Reiearteri stenoosi ravi ja tagajärjed - Hüpotonia 2020\nReiearteri stenoosi ravi ja tagajärjed\nÜks inimkeha suurimaid anumaid on silmade arter. Selle pikkus on 5-7 cm ja selle läbimõõt on umbes 11-13 mm. See pärineb kõhu aordi eraldamise kohast neljanda ja viienda nimmepiirkonna vahel. Sakrüüria liigesejooksu saavutamiseks liiguvad arteri kahvlid välisest ja sisemisest, mida peetakse aurusaunaks, siis need muutuvad reieluukaks. Oma teedel kattuvad anumad kusepõiega, hüpogustria närvipõimiku harudega ja lümfisõlmedega. Nad toovad vere neile, rikastavad hapnikku, vitamiine ja mineraalseid ühendeid. Ainevahetusprotsesside rikkumine põhjustab oklusiooni tekkimist, eriti selle sordid - reiearteri stenoos. Ajakohase ravi puudumine on täis komplikatsioone ja ebasoodsaid tulemusi.\nArteriaalse stenoosi põhjused\nReieluarteri okkuvadhaigused esinevad erinevate tegurite mõjul. Veresoonte seisundit mõjutavad toitumine, kehaline aktiivsus, halvad harjumused ja emotsionaalne taust. Regulaarsete pingete ja ebatervisliku toitumise tulemusena tekivad patoloogiad, mis põhjustavad stenoosi. Need hõlmavad järgmist:\nÄgeda oklusiooni põhjused:\nkopsu tuumorid, süda.\nSamuti on reiearteri degeneratiivsed protsessid käivitunud mehaaniliste kahjustuste, vanusega seotud muutuste tõttu veresoonte seintel ja põletikul. Harvadel juhtudel on etioloogia kaasasündinud või jäseme külmakahjustuse, elektrilöögi, veresoonte spasmide, verehäirete (leukeemia, polütsüteemia) põhjustatud.\n5-10% juhtudest ei saa arteriaalse stenoosi allikat tuvastada kas kliinilise läbivaatuse või lahkimise teel.\nReiearteri sulgemine klassifitseeritakse haiguse põhjuste, olemuse, asukoha ja ulatuse järgi. Loomuliku haiguse tüübid:\nOklusioon Laeva läbilaskvuse rikkumine selle seinte kahjustamise tõttu, mis tagab pleuraõõne hermeetilisuse sissetungijate vigastuste korral.\nStenoos. Õõnesstruktuuri valendiku kitsendamine.\nTromboos Arteri sees asuvate verelõikuste moodustumine, mis takistab vere vaba liikumist.\nArengu taseme järgi on patoloogia jagatud kolmeks kategooriaks:\nJästab jäseme liikuvus ja tundlikkus. Teil võib olla külm, tuimus, valu distantsilises jalaruumis puhkusel.\nLiikumise ja tundlikkuse häired. Mõnel on parees, halvatus.\nNekrobiootilised nähtused arenevad. Nende hulka kuuluvad sub-fastsiaalne ödeem, osaline lihasekontraktuur, üldine lihaskontraktuur.\nOklusiooni lokaliseerimine võib olla ükskõik, nii kogu arteri kui ka selle üksikute sektsioonide vahel.\nErinevate oklusulaarhaiguste kliiniline pilt on sarnane. Alguses:\nSiis esineb vahelduvat löövet, tuimus esineb ja rasket koormust tunda alajäsemetel tugev valu.\nInglise meditsiinilises kirjanduses iseloomustab oklusiooni "viie P-kompleksiga". See seisneb valu (valu), impulsi puudumisel (purunematus), valulikkus (bellor), paresteesia (paresteesia) ja paralüüs (paralüüs).\nRaskete ja arenenud iileaalide või reieluu stenooside korral ilmnevad 50-100 meetri jalutuskäigul hälbed ja valu. Patsiendi lihasjõud väheneb, ei esine distaalsetes ja proksimaalsetes liigeses aktiivseid liikumisi. Tulevikus võib see kaasa tuua täielik halvatus või gangreen.\nDiagnostiliste uuringute liigid\nJalgade anesteesia stenoosi diagnoosimine annab terve hulga uuringuid. Spetsialisti esmakülastuse ajal kogutakse anamnees ja viiakse läbi pinnapealne eksam. Kindlasti toota palpatsiooni tüüpilistel punktidel:\nArteriaalse vereringe puudulikkuse tuvastamiseks on olemas ka mitu funktsionaalset testi. Kõige tavalisemad:\nMoskhovitš (reaktiivse hüperiememia tsooni määratlus).\nVõtke neile lisaks vereanalüüs. Stenoosi ägedat staadiumi iseloomustab ATP, fibrinogeeni ja veritsusaja vähenemise suurem väärtus.\nLõplik diagnoos tehakse seadmete abil. Kasutatavad meetodid on USDG, CT arteriograafia, MR-angiograafia, perifeerne arteriograafia. Nad annavad kõige laiaulatuslikuma graafilise pildi laevade seisundist.\nReiearteri stenoosi ravi viiakse alati läbi haiglas. Sõltuvalt haiguse arenguastmest ja patsiendi soovist kasutavad nad konservatiivset (meditsiinilist) või kirurgilist meetodit. Operatsioonijärgse rehabilitatsiooni alguses või perioodil on füsioteraapia ja elustiili muutused efektiivsed.\nRavipraktika peamised eesmärgid - valu katkestamine, spasmi leevendamine ja vereringe normaliseerimine. Sel eesmärgil kasutatud ravimid:\nAntikoagulandid on ette nähtud ainult tromboosi tekkeks.\nSoovitatav on kirurgiline sekkumine ravimite ravimise ebaefektiivsuse ja oklusiooni progresseerumisega.\nMõnel juhul tuleb operatsioon viivitamatult läbi viia: terav valu väiksema koormusega, nekroos, haavandid, teiste suurte anumate emboolia.\neemaldage kahjustatud piirkond täielikult ja paigaldage siirdamine selle asemele;\nanuma avamine ja verehüübe, embooluse või aterosklerootilise naastude eemaldamine;\naordi ja reieluu ümbersuunamise või reieluu ja apollitee ümbersõit.\nOma äranägemisel võib spetsialist kombineerida mitu võimalust üheks operatsiooniks.\nSulgemise äärmiselt keerulises staadiumis hõlmab operatsioon jäseme amputatsiooni.\nKõik füsioteraapia meetodid on suunatud kitsendatud veresoonte laiendamisele. Kõige populaarsem:\nNende mõju on märgatav ainult patoloogia alguses, taastumis- ja ennetusperioodil.\nEluviiside muutmise meetod täiendab traditsioonilisi raviviise. Selle lähenemisviis peaks olema kõikehõlmav. Peamised aspektid:\ntervislik ja pikaajaline uni;\nKõigi spordialade seas on soovitatav valida need, millel on kasulik mõju kardiovaskulaarsüsteemile: ujumine, jalgrattasõit või jooga.\nInimeste õigeaegne ravi ja kirurgia tagavad verevoolu taastumise 90% -l juhtudest. Kui ajategur puudub, siis haigus on täis puude või surma. Surm võib esineda mitte ainult patoloogiliselt iseenesest, vaid ka veresepsisest, neeru- või multiorgani rikeest.\nKuidas jalgade arteriaalset stenoosi ravida?\nAlajäsemete arterite stenoos on jalgade veenide ja veresoonte luumenuse kitsenemise seisund. Patoloogiline seisund, mida arstid nimetavad stenoosiks, võivad avalduda peaaegu igas inimkeha osas, alates pea ja lõpuks sõrmedega, kuid enamasti mõjutab patoloogia jalgu.\nOhtlik stenoos tuleneb peamiselt asjaolust, et luumenide kitsendamine aeglustab oluliselt verevoolu kiirust ja tõsise patoloogilise seisundi korral põhjustab see vere täielikku stagnatsiooni, vere tekkimist ja anuma või veeni rebenemist.\nMeditsiin seostab sellist patoloogiat südame-veresoonkonna süsteemi ja vereringesüsteemi külgnevate patoloogiatega.\nArstid väidavad kehas esinevatest füsioloogilistest protsessidest ja muutuvad alajäsemete arterites ja veresoontes esineva stenoosi tekkeks. Mõned usuvad, et kolesterooli ladestamine viib füsioloogiliselt seinte kitsendamiseni.\nTeised usuvad, et kolesterooli laigud kitseneva luumeniga piirkondades kogunevad laevas või arteris täpselt sellepärast, et seal on juba olnud verevoolurada, mis seisab mõnda aega, oodates kitsendatud laeva läbilaskevõimet.\nSageli esinevad põhjused, mis põhjustavad alajäsemete veresoonte stenoosi:\nmusta kohvi joomise harjumus;\nmitmesuguste infektsioonide ja haiguste ravimine vasokonstriktsiooni käivitavate ravimitega;\nindividuaalsed anatoomilised tunnused ja pärilik stenoosi tendents;\nmitmesugused patoloogiad või haigused, mis hõlmavad jalgade pehmete kudede turset.\nSuitsetamise osas, mis on viimasel ajal sageli süüdi kõigist tervisega seotud patoloogiatest, tuleb märkida, et vasokonstriktsiooniga seotud probleemide korral ei ole need väited põhjendamatud.\nSuitsetamine sigareti kohe kitseneb veresooned keha, kui suitsetate rohkem kui kolm sigaretti poole tunni jooksul, tekib ajus veresoonte spasm.\nRohkem kui 15 sigaretti päevas on alaline konstantse seisundi enamus keha veresoontes püsiv, mis koos mis tahes täiendava teguriga, näiteks rõhu häired, ateroskleroos, vaimne stress või arütmia, põhjustab otseselt stenoosi.\nSama efekt on must kohv. Enamik alkohoolsetest jookidest on tavaliselt kehas veresoontele laienev mõju, kuid pärast sellist laienemist on paratamatult tegemist tagasipööramisega ja see on väga terav. See, et veresoonte seinte ebapiisav elastsus võib nende luustumisel olla tõsiseid tagajärgi.\nLisaks suurendab veresoonte kunstlik laiendamine, mis muudab kõige enam alkoholi sorte, keha hakkab "kaitsma", muutes ise oma laevu, st alustades stenoosi arengut.\nKudede turse kitseneb veresoontes ja jalgade pidev paistetus, mis esineb teatud patoloogiate korral neerudes ja südames, viib asjaolu, et need anumad kitsad ja jäigad selles asendis, kuna süstemaatiline pigistamine on saadud liigse vedelikuga täidetud kudedest.\nAlumiste jäsemete stenoos avaldub selle viimase arenguetapis, seetõttu on selle patoloogia puhul selle tagajärjed samaaegselt stenoosi sümptomid:\nhõõgumise äkilised rünnakud kõnniteel, jalgade "langetamisel";\njalgade valu, nii kohtades kui ka üldiselt, täielikus puhkeasendis, isegi siis, kui lamades;\nlihaste atroofia jalgadel ja sinine nahk;\nmeeste jaoks suutmatus seksuaalvahekorras või täielik impotentsus;\nkõik haavad paranevad väga pikka aega ja neil on kalduvus mädaneda;\nKahjuks tekitab stenoosi sageli gangreeni, mis paistetub laevade patoloogias, areneb kiiresti kontrollimatult ja võib tekkida mistahes kriimustuste, kriimustuste või kriimustuste korral, mis on hakanud põletama.\nAlguses on patoloogia täiesti asümptomaatiline, kuid seda väärtust tuleb hoida, kuna selliste tunnuste sagedane esinemine:\nkülm jalad üldiselt, sh jalad ja reied;\nsuur hõõguvus või sinakas nahatoon;\njalgade "jooksvate" hundimurdude tunne või - põletamine;\nvalu või tunne, et jalad on "tuimaks" pikkade istmetega;\näkiline väsimus jalgadel pärast tõusmist toolist või toolist.\nKui teil on selliseid märke, peate leidma aja ja külastama arste, ootamata halvenemist.\nKirurgi vaatevinklist vaadates ja loomulikult vestlused isikuga, kes teda kandis, viiakse pindmine stenoosi esialgne diagnoos. Arstid jagavad patoloogia järgmisteks alatüüpideks:\nÜhise nõela arteri kriitiline stenoos - ASO;\nsügava reiearteri stenoos - GBA;\npindmised reiearterid - PBA.\nPärast uurimist määratakse seeria eksamitest, mis määravad täpselt, millise stenoosi võidelda.\nSee protseduur hõlmab vereloones viibimise ajal kontrastavat värvimaterjali ja radioloogiat sisaldavate reiearterite anumate sisseviimist.\nSee meetod väga täpselt näitab absoluutselt kõiki kõrvalekaldeid laevade ja veenide seisundis, isegi võimaldab teil diagnoosida konstriktsioonide esinemist kapillaarides. Loomulikult on kontrastijälgedes selgelt näha ka hüübimist, stagnatsiooni, verehüübeid ja kolesterooli laike.\nKuid selline kontroll on mitmete patoloogiate, neerude, kilpnäärme ja joodi talumatuse korral vastuvõetamatu.\nSelles uuringus pole vastunäidustusi ja selle täpsus on 96%. Diagnoosiga seotud vastuoluliste punktide korral viiakse läbi arst, kui arst otsustab nitroglütseriini, mis vähendab laeva spasmi, mis võimaldab teil jälgida probleemseid piirkondi.\nSeda tehakse värvainete kasutamisega ning selle täpsus ja vastunäidustused on analoogsed angiograafilise uuringuga. See meetod on mugavam, kui popliteaalarteri stenoosi on üksikasjalikult diagnoositud.\nUuring, milles määratakse pahkluu-indikaatori indeks\nSee indikaator arvutatakse brachiaarteri ja alaselja anumate rõhutaseme andmete põhjal. Selle patoloogia vähenemise taset saab hinnata jalgade vaskulaarsete kahjustuste raskusastme järgi.\nLisaks nendele uuringutele võib stenoosi arengut täpsemalt kirjeldada ka arst, kes saab teha ka muid katseid, sealhulgas vereanalüüse. Kuid tavaliselt on diagnoosimisprotseduuride valdkond piisav, et määrata stenoosi tüüp ja raskusaste.\nStenoosi ravi sõltub otseselt patoloogia raskusest ja võib olla:\nRavimid, mis aitavad stenoosiga toime tulla, on üsna mitmekesised ja nende kasutamine on individuaalne, sest sageli kaasneb vaskulaarpatoloogiaga ka teisi tervisehäireid. Arstide kõige sagedamini kasutatavate ravimite seas on järgmised:\nsee tähendab gruppi ained, mis takistavad hüübide moodustumist, verehüübeid ja verevoolu stagnatsiooni paksenemist, kasutatakse tavaliselt lihtsat aspiriini, kui sellele ei ole vastunäidustusi;\nenamasti kasutatakse reoloogilisi preparaate reeglina intravenoossete süstide või tilgutite lahuste kujul; pentoksüfülliini ja reopolüglütsiini;\nAntikoagulantide rühma kuuluvatest ravimitest on ette kirjutatud suur hulk verehüübeid ja otsene oht laeva purunemiseks, tavaliselt kasutatakse hepariini või selle analooge;\nTrombolüütilisi aineid kasutatakse suurte vere stagnatsioonide korral ja tavaliselt süstitakse tugevalt paksenemiskohti streptokinaasi või aktüüli lahusega.\nNarkootikumide ravi peab tingimata toetama sobiva toitumise ja suitsetamisest loobumisega, alkoholi, kohvi ja muude kitsendamist põhjustavate ainete ja vasospasmidega.\nStenoosi kirurgiline ravi võib olla erinev, soovitud sekkumise liik määratakse patoloogilise seisundi ja tüübi järgi.\nSellises operatsioonis teostab kirurg anumas, mille kaudu eemaldatakse eelnevalt purustatud tromb, hüübib, pakseneb seisva veri või naastud, kui neid esineb. Pärast seda on kitsenduse koht täis spetsiaalse "ballooni" ja fikseeritud.\nAvatud operatsioon ja aordi- ja reieproteesid\nNeed operatsioonid tehakse tõsise ja tähelepanuta jäetud stenoosiga. Laeva vooderdise või kogu laeva osa eemaldatakse, pika pindalaga stenoosi korral rakendatakse manustamist, see tähendab vaskulaarse asenduse vaskulaarproteesidega.\nToodetud selgelt lokaalsete stenoosi sümptomiteta, suurel määral ja ilma igasuguse patoloogilise tõsiduseta.\nSelliste sekkumiste tüüpideks on laser-korrektsioon või laser-perforatsioon laseriga, revaskulaarne aneemia osteotreparatsioon ja mitmed teised manipulatsioonid.\nEnnetavate abinõude hulka kuuluvad väga head folkrepised vannide jaoks, millel on maitsetaimed, teed, rubbedad ja kompressid:\nteed jaoks peate valmistama vilksapuu, hõõgniidi, humala segu - need taimed takistavad vere paisumist, mõjutades positiivselt verevoolu;\nJalavannide jaoks pole midagi paremat kui nõgestõugu ja humal, need taimed stimuleerivad väga hästi kõiki jalgade kudede protsesse, aktiveerivad ja tugevdavad veresooni, tuleb neid võtta vähemalt pool tundi päevas;\npühkides ja surudes on kõige sobivam istuv eluviis, aurutatud viburnum lehed, võilill, emalink ja piparmündi infusioonid on neile ideaalsed.\nNeed meetodid ei asenda kunagi ravi, juhul kui stenoos on juba alanud, kuid pärilik kalduvus selle suunas on, suudavad nad vältida veresoonte paisumist ja arenemist.\nReiearteri ravi stenoos\nAteroskleroos on patoloogiline protsess, mille tõttu rasvad, kolesterool, kaltsium ja muud ained paiknevad arterite seintes, moodustades ateromatoorsed naastud. Samal ajal paistetavad arterite seinad ja kaotavad oma elastsuse, mille tagajärjel muutub nende luumenus kitsamaks, häirides vere vaba ringlust.\nBallooni angioplastika, stentimine on minimaalselt invasiivne endovaskulaarne protseduur, mille eesmärgiks on pehmete pealekandmine ja arteri valendiku suurenemine. Operatsioon viiakse läbi kasutades väikest painduvat kateetrit, mis sisestatakse reiearterisse ja liigub ettevaatlikult stenoosi kohale. Pärast seda, kui kateeter on jõudnud kitsendavale alale, lõpeb selle otsas asuv väike õhupall, paisub, surudes naastu anuma seina vastu. Kui luumen on avatud, eemaldatakse õhupall ja selle asemele implanteeritakse painduv stentiin, mis hoiab luumenit lahti. Angioplastika on soovitatav patsientidele, kellel on üle 70% stenoos, samuti regulaarne transientne isheemiline atakk või insuldi sümptomid, hoolimata ravimist.\nAjuarteri ümbersõit on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on suunata verevoolu veresooni blokeerivate mööduvaid naastreid. Selle toimingu läbiviimine nõuab kolju avamist. Ringkäigu loomiseks kasutatakse patsiendi terveid arteriaid.\nJalade vaskulaarne stenoos on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad alajäsemete arterite kitsenemine või oklusioon, mis on jalgade normaalne verevool. Ateroskleroos on perifeersete arterite kitsendamise kõige sagedasem põhjus. Ateromatoorsed naastud kattuvad anumaga, mis põhjustab alajäsemete lihastes ja kudedes hapnikuid.\nSarnaselt karotüübi stenoosiga ravitakse alajäsemete arterite ebanormaalset kitsendamist, kasutades angioplastika / stentimise meetodeid, samuti avatud kirurgia kasutamist.\nNüüd peab igaüks olema eriti tervislik. Lõppude lõpuks on see kõige tähtsam asi. Kui ma ei oleks seda artiklit lugenud, ei oleks ma isegi ette kujutanud, et selline asi üldse on olemas. Kuid tõenäoliselt kannatab see haigus palju inimesi. Veresoonte stenoos on väga ohtlik asi ja Jumal keelab kellelgi selle probleemiga toime tulla. Parem on haiguste ennetamine kui nende ravi.\nTere pärastlõunal Kas palun öelge meile, millise eksamiga peate ajukoe stenoosi või karotiidist stenoosi avastama üheaastase lapse? Ultraheli hilja, kevad on suletud ja MRI ei soovitata enne kolme aastat. Nüüd vaadatakse ainult EEG-d ja silma põhja, kuid EEG-uuringu kohaselt ei ole epaktiivsust kindlaks tehtud, silma põhja on korras, kuid lapsel on sageli rünnakuid, kuna arstid ütlevad, et see on sarnane ICP-i suurenemisega. Kas see võib olla tingitud stenoosist ja kuidas seda tuvastada?\nTänan Svetlana, et me saaksime ilma teiega minna.\nKas nimmepiirkonna sümpathektoomia on ohtlik? Kas keegi teab?\nViimase kümne aasta jooksul on kardiovaskulaarsüsteemi haigused pidevalt kasvanud. Statistika järgi on veresoonte läbilaskvuse häiretega seotud kuni 57% juhtumitest. See suurendab insuldi, südameinfarkti, neerude ja muude organite kahjustust.\nRegistrite kohaselt kannatab igal aastal 450 000 venelasest insuldi ja see on võrreldav suurte linnade elanikega! Erineva lokaliseerimise veresoonte läbilaskvuse diagnoosimise ja ravimise küsimus on oluline ja nõuab nii arsti kui ka patsiendi tähelepanu.\nVeresoonte stenoos: arengu põhjused, lokaliseerimine\nMis on veresoonte stenoos? See on laeva valendiku kitsenev või täielik kattumine.\nSeda iseloomustab kliiniliste ilmingute absoluutne puudumine haiguse algfaasis ja tüsistuste, isegi surmavate haiguste tekke oht koos patoloogilise progressiooni ja oluliste vereringehäirete ilmnemisega.\nKõik stenoosid võib jagada 4 kategooriasse, sõltuvalt kitsuse astmest: väike kuni 30%, keskmine 31 kuni 49%, väljendatud 70% -ni, kriitiline kuni 99% ja täielik oklusioon, kus arter muutub täiesti läbimatuks.\nStenooside arengut soodustavad põhjused on järgmised:\naterosklerootiline arterite haigus;\nsidekoe ja veresoonte autoimmuunsed süsteemsed haigused (vaskuliit);\nistuv eluviis ja kehv toitumine;\nHuvitav Umbes kolmandik juhtudest on seotud arteriaalse ateroskleroosiga. Üle 10 aasta vanustel ülemaailmsel populatsioonil on vähemalt üks suur laev. Lisaks sõltub sümptomite raskusastmest aterosklerootilise naastu asukoht, suurus ja struktuur.\nStenoos võib sõltuvalt asukohast mõjutada erinevaid laevu:\nSüdame pärgarterite stenoos.\nKaela- ja peajuurte stenoos.\nJäsemete veresoonte stenoos.\nKliinilised ilmingud sõltuvad kahjustatud arterist. Kõige eluohtlikum kahjustus aju ja südame arteritele. Peate teadma tserebraalse stenoosi ja koronaararterite sümptomeid ja ravimeetodeid.\nKõik sümptomid on seotud hapnikuvarude ja elundite toitainete halvenemisega.\nOma pikaajalise puuduse tõttu tekib hüpoksia (hapnikurmahaigus).\nKui koronaararteri või koronaararteri südamearterid on kitsendatud, ilmneb esmalt mõõdukas valu rindkeres, õhupuudust pärast treeningut, südame rütmihäireid ja alajäsemete turset.\nLaeva täielikul oklusioonil tekib müokardi infarkt - südame lihase nekroos. Seda iseloomustab:\näkiline akuutne valu rinnaku taga, mis võib levida lambaliha või ülemisest otsast;\npearinglus ja nõrkus, õhupuudus.\nSee on tähtis! Kui südameinfarkti esimesed sümptomid ilmnevad, tuleb patsient paigutada ja anda värske õhk. Meditsiinilistelt ravimitelt võite anda tabletiga nitroglütseriini keele alla ja seejärel kohe kutsuda kiirabi meditsiinipersonali.\nAlamäärmete arterite stenoos areneb järk-järgult. Esiteks märgivad patsiendid jalgade nõrkuse ja valu ilmnemist pärast kõndimist, kipitavust, naha värisemist, nahatemperatuuri muutumist ja selle jahutamist.\nMõjutatud veresoonte piirkonnas on juuksefolliikulite verevarustus häiritud ja juuksed hakkavad kukkuma. Reie-, sääreluu- ja peroneaalarterid võivad mõjuda.\nAlajäsemete veresoonte stenoos tekitab selliseid tüsistusi nagu:\nTrofilisi haavandeid ja veelgi rohkem gangreeni on konservatiivsete meetoditega raske ravida. Need võivad põhjustada jäseme amputatsiooni. Seega, kui ilmnevad esimesed jäsemete arterite läbilaskvusnähtude esinemissagedused, tuleb pöörduda spetsialisti poole\nAju stenoosi sümptomid\nAjuarterite ajutine kitsendamine põhjustab rakkude verevarustuse halvenemist, hapnikupuudust ja põhjustab mitte-põletikuliste düstroofsete muutuste tekkimist aju sisus või entsefalopaatia. See võib mõjutada kaunade arterite, basilaride, väikeste ajute, ajutaluste, eesmiste ja muude aju piirkondade ateroite.\ntähelepanu vähenemine, mälu ja kontsentratsioon;\nnõrk koordineerimine, vähenenud lihasjõud;\nkõne muutmine: kõvera kõne, sõnade häälduse kiiruse aeglustamine.\nAjuveresoonte oklusiooni progresseerumisel areneb isheemiline ajurabandus. Seda iseloomustab äkiline intensiivne peavalu, teadvusekaotus, kõne ebamugavus, paresis või halvatus. Insult - oht saada puude kuni elu lõpuni.\nSelle haiguse diagnoosimine on keeruline ülesanne. See sisaldab:\nkaebuste kogumine ja haiguse ajaloo uurimine;\nsüsteemide objektiivne kontroll. Arst hindab südame, hingamisteede ja neerude toimimist;\nKitsaste spetsialistide konsultatsioonid: neuroloog, okulist, veresoonte kirurg, endokrinoloog. Iga patsiendi jaoks on see nimekiri individuaalne;\nlaboratoorsed testid: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, hormonaalne paneel, autoimmuunhaiguste testid, uriini testid;\ninstrumentaalsed meetodid: Doppleri anumate ultraheliuuring, südame ultraheli, angiograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia koos kontrastainega ja ilma selleta, elektrokardiograafia.\nPidage meeles! Spetsialist ei määra kõiki neid uuringuid. Ta valib meetodeid, mis on konkreetse juhtumi jaoks informatiivsed, olenevalt kliinilisest sümptomist.\nKohe pärast diagnoosi seadmist lähevad nad edasi järgmisesse etappi: laeva valendiku kitsendamise ravi. Ravi võib narkootikumide kasutamisel olla konservatiivne ja toimiv.\nAlamäärmete, pea- ja südame vasokonstriktsiooni konservatiivne ravi hõlmab nende ravimirühmade võtmist:\nhüpolipideemiline - kolesterooli taseme vähendamine, aterosklerootiliste naastude tekke riski vähendamine (sagedamini kasutatakse statiine ja fibraate);\nspasmolüütikud - lõdvestage laev ja suurendage selle läbimõõtu, näiteks Drotaveriin;\ntrombotsüütide ja antikoagulandid - vähendab uute verehüübide tekke ohtu ja aeglustab olemasolevate haiguste kasvu;\nantihüpertensiivseid aineid kasutatakse vererõhu langetamiseks;\nMõnedel patsientidel on väljendunud valusündroom ja meeleolu depressioon haiguse taustale, sel juhul otsustavad nad ka valuvaigisteid ja antidepressante.\nKonservatiivse ravitulemuse ebaefektiivsuse tagamiseks on laeva täielik oklusioon, mis ohustab elu, minna kirurgilistele ravimeetoditele. Võib kasutada:\nstentimine - laeva valendiku laiendamine spetsiaalse balloonkateetriga;\nmanööverdamine ja anastomooside loomine, st möödaviigu vaskulaarsed teed;\nkahjustatud laeva koha eemaldamine - endarterektoomia.\nKirurgilise ravi meetodi valimisel teeb otsuse terapeut, kardioloog ja veresooni kirurg ühiselt.\nEnnetustegevuseks, samuti haiguse varajastes staadiumides, ravivad rahvapärased ravimid efektiivselt pea ja kaela, südame ja jäsemete veresoonte stenoosi. Suur efektiivsus näitas küüslaugu tinktuure.\nSelle valmistamise retsept on järgmine: 300 g küüslauku tuleb purustada ja valada 200 ml viina.\nJätke segu 10 päeva pimedas kohas. Seejärel pingutage ja jätke veel kolm päeva. Võtke 60 ml võrkesi, mis on lahjendatud veeklaasis.\nSelle ravikuuri ei tohiks olla pikem kui 10 päeva. Ägeda faasina on maohaavandi puhul keelatud kasutada. See Tinktuura on tõhus vahend aterosklerootiliste hoiuste vastases võitluses.\nStenoosi arengut on kergem vältida. Ennetuseks peate järgima väga lihtsaid reegleid: loobuma kahjulikust ja rasvast toidust, jooma puhta veega, veetma rohkem aega värskes õhus, harjutama regulaarselt.\nOn oluline läbi viia rutiinsed ennetavad kontrollid ja testid. Selline lähenemine elule aitab vältida tõsiseid raskusi ja vajadust ravimeid juua või kirurgilist korrektsiooni.\nTegelikult on stenoos laevade obstruktsioon, mis erineb tõsisemast oklusioonist, kuna verevool ei ole täielikult blokeeritud, vaid osaliselt.\nUnearteri stentimisprotseduuride on tutvustada balloonkateeter veresoonde kontrolli all spetsiaalne aparatuur ja ahenemine laeva balloon laiendada arteri. Stent pannakse kitsendatud alale, mis jääb püsivalt kitsendatud ala asemel, võimaldades laeval kogu aeg jääda laiale.\nNende patsientide ilmumine haiguse algfaasis ei põhjusta kahtlust ja ei erine tavalisest. Kuid kasvu määra stenoos, nagu inimesed hakkavad näitama omastest tunnustest see haigus: taustal kahvatu nahk toimib terav põsepuna põskedel, huuled siniseks ja ninaots. Stenoosi rasketel etappidel suureneb tsüanoos ja ilmub naha hallikas värv. Kui hääbub mitraalklapi stenoos, siis võib moodustada "südame kirst" - väljaulatuv südamepiirkond ja muutub märkimisväärne pulsatsioon epigasmist piirkonnas.\nRadical ravimeetod on selle haiguse korral kirurgia (mitraalklapi kommissurotoomia), näidustused ja vastunäidustused mis määratleb arsti sõnul raskusaste protsessi ja olemasolu kaasuvaid haigusi.\nInimorganismi täielikuks toimimiseks nõuab vereringesüsteemi tõrgeteta toimimist. Väikeste ja suurte veresoonte kaudu transporditakse verd kõigisse siseorganitesse. Arterite patoloogiate areng, sealhulgas alajäsemete stenoos, häirib keha verevoolu. See omakorda on üks haiguste arengu põhjusi, mille lahendamine võib olla jala amputatsioon.\nKõige sagedasemad südame-veresoonkonna haigused on alajäsemete arterite stenoos. Seda haigust iseloomustab veresoonte luumenuse muutus, verevoolu tõkestamine vereringes, koe isheemia areng, haiguse tagajärg sõltub haiguse käigust ja kliinikust.\nPõhjused, mis võivad põhjustada jalahaavade stenoosi, on mitmuses:\nAteroskleroosi esinemine. Selle patoloogiaga, kolesterooli ladestumine veresoonte seintele. Aterosklerootilised naastud moodustuvad, järk-järgult suurenevad. Nad sulgevad laeva valendiku, häirivad vereringet ja põhjustavad alajäsemete veresoonte oklusiooni.\nSagedane suitsetamine. Kui suitsetate päevas suuri koguseid sigarette, mõjutab nikotiin veresoonte struktuuri, mis vähendab nende luumenit.\nAlkoholi kuritarvitamine Kontrollimatu kasutamise korral on alkoholist koosnevad joogid ohtlikud ja kahjulikud tegurid, mis aitavad kaasa veresoonte läbilaskevõime rikkumisele.\nKroonilised haigused. Sellise tõsise diagnoosi väljaarendamise vältimiseks nagu alajäsemete arterite stenoos, tuleb aeg-ajalt läbi viia kaasuvate haiguste raviskeemid.\nNakkushaigused. Need võivad lühikese aja jooksul põhjustada arterite blokeerimist. Seetõttu tuleks nende varajane diagnoosimine läbi viia, mitte ravi hilinemisega.\nTurse. Anumad surutakse kudedes liigse vedeliku kaudu. See tekib teatavatel tingimustel, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni.\nJalavigastused. Vigastuste korral määratakse stenootiliste kahjustuste korral korrigeeriv kirurgia. Selle abiga eemaldatakse allikas, mis mõjutab arteri verevoolu.\nPärilik eelsoodumus. Stenoosi tekke tõenäosus on palju suurem inimestel, kelle sugulased kannatasid selle haiguse tõttu.\nNagu ka selle veresoontehaiguse esinemist põhjustav põhjus on:\nLiiga palju mustava kohvi söömine\nVasokonstriktoriravimite kontrollimatu kasutamine\nPüsiv pikaajaline stress\nAlumiste jäsemete veenide tromboos\nMis tahes etioloogia kasvaja moodustumine\nSee patoloogia võib areneda ühe või mitme põhjuse taustal. Suurenenud riskigrupi inimestele tuleks pöörata erilist tähelepanu veresoonte seisundile.\nAlamarteri arterite stenoosi sümptomid\nInimorganismi vereringe süsteem koosneb paljudest väikestest, keskmistest ja suurtest anumatest, mis annavad kõigile siseorganitele verd, tagades nende täieliku toimimise. Mis tahes läbimõõduga anumate seinte struktuuri häired tekitavad negatiivseid tagajärgi inimese tervisele.\nVarasematel etappidel on alajäsemete arterite stenoosi areng asümptomaatiline. Hiljem on jalgade peapööritus, mis süveneb iga päev.\nJalutusel on äkiline kramp\nMuutub naha värvi jalgadele\nJuuste väljalangemine toimub reitel\nAlamjaotiste tundlikkus on osaliselt häiritud.\nLihaste korsetid muutuvad nõrgaks\nTundub indekseerimist ja põletustunne\nJalade turse areneb\nVõimalike haavandite tekkimine on võimalik, haavandid aeglustuvad ja võivad halveneda\nPärast tooli tõstmist jäsemetel on lühiajaline nõrkus\nJalgsi ja pingelist harjutust kukuvad jalad.\nErineva intensiivsuse valu ilmnemine puhkeajal\nImpotentsus esineb 50% -l patsientidest, kellel on diagnoositud alajäseme vaskulaarne stenoos\nJalade arterite stenoos võib olla tromboosi ja puude põhjustajaks\nKonservatiivse ravi ebaefektiivsus põhjustab jäseme amputatsiooni\nKehalise üldise infektsiooni sümptomid, mis põhjustavad surma\nHaiguse järgnevatel etappidel on see haigus keeruline, kui te ignoreerite vaskulaarse kirurgi poolt antud ravi ja soovitusi, kui teil on gangreeni areng. Seega peaks esimeste haigusnähtude korral pöörduma arsti poole, et mitte halvendada patsiendi üldist heaolu.\nEnne alumiste jäsemete arterite stenoosi ravi alustamist vaskulaarne arst viib läbi mõjutatud laeva täieliku diagnostilise uurimise. Uurimiskavasse kuuluvad kindlasti labori- ja instrumentaalsed meetodid. Näiteks suurte anumate ultraheli diagnostika võimaldab kindlaks teha patoloogilisi muutusi ja nende kahjustusi.\nPärast uuringute tulemuste saamist määrab vaskulaarse kirurg ravimi või kirurgia.\nKonservatiivne ravi koosneb arsti poolt soovitatud ravimist jäseme stenoosi raviks, mille toime eesmärk on tugevdada veresoonte seinu ja nende elastsust. Kompleksis on ette nähtud mitmesuguste sisemise ja välimise kasutusega rühmade ravimid:\nTromboos, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet\nVerevoolu parandavad ravimid\nMõned kliinikud kogu maailmas kasutavad uuenduslikke vahendeid, näiteks tromboosi.\nJärelejäänud stenoosi piisava ravi korral, mille põhjuseks on ateroskleroos, on terapeutilise toime saavutamine võimalik konservatiivse meetodi abil, kui anuma kitsendamise määr ei ületa 55% ja ravi alustatakse varases staadiumis.\nOperatsioon. See ravimeetod on ette nähtud, kui patsiendi elu on ohus. Kirurgiline sekkumine toimub alles pärast stenootiliste veresoonte põhjalikku diagnoosimist, ligikaudu 60% -lt haigusest ja vasokonstriktsiooniastmest. Kuni 60% kahjustuse tasemest ja kliiniliste andmete puudumisel soovitavad eksperdid kirurgilist operatsiooni, kuid võimaldavad patsiendil operatsiooni teostada.\nOperatsioon toimub spetsiaalse stendi abil. See tööriist on ette nähtud meditsiiniliseks kasutamiseks suurtes anumas, et laiendada piiratud ala.\nRavimeetodi ja meditsiiniliste ravimite eesmärk, mille on välja andnud üksnes arst vastavalt riistvara ja laboriuuringute tulemustele.\nAlamarteriarteri stenoosi mittetraditsiooniline ravi\nKuigi sellises olukorras ei arsti arstid stenoosi ravimist traditsioonilise meditsiiniga, kasutavad patsiendid endiselt vanaema ettekirjutusi. Traditsiooniliste meetoditega kombineeritult annavad traditsiooniliste ravitsejate nõuanded positiivseid tulemusi.\nKasutatud alumiste jäsemete arterite stenoosi raviks erinevad ravimtaimede alusel valmistatud tooted, infusioonid, teed. Valmistage need vastavalt järgmistele retseptidele:\nSelleks võtke jõhvikaid, salat punaseid peet, must rõigat iga kilogrammi kohta. Purustatud väikesteks tükkideks segatakse. Segu pannakse nõusse ja valatakse poole liitri alkoholiga.\nSee kaanega kaetud ja talletatakse pimedas jahedas kohas kahe nädala jooksul. Seejärel filtreeritakse see läbi sõela. Saadud tinktuuri kasutatakse 25 ml hommikul poole tunni jooksul enne sööki vaskulaarse stenoosiga.\nSellist rahvaparandusvahendit kasutatakse verevoolu parandamiseks ja jalgade anumate tervise parandamiseks: 100 ml peeneks hakitud peterselli valatakse keevasse vette saja milliliitrini. Laske nõuda veerand tundi.\nPärast seda filtritakse füto-vedelikku ja kombineeritakse sooja piima, eelistatult omatehtud. See peaks olema üks osa ja kaks piimaosa. Seda tööriista kasutatakse puusade ja alumiste jalanõude kujul.\nLaevade selgitamiseks ja laiendamiseks valmistatakse keetmist. Võtke hariliku marja marjad, valage klaasi vett, keetke keema ja keeta mitte kauem kui kümme minutit. Vastuvõtt jaguneb kolm korda päevas. Joo 25 ml enne sööki.\nTervendavatel eesmärkidel kasutage barjääri meditsiinilistest osadest valmistatud infusiooni. Taime kümne grammi koore purustatud juur ja koor täidetakse 0,5 liitri keeva veega. Infundeeritakse neli tundi. Siis filtreeritakse. Jooge 100 ml enne sööki kolm korda päevas.\nEnne kui hakkate kasutama looduslikke ravimeid, peate konsulteerima oma arstiga. Samuti peate teadma, et rahvapäraste ravimite kasutamine ei ole jalahaavade stenoosi imerohi.\nVideo vaatamise ajal saate teada stenoosi.\nVastavalt meditsiinistatistikale on pärast operatsiooni täheldatud kõige kõrgemat efektiivsust alajäsemete arterite stenoosi ravis. Spetsialistid peavad konservatiivset ja mittetraditsioonilist ravi kui toetavat kursust või ägedate sümptomite leevendamise meetodit.\nSulguse või stenoosi alajäsemete esineb sageli tingitud arteri ateroskleroosi, oblitereerivat (endarteritis) aortoarteritis, fibromuskulaarne düsplaasia. Need haigused on perifeerse arteriaalse puudulikkuse peamine põhjus.\nArterite konstriktsioon ja hävitamine põhjustavad verevoolu järsu nõrgenemist, vähendavad mikrovõikelise veresoonte vereringet, vähendavad hapniku kudedesse kandumist, põhjustavad kudede hüpoksiat ja kahjustavad koe ainevahetust. Viimane halveneb arterio-venulaarsete anastomooside avanemise tõttu. Hapniku pinge vähenemine kudedes viib oksüdeeritud ainevahetusproduktide ja metaboolse atsidoosi akumuleerumiseni. Nendes tingimustes suurenes adhesiooni ja agregatsiooni ja desagregeerimist vereliistakud on vähenenud, suurenenud erütrotsüütide agregatsiooni, vere viskoossuse tõus, mis viib vältimatult hüperkoagulatiivne ja trombide teket. Verehüübed blokeerivad mikrovaskulaatorit, kahjustades mõjutatud organi isheemiatase. Sellest tulenevalt areneb levitatud intravaskulaarne koagulatsioon.\nAktiveerimine makrofaagid, neutrofiilid, lümfotsüüdid ja endoteelirakkude isheemiliste seisundite korral kaasnevad vabastamist neilt proinflammatoorsed tsütokiinid (IL-1, IL-6, IL-8, TNF), mis mängivad tähtsat rolli reguleerimisel Mikrotsirkulatoorsed verevoolu suurendamise kaudu läbitavus kapillaarid tromboosi ained, kudede kahjustus (nekroos) aktiivsete hapniku radikaalide poolt. Kuded suurendavad histamiini, serotoniini, prostaglandiinide sisaldust, millel on membraan-toksiline toime. Krooniline hüpoksia põhjustab lüsosoomide lagunemist ja lüserakkude ja -kudede hüdrolaaside vabanemist. Keha on sensibiliseeritud valkude lagunemisproduktidega. On patoloogilised autoimmuunprotsessid, mis süvendavad mikrotsirkulatsiooni häireid ja suurendavad kohalikku hüpoksiat ja kudede nekroosi.\nKliiniline pilt ja diagnoos. Sõltuvalt kahjustatud jäsemete arteriaalse verevarustuse puudulikkusest eristatakse nelja haigusetappi (vastavalt Fontaine-Pokrovski klassifikatsioonile).\nI etapp - funktsionaalne hüvitis. Patsiendid märgivad alajäsemetel lõhnatust, krampe ja paresteesiaid, mõnikord mõnikord kipitustunne ja põletustunne, väsimus, väsimus. Jahutamisel muutuvad jäsemed kahvatuks ja külmaks. Lennukatse keskel toimub vahelduv lüümikutükk. Marssimistesti standardimiseks on patsiendil soovitatav liikuda kiirusega 2 sammu sekundis (metronoomiga). Määrati läbitud teekonna pikkuse järgi enne valu ilmnemist kõhukinnisuse lihases ja ajast kuni täielikku suutmatust jalgsi jätkata. Proov on tredbane jaoks mugav teostada. Marsi testinäitajate järgi saab hinnata haiguse progresseerumist ja ravi edukust. Vaheaegne kobarjõu tekib lihaste ebapiisava verevarustuse, hapniku kadumise ja akumuleerumise tõttu oksüdeeritud ainevahetusproduktide kudedes.\nII etapp - subcompensations. Pöörlevate kobarate intensiivsus suureneb. Kõndimise täpsusega on see juba pärast distantside ületamist (Pa etapp) või mõnevõrra vähem (Nb etapp). Jalade ja jalgade nahk kaotab oma loomupärase elastsuse, muutub kuivaks, määrdub, ja planetaarpinnal tuvastatakse hüperkeratoos. Küünte kasv aeglustub, pakseneb, muutub rabedaks, on igav, matt või pruun värv. Häire ja juurdekasvu kahjustatud jäsemetel, mis põhjustab kiilaspäisusruumide ilmnemist. Subkutaanse rasvkoe ja väikeste lihaste atroofia hakkab arenema.\nIII etapp - dekompensatsioon. Mõjutatud jäsemes, valu ilmneb puhata, kõndimine muutub võimalikuks ainult kaugel. Naha värvus muutub dramaatiliselt sõltuvalt kahjustatud jäseme asendist: naha muutudes kahaneb nahk, langetades ilmub naha punetus, muutub see õhemaks ja muutub õhukeseks nahaks. Väiksemad vigastused abrasiivide, verevalumite, küünte lõikude tõttu põhjustavad pragude ja pindmiste valulike haavandite tekkimist. Jalgade ja jalgade lihaste atroofia. Puue vähenes oluliselt. Raske valu sündroom kannatuste leevendamiseks paneb patsiendid sunniviisilise seisundi - lamades jalad alla.\nIV etapp - hävivad muutused. Jalu ja sõrmed muutuvad püsivaks ja talumatuks. Saadud haavandid asuvad tavaliselt distaalsetes otstes, sageli sõrmedel. Servad ja nende põhi on kaetud halli määrdkattega, graanulid pole, nende ümbruses on põletikuline infiltratsioon; ühendab jala ja sääre turse. Sõrmede ja jalgade arenev gangreen läheb sageli vastavalt märga gangreeni tüübile. Puue selles etapis on täielikult kadunud.\nSulgumise tase jätab kindla tunnuse haiguse kliinilistele ilmingutele. Sääreluu segmendi kahjustust iseloomustab "väike" katkendlik kukkumine - valu ilmumine vasika lihastes. Suhe aterosklerootilise kahjustuse terminali osa kõhuaordi ja niudearterite (Leriche sündroom) iseloomustab "kõrge" vahelduv lonkamine (valu tuharasse lihaseid, lihased reied ja puusa), atroofia jalalihaseid, impotentsus, on vähenenud või puuduvad impulsi reiearterisse. Impotentsus on tingitud veresoonte halvenemisest siseste nõteluarterite süsteemis. See esineb 50% vaatlustest. Lisaks impotentsuse põhjustele on see väike koht. Mõnedel patsientidel, kellel Leriche sündroom naha jäsemeid omandada elevandiluu po¬yavlyayutsya kiilaneval alade reied, süvenedes raiskamist lihaseid, mõnikord nad kaebavad valu nabapiirkonda, esinevad treeningu ajal. Need valud on seotud verevoolu vahetamisega mesenteriaararterite süsteemist reiearteri süsteemi, st "mesenteriaarse varastamise" sündroomiga.\nEnamikul juhtudel saab korrektse diagnoosi kindlaks määrata tavapärase kliinilise läbivaatuse abil ja spetsiaalsed uurimismeetodid reeglina vaid seda üksikasjalikult kirjeldavad. Kavandades konservatiivset ravi, kasutades kliinilisi meetodeid, võite loobuda mitmest instrumentaalõppest. Instrumentaalne diagnostika on preoperatiivse ettevalmistamise, operatsiooni ja operatsioonijärgse vaatluse ajal kahtlemata prioriteetne.\nInspekteerimine annab väärtuslikku teavet patoloogilise protsessi olemuse kohta. Kroonilise jäsemeisheemiaks tavaliselt patsientidel esineva lihasnõrkus, vähenedes täites alajäseme veenides (soon sümptomi või keemiline sängi) muudab värvi naha (kahvatumine, marmoreerimine ja t. D.). Siis ilmnevad troofilised häired juuste väljalangemise, kuiva naha, paksenemise ja rabedate küünte kujul jne. Raske isheemia korral ilmuvad nahale villid, mis on täidetud seroosse vedelikuga. Sageli on distaalsete jäsemete segmentide kuiv (mumifitseeritav) või märg (gangreenne märg) nekroos.\nOluline teave patoloogilise protsessi lokaliseerimise kohta on saadud jalgade laevade palpatsiooniga ja ausklikatsiooniga. Seega põhjustab implia puudumine popliteaalarteris reieluukude limaskesta segmendi hävitamist ja pulsi kadumine reiele näitab silmaarteri arterite katkemist. Paljudel patsientidel, kellel on kõhu aordi kõrge oklusioon, ei saa pulsatsiooni tuvastada isegi aordiaalse palpatsiooniga läbi kõhu eesmise seina. % Surematu ateroskleroosiga patsientidest ei tuvastata impulsi popliteaalarterist ja 30% reiearterist. Tuleb meeles pidada, et vähesel arvul patsientidel (10-15%) võib esineda jalgade või jalgade (distaalne vorm) veresoonte isoleeritud kahjustus. Kõik patsiendid peavad läbi viima reieluu, nõela arterite ja kõhu aordi ausklatsiooni. Stenootilise arteri kohal on tavaliselt süstoolseid murreid. Kõhu aordi ja nõelataarterite stenoosiga saab seda hästi määratleda mitte ainult ülakeha eesmise kõhu seest, vaid ka reieluuarteritest küünarliigendi all.\nDistaalsete arterite selektiivne kahjustus on põhjus, miks obliteransi trombangiidiga patsientidel kaovad esmajoones arterite pulseerumine. Samal ajal tuleb meeles pidada, et 6-25% -l praktiliselt tervislikest inimestest ei pruugi jalgade seljaaju pulss olla määratud selle positsiooni anomaaliate tõttu. Seetõttu on usaldusväärsem märk selle kohta, et postilise sääreluu arteril puudub pulss, mille anatoomiline asend ei ole nii muutuv.\nFunktsionaalsed testid. Plantaarse isheemiatõbi Op-pelya on mõjutatud jäseme jalalaba talla blanšeerumine 45 ° nurga all. Sõltuvalt blanšimise kiirusest saate hinnata vereringe häireid jäsemes. Raske isheemia korral toimub see 4-6 s jooksul. Hiljem tehti muudatusi Goldflami ja Samuelsi valimites, mis võimaldasid täpsemalt hinnata blanšimise esinemist ja vereringe taastamist. Lamamisasendis pakutakse patsiendile mõlemad jalad tõsta ja hoida neid puusaliiges täisnurga all. 1 minutiks on soovitatav pahkluu liigesega jalgade painutamine ja lahtihaakimine. Kindlaks jalgade blanšimise esinemise aeg. Seejärel pakutakse patsiendile kiirelt istumist oma jalgadega ja märgitakse aeg, kuni veenid on täidetud ja ilmneb reaktiivne hüperemia. Saadud andmed on digitaalseks töötlemiseks võimelised hindama verevarustuse muutusi ravi ajal.\nNäide Goldflama. Patsiendi asendis seljal, mille jalad on kõrgemal asuvast voodist, pakutakse talle pahkluu liigeste paindumist ja pikendamist. Kui vereringet häiritakse, tekib patsiendil jalgade väsimus. Samal ajal jälgitakse jala talla värvimist (Samuelsi proov). Raske verevarustuse häire korral toimub jalgade blantimine mõne sekundi jooksul.\nSitenko - Shamova test viiakse läbi samas asendis. Randkesta ülemisele kolmandale küljele rakendatakse jalglit, kuni arterid on täielikult kinni jäänud. 5 minuti pärast eemaldatakse sidematerjal. Tavaliselt ilmub hiljemalt 10 sekundi jooksul reaktiivne hüperemia. Arteriaalse verevarustuse puudulikkuse korral pikeneb reaktiivse hüperemia ilmumise aeg mitu korda.\nPanchenko põlve nähtus määratakse istumisasendis. Patsient, viskasin tagasi tema vigastatud jalg põlve terve, varsti algab kogeda valu vasika lihaseid, tuimus suu, hiiliva tunne käeulatuses jalale.\nSümptom kokkusurumine küünte voodi on, et kompressiooni terminali phalanx kohta I varba anteroposterioorses suunas 5-10 sekundit terved inimesed moodustanud küüntald Blanšeerimine kohe asendada tavalist värvi. Kui verevarustus jäsemetel kestab mõni sekund. Juhul, kui küüneplaat on muudetud, ei ole pigistatav küünte vooder, vaid küünte rull. Perifeerse verevarustusega patsientidel kaob tihenduse tagajärjel tekkiv valge kohapeal aeglaselt, mitme sekundi ja rohkem.\nDoppleri ultraheli reoograafia, pO transkutaanne määramine aitab tuvastada haigestunud jäseme isheemiat.2 ja pСо2 alajäsemed.\nKestvate kahjustuste puhul on iseloomulik, et eogeograafilise kõvera põhilaine amplituudi vähenemine, selle kontuuride sujuvus, täiendavate lainete kadumine ja eoloogilise indeksi väärtuse märkimisväärne langus. Reageeringud, mis registreeritakse haavatava jäseme distaalsetest osadest koos vereringe dekompensatsiooniga, on sirged.\nNeed Doppler ultraheli näitavad üldjuhul vähenemist piirkondliku rõhul ja lineaarvoolukiirusega kiirused distaalses jalale, muutus vere voolukiirus kõver (salvestatud niinimetatud bussi-modifitseeritud või tagatise liiki veri), väheneb indeksi väärtus pahkluu süstoolne rõhk, mis on saadud seoses-mine süstoolse surve pahkluu survele õla.\nUltraheli kasutamisel kahepoolseks skaneerimiseks patsientidel Leriche sündroom võimalik selgelt visualiseerida muutused terminaalset osa kõhuaordi ja niudearterite, ummistuse või ainsa reieluu, õndlaartereid kindlaks, milline äskeisyys kahjustuste peamised tagatiseks arterite (eriti sügava reiearteri). See võimaldab määrata patoloogilise protsessi paiknemist ja ulatust, arterite kahjustuse ulatust (oklusioon, stenoos), hemodünaamika muutuste olemust, kollateraalset vereringet, distaalset vereringet.\nPaikse diagnoosi kontrollimine viiakse läbi angiograafia (traditsiooniline radiopaque, MR- või CT-angiograafia) abil, mis on kõige informatiivsem meetod obliteransi ateroskleroosi diagnoosimiseks. Ateroskleroosi angiograafilised tunnused hõlmavad marginaalseid täidisfunktsioone, veresoonte seinte kontuuride erosiooni koos stenoosi piirkondadega, segmendilise või üldise oklusiooni esinemist, täites distaalsed sektsioonid tagatiste võrgustiku kaudu.\nKui tromboangiidi angiogrammide kindlaksmääramiseks hea läbitavus aordis, niude ja reieartereid, koonusekujulise, kahaneva kaugema segmendi õndlalümfisõlm arteri või proksimaalse segmendid tibiaal arterid, arteriaalne umbekasvamine sääre- ülejäänud üle võrgu mitmekordsete väikeste kroogitud külgsugulased. Reematoidartoon, kui ta osaleb patoloogilises protsessis, tundub olevat ühtlaselt vähenenud. On iseloomulik, et mõjutatud laevade kontuurid on reeglina isegi võrdsed.\nKirurgiline ravi. Segmentaarsete kahjustuste korral rekonstrueerivate operatsioonide näidustusi saab määrata haiguse II b etapist. Vastunäidustused on raske sisehaiguste - süda, kopsud, neerud jne - haigused, arterite täielik kaltsifikatsioon, distaalsest voodist läbitavus. Peamise verevoolu taastamine toimub, kasutades endarterektoomiat, möödaviigu manööverdamist või proteesimist.\nReieluukapeliteaalses segmendis asuva arteri hävitamisega viiakse läbi reieluu-pahkluu või reieluu-tibiaalse manööverdamine suure saphenoosveeni segmendiga. Väikese läbimõõduga suur saphenoos veeni (alla 4 mm), varajane hargnevus, varikoos laienemine, phleboskleroos piiravad selle kasutamist plastikaotstarbel. Plastmaterjalina kasutatakse vastsündinud närvikogust, allovoodilisi transplantaate ja lüofiliseeritud ksenotransplantaate veiste arteritest. Sünteetilised proteesid on piiratud kasutuses, kuna need sageli trombiseeruvad nii kiiresti kui võimalik pärast operatsiooni. Reieluukõõnde asetsevad polütetrafluoroetüleenist pärit jäsemed on ennast parimaks osutunud.\nIn aterosklerootiliste kahjustuste kõhuaordi ja niudearteritesse bypass või käsitseda aortofemoral resektsiooni proteesi ja aordi hargnemispunktist sünteetilise hargnemispunktist protees. Vajadusel saab operatsiooni lõpule viia nekrootilise koe eemaldamisega.\nViimastel aastatel on arterite aterosklerootiliste kahjustuste ravis laialt levinud röntgen-endovaskulaarne dilatatsioon ja lahjendatud anuma valendiku säilimine metallist spetsiaalse stendi abil. See meetod on üsna efektiivne reieluukude ja rindkere arterite segmentaalse aterosklerootilise oklusiooni ja stenoosi ravis. Seda on edukalt kasutatud täiendusena rekonstrueeritavatele operatsioonidele, "mitmekorruseliste" kahjustuste ravimisel.\nDiabeetilistes makroangiopaatiates ei suuda rekonstruktiivsed operatsioonid mitte ainult taastada peamist verevoolu, vaid ka parandada vereringet mikrovaskulaadis. Väikese läbimõõduga anumate kaotamise ja protsessi levimuse tõttu on obliteransi trombangiidide rekonstruktiivne operatsioon piiratud.\nPraegu on distaalse kanaliga (jala ja jalgade arterid) oklusioonidega välja töötatud nn kaudse jäseme revaskularisatsiooni meetodid. Need hõlmavad selliseid kirurgilisi protseduure nagu venoosse süsteemi arterialiseerimine, osteotrepanatsioon revaskulaarne.\nKaasaegsed seadmed võimaldavad endoskoopilist nimmepiirkonna sümpathektoomiat. Operatsiooni efektiivsus on kõige suurem patsientidel, kellel on mõõdukas kahjustatud jäseme isheemia (II staadiumi haigus) ja ka küünarviigese all asuvad kahjustused.\nNekroosi või gangreeni korral on olemas näpunäited jäseme amputatsiooniks. Samal ajal sõltub amputeerimise tase peamistest arteritest tingitud kahjustuse tasemest ja raskusastmest ning kõrvalekaldumise seisundist.\nKirurgilise sekkumise maht peab olema rangelt individuaalne ja teostatud, võttes arvesse jäseme verevarustust ja järgneva proteesi mugavust. Iseseisva sõrme nekroosiga, millel on selge piiritusjoon, viiakse läbi falangeaalne eksartikuleerimine koos tarsaalse luupea või nekrotoomia resektsiooniga. Kõige sagedamate kahjustuste korral tekivad põsed, amputeerivad amperatsioonid, transmetatarsaalsed amputatsioonid ja jalgade amputatsioon transversaalse šoporaalse liigendiga. Närviprotsessi levimine varvastelt jalale, märg gangreeni areng, üldise mürgistuse sümptomite suurenemine on näiteid jäseme amputatsioonide kohta. Mõningatel juhtudel saab seda sooritada jala ülemise kolmandiku tasemel, teistes - reide alumises kolmandas osas.\nKonservatiivne ravi on näidustatud haiguse alguses (I-Pa), samuti operatsioonide vastunäidustuste puudumisel või raskekujulise isheemiaga patsientide tehniliste tingimuste puudumisel selle rakendamiseks. See peab olema keeruline ja patogeenne. Vasoaktiivsete ravimitega ravi on suunatud rakusisese hapniku kasutamise parandamisele, mikrotsirkulatsiooni parandamisele, tagatiste arengu stimuleerimisele.\nKonservatiivse ravi põhiprintsiibid:\nKõige lühemate arterite hävitavate haigustega patsientide raviks on traditsiooniline (pentoksifülliini) annus kuni 1200 mg / päevas suukaudseks manustamiseks ja kuni 500 mg intravenoossel manustamisel.\nKriitilise isheemiaga patsientidel (III-IV staadium) on vaasaprotaan kõige tõhusam. Haiguse autoimmuunse genereerimisega patsientidel on vaja kasutada kortikosteroide, immunostimuleerivaid aineid. Enamik patsiente, kellel on ateroskleroos, vajavad lipiidide ainevahetuse parandamist, mis tuleb teha üldkolesterooli, triglütseriidide, suure tihedusega ja madala tihedusega lipoproteiinide andmete põhjal. Kui halb toitumine kolesterooli sünteesi inhibiitoreid võib kasutada (enduratsin), statiinid (Zocor, Mevacor'iga, lovastatiin), Kaltsiumioonidega antagonistid (verapamiil, kinnarisiin, Corinfar) küüslaugu preparaadid (allicor, alisat). Võivad lisanduda füsioteraapiat ja balneotherapy (UHF, mikrolaineahi, UHF madalsageduslikku teraapia magnet ravi, impulsi voolud madalsagedusenergia, elektroforees narkootikumide, radioaktiivsed, broom, väävelvesinik vannil) sobiva hüperbaarne hapnikuga varustamine, kuurortravi.\nEriti tähtis on kõrvaldada riskifaktorid, püüdes püsivalt vähendada loomsete rasvade tarbimist patsientidelt, et suitsetamisest loobuda. Regulaarne ja õige vastuvõtu kirjutatud ravimid raviks kaasuvaid haigusi (diabeet, hüpertensioon, hüperlipoproteineemia) ja seotud haiguseks kopsude ja südame funktsiooni: suurenes südame suurendab perfusiooni nahaaluste kohas sulgus, ja seega ja parandada hapniku tarnimist.\nKoolituskäik on oluline tagatiste arendamiseks, eriti rebitava reiearteri sulgemisel, kui säilib sügava reiearteri ja nõlvaarteri läbilaskvus. Nende arterite vaheliste tagatiste arendamine võib märkimisväärselt parandada kaugema jäseme verevarustust.\nAlajäseme hävinud ateroskleroosi põdevate patsientide ravi ja taastusravi probleemid on lahutamatult seotud üldise ateroskleroosi ravimise probleemiga. Aterosklerootilise protsessi progresseerumine mõnikord vähendab oluliselt rekonstruktiivsete vaskulaarsete operatsioonide toimet. Selliste patsientide ravis ja hemosorptsiooniga ravimeetodil.\nHaiguse prognoos sõltub suuresti ennetavast hooldusest, mida patsiendile antakse hävitava haigusega. Need peaksid olema meditsiinilise jälgimise all (kontrollid iga 3-6 kuu tagant). Ennetavad ravikursused, mida tuleks läbi viia vähemalt kaks korda aastas, võimaldavad jäseme säilitamist funktsionaalselt rahuldavas seisukorras.\nSüdame kirurg OnlineAV-blokaadOlenevalt AV-ploki raskusastmest (atrioventrikulaarne blokaad) võib olla 1., 2. ja 3. aste (täielik).1. astme AV-blokaad on PQ-intervalli pikenemine rohkem kui 0,20 s.\n01Südame aneurüsm - kas operatsioon on alati vajalik?\n02Mitraalklapi stenoos (mitraalse stenoos)\n04Arahnoidiit: põhjused, vormid, märgid, ravi, prognoos\n05Kas võrkkesta angiopaatia on raseduse ajal ohtlik?\n07Stabi neutrofiilid: vere tase, kasvu- ja languse põhjused\n01Retikulaarsete veenilaiendite omadused: mis see on, sümptomid ja ravi\n04Trooja jalahaavandid veenilaienditega: põhjused, tüübid, staadiumid, ravi\n05Vaskulaarsed oklusioonid: algus, peamine lokaliseerimine, sümptomid, ravivõimalused, prognoos\n07Flebectomia postoperatiivse perioodi soovitused\n09Mis on bänd neutrofiilid ja nende määr veres\nVõimlemine koos basilar vertebro ebaõnnestumisega


NIPINURK: 6 nõuannet, kuidas saada kontakti oma intuitsiooniga, et langetada õigeid otsuseid – Buduaar\nNIPINURK: 6 nõuannet, kuidas saada kontakti oma intuitsiooniga, et langetada õigeid otsuseid\n04. aprill 2022 | 18:33\nÜha enam kuuleme lugusid selle kohta, kuidas edukate otsuste taga on olnud oma intuitsiooni kuulamine. Mis on õigupoolest intuitsioon ning kuidas seda ära tunda? Nõu annab staažikas psühholoog, lektor ning raamatu „Ela ja küsi! 500 elulist küsimust“ autor Toivo Niiberg.\n„Intuitsiooni kasutame tavaliselt siis, kui sisetunne ehk vaist ütleb meile midagi, me aimame midagi või saame millestki aru, kuid ei suuda seda põhjendada või ei näegi vajadust seda teha,“ selgitab Niiberg. Teisisõnu on intuitsiooni näol tegu inimese sisemise häälega, mis toetab ja suunab inimest parema elu poole.\n„Mida rohkem sa oma sisehäält kuulad, seda rohkem mõistad, mida sinu keha ja elu püüavad sulle öelda. Aja jooksul õpid sa neid märke usaldama ja avastad, et elu on nii palju lihtsam,“ sõnab kogenud õpetaja. Intuitsioon areneb täpsemaks loomulikul moel vanuse suurenedes, kuna tänu omandatud oskustele ning kogemustepagasile teevad inimesed vähem vigu, ennatlikke järeldusi, käituvad tasakaalukamalt ning oskavad ennetada konflikte. Samas saab intuitsiooni ka teadlikult arendada, et saavutada kontakt sisekõnega juba nooremas eas.\nKuidas paremini kuulata oma sisehäält?\n• Keskendu praegusele hetkele. Pööra tähelepanu sellele, mis praeguses hetkes toimub ning viska minema kõik mõtted minevikust ja tulevikust. Mida rohkem sa süvened praegusesse hetke, seda lihtsam on mõista, kuidas sa ennast tunned.\n• Loo suhe iseendaga. Püüa ennast mõelda teise inimese olukorda ja arvata võib, et leiad siis üsna sobivad sõnad ja teod, et vältida asjatuid möödarääkimisi ja konflikte.\n• Võta aega, et olla liikumatult vaikuses. Vali koht, kus sa saad olla segamatult. Kui sa teed oma pea mõtetest puhtaks, saab sisemine tarkus sinuga erinevaid kanaleid pidi suhelda. Elu töötab maagilisi teid pidi ja kui sa usud, et vastused tulevad, siis need seda ka teevad. Ära unusta, et pole vaja muud, kui küsida ning olla õigel ajal õiges kohas vastusele avatud. Sinu keha võib soovitada sulle hoopis mõnda teistsugust rituaali, seega tee täpselt nii, nagu sulle tundub õige ning õpi kuulama oma sisehäält.\n• Häälesta ennast oma keha lainele. Päeva jooksul erinevaid asju tehes, näiteks tööle sõites, koosolekul olles, otsuseid vastu võttes, sõprade, pere või lemmikloomadega aega veetes või oma ajakava paika pannes, tasub vahepeal ka oma keha kuulata. Kuula oma keha, et saada teada, kuidas sa ennast nende tegevuste ajal tunned. Otsi märke, mis ütlevad sulle, et miski on sinu jaoks kas õige või vale. Oma keha kuulamine aitab sul igas olukorras vaimselt kohal olla, aitab parandada sinu intuitsiooni.\n• Hoia oma meel avatud ja hinnangutest vaba. Kuna igaühe intuitsioon töötab erinevalt, siis on tähtis hoida ennast avatuna ja hoiduda vastu võetud signaalide üle kohut mõistmast. Kõige parem on signaalide tähtsust mitte hinnata, ükskõik kas need on suured või väikesed, selged või ebamäärased või kuidas need ennast ilmutavad. Oma sisemist tarkust tundma õppides ole avatud ja uudishimulik. Vahel tundub täitsa ebaloogiline, kui sinu sisehääl ütleb, et seda inimest ei tasu uskuda, sellesse seltskonda peaks ettevaatlikult suhtuma või sellele lennukile ei tasu piletit osta.\n• Harjuta, harjuta, harjuta ja analüüsi! Mida rohkem sa kuulad ja järgid oma sisemist juhatust, seda lihtsam on mõista, kuidas sinu keha ja elu sinuga räägivad. Signaalid muutuvad selgemaks ja omaenda sisemise juhatuse usaldamine lihtsamaks. Harjutamine aitab sul teha suuri edusamme ja võita oma sisehääle usaldus. Analüüsi paremaks kulgemiseks võid teha ka märkmeid või pidada päevikut.


Grenier soovib tuleviku siduda Romaga - Soccernet.ee - Jalgpall luubi all! Avaleht - Soccernet.ee - Jalgpall luubi all!\nGrenier soovib tuleviku siduda Romaga (0)\nOlympique Lyonnais'ist laenul olev Clement Grenier soovib enda sõnul Romasse jääda veel paljudeks aastateks.\n26-aastane poolkaitsja liitus itaallastega jaanuarikuises üleminekuaknas laenulepingu alusel ning hooaja lõppedes on Romal võimalus ta 3,5 miljoni euro eest endale päriseks osta.\n"Mulle anti väga soe vastuvõtt kõikide poolt. See aitas mul kiiresti kohaneda," ütles Grenier Roma mängukavale. "Ma töötan meeskonna heaks ja proovin endast igal treeningul kõik anda. Ma loodan jääda Romasse kauaks, sest see on suurepärane meeskond, siin on palju tunnustamisväärset, mis ulatub kaugemale spordist ja see on oluline faktor minu jaoks."\n"Totti üllatas mind tõeliselt," kommenteeris Grenier suvel klubist lahkuvat kaptenit. "Mängida sellises vanuses niimoodi on erakordne. Temaga platsil olemine on fantastiline, kuna ma kasvasin üles teda televisioonist vaadates jumaldades."\nSamuti võrdles Grenier Itaalia kõrgliigat prantslaste omaga. "Serie A ei ole eriti erinev Ligue 1-st. Itaalias on meeskonnad taktikaliselt paremini ettevalmistatud ning see teeb võitmise keeruliseks. Treeningute tempo, kvaliteet ja raskus on Serie A-s võrreldes Prantusmaaga kõrgem."\nLyoni kasvandik on alates jaanuarist Serie A-s platsil käinud viies kohtumises.


Kodus tuli Pärnult vastu võtta kaotus Tartu Ülikool Maks & Moorits\nKodus tuli Pärnult vastu võtta kaotus\nTartu Ülikool Maks & Moorits võttis oma jaanuarikuu teises kodumängus vastu Pärnu Sadama. Poolajaks 13-punktilisse kaotusseisu jäänud tartlased pidid lõpuks vastu võtma kindla 67:91 kaotuse. Robin Kivi tõi Tartu parimana 19 punkti, Charles Barton lisas 11 punkti ja 11 korvisöötu.\nTartu Ülikooli spordihoones ilma publikuta peetud mängu esimene veerand püsis tasavägisena kuni lõpuminuteni, aga siis said pärnakad 6:2 minispurdiga vahe sisse. Veerandi lõpus näitas tabloo Pärnu 27:21 eduseisu.\nTeisel veerandil hoidis Pärnu oma kuue-seitsme punktilist eduseisu. Tartu poolel tõid nii Robin Kivi kui Charles Barton punkte, aga taas said pärnakad veerandi lõpuminutitel oma asjad paremini paika ja poolajale mindi Pärnu 50:37 juhtimisel.\nKuigi Tartu treenerid kasutasid poolajapausi viimase minutini ära, ei toonud see mängupilti suurt muudatust. Pärnu leegionärid Edon Maxhuni ja Linards Jaunzems vedasid skoorimise vankrit ja Pärnu eduseis suurenes vaikselt, aga kindlalt. Kolmanda veerandi lõpus juhtisid pärnakad juba 73:54.\nViimasel neljandikul püsis paarikümnepunktiline vahe. Igale tartlaste korvile oli Pärnul kohe vastus olemas ja õiget hoogu Tartu oma rünnakule ei leidnudki. Mängu lõpuks tuli kodumeeskonnal tunnistada 67:91 allajäämist.\nRobin Kivi arvele kanti ligi 34 mänguminutiga 19 punkti ja neli korvisöötu. Mängujuht Charles Barton viskas 11 punkti ja andis 11 korvisöötu. Viie veaga lõpetanud Emmanuel Wembi viskas 15 punkti ja võttis viis lauapalli, Tomas Balciunas lisas 10 punkti ja kuus lauapalli.\nPärnu parim oli nende mängujuht Edon Maxhuni 21 punkti, kolme korvisöödu ja kolme lauapalliga. Linards Jaunzems lõpetas kaksikduublit tähistava 20 punkti ja 11 lauapalliga, lisaks neli korvisöötu. Ka Mihkel Kirves sai 12 punkti ja 13 lauapalliga kaksikduubli kirja. Lauris Blaus viskas 16 punkti.\nTartu Ülikool Maks & Mooritsa peatreeneri Toomas Kandimaa sõnul sai määravaks kaitse ja lauavõitlus. „91 punkti on meie jaoks ikkagi liiga palju. Me ei jõua ise rohkem visata. Kaitsemäng ja lauapallid olid täna peamised probleemid. Nad said liiga palju kordusviskeid ja kasutasid need võimalused ära. Rünnaku poolel jäime alguses nende pressingu vastu hätta ega suutnud ka maa-ala ära murda. Nelja päeva pärast saame uuesti mängida ja siis on näha, kas oleme suutnud need vead ära parandada,“ sõnas Kandimaa.\nTartu Ülikool Maks & Moorits on kogunud nüüd 17 mänguga kuus võitu ja 11 kaotust. Pärnu Sadamal on 18 mänguga kirja saadud 15 võitu ja kolm kaotust ning sellega ollakse Kalev/Cramo järel teisel kohal.\nMeeskonnad lähevad mõne päeva pärast taas vastamisi Pärnus. Pall pannakse Pärnu spordihoones mängu kolmapäeval, 27. jaanuaril kell 19.00 ning mängust teeb ülekande Delfi Sport.\nEmmanuel Wembi mängujärgne kommentaar


Mait Kraun • 21. aprill 2017 kell 21:01\nUSA aktsiaturud lõpetasid miinuses ning investorid valmistuvad volatiilsuse tõusuks, sest pühapäeval toimub Prantsusmaa presidendivalimiste esimene voor, vahendab Bloomberg.\nStandard & Poor’s 500 indeks hakkas viimastel minutitel kiiresti langema, kauplemisaktiivsus oli 30 päeva keskmisest 16 protsenti kõrgem. Veidi toetas aktsiaid USA president Donald Trump, kes ütles, et Valge maja tutvustab maksureformi plaani juba järgmisel nädalal. Dollar kallines ja WTI toornafta langes alla 50 dollari barrelist.\nUSA rahandusminister ütles eile, et maksureform on jätkuvalt prioriteet. Investorid vaagivad ka geopoliitiliste sündmuste mõju – Pariisis toimus järjekordne tulistamine ning Prantsusmaal toimuvad pühapäeval ka valimised, mille tulemus võib olla väga ettearvamatu.\nS&P 500 indeks langes 0,3 protsenti 2348 punktini. Indeks kallines nädalaga 0,9 protsenti, mis on suurim tõus alates 17. veebruarist. Stoxx Europe 600 kallines vähem kui 0,1 protsenti, nädalaga kukkus indeks 0,7 protsenti.\nWTI toornafta langes, sest investorid kardavad, et OPECi kokkuleppe pikendamine ei aita globaalsed ülepakkumist leevendada, sest USA tootjad jätkavad mahtude suurendamist. Barrelihind kukkus 2,2 protsenti 49,62 dollarini, mis on madalaim tase alates 29. märtsist. Kuld tõusis 0,2 protsenti 1287 dollarini untsist.


Linnavalitsuse istung 23. märtsil - Uudised 2016 - Võru Linnavalitsus\nLinnavalitsuse istung 23. märtsil\nSotsiaalhoolekande komisjoni moodustamine\nMoodustati Võru linnavalitsuse alatine sotsiaalhoolekande komisjon.\nKomisjoni ülesandeks on abivajaduse hindamisest sõltuvate sotsiaaltoetuste taotlejate avalduste läbivaatamine ja ettepaneku tegemine valitsusele toetuse maksmiseks või maksmisest keeldumiseks ning sotsiaalhoolekandelise abi taotlejate avalduste läbivaatamine ja ettepaneku tegemine valitsusele abi andmiseks või sellest keeldumiseks.\nMittetulundusühingule Memento Võrumaa Ühendus anti nõusolek avaliku ürituse "1949. a küüditatute mälestuspäev" korraldamiseks 25. märtsil 2016 kella 11–14 Võru linnas Jaama tn 14a maaüksusel.\nMaa riigi omandisse jätmise taotluse alusel määrati kolmele maaüksusele lähiaadress (Järve tn 45, Järve tn 47, Järve tn 30), sihtotstarbeks 100% elamumaa ning nõustuti nende riigi omandisse jätmisega.\nNõustuti Räpina mnt 7a jagamisega kaheks.\nKatastriüksustele määrati aadressid, pindalad ja sihtotstarbed järgnevalt:\nRäpina mnt 7a, pindala 544 m², sihtotstarve 100% ärimaa;\nRäpina mnt 7c, pindala 3699 m², sihtotstarve 100% ärimaa.\nNõustuti Põllu tn 1f jagamisega neljaks.\nPõllu tn 1f/1, pindala 1321 m², sihtotstarve 80% tootmismaa, 20% ärimaa;\nPõllu tn 1f/2, pindala 4913 m², sihtotstarve 80% tootmismaa, 20% ärimaa;\nPõllu tn 1f/3, pindala 833 m², sihtotstarve 80% tootmismaa, 20% ärimaa;\nPõllu tn 1f/4, pindala 13230 m², sihtotstarve 80% tootmismaa, 20% ärimaa.\nVäljastati kasutusluba tootmishoone laiendamisele asukohaga Pikk tn 17.\nAlgatati F. R. Kreutzwaldi tn 59c kinnistul alajaama ümberpaigutamiseks, F. R. Kreutzwaldi tänavale, Niidu tänavale, F. R. Kreutzwaldi tn 59, F. R. Kreutzwaldi tn 59c, F. R. Kreutzwaldi tn 59b, Lille tn 18, Lille tn 20a, Lille tn 22, Lille tn 24, Niidu tn 5 kinnistutele maakaabelliinide ümberehitamiseks projekteerimistingimuste andmiseks avatud menetlus.\nRiigihanke "Tänavapuude hooldus ja kujunduslõikus" edukaks pakkumuseks tunnistati osaühing Lompka SK pakkumus maksumusega 4500 eurot (ilma käibemaksuta).\nVõrumaa Keskraamatukogu nõukogu liikme kinnitamine\nVõrumaa Keskraamatukogu nõukogu uueks liikmeks kinnitati Aigi Pall, tagasi kutsuti Kersti Kattai. Nõukogus jätkavad Tiit Raag ja Sixten Sild.\nVõru linn toetab Võrumaa Kutsehariduskeskuse puidutöötlemise ja mööblitootmise kompetentsikeskuse TSENTER tegevust summas 11 365,20 eurot.


Osakonnas valvavad ööpäevaringselt sisearst, õed ning hooldajad. Juhatus Muusika, mis aitab sul ületada hirmud, unistused teoks teha ja olla parem versioon iseendast. III osa. Õppejõud on valmis panustama tudengite juhendamisse. Browse for your friends alphabetically by name. See more ideas about shark, shark art, shark drawing.\nRavimite registreerimise ja registreeritud ravimitega seotud muudatuste kinnitamise kord 1. Käesolev määrus sätestab ravimite registreerimise, müügiloa väljastamise, uuendamise, peatamise ja tühistamise; registreeritud ravimite koostise, pakendi ja märgistuse muudatuste kinnitamise korra.\nRavimiregistrit peab Riigi Ravimiamet edaspidi Ravimiamet. Geneeriline preparaat on ravimpreparaat, kus toimeaine kvantitatiivne ja kvalitatiivne sisaldus ning ravimvorm on identne Eestis registreeritud ravimpreparaadiga. Ravimisarnane preparaat on tootja originaalpakendis ravimisarnane aine, mis on valmistatud kasutamiseks ja turustamiseks.\nRasestumisvastane vahend on vahend raseduse vältimiseks, mis paigaldatakse emakasse. Rasestumisvastane preparaat on suukaudne, süstitav, tupesisene või muul viisil manustatav preparaat raseduse vältimiseks.\nRavimite registreerimise ja registreeritud ravimitega seotud muudatuste kinnitamise kord\nDiagnostiline preparaat või test on patsiendi enda poolt kasutamiseks mõeldud preparaat või test, mille eesmärgiks on kas tema organismis või kehaväliselt informatsiooni saamine organismi füsioloogilise või haigusliku seisundi kohta. Radiofarmatseutiline preparaat sisaldab radioaktiivseid isotoope ja teda kasutatakse diagnostilistel või ravi eesmärkidel organismi sisse viiduna või otseses kokkupuutes organismiga.\nHomöopaatiline preparaat on toode, mis on valmistatud taimse või loomse päritoluga materjalist; keemilisest või mineraalsest lähteainest vastavalt homöopaatiliste preparaatide tootmise eeskirjadele.\nMeditsiiniseadis on vahend sissehingatavate ravimite manustamiseks patsiendi enda poolt inhalaatorid pulbriliste ravimite sisse hingamiseks jmt. Müügiloa taotleja edaspidi taotleja on ravimitootja, kes taotleb müügiluba oma tootele. Müügiloa hoidja on ravimitootja, kellele on väljastatud ravimpreparaadi müügiluba edaspidi müügiluba. Müügiloa hoidja peab tagama registreeritud ravimi kättesaadavuse ja selle vastavuse tingimustele, mille alusel väljastati müügiluba.\nSotsiaalmin m Kiireloomuline ohutuspiirang on müügiloa hoidja tehtud ajutine muudatus ravimi omaduste kokkuvõttesse, millega piiratakse näidustust näidustusi või muudetakse annustamist, lisatakse vastunäidustus või hoiatus uue, ravimi ohutu kasutamise tagamise seisukohast olulise teabe tõttu.\nKiireloomulisest ohutuspiirangust tuleb teavitada Ravimiametit 24 tunni jooksul enne selle juurutamist ning see esitatakse Ravimiametile II tüübi muutusena viivitamatult pärast selle juurutamist. Perioodiline ohutusaruanne edaspidi POA on müügiloa hoidja esitatav aruanne ravimi ohutuse kohta, milles on: a andmed ravimi müügilubade ja müügi kohta välisriikides, müügilubade tingimustes ning ravimi omaduste kokkuvõttes tehtud ravimi ohutusega seotud muudatused; b kõik kahtlusalused kõrvaltoimed, kaasa arvatud mittetõsised, millest müügiloa hoidjale on teatanud tervishoiutöötajad; c ettearvamatud mittetõsised kõrvaltoimed; d uute kliiniliste uuringute ja registreerimisjärgsete ohutusuuringute andmed; e ravimi kõrvaltoimete kokkuvõtlikud tabelid; f ravimi ohu ja kasu suhte teaduslik hinnang, millest peab selguma, kas Farmakoloogia liikmed suuremad vajalikud edasised uuringud ning kas müügiloa tingimustesse, ravimi omaduste kokkuvõttesse, pakendi infolehte või reklaami on vajalik teha muudatusi.\nRavimi kõrvaltoime on ohtlik ja soovimatu ravimi toime, mis ilmneb ravimi Farmakoloogia liikmed suuremad annuste kasutamisel inimesel haiguse ennetamiseks, diagnoosimiseks või raviks või füsioloogilise funktsiooni mõjutamiseks.\nKuidas tudengina teadusmaailma jõuda? – Eesti Arstiteadusüliõpilaste Selts\nLilli Gross: kliinilise farmakoloogia koolitusega alustatakse veebruaris | Med24\nTeadusnõukoja liikmed Fischer ja Merits praegu suurema kaitse vajadust ei näe | Med24\nRavimite registreerimise ja registreeritud ravimitega seotud muudatuste kinnitamise kord 1.\nMadli pintson madli pintson 0: M 1: 2: 5: Francis: Kirwa: Soome:\nUurisin meditsiiniteaduste valdkonna professorite käest järele, kuidas nemad teadustööga alustasid ning milline peaks olema ja mida peaks tegema tudeng, kes soovib õpingute kõrvalt teadusega tegeleda.\nRavimi kõrvaltoime on ettearvamatu, kui seda ei ole loetletud ravimi omaduste kokkuvõttes, samuti kui see oma olemuselt, raskusastmelt või tagajärjelt ei vasta ravimi Eestis registreerimisel kinnitatud ravimi omaduste kokkuvõttes kirjeldatule. Euroopa Liidus tsentraalselt registreeritud ravimite puhul võetakse aluseks Euroopa Liidus registreerimisel kinnitatud ravimi omaduste kokkuvõte. Siia kuuluvad ka kõrvaltoimed, mille esinemist on kirjeldatud asjaomase rühma ravimite, kuid mitte selle ravimi kõrvaltoimena.\nRavimi kõrvaltoime on tõsine, kui see: a lõpeb surmaga; c nõuab haiglaravi või haiglaravi pikendamist; d põhjustab pikaajalise töövõime kaotuse, raske või sügava puude; e põhjustab kaasasündinud väärarengu või sünnidefekti. Tõsine kõrvaltoime on ka kinnitatud ravimiomaduste kokkuvõtte tingimustele mittevastaval kasutamisel tekkinud ülaltoodud tagajärjega toime ning ravimi üleannustamine ja kuritarvitamine.\nSertifitseeritud võrdlusaine on ravimpreparaadis sisalduva toimeaine, toimeaine laguprodukti, lisaaine või abiaine näidis laboratoorseks analüüsiks vajalikus koguses, milles selle aine sisaldus on ettenähtud laboratoorsete katsete abil kinnitatud ja näidise etiketil või näidisega kaasasoleval sertifikaadil esitatud.\nRavimpreparaadi registreerimiseks esitab ravimitootja volitatud esindaja müügiloa taotluse edaspidi taotlus Ravimiametile aadressil Ravila 19, Tartu.\nTaotlused vaadatakse läbi saabumise järjekorras. Registreerimiseks esitatud ravimpreparaatide kohta esitatavate andmete tõepärasuse eest vastutab ravimpreparaadi tootja. Taotlus loetakse vastu võetuks, kui Ravimiametile on esitatud taotlus koos täiendava dokumentatsiooniga, riigilõivu tasumist tõendav Farmakoloogia liikmed suuremad ja viis ravimpreparaadi näidist. Tootja esindaja avalduse põhjal ja kooskõlastatult Ravimiametiga võib ravimpreparaadi näidiseid olla vähem.\nTaotlus tuleb esitada käesoleva korra lisas toodud vormis. Taotlus tuleb esitada eraldi iga preparaadi kohta, sealhulgas kui tegemist on sama toimeainet sisaldavate erinevate ravimvormidega ja sama toimeainet erinevas koguses sisaldavate preparaatidega.\nTäiendav dokumentatsioon peab sisaldama informatsiooni preparaadi kvaliteedi keemilis-farmatseutilised ja bioloogilised andmedohutuse toksikoloogilised ja farmakoloogilised andmed ja efektiivsuse kliinilised andmed kohta. Esitada tuleb informatsioon ravimpreparaadi originaali orienteeruva hinna kohta.\nDokumentatsioonis esitatavad andmed peavad olema rühmitatud teemade kaupa järgnevalt: I osa. II osa. Keemiline, farmatseutiline ja bioloogiline dokumentatsioon. III osa. Farmakoloogiline ja toksikoloogiline dokumentatsioon. IV osa. Kliiniline dokumentatsioon.\nRavimpreparaadi omaduste kokkuvõttes peab sisalduma järgmine informatsioon: ravimpreparaadi firmanimetus, toimeaine te rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus ladina keeles, ATC klassifikatsioon, ravimvorm ja toimeaine te sisaldus, farmakoloogilised omadused, kliinilised andmed, farmatseutilised omadused, ravimpreparaadi tootja aadress, ravimpreparaadi omaduste kokkuvõtte kaasajastamise kuupäev.\nEestis turustatavate käsimüügiravimite, ravimisarnaste ja homöopaatiliste preparaatide välispakendil selle puudumisel sisepakendil peab olema kasutamisjuhend. Kasutamisjuhend ja muud hoiatused välispakendil selle puudumisel sisepakendil ning patsiendi infoleht peavad olema eesti keeles, patsiendile kergesti loetavas ja arusaadavas vormis.\nLilli Gross: kliinilise farmakoloogia koolitusega alustatakse veebruaris\nInformatsioon võib olla lisaks ka teistes keeltes. Välispakendil ja patsiendi infolehel võib olla sümboleid või piktogramme selgitamaks nõutud andmeid ja muud Farmakoloogia liikmed suuremad, mis on vastavuses ravimpreparaadi omaduste kokkuvõttega. Informatsioon ei tohi sisaldada reklaamielemente.\nAndmed, mis on nõutavad välis- ja sisepakendil ning patsiendi infolehel, peavad olema pakendil püsivad. Ravimpreparaadi pakendil peavad olema ravimpreparaadi nimetus, toimeaine nimetus, ravimvorm ja toimeaine sisaldus, toimet mõjustavad abiained, manustamisviis, erihoiatused, viimane kõlblikkusaeg, säilitamise eritingimused, müügiloa hoidja nimi ja aadress, tootja partii number, käsimüügiravimite korral kasutamisjuhend.\nPatsiendi infolehel peab olema ravimpreparaadi nimetus, toimeaine nimetus, ravimvorm ja toimeaine sisaldus, ravimi farmakoterapeutiline grupp või ravimi toime, müügiloa hoidja nimi ja aadress, registreerimisel kinnitatud näidustused, informatsioon ravimi täpseks kasutamiseks, erihoiatused, kõrvaltoimed, kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused.\nTäiendava dokumentatsiooni, ravimi omaduste kokkuvõtte, pakendi märgistamise ja patsiendi infolehe koostamise ja esitamise eeskirjad kehtestab Ravimiamet.\nKui ravimpreparaat sisaldab toimeainet, mis ei sisaldu üheski Eestis registreeritud ravimis, tuleb müügiloa taotlemisel esitada kogu punktis 2.\nMüügiloa taotleja ei pea esitama punktis 2. Müügiloa taotlemisel rohkem kui ühte üldiselt teadaoleva kasutusalaga, kuid esmakordselt antud kombinatsioonis olevat toimeainet sisaldavale ravimpreparaadile esitatakse punktis 2. Homöopaatiliste preparaatide registreerimiseks tuleb esitada punkti 2.\nVajadusel võib Ravimiamet nõuda taotlejalt andmeid preparaadi efektiivsuse kohta punkti 2. Eeskirjad ravimisarnaste ja homöopaatiliste preparaatide ning meditsiiniseadiste müügiloa taotluse koostamiseks ja esitamiseks kehtestab Ravimiamet. Vitamiinide ja mineraalainete või nende kombineerimisel saadud ravimisarnaste preparaatide registreerimisel peab taotleja esitama punkti 2.\nVajadusel võib Ravimiamet taotlejalt nõuda andmeid vitamiinide ja mineraalainete kombinatsioonide ning kombinatsioonides kasutatavate vitamiinide ja mineraalainete koguste efektiivsuse ja ohutuse kohta punkti 2.\nKui ravimi säilitamisel, kasutamisel või transpordil on vajalikud eritingimused või ravim kujutab ohtu keskkonnale, peab tootja esitama andmed eritingimuste ja keskkonnaohtlikkuse kohta näit.\nTaotlejal tuleb tasuda ekspertiisikulu alljärgnevate hindade kohaselt: a 15 krooni ühe ravimpreparaadi eest; b krooni sama tootja sama toimeainet sisaldava iga järgneva ravimvormi ja -tugevuse Farmakoloogia liikmed suuremad c krooni ühe ravimisarnase preparaadi eest; d krooni ühe homöopaatilise preparaadi eest; e krooni ühe diagnostikapreparaadi või -testi eest; f krooni ühe radiofarmatseutilise preparaadi eest.\nEuroopa Liidus edaspidi EL tsentraliseeritult registreeritud ravimpreparaatide registreerimiseks Eestis lihtsustatud korras tuleb registreerimistaotlusele täiendavalt esitada: 2. ELi liikmesriikides detsentraliseeritult registreeritud ravimpreparaatide registreerimist Eestis lihtsustatud korras saab taotleda ravimpreparaatidele, mille täiendav dokumentatsioon sisaldab teavet kvaliteedi, ohutuse ja efektiivsuse kohta vastavalt punktile 2.\nELi Farmakoloogia liikmed suuremad detsentraliseeritult registreeritud ravimpreparaatide registreerimiseks Eestis lihtsustatud korras tuleb registreerimistaotlusele täiendavalt esitada: 2. CMSide poolt detsentraliseeritud protseduuri ajal esitatud küsimuste nimekiri ja müügiloa taotleja vastuse dokument protseduuri Kui olemas on ainult RMSi kaasajastamata hinnangu raport, peab müügiloa taotleja lisaks esitama järgmise teabe detsentraliseeritud protseduuri kohta: a CMSide nimekiri; b detsentraliseeritud protseduuri etappide ajaline kirjeldus; c vaheotsuse kokkuvõte break out session minuteskui see on olemas; d taotluse tagasivõtmis t e põhjused, kui seda on tehtud; e RMSi kiri protseduuri lõppemise kohta koos lisatud ravimi omaduste kokkuvõttega.\nKui detsentraalse registreerimise ajal on küsitud teavet otse toimeaine tootjalt kasutades vastavat ELi protseduuri European Drug Master File Procedureküsib Ravimiamet hinnangu raporti toimeaine dokumentatsiooni piiratud avaldamiseks mõeldud osa kohta otse RMSilt; 2.\nPreparaadi müügiloa taotluse dokumentatsiooni kohta tuleb anda esialgne hinnang 14 päeva jooksul arvates taotluse esitamise päevast. Hinnangus selgitatakse, kas esitatud dokumentatsioon sisaldab kõiki nõutavaid osasid. Kõikidest ilmnenud puudustest tuleb viivitamatult teatada taotlejale. Taotleja on kohustatud 30 päeva jooksul esitama puuduvad dokumendid Ravimiametile.\nKui puuduvaid dokumente ei esitata nimetatud aja jooksul, tagastatakse taotlus taotlejale tema kulul. Esialgses hinnangus antakse taotletava preparaadi määratlus tema kuulumise kohta kas ravimpreparaatide, ravimisarnaste preparaatide, homöopaatiliste preparaatide või muu hulka.\nRegistreerimise menetluse aja sisse kuulub aeg, mis kulub Ravimiametil müügiloa taotleja esitatud ravimi ohutust, kvaliteeti ja efektiivsust käsitleva dokumentatsiooni hindamiseks ning koostöös taotlejaga Eestis turustamisele tuleva ravimpreparaadi pakendi kavandi, patsiendile suunatud informatsiooni ja ravimpreparaadi omaduste kokkuvõtte vastavusse viimiseks Ravimiameti kehtestatud eeskirjadega, samuti vajadusel ravimi kvaliteedi laborikontrolliks.\nRavimiametil on õigus kaasata registreerimisse mittekoosseisulisi eksperte, kelle töö eeskirjad koostab Ravimiamet.\nRavimiametil on õigus nõuda täiendavaid dokumente, mis kinnitavad ravimi ohutust, kvaliteeti ja efektiivsust, samuti vajadusel toimeainete, toimeainete laguproduktide, lisaainete ja abiainete sertifitseeritud võrdlusaineid laborianalüüsiks vajalikus koguses. Täiendavate dokumentide ja sertifitseeritud võrdlusainete nõude esitab Ravimiamet müügiloa taotlejale kirjalikult ja nõutud dokumentide ning sertifitseeritud võrdlusainete ettevalmistamise ja esitamise aega ei arvestata registreerimise menetluse aja sisse.\nRavimpreparaadi omaduste kokkuvõttes toodud näidustuse aluseks võib olla taotleja poolt esitatud näidustus, kui see on tõestatud dokumentaalselt. Ravimiamet võib koostöös taotlejaga muuta näidustusi kaasajastatud teaduskirjanduses ilmunud informatsiooni alusel. Taotlejal on õigus kirjalikult registreerimise ajal Farmakoloogia liikmed suuremad tagasi võtta, seejuures Ravimiametile esitatud materjale ei tagastata, vaid säilitatakse Ravimiametis viis aastat.\nRavimiamet kohustub tagama taotleja poolt talle esitatud ravimpreparaatide kohta käiva info konfidentsiaalsuse. Kui ravimpreparaat on EL-s tsentraalselt registreeritud ja punktis 2. Registreerimisprotsessi lõpul on Ravimiamet kohustatud teatama EMEA-le registreerimisprotsessi tulemustest.\nKuidas tudengina teadusmaailma jõuda?\nKoopia sellest teatisest tuleb vajadusel esitada ka müügiloa taotlejale. Kui ravimpreparaat on ELi liikmesriikides detsentraliseeritud korras registreeritud ja punktis 2. Registreerimise menetluse lõpul on Ravimiamet kohustatud saatma RMSile registreerimisprotsessi tulemuste aruande ja CADREACi Euroopa Liiduga assotsieerunud riikide ravimite alal pädevate riigiasutuste koostöö kokkulepe sõlminud riikide sekretariaadile koopia aruandest.\nRavimite registreerimise kinnitamiseks moodustab sotsiaalminister Kui veenid on suurendatud registreerimiskomisjoni edaspidi komisjon ja kinnitab selle koosseisu. Komisjoni volitused kestavad 3 aastat. Komisjoni kuulub esimees, aseesimees ja kuus liiget, s. Komisjoni liikmetel peab olema meditsiiniline kõrgharidus. Komisjoni pädevusse kuulub ravimpreparaatide sh. Komisjoni töö korraldamiseks viiakse läbi istungid mitte harvem kui iga kahe kuu järel.\nTeadusnõukoja liikmed Fischer ja Merits praegu suurema kaitse vajadust ei näe\nKomisjoni istungid kutsub kokku komisjoni esimees või aseesimees. Komisjon on otsustusvõimeline, kui istungist võtab osa vähemalt 5 liiget ja kohal on komisjoni esimees või aseesimees. Komisjoni istungid protokollitakse. Komisjoni pädevusse kuuluvates küsimustes võetakse vastu otsused, mis vormistatakse protokolliliselt ja Farmakoloogia liikmed suuremad asjaosalistele.\nOtsused võetakse vastu istungist osavõtvate komisjoni liikmete lihthäälteenamusega. Häälte võrdse jaotumise Farmakoloogia liikmed suuremad on otsustav komisjoni esimehe, tema puudumisel aseesimehe hääl. Komisjon otsustab eraldi iga preparaadi kandmise registrisse või kustutamise registrist talle esitatud eksperthinnangu alusel.


Troopikahõnguse juuli järel oli augusti algus hoopis mõõdukam: ööl vastu 1. augustit näitas termomeeter paaris ilmajaamas alla kümne kraadi; viimati oli nii madal õhusoe 5. juulil. Päevad tulid siiski endiselt soojad, küll jäid 30-kraadised ja kõrgemad temperatuurinäidud sel kuul harvaks. Jahedamaks läks kuu lõpunädalal ja viimasel augustiööl langes temperatuur maapinnast kahe sentimeetri kõrgusel paaris vaatlusjaamas alla nulli.\nKüll oli augustis rohkesti tuuliseid ja väga tuuliseid ning vihmaseid ja väga vihmaseid ilmu; taas saab rõhutada Eesti eri piirkondade ilma väga suuri erinevusi. Kui näiteks saartel oli 8. augustil üsna leebe, väikese vihma ja põgusa äiksega suveilm, siis mitmel pool mandril lõhkus torm puid, katuseid ja elektriliine, nii et tagajärgedega annab tegelda veel kuid. Korduvalt tuli ette ka paigutisi väga tugevaid vihmavalinguid.\nEMHI kuukokkuvõte kinnitab siiski, et august tundus jahe vaid pärast tulist juulit: kuu keskmine temperatuur, 18,3°, oli pikaajalisest keskmisest (15,8°) lausa kaks ja pool pügalat kõrgem. Ka sademed said normist kuhjaga jagu: tänavune 122 mm on normi ehk 76 mm-ga võrreldes koguni 160 protsenti. Vaatlusjaamadest andis keskmisse kõige vägevama panuse Võru: 243 mm. Väikseima näiduga Narva-Jõesuu 47 mm on selle kõrval lausa kõrb ... Ööpäeva sajurekord kuulus aga vägeva 90 mm-ga Ruhnule. Nii palju sadas seal 29. augustil.\n01.08 Algas vähipüügihooaeg.\n01.08 Alanud karujahi hooajal on lubatud küttida 60 metsaotti. Eelmise aasta hooajal saadi kätte 45 mesikäppa.\n01.–05., 08.–12. ja 15.–19.08 Võrtsjärve õppekeskuse kalalaagrid õpilastele.\n01., 07., 08., 12., 14., 15., 19., 21., 22., 26. ja 29.08 Looduse Omnibussi retked: Naissaarele Veljo Tormise juubelikontserdile, kaks korda Viinistule („Kivist külalised”) ja kord Mohni saarele, Jänedale („Jõud”), Saaremaale looduskaitse juubelile, Tilleorgu ja maanteemuuseumisse („Augustikuu teemaja”), Ohtu mõisa („Aiapidu”), Oru parki (Francis Goya kontsert), Suurele Munamäele („Kalevipoeg kuningaks”, viimased kaks reisi ka Tartust), veel kord Jänedale („Jõud”) ja Pakri poolsaarele.\n01., 08., 15. ja 22.08 Elektriraudtee matkad: ümber Pakri poolsaare, Nelijärvele ja Jänedale, Kloogarannast Keila-Joale ning Riisipere ümbruses.\n02.08 Alustas Tartu ülikooli suveülikool.\n02.08 TÜ tehnoloogiainstituut käivitas energiatõhusa ehituse infoportaali.\n02.–06.08 Ravimtaimeõppe suvelaager lastele Võrumaal Pikakannul.\n03.08 Kaitse alla võeti 30 väljaspoole kaitsealasid jäävat merikotka püsielupaika.\n04.–11. ja 17.–25.08 ELF talgud Alam-Pedjal, mille käigus taastati kalade kudemispaiku.\n05.08 Valitsus kinnitas Osmussaare maastikukaitseala uue kaitse-eeskirja.\n05.08 Valitsus kiitis heaks kalapüügiseaduse muudatused ning kalapüügivõimaluste muudatused Peipsi-Pihkva järvel.\n10.–11.08 Vene-Eesti ühisekspeditsioon Peipsi järvel, kogumaks infot järve seisundi kohta.\n10.–12.08 Infopäevad metsaomanikele Pärnus, Võrus ja Viljandis.\n11.08 Keskkonnaministeerium teatas, et alustatakse lisauurimistöid Nord Streami gaasijuhtme rajamise mõju kohta Eesti merekeskkonnale.\n12.08 Valitsus kiitis heaks Gretagrundi hoiuala kaitse alla võtmise.\n13.–14.08 Juubeliüritused „Eesti looduskaitse 100” Saaremaal.\n14.–15. ja 21.–22.08 Traditsioonilise taluarhitektuuri koolitused Lahemaal.\n15.08 TÜ loodusmuuseumi putukate huvipäev.\n15.–21.08 ELF talguregatt Lääne-Eesti väikesaartele.\n16.–21.08 Põlvamaa ökofestival „Rohelisem elu 2010”.\n17.08 Passiivmaja infopäev Jõelähtmel.\n19.08 Eesti keskkonnaühenduste koja energiaseminar Aegviidus.\n20.–22. ja 26.08. Suvelillede näitus ja avatud uste päev Tallinna botaanikaaias.\n21.–22.08 Talumetsamajandajate kokkutulek Hiiumaal.\n24.08 Keskkonnaamet ja Saunja loodushariduskeskus sõlmisid koostööleppe.\n25.08 TTÜ muuseumi galerii Futurum avati näitusega „Vulkaan – looja ja hävitaja”.\n25.08 Vapramäe-Vellavere-Vitipalu õppeprogrammide tutvustus Waide motellis.\n26.08 Maavalla koda kuulutas välja oma kolmanda kuvavõistluse ning kutsus üles esitama Hiie Sõbra aunimetuse kandidaate.\n26.–29.08 Euroopa mändvetikateadlaste ühenduse seminar Tallinnas.\n27.08 MTÜ Suurkõrv nahkhiireretk Tallinnas Ülemiste järve ääres.\n27.–28.08 Emajõe festival Tartus.\n28.08 Muinastulede öö.\n28.08 Sügisese kalapüügihooaja algus Peipsi-Pihkva järvel lükati 01.09-lt 15.09-le.\n29.08 Loodusfilmide õhtu Luke mõisas.\n29.08 Tallinna looduskaitse seltsi retk Kagu-Harjumaale.


Saame tuttavaks Eesti Noorsootöötajate Kogu liikmega – Liisi Vesselov - Eesti Noorsootöötajate Kogu\nAvaleht > Saame tuttavaks Eesti Noorsootöötajate Kogu liikmega – Liisi Vesselov\nSaame tuttavaks Eesti Noorsootöötajate Kogu liikmega – Liisi Vesselov\nLiisi Vesselov töötab Jõelähtme vallas noorsootöö- ja spordispetsialistina ja on Eesti Noorsootöötajate Kogu ridadesse kuulunud 2016. aastast alates.\nOma iseseisva elu alguses eriala valikut tehes oli minu ainus soov saada noorsootöötajaks. Mind köitis noosootöö puhul lai karjäärivaliku võimalus – võin töötada nii koolis, noortekeskuses kui ka kohalikus omavalitsuses. Ja täpselt nii see rada läks.\nTallinna Pedagoogilise Seminari teisel kursusel õppides kandideerisin huvijuhiks, kuhu mind kõigest 19-aastasena tööle võeti. Samal ajal tegutsesin ka noortekeskuses. Üle kümne aasta töökogemust andis enesekindlust viia oma teadmiste ja kogemuste pagas kohaliku omavalitsuse tasandile ja nii olen jõudnud Jõelähtme Vallavalitsuse noorsootöö- ja spordispetsialisti ametisse.\nPean oluliseks etapiks Tallinna Ülikooli noorsootöö korralduse magistriõpinguid ning oma magistritööd “Noortevaldkonna arendus läbi arengukava koostamise protsessi Jõelähtme valla näitel”.\nEduelamusi on andnud õnnestumised eestvedajana, olgu siis suurüritusi korraldades või võrgustikutööd juhtides. Samuti sain valdkonna arendamiseks hindamatuid oskusi, tutvusi ning tuge hiljuti lõpetatud ERYICA noorteinfo koolitajate koolituselt.\nHetkel on minu fookuses õnnestuda nii omavalitsuses noortega töötavaid spetsialiste koolitades kui ka üle-eestilist noorteinfo rakendust „INFOHUNT“ arendades.\nNoorsootööd tehes olen alati unistanud olla n-ö ajast ees, et noored ei peaks õpetama noorsootöötajaid uusi digilahendusi kasutama.\nMida nutikamaks kõik meie ümber muutub, seda enam tuleb endale meelde tuletada, et sul ei pea olema supervõime kõikides digivahendites une pealt orienteerumiseks. Praegused noored õpivad ja katsetavad seda ise. Noorsootöötajate peamine eesmärk on ikka õpetada noortele eluks olulisi sotsiaalseid oskusi, olgu selleks kas või näiteks kella tundmine, kui noor tahab teada, millal on tema aeg virtuaalreaalsusprillidega mängimiseks.\nNoorsootöö on tulevikutöö. Olen noorsootöö fänn tänu eduelamusele, mida pakub noortega tegutsemine, aga sellega peab oskama piiri pidada.\nÜhel hetkel olin korraga huvijuht, kaheksa huviringi juhendaja, liikumisõpetaja, klassijuhataja, meedia ja bioloogia aineõpetaja, noortekeskuses noorsootöötaja, juhataja ja koristaja ning ülikoolis 60 tudengi juhendaja õiguste alustes.\nSelle kõigega tuleb esialgu toime, kui oled hea ajaplaneerija, täpne ja kohusetundlik, aga ka põhjalik – kaua aega arvasin, et olen lihtsalt aeglane, kuni keegi ütles, et see on põhjalikkus.\nOlen seetõttu ka mõned korrad väga valusalt läbi põlenud. Kui kaks korda sama reha otsa astud, siis edaspidi käid ringi juba kiivriga või õpid ka puhkama, ütlema „ei“ ja lepid, et kõiki ägedaid võimalusi noorsootöös ei saa korraga vastu võtta.\nMulle meeldib mõelda noorsootöötajatest ja endast kui majakast, kes alati särab ja näitab teed.\nMis Sind motiveerib seda tööd tegema?\nÜmbritsen end noorsootöötajatega, kelle silmad alati säravad, seetõttu kuulun ka Eesti Noorsootöötajate Kogusse.\nMulle meeldib mõelda noorsootöötajatest ja endast kui majakast, kes alati särab ja näitab teed. Vikipeedia järgi on majakas ohutust tagav ja orienteerumist kergendav tornikujuline ehitis kaldal või madalas vees. Minu arvates on see päris tabav kirjeldus noorsootöötaja kohta.\nMida saad Sina noorsootöötajana teha, et oleksid oma töös professionaalne? Kuidas sa end arendad ja mis motiveerib ennast pidevalt arendama?\nMina noorsootöötajana arendan oma oskusi ning kogun teadmisi erialastelt koolitustelt ja seminaridelt. Kõige olulisem tõhusa enesearendamise juures on aga omandatud oskuste kasutuselevõtmine. Tähtis on osata teha oma töös uusi asju või kasutada juba toimivaid meetodeid õigesti – see motiveeribki mind ennast arendama. Seejuures on oluline seada eesmärke ja teha pidevalt analüüsi, et näha, millised oskused vajavad veel arendamist.\nMis on Sinu arvates olulised tegurid või ka eeldused selleks, et noorsootöötaja saaks oma töös olla professionaalne?\nKuidas me mõõdame, kes on professionaalne noorsootöötaja? Alati ei pruugi eriala omandanud noorsootöötaja olla tulemuslik oma töös. Olen avastanud ennast mõttelt, et lavakunstikooli sisseastumiseks peab läbima põhjalikud katsed, aga noortega töötamiseks piisab mõnikord vaid soovist. Mina arvan, et noorsootöötajal peab olema x-faktor ja kui see on olemas, siis ei takista miski saamast professionaalseks.\nProfessionaalseks saab kasvada ja see vajab kindlasti motiveerivat töökeskkonda ning usaldust. See ongi esmane, mida juhid saavad (noorsoo)töötajate enesearengu soodustamiseks teha. Samuti on oluline võimaldada piisavalt puhkust. Noorsootöötajate puhkepäevade arv on väga erinev ja selle võrdsustamine oleks kindlasti üks oluline samm.\nKuidas Sa näed, et Eesti Noorsootöötajate Kogu professionaalset arengut toetab?\nEesti Noorsootöötajate Kogu saab suunata noorsootöötajate professionaalsust ka erinevate koolitustega. Näiteks ENK-i suvekoolid on üles ehitatud nii, et koolituspäevadele järgnevad osalejate iseseisvad jätkutegevused. Nii saab omandatud teadmisi kinnistada ja neid edaspidi ka oma töös kasutada.


Kultuuriminister Laine Jänese kõne oikumeenilisel teenistusel Turu Toomkirikus, 16.12.2010 | Kultuuriministeerium\nToon teile jõulurahu ja südamlikke tervitusi teistpoolt Soome lahte, kus sarnaselt nagu Turuski kuulutatakse igal aastal Tallinna Raekojast kuninganna Kristiina sõnadega välja jõulurahu. Rahu, mille sõnumit mõistab enam kui 1 miljard kristlast üle maailma väga isiklikult. Euroopa kultuuri alus ja lähtekoht on kristlus. Jumala Poja sünd siia maailma, mida neil päevil tähistame.\nJõuluaeg on tee uue ja parema alguse juurde – lootuse, tuleviku ja ka kultuuri sümbol. Inimesed ja kultuurid on erinevad, kuid ometi ühendab meid midagi, mis on erinevustest suurem, võimsam ja pühalikum – jõulud. Loodan, et jõulurahu valitseb meie südametes ja meeltes, ligimesearmastuses ja poliitilises kultuuriski, meie vastutuses riikide ja rahvaste tuleviku ees.\nSoome ja Eesti, kahe keelesugulase omavaheliste sidemete võrdkujuks on juba ammusest ajast kujunenud Soome sild. Selle mõiste võttis kasutusele lauluisa Fr. R. Kreutzwald eesti rahvuseeposes „Kalevipoeg“, kus suure tamme laudadest ehitati sild üle Soome lahe. Iga silda tuleb hoida turvalise ja kindlana, et sillal liikujad jõuaksid soovitud eesmärkideni.\nSoome silla kandevõime on olnud päris hea ka rasketel aegadel. Eesti keelemees Johannes Aavik tõi 100 aastat tagasi eesti keelde mitmeid soome sõnu – nagu kogema ja üllatama. Ma usun, et üheskoos tahame kogeda uut ja üllatada naabreid – kogu Euroopas. Johannes Aaviku keeleuuendus on siiani erakordne kogu maailmas. Ta lähendas meid omavahel. Meil on vaja ehitada sildu ka lähinaabritest kaugemale. Belgiasse ja Kreekasse, Itaaliasse ja Prantsusmaale, Saksamaale ja Portugali.\nAga nagu Tallinna linn ei saa kunagi valmis, nii jätkub ka sillaehitus kahe riigi vahel tõenäoliselt aegade lõpuni. 73 aastat tagasi sõlmiti Eesti ja Soome vahel meie riikide esimene rahvusvaheline lepe – Vaimse koostöö konventsioon, mis on Eesti vanim rahvusvaheline kultuurilepe. Eesti iseseisvuse taastamise järel jõustati lepe taas ühegi paranduseta. Euroopa Liidu liikmelisus on veelgi tugevdanud meie ühtekuuluvust.\nTallinn ja Turu kannavad peagi Euroopa kultuuripealinna tiitlit. Tallinna kultuuripealinna aasta keskseks teemaks on mereäärsed lood. Lugude vestmise traditsioon on loomulik osa meie pärimuskultuurist, andes edasi esivanemate hingetarkust ja rahva väärikust. Meie elu teljeks on aastatuhandeid olnud Läänemeri – siinsed mereteed ja mere ääres elavad rahvad. Soomet ja Eestit ühendavad sarnane keel ja juured, osati sarnaselt kulgenud ajalugu. Nüüd on meil suurepärane võimalus olla veelgi enam maailmale avatud, rääkida kahest Läänemereäärsest naabermaast kõlavamal häälel.\nMööduva aasta tähtsündmuseks meile oli kindlasti Eesti Maja avamine Helsingis, Suvilahtis. Sellega seonduvalt tahan tuua teieni omapoolse idee ja ettepaneku. Eestis on Soome Instituut esindatud Tallinnas ja Tartus. Tartu ja Turu on sõpruslinnad. Miks ei võiks asuda ka Eestis Soome Maja asupaigaga Tartus. Tartul on väärikas koht Eesti-Soome suhete ajaloos ja ka tänases päevas – Tartu Ülikooli ja Soome ülikoolide teaduskontaktid, soome üliõpilased, sõpruslinnad ja palju muud.\nEestis on järgmise aasta kandvaimaks kultuurisündmuseks XI noorte laulu- ja tantsupidu, mille tunnuslauseks ”Maa ja ilm”. Need tegemised ja lood, mis kultuuripealinna aastal kõlavad, muudavad ühtseks nii maa kui ilma, mida ühendab Läänemeri.\nUsun, et kultuuripealinna tiitel aitab maailmale tutvustada meie - nii Soome kui Eesti ajalugu, inimesi ning materiaalset ja vaimset kultuuri. Saabuv aasta loob meile uusi võimalusi ühistele huvidele ja väärtustele rajaneva koostöö süvendamiseks.\nEestit ja Soomet seob lisaks paljudele muudele asjadele ka soov saavutada, midagi maailmas korda saata. Soomlastel on Nokia, aga ka meil on midagi ette näidata - eesti noorte IT-asjatundjate loodud Skype abil peab omavahel sidet kogu maailm.\nJa tunneme uhkust, et rahvusvaheliste kirjandusauhindadega pärjatud kirjanik Sofi Oksanen on eesti päritolu ning tema teos ”Puhastus” kõneleb Eestist ja Eesti lähiajaloost.\nKõige enam vajame aga usku, lootust ja armastust, neid kolme, nagu seisab pühakirjas. Aga suurim neist on armastus. See on tugevaim jõud, mis ühendab naabreid, kuid ühendab ka Euroopat ja maailma. Ilma armastuseta ei ole ka kultuuri. Usun, et me suudame teiega, head hõimuvennad, Euroopale näidata, milline jõud on koostöös, koosolemises ja koos arenemises.\nMe oleme eurooplased, aga eelkõige oleme me soomlased, rootslased, iirlased, lätlased, eestlased. See teeb meist maailma kõige mõjuvõimsama kultuurikeskkonna – me oleme suutnud oma erisused liita. Nagu Jumala Poegki. Tema eeskuju on väärikaim.\nJa õnnelikku uut aastat!


Allkirjastati esimene Tõrva valla naabrivalve leping\nNaabrivalve on kogukondlik liikumine, mis seisneb elanike ühises kodupiirkonna jälgimises, et vähendada anonüümsust ja kuritegevust ning suurendada turvalisust ja heakorda.\nTäna allkirjastasidki MTÜ Eesti Naabrivalve tegevjuht Marek Väljari, Tõrva vallavanem Maido Ruusmann, Lõuna Prefektuuri Kagu politseijaoskonna juht Helmer Hallik ja Riidaja küla naabrivalve sektori liige Ain Kala esimese Tõrva valla naabrivalve lepingu.\nEesti Naabrivalve tegevjuht Marek Väljari ütles, et naabrivalve liikumisega liitumine julgustab inimesi teatama tähelepanekutest ja korrarikkumistest, millesse nad seni ei sekkunud. «Meil kõigil on turvalisem teades, et häda korral ei jää naaber ükskõikseks pealtvaatajaks,» Väljari.\nTõrva vallavanem Maido Ruusmanni sõnul on igati tervitatav Riidaja küla kohalike inimeste algatus ja ta kutsub üles ka teisi valla piirkondi programmiga liituma.\n«Naabrivalve on hea näide, kuidas kogukond teeb omavahel koostööd. Algatus kutsub üles olema tähelepanelik ja märkama, kuidas läheb meie lähikondlastel. Viimast peaksime rohkem rakendama ka oma igapäevases elus,» sõnas Ruusmann.\nSee, kui turvaline ja hea on meid ümbritsev elukeskkond, on vallavanema sõnul paljuski meie endi teha. «Seega võiksime kõik proovida olla rohkem hoolivamad ja abivalmimad. Kui näeme kõrvalt näiteks perevägivalda, siis meie kohus on sellest viivitamatult teatada,» sõnas vallavanem.\nNaabrivalve liikumine sai alguse Ameerikas ja seda juba aastakümneid tagasi. Tänases Eestis on naabrivalve eelkõige elanikke ühendav tegevus, et vähendada piirkonnas anonüümsust ja olla abiks oma naabritele. Kuigi naabrivalve liikumine seondub eelkõige kuritegevuse ennetusega, siis tegelikult on eesmärk tegeleda turvalisuse ja heakorraga ka laiemas mõistes.