Suusakott autodele ᐅ Ostke kohe aadressil autovaruosadonline.ee\nArtikli number EUS-526\nArtikli number + Tootja 3 397 004 252 BOSCH\nAtrikli №: 30551\nAtrikli №: 30550\nAtrikli №: MINT 0001\nAtrikli №: 30552\nAtrikli №: 30553\nSuusakotid aitavad kaitsta spordivarustust mehaaniliste kahjustuste eest transportimise ajal ning auto interjööri mustuse eest.\nSuusakotid: 7 olulist fakti\nKataloogis on saadaval erinevatest materjalidest tehtud tooteid. Ennekõike on saadaval tekstiilist ja plastmassist tarvikud. Plastmassist tooted peavad hästi vastu mehaanilistele kahjustustele ning on kergesti puhastatavad, nailonist tehtud tooted on odavad ja veekindlad.\nPaljud tarvikud võivad mahutada mitut paari suuski. E-poest saate näiteks tellida tooteid, mis mahutavad 4 paari suuski. Peale selle võimaldab mõne koti disain transportida ka suusasaapaid.\nKottide pikkus võib olla üle 200 cm, laius ja kõrgus pole tavaliselt 20 cm lühem. Sobiva koti valimiseks tuleb arvestada oma spordivarustuse parameetritega.\nSõltumata toodetavast materjalist võivad kotid olla lapitud pehme voodri ja helkuritega. Põrutuskindlad sisendid on sageli olemas mööda kogu koti pikkust või kinnitite läheduses.\nVeebist saate osta erinevat värvi ja heledate gravüüridega autotarvikuid.\nTavaliselt on antud tarvikuid lihtne puhastada. Tuleb kindlasti järgida tootja soovitusi. Paljusid tekstiilist või plastmassist kotte saab puhastada näiteks käsnaga, mida on leotatud seebilahuses. Kuivatage neid esemed hästi ventileeritud ruumis või õues, eemal otsese päikesevalguse eest. Pesumasinaga neid pesta ei soovitata.\nTarvikud sobivad spordivarustuse hoidmiseks aastaaegade vahel. Antud juhul tuleb need jätta veidi lahti, et õhk pääseks sisse.\nOtsite, kust saaks osta suusakotte soodsalt? Heitke pilk autovaruosadonline.ee. Siit leiate neid ja ka teisi esmaklassilisi autotarvikuid madalate hindadega. Klienditeeninduse spetsialistid aitavad hea meelega valida teile sobiliku toote ning teavitavad teid kehtivatest kampaaniatest, mis aitavad raha kokku hoida.


PARTY GAY MOVIES latiino seks torud - 62 xxx torud - TUBE LATINA.COM\nParty gay movies latiino seks p juures Tube Latina.com\nXxx party gay movies porno nimekiri\nGei Filmid Kohta Cayden, Danny Ja Sean Homo K...\ncam, kuradi, imemine, gei, webcam, naast, lihas, gaysex, käntsakas, blowjob, päraku-, gay bold movie\nKuum Gei Stripper Receives Tema Munn Sucked P...\nkukk, kuradi, groupsex, gei, gaysex, orgia, pidu, sex hot gay video, hot gay sportlased, gay stud jobu, gay trukid blowjobs, gay sex naastud\nTohutu Riist Imemine Gei Orgia 6 Poolt Dongsa...\nKiimas Gei Chaps Välja Kohta Kontroll 1 Poolt...\nLots Kohta Seksikas Fellows Imemine Riist 6 P...\nTohutu Homo Imemine Ja Keppimine Gangbang 11 ...\nkukk, kuradi, groupsex, gei, pärak, gaysex, blowjob, eeslikeppimist, gayporn, gay blowjob, gay anal, hardocre\nAlessio Ja Leo Sisse Kiimas Outlandish Homo S...\ngei, andmast, seotud, gangbang, bdsm, kinnismõte, hogtied, pärisorjus, gay stud jobu, gay bold movie, fisting, fat gay men movies\nSuur Homosexual Maja Pidu 14 Poolt Cocksausag...\ngay blowjob, toores gay karu porn, pidage ime gay, gay porn, gay sex, gay tükke pildid, gay bear nude, bear gay online, gay poolte sugu, gay karu cum, käntsakas saab suhu, ilus käntsakas\nExtraordinary Homosexual Cocksausage Pidu\ngay blowjob, gay stud jobu, gay trukid blowjobs, gay sex naastud, pidage ime gay, gay twink megasite, gay twink dp, gay bear nude, bear gay online, gay poolte sugu, gay orgy, gay group sex\nKiimas Ja Purjus Homo Boyz Having A Seksikas ...\nsex hot gay video, hot gay sportlased, pidage ime gay, gay tükke pildid, gay bear nude, bear gay online, gay poolte sugu, gay group sex, gay gus haveing sex, gambay gay kuum, party gay movies\nSuper Hawt Homo Rod Sausage Pidu Video\ngay stud jobu, gay trukid blowjobs, stud fucks jõusaali, stud peenis, gay sex foorum kukk, hung suur stud türa, gay poolte sugu, gay group sex, black lihaskoest stud, party gay movies\nÕnnelik Chap Receives Gei Pidu\ngay stud jobu, pidage ime gay, sissie gay teen, kurat sa sissi gay, gay twink megasite, bear gay online, sissies gay porn, gay poolte sugu, gay orgy, gay military guys, party gay movies\nRühm Kohta Kiimas Guy Ja Üks Homosexual Riist...\nkukk, kuradi, groupsex, gei, gaysex, gayporn, stripper, orgia, pidu, gangbang, rühm, gay grils kuradi\nThe Väga Kõige Hea Gei Riist Sausage Pidu Kun...\nRühm Kohta Gei Fellas Olema Steamy Birthday P...\nMassiivne Gei Engulfing Ja Keppimine Gangbang...\nHull Pidu Boyz\nteismeliseiga, orgasm, homod, orgia, cumshot, rühm, gay stud jobu, suur must gay munn, gay poolte sugu, suur türa homo suuline, munn gay, free gay munn\nKolmekesi Keppimine Ja Cumming\nkolledž, kuradi, gei, naastud, sportlased, pooled, blowjob, sugu, fuck, pidage ime gay, gay twink megasite, gay twink dp\nTohutu Bunter Boner Sausage Pidu\ngay stud jobu, gay trukid blowjobs, sex gay suur mees, pidage ime gay, gay twink megasite, gay twink dp, gay tükke pildid, bear gay online, gay poolte sugu, gay group sex, party gay movies\nRäpane Erootiline Fellow Teenagers Having The...\nsex hot gay video, hot gay sportlased, sissie gay teen, kurat sa sissi gay, gay twink megasite, gay twink dp, sissies gay porn, gay poolte sugu, gay group sex, gambay gay kuum, party gay movies\nTonni Kohta Kiimas Homosexual Lads Craving Ri...\nLihaseline Homo Stripper Getting Sucked Poolt...\nkukk, kuradi, groupsex, gei, gaysex, orgia, pidu, pidage ime gay, sissie gay teen, kurat sa sissi gay, sissies gay porn, gay poolte sugu\nSuper Kuum Gei Riist Sausage Pidu 3 Poolt Wee...\nkuradi, imemine, gaysex, sugu, orgia, rühm, party gay movies, xxx gay orgia must, gay sexs to gaysexs\nTohutu Homo Rühm Seks Keppimine Ja Imemine Pi...\nAwesome Stripper Acquires Sucked Poolt 50 Guy...\nGrinning Latino Twink Gets Served Koos Two We...\nsperma, homod, blowjob, pidu, cumshot, gangbang, rühm, creampie, gay stud jobu, kiire, tantsimine, gay twink megasite\nMassiivne Gei Meeskond Fuck Keppimine Ja Imem...\nThug Brothaz Homosexual Seks Pidu\nFootlong Fudgehole Keppimine\nkolledž, kuradi, gei, naastud, sportlased, pooled, blowjob, sugu, fuck, hot gay sportlased, gay stud jobu, gay trukid blowjobs\nkolledž, twink, sirge, poisid, gay stud jobu, gay trukid blowjobs, gay sex naastud, pidage ime gay, hazing, uduvine, gay bear nude, bear gay online\nTony: The Lost Filmid\nsirge, gay stud jobu, pidage ime gay, gay twink megasite, gay twink dp, bear gay online, sneek, piiluma, str8boyzseduced, amatöör, party gay movies, porn hd gay movies\nSlamming Tema A Hole Juures A Maja Pidu\nkolledž, kuradi, gei, naastud, sportlased, pooled, blowjob, sugu, fuck, kurat sa sissi gay, õeke poiss gang fuck, party gay movies\nMustanahaline Homosexuals Suhuvõtmine Pidu\nblowjob, gay trukid blowjobs, pidage ime gay, bear gay online, suur must gay munn, gay must alasti, sexo gay must, metsik must gay sex, loodusliku fuck karud, gay poolte sugu, party gay movies\nTolvan Ja Sperma Juures Tthis Guy Pidu\nRäpane Ja Boozed Flaming Lipakas Dudes Having...\ngay blowjob, gay stud jobu, gay trukid blowjobs, gay sex naastud, pidage ime gay, gay twink megasite, gay twink dp, bear gay online, gay poolte sugu, gay group sex, beach boy ja gay, party gay movies\nThuggets Kuni Mouthjob Mõned Valge Banaan\ngay blowjob, gay stud jobu, gay trukid blowjobs, sissie gay teen, kurat sa sissi gay, sissies gay porn, gay poolte sugu, anal orgia gay, gay orgy, gay group sex, teen sex gay orgie, party gay movies\nHiiglane Shaft Sausage Flapping Fag Rühm Seks...\ngay blowjob, gay stud jobu, gay trukid blowjobs, pidage ime gay, sissie gay teen, kurat sa sissi gay, bear gay online, sissies gay porn, loodusliku fuck karud, gay poolte sugu, gay orgy, gay group sex\nOustanding Poiss Maja Pidu Five Poolt Cocksau...\ntwink, gay blowjob, gay stud jobu, gay trukid blowjobs, gay sex naastud, pidage ime gay, gay porn, gay sex, gay tükke pildid, gay bear nude, bear gay online, gay poolte sugu\nOustanding Dong Sausage Camp Lipakas Seks Pid...\nSama Eriti Vürtsikas Dandy Suuseks Fuck Pidu\ngay blowjob, gay trukid blowjobs, pidage ime gay, sissie gay teen, kurat sa sissi gay, gay twink megasite, gay twink dp, bear gay online, sissies gay porn, gay poolte sugu, gay group sex, party gay movies\nTasuta Party gay movies latiino porno torud ELAMA TORUD VÄRSKE OTSINGUD\nThe party gay movies latiino toru videod me pakkumine are sisse fakt lingid kuni third pidu websites et me tegema ei enda ja tegema ei kontroll. Me tegema ei enda, tootma või võõrustaja iga kohta the party gay movies latiino porno filmid saadaval juures see website. Me are ei responsible jaoks nende xxx mehhiko content ja privacy poliitika. Kasutamine the lingid juures oma enda discretion.


üri Arraku näitus „Roheline tuli" | Eesti Kunstnike Liit\nüri Arraku näitus „Roheline tuli"\n Jüri Arrak, Ilmar Vene. Ilma naljata. Kirjavahetus 1994–2000, p. 469. Publishing house Ilmamaa 2017.\nSA Kunstihoone on kaasaegse kunsti asutus, mille näituseprogrammi näeb kolmes galeriis Tallinna keskväljakul – Tallinna Kunstihoones ning samas lähedal asuvates Tallinna Linnagaleriis ja Kunstihoone galeriis.\nTel: +372 562 50197\nE-post: tamara [at] kunstihoone.ee


Kalastus üritused+arutelu - Lehekülg 2 - [Kalaportaali foorum] - Results from #16\n25. aprill 2012 09.25\t- 25. aprill 2012 09.40\t#2035 Saarepuhkus\nSaarepuhkus vastas teemale Kalastus üritused+arutelu\nAustatud kalamehed, olete oodatud SAAREPUHKUSE KARP 2012 kalapüügivõistlusele, mis toimub PIDULA FORELLI hooaja avapeo raames 19. mail.\n2) Võib olla isiklik kummipaat\n3) Ettesöötmine pole lubatud!\n4) Iga väljapüütud kala tuleb peale kaalumist ja pildistamist tagasi lasta, kuid on ka võimalik välja osta 5eur/kg.\n5) Püügi aeg kell 12.00- 17.00\nOsavõtutasu on :\n1) eelmüügist(piletilevi.ee) 10eur/õngelt ning kohapealt 13eur/õngelt\n2) sooduspilet (kuni keskooli õpilased, lapsed ja pensionärid) 7 eur piletilevist ning 10eur kohapealt\n(Hinna sees supp + õhtuse peo pääse Toomas Anni kontserdile)\nLoe ka lisa avapeo kohta meie kodulehelt www.saarepuhkus.ee/pidula-forelli-urituste-kalender/\nParim ülevaade puhkekeskusest: www.saarepuhkus.ee/kontakt/tutvustusvideo/\nTULE JA VII VÕIT KOJU!\n27. aprill 2012 12.29\t#2066 pehkucho\nMa arvan, et mul jääb see saarepuhkus ära, kuna sellele eelneval nädalavahetusel on plaan Soome lantima minna ja eelaarve ei luba igal pool käia kus tahaks ja peab ka teiste leibkondlastega arvestama. Soomeskäik on vaikselt juba iga-aastaseks traditsiooniks ka kujunenud.\n05. mai 2012 04.04\t#2127 pehkucho\nNuuh kalamehed kas keegi veekogude kallaste heakorraeest ka täna hoolitsema läheb.Täna jälle see iga aastane aktivistide päev.Läeks isegi aga rswk keegi peab tööd kah tegema\n05. mai 2012 04.54\t#2129 Mark0\nMark0 vastas teemale Kalastus üritused+arutelu\npehkucho kirjutas: Nuuh kalamehed kas keegi veekogude kallaste heakorraeest ka täna hoolitsema läheb.Täna jälle see iga aastane aktivistide päev.Läeks isegi aga rswk keegi peab tööd kah tegema\nMa viskan oma kõik kala luud ja -pead ise täna prügikasti\nTegelikult toimib ikkagi see nõukaaegne mai laupäevak.\nOluliselt effektiivsem oleks territooriumi puhtam hoida tänu trahvidele, mis võiks 10 x suuremad olla, kitujatele, kes saaksid 20% trahvitava summast ja prügidektektiivid, kes omakorda 20%.\nSiin mail saab nätsu sülgamise eest mitte ette nähtud kohta hoobilt 150 yoyod kergendust ntx.\nRsk kus hakkaks maa kohe sirama ?\n05. jaanuar 2013 12.16\t#3058 hannes\n2013 kalastuskalender koos üritustega: www.kalaportaal.ee/kalastuskalender\n07. jaanuar 2013 13.29\t#3066 Napsitrall\nNapsitrall vastas teemale Kalastus üritused+arutelu\nKui Loosalu võistlusest midagi kostab,siis kriba seegi juurde.\nKodukal pole veel silpigi.\n07. jaanuar 2013 19.05\t#3069 hannes\n14. veebruar 2013 14.18\t- 14. veebruar 2013 14.32\t#3160 Kalaküla\nKalaküla vastas teemale Kalastus üritused+arutelu\nSeoses kultuuripärandi aasta üritustega püstitavad Peipsimaa Kogukonnaköök ja Rakke Kalaspordiklubi 23. ja 24. veebruaril Peipsi järvele ajaloolise taustaga KALAKÜLA.\nAjalooliselt kogunesid Peipsi kalamehed talviti nädalateks järvele, kus moodustusid nö kalatänavad või kalakülad. Kala püüti nii pimedas kui valges, suheldi, vahetati kogemusi, tehti koos süüa ja juua, tekkisid isegi ajutised kõrtsid.\nPüstitame 23. veebruaril Kallaste linna alla Peipsi järvele telklinnaku, kuhu asutame kaheks päevaks ajaloolise KALAKÜLA.Püüame kala, nii pimedas, kui valges; teeme kohapeal maitsvaid roogasid värskelt püütud kalast; suitsetame ja küpsetame kala otse lõketel; õpime kohalikelt meistritelt siku- ja võrgupüügikunsti; õhtul kuulame ühistelgis loenguid Peipsi kaladest ja traditsioonilistest püügivahenditest, vaatame õppefilmi eesti näkkide äratundmiseks, räägime kalamehejuttu ja degusteerime erinevaid koduõlle maitseid; kui külm väga kontidesse poeb, käime ka saunas, et sooja saada.\nKutsume kõiki huvilisi planeeritud tegevustest osa võtma! Samal ajal saab külastada ka Kallastel korraldataval igaastasel isetehtud sõidukite võistlusel KARAKATITSA(23.02.13). Kohtade arv KALAKÜLAS on piiratud, seega palume tõsistel huvilistel registeerumisega kiirustada. Osavõtt maksab 50€. Registreeruda saab tel 53934648 Tauno ja 56478105 Kaur\n15. veebruar 2013 08.34\t#3161 hannes\nNapsitrall kirjutas: Lp. Hannes\nNüüd Loosalu võistlus ka kalendris ja lisainfo siin: kalandus.kaiueko.ee/?id=3\n07. juuli 2014 12.24\t- 07. juuli 2014 14.10\t#5166 MarkoM\nMarkoM vastas teemale Kalastus üritused+arutelu\nSpinningupüügivõistlus OIU Kala 2014 20.juuli\nVõistluskoht: Võrtsjärv ja Tänassilma jõgi\nAeg ja koht: 20. juuli 2014 Oiu Sadam\nPaatide vettelaskmine alates kella 06.00\nRegistreerimine kell 7.00-9.15\nKalapüük 09.30 - 15.00\nKalade kaalumine 15.00-16.00\nVõistlusklassid on mehed, naised ja noored kuni 17 (k.a.).\nAutasustatakse parimaid meeste, naiste ning noorte kategoorias ning suurima kala tabajat ja mitmed auhinnad loositakse välja kõigi osavõtjate vahel.\nKÕIKIDE EELREGISTREERUNUTE VAHEL LOOSITAKSE VÄLJA Shimano SPEEDMASTER RITV!\nVõistlusele eelregistreerimine on avatud 10.JUULINI (k.a.) SOODUSHINNAGA, peale seda 10€ kõikidele osavõtjatele olenemata vanusest.\nEelregistreerimine käib e-maili kaudu See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud., saates paatkonna nime ja võistlejate nimed (noortel märkida nime taha sulgudesse NOOR) ja tasudes osalustasu 7 eurot võistleja kohta (noortel 5 eurot) Baltic Business Management OÜ arveldusarvele EE297700771001022798 (LHV). Ülekandes märkida ära paatkonna nimi, kelle eest makse tehakse.\nPaatkondi ja uusi liikmeid on võimalik registreerida ka kohapeal, kuid siis on osalustasu 10 eurot võistleja kohta olenemata vanusest.\nVõistlustasu eelregistreerimisel sisaldab väikest kehakinnitust ja ning kuuma jooki.\nLisaks kehakinnitusele sisaldab võistlustasu sel päeval Oiu sadama slipi kasutust.\nKontaktisik Marko Maisa, See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. või +372 533 25 055\n1. Püük toimub paatidest. Paadisolijate arvu ei piirata, kuid tuleb kinni pidada paadi mahutavusest. Ühe inimese kohta maksimaalselt kolm püügivahendit.\n2. Paatidel on lubatud kasutada mootorit.\n3. Kõigil paadisolijatel soovitav kanda päästeveste (paadis peab kindlasti olemas olema vastavalt inimeste arvule).\n4. Püügivahendiks on spinning rulli ja landiga (lendõnge kasutamine keelatud). Keelatud on õngitsemine.\n5. Enne võistlust on keelatud tegeleda kalapüügiga, kõik ettevalmistused püügi jaoks võib teha enne võistluse algust.\n6. Abivahenditeks võib kasutada kajaloodi, kahva ja sumpa.\n7. Lubatud on lisaks spinningupüügile trollimine.\n8. Keelatud on kasutada söödana eluskalu.\n9. Kaalumisele lähevad mõõdus haugid (L- 45cm), ahvenad ja kohad (L-51cm).\n10. Kalad arvestatakse ümber punktideks millest iga gramm annab ühe punkti ning iga ahven 10 punkti, haug ja koha 100 punkti. Ahvenatel annab iga gramm kaks punkti.\n11. Väljapüütud kala tuleb esitada võistlejal kaalumiseks võistluse lõppedes hiljemalt 15.00-16.00\n12. Alamõõdulised haugid ja kohad kaalumisele ei lähe ja vabastatakse ettevaatlikult ning lastakse järve tagasi.\n13. Alamõõduliste kalade mitte tagasilaskmisel vette järgneb disklahv.\n14. Paremusjärjestus selgitatakse kalade kaalumise teel.\n15. Kui kalade kogukaal on mitmel võistlejal sama, siis võitja selgitatakse võistlejate suurimate kalade järgi.\n16. Tekkinud prahi palume koristada ja endaga kaasa võtta. Prahti ei tohi visata vette, ega kaldale.\n17. Püügikoha valik käib printsiibil „kes ees, see mees”.\n18. Soovituslik kaugus püügi ajal on paatide vahel vähemalt 20m.\n19. Paatidel on keelatud läheneda lähemale kui 5m (välja arvatud tehniliste probleemide korral ning kohtunikel).\n20. Kõik võistlejad on järvel/jõel omal vastutusel.\n21. Korraldajatel on õigus muuta võistlustingimusi.\n22. Kõik kaebused/rikkumised teiste võistlejate kohta tuleb esitada võistluse ajal või enne autasustamist. Pärast seda esitatud kaebused ei lähe arutlemisele.\n23. Võistluste peakohtuniku sõna on otsustav ja lõplik.\n24. Püügil spinninguga peab olema tasutud harrastuspüügiõiguse eest (v.a. soodustatud isikud).\n25. Võistlejad on kohustatud järgima kehtivaid kalapüügieeskirju.\n26. KEELATUD on kaalumisele esitada mitte võistleja enda poolt püütud või ka varem püütud kalu.\n12. veebruar 2017 13.29\t#8788 Team Favorite Estonia\nTeam Favorite Estonia vastas teemale Kalastus üritused+arutelu\nPaunküla Karika III etapi kokkuvõte:\n26. mai 2017 10.26\t#9141 Team Favorite Estonia\nSpinningupüügi MM-i kvalifikatsioonivõistluste I etapp Soodla veehoidlal.\n08. juuni 2017 21.30\t- 08. juuni 2017 21.30\t#9199 Team Favorite Estonia\nMM kvalifikatsiooni Õisu etapp.\n03. august 2017 14.45\t#9315 Team Favorite Estonia\nMM reitinguvõistluste Narva etapp.\n08. september 2017 07.59\t#9398 Team Favorite Estonia\nEMV spinningupüügis 2017.


09.09.09 16:00 IT Kolledžis Vaba Tarkvara üritus ruumis 314 :: Pingviini veeb\n09.09.09 16:00 IT Kolledžis Vaba Tarkvara üritus ruumis 314\nPingviini veeb foorumi pealeht » Pingviin » Uudised » Teated » 09.09.09 16:00 IT Kolledžis Vaba Tarkvara üritus ruumis 314\npostitatud: 09.09.2009, 16:47 postituse pealkiri: (teema puudub)\nhmm. Mul pilt jookseb ilusti Gnome Mplayeriga.\nHmm päris mõnusa tekstiga mees, kes ID kaardi utiliiti tutvustab.\npostitatud: 09.09.2009, 17:24 postituse pealkiri: (teema puudub)\nSee on jama, et küsimusi ei kuule, mis küsitakse\nega kahjuks mikrofone igale poole jõua panna\npostitatud: 09.09.2009, 17:33 postituse pealkiri: (teema puudub)\nÜks võimalus oleks ju mikker ringi lasta käia... Seda tehti ju kevadisel üritusel (see kus estobuntu 9.04-ja esitletti).\nHmm muidu täitsa Ok üritus oli... kaamerast vaadatuna.\nTore ,et eestlased ja linuxlased hoiavad kokku.\npostitatud: 09.09.2009, 18:23 postituse pealkiri: (teema puudub)\nLõpetuseks ütleks et üritus läks ilusti korda. Saime oma eesmärgi täidetud et ITK esmaskursuslastele Vaba Tarkvara tutvustada. Loodan et oli ka teistele huvitav!\nNB! Kes pilti tegi paljun jagage!\nPS: Kaku tehtud pilt koogist:\npostitatud: 11.09.2009, 09:54 postituse pealkiri: (teema puudub)\nkas üritusest videomaterjali ka saab?\npostitatud: 11.09.2009, 11:01 postituse pealkiri: (teema puudub)\npostitatud: 11.09.2009, 12:18 postituse pealkiri: (teema puudub)\npostitatud: 13.09.2009, 22:28 postituse pealkiri: (teema puudub)\nkas seda kuidagi salvestada ka saab oma masinasse?\nsama küsimus ka linuxi kevadfestivali kohta - ilmselt saaks selle ürituse videod analoogselt kätte?\npostitatud: 13.09.2009, 22:31 postituse pealkiri: (teema puudub)\nMa sain selle video nii et vaatasin selle lõpuni, siis läksin Temp kausta ja seal on see video olemas täitsa, siis kopeerid selle näitaks videode alla või kuhu iganes, see toimib ainult siis kui video on lõpuni vaadatud, muidu saad pooliku video muud midagi.\nSama kehtib ka muude Flash videode kohta:\npostitatud: 13.09.2009, 22:50 postituse pealkiri: (teema puudub)\nKeegi neid linke ka üles tähendas, mida Margus Ernits oma esitluse lõpus näitas?\nKas neid esitlusi oleks võimalik saada, mida esinejad näitasid?\npostitatud: 14.09.2009, 11:27 postituse pealkiri: (teema puudub)\nkeegi võis selle video kuhugi ka niisama allalaetavana üles panna.\npostitatud: 14.09.2009, 11:49 postituse pealkiri: (teema puudub)\nMaadlesin ka mõni aeg tagasi selle videoga. Fläss pani pidevalt pange, aga vaadata tahtsin teda ikka. Oma lahenduse tõin ära ka #pingviin-i kanalis\n22:41 < _mihkel_> Saab ka vist nii\n22:41 < _mihkel_> http://paste.debian.net/46319/\n22:41 < _mihkel_> ja siis\n22:41 < _mihkel_> wget -c -i fail\n22:42 < _mihkel_> saab hulgem juppe\n22:42 < _mihkel_> wget praeguast toimetab... eks näis\n22:45 < jotik> mhmh\n23:03 -!- lawry [~lawry@71.86.241.136.cable.starman.ee] has joined #pingviin\n23:05 -!- lawry [~lawry@71.86.241.136.cable.starman.ee] has quit [Client Quit]\n23:05 -!- lawry [~lawry@71.86.241.136.cable.starman.ee] has joined #pingviin\n23:05 < _mihkel_> kokku klõpsimiseks mencoder -forceidx -of lavf -oac copy -ovc copy -o output.flv live*.flv\n23:06 < _mihkel_> kuigi mul kobises, et audiot ei saa kopeerida\n23:06 < _mihkel_> -oac pcm aitas hädast välja\nAlguses ja lõpus on hulk faile, mis midagi olulist ei sisalda. Need võib enne mencoder-ga ülekäimist ära kustutada.\npostitatud: 14.09.2009, 12:06 postituse pealkiri: (teema puudub)\nmõni ime, et linuxi teemaline värk ei taha levida, kui selle kätte saamiseks tuleb pidevalt mingit keemiat teha poleks olnud ju ülemäära keeruline see video korralikult kokku keevitada ja kuhugi ka normaalselt allalaetavana üles panna aga jah, eks igaüks ole oma õnne sepp ja kui sepistada ikka ei oska, siis ei tule õnne (loe: populaarsust, tuntust, teatust) kah kuskilt.\npostitatud: 14.09.2009, 17:33 postituse pealkiri: (teema puudub)\nEsimene küsimus oleks, et kuidas Sa need URLid tekitasid?\nTeine küsims on, et mis koodekit siin on kasutet? Tirisin kogu lasu alla ja nüüd ütleb:\n[flv @ 0x8721b48]Unsupported video codec (7)\npostitatud: 14.09.2009, 18:07 postituse pealkiri: (teema puudub)\nUrl-id sain ühest xml failist /tmp kataloogist. Siis lasin emacsi makrol joosta ja kätte ma nad sain\nKoodeki kohta ei oska suurt midagi kosta. Anult seda, et Sid-i mplayer ja vlc saab temaga hakkama... ainult xine pipardab.\nxml näeb välja selline http://paste.debian.net/46522/ ja asub /tmp/plugtmp kataloogis, kui eelpool mainitud leht on brauseris avatud.\npostitatud: 16.09.2009, 12:02 postituse pealkiri: (teema puudub)\nMina olin nii ettenägelik, et panin selle MMS striimi salvestama faili enne kui ise kohale sain minema hakata, nii et on üks kena ASF formaadis fail siin selliste mõnusate kinniste koodekitega nagu WMV3 ja wmv9dmo.\nNüüd loodaks, et lõpptulemusena ei pidanud ettenägelik olema, ja korraldajad riputavad millagil varsti midagi mõistlikku kuskile allalaaditavalt üles.


Läbimurre keevitamises: uus süsteem võimaldab klaasi ja metalle omavahel siduda - Forte\nKeevitajaFoto: Tiit Blaat\nUue katse käigus suudeti metallide külge keevitada erinevaid optilisi materjale. Katse läbi viinud Heriot-Watti Ülikooli teadlaste hinnangul toob avastus kaasa läbimurde tööstussektoris, vahendab Phys.org.\nÜlilühikeste infrapunavalguse sähvatuste abil keevitava Heriot-Watti lasersüsteemi abil suudeti keevitada kvartsi, borosilikaatklaasi ning isegi safiiri. Ka katses rakendatud metallide hulk oli suur - alumiinium, titaan ning roostevaba teras sobivad antud meetodi abil keevitamiseks ideaalselt.\n"Traditsiooniliselt on olnud väga keeruline omavahel kokku keevitada erinevaid materjale, näiteks metalli ja klaasi, kuna neil on erinevad termaalsed omadused - kõrged temperatuurid ning erinevad paisumistegurid toovad enamasti kaasa klaasi purunemise," selgitas katsed läbi viinud Heriot-Watti Ülikooli alla kuuluva EPSRC keskuse juht Duncan Hand.\nHandi sõnul kasutatakse hetkel selliste liitekohtade puhul tänapäevastes tootmistes pigem adhesiive, kleepuvaid materjale, mis aineid seovad. Neid aga on keeruline pindadele kanda - need on määrivad ning kaotavad aja jooksul oma sidumisvõime. Nii pakubki nende keevitussüsteem adhesiividele suurepärast alternatiivi.\nKeevitamiseks kasutatav lasersüsteem põhineb kõigest paar pikosekundit (üks pikosekund = 1/ 1 000 000 000 000 sekundit) kestvatel valgussähvatustel, mis suudavad liitekohas väga väiksel alal tekitada mikroplasma, mis ained kokku seob. "Me katsetasime keevituste vastupidavust -50 ja 90 kraadi juures ning mõlemal juhul jäid need püsima. Seega, võib öelda, et need peavad vastu ka karmides tingimustes," ütles Hand.


Rahapaigutus Black Jacki eeldab teadmisi\nAjal, mil uusi loteriisid ilmub kui seeni pärast vihma, võiks tähelepanu pöörata traditsioonilistele kasiinomängudele: rulett, kariibi pokker, Black Jack (BJ). Kasiinos on risk suurem summa kaotada küll suurem kui loteriides, ent samas on kasiinomängud märksa lootusrikkamad. BJ võib vaadelda ka kui teatavat rahapaigutamise viisi. Tähtis on korralik kodune ettevalmistus. Intuitsioonile või suisa õnnele ei maksaks lootma jääda, sest kõik mängud on teatavasti statistilised.\nVõidu?anssidelt on parim Black Jack, kus mängija ei ole ainult statisti (sponsori) rollis. BJ on ka ainus kasiinomäng, kus võite pikal distantsil plussi jääda. Aga selle hinnaks on, et mäng muutub teile raskeks tööks ja te ei tunne mängust mingit lõbu. Koos algõpetusega tuleb pähe taguda strateegiline tabel ehk kuidas kõikvõimalikes seisudes käituda: millal passida, millal juurde võtta, millal splittida või topeldada. See peab olema selge nagu ükskordüks. Tegelikult ei ole see raske, sest mingi mänguplaan peab teil niikuinii olema. Te hakkate mängima veidi masinlikult, kuid ei kaota ega võida see-eest suurelt. Üldjuhul jääte nulli.\nVeelgi kurnavam töö ootab ees, kui ta tahate ilmtingimata võita, mis ei ole võimatu. Peate leidma endale sõbra, kes loeb mahaläinud kaarte. Kuid ettevaatust -- lääne kasiinodes on kaartide lugemine muide keelatud. Võite saada igavese mängukeelu selles kasiinos!\nOn mängufaase, kus teil on teatud paremus krupjeega võrreldes. Kuid mida selgem on paremus, seda harvem tuleb sellist seisu ette. Seetõttu teeb kaardilugeja pidevat tööd, millest õnnestub ainult vahetevahel midagi ära kasutada. Aga need üksikud helged momendid on teie kasuks ja visa tööga jõuate plussi. Nimetatud mänguskeem eeldab, et olete mängija, kes saab esimesena kaardid, ja laua taga on veel teisi mängijaid, kes mängivad ka siis, kui olete ajutiselt eemale tõmbunud. Ent te võite miinusfaasis mängida madalate ja plussfaasis kõrgete panustega.\nKui muudes kasiinomängudes on kõik mängufaasid võrdväärsed ja krupjee kasuks, siis BJ esineb ajutist «anomaaliat», mida on võimalik ära kasutada.


Väiksemaid ettevõtjaid vaevab tööjõupuudus\nSuure osa ettevõtjate jaoks on kvalifitseeritud oskustööjõu puudumine muutumas oluliseks arengut takistavaks teguriks. Kui veel paari aasta eest näitasid uuringud, et oskustööliste puudumine puudutab peamiselt suurettevõtteid, siis praeguseks on välja kujunenud situatsioon, kus väikese ja keskmise suurusega ettevõtted tõdevad Eesti kutseharidussüsteemi piiratust.\nEesti Väike- ja Keskmiste Ettevõtjate Assotsiatsiooni (EVEA) hiljutises küsitluses selgus, et ettevõtjad tunnetavad järjest enam vajadust oskustööjõu ja sealhulgas universaalsema kutseharidusega inimeste järele. Vajatakse töötajaid, kes suudaksid käsitleda tootmisprotsessi valdkondi laiemalt ja ei oleks niivõrd spetsialiseeritud selle üksikutele osadele.\nOn selge, et väikeettevõtetele ei ole spetsialistide ettevõttesisene koolitus jõukohane ja riiklik kutsehariduspoliitika peaks seetõttu senisest enam keskenduma nende erialade sisseviimisele, mis on olulised just väikese ja keskmise suurusega ettevõtetele. Kutseharidussüsteemis tuleb selgusele jõuda ja täpsustada, milliseid erialasid ettevõtjad kõige enam vajavad.\nEesti kutseharidussüsteemi arendamise tegevuskava aastateks 2001-2004 näeb senise tööjõuturu disproportsionaalsuse kaotamiseks ette kutsehariduse omandanute arvu kasvu umbes 8 aastas.\nKuna praegu on kutsekoolides õpetatavad erialad paljuski masstööerialad ja rahuldavad peamiselt suurettevõtete tööjõu vajadust, siis järjest olulisemaks muutub ülejäänud ettevõtete tööjõuturu nõudmisi arvestavate kutsekoolide õppekavade väljaarendamine. Vastasel juhul ei saa rääkida konkurentsivõimelise oskustööjõu koolitamisest. Tegevuskava prognooside tulemusena on Eestis vaja umbes 200 000 inimest meistri, oskustöölise ja tehniku tasemel. Seejuures kasvab tööturg ettevõtluse arvelt 18-20 aastas, mis on võimalik tänu uute ettevõtete loomisele.\nRiiklikul kutsehariduspoliitikal peab olema veel ka teine suunitlus ? ettevõtlusega tegelemise motiveerimine. Hetkel alles hakatakse kutsekoolide õppekavadesse lisama kohustuslikus korras ettevõtluse põhialuste õpetamist, mis peaks kutsekooli lõpetanule andma ettekujutuse ettevõtte loomisest ja igapäevasest funktsioneerimisest. Kahjuks ei ole see süsteem veel rakendunud, mistõttu Eesti kaotab hulgaliselt potentsiaalseid ettevõtjaid ja seda eriti maapiirkondades, kus ise endale töökoha loonud inimeste osakaal on niigi madal. Ettevõtliku ellusuhtumise loomine ja ergutamine peab algama võimalikult vara ja kutsekoolidel on selles oma osa.\nKutsehariduse arengustsenaariumid näevad järgnevateks aastateks ette mitmesuguseid ettevõtete ja kutsekoolide vahelisi koostöövorme, mille alusel on võimalik välja selgitada tegelik koolitusvajadus ja korrigeerida õppekavasid.\nÜheks oluliseks mõjutajaks saab kahtlemata Euroopa Liidu tööjõuturu arengutrendide arvestamine ja rakendamine Eestis. Selle tulemusena nähakse oskustööjõu ettevalmistamist, kes oleks konkurentsivõimeline nii Eestis kui ka rahvusvahelisel tööturul.\nEesti jaoks tähendab see olulist struktuurimuutust haridussüsteemis, sest kutseharidusega inimeste osakaal peab tunduvalt tõusma ning seda loomulikult keskhariduse ja kõrgharidusega inimeste arvelt. Tegemist on arengutrendidega, mis peaksid aitama lähitulevikus väikese ja keskmise suurusega ettevõtete tööjõuprobleeme lahendada.\nÜhelt poolt tuleb kvalifitseeritud tööjõudu juurde ning teiselt poolt muutub nendele pakutav haridus. Suuresti on see ka ettevõtete endi ülesanne, et oskustööjõu senised puudujäägid (erialaste teadmiste, kvaliteedinõuete või õppimisvõime osas) saaksid kõrvaldatud ettevõtetele vajalikus suunas. Selleks ongi vaja teadvustada erinevate koostöövormide olemasolu. Kutsehariduse vallas paika pandud arengusuunad on õiged, iseasi kas õnnestub lähiaastatel luua neile vastav kutseharidussüsteem.


Eesti Rohelise Liikumise kommentaarid Tartu üldplaneeringule | Bioneer\nEesti Rohelise Liikumise kommentaarid Tartu üldplaneeringule\nEesti Roheline Liikumine esitab sel nädalal oma kommentaarid Tartu üldplaneeringu mustandile. Üheks kommentaariks on taastada kogu tänase kesklinna pargi ala planeeringus roheala juhtotstarbega ehk jätta see pargiks.\nFoto: Tartu linnuvaates/Sven Zacek\nERL on läbi viimase 20 aasta Tartu üldplaneeringutele tehtud parandusettepanekutega püüdnud ära hoida rohealade hiilivat asendamist hoonetega, paraku on linnavalitsuse soov linnarohelust vähendada püsinud vankumatuna.\nMõned näited mälu värskendamiseks – 1999.a. kehtestatud üldplaneering tekitas rohealade asemel kortermajad Kroonuaia sillast ülesvoolu mõlemal kaldal (Ranna tee majad ja Supilinna lõpu uusarendus). 2005.a. üldplaneering muutis Atlantise ümbruse e Holmi kvartali roheala ehitusplatsiks.\nMaju taheti suruda ka Kohtumaja taha Lille mäe otsa. Toona jäi ERL selles vaidluses peale, aga mäe otsa joonistati majad lihtsalt hiljem, 2017.a. kehtestatud üldplaneeringuga. Maju on metsade esemele ehitatud Ihastes, kahetsusväärselt on ehitajad koppa löömas ka tänasesse Sanatooriumi parki.\nKultuuripealinnana ellujäämise kunste viljelev heade mõtete linn Tartu väärib seda, et iga "arendamata" roheala ei asenduks hoonetega. Jätkusuutlikus linnas on lisaks majadele, asfaltteedele ja autodele ka inimesed ja teised loomad ning linnud, kes väärivad enda ümber meeldivat elukeskkonda, mitte lausalist betooni.


Kodu: Kuidas Hoida Koeri Välja Kaevamine Kuni Tilguti Niisutamine - 2019 | Et.Interior-Designy.com\nPõhiline > Kodu > Kuidas Hoida Koeri Välja Kaevamine Kuni Tilguti Niisutamine\nKoerad ja vesi teevad üksteise leidmiseks isegi siis, kui vesi maetakse tilgutussüsteemi niisutussüsteemi maa-alustes voolikutes. On olemas mitmeid viise, mis takistavad lemmiklooma voolikute kaevamist, kuid kõige tõhusam meetod erineb sõltuvalt sellest, miks ta kaevab.\nHoiduge aiakaevu, et saaksite oma koeraga koos aega veeta.\nKui teie koer läheb õigesti niisutusvoolikute jaoks, veenduge, et seal on palju puhast ja värsket joogivett, kui see on väljas. Mõnikord külastavad koerad niisutamiseks kasutatavaid voolikuid, sest vesi neis on värskem kui veetassil. Kui see ei toimi, heidutage kaevandamist, segades kaneenipirni ja vett pihustuspudelis. Enne nende matmist piserdage voolikute segu. Mõni voolik võib õppimise ajal kahjustuda, kuid koer lõpetab nende avastamise, kui ta mõistab, et nad halvasti maitsevad. See pihusti hoiab ka oravad ja muud critters eemal oma süsteemist.\nMõned koerad lihtsalt armastavad kaevama ja võivad kogemata kasvatada niisutusvoolikuid. Loobuge sellistest kaevamistöödest, mängides koos oma koeraga iga päev ja võtke teda vähemalt kaks jalutuskäiku iga päev, et teda välja tõmmata ja tagada, et ta saab piisavalt tähelepanu. Täida õu huvitavate mänguasjadega ja veenduge kohe, et oleks olemas kaitse kohe päikesevalguse, vihma ja tuule eest. Täida lapse liivakast liivaga ja julgustada oma koera üles kaevama, mitte aias. Kui kõik muu ebaõnnestub, siis ehitage koer, kes jookseb niisutussüsteemist eemal asuvas piirkonnas, kus teie lemmikloom võib mängida probleeme tekitamata.


2011 sündinud ESH mära - MÜÜDUD! | Horses 24\n2011 sündinud ESH mära - MÜÜDUD!\nKuulutus loodud: 28-08-2019\nVõistlusala : Takistussõit Tõug : Eesti sporthobune Hobune või poni : Hobune Asukoha riik : Eesti Sugu : Mära Sünniaasta : 2011 Võistlustase (cm) : 105 cm Koolisõidu tase : A Turjakõrgus (cm) : 163 cm\nHind : 5500 EUR\nHobuse nimi (maksimaalselt 30 tähemärki) Braha\nIsa isa Teadmata\nEma isa Fason\nE-mail: ketlinuustalu@gmail.com Telefoni nr.: +372 56849454 Kontaktisik: Ketlin Uustalu\nKuulutus loodud 12-08-2019 · Vaadatud 3289\nKuulutuse ID: 848\nKuulutus loodud 09-10-2019 · Vaadatud 1994\nKuulutuse ID: 1030\nHind: 8700 EUR\n4 aastane ruun\nKuulutus loodud 24-09-2019 · Vaadatud 2411\nKuulutuse ID: 1006\nKuulutus loodud 16-10-2019 · Vaadatud 1938\nKuulutuse ID: 1042\nKuulutus loodud 16-08-2019 · Vaadatud 4381


Mõõte- ja monitooringusüsteemid\nTootekood: Freelap , Tarneaeg: 1-2 päeva\nAutomaatne kell-stopper Freelap , on seade kus sportlane ei pea enam ise käsitsi vajutama kella nuppe salvestamaks ringi-, vahe- või finišiaegu. Kõik selle teeb ära tema eest rajale asetatud saatja. Kui sportlane möödub saatjast, siis Freelap salvestab automaatselt vastava aja.\nSobib nii ujujatele, ratturitele ja sprinteritele.\n160,80 € (-2%) 164,00 €\nMiks viirus õhus levib? 23.04.2021\nMobiilne nutikas ilmajaam\t20.03.2019\n3Action sporditoidud ja geelid\t17.02.2017\nUued PoolMatePro kellad on kohal\t09.12.2016\nMOBILE ALERTS andurite näidud veebis nähtavad\t22.11.2016\nEsileht » Miks viirus õhus levib?\nMiks viirus õhus levib?\nTarbijakaitse ja Tehnilise Järelevalve Ameti viis läbi infopäeva kus selgitati, kuidas viirus õhus levib ning kuidas on kõige tõhusam end selles olukorras kaitsta. Soovitus oli kasutada süsihappegaasi ( C02 ) andureid ventilatsiooni jälgimiseks ja hoida CO2 taset vahemikus 350 ... 1000 ppm-i ja mitte lasta näitu üle 1000 ppm-1.\nLisaks räägiti erinevatest võimalustest ja tehnilistest lahendustest, mida on võimalik kasutusele võtta koolides, töökohtades, teistes avalikes hoonetes, aga ka näiteks kodudes, et vähendada COVID-19 levikut.\nInfopäeav on järevaadatav https://youtu.be/MyOQ3Y21uWg\nKaimari Trade OÜ, Kanali tee 6, 10112 Tallinn, Eesti


05.10.2008 at 13:17 #27608\n05.10.2008 at 13:17 #28894\nAvastasin paari päeva eest peale perioodi rindu kontrollides, et rinnanibusid pigistades tuleb kollakas-piimjat eritist. Kontrollisin üle viimastel päevadel kantud rinnahoidjad ja eritise märke leidsin vaid kahel viimasel päeval kantutel.\nUmbes 11 kuud tagasi avastasin, et vasak rinnanibu tõmbub vahel sisse. Käisin perearstile näitamas, ta katsus rinnad läbi ja ei leidnud nagu midagi. Arvas, et las olla, tuleb lihtsalt edasi jälgida.\nKas see võib seotud olla antibeebipillidega? Kuu tagasi läksin ühtedelt antibeebipillidelt üle teistele ilma vahepealse nädalase pausita ja nädal enne päevade algust tekkis läbimurde veritsus. Kas võib olla hormoonidega seotud?\nOlen 24-aastane ja peres rinnavähi või vähi juhtumeid minu teada pole üldse olnud.\nHetkel ausaltöeldes ei teagi kuhu siis minna vastuvõtule kui üldse minna? Oskate äkki suunata, mis edasi teha ja kui tõsine probleem võib olla.\n07.10.2008 at 07:32 #28895\nKollakas-kleepuv eritis rindadest on healoomulise protsessi tunnuseks. Teie rinnad võivad olla eriti tundlikud prolaktiinile, mis on eritust soodustav hormoon. Tegu võib olla ka juhade laienditega või väikeste tsüstidega. Ma soovitaksin Teil mitte eriti tihti oma nibusid pigistada ( mõni arvab, et nn. ‘välja pigistamine’ on hea). Uuringutest võib soovi korral teha ultraheliuuringu, kuid olulist leidu sealt kindlasti ei tule. Kuna põhjus on ilmselt hormonaalset laadi, siis peaks ka raviks hormoone võtma, aga igal neist on oma kõrvaltoimed ja ma ei soobvitaks nendega siiski kiirustada. Sarnaseid probleeme esineb küllaltki sageli ja enamasti lahenevad need ajapikku iseenesest. Lühemad järjekorrad on uuringuteks ehk O/Ü Mammograaf Sütiste teel , loomulikult võib perearsti saatekirjaga pöörduda ka onkoloogiakeskusesse.


Kasutaja 194.150.65.160 kaastöö – Vikipeedia\n194.150.65.160 arutelu blokeerimised logid väärtarvituslogi\n10. aprill 2017, kell 16:58 erin ajal +71 U Arutelu:Tegevtoimetaja  Uus lehekülg: 'Kas see amet on ainult väljaannetes? Ja sellised ülesanded ongi või?'\n10. aprill 2017, kell 16:56 erin ajal +47 U Arutelu:Võti  Uus lehekülg: 'Lukuga seotud vahend? Tööriist on mutrivõti.'\n30. jaanuar 2017, kell 04:10 erin ajal +12 Representatsiooni kriis \n14. jaanuar 2017, kell 12:53 erin ajal +120 U Arutelu:Utrechti Ülikool  Uus lehekülg: 'Mis see "riiklik ülikool" tähendab? ~~~~' praegune\n14. jaanuar 2017, kell 12:50 erin ajal +135 Arutelu:Mafia: The City of Lost Heaven  praegune\n14. jaanuar 2017, kell 12:49 erin ajal +17 U Kanut IV  Ümbersuunamine lehele Knud IV praegune\n14. jaanuar 2017, kell 12:48 erin ajal +28 Knud IV  tuleb panna siselingid\n14. jaanuar 2017, kell 12:46 erin ajal −10 Sinine Äratus  parandus oli tehtud viite all\n14. jaanuar 2017, kell 12:43 erin ajal +16 Priit Alamäe  Märgis: Visuaalmuudatus: Ümberlülitus\n14. jaanuar 2017, kell 12:41 erin ajal 0 Priit Alamäe  →Äri ja Karjäär\n14. jaanuar 2017, kell 12:40 erin ajal −37 Priit Alamäe  →Tunnustused\n14. jaanuar 2017, kell 12:40 erin ajal −18 Priit Alamäe  →Ühiskonnaelu\n14. jaanuar 2017, kell 12:33 erin ajal +3 Viiburi  →Vaatamisväärsused\n14. jaanuar 2017, kell 12:32 erin ajal +181 U Arutelu:Viiburi linnus  Uus lehekülg: 'Artiklist ei tule hästi välja, et ülejäänud linn ei asu sellel saarel. Väiksus on suhteline. ~~~~' praegune\n14. jaanuar 2017, kell 12:31 erin ajal +21 Viiburi linnus \n14. jaanuar 2017, kell 12:24 erin ajal +22 Viin  →Vaata ka\n14. jaanuar 2017, kell 12:23 erin ajal −1 Teatrite loend  →V\n14. jaanuar 2017, kell 12:23 erin ajal +23 Teatrite loend  →V\n14. jaanuar 2017, kell 12:21 erin ajal +27 U Viini riigiooper  Ümbersuunamine lehele Viini Riigiooper praegune\n14. jaanuar 2017, kell 11:39 erin ajal +22 U Sugulaskeelteta keel  Ümbersuunamine lehele Isolaatkeel\n14. jaanuar 2017, kell 11:39 erin ajal +4 Korea keel \n14. jaanuar 2017, kell 11:36 erin ajal +128 U Arutelu:Chrystia Freeland  Uus lehekülg: 'Hüüdnimi jutumärkides pole sobiv. (Andres) ~~~~' praegune\n14. jaanuar 2017, kell 11:35 erin ajal +14 Jevgeni Ossinovski  lapsed ja koer ühes lauses tundub sobimatu\n14. jaanuar 2017, kell 11:31 erin ajal +225 U Arutelu:Diaminopimeliinhape  Uus lehekülg: 'Siin on lingid, kus on "diaminopimeelhape", aga ma kasutasin saksa ja vene keele eeskuju. "Diaminopimeliinhape" esineb ka patendikirjeldustes. ~~~~' praegune\n14. jaanuar 2017, kell 11:26 erin ajal +29 U Diaminopimeelhape  Ümbersuunamine lehele Diaminopimeliinhape praegune\n14. jaanuar 2017, kell 11:26 erin ajal +29 U Meso-diaminopimeelhape  Ümbersuunamine lehele Diaminopimeliinhape praegune\n14. jaanuar 2017, kell 11:21 erin ajal +25 Molekulaarbioloogia, geneetika ja biokeemia mõisteid  →D\n14. jaanuar 2017, kell 11:20 erin ajal +25 Keemiliste ainete loend  →D\n14. jaanuar 2017, kell 11:16 erin ajal +108 U DAP  Uus lehekülg: ''''DAP''' on lühend, mis võib tähendada: *'''diaminopimeliinhape''' *'''Saksa Töölispartei''''\n14. jaanuar 2017, kell 11:14 erin ajal +30 U 2,6-diaminopimeliinhape  Ümbersuunamine lehele Diaminopimeliinhape praegune\n14. jaanuar 2017, kell 11:12 erin ajal +1656 U Diaminopimeliinhape  Uus lehekülg: 'pisi|[[Struktuurivalem stereoisomeere arvestamata.]] pisi '''Diaminopimeliinhape''' ehk '''2,6-...'\n14. jaanuar 2017, kell 10:45 erin ajal +151 U Arutelu:Easy Living  Uus lehekülg: 'Minu meelest niisugune ümbersuunamine teeb asja hullemaks. (Andres) ~~~~' praegune\n14. jaanuar 2017, kell 10:43 erin ajal +4 Nelidovo rajoon \n14. jaanuar 2017, kell 10:42 erin ajal +240 U Arutelu:Euroopa Liidu ühine välis- ja julgeolekupoliitika  Uus lehekülg: 'Alajaotus "Euroopa Ülemkogu" on arusaamatu. Seda, mis Ülemkogu on, pole selles artiklis tarvis rääkida. Ülejäänud jutul puudub ilmne seos Ülemkoguga. ~~~~'\n14. jaanuar 2017, kell 10:40 erin ajal +1 Euroopa Liidu ühine välis- ja julgeolekupoliitika \n14. jaanuar 2017, kell 10:39 erin ajal +21 Euroopa Liidu ühine välis- ja julgeolekupoliitika  →Välisasjade nõukogu\n14. jaanuar 2017, kell 10:38 erin ajal −31 Euroopa Liidu ühine välis- ja julgeolekupoliitika  Märgis: Visuaalmuudatus\n14. jaanuar 2017, kell 10:27 erin ajal +189 Arutelu:Telefon  praegune\n14. jaanuar 2017, kell 10:25 erin ajal −135 Telefon \n14. jaanuar 2017, kell 10:23 erin ajal +637 Arutelu:Telefon \n14. jaanuar 2017, kell 10:13 erin ajal +16 Metsatüüp \n14. jaanuar 2017, kell 10:11 erin ajal +370 Arutelu:Metsatüüp \n14. jaanuar 2017, kell 10:06 erin ajal +196 Arutelu:Metsatüüp \n14. jaanuar 2017, kell 10:01 erin ajal +482 Arutelu:Metsatüüp \n14. jaanuar 2017, kell 09:54 erin ajal +223 Arutelu:Pingviin (tegelane) \n14. jaanuar 2017, kell 09:52 erin ajal +22 U Kanut Lavard  Ümbersuunamine lehele Knud Lavard praegune\n14. jaanuar 2017, kell 09:50 erin ajal −35 Tallinna kunstikogu \n14. jaanuar 2017, kell 09:49 erin ajal +168 Arutelu:Tallinna kunstikogu \n14. jaanuar 2017, kell 09:46 erin ajal +25 Tallinn  →Vaata ka\n14. jaanuar 2017, kell 09:44 erin ajal +11 Tallinna kunstikogu \nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/wiki/Eri:Kaastöö/194.150.65.160"


Hakka VIP-mängijaks! 🏆\nMobiili Casino / Uudised / Hakka VIP-kasiinos Mobile\nMis on VIP-programm?\nNagu enamik e-kaubanduse veebisaite ja füüsilisi kauplusi, pakuvad ka mobiilsed kasiinod hüvesid nii uutele kui ka olemasolevatele klientidele. See tähendab, et VIP-programm on eksklusiivsed hüved, mida pakutakse lojaalsetele mängijatele, kes kasutavad panuste tegemiseks päris raha. Peamine mõte on siinkohal julgustada panustajaid mängima. Enamasti on VIP-soodustus spetsiaalne reserv tipptasemel korduvatele klientidele ja seda pakutakse lunastatavates punktides.\nKuidas saavutada VIP staatus\nKõigepealt peate looma mobiilse kasiino konto ja alustama mängimist, et pääseda punasele vaibale. Pärast rakenduse allalaadimist premeerib enamik kasiinosid teid tervitusboonusega kujul tasuta keerutused või boonusraha. Selle väitmine boonus tõestab, et olete valmis investeerima, mis viib teid sammu lähemale VIP-staatusele.\nPärast boonustasu ammendamist hoiustage märkimisväärsemat raha ja mängige rohkem. Mõne aja pärast tunnustab kasiino teie tavapäraseid tegevusi VIP-pakettidega ja premeerib neid. Pidage meeles, et VIP-mängijaks saamine pole mingi tortikäik, kuna see võtab natuke aega ja lisapingutusi. Võite ka tugiteenusega ühendust võtta, kui arvate, et teie kihlveotegevused väärivad seda tunnustust.\nVIPiks saamise eelised\nNüüd, kui teate VIP-programmide põhitõdesid, arutame nüüd, mida te tulevikus võite saada.\nEksklusiivsed ürituste kutsed\nVIP-na saate esimeste mängijate seas, kes saavad otseseid kutseid valitud mängudele ja turniiridele. Siin on auhinnad atraktiivsemad ja suuremad kui tavalised kasiino preemiad. Samuti saab mobiilikasiinos korraldada üritusi, mis on avatud ainult VIP-mängijatele. Lühidalt öeldes saate VIP-i ja regulaarsete pakkumiste kohta alati reaalajas märguandeid.\nKuna kulutate rohkem kui tavalised kasiinomängijad, on normaalne nõuda kasiinooperaatorilt paremat tunnustust. Õnneks käsitleb VIP-programm muret mahlakamate boonuste eest kõrgliiklejatele kui tavalistele. Näiteks võib tavaline mängija saada 100% kuni 100 dollari suuruse mängupreemia, samas kui VIP-mängija naudib sarnast pakkumist, kuid kuni 1000 dollarit. Üldiselt on VIP-pakkumised suuremad ja atraktiivsemad.\nKui teil õnnestub midagi võita, tähendab see, et palgapäev on käes. Keskmine taganemisperiood võib sõltuvalt pangandusmeetodist aga ulatuda 2–7 päevani. Õnneks tagab VIP-mängijaks saamine ülikiire väljavõtmise, ehkki ooteaeg jääb alles. Seega, olenemata sellest, kas kasutate krediitkaarte või e-rahakoti meetodit, on VIP-i töötlemine kiirem.\nVIP-mängijad saavad tavaliselt oma teadlikud kontohaldurid. Enamasti annab kasiinooperaator teile eksklusiivse telefoninumbri, et temaga otse ühendust võtta. See tähendab ainult spetsiaalset ööpäevaringset teenust teie konto kõigi vajaduste jaoks.\nKõik armastavad tasuta asju ja just seda saate VIP-mängijana. Mängijad saavad võita tavapärasest kasiinoboonustest ja tasuta keerutustest erinevaid hüvesid. VIP-mängurid võivad võita esmaklassilisi seadmeid, nagu iPhone, iPad, Nutitelerid ja isegi autod. Ja mis kõige parem, võite võita vautšeri ostude, puhkuse sihtkohtade või erikontsertide jaoks.\nBoonused ja kampaaniad peaksid kahtlemata olema teie veebikasiino kasiino valimise juhendi tipus. Pidage meeles, et VIP-mängijaks kvalifitseerumine võib olla järsk protsess, mis nõuab kannatlikkust ja pühendumist. Kuid eesmärk õigustab kindlasti vahendeid.


See etapp on riskianalüüsi kokkuvõtteks, milles on arvesse võetud ka kontrollimatute tegurite mõju. Võrdlusmaterjali valik põhjendatakse riskianalüüsis. Praegu rahvusvahelisel turul olevad GM toiduained on läbinud riskianalüüsi. Kuna erinevad geneetiliselt muundatud organismid sisaldavad erinevaid geene, mis on neisse sisestatud erinevatel viisidel, tuleb iga üksikut GM toitu ja selle ohutust hinnata eraldi. Kohavalik põhjendatakse riskianalüüsis; 6 geneetiliselt muundamata võrdlusmaterjal peab olema sobiv asjakohase vastuvõtva keskkonna jaoks ning selle geneetiline taust peab olema GMOga võrreldav.\nGM toidu ohutus Enne geneetiliselt muundatud põllukultuuride turustamist või keskkonda viimist tuleb hinnata nende mõju inimese ja loomade tervisele ning loodusele. Hindamise eesmärk on vältida võimalikke Otsene muundamise strateegia keskkonna- või tervisemõjusid.\nPraegu rahvusvahelisel turul olevad GM toiduained on läbinud riskianalüüsi.\nSeni pole täheldatud, et GM toitude tarbimine oleks avaldanud mõju nende riikide elanike tervisele, kus neid on lubatud turustada. Eestis hindavad GMO-de ohutust Keskkonnaministeeriumi valitsemisalas tegutsev teadlastest koosnev geenitehnoloogiakomisjon.\nRahvusvaheliselt tagab geneetiliselt muundatud organismide ohutu kasutamise Cartagena bioloogilise ohutuse protokollmis tuleneb bioloogilise mitmekesisuse konventsioonist. Protokoll sätestab GMO-de piiriülese liikumise ja nende ohutu käitlemise reeglid.


Recombinant Human Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384): Novus Biologicals\nHome » Phosphoserine phosphatase » Phosphoserine phosphatase Proteins » Recombinant Human Phosphoserine phosphatase Protein\nRecombinant Human Phosphoserine phosphatase Protein\nSDS-Page: Phosphoserine phosphatase Protein [NBC1-18384] - Phosphoserine phosphatase, 25 kDa (225 aa), confirmed by MALDI-TOF with a purity of 95% by SDS - PAGE\nRecombinant Human Phosphoserine phosphatase Protein Summary\nAn un-tagged recombinant protein corresponding to the amino acids 1-225 of Human Phosphoserine phosphatase\nAmino Acid Sequence: MVSHSELRKL FYSADAVCFD VDSTVIREEG IDELAKICGV EDAVSEMTRR AMGGAVPFKA ALTERLALIQ PSREQVQRLI AEQPPHLTPG IRELVSRLQE RNVQVFLISG GFRSIVEHVA SKLNIPATNV FANRLKFYFN GEYAGFDETQ PTAESGGKGK VIKLLKEKFH FKKIIMIGDG ATDMEACPPA DAFIGFGGNV IRQQVKDNAK WYITDFVELL GELEE\n20 mM HEPES buffer (pH 7.5), 1 mM DTT, 100 mM KCl\nAlternate Names for Recombinant Human Phosphoserine phosphatase Protein\nAntibody (1F12) - BSA\nPhosphoserine phospha ...\nPublications for Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384) (0)\nThere are no publications for Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384).\nReviews for Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384) (0)\nThere are no reviews for Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384). By submitting a review you will receive an Amazon e-Gift Card or Novus Product Discount.\nFAQs for Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384) (0)\nAdditional Phosphoserine phosphatase Products\nPhosphoserine phosphatase Antibodies\nPhosphoserine phosphatase ELISA Kit\nPhosphoserine phosphatase Lysate\nBioinformatics Tool for Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384)\nDiscover related pathways, diseases and genes to Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384). Need help? Read the Bioinformatics Tool Guide for instructions on using this tool.\nDiseases for Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384)\nDiscover more about diseases related to Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384).\nPathways for Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384)\nPTMs for Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384)\nLearn more about PTMs related to Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384).\nResearch Areas for Phosphoserine phosphatase Protein (NBC1-18384)\nBlogs on Phosphoserine phosphatase\nThere are no specific blogs for Phosphoserine phosphatase, but you can read our latest blog posts.\nBe the first to review our Recombinant Human Phosphoserine phosphatase Protein and receive a gift card or discount.


Komöödia ''Naisevõtt'' (asendus 17.04 etendusele) - 05.05.2020 - Von Glehni teater - Piletilevi.ee\nKomöödia ''Naisevõtt'' (asendus 17.04 etendusele)\nVali teine sündmus sarjast Komöödia ''Naisevõtt'' (asendus 18.04 etendusele) - N 7.5.2020 19:00 - Von Glehni teater\nVon Glehni teatri etendused “Naisevõtt” lükkuvad edasi.\nJuhul kui teil ei ole võimalus uuel kuupäeval tulla, saate piletid tagastada kirjutades tagasiost@piletilevi.ee, kirja sisus märkida enda tellimusenumber. Tagasiost on avatud kuni 31.05\nKomöödia ''Naisevõtt'' (asendus 17.04 etendusele) T 5.5.2020 19:00 Von Glehni teater 10.50 - 15.50\nOsta pilet VGT improtrupp EHATÄHT VGT improtrupp EHATÄHT R 8.5.2020R\nmai19:00 Von Glehni teater, Eesti 5.50


Pick and Clic Impact Controli kruviotsakute komplekt, 36-osaline - Bosch Professional\nPick and Clic Impact Controli 36-osaline kruviotsakute komplekt on kohandatav komplekt vastupidavate otsakutega raskete tööde jaoks\nPick and Clic Impact Controli 36-osaline kruviotsakute komplekt on kohandatav komplekt, mis sisaldab eriti vastupidavaid otsakuid, mis on raskete tööde jaoks ideaalsed ja taluvad isegi lööktrellide suurt võimsust. Otsakul on suurem väändetsoon eriti suure tugevuse jaoks kauakestva töö puhul. S2 modifitseeritud teras ja optimeeritud kuumtöötlusprotsess annavad erakordse vastupidavuse suure jõudluse tagamiseks nt seadmete paigaldamisel või rasketel tööstustöödel. Sellel on 1/4-tolline väliskuuskantvars ja see on mõeldud kasutamiseks puurtrellide, kruvikeerajate ning eriti lööktrellidega.\nPH2 (2x) / PZ2 (2x) / T20, T25, T30 / PH1 / PH1, PH2 (3x), PH3 / PZ2 (2x), PZ3 / T15, T20 (2×), T25 (2×), T30 (2×), T40 / PH1-PH2 / PH2-PH3 / PH2-PZ2 (2x) / SL1x5.5 / T15-T20 (2x) / T25-T30 / Mutrikeeraja 8.0/10.0/13.0 mm / Universaalhoidik Kiire väljastamine / Standardne universaalne magnetadapter 60 / 60 / 50 / 50 / 50 / 50 / 25 / 25 / 25


Tšaadi arhiiv - EL Reporter: EU Reporter\nEL kiirendab jõupingutusi, et aidata põgenenutele vägivalla Kesk-Aafrika Vabariik\nEL Reporter korrespondent | Võib 7 2014\t| 0 Kommentaarid\nEuroopa Komisjon suurendab oma elupäästvat abi 6 miljoni euro võrra, et aidata 100,000i Kesk-Aafrika Vabariigi põgenikke, kes on sunnitud põgenema Kameruni ja Tšaadi. Finantseerimine on lisaks sellele, et komisjon toetas 4m eurot Kesk-Aafrika põgenikele, kuna riigi kriis oli eelmise aasta detsembris suurenenud. See aitab põgenikel [...]\nEL Reporter korrespondent | Võib 6 2014\t| 0 Kommentaarid\nEuroopa Komisjon suurendab eluasemeabi 6 miljoni euro võrra, et aidata saja tuhat Kesk-Aafrika Vabariigi pagulasi, kes on sunnitud põgenema Kameruni ja Tšaadi. Finantseerimine on lisaks sellele, et komisjon toetas 4m eurot Kesk-Aafrika põgenikele, kuna riigi kriis oli eelmise aasta detsembris suurenenud. See aitab [...]\nSaheli kriis: EL andma € 142 miljonit humanitaarabi 2014\nEL Reporter korrespondent | Veebruar 3, 2014\t| 0 Kommentaarid\nEuroopa Komisjon tegi täna teatas ta annab € 142 miljonit humanitaarabi vahenditest Saheli piirkonnas Aafrikas 2014, mis on taas selle all kannatab tõsise toidu ja toitumise kriisi sel aastal. Lisaks on paljud inimesed Mali vajavad humanitaarabi olukorra tõttu [...]


Lümfadenopaatia - Insult 2021\nLümfisõlmedes puhastatakse vedelik võõrast DNA-st ja "kulutatud" leukotsüütidest, neutraliseeritakse bakterid ja rikastatakse lümfi immunokompetentsete rakkudega. Kui lümfisõlmed on suurenenud, näitab see organismi nakkuslikku või onkoloogilist protsessi.\nSubmandibulaarne lümfadenopaatia on paljude haiguste sagedane kaaslane, mis on seotud lümfofarüngeaalse rõnga, ENT-organite põletikuga, eriti ilmneb kudede mädane sulamine (abstsess). Alalõua haigustega, igeme limaskesta ja suuõõne põletikega kaasneb sageli submandibulaarne lümfadenopaatia.\nJärgmisena kaaluge ühes piirkondlikus rühmas lokaliseeritud lümfisõlmede (lümfisõlmede) ja lümfadenopaatia suurenemise võimalikke põhjuseid (piirkondlik lümfadenopaatia):\nnakkuslik põletikuline protsess teatud anatoomilises tsoonis, näiteks ENT-organite põletikulised haigused (stenokardia, kroonilise tonsilliidi ägenemine, sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit), lõualuu, parodondi, hammaste, stomatiidi ja muude hambahaiguste haigused, nägemisorgani kahjustusega nakkushaigused;\nnaha ja nahaaluskoe põletikulised haigused (trauma, nakatunud haav, panaritium, erysipelas, keema, dermatiit, ekseem);\nMõnel juhul võib lümfisõlmede ja lümfadenopaatia suurenemine olla tingitud kuumade eksootiliste riikide külastamisest, kus levinud on spetsiifiline lokaalne infektsioon, parasiithaigused ja helmintiaas. Nende patogeenidega nakatumine põhjustab lokaalset või üldist protsessi, mis avaldub paljude sümptomitega, sealhulgas lümfadenopaatiaga.\nPikaajaline kokkupuude mõne loomaga ja nakatumine nende poolt nakatunud ainetega võib põhjustada ka erineva lokaliseerimisega lümfadenopaatiaid..\nHIV-nakkus (immuunpuudulikkuse viiruse põhjustatud haigus) nakkusprotsessi ägedas faasis esineb sageli lümfisõlmede laialdase suurenemise kujul.\nlümfisõlmede kauged metastaatilised kahjustused kasvajatest, mis paiknevad kopsu, emaka, piimanäärmete, eesnäärme, mao, soolte kudedes, samuti peaaegu kõigi lokalisatsioonide kasvajad.\nKõige tavalisem lümfisõlmede põletiku vorm on emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia, mis on suuresti pediaatrite arv, kuna see kaasneb lapseea peamiste nakkushaiguste kulgemisega. Need põletikulised muutused lokaliseeruvad reeglina suuõõnes või süljenäärmetes ja seetõttu võimaldab emakakaela lümfisõlmede rühma asukoha lähedus reaktiivse lümfadenopaatia kiiret kinnitumist. Seda tüüpi lümfadenopaatia nõuab harva spetsiifilist ravi ja muutused lümfisõlmedes on pärast haiguse algpõhjuse kõrvaldamist isetasanduvad..\nTuberkuloosset infektsiooni iseloomustab emakakaela lümfisõlmede kiire ja järkjärguline suurenemine, millele järgneb nende supuratsioon. Lümfisõlmede supraklavikulaarset rühma mõjutatakse äärmiselt harva ja selle lümfadenopaatia esinemist tuleks pidada ebasoodsaks prognostiliseks tunnuseks (metastaatiline kahjustus, kui esmane kasvaja fookus asub rinnaõõne organites). Sarkoidoos ja sekundaarne süüfilis mõjutavad epitrohleeaalset lümfisõlme, samas kui sõlmede suurenemine on kahepoolselt sümmeetriline. Selle ühepoolne kahjustus kaasneb kõige sagedamini ülemise jäseme naha nakatunud kahjustusega.\nTomograafia uuringud (CT, MRI).\nNagu igal haigusel, on emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatial oma riskid. Piisava ja mis kõige tähtsam, õigeaegse ravi korral on komplikatsioonide risk minimaalne. Kui viivitate mittespetsiifilise lümfadenopaatia raviga, on võimalik välja töötada:\nLümfisõlme talitlushäire võib põhjustada lümfi ülekoormust - lümfostaasi. Inimesed kutsuvad seda haigust elevandiks. Lümfi väljavoolu rikkumise tagajärjel koguneb see ühte piirkonda (tavaliselt jäseme), mis viib kehaosa suuruse suurenemiseni.\nLümfadenopaatia arengut provotseerivate põhjuste ja tegurite mitmekesisuse tõttu tuleks peamiseks ennetusmeetmeks pidada erineva päritoluga peamiste patoloogiate õigeaegset avastamist ja ravi..\nSamal ajal tuleks järgida tervislikke eluviise, optimeerida kehalise aktiivsuse režiimi, toitumise kvaliteeti, järgida hügieenieeskirju ja järgida soovitusi, mille eesmärk on minimeerida nakkuse ja parasiitidega nakatumise ohtu..\nLümfadenopaatia on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad lümfisõlmede turse ja see on paljude haiguste üks peamisi sümptomeid.\nLümfadenopaatia arengut võib põhjustada ravi teatud ravimitega, sealhulgas tsefalosporiinid, kuldpreparaadid, sulfoonamiidid, kaptopriil, atenolool, allopurinool, karbamasepiin, fenütoiin, penitsilliin, hüdralasiin, kinidiin, pürimetamiin.\nParema supraklavikulaarse piirkonna lümfisõlmede suurenemine on sageli seotud söögitoru, kopsude, mediastiini pahaloomulise protsessiga.\nOrofarünksi infektsioonid põhjustavad sageli emakakaela lümfadenopaatiat. Tavaliselt areneb see seisund lastel ja noorukitel lapseea nakkushaiguste taustal ja on seotud immuunsüsteemi funktsionaalse ebaküpsusega, mis ei reageeri alati piisavalt nakkuslikele stiimulitele. Emakakaela lümfadenopaatia suurim risk haigestuda lastel, kes ei ole õigeaegselt vaktsineeritud difteeria, mumpsi, leetrite, punetiste vastu.\nInguinaalne lümfadenopaatia on tavaliselt põhjustatud sugulisel teel levivatest nakkustest ja kassi kriimustusega kaasneb aksillaarne või emakakaela lümfadenopaatia.\nLokaliseeritud lümfadenopaatia korral võib suurenenud lümfisõlmede anatoomiline lokaliseerimine märkimisväärselt kitsendada kahtlustatavate patoloogiate arvu. Näiteks põhjustavad sugulisel teel levivad nakkused tavaliselt kubeme lümfadenopaatiat ja kassi kriimustushaigusega kaasneb kaenlaalune või emakakaela lümfadenopaatia..\nParempoolse supraklavikulaarse piirkonna lümfisõlmede suurenemine on sageli seotud söögitoru, kopsude ja mediastiinumi pahaloomulise protsessiga. Vasak supraklavikulaarne lümfadenopaatia annab märku sapipõie, mao, eesnäärme, pankrease, neerude, munasarjade, seemnepõiekeste võimalikust kahjustusest. Kõhuõõne või vaagnaõõne patoloogiline protsess võib põhjustada paraumbiliaalsete lümfisõlmede suurenemist.\nLümfadenopaatia (lümfisõlmede turse)\nPaljude teadaolevate inimeste haigustega erinevates vanuseperioodides kaasneb lümfisõlmede suurenemine või lümfisüsteemi põletikuline reaktsioon. Selline reaktsioon on sageli organismi reaktsioon nakkuse sissetoomisele ja on kaitsev.\nKuid on rühm haigusi, kui lümfoidkoe suurenemine või hüperplaasia ei oma kaitsefunktsiooni, vaid peegeldab lümfoproliferatiivset protsessi, millel on täiesti erinevad patomorfoloogilised tunnused ja sümptomid, mis eristavad neid haigusi banaalsest bakteriaalsest lümfadeniidist. Selles artiklis tuuakse välja lümfadenopaatiate teema, mis ühendavad mõlemad need mõisted..\nLümfisõlmed on morfoloogilised moodustised, mis täidavad erinevaid funktsioone, peamiselt immuunseid. Lümfisõlmed on osa lümfisüsteemist, mis lisaks nendele koosseisudele hõlmab immuunreaktsioonide rakendamisel osalevaid lümfisooni ja parenhüümi elundeid.\nLümfisõlmed on omamoodi lümfidrenaažiteede kogujad vastavatest kehapiirkondadest. Sageli täheldatakse nakkusliku või muu geneesi erinevate haiguste (näiteks kasvaja) korral lümfisõlmede või nende rühmade suurenemist koos teiste tunnuste ja sümptomitega.\nPõletikulise iseloomuga lümfisõlmede suurenemist nimetatakse "lümfadeniidiks". Sellisel juhul on reeglina võimalik leida seos lümfisõlme põletiku ja hiljutise nakkushaiguse või kroonilise protsessi ägenemise vahel..\nErinevalt lümfadeniidist on lümfadenopaatia mõiste, mis hõlmab lümfisõlmede mis tahes patoloogiat ja mida kasutatakse sageli terminina, mis kajastab esialgset diagnoosi, mis vajab täiendavat selgitamist.\nLümfisõlmed paiknevad lümfi väljavoolul elunditest ja kudedest ning paiknevad sageli anatoomiliselt rühmades. Erinevate haiguste korral võib täheldada ühe lümfisõlme isoleeritud kahjustust või tekib lümfadenopaatia, mis haarab mitmeid ühe või mitme anatoomilise piirkonna lümfikoosseise.\nErinevatel põhimõtetel põhinevaid lümfadenopaatiate klassifikatsioone on mitu. Peamine neist on järgmine:\nKui üks lümfisõlm on suurenenud (või mitu läheduses asuvat), nimetatakse lümfadenopaatiat piirkondlikuks. Vastavalt sellele on see lümfadenopaatia oma olemuselt lokaliseeritud.\nLokaliseeritud lümfadenopaatia võib olla mitte-neoplastiline (sagedamini) ja neoplastiline (lümfoomid, leukeemiad ja muud lümfoproliferatiivsed verehaigused).\nKui diagnoositakse lümfikoosseisude ja sõlmede samaaegne suurenemine, mis asuvad erinevates ja kaugetes anatoomilistes piirkondades (kaks või enam), räägivad nad generaliseerunud lümfadenopaatiast.\nKasutades teist lümfisõlmede suurenemisega seotud haiguste klassifikatsiooni, võib eristada, et kõik lümfadenopaatiad on jagatud kahte suurde rühma - kasvaja ja mitte kasvaja.\nSelleks, et täpselt öelda, milliseid lümfisõlmi peetakse normaalseks, on vajalik spetsialisti konsultatsioon. Järgmised märgid aitavad kahtlustada lümfisõlmede patoloogiat.\nSuurenenud lümfisõlmede (lümfadenopaatia) peamised tunnused ja sümptomid, olenemata haiguse olemusest:\nLümfisõlme suuruse suurenemine. Kõigepealt võib inimene ise tunda või palpeerida suurenenud lümfisõlme (või mitut lümfoidset moodustist) või ilmneb meditsiinilise läbivaatuse käigus lümfadenopaatia. Lümfisõlme normaalne suurus sõltub peamiselt inimese vanusest, lümfisõlme lokaliseerimisest, selle lümfisüsteemi seisundist ja hiljutistest haigustest..\nValus lümfisõlm. Lümfadeniidi korral on lümfisõlm reeglina valus katsuda, see võib olla ümbritsevast nahast soojem. Rasketel juhtudel on lümfisõlme mädase sulamisega võimalik kõikumise ja tugeva valu sümptom..\nLümfadenopaatiate korral võivad sõlmed olla ka erineval määral valulikud. Kuid sageli toimub valutu (kergelt valulik) lümfisõlmede suurenemine, isegi kui nende suurus on väga märkimisväärne ja lümfisõlmed on silmale nähtavad. Seetõttu ei anna valu olemasolu või puudumine lümfisõlmes alust haiguse lõplikkuse ja olemuse kohta lõplike järelduste tegemiseks..\nLümfisõlmede tihedus. Lümfisõlmede tihedus võib olla erinev; normaalseid lümfisõlmi palpeeritakse keskmise tihedusega massidena. Lümfadenopaatiate ja muude lümfisõlmede haigustega võivad nad omandada patoloogilise tiheduse.\nNihutamine külgnevate kudede suhtes. Palpeerimisel või palpatsioonil võivad lümfisõlmed hõlpsalt liikuda või olla ümbritsevatesse kudedesse, koosseisudesse ja muudesse lümfisõlmedesse liikumatult kinni. See sümptom on erineva päritoluga lümfadenopaatiate esialgse diagnoosi seadmiseks väga oluline, kuid seda saab hinnata ka ainult arst..\nNaha värvus üle lümfikoosseisude. Lümfisõlmede ja lümfadeniidiga lümfisõlmede kohal olev nahk võib muuta selle värvi (muutuda punaseks või hüperemiaks, sinaka tooniga) või jääda muutumatuks. Seetõttu on see sümptom väga oluline ja seda hinnatakse lümfadenopaatiaga patsiendi uurimisel..\nLümfisõlmede kuju muutus, silmaga nähtav. Märkimisväärse lümfadenopaatia, raske põletiku korral koos lümfadeniidiga või koos selle kehapiirkonna struktuuriliste omadustega võivad lümfisõlmed silmale nähtavaks saada. Mõnikord võib laienemise aste olla üsna märkimisväärne (lümfoomide mitmete kleepuvate lümfisõlmede konglomeraadid). Sageli on esimene sümptom, mis paneb inimese arsti juurde minema, just lümfisõlmede piirkonna suurenemine..\nSuurenenud lümfisõlmede (lümfadenopaatia) põhjused\nRegionaalne lümfadenopaatia: mis see on, arengu põhjused, sümptomid ja ravi\nLümfisõlmede turset nimetatakse lümfadenopaatiaks. Nad asuvad rühmades, lümfadenopaatiaga, see võib suurendada nii ühte kui ka mitut sõlme korraga. Kui patoloogia mõjutab kohe sõlmede rühma, näiteks kõhuõõnes, nimetatakse rikkumist piirkondlikuks. Piirkondlik lümfadenopaatia on paljude patoloogiate sümptom, kuid mitte iseseisev haigus. Suurenenud lümfisõlmede ravimine pole vajalik, vaid nende suurenemise põhjus, mille tuvastamiseks aitab ainult spetsialist.\nPatoloogiat iseloomustab üldine jõu langus ja pidev halb enesetunne.\nRegionaalne lümfadenopaatia on haigus, mis mõjutab teatud lümfisõlmede rühma. Selles haiguste kategoorias eristatakse kolme diagnoosi:\nsuurenenud kilpnäärme sõlmed.\nKõik need häired on ainult sümptom, seetõttu on efektiivse ravi jaoks vaja läbi viia põhjalik uuring ja tuvastada esialgne patoloogia.\nKõhuõõnes laienenud sõlmede eripära on nähtavate sümptomite puudumine. Erinevalt emakakaela- või aksillaarsõlmedest ei saa kõhuõõnde iseenesest tunda, seetõttu puuduvad lümfadenopaatiale iseloomulikud muhud teistes piirkondades. Haigus on sageli varjatud. Kõhuõõnes esineva patoloogia korral täheldatakse üldist laadi sümptomeid, mis raskendab õigeaegset diagnoosi, kuna enamik patsiente seostab halb enesetunne külma või toidumürgitusega.\nReaktiivne piirkondlik lümfadenopaatia on nakkav. Lümfisõlmed täidavad kõige olulisemat kaitsefunktsiooni ja toimivad nakkuste vastu immuunsuse tõkkena, kuid raskete haiguste korral lakkavad nad oma funktsioonidega toime tulemast, mistõttu ilmnevad spetsiifilised sümptomid. Reaktiivne piirkondlik lümfadenopaatia võib mõjutada mis tahes lümfisõlmede rühma.\nKilpnäärme lähedal asuvate sõlmede suurenemisega on põhjus selles tsoonis kõige sagedamini healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Ilma eriliste uuringuteta on ebamääraste sümptomite tõttu võimatu diagnoosida patoloogiat. Kilpnäärme lähedal asuvate sõlmede piirkondlik laienemine on väga ohtlik ja nõuab õigeaegset ravi.\nRõhk maksa ja põrna piirkonnas on üks kõhu lümfadenopaatia sümptomitest\nKõhuõõne piirkondlikku lümfadenopaatiat iseloomustavad hägused sümptomid. Tavalised nähud sarnanevad varjatud nakkuste või kõhuorganite põletikega. Üsna sageli eksitatakse patoloogiat toidumürgitusega..\nKõhupiirkonna sõlmede suurenemisega täheldatakse järgmisi sümptomeid:\nmaksa ja põrna käegakatsutav laienemine;\nDüspeptilised häired ilmnevad söögiisu halvenemise ja ebamugavustunne pärast söömist. Seedehäired võivad avalduda erineval viisil. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid tugevat kõhupuhitust, kõhukrampe, erinevaid roojamise häireid (kõhulahtisus või kõhukinnisus).\nLümfisüsteemi häirimine mõjutab koheselt immuunsust. Lümfisõlmede suurenemisega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Tavaliselt tõuseb temperatuur veidi - kuni 37,5 kraadi, kuid kui haiguse käivitavad rasked nakkushaigused, on võimalik kõrge temperatuuriga tugev palavik, mida on palavikuvastaseid ravimeid raske maha lüüa.\nKehv enesetunne avaldub selgelt kõndimisel ja füüsilisel koormusel. Inimene tunneb maksa ja põrna piirkonnas survet, mis on seletatav nende elundite suuruse suurenemisega.\nProbleem on selles, et patsiendid ei pööra tähelepanu sellisele ebamugavusele, seostades seda kuumuse või intensiivse füüsilise koormusega. Varsti liituvad öise higistamisega muud sümptomid, mida on raskem eirata. Lümfisõlmede suurenemisega tunneb inimene end ka pärast pikka und väga väsinuna. Selle põhjuseks on tugev immuunsüsteemi stress. Sõlmede põletikuga võivad ilmneda mürgistuse sümptomid, iiveldus, nõrkus, oksendamishood.\nErinevat tüüpi rikkumiste tunnused\nKõhuõõne lümfadenopaatia korral märgitakse sageli veresoonte laienemist. See seletab maksa ja põrna suuruse suurenemist. Seda tüüpi haigus esineb sageli raskete nakkushaiguste, sealhulgas tuberkuloosi ja süüfilise taustal.\nKilpnäärme lähedal asuvate sõlmede suurenemine on väga ohtlik sümptom. See näitab kas naaberorganite põletikku või pahaloomulist protsessi kilpnäärmes. Sellise vähi oht on see, et see on väga pikka aega asümptomaatiline. Lümfisõlmede turse võib viidata raskele onkopatoloogia astmele, kui algab metastaaside areng ja levik.\nHäire reaktiivne vorm on immuunsüsteemi aktiivse töö tagajärg, kui nakkusetekitajad sisenevad kehasse. Fakt on see, et vastuseks nakkusele toodab immuunsüsteem spetsiaalseid antikehi, mis akumuleeruvad lümfisüsteemis. Juhul, kui organismi enda jõud ei ole nakkuse pärssimiseks piisavad, põhjustavad need antikehad lümfisõlmede suurenemist ja põletikku..\nReaktiivne lümfadenopaatia võib olla äge, krooniline ja korduv. Esimesel juhul räägime primaarsest infektsioonist ja vastavate antikehade vabanemisest. Reeglina elimineeritakse laienenud lümfisõlmed, kuna nakkushaigust ravitakse. Kroonilist vormi iseloomustab piirkondlike lümfisõlmede pidev suurenemine, mis on tingitud immuunvastuse spetsiifilisusest nakkusetekitajale. See võib viidata ka aluseks olevale infektsioonile. Korduva nakkuse või immuunsuse vähenemisega ägeneb retsidiivivorm iga kord. Pealegi võib haigus süveneda isegi lihtsa ARVI taustal..\nHaigus võib avalduda raskete ägedate hingamisteede infektsioonide taustal\nMõistnud, mis on piirkondlik lümfadenopaatia, tuleks üksikasjalikumalt peatuda selle esinemise põhjustel. Neid saab umbes kolmeks suureks rühmaks jagada:\nnakkuslik ja viiruslik;\nTegelikult on lümfisõlmede tursumisel palju põhjuseid. Nakkus- ja viirushaigused hõlmavad selliseid haigusi nagu leetrid, punetised, tuberkuloos, kasside kriimustustõbi jne. Lümfadenopaatia võib avalduda immuunsuse vähenemise tõttu raskete ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripi taustal.\nPatoloogia arengu autoimmuunsete põhjuste hulka kuuluvad süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit. Haigus võib tekkida mullikatku taustal. Lisaks on paistes lümfisõlmed mononukleoosi spetsiifiline sümptom..\nRegionaalseid lümfadenopaatiaid võivad põhjustada mitmed haigused, mida käsitletakse üksikasjalikumalt allpool..\nTeine haiguse nimi on kassi kriimustushaigus. RHK-10 puhul tähistab patoloogiat kood A28.1. Nagu nimigi ütleb, areneb haigus kassi hammustuste ja kriimustuste tagajärjel. Patoloogiat iseloomustavad kolm sümptomit:\nEsimesed sümptomid ilmnevad 4-10 päeva pärast kokkupuudet loomaga. Esimene märk on kahjustatud naha spetsiifiline lööve ja punetus kriimustuse või hammustuse piirkonnas. Siis moodustuvad selles kohas papulad, mis võivad muutuda põletikuliseks. Sageli moodustuvad papulite kohas haavandid. Mõni nädal pärast esimeste sümptomite ilmnemist suureneb piirkondlikud lümfisõlmed - kaelas, kaenlaalustes, kõhus või kubemes.\nHaigust ravitakse antibakteriaalsete ravimitega.\nPiirkondlike lümfisõlmede suurenemise võivad käivitada rotihammustustest tulenevad haigused, näiteks sodoku ja streptobatsilloos. Sodoku areneb näriliste nakatumise tõttu spiraalidega. Hammustuskohas ilmneb väljendunud põletik, seejärel areneb kahjustatud kudede nekroos. Haigusega kaasneb kõrge palavik, lihasvalu, lümfisõlmede turse. Patoloogia on paroksüsmaalne. Rünnak kestab umbes 4 päeva ja möödub siis iseenesest, kuid 2-3 päeva pärast algab uuesti. Seda haigust tuleb ravida antibakteriaalsete ja süüfilise ravimitega, vastasel juhul on oht tõsiste komplikatsioonide, isegi surma tekkeks.\nStreptobatsilloosil on sarnased sümptomid, kuid inimene nakatub hammustamisel teise patogeeniga. Haigus on äge ja vajab antibiootikumravi. Streptobatsilloosi ja sodoku nakatumise suremus - 10%.\nRHK-10 järgi tähistatakse neid haigusi koodiga M25.1.\nKõhuõõne piirkondlik lümfadenopaatia võib areneda tuberkuloosi taustal\nLümfisõlmede tükk on üks esimesi tuberkuloosi sümptomeid. Selle haiguse korral täheldatakse emakakaela ja aksillaarsete lümfisõlmede põletikku, harvemini mõjutatakse rindkere ja kõhuõõne. Patoloogia nõuab pikaajalist antibiootikumravi mitme tugeva ravimiga. Tuleb märkida, et lümfisõlmede pikaajaline suurenemine võib olla ainus tuberkuloosi sümptom..\nDiagnoosi saamiseks peate pöörduma arsti poole, kõigepealt peate külastama terapeudi. Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse ja suunab teid uuringutele. Vajalikud uuringud sõltuvad sellest, millised piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud. Tavaliselt kasutatakse ultraheliuuringut kahjustatud elundi ümbrusest - kilpnääre, kõhuõõnde, rindkere jne..\nBiokeemiline vereanalüüs on tingimata vajalik. See paljastab varjatud nakkused. Vajalike uuringute loetelu sõltub patsiendi sümptomitest ja üldisest tervislikust seisundist. Lümfadenopaatia korral kasutatakse CT, MRI, kontrastiga röntgenülesvõtteid, vere- ja uriinianalüüse.\nLümfadenopaatia on ainult sümptom, seega pole spetsiifilist ravi vaja. Ükski homöopaatiline, rahvapärane ega ravim ei aita lümfisõlmede suurenemist enne, kui põhihaigus on tuvastatud ja ravitud.\nLümfadenopaatia nakkuslike ja viiruslike põhjuste korral määratakse patsiendile viirusevastased ravimid ja immunomodulaatorid. Haiguse bakteriaalse olemuse korral on vaja võtta spetsiaalselt arsti poolt valitud antibakteriaalseid ravimeid..\nLümfisõlmede suurenemine võib ilmneda seennakkuste tõttu keha lüüasaamise tõttu ja sellistel juhtudel on vaja ravida antimükootikumidega.\nHaiguse autoimmuunse olemuse korral (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus) peate esmalt peatama põhihaiguse rünnaku glükokortikoidide ja teiste ravimitega..\nKõhuõõne lümfadenopaatia korral on vaja uurida veresooni, mis varustavad siseorganeid verega. Kui need on liiga suurenenud, võib osutuda kirurgiliseks sekkumiseks. Äärmuslikel juhtudel viiakse läbi kahjustatud lümfisõlmede eemaldamine.\nLümfadenopaatiate diferentsiaaldiagnostika probleemil on suur tähtsus paljude erialade arstide jaoks, sealhulgas üldarstid, hematoloogid, onkoloogid, lastearstid, kirurgid, nakkushaiguste spetsialistid. Kelle poole pöördub suurenenud lümfisõlmedega patsient, on juhtum, eriti kui arvestada, et suurenenud lümfisõlmedel on palju põhjuseid. Kuid enamasti osaleb üldarst ainult patsiendi uuringu esimestel etappidel ja pöördub peagi spetsialisti, tavaliselt hematoloogi onkoloogia poole. Hematoloogi ja kõigi lümfadenopaatiat põdevat patsienti uuriva arsti ülesanne on nosoloogiline diagnoos. Kui arst järgib seisukohta "välista oma", on ta määratud sagedastele vigadele. Selle lähenemisviisi korral kitseneb diagnostiline silmaring järsult. Diagnostilise otsingu alustamisel tuleb olla valmis mis tahes haiguse jaoks.\nHaiguste erakordse mitmekesisuse tõttu, mis ilmnevad laienenud lümfisõlmedes, on igasugune diagnostiline algoritm ebatäiuslik. Efektiivne diferentsiaaldiagnostika nõuab teadmisi vähemalt lümfisõlmede suurenemise põhjustest. Lümfadenopaatiate diagnoosimisel on põhiprobleemiks kõigepealt kasvaja ja mittekasvaja lümfadenopaatiate kliinilise pildi sarnasus. Lümfadeniit ja lümfisõlmede reaktiivne hüperplaasia on "lümfadenopaatiate" sündroomi oluline komponent ja hõivavad olulise koha hematoloogi ja onkoloogi töös. Venemaa tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi (SSC) hematoloogiliste uuringute keskuse uuringu kohaselt moodustavad mitteneoplastilised lümfadenopaatiad 30% esmastest visiitidest suurenenud lümfisõlmede hematoloogi juurde . 1000 mitte-neoplastiliste lümfadenopaatiat põdevate patsientide retrospektiivse uuringu tulemused näitasid, et nosoloogiline diagnoos pannakse paika vaid 50% juhtudest. Mitte-neoplastiliste lümfadenopaatiatega (LAP) patsientide biopsia määr oli 46%. Samal ajal oli diagnoosimisel otsustava tähtsusega ainult kolmandikul biopsiaga patsientidest, kellel ei olnud kasvajaga seotud lümfadenopaatiaid. Muudel juhtudel võib biopsia lümfisõlme morfoloogiline uurimine tuvastada ainult kasvaja puudumist, kuid mitte diagnoosi. 10% -l mitte-neoplastilise lümfadenopaatia esialgse diagnoosiga diagnoositakse korduv biopsia kasvajate või klassifitseerimata haruldase patoloogia korral. Sageli ei ole võimalik eristada lümfikasvajat ja reaktiivset protsessi. See kehtib eriti diagnostiliselt raskete juhtumite, piiritingimuste, ebatüüpiliste lümfoproliferatiivsete protsesside kohta. Sellistel juhtudel määratakse diagnoos Tbyayubfi aja järgi.\nKäesolevas artiklis esitatakse diagnostilised algoritmid lümfadenopaatiatega patsientide uurimiseks ja juhtimiseks protokollide ja soovituste vormis, et parandada puberteediväliste lümfadenopaatiate diagnoosi. Need põhinevad paljude laste kogemustel Riiklikus Teaduskeskuses, samuti lümfadenopaatiate diagnoosimise algoritmidele pühendatud kodu- ja välismaiste autorite kirjanduse analüüsil]\nSuunistes kasutatud põhimõisted.\nLümfadenopaatia (LAP) on igasuguse iseloomuga lümfisõlmede suurenemine. Mõiste on puhtalt üldine. Terminit "lümfadenopaatia" kasutatakse:\nI diferentsiaaldiagnostika arutamisel\nnäidata juhtumeid, kus diagnoosi ei ole erinevatel põhjustel kindlaks tehtud.\nLümfadeniit on lümfisõlme suurenemine, mille põhjustab põletikuline reaktsioon otse sõlme koes. Sellisel juhul põhjustab põletikulist reaktsiooni asjaolu, et patogeen või muud ained sisenevad otse lümfisõlme. Lümfadeniit erineb laienenud lümfisõlmest, mis on põhjustatud immuunvastusest kaugele nakkuspiirkonnale, generaliseerunud infektsioonile või autoimmuunsele protsessile. Põletiku olemus ja lümfisõlme histoloogilised muutused võivad olla erinevad.\nLümfisõlme reaktiivne hüperplaasia on lümfisõlme suurenemine, mis on põhjustatud immuunvastusest infektsiooni kaugele fookusele, generaliseerunud infektsioonile, autoimmuunprotsessidele. Kliiniliselt on enne biopsiat enamikul patsientidel võimatu tõmmata piiri lümfadeniidi ja lümfisõlme reaktiivse hüperplaasia vahel. Lümfisõlmede turset enne või ilma biopsiata võib tõlgendada lümfadeniidina järgmistel juhtudel:\nsuurenenud lümfisõlmede selge seos primaarse fookusega\nlokaalse põletiku selgete tunnuste olemasolu: naha punetus lümfisõlme kohal, lümfisõlme adhesioon naha või nahaaluse koega, kõikumine, fistuli moodustumine\nlümfisõlmede suurenemine lümfadeniidiga kaasneva nakkushaiguse kontekstis, kui diagnoos pannakse teiste domineerivate tunnuste põhjal.\nMuudel juhtudel on loogiline kasutada mõistet "suurenenud lümfisõlmed" või "lümfadenopaatia", rõhutades protsessi ebaselgust.\nLümfadenopaatiate jagunemine lokaalseteks ja üldistatud on ülimalt oluline. Mitte-neoplastiliste lümfadenopaatiate korral on asjakohane välja tuua ka mõiste "piirkondlik lümfadenopaatia", st. ühe või enama külgneva lümfisõlmede rühma suurenemine nakkuse fikseeritud fookuse olemasolul. Lokaalne lümfadenopaatia on rangelt ühe lümfisõlmede rühma suurenemine. Üldistatud lümfadenopaatia viitab laienenud lümfisõlmele kahes või enamas kattumata piirkonnas. Näiteks lümfisõlmede suurenemine emakakaela ja aksillaarpiirkonnas ühel küljel käe kahjustuse olemasolul on piirkondlik lümfadenopaatia. Sama kehtib ka emakakaela lümfisõlmede suurenemise kohta mõlemal küljel tonsilliidiga patsiendil või popliteaalsete ja kubeme lümfisõlmede suurenemisega jalainfektsiooniga. See kehtib nii olukordade kohta, kui piirkondlikus tsoonis on nakkuse fookus või on teada selle tungimise koht kehasse, kui ka siis, kui lümfadenopaatia sobib nakkusliku või muu haiguse kliinilise pildi alla, kus see pole domineeriv märk. Sellega seoses on oluline patsienti uurida ja hoolikalt uurida laienenud lümfisõlmedega külgnevaid alasid.\nLümfisõlmede suurenemise olemuse põhjal eristatakse LAP-i kasvaja ja mitte-kasvaja vorme. Protsessi vanuse järgi võib LAP jaotada lühiajaliseks (vähem kui 2 kuud), pikaks (üle 2 kuu), piki kursust - ägedaks, krooniliseks ja korduvaks. Suurenenud lümfisõlmede leidmisel tuleb märkida nende järgmised omadused: suurus, valulikkus, konsistents, sidusus, lokaliseerimine.\nSuurus. Normi küsimus lümfisõlmede suhtes on suhteliselt oluline: normaalne suurus ja asukoht sõltuvad vanusest, geograafilisest piirkonnast, ametist ja muudest teguritest. Palpeeritavad lümfisõlmed avastatakse lastel ja noorukitel sagedamini kui täiskasvanutel, kuna lapsepõlves on arvukalt kontakte "uute" patogeenidega. Täiskasvanutel peetakse normaalseks kuni 1,0-1,5 cm lümfisõlmi..\nValulikkus. Lümfisõlmede valulik sümptom ilmneb tavaliselt põletikulise protsessi või mädanemise tõttu, kuid selle põhjuseks võib olla verejooks lümfisõlmede koesse ja nekroos. Valu olemasolu või puudumine ei välista kasvajat üldse.\nJärjepidevus Lümfisõlme kivitihedus on märk vähist, mis on metastaseerunud lümfisõlmesse. Tihedad lümfisõlmed on iseloomulikud lümfikasvajatele. Pehmemad lümfisõlmed on nakkusliku, põletikulise protsessi märk. Suppuratsiooniga lümfisõlmedes võib tuvastada kõikumisi.\nÜhtekuuluvus. Nii mitteneoplastilised protsessid (tuberkuloos, sarkoidoos, kubeme lümfogranuloom) kui ka kasvajad võivad viia ühtekuuluvusele..\nLokaliseerimine. Mõnes kahjustuse piirkonnas esinevad tursed lümfisõlmed on sagedamini seotud teatud haigustega.\nKasvaja ja kasvajaga mitteseotud lümfadenopaatiate diagnoosimisel ja diagnostilise biopsia üle otsustamisel tuleks siiski järgida põhireeglit, et patsiendi vanusel, lümfisõlme suurusel ja asukohal ei ole konkreetses pallis otsustavat diferentsiaaldiagnostilist väärtust.\n1 Esmase uuringu ajal on vaja kindlaks teha lokaalne ja üldine lümfadenopaatia\nBiopsia, kui see on näidustatud, saab läbi viia diagnostilise otsingu mis tahes etapis\nBiopsia ei ole diagnostilise otsingu viimane etapp, kui sellega on kindlaks tehtud lümfadenopaatia mitte-neoplastiline olemus!\nPatsientide uurimine on jagatud kolme etappi:\nIga etapp viib ühe loetletud tulemusteni\n1. Kahtlustatav haigus, mille kinnitamiseks on vajalik konkreetne uuring\nEsitas diagnostilise otsingu plaani, et välistada mitu haigust\n3. Diagnostilist hüpoteesi ega kontseptsiooni ei ilmnenud\nPärast uuringut võib teha järgmised järeldused:\ndiagnoos kindlaks tehtud\nDiagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid katseid\nKui diagnoosi pärast uuringut ei suudeta kindlaks teha, muudetakse saadud andmeid.\nLümfadenopaatiate prebiopsia diagnoosimise algoritm (kohalikud ja piirkondlikud).\nLokaalset lümfadenopaatiat saab kindlaks teha alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Isegi kui patsiendi sõnul on probleem lokaalne, on hädavajalik uurida kõiki lümfisõlmede rühmi.\n1. etapp. Esmane kontroll\nKliinilist pilti on vaja hinnata, pöörates tähelepanu järgmistele:\nKas on olemas ägeda nakkushaiguse kliinik?\nHinnake põletiku kohalikke tunnuseid. Kas lümfisõlmede drenaažipiirkonnas on kahjustus, sealhulgas:\nlokaalsed nakkusprotsessid, sh. stomatogeenne, ENT-\npatoloogia, põletikulised muutused silmades (okuloglandulaarne sündroom).\nVeenduge, et kohalik mass on lümfisõlm.\nEmakakaela piirkonnas eksitavad lümfisõlmed sageli järgmiselt:\nkaela külgmised ja keskmised tsüstid,\nunearterite väändus (kinkimise sündroom) ja aneurüsmid (palpatsioonil tuvastatakse pulsatsioon)\nmüosiidi või traumaatilise vigastuse tagajärjed\nsternocleidomastoid lihas ossifikatsiooni või skleroosi kujul ja selle osa tihendamine,\nkaelalüli (emakakaela ribid - ortopeediline anomaalia, tavaliselt kahepoolne) meganofüüs.\nsidekoe paksenemine kuklaluu piirkonnas.\nKõige sagedamini aetakse emakakaela lümfisõlmed segi kaela külgmiste tsüstidega. Massilise moodustumise üksinduse puudumine ja samaaegselt teiste põletikuliste haiguste esinemine piirkondlikus tsoonis viib lümfadeniidi sagedase eksliku diagnoosimiseni. Sageli määratakse neile patsientidele diagnoosi eesmärgil väidetavalt suurenenud lümfisõlme biopsia. See taktika on vale. Tsüsti eemaldamine on eraldi operatsioon ja erineb oluliselt lümfisõlmede biopsiast. Vale töö viib tsüsti kordumiseni. Ägenemised on korrektse toimimise korral muidugi võimalikud, kuid tagasilanguse tõenäosus on oluliselt väiksem.\nKaela külgmise tsüsti diagnoosimisel on oluline tüüpiline lokaliseerimine (sternocleidomastoid lihase sisepind, keskel kolmandik ühel küljel).\nTüüpilise lokaliseerimise kaela ühepoolse ruumi hõivava massi diferentsiaaldiagnostika nõuab kohustuslikku ultraheliuuringut.\nVII kaelalüli meganofüüs on tihe ja liikumatu moodustis. Diagnoositakse ultraheli ja röntgenuuringuga.\nKaenlas on lümfisõlmed sageli ekslikud:\nlisavarustus rinna lobule\nõlaliigese tavapärane nihestus.\nAksessuaarse rinnasagara diagnoosi paneb piimanääret meenutava moodustise konsistents ning seos esinemise moodustumise suuruse ja valulikkuse suurenemise vahel menstruaaltsükliga..\nHüdradeniit, erinevalt lümfisõlmest, paikneb pealiskaudselt. Selliseid juhtumeid diagnoositakse ultraheli abil..\nHarjumuslikku nihestust diagnoositakse järgmiselt: kui käsi üles tõsta, tekib patsiendil moodustis, millel on luutihedus. Kätt langetades kaob haridus.\nHinnake kasvaja tõenäosust.\nKasvaja kahtluse korral tuleb kohe teha biopsia.\nHinnake muid kliinilisi tunnuseid.\nKui diagnoos on pärast uuringut väga sugestiivne, võib vaja minna konkreetseid uuringuid..\nTuleb meeles pidada, et ühel patsiendil võib olla kahe haiguse kombinatsioon.!\nLisaks on paljudel kasvajaga patsientidel arsti poole pöördumise põhjus just nakkushaigus..\nLisa I tabelis on toodud peamised LAP-ga kaasnevate haiguste kliinilised tunnused..\nII etapp. Uuring.\nPatsientide uurimiskava sõltub eeldustest, mis on tekkinud pärast uuringut. Kõigile patsientidele tuleks määrata vahemik uurimismeetodeid.!\nNeed uuritud * on viidatud kohustuslike meetodite rühmale. Juhul, kui esmase eksami etapis või kohustuslike meetodite tulemuste analüüsimisel. konkreetse hüpoteesi tekkimisel on vaja ette näha täiendavad valikulised uurimismeetodid.\n1. etapp. Andmete revideerimine\nSelles etapis on vaja analüüsida anamneesilisi ja epidemioloogilisi andmeid, hinnata lümfadenopaatia olulisust ning otsustada biopsia ja / või järelkontrolli üle.\nAnamnestiliste ja epidemioloogiliste andmete ülevaatamine.\nVäiksemad või näiliselt ebaolulised anamneesilised andmed aitavad sageli juhtida diagnostilist otsingut õige rooste korral, eriti nakkushaiguste korral. Lisaks seletatakse lümfadenopaatiat sageli mingisuguse ülekantud protsessiga.Väga tavaline kliiniline olukord on see, et lümfisõlmed jäävad pärast kohaliku nakkusprotsessi vaibumist suurenenud perioodiks mitu päeva kuni 2 kuud, s.t. lümfisõlme taandarenguprotsess on kohaliku fookuse protsessi taandarenguga võrreldes hiline.\nLümfadenopaatia võib olla tingitud korduvatest infektsioonidest, killustatud, kuid sageli suus ja ninaneelus. Pärast EBV-nakatumist on tavaline 1 pikaajaline lümfadenopaatia.\nLümfadenopaatiat võib seostada patsiendi elustiili, okupatsiooni rolliga. reisimine, elukutse, geograafilised tegurid, kontakt üksikisikutega. ravimite, eriti krambivastaste ravimite (fentoiin 4) kasutamine;\n| sporotrikoos (nahakahjustus)\nI nahakardioos (nahakahjustus)\nI suplejate granuloom (nahakahjustus)\n| naha leishmaniaas (sääsehammustus)\nErinevate ülekandeteede omamine\nFekaal-suu kaudu edastatud\ntüüfus ja paratüüfus A ja B viirusinfektsioonid\nEpsteini-Barri viirus I tsütomegaloviirus\nherpes simplex viirused\nVöötohatis / tuulerõugeviirus\nparagripi viirused, mis põhjustavad ägedaid hingamisteede infektsioone\nMükobakteriaalsed nakkused tuberkuloos, BCGit\natüüpilised mükobakterid (Mycobacteriurm viumintra cellulara M.scrofulact, M.kansasik jt)\nAlgloomade ja parasiitide põhjustatud nakkused\ntrüpanosoomia, filariaas ja teised _________\nI autoimmuunne hepatiit\nMitte-neoplastilised lümfadepopaatiad kliiniliste ja laboratoorsete sündroomide taustal\nI | Kimura tõbi\nI Castlemani tõbi (angiofollikulaarne lümfoidne hüperplaasia)\n| Rosai-Dorfmani siinuse histiotsütoos koos tohutu lümfadenopaatiaga\nidukeskmete järkjärguline muundamine __________________\nEbatüüpilised lümfoproliferatiivsed haigused\n■ klassifitseerimata lümfoproliferatiivsed haigused\nveniv follikulaarne hüperplaasia\n| pikaajaline parakortikaalne hüperplaasia\nEBV-ga seotud ja muud lümfoproliferatiivsed sündroomid | immuunpuudulikkus:\nkaasasündinud immuunpuudulikkuse taustal\nimmunosupressiivse ravi taustal (antitümotsüütide globuliini manustamine, metotreksaadi, asatiopriini, kortikosteroidide, tsüklosporiini, takroliimuse pikaajaline kasutamine)\nX-seotud lümfoproliferatiivne haigus\nautoimmuunne lümfoproliferatiivne sündroom _____________________\nLümfadepaatia võõrkehade ladestumise tõttu\ndermatopaatiline lümfadeniit (lümfisõlmede suurenemine, mis kaasneb mitmesuguste nahaprotsessidega)\nvalguline lümfadenopaatia (hoiused amüloidi lümfisõlmedes)\nmetalli sadestustest põhjustatud lümfadenopaatia (pärast liigese asendamist, pärast kuldpreparaatide võtmist)\nlümfadenopaatia pärast lümfangiograafiat _________________________\nAkumuleerumishaigused (lümfisõlmede infiltreerumine täidetud makrofaagide abil\n| Niemann-Picki haigus ___________________________________\nPeamised lümfadenopaatia sündroomiga seotud haigused\nI vereloomesüsteemi kasvajad, enamasti lümfomogranulomatoos, mitte-Hodgkini lümfoomid ja krooniline lümfotsütaarne leukeemia. Mis tahes hemoblastoosiga võib kaasneda lümfisõlmede suurenemine.\n1 metastaatiline kasvaja: kõige sagedamini rinnakasvajad, pea- ja kaelakasvajad, kopsukasvajad, seedetrakti kasvajad, neerud, eesnääre, melanoom. Enamik kasvajaid võivad metastaseeruda lümfisõlmedesse.__________________________________________\nImmuunreaktsioonid, ülitundlikkusreaktsioonid seerumi haigus\nreaktsioonid krambivastastele ravimitele (difenüülhüdantoiin, karbamasepiin), primidoon, allopurinool, indometatsiin, sulfoonamiidid\nvaktsineerimisjärgne lümfadeniit __________________________________\nPeamiselt naha ja limaskestade kaudu levivad nakkused\npüogeensed bakterid, mis põhjustavad tavalist lümfadeniiti (tonsilliit, erysipelad jne.)\nsodoku (roti hammustuse haigus)\nriketsioosid (puugihammustus pluss lümfadeniit):\nMarseille palavik (Venemaal - Musta mere rannik)\nPõhja-Aasia puukide kaudu leviv tüüfus (Novosibirski ja Tjumeni piirkonnad, Krasnojarski territoorium)\nKaug-Ida puukide kaudu leviv riketsioos (Venemaa Kaug-Ida)\ntsutsugamushipalavik (Primorski territoorium) vesikulaarne riketsioos (Moldova, Donetsk)\nteiste klamüüdia serotüüpide põhjustatud lümfadeniit\nDIAGNOSTIKA JA Lümfadenopaatiatega patsientide juhtimise funktsioonid\nSuurenenud lümfisõlmedega patsientide konsultatsioon hematoloogiga või suunamine spetsialiseeritud hematoloogiasutusse on näidatud järgmistel juhtudel:\nIgasugune seletamatu lümfadenopaatia\nTõsiste joobeseisundi sümptomitega lümfadenopaatia\nSuurenenud maksa ja põrnaga lümfadenopaatia\nLümfadenopaatia koos perifeerse vere parameetrite muutustega | Empiirilise antibiootikumravi mõju puudumine\nI Lümfisõlmede püsivus pärast piisavat jälgimist\nNäidustused biopsia jaoks\nBiopsia peamised näidustused on järgmised:\nkliiniliste andmete kohaselt suur kasvaja tõenäosus\nseletamatu LAP: pärast kõiki mitteinvasiivseid uuringuid pole diagnoosi pandud\ndiagnoos põhineb mitteinvasiivsete uurimismeetodite tulemustel, vaatamata ravile püsib lümfadenopaatia.\nOn võimatu nimetada lümfisõlme suurust, mis tingimata kuulub biopsia alla. Kuid täiskasvanutel tuleks üle 3 cm lümfisõlmede suurust, mis ei ole seotud infektsiooniga, pidada võimalikuks biopsia näidustuseks..\nNäidustused teiseks biopsiaks\nHematoloogilises praktikas esineb sageli lümfoomi juhtumeid, kui diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha mitu biopsiat, eriti patsientidel, kellel on kasvajaga külgnevad reaktiivsed lümfisõlmed või lümfikasvajate tuvastamisele eelnevad reaktiivsed muutused. Harvadel juhtudel on see tingitud lümfisõlme valest valikust. Enamikul neist patsientidest on biopsia üks kõige enam muutunud lümfisõlmedest ja vaatamata lümfisõlmede märkimisväärsele suurenemisele ja pika anamneesiga ei saa esimese biopsia abil määrata B diagnoosi.\nTeise biopsia näidustusteks on järgmised histoloogilised muutused, mis tuvastati kasvaja poolt mõjutamata biopsiaga lümfisõlmedes: 1) siinuse histiotsütoos, 2) parakortikaalne reaktsioon plasmarakkude ja makrofaagide rohkusega, 3) sklerootilised muutused / vaskulaarsed reaktsioonid, 4) lümfisõlmede nekroos.\nBiopsiaks lümfisõlme valimine\nLümfisõlme vale valik toob kaasa diagnostilisi vigu. Soovitav on järgida järgmisi reegleid:\nbiopsiaks valitakse suurim, muutunud ja hiljuti suurenenud lümfisõlm\nlümfisõlme füüsikalised omadused on olulisemad kui lokaliseerimine. Erinevate tsoonide mitme konkureeriva lümfisõlme olemasolu korral on infosisu valiku järjekord: supraklavikulaarne - emakakaela - aksillaarne - kubemekindel\nkonglomeraadiga külgnevaid väikseid lümfisõlmi ei tohiks biopsiaga läbi viia. Sellistel juhtudel on eelistatav kasvaja osaline resektsioon..\nEnne biopsia tegemist on vaja sõnastada kõige oodatumad tulemused, kuna see sõltub materjali saatmise kohast. Ideaalne viis lümfisõlmede koe säilitamiseks edasiste uuringute jaoks on koe sügavkülmutamine. Paljudel juhtudel ei piisa ainult morfoloogilisest uurimisest. Lisaks saab uurida biopsia abil saadud materjale:\nmikrobioloogilised meetodid (inokuleerimine söötmele, koekultuur jne)\nPCR erinevate nakkusetekitajate (herpesviirused, bartonella, mükobakterid, toksoplasma jne) jaoks ning T- ja B-rakkude klonaalsuse määramiseks.\nOnkohematoloogilises praktikas saab seda kasutada ainult indikatiivse diagnostilise meetodina. Lümfoproliferatiivse haiguse diagnoosimine lümfisõlme punktsiooniga on põhimõtteliselt võimatu. Kui küsimus on esmase diagnoosi kohta, tuleks teha biopsia. Kindlasti tuleb koos histoloogilise uuringuga läbi viia ka biopsiatrüki tsütoloogiline uuring.\nlümfisõlme üksildane suurenemine, ilma konglomeraatide moodustumiseta (lümfisõlmede metastaatiline kahjustus reeglina ei kaasne konglomeraatide moodustumisega) lümfoproliferatiivse protsessi kaudsete andmete puudumisel;\nhariduse likviidsus ultraheli andmetel;\nmaterjali hankimine täiendavateks uuringuteks (näiteks molekulaarne), kui biopsia on juba läbi viidud.\nTäiendavate uuringute väärtus\nLümfisõlmede ultraheliuuring aitab:\neristada lümfisõlme muudest moodustistest\ntäpselt määrata lümfisõlmede suurus, nende arv ja lokaliseerimine\nmäärake lümfisõlme struktuur\ntäiendav värviline Doppleri kaardistamine näitab verevooluvõimalusi, s.o lümfisõlme vaskularisatsiooni ja võimaldab teil eristada värsket protsessi lümfisõlmes varasemast ülekantust ja jätta ainult sklerootilised muutused ning mõnikord võimaldab see kasvajaprotsessil suure tõenäosusega muutuda ebaküpseks ja hinnata kasvaja jääkide moodustumise aktiivsust.\nKompuutertomograafial on eelis ultraheli ees juhtudel, kui on vaja hinnata lümfisõlmede seisundit ultrahelile kättesaamatutes kohtades, näiteks retroperitoneaalsed ja mediastiinumi lümfisõlmed.\nEmpiirilise antibiootikumravi määramine seletamatu lümfadenopaatiaga patsientidele on äärmiselt levinud. Antibiootikume tuleks välja kirjutada ainult siis, kui on selgeid tõendeid haiguse bakteriaalse olemuse kohta ja võimaluse korral võttes arvesse patogeeni tundlikkust.\nEmpiirilise antibiootikumravi määramise põhjus seletamatu LAP jaoks pole veel lahendatud, kuid antibiootikumidele resistentsete mikroorganismide vormide laialdane kasutamine viitab vajadusele hoiduda antibiootikumide määramisest ilma otseste näidustusteta. Kuna lümfadenopaatia ei ole iseseisev haigus, vaid sündroom, sõltub antibiootikumravi määramine kindlaksmääratud diagnoosist. Sellest hoolimata on antibiootikumide väljakirjutamise praktika äärmiselt levinud ja seda küsimust käsitletakse kirjanduses . Enamik autoreid märgib, et antibiootikume võib välja kirjutada, kui piirkondlikus tsoonis on ilmne nakkuslik fookus.\nKui fookus puudub, on laia toimespektriga antibiootikumi empiirilise ravi näidustus kombinatsioon järgmistest märkidest :\nemakakaela külgmiste lümfisõlmede suurenemine, põletikuline iseloom\nhiljutine ülemiste hingamisteede infektsioon\nkõige tavalisemate ja tõenäolisemate patogeenide seroloogiliste testide negatiivsed tulemused\nägeda faasi reaktsiooni tunnuste puudumine (suurenenud ESR, C-reaktiivne valk, LDH, 2-mikroglobuliin)\nFüsioteraapia kuulub meditsiinilise abi standarditesse lümfadeniidi ja adenoflegmoni abstsessimisel ühepäevase haiglas viibimisega ambulatoorsetes kirurgiakeskustes (vt Moskva valitsuse tervishoiukomitee 27. mai 2002. aasta korraldust N 270). Füsioteraapiat saab kasutada taastumisjärgus pärast mädast lümfadeniiti. Füsioteraapia kasutamine teadmata päritoluga lümfadenopaatia korral on ohtlik ja vastuvõetamatu.\nPerifeersete lümfisõlmede rühmad, drenaažipiirkonnad ja diferentsiaaldiagnostika lokaliseerimise järgi.\nMõnes kahjustuse piirkonnas esinevad tursed lümfisõlmed on sagedamini seotud teatud haigustega. Suurenenud kuklalümfisõlm on tavaliselt põhjustatud peanaha infektsioonist, punetistest. Eesmise parotiidi lümfisõlmede ühepoolne laienemine on seotud konjunktiivi ja silmalaugude patoloogiaga, kassi kriimustushaigusega, epideemilise keraz'ikonjunktiviidi ja adenoviiruse infektsiooniga. Paisunud submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed on põhjustatud hammaste, igemete, põskede, kõri ja neelu infektsioonidest, kuid see võib olla vähi metastaaside ja lümfoomi ilming. I supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine on väga tõsine sümptom, mis viitab peaaegu alati kasvajale - vähi või lümfoomi metastaasid, mis paiknevad rinnus või kõhus (90% üle 40-aastastel ja 25% alla 40-aastastel). Parempoolse supraklavikulaarse lümfisõlme suurenemist põhjustab tavaliselt mediastiinumi, kopsu, söögitoru kasvaja. Lümf tuleb vasakusse lümfisõlme rinna- ja kõhuõõne organitest (Virchowi nääre). Selle suurenemine võib olla munasarjade, munandite ja eesnäärme, põie, neerude, pankrease, mao kasvaja sümptom. Harva on supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine tingitud põletikulisest protsessist rinnus ja kõhuõõnes. Kaenlaaluste ja küünarnuki lümfisõlmede turse võib põhjustada käte ja käte vigastus. Suurenenud kaenlaalune ja kubeme lümfisõlm on tavaliselt põhjustatud seeninfektsioonist või jalgade ja jalgade vigastusest või urogenitaalse piirkonna infektsioonist. Väga haruldane parumbilikaalne lümfisõlm (õde Josephine'i sõlm) võib olla märk kõhu või vaagna kasvajast. Lümfisõlmede lokaliseerimise, drenaažitsooni ja lümfisõlmede suurenemise levinumate põhjuste kokkuvõtlikud andmed on esitatud lisa tabelis 8. Praktikas ei vasta lümfisõlme täpne vastavus drenaaživööndile alati, seetõttu on see tabel tinglik, ligikaudne.\nLümfadenopaatiaga esinevate haiguste loetelu\nSuurenenud lümfisõlmedeni viivate haiguste loetelu saab tellida erineval viisil. Mõned autorid eelistavad lümfadenopaatiate põhjuseid klassifitseerida patogeneetilise põhimõtte järgi [3,4]. Teised tööd on praktilisemad ja keskenduvad diferentsiaaldiagnostikale [1,11,12,16,18]. Haiguste loetelu ja autorite tuvastatud rühmade võrdlus näitab kahte peamist erinevust:\nPõhjuste loetelu võib olla enam-vähem üksikasjalik. See kehtib eriti sellise sektsiooni kohta nagu lümfisõlmede metastaatilised kahjustused.\nEnamik kasvajaid võivad metastaseeruda lümfisõlmedesse, nii et loetelu on alati puudulik\nAutorid järgivad lümfadenoschgashi sõjalist rühmitust V'YavOT, keskendudes rohkem etioloogilisele või syidromilisele alajaotusele. Seega on autorid hõlmanud mitut nezas etioloogiaga haigust erinevates kategooriates. Näiteks graiulamous lümfadeniit kuulub erinevatesse kategooriatesse. Lisas tabelis 9 on kirjanduse analüüsi ja meie endi kogemuste põhjal koostatud kokkuvõtlikud andmed haiguste loetelu, lümfadenopaatiaga kaitsete kohta . Nimekiri sisaldab neid haigusi, mille korral võib lümfadenopaatia olla diferentsiaaldiagnostika objekt.