Trikuspidaalklapi regurgitatsioon - Düstoonia - December\nTrikuspidine regurgitatsioon, nagu paljud teised südamepatoloogiad, muutub tänapäeval kiiresti nooremaks. Südameventiili rikkumist on võimalik tuvastada isegi enne lapse sündi, ultraheli ajal.\nSageli diagnoositakse koolieelikutel trikuspidaalklapi regurgitatsioon ja täiskasvanutel areneb see tavaliselt väga erineva iseloomuga tõsiste haiguste taustal. Sellel anomaalial on mitu vormi, erinevad sümptomid ja vastavalt erinev lähenemisviis ravile..\nTrikuspidi regurgitatsiooni kontseptsioon\nMõiste "regurgitatsioon" on meditsiiniline. See pärineb ladinakeelsest sõnast gurgitare (tõlgitud kui "uputama") ja eesliitest re-, mis tähendab "jälle tagasi". Kardioloogias nimetatakse regurgitatsiooni tavaliselt vere vastupidiseks voolamiseks (viskamiseks) südamekambrist teise..\nSüda koosneb neljast kambrist (2 atriat ja 2 vatsakest), eraldatud septaga ja varustatud nelja ventiiliga. Need on mitraal-, aordi-, kopsu- ja trikuspidid. Viimane ühendab parema vatsakese ja parema aatriumi. Igas klapis võib erinevatel põhjustel esineda verevoolu häireid, mis tähendab, et seda haigust on neli tüüpi..\nKõige sagedamini diagnoositakse aordi ja mitraalide regurgitatsioon, trikuspidaalne regurgitatsioon on pisut vähem levinud. Kuid oht on see, et diagnoosimisel võivad selle patoloogia erinevad vormid segi ajada. Lisaks esinevad patsiendil mõnikord samal ajal erinevate südameklappide töö rikkumised..\nOluline punkt: trikuspidaalne regurgitatsioon ei ole iseseisev haigus ja eraldi diagnoos. See seisund areneb tavaliselt muude tõsiste probleemide (süda, kops jne) tõttu, seetõttu ravitakse seda tavaliselt koos. Ja mis kõige tähtsam - hirmutava ladinakeelse nimega anomaaliat ei tohiks pidada kohtuotsuseks. Seda on piisavalt lihtne diagnoosida, seda saab ravida või vähemalt rangelt kontrollida..\nSelle patoloogia peamised klassifikatsioonid on 2 - ilmnemise aja ja esinemise põhjuste järgi..\nKaasasündinud registreeritakse lapse emakasisese arengu ajal või esimestel kuudel pärast sündi. Sel juhul võib südameventiili töö aja jooksul normaliseeruda. Lisaks on kaasasündinud anomaalia kontrolli all hoidmine palju lihtsam, kui hoolitsete oma südame eest ja järgite südame-veresoonkonna haiguste ennetamise abinõusid..\nOmandatud ilmub täiskasvanutel elu jooksul. Sellist patoloogiat ei esine peaaegu kunagi isoleeritult; mitmesugused haigused võivad seda põhjustada - alates vatsakese laienemisest (laienemisest) kuni kopsuarterite obstruktsioonini.\nPõhjusel: esmane ja sekundaarne.\nPrimaarset trikuspidaalset anomaaliat diagnoositakse südamehaiguste esinemisel. Selle diagnoosiga pole patsiendil probleeme hingamissüsteemiga. Trikuspidaalklapi verevoolu sekundaarse häire peamine põhjus on kopsu hüpertensioon, see tähendab liiga kõrge rõhk kopsuarteris.\nTrikuspidine regurgitatsioon käib traditsiooniliselt käsikäes klapirikkega. Seetõttu eraldavad mõned klassifikatsioonid vere pöördvoolu tüübid, tuginedes trikuspidaalse puudulikkuse vormile, see tähendab klapihaigusele endale:\nOrgaaniline (absoluutne) rike, kui põhjuseks on klapi infolehtede kahjustus kaasasündinud tervisehäda tõttu.\nFunktsionaalne (suhteline), kui klapp on venitatud kopsuveresoonte probleemide või südamekoe hajusate kahjustuste tõttu.\nRegurgitatsioon võib toimuda neljas erinevas etapis (kraadides). Kuid mõnikord eristavad arstid eraldi, viiendat, nn füsioloogilist regurgitatsiooni. Sel juhul pole müokardis mingeid muutusi, kõik kolm klapi infolehte on täiesti terved, lendlehtede endi juures täheldatakse lihtsalt verevoolu vaevumärgatavat häiret (vere "keerutamine").\nEsimene aste. Sel juhul on patsiendil väike verevool tagasi, vatsakesest aatriumisse klapivoldikute kaudu..\nTeine etapp. Ventiili juga ulatub 20 mm-ni. 2. astme trikuspidaalset regurgitatsiooni peetakse juba haiguseks, mis vajab spetsiaalset ravi..\nKolmas etapp. Verevool on diagnoosimise ajal hõlpsasti tuvastatav, pikkus ületab 2 cm.\nNeljas etapp. Siinkohal jätab verevool juba märkimisväärse vahemaa sügavale paremasse aatriumisse..\nTrikuspidine funktsionaalne regurgitatsioon on tavaliselt nummerdatud 0–1 kraadi. Kõige sagedamini leitakse seda pikkadel, õhukestel inimestel ja mõned meditsiiniallikad väidavad, et 2/3 absoluutselt tervetest inimestest on selline anomaalia..\nSee seisund ei ohusta üldse elu, ei mõjuta kuidagi tervislikku seisundit ja avastatakse uurimise käigus juhuslikult. Kui muidugi see ei edene.\nTrikuspidaalklapi kaudu verevoolu halvenemise peamine põhjus on parema vatsakese dilatatsioon koos ventiilide puudulikkusega. Sellist kõrvalekallet provotseerib pulmonaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, kopsuarterite obstruktsioon (obstruktsioon). Harvemini muutuvad vere vastupidise voolu põhjusteks nakkav endokardiit, reuma, ravimid jne..\nSelle südamehaiguse ilmnemist põhjustavad tegurid jagunevad tavaliselt kahte suurde rühma, sõltuvalt patoloogia tüübist endast:\nreuma (sidekoe süsteemne põletik);\nnakkav endokardiit (endokardi põletik, mida sageli leidub süstivate narkomaanide seas);\nklapi prolaps (lendlehed painduvad mõne millimeetri võrra);\nEbsteini anomaaliad (kaasasündinud väärareng, mille korral klapi voldikud on nihkunud või puuduvad);\nravimite pikaajaline kasutamine (ergotamiin, fentermiin jne).\nTeisese trikuspidaalse regurgitatsiooni põhjused:\nparema vatsakese talitlushäired;\nparema ja vasaku vatsakese raske rike;\nkopsuarteri (ja selle väljavoolutoru) obstruktsioon.\nSüdamekambrite vahelise kahjustunud verevoolu kergete vormide korral puuduvad spetsiifilised sümptomid.\n1. astme trikluspidine regurgitatsioon võib avalduda ainult ühes tunnuses - kaela veenide suurenenud pulsatsioon.\nSee efekt ilmneb kägiveenide suure rõhu tõttu ja pulsatsiooni on lihtne tunda, kui asetate oma käe paremale kaelale.\nHilisemates etappides võite tunda mitte ainult peksmisimpulssi, vaid ka kaela veenide selget värisemist. Parema vatsakese verevoolu probleemidest räägivad ka järgmised sümptomid:\nkägiveenid mitte ainult ei värise, vaid ka märgatavalt paisuvad;\nsinakas nahavärv (peamiselt nasolabial kolmnurgal, küünte all, huultel ja ninaotsas);\nsüdame holosüstoolne nurisemine (suureneb koos inspiratsiooniga);\nvalu ja raskustunne paremas hüpohondriumis;\nlaienenud maks jne..\nEnamik neist märkidest võib anda märku mitmesugustest südame-veresoonkonna probleemidest. Seetõttu nimetatakse juguulaarse veeni turset ja värisemist trikuspidaalse regurgitatsiooni kõige selgemaks nähtavaks sümptomiks..\nTrikuspidine regurgitatsioon lastel\nVere tagasivool parempoolsesse vatsakesse registreeritakse nüüd üha sagedamini lastel ja isegi enne sündi. Tricuspidine loote regurgitatsioon võib ilmneda juba raseduse esimesel trimestril, 11.-13. Nädalal.\nSee tunnus ilmneb sageli kromosomaalsete kõrvalekalletega imikutel (näiteks Downi sündroom). Kuid absoluutselt tervel lootel täheldatakse teatud protsenti regurgitatsioonist..\nLaste kardioloogid räägivad kiiresti kasvavast trikuspidaalse anomaalia juhtudest erinevas vanuses lastel. Enamikul neist diagnoositakse esimese astme regurgitatsioon ja täna peetakse seda juba normi variandiks..\nKui lapsel pole muid südamepatoloogiaid, on tulevikus suur võimalus, et klapp taastab end ise.\nKuid kui kaasasündinud haigus jõuab teise või kolmanda etapini, on tulevikus oht südamepuudulikkuse tekkeks, parema vatsakese düsfunktsiooniks. Seetõttu on oluline, et laps külastaks regulaarselt kardioloogi ja järgiks kõiki vajalikke abinõusid südamehaiguste ennetamiseks..\nArstid on pikka aega õppinud määratlema rasket trikuspidaalset regurgitatsiooni, kuid kergete vormide diagnoosimine on saanud võimalikuks suhteliselt hiljuti, ultraheli tulekuga. St umbes 40 aastat tagasi.\nTäna peetakse selle patoloogia peamiseks diagnostiliseks meetodiks ultraheli. See võimaldab teil eristada klapivoldikute vähimatki avamist, verevoolu suurust ja suunda.\nTrikuspidaalklapi regurgitatsiooni terviklik diagnoos hõlmab järgmist:\nSüdame ultraheli (tavapärane ja Doppleri) või ehhokardiograafia;\nKateteriseerimine on diagnostiline ja terapeutiline meetod, mis nõuab patsiendi hoolikat ettevalmistamist. Seda kasutatakse harva trikuspidaalklapi kaudu verevoolu probleemide uurimiseks. Ainult nendel juhtudel, kui südame pärgarterite seisundi hindamiseks on vaja kõige põhjalikumat diagnostikat.\nTrikuspidaalse regurgitatsiooni teraapia hõlmab 2 suurt plokki - konservatiivne ja kirurgiline ravi. Kui haigus on esimeses etapis, pole spetsiaalne teraapia vajalik, ainult regulaarselt jälgib kardioloog.\nKui patsiendil on südame-veresoonkonna patoloogiaid, mis provotseerisid verevoolu rikkumist, on kogu ravi suunatud spetsiaalselt neile, see tähendab, et välistada regurgitatsiooni põhjus.\nKui haigus jõuab teise astmeni, hõlmab konservatiivne ravi juba spetsiaalsete ravimite võtmist. Need on diureetikumid (diureetikumid), veresooni laiendavad ravimid (vahendid veresoonte lihaste lõdvestamiseks), kaaliumipreparaadid jne..\nTrikuspidaalse regurgitatsiooniga elu prognoos on üsna soodne, kui patsient järgib tervislikku eluviisi ja kaitseb oma südant. Ja kui haigus tuvastatakse juba esimeses etapis ja kui klapp on juba sisse lülitatud.\nSellisel juhul soovitavad arstid südamepuudulikkuse ennetamiseks kasutada standardmeetmeid. Need on kehakaalu kontrollimine ja regulaarne füüsiline aktiivsus, õige toitumine, sigarettide ja alkoholi vältimine, regulaarne puhkamine ja võimalikult väike stress. Ja mis kõige tähtsam - pidev jälgimine kardioloogi poolt.\n1. astme trikluspidine regurgitatsioon: mis see on, ravi ja ennetamine\n1., 2. või 3. astme trikuspidine regurgitatsioon on kaasasündinud või omandatud südame defekt, mida iseloomustab vere tagasivool paremasse vatsakesse paremasse vatsakesse süstooli ajal.\nTrikuspidaalse regurgitatsiooni põhjuseks on trikuspidaalklapi voldikute lahtine sulgemine.\nPatsient saab lisateavet selle kohta, milline trikuspidaalne regurgitatsioon on kardioloogi juures kokkuleppel, või saada teavet meie veebisaidilt.\nMõistet regurgitatsioon tõlgitakse vastupidise vooluna, südamehaiguse korral on see verevoolu vale suund.\nTrikuspidine regurgitatsioon võib olla põhjustatud:\nkaasasündinud trikuspidaalklapi anomaaliad;\nLoote isoleeritud defekt ilmneb harva, peamiselt on vead kombineeritud..\nHäire omandatud vorm on tavalisem kui kaasasündinud.\nKõige sagedamini põhjustab haigus reumaatilist endokardiiti, mis deformeerib trikuspidaalklapi ja kõõluse lendlehti.\nMõnel juhul lisatakse klapi struktuuri ja kuju muutusele parema vatsakese ava kitsendamine, moodustades kombineeritud trikuspidaalse defekti.\nPapillaarlihaste vigastus koos müokardiinfarktiga võib põhjustada ka trikluusfekti.\nTeatud tõsised haigused (kartsinoidsündroom) võivad põhjustada ventiilide lendlehtede sulgemist ja verevoolu pöördumist. Nende haiguste hulka kuuluvad:\nKardioloogid eristavad 4 kahjustuse astet, mis määratakse kindlaks verevoolu pikkuse ja selle voolu tugevuse järgi (kas vastupidine vool visatakse täies ulatuses või on selle tugevus mõõdukas).\nKlassifikatsioon rikkumise astme järgi:\n2. astme trikruspidine regurgitatsioon - joa visatakse mitte rohkem kui kaks sentimeetrit.\n3. astme trikluusklappide regurgitatsioon - verevool tungib rohkem kui 2 sentimeetrit.\n4. astme häiret iseloomustab vere tungimine paremasse aatriumisse rohkem kui kolme sentimeetri võrra.\nHäirele on iseloomulikud kerged sümptomid, sümptomite raskusaste suureneb ägeda regurgitatsiooni vormis. Äge vorm annab parema vatsakese südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni.\nsuurenenud pulsatsioon rindkere vasakus servas, eriti õhu sissehingamisel;\ntalumatus madala temperatuuri suhtes;\nEsimese astme trikluspidine regurgitatsioon. Ärahoidmine\nEsimese astme regurgitatsiooni peetakse füsioloogiliseks seisundiks ja see ei vaja ravi. Tüsistuste tekkimise vältimiseks peab patsient läbima vajaliku läbivaatuse üks kord aastas. Patsient peab ilmuma kontrollimiseks arsti poolt määratud ajal..\nNoori mehi huvitab küsimus: kas nad võetakse sellise probleemiga armeesse? Klapi talitlushäire esimese astme korral, kui visatud verevool ei ole pikem kui kaks sentimeetrit, patoloogilisi muutusi ei toimu. Inimene on täiesti terve ja teda võib armeesse võtta.\nTeise astme rikkumise korral määratakse ravi ja vabastatakse teenistusest, kuna armee eluviis hõlmab füüsilist tegevust, mis on sellisel diagnoosimisel vastunäidustatud.\nTrikuspidaalse regurgitatsiooni diagnoos tuleb tõestada ehhokardiograafia, kardiogrammi, stressitesti tulemuste ja muude kliiniliste testide abil..\nPüsiv arütmia, juhtivuse häired ja raske südamepuudulikkus põhjustavad vallandamise.\nSelle haiguse vormiga patsientidel on ette nähtud füsioteraapia harjutused, ujumine, võistlussõit, suusatamine. Raskevarustuse tõstmisega seotud sport on keelatud. Seisundi paranemiseni viivad järgmised protseduurid: massaaž, ravimtaimed, nõelravi.\nPatsientidel soovitatakse järgida vajalikku dieeti. Ei ole soovitatav kuritarvitada rasvaseid, praetud ja soolaseid. Arstid soovitavad kehakaalu kontrolli all hoida, kuna kiire kilogrammikomplekt viib inimese seisundi järsu halvenemiseni.\nEnnetavad meetmed jagunevad esmasteks ja sekundaarseteks. Esmane sekkumine on mõeldud tervetele inimestele ja hõlmab järgmist:\nSüdame talitlushäireteni viivate viiruslike ja nakkushaiguste (reuma, nakkuslik endokardiit, gripp) õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi.\nVõitlus kehas esinevate infektsioonide kollete (krooniline tonsilliit, kaaries) vastu.\nLaste kõvendamine ja keha üldise toonuse tõstmine.\nSekundaarsed ennetavad meetmed on ette nähtud patsientidele, kellel on diagnoositud teise ja kolmanda astme regurgitatsioon, mida komplitseerib progresseeruv ventiilide haigus.\nTeisene ennetav meede:\nÜldise tooni tugevdamiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks vajalik ravimteraapia (diureetikumid, nitraadid, kaalium, glükosiidid, vitamiinid, immunomodulaatorid).\nKarastavad protseduurid, füsioteraapia, füsioteraapia harjutused.\nNakkuse fookuste, näiteks mandlite ja hammaste lagunemise eemaldamine.\nPatsientide menüü peab sisaldama tailiha, pähkleid, banaane, värskeid ürte, köögivilju ja puuvilju.\nSoovitatav on piirata toidupoodide, kunstlike rasvade, soola, suhkru, kiirtoidu dieeti.\nTeises ja kolmandas etapis esinev haigus nõuab kompleksset ravi, seetõttu on taimsetest dekoktidest kasu ainult koos ravimitega. Ravi peab toimuma arsti järelevalve all.\nTaimseid preparaate kasutatakse regurgitatsiooniga patsientide abistamiseks. Viirpuu, mustkook ja kanarbik võetakse võrdsetes osades. Toorained valatakse keeva veega ja hoitakse 15 minutit veevannis.\nSeisundi parandamiseks võite kasutada veinis infundeeritud rosmariini. Tinktuura valmistamiseks võetakse sada grammi kuivatatud rosmariini ja kaks liitrit punast veini. Segu peaks seisma kolm kuud pimedas, kuivas kohas..\nMint tee leevendab hästi närvisüsteemi ületreenimise sümptomeid, soovitatakse seda juua enne magamaminekut.\nTrikuspidaalse regurgitatsiooni ilmnemise põhjused ja nähud 1–2 kraadi\nIga patsient soovib teada saada, miks 1. astme trikuspidaalne regurgitatsioon toimub, mis see on ja kuidas seda ravitakse, kui see diagnoos leitakse meditsiinikaardilt või muult dokumendilt. Pealkiri kõlab hirmutavalt, kuid ärge paanitsege. Oluline on mõista, mis on haigus, kui ohtlik see kõrvalekalle on, miks see ilmneb ja kuidas sellega toime tulla.\nEsialgu peate välja mõtlema, mida selle vaevuse nimi viitab. Selle esimene komponent räägib selle elundi osa nimest, mis ei tööta õigesti: trikluusklapp. See toimib vere tagasivoolu takistusena pärast iga südame vabastamist. See asub parema aatriumi ja vatsakese vahel..\n1. astme trikuspidaalklapi regurgitatsioon avaldub asjaolus, et pärast iga vatsakese verevoolu naaseb osa sellest nõrgas voolus tagasi klapi lünkade kaudu, mis omakorda põhjustab raskusi südame töös, kuna vedeliku mahu normaliseerimiseks peab see sagedamini lööma. selle õõnsuses.\nTrikuspidaalklapi ebapiisavus ilmneb selle komponentide liikumise häirete, nende omaduste halvenemise tõttu. Või võib see olla sünnidefekt, kus osa auku jääb avatuks. Puudulikkuse tõttu areneb 1. astme trikuspidaalne regurgitatsioon.\nSee normist kõrvalekaldumine pole tõsine, nii et inimesed ei märka haiguse algfaasis. Kuid kui te ei võta midagi ette, võib tekkida 1. astme trikuspidaalne puudulikkus. Kui pöörate sellele kõrvalekaldumisele õigel ajal tähelepanu ja võtate meetmeid, saab tüsistusi vältida.\nNiisiis, regurgitatsioon on osa vere tagasi klapi kaudu tagastamise protsess. Kuna inimese südamel on 4 klappi, eristatakse regurgitatsiooni:\nViimane nimekirjas ehk kolmnurkventiil töötab järgmise põhimõtte kohaselt:\n1. Kui süda on lõdvestunud, avab see ja vabastab kogunenud vere, juba hapnikuga rikastatud, vastavasse vatsakesse.\n2. Siis sulgeb see südamelihase kokkutõmbumise ajal uuesti.\nSee tsükkel kordub kogu inimese elus..\nKui trikluusklapp on puudulik ja osa verd voolab ava kaudu tagasi õõnsusse, pole see eriti hea. Sel juhul peate oma tervise eest võimalikult kiiresti hoolitsema, et haigus ei areneks edasi..\nRegurgitatsiooni all mõistetakse vere vastupidist liikumist südamekambrist teise. Seda terminit kasutatakse laialdaselt kardioloogias, sisehaiguses, pediaatrias ja funktsionaalses diagnostikas. Regurgitatsioon ei ole iseseisev haigus ja sellega kaasneb alati kaasnev patoloogia. Vedeliku vastupidist voolu algkambrisse võivad põhjustada mitmesugused provotseerivad tegurid. Südamelihase kokkutõmbumisega kaasneb vere patoloogiline naasmine. Seda terminit kasutatakse häirete kirjeldamiseks südame kõikides neljas kambris. Määrake tagasituleva vere mahu põhjal kõrvalekalde aste.\nSüda on lihaseline õõnes organ, mis koosneb 4 kambrist: 2 atriat ja 2 vatsakest. Parempoolne süda ja vasak on eraldatud vaheseinaga. Veri siseneb kodadest vatsakestesse ja seejärel lükatakse veresoonte kaudu välja: paremast sektsioonist - kopsuarterisse ja kopsuvereringesse, vasakust sektsioonist - aordi ja süsteemse vereringesse.\nSüdame struktuur sisaldab 4 ventiili, mis määravad verevoolu. Südame paremas pooles vatsakese ja aatriumi vahel on trikuspidaalklapp, vasakus pooles - mitraalklapi. Vatsakestest väljuvatel laevadel on kopsuarteri klapp ja aordiklapp.\nTavaliselt reguleerivad klapi voldikud verevoolu suunda, sulgevad ja takistavad tagasivoolu. Kui ventiilide kuju, nende struktuur, elastsus, liikuvus muutuvad, on klapirõnga täielik sulgemine häiritud, osa verd visatakse tagasi, regurgitatsioon.\nMitraalregurgitatsioon tuleneb klapi funktsionaalsest rikkest. Vatsakese kokkutõmbumisel voolab osa verest tagasi vasakusse aatriumisse. Samal ajal voolab veri sinna kopsuveenide kaudu. Kõik see viib aatriumi ületäitumiseni ja selle seinte venimiseni. Järgneva kontraktsiooni ajal väljub vatsake suurema koguse verd ja see koormus seeläbi ülejäänud südameõõnes. Algselt reageerib lihaseline organ ülekoormusele hüpertroofiaga, seejärel atroofia ja venituse - dilatatsiooniga. Surve kadu kompenseerimiseks sunnitakse anumaid kitsenema, suurendades sellega perifeerset vastupanuvõimet verevoolule. Kuid see mehhanism ainult raskendab olukorda, kuna regurgitatsioon intensiivistub ja parema vatsakese puudulikkus progresseerub. Algstaadiumis ei pruugi patsient kaebusi esitada ega tunne oma kehas muutusi kompenseeriva mehhanismi tõttu, nimelt südame konfiguratsiooni, selle kuju muutuse tõttu.\nMitraalklapi regurgitatsioon võib areneda kaltsiumi ja kolesterooli ladestumise tõttu pärgarterites, ventiilide talitlushäirete, südamehaiguste, autoimmuunsete protsesside, ainevahetuse muutuste, keha mõne osa isheemia tõttu. Mitraalregurgitatsioon avaldub olenevalt astmest erineval viisil. Minimaalne mitraalregurgitatsioon ei pruugi kliiniliselt avalduda.\nMis on 1. astme mitraalregurgitatsioon? Diagnoos tehakse kindlaks juhul, kui vere vastupidine vool vasakusse aatriumisse ulatub 2 cm-ni. Umbes 2 kraadi öeldakse siis, kui patoloogiline verevool vastassuunas jõuab peaaegu poole vasakpoolsest aatriumist. 3. astmele on iseloomulik vasaku aatriumi üle poole valamine. 4. klassis jõuab tagasivoolu verevool vasaku kodade liigesesse ja võib siseneda isegi kopsuveeni.\nAordi ventiilide riketega naaseb diastoli ajal osa verd tagasi vasaku vatsakese. Sellest kannatab suur vereringe ring, kuna sinna siseneb väiksem veremaht. Esimene kompenseeriv mehhanism on hüpertroofia, vatsakese seinad paksenevad.\nSuurenenud lihasmass nõuab rohkem toitumist ja hapnikuvarustust. Koronaararterid ei suuda selle ülesandega hakkama saada ja kuded hakkavad nälgima, areneb hüpoksia. Järk-järgult asendatakse lihaskiht sidekoega, mis ei suuda täita kõiki lihasorgani funktsioone. Areneb kardioskleroos, progresseerub südamepuudulikkus.\nAordi vaakumi laienemisega laieneb ka klapp, mis viib lõpuks selleni, et aordiklapi voldikud ei suuda ventiili täielikult sulgeda ja sulgeda. Vatsakesse toimub verevoolu vastupidine vool, kui ületäitumine venib, seinad venivad ja õõnsusesse hakkab voolama palju verd, aordisse vähe. Kompenseeriv, süda hakkab sagedamini kokkutõmbuma, kõik see põhjustab hapniku nälgimist ja hüpoksiat, vere stagnatsiooni suure kaliibriga anumates.\nAordi regurgitatsioon klassifitseeritakse klassidesse:\n1 kraad: vastupidine verevool ei ületa vasaku vatsakese väljavoolutrakti piire;\n2 kraadi: verevool jõuab mitraalklapi esiosasse;\n3 kraadi: vool jõuab papillaarlihaste piirideni;\n4. aste: jõuab vasaku vatsakese seina.\nTrikuspidaalklapi ebapiisavus on oma olemuselt enamasti sekundaarne ja seda seostatakse vasaku südame patoloogiliste muutustega. Arengumehhanism on seotud rõhu suurenemisega kopsuvereringes, mis loob takistuse vere piisavaks vabastamiseks kopsuarterist parempoolsest vatsakesest. Regurgitatsioon võib tuleneda primaarsest trikuspidaalklapi rikkest. Tekib koos rõhu suurenemisega kopsuringis.\nTrikuspidine regurgitatsioon võib põhjustada parema südame laastamist ja stagnatsiooni süsteemse vereringe venoosses süsteemis. Väliselt väljendub see emakakaela veenide turses, naha sinise värvimuutusega. Võib tekkida kodade virvendus, maksa suurus võib suureneda. Seda klassifitseeritakse ka kraadide kaupa:\nTrikuspidine klapi regurgitatsioon, 1. aste. 1. astme trikuspidine regurgitatsioon on ebaoluline verevool, mis ei avaldu kliiniliselt ega mõjuta patsiendi üldist heaolu.\n2. astme trikluusklappide regurgitatsiooni iseloomustab verevool ventiilist 2 cm või vähem.\n3. astme puhul on valamine iseloomulik, et trikuspidaalklapist kaugemal kui 2 cm.\n4. klassis ulatub verevool pika vahemaa taha.\nKopsuventiilide ebapiisava sulgemise korral diastoli ajal naaseb veri osaliselt paremasse vatsakesse. Alguses on liigse verevoolu tõttu üle koormatud ainult vatsake, siis paremal aatriumil suureneb koormus. Südamepuudulikkuse nähud suurenevad järk-järgult, moodustub venoosne staas.\nEndokardiidi, ateroskleroosi, süüfilise korral võib täheldada kopsu regurgitatsiooni või kopsu regurgitatsiooni, mis võib olla kaasasündinud. Kõige sagedamini registreeritakse samaaegselt kopsusüsteemi haigused. Vere refluks tekib ventiili mittetäieliku sulgemise tõttu kopsuvereringe arteris.\nKopsu regurgitatsiooni klassifitseeritakse kraadi järgi:\n1 kraadi kopsu regurgitatsioon. See ei avaldu kliiniliselt, läbivaatuse käigus tuvastatakse väike vere tagasivool. 1. astme regurgitatsioon ei vaja spetsiifilist ravi.\nII astme kopsu regurgitatsiooni iseloomustab vere tagasivool klapist kuni 2 cm kaugusel.\n3. klassi puhul on iseloomulik vähemalt 2 cm läbimõõduga cast.\n4. klassil on märkimisväärne vere refluks.\nRegurgitatsioonide klassifikatsioon sõltuvalt asukohast:\nRegurgitatsioonide klassifikatsioon kraadide kaupa:\nI kraadi. Mitu aastat ei pruugi haigus kuidagi avalduda. Pideva verevoolu tõttu laieneb südameõõnsus, mis viib vererõhu tõusuni. Auskultatsiooni ajal on kuulda südame nurinat ja südame ultraheli ajal diagnoositakse klapivoldikute lahknemine ja halvenenud verevool.\nII aste. Tagasipöörduva verevoolu maht suureneb, kopsuvereringes on vere stagnatsioon.\nIII aste. Iseloomulik on selgelt väljendunud vastuvool, mille vool võib jõuda aatriumi tagumisse seina. Surve kopsuarteris tõuseb, parem süda on ülekoormatud.\nMuutused puudutavad suurt vereringe ringi. Patsiendid kurdavad tugevat õhupuudust, valu rinnus, turset, rütmihäireid, sinist nahka.\nEtapi tõsidust hinnatakse südameõõnde naasva joa võimsusega:\nvool ei ületa eesmise klapi voldiku piire, mis ühendab vasakut vatsakest ja aatriumit;\njoa jõuab klapilehe piirini või möödub sellest;\nvool jõuab vatsakese pooleni;\njoa puudutab ülaosa.\nKlapi düsfunktsioon ja regurgitatsioon võivad areneda põletiku, trauma, degeneratiivsete muutuste ja struktuuriliste kõrvalekallete tagajärjel. Kaasasündinud rike ilmneb emakasisese väärarengu tagajärjel ja võib olla tingitud pärilikkusest.\nPõhjused, mis võivad põhjustada regurgitatsiooni:\nmüokardi infarkt koos papillaarsete lihaste kahjustustega.\nMitraalregurgitatsiooniga alakompensatsiooni staadiumis kurdavad patsiendid kiiret südametegevust, õhupuudust füüsilise koormuse ajal, köha, suruvat valu rinnus, liigset väsimust. Südamepuudulikkuse suurenemisel ühinevad akrotsüanoos, tursed, rütmihäired, hepatomegaalia (maksa suuruse suurenemine).\nAordi regurgitatsiooni korral on iseloomulik kliiniline sümptom stenokardia, mis areneb kahjustatud koronaarvereringe tagajärjel. Patsiendid kurdavad madal vererõhk, liigne väsimus, õhupuudus. Haiguse progresseerumisel võidakse registreerida minestuse seisundid.\nTrikuspidine regurgitatsioon võib avalduda naha tsüanoosina, rütmihäiretena nagu kodade virvendus, tursed, hepatomegaalia, emakakaela veenide turse.\nKopsu regurgitatsioonis on kõik kliinilised sümptomid seotud süsteemse vereringe hemodünaamiliste häiretega. Patsiendid kurdavad turset, õhupuudust, akrotsüanoosi, maksa suurenemist, rütmihäireid.\nRegurgitatsiooni diagnoosimine hõlmab anamneesi, objektiivse ja instrumentaalse uuringu andmete kogumist, mis võimaldab teil visuaalselt hinnata südame struktuuri, vere liikumist õõnsuste ja anumate kaudu.\nUurimine ja auskultatsioon võimaldavad hinnata südamerütmide lokaliseerimist ja olemust. Aordi regurgitatsiooni iseloomustab diastoolne nurin paremal teises hüpohondriumis, kopsuklapi ebakompetentsusega, sarnast nurinat kuuleb ka rinnaku vasakul. Trikuspidaalklapi puudulikkuse korral kuuletakse ksipoidprotsessi aluses iseloomulikku nurinat. Mitraalregurgitatsiooniga on südame tipus süstoolne nurin.\nSüdame Doppleri ultraheli;\nRindkere elundite R-graafia;\nHolteri EKG jälgimine.\nRaviskeem ja prognoos sõltuvad põhjusest, mis viis klapi riketeni, regurgitatsiooni määrast, kaasneva patoloogia olemasolust ja patsiendi vanusest..\nKlapihäirete progresseerumise ennetamine hõlmab meetmete kogumit, mille eesmärk on kõrvaldada peamised põhjused: põletikulise protsessi leevendamine, metaboolsete protsesside normaliseerimine, veresoonkonna häirete ravi.\nKlapirõnga ja lendlehtede struktuuri, nende kuju ja papillaarlihaste skleroseerimise jämeda muutuse korral kasutavad nad kirurgilist ravi: korrektsiooni, plasti või klapi asendamist.\nTrikuspidine regurgitatsioon on üks neist südamepuudulikkuse tüüpidest, kus esinevad trikuspidaalklapi (trikuspidine) klapi tõrked, mis viib süstooli ajal verevoolu parempoolsest vatsakesest aatriumisse ümberpööramisele.\nTrikuspidine regurgitatsioon: põhjused\nKõige sagedamini toimub trikuspidaalklapi regurgitatsiooni areng südamehaiguste taustal, mis esinevad parema vatsakese laienemise ja kopsu hüpertensiooniga. Palju harvemini esineb see haigus septilise endokardiidi, reuma, kartsinoidsündroomi, Marfani sündroomi taustal. Trikuspidaalklapi puudulikkus võib olla kaasasündinud patoloogia või areneda teatud ravimite (fentermiin, fenfluramiin, ergotamiin) pikaajalise kasutamise tagajärjel.\nTrikuspidaalklapi klappide väikese defektiga (1. astme trikluusidi regurgitatsioon) haigus tavaliselt ei avaldu ja seda peetakse healoomuliseks seisundiks, mida ei ravita. Ainult väike osa patsientidest kogeb emakakaela veenide pulsatsiooni, mis on põhjustatud rõhu suurenemisest nendes.\nTrikuspidaalklapi tõsise regurgitatsiooni korral on kõõluste veenide märgatav turse. Pannes käe paremale jugulaarveenile, tunnete selle värisemist. Klapi märkimisväärne puudulikkus võib põhjustada parema vatsakese talitlushäireid, kodade laperdamist või kodade virvendust ja südamepuudulikkust..\nTrikuspidine regurgitatsioon: diagnoosimine\nTrikuspidaalse regurgitatsiooni õige diagnoos, samuti haiguse aste, saab määrata Doppleri ehhokardiograafia andmete põhjal. 1. astme trikuspidaalse regurgitatsiooni korral on vastupidine verevool paremast vatsakesest paremasse aatriumisse vaevumärgatav. 2. astme trikluspidilist regurgitatsiooni iseloomustab vastupidine verevool mitte trikiuspidisest klapist kaugemal kui 2,0 cm. Kolmandas puudulikkuse astmes ületab regurgitatsioon 2,0 cm ja neljandas levib see parema aatriumi kogu ruumala ulatuses.\nTäiendavate uurimismeetoditena tehakse EKG ja rindkere röntgenograafia. Elektrokardiogrammil selguvad sageli parema vatsakese hüpertroofia nähud. Trikuspidaalse 1. regurgitatsiooni astmega radiograafidel muutusi tavaliselt ei tuvastata. 2. ja kõrgema astme trikuspidaalse regurgitatsiooni korral leitakse kõrgema veenvatsa ja parema aatriumi laienenud vari ning mõnel juhul efusiooni olemasolu pleuraõõnes.\nSüdame kateteriseerimine trikuspidaalklapi regurgitatsiooni diagnostilise meetodina on äärmiselt haruldane.\nInimesed taluvad hästi trikuspidaalse klapi regurgitatsiooni ja see ei vaja ravi. Teraapia on tavaliselt näidustatud 2.-4. Astme trikluus regurgitatsiooni korral. Esiteks on selle eesmärk kõrvaldada põhjus, mis viis trikuspidaalklapi puudulikkuse tekkeni (reuma, septilise endokardiidi ravi jne). Lisaks trikuspidaalsest regurgitatsioonist põhjustatud tüsistuste ravi - südamepuudulikkus, rütmihäired.\nLäbiviidud konservatiivse ravi mõju puudumisel, samuti klapipuudulikkuse edasise progresseerumise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine - proteesimine, trikuspidaalklapi plastik või anuloplastika.\nAnuloplastikat kasutatakse tavaliselt siis, kui haigus areneb klapirõnga laienemise (laienemise) tõttu. Trikuspidaalklapi asendamine on näidustatud selle puudulikkuse pärast, mis on põhjustatud Epsteini defektist või kartsinoidsündroomist. Proteesimiseks kasutatakse seaventiili, mis võimaldab märkimisväärselt vähendada trombembooliliste komplikatsioonide tõenäosust operatsioonijärgsel perioodil. Nagu praktika näitab, on seaventiil tõhusalt töötanud enam kui 10 aastat, pärast seda asendatakse see uuega..\nMis on 1. astme trikluspidine regurgitatsioon?\nSüda on inimkeha üks olulisemaid organeid. See juhib inimese verd laevade kaudu kogu elu. Tema tegevus ei peatu isegi hetkeks. Seetõttu on südame töökindlus väga oluline..\nKahjuks aitavad tänases maailmas istuv eluviis ja ebatervislik toitumine kaasa südamehaiguste levikule. Üks neist on trikikuspidine regurgitatsioon.\nMis on Trikuspidine regurgitatsioon?\nSee on südame klapi talitlushäire. Trikuspidaalklapp ühendab südame paremat aatriumit ja paremat vatsakest. See reguleerib venoosse vere voolu. Südame normaalseks funktsioneerimiseks on oluline, et vere tagasivoolu ei toimuks, kuid selle haiguse korral ilmneb selle klapi nõrkus, mis väljendub selles, et osa verd voolab vastupidises suunas.\nSeal on jaotus vastavalt haiguse tõsidusele. Diagnoosimisel määratakse vereringe tugevus, mis voolab vastupidises suunas klapi normaalse toimimise rikkumise tõttu.\nMe räägime järgmistest märkidest:\nHaiguse esimesel astmel on joa vaevumärgatav ja peaaegu nähtamatu.\nJärgmisel etapil on see selgelt nähtav, kuid selle pikkus on alla kahe sentimeetri..\nKui me räägime kolmanda astme haigusest, tähendab see, et vastupidise verevoolu pikkus ületab kahte sentimeetrit.\nNeljandal kraadil on vool paremas aatriumis selgelt nähtav ja selle pikkus on üsna suur.\nKuidas sa tead, kas sul on trikusiidset regurgitatsiooni? Tavaliselt on selle haiguse sümptomid peened..\nKuid kui olete piisavalt ettevaatlik, saavad nad teile öelda, kas teil on see haigus või mitte:\nÜks märk on paistes juguulaarse veeni pulsatsioon.\nKui rindkere vasakpoolses osas on selgelt eristatav pulsatsioon, mis võib väljahingamisel täpselt intensiivistuda, siis on see selle haiguse üks sümptomeid.\nKui pulsatsioonid on maksas, peate olema ka valvel.\nKui jalad paisuvad, osutab see nõrgale venoossele verevoolule ja see võib olla trikuspidaalse regurgitatsiooni üks sümptomeid..\nHarvadel juhtudel võib see olla õige kodade pulsatsioon.\nÜks südame rikkumise kaasnevaid märke võib olla keha kiire väsimus ja sellega kaasnev õhupuudus..\nJäsemete jahutus näitab ka nõrka verevoolu, mis võib olla ka selle haiguse üks sümptomeid..\nSage urineerimine on üks märk..\nKui kõht valutab, võib see viidata mitte seedesüsteemi haigusele, vaid südamehaigusele.\nParempoolse hüpohondriumi raskustunne võib olla murettekitav märk.\nNahk võib anda meile ka ühe signaali kõnealuse haiguse esinemise kohta. Kui sellel on kollakas varjund, võib see olla murettekitav märk..\nKopsu hüpertensioon võib viidata hüpertensioonile. Seda haigust väljendab kopsuarteri kõrgenenud vererõhk..\nKõhu tilkumine on vedeliku kogunemine nahaalusesse kude või kõhuõõnde. Haigus ei ole iseenesest ainult raske, vaid võib olla ka siin käsitletava haiguse sümptom..\nLaienenud maks võib olla märk mitmesugustest haigustest, sealhulgas ka sellest.\nParempoolne vatsake või aatrium on üks hoiatusmärke.\nSüdamehelide muutuste korral võib see märku anda haigusest.\nKui haigus esineb raskel kujul, võib mõnel juhul ilmneda kopsuarteri värisemine..\nJuhul, kui haigus on reumaatilise päritoluga, võib sellega kaasneda aordi või südame mitraalne haigus..\nTeatud südame nurinad võivad olla murettekitavad sümptomid: pansüstoolne, mesodiastoolne või protodiastoolne.\nOluline on märkida, et neid sümptomeid ei saa pidada kohustuslikuks. Pigem saab neid klassifitseerida ainult kui võimalik. Fakt on see, et pole üldse vajalik, et haiguse ajal ilmuvad nad kõik korraga. Mõni ilmub üles ja mõni mitte.\nSelle haiguse ravis diagnoosimisel on väga oluline roll. Eelkõige saab algstaadiumis haigust tuvastada ainult vastava uuringu läbimisel..\nSellel on oluline roll ka muudel põhjustel. Fakt on see, et raviprotsessis on oluline arvestada konkreetse olukorra kõiki tunnuseid. Me ei räägi mitte ainult haiguse astmest, vaid ka põhjustest, millised südamepatoloogiad ilmnevad samaaegselt selle haigusega..\nSel juhul on muidugi oluline arvestada ka patsiendi üldist seisundit. Niisiis, otsustasite kontrollida, kas teil on see haigus. Mida tuleks sel juhul vastuse saamiseks teha?\nPeate läbima järgmist tüüpi diagnostika:\nEsiteks peab arst kuulama, kuidas süda töötab. Asi on füüsilises läbivaatuses.\nUltraheli abil tehtav ehhokardiograafia aitab saada üksikasjalikku teavet südame enda ja selle ventiilide funktsionaalse ja morfoloogilise seisundi kohta.\nElektrokardiogramm võimaldab registreerida aatriumi ja parema vatsakese suurenemise.\nSellise diagnoosiga radiograafia annab ka olulist teavet. See näitab, kas patsiendil on kopsu hüpertensioon, ja määrab ka südame parema vatsakese suurenemise.\nSüdame diagnoosimiseks on veel üks protseduur, mida rakendatakse suhteliselt hiljuti. See on südame kateteriseerimine. Oluline on märkida, et selline protseduur ei toimu mitte ainult diagnoosimisel, vaid seda saab kasutada ka meditsiinilistel eesmärkidel..\nSee meetod hõlmab painduva toru liigutamist läbi veresoonte. Tavaliselt sisestatakse see patsiendi käte või jalgade veenidesse või arteritesse..\nSeda haigust on kahte tüüpi. Neid nimetatakse primaarseks ja sekundaarseks trikuspidaalseks regurgitatsiooniks..\nRäägime nende funktsioonidest:\nEsimesel juhul räägime klapi primaarsest talitlushäirest. See on tavaliselt teatud terviseseisundite tagajärg..\nNäiteks võime rääkida järgmistest:\nReuma on tavaline põhjus..\nSeal on nakkav südamehaigus, mida nimetatakse endokardiidiks. See avaldub südame sisemise voodri põletikul. See on ka üks selle südameventiilide haiguse võimalikest põhjustest..\nKui südame paremas vatsakeses esineb infarkt (seina rebend).\nBicuspid-klapi prolapss on ka haiguse võimalik põhjus. Siin räägime südameklappide ühest anomaaliast, mis avaldub selle klapi seina liigsel väljaulatuvusel (punnis) selle töö ajal.\nSeda kõrvalekallet iseenesest ei peeta patsiendi tervisele eriti ohtlikuks..\nKartsinoidsündroom võib olla üks põhjusi. Füsioloogiline trikuspidine regurgitatsioon väljendub kiuliste (healoomuliste) naastude moodustumises südame veresoonte seintel.\nVeel üks oluline tegur haiguse ilmnemisel on Ebsteini anomaalia. See on kaasasündinud haigus. Sellisel juhul on patsiendil sünnist valesti asetatud ventiil..\nJärgnevalt toimub teisene trikuspidine regurgitatsioon. Selle peamine põhjus on klapi dilatatsioon. Siin räägime klapirõnga venitamisest. Sel juhul on rikutud selle normaalset toimimist..\n1. astme trikluspidine regurgitatsioon ei vaja tavaliselt ravi. Kui haiguse põhjustajaks on nakkav endokardiit, kopsuhaigus või reumaatiline ventiilide haigus, siis tavaliselt ravitakse neid kaasuvaid haigusi, mitte triguspidist regurgitatsiooni.\nHaiguse teine aste ei vaja sageli ka ravi. Kui see on põhjustatud ühel või teisel põhjusel, tuleb neid ravida. Mõnikord teostavad nad endiselt konservatiivset ravi..\nTrikuspidaalse regurgitatsiooni raviks on kahte tüüpi ravimeid: kas diureetikumid (diureetikumid) või need, mis põhjustavad silelihaste - veresoonte seinte - lõdvestamist.\nKui haigus kuulub kolmandasse või neljandasse kraadi, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid. Tavaliselt räägime kolmest peamisest meetodist: anoplastikast, klapi parandamisest ja proteesimisest.\nViimast võimalust kasutatakse ainult äärmiselt rasketel juhtudel, kui muud ravimeetodid ei toimi..\nVentiili parandus on kudede õmblemine viisil, et ventiil ei deformeeru.\nAnnuloplastika hõlmab metallist tugirõnga paigutamist, mis võtab osa südame klapi stressist.\nEsimese astme lapse trikuspidine regurgitatsioon ei vaja ravi, vaid lihtsalt vanusega seotud muutust, mis aja jooksul korrigeerib end.\nKui seda ei ravita korralikult, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi..\nKuna see haigus ei kulge sageli isoleeritult, võib mitme haiguse samaaegne toime põhjustada tõsisemaid tüsistusi:\nNeed võivad olla mitmesugused südame rütmihäired (tahhükardia, kodade virvendus ja muud).\nKopsuarteri trombemboolia on valendiku sulgemine kindlaksmääratud veresoones. See tüsistus võib ilmneda juhul, kui õiget ravi ei teostata..\nTeine võimalik tagajärg on kodade aneurüsm..\nKui haigusega kaasneb nakkav endokardiit, võib selle komplikatsioon viia selle järgmisse staadiumisse.\nSamuti on võimalik südame parema poole järkjärguline ebaõnnestumine..\n1.-4. Astme trikuspidine regurgitatsioon: põhjused ja sümptomid, ravi ja elu prognoos\nTrikuspidine regurgitatsioon on vere pöördvool paremast vatsakesest tagasi aatriumisse, kuid mitte iseseisev diagnoos. See pole isegi haigus, vaid trikuspidaalklapi talitlushäire tagajärg, mis sulgeb parempoolse aatriumi läbipääsu vastava vatsakese..\nSeisund võib olla esmane või sekundaarne, sõltuvalt patoloogilise protsessi päritolust. Taastumine toimub kirurgiliste meetoditega.\nVäljavaated täielikuks raviks on head, kuid ainult varajases staadiumis, kui südames ja kaugetes süsteemides pole veel anatoomilisi defekte.\nÕnneks on algfaas põhjaliku diagnoosimiseks piisavalt pikk. Planeeritud sekkumine, välja arvatud erandjuhtudel.\nLigikaudne aeg kõrvalekalde ilmnemise hetkest kuni selge kliiniku kokkuklapimiseni on 3-6 aastat.\nPatoloogia levimuse arvestamine toimub eranditult professionaalsete funktsionaalse diagnostika spetsialistide seas. Kraadi ei saa hinnata kogu rahvastiku suhtes. Doppleri uuringu teinud patsientide arv võtab arvesse ainult leviku astet.\nSüdame, nimelt aordi kaudu toimuva vere tagasivoolu märke on seni leitud veidi vähem kui 9% naistest ja 13% meespatsientidest. Kõigi patoloogiavõimaluste hulgas on kõige tavalisem aort. See esineb igal kümnel inimesel.\nMe räägime kroonilisest patoloogiast. Mõju on kõige märgatavam vanematel meestel. Regurgitatsiooni tagajärjed võivad mõjutada suurt (CCB) ja kopsuvereringet (ICC).\nHaiguse põhjused ja aste\nSee patoloogia, vähesel määral, on ka absoluutselt tervetel inimestel. Kuid hääldatav, ulatudes mõõdukast kuni raskeni, on juba haruldane nähtus ja selle põhjuseks on järgmised põhjused:\nkeha peamise "mootori" kaasasündinud ja omandatud defektid;\nnakkusliku iseloomuga ülekantud endokardiit;\nSel juhul eristatakse ventiilide patoloogia mitut kraadi. Esimese astme mitraalregurgitatsioon, mille käigus tagasivool näib klapi pöörlevat. Meditsiinis peetakse seda praktiliselt normiks ja see ei vaja korrigeerimist ravimitega, vaid ainult vaatlust.\nTeise astme patoloogia korral siseneb vool aatriumisse kauguseni, mis ei ületa poolt selle pikkusest. Kolmandal astmel suureneb see vahemaa enam kui poole võrra ja neljandal juhul jõuab vool tagumise seina, tungib kõrva taha või kopsu veenidesse.\nLisaks võib mitraalklapi regurgitatsioon olla äge või krooniline. Papillaarsete lihaste talitlushäired või nende rebenemine, äge reumaatiline palavik jne põhjustavad ägedaid.Krooniline vaevus areneb samadel põhjustel. Harvemini on selle põhjuseks kodade mükoom, vanematele naistele iseloomulik mitraalse rinnaosa lubjastumine jne..\nANDMED: Madal diastoolne rõhk normaalse süstoolse südamega\nSüdame sees on järgmist tüüpi klapid:\nAnatoomiliselt on südame vasakpoolne külg suurema stressi all kui parem külg, kuna see töötab piisavalt kõrge rõhu all\nMitraalklapi asub vasaku vatsakese ja aatriumi vahel. MK viitab kaheosalisele klapitüübile. Vasakul küljel täheldatakse sageli mitmesuguseid tõrkeid. Vasakul küljel on tõenäolisem patoloogiate tekkimine..\nTrikuspidilisel ventiilil on kolm lendlehte. See asub parema vatsakese ja aatriumi vahel. Lüüasaamine areneb tavaliselt juba vasaku külje patoloogia esinemise korral.\nKopsuventiilil on sarnaselt trikuspidine disain. Selle asukoht on see, kus südameõõnsused on ühendatud aordi ja kopsuarteriga.\nAordiklapi asukoht on verevoolu tee vasakust vatsakesest aordi. Kopsuventiil on verevoolu teel, kui see suunatakse vatsakesest kopsutüvele.\nSüdame struktuuri elementide normaalses olekus toimub klapi kokkutõmbumisel loomulik sulgumine. Selles olekus on verevool vales suunas võimatu..\nErialases kirjanduses või meditsiinilistes diagnoosides on kasutatud mõistet "füsioloogiline regurgitatsioon". See tähendab, et patoloogia on minimaalne. Seetõttu on vastupidise verevoolu aste ebaoluline..\nSelline regurgitatsioon avaldub verevoolu kerge pöördena ühe klapi juures. Klapid ega müokard pole patoloogia suhtes vastuvõtlikud. Kliinilised ilmingud kas puuduvad või on minimaalsed. Vereringet ei kahjustata.\nFüsioloogiline regurgitatsioon tähendab, et patoloogiat iseloomustab trikuspidaalklapil 0-1 kraadi. Uuringute kohaselt on see diagnoos enam kui kahel kolmandikul tervetest inimestest. Selline regurgitatsioon on ventiilidel hemodünaamiliselt ebaoluline.\nKokku diagnoositakse nelja tüüpi regurgitatsiooni. Igaüks neist vastab ventiilile, mille kahjustus on kindlaks tehtud. Pühendame igat tüüpi patoloogiale oma sektsiooni, kus kirjeldame üksikasjalikult rikkumise olemust..\nEhhokardiograafia (südame ultraheliuuring) on informatiivne ja usaldusväärne diagnostiline meetod, mille viga on minimaalne. Arst hindab südame seisundi pilti: nelja kambri seisund, südameõõnsuste suurus, rõhugradient ja mitraalklapi regurgitatsiooni indeks.\nUuringu läbiviimine kombinatsioonis Doppleri ultraheliuuringuga annab teavet verevoolu kiiruse kohta südame anumate ja kodade kaudu, klapivoldikute liikumise kohta ja võimaldab teil kindlaks teha mitraalmaade regurgitatsiooni väljendunud astet ja selle põhjuseid. Elektrokardiograafia võib näidata vasaku kodade ülekoormuse ja vasaku vatsakese hüpertroofia märke.\nLisaks viiakse läbi auskultatsioon, mille tõttu võib arst vastavalt südametooni ja süstoolsete nurinate omadustele eeldada ka selle haiguse asümptomaatilist esinemist.\nSamuti saab selle haiguse diagnoosimise algstaadiumis kasutada rindkere röntgenograafiat. See võimaldab teil tuvastada vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese laienemist patoloogia kroonilises vormis, kopsuturse - ägedas vormis.\nMitraalklapi plastilise kirurgia ettevalmistamisel on ette nähtud transesofageaalne ehhokardiograafia, et saada selle täpne visualiseerimine ja hinnata aatriumi seisundit.\nMitraalregurgitatsiooni on kõige sagedamini täheldatud südamehaigusega, klapi märgatava prolapsiga patsientidel. Teine põhjus on MC puudumine. See avaldub järgmiselt: MK või õigemini selle aknaluugid ei lähe lõpuni kinni. Samal ajal täidab aatrium jätkuvalt verd, mis voolab kopsudest läbi veenide..\nÜlevoolu tagajärjeks on liigne venitus ja suurenenud surve vatsakesele. See laieneb ja pakseneb. Seda protsessi nimetatakse dilatatsiooniks..\nAlguses ei ole funktsionaalsuse halvenemine patsiendile märgatav. Südame mehhanism kompenseerib verevoolu. Südameõõnte hüpertroofia.\nKui tehakse 1. astme regurgitatsiooni diagnoos, mis puudutab mitraalklapi kahjustusi, siis selle kliinilisi ilminguid ja tagajärgi ei ilmne palju aastaid. Kui patoloogiat ei elimineerita, on tõenäoline pulmonaalne hüpertensioon..\nSeda tüüpi regurgitatsiooni põhjused on järgmised:\nKaltsiumsoolade sadestumine klapipesadele;\n2 patoloogia astet väljendab MC suurem puudus. Vool võib jõuda aatriumi keskele. Võimalik stagnatsioon vastavalt Rahvusvahelisele Kriminaalkohtule ja mitmetele teistele sümptomitele.\nKahjustuse 3. aste tähendab, et verevool vastupidise voolu ajal tungib vasaku aatriumi tagumisse seina. Kopsu hüpertensioon võib ilmneda, kuid ainult siis, kui müokard ei suuda normaalselt funktsioneerida. See toob kaasa liigse stressi paremal poolel. BPC-s on puudujääke.\nKui diagnoositakse 4. regurgitatsiooni aste, on sümptomitel järgmine iseloom:\nSuurenenud surve IWC-le;\nSüdame tüüpi astma;\nSageli kogevad patsiendid südamevalu. Seal on nõrkus, naha märgatav tsüanoos. Mitraalregurgitatsiooni sümptomid on tingitud patoloogia põhjustanud haigusest.\n1. või 2. klassis pole ravi vajalik. Piisab, kui perioodiliselt jälgib kardioloog.\nHaiguse arengu üheks põhjuseks on mitraalklapi puudulikkus.\nSee on kõigi omandatud südamedefektide hulgas kõige tavalisem kõrvalekalle. Klapi ava ebapiisavuse korral märgitakse selle ventiilide lühenemine.\nSellel patoloogial on kolm raskusastet. Kolmandas astmes määratakse patsiendile esimene puude rühm.\nKaltsiumisoolade sadestumine augu ventiilidele aitab kaasa nende tihenemisele ja on morfoloogiliste muutuste põhjus.\nMitraalklapi struktuuri rikkumise põhjuseks võivad olla järgmised haigused:\nNüri südame trauma.\nAutoimmuunsed sidekoe haigused.\nInfektsioonne endokardiit (südame sisekesta põletik).\nPärgarteri haigus (müokardiinfarkt).\nSamuti on suhteline mitraalklapi puudulikkus. See tähendab, et selle struktuuris väliste muutuste puudumisel täheldatakse selle patoloogia sümptomeid.\nSelle põhjuseks on papillaarlihaste talitlushäired, kõõluste akordide rebenemine ja kattekeha fibrosuse ülepaisutamine. Mis tahes patoloogia, mis kutsub esile vasaku vatsakese venimise (kardiomüopaatia, aordi defekt, arteriaalne hüpertensioon) ja selle kontraktiilsuse muutus, põhjustab suhtelise puudulikkuse tekkimist.\nKlapi aordi patoloogia võib tuleneda aordi klapi puudulikkusest. Teine võimalus on muuta esialgse aordi piirkonna funktsionaalsust, mis toimub ühe võimaliku põletikulise protsessi juuresolekul.\nTekib järgmistel põhjustel:\nAordi punnide perforatsioon;\nVoldikute põletik nakatumise tagajärjel.\nTeine põhjus võib olla arteriaalne hüpertensioon või ateroskleroos. Regurgitatsiooni korral voolab vere tagasi vasakusse vatsakesse. Tagajärg on liigne veremaht. Samal ajal väheneb vereringe, mis voolab läbi CCB.\nMehhanism püüab seda mahu puudumist kompenseerida ja liigne veri voolab paratamatult aordi. 1. astme kahjustuse korral säilib normaalne hemodünaamika üsna pikka aega. Sümptomid ei ilmne aastaid.\nPatsientidel on aordi regurgitatsioonist põhjustatud järgmised sümptomid:\nKui patoloogia hakkab progresseeruma, tekib südame vasakpoolses osas koormus..\nSee ilmneb maksimaalsel määral, mis viib südamelihase seina venimiseni, mis lihtsalt ei suuda pidevalt ja ilma tagajärgedeta hüpertroofiat.\nCCB-s ja ICC-s on südamepuudulikkus, kopsu hüpertensioon, vere stagnatsioon\nTrikuspidaalklapi regurgitatsioon võib olla kaasasündinud või omandatud. Lapsel registreeritakse nähtus esimestel kuudel. Nii juhtub, et ventiilide töö ise langeb oma kohale. Kaasasündinud anomaaliat on palju lihtsam kontrollida, eriti kui on vaja vältida haiguse ägenemist.\nOmandatud regurgitatsiooni vorm areneb koos teiste südame- või veresoonkonnahaigustega.\nAnomaalia arenguga seotud põhjustel võib haigus olla primaarne või sekundaarne:\nTrikuspidaalklapi regurgitatsiooni esmane tüüp on seotud südamelihase haigusega. Põhjus on kopsu hüpertensioon. See tähendab, et veri voolab kopsuarterist väga kõrge rõhu all..\nTeisene vorm on otseselt seotud rikkega ventiiliga.\nArvestades asjaolu, et regurgitatsioon on alati otseselt seotud südameklappide puudulikkusega, võib see olla absoluutne ja funktsionaalne. Klapi voldikute mõjutamisel ilmneb täielik regurgitatsioon. See on haiguse kaasasündinud vorm. Funktsionaalne vorm toimub klapi seinte tugeva venituse taustal, mis on kopsu vereringesüsteemi haiguste või patoloogiliste protsesside tagajärg, või südame kudedes esinevate kahjustuste tagajärjel.\nTrikuspidaalklapi patoloogia on isoleeritud kahjustuse korral haruldane. Tavaliselt tekivad subvalvulaarsed trikuspidaalsed regurgitatsioonid vasaku külje struktuuri varajastest muutustest. Patoloogia tunnusjoon ütleb meile, et kopsud hakkavad verd hapnikuga vähem rikastama..\nVena cava kaudu normaalse voolu rikkumise tõttu toimub CCB venoosses osas stagnatsioon.\nTrikuspidaalklapp on kahjustatud, ilmnevad järgmised sümptomid:\nVeenide turse kaelas;\nSüdamepuudulikkuse ilmingute vähendamiseks on ette nähtud uimastiravi, selle eesmärk on ka vähendada kopsu hüpertensiooni, ennetada bakteriaalse endokardiidi ägenemist. Regurgitatsiooni radikaalne kõrvaldamine on võimalik ainult pärast operatsiooni.\nTurse, õhupuuduse, rütmihäirete ja südame nõrkuse sümptomaatiliseks raviks on ette nähtud trombemboolia ennetamine:\nGrupid Ravimite nimed\nDiureetikum Hüpotiasiid, Trifas\nVasodilataator Cardiket, Monocinque\nAKE inhibiitorid Lisinopril, Tritace\nBeeta-blokaatorid Bisoprolool, karvedilool\nSüdame glükosiidid Strofantiin, digoksiin\nAinevahetusained Mildronat, Panangin\nAntiarütmiline Novokaiinamiid, isoptiin\nAntikoagulandid Varfariin, Thrombo perse\nAlates 2. klassist pärineva regurgitatsiooniga on ette nähtud südameoperatsioon. Klapi defekti saab eemaldada plastikuga - auk õmmeldakse rõnga külge või õmmeldakse kinni. Kui neid toiminguid pole võimalik teostada, paigaldatakse patsiendile bioloogiline või mehaaniline protees. Proteesimine on näidustatud patsientidele pärast endokardiiti, kartsinoidsündroomiga ventiilide hävimist või kaasasündinud loomulikke anomaaliaid.\nPatoloogia avaldub sageli lapsepõlves, kuna see on kaasasündinud.\nOmandatud kahjustus areneb tavaliselt järgmiste tegurite mõjul:\nSeptilisest endokardiidist tingitud muutus;\nPatoloogia tekib ka olemasolevate tagajärjel:\nMuude südameklappide kahjustus võib põhjustada ka klapi talitlushäireid..\nMinimaalne või füsioloogiline regurgitatsioon ei põhjusta tõsiseid hemodünaamilisi kõrvalekaldeid. Märkimisväärsed tagajärjed avalduvad ainult siis, kui verevoolu tagastamine toimub suures mahus.\nPatsiendil areneb raske südamepuudulikkus, mis on iseloomulik CCB-le, samuti sügavate veenide ummistus.\nKopsupatoloogia põhjustab õhupuudust, tsüanoosi, vedeliku stagnatsiooni kõhuõõnes. Maksa kahjustused on vähem levinud. Kuid mõnel juhul võib tsirroos olla maksakahjustuse tagajärg..\nKaasasündinud kopsuklapi regurgitatsiooniga hakkavad sümptomid avalduma esimestel aastatel. Kui patoloogiat ei diagnoosita õigeaegselt, võivad tagajärjed olla mitte ainult rasked, vaid ka pöördumatud.\nTõenäolised tagajärjed on:\nSüdamepuudulikkus. Seda peetakse sageduse juhiks. Mitraalregurgitatsiooniga patsientide surmapõhjus 80% -l juhtudest on lihase organi töö äge peatamine..\nMüokardi infarkt. Südame struktuuride alatoitumise tagajärjel. Pikaajalise praeguse protsessiga, kuid mitte saavutades kriitilist massi, on ebaõnnestumine, talitlushäire tõenäoline.\nStroke. Aju struktuuride verevarustuse akuutne kõrvalekalle.\nErinevat tüüpi arütmiad. Fibrillatsioon, paaris või rühma ekstrasüstolid.\nMillised on patoloogia tunnused lastel?\nLastel on regurgitatsioon tavaliselt kaasasündinud. Südameprobleemid on tavalised.\nKaasasündinud südameklappide defektid, mille tulemuseks on regurgitatsioon, on põhjustatud järgmistest kõrvalekalletest:\nEbaregulaarse südamega on regurgitatsiooni sümptomid nähtavad varsti pärast sündi. Peamiselt täheldatakse hingamisteede häireid, naha tsüanoosi ja parema vatsakese puudulikkust. Olulised rikkumised saavad sageli surma.\nEksperdid soovitavad tulevastel vanematel, eriti emadel, enne rasestumisproovi hoolikalt jälgida oma tervist. Raseduse ajal peate nägema oma arsti. Regulaarne ultraheliuuring on kohustuslik.\nDiagnostilised meetodid näitavad klapiaparaadi struktuuri rikkumist ja regurgitatsiooni mitte ainult täiskasvanul, vaid ka sündimata lapsel emakasisese arengu ajal.\nUltraheliuuringud raseduse erinevatel perioodidel võimaldavad täpselt diagnoosida kardiovaskulaarsüsteemi struktuuri patoloogiat ja diagnoosida regurgitatsiooni.\nNeed kõrvalekalded võivad näidata kromosomaalseid kõrvalekaldeid ja loote kaasasündinud väärarenguid. Ebanormaalsuse raskete vormide ja halva prognoosi korral tekib küsimus raseduse katkestamise kohta.\nSüdameventiilide regurgitatsiooni diagnoosimine\nSüdame verevoolu rikkumiste tänapäevane diagnostika võimaldab teil väga täpselt kindlaks teha patoloogia olemuse. Tehnoloogilised meetodid ei kajasta mitte ainult kursust, vaid ka regurgitatsiooni astet.\nRakendatud diagnostilised meetodid:\nAllolevas tabelis kirjeldatakse iga tehnikat üksikasjalikumalt..\nDiagnostika tüüp Kuidas on Mis paljastab\n1 rindkere röntgen Röntgenikiirguse standardprotseduur. Südame teatud kontuuride laiendamine. Laienenud atria tunnused. Kaltsifikatsioonide tuvastamine.\n2.Elektrokardiogramm EKG standardprotseduur Südame ülekoormuse aste\n3.Ehokardiograafia Ultraheliuuring Põhjused, regurgitatsiooni aste, kompenseerivate reservide piisavus, vereringehäired.\nEhhokardiograafia paljastab patoloogia olemuse isegi staadiumis, kui sümptomeid veel ei esine. Spetsialist võtab arvesse patsiendi kehapiirkonda. Kõige sagedamini kasutatav variant on Doppleri uuringuna tuntud uuring. Sel juhul kasutatakse skannimist värvi abil..\nEhhokardiograafias paigutatakse kehale spetsiaalsed andurid, et nad saaksid kindlaks teha verevoolu ala uuritaval klapil.\nKui uuritakse AK-d (aortiklapi), mõõdavad andurid voolu selle algses lõigus, võrreldakse andmeid seejärel läbipääsu laiusega.\nNäitena võib tuua verevoolu pindala ületamise rohkem kui poole võrra aordi rõnga läbimõõdust. Selliseid juhtumeid nimetatakse rasketeks..\nRegurgitatsiooni olemuse kindlaksmääramine sõltub järgmisest:\nVerevoolu laius või pindala;\nVerekaotuse tase ühest vatsakesest;\nVere maht kontraktsiooni kohta.\nNende näitajate kombinatsioon võimaldab paljastada, kui raske on patoloogia olemus. Kui ehhokardiogramm ei selgita olukorda, on vaja täiendavat diagnostikat.\nManifestatsioonid sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist. Hemodünaamiliselt ebaolulisel sordil pole üldse märke.\nMuudes olukordades esinevate tüüpiliste märkide hulgas:\nMaksa kahjustused. Nad annavad end hilisemates etappides tunda. Neid määravad valu paremas hüpohondriumis, elundi suuruse suurenemine, naha kollasus bilirubiini liigsuse tõttu. Võimalik järkjärguline rikke tekkimine.\nEbaselge lokaliseerimise valu kõhus. Rännates andke iliakaalsele piirkonnale. Äge ebamugavustunne pole tüüpiline, seetõttu on pimesoolepõletiku kliinikuga võimatu segamini ajada.\nHingeldus ilma nähtava põhjuseta. See areneb kõigepealt intensiivse füüsilise koormuse taustal, seejärel tekib täieliku puhkeseisundis. Halvendab märkimisväärselt elukvaliteeti.\nPolüuuria. Neerupuudulikkuse arenemise tagajärjel. Hilisemates etappides (3–4) asendatakse erituselundite domineeriva kahjustusega see vastupidise protsessiga. Päevane uriinieritus on 500 ml ja alla selle.\nTahhükardia. Südame löögisagedus ulatub 120–150 lööki. Nad on täieõiguslikud, regulaarsed. Tüüp on siinus. Harvemini paroksüsmaalne.\nNõrkus, vähene töövõime.\nPideva külmatunne. Patsient külmub, kuna perifeerse vereringe intensiivsus väheneb.\nSuurenenud rõhk veenides. Objektiivselt väljendub sümptom emakakaela veresoonte turses, nende intensiivses pulsatsioonis ja nähtavas pinges. Sümptomit saab määrata mitte ainult arst, vaid ka patsient ise või tema ümber olevad inimesed. Kuid vererõhk langeb enamikul juhtudel. Pole oluline, kuid kliiniline tähtsus on olemas.\nAlajäsemete turse. Suureneva neerupuudulikkuse loogilise jätkuna.\nSelle tagajärjel on patsiendil terve rida sümptomeid nii kaugetest organitest kui ka süsteemidest ja südame struktuuridest endist. Kõigi aistingute põhjus peitub vereringe rikkumises, nii suures kui ka väikeses ringis.\nSõltuvalt sellest, mis on patoloogia ilmumise ja arengu põhjus, valitakse teatud terapeutiline taktika.\nTeatud ravi määramisel võtab kardioloog arvesse ka seda, milline märk peegeldab aordi, mitraalse, trikuspidaalse regurgitatsiooni raskust, samuti kopsuklapi patoloogiat. Südamepuudulikkuse esinemine mängib olulist rolli.\nKaasaegne meditsiin praktiseerib nii konservatiivset ravi ravimitega kui ka kirurgilist sekkumist. Ravimiteraapia eesmärk on normaliseerida verevarustust südames, kõrvaldada rütmihäired ja puudulikkus CCB-s ja ICC-s..\nEnamik inimesi, kellel on diagnoositud mingi regurgitatsioon, vajavad regulaarset kontrolli ja kardioloogi külastust.\nSpetsialistid määravad beetablokaatorid, antihüpertensiivsed, diureetilised ja antiarütmikumid.\nMillal on vajalik kirurgiline sekkumine??\nKirurgiline invasioon koosneb proteesimisest, südameklappide korrigeerimisest ja plastikust.\nKõige sagedamini on aordi ja mitraalse regurgitatsiooni korral vajalik operatsioon. Mõlemal juhul on ainus sekkumisvõimalus proteesimine.\nKui regurgitatsioon on keeruline ja samal ajal on vasaku vatsakese funktsioon halvenenud, on vajalik aordiklapi proteesi paigaldamine. Sarnane operatsioon on vajalik, kui vatsakese laienemine on väga väljendunud.\nMitraal-papillaarset düsfunktsiooni ja muid kõrvalekaldeid saab ravida alles pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Diagnostika hõlmab järgmist:\nMõõdukas trikluus või muu regurgitatsioon ei pruugi pikka aega ilmneda. Patoloogiat saab tuvastada ainult ultraheli abil. Raskusaste täpsustatakse tänu elektrokardiogrammile.\nEsialgse läbivaatuse käigus uurib arst haiget inimest. Ta selgitab, millised kaebused käivad heaolu kohta. Siis annab arst saatekirja laboratoorsete uuringute jaoks. Ultraheli ja EKG tehakse ainult nende tulemuste põhjal.\nEKG võimaldab teil usaldusväärselt kindlaks teha haiguse tõsiduse\nDiagnoosi iseseisvalt pole võimalik kindlaks teha. Sümptomid ei võimalda teil välja selgitada, milline klapi patoloogia on olemas.\nEnnustamine sõltub sellest, milline haigus oli regurgitatsiooni alguse ja arengu tagajärg. Muud tegurid on patsiendi vanus, teiste süsteemide organite haigused, patoloogia aste. Varane suremus on iseloomulik ägeda regurgitatsiooniga patsientide rühmale.\nKui patoloogia on kroonilises vormis, siis kolmveerand patsientidest elab järgmise viie aasta jooksul pärast diagnoosimist ja pooled - rohkem kui kümme.\nKui operatsiooni ei võeta õigeaegselt, areneb südamepuudulikkus kahe aasta jooksul.\nMõõduka kliinilise pildi korral täheldatakse enamikul patsientidest ravi positiivset mõju.\nMitraal-, trikuspidine, aordi regurgitatsioon ja kopsuklapi regurgitatsioon pole kaugeltki surmaotsus.\nProbleemi õigeaegne tuvastamine, sobiva ravi määramine ja kardioloogi regulaarne jälgimine on väga olulised..\nSüdame trikuspidaalklapi regurgitatsioonil ei esine retsidiive, kui pärast ravi järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi. Patsient peab järgima tervislikku eluviisi ja hoiduma halbadest harjumustest. Alkohoolsete jookide tarbimine ja suitsetamine on välistatud. See kehtib nende inimeste kohta, kes on läbinud klapikirurgia ja kellel on diagnoositud haiguse algstaadium. Ennetavate meetmete järgimine takistab edasist arengut.\nVajalik on mõõdukas treening, õige toitumine ja toitumine. Toit ei tohiks olla liiga rasvane, piprane, hapukurkide ja maiustuste kuritarvitamine ei ole soovitatav. Kaalu tuleb hoolikalt jälgida ja vältida kaalutõusu. Eriti ohtlik on kiire kaalutõus..\nEnnetavate meetmete hulka kuulub piisav puhkus ja uni, vältides võimaluse korral stressi- ja närvilisi olukordi. Kardioloogi kohustuslik regulaarne läbivaatus trikuspidaalse südameklappide regurgitatsiooni edasise arengu tuvastamiseks.\nRavi meetodid erinevatel etappidel\nPatoloogia kerges staadiumis on ravi peamiselt toetav ja suunatud vererõhu stabiliseerimisele. Patsient on raviarsti järelevalve all.\nProgresseeruva patoloogia korral on ette nähtud konservatiivne teraapia, mis on suunatud mitte ainult südameventiili talitlushäirete kõrvaldamisele, vaid ka algpõhjuse, st selle põhjustanud haiguse, ravimisele.\nKaugelearenenud staadiumis ravitakse trikuspidaalset regurgitatsiooni järgmiste kirurgiliste meetoditega:\nTrikuspidaalse regurgitatsiooni meditsiiniline ravi koosneb:\nDiureetikumid. Diureetikumid, mis eemaldavad neerud sooladest ja veest.\nVasodilataatorid. Vasodilataatorravimid, mida kasutatakse laialdaselt südame-veresoonkonna haiguste raviks.\nSüdame glükosiidid. Arütmiavastase toimega südamepuudulikkuse raviks kasutatavad taimsed ravimid.\nAinevahetusravimid kudede hapnikuvarustuse parandamiseks.\nKaalium- ja magneesiumipreparaadid universaalsete kardioprotektoritena.\nRavimiteraapia on ette nähtud, kui patoloogia on hemodünaamiliselt ebaoluline, see tähendab, et anumaid ei mõjuta.\nHemodünaamiliselt oluliste südamedefektide ja lendlehtede olulise deformatsiooni puudulikkuse korrigeerimiseks tehakse trikluusklappide remont.\nSellist sekkumist nimetatakse ka Boydi bicuspidiseerimiseks. See seisneb õmbluste paigaldamises klapi klappidele, et vähendada selle valendikku.\nSeda tüüpi operatsioon on teatud tüüpi plastik.\nAnnuloplasty Carpentieri tugirõngaga. Seda tüüpi plastide korral kasutatakse korrigeerivaid rõngaid..\nDe Vega õmblusniitoplastika. Selle abil kantakse klapitihenditele poolpitsist õmblus.\nAnnosoplastika Amosovi sõnul. Sarnaselt De Vega meetodiga erineb see ainult kasutatud õmbluste tüübist.\nKui trikuspidaalklapi plastik on orgaanilise hävitamise või hemodünaamiliselt oluliste defektide tõttu võimatu, teostatakse proteesimine, s.o. täielik asendamine.\nHambaproteesid võivad olla mehaanilised või bioloogilised, enamasti paigaldatakse need proteesid.\nSellise operatsiooni kasuks tuleks valida patsiendi vanust, suurema kirurgilise operatsiooni ja antikoagulantravi vastunäidustusi ning patsiendi üldise seisundi hindamist silmas pidades..\nVõttes arvesse, et trikuspidaalklapi piirkonnas esinevad hemodünaamilised tingimused on vähem stressi tekitavad, toimub bioloogilise koe degeneratsioon aeglasemalt, seetõttu kestab proteesimine kauem kui teiste südameklappide implanteerimise korral.\nOperatsioon viiakse läbi tuimastuse all nii peksval südamel kui ka ühendatud südame-kopsu aparaadiga.\nAordi kahjustusega seotud põhjused\nSüdamele kõige lähemal asuvat aordi kaare piirkonda nimetatakse aordi juureks. See on selle struktuur, mis mõjutab "ventiilide tervist" ja värava rõnga laiust vasakust vatsakesest. Juurekahjustused hõlmavad:\nvanusega seotud või degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad dilatatsiooni;\naordi keskmise kihi tsüstiline nekroos Marfani sündroomi korral;\naneurüsmi seina kihistumine;\npõletik (aortiit) süüfilisega, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, haavandiline koliit;\nPõhjuste hulgas leiti rasvumise korral söögiisu vähendamiseks kasutatavate ravimite negatiivset mõju.\nAordi regurgitatsiooni ägeda vormi korral ilmneb patsiendil äkki kardiogeense šoki tunnuseid:\nhingamine on lärmakas ja kähe;\nköhimisel vabaneb vahustatud röga koos vere lisandiga;\nnägu, huuled, jäsemed on tsüanootsed;\nsüdamehelid on järsult summutatud;\nkopsudes kuuleb niiske vilistav mass.\nKroonilise aordi regurgitatsiooni korral on võimalik pikaajaline asümptomaatiline periood. Sümptomid ilmnevad ainult müokardi isheemia ja südame raske dekompensatsiooni tekkega. Patsient märgib:\nstenokardia rünnakud öösel;\nvõimalik kliinikus "südame astma".\npea raputamine südamelöögi rütmis;\nradiaalse arteri tüüpiline pulss on laine järsk löök ja kohe langus;\nvärisemine rindkere palpeerimisel südame aluse piirkonnas;\nsüdame vasaku piiri laienemine;\ndiastoolne nuris aordis, rinnaku vasakus servas kolmandas ja neljandas ristadevahelises ruumis, paremini kuuldav istumisasendis kerge ettepoole suunatud painutusega, plaksutades esimest tooni.\nKas on võimalik sportida?\n1. astme mitraalregurgitatsioon ei ole spordiga seotud vastunäidustuseks. II astme regurgitatsiooniga tuleb aga spordis järgida piiranguid - vältida tõmblusi ja sportlikke harjutusi, eriti neid, mis on seotud raskuste tõstmisega. Need sisaldavad:\n3. kraadi regurgitatsiooniga ei saa spordiga tegeleda. Kuna spordikoormuse mõjul toimuvad muutused on kiiresti teravamad.\nPatoloogia progresseerumisel suureneb mitraalklapi regurgitatsiooni oht. Ägeda regurgitatsiooni juhtumid on eriti surmavad. Kuid meditsiinipraktikas on palju juhtumeid, kui MV esimese astme regurgitatsiooniga patsiendid elavad täisväärtuslikku elu. Ainus tingimus on perioodilised uuringud..\nSildid: ravida, regurgitatsioon, kraad\nTervise ja haiguste regurgitatsiooni mehhanism\nKardioloogid eristavad väikest füsioloogilist regurgitatsiooni, mis on normaalsetes tingimustes võimalik. Näiteks on 70% kõrgetest täiskasvanutest trikuspidaalklapi mittetäielik sulgemine, millest inimene pole teadlik. Ultraheli korral määratakse ventiilide täieliku sulgemise korral ebaolulised pöörlevad voolud. See ei mõjuta üldist ringlust..\nPatoloogia ilmneb põletikulistes protsessides:\nKõige tüüpilisem mitraalide lokaliseerimisel, südamehaiguste moodustumisel. Mitte segi ajada prolapsiga (voldikute venitamine ja painutamine aatriumisse). Füsioloogiline regurgitatsioon toimub sagedamini prolapsiga, seda leidub kasvavatel lastel ja noorukitel. Seda võetakse arvesse ekstrasüstooli võimaliku põhjusena. Lapse peab jälgima kardioloog ja uuesti läbi vaatama. Spetsiaalne ravi pole vajalik.\nArmide moodustumine pärast ägedat südameatakki kardioskleroosi taustal klapi lendlehtedele ja niitidele lähenevas piirkonnas viib vajaliku pingutusmehhanismi lagunemiseni, muudab voldikute kuju. Seetõttu ei sulgu need täielikult..\nPatoloogilises protsessis mängib sama olulist rolli väljalaske läbimõõt, mis peaks kattuma. Vasaku vatsakese dilatatsiooni või hüpertroofia märkimisväärne suurenemine takistab aordiklapi voldikute tihedat ühendamist.\nBicuspid-klapi regurgitatsioon toimub seetõttu, et selle kühmud ei suuda süstooli ajal tihedalt sulguda. Vere tagasivoolu oht on südame õõnsuste laienemine ja nende liigne täitmine verega. Pumpamisfunktsiooni toetamiseks on müokard kompenseeriv hüpertroofia. Südamelihas ei ole kohandatud sellise ulatusega pikaajaliste koormuste jaoks, seetõttu toimub dekompensatsioon, mis väljendub iseloomulikes kliinilistes sümptomites, millest kõige varasem on õhupuudus..\nRegurgitatsiooni diagnoosimise kuldstandard on südame Doppleri ultraheli. Mitraalregurgitatsiooni 3. ja 4. etapp allutatakse kirurgilisele ravile.\nTrikuspidaalse regurgitatsiooni ja muude südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimiseks määravad arstid:\nSüdame ultraheli doppleromeetriaga, mis võimaldab hinnata veresoonte verevoolu.\nDoppleri ultraheli regurgitatsiooni jaoks\nRindkere röntgenograafia, rasketel juhtudel - vajadusel CT või MRI.\nRasketel diagnostilistel juhtudel - südame kateteriseerimine.\nLisaks hüpertensiooni ja rütmihäirete korral - Holteri jälgimine.\nVere, uriini laboratoorsed analüüsid.\nKaasaegne diagnostiline baas võimaldab teil diagnoosi täpselt eristada ja määrata patsiendile piisava ravi või operatsiooni.\nMis on 1. astme mitraalregurgitatsioon ja trikuspidine regurgitatsioon\nKardioloogi kabinetis võib patsient kokku puutuda mõistetega, mille tähendus on ebaselge, ja seepärast kõlavad need hirmutavalt. Üks neist meditsiinilistest mõistetest on regurgitatsioon. Millised kardioloogid nimetavad trikuspidaalset regurgitatsiooni ja mitraalregurgitatsiooni 1 kraadiseks ja kui ohtlik see on tervisele? See on nähtus, mille osas veri naaseb südameõõnde, kust tuleb peamine verevool.\nSeda terminit kasutatakse kõigi südameklappide jaoks ja sõltuvalt vere vastupidisest voolust on mitu tagasivoolu astet, mille määrab ultraheli spetsialist.On olemas selline termin nagu füsioloogiline regurgitatsioon. Seda iseloomustab vere minimaalne pöörlemine klapi juures, mis ei kahjusta südame-veresoonkonna süsteemi..\nKui defekt on esimese raskusastmega ja kompenseerimise staadiumis, saate seda teha ainult arsti jälgimisega ja minimaalse koguse ravimite võtmisega. Pöörduge kardioloogi poole ja tehke ehhokardiogramm iga kuue kuu tagant.\nKehaline aktiivsus mõistlikes piirides ei ole vastunäidustatud, kuid võistleva iseloomuga spordikoormus on defekti mis tahes etapis välistatud.\nMis puudutab rasedust, siis defekti varajases staadiumis ilma väljendunud vereringehäireteta on see võimalik, kuid sünnitus toimub keisrilõike kaudu. Haigusastmega 2 ja üle selle on edukas rasedus võimalik alles pärast puuduse kõrvaldamist.\nPärast klapi asendamist harrastage tervislikku eluviisi, et vältida südame-veresoonkonna haigusi. Kui teil on tulevikus vaja operatsiooni (sealhulgas hambaravi) või invasiivseid diagnostilisi protseduure, teavitage oma arsti klapiproteesist ette, kuna teile kirjutatakse välja spetsiaalsed ravimid südame põletiku ja verehüüvete ennetamiseks..\nPatoloogia jaguneb järgmisteks osadeks:\nreumaatiline ja mittereumaatiline;\nseotud CA patoloogiate, aordi juure või tõusva osa patoloogiatega.\nVastavalt raskusastmele jaguneb RG neljaks kraadiks, tuginedes tagurpidi laine mahule ja selle pikkusele:\nSamuti on olemas AP klassifikatsioon, mis põhineb ECHO-KG andmetel vastavalt ACC / ANA (American Heart Association) kriteeriumidele:\nErinevused kroonilise ja ägeda regurgitatsiooni vahel\nÄgeda pärgarteri puudulikkuse tekkimine lühikese aja jooksul põhjustab oluliste vereringehäirete teket, mis on tingitud asjaolust, et vasakul vatsakesel pole aega lõpliku diastoolse ruumala suurenemisega kohaneda.\nVäga tähtis! Efektiivse SV (insuldi maht) ja DM (südame väljund) järsk langus põhjustavad vererõhu järsku langust ja kardiogeense šoki tekkimist.\nLiigne diastoolne rõhk maoõõneõõnes soodustab:\nsuurenenud rõhk kopsuveenides;\ndiastoolse mitraal-RG liitumine;\nMis tahes haiguse profülaktikaks on soovitatav tervislik eluviis. Normaalne töö- ja puhkerežiim, mõistlik füüsiline aktiivsus, stressi ja kahjulike sõltuvuste puudumine muudavad millegi minimaalse haigestumise tõenäosuseks. Väga oluline aspekt on külmetushaiguste õigeaegne ja korrektne ravi, süsteemsete vaevuste põhjuste kohustuslik välja selgitamine. Kui patsient on läbinud südame defekti või mõne muu patoloogia operatsiooni, on väga oluline järgida kõiki kardioloogide kliinilisi soovitusi ja viia läbi rehabilitatsioonimeetmeid.\nTrikuspidaalse regurgitatsiooni prognoos on positiivne, lapsepõlves võib see vanusega ühtlustuda. Täiskasvanu jaoks peetakse juhuslikult tuvastatud 1 kraadi patoloogiat funktsionaalseks normiks, mis ei vaja ravi. Kui esineb trikuspidaalpuudulikkus koos teiste komplikatsioonidega, määratakse patsiendile puudegrupp.\nOle tähelepanelik enda ja oma laste suhtes, ära ignoreeri perioodilisi vaevusi. Nende taga võivad olla ohtlikud tingimused.\nVereanalüüsis suurenenud monotsüütide põhjused - normi tase lastel ja täiskasvanutel\nMa ei saa trepist ronida\nKuidas mõõdetakse inimese survet??\nMis on vasospasm?\nPiltide peavalude tüübid, nende põhjused ja ravi\nMis on kardiomegaalia ja millised on selle tagajärjed\nMis on uveiit, miks haigus areneb ja kuidas seda ravida\nNoorukite vererõhu normid: tabel 12, 13, 14 ja vanemad\nFokaalne ajukahjustus: mis see on, fookused MRT-le, sümptomitele, diagnoosimisele, ravile\nSuurenenud silmasisene rõhk: silma hüpertensiooni põhjused ja sümptomid\nNäo rosaatsea maskide retseptid\nSüdame paispuudulikkuse sümptomid\nEEG - mis see uurimus on. Mida näitab pea elektroencefalograafia ja kuidas tulemusi dešifreerida\nMadalam rõhk 50–60, mida see tähendab, mida teha kodus, ohtlikud sümptomid, diagnoosimine ja ravi\nMis on valed akordid südames\nTere! Tüdrukud on väga mures. Teisipäeval diagnoosis Shvets verevoolu 1b kraadi, see tähendab nabaväädi, ning seetõttu on laps halvasti toidetud ja hapnikuga varustatud. Mind saadeti haiglaravile, ma olen siin teisipäevast alates lamanud 5.\nMüokardi stsintigraafia protseduur\nVere punaliblede vähenemise peamised põhjused\nAlamjäsemete troofiliste haavandite ravi kodus\nVererõhku alandavad tooted, hüpertensiooni toitumine\nMis on Hgb vereanalüüsis: dekodeerimine


Niisama | Tarmo blogi\nArchive for Niisama\nÜks õunapuu, mis vilja ei kandnud, varjas päikest.\n30. apr. 2013 tarmo Niisama No comments\nTäna võeti kodu juurest lõunapoolselt küljelt õunapuu maha. Õunu seal kunagi otsas polnud (õieti oli, aga üksikuid). Varjas lihtsalt päikest, mis tuppa ei pääsenud. Nüüd siis on vaade vaba.\nEsimesed kevadised pildid\n23. apr. 2013 tarmo Niisama No comments\nKäisin täna tiiru aias. Eks ma olen ikka varem ka käinud, aga täna tegin oma mobiiliga mõned pildid ka. Siin need pildid on.\nEelmisel aastal välja pandud roosid\nSiit tulevad natrsissid\nIirised tõusevad ka\nEespool maasikapeenar – aga mida tahapoole panna?\nRabarbreid on alati olnud nii palju, et ei jõua kõiki ära tarvitada…\nVeel ühed potiroosid\nVana roosi ümber tõusevad kevadised nartsissid\nVarsti saab ilmselt rohelist sibulat


Pihid.net - kriitika\n№ 19494 - 1 h, 33 min tagasi\n№ 19494 - 8 h, 4 min tagasi\n№ 19494 - 10 h, 7 min tagasi\n№ 19494 - 10 h, 28 min tagasi\nPihid.net » märksõna "kriitika"\nKrt ma ei saa aru kuidas reporteri taoline saade saab lubatud olla, seda ju vaatavad ainult kõige tuhmimad inimesed üldse, kahjuks mu isa kaasaarvatud :(. Teemad on sellised et vaid lihtsameelsed suudavad sellist paska vaadata ja lasta endi ajusi loputada. Lisaks on saatejuhid nii kohutavalt imalad, et okse tahab väljuda kurgust. Tulge mõistusele head eestlased, ärge vaadake sellist kommertssitta.\nMärksõnad: televisioon, telesaade, kriitika, juhmid inimesed, keskmine televaataja ongi rumal inimene, pleebsTV\nasjad mis mind segavad on 1) tänapäeva tatikad ei oska netist pirada ja ostavad debiilseid subscriptioneid netflixist, spotyfisty mingist apple huinjaast mille nime ma ei tea ja ei imestaks kui kuskilt veel. 2) eided, kes täispeaga räägivad ühte ja kainelt teist. 3) liikluses piirkiirusega või alla selle uimerdavad töllakad, teie pärast ongi eestlaste maine kujunenud pikalduse etaloniks. 4) inimesed kelle madal IQ ei võimalda elementaarset viisakust ja selle väljavabandamiseks on kaaperdanud sõn... loe edasi\nMärksõnad: piraatlus, uTorrent, netflix, vanakooli mees, laserdisk, kriitika, liiklus, otsekohene\nTra, ma vihakn neid värdjaid, kes FB-marketisse igasugust vana ja rõvedat sitta topivad. Mõni daun tahab raha ka veel saada. Mõned munnid arvavad, et on mingid kavalpead. Said mõnelt külmaks tõmbunud vanamutilt päranduseks korteri, siis arvavad, et on jube kavalad, kui kutsuvad tasuta oma sitta ära tassima. Mööblit aastast 80 ja muud paska. Krdi rotid, ei raatsi raisk isegi prügikonteinerit tellida ja pask prügilasse viia. Saa värdjas aru, su sitt kõlbab ainult tänavarentslis redutavale rotile, ... loe edasi\nMärksõnad: facebook, kriitika, kuulutusportaal, vanavara, kaup, turumajandus, müük, täika, profit\nRämps + Rämps :) kes teab see teab :) Kuidas on üks vana kuiva munni nahaline sita juurikas nii fcking kauge ja loll oled asjadest? kui kaua sa oled enda haige ego all piinelnud krdi poola pögenik? Sitakat oled lakkunud v? Türa kas sa hoora ema tead, kui kopp on kõigil sinu rövedast iseloomust ja OLEKUST????? me ei taha sind tagasi siia tööle, kas sa töesti ei saa aru sellest? sa oled värdjas, ja värdjana sa ka sured rõve lehm emaka jäänus. Ma ei kannata sind silma otsas ka mitte rõve PUBL... loe edasi\nMärksõnad: halvad soovid, kriitika, ärritunud kodanik, integratsioon, tundepuhang\nVaadatud 974 korda\nVaadatud 1803 korda\nSebige välismaa naisi, eestlannad on nii mõttetud.\nMärksõnad: glabaliseerumine, asian chicks, mr worldwide, kriitika\nVaadatud 2886 korda\nVaadatud 4483 korda\nVaadatud 2446 korda\nVaadatud 2375 korda\nma arvan, et taksojuhid, bussijuhid, kaubikujuhid ja veoautojuhid on alamrass või allapoole normaalsust kontingent. eriti alamrass on veoautojuhid ja bussijuhid. vaadates, kuidas sellised türad liikluses käituvad ja kuulates / lugedes juttu, mida nad elust, tööst ja tehnikast arvavad, siis isiklikult olen veendunud, et valdava enamuse peaks neist kastreerima või tabletiravi määrama. samas normaalne inimene sellist ametit ei peakski. pensionäridest taksojuhtidest saab aru, lisaraha on ikka teretu... loe edasi\nMärksõnad: ärritunud liikleja, ametid, kriitika, buss, ühistransport, veok, kaubik, jalgratas, jalgrattur, velosipedist


09.aprill 2018 14:50\nPunased ja kollased ajuosad magnetresonantstomograafi all on parasjagu aktiivsed. Pilt pole artiklis kirjeldatud uurimusega seotud.\nUSA militaaragentuur arendas uudse "mäluproteesi", millega võib unustatu jälle meeld...\nRahvusvahelise kosmosejaama meeskond saab endale peagi seltsiliseks "hõljuva aju" (5) 28.02.2018