Kuidas ravida mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid? - Põrn May\nPeptilise haavandtõve tänapäevane ravi hõlmab kolme peamist komponenti:\nHelicobacter pylori likvideerimine (hävitamine);\nVesinikkloriidhappe liigse tootmise pärssimine;\nPeptilise haavandtõve edukaks raviks tuleb lisaks uimastiravile järgida ka mõnda üldist soovitust. Oluline on pidada kinni säästvast dieedist, loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest ning kaotada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid [2, 10].\nKui patsiendil on nakatunud Helicobacter pylori, on peptilise haavandtõve eduka ravi eeltingimus selle mikroorganismi täielik likvideerimine (hävitamine). Õigesti valitud ravi võimaldab mitte ainult kõrvaldada haiguse kliinilisi ilminguid ja saavutada haavandi armistumist, vaid vähendab oluliselt ka haiguse kordumise riski ja komplikatsioonide tekkimist tulevikus [2, 13, 14].\nAnti-Helicobacter pylori ravi võib määrata ainult arst ja seda tuleks läbi viia vastavalt kaasaegsetele siseriiklikele ja rahvusvahelistele soovitustele. Raviskeemid hõlmavad tavaliselt 3-4 hapet alandavat (prootonpumba inhibiitorid), antibakteriaalset ja tsütoprotektiivset (antibiootikumid ja vismuttrikaliumditsitraat) ravimit. Ravi kestus peaks olema vähemalt 10–14 päeva [13, 14].\nEduka antiglütseriteraapia oluline tingimus on happe tootmise vähenemine. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimine vähendab maomahla agressiivsust ja loob optimaalsed tingimused Helicobacteri vastaste ravimite tööks. Kaasaegses kliinilises praktikas kasutatakse selleks prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid, mis blokeerivad soolhappe tootmist maos .\nPaljude likvideerimisviiside oluline komponent on vismuttrikaliumditsitraat (De-Nol®) [13, 14]. Sellel on antibakteriaalne toime Helicobacter pylori vastu ja see suurendab peptiliste haavandite raviskeemi kuuluvate antibiootikumide tõhusust. Lisaks bakteritsiidsele toimele on sellel ravimil kaitsev (tsütoprotektiivne) toime mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale. De-Nol ® aitab kiirendada haavandite paranemist, parandab vereringet ja lima sekretsiooni, kaitseb rakku oksüdatiivse stressi eest, omab põletikuvastast toimet [15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].\nDe-Nol ® on haavavastane ravim, mis on aktiivne bakterite Helicobacter pylori vastu.\nPeptilise haavandtõve ravis anti-Helicobacter pylori vastase ravi lõpetamisel maos ja kaksteistsõrmiksooles püsib põletik jätkuvalt ja haavandi defekt ei ole alati täielikult arm. Sellises olukorras on soovitatav jätkata ravikuuri De-Nol®-iga 2–4 nädalat pärast põhiravi lõppu .\nKui patsiendil on nakatunud Helicobacter pylori, on hädavajalik selle likvideerimine (hävitamine) [2, 13, 14].\nEnne tõhusate haavandivastaste ravimite tulekut mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ravis kasutati laialdaselt kirurgilist ravi. Praegu on ravimteraapia kõrge efektiivsus võimaldanud oluliselt vähendada kirurgilise ravi näidustusi. Haavandilise verejooksu peatamine toimub enamikul juhtudel tänapäevaste endoskoopiliste meetodite abil. Kirurgi abi on vaja kasutada ainult raskete komplikatsioonide tekkimisel: massiline verejooks, haavandi perforatsioon kõhuõõnde, haavandi tungimine naaberorganitesse, püloori väljendunud stenoos (ahenemine), mis raskendab toidubooluse evakueerimist maost peensoole ..\nFosfalugel on ravim, mida kasutatakse kõrvetised, kõhuvalu (kõhuvalu on sümptom ravimiks, mis on täpsustatud ravimi Fosfalugel meditsiinilises kasutamisjuhendis), kõhulahtisuse korral. Aitab puhastada toksiinide, mikroorganismide ja gaaside seedetrakti.\n10% venelastest kannatab mao seinte haavandite all. Limaskest on põletikuline, haigusega kaasnevad valulikud aistingud, seedehäired. Kaugelearenenud juhtudel mõjutab lihaskiht. Eriti ohtlik on perforatsioon - läbiv auk, mille kaudu maomahl koos toidujäätmetega siseneb kõhuõõnde. Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb ravida maohaavandeid, kohandada toitumist.\nNobeli preemia laureaadid Warren ja Marshall uurisid mikroorganismi Helicobacter Pylori rolli ja jõudsid järeldusele, et igal viiendal juhul on peptiliste haavandite põhjustajaks Helibacter pylori nakatumine..\nMao seintel esineva haavandi põhjus võtab pikka aega:\nglükokortikoidsed ravimid (Prednisoon, Prednisoloon). Neid põletikuvastaseid hormoone toodetakse tavaliselt neerupealise koores. Kunstlikke kasutatakse reumaatiliste haiguste raviks.\nRavimid vähendavad mao limaskesta kaitsvaid omadusi, kahjustavad motoorikat ja suurendavad maomahla kontsentratsiooni, mis viib haavandite moodustumiseni.\nHaavandumine on harva praktiliselt tervetel inimestel. Nad on vastuvõtlikud neile, kes põevad reumatismi, reumaatilisi südamehaigusi, eriti ebapiisava vereringe korral.\nMaomahl põhjustab limaskesta põletikku, arst diagnoosib gastriiti. Aja jooksul katavad praod mao seinu. Ravi puudumine, toitumise muutused, hävitavad tegurid suurendavad nende pikkust ja sügavust. Aja jooksul jõuavad nad lihaskihti ja muutuvad haavanditeks. Tavaliselt ei ületa nende suurus sentimeetrit. Paranemine jätab armi.\nKevad ja sügis on haiguse ägenemise perioodid. Ülejäänud aja jooksul võivad maohaavandi sümptomid puududa (remissioon).\nEelkõige aitab kehv toitumine kaasa maohaavandite tekkele:\ntöötlemata, liiga kuuma, vürtsika või soolase toidu söömine;\nkunstlike lisanditega konservid - maitsed, lõhna- ja maitsetugevdajad, värvikinnitused;\nMao seinte haavandite põhjused on füüsiline ja närviline ületreening, ületöötamine. Keha kaitsevõimet nõrgendab vähene puhkus, ööune.\nMao liikuvus ja optimaalne toimimine määravad närvisüsteemi tervise. Stress, ärevus, negatiivsed emotsioonid häirivad limaskesta kaitsefunktsioonide tasakaalu ja maomahla agressiivset toimet.\nPeptilise haavandtõve sümptomeid diagnoositakse hormonaalsete häiretega, kesknärvisüsteemi mehhanismide rikkumisega, ebapiisava mao vereringega.\nMaohaavandite üheks põhjuseks on limaskesta kahjustamine toksiinide poolt, vähenenud immuunsus, alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine, pärilik tegur.\nPeptilise haavandtõve ennetamiseks on kasulik teha harjutusi kõhulihaste arendamiseks, eriti märkimisväärse närvi- või intellektuaalse stressi korral.\nVanemas eas, suhkruhaiguse, suurenenud valuläve, alkoholi kuritarvitamise või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Aspiriin) korral võivad peptiliste haavandite kliinilised sümptomid puududa. Tüsistustega tuvastatakse haiguse sümptomid.\nMaohaavandite tavalised sümptomid:\nKõhuvalu koos peptilise haavandiga\nMaohaavandi iseloomulik sümptom on valu. See valutab ülakõhus, kiirgab naba lähedal, ribide all vasakul või paremal küljel, alaseljas, nagu urolitiaasi korral, rinnus südame taga. Maos on raskustunne, täius, lõhkemine ja seestpoolt põletamine.\nSee valutab tühja kõhuga või pärast söömist. Toidu või maohappe neutraliseerimiseks mõeldud vahendi söömine peatab valu tunni või kahe jooksul.\nValu 2-3 tundi pärast söömist või öösel - kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomid.\nPeptilise haavandtõve kliiniline sümptom ilma valulike aistinguteta on mao suurenenud liikuvus, hapu röhitsemine. Söögitoru põleb, kõrvetised.\nIiveldus, mõnikord oksendamine. Läheb kergemaks, hapu maitse jääb suhu. Kui haigusega kaasneb valu, oksendab see valu tipu alguses.\nKõhukinnisusega võib kaasneda valulik seisund.\nMaohaavandi sümptomiks on veresoonte seina erosioonist tingitud sisemine verejooks. Seda on keeruline ennustada. Mõnikord ilmneb see haiguse alguses, mõnikord ei ilmu aastaid.\nMahuka verejooksu korral oksendab verd. Tool on must nagu tõrv. Silmade ees olulise verekaotusega "kärbsed", tinnitus, pearinglus, südame "valud", kahvatu nahk ja nägu. Vajalik on vältimatu meditsiiniabi.\nRegulaarne väike verekaotus on aneemia põhjus. Pärast diagnoosi määramist määrab arst ravimid, sealhulgas rauavaeguse kõrvaldamiseks.\nPeptilise haavandi sümptomiks on mao seina perforatsioon (perforatsioon). Toit siseneb kõhuõõnde, põhjustades kõhukelme põletikku (peritoniit). Ravi viibimine on eluohtlik, vajalik on kiireloomuline kirurgiline sekkumine.\nHaavandilise verejooksuga kaasneb ülakõhu läbistav valu, mida tugevdab kehaasendi muutus. Järk-järgult katab valu suurema ala.\nEnne maohaavandite ravi teostab gastroenteroloog diagnostikat, viib läbi mitmesuguseid uuringuid.\nArst uurib gastroskoobi abil söögitoru, maoõõnt ja kaksteistsõrmiksoole. Kiudoptilise süsteemi kaamera on monitoriga ühendatud õhukese elastse toru kaudu.\nUuring viiakse läbi tühja kõhuga - toidust keeldumine on vajalik 8-10 tundi enne uuringut.\nKohalik anesteesia leevendab nääre refleksi ja kurgu ebamugavust.\nGastroskoopia võimaldab teil teha biopsia - võtta kahjustatud limaskestalt väike koetükk onkoloogilise patoloogia või Helibacteri uurimiseks.\nUuringu kestus on umbes 5 minutit. Pärast valmimist jääb kurgus ebameeldiv tunne, mis möödub tunni aja pärast..\nKontrastradiograafia abil võtab patsient baariumisuspensiooni. See aitab tuvastada iseloomuliku haavandilise niši limaskesta kontuuril.\nSamuti täidetakse kõht õhuga ja hinnatakse haavandi kahjustuse paiknemist, kuju, suurust. Mitu vaadet aitab haavandi asukohta täpselt kindlaks teha.\nKliiniline analüüs võimaldab teil kindlaks teha aneemia, hemoglobiini taseme langus veres on haavandilise verejooksu märk.\nELISA vereanalüüs Helicobacter pylori (Helicobacter Pylori) kohta võimaldab teil määrata mikroorganismi antikehi.\nHelicobacter pylori PCR-analüüs tuvastab uuritavas materjalis bakteriaalse DNA või RNA.\nKui mikroskoopilisel uurimisel ei leita punaseid vereliblesid, kuid varjatud verejooks on tõenäoline, tehakse väljaheite varjatud vereanalüüs. Uuring määrab muudetud hemoglobiini koguse.\nPositiivne reaktsioon annab märku mao- või soolte haigusest, mille korral rikutakse limaskesta terviklikkust - keha kaotab regulaarselt natuke verd.\nEnne uuringut loobuge kolmeks päevaks kalast, lihast, ürtidest, õlist, lahtistitest.\nToitumine maohaavandite korral\nMaohaavandite sümptomite korral lisage dieeti toidud, mis ei ärrita limaskesta. Jahvatage toit enne söömist põhjalikult. Sööge vähe ja sageli, iga 3-4 tunni tagant.\nMida ei saa süüa maohaavanditega\nPeptilise haavandtõve korral tuleks soola piirata. Parem on täielikult keelduda - toode aeglustab paranemist, takistab põletikulise protsessi kõrvaldamist.\nKui mao seinad on kahjustatud, vältige toite, mis stimuleerivad maomahla tootmist.\nPeptilise haavandi sümptomeid raskendavad:\nrasvased lihatooted, seapekk, rikkalikud puljongid;\nvürtsid: sinep, pipar, nelk jne;\nkonservid, suitsutatud toit, vorstid;\nvõi tainast valmistatud pagaritooted, pirukad, rukkileib;\nTasub loobuda jämedatest kiudainetest, mis ärritavad magu: redis, naeris, redis, oad, kliide leib.\nMida süüa maohaavandiga\nLisage dieeti toidud, mis ei vaja pikaajalist närimist ja selle tulemusel täiendava maomahla vabastamist. Kasulik keemiliselt neutraalne toit, mis ei ärrita seinu, jätab kiiresti mao.\nPeptilise haavandi ägenemise korral vahetage putru, jahvatage või jahvatage ettevaatlikult muid nõusid. Süsivesikud lagundatakse kõige kiiremini, seejärel valgud. Rasvaste toitude töötlemine võtab kauem aega, seega pole parem keelduda.\npehme keedetud munad, aurutatud omlett;\nvalge, veidi kuivatatud leib;\npiimatooted, kana, köögiviljasupid kartulist, peet;\nkeedetud roogasid veiseliha, kana, vasikaliha, aurutatud kotletid;\nmagus tarretis, kompotid;\nlooduslike rooside, nisukliide, happeliste marjamahlade dekoktidest;\nikkagi aluseline mineraalvesi.\nHaavandi paranemise kiirendamiseks on kasulik või ja taimeõli.\nPeptilise haavandi ravimiseks on vaja kõrvaldada haavandi moodustumise põhjused.\nTeostatud uuringute tulemuste põhjal määrab arst ravi sõltuvalt konkreetsest juhtumist, muudest seedetrakti haigustest, patsiendi vanusest ja muudest teguritest.\nMaohaavandite ravi suund:\nvähendada maomahla sekretsiooni, et stimuleerida armistumist, kudede uuenemist, aidata eemaldada H. pylori, mis eelistab happelist keskkonda;\nleevendada põletikku, taastada limaskesta kaitsefunktsioonid.\nPeptilise haavandtõve ravimisel järgige dieeti, loobuge suitsetamisest.\nÄgenemiste puudumisel ravitakse peptiliste haavandite haigust kodus rahvapäraste retseptide järgi.\nRiivi kartulid, pigista viljaliha ja saad mahla, lahjenda sama koguse keedetud veega.\nVõtke pool tundi või tund enne hommikusööki. Mitu päeva kestnud manustamine leevendab valu.\nHangi mahl värsketest kapsa lehtedest.\nAstelpajuõli peptilise haavandtõve vastu\nVõtke astelpajuõli üks tund enne sööki 2-3 nädalat.\nRetsept peptilise haavandtõve raviks keefiiri ja päevalilleõliga\nLisage klaasi keefirile 1 ml. päevalilleõli.\nVõtke segu öösel.\nPlantainil on tervendav toime.\nHautage lehed, kasutage tee asemel.\nMaitse parandamiseks lisage mett.\nLahustage 1c l. mesi klaasis soojas vees.\nVõtke kaks tundi enne sööki. Joo väikeste lonksudena. Kasutage ainult sooja vett, keeva veega hävitab kõik mee kasulik.\nMaohaavandi ravi taruvaiguga\nSegage 5 g taruvaiku ja 100 g võid, hautage veevannil 45 minutit, kurnake läbi marli.\nVõtke 1 tl tühja kõhuga. meega kaks korda päevas. Hoida külmas.\nTerapeutilise efekti tugevdamiseks võite võtta supilusikatäis viina, konfiskeerida ettevalmistatud kompositsiooniga. Alkohol tapab baktereid, taruvaik ja või ravivad haavandeid.\nHaiguse käigus eristatakse ägenemise ja remissiooni faase. Ägenemine toimub tavaliselt kevadel ja sügisel, siis haiguse sümptomid praktiliselt kaovad, kuid kui neid ei ravita, taastuvad nad. Maohaavandi staadiumid:\npragude ilmumine mao seina pinnale;\nhaavandite moodustumine mao lihase süvenevate pragude tõttu.\nKuidas teha kindlaks, kas on tekkinud maohaavand? Selleks peate teadma haiguse peamisi tunnuseid:\nsisemine verejooks (kaugelearenenud haiguse korral).\nKõrvetised ja valulikkus maos on esimesed tunnused haavandist, mis ilmneb haiguse esimeses staadiumis. Sõltuvalt haavandi lokaliseerimisest võib see või teine toit hõlbustada või süvendada patsiendi heaolu. Näiteks mao ja soolte sissepääsu vahelise haavandi korral algab valu teatud aja pärast pärast söömist. Kehv isu asendatakse sageli haiguse remissiooni faasis suurenenud isuga. Samal ajal tunneb patsient end hästi, kuid see ei tähenda, et põletikuline protsess oleks peatunud. Seetõttu on sel perioodil vaja järgida ravikuuri ja dieeti..\nHaavand tekib siis, kui lima ei suuda kaitsta mao kudesid maomahla agressiivse mõju eest. Haiguse ravimise kindlaksmääramiseks peate välja selgitama, miks see tekkis. 20% juhtudest on maohaavandite haiguse peamine tegur bakterid Helicobacter pylori.\nVeel üks mao seina haavandite võimalik põhjus on selliste ravimite nagu Aspiriini ja Ibuprofeeni kuritarvitamine, vähivastaste ravimite ja glükokortikoidide (Prednisoon, Prednisoloon) võtmine. Nende ravimite võtmine kuu või enama aja jooksul suurendab seedetrakti motoorika halvenemise, mao sisu agressiivsuse suurenemise ja seedesüsteemi limaskestade barjäärifunktsioonide halvenemise tõttu maohaavandite tekke tõenäosust. Maohaavandite teket soodustavad tegurid:\nnakatumine mikroorganismidega Helicobacter Pylori;\npikk ravikuur mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;\nfüüsiline ja närviline kurnatus;\nHaavandid tekivad inimestel, kes söövad ebaregulaarselt, kuritarvitavad gaseeritud jooke, eelistades jämedat, liiga kuuma, vürtsikat, soolast, konserveeritud ja maitsestatud toitu mikroelementide ja vitamiinide vaegusega. Seedesüsteemi tööd mõjutab märkimisväärselt inimese neuropsühhiline seisund. Negatiivsed emotsioonid, stress, ärevus võivad olla tegurid mao sisu agressiivsuse suurendamisel ja limaskesta kaitsevõime vähendamisel.\nKodus on maohaavandeid raske ravida, kuid patsient saab leevendada sümptomite avaldumist ja takistada tüsistuste tekkimist kodus. Seda saab hõlbustada:\nalkoholitarbimise piiramine või vältimine;\nPeptilise haavandi raviks kasutatavate ravimite suunised:\nmao sekretoorse aktiivsuse vähenemine ja happesisalduse vähenemine selle sisus;\nKõigi maohaavandite raviks kasutatakse maohappe sekretsiooni vähendavaid ravimeid. Toimemehhanismi järgi eristatakse järgmisi seda tüüpi ravimeid:\nH2 blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid vähendavad maohappe sekretsiooni. Kui haigus on põhjustatud bakteritest, võib koos antibiootikumidega manustada ka inhibiitoreid..\nAntatsiid ei muuda sünteesitud happe kogust, vaid neutraliseerib selle, muutes maomahla limaskesta suhtes vähem agressiivseks. See abinõu on õrnem kui esimese rühma ravimid..\nKuna suurt osa maohaavandeid seostatakse nakkusega, saab seda haigust ravida või ära hoida antibakteriaalsete ravimite võtmise ja MSPVA-de vältimisega. Bakterite vastu võitlemiseks on tavaliselt ette nähtud ravimite kompleks, mis sisaldab kahte või enamat antibiootikumi, prootonpumba inhibiitorit ja vismuti sisaldavat ravimit. Mao seina defektide moodustumise vältimiseks võetakse prostaglandiini analooge.\nPeamine tegur maohaavandi sümptomite leevendamisel on õige toitumine. Dieedi pidev range järgimine suurendab oluliselt täieliku taastumise tõenäosust. Maohaavanditega võitlemise alustamisel on oluline pöörata tähelepanu mitte ainult koostisele, vaid ka dieedile. Soovitatav on süüa sageli, kuid piirake portsjoni suurust. Söögiisu suurendavaid toite ei soovitata süüa, kuna need võivad provotseerida maomahla suurenenud sekretsiooni. Keelatud toitude hulka kuuluvad:\njäme kuiv toit;\nDieet peaks sisaldama toite, milles on palju seeditavaid valke, mis aitavad haavandeid paraneda. Kasulikud on limane teravili, keedetud või aurutatud köögivili, puuviljad, kala ja liha. Õige ravi ja dieedi abil saate ravida maohaavandeid ja vähendada märkimisväärselt haiguse kordumise tõenäosust. Paranenud haava kohale moodustub alati arm.\nKui kodune ravi ei anna kahe nädala jooksul tulemusi, põhjustab ägenemist või uute sümptomite ilmnemist, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Õigeaegsete meetmete puudumine võib põhjustada peptilise haavandtõve tõsiseid tüsistusi, kuni surmani (kaasa arvatud). Kui seedehaavand on muutunud vanaks krooniliseks vormiks, on tekkinud komplikatsioone ja ravi ei aita, võib osutuda vajalikuks operatsioon.\nVanematel inimestel ei soovitata ise ravida, kuna neil on suurem tõenäosus haigestuda vähki ja muudesse haigustesse, mille arengufaktoriks võib olla maohaavand..\nMaohaavandeid on lihtsam ennetada kui ravida. Dieedi ja dieedi järgimine, stressitaseme vähendamine, unest ja puhkamisest kinnipidamine, halbade harjumuste tagasilükkamine, samuti kõhulihaste tugevdamiseks mõeldud harjutuste komplekt aitavad vältida haigusi.\nHaavand. Millised ravimid aitavad haigusega võidelda\nHaigus kulgeb ägenemiste perioodidega (sagedamini kevadel ja sügisel) ja remissiooniperioodidega. Sageli ei teki haavandeid mitte ainult maos, vaid ka kaksteistsõrmiksooles..\nKuna mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite esinemise mehhanismid on suuresti sarnased, on meie riigis kombeks rääkida mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandist.\nHaigust võib näidata:\nValu ülakõhus, mis sõltuvalt haavandi paiknemisest võib kiirguda rinnakorvi vasakpoolsest küljest, abaluust, rindkere ja nimmepiirkonnast, vasakust ja paremast hüpohondriumist, kõhu erinevatest osadest.\nMao ülaosa haavandiga ilmneb valu kohe pärast söömist, haavandiga mao keskel - poolteist tundi pärast söömist, kaksteistsõrmiksoole haavandiga - 2-3 tundi pärast söömist. Samuti on sellise haavandite lokaliseerimisega "näljane" valu, mis ilmneb tühja kõhuga ja väheneb või kaob täielikult pärast söömist, ja öine valu.\nUnevalu on kaksteistsõrmikuhaavandite sagedane esinemine. Seda täheldatakse happe sekretsiooni suurenemise tõttu, mis ilmneb pärast õhtusööki..\nIiveldust ja oksendamist täheldatakse 10-15% kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientidest.\nMao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tuvastamiseks vajate:\n1. Gastroduodenoskoopia on kõige informatiivsem uurimismeetod, mis võimaldab teil mitte ainult haavandit tuvastada, vaid ka teha kindlaks selle suuruse, sügavuse, eristada haavandit vähist, kraapida limaskestalt bakterite tuvastamiseks Helicobacter pylori.\n2. Röntgenuuring - see meetod on mõnevõrra vananenud, sellest hoolimata on see parim viis haavandilise niši ja mao kontraktiilse funktsiooni rikkumise tuvastamiseks.\n3. pH-meeter - maomahla happesuse uuring. Peptilise haavandtõve korral suureneb happesus sageli.\n4. Varjatud vere väljaheidete uuring võimaldab teil tuvastada verejooksu.\nPeptilise haavandtõve põhjused:\nMao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta agressiivsete ja kaitsvate mõjutegurite tasakaalustamatus. Kaitsvate tegurite hulka kuulub lima, mida toodetakse mao ja soolte limaskestal. Agressiivsetele teguritele - soolhape, sapphapped, kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine maosse.\nNakkus bakteriga Helicobacter pylori ulatub Vene Föderatsioonis 88% -ni. Sellega nakatunud inimeste arv on aga palju suurem kui haavandiga inimeste arv. Tundub, et puutumatuse seisundil on suur tähtsus..\nPärilik eelsoodumus haigusele. Seda tuvastatakse 30–40% kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientidest, kuid maohaavanditega on see palju vähem levinud. Kaksteistsõrmikuhaavandi eelsoodumus edastatakse meessoost liini kaudu.\nHaiguse ägenemist soodustavad tegurid:\nkangete alkohoolsete jookide kuritarvitamine;\nöises vahetuses töötamine (haiguse tekke risk suureneb 50%).\nNarkootikumide ravi hõlmab prootonpumba inhibiitorite, H2 - histamiini blokaatorite, antikolinergiliste ainete ja spasmolüütikumide (tugeva valu) rühmade happevastaste ravimite võtmist. Antatsiidid on ette nähtud ka soolhappe tootmise neutraliseerimiseks, antibiootikumid Helicobacter pylori supresseerimiseks ja gastroprotektiivsed ravimid, mis mõjutavad haavandite armistumist ja limaskestade taastamist. Ägenemist saab kõige paremini ravida haiglas. Patsientidele on ette nähtud ka dieedid nr 1-a ja nr 16. Söögid peaksid olema murdosaga - 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.\nLiha- ja kalapuljongid, kõik konservid, suitsutatud liha, hapukurk ja hapukurk, gaseeritud puuviljavesi, kohv, kakao ja kange tee, kondiitritooted, pehme valge leib ja kõik mustad.\nSupid peaksid olema püreesupid, taimetoitlased või piimatooted. Keedetud liha ja kala - aurukottide ja lihapallide, hakkliha kujul. 1–2 nädala pärast võib valu vähenemisega liha ja kala süüa tükkidena, kuid hästi küpsetatuna. Muudest roogadest soovitatakse kasutada pehmeid keedetud mune, hautatud ja seejärel köögiviljapüree, magusatest marjadest valmistatud tarretist, küpsetatud või toorelt riivitud magusaid õunu, liisunud valget leiba või kuiva küpsetisega küpsetisi, püreesuppi, piima, koort, võid.\nPärast haavandi armistumist peab patsient jätkama dieedi järgimist, mitte kasutama konserve, suitsutatud liha, vürtse, marinaade ja hapukurki. Suppe tuleks keeta lahja liha ja kala nõrkades puljongides. Suitsetamine ja alkohol tuleb täielikult kaotada.\nArenenud riikides põeb peptiline haavandtõbi 6-10% täiskasvanud elanikkonnast, ülekaalus on kaksteistsõrmikuhaavand.\nHaigus on meestel 4 korda sagedamini kui naistel.\nNoores eas tekib kaksteistsõrmikuhaavand, vanemas eas sageli maohaavand.\nPeptiline haavandtõbi on linnaelanike seas sagedamini kui maaelanike seas.\nGastro- ja enteroprotektorid - ravimid, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta. Kasutatud:\nseedetrakti mittehaavandiline düspepsia;\nmittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) võtmine.\nProstaglandiini ravimid põhjustavad sageli kõhulahtisust (kõhulahtisust).\nSukralfaati, sulfaaditud sahharoosi alumiiniumisoola, mis polümeriseerub happelises keskkonnas ja moodustab haavandilist pinda katva kleepuva aine, ei tohiks võtta koos antatsiidide ja soolhappe eritumist vähendavate ainetega (polümerisatsiooni ei toimu ja aine ei tööta).\nOluline teave patsiendile: gastroprotektorite vahel saab eristada kolme rühma: 1) ained, mis kaitsevad mehaaniliselt limaskesta (vismuti subtsitraat), 2) ained, mis suurendavad limaskesta vastupidavust kahjulikele teguritele (prostaglandiini E2 preparaadid, alumiiniumi sisaldavad antatsiidid ja omeprasool).\nVõimas gastroenteroprotektor. Pakub kaitset ja taastamist limaskesta kõigil kolmel struktuuritasandil (lima kiht, epiteel ja submucosa) ning kogu seedetraktis. Stimuleerib lima moodustumist maos, parandab vereringet seedetrakti limaskestas.\nTaastab seedetrakti kahjustatud limaskesta, hoiab ära bakterite (sealhulgas Helicobacter pylori) nakkumise (adhesiooni) limaskestaga, kaitseb seda teiste mürgiste ainete mõju eest.\nRebagitit võetakse üks tablett 3 korda päevas rohke vedelikuga. Ravimi maksimaalne annus päevas on 300 mg.\nHelicobacteri vastased ravimid\nOmadused: Helicobacter pylori nakkuse põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole gastriit ning peptiline haavand.\nPatsiendile oluline teave: ravimeid kasutatakse ainult spetsiaalsete režiimide kursustel, järgides rangelt arsti soovitatud annuseid ja manustamise kestust.\nAntibiootikumid võivad hävitada H. pylori nakkuse ainult madala happesuse tingimustes. Seetõttu hõlmab raviskeem koos nendega tingimata prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid..\nRavi ajal esinevad sageli iiveldus, söögiisu vähenemine, suus metalse maitse ja muud ebameeldivad, kuid mitte väga rasked sümptomid.\nKui need ilmuvad, ei tohiks te raviskeemi kohe katkestada. Arst ütleb teile sellistes olukordades tegutsemise taktika..\nSellel on antibakteriaalsed, põletikuvastased ja kokkutõmbavad omadused. Suurendab mao ja soolte limaskesta vastupidavust ensüümide ja soolhappe mõjule. Kasutamisel on võimalik iiveldus, oksendamine, suurenenud väljaheite sagedus või kõhukinnisus. Need mõjud on ajutised. Vastunäidustatud raske neerukahjustuse, raseduse ja rinnaga toitmise ajal.\nFlemoxin Solutab (astellad)\nLaiaspektriline antibiootikum. Sageli põhjustab see allergilisi reaktsioone ja düsbioosi. Vastunäidustatud penitsilliinide allergia korral.\nLaiaspektriline antibiootikum. Helicobacter pylori vastase ravi skeemides kasutatakse seda tavaliselt "varuravimina" juhtudel, kui inimene ei talu teisi antibiootikume või kui varasem H. pylori nakkuse ravi on olnud ebaefektiivne. Selle võtmisel on võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, kõhuvalu, vererõhu langus, pearinglus, nõrkus, unisus ja muud kõrvaltoimed. Ravikuuri ajal ei tohi päevitada (ka solaariumis). Vastunäidustatud epilepsia, raseduse, rinnaga toitmise ja alla 18-aastaste laste puhul.\nMakroliidide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum. Võib põhjustada iiveldust, kõhuvalu, oksendamist ja kõhulahtisust. Mõnikord on võimalik maksa talitlushäire ja muud kõrvaltoimed. Vastunäidustatud tõsise kahjustusega maksa- või neerufunktsiooni korral. Võib suhelda teiste ravimitega.\nTetratsükliin (erinevad tootjad)\nSee on laia toimespektriga antibiootikum. Selle kasutamisel on võimalik iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus, keele värvimuutus, ajutine maksafunktsiooni kahjustus koos kõrvalekallete ilmnemisega analüüsides.\nKõige tavalisemate haiguste loend sisaldab maohaavandeid, mille ravi on enamasti pikaajaline ja keeruline. Seda esineb nii sageli, et mõnes riigis diagnoositakse see igal kümnendal elanikul. Samal ajal annavad arstid nõu, kuidas minimaalse kaotusega haavandist lahti saada..\nMis on maohaavand. Haiguse sordid\nMaohaavandeid nimetatakse tavaliselt patoloogiliseks muutuseks, mis lokaliseerub mao limaskestal. Haigusega kaasneb kaitsekatte hävitamine ja erosiivsete kahjustuste ilmnemine. Selle protsessi tagajärjel tekib troofiline häire, mis ei parane..\nIgal täiskasvanul peaks olema ettekujutus haavandiliste kahjustuste tekke põhjustest ja aru saada, kuidas kõhtu ravida.\nMeditsiiniliste andmete kohaselt tekivad mao seinte erosioonkahjustused 70% juhtudest patogeensete bakterite Helicobacter pylori allaneelamise tõttu. See hakkab aktiivselt paljunema ja mõne aja pärast põhjustab mao limaskesta kahjustusi.\nmaohaavand on limaskesta patoloogiline muutus\nRiskirühmas on mitu kategooriat:\nNeed, kes on sageli stressis. Kahanenud närvisüsteem võib põhjustada mitte ainult haavandit, vaid ka mitmeid muid tõsiseid haigusi.\nKrooniliste haigustega patsiendid. Gastriidi sümptomid ja haavandid kaasnevad sageli selliste diagnoosidega nagu suhkurtõbi, pankreatiit, maksa- või neerupuudulikkus.\nPatsiendid, kes on pikka aega võtnud teatud ravimeid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel tekivad sageli limaskestade erosioonikahjustused.\nInimesed, kes ei järgi tasakaalustatud toitumist. Ebaregulaarsed toidukorrad, vürtsika, rasvase ja praetud kuritarvitamine põhjustavad kõhuhädasid.\nHaavandi sümptomid ja ilmingud\nHaavandiga kaasnevad mitmed sümptomid:\nValu. Täheldatud ülakõhus (vahetult naba kohal ja veidi rinnaku all). Enamik patsiente täheldab ebamugavust vasakul küljel. Need ilmuvad erinevatel kellaaegadel. Mõned patsiendid kurdavad pärast söömist valu (enamasti tunni jooksul), teised tunnevad end tühja kõhuga halvasti.\nSeedehäire, mida iseloomustab sagedane kõrvetised, täiskõhutunne või puhitus.\nIivelduse rünnakud. Need võivad lõppeda oksendamisega. Nendel juhtudel peatub ebamugavustunne ajutiselt..\nRöhitsemine, milles patsiendil on hapu maitse suus.\nSümptomite sagedus. Kevadel ja sügisel võivad haiguse sümptomid süveneda, suvel ja talvel need vähenevad..\nTäielik isupuudus. Sellel sümptomil on psühholoogiline põhjus. Niisiis, inimesel, kes kardab pärast söömist kogeda veel ühte valu rünnakut, luuakse alateadvuses seos toidu tarbimise ja ebamugavuse vahel..\nõige diagnoosi seadmiseks on vajalik arstlik läbivaatus\nVaatamata suurele arvule sümptomitele on maohaavandit ilma uurimata võimatu kindlaks teha. Täpse diagnoosi määramiseks määrab arst mitmeid laboratoorseid uuringuid ja riistvara diagnostikat:\nVereanalüüsid, sealhulgas üldised ja biokeemilised. Sellisel juhul pöörake tähelepanu ESR-i kõrgele tasemele ning hemoglobiini ja erütrotsüütide madalale tasemele..\nPCR analüüs. Uurimistööks peate annetama sülge või väljaheiteid. See test on kõige tõhusam, see võimaldab teil kindlaks teha Helicobacteri esinemise isegi haiguse arengu kõige varasemates staadiumides..\nUltraheli. Siseorganite täielik uurimine on soovitatav.\nRöntgen. Haavandiliste kahjustuste tuvastamiseks on soovitatav läbi viia protseduur kontrastsusega.\nVäljaheite analüüs. Materjalil kontrollitakse vere võimalikku olemasolu.\nVereanalüüsid HIV ja hepatiidi diagnooside ümberlükkamiseks.\nBiopsia. Arstid koguvad materjali uuringuteks vähirakkude võimaliku esinemise kontrollimiseks.\nHaavandi tagajärjed. Tüsistused\nKui õigeaegset ravi ei olnud, mõjutab vesinikkloriidhape maos limaskesta kaitsmata alasid, mis aja jooksul põhjustab sügavaid haavandeid, mis jõuavad lihaskihti. Sellega seoses suureneb seina läbimurde oht, mille tagajärjel siseneb mao sisu kõhuõõnde. Selle patoloogiaga kaasneb šokk ja infektsioon..\nTeine võimalus võimalike tüsistuste jaoks on sisemine verejooks. Nii esimene kui ka teine juhtum võivad lõppeda surmaga.\nravimid, ravikuuri ja annused määrab raviarst sõltuvalt diagnoosist\nKui inimesel on haavand, on vaja mao ravida ravimitega. Kursuse kestus sõltub haiguse arenguastmest, kuid sümptomid hakkavad mõne päeva pärast taanduma.\nAinult arst peaks määrama ravimeid, võttes arvesse testi tulemusi. Retseptiravimid võivad kuuluda erinevatesse ravimirühmadesse:\nAntibiootikumid Kui haiguse põhjus on bakter Helicobacter pylori, siis on peamine ülesanne patogeeni neutraliseerimine. Kõige tõhusamad abinõud on tetratsükliin, klaritromütsiin, metronidasool ja amoksitsilliin. Nende abiga saate haavandist kiiresti lahti saada..\nAntatsiidid. Sellistel ravimitel on võime kaitsta mao limaskesta negatiivsete mõjude eest, eemaldada toksiine ja vähendada ensüümide aktiivsust. Kõige populaarsemate antatsiidide hulgas on Almagel, naatriumvesinikkarbonaat, Gastal, Fosfalugel ja Maalox.\nH2 antihistamiinikumid. Selliste ravimite mõju all hakkab maomahl tootma väiksemates kogustes, mille tõttu põletikulised protsessid vähenevad. Arstid määravad sageli nisatidiini, ranitidiini, kvamateli või tsimetidiini.\nSpasmolüütikumid. Need ravimid on ette nähtud sümptomite leevendamiseks ja valu raviks. Patsientide seisund paraneb pärast Dibazoli, Papaverini, Galidori ja No-shpa tablettide võtmist.\nHolinoblokaatorid. Selle eesmärk on mao lihaste lõdvestamine ja mahla tootmise vähendamine. Nende hulgas nimetatakse platyphyllin, Etpenal, Gastrocepin ja Metacin.\nAntiemeetiline. Hõlbustage patsiendi üldist seisundit. Arstid soovitavad Cerucali või Motiliumi.\nReparandid. Sellised ravimid kiirendavad haavandite paranemist ja taastavad vereringet. Haavandiga seotud abi pakuvad Methyluracil, Solcoseryl ja Amigluracil.\nfarmaatsiatööstus toodab laias valikus ravimeid, millel on terapeutiline toime maohaavanditele\nEnamikul juhtudel on ette nähtud mao kompleksne ravi. Ravikuur hõlmab mitmeid meetodeid:\nRavimeetod. Selle abiga kõrvaldavad nad haiguse põhjuse ja leevendavad sümptomeid..\nOperatsioon. Ravim on ette nähtud rasketel juhtudel..\nHaavandite rahvapäraste retseptide kasutamine.\nDieet haavandite ravis\nDieet ja õige toitumine võivad leevendada stressi kõhuga ja kiirendada taastumist. Lisaks on kahjulike toitude puudumisel positiivne mõju kogu kehale..\nKui järgitakse arsti soovitusi, saab haavandit ravida terapeutilisel viisil, seetõttu kasutatakse kirurgilisi meetodeid harva. Operatsiooni näidustuste loetelu näitab:\nhaavandi perforatsioon - mao seina läbimurre, mille tagajärjel siseneb sisu kõhuõõnde;\nPatoloogia kõrvaldamiseks eemaldab kirurg seina kahjustatud osa.\nrahvapäraste ravimite kasutamine koos ravimteraapiaga kiirendab paranemisprotsessi\nOluline on meeles pidada, et haavandite ravimeid ja ravimtaimi kasutatakse mitte peamise meetodina, vaid abimeetodina. Muidu võib ravi kesta mitu kuud. Rahvameditsiinis kasutatakse sageli tinktuure ja dekokte..\nEnamik patsiente saab juua värskelt pressitud köögiviljamahla. Sellel on kasulik mõju mao limaskesta seisundile: see ümbritseb seinu, kaitseb neid vesinikkloriidhappe mõju eest, vähendab valu ja soodustab kiiret paranemist. Vastunäidustuste minimaalne arv võimaldab enamikul patsientidel mahla kasutada haavandite raviks, kuid mitte kõik köögiviljad ei sobi mahlaravi jaoks:\nKartulimahl. Selle toote saamiseks kasutatakse ainult noori kartuleid. Mugulad puhastatakse, riivitakse peenele riivile ja pigistatakse välja. Joo vedelikku kolm korda päevas, eelistatavalt 0,5 tundi enne sööki. Annustamist tuleks alustada 20 grammist. Mahtu suurendatakse järk-järgult iga nädal. Maksimaalne annus on 100 g.\nKartuli- ja porgandimahl. Retsepti järgi peate segama nende kahe juurvilja mahla, kumbagi 100 g. Ravimit võetakse tühja kõhuga 14 päeva jooksul..\nPeedimahl. Kontsentreeritud peedimahla ei soovitata juua. 100 g joogi saamiseks lahjendatakse see veega pooleks. Peate võtma enne sööki.\nastelpajuõli leevendab põletikku, valu ja kiirendab mao limaskesta taastumist\nSageli soovitatakse kodus maohaavandeid ravida taimeõlidega:\nAstelpajuõli. Seda toodet saab kasulike omaduste arvu korral nimetada üheks rekordiomanikuks. See ümbritseb limaskesta, kiirendab selle taastumist, aitab eemaldada põletikku ja valu. Selleks peate jooma 1 spl. l. õli kohe pärast ärkamist. Kursuse kestus - 3 kuni 4 kuud.\nOliiviõli naistepunaga. Komponendid täiendavad aktiivselt üksteise terapeutilist toimet. Toiduvalmistamiseks vajate klaasanumat, mis on ülaosaga täidetud rohuga ja peal valatud õliga. Purk pannakse väikesesse potti vett ja see pannakse teise potti, mis on ka veega täidetud. Sellisel kujul piinatakse ravimit veevannis 6 tundi (õli ei tohiks keeda). Pärast pingutamist võtke toodet igal hommikul 1 spl. l. enne sööki.\nMao raviks on kümneid rahvapäraseid ravimeid, mis põhinevad ravimtaimedel:\nNaistepuna keetmine haavandiga. Lastakse öö läbi termoses infundeerida 200 ml keeva veega ja 15 g naistepuna lehtedega. Hommikul võite kurnata ja juua 50 ml ravimit 3 korda päevas. Ravikuur on nädal.\nAstelpaju tee. Keeva veega (0,5 l) valatakse umbes 3 spl. l. marjad (kuivad või värsked). Peate keetma 20 minutit. Pärast jahutamist joo 1 spl. l. hommikul ja enne magamaminekut.\nHaavandite ravi plantainiga. 10 g kuivi lehti kastetakse klaasi keeva veega ja kaetakse kaanega. 15-20 minuti pärast filtreerige toode ja jooge päeva jooksul natuke.\nAloe mahl haavandite jaoks. Läbi hakklihamasina läbitud aaloe lehed segatakse meega ja soojendatakse veidi. Sellesse massi lisatakse punane vein (umbes 0,5 l). Mahuti koos vedelikuga eemaldatakse nädala jooksul külmas ja seejärel joovad nad 1 tl. kolm korda päevas. Nädala pärast suurendatakse annust pisut. Maksimaalne ühekordne annus on 1 spl. l.\nKurkum haavandite jaoks. Kui sööte iga päev 2-3 g kurkumit, siis 2 kuu möödudes taanduvad haiguse sümptomid..\nHaavandite ravi alkoholi, chaga seente ja munadega. Toores muna segatakse 5 g meditsiinilise alkoholiga ja joob. Seda tehakse tühja kõhuga. 30 minuti pärast soojendage ja jooge 30 g seente infusiooni. Veel 30 minuti pärast saate hommikusööki süüa. Infusioon valmistatakse 1 osast seenest ja 5 osast soojas vees (mitte kuum). Vedelikku tuleb infundeerida 24 tundi.\nrahvapärased retseptid, mis kasutavad mett, taruvaiku ja muid mesindustooteid, omavad antiseptilist, põletikuvastast toimet ja kiirendavad paranemisprotsessi\nTeraapia ajal pööratakse suurt tähelepanu mesi, taruvaiku ja muude mesindussaaduste baasil valmistatud retseptidele. Need lahendavad mitu probleemi korraga:\nKui patsient pole selliste toodete suhtes allergiline, saab ta haavandit meega ravida, kasutades mõnda järgmistest retseptidest:\nHoney hommikusöök. Tühja kõhuga peaksite sööma 2 spl. l. kallis.\nKakao mesi. Munakollane, kakao, mesi, või segatakse umbes võrdsetes osades. Kasutage homogeenset massi 1 spl. l. 5-6 korda päevas. Seda peate tegema enne sööki..\nMesi oliiviõliga. 0,5 liitri õli lisage 0,5 kg mett ja 2 sidruni mahla (sidrunit kasutatakse haavandite puhul ettevaatlikult). On vaja võtta vedelikku 3 korda päevas 1 spl. l.\nTaruvaik õliga. Ravimi ettevalmistamiseks võtke 100 g õli ja 10 g purustatud taruvaiku. Mahuti kuumutatakse veevannis ja jahutatakse. Võtke taruvaik, lahustades 1 tl. tähendab soojas piimas, lisage sinna lusikatäis mett.\nMaohaavandite ravimisel rahvapäraste ravimitega saate kasutada savi. Parim sobib sinine savi, mida müüakse apteekides. Tema abiga saate:\nHaavandi ravimiseks on mitu retsepti:\nKell 1 sooja veega lisage ¼ tl. savi. Pärast põhjalikku segamist on vedelik purjus.\nSama koguse savipulbrit võib süüa kuivalt ja veega maha pesta.\nJätkake kursust vähemalt 21 päeva.\nSelle haiguse tekke riski vähendamiseks soovitavad arstid:\nõigeaegselt ravida haigusi ja vältida nende üleminekut kroonilises staadiumis;\nhaavandi korral peate järgima spetsiaalset dieeti, mis on maos leebe\nGastroenteroloogid määravad patsientidele spetsiaalse dieedi, mis põhineb mitmel põhimõttel:\nDieet peaks sisaldama ainult heakskiidetud toite..\nHaiguse ägenemise esimestel päevadel on soovitatav söömisest täielikult keelduda.\nSa pead sööma vähehaaval, kuid sageli näiteks 5-6 korda päevas.\nSööge toite ainult soojas (te ei saa süüa sooja ega külma).\nMida saab süüa ja mida peate kategooriliselt välistama\nLubatud toodetest nimetatakse neid:\nigat tüüpi puder;\nköögiviljad, välja arvatud mõned - neid tooteid tarbitakse kõige paremini kartulipüree või suppidena;\nliha ja kala (ainult madala rasvasisaldusega sordid);\nmagusad puuviljad ja marjad (soovitavalt keedetud);\nmunad (aurutatud omletid või pehme keedetud munad);\nhaavandi jaoks võite juua mis tahes happelisi mahlasid, kompoteid, kibuvitsamarjade keetmist, tarretist.\nKeelatud on kõik rasvased, suitsutatud, vürtsikad toidud, suur kogus soola, igat tüüpi pooltooted ja konservid, hapud puuviljad, hapukapsas, pärmiga tehtud leib.\nKõhulahtisus nõrkus iiveldus pearinglus unisus peavalu


Narvast pärit naine on Soome edukamaid blogijaid\nAve Lepik • 2. november 2015 kell 13:47\nFragment Natalia Tolmatšova blogist White Trash Disease. Foto: White Trash Disease netileht\nTäna avaldas Soome maksuamet eelmise aasta maksuandmed, kust selgub, et Narvast pärit Natalia Tolmatšova on üks Soome edukamaid blogereid, kes sellega ka korralikult teenib.\nNatalia blogi White Trash Disease on soomekeelne ja seda hakkas ta pidama veidi üle nelja aasta tagasi, kirjutas Yle. Praegu külastab seda elustiilist pajatavat veebipäevikut umbes 20 000 lugejat nädalas.\nNarvast pärit Natalia rääkis Ylele, et on edukalt integreerunud Soome ühiskonda ning seda paljuski seetõttu, et õppis kiirelt ära soome keele. „Kolisime perega Narvast Hämeenlinna 1997. aastal. Mina ja mu kaksikõde läksime kohe soome kooli, alguses ettevalmistavasse, aga juba aasta pärast tavalisse klassi. Seal me õppisimegi soome keele ära,“ rääkis Natalia.\nMaksuameti täna avaldatud andmetest selgub, et läinud aastal teenis Natalia 71 526 eurot.\nLisaks blogimisele on Natalial ka töökoht: „Blogile kulutan ma nädalas umbes 20 tundi. Võib öelda, et kõik, mis ma teen, puudutab mingil määral ka blogi. Näiteks kui ma lähen restorani, on mul alati kaasas fotokas, seal ma pildistan. Kui lähen sõpradega kinno, siis võtan ka sinna fotoka kaasa.“\nBlogi pidamise algusaegadel keskenduski ta ainult oma veebipäevikule. Siis aga tundis, et tahab tegelda veel millegagi. „Mul sai kõrini kodus istumisest ja arvutis kirjutamisest. Tahtsin minna tööle. Esimese normaalse ja päristöö, muide, leidsin ma ka blogist saadud kontaktide kaudu.“


Doktoritöö tulemused aitavad hinnata meretõusu riske - Eesti Maaülikool\nDoktoritöö tulemused aitavad hinnata meretõusu riske\nReedel, 29. aprillil tuleb kaitsmisele Eesti Maaülikooli metsandus- ja maaehitusinstituudi doktorandi Tarmo Kalli doktoritöö „Maakoore vertikaalliikumised Eestis täppisnivelleerimiste andmetel“ filosoofiadoktori kraadi taotlemiseks geodeesia erialal.\nDoktoritöö eesmärk oli leida maakoore vertikaalliikumiste kiirused Eestis nelja täppisnivelleerimise andmete põhjal, sh uusimate kordusnivelleerimiste (2001-2011) andmed, ja välja selgitada kiiruste muutumine ajas. Vertikaalliikumise kiirused leiti nivelleerimiste ühisest kaalutud kinemaatilisest tasandusest vähimruutude meetodil ning saadud kiiruste põhjal loodi maakoore vertikaalliikumiste mudelid EST2013LU ja EST2015LU. Mudelite põhjal ulatuvad maapinna vertikaalliikumise kiirused Eestis alates −0,7 mm/a Kagu-Eestis kuni +2,8 mm/a Hiiumaal, mudelite täpsuseks hinnati keskmiselt ±0,4 mm/a. Võrdluses sõltumatutest meetoditest määratud vertikaalliikumistega selgus, et parim oli sobivus GNSS-püsijaamade kiirustega, halvim oli sobivus ranniku veemõõdujaamade kiirustega. „Saadud erinevused viitavad süstemaatilistele nihetele veemõõdujaamade kiirustes,“ rääkis Eesti Maaülikooli doktorant Tarmo Kall ning lisas, et erinevuste põhjused vajavad edaspidist täpsustavat uuringut. Võrdlus Eesti varasemate maakoore vertikaalliikumiste kaartidega näitas, et erinevused jäid keskmiselt ±0,6 mm/a piiridesse. Doktoritöö tulemusel koostatud mudelite sobivus viimatise Fennoskandia maatõusu mudeliga oli väga hea. „Võrdlused varasemate maatõusu mudelitega ja sõltumatute mõõtmistulemuste põhjal leitud kiirustega näitavad saadud mudelite suurt usaldusväärsust,“ märkis doktorant.\nDoktoritöö koostamisel selgus, et analüüsis kasutatud esimese nivelleerimise (1933-1943) mõõtmisvead on olnud 2-3 korda suuremad kui eeldati. „Samuti selgus, et maapinna vertikaalliikumise kiirused ei ole olnud ühtlased, vaid erinevate mõõtmisperioodide põhjal leitud kiirused on oluliselt erinevad,“ lisas Kall. Kiiruste muutumise põhjused uuringus aga täpselt ei selgunud. „See näitab, et maapinna pikaajalised vertikaalliikumise kiirused on jätkuvalt määramatusega suurusjärgus ±0,5 mm/a, nagu on selgunud ka paljudest varasematest uuringutest,“ selgitas Kall.\nUurimistöö tulemusi saab kasutada näiteks kliimasoojenemisest tulenevate meretõusu riskide hindamiseks Eesti rannikualadele ja jääliustike sulamise mõju hindamiseks Läänemere veetaseme tõusule.\nDoktoritöö juhendajad on emeriitprof. Jüri Randjärv ja dots. Aive Liibusk, oponendid on prof. Markku Poutanen (National Land Survey of Finland, Finnish Geospatial Research Institute FGI) ja dots. Jānis Kaminskis (Riga Technical University, Faculty of Building and Civil Engineering, Department of Geomatics).\nDoktoritöö kaitsmine toimub Eesti Maaülikooli metsamajas (Kreutzwaldi 5) ruumis 2B5 algusega kell 13.30.


Tiia elu: september 2008\nViimane septembri õhtu 2008 aastal. Aeg tormab tohutu kiirusega. Kõhe on lausa aja tormamisest.\nSirvisin kalender - märkmikut ning leidsin kurbusega, et september on niisama möödunud. Mitte midagi olulist ei jõudnudki teha. Okei, projekt on küll esitatud, kuid esitamine on vaid pool sammu sihi suunas. Ehk ükskord, kui projekt lõpeb, siis meenuvad need pöörased päevad ja unetud ööd, mis olid septembris 2008 ning millest hakkas kõik... Praegu on ootus ja lootus.\nMõtlesin, et sügishooaja algus tuleb hoopis tõhusam. Töökam. Meeldejäävam. Mitte, et midagi oleks olnud päris mööda septembris, kuid midagi jäi lihtsalt puudu. Ma ei teagi, mis see midagi on.\nHing on kuidagi rahutu.\nAeg möödub ja mitte miskit normaalselt ei jõua teha. Õigemini, tee ja tee, kuid tehtud ei ole silmaga näha. Päevades ei jää jälgi maha. Õigemini, kõik jäljed on tavalised, mida ei nähta järgmisel päeval...\nAga KAS peabki alati miskit füüsiliselt tegema...\nVahel ehk piisab mõtetest. Südamehäälestki. Et eriline samm jätta järele. Aimatav sammude kaja...\nJälle tean, MIKS elan ja MIS on elumõte :)\nOluline elumõte on kohtumised. Kohtumised inimestega.\nMorenol on õigus :) Kuigi pika aega ei suutnud seda väidet lahti mõtestada. Nüüd klõps - ja lahti ta oligi :)\nTänane õhtu tõi taas ühe kohtumise toreda noore inimesega, kes arvas - tegelikult uskus lausa vist - et mul on ta koolitöö jaoks midagigii jagada. Diaana on juba kolmas noor inimene sel kooliaastal, kes kaasab koolitöösse mind :)\nJõudsin Põltsamaalt koju. Psühhodraama koolitusest.\nOlen surinaga väsinud. Küllap lähen pärast blogimist kohe voodi. Koolitusnädalavahetus oli lahe, kuid siiski hästi - hästi pingeline.\nKoduteel käisime Lauraga ta vanaemal külas, mis oli mulle südant soojendav külas käik. Laura vanaema võttis mind vastu nagu ammust head tuttavat, kuigi nägi mind esimest korda. Lõpuks tuligi välja, et ta küsib Lauralt pidevalt, kuidas mul läheb ja on lugenud mu raamatutki.\nLaura vanaema kass on esimene kass, kes valis mind hetkega oma sõbraks. Hüppas mulle sülle. Mõnules. Ja siis keeras mu sülle magama. Mul oli üllatus kui suur!!! Tavaliselt kassid minuga nii armsasti ei käitu... Ehk kiisu tundis, et olen kohutavalt väsinud ja pinges ning soovis mind natugi maandada. :) Mis kiisul ka õnnestus - tundsin, kuidas rahu voolas minusse tagasi :) Või tuli rahu ka Laura vanaema hubasest kodu õhust !? :)\nIgatahes olen rahulikkus asjalikkus mullis tagasi.\nMul on meeleolude kõikumiste hooaeg :):):)\nÕhtuti langeb tuju alla poole nulli. Hommikuti ja päeviti on meeleolu täiesti normaalne. Praegu on õhtu. Olen kuidagi väga nukker. Kuidagi saamatu ja abitu ja õnnetu - mitte sugugi seda füüsiliselt. Lihtsalt mõtetes. Südames. Elus - olus.\nMeenus Äpu. Jah see kollane ja siniste silmadega lastesaade käpik - Äpu! Ma arvan, et mu sees on Äpu kurb, kuid armsalt särav tunne.\nHomme õhtust pühapäeva lõunani olen Põltsamaal. Psühhodraamas. Tean ette, et õhtuti seal seltskonnas olemine mu sees ei tee mind rõõmsamaks... Kurbus jääb. Mu elus on mitu õnnelikku sügist ning siiski olen olnud seesmiselt nukker. Pimedus ei mõjugi nii rängalt, kui ilusad värvilised lehed ja viimane soe päikese sädelus on kuidagi raske kurb...\nLaupäeval on minu Merli sünnipäev :)\nKõikidele head nädalavahetust ja ärge olge nukrad!!! :)\nPostitaja: Tiia kell 21:37 1 kommentaar:\nTunnen end jällegi ELUS olevana :D Eile olin ausalt öeldes surnud. Ma ei kirjutanud, kuid ma ei jõudnud isegi süüa. Näksisin lihtsalt. Söömine näis ka hirmus väsitav tegevus olema. Kukkusin voodi, kuid silmi kinni panna ei jaksanud.\nHommikuni magasin nagu kott, kui ükskord magama jäin.\nTäna sain end ka kiiresti dšussi all upputada (Sandra abiga muidugi) - nüüd tõesõna ELUS INIMESE tunne. :D See on väike igapäevane tegevus, mida mina iga päev teha ei saa. Vajan ju iseenda pesuks siiski isikliku abistajat. Pärast suurt pinget on aga eriti hea tunta, kuidas mitme ööpäevane pingehigi kuivanud ojad kuuma - kuuma vee all kehalt maha lähevad...\nNüüd vaja taas tegelema hakata elamisega.\nPüüan Arbuusi küpsemaks maalida.\nÜht üritust ettevalmistada, mis on oktoobris.\nHäälestada nädalavahetuseks ja psühhodraamale.\n:) Tee tööd, siis ei tule armastust! See on mu sõbra Tarmo vanasõna :)\nEks rabeleme siis aina edasi :)\nSilme ees virvendavad arvud ja numbrid, tabelid ja tähed - läbi segi. Projekti hoogtöö oli :) Olen mitu ööd suhteliselt magamata. Aga projekt on nüüd Sandra kättes ja siis Tiidu toimetada kohale.\nEnam ei saa mina midagi teha projekti õnnestumiseks! Loodan südamest, et rahastajad saavad aru, millega tegu on, kuigi seda väikest nö koolitssurvegrupi on pisut raske mõista, kui ei olda teemaga otseselt kokkupuudutud. Ainult, mida saan teha, on VARBAD PIHKU võtta.\nVahepeal ununes mul hoopis, et suvest ongi saanud SÜGIS 2008.\nHEAD SOOJA JA VALGUSE ROHKET SÜGIST !\nPostitaja: Tiia kell 02:08 Kommentaare ei ole:\nMul on vist kõik olemas: exsel - tabel ja kuum kakaogi. Teadmine, et kõik on olemas. Unistused saavad plaanideks ning plaanid lähevad ellu...\nKuid miski puudub mu elus.\nPuudub oluline asjakene. Häirib puudumine. Teeb hinge rahutuks...\nKolmandat ööd ei põle akna tänavavalgustilamp. Mina ei näe voodi hüpata (sõna otseses mõttes hüppan toolilt voodi iga öö).\nTaskulampi peaks igaks juhuks ostma. Siis on pisutki valgustki elamises, kui juhul elekter sügistormides või talvetuiskudes juhtub ära kaduma. Mobiili ekraani valgus on nõrk ja vähene...\nPuuduvad veel miljon asjakest.\nKuid ma ei mõtle neile rohkem praegu.\nOlen lihtsalt väsinud... mõtlemast...\nKuidagi hästi tõhus tööpäev on olnud. Ehk sellepärast, et hommiku sain teada, et mul tuleb siiski külalisvaba õhtu. Eile küll arvati arvamust välk - pauk külla tulekust. Olin nõus. Siiski reedene õhtu - miks mitte külalislahke ning isegi lõõgastuda...\nNii ma siis otsustasingi sajaga kõike teha. Lihtsalt, et oleks täiuslikult korda läinud päev.\nMõnuga maalisin. Oma Arbuusi. Kohe paar kolm tundi järjest. Unustades maailma enda ümber. Hea ja tore.\nPestes pärast pintsleid ja jalgu tundsin parema jala esimese varba all valu. Vaatasin, mis lugulaul ja ennäe VILL :D Hoidsin pintslit kuidagi halvasti või kõvemini - ei ole tegelikult aimugi, kuid tõsi asi on see, et vill on varba all.\nMinu mäletamis mööda on see vill esimene tööst tulnud :P\nOn olnud täiuslik päev!\nKõik ON olemas ja Jumal tänatud, et kõik ONGI olemas!\nOn IMEDKI olemas!\nKui kannatada. Looda. Uskuda. Armastada.\nJa mitte alla anda kõige lootusetumas olukorraski.\nOlen projektiga mässanud. Tähtaeg ligineb kohutava kiirusega.\nOli mäss iseenda sees. Jätan kõik sinna paika. Kõik. Punkt. Mulle aitab. Ma ei oska ega taha. Jne.\nKirjutasin sellest mõnele heale inimesele.\nVastukajaks sain mässu: Tiia, sa ju ei anna alla, sest sind ON kõikidele vaja :)\nPagana pihta, olen elanud 2 - 3 päeva mässu sees!\nAga projekt saab VÜF-sse esitatud!\nMäss vist jääb mu ellu veel mõneks heaks ajaks :)\nOli rahulik päev.\nJa olen väsinud mitte millegist.\nPoen varsti sooja teki alla.\nEhk homme rahulik, kuid TARGEM päev.\nHelistati. Päeval. Tuleb kohe läbi. Pidin andma asjakese. Mis asja - see siinkohal ei ole oluline. Oluline on see, et minu pool hakatud käima igal ajal ja ei küsida enam, kas tohin tulla või kas on sobiv aeg. Ei tehta nägusid (mina kaasa arvatud), et me ei saa vabalt omaette olla...\nKunagi varemalt pole vist nii palju külalisi käinud, kui praegu on hakkanud käima.\nHea näitaja :)\nKohtusin sõbranna Lyga üle mitme - mitme kuu. Istusime Wilde kohvikus. Olime seal esmakordselt pärast taasavamist. Wilde õhk ei olnud enam see, mis oli. Lage. Kõle. Menüü kõige tavalisemal kombel tahvlil lae all. Ei tulda lauda tellimust võtma. Ja muusika oli hoopis teistsugune, kuigi ka vaikne ja rahulik mu kõrvadele, kuid mitte klaveripalad... Kookide valikki oli kesine, klaasriiulid pooltühjad... Aga kohv kallim (mis iseenesest ei üllatanud mind, sest kõikjal on kohvitassi hind tõusnud).\nSee enam ei ole see lemmikkohvik, kuhu tahaks iga hinna eest ikka ja alati minna tagasi.\nMul ei olegi enam Tartus sümpaatset lemmikkohta, kuhu minna sõbrannadega ja ka uute abistajatega kokku saama minna.\nPraegu jäin mõtlema, kas lae all menüüs oli pannkooke, mis mulle jõledalt maitsesid...\nVastupidine kaja praegusele elu - olule ehk elame edasi\nRaha ümber käivad hirmsad kollijutud.\nIAT ehk isikliku abistaja teenuse ümber käib siin - seal kollijutud.\nNii otsustasingi minna oma valda rääkima 2009 aasta IAT-st sealhulgas. Olid teha veel mõned asjaajamised. Mõtlesin, et seekord mõeldakse üldisele majandusolukorrale ning ehk püütakse ka vallaski kokkuhoiu poliitikat rakendada.\nIgatahes hetkeseisuga jääb mulle IAT vähemasti samale tasemele/mahule, kui see aasta. Või siis suurenebki. Olen VÄGA RAHUL. Ja ma ei pidanudki nutust nägu tegema, et appikene, mis saab, kui... Sotsiaaltöötaja Anu ütles enne mind, kui sain oma kartusi välja öelda, kuidas 2009 aastal saab loodetavasti olema minu IAT-ga.\nelame lootusrikkalt edasi!\nMuidugi ei tea, mis homme päev toob. Kuid loodan, et Eesti tuleb madalseisust välja. Ja absoluutselt kõik ei ole halb ega lootusetu. Ainult HEAST räägitakse kordades vähem kui halvast...\nAppikene, mul on 2010 aasta lõpuni kalender varsti asjaajamisi täis. :)\nVärisen pisut kartusest - kuhu tormamine viib :):S\nMinu suurim hirm on üksi jäämine, mis saadab mind päevast päeva kella ajast hoolimata. See hirm on saatnud mind lapsest saadik... See on uskumatu vist. Ma ei karda, et jään söömata ja kasimata,\net ühel hetkel pole maamunal ühtki hingelist, kes sooviks/suudaks mind mõista.\nSee oleks kõike lõpp.\nUsun siiski, et seda lõpu hetke ei tule iialgi. Vähemasti seni, kuni ise suhtlen ja räägin ja miks mitte ka kirjutan. Jättes jala jälgi :)\nSee oli mõistlikus juues õhtus teed ja süües vahvlit kõrvale. Üksinda hämaras toas. Akna taga vihmasabin.\nVahel on hea hirme meelde tuletada ning neile julgelt otsa vaadata. Ega hirmud ei kao kuhulegi. Lihtsalt mõni hirm asendub uuega ja mõni jääb omal kombel arvatavasti surmani.\nNaljakas on see (KAS ongi naljakas või on see ehk loomulik tunne), et üksi jäämis hirm kõvendub iga uue väljakutsega. Iseenda proovile panemisega. Suhteliselt võimatu on see praegu juba, et tuleb hetk, kus mind ei mõisteta. Mõistmisring on niivõrd suur. Aga ütleme sedagi, et ma üle poolte asjadest igale ei pajata ka.\nArvan, et hirmudki peavad jääma ellu.\nSel lihtsal põhjuselgi, et ületada ikka ja jälle ennast. Heas mõttes.\nIgaks juhuks marineerisin kurke. Mitte kilodega. 2 purki. See ei ole ebatavaline tavaliselt. Minu puhul küll - mina nimelt ei söö lapsest saadik õieti kurke. Ei värskeid ega marineeritud ega ka hapukurke. Vaid kartulisalatis peab kurk olema.\nHommikul toodi mulle taas kurgid, et Tiiakene sa pead sööma ju ometi...!!! Naabrimammi muretseb. Tegelikult hästi armas. Inimene on leidnud mingi elurõõmusädeme, midagi teha teise heaks. Seda ei saa pahaks panna.\nKüllap tulevad mulle külalisedki, kes söövad marineeritud kurke või panen jõuluajal salatisesse... Värsked kurgid jagan ka omakorda ära.\nPapa pakkus kõikidele oma hapukurke... Peielauas meenutasid enamus mu isiklikud abistajad ja sõbrannad justnimelt papa sisse tehtud kurke...\nMa ausõna naeratan praegu. Mitte ei nutta.\nMina arvasin, et üksi olles ei tee proovigi kurke sisse. Ära ütle eks ole iial "ei iial"!\nOlen aga juba lapsena küll ja küll emaga ka koos kurke purki toppinud. Alati mõeldes, kuidas inimesed söövad hapukurki...\nSellest ei saa aru siiani :D:D:D\nPostitaja: Tiia kell 21:48 5 kommentaari:\nMul on igav ja masenkas. Kuid mul on kiire. Ei ole aega igavust ega masendust tunta.\nTabasin end selliselt mõttelt, et olen muutunud ka nagu enamik inimesi, kes teevad ja teevad kiirustades kuhugile, kuid midagi tehtud iseenda meelest ei saa. Seejärel on neil stress. Igavus kiirustamisest.\nMul hakkas õudne. Päriselt ka.\nMa ei tahaks olla nagu enamik inimesi.\nElumõte ei ole ju kiiresti elamine.\nPostitaja: Tiia kell 19:37 4 kommentaari:\nTaaskord mõistsin koju jõudes - pole paremat paika maamunal kui kodu.\nJa väljas sügis. Kell pool üheksa õhtul akna taga pime. See ei meeldi eriti. Pime ja kõle aeg ei sobi mulle. Kuigi sügisvärvid meeldivad vägagi. Alati on halvas midagi vägagi meeldivat.´\nJa radikas köeb.\nKamin... või pigem ahi oleks siiski parem...\nSiin ongi ammu lubatud õitsele löönud lill, mille nime ei tea asjatundjadki. Olen mitmelt inimeselt uurinud. Tundub ratsutähe moodi olema, kuid ei ole nagu ka. Huvitav on see, et akendel 4...5 aastat ei õitsenud ta absoluutselt. Lae alla saates puhkes õitsele pooleteist nädala jooksul käies enne dšussi all. Kahe nädala jooksul puhkes 5 õit :)\nPostitaja: Tiia kell 21:40 5 kommentaari:\nTehtud !!! Ja kartulikoored jäävad meist vist ikka söömata - kuigi nad on ehk tervislikumadki, kui kartulid ise:) Või ehk lähme Ristiisasse korravalvuri kartulikoori sööma.\nAga nüüd näksime veel midagi, ja siis keerame vedelema. Puhtast suurest üleväsimusest vist magama veel kohe ei jää, aga käntsu keerata tahaks ikka. RASKE on see tööinimese elu:P\nOotame valget rahalaeva, ehk hüsteeriliselt lõbus tööpäeva õhtu\nOleme Maarjaga koos, ja meil on juhtmed koos:P Ehk - tekib küsimus, kas siin on maailm, või hullumaja ??? On olnud hästi kõva tööpäev - aga asi lõppes ikkagi lõhkiläinud arvutustega, ja ei aidanud see ka, et lubasime köögis teed juues hakata grupi jäätmeid sööma. Kõigepealt küsimus, mis raha eest need jäätmed ise välja aetakse...\nAga kui nüüd tõsisemalt, siis arvame endiselt, et seda projekti on vaja. Väga vaja isegi. Ja raha on üks lollakalt kaval leiutis, ilma milleta paraku ei saa. Ja mitte kunagi pole teda liiga palju - ikka kipub väheks jääma...\nMagame ennast välja ja siis hakkame uuesti pead murdma. Ja kindel on see, et mina ei hakka kunagi raamatupidajaks - kuigi poole kohaga juba olengi seda.\nTegelikult meile meeldib see projektivärk - saab iseenda kulul palju nalja teha, ja selle kaudu ennast tundma õppida. Et kui sügavale võime minna, et iseennast välja kannatada.\nGladioolidega nimelt. Nii armas on tööd teha, kui sulle märgatakse lilli kinkida - ka siis, kui töö ise pole veel päriselt pihtagi hakanud. Meil on ikka hästi armas vanem kolleeg Kaupo:) Nüüd lihtsalt PEAB meie pikk ja mahukas projekt õnnestuma. Ja arvan, et see projekt pole tõesti ainult projekt, vaid midagi rohkemat. Meie kohaneme maailmaga, ja maailm meiega.\nÕhtul tegime pammpõuk ! hüppeka GNLD koolitusele - mulle üle mitme aja. Hea koolitus oli, ja üllatusi täis. Samas sain kogemuse, et RÄÄGI INIMESTEGA kohe ja praegu, muidu tuleb ja räägib keegi teine. Arvan, et see reegel kehtib mujalgi, kui GNLD-s.\nNii et - RÄÄGIME VEEL, ja nii need asjad algavadki:)\nHEAD TARKUSEPÄEVA JA KOOLIAASTAT !


Ekspordidokumentatsioon: UPS - Eesti\nPakendite ja tarvikute tugi >\nDokumendid ja sildid >\nUPS kasutab impordi- ja ekspordidokumente saadetiste nõuetekohaseks deklareerimiseks ekspordi- ja impordiriigi tolliasutustele . Käesoleval lehel selgitatakse lähemalt, kuidas toimub dokumentide esitamine.\nMärkus: Vabas ringluses olevate kaupade saatmise korral ühest Euroopa Liidu liikmesriigist teise ei ole ekspordidokumentide esitamine tollivormistuseks nõutav. Kui saadetavad kaubad ei ole vabas ringluses, tuleb täita kaubaarve ja see saadetisele lisada.\nDokument on üldjuhul käsikirjas, masinakirjas või trükitud info, millel ei ole kommertsväärtust.\nKui saadate rahvusvahelisi dokumente UPSi ekspressümbrikus või mõnes muus pakendis, peate täitma ainult UPSi saatmissildi. Arve ei ole üldjuhul nõutav.\nIga ümbrikku või muud pakendit tuleks käsitleda eraldi saadetisena.\nKui Teie rahvusvaheline saadetis sisaldab midagi muud peale dokumentide, tuleb üldjuhul koos UPSi saatedokumendiga kaasa panna ka kaubaarve originaaleksemplar ja kaks koopiat.\nKui saadate samale saajale mitu pakki, on saatedokumenti(2) ja kaubaarve(3) kolme eksemplari vaja ainult juhtpakile(1). Kõigil ülejäänud pakkidel peab olema aadressisiltt ja UPSi ülemaailmsete teenuste jälgimissilt.\nUPS Worldwide Express FreightSM-i korral on tavaliselt vaja lisaks UPS-i saatedokumendile ühte kliendiarve originaali ja kahte koopiat. Kui samale saajale saadetakse mitu kaubaalust, on vaja ainult põhialuse(1) saatedokumenti(2) ning kolme kaubaarve(3) koopiat. Igal täiendaval kaubaalusel peab olema aadressisilti ja UPS-i ülemaailmse teenuse jälgimissilti.\nAsjakohase abi saamiseks võtke ühendust UPSiga\nMuid dokumente võidakse nõuda teatud väärtusega saadetiste korral või sihtriigis kehtivate konkreetsete eeskirjade kohaselt. Näiteks mõnedes riikides tuleb tollile esitada päritolusertifikaat.\nDokumendid ja sildid\nEelteatis Ameerika Ühendriikidesse eksporditavate ja riiki läbivate toiduainete kohta.\nUSA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) uute eeskirjade kohaselt tuleb toiduainete importimisel USA Tolli- ja Piirivalveameti ning FDA nõuete täitmiseks esitada varasemast rohkem infot.\nEelteatise vormi täitmine


Ventspilsi eeskujul kesklinn autodest priiks! - Saarte Hääl\nLisaks ajakirjandustudeng Kristjan Luku soovile suvine Kuressaare Ventspilsi eeskujul asotsiaalsusest priiks rookida (vt Saarte Hääl 12. juuli), tuleks Saaremaa pealinn kõigepealt vabastada õhku saastavatest autodest, mis minu arvates tõelise tõrvatilgana meepütis näiteks ooperipäevade aegset õhustikku väikese suvituslinna keskosas rikkusid. Jah, vähemalt suviseks turismi kõrghooajaks ja vähemalt kesklinn, alates Laurentiuse kiriku nurgalt kuni Arensburgi hotellini peaks olema küll autovaba.\nKui asotsiaale on peale Kuressaare kindlasti palju rohkem veel teistes Eesti linnades, on Kuressaare paraku seniajani siiski üks vähestest Eesti linnadest, kui mitte ainuke, kus isegi kesklinna osa pole suudetud südasuviseks turismihooajaks inimese “neljarattalistest sõpradest” puhtaks rookida! Suvesaarlasena boikoteerin sellepärast juba aastaid kõiki kesklinna välikohvikuid, sest lihtsalt vastik on istuda kohvilauas kuurortlinna südames, kus tolmused džiibid haisval ja higistaval asfaldil tossutades sinust vaid meetri kauguselt mööda vuravad. Peale selle, teab ju iga koolilapski, et einestamine tiheda liiklusega asfaltteel on igal juhul tervisele äärmiselt kahjulik! Huvitav oleks teada, kuidas suhtub sellesse meie tervisekaitseamet?\nProbleemid ilusate sõnade taga\nVesteldes sel teemal ühe tuttava kohaliku elanikuga, kes nähtavasti mingil määral on kursis linna volikogus arutusel olevate küsimustega, teadis ta mulle seletada, et polevat võimalik autoliiklust ümber kesklinna suunata. Kuidas oli seda siis võimalik teha päris 90-ndate alguses, mil minu mäletamist mööda koguni kaks suve järjest oli kesklinn autoliikluseks suletud ja seda just Laurentiuse kiriku nurgalt kuni praeguse Arensburgi hotellini?\nOli aeg, kus teiste Euroopa riikide eeskujul hakati ka Eestis kohvikuid suveks tänavatele ja väljakutele tooma. Selle eeltingimuseks oli aga vastavas piirkonnas autoliikluse keelamine. Küll oli siis mõnus idüll õhtuti Lossi tänava välikohvikus istuda! Nagu täna Tartus raekoja platsil või Rüütli tänaval või Pärnu kesklinnas, rääkimata Tallinna Vabaduse väljakust.\nKui teistes Eesti linnades võitis terve mõistus, puhtuse ja korra ning tervisliku keskkonna eelistus, siis Kuressaares nähtavasti vaid autosõprade soovid ja ihad ning linnavõimude piiratud silmaring.\nTäiesti arusaamatuks jääb selles kontekstis läinud aastal Kuressaare linnapea öeldud arvamus, nagu oleks Saaremaa pealinn üks kaunimaid ja hubasemaid linnu terves Eestis.\nTsiteerin fragmenti härra linnapea poolt tookord pressile öeldust: “Teine asi, mis mulle väga meeldib, on kogu see siinne õhkkond ja linna üldine väljanägemine. Loomulikult on ka kohti, mis on räämas ning mida me ise paneme tähele. Samas kui võtta elaniku ja turisti seisukohast, siis meil on ikka imeilus ja korras linn, hubane. Seda võrreldes teiste Eesti ja Eestist kaugemate linnadega.”\nKulla linnapea, kas te siis ometi ei näe, et Tallinna ja Lossi tänavaid kattev viletsa kvaliteediga asfalt kesklinnas jätab vaatamata regulaarsele puhastamisele ikkagi räämas mulje! Või kuidas saaks teiste sõnadega kirjeldada juba 20 soojakraadi juures võikalt higistama hakkavat odava vene masuudi järele haisvat asfalti, millele eriti kuumade ilmade saabudes veel mõni aasta tagasi isegi tolmavat kruusasegu peale visati, et kallid autofännid selle siis entusiasmiga musta löga sisse tambiksid.\nHärra linnapea silma ja ninasõõrmeid ei näi riivavat ega häirivat kohviku Classic väliterrassil kohvinautlejate nina alt asfaldipuru ning heitgaaside tossu üles keerutades mööda vurav autoderivi. Mina küll sellises välikohvikus istuda ja oma tervist rikkuda ei taha!\nErinevalt linnapeast leian, et Kuressaare kesklinn jätab ikka veel kõvasti paremat soovida, eriti kui võrrelda Kuressaaret selliste Eesti linnadega nagu Tartu, Pärnu, Viljandi ja ka Tallinn, kus kesklinna piirkonnas ikkagi küllalt suured alad on autoliikluseks suletud (suletud aastaringselt, mitte ainult suvel), kus jalakäija on kuningas. Tartus on autoliikluseks aastaringselt suletud ja seega ainult jalakäijate päralt sama suur osa linnaruumist kui kogu Kuressaare kesklinn kokku. Ja ei ole probleemi, et kaupmehed kurdaksid müügitulemuste üle, kuna linnamaasturid ei pääse igale poole poe ukse ette tossutama.\nSaaremaal näib probleem olevat palju laiem kui vaid kesklinna kolmeks kuuks sulgemise vajadust märgata või mõnda daami oma sülekoeraga randa lubada. Probleem näib istuvat sees linnajuhtide mõtteviisis.\nMinu arvates on Kuressaare võrreldes teiste Eesti linnadega mitte hubane ja imeilus, nagu näeb linnapea, vaid eelkõige nn autopedede paradiis, kus jalakäija leidku ise võimalusi, et autokola vahel maha istuda ja kohvi juua.\nPööraksin härra linnapea eelmisel aastal meediale lausutud arvamuse pea peale ja sõnastaksin selle hoopiski nii: Kuressaarest saaks imeilus ja hubane linn, juhul kui keelataks siin autode liiklus kesklinnas Tallinna tänaval ja Lossi tänaval! Kuressarest saaks aga kindlasti Eesti ilusaim ja hubaseim suvituslinn, kui lisaks autoliikluse keelamisele kesklinnas saadaks mingid eurorahad, et katta Tallinna tänav, raekojaesine plats ja Lossi tänav keraamilise kiviga nagu see on Tartus Rüütli tänaval ja Lätis Ventspilsi kesklinnas.\nSuvesaarlane ja ooperipäevade külastaja\nLisatud: 28.07.2012 / 00:21\nLisatud: 28.07.2012 / 00:31\nVentspilsis on töesti ilus,tänavad ja könniteed on kaetud köik keraamilise kiviga.\nLisatud: 28.07.2012 / 01:39\nVäga tore arvamus hr.Öpikult, võtkem nüüd tegelikkust versus mõne suvesaarlase hullu unenägu. Kuressaare kesklinna sulgedes ei ole meie toredasse linna kellelgil varsti asja. jäävad vaid suve- ja suvasaarlased, kes käivad siin puhast õhku hingamas või rannapeol napsu keeramas. Puhast õhku on ka Võru metsades ja ooperit saaks päevade kaupa kajastada ka Hiiumaal.\nTõmmates kesklinna kinni suretame me selle piirkonna selgelt välja ja keegi ei satu sinna ilmselt enne, kui see taas tehakse lahti autodele, kuna tänapäeva inimene on piisavalt mugav, et soovib siiski saada piisavalt lähedale vähemalt oma ööbimiskohale, et sealt edasi liikuda jalgsi, jalgrattaga või muude vahenditega.\nKülalised tulevad ja lähevad – elanikud jäävad.\nLisatud: 28.07.2012 / 07:35\nIga päev kõnnivad inimesed tänavatel kus autod mööda sõidavad, see on okei aga kui sa peaksid jooma kohvi kui auto mööda sõidab sis on surmav kogus mürgitust kohe. Auriga lammutame ka maha, sellest saab suure parkla, ülejäänud linn autodeks kinni ja Hr Öpik niutsub mõnust ainukese kliendina kohe sulgetavas viimases kohvikus\nLisatud: 28.07.2012 / 09:16\nEelnevalt võiks teha statistikat ja analyysida palju on saarlastel autosi ja kui palju kylastab suvel Kuressaaret turiste ja SEEJÄREL ARVUTADA VÄLJA KURESSAARE KESKLINNA PARKIMISVAJADUS NING RAJADA PARKLAID VÕI PARKLAMAJU NING SIIS SAAB KÉSKLINNA AUTOPRIIKS. Tavaliselt inimesed kellel pole autosi arvavad et neid pole ka teistel!\nLisatud: 28.07.2012 / 10:04\net viie aasta jooksul asi laheneb iseenesest, kas ei jaksa kütust osta, või pole millegi eest osta. No elu läheb kogu aeg kallimaks ja pole vaja omada mitut kõrgharidust, et ümberrringi toimuvast järeldusi teha.\nLisatud: 28.07.2012 / 10:14\nMeie kesklinna pole mõtet kinni panna, sest see ei teeks linna atraktiivsemaks. Kui kesklinn kinni, siis oleks vaja sinna ka kultuur, või midagi muud tuua aga kes sellega viitsib jamada. Parem autosid täis linn ja ei mingit jama, milleks on vaja hakata midagi välja nuputama!\nKuressaare on lihtsalt talveunes ja seda juba pikki aastaid!\nLisatud: 28.07.2012 / 12:28\nTubli hr. R.Öpik, väga õige kirjutis. Mulle küll ei meeldi meie kaunis kesklinn tossusena, kihutavaid autosid täis linnana. Kas see ongi tõepoolest meie terviselinn?\nLisatud: 28.07.2012 / 12:36\nProbleemid kirjutises olevate “ilusate” sõnade taga\nMidagi ei ole teha, mida ka linnapea ei teeks, ikka soosib või dikrimeerib ta mingeid pedesid: paneb linna jalgrattavõistluseks kinni – soosib “vokipedesid”, ei pane kinni – soosib “autopedesid”, keelab “piimapukid” kesklinna sõidutänaval – diskrimineerib “suvepedesid”, lubab “piimapukid” kesklinna sõidutänavail – diskrimineerib …\nMis siis oli teisiti 90-ndate alguses?\nToon esile ainult 3 punkti:\n• Eraautosid oli vähem – nii (kures)saarlastel, kui ka külalistel.\n• Maakonnas oli toimiv ühistransport.\n• (Riigi)asutuste ja ettevõtete asukohtadel Kuressaare linnas oli vähemalt mingigi loogika.\nOlukord ei muutunud üle öö ja aastate jooksul tehti täiesti läbimõeldud plaanid liikluskorralduse muutmiseks Kuressaare linnas, mis sisaldas ka kesklinna sulgemist autoliikluseks (päevasel suveajal). Selgeks said arutatud nii probleeemid, soovid, kui ka võimalused – põhimõtteliselt tehti iga lahenduse jaoks korralik SWOT analüüs ja olenemata lahendusest, kattusid paljud tingimused. Üheks tingimuseks oli näiteks Aia tänava läbimurre Sõrve maanteele.\nPlaanid plaanideks, arvatavasti ei arenenud ka pealkirjas mainitud Venspilsi linn ilma plaanideta aga mis on siis seal Venspilsis teisiti nendest 90-ndate algusest saati?\nAastast 1988 kuni praeguse hetkeni on Venspili linna võim olnud ühe mehe käes – Aivars Lembergs on linna juhtinud veerand sajandit! Jah, kommenteerija yks kirjutas kell 00:31: “Ventspilsis on töesti ilus,tänavad ja könniteed on kaetud köik keraamilise kiviga.” Ongi nii aga kuidas nii? Aivars Lembergs on ise kivitööstuse omanik – meil oleks see 100% korruptsioon, Lätis püütakse ka pidevalt läti oligrahi vangi panna aga ei õnnestu. Küll aga õnnestub tal oma linnas korda hoida.\nNormaalse infrastruktuuri loomine Kuressaares ei ole aga Kuressaare linna kätes. Võtame näiteks selle “Laurentiuse kiriku nurgalt kuni Arensburgi hotellini” autovaba ala. Sinna alasse jäävad hetkel Apteek, Politsei, Prokuratuur, Kohus, Maavalitsus, Raekoda, notarid, ajalehetoimetus, Kuressaare turg, kindlustused jne jne. Võibolla linnainimene saab ilma autota oma asjad aetud aga praeguse ühistranspordikorralduse puhul maainimene …\nJa ei ole lootust ka, et riiklikult midagi muutuks ja riigiasutused kuskile kokku koonduksid. Pigem vastupidi, juba normaalseks peame, et on meil kesklinnas Prokuratuur-Juuksur, Maavalitsus-Juuksur… (Ei kritiseeri juukurit).\nAinuüksi see 30km/h piiranguala tekitab hetkel probleeme nii politseile, kui ka piirivalvele. No kolivad nemad varsti Transvaali tänavale, koos päästeteenistusega aga kui sulgeda kesklinn, siis kuidas ikkagi päästeamet sinna Ekesparre Residentsi pääseb üle olematu silla, kui sealt vaja mõnda põlevat suvitajat päästa või politseil vaja pätti kohtusse toimetada?\nKuressaare kesklinna saaks autoliiklusele sulgeda suvitajate ja kuressaarlaste hüvanguks ainult siis, kui saaks vajadusel kesklinnast ümber minna – igas mõttes. Juba hetkel on probleem näiteks Kuressaare turuga – vaatamata sellele, et autoliikluseks on kesklinn avatud – ega autoga ligi ei pääse, et kott kartuleid osta või müüa. Aga paljud asjad on suletud ringid.\nLisatud: 28.07.2012 / 13:40\nLisatud: 28.07.2012 / 13:54\nkesklinnas lubatakse liikuda ainult kohalikul autol.mis siis juhtuks.\nLisatud: 28.07.2012 / 14:40\nSoovitan suvitajal siit minema minna kui siin ei meeldi.\nKohvikuid on üle linna igale maitsele.\nMingu läti metsa tagasi ja ongi elu parem.\nAsjad olgu nii nagu kohalikele sobib ja ongi kõik.\nUmbes tänavad ja probleemid parkimisega tulevad alati koos suvitajatega.\nNii et suvesaarlane võiks alustada iseendast ja jätta oma auto auriga ette või kuhugi linna äärde parklasse mitte trügida otse keskele.\nLisatud: 29.07.2012 / 00:13\nKuressaare kesklinna täielik sulgemine pole võimalik ümbersõiduteede puudumise tõttu. Heakene küll, kunagi ehitati Uus tänav eurorahadega justnagu ümbersõiduteeks. Paraku on sel äraunustatud ümbersõiduteel üks üliohtlik ristmik (Kitzbergi tänav), üks jabur munakiviplats, kus sõiduautoga (mitte veoauto või džiibiga) liigeldes hakkab oma sõiduvahendist ja selle rehvidest hale ning üks malmkünnis, millega korralikke liiklejaid on kollektiivselt karistatud paari rullnoka ülemeelikuste eest. Ümbersõidutee algses kavas ette nähtud Uue tänava pikendus otse üle Karja tänava kuni Ruubi poe esiseni välja jäi mingil põhjusel tegemata ja nüüd ukerdataksegi Metodisti kiriku esise pudelikaela kaudu kuidagiviisi läbi.\nMis aga Raul Öpiku puhta õhu armastusse puutub, siis tundub see küll natuke silmakirjalikuna, kuna kohvikute väliterrasse ehitatakse vaid selleks, et kohvikupidajad saaksid kehtivate seaduste kiuste ka suitsetajaid teenindada. Seepärast ongi väliterrassidel pea eranditult vaid suitsetajad, kelle poolt õhku paisatav tubakasuits on kaasaegse auto heitgaasidest ilmselt mürgisemgi.\nLisatud: 29.07.2012 / 09:10\nSelle kirjatyki autor pole oma kolkakylast kaugemale vist reisinudki. Ole hää ja söida näit. Pariisi. Ja siis säutsud hoopis teistsugust teksti.\nIgatahes – kesklinna sulgemine tekitaks probleeme ja meelepaha neis majaomanikes-elanikes kes elavad selle vahetusläheduses.\nIse elan maal ja olen praeguse liikluskorralduse-parkimisega Kuressaares väga rahul.\nLisatud: 29.07.2012 / 09:51\nAinukesed ööbimiskohad mis jäävad mainitud teelõigule on politseimaja arestikamber.\nKäia 100m paralleeltänavast Tallinna või Lossi tänavale ei tohiks ka paadunud autopede võhmale võtta.\nLisatud: 29.07.2012 / 10:00\nTeeks siis esialgu ühesuunaliseks – Tallinna tänavalt Sõrve poole.Autoga pääseks kõikjale ligi ja liikluskoormus väheneks\nLisatud: 29.07.2012 / 12:45\n29.07.2012 / 10:00 kommenteeris auto:\nTeeks siis esialgu ühesuunaliseks – Tallinna tänavalt Sõrve poole. Autoga pääseks kõikjale ligi ja liikluskoormus väheneks.\nja 28.07.2012 / 13:54 küsis linnaelanik:\nKesklinnas lubatakse liikuda ainult kohalikul autol. Mis siis juhtuks?\nMis siis juhtuks???\nNo tuli ilkumistuju ja vastan ise.\nEsimesel juhul oleks suvise ooperipede arvates Kuressaare kesklinn ühesuunaliste autopedede paradiis ja teisel juhul oleks kuressaare kesklinn kohalike autopede paradiis.\nPiimapukinduse Kuressaare peatänavatel tegeliku põhjuse tõi 29.07.2012 / 00:13 ilusasti välja Raul Salumäe – suitsupededelt tuleb raha seaduslike vahenditega kätte saada.\nVälikohvikuid, mis ei asu Kuressaare linna peatänavatel sõiduteel on Kuressaare linnas rohkem, kui eestlasel sõrmi aga alati on olemas vinguviiuleid, kes nõuavad looduskaunitesse kohtadesse, kuhu just nemad tahavad minna, laudteesid või liikluse sulgemist põhilises liiklussõlmes ning argumentideks sobivad kohad Suurest Hiina Müürist Suure Kanjonini.\nLisatud: 29.07.2012 / 14:29\nKah saarlasele, kes oma nimegi avaldada ei julge:\nOlen vast ikka selle ilmaeluga kursis küll, ei maksa kõike oma mõõdupuuga kohe võtta ja lahmida. võib-olla olen rohkem kursis ka Kuressaarega kui Teie, lgp anonüümne. Olen Kuressaares koolis käinud, siin möödus minu lapsepõlv nõukogude okupatsiooni ajal. Tunnen linna ja selle rahva mentaliteeti läbi ja lõhki. Ka mul on auto, millega sõidan Kuressaarde, et autodest ja kesklinnast eemal kohvi juua, nt. Kessu kohvikus. Ajan ju samuti oma asju iga päev Kuressaares nagu iga kohalik Saarlane. Auto pargin kas tuuliku platsile või veetornmaja juurde või päikese eest varju sellele puudealleega tänavale, kus kunagi elasid linnaisadest esikommunist Enno Rand ja linna RSN esimees Jüri Suurhans. Ajan oma asjad Laurentiuse kirikust kuni Arensburgi hotellini jalgsi linnas kõndides. Tipa-tapa viin nii turult kui kaubamajast oma asjad autosse ja jälle uue lasti järele! Võidab siit veel lisaboonusena tervis ja hea sportlik vorm!\nKuressaare kesklinn on ju sama väike kui vaid Tartu rüütli tänav!!! Minu arvates üks ilusamaid ja korralikuma väljanägemisega tänavaid Eestis. P.s. on Tartus aga aastaringselt autodele keelatud veel kogu raekoja plats nind Küüni tn!!!\nAga mis siin ikka korrata, eks ka arusaamine hakkab peale ikkagi kahe kõrva vahelt ja kui seal napib pole mõtet sellele ka seletada.\nLisatud: 29.07.2012 / 15:34\nei muidugi, suretame viimased poed ka kesklinnast välja, siis on hea rahulik jalutada.\nLausa kahju inimesest\nLisatud: 29.07.2012 / 16:00\nEks kõik hakka peale ikka kahe kõrva vahelt jah.\nKui Tartu puhul saab inimene räägitud Rüütli tänavast, Küüni tänavast ja Raekoja platsist, siis Kuressaare puhul on millegipärast orientiirideks Kessu kohvik, tuuliku plats, veetornmaja, puudealleega tänav, kus kunagi elasid linnaisadest esikommunist Enno Rand ja linna RSN esimees Jüri Suurhans, Laurentsiuse kirik ja Arensburgi hotell.\nEks selline suhtumine näita inimese mentaliteeti.\nKuressaare kesklinnas on aastaringselt liikluseks suletud osa Kauba tänavast, osa Kohtu tänavast, lisaks terve Kalda puiestee, Raiekivi tee … ja Tartu Rüütli tänav on ju sama suur liiklussõlm nagu Kuressaares Kauba tänav Lasteaia ja Lossi tänava vahelisel lõigul, mis on ka Kuressaares aastaringselt suletud!\nLisatud: 29.07.2012 / 16:32\nMa ei näe ühtegi põhjust, miks peaks praegu olema keelatud parkimine Holostovi ees parklas. Need paarkümmend autot, mis sinna parkida ei saa, otsivad tossutades mööda kõrvaltänavaid parkimiskohta ja ei leiagi seda. Kaugemas tulevikus võiks sinna maa-aluse parkla ehitada.\nAga rohepededele niipalju, et liikluse saab sulgeda ainult sellises tsoonis, mis jääb põhitrassist kõrvale ja milles asuvatele hoonetele on siiski autoga juurdepääs võimalik.\nLisatud: 29.07.2012 / 17:06\nHr Öpikul igti argumenteeritud arvamus. Võidaksid nii suvitajad kui kuressaarlased, ettevõtjad kui kliendid. Kaotaksid autopeded ja linnavalitsuse töötajad: viimased peaksid nimelt natuke ajusid liigutama, kuidas liiklusskeem ümber teha.\nLisatud: 29.07.2012 / 17:21\nMind huvitab kolonelleitnant Raul Öpiku arvamus ideest, et kui sulgeks õige Tartu linnas Riia tänava W.Struve ja Pepleri tänava vahelisel lõigu ja Võru tänava Riia tänava poolse otsa autoliiklusele?\nPõhjenduseks tema enda stiilis põhjendused – Sinna platsile saaks ka palju välikohvikuid teha ja “militaarpeded” võivad natuke jala ka käia!\nSarnast asja tahab ju Raul Öpik teha Kuressaares.\nLisatud: 30.07.2012 / 07:32\n1906 hakkas Kuressaares autode ajastu. Sellest ajaga võrreldes on sõidukite arv tohutult kasvanud. Linn ja selle tänavad on veelgi vanemad, inimeste ja hobuveokite liikluseks ehitatud. Traditsiooniliselt tänavapiiril asuvate majade keskond vanalinnas ei võimalda uuele ajale vastavat tänavate laiust. Just sellel piiril kohtuvadki inimesed, tänavakohvikud ja autod. Paljudes eesti linnades on rajatud uued, kaasaegsed linnakeskused väljaspool vanalinna. Meil tehakse küll kaubanduskeskusi ja elurajoone väljapoole vanalinna kuid mitte uut “verereringekeskust”. Kui linn tundub Kaarma vallaga hästi läbi saavat, siis võiks nad teha ka suuremaid ja ühiseid linnaümbruse arendusplane, millest ehk võidaksid mõlemad. Praegu koondub suviste suurürituste ajal autoparkimine kitsastele vanalinna tänavatele, s.h. linnasüdamele ja seda ümbritsevatele kitsastele vanalinna “veresoontele”, muutes nad mõlemal pool tänavat tasuta parkivate autode tõttu läbitavaks ainult ühesuunaliselt. Pargitaks kinni ka pargi jalgväravad, sebrad, kõnniteeotsad, vanalinna hoovid, bussiparklad, kõik võimalikud ja võimatud kohad, jne. Ja parklaid ei tuleks ehitada mitte ainult vanalinna arvelt. Arvan, et linn peaks selles osas rohkem koostööd tegema ja ühiseid huvisid arendama Kaarma vallaga. Vastasel juhul seame ohtu vanalinna püsimise just nagu ühelt arvutisimulatsoonilt Kuressaare õhusõidukitega tulevikku näeme – seal on ainsaks vanalinna mälestuseks piiskopiloss.\nLisatud: 30.07.2012 / 08:53\nKui kesklinn kinni, siis hea minek äärelinna kaubakeskustel, kes-se viitsib siis jala linnapoodi tulla, andke minna !!!\nLisatud: 30.07.2012 / 12:38\nVäike tunnel Ferrumi eest kuni politseimajani. Uus tänav sõidetavaks. Olemas.\nLisatud: 30.07.2012 / 23:32\nImelik , miks hakkab keski kes terve euroopa maades natsa aega surnuks löönud siin meie linna transpordinöunikuks?;) Aga mis teha , kui kodanik peeglist näeb vaid oma körvu.\nKahju.Mingem siis Ventspilssi. Elama. Nii paariks aastaks;)


Atsükloviir samblike abil - Keeda - 2021\nRavimi toimeaine on atsükloviir (2-amino-1,9-dihüdro-9- [2-hüdroksüetoksü) metüül] -6H-puriin-6-OH) naatriumsoolade kujul. See on kunstlikult toodetud deoksiguanidiini DNA nukleotiidanaloog. Selline ühend toimib otse ensüümi viirusstruktuurile, tagades seeläbi viirusliku päritoluga patoloogilise agensi DNA struktuuri replikatsiooni blokeerimise ja mitte rakulise struktuuri.\n"Atsükloviiri" eeliseks on kõrge biosaadavus võrreldes teiste ravimitega. Ravimitööstust esindab suur hulk analooge ravimi "atsükloviirist". Vajadusel võib ravimi asendada järgmiste ravimitega: "Cyclovir", "Gerperax", "Viferon", "Geviran", "Supravira", "Virolex", "Gerpevir", "Zovirax".\nAcycloviri salvi võtmise ravi kestus on 10 päeva.\nNeeruprobleemide korral tuleb annust vähendada.\n"Acikloviir" on hästi kooskõlas teiste ravimitega, samuti suurendab nende toimet.\n0 82 vaatamist\nRavimid ja ravimid Zhiberi võtmiseks\nLichen zyberus (teine nimi - “roosa roosa”) viitab ägeda dermatiidile. Ehkki haigus on tavaline, ei ole selle nahahaiguse esinemise laad täielikult teada.\nHaiguse põhjuste hulgas nimetavad arstid stressi, immuunsüsteemi nõrgenemist, allergilisi reaktsioone, hormonaalseid häireid. Põhjuseks võib olla ka seitsmenda põlvkonna seeninfektsioon ja herpesviirus.\nInfektsioonirisk on äärmiselt madal. Sagedamini mõjutab samblik 14–30-aastaseid noori, kuigi see toimub eranditult igas vanuses.\nTaastumise kiirendamiseks saate kasutada meditsiinilisi kreeme ja salve. eesmärk on pärssida põletikulist protsessi antibakteriaalsete, antihistamiiniliste omadustega.\nKõige tõhusamate vahenditega Zhiberi roosa voodiga tegelemiseks on cinaflan, locoid, klotrimasool, beloderm, akrümeer, atsükloviir, erütromütsiin, hüdrokortisoon, prednisoon. Tsink ja salitsüülhape annavad ka hea mõju. saialillil põhinev salv. Sa ei saa kasutada väävlit sisaldavaid salve.\nSalvid niisutavad nahka, väldivad nahaärritust, leevendavad ebameeldivat sügelust, pehmendavad koorimisprotsessi ja aitavad kaasa naha taastumisele. Neid kasutatakse plekil, mis jätab õhukese kihi, kaks kuni kuus korda päevas. Vajadusel pühkige tahvlid niiske vatitupsuga, millele on lisatud õunasiidri äädikat. Roosa samblike naastu saab määrida ka astelpaju, virsiku, lavendliõli ja ka õlide, naistepuna ja loodusliku roosiga.\nMis pillid juua\nRoosa samblike ravi ei nõua tugevaid ravimeid tablettide kujul. Tavaliselt ettenähtud ravimid, mis kõrvaldavad haiguse ajal esinevad negatiivsed mõjud, kerged tervisehäired.\nTemperatuuri alandavad tabletid (Aspiriin või selle kallimad asendajad)\nTabletid, mis kõrvaldavad allergilisi ilminguid (kõige sagedamini - Suprastin)\nPeavalu pillid (analgeetikumid, spasmolüütilised ravimid)\nAntibiootikumid roosa samblike jaoks\nAntibiootikume määratakse juhul, kui toimub progresseeruv aktiivne põletikuline protsess. Antibiootikumide nimetamise põhjuseks võib olla puudustkannatavate nahapiirkondade nakatumine ja suppuratsioon, keha intensiivne levik, jättes naastud ära. Mõtle antibiootikumidele ja nendele harvadele juhtudele, kus samblikud ei kesta ühe ja poole kuu jooksul.\nAntibiootikumid nagu erütromütsiin, asitromütsiin on end tõestanud roosa tšeriitina. Neid ravimeid tohib määrata ainult arst.\nKas on võimalik küürida joodi roosa samblike abil? Jood on roosade samblike ravis rangelt vastunäidustatud. Hoolimata oma tugevatest antiseptilistest omadustest võib jood süvendada patsiendi seisundit, põhjustada tõsist ärritust, põletust, kuivada nahka ja põhjustada intensiivset koorumist, mis kahjustab nahka. Narkootikumide kasutamist alkoholi tarvitamiseks ei soovitata, see võib viia kliinilise pildi süvenemiseni ja mõnel juhul põhjustada ekseemi, mida ei ole lihtne vabaneda.\nTsindol roosa samblike abil. Tõeliselt tervendav mõju samblikollale on Tsindol'il (mida nimetatakse sageli "kõnelejaks" ja seda kasutatakse akne või allergeense lööbe vastu). Tsindoli kasutamisel kaob sügelus ja kuivus koheselt ning kohad muutuvad kiiresti kahvatuks ja kaovad.\nFukortsin. Suurepärane efekt annab "Fukortsinile". Ravim blokeerib herpesviiruse ja hoiab ära naha äravõtmise, samuti on see kuivatamise, antimikroobse ja seenevastase toimega, desinfitseerivate omadustega. Kui kammimise ajal esineb kergeid kriimustusi, hõõrdumist või mikroskoopilisi mulle, mis tekitavad vedelikku, aitab Fucorcin kiiresti paraneda. Pärast selle ravimi kasutamist peaksite nahka määrima niisutaja, õli või salviga, et vältida naha kuivamist.\nKas on võimalik värvida värvi rohelise värviga? Diamond green ("Zelenka") on roosade samblike puhul vähem kahjulik kui jood. Lisaks aitab see näidata nähtamatute naastude piire. Säästva mõju tagamiseks on võimalik roheline roheline vesi lahjendada destilleeritud või keedetud veega.\nKas on võimalik kasutada dimexide? Raskete tüsistustega (suppuratsioon, abstsessid) võivad Dimexide ja deksametasoon (tabletid) aidata. Ravim on ette nähtud pärast konsulteerimist arstiga.\nDeksametasooni kaadrid. Selleks et suurendada organismi resistentsust üldiste infektsioonide suhtes, on ette nähtud ka deksametasooni süstid, mis soodustavad samblike rosacea kiiret taastumist. Ainult arst võib määrata ravikuuri.\nMis vitamiine juua roosa samblike abil\nVitamiinid tugevdavad keha tervikuna, suurendavad immuunsust, mobiliseerivad keha haiguse vastu ja tagavad vajaliku energia taaskasutamiseks ja taastumiseks.\nSiin pole erilisi eelistusi - kõik vitamiinid on nõrgestatud keha jaoks vajalikud. Parim valik on multivitamiin, kus peetakse kinni vajalikust tasakaalust.\nVitamiinisüstide määramisel tuleb rääkida oma arstiga, kes valib soovitud tasakaalustatud kompositsiooni.\nRooma puuduva Giberi ravi ajal on äärmiselt oluline järgida dieeti, et vältida soovimatut dermatiidi ägenemist. Mida peaksite süüa ja mida peaksite hoiduma?\nSee peaks olema välistatud alkoholi, see tekitab põletikulise protsessi, "määrib" kliinilist pilti, ei sobi kokku mitme ravimiga. Lisaks on alkoholil jäkkile ärritav mõju.\nRavi ajal tuleb läbida toitumine terav, rasvane, marineeritud, suitsutatud tooted.\nTume šokolaad, pähklid, maiustused ja kõik, mis võivad põhjustada allergiat, tuleks välja jätta.\nDieet peaks sisaldama nii palju kui võimalik taimseid toite (köögiviljad ja puuviljad), piimatooted.\nToidus peaks olema või ja taimeõli.\nSoovitatavad keedetud liha- ja kalaroogad, seened. Praetud toite tuleks vältida.\nNagu garnüür, on parem elada erinevatel teraviljadel, tatar, poolmagus, “Hercules” on eriti kasulik.\nKasulikud on looduslikud mahlad - õun, viinamarjad ja teised.\nTsitrusviljad ja mahlad on ebasoovitavad.\nRavi ajal on hoiduda tugevast mustast kohvist ja mustast teest.\nMis puudutab jooke, siis on parem eelistada teed mündiga, melissiga, viirpuu, rohelise tee, dogrose puljongiga, “rahustavate” taimsete preparaatidega.\nSelle ägeda dermatiidi ajal tuleb rangelt järgida üldisi reegleid:\nVältida vee protseduure duššide, vannide ja reservuaaride suplusena, et vältida naastude laste eraldumist kogu kehas.\nKui hügieeniprotseduurid on parem, tuleb seda õrnalt niisutatud rätikuga õunasiidri äädika abil kastetud.\nJuba mõnda aega lõpetage harjutamine, et kõrvaldada higistamise mõju samblikroosele: higi mõju võib põhjustada soovimatut ägenemist.\nÄrge kasutage pesupesusid, vanni käsnasid.\nÄrge lubage pikaajalist otsest päikesevalgust.\nPüüdke kanda looduslikke aluspesu, ärge kandke sünteetilisi ja villa tooteid, et vältida kokkupuudet kahjustatud nahaga.\nÄrge kasutage kiireloomuliseks kreemid, geelid, kehapiim ja kui naastud näol, kaelal, kätel, lööve ilmuvad, eemaldage meik kogu ravi ajaks.\nHaiguse kordumise vältimiseks tuleb keha kaitsta nohu ja allergiliste reaktsioonide eest.\nRoseola hõõrdumine kaob, nagu ilmneb, isegi kui ravi ei toimu. Plaadid kaovad tavaliselt mõne aja pärast (2 kuni 6 nädalat), kuid ravimite abil saate kiirendada taastumist ja minimeerida Gieberi tõve põhjustatud ebamugavust. Enne roosa sambliku ravimist tuleb konsulteerida arstiga ootamatute allergiliste reaktsioonide vältimiseks ja ravi oli edukas ning ei põhjustanud ebamugavustunnet.\nPink ziber Giber - ravi tõhusate vahenditega\nRoosa samblik on viirus-, nakkus- või muu päritoluga dermatoloogiline haigus. Tema teine nimi on Giberti tõbi. Kõige sagedamini esineb nõrgestatud immuunsus pärast nohu või sügis-talvel. Kas see haigus on ohtlik ja kuidas ravida roosa samblikke?\nLugege ka teavet teiste samblike - sildade sortide kohta inimestel.\nMis on roosa versicolor või versicolor giber?\nEemaldage Gibert, mis ilmub keha ja näo igale osale. See võib olla üksildane, kuid kõige sagedamini moodustavad grupi lööve emaplaadi lähedal. Võimaluseta võib olla mis tahes vormi. Väliselt on plekk roosa, selgelt piiritletud punase servaga. Esialgu on naha eemaldamine sile, hiljem ülemine kiht muutub karmiks ja versicolor saab kollaka tooni. Harvadel juhtudel võivad naastud olla blistrid ja väikesed sõlmed. See juhtub madala immuunsusega inimestega.\nGiberi tõve korral on kehal erinevad välimusega naastud. See on tingitud haiguse tsüklilisusest ja lööbe erinevatest aegadest.\nFotod roosast samblikest:\nPutukahammustused (täid, bedbugs, kirbud)\nHaigus võib kesta 4 nädalast kuni 6 kuuni. Kogu selle aja jooksul muutuvad naastud varju ja naha hõõrdumine muudab intensiivsust. Sügelus võib kesta mitu päeva. Harvemini kaasneb samblike roosaga palavik, lümfisõlmede laienemine ja üldine halb enesetunne.\nRoosa samblike ravi - mida ja kuidas ravida?\nGiberi haigust peetakse ohtlikuks ja naha kahjustused võivad aja jooksul kulgeda, mistõttu on arvamus, et roosa samblikke ei saa ravida. Kuid lööbe tsüklilisuse tõttu võib naha lõplik taastumine ja taastamine olla väga pikk ja kestab kuni kuus kuud. See on eriti ebameeldiv, kui samblikud paiknevad näol või kaelal. Mida teha, et kiirendada protsessi ja kuidas ravida roosa samblikke?\nKui ilmub roosa samblik, siis on vaja piirata selle kokkupuudet veega ja seda enam on võimatu nahka pesemisvahendiga hõõruda, et mitte laigud kogu keha ümber levida.\nSellel on antiseptiline, põletikuvastane, kuivatav ja antimikroobne toime. Saadaval torudes või tumedates klaaspurkides. Seda kasutatakse välispidiselt põletikuliste ja nakkuslike nahahaiguste korral, sealhulgas roosa samblike raviks. Rakendage probleemsetele valdkondadele 2 korda päevas. Pärast mitmeid kasutusviise muutub sambliks kergemaks ja seguneb nahavärviga. Kandke ravimiseks täielik salitsüülne salv. Vastunäidustused: kuni 1-aastased lapsed, neerupuudulikkus, ülitundlikkus. Salitsüülhappe salvi keskmine maksumus on 20 rubla. Sarnaselt võite kasutada ka salitsüültsinki.\nOn sünteetiline glükokortikosteroid. Saadud geeli ja salvi kujul on toimeaine protsent sama, olulist erinevust ei ole. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane toime. Noh väldib sügelust ja ärritust. Seda kasutatakse kuivade põletikuliste nahahaiguste korral. Roosa samblike raviks kantakse Gibert salvi või geeli plaatidele õhukese kihiga, hõõruge õrnalt. Flucinar puhastab kaalude pindade pinda ja joondab värvi. Sellel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, enne kasutamist tuleb juhiseid hoolikalt lugeda. Flutsinara keskmine maksumus oli 150 rubla.\nAntibakteriaalne, põletikuvastane ja seenevastane ravim väliseks kasutamiseks. Saadaval alumiiniumist torudes. Lichen roosade raviks esimestel päevadel rakendatakse Lorideni salvi 2-3 korda päevas, siis piisab. Kui teil on vaja sidet kasutada, peab see läbima õhu. Teeb naha siledamaks, vähem märgatavaks. Lorideni ei tohi kasutada kauem kui 2 nädalat ja lapsed alla 10 aasta. On palju vastunäidustusi, sealhulgas mõned viiruse nahahaigused, akne ja pigmenteeritud laigud. Ärge kasutage ravimit nahale. Hind Loriden salvi 220 rubla.\nSinalar koor, salv, emulsioon\nGlükokortikoidi ja antibakteriaalsete ainete kombineeritud valmistamine. Sõltumata vabanemise vormist on kreemil, salvil ja geelil sama fluokinolooni kontsentratsioon - 0,25 μg. Sinalari toodetakse 15 ja 30 g torudes. Väike kogus hõõrutakse hommikul ja õhtul roosa samblikes. Kiiresti eemaldab sügelus, helendab tahvleid ja muudab need vähem märgatavaks. Mõne päeva jooksul muutub nahk pehmemaks, kaalu ja karedus kaob. Vastunäidustused: nahainfektsioonid, akne, akne, kipitav soojus, põletik ja suguelundite sügelus. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik naha atroofia.\nSalv kase tõrvaga\nSaate iseseisvalt valmistada kasulahvli roosale sambele efektiivse salvi. Sellel on antibakteriaalsed, haavade paranemise ja põletikuvastased omadused. Birch tõrva on juba ammu kasutatud nahahaiguste raviks. Aluseks võib kasutada mis tahes õli salvi, näiteks lihtsat väävelhapet. Farmatseutilise tõrva kork (5 ml) valatakse salvi (25 g) ja segatakse hoolikalt. Rakendage ravimit 2 korda päevas, hommikul ja õhtul, 10 päeva piisab samblike ravimiseks.\nVõid kasutada ka võiduna. See on pehmendatud ja segatud tõrvaga võrdsetes kogustes. Kandke plaatidele üleöö, katke sidemega ja fikseerige krohviga. Pärast mitmeid protseduure hakkavad samblikud minema.\nNahakahjustuste raviks kasutatakse viirusevastast ravimit. Saadaval pillide ja salvi kujul. Võib kasutada roosade ja vöötohatiste raviks. Peatab viiruse paljunemise ja ravimi õigeaegne kasutamine võib oluliselt vähendada naastude arvu. Atsükloviir suurendab ka organismi resistentsust viiruste suhtes.\nKombineeritud ravis paiksete salvidega saadakse kiire tulemus. Laigud muutuvad kahvatuks, muutuvad vähem märgatavateks ja kaovad piisavalt kiiresti. Vanemad pillid võetakse 1 tk 5 korda päevas 5 päeva jooksul. Vastunäidustused: raseduse ja imetamise periood, alla 1-aastased lapsed. Atsükloviir tablettide keskmine hind on 28-50 rubla.\nAntibakteriaalne ravim, mida kasutatakse roosa sambliku haiguse esimestel päevadel naastude leviku peatamiseks. 5 päeva pärast ei anna ametisse nimetamine kasu. Täiskasvanud peavad pärast söömist iga 6 tunni järel võtma 1 tableti. Vähendab ravi aega, vähendab mitu korda mikroorganismide arvu. Vähendab ja väldib edasisi nahalööbeid. Vastunäidustused: ülitundlikkus, neerupuudulikkus. Eritromütsiini keskmine maksumus on 90-120 rubla.\nNahahaiguste korral on soovitatav võtta antihistamiini ja samblike roosa ei ole erand. Antiallergilised ravimid kõrvaldavad sügeluse, leevendavad turset ja põletikku, leevendavad ja vähendavad laigude arvu. Ettevalmistused: Tavegil, Suprastin, Fenistil, Zyrtec, Zodak. Aktsepteeritud vastavalt juhistele.\nRoosa versicolor on nakkav! Kuid seda ei edastata alati ja enamasti inimestele, kellel on keha nõrgenenud kaitsefunktsioonid. Nakkus võib tekkida tihedas füüsilises kontaktis, hügieenitarvete kasutamisel (pesupesad, rätikud, kammid, voodipesu). Kui keegi perekonnas on Gieberi tõbi, siis tasub piirata lähedast kontakti. Inimestel on arvamus, et versicolor edastatakse inimestele loomadelt. Roosa samblik võib kahjustada ainult sigu, kuid nende vorm ei ole nakkuslik ja inimestele ohutu.\nSiblikõrvade (roosa samblike) ennetamine\nNišši alguse täpne põhjus on raske kindlaks teha, mistõttu selle ennetamine on üldist laadi. Kuna nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed on haigusele vastuvõtlikud, tuleb kõigepealt hoolitseda organismi kaitsevõime tugevdamise eest.\nRoosa samblike ennetamine - tervislik eluviis ja tasakaalustatud toitumine. Oleks kasulik loobuda halbadest harjumustest.\nKui inimesel on roosa samblik, siis ta arendab talle stabiilset immuunsust. Korduvad ägenemised on äärmiselt haruldased ja ainult nõrgenenud kehaga inimesed.\nRoosa samblikel ei ole kehale negatiivset mõju ja see on rohkem kosmeetiline probleem.\nTegelikult ei saa te ravi läbi viia ja naha vormid mööduvad mõne aja pärast. Nad ei jäta armid, armid ja plekid. Kuid nahal esinevate naastude ravis väheneb mitu korda. Ja kui te võtate meetmeid haiguse alguses, saate vältida vormide levikut kogu kehas.\nKasutusjuhend Yam salvi, selle analoogide ja koostise kohta\nSilmade ümbritsev nahk on väga tundlik ja õhuke, nii et see reageerib kiiresti erinevatele negatiivsetele teguritele.Põhjuseks on see, et selles valdkonnas on epidermis 5 korda õhem kui keha muudel osadel, samas kui nahaalune rasv on kehvasti arenenud ja rasvane näärmed praktiliselt puuduvad.\nProbleemse naha nõuetekohane pesemine\nKurgi kreem, mis kaitseb nahka\nKuidas kergendada mooli?