭 개선했습니다. 분할 다운로드로 다운로드 속도가 더 빨라졌습니다.\n설치와 옵션 설정, 실제 사용에 이르기까지 인터페이스가 단순해 초보자에게 적당한 프로그램으로 소개했는데, 이젠 이러한 인사말은 조금 어려울 것 같습니다.\n전통적인 클래식 화면과 탐색기 화면은 그대로 유지했습니다. 왼쪽, 오른쪽 창이 각각 내 컴퓨터, FTP 서버로 일반 FTP 클라이언트 프로그램에서 볼 수 있는 모습이죠. 클래식 모드에서는 빠른 접속을 위한 툴바와 URL 창부터 뭔가 변화된 느낌을 받기에 충분합니다. 탐색기 모드는 'Open' 모드라고 하여 윈도우 탐색기와 비슷한데 하나의 창에서 하나의 FTP에 접속하는데, 이는 다중 접속 멀티 창과 비슷합니다.\n안을 살펴보면 그동안 단점으로 자주 거론한 스케줄, 북마크, 여러 사이트에서 한 개 이상 파일을 동시에 받을 수 있는 멀티 전송, SSL를 이용한 서버와 클라이언트 사이에서 파일 전송 암호화, 서버간 파일 전송, 이어받기 등 최신은 모두 지원합니다. 사실 인터페이스를 제외하고는 전통과 명성에 비해 신참 FTP 프로그램과 격차를 어느 정도 해소하면서 일부는 더 앞서갈 수 있는 기반을 마련했습니다.\n보너스팩이라는 이름으로, 로컬과 리모트 디렉토리와 경로를 동기화하는 'WS_FTP Pro 동기화 유틸리티' 스크립트 파일을 만들고 실행하는 'WS_FTP Pro 스케줄러', 그리고 특정 서버에 들어 있는 파일을 검색하는 'WS_FTP 검색 유틸리티' 툴이 모두 들어있습니다. 동기화나 파일 검색은 굳이 먼저 서버에 접속하지 않아도 일단 옵션을 정하고 명령을 내리면 자동으로 접속해서 진행합니다. 새로이 선보인 'FTP Manager'는 전송 일시 중지, 재시작 등 전송을 전담합니다.\n동기화 유틸티리를 분리해서 자신의 웹페이지를 백업하는데 쓸만하고, 파일 검색 역시 서버에 접속해서 일일이 파일을 찾아야 하는 불편을 덜어줍니다.\n다운받은 파일을 더블클릭하여 안내에 따라 진행하면 설치가 완료됩니다. 또한 설치 후 재부팅 하셔서 시스템을 최적화 하여야 합니다.\n다운받은 프로그램을 더블클릭을 했을때 제일 먼저 실행이 되는 화면이다.\nWS_FTP Prod에 대한 간략한 설명이 나오는데 그냥 next버튼을 클릭해서 넘어간다.\n메일을 입력하는 창이뜨고 사용자가 입력을 하고싶으면 하고 아님 그냥 넘어간다.\nWS_FTP Pro설치가 끝나면 바로 다음과 같은 창이 뜨면서 실질적인 setup이 실행이 된다.\nWS_FTP Pro의 설치작업이 완료가 되면 위와 같은 FTP창이 나타난다.\nsite등록 정보 설정보기\n[Connect] 버튼을 클릭하면 WS_FTP Sites 창이 나타나는데 사이트 목록에서는 선택한 FTP사이트에 접속할 수 있고 목록에 없는 사이트의 경우에는 빠른 접속으로 사이트 주소를 입력하면 바로 접속할 수 있습니다. 새로운 폴더나 FTP사이트 등록해서 관리하고 선택한 폴더나 FTP사이트 삭제, 정보와 옵션을 설정할 수 있습니다.\nOptions에서는 WS_FTP에 적용할 여러 가지 옵션을 설정할 수 있는데 General 탭에서는 메일 주소, 텍스트 뷰어, 로그 파일 이름 변경 및 사용, 리모트 사이트에서 작업, 디버그 메시지에 관한 설정을 할 수 있고, Advanced 탭에서는 파일에 관한 정보를 표시하거나 호스트의 정보 저장, WS_FTP를 실행하면 WS_FTP Sites 창 보여주기, 더블 클릭 설정, 버퍼 크기 설정, 전송 단위를 선택할 수 있습니다.\nDisplay 탭에서는 Local System 과 Remote Site 창, 버튼의 위치 변경, 창의 크기에 따라서 글자의 크기 변경, 버튼 도움말, 날짜, 글꼴을 선택, Sounds 탭에서는 WS_FTP의 효과음에 대한 설정, Sort 탭에서는 파일의 정렬순서에 선택합니다. 파일이름, 형식, 만든 날짜, 파일 크기 중에서 선택해서 파일을 정렬, Pro 탭에서는 끌어다 놓기, 파일 재전송, 날짜와 시간 저장, 덮어쓰기를 선택할 수 있습니다.\nSession 탭에서는 FTP 사이트에 공통으로 적용되는 기본 세션 옵션을 설정할 수 있고, Session (cont'd) 탭에서는 전송되는 파일의 이름을 설정하는 방법과 파일의 특성에 따라서 파일 전송방식을 선택, Convert 탭에서는 사용자가 FTP 사이트에 파일을 업 로드 또는 다운 로드 할 경우, 파일 확장자를 전송과 동시에 사용자가 지정한 파일 확장자로 변경하는 할 수 있습니다.\nExtensions 탭에서는 ASCII방식으로 전송할 파일 확장자 종류를 입력, Associations 탭에서는 파일형식에 따라서 실행할 프로그램을 선택해서 사용할 수 있습니다.\n파일 업로드 및 다운로드 보기\n웹호스팅 서버에 있는 홈페이지파일등을 자신의 PC(Local System)로 가져와서 수정해야할 경우가 종종 있습니다(다운로드).\n이때에는 다음과 같은 작업순으로 하시면 됩니다.\n- 서버로 파일을 업로드 할때는 아래의 local부분에서 올리고자하는 파일을 찾아서 중간에 붉은 표시의 원의 화살표 를 클릭을 한다.\n- 그럼 아래의 그림과 같이 서버쪽으로 local영역부분에 있던 파일이 그대로 서버쪽으로 올라간 것을 볼 수 있을\n▶ 업로드 받기 작업 순서\n① 전송모드를 선택합니다. (모르면 Auto)\n② 원하는 파일을 왼쪽의 PC창에서 선택한다.\n이때 다수개의 파일을 선택하려면 Shift 키를 누른채로 화살표키를 이용하면 한꺼번에 여러개의 파일을 선택할 수 있습니다.\n③ 웹호스팅서버에서 저장하고자 하는 위치의 디렉토리로 이동합니다.\n④ 가운데 있는 "→"버튼을 클릭합니다.\n⑤ 메시지창에 "Transfer Complete"라는 메시지가 나오면 업로드가 완료된 것입니다.\n- 업로드와는 반대로 서버쪽에서 원하는 파일을 local 쪽으로 위의 붉은 원의 화살표를 클릭을 하면 파일이 넘어\n오는 것을 볼수 있을 것이다.\n▶ 다운로드 받기 작업 순서\n① 전송모드를 선택한다. (모르면 Auto)\n② 원하는 파일을 오른쪽의 웹호스팅서버창에서 선택합니다. 이때 다수개의 파일을 선택하려면 Shift 키를 누른채로 화살표키를 이용하면 한꺼번에 여러개의 파일을 선택할 수 있습니다.\n③ 자신의 PC에 저장하고자 하는 위치의 디렉토리로 이동합니다.\n④ 가운데 있는 "←"버튼을 클릭합니다.\n⑤ 메시지창에 "Transfer Complete"라는 메시지가 나오면 다운로드가 완료된 것입니다.\nWS_FTP 메인 창에서는 사용자 시스템의 폴더와 접속한 사이트의 파일을 보여주고, 폴더 이동, 새로운 폴더 만들기, 파일 보기와 실행, 이름 변경, 갱신, 폴더 정보를 확인할 수 있습니다.\n소리와 함께 메인 창이 뜹니다.왼쪽창은 내 컴퓨터 디렉토리입니다.자료가 있는 곳까지 초록색 엔터를 더불클릭하여 이동합니다.\n왼쪽하단의 Connect는 자신이 갈 사이트 주소록열기와 접속입니다.\n자료올리는 방법은 shift키와ctrl키를 이용 선택후왼쪽창에서 오른창에 끌어 놓으면 됩니다.\n접속한 사이트에 파일을 업로드 하거나 다운로드 할 수 있고 파일 전송 방식을 선택할 수 있고, [Connect] 버튼을 눌러서 선택한 사이트로 접속할 수 있고 접속을 해제할 수 있습니다. [Options] 버튼을 누르면 WS_FTP의 여러 가지 옵션을 설정할 수 있습니다.\n- Quick connect[빠른연결]\n- recent sites[최근의 사이트]\n- operation[WS_FTP 작용메뉴]\n- properties[자신의 영역]\n- send to scheduler[일정표보내기]\n- Tooibar[외부툴 기능의 박스]\n*세부기능 : * standard[표준,기준] * address bar[기능이 있는 바로 이동을 시킴]\n* customize[지정한대로 만듬]\nCommand bar[지시적인 명령을 내림]\nlog windows [아래 붉은 표시부분을 참조]\nWS_FTP bar [아래 붉은 표시부분을 참조]\nTransfer manager[어떤 영역을 설정하거나 지정해서 옮기는 기능]\n파일 전송을 체계적으로 관리하는 control center: 모든 FTP 작업에 대한 정보를 보여주며 중단, 재개, 반복이\n가능하고 이벤트를 다시 발생시키거나 나중에 전송을 마치도록 스케줄러에 직접 전송을 보낼 수 있습니다.\nLarge icons[파일의 아이콘을 크게 보는 기능]\nSmall icons[파일의 아이콘을 작게 보는 기능]\n- List [파일의 목록을 보여준다.]\n- details [담당자]\n- Add to sites[사이트를 추가하다]\n- organize sites[파일폴더나 경로를 조직적으로 찾거나 불러올수 있는 기능]\nMy sites [내 사이트나 관련 폴더들을 정렬해 놓은 것을 찾거나 불러올수 있는 기능]\nShared sites [아래와 같이 여러 다양한 기능들이 숨겨져 있다]\n- Use batch mode[묶음 형식으로 파일을 사용]\n- Use multipart mode\n- Program option [프로그램의 여러가진 추가 기능들을 설정]\n위의 다양한 설정기능들을 이용하면 더 편리하게 사용을 할 수가 있습니다.\nBrowser integration [WS_FTP의 부분적인 요소들을 추가 할 수가 있습니다.]\nConfigure SSL [틀에 마추어 형식을 만드는 기능]\n* 아이디나 패스워드 / 주소나 국가 / 메일등 다소 추가적인 사항을 입력을 하게 되어있습니다.\n- Find [기본적인 몇몇 기능들을 지정을 하여 사용가능]\n* 사용자나 파일의 이름이나 파일의 경로등을 입력을 할 수 있으며, 파일업로드의 형식을 지정을 할 수 있으며, 시간이나 파일의 사이즈나 크기등을 임의 적으로 사용자가 입력을 할 수 있게 되어있고, 필요시에는 " 도움말 " 을 참고 할수도 있습니다.\nSynchronize [파일들을 선정을 하여 동시에 올릴수 있는 기능]\n* location 은 필요한 파일이나 임의의 파일들을 선출해서 동시에 업로드 할 수있는 기능을 가지고 있으며, 그 외에도 다양한 기능들을 가지고 작업을 할 수 있습니다.\nScheduler [일정표 / 스케쥴 / 정해진 파일의 형식]\nscript [프롬프터가 같이 실행이 된다]\nHelp [ 이 메뉴를 클릭하면 아래와 같은 도움말 창이 나타난다.]\nconnect 기능 설명\n사용자가 입력한 FTP 사이트에 빠르게 접속할 수 있습니다. Name/IP Address에 접속하고 하는 FTP 사이트의 주소를 입력하고 Anonymous에 체크를 한 다음 [OK] 버튼을 누르면 해다 사이트에 접속합니다.\n접속하고자 하는 FTP 사이트의 주소를 입력합니다.\n호스트의 서버 종류를 선택합니다. 일반 사용자들은 경우에는 Automatic detect를 선택하면 됩니다.\nUser ID / Rassword\nID와 비밀번호를 입력합니다. ID가 없는 일반 사용자들은 Anonymous에 체크를 하면 됩니다.\nFTP 사이트를 관리하는 폴더를 만들거나 새로운 FTP사이트를 등록할 수 있습니다.\nFolder for organizing configured sites를 선택하면 FTP 사이트를 관리하는 폴더를 만들 수 있습니다.\n예를 들어, 동영상에 관한 사이트는 동영상 사이트라는 폴더를 만들고, 대학교라는 폴더를 만들어서 대학 FTP 사이트를 모아두면 편리하게 관리할 수 있습니다. with name에 폴더의 이름을 입력하고 [마침] 버튼을 누르면 폴더가 만들어 집니다.\nFTP Site를 선택하면 새로운 FTP 사이트를 등록할 수 있습니다.\n1. FTP Site를 선택하면 새로운 FTP 사이트를 등록할 수 있습니다. with name에 해당 사이트의 이름을 입력하고 [다음] 버튼을 클릭합니다.\n2. Host Name or IP Address에 사이트의 주소를 입력하고 [다음] 버튼을 클릭합니다.\n3. 사용자가 접속하고자 하는 사이트의 ID와 비밀번호를 입력합니다. 보통의 경우 ID나 비밀번호를 부여받는 것이 아니라 Anonymous로 접속합니다.\nAnonymous에 체크를 하면 비밀번호에 사용자의 E-mail 주소가 나타납니다. 이것은 Anonymous로 접속할 때, 접속한 사이트에서 사용자의E-mail 주소를 묻는 경우가 있기 때문입니다.\nSave Password에 체크를 하면 사용자가 입력한 비밀번호를 저장해서 다음에 입력하지 않아도 되게 합니다.\n[마침] 버튼을 누르면 사용자가 입력한 새로운 FTP 사이트가 등록됩니다.\nproperties (General)기능 설명\nGeneral 탭에서는 사이트의 이름과 주소를 보여주고 호스트 타입 선택, ID와 비밀번호를 입력하거나 Anonymous를 선택해서 사용할 수 있습니다.\nFTP 사이트의 이름을 보여줍니다. 사용자가 알기 쉬운 이름을 입력하는 것이 좋습니다.\nFTP 사이트의 주소를 보여줍니다.\n사용자에게 부여된 ID를 입력합니다. 일반 사용자들은 ID를 받지 않고 오른쪽의 Anonymous에 체크해서 사용하면 됩니다. 자신의 홈페이지에 파일을 업로드하거나 홈페이지를 수정할 경우에는 자신의 계정을 입력하면 됩니다.\n부여받은 비밀번호를 입력합니다. Anonymous에 체크하면 ID와 Password가 자동으로 설정됩니다. 오른쪽에 있는 Save Pwd에 체크하면 입력한 비밀번호를 저장해서 다음에 입력하지 않아도 됩니다. 이것은 WS_FTP.INI에 기록됩니다.\n계정을 입력하는 곳으로, 일반적으로 호스트는 계정을 사용하지 않기 때문에 이 항목은 비어 놓으면 된다\nFTP사이트에 대한 간단한 설명을 입력할 수 있습니다.\nproperties (session)기능 설명\nSession 탭에서는 전송되는 파일의 이름 설정, 파일명을 소문자로 자동 변경, 파일 전송 과정 보기, 파일 삭제 창, 파일 전속 방식 선택을 할 수 있습니다.\nPrompt for Destination File Names\n전송되는 파일의 이름을 사용자가 설정할 수 있습니다.\nForce Lowercase Remote Name\n파일을 업로드할 경우 대문자로 된 파일명을 모두 소문자로 자동 변경되도록 합니다.\nShow Transfer Progress Dialog\n파일 전송진행 과정을 보여주는 Transfer Status 창을 나타나게 합니다.\n파일을 삭제할 경우에 삭제를 확인하는 대화상자를 나타나게 합니다.\n파일의 특성에 따라서 파일 전송방식을 선택합니다. ASCII는 일반적인 문서파일을 전송 할 경우에 선택하고, Binary는 프로그램 등의 파일을 전송 할 경우에 선택, L8은 가상기억장치 시스템을 사용하는 경우에 선택합니다. 일반적으로 Auto Detect를 선택하면 됩니다.\nproperties (Startup)기능 설명\nStartup 탭에서는 Local System과 Remote Site에서 처음 나타나게 할 폴더의 경로와 파일형식, 서버에 접속할 때 초기 명령 입력, 서버와의 시차를 설정할 수 있습니다.\nRemote Site Folder\nRemote Site 창에서 처음 나타나게 할 폴더의 경로를 입력합니다.\n일반적으로 공개용 자료들은 /pub 아래에 위치하므로 /pub를 입력하거나 아무 것도 입력하지 않습니다.\nLocal System 목록 창에서 처음 나타낼 폴더의 경로를 입력합니다.\nWS_FTP 폴더나 다른 위치에 사용자가 작업용 폴더를 하나 만들어 사용하면 편리합니다.\n서버에 접속할 때 초기 명령을 입력하는 곳입니다. 세미콜론을 사용해 여러 개의 명령을 입력할 수 있습니다.\nLocal file mask\nLocal System 목록 창에 나타나게 할 파일형식을 입력합니다.\n모든 파일을 보기 위해서 *.*을 입력하거나 아무 것도 입력하지 않는 것이 좋습니다. 예를 들어, *.TXT를 입력하면 확장자가 txt인 파일들만 나타나게 됩니다.\nRemote file mask\n접속한 Remote Site 목록 창에 나타나게 할 파일형식을 입력합니다.\n모든 파일을 보기 위해서 *.*을 입력하거나. 아무 것도 입력하지 않는 것이 좋습니다. 예를 들어, *.EXE를 입력하면 확장자가 EXE인 실행 파일들만 나타나게 됩니다.\nTime offset in hours\n사용자와 접속하고자 하는 서버의 거리가 많이 떨어져 있으면 시차가 생길 수 있습니다. 이런 경우에 Local System과 접속한 Remote Site 사이의 시차를 없애주기 위해서 시간을 더해주거나 빼줄 수 있습니다. 일반적으로는 사용하지 않으므로 0을 입력하면 됩니다.\nproperties (Advanced)기능 설명\nAdvanced 탭에서는 재접속을 시도 수와 대기 시간, 포트, 보안에 관한 설정을 할 수 있습니다.\n서버와의 접속을 실패한 경우에 재접속을 시도 수를 입력합니다. 0 - 40회 사이에서 설정할 수 있습니다.\n접속한 서버에서 응답이 없을 경우에 얼마까지 대기할 것인가를 입력합니다. 5 - 120초 사이에서 설정할 수 있습니다.\nFTP 접속 시에 사용하는 포트를 입력합니다. 기본값인 21을 사용하면 됩니다.\n보안에 관한 선택으로 방화벽이나 게이트웨이가 설치되어 있는 환경에서 인터넷에 접속할 경우에 체크표시를 합니다. 참고로, Passive transfers에 체크표시를 하고 특정 사이트에 접속이 되지 않으면 체크표시를 해제하면 됩니다.\nproperties (Firewall)기능 설명\nFirewall 탭에서는 사용자가 방화벽이 구축되어 있는 환경에서 인터넷에 접속할 경우에 설정하는 옵션으로, 먼저 Use Firewall에 체크표시를 하고 호스트 이름과 사용 ID와 비밀번호를 입력하고 포트를 입력합니다. Firewall Type에서는 방화벽을 타입을 선택합니다.\noptions (General)기능 설명\nGeneral 탭에서는 메일 주소, 텍스트 뷰어, 로그 파일 이름 변경 및 사용, 리모트 사이트에서 작업, 디버그 메시지에 관한 설정을 할 수 있습니다.\n사용자의 전자우편 주소를 입력합니다. 전자우편 주소는 익명 FTP 사이트에 접속할 경우에 비밀번호로 사용하게 됩니다.\n사용자가 선택한 파일을 볼여줄 프로그램을 선택하면 됩니다.\n기본적으로 notepad 가 지정되어 있고, 다른 프로그램을 등록하고 싶으면, 오른쪽의 [Browse] 버튼을 클릭해서 프로그램을 선택하면 됩니다.\n접속과 파일 전송에 대한 기록을 저장해 두는 파일입니다.\n기본적으로 입력되어 있는 파일이름을 사용해도 되고 사용자가 원하는 이름으로 바꾸어도 됩니다. FTP를 자주 사용하는 사용자라면 "Enable log"에 체크표시를 한는 것이 편리합니다. 로그 파일은 사용자가 작업한 폴더에 저장됩니다.\n사용자가 파일을 삭제 할 경우에 이를 확인하는 대화상자를 나타나게 합니다.\nRemote Edit uses ShellExecute\n접속한 호스트 컴퓨터의 파일을 다운 받지 않은 상태에서 편집할 때 사용하는 항목으로 일반적으로 파일을 다운 받기 위해 FTP사이트에 접속하므로 선택하지 않아도 되는 항목입니다.\n그러나 사용자가 홈페이지를 가지고 있을 경우에는 접속한 호스트 컴퓨터의 파일을 다운 받지 않은 상태에서 편집이 가능하므로 필요한 항목입니다.\n실행 창 아래 부분에 있는 메시지 상자의 내용을 수정하는 항목으로 일반 사용자에게는 필요 없는 항목입니다.\nReset Window Location\nWS_FTP의 창을 원래 위치와 크기로 이동합니다.\nSave Window Locations\n현재 WS_FTP 창의 위치와 크기를 저장해서 다음에 WS_FTP를 실행하면 현재의 위치와 크기로 나타나게 됩니다.\nAdvanced 탭에서는 파일에 관한 정보를 표시하거나 호스트의 정보 저장, WS_FTP를 실행하면 WS_FTP Sites 창 보여주기, 더블 클릭 설정, 버퍼 크기 설정, 전송 단위를 선택할 수 있습니다.\nShow Full Folder Information\n실행창의 파일목록에서 파일에 관한 정보를 보이게 합니다.\nAuto Save Site Configurations\n호스트 컴퓨터에 관한 설정을 자동으로 저장합니다.\nShow WS_FTP Sites on Startup\nWS_FTP를 실행하면 WS_FTP Sites 창을 나타나게 합니다.\n사용자가 선택한 파일을 더블클릭 할 때, 실행되는 작업을 선택하는 항목입니다.\nTransfer file - 선택한 파일을 전송합니다.\nView file - 선택한 파일을 보여 줍니다.\nNothing - 아무런 작업을 하지 않습니다.\nNetwork Buffer Size[bytes]\nReceive size - 접속한 사이트에서 사용자의 시스템으로 한 번에 읽어오는 파일의 크기를 설정합니다. 기본값인 4096을 그대로 사용하는 것이 좋습니다.\nTransmission size - 사용자 시스템에서 접속한 사이트로 한 번에 보내는 파일의 크기를 설정합니다. 기본값인 512를 그대로 사용하는 것이 좋습니다.\n전송 창에 보여주는 전송율의 단위를 선택합니다.\nproperties (Display)기능 설명\nDisplay 탭에서는 Local System 과 Remote Site 창, 버튼의 위치 변경, 창의 크기에 따라서 글자의 크기 변경, 버튼 도움말, 날짜, 글꼴을 선택할 수 있습니다.\nAlternate Screen Layout\nLocal System의 창을 위로, Remote Site의 창을 아래로 보이게 합니다.\nShow Buttons at Top of Screen\n실행 창 아래의 도구 버튼을 상단으로 이동하게 합니다.\nHide Directory Buttons\nLocal System 과 Remote Site의 명령 버튼을 사라지게 합니다.\nAuto Scale Fonts\n사용자가 설정한 실행창의 크기에 따라 글자의 크기도 자동으로 변합니다.\nEnable button balloon help\n버튼에 풍선 도움말을 나타나게 합니다.\n날짜에 관한 설정으로 Display 4 digit years에 체크하면 연도 표기를 4자리로 나타나게 합니다.\nList Box Font\nWS_FTP에서 사용할 글꼴을 선택합니다. 일반적으로는 System Fixed를 선택하면 되고, 사용자가 원하는 글꼴을 선택하려면 Custom Font를 선택해서 설정하면 됩니다.\nproperties (Sounds)기능 설명\nSounds 탭에서는 WS_FTP의 효과음에 대한 설정을 합니다. 모든 효과음은 WS_FTP에서 제공하는 효과음이 기본적으로 선택되어 있는데, 사용자가 원하는 사운드를 사용하려면 [...] 버튼을 눌러서 선택하면 됩니다.\n접속을 성공했을 경우의 효과음을 선택합니다.\n접속에 실패했을 경우의 효과음을 선택합니다.\nTransfer Complete Success\n파일전송이 완료되었을 때의 효과음을 선택합니다.\nTransfer Complete Failure\n파일전송이 실패했을 때의 효과음을 선택합니다.\n접속과 파일전송 외의 다른 실패에 대한 효과음을 선택합니다.\n효과음에 대한 선택을 합니다. None는 효과음을 사용하지 않는 것이고, Beep와 Wave중에서 선택할 수 있습니다.\nproperties (Sort)기능 설명\nSort 탭에서는 파일의 정렬순서에 선택합니다. 파일이름, 형식, 만든 날짜, 파일 크기 중에서 선택해서 파일을 정렬을 하면 됩니다.\nLocal (사용자 시스템) / Remote(접속한 사이트)\nNo Sort - 정렬하지 않습니다.\nSort on Name - 파일의 이름으로 정렬합니다.\nSort on Extension - 파일을 확장자로 정렬합니다.\nSort on Date - 파일을 만든 날짜로 정렬합니다.\nSort on Size - 파일의 크기로 정렬합니다.\nReverse Order - 사용자가 선택한 순서를 반대로 정렬한다.\nDirectories on top - 목록창의 위에 위치합니다.\nMix directories with files - 파일을 정렬하지 않고 무작위로 섞어서 보여줍니다.\nDirectories at bottom - 목록창의 아래에 위치합니다.\nproperties (Pro)기능 설명\nPro 탭에서는 끌어다 놓기, 파일 재전송, 날짜와 시간 저장, 덮어쓰기를 선택할 수 있습니다.\nEnable drag and drop between windows\n드래그 앤 드롭 기능을 사용합니다.\nEnable auto reget of failed transfers\n파일 전송 도중 실패했다가 다시 접속할 경우에 파일을 다시 전송할 것인지를 묻는 창을 나타나게 합니다.\nPreserve file time on transfer from remote\n파일을 다운 로드 할 경우에 파일의 등록 날짜와 시간을 저장하게 됩니다.\nPrompt for overwrite of same or newer files\n파일을 전송할 경우에 파일이름이 같거나 최신 파일이 있으면 파일에 덮어쓰기를 할 것인지를 묻는 창을 나타나게 합니다.\nDont transfer older or same files during directory transfers\n파일이름이 같거나 이전 버전의 파일일 경우에는 전송하지 않습니다.\nSession 탭에서는 FTP 사이트에 공통으로 적용되는 기본 세션 옵션을 설정할 수 있습니다.\nUpdate Directories After Transfer\nRemote Site에 파일을 전송하거나, Local System에서 파일을 삭제할 경우에 폴더를 자동으로 갱신합니다.\nRemember Folders [Pro]\nRemote Site와 접속을 종료한 다음에도 접속했던 사이트의 폴더를 저장해서 파일을 보여줍니다.\n파일의 전송과정을 보여주는 Transfer Status 창을 나타나게 합니다.\nUse Passive Transfer Mode / Use Firewall\n시스템 보안에 관한 항목으로 방화벽이나 게이트웨이가 설치되어 있는 환경에서 인터넷에 접속할 경우에 선택합니다.\n전송하는 파일의 대문자의 파일명을 소문자로 변경되도록 합니다.\n전송된 파일의 확장자명을 Convert 탭에서 설정한 확장자명으로 변경합니다. 예를 들면, html=htm\n사용자가 설정한 내용들을 기본 값으로 설정합니다.\nSave Current Directories as Connection Directories\n현재 접속해 있는 Remote Site 폴더나 Local System 폴더를 기본 접속 폴더로 설정합니다.\nproperties (Session (cont'd) 기능 설명\nSession (cont'd) 탭에서는 전송되는 파일의 이름을 설정하는 방법과 파일의 특성에 따라서 파일 전송방식을 선택할 수 있습니다.\n전송되는 파일의 이름을 설정하는 방법을 선택합니다.\nSend Unique [FTP Site assigns name] - Remote Site를 기준으로 충돌할 수 있는 파일이름을 숫자를 사용해서 변경합니다.\nReceive Unique [WS_FTP assigns name] - Local System을 기준으로 충돌할 수 있는 파일이름을 숫자를 사용해서 변경합니다.\nPrompt for Destination File Names - 사용자가 파일의 이름을 정할 수 있습니다.\n사용자가 선택한 내용을 기본 값으로 설정합니다.\nproperties (Convert) 기능 설명\nConvert 탭에서는 사용자가 FTP 사이트에 파일을 업 로드 또는 다운 로드 할 경우, 파일 확장자를 전송과 동시에 사용자가 지정한 파일 확장자로 변경하는 할 수 있습니다.\nproperties (Extensions) 기능 설명\nExtensions 탭에서는 ASCII방식으로 전송할 파일 확장자 종류를 입력합니다.\nproperties (Associations) 기능 설명\nAssociations 탭에서는 파일형식에 따라서 실행할 프로그램을 선택해서 사용할 수 있습니다.\nWS_FTP 메인 창의 Local System과 Remote Site에는 [Exec] 버튼을 있는데 이것은 선택한 파일을 보여주는 역할을 하는 버튼입니다.\nFile with extensions에서 파일형식을 선택하거나 입력하고, Associate With에서 선택한 파일형식을 실행해서 보여줄 프로그램을 [Browse] 버튼을 눌러 지정하면 됩니다.\nWS_FTP Pro의 간단한 접속 방법 설명\n1. WS_FTP Pro를 실행하고 메인 창에서 [Connect] 버튼을 누르면 아래의 그림과 같이 WS_FTP Sites 창이 나타납니다.\n2. WS_FTP Sites 창에서 [New] 버튼을 눌러서 FTP Site를 선택하고 with name에 사용자가 알기쉬운 FTP 사이트의 이름을 입력하고 [다음] 버튼을 클릭합니다.\n3. Host Name or IP Address에 접속하고자 하는 FTP사이트의 주소를 입력하고 [다음] 버튼을 클릭합니다.\n4. 부여받은 ID와 비밀번호를 입력합니다. 일반적으로 공개 사이트의 경우에는Anonymous로 접속합니다. [마침] 버튼을 눌러서 FTP사이트 등록을 종료합니다.\n5. 등록한 FTP사이트를 선택하고 [OK] 버튼을 누르면 해당 사이트에 접속할 수 있습니다.\nWS_FTP Pro의 메뉴에서 제거 설명\nWS_FTP Pro 메뉴에서 WS_FTP Pro를 제거하려면, 시작 - 프로그램 - WS_FTP Pro - Uninstall WS_FTP Pro를 선택해서 제거하면 됩니다.\n프로그램을 제거하길 원할땐 " 내컴퓨터 > 제어판 > 프로그램추가 / 삭제를 클릭을 하시면 아래와 같은 창이뜨고 원하시는 프로그램을 선택해서 제거를 클릭을 하시면 프로그램이 완전히 삭제가 됩니다.\n[원글링크] : https://www.linux.co.kr/home2/board/subbs/board.php?bo_table=lecture&wr_id=476


대교공식블로그 :: 성장통으로 아파하는 아이를 위한 팁\n성장통으로 아파하는 아이를 위한 팁\n성장기에 접어든 아이가 밤에 유독 팔이나 다리 통증을 호소한다면 성장통을 겪는 것으로 생각할 수 있는데요. 오늘은 성장통이 무엇인지, 이에 어떤 관리가 필요할지를 살펴보고 통증 완화에 도움이 되는 방법을 소개해드리려 해요.\n성장통은 성장기 아동에게 갑작스럽게 발생하는 하지 통증을 의미해요. 일반적으로 만3~12세 아이에게 잘 생긴다고 정의되어 있지만 걸음걸이가 자유로운 만 18개월 아기부터 초등학교 3학년이 넘는 아이들에게서도 종종 발생하기도 해요. 대부분은 양쪽 무릎이나 다리가 대칭적으로 똑같이 아픈 것이 특징이며, 한쪽만 아픈 경우는 별로 없답니다. 이러한 통증은 대개 저녁에 발생하며, 쉬거나 자고 일어나면 없어지는데요. 증상이 한 번 보이기 시작하면 이러한 과정이 거의 매일 반복되는 것이 특징이에요. 성장통은 신체 활동이 더욱 활발하고 활동적인 아이들에게 더욱 흔한 증세인데요, 한동안 통증이 사라졌다가 다시 재발하기도 해요.\n성장통의 원인은 아직 완전히 밝혀지지는 않았지만 뼈가 자라는 속도와 이를 둘러싸고 있는 근육이나 인대의 성장 속도가 서로 다를 때 나타나는 증세로 추측되는데요. 이 외에도 성장하면서 뼈를 감싸고 있는 골막이 늘어나 주위의 신경을 자극하기 때문이라고도 추측돼요. 성장통은 나이를 먹으면 자연스레 사라지므로, 이에 대해 크게 염려하지 않아도 괜찮아요.\n하지만 장기적으로 증세가 나타나거나 그 정도가 심한 경우에는 영양학적인 검사나 생활방식을 체크하고, 성장통이 아닌 다른 병증이 있는 것은 아닌지 검사가 필요해요. 낮에도 다리를 절고 아파하거나, 다리를 누르면 더욱 아파하거나, 통증이 한곳에 집중되거나, 다리가 붓고 피부가 빨갛게 변한다면 성장통이 아닐 가능성이 커요. 이런 경우, 일시적 관절염이나 근육 피로, 타박상 등이 원인인 경우가 많지만 그보다 훨씬 심각한 질병일 가능성도 배제할 수 없으므로 성장통이라 여기지 마시고 꼭 진료를 받아보시길 바라요.\n성장통은 다리를 매만져주고 마사지로 부드럽게 풀어주면 통증이 많이 경감된답니다. (반면, 앞서도 말씀 드렸지만 만졌을 때 아이가 통증을 더욱 호소하면 성장통이 아닐 가능성이 높으니 꼭 기억해주세요) 그럼 지금부터 통증을 줄여주는 마사지와 찜질법을 안내해드릴게요.\n아이의 다리를 조물조물 마사지해주세요. 아이의 무릎 바로 아래를 살펴보면 뼈 아래 오목하게 들어간 자리를 확인할 수 있는데요. 이곳은 '내슬안'과 '외슬안'이라는 부위로 이 부분을 마사지해주면 성장판이 자극을 받아 무릎 관절을 더욱 튼튼하게 만들어준답니다. 또, 외슬안에서 바깥쪽으로 손 두세 마디 아래쪽, 정강이뼈와 종아리 사이의 살을 눌러주며 종아리를 풀어주는 것도 효과적인 방법이에요.\n다리 근육을 풀어주면 통증을 줄일 수 있는데요, 따뜻하게 찜질을 하면 혈액 순환이 더욱 원활해지고 경직된 근육이 풀어져요. 따뜻한 물에 좌욕을 하는 것도 좋은 방법이에요. 또, 평소 다리 근육 스트레칭을 자주 해주시는 것도 한 방법이랍니다.\n이렇게 아이의 성장통을 주제로 도움이 될 만한 팁을 안내해드렸는데 잘 살펴보셨나요? 마지막으로, 성장통이 나타나는 시기에는 근육이나 관절에 무리를 주지 않도록 격렬하거나 심한 운동은 피해야 해요. 또, 근육을 생성해주는 단백질, 골격 형성에 도움이 되는 칼슘, 세포의 성장과 재생에 도움이 되는 아연은 물론, 각종 비타민과 미네랄이 충분히 들어간 음식을 섭취하도록 하는 것이 중요해요. 인스턴트 식품은 영양의 질이 떨어지므로 가급적 먹이지 않는 것이 좋으니 참고해 주세요~! 그럼 다음 번에도 알찬 이야기로 다시 찾아 뵙도록 할게요. 감사합니다. ^ㅡ^\nby 대교 2018. 11. 20. 09:00\nPREV | 1 ··· 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ··· 702 | NEXT


SODA 소다 Natural Beauty Camera PC 버전: 무료 다운로드 - Windows 10,8,7 [한국어 앱]\nPC 용 SODA 소다 Natural Beauty Camera\n현재 버전: 4.12.2\n그동안 나에게 정말 필요한 기능만 넣은 셀피 카메라, 많이 기다리셨죠? 쉽고 가벼운 뷰티 카메라, SODA 입니다. • 필터와 메이크업의 완벽한 콜라보레이션 어떤 메이크업, 어떤 필터를 써야 할지 더 이상 고민하지 마세요. 단 한 번의 터치로, 가장 트렌디한 스타일을 연출해 보세요. • 실시간으로 적용되는 완벽한 뷰티 효과 촬영 후에 따로 편집이 필요없는 간편한 셀피를 찍어보세요! 내 피부인 듯 결점 없는 피부 보정과 내추럴한 뷰티 효과가 실시간으로 적용됩니다. • 셀피에 최적화된 다양한 색감의 필터 내 피부에 찰떡같이 잘어울리는 필터를 사용해보세요! 다양한 컨셉의 셀피 전용 필터로 원하는 분위기를 마음껏 연출할 수 있습니다. • 평범한 사진에 심도를 더해줄 DSLR 효과 아이폰만 인물모드 쓰란 법 있나요! 어떤 사진이든 원하는 부분에 초점을 맞춰 입체감 있는 사진을 완성해보세요. • 뭉게지지 않는 셀카 화질을 위한 고해상도 모드 기본에 충실한 카메라인 만큼 화질도 놓칠 수 없죠! SODA 에서 제공하는 고해상도 모드로 또렷하고 선명한 셀피를 찍어보세요. • SODA를 사용하면서 불편한 점이나 궁금한 사항이 있다면 dl_support_soda@snowcorp.com 으로 메일을 보내주세요. - Face Technology by SenseTime Family Apps : B612, Snow, Foodie, Looks


금융소비자보호법 시행의 과제 - 여성소비자신문\n금융소비자보호법 시행의 과제연기영의 소비자 칼럼\n연기영 동국대 법대 명예교수 | 승인 2021.03.30 11:32\n[여성소비자신문]드디어 금융소비자법이 시행되었다. 3월 25일부터 1년 전에 제정된 금융소비자보호법(금소법) 드디어 시행되었다. 금소법 제정안이 2011년 국회에 처음 발의된 후 10여년이 걸렸다. 금소법 시행 앞두고 정부와 금융계는 급하게 움직이는 모습을 볼 수 있다.\n파생결합펀드(DLF) 대량 손실, 사모펀드 환매 중단 등 최근 몇 년 동안 금융상품으로 인한 소비자 피해가 급증하면서 금융소비자들의 불만의 목소리가 커졌다. 그래서 이법에는 금융상품을 판매할 때 소비자 보호를 최우선으로 하고, 불법적인 판매를 했을 경우 처벌을 강화하는 등 종합적인 금융소비자 보호 방안을 담고 있으며, 금융상품을 판매하는 업계뿐만 아니라 앞으로 상품에 투자할 금융소비자에게도 큰 변화가 예상된다.\n금소법의 주요 내용으로는 기능별 규제 체계로의 전환, 6대 판매 원칙의 확대 적용, 금융소비자에 대한 청약철회권과 위법계약해지권 보장, 분쟁 조정 절차의 실효성 확보, 징벌적 과징금을 통한 사후 제재 조치 강화, 금융교육의 법제화 등을 꼽을 수 있다. 특히 설명 의무 위반에 따라 금융소비자가 금융회사에 손해배상 청구 소송을 제기하는 경우, 고의와 과실 여부에 대한 입증 책임을 금융회사가 부담하도록 한 점이 특징적이다.\n금융업계의 소비자보호 실천 다짐과 과제\n금소법 시행에 따라 금융계에서 가장 소비자피해 민원이 많았던 보험사들이 일제히 소비자보호를 위한 다짐이 이어지고 있는 것은 고무적이다. 지난 2017년과 2018년에도 보험 관련 민원은 각각 62.5%, 61.7%로 금융업권에서 압도적인 1위였다.\n2019년 역시 전체 금융민원 8만2천209건 가운데 보험민원이 62.3%(5만1천184건)였다. 금융업권 중 민원이 가장 많았던 보험업계는 앞 다퉈 서약식과 관련 교육, 조직개편 등을 실시하며 그간의 불명예를 탈피하겠다는 의지를 다짐하고 나선 것이다.\n현대해상 전체 임직원과 하이플래너들은 금소법 준수를 위한 소비자보호 실천 다짐 선서식을 실시했다고 한다. 임직원들은 완전판매원칙과 관련된 온라인 교육을 의무 수강했다. 현대해상은 금소법 핵심사항을 요약한 홍보 포스터를 제작 배포하고, 임직원용 '금융소비자보호법 8대 핵심사항'과 하이플래너용 '금융소비자보호법 5대 행동수칙’을 선정해 매일 확인 및 숙지할 수 있도록 했다. 아울러 소비자보호업무 전담실장 50여명을 선발해 소비자보호센터를 신설했다.\n동양생명과 푸본현대생명, 한화손해보험이 금소법 준수를 다짐하는 행사를 열었다. 동양생명은 서울 종로구 본사에서 금소법 준수 서약식을 진행했다. 회사의 내부통제기준 준수, 금융 소비자의 개별적 상황 파악 및 부적합 상품 권유 금지, 금융소비자 피해 발생 시 피해 구제를 위해 적극 협조 등 총 9가지 사항이 적힌 서약서에 임원들이 서명했다.\n푸본현대생명도 '금융소비자보호를 위한 완전판매 실천 선포식'을 열고 소비자보호총괄책임자가 금융소비자보호 헌장을 제정하고 완전판매확약서에 서명했다. 한화손해보험도 임원들이 '금융소비자 보호헌장'을 선포하고 실천 서약을 진행했다.\n삼성생명은 소비자보호를 위한 조직 개편을 단행했다. 올해 초 소비자보호총괄책임자 직속 조직으로 전무급의 소비자보호실을 신설했고, 독립성 강화를 통해 고객 관점에서 의사결정을 할 수 있는 여건을 만들었다고 한다. 또한 전국 8개 고객센터에 '고객권익보호 담당'도 신설했다. 담당자는 기존 소비자상담역과 별개로 고객 접점에서 고객의 시각을 반영하는 역할을 수행한다. 본사는 ‘고객권익보호 사전 심의제도’를 운영해 고객권익 침해요인이 없는지 사전에 점검한다.\n이 법 시행으로 금융회사는 고의 및 과실의 입증과 관련한 향후 분쟁과 소송에 대비해야 한다. 즉, 설명 의무가 실질적으로 이행될 수 있는 수단을 확보하고 고령자, 장애인 등에 대한 설명 의무의 이행방식을 마련해야 한다. 특히 설명의무 위반에 대한 고의 과실의 입증책임을 금융회사가 부담하는 것과 관련, 설명의무 이행에 대한 충분한 입증이 가능하도록 매뉴얼을 정비하는 것이 필수적이다.\n또한 금융소비자들이 원하는 정보를 제공받을 수 있는 인터넷 기반 금융상품 정보 및 자문시스템을 구축하고, 고령층 등 금융취약계층에 대한 맞춤형 서비스 제공 방안을 고려해야 한다.\n한편, 규제 강화에 따른 법률 위반 리스크에 대비해 광고와 공시를 포함한 상품 판매 이전 단계부터, 상품 판매 시점 및 판매 이후 단계까지 영업 행위와 관련된 규제 내용을 금융회사 직원들이 정확하고 세부적으로 적시에 파악할 수 있도록 하는 내부 통제시스템 개선이 필요하다.\n금융당국의 정책변화와 향후 과제는\n금소법 시행 첫날 금융감독원은 소비자 및 금융사 대상 금소법 안내 자료를 공개하고 금융사에 시행세칙 공문을 발송함으로써 금소법 시행을 위한 준비를 철저히 했다고 한다. 안내 자료에는 금소법 제정배경·적용대상·진입규제·영업규제·금융소비자의 사전적 권익보호·금융소비자의 사후적 권익구제·감독, 행정체재 및 형사처벌 등의 내용이 담겼다.\n하지만 여전히 법령해석을 놓고 모호한 사안들이 존재하고 표준투자권유준칙, 핵심설명서 마련지침 등 각종 가이드라인 제시 요청이 많아 법 시행 후에도 금융당국이 풀어야할 과제가 많다.\n특히, 내부통제기준 및 금융소비자보호기준 마련 의무, 금융상품판매업 등 업무 관련 자료 기록 및 유지·관리·열람 관련 의무, 핵심설명서 마련 의무, 금융상품 직접판매자의 투자성 상품 위험등급 설정 의무, 자문업자·판매대리중개업자 등록의무 등 일부 규정 적용이 최대 6개월 유예된 만큼 올해 9월 적용 전까지 이에 대한 구체적인 가이드라인을 마련하는 것도 금융당국의 숙제다.\n또한 금소법을 시행하면서 금융소비자 권익보호를 위해 향후 법령 해석과 보완사항이 산적해 있다. 첫째, 기본법적인 성격을 고려하여 금융 관련 다른 법률과의 관계를 정립할 필요가 있다.\n이 법에는 금융소비자의 권리와 책임(법 제7조, 8조), 국가 및 금융상품 판매업자의 책무(법 제9조, 10조), 정부 정책 및 교육에 관한 사항 등이 담겨져 있어 행정규제법적 성격과 함께 기본법이라고 볼 수 있다.\n그런데 “금융소비자 보호에 관해 다른 법률에서 특별히 정한 경우를 제외하고는 이 법에서 정하는 바에 따른다.”(이 법 제6조)고 규정하고 있어서 다른 법률에 금융소비자보호에 불리한 규정이 있는 경우에는 그 법률을 적용하여 금융소비자 권익을 보호하지 못하게 될 가능성이 있다. 예를 들면, 이 법에는 보험계약서류의 제공으로 규정되어 있지만(이법 제23조), 보험업법에는 ‘교부’로 규정되어 있어 문제다.\n물론 다른 법률적용이 금소법보다 소비자보호를 위해 불리하다면 금소법을 적용하는 법해석도 가능하지만, 법 조문 그대로 해석하면 다른 결과가 나올 수 있으므로 개정이 필요하다.\n둘째, 금융상품에 대한 포괄주의로 전환해야 마땅하다. 현행법은 열거주의를 채택하고 하위법령에 일일이 개별금융상품을 열거하여 규정해야 소비자권익을 보호할 수 있다. 이러한 열거방식은 소비자보호의 회색지대 및 사각지대를 만들게 되어 불합리하다. 특히 새로운 금융거래 유형이 등장할 경우에는 규제가 어렵게 될 것이다. 따라서 열거주의를 포괄주의로 수정하고, 특별히 금소법 적용을 배제할 필요가 있는 경우에는 예외사항으로 규정하면 충분할 것이다.\n셋째, 디지털 금융환경에 적응할 수 있도록 보완해야 한다. 인터넷은 생활의 필수가 되었고, 인터넷 뱅킹, 오픈뱅킹, 금융플랫폼의 등장 등으로 금융소비자들의 권익침해가 더욱 다양해 지고 있다. 디지털 환경의 변화는 금융상품 판매업자들에게 대단히 유리하게 작용한다.\n디지털 환경 속에서 직감적 프로세스로 인한 오류의 증가, 빅-테크(Big-Tech) 네트워크 효과로 인한 금융피해자의 증가, 금융소외 등 부작용이 속출하게 된다. 특히, 금융플랫폼의 황포와 비대면 금융거래에 대한 금융소비자 보호 규정이 미흡하다. 이점을 계속 보완해 나가야 할 것이다.\n넷째, 적합성의 원칙의 실질화가 요청된다. 이 법에서는 적합성의 원칙이 규정되어 있지만, 구체적으로 어떤 방식으로 운영될 것인가에 대해서는 규정이 없다. 적합하지 않은 금융투자 상품을 소비자에게 권유하는 것을 철저히 막을 수 있는 규정이 보완되어야 한다. 향후 이법을 운용해 가면서 금융소비자권익 보호를 위해 반드시 보완해 나가야 한다는 점을 강조한다.


타박타박 서울 유람 - 인터넷교보문고\n지음 | 시공사 | 2017년 04월 25일 출간\n146 * 212 * 26 mm /552g 판형알림\n서울 골목, 감성이 스며들어 빛을 발하는 특별한 아지트 423곳!\n지하철 종로3가역에서 나와 익선동 한옥 마을 뒷골목으로 들어서면 20년 전에 시간이 멈춘 듯한 낡은 풍경이 펼쳐진다. 가까운 거리의 북촌 한옥 마을과 달리 서민적인 분위기여서인지 젊은 예술가들이 정착해 인스타그램에서 뜨는 감각적인 맛집과 카페로 꾸며 놓았다. 부암동은 양파 같은 매력이 있다. 평범한 주택가 사이에 도롱뇽이 사는 1급수 계곡이 숨어 있고, 흥선대원군의 별장이었던 석파정 옆으로 갤러리와 미술관이 자리해 예술, 역사, 자연의 향기에 절로 취한다.\n회색빛 고층 빌딩에 둘러싸인 삼성동에는 숨이 턱턱 막히는 빌딩 숲의 쉼표 역할을 하는 선정릉 솔숲길이 있어 책 한 권 들고 호젓하게 걷고 싶어진다. 익숙하니까 왠지 다 알 것 같은 마음에 서울을 소홀하게 생각하는 사람들도 있지만 알고 보면 숨겨진 매력이 가득한 도시가 바로 서울이다. 특별할 것 없어 보이는 후미진 골목에 감성이 스며들어 빛을 발하는 특별한 아지트 423곳을 『타박타박 서울 유람』에 꾹꾹 눌러 담았다.\n저자 김혜영은 (사)한국여행작가협회 총무이사. 걷기 여행을 즐기는 여행 작가다. 익숙한 풍경을 낯설게, 평범한 풍경도 색다르게 바라보는 것을 좋아한다. 각종 기업체 사외보와 신문, 웹진, 잡지 등에 여행 기사를 기고하고 방송 매체를 통해서도 여행지를 소개하고 있다. 소소한 여행 에피소드는 네이버 블로그 '토토로의 여행공작소'에 기록하며 독자들과 소통하고 있다. 저서로는 『주말여행 버킷리스트 99』 『5천만이 검색한 대한민국 제철여행지』와 『경북 걷기 좋은 길』 『대한민국 걷기 좋은 길 111』 외 2권의 공저가 있다.\n서촌 예술가의 길\n이화동 마을 박물관길\n상수동 카페 골목길\n공릉동 폐경춘선 철길\n매일 걸어도 질리지 않는 서울 산책길 45곳\n여행 작가로 일하며 를 집필한 저자는 늘 자신의 고향인 서울을 기록하고 싶었다. 역사ㆍ문화ㆍ자연ㆍ음식 콘텐츠가 풍부한 서울을 여행하는 방법은 많지만 저자는 ‘골목골목 느리게 걷기’를 선택했다. 서울 지도를 펴놓고 퍼즐을 맞추듯 각 동네를 찾아다니며 45개의 산책 코스를 완성했다. 봄, 여름, 가을, 겨울 사계절 서울의 모습을 2년 동안 취재해 이 책 한 권... 더보기\n여행 작가로 일하며 <5천만이 검색한 대한민국 제철여행지>를 집필한 저자는 늘 자신의 고향인 서울을 기록하고 싶었다. 역사ㆍ문화ㆍ자연ㆍ음식 콘텐츠가 풍부한 서울을 여행하는 방법은 많지만 저자는 ‘골목골목 느리게 걷기’를 선택했다. 서울 지도를 펴놓고 퍼즐을 맞추듯 각 동네를 찾아다니며 45개의 산책 코스를 완성했다. 봄, 여름, 가을, 겨울 사계절 서울의 모습을 2년 동안 취재해 이 책 한 권에 담았다. 서울에 대한 저자의 남다른 애정과 열정으로 완성한 이 책은 서울 여행을 새롭게 제안한다.


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백건우 Kun Woo Paik – Classical Network\n백건우 Kun Woo Paik\n서울에서 태어난 백건우는 10살 때 국립교향악단(현 KBS교향악단)과 그리그 피아노 협주곡으로 첫 콘서트를 가졌다. 다음 해에 그의 이름을 건 연주회에서 무소르그스키 모음곡 “전람회의 그림”을 연주했다. 15살 때 미국으로 건너가 줄리어드 음악학교에서 러시아 피아니스트의 위대한 전통을 잇고 있는 로지나 레빈을, 1967년 런던으로 건너가 일로나 카보스를 사사하였고 같은 해 나움버그 콩쿠르에서 우승을 차지했다.\n1969년 백건우는 리벤트리 콩쿠르의 결선에 올랐으며 같은 해 세계적인 권위의 부조니 콩쿠르에서 골드메달을 받았다. 이후 세계 유명 오케스트라와의 협연, 디아파종상 수상, 프랑스 3대 음악상 수상 등으로 더욱 명성을 높였고, 1972년 뉴욕의 링컨 센터에서 처음으로 라벨의 독주곡 전곡을 연주하였으며, 베를린 필하모닉 홀에 이어 런던과 파리에서 연주함으로써 라벨의 뛰어난 해석자로서의 입지를 굳혀나갔다. 1987년 BBC 심포니 오케스트라와 함께 프롬스 콘서트에 출연 했고, 1991년 5월에는 폴란드 TV로 중계된 “프로코피예프 탄생 100주년 기념 음악회”에서 안토니 비트 지휘의 폴란드 국립 라디오 심포니 오케스트라와 함께 프로코피예프의 5개의 협주곡 모두를 연주하였다. 이외에도 미국과 아시아에서 정기적으로 연주를 가졌고, 유럽의 주요 공연장에서 연주회를 개최한 것을 비롯하여 블라디미르 스피바코프 지휘의 러시아 국립 오케스트라와 함께 모스크바 12월 축제의 오프닝 무대를 장식하였다.\n1996년 4월 프랑스 보르도 아키텐 오케스트라와 함께 3개의 바르톡 협주곡을 연주하였고 1998년에는 RCA 레이블로 라흐마니노프 협주곡을 발매, 큰 호평을 받았다. RCA 레이블의 한 프로듀서는 “러시아 사람보다 더 라흐마니노프를 잘 이해하는 연주자”라는 찬사를 아끼지 않았다고 한다.\n그의 레퍼토리는 바흐에서 슈톡하우젠, 부조니에서 스크리아빈, 리스트에서 메시앙에 이르기까지 굉장히 광범위하다. 런던과 파리에서 프란츠 리스트의 솔로작품으로 구성된 6회의 리사이틀 시리즈를 열었는데, 이 연주를 두고 “백건우의 리스트 연주는 작품의 가슴 속 깊은 곳으로 청중을 끌어 들여 그 심장 박동을 느낄 수 있는 불가사의한 여행과도 같다.”라고 Le Matin지의 브리트 마생은 언급했다.\n이런 화려한 경력과 함께 백건우는 1992년 1월, 스크리아빈 피아노 작품집 앨범으로 디아파종상을 수상하였으며 1993년 낙소스 레이블로 발매된 프로코피예프 피아노 협주곡 5개 전곡 녹음으로 다시 한 번 디아파종상을 수상하는 동시에 프랑스 3대 음반상을 수상하는 쾌거를 이룩하였다. 이외에도 버진 레이블로 발매된 “헝가리안 랩소디”는 그라모폰 시상식에서 크게 호평 받았다. 그리고 2000년 데카와 계약을 맺은 후 부조니가 편곡한 바흐의 오르간곡이 첫 앨범으로, 포레의 소품집이 두 번째로 출판되었고 이 앨범은 프랑스에서 주요 상을 받는 등 또 한 번 음악계의 찬사를 받았다. 또한 안토니 비트 지휘의 바르샤바 국립 필하모닉 오케스트라와 연주한 쇼팽의 피아노 작품 음반을 발매하였다.\n2003년 프로코피예프의 사망 15주년이 되는 해에 베를린, 밀라노, 부다페스트, 베이징, 도쿄, 서울, 니스, 세비야 등에서 연주회를 가졌다. 2004년 11월 중국 필하모닉 오케스트라와 라흐마니노프 콘서트에 초대되었을 뿐만 아니라, 펜데레츠키 지휘 아래 그의 새로운 피아노 협주곡을 연주하는 공연에서 초청 연주를 하였다. 데카에서 베토벤 소나타 32작품 전곡을 녹음하기 시작하여 첫 번째 볼륨이(소나타 16~26번) 2005년 8월에 출시되었다. 2007년에 베토벤 소나타 32작품 녹음 완성을 축하하는 뜻으로 중국과 한국에서 여덟 번의 연이은 리사이틀을 열었고 성공적으로 마무리했다.\n프랑스 파리에 거주하면서 연주에 전념하고 있는 그는 2000년 프랑스 정부로부터 <예술문화기사훈장>을 수여 받았으며, 국내 호암재단에서 <호암예술상>을 수상하였고, 아셈 회의를 기념하는 음악회에서 재일 북한국적의 지휘자 김홍재와 부조니를 협연하였다.\n2009-2011년 시즌에는 이스라엘 필하모닉 오케스트라, 프랑크푸르트 방송교향악단, 파리 오케스트라 등 세계 유수의 오케스트라들과의 협연뿐 아니라, 프랑스, 이탈리아, 스페인에서의 리사이틀, 한국의 젊은 피아니스트들과 함께 한 4대의 피아노 연주회, 리스트 탄생 200주년 리사이틀을 가졌다. 2010년에는 도이치 그라모폰(DG)에서 브람스 피아노 협주곡 1번과 변주곡집을 발매했다. 또한 2011년 9월과 2013년 6월 한국 섬마을을 찾아 지역 주민을 위한 음악회인 ‘섬마을 콘서트’ 투어로 큰 화제를 모으기도 했으며, 2014년 7월 24일에 제주도 제주항 특설무대에서 “세월호 사고 100일 추모공연 -백건우의 영혼을 위한 소나타-“ 로 온 국민의 뜨거운 성원을 받았다.\n2015년 6월엔 드레스덴 필하모닉 오케스트라와 베토벤 피아노 협주곡 3번과 4번을 연주하였고, 9월에는 스크리아빈 24개의 전주곡과 라흐마니노프 피아노 소나타 1번을 예술의전당을 위시한 5개의 극장에서 국내 팬들을 위해 연주하였으며, 10월에는 베를린 도이치 심포니 오케스트라와 베토벤 피아노 협주곡 3번을, 11월에는 세계적인 지휘자 발레리 게르기예프의 뮌헨 필하모닉과 베토벤 피아노 협주곡 5번 ‘황제’를 협연하였다. 예술의전당은 2016년 2월 4일, ‘2015년 예술의전당을 가장 빛낸 공연’으로 “백건우 피아노 리사이틀”을 선정하였다.\n10살에 첫 콘서트를 가지며 피아니스트로서의 행보를 시작한 지 올해로 61년, 세계적인 권위의 콩쿠르에서 수 차례 수상하며 거장의 반열에 오른 피아니스트 백건우. 이미 일흔을 넘긴 나이에도 매일 피아노 연습과 연구를 게을리 하지 않으며 끊임없이 새로운 곡에 도전하는 그를 사람들은 ‘건반 위의 구도자’라 부른다.\nPreviousPrevious post:박종훈 Chong ParkNextNext post:백혜선 Hae Sun Paik


제73주년 개교기념식 - SNU NOW\n자랑스러운 서울대인에 故정영호 선생 선정\n본교는 2019년 10월 14일(월) 오전 11시 교수, 직원, 학생 등 300여명이 참석한 가운데 문화관 중강당에서 제73주년 개교기념식을 개최하였다.\n오세정 총장은 기념식사에서“지금은 내실있는 변화를 추구해야 할 시기”라며, “수월성과 공공성을 추구하기 위한 서울대의 신실한 실천과 전진”을 강조했다. 【첨부1, 4~5쪽】\n이날 행사에서는 장기근속한 교수 및 직원, 그리고 봉사우수학생(관악봉사상, 사회봉사활동 체험수기) 등에게 표창장을 수여하고,‘제29회 자랑스러운 서울대인’수상자에게 선정증서를 수여한다. 올해 자랑스러운 서울대인에는 故정영호 선생(前서울대 자연대 교수, 1924년 출생, 1994년 별세)를 선정하였다. 정영호 선생은 일제강점기 독립운동을 하셨으며 대한민국 독립유공 표창(1963년)을 수상하였다. 【공적사항 주요 내용 별첨】본교는 인격과 덕망을 겸비하고 국가와 인류사회 발전에 크게 기여하여, 본교의 명예를 드높인 분들을 지난 1991년부터‘자랑스러운 서울대인’으로 선정해오고 있다.\n□ 개교기념식 주요 식순(2019. 10. 14.)\n- ｢제29회 자랑스러운 서울대인｣ 발표\n- 개교기념사(오세정 총장), 축사(신수정 총동창회장)\n[붙임] 개교기념식사(총장), 자랑스러운 서울대인 주요 공적사항,\n자료제공 : 홍보팀(02-880-5054, 9072)\n【붙임 자랑스러운 서울대인 주요 공적사항】\n□ 故정영호 선생\n일제 강점기 당시 대한민국 임시정부 광복군 등에서 독립운동에 참여하였으며, 해방 후 서울대 교수(문리대, 자연대, 1953~1989년)로 36년간 재직하며 생물학자로 후학 양성과 학문 발전에 크게 기여하였다. 특히 한국식물학회장, 한국육수학회장, 한국식물분류학회장 등을 지내면서 한국의 관식식물과 담수조류 관련 180여편의 논문 및 저서를 출판하였다. 또한 선생 사후에 가족들은 기부를 통한 사회공헌활동에 적극 나서 서울대 기초학문후원기금으로 40억원을 출연하고, 약 100억원을 유증 기부하였다.


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제 목 : [e스포츠 만평] 2022 AG 정식 종목 e스포츠, ‘참가 준비’ 시작\n작성자 : 등록일 : 2021-11-29 오전 2:56:04\n한국e스포츠협회(Korea e-Sports Association, KeSPA)가 아시아전자스포츠연맹(Asian Electronic Sports Federation, AESF), 아시아 올림픽 평의회(Olympic Council of Asia, OCA)와 함께 ‘로드 투 아시안게임(Road to AG, RDAG) 2022’ 캠페인을 발표하면서 ‘2022 항저우 아시안 게임(Asian Game, AG)’ 준비를 시작했다.\n지난 11월 25일 KeSPA는 e스포츠 명예의 전당에서 AESF, OCA와 공동으로 ‘RDAG 2022’를 발표했다. AESF가 ‘항저우 AG’ 정식 종목으로 선정된 e스포츠 지속발전을 위해 진행하는 캠페인이다. 국가별 선수 선발과 본선 참가까지 과정을 지원하기 위해 마련됐다. 한국을 시작으로 일본, 태국, 싱가포르 등에서 순차 발표 예정이다. ‘2026 아이치-나고야 AG’, ‘2030 AG’까지도 지속 운영된다.\nAESF 세바스찬 라우(Sebastian Lau) 사무총장은 “e스포츠를 ‘AG’에 포함하기 위한 노력은 수년간 진행돼 왔고 이번에 e스포츠 발전을 위해 ‘RDAG 2022’를 발표하게 됐다”라며 “이번 캠페인을 통해 국적을 불문하고 선수, 커뮤니티, 팬 등 모두와 함께 ‘AG’까지 동행할 계획이다”라고 전했다.\n이와 함께 KeSPA는 대한민국 e스포츠 국가대표 선발 계획을 발표했다. 2021년 12월까지 참가종목과 규모를 확정하고 2022년 2월 지역 예선 출전을 위한 선수단을 선발한다. 지역 예선은 2022년 3월부터 5월까지이고 5월 말 최종 엔트리 제출을 완료하려 한다.\n이를 위해 KeSPA는 선수단 선별을 위한 종목별 소위원회와 상임위원회로 경기력향상위원회(이하 위원회)를 만든다. 종목별 특성을 고루 반영할 수 있도록 각계 전문가로 위원회를 구성한다. 위원회는 선수 및 지도자 선발 과정을 총괄하고 선수단 지원과 운영을 관리·감독한다.\n여기에 기초자료조사를 통해 종목별 생태계, 활성도, 등록선수 규모를 종합 검토하고 외부 전문가 추가 검토와 상임위 검토, KeSPA 최종 승인 단계를 거쳐 참가 종목을 확정한다. 이어서 종목별 감독과 코치, 트레이너 등 지도자 선발, 종목별 선수단 선발 방식 및 규모 결정 등을 진행할 계획이다.\n‘2022 항저우 AG’는 2022년 9월 10일부터 25일까지 중국 항저우에서 개최 예정인 제19회 하계 아시안 게임이다. 대회 사상 처음으로 e스포츠를 정식 종목으로 채택했다. e스포츠는 PC 플랫폼 ‘리그 오브 레전드(LoL)’, ‘하스스톤’, ‘도타 2’, ‘몽삼국 2’, ‘스트리트 파이터 V’와 PC 혹은 콘솔 플랫폼 ‘EA 스포츠 피파’, 모바일 플랫폼 ‘아레나 오브 발러(AoV)’, ‘배틀그라운드 모바일’ 등 8가지 정식 종목과 ‘로봇 마스터즈’, ‘VR 스포츠’ 등 2가지 시범 종목으로 구성됐다.\n한 업계 관계자는 “KeSPA, AESF, OCA가 ’2022 항저우 AG’ 참가를 준비하는 ‘RDAG 2022’ 캠페인을 시작했다”라며 “우리나라는 2021년 12월 10개 종목 중 참가할 종목을 정하고 2022년 2월부터 5월까지 선수단을 선발하는데, 어느 종목에 어떤 규모로 출전할지 귀추가 주목된다”라고 말했다.


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“무릎꿇고 회개하며 기도하니 놀라운 성장 이루십니다” - 아이굿뉴스\n승인 2020.09.01 11:27\n개혁주의생명신학을 목회현장에 실천하며 성장하는 ‘선한목자교회’\n김은봉 목사, 2018년 교회 통합·지난해 명칭 변경 이후 선한 영향력\n7대 실천운동 적용…이웃초청잔치·군선교·미자립교회돕기 등 섬김의 본\n선한목자교회는 1년에 두 차례 지역 주민들을 초청해 삼겹살 파티를 벌이면서 사랑으로 섬기고 있다.\n대한예수교장로회 부천노회 산하 선한목자교회(담임:김은봉 목사)가 2018년 원종동 명문교회와 통합한 후 개혁주의생명신학을 실천하면서 꾸준히 건강한교회로 성장을 이어오고 있다.\n지난 8월은 지금의 교회로 이전한지 만 2년이 되는 날이다. 2년 만에 지역에서 건강한 교회로 주목받고 있는 선한목자교회는 이 모든 것이 개혁주의생명신학을 목회에 그대로 적용해 오직 무릎 꿇고 기도에 매진하면서 말씀 중심으로 성도들과 함께한 결과임을 고백하고 있다.\n내년 5월에는 교회 개척 10주년을 맞아 장로 한 명과 명예장로 2명, 안수집사 1명, 권사 11명 등 15명의 일꾼들을 세울 계획으로 임직자 교육을 진행하고 있다.\n지난해까지 명문교회란 이름을 사용하다가 “예수님처럼 양을 위해 목숨을 버리는 선한 목자가 되자”(요10:11)는 예수님의 심정과 목회자인 스스로를 채찍질 하자는 마음에서 ‘선한목자교회’로 바꾸고 지금까지 이어오고 있다.\n지금의 교회로 오기 전 지하 예배실에서 7년을 하루같이 성도들과 함께 무릎 꿇고 눈물로 기도하며 새 예배처소를 위해 기도해 온 김은봉 목사는 “7년 동안 하나님 앞에 무릎꿇고 엎드리니 하나님이 정말 좋은 교회건물을 허락하셨습니다. 또한 새벽기도회에 목숨을 걸고 철저한 말씀 중심에서 기도와 성령, 회개와 용서, 섬김과 사랑, 생명운동을 실천하고 있는 결과 2년 만에 말씀을 통해 생명을 살리는 건강한 교회로 세워 주셨습니다.”라고 전했다.\n매일같이 새벽 3시반에 교회에 나오고 저녁에 늦게까지 교회를 지키다가 들어가기를 단 하루도 거르지 않고 있으며, 정기노회를 제외하고는 각종 모임이나 개인적인 약속은 거의 하지 않는다. 지금은 외부활동 보다는 오직 교회를 지키고 성도들을 돌아보는 것이 우선이라는 확신이 있기 때문이다.\n김은봉 목사가 교회를 개척하고 10년 가까이 한결같은 마음으로 엎드려 기도한 것은 백석대학교와 총회의 신학사상인 ‘개혁주의생명신학’을 직접 현장 목회에 모델의 교회로 실천하고 있는 것임을 강조하고 있다.\n개혁주의생명신학을 실천하기 위해 제시한 7대 신앙운동인 ‘신앙운동, 신학회복운동, 회개용서운동, 영적생명운동, 하나님나라운동, 나눔운동, 기도성령운동’을 성도들과 함께 생활 속에서 실천할 수 있도록 순종한 것이다.\n특히 기도 성령운동을 통해 하나님 앞에 모든 것을 맡기고 ‘오직 성령님이 역사 하신다’는 믿음 아래 온 성도들이 한마음으로 기도하고 있다. 무엇보다 새벽기도회에 목회중점을 두고 있는 가운데 개혁주의생명신학을 목회 현장에 실천하는 목회자의 전형적인 모습을 보이고 있으며, 나아가 크지 않은 교회들도 개혁주의 생명신학 7대 운동을 목회에 적용하면 분명 성장할 수 있음을 보여주는 모델교회가 되기 위해 몸부림 치고 있다.\n성도들과 한마음되어 기도한 결과 개척 7년 만에 하나님께서는 잘 지어지고 부족함이 없는 3층 건물의 아름다운 성전을 허락하셨으며, 부족한 교회주차장 부지를 위해 기도한 결과 교회 바로 옆에 시에서 주민들을 위해 150대를 수용할 수 있는 공영주차장을 지어주기로 하는 놀라운 사실을 목격하고 있다.\n이제는 선한목자교회 중심으로 가로정비 사업이 확정돼 고급 아파트가 들어서고, 길 건너에 위치한 부대자리를 비롯해 대장동 3기 신도시에 약 2만5천 세대가 들어서는 등 교회가 아파트 대단지 가장 중심에 자리하는 기적 같이 일이 진행되고 있다.\n전도하기 어려운 시대, 건축하기 어려운 시대에 하나님께서는 이 모든 것을 미리 예비하시고 선한목자교회를 이곳에 자리잡게 한 것이다.\n40년의 역사를 지니고 10년 전에 건축된 지금의 교회당은 선한목자교회가 오기 전까지는 주민들로부터 결코 곱지 않은 시선과 교회로서의 선한 영향력을 끼치지 못했다.\n지역에서 선한 영향력을 끼치고 있는 선한목자교회 전경.\n교회를 이전하고 1년 만인 지난해 부활절과 이번 추수감사주일에는 지역의 주민 150여명을 초청해 삼겹살 파티를 하면서 주민들을 위로하고 선물까지 주자 부정적이던 시선이 긍정적으로 변하면서 어르신들이 입소문까지 내주는 교회가 됐다.\n먼저는 성도들의 믿지 않는 가족들을 초청하고 지역에서 교회에 나왔다가 안 나오는 사람들을 초청해 정성껏 준비한 식사와 함께 선물까지 나눠줌으로써 그동안의 교회에 대한 부정적인 이미지가 긍정적으로 변해 “이왕 교회에 갈 거면 선한목자교회를 가라”고까지 얘기하는 지경에 이르렀다고 한다.\n또 금년 초부터는 독지가의 후원을 받은 고급 도넛을 백석 교단 민간목회자 군부대 3곳에 전달해 주고 있다. 한 달에 두 차례에 걸쳐 도넛 600개씩을 전달하면서 간접적인 군선교를 펼치고 있다.\n특히 매주 새로운 성도들이 등록하며 꾸준한 성장을 이어오다가 갑작스레 코로나19라고 하는 긴급 상황을 만났지만 선한목자교회는 흔들림 없이 작은교회를 섬기는 일에도 앞장섰다.\n소문 내지 않고 이웃 작은교회들의 임대료를 지원했으며, 개척교회 목회자들에게 소정의 용돈을 담아 가족들과 식사라도 하라고 대접하는 등 이름대로 선한 영향력을 끼치기 위해 애쓰고 있다. 그 결과 오히려 헌금이 줄기보다는 조금이라도 늘어나고 다른 교회에 출석하는 성도가 특별헌금까지 하는 일들이 생겨나기도 했다.\n온 성도들과 함께 7년을 하나님 앞에 엎드려 아름다운 예배당을 허락받고 새로운 비전을 품고 있는 김은봉 목사는 “모든 것이 하나님이 넘치도록 은혜 주셔서 지금까지 왔습니다. 큰 욕심 부리지 않고 겸손하고 또 겸손하게 하나님의 선한 일들을 마음껏 펼칠 수 있기를 기도할 뿐입니다. 지나고 보니까 목회자가 성도들을 그리스도의 사랑으로 대할 때 권위는 자연스럽게 따라오는 것 같습니다. 개혁주의생명신학 실천의 모델교회가 되기 위해 몸부림치고 있으며, 7대 실천운동을 제대로 실천하면 누구라도 선한목자교회 같은 좋은 열매를 맺을 수 있다고 확신합니다.” 고백하고 있다.\n옥상을 정원으로 만들어 가꾸고 있는 김은봉 목사는 새신자와 세례받은 성도들에게 나눠줄 다육이를 바라보며 누구보다 행복한 목회자임을 자랑하고 있다.


공모전, 인턴? 현직 마케터가 추천하는 학습과 스펙과 서적! - 잇다\n공모전, 인턴? 현직 마케터가 추천하는 학습과 스펙과 서적!\n안녕하세요. 멘토님. 마케터를 꿈꾸는 멘티입니다. 특히 스포츠 마케터를 희망하는데요. 아무래도 마케팅은 뽑는 인원도 적고, 저 역시 확신이 없어 멘토님께 몇 가지 조언을 여쭙고 싶습니다.\n우선, 마케터가 되기에 유리한 전공이나 자격증이 있을까요? 있다면 전과도 하려고 하는데, 꼭 말씀 부탁드립니다.\n두 번째로 마케터 취업에 필수적인 대외활동, 공모전, 인턴십 활동은 있나요? 멘토님은 어떤 스펙을 준비하셨는지 궁금합니다.\n전 스포츠 마케터를 희망하지만, 스포츠 마케터는 가뜩이나 좁은 마케팅 취업 문에 더 작은 문을 통과해야 합니다. 꿈이 있다면, 취업이 어렵더라도 스포츠 마케터로 계속 밀고 가는 게 좋을까요?\n추천해주시는 마케팅 관련 서적이 있을까요? 그리고 제 의견이나 주장이 묵살당해 막혔을 때 어떻게 극복해나가야 할까요?\n현직자 멘토님의 소중한 조언 기다리고 있겠습니다. 시간 내어 주셔서 정말 감사합니다.\n지석민 멘토의 답변\n안녕하세요. 멘티님! 질문이 많으신데요. 제가 아는 범위에서 하나씩 말씀드려 볼게요.\n마케터 취업에 유리한 전공과 자격증은?\n특별히 유리한 전공보다는 마케터에게 필요한 역량을 배울 수 있는 과목을 들을 수 있다면 좋을 것 같아요. 마케터에게 필요한 역량과 강의를 연결해 볼까요?\n데이터 분석 - 통계학\n다양한 비즈니스 모델 이해 - 경영, 경제학\n기업과 고객 이해 - 소비심리학\n참고로 저는 자연과학부에서 화학전공을 했습니다. 전공이 매우 중요한 것은 아니라는 의미로 공유해 드려요\n자격증은 데이터 분석 관련 자격증을 추천합니다. 데이터는 마케터뿐만 아니라 비즈니스를 하는 사람이라면 필수적인 역량입니다. 따라서 데이터를 잘 다룰 수 있고 인사이트를 얻을 수 있다는 것을 증명할 수 있다면 마케터 직무를 잘 수행할 수 있다는 기본적인 증명이 될 수 있어요. Google 애널리틱스 IQ, 데이터 자격 검정 (데이터분석 전문가)를 추천해 드려요.\n자격증이 역량과 100% 비례하지 않는다는 것을 기업과 인사담당자, 그리고 현직 선배들은 모두 알고 있습니다. 자격증을 얻기 위해 무척 공을 들이기보다는 다양한 매체와 미디어를 통해 시대 흐름을 읽고 비즈니스 인사이트를 도출하는 훈련을 하는 것이 훨씬 도움이 될 것 같아요!\n인턴십? 공모전? 무엇이 우선순위일까요?\n일단 경험부터 이야기해 드릴까요? 저는 인턴십 > 공모전 > 대외활동 순서대로 추천해 드려요. 인턴십은 마케팅 대행사에서 경험해 보시면 좋을 것 같아요. 일반적인 기업에서 인하우스 마케팅 인턴은 업무를 배우고 경험하기에 매우 제한적일 것입니다. 초보 마케터로서 경험을 차근차근 쌓는다고 생각한다면 대행사에서부터 시작하는 것을 추천합니다.\n인턴십 도전이 어렵다면 차순위로 공모전과 대외활동을 생각해 주시고요, 어떤 공모전과 대외활동을 하더라도 인턴십만큼 인사담당자에게 어필하기는 사실 한계가 있다는 점도 알아 두셨으면 좋겠어요.\n저는 다양한 분야의 직무 경험과 데이터 분석 역량을 취업의 무기로 삼았어요. 저는 사회생활 처음부터 마케터 직무를 수행하지 않았습니다. 영업, 운영 업무를 통해 직장 생활에 필요한 기본적인 역량을 습득했죠. 예컨대 커뮤니케이션, 문서작성, 기획 역량 같은 거요.\n마케터가 되고 싶다고 해서 무조건 마케팅 관련 경험만 해야 하는 것은 아닙니다. 중요한 것은 실무에 투입했을 때 업무를 처리할 수 있는 기본기를 배울 수 있는 곳에서 실전 경험을 해보는 것이죠. 같은 이유로 공모전보다 인턴십을 추천한 것이고요. 절대 스펙이 역량을 대변하지 않음을 강조 드립니다. 그리고 스펙으로 포장하여 입사한다고 해도 이게 꼭 성공적인 업무 역량으로 이어지지 않을 수도 있죠. 꼭 스펙이 아닌 역량을 준비하고 만드시길 바랍니다.\n추가로 외국계 기업 또는 외국계 기업과 협업하는 글로벌 마케팅 대행사가 아닌 이상 영어 역량은 마케터에게 매우 중요한 부분은 아닙니다. 다만 해외 비즈니스 트랜드를 다양한 매체를 통해 접하고, 온, 오프라인 서비스를 경험해 보는 데 필요한 영어 읽기와 쓰기, 그리고 말하기에 어려움이 없는 수준이면 충분합니다.\n스포츠 마케팅의 꿈 계속 이어가도 될까요?\n저도 스포츠를 사랑하고 즐기는 사람으로서 특히 프로 스포츠와 관련된 일을 해보고 싶었습니다. 인지하고 계신 것과 같이 일자리가 많지 않기 때문에 경쟁이 치열한 상황을 비관하여 많은 도전을 해보지 않았습니다. 아직도 최선을 다해 도전해 보지 않은 것을 후회하고 있는 것을 보면 멘티님은 꼭 꿈을 포기하지 않았으면 좋겠습니다.\n그러나 현실적으로 먼저 역량을 준비하는 것이 우선입니다. 시작부터 스포츠 마케터를 무조건 바라는 것보다 대행사 또는 일반적인 기업에서 인하우스 마케터를 경험해 보고 역량을 준비하는 것이 좋습니다. 준비된 상황에서 스포츠 마케팅의 기회가 찾아왔을 때 기회를 잡아 꿈을 이루시길 바랍니다.\n마케터의 추천 책\n1) 모든 비즈니스는 브랜딩이다 (홍성태 지음 / 쌤앤파커스)\n마케터의 기본은 ‘브랜드’ 혹은 ‘브랜딩’의 개념과 가치에 대해 이해하는 것입니다. 마케터의 기본기를 만들어 주는 좋은 책입니다.\n2) 카피책 (정철 지음 / 허밍버드)\n"당신이 쓰는 모든 글이 카피다" 많은 카피를 작성해야 하는 마케터들이 한 번쯤 읽으면 도움이 될만한 책입니다.\n3) 팔지 마라 사게 하라 (장문정 지음 / 쌤앤파커스)\n“바보는 고객을 유혹하려 하지만, 선수는 고객이 스스로 선택하게 만든다” 고객의 마음을 확실히 사로잡는 18가지 기술과 효과적인 메시지 전달을 돕는 10가지 법칙을 알려 주는 책입니다.\n개인적으로 책을 통해 지식과 마케팅 인사이트를 구하는 편은 아닙니다. 그러나 독서는 어휘력을 상승시켜주고 다양한 사람들의 생각을 들어보고 이해해 볼 수 있는 기회를 제공합니다.\n내 의견이 묵살당했을 때 멘탈 회복은 어떻게 할까요?\n저는 가정, 학교, 직장 등 어떤 커뮤니티에서든 내 의견이 온전히 모두 반영되기는 어렵다고 생각합니다. 구성원들 생각이 서로 다르기 때문에 조율하는 과정이 매우 중요하지요. 그래서 모든 일이 커뮤니케이션을 통해 이뤄지는 마케터에게 소통 능력은 필수역량입니다.\n무조건 내 의견이 받아들여질 때까지 싸우는 것은 좋지 않습니다. 하고 싶은 말이 있더라도 상황에 따라 절제할 수 있어야 하지요. 토론 상대에게 양보할 것은 내어주고 필요한 내용은 얻어내는 균형 감각이 필요합니다.\n타인과의 소통처럼 내가 하고 싶은 일을 추진하는 경우도 마찬가지입니다. 일상과 조직 생활에서 계획대로 되지 않는 일들이 너무 많습니다. 내 마음대로 진행되지 않는 상황을 절망하고 포기하면 결국 성공은 멀어집니다. 상황에 따라 유연하게 생각하고 판단하며 대처하는 지혜가 필요합니다.\n그리고 우리는 이런 지혜를 얻기 위해 다양한 사람과 교류해야 합니다. 나와 다른 사람의 생각을 들어보고 인정하고 배우는 자세를 훈련해야 합니다. 다양한 경험을 해야 합니다. 단순히 스펙 쌓기를 위한 대외 활동이 아닌 사람과 상황을 마주할 기회가 있는 아르바이트, 인턴십을 추천 드리는 이유가 여기에 있습니다. 이를 경험해 본 사람과 아닌 사람은 몇 번의 대화에도 티가 나죠.\n제일 중요한 것은 내 인생의 로드맵을 그려보고 최종 목표가 무엇인지 생각해 보는 것입니다. 눈앞에 작은 실패가 최종 목표를 향해 가는 데 큰 걸림돌이 아님을 깨달을 수 있는 나침반이 필요합니다. 그 나침반만 잘 따라간다면 조금 돌아간다 생각하고 한결 여유롭게 소통하고 논의할 수 있을 겁니다.\n제게 하는 말일 수도 있지만, 멘티님도 인생과 커리어를 길게 보고 하루하루 최선을 다해 걷길 바랍니다. 어느 날 갑자기 잘 될 수도 그 반대로 잘 안 풀릴 수도 있습니다. 일희일비하지 말고 매일 내가 할 수 있는 최선을 다하길 바랍니다. 최종 목표는 성공과 실패를 반복해야 도달 할 수 있는 것이니까요. 추가로 궁금하신 내용이나 도움이 필요하다면 언제든 이야기해 주세요. 감사합니다.\n멘토님. 진짜 감사합니다! 자세하게 알려주셔서 정말 이해가 쉬웠습니다. 앞으로도 많이 질문할게요! 정말 감사해요.\n크몽 · Product Manager Group\n사람들에게 딱! 맞는 직업을 찾아주는 것을 목표 (Goal)로 달리는\n취업 코디네이터 G(지)쌤입니다. :)\n13년 동안 직장생활하면서 알게 된 직무와 기업 선택 기준, 자소서와 면접에서 상대방에게 나를 어필하는 방법을 함께 고민하고 실행해보는 실전 취업 코디네이터 입니다.\n2009년부터 지금까지 영업 / 마케팅 / 운영 직무를 경험하고 직업과 비전, 그리고 커리어에대해서 고민을 했습니다.\n제약, 유통, 교육, IT 플랫폼 서비스, 헤드헌팅 회사를 거치면서 영업, 마케팅, 서비스 운영,\nHR 등 여러 직무를 경험했고 다양한 사람을 만날 수 있었습니다.\n유명기업 현직자가 들려주는 생산 품질 직무 핵심 정보


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기존 관념 뒤집은 ‘SST 피부이식술’, 백반증 치료의 희망이 되다 - 월간인물\n승인 2020.07.07 14:16\n유레카피부과 김동석 원장\n유레카피부과 김동석 원장이 처음으로 개발한 백반증 피부이식술인 SST(Skin Seeding Technique)가 국내외에서 주목을 받고 있다. 김 원장은 세계색소학회 IPCC에서 관련 내용을 발표하였고, 미국피부과학회지(JAAD)와 일본피부과학회지(JDA)에 소개되는 등 독창성과 우수성을 인정받았으며 국내외 상표특허등록까지 완료되었다. 그는 해당 치료법이 난치병이라는 생각에 치료를 포기한 환우들에게 새로운 희망이 되었으면 한다는 바람을 전했다.\n백반증 치료의 새로운 방법 ‘SST(Skin Seeding Technique) 피부이식술’ 제시\n백반증은 피부의 멜라닌 세포가 문제를 일으켜 여러 가지 크기와 형태의 백색 반점이 피부에 나타나는 후천적 탈색소성 질환이다. 전체 인구의 2%에 가깝게 발병하고 있으나 아직까지 원인이 밝혀지지 않은 난치병으로 인식되는 질환이기도 하다. 전신이나 국소부위에 백색 반점들이 나타나는 탓에환자들은 활동을 꺼리고 깊은 우울감에 빠지는 등 고통을 호소하고 있다. 백반증의 발병 원인으로 지목되는 요소 또한 다양하다. 자신의 백혈구가 멜라닌 세포를 파괴하여 발생한다는 자가면역설, 멜라닌세포가 자신이 생성한 멜라닌에 의해 파괴된다는 멜라닌세포 자가파괴설, 비정상적인 신경세포가 화학물질을 분비하여 멜라닌 세포를 파괴한다는 신경체액설, 스트레스로 인해 과도한 신경전달 물질이 분비되어 발생한다는 정신적 스트레스 등이 대표적 요인으로 손꼽힌다. 백반증 환자의 경우 시계 착용이나 목걸이, 타이트한 바지, 반지 등의 작은 자극에도 병변이 발생할 수 있다. 그간 백반증 치료를 위해 레이저치료나 약물치료 등의 치료가 이루어져왔으나 대부분 환자들이 완치까지 다다르는 데는 어려움을 겪어왔다. 이러한 치료법으로 호전이 없는 경우 피부이식을 받지만, 수술에 오랜 시간이 소요되는데다 통증이 상당해 어린 아이에게는 적용조차 할 수 없었다. 피부과 전문의로서 30년 간 환자들을 만나온 김동석 원장이 오랜 기간 연구 후 직접 개발한 치료법인 SST 피부이식술은 기존의 피부이식술을 완전히 뒤집는 개념이다. 그는 수십년 간 행해져온 피부이식술에 활용되는 정상피부의 직경을 줄일 수 있다면 통증과 흉터 또한 줄일 수 있을 것이라는 아이디어에서 착안했다고 설명했다.\n“기존 피부이식술의 경우 환부와 동일한 크기의 정상피부를 채취한 후 같은 방향으로 덮어주는 방식으로 진행되었습니다. SST 피부이식술은 기존의 피부이식술에 활용되는 정상피부의 크기를 줄이기 위한 고민에서 시작됐지요. 씨앗처럼 정상피부를 심어준다면 주위로 색소를 퍼트릴 것이라는 가설이 출발점이었습니다.”\nSST 피부이식술은 정상 피부에서 지름 0.4mm의 크기로 피부를 작게 채취한 후 백반증 부위에 씨앗을 심거나 모내기하듯 이식하는 방식으로 이루어진다. 방향과 크기를 맞춰야 했던 기존의 피부이식술과 달리 피부의 방향이나 크기에 구애 없이 정상피부를 심어주는 만큼 시술 또한 간단하다. 덕분에 관절 부위나 굴곡면에도 이식은 물론 생착이 가능하며, 시술 과정에서 출혈이 거의 없고 흉터가 적어 얼굴에 적용하는데에도 무리가 없다. 통증이 적고 시술 시간이 짧아 어린 아이에게도 시술이 가능하다. 김 원장은 백반증 부위에 이식된 피부조직(피부 씨앗)이 주위의 피부색까지 정상적인 피부색으로 바뀌게 하는 새로운 방식의 치료법이라 설명했다.\nSST 피부이식술, 백반증 치료의 표준으로 자리 잡을 것\nSST 피부이식술은 벌써 10년, 횟수로는 3,000회 이상 환자들에게 적용되며 시술 케이스를 쌓아왔다. 예후 또한 좋았다. 환자의 피부가 빠르게 회복되는 것은 물론 부작용도 거의 없다. 김동석 원장은 관련 내용을 조직학적으로 검증하며 SST 피부이식술의 효과를 입증하기도 했다. 5년 전부터 그는 관련 내용을 학회에 발표하는 것은 물론 병원 내 라이브 시술 등을 통해 의사들에게도 알리고 있다. 2017년 개최된 ‘제7차 대피연 춘계 심포지엄’에서 백반증 환자를 700여 명을 대상으로 SST 피부이식술을 시술한 결과를 발표한 것이다. 이후에도 정기 심포지엄과 교육 심포지엄, 소그룹 세미나 등을 통해 SST 피부이식술을 보급하는데 앞장서왔다. 김 원장은 SST 피부이식술이 학회는 물론 SCI급 논문에 발표되며 현재는 보편화된 치료기법으로 자리 잡고 있다고 설명했다. 지난해 12월에는 SST 피부이식술에 급여 적용이 가능해져 환자들의 부담도 대폭 줄였다. 치료가 어렵다고 여겨져 왔던 백반증과 같은 난치성 피부질환에 새로운 치료방법을 제시해온 그는 대한임상피부치료연구회 전(前) 회장이자 현(現) 명예회장으로 활동 중이기도 하다.\n“국제적 학술지에 ‘SST‘라는 용어가 등재되었다는 데 큰 자부심을 느낍니다. 앞으로 백반증과 관련한 새로운 교과서가 집필된다면 백반증의 외과적 수술법으로 SST 피부이식술이 소개될 것이라 기대합니다.”\n그동안 시술과 관련한 신기술들을 직접 연구개발하며 라이브 시술이나 세미나를 진행해온 김 원장은 ‘의사들의 의사’로도 이름을 알려왔다. 국내 뿐 아니라 해외에서도 시술 강연을 받기 위해 그를 찾아오고 있다. 올 초까지도 ‘백반증 치료를 위한 SST 시술의 Key Point’라는 주제로 대한임상피부치료연구회에서 여러 차례 강연을 진행한 바 있다. 김 원장은 SST 피부이식술은 발상의 전환일 뿐 결코 어려운 시술이 아니라며, 의사들도 라이브 시술 등으로 시술 장면을 한 번만 보면 따라할 수 있을 것이라 말했다. 방법은 간단하나 그 발견은 결코 간단하지 않았다. 콜럼버스의 달걀이 말해주듯 SST 피부이식술 개발의 전과 후, 백반증 치료는 새로운 국면을 맞이했다. 현재 유레카피부과는 전국 피부과에서 환자를 보내오면 SST 시술을 시행한 뒤 엑시머 레이저 치료나 nUVB 치료 등 후속치료를 위해 원래 다니던 병원으로 환자를 회송하는 ‘진료 회송 시스템’을 시행하고 있다.\n“내원 환자의 95%가 백반증 환자입니다. 2, 30년씩 병환을 앓던 분들이 많죠. 작은 호전에도 기뻐하는 환자들의 모습을 볼 때 의사로서 보람을 느끼곤 합니다.”\n실제로 환자들 사이에서도 입소문을 얻은 덕에 유레카피부과는 현재 전국에서 백반증 환자들이 찾아오는 병원으로 자리매김했다. 실제로 백반증 관련 환자 커뮤니티 내에서는 SST 시술을 소개하며 자신의 사례를 공유하는 이들이 많다. 김 원장은 많은 환자들이 SST 시술의 효과를 인정하고 있다며, 백반증 치료를 포기한 환자들에게 새로운 희망이 되었으면 한다고 전했다.\n새로운 치료법 고민해온 의사, 이제는 백반증 연구소 향해 나아간다\n김동석 원장은 피부과 전문의로는 드물게 외과적 처치에 관심을 갖고 있는 의사이기도 하다. 그는 꾸준한 연구를 통해 피부질환에 대한 외과적 치료법을 제시해왔다. 실제로 모발이식 등을 20여 년 전부터 시행해왔으며, 최근 미용시술에 활용되는 V리프트(실리프팅) 기술을 개발한 장본인이기도 하다. 이와 관련해 특허를 보유한 것은 물론 대한 피부과 의사 학회지 제52호에 리프팅 특집편 원고를 기고하며 시술법을 알린 바 있다. 김 원장은 모발이식이나 지방이식 등 미용적인 외과시술을 많이 했다며, 교수로 재직하던 당시에도 피부 외과 분야에 관심을 갖고 꾸준히 연구해왔다고 전했다. 그는 1992년부터 7년 간 대구가톨릭의대 피부과 교수로 재직한 후 경북대학교병원 모발이식센터 외래교수, 대구가톨릭의대 외래교수, 계명의대 외래교수 등으로 교직에 몸담기도 했다. 김 원장에게 백반증 연구는 어느새 일상이 되었다. 퇴근 후에도 환자들의 경과 사진을 지속적으로 살피며 예후를 지켜보는 그다. 현재는 SST 피부이식술을 위한 마이크로펀치 장비를 개발하고 있기도 하다. 초창기 0.8mm에서 0.5mm로, 현재는 0.4mm까지 사이즈가 줄어들어 환자의 부담을 최소화하고 있다. 김 원장은 백반증 관련 연구와 치료법을 지속적으로 발전시키며 향후 백반증 연구소를 설립하겠다는 계획을 전했다. 특히 수술 부작용을 최소화하기 위한 방법을 고안하는 등 SST 피부이식술을 지속적으로 발전시켜 백반증 치료의 주요 옵션으로 자리매김하도록 하겠다는 포부를 밝히는 그다.\n“이제 임상 데이터는 충분히 갖춘 상태입니다. 그간의 경험을 바탕으로 시술 방법을 지속적으로 개선하는 것이 목표입니다. 또한 소아 백반증 환자에 대한 시술 사례를 확보한 것은 저희 병원이 독보적인 만큼 관련 케이스들을 모아 논문으로 정리하고자 합니다."\n백반증은 일반적으로 10대와 20대에게 주로 나타나는 질환이지만 최근에는 10세 이하의 어린이들에게도 흔하게 발생하고 있다. 전체 백반증 환자 중 어린이 백반증 확률이 25% 이상이라는 연구 결과도 존재한다. 소아의 경우 성인보다 반점이 퍼지는 속도가 빨라서 3개월만 방치해도 다른 부위까지 급속도로 퍼져나가 조기 치료가 중요하다. 김 원장은 소아 백반증의 경우 피부 세포가 어리고, 독소나 노폐물에 덜 노출된 상태인 만큼 피부의 면역을 살려주면서 조기에 치료를 받는다면 얼마든지 완치가 가능함을 강조했다. 또한 일상속에서 스트레스를 줄이고 외상, 수술, 기계적 피부자극, 압박 등의 물리적 요인 최소화, 자외선 차단에 신경 써야 한다고 덧붙였다.\n‘난치병’에 고통 받는 환자들에게 희망이 될 것\n자신만의 독창적 치료법을 개발하고도 이를 공유하는데 힘쓰는 김동석 원장에게 혹자는 의아한 시선을 보내기도 한다. 그 좋은 기술을 왜 남에게 나눠주느냐는 것이다. 이에 김 원장은 환자를 위한 일이라 말한다. 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