Puusaliigese artroos: kraadid, sümptomid ja ravi - Artroos 2022\nPuusaliigese artroos: kraadid, sümptomid ja ravi\nPuusaliigese artroos 1-2-3 kraadi, sümptomid ja ravi.\nVäga levinud liigesehaigus, mis esineb 80% -l elanikkonnast - koksartroos või puusaliigese deformeeriv artroos.\nIseloomustab peen areng.\nSümptomid ilmnevad mitu aastat, suurenedes järk-järgult, kuni need sunnivad patsienti arsti juurde minema.\nSageli on selleks ajaks haigus staadiumis, kus ravi põhjustab mõningaid raskusi..\nPuusaliigese artroosi põhjused\nVanusega ei suuda kõhred enam koormusele vastu seista, seetõttu on vanematel inimestel puusaartroos kalduvus..\nÜks põhjusi on passiivne eluviis (istuv töö). Haiguse lõplikuks raviks on vaja seda elustiili muuta..\nSuurenenud stress ja liigesevigastused põhjustavad ka coxarthroosi, seetõttu leitakse seda haigust sageli sportlastel.\nRavi tulemuslikkuse tagamiseks tuleb välistada liigsed koormused.\nSageli on haiguse põhjustajaks pärilikkus (kaasasündinud nihestus või liigese düsplaasia).\nKui vanemad kannatasid artroosi all, suureneb lastel haiguse risk, kuna artroos on päritav.\nAinevahetushäirete korral suurenevad puusaliigese artroosi tekke võimalused.\nSamuti on ohustatud inimesed, kes põevad kilpnäärmehaigusi, suhkruhaigust, veenilaiendeid, rasvumist.\nesmane - tekib muutuste tõttu, mis toimuvad liigeses;\nsekundaarne - ilmneb selliste haiguste taustal nagu puusa nihestus (kaasasündinud), liigese düsplaasia, põletik, liigesekahjustus, aseptiline nekroos, Perthesi tõbi.\nPuusaliigese artroosi tüübid\nOsaline (vanuse tõttu);\nTraumajärgne (puusavigastuste tõttu);\nDüsplastiline (vähearenenud, liigese anomaalia);\nNakkusjärgne (pärast liigesepõletikku);\nMürgistuse metaboolne coxarthrosis;\nDüshormonaalne (hormonaalsete häirete tõttu menopausi ja raseduse ajal);\nIdiopaatiline (kui põhjust ei ole võimalik kindlaks teha).\nValud liigeses, põlves, puusas, alaseljas, kubeme piirkonnas, ilmnevad nii puhkeasendis kui ka treeningu ajal.\nSuur liigese tundlikkus.\nPuusa lihaste atroofia või nõrgenemine.\nJäikus, liigutuste jäikus, kerge kõhedus, liigeste krigistamine, "luude krigistamine"\nValuliku jala lühendamine.\nKõigist lihasluukonna haigustest on kõige tavalisem koksartroos - see on puusaliigese deformeeriv artroos.\nPuusaliigese artroosi aste\nKoksartroosil on kolm kraadi:\nI astmes on valu põlve- ja puusaliigestes, samuti puusa piirkonnas. Pärast lühikest puhkust kaob valu.\nIII klassis häirib tugev valu juba pidevalt. Jalutada on võimalik ainult suhkrurooga. Liikumine on piiratud. Mõjutatud liigesega jalg on märgatavalt lühenenud. Selles etapis olev konservatiivne teraapia ei anna enam soovitud efekti ja artroosi selle staadiumiga patsient on juba puudega.\nSagedamini diagnoosivad arstid II astme liigese artroosi koksartroosiga patsientidel. Vaatleme seda koksartroosi etappi üksikasjalikumalt.\nPuusaliigese II astme artroos\nPuusaliigese II astme artroosi sümptomid\nSeda koksartroosi staadiumi iseloomustavad tõsisemad valud kui I astmel, mis lähevad kubemesse ja reide.\nValulisi aistinguid täheldatakse isegi rahulikus asendis.\nHaletsus tekib kõndimisel isegi lühikese vahemaa tagant.\nLiigeses on liikumispiirang 20 °.\nSamuti täheldatakse lihaste atroofiat.\nII astme puusaliigese artroosi ravi\nII astme puusaliigese artroosi ravis on suur tähtsus kahjustatud liigese füüsilise aktiivsuse olulisel vähenemisel..\nSee väide kehtib ka põlveliigese deformeeruva artroosi diagnoosimisel, mille ravi on sarnane.\nPatsient peab oma elustiili täielikult ümber mõtlema, kuni kutsetegevuse muutmiseni istuvaks tööks.\nSee on vajalik kahjustatud liigese kaitsmiseks, mille jaoks puhkus selles olukorras on lihtsalt vajalik artroosi arengu raskemal määral ennetamiseks..\nViimaseks on spetsiaalne dieet, mida tuleb kaalulanguse ajal järgida. Mida rohkem patsient lisakilusid heidab, seda väiksemaks koormus haavandil liigesele muutub.\nDieet peaks olema kavandatud nii, et keha saaks kõik vajalikud ained, kuid samal ajal väheneks kaal. Dieedist on vaja välja jätta rasvane, jahu ja magus.\nRavimid on peamiselt suunatud valu leevendamisele.\nSelle jaoks on patsiendil ette nähtud põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, ortofeen, diklofenak jne)..\nValu leevendamiseks on efektiivsed erinevad geelid, salvid ja kreemid (fastum geel, capsicam, finalgon jne)..\nSamuti määratakse patsientidele kondroprotektoreid, mis taastavad kahjustatud liigese (alflutop, teraflex, kondroksiid jne)..\nFüsioteraapia kuulub ka koksartroosi kompleksravi. See hõlmab selliseid protseduure nagu fonoforees, elektroforees, laserravi, ultraheli, magnetoteraapia, tärpentini või vesiniksulfiidiga terapeutilised vannid, radoonivannid jne. Need protseduurid mõjutavad lihaste ja liigeste toitumist, parandades seda ning mõned neist leevendavad ka valu.\nRegulaarsed terapeutilised harjutused on ka 2. astme puusaliigese artroosi ravis hindamatud. Igapäevaste meditsiinilise võimlemise harjutustega, umbes 30 minuti pärast. pärast nende rakendamist taastatakse haige liigese liikumisulatus ja valu väheneb.\nPange tähele, et treeningravi ei tohiks põhjustada valu suurenemist. Liikumisulatus peaks järk-järgult suurenema. Terapeutilisi harjutusi ei tohiks teha naised menstruatsiooni ajal, hüpertensiooniga patsiendid ega koljusisese rõhuga inimesed.\nPuusaliigese artroosiga on kasulik ujumist harjutada, kuna vees tehtavad liigutused ei koorma lihaseid ja liigese staatiline koormus väheneb märkimisväärselt.\nKasuks tuleb ka terapeutiline massaaž. Seda tuleks teha mitte rohkem kui 3 korda päevas. Lubatud on see asendada isemassaažiga, kasutades vibreerivat massaaži. Enne ja pärast seda massaaži peate venitama lihaseid sõrmedega. Vibratsioonimassaaži tuleks läbi viia õigel ajal umbes 7 minutit.\nPuusaliigese II astme artroosi korral soovitavad arstid kanda spetsiaalseid ortopeedilisi jalatseid või polsterdatud tallaga kingi.\nSageli on puusaliigese artroos segamini põlveliigese artroosiga, kuna mõned sümptomid on samad. Seetõttu ärge kunagi ise diagnoosige ega ravige ise ravimeid.\nKui ilmnevad vähimadki haiguse tunnused, on tungiv vajadus arstiga nõu pidada. Parem on haiguse ennetamine kui pika ravikuuri läbimine..\nPuusaliigese deformeeruva artroosi ravimisel, aga ka põlveliigese deformeeruva artroosi ravis kasutavad arstid palju ravimeid, mis võib jagada mitmeks rühmaks:\nValuvaigistid või mittesteroidsed (mittehormonaalsed) põletikuvastased ravimid - diklofenak, paratsetamool, indometatsiin, atsiklofenak jne. Gastriidi ja maohaavandite vältimiseks pole nende ravimite pikaajaline kasutamine lubatud..\nErinevad geelid ja salvid - quickrum-gel, voltaren-emulgel, DIP-Relief, diclofenac-salv, butadion ja paljud teised. dr.\nKortikosteroidid - hüdrokortisoon, kenalog, diprospan jne. Ravimid süstitakse liigesesse süstidega. See võimaldab teil vähendada valu, aeglustada coxarthroosi progresseerumist.\nKondroprotektorid - artrodariin, kondroitiinsulfaat, glükoosamiinsulfaat jne. Neid vahendeid tuleks kasutada efekti suurendamiseks umbes 6–12 kuud.\nFüsioteraapia annab positiivse efekti koos ravimitega.\nSee sisaldab nõelravi, laserravi, mudaravi, terapeutilisi vanne jne..\nJuhul, kui uimastiravi koos füsioteraapia ja võimlemisega ei anna positiivseid tulemusi, kasutatakse puusaliigese artroplastikat.\nPuusaliigese deformeeruva artroosi ravi on pikaajaline protseduur. Kui te ei võta seda piisavalt tõsiselt, viib haiguse progresseerumine kirurgilise operatsioonini, mis asendab liigest kunstliku proteesiga..\nPuusaliigese artroosi tänapäevane ravi võimaldab teil teatud aja jooksul valu eemaldada, kuid ei kõrvalda patoloogia põhjust.\nHaigusega tõhusalt toimetulemiseks soovitavad eksperdid artroosi ravida järgmise skeemi kohaselt:\nVereringe parandamine liigese kudedes, et normaliseerida toitainete kohaletoimetamist sellesse;\nVigastatud jäseme koormuse vähendamine;\nSuurenenud liigeste liikuvus;\nLiigeste-lihaste aparaadi tugevdamine vigastuse küljelt.\nNäiteks kui inimene ei saa valu tõttu teha füüsilisi harjutusi, võimlemist, massaaži, füsioteraapiat, võib välja kirjutada diklofenaki, mis vähendab liigese liikuvust, vähendades sellesse sissevõetava vedeliku hulka.\nKuid sel juhul valib spetsialist "väiksema pahe", kuna professionaalne massaaž pikendab lihasüsteemi tugevdamist remissiooniperioodi kuni järgmise valu ilmumiseni.\nPuusaliigese artroosi ravimise ebatraditsioonilistest meetoditest võib nimetada liigeste ravi kaanidega. See meetod võimaldab paljudel patsientidel vabaneda valu sündroomist..\nLiigeste-lihaste aparatuuri tugevdamine puusaliigese kahjustuste küljelt on väga oluline. Seda aparaati saate tugevdada ainult arsti soovitatud spetsiaalsete harjutuste tegemisel..\nPuusaliigese koksartroosi harjutused, nagu ka teiste artrooside harjutused, tuleks läbi viia sujuvalt, ilma tõmblemisteta, eranditult lihaste tõttu.\nNende harjutuste peamine ülesanne on toita liigest verega lihaste pumpamisega. Üldiselt on puusaliigese koksartroosiga võimlemine staatiline.\nPuusaliigese artroosi korral on hea mõju nimmepiirkonna ja alajäsemete massaažil, samuti steroidsete põletikuvastaste ravimite (hüdrokortisoon, prednisoloon) viimisel otse kubemesse liigesesse.\nViimasel juhul on vaja valida pädev arst, kuna statistika kohaselt ei satu neist umbes 30% süstimise korral puusaliigese õõnsusse, vähendades efektiivsust nullini.\nPuusaliigese artroosi eduka ravi üheks tingimuseks on korralikult valitud ja tasakaalustatud toitumine..\nPuusaliigese artroosi toitumine peaks eelkõige kaasa aitama kehakaalu langusele ning olema vitamiinide ja mineraalide rikas.\nPuusaliigese osteoartriiti peetakse vanusega seotud haiguseks, ehkki noored pole selle vastu immuunsed. See haigus põhjustab märkimisväärset ahastust ja rasketel juhtudel võib see inimeselt liikuvuse ära jätta..\nMiks tekib puusaliigese deformeeriv artroos?\nPuusaliigese artroos (coxarthrosis) on degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille korral hävib reieluu pea ja atsetabulumi kattev kõhre. Haigus areneb järk-järgult ja selle põhjuseks on mitmesuguseid põhjuseid..\nPuusaliigese artroosi areng võib põhjustada:\nhormonaalsed muutused - nii vanusega seotud kui ka patoloogilised, näiteks suhkurtõve korral;\nvereringehäired trauma, liigse füüsilise koormuse, veresoonte üldiste probleemide tõttu;\npõletikulised protsessid (näiteks artriidiga);\nrasvumine - puusaliigese liigse koormuse tõttu võib see kokku suruda ja hävitada;\nkaasasündinud eelsoodumus (kõrvalekalded reieluu pea struktuuris);\nliigne füüsiline aktiivsus - iseenesest põhjustavad nad harva artroosi, kuid võivad kiirendada haiguse arengut muude ebasoodsate teguritega;\nvigastused - näiteks nihestused, luumurrud ja nihestused.\nKuna liiges hävitatakse järk-järgult, on puusaliigese artroosil neli etappi..\nSümptomid võivad puududa või olla kerged. Puusaliigese artroosi esimest etappi iseloomustavad:\nreie eesmise ja külgmise ning kubemevalu pärast pikaajalist või intensiivset füüsilist pingutust;\njäikuse tunne liigeses pärast pikka liikumatust (sagedamini hommikul);\nkrigistamine või liigese klõpsamine liikumisel.\nSelles etapis on liigese hävitamine jõudnud kaugele. Kõige sagedamini lähevad inimesed selles etapis arsti juurde. Teise astme puusaliigese artroosi sümptomiteks on:\npidev valu, mis ei kao isegi puhkeolekus;\nprogresseeruv lameness - inimene üritab instinktiivselt vähendada kahjustatud liigese koormust.\nKui haiguse arengu esimesel ja teisel etapil on endiselt võimalik teha konservatiivseid ravimeetodeid, siis kolmas nõuab sageli kirurgilist sekkumist.\nKoksartroosi kolmanda etapi tunnused:\ntugev valu kahjustatud liigese piirkonnas, mis mõjutab kogu puusa ja kiirgab põlve;\njalgade pikkuse vähenemine haigestunud liigese küljelt (mõnikord täheldatakse umbes 10% juhtudest jalgade pikenemist);\nreie lihaste atroofia.\nSelles etapis on reie lihased peaaegu täielikult atroofeerunud ja patsient kogeb pidevat valu. Ainus tõhus meede on hävitatud liigese asendamine kunstliku proteesiga..\nKuidas ravida puusaliigese artroosi\nKoksartroosi raviks on palju ravimeetodeid. Tavaliselt määrab arst nende kombinatsiooni, kuna selle haiguse ravi peab olema keeruline..\n1 ja 2 kraadi koksartroosiga kasutatakse ravimeid edukalt. Esiteks hõlmavad puusaliigese artroosi ravimid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, veresooni laiendavaid aineid, mis parandavad liigeste verevarustust, lihaseid lõõgastavaid aineid, mis lõdvestavad lihaseid ja leevendavad spasme. Kasutatakse ka kondroprotektoreid, mis taastavad kõhrekoe. Algstaadiumis aitavad ka kohalikud abinõud plaastrite, aplikatsioonide ja salvide kujul - need parandavad vereringet.\nIlma õigeaegse ravita võib puusaliigese artroos viia anküloosini. Anküloos - reieluu täielik sulandumine vaagnaga. Selle haigusega muutub jalg liigeses täiesti liikumatuks..\nFüsioteraapiast saab sageli puusaliigese artroosi peamine ravi. Kui rahalised vahendid valiti õigesti, annab see väga häid tulemusi. Mittekirurgilised meetodid hõlmavad:\nUHT. Shockwave teraapia on uus meetod, kuid paljude füsioterapeutide ja patsientide sõnul efektiivne. SWT põhineb 16–25 Hz sagedusega lainete mõjul mõjutatud liigesele, millel on tervendav toime, taastades verevarustuse ja aktiveerides valu piirkonnas ainevahetusprotsesse..\nPlasmaravi (ühine plasmolifting). Veel üks kaasaegne artroosi ravimeetod on vereplasma süstimine kahjustatud liigesesse. Plasma sisaldab trombotsüüte, mis regenereerivad kudet.\nMyostimulatsioon. Elektriliste impulssidega kokkupuutel lihaste kokkutõmbed. Meetod aitab toime tulla artroosi ilmingutega. Pärast müostimulatsiooni kursust tugevdatakse nõrgestatud ja atroofeerunud lihaseid, taastatakse nende ühendus närvilõpmetega.\nFonoforees. See on ammu tuntud meetod, mis seisneb kahjustatud liigese ultraheli paljastamises. Seega on võimalik toimeaineid transdermaalselt kahjustatud kudedesse toimetada ja samal ajal liigest füüsiliselt mõjutada. Fonoforees küllastab kudesid hapnikuga, kiirendab regeneratsiooni, leevendab valu ja turset.\nOsooniteraapia. Osoon küllastab kudesid hapnikuga, kiirendades seeläbi rakkude ainevahetust ja leevendades tõhusalt põletikku. Lõppkokkuvõttes viib see kahjustatud kudede kiirenenud taastumiseni..\nHirudoteraapia. Hirudoteraapial ehk leechiteraapial võib tõepoolest olla positiivne mõju puusaliigese artroosi ravis. Kaanide saladusel on kõrge bioloogiline aktiivsus, see parandab vereringet.\nRadooni vannid. Sellistel vannidel on üldine tugevdav toime, avaldades soodsat mõju südamele ja veresoontele. Samuti parandavad need vereringet ja leevendavad artroosivalusid.\nHarjutusravi. Artroosi füsioteraapia ei ole suunatud mitte ainult lihastoonuse hoidmisele ja sidemete tugevdamisele, vaid ka liigese arendamisele, aga ka õigesti liikumise harjumuse arendamisele..\nMassaaž (sh lümfiringe) ja manuaalteraapia. Massaaž on, võiks öelda, universaalne meetod, mis aitab leevendada seisundit mitmesuguste haiguste, sealhulgas artroosi korral. Terapeutiline massaaž leevendab lihaspingeid, parandab kudede ja liigeste verevarustust, soodustab sünoviaalvedeliku tootmist ja on valuvaigistava toimega.\nMehhanoteraapia. Mehhanoteraapiaks kasutatakse spetsiaalseid simulaatoreid, mis on loodud spetsiaalselt terapeutiliste stresside jaoks..\nLiigeste veojõud. Seda meetodit kasutatakse sageli puusaliigese artroosi korral. Protseduuride käigu tulemuste kohaselt suureneb liitepindade vahe, mis vähendab kõhrekoe koormust.\nDieediteraapia. Õige toitumine on paranemiseks väga oluline. Artroosiga on soovitatav kinni pidada spetsiaalsest dieedist. Kui patsient kannatab liigse kehakaalu käes, peate tegema kõik endast oleneva, et kaalust alla võtta, vastasel juhul kaob pidev liigesekoormus arstide pingutused. Menüü alus peaks olema kala ja tailiha, valgurikkad kaunviljad, lehtköögiviljad ja täisteraleib - korraliku ainevahetuse jaoks vajalikud B-vitamiinide allikad. Praetud on täielikult keelatud, nagu ka kiirtoit. Sa pead sööma osade kaupa, väikeste portsjonitena, mitu korda päevas.\nKõik ülaltoodud meetodid on varases staadiumis tõhusad, kuid kui haigus on kaugele jõudnud, on vajalik kirurgiline sekkumine.\nPunktsioon (minimaalselt invasiivne sekkumine). Liigesekapslist liigse vedeliku eemaldamiseks tehakse punktsioon. See taastab liigeste liikuvuse ja leevendab valu.\nArtroskoopiline debridement. See on kõhre deformeerunud osa eemaldamine, mis annab leevenduse, kuid ilma põhjaliku ravita on mõju ajutine..\nPeriartikulaarne osteotoomia. Osteotoomia on luu dissektsioon koos järgneva fikseerimisega. Seda operatsiooni tehakse selleks, et parandada kulunud liigese jõudlust ja vähendada sellega seotud stressi. Meetodit kasutatakse sageli juhtudel, kui artroosi põhjus on luupea deformatsioon..\nEndoproteesimine. See termin tähistab oma liigendi asendamist kunstliku, mis on valmistatud titaanist. See on äärmuslik meede, nad kasutavad seda ainult siis, kui liiges on täielikult hävinud ja selle taastamine on võimatu..\nRavi tunnused haiguse erinevatel etappidel\nMida varem oma arsti näha, seda lihtsam ja kiirem on ravi. Koksartroosi esimesel ja teisel etapil on täielikuks taastumiseks piisav uimastiravi ja füsioteraapia kuur. Haigus võib aga taastuda, kui elustiili ei muudeta. Tervise säilitamiseks peate kaotama kaalu, ratsionaalsemat toitumist ja loobuma halbadest harjumustest.\nKolmandas ja neljandas etapis ei saa te ilma operatsioonita hakkama. Samuti on rakendatav füsioteraapia ja uimastiravi, kuid juba rehabilitatsioonimeetmetena pärast operatsiooni.\nArtroosi ennetamiseks peate ortopeedilisel kirurgil regulaarselt läbi vaatama, eriti kui varem on olnud liigesevigastusi. Professionaalsed sportlased ja ülekaalulised peaksid neile eksamitele suurt tähelepanu pöörama..\nKoksartroosi ravi SWT-meetodil Moskvas\nKõigi artriidi mittekirurgiliste raviviiside hulgas peetakse SWT-d üheks kõige progressiivsemaks. Miks - ütleb meditsiinikeskuse "Stoparthrosis" spetsialist, ortopeediline kirurg Andrei Sergejevitš Litvinenko:\n“Shockwave-teraapia on tänapäeval ainus füsioterapeutiline ravimeetod, mis mitte ainult ei leevenda ebameeldivaid sümptomeid, vaid võitleb liigeste hävitamise põhjuse eest. UHT soodustab armide ja kaltsiumkristallide resorptsiooni, parandab vereringet ja peatab põletikulised protsessid. Omast kogemusest võin öelda, et ravi efektiivsus ületab 85% - see on väga hea näitaja..\nUHT-d peetakse uueks meetodiks, kuid tegelikult on seda kasutatud enam kui 20 aastat enam kui 50 riigis üle maailma. Meie kliinikus saate läbida ravikuuri, samuti saada spetsialisti nõuandeid, läbida täieliku läbivaatuse ja koostada individuaalse raviplaani. Oleme spetsialiseerunud konkreetselt liigesehaigustele, seega on meil selliste haiguste ravimisel väga suured kogemused. Lisaks asub meie kliinik mugavalt - me teame, kui raske on meie patsientidel kõndida. "Stopartroz" asub metroojaama "Sevastopolskaya" lähedal ja meie juurde on väga lihtne jõuda ".\nP.S. Stoparthroosi kliinik on spetsialiseerunud õla-, põlve- ja puusaliigeste haiguste ravile, samuti viib taastusravi läbi pärast operatsioone ja vigastusi. Kliinikus on rohkem kui 3000 tänulikku patsienti.\nLitsents nr LO-77-01-008730, välja antud 6. augustil 2014, välja andnud Moskva linna terviseosakond.\n3. astme koksartroosi ravi ilma operatsioonita: selle kasutamisel efektiivsus\nSellest artiklist saate teada: kas 3. astme puusaliigese koksartroosi on võimalik ravida ilma operatsioonita. Mida konservatiivne teraapia võib anda, miks sellest ei piisa. Traditsioonilise konservatiivse ravi kõige tõhusamad meetodid. Haiguse eksperimentaalne ravi tüvirakkudega.\nHaiguse ravimisel nõustuvad arstid, et 3. astme koksartroosi on võimatu ravida konservatiivsete meetoditega. Arstidel on õigus. Peaaegu hävinud liigest ei saa muul viisil taastada, välja arvatud operatsioon.\nPuusaliigese hävitamine coxarthroosi erinevatel etappidel\n75% -l artroosiga patsientidest on lähim väljavaade sümptomite suurenemine ja haiguse väljakasv 3. astmeni. Siis tekib otseselt küsimus puusaliigese asendusoperatsioonidest. Siiski on patsiente, keda ei saa opereerida: igasugune kirurgiline sekkumine on nende vanuse või tervise tõttu vastunäidustatud.\nSellistel juhtudel kasutatakse meetodeid, mis võivad parandada patsiendi heaolu:\nravimteraapia - leevendab raskeid sümptomeid (valu, põletik, turse) ja suurendab veidi liigese liikuvust;\nfüsioteraapia ja rahvapärased meetodid - stimuleerige periartikulaarseid kudesid, hoides ära nende atroofia, kõrvaldage venoosne staas;\nparandav võimlemine - omab sama mõju kui füsioteraapia;\ndieettoit - hoiab ära liigse kehakaalu tõusu, suurendab liigese koormust.\nKonservatiivne ravi selles koksartroosi staadiumis aitab:\nvältige reie lihaste lõplikku atroofiat ja ärge provotseerige nende surma (luu nekroos);\neemaldage patoloogia kõige raskemad sümptomid - valu, turse, põletik;\nsäilitada liigese suhteline liikuvus.\n3. astme koksartroosi ravi viivad läbi arthroloog ja ortopeed.\nAllpool on toodud kõik 3. astme koksartroosi ravimeetodid ilma operatsioonita - alates kõige tõhusamast ja populaarsemast kuni kõige vähem levinud. Parim võimalus on kasutada neid koos.\nKonservatiivne ravi või operatsioon\nKoksartroos (puusaliigese artroos) 3. aste - haiguse staadium väljendunud pöördumatute muutuste korral:\nLiigese ruum peaaegu kaob.\nKõhre pind hävitatakse.\nAcetabulum ja puusaluu pea muutuvad tasaseks, luude kasvu tõttu servades suureneb suurus.\nLiiges on tugevalt deformeerunud.\nPuusaliigese 3. astme koksartroosiga inimesel on puusas pidev ja tugev valu. Sel juhul kaotavad lihased oma jõu ja mahu, kõnnak muutub lonkavaks, vatiseks, "pardiks". Liigeste deformatsiooni tõttu võib jalg 3. etapiks lüheneda 10-15 cm võrra.\nLiikumise ajal toimub üha enam kõhretükkide irdumist, mis provotseerib sünoviaalmembraani põletikku ja koksartroosi ägenemist. Selleks ajaks muutub kapsel elastseks. Samuti pakseneb korduva põletiku tõttu..\nPuusaliigese artroosi ravi ilma operatsioonita selles etapis on lihtsalt viis selle täieliku hävitamise edasilükkamiseks. Selle funktsioone ja tavalist vormi on võimalik taastada ainult operatsiooni abil..\nliigesevalu muutub väljakannatamatuks;\nilma abita on järjest raskem seista ja kõndida - aktiivsete liikumiste ulatus ja liigeste tugifunktsioonid halvenevad märgatavalt.\nOperatsioon puusaliigese komponentide asendamiseks implantaatidega, millel on terve liigese anatoomiline kuju ja mis võimaldavad kogu liikumisulatust\nTuleb meeles pidada, et liigese edasine hävitamine võib põhjustada selle täieliku liikumatuse ja patsiendi puude..\nKuid mõnel juhul on vaja kasutada konservatiivseid meetodeid..\nKõige tõhusam konservatiivne viis koksartroosi raviks on ravimteraapia, mille abiga on võimalik liigest tuimastada, leevendada põletikku, turset ja taastada teatud liikumisulatus..\nNendel eesmärkidel määrake:\npõletikuvastased, valu leevendavad hormonaalsed ja mittehormonaalsed ained: Naklofeen, fenüülbutasoon, Naprokseen, Meloksikaam, hüdrokortisoon, triamtsinoloon;\ntugevad valuvaigistid: Ketoprofeen, Baralgin;\nvasodilataatorid: Trental, Pentoxifylline - taastavad ainevahetust ja parandavad liigesekudede verevarustust, hoides ära surma;\nB-vitamiinid: Milgamma, nikotiinhape - parandavad ainevahetust, avaldavad kasulikku mõju närvikoele, vähendavad valu.\nKondroprotektorite mõju on selles etapis ebaoluline, kuid hüaluroonhappel põhinevate ravimite (Fermatron, Synvisc) süstid võivad ajutiselt parandada liigese talitlust. Pärast kapslisse sattumist vähendavad need pindade hõõrdumist üksteise vastu ja vabastavad need pisut koormusest.\nHaiguse ägenemise ajal määratakse ravimid süstidena, kuna "šoki" annused kõrvaldavad kiiresti coxarthroosi kõige väljendunud ja ebameeldivad ilmingud. Nimelt - pidev tugev valu, olenemata koormusest. Tänu süstimisele saavutatakse soovitud efekt. Tulemust toetavad pillid ja kohalikud abinõud - valuvaigistid, põletikuvastased salvid (Diclofenac, Voltaren).\nÄgenemiste vahelisel perioodil võite kasutada salve, millel on veresooni laiendav, soojendav ja häiriv toime - Viprosal, Apizatron, Espol. Kompresside ja hõõrumiste jaoks soovitavad arstid palsamit ja vedelikke, mis sisaldavad mentooli, tärpentini, kamprit, punase kuuma pipra ekstrakti - Menovazin, Horse Power, Capsicam.\nKoksartroosi korral kasutatavad ravimid. Suurendamiseks klõpsake fotol\nKoksartroosiga patsiendil soovitatakse pidevalt toetuda mugavale suhkruroole või pulgale, et mitte tekitada liigestele tarbetut stressi.\nFüsioteraapia meetoditel on mitmeid positiivseid mõjusid:\nStimuleerib periartikulaarset kude.\nParandada nende ainevahetust.\nLikvideerige lümfi ja venoosse vere stagnatsioon.\nAitab eemaldada toksiine.\nLeevendage ägeda perioodi jääknähte - tursed, põletik, valu.\nFüsioteraapia abil on võimalik parandada periartikulaarsete kudede seisundit, lükata liigese täielik hävitamine ja liikumatus edasi.\nRiistvara meetodid 3. astme koksartroosi korral:\nMillist mõju see annab?\nUHF (ülikõrge sagedusega elektrivälja töötlus)\nKõrvaldab jääkpõletiku, leevendab lihaspingeid, suurendab verevoolu, stimuleerib ainevahetust\nMagnetoteraapia (coxarthrosis ravi madala sagedusega konstantse või vahelduva magnetväljaga)\nParandab mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldab ummikuid, stimuleerib toksiinide eemaldamist, suurendab immuunsust\nLaserravi (ravi optilise kiirgusega)\nParandab ainevahetust, leevendab lihaspingeid, parandab verevarustust, vähendab valu\nUltraheliravi (ravi kõrge sagedusega madala intensiivsusega helilainetega)\nVähendab närvilõpmete tundlikkust (leevendab valu), leevendab lihaspingeid (parandab kudede verevarustust), omab resorbeerivat toimet (kõrvaldab tursed, armid)\nElektromüostimulatsioon (töötlemine impulssvooludega)\nTaastab atroofeerunud lihaste, närvilõpmete tugevuse, mahu ja funktsiooni\nAparaadi füsioteraapiat kasutatakse 10–12 protseduuri kursustel, enamasti pärast ravimteraapiat.\nFüsioteraapia protseduur (ultraheli)\nÄgenemiste vahel võib raviarst soovitada spaa-ravi või määrata:\nmuda või kütterakendused;\nrefleksoloogia (mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele).\nMassaaž puusaliigese 3. (kolmanda) astme koksartroosi korral on tõestatud ja hästi tõestatud meetod füüsilise aktiivsuse säilitamiseks. See võimaldab teil:\nkõrvaldada venoossed ummikud;\naktiveerida lümfi ja kogunenud toksiinide äravool;\nparandada periartikulaarsete kudede verevarustust ja toitumist;\nhoidke lihaseid vormis, takistage neid täielikult atroofeerumast.\nMassaaži peamine reegel on pehmed, õrnad, mitte liiga intensiivsed liigutused. Massaaž ei tohiks olla valus. 3. astme koksartroosiga tuleb ravi ilma operatsioonita ja massaaži teha pidevalt, ägenemiste vahel.\nÜtleme nii, et enesemassaaž, kuid vastavalt teatud skeemile. Paitamine ja hõõrumine algab jalast ja tõuseb järk-järgult reie- ja tuharalihasesse. See võimaldab teil suurendada venoosse verevoolu ja lümfi voolu. Mõjutatud liigese piirkonnast tuleks mööda minna ja töötada tuleks ainult periartikulaarsed lihased.\nÜmmargune paitamine "alt üles" 8-10 korda.\nHõõrudes edasi-tagasi sõrmeotste või peopesaga (8-10 korda).\nLihaste raputamine pärast hõõrumist ja paitamist (4-5 korda).\nProtseduur võtab umbes 10 minutit. Seda tuleb korrata 2-3 korda päevas..\n3. astme koksartroosi harjutusravi tuleb kokku leppida raviarstiga. See on kohustuslik nõue, kuna 90% juhtudest haiguse selles staadiumis võivad kõik liigese intensiivsed liigutused provotseerida kõhre irdumist, põletikulist protsessi ja haiguse kiiret progresseerumist. Seetõttu on nii oluline valida individuaalne kompleks, mis ei kahjusta, vaid aitab.\nVõimlemise abil saate:\nvähendada lihaste atroofiat;\nparandada lihaste tugifunktsiooni.\nEnamikul juhtudel soovitab arst teha staatilisi harjutusi. Nende eesmärk on lihaste taastamine pärast operatsiooni ja luumurrud (kui liigese painutamine-painutamine on keelatud). Harjutuste läbiviimisel on vaja pingutada sääre-, reie- ja tuharalihaseid. Jalad peaksid olema sirged. Võimlemise kestus - 30 kuni 60 sekundit.\nTasakaalustatud toit, milles on rohkesti taimseid ja loomseid valke, võimaldab coxarthroosi kolmel etapil:\nAeglasemalt kaotab lihasmass\nliigse kehakaalu mitte juurde võtmine, mis suurendab liigese koormust.\nKoksartroosi ratsionaalse toitumise aluspõhimõtted:\nVähendage "kiirete" süsivesikute - kondiitritoodete, muffinite, suhkru, maiustuste - tarbimist miinimumini.\nSuurendage taimsete ja loomsete valkude kogust - kaunviljad, tailiha kana, kalkun, küülik, vasikaliha, merekalad.\nTutvustage dieeti aminohapete, mikroelementide, vitamiinidega toite - mune, kodujuustu, teravilju, pähkleid, kuivatatud puuvilju, mereande, maksa, želatiinilahuseid, tarretatud liha ja tarretist, avokaadosid.\nVähendage soola (kuni 8 g päevas), loomse rasva, suitsutatud liha, soolatud, marineeritud, praetud toidu tarbimist.\nAurutage, keetke keema, keetke või küpsetage.\nToit võetakse väikeste portsjonitena, 4-5 korda päevas. 2/3 taldrikust peaks olema värske köögivili. Parem on kohv, sooda ja kange tee asendada värskete ja magustamata puu- ja köögiviljamahladega.\nKoksartroosi 3. staadiumis rahvapärastel retseptidel põhinevad kodused abinõud on ebaefektiivsed, kuid koos teiste meetoditega võivad need soodustada lihaste taastumist. Siin on mõned neist:\nPalsam vereurmarohi. Tükeldage ja asetage nõusse (0,5-liitrisesse purki) 6 supilusikatäit värskeid vereurmarohi lehti ja varred. Täitke üles soojendatud taimeõliga, katke ja laske 2-3 nädala jooksul tõmmata. Raputage konteinerit perioodiliselt. Kurna valmis palsam ja kasuta massaažis. Ravikuur on 1 kuu.\nVann meresoolaga. Kuuma veevannis (60⁰C) lahustatakse 1 kg meresoola, lisage 2 tassi peeneks hakitud männiokkaid, 2-3 supilusikatäit tärpentini. Vann võetakse 15–20 minuti jooksul üks kord päevas. Ravikuur on 12 protseduuri, 2 nädala pärast võite korrata.\nVann meresoola ja ravimtaimedega. Kombineerige võrdsetes osades naistepuna, saialill, kummel, pune, takjasjuur. Valage 0,5 kg kuiva segu liitri keeva veega, laske kaane all tõmmata, kuni see jahtub, kurnake. Kuuma veevannis lahustage 1 kg meresoola, lisage ravimtaimede keetmine. Võtke vanni 15-20 minutit päevas. Ravikuur on 12 päeva.\nMilliseid koostisosi kasutatakse koksartroosi traditsioonilise meditsiini retseptides. Suurendamiseks klõpsake fotol\nKoksartroosi alternatiivse ravi mis tahes meetodid lepitakse kokku raviarstiga. Kui ta ei pahanda, võite teha märkmeid kamperõli ja alkoholiga retseptide kohta koos muumia, taruvaiku, tärpentini, meditsiinilise sapi ja Dimexidumi farmatseutilise lahusega.\nViimasel ajal on üha enam arutatud eksperimentaalset, kuid väga paljulubavat koksartroosi ravimeetodit - tüvirakkude viimist liigeseõõnde.\nMis on tüvirakud? Need on noored rakud, millel on võime:\njaga peaaegu lõputult;\nmuutuda keha jaoks vajalikuks koeks;\nkoguneda teatud kahjustatud piirkonda ja taastada see.\nTüvirakud, mis suudavad parandada liigeste kõhrekoe, eraldatakse patsiendi enda rasvkoest. Neid pestakse, uuritakse ja oodatakse, kui nad on piisavalt küpsed, et neid jagada. Ettevalmistav etapp võib kesta kuni 1 kuu.\nTüvirakud süstitakse kohaliku tuimastuse all liigeseõõnde. Pärast protseduuri ei lubata patsiendil mõnda aega jalga laadida.\nParanemine toimub mõne päeva jooksul, kuid coxarthroosi täielikuks raviks ja kõhre taastamiseks võib kuluda kauem aega. See sõltub otseselt kõhrekoe hävitamise astmest.\n3. astme koksartroosi prognoos ei ole kõige soodsam - suurem osa kõhre on juba kokku varisenud, liiges on tugevalt deformeerunud, funktsioonid on halvenenud, protsessi on kaasatud ümbritsevad koed (lihased, sidemed, närvid). Ilma operatsioonita teeb väljavaade kõige pettumuse - täielik hävimine, puusa liikumatus, puue.\nKoksartroos on puusaliigese liigesekõhre patoloogia. Tervislikus seisundis tagavad hüaliin kõhred ja liigese (sünoviaal) vedelik puusaliigese sujuva toimimise. Patoloogia ilmnemisel muutuvad sünoviaalvedeliku omadused, kõhre määrimine väheneb, lüli- ja reieluu luude libisemine muutub tihedaks. Selles artiklis käsitleme haiguse kulgu iseärasusi erinevatel etappidel - esimene, teine ja kolmas.\nKoksartroos algab liigesekõhre muutumisega, mis muutub oluliselt õhemaks\nKuidas puudeid vältida\nHaiguse arenguga pilt järk-järgult halveneb, liigesekõhre on kaetud mikrolõhedega. Viimases etapis sisenevad kõhre tükid muutunud sünoviaalvedelikku, luukoe ise hakkab vigastama.\nPuude vältimiseks peaks ravi keskenduma järgmistele eesmärkidele:\nparandada puusaliigese kõhrekoe toitumist;\nvähendage survet reie liigespeale (vähendage kaalu, lõpetage raskuste tõstmine);\ntugevdada haigestunud liigest ümbritsevaid lihaseid;\nsuurendada puusaliigese liikuvust.\nKes on haigustele vastuvõtlik\nPuusaliigese artroosi sümptomid võivad ilmneda nii lastel (düsplaasiaga) kui ka täiskasvanutel (peamiselt pärast 40 aastat). Eelsoodumus haigusele on sagedamini patsientidel, kellel on pikka aega olnud ülekaal. Naised saavad seda sagedamini kui mehed.\n1. astme koksartroos leitakse kõige sagedamini sportlastel ja inimestel, kes elavad liiga aktiivset elu - see on seotud liigesevigastuste ja selle ülekoormusega. On tähelepanuväärne, et inimestel, kes pole spordist täielikult huvitatud, võivad tekkida ka koksartroosi sümptomid. Istuvat eluviisi ja vähest kehalist aktiivsust (kui isegi hommikusi harjutusi eiratakse) seostatakse peaaegu alati liigse kehakaalu, ainevahetushäirete ja hormonaalsüsteemi häiretega - see on ka coxarthroosi põhjus.\nPuusaliigese artroos diagnoositakse nii lastel kui ka täiskasvanutel\n1. astme koksartroosi peamine sümptom on puusaliigese korduvad kerged valud põlvele laskudes, eriti pärast pikka jalutuskäiku või muu füüsilise koormuse ajal. Valu kaob pärast pikka puhata.\nFluoroskoopia abil saate näha väikseid kondiseid kasvu, mis on "peidetud" liigesesse sügavale ega lähe selle piiridest kaugemale. Seal on liigese ruumi ebaühtlane kitsendamine, reieluu pea ja kael ei muutu.\nLiigese paranemiseks ja säilitamiseks on oluline selles etapis alustada ravi, mida enamik patsiente ei tee, lootes, et see "möödub iseenesest". Kuid aeg möödub ja üks kord tekivad liigse stressi korral tugevad ägenemised, mis võivad inimese siduda mitmeks kuuks voodisse.\nSelles etapis ilmnenud artroosi saab peaaegu täielikult kõrvaldada. Mõnikord saab terveneda ainult võimlemise abiga. Tõsisematel juhtudel on ette nähtud koksartroosi ravi, mis hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:\nMSPVA-d (piroksikaam, diklofenak, indometatsiin, meloksikaam, ketoprofeen). Ravim on ette nähtud põletikuvastaseks aineks kubeme valu leevendamiseks.\nKondroprotektorid. Kõhrekoega toitvad ained, haiguse arengu algfaasis on need väga kasulikud, võimaldavad teil mikrokahjustusi taastada.\nLihasrelaksandid. Need on ette nähtud lihasspasmide (sirdalud, midokalm) kõrvaldamiseks koos kondroprotektorite ja puusaliigese pikendamisega. Ravi nende ravimitega tuleb läbi viia ettevaatlikult, kuna sageli on lihasspasmid keha kaitsev reaktsioon.\nSalvid, kreemid. Need on abiained "esimese astme koksartroosi" diagnoosimisel, leevendavad patsiendi seisundit, kuid koksartroos ei ravi.\nVäga kasulik 1. etapi hirudoteraapias - ravi "leech-ensüümidega" sarnaneb väga kondroprotektorite toiminguga ja on suunatud vereringe parandamisele.\nPuusaliigese koksartroosi kohustuslik toitumine - liigse kehakaalu vähendamiseks, kui seda on, samuti kehas kaltsiumi suurendamiseks ja ainevahetuse parandamiseks.\nKoksartroosi raviks on hädavajalik teha spetsiaalseid harjutusi\nII astme puusaliigese koksartroosil on järgmised sümptomid: patsient tunneb kubemes kõndides ja puhkeasendis tugevat valu, pärast pikka jalutuskäiku algab haletsus; järk-järgult atroofeeruvad lihased, mis vastutavad puusa pikendamise ja abduktsiooni eest. Teise astme koksartroosi muud sümptomid: klõpsates liigestes tekkivatele helidele, algab tuharalihaste düstroofia.\nII astme koksartroosiga (artroos) on pildil nähtavad luukoe kasvud, reieluu pea on laienenud, laienenud, kontuuride ebaühtlus on ebaühtlane, luukoe on deformeerunud ja moodustuvad sageli tsüstid. Liigeste vahe on märkimisväärselt ja ebaühtlaselt kitsendatud.\nTeise astme koksartroosi saab ravida ka konservatiivselt. Narkootikumide ravi hõlmab samu ravimeid kui 1 kraadi coxarthrosis ravis, kuid ilmnenud tüsistuste tõttu suurema annusega.\nLisaks uimastiravile määratakse patsiendile järgmised protseduurid:\nTreeningravi (parandusvõimlemine) kompleks sisaldab õrnemaid harjutusi kui esimese astme koksartroosi korral teostatava võimlemisravi puhul. Tulemusi on võimalik saavutada ja patsiendi seisundit parandada ainult lihaste tugevdamise, veresoonte pumpamise ja verevoolu aktiveerimisega kahjustatud puusaliigese piirkonnas.\nPalju tähelepanu tuleks pöörata mitte ainult ravile - puusaliigese koksartroosi korral on oluline tasakaalustada toitumist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata järgmistele toodetele:\nürdid (eriti till, küüslauk, petersell);\nKoksartroosi 2. etapis on ravi konservatiivseid meetodeid kasutades efektiivne\n3. astme koksartroosi iseloomustab ennekõike asjaolu, et valud hakkavad patsienti häirima isegi öösel. Puue määratakse tavaliselt sel perioodil. Patsient on sunnitud kõndima suhkrurooga, et leevendada liigesepinget. Teine 3. astme sümptom on asjaolu, et puusaliiges muutub jäigaks, tuhara- ja reieluu lihased atroofeeruvad, mis põhjustab lühenenud jäseme moodustumist ja vaagen kaldub raskuskeskme nihutamisega esitasapinnale.\nArtroosi kolmandat astet iseloomustab hüaliin kõhre väga tugev hõrenemine, sünoviaalvedeliku struktuuri oluline halvenemine 3. astme koksartroos diagnoositakse siis, kui röntgenpildil on näha ulatuslikke luukasvu, liigese ruumi tugevat ahenemist ja reieluukaela laienemist..\nEsimesel astmel saab mõnikord coxarthroosi ravida ilma pillideta. Teises etapis on vaja ravimeid juua, kuid need pole nii tugevad. Kuid 3. astme koksartroosi ravitakse tugevate ravimite abil - mittesteroidsed põletikuvastased toimed, steroidid, kortikosteroidid ja glükokortikosteroidid.\nFüsioteraapia ei suuda kahjuks artroosi kaugelearenenud vormi ravida. See aitab ainult sümptomeid vähendada. Peamiselt kasutatav laser, lööklaine, magnetravi ja elektroforees.\nOluline on meeles pidada, et haiguse ägenemise perioodil ei saa ravi kombineerida võimlemisega. Treeningravi tuleb peatada. Arst ütleb teile, millal on võimalik harjutusi jätkata, valib patsiendile kõige optimaalsemad liigutused ning määrab režiimi nende järjestuseks ja korduseks. 3. klassi koksartroosi toitumine toimub samade reeglite järgi nagu 1. ja 2. astme dieedid.\nKui coxarthroosi konservatiivne ravi on võimatu, on vaja operatsiooni, mille käigus kahjustatud luu asendatakse kunstliku analoogiga. Nõuetekohase taastusravi järgselt pärast operatsiooni on võimalik patsiendil kiiresti taastada võime täita kogu liikumisulatus.\nPuue antakse vastavalt näidustustele, kui patsient ei saa liikuda ilma abita (kargud) ja veelgi enam - töötada.\nProbleem: 3. astme puusaliigese koksartroos - ravi ilma operatsioonita toimub selle patoloogia tõsises tähelepanuta jätmisel, kuid inimeste puude vältimiseks tehakse kõik võimaliku. Seda haigust saab täielikult ravida ainult kõige varasemas staadiumis ja 3. etapis on ravi eesmärk protsessi peatamine ja ilmsete sümptomite kõrvaldamine. Kuid see ei tähenda, et tähelepanuta jäetud haigusega võitlemine oleks mõttetu. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad anda pikaajalise positiivse efekti, säilitades samal ajal tõhususe.\nPuusaliigese artroos ehk koksartroos on kroonilise tüübi patoloogia, kui degeneratiivsete-düstroofsete protsesside tagajärjel hävib kõhrekoe, mis kahjustab teisi liigeseelemente, sh. luumoodustiste (osteofüütide) kasvule.\nHaigusel on polüetoloogiline iseloom ning provotseerivateks põhjusteks on arvukalt eksogeenseid ja endogeenseid tegureid. Vanusega seotud kudede vananemine mängib etioloogias juhtivat rolli.\nHaiguse patogenees on seotud intraartikulaarse vedeliku tootmise rikkumisega, mis tagab kõhre toitumise. Haiguse protsessis toimub kõhrekoe hävitamine ja kõhre lakkab töötamast määrdeaine ja amortisaatorina. Liigese ruum väheneb järk-järgult (kuni selle täieliku sulgemiseni). Sellest tulenev luuelementide otsene kokkupuude põhjustab kaitsva reaktsiooni osteofüütide kasvu näol, kõik see viib luu järkjärgulise hävimiseni. Patogeensete protsesside tagajärjel mõjutavad sidemed, lihased, veresooned ja närvikiud. Lõppkokkuvõttes on sellised nähud nagu tugev valu sündroom, krigistamine liigeses ja liigese liikuvuse piiramine kuni täieliku immobiliseerimiseni.\nPatoloogia edenedes eristatakse järgmisi artroosi staadiume, võttes arvesse selle kulgu tõsidust:\nSümptomid on kaudsed. Kerge valusündroom ilmneb ainult füüsilise koormuse ja äkiliste liikumiste korral ning see kaob pärast puhata. Valulikud aistingud võivad ilmneda reite külgmistel osadel ja mõnikord kubeme piirkonnas. Just selles etapis saab coxarthroosi täielikult ravida, sest protsessid pole muutunud pöördumatuteks. Arvestades ilmselgete märkide puudumist, on arsti külastamine siiski üsna haruldane..\nII raskusastme puusaliigese koksartroos on juba märgatavam. Valusündroom avaldub mitte ainult füüsilise tegevuse ajal, kui see muutub intensiivseks, vaid mõnikord isegi puhkeolekus. Valu ägenemise ajal ulatub kogu reie ja ulatub alajäseme põlveni. Liigeste liikuvuse piiranguid hakatakse tundma siis, kui maksimaalne amplituud põhjustab valu. Kui II astme haigus ilmneb, võib ravi siiski läbi viia konservatiivsete meetoditega..\nKolmanda etapi võib ohutult omistada hooletusse jäetud kategooriale. Valud muutuvad tugevaks, peaaegu püsivaks. Liigeste liikuvuse piiramine vähendab jõudlust. Selles etapis on ravi võimalik ilma operatsioonita, kuid see nõuab pikka ja keerukat skeemi.\n4. astme puusaliigese artroos viitab juba kudede nekroosile. Selles staadiumis raviv toime on terapeutilistest meetmetest ebaoluline ja seetõttu on ette nähtud kirurgiline sekkumine.\nKui teise astme artroosi ravitakse ainult intensiivravi abil, siis kolmandas etapis määratakse sageli kirurgiline sekkumine. Enne patsiendi saatmist operatsioonilauale on siiski vaja proovida coxarthroosi ravida ilma operatsioonita, eriti kuna tänapäevased ravimid võimaldavad meil loota positiivsele tulemusele.\nMuidugi peaks konservatiivse ravi küsimuse otsustama arst, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti, haige inimese üldist seisundit, tema vanust ja organismi individuaalseid omadusi. Sel juhul on kompleksravi suunatud:\nteisese iseloomuga struktuurimuutuste peatamine;\nvalu sündroomi blokeerimine;\nvereringe ja lümfiringe normaliseerimine;\npõletikuliste reaktsioonide tekke riski välistamine;\nlihasüsteemi tugevdamine ja kõhrekoe osaline taastamine.\nPuusaliigese koksartroosi ravi kolmel etapil hõlmab järgmisi toimeid:\nintensiivne kompleksne ravimteraapia koos väliste ja süsteemsete ravimite kombinatsiooniga;\nravivõimlemine ja massaaž;\nViimasel ajal on puusaliigese ilma operatsioonita palju tähelepanu pööratud tüvirakkude kasutamisele, mis parandavad kahjustatud kudede ainevahetust ja soodustavad nende uuenemist..\nMaksimaalne ravitoime saavutatakse kompleksravi läbiviimisel selliste ravimirühmade määramisega:\nMittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende hulka kuuluvad indometatsiin, piroksikaam, ketoprofeen, Brufen, diklofenak. Nad suudavad pakkuda mitut positiivset mõju korraga: valu leevendamiseks, põletikulise reaktsiooni kõrvaldamiseks ja tursete eemaldamiseks. Tuleb meeles pidada, et need on üsna tugevad ravimid, mis põhjustavad kõrvaltoimeid. Ravim Movalis on selles suunas vähem ohtlik, see on tavaliselt ette nähtud pika manustamiskuuriga..\nVaskulaarsed ravimid. Verevarustuse normaliseerimiseks ja väikeste laevade spasmide kõrvaldamiseks on ette nähtud veresooni laiendavad ravimid: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Cinnarizin. Veresoontele toimides leevendavad sellised ravimid nn veresoonte valu, mis on eriti tundlikud öösel.\nLihasrelaksandid või lihasstimulandid. Ametisse nimetatakse Midocalm ja Sirdalud. Neid tuleb hoolikalt vastu võtta, sest võimalikud kõrvaltoimed pearingluse ja teadvuse hägustumise kujul.\nKondroprotektorid on kõhrekoe regeneratsiooni stimuleerimise peamised vahendid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: glükoosamiin, Rumalon, Structum, kondroitiin, Arteparon. Positiivne tulemus ilmneb alles pärast pikaajalist nende ravimite võtmist..\nHormonaalsed steroidid. Neid kasutatakse tavaliselt süstimiseks otse kahjustatud liigesesse. Kasutusala leidmine: Kenalog, hüdrokortisoon. Pärast iga süstimist tehakse vähemalt 18-20 päeva pikkune paus ja kogu süst ei ole suurem kui kolm.\nKohalik teraapia. Selliste ravimitena kasutatakse salve, geele, kreeme, losjoneid, kompresse, millel on põletikuvastane, rahustav, soojendav, valuvaigistav toime. Arvestades liigese üsna sügavat asukohta, ei avalda välised ained tõsist terapeutilist mõju coxarthroosi tekkele, kuid need normaliseerivad vereringet ja leevendavad lihasspasme.\nMuud terapeutilised meetmed\nPuusaliigese artroosi terviklik ravi hõlmab mitmeid lisameetmeid, mis suurendavad märkimisväärselt ravimiteraapia efektiivsust. Tuleks esile tõsta järgmisi põhitegevusi:\nFüsioteraapia. Koksartroosi raviks aitavad järgmised protseduurid: elektroteraapia, magnetoteraapia, UHF-teraapia, ultraheli kokkupuude, laserkiirgus, aeroionoteraapia, fototeraapia. Nende mõju peamine eesmärk: vereringe normaliseerimine ja lihasspasmide kõrvaldamine.\nMassravi. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks paranemisprotsessiks. Massaaži teostavad käed või massager. Hüdrokineesiteraapia, mis on massaaž veejugadega, on muutunud laialt levinud.\nLiigese veojõud. Selline sündmus viiakse läbi käsitsi või spetsiaalsete seadmete abil. Seda protseduuri peaks läbi viima ainult spetsialist, võttes arvesse kõiki patoloogia tunnuseid. Koormused on oma olemuselt rangelt individuaalsed, seetõttu tuleks nende väärtusele läheneda väga hoolikalt..\nToitumise optimeerimine. Artroosi ravis kehtestatakse leebe dieet, mille eesmärk on vähendada kehakaalu.\nFüsioteraapia. 3. astme koksartroosi ravis valitakse treenitusravi eriti hoolikalt. Treeningu sagedust, intensiivsust ja kestust ning treenimist üldiselt saab määrata ainult arst. Vesivõimlemine (sealhulgas lihtne ujumine) on sellise artroosi korral väga kasulik, eriti merevees.\n3. astme koksartroos on patoloogia kaugelearenenud staadium. Kõige sagedamini pakutakse selles etapis kirurgilist sekkumist. Enne kirurgilise sekkumise kavandamist on siiski vaja proovida ravi läbi viia ilma operatsioonita. Kompleksne teraapia paneb haiguse sageli taanduma, kui kõik on tehtud õigesti ja rangelt vastavalt arsti soovitustele.\nDeformeeruv koksartroos on lihasluukonna haigus, millega kaasnevad puusaliigese degeneratiivsed ja hävitavad protsessid. Haiguse progresseerumisega 3. staadiumisse on võimalik ravida ainult radikaalselt (operatsioon) - endoproteesimine. On väga oluline, et tulevikus operatsiooni vältimiseks on vaja seda haigust õigeaegselt diagnoosida, analüüsides selle esialgseid sümptomeid ja alustada selle vaevuse ravimiseks kiiresti kõikehõlmavalt (ravimteraapia, FTL, dieet)..\nKoksartroosi arengu patogenees\nPuusaliigese struktuur on keeruline. Uurimisel peaksite tähelepanu pöörama esimestele sümptomitele, ootamata haiguse progresseerumist, mis põhjustab patsiendile palju kannatusi. Kui 1. astme koksartroosi ei ravita õigeaegselt, siis toimub progresseerumine, osalemine põlveliigese patoloogias ja operatsioonist väljumine üsna kiiresti. Patogeneesis mängib tohutut rolli liigese sünoviaalvedeliku kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis ning kõhrepindade suhe üksteise suhtes. Sünoviaalvedeliku keemilise koostise muutus või selle koguse vähenemine viib luude epifüüse katva kõhrekoe hõrenemiseni. See omakorda provotseerib luude epifüüsi deformatsioonide arengut. Sõltuvalt coxarthroosi arengu põhjusest võib see olla ühepoolne või kahepoolne.\nPuusaliigese koksartroosi arengu põhjused\nKlassifikatsiooni kohaselt jagatakse koksartroos primaarseks ja sekundaarseks. Primaarse koksartroosi iseloomulik tunnus on kogu puusaliigese samaaegne kaasamine patoloogilisse protsessi. Primaarne koksartroos progresseerub kiiresti 3. astme koksartroosiks ja on alati kahepoolne protsess.\nPrimaarse kahepoolse koksartroosi tekke põhjused:\nARTHROSIS-i ennetamiseks ja raviks kasutab meie püsilugeja üha populaarsemat MITTEKIRURGILISE ravi meetodit, mida soovitavad juhtivad Saksamaa ja Iisraeli ortopeedid. Pärast selle põhjalikku ülevaatamist otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..\nkaasasündinud arenguanomaaliad (düsplaasia);\nlihasluukonna asümmeetriline areng;\ndieedi söömine, välja arvatud toidust glükoosamiini sisaldavad toidud;\nSekundaarse koksartroosi arengu põhjused:\npõletikulised ja nekrootilised protsessid liigestes;\npuusaliigese troofilised häired;\nHaiguse kliinilised ilmingud, arenguetapid\nHaiguse kliinikus avalduvad järgmised sümptomid: valu ja piiratud liikuvus, mille raskusaste on seotud haiguse arenguetapiga. On kolm etappi, mille kohaselt ägenemised muutuvad sagedasemaks ja nende kestus pikeneb, sümptomid intensiivistuvad. Aktiivse eluviisi võimalus on vähenenud, kõnnak muutub, ilmub haletsus, patsiendid ei saa ilma valuvaigistiteta hakkama. 3. astme puusaliigese koaksartroos viib patsiendi tegeliku liikumatuseni valu sündroomi ja alajäsemete lihaste atroofia tõttu. Sageli osalevad patoloogilises protsessis ka põlveliigesed..\n1. sümptom on iseloomulik 1. raskusastme puusaliigese coxarthrosis'ule: nõrk valu kahjustatud liigeses pärast liigset füüsilist pingutust. Haiguse tuvastamine toimub puusaliigese röntgenpildi käigus, mis näitab liigese ruumi ahenemist, osteofüütide väljanägemist - luude kasvu luude epifüüsil.\nII astme koksartroosi iseloomustavad järgmised sümptomid: valutavat laadi alguse valu ilmnemine (valu liikumisel alustades), millega kaasneb kubeme, põlveliigeste kiiritamine, alajäseme halvenenud liikuvus, vähenenud funktsionaalsed võimed, tuharalihaste düstroofia. Puusaliigese radiograafia 2. astme koksartroos on osteofüütide kasv (luukasvud), reieluu pea deformeerumine ja selle kontuuri muutumine. Liigeste vahe selles koksartroosi staadiumis aheneb kolmandiku võrra tema füsioloogilisest seisundist.\n3. astme koksartroosi iseloomustavad järgmised sümptomid: tuharalihaste ilmne visuaalselt erinev düstroofia, tugev valu, mis ilmneb mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka puhkeolekus (öösel valutab). Patsient seisab liikumise alustamisel silmitsi tõsiste raskustega - stardivalud ning haiget teevad mitte ainult puusa-, vaid ka põlveliigesed. 3. astme koksartroosiga patsiendi uurimisel ilmneb viltu vaagen, jäseme lühenemine, konkreetse "pardi" kõnnaku olemasolu. Röntgen näitab olulist liigese ahenemist, reieluukaela paksenemist ja reieluu pea olulist deformatsiooni.\nCoxarthrosis, kuidas ravida\nDeformeeruv koksartroos on üsna tõsine haigus, puue koos koksartroosiga on üsna sagedane nähtus. Sellepärast peate esimeste haigusnähtude ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama ja alustama tervise taastamise, sealhulgas teatud dieedi järgimise soovituste järgimist.\n1-kraadise koksartroosiga võib kondroprotektoritega ravi ja spetsiaalse dieedi kasutamine patoloogilise protsessi ümber pöörata. Dieet peaks olema mitmekesine ja sisaldama looduslikke kondroprotektoreid sisaldavaid koostisosi (tarretisvorstid, ookeanikala, kõhre, tarretatud liha, tarretis).\nPuusaliigese 2. astme koksartroos, ravi\nII astme koksartroosi ravi peaks olema keeruline ja sisaldama lisaks ravimteraapiale ka spetsiaalset dieeti, füsioteraapia kasutamist, treeningravi. Alates pikka aega kasutatavatest ravimitest on kondroprotektoreid ette nähtud kõigis olemasolevates vabanemisvormides (süstid, tabletid, salvid). Olulised on intraartikulaarsed süstid, mis mõjutavad sünoviaalvedeliku kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist. Füsioteraapiast, mille eesmärk on põletikulise protsessi tagasipööramine ja kahjustatud liigese trofismi parandamine, kasutatakse parafiinravi, ultraheli, magnetoteraapiat..\n3. astme koksartroosi ravi\n3. astme puusaliigese artroosile rakendatakse radikaalset ravi, see tähendab, et patsient valmistub rutiinselt operatsiooniks - artroplastikaks. Selles seisundis on puue näidustatud koos koksartroosiga. Pärast 3. astme koksartroosi operatsiooni on oluline järgida operatsioonijärgse perioodi soovitusi ortopeedilise kirurgi poolt, sealhulgas kasutada spetsiaalset dieeti.\nTeil on artroos?\nKõiki abinõusid on proovitud ja miski pole aidanud?\nTeil on pidev valu?\nTõhus abinõu on olemas. Arstid soovitavad >>!\nParavertebraalne blokaad: tehnika ja näidustused\nLastel rindkere ja nimmepiirkonna kompressioonimurd\nKuidas teha tüdrukule kodus selja ja kaela massaaži\nLülisamba (selgroolüli) murd: luumurru peamised sümptomid ja nähud\nMida teha, kui selg valutab neeru piirkonnas\nArtroos: artroosi põhjused, sümptomid, staadiumid. Artroosi uued ravimeetodid\nLülisamba skolioosi tüübid - üksikasjalik klassifikatsioon\nJalaliigesed valutavad - mida teha? Jalade liigeste valu: põhjused ja ravi\nRadikuliidi süstid: 3 ampulli, nimi\nInimesed taluvad kaelaprobleeme üsna halvasti. Lõppude lõpuks on need raskused pea pööramisega, painutamise võimatus ja muud mured, mis halvendavad tõsiselt inimese elukvaliteeti.\nManuaalne teraapia liigeste ravis\nÕlaliigese osteoartriit: arengu põhjused, sümptomid, ravi


Tehke äri shiitake! - Hobi 2021\nKuidas korraldada oma äri shiitake kasvatamisel?\nSeene, mida inimene kasutas juba ammustest aegadest, sai šinakujuliseks seeneks kuulus Euroopa kontinendil Lentinus edodes. See seene on pärit mittekoslemate perekonnast, sellel on üle 1600 erinevaid seeni, mis kasvavad surnud, mädanenud puidust ja muudest taimsetest asjadest.\nLooduslikult elab seene hävitatud laialehiste puude, nagu kastan, mida nimetatakse shi tõusva päikese maa peal, mis andis selle seeni nime ja paljusid teisi puude tüüpe: sarves, pöök, kask.\nShiitake levikuala looduses on üsna lai, hõlmates Aasia riike: Korea mägipiirkondi, Hiinat, Jaapanit, kus seda on juba ammu kasutatud traditsioonilises meditsiinis, mis seda nimetab elu eliksiiriks. Kuid ülejäänud suurel osa planeedist ei leidu seda looduses. Vene Föderatsioonis kasvab shiitake harva Kaug-Idas, Primorsky territooriumil.\nShiitake oma söömise viisina on saprofüütne seen, mis toiduks kasutab orgaanilisi aineid lagunevast, mädanenud puidust ja seetõttu võib neid kõige sagedamini näha pimedate vanade kärnide, surnute, surnud puude ja metsa korjuste kohta. Aasia riikides on shiitake seened tervendava mainega, sest arvatakse, et see avaldab positiivset mõju immuunsüsteemile, tugevdab seda ja on kasulik ka hüpertensioonile, rasvumisele ja vananemisele. Pole üllatav, et umbes 1000 aastat on inimkond kasutanud oma kasulikke omadusi, kasvatades seene puidust varblates.\nShiitake oma välimusega on paksu lühikese jalaga puitunud seen, mille kate ulatub 13 cm raadiuseni, tumepruuni või helepruuni värvusega, sõltuvalt arengufaasist, tiheda valge lihaga, mis sarnaneb midagi keskmist porine seente ja šampinjonide vahel. Liha on paks pruun. Põhimõtteliselt on seene korki läbimõõt väike, umbes 5-10 cm, mis eristab seda paljudest muudest ksülotroofsetest seentest. Kork ise ümara kuju, pruuni värvi kasvu algfaasis, koos seente kasvu ja edasiarendamisega muutub pehmemaks ja kergemaks.\nShiitake kasvav tehnoloogia\nReeglina võib shiitake, üks paljudest ksülotroofsetest seenedest kasvatada kahes proovitud viisil. Üks neist on ulatuslik, põhinedes saematerjali kändude või küüniste loomuliku kasvu tingimuste maksimaalsele ühtlustumisele, teine on intensiivne, võimaldades kasvatamisperioodi kiirendada, kasutades saepuru või muude taimsete materjalide substraati kuumtöötlust, lisades spetsiaalselt ettevalmistatud toitainete lahuseid.\nShiitake intensiivse kultiveerimise kasumlikkus on palju kõrgem kui traditsiooniline, kuid see on traditsiooniline meetod, mida paljud aasiafarmid kasutavad nende seente kasvatamiseks. Selleks valmistatakse spetsiaalselt metsa varjutatud alasid, mis võimaldab teil luua šiaisake kasvatamiseks soodsaid võimalusi.\nViljakasvatuses kasvatatavate seente kasvatamiseks Venemaa karmide, külmade talvede ja kuivade suvedega ilmastikutingimustes on vaja luua ruume, kus on võimalik luua shiitake kasvatamiseks optimaalseid tingimusi, kontrollitava temperatuuriga, säilitades teatud niiskuse taseme. Spetsiaalse meetodi abil kasutatakse hariliku lehtpuude kärnide korjamist shiitake kasvatamiseks: tamm, sarves, pöök, on vaja kanepit koristada ajal, mil puuviljamahlade liikumine puudes peatub. Reeglina toimub see hilissügisel või varakevadel, mil puu kontsentratsioon puu jõuab maksimumini. Selle tulemuseks on tervislikud seened, millel on suurepärane maitse ja toitumine.\nPügide koristamisel tuleb puid valida väga hoolikalt, et puit ei mõjutaks teisi seeni, hallitust. Valitakse rehve läbimõõduga 15 kuni 25 cm, saetud palgid lõigatakse palkideks pikkusega 1,2-1,7 m ja volditud külmas kohas. Puiduplaas on kaetud kaitseriietusega, et puit kuivataks ja jätaks 2-3 päeva enne seemnest külvamist.\nKuid kuivatatud puitu kasutatakse ka šiitake kasvatamiseks ja sellel ei tohi olla mädanemise märke. Selleks, paar päeva enne seemnekartuli külvamist, on puit hästi niisutatud. Seemnete kasvatamine palkidel on võimalik välitingimustes, kuid ainult ajal, mil ilm on väljas, ja on vajalik, et kasvupaik oleks piisavalt kaitstud päikese ja tuule eest. Aastaringselt on vaja luua eraldi ruum, kus seeni kasvatamiseks sobivad kõige paremad tingimused: temperatuur on 16-20 ° C, puidu niiskus on 40-65% ja valguse tase on vähemalt 120 luksi.\nShiitake armastajate jaoks toob selle kasvav äri kaasa mitte ainult moraalse rahulolu, vaid ka võimalus teenida head raha, muidugi suutlikkusega teha korralik äriplaan.\nŠiitake mütseemia tingimused\nŠitake mütseeli inokuleerimise edukaks läbiviimiseks tuleb esmalt küünistes puurida augud juhuslikus järjekorras, 4-6 cm sügavusega, 1,3 cm läbimõõduga sammuga 22-30 cm, jälgides vahekaugust ridade vahel 7-12 cm. Seejärel augud on tihedalt ummistunud, suletud puukorkidega, mille kõrgus on väiksem kui 0,5-1,5 mm. Liiklusummikud on sisemuses ummistunud, ülejäänud vahed täidetakse vaha.\nSellisel viisil valmistatud palgid asetatakse jälle tänavale või ruumis, kus on loodud hügieeni arendamiseks häid tingimusi 0,5 kuni 1,5 aasta jooksul, olenevalt puidu omadustest, mis peavad olema üle 30 temperatuuril 22-30 ° C.\nMütseeliumiga asetatud palkide puiduplaat kaitseb vajaduse korral materjali kuivamise eest, katab selle ja niisutab seda kuivamise ajal, valades sellele vett. Mütseeli esialgse arenguetapi lõpuleviimise tähis on seente lõikudele mõeldud mütseeli valgete täppide nägemine ja koputades heliriba heli olemasolu. Puidu niiskusesisalduse suurendamiseks kuni 80% ulatuses leotatakse see soojas hooajal 10-18 tundi vett ja talveperioodil kuni 3 päeva.\nŠiitake kasvatamine ja koristamine\nSelleks, et võrdsustada temperatuuri ja niiskust mütseel väljadel, mis asuvad kohas, mis on spetsiaalselt kohandatud viljakestade kasvatamiseks, on need kaetud lapiga, mis kanda valgust, ja eemaldada see kohe, kui puuorganid kasvavad küüniste pinnal. Sellisel juhul vähendatakse niiskust 55% -ni siseruumides. Puuviljade arenguperiood kestab 1 kuni 2,5 nädalat.\nProtsessi rangelt järgides koos ühe logoga igal aastal, võite kasvada 2-3 shiitake põllukultuure 5 aastaks. Puuviljapõõsad, pärast koristust, pannakse ümber puiduplaasi, mis katab lina või puuvillane riie, ei lase valgust. Sellisel juhul on puitpalkide niiskus vaja vähemalt 45% ja õhutemperatuur 15-22 ° C. Pärast seda, kui puit on kuivanud, palgid jälle leotatud veega.\nNumbrid ja kogusummad\nVene keskmine aastas tarbib kuni 1 kg kultiveeritud seeni ja keskmine Euroopa - 2-4 kg.\nViimase kolme aasta jooksul on kultiveeritud seente tootmise maht Venemaal kasvanud 10% võrra, samal ajal kui impordimaht kasvas 15%.\nEnamikus Venemaa linnades (70%) ei ole värskete seente tootjaid.\nPeate koostama äriplaani, enne kui hakkate oma seente kasvatamise äri. Šitake kasvatamise äri võib tuua hea sissetuleku.\nKodu kasvav šiitake\nSeened on täna väikeses ärikeskkonnas üsna stabiilne. Selle põhjuseks on mitu põhjust, kuid peamised neist on: iseseisev areng, väikesed kapitaliinvesteeringud, konkurentsivõimelise keskkonna puudumine, suur kasum, võime saaki kogu aasta vältel. Lisaks sellele on minimaalse investeeringu tulemusena saadud tooted keskkonnasõbralikud, mis muidugi on kauba müümisel suur pluss.\nKuidas teha seene äri kasumlik\nShiitake seente edukas kasvatamine on võimatu ilma teadmisteta ja protsessi järgimiseta. Need hiina seened kasvavad mõnevõrra aeglasemalt kui šampinjonid või austrite seened, mistõttu peaks nende ärieesmärgiks olema nende kasvu jaoks kõige soodsamate tingimuste loomine. Selleks on parem, kui istanduseks eraldatakse väike äärelinna krunt või vaba ruum majas või suvilas.\nTeine aspekt seenetegevuse ehitamisel on shiitake juurutamine. Seened on eriti populaarsed toidu-, farmaatsia- ja kosmeetikatööstuses. Jaapani või hiina köögiga orienteeritud roogade seas on kohvikute ja restoranide võrgustiku seas leiduv müügikoht. Šiitake seenede hind on palju kõrgem kui šampinjonide või austrite seenete hind, mistõttu on taim täielikult hoolitsenud ja mugavad arengutingimused pakuvad kasu, mis on saadud põllukultuuride müügist.\nEttevõtte kasvatamine shiitake muutub stabiilseks ja kvaliteetse saagikusega, seega on parem varustada hügieeni substraatplokid. Statistiliste andmete kohaselt annavad nad parimad tulemused palkide külvimütseeliga võrreldes.\nSelleks, et hakata šiitake seente kasvatamist kodus, on vaja kindlaks määrata seemne istutamise koht. Oluline on võtta arvesse asjaolu, et shiitake tõuseb hästi, kui temperatuur tõuseb päeva jooksul ja jääb öösel laheks. Seened kannavad intensiivselt puuvilju intensiivselt eelnevalt varustatud kasvuhoonetes või keldrites ning märtsist oktoobrini avatud maapinnal paiknevatele kännikele või palkidele.\nVõite osta shiitake seeneplokkide, mis on täielikult istutatud, või võite ise neid teha, kaotades halva alusmaterjali ohud. Sellised istandikud on mugavad ja mugavad, kuna neid saab liigutada mugavateks tingimusteks seente kasvatamiseks, niisutada ja isegi mõneks ajaks basseinitasku langetada.\n5 kg kaaluva substraadiühiku valmistamise põhimõte, võttes arvesse külvamist 40 grammi seenetooli:\nShiitake substraadi põhikomponendid on päevalilleseemnete kuivkreed, hakitud, jahvatatud või jahvatatud oksad, tammed või paju (võib asendada saepuru või laastudega).\nSubstraadi segu koostisosade arv: 1,8 kg värsketest oksadest (0,5 kg saepuru), 0,7 kg koort, 0,3 kg hirssi, kaera või otra.\nKõik komponendid segatakse põhjalikult ja täidetakse 30-40 minutiga paisutamiseks jaheda veega.\nÜlejäänud vesi tuleb dekanteerida ja substraat tuleb käsitsi kergelt suruda. Saadud segu niiskusesisaldus peab olema vähemalt 70-75%.\nPolüetüleenist valmistatakse omapärane ümbris, umbes 80 cm pikk ja mitte rohkem kui 30 cm lai ja valage see paisunud substraat.\nTihendage varrukate servad tihedate sinteponymi pistikutega ja seejärel mähkige need stringiga või traadiga.\nShiitake kasvatamise tehnoloogia tagab valuvormide korrapärase töötlemise. Seda tehakse substraadi pastöriseerimisega keevas vees vähemalt 1,5-2 tundi. Ärge laske keedetud vett lekkida substraadi kotti. Selleks jätke nööri sõlme otsad vee pinna kohal. Pasteuriseerimine viiakse läbi kaks korda, intervalliga 20-24 tundi. Sel ajal substraat jahutatakse toatemperatuuril.\nKui kavatsete juba ettevalmistatud substraatploki pastöriseerida, valmistatakse metallpaak või tünn. See on mugavam panna see aiasse ja sooritada protseduur ise tulega. Samal ajal ei blokeerita ennast veega alla, vaid aurutatakse 6 tundi, tänu paagise kohal olevale võrgule. Sel moel jahutage pastöriseeritud segu, eemaldades substraadi kotist.\nLinnuliha istutamine ja kasvatamine\nShitake seente (kuni 40-45 grammi) mustriga tuleb oma kätega hästi sõtkuda, seejärel pista pakend kaela veidi pinnale, valage see ülevalt. Tihendage auk sirge sinteponaadiga pistikuga, pinguta paki nööriga või tuul traadiga.\nShiitake inkubatsiooniperiood on 55-60 päeva. Selle aja jooksul omandab pakendi põhimik iseloomuliku valguse või pruuni värvi. See näitab, et seade on täielikult valmistatud vilja saamiseks ja hakkliha kasvatamine kodus võib alata:\nEemaldage kilekotid ja loputage plokid jooksva vee all.\nAsetage substraat ette määratud istutuskohta keldris või prahikusse, varustatud eelnevalt seeneliumiga või maapinnal.\nKui sa kasvad shiitake aias, siis leiavad aset lehestikku kuuluvas poolpunas.\nShiitake hooldus ei ole keeruline, kui te elate pidevalt maamajas. Niipea, kui seened ilmuvad pinnale, on vaja iga päev kivimit vett voolata, õhukeses plastpakendis kaetud kuiva ja kuuma ilmaga.\nSeeni tuleb hoolikalt lõigata ainult korki ülaosast alles pärast aluse eemaldamist aluspinnast. Kui pärast esimest vilja saamist väheneb seade mahult oluliselt (keskmiselt 3,5-4 korda), tuleb seda värskendada, hoides seda 1-2 päeva jooksul jahedas vees mahutis.\nEnne shiitake kasvatamist riigis määrake substraatplaatide ajastus vabas õhus, võttes arvesse asjaolu, et ajavahemikus märtsist oktoobrini on üks seeneliim võimalik anda kuni 6 vilja laineid. Saagis väheneb ja lõpeb siis täielikult niipea, kui kuivatatud põhimik hakkab purustama.\nShiitake kasutamine kosmeetikas ja meditsiinis\nHiidarstid märkisid, et shiitake seened eelistavad kuus tuhat aastat tagasi. Seene ekstrakt lisati ravimile ja toidule, märkides, et inimesed, kes seda regulaarselt söövad, on vähem haigeid ja elavad aastakümneid kauem.\nKaasaegsed meditsiinilised uuringud näitavad, et shiitake seente tervenemisomadused on selliste ainete, nagu raua, C-vitamiini, valgu, seleeni, kaaliumi ja toiduvärvid, hästi koostisega koostise tagajärg.\nKliiniline praktika on näidanud, et šiitake söömine võib võidelda krooniliste viirustega, alandada kolesterooli taset ja normaliseerida vererõhku.\nSeedet moodustavad ravimvormid kasutatakse tänapäeval AIDSi, suhkurtõve ja teatud vähivormide vastu võitlemiseks. Lisaks sellele taastavad shiitake komplekssed süsivesikud aktiivselt inimese nõrgenenud immuunsüsteemi, neil on rahustav toime neuroosi ja depressiooni ravis.\nOn täheldatud, et seenetel põhinevate ravimite kasutamine keerulisel terapeutilisel ravimisel ei põhjusta kõrvaltoimeid ja tüsistusi ning seda võib soovitada erinevate vanuserühmade inimestele.\nSajandi algusest hakkasid kosmeetikatoodete turule ilmnema salvid ja kreemid, mis hõlmasid uut, tundmatut komponenti - shiitake seenekojast. Toote kasutamine oli hämmastav - nahk muutus ühtlaseks ja puhtaks, võttes terve varjundi ja värvuse isegi vananemisprotsessis. Uuringud on näidanud, et seente metabolismi käigus tekkinud hape takistab melaniini liigset tootmist, mõjutab regeneratsiooniprotsesside aktiveerimist, muutes naha terveks ja elastseks.\nKõik need faktid näitavad, et kasvav shiitake kui ettevõte on sündmus, mis toob kaasa mitte ainult märkimisväärse kasumi, vaid ka olulise kasu. Praegune seenete turg laieneb, hõlmates mitte ainult turge, kauplusi ja restorane, vaid ka ilusalonge ja farmakoloogilisi ettevõtteid.\nOtsustades kasvatada ja müüa šiitake, pöörake tähelepanu istutusmaterjalile. Kui olete otsustanud, kust osta šiitake mütseel, pöörake kindlasti tähelepanu sellele, kust see tarniti, sõltumata sellest, kas see vastab standarditele. Pea meeles, et kvaliteetse seenekihi valik on peaaegu 80% teie ettevõtte edukusest.\nOwn seene äri: hakake tootma shiitake\nVastavalt Mushroom Growing Schoolile toodetakse 2006. Aastal Venemaal 17 tonni šiitake, austeraseente - 120 korda rohkem ja seeni - peaaegu 500 korda. Kuid on olemas statistika, mis soojendab mõne vene shiitoloogide hinge. Aasia riikides on shiitake juba okupeerinud 50% kultiveeritud seente turust. Euroopas ja Ameerikas on olukord sarnane. Ootame, kui Venemaad pöörduvad.\nShiitake puu seenhaiguste tehnoloogia ei ole lihtne. Esiteks, selle tootmiseks on vaja luua kaks erinevat mikroklimaatilist ja mingil hetkel "mängida" vihmaperioodi algust - nii nagu looduses, sest ainult pärast seda kasvab seen. Teiseks, shiitake kasvab aeglaselt. Kui austersambaga plokk kasvab 16-18 päeva jooksul, siis shiitakega - kahe kuu jooksul. Ja esimene saak saab eemaldada ainult 70 päeva pärast. Selle aja jooksul annab sama austerasegu kolme vihma saagikoristust.\nKui mõistlik on shiitake valik peamise äritegevuse spetsialiseerumisena? Kogenud seenekasvatajad väidavad, et shiitake kasvatamise kasumlikkus on 25%, võrrelduna kilogrammi austrite seentega, saavad nad teenida vaid 12 rubla.\nMis on shiite äri sisenemise maksumus?\nKuidas tagada turuosaliste kõigub see on 20 tuhat rubla ( "omatehtud" mini-workshop eelarve täitmise) kuni $ 4-5.000.000 (kasutades kõige kaasaegsemaid seadmeid). Samade ekspertide sõnul peaksid need investeeringud kolme aasta jooksul tasuma. Samuti on parim ökonoomne võimalus - kolme tonni tootmiseks kuus on vaja 300 tuhat dollarit.\nOma seente äri: tootmine\nKas shiitakovodov ja nende tootmise raskused. Hoolimata asjaolust, et shiitake on puidünge, kasvab see hästi mitte ainult puude küünistele, vaid ka substraadile - aurutatud purustatud õled või leeliselised lihased, seened ja toidulisandid.\nPõllumajandusjäätmed - toormaterjalid penni, kuid mitte tasuta. Seepärast hakkavad mõned seenefarmid ise tootma, põllud ise külvavad, ise koristatakse.\nValmistatud substraat "külvatakse" seenekultuuride seemnetega - seemnekarja seemnega "mütseel" ja pakitakse seejärel kilekotti. Selgub, et seenekraan kaalub 2,5-10 kg, millest lõpuks välja kasvavad seened.\nKuid kõik need tehnoloogilised raskused ei lähe mingil moel võrrelda müügi probleemiga.\nOma seente äri: müügivõimalused\nKui see ei oleks restoranide jaoks, oleks shiitakovodam väga halb. Peaaegu kõik tõsised institutsioonid, kellel on idamaine eelarvamusi, kuidagi seda seeni tööd teevad. See oli siis, et meie seenekasvatajad pidid Hiina konkurentidega nina nägema. Seenedes sisalduvate toodete standardeid ei ole olemas, on olemas ainult tehnilised tingimused, mis reguleerivad ohtlike ainete sisaldust tervisele. Kuid meie tootjad on juba kindlad oma toote kvaliteedi suhtes. Veelgi enam, paljud restoranid tegid ka valiku värske kodumaise seeni kasuks.\nRestoranide endi sõnul on shiitake ostude maht järk-järgult suurenenud. Kuid see jaotuskanal shiitake tootjate jaoks ei ole kõige mahukas. Suurte suurlinna restoranide ketid ostavad vaid 300-500 kg kuus hinnaga 400-500 rubla kilogrammi kohta. Mitte-neto restoranid piisavad 5-12 kg kohta.\nVäiksema värske šitakee kaubavahetus lisatasu kauplustes on kümme aastat kestnud. Jaemüügi korral võib selle hind ulatuda kuni 1500-1800 rublini kilogrammi kohta. Vaikuvat seeni nõudlus ei ole oodata, seega on kodumaiste tootjate jaoks ainus väljapääs: turult võõraid konkurente pressida, mille tooteid võib leida näiteks Globus Gourmet, seitsmendas kontinendis ja Azbuka Vkusa.\nKuid suurte suurlinna võrkude sattumine ei ole nii lihtne. Võrgud pakuvad väga madalaid ostuhindu, mis on kodumaiste seenekasvatustootjate jaoks täielikult kahjumlik. Väikestes kogustes tootjad müüvad oma tooteid toiduainete hulgimüügiturgude kaudu, samuti mõne keskmise suurusega kapitali ja piirkondade võrgustikku, eelistades neid, kellel on oma kaubandus- ja turustuskeskused.\nOma seente äri: turustamise täpsus\nNagu paljud entusiast, jäävad vene shiitoloogid endiselt oma südamlikule tootele usku: nad ütlevad, et see on nii hea, et ta hakkab järk-järgult ise müüma. Nad usuvad kindlalt, et shiitake ühineb nende madala kuulsusega toodetega, mida nad kõigepealt ostavad, sest nad on maitsvad ja alles siis, kuna need on teada. Kuid samas kui tarbijad ei poolda eriti nende tähelepanu shiitake. Kodumajapidamise tarbekultuuri tuleks istutada.\nKuid suur turundusbilanss ei ole seenekasvatajatele taskukohane, seega järgivad nad lihtsat strateegiat - müüa vähem, kuid kallim. M kasumlik toote puudujääk kaupluses. Peale selle on parem alustada müüki eliidi kauplustest, kus ostjad ei pööra tähelepanu hinnale. Kõrge hind shiitakovodovile nüüd - tõeline kultus. Lõppude lõpuks on see tema äri. Kuid isegi kui see eelpost laguneb, on neil võimalus ümberõppida, et toota rohkem eksootilisi ja kallimaid seeni.\nŠitaake kodutarbimise kultuuri tuleb istutada. "\nNii et kes ja kes peaks jahtima: shiitake tarbija jaoks või vastupidi?\nÄriline huvi shiitake maailmas süvenes pärast 1930-ndatel aastaid intensiivse tehnoloogia väljatöötamist sahharoosi ja põhjapõhise seente kasvatamiseks, mitte kalliks puitu. 2,5 kg plokist lõigatakse 300 g seened. Igast plokist saab eemaldada kuni kuus laine.\nSeene äri numbritega\nVera Kolerova artikkel põhineb\najakirja "Business Journal"\nŠiitake seente kasvatamine\nTäna on shiitake seente kasvatamine, mida me laenestasime idaosas, on muutunud väga progressiivseks ja hoogsaks ettevõtmiseks. Selline seente kasvuprotsess on üsna töömahukas: nende küpsemise jaoks on vaja teha kaks mikrokliimat ja mingil hetkel luua tingimused vihmaperioodi alguseks - ja alles pärast seda hakkab seene kasvama. Shiitake kasvab suhteliselt aeglaselt - kui austrite seeni on valmis täitma ainult 16-18 päeva jooksul (vt artiklit "Kasvavad austriküpsised. Seadmete ülevaade."), Siis hakkab shiitake kastmiseks võtma 2 kuud. Esimene kollektsioon oota ainult 70 päeva pärast. Artiklis pakume kaht üksikasjalikku tehnikat selle kohta, kuidas šiitake kasvatada.\nKuid shiitake hind on palju rohkem kui venelastele tuttavad muud seened. Eksperdid ütlevad, et kasvav shiitake kasumlikkus on umbes 25 protsenti. Shiitake'i kasvavate ettevõtete esialgsete investeeringute arv ulatub 25 tuhandest rubriigist (mini kaupluse ostmine) ja kuni miljardid dollarid uusima varustuse ostmiseks ja tööstuslikuks tootmiseks. Eksperdid ütlevad, et need kulud kaovad pärast 3 aastat halvimal juhul ettevõtluse arengut. Samuti on olemas majanduse pakkumine - söödaks kolm tonni kuus, see võtab 300 tuhat dollarit.\nŠijatakovodovis on nende seente kasvatamisel palju olulisi nüansse. Kuigi shiitake on puu seen, kasvab see ka puude küünistele ja substraadile (segu, mis koosneb mütseelist, laiahaia liigi saepuru ja purustatud aurutatud õlgedest ja kalorsusega lisanditest). Põllumajanduse tootmisjäätmed on kallid. Praegu toodavad seda palju seenefarmi - nad külvavad ja siis põllult korjavad.\nValmistatud segu külvatakse istutusmaterjaliga, seenekultuuride terad ja kaetud plastikkottega. Selgub, et seente kogum kaalub 2, 5-10 kilogrammi, kus seened kasvavad aja jooksul.\nShiitake peamised kliendid on idamaade kultuuriga restoranid. Otseselt sellises ettevõttes leiad tugeva konkurendi - Hiina, kuigi enamik restoraniomanikke ikka veel Venemaa tootjat kätte võtab, on temaga töötamine lihtsam ja usaldusväärsem. Suured tuntud restoranid ostavad keskmiselt 300-500 kilogrammi kuus, piisavalt väikesed 5-20 kilogrammi kuus. Šiitake hind - 400-500 rooli kilogrammi kohta. Jaemüügis maksavad need seened hinnaga 1500-2000 rublit kilogrammi kohta, kuigi nõudlus shiitake järele elanike seas ei ole kaugeltki väike.\nVastavalt ametlikule statistikale, on aasta keskmine Venemaa elanik tarbib 1 kilogrammi seente, Euroopa riikide kodanike - 2-4 kilogrammi. Sellest ajast alates on seente müük suurenenud ja seega on ka import. Lisaks sellele on huvitav asjaolu, et 70% Vene linnadest sellist äri pole.\nKäteräti tootmise ettevõte


Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema\nWevax'i Võluülikool » Kolmas Korrus » Koridorid » Direktori kabinet » Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema\n1 Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:19\nArgos istus arvuti taga ning saatis Danny'le sõnumi: "Danny, tule otsekohe minu kabinetti!"\n2 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:20\nDanny oli just direktori kabinetist möödumas kuni tuli teade sinna minna. Danny ohkas ja sisenes kabinetti ''Vabandust kui mu eraelu pärast mind vallandada soovid.'' ütles Danny ning sulges ukse.\n3 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:24\n"Kust sa seda võtad?" küsis Argos ning sulges akna, ise ikka veel toolil istudes.\n4 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:25\nDanny kehitas õlgu ''Õpilasi on häirinud, et ma käin enda vanustega ja, et ma tunnis ei ropenda.'' ütles Danny ning vaatas kabinetis ringi.\n5 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:27\n"See, et sa õpilasega käid on isegi päris normaalne, aga sa oled kooli alal ropendanud. Muidu pole sellest hullu, aga sa teed seda päris tihti. Mul on üks pakkumine!" jutustas direktor.\n6 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:28\n''Aa sellesmõttes.'' sai Danny aru ''Mis see pakkumine oleks?'' küsis siis Danny direktorilt.\nOT: Krt ma saan südamekrambid kui sa midagi kirjutad xD\n7 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:32\n"Sa võid siin koolis... või noh, kooli alal olla, aga sa ei või siin enam õpetada. Kui see ei sobi, pead kahjuks lahkuma," ütles Argos. Mõne hetke pärast käis mingi tilin või midagi sellesarnast. Argosele tuli kiri.\n8 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:33\nDanny kortsutas kulmu ''Miks ma enam õpetada ei või?'' küsis Danny ning võttis telefoni välja.\nOT: Ma kartsingi just seda!!!!!\n9 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:37\n"Sest sa oled õpilastele halvaks eeskujuks," vastas Argos sõnumit lugedes. Kui mees hakkas aga vastu kirjutama, juhtus arvutiga midagi. Arvatavasti jooksis kokku. Kahjuks ei saanud enam arvutit päästa. Direktor avas mõttejõuga akna ning võttis arvuti kätte. Siis läks ta sellega akna juurde ning viskas aknast välja. Akna all oli aga keegi ning ta sai kahjuks sellega vastu pead. Argost see aga ei huvitanud. Ta võttis ühest kotist MacBook Air'i ning pani selle tööle.\n10 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:39\nDanny raputas pead ''Veel üks võimalus?'' küsis Danny kutsikate silmadega direktorilt.\n11 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:40\n"Mmm... Ei. Olgu, ma annan sulle võimaluse. Üks kuu on sul aega end tõestada. Sel ajal sa pole aga õpetaja," ütles Argos kirjutades.\n12 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:42\n'Aitääh, aga kes mind asendab?'' küsis Danny kergendunult ohates.\n13 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:43\n"Éric Laurent," vastas Argos Danny poole vaadates.\n14 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 16:44\n''Mingi uus?'' küsis Danny direktorilt.\n15 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 17:03\n"Jah!" ütles Argos ning süvenes taas töösse.\n16 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 17:04\nDanny noogutas ''Lexy tapab mu ära.'' pomises Danny ning hakkas lahkuma.\n17 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 17:04\nArgos ei teinud Dannyst väljagi. Tal oli nii palju tööd.\n18 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 17:07\n''Nägemist!'' ütles Danny õrnalt muiates ja lehvitas direktorile ust lahti tehes.\n19 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 17:09\nArgos vaatas Dannyt ning ütles: "Nägemist!"\n20 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema on Laup Okt 08 2011, 17:10\nDanny sulges ukse ja jooksis kõige lähima inimese juurde kellele ta sellest rääkida sai.\n21 Re: Arutamas tööasju - Argose ja Danny erateema


Üllar Jörberg taas hoos - mees annab kaks kontserti nädalas - Eesti staarid - Staarid - Elu24\nÜllar Jörberg taas hoos - mees annab kaks kontserti nädalas\n29. juuli 2015, 10:40\nÜllar Jörberg sõi omanimelist burgerit.\n74-aastase Üllar Jörbergi elu on võtmas uut hoogu. Praegu annab Üllar umbes kaks kontserti nädalas. Nii jääb aega ka lemmiktegevuseks päevitamiseks, sest närve ja tervist tuleb hoida. Vanameister kutsuti kevadel näiteks isegi ansambel Kosmikutega koos stuudiosse, et laulda Jeesus Kristusest.\nVanameister kutsuti ansambel Kosmikutega koos stuudiosse, et laulda Jeesus Kristusest.\nKosmikute mehed sattusid Üllariga kokku juhuslikult ja nii see juhtuski. Paljude sünul on tegu vana Jörpa uue tõusuga.\nÜllar Jörberg: See kohtumine Kosmikutega oli üllatuslik, aga sellie eksprompt asi sobis mulle. Kosmikud on väga lahedad kutid nii, et... Kohe täitsa kiidan neid. Ja tekst on ka väga hea.\nKas lähed lugu Jeesusest ka koos Kosmikutega mõnele kontserdile esitama?\nAga miks ka mitte. Veelpole käinud, aga... Noh,ühe looga ei saa ju minna. Peaks nagu rohkem tööd tegema ja asja peale mõtlema.\nKuigi Üllar pole sugugi usklik inimene, leidis ta et laulu sõnum on võimas ja et ka muusika mõjule pääseks, annab vanameister mõne soovituse.\nSeda lugu pole mõtet kuulata väiksest raadiost. Lugu tuleb kuulata suuremast aparaadist. Seal on ikka soundi ka vaja kuulata. Ka vanainimene peab selle ära kannatama. Kui oma elamine, siis volüüm ikka põhja!\nÜllar on juba 74-aastane mees, kuid sellest hoolimata võtab mees kaks korda nädalas rattad alla, et esinema sõita, sest ilma selle lisarahata perekond ära ei elaks\nSuvi on tumeda nahaga Üllarile lemmikaastaaeg\nMees saab pea igal kaunil päikeselisel päeval oma kaunis koduaias peesitada.\nTänapäevane maailm nõuab aga igalt artistilt ka virtuaalset kättesaadavust\nSelle olukorra lahendas maestro väga lihtsalt. Ta usaldas endale Facebooki konto loomise ja selle haldamise sõber Meelise kätesse. Üllaril on hetkel 4010 facebooki sõpra.


1. The Unpleasant Profession of Jonathan Hoag (1942) - 2\n2. The Man Who Traveled in Elephants (1957) - 0\n3. «All You Zombies—» (1959) - 6\n4. They (1941) - 1\n5. Our Fair City (1949) - 0\n6. «—And He Built a Crooked House» (1941) - 9\n23.10.1997, kell 03:38\nSisaldab samanimelist novelli ja järgmisi lyhijutte: "The Man who travelled in Elephants"; "All You Zombies"; "They"; "Our Fair City" "And He Buit a Crooked House". Johnatan Hoag on mees, kellel esinevad regulaarsed mäluaugud (ärkab kuskil ja ei mäleta kus olnud ja millega tegelenud). Kusjuures oma kyynte alt leiab mingit sodi, mis kangesti kuivanud verega sarnaneb.. Ja edasi läheb asi yha huvitavamaks! Hindeks raudne viis. Lyhijuttudel pikemalt ei peatuksi. Raamatut tasub lugeda juba ainuyksi novelli pärast. Sellegipoolest tasub mainimist, et "All You Zombies" ja "Crooked House" kuuluvad kahtlemata nii Heinleini kui yldse lyhijuttude paremikku, mida ma lugenud olen.\n20.01.1998, kell 14:48\nOlen viiega vägagi nõus. Ausalt öeldes tundub mulle, et varasem Heinlein on tunduvalt originaalsem ning haaravam, kui ta hilisemad raamatud. Kui Heinlein-i hilisemaid raamatuid võiks (teatavate eranditega) üldiselt paigutada koos Harrisoniga action juttude kirjutajate hulka, siis varasem Heinlein meenutab rohkem Bradbury-t. Raamat koosneb ühest pikemast (nimilugu) ja viiest lühemast. "Unpleasant profession of Jonathan Hoag" räägib mehest, kellel on regulaarne igapäevane amneesi - ta nimelt ei mäleta kus ta tööl käib - iga hommiku ta ärkab ning läheb kuhugi ning iga õhtu tuleb tal pilt kodus jälle ette ning viimasel aja on see teda teatavatel põhjustel häirima hakanud. Ta palkab omale eradetektiivid, kes hakkavad teda jälitama ning satuvad paraja portsu otsa. Mida oskakski öelda, kui selgub, et Looja on tõesti olemas olnud ning avastanud oma taieselt terve pinu näpukaid, mille üle Kriitikud virisema kipuvad, pealegi selgub, et osa tegelasi on mingid sulid, kes nimetavad ennast Linnu Poegadeks. (Lind on Tark ning Julm). Lisaks kõigele muule selgub veel, et pool elu käib hoopis tükkis teiselpool peeglit. VÄGA hea jutt. "The Man Who Travaled In Elephants" on veider lugu mehest, kes on kinni oma minevikus, millest osa on ette kujutatud ing osa on tõeline. Ma ei saanud lõpuni aru, kui palju ta oma elust oli ette kujutanud ning kui palju oli tegelikult olemas. Mulle meeldis, aga ma pakun, et keskmisele lugejale see jutt eriti ei istu. "All You Zombies" on jälle väga hea jutt tegelasest, kes on ühe laksuga oma ema, isa ning oma sündimise korraldaja. Lisaks sellele töötab ta ettevõttes, mis tegeleb ajaparadoksidega. "They" on küllalt keskpärane lugu paranoia käes vaevlevast tegelasest, kes usub, et tema on ainuke mõtlev persoon ning ülejäänud inimesed ning kohad on vaid butafooria tema tüssamiseks. Pärast tuleb välja, et õieti arvas. "Our Fair City" on pisut veider ning üsna naljakas jutt tuulispasast, et on mingit moodi intelligentseks saanud ning tegeleb linnas healoomulise majandamisega. Linnaisade, politseinike ning reporterite sebimine ei taha aga healoomulikusele vaatamata kuidagi lõppeda. "And He Built A Crooked House" on pisut absurdne, kuid vaieldamatult väga hea jutt arhitektist, kes ehitab maja mille aluseks ei ole mitte kolmemõõtmeline Eukleidese geomeetria vaid hoopis neljamõõtmeline (ma mõtlen just neli mõõdet ruumi). Sisuliselt ehitab ta maja, mis on seest suurem, kui väljast ning, kus ruum on paigutatud igasugusele loogikale vastupidiselt. Sisuliselt on seal võimalik iseendale selja tagant jalag perse lüüa.


liigesed valutavad, Mures valu kate kate liigestes\nMures valu kate kate liigestes. Käte ja jalgade liigeste valu: põhjused ja ravi, võimalikud haigused\nKülm aitab alandada paistetust, vähendada valuaistingut ajus ning aeglustada ainevahetust, mis võib omakorda vähendada põletikulisi protsesse. Põletik pärast vigastust või nakatumist mõjutab liigeseid, põhjustades kroonilist protsessi, millega kaasneb erineva iseloomuga valu. Arenenud etapis kaasneb sellega motoorse funktsiooni-puude blokeerimine. Tavaliselt on need kaks ainet tablettides koos. Kasvajakoe kasvab peamiselt lamedates luudes ja selgroos. Raseduse varajases staadiumis mõjutavad need sümptomid mõnikord negatiivselt loote arengut.\nAbstsess kõrvaldatakse ekstsisiooniga steriilsetes tingimustes. Karpaalkanali sündroom. Tunneli sündroom on patoloogia, mis on seotud käe keskmise närvi innervatsiooni rikkumisega. Neuroloogiline haigus esineb sagedamini keskealistel naistel või pärast pikaajalist stressi, mis on seotud erialase tegevusega. Patsient tunneb valu käte liigestes. Sensoorne kahjustus avaldub sõrmede tuimuses, millega kaasneb ebameeldiv kipitustunne. Inimene ei saa peopesa painutada, see mõjutab kõige rohkem pöialt ja nimetissõrme, mis ei tee paindumisliigutust.\nVastuvõtul viib arst läbi uuringu ja palub teha teatud liikumisi, viies läbi katseid. On ette nähtud diagnostikameetmete komplekt: laboratoorsed vereanalüüsid, mis võimaldavad tuvastada kusihappe põletiku, mõnikord varjatud olemust; Röntgenuuring näitab düstroofseid muutusi liigestes; Kompuutertomograafia; sünoviaalvedeliku bakterioloogiline analüüs. Liigesevalu ravimeetodid Käte liigesevalu võib olla inimese jaoks tõsine probleem.\nKondroprotektorid Artra, Dona, Structum on ette nähtud kudede täiendamiseks kondroitiini ja glükoosamiiniga. Ravimeid kasutatakse pikka aega, mis tagab küllastumise keemiliste elementidega, et peatada hävitamine ja taastumine. Kolhitsiini, spetsiifilist ravimit, kasutatakse podagra raviks.\nGlükoosamiin ja kondroitiinsulfaat Mõlemad ained on olulised koostisosad liigeskõhre struktuuris. Nad tagavad kõhre paindlikkuse ja vastupidavuse ning liigesepindade liikuvuse ja elastsuse. Glükoosamiin pärsib kõhrekude kahjustavate ensüümide mõju ja kondroitiinsulfaadil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Tavaliselt on need kaks ainet tablettides koos.\nOmeti võimaldab õigeaegne haigusele jälile Hoidke tagumisi polvi liigesekulumist märkimisväärselt vähendada või koguni peatada. Haigussümptomiteks on õhtused koormusjärgsed valud ja lühiaegne kahjustatud liigese jäikus pärast koormusvaba aega.\nGlükoosamiin on toimeaine, mis väidetavalt taastab liigesekõhre. Teaduslikult seda toimet tõestatud aga pole, ometi on reumatoloogid täheldanud, et selle preparaadi tarvitajatel haigusnähud leevenevad. Kindlasti tuleks peale Mures valu kate kate liigestes teha liigeseharjutusi, sest vaid liikumise abil pääseb vajalik toimeaine liigestesse. Labakäte osteoartroosi korral aitab hästi valu leevendada parafiinravi. Individuaalse raviskeemi nii valude leevendamiseks, liigesekõhre säästmiseks kui ka liigeste liikuvuse säilitamiseks määrab arst.


PARIMAT HOTELLI asukohas Cholula, parimad pakkumised ja ODAVAD HOTELLID\nVaata parimaid pakkumisi kohas Cholula\nPARIMAD HOTELLID ASUKOHAS Cholula\nCholula: 10 Olulist kohta\nCholula on linn Mehhiko kesklinnas Puebla osariigis. See linn on väga sagedased turistid tänu oma arheoloogiliste paikade ja pre-hispanic monumendid.\nAvastage oma usupärandit Nuestra Señora de los Remediose pühamusse 16. sajandil. Külastage 18. sajandi barokkstiilis Santa Maria Tonantzintla templit ja imetlege San Francisco Acatepeci templit mitmevärviliste talavera mosaiikide fassaadiga. Need kohad on imeline.\nCholula on väärtuslik ajalooline pärand. Võtke Tlachihualtépetli püramiidi ringkäik ja avastage selle arheoloogilise saidi leiud. Sa ei pea pettuma.\nKultuurivaba aeg on väga aktiivne. Naudi eksponeerib Regional Museum of Cholula , õppida raudtee pärand Museo Nacional de los Ferrocarriles Mexicanos ja võtta giidiga sõita Cholula Tourist Rong läbi kultuuritee. Sul on fantastilisi kogemusi.\nPere lõbus on tagatud Parque Loro Puebla rohkem kui 400 loomade eri liikide ja ohustatud. See võlub sind.\nPea meeles, et lõpetada maitse traditsiooniline gastronoomia . Proovige cholulteca supp, must-vaata rõõmu.\nAvasta koos meiega Cholula 10 olulist kohta, mida me teile tutvustame.\nTlachihualtépetli püramiid, arheoloogiline tsoon\nTlachihualtépetli püramiid , mis on pühendatud Chiconauhquiáhuitlile, on üks ajaloolisemaid kohti Cholula . Walk sees ja kõndida läbi oma tunnelid. Imetleda pulque joodikud seinamaaling ja ronida tippu püramiidi.\nÄra unusta, et näha väljaspool monument pühendatud Quetzalcoatl , marmorist altarid, monoliidid ja muud leiud. Meet katoliku tempel Virgen de los Remedios alates 16. sajandist. Sa armastad seda kogemust!\nNäitused Cholula piirkondlikus muuseumis\nCholula piirkondlik muuseum asub 1910. aastal Nuestra Señora de Guadalupe endises psühhiaatriahaiglas Casa del Caballero Águila. Te jälgite näitust pre-hispaanika, vicerreinal tükki ja ajutised näitused . Tour oma museograafia 8 müügisalongi, video kaardistamine prognoosid ja kaubanduspiirkonnas.\nNaudi kogumise viceroyalty maalid ja skulptuurid, kogumise Mehhiko alebrijes ja poblana keraamika. Ära lase tal minna! Külasta teda!\nMeet pühamu Our Lady of Remedios\nNuestra Señora de los Remedios on ermitage, mis asub San Andrés de Cholulas Tlachihualtépetli püramiidi tipus. Avastage oma interjööri ja hindame oma 16. sajandi arhitektuuri ja uusklassitsistlikku altarit.\nVaata oma plaaditud peralted kuppel ja ühe kaare kate kolme tornid. Nautige panoraamvaadet Popocatepetl vulkaan. Vaadake selle koha ilu!\nKülastage Santa Maria Tonantzintla templit\nSanta Maria Tonantzintla tempel on üks vanimaid religioosseid paiku Cholulas . See on ideaalne armastavad ajalugu ja arheoloogia. Jalutage oma interjööri ja jälgige oma 18. sajandi barokkstiilis , mis on valmistatud põlisrahvaste kätega.\nTeid üllatab polükroomne krohvimistööd ja selle talavera kaetud fassaad. See on erakordne kogemus, tule ja naudi seda!\nImetlege San Francisco Acatepeci tempel\nTemplo de San Francisco Acatepec asub linna Cholula . Vaata oma fassaadi mitmevärviline talavera mosaiigid. Hindan oma interjööri oma barokkstiilis Mehhiko stiilis ja puidust altaritükid, ümber ehitatud krohv poolt Pantle pere.\nLugege, kuidas see tempel oli avatud kabel ja siis matmisruum. Vaata selle ladina rist taim seitsme organid. See on must-vaata külastus!\nGiidiga ekskursioon Cholula turismirongil\nVeeda lõbus päev koos perega sõitma Cholula Tourist Train . Tour Vía Cultural, marsruut külastas välis- ja kohalike turistide. Meet juhend National Museum of Mehhiko Raudtee ja Cholula Regional Museum .\nNautige maalilist vaadet linnale. Naudi peen hommikusööki pardal. See on hämmastav kogemus kogu teie perele!\nMehhiko Raudteede Rahvusmuuseum\nMehhiko Raudteede rahvusmuuseum asub Cholula ajaloolises keskuses . Te jälgite näitusi kaardid, plaanid jaamade, raudteeteede või teede, fotode, ajalooarhiivi ja raamatuid teemal raudtee. Imetleda raudteevagunid , mida kasutatakse eri ajastutes, presidendivalimiste auto ja vanade aurumasinate.\nTour kontorid, töötoad ja terrassid selle puudu raudteefirma. Julge teada see koht, kus saate nautida seda nii palju!\nEl Parque Loro Puebla, Pere Lõbu\nLive unustamatu kogemus perega jalutada läbi Parque Loro Puebla , Cholula . Nautige rohkem kui 400 looma eri liikide ja ohustatud. Vaata erinevaid kunstilisi ja hariduslikke seinamaalinguid liigikaitse.\nLapsed armastavad tamarin ahv, valge tiiger, Jaguar, valge lõvi, ilves, ocelot, tigrillo, lõvi ja puuma. Näete roomajad, kala ja kilpkonnad serpentarium. Sul on lõbus nagu kohalik!\nDegusteerimised Cholula õlletehases\nJaga oma perega ekskursioon Cholula õlletehase , üks kõige lõbusam kohti linnas. Külasta seda kohta ja õppida protsessi Õlle käsitöö õllede tehase ruumides. Rääkige ekspertidega ja küsige soovitusi täiuslik sidumine.\nMaitse Buena Vida õlu, täiuslik kuldne ale, Cholulipa, intensiivne kibedus ja aroom, ja Pale Ale Cascade, kõige populaarsem. Kas sulle meeldib idee?\nNaudi parimat gastronoomiat Cholulas\nCholula gastronoomia on väga isuäratav. Proovige tüüpiline Cholulteca supp , mõned maisi tuumad kuubikutega suvikõrvits, Poblano chili rajas ja filee seened. Savor maitsev elevant kõrva , valge või sinine mais quesadilla täidisega kõrvitsa lill ja cuitlacoche.\nNaudi cecina cholulteca punase rajas, valge juustu ja avokaadoga. Endulse ennast pre-hispanic juua šokolaadi kakao veega või xocátl. Kõik on siin maitsev!


Balti ärikinnisvara investeeringud kasvasid aastaga 60 protsenti - Omalaen.ee\nHome › Uncategorized › Balti ärikinnisvara investeeringud kasvasid aastaga 60 protsenti\nEuroopa pankade meelestatus kinnisvaralaenude andmisel on aastaga paranenud ning mõnes riigis on tehingute aktiivsus kõrgeim peale 2007. aasta majanduskriisi, selgub KPMG värskest uuringust Property Lending Barometer 2014.\nLäinud aastal kasvas Balti riikides ärikinnisvara investeeringute maht 60 protsenti ning kinnisvaralaenude andmisel eelistatakse KPMG Baltics OÜ andmeil logistika-, büroo- ja jaekaubanduse objekte.\nPangad on Euroopa riikide kinnisvaraturu taastumise osas varasemast optimistlikumad. KPMG viiendat aastat korraldatud analüüsi kohaselt ulatus Euroopa kinnisvaralaenude maht esimesel poolaastal 80 miljardi euroni, mida oli 25 protsenti rohkem kui möödunud aasta samal perioodil. 70 protsenti investeeringutest tehti Saksamaal, Prantsusmaal ja Ühendkuningriigis.\n“Enamike Euroopa riikide SKP on võrreldes eelmise aastaga kasvanud ning sellest tulenevalt vaatavad mitmete riikide pangad kinnisvaralaenude andmisele optimistlikumalt. Paremad väljavaated ja suurenenud kindlustunne kajastuvad sobivate tingimustega laenude suuremas kättesaadavuses, kuid Balti riikides peavad pangad ärikinnisvara finantseerimist vähem strateegiliseks kui varem,” sõnas KPMG Baltics OÜ vandeaudiitor Taivo Epner.\nKPMG analüüsi tulemustest selgub, et Balti riikide pangad näevad ärikinnisvara laenuportfellide tulevikku erinevalt. Ligi pooled vastanutest ootavad laenuportfelli suurenemist järgneva 12-18 kuu jooksul, pooled pankadest loodavad püsida samal tasemel. „Balti pankadel ei ole selget üksmeelt turu väljavaadete suhtes. Võrreldes eelneva aastaga näevad mitmed pangad laenuportfelli kasvatamises isegi vähem potentsiaali,” kommenteeris Epner. Pangandussektori laenuportfell langes 2013. aastal Baltimaades 6,5 protsenti. Uute väljastatud laenude maht on 2014. aastal küll suurenenud, kuid see ei kata siiski täielikult mahakantud laene ja laenude tagasimakseid.\nKPMG hinnangul on mitmetes Kesk- ja Ida-Euroopa (KIE) riikides küllaltki palju probleemseid kinnisvaralaene: enim Rumeenias, kuid ka Bulgaarias ja Sloveenias. Mitmed KIE riikide pangad on väljavaadete suhtes pessimistlikud, kaheldes nende laenude restruktureerimise võimalikkuses. Samas võib aastate 2014-2018 SKP prognoose vaadates olla optimistlik, sest KIE riikide majanduskasv ulatub üle keskmise.\nKPMG uuringus osales rohkem kui 70 kinnisvarasektoris aktiivselt tegutsevat panka ja finantsasutust. Põhjalike intervjuude käigus väljendasid juhtivate finantsasutuste esindajad oma arvamust kinnisvaralaenude andmist kõige enam mõjutavates küsimustes. KPMG uuringus osalesid Austria, Balti riikide, Bulgaaria, Horvaatia, Tšehhi Vabariigi, Ungari, Poola, Rootsi, Rumeenia, Saksamaa, Serbia, Slovakkia, Sloveenia, Venemaa ja Ühendkuningriigi pangad. Ligikaudu 10 protsenti uuringus osalenud pankadest tegutsevad valdavalt ühes riigis, suurema osa moodustavad piirkondlikud ja rahvusvahelised pangad. Intervjuud toimusid käesoleva aasta maist juulini.\nKoostöö ja kinnisvaralaen aitavad unistuste koju ›