Tabasalu perearstikeskuse arst: “Minu patsiendid on ikka kõige toredamad ja armsamad” - Uudised ja teated - Harku Vallavalitsus\nTabasalu perearstikeskuse arst: “Minu patsiendid on ikka kõige toredamad ja armsamad”\n01.01.2019 898 Vaadatud\nKuidas tuleb arst toime vastutuskoormaga, milliseid müüte peab ta päevast päeva kummutama, mis on arsti tasu? Sellest ja paljust muust räägime kaheksa aastat Tabasalu perearstikeskuses vallarahvast vastu võtnud doktor Piret Rospuga.\nUuele tervisekeskusele pandi hiljuti nurgakivi. Järgmise aasta keskpaigas kolite sisse. Millised on ootused?\nMeil on väga kõrged ootused. Meil on vallas umbes 14 000 inimest, Tabasalus kohapeal on aga ainult kaks nimistut - minu ja dr Vika Toomi nimistu. Mõlemas maksimaalselt 2000 inimest, kokku seega 4000 inimest. Alates 2006. aastast on mõlemad nimistud täis ja sisuliselt ei võta me sellest ajast alates uusi patsiente nimistutesse vastu. Ka Haaberstis on perearstid, kes võtavad Harku valla elanikke vastu, aga juba Tabasalust ei ole sinna mugav käia, rääkimata Murastest, Suurupist või Türisalust.\nNäiteks käis hiljuti minu vastuvõtul üks ema kaheaastase tüdrukuga, laps oli ootamatult haigeks jäänud. Nii armas ema, nii armas laps! Täpselt selline tunne oli: ma ütlen, et võtan teid kohe oma nimistusse. Või pered, kus on kolm last, neljas sündimas... kuidas ma ütlen, et ei võta. Tegelikult ma ei tohi nimistut suuremaks ajada - mul on vastutus iseenda ees ja mul on vastutus oma lapse ees. Kui ise läbi põlen, siis ma ei suuda hoolt kanda nende 2000 inimese eest, kes minu nimistus praegu on. Inimlikult võttes on aga iga kord väga raske „ei" öelda.\nTegelikult meil on juba mõningane abi olemas. Dr Ann Urmet töötab meil juba aastaid abiarstina, ta aitab koormust natuke ühtlustada. Meie keskus on hästi populaarne õppebaas residentide hulgas, kes ühest küljest võtavad osa töökoormust enda kanda, aga teisest küljest vajavad ise juhendamist. Lisaks muidugi meie tublid pereõed, kes teevad kõik iseseisvaid vastuvõtte.\nTervisekeskuse uude hoonesse tulevad ruumid neljale perearstile ja õdedele eraldi kabinetid. Me väga loodame, et nii kui uutesse ruumidesse kolime, õnnestub dr Urmetile avada uus nimistu. Meil on vallas ka meditsiiniõdesid, kes tuleksid hea meelega siia tööle. Praegu meil ei ole nende jaoks lihtsalt ruumi. Seega võib tõesti siiralt öelda - meil on väga suured ootused. Valla inimesed peavad saama normaalset perearsti teenust kodu lähedal.\nKuivõrd saate oma tiimiga sõna sekka öelda uue maja osas?\nMeid on protsessi kaasatud. Nägime eskiise. Hoone arhitekt Egon Metusala on meie ettepanekutega arvestanud.\nMis need põhilised probleemid on, millega perearsti poole pöördutakse?\nKõige sagedasem on ülemiste hingamisteede ägedad nakkused – nohu ja köha. Teine grupp on kroonilised haigused – vererõhk, südameprobleemid, astma. Kõik krooniliste haigustega patsiendid, kellega me kõvasti pingutame. Haigused, eriti kui need on kroonilised, väsitavad inimest, ja meie peame neid motiveerima ikka edasi endaga tegelema, liigutama ja võtma ravimeid. On oluline neid innustada, et haiged taas leiaksid jõudu enda eest hoolitseda. Inimesi on muidugi erinevaid, igaühele tuleb läheneda eri nurga alt. Õnneks on tänapäeval üldine terviseteadlikkus oluliselt tõusnud.\nMis on arsti ametis kõige raskem?\nArvan, et kõige raskem on arsti töö juures see, et kasutame oma isiksust töövahendina. Ennast ei tohi töö sisse ära kaotada. Eriti nooremana on raske määrata, kuhu tõmmata piir, kui palju end kaitsta ja kui palju endast ära anda. See on õnneks õpitav. Proovime oma residentidele ka selgitada, et nad kohe alguses harjuksid iseenda eest hoolt kandma, et nad täiesti hingepõhjast kõikidele patsientidele kaasa ei elaks. Iga patsiendiga koos ei saa ära surra.\nInimesed tulevad haigena, neil on mured ja probleemid, nad vajavad abi ja kogu aeg peab endast andma. Õnneks on meil hästi kokku hoidev ja toetav kollektiiv. Omavahelised suhted peavad korras olema, et töökaaslased ei hakkaks omakorda veel üksteiselt jõudu ära võtma.\nTervisemurede ja -küsimustega tegelemine on teie argipäev. Mis on aga arsti tasu, rõõm?\nKui kellelgi läheb hästi, see on tasu. Oma patsiendid ongi kõige suurem rõõm. Kui oled varakult avastanud tõsise haiguse, vea üles leidnud, see teeb rõõmu. Või kui kellelgi läheb hästi, kuigi nad ei tule ju vastuvõtule selleks, et öelda, mul läheb hästi, siis vahel tullakse muu murega, ja jutu käigus selgub, et suur probleem on lahendatud.\nKindlasti ka see suhe, mis inimestega tekib – olen siin ju 8 aastat töötanud ja tunnen peresid, juba mitut põlvkonda. Ma arvan, et teistel erialadel ilmselt ei pruugi sellist sidet tekkida. Olen käinud asendamas teisi perearste, ent kõige toredamad ja armsamad patsiendid on ikka minu omad!\nKas teil on olnud vaja keerulisi otsuseid vaja langetada? Ja mida te olete siis teinud?\nIkka on. Näiteks tõsise diagnoosiga patsiendid, kes esialgu otsustavad, et nad ei taha üldse mitte midagi teha. Kuidas neid saada edasi? Sunniviisiliselt ei saa. Keeruliste olukordade puhul tuleb nõu küsida ja arutada. Keegi kolleegidest ei peagi oskama vastust anda, aga ideede põrgatamine juba võib anda uusi mõtteid. Ka koolitustel käimine annab palju. On juhtunud, et tulen koolituselt ja helistan patsiendile – teate, ma kuulsin selliseid asju, mis oleks, kui teeme nüüd nii.\nKes on raske patsient? Kas need, kes dr Google'iga end diagnoosivad, ravivad ja nõuavad perearstilt uuringuid?\nSeda võib mitmeti defineerida. Ühest küljest on raske patsient see, kel on raske diagnoosini jõuda või kel on raske haigus. Teisalt on raske patsient inimene, kellega ei suuda ühist keelt leida.\nTerviseärevust on kohutavalt palju, rohkem kui varem. Seda ju ka reklaamitakse, sest on olemas asjast huvitatud osapooled, kes tahavad, et inimene läheks nende juurde tasulisi analüüse, uuringuid tegema või eriarsti tasulisele vastuvõtule. Näiteks need reklaamid, et kui oled väsinud, siis tule ja tee neid ja neid uuringuid-analüüse. No kes poleks mõnikord väsinud? Terviseärevust süvendatakse palju, aga ikkagi on meil hulk tagasihoidlikke, kes ootavad viimase minutini enne vastuvõtule pöördumist, sest ei julge arsti tülitada. See on teine äärmus.\nKas internet ja info kättesaadavus segab või aitab pigem teie töös?\nSõltub. On patsiente, kes tulevad juba valmis diagnoosiga ja on kodus internetis leiduva abil diagnoosi ära pannud, mul ei ole muud kui öelda, jah, see on see diagnoos. On neid, kes ükskõik, mida guugeldavad, saavad kohe esimese asjana teada, et neil on vähk. Mis ei ole nii. Nendega on raske, sest nad on nii hirmu täis.\nKas olete kokku puutunud müütidega, mis on visad kaduma? Kas olete märganud väärarusaamu, ajast ja arust seisukohti?\nVanem põlvkond on seisukohal, et imikule tuleb kohe hakata andma vett. Seda õpetati vanasti väga järjekindlalt, ja et kolmandast elukuust alates tuleb lapsele anda porgandimehu. Tänapäeval on nii, et kuni neljanda või kuuenda elukuuni lapsed võivad südamerahus olla rinnapiima peal, kui nad normaalselt kasvavad. Mingit vett ei ole vaja lisaks pakkuda.\nJa näiteks ka tõsiasi, et kõrvu ei soojendata. Keskkõrvapõletik tekib nina kaudu ja ka paraneb nina kaudu. Kõrva ravimi tilgutamine ja soojendamine ei ole enam asjakohane.\nVanemad inimesed kipuvad olema vahel kompressi usku. Lahjendamata viina ja äädikaga teevad kompressi ja saavad rängad keemilised põletused. Kompressidega tuleb olla ettevaatlik, nahka ei tohi panna tundideks kile alla kinni. Siis oleme küll hirmsaid asju näinud.\nKas teil on olnud kokkupuudet inimestega, kes on alternatiivmeditsiini usku ja kes leiavad, et kristall padja all või lonks kloori võiks aidata?\nArvan, et seda võib-olla mulle väga ei räägita, eks proovivad ise ja vaatavad, mis aitab ja mis mitte. Mul on olnud inimesi, kellele tahan ravimit määrata, ja nad võtavad pendli, et vaadata, kas ravim neile sobib. Suurem osa haigustest ongi iseparanevad või kroonilised, millest ei olegi võimalik terveks saada. Arsti juurde tulevad ikkagi need, kes usuvad, et siit saab abi.\nTeaduslikud uuringud ei ole näidanud, et homöopaatilistel preparaatidel oleks platseeboga võrreldes paremat efekti. Seni kui neid kasutada hädade korral, mis ise üle lähevad – pearinglus või köha – , ei juhtu midagi hullu. Aga kui näiteks lapsel on mädane kõrvapõletik ja laps vajab antibiootikumikuuri, sel juhul on see kurjast. Laste homöopaatiaga ravimise suhtes olen väga kriitiline.\nEi ole ju nii, et igaüks, kes üle meie ukse astub, saab antibiootikumid. See läheb ka müütide hulka, et iga kord, kui on mõni ülemiste hingamisteede viirus, siis on kohe antibiootikumid vajalikud. Kindlasti mitte – viirused enamasti lähevad ise mööda.\nÄrevusest oma tervise pärast mures olevatest inimestest rääkides... Mida arvate perearstide ja EMO vahelisest probleemist?\nMeil on olnud igasuguseid lugusid. Näiteks ema helistab, lapsel kõrv valutab. Meil ajad täis, aga ütleme, et tulge siia, võtame vahele, võib-olla peate ootama. Ema läheb lapsega EMOsse, kus ta peab tunde ootama, meil oleks ehk 20 minutit oodanud. Meil on hulk ärevaid, kes käivad kõrva näitamas erakorralises abis ja siis tulevad otsejoones meile, et me ütleksime, jah, tõesti on kõrvapõletik, jah, EMOs on õige ravi määratud. Vastupidi samamoodi, saavad meil ravi ja lähevad ikkagi sinna. Ärevust on palju.\nTeine asi on see, et perearstid ei saa kuidagi olukorda kontrollida. EMO võtab kõik vastu, kes otsustavad sinna pöörduda. Eelmisel aastal tehti perearstide juurde üle 6,5 miljoni visiidi. EMOdesse üle 200 000 visiidi. Ägedad köhad-nohud, puugid ja lööbed, need on puhtalt perearsti asi.\nKuivõrd käivad teie juures nn polkovniku lesed, hüpohondrikud, ja mida nendega peale hakata?\nSee on sügavam teema, mis võib tõukuda sellest, kes inimene on ja mil viisil ta maailmaga suhestub. Mõnikord ongi ainus viis saada inimlikku kontakti ja tähelepanu haiguse kaudu. Mõnel juhul on haigus ainus asi nende inimeste elus. Kui sellises olukorras haigus ära võtta, ei jäägi inimesele midagi alles. Kui niimoodi on elatud aastakümneid, enam ilmselt tagasiteed ei ole. Võib-olla on need inimesed tulnud rangest perest, kus pole lubatud emotsioone näidata, lähedust pole olnud, aga kui laps oli haige, tehti pai ja toodi sooja teed. Neid inimesi tuleb mõista.\nPsühholoogilisi probleeme on tulnud rohkem?\nTundub küll. Laste hingemuredega tegelemiseks on vallal eraldi eelarve. Ma olin poolteist aastat lapsega kodus. Pärast seda kui tänavu jaanuaris tagasi tulin, on depressiooniga ja ärevushäiretega lapsi hüppeliselt juurde tulnud. Teismelised, kes hommikuti ei suuda voodist välja tulla, hinded kukuvad, kooli ei jõua ja keegi ei saa aru, mis toimub. Tundub, et äkki on mingi laiskus tekkinud, aga kust? Tegelikult võivad seal taga olla tunded, et maailm on must, miks ma üldse siin olen, kõik on mõttetu, ma ei taha enam elada. Depressioon on ravitav, vajalik on see lihtsalt ära tunda.\nEnne dekreeti minemist ma mäletan ainult ühte niisugust juhtumit, nüüd on neid väga palju. Keegi ei tea, miks, võin vaid oletada. Oma rolli mängib ilmselt see, kus me ühiskonnana oleme – kõikidel on vaja olla edukas ja hästi teenida. Reaalselt pole ju asju väga vaja, vaja on inimlikku kontakti, ent selleks ei ole enam jõudu ja aega. See on üks asi.\nTeine asi on see, mida nüüd esimesed põlvkonnad kogevad – kogu elu on internetis. Kogu aeg on võrdlus, kuidas keegi on targem ja ilusam. Iial ei saa seda tunnet sealt internetist, et oh ma olen vägev. Või kui, siis see laikidest saadav õnn on üürike. Seda tunnet, et mina olen inimesena vajalik ja väärtuslik, saab ikkagi kodust perelt, emalt-isalt. See on keeruline ja mitmetahuline küsimus.\nPerearstidel on fond, mille arvel saame noori psühholoogi juurde saata. Tänavu maikuus oli juba kolmveerand aasta jagu fondi rahast otsas. Suurem osa abi vajavatest lastest ja noorukitest käib psühhoteraapias või loovteraapias.\nKas on veel lisandunud uusi haigusi või on mõned iseäranis esile kerkinud?\nSel ajal, kui mina ülikoolis käisin, räägiti, et vanad haigused on suuremalt jaolt ära kadunud, näiteks tuberkuloos, süüfilis, difteeria ja muu säärane, kopsupõletikud on ravitavad. Vanad nakkushaigused, mis inimesi ära viisid, on paljuski kadunud. Nüüd on rohkem esil vererõhuprobleemid, diabeet, allergiad. Kõikide nende krooniliste haiguste kohta räägiti, et haigused muudavad oma nägu. Näiteks astma võib avalduda ainult köhana. Mõned reumaatilised haigused, mis aastaid põhjustavad ebamääraseid kaebusi, näitavad lõpuks hoopis hiljem oma õiget nägu. Inimesed elavad kauem ning rohkem haigusi saab diagnoositud.\nMiks te läksite arstiks õppima? Kas soovitate noortel seda ametit valida?\nMulle meeldis koolis bioloogia. Keskkooliga võrreldes oli ülikoolis vähemalt kolm korda raskem. Kes tahab minna arstiks õppima, siis arvestagu, et kohutavalt palju peab tööd tegema, kusjuures mitte ainult ülikoolis – pärast diplomi saamist alles tõeline õppimine algab. Julgustuseks võin öelda, et see on ka väga huvitav eriala. Arstiharidusega saab erinevat tööd teha – perearst suhtleb hommikust õhtuni, laboriarst praktiliselt ei peagi rääkima.\nSuhtlete päevast päeva, kuulate raskeid elusaatuseid ja ravite. See võib ränk olla. Kuidas te teete nii, et tööd koju kaasa ei võta?\nParatamatult võtan mõnikord ikka. Nooremana rohkem, nüüd vähem. Ma ei oska öelda, kuidas see käib, eks see tuleb ajaga, et ei ela kõike üle... Muidugi olen üle elanud! Mul on ju kümme aastat inimestega kontakt ja kui midagi rasket on, siis ... (kogub end hetke, hoiab pisaraid tagasi)\nTuleb endale leida tegevust, mis viib mõtteid eemale, mul on oma pere ja sõbrad... Aitab visualiseerimine, näiteks et töö seljakoti võtan seljast ära ja töömured jäävad tööle. See on õpitav, on olemas omad tehnikad. Kuid jah, ma tõesti elan oma patsientidele kaasa, nende muredele ja rõõmudele.


Home / Eesti ilu tõusis Narvas\nKaheksateist aastat narvaline Jana Kuvaitseva hiljuti sai "Miss Estonia 2005". Vaieldamatult edukas maineka konkursi polnud otsest mõju elu abiturientki Pyahklimyaeskoy gümnaasium - kroon hoitakse asutuse korraldajate konkurentsi ja tema seadusliku valdaja koos oma klassikaaslastega usinalt närivad graniit teaduse, valmistub lõpueksamid. Kuidas see oli ja mis juhtub tulevikus kõige ilus tüdruk riigi rääkisime paar päeva pärast sündmust.\n- Esimene emotsioon võib juba vaibunud. Kuidas te tunnete uues rolli?\n- Ma olen väga emotsionaalne inimene ja alati reageerida ägedalt erinevate ürituste, kuid nüüd püüan olla rohkem madala-key, ärge valage välja oma tundeid ja mõtteid, ja vaikselt mõelda sõnad ja teod, sest ma tõesti kogenud palju viimase paari päeva jooksul.\n- Suurenenud meedia tähelepanu, erinevate hinnangute andmine ja vastused?\n- Täpselt. Tundub, lihtsas tavalised sõnad, kuid mõned ajakirjanikud suutnud muuta need teistpidi.\n- Võib-olla sellepärast ei meeldi, et Vene tüdruk võitis eesti ilu?\n- Võib-olla jah, sest see oli esimene kord 17 aasta jooksul konkurentsi. Jah, kaks suurt pealkirjad korraga - esimene printsess on ka vene tüdruk Marina Narva Kolbina. Tulemuseks oli šokk minu jaoks - esiteks, et viimasel ei olnud ma isegi peaks olema võimalik nõuda kroon. Asjaolu, et "ei ole midagi püüda," ütleb see kõik ümber ja päevil ettevalmistamisel ja otse konkurentsi. Marina ütles, et on vaja ravida kõike lihtsam ja absoluutselt mitte mõelda tulemusi, nii et ma tegin. Maksimaalne, mis loeb - esikolmikusse. Ja siis, äkki, sest sel aastal kümne kandidaadi seitse vene naised. Selgus, et teise konkursi, kus ta oli kindel võit - kadunud ja kui isegi ei lootnud oli parim.\nNeed, kellele vandekohtu otsust tunnistada tüdrukud Narva ei ole maitsta ehk ja otsivad midagi kurta.\n- Näiteks, et täita sa tantsida?\n- See oli loominguline toas talent konkursil - idamaise tantsu, mis minu jaoks on kasutusele noor koreograaf Maria Trofimova. Ma laulsin seda tavalise riided ja midagi pistmist striptiisi ei olnud seda. Muud võistlejad tundus veelgi avalikult, ja "võrgutamise žürii" - kõik naljakas: oma struktuuri oli ainult üks mees.\n- Miks koreograafia te pöördus Masha, mitte paavst, Eestis tuntud koreograafi, juht "tänaval ballett" Juri Kuvaitsev?\n- Juhtus nii, et me elame erinevates linnades. Kõik lapsepõlve laulsin minu ema meeskond, kuid ei tea, kuidas tantsida ja eriti kunagi lahkus sellest avalikkusele. Nagu nad ütlevad, ei mõista mõõtmatus, kui ma valisin muusika ja palju see töötas, lõpetas muusikakool, klaver, laulmine tema ema (Marina Kuvaitsev - juht folklooriansambel "Supryadki." - IK). Võistlusel ma ei kavatse tantsida esiteks, sest ta kartis, et tema isa. Ma otsustasin laulda, sest ma ei saa seda teha. Ja kuna tants on tavaliselt midagi, kuid laulud nagu võistlused harva kuulnud. Ehk saatus sekkus - Ma unustasin plaadi muusika kodus ... ma pidin kiiresti meenutada tants, mis läbi jaanuaril kell "Miss Kirda", kus oli minu tantsu debüüdi. Kuna aega möödas, nii et üldiselt ikka improvisatsiooni.\nEhk siis, kui su vanemad - loominguline inimeste geene, mis kuidagi ei "midagi" on aidanud mind hädaolukorras.\nTantsimine ei mõelnud midagi, lihtsalt väljendada oma tundeid. Siis hirmu ootas oma isa öelda ja kõlas: "Ma olen su üle uhke" oli kõrgeim punktisumma.\n- Saatus sageli sekkub oma elu?\n- Ilmselt. On "Kirda Miss" Ma sain ka, saame öelda, juhuslikult, olles õiges kohas õigel ajal. Ja ikkagi, ma ei ole kunagi esitatud võita ühtegi pealkirju, sealhulgas "Miss Estonia". Just huvitav proovida oma kätt.\n- Kuidas vanemad idee konkursil osalemise?\n- Aastal 2003, kui ma teatas rääkida "Miss Regatta" Narva, väga ettevaatlikud. Ema meenutas juhtumeid, kus noored midagi ei tööta, ja nad on alaväärsuskompleksi; kardan, et arvestades milline mu emotsionaalne, ma võib juhtuda midagi sellist. Aga kui ma kaotasin esimese võistluse ja mitte ainult ei olnud komplekse, vaid lisada huvi ja uudishimu, hakkas ta take it easy, et tagada järgmise aasta läksin "Narva kevad". (Seal on Ian sai esimene printsess ja talvel sel aastal "Kirda Miss" võitis teise preemia ja publiku preemia -. IK)\nKui ma mõtlesin, kas osaleda "Miss Estonia" ja ütles, et ta ikka valmistuda eksamiks, ma kuulsin - "hästi tehtud". Veidi hiljem, ta ütles, et esimesel osaleb konkursil ja siis valmistuda eksamiks, ma kuulsin sama sõna. Nii et ma anti täielik vabadus. Ikka, vanemad on väga mures mulle.\n- Eelnev kogemus aitas?\n- Muidugi. Vaatamata sellele, et ajal me igal nädalal olulise sündmuste läks Tallinna ja osales mõned auditions, võtke keegi seal tegid. Iga osaleja võib kasutada ainult teadmiste ja oskuste baasi, et ta oli. Ja kui mees esimest astus lavale, see oli kohe selge. Läksin kaks aastat tohutu mitte ainult teoreetiline, vaid ka praktiline koolis - kuidas käituda laval, kuidas näidata või vastupidi, piirata nende emotsioone. Oluline on mitte ainult võime kõndida laval, kuid isegi seista! Proovi taluma isegi veerand tundi terase pilgu all sadade teiste inimeste silmis, nii et iga vaataja saaks tunnete, et teie naeratus ja võlu mõeldud ainult talle. See on väga raske, ja õppida seda, peame vaevarikas ülesanne.\nUsun, et ta oli kümme finalisti tänu paljudele inimestele, kes aitas mind, - fotograafid, korraldajad piirkondlikke võistlusi ja nii edasi. Nii et ma seda võimalust veel kord öelda, et kõik need tänan teid väga.\n- Kas teil on midagi võrrelda, kuidas hindate tase konkursil "Miss Estonia 2005"?\n- Ei näita ei olnud seal, see on kindel. Aga see ei olnud probleem, korraldajad ei hooli, kuidas valmistada täieliku meelelahutusprogramm pealtvaatajat. Tänu sellele žürii ei tohi häirida ja võib adekvaatselt hinnata osalejad. Konkursid puudusid puruneb, ei ole aega edasi lükata - ja sellest, olime turvalisem.\n- Kulisside taga keskkonda?\n- Otsustades ülejäänud konkurentsi olukorda "Miss Estonia" tundus mulle nagu oleks parem rääkida, kõige kaugemates või midagi. Tüdrukud isegi ei püüa lähemale, suhelda tihedamalt üksteisega. Nüüd ma olen ainult üks neist kursis hoida.\n- Kuidas reageerida oma võidu Eesti rivaal?\n- Absoluutselt trahvi. Kahe päeva jooksul, üks neist hoitakse öeldes: "Sa oled ilus, sa võidad." Ma isegi tundsin ebamugav ise. Siis nad kõik õnnitleda, kui keegi oli pahane, ta ei näita seda. Angry sõnad või välimus lihtsalt ei olnud seal.\n- Millised on auhinnad läksid võitja?\n- Lilled ja kutse konkurssidel, kuid minna, näiteks, et "Miss Universe", oli veel leida raha, et me saime mingi "õigus otsida sponsoreid." Aga ma ikka ei saa minna, kuid langus "Miss Baltik Sea", ilmselt minna. Litsents osaleda see maksab palju, ja mida ma ei pea maksma, ma arvan, väga olulise kingitus. Noh, kui te otseselt võistluse, suurim kingitus, mis anti - suur pudel šampanjat, jah, isegi kulisside taga - isiklik kingitus meik kunstnik, kes andis mulle firma kosmeetika "Elizabeth Arden".\n- Mõnel juhul saate kasutada oma kroon?\n- Kroon - asi on väga kallis, ja võib-olla see on kontoris agentuuri, sest see on muutumas ühes tükis. Ma sõimasid teda hetkel buffet, bankette pärast võistlust, kuid mitte isegi huvitatud, milliseid meetmeid saab uuesti kanda. Ausalt, ma ei hooli selles küsimuses, sest oma olemuselt olen tagasihoidlik inimene ja igapäevaelus, isegi proovida mitte meelitada tähelepanu ja isegi võra täpselt ei taha kanda. Eriti kuna see on üsna raske.\n- Oleme kuulnud, sa arvad elukutse ajakirjandust. Mis meelitab teid sinna?\n- Rääkida mitte ainult ajakirjanduse, vaid ka filoloogia nüüd rohkem valmis viimane. Miks? Mulle lihtsalt meeldib see, tahavad paremat oska keelt.\n- Mõned ettepanekud "Miss Estonia" on juba saanud?\n- Kui me räägime töö, ei. Võtan osa heategevuslikul üritusel - pühapäev laiali Ida-Viru lastekodude lihavõtted kingitused. On ka teisi ideid, kuid konkreetseid otsuseid veel, nii et rääkida neile, võibolla isegi varem.\n- Kas on olemas olukordi elus, kui ilu päästab?\n- Muidugi. Seistes silmitsi asjaoluga, et ilus tüdruk tahtest mõned abi inimestele, kes põhimõtteliselt ei ole harjunud. Tõenäoliselt on ilus veel sageli tähelepanu pöörama.\n- Hõivatud täna "Miss Estonia"?\n- On nina finaali - ja see ütleb kõik: kõik jõud lahkus valmistada. Olen juba kirjutanud kaks kohtuprotsessi. Ja järgmisel reedel koolis "Last Call", täies hoos valmistub korral.\n5 aprill 2005 Администратор 9166 views\nTags: Яна Кувайцева, Мисс Эстония 2005, мисс, Miss Estonia 2005, Jana Kuvaitseva\nRating: +1 Votes: 1\n0 Грозный #\n18 octoober 2011 in 15:24\nОчень интересное интервью. Яна Кувайцева безусловно достойна титула Мисс Эстония и уверен, что она посещает в эротических мечтах каждого эстонца!


Hingamisraskuste põhjused arütmiaga - Stroke April\nSüdamepekslemise põhjuseid ja õhupuudust ei pea seostama südame ega kopsudega. Mõnikord on probleemi tuum ajukahjustus või vere koostise muutus. Kui meetmeid ei võeta, halveneb kliiniline pilt, mis aja jooksul põhjustab mitmesuguste komplikatsioonide arengut. Arst peaks välja selgitama põhjustava teguri, keskendudes patsiendi seisundile ja diagnostilistele tulemustele.\nFüsioloogilise rütmihäire saate kõrvaldada, konsulteerides spetsialistiga teatud ravimite kaotamise, töö- ja puhkerežiimi korrigeerimise ning dieedi muutmise osas. Probleemi patoloogiliste põhjuste korral peate pöörduma arsti poole. See on koostatud vastavalt diagnostilistele tulemustele..\nKui õhku pole piisavalt, see tähendab, et hingamine muutub raskeks ja ilmub kiire südametegevus, siis võime rääkida ohtliku patoloogilise protsessi arengust. Kõige sagedamini on probleem seotud südamepuudulikkuse ja pärgarteritõvega. Esimesel juhul tekib inimesel õhupuudus (hingeldus), mis intensiivistub füüsilise koormuse vastuvõtmisel, pulss kiireneb südame suutmatuse tõttu tagada keha täielik verevarustus. Isheemia korral areneb tahhükardia tänu ateroskleroosi arengule pärgarterite kahjustunud avatuse tõttu.\nHingeldus jaguneb ekspiratoorseks ja hingamisteedeks. Esimest iseloomustab raskused väljahingamisel ja teist sissehingamine.\nTavaliselt lööb süda kiiresti ja südame-veresoonkonna patoloogiate esinemise korral on raske hingata:\nhäälepaelu mõjutav kõri põletik;\nõhupuudus, arenedes lämbumiseks;\nRavikuur tehakse sõltuvalt põhjuslikest teguritest:\nKui võõrkeha satub hingamisteedesse, on kiirema saamiseks vaja anda esmaabi.\nAllergiline kopsuturse elimineeritakse glükokortisteroidide, antihistamiinikumide ja adrenaliini kasutamisega.\nPäästa asfüksiast (lämbumisest) trahheotoomia ja konikotoomia abil.\nAstma korral tuleb võtta ravimeid, mis esindavad beeta-adrenergiliste agonistide, glükokortikosteroidide ja antikolinergiliste ravimite rühma..\nPõletikulised protsessid elimineeritakse antibakteriaalse ja võõrutusravi abil..\nKasvajaid, pneumotooraks ja hüdrotooraks ravitakse kirurgilise sekkumisega..\nKui aju on kahjustatud, lööb süda tugevalt ja hingamine muutub raskeks tänu kõigi osakondade ja elundite kõige olulisemate regulatsioonikeskuste lokaliseerimisele selles piirkonnas. Põhjused on tavaliselt järgmised:\nRaskeid tegureid iseloomustavad rasked neuroloogilised sümptomid (kognitiivne kahjustus, parees, halvatus, pearinglus, peavalu, paresteesia tunnused). Taastumise aste sõltub ravi efektiivsusest ja patoloogilise protsessi tõsidusest.\nMõnikord tekib peaaju hingeldus stressi ja vaimse ülekoormuse põhjustatud autonoomse närvisüsteemi rikke tõttu. See avaldub järgmiselt:\nRaviskeem sõltub põhjusest. Sageli on vajalik ravimiravi kombinatsioon operatsioonist. Närvisüsteemi talitlushäired peatatakse rahustite abil.\nPatsient tunneb õhupuudust, kuid kopsudes ja südames muutusi pole. Uurimise käigus tuvastatakse elektrolüütide ja gaaside tasakaalu tõrked.\nRavikuuri eesmärk on võidelda põhjustava teguriga, keha küllastada kasulike ainetega ja korrigeerida toitumist. Maksa- või neerupuudulikkus peatatakse võõrutus- ja infusioonravi abil.\nSamuti on hingelduse põhjuseid, mis ei ole seotud südame, kopsude, vere ja ajuga:\nPatsiendil on raske ja valulik hingata. Suurendab ebamugavust sõites. Ravina on ette nähtud terapeutiline võimlemine ja põletikuvastased ravimid.\nTulevased emad löövad hinge kinni ja suurendavad emaka kasvu tõttu südame löögisagedust oluliselt. Varastel etappidel sellised sümptomid tegelikult ei ilmne, kuid lähemale 3. trimestrile muutub ebamugavustunne märgatavaks.\nMida teha südamepekslemise ja õhupuudusega?\nKiire südame löögisagedus koos arstiga õhupuuduse tunne on ainult teatud haiguse või patoloogilise seisundi tunnus. Ta küsitleb patsienti ja viib läbi uuringu, seejärel nimetab selle põhjustava teguri leidmiseks terve rea uuringuid:\nsüdame ultraheliuuring (ultraheli).\nLisaks peate võib-olla tegema igapäevast EKG jälgimist ja jalgratta ergomeetriat. Esimene uuring näitab südame tööd päeva jooksul ja teine koormuse ajal. Diagnoosi tulemuste kohaselt diagnoosib või suunab arst kitsama eriarsti juurde (neuroloog, endokrinoloog).\nSuurenenud pulssi ja õhupuudust ei ole vaja ravida, vaid põhjuseid, mis neid sümptomeid põhjustavad. Raviskeem koostatakse sõltuvalt patoloogilisest protsessist. Vajalikuks võivad osutuda ravimid, füsioteraapia ja kirurgia. On vaja ühendada peamine ravikuur elustiili korrigeerimise ja ärritavate tegurite vältimisega.\nRavimid võivad vähendada närvilist ärrituvust, taastada südame tavapärast rütmi, vähendada müokardi hapnikuvajadust ja stabiliseerida vererõhku. Neid tuleks kasutada rangelt vastavalt raviarsti koostatud skeemile. Antiarütmikumivastaseid ravimeid on keelatud iseseisvalt kasutada.\nÕhupuuduse ja suurenenud pulsi kombinatsioon on enamasti füsioloogiliste tegurite tagajärg. Patsiendi seisundi parandamiseks piisab nende vältimisest. Kui tekkiv sümptomatoloogia avaldub patoloogia taustal, on selle kõrvaldamiseks vaja kasutada raviaineid. Enne ravikuuri alustamist tuleb selle põhjustaja teadmiseks täielikult uurida.\nHingeldus ja tursed on südamehaiguste peamised kaebused ja halvendavad oluliselt elukvaliteeti..\nNormaalsetes tingimustes tekib õhupuuduse tunne suurenenud füüsilise aktiivsuse korral: jooksmine, treppidest ronimine. Kui aga õhupuudus häirib normaalse kõndimise või puhkeoleku ajal, peetakse seda südamehaiguse või kopsusüsteemi sümptomiks.\nOn mitmeid tunnuseid, mis viitavad sellele, et hingelduse põhjus on seotud südamega..\nTugevdub lamavas asendis, sümptomite leevendamiseks on patsient sunnitud istuma.\nReeglina on hingamine keeruline. Astma või kroonilise bronhiidi korral on raskusi väljahingamisega.\nLisaks on alajäsemete turse.\nÜlalnimetatud sümptomid annavad siiski ainult oletuse õhupuuduse olemuse kohta ega ole diagnostiliste kriteeriumidena.\nHingelduse mehhanism südamepuudulikkuse korral\nÕhupuuduse põhjuse selgitamiseks on mitu põhjust..\nVeri, mida süda ei ole võimeline täielikult võtma, hakkab kogunema kopsudesse, mis põhjustab rõhu suurenemist kopsuveresoontes. See omakorda viib vereplasma nihkumiseni läbi veresoonte seinte ümbritsevasse koesse. Kopsude kude, nagu käsn, hakkab veega täitma, mis tungib järk-järgult alveoolidesse, häirides hapnemisprotsessi. Mõnikord võib patsient kuulda rinnus gurgimist - vett läbivat õhku.\nHarvadel juhtudel täidab filtraat täielikult alveoolid ja tungib bronhioolidesse, põhjustades lämbumist - kopsuturset. Selles kriitilises olukorras nõuab elu päästmine sageli intubatsiooni ja patsiendi ühendamist ventilaatoriga.\nÖise paroksüsmaalse hingelduse tekkimise mehhanism südamepuudulikkuse korral\nVedeliku kogunemine rinnus (pleuraõõnes) suurtes kogustes võib suurema osa kopsust töölt välja lülitada. Ja kuni vett saab punktsiooni kaudu eemaldada, kannatab inimene hapnikupuuduse käes. Mõõdukas vedelikukogus tekitab harva probleeme südamepuudulikkusega ega vaja operatsiooni.\nKäimas on mitmeid uuringuid, mis viitavad näiteks sellele, et õhupuuduse põhjus võib olla osaliselt peidetud rindkere lümfikanali nõrgestatud drenaaži. Tavaliselt kogub kanal kõikidest elunditest lümfi tursed ja uputab selle ülemise õõnsuse veenisüsteemi. Südamepuudulikkuse korral ületab rõhk venoosses süsteemis lümfisüsteemi rõhku ja lümfi väljutamine peatub. See põhjustab kopsude lümfisüsteemi ülevoolu ja hingamisfunktsioonide halvenemist. See mehhanism võib selgitada hingelduse suurenemist öösel, kui lamavas asendis lümfi väljavool peatub täielikult.\n4. Krooniline kopsu hüpertensioon.\nPideva ülekoormusega kopsude anumad kaotavad oma seinte elastsuse, toimuvad pöördumatud muutused, mis mõjutavad hiljem gaasivahetust. See on võimas lisafaktor, mis süvendab õhupuudust südamepuudulikkuse korral..\nÕhupuuduse raskuse väärtus\nÕhupuuduse raskuse põhjal töötati välja universaalne klassifikatsioon, mida kardioloogid kasutavad kriitiliste otsuste tegemisel. Me räägime NYHA klassifikatsioonist, mis sisaldab 4 südamepuudulikkuse funktsionaalset klassi. Seda tähistatakse diagnoosi lõpus tavaliselt lühendiga "FC"..\nFC I Normaalse füüsilise tegevuse teostamine ei põhjusta õhupuudust.\nFC II Õhu puudumine normaalse treeningu ajal.\nFC III Puhkuses kaebusi pole, kuid kerge tegevus kutsub esile õhupuuduse.\nFC IV Sümptomid puhkeolekus.\nFunktsiooniklass võib muutuda raviprotsessis igas suunas..\nTöötlemise kõige olulisem tegur on tarbitud ja vabanenud vee kontroll. Seda saab saavutada soola ja vee ning diureetikumide kasutamise piiramisega. 2019. aastaks polnud midagi paremat.\nOn üks uuring, kus teadlased üritavad rindkere kanalist eraldada liigset lümfi, kuid töö pole veel lõppenud.\nSüdame siirdamine lahendab südamepuudulikkuse probleemi täielikult, kuid arusaadavatel põhjustel ei saa seda meetodit kõigis kasutada.\nKunstlik süda võimaldab teil südame siirdamist oodates aega osta.\nVälismaal saab haiguse lõppstaadiumis patsiente paigaldada spetsiaalse abiseadmega, mis võtab osa südame ja kopsude pumpamisfunktsioonist. Seda seadet kasutavad patsiendid tunnevad sümptomeid märkimisväärselt ja saavad kodus püsida. Kahjuks kasutatakse seda lähenemist sagedamini ajutise meetmena sobiva doonori ootuses..\nArütmia hingelduse ravi\nHingamishäire on üks esimesi südamepuudulikkuse sümptomeid. Selles seisundis kaotab süda võime vajaliku tugevusega verd pumbata. Veri stagneerub kopsudes, kopsukoe elastsus väheneb ja gaasivahetuses osalev pind väheneb. Organid ja kuded tunnevad hapnikupuudust ning hingamiskeskus "annab käsu" hingata sügavamalt ja sagedamini.\nSüdamepuudulikkuse korral on kõige olulisem leida põhjus ja võtta meetmeid haiguse raviks..\nMida ütlevad südamevalud ja õhupuudus\nSüdamepuudulikkusel on alati objektiivne põhjus. Kõige sagedamini on need südamehaigused, mille puhul vasaku vatsakese funktsioon on häiritud. Lisaks areneb südamepuudulikkus südame rütmi rikkumise, klapiaparaadi talitlushäirete, südame perikardi (perikardi) või südame sisemise limaskesta (endokardi) põletikuliste protsesside arengu tõttu.\nSüdame hingeldus on üks peamisi sümptomeid, mis viitab kongestiivsele südamehaigusele.\nMida tõsisem südameprobleem, seda märgatavam on õhupuudus. See muutub tugevamaks füüsilise koormuse ajal ja mitte ainult treeningu või sprindi ajal, vaid ka mäkke või treppidele tõusmise ajal.\nKrambihoogude ajal on oluline arvestada subjektiivsete aistingutega: rinnus võib esineda survetunne ja õhupuudus. Sageli on südames valud. Hingeldus võib nõrgeneda istuvas asendis ja intensiivistuda horisontaalses asendis. See näitab ka südamepuudulikkust..\nHaiguse järkjärgulise arenguga võib õhupuudus tekkida episoodiliselt - näiteks ainult siis, kui kõnnite kiiresti ülesmäge. Haiguse progresseerumisel suureneb hapnikupuuduse tunne. Dekompensatsiooni viimastel etappidel kiireneb hingamine rahuliku puhata ja isegi unes.\nSüdamepuudulikkuse peamised sümptomid:\nKõik need seisundid on objektiivsed põhjused arstiga konsulteerimiseks.!\nSüdame uurimisel võib kuulda kolmandat tooni, mis tähendab sageli muutuvat pulssi - arstid nimetavad seda "galoppirütmiks". On ka teisi sekundaarseid sümptomeid. Neid ei esine igal patsiendil, kuid koos õhupuudusega peaks arst hoiatama:\nöine köha, õhupuudus ja valu rinnus - nii üheaegselt kui ka eraldi;\nPunased lipud õhupuuduse kohta\nSuurenenud hingelduse korral võivad südame piirkonnas ilmneda lõikusvalud. Meditsiinis esinevate selliste sümptomite korral on olemas mõiste "punased lipud" - murettekitavad märgid, kui tundid ja isegi minutid võivad olla määravad.\nMis tähendab õhupuuduse "punaseid lippe":\ntsüanoos - küünte, huulte, nasolabiaalse kolmnurga sinisus näitab alati südame või kopsude tõsist patoloogiat;\nrõhu järsk langus või vastupidi - rõhu suurenemine;\nhingamine abilihaste osalusel - ribide vaheline nahk vajub inspiratsiooni, kõht liigub hingamisel üles ja alla;\nstridor - vilistav müra sissehingamisel, mis ilmneb kõri või hingetoru märgatava ahenemise korral;\nhingamissagedus üle 24 minutis.\nHingamisliikumine on täistsükkel - sisse ja välja hingake. Täiskasvanu norm on 16 hingamisliigutust minutis. Hapnikuvaeguse korral suureneb hingamissagedus. Kriitiliseks indikaatoriks peetakse 24–25 hingamisliigutust minutis, 30–32 räägivad katastroofilisest hapnikupuudusest (hüpoksia);\nKõigil neil juhtudel peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Need näitavad ägedate seisundite arengut - südameatakk, suurte laevade ummistus, südameklappide kahjustus.\nKui punased lipud ilmuvad, võib elatise maksmine oodata õhtuni või homseni\nSüdame hingeldus - ravi\nTagatud viis õhupuudusega toimetulemiseks on põhihaiguse ravi. Mida varem diagnoos tehakse ja taktikad valitakse, seda kiiremini lähevad õhupuudus, valu ja muud ebameeldivad sümptomid.\nKui südamepuudulikkus kompenseeritakse ja halvenenud südamefunktsioon taastatakse, normaliseerub tervis järk-järgult. Vere hapnikuga küllastamiseks ei pea keha hingamist kiirendama.\nKui südamepuudulikkuse ravi on juba alanud, kuid hingeldus endiselt püsib, suurendage spordikoormust arsti järelevalve all järk-järgult. Ärge proovige kohe maratoni distantsi ületada.\nJälgige kindlasti südame ja veresoonte seisundit. Pidage meeles: mida rohkem riskitegureid teie elus on, seda suurem on südame-veresoonkonna haiguste kordumise tõenäosus..\nMis on arütmia, kuidas see avaldub, kuidas ravida\nArütmia on patoloogiline seisund, mille korral on häiritud südame löögisagedus, rütm ja südame kokkutõmbumise järjestus. See on patoloogia üldnimetus, seda iseloomustab mis tahes kõrvalekalle südame normaalsest seisundist. Arütmiaid on mitut tüüpi, igal neist on oma sümptomid, põhjused. Vaatame lähemalt, mis on arütmia, kuidas see avaldub, kui palju liike on olemas ja kuidas neid ravida.\nArstid nimetavad pulssi kardiovaskulaarsüsteemi seisundi peegelpildiks. Tema seisundi järgi on südameprobleeme võimalik tuvastada, sõltumata sellest, kas ta muutub sagedasemaks või vastupidi, aeglasemaks. Pulss on südame rütmiline võnkumine, see manifestatsioon võimaldab teil määrata veresoonkonna seisundi. Kui rütm muutub, nimetatakse seda seisundit arütmiaks..\nArütmiahooge võib esineda nii noores kui vanemas eas. Muidugi on küpsed inimesed südameprobleemide suhtes haavatavamad, kuid rütmihäirete all kannatavad isegi lapsed. Patoloogia on kaasasündinud või omandatud. Teine liik on tavalisem.\nPulsi normaalne olek on 60–80 lööki minutis. Muutunud indikaatorite korral areneb arütmia, mis võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi..\nArütmiaid on mitut tüüpi. Spetsialistid uurisid neid üksikasjalikult, valides iga tüüpi individuaalse ravi. Sõltuvalt sellest, milline südameprobleemide osa moodustub, toimub jagunemine. Kokku eristatakse 3 peamist tüüpi: siinus, vatsakeste, kodade. Lisaks erinevad nad pulsisageduse järgi. Arütmiate peamised tüübid on järgmised:\nTahhükardia. Seisund, mille puhul pulss ületab 80 lööki. Rünnakud esinevad suure füüsilise koormusega, seda peetakse normaalseks seisundiks. Kuid kui keha on rahulik ja pulss on kõrge, võib see viidata patoloogiale.\nBradükardia Arütmia tüüp, mille puhul pulss on alla 60 löögi minutis. See võib ilmneda normaalse tervisega, kuid kui patsient tunneb end regulaarselt halvasti, näitab see patoloogiliste protsesside arengut.\nParoksüsmaalsed häired. See on seisund, mille korral terve inimese pulss järsult tõuseb, süda hakkab lööma nii tugevalt, et lööke pole võimatu arvutada. Reeglina ulatub nende sagedus 200 lööki minutis. See on tahhükardia tüüp, mis võib põhjustada tugeva nõrkuse, üldise halb enesetunne ja isegi teadvusekaotus. Sel juhul on vaja viivitamatut arstiabi, see on väga ohtlik seisund, mis võib provotseerida pöördumatuid protsesse..\nEkstrasüstool. See tekib ilma nähtava põhjuseta. Seisund, kus enneaegne kontraktsioon on põimunud südame normaalsesse rütmi. See rünnak toimub vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia tõttu, kus on kõrge stressitase..\nSüdame kodade virvendus. Kõige tavalisem tüüp. Lihaskiud lakkavad töötamast sünkroonselt seetõttu, et kaob südamerütmi oluline faas - kodade kokkutõmbumine. Seetõttu tõmblevad või vilguvad. Vatsakesed hakkavad ka sünkroonist välja töötama. See on üks levinumaid südamehaigusi, mis esineb meestel ja naistel peaaegu igas vanuses..\nKui ilmnevad vaevusele viitavad sümptomid, peate viivitamatult abi saamiseks pöörduma spetsialistide poole ja alustama taastumiskursust. Südame rütmihäire ravi on lihtne, kui seda alustatakse õigeaegselt ja järgitakse kõiki spetsialistide nõudeid. Vastasel juhul arenevad haigust ignoreerides tõsised patoloogiad, mis põhjustavad isegi surma.\nOhtliku haiguse ravimata jätmise tagajärjed\nSüdame rütmihäiretega halveneb tervislik seisund märkimisväärselt. Tekivad õhupuudus, peavalud ja muud arütmia tunnused. Kuid need läbivad piisavalt kiiresti ja patsient unustab kohe halva tervise. See sündroom viitab aga sellele, et kehas on talitlushäire, kui te ei reageeri õigeaegselt, võib kardiovaskulaarsüsteem tõsiselt kannatada. Selgitame välja, millised on sagedaste rünnakute tagajärjed:\nareneb ärevuse ja stressi seisund;\nhaigus aitab kaasa minestamise tekkimisele, on oht kukkuda;\nkeha kannatab vere nälga, kõik elundid kannatavad südamehaiguste käes;\narenevad ohtlikud südamevaevused, näiteks südame isheemiatõbi ja teised;\non võimalus insult saada;\non võimalik südame äkiline seiskumine ja selle tagajärjel surm.\nRegulaarne valu ja ebamugavustunne südames võib viidata vaevuse olemasolule. Arütmia sümptomid on üsna väljendunud, kuid inimesed hoolivad harva oma tervislikust seisundist kohe, kui see möödub. Ärge kohelge ennast niimoodi, kui kahtlustate mõnda probleemi, peaksite pöörduma spetsialisti poole ja läbima läbivaatuse. Diagnostika abil saate hõlpsalt tuvastada südamehaigusi ja määrata efektiivse ravi. Hoolitse põhimehhanismi eest, kui õigeaegse abi korral saab haigust kiiresti ravida..\nArütmiate regulaarne esinemine mõjutab südant, on oluline südamepatoloogia õigeaegselt tuvastada. Ravimeetodeid on palju, need valitakse sõltuvalt südame rütmihäire tüübist. Kuid kõigepealt viiakse läbi diagnostika. Kui märkate, et teie tervislik seisund halveneb, vajab süda abi, pöörduge spetsialisti poole. Tänu arütmia väljendatud sümptomitele võite patoloogiat ise märgata:\nilmub järsk nõrkus;\nsüda hakkab peksma palju kiiremini;\nvalu rinnus, tunne, et surve sellele piirkonnale;\näkki algab pearinglus;\nregulaarne teadvusekaotus on võimalik;\nSageli ei kahtlusta patsiendid vaevuse tekkimist. Arütmia sümptomid on sarnased muude patoloogiatega või lihtsalt selliseid tingimusi provotseerivate teguritega. Näiteks seostatakse peavalu sageli stressiga. Rindkere valu sündroom viitab füüsilisele tegevusele. Järsu teadvusekaotuse võib seostada näljatunde või vaimse väsimusega. Kuid ülalnimetatud krampide esinemise korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Millise arsti poole peaksin rütmihäirete korral pöörduma, räägime edasi.\nEsimesed märgid südameprobleemidest\nSüdame arütmia võib olla iseseisev patoloogia või olla mõne muu haiguse ilming. Sõltumata sellest, arütmiahoog võimaldab teil õigeaegselt mõista, et on südameprobleeme. Seal on arütmia esialgsed ilmingud, pöörates neile tähelepanu, saate aidata oma kehal kaitsta südant:\npeavalud olid sagedamini häiritud;\nvärisevate käte sündroomi olemasolu (juhtub jäsemete värisemine);\nSa ärkad äkki õhupuudusega keset ööd;\npatsient lakkab piisavalt magamast, regulaarselt on tunda paanikahoogu ja ärevust;\nalgasid regulaarsed kaebused üldise tervise kohta.\nKõik need märgid näitavad südamehaiguste olemasolu. Südame arütmial on sümptomeid, millest on raske mööda vaadata. Patsiendid, kes lähevad halvema enesetunde korral kohe arsti juurde, vähendavad märkimisväärselt südame-veresoonkonna vaevuste tekke riski. Meie kliinikus pakutakse läbi diagnostiline etapp, mis määrab patoloogia. Spetsialist diagnoosib arütmiahoo ja aitab sellest. Meie juures saate ravida südame rütmihäireid.\nPaljud inimesed küsivad: mis põhjustab arütmia. Inimene juhib tervislikku eluviisi, tal võivad olla tervislikud harjumused, kirg aktiivse spordi vastu. Kuid ikkagi kannatab ta südamepekslemise pärast. Fakt on see, et põhjuseks võivad olla muud tegurid, mida ta isegi ei kahtlusta. Vaatame, mis vaeva põhjustab:\nvegetovaskulaarne düstoonia võib põhjustada arütmia;\nsiinussõlme patoloogiate olemasolu;\nkilpnäärme aktiivsuse kõrvalekalded;\npõhjused on hormonaalsed muutused kehas;\nsüdame süsteemi kahjustus ja patoloogia;\nnärvisüsteemi aktiivsuse kõrvalekalded;\nSeda loetelu saab pikka aega jätkata, südamepekslemise rünnak ilmneb paljude tegurite tõttu. Seda ei saa tähelepanuta jätta, südamelihas vajab ravi. Selles aitavad kogenud spetsialistid, kes peatavad krampide ilmnemise ja aitavad südame rütmihäiretest püsivalt vabaneda..\nKuidas rünnakut ära tunda?\nSüdame rütmihäireid iseloomustavad sümptomid, mida on väga lihtne märgata. Kuid rünnaku algust pole alati võimalik kindlaks teha. Mida teha rünnakutega ja kuidas neid ära tunda? Mõelgem välja.\nEsialgsed etapid pole eriti nähtavad. Tekib kerge ärevuse ja põnevuse tunne. Näib, et õhku pole piisavalt. Siis hakkab ilmnema kerge paanika, pearinglus. Patsient paneb sageli alateadlikult käe südamele, justkui tunneks pulssi ja üritaks teda rahustada. Kõik see näitab rünnaku algust, mitte mingil juhul ärge muretsege, see halvendab olukorda sageli. Peamine ülesanne on kutsuda kiirabi. Peaks minema haiglasse. Siis algab arstide töö, nad teavad, mida teha rünnakute korral ja kuidas pulssi taastada.\nArütmia diagnoosimine võimaldab teil üksikasjalikult uurida patsiendi seisundit, määrata rütmihäire tüüpi ja määrata kõige tõhusamad ravimeetodid. Südame rütmihäirete ravimiseks peab arst patsiendi täielikult uurima. Selleks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:\nkõigepealt viige läbi patsiendi üldine läbivaatus, ta räägib krampidest ja sümptomitest;\nteostatud südame elektrokardiograafia;\nEKG füüsilise koormuse ajal;\non ette nähtud südame ultraheli;\nmõnikord südame rütmihäiretega on ette nähtud hormonaalsed testid.\nPärast seda näeb arst suurt pilti ja võib alustada arütmia ravi. Esmane ülesanne on ebamugavustunde kõrvaldamine, seejärel veresoonte süsteemi tugevdamine.\nMõnikord on rütmihäirete põhjused täiesti erinevad. EKG võib näidata häid tulemusi, kuid probleeme on endiselt. Sel juhul on diagnoosi kehtestamiseks ette nähtud täiendavad arütmia diagnoosimise meetodid, kui nende kasutamisel pole vastunäidustusi. Need sisaldavad:\nNii saab spetsialist aru, miks EKG on hea, kuid südame süsteemis on endiselt probleeme.\nMillise arsti poole tuleks pöörduda rütmihäirete korral\nRütmihäirete raviks on vaja spetsialisti abi. Sellest haigusest on võimatu üksi vabaneda. Kuid mitte kõik ei tea, milline arst ravib arütmiat. Saame teada, kes saab aidata ja kuhu pöörduda..\nArütmiaga tegeleb kardioloog, arütmoloog, kes on spetsialiseerunud sellele patoloogiale. Võimalik, et vajate ka neuroloogi, terapeudi või kirurgi teenuseid. Kui on ette nähtud hormonaalsed testid, peate võtma ühendust oma endokrinoloogiga. Vaskulaarsed tervisehäired kõrvaldavad erinevate erialade arstid, need aitavad vabaneda patoloogiatest. Mis tahes märkide ilmnemisel tasub pöörduda kogenud spetsialistide poole.\nMeie kliinikul on tänu kogenud arstidele ja kaasaegsetele seadmetele suurepärane maine. Arst aitab säilitada tervist, hoiab ära rünnaku kordumise ja ravib haigust. Valige spetsialist ja leppige kokku kohtumine. Maksumuse leiate veebisaidilt või telefoni teel.\nSelle haiguse ravimine on üsna lihtne, kui alustate seda protsessi õigeaegselt ja ei katkesta seda. Oluline on läbi viia uuringud õigeaegselt, nii et spetsialist otsustab, millist tüüpi rütmihäired teile kuulub, ja määrab õige kompleksi patoloogia kõrvaldamiseks..\nKas arütmia reageerib ravile\nArütmia on täiesti võimalik kõrvaldada, kuid see on patoloogia, mis põhjustab kõrvaltoimeid, kui te seda alustate. Seetõttu, mida varem protseduuri alustate, seda tõhusam see on. Ravi on kaasatud kardioloogid, kes määravad terve rea toiminguid, sealhulgas:\nRahustava toimega ravimite kasutamine. Need on tavaliselt taimepõhised. Emaputk, korvalool, palderjani kapslid, Novopassit aitavad hästi.\nBeeta-blokaatorid, membraanistabilisaatorid, kaaliumikanali blokaatorid.\nKasulikud vitamiinide kompleksid (Riboxin, Panangin, Magne B6).\nFüsioloogilised protseduurid on ette nähtud sõltuvalt patsiendi seisundist. See on bassein, füsioteraapia harjutused, teatud treeningud.\nRavi ajal järgitakse spetsiaalset dieeti. Arst kirjeldab üksikasjalikult, millised toidud tuleks välja jätta, ja vastupidi, mida dieedile lisada. Välja on jäetud näiteks rasvased toidud, sealiha, seapekk. See peaks olema puhas tee, kohvi, suitsetamisega. Dieedisse võetakse kaaliumirikkaid toite. Need on kuivatatud puuviljad, mesi, banaan, mustsõstar. Toidus on soovitatav kasutada ka peterselli, rosinaid, ploome, kapsast. Dieet sisaldab ka kaltsiumi- ja magneesiumirikkaid koostisosi..\nVaevuse likvideerimise meetmete komplekt hõlmab veetasakaalu kehtestamist, alkoholist loobumist ja muid halbu harjumusi. Kõik see võimaldab teil patsienti stabiliseerida. Muidugi, enamikul juhtudel elimineeritakse arütmia farmakoloogiliste ravimite abil. Samuti on oluline leida selle arengu algpõhjus..\nSüdame arütmia: alternatiivne ravi\nPaljud inimesed imestavad, miks arstid ei soovita kasutada kehaga kokkupuutumise alternatiivseid meetodeid. See puudutab rahvapäraseid retsepte. Tegelikult määravad paljud eksperdid selliseid ravimeid patoloogiate kõrvaldamiseks, kuid mitte peamise, vaid täiendava efektina kehale.\nPatsiendid omakorda püüavad haigusest iseseisvalt üle saada ja otsustavad ise, mida nad ette võtavad. Reeglina toob see kaasa halva tervise. Sellepärast on arstid skeptilised ravimtaimede ja alternatiivsete ravimeetodite suhtes.\nSellegipoolest võib taimne ravim õigesti kasutamisel patsiendi seisundit märkimisväärselt parandada. Mõnda ravimtaimi kasutatakse farmakoloogiliste preparaatide loomiseks. Näiteks palderjanijuur, emajuur jms. Neil on sedatiivsed omadused, nad on võimelised leevendama stressi, närvipinget, kõrvaldama valu. Kuid taimsete ravimite kasutamine on lubatud ainult kogenud spetsialisti järelevalve all. Selle põhjuseks on sellistes taimedes suur hulk vastunäidustusi. Palderjanijuur pole alati kasulik, see on ka võimeline kahjustama.\nSoovitame teil tutvuda taimsete toodete loeteluga, mis parandavad selle haigusega patsiendi seisundit. Kuid neid on lubatud kasutada ainult arstide järelevalve all:\nviirpuu, palderjani, emajuure tinktuurid;\nsafloori levzea infusioon;\nKomponentide loetelu, mis aitavad seda patoloogiat peatada, on väga suur. Kuid tasub meeles pidada, et sellises olukorras saab aidata ainult arst. Meie kliinik aitab rütmihäirete korral, võtke meiega ühendust ja vabanege haigusest. Soovime teile südamest head tervist, kuid ainult soovist ei piisa. Tehke otsustavaid samme hea tervise poole.\nNegatiivsete sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Soovitame helistada meie keskusesse ja tellida kiirabi. Auto läheb kohe teie aadressile, te ei pea kaua ootama, meeskond on alati valmis kohe kõnele vastama. Kuid enne spetsialistide saabumist, kes osutavad erakorralist abi, peaksite iseseisvalt muretsema oma tervise pärast. Need toimingud aitavad seisundit märkimisväärselt leevendada ja võimalusel elu päästa:\nEsiteks kutsutakse arstiabi. Kui te ei saa seda teha, küsige sugulastelt, naabritelt, möödujatelt.\nSüdame löögisagedus normaliseerub, kui vajutate õrnalt sõrmedega silmamunade poole. Seda tuleb teha mõõduka jõuga, hoidke mitu sekundit ja seejärel vabastage sõrmed järsult. Korda paar korda..\nSeejärel põhjustage oksendamist. Seda tehakse kunstlikult, mitte mingil juhul ei tohiks te ravimeid kasutada. Peate jooma suures koguses puhastatud vett ja provotseerima oksendamist, puudutades sõrmedega keele alust. Selline tegevus aitab sageli elu päästa..\nPatsient peaks sügavalt sisse hingama ja välja hingama nii palju kui võimalik. Pärast seda nina pigistatakse, suu suletakse ja hingamine lükkub mitu sekundit edasi. Pole mõtet pikka aega selles olekus olla. Mõnikord ilmneb pearinglus, seetõttu tuleks seda harjutust teha voodis või istuvas asendis..\nVaruge õhku, avage aken, vabastage krae, kui kurku tõmbab lips või muu riietus.\nRahunege, sageli asjatu paanika ainult süvendab olukorda. Joo väikeste lonksudena jahedat vett.\nAntistressi kasutamine aitab väga hästi. See võib olla ükskõik milline ese, mida on lihtne pigistada, painutada, kuid mis ei kahjusta ennast. See eemaldab praegusest olukorrast tähelepanu, eemaldab paanika ja hirmu tunde.\nNeed tehnikad on üsna lihtsad, igaüks saab ise aidata. Reeglina seisund stabiliseerub ja paljud patsiendid keelduvad hospitaliseerimisest või spetsialistide abist. Sellise otsuse tegemine on ebasoovitav, parem on otsida arstide abi ja teada saada, mis selle olukorra põhjustas.\nMillised on näidustused arütmia raviks\nRavi näidustused on sellised tegurid nagu:\nregulaarsed südamevalu aistingud;\njäsemete treemori sündroom;\neelsoodumus südamevaevuste tekkeks;\nMeie keskuses tegelevad ravi kogenud kogenud spetsialistid. Olete heades kätes.\nTeatud tingimustel on sellel haigusel vastunäidustused. Seda ei saa kõrvaldada farmakoloogiliste preparaatide või muude tõhusate meetodite abil. Siin on kõige levinumad vastunäidustused:\ndüspeptiliste sümptomite areng, nagu iiveldus, oksendamine, tugev kõhuvalu;\nallergilised reaktsioonid farmakoloogiliste preparaatide suhtes;\nSüdamehaiguste vastu tuleb võidelda; selliste kõrvalekallete korral on see mõnevõrra raskem. Kuid haigusest vabanemine ikkagi toimib, eksperdid valivad muud haiguse mõjutamise meetodid.\nMeie meditsiinikeskuses on südame rütmihäireid lihtne kõrvaldada. Meie arstid on südamepatoloogiatega tegelenud juba aastaid, viies läbi edukat ravi ja taastades täielikult patsientide tervise. Teenuste hind varieerub sõltuvalt nende spektrist. Tutvuge esmase ülevaatuse ja põhiteenuste maksumusega. Hinnad saate üksikasjalikult teada telefoni teel, helistage meile ja konsultant vastab kõigile küsimustele.\nSüdame rütmihäirete ravi meie kliinikus\nMeie keskuses saab südame rütmihäireid ravida. Seda ei ole keeruline teha, abistavad teid suurte kogemustega professionaalsed arstid. Südame rütmihäirete ravimisel meie kliinikus on järgmised eelised:\nKogenud spetsialistide meeskond. Arstid käivad regulaarselt teaduskonverentsidel, konsulteerivad välismaiste kolleegidega.\nProfessionaalne varustus. Kasutame kaasaegseid sertifitseeritud seadmeid, mis võimaldavad südamega teha väga keerukaid operatsioone ja tõhusalt kõrvaldada patoloogiad.\nMugav asukoht. Meditsiinikeskus asub Moskvas, Majakovskaja metroojaama lähedal.\nTöötame nädalavahetustel ja pühadel.\nViisakas personal ja isikupärane teenindus. Järjekordi meil pole, te ei pea arsti juurde kaua ootama, sest teie määratud kuraator määratakse ise.\nMugav juurdepääs patsiendi kaardile. Interneti abil saate tutvuda oma vaevuste ajalooga, jälgida muutusi.\nSuurepärane teenindus. Tegime kõik, et patsient tunneks end võimalikult mugavalt. Mugavad palatid, seadmed, teenindus.\nÕigeaegne kontakt spetsialistidega pikendab elu ja muudab selle aktiivseks. Helistage, lepime kokku. Soovime teile südamest head tervist.\nArütmiaga on raske hingata\nHingeldus ja tahhükardia samaaegselt\nRavimid. Teraapia hõlmab angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, südameglükosiidide, beetablokaatorite, kaaliumi säästvate diureetikumide, aldaktooni antagonistide, veresooni laiendavate ravimite, kaltsiumikanali blokaatorite, antikoagulantide kasutamist..\nKasutage veresooni laiendavaid ravimeid.\nKiire südamelöögi korral on raske hingata ja pole piisavalt õhku - mida teha\nTerapeudi vastuvõtul patsiendi üks sagedasemaid kaebusi on hingeldamine ja pulss. Tahhükardia on seisund, kus pulss tõuseb rohkem kui 90 lööki minutis ja sellega võib kaasneda südamepekslemine, higistamine, ärevus, pearinglus.\nHingamishäire - patoloogiline sümptom, millega kaasneb hingamise sügavuse ja sageduse rikkumine - tajutakse õhupuudusena, lämbumisena. Hingamine rünnaku ajal muutub sagedasemaks, kaugelt kuuldavaks.\nSamaaegse tahhükardia ja õhupuuduse põhjused\nSüdamepekslemise ja õhupuuduse põhjused on erinevad: hüpertermiast onkoloogiliste protsessideni. Tavaliselt on need sümptomid kompenseeriva iseloomuga ja näivad keha kiiresti hapnikuga küllastunud.\nTahhükardiat ja sagedast hingamist täheldatakse ka tervetel inimestel (vastsündinutel peetakse normaalseks pulssi 110–120 lööki minutis ja hingamisliigutuste arvu 40–60 minutis ning kehalist aktiivsust - rasedust, stressi - nimetatakse ka reflekskiireks südamelöögiks)..\nKardiovaskulaarsüsteemi funktsioon on varustada hapnikuga kõiki keha organeid ja kudesid. Kui mingil põhjusel on normaalne verevool häiritud, ilmneb hüpoksia seisund ja piisava hapnikuga varustamise jätkamiseks aktiveeritakse kompensatsioonimehhanismid. Põhjused:\nSüdamereuma. Südame isheemiatõvega moodustuvad veresoonte seintele aterosklerootilised naastud, mis halvendavad südame, aju ja teiste organite verevoolu.\nArütmia - rütmi ja südame löögisageduse rikkumine, kahjustades vereringet.\nHüpertooniline haigus. Kõrge vererõhk ei avaldu kohe tahhükardia ja õhupuudusena. Pika ravikuuri korral ja ilma ravita suureneb südame koormus ja areneb ateroskleroos ning see on selliste sümptomite ilmnemise alus.\nKaasasündinud ja omandatud südamedefektid, mille korral on häiritud ventiilide, seinte, vaheseinte struktuur ja selle tagajärjel häiritud normaalne verevool.\nSüdamepuudulikkus on tavaliselt ülalnimetatud haiguste komplikatsioon, mida iseloomustab südame nõrkus ja ebaefektiivsus..\nMuude elundisüsteemide patoloogiad\nLisaks südame-veresoonkonna haigustele ilmnevad muude haiguste tõttu ka tahhükardia ja õhupuudus:\nHingamisteede haigused esinevad kõige sagedamini hingelduse (hingamisraskused) avaldumisega. Põhjuseks on õhu raske hingamine hingamisteede kaudu (bronhi või larüngospasm, bronhi võõrkeha, astma, obstruktiivne bronhiit) või kopsukoe talitlushäiretest põhjustatud gaasivahetushäired (kopsupõletik, kopsuvähk, pneumoskleroos).\nAneemia - areneb vere hemoglobiini puuduse tõttu, põhjuseks on rauavaegus, B 12-vitamiini puudus, verejooks, onkoloogia, pärilikud haigused.\nEndokrinoloogilised haigused: suhkurtõbi, feokromotsütoom, kilpnäärme talitlushäired.\nNärvisüsteemi autonoomne talitlushäire (VVD).\nNakkushaigused koos palavikuga.\nAllergilised reaktsioonid (Quincke ödeem, anafülaktiline šokk).\nHalvad harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine, narkootikumid). Nende ainete järsu tagasilükkamise korral areneb võõrutussündroom.\nKui patsient on märganud tahhükardiat ja õhupuudust puhkeolekus või sellega kaasnenud muid sümptomeid, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.\nEsimene asi, mida arst teeb, on anamneesi ettevaatlik kogumine. Oluline on välja selgitada, millistel asjaoludel patsient märgib sümptomeid (füüsiline pingutus, stress, puhkus), kas südames on valusid, köha, üldine nõrkus, kas inimene võtab mingeid ravimeid. Järgmisena uurib arst patsienti üksikasjalikult, sealhulgas limaskestade ja naha visuaalset uurimist, mõõdab pulssi, vererõhku, palpeerib ja auskultaate.\nLaboratoorsete uuringute põhjal tehke vere ja uriini üldine analüüs, vere biokeemia; instrumentaalsetest - EKG, kopsuröntgen. Vajadusel viiakse läbi siseorganite täiendav ultraheli, on ette nähtud kitsate spetsialistide konsultatsioon. Diagnoosimise peamised tingimused on hoolikalt kogutud haiguslugu ja õigesti valitud uuring.\nPatsiendi ravi ja hooldus\nInimene, kes kurdab, et tema süda peksab kiiresti ja tal on hingamisraskusi, on sageli paanikas ja surmahirmus. Nende sümptomite põhjused on ohtlikud, kuna patsient vajab viivitamatut abi ja õiget ravi.\nEsmaabi tugi: improviseeritud meetodid\nKui õhupuudus või tahhükardia algab järsult ja intensiivistub, lähevad nad kohe haiglasse või kutsuvad kiirabi. Enne arstide saabumist teevad nad kõik, et leevendada seisundit kiire südamelöögi ja hapnikuvaegusega - nad annavad pooleldi istuva asendi, toetades käed, tagavad juurdepääsu värskele õhule. Edasised abimeetodid ja -võtted sõltuvad rünnaku põhjusest..\nKui inimene hakkas lämbuma, kuna kolmanda osapoole keha sattus kurku, eemaldatakse see nii kiiresti kui võimalik: kasutatakse Heimlichi tehnikat; allergilise reaktsiooniga - eemaldage ärritav tegur, võtke antihistamiine.\nKui südametegevus järsult suurenes, on soovitatav teha vagaalseid teste, mis vähendavad sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust ja millel on terapeutiline toime:\nunearteri siinuse (unearteri haru) massaaž kolm kuni viis minutit;\nterav pingutamine pärast sügavat hingeõhku (Valsalva test);\nKui rünnaku põhjus pole teada, ei võeta ravimit ilma arsti retseptita. Sobiva ja efektiivse ravi valimiseks uuritakse lisaks.\nMis määrab raviskeemi?\nSage pulss ja õhupuudus ei ole tavaliselt iseseisev haigus, vaid teiste haiguste tunnus. Seetõttu ravivad nad peamist patoloogiat, mitte sümptomit.\nSüdamepuudulikkuse korral on välja kirjutatud suur hulk ravimeid, mis normaliseerivad vererõhku (AKE inhibiitorid, sartaanid, beetablokaatorid), antiarütmikumid ja diureetikumid, mis eemaldavad kehast liigse vedeliku ja vähendavad turset. Nõuetekohase ravi korral saavutatakse pulsi ja hingamise kiirus kiiresti..\nKui kiire hingamine ja südamepekslemine on põhjustatud bronhopulmonaalsüsteemi haigustest (astmahoog), kasutatakse lühitoimelisi bronhodilataatoreid aerosooli kujul. Ravim sissehingamise teel siseneb bronhidesse ja kõrvaldab spasmi. Vajadusel kaasatakse ravirežiimi sissehingatavad kortikosteroidid ja pikendatud bronhodilataatorid.\nKopsupõletiku puhul on rõhk antibiootikumidel ja võõrutusmeetmetel. Kui patsiendil on hingamispuudulikkus ja hingamispuudulikkuse tõsised ilmingud, määratakse talle ravi intensiivravi osakonnas.\nAneemia korral kasutatakse rauapreparaate ja vitamiine ning rasketel juhtudel vereülekannet. Kui hingelduse põhjus on kasvaja, mis takistab mehaaniliselt patsiendi sissehingamist, kasutavad nad kirurgilist ravi, keemiaravi.\nRavi kestus sõltub diagnoosist ja kaasuva patoloogia raskusastmest, patsiendi vanusest (haiglavälise kopsupõletiku ja südame isheemiatõvest põhjustatud südamepuudulikkusega eakas patsient saab statsionaarset ravi keskmiselt kaks kuni kolm nädalat. Pärast väljutamist jätkab patsient säilitusravi teatud aja jooksul).\nKopsu-tuberkuloosiga ravitakse inimest pikka aega (alates kuust kuust) antibiootikumidega. Kuna TB-vastased ravimid on väga mürgised, põhjustavad nad allergiat, liigesevalu ja nõrkust. Maksa kaitsmiseks lisatakse teraapiasse hepatoprotektoreid ja muid ravimeid.\nKui noor patsient kurdab palavikku, kurguvalu, nohu ja märgib kiiret pulssi, kerget nõrkust ja õhupuudust, on halva enesetunde kõige tõenäolisem põhjus külmetuses. Sel juhul ravitakse neid ambulatoorselt. Kui komplikatsioone pole, toimub taastumine nädala jooksul.\nSoovitused südamepekslemise ja õhupuuduse ennetamiseks\nPatsient, kellel on kaebusi sagedase südametegevuse ja õhupuuduse kohta, peab hoolikalt jälgima oma tervist ja järgima arsti nõuandeid. Uute episoodide ilmnemise vältimiseks välditakse südame löögisagedust ja hingamist suurendavaid tegureid, järgige neid soovitusi:\nregulaarselt hooldusravimite võtmine südame isheemiatõve, hüpertensiooni, bronhiaalastma korral;\nVältige tugevat füüsilist pingutust ja emotsionaalset stressi;\nPärast ravi suurendatakse füüsilist aktiivsust järk-järgult. Kui jõusaalis treenimine on teie elu lahutamatu osa, siis suurendage oma koormust natuke jälgides, jälgides oma tervist.\nEakate inimeste arv, kellel on palju kroonilisi patoloogiaid, peaks vastutama meditsiiniliste kohtumiste läbiviimise eest (hommikul ravimite võtmine, veresuhkru ja vererõhu kontrollimine), et pikendada elukvaliteeti ja kvaliteeti.\nSüdamepekslemine ja hingamisraskused põhjustavad mitmesuguseid haigusi ja heaolu. Kui teil on puhkeseisundis tahhükardia ja õhupuudus või kui nendega kaasneb pearinglus, valu rinnus, peate konsulteerima arstiga ja välja selgitama nende kaebuste põhjused..\nKui õigel ajal haiguse algpõhjus kindlaks teha ja ravi alustada, saate vältida patoloogiate keerulisi vorme. Suurenenud pulss ja õhupuudus häirivad normaalset eluviisi, suurendades äkksurma riski.\nSüdame ja veresoonte patoloogiad ei hõivata inimeste surma põhjuste hulgas viimast kohta. See on peamiselt müokardiinfarkt, kuid funktsionaalsed häired võivad olla mitte vähem ohtlikud. Niisiis, südame rütmihäire võib olla ummistunud arterite ja organite ebapiisava verevoolu põhjus. Rütmihäiretega hingeldus võib samuti näidata komplikatsioonide arengut..\nArütmia on südamelihase funktsioonide häire, mida iseloomustab ebanormaalse kontraktsioonide rütmi esinemine. Haigusega võivad kaasneda episoodilised rünnakud või püsivad südamefunktsiooni kahjustused. Sõltuvalt südame rütmihäire vormist võivad patsiendid kogeda liiga sagedasi, haruldasi või kaootilisi südamelööke. Suurim oht tervisele on hemodünaamika rikkumine.\nSüda on funktsionaalselt kõige aktiivsem inimese organ. Lihaseline membraan, müokard, teeb regulaarseid kokkutõmbeid, mis varustavad kõiki keha rakke hapniku ja energia substraatidega. Ainult väikeste kontraktsioonide vahelise puhkefaasi ajal lihas lõdvestub ja süda on verd täis. Kõiki neid funktsioone juhib juhtivsõlmedest ja kiududest koosnev sisemine regulatsioonisüsteem. Teisest rolli mängib väline neuro-humoraalne regulatsioon. Arütmiate korral on häiritud südamelöökide reguleerimine ja müokard ei paku rakkudele piisavalt hapnikku.\nArütmiate komplikatsioonid on verevoolu muutuste tagajärg. Vere kaootiliste kokkutõmmete tõttu moodustuvad trombid, mis võivad arteri ummistada ja seeläbi ühte või teist organit kahjustada. Samuti põhjustab rütmihäire verevarustuse puudust. Arütmiatega hingeldus ilmneb verepuudusega kopsudes.\nSüdame rütmihäireid klassifitseeritakse vastavalt esinemise kohale, vähenemise mõju vormile ja krampide sagedusele. Järgmised liigid on kõige tavalisemad:\nBradükardia on müokardi talitlushäire, mida iseloomustavad haruldased kontraktsioonid. Diagnoosi saab teha pulsiga vähem kui 60 korda minutis..\nTahhükardia on liiga sagedaste müokardi kontraktsioonide esinemine. Tahhükardia korral lööb patsiendi süda sagedamini 100 korda minutis.\nLaperdus - katkendlikud südamelöögid. Reeglina on see tahhüarütmia, mis ilmneb pärast südame kirurgilisi sekkumisi või esmaste haiguste taustal.\nFibrillatsioon on ebanormaalne kontraktsioonide rütm, mida iseloomustavad liiga sagedased ja kaootilised südamepekslemine. Kodade virvendust nimetatakse ka kodade virvenduseks..\nExtrasystole - täiendava südamelöögi ilmnemine kohe pärast süstooli. Haiguse kõige healoomulisem vorm.\nOn vaja eristada südame kokkutõmbumiste sageduse loomulikku muutust, mis on tingitud koormustega kohanemisest, ja patoloogiat. Näiteks nõuab lihaste aktiivne töö rohkem verevarustust. Verega lihaste varustamiseks provotseerib närvi- ja humoraalsüsteem ajutist tahhükardiat. Puhke või une ajal võib süda harvemini lööma, mis on ka kohanemine. Bradükardia, tahhükardia ja muud arütmia vormid esinevad sõltumata keha praegustest vajadustest.\nSüdame funktsioneerimise reguleerimisel mängib peamist rolli müokardi juhtivussüsteem, mille moodustavad sõlmed ja modifitseeritud lihaskiud. Südamelööke vallandav elektriline signaal toimub aatriumis teatud sagedusega. Atrioventrikulaarne sõlme, Tema kimp ja väiksemad struktuurid vastutavad signaali levimise eest südamelihase teistesse osadesse. Lisaks levib signaal aatriumist vatsakestesse viivitusega, mille tõttu südamekambritel on aega verd täita. Rütmihäire võib tekkida südame juhtivate struktuuride kahjustuse ja neuro-humoraalse reguleerimise halvenemise korral.\nMüokardi koe osaline hävitamine südameataki, operatsiooni ja rindkere vigastuse tagajärjel.\nNakkuslikud ja toksilised südamekahjustused.\nSüdame struktuuri muutmine: seinte paksenemine ja kodade laienemine.\nKõrge vererõhk ja ateroskleroos.\nNaatriumi, kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi puudus või ülemäärane sisaldus veres.\nNarkootiliste stimulantide kasutamine.\nStressi ja ärevushäired.\nMitte vähem tähtis on haiguse etioloogias riskifaktorid. Esiteks on see rasvaste toitude tarbimine, istuv eluviis, suhkurtõbi ja vanadus. Sellised tegurid provotseerivad mitte ainult rütmihäireid, vaid ka muid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi.\nRütmihäire kliiniline pilt võib olla erinev. Niisiis, mõnel patsiendil on haruldased rünnakud, millega ei kaasne sümptomeid, teised moodustavad kroonilise vormi koos tüsistustega. Meditsiinipraktika näitab, et õhupuudus koos arütmiaga on kõige tavalisem sümptom. Muud haiguse tunnused hõlmavad:\nPulsatsiooni tunne templi piirkonnas.\nKuna sümptomid ilmnevad tavaliselt ägenemise ajal, määrab krambihoogude sagedus patsiendi elukvaliteedi halvenemise määra. Kodade virvendus, õhupuudus, mis võib olla väga pikaajaline, avaldavad sageli kõige teravamaid sümptomeid.\nMiks hingeldus tekib arütmiaga?\nSüdame kontraktsioonide rütmihäired mõjutavad peamiselt elundite verevarustust. See on tingitud asjaolust, et liiga sagedased või kaootilised südamelöögid takistavad südamekambrite täitmist verega, mille tagajärjel elundi pumpamisfunktsioon halveneb. Isheemia suhtes kõige vastuvõtlikum organ on aju, kuid mõjutatud on ka muud süsteemid. Arütmiaga hingeldus on sel juhul tingitud kopsude ebapiisavast verevoolust..\nTeine võimalik hingamispuudulikkuse põhjus on vere kogunemine veenides südamepuudulikkuse korral. Sel juhul näitab see sümptom haiguse tõsist komplikatsiooni. Sageli ilmneb rütmihäiretega hingeldus füüsilise koormuse taustal, kui nõrgestatud süda ei suuda lihase tööga kohaneda.\nRütmihäirete diagnoosimiseks on vaja konsulteerida üldarsti või kardioloogiga. Konsultatsiooni käigus selgitab arst välja kaebused, uurib riskifaktorite ajalugu ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Edasine diagnoosimine võib hõlmata instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringumeetodeid..\nElektrokardiograafia - südame elektrilise aktiivsuse registreerimine spetsiaalse seadme ja elektroodide abil. Sellise uuringu tulemuste põhjal on võimalik hinnata impulsi läbiviimise viivitust ja soovitada arütmia allikat. Haruldaste haigushoogude või latentse vormi korral ei pruugi tavapärasest elektrokardiograafiast piisata.\nHolteri jälgimine on kardiogrammi pikaajalise registreerimise meetod (24–48 tundi). Patsiendi kehasse asetatakse kaasaskantav seade, mis registreerib pikka aega müokardi aktiivsust. Patsiendil palutakse otsingupiirkonna täpsustamiseks registreerida haiguse sümptomite ilmnemise aeg. See on parim viis haruldaste rünnakute tuvastamiseks..\nJalgratta ergomeetria - müokardi aktiivsuse (EKG) registreerimine aktiivsete kontraktsioonide ajal. Eeldatakse, et mõnedel patsientidel kutsub südame suur koormus esile arütmiahoo. Kui simulaatorite kasutamine pole võimalik, kasutatakse südame stimuleerimiseks ravimeid.\nEhhokardiograafia - südame visualiseerimine ultraheli abil. Uuringu ajal saab arst jälgida südame tööd monitoril.\nSüdame veresoonte angiograafia on röntgenograafia meetod, mis on vajalik arütmia põhjuste otsimiseks. Koronaararterite ummistus või ahenemine võib põhjustada isheemiat ja müokardiinfarkti..\nArvuti- ja magnetresonantstomograafia on südame eri osade kõrge eraldusvõimega piltide saamise meetodid. See on efektiivne meetod kudede kahjustuste leidmiseks..\nVereanalüüs kilpnäärmehaiguste, elektrolüütide tasakaalu ja südameinfarkti suhtes.\nMida rohkem meetodeid haiguse diagnoosimiseks kasutatakse, seda täpsem on lõplik diagnoos.\nSüdame rütmihäireid ravitakse operatsiooni või ravimite abil. Konkreetse patsiendi patoloogia korrigeerimise meetod sõltub krampide sagedusest ja arütmia vormist.\nAntiarütmikumid, mille toime võimaldab peatada rünnaku ja normaliseerida müokardi kontraktsioonide rütmi.\nRadade normaalse toimimise taastamiseks vajalikud ravimid. Need on südameglükosiidid ja beetablokaatorid..\nAjuveresoonte ummistuse vältimiseks mõeldud antikoagulandid.\nSümptomaatilise ravi ravimeid kasutatakse sümptomite ilmnemise ajal. Isegi õhupuudus koos südame rütmihäiretega võib näidata rünnaku esinemist..\nRütmihäire allika raadiosageduslik eemaldamine.\nVaskulaarne plastiline ja südame struktuursete patoloogiate kõrvaldamine.\nArstid soovitavad patsientidel järgida ennetavaid meetmeid. Õhupuudus kodade virvendusega, mille ravi võib osutuda keeruliseks, elimineeritakse spetsiaalsete harjutuste abil.\nSeega on südame rütmihäire elundi struktuursete ja funktsionaalsete patoloogiate sagedane tagajärg. Kui sümptomid ilmnevad, on soovitatav pöörduda arsti poole ja teada saada kõike sellise seisundi nagu arütmia kohta: hingeldus, krampide ravi ja ennetavad meetmed.\nKõnnite rahulikult mööda kõnniteed, pärast tööd / klassi koju. Mõelge sellele, mida peate täna tegema, mis jääb külmkapist puudu.\nJa äkki hakkad tundma kerget muret. Üldiselt pole teada, miks (inimesed arvavad alati, et paanikahood ja ärevus tulevad teadmata põhjustel). Mõne aja pärast on tunne, et toimub midagi imelikku, ärevus kasvab.\nKeskenduge kõndimise ajal hingamisele. Tehke surve alt paus. Sa ei sure: sügav hingamine, paus sissehingamisel, väljahingamisel, paus väljahingamisel. 5 minutit.\nSeetõttu küsime endalt: “Mida ma olen nüüd reageerinud?” Ja siis me ütleme endale: “Mis siis saab? Mis juhtub, kui. Kuid midagi ei tule. Homme tuleb uus päev. ".\nÄrge unustage meeldivaid näpunäiteid..\nStress ja paanikahood võivad mõjutada kuni ühte või kahte inimesest kümnest, samal ajal kui episoodid, kus südame rütmihäired (paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia) mõjutavad tõenäoliselt ainult kahte tuhandest inimesest.\nTeiseks peate sümptomite ilmnemise ajal eemaldama EKG - see võib vajada pikaajalist jälgimist, kuid see on seda väärt. ” Pinnale paigaldatav sündmuste salvestaja teeb seda.\nSeerumi glükoosisisaldus: analüüsi normaalne sisaldus <\nHüdrotsefaalia täiskasvanutel: põhjused, tüübid, kliinilised tunnused ja ravi põhimõtted <\nPolütoopilised ekstrasüstolid (vatsakeste, supraventrikulaarsed, kodade, polümorfsed, üksildased, supraventrikulaarsed, sagedased): põhjused, ravi Arütmia\nKüüslauk, sidrun ja mesi anumate puhastamiseks - klassikalised retseptid + ülevaated Südameatakk


Free Xxx Mängud Ja Erootilise Mängud Võrgus\nNautige tasuta mänge, tingimusteta\nKuidas vaadata neid Täiskasvanute mänge?\nSee on hea küsimus! Ja vastust ei ole lihtne anda. Kui me mõni aeg tagasi platvormi käivitasime, oli idee saata sõnum, et me tahame olla kursis sellega, mis toimub online-mängude universumis. Me mäletame veel väga hästi vanasti, kui "parim" sugu mängud olid lihtsalt Flash animatsioone maitsetu saidid ja mis võttis igavesti laadida ja kui nad tegid nad vaja sama palju mõista, kuidas nad töötasid., Täna on aga tõeline pühendunud tööstus, mis lööb välja ühe mängu teise järel, ja me võime öelda, et aeg sellist sisu netis tarbida pole kunagi olnud nii õitsev kui praegu. Meie ülesanne on veenduda, et igaüks, kes kasutab meie teenust saavad oma käed parim porn mängud ümber, mis on põhjus, miks meie arvustused on tehtud täiesti kohandatud selle eesmärgi saavutamiseks..\nEsimene samm on alati proovida mängu-või mänge - me tahame rääkida. Meie meeskond järgib konkreetseid juhiseid, et mitte minna liiga kiiresti selles delikaatses protsessi faasis: on oluline, et nad prooviksid pealkirju ja mängiksid piisavalt, enne kui räägivad maailmale, miks tasub neid pealkirju kulutada. Seejärel vaatavad nad läbi xxx mängude kõige olulisemad elemendid ja otsustavad, kui kehtiv ja millises ulatuses see on seoses võistlusega., Lõpuks-ja alles siis-kirjutavad nad oma kogemuse ja otsustavad, kas seda positiivselt hinnata. Kui see on lõpetatud, teeme lõpliku kontrolli kogu ja avaldada kommentaare erootilise mängud kohapeal! Kõik need sammud on hädavajalikud, et tagada, et me tõstame esile ainult parimad parimad XXX mängutööstuses. Me ei taha võtta otseteed, kui tegemist on kaitsta meie maine: igaüks, kes teab, et see on ainus usaldusväärne sait, kui otsite parim Täiskasvanute mängud!\nKas nad kõik makstud mängud? Või on nad täiesti tasuta?\nReeglina kipume andma rohkem ruumi tasuta mängudele, millel on erinevat tüüpi monetiseerimine-näiteks Candy Crush ja Path Of Exile Mudel. See ütles, soovitame ka paar premium sugu mänge, mille eest Sa pead maksma, kui soovite mängida: meie läbivaatamise platvormi saab tõesti leida kõike. Võime öelda, et kvaliteet tasub end ära, kuid see ei tähenda, et meie teatatud tasuta mängud ei piirdu täiuslikkusega., Me hoolime sellest, et isegi tasuta porno mäng võib tagada kena kvaliteedi handjob. Piisab, kui öelda, et juhuslik pealkiri nende seas tuleb teile sellest vaatepunktist palju rohkem kui abi! Pidage meeles, et mõnede nende pealkirjade puhul peate looma konto, kuid see ei tähenda, et peate midagi eriti maksma-need on lihtsalt vajalikud andmete salvestamiseks pilves või muudel eesmärkidel., Võite kasutada ka võltsitud e-posti aadress, kui soovite, kuid me regulaarselt kontrollida rämpsposti kausta ja ei ole kunagi olnud probleeme ühegi pealkirjad teatatud siiani!\nMillised on parimad pealkirjad mängida?\nAusalt öeldes sõltub see sellest, mida üks peab lõbusaks! Suurepärane asi xxx mängude tööstuses on praegu see, et saate tegelikult leida igat liiki pealkirja. Mõned tõesti nagu täiskasvanud tutvumine simulaatorid, kus nad on uues linnas ja tahavad minna tuss. Nii nad teevad asju nagu rongi raske pumbata lihaseid, minna jõusaali ja teha sporti-kõik leida täiuslik armastaja., Samuti oleme märganud arvu kasvu verepilastus-teemaline mängud: need on lood peredele, kus incent suhted moms, õed, ja nõod on järjekorras päeval. Ärgem unustagem viimastel aastatel välja antud rollimängude uut haru: mõned neist pealkirjadest on seatud fantaasia universumitesse, nagu Skyrim. Paroodia-mängud on samuti üsna populaarsed: näiteks need, mis viitavad Troonide mängule, Borderlandsile, Overwatchile ja nii edasi., Samuti soovitame võtta ringkäik World of Whorecraft kui sa oled fänn Blizzard toodetud originaal: see on suurepärane järg mõned parimad XXX järjestused saadaval porn hasartmänguturul!\nKas peate need pealkirjad alla laadima või saate neid brauseris mängida?\nUmbes on palju muret võimalus, et mõned sugu mänge saab edastada viirus arvutis või midagi sama ebameeldiv: see on põhjus, miks see on oluline, et inimesed teaksid, et me vaadata iga aspekti mängud me vaadata ja veenduda, et kõik soovitame ei ole pahavara või midagi eemalt sarnane., Meie meeskond on põhjalikult pühendunud uurides ja edendada ainult parim saadaval turul, selle me alla laadida kõike, mida saab alla laadida ja katsetada seda ikka ja jälle läbi võimas antiviruses veenduda, et seal on midagi kahtlast ajal paigaldus. See tähendab, et ainult 25% neist, mida me soovitame, tuleb tingimata alla laadida: kõigi teiste jaoks on üldiselt võimalus brauseris mängida ja nad töötavad sama hästi., Graafika võib olla veidi madalam ja kaadrisagedus natuke madalam, kuid see on hea alternatiiv, kui eelistate sellist sisu oma arvutisse mitte installida. Lõppkokkuvõttes jah: ärge muretsege, kui otsite ainult brauseri xxx mänge – kõigi nende seas, mida me läbi vaatasime, on soovi korral ja iga pealkiri, mida sa armastad! Oleme tõsised, kui ütleme, et meie iga Porno mängu ülevaatuste platvormiga olete väga heades kätes.\nMillist kvaliteeti me räägime võrreldes tavaliste mängudega igas vanuses?\nÜks elemente, mis põhjustavad pornomängijatele kõige rohkem muret, on võimalus kogeda seksuaalseid mänge, mis on ainult osaliselt, esitades erootilise komponendi ja tõelise mängu. Me teame, et see on paljudele mängijatele suur probleem, kuid me kaasame ainult 30% pealkirjadest, mida me enne avaldamist läbi vaatame: Lihtsamalt öeldes soovitame ainult pornomänge, mis on tõesti väärt mängimist., Mängud kõigile vanuserühmadele on tavaliselt suuremad eelarved ja kõrgelt kvalifitseeritud tootmismeeskond, kuid me arvame, et täiskasvanute mängude maailm on sama hea - eriti kui sa oled horny. Samuti usume, et kui teil on see raske ja soovite masturbeerida, ei ole mängu kvaliteet peamine asi - see on graafika, mis seda kõike teeb! Sellepärast kaldume rohkem keskenduma iga Porno mängu visuaalsele aspektile, mida soovitame - see peab olema ilus vaadata, et saada meilt täielik heakskiit., Inimesed on väga huvitatud, et see kehtib graafiliselt, gameplay on ilmselt oluline, kuid see peab kõigepealt olema ilus näha. Mis paistab silma erootilise mängud on see, et saate peaaegu alati teha ise täiuslik naine: sellepärast paljud erootilise stseene näed on fantastiline näha! Meie arvates on arvutiga loodud naisi raske võita!\nKas VR-is on erootilisi mänge, mis väärivad tähelepanu?\nOleme läbi vaadanud nii palju VR porn mänge, et me võitleme, et saada maha kõik, mis hoiab välja tulemas! Kahjuks on olemas hea arv, mida kvalitatiivselt ei ole väärt ravida: meil on paar tosinat, kuid lõpuks on vähe, millele me ruumi anname. Hea asi on see, et oleme läbi vaadanud parimad VR-porno saidid, nii et kui otsite VR-seksi, siis teate juba, kuhu minna! Heitke pilk ülemises osas läbivaatamise nimekirja: seal leiad ainult parimad nõuanded.\nPidage meeles, et kõiki meie VR-mänge vaatavad läbi virtuaalreaalsuse seadmetega varustatud inimesed-nad ei mängi standardset 3D-versiooni, teeseldes, et see on tähelepanuväärne. Vajaliku tehnoloogiaga on ainult paar arvustajat, nii et kui tagasiside on positiivne, tähendab see, et kogemus on tõesti hämmastav. Et saada tagasi küsimus, kuid, kui otsite ülevaateid parim erootilise mängud VR, sa tead, kust neid leida.\nKuidas saada täiskasvanud mängu arvustaja? Kõlab nagu uskumatu töö!\nVõite meiega vabalt ühendust võtta, saates e-kirja ja selgitades, millised on teie võimed: me otsime alati inimesi, kes teavad, kuidas head pornomängu kohe ära tunda, niipea kui nad seda näevad. Piazza parimate ekspertide värbamine meiega töötamiseks on osa meie kirest ja kui me arvame, et teil on omadusi, et liituda meie arvustajate meeskonnaga, siis olete kohe üks meie seast. See ütles, et see on nüüd: tänan teid lugemise eest ja ärge unustage proovida mõnda neist ilusatest mängudest!, See on tõesti parim aeg nautida online porn Mängud, nii et hoida oma käik soe ja tulla nende seksikas pealkirjad


Katherine Govier "The Ghost Brush"\nLugu kuulsast Jaapani 19.sajandi kunstnikust Katsushika Hokusaist ja tema tütrest Oeist. Jaapan on olnud väga kinnine ühiskond ning 19.sajandil praotuvad uksed välismaailmale, kuigi väga vastumeelselt. Shoguni valitsus on üsna nõrkadel jalgadel ning mitmesuguste seadustega püütakse seda tugevamaks muuta. Nii peab kunstnik aegajalt oma kodulinnast lahkuma, et mitte sattuda tagakiusatute hulka.\nMida vanemaks ta aga saab, seda enam võtab tütar üle tema töid, mis avaldatakse muidugi isa nime all. Ühelt poolt on Oei õnnelik, et ta saab vaikselt tegeleda millegagi, mis talle väga meeldib. Teisalt aga puudub tunnustus. Ainult vähesed teavad, kes on tegelikult isa piltide taga.\nHuvitav on raamatu keskel kohtumine hollandlasest arstiga, kui Oei uurib Shakespere´i kohta. Kas kuulsal mehel oli ka tütar, kes oli isale nähtamatuks abiliseks. Just nii nagu tema enda elu on kujunenud.\nVäga kena ja südamlik raamat, mis jälgib Oei elu sünnist surmani Edos (Tokyos). Nende peres pole kunagi palju raha, nõnda püütakse kuidagi toime tulla. Autor kirjeldab tavalise linnaelaniku elu läbi Oei silmade.\nNatuke puudutab ta naiste olukorda. Näiteks võrdleb seesama hollandlane neid Lähis-Ida naistega, kus ollakse veelgi rohkem alla surutud. Ma pole kindel, kas tol ajal üldse pöörati sellistele asjadele tähelepanu. Minu meelest polnud omal ajal naised lääneski tegelikult vabad tegema, mis neile meeldis, selles meeste poolt valitsetud maailmas.\nOei ei allu samas reeglitele, mida naiste puhul oodati. Ta oli vaba hing, kes ei lasknud end häirida, et ta ei osanud süüa teha, või ei olnud nõus oma abikaasale teenijaks olema. Vähemalt nii palju said naised teha, et nad võisid nõuda ise abielulahutust.\nLugu viib lugeja märkamatult möödunud aegade Jaapanisse ning ausatl öeldes muutis mind päris uudishimulikuks selle riigi ajaloo suhtes. Olen küll lugenud James Clavelli "Shoguni" ja ta teisi raamatuid samast sarjast, kuid pole siiani just täpsemalt ajalugu uurinud.\nSpeakesto@gmail.com 15/7/10 11:14\nTere! Kui tore oli lugeda Tallinnast, tundsin nagu oleksin ise ka seal!\nLoodan veelkord minna, Tornide jutt vaimustas vaga!\nKui kord kulastad minu blogi, palun komentaari ka, isegi kui jutud igavad:-) Soovin paremini kirjutada!\nTerv, eesti kaaslane Torontos


Kaia Iva: hingan kergendunult, sundhooldekodustamist siiski ei plaanita. Küllap sotsid lihtsalt kiirustasid - undefined - Eesti Päevaleht\nPuhkava ministri päevaraamat.\nHageri Hooldekodu Foto: Sven Arbet\nPühapäeva hommik Muhumaal\nAvan telefonis uudised ja näen, et sotsid on lubanud kõigile pensionäridele anda pensioni eest hooldekodukoha. Mõtlen, heldus, miks kõigile. Esmalt on ikka olulised ju kõik need teenused, millega saame toetada kodus elamist. Olgu selleks koduhooldus või isiklik abistaja. Või eakate majas üürikorter, kus abi vajadusel lähedal. Aga kui tõesti kõigile, siis mille arvelt see raha võetakse?


SILOKSAN FACADE silikoonemulsioonvärv\nAvaleht » Tooted » Tooted » Product folder! » Siloksan silikoonemulsioonvärv\nVesialuseline täismatt silikoonemulsioonipõhine värv mineraalpindadele.\nUued ja varem värvitus fassaadid: betoon, krohv, lubiliivtellis ja mineraalplaadid.\nLihtne pinnale kanda rulli või pihustiga. Sideaine koostis takistab värvil muutuda rabedaks UV- või soojuse toimel. SILOKSAN FACADE on veekindel, hoiab pinna puhtana ka linnakliimas ning atmosfääris olevad happelised gaasid ei korrodeeri seda.\nSILOKSAN FACADE saab üle värvida samal päeval. Kui esimesele kihile on lisatud SILOKSAN geeli, siis pole nõutud eraldi kruntimist ei uutel ega varem värvitud pindadel.\nToode omab betoonpindade kaitseainena CE-märgist. Lisainfo: vt järgmine lk.\nEL LOÜ piirarv (kat A/c): 40 g/l 2010. Toote LOÜ: max. 40 g/l.\nKuivamisaeg +23 ºC, õhu suhteline niiskus 50 %\nPõhivärvid 1 ja 3, võimalik toonida SILOKSAN-värvikaardi järgi.\nUUED PINNAD: betoonpind peab olema vähemalt 4 nädalat vana. Kogu niiskus peab olema seotud, suhteline niiskus alla 97% või 4 massi%. Uued krohvipinnad peaksid kõvenema 6-8 nädalat.\nEemalda pindadelt mustus survepesuga. Vajadusel lisada pesuvette liiva või kasutada terasharja värvimiseks sobiva pinnaprofiili saamiseks. NBI Betoonpindadelt eemaldada enne värvimist tsemendiliimikiht. Kui töödeldavad pinnad sisaldavad asbesti, siis järgida vastavaid määruseid ja juhendeid.\nEELNEVALT VÄRVITUD PINNAD: eemalda lahtine, nõrgalt kinnitunud või kriidistunud värv. Meetod tuleb valida vastavalt pinna tugevusele ja värvitüübile (traatharjamine, kuumsurvepesu, vesiliivapesu jne). Eemalda ka nõrgad krohvi-, pahtli- ja betooniosad. Kontrolli värvitavat pinda ja tee vajadusel parandused.\nKui pinda on tekkinud praod, siis tuleb need avada, vajadusel karestada. Teraspindadelt eemaldada rooste, kruntida nt INERTA MASTIC epovärviga. Kasuta avatud pragude ja lõhede täiteks sobival segu või pahtlit ning lase enne värvimist täielikult kõveneda.\nEnne kasutamist segada korralikult.\nKrundi puhtad ja tugevad mineraalsed aluspinnad SILOKSAN FACADE silikoonemulsioonvärviga, millele on lisatud SILOKSAN geeli (9:1). Kruntimisel võib värvi lahjendada veega 5 %. Ka eelnevalt värvitud pinnad tuleks samal metoodil kruntida.\nLahjendamata SILOKSAN FACADE silikoonemlsioonvärviga.\nToonierinevuste vältimiseks sega kokku ühe pinna värvimiseks vajaminev kogus. Kui siiski tuleb kasutada erinevaid värvipartiisid, siis on soovitav üleminekuks kasutada mõlemast partiist kokku segatud värvi (nt 1:1).\nKanna pinnale pintsli, rulli või airless-pihustiga (düüs 0,017" - 0,021")\nVärvimise ja kuivamise ajal peab ümbritseva õhu, pinna ja värvi temperatuur olema üle +5 °C ning suhteline õhuniiskus alla 80 %.\nDeclaration of Performance No. 0018\n(testitud järgmistes süsteemides:\nSILOKSAN FACADE silikoonemulsioonvärv SILOKSAN GEL -lisandiga\nSILOKSAN PRIMER krunt + SILOKSAN FACADE silikoonemulsioonvärv)\nPinnakaitsevahendid - pinnakatted\nNiiskuse kontroll (2.2)\nSuurendab vastupidavus (8.2)\nKlass I: sD < 5 m\nKapillaarimavus ja vee läbilaskvus\nNõue: w < 0,1 kg/m m²h0,5\nNõue: jäik süsteem tõmbega:


Segatüüpi pilved (20.06.2010 17:34)\nPilvi saab klassifitseerida mitut moodi. Üks võimalus on need jaotada kihilisteks ja konvektiivseteks, kuid on vähemalt kaks pilvede põhiliiki, mis ei sobi kogu nende mitmekesisust arvesse võttes kumbagi kategooriasse, need on kõrgrünk- ja kihtrünkpilved. Ka kiudrünkpilved võib siia paigutada, sest need koosnevad topikestest ja rüngakestest, mis moodustavad kihi.\nKihtrünkpilvede (tumedad read) kohal on tekkinud tornjad kõrgrünkpilved (Ac castellanus). See tähendab, et troposfääri alumises osas on inversioonikiht, mis ei lase tõusvatel õhuvoolude tekkida, ent niiskust pilvede tekkeks jätkub. Päikese soojendav mõju tekitas nõrkasid tõusvaid õhuvoolusid ja sellest piisas, et niiskest õhust kondenseeruks veeaur pilvedeks. Samal ajal troposfääri keskosas oli labiilsus piisavalt suur, et tekiksid tõusvad õhuvoolud - seal polnud inversiooni ja arenesid pilvetornid. Tõepoolest, 11. juunil Nigulas, kui see foto tehti, oli väga tugev sooja õhu advektsioon, mis põhjustas inversiooni, kuid saabuv õhumass ise oli ebastabiilne ning pilved arenesid kõrgusesse seal, kus tõkkekihte polnud.\nVaata ja loe lisaks kindlasti ka pilvede olemuse ja tekkimise, inversiooni, udude ja advektsiooni kohta.\nKonvektsioonitüübid -ja klassid, pilvevormid (20.05.2010) Võimas rünkpilv 13. mail Lagujast vaadatuna: See arenes äikesepilveks. Foto: Tarmo Tanilsoo Kes jälgib pidevalt pilvi, võib märgata, et täpselt samasuguseid pilvi ei teki enam kunagi, küll aga sarnaseid. Väga ilmekas on selles osas konvektsioon, mille tüüpe võib mitmeti klassifitseerida ning jaotada ka klassideks.


Oleg Süvaorg - Juhatuse liikme ülevaade @ Inforegister.ee\nOleg Süvaorg tegutseb aktiivselt 1-s ettevõttes.\nAUTOSERVICEMAN OÜ: Sünnilugu 10.06.2021\nMaardu linna kandis toimetav ettevõte, AUTOSERVICEMAN OÜ sündis 8 aastat tagasi. Kui keskmiselt elab Eesti ettevõte kuni 6 aastat, siis AUTOSERVICEMAN OÜ on selle vanuse juba ületanud! Nende 2028.00 aasta käive (1662.0 eurot) näitab, et töö käib. Selle firma panid püsti O. S. ja R. K. . AUTOSERVICEMAN OÜ juhtimist jagasid ja juhatuse...\nAUTOSERVICEMAN OÜ: Tegevuslugu 28.05.2021\nOleg Süvaorg tegutseb 1-s ettevõttes.\nAUTOSERVICEMAN OÜ Juhatuse liige Logi sisse\n15.09.2016 - 15.07.2019 SINUGA KOOS OÜ juhatuse liige\n29.10.2013 - .... AUTOSERVICEMAN OÜ juhatuse liige\n15.11.2002 - 21.04.2005 ORKSEN OÜ juhatuse liige


Redaktsioon: 9. aprill 2020, kell 12:54\nEemaldatud muudatus 5599574, mille tegi 185.50.99.245 (arutelu) Etnilisus pole sama, mis rahvuslikkus, minu teada pole ka kliima ja ilmastik sama. Usund ja religioon vist on sama, aga miks üldse vaja üks teise vastu vahetada?\nRedaktsioon: 9. aprill 2020, kell 12:26 (redigeeri)\nRedaktsioon: 9. aprill 2020, kell 12:54 (redigeeri) (eemalda)\n(Eemaldatud muudatus 5599574, mille tegi 185.50.99.245 (arutelu) Etnilisus pole sama, mis rahvuslikkus, minu teada pole ka kliima ja ilmastik sama. Usund ja religioon vist on sama, aga miks üldse vaja üks teise vastu vahetada?)\nSuurimaid purustusi põhjustanud maavärinad on olnud [[San Francisco maavärin]] aastal [], Anchorage'i maavärin []. ja Los Angelese maavärin []. aastal. Vulkaanidest on purustusi toonud [[Saint Helens]]i pursked []. aastal. [[Yellowstone'i platoo]]l tegutseb ka geisreid.\n=== IlmastikKliima ===\nUSA põhiosa asub [[parasvööde|parasvöötmes]] ja [[lähistroopika]]s, Florida lõunaosa ulatub [[troopikavööde|troopikavöötmesse]], Alaskas valitseb [[lähisarktiline kliima]]. Ääremäestikud takistavad niiske õhu pääsu sisemaale. Külm [[arktiline õhumass|arktiline õhk]] tungib ida–läänesuunaliste mäestike puudumise tõttu kaugele lõunasse, seepärast on USA siseosadest talvel õhutemperatuur ligi 10 °C madalam kui samadel laiustel Euroopas. Jaanuari keskmine temperatuur on Yukoni platool −30 °C, Ülemjärve ääres [[Duluth]]is −13,9 °C, Vaikse ookeani rannikul Juneau’s −1,6 °C ja Los Angeleses 12,3 °C. Juuli keskmine temperatuur on siseosades valdavalt üle 18 °C, jahedam on rannikul; kõige kõrgem temperatuur on mõõdetud [[Surmaorg|Surmaorus]] (56,7 °C; läänepoolkera kõrgeim).\nUSA on rahvaarvu poolest kolmas riik maailmas. [[17. oktoober|17. oktoobril]] [] ületas rahvaarv 300 miljoni piiri. Oktoobris 2012 oli rahvaarv 314,6 miljonit. Tänu sisserändele on elanikkond alati kiiresti kasvanud, kiire kasv jätkub ka praegu ja seniste trendide jätkudes ületab USA rahvaarv pärast 2050. aastat praeguse [[Euroopa Liit|Euroopa Liidu]] rahvastiku.<ref>[[Eurostat]] ja [[U.S. Census Bureau]].</ref>\nAmeerika Ühendriigid on rahvuslikultetniliselt väga mitmekesine maa. Rahvastiku üle peetakse arvestust rassitunnuste ja rahvuspäritoluetnilise päritolu järgi. 2010. aasta rahvaloenduse järgi on rahvastikust 72,4% valgenahalised, 12,6% [[afroameeriklased]], 4,8% Aasia päritolu ameeriklased, 0,9% põlisameeriklased ([[indiaanlased]] ja [[eskimod]]), 0,2% [[Hawaii saared|Hawaii]] ja teiste Vaikse ookeani saarte põliselanikud, 6,2% muudest rassidest ja 2,9% kahest või enamast rassist.\nAinult inglise keelt rääkis []. aastal kodus 214,8 miljonit inimest (81,6%), hispaania keelt 29,7 miljonit, [[hiina keel]]t 2,2 miljonit, prantsuse keelt 1,4 miljonit, [[tagalogi keel]]t 1,3 miljonit, [[vietnami keel]]t 1,1 miljonit ja [[saksa keel]]t 1,1 miljonit ameeriklast.\n=== UsundidReligioon ===\nUSA-s domineerivad [[protestantism|protestantlikud]] kristlikud kirikud.\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/wiki/Eri:Mobiilierinevus/5599590"


Lühiajaline strateegia: edukas kauplemine vaid mõne sammuga | Stock Trend System - Stock Trading strateegia Luhiajaline\nUuring näitab, et seitse kümnest huvilisest eelistab pigem keskmise päevaga kui pikaajaliselt orienteeruda päevakauplejaks. Fundamentaalanalüüsil võetakse aluseks makroandmete kalender, kus on välja toodud kõik olulisemad avaldatavad makronäitajad koos analüütikute ootustega.\nMargin call — juhul kui varad Stock Trading strateegia Luhiajaline kontol kukuvad allapoole kasutatud tagatist, siis saab kaupleja margin calli, mille korral peab klient kas lisama tagatist või sulgema positsioone.\nKüll aga võivad olla tehingute miinimumtasud.\nOrderite tüübid Turuhinnaga order Market order — order, mille korral ostetakse või müüakse antud turuhinnaga. Limiithinnaga order Limit order — order, mis täidetakse teatud konkreetse hinna juures. Stopp-loss order — Stock Trading strateegia Luhiajaline, mille puhul on avatud orderile lisatud limiithinnaga order, millega piirata kaotusi, kui hind liigub liiga palju ebasobivas suunas.\nPeaksid tegema põhjaliku majandusanalüüsi, tutvuma tulevikku planeeritud sündmustega, hindama nende võimalikku mõju ning Stock Trading strateegia Luhiajaline ka mõningate tagasilöökidega. Positsioonikauplemise puhul peaksid kasutama kauplemismahtu, mis moodustab teie tagatisest suhteliselt väikese protsendi.\nKauplemiseks valmisolek ei tähenda ainuüksi vaimset ja finantsilist valmidust. Ka tehniline pool peab olema piisavalt Koige sagedamini kasutatud kauplemisstrateegia ja paigas.\nSkalpimine Skalpija on mõneti nagu päevakaupleja, kes tuleb päeva jooksul üks või kaks korda turule sisse, väljub sealt ning kannab ühe positsiooni alati edasi järgmisesse perioodi, lootuses, et lõpuks kasum taastub. Nad avavad ja sulgevad Forex Stock Trading strateegia Luhiajaline positsioone mitmeid kordi päevas.


OSIS+ Shine Texture « OSIS+ « SCHWARZKOPF « Tiandri Kosmeetikasalong - Tooted « Tiandri kosmeetikasalong\nTooted SCHWARZKOPF OSIS+ Shine Texture\ntugev kiudvaha 100ml\nTugev kiudvaha elastse toe ning läike andmiseks. Kiudne koostis. Paindlik ja ümberkujundatav, eraldab juukseid. Megakiud annavad vabaduse teha paindliku tekstuuriga soenguid.\nKasutamine: Kanna väike kogus ainet kuivadesse juustesse, kujunda ja töötle soovitud viisil. Võid kasutada ka niisketesse juustesse ja lasta kuivada loomulikul viisil.\nülitugev soenguliim 150ml\nÜlitugev soenguliim ekstreemsete soengute kujundamiseks. Annab kivikõva ja kauakestva kontrolli. Liimja koostisega. Hõlbus kasutada ja maha pesta. Viie erineva kilemoodustaja koostöö toote koostises annab juustele eriti tugeva toe.\nKasutamine: Kanna väike kogus ainet niisketesse või kuivadesse juustesse, kujunda ja töötle vastavalt soovile.\neriti tugev juuksegeel 150ml\nKasutamine: Kanna väike kogus ainet niisketesse juustesse ning kujunda, töötle, loo soovitud stiil. Äärmiselt täpseks ja üksiku koha rõhutamiseks soengus, võid toodet kasutada ka kuivadesse juustesse.\ntugev vormimisgeel 150ml\nVormimisgeel, mis annab eriti võimsa kontrolli kogu päevaks. Aeglaselt kuivav koostis annab aega soengu modelleerimiseks. Kauakestev salkude eraldus. Kuivanult eriti tugev ja püsiv tulemus. Kauakestvat ja eriti tugevat tuge annab geelile eriline kilemoodustaja, mida tavaliselt kasutatakse juukselakkides.\nKasutamine: Kanna väike kogus ainet niisketesse juustesse, kujunda vastavalt soovile. Parema eralduse andmiseks võid lisada ka kuivadesse juustesse. Kujunda, töötle ja loo just oma maitsele vastav stiil.\nLäikevaha, mis annab juustele särava läike ja satiinsileda pinna. Hõlpsasti mahapestav. Läigetandvate õlide ja pehmendavate aineosade ühend annab juustele kauni läike, kerge toe ja suurepärase salkude eraldamise. Kujundab ja teeb läikivaks.\nKasutamine: Kanna väike kogus ainet käte abil niisketesse või kuivadesse juustesse, kujunda ja töötle soovitud viisil.\nmärja efekti geel 100ml\nMärja efekti geel, mis sobib kõikidele juuksetüüpidele. Annab erilise läike.