Deep Proteome Profiling by Isobaric Labeling, Extensive Liquid Chromatography, Mass Spectrometry, and Software-assisted Quantification | Protocol (Translated to Korean)\n우리는 정확 하 게 액체 크로마토그래피 고해상도 질량 분석기에 인터페이스와 isobaric 라벨, 광범위 한 분류, 생물 정보학 도구, 그리고 품질 관리 단계에에서는 단백질을 quantitate 프로토콜을 제시.\n많은 뛰어난 발전 질량 분석 (MS)에서 만들어진-proteomics, 액체 크로마토그래피 (LC)에 특정 기술 진보와 함께 탠덤 질량 분석 (LC-MS/MS)을 isobaric 라벨 멀티플렉싱 용량 결합을 기반으로. 여기, 우리는 광범위 한 LC/LC-MS/MS 플랫폼, 그리고 정확 하 게 전체 proteomes을 quantitate 후 MS 전산 간섭 보정 10-플렉스 연동 대량 태그 (TMT) 라벨을 결합 하는 깊은 단백질 프로 파일링 프로토콜을 소개 합니다. 다음과 같은 주요 단계를 포함 하는이 프로토콜: 단백질 추출 및 소화, TMT 라벨, 2 차원 (2D) LC, 고해상도 질량 분석 및 전산 데이터 처리. 품질 관리 단계는 문제 해결 및 실험적인 변화를 평가 합니다. 포유류 샘플에서 10000 개 이상의 단백질이 프로토콜 자신 있게 quantitated 될 수 있습니다. 이 프로토콜의 사소한 변화를 가진 포스트 번역 상 수정 정량에도 적용할 수 있습니다. 다중화, 강력한 방법이 다양 한 세포 배양, 동물의 조직, 그리고 인간의 임상 들을 포함 하 여 복잡 한 샘플에서에서 proteomic 분석을 위한 강력한 도구를 제공 합니다.\n차세대 시퀀싱 기술의 발전은 생물 학적 시스템을 연구 하 고 인간의 질병에 대 한 새로운 풍경에 이르렀다. 이 게놈, transcriptome, 프로테옴, 대사체, 및 유형 될 다른 분자 시스템의 측정의 많은 허용 하고있다. 질량 분석 (MS) 분석 화학에서 가장 중요 한 방법 중 하나 이며 proteomics에의 응용 인간 게놈 시퀀싱 후 급속 하 게 확장 했다. 프로 테오 믹스 분야에서 지난 몇 년 동안 MS 기반 정량 분석, isobaric 라벨 및 멀티플렉싱 계측 뿐만 아니라 광범위 한 액체 크로마토그래피와 결합 하는 기능을 포함 하 여 주요 기술 발전을 굴복 했다 진보, 더 빨리, 더 정확한 측정을 위해 필요한 적은 샘플 자료 허용. 양이 많은 proteomics 단백질과 posttranslational 수정 매우 복잡 한 생물 학적 샘플1,2,,34 에 수천 수만의 프로 파일링을 위한 주류 접근 되고있다 , 5 , 6.\n멀티플렉스 isobaric 라벨 isobaric 태그 등 상대 및 절대 정량 (즉, iTRAQ) 및 탠덤 질량 태그 (TMT) MS는 크게 샘플 처리량 향상 방법과 단일에서 분석할 수 있는 샘플 수를 증가 실험1,6,,78. 다른 MS 기반 정량 방법과 함께 레이블 없는 정량 등 안정 동위 원소는 proteomics에 이러한 기술의 잠재력 세포 배양 (즉, 단기), 아미노산 라벨 필드는 상당한9 10,11. 예를 들어 방송 통신 방법 10 단백질 샘플 10 플렉스 시 약을 사용 하 여 1 실험에 함께 분석을 허용 한다. 이러한 구조적으로 동일 TMT 태그 같은 전체 질량, 하지만 무거운 동위 원소는 차동 상대 정량 함으로써 각 태그의 MS/MS 조각화 동안 독특한 기자 이온 인 탄소 또는 질소 원자에 배포 10 샘플 사이. 방송 통신 전략 생물 학적 경로, 질병의 진행 및 세포질 과정12,,1314에 정기적으로 적용 됩니다.\n실질적인 기술 향상 액체 크로마토그래피 (LC)-MS/MS 시스템, LC 분판와 정량 정확도 희생 하지 않고도 단백질 식별을 최대화 하기 위해 MS 매개 변수 향상 했습니다. 에 2 차원 높은 직교로 분리 기술에 의해 펩 티 드의 첫 번째 차원 분리는이 유형의20최대 결과 달성 하기 위해 샷건 proteomics 방법에 중요 합니다. 높은 pH 반전 단계 액체 착 색 인쇄기 (RPLC)에 기존의 강한 이온-교환 크로마토그래피20보다 더 나은 성능을 제공 합니다. 분석 동적 범위와 단백질 범위 개선 높은 pH RPLC 낮은 pH RPLC의 두 번째 차원, 결합 될 때, 전체 프로테옴 분석15 를 수행할 때 표현한 단백질의 대량을 식별 하는 기능 결과 16,,1718. 기타 기술 진보 작은 C18 입자 (1.9 µ m)를 포함 하 고 긴 열 (~ 1 m)19를 확장. 또한, 다른 주목할 만한 개선 빠른 스캔 속도, 향상 된 감도 및 해상도20, MS 데이터 마이닝21에 대 한 정교한 생물 정보학 파이프라인 질량 분석기의 새 버전을 포함합니다.\n여기, 우리는 실험을 통해 품질 관리 메커니즘에 집중 하면서 감도 처리량을 개선 하기 위해 수정 최신 방법론을 통합 하는 상세한 프로토콜을 설명 합니다. 프로토콜 포함 단백질 추출 및 소화, TMT 10-플렉스 라벨, 기본적인 pH 및 산 성 pH RPLC 분류, 고해상도 MS 검출 및 MS 데이터 처리 (그림 1). 또한, 우리는 문제 해결 하 고 실험적인 변화를 평가 하기 위한 여러 가지 품질 관리 단계를 구현 합니다. 이 상세한 프로토콜 연구원은 새로운 분야를 정기적으로 확인 하 고 정확 하 게는 lysate에서 단백질의 수천을 quantitate 도움을 것입니다 또는 조직.\n주의: 사용 하기 전에 모든 관련 안전 데이터 시트 (즉, MSDS)를 참조 하십시오. 이 프로토콜을 수행할 때 모든 적절 한 안전 관행을 사용 하십시오.\n참고: TMT 10-플렉스 isobaric 라벨 시 약 세트 10 샘플의 프로테옴 정량이이 프로토콜에 사용 됩니다.\n1. 준비의 세포/조직\n참고: 최소한의 시간에 그들의 원래 생물 학적 상태에서 단백질을 계속 낮은 온도에서 샘플을 수집 하는 것이 중요.\n세척 부착 세포 (예를들면, HEK 293 세포) 얼음의 10 mL로 두 번 10 cm 접시에 차가운 인산 염 버퍼 식 염 수 (PBS). 긁 고 1 mL의 PBS에 셀 (2 ~ 10 6 셀 x)를 수집 합니다. 1.5 mL 튜브에 전송 하 고 세포까지-80 ° C에서 4 ° C. 저장소 셀 알갱이에서 5 분 동안 600 x g에서 원심 분리 후 PBS를 제거.\n참고: 파일럿 실험 종종 단백질 수율 검사를 수행 합니다. 단백질의 약 1 밀리 그램 추출 될 수 있다 또는 15 cm 접시 10 x 10 6 포유류 세포에서 80% 합류와.\n또는 직접 접시 세척 후 세포의 용 해 버퍼를 추가 하 여 그들의 접시에 부착 세포를 lyse. 1.5 mL 튜브에 lysates를 수집 하 고 사용 프로토콜 설명 단계 2.5.\n수집 정지 15 mL 튜브, 두 번 세척에에서 얼음 차가운 PBS의 10 mL, 1.5 mL 튜브로 전송할 전지와 PBS를 제거 하려면 600 x g에서 원심. 세포의 용 해 버퍼 재료의 원하는 농도 유지 하기 위해 완전히 세척 단계에서 PBS를 제거 합니다. 세포까지-80 ° C에서 셀 펠 릿 저장.\n수집 하 고 조직을 신속 하 게 무게. 조직에서에서 계속 액체 질소 해 부 및 저장 후 즉시-80 ° c.\n참고: 조직의 단백질 수확량은 약 5% ~ 10%의 조직 무게\n동질적인 조직 크기와 10 샘플에 대 한 해부학 영역을 사용 하 여 샘플이 감소. 단백질 정량 및 다운스트림 데이터 분석에 영향을 미치는 매우 풍부한 혈액 단백질을 피하기 위해 얼음 차가운 PBS의 1 mL로 두 번 샘플을 rinsing 하 여 혈액 오염 제거.\n2. 단백질 추출, 품질 관리 부 럽, 솔루션에서 소화 및 펩 티 드 담\n참고: 줄이기 위해 필수적 이다 TMT 표시 된 샘플의 풀링 하기 전에 어떤 단계 동안 동일한 방식으로 샘플 10의 각 처리 변형.\n세포의 용 해 버퍼 (50 mM HEPES [pH 8.5], 8 M 요소, 그리고 0.5% 나트륨 deoxycholate) 실험의 날.\n참고: 샘플 세포 중 일부 단백질 변성에 영향을 미치는 단백질 소화 효율.\n추가 세포의 용 해 버퍼는 버퍼 샘플 볼륨의 비율 10: 1과 ~ 20%의 유리 구슬 (0.5 m m 직경)의 최종 볼륨 셀 펠 릿 또는 조직 (예를 들어, 버퍼 및 샘플 사이의 볼륨 10: 1 비율) 5의 최종 단백질 농도 달성 하기 위해 10 mg/ml. 사용 하는 셀의 수 또는 각 샘플의 조직 무게를 고려 하 여 모든 10 샘플 같은 농도 유지.\n유지 요소 농도 샘플을 고체 요소를 추가 하 여 8 M에. 고체 요소 8 M 농도 달성 하기 위해 샘플에 추가 금액을 계산할 때 셀 펠 릿 또는 조직의 볼륨을 고려 하는 기억.\n참고: 해제 신선한 요소 버퍼 인공 화학 수정 (즉, 단백질 carbamylation)를 소개 하 고 식별 하는 펩 티 드의 수에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 상당한 볼륨을 차지 하는 우 레 아 (요소의 100 mg 솔루션에서 ~ 73 µ L을 차지).\n23 불용 성 단백질 소화 수 있도록 lysate에서 불용 성 파편을 유지.\nLyse 30 s, 5 s, 그리고 반복에 대 한 나머지 8 속도에서 4 ° C에서 믹서 기에 샘플 5 번 또는 샘플 무 균 때까지. 샘플 30에 대 한 vortexing에 의해 lysed 또한 수 30와 실 온 (RT)에서 s s ~ 10 주기 위한 얼음에 기간을 냉각. 세포의 용 해 조건 샘플 유형에 따라 필요에 따라 조정.\n원심 분리 하지 않고 lysate 잘 혼합 하 고 2 작은 aliquots (~ 15 µ L 각). 서쪽 오 점 분석을 수행 하 여 긍정적인 컨트롤 유효성 검사를 수행 하기 위해 측정 단백질 농도를 1 약 수와 약 수 1을 사용 합니다. Proteomics 분석에 대 한 나머지 큰 약 수 유지.\n측정 단백질 농도 표준 단백질 정량 분석 결과 또는는 Coomassie 스테인드 짧은 나트륨 라우릴 황산 polyacrylamide 젤 (10%) 22 소 혈 청 알 부 민 (BSA)와 함께 표준으로. BSA 표준을 사용 하 여 알려진된 농도 정확도의 높은 학위와 함께. 정확도 높은 수준을 달성 하기 위해 BSA 표준의 아미노산 분석을 수행.\n참고: 다른 정확한 기준을 사용할 수 있습니다. 단백질 농도 또한 핸드폰 번호 또는 조직 가중치 추정 수 있습니다. 단백질 (100 µ g/샘플)의 1 밀리 그램을 권장 되지만 분석 단백질 (10 µ g/샘플)의 작은 100 µ g으로 수행할 수 있습니다.\n추가 100% 이기 (ACN) 1: 100 (w/w) 매우 2 h 1에 대 한 실시간 조건을 변성 시키기에서 단백질을 소화 하는 효소-기질 비율에서 10% = 뉴스 및 LysC 효소의 최종 농도 달성 하기 위해. 단백질에 있는 이황화 결합을 1 헤 7.2 M 우 레 아의 최종 농도에서 수행 LysC 소화에 대 한 품 어 1 m m의 최종 농도를 dithiothreitol (DTT) 추가.\n샘플을 2m 50 mM HEPES (pH 8.5)를 가진 우 레 아와 3 h에 대 한 실시간에 트립 신 다이제스트 샘플 추가 희석 또는 단백질 비율 1:50 (w/w)의 트립 신에서 하룻밤. 약 10 ng / µ L의 트립 신 농도를 100 µ g 단백질의 트립 신의 사용 약 2 µ g.\n참고: 비효율적인 트립 신 소화 될 수 있는 요소는 pH 문제, 비활성 트립 신, 또는 기판에 효소의 부적당 한 비율의 사용.\n1mm 항복을 더 실시간에 2 h에 대 한 펩 티 드를 감소 DTT 추가\n추가 iodoacetamide (IAA) 10 m m를 달성 하기 위해. Cys 포함 된 펩 티 드 알을 어둠 속에서 30 분 동안 RT에서 품 어.\nDTT 30 m m를 달성 하 고 실시간에 30 분 동안 품 어를 추가 하 여 unreacted IAA를 끄다\n각 샘플의 작은 약 수를 검사 하 여 트립 신 소화의 효율성을 확인 하십시오. 죽은 공간에 포함 된 크로마토그래피 미디어 10 µ L 피 펫 팁을 사용 하 여 제조 업체에 따르면 desalt ' s 프로토콜. 각 샘플 분석 LC-MS/양 LC-MS/MS에 의해 매개 변수는 그라데이션 10 분 23는 예외와 함께 5 단계에서와 같이.\n검색 매개 변수로 4 놓친된 분열을 사용 하 여 MS 원시 데이터 (6 단계에서 더 많은 정보를 참조)에 대 한 데이터베이스 검색을 수행.\n참고: 경우의 수는 분열을 놓친은 > 10%, 그것은 불완전 한 트립 신 소화를 나타낼 수 있습니다. 이 부정적인 다운스트림 결과 영향을 것입니다. 이것은 중요 한 품질 관리 (QC) 단계.\n놓친된 분열 경우 샘플을 다시 소화 > 샘플에는 추가 10 µ L의 트립 신을 추가 하 여 10%.\n는 Trifluoroacetic 산 (TFA) 1% 농도 달성 하기 위해 추가 하 여 샘플을 시 어 지 다. 산도 스트립을 사용 하 여 pH를 측정 합니다. PH 내기 확인2와 3을 싸우는. 더 많은 TFA 드롭 현명한 (1 µ L) 올바른 pH 달성 될 때까지 필요에 따라 추가.\n10 분 및 수집은 상쾌한 RT에서 20000 x g에서 원심 분리기.\n100 µ g 샘플을 사용 하는 경우 메탄올의 0.25 mL C18 역 상 수 지를 포함 하는 0.5 ~ 60 µ g 용량 스핀 열 세척. 0.03에 30 µ g 용량 스핀 열 60%의 0.25 mL 세척 ACN/0.1% TFA 10 µ g 샘플을 사용 하는 경우. 500 x g 30에 스핀 열 원심 s.\nCentrifuging 500 x g 30에 의해 0.5 mL 0.1 %TFA 제거와 열 평형 s.\n샘플 열에 로드 하 고 3 분 또는 때까지 모든 샘플 열 통과 100 x g에서 원심 분리 하 여 열에 바인딩할 샘플.\n0.5 mL 0.1%의 추가 열을 30 500 x g에서 원심 분리기 TFA s.\n60%의 추가 125 µ L을 각 열 ACN/0.1% TFA centrifuging 100 x g 3 분 확인 모든 솔루션 열 통과에 의해 elute 고.\n건조 진공 집중 장치에서 eluents. 샘플 튜브에서 완전히 건조 하 고 더 액체 남아 확인 하십시오. 추가 분석까지-80 ° C에서 저장소.\n3. TMT 라벨의 펩 티 드\n참고: 모든 샘플 완전히 TMT 시 약에 의해 표시 확인 하는 것이 중요. 여러 요인 (예, TMT 시 약 사용의 금액, pH 값, 단백질 정량의 정확도) TMT 부정적인 모든 다운스트림 결과 변경 효율 라벨에 영향을 미칠 수.\n50 mM HEPES buffer (pH 8.5)의 50 µ L에서\ndesalted 펩 티 드 샘플. 산도 확인 하 고 그것은 7과 8 사이 확인.\n참고: 샘플 라벨 효율에 영향을 미칠 것 이다 염 단계 후 완전히 건조 하지 경우 산 성 수.\n단계 3.3에에서 설명 된 대로 테스트에 대 한 후속 TMT 라벨 효율, 레이블이 각 샘플의 ~ 1 µ g를 유지.\n무수 ACN 시 약 TMT를 해산 하 고 펩 티 드 샘플 제조 업체에 따라 라벨 ' s 지시. 1 헤에 대 한 실시간에 시 약을 품 어\n제조 업체에 따라 포함 된 크로마토그래피 미디어 10 µ L 피 펫 팁을 사용 하 여 각 TMT 레이블-레이블 없는 샘플의 염 ~ 1 µ g에 의해 QC TMT 라벨 효율 테스트를 수행 ' s 프로토콜. LC-MS/양 여 TMT 분류, 레이블이 없는 샘플 분석\n참고: LC-MS/MS 매개 변수는 그라데이션 10 분은 예외 섹션 5에서와 같이\n레이블이 펩 티 드를 보장 완전 한 라벨 효율 ( 그림 2) 표시 샘플에서 검색 되지 않습니다 수 있도록 원시 데이터를 검사 합니다. 6 ~ 10 라벨 효율성을 확인 하기 위해 별도 펩 티 드에 대 한이.\n담금질 5 %hydroxylamine 4 µ L을 추가 하 여 반응 하 고 15 분에 대 한 품 어\n혼합 각 TMT 표시 된 샘플의 작고 동등한 볼륨 (2 µ L) 약 수 있습니다. Desalt 임베디드 크로마토그래피 미디어 10 µ L 피 펫 팁을 사용 하 여. 3.4 단계에서 설명한 대로 LC-MS/MS에 의해 샘플을 분석 합니다. 점프 소프트웨어 프로그램 (오픈 소스 데이터베이스 검색 알고리즘을 펩 티 드와 단백질의 목록에 탠덤 MS raw 파일을 변환)를 사용 하 여 모든 10 샘플의 상대적 농도 비율의 TMT 태그 농도 의해 결정 확인 펩 티 드.\n참고: QC 섞은 비율 테스트는 최종 풀링 하기 전에 동등한 혼합에 대 한 정확한 비율을 결정 하는 데 도움이, 농도 변경 됩니다 고 단백질 정량 단계 되지 않을 수 있습니다 항상 정확한 pipetting 오류가 발생할 수 있습니다. 그것은 또한 3.5 단계에서 설명한 대로 최종 믹스 사용 10 샘플의 각각의 금액 모두 동등한 비율에는 보장 하는 가장 좋은 방법은.\n모든 10 샘플에서 1:1 비율을 달성 하는 데 필요한 횟수 만큼 반복 합니다.\n동등 하 게 섞은 비율 테스트의 결과 따라 10 샘플 혼합. 기준으로 최저 농도와 예제를 사용 하 여 다른 9 샘플의 볼륨 조정.\n담 여 풀링된 TMT 표시 된 샘플의 냉각 반응의 부산물 제거.\n워시 1 mL 고체 상 추출 카트리지 50 mg와 1/0.25 mL 메탄올의 열당 매를 포함 하는 100 µ g 샘플을 사용 하는 경우. 씻어 0.5 µ-60 g 용량 C18 스핀 열으로 1/0.25 mL 60%의 ACN/0.1% TFA 10 µ g 샘플을 사용 하는 경우. 500 x g 30에 열 원심 s.\n샘플 열에 로드 하 고 3 분 또는 때까지 모든 샘플의 열 통과 100 x g에서 원심 분리 하 여 바인딩합니다.\n추가 125 µ L 60%의 각 열에 ACN/0.1% TFA 고 3 분 모두 솔루션의 열 통과 확인을 위한 100 x g에서 centrifuging 의해 elute.\n4. 광범위 한 고해상도, 기본적인 pH LC Prefractionation\n세트 2 연결된 C18 열 브리지 에틸렌 하이브리드 입자 (4.6 m m x 25 cm, 50 cm 총, 3.5 µ m 입자 크기)를 포함 하 고 위한 microliter 흐름 고성능 LC 펌프를 사용 하 여 분별 법.\n참고: 2 열 사용 펩 티 드 부하 증가 하 고 반드시 크로마토그래피를 개선 하지 않습니다. 포함 된 샘플에 대 한 ≤ 펩 티 드의 200 µ g, 1 열이 충분.\n세척 (10 m m 염화 편대, pH 8.0) 300 µ L 각의 메탄올, 물, 그리고 버퍼 A의 후속 추가 100 µ L 루프.\n똑같이 혼합된 소 프로 파 놀, 메탄올, ACN, 및 물 100 µ L 열 세척 하 고 95% 버퍼 2 h. A 열 equilibrate\nSolubilize 버퍼 A. 확인 샘플 pH 8.0 ~은의 65 µ L에서 desalted 풀링된 TMT 표시 된 펩 티 드 샘플. 아직도 산 성를 사용 하 여 수산화 암모늄 pH 8.0 조정.\nFractionate 샘플 버퍼 B 다음 그라디언트를 사용 하 여 (버퍼 더하기 90 %ACN): 15 분 동안 15% ~ 20%, 20% ~ 35 %100 분, 및 30 분에 대 한 35% ~ 50% 설정 수집 분수를 분수 수집기 로딩 시간을 포함 한 모든 2 분. 0.4 mL/min 흐름 속도 설정. 대표적인 크로마 참조 29 및 그림 1을 참조 하십시오.\n80 분수의 총을 수집 하 고 완벽 한 건조에 진공 집중으로 40 분수 (모든 다른 분수) 건조.\nLC-MS/MS 분석을 위한 40 말린된 샘플을 사용 하 여.\nLC-MS/MS 매우 깊은 프로테옴 범위를 달성 하 여 모든 80 분수 분석.\n5. LC-MS/MS 준비 및 매개 변수\n참고: TMT에 기반 정량, 펩 티 드 이온 isobaric 고 MS1 스캔에서 1 질량으로 나타납니다. 그러나, 그들은 있다 quantitated 기자 이온 (10 독특한 기자 이온)의 강도 따라 MS/MS 스캔에서 펩 티 드 이온 높은 에너지 충돌 분리 (HCD)와 조각화 되었습니다 후. TMT 기자 이온 비율 TMT 표시 된 이온 24의 공동 차입에서 억제 될 수 있습니다. 이온 격리 창 25, 가스 단계 정화 26, MultiNotch MS3 방법 27 또는 다차원 LC와 긴 그라디언트 (4-8 h) 광범위 한 분류를 축소 28 가지 대체 방법을.\n팩 75 µ m 내경 (ID) 빈 1.9 µ m 40 c m 길이 (~1.3 µ L 침대 볼륨) 30 C18 수 지의 열.\n는 Backpressure을 통해 매우 높은 압력의 압력 방지 나비 포트폴리오 히터 65 ° C에서 열 열 액체 크로마토그래피 (UPLC) 시스템입니다. 2 ~ 3 배 온 열 침대 길이가 열 되도록 나비 히터에서 열을 코일. 히터는 히터 내부 온도 센서에 테이프 주의 안쪽 열 테이프.\n참고: 나비 포트폴리오 히터는 탑재 하 고 악기의 XYZ 단계에 연결 된 플 렉 시 유리의 맞춤 조각에 녹화.\n준비는 (3% 디 메 틸 sulfoxide 및 0.2% 개미 산 성)를 버퍼링 하 고 B 버퍼 (버퍼 더하기 67 %ACN) 95% 버퍼 B. 철저 하 게 열을 씻어 다음, 완전히 열 95% 버퍼 A에에서 (적어도 3 열 볼륨) equilibrate. ~0.25 µ L/분의 유량을 사용 하 여 280 320 바의 배 압\n100을 실행 하 여 LC-MS/MS 시스템의 품질을 검토 쥐 두뇌 펩 티 드 (또는 우리의 선택의 표준) TMT 표시 된 샘플을 분석 하기 전에 두 번의 ng. 자주 높은-품질 데이터 수집을 위해 다음 매개 변수를 확인 하십시오: MS 신호 강도 (사이 e8, e9 기본 피크 강도 대 한) 조사 MS/MS 스펙트럼 (y와 b 이온의 좋은 표현), 최대 폭 (12 월 22 일 s), 전반적인 보존 기간, 품질 LC 시스템 압력 (압력 상승 > 50 바 나타냅니다 더러운 열 또는 막힌된 미터 팁), 그리고 실행 실행 가능한 가변성 (동일한 봉우리 이어야 한다 < 30 s 실행 사이의).\n참고: 10 플렉스 TMT 시 약 (6.32 mDa 차이)의 근처 isobaric 기자 이온을 해결 하려면 MS/MS 해상도 400 m/z에 30000 이상 설정 되어야 합니다. HCD 일반적으로 사용 됩니다 TMT10 플렉스 기자 이온 조각화로 이온 함정 악기에 충돌 유도 된 분리 (CID)에 적용 되는 1 / 3 규칙 적용 되지 않습니다.\n클린 MS 악기를 정기적으로 보정 하 고 신선한 LC 버퍼를 사용 하 여 시스템 성능을 향상.\n5%에서 기본적인 pH 분리에서 말린된 펩 티 드 reconstitute TFA.\n~0.2 µ g 흐르는 5% 버퍼 대답 하는 동안 열에 로드\nElute 버퍼 B 150 분의 45%에 15%와 함께. 시작 지점으로 다음 그라디언트 사용: 시간 0, 버퍼 B 5%; 시간 2, 버퍼 B 15%; 135, 버퍼 B 45%를 시간, 145, 버퍼 B 70%; 그리고 시간 150, 버퍼 B 95%. 기본 피크 chromatograms를 검토 한 후 약간 초기 및 런타임에 기본 pH RPLC 분수에 대 한 그라디언트를 조정.\n이온 트랩 질량 분석기 (400-1600 m/z; 60000; 1 x 10 6 자동 이득 제어 (AGC) 대상; 50 최대 이온 시간; 확인과 중심 모드)에서 조사 스캔 데이터 종속 모드에서 질량 분석기를 작동합니다. 20 MS/MS 고해상도 스캔 (60000 해상도, 1 x 10 5 AGC 대상, ~ 100 ms 최대 이온, 35 HCD 정규화 충돌 에너지, 0.4 m/z 격리 창, 시간과 20 s 동적 제외) 수행.\n참고: 전자 이동 분리 (ETD)은 권장 되지 않습니다 TMT10 플렉스 시 약 ETD 분열 사이트 HCD에서 다르기 때문에 기자 이온 오버랩의 결과. 또한, ETD은 효과적으로 HCD tryptic 펩 티 드 일반적으로 + 2 충전된 상태, 생성 및 ETD 높은 충전 상태에서 더 효율적입니다 때문에.\n6. MS 데이터 분석\n참고: 점프 소프트웨어 프로그램과 데이터 분석 설명. 그러나 다른 상업적으로 사용할 수 또는 무료 프로그램과 데이터 분석을 수행 하는,.\n태그 기반 하이브리드와 질량 분석기에서 프로세스 raw 파일 검색 엔진 점프 21, 패턴 기반 데이터베이스 검색 및 태그 기반 드 노 보 시퀀싱 민감도 특이성을 개선 하기 위해 결합 하.\n변환 mzXML 원시 데이터 형식과 MS2 스펙트럼 틀린 발견 비율 (FDR) 계산 대상 미끼 UniProt 인간의 데이터베이스 (또는 다른 적절 한 종의 데이터베이스)에 대 한 검색.\n수행 전조와 조각 이온을 위한 10 ppm 질량 허용 오차를 사용 하 여 검색 합니다. 2 최대 놓친된 분열, 펩 티 드, 당 3 최대 수정 사이트와 , b 및 점수는 펩 티 드 y 이온의 할당 완전히 tryptic 제한에 다른 검색 매개 변수를 설정 합니다. Lys 잔류물 및 N termini에 TMT 태그 정적 수정 설정 (+229.162 Da) 그리고 Cys의 잔류물의 carbamidomethylation (+57.021 다). 메트로 산화를 포함 하도록 동적 수정 설정 (+15.994 Da), 샘플 처리에서 발생 하는 일반적인 펩 티 드 아티팩트입니다.\n다음 필터 데이터 기준: 7 아미노산 펩타이드 최소 길이, m/z 정확도 (예, 5 ppm), 및 일치 점수 (J 점수와 deltaCn). 펩 티 드는 펩 티 드 길이, trypticity에 따라 그룹화 하 고 충전 상태.\n점수와 일치 하 여 필터링의 추가 수준을 사용 하 여 단백질을 루즈벨트 1% 감소. 단일 스펙트럼 수로 확인 된 단백질 필요 높은 일치 점수.\n펩 티 드 단백질 가족의 여러 구성원에 의해 공유 클러스터 일치 단백질 회원 1 그룹에 대 한.\n참고: 간결 원칙에 따라 그룹으로 표시 됩니다 할당 된 펩 티 드의 가장 높은 번호와 단백질 및 다른 단백질에 독특한 펩 티 드 1 일치.\n점프 소프트웨어 제품군에 내장 된 프로그램을 사용 하 여 모든 일치 펩 티 드 스펙트럼 일치 (Psm)에 걸쳐 기자 이온 수를 요약 하 여 단백질을 quantitate.\n각 PSM 허용, 추출 및 라벨 시 약 및 글로벌 PSM 정량 데이터에서 계산 된 로드 바이어스의 동위 원소 분포에 따라 방송 통신 기자 이온 농도 수정. 정량 중 낮은 강도와 높은 잡음 레벨 사용자 정의 임계값과 Psm를 필터링.\n상대 신호 각 기자 이온 사이의 모든 10 기자 이온의 평균을 계산합니다. 합계는 Psm의 상대적인 신호 확인 된 단백질에 대 한. 해당 단백질에 상위 3 Psm의 평균된 기자 이온 강도 곱하여 절대 신호에 상대적인 신호 변환.\n후 MS 계산 방법을 사용 하 여 간섭 문제 해결. Y 1 이온 강도 기자 이온 강도에 비례, 깨끗 한 검사에서 선형 관계를 계산와 시끄러운 스캔 23에 오염 된 y1ion 강도에서 간섭 레벨을 파생.\n참고: TMT 표시 tryptic 펩 티 드에 대 한 K-TMT와 R 잔류물의 2 종류가 y 1 이온 (376.27574 Da와 175.11895 다, 각각) MS2 검사에. 경우에 1 y 1 이온 감지 되 고 식별 된 펩 티 드와 일치 하는는 MS2 깨끗 한 스캔 ( 그림 3A)으로 간주 됩니다. 두 y1ions 검색 되는 MS2 시끄러운 스캔 하다.\n는 단백질 정량 값 추가 분석을 위해 스프 레트 시트 소프트웨어 프로그램에 내보냅니다. 인덱스도 비교 또는 분석의 차이 사용 하 여 차동 표현 단백질 확인.\n7. MS 데이터 유효성 검사\n참고: MS 데이터의 품질을 평가 하 시간이 걸리는 생물학 실험을 진행 하기 전에 적어도 1 방법의 유효성 검사를 수행.\n수동으로 펩 티 드 순서 및 방송 통신 기자 이온 정량 확인 하는 관심사의 단백질의 MS/MS 스펙트럼 검사.\nMS 결과 확인 하려면 단백질 정량 데이터를 알려진 사용.\n항 체 기반 접근 방식 (예를 들어, weste 확인 단백질 변화rn 오 점 및 immunohistochemistry 분석).\n화학적 관심의 펩 티 드를 합성 하 고 네이티브 펩 티 드의 id를 확인 하려면 내부로 표준 사용.\n참고: 해당 MS/MS 패턴 및 LC-MS/MS 동안 보존 기간 동일 해야 합니다.\n타겟된 MS 방식으로 단백질 변화를 확인 합니다.\n우리는 pre-MS 분류, MS 설정 및 post-MS 수정23를 포함 하 여 3 주요 프로토콜 단계에서 비율 압축의 효과 체계적으로 분석 하는 앞에서 설명한 간 종 펩 티 드 믹스를 사용. Pre-MS 분류 평가 되었고 기본적인 pH RPLC의 조합 및 산 성 pH RPLC 사용 하 여 최적화 된. Post-MS 분석만 종의 펩 티 드로 간주 됐다. 이 간섭 모델 LC/LC-MS/MS, MS2 격리 창, 온라인 액정 해상도, 로드 양의 온라인 산 성 pH RPLC, 및 오프 라인 높은 pH RPLC의 해상도 포함 하 여 매개 변수를 검사 하는을 사용 하는 우리 (참조 그림 3 참조 29)입니다.\n오프 라인 LC 중 해상도 변경, 우리 320 조각으로 isobaric 레이블이 펩 티 드를 분리 하 고 분리 전원 조정 하려면 함께 선택한 분수 합니다. 오프 라인 액정 해상도 간섭 레벨을 모니터링 하는 동안 수집 된 일부 하위 집합 (1, 5, 10, 20, 40, 80, 및 320)의 수를 사용 하 여 테스트 되었습니다. 우리는 간섭 수준 발견 점차적으로 16.4%에서 2.8%로 감소, 다소 오프 라인 LC 별거 동안 그 광범위 한 분류를 나타내는 공동 펩 티 드 방출의 문제를 완화 했지만 완전히 제거 할 수는 합니다.\n다음으로, 우리는 간섭에 MS2 격리 창의 효과 평가. 우리는 실험적으로 방해 했다 이전 연구29,30와 격리 창의 크기에 대략 비례 결정 됩니다. 예를 들어 4-fold 차이 창 크기 (1.6 0.4 다)의 결과 ~ 유추 수준 (14.4% 3.7%)의 4-fold 차이. 우리는 또한 MS 분석에 대 한 열의에 최적의 로드 금액을 결정 하 고 더 방해를 부정 하는이 정보를 사용. 우리는 적절 한 양의 샘플을 로드 하 여 3.3%로 9.4%에서 방해를 감소. 너무 많은 샘플을 로드 이어질 피크31 을 확대 하 고 따라서 감소 단백질 정량 정확도 결과 간섭 레벨을 올릴 수 있습니다. 마지막으로, 우리는 그라디언트 길이 (1, 2, 및 4 h)를 변경 하 고 긴 열 (~ 45 cm)를 사용 하 여 온라인 RPLC 해상도 최적화. 우리는 4-h 그라데이션 거의 (0.4%)까지 간섭 제거 하지만 악기 시간 추가 발견. 최적화 된 매개 변수 공개 좁은 격리 창 (0.4 다), ~ 100 ng 샘플의 열, 그리고 간부의 분류 (x 2 h, 3.3 일 ~ 40)에 로드 된. 우리는 또한 그는 post-MS 교정 컴퓨터 기반 전략을 사용 하 여 우리가 개선 양적 정밀 (그림 3B) 단백질 비율을 결정할 때 보였다.\n우리의 결과의 사용 최적화 LC MS 매개 변수 및 post-MS 교정 철저 한 proteomic 프로필을 제공할 수 있으며 사실상 종종 단백질 정량 isobaric 라벨 기술에 의해 생산 되는 간섭 제거를 나타냅니다.\n그림 1: TMT-LC/LC-MS/양 전체 프로테옴 프로 파일링 분석의 계획 10 생물 학적 샘플 lysed, 소화, 되었고 10 다른 TMT 태그, 오프 라인 기본 pH 역 상 액체 크로마토그래피 (LC)에 의해 동등 하 게, 풀링된 및으로 분류 한 80 분수와 함께 표시. 모든 다른 분수 신랄 한 RPLC 구분 추가 되었고 온라인 고해상도 질량 분석기로 분석. MS/MS raw 파일 처리 되었고 펩 티 드 및 단백질 식별 Uniprot 데이터베이스에 대 한 검색. 단백질은 TMT 태그의 상대적 강도 따라 quantitated 했다. 마지막으로, 확인 및 quantitated 단백질 통합 데이터 분석을 위해 제출 했다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.\n그림 2: 방송 통신 효율 시험 라벨. TMT 레이블이 모두 LC-MS/MS TMT 효율 라벨 검사를 별도로 분석 했다 그들의 해당 샘플을 레이블 없음. 전체 TMT 라벨에 대 한 (A) 레이블이 펩타이드 피크는 완전히 TMT 표시 된 펩 티 드 레이블된 샘플에만 반면 분류 샘플, (B)에서 결 석. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.\n그림 3: MS 데이터 수집 후 간섭 제거를 위한 전산 접근. (A) 모든 MS2 검사 깨끗 한 (왼쪽된 패널)와 시끄러운 스캔 (오른쪽 패널)로 분할 되었다. 시끄러운 검사 전시 두 y1 이온의 K와 R (대상 펩 티 드와 펩 티 드를 오염 하는에서 다른 사람에서 1). (B) 대장균 펩 티 드 했다 개별적으로 3 다른 TMT 시 약으로 분류 하 고 1: 3에서 풀링된: 10 비율. 약 20-fold 더 많은 쥐 펩 티 드 배경으로 추가 되었다. 3 그룹에 대장균 펩 티 드의 총계 상대 농도 y1 이온 기반 보정 TMT 기반 정량에 대 한 더 정확 하 게 밝혔다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.\n여러 출판물12,,1314,32에서에서 성공적으로 구현 되었습니다는 10-플렉스 isobaric 라벨 전략으로 단백질의 정량에 대 한 높은 처리 프로토콜 설명 . 이 프로토콜에서 우리 1 실험에서 최대 10 다른 생물학 단백질 견본을 분석할 수 있습니다. 우리는 정기적으로 식별 하 고 높은 자신감을가지고 잘 10000 단백질을 quantitate 수 있습니다. Isobaric 라벨은 단백질을 quantitate에 효과적인 기술, 비록 양적 부정확성으로 이어질 수 있는 비율 압축에 의해 제한 됩니다. LC/LC의 최적화와 함께 y1 이온 기반 post-MS 교정, MS/MS 설정 등 다양 한 전략을 사용 하 여 우리의 프로토콜 효과적으로 대부분의 간섭 효과 제거 하 고 따라서 상당히의 정밀도 향상 단백질 정량입니다.\n단백질 정량, 여러 가지 방법으로 프로그램 기능 점프 제품군에 대 한 우리는 공급 업체에서 제공한 인증서에서 보고 된 값에서 약간 다릅니다 구입한 시 약의 모든 배치를 위한 동위 원소 불순물 측정. 측정된 동위 원소 불순물 점프 소프트웨어에서 기자 이온의 농도 수정 하는 데 사용 됩니다. 단백질은 일반적으로 이온화 효율 등의 여러 요인에 의해 영향을 다양 한 절대 농도와 많은 Psm으로 quantitated 됩니다. 요인의 영향 알려져, 때문에 질량 스펙트럼 TMT 분석 결과에서 기자 이온의 상대적인 나타났는데만 공개. 기자 이온의 상대적인 나타났는데 모든 10 기자 들의 평균 강도 의해 각 기자 이온의 강도 나누어 계산 됩니다. 최고의 대표는 단백질의 "절대 신호"를 제공 하려면 우리 단백질에서 높은 절대 농도와 3 Psm의 상대 농도의 평균와 절대 추정 하 강한 절대 강도의 평균 계산 단백질의 신호입니다. 우리는 리 스케일링으로 이러한 단계를 정의. Y1 교정은 어떤 사건 분석;에 보편적으로 적용 되 그러나, 어떤 경우에 우리가 수 정정 하지 펩 티 드에 대 한 y1 이온을 포함 하는 MS/MS 스펙트럼으로. 그러나, 우리는 스펙트럼의 ~ 90%는 리 신과 아르기닌에서 y1 이온 발견. 공동 식별 된 펩 티 드로 같은 C 맨끝 잔류물을 펩 티 드 방출로 인 한 간섭에 대 한 보상, 예상된 간섭 레벨 본질적으로 두 배로 되었고 교정에 사용. 이 가정은 우리는 우리가 y1 K R 포함 펩 티 드에 대 한 동일한 강도 레벨을 관찰 하는 수많은 방송 통신 실험을 통해 수집 된 경험적 증거에 근거 했다.\n방해는 우리가 MS3 multinotch 접근 등이 프로토콜에서 설명 된 다른 많은 방법으로 줄일 수 있습니다. 이러한 메서드의 모든 유효 하 고 그들의 개인적인 장점을. 궁극적으로, 사용 하는 방법론 등 요인의 수에 따라 다릅니다에 국한 되지 않는 샘플 금액, 악기 여부 (즉, 악기 종류 및 샘플을 분석 하는 데 필요한 시간), 원하는 결과 (즉, 수의 식별 하는 단백질의 경우) 및 정량 정확도 필요.\n가장 정확한 결과 보장 하기 위해, 그것은 프로토콜에 걸쳐 품질 관리 단계를 주의 하는 것이 중요입니다. 이러한 샘플 (예를 들면, 아미노산 분석을 겪고 있다 BSA), 정량에 대 한 정확한 표준을 사용 하 여 포함 TMT 시 약의 라벨 효율 테스트, 트립 신 소화의 효율을 결정, 프리 믹스 비율 테스트 수행 에 모든 10 샘플의 동등한 혼합 어떤 로드 바이어스를 해결 하기 위해 소프트웨어를 사용 하 여 확인 합니다. 알려진된 단백질 또는 여러 단백질 것으로 예상 된다 개별 샘플 사이 식 변화를 전시 하는 경우에 이러한 변화는 검출 될 수 있다을 확인 초기 세포 세포의 용 해 후 서쪽 오 점 분석을 수행 하기 위해 중요 하다. 이렇게 하면 샘플 테스트를 생물학을 대표 하 고 전체 방송 통신 프로토콜 수행 하기 전에 시간, 돈 및 노력을 저장. 경우 특정 샘플 특정 protein(s)를 표현 하지, 그것은 또한 서쪽 오 점 분석을 사용 하 여 세포의 용 해 프로토콜 계속 하기 전에 후 그들의 부재를 확인 하는 것이 중요. 프리 믹스 비율 테스트는 대부분 단백질 10 생물 학적 샘플에서 변경 되지 것으로 예상 된다 때 사용 됩니다. 우리 또한 알려진된 오염 단백질, keratins, 등 그들은 부정적인 우리의 교정 미치지 않을 제거 합니다. 우리의 정량 pipetting 오류, 등에서 발생 한 모든 오류에 대 한 해결 방법입니다. 가능 하면 우리는 특히 오류를 줄이기 위해 5 µ L 보다 큰 피 펫 볼륨을 사용 합니다. 우리는 우리가 정확한 1:1 혼합 얻을 수 있도록이 섞은 테스트의 여러 라운드를 수행. 그것은 주의 우리 않았다 때 수행 하지 섞은 비율 시험의이 유형은 immunoprecipitation 샘플을 사용 하 여 프로토콜에 대 한 우리가 변경 하려면 단백질의 큰 비율을 예상 하는 것이 중요. 이러한 경우에 섞은 테스트 결과 왜곡 것 이다. 이것은 또한 적어도 1 10 샘플의 단백질 표정 (빈 벡터, 프로테아좀 억제, 등) 같은 경우에 크게 달라질 것으로 예상 된다 어떤 실험의 사실,이 좋습니다 복제를 사용 하 여 정량 촉진 하 통계입니다. 일반적으로 이러한 유형의 샘플에 대 한 복제 3을 수행을 권장 합니다. 궁극적으로, 복제의 수는 각 샘플의 예상된 변화 기반으로 합니다.\n일부 조정와 함께이 강력한 프로토콜 사용할 수 있습니다 일반적인 proteomic 파이프라인으로 단백질, 단백질 경로, 질병의 진행, 그리고 다른 생물 학적 기능을 조사. 여기에 제시 된 프로토콜 깊은 단백질 범위 정량화 동안 비율 억제를 완화 하는 강력한 기법을 제공 합니다. 사소한 수정이 프로토콜 quantitate acetylation33,34, ubiquitination, 등 인 산화 단백질 posttranslational 수정에 쉽게 적용할 수 있습니다. 이러한 유형의 포괄적인 proteomics 프로젝트 유전체학, transcriptomics, 그리고 생물 학적 시스템을 이해 하 고 분자 메커니즘의 새로운 발견을 용이 하 게 하는 시스템 생물학 접근에 대 한 대사체학와 통합 될 수 있다 생체, 그리고 치료 대상 질환13,28,35,36,,3738에.\n우리가 정확 하 게 전체 셀 또는 조직 lysates에서 10000 이상의 단백질을 quantitating 하는 방법을 설명 했다. 우리는 많은 생물 학적 시스템에 광범위 하 게 적용할 수 있도록이 메서드를 기대 합니다.\n저자는 모든 다른 연구소 및 시설 회원을 도움이 토론에 대 한 감사합니다. 이 작품에 의해 부분적으로 지원 되었다 NI H R01GM114260, R01AG047928, R01AG053987, 및 ALSAC 부여. MS 분석 세인트 주드 어린이 연구 병원 Proteomics 시설, 보건원 암 센터 지원 그랜트 P30CA021765에 의해 부분적으로 지원 되는에서 수행 되었다. 저자에 대 한 원고를 편집 도움말 Nisha Badders 감사 합니다.


[팩트체크] 공수처의 무분별한 통신자료 조회...'사찰'이라 할 수 있나\n입력 2022-01-02 10:53\n"영장 없이 개인정보 제공...전기통신사업법 바꿀 필요 있어"\n김진욱 고위공직자범죄수사처장이 지난 12월 30일 국회 법제사법위원회 전체회의에 출석해서 현안 질의에 답변하고 있다. [사진=연합뉴스 ]\n고위공직자범죄수사처(공수처)가 수사 대상이 아닌 기자와 그의 가족 등의 통신 자료를 조회한 '민간인 사찰 논란'이 사그라들지 않고 있다. 법원의 영장이 필요한 통신사실확인자료(통화내역) 조회를 민간인을 상대로 했다는 점이 사찰이라고 볼 수 있다는 말이다. 그러나 공수처는 과거 검찰과 경찰은 공수처보다 광범위한 민간 사찰을 했다고 반박한다.\n김진욱 공수처장은 지난 12월 30일 국회 법제사법위원회 전체회의에 출석해 '사찰'이라고 주장하는 야당 의원들에게 "검·경은 수많은 통신자료 조회를 했는데, 왜 공수처만 문제가 되는지 모르겠다"며 억울함을 토로했다. 윤석열 국민의힘 대선 후보와 김건희씨를 대상으로 한 통신 조회와 관련해 "윤 후보를 공수처가 3회, 서울중앙지검은 4회였다"며 "김씨는 공수처가 1회, 검찰이 5회였다"고 부연했다.\n실제로 검찰과 경찰의 통신자료 조회 건수는 공수처에 비해 월등히 많다. 이에 한 여당 의원은 "공수처가 해체가 돼야 한다면 검찰은 공중 분해돼야 한다"고 전했다.\n지난 12월 24일 발표된 과학기술정보통신부 자료에 따르면 2021년 상반기 수사기관별 통신자료 조회 건수는 검찰이 59만7454건, 경찰이 187만7582건, 공수처는 135건 정도로 집계됐다. 또 윤 후보가 검찰총장 재직 당시 검찰이 조회한 통신자료는 282만여건에 달했다. 윤건영 더불어민주당 의원은 한 라디오 방송에 출연해 "검찰이 공수처보다 4444배 많은 자료를 조회했다"고 강조했다.\n공수처 "'이성윤 공소장 유출 의혹' 수사 현재 진행 중"\n그러나 검찰과 공수처의 사례는 애초에 비교할 수 없다는 주장도 있다. 수사 역량 자체가 다르다는 것. 공수처가 출범한 지 1년 동안 수사를 진행한 건 총 24건이고, 1건만 기소됐다. 조희연 서울시교육감 특별 채용 사건이다.\n유상범 국민의힘 의원은 "(통신자료 조회를 한) 280만건 중에 검찰이 처리한 사건은 240만건 정도"라면서 "한 건당 1.2회를 조회한 것"이라고 했다. 이어 유 의원은 "공수처는 이성윤 CCTV 조회 사건, 이성윤 공소장 보도사건, 고발사주 의혹 사건 총 세 사건에 자료 조회만 수백 건"이라고 지적했다. 공수처는 실제 수사에 들어간 건수에 비해 통신자료 조회 대상이 무분별하게 광범위하다는 얘기다.\n이런 가운데 유 의원의 말처럼 간단한 문제는 아니라는 의견도 있었다. 서초동의 한 변호사는 "공수처가 수사한 사건에 비해 통신자료 횟수가 많다고 단정 지을 수 없다"며 "사건마다 다르기 때문"이라고 전했다. 다만 검찰 출신 한 변호사는 공수처의 행태에 "작은 고기를 다 잡아 놓고 그중에서 큰 고기를 추리겠다는 생각"이라면서 "수사의 기본이 없는 과잉 수사"라고 했다.\n오히려 법조계에서는 영장 없는 통신자료 제공의 위헌성을 따져봐야 한다고 지적한다. 김 처장은 법사위 전체회의에서 야당 의원들의 주장에 줄곧 "전기통신사업법 83조 3항에 따른 조처였다"고 강조했다. 해당 조항에 따르면 전기통신사업자는 법원, 검사, 수사관서·정보수사기관의 장이 재판·수사·형의 집행 등을 위해 통신자료 제공 요청을 하면 그 요청에 따를 수 있다.\n양홍석 변호사(법무법인 이공)는 "충분히 (김 처장은 법사위 전체회의 현안 질의 자리에서 수사의) 필요한 범위 내였다고 설명할 수 있었다"며 "우리 판단에는 필요했다고 밝힐 수 있었지만, 진행 중인 수사이기 때문에 이유를 밝히기 어렵다고 했다"고 '저인망식' 자료 조회가 수사와 관련성이 없음을 에둘러 말한 것이라고 분석했다.\n김 처장은 법사위 전체회의의 현안질의에서 김영배 더불어민주당 의원이 "수사 내용을 밝힐 수 있나"라고 한 질문에 "수사 과정에서 이를 밝히는 건 공무상 비밀 누설"이라며 말끝을 흐렸기 때문이다.\n참여연대는 "통신자료제공 제도의 위헌성이 새삼 확인됐다"며 "국회는 전기통신사업법을 바꿔 통신자료 요청에 법원의 영장주의가 관철되도록 입법 조치를 서둘러야 한다"고 강조했다. 이번 공수처의 통신조회 대상자 중 한 변호사는 "전기통신사업법 83조 3항에 대한 위헌성을 따져보는 헌법소원에 동참할 생각"이라고 덧붙였다.\n[속보] 검찰, '2215억 횡령' 오스템임플란트 직원 구속 기소


2018 년 당뇨병 환자를위한 혜택 - 힘 2020\n어떤 유형의 당뇨병 환자에서 내분비 환자는 값 비싼 약과 다양한 의료 절차가 필요합니다. 발병률이 급격히 증가한 상황에서 주정부는 환자를 지원하기 위해 다양한 조치를 취하고 있습니다. 당뇨병 환자를위한 혜택으로 필요한 약을받을 수있을뿐만 아니라 진료소에서 무료 치료를받을 수 있습니다. 모든 환자가 사회 보장을받을 가능성에 대한 정보를 얻는 것은 아닙니다.\n모든 당뇨병 환자가 혜택을받을 자격이 있습니까? 장애를 신청해야합니까? 이것에 대해 더 이야기하십시오.\n당뇨병에 걸린 이점은 무엇입니까?\n러시아에서 당뇨병 환자의 지위는 오히려 논쟁의 여지가있는 문제이며, 언론과 내분비학 자의 응접에서 언급되는 경우는 거의 없습니다.\n그러나 모든 환자는 질병의 종류, 유형 또는 장애 여부와 관계없이 당뇨병 환자에게 혜택을 줄 수 있습니다.\n진단 센터에서 연구를 받기 위해, 환자는 특정 기간 동안 법으로 규정 된 방식으로 연구 또는 직장에서 해방됩니다. 간과 갑상선을 연구하는 것 외에도 당뇨병 환자는 신경계, 심혈관 계통, 시력 기관의 진단을받을 수 있습니다.\n모든 전문가 방문 및 검사는 환자에게 완전 무료이며 모든 결과는 담당 의사에게 전달됩니다.\n그런 진단 센터의보기는 지하철 역 Akademicheskaya에서있는 모스크바에있는 의학 아카데미의 Endocrinological 센터이다.\n이러한 사회적 지원 조치 이외에 환자는 추가 혜택을받을 자격이 있으며 그 성격은 질병 유형 및 심각성에 따라 다릅니다.\n제 1 형 당뇨병 환자의 이점\n인슐린 의존형 환자의 경우, 다음과 같은 의료 지원의 특수 복합체가 개발되었습니다.\n당뇨병 치료제 및 그 효과 제공.\n사출 용 의료 용품, 설탕 및 기타 절차 측정. 소모품은 환자가 하루에 적어도 3 번 인슐린 검사를 시행 할 수있는 방법으로 계산됩니다.\n스스로 질병에 대처할 수없는 환자는 사회 복지사의 도움을 믿을 수 있습니다. 그의 임무는 환자를 집에서 봉사하는 것입니다.\n종종 인슐린 의존성 당뇨병으로 인해 장애가 생기므로 제 1 형 당뇨병 환자는 주어진 지위에 대해 사용 가능한 모든 혜택을받을 권리가 있습니다.\n제 2 형 당뇨병 환자에게는 다음과 같은 이점이 있습니다.\n요양원에서의 회복 내분비학 자의 환자는 사회 재활에 의지 할 수 있습니다. 따라서 환자는 직업 오리엔테이션을 배우고 배울 수있는 기회를 얻습니다. 지역 지원 조치의 도움으로 두 번째 유형의 당뇨병 환자는 스포츠를 즐기고 요양소에서 레크리에이션 과정을 듣습니다. 할당 된 장애가없는 요양소 티켓을 얻을 수 있습니다.\n무료 증서 이외에 당뇨병 환자는 다음과 같은 경우에 대해 상환됩니다.\n당뇨병 합병증 치료를위한 무료 약품. 환자는 다음과 같은 유형의 약물을 처방받을 수 있습니다. 1. 인지질 (간 기능 정상화를 돕는 약물).2. 췌장을 돕는 수단 (췌장암).\n3. 비타민과 비타민 - 미네랄 복합체 (주사 또는 정제 용 용액).\n4. 손상된 대사 과정을 회복시키는 약 (약물은 무료 약 목록에서 주치의가 개별적으로 선택 함).\n5. 혈전 용해제 (혈액 응고를 줄이기위한 약물).\n6. 심장 약품 (심장 수술의 정상화에 필요함).\n8. 고혈압 치료제.\n또한 당뇨병 합병증 치료에 필요한 다른 약물 (항히스타민 제, 항균제 등)도 환자에게 처방 될 수 있습니다.\n포도당을 낮추는 약 이외에 당뇨병 환자는 여분의 약물을 사용합니다.\n제 2 형 당뇨병 환자는 인슐린이 필요하지 않지만 글루코 미터 및 테스트 스트립을받을 자격이 있습니다. 검사지의 수는 환자가 인슐린을 사용하는지 여부에 따라 다릅니다.\n인슐린 의존적 인 경우 3 개의 테스트 스트립을 매일 넣습니다.\n환자가 매일 인슐린 주사 스트립을 사용하지 않는 경우.\n인슐린을 사용하는 환자에게는 약물의 매일 투여에 필요한 양의 주사기가 제공됩니다.\n당뇨병에 걸릴 수있는 장애가있는 사람\n장애인으로 당뇨병 환자를 위해 마련된 혜택에 대해 이야기합시다.\n장애 상태를 얻으려면 보건부의 특수 건강 검진 국에 연락해야합니다. 국의 지시는 내분비 학자에 의해 작성됩니다. 주치의가 그러한 서비스에서 환자를 거절 할 자격이 없더라도, 어떤 이유로 그가 그렇게하지 않으면 환자는 스스로 위임장에 갈 수 있습니다.\n보건부가 제정 한 일반 규정에 따르면, 장애는 질병의 중증도가 다른 3 개 그룹으로 구성됩니다.\n당뇨병과 관련하여 이러한 그룹을 고려하십시오.\n장애 그룹 1은 당뇨병 때문에 시력을 완전히 또는 부분적으로 잃어버린 환자, 심혈관 질환이 심한 환자, 신경계 질환을 앓고있는 환자, 대뇌 피질의 병리학자가있는 환자에게 할당됩니다. 이 범주는 반복적으로 혼수 상태에 빠진 환자에게 기인합니다. 또한 1 그룹에는 간호사의 도움 없이는 할 수없는 환자가 포함됩니다.\n덜 뚜렷한 증상을 보이는 이와 같은 합병증은 환자를 제 2 범주의 장애로 돌릴 수있게합니다.\n카테고리 3은 중등도 또는 경증의 증상이있는 환자에게 배정됩니다.\n범주를 결정하는 결정은위원회에서 예약합니다. 결정의 기초는 연구 결과 및 기타 의학 문서를 포함하는 환자의 병력입니다.\n국의 결론에 동의하지 않는 경우, 환자는 결정을 항소하기 위해 사법 당국에 항소 할 권리가 있습니다.\n장애 상태는 당뇨병 환자가 사회 장애 혜택을받을 수 있도록합니다. 그 혜택은 본질적으로 비 노동 연금과 영수증 규칙이며, 지불 금액은 관련 연방법 15.12.2001 N 166-Ф "러시아 연방의 국가 연금 규정"에 따라 결정됩니다.\n보기 및 인쇄용 다운로드\n장애가있는 당뇨병 환자는 장애인의 지위에 관계없이 모든 장애인에게 일반적인 혜택을받을 권리가 있습니다.\n주정부가 제공하는 지원 조치는 무엇입니까?\n건강 회복 활동.\n자격을 갖춘 전문가의 도움.\n사회적 적응을위한 조건을 만들고, 교육과 직업을 제공합니다.\n주택 및 공동 서비스 할인.\n추가 현금 지불.\n당뇨병 어린이를위한 혜택\n"당뇨병"이라고 진단 된 어린이는 특수한 범주의 환자에게 배정됩니다. 이 질병은 작은 몸에 특히 강하게 영향을 미치며, 인슐린 의존형 당뇨병의 경우에는 어린이의 장애가 확립됩니다. 부모가 주정부의 혜택에 대해 알리고 아픈 어린이의 치료 및 재활 비용을 줄일 수 있도록하는 것이 중요합니다.\n장애가있는 어린이에게는 다음과 같은 특전이 부여됩니다 :\n14 세 미만의 아픈 아이의 부모는 평균 소득 금액으로 현금을받습니다.\n자녀의 부모 또는 보호자는 근무 시간을 줄이고 추가 휴가를 제공받을 권리가 있습니다. 이 사람들을위한 노령 연금은 일정보다 앞당겨집니다.\n당뇨 환자를위한 혜택은 환자에게 특수 문서를 제출할 때 집행 기관이 제공합니다. 주에서 지원을받을 수있는 문서는 실제 거주지의 당뇨병 센터의 내분비학 자 또는 그의 대리인에게 발행됩니다.\n무료 의약품 처방은 내분비학자가 처방합니다.\n처방전을 받기 위해서는 환자는 정확한 진단을 내리는 데 필요한 모든 검사 결과를 기다려야합니다. 수행 된 연구를 토대로 의사는 약 복용 일정을 작성하고 복용량을 결정합니다.\n주 약국에서는 처방전에 명시된 양의 의약품을 환자에게 엄격하게 제공합니다.\n원칙적으로 1 개월 이상 충분한 약이 있으며, 그 후에는 환자가 다시 의사에게 가야합니다.\n내분비 학자는 환자가 카드에 당뇨병 진단을 한 경우 처방전 작성을 거부 할 권리가 없습니다. 그럼에도 불구하고 이런 일이 발생하면 클리닉의 주치의 또는 보건부의 전문가에게 연락해야합니다.\n설탕을 측정하기위한 약물이나 장비가 다른 형태의 지원에 대한 권리는 내분비학 자의 환자에게 남아 있습니다. 이러한 조치는 30.07.94 제 890 호 및 보건 복지부 문 489-VS의 러시아 연방 정부령의 형태로 법적 근거가있다.\n위에 나열된 법률은 의료기관이 환자 및 환자에게 의약품 및 의약품을 제공하도록 규정하고 있습니다.\n완전한 사회 보장을 거부 할 경우 당뇨병 환자는 주정부로부터 재정 지원을받을 권리가 있다고 가정합니다. 특히, 우리는 요양원에 사용하지 않은 바우처에 대한 재정적 보상에 대해 말하고 있습니다.\n실제로, 지불 금액은 휴식 비용과 비교되지 않으므로 예외적 인 경우에만 혜택을 거부 할 가치가 있습니다. 예를 들어, 여행이 불가능할 때.\n2018 년 당뇨병 환자에게 혜택을주는 절차 변경이 계획되지 않았습니다.\n당뇨병 환자, 특히 첫 번째 질환이있는 사람들은 평생 동안 혈중 포도당 수치를 조절하고 의사가 처방 한 약물을 체계적으로 사용하여 설탕 수치를 정상 수준으로 유지하고 인슐린 주사를해야합니다.\n혈액 내의 당분 함량을 알아보기 위해 "혈당 측정기"라고 불리는 많은 종류의 장치가 있습니다.이 장치를 사용하면 거의 언제든지 확인할 수 있으며, 너무 높거나 낮 으면 안정화 조치를 취하십시오.\n당뇨병 : 혜택\n당뇨병이있는 모든 환자는 수혜자라고 불리는 사람들 중 하나입니다. 이로부터이 사람들 각각은 주에서 제공하는 인슐린과 다른 약을 무료로받을 수 있습니다. 첫 번째 유형의 당뇨병 환자가받을 수있는 대상 :\n무료 인슐린과 주사기를 받으십시오.\n혈당 측정기와 용품을 준비하십시오.\n또한, 주정부는 가능한 모든 약물을 환자에게 제공하여 혈당을 안정화시켜야합니다.\n인슐린을 얻기위한 절차\n인슐린을 얻는 방법에는 두 가지가 있습니다.\n처방전없이 약국에서 약을 사기.\n의사 처방전을 받고.\n첫 번째 옵션은 처방전을 발급 할 시간이 없거나 어떤 이유로 든 약국에서 약을 구입하도록 요청한 환자에게 해당됩니다. 두 번째 옵션은 국가 원주민 인 주치의가 약을 처방 한 것입니다. 즉 등록자입니다. 인슐린을 투여 할 권리는 내분비 학자 또는 간호사가 있으며, 내과 의사는 마약 처방전 등록증에 포함되어 있습니다.\n인슐린을 무료로 얻는 방법\n현재까지, 그것을 필요로하는 시민들에게 의약품을 발행하는 절차가 있습니다. 마약은 담당 의사가 개인적으로 환자에게 발급합니다. 의사가 처방전을 발행하려면 다음 서류가 필요합니다.\n의료 보험 (정책);\n개인 보험 정책;\n사회적 서비스의 부인 방지에 관한 그들의 PF 문서.\n필요한 서류를 제출 한 후 의사는 처방전을 작성합니다. 후자는 주 프로그램에 의해 처방약 문제에 대한 합의가 체결 된 약국 중 하나에 제출되어야합니다. 의사가 처방 한 처방은 14 일에서 30 일까지 유효합니다. 이 정보는 제조법에 직접 표시됩니다. 환자는 처방전 양식을 제시 할 때 인슐린뿐만 아니라 친척들도받을 수 있습니다. 의사가 처방 한 처방약을 약국에서 구할 수없는 경우 다음과 같은 조치를 취해야합니다. 관리자 - 약사에게 문의하여이 절차를 위해 특별히 설계된 저널에 약을 수령 할 수있는 문서를 등록하십시오. 그 후, 근무일 기준으로 10 일 동안 약을 발급 받아야합니다. 지정된 날짜에 약이 제공되지 않으면 약국은 추가 조치에 대한 정보를 제공해야합니다.\n조리법을 분실 한 경우 수행 할 작업\n어떤 이유로 무료 약을 발급하기위한 처방을 잃어버린 경우,이 경우 처방전을 작성한 내분비 학자에게 다시 연락해야합니다. 의사는 요리법이 새 양식을 작성합니다.\n의사가 인슐린 제형을 발행하는 것을 거부했습니다.\n의사가 환자에게 처방전을 쓰는 것을 거부하면 부서장에게 연락하여 상황을 설명해 줄 것을 요청해야합니다. 주치의가 처방전을 거부하고 설명을 거부 한 경우 서면으로 2 부씩 거부를 요청해야합니다. 그들 중 하나에서 들어오는 서신의 의료 기관의 표시되어야합니다. 또한 의료 보험 기금에 병원 직원의 의무 사항을 준수하지 않는 것에 대한 진술을해야합니다. 따라서 위의 조치 중 어느 것도 효과가 없다면 보건 당국의 위반 방지에 관한 관련법의 요구 사항을 검찰 당국에 직접 문의해야합니다.\n인슐린에 의존하는 사람은 법으로 규정 된 방식으로 장애없이 인슐린을 적절한 기관에서 받아야합니다. 이 절차는 당뇨병 환자에게 중요합니다.\n통계에 따르면, 약 3 억 명의 사람들이 지구상의 다양한 형태로이 질병으로 고통 받고 있습니다. 이 수치의 약 절반은 인슐린 요법을 필요로합니다. 이것은 일정 시간에 인슐린을 투여하지 않으면 사람이 혈당 수치를 올릴 수 있으며 체계적으로 발생하면 심각한 합병증을 유발할 수 있음을 암시합니다. 당뇨병 환자는 건강에 특히주의해야합니다. 매일, 혈당을 모니터하고, 필요한 경우 인슐린을 추가로 주입하십시오. 또한, 내분비학 자와의 상담이 주기적으로 필요합니다.\n무료 우대 인슐린 처방을받는 방법?\n인슐린은 췌장에서 생성되는 혈류의 포도당 수준을 조절하는 인체의 중요한 호르몬입니다. 어떤 이유로 든 호르몬이 부족한 양으로 생산되고 부족한 경우 신진 대사가 방해 받아 당뇨병이라는 심각한 내분비 질환이 발생합니다.\n과학자들이 트랜스 제닉 박테리아를 사용하여 인위적으로 인슐린을 얻는 방법을 숙달 한 후에 인슐린 의존성 당뇨병 환자는 다음과 같은 많은 요구 사항을 충족시키기 위해 길고도 만족스러운 삶을 누릴 수있었습니다.\n매일 혈당 수치를 모니터링;\n다이어트 및 스포츠;\n의사가 처방 한 호르몬 주사;\n환자가 이러한 권장 사항을 무시하면 심각한 질병과 합병증을 유발할 수 있습니다. 고혈당을 처음 발견 한 많은 사람들은 "인슐린은 어떻게 얻습니까?"라는 질문에 관심이 있습니다. 인슐린을 얻기위한 계획은 아주 간단합니다. 그러나 더 많은 것을 말하기 전에 내분비 학자가 처방전이나 처방전없이 호르몬을 사용하면 위험하고 돌이킬 수없는 결과를 초래하여 이전에 건강한 사람에게서 혼수 상태, 갑작스런 사망 또는 인슐린 의존성 당뇨병을 일으킬 수 있다는 사실에 주목하고 싶습니다.\n인슐린을 얻는 방법?\n약물을 얻기위한 계획은 획득을위한 두 가지 옵션을 고려합니다.\n처방전없이 약국에서 구입하십시오 (이것은 무료 인슐린을 처방전 양식에 기입하지 않아도 아픈 사람들이 약을 구입할 수 있도록 제공되어 집이나 휴가 또는 출장에서 멀리 떨어져 있습니다).\nendocrinologist에서 인슐린 처방전을 작성하여 무료로 마약을하십시오.\n의사는 "인슐린을 무료로받을 권리와 그것을 얻는 방법"에 대한 수많은 질문에 답합니다. 의사들은 인슐린 의존성 당뇨병 진단을받은 러시아 연방 시민과 거주 허가를받은 외국인이 인슐린을받을 자격이 있는지를 설명합니다. 러시아 국민에게 부과 된 의약품에 대한 혜택은 1999 년 7 월 17 일 연방법에 의거 한 "국가 사회 보장"g 178-FZ 및 1999 년 7 월 30 일 정부 훈령 (2002 년 2 월 14 일 개정)에 의해 규제됩니다.\n호르몬 제제를받을 수있는 처방전을 제공 할 권리는 내분비학 자나 의료 보조자가 처방전 양식을 특혜로받을 자격이있는 사람의 명부에 포함되어 있으면 무료입니다. 영토 보건 당국은이 등록부의 구성 및 유지 보수를 담당합니다.\n무료 인슐린 제법은 결코 인터넷에서 사용할 수 없습니다. 호르몬 약을 얻기위한 계획에 따라, 의학적 표시가있는 경우 개인 검사 후 개인적으로 환자를 접견 할 때 의사 나 의료 보조원이 발행해야합니다. 또한 환자에게 다음 문서를 제공 할 때 :\n여권 환자가 미리 신청서를 작성하지 않았고 거주지 근처에있는 선택된 의료기관에 첨부되지 않은 경우 당뇨병 처방전 양식은 실제 거주지가 아닌 등록 장소에서 실시됩니다. 그러나 의료기관을 선택할 권리를 행사하는 일은 1 년에 1 번 이상입니다.\n개인 보험 정책 (SNILS);\n특혜약을받을 권리를 확인하는 장애 증명서 또는 기타;\n사회 복지 서비스를 제공하기를 거부하지 않은 연금 기금의 도움;\n프로그램에 의해 부여 된 우선적 인 조리법의 등록 양식과 보건부의 요구 사항을 준수하는 새로운 양식에는 위의 문서 번호가 기둥에 채워져 있습니다.\n처방약을 어디에서 구할 수 있습니까?\n의료기관이 약국에 가입 한 약국에서 호르몬 약이 제공됩니다. 우선적 인 인슐린 처방을 제공하는 약국의 주소는 담당 의사에게 알려야합니다.\n무료 약을 받기위한 문서의 유효 기간은 2 주에서 1 개월까지입니다 (이는 제조법에 나와 있습니다). 환자와 친척 모두 처방전을 약사에게 줄 수 있으므로 약국에서 약을받을 수 있습니다.\n프로그램에 의해 당뇨병 환자에게 처방 된 무료 약이 일시적으로 약국에서 제공되지 않는 경우, 다음과 같은 조치 계획에 의지해야합니다. 약사 및 관리자에게 연락하여 특별 저널에 우대 약품을 수령 할 수있는 문서를 등록하십시오. 그 후, 러시아 보건 사회 개발부 (Ministry of Health and Social Development)의 명령에 따라 근무일 기준 10 일 이내에 약을 제공해야합니다. 어떤 이유로 든 이것이 가능하지 않으면 약국은 귀하에게 추가 조치에 대한 정보를 제공해야합니다.\n약국이 본 프로그램에서 처방 한 처방약을 제공하기를 거부하는 경우, PCP에 통보하고 TFOMI 또는 SMO (일반 건강 보험 시스템에서 시민 권리 준수 감시 책임자)에게 연락해야합니다.\n처방전을 잃었을 때 무료로 인슐린을 구할 수있는 방법은 무엇입니까? 이 불행한 오해가 당신에게 일어난 경우, 반드시 의사에게 연락하십시오. 그는 외래 환자지도에 메모를 작성하여 새로운 처방전 양식을 받고 누락 된 정보를 제약 회사에 보내도록 도와줍니다. 이 조치 계획은 약국이 신원 미상의 사람에게 우대 약을 제공하는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.\n당뇨병은 세계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 러시아에서는 당뇨병으로 인한 사망률이 암 및 심혈관 질환 이후 3 위를 차지합니다. 증례 수가 매년 증가하고 있으며, 결과적으로 장애, 삶의 질의 현저한 감소 및 당뇨병 환자의 조기 사망률이 증가하고 있습니다.\n러시아에서는 당뇨병이 사회적으로 중요한 질병으로 인식되고 있으며 매년 당뇨병에 대처하기 위해 엄청난 돈이 예산에서 배분됩니다. 우선 인슐린 및 기타 설탕 함유 제제, 시험지 및 주사 용 주사기를 환자에게 제공해야합니다. 또한 당뇨병을 앓고있는 모든 환자는 특화된 요양원을 우대하여 치료를받을 권리가 있습니다. 장애인은 주에서 특별 연금을받습니다.\n당뇨병 환자에게 우대 의약품 및 관련 의약품을 제공하기위한 법적 틀은 1999 년 7 월 17 일 7 월 17 일자 연방 사회 보장법 및 1999 년 7 월 30 일 정부 규정 890 호에 의해 철저히 규명되었습니다. 이에 따라 시민들뿐만 아니라 할인 마약도 제공됩니다. 러시아 연방은 물론 러시아 연방에서 거주 허가를받은 사람. 1 형 및 2 형 당뇨병 환자의 주된 이점은 무료 필수 의약품 및 인슐린 제공입니다.\n약물 및 인슐린 무료 수령\n필요한 인슐린이나 다른 항 당뇨병 약을 무료로 받으려면 거주지의 클리닉에서 내분비 학자가 검사를 받아야합니다. 환자의 분석을 토대로 전문가는 필요한 약물 용량에 대한 처방전을 작성합니다. 우선 인슐린 처방은 내분비 학자가 매월 작성하고 환자가 개인적으로 받았다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 의사는 매월 기준치를 초과하는 약물을 복용하는 처방전을 작성할 권리가 없습니다. 또는 인터넷을 통해 처방전을 작성하십시오. 이것은 환자의 치료와 그가 복용하는 약의 복용량을 면밀히 모니터링하기 위해 수행됩니다. 또한 마약 낭비를 막기 위해 병의 진행 과정과 수반되는 여러 요인들에 따라, 약물의 복용량은 혈액 내 설탕의 수준에 따라 달라질 수 있습니다.\n인슐린 처방을 받으려면 여권, 보험 증서, 의료 정책, 장애인 증명서 또는 인슐린 사용 권한을 할인받을 수있는 기타 서류가 있어야합니다. 또한 연금 기금에서 주정부 혜택의 포기가 없다는 증명서를 받아야합니다.\n의사는 중요한 필수 약을 할인받을 수 있도록 환자에게 처방전을 거부 할 권리가 없습니다. 특혜 약물은 국가의 예산에서 직접 자금을 지원받으며 의료 시설이 충분히 제공되지 않는다는 행정부의 주장은 납득이 가지 않는다. 주정부는 진료소가 아닌 약을 지불한다.\n인슐린은 의료 시설이 계약을 맺은 약국에서 얻을 수 있습니다. 환자에 대한 그들의 주소는 처방전을 작성한 의사가 제공합니다. 환자가 여러 가지 상황으로 인해 의사를 볼 시간이없고 인슐린 처방없이 방치 되었다면 그는 약국에서 돈을 벌 수 있습니다.\n약물 및 인슐린 공급에 대한 양식의 유효 기간은 2 주에서 1 개월까지 다양 할 수 있으며, 이는 제조법에 명시되어야합니다. 환자가 처방전을 받아야하는 경우 처방전이있는 환자의 친척이나 대리인이 약국에 올 수 있습니다.\n유리 인슐린을 거부 할 경우해야 할 일\n불행히도 항상 당뇨병 환자가 우선 인슐린을 구입할 수있는 법적 권리를 행사할 기회는 없습니다. 환자가 인슐린을받을 수없는 가장 무해한 이유는 약국에서 일시적으로 사라지는 것입니다. 이 경우 환자는 약사와 함께 무료 저널을 작성하여 무료 인슐린을받을 권리가있는 문서 번호를 써야합니다. 이 후 10 일 이내에 약을 환자에게 주어야합니다. 어떤 이유로이 일을 할 수없는 경우, 약국 관리는 환자에게 경고하고 다른 아울렛으로 보낼 의무가 있습니다.\n약국에 처방약이 모두 있지만 무료로 제공하기를 거부하는 경우 해당 지역의 의무 의료 보험 기금에 문의하십시오. 이것은 의료 분야에서 당뇨병을 비롯한 환자의 권리 준수 여부를 모니터링해야하는 조직입니다. 조직의 거부, 날짜, 서명 및 스탬프 이유를 서면으로 거부를 요구하는 것이 항상 필요합니다. 적어도 모든 직원이 인감과 조직의 세부 사항을 저장하고 사용할 권리가 없다는 사실 때문에 그러한 디자인을 구할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 원칙적으로 의사를 서면으로 제출해야한다는 요구는 갈등을 신속하게 해결하고 필요한 의약품을 제공하거나 다른 곳에서 처방하는 방법에 대한 정보를 제공합니다.\n인슐린 처방을 잃어 버렸을 경우 가능한 한 빨리 처방전을 쓴 의사와 약속을 다시해야합니다. 의사는 새로운 양식을 작성하고 손실을 제약 회사에보고합니다. 이것은 약물의 불법적 인 사용을 완전히 제거하기 위해서입니다.\n의사가 처방전을 거부하는 경우에는 주치의에게 연락하여 설명 할 가치가 있습니다. 진료소가 처방을 거부 한 경우 서면 거절을 요청해야합니다. 요청은 구두 일 수 있지만 서면으로 2 부를 작성하는 것이 좋으며 그 중 하나는 수신 통신의 의료 기관이 표시해야합니다. 의료기관은 정해진 기한 내에 응답해야합니다. 또한 의무 의료 보험 기금에 대한 양도 약품 처방 의무를 의료기관이 준수하지 않았 음에 대한 성명서와 함께 의무 의료 보험 기금에 연락해야합니다. 상황을 정리해 달라는 요청으로 보건부 또는 사회 보장 기관에 연락 할 수 있습니다. 모든 항소는 서면으로 작성되어야하며 각 사본은 요청이 접수 된 기관의 서신 등록에 표시되어야합니다. 한달 내에 아무런 응답이없는 경우 인슐린을 할인 된 가격으로 제공하는 당뇨병 환자의 권리 침해를 중지하라는 요청으로 인권 위원장에게 검찰에 검찰에 신고해야합니다.\n최신 통계에 따르면, 약 3 억 명의 사람들이 당뇨병으로 고통 받고 있습니다.이 중 약 절반은 인슐린 의존적입니다. 즉, 인슐린 투여 량을 시체에 적시에 도입하지 않으면 신체의 돌이킬 수없는 구조적 변화가 사람에게서 시작되어 죽음이 가능하다는 것을 의미합니다. 인슐린 의존형 제 1 형 당뇨병 환자의 경우 예기치 않은 상황에 대비하여 소량의 인슐린 공급이 항상 중요합니다. 갑자기 혈당이 급격히 올라가지 않도록식이 요법을 엄격하게 준수하는 것이 중요합니다. 필수 신체 활동. 근육은 과도한 설탕을 태울뿐 아니라 팔다리의 혈액 순환을 개선하는데 도움을 주며 모든 당뇨병 환자의 불규칙한 변화의 위험이있는 영역입니다. 그들의 권리에 대한 가장 엄격한 규율과 지식은 인슐린 의존 당뇨병 환자가 질병을 교정하고 정상적인 생활 수준을 유지하는 데 도움이 될 것입니다.\n러시아에서 당뇨병 환자에게 인슐린을 무료로주는 방법은 무엇입니까?\n당뇨병은 사회적으로 중요한 질병을 말합니다. 이것은 보급이 널리 확산되고 꾸준히 발생률이 증가했기 때문입니다. 당뇨병의 합병증은 장애를 유발하여 조기 사망의 위험이 증가합니다.\n따라서 당뇨병 치료에 사용되는 의약품의 비용을 보전하기 위해 주정부 예산에서 자금을 배분하는 조항이 있습니다. 그들은 무료 당뇨병 환자 인슐린, 혈당 강하제, 적절한 약제 목록, 글루코 미터 테스트 스트립, 주사 용 주사기를 제공합니다.\n또한 당뇨병 환자는 요양소 치료를위한 쿠폰을받을 수 있으며 주정부는 장애인에게 지급됩니다. 이 모든 것은 당뇨병에 관한 러시아 연방법에 명시되어 있습니다. 당뇨병 환자와 국가가 이행해야 할 의무가있는 권리가 있습니다.\n당뇨병 유형에 관계없이 인슐린 요법을 처방받은 환자 범주에 무료 당뇨병 환자용 인슐린이 제공됩니다. 그러한 지원은 거주 허가를받은 사람뿐만 아니라 러시아인에게도 제공된다.\n의약품을 무료로 제공하는 조항은 당뇨병, 발급 및 인슐린뿐만 아니라 혈당 수준을 제어하는 수단을 제공합니다. 당뇨병 환자에서 일정한 인슐린 치료를 받고있는 환자의 경우 혈당 측정 장치와 혈당 측정 장치가 3 회 혈당 측정 속도로 무료로 제공됩니다.\n제 2 형 당뇨병에서는 gliklazid, glibenclamide, repaglinide 및 metformin이 2017 년 무료 약품 목록에 포함됩니다. 또한 두 번째 유형의 당뇨병 환자는 하루에 1 피스의 테스트 스트립을받습니다. 인슐린을 처방하지 않으면 환자는 자신의 돈으로 1 미터를 구입해야합니다.\n동시에 환자가 인슐린을 사용하지 않고 시각 장애인의 범주에 속하면 당일에 포도당 측정 장치와 하루에 하나의 테스트 스트립을 공적 자금을 사용하여 발급합니다.\n무료 인슐린 처방전을받는 절차는 다음과 같은 규칙을 포함합니다 :\n내분비학자가 처방전을 발행하기 전에 검사와 실험실 테스트가 수행됩니다.\n처방의 빈도 - 한 달에 한 번.\n환자는 개인적으로 처방전을 받아야합니다.\n모든 지불은 연방 또는 지방 예산을 희생하여 이루어지기 때문에 처방전 발행 거부는 자금 부족으로 정당화 될 수 없습니다.\n분쟁은 클리닉 운영 또는 영토 강제 의료 보험 기금으로 해결됩니다.\n내분비학 의사의 처방전을 받으려면 여권, 의료 보험 증서, 보험 증서, 장애인 증명서 (가능한 경우) 또는 우선 인슐린에 대한 권리를 확인하는 다른 서류가 있어야합니다.\n또한 환자가 제공 한 혜택을 거부하지 않았다는 연금 국의 인증서를 받아야합니다.\n거절 (부분 또는 전부)의 경우 수혜자에게 금전적 보상이 제공되지만 그 금액은 치료 및 재활 비용을 완전히 충당 할 수 없습니다.\n약국에서 인슐린을 얻는 방법?\n무료로 약국에서 인슐린을 얻을 수 있습니다. 주소는 처방전 당시 의사가 환자에게보고해야합니다. 환자가 의사 사무실에 갈 시간이 없기 때문에 처방전을받지 않고 방치하면 어떤 약국에서든 돈으로 구입할 수 있습니다.\n인슐린을 매일 주사 할 필요가있는 환자의 경우, 어떤 이유로 든 주사를 놓치지 않도록 약품을 준비하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 근무 일정, 약국에서의 인슐린 부족, 재배치 때문입니다. 몸에 인슐린의 다음 복용량을 적시에 도입하지 않으면 돌이킬 수없는 대사 장애가 발생하고 심지어 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.\n당뇨병 환자 만이 의사에게 양식을 요청할 수 있다면 친척이나 환자 대리인이 약국에서 약을 얻을 수 있습니다. 의약품 및 용품 공급을위한 처방 기간은 2 주에서 1 개월 사이입니다. 이것에 관한주의 사항은 발행 된 레서피에서해야합니다.\n약국에서 인슐린을 무료로 배포하지 않는다고 응답하면 거절 이유, 날짜, 서명 및 인장을 명시한 서면 거절을 받아야합니다. 이 서류는 의무 의료 보험 기금 (Compulsory Medical Insurance Fund)의 지부에 제출할 수 있습니다.\n일시적으로 인슐린이없는 경우 다음과 같은 조치를 취해야합니다.\n약국의 약사에게 사회 일기에 처방전 번호를 입력하십시오.\n약국 직원이 약을받는 것에 대해 알릴 수 있도록 연락처 세부 정보를 남겨 둡니다.\n주문이 10 일 이내에 완료되지 않으면 약국 관리는 환자에게 경고하고 다른 아울렛으로 보내야합니다.\n처방전을 잃어 버리면 가능한 한 빨리 의사에게 연락해야합니다. 의사는 새로운 양식을 발급하는 것 외에도 제약 회사에 그 사실을 통보해야합니다.\n이러한주의 사항은 약물의 불법 사용을 제거해야합니다.\n무료 인슐린 처방 거부\n의사가 인슐린이나 처방 의약품 및 의약품 처방을 거부 한 경우 설명을 받으려면 의료 기관의 주치의에게 먼저 연락해야합니다. 자신의 레벨에서이 질문을 분명히 할 수없는 경우 서면 면제를 요청해야합니다.\n거절에 대한 서류 확인 요청은 구두로 할 수 있지만 갈등 상황에서는 주치의에게 서면 요청서 사본 2 부를 제출하고 비서장은 수신 서신 요청을 수락하는 것에 관해서는 두 번째 사본에 표시를받는 것이 낫습니다.\n법에 따라 의료기관은 그러한 요청에 대한 응답을해야합니다. 이 경우 의무 의료 보험 기금에 연락하십시오. 서면으로, 특정 의료기관이 당뇨병 치료제를받을 특혜 처방을 포기해야한다는 신청서를 제출해야합니다.\n긍정적 인 응답이이 단계에서 수신되지 않을 가능성이 높으면 다음 단계가 될 수 있습니다.\n보건부에 서면 호소.\n사회 보장 당국에 적용.\n검찰에 의료기관의 조치에 대한 불만 사항.\n각 신청서는 중복되어 있어야하며, 환자의 손에 남아있는 사본에는 요청이 발송 된 기관의 서신의 수락 및 등록에 관한 메모가 있어야합니다.\n제 1 형 당뇨병이있는 어린이는 그룹 번호를 확인하지 않고 장애가 있습니다. 시간이 지남에 따라 질병의 심각도에 따라 제거하거나 재발행 할 수 있습니다. 어린이는 일년에 한 번 요양원에서 치료를 위해 바우처를 우선적으로 수령 할 수 있습니다.\n주정부는 요양원에서 치료, 치료 및 숙박 장소를 왕래하는 여행비를 지불하며 부모는 자녀가 회복하는 동안 생활비를받을 기회를 얻습니다.\n임신 한 여성뿐만 아니라 임신 한 여성도 장애 그룹의 존재 또는 부재하에 무료 혈당 측정기 및 테스트 스트립, 주사기 펜 및 설탕 수치를 낮추는 약을받을 수 있습니다.\n혜택을 받으려면 건강 검진을 받아야합니다. 다음과 같은 서류가 필요할 수 있습니다.\n부모 또는 보호자의 여권, 출생 증명서. 14 세 이후 - 아이의 여권.\n외래 환자 카드 및 기타 의료 기록.\n이 재심사 : 장애 증명서 및 개별 재활 프로그램.\n요양소 티켓을 얻는 방법?\n당뇨병 환자에게 전문 요양원에 대한 리조트 치료 추천이 제공됩니다. 무료 진료권을 받으려면 지역 클리닉에서 №070 / у-04 양식의 인증서를 받아야하며, 당뇨병에 걸린 어린이는 №076 / у-04이어야합니다.\n그 후, 사회 보장 기금 및 기금과 계약을 맺은 사회 보장국에 연락해야합니다. 올해는 12 월 1 일 이전에 완료해야합니다.\n법으로 정한 10 일 동안 치료 시작 날짜를 표시하여 질병의 프로필에 해당하는 바코드를 요양소에 수여 할 때 답변을 받아야합니다. 바우처 자체는 도착 21 일 전까지 환자에게 미리 제공됩니다. 반드시 연방 기금에서 지불 한 메모 인 사회 보험 기금이 찍혀 있어야합니다. 이러한 바우처는 판매 대상이 아닙니다.\n출발 2 개월 전 또는 그 이후에, 같은 의료기관에서 요양소 치료 의뢰서 인 요양원 - 리조트 카드를 발급 받아야합니다. 여기에는 환자의 주요 진단 및 관련 진단, 치료법, 재활 요원의 재활 과정에 대한 결론에 대한 정보가 포함되어 있습니다.\n러시아 연방 보건 복지부에서 바우처와 연방 상품권을 신청할 수 있습니다. 이 경우 신청서와 함께 다음 서류를 수집해야합니다.\n러시아 시민의 여권과 페이지 2,3,5의 사본 2 부.\n장애가있는 경우 개별 재활 계획 사본 2 부를 작성하십시오.\n개인 계좌의 보험 번호 - 2 부.\n장애 증명서 - 2 부.\n연금 기금 (Pension Fund) 증서에서 금년도에 비 금전적 혜택 - 원본 및 사본 -이 있습니다.\n주치의가 발행 한 성인용 №070 / u-04, 어린이 용 ø076 / y-04 양식을 작성하는 데 도움이됩니다. 유효 기간은 6 개월입니다.\n어떠한 이유로 든 치료를받을 수없는 경우, 조치를 취하기 7 일 전에 티켓을 반환해야합니다. 요양소에서 치료를 한 후에는 발행 한 기관에 바우처를위한 티어 오프 쿠폰을 제공해야하며 수행 된 절차의 추출물을 의사에게 제공해야합니다.\n당뇨병 어린이 및 성인 범주의 시민이 회복을위한 의약품 및 바우처를받을 수있는 혜택을 등록하지 못하게하려면 정기적으로 내분비학자를 방문하고 관련 전문가의 정기 검사를 받아야하며 일련의 검사실 진단 검사를 받아야합니다. 이 상호 작용은 당뇨병을보다 잘 통제하는 데 기여합니다.\n이 기사의 비디오에서는 당뇨병 환자를위한 혜택에 대해 설명합니다.\n바늘에. 당뇨병 환자는 양여 인슐린없이 어떻게 생존합니까?\n모스크바, 12 월 19 일 - RIA Novosti, Irina Khaletskaya. 당뇨병은 세계에서 가장 널리 퍼진 질병 중 하나입니다. 오늘날 8.5 %의 사람들이 고통 받고 있습니다. 러시아는이 질환에 취약한 수의 상위 4 개국에 속합니다. 일부 당뇨병 환자는 매일 인슐린을 섭취해야합니다. 시간에 맞춰 입력하지 않으면 죽을 위험이 커집니다. 그러나 러시아의 여러 지역에서 무료 인슐린 주사에 대한 체계적인 문제가 있습니다. RIA Novosti의 자료에 의약품 공급이 중단되는 이유는 무엇입니까?\nUlyanovsk 지역의 Natalia Zheleznova는 당뇨병을 앓고있는 어린이를 양육하고 있습니다. 이 분야에서 그녀 만이 아닙니다. 같은 진단을받은 약 200 명의 어린이가 일정한 인슐린 주사를 필요로합니다. 나탈리아에 따르면, 많은 사람들은 지금 2 개월 동안 무료 생체 의학을받지 못했습니다.\n"보건부에서는 내년 초까지 기다려서는 안된다고 말하면서 입찰을하지 않았으며 우리 아이들은 인슐린없이 살 수 없기 때문에 돈을 찾아야한다고 말했다. 대부분의 어머니들은 보육 혜택을 받고 일하지 않고 집에 있어야한다. 당신은 감독을 떠날 수 없다. 그리고 지불은 단지 5.5000 루블이다, "Natalia는 그녀의 감정을 나눈다.\n그녀는 전에 인슐린 방출에 문제가 없다고 설명하지만, 인슐린 펌프의 혈당 수준과 소모품을 측정하는 테스트 스트립은 부러울 정도로 규칙적으로 발행되지 않습니다.\n"줄무늬에 관해서 우리는 반복적으로 검찰에 호소했다. 법원이 우리의 결정에 따라 결정을 내렸음에도 불구하고 처형되지 않았다. 모든 것에 대한 답변은 그 지역에 돈이 없다. 때로는 우리가 너무 많은 테스트 스트립을 사지 않았다는 말조차도있다. 원칙적으로 그들은 각자 50 개의 조각을 내놓지 만 한 달에 약 200 개의 스트립이 필요하기 때문에 우리는 또한 우리 자신의 비용으로 그것을 살 수 있습니다.\nNatalya는 연방 보건부에 호소했지만,이 기관이 편지를 지역 차원으로 재전송했다 : "때로는 공무원이 가장 불만을 제기 한 사람을 도울 수있다. 다른 사람들에게 스트립을 가져 가야하는 사람이 있는가?"\n울리 야프 스크 지역의 인슐린 의존 어린이의 어머니들은 소셜 네트워크에서 서로 도움을 요청하면서 자신의 그룹을 구성했습니다. "그 전에는 공휴일에만 의사 소통을하는 경우가 거의 없었으며 지금은 매우 중요한 상황입니다. 먼저 어려운 상황에 처한 사람들을 돕기 위해 노력하고 있습니다."라고 나탈리아는 설명합니다.\nUlyanovsk 지역에는 43.100 명의 당뇨병 환자가 살고 있으며 이중 10.4 만 명이이 약을 필요로합니다. 지역 보건부와 재무부 대표는 교착 상태에 대해 알게 될 것이며 가까운 장래에 주민들에게 생명을 구할 약물을 제공하기 위해 추가 돈을 할당 할 계획을 알게된다. 그들은 자금 재분배를 통해 구입할 것입니다. 약 36 %가 인슐린 구입만을 위해 보내질 것입니다. 이제 우리는 계약 체결을 위해 노력하고 있습니다.\n죽음에 맞서 싸우다.\n인슐린 의존적 인 사람들은 그들의 권리를 위해 싸우도록 강요 당하고 있으며, 다양한 경우에 불만을 제기합니다. Ryazan 지역의 Tatyana Solovieva는 2011 년 진단에 대해 알게되었고, 처음 3 년 동안 그녀는 중단 된 인슐린을 투여 받았다고 회고합니다. 그녀의 견해로는 당뇨병 환자에게 마약, 자기 통제 수단, 바늘, 주사기 펜 등을 제공해야합니다. 이 모든 것이 결여 된 것은 건강을 지키기위한 헌법상의 권리를 침해 한 것이라고 그녀는 믿는다.\n"임신 중이더라도 나는 인슐린 주사를 맞지 않았고, 나에게는 태아와 태아에게 비판적으로 2 일을 간신히 보냈지 만 결국에는 그 도시의 주요 내분비학자가 공급하는 약을 발견했다"고 Tatyana는 말한다.\n그녀에 따르면, 테스트 스트립과 바늘은 전혀 발행되지 않았습니다. 3 년 동안. Tatiana Solovieva는 "혈당치가 극도로 역동적 인 지표이기 때문에 당뇨병에 대한 글루코 미터 및 테스트 스트립의자가 제어는 필수 조건이며 보상이 불가능합니다. 혈당치가 매우 동적이며 1 분마다 바뀔 수 있기 때문에 보상이 불가능합니다.\n환자는 검사에게 항소를하고 수표를 요구했다. 각자 후에, 약국에 인슐린이 들어 있었지만 얼마 후 상황이 다시 나타났다 : "조리법이 작성되기 시작했지만 어쨌든 약국에서 구입하지는 않았다. 조리법은 저널에 해당 항목을 넣고 연기 조항을 작성해야한다. 검찰 수사 중 밝혀진 바와 같이 기록을 남기지 않고 호소하지 않는다 "고 밝혔다.\n그 결과, 수년간의 지속적인 투쟁 끝에 Solov'eva는 바늘, 줄무늬, 인슐린을 "녹아웃"시키는 법을 배웠습니다. 그러나 그것은 열심히 주어집니다.\nRIA Novosti는 러시아 보건부로부터 의견을 요청했습니다. "시민들에게 인슐린을 제공하는 것은 주로 러시아의 구성 기관의 예산을 희생하여 시민들에게 무료 의료 서비스를 제공하는 국가의 영토 프로그램의 틀 안에서 수행된다. 또한 러시아 지역의 예산에 할당 된 연방 예산을 희생시켜 특정 종류의 시민 (장애인 및 다른 사람들)에게 인슐린을 제공 할 수있다. subventions의 형태로 "- 부서의 언론 서비스에서 우리의 요청에 응답했습니다.\nRyazan과 Ulyanovsk 당뇨병 환자가 직면 한 문제는 다른 지역에도 존재합니다. 러시아 당뇨병 연맹 공동 회장 인 엘비라 구스토바 (Elvira Gustova)는 오늘 알타이 공화국, 노보시비르스크와 첼 랴빈 스크 지역, 페름 테리토리에서 제기 된 불만을 접하게된다고 전했다.\nGustova에 따르면 인슐린 중단은 2017 년 9 월 러시아에서 시작되었습니다. 이것은 몇 가지 요인의 영향을 받았습니다. 첫째, 지역 당국은 입찰을 매우 늦게 마시 며, 기술적 인 측면과 인적 요인 때문에 인도 시스템에서 실수를 저지른다.\nRoszdravnadzor는 노보시비르스크 지역에서 검사를 이미 마쳤으며 매장에서 거의 3 개월 동안 인슐린이 발견되었지만 환자들은 여전히 국제 카테고리로 구입했기 때문에 불평하고있다 : 여러 종류의 인슐린이 있으며 노출 비율이 다르다 - 입찰가가 잡히면, 각 제약 회사가 각 "지명"에서 약을 구입할지 미리 알지 못한다. 그리고 환자는 브랜드 이름으로 특정 인슐린을 얻는 데 익숙해지고 각각을 받기를 거부한다. 오, 사실, 그것은 비슷한 약물입니다. "\n당뇨병 학자에 따르면 두 번째 요인은 러시아에서 마약을 생산하는 기업의 부족이다. 따라서 Gustova는 국가 전체에서 한 기업 만 작동합니다. 또한 일부 환자는 국내 인슐린에 회의적입니다. 따라서 수입 대체 과정을 고려할 때 러시아 당뇨병 연맹 공동 의장은 믿을만한 결정 만하고 공급 중단을 초래하지는 않는다.\n그는 "특히 인슐린은 장기간 안정적으로 공급할 수는 없지만 인슐린은 한 달 동안 배출되고 나서 아날로그로 대체 될 수 있기 때문에 반복해서 반복하고있다"면서 "일부 전문가들은 아날로그가 상호 교환 될 수 있으며, 다른 것들은 그렇지 않습니다. 그러나 예를 들어, 그의 시체가 신약에 나쁜 반응을 보일 경우 환자의 이익이 고려된다는 것은 절대적으로 확실합니다. "라고 Gustova는 설명합니다.\n그녀가 확신하는 세 번째 요인은 인슐린 방출 지연에 영향을 미친다 : 사람들은 책임을 져야한다.\n문제는 단지 지역 사회의 당뇨병 환자를위한 지역 사회 단체가 군중 속을 걷는 것이 아니라 체계적인 해결책을 통해 존경을 받고 같은 방식으로 의사와 협력해야한다는 것입니다. 당뇨병 환자 사회는 노력을 결집 할 수 없으며, 환자들은 그들의 권리만을 위해 싸워야한다 "고 Gustova는 말합니다.\n인슐린 디스 펜싱 시스템은 이미 다양한 수준에서 논의되고 있습니다. 그래서 시베리아 연방 지구 세르게이 멘예요로 (Sergey Menyaylo) 의원의 대리인은 약병 처방이 대기열을 형성하지 않기 위해 며칠이 아니라 며칠 동안 폴리 클로 닉에서 작성되어야한다고 전했다.\n11 월 Saransk시 거주자 인 Sergey Pronkin은 자신의 혈당 측정기 용 테스트 스트립을 받으러갔습니다. 약사는 자신의 장치에 붙어있는 스트립을 사용할 수 없다고 경고했지만 "일본인"도있다.\n약사는 필요한 것을 다른 당뇨병 환자와 교환 할 것을 제안했지만, 나중에 보건부가 모든 사람과 생산 중단 된 포도당 검사기를 구입했기 때문에 스트립이 거짓말을하고 있습니다. 그들의 수명은 2018 년 4 월까지입니다. "남자가 상황을 설명합니다.\n그에게 인슐린은 연말에 가장 자주 지연되며 당뇨병 환자는 이렇게 익숙해 져 있습니다 : "사람들이 저축하기 시작하면 다시 먹지 않아 혈당이 올라가지 않습니다. 그러나 만약 당신이 제대로 먹지 않으면 먹지 않아도됩니다. 당신은 의사에게 와서 좀비들이 줄을 서고 응접을 기다립니다. "\nP.S.: 자료 출판 후, 페름 지역 보건부 (Ministry of Healthcare)의 편지가 RIA.RU 편집 사무소에 접수되었습니다. 부처에 따르면, 창고에있는 인슐린 재고량은 3 개월 단위로 요구되고 있으며, 유지 보수 지연을위한 방법은 없다.\n버전 5.1.11 베타. 편집자에게 연락하거나 오류를보고하려면 피드백 양식을 사용하십시오.\n© 2018 MIA "러시아 투데이"\n네트워크 에디션 RIA Novosti는 2014 년 4 월 8 일 통신, 정보 기술 및 매스 커뮤니케이션 (Roskomnadzor) 분야에서 연방 정부 서비스에 등록되었습니다. 등록 인증서 El number FS77-57640\n설립자 : Federal State Unitary Enterprise "국제 정보 기관"러시아 투데이 "(IIA"러시아 투데이 ").\n편집장 : Anisimov A.S.\n편집자의 이메일 주소 : [email protected]\n전화 편집자 : 7 (495) 645-6601\n이 자료에는 18+\nRia.Ru 웹 사이트의 RIA Club 서비스 사용자 등록 및 소셜 네트워크의 계정 또는 사용자 계정을 사용하는 Russia Today 미디어 그룹의 다른 사이트에 대한 승인은 이러한 규칙을 수락 함을 의미합니다.\n사용자는 자신의 행동으로 러시아 연방의 현행법을 위반하지 않을 것을 약속합니다.\n사용자는 토론에 참여한 다른 참가자, 독자 및 자료에 나타나는 사람들에 관해서 의견을 말하기에 동의합니다.\n댓글은 사용자가 댓글을 게시하는 자료의 주요 콘텐츠가 표시되는 언어로만 게시됩니다.\nMIA의 "Russia Today"미디어 그룹의 웹 사이트에서 예비적인 것을 포함하여 주석을 편집 할 수 있습니다. 즉, 사회자는 작성자가 주석을 게시 한 후 다른 사용자가 주석을 사용할 수있을뿐만 아니라 다른 사용자가 주석을 사용할 수있게되기 전에 주석이 이러한 규칙을 준수하는지 확인합니다.\n페이지 테마와 일치하지 않습니다.\n미성년자의 권리를 침해하여 어떤 형태로든 해를 입히는 행위;\n극단 주의자와 테러리스트 성향의 아이디어가 담겨 있으며, 러시아 연방의 헌법 질서에 대한 폭력적인 변화가 요구된다.\n러시아 투데이 (Russian Today) MIA 또는 대행사 직원에 대한 경멸을 표명하는 모욕이나 메시지를 포함합니다.\n폭력의 장면, 동물의 잔혹한 처우에 대한 언급을 포함한다.\n외설적 인 내용을 포함하고 외설적 인 언어와 그 파생어를 포함하고 있으며이 정의에 해당하는 어휘 단위 사용에 대한 힌트를 제공합니다.\n저자는 러시아어에 대해 무례 함을 나타내고, 본문은 라틴어를 사용하여 러시아어로 쓰여지고, 대문자로 완전히 또는 대문자로 입력되거나 문장으로 나뉘어지지 않습니다.\n올바르게 작성하십시오 - 러시아 언어의 규칙과 규범을 무시한 내용은 내용에 관계없이 차단 될 수 있습니다.\n행정부는 경고없이 참가자가 체계적으로 위반하거나 일회성으로 의견이있는 규칙을 위반하는 경우 사용자가 페이지에 액세스하는 것을 차단할 수있는 권리가 있습니다.\n사용자는 [email protected]에게 전자 메일을 작성하여 액세스 복원을 시작할 수 있습니다.\n서신은 반드시 다음을 표시해야합니다 :\n테마 - 복원 액세스\n위의 규칙을 위반하여 차단을 초래 한 이유에 대한 설명.\n중재자가 액세스를 복원 할 수 있다고 판단되면이 작업이 수행됩니다.\n반복되는 규칙 위반 및 반복 차단의 경우 사용자 액세스 권한을 복원 할 수 없으며이 경우 차단이 완료됩니다.\n당뇨병은 심한 내분비 질환입니다. 부당한 약물 사용은 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 질병으로 기침을 어떻게 치료해야합니까?당뇨병에 대한 기침 : 치료마약을 선택하기 전에 왜 당뇨병에 기침이 있는지 이해해야합니다. 가능한 이유 :\n당뇨병은 면역 체계의 활동이 어느 정도 감소하는 것과 관련이 있습니다. 이 질병으로 기침은 감기 나 독감의 평범한 증상이 될 수 있습니다. 이 질병은 종종 혈액 순환 장애와 내부 기관의 신경 분포를 유발합니다. 이것은 또한 호흡 기관의 점막에 적용됩니다. 손상된 점막은 기침의 원인이되는 감염에 취약합니다. 높은 혈당 수치는 알레르기를 일으킬 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 면역 세포는 인슐린 결핍으로 인해 포도당이 부족합니다. 알레르기 반응이 불충분 해집니다. 따라서 증상은 알레르기 성질이있을 수 있습니다.\n당뇨병 진단을받은 환자는 항상 건강에주의를 기울이지 않습니다. 다이어트를 중단하고 제 시간에 약물을 복용하지 않으면 정신적 육체적 인 과부하가 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 결과를 다루는 것은 개발을 방해하는 것보다 어렵습니다.당뇨병 혼수 상태 란?당뇨병에서는 세포가 작동하기 위해 필요한 포도당이 음식으로 몸에 들어가지만 필요한 양의 인슐린이 없으면 필요한 물질로 가공 할 수 없습니다.\n당뇨병 환자를위한 스트립 : 가격, 리뷰\n당뇨병 환자의 주된 임무는 수용 가능한 혈당치를 유지하는 것입니다. 특정 증상은 포도당 수치의 변화를 나타낼 수 있지만 환자는 대개 그런 변화를 느끼지 않습니다. 당뇨병이 합병증으로 발전하지 않는다고 환자가 정기적으로 자주 확인해야 몸 상태를 모니터링 할 수 있습니다.당뇨병 1 형의 경우 설탕에 대한 연구는 매일 여러 차례 실시해야합니다.\n감미료 스테비아 : 혜택 및 피해 방법\n사제 - 사용법 및 약물 비용\n어떻게 설탕 대용품을 발명 했습니까?\n당뇨병으로 먹을 수있는 것 :식이 요법과 목록, 먹을 수없는 것\nStevia Plus : 감미료, 구성 및 방출 형태에 대한 의사 검토\n과당 - 조리법\n고밀도 지단백질 (HDL)이 상승한다면 무엇을 의미합니까?\n대사 증후군의 원인


잿더미 - Chapter. 겨울. 8\n조회 951 추천 0 덧글 0 / 2019.01.08 11:36:32\n“아직 버틸만 한가보네?”\n카트레아의 물음에 루벤가드는 고개를 들었다. 모닥불 앞에 주저앉아 있던 그는 언짢은 표정으로 카트레아를 쏘아보았다. 카트레아는 그의 살벌한 시선에 환한 얼굴로 웃어보였다. 루벤가드가 말했다.\n“언니한테 잡혀가더니 그새 도망쳤나보네. 이번엔 또 어떻게 도망쳤어?”\n“그냥 키스 좀 해주고 알랑방귀 좀 뀌었지. 거기다가 내 남자가 거기서 기다린다고 하니까 좋다고 보내주던데?”\n루벤가드는 깊은 한숨을 내쉬었다. 그는 남은 기력을 온전히 보존하기 위해 눈을 감았다. 적의 공성병기의 7할 이상을 무력화시키느라 한계까지 자신을 몰아붙였더니 상태가 말이 아니었다. 다음 해가 떴을 때는 놀라울 정도로 저조한 상태일 것이란 생각을 지우기 어려웠다. 버티고 버티다 외성에서 죽는 게 현재 계획이었다.\n‘그 뒤는 알아서 해주겠지.’\n카트레아는 쪽잠을 자는 루벤가드를 뒤로한 채 성벽 가까이 다가갔다. 기름과 오물, 불에 타는 시체와 피의 냄새가 진동했다. 숨을 깊게 들이마시며 주위를 둘러보았다.\n성벽을 가득 채우고 있는 병사들의 몰골은 처참했다. 그들은 수년을 씻지 못한 것처럼 지저분했고 피로에 찌들어 있었다. 몸에 피와 불의 그을림이 없는 이를 찾기 힘들었다. 몸이 성하지 않은 병사도 여럿 보였다. 그들 못지않게 쌓여 있는 시체들도 즐비했다.\n성의 안쪽도 만만치 않았다. 적의 투석기에 찌그러지고 불타버린 시체와 함께 잠을 청하는 병사들의 모습은 이질적이면서도 자연스러웠다. 그녀는 바쁘게 다음 전투를 준비하기 위해 돌아다니는 병사들의 모습을 지켜보다가 성벽 밖으로 고개를 돌렸다.\n미처 해자를 넘지 못해 화살에 맞아 죽은 이, 끓는 기름에 맞아 아군의 자비를 받지 못해 고통스러워하며 죽은 이, 떨어진 돌에 깔려 죽은 이, 오물을 뒤집어쓰고 뒷걸음질 치다 아군에게 밟혀죽은 이.\n전쟁이란 특수한 상황에서 볼 수 있는 모든 죽음의 형태가 적나라하게 펼쳐져 있었다.\n카트레아는 감상을 방해하는 알란을 마주보았다. 윈터펠에게 잘린 팔이 다시 자라고 있는 그 모습은 너무나도 기괴하게 보였다.\n사색이 된 카트레아를 보며 알란은 고개를 끄덕였다. 카트레아는 잠시 고민하더니 이내 알란의 가슴팍을 오러가 담긴 손으로 뚫어버렸다.\n“당신을 감시하고 보고하는 것 또한 주인님께서 내리신 명령입니다.”\n카트레아가 손을 뺐다. 그녀는 잔뜩 얼굴을 찌푸린 채 알란을 쏘아보았다. 잠시 후 그녀의 눈앞에 허공이 찢어졌다. 그 틈으로 화려한 장식품과 우아한 가구들이 보였다. 순간 카트레아는 겁먹은 강아지처럼 주눅 들었다. 그녀가 어쩔 줄 몰라 손가락을 꼼지락거리며 아기처럼 웅얼거렸다.\n“언니, 그게 아니구…….”\n찢어진 틈새로 말끔하게 차려입은 사내들이 걸어 나왔다. 그들이 카트레아의 어깨를 붙잡았다. 그녀가 눈살을 찌푸렸다. 그러고는 신경질적으로 어깨에 올라온 손을 쳐냈다.\n그들은 말하지 않았다. 그러자 찢어진 틈새로 그녀와 비슷한 목소리가 들려왔다.\n알란을 포함한 사내들은 하나같이 틈새를 향해 고개를 숙였다.\n짧은 한 마디였지만 그것이 가진 힘은 엄청났다. 단순한 한마디에서 느껴지는 깊이를 알 수 없는 무한한 힘은 자고 있던 루벤가드를 깨웠다. 그리고 현재 울돌레이의 공성전을 위해 모인 모든 이들이 몸서리치게 서늘하고 강인한 힘의 편린에 몸을 떨었다. 카트레아는 울상이 되었다. 그녀가 힘없이 말했다.\n카트레아가 틈새로 들어갔다. 그녀를 따라 알란을 제외한 나머지 사내들도 따라갔다. 틈이 닫혔다. 알란은 고개를 들지 못했다. 그의 주인이 가진 힘은 이미 죽어 공포가 없는 그를 덜덜 떨게 만들었다.\n칼리모스는 떨리는 손을 붙잡았다. 방금 전 느껴진 말도 안 되는 거대한 힘을 애써 무시하려 했다. 그는 무너진 수로를 지켜보았다. 눈치 채는 게 조금만 늦었어도 적군이 가지고 온 폭약은 지하수로와 함께 성벽의 일부를 날려버렸을 것이다.\n기사들이 생각할 법한 일은 아니다. 그들은 너무나도 오만해서 자신의 무력을 제외한 어떠한 것도 믿지 않는다. 이런 전술을 거리낌 없이 사용한 건 용병들일 것이다. 그것도 공성전의 경험이 출중한 이들. 칼리모스는 주술진을 점검하기 위해 정신을 집중했다.\n적들은 물러났지만 안심할 수는 없다. 그들은 이미 칼리모스의 누적된 피로를 예상해 수로를 날려버리려고 했다. 그가 조금 더 지쳤거나 휴식을 취하기 위해 중앙 주술진을 바로 제어할 수 없는 상태였다면 틀림없이 그리 됐을 테다. 칼리모스는 지끈거리는 머리를 붙잡았다.\n성을 덮은 결계는 완벽하다. 칼리모스는 이 거대한 주술을 앞으로 얼마나 유지할 수 있는지 예상해보았다.\n지속된 공격으로 균열이 생긴 결계를 복구하느라 그가 손댈 수 있는 범위의 정수를 대부분 사용했다. 몸을 혹사시킨다면 앞으로 일주일은 버틸 수 있다. 그리고 계속된 전투로 루벤가드가 적의 공성병기를 대부분 무력화시켰다. 루벤가드가 좀 더 힘내준다면 최대 이 주는 가능했다.\n‘문제는……, 어제 오늘 같은 힘싸움만 계속된다면……이지.’\n적들은 멍청하지 않다. 이대로 머리를 들이박는 무식한 짓을 계속하지는 않을 것이다. 그는 생각보다 다음 계획의 실행이 빨라지겠다고 생각했다.\n카로스는 물에 적신 수건으로 얼굴을 닦았다. 수건은 금세 원래 색을 알아볼 수 없게 되었다. 수건을 목에 두르고 시가를 문 그 곁으로 윈터펠이 다가왔다. 윈터펠은 큰 그릇에 한가득 담아온 스프를 내밀었다. 카로스가 스프를 받아들고 한참 동안 그것을 내려다보았다. 그러던 카로스가 한숨을 내쉬었다.\n“대체 왜 스프냐? 이 새끼들은 어떻게 전쟁 시작부터 지금까지 스프만 내와?”\n“그러면서 잘만 처먹네.”\n윈터펠의 지적처럼 카로스는 말을 끝맺고 쉴 틈 없이 스프를 떠먹었다.\n“기력 보충해야지. 그래야 또 그 미친 년 만나면 몸으로 때우기라도 하니까.”\n“몇 번 죽더니 완전 쫄았네, 이거.”\n“……너라면 대충 열댓 번은 죽은 거 같은데 안 쫄겠냐? 일대일로는 답도 없어. 내성 인원이 어떤 전력을 갖고 있는지 모르니까 더 조심해야지.”\n윈터펠은 고개를 끄덕였다. 그는 다 먹은 그릇을 카로스에게 넘겼다. 카로스가 고개를 갸웃거렸다. 윈터펠이 턱짓했다. 갖다 놓으라는 몸짓에 카로스가 불쾌함을 내비췄다.\n“아 그냥 여기 두면 알아서 정리하겠지. 넌 꼭 그러더라?”\n“……저기, 혹시 사람 새끼 맞으세요?”\n윈터펠은 그릇을 내팽개치고 자리에서 일어난 카로스를 경멸이 가득 담긴 눈으로 쳐다봤다. 카로스는 시가에 다시 불을 붙였다. 그는 구시렁대며 그릇을 정리하는 윈터펠을 향해 말했다.\n“대충 하고 따라와.”\n“내가 널 왜 따라가?”\n“고용주께서 오라잖냐. 누군 가고 싶어서 가는 줄 아냐?”\n윈터펠은 똥 씹은 얼굴을 해보였다. 그는 구시렁대며 그릇을 병사에게 넘겼다.\n“넌 그, 용병은 신뢰가 무기다 하는 신념 좀 어떻게 안 되냐?”\n“넌 그 용병은 용병일 뿐 하는 신념 좀 어떻게 안 되냐? 사람 새끼가 맞냐는 말은 내가 아니라 너한테 해야 할 거 같은데요?”\n그들은 서로를 쳐다보며 한숨을 내쉬었다.\n우시르는 진한 시가 향기에 고개를 들었다. 있는 짜증 없는 짜증을 얼굴에 다 드러낸 카로스와 윈터펠이 오고 있었다. 우시르는 손을 흔들어보였다. 그를 본 카로스가 말했다.\n“낸들 아나? 뭐 하이람 씨 말로는 현장에서 뛰는 당신네들이면 돌파구 하나쯤 나왔을 거 같다고 하긴 했는데, 고용주도 그리 생각하고 우릴 불러 모은 건 아닐 거란 말이지.”\n카로스가 한쪽 얼굴을 찌푸렸다.\n“돌파구? 뭔 돌파구? 기름 뒤집어쓰고 화살 피한다고 정신없는데.”\n우시르가 어깨를 으쓱였다.\n“영감탱이가 노망났나보지. 일단 당신들하고 나까지 들어가면 전원 모인 거야.”\n카로스는 노골적으로 들어가기 싫다는 얼굴을 해보였다. 두 사람의 대화를 알아듣지 못한 윈터펠은 불편한 심정을 내비쳤다.\n“암만 봐도 그런 건전한 얘기를 하던 건 아닌 것…….”\n“그냥 들어가, 좀!”\n떠밀려 막사 안으로 들어선 윈터펠은 카로스가 뒤따라오자 눈살을 찌푸렸다. 한 마디 쏘아주려던 그는 지휘관 전원이 모였다는 걸 확인한 아이트라의 말에 입을 닫았다.\n“전원 모였군. 회의를 시작하시죠.”\n테이라는 초췌한 얼굴을 들었다. 그녀는 힘없는 목소리로 말했다.\n“닷새간 진행된 전투에서 우리는 상당한 피해를 입었습니다. 공성전을 계속할 수는 있지만 승리할 수 없을 정도입니다.”\n“주술사가 버티고 정신나간 활잡이가 다 때려 부순 덕분이지.”\n우시르가 불만 가득한 얼굴을 해보였다. 그는 아이트라를 노려보았다.\n“우리 쪽에도 그런 활잡이가 하나 있던 것 같은데, 처음에 견제를 좀 하더니 그 뒤로는 놀더라고? 설명 좀 해주셨으면 좋겠는데?”\n아이트라는 테이라를 바라보았다. 테이라는 고개를 끄덕였다. 그녀의 허락이 있자 아이트라는 자신의 갑옷을 하나씩 벗기 시작했다. 어깨부터 목, 가슴과 배 그리고 허리까지 상체를 덮은 모든 것을 벗었다. 그 속에 감춰져 있던 여리지만 탄탄하고 육감적인 몸매는 감탄을 자아냈다. 다른 이들은 급작스런 아이트라의 행동과 몸에 놀랐지만 우시르만은 눈살을 찌푸렸다. 카로스와 윈터펠의 환호를 무시하며 우시르가 말했다.\n“저주? 흑마법사나 강령술사가 있나보군. 저기, 도사한테 풀어 달라 하지 그러나?”\n페너트레인은 깜짝 놀라 우시르를 쳐다보았다. 그가 말하기 전 아이트라가 가슴의 붕대를 풀며 말했다.\n“그가 감당할 수 있는 수준이 아니다.”\n가슴의 붕대를 풀어헤치자 봉긋한 가슴 사이에 주먹만한 새까만 물체가 꿈틀거리고 있었다. 그것의 정체를 아는 우시르와 페너트레인은 한숨을 내쉬었다. 페너트레인이 앳된 얼굴을 찌푸렸다.\n“이건 각인입니다. 저주를 전문으로 사용하는 이들 중에서도 제법 격이 있는 이의 소행입니다. 제 수준으로 어떻게 할 수 없는 기술이고요.”\n“게다가 걸린 저주도 고급이군.”\n아이트라는 다시 붕대를 감았다 그 모습을 지켜보던 카로스가 윈터펠을 쳐다보았다. 그는 붉게 달아오른 윈터펠의 얼굴을 한심하다는 듯 쳐다보다가 그의 뺨을 때렸다.\n“야, 너 저주 해제 가능하지 않냐?”\n“때리기 전에 말로 해줄래? 입은 뒀다 어디다 쓰니, 이 개새끼야? 그리고 해제는 못해. 내가 도사냐? 걸리기 전으로 돌리는 거지.”\n“가서 저거 좀 떼줘.”\n“저거 저주야? 그럼 내가 당분간 못 움직이는데.”\n“룩이랑 펙서스 데리고 하면 돼. 넌 회복되는 대로 뛰어오면 되고. 빨리 가서 해결하고 이야기 진행하자.”\n윈터펠은 구시렁대며 일어섰다. 모두의 시선이 윈터펠을 향하자 카로스가 말했다.\n“우리 이름만 단장인 놈이 그걸 풀 수 있다. 대신 당분간 활동은 못해. 알겠나?”\n그의 말을 알아듣지 못한 윈터펠과 하이람을 제외한 모두가 놀랐다. 우시르는 놀라면서도 당황스러운 얼굴로 말했다.\n“굉장한데? 도사도 아닌 삼기 투사가 저주를 해제할 수 있다고? 설마……, 융합할 수 있는 거냐?”\n“쟤가 융합을 쓸 줄 알았으면 내가 대들지도 못했지. 단순 초월기다.”\n갑옷을 입고 있던 아이트라는 눈을 동그랗게 떴다.\n“초월기로 저주의 해제가 가능하다고? 무슨……, 그런 건 들어본 적 없다.”\n“흔한 건 아니지. 연비도 안 좋고.”\n카로스는 대수롭지 않다는 투로 말했다. 우시르가 눈을 빛냈다. 윈터펠이 아이트라 앞에 섰다. 윈터펠이 카로스를 돌아보았다.\n카로스가 통역해주려는 찰나 우시르가 손뼉을 쳤다.\n“부정시공(不定時空)! 부정시공이구나! 정말…… 놀랍군! 부정시공 초월기를 보는 게 얼마만이지? 이봐요, 하이람. 부정시공이랍니다.”\n윈터펠은 시끌벅적한 뒤를 무시하며 말을 이었다.\n“하아. 접촉하지 않은 상대에게 쓰는 건 아직까진 공격뿐이야. 접촉은 불가피…….”\n“너 가슴 만지려고 그러지?”\n카로스를 쏘아본 윈터펠이 헛기침을 했다. 카로스는 그런 윈터펠을 보며 큰 소리로 웃었다. 윈터펠은 자신의 진짜 의도를 들키는 걸 꺼렸다. 그는 말을 더듬었다.\n“그, 흠. 만져야……, 어……. 접촉해야는 건 사실이지만 굳이 가슴일 필요는 없달까? 그래도 몸이…… 아니, 그 후유증 같은 게 남을지도 모르니까 확, 확실하게 하자는 의미에서…….”\n아이트라와 테이라는 윈터펠이 사용하는 대국의 말을 알아들었다. 그녀들은 서로를 한 번 쳐다보았다. 아이트라는 한숨을 내쉬며 가슴의 붕대를 풀었다.\n“사내놈들 짐승인 거야 백 년 전이나 지금이냐…….”\n아이트라의 말을 알아들은 이들은 얼굴을 붉히거나 그녀의 가슴을 빤히 쳐다보았다. 그중 웃는 이는 카로스뿐이었고, 윈터펠의 초월기에 집중하는 이는 우시르밖에 없었다. 그리고 윈터펠의 손이 아이트라의 가슴에 닿았다. 그가 초월기를 사용했다.\n순간적으로 시간이 멈췄다는 걸 인지하고 움직일 수 있는 이는 윈터펠과 오랜 시간을 함께한 카로스 혼자였다. 그를 이어 아이트라와 우시르 그리고 어둠 속에 숨어서 지켜보던 카스트로가 깨닫고 경악했다.\n아이트라는 그녀의 가슴에 닿은 손에서부터 댐이 터지듯 오러가 흘러나오자 윈터펠을 주시했다. 그는 두 눈을 감은 채 초월기를 발동하는데 정신을 집중하고 있었다. 아이트라는 백 년 동안 단 두 명밖에 보지 못한 시공간을 다루는 사내를 눈여겨봤다. 단순한 용병으로 남기에 너무 아까운 인재다.\n카스트로는 어둠 속에서 나왔다. 그는 집중하고 있는 우시르의 곁에 서서 말했다.\n“초월기를 사용하는 것에 집중하면서도 흔적이 느껴지지 않는군.”\n우시르는 카스트로의 말에 공감했다 .초월기를 사용할 때 생기는 흔적을 지우는 건 어느 정도 수준이 있는 이라면 당연히 갖춰야 할 소양이다. 초월기는 썼을 때 상대방이 느끼고 반응하면 모든 게 허사가 된다. 그러한 상황을 미연에 방지하고, 최소한으로 줄이기 위해서 반드시 갈고 닦아야하는 기술이기도 하다. 우시르는 턱을 만지작거렸다.\n“헌데 부정시공은 워낙 다루기 까다로워서 그러기 쉽지 않지. 그런데도 흔적이 느껴지지 않는다는 건…….”\n“저 비정상적인 기력 소모와 관련이 있겠군.”\n“아, 당신도 삼기 투사인가?”\n카스트로는 고개를 끄덕였다. 그리고 그들의 대화를 엿듣던 카로스가 의아해하며 말했다.\n“부정시공은 원래 기력을 많이 먹는 게 아니라고?”\n“개인차가 있긴 하지만 저렇게 많이 먹진 않아. 당장 철신(鐵神)의 부정시공 초월기를 멀리서 지켜본 내가 하는 말이니 믿어도 손해는 없을 거다.”\n우시르는 삼기를 쓰지 못하기에 윈터펠의 기력이 줄어드는 걸 느낄 수 없었다. 그는 유심히 초월기의 사용이 끝날 때까지 지켜보다가 한마디 했다.\n“제길. 저것들은 봐도 이해가 안 돼. 좀 써보고 싶은데, 역시 이번에도 힘들겠어.”\n아이트라는 깊은 곳에서부터 샘솟는 오러를 느꼈다. 그녀는 완벽한 상태가 된 정신과 육체를 확인하며 미소 지었다. 그런 그녀의 가슴을 주물럭거리던 윈터펠은 어지러움을 느꼈다. 그가 머리를 붙잡았다.\n휘청거리는 윈터펠을 아이트라가 붙잡았다. 그녀는 힘없이 축 늘어진 윈터펠의 등을 토닥였다. 천천히 다가온 카로스가 윈터펠을 부축하며 말했다.\n“저거 건 놈 장난 없다. 삼일 썼어.”\n“오늘 남은 거 까지?”\n“어. 나 쉰다.”\n“시작하면 며칠 앞에 거 더 끌어와서 바로 합류해라.”\n“넌 진짜 사람도 아니다.”\n카로스는 윈터펠을 데리고 막사 밖으로 나갔다. 겨울 소속의 용병들에게 윈터펠을 인계한 뒤 막사로 돌아왔다. 아이트라는 사슬 갑옷을 걸치고 있었다. 윈터펠의 초월기를 보지 못한 자들은 어리둥절해하고 있었고, 그렇지 않은 카스트로와 우시르는 서로 대화를 하는 중이었다. 카로스가 자신의 자리에 앉았다. 아직 회의는 끝난 게 아니다. 아이트라가 복부에 갑옷을 걸치려 할 때 테이라가 말했다.\n“카로스? 당신의 단장의 도움에 감사하는 바요.”\n“그런 겉치레는 됐고, 돈이나 잘 챙겨주쇼. 당신네 최고 실력자를 살려준 거니.”\n“걱정하지 마시오. 실망시키지 않겠소.”\n카로스는 가볍게 목례했다. 테이라는 좌중을 훑어본 뒤 짧은 박수를 쳤다. 시선이 모인 걸 확인하고 그녀는 말을 이었다.\n“아까도 말했지만 공성병기의 타격이 심한 터라 제대로 된 공성 작전이 불가능한 것에 가깝소. 상대의 전력을 얕본 내 실책이지. 그럼에도 무리한 정면승부를 시도한 건 더할 나위 없는 우책이었고.”\n우시르에게 통시통역으로 그녀의 말을 전해들은 하이람은 고개를 내저었다.\n“상대의 방어가 너무 견고했다. 그리고 그 궁수는 너무 균형이 안 맞는 비대칭이고. 정면에서 승부를 보려한 건 최선이었지. 우책이었던 건 수로폭파를 너무 성급하게 시도한 것이라고 전해줘.”\n“저 아가씨들은 당신 같은 영감이랑 달리 다국어 할 줄 알아요.”\n하이람은 멋쩍은 듯 콧수염을 만졌다. 우시르가 팔짱을 꼈다. 그는 테이라의 말을 기다렸다. 테이라는 하이람과 우시르를 보며 싱긋 웃어보였다. 그녀가 말했다.\n“어쨌든 우린 지금 불리합니다. 계속된 적들의 보급품과 보급로 공격에 눈 뜬 채 얻어맞고 있는 것도 한 몫하고 있소. 최대한 우리 쪽 지휘관들을 이용해 더 큰 피해가 생기지 않게끔 막는 건 가능해졌지만 그만큼 전장에 소홀해져 진척이 더딘 상태요. 우리 사기는 내려가고 있지. 적들은 그 반대일 것이고. 얘기가 길어졌소만 결론은 하나요. 이 난국을 타개할 수 있게끔 그대들의 경험과 생각을 들어보고 싶소.”\n우시르는 어깨를 으쓱였다. 성벽을 넘거나 울돌레이를 공략하는데 마땅한 의견이 없었다. 그건 하이람도 마찬가지였기에 입을 다물었다. 자담의 기사들도 고개를 내저을 뿐이었다. 지휘관들이 의견을 내놓지 못하자 테이라는 한숨을 내쉴 수밖에 없었다. 계속되는 적막 사이에 아이트라가 테이라의 어깨를 부드럽게 감싸며 말했다.\n“겨울 용병단 부단장. 당신은 할 말 없나?”\n여유롭게 시가를 문 채 내일 있을 전투에 쓸 기력을 비축하던 카로스는 느닷없는 호명에 고개를 돌렸다. 그는 아이트라를 빤히 쳐다보다가 물고 있던 시가를 껐다. 그는 마지막으로 빨아들인 연기를 내뱉었다. 그가 나지막하게 말했다.\n하이람이 우시르를 팔꿈치로 건드렸다. 우시르는 하이람의 얼굴에 떠오른 만족감을 보며 침을 뱉고 싶다고 생각했다. 회장에 있는 모든 이의 얼굴에 화색이 돌았다. 카로스는 자세를 고쳐 앉았다. 테이라가 말했다.\n“그대의 생각을 말해줄 수 있겠소?”\n카로스는 테이라의 정중한 모습을 높게 평가했다. 그는 턱을 괴었다.\n“대신 조건이 있다.”\n“윈터펠이 빠져서 현장에서 즉각적으로 호흡을 맞출 상대가 없어. 뭐, 금방 합류하긴 하겠지만. 아무튼 그래서 정확한 계산으로 움직일 필요가 있지.”\n하이람과 아이트라를 제외한 모두가 고개를 갸우뚱거렸다. 하이람은 턱을 매만졌고, 아이트라는 불편한 감정을 내비쳤다. 카로스가 말했다.\n“다음 작전의 지휘권을 나에게 주고 당신들은 내 명령에 절대 복종할 것. 이게 조건이다.”\n용병 지휘관 둘과 카스트로는 별 불만 없이 고개를 끄덕였다. 허나 자담 기사들은 그렇지 않았다. 테이라와 아이트라를 제외한 모든 이가 역정을 내며 몸을 일으켰다. 그들은 카로스에게 손가락질하며 무기를 꺼냈다. 당연한 반응이었기에 카로스는 싱긋 웃으며 두 손을 깍지 껴 머리 뒤로 넘겼다. 네 명의 기사단장 중 성격이 불같은 불칸이 시뻘게진 얼굴로 테이라를 돌아보며 소리쳤다.\n“저런 무례한 시정잡배 같은 놈의 말을 들을 필요 없습니다 .맡겨만 주신다면 당장 내일까지 이 불칸이 공략법을 세워오겠습니다.”\n테이라와 아이트라는 왕국 기사단장들을 훑어보았다. 다른 세 사람 또한 불칸에게 동의하는 듯했다. 테이라는 한숨을 내쉬고픈 걸 참았다.\n“말씀 드렸다시피 제게 하루만 주신다면…….”\n“하루? 우리에게 시간이 많습니까, 아이트라 기사장?”\n씩씩거렸던 불칸은 아이트라를 쳐다봤다. 아이트라의 보석 같은 푸른 눈이 불칸을 쏘아보고 있었다.\n“전하께서 공주님께 주신 시간은 14일입니다.”\n“공성전 시작 후 부터입니까?”\n“왕성을 떠난 순간부터입니다.”\n“사흘이 채 되지 않습니다.”\n테이라가 턱을 괸 채 아이트라를 가리켰다. 불칸은 이틀 안에 울돌레이를 함락시킬 방법이 전무하다는 걸 깨닫고 입을 닫았다. 테이라가 카로스를 향해 말했다.\n“그대의 지휘가 있으면 이틀 안에 가능하겠소?”\n“이틀이면 차고 넘치는 시간이지.”\n“좋소. 얘기해 보시오.”\n“아, 그럼 지금부터 내가 총지휘권을 갖는 건가?”\n테이라가 고개를 끄덕였다.\n그렇게 말한 카로스는 막사 밖으로 나갔다. 다들 의아해하던 중 챈슬로와 함께 돌아온 그는 막사 내부를 훑었다. 테이라와 아이트라의 자리가 시선이 모이기 쉽다고 본 그는 그녀들에게 다가갔다. 그는 뒤로 물러나라는 손짓과 함께 의자를 가져온 챈슬러에게 말했다.\n“거기 올라가서 잘 볼 수 있게 펼쳐.”\n챈슬러는 갖고 온 커다란 지도를 펼쳤다. 지도는 챈슬러의 팔길이로 감당할 수 없을 만큼 컸다. 그 모습을 지켜보던 우시르는 챈슬러가 힘겹게 펼친 지도 모서리를 허공에 고정시켰다. 카로스가 간단한 감사인사를 전했다.\n자세한 지도의 모습에 감탄하는 사람들을 향해 카로스가 말을 이어갔다.\n“시간이 부족하다는 걸 어떻게 아셨습니까?”\n챈슬러의 물음에 카로스는 겨드랑이에 끼고 있던 투구를 만지작거렸다. 며칠 제대로 씻지 못해 떡진 머리를 만지작거린 카로스는 어스름에 밀려 윤곽만이 보이는 울돌레이를 주시했다.\n“첫 전투를 시작할 때부터 조급했거든.”\n챈슬러는 고개를 갸우뚱거렸다. 그는 카로스가 말을 잇길 기다렸다. 하지만 카로스는 입을 열지 않았다. 챈슬러는 전투에 앞서 온 신경을 가다듬는 카로스를 더 건들지 않았다. 그는 주의를 돌렸다.\n그들의 뒤로 나란히 오와 열을 맞추지 않고 제멋대로 자리를 잡고 있는 겨울 용병단이 있었다. 언제나처럼 눈이 풀리고 의욕이 없는 모습에 실망스러워할 법도 했다. 개중에는 도박을 하는 이도, 무기를 손질하는 이, 농담을 주고받으며 실컷 떠드는 이 등 전투 시작 전의 고양감 따윈 눈곱만큼도 찾아볼 수 없다. 그럼에도 챈슬러를 비롯한 겨울의 지휘관들은 그들에게 어떠한 제제를 가하지 않았다. 오히려 그들과 어울리며 신나게 놀고 있었다.\n선봉인 겨울의 뒤로 자담 왕국의 병사들과 용병들이 미동도 없이 대열을 이루고 있는 것과는 대비되는 모습이다. 챈슬러는 카로스를 바라보았다. 먹이를 노리는 맹수처럼 투기를 갈무리하고 살기를 가다듬는 모습은 더 없이 믿음직스럽다. 허나 평소와 같은 여유로움을 찾아볼 수 없다. 챈슬러는 카로스의 머릿속에서 수많은 전투가 동시다발적으로 벌어지고 있을 거라 예상했다.\n지나가듯 한 마디를 던진 카로스가 투구를 썼다. 그를 따라 챈슬러는 투구를 고쳐 쓰고 땅바닥에 꽂아두었던 창의 허리를 붙잡았다. 장비를 점검한 카로스가 내려놓았던 방패를 들고 세워두었던 창을 붙잡았다. 그의 몸에서 투기가 솟아올랐다. 투기는 몸과 갑옷을 빠짐없이 뒤덮었다.\n사용자의 역량에 따라 평범한 재질의 천을 바위와 강철과도 같은 강도를 부여하는 투기가 쇳덩이에 닿았을 때 카로스는 움직이는 성채가 되었다.\n임전 태세에 들어간 카로스의 기백은 평소의 구름 같은 뭉실함은 없었다. 예리한 창날처럼 뻗어나간 그의 기백을 느낀 이천 명의 용병들은 하나둘 장비를 점검하며 있어야할 자리로 향했다. 그들은 우왕좌왕 하지 않았다. 망설임 따윈 찾아볼 수 없다.\n일 분이 채 되지 않아 오와 열을 갖춘 번뜩이는 눈을 가진 병력을 돌아본 챈슬러가 말했다.\n“전 병력 위치했습니다.”\n카로스가 투구의 안면 보호대를 내렸다.\n챈슬러가 숨을 들이마시며 초월기를 사용했다. 초월기로 강화된 소리가 용병단 전체에 울려 퍼졌다.\n작성자에 의해 2019.01.08 11:38 에 수정되었습니다.\n게시물 주소 http://seednovel.com/pb/92036\n트랙백 주소 http://seednovel.com/pb/tb/92036\n29697 bytes / 183.109.150.17


Blue Bottle Coffee - Magazine B\n2002년 미국 캘리포니아주 서부에 위치한 오클랜드에서 소규모 에스프레소 카트로 시작한 블루보틀은 샌프란시스코만 일대에 ‘제3의 커피 물결’을 일으킨 커피 브랜드 중 하나로 일찌감치 사업성을 증명했다. 명료한 브랜딩과 고품질 원두, 정성스레 내린 핸드드립 커피를 강조하면서 사업 기반을 탄탄하게 다지는 한편, 벤처 투자자의 이목을 집중시키고 투자를 적극 유치해 대규모 커피 프랜차이즈 못지않은 존재감을 드러내고 있다.\n음악가의 완벽주의를 토대로 한 브랜드\n제임스 프리먼은 디테일을 추구하는 완벽주의자였다. 20년이 넘는 세월 동안 클라리넷 연주자로 활동하며 미세한 음의 차이를 구별하고 완벽한 연주를 위해 끊임없이 연습하는 삶을 살아왔기 때문이다. 2002년, 프리먼은 퇴직금 1만5000달러에 신용 대출을 받아 커피 비즈니스를 시작하기로 결심했다. 다만 그가 구상한 것은 카페가 아니라 고객 개개인의 취향에 맞춰 로스팅한 원두를 납품하는 사업이었다. 그는 한 번에 원두 6파운드(약 3kg) 분량을 볶을 수 있는 작은 로스팅 기계를 창고에 사들였다. 프리먼은 자신이 추구하는 풍미를 얻기 위해 로스팅을 반복하며 원하는 프로파일을 끈질기게 찾아냈다. 다른 사람은 알아챌 수 없는 미묘한 차이까지 날카롭게 감지해 스스로 인정할 수 있는 최상의 커피를 만들겠다는 의지가 강했다. “고객이 가장 훌륭한 커피 맛을 즐길 수 있도록 볶은 지 48시간이 지나지 않은 원두만 판매할 것입니다. 가장 훌륭한 품질과 맛을 선사하는 원두, 정직하게 생산하고 수급한 원두만 사용할 것입니다.”\n‘슬로 커피’와 여백의 미로 완성한 고객 경험\n2002년부터 샌프란시스코 근교의 오클랜드에서 소규모 원두 로스터리로 운영하던 블루보틀은 지역의 직거래 시장인 올드 오클랜드 파머스 마켓 Old Oakland Farmers Market에서 일주일에 한 번 핸드드립 커피를 판매하기 시작했다. 시간을 들여 한 잔의 커피를 완성하는 프리먼의 ‘슬로 커피 slow coffee’는 시선을 끌기에 충분했다. 2005년 1월, 블루보틀은 샌프란시스코 헤이즈밸리 구역의 린든 Linden가에 키오스크형 매장을 오픈한다. 고객에게 제공하기까지 1분도 채 걸리지 않는 커피 대신, 주문을 받은 즉시 원두를 분쇄해 한 잔씩 내려 5분이나 걸리는 핸드드립 방식을 처음부터 고집한 것이다. 현재 블루보틀이 운영하는 70여 개의 카페에서는 최상급 원두를 사용해 천천히 내린 커피 한 잔을 제공하는 기본 방침을 고수하고 있다. 커피가 가장 훌륭한 맛을 내는 잔의 크기, 분쇄 원두는 절대로 매장에 두지 않는 방침이 최고의 커피 한 잔을 위해 존재한다. 블루보틀의 미니멀하면서도 뚜렷한 디자인과 비주얼 아이덴티티는 고객에게 선명한 인상을 남긴다. 디자인에서 느껴지는 간결함과 직관적 요소는 공간 기획과 고객 경험에도 고스란히 녹아 있다. 이는 프리먼식 ‘미니멀리즘’을 적용한 결과다. 그는 브랜드의 타이포그래피부터 카페 내 여백 공간까지 세심하게 살핀다. 그가 생각하는 미니멀리즘이란 간결하면서도 차갑지 않고, 무엇보다 실용적인 개념이다. 이에 따라 블루보틀은 ‘공간 안에 있는 것’보다 ‘공간 안에 없는 것’으로 주목받기 시작했다. 공간을 이루는 소재, 가구 등은 지점마다 다른 것을 사용하지만, 하늘색 로고가 돋보이는 무채색 바탕에 지은 공간은 공통적으로 본연의 자연스러움을 유지한다. 여백과 덜어냄의 미학은 감성을 자극하는 공간을 만들어냈을 뿐 아니라 결과적으로 고객이 커피라는 경험에 온전히 집중할 수 있는 환경을 완성한 셈이다.\n제임스 프리먼이 맨 처음 커피 로스팅을 시작한 오클랜드의 원예 창고\n초창기 창고 한 켠에서 로스팅을 하던 제임스 프리먼\n블루보틀과 펠로우 Fellow가 협업한 스태그 미니 푸어 오버 주전자의 패키지에 쓰인 블루보틀 창립자 제임스 프리먼의 말. “나는 푸어오버 커피를 지극히 단순한 한가지 이유에서 좋아한다. 그것은 푸어 오버가 다른 어떤 방식보다 좋은 맛을 내기 때문이다. 게다가 다른 모든 방식은 결국에는 기계가 만든 것일 뿐이다.”\n2002년, 프리먼은 퇴직금 1만5000달러에 신용 대출을 받아 커피 비즈니스를 시작하기로 결심했다. 다만 그가 구상한 것은 음료를 판매하는 카페가 아니라 고객 개개인의 취향에 맞춰 로스팅한 원두를 납품하는 사업이었다. 그는 한 번에 원두 6파운드(약 3kg) 분량을 볶을 수 있는 작은 로스팅 기계를 창고에 사들였다. 오전에는 원두를 볶고, 오후에는 전화번호부를 뒤적이며 커피에 관심을 가질 만한 업체에 전화를 걸어 원두 영업을 했다. 프리먼은 자신이 추구하는 풍미를 얻기 위해 로스팅을 반복하며 원하는 프로파일을 끈질기게 찾아냈다.\n벤처 자본에 힘입은 탄력적 성장\n2008년 블루보틀에 최초로 투자한 것은 벤처 투자 회사 콜버그 벤처스 Kohlberg Ventures였다. 블루보틀의 새로운 챕터가 열린 것은 그로부터 4년 뒤. 마침 커피 산업에 제3의 물결이 밀려오던 시기와 맞물려 블루보틀은 초창기부터 테크 기업 창립자들과 투자자들의 관심을 불러모으고 있었다. 2012년, 프리먼은 사업가 브라이언 미한\nBryan Meehan과 만난 후 벤처 연합의 투자를 받기로 결심했다. 미한은 프리먼에게 투자받을 것을 설득하는 한편, 자신도 일부 투자하며 그해 블루보틀의 CEO로 합류했다. 또 벤처 캐피털 회사 트루 벤처스의 공동 창립자이자 파트너인 토니 콘래드 Tony Conrad의 도움을 받아 2000만 달러에 달하는 시리즈 A투자금 조달에 성공했다. 인덱스 벤처스 Index Ventures 등 벤처 투자 회사는\n물론, 인스타그램 공동 창립자 케빈 시스트롬 Kevin Systrom 같은 IT 명사가 시리즈 A 투자 연합체에 합류했다. 당시 테크 스타트업이 아닌 커피 브랜드로서 시리즈 A 투자를 받아낸 것은 꽤 이례적인 일이었다.2014년과 2015년에 연이어 시리즈 B와 C 투자를 받으며 약 1억2000만 달러의 투자금을 확보한 블루보틀은 장기적이고 안정적 수익 구조를 확보하기 위해 먼저 홈페이지 개선에 착수했다. 온라인 판매 수익을 끌어올리는 동시에 카페에서 제공하는 고객 경험을 온라인 플랫폼에서도 동일하게 전달할 필요성을\n느꼈기 때문이다. 홈페이지는 이후 블루보틀이 고객에게 원두 구독 서비스를 제공하는 실속 있는 플랫폼으로 기능했다.\n블루보틀이 본격적인 구독 서비스를 론칭한\n것은 2014년 통스 커피를 인수한 후였다. 통스 커피는 최상의 원두를 수급해 배송하는 서비스로, 블루보틀에 온라인 구독 서비스 노하우를 제공하고 인프라 구축에 힘을 보탰다. 그리고 앞서 GV의 지원을 받아 개선한 홈페이지에 2014년 9월 자체 원두 구독 서비스인 블루보틀 앳 홈 Blue Bottle at Home을 론칭했다. 훌륭한 커피 한 잔을 고객의 집에서도 구현하게 된 것이다. 탄탄하게 구축한 구독 서비스의 퀄리티를 높이는 데 집중했다. 2014년 블루보틀의 통스 커피 인수와 비슷한 시기에 성사된 핸섬 커피 로스터리 인수는 블루보틀의 ‘바리스타’ 캐릭터와 사내 문화를 강화하는 계기가 되었다. 핸섬 커피 로스터리는 2010년 미국인 최초로 월드 바리스타 챔피언을 차지한 마이클 필립스를 필두로 로스앤젤레스 아트 디스트릭트 Arts District에 제3의 커피 물결을 소개하던 브랜드 중 하나다. 필립스의 영입을 통해 블루보틀은 매장 경험을 한 차원 다른 영역으로 끌어올렸다. 블루보틀 브랜드를 대표해 고객과 직접 소통하는 바리스타는 탁월한 커피 지식과 호스피털리티를 제공하며 스페셜티 커피에 대한 관심과 인식을 높이는 데 기여했다. 필립스가 커피 컬처의 디렉터를 담당하고 바리스타 교육을 전담하는 프로그램을 마련하는 등 블루보틀은 인적 투자를 아끼지 않으며 전 매장에 걸쳐 일관성 있는 브랜드 경험을 확립하고 있다.\n커피 콘텐츠 확장 내세운 새로운 비즈니스 모델\n비교적 한정적 지역에서만 경험 가능하던 블루보틀 브랜드는 새로운 매장 오픈과 온라인 비즈니스 구축에 힘입어 확장을 거듭하고 있다. 특히 온라인 사업 모델 구축은 커피 비즈니스로서는 드물게 무한한 확장성을 부여했다. 블루보틀은 사업 아이템의 가치 증명, 수익 확보, 사업 범위 확장 단계를 차근차근 밟아 약 7억 달러(한화 8000억 원)의 가치 평가를 받는 기업으로 거듭났다. 그리고 마침내 2017년 식품 대기업 네슬레 Nestlé가 지분의 68%를 약 4억2500만 달러(한화 약 4900억 원)에 인수한다. 비교적 순조롭게 진행되는 투자 라운드를 지켜보며 그가 배운 것이 있다면, 제대로 된 아이디어와 제품이 있을 때 과한 영업은 필요 없으며 투자는 쉽게 따라온다는 사실이다. “상황이 어려워지기 시작하면 때때로 그 이유는 스스로 잘못된 길을 가고 있기 때문일 거예요.” 블루보틀이 걸어온 여정을 돌이켜보면, 그 성공은 시류에 편승하지 않는 정성스러운 커피 한 잔에 고집스럽게 몰입해온 덕분일 것이다.\nTags Blue Bottle Coffee 블루보틀 커피


오미마켓 8500 ( )\nQ.- 책을 소개해 주세요?\n'오미마켓'은 오미아트에서 만드는 시리즈 그림책 입니다. 오미마켓은 먹거리에 예술을 더하고 있는 매장들이 입점되는 가상의 마켓을 콘셉트로한 조금은 독특한 시리즈 그림책입니다. 예술이란 미적(美的) 작품을 형성하는 인간의 창조 활동인데요. 이제는 먹거리가 단순히 배를 채우는 수단을 벗어나 예술의 면모를 더해가고 있습니다. 먹거리를 통해 사람들이 서로 대화를 나누고 즐거움을 공유하며 행복을 느끼기 때문입니다. 오미마켓은 실제 매장이 아닌 그림책 안에 담긴 매장입니다. 그 대망의 1호점은 구리의 크래프트 맥주 전문점인 ‘앰비션 브루어리’입니다.\nQ.이 책을 만든 이유는 무엇인가요?\n이 세상에는 외식업을 운영하는 사람들이 참 많습니다. 그리고 창업을 준비하는 사람도 많습니다. 대박 맛집, 성공한 외식업 사장님들의 비법을 비롯해 먹방 프로그램, 요리 채널 등 각종 먹거리에 대한 정보가 넘쳐나는 세상이기도 합니다. 그런데, 보이지 않는 곳에서 하나의 먹거리에만 집중하는 사람들도 있습니다. 성공의 기준은 사람마다 다양해서 하나로 단정할 수는 없지만, 아직 성공의 궤도에 오르지 않았더라도, 대박집이 아니더라도 먹거리를 사랑하기 때문에 자기만의 매장을 운영하는 분들도 많거든요. 저희는 그런 분들을 그림책에 담고자 합니다. 이 세상에는 꼭 성공한 사람들만 있는 게 아니니까요. 이 그림책으로, 아직 성공하진 못했더라도, 큰 이슈가 되지 않더라도, 묵묵히 자신이 좋아하는 먹거리를 만들고 계신 많은 외식업 종사자분들께 조금이나마 힘이 되어드리고 싶습니다. 그리고 외식업을 시작하는게 결코 쉽고 간단한 문제가 아니라는걸 알려드리고 싶습니다.\n그 1호점이 바로 앰비션 브루어리입니다. 그림책에는 앰비션 브루어리의 김민태 대표가 크래프트 맥주를 접했을 때부터 자신만의 브루어리를 오픈하기까지의 이야기가 그려져 있습니다. 이 책에서 김민태 대표의 열정적인 스토리를 만날 수 있습니다. 이 책을 접하는 많은 분께 단지 맥주 한잔이 아닌, 수년간의 노력 끝에 만들어진 맥주의 스토리를 전해드리고 싶습니다.\n더불어 오일파스텔로 그린 따뜻한 일러스트를 더해 그 열정적인 스토리를 좀 더 발랄하게 전달하고 싶었습니다.\nQ.앰비션 브루어리가 오미마켓 1호점으로 입점한 이유가 무엇인가요?\n최근 외식업을 쉽게 보고 창업하는 경우가 많습니다. 하지만 외식업은 정말 어렵고 힘듭니다. 하나만 주야장천 집중해도 될까 말까 합니다. 그런데, 여기 수제 맥주만 11년간 연구한 청년이 있습니다. 수많은 역경이 있었지만, 맥주 하나만 바라보고 앞으로 달려왔습니다. 그래서 결국 꿈에 그리던 브루어리까지 오픈하게 되었습니다. 물론 이제 시작입니다. 크래프트 맥주를 대하는 자세가 아주 진지하고 단단했습니다. 그 단단함으로 오미마켓 안에서도 잘 성장하리라 믿기 때문에 입점할 수 있었습니다.\nQ.어떤 분들에게 이 책을 추천하나요?\n크래프트 맥주를 좋아하는 분들이 이 그림책을 보시면 맥주를 더 맛있게 즐기실 수 있을 겁니다.\n크래프트 맥주 창업을 준비하는 분들은 정말 열심히 공부해야 겠구나를 느끼실 수 있을 겁니다.\n맥주에 대해 전혀 모르고 마셨던 분들은 맥주에 대해 조금이나마 정보를 얻어가실 수 있을 겁니다.\n아날로그 손그림을 좋아하시는 분들은 귀엽고 따뜻한 그림의 매력에 빠질 수 있을 겁니다.


[토끼랑 산다] 토끼와 거북이가 실제 경주를 한다면?\n입력 2018.07.29 13:00\n수정 2018.07.29 13:36\n 동화 속 토끼와 실제 토끼의 차이\n토끼 랄라와 거북이. 이순지 기자\n깜찍한 외모를 가진 토끼는 어린이들을 위한 동화에 자주 등장하는 동물이다. 얼마 전 동네 대형 마트의 어린이 도서 코너를 찾았다. 5살 정도 된 아이들이 표지에 토끼가 그려진 책을 보고 있었는데, 얼굴에서 웃음이 떠나지 않았다. 독일 동화작가 외르크 뮐레가 쓴 ‘토끼를 재워줘’라는 책이었다. 한 아이에게 “뭐가 그렇게 재밌냐”고 물었더니 “토끼가 귀엽잖아요”라고 수줍게 답했다.\n인터넷 서점 알라딘 등에 따르면 토끼를 소재로 만들어진 동화책은 1,000권이 훌쩍 넘는다. 책 표지에는 공통점이 있는데 큰 귀를 자랑하는 토끼가 사랑스럽게 그려져 있다.\n우리나라뿐만 아니라 해외에서도 토끼는 동화의 소재로 자주 쓰인다. 가장 유명한 작품은 ‘토끼와 거북이’다. 프랑스 작가 장 드라 퐁텐이 쓴 이 작품은 자만에 빠지지 않고 열심히 달려가면 좋은 결과를 얻을 수 있다는 교훈을 준다. 여기서 토끼는 자신의 달리기 실력을 너무 믿어 낮잠을 자고 친구들과 놀다가 달리기 경주에서 거북이에게 패하는 게으른 존재로 등장한다.\n이 동화가 전 세계적으로 유명한 탓에 많은 사람들이 토끼를 꾀 많고 게으른 동물로 알고 있다. 물론 동화는 동화일 뿐이다. 우리가 상상했던 토끼와 실제 토끼의 모습이 어떻게 다른지 알아봤다.\n‘토끼와 거북이’ 토끼는 진짜 거북이한테 지나요?\n숲 속 동물들이 토끼와 거북이의 달리기 시합을 두고 누가 이길지 토론 하는 장면이다. 도서 '토끼랑 거북이' 표지\n“옛날 옛적에 토끼와 거북이가 살고 있었어요. 토끼는 매우 빨랐고, 거북이는 매우 느렸어요. 어느 날 토끼가 거북이를 보고 ‘느림보’라고 놀리자, 발끈한 거북이가 달리기 시합을 제안했답니다. 토끼와 거북이는 달리기 시합을 했는데 그만 토끼가 방심해버렸어요. 거북이가 뒤에 있는 것을 보고 낮잠을 잔 거죠. 거북이는 열심히 결승선을 향해 걸어갔고, 결국 거북이가 이겼답니다.”\n‘토끼와 거북이’를 읽은 사람들은 실제 토끼와 거북이가 경주를 하면 어떤 일이 벌어질지 궁금해한다. 그래서 지난해 태국 특수동물보호협회는 치앙마이 국제공항에서 특별한 달리기 대회를 열었다. 수많은 관중을 앞에 두고 거북이와 토끼가 한판 승부를 벌였다. 결과는 어땠을까? 거북이는 처음부터 토끼를 앞서 나갔다. 짧은 발을 이용해 엉금엉금 앞만 보고 기어 나갔다. 반면 토끼는 오들오들 떨기만 하다가 결국 경기장을 이탈했다. 승리는 거북이에게 돌아갔다. 현장은 도망가는 토끼를 잡으려는 사람들로 아수라장이 됐다.\n토끼가 경주에 진 이유는 동화와 다르지만, 토끼가 거북이에게 패한 것은 사실이라고 볼 수 있다. 영국 매체 데일리 메일도 2015년 토끼와 거북이가 경주하는 영상을 공개했다. 이 영상에서도 같은 결과가 나왔다. 토끼는 경기에 집중하지 못하고 이리저리 다른 곳을 헤집고 다녔다. 반면 거북이는 열심히 앞만 보고 걸어갔다.\n여기서 토끼 습성이 나타난다. 토끼는 360도를 볼 수 있는 넓은 시야각을 가지고 있다. 때문에 한 곳만 보지 않고 여기저기 살핀다. 호기심도 많은 편이라 훈련이 되지 않은 경우 주인 말대로 한 곳만 바라보며 뛰지 않는다. 그래서 경주에 나선 토끼들은 거북이와의 시합에 열중하지 않고 주변에 놓인 재미있는 물건들에 더 관심을 보이는 것이다.\n영국 토끼복지협회(RWAF)가 분석한 내용에 따르면 토끼는 낯선 환경에 긴장을 많이 하는 편이라 경주에 나서기 전 훈련을 거쳤어야 했다. 태국에서 진행됐던 토끼와 거북이 경주의 경우 관중이 많은 것도 토끼에게 패인이 됐다. 영상을 보면 토끼가 귀를 앞뒤로 흔들며 불안해하는 것이 보인다. 소음과 주변 환경이 불편했다는 뜻이다. 예민한 토끼는 이 상황에서 아무리 맛있는 간식을 줘도 경주에 온전히 집중하기 힘들다.\n동화 ‘토끼와 거북이’에 나오는 토끼는 그래도 경기의 목표가 무엇인지 잘 알고 있는 편이다. 열심히 달리기는 했으니 말이다. 실제 토끼는 달리기 시합에 참가하는 것 자체가 어렵다. 그리고 또 다른 점이 있다면 동화 속 토끼는 거북이를 무시했지만, 실제 토끼는 거북이를 신경도 쓰지 않는다.\n‘이상한 나라의 앨리스’ 토끼도 옷 입기를 좋아할까?\n동화 속 토끼는 멋진 정장을 입고 있다. 한 속에는 시계도 들었다. 도서 '이상한 나라의 앨리스' 표지\n영국 동화 작가 루이스 캐럴이 쓴 ‘이상한 나라의 앨리스’는 1862년 출판됐다. 앨리스라는 소녀가 정장 차림에 이상한 시계를 들고 있던 토끼를 따라 굴 속으로 뛰어들어가면서 생긴 일을 그린 모험기다.\n이야기는 토끼로부터 시작된다. 이 동화에 등장하는 토끼는 앨리스를 굴 속으로 이끄는 역할을 하는 데, 무뚝뚝하고 걸음이 빠르다. 다른 동화에 등장하는 토끼들과 달리 붉은 재킷을 입고 있는 게 특징이다. 동화를 본 사람들은 진짜 토끼도 옷을 즐겨 입는지 궁금해한다. 사회관계망서비스(SNS)에서도 관련 질문들을 심심치 않게 볼 수 있다.\n랄라는 옷 입기를 싫어하는 편이다. 이순지 기자\n‘토끼도 옷 입기를 좋아하느냐’는 질문에 대한 개인적인 대답은 이렇다. “내가 키우는 토끼 랄라는 싫어하지만, 다른 반려토끼들은 좋아해요.” 패션에 무지한 엄마를 둔 터라 토끼 랄라는 어릴 때부터 옷을 본 적도, 입어본 적도 없다.\n인스타그램의 토끼 사진을 보고, 랄라도 예쁜 옷을 입은 ‘스타 토끼’로 키우고 싶은 마음에 일본 오사카에서 랄라 선물로 당근이 그려진 옷을 사온 적이 있다. 부푼 마음을 안고 랄라에게 옷을 입히려고 했지만, 랄라는 앞발을 좌우로 거세게 흔들며 저항했다. 30분 넘게 랄라를 잡고 옷 입히기에 도전했지만, 결국 포기하고 말았다. 나는 그 뒤로 랄라에게 옷을 입히지 않았다.\n하지만 랄라와 달리 옷 입기를 즐기는 반려동물들도 있다. 인스타그램에 ‘토끼옷’, ‘토끼’를 검색하면 예쁜 옷을 입은 토끼들을 쉽게 볼 수 있다. 랄라와 달리 편안한 미소를 짓고, 사진 찍기를 즐기는 토끼들도 있다. 어릴 때부터 옷 입기에 익숙한 경우가 대부분이다. 토끼는 훈련이 필요한 동물이기 때문에 시간을 두고 옷 입기를 시도한다면 옷 입는 것을 즐기게 될 수도 있다. 다만 토끼는 자신의 몸을 혀로 단장하는 동물이기 때문에 장시간 옷을 입히는 것은 추천하지 않는다.\n반려토끼 산업이 발달한 일본에서는 토끼 옷이나 옷 모양과 비슷한 몸줄을 쉽게 구할 수 있다. 토끼 전문 매장 ‘우사기노싯뽀’(うさぎのしっぽ)가 대표적이다. 국내에서는 토끼 반려인이 직접 토끼 관련 물품을 만드는 ‘이어크로스레빗’이 있다.\n옷 입기가 싫었던 랄라의 거센 반항. 이순지 기자\n동화 속 토끼의 모습은 실제 토끼와 비슷한 면도 있고 그렇지 않은 면도 있다. 가장 비슷한 점은 역시 ‘깜찍한 외모’일 것이다. 동화 속에 표현된 토끼의 큰 귀와 귀여운 외모는 실제 토끼와 같다. 다만 토끼가 꾀 많고 게으를 것이라는 동화 속 설정은 오해가 있는 것 같다. 현실의 토끼는 부지런히 자신의 몸을 단장하고 주변을 돌아다닌다.


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