Kui muretses valu tuharad, andes jalg - Kontusioonid\nJalg kannab tuharust põlve taga, mida teha\nPõhiline süüdlane jalavalval, millel on erinevad omadused, on alajäsemete koormus. Inimene liigub ja kõnnib seetõttu suurema osa päevast, kui jalad on pinges, mis põhjustab teatud olukordades valu, ebamugavust, spasmi. Valu väljendub ka erinevates vormides, mõned kurdavad, et jalg tõmbab tuharust jalgsi, teised väidavad, et jalg tõmbab puusast põlve tagant. Vaatame, mis põhjustab neid sümptomeid ja kuidas nendega toime tulla.\nJuhul, kui jalg tõmmatakse tuhast põlve, ei saa te otseselt diagnoosida haigust, mis on selles osas täpselt lokaliseeritud. Selles piirkonnas võib tekkida valu, mis on põhjustatud signaalidest:\nnaha ülemises kihis või naha alla;\nlihased fastsiaalsed kompleksid;\nHarjutused tuharade ja reied kaalulangus\nNõrgemate aistingute ja valu põhjus on keha ebaloomulikud seisundid ja haigused, mida saab kategooriasse kombineerida.\nLuusstruktuuride vigastus. Võib esineda reie või reiepiirkonna kaela luumurruga iseseisvumisel täieliku või mittetäieliku luumurdena, kusjuures verevalumid on hematoom, mis põhjustab joonistusvalu.\nLihaste, kõõluste ja sidemete vigastamine. Puhitus, venitus, pehmete kudede vigastused muutuvad valu.\nPõletikust pehme kude, mis on tingitud nakkuslikest mikroorganismidest või mitteinfektsioossest päritolust, mida iseloomustab põletikulise protsessi kulg.\nPõletikukeskused ja luuümbrise kahjustused muud liigid. Valu võib esineda luu-tuberkuloosi, osteoporoosi ja osteomüeliidi korral.\nNeoplasmid. Kui need esinevad puusa pehmetes (pahaloomulistes või healoomulistes) pehmetes kudedes ja luudes. Kõige sagedasemad patoloogiad on: antifibrosarkoom, müosarkoom, leukeemia, reieluudi metastaasid, osteosarkoom.\nLiigeste, puusa- ja põlvete haigused, samuti nendes esinevad rikkumised. Liigesetükkid, luumurd, artroos ja artriit, mis aitavad kaasa arteri valendiku kitsendamisele ja valu tekitamisele.\nKesknärvisüsteemi kahjustused. Ebamugavustunne jalgadel, millel on liigesekõhre patoloogiad, neuriit, põievähilised defektid, selgroo kasvajad, lülisamba verevalumid.\nMuud põhjused. Neil ei pruugi olla seotud haigustega. Kõige tõenäolisematel juhtudel ilmneb alajäseme valu sümptom tänu lihaste nõrkusele, tundlikkusele ilmale, raseduse, vanade vigastuste ja verevalumite tekkele, väsimusele.\nKui on tõmbejärgne valu, siis on tõenäoliselt ka täiendavad sümptomid:\nnahal on punakasvärvi laikud;\nkeha kõrgendatud temperatuuri režiim;\nseal, kus valu tundub.\nPöörab jalgu: mida teha?\nKuidas elastset perset teha?\nKõik see võib näidata mis tahes haiguse intensiivset kulgu. Seetõttu on ainult jalgade regulaarne valu tundnud, on vaja täpset diagnoosi panemiseks konsulteerida spetsialistiga, kirjeldades kaasnevaid sümptomeid. Pärast diagnoosi andmist ja valu põhjuse väljaselgitamist määrab arst ettenähtud eesmärgi. Pidage meeles, et kodus töötamine ei ole väljapääs, võite olukorda veelgi süvendada!\nÜhe sümptomiga, mille abil saab kindlaks teha tõmbamisharjous põhjuse puusast põlvele või puusast jala jalale, on peaaegu võimatu. See nõuab kõikehõlmavat lähenemist ja eelkõige konsulteerimist spetsialistiga.\nValuliste aistingute lokalisatsioon ei lange kokku alati kahjustuse lokaliseerimisega või põletiku fookusega. Tihtipeale tõmbab vasaku jala puusast põlvele või puusast jalale, kuna see on tingitud teiste kehaosade impulsi. Joonistusvalu võib põhjustada järgmisi elemente:\nLihas-faasilised kompleksid jne\nOluline! Syndroom, kui tõmmata vasaku jala puusast ja põlvedest või jalgast, ei ole triviaalne ja spetsiifiline. Enesestmõistetavad tõelised ebamugavuse põhjused ei juhtu. Siin on ekspertide abi vajalik.\nMiks tõmba reie taga? Nagu juba eespool mainitud, on valude tõmbamisel palju põhjuseid. Tasub analüüsida peamisi ja sageli neid leida.\nLuude vigastused on harva ilma tagajärgedeta. Sageli põhjustavad nad tugevat valu isegi pärast struktuuride täielikku paranemist.\nTõmbab jalgade lihaseid, tavaliselt pärast kaela või reie pea luumurdmist. Sarnased tunded võivad ilmneda pärast tõsiseid verevalumeid.\nLuukonstruktsioonide kahjustuskoht muutub põletikuliseks, punaneks. Iga puudutus toob tugeva valu. Pärast emakakaela või reie pea paranemist, isegi rahulikus olekus, võib tõmbamise valu jääda.\nNad on üsna lihtsalt vigastatud. Erinevad muljutised ja pehmete kudede muljutised põhjustavad paratamatult tõsiseid traumaatilisi valusid.\nPehmete koekahjustuste sümptomid on väga sarnased luumurdudega. Sageli, ilma korraliku diagnoosita, on need segaduses üksteisega.\nLülisamba vigastustega võib tekkida valu kiiritamine teistele kehaosadele, näiteks alajäsemetele. Tõmbab jalgade lihaseid, mille selgroo vigastus on palju tugevam öösel. Päeva jooksul muutub valu vähem märgatavaks või kaob üldse.\nJärgmised haigused põhjustavad pehmete koekahjustuste tekkimist:\nNeed võivad olla nakkusohtlikud või mitteinfektsioossed. Põletikulised protsessid viivad tõde, et see tõmbab jala puusast põlve või jalale.\nLuupstruktuuride põletikulised protsessid\nLuupstruktuurides esinevaid põletikulisi protsesse võib põhjustada sellised haigused nagu tuberkuloos, nekroos jne. Sageli tõmban jalg puusast põlve.\nMetastaaside kaotus jne\nTähelepanu palun! Põletikulised kasvajad on vähi peamised tunnused. Sellised kooslused liiguvad väga kiiresti ja mõjutavad keha üksikuid osi. Sellepärast, kui leiad isegi väikese kasvaja, peate pöörduma spetsialisti poole.\nJaotage järgmisi liigesehaigusi, mis võivad põhjustada hamstringi traumaatilisi haigusi:\nSageli on kahjustatud liigestehaigusi ja pehmeid kudesid, mis neid ümbritsevad.\nVeenilaiendid on haigus, mis mõjutab mitte ainult eakaid inimesi, vaid ka noori. Veenilaiendite veenide peamised põhjused on:\nKanda ebameeldivaid kingi, eriti kontsad.\nMitmesuguste füüsiliste harjutuste läbiviimise meetodite mittetäitmine jne\nPatsiendi veenilaiendite veenides juhivad valutuled peamiselt päeva lõpuks ja öösel. Pikad jalutuskäigud, isegi väiksemad koormused võivad põhjustada ebamugavusi.\nSee ortopeediline haigus on üsna tavaline. Selle peamised sümptomid on tupus ja tugev valu.\nKuid ebameeldivusest lamedate jalgadega on see väga lihtne vabaneda. Praeguseks on sarnaste vaevustega jalgade jaoks palju ortopeedilisi tooteid.\nKummaline küll, diabeet võib põhjustada ka sellist valu. Sellisel juhul suureneb vereringe oluliselt.\nHapniku ebapiisava sisenemisorgani ja kudede tõttu võib esineda valu, aju kadumine, turse jne.\nSelline valu võib tekkida mitte ainult konkreetsete haiguste tõttu. Neid võib põhjustada järgmised tegurid:\nArendamata jala lihased\nLaste kasvuperiood jne\nSelliste sümptomite põhjustatud valu raviks on ebamugavustunde leevendamine. Valu möödub kohe pärast selle esinemise põhjuse kaotamist, näiteks pärast lapse sündi, lihasmassi tugevnemist jne.\nSelleks, et leida kõige täpsem vastus küsimusele, miks tõmbab reie tagumik, peate tähelepanu pöörama valu kaasnenud valusümptomitele.\nTurse moodustumine näitab kahjustuse esinemist selles kohas. See võib olla põletikulised protsessid, luumurrud ja muud luu- ja kudede kahjustused, südame-veresoonkonna süsteemi töö rikkumised jne.\nErinev koht muutub põletikuliseks, pisarateks, selle mõjud põhjustavad tugevat valu. Puhasus, mis ei kesta pikka aega, põhjustab tõsiseid tagajärgi (osteomüeliit jne).\nAistingute kaotus või tuimus on nähtus, mis sageli kaasneb valulike aistingutega. Koos räägivad nad närvisüsteemi häiretest.\nReeglina on valu reiedes piirkonnas närvijuurtel olulisi häireid. Täiendav sümptom on goosebumps.\nNaha värvi muutmine\nNaha värvi muutmine võib olla põhjustatud mitmel põhjusel:\nMürgised protsessid jne\nPunastus võib olla piklikud ribad või fookuskaugused. Kõik sõltub nende esinemise põhjustest.\nPaljude kahjustuste ja süsteemide toimimise muutuste korral reageerib keha temperatuuri tõusuga. Reeglina kaasneb sellega põletikulised ja pankreased protsessid.\nSelleks, et vabaneda tõmmatavast valu, on vaja ravida nende esinemise põhjuseid. Siin kõik on üsna lihtne. Aga kuidas täpselt seda põhjustada ja diagnoosida? Vaja on kõikehõlmavat diagnoosi, mis koosneb mitmest etapist.\nKontroll ja konsulteerimine spetsialistiga\nEsimene ja kõige olulisem samm, millest algab mis tahes haiguse diagnoos, on ekspert ja konsultatsioon spetsialistiga. Sellest sammust sõltub haiguse edasine diagnoosimine ja ravi.\nEsiteks, spetsialist saab teada patsiendi kaebustest. Patsient peab omakorda täpselt ja üksikasjalikult kirjeldama oma seisundit, kaebuste manifestatsiooni ligikaudset aega, valu iseloomu jms.\nLisaks peaks arst uurima ja uurima patsiendi haiguslugu. See on vajalik ebamugavuse võimalike põhjuste väljaselgitamiseks. Joonistusvalu võib tuleneda toimingutest, vigastustest jne.\nVajaduse korral võib läbi viia esmase eksami. Eeldatav seisundist koe esinemine põletikulisi reaktsioone ja turse ja nii edasi. D. Esialgsete uurimine võib teha esialgse diagnoosi tromboflebiit, veenilaiendid ja teiste vaskulaarsete haiguste ravis.\nBiokeemiline vereanalüüs viitab põhilistele ja standardsetele diagnoosimeetoditele. See võimaldab teil saada üldist teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta.\nVere koostis võib anda täpset teavet põletikuliste ja tuimade reaktsioonide olemasolust organismis, üksikute elementide puudumist kehas jne. Juba nende andmete alusel võib esialgset diagnoosimist teha.\nInstrumentaalsed diagnostikameetodid annavad täpset teavet patsiendi seisundi kohta. Neid kasutatakse lõplikuks diagnoosimiseks.\nKõige tavalisemad ja tõhusamad meetodid selle haiguse jaoks on ultraheli ja röntgenikiirgus. Nad erinevad teineteisest oluliselt.\nUltraheli saab teha piiramatult mitu korda. Ta on määratud patsiendi ebastabiilses seisundis, kui on vaja korrapäraselt jälgida kõiki kehalisi protsesse.\nTeisest küljest ei saa röntgenkiireid sageli teha. Kuid selle abil saate visuaalse pildi kahjustatud piirkonna seisundist.\nRavi rahvatervisega tegeleb eraldiseisva positsiooniga, et vabaneda joonistusvaludest. See on taskukohane, ei nõua palju raha.\nOluline! Ärge ise ravige! Kui teil on terviseprobleeme, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Mitte kõik traditsioonilised meditsiinid ei ole tõhusad ega tõhusad. Neid tohib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.\nSuuventid ei saa raskete haiguste korral leevendada tugevat valu. Kuid nad suudavad leevendada pingeid ja väsimust, mis sageli on ebamugavuste põhjused.\nKõige tavalisem retsept on meresoola kasutamine. Mere soola supilusikatäis tuleks lahustada ühe liitri soojas vees.\nSuu kompressid on suunatud väsimuse, pingutuse ja turse leevendamisele. Nende sokkide kestus võib varieeruda pool tundi kuni mitu tundi.\nTihti kasutatakse tihti kummelite keetmist. Sellel taimel on hämmastavad põletikuvastased omadused. Mõned lauvärvid kuivatatud kummelihust tuleb täita ühe liitri keeva veega.\nPuljongi tuleks infundeerida vähemalt 1 tund. Pärast seda tuleb see filtreerida. Niisutage marli sideme kastmist, pane see naha kahjustatud piirkonda. Tõhususe suurendamiseks saate soojendada ala toidukilega ja looduslikest materjalidest valmistatud sooja lapiga.\nAeg surub - 3-4 tundi. Sa võid selle ööl ära jätta.\nNiisiis on hamstringi jäljed on sündroom, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Kui teil on ebamugavustunne, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.\nSuur hulk inimese keha on jalad. Reieluu ja põlveliiged vahetevahel ei suuda koormat seista ja hakkavad põlema. Valu põlve kohal tekib puhkusel või vähese liikumisega ja häirib normaalset elu ja tööd.\nSelle allikaks võib olla suur hulk patoloogiaid.\nSelja ja seljaaju juured\nReieala innerveerib naliivsed juured, mis paiknevad vöökohas. Seetõttu on mõned probleemid alaseljale võib põhjustada valu jalgadel puusast põlve. Osteokondroos põhjustab ägenemise ajal jalgade hellust. Sageli tekib ebamugavustunne tagumisest tuharest ja reest ning levib mööda jalga jalgsi. Valu on terav ja terav, tekib liikumisel tulistades. Seda nähtust nimetatakse radikulopaatiaks - kuna see mõjutab närvijuure.\nSõltuvalt juuri kahjustusest on valu vasakus jalgades või paremas jalus.\nIntervertebraalne tuhnus ilmub koos trauma või terava koormusega - tõstekaalud. Hernia võib areneda mitme aasta jooksul osteokondroosi taustal. Kui triiv on löögi- või ristluulõigu vahele jäänud, siis on seljaosa terav ja terav valu, mis annab reitele ja põlvedele. Diagnoosi kinnitamiseks on määratud CT-skanne.\nNeuroloogid ja neurokirurgid tegelevad lülisamba probleemidega. Ametisse nimetatakse:\ntähendab lõõgastavaid lihaseid.\nKui ravim on ebaefektiivne, teevad neurokirurgid operatsiooni.\nÜks jalgade ohtlikest põhjustest puusast põlve arteriaalne haigus. Aeglustav ateroskleroos on üldine kahju veresoonte seintele, mis varustavad verd jalgadele. Kolesteroolitaskud asetsevad suurte ja keskmiste läbimõõtudega laevadel. Arterid, mis annavad hapnikku alajäpadesse, lahkuvad suurest aordist. Plaakid muudavad need laevad kitsaks, vere voolab jalgadele vähem. Võib olla ainult jalgade arterite kahjustus või haigus ka aorta kohas. Viimane võimalus on raskem ja seda nimetatakse Lerishi sündroomiks.\nHaigus algab tuimaga, indekseerimisega jalgadel, juuste väljalangemisega. Esmakordselt ilmnevad valu tunded ainult pikaealiste kõndides vasika lihastel. Arstid panid haiguse taseme, lähtudes arvestitest, mida inimene läbib ilma valuuta. Pärast lühikest puhkust kaob valu. Aja jooksul on jalgadel öösel raskete, valutavate valude taga reie.\nSuitsetamine on kõige ohtlikum tegur, mis viib jalgade arterite kaotamiseni. Kui jalgadel jalgade ajal haiget tekib, peaksite suitsetamisest loobuma.\nArterite hävitava haiguse ravi keeruline. Nad kasutavad veresooni laiendavaid ravimeid - no-shpu, papaverine. Määratud antioksüdandid - meksidool, tokoferool. Neid on vaja kudede hapnikuvarustuse parandamiseks. Peaaegu alati on inimestel kõrge kolesteroolitase, seega kasutavad arstid selle vähendamiseks vahendeid - statiine.\nLaevade tugeval kitsendamisel võib teostada rekonstruktiivset kirurgiat. See seisneb laevade kitsendatud osa eemaldamises ja asendamises kunstliku implantaadiga.\nKui inimene ei saa ravi, et ateroskleroos võib kiiresti viia jäseme amputatsioon.\nVeenid võivad kannatada tromboosist ja tromboflebiidist. Toetab jalgade veenide katkemist, pikaajalist liikumatust:\nlülisamba luumurrud ja sellega seotud liikumatus.\nVere stagneerub veenides.\nVereringeelundite teatud tunnuste järgi koonduvad inimese rakud trombi, veeniseina põletik. Veri voolab, jalad paisuvad. Kõige sagedamini kannatab madalam kolmandik puusa. Kuid suurema läbimõõduga laevad võivad mõjutada, siis on jalg kõhu ja põlve jalgade jaoks väga kurnav. Keha temperatuur tõuseb, parem või vasak jalg on kahjustunud pähkel, punane, väga valus.\nKui pindmine veen mõjutab tromboflebiiti, võib seda näha tiheda punase nööriga. Ilma ravita lähevad pindmised veenide tromboflebiid sügavatele veenidele. See on eluohtlik seisund. Tromb võib tungida ja sattuda kopsudesse läbi verevoo. Arendab kopsuarteri trombembooliat, mis võib kiiresti surma põhjustada.\nTromboflebiidi ravi viiakse läbi haiglas. Andke vahendeid, mis lahjendavad verd: hepariin, kleksaan. Nad lahustavad trombi. Samal ajal kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.\nMõned olukorrad, mida arst eelistab lahendada trombi operatiivse eemaldamisega.\nPuusa- ja põlveliigese kahjustused\nHip-liigend suurim kehas. Ta on sageli üllatunud osteoartriidi deformeerimisega. Siis arstid diagnoosivad "koksartroosi". Reie- ja iluliibede vahel asetsev kõhr hävib, liigeses on valu, liigne nõrkus. See tõuseb jalgsi, istudes, trepist üles ronides. Koksartroosi diagnoosi kinnitab reumaatoloog, kes kasutab radiograafilisi võtteid.\nGonartroos - põlveliigese kahjustus.\nParemal või vasakul põlvel võib esineda isoleeritud artroos. Samal ajal suureneb põlve ja reie jalg suuresti ja see ei võimalda põlveliiges jälge täielikult painduda ega lahti. Artroosi põhjused on:\nebapiisav kehaline aktiivsus,\nArtriidi ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid ja kondroprotektoreid. Ravi ebatõhusus jõuab sügavale arterisse. Seejärel asendatakse liiges kunstliitega.\nTavaliselt kasutatakse artroosimeetodil rahvusliku meditsiini meetodeid: mesi, taruvaali, juurvilja, kapsakujulisi kapsleid ja infusioone. Nad aitavad valu leevendada.\nLisaks artroosile põletikku võivad mõjutada liigesed. Reematõbi tekib harva, kuid esineb aseptilist nekroosi. See haigus hävitab puusaliiget. Seal on tugev valu, terav takistus liikumist. Aseptilise nekroosi täpne põhjus ei ole teada, kuid eeldatakse, et liigese verevarustuse rikkumine on oluline.\nSellises nekroos ei osale bakterid ja viirused, seega nimetatakse seda "aseptiliseks".\nPuusa nakkushaiguse põhjused on võimalikud: põlve ja puusaliigese liigeste artriit. Siis valusümptomid ühendatakse välise põletikunähtudega: liiges paistab punaseks, ödeemne, kuum, kui seda puudutatakse. Kui artriit lööb põlveliigesele, siis kannab jalg üle põlve.\nArtriidi raviks ja antibakteriaalsete, viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimite kasutamiseks.\nPärast ägeda põletiku eemaldamist kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid: UHF.\nPuusa luude ja pehmete kudede kasvajad\nLuude, lihaste moodustumine on healoomuline ja pahaloomuline. Kasvajad arenevad aeglaselt, põhjustades valu, tõmmates valu reiele. Kui luu on vigastatud, võib kasvaja piirkonnas esineda puusa lõtk. Pehmete kudede hariduse arenguga saab seda väliselt välja näha kumeruse kujul. Diagnoos kinnitatakse tomograafia ja biopsia abil.\nKasvaja on kohe eemaldatud. Tulevikus võib vajalikuks osutuda kemoteraapia või kiiritusravi - kui moodustumine on pahaloomuline.\nNakkushaigused sageli põhjustada valu jalas. Flegmon või abstsess ilmneb tavaliselt puusaliigese piirkonnas. Mõnikord on pehmete koe abstsessi allikas luu põletik. Sigivus abstsessist või reie flegmonist seestpoolt on väga tugev, pulseeriv. Inimese kehatemperatuur tõuseb, jalg ise muutub punaseks, põletiku kohas põõsas.\nErijuhtumina võib esineda erysipelas. Selle põhjused on streptokokk. Infektsiooni saamine võib olla nii väljastpoolt kui ka üleantud stenokardia tagajärg. Edendada erysipelas, kudede turset, näiteks lümfistaasi tõttu. Jalg on väga punane ja kuum, näete kahjustuse täpseid piire.\nErysipelade raviks kasutavad nakkushaigused penitsilliini antibiootikume: amoksitsilliini, amoksikaali. Asetage antiseptikidega sidemed on võimalik.\nKudede surmaga kaasnevad raskekujulised kõhupulgad - neid ravivad kirurgid.\nOsteomüeliit - luuinfektsioon. Põhjused on erinevad:\nhüppeliigese avatud murru infektsioon\nteiste verevooludega mikroobide saamine\npõletiku üleminek pehmetest kudedest.\nOsteomüeliidile on kaasas tugeva, pulseeriva, põleva valu reie.\nKeha temperatuur tõuseb, inimene tunneb end väga halbana. Reie võib punetada, paisuda. Luudest tulenevad valu tunded on üks tugevamaid. Osteomüeliiti ravitakse pikka aega ja see on raske, sageli muutub see krooniliseks protsessiks. Kasutatakse tugevaid antibiootikumide ja immunostimulantide kombinatsioone. Kroonilises osteomüeliidis moodustub fistul - auke, millel on veresoonte väljaheide, mis lõhnab ebameeldivaks.\nLangevad, löövad võib põhjustada puusaliiget. Reie sissemurdmine ei ole lihtne, nii et peaaegu alati sellised vigastused põhjustavad pehmete koekahjustuste või hematoomide tekke. Reie nahal on verevalum, ümbritsev verevalum võib olla turse. Valu on piisavalt tugev, kuid kui te võtate anesteetikumi, siis see kergesti läbib.\nLuu purunemise välistamiseks tehakse puusa röntgenuuring.\nTeine tõsine jalgade valu põhjus puusast põlve on reieluu murd. See on keha tugevam luu, seetõttu on see väga harva kahjustatud. Tavaliselt on vaja ennetavaid tegureid:\nTõsine valulikkus pärast vigastust tabab puusa, takistab inimese liigutamist.\nPuusa kahjuriprotsent, mis kahjustab veresoonte arteri purunemist, võib inimesel mitu minutit verejooksu tekkida. Röntgenikiirgus aitab diagnoosi kinnitada. Puusaluu murdude ravi on pikk, sageli operatiivne. Pika rehabilitatsiooni tingimuseks on tingimata vaja määrata kaltsiumi tablette luude paranemiseks.\nSageli on pika jalutuskäigu ajal jalg üle ees põlve. Tavaliselt on see tunne sümmeetriline: võrdselt vigastada paremat ja vasakut jalga. Selle põhjuseks on piimhappe akumuleerumine reie lihaste poolt. Pikaajaline füüsiline koormus toob kaasa asjaolu, et hapnikul pole aega lihaseid siseneda.\nHapnikuvaegusega, glükoos, lihaste energiaallikas, laguneb piimhappe vabastamisega. See põhjustab valu reietel, siin on suurim keha lihased. Kõige rohkem vigastada on väljaõppeta organism. Spetsiaalset abi pole vaja: lihtsalt puhata ja piisavalt joomist.\nValu reie esiküljel tekib tavaliselt jalgsi jalutamisel ja ratsutamisel.\nReieluu lümfisõlmede lümfadeniiti saab eraldada või kogu keha lümfisõlmede kahjustusest osa võtta. Parema või vasaku käharaamaga on valulikkus. Noodulid on laienenud, tursed, punakas. Kehatemperatuur võib tõusta. Peaaegu alati on vereanalüüsid muutused. Tugevate antibakteriaalsete ravimitega ravi leevendab.\nLymphedema või elephantiasis - lümfivedeliku väljavoolu kahjustus kudedest. Lümfedema jalad paistavad alt ülespoole. Jääk muutub paksuks, pähkliseks, nahk paistab. Inimene kannatab kannatatud jalgade valu tagant ja ees, raskusjõu, lõhkemistunne. Lümfi väljavoolu rikkumine võib olla seotud vigastuste, põletuste, lümfisõlmede eemaldamise operatsiooniga.\nRavi on väga pikk, sisaldab lümfidrenažimassaaži, füsioteraapia meetodeid, dieeti.\nSageli valu puusast põlve on eriline oht. Seal on mitmeid tingimusi, mille kohaselt peaks inimene viivitamatult asuma spetsialistile:\nkudede infektsioon eakatel inimestel või lapsel;\ninfektsioon, millega kaasneb tõsine üldine seisund: temperatuur üle 38,5 ° C, sagedane hingamine, pärssimine,\nPuusa puusaliigese avatud murru inimene ei tohiks enne kiirabi saabumist puudutada.\nReiearteri kahjustus luufragmentide poolt on väga ohtlik. Võimalik on aidata isikul, kui ta on teadlik, paremini asetada anesteetikumide tablette - kui inimene teatab, et tal ei ole selle ravimi suhtes allergiat. Kindlasti öelge arstile, kas kannatanu on saanud ravimeid.\nNakkushaigused - flegmon, abstsessid, erysipelas - võib oluliselt halvendada inimese seisundit. Kui keha temperatuur pidevalt kasvab, tekib patsiendil sageli südamepekslemine, hingamine, tugev nõrkus - siis ravi ei aita ja vajab spetsialisti abi.\nTromboflebiit on ohtlik kopsuarteri trombembooliaga. Inimesel on tugevam, terav valu rinnus, õhupuudus, hingamine on sagedane ja raske, keha ülemine osa muutub siniseks. Selline kiireloomuline seisund vajab kiiret arstiabi. Enne kiirabi saabumist saate mugavalt istujaga kinni panna, kinnitage kõik pagasiruumi ülemise osa riided. Parem on mitte anda ohvrile juua vett ega ravimit.\nPuusa tundlikkus puusast põlvele võib varjata raskeid patoloogiaid. Siin on suurimad luud ja lihased keha ja üks suurimaid laevu. Mis tahes vigastus või haigus võib olla nii surmav kui ka mitte tõsine. On õige öelda, miks on valu tekkinud pärast uurimist ja edasist uurimist.\nMis tahes tõsise haiguse kahtluse korral ärge pöörduge spetsialisti poole.\nÜhe päeva jalgadel tekib ainult mitu tonni koormat. Kui lisame sellele tuhandete lihaste kontraktsioonide, painde ja liigeste laienemise, selgub, miks alajäsemed on kõige enam vastuvõtlikud erinevatele haigustele.


FOTOD: Suletud Kanepi päästekomando mehed muretsevad, et piirkonnas ei pruugi enam jõudu jätkuda - DELFI\nFOTOD: Suletud Kanepi päästekomando mehed muretsevad, et piirkonnas ei pruugi enam jõudu jätkuda\nFoto: Marko Jakobi-\nÜheksa päästekomando seas suleti täna hommikul ka Kanepi komando Põlvamaal, kus töötas kokku 11 meest, kellest tänasest ei ole enam tööd neljal.\nPäästja Sergei Oru rääkis Delfi fotograafile, et ülejäänud seitse päästjat liiguvad Kanepist kaugemale, et suuremates keskustes päästja elukutset jätkata. Kaks kolleegi lähevad Otepääle, kuid suurem osa eri paikadesse laiali. Edaspidi on meestel töökoht kodust senisest kaugemal ja näiteks Oru ise hakkab tööl käima Räpinas.\nKasutuses on olnud kolm päästeautot, millest kõige väiksem jääb kohapeale garaaži, kuna see on valla oma. Kui Kanepis peaks tööd alustama vabatahtlikud, siis saavad nad kaks autot juurde. Vabatahtlike päästjate leidmine praegu käib ja loodetakse, et läinud suvel remonditud maja täidab ka tulevikus oma eesmärki.\nSuletud Kanepi päästekomando mehed on mures, et mitme samaaegse väljakutse korral ei pruugi piirkonnas enam jõudu jätkuda. Kui näiteks kõik jõud suunatakse kulupõlengule ja samal ajal peaks teises kohas puhkema elamu tulekahju, võib tagajärg olla väga kurb.\nKomando sulgemise vastu olev kohalik elanik rääkis Delfi fotograafile, et tema soovitab likvideerida mõne vähemtähtsa asutuse, kuna põlenguid on piirkonnas tihti. Näiteks suudeti mehe sõnul veel aasta alguses päästa mõne kilomeetri kaugusel asuv külakeskus, kus Kanepi mehed olid kümne minutiga kohal.\nTäna hommikul kell 8 lõpetas töö üheksa Eesti päästekomandot. Suleti Palamuse, Võnnu, Emmaste, Leisi, Puhja, Puka, Saku, Võsu ja Kanepi koman- do. Nende sulgemine puudutab 69 meest, kellele pakuti võimalust tööle minna mõnda teise komandosse. Neist 17 otsustas pakkumist mitte vastu võtta.\nHomme lõpetavad tegevuse üheksa riiklikku päästekomandot üle Eesti


Teiega kõneleb Gaya - Kohalolu\nTeiega kõneleb Gaya\nMu lapsed, ma kuulen teie nuttu ja hingede oigeid! Teid hirmutatakse kaosega. Kui palju kordi on teie Taevane Isa korranud, et üleminek toimub kergelt ja mugavalt. Te juba asute Uue Maa peal ning teil tuleb äratada oma hingedes oma Jumalik loomisenergia. Olge Loojad, nõudke oma Jõudu, avage oma Hinged, täituge Vaimu Jõuga!\nSisenege meditatiivsesse seisundisse, avage Alfa ja Oomega energiakanal kutsuge Ingleid, oma esivanemate Egregori, Peaingleid ja oma kõrgemat Jumalikku mina! Avage oma Maailmaloomise Kanal ja lausuge oma taotlused!\n«Mina (sinu nimi) palun kõiki Maa vaime, 16 Maa esivanemate ja 6 kosmiliste esivanemate vaime, avada mulle uksed, mis sisenevad teie maailma, et saaksin ületada piiri väljapoole, teadmise juurde, meisterlikkuse ja jõu juurde, ma jätan kõik, mis ei ole minu oma.\nVõtke siis see, mida teil pole ja mis nüüdsest ei kuulu mulle!\nMa hülgan selle, mille nimi on Hirm.\nMa hülgan selle, mille nimi on Kurjus.\nMa hülgan selle, mille nimi on Viha.\nMa hülgan selle, mille nimi on Valu.\nMa hülgan selle, mille nimi on Kurbus.\nMa hülgan selle, mille nimi on Kadedus.\nMa keeldun neist.\nMa puhastan end kõikidest inimlikest pahedest.\nMa sisenen teie maailmadesse puhta anumaga, et see täita. Ma usaldan teile oma anuma. Täitke see Teadmise ja Jõuga, Tarkuse ja mõistmisega ja kõigega, mis on varjatud inimmõistuse eest.\nNüüdsest on Mõistmise ja Tarkuse väravad teile avatud!\nPea meeles, et saades Jumalikku Jõu ja anded, lood sa ise oma maailma!\narmastuse ja tarkusega oma lastesse…\nallikas: gaya originaal – http://www.galaxysss.ru/chenneling/2016/03/17/ledi_gayya_kak_mozhno_preobraz\nLoo tõlkis Aiga Teinemaa. Aitäh!


Staadiumiline hüpertensioon - Verejooks 2022\nTäna on hüpertensioon üks kõige levinumaid haigusi - peaaegu iga 40-50-aastane inimene kannatab, nii meestel kui ka naistel.\nJa tervisele ohtlikud kui tähtis haiguse (krooniline peavalu, peapööritus, iiveldus, nõrkus ja muud sümptomid) ja komplikatsioonid, et see võib põhjustada (insult, südameatakk, aordi aneurüsm saccular). Ja kui esimesel juhul on kõik need manifestatsioonid midagi muud kui üldise seisundi häire, siis teisel juhul on õigeaegse meditsiinilise abi puudumisel suur surma tõenäosus.\nSõltuvalt manifestatsioonide intensiivsusest on tavaks liigitada arteriaalne hüpertensioon kraadidele ja etappidele - sellisel lähenemisel on oluline kliiniline tähendus, kuna see määrab patsiendi juhtimise taktika.\nArteriaalne hüpertensioon (selle patoloogia lühend on AH) on süsteemne vererõhu tõus 140/90 ja kõrgemale. Nagu eespool märgitud, on see haigus inimese elu esmakordselt ohtlik erinevateks komplikatsioonideks. Nende patogeneetiline põhjus võib olla kas vererõhu tõus või erineva kaliibriga arterite kahjustus, mis kannab verd südamest kõigisse inimese keha perifeersetesse organitesse ja kudedesse.\nSellisel juhul on terve inimese jaoks ideaalne (keskmine) rõhk 120/80 mm Hg. Mõnel juhul on see määr veidi madalam BP-100/70 - 100/60 mm Hg. või suurenenud - kuid mitte rohkem kui 139/100 - 110 mm Hg.\nÜlemise ja alumise arteriaalse rõhu näitajad vastavad: südame südame südame löögisagedusele - süstoolne rõhk, seinte lõõgastus - diastoolne rõhk (alumine indeks). Hüpertensiooni peamine põhjus on väikeste veresoonte luumenuse (neid nimetatakse ka hemato-mikrotsirkulatsiooni voodiks) kitsenduseks, mis põhjustab verevoolu takistamist. Patofüsioloogiline mehhanism selle nähtuse võib kergesti seletada järgmiselt: kuna vererõhk seintele veresooned korduvalt suurendab, on suurenenud vererõhk numbrid, mis omakorda tuleneb asjaolust, et süda vajab rohkem jõupingutusi, et suruda verd läbi vereringesse.\nTavaliselt on võimalik välja tuua mitu klassifitseerimisvalikut, kuid peamised neist on liigitus päritolu ja vererõhu hulga järgi. Arvestades selle patoloogia eraldamist päritoluga, on vaja eristada esmast (idiopaatilist) hüpertensiooni, mida nimetatakse hüpertensiooniks ja sekundaarseteks (niinimetatud sümptomaatilised) vormid. Kui esimest nosoloogilist varianti ei esine ilma nähtava põhjuseta, siis teine on iseenesest teiste haiguste sümptom ja moodustab ligikaudu 10% hüpertensiooni koguarvust. Suurel osal juhtudest esineb arvu suurenemine vererõhu kohalolekul neeru, südame, endokriin-, neuroloogilised häired, aga ka tulemusena süsteemset manustamist teatud ravimite (sellisel juhul rääkida iatrogeensele põhjuste haigus).\nPöörake tähelepanu asjaolule, et esineb hüpertensiooni riski mõiste - sellisel juhul ei tähenda me praegu mitte ainult kliinilise pildi raskusastet, vaid ka teatud komplikatsioonide esinemise riski tulevikus.\nHarjutavad arstid kasutavad kõige sagedamini klassifikatsiooni, mille koostas WHO ja Rahvusvaheline Hüpertensiooni Ühing (lühendatud MOAG) 1999. aastal. WHO jaoks liigitatakse GB vastavalt vererõhu ja sihtorgani kahjustuse suurenemise astmele:\nEsimene - 140-159 aARist ja 90-99 isast.\nTeine - 160-179 aARist ja 100-109 isast.\nKolmas - 180 ja üle AED ja 110 ja üle DBP.\nEtapp - klassifikatsioon põhineb üksnes sihtorgani kahjustuste tunnusjoontel. Kui esimeses etapis nad ei täheldatud üldse teises etapis on orgaanilised ja funktsionaalsed lõppelundite häire (vasaku vatsakese hüpertroofia, angiopaatiale, retinopaatia) ning kolmas on juba vaja tuvastada fakti saavutatud kardiovaskulaarsete tüsistuste (insult, müokardiinfarkt, saccular kimbu aneurüsmid jne).\nSamuti juhtub, et üks ja teine arteriaalse hüpertensiooni määr on täheldatud samas inimene - see on tingitud vererõhu hüppamisest ja on üsna arusaadav, ehkki see on äärmiselt ebasoovitav, sest need tervise hüppelukud on lõpuks halvemad kui üksikud hüpertensiivsed kriisid ja vererõhu püsiv tõus.\nStage GB võib edeneda vaid siis, kui see on seotud sihtorganite kaotusega.\nSõltuvalt arteriaalse hüpertensiooni astmest ja astmest määratakse patsiendile määratud ravimite arv ja annus (st erinevate farmakoloogiliste rühmade esindajate arv).\nErinevalt nimetatakse 1-kraadist arteriaalset hüpertensiooni seda nimega kergeks vormiks. AED indikaator varieerub vahemikus 140 kuni 159, põhja 90-99 mm Hg. Samal ajal ilmnevad igasugused kõrvalekalded südame töös spasmodically, kuid kõik ilmnevad krambid enamikel juhtudel läbivad tagajärjed. Haigestumise aeg muutub haiguse kliiniliseks taandarenguks - sellisel juhul on patsiendi rõhuartiklid normaalsed.\nValutav peavalu, mis toimub füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressiga.\nLööve või õmblusvalu vasakalas rinnus, mis ulatub õlale ja kätt.\nUued mustad punktid silmadesse.\nSee on hüpertensiivne manifestatsioon mõõdukas vormis. Selles etapis täheldatakse aeg vererõhu tõusuks pikema aja jooksul, ilma et antihüpertensiivsed ravimid võtaksid peaaegu kunagi normaalseks.\nMis puudutab manifestatsioone, siis on iseloomulikud järgmised sümptomid:\nHemato-mikrotsirkulatsioonilaevade valendiku kitseneerimine.\nNäo ja kaela naha arteriaalne hüperemia.\nLisaks sellele võib tekkinud hüpertensiivsele rünnakule kaasneda ka düspeptilised häired, inspiratoorne või ekspiratoorne düspnea ja pisaravool. On olukordi, kus selline tingimus kestab mitu tundi. Kui õigeaegne ja nõuetekohaselt osutatav erakorraline abi osutub, on kõrge hüpertensiivse kriisi, nagu müokardi infarkt, kopsu või ajuturse, tõsiste komplikatsioonide tõenäosus.\nOftalmoskoopiaga hüpertensiivsetel patsientidel määratakse patoloogiliselt muutunud võrkkestaarter. See näitab, et võimalikult lühikese aja jooksul on võimalik oodata nägemisprobleeme.\n3. klassi hüpertensiooni kõige iseloomulikumad kliiniliselt olulised sümptomid on järgmised:\nArütmia (kuni kodade virvendusarütteni).\nKõnni rikkumine ja liikumise koordineerimine.\nNägemisteravuse märkimisväärne halvenemine kahjustuste küljes olevate kruntide kadumiseks.\nParesis ja paralüüs, mis kahjustab aju ringlust.\nPikaajalised hüpertensiivsed kriisid, millel on väljendunud kõnehäired, teadvus ja rasked kardiaalsed häired.\nKõrge survestuse tõttu iseloomustavad südame-veresoonkonna haigused mitte ainult kudede struktuuride kahjustusi, vaid ka tõeliste kardiovaskulaarsete katastroofide tekkimist, mis sageli põhjustavad puudeid ja nii palju, et inimene ei saa ennast teenindada.\nKardioloogid eristavad kolme astme hüpertensiooni, mis, nagu eespool mainitud, iseloomustavad elundikahjustuse raskust. Niisiis, siin on see klassifikatsioon:\nI etapp Vererõhu tõus on ebaoluline ja ebakindel, kardiovaskulaarsüsteemi toimimine ei ole nõrgenenud. Selles etapis puuduvad kaebused patsientidel reeglina.\nII etapp SAD-i ja DBP-d pidevalt tõusevad, ilma antihüpertensiivsete raviainete võtmata jätmata. Vasaku vatsakese hüpertroofia on. Mõningatel juhtudel tekib kohalik või üldine võrkkesta vasokonstriktsioon.\nIII etapp. Organite histoloogilises struktuuris, nimelt: CH, AMI või muud IHD vormid, CRF on arvukalt märke, kuid prognostiliselt kõige ebasoodsam on AHMC.\nEnamik patsiente, kellel esineb GB 1 staadium (vastavalt ICD-le 10, nimetatakse seda haigust kui I 25.1), pole kliiniliselt olulisi sümptomeid üldse. Mõnikord esineb kaebusi korduva peavalu, unehäirete, lühiajalise kardialgia kohta.\nPraegusel etapil on aeg alustada GB ravimist ilma sünteetiliste narkootikumide kasutamiseta ainult taimsete ravimite, traditsioonilise meditsiini ja tervisliku eluviisi abil. Arenenud riikides kuulub sellesse hüpertensiooni rühma rohkem kui 50-aastaseid inimesi, kuid kõige huvitavam on see, et vererõhu seisundi ja taseme optimaalse korrektsiooni tõttu on võimalik hoida selle indikaatori stabiilset väärtust.\nPatoloogilist seisundit peetakse mõõduka raskusega haiguseks ja manifesteerib raskete südame rünnakutega koronaararterite ateroskleroosi taustal. Patoloogiat peetakse viljakaks alaks keerukate ja keeruliste hüpertensiivsete kriiside tekkele. Selle põhjal, kus täpselt lüüasaamist esineb, on tavaks eristada järgmisi kriisi liike:\nEdematoos, kus silmalaugude paisumine ja suurenenud unisus;\nNeuro-vegetatiivne, millega kaasneb arvukad autonoomsed häired;\nKonvulsioon, kus on lihaste värisemine.\nKui esimese astme hüpertensiooniga patsientidel on mõõdukas harjutus sobiv, siis antud juhul spordi soovitatav maksimaalne piirang. Haigus adekvaatse ravi puudumisel on sageli keeruline pehmete kudede turse, AMI, insult ja kui patsiendil on keeruline hüpertensiivne kriis, siis haiguse tõttu ei saa haigestuda.\nHaigus on eriti ohtlik, kui esinevad riskifaktorid - kehakaalu suurenemine (seedetraktiline rasvumine), suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, märkimisväärne füüsiline koormamine.\nSee hüpertensiooni staadium vastab vererõhu hulga märkimisväärsele ja püsivale tõusule: AED - kuni 180 mm. Hg st. ja üle selle, DBP - kuni 110 mm. Hg st. ja üle selle. 3. astme hüpertensioon kõigil patsientidel on kahjustatud siseorganeid ja süsteeme. Tserebraalne (tagajärg - insult), koronaarne (tagajärg - AMI) ja neerude sagedased vereringehäired on suure tõenäosusega tekkinud mitme organi rike.\nPärast AMI- või insuldihaiget, samuti HF progresseerumist võivad vererõhu näitajad väheneda, eriti - CAD näitaja. Seda nimetatakse "dekapitatsiooniks" arteriaalseks hüpertensiooniks. Hüpertensiivse haigusega inimestel esinevad sageli stenokardia, mitmesuguste südame rütmihäirete (peamiselt supraventrikulaarsed), tugevate peavalude, raske pearingluse, unehäirete, mälu ja nägemiskahäirete sagedased ründed. Instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbiviimisel kardioloogilises haiglas on võimalik leida tõendeid siseorganite oluliste kahjustuste kohta. Müokardi närviimpulsside juhtivus halveneb, mistõttu tõsiselt kahjustub südamelihase kontraktiilsus. Lisaks näitavad oftalmoloogiast saadud tulemused reetaalsete arterite olulist kitsendamist, nägemisnärvi pea muutusi, silmaveenide kitsendamist.\nMõnede ravirežiimide (sealhulgas nitraatide) rakendamisel esineb "röövimise" sündroomi, mille puhul müokardi verevarustus on häiritud PR-i nõrgenemise tõttu (teisisõnu, see on vastupidine soovile).\nHüpertensiivse kriisi ilmingu oht või nooloogia iseenesest progresseerumine tuleneb mitmetest teguritest, millest peamised on järgmised:\nVanus Riskirühma kuuluvad üle 55-aastased mehed ja üle 65-aastased naised. Rasedus - eriti oht on organiseeritud kuritegevuse rühmituste areng - geestoos.\nSuukaudsete kontratseptiivide ja mõnede toidulisandite vastuvõtmine.\nSüstemaatiline nikotiini ja alkoholi tarbimine, samuti muud toksilised ained.\nVeresoonte ateroskleroosne obstruktsioon naastudega. Üldine vere kolesteroolisisaldus ei tohiks ületada 6,5 mmol / l.\nErinevad endokriinsüsteemi ja neuroloogilise iseloomuga somaatilised patoloogiad.\nOn koostatud spetsiaalne riskide tabel, milles analüüsitakse, milline on konkreetse patsiendi kokkupuude käivitusteguritega ja millisel määral võib see ohustada hüpertensiivse kriisi arengut.\nIgas hüpertensiooni mistahes astmes tehakse diagnostilise algoritmi rakendamine vererõhu taseme mõõtmisega, mille järel patsient teeb patsiendi füüsilise läbivaatuse ja seejärel eemaldab elektrokardiogrammi. Juhul, kui kõik näitajad on normaalsed, lõpeb töö praeguses etapis. Haiguse raskuse progresseerumise vältimiseks piisab, kui 1-2 korda aastas ilmub teie arstiga kohtumine.\nKui patsiendi ravi on suunatud haiguse aktiivsele faasile või tema koormus on juba olemas, avastatakse esialgse läbivaatamise ajal teatud eeskirjade eiramisi. Usaldusväärsema pildi saamiseks on vaja põhjalikumat uuringut, mis hõlmab järgmist:\nBiokeemiline veri ja uriinianalüüs (neeru- ja maksa kompleks määratakse kohustuslikult.\nHaiguse kompleksne ravi viiakse läbi:\nElustiili parandamine, tegurite kõrvaldamine, mis on esitatud riskitabelis.\nNarkootikumide ravi kasutab antihüpertensiivsete ravimite esimest ja teist rida. Lisaks on näidatud istuvate ainete määramine - veresurve näitajate normaliseerimiseks on sedatiivne toime samuti väga tähtis.\nMittetraditsiooniline teraapia - ravi taimsete ravimitega, mitmesugused hingamisõpetused, tehnika ja nii edasi.\nPöörake tähelepanu asjaolule, et hüpertensiooniga patsienti peab juhtima ainult tema raviarst. Vähemalt peaks ta määrama talle sobivat ravi ja piisab ainult perioodilisest uuringust.\nPatsient peab kindlasti jälgima mitte ainult vererõhku, vaid ka sapiteede, kõhunäärme ja neerude toimet, kuna verevarustussüsteem on häiritud, siseorganite ja süsteemide talitlushäireid.\nPäeva režiimi optimeerimine (uni ja ärkvelolek). Kardiovaskulaarsüsteemi töö normaliseerimiseks on vajalik vältida vastuoluliste hormoonide, nimelt adrenaliini ja noradrenaliini sünteesi ja vabanemist. Selleks peaks une kestus olema vähemalt 7-8 tundi päevas.\nÕige toitumine ja toitumine. Rasvade ja praetud toidu väljajätmine, väikeste portsjonite toidu osakaaluline tarbimine ei ole 4 tundi enne magamaminekut jne.\nElustiili liikumine On vaja kulutada maksimaalselt vastuvõetud kaloreid, nii et neid ei ladustataks rasvaga.\nVältida stressi. Psühholoogiline treenimine aitab aktiveerida sümpatadrenaadi süsteemi.\nHalbade harjumuste tagasilükkamine. Suitsetamine põhjustab veresoonte hävimist, mis kahjustab kardiovaskulaarsüsteemi tööd, põhjustab alkohol aterosklerootiliste naastude esinemist.\nAinus põhjus, miks lapse vererõhk võib tõusta, on intrakraniaalse karbi rõhu tõus (teisisõnu intrakraniaalne rõhk). See omakorda juhtub, kui lapsel esineb tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsioon, või mõni teine võimalus - selle väljavoolu rikkumine on ühel või teisel põhjusel tõendatud.\nAinus võimalus selle probleemi varajaseks kindlakstegemiseks on võtta aeg-ajalt ühendust neuropatoloogiga, kes tuvastab lapse perekonnanellide liigse pinge. Muide, hüpertootne vedelik on haigus, mida saab vabastada sõjaväeteenistusest.\nSuurem osa südame-veresoonkonna haigustest, mis on lõppenud surmaga, mille ilmnemise tagajärjel on üle poole kogu suremuse juhtumitest, on domineerivaks riskiteguriks hüpertensioon. Kuigi üldiselt sõltub prognoos oluliselt soovitatava ravi piisavusest ja patsiendi arsti ettekirjutuste järgimisest. Lisaks on hädavajalik pöörata tähelepanu elustiili korrigeerimisele - riskitegurite kõrvaldamine ei ole mitte vähem oluline hüpertensiooni vastases võitluses, kui ravimiteraapia.\nKui inimene ignoreerib raviarsti soovitusi, tuleb teil esineda sellised probleemid nagu müokardi hüpertroofia (enamasti vasakpoolne vatsakese), ajuüritused, hüpertensiivsete kriiside ja muude kardioloogiliste probleemide manifest, sealhulgas AMI ja ONMK.\nKõrgvererõhk, nagu krooniline patoloogia, omab oma voolu etappe. Millised on hüpertensiooni kõige olulisemad etapid?\nHingeldatud veri, iga südamerütmiga, surutakse läbi arterite ja saadetakse organitele. Selle aja jooksul tõuseb vererõhk ja pärast iga teist rabbleemi väheneb veresoonte rõhk. Vere veresoonte ja südame korraliku toimimise ebaõnnestumine võib põhjustada hüpertensiooni tekkimist.\nNagu iga haigus, on arteriaalse hüpertensioonil oma arenguetapid, mida tänapäeva meditsiinis eristatakse kolmes. Kui esialgset faasi edukalt ravitakse, võivad haiguse 2 ja 3 astmed muutuda elu krooniliseks probleemiks.\nIga arsti jaoks on vererõhu indikaatorid signaali hüpertensiooni arengu staadiumi diagnoosimiseks ja määramiseks.\nOluline on kindlaks teha haiguse progresseerumine varases staadiumis, et vältida selliseid tüsistusi nagu südameatakk või insult.\nTabel: täiskasvanu vererõhu klassifikatsioon\nArteriaalne hüpertensiooni tase ja staadium\nAstmed, kraadid, hüpertensiooni riskid ja klassifikatsioonide omadused\nPeaaegu kõik, kellel vähemalt üks kord oma elus kogesid survet ja teavad, kui palju probleeme põhjustab hüpertensioon. Kuid hüpertensioon (GB) ei ole nii kahjutu, kui see võib esmapilgul tunduda.\nSurve tõsised kõikumised avaldavad keha kehale negatiivset mõju ja kroonilise kurdi haigus, tingimusel, et ravi ei toimu, põhjustab kõige kahetsusväärsemaid tagajärgi. Räägime täna sellest, kuidas hüpertensiooni iga staadium erineb ja mis sellega kaasnevad riskid.\n1. astme rõhk ei ületa 159/99 mm. Hg st. Sellises kõrgendatud seisundis võib vererõhk olla mitu päeva. Isegi tavaline puhkus, stressirohke olukordade kõrvaldamine aitab oluliselt vähendada selle toimivust. Raskemate etappide korral ei ole enam võimalik vererõhku normaliseerida.\nSelles GB arengutasemes puuduvad kõik märgid, et elundid suunavad kõrge vererõhku, mistõttu paljudel juhtudel on täheldatud peaaegu asümptomaatilist haigusjuhtumit. Ainult mõnikord esinevad unehäired, valu peas või südames. Kliiniline uuring võib näidata arterite põhja tooni vähest suurenemist.\nHüpertoonilised kriisid haiguse esimeses vormis on väga haruldased, esinevad enamasti väliste asjaolude, nagu ilm või tugev stress, mõju all. Samuti sageli naistel menopausi. Haiguse staadium on esialgne, seetõttu on see täiesti ravitav ja sageli on piisavalt elustiili muutusi, ei pruugi ravimravim olla vajalik. Arvestades ravi õigeaegset alustamist ja iga soovituse teadlikku rakendamist, on prognoos väga soodne.\nJärgmisel videost räägitakse hüpertooniatõve etappidest ja omadustest:\nRõhu tase 2 GB etapis on vahemikus kuni 179 mm. Hg st. (diastoolne) ja kuni 109 mm. Hg st. (süstoolne). Puhkus ei suuda tuua vererõhu normaliseerumist. Patsienti sageldab sageli valu, hingeldamine pinge all, vaegne uni, pearinglus ja stenokardia.\nRühma iseloomustab siseorganite esimeste märkide ilmumine. Sageli ei ole see hävitamisviis nende funktsioonidele praktiliselt mingit mõju. Samuti pole selgeid subjektiivseid sümptomeid, mis häiriksid patsienti. Enim esinevad hüpertensiooni arengu 2. etapis:\nvasaku vatsakese hüpertroofia jaoks iseloomulikud tunnused;\nkreatiini kogus veres suureneb;\nvõrkkestas tehtav arteri vähenemine;\nuriinis leitud valk.\n2. astme hüpertensiivsed kriisid ei ole haruldased, mis võib kaasa tuua väga raskete komplikatsioonide tekkimise ohu kuni insuldi tekkeni. Sellisel juhul ei ole võimalik ilma pideva ravimravimita toita.\nGB viimane etapp on kõige tõsisem väljakäik ja sellel on kõige ulatuslikum rühm häireid kogu sihtorganite rühma toimimisel. Enim on mõjutatud neerud, silmad, aju, veresooned ja süda. Survet iseloomustab resistentsus, selle taseme normaliseerimine on küllaltki raske isegi tablettide võtmise tingimustes. Sagedane vererõhu tõus 180/110 mm. Hg st. ja üle selle.\nHaiguse 3. staadiumi sümptomid on paljudel juhtudel sarnased ülaltoodud näidetega, kuid need hõlmavad ka mõjutatavatele organitele suhteliselt ohtlikke märke (nt neerupuudulikkus). Sageli halveneb mälu, tekivad tõsised südame rütmihäired ja nägemine väheneb.\nHüpertensioonil pole mitte ainult 1, 2, 3 etappi, vaid ka 1, 2, 3 kraadi, mida me edasi arutame.\nEsimene raskusaste viitab kõige lihtsamale tasemele, mille puhul on märgitud vererõhu perioodilisi hüppeid. Tema jaoks on iseloomulik ka see, et rõhu tase suudab iseenesest stabiliseerida. Kõige tavalisem GB 1-kraadise välimuse põhjus - pidev stress.\nAlltoodud videost räägitakse hüpertensiooni astmetest:\nMõõdukas hüpertensiooni määr eristub mitte ainult vererõhu enestabiilsuse võimatusest, vaid ka selle poolest, et normaalse rõhu perioodid on väga lühikesed. Peamine manifestatsioon on tugev peavalu.\nKui haigus areneb väga kiiresti, võime rääkida hüpertensiooni pahaloomulisest käigust. See vorm on väga ohtlik, sest haigus võib areneda kiiresti.\n3-kraadise rõhuga GB jääb alati püsivalt kõrgendatud olekusse. Kui vererõhk langeb, siis kummardub inimene nõrkusest ja paljudest teistest siseorganite sümptomitest. Sellise haigusastmega toimunud muutused on juba pöördumatud.\nSamuti hõlmab hüpertensiooni klassifikatsioon lisaks 1, 2, 3 kraadile ja etappidele 1, 2, 3, 4 riski, mida arutleme hiljem.\nKõige madalamate komplikatsioonide risk on naistel, kes on vähemalt 65-aastased, ja alla 55-aastastel meestel, kellel on tekkinud kerge 1. astme hüpertensioon. Järgmise 10 aasta jooksul omandavad ainult umbes 15% haiguse taustal tekkinud veresoonte või südame patoloogiat. Neid patsiente juhib sageli terapeudid, kuna kardioloogil pole tõsist ravi.\nKui väike risk on endiselt olemas, peavad patsiendid lähitulevikus (mitte rohkem kui 6 kuud) proovima oma elustiili oluliselt muuta. Mõnda aega võib teda jälgida positiivse suundumusega arst. Kui see ravi ei andnud tulemusi ja rõhu langust ei suudetud saavutada, võivad arstid soovitada ravitoimikute muutmist, mis tooks kaasa ravimite väljakirjutamise. Kuid arstid nõuavad sageli tervisliku eluviisi säilitamist, sest sellisel ravimisel pole mingeid negatiivseid tagajärgi.\nSellesse rühma kuuluvad nii teise kui ka esimese tüübi hüpertensiooniga patsiendid. Vererõhu tase tavaliselt ei ületa nende näitajaid 179/110 mm. Hg st. Selle kategooria patsiendil võivad olla 1-2 riskifaktorit:\n10-aastase vaatluse puhul on 20% juhtudest võimalik südame-veresoonkonna patoloogiate areng. Tavapärase eluviisi muutmine on kindlasti kaasatud ravitoimingute nimekirja. 3-6 kuu jooksul ei tohi ravimeid välja kirjutada, et patsiendil oleks võimalik oma seisundit normaliseeruda elus muudatuste kaudu.\nRiskirühm, kellel on tüsistuste suur tuvastamise tõenäosus, peaks hõlmama ka patsiente, kellel esineb 1 ja 2 hüpertooniatõve vorm, kuid neil on juba eelnevalt kirjeldatud mitu predispenseerivat faktorit. Samuti on tavaks viidata neile sihtorganite kahjustustele, suhkurtõvele, võrkkesta veresoonte muutustele, kõrgetele kreatiniinisisaldustele ja ateroskleroosile.\nRiskifaktorid võivad puududa, kuid patsiendil 3. astme hüpertensiooniga kuulub ka see patsiendirühm. Kõigil neist on kardioloog juba täheldanud, sest hüpertensioon haigus on enamasti kauakestev. Tüsistuste tõenäosus jõuab 30% -ni. Abistava taktika võib kasutada elustiili muutust, kuid ravi peamine osa on ravim. Uimastite valik peaks toimuma lühikese aja jooksul.\nJärgnevalt räägime tõsistest diagnoosidest: 3. astme hüpertensioon, risk 4.\nPatsientidel, kellel on suurim südame- ja veresoonte tüsistuste oht, on grupp patsientidest, kellel esineb 3-faasi sümptomid või 1. ja 2. astme kraadi, kui neil on mõni sihtorgani häired. See rühm kuulub ühele väikseimast. Peamine ravi toimub haiglas. Narkootiline ravi viiakse läbi aktiivselt ja sisaldab sageli mitut uimastite rühma.\nTüsistuste tekkimise tõenäosus on üle 30%.\nJärgmine video sisaldab kasulikku teavet hüpertensiooni astmete ja astmete kohta:\nMüokardiinfarkt on mingi teetähis, mis võib oluliselt muuta inimese elu. Elukvaliteet enne ja pärast rünnakut võib oluliselt erineda.Mitte kõik patsiendid ei saa südameinfarktist taastuda: mida vanem inimene, seda raskemate haiguste tõttu raskendab see taastumisprotsessi, seda halvendab prognoos.\nVereanalüüs RDW kajastab anisotsütoosi taset, see tähendab, et punaste vereliblede heterogeensus on nende mahus. Tänu sellele uuringule on võimalik määratleda vere punaliblede sellist sisaldust, mis ületab tõsiselt selle keskmise väärtuse, samuti väikeste ja suurte rakkude vahelise erinevuse.\n01Aju pseudotsüstid vastsündinutel ja täiskasvanutel\n04Normosystoliya: mõiste, kuidas peegeldub EKG, norm ja kõrvalekalded\n05Mis on PTI vereanalüüs?\n07Suur ajujuht: millised on ellujäämise tagajärjed ja võimalused, kiireloomulised meetmed patsiendi abistamiseks\n07Milliseid tooteid madalam rõhk: 10 kõige tõhusam


Mõru apelsin eeterlik õli - AYAANI\nEsileht / Eeterlikud õlid / Eeterlik õli / Mõru apelsin eeterlik õli\nKoostis: mõru apelsini ( Citrus aurantium) eeterlik õli\nTooraine: lehed, õied, oksad\nMõru apelsin eeterlik õli kogus\nLõhn: mõru, lilleline, sensuaalne\nSobib hästi kokku: kummel, salvei, viirukipuu, geraanium, ingver, jasmiin, kadakas, lavendel, sidrun, mandariin, palmarosa, ylang-ylang\nMeie mõru apelsini eeterliku õli tootmisel on peale okste ja lehtede kasutatud ka õisi tänu millele on selles eeterlikus õlis tunda tugevat neroli aroomi. Sobib hästi kasutamiseks nahahoolduses, parfümeerias, lihaspingete leevendamisel ja meele rahustamiseks. Omab antimikroobset toimet ja seda on kasutatud seenhaiguste ravimisel.\nLihtne viis meele rahustamiseks\nTilguta mõned tilgad seda eeterlikku õli peopesale, hõõru käte vahel laiali ning hinga kokkupandud käte vahelt sügavalt sisse. See on kiire ja lihtne moodus panna oma meel keskenduma sellele aroomile ning tuua selgust mõtlemisse.\nTee umbes 3% lahus baasõli sisse ja kanna see soovitud piirkonnale. Neroli lõhn on intensiivne ning kauakestev.\nOle esimene, kes hindab toodet “Mõru apelsin eeterlik õli” Tühista vastus


Haamri all kümme korda enam kodusid - Kinnisvarauudised\nHaamri all kümme korda enam kodusid\nKohtutäituritel on käed-jalad tööd täis laenuhammasrataste vahele jäänud inimeste kodude müümisega, kuna hüpoteegiga tagatud nõuete arv on eelmise aasta algusega võrreldes kümnekordistunud. Müüa aga pole õnnestunud viimastel kuudel suurt midagi.\nKui veel eelmise aasta alguses üritasid kohtutäiturid kolme kuu jooksul lahti saada sajast laenu tagatiseks olevast eluasemest, siis tänavu kevad-suvel püüti maha müüa juba tuhande pere kodu.\nNõuete hulk kasvab enim kiirlaenufirmadel Pankadele, kes on suve lõpu seisuga kokku kodulaenudena välja andnud üle 80 miljardi krooni, haamri alla minevate kodude arvu kasv erilist muret ei valmistanud.\nKohtutäiturite sõnul on kasvanud eelkõige väiksemate laenuandjate nõuded, kuna viimased pakkusid buumi ajal laenu sageli leebematel tingimustel kui suurpangad. "Suurenenud on just kiirlaenudega tegelevate firmade nõuete arv, kuna nemad sageli ei uuri laenu andmisel kliendi sissetulekuid," nentis Jõhvi kohtutäitur Kristel Maalman.\n"Kui heitsin kiire pilgu ühe oma kliendi nõuetele, siis neid on praegu neli korda rohkem kui aasta tagasi," sõnas Tallinna kohtutäitur Elin Vilippus. Millisest laenuandjast jutt, ta kommenteerida ei saanud.\nOktoobris on Vilippus enampakkumisele pannud kahe väikese laenuandjana teguseva ASi AmCredit kliendi korterit. Üks neist on müügis juba teist korda. Kuu ajaga langes 30ruutmeetrise korteri hind Tallinnas Pae tänaval miljoni pealt 800 000 kroonile. "Rohkem ei tahaks hinda alla lasta," nentis Vilippus.\nAMCrediti tegevjuht Andrus Tinni ütles, et laenutingimused on neil siiski suurte kommertspankadega võrdsed. "Loomulikult osutub osa laene selliseks, kus on tarvis vara realiseerida, aga portfelli kvaliteet meil küll halvenenud pole," kinnitas ta. Firma kodulehel seisab, et nende sooviks on muuta igaühe jaoks reaalseks klassikaline american dream - oma kodu.\nTäitur: suve algusest pole ühtegi objekti müünud Nõuete sagenemise muudab eriti probleemseks asjaolu, et viimastel kuudel on kohtutäituritel tõsiseid probleeme enampakkumisele suunatud kinnisvarast lahtisaamisega. "Suve algusest saadik pole mina maha müünud mitte ühtegi objekti. Põhjus on lihtne - spekulandid ei tea, mis turul toimub," märkis Tallinna kohtutäitur Arvi Pink.\nPink meenutas juhust, kus võlgniku kinnisvara hinnati 3,5 miljoni krooni peale, kuid esimesed ostjad saabusid alles siis, kui pärast mitmeid allahindamisi oli hind sulanud 1,5 miljonile kroonile.\nMüügist saadud raha ei kata enam võlga"Selge huvi tekib alles siis, kui olen alghinda 30-40 protsenti alandanud," ütles ka Tallinna kohtutäitur Marek Laanemets. Ta lisas, et kui hindade alanemine jätkub, sagenevad juhtumid, kus võlgnikult tuleb hakata nõudma lisatagatist.\nMüükide venimine võib ka kohtutäitur Vilippuse sõnul viia selleni, et pärast tugevalt alla hinnatud kinnisvara müüki tuleb võlgnikul jätkata kohtuteed ja vastutada oma üles jäänud võla eest ka kogu oma ülejäänud varaga alates palgast.\nMüügiraskused on tekkinud just viimasel poolel aastal.\nSampo Panga juhi Aivar Rehe sõnul tuleb pankadel ja teistel turuosalistel elada üks kuu korraga ja kasutada maksimaalselt kliendisuhete relvastust. "Kiireid ja standardseid lahendusi ei saa võlgnike puhul rakendada, peab rohkem neile vastu tulema," sõnas Rehe.\nPank vaadaku ise, kuis raha tagasi saabÜks sundmüüki pandud Tallinna korteri omanikke Andrei Tšerbenko ise oma korteris Nelgi tänaval ammu ei elagi ega maksa laenumakseid, võlgu on tema eest jäänud eksnaine.\nMännikul Nelgi 30a kortermaja on kunagi olnud uhke eriprojektiga korruselamu, kuid nüüd vajub tema räämas nägu üldisse fooni, ümberringi laiutavate hallide korrusmajade vahele. Andrei korteri kellanupp ust ei ava. Maja ees istuvad prügikasti kõrval kolm prouat, kes tunnevad perekonda hästi.\n"Oi, aga Andrei ei ela siin enam ammu, ikka mitu aastat," teatab üks jutukam. "Seal elab tema endine naine. Andreil on uus perekond, kodu, väike laps. Kuid endine naine on siin ühistule ka võlgu, vist 11 000 krooni. Noor naine, ei tea, miks tööl ei käi, laps on ka vanaema hoolde antud."\nNaabrinaine näitab Andrei korteri aknaid teisel korrusel, ühetoalise 32ruutmeetrise korteri kahele aknale on just uued plastikraamid pandud. Hansapangale on Andrei võlgu 260 000 krooni ja korter on müüki pandud 600 000kroonise alghinnaga.


Odavad lennupiletid Sanliurfa - Otsi soodsad lennud | momondo\nLeia odavaid lende suunaga Sanliurfa\nKuna on parim aeg lennata sihtkohta Sanliurfa?\nKas linna Sanliurfa läheduses on veel mõni lennujaam?\nSihtkoha Sanliurfa läheduses on võimalik leida alternatiivne ja võib-olla ka odavam sihtlennujaam. Kui plaanid lennata sihtkohta Sanliurfa, kaalu lennu broneerimist järgnevatesse lennujaamadesse: Lennujaam Adiyaman (69 km kaugusel sihtkoha Sanliurfa kesklinnast), Lennujaam Gaziantep (119 km kaugusel sihtkoha Sanliurfa kesklinnast), Lennujaam Diyarbakir (148 km kaugusel sihtkoha Sanliurfa kesklinnast) või Lennujaam Malatya Erhac (154 km kaugusel sihtkoha Sanliurfa kesklinnast).\nKas saan praegu lennata lähtekohast Sanliurfa GAP Intl sihtkohta Eesti?\nTeave põhineb reisipiirangutel lähtekohast Eesti sihtkohta Sanliurfa GAP Intl reisimisel\nEnamik külastajaid lähtekohast Eesti saavad siseneda sihtkohta Sanliurfa GAP Intl ilma piiranguteta.\nKülastajad lähtekohast Eesti ei pea esitama sihtkohta Sanliurfa GAP Intl saabumisel negatiivset COVID-19 PCR testi ega antikehade testi tulemust.\nLähtekohast Eesti saabuvad külastajad ei pea pärast sihtkohta Sanliurfa GAP Intl sisenemist karantiinis olema.\nKas saan lennata sihtkohast Sanliurfa GAP Intl tagasi lähtekohta Eesti?\nSihtkohast Sanliurfa GAP Intl tagasi lähtekohta Eesti reisimine\nKülastajad lähtekohast Sanliurfa GAP Intl ei pea esitama sihtkohta Eesti saabumisel negatiivset COVID-19 PCR testi ega antikehade testi tulemust.\nLähtekohast Sanliurfa GAP Intl saabuvad külastajad ei pea pärast sihtkohta Eesti sisenemist karantiinis olema.\nKui plaanid käesoleval ajal sihtkohta Sanliurfa reisida, siis on soovitatav end praeguste piirangutega kursis hoida ning avalikes kohtades ohutusnõudeid järgida.\nSanliurfa: pea plaani, kuidas sinna reisida\nLeia hotelle sihtkohas Sanliurfa\nSanliurfa ei tundu enam nii kutsuv? Vaata lende riigi teistesse linnadesse\nMiks peaksin kasutama saiti momondo, et leida lennupakkumist sihtkohta Sanliurfa?\nSelleks, et aidata sul oma vajadustele kõige paremini vastav lend leida, kogub momondo kokku suure arvu lende väga paljudelt lennufirmadelt ja pakkujatelt ning seejärel saad kasutada meie analüüse ja filtreid, et leida ja broneerida õige lend sihkohta Sanliurfa.\nKas saan otsida saidilt momondo paindlike broneerimisreeglitega lende sihtkohta Sanliurfa?\nJah. Kõiki saidil momondo olevaid lende sihtkohta Sanliurfa saab filtreerida erinevate reeglite alusel, sh paindliku broneerimise põhjal.\nKuidas aitab momondo leida lende sihtkohta Sanliurfa?\nmomondo pakub kasulikke filtreid, mis aitavad sul õige lennu leida. Vali kindlad lennuajad, lennujaamad või kasvõi oma eelistatud makseviis. Meil on väga palju valikuid, mille abil saad broneerida endale ideaalselt sobiva lennu sihtkohta Sanliurfa.\nMa pole valmis kohe praegu broneerima lendu sihtkohta Sanliurfa. Kas momondo saab mulle märku anda, kui hinnad muutuvad?\nSaidil momondo saab kiiresti ja lihtsasti lisada hinnateavitusi lendudele sihtkohta Sanliurfa. Tee lihtsalt otsing ja vali hinnateavituse funktsioon. Nii lihtne see ongi.


Optimismist, õnnelikkusest ja emotsionaalsest intelligentsusest - CREATES\nAinus asi mis siin maailmas tõeliselt loeb, on see, mida sa usud. Optimism on see, kui usud, et positiivsed tulemused on võimalikud. Dr. Martin Seligman kasutab mõistet “õpitud optimism”, mis tähendab, et optimistlik hoiak elu suhtes on õpitud oskus.\nAegunud juhtimise paradigma õpetas meid tundeid otsustusprotsessist välja lülitama, arvates et emotsioonid teevad meid vähem tulemuslikuks. See on suur vale, sest eriti oluline on just kuulatada oma ja teiste tundeid.\nÖeldakse, et optimism ja õnnelikkus on meie valik selles mõttes, et võime seda õppida ka teadlikult täiskasvanueas. Lapsed sünnivad optimistidena, kuid täiskasvanute hulgas on palju lootusetuid ja negativistlikke inimesi. Mis siis juhtub optimismiga?\nKuidas me kaotame selle väga olulise võime.\nKarm tõde on selles, et meie vanemad ”aitavad” meid selles tahtmatult ja eneselegi teadmata.\nKujutage ette kõike seda kriitikat, süüdistusi, keelde ja vaimset vägivalda, mis saavad lastele osaks paljudes peredes.\nLastel peaks olema vähemalt üks turvaline inimene või tegevus, kust nad saavad positiivseid emotsioone. Optimism kindlustab pikaaegse motivatsiooni, sest laseb näha tulevikku lootusrikka ja väärtuslikuna.\nOn avastatud, et tulevik määrab olevikku läbi selle, mida me tulevikku projekteerime, millisena seda kujutleme. Optimism aitab inimestel arengus edasi jõuda, kindlustades meid vajaliku energiaga, emotsionaalse kütusega. Dr.Reuven Bar-On peab optimismi pigem EQ soodustajaks, mitte niivõrd komponendiks.\nKurbnaljakas on ikka veel kohata arvamust, et emotsionaalset intelligentsust pole olemas.\nPole juhus, et inimesed, kes nii arvavad, on sageli üliskeptilised, pessimistlikud ja väsinud, ühesõnaga – õnnetud.\nVäsimuse põhjused on sageli psüühilist päritolu ja tingitud emotsionaalsest seisundist.\nOptimistlikud inimesed on rõõmsameelsemad, sest nad keskenduvad pooltäis klaasile, ehk sellele, mida head on olemas eneses ja teistes, andestades kergemini ebatäiuslikkuse.\nRõõmutunne ei väsita, vastupidi, see laeb energiaga ja annab jõudu tegutsemiseks.\nLisaks lõõgastab rõõmutunne ka suurepäraselt.\nPessimistlikud inimesed näevad rohkem pooltühja klaasi, seda mida pole, mis on puudu ja halvasti. Kohati võib see olla kasulik ja vajalik, kuid sageli maksavad just need inimesed kallist hinda purunenud suhete, üksinduse, halva tervise ja kroonilise väsimuse näol. Nad keskenduvad üleliia asjadele, mis neist ei sõltu, tekitades sellega endale ja teistele asjatuid pingeid.\nMilleks oma energiat asjatult pillata, targem on õppida töötama optimaalse pingutusega.\nOptimistidel ongi see hästi äraõpitud ja sisseharjutatud.\nMis teeb optimiste õnnelikuks?\nNad usuvad endasse\nNad püstitavad eesmärke ja liiguvad visalt nende poole\nNad on motiveeritud positiivsetest tulemustest, naudingust ja hüvest\nProbleemide puhul on nad keskendunud lahendustele\nNad teevad vahet, mis sõltub neist ja mis mitte\nNad usuvad teiste inimeste võimetesse\nNad loovad usaldussuhteid\nNad on tänulikud õiglase kriitika eest\nNad tõmbavad teisi ligi, sest nendega on hea koos olla\nMeeskonnas on nad ideede generaatorid\nNad kohanevad muutustega hästi\nNad kasutavad mõeldes ja kõneldes rohkem positiivseid sõnu\nNad on valdavalt positiivses emotsionaalses seisundis\nNad on enamasti hästi virged ja samas lõõgastunud\nSuur osa neist omadustest on iseloomulikud kõrge emotsionaalse intelligentsusega inimestele.\nKüsimus: mida ma saan teha, et oma EQ arendada?\nVastus: vaata esimesi punkte, mis teeb optimiste õnnelikuks.\nArtikli autor on organisatsioonide arenduskonsultant\nKaupo Saue konsultatsioonifirmast CREATES


Documento OÜ – asjaajamis- ja arhiiviteenus\nJuhtimiskonsultatsioonid ja arhiiviteenused\nARHIVEERIMINE JA DOKUMENDIHALDUS\nHoia ja kasuta dokumente mõistlikult\nPakume paberarhiivide korrastamise teenust, et Teie dokumendid säiliksid ettenähtud aja jooksul ning oleksid leitavad elektroonilise nimekirja abil.\nLiigitame organisatsiooni teabe ja dokumendid kasutusvajadusest lähtuvalt, juurutame dokumendihaldussüsteemi. Seadistame dokumendihaldussüsteemid ettevõtte vajadustele vastavalt.\nProjektijuhtimine ja konsultatsioonid\nHalda organisatsioonile olulist teavet ja juhtimisinfot, parenda protsesse\nAnalüüsime organisatsiooni juhtimissüsteemi, pakume parendusvõimalusi efektiivsuse suurendamiseks ja raiskamise vähendamiseks.\nPakume ärisüsteemide ellurakendamiseks projektijuhtimisteenust.\nDocumento OÜ sai alguse 2008.aastal ideest korrastada Eesti ettevõtete ja asutuste paberarhiivid. Aja jooksul on kokkupuuteid olnud paljude erinevate ogranisatsioonidega, mille juhtimisvõtted, teabe liikumise ja talletamise viisid ärgitasid tegijaid pakkuma parendusettepanekuid. Sel moel on kasvanud Documentole kõrvaltegevusena protsessi- ja juhtimisalaste konsultatsioonide pakkumine koos erinevate ärisüsteemide juurutamisega.\nKristi on Documentoga seotud alates selle loomisest ning vedanud tegemisi nii arhiivikorrastamises kui projektijuhtimises. Kristil on arhivaari kutsetunnistus ning pikaajaline töökogemus tooteomaniku ja ärinanalüütikuna. Viimased aastad on huvitavad väljakutsed seotud protsessi- ja kvaliteedijuhtimisega.\nKristel on tegelenud ettevõtete ja asutuste nõustamisega alates 2012 ning tema kirg on süsteemsus. Ta leiab partnerile dokumendihaldussüsteemi parima lahenduse. Kristel on kiire ja süsteemne arhiivikorrastaja.\nVeerenni põik 1A, Tallinn 11313\n© 2022 Documento OÜ. Built using WordPress and the Materialis Theme


Kosmos 68 | Liina Weblog\nPosted by kepphobune under ägä, Eesti, eluolu, juutjuub, muusika\nMulle töesti meelib Eesti muusika, eriti vanem Eesti muusika. No kuskilt sealt 60-70ndatest muusika, samas ka 80ndat ja 90ndat olid absoluutselt ägedad. Kui 60-70ndatel ei tohtinud millestki laulda, siis on lausa imepärane, millest suudeti laule välja möelda ning kuidas suudeti sönum ikkagi laulu ära peita. Muusika oligi vabadus. 80ndat kiskusid discoks ja pungiks, 90ndat oli ühtäkki vabadus ja päkapikutisko oli täies hoos. Töesti hindamatu!\nETV näitab hetkel saated “Eesti dokk Kosmos 68 – Legendid vol 1 (Eesti 2012)” – lühike sisukirjeldus ütleb nii: “Muusikadokumentaal “Kosmos ’68” on midagi sellist, mida peaks nägema iga erksam noor ja mitte enam nii noor, sest see räägib ju meie maast ning rahvast. Ausalt ja kaasaelamist võimaldaval moel. Film jutustab inimestest, kes tõid 1960. aastatel ühiskonna ellu killukese vabadust. Midagi sellist, mis on väärtusena tänaseski päevas alles.” Kuldne saade. See ajastu, millest film räägib tundub tagantjägivaadatuna nii kuldne. Iseasi muidugi, mis pinged tollel ajal öhus olid, aga noh vähemalt muusikat tegid ägedat.\nHomme (neljapäeval 21.03 kell 12:35) on kordus, vaadake kui vöimalus.\nVirmalised – Hei, hei, on hea et niigi meil jääb\nSain just teada, et see lugu on Valentina Tereškovale pühendatud, esitajaks mingi Poola tüdrukutebänd, kelle lood väidetavalt nöretasid optimismist. Käisid ka Eestis esinemas, et Nöukogude Eesti noor ei unustaks, et maailm on üks tore paik elamiseks. Nii tore :)\nmärts 22, 2012 at 12:29 e.l.\nägä, Eesti, eluolu, juutjuub, muusika


Huvitavat lugemist | Minuraha\n"Praktiline abivahend ETFide valimiseks" Märten Kress\nE-raamat sobib suurepäraselt ka alustavatele või ka pisut edasijõudnumatele investoritele, kes soovivad aru saada, mida omale ETFe valides silmas pidada. Samuti neile, kel ei ole huvi ise kümneid ja kümneid kui mitte sadu fonde läbi kammida, et sealt endale sobiv leida. E-raamatus on iga regiooni kohta välja toodud keskmiselt 2-5 fondi. Just täpselt need, mis vastavad teatud tehnilistele nõuetele…\n"Investeerimisstrateegiast ja varaklasside valikust" Märten Kress\nE-raamat keskendub peamiselt järgmisele: Millised on populaarsemad varade jaotuse strateegiad? Kuidas neil strateegiatel viimase 40 aasta jooksul läinud on ehk ligi 10 eri strateegia võrdlus. Millest pankurid ei räägi ehk kaasaegse portfelliteooria praktikasse rakendamise kitsaskohad. Millised varaklassid valida pikaajalisse investeerimisportfelli? Millised varaklassid üldse sobivad pikaajaliseks…\n"Teejuht investeerimismaailma - dividendinvestor.ee blogi artiklite kogumik" Märten Kress\nE-raamatust leiad rohkem kui kolme aasta jooksul blogis ilmunud niinimetatud ajatud artiklid. Need, millest on kasu nii alustavale kui ka edasijõudnud investorile. Need, mis aitavad laduda kindla vundamendi, selgitavad lahti põhitõed ja põhimõisted ning võimaldavad tükk tüki haaval üles ehitada kogu investeerimisemaailma suurt pilti. Need, mis aitavad alustaval investeerimishuvilisel kergema...\n"Aktsiamänguri pihtimus" Edwin Lefevre\n„Aktsiamänguri pihtimus”, mis avaldati esimest korda 1923. aastal, on kõigi aegade enim loetud ja soovitatud investeerimisraamat. Terved lugejate põlvkonnad on leidnud, et sellel raamatul on neile inimeste ja turgude kohta rohkem õpetada kui aastatepikkusel kogemusel. See on ajatu lugu, mis rikastab teie elu – ja aktsiaportfelli. Käesolev väljaanne on täiendatud John D. Markmani sissejuhatuse ja…\n"Krüptovara: innovaatilise investori teejuht bitcoin'i juurde ja kaugemale" Chris Burniske ja Jack Tatar\nBitcoin’i ja plokiahelatehnoloogia esilekerkimine on pakkunud investoritele tohutuid uusi investeerimisvõimalusi. Bitcoinoli esimene krüptovara, aga nüüdseks on neid enam kui 800. See raamat on kahe oma valdkonna suure asjatundja kirjutatud teejuht, mis aitab teil selles uues maailmas õiget teed leida ja õpetab investeerima neisse uutesse varadesse nii, et kindlustate oma finantstuleviku. Chris...\n"Intelligentne investor" Benjamin Graham\nBenjamin Graham on üks 20. sajandi tunnustatumaid investeerimisnõustajaid, ta on kõikjal maailmas inimesi õpetanud ja inspireerinud. Tema väärtusinvesteerimise teooria – mis kaitseb investoreid suurte vigade eest ja õpetab looma pikaajalisi strateegiaid – on teinud raamatust „Intelligentne investor“ aktsiaturu piibli alates selle esimese trüki ilmumisest 1949. aastal. Warren Buffett nimetab seda…


Herkel teatas kandideerimisest Vabaerakonna esimeheks - Poliitika - Postimees.ee\nHerkel teatas kandideerimisest Vabaerakonna esimeheks\n20. september 2018, 9:33\nVabaerakonna esimees Andres Herkel andis teada, et kavatseb uuesti erakonna juhiks kandideerida.\n«Kandideerin 30. septembril toimuval Vabaerakonna erakorralisel üldkoosolekul taas esimeheks,» kirjutas Herkel neljapäeval oma blogis, kus ta tõi esile ka kandideerimise motiivid.\nEsimene põhjusena toob ta välja usaldusküsimuse, kuna ainult hääletus selgitab, kas erakonnas tema suhtes vallandunud kriitika on laiema toetusega.\n«Teiseks ei saa ma nõustuda etteheidetega, mis mulle on tehtud,» lisas Herkel ning viitas oma vastaskandidaadi, erakonna aseesimehe Kaul Nurme väljatoodud probleemidele programmi koostamisel, erakonna liikmete kaasamisel ja rahakasutusel.\nVabaerakonna sisepinged jõudsid avalikkuse ette augusti keskel, kui erakonna Pärnu piirkonna esimees Heli Künnapas saatis juhatusele kirja, milles nõudis Herkeli tagasiastumist ja uue juhatuse valimist. Järgnenud nädalate jooksul astusid erakonna juhatusest välja Jaanus Ojangu, Vello Väinsalu, Elo Lutsepp, Monika Haukanõmm ja Vahur Kollom. Pinged kasvasid veelgi septembri algul, kui juhatus otsustas küll korraldada esimehe valimise erakorralisel üldkoosolekul, kuid keeldus juhatuse ümbervalimisest. 13. septembril otsustas erakonna juhatus siiski korraldada 30. septembri erakorralisel üldkoosolekul kõigi valitavate organite – ehk lisaks esimehele ka uue juhatuse, aukohtu ja revisjonikomisjoni liikmete – valimised.\nBNSi ja Postimehe tellitud uuringufirma Kantar Emor augusti keskel tehtud küsitluse kohaselt oli Vabaerakond populaarsuselt kuues partei, selle toetus oli 4,7 protsenti, juunis toetas erakonda 3,0 protsenti. Rahvusringhäälingu uudistetoimetuse tellitud Turu-uuringute ASi üle-eestilisest tuhande vastajaga küsitlusest selgus neljapäeval, et Vabaerakonda toetas septembris vaid kaks protsenti valijatest ning erakonna toetus on olnud valimiskünnisest allpool täpselt aasta ehk mullu septembrist saadik.


Kuhu suundub audit? - Raamatupidaja\nKuhu suundub audit?\nJaanuari lõpus kinnitas vabariigi valitsus Eesti seisukohad muudatustele direktiivis 2006/43/EÜ. Need käsitlesid raamatupidamise aastaaruannet ja konsolideeritud aruannete kohustuslikku auditit ning avaliku huvi üksuste kohustusliku auditiga seonduvaid erinõudeid.\nRahandusministeeriumi seletuskirja tekstist selgub, et ametliku seisukoha direktiivi ja määruse eelnõule andsid Justiitsministeerium ja Eesti Kaubandus-Tööstuskoda, nende seisukohti ettepanekute tegemisel ka arvestati. Hinnanguid ja ettepanekuid küsiti ka Finantsinspektsioonilt, Riigikontrollilt ja Audiitorkogult, kuid ettepanekuid ei laekunud.\nDirektiivi eelnõuga seoses on Komisjon täiustanud või uute eesmärkidena välja toonud järgmist:, milles käsitletakse avaliku huvi üksuste kohustusliku auditi eritingimusi (artikkel 1), et võtta arvesse uut raamatupidamisarvestuse direktiivi (artikkel 2) (artikkel 3 ja artikli 22 lõige 2) (artiklid 3b, 15 ja 17) (artikkel 3a) ja nende tingimuste „pehmendamine”, mille alusel tunnustatakse vannutatud audiitorit muus liikmesriigis (artikkel 14) teha koostööd haridusalaste nõuete ja sobivustesti puhul (artiklid 6 ja 14) (artikkel 26) (artiklid 32 ja 32a) (artikli 37 lõige 3) (artiklid 43a ja 43b) tulenevalt Lissaboni lepingu jõustumisest (artiklid 48a, 48b ja 48c)\n1) jaotus kohustusliku auditi direktiivi ja täiendava õigusakti vahel, milles käsitletakse avaliku huvi üksuste kohustusliku auditi eritingimusi (artikkel 1);2) „kohustusliku auditi” määratlus, et võtta arvesse uut raamatupidamisarvestuse direktiivi (artikkel 2);3) omandiõigust käsitlevate eeskirjade muutmine (artikkel 3 ja artikli 22 lõige 2);4) audiitorühingute pass (artiklid 3b, 15 ja 17);5) vannutatud audiitorite pass (artikkel 3a) ja nende tingimuste „pehmendamine”, mille alusel tunnustatakse vannutatud audiitorit muus liikmesriigis (artikkel 14);6) nõuded pädevatele asutustele teha koostööd haridusalaste nõuete ja sobivustesti puhul (artiklid 6 ja 14);7) auditeerimisstandardid ja auditi aruandlus (artikkel 26);8) uued eeskirjad seoses pädevate asutustega (artiklid 32 ja 32a);9) selliste lepinguklauslite keelustamine, mis mõjutavad vannutatud audiitorite või audiitorühingute ametisse nimetamist (artikli 37 lõige 3);10) väikeste ja keskmise suurusega ettevõtjate kohustusliku auditi erieeskirjad (artiklid 43a ja 43b);11) erieeskirjad seoses delegeeritud ja rakendamisvolitustega tulenevalt Lissaboni lepingu jõustumisest (artiklid 48a, 48b ja 48c).Seoses direktiivi reguleerimisalaga analüüsiti järgmisi probleeme:• kõrge halduskoormus, mis tuleneb siseriiklike õigusaktide killustatusest;• piiriüleseid kohustuslikke auditeid on lubatud teostada ainult juhul, kui audiitor sooritab sobivustesti ning saab tunnustatud ja registreeritud igas liikmesriigis;• ELis puuduvad ühised standardid audiitorühingute audititavade, sõltumatuse ja sisekontrolli kohta;• auditeerimisstandardites ei võeta arvesse auditeeritavate äriühingute suurust, eelkõige väikeste ja keskmise suurusega ettevõtjate puhul;• seotud probleemid seoses muude kui avaliku huvi üksuste järelevalvega.Mõjuhinnangus jõuti järeldusele, et parimad poliitikavalikud praeguse olukorra parandamiseks oleksid järgmised:• audititeenuse pakkujate pädevuse piiriülese tunnustamise lihtsustamine: audiitorühingute ja vannutatud audiitorite vastastikuse tunnustamise põhimõte kogu ELis;• audiitorühingute audititavasid, sõltumatust ja sisekontrolli käsitlevate standardite ühtlustamine kogu ELis, kehtestades selleks rahvusvahelised auditeerimisstandardid, tagamaks et auditeerimisstandardid on kogu ELis samad; siseriiklikud täiendused oleksid vajaduse korral lubatud;• auditistandardite kohandamine auditeeritava üksuse suurusele, nõudes liikmesriikidelt selle tagamist, et väikeste ja keskmise suurusega ettevõtjate puhul on võimalik teostada proportsionaalne ja lihtsustatud audit.1) Jaotus kohustusliku auditi direktiivi ja täiendava õigusakti vahel\nKomisjon teeb ettepaneku, et muudetud kohustusliku auditi direktiiv kehtib paralleelselt määrusega, milles käsitletakse avaliku huvi üksuste raamatupidamise aastaaruannete ja konsolideeritud raamatupidamise aastaaruannete kohustusliku auditi erinõudeid. Seega on vaja selget jaotust kahe õigusakti vahel. Kohustusliku auditi direktiivi need praegused sätted, mis on seotud üksnes avaliku huvi üksuste raamatupidamise aastaaruannete ja konsolideeritud raamatupidamise aastaaruannete kohustusliku auditi teostamisega, oleks integreeritud (ning vajaduse korral muudetud) määruse ettepanekus, milles käsitletakse avaliku huvi üksuste raamatupidamise aastaaruannete ja konsolideeritud raamatupidamise aastaaruannete kohustuslike auditite erinõudeid. Sellest tulenevalt tuleks artiklid 39–44 ja artikli 22 lõige 2 välja jätta.Artiklis 1 käsitletakse muudetud direktiivi kohaldatavust avaliku huvi üksuste kohustusliku auditi suhtes. Artikleid 3–20 (audiitorite turule juurdepääsu kohta) kohaldatakse vannutatud audiitorite ja audiitorühingute suhtes sõltumata auditeeritava üksuse liigist. Direktiivi ülejäänud artiklite puhul on olukord siiski erinev. Avaliku huvi üksuste kohustusliku auditi suhtes ei kohaldataks artiklit 22 (sõltumatus ja objektiivsus), artiklit 25 (auditi tasud), artikleid 27 ja 28 (auditiaruandlus) ning artikleid 29–31 (kvaliteedi tagamine, uurimised ja sanktsioonid). Nende küsimuste kohta sätestataks määruses üksikasjalikumad erieeskirjad. Artikleid 32–36 seoses järelevalvega kohaldataks ainult avaliku huvi üksuste kohustusliku auditi suhtes artiklite 3–20 järgimise järelevalve puhul. Avaliku huvi üksuste auditite suhtes kohaldataks muid artikleid ning neid täiendatakse määrusega erinõuete kohta (artiklid 21, 23, 24, 26, 37 ja 38).2) „Kohustusliku auditi” määratlus\nKomisjon teeb ettepaneku ka muuta „kohustusliku auditi” määratlust. Esiteks hõlmab kohustuslik audit jätkuvalt olukordi, kus ELi eri õigusaktidega on kehtestatud mõnele ettevõtjale kohustus, et tema raamatupidamise aastaaruanne tuleb auditeerida, sõltuvalt tema õiguslikust vormist või tegevusest. Auditi ühtsuse tagamiseks peaks „kohustusliku auditi” määratlus hõlmama ka olukordi, kus liikmesriigid otsustavad kehtestada väikeste ettevõtjate suhtes kohustuse, et nende raamatupidamise aastaaruanded peavad olema auditeeritud. Kui väikesed ettevõtjad otsustavad vabatahtlikult lasta auditeerida oma raamatupidamise aastaaruandeid, tuleks ka sellist auditit käsitleda kohustusliku auditina.3) Omandiõigust käsitlevate eeskirjade muutmine\nKohustusliku auditi direktiivi muutmine sisaldab ka audiitorühingute omandiõigust käsitlevate eeskirjade liberaliseerimist. Praegu nõutakse kohustusliku auditi direktiiviga, et audiitorühingus kuulub häälteenamus litsentsiga arvestusekspertidest praktiseerijatele. See nõue ei ole kavandatud muudatuses enam sätestatud ning liikmesriikidel on keelatud nõuda, et teatav osa kapitalist või hääleõigusest auditeerimisühingus kuuluks vannutatud audiitoritele või audiitorühingutele. Artikli 3 uues lõikes 4 on siiski säilitatud praegune nõue, et enamus audiitorühingu haldus- või juhtorgani liikmetest on audiitorühingud või vannutatud audiitorid.Laiema omandiõiguse lubamine peaks lihtsustama audiitorühingute juurdepääsu kapitalile, millega võib kaasneda audititeenuse osutajate arvu suurenemine ning see võib soodustada uute osaliste pääsu turule, sealhulgas laiendatud kapitali kaasamise abil avalikelt turgudelt.4) Audiitorühingute pass\nMuudetud direktiivi ettepanek võimaldaks audiitorühingutel teostada kohustuslikke auditeid ka muudes liikmesriikides lisaks liikmesriigile, kus ta on tunnustatud, tingimusel et auditit juhtiv võtmetähtsusega auditeerimispartner on asjaomases liikmesriigis audiitorina tunnustatud. Sellest tulenevalt väheneks koormus, mis tuleneb tunnustamise menetluste suurest hulgast, ning samal ajal võimaldaks see tõeliste üleeuroopaliste audiitorühingute tekkimist. Audiitorühingute sellise automaatse tunnustamisega järelevalve kvaliteet ei langeks, sest järelevalveasutustelt nõutakse jätkuvalt järelevalve teostamist nende asjaomases liikmesriigis teostatava auditialase töö üle.Pärast päritoluliikmesriigis tunnustamist võib vastuvõttev liikmesriik siiski nõuda teistest liikmesriikidest pärit audiitorühingutelt mingil viisil registreerimist. See registreerimine peaks toimuma kooskõlas artiklitega 15 ja 17, mis käsitlevad ka mis tahes kohaliku audiitorühingu registreerimist.5) Vannutatud audiitorite pass\nKavandatud muudatused seoses teistest liikmesriikidest pärit vannutatud audiitorite tunnustamisega on viidud kooskõlla direktiiviga 2005/36/EÜ kutsekvalifikatsioonide tunnustamise kohta (edaspidi „kutsekvalifikatsioonide direktiiv”).Artikliga 3a lubataks vannutatud audiitoril osutada kohustusliku auditi teenuseid piiriüleselt ajutiselt või episoodiliselt. Selles suhtes kohaldataks kutsekvalifikatsioonide direktiivi artiklites 5–9 sätestatud tingimusi, eelkõige kohustust teatada asjaomasele pädevale asutusele kavatsusest osutada asjaomaseid teenuseid.Muudetud artikliga 14 sätestatakse liikmesriigi võimalus pakkuda teises liikmesriigis tunnustatud vannutatud audiitorile valikut kohanemisaja ja sobivustesti vahel, kui selline audiitor soovib asjaomases liikmesriigis luua püsiva tegevuskoha.Sobivustesti puhul ei ole tehtud märkimisväärseid muudatusi võrreldes artikli 14 eelmise sõnastusega. Testi eesmärk peaks olema hinnata vannutatud audiitori teadmisi asjaomase liikmesriigi nende õigusnormide kohta, mis on olulised kohustusliku auditi teostamiseks.Kohanemisaja jooksul, mida tuleks taotlejale pakkuda sobivustesti alternatiivina, lubataks vannutatud audiitoril teostada kohaliku audiitori järelevalve all kohustuslikku auditit liikmesriigis, mis ei ole liikmesriik, kus ta on tunnustatud. Kohanemisaja pikkus on kolm aastat.Teistest liikmesriikidest pärit vannutatud audiitorite järelevalve puhul on avaliku sektori asutus, kes vastutaks vannutatud audiitori staatuse ja kohanemisajal saadud koolituse hindamise eest, vastuvõtva liikmesriigi pädev asutus, sest see on kõige sobivam.6) Nõuded pädevatele asutustele\nVannutatud audiitorite avaliku järelevalve eest vastutavad riikide pädevad ametiasutused peavad tegema koostööd, et tagada audiitorite haridusalaste kvalifikatsioonide suurem ühtlustamine ELi tasandil. Koostööd ELi tasandil on vaja ka vannutatud audiitorite sobivustesti nõuete ühtlustamiseks, et muuta test prognoositavamaks ja läbipaistvamaks.7) Auditeerimisstandardid ja auditi aruandlus\nELis teostatavate kohustuslike auditite kvaliteedi parandamiseks nõutakse ettepanekuga, et liikmesriigid tagaksid, et vannutatud audiitorid ja audiitorühingud teostavad auditeid kooskõlas rahvusvaheliste auditeerimisstandarditega.Kuna määruse ettepanek avaliku huvi üksuste kohustusliku auditi erinõuete kohta sisaldab auditi aruande kohta üksikasjalikke sätteid, jäetakse artikli 28 lõige 2 välja.8) Uued eeskirjad seoses pädevate asutustega\nKohustusliku auditi direktiiviga nõutakse praegu liikmesriikidelt avaliku järelevalve süsteemi loomist vannutatud audiitorite ja audiitorühingute jaoks. Praktikas võimaldab see kutseorganitel olla muu hulgas vastutav vannutatud audiitorite ja audiitorühingute tunnustamise ja registreerimise ning nende väliste kvaliteeditagamise, uurimiste ja distsiplinaarmeetmete eest. Uues muutmise ettepanekus sätestatakse, et avaliku järelevalve eest vastutav pädev asutus on avaliku sektori asutus, kes on vastutav ka tunnustamise (artiklid 3 ja 32), registreerimise (artikkel 15) ja kvaliteedi tagamise (artikkel 29) eest.Tagamaks, et audiitorite järelevalve eest vastutavad avaliku sektori asutused täidavad oma ülesandeid sõltumatult ja tulemuslikult, peavad neil olema ka asjakohased volitused ja vahendid uurimiste teostamiseks ning juurdepääs vannutatud audiitorite või audiitorühingute omanduses olevatele asjaomastele dokumentidele (artikli 32 lõige 5). Kuigi enam ei peaks olema võimalik, et kutseorgan vastutab artiklis 32 loetletud ülesannete eest, võib avaliku järelevalve eest vastutav pädev asutus delegeerida mõne oma ülesande seoses vannutatud audiitorite ja audiitorühingute tunnustamisega ja registreerimisega muudele asutustele või organitele (artikkel 32a). Sellise delegeerimise suhtes kohaldatakse mitut tingimust ning pädeval asutusel on lõplik vastutus, nagu on osutatud artikli 32 esimeses lõigus. Liikmesriigid teavitavad üksteist ülesannete delegeerimisest.9) Selliste lepinguklauslite keelustamine, mis mõjutavad vannutatud audiitorite või audiitorühingute ametisse nimetamist\nVannutatud audiitorite ja audiitorühingute ametisse nimetamisel keelatakse artikliga 37 lepinguklauslid, mille kohaselt kolmas isik soovitab või nõuab, et auditeeritav üksus nimetab ametisse konkreetse vannutatud audiitori või audiitorühingu.10) Väikeste ja keskmise suurusega ettevõtjate kohustusliku auditi erieeskirjad\nPärast komisjoni hiljutist ettepanekut ei nõutaks ELi õigusega väikestelt ettevõtjatelt enam raamatupidamise aastaaruannete auditit, kuigi liikmesriigid võivad seda siiski nõuda. Nõuet kohaldatakse siiski jätkuvalt keskmise suurusega ettevõtjate suhtes. Kuigi keskmise suurusega ettevõtjaid auditeeritakse vastavalt ELi õigusele, nõutakse liikmesriikidelt muudetud direktiiviga selle tagamist, et auditeerimisstandardite kohaldamisel kohandatakse neid vastavalt kõnealuste ettevõtjate suurusele ja ulatusele. Standardite proportsionaalsest kohaldamisest peaksid kasu saama ka väikesed ettevõtjad, kelle aruandeid auditeeritakse kas seepärast, et see on siseriikliku õigusega nõutud, või nad teevad seda vabatahtlikult. Auditi ulatuse määramisega vastavalt auditeeritava üksuse suurusele peaks kaasnema paremad audititeenused asjaomastele väikestele ja keskmise suurusega ettevõtjatele ning tõenäoliselt väiksemad kulud. Kavandatud meetmega ei määratleta üksikasjalikult seda, kuidas tuleb standardeid proportsionaalselt kohaldada; vastavalt subsidiaarsuse põhimõttele on see jäetud liikmesriikide otsustada.Oluline on rõhutada, et kui väikene või keskmise suurusega ettevõtja on avaliku huvi üksus, kohaldatakse tema suhtes määruse eelnõus sisalduvaid sätteid, mis käsitlevad avaliku huvi üksuste kohustusliku auditi erinõudeid.11) Erieeskirjad seoses delegeeritud ja rakendamisvolitustega\nArtikli 8 lõikega 3, artikli 22 lõikega 4, artikli 29 lõikega 2, artikli 36 lõikega 7, artikli 45 lõikega 6, artikli 46 lõikega 2, artikli 47 lõikega 3 ja artikli 47 lõikega 5 (delegeeritud õigusaktid ja rakendusaktid) ühtlustatakse komiteemenetlused Euroopa Liidu toimimise lepingu artiklitega 290 ja 291, milles sätestatakse uus raamistik komisjoni rakendamisvolituste jaoks. Komisjoni volitused võtta vastu rakendusaktid vastavalt Euroopa Liidu toimimise lepingu artiklile 291 on reguleeritud Euroopa Parlamendi ja nõukogu 16. veebruari 2011. aasta määrusega (EL) nr 182/2011, millega kehtestatakse eeskirjad ja üldpõhimõtted, mis käsitlevad liikmesriikide läbiviidava kontrolli mehhanisme, mida kohaldatakse komisjoni rakendamisvolituste teostamise suhtes.Ühtlustamine tehakse igal üksikjuhul eraldi, et saaks läbi vaadata seadusandjate poolt komisjonile antud volitused. Komisjoni rakendamisvolitused vaadatakse läbi, et saaks täpsustada ja ajakohastada direktiivi teatavaid elemente ning komisjon saaks võtta meetmeid hõlbustamaks koostööd esiteks audiitori ja liikmesriigi pädevate asutuste vahel ning teiseks liikmesriigi pädevate asutuste ja kolmandate riikide pädevate asutuste vahel direktiiviga hõlmatud eri valdkondades.\nUutes artiklites 48a, 48b ja 48c täpsustatakse, kuidas komisjon kasutab delegeeritud volitusi, millisel juhul seadusandjad võivad delegeerimise tagasi võtta ning millisel juhul Euroopa Parlament või nõukogu võib delegeeritud õigusakti suhtes vastuväiteid esitada.\nVV otsuse eelnõu punkt 1.2. (põhjenduspunkt 4 ja 5 ning artikkel 1 lõige 7)Jagame direktiivi eelnõu koostajate arvamust, et kohustuslik audit eeldab piisavaid teadmisi sellistes valdkondades nagu äriühinguõigus, maksuõigus ja sotsiaalõigus, mis võivad liikmesriigiti erineda. Seepärast peaks liikmesriigil olema võimalik oma territooriumil osutatavate kohustusliku auditi teenuste kvaliteedi tagamiseks kehtestada korvamismeetmeid, kui teises liikmesriigis tunnustatud vannutatud audiitor soovib saada tunnustatud ka asjaomase liikmesriigi territooriumil, et luua püsiv tegevuskoht. Sellise meetme puhul tuleks arvesse võtta vannutatud audiitori töökogemust. Sellega ei tohiks kaasneda asjaomasele vannutatud audiitorile ebaproportsionaalset koormust, samuti ei tohiks see takistada kohustusliku auditi teenuste osutamist ega muuta seda vähem atraktiivseks. Asjaomasel vannutatud audiitoril tuleks lubada valida sobivustesti ja kohanemisaja vahel, nagu on määratletud Euroopa Parlamendi ja nõukogu 7. septembri 2005. aasta direktiivis 2005/36/EÜ kutsekvalifikatsioonide tunnustamise kohta. Kohanemisaja lõpul peaks vannutatud audiitor pärast hindamist, et tal on asjaomases liikmesriigis erialane töökogemus, suutma integreeruda vastuvõtvas liikmesriigis kutsealasse.Eesti positsioon:Toetame seisukohta, et on vaja võimaldada vannutatud audiitoritel ja audiitorühingutel teostada kohustuslikke auditeid oma päritoluriigi kutsenimetuste all vastuvõtvas liikmesriigis. Taoline võimalus vastab eelkõige nende gruppide vajadustele, kes tulenevalt suurenevatest kaubavoogudest siseturul koostavad mitmes liikmesriigis raamatupidamise aastaaruandeid, mida on vaja liidu õiguse kohaselt auditeerida. Tõkete kõrvaldamine kohustusliku auditi teenuste arengult liikmesriikide vahel aitaks kaasa Euroopa Liidu auditituru integratsioonile. Põhimõtteliselt toetame hetkel direktiivi eelnõus oleva sobivustesti ja kohanemisaja sätestamist. Täpsustamist vajab, mida Komisjon on pidanud silmas kohanemisaja lõppedes koostatava hinnanguna.\nVV otsuse eelnõu punkt 1.3. (põhjenduspunkt 7 ja artikkel 1 lõige 12)\nAuditi hea kvaliteet aitab finantsaruandluse usaldusväärsuse ja tõhususe edendamisega kaasa turgude korrapärasele toimimisele. Oluline on tagada kõigi ühenduse õiguse alusel nõutavate kohustuslike auditite järjepidevalt kõrge kvaliteet. Kõik kohustuslikud auditid tuleks seetõttu läbi viia rahvusvaheliste auditeerimisstandardite alusel.Eesti positsioon:Põhimõtteliselt toetame hetkel direktiivi eelnõus olevat rahvusvaheliste auditeerimisstandardite kutsetegevuse aluseks võtmise sätestamist. Täpsustamist vajab, millisena on eelnõude kontekstis mõeldud standardi ja EL regulatsiooni õiguslikku vahekorda (ülimuslikkust) ning miks Komisjon ei pea võimalikuks standardite võimalikult kiiret kehtestamist EL tasandil – Eesti toetaks seesugust lähenemist. Eesti ei poolda võimalust, mis annaks liikmesriikidele piiranguteta võimaluse kehtestada lisaks rahvusvahelistele auditeerimisstandarditele täiendavaid auditimenetlusi või nõudeid.\nVV otsuse eelnõu punkt 1.4. (põhjenduspunkt 9 ja artikkel 1 lõige 15)\nRõhutame, et vannutatud audiitorite ja audiitorühingute avalik järelevalve hõlmab vannutatud audiitorite ja audiitorühingute tunnustamist ja registreerimist, standardite vastuvõtmist audiitorühingute kutse-eetika ja sisemise kvaliteedikontrolli kohta, jätkuharidust ning vannutatud audiitorite ja audiitorühingute kvaliteeditagamise, uurimise ja sanktsioonide süsteeme. Audiitorite järelevalve läbipaistvuse ja vastutuse suurendamiseks peaks iga liikmesriik määrama vannutatud audiitorite ja audiitorühingute järelevalve eest vastutavaks ühe asutuse. Selliste avaliku järelevalve asutuste sõltumatus auditi kutsealast on vannutatud audiitorite ja audiitorühingute avaliku järelevalve terviklikkuse, tõhususe ja nõuetekohase toimimise üks tähtsamaid eeldusi.Eesti positsioon:Põhimõtteliselt toetame hetkel direktiivi eelnõus olevat praktiseerivate isikute järelevalvesüsteemi juhtimises osalemise välistamise sätestamist. Soovime rõhutada, et direktiivi rakendussätetega tuleks ette näha piisavalt pikk (nt 4-5 aastat alates direktiivi avaldamisest Euroopa Liidu Teatajas) üleminekuperiood sellise nõude kehtestamiseks. Oleksime valmis toetama ka redaktsiooni, mille kohaselt nimetatud regulatsioon võiks olla liikmesriigi otsustuspädevuses, mitte kohustusena direktiivis. Selline lahendusvariant annaks liikmesriikidele maksimaalse paindlikkuse, mis lubaks arvestada kohalikke olusid ja leida optimaalseima võimaluse järelevalvesüsteemi ülesehitamiseks koos vastavate kulude (administratiivse koormuse) juhtimisega. Eesti ei toeta direktiivi eelnõus väljendatud seisukohta, et liikmesriik peab nimetama rangelt vaid ühe pädeva asutuse. Pädeva asutuse volitusi peaks olema võimalik jaotada mitme asutuse vahel (nt Eestis on need kehtiva regulatsiooniga jaotatud Rahandusministeeriumi ja Audiitorkogu vahel).\nVV otsuse eelnõu punkt 1.5. (II jaotis IV peatükk ja artikkel 21-23)\nKohustusliku auditi tulemused tuleks esitada sidusrühmadele auditiaruande kujul. Selleks et suurendada sidusrühmade usaldust auditeeritud üksuse raamatupidamisaruannete suhtes, on eriti oluline, et auditi aruanne oleks korralikult ja usaldusväärselt põhjendatud ning selle sisu oleks laiendatud nii, et see hõlmaks ka lisateavet, mis käsitleb konkreetset teostatud auditit. Auditi aruanne peaks eelkõige sisaldama piisavalt teavet auditis kasutatud metoodika kohta, eriti selle kohta, kui suurt osa bilansist otseselt kontrolliti ja kui suures osas tugineti süsteemi ja vastavustestimisele, auditi läbiviimisel rakendatud olulisuse tasemete kohta, raamatupidamise aastaaruandes või konsolideeritud raamatupidamise aastaaruandes esineda võivate oluliste väärkajastamiste ohu peamiste valdkondade kohta, samuti selle kohta, kas kohustuslik audit oli ette nähtud pettuse tuvastamiseks, ning juhul, kui on esitatud märkustega arvamus või vastupidine arvamus või arvamuse avaldamisest on loobutud, siis sellise otsuse põhjused.Eesti positsioon:Põhimõtteliselt toetame eelnõus sisalduvat lähenemist, kuid samuti tuleks laiendatud auditiaruandes selgitada substantiivse ja vastavustestimise kaalu erinevusi võrreldes eelmise aastaga. Lisaks peaks audiitor koostama pikema ja üksikasjalikuma aruande auditikomiteele. Samuti oleme väga skeptilised auditiaruandele kehtestatavate rangete mahupiirangute vajalikkuse osas.\nVV otsuse eelnõu punkt 1.6. (põhjenduspunkt 3 ja artikkel 1 lõige 3 punkt b)\nEelnõu kohaselt ei peaks liikmesriigid enam nõudma, et audiitorühingus teatav minimaalne osa kapitalist või hääleõigusest oleks vannutatud audiitorite või audiitorühingute omanduses, tingimusel et enamus haldusorgani (juhatuse) liikmetest on mis tahes liikmesriigis tunnustatud hea mainega vannutatud audiitorid.Eesti positsioon:Oleme seisukohal, et audiitorettevõtjate põhikapitali moodustamise regulatsiooni liberaliseerimine omab otsest mõju audiitorettevõtja tegevuse sõltumatuse aspektile. Selle seose tugevust ja võimalikke kõrvalmõjusid ei ole Komisjon direktiivi eelnõus piisava põhjalikkusega avanud. Seetõttu ei ole piisavat kindlust väiteks, et põhikapitali moodustamisele kaasatud kapitaliomanike kasumiootused ei hakka domineerima sõltumatuse aspekti üle. Niimoodi loob ettepanek potentsiaalselt negatiivse motivatsioonisüsteemi audiitorettevõtja sisse ning tugeva kahesuguse mõjuri valdkonna sõltumatusele.\nVV otsuse eelnõu punkt 1.7.\nJagame Komisjoni poolt direktiivi ja määruse eelnõu seletuskirjas esitatud eesmärke. Samas sooviksime neid eesmärke näha täitumas tänu meetmetele, mis vastuvaidlematult aitaksid saavutada Euroopa Liidu ühisturul tegutsevate ettevõtjate majandusliku aktiivsuse kasvu ja halduskoormuse vähenemist. Komisjoni pakutud meetmed, eriti osas, mis esitatud määruse eelnõus ei pruugi olla piisavalt järjepidevad esitatud eesmärkidega.Eesti positsioon:Pooldame määrusest loobumist ja teemade käsitlemist direktiivis, nagu see on sätestatud kehtivas regulatsioonis. Usume, et selline lähenemine lubaks arvestada maksimaalselt kohalikke olusid ja leida optimaalseima võimaluse direktiivi põhimõtete rakendamiseks.Määruse osas soovime juhtida tähelepanu tõsiasjale, et teatud avaliku huvi üksuse auditiga seotud nõuded võivad olla liialt detailselt reguleeritud ning piirata seetõttu ettevõtete tegutsemisvabadust. Ülereguleerimise märke esineb näiteks artiklis 32, mis reguleerib vandeaudiitorite ja audiitorühingute ametisse nimetamist (III jaotis artikkel 32 punkt 3).Oleme skeptilised seisukoha osas, et määrusega kehtestatakse audiitorühingute kohustuslik rotatsioon pärast maksimaalset lubatavat kuueaastast perioodi, mida võib teatavatel erijuhtudel pikendada kaheksa aastani. Kui avaliku huvi üksus on määranud kaks või enam vannutatud audiitorit või audiitorühingut, on audiitorteenuste osutamise maksimaalne kestus üheksa aastat ning erandkorras võib seda pikendada 12 aastani (III jaotis ja artikkel 33).Jääme eriarvamusele määruse eelnõus esitatud seisukohaga, et kui avaliku huvi üksused määraksid ametisse rohkema kui ühe vannutatud audiitori või audiitorühingu, tugevdaks see kutsealast skeptitsismi ning aitaks kaasa auditi kvaliteedi tõstmisele (põhjenduspunkt 26 III jaotis ja artikkel 32 lõige 9).Nõustume määruse eelnõus esitatuga, mille kohaselt üleliiduline pädevate asutuste vaheline koostöö toimuks ESMA raames, mis muudab seega ära praeguse, audiitorite järelevalveasutuste Euroopa ekspertrühma (EGAOB) – Euroopa Komisjoni juhitava eksperdirühma – egiidi all toimuva üleliidulise koostöö mehhanismi (IV jaotis III peatükk ja artikkel 45-49).Nõustume määruse eelnõus esitatud nõudega, et vannutatud audiitorid, audiitorühingud ega nende võrgustiku liikmed ei tohi osutada nende poolt auditeeritavatele üksustele kutsetegevusväliseid teenuseid (põhjenduspunkt 11 ja II jaotis I peatükk artikkel 10).Jagame seisukohta, et oluliste audiitorühingute tegevuse lõpetamine võib põhjustada turul audititeenuste osutamise katkestusi ning sellega võib kaasneda riski edasine struktuurne kuhjumine turul. Seepärast peaksid pädevad asutused paluma iga liikmesriigi suurimatelt audiitorühingutelt ennetava meetmena situatsiooniplaani koostamist, milles käsitletaks võimalikke sündmusi, mis võivad ohustada asjaomase ühingu tegevuse jätkuvust (põhjenduspunkt 34 IV jaotis II peatükk ja artikkel 43).Toetame seisukohta, mille kohaselt määruse eelnõus esitatud nõuete täitmise parandamiseks tuleks suurendada pädevate asutuste volitusi rakendada järelevalvemeetmeid ja sanktsioone. Tuvastatud rikkumiste eest tuleks vannutatud audiitoritele, audiitorühingutele ja avaliku huvi üksustele näha ette rahalised halduskaristused (põhjenduspunkt 41 V jaotis ja artikkel 61-67).\nUute audiitortegevese põhimõtete eeldatav mõju Eestile\nDirektiivi ja määruse eelnõu peamised eeldatavad tulemused on kindlasti positiivsed – audiitortegevuse kvaliteet paraneb ja üleeuroopalise turu avanemine loob audiitorettevõtjatele paremad võimalused teenuse ekspordiks.Samas võib regulatiivse keskkonna muutus kaasa tuua ka negatiivsemaid mõjusid. Eelnõude menetlemisel tuleks erilist tähelepanu pöörata neist kahele. Järelevalvetegevuste mahu kiire kasv toob tõenäoliselt kaasa kulude hüppelise suurenemise. Lisaks võimalikule negatiivsele mõjule riigieelarvele, tuleb selle aspektiga seotud riskide realiseerumisel kaaluda turuosaliste panuse suurendamise võimalusi järelevalvemudeli osaliseks rahastamiseks.Teenuste piirmäärade üleeuroopaline, ühetaoline ja liiga kiire tõstmine võib vähendada aruandluse kvaliteeti ja nõrgestada valdkondlikku konkurentsiolukorda Eestis. Tulemuseks ühelt poolt kapitali kaasamise kulude kasv Eesti majandusruumis ja majanduskeskkonna usaldusväärsuse langus ning teisalt audititeenuste turu veelgi suurem kontsentreeritus ja elujõulise kutse tuumiku nõrgenemine.