당뇨병 진단 - 합병증 2020\n당뇨병은 사람의 내분비 계통의 병리학 적 상태를 말하며, 인슐린 합성이 부족하거나 호르몬이 충분한 양으로 생산 될 때 신체 세포의 저항성을 특징으로합니다. 그 결과 혈중 포도당 양이 증가하여 대사 과정의 붕괴, 세포 및 조직의 위축, 혈관 및 신경의 병리 현상이 유발됩니다.\n당뇨병 진단은 적절하고시의 적절한 치료를 위해 첫 번째 증상 발생시 발생해야합니다. 이 기사에서는 어린이와 성인의 1 형 및 2 형 질병의 감별 진단, 진단을 확인하는 데 필요한 검사 및 결과 해석에 대해 다룹니다.\n제 1 형 질병 (인슐린에 의존적 인 형태)은 어린 나이와 소아에서 가장 흔하게 발생합니다. 그 이유는 유전 적 소인과 병행하여 외인성 및 내인성 인자의 작용 때문입니다. 바이러스 성 및 세균성 약물,자가 면역 과정은 인슐린을 합성하는 세포의 죽음을 유발합니다. 호르몬은 필요한 양으로 생산되지 않습니다. 이 형태의 치료는 저탄 수화물식이 요법과 함께 인슐린 요법입니다.\n병리학 유형 2 (인슐린에 좌우되지 않는 모양)는 노인의 특성이고, 비만인 사람은 앉아있는 생활 방식입니다. 췌장은 때때로 충분한 양 이상의 호르몬을 생성합니다. 신체의 세포와 조직은 그 작용에 반응하지 않고 인슐린에 덜 민감합니다. 이 형태의 클리닉은 제 1 형 질병만큼 현저하지 않습니다. 치료 - 저탄 수화물식이 요법과 혈당 강하제.\n질병의 발병에 대해 생각할 수있는 증상은 다음과 같습니다.\n체중의 변화 (급격한 체중 감소의 초기 단계에서 과도한 증가);\n입에서 나오는 아세톤 냄새 (1 형);\n종아리 근육의 발작;\nfurunculosis 유형의 피부에 발진.\n이러한 발현은 인슐린 의존성 당뇨병의 특징입니다. 유형 2는 오랫동안 무증상 일 수 있습니다 (숨겨진 잠재 성).\n소아에서는이 질환이 더 뚜렷한 증상을 나타냅니다. 빠른 피로, 졸음, 낮은 성능, 과도한 식욕의 배경에 대한 체중 감소로 특징.\n당뇨병의 차별 진단은 실험실 검사와 재향 검사를 실시하는 것입니다. 올바른 진단을 내리는 것 외에도 모양을 결정할 필요가 있습니다. 차이. 진단은 표에 기술 된 다음의 병리학 적 조건으로 수행된다.\n대부분의 경우 당뇨병 진단은 의사에게 어렵지 않습니다. 보통 환자들은 심각한 상태로 늦게 의사에게 가야하기 때문에. 이러한 상황에서 당뇨병의 증상이 너무 뚜렷하여 아무런 오류도 없을 것입니다. 종종 당뇨병 환자는 자신의 능력이 아닌 당뇨병의 혼수 상태에있는 구급차에 의해 처음으로 의사의 진찰을받습니다. 때로는 사람들이 스스로 또는 자녀에게 당뇨병의 초기 증상을 발견하고 의사에게 가서 진단을 확인하거나 거부합니다. 이 경우 의사는 설탕에 대한 일련의 혈액 검사를 처방합니다. 이 검사의 결과에 따라 당뇨병 진단을받습니다. 의사는 또한 환자의 증상을 고려합니다.\n우선, 그들은 설탕에 대한 혈액 검사 및 / 또는 당화 헤모글로빈에 대한 분석을합니다. 이러한 분석 결과는 다음과 같습니다.\n정상적인 혈당, 건강한 포도당 신진 대사;\n포도당 내성 장애 - prediabetes;\n혈당이 너무 높아서 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병을 진단 할 수 있습니다.\n혈당 검사 결과는 무엇을 의미합니까?\n2010 년부터 미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association)는 공식적으로 당화 혈색소 (glycated hemoglobin)에 대한 혈액 검사를 통해 당뇨병을 진단 할 것을 권장합니다 (이 검사를 넘겨주는 것이 좋습니다!). 이 지표 HbA1c ≥ 6.5 %의 값을 얻은 경우 당뇨병 진단을 내리고 검사를 다시 실시하여 확인해야합니다.\n당뇨병 유형 1과 2의 감별 진단\n환자의 10-20 %만이 제 1 형 당뇨병으로 고통 받고 있습니다. 다른 모든 사람들은 제 2 형 당뇨병을 앓고 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자에서 증상은 급성이고 질환의 발병은 갑작스럽고 비만은 일반적으로 없습니다. 2 형 당뇨병 환자 - 종종 중년 및 노년층의 비만인. 그들의 상태는 그렇게 심각하지 않습니다.\n제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 진단을 위해 추가 혈액 검사가 사용됩니다.\n췌장이 자체 인슐린을 생산하는지 여부를 결정하기 위해 C- 펩티드 상에;\n췌장 베타 세포의자가 항원에 대한자가 항체 -자가 면역 1 형 당뇨병 환자에서 종종 발견됩니다.\n혈액 내의 케톤 (ketone)\n당뇨병 유형 1과 2의 감별 진단 알고리즘을 제공합니다.\n이 알고리즘은 "당뇨병"책에 나와 있습니다. 진단, 치료, 예방 "ed. I.I. Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011\n제 2 형 당뇨병에서 케톤 산증과 당뇨병 성 혼수 상태는 매우 드뭅니다. 환자는 당뇨병 환약에 반응하지만 제 1 형 당뇨병에서는 그러한 반응이 없습니다. XXI 세기가 시작된 이래 2 형 당뇨병은 매우 젊어졌습니다. 드물기는하지만이 질병은 청소년이지만 10 세 아동에서도 발생합니다.\n당뇨병 제형 요건\n진단은 다음과 같을 수 있습니다 :\n당뇨병은 [국가 이유] 때문입니다.\n진단은 환자가 가지고있는 당뇨병의 합병증, 즉 크고 작은 혈관의 병변 (미세 및 근 경도 혈관 병증)과 신경계 (신경 병증)를 상세히 설명합니다. 자세한 기사 "당뇨병의 급성 및 만성 합병증"을 읽어보십시오. 당뇨병 성 발 증후군이 있으면 그 모양을 나타내는 이것을 메모하십시오.\n당뇨병의 시력 저하 - 망막의 레이저 응고 또는 기타 외과 적 치료가 수행되었는지 여부에 관계없이 우안과 좌안의 망막 병증 단계를 나타냅니다. 당뇨병 성 신증 - 신장의 합병증 - 만성 신장 질환의 단계와 혈액 및 소변 수치를 나타냅니다. 당뇨병 성 신경 병증의 형태를 결정하십시오.\n큰 주요 혈관의 병변 :\n관상 동맥성 심장병이 있으면 그 모양을 표시하십시오.\n심부전 - NYHA 기능 등급을 표시합니다.\n발견 된 뇌 순환 장애에 대해 설명하십시오.\n다리의 순환 장애 - 만성 사지의 동맥 질환을 막아주는 병이 그들의 단계를 나타냅니다.\n환자의 혈압이 높으면 진단서에 기록되며 고혈압의 정도를 나타냅니다. 좋고 좋은 콜레스테롤, 중성 지방에 대한 혈액 검사 결과를 알려주십시오. 당뇨병과 관련된 다른 질병에 대해 설명하십시오.\n객관적인 정보에 주관적인 판단을 추가하지 않기 위해 의사가 당뇨병의 중증도를 진단하는 것은 환자에게 권장하지 않습니다. 이 질환의 중증도는 합병증의 존재 여부와 그 증상의 정도에 따라 결정됩니다. 진단을 공식화 한 후, 환자가 노력해야하는 목표 혈당치를 표시하십시오. 당뇨병 환자의 연령, 사회 경제적 여건 및 기대 수명에 따라 개별적으로 결정됩니다. "혈액에서 설탕의 규범"을 읽으십시오.\n당뇨병과 종종 합병되는 질병\n사람의 당뇨로 인해 면역력이 저하되어 감기와 폐렴이 더 자주 발생합니다. 당뇨병 환자에서 호흡기 감염은 특히 어렵고 만성화 될 수 있습니다. 제 1 형과 제 2 형 당뇨병 환자는 정상적인 혈당을 가진 사람들보다 결핵에 걸릴 확률이 훨씬 높습니다. 당뇨병과 결핵은 서로에게 부담이됩니다. 이러한 환자들은 결핵 치료 과정을 악화시킬 수있는 위험이 항상 있기 때문에 결핵 전문가에게 모니터링을 받아야합니다.\n당뇨병이 길어지면 췌장에서 소화 효소의 생성이 감소합니다. 위와 내장은 더 악화됩니다. 이것은 당뇨병이 위장관을 공급하는 혈관뿐만 아니라 그것을 조절하는 신경에 영향을주기 때문입니다. "당뇨병 gastroparesis"문서에 대해 자세히 알아보십시오. 좋은 소식은 간은 실제로 당뇨병에 걸리지 않는다는 것입니다. 좋은 보상을 받으면, 즉 정상적인 혈당 수준을 일관되게 유지하면 위장관 패배가 가역적입니다.\n1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병의 경우 신장 및 요로 감염 질환의 위험이 증가합니다. 이것은 어려운 문제이며 동시에 3 가지 이유가 있습니다 :\n환자의 면역 감소;\n자율 신경 병증의 발병;\n혈중 포도당이 많을수록 질병을 일으키는 미생물이 더 편안해진다.\n어린이가 당뇨병을 오래 치료하지 않으면 성장 장애로 이어질 것입니다. 당뇨병을 앓고있는 젊은 여성들은 임신하기가 더 어렵습니다. 임신에 성공하면 건강한 아기를 데리고 나가는 것이 별개의 주제입니다. "임산부의 당뇨병 치료"기사를 읽으십시오.\n당뇨병 진단 : 필요한 모든 것을 찾아보십시오. 어떤 검사를 통과해야하는지, 당뇨병으로 진단 된 혈당 지표를 읽으십시오. 제 2 형과 제 1 형 당뇨병을 구별하는 방법을 이해하고, 어린이의 포도당 대사 장애 진단의 특징은 무엇입니까? 그것은 공복 혈당, 당화 헤모글로빈, 포도당 내성 검사, GAD에 대한 항체, C- 펩티드에 대한 혈액 검사에 대해 자세히 설명합니다.\n고혈당이 제 2 형 당뇨병 또는 제 1 형 당뇨병 징후와 합병되면 당뇨병이 진단됩니다. 진단 및 치료의 효과에 대한 후속 모니터링을 위해 최고의 혈액 검사는 당화 혈색소에 대한 것입니다. 빈속에 복용 할 필요는 없습니다. 결과는 감기, 스트레스, 어제의 알코올 사용 또는 스포츠와 같은 일시적인 요인에 의존하지 않습니다. 이 분석은 임산부를 제외한 모든 범주의 환자에게 적합합니다. 포도당 내성 검사를 통해 당뇨병을 진단해야합니다.\n당뇨병 진단 : 자세한 기사\n공식 약은 환자가 헤모글로빈 6.5 % 이상을 당화 시키면 진단합니다. Bernstein 박사는이 지표가 5.7 %를 초과 할 때 집중 치료를 시작할 필요가 있다고 말합니다. 건강한 사람의 경우, 당화 혈색소는 일반적으로 5.2-5.4 % 이하입니다. 결과는 5.7 % -6.4 %의 범위에서 "prediabetes"진단이 이루어집니다. 이러한 지표를 통해 심혈관 질환으로 인한 사망 위험이 현저히 증가합니다. 만성적 인 당뇨병 합병증도 천천히 진행되고 있습니다. 당뇨병은 제 2 형 당뇨병에 대한 단계별 치료를 통해 쉽게 통제 할 수 있습니다. 대부분 인슐린을 주사 할 필요없이 저 탄수화물식이 요법과 약물 치료를 할 수 있습니다.\n많은 성인 환자, 특히 제 1 형 당뇨병 어린이의 부모는 항체 검사에서 기적을 기대합니다. 사이트 endocrin-patient.com은 비용이 많이 들며 이익을 내지 않기 때문에 전혀 복용하지 않는 것이 좋습니다.\n항 당뇨병 환자의 혈액에서 항체가 발견되면 제거 할 수 없습니다. 동시에 이러한 분석의 부정적인 결과는 아무 것도 증명하지 못합니다. 췌장의 베타 세포에 대한 면역계의 공격은 계속적으로 일어나지 않기 때문에 파동이 일어납니다. 오늘날에는 항체가 없습니다. 내일 그들은 거기에 있습니다. 내일이 지나면 그들은 다시는 존재하지 않습니다.\n혈당에 정상 수준의 설탕과 항체가 없다고해서 당뇨병이 중단 된 것은 아닙니다. 환자는 새로운 획기적인 치료법이 발명 될 때까지 저 탄수화물 식습관을 엄격히 준수하고 혈당 수준을 정기적으로 측정하고 의약품을 섭취하고 필요한 경우 인슐린을 주입해야합니다. 포도당과 인슐린 펌프를 지속적으로 모니터링하는 방법은 그러한 방법이 아닙니다.\n혈액 내 설탕의 수준은 무엇입니까 당신은 진단을 할 수 있습니까?\n임의의 순간에 환자가 혈중 포도당 농도를 11.1 mmol / l 이상으로 찾으면 진단 "당뇨병"을 만들 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 또는 제 1 형 당뇨병의 징후도 관찰되어야합니다. "여성 당뇨병의 증상"기사를 읽으십시오. 눈에 보이는 징후가 없다면 설탕을 한번 측정하면 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 더 높은 불리한 포도당 수준을 얻기 위해 당신이 다른 날에 필요하다는 것을 확인하십시오.\n당뇨병은 공복 혈장 포도당 7.0 mmol / l 이상으로 진단 할 수 있습니다. 그러나 이것은 신뢰할 수없는 방법입니다. 왜냐하면 많은 당뇨병 환자들은 공복 혈당이 그렇게 높은 수치에 도달하지 않기 때문입니다. 식사 후에는 포도당 수치가 급격히 상승합니다. 이로 인해 신장, 시력, 다리, 다른 장기 및 신체 시스템의 만성 합병증이 점차적으로 발전하고 있습니다.\n임신 중 여성의 당뇨병 진단을 위해 혈당의 경계 지표는 다른 모든 범주의 환자보다 약간 낮습니다. "임신 한 여성의 당뇨병"과 "임신성 당뇨병"에 대한 기사를 읽어보십시오.\n제 2 형 당뇨병은 급성 증상을 일으키지 않으면 서 수년 동안 은밀하게 지속될 수 있습니다. 건강 상태는 점차적으로 악화되지만, 환자 중 일부는 이에 대해 의사를 찾지 않습니다. 고혈당은 대개 우연히 발견됩니다. 진단을 확인하려면 당화 헤모글로빈 검사를 통과해야합니다. 공복시 설탕에 대한 혈액 검사는 권장하지 않습니다. 그 이유는 위에 설명되어 있습니다. 당뇨병 환자는 종종 포도당 측정기를 사용하고 식후에 빈 복부에서 설탕을 측정해야하지만 진단을 위해서는 그렇지 않고 치료 효과를 모니터링해야합니다.\n드물지만 2 형 당뇨병의 특징적인 진단 징후 :\nacanthosis nigricans (검은 색 진피 증) - 목 주위, 겨드랑이, 사타구니 및 다른 부위에서 신체의 주름에 검은 피부 색이 있습니다.\n다모증 - 남성 유형의 여성에서 과도한 모발 성장.\n일단 진단되면 환자는 철저한 건강 진단을 받아야합니다.\n이미 개발 된 합병증의 심각성을 평가할 필요가 있습니다. 특히 신장의 활동을 확인하는 것이 중요합니다. 최소한 크레아티닌과 소변에 대한 혈액 검사를 통해 단백질을 섭취하십시오. 그들의 결과는 독립적으로 평가할 수 있습니다. 문제가 발생하면 전문가에게 문의하십시오. 또한 당뇨병 성 망막증을 이해하는 안과 의사의 조언이 필요합니다. 클리닉의 첫 번째 oculist는 이에 적합하지 않습니다.\n제 1 형 당뇨병 진단은 대개 의사에게 문제가되지 않습니다. 그것은 급속하게 발전하고 심각한 특징적인 증상을 일으키는 심각한 질병이기 때문에. 의사는 혈당을 증가시키는 다른 드문 질환을 배제하고 큰 갈증과 잦은 배뇨를 유발해야합니다. 성장 호르몬, 글루코 코르티코이드, 카테콜라민, 글루카곤 또는 소마토스타틴의 생산을 증가시키는 췌장염, 손상된 신장 기능뿐만 아니라 내분비 종양 일 수 있습니다. 우리는 이러한 모든 위반이 드문 경우를 반복합니다. 혈당 상승, 갈증 및 전반적인 불쾌감의 가장 흔한 원인은 당뇨병입니다.\nC- 펩타이드가 무엇인지, 인슐린 생산과 어떻게 관련되어 있는지 질문하십시오. 제 1 형 당뇨병에서이 지표의 혈액 검사 결과는 낮으며 제 2 형 당뇨병에서는 정상 또는 높은 것으로 나타납니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 일반적으로 과체중입니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 얇고 얇은 경우가 많습니다. 때때로이 질병은 과체중에 의해 복잡합니다.\n사실, 많은 환자의 제 1 형과 제 2 형 당뇨병의 경계선이 흐릿하고 흐리게 보입니다. 베타 세포에 대한자가 면역 공격은 1 형 당뇨병 환자 에서처럼 2 형 당뇨병 환자에서 발생하기 때문에. 실제로, 얇은 당뇨병 환자는 진단에 관계없이 설탕을 낮추는 정제를 처방 할 필요가 없습니다. 그들은 낮은 탄수화물식이 요법을 계속해야하고, 즉시 인슐린을 찔끔 치기 시작합니다. 비만 환자는식이 요법과 인슐린 사이의 매개체 인 Metformin을 사용해야합니다.\n대부분의 경우, 부모는 어린이가 의식에 혼란을 겪을 때만 응급 치료를 요청합니다. 구급차 의사는 훈련 된 눈으로 당뇨병 성 케톤 산증을 쉽게 진단 할 수 있습니다. 이것은 손상된 포도당 대사의 치료가없는 상태에서 고도로 상승 된 당입니다. 그것은 메스꺼움, 구토, 호흡 공기 중 아세톤 냄새 및 다른 급성 증상을 유발합니다. 혈당을 측정하면 쉽게 진단을 확인할 수 있습니다.\n때때로 일상적인 검사를받은 소아에게서 적당히 상승 된 혈당이 나타납니다. 동시에 당뇨병의 눈에 띄는 흔적은 없을 수 있습니다. 공식 진단 프로토콜에서는 이러한 경우 포도당 내성 검사를 수행 할 것을 권장합니다. 그러나 이것은 길고 긴장된 실험실 연구입니다. 거의 동일한 효과로 당화 혈색소 분석을 할 수 있습니다. 우리는 항체가 혈액 검사를받을 필요가 없다는 것을 반복합니다. 비싸고 쓸모가 없기 때문입니다. 대다수의 경우, 어린이의 설탕 증가는자가 면역 제 1 형 당뇨병에 의해 유발됩니다. CIS 국가에서는 비만 아동의 제 2 형 당뇨병은 드뭅니다.\n당뇨병 1, 2 형 진단\n당뇨병은 질병이 아니라 삶의 방식이라는 견해가 있습니다. 우리는 특정한 사고 방식을 말할 수 있으며, 그것과 함께 일련의 특징적인 행동들을 말할 수 있습니다. 자기 통제의 규칙에 따라 살기 위해서, 각 당뇨병 환자는 자신을 결정합니다. 그러나 당뇨병 진단은 만성 진단을 한 후 첫날부터 모든 환자의 삶의 필수적인 부분이라는 것을 인식하는 것이 중요합니다.\n당뇨병은 인체 내 췌장 호르몬 결핍과 관련된 내분비 계의 복잡한 질병입니다 (인슐린 저항성). 결과적으로 혈당치가 높아지며, 보상 부진 단계와 소변이 높아집니다.\n과학은 당뇨병의 확실한 원인을 알지 못합니다. 그러나 유전 적 경향, 과체중, 나이, 쇠약 해지는 육체적 노력, 스트레스가 많은 상황, 수반되는 감염과 질병, 장기간의 수면 장애로 인해 그 발달이 촉진된다는 것이 입증되었습니다.\n오늘날 여러 종류의 당뇨병이 있습니다 : 첫째, 둘째 및 임신.\n제 1 형 당뇨병은 인슐린 의존성이라고도합니다. 원칙적으로, 그들은 어린 나이에 고통 받기 시작합니다. 그것은 30 년이되었습니다. 사람에게는 즉각 인슐린 주사가 주어지며, 하루 동안 정상 상태를 유지하기 위해 하루에 5-6 회 강요합니다.\n두 번째 유형의 사람은 35 세가되면 아플 때가 가장 흔한데 비만의 배경에서 발생합니다. 그리고이 환자의 당뇨병 진단은 설탕의 수준을 낮추는 약물 치료뿐만 아니라 의사의 모든 처방을 철저하게 지키고 있습니다. 이 유형의 당뇨병에서 인슐린 주사는 엄격한 필요성이있는 경우에만 처방되며 심각한 질병 진행 과정이 있습니다.\n임신성 당뇨병은 임신 마지막 개월에 발생합니다. 아이가 태어난 후 환자의 상태는 정상으로 돌아 오지만 제 2 형 당뇨병 발병의 위협이 지속됩니다.\n인슐린 비 의존성 당뇨병은 종종 증상이 없기 때문에 만성적으로 아프다는 것을 깨닫지 못합니다. 그리고 무지 때문에 그는 질병이 이미 심각한 성격을 띠고있는 마지막 순간에 도움을 청하며 때로는 합병증을 위협합니다.\n질병을 확인하기 위해 의사는 당뇨병에 대한 검사실 진단을 처방받습니다. 테스트 중에서 먼저 다음을 수행하십시오.\n설탕에 대한 혈액 검사. 아침에는 공복 상태로 결정됩니다. 규범은 4.5-5.6 mmol / l입니다. 수치가 6.1 mmol / l를 초과하면 생각해야합니다. 당뇨병에 걸릴 가능성이 있습니다. 의심을 피하기 위해서는 다음과 같은 유형의 연구가 필요합니다.\n포도당 내성 검사. 이 경우 식사 후 2 시간 후에 혈당치를 확인합니다. 허용 값은 7.8 mmol / l을 초과해서는 안됩니다.\n설탕과 아세톤에 대한 소변 분석. 건강한 사람의 몸에서는 완전히 없어져야합니다.\n또한 제 2 형 당뇨병 진단에는 보조 검사가 수반 될 수 있습니다. 안과 의사가 환자의 저부의 변화를 확인하기위한 검사입니다. 배설 검사도 처방되고 (요로 검사) ECG 검사가 수행되어야하며 피부와 팔다리가 검사됩니다. 일반적으로 당뇨병 환자는 상처를 잘 치료하지 못하고 찰과상은 찰과상으로 남아 피부는 항상 건조하고 건조합니다.\n당뇨병은 심한 형태의 질병을 말합니다. 이것은 첫 번째 유형의 경우 특히 그렇습니다. 진단을 위해 증상에 대한보다 심층적 인 연구가 필요하며, 당뇨병의 감별 진단이 구제에 이릅니다. 그것은 환자의 상태를 더 잘 연구하고 어떤 종류의 당뇨병이 있는지 알아낼 수있게합니다. 비슷한 임상 연구가 질병의 의심의 시점에서 만들어진 관찰의 배경에 대해 수행되고있다. 그리고 그들에있는 주요 지표는 혈당이 아닌 인슐린의 수준입니다. 인체 내 호르몬 인슐린 수치를 초과하고 설탕 수치가 정상 이상이면 당뇨병 진단을받을 가능성이 큽니다. 이러한 지표는 몸에 의한 포도당 과민증을 시사합니다.\n결과적으로 당뇨병의 임상 적 진단은 당뇨병을 신장, 비 당뇨병 및 당뇨병과 구별하는 것을 가능하게합니다. 이는 의사가 올바른 약속을하기 위해보다 효과적인 치료 프로그램을 선택할 수있게 해줍니다.\n인슐린 의존성 당뇨병 (또는 첫 번째 유형의 당뇨병)은 어린 나이의 환자 (최대 16 세)의 특징입니다. 일반적으로 피로, 졸음, 일정한 구강 건조, 잦은 배뇨, 급속한 체중 감소, 굶주림에 대한 느낌 증가, 시력 저하 등의 증상이 나타나기 시작합니다. 피부의 상태도 변하고 탈수되고 민감 해집니다. 그 사람은 잦은 기분 변화, 긴장감이 특징입니다.\n자신이나 가까운 사람에게서 그러한 징후를 발견했다면 즉시 의사와 상담하고 내분비 학자에게 더 잘 알려야합니다. 진단을 확정하거나 반박하기 위해서는 당뇨병에 대한 검사실 진단을 두 번째 유형과 마찬가지로 지정해야합니다. 설탕, 혈액 및 TSH (포도당 내성 검사)에 대해 매일 소변 검사를 통과해야합니다.\n유형 I DM과 유형 II DM의 비교 특성\n현대 사회에서 당뇨병은 높은 수준의 유병률, 심각한 합병증을 가지고 있으며 진단 및 치료 과정을 수행하기 위해 상당한 재정적 지출이 필요하기 때문에 전 세계적으로 심각한 의학 및 사회 문제로 분류되는 질병 중 하나입니다. 내 인생을 아프게한다. 그 이유 원인과 당뇨병의 메커니즘을 더 깊이 연구하기위한 힘과 전체 의료 이용의 질량뿐만 아니라 예방 및 관리의 새로운 효과적인 방법에 대한 검색.\n제 1 형 당뇨병이란 무엇입니까?\n당뇨병은 만성 질환, 인슐린 내분비선의 교란 (췌장)의 결과로서 발생하는 고혈당증 (상승 된 혈당 수준)을 포함하는 대사 과정에 위배되는 특징있는, 또는 그 동작을 위반한다. 통계에 따르면 전세계 모든 형태의 당뇨병 환자의 총 수는 현재 1 억 6 천만 명이 넘습니다. 이환율의 새로운 사례가 너무 자주 기록되어 각 10 년마다 환자 수가 두 배가됩니다. 교정 및 가능한 합병증의 관점에서 가장 심각한 형태의 당뇨병은 제 1 형 당뇨병으로 간주되며, 그 발생률은이 질병의 모든 사례의 8-10 % 범위에서 다양합니다.\n1 형 당뇨병 - 인슐린, 체내에서 인슐린의 절대적 부족이있다 - 특성 기능은 호르몬을 분비 의한 췌장의 특정 세포 파괴 공정을 개발 혈당 상승되는 내분비 계의 질환. 사춘기 아동과 발달 장애 아동에서 10 만명당 40 건의 1 형 당뇨병 발생률이 높습니다. 이전에는이 형태의 당뇨병을 인슐린 의존성 및 청소년 당뇨병이라고합니다.\n1 형 당뇨병의 두 가지 형태, 즉자가 면역과 특발성이 있습니다.\n제 1 형 당뇨병의 발병 원인\n당뇨병 유형 1의자가 면역 형태의 발달은 종종 어린 시절부터 시작되지만 노인에서 진단 할 수 있습니다. 췌장의 특정 셀 즉, 인슐린을 생산하는 이들 표면 항원, 인슐린 등 glyutamatdekarboksilaze - 따라서자가 항체 (항체 인체의자가 항원에 대한 제조)를 β 세포의 구성 성분을 검출 그들은 선천적이거나 후천적으로 베타 세포의 항원에 대한 내성 (무감각)의 상실로 인해 형성됩니다. 이 과정의 결과로, β 세포의자가 면역 파괴가 발생합니다. 소아에서는 이러한 세포의 분해 과정이 빠르므로 병리학 적 과정이 시작된 지 1 년 후에 췌장에서 인슐린 분비가 완전히 중단됩니다. 성인의 몸에서는 세포 파괴 과정이 오래 지속되므로 오래 동안 베타 세포가 충분한 양의 인슐린을 분비 할 수있어 케톤 산증과 같은 당뇨 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 그러나 인슐린 분비의 감소는 피할 수 없으며 일정 시간이 지나면 절대 결핍이 발생합니다.\n그것은 인슐린을 생성하는 췌장 세포의자가 면역 분해 및 많은 유전 적 요인에 기여합니다. 1 형 당뇨병은 흔히 그레이브스 병 등의자가 면역 질환,자가 면역 갑상선염, 애디슨 병, 백반증,자가 면역 증후군 단지와 함께 진단된다.\n1 형 당뇨병의 특발성 형태는 매우 드뭅니다. 동시에 환자는 제 1 형 당뇨병의 면역 학적 및 유전 적 요인이 부족하지만 절대적인 인슐린 결핍을 확인하는 증상이 있습니다.\n제 1 형 당뇨병 과정\n당뇨병 유형 1은 잠복기가 특징이며 1 년에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 질병의 발달은 여러 단계를 거칩니다.\n1 단계 유전 적 소인의 존재. HLA 시스템의 특정 항원이 혈액에서 검출되면 제 1 형 당뇨병이 발생할 확률이 현저히 증가합니다.\n2 단계 추정 된 트리거 요인. 엔테로 바이러스, 레트로 바이러스, Togaviridae뿐만 아니라 비 감염성 원인 - - 특히식이 요법, 심리 정서적 스트레스, 화학 물질, 독소와 독에 노출, 일사량 (태양 복사), 방사선 등이 감염원 성격의 역할을 할 수 있습니다\n3 단계 면역계의 침범 - 베타 세포 항원, 인슐린, 티로신 포스파타제에 대한자가 항체의 출현 - 혈액 내 정상 수준의 인슐린 수준. 이 경우 인슐린 생산의 첫 번째 단계가 부재합니다.\n4 단계. 심한 면역 장애에 의해 특징, 즉, 인슐린 분비로 인해 교란 포도당 내성 (인슐린 생산 세포를 포함하는 췌장의 염증)이 췌도의 발전에 급격히 감소, 혈당치가 정상 범위 내에있다.\n5 단계 이 점에서 뚜렷한 임상 양상은 전형적인 것으로,이 시점에서 3/4의 베타 세포가 파괴 되었기 때문입니다. 잔여 C 펩타이드 분비 만 유지됩니다.\n6 단계. 총 베타 세포 사망. C- 펩티드가 검출되지 않으면, 항체가가 감소된다. 이 단계는 달리 총 당뇨병이라고합니다. 당뇨병의 진행 과정이 통제되지 않아 심각한 합병증의 확산 - 대 혈관 확장의 확산, 대뇌 피질의 팽창 및 당뇨병 성 혼수 상태의 발달로 위협됩니다.\n제 1 형 당뇨병은 어떻게 나타 납니까?\n임상 증상은 대부분의 췌장 베타 세포가 파괴되는 순간에 나타나기 때문에 질병의 발병은 항상 급성이며 처음으로 심각한 형태의 산증이나 당뇨병 성 혼수 상태를 나타낼 수 있습니다. 소아 및 청소년에서이 질환의 발병은 케톤 산증의 징후로 특징 지어집니다. 때로는 환자가 질병의 징후를 주목 한 날을 명확하게 지정할 수 있습니다. 때때로이 질병의 발병 전에 심하게 흐르는 바이러스 성 감염 (인플루엔자, 유행성 이하선염, 풍진)이 선행 될 수 있습니다.\n환자들은 구강 건조 및 신장, 잦은 배뇨에 의해 초과 유체 배설로 인한 갈증, 식욕 증가의 불평 체중의 인상적인 손실과 함께, 일반적인 약점, 피로 (월 10-15kg까지) 할 수 있습니다. 또한 환자는 가려움증, 피부와 손톱의 농축 과정, 흐린 시력에 대해 불평 할 수 있습니다. 성적 영역에서 환자들은 성욕과 힘의 감소를 주목합니다. 구강에서 치주 질환, 치조화, 치은염, 치염, 구내염의 징후가 될 수 있습니다. 치아의 카 리우스 병변.\n제 1 형 당뇨병 환자를 검사 할 때 혈액 내 설탕 농도가 증가하고 소변에서 설탕이 검출됩니다. 비 대상성 전문가에 의한 피부 안면 모세 혈관의 확장에 환자의 피부의 건조, 자신의 점막, 혀, 감소 turgor 피하 지방, 뺨, 이마와 턱의 충혈을 확인합니다.. 중요한 위반 성장과 신체 발달에 지체 - 프로세스가 부전을 지연 될 경우, 환자는 당뇨병 병증, 신장 병증, 말초 신경 병증, 당뇨병 osteoarthropathy 등 여자가 불임을 개발할 수 있습니다, 어린이 등의 합병증이 생길 수 있습니다.\n임상 증상과 함께 하루 중 어느 때라도 혈중 포도당 농도가 증가하면 (11.1 mmol / l 이상) 당뇨병에 관해 말할 수 있습니다.\n세계 보건기구 (World Health Organization)의 전문가들은 당뇨병을 진단하는 데 사용되는 많은 기준을 개발했습니다. 우선, 이것은 공복 혈당 수준, 즉 마지막 식사 이후 최소 8 시간이 경과 한 시점의 결정입니다. 또한 무작위로, 즉 음식을 먹는 시간에 관계없이 언제든지 24 시간 동안 혈중 글루코스 수준을 결정할 필요가 있습니다.\n당뇨병의 어느 단계에서 환자가 남아 있는지 평가하기 위해 다음과 같은 검사실 검사가 필요합니다.\n- 소변 및 혈액 검사;\n- 빈속에있는 혈액의 포도당 농도, 그리고 음식을 먹은 후 몇 시간.\n- 당화 혈색소 수치 측정;\n- 매일의 소변에서 케톤 체와 글루코스 수준;\n- 생화학 적 혈액 검사;\n- nechyporenko에 따른 소변 분석.\n제 1 형 당뇨병의 감별 진단을 위해 면역계 및 유전 적 지표의 함량 분석과 C- 펩타이드의 수준 분석이 수행된다.\n또한 환자들은 심전도, 흉부 장기 엑스레이 및 안검 내시경 검사와 같은 일련의 의무적 인기구 검사를받습니다.\n인슐린 의존성 및 비 인슐린 의존성 진성 당뇨병 환자의 임상 양상에는 많은 유사점이 있지만, 이들 간의 차이 진단에는 많은 차이가 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자의 체중 감소가 특징 인 경우 제 2 형이 체중 증가의 전형입니다. 제 1 형 당뇨병은 제 2 형 당뇨병과는 대조적으로 급격히 증가합니다. 제 2 형 당뇨병은 증상이 천천히 증가한다는 특징이 있습니다. 제 2 형 당뇨병은 성인과 노인 (45 세 이상)에서 더 자주 진단되며 어린이와 청소년에게는 1 형 당뇨병입니다. 실험실 연구에서, β 세포 항원에 대한 항체는 인슐린 의존성 당뇨병에서만 검출됩니다.\n환자가 제 1 형 당뇨병을 처음 개발 한 경우, 인슐린 요법을 선택하기 위해 입원해야하고, 혈액 내 포도당 수준을 독립적으로 조절하는 방법을 배우고,식이 요법과 작업 요법을 개발해야합니다. 또한, 병원에서 환자는 혈관의 증가, 감염에 합류,뿐만 아니라 수술 적 치료에 대한 필요성과 함께, 당뇨병 성 케톤 산증으로, prekomatosnoe 및 혼수 상태가 될 수 있습니다.\n제 1 형 당뇨병 환자를 치료하는 주요 목적은 삶의 보존과 품질 향상입니다. 이를 위해 급성 및 만성 합병증의 발병, 수반되는 질병의 예방을위한 예방 조치가 취해집니다.\n제 1 형 당뇨병 치료에는 인슐린 요법을 포함한 여러 가지 조치가 필요하며, 현재 인슐린 결핍을 바로 잡을 수있는 유일한 방법입니다. 이러한 목적을 위해서, 우리나라에는 인간 공학적 인슐린 유사체 또는 유전 공학에 의해 얻어진 인슐린이 사용됩니다. 인슐린 대체 요법은 일정 수준의 인슐린이 혈당 수준에 지속적으로 적응시키지 않고 피하 투여 될 때 기존의 계획에 따라 수행 될 수 있습니다. 여러 인슐린 주사, 빵 단위 계산 및 하루 동안 포도당 수준 조절을 통한식이 교정을 포함한 집중적 인 인슐린 요법은 큰 장점이 있습니다.\n당뇨병 치료법의 다음 항목은 체중을 정상화하고 혈당 수준을 정상 범위 내로 유지하는 데 도움이되는 특수 영양 프로그램의 개발입니다. 당뇨병 환자를위한 음식은 저칼로리이어야하며 정제 된 탄수화물 (제과, 설탕 음료, 잼)을 함유하지 않아야하며 식사 시간을 엄격히 준수해야합니다. 통조림, 훈제, 지방이 많은 음식 (사워 크림, 마요네즈, 견과류)은식이 요법에서 제외해야합니다. 식이 요법에서 주요 에너지 구성 요소의 비율은 보통 생리적으로 같으며 3 : 1 : 1입니다.\n제 1 형 당뇨병 환자를위한 운동은 온건해야하며 질병의 심각도에 따라 개별적으로 선택되어야합니다. 신체 활동의 가장 좋은 형태는 걷고 있습니다. 그러나 당뇨병의 당뇨병의 끔찍한 합병증의 시작이 될 수있는 옥수수와 옥수수의 형성을 배제하기 위해 신발을 선택해야한다는 것을 기억해야합니다.\n이 조작은 적어도 3 ~ 4 회를 수행해야하기 때문에 당뇨병 치료의 결과는 직접적으로 혈당 미터 및 테스트 스트립을 사용하여 혈당의 의료 인력의 자체 모니터링 방법에 대한 교육과 훈련을 받아야한다 환자의 적극적인 참여와 연결되어 있습니다. 또한, 환자는식이 요법과 신체 활동의 양과 발을 검사하고 혈압을 측정하기 위해 환자와 인터뷰에 추가해야 의사에게 정기적으로 방문, 제어, 자신의 상태를 평가해야합니다. 형 당뇨병 환자에서 일년에 한번 (1) 당뇨병, 안과 및 신경에 의해 검사 할 (당화 혈색소의 수준을 결정하는 혈액 화학, 완전한 혈액 검사와 소변 검사,) 필요한 모든 테스트를 취할 흉부 X 레이를 수행해야합니다.\n제 1 형 당뇨병의 발병 예방\n높은 유전 적 소인을 가진 사람에서 제 1 형 당뇨병의 개발을 방지하는 것은 태아 바이러스 감염뿐만 아니라 어린 시절과 청소년기에 바이러스 감염의 감염을 방지하는 경우에 가능하다. 인슐린을 생성하는 췌장 세포에 대한자가 면역 반응을 일으킬 수있는 글루텐, 방부제 및 염료가 함유 된 영양 혼합물은이 질환에 걸리기 쉬운 어린이의식이 요법에 포함되어서는 안됩니다.\n당뇨병 합병증의 주요 원인은 당뇨병의 장기간의 부전으로 인해 혈관 손상 (장기간의 고혈당 - 고혈당)입니다. 우선, 미세 순환은 고통을 겪습니다. 즉, 가장 작은 혈관에서 혈액 공급이 방해받습니다.\n당뇨병은 증가 된 혈당 ( "설탕")을 특징으로하는 대사성 질병의 그룹입니다.\n현재 당뇨병의 주된 두 가지 유형이 있는데, 원인과 발생 메커니즘 및 치료 원칙에 따라 다릅니다.\n전 세계적으로 수많은 연구가 당뇨병에 효과적인 치료법을 찾는 데 중점을두고 있습니다. 그러나 약물 치료 이외에도 생활 습관 변화에 대한 권고가 그다지 중요하지 않음을 잊지 말아야합니다.\n임신성 당뇨병은 임신 중에 발생할 수 있습니다 (약 4 %의 경우). 그것은 포도당 흡수 능력의 감소를 기반으로합니다\n저혈당은 임상 증상의 유무에 관계없이 2.8 mmol / l 미만의 혈장 포도당 농도 감소 또는 특정 임상 증상이 있거나 2.2 mmol / l 미만의 병리학 적 상태를 나타냅니다\n당뇨병의 가장 위험한 합병증에 대한 정보로서 응급 의료를 요하는 경우 - 혼수 상태. 당뇨병의 덩어리 유형, 특정 징후, 치료법을 설명합니다.\n당뇨병 성 안 병증 (당뇨병에서의 안구 손상)\n당뇨병의 안구 손상에 대한 정보 - 당뇨병 치료 기간 동안 안과 의사의 지속적인 모니터링과 예방 조치가 필요한이 질환의 중요한 합병증\n당뇨병 성 신경 병증 (Diabetic neuropathy) - 말초 및 자율 신경계의 다양한 부위의 병변의 증후군의 조합으로 당뇨병의 대사 장애 배경에서 발생하며 병을 복잡하게합니다.\n당뇨병 발 증후군 - 당뇨병의 합병증 중 하나 병적 인 상태가 말초 신경계, 혈액과 미세 혈관의 장애의 결과로 생겨났다이다 당뇨병 병증, 신장 병증 등과 함께는 뼈와 다리의 관절 화농성 괴사, 궤양 성 프로세스 및 손상을 나타내.\n당뇨병은 내분비 질환을 하나로 묶는 용어로, 호르몬 인슐린 작용이없는 것이 특징입니다. 당뇨병의 주된 증상은 고혈당증의 발병 - 지속적인 성질을 가진 혈액 내 포도당의 농도를 증가시키는 것입니다\n당뇨병의 치료 효과는이 질병의 발견 시간에 직접적으로 달려 있습니다. 당뇨병에서 제 2 형 당뇨병은 오랜 기간 동안 환자가주의를 기울이지 않는 사소한 불만을 유발할 수 있습니다. 당뇨병의 증상은 지울 수있어 진단이 어려워집니다. 일찍 정확한 진단이 내려지고 치료가 시작되면 당뇨 합병증이 발생할 위험이 낮아집니다\n인슐린은 췌장 랑게르한스 섬의 베타 세포에 의해 생성되는 호르몬입니다. 이름 인슐린은 라틴어 insula에서 온다 - 섬\n외래 치료 외에도 내분비 센터의 직원은 환자의 입원 치료를 수행합니다. 인슐린 치료 환자의 인슐린 투여 량 선택뿐만 아니라 복잡한 당뇨병 치료의 경우 내분비 계 질환 환자 치료에 입원해야합니다. 부신 전립선 질환 환자는 상당한 수의 복잡한 실험실 시료가 필요할 때 입원 환자 상태에서 검사됩니다.\n글리코 헤모글로빈 검정\nGlycohemoglobin (당화 혈색소, 당화 혈색소, 당화 혈색소) - 글루코스와 헤모글로빈의 화합물, 적혈구 형성되고\n어린이 내분비 학자의 상담\n매우 자주, 18 세 미만의 환자는 북서 내분비 센터의 전문가들과의 약속을 신청합니다. 그들에게 특별한 의사 - 어린이 내분비 학자들이 중심에서 일합니다.\n당뇨병 진단 및 분류\n당뇨병 (DM)은 가장 흔한 비 전염성 질병 중 하나입니다. 인류에 대한 당뇨병의 부정적인 영향은 다양합니다. 이 병리학은 삶의 질을 떨어 뜨리고, 젊은 나이와 중년의 사망률을 증가 시키며, 세계의 모든 국가에서 건강 예산의 상당 부분을 차지합니다.\n러시아에서는 발병률이 상당히 높습니다. 당뇨병 환자 중 410 만 명이 진료를 받고 있습니다. 역학 연구의 결과에 따르면 진정한 환자 수는 훨씬 더 많습니다. 아마도 우리나라 인구의 약 7-10 %가 명백하거나 숨겨진 형태로 탄수화물 대사를 약화 시켰을 것입니다.\n당뇨병은 만성적 인 고혈당증과 같은 하나의 매개 변수에 의해 결합 된 다양한 병리학입니다.\n혈당 과다는 다음과 같은 원인 일 수 있습니다.\n신체에서 인슐린 생산의 감소;\n조직 인슐린 감수성 감소;\n이러한 요소들의 조합.\n정상 포도당은 신체의 모든 세포에 대한 보편적 인 에너지 원입니다. 사람은 음식과 함께 탄수화물, 지방 및 단백질을 섭취합니다. 이 모든 성분들은 포도당으로 변할 수 있습니다. 우선, 혈당은 탄수화물을 증가시킵니다.\n혈액은 모든 장기 시스템에 포도당을 공급합니다. 대부분의 세포에서이 물질은 특별한 중간 호르몬 (인슐린)의 도움을 받아 침투합니다. 인슐린은 세포 표면의 수용체에 결합하여 포도당을위한 특수 채널을 엽니 다.\n이 호르몬은 혈당을 낮추는 유일한 물질입니다. 인슐린 합성이 차단되면 세포는 더 이상 포도당을 흡수하지 않습니다. 설탕은 혈액에 축적되어 병리학적인 반응을 일으킨다.\n동일한 변화가 인슐린 수용체의 부적절한 작업으로 인해 발생합니다. 이 경우 호르몬이 생성되지만 세포는 그것을 인식하지 못합니다. 인슐린 감수성이 낮은 결과는 만성 고혈당증과 특징적인 대사 장애입니다.\n고혈당의 즉각적인 효과 :\n세포에서 지질 분해가 촉진되었다.\n혈액 pH의 감소;\n혈액 중의 케톤 체 축적;\n포도당의 소변 배설;\n삼투 성 이뇨로 인한 소변의 과도한 수분 손실;\n혈액의 전해질 조성의 변화;\n혈관벽 및 다른 조직의 단백질의 글리코 실화 (손상).\n만성 고혈당은 거의 모든 기관과 시스템에 손상을줍니다. 탄수화물 대사 장애에 특히 민감합니다.\n말초 감각 및 운동 뉴런;\n모든 큰 동맥;\n당뇨병은 일상적인 검사 또는 현장 검사 중에 우연히 발견 될 수 있습니다.\n고혈당의 임상 징후 :\n심각한 경우 환자가 실제로 인슐린을 전혀 섭취하지 않으면 체중이 현저하게 감소합니다. 환자는 좋은 식욕의 배경에도 불구하고 체중을 잃는다.\n당뇨병 진단을 확인하려면 고혈당을 확인해야합니다.\n이렇게하려면 혈당 수준을 검사하십시오.\n경구 포도당 내성 검사 (OGTT) 중.\n공복 혈당은 음식과 음료 (식수 제외)를 완전히 마신 후 8-14 시간 후에 혈당입니다. 정확도를 높이기 위해 아침에 분석하기 전에 약을 복용하거나 흡연을하거나 츄잉껌 등을 사용하지 말아야합니다. 일반적으로 모세 혈관에서 3.3에서 5.5 mmM / l의 공복시 (그림 1)와 6.1 (그림 2).\n도 7 1 - 모세 혈관 전체에 대한 당뇨병 2 및 공복 혈당 장애의 선별.\n그림 2 - 제 2 형 당뇨병 및 혈장 내 탄수화물 대사 장애.\n낮 동안의 포도당 - 혈당의 임의 측정. 건강한 사람에서 혈당은 11.1 mM / L을 초과하지 않습니다.\n구강 포도당 내성 검사 ( "sugar curve")는 부하가있는 검사입니다. 환자는 빈속에 달콤한 물을 마신 후 (250-300ml의 물에 무수 포도당 75g) 혈액을 채취합니다. 일반적으로 당뇨병은 운동 2 시간 후에 측정됩니다.\n검사를하는 동안 먹거나 마시거나 적극적으로 움직이거나 약을 복용하거나 담배를 피우거나 너무 걱정해서는 안됩니다. 이 모든 요인들이 연구 결과에 영향을 줄 수 있습니다.\n내당능 검사를 수행하는 것은 불가능합니다.\n공복시 설탕이 6.1 mm / l 이상이면;\n감기 및 기타 급성 질환시;\n혈당을 증가시키는 약물로 짧은 치료 과정에서\n설탕은 부하가 걸리기 전에 최대 5.5 mM / l (모세 혈관)으로 간주되고 2 시간 후에 최대 7.8 mM / l로 간주됩니다.\n당뇨병 진단 :\n적어도 두 번 결과는 공복 상태에서 6.1 이상이었습니다.\n하루 중 언제라도 적어도 한 번은 11.1 mM / l의 값을 초과한다.\n시험 중, 공복시의 설탕은 11.1 mm / l 이상으로 6.1 mm / l 이상이다.\n포도당 내성 검사의 도움으로 전임 질환의 상태를 확인할 수 있습니다.\n공복시 고혈당 (설탕이 파괴되기 전에 5.6-6.0 mm / l, 부하 후 7.8 ml까지);\n내당능 장애 (운동 후 공복시가 6.1 mm / l로 7.9에서 11.0 mm / l로).\n탄수화물 대사의 장애는 최근에 당화 (글리코 실화 된) 헤모글로빈의 정의를 사용하여 진단하도록 권장되고 있습니다. 이 분석은 포도당 손상 헤모글로빈의 비율을 추정합니다. 지난 3-4 개월 (적혈구의 수명)에 혈당이 높을수록 당화 헤모글로빈의 비율이 커집니다.\n당뇨병을 진단하려면이 지표의 수준을 6.5 % 이상으로 유지해야합니다. 당화 헤모글로빈의 표준은 4-6 %입니다. prediabetes 상태는 6-6.5 %의 비율에 해당합니다.\n혈당이나 당화 헤모글로빈이 우연히 발견되면 전문가는 고혈당의 임상 증상을 평가합니다. 반복되는 혈당 검사 또는 스트레스 검사가 일반적으로 필요합니다. 질병의 유형을 결정하기 위해 특수 검사도 사용됩니다.\n유형별 당뇨병 분류\n고혈당은 다양한 요인들로 인해 발생합니다. 1999 년 세계 보건기구 (WHO)는 원인에 따라 당뇨병 분류를 개발했습니다. 이 분류는 더욱 향상되고 보완되었습니다.\n현재 4 가지 큰 유형이 있습니다.\n가장 많은 환자 - 2 형 당뇨병 환자. 그들은 모든 경우의 90-95 %를 차지합니다. 다음으로 흔한 것은 제 1 형 당뇨병입니다. 약 4-9 %의 환자가이 약으로 고통 받고 있습니다. 다른 모든 형태의 경우 평균적으로 당뇨병 환자의 약 1 %입니다.\n질병의 다른 유형의 유행은 나이와성에 따라 다릅니다.\n소년들은 유년기와 청소년기에 제 1 형 질병을 소녀보다 더 자주 발병합니다. 최고 발병률은 7 세에서 14 세 사이에 발생합니다. 30 년 후, 질병 발현의 경우는 매우 드뭅니다.\n제 2 형 당뇨병은 여성보다 남성에서 1.5-2 배 낮습니다. 45 세 이상의 환자군의 차이는 특히 큽니다. 현재, 젊은 나이에 제 2 형 당뇨병의 발병률이 급격히 증가하고 있습니다. 십년 전에, 어린이와 청소년에서 이러한 유형의 발생은 돌발 사건이었습니다. 현재이 질병은 30 세 미만의 젊은 인구에서 10 만명당 2 ~ 4 건의 빈도로 진단됩니다. 제 2 형 당뇨병은 종종 늦게 진단되며 그 치료가 중요성을 부여받지 못합니다. 이것은 질병의 징후가 발생한 후 첫 해에 환자의 사망률이 높았 음을 증명합니다. 따라서 5 년 안에 최대 3 분의 1의 남성과 4 분의 1의 여성이 사망합니다. 아마, 더 강한 성의 많은 대표자는 이미 2 형 당뇨병의 진단이있는 필요한 검사와 치료를 통과하지 못합니다.\n다른 드문 유형의 당뇨병은 남성과 여성에게 거의 동일합니다. 예외는 췌장 당뇨병입니다. 남성의 경우,이 형태가 더 일반적이며 일반적으로 알코올과 알코올 대체물의 남용과 관련이 있습니다. 여성 비율은 최대 40 %입니다. 췌장 당뇨병은 종종 담도계의 병리 (담낭염, 담관염)와 관련이 있습니다.\n임신성 당뇨병은 임신 중에 처음으로 발생한 탄수화물 대사 장애입니다. 자연스러운 이유로이 진단은 사람에게 할 수 없습니다. 그러나 임신 중 모체에 임신성 당뇨병이 있는지 여부는 재태 기간 수집시 고려해야합니다. 남성의 체중이 4-4.5kg 이상이거나 태아의 임신 중 탄수화물 대사가 손상된 경우 제 2 형 당뇨병의 위험이 훨씬 높습니다. 이것은 주로 인슐린 저항성의 유전적인 유전에 기인합니다. 평균 40 세 이후에 당뇨병을 가진 남성의 50 %까지 2 형 당뇨병이 발생합니다.\n제 1 형 당뇨병 : 특징, 진단 원리\n제 1 형 당뇨병은 인슐린 자체의 합성이 거의 존재하지 않는 질환입니다. 그 이유는 호르몬을 생산하는 췌장의 베타 세포가 파괴되기 때문입니다. 제 1 형 당뇨병은자가 면역 질환입니다. 베타 세포는 신체 방어의 비정상적인 반응으로 인해 죽습니다. Immunity는 어떤 이유로 든 내분비 세포를 외계인에게 데려다 항체로 파괴하기 시작합니다.\n필요한 질병을 진단하려면 다음을 수행하십시오.\n당화 혈색소를 검사한다.\nC- 펩티드 및 인슐린의 수준을 결정;\n항체 (beta 세포, 인슐린, GAD / glutamate decarboxylase) 확인\n유형 1 특성의 경우 :\n저수준의 C- 펩타이드;\n낮은 인슐린 수치;\n제 2 형 당뇨병 : 분류 및 진단\n유형 2 질병은 상대적 인슐린 결핍으로 인해 발생합니다. 호르몬 분비는 항상 보존됩니다. 그러므로,이 형태의 질병에서의 대사 변화는 덜 두드러집니다 (따라서, 케톤증과 케톤 산증이 거의 발생하지 않습니다).\n제 2 형 당뇨병 발생 :\n주로 인슐린 저항성 때문에;\n주로 분비 위반으로.\n진단을 위해서는 역사 검사, 일반 검사 및 실험실 검사가 사용됩니다.\n증례의 90 %가 과체중 또는 다양한 정도의 비만을 나타냅니다. 일반적으로 당뇨병은 복부 비만 환자에서 발생합니다 (복강 내 섬유가 우선적으로 침착 됨).\n증가 된 당화 헤모글로빈;\n높거나 정상적인 C- 펩타이드;\n높거나 정상적인 인슐린;\n인슐린 저항성을 확인하기 위해 내분비학자는 특별한 지표 (HOMO, CARO)를 사용합니다. 그들은 자신의 호르몬에 대한 조직의 민감도를 수학적으로 증명할 수 있습니다.\n1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병의 감별 진단\n제 1 형과 제 2 형의 당뇨병 환자는 일반적인 임상 상상과 동시에 유의 한 차이가 있습니다 (표 2 참조).\n표 2 - 당뇨병 유형 1 및 2의 주요 감별 진단 특성.\n당뇨병의 특정 유형은 질병의 많은 아형을 포함하는 다양한 그룹입니다.\n다음과 같은 이유로 당뇨병을 구분하십시오.\n베타 세포 기능의 유전 적 결함 (MODY-1-9, 일시적인 신생아 당뇨병, 영구 신생아 당뇨병, 미토콘드리아 DNA 돌연변이);\n인슐린 작용의 유전 적 결함 (A 형 인슐린 저항성, 레프 리카 운 니즘, Rabson-Mendenhall 증후군, 지방 영양성 당뇨병);\n췌장 질환 (췌장염, 종양, 외상, 낭포 성 섬유증 등);\n다른 내분비 질환 (갑상선 중독증,과 피질 대사, 말단 비대증 등);\n약물 및 화학 물질 (가장 흔한 형태는 스테로이드 임);\n감염 (선천성 풍진, 거대 세포 바이러스 등);\n특이한자가 면역 반응;\n다른 유전 증후군 (Turner, Wolfram, Down, Klinefelter, Lawrence-Moon-Beadle, Porphyria, Huntington 's 무도병, Friedreich 운동 실조증 등);\n이러한 드문 형태의 질병을 진단하려면 다음이 필요합니다.\n유전 적 부담의 평가;\nglycemia, glycated 헤모글로빈, 인슐린, C- 펩타이드, 항체 연구;\n혈액 및 호르몬의 생화학 적 파라미터의 수의 결정;\n추가적인 도구 연구 (초음파, 단층 촬영 등)\n희귀 한 형태의 당뇨병은 훌륭한 진단 기능을 필요로합니다. 조건이 제한적이라면 질병의 원인과 정확한 유형이 아닌 인슐린 결핍의 정도를 확인하는 것이 중요합니다. 그 이상의 치료 전술이 이것에 달려있다.\n게시 위치 : 2013 년 4 월 7 일 | 게시자 : © WebDiabet.Ru\n당뇨병 유형 1은 진단하기 쉬운 질병을 말합니다. 원칙적으로 도구 연구 나 복잡한 실험실 검사가 필요하지 않습니다. 임상 증상 즉 의사가 관찰하는 것과 환자가 그 환자에게 말한 것 (또는 환자의 부모)은 이미 당뇨병의 존재를 암시합니다. 이 외에도 혈액 내 포도당 수준을 결정하기 위해 "설탕에 대한"혈액 검사를하는 것으로 충분합니다. 이 분석의 유일한 불편은 혈액이 빈속에 기증되어야한다는 것입니다. 즉, 아침에는 아무것도 먹지 않아야합니다.\n일반적으로 포도당 함량 (공복)은 전혈에서 3.5-5.6 mmol / L (또는 60-100 mg / dL) 또는 당 4.4-6.2 mmol / L (80-110 mg / dL) 혈장.\n당뇨병의 안정적인 신호는 7.2 mmol / L (130 mg / dL 이상) 이상의 포도당 함량 (금식)입니다.\n사실 심한 육체 운동 후에 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물이 풍부한 식사 후 혈당치가 단기간 (최대 7.8 mmol / l)까지 증가하는 이른바 생리적 (즉 정상적인) 고혈당증이 있습니다. 강한 감정적 인 스트레스.\n당뇨병 환자의 삶은 인슐린 관리,식이 요법, 운동 순으로 "고래 3 마리"의 도움을 받았다고 할 수 있습니다. 불행히도 인슐린 제 1 형 당뇨병 환자는 평생 진입해야합니다. 모든 삶은 또한 식단을 따라야합니다. 특히 - 식단.\n지금까지 Banting and Best를 발견 한 이후로 황소와 돼지의 췌장에서 얻은 인슐린을 사용했습니다. 이것은 가장 저렴하고 저렴한 방법입니다. 정화 정도에 따라 동물의 땀샘에서 얻은 인슐린은 단봉 (mon-peak, MP) 또는 정제되고 모노 성분 (MK)이거나 고도로 정제 될 수 있습니다. 그러나 동물성 인슐린은 여전히 인체의 외래 단백질이며 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 따라서 현재 유전자 조작에 의해 얻어지는 인간 결정 성 인슐린의 사용이 증가하고 있습니다. 이러한 인슐린은 다른 알레르기 반응을 유발할 가능성이 훨씬 적습니다.\n우리는 이미 췌장에 의한 인슐린 분비의 두 가지 모드가 있다고 말했습니다 : 기저와 자극 또는 급속. 기초 분비가 지속적으로 발생합니다. 예를 들어, 식사 후에 혈당이 증가함에 따라 인슐린 생산이 증가합니다. 인슐린 치료의 주된 목적은 언제든지 공복시 5.5 밀리몰 / l 이하, 식사 후 2 시간 이내에 7.5 밀리몰 / l 이하의 모세 혈관 혈당을 최적 수준으로 유지하는 것입니다 (모세 혈관에서 혈액을 채취 한 경우 ). 이 목적을 위해, 다른 기간의 인슐린 제제가 사용됩니다. 단기 작용 약물은 자극에 대한 반응을 모방합니다. 연장 된 또는 연장 된 작용의 약물은 "기초"인슐린 분비물을 모방합니다. 인슐린과 단기 및 중급 작용의 다양한 조합 인 조합 약물도 있습니다. 예를 들어, 혼합 30/70은 30 % "짧은"인슐린 (actrapid)과 70 % 중급 인슐린 (monotard)을 포함합니다.\n현재 러시아에서는 유 전적으로 조작 된 인슐린 제제 인 단기 및 중급 인슐린 인 Rinsulin R과 Rinsulin NPH가 각각 만들어졌습니다.\n인슐린 치료의 주된 목적은 가능할 때마다 건강한 사람의 췌장 분비물을 모방하는 것입니다. 식사 후에 발생하는 혈당의 증가를 막기 위해 단기간 인슐린 제제가 처방됩니다. 동시에 혈중 인슐린 농도의 최고치는 당 농도가 최고조에 맞추어 져야합니다. 인슐린의 기본적인 필요성은 평균 지속 기간 또는 장기 행동의 약물의 도입에 의해 제공됩니다. 이 약들은 하루에 한두 번 투여됩니다.\n일반적으로 인슐린 치료는 평균 지속 시간의 인슐린 주사로 시작됩니다. 새로이 병이 들었을 때, 1 일 복용량은 체중 1kg 당 평균 0.5-0.6U이며, 오랫동안 아픈 사람들에게는 1 일 최대 복용량이 체중 1kg 당 0.8-1.0U입니다. 중급 인슐린 이중 주사의 경우, 아침에 8시 (7-9시), 20-22시에 1/3시에 1 일 복용량의 2/3이 투여됩니다. 소량으로 시작하십시오. 보통 아침 8시 12 분, 저녁 4시에 시작하십시오. 혈중 포도당 수치가 정상이 될 때까지 복용량을 서서히 늘리십시오. 일반적으로 아침에는 20-26IU이고 저녁에는 12-14IU입니다. 일부 경우에는 더 높은 용량이 필요합니다 (아침에는 32IU, 저녁에는 14IU).\n혈당치가 12-13 시까 지 높고 아침과 오후에 공복 상태 인 경우, 중급 인슐린 이외에도 단기간 인슐린 아침 도입 - 4-8 U - 또는 혼합 인슐린으로 전환됩니다. 하루 동안 혈액의 포도당 수치가 정상이고 아침에 공복 상태 인 경우 - 증가하면 야간 저혈당 (저혈당)이 될 수 있습니다. 야간 저혈당의 검출을 위해 아침 3시에서 4시에 포도당에 대한 혈액 검사를하십시오. 야간에 혈중 포도당 수치가 3 mmol / l 미만이면 인슐린의 저녁 복용량이 감소합니다.\n이 인슐린 치료 계획은 전통적이라고합니다.\n인슐린의 일일 복용량이 40-50 U이면 혈중 글루코스 수준이 높게 유지되며, 높은 수준에서 정상 수준으로의 차이가 있으며 소위 인슐린 치료의 기초 보루스 모드로 이동합니다. 동시에, 아침과 저녁에 그들은 중간 인슐린을 주사합니다. 그러나 이에 더하여 가난한 사람들을 섭취하기 전에 20-25 분 안에 4-8 U의 단시간 인슐린 (bolus)이 투여됩니다.\n따라서, 약물의 투여 계획은 건강한 사람으로부터 인슐린의 방출과 유사하고, 따라서 대사는 가능한 한 정상에 가깝다. 전통적인 계획과 달리, 투여 시간과 인슐린 용량은 식사에 "조정"됩니다 (소위 "빵 단위"- XE). 인슐린 치료가 강화 된 또 다른 이점은 저혈당이이 치료에 덜 자주 발생한다는 것입니다.\n당뇨병 환자에서 인슐린에 대한 필요성은 사람마다 다를 수 있지만 동일한 사람에서도 다를 수 있습니다.\n따라서 대부분의 소아에서는 초기 치료 기간에 치료 시작 직후 인슐린에 대한 필요성이 현저히 줄어들며 때로는 완전한 회복의 환상이 만들어집니다. 불행히도 이것은 환영입니다. 이 일시적인 개선 기간은 췌장 세포에서 외부 지원 덕분에 두 번째 호흡이 열리고 인슐린을 생성하기 시작한 것입니다. 주사로 주입해야하는 인슐린의 양은 하루에 2 단위로 떨어질 수도 있습니다. 이 기간은 수개월 지속되며 때로는 1 ~ 2 년까지 지속될 수도 있습니다. 그러나 췌장 세포가 고갈되고 인슐린의 필요성이 다시 증가합니다. 그것은 사춘기 동안, 임신 중에 그리고 다양한 (거의 모든) 질병 중에 더 많이 증가합니다.\n기본적으로 인슐린 제제는 비경 구로 주사됩니다 : 정맥 내, 근육 내 또는 피하. 인슐린은 구강을 통해, 즉 "입을 통해"섭취되며 소화액의 영향으로 위장관에서 파괴됩니다. 최근 경구 투여를위한 특수 캡슐과 비강 ( "코를 통한") 형태의 인슐린이 개발되었지만, 지금까지 주사는 전통적인 투여 경로로 남아 있습니다.\n최적의 투여 경로는 피하, 보통 복부, 허벅지, 엉덩이, 어깨의 영역에 있습니다. 인슐린은 전 복벽의 피하 조직에서 가장 빠르게 흡수되고, 어깨와 허벅지에서 더 천천히 흡수됩니다.\n인슐린 주사의 경우, 특별하고 길고 얇은 주사기가 생산됩니다.이 주사기는 "인슐린"이라고합니다. 그들은 40 개 사단으로 구성된 특별한 눈금을 가지고 있습니다 - 각 단위마다 한 구획 (인슐린 수용액 1 ml에는 40 IU가 들어 있습니다).\n현재 인슐린 투여를위한 다른 장치, 즉 펜 주사기 (penfringes, 펜필)가 있습니다. 인슐린이 농축 된 형태로 들어있는 특별한 카트리지가 있습니다 : 1 ml에는 100 IU의 인슐린이 들어 있습니다. 먼저, 주사기 손잡이의 눈금에 필요한 IU 수를 입력 한 다음 바늘을 피부 밑으로 주입하고 버튼을 터치하여 인슐린을 주입합니다. 최소 투여 량 (1U, 2U 및 4U)에 따라, 세 가지 유형의 펜 주사기가 사용됩니다 : optipen-1, optipen-2 및 optipen-4.\n당뇨병 환자에게. 집중적 인 인슐린 요법은 인슐린을 투여하는 또 다른 방법입니다. 인슐린 펌프는 소량의 지속적인 피하 인슐린 전달을 제공하고 주사기 나 펜으로 주사를 대체합니다. 이 장치는 벨트, 바지 주머니 등에 넣은 소형 장치입니다. 주입 세트를 사용하여 인체에 연결합니다. 바늘이 피부 아래에 삽입 된 얇은 튜브.\n또한, 인슐린 펌프는 다음을 포함한다 :\n1. 컨트롤 유닛 펌프 (LCD 스크린과 버튼).\n2. 2 개의 마이크로 프로세서.\n3. 피스톤이있는 모터.\n4. 전원 공급 장치.\n5. 인슐린 카트리지.\n일반적인 인슐린 주사법과 비교하여 인슐린 펌프의 이점은 무엇입니까?\n펌프 인슐린 요법은 인체의 개인적인 특성을 고려하여 생리학적인 기초 수준의 인슐린을 제공하며 야간 저혈당, 아침 고혈당, 즉 아침 새벽 현상 - 아침에 4-8시 감도 감소로 인한 혈당 수치 상승 인슐린은 수면 중에 성장 호르몬 분비 증가와 관련이 있습니다.\n인슐린 요법을 펌핑 할 때, 초소형 인슐린 만 사용되며,이 인슐린은 지속적으로 소량 투여되어 인슐린 저항성을 극복 할 수 있습니다. 주입 세트는 2 ~ 3 일마다 한 번씩 교체됩니다.\n주의! 인슐린은 냉장고에 보관해야하지만 냉동해서는 안됩니다. 왜냐하면 인슐린이 붕괴되기 때문입니다.\n인슐린 요법의 합병증 및 부작용\n어떤 치료와 마찬가지로, 인슐린 치료는 부작용과 합병증을 가질 수 있습니다 :\n• 알레르기 반응,\n인슐린 요법으로 인한 저혈당\n저혈당은 인슐린 요법의 합병증으로, 혈당 수치가 급격히 떨어지는 (2.5 mmol / l 미만) 것으로 나타났습니다. 저혈당은 부적절한 복용량, 낮은 탄수화물 함량, 신체 활동 증가 및 알코올 섭취와 관련 될 수 있습니다.\n저혈당의 본질은 다음과 같습니다. 포도당을 의미하는 에너지의 가장 활동적인 소비자는 뇌 세포입니다. 자연은 심지어 뇌의 신경 세포를 보호하는 메커니즘을 제공하기까지했습니다. 인슐린의 도움 없이는 혈액에서 포도당을 "직접"흡수 할 수 있습니다. 그러나이 경우 혈액 내 내용물은 적어도 3-3.3 mmol / l이어야합니다.\n포도당이이 값 아래로 떨어지면 저혈당 증상이 나타납니다 : 기아, 땀, 심한 떨림, 두근 거림 느낌; 피부는 촉촉하고 차갑고 창백합니다. 매우 특징적인 행동 장애 : 운동하지 않는 눈물이나 웃음, 무례 함, 완고함; 어떤 사람들은 말과 음절을 혼동하기 시작하며 말하기, 쓰기, 카운트하기가 어렵습니다. 시각 장애가있을 수 있습니다 - 눈 앞에 반점이나 "파리"가있을 수 있습니다. 오리엔테이션의 상실.\n당뇨병이없는 건강한 사람, 거의 대부분 굶주림에서 비슷한 상태가 발생할 수 있습니다. 그러나 건강한 신체는 저혈당에 대처합니다. 간 조직의 글리코겐 (glycogen)을 주로 사용하기 때문에 특정 메커니즘이 혈액 내 설탕 수치를 높이기 위해 활성화됩니다. 이를 위해 췌장은 글루카곤 (인슐린 길항제), 부신 땀샘 (아드레날린과 노르 에피네프린), 혈액 재분배 등을 집중적으로 생산합니다. 당뇨병 환자에게는 이러한 메커니즘도 존재하지만, 그렇게하지 않으면 효과가 없습니다. 긴급한 행동, 혈당 수치가 계속 하락합니다.\n뇌졸중이 2-2.5 mmol / l로 떨어지면 더 이상 굶주 리지 않고 굶주림에 처하게됩니다. 행동의 불안은 졸음과 혼수 상태로 바뀌고, 경련과 의식 상실이 일어납니다. 이것을 저혈당 혼수라고합니다.\n이 상태를 방지하려면 5-6 조각의 설탕을 먹거나 달콤한 주스 몇 잔, 설탕과 함께 차, 레모네이드를 마시면 충분합니다. 이 제품에는 쉽게 흡수되는 소화가 가능한 탄수화물이 포함되어 있으므로 저혈당 상태는 일반적으로 10-15 분이 소요됩니다. 그 후 환자는 탄수화물이 풍부한 음식 (예 : 샌드위치, 케이크)을 먹어야 혈당 수치가 안정화됩니다. 이 당뇨병 환자를 가진 사람은 항상 집을 떠나야합니다.\n주의! 저혈당이 감미료와 특별한 "당뇨병"음료 및 과자가 아니라 "진짜"설탕만을 돕는 경우.\n의식 상실로 인한 저혈당 성 혼수 상태가 발생하면, 그 사람은 더 이상 자신을 먹을 수 없다는 것이 분명합니다. 이 경우 응급 처치가 필요합니다. 글루카곤 용액 (글루카곤 1mg 포함) 1ml를 피하 주사하거나 20-80ml의 40 % 포도당 용액을 정맥 주사하십시오. 이것은 필요한 기술을 가지고 있고 당뇨병 성 혼수 상태 (케톤 산증)와 구별 할 수있는 가장 중요한 점은 구급차 의사뿐 아니라 환자의 친척이나 친구들도 할 수 있습니다. 자연의 반대.\n위 의사는 의사 만이 무의식 상태의 원인을 인식 할 수 있다고 말했습니다. 그러나 대부분의 경우 저혈당 성 혼수는 인슐린 요법의 합병증입니다. 즉, 본인과 친척이 적어도 당뇨병이라는 사실을 알고 있기 때문에 12 개가 아닌 2 개 주에서 선택해야합니다. 그러므로 첫 번째 단계는 저혈당 혼수 상태와 당뇨병 성 혼수 상태의 차이점을 "배우는 것"입니다. (당연히 다른 사람과 마찬가지로 당뇨병을 앓고있는 사람이 부상을 입거나 다른 질병에 걸려 결과적으로 충격, 붕괴 등의 상태에 처할 수도 있습니다)\n환자가 의식을 되찾은 후에는 탄수화물이 풍부한 음식 (샌드위치, 죽 등)을 먹어야합니다.\n저혈당 환자가 제 시간에 치료받지 않으면 그 결과는 비참하고 치명적일 수 있습니다. 당뇨병을 앓고 인슐린을 투여받는 사람이 당뇨병 환자가되어이 질환으로 고통 받고 인슐린 치료를 받고 있으며 의식을 잃었을 때 진료를 받아야한다는 사실이 저혈당으로 인해 발생할 수 있습니다 포도당.\n소위 말기 저혈당의 상태는 많은 신체 활동 후에 발생하지만 운동 중에는 나타나지 않습니다. 당뇨병을 앓고있는 사람은 건강에 악화를 느끼지 않으면 서 크고 장기간 신체 활동 (예 : 축구, 테니스, 배드민턴 경기)을 할 수 있습니다. 저녁에는 보통 복용량의 인슐린 주사를 맞춰 보통 식단에 따라 저녁 식사를하고 밤에는 갑자기 저혈당 성 혼수 상태에 빠지게됩니다.\n그 이유는 "휴식"의 상태와 섭취 한 음식의 특정 양에 따라 계산 된 인슐린의 일반적인 투여 량이 과도했기 때문입니다. 집중적 인 운동을 할 때 신체가 완전히 다르게 작용하기 때문에 운동 후 저녁에는 인슐린을 줄이고 야간에는 단백질과 전분이 풍부한 음식을 더 많이 먹어야합니다.\n드문 경우지만, 장기간에 걸친 심한 운동 후에 저혈당이 실제로 건강한 사람에게서 발생합니다.\n저혈당은 우선 약물 관련 및 비 약물 관련으로 구분됩니다. 대다수의 경우에서 첫 번째는 인슐린 치료의 합병증으로 발전합니다 (또는 드물게 일부 저혈당 약물 치료 - 아래에서 논의 할 것입니다). 그러나 저혈당 발병을 일으킬 수있는 다른 약물도 있습니다. 비 약물 관련 저혈당은 또한 공복시 저혈당 (금식 후)과 음식 섭취 (보통 탄수화물)에 대한 반응으로서 저혈당 - 반응성 저혈당의 두 가지 유형으로 나뉩니다.\n중독시 중증의 저혈당이 발생할 수 있습니다. 특히 사람이 오랫동안 알코올을 남용하고 정상적인식이 요법에 "관심이 없다"고 할 때 특히 그렇습니다. 그런 사람은 점차적으로 간에서 글리코겐 인 "예비 탄수화물"을 고갈시킵니다. 그 결과 혈중 알코올 함량이 상대적으로 낮더라도 의식의 상실없이 의식의 상실없이 멍청한 상태가 될 수 있습니다. 그러나 의식의 상실을 연상시킵니다.\n뇌하수체 또는 부신의 질병으로 고통받는 사람들은 장기간의 금식으로 인해 저혈당이 발생할 수 있으며, 간 질환의 경우 몇 시간의 금식 후에 때때로 발생합니다.\n간장 효소 시스템의 "미성숙"으로 인해 생후 1 년 된 소아에서는 소화 기능 저하 저혈당증 인 저혈당이 식사 사이에서 발생할 수 있습니다. 설탕이 너무 빨리 흡수되어 인슐린 생산을 촉진한다는 사실 때문에 위장에 수술을 한 사람들 에게서도 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 때로는 특발성 소화성 저혈당이 건강한 사람에게서 발생하며 그 원인을 결정할 수 없습니다. 생후 첫해의 소아에서는 과당이나 갈락토오스를 함유 한 제품이나 아미노산이 풍부한 제품을 섭취 한 후 반응성 저혈당의 특별한 종류가 때때로 관찰됩니다. 과당과 갈락토오스는 간장에서 포도당 방출을 억제하고 류신은 인슐린 합성을 자극합니다.\n성인의 반응성 저혈당은 알코올과 설탕을 혼합 한 진과 강장제와 같은 음료를 섭취 한 후에 발생할 수 있습니다.\n이러한 모든 이유 외에도 저혈당은 물론 인슐린 생산 증가로 인해 발생할 수 있으며, 차례로 췌장 (인슐린 종)의 인슐린 생성 세포의 종양입니다.\n때때로 저혈당은 신장이나 심부전, 심한 감염, 광범위한 간 손상 (간염, 간경변 및 종양 포함)으로 진행됩니다.\n인슐린에 대한 알레르기 반응은 국소적이고 전신적 일 수 있습니다.\n적색, 가려움증, 수포 ( "두드러기")의 형태로 인슐린을 투여 할 때 알레르기 반응이 나타나는 경우가 있습니다. 가장 자주, 그러한 반응은 소 인슐린을 사용할 때 발생합니다. 이러한 경우 고도로 정제 된 돼지 고기 또는 인슐린으로 전환해야합니다.\n전신 반응은 아나필락시스 쇼크와 다를 수 있지만 매우 드뭅니다.\n때로는 제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린에 대한 항체가 체내에서 형성되어 결합 한 다음 "방출"하여 혈당치가 급격히 떨어지기 때문에 인슐린 저항성을 보이기도합니다. 저혈당은 고혈당으로 대체됩니다. 그러한 경우, 혈액 검사를 통해 인슐린에 대한 항체가 확인되고, 필요한 경우 다른 인슐린 제제로 옮겨집니다.\n인슐린에 대한 알레르기 반응은 실제로 존재하지 않습니다.\n같은 장소에서 여러 차례 주사하면이 부위의 지방 조직이 사라져서 피부 - 지방 지성증 (lipoatrophy)에 fossa 또는 "failure"가 발생할 수 있습니다. lipoatrophy의 발달은 인슐린이 아닌 피하 조직에 미치는 영향과 관련이 있습니다.\nLipoatrophies는 화장품 결함뿐만 아니라,이 영역에서 인슐린 흡수가 악화, 따라서 주사는 이러한 장소에서 만들 수 없습니다. lipoatrophy의 발달을 막기 위해 주기적으로 주사 부위를 바꿀 필요가 있습니다. 주사 부위는 1-2 cm 떨어져 있어야합니다.\n당뇨병은 의사가 신진 대사 장애로 특징 지어지는 당뇨병으로 종종 언급되는 질병입니다. 어떤 사람이 주목됩니다 [...]\n누구나 당뇨병으로 진단받을 수 있으며 일부 집단은 다른 집단보다 질병에 더 취약합니다. 따라서, 다음 [...]\n제 1 형 당뇨병은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만, 어린이와 청소년에게 가장 흔합니다. [...]\n당뇨병의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 그것은 분명 유형 1 당뇨병과 당뇨병 2 [...]\n당뇨병 환자의 시각 장애\n고혈압, 고혈압은 눈을 손상시키고 망막증, 백내장과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다 [...]\n기본적으로 당뇨병 진단은 초기 및 후기 단계의 전문가에게는 어렵지 않습니다. 안타깝게도 당뇨병 환자는 이미 당뇨병이 시작된 상태로 의사에게 진찰을받는 경우가 종종 있습니다. 이 질병은 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 따라서 모든 건강한 사람은 적어도 일년에 한 번 설탕에 대한 혈액 검사를 받아야합니다. 이 분석을 통해 다음을 확인할 수 있습니다.\n만족 스럽거나 또는 혈당치가 아님;\n당뇨병 전 상태 - 포도당 대사의 해체;\n높은 수준의 당분은 당뇨병을 100 % 확실하게 탐지합니다.\n글루코스의 비율 (mmol / l)\n손가락 혈액 검사\n11.1보다 크거나 같음\n어떤 사람이 당뇨병에 대한 선행 조건과 특별한 장치가있는 경우 포도당 수치가 높은 글루코 미터를 사용하여 혈액 샘플링을 한 다음 실험실 결과를 기다리지 않고 당뇨병 치료를 시작할 수 있습니다.\n당뇨병의 증상이 의심되는 경우 즉시이 질환의 결과를 피하기 위해 전문가에게 상담하십시오.\n포도당 함유 용액의 섭취는 환자의 포도당 내성을 연구하는 데 중요한 시험입니다. 글루코즈 일 수화물 80g을 물 (250-300ml)에 녹이고 2 시간 후에 혈당 검사를 실시합니다. 전문가가 진단에 의문을 제기하면 유사한 연구가 임명됩니다. 임산부의 혈당 수치가 높은 경우에는 의사 - 임신성 당뇨병에 의해 즉시 진단이 발표되고 즉시 질병이 어린이에게 전달되지 않도록 치료가 시작됩니다. 내당능 장애 (impaired glucose tolerance)는 예방 조치가 제 때에 취해지지 않으면 당뇨병 성 신경 병증을 비롯한 모든 종류의 합병증을 유발할 수있는 위험한 신호입니다.\n그것은 중요합니다! 식사 후에 설탕이 7 mmol / l의 표시를 초과하면 곧 심장 마비 나 뇌졸중이 발생할 가능성이 있습니다. 더 나은 삶을 살기 위해서는 의사와 상담하고 예방에 대해 생각해야합니다.\n제 1 형 당뇨병은 일시적으로 시작되고, 환자는 나쁘다고 느끼며, 신진 대사가 심각하게 방해 받고, 당뇨병 혼수가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 제 1 형 당뇨병의 증상은 전염병 후 몇 주 후에 나타날 수 있습니다.\n제 1 형 당뇨병 - 중증 당뇨병\n배뇨 증가 (특히 야간),이 현상을 당뇨병이라고하며 그 이름 중 하나는 다뇨증입니다.\n일정한 갈증 (하루 4-5 리터의 물을 마실 수 있음);\n그러한 증상이 나타나면 제 시간에 의사와상의 할 수없는 경우, 그러한 환자는 인슐린 부족으로 인한 케톤 산증의 혼수 상태로 병원에 자주 진입합니다.\n2 형 당뇨병은 주로 40 세 이상의 사람들에게서 점차적으로 발생합니다. 그러한 환자는 장시간 (약 10 년) 동안 건강 악화를 알지 못할 수 있습니다. 환자는 기억 상실과 피로를 호소 할 수 있지만, 의사에게 가서 나이에 쓰지 마십시오. 상승 된 설탕 수치는 보통 다른 질병으로 인한 건강 검진 또는 혈액 샘플링의 결과로 우연히 감지됩니다.\n제 2 형 당뇨병의 발병에 기여하는 요인들 :\n가족에는 당뇨병 환자가 있습니다.\n과체중에 유전 적 감수성;\n여성에서 임신 중 당뇨병 임신.\n제 2 형 당뇨병은 증상을 동반합니다 :\n불행히도 이러한 증상을 앓고있는 사람들은 건강에 대해 걱정하기 시작합니다. 췌장 인 기관의 인슐린 생산을 담당하는 베타 세포를 상당 부분 잃어버린 것입니다. 환자의 1/3은 뇌졸중이나 심장 마비로 입원 한 후에 만 제 2 형 당뇨병을 진단 할 수 있습니다. 회복 후에 환자는 장기 요양 보호를 받아야합니다. 또한 당뇨병은 성인의 비밀이나 부모의 평상시 "불신"때문에 어린이의 진단이 어렵습니다.\n당뇨병의 유형과 그 유형을 식별하는 방법을 읽어보십시오.\n환자가 당뇨병의 증상이 밝은 경우 단일 검사실 검사만으로 감별 진단을하고 치료를 받아야합니다. 그러나 증상이없고 설탕에 대한 분석이 만족스럽지 않으면 혈액 내 포도당 수준이 감염으로 인해 증가 할 수 있고 장기간 스트레스로 인해 진단을 입증하는 추가 진단 조치가 필요합니다.\n이 경우 설탕 수준은 해당 원인이 제거 되 자마자 표준화됩니다. 이러한 상황에서 구급차의 역할은 의사가 처방 한대로 포도당 내성 검사를 실시하는 것입니다. 우선, 공복에서 혈액을 채취 한 다음 환자에게 포도당 함유 용액을 마시 게하고 2 시간 후에 혈액 샘플링을 반복합니다.\n검사실 진단은 정확한 결과를 줄 것입니다.\n적어도 일 년에 한 번 당뇨병에 대한 검사를받는 것이 좋습니다.\n대부분의 경우 제 1 형 당뇨병은 100 명 중 10 명에서만 진단되고 다른 모든 사람들은 2 형 당뇨병으로 진단됩니다. 그리고 가장 자주 이들은 40 세에 문지방을 넘어 비만에 걸리기 쉬운 사람들입니다. 적시 치료를 할 때 걱정하지 않습니다. 복잡한 측정 값 차이. 진단에는 다음 검사가 포함됩니다.\n케톤 시체의 유지 관리;\nc- 펩티드 및 췌장 인슐린 자체 생산;\n자체 랑게르한스 베타 세포에 대한 항체;\n다양한 유전 연구.\n진단 테스트 알고리즘은 다음과 같습니다.\n의학 전문가에 의한 "당뇨병"진단의 공식화\n의사는 연구 결과에 따라 다음 진단 중 하나를 할 수 있습니다.\nDM 유형 I;\n당뇨병을 유발하는 이유 (예 : "스트레스로 인한 당뇨병")로 인한 당뇨병.\n진단시 당뇨병을 일으킬 수있는 모든 합병증을 자세히 표시해야합니다 (예 : 혈관 질환 일 수 있음). 환자가 당뇨병 환자의 발을 가지고있는 경우 이는 또한 표시됩니다.\n"당뇨병"의 진단이 내려지면 환자의 시력이 반드시 검사되고 망막증이 감지되면 레이저 응고가 수행되었는지 여부가 표시됩니다. 응고가 수행 된 경우 어떤 눈을 지정해야하는지, 또는 두 가지 모두를 지정해야합니다. 외과 적 치료 방법의 상세한 세트도 표시됩니다. 당뇨병으로 신장 합병증 (신장 합병증)이 발생하면 질병의 단계가 상세히 규정되고 환자의 소변 결과가 첨부됩니다. 진단은 당뇨병에 동반되는 모든 질병을 기술합니다. 혈압이 높으면 고혈압이 나타나고 콜레스테롤 검사가 처방됩니다.\n당뇨병 진단을받은 의사는 반드시 환자가 노력해야 할 설탕의 수준을 표시해야합니다. 이 수치는 각 개인에 따라 다르며 나이와 관련 질병에 직접적으로 의존합니다.\n당뇨병을 앓고있는 사람의 면역력은 항상 폐렴과 유사한 질병의 발병에 취약하기 때문에 (특히 어린이들에게서) 약화됩니다. 당뇨병 환자의 호흡기 질환은 매우 단단하며 만성 질환으로 자주 유입됩니다. 당뇨병이있는 사람들은 정상적인 혈당을 가진 사람들보다 결핵에 걸리기 쉽습니다. 이 두 질병이 함께 발전하면 서로에게 부정적인 영향을 미치므로 병의 악화로 인한 합병증의 위험이 항상 남아 있기 때문에 그러한 환자는 전문의의 관찰을 받아야합니다. 그런 환자에게는 특별한 클리닉이 있습니다.\n당뇨병으로 창자와 위장이 더 악화되기 시작합니다. 이 현상은 혈관의 병변에 의해 발생하며, 이는 장내에 유익한 물질을 공급해야합니다. 제 2 형 당뇨병이있는 정상적인 혈당치를 지속적으로 지원하면 이러한 현상을 피할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 신장 문제뿐만 아니라 요로 질환을 발생할 위험이 높습니다.\n당뇨병은 의사의 전문성뿐만 아니라 환자의 건강에 대한 존경심을 요구하는 매우 위험한 질병입니다.\n출처 : http : // serquec..ru / diagnostika / metody-diagnostiki-saharnogo-diabeta\n당뇨병 환자는 단당 인 과당으로 설탕을 대체합니다. 그것은 열매, 과일, 꿀에 자연적 형태로 존재합니다. fructose의 합성 유형은 실험실에서한다.fructose의 도움으로 설탕 대신 설탕을 사용하면 단 설탕을 사용할 수없는 당뇨병 환자에게 중요합니다.자당 (설탕)의 조성은 fructose와 포도당이 같은 양입니다.\n혈당을 줄이기 위해 귀리는 제 2 형 당뇨병에 권장됩니다. 이 제품은 천연 인슐린뿐만 아니라 지질 및 단백질 대사를 제공하는 대부분의 효소의 일부인 많은 양의 아연을 포함합니다. 당뇨병 환자에서 정기적으로 사용하면 인슐린에 대한 필요성이 줄어 듭니다. 귀리에는 실제로 금기 사항이 없습니다.성분 및 의약 특성제 2 형 당뇨병 환자의 귀리 및 그 제품의 치료 적 특성은 풍부한 구성으로 설명됩니다.\n당뇨병의 발병은 췌장의 인슐린 장애에서 발생합니다. 이것은 일반적으로 베타 세포의자가 면역 파괴와 관련되며 첫 번째 유형의 특징입니다.두 번째 유형의 질병은 인체가 간과 지방 조직 및 근육의 수용체와의 연결 장애로 인하여 생성 된 인슐린에 반응하지 않는다는 사실 때문입니다.당뇨병의 원인과 관계없이 혈중 포도당 농도가 높고 환자에게 고통스러운 모든 증상이 이와 관련되어 있습니다.


나의 특별한 형제 > 영화이야기 | 시와 그리움이 있는 마을\n나의 특별한 형제 > 영화이야기\n댓글 0건 조회 363회 작성일 19-08-07 10:39\n인간은 사회적 동물이다 -아리스토텔레스-\n인간은 서로 돌봐주며 살아야 한다 갓 태어나서 혼자 할 수 있는 일이 없다\n성장해서도 상호 협조적인 관계가 지속적으로 필요하다\n영화는 지체 장애인, 지적 장애인 각 장애를 가졌지만\n둘이 하나가 되었을 때 무슨 일이든 가능한 삶을 보여준다\n이 영화는 실화를 바탕으로 만들어졌다\n지체 장애인과 지적 장애인 둘이 만나서 세상을 살아가는\n이야기를 따뜻하게 담았다\n눈물과 감동이 있는 영화다 추천한다.\n영화 참 좋아서 할 이야기도 많지만 자세하게 쓸 시간도 없고\n백문이 불여일견이라 후회하지 않으니 직접 봤으면 좋겠다 <양현주>\n영화 <나의 특별한 형제>는 머리 좀 쓰는 형 ‘세하’(신하균)와 몸 좀 쓰는 동생 ‘동구’(이광수), 피 한 방울 섞이지 않았지만 20년 동안 한 몸처럼 살아온 두 남자의 우정을 그린 휴먼 코미디이다. 지체 장애인 세하는 어린아이 수준의 지능을 가진 동구를 위해 생각과 판단을 대신해주고, 지적 장애인 동구는 목 아래로는 움직일 수 없는 세하의 손과 발이 되어준다. 오랜 세월을 한 몸이 되어 살아온 두 사람은 서로의 부족함은 넓은 마음으로 이해하고, 서로에게 필요한 것은 찰떡처럼 알아내며 곁에 없어서는 안 될 존재가 된다.\n기분 좋은 웃음과 따뜻한 감동을 전하는 두 사람의 이야기는 놀랍게도 실제 인물들로부터 출발했다. 24시간을 함께 하며 형제보다 더 진한 우정을 나누는 이들의 이야기는 <형>, <그것만이 내 세상>, <언터처블: 1%의 우정> 등 기존 장애인과 비장애인의 관계를 다룬 영화들에서 한 발 더 나아가 각각 다른 장애를 지닌 두 장애인을 전면에 내세웠다는 점에서 새롭다. 또한 기존 장애인을 주인공으로 한 영화들이 주로 그들이 처한 상황에서 장애인의 특징이나 약점을 영화적으로 활용하는 방식이었다면, <나의 특별한 형제>는 장애를 가진 두 사람이 하나가 되어 세상을 살아가는 모습을 강조하며 따뜻한 삶의 메시지를 전달한다. ‘약한 사람들은 함께 할 수 있어서 사실은 강자보다 더 강하다’라는 이 영화의 메시지는 이기주의와 냉소주의로 분열된 현대 사회에서 함께 살아갈 수 있는 방법을 제시하며, 관객들에게 따뜻한 휴먼 코미디로 다가가 웃음과 용기를 전할 것이다.\n영화 <나의 특별한 형제>는 십여 년을 한 몸처럼 살아온 지체 장애인 최승규 씨와 지적 장애인 박종렬 씨의 실화에서 출발해 극화한 이야기이다. 1996년 광주의 한 복지원에서 처음 만나 별명이 ‘강력 접착제’였을 정도로 매일 붙어 지낸 두 사람은 한 명은 머리가 되고 다른 한 명은 몸이 되어, 부족한 것을 서로 채워주며 친형제나 다름없이 생활했다. 2002년에는 광주대 사회복지학과에 입학한 최승규 씨를 위해 박종렬 씨가 4년 동안 휠체어를 밀고 강의실을 함께 다니며 책장을 넘겨줬고, 그 도움으로 최승규 씨는 대학을 졸업하고 사회복지사 자격증을 취득해 세간의 관심을 받았다.\n연기 경력 20년, 지금까지 거쳐온 캐릭터만 40개에 달하는 연기의 신, 신하균은 최근 종영한 드라마 [나쁜형사]부터 1,600만 관객의 사랑을 받은 영화 <극한직업>까지 식지 않는 전성기를 구가하고 있다. 그가 이번 작품에선 머리 좀 쓰는 형 ‘세하’ 역할을 맡아 명불허전의 연기력을 선보인다. 세하는 머리 아래로는 움직일 수 없는 지체 장애인이지만 명석한 두뇌와 쉴 새 없는 입담을 지닌 인물. 움직임을 최소화한 채 오로지 표정의 변화와 대사에 의지해 감정 연기를 하는 것은 그에게도 쉽지 않은 도전이었다. 더욱이 세하의 신체 중 자유로운 부분이 입뿐이었기에 말은 항상 빠르고, 정확해야 했다. 때문에 신하균은 그 어느 때보다 정확한 발음과 대사 전달력으로 속사포처럼 내뱉는 대사를 날카롭게 구사하며 캐릭터를 만들어냈다.\n드라마 [괜찮아 사랑이야]에서 투렛 증후군을 가진 ‘박수광’, [라이브]의 열정 넘치는 경찰 ‘염상수’, 영화 <탐정: 리턴즈>의 전직 사이버 수사대 에이스 ‘여치’까지 개성 강한 캐릭터들을 쌓아가며 배우로서의 입지를 단단히 굳혀온 이광수. 그가 <나의 특별한 형제>에서 몸 좀 쓰는 동생 ‘동구’로 신하균과 찰떡 케미를 선보인다. 동구는 수영에 탁월한 재능을 가졌고, 24시간 세하 형의 손과 발이 되어주지만 형이 없으면 판단이 어려운 지적 장애인. 말보다는 행동과 표정, 눈빛으로 감정을 표현해야 하는 캐릭터인 만큼, 이광수가 가진 감수성을 믿고 캐스팅했다는 육상효 감독의 말처럼 그는 동구라는 인물 그 자체에 녹아들어 러닝타임 내내 기분 좋은 미소와 눈물을 흘리게 만든다. 또한 수영을 좋아하는 캐릭터를 위해 4달여간 수영 연습에 매진하며 역할을 몸으로 체득해간 이광수의 노력이 더해져 더욱 생생한 인물이 탄생할 수 있었다.\n드라마 [이번 생은 처음이라], 영화 <소공녀> 등 다채로운 청춘의 얼굴을 대변해온 배우 이솜이 이번 작품에선 세하와 동구의 베스트 프렌드이자 취업 준비생 ‘미현’ 역을 맡았다. 세하와 동구의 곁에서 진짜 친구가 되어가는 미현의 모습이 곧 그들에 대한 편견을 지워나가는 관객의 시선이기도 하기에 이솜은 더욱 그들 사이에 자연스럽게 녹아들기 위해 노력했다. 여기에 그는 온갖 알바를 전전하며 취업에 목매는 현실감 100% 취준생 역할을 위해 화장기를 지우고 자연스러움을 덧입혔으며, 동구에게 수영을 코치해주는 장면을 위해서 촬영이 없는 날에도 수영 연습에 매진하는 등 최선을 다해 캐릭터를 완성해냈다.\n영화 <나의 특별한 형제>는 제작사 조이래빗(대표 하정완)의 기획에서 출발해 육상효 감독 그리고 명필름(대표 이은, 심재명)과 함께한 6년여간의 개발과정을 거쳐 완성된 프로젝트다. 하정완 대표는 기획을 시작하게 된 이유에 대해 “두 남자가 서로의 몸과 머리가 되어 살아가고 있었다. 실존 인물들이 장애인에 대한 편견이 사라질 정도로, 밝고 열심히 살아가는 모습이 인상적이었다”라고 말했다. 영화화를 논하기 위해 광주에서 만난 실존 인물들은 적극적인 태도로 아이디어를 내며, ‘장애인도 함께 세상을 살아가는 일원’이라는 메시지를 가진 영화로 만들어달라는 당부를 전했다.\n<방가? 방가!> 등 전작들을 통해 사회적 약자에 대한 따뜻한 유머로 호평을 받았던 육상효 감독은 영화 <나의 특별한 형제>의 연출자로 적역이었다. 소재를 듣자마자 단번에 끌렸다는 육상효 감독은 이 이야기를 코미디 장르로 각색하고 싶다고 제안했다. 그는 “시나리오를 쓰기 위해 실존 인물을 만났을 때, 서로를 도와주는 두 사람의 모습은 굉장히 밝은 느낌이었다. 휠체어를 밀고 가는 형, 동생의 뒷모습이 내 머릿속에 강한 이미지로 남았다”라고 말했다.\n실화를 모티브로 하기에 더욱 더 진정성을 담아야 한다고 생각한 제작진은 3년여의 시간 동안 시나리오 작업에 매달렸다. 육상효 감독과 함께 나현 작가(<화려한 휴가>, <우리 생애 최고의 순간>, <마당을 나온 암탉> 각본), 이수아 작가(2012년 롯데 시나리오 공모전 대상작 <관능의 법칙> 각본), 정일 작가(명필름랩 시나리오 전공)와 협업해 나갔다.\n영화 <나의 특별한 형제>는 <아이 캔 스피크>, <카트>, <건축학개론>, <우리 생애 최고의 순간>, <공동경비구역JSA> 등을 만든 영화사 ‘명필름’과 <오빠생각>의 ‘조이래빗’이 손잡은 작품이다. 관심 밖의 이야기와 소외된 소재를 스크린에 불러와 완성도 높은 영화들을 만들어온 명필름과 조이래빗의 협업은 각각 다른 장애를 가진 두 남자의 우정을 다룬 영화 <나의 특별한 형제>였기에 더욱 빛을 발했다. 여기에 명필름과 오랜 인연을 이어온 제작 스탭들이 합류해 영화의 완성도를 높였다. <7호실>, <당신의 부탁> 등 연이어 명필름과 함께한 성승택 촬영 감독, 이순재 조명 감독을 비롯 <시라노; 연애조작단>, <파주>, <극락도 살인사건> 작업에 참여했던 김영희 미술감독, <카트>, <건축학개론>, <마당을 나온 암탉>, <안녕,형아> 등 명필름과 인연이 깊은 이지수 음악 감독, 오랜 세월 명필름 작품은 물론 다수의 한국 영화를 작업하고 있는 김상범 편집 감독, 사운드 회사 블루캡의 김석원 대표까지. 영화계에서 오랫동안 경험을 쌓아온 이들의 노하우는 이 작품의 제작 방향을 다져가며, 재미와 의미를 갖춘 영화로 만들어냈다.\n조회 410 추천 1 작성일 09-02


황 인 호\n변 호 사\n텍사스주, 캔자스주 변호사 라이센스 취득\n캔자스주 워시번 대학교 로스쿨 Juris Doctor\n뉴욕 컬럼비아 대학교 석사\n영어, 한국어 사용\n대한민국 서울 출생\n면 책 사 항\nHwang Law Office PLLC는 본 웹사이트를 정보제공과 변호사광고의 목적으로만 운영하고 있습니다. 이곳에 있는 어떠한 내용도 법률 혹은 기타 전문적 조언을 위한 목적으로 올려진 것이 아니며, 반드시 저희 법률사무소나 그 고객들의 견해를 대변하는 것도 아니라는 점을 명백히 합니다. 저희 웹사이트를 방문하거나 이곳의 정보 및 자료를 이용하거나 Hwang Law Office PLLC와 연락을 하는 것만으로는 정식 의뢰인-변호사 의뢰관계가 성립되지 않는다는 점을 명심해 주십시오.\n여러분의 문제와 관련하여 본 웹사이트의 정보 및 자료에 의존하지 마십시오. 변호사나 해당 전문가와 먼저 상담 하십시오. 법령은 끊임없이 수시로 변하고 있습니다. 따라서 이곳의 내용은 현행법의 내용과 다소 다를 수도 있습니다. 저희 Hwang Law Office PLLC는 여러분이 저희 웹사이트의 정보를 사용하고 해석하고 그 내용을 근거로 하여 취하는 모든 작위 혹은 부작위에 대해 아무런 책임이 없음을 명백히 알립니다.\n저희 법률사무소는 Hwang Law Office PLLC와 초기 법률상담 약속을 위한 여러분의 문의를 환영합니다. 하지만 인터넷 이메일이나 이곳 웹사이트를 통해 저희 Hwang Law Office PLLC로 보내시는 여러분의 정보는 보안이 되지 않으며 개인의 비밀정보로 보호받지 못할 수 있다는 점 유의하시기 바랍니다. 저희 법률사무소와 이미 정식 의뢰인-변호사 관계가 성립되어 있지 않은 법률문제와 관련하여 문의하시는 경우, 이메일이나 웹사이틑를 통해 보내시는 내용은 개인의 비밀정보로 보호받을 수 없습니다. 보안이 요구되거나 민감한 내용의 정보는 보내지 마십시오.\nHwang Law Office PLLC의 황인호 변호사는 텍사스주와 캔자스주의 면허를 받은 변호사입니다. 하지만 황인호 변호사는 2016년 7월 1일부터 캔자스주의 변호사 면허를 비활동 신분으로 변경 등록했습니다. 본 웹사이트의 변호사 광고는 텍사스주 이외 타 지역의 법률문제와 관련된 변호사 업무를 하려는 목적이 없음을 명백히 합니다. 황인호 변호사는 현재 텍사스주의 주법과 관련된 법률문제, 그리고 미국 연방법과 관련하여 허용된 범위안에서 변호사 활동을 할 수 있습니다.\n법률문제와 관련하여 먼저 저희 사무소에 연락하여 상담 약속을 잡으시기 바랍니다.\n연락하시기 전 반드시 저희 법률사무소의 면책사항을 읽어 보시기 바랍니다.\n지금 전화 주십시오!\n여러분의 고민을 듣겠습니다.\n저희 웹사이트를 찾아 주셔서 감사합니다.


부산에서 아이 키울만 한가요? 방송일 : 2018.11.07 시간 : 03:58 조회수 : 2264 부산에 애정을 가지고 계신 시민분의 쓴소리, 충고, 조언, 진지한 모든 얘기들!부산시가 모~두 진.지.하.게 경청하겠습니다! 전국에서 출산율이 심각하게 낮아지고 있는 도시, 부산!도대체 왜? 육아 베테랑! 이도상, 윤선미님을 모시고,정말 필요한 육아정책은 무엇인지,부산 육아정책은 무엇이 있는지,그리고 아빠의 육아휴직 에피소드를 들어봅니다.\n빵으로 밥 먹고 살 수 있나요? 방송일 : 2018.10.26 시간 : 03:01 조회수 : 2592 부산에 애정을 가지고 계신 시민분의 쓴소리, 충고, 조언, 진지한 모든 얘기들!부산시가 모~두 진.지.하.게 경청하겠습니다! 부산 소상공인 업체 23만 9천 개전체 사업체 수 대비 84.5%! 소상공인으로 살기! 그 분들에게 부산은 어떤 도시일까? 부산에서 오랜 시간 동안이흥용 과자점을 운영 해오 신대한민국 제과제빵 명장 이흥용 대표님을 모시고,부산 소상공인의 고충을 들어보았습니다!\n영화도시 부산! 정말? 방송일 : 2018.10.10 시간 : 02:59 조회수 : 2461 부산에 애정을 가지고 계신 시민분의 쓴소리, 충고, 조언, 진지한 모든 얘기들!부산시가 모~두 진.지.하.게 경청하겠습니다! 영화의 도시! 부산!아시아 최고의 영화제와 천만 영화들이 제작되는 도시! 그러나!‘영화의 도시 부산은 이대로 좋은가?’말도 많고 탈도 많았던 부산국제영화제와 부산영화인들의 지난날들!그리고 부산에서 영화산업을 이끌고 있는 젊은 영화인의 고충까지! 부산 최초 독립영화배급사 ‘씨네소파’를 이끌고 있는 성송이 대표와 최예지 이사님을 모시고영화도시 부산의 이면을 경청해보았습니다!\n동남권 관문공항, 이번이 마지막이다! 방송일 : 2018.09.21 시간 : 03:35 조회수 : 5080 시민의 목소리에 귀 기울이겠습니다. 시민의 모든 말씀을 진지하게 경청하겠습니다. "진지먹겠습니다!"'진지 토크' 첫번째 추인공은 박인호 신공항추진범시민운동본부 대표님입니다. ‘동남권 관문공항, 이번이 마지막이다!’\n부산에서 사회인야구를 한다는 것 방송일 : 2018.08.10 시간 : 03:48 조회수 : 22658 부산사람들의 솔직한 얘기를 들어본다! 솔직토크! 오 마이 부산! 부산야구 편! 부산에서 활동하는 사회야구인 두 분의 부산야구 이야기. 오랫동안 부산야구를 사랑해 온 그들의 솔직토크! 들어볼까요?\n민선 7기 부산 시정에게 바란다! 방송일 : 2018.07.03 시간 : 04:09 조회수 : 21043 시민 여러분의 목소리, 더 가깝게 다가가 더 크게 듣겠습니다. 누구도 소외되는 일이 없는 따뜻한 소통. 시민이 중심에 서고 시민의 생각이 정책이 되는 행복한 시민소통의 시대를 열겠습니다.


조현준 회장, 스판덱스 공장 잇따라 증설...세계 1위 초격차 확대 - 아시아투데이\n조현준 회장, 스판덱스 공장 잇따라 증설...세계 1위 초격차 확대\n기사승인 2020. 12. 03. 06:00\n효성티앤씨 내년까지 400억 투자\n1만톤 확대해 年 2만톤 생산가능\n4Q 실적 어닝서프라이즈도 기대\n조현준 효성그룹 회장이 터키에 이어 브라질에 스판덱스 공장을 증설하며 세계 1위 스판덱스 점유율 굳히기에 나섰다. 최근 코로나19로 인해 재택근무를 하는 등 집에 있는 시간이 많아지면서 레깅스, 홈웨어 등 의류 판매가 급증했기 때문이다. 스판덱스는 레깅스나 수영복, 홈웨어 등 의류에 많이 쓰이는 만큼, 효성티앤씨는 생산능력을 더욱 확대해 세계 1위 스판덱스 기업으로 나선다는 방침이다.\n2일 효성티앤씨는 내년 12월까지 400억원을 투자해 브라질 남주의 산타카타리나 스판덱스 공장의 생산규모를 1만톤 증설한다고 밝혔다. 증설이 완료되면 이 공장의 생산능력은 기존보다 약 두 배 늘어난 2만2000톤이 된다.\n효성 관계자는 “브라질 시장은 스판덱스 수입 관세가 18%에 이르는 등 타 지역에 비해 2배 이상의 고율관세를 적용하고 있어 경쟁력 있는 가격을 유지하기 위해서는 현지 생산기반이 반드시 필요하다”며 “코로나19로 중남미는 물론 전 세계적으로 홈웨어, 애슬레저 등 스판덱스가 들어간 의류의 판매 수요가 크게 늘어난 만큼 이 같은 수요를 맞추기 위해 투자를 계속적으로 해 나갈 것”이라고 설명했다.\n이번 증설로 효성티앤씨는 미주지역의 늘어나는 수요는 물론 경쟁사와의 초격차를 확대한다는 방침이다. 효성티앤씨는 지난 1999년 중국 공장을 시작으로 현재 터키와 미국, 브라질, 인도, 베트남에 공장을 두고 있다. 특히 브라질 공장의 경우 2011년 설립한 이후 현재 브라질 시장 점유율 65%로 1위를 기록하고 있으며 지난달에는 600억원을 투자해 터키의 스판덱스 공장을 증설했다. 내년 7월까지 연산 1만5000톤 규모로 증설할 계획으로, 증설이 완료되면 터키 공장의 생산능력은 약 4만톤으로 확대된다. 효성에 따르면 현재 효성티앤씨의 스판덱스 시장 점유율은 세계 1위다.\n유럽시장에선 코로나19 재유행으로 셧다운이 계속되면서 공장 가동 중단, 신제품 연기 등 섬유 재고가 부족한 상황이다. 이에 따라 효성티앤씨는 글로벌 섬유 수요를 맞추기 위해 본격적인 투자에 나선 것으로 풀이된다. 특히 터키 공장의 경우 지리적 장점이 있어 다른 유럽 지역으로의 배송이 빠르고 맞춤형 고객 니즈를 충족시킬 수 있다는 설명이다.\n효성티앤씨 입장에선 코로나19가 오히려 ‘기회’가 됐다. 재택근무로 집에서 시간을 많이 보내면서 이지웨어의 수요가 크게 늘었고, 여기에 ‘집콕’족이 늘면서 집에서 요가를 하거나 운동을 하는 소비자도 증가했기 때문이다. 또한 신축성 원단 수요가 증가하면서 향후 스판덱스의 수요 또한 꾸준할 것으로 예상된다. 애슬레저 트렌드에서 비롯된 캐주얼과 스포츠 웨어 등에 대한 지속적인 수요가 있고, 중국에서 스판덱스 수요가 급증한 것으로 전해졌다.\n실제 효성티앤씨의 영업이익도 크게 증가했다. 2018년 1250억원에서 2019년 3230억원, 올 3분기에는 1365억원을 기록했다. 이 중 섬유 부문의 영업이익 비중은 2018년 53.3%, 2019년 90.3%, 올 3분기에는 101%를 기록하며 효성티앤씨의 영업익 대부분을 담당하고 있다.\n업계에선 이 같은 추세가 계속될 것으로 보고 있다. 이동욱 키움증권 연구원은 “효성티앤씨가 올 4분기 영업이익이 807억원으로 어닝 서프라이즈를 기록할 것으로 예상된다”며 “주력 제품인 스판덱스의 수급 타이트 현상이 발생하면서 섬유부문 영업이익이 724억원으로 전 분기 대비 20% 가까이 늘어날 것”이라고 전망했다.\n이어 “스판덱스 공장의 가동률 개선으로 인도, 중국 등에서 수익성 개선 효과가 나올 것으로 보인다”며 “터키와 중국 등 스판덱스 공장에 대한 추가 투자 확대로 세계 1위 초격차가 유지될 것”이라며 효성티앤씨의 목표가를 29만원으로 상향조정했다.\n조 회장은 “코로나19 등 초유의 위기로 불확실성이 가중되고 변화의 속도가 빨라지고 있다”며 “변화의 시기일수록 미래를 위한 투자를 계속해 위기를 기회로 바꾸자”고 강조했다.\n[100년을 향한 조현준의 도전] 조홍제 회장의 남다른 교육관, 범 효성家로 확장한 힘 [100년을 향한 조현준의 도전] ②조홍제부터 조현준까지…효성 성장스토리 조현준의 '신의 한수'…그린뉴딜 훈풍에 효성그룹 시총 2.25배 '껑충' [100년을 향한 조현준의 도전] 조현준 효성 회장의 화려한 인맥 '스포츠 마니아, 야구 경영론' 펼친 조현준 효성 회장…그는 누구인가? 조현준 "승자는 눈 쌓인 벌판을 밟아 길만든다"…조용히 창립 54주년 맞은 효성 [마켓파워] "변화하는 게임룰" 조현준의 뉴효성, 수소·IT '高高'.


마미뉴스 모바일 사이트, 스타벅스, 도쿄에 프리미엄 커피 경험을 제공하는 4층 건물 리저브 로스터리 개장\ncopyright ⓒ마미뉴스 all rights reserved.\n스타벅스, 도쿄에 프리미엄 커피 경험을 제공하는 4층 건물 리저브 로스터리 개장\n기사승인 2019.02.28 15:42:26\n▲ 도쿄 스타벅스 리저브 로스터리가 4층 건물 내에 커피 품질과 혁신에 기여학 위하고 일본 스타벅스의 성장세에 촉매제로서 기능할 것이다\n스타벅스(NASDAQ: SBUX)가 도쿄 소재 스타벅스 리저브(Starbucks Reserve®) 로스터리의 개장식을 27일 거행했다고 밝혔다.\n이 새로운 리저브 점포는 4층 건물 내에 위치하고 최고 품질의 커피를 훈훈한 분위기 속에서 즐길 수 있도록 하는 곳이다. 2월 28일 목요일 오전 7시(일본시간)에 있었던 이번 로스터리 오프닝은 전세계 다섯 번째로서 스타벅스가 23년에 걸친 일본 시장에 대한 헌신을 다시 한 번 보여준 사례였다. 이번 로스터리 오프닝은 스타벅스 저팬이 그간 회사의 해외시장 성장에서 얼마나 중요한 역할을 해왔는지를 반영한다. 이 신규 점포는 100가지가 넘는 독특한 커피 및 티 음료와 기타 상품을 판매하고 일본에서는 처음으로 이탈리아의 프린치(Princi) 브랜드 베이커리 메뉴를 선보인다. 이 점포는 또 일본 최초의 AMU 인스피레이션 라운지를 통해 일본 문화와 일본 특유의 인간관계 및 수공예 행사를 소개할 예정이다. ‘아무’는 일본어로 ‘엮다’는 뜻으로 이 라운지에서 다양한 커뮤니티 행사를 벌이고 일본 최초로 스페셜티커피협회 인증 바리스타 교육장소로도 사용될 예정이다.\n스타벅스의 CEO인 케빈 존슨(Kevin Johnson)은 “북미주 이외 지역 최초의 해외 진출지였던 스타벅스 저팬은 그간 회사의 23년에 걸친 이노베이션 과정을 굳건히 지원해왔다. 도쿄 로스터리의 개장은 20년이 넘게 스타벅스 저팬이 일본 전역에 걸쳐 기여해온 바를 더욱 강화할 것이라고 본다. 즉 매번 한 고객, 한 컵의 커피, 한 커뮤니티를 상대할 때마다 최고 품질의 커피를 제공한다는 그런 태도를 계속 견지한다는 것이다”라고 말했다.\n스타벅스 저팬의 CEO 미나구치 다카후미(Takafumi Minaguchi)는 “신규 로스터리 점포는 일본 내 모든 스타벅스 점포들에 커피에 대한 열정을 다시 불러일으키고 고객경험을 중시하는 새로운 형태의 성장에 촉매제가 될 것으로 본다. 로스터리의 오프닝 직후부터 모든 스타벅스 점포에서 개시될 ‘고객 자신만의 커피를 만들자(Make it Yours)’는 캠페인으로 시작해서 모든 고객들은 도쿄에서 일본 고객들만을 위해 볶아진 모든 종류의 스타벅스 커피를 시음할 수 있는 기회를 가질 수 있게 될 것”이라고 말했다.\n실내 디자인, 일본의 자연풍광을 돋보이게 해\n도쿄의 활력 넘치는 분위기의 나카메구로 구에 위치한 스타벅스 로스터리는 메구로 강변에 심어져 있는 유명한 벚꽃을 테마 삼아 실내 디자인을 꾸몄다. 건물의 유리 벽과 테라스 형태로 되어 있는 위층은 주변 동네의 분위기와 잘 어울리며 점포 방문객들이 벚꽃나무와 거의 같은 높이에서 커피를 즐길 수 있게 함으로써 사시사철 강변에서 일본 고유의 자연 흥취와 조화를 느낄 수 있도록 했다.\n도쿄 로스터리는 처음부터 끝까지 일본의 건축가와 협업 하에 만들어진 스타벅스 유일의 로스터리 점포이다. 한편 커피점 외부는 일본의 유명 건축가인 구마 겐고(Kengo Kuma)와의 협업 하에 분위기를 한층 더 살렸다. 원래 전세계 5개 로스터리 디자인을 모두 책임졌던 스타벅스 최고디자인책임자 리즈 뮬러(Liz Muller)가 기본 디자인 개념을 제공한 이 로스터리는 커피의 진정한 깊은 맛을 찾고자 하는 사람들이 몰려오는 장소로 만들기 위해 일본 현지 공예가들의 힘을 많이 빌렸다. 도쿄 로스터리는 4층 점포 전체에 걸쳐 독특한 경험을 전달하기 위해 전통적인 것과 현대적인 것을 적절하게 배합하는데 성공했다.\n일단 로스터리에 발을 들여놓으면 고객들은 스타벅스 로스터리에 있는 커피 저장 통으로는 세계 최대 규모 4층 17m 높이의 수제 구리 벚꽃으로 장식이 된 구리제 저장 통을 맞닥뜨리게 된다. 이 통은 하루 종일 다른 불빛으로 계속 바뀐다. 이 거대한 저장 통은 구리제품을 망치로 두들겨 만드는 ‘쓰치메’라는 전통적 방식으로 제작된 것으로 모든 로스터리 건물 건축 관련자들이 망치로 때리는 기회를 얻어서 그러한 질감과 패턴을 만든 것이다. 이 통의 독특한 색깔은 엷은 색의 목재와 좋은 대조를 이뤄서 실내로 들어올 때 일본 전통건물에서 흔히 느낄 수 있는 밝은 분위기를 낼 수 있었다.\n로스터리 전체를 통틀어서 현지 공예가들은 자신들의 전문기술과 전통적 공예방식을 디자인에 접목시키고자 많은 노력을 기울였다. 목재 타일이 사용된 천장은 종이 접기 예술인 오리가미로부터 아이디어를 얻어서 매우 독특한 비주얼 경험을 제공한다. 밝고 넒은 실내 공간에 외부에 사용된 엷은 색의 목재가 조화를 이루면서 신비로운 분위기를 연출했다. 모두 일본 국내에서 구입한 목재는 전통적인 방식으로 표면처리를 함으로써 오랜 시간이 지나도 퇴색되지 않고 내외부 모두 밝은 분위기를 유지할 수 있도록 했다.\n신비롭고 침잠된 분위기에서 커피와 티를 마시다\n리저브 로스터리 도쿄에서의 경험은 커피와 커피가 만들어지는 과정(1층 메인 바에서 그린빈으로부터 한 컵의 커피로 만들어지는 전 과정)에 대한 일종의 교육이라고 할 수 있다. 개방적인 플로어 플랜은 고객들을 침잠된 분위기 속으로 이끌고 이들에게 커피 로스팅, 브류잉, 핸드크래프팅의 세계를 소개해준다. 리저브 로스터리는 어디에서도 맛볼 수 없는 신선한 커피를 제공하고 1층에서 고객들은 배럴 에이지드 콜드 브루(Barrel-Aged Cold Brew) 등 특별한 리저브 커피를 시음할 수 있다. 한편 프린치 베이커리는 하루 종일 로스터리에서 당장 구운 신선한 수제 이탈리아 베이커리 메뉴를 제공한다. 일본에서는 처음으로 고객들은 당장 구운 빵과 코네티(cornetti), 포카치아(focaccias), 피자, 샐러드 등을 즐길 수 있다.\n널찍한 계단을 올라가면 2층 매장이 나타나고 여기서 고객들은 세계 최대 규모의 티바나 바(Teavana Bar)에서 일본 다도의 전통을 즐길 수 있다. 재스민 티 위에 히비스커스와 체리 팝시클을 얹은 팝앤티 사쿠라 재스민(Pop’n Tea Sakura Jasmine) 같은 독특한 메뉴는 그 매력적인 겉모양만으로도 고객들을 매혹시킬 수 있고 일본식 재료, 독특한 풍미의 조화 등으로 현대적인 다도 경험을 할 수 있게 한다.\n테라스 공간이 있는 3층 매장에는 스타벅스의 일본 최초 칵테일 바인 아리비아모(Arriviamo™)가 자리잡고 있다. 여기에서는 이노베이션, 믹솔로지, 칵테일 기술이 본격적으로 드러난다. 두 개의 벽면에 빼곡히 진열되어 있는 주류는 아리비아모 메뉴에 모두 동원되며 여기에는 도쿄 로스터리에서만 마실 수 있는 커피 및 티가 들어간 칵테일도 포함된다. 특히 여기서 만들어주는 나카메구로 에스프레소 마티니는 체스트넛 리커, 크림 드 카카오, 에스프레소를 섞고 여기에 나카메구로의 ‘그린빈 투 바 초콜릿(green bean to bar CHOCOLATE)’ 브랜드의 초콜릿을 넣어서 환상적인 맛을 연출한다. 이외에도 와인, 맥주, 클래식 믹솔로지 음료들도 주문할 수 있다.\n사회 변화를 이끄는 토론장\n스타벅스 저팬은 20년이 넘는 기간에 걸쳐 커뮤니티에 봉사해왔다. 스타벅스 리저브 로스터리 도쿄의 4층 매장은 AMU 인스피레이션 라운지가 열리는 곳으로 사회에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 토론을 하기 위해 커뮤니티 회원들이 사용하게 된다. AMU는 일본어로 ‘엮다’는 뜻으로 사람들 간에 따뜻한 정을 나누는 관계를 강조하기 위해 그렇게 명명되었으며 이는 스타벅스가 창립 때부터 강조해온 바이기도 하다. 전세계 스타벅스 역사상 최초로 이 공간은 일본 전역에 걸쳐 변화를 이끄는 지도자들과 창조적인 사상가들을 한 곳에 모으는 플랫폼 역할을 하게 된다. 4월에 열리는 최초의 이벤트는 일본 여성 리더들의 역할을 부각시키는 행사가 될 예정이다. 한편 이 로스터리에서는 가까운 시일 내에 일본 최초의 스페셜티커피협회(SCA) 인증 바리스타 교육이 시행될 예정이다.\n미나구치 CEO는 “사람들의 열정이 서로 만날 때 미래의 불꽃이 일 것이라고 우리는 믿고 있다. 우리는 도쿄 로스터리를 새로운 아이디어의 불꽃을 당기고 사회에 긍정적인 영향을 미치는 변화를 이끄는 장소로 만들고자 한다. 이 로스터리는 커피 한 잔을 놓고 나누는 인간의 훈훈한 관계를 조장하고 이를 통해 커뮤니티와 사회에 좋은 영향을 미친다는 우리의 헌신을 반영하는 것이다”라고 말했다.\n로스터리에서 일하는 250명의 파트너들까지 포함해서 일본 전역 47개 현에 걸쳐 초록색의 에이프런을 자랑스럽게 입고 일하는 3만7000명의 파트너들을 보유한 스타벅스 저팬은 전세계에서 생산된 커피빈을 도쿄에서 매일 조금씩 볶아 제공함으로써 커피 문화의 수준을 높이고 이노베이션에 박차를 가하고 있다. 이에 더해 스타벅스 저팬은 일본 전역의 1400개 점포들에 걸쳐 새로운 음료와 컨셉, 인스피레이션을 계속 도입하고자 한다. 이러한 노력은 도쿄 로스트 커피로부터 시작될 것이며 이 커피는 로스터리 개장일부터 스타벅스 저팬에서만 단독으로 일본 전국적으로 공급될 예정이다.\n장태영 기자 maeilguy@naver.com\n1뉴스웰빙/음식설탕 대신 건강한 단맛 ‘대추야자 시럽’ 판매 개시\n2뉴스생활/건강삼성전자, 슬림 2구 인덕션 ‘더 플레이트’ 출시\n3뉴스생활/건강주름개선 의료기기 뉴아, 가을 슈퍼세일 시작\n4뉴스생활/건강호텔 푸르미르, 가을 시즌 패키지 출시\n5뉴스생활/건강제주허브동산 핑크뮬리 축제\n1뉴스생활/건강주름개선 의료기기 뉴아, 가을 슈퍼세일 시작\n3뉴스웰빙/음식설탕 대신 건강한 단맛 ‘대추야자 시럽’ 판매 개시\n삼성 QLED 8K 로드쇼\n투썸플레이스, 제철 생딸기 가득한 ‘스트로베리 소프트 밀크티’ 등 신제품 출시\n배우 김정은, 미혼모가정 위한 WITH♡ 뱃지 제작\n디자인·기능성 겸비한 임산부요가복 신제품 출시\n오윤아와 함께하는 첫번째 고객 사인회"\n1포토/영상포토뉴스삼성 QLED 8K 로드쇼\n1오피니언칼럼“간통죄 위헌으로 이혼 후 부부간 부양 논의 시급”\n1문화경북창조경제혁신센터, 고택여행 패키지 상품 운영 지원\n1뉴스생활/건강제주허브동산 핑크뮬리 축제


7년 2019월 XNUMX일 게시판 - Chemwatch\n플루토늄은 기호 Pu와 원자 번호 94를 갖는 초 우라 닉 방사성 화학 원소입니다. 은회색 외관의 악티늄 족 금속으로 공기에 노출되면 변색되고 산화되면 무딘 코팅을 형성합니다. 원소는 일반적으로 70 개의 동소체와 1 개의 산화 상태를 나타냅니다. 탄소, 할로겐, 질소, 실리콘 및 수소와 반응합니다. 습한 공기에 노출되면 산화물과 수 소화물이 형성되어 샘플 부피가 최대 239 %까지 확장되고, 이는 다시 발화성 분말로 벗겨집니다. 방사성이며 뼈에 축적되어 플루토늄 취급이 위험합니다.  아주 적은 양의 플루토늄이 자연적으로 발생합니다. 플루토늄 -238와 플루토늄 -2은 우라늄 -XNUMX이 중성자를 포획 할 때 원자력 발전소에서 형성됩니다. [XNUMX]\n과학자들은 방금 태양의 절반 정도 뜨거운 기괴한 형태의 얼음을 만들었습니다.\n그것은 지구상에서 가장 강력한 레이저 중 하나를 사용했지만 과학자들은 그것을했습니다. 그들은 수천도의 열에서도 고체 상태를 유지할 수있는 얼어 붙은 물인 '초 이온'뜨거운 얼음의 존재를 확인했습니다. 이 기괴한 형태의 얼음은 엄청난 압력 때문에 가능하며, 실험 결과는 천왕성과 해왕성과 같은 거대한 얼음 행성의 내부 구조를 밝힐 수 있습니다. 지구 표면에서 물의 끓는점과 빙점은 약간만 다릅니다. 일반적으로 매우 뜨거우면 끓고, 추울 때는 빙결합니다. 그러나 이러한 상태 변화는 모두 압력의 변덕에 있습니다 (이것이 높은 고도에서 물의 끓는점이 더 낮은 이유입니다). 우주의 진공 속에서 물은 액체 형태로 존재할 수 없습니다. 그것은 섭씨 영하 270도 (우주 평균 온도)에서도 즉시 끓고 증발하여 얼음 결정으로 탈 승화됩니다. 그러나 극도의 고압 환경에서는 반대 현상이 발생한다는 이론이 있습니다. 극도로 높은 온도에서도 물이 응고됩니다. 로렌스 리버모어 국립 연구소의 과학자들은 최근에 처음으로 이것을 직접 관찰했으며 작년 한 논문에 자세히 설명되어 있습니다. 그들은 지구 대기압의 30,000 배 또는 3 기가 파스칼보다 높은 얼음의 결정 형태 인 Ice VII를 만들어 레이저로 폭파했습니다. 생성 된 얼음은 전자가 아닌 이온의 전도성 흐름을 가졌기 때문에 초 이온 얼음이라고합니다. 이제 그들은 후속 실험으로 그것을 확인했습니다. 그들은 새로운 형태를 Ice XVIII로 명명 할 것을 제안했습니다. 이전 실험에서 팀은 에너지 및 온도와 같은 일반적인 특성 만 관찰 할 수있었습니다. 내부 구조의 미세한 세부 사항은 파악하기 어렵습니다. 그래서 그들은 얼음의 결정 구조를 밝히기 위해 레이저 펄스와 X 선 회절을 사용하는 실험을 설계했습니다. LLNL의 물리학 자 Federica Coppari는“우리는 초 이온수의 원자 구조를 결정하고 싶었습니다. “그러나이 알기 어려운 물질 상태가 안정 될 것으로 예측되는 극한 조건을 감안할 때 물을 이러한 압력과 온도로 압축하는 동시에 원자 구조의 스냅 샷을 찍는 것은 매우 어려운 작업이었으며 혁신적인 실험 설계가 필요했습니다.” 여기에 그 디자인이 있습니다. 먼저 두 개의 다이아몬드 모루 사이에 얇은 물 층을 놓습니다. 그런 다음 100 개의 거대한 레이저를 사용하여 점진적으로 증가하는 강도로 일련의 충격파를 생성하여 최대 400-1 기가 파스칼 또는 지구 대기압의 4-XNUMX 백만 배의 압력에서 물을 압축합니다. 동시에 그들은 섭씨 1,650도에서 2,760도 사이의 온도를 생성합니다 (태양 표면은 섭씨 5,505도). 이 실험은 압축되면 물이 얼도록 설계되었지만 압력과 온도 조건은 몇 분의 XNUMX 초 동안 만 유지 될 수 있었기 때문에 물리학 자들은 얼음 결정이 형성되고 성장할 것이라고 확신하지 못했습니다. 그래서 그들은 레이저를 사용하여 16 개의 추가 펄스로 작은 철 호일 조각을 폭파하여 정확한 시간에 X- 선 플래시를 생성하는 플라즈마 파동을 생성했습니다. 이 섬광은 내부의 결정에서 회절되어 압축 된 물이 실제로 얼고 안정적임을 보여줍니다. “우리가 측정 한 X 선 회절 패턴은 초고속 충격파 압축 중에 형성되는 밀도가 높은 얼음 결정에 대한 명확한 시그니처로 액체 물에서 고체 얼음의 핵 형성이 실험의 나노초 시간 척도에서 관찰 될만큼 충분히 빠르다는 것을 보여줍니다.”라고 Coppari는 말했습니다. 이 X- 선은 이전에 볼 수 없었던 구조를 보여주었습니다. 각 모서리에 산소 원자가 있고 각면의 중앙에 산소 원자가있는 입방정 결정입니다. LLNL의 물리학 자 Marius Millot는“산소의 결정질 격자의 존재에 대한 직접적인 증거를 찾는 것은 초이 온성 얼음의 존재에 관한 퍼즐에 마지막 누락 된 부분을 가져다줍니다. 이것은 우리가 작년에 수집 한 초 이온 얼음의 존재에 대한 증거에 추가적인 힘을줍니다.” 그 결과 해왕성과 천왕성과 같은 거대 얼음이 어떻게 기괴한 각도로 기울어 진 이상한 자기장을 가질 수 있는지, 그리고 행성을 돌지 않는 방정식을 가지고 있는지에 대한 단서를 보여줍니다. 이전에는이 행성들이 맨틀 대신에 이온수와 암모니아의 유동적 인 바다를 가지고 있다고 생각했습니다. 하지만 연구팀의 연구에 따르면이 행성들은 지구처럼 단단한 맨틀을 가질 수 있지만 뜨거운 암석 대신 뜨거운 초 이온 얼음으로 만들어졌습니다. 초이 온성 얼음은 전도성이 높기 때문에 행성의 자기장에 영향을 미칠 수 있습니다. “천왕성과 해왕성의 내부 조건에있는 물의 얼음은 결정 격자를 가지고 있기 때문에 우리는 초 이온 얼음이 지구의 유동성 철 외핵과 같은 액체처럼 흐르지 않아야한다고 주장합니다. 오히려 초이 온성 얼음이 단단한 암석으로 만들어진 지구의 맨틀과 유사하게 흐르지 만 매우 긴 지질 학적 시간 척도에서 대규모 대류 운동을 흐르고 지원한다고 상상하는 것이 더 낫습니다.”라고 Millot는 말했습니다.\n새로운 전기 화학적 방법으로 PFOS 및 PFOA 감지\n연구자들은 높은 감도와 특이 도로 계면 활성제, 특히 퍼플 루오로 옥탄 설포 네이트 (PFOS) 및 퍼플 루오로 옥 탄산 (PFOA)을 검출하는 전기 화학 기반 방법을 개발했습니다 (Anal. 화학. 2019, DOI : 10.1021 / acs.analchem.9b01060). 퍼 플루오르 화 계면 활성제는 퍼플 루오로 알킬 모이어 티로 인해 매우 안정적이며 비 점착 코팅 및 방화 폼과 같은 제품에서 일반적입니다. 이러한 두 가지 퍼플 루오로 알킬 물질 인 PFOS 및 PFOA에 대한 만성 노출은 인간의 건강 문제와 관련이 있습니다. 이 두 가지 화학 물질은 더 이상 산업에서 사용되지 않지만 환경에 남아있어 식수를 오염시킬 수 있습니다. Wayne State University의 분석 화학자 인 Long Luo는 2018 년 여름에 미시간 타운에서 PFOS / PFOA 오염 사건이 발생한 후 이러한 유해 화학 물질을 감지하는 새로운 방법을 찾기 시작했습니다. 가장 일반적으로 사용되는 검출 방법은 탠덤 질량 분석법 (HPLC-MS / MS)과 함께 고성능 액체 크로마토 그래피를 사용하며, 복잡한 기기가 필요하고 샘플 당 최대 300 달러의 비용이들 수 있다고 Luo는 말합니다. 더 간단하고 저렴한 방법을 개발하기 위해 팀은 전기 화학으로 전환했습니다. 그들의 방법은 전기 화학적 기포 핵 형성으로 알려진 현상을 기반으로합니다. 수용액에서 전극에 전위를 가하면 물이 수소 가스와 산소로 분리됩니다. 전류를 높이고 기포가 형성 될 때까지 전극 근처의 가스 농도를 증가시켜 전극 표면을 차단하고 전류를 떨어 뜨립니다. 계면 활성제는 표면 장력을 줄이고 이러한 기포가 쉽게 형성되도록합니다. 즉, 기포를 형성하는 데 필요한 전류의 양은 계면 활성제 농도와 반비례합니다. 그들의 방법을 테스트하기 위해 Luo와 그의 동료들은 직경이 100nm 미만인 작은 백금 전극을 제작했습니다 (작은 전극은 더 민감합니다). 팀은 각각 80 µg / L 및 30 µg / L의 낮은 PFOS 및 PFOA 농도를 감지 할 수있었습니다. 고체상 추출을 사용하여 샘플을 사전 농축하면 검출 한계가 70ng / L (미국에서 설정 한 식수에 대한 건강 권고 수준) 아래로 이동했습니다. 환경 보호국. 이 방법은 또한 PFOS와 유사한 분자량을 가진 비 계면 활성제 분자 인 폴리 (에틸렌 글리콜) 농도가 1,000 배 더 높은 경우에도 계면 활성제 검출에 민감하고 선택적이었습니다. Clarkson University의 환경 엔지니어 인 Michelle Crimi는“일반적으로 전기 화학적 방법은 복잡한 매트릭스에서 매우 낮은 농도의 오염 물질을 측정 할 수있는 큰 가능성을 가지고 있습니다. “현장 오염 된 물 샘플에서의 검증을 포함하여이 기술의 미래에 대해 더 많이 듣기를 기대합니다.” 식수뿐만 아니라 하천 및 기타 현장에서 물을 테스트하기위한 휴대용 장치를 만드는 것이 궁극적 인 목표라고 Luo는 말합니다. 이 공정에서 중요한 단계는 소듐 도데 실 설페이트와 같이 전극에서 기포 형성을 촉진하는 다른 계면 활성제를 제거하기위한 전처리 단계를 개발하는 것입니다.


2014년 12월 06일 (토) 23:50:14 황루시 교수 hrushi@hanmail.net\n어느새 연말이다. 이제 기말고사만 끝나면 이번 학기도 마지막이다. 시험이 끝나면 상당수의 학생들이 지내든 기숙사가 문을 닫고 내곡동 수많은 자취방도 텅 비어버린다. 그리고 앞으로 두 달이 넘는 겨울동안 우리 학교는 조용한 침묵으로 빠져들게 될 것이다. 하긴 여름이라고 다르지는 않았다. 우리 대학은 일 년에 두 번 정기적으로 긴 잠을 잔다. 달팽이도 아닌데 여름이면 여름잠을 자고 곰도 아닌데 겨울이면 겨울잠을 자는 우리 학교. 여름은 내리꽂히는 햇살이 더 무덥고 겨울은 텅 빈 교정을 불어가는 바람이 더 추운 우리 대학의 방학이다.\n우리 대학의 학생들은 강릉보다 서울이나 경기도 등 타지역출신이 압도적으로 많다. 물론 학기 내내 공부하느라 가족을 떠나 있었으니 방학이면 집에 돌아가는 것이 자연스럽다. 오랜만에 집밥을 실컷 먹고 부족한 분야의 공부도 하고 아르바이트도 하고 어릴 때 친구들도 만나는 것을 어찌 나쁘다고 할 수 있겠는가. 그렇지만 방학동안 학교에 남고 싶어도 주거할 수 있는 공간이 없다거나 학교에서 공부할 수 있는 여건이 충분하지 않아서, 또는 아르바이트를 구하기 어려워서라면 문제는 다르다.\n사실상 방학동안 학교가 학생들에게 제공하는 프로그램은 별로 없다. 계절학기가 거의 유일하지 않을까. 그렇지만 방학 중에도 학교에서 공부하고 싶은 학생들은 분명 있을 것이다. 학교가 학생들이 원하는 프로그램을 마련하고 방학 중에도 학교에서 지낼 수 있는 준비를 제대로 해준다면 굳이 두 달 내내 집에만 있을 이유는 없을 것으로 본다. 이젠 필수가 된 다양한 자격증 시험이나 외국어강의, 교사나 공무원시험을 준비하는 학생들을 위한 수준급 특강 등을 준비해준다면 비싼 돈을 들여 학원에 가지 않아도 될 것이다. 구체적인 수요와 필요성은 학생들을 대상으로 더 알아볼 필요가 있겠다. 그러나 모름지기 대학이라면 방학은 물론이고 일 년 365일, 언제나 학생들이 공부하는 곳이어야 한다.\n학생이 없어서 썰렁한 캠퍼스는 대학의 본질과 맞지 않는다. 싱싱한 젊음이 대학의 생명인데 정기적으로 일 년 중 삼분의 일 이상 죽어있다면 그 미래는 결코 밝을 수 없을 것이다. 적어도 강릉에, 또는 캠퍼스에 남아서 공부와 일과 다양한 경험을 쌓고 싶은 학생들이 있다면 학교는 그 요구에 부응해야 하고 또 적극적으로 유도해야 할 의무가 있다고 생각한다.


Geant4: G4UIterminal 클래스 참조\nG4UIterminal 클래스 참조\nG4UIterminal에 대한 상속 다이어그램 :\nG4UIterminal (G4VUIshell *aShell=0, G4bool qsig=true)\nvoid SetPrompt (const G4String &prompt)\nvirtual void ExecuteCommand (const G4String &aCommand)\nvirtual G4bool GetHelpChoice (G4int &aInt)\nG4String GetCommand (const char *msg=0)\nG4UImanager * UI\nG4VUIshell * shell\nG4UIterminal.hh 파일의 71 번째 라인에서 정의되었습니다.\nG4UIterminal::G4UIterminal ( G4VUIshell * aShell = 0,\nG4bool qsig = true\nG4UIterminal.cc 파일의 91 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음을 참조함 : FALSE, G4UImanager::GetUIpointer(), iCont, iExit, shell, SignalHandler(), theshell, UI.\nG4UIterminal::~G4UIterminal ( )\nG4UIterminal.cc 파일의 114 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음을 참조함 : G4UImanager::GetUIpointer(), shell, UI.\n다음에 의해서 참조됨 : G4VBasicShell::ApplyShellCommand(), G4MPIsession::GetCommand(), G4ZMQServer::GetCommand(), GetCommand().\nvoid G4UIterminal::ExecuteCommand ( const G4String & aCommand )\nG4UIterminal.cc 파일의 161 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음을 참조함 : fAliasNotFound, fCommandNotFound, fCommandSucceeded, fIllegalApplicationState, G4VBasicShell::FindCommand(), fParameterOutOfCandidates, fParameterOutOfRange, fParameterUnreadable, G4cerr, G4cout, G4endl, G4UIcommand::GetParameter(), G4UIparameter::GetParameterCandidates(), G4String::index(), G4UImanager::SolveAlias(), UI.\n다음에 의해서 참조됨 : PauseSessionStart(), SessionStart().\nvoid G4UIterminal::ExitHelp ( ) const\nG4UIterminal.cc 파일의 336 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음에 의해서 참조됨 : G4VMPIsession::ExecCommand(), G4ZMQServer::ExecuteCommand(), ExecuteCommand().\nG4String G4UIterminal::GetCommand ( const char * msg = 0 )\nG4UIterminal.cc 파일의 212 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음을 참조함 : G4VBasicShell::ChangeDirectoryCommand(), FALSE, G4cerr, G4cout, G4endl, G4VBasicShell::GetCurrentWorkingDirectory(), G4UImanager::GetPreviousCommand(), iCont, iExit, G4String::leading, G4VBasicShell::ListDirectory(), G4VBasicShell::ModifyToFullPathCommand(), G4String::remove(), shell, G4VBasicShell::ShowCurrent(), ss, G4String::strip(), G4VBasicShell::TerminalHelp(), UI.\n다음에 의해서 참조됨 : G4VBasicShell::ApplyShellCommand(), G4MPIsession::GetCommand(), G4ZMQServer::GetCommand(), GetCommand(), G4VBasicShell::ListDirectory(), G4ZMQServer::SessionStart(), G4VBasicShell::TerminalHelp().\nG4bool G4UIterminal::GetHelpChoice ( G4int & aInt )\nG4UIterminal.cc 파일의 323 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음을 참조함 : FALSE, G4cin, TRUE.\n다음에 의해서 참조됨 : G4VBasicShell::ApplyShellCommand(), G4MPIsession::GetCommand(), G4ZMQServer::GetCommand(), GetCommand(), G4VBasicShell::ShowCurrent(), G4VBasicShell::TerminalHelp().\nvoid G4UIterminal::PauseSessionStart ( const G4String & msg )\nG4UIterminal.cc 파일의 148 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음을 참조함 : ExecuteCommand(), GetCommand(), iCont, TRUE.\nG4int G4UIterminal::ReceiveG4cerr ( const G4String & cerrString )\nG4UIterminal.cc 파일의 315 번째 라인에서 정의되었습니다.\nG4int G4UIterminal::ReceiveG4cout ( const G4String & coutString )\nG4UIterminal.cc 파일의 307 번째 라인에서 정의되었습니다.\nG4UIsession * G4UIterminal::SessionStart ( )\nG4UIterminal.cc 파일의 134 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음을 참조함 : ExecuteCommand(), GetCommand(), iExit, TRUE.\nvoid G4UIterminal::SetPrompt ( const G4String & prompt )\nG4UIterminal.cc 파일의 127 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음을 참조함 : shell.\nG4UIterminal.hh 파일의 79 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음에 의해서 참조됨 : G4UIterminal(), GetCommand(), PauseSessionStart().\nG4UIterminal.hh 파일의 78 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음에 의해서 참조됨 : G4UIterminal(), GetCommand(), SessionStart().\nG4UIterminal.hh 파일의 75 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음에 의해서 참조됨 : G4UIterminal(), GetCommand(), SetPrompt(), ~G4UIterminal().\nG4UIterminal.hh 파일의 73 번째 라인에서 정의되었습니다.\n다음에 의해서 참조됨 : ExecuteCommand(), G4UIterminal(), GetCommand(), ~G4UIterminal().


전문가 “오바마 방문, 버마 개혁 촉진시켜"\n17일 바락 오바마 대통령의 버마 방문을 환영하는 시내 간판. Tweet\n바락 오바마 미국 대통령의 역사적인 버마 방문을 계기로 미국-버마 관계가 관심을 끌고 있습니다. 한때 악화됐던 미국과 버마 관계가 그동안 어떤 과정을 거쳐 여기까지 왔는지 궁금한데요. 미국의 버마 전문가인 데이비드 스타인버그 조지타운대 교수를 VOA가 인터뷰했습니다.\n문) 오바마 대통령이 현직 미국 대통령으론 처음으로 버마를 방문했습니다. 이번 방문을 어떻게 평가하십니까?\n답) 오바마 대통령의 버마 방문은 시사하는 바가 매우 큽니다. 우선 오바마 행정부 출범 직후인 2009년부터 버마에 관심을 보여왔고, 지난해 12월 힐러리 클린턴 장관은 미 국무장관으로서는 56년 만에 버마를 방문했습니다. 따라서 이번 오바마 대통령의 버만 방문은 미국의 정책 변화와 민주화를 단행한 버마, 이 두 나라가 만들어낸 공동 작품이라고 할 수 있습니다. 문) 일각에서는 오바마 대통령이 아직 민주화의 초기 단계를 밟고 있는 버마를 방문한 한 것은 시기상조가 아니냐는 지적도 있는데요.\n답) 저는 이번 방문이 시기상조라고 생각하지 않습니다. 버마는 지난 수년 간 동아시아 국가 중 빠른 속도로 개혁을 시도하고 있습니다. 이번 오바마 대통령의 방문은 이런 버마의 개혁과정을 더욱 촉진시킬 것이라고 생각합니다.\n문) 미국 입장에서 보면 버마는 오바마 행정부가 만들어낸 가장 성공적인 외교 정책 사례이기 때문에, 버마를 더욱 부각하려는 것 아닐까요?\n답) 버마가 미국의 아시아 정책에서 가장 큰 성공을 거둔 사례인 것은 사실입니다. 그러나 이는 미국 정부가 수년 전부터 매우 조심스럽게 정책변화를 시도해 온 결과이기도 합니다. 문)버마가 개혁을 시도한다고 하지만 아직 갈 길이 멀지 않습니까?\n답)물론 그렇습니다. 그래서 미국 정부는 버마 국민들이 안정된 정치체제와 경제구조에서 좀 더 나은 삶을 누릴 수 있을 것이라고 기대하면서 오바마 대통령의 이번 방문을 통해 그런 과정에 대해 지지를 표명한 것입니다. 또 미국은 이를 위해 버마에 대한 경제제제를 완화해 미국과 해외 기업들이 투자할 수 있는 문호를 열어준 것입니다.\n문)오바마 대통령도 이번 방문이 버마 정부를 인정하는 것이 아니라 개혁 과정을 지지하는 것이라고 밝혔는데요.\n답)민주주의는 어느날 갑자기 하늘에서 떨어지는 그런 것이 아닙니다. 반드시 그 전의 준비 과정이 있기 마련이죠. 이런 점에서 오바마 행정부가 버마의 민주화 과정을 지지한 것은 옳은 일이라고 봅니다. 개혁 초기 과정에서 버마의 군사정부는 국민통합 등 여러 면에서 국가 정책을 통제할 겁니다. 시간이 걸리는 일이지만 지금까지는 긍정적인 방향으로 가고 있다고 생각합니다.\n문)버마에 대한 미국의 정책이 중국을 견제하기 위한 것이라는 시각도 있습니다. 이 점에 대해서는 어떻게 생각하십니까?\n답) 미국이 중국을 소외시키려는 의도는 전혀 없다고 생각합니다. 다만 버마는 전통적으로 중립적인 외교 노선을 고수해 온 국가였기 때문에 이를 회복하기를 바라는 겁니다. 중국과 지리적으로 밀접한 버마는 지난 몇 년간 외교적 균형을 맞추기 위해 매우 조심스러운 행보를 보여왔습니다. 현재로선 중국보다는 미국과 더 가까워졌다고 볼 수 있습니다. 사실 1948년 영국 식민지로부터 독립한 이래 미국과 가장 좋은 관계라고 말할 수있습니다.\n문) 미국-버마 관계 개선으로 어떤 변화가 예상됩니까?\n답) 현재 해외에서 군사 훈련을 받는 버마군의 3분의 2 정도가 중국에서 훈련을 받고 있습니다. 그러나 미국은 보다 체계화된 국제 군사 훈련 프로그램을 오랜 기간 시행해 오고 있습니다. 버마가 이제는 중국이 아니라 미국이나 영국, 인도, 싱가포르 등 나른 나라에서도 훈련을 받으면 좋지 않을까요. 특히 미국과의 관계가 더욱 개선되려면 상호 군사훈련을 통해 서로에 대해 좀더 알아가는 것이 장기적인 양국 관계에도 도움이 될 것으로 생각합니다.\n문) 중국이 이런 변화를 어떻게 보고 있는지 궁금한데요.\n답) 중국은 아마 이를 미국의 봉쇄정책이라고 간주할 겁니다. 그렇지만 버마 정부는 사회적이나 경제적인 면을 위해서라도 미국이나 중국 또는 다른 나라들과 관계에서 균형을 맞출 수 있는 능력이 있다고 봅니다.\n진행자) 지금까지 버마 전문가인 스타인버그 조지타운대 교수와의 인터뷰를 전해 드렸습니다.


두경부암은 두부, 얼굴과 목에 생기는 암을 말한다. 주로 먹고 마시고, 숨 쉬며 목소리를 내는 역할을 담당하는 부위로 이곳에 이상이 생기면 삶의 질과 직결되기도 한다. 두경부암의 경우 완치도 중요하지만 각 기관의 기능을 최대한 유지시켜 암 치료 후에도 양질의 삶을 영위할 수 있도록 하는 것이 최대 관건이다. 이를 위해 충남대학교병원은 다학제 진료시스템을 도입해 항암치료에서부터 수술, 재건까지 각 분야별 전문 의료진과 협진하여 최상의 의료 서비스를 제공하고 있다.\n두경부 영역은 각 기관이 완전히 분리돼 있지 않고 각 부분이 조화롭게 작용하여야 온전한 기능을 할 수 있다. 특히 먹고 마시는 식도, 숨 쉬며 말하는 기능을 담당하는 후두와 인두 등의 중요 기관이 모여 있기 때문에 치료 후에도 이러한 기능을 최대한 유지해 삶의 질을 향상시키는 것이 중요하다. 이를 위해 다학제 진료가 반드시 필요하다. 2017년부터 2020년까지 평균적으로 매년 1360건의 두경부수술을 하였고, 갑상선암을 포함하여 두경암의 수술은 매년 160건 이상을 진행하였다. 이는 전국적으로 봤을 때 수술례가 비교적 많은 편에 속한다.\n합병증을 최소화한 치료\n두경부암 다학제 진료팀은 풍부한 임상경험과 전문 지식을 갖춘 전문가들로 구성되어 있으며, 한 달에 2회 정기적인 회의를 진행하고 있다. 진단과 수술을 집도하는 이비인후과 전문의, 암의 진행 정도를 알아내는 영상의학과와 핵의학과 전문의, 암의 최종 진단을 하는 병리학과 전문의, 항암화학요법을 시행하는 혈액종양내과 전문의, 첨단 방사선 치료를 하는 방사선종양학과 전문의, 미용적 치료와 재건을 위한 성형외과 전문의, 재활을 담당하는 재활의학과 전문의가 한 팀이 되어 긴밀한 토론을 통해 최선의 진료방법을 선택한다. 특히 모든 의료진은 암을 완전히 제거하는 것도 중요하지만 두경부의 기능을 최대한 유지하는 것이 생존 후 삶의 질 향상을 위해 필요하다는 것을 염두하고 합병증을 최소화한 치료 방법을 찾는 것을 원칙으로 하고 있다. 대부분의 암이 그렇지만 합병증을 최소화하는 가장 좋은 방법은 조기 발견이다. 두경부암의 경우 빨리 발견하면 할수록 각 기관의 기능에 영향을 주지 않으면서 완치율도 높다. 과거에는 암이 진행된 상태에서 병원에 오는 경우가 많았지만 최근에는 암에 대한 인식의 변화로 조기에 병원을 찾는 경우가 많다. 조기에 치료하면 완치율은 거의 80% 이상이고 일부 암의 경우는 90% 이상의 완치율도 얻을 수 있기 때문이다.\n만약 목소리가 변한 뒤 3주 이상 회복되지 않거나, 구강이나 인두에 궤양이 생긴 후 3주 이상 지속되면 구강 및 인두암에 대해 검사가 필요하다. 경부에 이물감이 있거나 삼키는 것에 문제가 있어도 하인두나 후두 상부에 문제가 없는지 확인이 필요하고, 아무 증상이 없더라도 경부에 만져지는 종물이 있으면 검사를 위해 이비인후과 전문의를 찾아 진료를 받아야 한다.\n두경부암 위치에 따른 항암방사선치료 여부\n두경부암은 위치에 따라 치료 방법에도 차이가 있다. 구강암인 경우에는 수술적 치료를 먼저 시행하고 그 뒤에 항암방사선치료를 생각해 볼 수 있다. 그러나 진행된 인두암의 경우 합병증을 최소화하기 위해 처음부터 항암방사선치료를 시행할 수 있다. 후두암의 경우도 조기에 발견하는 경우 수술적 치료를 먼저 시행할 수 있지만, 진행된 경우 마찬가지로 기관을 보존하기 위해 항암방사선치료를 먼저 시행할 수 있다.\n충남대학교병원 두경부암 다학제 진료팀은 환자들의 예후를 예측하고 완치시킬 수 있는 바이오마커나 표적치료에 대한 기초연구를 병행하며 합병증을 최소화한 치료를 찾아내기 위해 꾸준히 노력하고 있다. 병원을 찾는 두경부암 환자가 의료진의 조화로운 협진 아래 신뢰를 가지고 치료를 한다면 암을 극복하는 것은 물론 건강한 삶을 지속할 수 있을 것이다.


PORTFOLIO ㅣ 공공소통연구소\n캠페인 누적 시간\nCampaign strategies & Brand develop.\n100 곳이 넘는 공공기관, 기업, NGO& NPO와의 콜라보레이션. 연구소를 찾는 조직의 발길은 끊이지 않습니다. 모든 조직이 이제 커뮤니케이션을 통해 공공의 가치를 지향하고 있기 때문입니다. 공공소통연구소는 가치 지향적 커뮤니케이션 프로젝트, 캠페인의 협력자입니다. 200건이 넘는 크고 작은 소통 프로젝트를 진행한 전문 랩(lab).예산의 크고 작음 보다 공공 그리고 사회적 가치에 부합되는 커뮤니케이션 과제에 동참하는데 인식하지 않았습니다. 그 결과 공공소통연구소는 지금도 작은 역사를 써나고 있습니다.\n캠페인 프로젝트 모음\n2020 진심 독도를 바라보다\nGS25 진심 독도를 바라보다 캠페인\n2020 진심 독도를 바라보다 GS25 진심 독도를 바라보다 캠페인\n강남구 미미위 밀랍랩 프로젝트\n공공가치 더하기(+) 강남구 캠페인 기획 및 진행\n강남구 미미위 밀랍랩 프로젝트 공공가치 더하기(+) 강남구 캠페인 기획 및 진행\n서울시 계단이 좋습니다.\nJTBC 차이나는 클라스 이종혁 교수 편\n차이나는 클라스에 봄이 왔다! 봄처럼 찾아온 특별 게스트 '박기웅' 그리고 세상을 움직이는 소통을 연구하는 교수 '이종혁' 우리를 조종하는 보이지 않는 손? 이 시간에도 대중은 속기 위해서 태어난다 PR과 프로파간다 '양날의 검' 사회의 반성과 생각의 변화가 시작 그렇게 탄생한 작지만 큰 행동! 이종혁 교수가 들려주는 '세상을 바꾸는 소통, PR'\nJTBC 차이나는 클라스 이종혁 교수 편차이나는 클라스에 봄이 왔다! 봄처럼 찾아온 특별 게스트 '박기웅' 그리고 세상을 움직이는 소통을 연구하는 교수 '이종혁' 우리를 조종하는 보이지 않는 손? 이 시간에도 대중은 속기 위해서 태어난다 PR과 프로파간다 '양날의 검' 사회의 반성과 생각의 변화가 시작 그렇게 탄생한 작지만 큰 행동! 이종혁 교수가 들려주는 '세상을 바꾸는 소통, PR'\n2021 대한민국 혁신박람회 BI 제작\n공공소통연구소는 정부혁신, 혁신 박람회의 BI를 개발하였습니다. 그 기본 개념이 담긴 행정안전부 정부혁신1번가 유튜브 채널의 영상을 공유합니다.\n2021 대한민국 혁신박람회 BI 제작 공공소통연구소는 정부혁신, 혁신 박람회의 BI를 개발하였습니다. 그 기본 개념이 담긴 행정안전부 정부혁신1번가 유튜브 채널의 영상을 공유합니다.\n독도 기억하기 캠페인\n끝까지 찾아야할 태극기 캠페인 제안\n끝까지 찾아야할 태극기 캠페인 제안 세상을 바꾸는 시간 15분\n버스 괄호라인 프로젝트\n얀내견 픽토그램 캠페인\n공공장소 환경 개선 프로젝트\nLOUD 캠페인 노하우 소개\nLOUD 캠페인 노하우 소개 세상을 바꾸는 시간 15분\n불법촬영 빨간원 캠페인\n스쿨존 교통안전 캠페인 (with 아이들과미래 x 메르세데스 벤츠 코리아)\n아이들과 미래 x 메르세데스 벤츠 코리아와 함께 한 스쿨존 교통안전 캠페인\n스쿨존 교통안전 캠페인 (with 아이들과미래 x 메르세데스 벤츠 코리아)아이들과 미래 x 메르세데스 벤츠 코리아와 함께 한 스쿨존 교통안전 캠페인\n불법주정차 해결 프로젝트\n대한적십자사 약국에서 실천하는 작은 외침\n약국 간판에서 자주목격되는 적색 십자마크. 이 적십자는 적십자사만 사용할 수 있다는 사실을 아시나요? 그 이유를 알아보시기 바랍니다. 알고나면 작은 인도주의 실천이 가능해집니다.\n대한적십자사 약국에서 실천하는 작은 외침약국 간판에서 자주목격되는 적색 십자마크. 이 적십자는 적십자사만 사용할 수 있다는 사실을 아시나요? 그 이유를 알아보시기 바랍니다. 알고나면 작은 인도주의 실천이 가능해집니다.\n긍정 바이러스 프로젝트\n친환경 쿠션 제작 캠페인\n지역 친화 공간 조성 캠페인\nKBS 생로병사의비밀팀과 함께 한 계단오르기\nKBS 생로병사의비밀팀과 함께 한 계단오르기계단오르기 캠페인\n맥드라이브에서 실천하는 작은외침\n드라이브 스루가 일상 속으로 들어온 삶. 인도와 차도가 만나는 곳. 그곳에서 작은외침을 실천해 보았답니다. 서울시자원봉사센터 x 맥도날드 x LOUD.\n맥드라이브에서 실천하는 작은외침드라이브 스루가 일상 속으로 들어온 삶. 인도와 차도가 만나는 곳. 그곳에서 작은외침을 실천해 보았답니다. 서울시자원봉사센터 x 맥도날드 x LOUD.\n임산부 배려석 프로젝트\n강남구 미미위 공공가치 더하기 1. 밀랍랩 프로젝트 with 허니랩\n플라스틱이 완전히 분해되는 데 걸리는 시간 무려 500년! 지구를 지키고, 환경을 보존하기 위한 첫 걸음으로 일상 속 비닐랩을 밀랍랩으로 바꿔보세요! 미미위 강남이 제안하는 라이프스타일 실천 제안! 내가 만들어서 사용하는 ‘밀랍랩!’ 미미위공공가치 더하기 캠페인 실천키트 첫 번째! 미미위 밀랍랩, 같이 만들어볼까요? #밀랍랩 #미미위 #환경보호 #라이프스타일\n강남구 미미위 공공가치 더하기 1. 밀랍랩 프로젝트 with 허니랩플라스틱이 완전히 분해되는 데 걸리는 시간 무려 500년! 지구를 지키고, 환경을 보존하기 위한 첫 걸음으로 일상 속 비닐랩을 밀랍랩으로 바꿔보세요! 미미위 강남이 제안하는 라이프스타일 실천 제안! 내가 만들어서 사용하는 ‘밀랍랩!’ 미미위공공가치 더하기 캠페인 실천키트 첫 번째! 미미위 밀랍랩, 같이 만들어볼까요? #밀랍랩 #미미위 #환경보호 #라이프스타일\n조그만 태극기 붙이기 프로젝트\n공공소통연구소에서는 소통전략에 기반한 정책 브랜드 및 기업 / 제품 / 서비스 브랜드의 특화된 비주얼 아이덴티티 확립, 즉 CI / BI 프로젝트도 수행하고 있습니다. 시각적 요소 뿐만 아니라 향후 캠페인과 공중의 공감을 얻어내는 이벤트 프로모션 등과의 연계성을 고려한 연구소 만의 특화된 BI 개발 프로세스를 제공해 드립니다. 본 게시판에서는 최근 3년 내 주요한 사례 만을 제한적으로 공유합니다. CONTACT\n재난안전산업 브랜드 아이덴티티(BI) 개발 및 구축 (2020)\n행재난안전산업의 핵심 키워드인 의 한글 두글자를 활용하여 시각적으로 이 보이도록 하였으며, 두 글자의 받침을 이어 ‘안전하게 보호함’을 연상하도록 하였습니다. 을 시각적인 포인트로 정하여 알파벳 로 플렉서블한 연출이 되도록 디자인 하였음\n재난안전산업 브랜드 아이덴티티(BI) 개발 및 구축 (2020)행재난안전산업의 핵심 키워드인 의 한글 두글자를 활용하여 시각적으로 이 보이도록 하였으며, 두 글자의 받침을 이어 ‘안전하게 보호함’을 연상하도록 하였습니다. 을 시각적인 포인트로 정하여 알파벳 로 플렉서블한 연출이 되도록 디자인 하였음\nOGP Global Summit Korea 2021 BI개발 (행정안전부)\n2010년 버락 오바마 前 미국 대통령이 UN총회 기조연설을 통해 “투명성·반부패·시민참여”의 중요성을 촉구해 2011년 시민사회와 회원국 정부로 구성된 국제 민관 협의체인 열린정부파트너십(OGP)이 출범하였습니다. 공공소통연구소는 2021년 대한민국 서울에서 개최되는 OGP Glabal summit 2021 BI를 개발하였습니다. * BI설명 _ 우리 전통 상징인 창호(窓戶)를 모티브로 ‘초대’라는 의미와 함께 국민과 정부, 대한민국과 세계를 연결하여 새로운 열린 공간으로 안내하고 열린정부파트너십(OGP)의 가치를 재해석하였습니다.\nOGP Global Summit Korea 2021 BI개발 (행정안전부)2010년 버락 오바마 前 미국 대통령이 UN총회 기조연설을 통해 “투명성·반부패·시민참여”의 중요성을 촉구해 2011년 시민사회와 회원국 정부로 구성된 국제 민관 협의체인 열린정부파트너십(OGP)이 출범하였습니다. 공공소통연구소는 2021년 대한민국 서울에서 개최되는 OGP Glabal summit 2021 BI를 개발하였습니다. * BI설명 _ 우리 전통 상징인 창호(窓戶)를 모티브로 ‘초대’라는 의미와 함께 국민과 정부, 대한민국과 세계를 연결하여 새로운 열린 공간으로 안내하고 열린정부파트너십(OGP)의 가치를 재해석하였습니다.\n대한민국 혁신박람회 BI 개발_2021 (행정안전부)\n대한민국 정부 혁신의 중심에 '국민'이 있음을 상징화하여 [정부혁신]이라는 의미를 직관적으로 시각화하여 브랜드 아이덴티티 개발\n대한민국 혁신박람회 BI 개발_2021 (행정안전부)대한민국 정부 혁신의 중심에 '국민'이 있음을 상징화하여 [정부혁신]이라는 의미를 직관적으로 시각화하여 브랜드 아이덴티티 개발\n대한민국 정부혁신 BI 개발\n대한민국 정부혁신 대표 BI 컨셉도출 및 디자인 작업\n대한민국 정부혁신 BI 개발 대한민국 정부혁신 대표 BI 컨셉도출 및 디자인 작업\n아동권리보장원 365일 아동의 날 통합 브랜드 개발\n100번째 어린이날 계기 국민다짐 캠페인 브랜드 및 메시지\n아동권리보장원 365일 아동의 날 통합 브랜드 개발100번째 어린이날 계기 국민다짐 캠페인 브랜드 및 메시지\n대한민국 안전하자 캠페인 [안전괄호] BI 개발 _2020\n행정안전부에서 전개하는 안전문화 캠페인의 국민 참여형 캠페인 BI 개 발. 2020년도 안전사고를 예방하기 위해 생활 속 위험 요소를 확인하고, 스스로 안전수칙을 실천하는 '대한민국, (안전)하자' 캠페인 브랜드 구축\n대한민국 안전하자 캠페인 [안전괄호] BI 개발 _2020 행정안전부에서 전개하는 안전문화 캠페인의 국민 참여형 캠페인 BI 개 발. 2020년도 안전사고를 예방하기 위해 생활 속 위험 요소를 확인하고, 스스로 안전수칙을 실천하는 '대한민국, (안전)하자' 캠페인 브랜드 구축\n서울특별시 2020 계단오르기 캠페인\n계단오르기 캠페인을 위해 가장 직관적인 메시지와 5가지 가치를 담아내기 위한 차원에서 제작된 캠페인 슬로건.\n서울특별시 2020 계단오르기 캠페인 계단오르기 캠페인을 위해 가장 직관적인 메시지와 5가지 가치를 담아내기 위한 차원에서 제작된 캠페인 슬로건.\ncommunication & campaign\n공공소통연구소와 함께 다양한 프로젝트를 진행하며 캠페인 확산을 위해 협업했던 기관 / 기업 / 스타트업 입니다.\n본사이트에는 공공캠페인 관련 기관 및 프로젝트만 제시함. 기업체 관련 이슈관리, 위기관리, PI 등 연구 및 컨설팅 과제는 관련 기업과 프로젝트명 등 일체의 정보를 공개하지 않는 것을 원칙으로 함. 따라서 본 사이트에 관련된 특정기업 명칭 등 일체의 정보가 제시되지 않았음을 밝혀 둠.\n프로젝트 및 협력 문의\n컨설팅 및 프로젝트 문의\nCopyright ⓒ 2022 작은외침 LOUD. - 공공소통연구소ㅣ 라우드캠페인 All rights reserved.


Engineering Lifecycle Management - 세부사항 - 대한민국 | IBM\nEngineering Lifecycle Management 세부사항 가격 리소스 산업\n엔터프라이즈 규모의 통찰력 있는 엔지니어링을 제공합니다.\n읽기: Kisaco 분석 보고서\n모든 이해 당사자에게 시스템 및 소프트웨어 개발 프로젝트에 대한 단일 뷰를 제공하는 동시에 요구사항을 정의, 관리 및 분석합니다. 개선된 추적 기능을 사용하여 테스트와 배치 전체에서 요구사항 변경의 영향을 완벽히 분석할 수 있습니다.\n프로젝트 기능을 보다 잘 파악하고 이를 알릴 수 있도록 프로토타입과 시뮬레이션을 구축합니다. 업계 표준 모델링 언어를 활용하여 자체 설계와 아키텍처를 시각적으로 모델링합니다. 조기에 설계 검증을 실시함으로써 시장 출시 시기를 앞당기고 제품 품질을 개선합니다.\n완벽한 투명성과 함께 원래 요구사항의 역추적 기능을 활용함으로써 지속적이고 포괄적인 테스트 관리를 통해 최종 제품의 품질을 보장합니다. 정보에 입각한 의사결정을 내릴 수 있도록 테스트 메트릭의 보고 및 프로젝트 스케줄을 개선합니다.\n계획, 태스크 및 프로젝트 상태를 보다 효율적으로 관리할 수 있도록 전체 팀의 커뮤니케이션과 협업을 개선합니다. 릴리스 주기를 앞당기고 종속성 관리를 개선할 수 있도록 기업에 가장 잘 맞는 프로세스를 적용합니다.\n기업에서 보다 종합적인 보고 기능, 엔지니어링 데이터에 대한 탁월한 분석, 우수 사례의 자동화 또는 기타 써드파티 라이프사이클 관리 툴과의 통합을 필요로 하는 곳이라면 어디든지 IBM Engineering Lifecycle Management의 핵심 기능을 확장합니다.\nAI를 사용하여 요구사항의 가치 개선\nELM 솔루션의 4개의 기본 오퍼링 살펴보기\nIBM Engineering Requirements Management DOORS® Next는 요구사항에 대한 커뮤니케이션, 협업 및 검증을 최적화하기 위한 확장형 제품입니다. 이 솔루션으로 요구사항의 변경을 캡처, 추적, 분석, 관리하는 동시에 규정과 표준에 대한 컴플라이언스를 유지할 수 있습니다. 이 제품은 기업과 공급망에서 프로젝트 범위와 비용의 관리를 개선할 수 있도록 도와줌은 물론, 요구사항의 품질과 명확성을 높여줄 수 있는 AI 확장 기능도 함께 지원합니다.\nIBM DOORS Next 자세히 보기\nIBM Engineering Systems Design Rhapsody® 제품은 입증된 모델링 및 설계 기능을 제공합니다. 이는 UML, SysML 및 AUTOSAR을 지원하는 시스템 및 소프트웨어 엔지니어를 위한 협업 디자인, 개발 및 테스트 환경을 제공합니다. 제품들 중 하나인 Design Manager는 지속적 검증을 사용하여 신속한 시뮬레이션, 프로토타이핑 및 실행을 통해 보다 이른 시점에 오류를 해결하는 모델링 및 디자인 툴입니다.\nIBM Engineering Systems Design Rhapsody 자세히 보기\nIBM Engineering Test Management는 요구사항에서부터 결함에 이르기까지 포괄적인 테스트 계획 수립과 테스트 자산 관리를 제공하는 협업 방식의 웹 기반 품질 관리 제품입니다. 이를 사용함으로써 팀들은 정보를 완벽하게 공유하고, 테스트를 요구사항에 링크하며, 자동화를 사용하여 프로젝트 스케줄 속도를 개선하고, 정보에 입각한 릴리스 의사결정의 메트릭에 관해 보고할 수 있습니다.\nIBM Engineering Test Management 자세히 보기\nIBM Engineering Workflow Management는 필수 작업과 전달된 작업 간의 중요 링크로서 계획, 태스크 및 프로젝트 상태를 관리합니다. 이는 어떤 프로세스에도 맞출 수 있도록 유연성을 제공하며, 이를 통해 기업들은 소규모 및 복잡한 개발 프로젝트 모두에서 보다 빠른 릴리스 주기를 채택하고 종속성을 관리할 수 있습니다.\nIBM Engineering Workflow Management 자세히 보기\n표준 ALM 오퍼링의 기능을 확장하는 IBM ELM\nIBM ELM – 개방형의 확장형 솔루션\nIBM Engineering Lifecycle Management(ELM)는 제품 및 소프트웨어 개발을 위한 엔드-투-엔드 통합 관리 솔루션입니다. 각각의 솔루션 구성요소는 독립된 제품으로 혹은 기타 구성요소와 함께 작동될 수 있습니다. 이를 통해 기업들은 현재의 가장 시급한 관리 요구사항을 해결할 수 있으며, 요구사항의 증가에 따라 해당 솔루션의 기능 역시 증가될 수 있습니다.\nOSLC 기반의 개방형 솔루션인 IBM ELM은 기타 ALM 오퍼링과의 통합도 가능합니다.\nELM 백서 읽기(PDF, 911KB)\nIBM Engineering Lifecycle Management 확장 기능\n시스템 및 소프트웨어 개발 환경을 추가적으로 개선하고 최적화합니다.\nIBM Engineering Lifecycle Optimization 자세히 보기\nELM 확장 기능\n엔지니어링 라이프사이클 데이터를 시각화하고 분석하며 이로부터 인사이트를 얻을 수 있도록 합니다. 라이프사이클 데이터의 관계에 대한 이해도를 높이고 보다 효과적이고 시기적절한 의사결정을 내림으로써 기업이 규제와 산업 표준의 준수를 지속해서 유지하고 이를 입증할 수 있도록 지원합니다.\n임시 사용, 리뷰, 계약 의무 및 규제 관리를 위해 ELM 솔루션과 써드파티 툴에서 문서 스타일 보고서의 생성을 자동화합니다. PDF, HTML, Word, Excel 및 XSL 등 자체 선택한 형식으로 고품질 추적성 매트릭스를 생성합니다. 포함된 템플릿과 내장된 기능은 수동 작업과 오류 발생의 위험을 줄여줍니다.\n엔터프라이즈, 시스템 엔지니어링 또는 소프트웨어 프로세스에서 측정된 개선사항의 구현에 도움이 되도록 메소드 작성 툴과 프로세스 자산 라이브러리를 사용하여 유연한 프로세스 관리 플랫폼을 제공합니다. 이 툴을 사용하면 프로세스 설명을 작성, 편집, 관리 및 공개할 수 있습니다.\nWindchill, Aras Innovator 및 Tasktop을 포함한 다수의 써드파티 툴과의 통합을 통해 ELM 솔루션을 확장합니다. 이를 통해 현재의 툴 투자를 활용하여 다양한 툴 환경 내에서 ELM의 가치를 활용할 수 있습니다.\n아카데미를 방문하여 ELM에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다(ibm.com 외부 링크).\nIBM Engineering 블로그 게시물에서 최신 인사이트를 읽어볼 수 있습니다.


“나는 정의롭게 돈 쓰겠다”…새로운 소비의 ‘변’을 듣다\n입력 2019.12.24 (16:11) 취재K\n태어날 때부터 ‘소비자’로 태어난 사람이 있을까요? 소비하기 위해 살고 있는 사람은 아마도 별로 없을 겁니다. 한 명의 인간으로 행복하게 살아가려다 보니, 그 과정에서 자연스럽게 소비를 하게 됩니다. 하지만 ‘소비 과잉’의 시대에 많은 사람들은 주객전도를 경험합니다. 사지 않아도 되는 것, 꼭 필요하지 않은 것도 ‘반드시 필요하고, 꼭 사야 하는 것’으로 인식하게 되는 경우도 많습니다.\n지갑을 열어 소비하면서 내가 소비의 주체라고 생각하지만, 실은 주인이 아니라 마케팅의 노예가 되는 경우도 많습니다. 이제 이런 소비를 하지 않겠다고 말하는 사람이 늘고 있습니다. 소비를 통해서 자신의 신념을 드러내고자 하는 사람들. 개개인은 무력할 수 있지만, 여러 사람이 모여서 신념을 드러내면 사회를 더 좋게 바꿀 수 있다고 믿는 소비자들을 만났습니다.\n서울에 있는 한 기업의 물품 매장. 휴대전화 케이스에서부터 옷, 가방, 사무용품들까지. 다양한 제품들을 판매하고 있었습니다. 특이한 것은 대부분의 제품들에 꽃 그림이 그려져 있었다는 점입니다. 꽃의 종류가 제각기 다른데, 알고 보니 해당 꽃들은 위안부 할머니들을 모티브로 한 것이었습니다. 할머니들 삶의 얘기를 듣고, 그분들의 이미지를 보고 꽃을 한 가지씩 정한 뒤 그 디자인을 상품 위에 입혔습니다. 할머니들 사진과 정해진 꽃을 하나씩 살펴보니 과연 그 할머니들과 절묘하게 들어맞는 이미지의 꽃이 선정됐습니다.\n매장을 둘러보며 소품을 사려 하는 한 대학생이 밝힌 ‘소비의 변’을 들어봤습니다. “어차피 뭔가를 산다면 저는 의미 있는 쪽으로 하는 게 좋은 것 같아요. 제가 따로 기부를 하지 않아도 제가 사면 자연스럽게 기부가 되잖아요.” 이 기업은 영업이익의 절반가량을 위안부 할머니들과 형편이 어려운 아동들을 위해 기부해왔습니다. 2012년, 사업 초반에는 이 기업이 잘 될까 우려하는 시선도 많았지만 이제 기업 운영은 안정됐습니다. 기업은 해마다 50%가량의 성장세를 이어왔습니다. 제품들의 상당수는 해마다 완판됐습니다. 업체 관계자는 말했습니다. “우리 브랜드에 충성스러운 팬들이 참 많아요. 사실 우리 기업의 물건은 가치를 파는 건데... 가치를 사려는 사람들이 계속 늘고 있다는 것에 매번 놀라요”\n신념에 따라 소비하는 이른바 '정의로운 소비'는 특히 패션업계에서 이미 거스를 수 없는 흐름이 됐습니다. 오리와 거위털을 이용한 다운소재들에는 RDS (responsible down standard) 로고가 종종 보입니다. 이 인증 마크를 받으려면 살아있는 조류의 깃털을 강제로 채취하면 안 됩니다. 동물들의 먹이와 위생 관리에 힘쓰는 등 사육, 도축, 가공 과정도 윤리적이어야 합니다. 국내 최대 다운 제공 업체의 통계를 보면, 윤리적 다운 소비량은 지난 2016년에 비해 올해 3배가량 늘었습니다. 업계 관계자들은 RDS 로고부터 확인하고 사는 소비자들도 늘었다면서, 이제 RDS는 하나의 트렌드로 자리 잡았다고 말했습니다.\n동물 털 없이 합성 소재로 만든 인조 모피도 인기입니다. 인조 모피 판매시장은 해마다 30%가량 성장하고 있습니다. 한 스포츠 의류 업체에서는 올가을 친환경 트렌드에 앞장서기 위해 페트병을 재활용해서 만든 재킷을 선보였는데, 단시간에 완판되기도 했습니다. 올해 8월, 전 세계 150개 유명 브랜드는 패션업계가 환경 문제에 적극적으로 대응하겠다는 이른바 'G7 패션 협약'을 체결했습니다. 환경 문제에 민감한 소비자들이 늘면서 업계가 반응하고 있는 것입니다.\n의미, 신념을 뜻하는 ‘미닝(Meaning)’과 ‘나오다’라는 뜻의 ‘아웃(out)’이 결합된 미닝아웃이라는 신조어는 이제 소비 트렌드의 중요한 축이 됐습니다. 자신의 신념을 소비를 통해서 밖으로 적극적으로 드러내는 건데, 이제 이 흐름이 더 이상 낯설지 않습니다. 올 한해 영화계를 강타한 ‘영혼 보내기’도 이런 소비자들의 욕구가 그대로 반영돼 있습니다. 영혼 보내기는 본인이 지지하는 영화가 흥행하는 것을 돕기 위해 직접 보러 가지 못하더라도 대신 표를 사주는 행동 등을 가리킵니다. SNS를 통해 자발적으로 영화 홍보도 해주고, 영화관을 빌려 단체 관람을 추진하기도 합니다.\n올 한해 영혼 보내기의 대상이 된 영화들은 의미는 있지만 홍보력은 부족한 작은 영화, 소외된 삶에 대한 얘기를 풀어낸 영화, 여성들의 삶을 더 보듬어 주는 영화들입니다. 영혼 보내기를 종종 한다는 분을 만났습니다. 돈이 아깝지 않느냐는 말에 이렇게 말했습니다. “그게 되게 미약한 힘이잖아요. 돈 많은 제작자가 나서는 것에 비하면 정말 작죠. 그렇지만 저의 이런 행동을 통해 영화를 찍는 제작진이 또 다른 영화를 찍을 힘을 얻을 수도 있잖아요.”\n제가 만난 소비자들이 ‘멋있는 척’ 하기 위해 이런 소비를 한다는 생각은 들지 않았습니다. 나의 작은 구매 행위를 통해 더 긍정적인 사회를 만들 수 있지 않을까 하는 희망을 품는 것처럼 보였습니다. 나의 소비가 내 만족을 넘어서서 사회를 더 아름답게 바꾸는 데 일조할 수 있다면, 그런 분야에 소비를 하겠다는 겁니다. 젠더, 환경, 노동 등의 이슈에 민감하게 반응하고, 그런 의지를 표현할 수 있는 곳에 돈을 쓰는 것이 합리라고 생각하는 소비자가 많아지고 있습니다. 내년도 우리 사회를 이끌 주요 소비 트렌드로 ‘정의로운 소비’를 예측하는 사람이 늘고 있는 이유입니다.\n입력 2019-12-24 16:11:00


한국 고전소설 등장인물 사전 VIII 소부터 씨동\nISBN : 9788966805907\n송(松) 대부(大夫) [죽부인전] ‘소나무’를 의인화한 것이다. 죽부인이 성장하자 예를 갖춰 부인으로 맞는다. 죽부인보다 18세 위인데 느지막이 신선이 되어 곡성산에서 노닐다가 돌로 굳어진 채 돌아오지 않는다.\n수명 [유옥역전] 천축국 국왕의 큰아들이다. 아버지 국왕이 세상을 떠나자 왕위를 잇는다. 동생 영창을 아껴 수십 개의 성을 주며 안왕에 봉한다. 영창과 헤어진 지 10년이 지나자 사신을 보내 데려오도록 한다. 천축국으로 온 동생이 편히 지내지 못하고 걱정과 한숨으로 세월을 보내자 즐거운 마음이 들 수 있게 사냥을 가자고 한다. 안왕이 거절하자 신하를 데리고 수렴동으로 사냥을 갔다 돌아온다. 동생에게 아내가 바람을 피운 일을 듣고 슬퍼하던 중, 자신들보다 더 딱한 사람이 세상에 있는지 찾으러 다니기로 한다. 우연히 바닷가에서 흑귀에게 납치당한 미인을 만나게 된다. 미인이 흑귀에게 복수하는 방법으로 외간 남자와 몰래 정을 통하는 모습을 보고, 다시 천축국으로 돌아온다. 아내를 죽인 뒤 새로운 왕비를 얻어 하룻밤만 동침하고 다음 날 처형하는 악법을 만든다.


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