Uidumõtteid ja Juhtumisi: Blogijate Raamatuväljakutse 2016\nMomendil pooleliolevad raamatud\nHommikul voodis lesides ja netis surfates sattusin "Rohelisemrohi" raamatuväljakutse postituse peale. Päris huvitav tundus, nii et võtsin selle vastu. Meie peres olen viimaste aastate jooksul lugemise poolest auväärsel kolmandal kohal, esikoht kuulub kindlalt kaasale ja teine koht vanemale lapsele, ainult nooremast olen eespool, sest mõningate tekstijuppidega Mangade vaatamist just lugemiseks nimetada ei saa. Varem lugesin rohkem aga nüüd võtab netis surfamine ja Battlefieldi mängimine oma aja.\nTegelt on samal ajal aktiivselt pooleli kolm raamatut. Paberväljaandena "The Brain Electric" mis kirjeldab kõrgtehnoloogilist võidukihutamist inimaju ja masinate ühendamise eesmärgil. Nagu praktiliselt alati on kõrgtehnoloogia esimeseks eesmärgiks sõjaline otstarve, mistõttu peamisteks rahastajateks ja uuringute läbiviijateks ning katsetajateks on riikide kaitseotstarbelised salaorganisatsioonid ja sõjatehnoloogia suurfirmad.\nLugeri peal "Minu Tokyo", Eesti tüdrukust, kes läks Jaapanisse vahetusüliõpilaseks. Seda raamatut tahtsin lugeda kuna olen seoses karatega Jaapani fänn, ning ise Tokyos käinud. Huvitav näha kuidas teine eestlane Jaapanit näeb, eriti inimene, kes seal pikemalt viibinud. Olen ka jälginud autori blogi internetis. Lisaks nooremal lapsel tulevikuplaan aastaks Jaapanisse inglise keelt õpetama minna.\nAutos sõites kuulan momendil "The second Machine Age", mis kirjutab just viimase aja digitaalse tehnolooogia põhjustatud revolutsiooniliste murrangute mõjust inimühiskonnale. Väidetavalt muutub lähema paari kümnendiga meie maailm pea tundmatuseni kusjuures eriti suurt mõju avaldab see majanduslikule olukorrale. Teadmised ja oskused lähevad palju rohkem hinda kui materiaalsed väärtused.\nSiin sõltub ilmselt, mida lapsepõlveks nimetada. Koolieelikuna oli lemmikuks "Karlsson Katuselt" ehkki esimeseks iseseisvalt omaette loetud kirjatükiks hoopiski "Horisondi" artikkel hiidlainetest ja uputustest, siiamaani mäletan seal olnud gravüüri pilti Hollandi suurest üleujutusest.\nNeid on mitmeid ja enamasti tegu ajaviitekirjanduse põnevuslugudega, kus põhjuseks läila lõpu etteaimatavus. Raamat võib ise täitsa põnev olla aga kahjuks ei saa ameerika publikule kirjutada lugu, mis ei lõppeks õnnelikult ja kus vähemalt 95% "õige poole" tüüpidest ellu ei jääks.\n4. Raamat mis mind mõjutas:\nJällegi mitmeid, aga esimesena mainiks üht teismelisena loetud ameerika kirjaniku lugu noorest insenerist. Ei mäleta ei kirjaniku ega raamatu nime ja isegi googeldades ei suutnud leida, aga selle raamatu põhjal leidsin, et tahan saada inseneriks, nagu ka juhtus. Teiseks raamatuks oli Victor Weisskopfi "Teadmine ja teadmishimu", mis selgitas väga arusaadavalt füüsika ja keemia algtõed ning istutas minusse siiani säilinud teadmishimu. Ellusuhtumist on kujundanud mõned ajaloolised vabadusvõitluse (nii muinasaja, vabadusõja kui teise maailmasõja) teemalised raamatud.\nShvejki olen ikka aeg-ajalt lehitsenud :) On paar populaarteaduslikku raamatut, mida tahaks uuesti läbi vaadata ("Brain bugs", "Supersymmetry", ... ). Eesti Leegioni meeste memuaare ilmselt loen üle. Tammsaaret tahaks kah uuesti läbi lugeda, kooli ajal olin liiga noor, et täiega nautida.


Püha peegelpilt — Sirp\nDokumentaalfilm „Keha võitlus“ näitab muu hulgas, et wellness-tööstus on kaalujälgimise koha üle võtnud, aga eesmärk pole ikka veel tervis, vaid soov näha välja sale.\nDokumentaalfilm „Keha võitlus“ (Lola Productions, Eesti 2020, 108 min), režissöör-stsenarist Marian Võsumets, operaatorid Fidelia Regina Randmäe, Norman Tamkivi ja Raivo Teeäär, helilooja Sven Sosnitski, produtsent Marian Võsumets.\nTeleajakirjanikuna tuntud Marian Võsumetsa debüütdokumentaalfilmis „Keha võitlus“ tunnevad end ilmselt ühel või teisel viisil ära kõik inimesed, kes on olnud oma välimusega rahulolematud, kellel on (olnud) söömishäire või kes on dieeti pidanud. Film portreteerib mitmesuguste söömis- või kehakuvandihäirega Londoni inimesi, kes on olnud kimpus ületreenimise, üle- ja siis alasöömisega ja enda piiramisega selleks, et saavutada midagi, mis ei ole võimalik – tunda end hästi ühiskonnas, kus nõutakse igaühelt enda lõpmatuseni parendamist.\nFilm analüüsib kehavõitlusi mitmekihiliselt. Toitumishäirete psüühilised alged leiab traumadest ja ühiskonnast, mis nõuab tublidust. Tähelepanu all on paksude inimeste kultuuriline alavääristamine: uuringud näitavad, et suure kehakaaluga inimesi koheldakse kehvemalt tööl, reisidel ja ka tarbijatena. Oluline on sotsiaalmajanduslik foon: täisväärtuslik toit on järjest kallim ja selle hankimiseks ja valmistamiseks tuleb varuda aega, toiteväärtuseta toitu aga reklaamitakse pidevalt, selle saab kiiresti kätte ja see on odav. Samadel teemadel on Võsumets kirjutanud Vikerkaarde põhjaliku artikli,1 kus on juttu nii USA paksuse aktivismi ajaloost kui ka toiduõigluse problemaatikast. Eestis on need teemad üsna teistsugused. Olen vanematelt kolleegidelt, sõpradelt ja tuttavatelt kuulnud, et kuni 1990ndateni ei räägitud toitumishäiretest: anoreksia ja buliimia puhul öeldi, et lõpuks aitab lapsesaamine (sellest olla abi kõigi naistehaiguste vastu). Nagu Võsumetski Vikerkaares mainib, pole Eestis veel toiduainete kättesaadavuse ebavõrdsuse teema päris kohale jõudnud, aga pole põhjust eeldada, et ei jõua.\nFilmis tutvustatakse põgusalt toitumisnõustamise kontseptsiooni „Tervis mis tahes kehakaalu puhul“ („Health at Every Size“), kus on esikohal tervisekäitumise parandamine. Oluline on rääkida sellest, kui kahjulik on oma kehaga pidevalt vaenujalal olla, ennast nähagi väheväärtuslikuna. Lahendus algab keskkonnast, mis laseb oma kehaga rahu teha ega pommita pidevalt sõnumitega, et elu algab siis, kui dieet on edukalt lõpetatud või trenniprogramm läbitud. Normaalne peaks olema mõtteviis, et igasugune keha on rõõmu allikas ja elu juba käib – õnn ei saabu pärast mõne kilo kaotamist.\nDieedifilme on maailmas tehtud mõistagi palju, kuid enamasti on keskmes see, kuidas siis ikkagi võitlus liigse kehakaaluga käib ja mismoodi oma keha üle võit saavutada. Võsumets on viinud dieedifilmi uuele tasemele. Harilikult on dieedimentaliteeti kritiseerivad ja kehapositiivsust promovad filmid karakterivaliku poolest ühekülgsed. Seda Võsumetsale ette heita ei saa ning filmi mitmekesisus ja tõlgendamisvabadus on selle üks suuri plusse: filmi kaasatud räägivad oma probleemidest erineva avatuse tasemega, palju jääb vaataja otsustada ja ette kujutada.\nAlustades oma kehast\nVõsumets on teema juurde jõudnud omaenda ületreenimise ja alatoitumise kogemuse kaudu, mida filmis ka näidatakse. Ta nimetab fitnessi parajaks jäneseuruks,2 mille käikudesse võibki tiirlema jääda.\nSellega tegeledes võib täita oma elu nippidega, kuidas tervislikumalt süüa, kuidas põletada rohkem kaloreid ja teha trenni, aga mitte selleks, et end paremini tunda, vaid et näha peeglist lihaseid, mis just õigest kohast õige kurviga välja joonistuvad. Kuna selline elu teda õnnelikuks ei teinud, otsustas ta uurida, miks on inimestel tunne, et elu algab siis, kui oled sale, sportlik ja alati näljane. Kas see ongi tervis?\n„Keha võitlus“ räägib sellest, mis juhtub inimestega, kui nad enam sellist sorti „terviseedendusega“ tegeleda ei jaksa. Kui nad kokku kukuvad: näiteks satuvad anorexia nervosa pärast haiglasse, mõtlevad suitsiidist, kuna pole piisavalt tahtejõulised, et jõuda eesmärgini. Just kättesaamatuid eesmärke kõikehõlmav dieedimentaliteet pidevalt püstitab: kõik on võimalik, vaja on vaid piisavalt tahta. Soovi realiseerimise teenistuses on lugematu arv teenuseid ja tooteid, alates toitumisnõustamisest, valgupulbritest, soovitustest organismi puhastada, teha juurviljamahlapäevi, läbida ketodieet, mõelda, pingutada, alla suruda, vaielda endaga enne iga suutäit.\nDieedimentaliteet ei väljendu ammu enam üksnes otse öeldud soovitustes end pidevalt jälgida ja tagasi hoida. See on midagi, mis tänapäeval on pakendatud tervislikkuse, nn wellness’i ehk heaolu ja clean eating’u ehk puhta toitumise helesinisesse paberisse ja moraalitsevasse sõnavarasse, millega toidust räägitakse: osa toite on tituleeritud patusteks, millega võib end hea käitumise ehk treenimise ja dieedipidamise korral vahel harva premeerida. Dieedimentaliteediga rõhutatakse, et teistmoodi söömine on ebapuhas, halb, amoraalne, ebatervislik ja teeb paksuks ükskõik kui kõhna või paksu inimese. Olen ise saanud kutse peole pealkirjaga „No Fat“ ehk „Ei paksusele!“, kus lubati mängida nauditavat tantsumuusikat, mida kirjeldati sõnadega „vähe süsivesikuid, rohkelt valku“.\n„Keha võitlus“ esilinastus PÖFFil 2020. aasta novembris, kuid kinolevi linastuste algust on COVID-19 epideemia tõttu kaks korda edasi lükatud. Seni on käinud tõhus meediatöö: Võsumetsa on kutsutud mitmele poole esinema ja oma filmist rääkima. Teema võõrikust Eesti meediale ilmestavad hästi ajakirjanike küsimused. Näiteks Anu Välba alustas oma 23. mai saate „Hommik Anuga“ intervjuud lausega „Paksuksminemine on üks kõige õudsem asi, mis tänapäeval inimesega juhtuda saab“, Võsumetsa teost nimetatakse aga alatihti filmiks, mis räägib võitlusest kehakaaluga, kuigi filmi kese on pigem vaimsel tervisel.\nTäisväärtuslik toit on järjest kallim ja selle hankimiseks ja valmistamiseks tuleb varuda aega, toiteväärtuseta toitu aga reklaamitakse pidevalt, selle saab kiiresti kätte ja see on odav.\nSee film on kõige otsesemas mõttes poliitiline ja kriitiline seisukohavõtt ühiskonnas levinud normatiivse kehakuvandi vastu ja selle sõnum, et vabastada ei tule end mitte kilodest, vaid arusaamast, mille järgi on õigus oma kehast rõõmu tunda ainult neil, kes vastavad ettekujutusele heast inimesest, s.t on saledad, sest treenivad, peavad dieeti, on pealtnäha terved. Terve keha kuvand ei hõlma aga inimese vaimset ja füüsilist seisundit, vaid on taandatud moraalseks hinnanguks: paks elab tingimata ebatervislikult ja on laisk, sale inimene teeb kindlasti trenni ja toitub sündsalt. Selline suhtumine ei jäta ruumi võimalusele, et üle- või alakaal võib olla läbipõetud haiguse järelmõju, ka paljude ravimite kõrvalmõju on pöördumatu rasvumine.\nMöödunud kümnendil populaarsust kogunud kehapositiivsus on viimasel ajal saanud palju kriitikat. Paks laulja Lizzo ütles hiljuti, et kuigi selle liikumise lõid kaalukad pruuni- ja mustanahalised ning kväärnaised, pole neil olnud selle peavooluedust mingit kasu.3 Kehapositiivsuse on kaaperdanud heaolutööstus ja sellest on saanud tervisliku toitumise suunamudimine: keskmise kehakaaluga, konventsionaalsetele ilustandarditele vastavad naised esitlevad #bodypositivity teemaviitega Instagramis enne ja pärast piltidega oma salenemise lugu või võtavad oma paarisentimeetrisest kõhuvoldist kinni, deklareerides, et nad on oma kehaga rahul, nii nagu see on. Mis on sellest abi tõeliselt ülekaalulistel, armide, karvade või puuetega inimestel, kes kunagi kehapositiivsuse liikumise lõid, kui kõigi liikumisest on saanud saledate liikumine?\nFilmiga seoses on kerkinud ka küsimus, kas suure kehakaalu terviseriskidest ei tohi enam üldse rääkida. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole rasvumisuuringuid lihtne teha ja rasvumise põhjuste üle vaidlevad teadlased jätkuvalt. Tegu on sotsiaalmajandusliku ja vaimse tervise probleemiga, mitte küsimusega, mis piirdub inimeste individuaalsete otsustega oma keha, tervise ja välimuse kohta. Tervis on seotud inimese kogu käitumisega, mitte sellega, kas ta sööb pitsat või mitte. See on seotud geneetikaga, inimese sissetuleku ja majandusliku kindlustundega, juurdepääsuga tervishoiule, sh sellega, kas on piisavalt meditsiinitöötajaid, kes kaalu põhjal ei häbista ja kõigi tervisemurede korral üksnes kaalule ei osuta. Oluline on, et Eestis oleks kiiresti võtta rohkesti psühholooge-nõustajaid-terapeute, kes oskavad toitumishäire taga näha vaimse tervise probleeme, neid mõista ja leevendada.\nDieedist pole õigupoolest kasu, sest kehal on kalduvus endine kaal taastada – püsiva tulemuse saavutavad vähesed.4 Dieedipidamine on töö eelkõige oma vaimuga, kas ja millal süüa, kui palju trenni teha. Dieedi terviserisk on aga vaimne kurnatus ja alaväärsuse tunne, sest söömishäire ja kehakuvandi häirete taga on alati vaimse tervise probleemid. Nende taustal võib olla lapsepõlvetrauma, vägivald, seksuaalne ärakasutamine, stress, ületöötamine, lähedaste suhete puudumine. Kui neid muresid ära ei tunta, rääkimata vaimse tervise hädade pikaaegsest ravist, siis on oht, et selliste muredega silmitsi seisjad pöörduvad enda vastu, oma keha vastu ja matavad oma probleemid enda keha kujundamise programmi, millest saab konks, mille külge oma ärevus riputada.\nFilmi lõpus viib Võsumets vaataja Londoni dieedivastaste demonstratsioonile, moe-show’le, kus tuntakse rõõmu igasuguse kehaga inimeste ilust ja rõhutatakse kõigi väärikust, olgu nad mis tahes nahavärvi või nahaseisundiga, paksud, kõhnad, puuete, kasvu või kehakaaluga. Õigupoolest ei pea ilmtingimata oma keha vastu midagi positiivset või negatiivset tundma, võib lihtsalt sellesse neutraalselt suhtuda ja öelda lahti välimuse kohta käivast kinnismõttest, et natuke pettumist iseenda välimuses käib ikka asja juurde, see on normaalne. Ei käi ja ei ole.\n1 Marian Võsumets, Dieedikultust toidab patriarhaat. – Vikerkaar, mai 2021.\n2 Ära kaaguta! – Ida Raadio, 23. X 2020. https://idaidaida.net/et/jarelkuulamine/ara-kaaguta-2020-10-23\n3 Lizzo says body positivity has become too ‘commercialised’ and ‘cool’. – BBC News 25. IX 2020. https://www.bbc.com/news/entertainment-arts-54292412\n4 Britta Talumaa, Soovimatud nõuanded ja kahemõttelised komplimendid ehk Kus peidab end kaalustigma? – Feministeerium 21. IV 2021.\nSa oled alles, Helle\nKirjutan Sulle sellepärast, et ei oska pidada Sind lahkunuks, Helle. Ma ei tea, kui palju inimese tegelikust olemusest kandub avalikkusse, aga isiklike kõneluste tõde …\nGeorg Ots, kringel ja lauaviin\nFilm HELLE LY TOMBERG\nMängufilm „Eesti matus“ (Eesti 2021, 92 min), režissöör René Vilbre, stsenarist Ott Kilusk, operaator Manfred Vainokivi. Põhineb Andrus Kiviräha samanimelisel näidendil. Osades Ago Anderson, Sandra …\nRomantika on surnud\nMängufilm „ Üksildased hinged“ („Rare Beasts“, Suurbritannia 2019, 87 min), režissöör-stsenarist Billie Piper, operaator Patrick Meller, helilooja Johnny Lloyd ja Nathan Coen. Osades Billie Piper, …


Maksa koolikud: põhjused, hädaabi ja ravi - Analüüsid\nMaksa koolikud: põhjused, hädaabi ja ravi\nMaksa koolikud - tugeva valu rünnak, mille põhjustab sapi väljavoolu rikkumine - viitab sapikivitõve kliinilistele ilmingutele. Esineb siis, kui sapiteede ummistus on tingitud muudest põhjustest.\nMaksa koolikud avalduvad tugeva vistseraalse valu all, mis on tingitud põie ja sapiteede seinte aktiivsest kokkutõmbumisest, intravesikaalse rõhu suurenemisest. Tingimuseks on erakorralise arstiabi olemasolu, kuna tüsistuste oht on suur. Ravi viiakse läbi haiglas, määratakse spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Põletiku kinnitamisel tehakse operatsioon.\n75% maksakoolikutega patsientidest põhjustab haigusseisundit sapikivitõbi, sapikivide haigus. Statistika kohaselt esineb iga kümnendal patsiendil, kellel on GCB, retsidiiv. Meestel areneb patoloogia kaks korda sagedamini kui naistel, hoolimata asjaolust, et viimase keha on kividele kalduvam.\nVananemisega seotud muutused asümptomaatiliste sapikivide puhul suureneb maksa koliikide risk: viie aasta jooksul on kivi sünnitusel üks viiendik patsientidest krambid;\nTeiste maksakoolide põhjuste hulka kuuluvad:\nMaksakoolikute arengu riskitegurid on järgmised:\ngeneetiline eelsoodumus sapikivitõve suhtes;\nhepatiidi ja maksatsirroosi infektsioonid;\nrasedus ja korduv kohaletoimetamine;\nparenteraalne toitumine (toitainete lahuse sisseviimine läbi IV);\nHaigused, mis põhjustavad koletsüstolitise ja choledocholithiasise teket: sapiteede põletikulised protsessid, autoimmuunsed patoloogiad ja allergiad - suurendab maksakoolide tekkimise tõenäosust.\nTavaliselt toimub rünnak täieliku puhkuse taustal. Mõnikord muutuvad koolikute prekursorid külghaaval raskustunneteks, ebamugavustunnet pärast söömist, kibeduse ilmumist suus. Intensiivse vistseraalse valu lokaliseerumine toimub õiges hüpokondriumis, sapipõies, harva epigastria piirkonnas.\nKui maksakoolil tekib tüüpiline kliiniline pilt:\n1. Tugev valu, krambid on kooriv, lõikamine, rebimine, püsiv või paroksüsmaalne.\n2. Valu võib anda paremale õlale, abaluudele, kaelale, kaelale. On juhtumeid, kus tunded paiknevad südames või sarnanevad stenokardia rünnakule.\n3. Koolide intensiivsete ilmingute tõttu ei saa inimene leida olukorda, mis aitaks tal haiguse leevendada.\n4. Sageli kaasnevad krampide episoodidega iiveldus, kõhuõõne, võib-olla väike sapi oksendamine, mis ei too kaasa leevendust. Pideva oksendamise arenguga on võimalik otsustada, et kõhunääre on protsessi kaasatud.\n5. Märgatav tõus pulsil, kahvatu nahk. Tavaliselt jääb vererõhk normaalseks.\n6. Ei ole välistatud, et temperatuur on veidi tõusnud subfebrilistele indikaatoritele.\n7. sapiteede obstruktsiooni tõttu võib täheldada limaskestade, sklera ja naha kollastumist.\nHaigusseisundi kestus on 15 minutit kuni 6 tundi, suureneb valu sündroom, siis jääb see muutumatuks. Valu vähenemine võib tekkida äkki või järk-järgult. Kui rünnak ei lõpe, ei välistata ägeda koletsüstiidi teket.\nEriti tugevat valu on täheldatud väikeste kividega patsientidel, kellel on kividega sapiteed. Selle põhjuseks on seinte, lihaskrampide ja intravesikaalse rõhu suurenemine.\nKui kahtlustate maksa koliidi rünnakut, viib gastroenteroloog läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse, uurib ajalooandmeid. Arst määrab laboratoorsed ja instrumentaalsed kontrollimeetodid:\n1. Vere kliiniline analüüs. Tulemus näitab ESRi suurenemist 50% patsientidest.\n2. Biokeemia. Analüüs tuvastab bilirubiini suurenemise.\n3. Uriini analüüs. Indikaatorid on tavaliselt normaalsed, mõnikord tuvastatakse sapi pigment ja 20% - amülaasi taseme tõus.\n4. Ultraheliuuring. Ultraheliprotseduur määrab kindlaks maksa, sapipõie ja kanalite seisundi. Kolpelitise, kividega, seinte venitamisega ja elundi suurenemisega võimaldab see meetod kohe diagnoosi teha.\n5. Koletsüstograafia. Pappejõuna uurimise meetod kontrastainet kasutades määrab elundi seisundi, suuruse ja asukoha, selle struktuuri ja kuju. Võimaldab tuvastada deformatsiooni, põletikku, kivid, kasvajad.\n6. MRI. Uuring näitas, et selgitatakse kivide tihedust ja arvu, sapiteede seisukorda.\nMaksa koolikud on diferentseeritud kroonilise või ägeda koletsüstiidi, pankreatiidi, peptilise haavandi, soole ja neeru patoloogiate ägenemisega.\nMaksa koolikute rünnaku tekkimisel on patsiendi seisundi leevendamiseks ette nähtud järgmised toimingud:\n1. Tugeva valuga peab inimene rahunema ja magama panema. Me peame teda aitama tema paremal küljel, et leevendada spasmi sooja soojenduspadi paigaldamiseks.\n2. Tuleks anda anesteetikum - Tempalgin, Analgin, antispasmoodiline - papaveriin, baralgin või No-shpu. Lubatud on anda nitroglütseriini tablette.\n3. Kui oksendamine on murettekitav, on vajalik spasmolüüsi süstimine.\nKui valusündroomi intensiivsus on lubatud, soovitatakse patsiendil seista sooja duši all ja lõõgastuda.\nKodus kasutatakse soojust ettevaatlikult. Kuumutamine on vastunäidustatud, kui tekib koletsüstiidi liitumise oht, sest põletiku piirkonnas temperatuuri tõus aktiveerib patoloogilise protsessi. Seetõttu lubatakse soojendusel kasutada maksimaalselt 15 minutit.\nRünnaku ajal on keelatud:\n1. Massaaž või hõõrumine, aktiivne liikumine. Sellised tegevused võivad suurendada patoloogia ilminguid.\n2. Rakenda valulikku külma. Temperatuuri alandamine põhjustab spasmi suurenemist.\n3. Söö või jooge alkoholi. See suurendab sapi tootmist, halvendab seisundit ja suurendab valu raskust.\nEsmakordse rünnaku korral on hädaolukorras haiglaravi vajalik, kui kasutatavad ravimid ei aita ja valu suureneb. Vahetu abi nimetatakse koheselt, kui lapsel või rasedal naisel tekib valu hüpokondriumis.\nMaksa koolikute tunnustega patsiendid hospitaliseeritakse gastroenteroloogilises osakonnas. Ravi ei toimu kodus. Rünnaku ajal ja pärast päeva soovitatakse patsientidele paastumist, et mitte tekitada uut sapi osa. Hiljem määratud dieedi number 5.\nMeeste ja naiste rünnaku raviks kasutatakse spasmi leevendamiseks ja valu sündroomi kõrvaldamiseks järgmisi ravimeid:\nRasedatel teostatakse maksakoolide ravi infusioonivastaste ravimitega (papaveriin).\nRavi tagajärgede puudumisel kantakse patsient 6 tunni pärast kirurgiaosakonda. Sealt konsulteeritakse kirurgiga ja tehakse otsus koletsüstektoomia kohta, mis on sapipõie eemaldamise operatsioon.\nKanalite kaasasündinud kitsenemise korral valitakse lapse ravi individuaalselt, sõltuvalt sümptomitest ja patoloogia raskusest. Mõnel juhul läbivad rikkumised vanusega. Kui krambid esinevad sageli ja jäävad kollaseks nahaks, teostage operatsioon.\nUsside nakatumise ja giardiaasi korral on ette nähtud ravi parasiitidega. Ravimite valik on tingitud helmintide tüübist ja lapse vanusest: metronidasool, ornidasool, albendasool on määratud.\nDieet - vältimatu abinõu neerukoolikute rünnakute vältimiseks. Eriti ranged toitumispiirangud on vajalikud esimestel nädalatel pärast ägenemist. Patsiendid ei tohi süüa toitu, mis stimuleerib sapi tootmist: praetud, vürtsikas ja rasvane toit, vürtsid, konservid, alkohoolsed joogid.\nTulevikus peaksite toituma tervisliku toitumise ja kolesterooli metabolismi reguleerimise suunas:\nkeelduda liigse rasva ja süsivesikute tarbimisest;\nsüüa rohkem puuvilju, köögivilju, piimatooteid;\neelistatakse anda lahja lihatüüpe ja kala, taimerasvu;\nsüüa, aurutada või keeta toitu;\närge sööge üle, et ei tekitaks sapiteede häireid;\nsööge murdosa: portsjonid peaksid olema väikesed, toitumiskatkestused ei tohi ületada 4 tundi;\nnälga ei ole soovitatav, et mitte põhjustada sekretoorse vedeliku stagnatsiooni.\nmargariin; kana, lambaliha, searasv; seapekk;\nvalge kapsas, baklažaanid, naeris, redis, hapu, kaunviljad, kurgid, tomatid, seened;\ntsitrusviljad, hapu õunad, granaatõunad, viinamarjad, kuupäevad;\nkuklid, kondiitritooted, šokolaad, moos;\ntugev tee; kohv; mahlad: apelsin, greip, õun, aprikoos, multivitamiin.\nvõi ja rafineeritud köögiviljad - piiratud kogustes;\nkartul, porgand, suvikõrvits, lillkapsas - vahustatud, keedetud või küpsetatud;\nõunad (küpsetatud), banaanid, maasikad, mustikad, mustad sõstrad - piiratud kogustes;\nkompotid, želeed, želeed sorbitoolile või ksülitoolile;\nvahukommid, mesi - piiratud kogustes;\ntee - nõrk, veidi magustatud;\nmahlad - banaan, maasikas, porgand - väikestes kogustes.\nVedeliku puudumise tõttu muutub sapi paksuseks, mis aitab kaasa kivide moodustumisele. Seetõttu peate juua puhast vett - vähemalt 1,5-2 liitrit päevas.\nMaksa koolikud on üks sapikivitõve kliinilisi vorme. Rünnakud toimuvad spontaanselt, millega kaasneb tõsine järsk valu hüpokondriumis. Nad korduvad ja nende intensiivsus kasvab. Maksa koolikud võivad kaasneda urolithiasisega, mis on selle häire peamine sümptom. Selline sapikivide moodustumise ilming on meestele iseloomulikum kui naistel. Rünnakud toimuvad igal kümnendal uroliidiaga kannataval mehel. Naistel esineb selliseid rünnakuid kaks korda vähem. Kui valu ei kesta üle kahe tunni ja muutub tugevamaks, peate kiireloomuliseks kiirabi kutsuma, sest enneaegsed meetmed ohustavad inimeste tervist.\nSelle rikkumise põhjused\nMaksa koolikute areng on seotud paljude teguritega. Kuid peamiseks eelduseks on sapikivid. See provotseerib seisvaid protsesse. Reeglina kaasneb selle nähtusega tõsised valud, mis korduvad selge perioodilisusega, kuid tekivad spontaanselt. Valu paikneb paremas alumises kõhuosas, võib anda paremale küünarnukile, paremale kaelarihmale.\nSee seisund võib olla tingitud raskest füüsilisest pingest või emotsionaalsest stressist. Need tegurid kutsuvad esile adrenaliini suurenenud tootmise, mis omakorda viib kõik lihased ja veresooned äärmiselt pingelisse seisundisse, mistõttu tekivad spasmid. Need on peamised sapitehingute põhjused maksa kanalites. Siit on teravad põletavad valud, millega isik ei suuda mõnikord ise toime tulla.\nSapikivide olemasolu ei ole ainus sapiteede põhjus. Kaasaegne meditsiin tuvastab mitmeid täiendavaid tegureid, mis aitavad kaasa sellise rikkumise arengule. Nende hulgas on kõige sagedasemad järgmised põhjused:\nsapipõie või selle kanalite tugev venitamine;\npõie ärritus kalkulatsiooniga;\nrasvase või vürtsika toidu kuritarvitamine;\nkõrvalekaldumine dieedist ja päevane raviskeem.\nSõltuvalt sellest, milline sapipõie tsoonidest on kalkulaator, ilmneb valu vastav iseloom. Biliaarikoolik on koondunud kolme tsooni:\n"Vaikne" tsoon. See hõlmab põhja ja keha. Kui põletikuline protsess puudub, siis valu ei esine.\nMõõdukalt tundlik ala. See hõlmab keha, lehtrit ja kaela. Kui kivi puudutab seda kohta, on sapi vool takistatud. Isik hakkab tundma nõrku talutavaid valusid, mis lõpuks mööduvad.\nVoolu tsoon. Kivid on kanalites ja blokeerivad tee täielikult. Sapp seisab ja see põhjustab tugevat ebamugavust. See olek kestab, kuni kalkun on kadunud ja avab kanalid.\nMaksa koolikud on ohtlik häire, mis võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Rünnaku esimesel märgil on parem haiguse tüsistuste vältimiseks kohe arstiga konsulteerida. Arst tuvastab koolikute põhjuse ja määrab ravi.\nKuidas see rikkumine toimib\nIga haiguse puhul on iseloomulik konkreetne kliiniline pilt. Ei ole erandit ja sapiteede, selle sümptomid ei ole väga erinevad, kuid väljenduvad reeglina heledad ja teravad. Kaasaegne meditsiin näitab selliseid häireid:\nRaske valu. Nad katavad paremat kõhtu, mis mõnikord mõjutavad paremat küünt ja põõsast. Rünnakud algavad peamiselt öösel ja kestavad mitu tundi või rohkem. Kui valu katab kogu kõhu, on patsiendil raske oma paremal küljel lamada ja see on valus liikuda. See on äärmuslik juhtum, kui teil on vaja helistada kiirabi.\nOksendamine. Patsient võib pidevalt haigestuda. Ta oksendab, kuid tulemus ei ilmu. Mao puhastamine ei paranda tervist.\nNaha häired. Keha on kaetud külma higiga, liigne niiskus põhjustab kõikide süsteemide normaalses toimimises häireid. Nahk muutub valgeks või kollaseks. Väliselt võivad kollatõbi sümptomid olla märgatavad.\nKõhuvalu. Kõhuvalu tundes võib täheldada kerget turset ja lihaspinget. Kui puudutate peopesaga serva, tunnete valu ja ebamugavustunnet õiges hüpokondriumis.\nSuurenenud kehatemperatuur, eriti kui esineb põletikulisi protsesse.\nOluline uriini tumenemine ja väljaheite selgitamine.\nÜlejäänud ilmingute hulgas võib täheldada südame löögisageduse suurenemist. Samal ajal jääb vererõhk normaalsesse vahemikku. Kui rünnak algab, tekib valu järk-järgult. Keskmiselt kulub see 15 kuni 60 minutit. Kui valud jõuavad apogee, võivad nad kesta kuus tundi. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kus rünnak kestis rohkem kui ühe päeva, kuid see juhtub väga harva ja ainult väga tähelepanuta jäetud juhtudel. Mõnel patsiendil ei kordu maksakoolikud enam kui üks kord. See tähendab, et seda põhjustasid kõrvaltoimed: stress, füüsiline pingutus.\nKoolide esimeste märkide puhul peate mõistma selle põhjuseid. Diagnoosi peab tegema tervishoiutöötaja, kui kõik nõutavad uuringud, protseduurid ja testid on läbi viidud. Saadud tulemuste põhjal tuvastatakse rünnakute algpõhjus, millele suunatakse terapeutiline kompleks.\nRavikuuri määrab ainult arst. Kuid on juhtumeid, kus on hädavajalik võtta meetmeid ja pakkuda esmaabi maksakoolidele oma kodus. See ei ole alati õigustatud ja tõhus, kuid aitab leevendada seisundit enne arsti saabumist. Patsient peab olema varustatud voodipesu ja nõuetekohase hooldusega. Te peaksite võtma ka valuvaigisteid või pulbreid, sa võid pöörduda krampe leevendavate ravimite poole. Lisaks kasutatakse valu sümptomite leevendamiseks kuumutuspadi. Kuid see ei aita alati, kuna küttepadi toimib ainult väliselt.\nKui valu ei kesta üle kuue tunni ja kasvab tugevamaks, siis ei saa siin rääkida sõltumatutest meetmetest.\nMitteprofessionaalsed tegevused ei pruugi olla asjakohased ja kahjustavad ainult patsienti. Niisiis, patsiendid hospitaliseeritakse kiiresti ja jätkatakse ravi kirurgiliselt.\nKui diagnoos kõlab nagu äge kolika, on hädaabiteenustel ka teisi võimalusi. Patsient on ka haiglas. Täiendavad uuringud viiakse läbi ja alles pärast seda otsustavad arstid, kuidas ravi tehakse.\nMaksa koolikuid saab ravida ka kodus. Kui patsiendil on rünnak ainult üks kord, siis ravi eesmärk on vältida kordumist. Väga oluline on järgida arsti poolt määratud dieeti, veeta värskes õhus piisavalt aega ja keelduda kindlalt halbadest harjumustest. Nõuetekohane toitumine, regulaarne liikumine ja tervislik eluviis - korduva krambihoogude eduka ravi ja ennetamise võti.\nSeedetrakti haiguste peamised põhjused ei ole ratsionaalne toitumine ja sobimatu elustiil.\nNeid haigusi põdevad patsiendid pöörduvad sageli spetsialisti poole. Patsientide peamised kaebused on valu.\nNad segavad elu, kahjustavad oluliselt elukvaliteeti. Patoloogiate eriline roll langeb maksahaigusele.\nRaud on seedesüsteemis oluline, täidab olulisi funktsioone. Miks maksahaigused, sümptomid ja ravi võivad ainuüksi raviarst küsida.\nNääre on üks olulisi siseorganeid, mis täidavad puhastamist. Samuti hävitab see kahjulikke elemente.\nSee on asendamatu, ilma et tema osalus oleks võimeline toimima. Raud on võimeline taastuma ja ise paranema.\nMeditsiinipraktikas oli juhtum, kus enam kui pool elundi kudedest hävitati, kuid organism jäi ellu.\nMõne aja möödudes paranes kahjustatud organ järk-järgult ennast.\nSellel organil on nõrk koht. Ta ei ole täielikult närvilõpmed. Seetõttu on paljud tõsised haigused ja patoloogilised protsessid asümptomaatilised.\nPatsient saab haiguse esinemisest teada ainult haiguse viimases staadiumis, kui patoloogiline protsess on muutunud krooniliseks või on eluohtlik.\nSageli õpivad haiguse patsiendid naaberorganite lüüasaamisega. Nende hulka kuuluvad kõhunääre, sapipõie.\nMõnikord areneb haigus vaikselt, ilma sümptomite ilmnemiseta, ja seda avastatakse ainult rutiinse uuringuga või teiste haiguste diagnoosimisega.\nSee peaks olema väga hoolikalt kuulama kogu keha. Kui teil tekib maksahaigus või muud ebameeldivad sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole.\nTa annab pädevat nõu, viib läbi kõik vajalikud diagnoosimeetodid, määrab vajalikud ravimeetmed.\nNagu kõik valuvaigistid, jaguneb maksa valu mitmeks:\nSageli kaasneb maksa maksaga täiendavate sümptomitega:\nVäljaheited (kõhulahtisus või kõhukinnisus);\nNaha ärritus ja sügelus.\nRaviarsti uurimisel peab patsient kirjeldama kliinilist pilti üksikasjalikult, et spetsialist saaks haiguse üksikasju üksikasjalikult uurida ja diagnoosida.\nPaljudel pikaajalise motoorse aktiivsusega inimestel on valu maksas. See protsess on tingitud venoosse vere kogunemisest organismis.\nFüüsilise pingutuse ajal muutub hingamine sagedasemaks. See on vale hingamine, mis viib nende tagajärgedeni.\nVeenivere sissevoolu tõttu maksas suureneb see. Elundit katvad kapslid on venitatud ja valus.\nNendel põhjustel on enne aktiivset füüsilist tööd või sportimist keelatud süüa liiga rasvaseid või raskeid toite, et mitte maksa üle koormata.\nVastasel juhul ei saa valu vältida. Kui see sümptom treeningu ajal ilmneb, on soovitatav puhata.\nSel juhul läheb ebameeldiv tunne üksi. Samuti on võimatu süüa 1-2 tundi enne klasse ja jooksmisel jälgida õiget hingamist.\nMaksa valu põhjused võivad olla uimastite kasutamisel peidetud. Tulemuseks võib olla pikaajaline ravi või tugevate ravimite kontrollimatu kasutamine.\nMõned antibakteriaalsed ained ei saa eitada ainult terapeutilist toimet patoloogiale, vaid kahjustavad ka maksa.\nNad tungivad kehasse, mõjutavad ja muudavad seda ning seejärel erituvad koos sapiga kehast.\nLisaks võib esineda muid ebameeldivaid sümptomeid:\nKollatõbi, selja- ja nahalööbe välimus;\nÜldise seisundi halvenemine, peavalu, halb enesetunne;\nOn probleeme seedetraktis (kõhupuhitus, puhitus, halvenenud väljaheide).\nKõik need sümptomid on ravimi hepatiidile iseloomulikud. Esmalt kutsuvad sellised märgid kiirabi.\nSpetsialistid viivad läbi kõik vajalikud meetmed kahjulike ainete neutraliseerimiseks, näevad ette eriravi, mis soodustab regenereerimist ja kiirendab taaskasutamist.\nRegulaarse alkoholi kasutamisega võib maksa põhjustada valu. Alkohol hävitab aktiivselt elundi terved rakud, jättes maha sidekoe.\nAlkoholi pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiseid haigusi, sealhulgas rasvumist ja maksatsirroosi.\nAlkoholi sõltuvus on meestele tundlikum, seega diagnoositakse neid haigusi sagedamini.\nKuid naiste keha harjub kiiresti alkoholiga ning võitlus alkoholismi vastu on raskem kui meessoost.\nAlkoholi pidev vool inimkehas põhjustab tõsiseid rikkumisi. Orel on tuntud oma võime poolest tervendada ennast ja taastuda, kuid tõhusa ravi jaoks on vaja täielikult loobuda tugevatest jookidest ja läbida pikk ravi.\nMaksa valu valu on seotud erinevate teguritega. Kõige levinumad põhjused on:\nKasutamine sobimatu hingamisega. Mõnikord teevad inimesed kõvasti tööd, süüa eeltihedalt. Mõlema variandiga on kaasas valus või tuim valu õiges hüpokondriumis.\nHypodynamia. Istuva eluviisi korral esineb sapi tekitavas kehas stagnatsioon, mis viib selle väljavoolu rikkumiseni. Selle tulemusena tekivad maksakoolid provotseerivad kivid.\nEbaõige toitumine. Kui toit on pidevalt praetud, rasvane, liiga soolane, vürtsikas, võib paremal olla valu. Selle sümptomi tulemuseks on ammendav toitumine ja alkoholi kuritarvitamine.\nKui teil tekivad esimesed valu nähud, peate kohe pöörduma spetsialisti poole.\nMõnikord võib see sümptom osutada järgmiste haiguste esinemisele:\nKeha äge või krooniline mürgistus. Selle tulemuseks on alkohoolsete jookide, kahjulike ja loomsete taimsete rasvade, soolade, pestitsiidide, toksiinide ja muude kahjulike ainete kasutamine. Sellesse kategooriasse viidatakse ka pikaajalistele ravimitele.\nViiruste ja bakterite mõju inimese kehale. Nende haiguste hulka kuuluvad viirushepatiit ja mononukleoos.\nSeedetrakti haigused ägedas või kroonilises vormis. Nende hulka kuuluvad koletsüstiit, pankreatiit, sapipõie haigus.\nAinevahetuse häired, mis viisid maksa rasvumisele.\nImmuunsuse kaitsva funktsiooni rikkumisega seotud haigused.\nKõiki neid põhjuseid peetakse tõsisteks ja see on tõsine põhjus arsti juurde minemiseks.\nVastasel juhul võivad tekkida tõsised haigused nagu neerupuudulikkus, hepatiit, tsirroos ja onkoloogia.\nSeetõttu peate kindlasti teadma kõiki kaasnevaid märke aja jooksul, et tuvastada organismis esinevad probleemid ja otsida viivitamatult arsti abi.\nMaksahaiguse oht on see, et patoloogilist protsessi on väga raske kindlaks määrata. Paljud haigused kipuvad olema asümptomaatilised.\nPatsient võib tunda ainult kerget nõrkust, kuid see sümptom võib viidata paljudele haigustele.\nOn mitmeid märke, mis peaksid alati hoiatama:\nHalbus, üldseisundi halvenemine;\nPatsient muutub närviliseks, ärrituvaks;\nMärkimisväärselt vähenenud jõudluse tase;\nKeele pinnale moodustub plaadi kiht, igemed veritsevad;\nKõik need sümptomid viitavad arenevale patoloogilisele protsessile maksas.\nPatsient tunneb oma seisundi halvenemist, sest keha ei suuda toime tulla kõigi funktsioonidega.\nSelle tulemusena ei ole sissetulevad toksiinid ja muud kahjulikud ained organismist täielikult kõrvaldatud, mürgistus tekib.\nÄrrituvus ja väsimus tulenevad maksa mõjust ajule ja närvisüsteemile.\nHaiguse edasisel arengul esineb rohkem väljendunud sümptomeid. Neid väljendavad naha värvi muutused, silmade sklera.\nNad omandavad kollase tooni, mis näitab elulise näärme haigusi.\nLisaks ilmnevad kaasnevad sümptomid:\nErineva raskusastmega ja looduslik valu, mis paikneb kõhuõõne paremas servas;\nSeedetrakti töö on häiritud, tekib kõhuõõne raskus, tekib ebamugavustunne;\nSuus on iiveldustunne, kibeduse maitse;\nOn ämblik veenid;\nAllergiate sagedased ilmingud;\nOn suurenenud kehatemperatuur, külmavärinad;\nFecal massid muutuvad värvitu.\nValu olemus võib olla erinev. Naiste ja meeste puhul tundub see peaaegu sama.\nErinevus seisneb selles, et meessoost poolel võib põhjuseks olla seksuaalne düsfunktsioon.\nLisaks on meestel suurem tõenäosus sõltuda alkohoolsetest jookidest, mis suurendab maksa tsirroosi riski.\nMaksa haigetest on sümptomid, ravi ja diagnostilised meetodid täiesti erinevad. Sageli viitab arst vastavalt kliinilisele pildile ja valu iseloomule asjakohastele testidele ja diagnostiliste uuringute täiendavatele meetoditele, et teha täpset diagnoosi.\nPärast patoloogia määramist määratakse ravi. See koosneb nõuetekohasest toitumis- ja ravimiravist.\nRavimid on välja kirjutatud vastavalt sümptomitele, haiguse tõsidusele ja patsiendi seisundile.\nValuliku efekti leevendamiseks võimaldavad antispasmoodikumid ja valuvaigistid. Kõik need peavad olema määratud ainult arsti poolt.\nRavimite peamine ülesanne on kahjustatud kudede taastamine ja taastamine. Ravi viiakse läbi põhjalikult ja pikka aega.\nSeonduvate haiguste diagnoosimisel võib määrata spasmolüütilisi ja põletikuvastaseid ravimeid.\nSageli kasutatakse kombineeritud ravimeid, mis ühendavad mitmeid funktsioone. Üheks ravimiks samaaegselt leevendab valu, normaliseerib nääre funktsiooni, vähendab põletikku, taastab kahjustatud kuded.\nNeid on ette nähtud selliste tõsiste haiguste raviks nagu tsirroos või krooniline hepatiit. Haiguse kulgemise komplikatsiooni korral, mida iseloomustab sapikivitõbi või koletsüstiit, võib nimetada: Allahol, Liobil, Ursofalk.\nEsimeste valu ilmingute ilmnemine peaks olema tõsine põhjus spetsialisti külastamiseks.\nOluline on meeles pidada, et paljud näärmes arenevad haigused on altid sümptomaatilistele ilmingutele.\nJälgige kindlasti toitumist, välja arvatud kõik kahjulikud tooted. Nad eelistavad tervet toitu, mis on keedetud keetmise, aurutamise, küpsetamise ja hautamisega. Sa ei saa ise ravida.\nMaksakoolikud on patoloogilised protsessid, mida iseloomustavad valu hüpokondriumis ja ilmnevad kivide esinemisel sapipõies või rasvaste, raskete toiduainete süstemaatilisel kuritarvitamisel. Selged piirangud sugupoolele puuduvad, kuid statistika kohaselt on see haigus kõige sagedamini naistel. Rühma kuuluvad inimesed on 40–60-aastased.\nKümnenda läbivaatuse (ICD-10) rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on haiguskoodiks K81.0. Eneseravim on vastuvõetamatu.\nMaksa koolikud võivad vallandada järgmised etioloogilised tegurid:\nMaksa koolikute arenguks eeldatavad tegurid on järgmised:\nmaksa patoloogiad, sealhulgas viiruslikud, toksilised, alkohoolsed;\nrasvaste, raskete toiduainete, alkohoolsete jookide süstemaatiline kuritarvitamine;\njärsk kaalulangus jäiga toitumise või sellega seotud haiguste taustal;\nhaigused, mis põhjustavad punaste vereliblede massilist lagunemist;\nVäga harva, kuid siiski esineb maksa koliidi rünnakut ilma nähtava põhjuseta.\nMaksakoolik avaldub reeglina väljendunud kliinilise pildina, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi ja isegi päeva.\nSellised maksakoolia sümptomid eristatakse:\näge, kramplik valu paremas ülakõhus. Selle sümptomi kestus võib olla kuni 60 minutit või mitu tundi;\nvalu annab õla, parema käe, abaluude;\niiveldus, millega kaasneb oksendamine koos sapi seguga;\nmuuta juhatuse sagedust ja järjepidevust.\nTuleb märkida, et kui valu rünnakut täheldatakse rohkem kui ühe päeva jooksul, võib kliiniline pilt olla märk mitte maksakoolikutest, vaid ägeda koletsüstiidist. Seetõttu ei ole enesehooldus soovitatav, kuna see võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.\nKui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.\nMeditsiiniasutuses teostatakse esmalt patsiendi füüsiline läbivaatus koos anamneesi kogumisega ja kaebuste selgitamisega. Diagnostikaprogramm võib sisaldada järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid:\nveri ja uriini üldine kliiniline ja biokeemiline analüüs;\nUuringu tulemuste põhjal võib arst määrata diagnoosi, haiguse põhjuse ja määrata õige ravikuuri.\nMaksa koolikute rünnak nõuab esmaabi, mis on järgmine:\nkrampe leevendavate ravimite võtmine;\nkuumaveepudeli rakendamine paremale hüpokondriumpiirkonnale.\nViimast võib teostada ainult juhul, kui diagnoosi osas pole kahtlust. Muudel juhtudel on see rangelt keelatud.\nMaksakoolikutega patsiendid tuleb hospitaliseerida gastroenteroloogilises või kirurgias. Narkomaaniaravi võib hõlmata järgmisi ravimeid:\nKui ravimi võtmine ei anna soovitud efekti, siis tehakse operatsioon. Toiming sapi väljavoolu rikkumise põhjuste kõrvaldamiseks võib toimuda järgmistel viisidel:\nlaparotomiline või laparoskoopiline koletsüstektoomia;\nekstrakorporaalne lööklaine litotripsis.\nSõltumata sellest, millist ravi taktikat kasutatakse peamiseks, on vaja järgida dieeti.\nMaksakoolikutega toitumine tähendab, et toitumine ei hõlma järgmist:\nalkohoolsed joogid ja asendusained;\nrasvane, vürtsikas, liiga soolane ja palju maitseaineid;\ntooted, mis sisaldavad oksaalhapet;\nPatsiendi dieet peab põhinema järgmistel toitudel:\nköögiviljad ja puljongid, nende baasil valmistatud supid;\neile valge leib, küpsised;\nminimaalsed rasva piimatooted;\nmagusad puuviljad maapinnal;\nSoola kogus ei tohi ületada 6 grammi päevas. Samuti on soovitatav jälgida joogirežiimi - vähemalt kaks liitrit päevas.\nÜldiselt soovitatakse järgmisi soovitusi:\npatsiendi toit peab olema sagedane - vähemalt 5 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena;\nsöögiaeg - vähemalt 2,5 tundi;\nesimesel päeval pärast operatsiooni tuleb toit täielikult ära jätta, soovitatav on juua nõrk roheline tee, taimne keedus, mineraalvesi ilma gaasita;\ntoit peaks olema vedel, püree maapinnal;\nkeetmine - keetmine, aurutamine, röstimine ahjus ilma rasva ja röstitud kooreta.\nKeelatud ja lubatud toodete täpse loetelu kirjeldab ainult raviarst, võttes arvesse praegust kliinilist pilti, patsiendi seisundit ja keha individuaalseid vajadusi.\nÕigeaegne ravi algas, prognoos on soodne. Vastasel juhul tekivad tõsised patoloogilised protsessid maksas.\nSelle haiguse ja sellega kaasnevate komplikatsioonide vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:\nkõikide gastroenteroloogiliste haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi;\nnarkootikumide ja nikotiini võtmise tõrjutus;\nminimeerida tarbitava alkoholi kogust.\nEsimesed sümptomid peaksid otsima viivitamatult arstiabi, mitte ise ravima. Lisaks tuleb meeles pidada süstemaatilise rutiinse kontrolli tähtsust arstidega.\nMeditsiinilise statistika kohaselt kannatab iga teine inimene seedetrakti ühe või teise haiguse all. Kõige sagedamini räägime mao (kuni 65%), aga ka maksa ja sapipõie patoloogiatest (umbes 25% gastroenteroloogi külastustest). Kõige sagedamini mõjutavad haigused arenenud riikide elanikke, mis tõestab toitumisalaste põhjuste olulist rolli. Üks levinumaid tingimusi, kus on ebamugavustunne, on maksakoolid. See on patoloogiline sündroom, kus on elundite silelihaste spasm ja tugev valu. See on väga valulik seisund, mis nõuab kiirabi. Mida on vaja selle probleemi kohta teada.\nMis on maksa koolikud?\nNagu juba mainitud, on tegemist sündroomiga, kus paremal pool on tugev valu (hüpokondrium). See ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom. See ilmneb kõige sagedamini sapikivitõve (sapikivitõvena). Kuni kolm neljandikku kõigist kliinilistest juhtumitest on seotud sapikivitõvega. Valu intensiivsus ja kliinilised ilmingud sõltuvad üldiselt sellest, millist organi osa see mõjutab. Valu sündroom on lokaliseerunud paremal küljel, kuid ebamugavustunde allikas on nimest hoolimata sapipõie. Maksa valu on sekundaarne ja märgistatud kiirituse tõttu. Lihtsamalt öeldes, valu "annab" maksale.\nMaksa koolikute arengu mehhanism\nKoolikute moodustumise mehhanism, mis paikneb õiges hüpokondriumis, põhineb sapiteede täielikul või osalisel obstruktsioonil, mis on tingitud krambist või krambist tingitud obstruktsioonist. Nii sapipõie kui ka maks on närvipõletikuga, seetõttu, kui organite seinte patoloogiline kokkutõmbumine ja rada, mille kaudu sapi voolab, on tugev valu. Kuid isegi sel juhul ei ole see aksioomiline. Valu sündroom, selle intensiivsus ja loomus sõltuvad kahjustuse asukohast. Seega, kui sapipõie keha või põhi kannatab, ei ole ebamugavustunne. See on nn vaigistav tsoon.\nKülgnevate anatoomiliste struktuuridega sapipõie kael kuulub mõõduka valu sündroomi tsooni. Sappikanalite kividega ummistumise tõttu on täheldatud äärmiselt intensiivset valu. Ebamugavustunne on nii tugev, et erandjuhtudel võib tekkida valušokk.\nKõige sagedamini räägime sapiteede katkestamisest, sapipõie keha kannatab mõnevõrra vähem.\nEsimene ja peamine otsene põhjus on kaltsude teke sapipõies. Tavaliselt räägime paljudest kividest, mis asuvad keha õõnsuses. Koolik sellisel juhul esineb sapi kanali obstruktsiooni tõttu. Muud põhjused:\n- sapipõie haigus. Esiteks võime rääkida koletsüstiidist - sapipõie põletikust. Ägeda või pikaajalise kroonilise põletiku tulemusena tekib sapiteede spasm. Tulemus - on intensiivne kihelus, "müts" valu maksas.\nKoormatud pärilikkus. Muidugi ei saa maksakoolid pärida. Siiski on tõestatud, et kõige sagedamini moodustub see seisund seedetrakti teatud omadustega inimestel. Selliseid omadusi on võimalik pärida.\nToidu (toidu) põhjused. Tähistatud kui kirjeldatud riigi arengu kaudset põhjust. Ebakorrektne toitumine, rasvaste toitude kuritarvitamine, praetud, liiga soolane põhjustab sapikivitõve teket. Ja nagu ta juba märkis, on ta otsene valu põhjustajaks maksas.\nEbasoodne ökoloogiline olukord elukohas. Kivide moodustumise põhjus sapipõies võib olla halva kvaliteediga vesi.\nAlkohoolsete jookide kuritarvitamine. See põhjustab seedetrakti organite koormuse suurenemise tervikuna.\nKuulumine meessoost. Täielikult mõistmata põhjustel moodustub maksakoolid meestel sagedamini.\nVanus üle neljakümne aasta. Tüüpiline kirjeldatud patoloogiaga patsient on keskealine mees.\nTasakaalustamata toitumine, mis hõlmab mineraalide puudumist toidus.\nÜlekaalu olemasolu. See toob kaasa maksa ja sapipõie koormuse suurenemise.\nNeed on vaid kõige levinumad põhjused.\nSeotud patoloogilised sümptomid\nSapiteede sümptomid on väga levinud ja hõlmavad:\nValu sündroom Tavaliselt peame rääkima tõsistest valudest (“pistoda”, kihelus). Kuid nagu juba selgitatud, sõltub kõik mehhanismi käivitava patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Valu täheldatakse õhtul ja öösel, võib olla püsiv või perioodiline. Tavaliselt kestab sapikoloonia rünnak mitu minutit kuni 8 tundi. Valu süvendab füüsiline pingutus pärast söömist. Ebamugavustunne kiirgab paremale küünal, seljale, alaseljale, epigastriale.\nIiveldus Iiveldus kaasas valu kogu sapiteede ajal.\nOksendamine ilma leevendamiseta.\nRaskuse tunne paremal pool, purunemise tunne. Seotud sapiteede kokkusurumisega.\nDüspeptilised sümptomid. Nende hulgas on kõrvetised, mis suurenevad kohe pärast sööki, närtsivad hapu maitse jne. Sarnaseid ilminguid täheldatakse seedehäirete tõttu.\nMuutke naha värvi. Nahk muutub tavalisest heledamaks.\nPikaajalise protsessiga on võimalik takistada obstruktiivset ikterust. Sellega kaasneb naha kollasus ja kõige raskematel juhtudel silmade sklera.\nHüpertermia. Temperatuur ei tõuse alati. Tavaliselt räägime 38-39 kraadi tõstmisest.\nMõru kibedus suus.\nVäljaheite muutused. Fekaalid omandavad savi värvi või muutuvad värvi muutumatuks. Uriin muutub pruuniks.\nKonkreetses kliinilises pildis ei täheldata kõiki sümptomeid korraga.\nDiagnoos ei ole reeglina raske. Patsient peab konsulteerima gastroenteroloogiga niipea kui võimalik. Esmakordsel vastuvõtmisel esitab spetsialist küsimusi kaebuste, nende laadi, kestuse ja kliinilise pildi kohta. Informatiivne on füüsiline läbivaatus (palpatsioon). Seisund ilmneb iseloomulike sümptomitega, mistõttu ei ole diagnoosi tegemisel reeglina probleeme. Arvamuse kinnitamiseks on siiski vaja kasutada mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid.\nUltraheli diagnostika on kõige kasulikum. See võimaldab teil visualiseerida maksa, sapipõie kanalisatsiooniga ja tuvastada kõik kivid, samuti nende lokaliseerimise. See on tavaliselt piisav. Äärmuslikel juhtudel määratakse MRT diagnoos. Laboratoorsete katsemeetodite seas eelistatakse üldist vereanalüüsi (leukotsütoosi tuvastatakse, ESR suurenemine) ja üldist uriinianalüüsi (sapipigmenti tuvastamisega). Mõnikord on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs (ALT, AST suurenemine, kuid mitte alati).\nKokkuvõttes on need uuringud piisavad diagnoosi kontrollimiseks.\nEnamikul juhtudel ei tohi ilma professionaalse arstiabita. Seetõttu on esimene asi, mida vajate kiirabi kutsumiseks. Arst otsustab juba kohapeal, kas patsienti transportida haiglaosakonda või ambulatoorselt. Enne arstide saabumist on vaja abi anda. Esimene abi koolikidele sisaldab:\nSöömisest keeldumine. Võite juua, süüa - ei ole soovitatav.\nSoe kompress. Selleks täidetakse soojenduspadi sooja veega, patsient asetab selle kõhuõõne alla ja asub parempoolsel küttekehal. Oluline on meeles pidada, et selline meede on lubatud ainult siis, kui maksakoolid on täielikult usaldatud. Ülejäänud haigused ei talu soojust, seega ei tohiks te katsetada. See on võimalik halvenemine.\nAntispasmoodikate (No-shpa) ja valuvaigistite (Analgin, Tempalgin) vastuvõtmine.\nNeed on erakorralised meetmed maksakoolide jaoks, need on piisavad. Lootus "juhus" ei saa mingil juhul olla. Esimesel sümptomil on vaja helistada kiirabi, sest koolikud põhjustavad sageli tervist ja eluohtlikke komplikatsioone.\nEnamikul juhtudel on maksakoolide ravi konservatiivne. Alles siis, kui praegune protsess on raske, on kirurgia näidatud. Ägeda sündroomi eemaldamine toimub haigla gastroenteroloogilises profiilis. Konservatiivne ravi hõlmab ravimite võtmist järgmistes rühmades:\nvaluvaigistid (valu leevendamiseks). Nende hulka kuuluvad Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;\nantispasmoodikumid, mis leevendavad silelihaste spasme: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;\npõletikuvastane, ette nähtud ettevaatusega, kuna neil on hepatotoksiline toime.\nTavaliselt on selline ravi koos toiduga piisav valu leevendamiseks ja patoloogia algpõhjuse kõrvaldamiseks. Aga kui koolikute põhjuseks on sapiteede ummistus, ei ole ilma operatsioonita võimatu teha. Õnneks on hetkel traumaatilisele kõhuoperatsioonile alternatiive. Laparoskoopilised ravimeetodid (minimaalselt traumaatiline ravi) on muutumas tavalisemaks.\nPärast haiguse üleminekut remissiooni staadiumile on näidustatud füsioteraapia. Eelistatakse kuumutamist vaigu (osokeriit), voolude ja ultraheliga.\nSuur tähtsus maksakoolidega toitumise ravis.\nTooted, mille kasutamist tuleks vähendada:\ntoores köögivili ja puuviljad (eriti sibul, küüslauk);\nkeedetud köögiviljad, puuviljad;\nEelistatakse keetmist, röstimist, aurutamist.\nhalbade toitumisharjumuste tagasilükkamine. Dieet peaks olema tasakaalus. Ideaalis tuleks ülalmainitud dieeti pidevalt hoida;\noptimaalse füüsilise aktiivsuse säilitamine; Mõõdukas treening ei ole kedagi kahjustanud. Rasvumine on maksa ja sapipõie vaenlane.\non soovitav vältida stressiolukordi;\nmaksa- ja sapipõiehaiguste esinemisel on vaja neid õigeaegselt ravida.\nKas maksakoolikud on ohtlikud?\nKoolikud ei kanna iseenesest eluohtu. Väga harvadel juhtudel võib tekkida valušokk, kuid see on praktiliselt casuistry. Kuid tüsistused, nagu obstruktiivne kollatõbi, on ohtlikud. Näiteks on kivide pikaajaline takistamine võimeline põhjustama sapipõie, sepsise ja surma nekroosi. See ei ole sündroom, millele saate silmad sulgeda.\nSee on võimalik, kuid ainult siis, kui valu tugevus ei ole liiga kõrge. Sellisel juhul on ambulatoorne ravi vastuvõetav.\nKas on võimalik piirduda esmaabimeetmetega?\nKõige sagedamini lõpeb esmaabi puhul kõik. Kuid keegi ei taga retsidiivide puudumist. Piiratud esmaabimeetmetega ei ole soovitatav. Igal juhul peate külastama gastroenteroloogi.\nMilliseid piiranguid see kehtestab?\nEsiteks, toit. Oluline on hoida dieeti. Teiseks - füüsiline. Sa ei saa teha raske füüsilise töö. Samuti ei ole soovitatav vannis ujuma.\nKui koliit on õige hüpokondriumis, on see põhjus olla ettevaatlik. Maksa koolikud on ohtlik sündroom. Lõpetades tema silmad, riskib patsient tõsiste tüsistuste tekkimist. Ilma meditsiinilise abita ei saa. Õnneks võimaldavad kaasaegsed ravimeetodid probleemi unustada. Piisavalt, et pöörata tähelepanu oma tervisele.\nKuidas leevendada valu käärsoolidega maksas kiiresti?\nSapiteede või maksakoolikud on käärsoole valud hüpokondriumis, mis esinevad sapipõie või kanalisatsiooni patoloogiates. Rünnakud tekivad siis, kui maksa- või sapiteed on kividega blokeeritud. Koolikuga kaasneb äge paroksüsmaalne valu maos ja paremas servas. Mõnikord on oksendamine raskendatud. Rünnak kestab 15 minutit kuni 6-7 tundi. Koolika põhjus on kindlaks määratud sapiteede ultraheli ja CT abil. Ravi eesmärk on spasmide ja valu kõrvaldamine, kivide eemaldamine.\nKoolikud tekivad sporaadiliselt, kui liigutatakse kalkusi (kive) mööda tsüstilisi või sapiteid. Valu intensiivsus sõltub kivide suurusest ja sapiteede või -kanalite spastilise kokkutõmbumise astmest. Naiste ja meeste sümptomitel ei ole olulisi erinevusi. Rünnakuid ei eelista tervisliku seisundi halvenemine, mistõttu nad võtavad patsiendi üllatuseks.\nkrampvalu epigastriumis (ülakõhus);\nleevenduse puudumine kehaasendi muutmisel;\nsümptomite suurenemine 15-40 minuti jooksul;\nvalu levik paremal käel, küünla all;\niiveldus ja emeetiline tung;\nMehaaniline kollatõbi on selle patoloogilise seisundi iseloomulik ilming. Täielik obstruktsioon kanalid sapipõie sapi kuhjub, mille tõttu tase bilirubiini veres suureneb. Seetõttu on meeste ja naiste puhul täheldatud limaskestade ja naha kolletumist.\nÕige hüpokondriumi koliitikaga kaasneb sageli palavik. Selline väljendus täiskasvanutel on seotud närvisüsteemi töö muutustega valu ägenemise taustal.\nKoolikute puhul ei ole maksa- või sapiteede akuutne põletik iseloomulik. Kui patsiendil on külmavärinad või palavik, näitab see akuutset koletsüstiiti.\nMaksa koolikud on sapipõie, maksa- või tsüstilise kanali ummistuse tagajärg. Kanalite ummistusega halveneb sapi ja pankrease mahla väljavool peensooles. Nende kogunemine sapiteede elunditesse viib kolesterooli sadestumiseni. Selle tulemusena moodustuvad tihedad kividega sarnased ladestused.\nKoolikulaarsus on tüüpiline sapikivitõve ja maksapuudulikkuse ilming. Kanali osaline või täielik ummistus kalkuniga provotseerib põie silelihaste kokkutõmbumist, maksakanaleid, suurenenud intravesikaalset rõhku. Seetõttu esineb hüpokondriumis ägedat kolikaalset valu.\nKivi teket ja rünnakut põhjustavad sellised tegurid:\nsuurte rasvaste toitude söömine;\ndieedi rikkumine sapikivitõvega (JCB);\nmetaboolsed patoloogiad (diabeet, rasvumine);\n35% -l juhtudest ei ole võimalik määrata koolikute teket maksa- või tsüstilise kanali korral. 1/3 patsientidest süvenevad krambid puhkuse ajal või öösel.\nKuidas eemaldada maksakoolid kodus: esmaabi\nValu ilmnemisel peate kodus helistama. Enne spetsialistide saabumist antakse patsiendile esmaabi. Tingimuste leevendamiseks peate:\nAsetage patsient peaga padja alla.\nKinnitage soojenduspadi või soe suru paremale küljele.\nAvage toaaknas värske õhu juurdepääs.\nAndke valuvaigisteid ja antiemeetilisi ravimeid.\nSee hädaabi on asjakohane, kui valu põhjus on väljaspool kahtlust. Kui rünnaku põhjuseks ei ole kolikud, vaid äge koletsüstiit või muud põletikulised haigused, ei saa kasutada küttekeha või kompressi. Spasmide ja külgnevate valu leevendamiseks:\nDiklofenak - mitte-narkootiline analgeetikum, mida manustatakse intramuskulaarselt 1 ampulli mitte rohkem kui 2 korda päevas;\nKetorool on anesteetiline lahus intramuskulaarseks süstimiseks, mida manustatakse annuses 10-30 mg iga 8 tunni järel;\nNo-Shpa on spasmide katkestamine põie ja maksakanalite spasmide peatamiseks, mida süstitakse korraga 2-4 ml.\nMaksa- või tsüstilise kanali obstruktsioonil patsiendil esineb tugev iiveldus või oksendamine. Sümptomite kõrvaldamiseks manustatakse antisoodilisi ravimeid - Ondansetron, Gravol.\nKui teil on vaja helistada kiirabi\nSappkoolikute rünnak on kergesti segunenud arvutusliku koletsüstiidi, kolangiidi või sapikivide haiguse tüsistustega. On vaja kutsuda arsti juurde, kui hüpokondriumis on tugev valu kaasas järgmised sümptomid:\nsilmade ja naha valkude värvimine kollakasrohelise värvusega;\ntemperatuuri tõus kuni 37,5-38 ° C;\nebamäärase lokaliseerimise kõhuvalu.\nSelle kliinilise pildi põhjal on patsiendid kirurgiasse haiglasse paigutatud.\nMaksa koolikute diagnoosi viib läbi gastroenteroloog ja kirurg.\nPatsiendil on range voodipesu. Kui inimese seisund ei parane ja keha temperatuur tõuseb, ilmuvad külmavärinad ja joobeseisundi tunnused, tuleb tungivalt patsiendi meditsiiniasutusse viia.\nDiagnoosi kinnitamiseks määratakse:\nCT sapipõie. Kasutatakse kehas toimuvate muutuste tuvastamiseks.\nUltraheliuuring. Selleks, et määrata sapikoolik, on ultraheli maks, maksakanalid. See uurimismeetod tuvastab sapikonnas kolelite 95% juhtudest.\nKoolide diferentseerimiseks maksas teiste patoloogiatega määratakse üldine vereanalüüs, kolangiopankreatograafia.\nPatsient on haiglasse rünnaku ajal. Sappkoolikute ravi viiakse läbi konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega. Kui sümptom on põhjustatud seedetrakti haigusest, moodustage meditsiiniline toit ja määrake füsioteraapia. Pikaajaliste krampide (rohkem kui 8 tundi) ja sagedaste ägenemiste korral kasutatakse koletsüstektoomiat - sapi eemaldamine koos koleliitidega. Üksikute koolikute episoodide puhul jälgivad arst patsienti.\nDieet toitumine määratakse pärast stabiliseerimist. Sularahasüsteemi taastamiseks piirata loomsete saaduste tarbimist. Toidu päevane energia väärtus peaks olema 2200-2500 kcal. Päevas on soovitatav tarbida 90 g valke, kuni 300 g süsivesikuid ja 70 g rasva.\nDieet pärast koolikute hulka kuulub:\nsoola piiramine 7 g-ni päevas;\njoomine kuni 2 liitrit vett päevas;\nmurdosa sööki väikestes portsjonites kuni 6 korda päevas;\nrasvase liha ja roogade tagasilükkamine;\nkuumtöödeldud köögiviljade söömine.\nKiireks taastumiseks järgige tervislikku eluviisi. Inimene peab suitsetamisest loobuma, alkoholi joomist. Sappide ja soolte liikuvuse parandamiseks aitavad füsioteraapia, hingamisõppused ja ujumine hästi.\nKrampikoolikut ravitakse sümptomaatilise toimega ravimitega. Rünnakute leevendamiseks ja heaolu parandamiseks kasutatakse:\nantispasmoodikumid (mebeverin, Drotaverin) - lõdvestavad maksakanalite ja sapi lihaseid, leevendavad spastilist valu;\nvaluvaigistid (Baralgin, morfiin) - kõrvaldada valu sündroom;\nantiemeetilised ravimid (Prometasiin, metoklopramiid) - eemaldage iiveldus, pärsib gag-refleksi.\nNarkootikumide ravi koolikides hõlmab ravimite võtmist, mille eesmärk on põhihaiguse kõrvaldamine. Sapikivid on ette nähtud lipotroopseteks (Ursohol, Holatsid, Destolit) ja kolereetilised (Nikodin, Artikhol, Hofitol) ravimid. Esimesed on kasutatud kolesterooli kivideks ja viimaseks - sapi voolu parandamiseks tsüstilise kanali kaudu.\nKirurgiline sekkumine on näidustatud rünnakute sagedasele kordumisele, kus on JCB tüsistusi.\nKõige tõhusamad kirurgilised meetodid on:\nRetrograadne kolangiopankreatograafia. Operatsiooni ajal lõikab kirurg läbi piirkonna, kus kaksteistsõrmiksool seondub sapi kanaliga. Aukude laienemise tõttu tungivad koleliidid soolestikku kergesti ja erituvad väljaheitega.\nShock wave lithotripsy. Löögilaine energiageneraator keskendub sapipõie piirkonnale. Ta hävitab kaugjuhtimisega maksakanalite ja põie kivid, pehmest koest kahjustamata.\nLaparoskoopiline koletsüstektoomia. Koleliitide eemaldamise protseduur viiakse läbi kõhu seina väikeste aukude kaudu. Neis tutvustab kirurg meditsiiniseadmeid ja videokaamerat. Digitaaltehnoloogia visuaalse kontrolli all tabab ta spetsiaalse tööriistaga kolelite ja eemaldab need.\nAvatud toiming Radikaalne sekkumine on näidatud käimasolevas rünnakus, JCB rasketes tüsistustes. Kirurg ekstraktib kivisüdamikust kivid suurte sisselõigete (kuni 30 cm pikkused) külge kõhu külge.\nKoletsüstektoomia kõrvaldab koolikute peamise põhjuse - kroonilise põie. Kuid elundi puudumise tõttu peaksid patsiendid kogu oma elu jooksul võtma cholagogue'i preparaate, ensüüme ja järgima ranget dieeti.\nEemaldage tugevad koolikute folk õiguskaitsevahendid võimatuks. Kuid paljud ravimtaimed takistavad kordumist, sapiteede põletikku ja sapi staasi:\nMaksahaiguste ja JCB puhul on soovitatav asendada tavaline mineraalvesi - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan jne. Neil on soovitatav soolestiku mikrofloora taastamiseks juua probiootikume ja piimhappebakterite preparaate.\nKuumad vilkumised on maksa metabolismi halvenemise ja sapi tiheduse suurenemise tagajärjel põis. Sapphapete ainevahetuse ja transportimise taastamiseks peensoole on soovitatav:\nteha diafragmaalseid hingamisõppusi;\nloobuma kiirtoidust ja gaseeritud jookidest;\nFüsioteraapia protseduuridest kasutatakse remissiooniperioodidel:\ninduktomeetria - taastab maksa funktsiooni elektromagnetväljadega;\nosotseriit ja parafiinivannid - vähendavad silelihaste lihaste spasmi, parandavad vereringet maksa- ja tsüstilistes kanalites;\nelektroforees - stimuleerib sapi voolamist soolestikku, normaliseerib soole motoorikat.\nTermilist ravi, st rakendusi, kasutatakse ainult nakkusliku põletiku puudumisel kahjustatud elundites.\nMillised haigused tuleks eristada koolikutest\nPaljude erinevate maksa- ja muude haigustega kaasnevad paremal pool valud.\nKui vähemalt üks kord juhtus sapi koliidi rünnak, peaksite seda uurima gastroenteroloogi poolt: tehke seedetrakti, maksa, sapipõie ultraheliuuringu vereanalüüsi test.\nDiagnostika tegemisel riistvara uurimismeetodite abil. Nende abiga eristavad maksakrambid kolikaat:\nEt selgitada diagnoosi, kasutades maksa, koletsüstograafia, kõhu organite radiograafia MRI tulemusi.\nAegsest narkomaaniaravist, kivide või põie eemaldamisest on prognoos soodne. Probleemi eiramine on ohtlike tüsistustega - äge pankreatiit, kolangiit, põie empüem jne. Maksa koolikute vältimiseks peate:\nvähendada kehakaalu (rasvumise korral);\naeg maksahaiguste ägenemiste raviks;\nToitumine, õige joomine, nälja kaotamine vähendavad ägenemiste ohtu. Valu korral peaksite kohe pöörduma gastroenteroloogi või kirurgi poole.\nIga vähk on inimestele eluohtlik. 4. klassi maksa maksa, nagu iga 4. klassi vähi puhul, iseloomustab vähirakkude kontrollimatu paljunemine, kasvaja suurenemine.Protsess kuulub pöördumatute patoloogiate hulka.\nMaksa ja kõhunäärme ravi alust loetakse ravimiraviks. Kõige tõhusama ravi jaoks on vaja ravimeid, mis ei ole mitte ainult haiguse algpõhjustega, vaid ka elundite kahjustatud kudede ja rakkude taastamiseks.\nSuurenenud maksaensüümide sisaldus\nMaks on üks inimkeha suurimaid näärmeid. See osaleb ainevahetusprotsessides, puhastab mürgiste ja toksiliste ainete verd, kontrollib mitmeid biokeemilisi protsesse. Enamik neist muutustest on tingitud ensüümidest, mis sünteesivad end ise.\nKuidas võtta magneesiat kõhukinnisusest?Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.\nHbe hepatiit B viiruse antigeen\nEchinococcus analüüsi tulemuste dekodeerimine\nSappide stagnatsioon lastel. Top 8 haiguse sümptomit\nKroonilise B-hepatiidi viirusevastane ravi\nIn. Suuremate ebaküpsete rakkude arv kasvas veres


Gothenburg Frederikshavn Praamid - AFerry\nGothenburg Frederikshavn Praamid\nGothenburg Frederikshavn Praamid koos Stena Line - Hinnad alates €54\nGothenburg - Frederikshavn parvlaev ühendab Rootsi Taani ja seda käitab Stena Line.\nTeie parvlaeva Gothenburg Frederikshavn kuni parvlaeva parima hinna saamine\nAFerry abil anname alati parvlaevale parimad hinnad laevadelt Gothenburg kuni Frederikshavn. Ükskõik milline leht, mille te broneerite, sisaldab alati kõiki meie eripakkumisi. Ja ei ole vaja otsida allahindluse koodi. Kui meil on olemas pakkumine, sisaldab teie praamide hind vähendamist või pakkumist. Pole vaja vaadata teisi veebisaite.\nKui te pole kindel, kas [kaugus] kuni sihtkohani on teie jaoks õige või te ei saa parvlaevaettevõtete vahel otsustada, kui on rohkem kui üks, võite ka lugeda kasulikud arvustused. Kutsume kõiki oma kliente saatma meile arvustusi lahkumiseks Frederikshavn praamidelt. Kuid pidage meeles, et mida varem te broneerite, on odavamad hinnad tavaliselt. Nii et ärge liiga pikalt otsustada! Gothenburg kuni Frederikshavn on populaarne marsruut, seega soovitame teil broneerida niipea kui võimalik .


Kassid koduõppel: Loodusõpetus peaaegu õpitud\nTija ütles täna, et teda huvitavad loodusõpetuses ainult selgroogsed. Et veekogud ja selgrootud ja taimed ja... see kõik pidi väga igav olema.\nNojah, selgroogseid oleme talle lähedalt tutvustamiseks koju muretsenud omajagu... Pildil näiteks on meie kolm punakõrv-ilukilpkonna, kellest seni kasside-koerte kõrval juttu pole olnud.\nAga nii või teisiti, homseks saab VI klassi loodusõpetusega ühele poole. Teha jääb veel vaid iseseisev töö viigerhüljestest.\nAa, inimestel pidi angerjatega palju ühist olema, ütles just Tija. Et nad minevat ka kudemiseks kodunt ära, nimelt haiglasse, nagu angerjad Euroopa rannavetest Sargasso merre. Ja nii edasi. Ainult et enamasti neil veab ja nad saavad sealt veel tulema (haiglast nimelt).\nMulle tundub, et ta on vist hääääästi natuke üle õppinud.\nKirjutanud Anneli kell 23:02\nLabels: kassid-koerad ja muud elukad, loodusõpetus


Head eetilised tavad ülikoolis – kellele ja milleks?\nSisestas Priit Pärnapuu (verifitseerimata), 1. Juuni 2016 - 14:39\n[Kommentaar on kirjutatud aine Teaduse eetika ja metodoloogia kodutöö raames.]\nAlar Karise kirjutisest on umbes neli aastat möödunud, mis on muutunud? Ei midagi. Näiteks eelmisest aastast leiab järgneva ajakirjandusliku artikli 600 eurostest baka ja 1000 eurostest magistritöödest: http://www.postimees.ee/3197893/ulikooli-stendid-taitusid-kuulutustega-b...\nIse õppejõud olles, on mulgi tulnud oma ainete raames otsustada, mida ühel või teisel juhul teha.\nKui kuskilt kaugemalt peale hakata, siis neil juhtudel, kus on ühte ja sama tööd esitatud mitme üliõpilase poolt, siis olen vastutuse pannud võimalusel mõlemale üliõpilasele. Seda isegi siis, kui on ühemõtteliselt selge, kumb on tegelik autor. Olen ka mõningaid juba välja hõigatud tulemusi tagasi võtnud põhjendusega, et su töö on teise üliõpilase poolt uuesti esitatud. Päris protokollitud ja ÕISi kantud tulemusi muutnud siiski ei ole. Minu selgitus üliõpilasele on olnud see, et ega tööd iseenesest ei liigu ja teine üliõpilane ilma teie teadmata seda uuesti esitada ei saanud.\nEelnevatel juhtudel - üliõpilane esitab kaasüliõpilase töö uuesti - "variautori" mõiste õige ei tundu, kuid vaatame edasi. Eestis on olemas portaal annaabi.ee Idee poolest saab seal küll õppematerjale jagada, kuid päriselus on tegemist pigem referaatide ja kontrolltööde küsimuste/ vastuste ostmise/ müümise kohaga. Ma olen enam kui küll kordi näinud oma aines referaati, mis on ostetud (punktide või raha eest) annaabi-st. Kui natuke vaeva näha, siis on võimalik paljudel juhtudel välja uurida ka müüja. Paljudel juhtudel on referaadid annaabi.ee-s esitatud koos tiitellehtedega ja teinekord ostja esitab oma tööna täpselt sama faili, mis annaabi.ee-s müügis: meta-andmed (faili loomise ja salvestamise aeg jms.) on jäänud muutmata. Ma ei ole selliseid juhtumeid kuidagi tõsisemalt võtnud kui mingeid muid kopeerimisi. Müüjate osas ei ole minu võimuses midagi teha.\nannaabi.ee-st koolitöö ostmine ka ei lähe variautori mõiste alla, pigem on tegemist plagiaadiga – kellegi teise töö oma töö pähe esitamisega. Vahe eelnevate juhtude ja selle vahel, millest Karis kirjutas, on vist lihtsalt selles, et variautor kirjutab spetsiaalselt mulle ja ta kirjutab töö, mis on originaalne – tegemist ei ole vana töö uuesti esitamisega. Variautori puhul ei pea tingimata mängus olema raha. Kõne alla tulevad vast ikka ka need juhud, kus kirjutatakse "aitäh" eest või sõprusest või vahetuskaubana - sina teed filosoofia referaadi mulle ja ma teen ajaloo referaadi sulle.\nKindlasti on võimalik vahet teha variautori ja plagiaadi mõistel, kuid need kuuluvad olemuslikult kokku. Olemuslik sarnasus muude juhtudega tähendab kokkuvõttes kahte asja minu meelest:\n# Variautorlusse tuleb suhtuda samasuguse malliga kui annaabi.ee-st tööde ostmisse või kaasüliõpilaste tööde uuesti esitamisse.\n# Olemusliku sarnasuse esiletoomine vast aitab ka mõista, kuidas variautorite kasutamiseni jõutakse. Kaasüliõpilaste abi kasutamine ei ole võib-olla tõesti eeskirjadega kooskõlas, aga … mis seal ikka. Kui juba kaasüliõpilaste töid kasutada, siis äkki saab ka vööraste anonüümsete üliõpilaste abi kasutada annaabi.ee-st. Kui juba raha mängus on, siis miks ma ei võiks ka veidi suurema raha eest päris uue ja originaalse töö osta?


KATOLIIKLIK KIREVUS: Omaaegsed rõivad tänaste daamide seljas Tallinna keskaja päevadel.Foto: Stanislav Moškov\nTõnis Erilaid, 12. märts 2021 20:30\nUusaeg tuli Tallinna reformatsiooni ja pildirüüste mölluga 1524. aastal, kuid peagi paistis elumuutus ka linnatänavail silma. Ehk nagu Jüri Kuuskemaa on öelnud: „Katoliiklased olid lõbusad, nad kandsid väga säravate värvidega riietust. Luterlus kui protestantlik kirik oli seevastu askeetlikum, tema lemmikvärvid olid must ja valge. Sada aastat pärast reformatsiooni nägid tallinlased välja nagu harakad ‒ mustvalged. Sellest on muidugi natukene kahju, et elurõõm niimoodi kustutati.“\nKuuskemaa pisut liialdab, sest tollest ajast säilinud varanimekirjad näitavad vähemalt meeste rõivaste värvikirevust ning 1533. aastal müüdi ühes pudupoes naistele pruuni, halli ja musta kõrval ka punast ja sinist värvi riideesemeid. Kuid järjest uute rõivamäärustega püüti tõesti sundida inimesi põlgama häbiväärselt riietuvaid kaaslinlasi, sest ülemate arvates poleks lihtsam rahvas ilma selleta teadnud, keda häbivääristada.\nPiiritusekuningas ei saanud naftast suud mustaks: Haanjas jäigi maaõli leidmata (1)\nEesti 13. veebruar 2021 08:21


ELKS juhatuse koosolek oktoobrikuus Tallinnas < Uudised | lihaveis.ee\nKoosolek EPKK-s Foto: Kerttu Trahv\n2. Tegevjuhi kandidaatide avalduste läbivaatamine ja vestluse kuupäeva otsustamine\n3. Seltsi infopäevade korraldamine\n4. MEM teemade läbiarutamine ja prioriteetsuse järjekord\n5. EPA mess 2019\nPäeva teises pooles pidi aset leidma kohtumine Maaeluministeeriumis maaeluministri hr Mart Järviku ning tema nõunike ja osakondade esindajatega. Kahjuks hr Mart Järvik siiski koosolekust osa võtta ei saanud.\nSelle kohtumise eesmärgiks oli liikmete huvide eest seismine läbi ettepanekute esitamise, mis aitaksid säilitada ja parendada lihaveisekasvatussektorit ning mis tõstaksid lihaveisekasvatajate üleüldist konkurentsivõimet nii sise- kui välisriiklikult.\nTänasel päeval võib väita, et kohtumine oli edukas ja reaalsete tulemustega. Kui varasemalt ei olnud lihaveisekasvatajad kaasatud strateegikava 2021-2027 ettevalmistava juhtkomisjoni koosseisu, siis pärast kohtumist ning olukorrale tähelepanu juhtimist, sai juhatus kutse ja võimaluse osaleda kõikides vastavates töögruppides.\nKoosolekul toodi pr Jane Mättiku eestvedamisel välja lihaveisekasvatussektori probleemsed punktid.\nHekseldamine – oleme jätkuvalt seisukohal, et maa peab tootma toodangut. Ootame ka Eestis loomakasvatussektori jätkusuutlikkuse säilitamist, mis tähendab purustamise keelustamist või selle mittetoetamist.\nLihaveistele suunatud toetuste (ammlehmatoetus ja loomade heaolu toetus) - määrad on väga palju langenud. Möödunud aastal lõpetas oma tegevuse üle 100 lihaveisekasvataja. Nagu selgub FADN analüüsist, on lihaveisekasvatus väga pika tasuvusega ning oluliselt madalama kasumlikkusega kui muud põllumajanduslikud tootmisharud, kuid nõuab vähemalt samal määral investeeringuid nõuetele vastamiseks ning edasiseks arenguks.\nSeetõttu olekski vaja üle vaadata EL poolt ja ka siseriiklike toetuste maksmise võimalused, et suunata neid praegusest enam lihaveise sektorisse, väärtustamaks seda ning tagamaks konkurentsivõimet.\nAretustoetuse summat lihaveistele on vaja tõsta - aretustoetuse summa veistele on püsinud väga pikka aega ühel tasemel, kuigi loomade arvukus on kasvanud. Lisaks saab jõudluskontrolli kulusid aretustoetusega katta vaid 70% ulatuses, kuid jõudluskontrolliks vajalike tegevuste hulk ja seega ka kulud on aastatega tõusnud. Kui me oleme nii sektoris kui ministeeriumis seadnud prioriteediks tõuloomade müügi, siis on vaja seda tegevust ka toetada ning aretustoetuse ühikumäärade üle vaatamine ja üldsumma suurendamine on üks nendest tegevustest.\nJõudluskontroll - riik omab enamusosalust EPJ AS-s. Seoses aretustegevuse kasvu ja andmete kogumise vajaduse, säilitamise ning presenteerimise mahtude kasvuga on vaja suunata lisavahendeid EPJ võimekuse kasvatamisse. Parem teenus tagab ka klientide rahulolu ning tõenäoliselt ka klientide arvukuse kasvu, mis kokkuvõttes toob majanduslikku tulu ka riigile kui enamusaktsionärile.\nRiiklik veisehaiguste monitooring ja tõrje - paljud EL riigid, sh ka Eesti, on vabad kolmest veiste hulgas levivast haigusest, milleks on leukoos, brutselloos ja paratuberkuloos. (Võrdluseks tehakse seakasvatussektoris monitooringut 8 haiguse suhtes). Suur osa teistest EL riikidest neid (3) monitoorib ja on võtnud kasutusele ennetuslikke meetmeid veel muude haiguste tõrjeks ja riigi nendest vabaks kuulutamiseks. nt rinotrahheiit ja viirusdiarröa.\nAntud teema on väga oluline mitmes aspektis:\n· Nimetatud haigused mõjutavad veiste eksporti\n· Teiste riikide tegevus (rohkemate haiguste monitoring) annab neile peatselt müügieelise\n· Eestis puuduvad karjatervise programmid ja haiguste ennetuskavad, mistõttu tegeletakse kahjuks hoopis tagajärgedega - kõrgel määral ravimite (sh antibiootikumide) kasutus ning majanduslik kahju.\nRavimite kõrgel määral kasutamine on täna teemaks enamasti kõrge kontsentratsiooniga loomapidamistes ehk siis enamasti piimafarmides. Et aga antud teema ei kerkiks päevakorda ka lihaveisekasvatuses, siis on oluline sellega juba praegu tegelema hakata.\nEesti Lihaveisekasvatajate Selts teeb ettepaneku leida lisavahendeid ja lisada eelpooltoodud 2 haigust monitooritavate haiguste nimekirja.\nÜhistuline lihatööstus ja SEUROP hindamine - hetkel puudub tootjatele (veis, siga, lammas) kuuluv tapamaja ja lihatööstus ja nt lihaveise eest makstav hind on siin alati keskmiselt 20% madalam kui mujal Euroopas.\nUues perioodis tuleks lisaks ühistulise piimatööstuse toetamisele ka ühistulise lihatööstuse investeeringutele mõelda. Veiselihaga seonduvalt oli ja on meil suur probleem, et Eestis hinnatakse loomi SEUROP süsteemis järjekindlalt klass madalamaks kui teistes Euroopa riikides. Seda on öelnud ka välismaised eksperdid ning see selgub ka sarnaste loomade saatmisel Eesti ja nt Läti tapamajadesse.\nMeiepoolne ettepanek on muuta süsteemi nii, et lihakehade hindaja ei oleks mitte tapamajade, vaid VTA palgal. Nii oleks tagatud sõltumatu hindamine, mis tõstaks hindamise usaldusväärsust ja loomaomanike konkurentsivõimet ning Eestis toodetava veiseliha üldist kvaliteedimainet ka rahvusvaheliselt.\nMeile teadaolevalt ei kogu ükski andmebaas infot Eestis toodetava lihaveiseliha koguste, kvaliteedi, hinna ja suhte kohta kogu veiseliha toodangus mahus. Eestis ei tegeleta piimaveiste nuumamisega, seega on kogu piimaveistelt saadav lihatoodang praakloomade realiseerimise tulemus. Lihaveiseid aga kasvatatakse just eelkõige lihatootmise eesmärgil ning läbi karjatamise väärindatakse rohusööta, mis on täiesti erinev aga piimaveiste „toidulauast“ ja ökoloogilisest jalajäljest, Seetõttu on väga oluline saada täpsemat infot lihaveisest saadav toodangu kohta.\nTapamajadele tuleb teha ülesandeks edastada vastavaid andmeid riiklikesse andmebaasidesse, mis võimaldaks teha analüüse ja järeldusi.\nRiiklikud rendilepingud - viimase paari kuu trend on riigimaade rendilepingute ülesütlemine tootjatele. Seejuures ei ole tegemist ajutiseks kasutamiseks antud reformimata riigimaaga.\nRendimaade suur osakaal ettevõtete maaressursi pagasis on teada-tuntud teema ning keskmise ja väikese suurusega ettevõtetel (kes lihaveisekasvatajad enamasti on) ei ole võimalik suuremate ettevõtete, ja veel enam - investorite ning kinnisvarafirmadega konkureerida. See aga annab jällegi suure hoobi tootjate jätkusuutlikkusele ning maal elu püsimisele.\nPõllumajandustootja äriplaanid on tehtud väga pikaajalise vaatega, lisaks tehakse toetuste abil investeeringuid, mis on vähemalt 5 aastase kontrollperioodi ja säilitamise kohustusega. Selline rendilepingute lõpetamine või teisel juhul kõrgema hinnaga jätkamine tulenevalt eelisõigusest seab tootjad suurte raskuste ette tootmise jätkamisel.\nKohtumine MEM-s Foto: Kerttu Trahv


Suvi hakkab juba vaikselt mööda saama ja on paras aeg vaadata tagasi ettevalmistusperioodi esimeste kuude treeningutele ja anda ülevaade sellest, kuidas minu treeningud on üles ehitatud. Samuti kirjutan sellest, kuidas ma enda treeningprotsessi edukust jälgin.\n! tutvu tehtud treeningute mahuga ülal asuval pildil !\nSuusatajatele omaselt algab ettevalmistus 1.maiga. Mina otsustasin sel aastal, et naudin treenimist ja väljas sportimist natukene teisiti. Ma ei keskendunud mais erialasele treeningutele. Olen enda jaoks avastanud rattasõidu võlu ja sellest tulenevalt veetsin palju aega ratta seljas.\nMais treenisin kokku ligi 70 tundi ja läbisin 1221 kilomeetrit, kuid kõik need tunnid ja kilomeetrid kogunesid mängeldes. Ma ei pidanud ennast kordagi välja sundima ja sain teha seda, mida tahtsin.\nJuuni kuus võtsin juba ette ka erialased treeningud. Kogu protsessi ülesehitus on lihtne - kolm nädalat intensiivset trenni ja nädal puhkust. Raskemate nädalate jooksul treenin enamasti 22 (25) kuni 30h. Tugevamate treeningutega alustasin juuni keskelt koos Eviko Suusarulli esimese etapiga. Esimesed treeningud jooksul ja rullil on alati rasked, kuid erinevalt eelnevatest aastatest, sain rullsuuskadega väga kiiresti sina peale. Selleks, et jooksmine kergemaks muutuks, on lihtsalt vaja joosta! Juuni kuu lõppes väga hea laagriga Norras koos enda tiimiga. Tegime palju kvaliteetset tehnikaanalüüsi ja tempotreeningud olid väga tasemel. Esimesel päeval ründasime joostes lähedalasuvat mäge, mida läbisime kokku tund aega. Intensiivsemaid treeninguid tegime ka paaristõuke peal, mida talveks läheb hädasti vaja. Laager lõppes norralastele omaselt kolmetunnise jooksuga, kus vallutasime 1414m kõrguse mäe ja ka 1235m künka.\nJuuni treeningnumbrid olid juba suuremad ja rapsisin õues üle 82 tunni ja 1067 kilomeetri. Sellest 400km läbisin klassikarullidel ja sama palju ka rattal.\nSuvele omaselt kasvavad treeningtunnid pidevalt. Juulis ootas ees juba veel intensiivsem töö, mille sees on ka kaks väga arendavat treeningut, mida teen teatud aja tagant. Esimene neist on SkiErgi peal, kus ma teen laktaaditaluvuse tõstmiseks maksimaalse pingutuse ja lühikese puhkusega intervalle. Teine treening on pikk neljatunnine klassika rull. Treeningu jooksul ma imiteerin maratoni, mis alati algab ja lõpeb hoogsalt. Treeningu sees ma jäljendan vahefinišite võtmist, mis näeb välja selline, et esimesed 3-4 minutit ma tõstan jooksvalt tempot ja viimased 30-60 sekundit on maksimaalne pingutus - justkui läheks vahefiniši võidu peale. Sellise treeningu käigus läbin nelja tunniga enamasti 80-84 kilomeetrit, mis teeb keskmiseks kiiruseks üle 20 km/h. Kuna mitte kogu treening pole intensiivne, siis võib seda kiirust lugeda juba päris heaks.\nSelleks, et saada tagasisidet, kuidas treeningud on kulgenud, siis olen võtnud igakuiselt kavva erialased testid, mida viin läbi koostöös Tartu Ülikooli sporditeaduste doktorandi Rasmus Pinnuga. Ise tunnen, et see annab teatud enesekindlust, et ikkagi teed igapäevaselt õiget asja. Vajadusel annab see võimaluse ka tuure maha tõmmata ja teha asju teistmoodi, juhul kui praegused meetodid tulemust ei too.\nSelleks, et aru saada, kuidas testi teha on, siis võid proovida oma spordiklubis SkiErg masina peal. Test ise on 280W (kogu aeg peab hoidma vatte üle antud läve) peal ja nii kaua kui jaksad. Juuni alguses olin võimeline vastu pidama 16 minutit, kuid augusti alguses suutsin tõsta enda taset 21 minuti peale. Ju siis on treeningud läinud asja ette!\nVarsti ootavad ees juba uued võistlused, mis on parimaks tagasisideks.\nLoodame, et läheb hästi!


Hea juht: Koduleht on investeering. Järelmaks on normaalne. - Bestmarketing\nHea juht: Koduleht on investeering. Järelmaks on normaalne.\n"Veebilahendus (koduleht, epood jne) on investeering. See ei ole reklaam, mis korraks tuli ja kas märgati või mitte. See on vähemalt 3-5-aastane investeering, kui mitte pikem, ning SEDA turundatakse. Ometi tuleb see investeering tihti vaid turunduseelarvest, mitte investeeringute omast. Siin on ebakõla," kirjutab OKIA loovjuht Kaupo Kalda.\nVeebileht on tihti esimene fassaad sinu äri ja kliendi vahel\nSinu veebileht on tihti kliendi esimene mulje ja kõik sinu konkurendid on tal vaid ühe klõpsu kaugusel. Hästi tehtud kodulehe või e-poe puhul on asjad tasakaalus ja see retsept on väga mahukas, alates ärieesmärkide püstitamisest, struktuurist ja fookustest, lõpetades tasemel disaini ja SEO-võimekusega. Kõik see taandub tegijate kompetentsidele, inimestele, koostööle, detailidele. Ma ei väida siin, et me oleksime hirmus kallid või kallimad kui teised, aga me pole ka säästubutiik, kes templiite vorbib ning eesmärkidele ei keskendu, hinnaklassis oleme teiste heade tegijatega samas liigas.\nSajad ettevõtted on meie armsad kliendid, aga mõned, eriti väiksemad, on ka kohtumisel tõdenud – meile väga meeldis teie nägemus, me tahaks, aga lihtsalt ei saa seda kulu endale täna veel lubada. Või ei soovita lihtsalt teha proportsionaalselt sellist kulutust ning tellitakse “nurga tagant” odavlahendus, mis halvemal juhul töötab hoopis ärile vastu. Mul on alati sellisel hetkel kahju. Siin on üheks lahenduseks järelmaks, millest juttu allpool. Odavlahendustega võrreldes võib meie hinnavahe kuu kohta olla vaid 50€.\nNäiteks e-pood on vähemalt 10x odavam kui füüsiline pood, soodsam ka pidada\nUurisin, palju maksab ühe füüsilise kaupluse avamine kaubanduskeskuses – sain vastuseks ca 100 000+ €. See on investeering ärisse. Keskmine keeruliste erivajadusteta e-pood näiteks maksab täna turul suurusjärgus 8-10 000€ (suured mahukad projektid on muidugi erandid). See on umbes 10x soodsam ja püsikulud on oluliselt madalamad kui füüsilises, tihti vajades vaid üht inimest “köögipoolele”. Muidugi on siin oluline see, kuidas inimesed oma e-poodi saada, mis on juba turunduse ülesanne.\nKui üks ettevõte kunagi teadvustas endale, et e-pood on nende 9’s pood, võeti seda tollest hetkest kui investeeringut ja ka eelarvesse suhtuti hoopis teistmoodi. Enne seda käis kõik ümber turunduseelarve, kuhu see asi ei kippunud sobituma, sest sellel real peab kõik millegipärast võimalikult soodne olema.\nVeebilahendus aitab lahendada mitut probleemi\nSee jutt ei käi vaid e-poe kohta vaid üldse kodulehtede/digilahenduste teemal. Ka korporatiivsema veebilahenduse rollid katavad mitmeid erinevaid eesmärke, näiteks:\n- mainekujundus ja bränding\n- ärikontaktid (eriti B2B)\n- teenuse või kauba otsene müük\n- koospartnerite leidmine\n- tulevaste töötajate leidmine, neile emotsiooni tekitamine\nSeega lahendab see avalike suhete, turunduse, müügiosakonna, partnerite, personali ja tihti ka IT poole probleeme, mistõttu vaid turunduseelarvega veebilehe tegemine on üsna ülekohtune.\nVeebilahendus on investeering. Miks mitte hajutada kulu järelmaksuga?\nEttevõtted ostavad laenu, liisingu või järelmaksuga autosid, arvutitehnikat, kontorimööblit, ehitavad/sisustavad poode, kontoreid, salonge, mida kõike, et oma ärisse investeerida. Ka koduleht on investeering vähemalt 3-5 aastaks (peale mida on reeglina vaja teha vähemalt kerge värskendus, nö sanitaarremont), seega võib see maksta ka näiteks 150€ kuus, mitte 5 000 või 8 000€ ühekordse kuluna.\nKas paremini toimiv koduleht toob su ärile näiteks 50 või 100€ kuus käivet juurde? Loomulikult toob, kui sa vähegi turundad seda.\nOKIA sõlmis hiljuti lepingu LHV pangaga ning pakume ideena võimalust kvaliteetsesse veebilahendusse investeerida mugavamalt, kulu hajutada. Lihtne arvutus:\n- veebilahenduse eelarve on näiteks 5000€\n- võttes seda 4-aastase investeeringuna, tuleks sama asi 150€/kuu\nMahukama veebilahenduse puhul näiteks\n- eelarve 8000€\n- kuukulu 243€\nAga vaadake ise LHV lehelt kalkulaatorist, seal on näha ka taotlusvorm. Protsess ise on lihtne ja kiire, võtab paar päeva.\nMa kahtlen, kas kaasaegne perspektiivitundega ettevõte läheb poodi autot, mööblit või arvutustehnikat ostma peamiselt hinnaargumendiga. Veidi utreeritult: ostame kõige odavama läpaka, kärab küll! See poolmuidu saadud termatiinist diivan sobib meie klientide ooteruumi küll? Ei ole ju nii, eks. :)\nIkka peab olema balanss vajaduste ja eesmärkide, kvaliteedi, eelarvega. Seega kui võtad ka digilahendusi – kodulehte, e-poode – investeeringuna sellesse, et sellel oleks oma eesmärk investeering loomulikult tagasi teenida, mõtle sedapidi. Ning kui muidu hammas peale ei hakka või on mõistlik kulu hajutada – kasuta järelmaksu.\nLendame koos kõrgemalt, teeme paremat äri, OK?\n[email protected] või [email protected] on head kontaktid, kui soov midagi küsida või kohtuda. Aitäh.\nAutor: Kaupo Kalda, Silja Oja


VIDEO: Hirmutav vaatepilt Tour of Estonia finišis. Auto oli lähedal juhtgrupi rammimisele - Sport\nVIDEO: Hirmutav vaatepilt Tour of Estonia finišis. Auto oli lähedal juhtgrupi rammimisele\nSüüdimatu autojuht pööras ratturitele võistlusrajale etteFoto: Repro\nTour of Estonia esimese etapi finiš Tartus võinuks täna lõppeda väga kurvalt. Umbes 150 meetrit enne finišit lipsas napilt juhtgrupi eest läbi sõiduauto, mis ei allunud politsei märguannetele ning kokkupõrge jalgratturitega võinuks tähendada sõna otseses mõttes katastroofi.\nJuhtgruppi kuulunud hilisem võidumees Martin Laas sõnas finiši järgselt, et grupi esimesed mehed olid kindlasti sunnitud pidurdama, et kokkupõrget vältida. "Hoogu võeti maha, õnneks midagi hullu ei juhtunud," jäi Laas väljaütlemistes rahulikuks.\nVõistluse üks kohtunikest, UCI kategooria komissar Madis Lepajõe arvates oli kaalul kogu võistluse edasine saatus. "Kui auto ja ratturite vahel toimunuks vahetult enne finišit kokkupõrge, siis see oleks tekitanud võidusõidu mainele korvamatut kahju. Jumal tänatud, et nii ei läinud. Õnnetus tähendanuks ülemaailmset tähelepanu ja halba varju kogu Eesti riigile."\nLoodetavasti on politseil võimalik tänava turvakaamerate pealt auto numbrimärk tuvastada ning juhti ränga liiklusrikkumise eest ka vastavalt karistada.\nVaata, kuidas autojuht ootamatult võistlusrajale pööras (algab 7.35):\nFOTOD: Täistabamus! Tour of Estonia avaetapi võitis Martin Laas\nTour of Estonial teeb kaasa ainulaadne profimeeskond


Järgmine siht on Hooliv Eesti! | Tõnis Kõiv\nJärgmine siht on Hooliv Eesti!\n1. okt. 2013 toniskoiv\tLisa kommentaar\nEesti senine areng on olnud märkimisväärne, kuid praeguselt tasemelt edasi liikumiseks on vaja teha asju teistmoodi…\nMöödunud nädalavahetusel said Postimehe AK lugejad tutvuda Eesti Tööandjate Keskliidu juhataja Toomas Tamsari mõtetega tööandjate ja töötajate kvaliteedist. Et levinud on mentaliteet – antagu! ning kui näidatakse näpuga teiste peale, siis kolm sõrme näitavad tegelikult enda poole. Jagan autori mõtteid, et meie tööandjatel napib oskust hinnata ja väärtustada töötajaid, seda inimressurssi, mis ettevõtet töös hoiab ja kasumit teenib. Vastukaaluks on ka paljudel töötajatel veel arenguruumi tõusmaks tööl käijast uue lisaväärtuse loojaks, kes teeb oma tööd mõtestatult ja hästi, õpib uusi oskusi, arendab ennast ja firmat. Aga tööandja/töötaja probleemid võimenduvad kogu ühiskonna elus, paljudel juhtudel halvendades inimeste elukvaliteeti. Toon mõned näited.\nSuvine nädalavahetus Tallinn-Tartu maantee remondil Mõigu vahel, rasked masinad alustavad pühapäeva hommikul paekivi purustamist. Kivilõhkumise müra on kosta pea kilomeetri raadiuses, kus elab vähemalt tuhat inimest. Kivipurustamise tellinud ettevõtte juht, omanikust rääkimata, sihib kasuminumbrit ja loomulikult ei viibi objektil vaid puhkab. Pühapäev ju siiski. Kivipurustaja kangide taga istub töömees, kellele ei olekski nagu puhkust ette nähtud. Tema lõhub kive ja kahjustab oma tervist 7 päeva nädalas. Firma juht õigustab, aga ma maksan kopamehele head palka. Jah, muidugi. Täna saabki ta võib-olla mõne euro rohkem palka, aga nii jätkates on kümne aasta pärast invaliid ja tööandja laseb ta lahti, jätab ühiskonna ülalpidamisele. Ei kõla just väga inimesest hoolimise moodi, rohkem nagu hoolimatu ärakasutamine. Rääkimata sellest, et kivipurustamise raadiuses võeti potentsiaalselt tuhandelt inimeselt ära rahulik pühapäevane puhkepäev. Kriitikud õiendavad vastu, et saite selle eest ju uue maantee. Aga keegi ei ole seadnud inimeste ette valikut, et kas soovite oma puhkepäevadest loobumise hinnaga kuu aega varem uut maanteed? Tihtipeale ei olegi asi mitte tähtaegades vaid oskamatuses tööd korraldada.\nVõi teine näide samast kandist. Ehitatakse Peetri selveri juurde bensiinijaama ning jällegi vaja paekivi sisse auk teha. Veel kell kaheksagi õhtul ei ole auk ilmselt piisavalt sügav, sest töö käib, kuigi toimub sisuliselt elurajooni keskel.\nPaljudel juhtudel inimesed ei teadvusta endale häiriva müra mõju. Nad ütlevad probleemi eitamise faasis olles, et ei, neid müra ei häiri, nad on lihtsalt niisama veidi stressis. Müra tekitabki stressi, mis omakorda on südame-veresoonkonna haiguste põhjustajaks ja need on tõsised haigused. Olen nõus Tööandjate Keskliidu juhatajaga, kelle sõnul on meie ettevõtetes probleeme juhtimisega ja ka suhtumisega töötajatesse. Ka ülaltoodud mõlema näite puhul oleks saanud oskuslikuma juhtimisega ehk töö korraldamisega nii hakkama, et mürarikkaid töid oleks tehtud kuuel päeval nädalas ja lõpetatud varem. Tulemuseks parema tervisega ja rahulolevam töötaja (tööandjalegi kasulikum ju) ning ümberkaudsete elanike madalam stressitase, parem elukvaliteet.\nElu on mulle ette toonud ka juhuse, kus elurajoonis müra tekitamise lubamatusest pühapäeval ei saa aru ei töö tellija ega töid teostava firma juht, alles konkreetsed töömehed mõistsid probleemi ja soovisid isegi müra tekitamise asemel kodus perega vaikselt puhata. Kui tööde tellija sõidab müra eest kodunt minema, töid tegeva firma juht aga puhkab oma rahulikus kodus, siis ongi töömehed (koos naabritega) need kõige suuremad kannatajad. Kumbki ei saa pühapäeval puhata, ei töömehed ega naabrid.\nLaiemalt võib probleemi kokku võtta ühe sõnaga – hoolimatus. Naaber ei hooli teistest naabritest, tellides mürarikkaid töid kas õhtuti või nädalavahetustel, tööandja ei hooli oma töötajatest, sundides neid töötama õhtuti ja nädalavahetustel, mitte väärtustades nende puhke-aega ja pere-elu. Konkreetne töötaja aga näeb ja tunneb kogu seda hoolimatust omal nahal, sest pahameel koondub tema peale (tellija – miks juba valmis ei ole?, tööandja – tehke kiiremini!, naabrid – töötage vaiksemalt!, naine, laps – miks sind pühapäeval kodus ei ole?) ja tihti järgnebki valik – Soome tööle.\nÜhe mittehoolimine toob kaasa ka teiste samasuguse käitumise ja vastupidi. Näitena sobib tsiteerida mu FB sõbra kirjutist Soome kohta: „Siin pole üldse haruldane, et korrusmajas on teadetetahvlil silt `korter see ja see teeb sellel ja sellel kuupäeval pisiremonti. Vabandame müra pärast ja palume vabandust häirimise pärast`. Ma pidin algul pikali kukkuma, et mis mõttes? Ja kui naabrikorterinumbriga silt ükskord ilmus, küsisin naabrinaiselt- mis remonti ta teeb; sain teada et ta mees paneb mõned pildid seinale teise kohta rippuma. … Selle asja nimi on Teistega Arvestamine ja see on tore” tsitaadi lõpp.\nLaiemalt kajastab aga naabermaal elavate inimeste suhtumist järgmine tsitaat, samuti Soomes töötavalt noorelt pereisalt, võetud FB-st: “Töö ja raha ei saa kunagi otsa! Perega aga iga koos veedetud hetk on kordumatu ja ainulaadne! Kiiret pole siin valmis maailmas kuhugi!:)”\nSiin ma näengi järgmist suurt väljakutset Eesti ühiskonna ees – areneda edasi inimesest hoolivaks ühiskonnaks, kus tööandja peab lugu oma töötajatest, kus töötajad suhtuvad hoolivalt nii oma töösse kui enda arendamisse, kus naaber peab lugu naabrist jne. Loetelu tahaks veel pikalt jätkata, sest sihiks võiks olla, et me kohtame hoolivust igal hetkel ja igal tänavanurgal.\nKvaliteetse elukeskkonna eest võitleja\nAvaldatud 2.oktoobril Delfis,\nEelmine postitusIndrek Tarand, lõpetage valetamine!Järgmine postitusSoome konkurentsivõime kasvab, aga Eesti?!


Suurejooneliste katastroofifilmide "2012" ja "The Day After Tomorrow" poolest tuntud režissöör Roland Emmerich naaseb kinoekraanidele ulmepõnevikuga "Moonfall". Filmis “Moonfall” tõukab salapärane jõud Kuu orbiidilt välja ja paneb otse Maa suunas liikuma. Kui kokkupõrkeni ja maailma hävimiseni on jäänud vaid nädalaid, on NASA juhtivametnik ja endine astronaut Jo Fowler (Oscari-võitja Halle Berry) veendunud, et teab viisi me kõigi päästmiseks. Kuid teda usuvad vaid ta varasemast tuttavast astronaut Brian Harper (Patrick Wilson, “Midway lahing”) ja vandenõuteoreetik K.C.\nKinodes alates: 04.02.2022\nKinodes alates 04.02.2022\nFilmis “Kurja kutsumine 3: saatan sundis mind seda tegema” paljastub judinaid tekitav hirmu, mõrvasid ja tundmatut kurjust täis lugu, mis šokeeris isegi kogenud tegelikke paranormaalsete juhtumite uurijaid Ed ja Lorraine Warrenit. Nende sensatsioonilisemaid juhtumeid algab noore poisi hinge päästmise katsest ja päädib ennenägematute asjadega. Esimest korda USA ajaloos rajas mõrvas kahtlustatav kaitse väitele, et temas elutses deemon.\nKinodes alates 04.06.2021\n"Kurja kutsumise" seeria esimese kahe osa maraton 2. juunil Coca-Cola Plazas! Esimene osa "Kurja kutsumine" linastub kell 17.15 ja teine osa "Kurja kutsumine 2" kell 19.45. Seeria kolmas osa "Kurja kutsumine 3: saatan sundis mind seda tegema" esilinastub 3. juunil Forum Cinemas kinodes Coca-Cola Plaza ja Viljandi kino Centrum. "Kurja kutsumine" (2013): Enne Amityville’i oli Harrisville. Tõsieluline "Kurja kutsumine" jutustab loo paranormaalsete juhtumite uurijatest Ed ja Lorraine Warrenist, kes lähevad appi üksildases farmis elavale ja mustade jõudude küüsis vaevlevale perele.\nKinodes alates: 02.06.2021\nKinodes alates 02.06.2021\n"Kurja kutsumise" seeria esimese kahe osa maraton 2. juunil Coca-Cola Plazas! Esimene osa "Kurja kutsumine" linastub kell 17.15 ja teine osa "Kurja kutsumine 2" kell 19.45. Seeria kolmas osa "Kurja kutsumine 3: saatan sundis mind seda tegema" esilinastub 3. juunil Forum Cinemas kinodes Coca-Cola Plaza ja Viljandi kino Centrum.\n“Midway lahing” räägib teise maailmasõja ajal Vaiksel ookeanil peetud pöördelise tähtsusega lahingust Ameerika laevastiku ja Jaapani keiserliku mereväe vahel. Tõestisündinud lool põhinev film jutustab juhtidest ja sõduritest, kes tuginesid kõigele vaatamata oma vaistule ning näitasid üles meelekindlust ja vaprust. Filmi lavastas Roland Emmerich ja stsenaariumi kirjutas Wes Tooke. Filmis mängivad Ed Skrein, Patrick Wilson, Luke Evans, Aaron Eckhart, Nick Jonas, Mandy Moore, Dennis Quaid ja Woody Harrelson.\nKinodes alates 08.11.2019\n“Annabelle tuleb koju” on ülieduka “Annabelle’i” filmide sarja kolmas osa, mille peaosas on “Kurja kutsumise” universumist tuntud kurjakuulutav nukk. Film on “Annabelle’i” filmide, “Selle” ja “Nunna” stsenaristi Gary Daubermani esimene lavastajatöö. Produtsendid on kõigi “Kurja kutsumise” filmide juures töötanud Peter Safran (“Aquaman”) ja “Kurja kutsumise” universumi looja James Wan (“Aquaman”). Demonoloogid Ed ja Lorraine Warren tahavad, et Annabelle ei tekitaks rohkem kaost, seega viivad nad nuku omaenda koju lukustatud tuppa.\nKinodes alates 12.07.2019\nLavastaja James Wani märulist kubisev seiklusfilm “Aquaman” toob ekraanidele üüratu ja visuaalselt hingematva seitsme mere veealuse maailma. Peaosa kehastab Jason Momoa. Filmis paljastub poolenisti inimese ja poolenisti atlantislase Artur Curry pärinemislugu, kui teda ootab ees elu suurim seiklus, mis sunnib teda leppima oma olemusega ja avastama, kas ta ära teeninud õiguse olla see, kelleks sündis – kuningas.\nKinodes alates 21.12.2018\nVerdtarretav õuduspõnevik ASTRAAL 2 on järg samanimelisele 2011. aasta menukale õudusfilmile. Eelmises filmis deemonlike jõudude meelevalda sattunud Lambertide perekond (Patrick Wilson ja Rose Byrne ) üritab nüüd jälile jõuda süngele saladusele mehe lapsepõlvest, mille tõttu on nende pere endiselt vaimude maailmaga ohtlikult seotud. Režissööriks tänapäeva üks edukamaid õudusmeistreid James Wan ("Saag", "Astraal", "Kurja kutsumine"), stsenaariumi kirjutas on filmide „Astraal" ja „Saag" autor Leigh Whannell, produtsentideks horrorhittide „Paranormaalne aktiivsus" ja „Astraal" tegijad.\nKinodes alates: 04.10.2013\nKinodes alates 04.10.2013\nKinodes alates: 08.06.2012\nKinodes alates 08.06.2012\nNõrganärvilised, pugege peitu! Tulekul on uus verdtarretav õudusfilm kassahiti "Saag" režissöörilt ja "Paranormaalse nähtuse" loojatelt. Noor lastega pere kolib uude majja. Nad jõuavad vaevalt asjad lahti pakkida, kui majas hakkab toimuma midagi väga kummalist. Nende elu muutub õudusunenäoks. Asjad muudavad iseenesest oma asukohta, lastetoast kostavad imelikud hääled... Tõeline šokk tabab vanemaid aga siis, kui nende kümneaastane poeg Dalton koomasse langeb. Tema keha on tumedate jõudude meelevallas ning tema teadvus on sunnitud piinlema pimedas ja hirmuäratavas maailmas.\nKinodes alates: 01.04.2011\nKinodes alates 01.04.2011\nTöönarkomaanist teleprodutsent Becky Fuller (Rachel McAdams) vallandatakse ootamatult New Jersey kohaliku uudisteprogrammi ülevaataja kohalt ning ta karjäär tundub olevat sama trööstitu kui tema armuelu. Pärast tulutuid otsinguid lepib ta viimaks üleriigilises arvestuses edutuima hommikuprogrammiga ”Koidukiir”. Energiline Becky otsustab saate mudast välja kiskuda ning arvab, et selleks tuleb saatejuhiks tuua legendaarne uudisteankur Mike Pomeroy (Harrison Ford). Kahjuks ei taha Pomeroy kuuldagi sellistest hommikutelevisiooni kohustuslikest teemadest nagu kõmu, ilm, mood ja käsitöö.\nKinodes alates: 11.03.2011\nKinodes alates 11.03.2011\nPöörase komöödia TITETEGU peaosades astuvad üles JENNIFER ANISTON ja JASON BATEMAN. Lugu jutustab Kassie’st, haritud ja lustilisest vallalisest naisest, kes oma kergelt neurootilise parima sõbra Wally vastuväidetest hoolimata otsustab, et just nüüd on paras aeg saada laps - isegi juhul, kui tuleb üksi hakkama saada, või siis täpsemalt - sarmika spermadoonori Rolandi (Patrick Wilson) abiga.\nKinodes alates 10.09.2010\n“A-rühm” ehk Alfa-üksus koosneb neljast endisest erivägede sõdalastest, kes lavastati süüdi kuriteos, mille eest karistuseks määrati 10 aastat eriti range rezhiimiga kinnipidamisasutuses. Põranda alla mines kasutavad nad oma unikaalseid oskusi, et puhastada oma hea nimi ja leida tõelised süüdlased. “A-rühma” kuuluvad Liam Neeson (“Röövitud”), Bradley Cooper (“Pohmakas”), vabavõitluse meister Quinton “Rampage” Jackson ning eelmisel aastal filmiga “9. rajoon” maailma tähelepanu ette kerkinud uustulnuk Sharlto Copley.\nKinodes alates: 11.06.2010\nKinodes alates 11.06.2010\nPärast seda, kui üks tema endistest kolleegidest mõrvatakse, asub läbipõlenud, maskis tasuja Rorschach otsima kinnitust oma teooriale, mille kohaselt on kellegil plaan tappa kõik endised ja praegused maskis kangelased ning hävitada nende maine. Võttes ühendust oma kunagiste kaaslastega, kellest üliinimlikke võimeid omab tegelikult vaid üks, jõuab järeleandmatu Rorschach jälile häirivale vandenõule, mis on seotud nende ühise minevikuga ning mille sihiks on katastroofiline tulevik. Nende missiooniks on olnud alati valvata inimkonna järele..\nKinodes alates: 13.03.2009\nKinodes alates 13.03.2009\nKate Winslet (“Puhkus”), Jennifer Connelly (“Vereteemant”) ja Patrick Wilson (“Ooperifantoom”) mängivad peaosi lavastaja ja stsenarist Todd Fieldi (”In the Bedroom”) uusimas töös, mille aluseks on Tom Perrotta romaan. Loos jälgitakse käputäit inimesi, kelle elukäigud ristuvad vaikse äärelinna mänguväljakutel, basseinides, magamistubades ja tänavail üllataval ja kohati ohtlikulgi moel. Teistes osades Jackie Earle Haley (”All the King’s Men”), Noah Emmerich (“Mobiil”), Jane Adams (“Karge meele igavene sära”), Gregg Edelman (“Law & Order”) jt.\nKinodes alates: 16.02.2007\nKinodes alates 16.02.2007