Nahakasvajate eemaldamine - Sarkoom\nKliinikus "Melanoomiüksus" pakutakse näo ja keha nahalt muttide, papilloomide, tüükade ja muude neoplasmide eemaldamise teenuseid. Hinnad saate teada veebisaidilt või telefoni teel Moskvas +7 (499) 112-03-03. Enne operatsiooni saate läbida kõik vajalikud uuringud ja testid teha. Meditsiinikeskuses "Melanoma Unit" töötavad arstid, kes on saanud väljaõppe Iisraelis ja täiustavad regulaarselt oma kvalifikatsiooni Euroopas ja USA-s. Mõelge peamistele kaasaegsetele nahakahjustuste ravimeetoditele.\nLaseriseadme abil eemaldatakse mitmesugused healoomulised kasvajad - nevi ja mutid, tüükad, papilloomid, molluscum contagiosum, seborroilised keratoomid jne. Tehnika põhineb moodustise “aurustumisel” laserkiire mõjul. Tehnoloogia peamised eelised:\nsuur täpsus - neoplasm eemaldatakse ümbritsevate tervete kudede minimaalse traumaga;\nverekaotuse puudumine - kahjustatud anumad suletakse kohe;\nmadal tüsistuste ja infektsioonide risk, mis on tingitud laseri antiseptilisest toimest ja mittekontaktilistest mõjudest;\nminimaalne armide moodustumise oht, mis on oluline, kui haridus toimub näol ja muudel avatud aladel.\nSeda meetodit ei kasutata meie kliinikus ega ka juhtivates vähikeskustes, seega on peamiseks puuduseks biomaterjali histoloogilise uuringu võimatus, mis ohustab patsiendi elu.\nNeoplasmide radiosurgiline eemaldamine\nNeoplasmide eemaldamine raadiolaine meetodil on üks kõige säästlikumaid protseduure. Kujundus eemaldatakse kokkupuutel kokkupuutel raadiosageduslike lainetega. Lained toodavad soojusenergiat, tänu millele kude lõigatakse lahti ja peaaegu kohe aurustub. Armi ega armi pole, operatsioonieelset ettevalmistust pole vaja. Peamised eelised:\nmooli ümbritsevaid terveid kudesid ei mõjutata, seade töötab defektiga;\nprotseduur kestab kuni 20 minutit, viiakse läbi ambulatoorselt;\nhüübimisefekti tõttu puudub verejooks;\ntaastumine võtab mitu päeva;\nmeetod sobib defektide eemaldamiseks mis tahes kehaosast;\nsel viisil eemaldatakse keratoomid, tüükad, papilloomid, molluscum contagiosum, kondüloomid.\nEripakkumine neoplasmide eemaldamiseks raadiolainete abil; nahaneoplasmide eemaldamine Surgitroni aparaadilt 350 rubla eest\nNeoplasmide eemaldamine elektrokoagulatsiooni abil\nKoagulaator eemaldab kõige sagedamini jalas olevad tuumorid, see tähendab, mis ulatuvad välja naha pinnast. Mõnikord kasutatakse seda meetodit ämblikveenide raviks. Elektrokoagulatsioon seisneb pehmete kudede lahutamises elektrilise noaga. Samal ajal on kihistu toitnud anumad suletud. Eelised:\npole jämedat armi;\nseda kasutatakse siis, kui peate tegutsema eriti ettevaatlikult - silmade nurkadesse või ripsmete kasvu joont mööda moodustisi eemaldades;\neelnev ettevalmistus pole vajalik;\neemaldatud materjali võib saata laborisse histoloogiliseks uurimiseks.\nNeoplasmide eemaldamine vedela lämmastikuga\nVedela lämmastiku temperatuur on -196 ℃. See sobib papilloomide, tüükade, kasvajate, moolide eemaldamiseks. Protseduuri ajal “leotab” arst kihistu vedelasse lämmastikku kastetud vatitupsuga. Tavaliselt muutub mutt valgeks, siis punaseks ja kukub ise maha. 3-7 päeva pärast protseduuri kuivab neoplasm, muutudes koorikuks. 10–14 päevaks koorikud kaovad, armi ei jää. Eelised:\nenamasti pole isegi kohalik tuimestus vajalik;\nsama puudust saab korduvalt mõjutada, kuni tulemus on saavutatud;\npärast eemaldamist pole veritsust.\nTehnika annab papilloomide eemaldamisel parimaid tulemusi. Puuduseks on võimetus histoloogiat teha, seda meetodit kasutatakse 100% -lise arsti enesekindlusega healoomulisest kasvajast.\nNeoplasmide kirurgiline eemaldamine\nSee on klassikaline tehnika, kus moodustis lõigatakse skalpelliga lahti ja seejärel kantakse peale kosmeetiline õmblus. See on kõige tõhusam, võimaldab teil eemaldada suuri mooli või konglomeraate. Operatsioon valitakse seetõttu, et nevi moodustavad melanotsüüdid võivad paikneda kudedes sügaval. Kui pärast laser- või raadiolainega töötlemist vähemalt üks melanotsüüt "ellu jääb", kasvab selles kohas taas neoplasm. Parimal juhul on see pigmentatsioon ja halvimal juhul jõuab see melanoomini, sest vigastatud nevus on kalduvus kiiresti vähiks degenereeruma. Seetõttu on moodustise eemaldamiseks kõige usaldusväärsem kirurgiline ekstsisioon. Sellega melanotsüüdid ei tapa lihtsalt, vaid lõigatakse ümbritseva naha väikese alaga välja. Eelised:\npeamine on see, et eemaldatud materjali saab saata laboratooriumisse histoloogiliseks uurimiseks, et välistada vähk;\nabsoluutne töökindlus ja efektiivsus;\noperatsiooni kestus on 5-7 minutit mooli kohta;\nPuuduseks on esmakordselt pärast operatsiooni väike arm, mis näeb esmalt välja nagu roosa laik ja seejärel järk-järgult kaob.\nHealoomuliste kasvajate laser eemaldamine: näidustused ja omadused\nInimene peaks tajuma kõigi näo või keha neoplasmide ilmnemist ettevaatlikult ja ettevaatlikult. Ikka sellepärast, et need ei kujuta mitte ainult taassünni võimaluse tõttu ohtu, vaid põhjustavad ka igapäevaelus teatud ebamugavusi. Neoplasmide laser eemaldamine on üks populaarsemaid viise patoloogia kõrvaldamiseks, seda iseloomustab märkimisväärne tõhusus ja ohutus..\nNeoplasmide olemus ja tüübid\nTuleb märkida, et mis tahes moodustisi, mis ilmuvad nahale, võib klassifitseerida patoloogiaks, kuna need tekivad kehas looduslike protsesside rikkumise tõttu. Healoomulisi kasvajaid on palju liike ja neid saab täpselt diagnoosida ainult spetsialist. Kuid ka tavainimesel on sellest midagi teada. Eristatakse järgmisi tüüpe:\nMutt või nevus. See ilmneb kõigil inimestel ja on tumeda pigmendi - melaniini - kuhjumine nahas. Reeglina on need tumedad laigud, mis ei tõuse naha pinnast kõrgemale. On olemas kaasasündinud või tekkivad ultraviolettkiirguse või hormonaalsete muutuste mõjul. Ärge kujutage ohtu ega nõua eemaldamist, kui muudatusi pole pikka aega.\nTüükad. Viirusliku iseloomuga kasvaja (moodustumise põhjus on inimese papilloomiviirus). See on sõlme või papilla, mis asub kätel ja jalgadel, kehal ja näol. Tüükad võivad levida üle naha ja vigastatute korral tekivad sageli tüsistused. Papilloomidel ja kondüloomidel on ka sarnane olemus ja välimus..\nAteroom. Haridus, mille on põhjustanud rasunäärme ummistus. Erituskanali ummistumine viib rasuga täidetud tsüsti moodustumiseni. Sageli ilmub see juustega kaetud piirkondades, mehaanilise survega kaasneb valulikkus. See võib vaigistada ja sellega võib kaasneda haavandid.\nKeratoom Pimedas värvitoonis pinna moodustumine, aja jooksul suurenedes ja koorides. See toimub ultraviolettkiirte mõjul või looduslike vanusega seotud muutuste tagajärjel. Mõjutatud piirkonda hõlmav epiteel keratiniseerub järk-järgult, moodustades tihedad alad. Sagedasem üle 35-aastastel inimestel.\nKsantelasma. Need näevad välja nagu kollased nahaplekid. See tekib suhkruhaiguse või ainevahetushäirete tõttu. Lipiidide ja kolesterooli sisalduse suurenemise tõttu veres ladestuvad need ained naharakkudesse, moodustades healoomulise moodustise. Ilma ravita suurenevad nende suurus ja mõjutavad läheduses asuvaid nahapiirkondi..\nRasvane või lipoom. Oluline suurus, healoomuline kasvaja, mis on moodustatud side- ja rasvkoest. Haridus toimub nahaaluse rasvkoe ülekasvu tõttu ja see on valutu, liigutatav tükk. Harva degenereerub ja kasvab väga aeglaselt, ilmub näo ja keha erinevatele osadele.\nMolluscum contagiosum. Rõugeviiruse haigus. Välimuselt sarnaneb see sõlmega, mille keskel on õõnes. Kõige sagedamini leitakse kätel, jalgadel, intiimses tsoonis. Esineb suurel hulgal ja nakatab aktiivselt läheduses asuvaid piirkondi.\nMenetluse olemus ja põhietapid\nLaserkiirgusega kõrvaldatakse mis tahes tüüpi kasvajad ühe või mitme seansi jooksul. Protseduuride eesmärk on kasvajakoe aurustamine ja seda tarnivad anumad pitseerida, terve naha külgnevad alad pole kahjustatud. Tuleb märkida, et selle tulemusel elimineeritakse ainult haridus ise, kuid mitte põhjus, mis selle põhjustas, ja seetõttu on retsidiivi oht endiselt kõrge.\nKõik manipulatsioonid viiakse läbi pärast anesteesiat. Sõltuvalt moodustumise tüübist võib kasutada kas anesteetikumi kreemi või süste, mis annavad selgema tulemuse. Anesteesia hakkab toimima 10 minuti jooksul, pärast mida on võimalik kasvaja otsene ravi. Naha suure tundlikkusega on põletustunne, kerge valu ja soojustunne vastuvõetavad ka pärast anesteesiat.\nTaastusravi periood pärast protseduuri kestab kuni 2 nädalat. Tekkimiskohta jääb väike haav, mis lõpuks kaetakse kaitsekilega - koorikuga. Selle kustutamine on rangelt keelatud, aja jooksul kaob see iseseisvalt.\nNeoplasmide laserkontroll kuulub patsiendi tervisele minimaalselt invasiivsete ja ohutute protseduuride kategooriasse. Verejooksu ja nakatumise risk on viidud miinimumini, kuna valgusimpulss suudab kasvajakoe mitte ainult aurutada, vaid ka veresooni tihendada, haava desinfitseerida.\nTeatud kõrvaltoimed on siiski olemas. Nii võib esimestel tundidel ja päevadel pärast kokkupuudet täheldada kerget hüperemiat ja naha turset, nõrk valulikkus püsib. Selline reaktsioon kestab reeglina mitte rohkem kui üks päev, kui komplikatsioonid jäävad pärast neid, peate konsulteerima arstiga.\nLisaks spetsiaalsetele kohtumistele on olemas põhisoovitused, mida iga patsient peaks järgima, sõltumata eemaldatud kasvaja tüübist. Niisiis ei ole soovitatav haava mehaaniliselt mõjutada, seda niisutada ja selle peale kanda mingeid kosmeetilisi preparaate. Soovitatav on hoiduda sauna ja vanni külastustest, samuti vähendada kehalist aktiivsust, et mitte provotseerida haava suurenenud higistamist ja sekretsiooni.\nVajadusel ravitakse probleemset piirkonda kergete antiseptiliste ravimitega (ei sisalda alkoholi ega peroksiidi), kuid ribaribaga kleepimine või sidemetega sidumine pole kategooriliselt soovitatav, haavale tuleks tagada pidev värske õhuvool..\nPärast protseduuri võivad komplikatsioonid olla olulisemad, kui vastunäidustusi ei arvestata. Seega pole laseriga kokkupuude soovitatav:\nIndividuaalne valguskiirguse talumatus.\nVajadusel saab piirangute loetelu laiendada kirurgi äranägemisel.\nNeoplasmide eemaldamise määrad määratakse nende tüübi, suuruse ja asukoha järgi (näol või kehal). Lisaks on oluline arvestada selliseid tegureid nagu: kliiniku hinnapoliitika, kus kokkupuude toimub, kirurgi kvalifikatsioon, lisateenused (anesteesia).\nNiisiis, kondüloomide, papilloomide, keratoomide, tüükade, muttide ja ksantelasma korral rakendatakse järgmist hinnasilti, sõltuvalt neoplasmide suurusest.\nKasvaja suurus Hind (rublades)\nAteroomi ja lipoomi kõrvaldamise kulud määratakse keerukuskategooriate järgi ja need omakorda sõltuvad hariduse suurusest ja sügavusest.\nHaridusraskuste kategooria Hind (rublades)\n1. kategooria 3000\n2. kategooria 5000\n3 kategooria ja kõrgem 7000\nKõige eelarvemenetlus on molluscum contagiosum eemaldamine. Niisiis saab ühe moodustumise näol elimineerida 500 rubla eest ja kehal 300 - 400 eest.\nKasvajate laser eemaldamine võimaldab teil vabaneda mitmesuguse iseloomuga moolidest, tüükadest ja kasvajatest ilma valu ja tervist kahjustamata. Sõltuvalt patoloogia tüübist viiakse toime läbi ühe või mitme seansi ajal, samas kui taastusravi või paranemise perioodid on viidud miinimumini. Protseduuriga ei kaasne komplikatsioone, kõrvaltoimeid ega valu, enamus patsiente talub seda kergesti.\nLaservähiravi: ravi põhimõtted, ajalugu ja väljavaated\nVähktõve laserravi (nimelt laserablatsioon) on tahkete kasvajate ravis laialt tuntud kui väärtuslik alternatiiv kirurgilisele resektsioonile.\nSelles artiklis käsitletakse lasertehnoloogia ajalugu ja praegust kasutamist onkoloogias, samuti laservähiravi väljavaateid.\nJuhime tähelepanu laseri eelistele ja puudustele, paljutõotavatele lahendustele ravi efektiivsuse suurendamiseks, hüpertermilise ravi planeerimise tööriistadele ja termomeetrilistele meetoditele, mida kirurg kasutab laseriseadmete optimaalsete sätete määramiseks ja valimiseks.\nUued tehnilised lahendused ja arusaam laserkiire vastastikmõjust eluskoega muudavad RT kõige turvalisemaks ja tõhusamaks vähiraviks..\nPraegu pakutakse kasvajate traditsioonilise kirurgilise resektsiooni alternatiivina erinevaid ablatsioonimeetodeid..\n• raadiosageduse ablatsioon\n• Mikrolainete ablatsioon\n• Suure intensiivsusega ultraheli\n• Cryosurgical vähiravi.\nKõik need meetodid lubavad kasvajat hävitada, säilitades samas normaalse koe..\nAblatsiooniteraapiat saab läbi viia minimaalselt invasiivsel viisil, mis võimaldab teil leevendada valu ja verekaotust ning lühendada taastumisaega.\nÜlaltoodud meetodite hulgast on laserablatsioon muutunud kõige atraktiivsemaks võimaluseks suure energiaga kiirte jõudmiseks sügavale asetsevatesse elunditesse ja kudedesse paindliku ja mugava optilise kiu kaudu..\nLaseri esmakordne kasutamine kirurgias leidis aset vahetult pärast selle leiutamist, kui 1961. aastal uurisid Salon ja kaasautorid selle potentsiaali kliiniliseks tööriistaks..\n1980ndatel viidi läbi esimesed prekliinilised ja kliinilised laseriga tehtud uuringud ajuvähi, seedetrakti kasvajate (maksa- ja kõhunäärmevähk) ning eesnäärmevähi ablatsioonivahenditena..\nTänapäeval, kui räägime laserravi kohta, peame silmas enamat kui lihtsalt kasvajakoe kuumutamist..\n• Fotodünaamiline vähiravi: meetod, mis põhineb patsiendi kehas varem sisse viidud valgustundlike ravimimolekulide aktiveerimisel laseriga. Lisaks on farmakoloogiline (tsütotoksiline) toime võimalik ainult osakeste laseriga kiiritamise kohas.\n• Laserablatsioon ehk interstitsiaalne lasertermoteraapia: see meetod hõlmab kasvajakoe hävitamist kohaliku ülekuumenemisega.\nTänases artiklis keskendume laserablatsioonile, laialdaselt kasutatavale meetodile, mida kasutatakse primaarsete ja sekundaarsete maksakasvajate, käärsoolevähi, emakakaela vähieelsete muutuste, pea- ja kaela pahaloomuliste kasvajate, kõhunäärmevähi raviks.\nSuurt huvi pakub laserablatsiooni kasutamine hingamisteede obstruktsiooni põhjustavate raskesti ligipääsetavate kopsukasvajate minimaalselt invasiivseks raviks.\nLaserkiire peamine eelis on suurim täpsus, mis võimaldab teil protseduure teha kohtades, mis pole traditsioonilistele kirurgilistele meetoditele ligipääsetavad.\n• Minimaalselt invasiivne kasvajate ravi\n• Valu, verekaotuse ja muude komplikatsioonide minimeerimine\n• Patsientide ambulatoorse ravi võimalus\n• protseduuri kiire täitmine\n• Kiire taastumine.\nKuid laser-ablatsioonimeetod pole seadme tehniliste piirangute tõttu veel kaugeltki täiuslik.\nSeetõttu peaksid patsiendid arvestama mitmete puudustega:\n• Protseduur võib olla väga kallis\n• Laserravi ekspertkeskust pole lihtne leida\n• Laserit pole igat tüüpi kasvajate puhul uuritud.\n• Ebapiisav uurimistöö maht.\nLaserkomponendid ja koe laseriga kokkupuute tegurid\nTuleks mõista, et laserravi ei toimi "sfäärilises vaakumis", vaid seda piirab laserkiire ja keskmise, mis edastab tala koesse, koostoime.\nLaser koosneb jõuallikast, genereerimiskeskkonnast ja peegeldavatest peeglitest. Iga seade kiirgab monokromaatilist valgust, mille lainepikkus määrab laseri omadused ja koostoime bioloogilise koega.\nSööde on tavaliselt painduv optiline kiud, väikese läbimõõduga umbes 0,2-0,8 mm, mis laseb laserkiire sügavatesse organitesse.\nLaseri interaktsiooni eluskoega saab kirjeldada kolme nähtuse abil: hajumine, peegeldus ja neeldumine. Kangas neeldunud valgus muundatakse soojuseks.\nKasvajarakkude pikaajaline kokkupuude temperatuuridega 45–55 ° C või lühike kokkupuude temperatuuridega üle 60 ° C põhjustab rakkudele pöördumatuid kahjustusi.\nArrheniuse kiiruse analüüsil põhinevad keerulised matemaatilised uuringud võimaldavad hinnata rakusurma temperatuuri ja kokkupuuteaja funktsioonina.\nKudede soojuse tekkimist, st laserablatsiooni mõju mõjutavad:\n• Laseri lainepikkus\n• Laseri sätted (võimsus, energia, töötlemise aeg)\n• optilise aplikaatori emissioonikarakteristikud\n• Kude füüsikalised omadused.\nKasvaja hävitamiseks, kahjustamata ümbritsevaid kudesid või minimeerides soovimatuid tagajärgi, tuleb kõiki nimetatud tegureid arvesse võtta..\nKudedes laserkiire neeldumise kirjeldamiseks kasutatav põhiparameeter on neeldumise pikkus. See on määratletud kui eluskoe sügavus, mis on vajalik umbes 63% langeva valguse neeldumiseks..\nNeeldumise pikkus sõltub laseri tüübist (laseri lainepikkus). See indikaator on seotud ka konkreetse kasvaja ja ümbritseva tervisliku koe optiliste omadustega..\nNahakasvajate ja limaskestade pinnatöötluseks kasutatakse tavaliselt lasereid, mille lainepikkus on kudedes halvasti imendunud. Ja vastupidi, sügavate kasvajate raviks on vajalik optilise läbitungimise suur sügavus.\nSeadete valiku määravad efektid, mida tuleb protseduuri ajal saavutada. Laservähiravi võib läbi viia pideva või pulsina..\nPidevas režiimis kasutatakse vähe laservõimsust (vahemikus 2-3 W kuni 30 W) ja pikka raviperioodi (5 kuni rohkem kui 20 minutit).\nImpulssrežiimis, kus laseri energia eraldub perioodiliste impulsside jadana, mitte pidevalt, kasutatakse suuremat laseri võimsust (> 100 W).\nTuleb märkida, et koe temperatuuri tõstmine (seega kahjustatud maht) ei ole laseriseadistuste osas lineaarne funktsioon. Seega ei suurene koe temperatuur ja kasvaja kahjustuse määr võrdeliselt raviaja ja laservõimsuse suurenemisega.\nOptilise aplikaatori emissioonikarakteristikud mängivad kahjustatud koe geomeetrias ülitähtsat rolli. Esimeste vähi laser-ablatsiooniprotseduuride ajal kasutati aplikaatoreid, mida nimetatakse paljasteks kiududeks.\nNeed on kiirgava distaalse otsaga optiline lainejuhe.\nSobivad kujundused võivad vähendada võimsustihedust ja pinnatemperatuuri, kontrollides sellega paremini kahjustatud koe geomeetriat.\nSeejärel viidi sisse safiirikiud, et vältida karboniseerumist kiu tipu ümber, et kudedesse sügavamalt tungida, sest karboniseerunud kude piirab valguse läbitungimist ja kudede nekroosi.\nSeejärel töötati välja ja kinnitati kliiniliseks kasutamiseks muud aplikaatorid, näiteks silindriline kiudots ja sebra-aplikaatorid..\nLisaks on pakutud välja mitu lahendust, mis põhinevad jahutatud otsaga aplikaatori väljatöötamisel või mitmete paljastatud kiudude kasutamisel kasvajakahjustuse suurte ja kontrollitud mahtude saamiseks.\nLaseri kasutamine kudede eemaldamiseks pole ohutusprobleemideta.\nLT teostatakse paigaldiste abil, mis kiirgavad valgust üle 0,5 vatti. Näiteks USA-s on meditsiinilised laserid ANSI (American National Standards Institute) kohaselt IV klassi laserid..\nIV klassi laserite kiirgav suur valguse jõud on silmadele ja nahale ohtlik.\nSelle tulemusel on kliinikutes kasutusele võetud laserohutuse tagamiseks ranged haldus-, tehnilised ja protseduurilised meetmed. Kõik rajatiste hooldamise ja hooldamisega seotud töötajad läbivad spetsiaalse väljaõppe.\nKõik protsessis osalejad peaksid kandma kindla lainepikkuse ja optilise tiheduse jaoks mõeldud kaitseprille. Lisaks sellele tuleb protseduuri ajal kontrollida juurdepääsu ruumi ja ustele paigaldada laseriga ohumärk..\nSarnased nõuded kehtivad ka Euroopa instituutides, mis tegelevad laserablatsiooni uurimise ja / või kliinilise kasutamisega..\nLaserravi vähi kirurgias\nNagu eespool mainitud, sõltub laserkiirguse mõju eluskoele laserimoodusest ja kiirguse lainepikkusest. Seetõttu pakuvad teadlased kogu maailmas konkreetsete eesmärkide saavutamiseks erinevat tüüpi installatsioone..\nNeed erinevad peamiselt lainepikkuse ja seetõttu ka neeldumise pikkuse poolest.\nKui on vaja sügavat läbitungimist, kasutatakse infrapunavalgust kiirgavaid lasereid. Dioodlaserite lainepikkusega 800–980 nm ja neodüümiga ütrium-alumiiniumgranaatlaserite (Nd: YAG Y3Al5O12) lainepikkusega 1064 nm on neeldumispikkus umbes 10 cm, nagu on näidatud alloleval joonisel.\nKTP: YAG laser (KTP tähistab kaaliumtitanüülfosfaati) töötab lainepikkusel 532 nm ja imendub kergesti hemoglobiinis, kuid tungib sügavale vette. See erinevus on selgelt näidatud ülaltoodud illustratsioonil..\nValguse neeldumist piiravad siin bioloogilise koe kolm olulist komponenti, kuna konkreetsete elundite analüüs põhjustab raskusi, andmed on puudulikud ja neeldumisväärtuste eksperimentaalsed arvud näitavad olulisi lahknevusi..\nPinnakasvajad hävitatakse CO2-laseriga (10 600 nm), tuuliumiga (2016 nm) või Ho: YAG-ga (2100 nm) väiksema läbitungimissügavusega - 10 μm kuni peaaegu 1 mm.\nNd: YAG, Ho: YAG ja dioodlaserid said omal ajal originaalseteks ja kliinilises praktikas laialdaselt kasutatavateks laseriteks.\nNd: YAG-laseriga kogemus vähiravis\nNd: YAG laserit (1064 nm) kasutatakse tavaliselt pidevalt. Aastakümneid on seda kõige laialdasemalt kasutatud, kuna suure kasvaja lainepikkus on mitme kasvaja ravis optimaalne..\nAblatsiooni teostatakse peamiselt paljaste ja silindriliste aplikaatorite abil, mis võimaldab teil luua vastavalt kuni 15 mm või 50 mm läbimõõduga koe ablatsioonitsoone..\nJahutatud aplikaatori kasutamine võib parandada radiaalse temperatuuri jaotust, vältida karboniseerumist ja kasutada suuremat laservõimsust.\nNd: YAG-laseriga raviti kõige sagedamini hepatotsellulaarset kartsinoomi (HCC) ja maksa metastaase. Neid protseduure viiakse läbi väikese kiirgusvõimsusega umbes 5 W ja töötlemisajaga umbes 6-12 minutit.\nLaservõimsust saab jahutatud aplikaatoritega suurendada kuni 30–40 W.\nMõned teadlased on seda laserit kasutanud maksa metastaaside eemaldamiseks, saavutades häid tulemusi ellujäämise ja tüsistuste osas. Suuri maksa metastaase töödeldi modifitseeritud meetoditega, sealhulgas aplikaatori "tagasi lükamisega" või kasutades mitut aplikaatorit korraga.\nEnneaegset kahjustust ja peenisevähi varases staadiumis on laseriga ravitud alates 80ndatest.\nLaserravi kasutamise näidustus selles kliinilises olukorras on peenise pindmine vähk (staadium Tis või T1). Laserteraapia vastunäidustused on kasvajad, mille sissetungi sügavus on> 6 mm, ja T2 kasvajad.\nMitmed uued uuringud on keskendunud Nd: YAG-laserite efektiivsusele peenisevähi korral ning Nd: YAG- ja CO2-laserite kombinatsioonile. Need tööd lõppesid heade tulemustega nii kohaliku retsidiivi ja patsientide rahulolu kui ka heade funktsionaalsete ja kosmeetiliste tulemuste osas..\n1980ndatel ja 1990ndatel raviti põievähki suure võimsusega Nd: YAG lühikese impulsiga laseritega. Peamine oht on soole või kusepõie perforatsioon suure võimsusega (> 50 W), kuigi sellest on teatatud isegi 35 W.\nSeda laserit kasutati kilpnäärme papilloomse kartsinoomiga emakakaela lümfisõlmede metastaaside eemaldamiseks, saavutades tehniliste edusammude osas (100% lümfisõlmedest) häid tulemusi ilma tõsiste komplikatsioonideta.\nVaatamata paljutõotavatele tulemustele lõpetati Nd: YAG-laserite kasutamine põievähi raviks alternatiivsete seadmete kasutuselevõtuga.\nLaserravi Nd: YAG-d kasutati selliste kasvajate palliatiivseks raviks:\n• Neuroendokriinsed pankrease kasvajad\n• Agressiivne glioblastoom\n• Osteoidne osteoom\n• kusejuhi kasvajad\nSellist töötlemist teostatakse tavaliselt 5 W võimsuse korral ja mõni minut kokkupuutel või suure (50 W) võimsusega lühikeste, 1–3 s impulssidega.\nHo: YAG-laseri kliiniline kasutamine onkoloogias\nHolmilli Ho: YAG laser töötab impulssrežiimis lainepikkusel 2100 nm.\nAlates 90ndatest on Ho: YAG asendanud Nd: YAG laserit põievähi raviks. Protseduure teostatakse sagedustel 5–40 Hz, energiat impulsi kohta 0,5–2,2 J ja võimsust 4–40 W ning need näitavad, et peri- ja postoperatiivsete komplikatsioonide sagedus on tavalise transuretraalse resektsiooniga võrreldes madalam..\nUroloogias kasutatakse seda laserit ka ülemiste kuseteede kasvajate raviks sarnaste sätetega, mida soovitatakse põievähi ablatsiooniks..\nDioodlaserid kui kaasaegne alternatiiv\nHiljuti asendasid dioodlaserid Nd: YAG-lasereid, kuna need on kompaktsemad ja kaasaskantavamad (kaaluvad vähem kui 10 kg), on ökonoomsed ja annavad lainepikkusi vahemikus 800–980 nm ning tungivad kudedesse sarnaselt Nd: YAG-laseritega..\nDioodlaserit on laialdaselt kasutatud eesnäärme pahaloomuliste kasvajate korral, väga heade tulemustega tuumori tüsistuste ja ägenemiste osas..\nTöötlemine toimub erinevatel lainepikkustel (805 nm, 830 nm või 980 nm) ja kahjustatud koe kogust kontrollitakse ultraheli abil, reguleerides temperatuuri spetsiaalsete fluoroptiliste soojusandurite abil.\nMetastaatiliste ajukasvajate raviks on kasutatud ka laserdioode (980 nm). Ravi ajal viidi tagasiside ja temperatuuri reguleerimise abil läbi magnetresonantstermomeetria. Nelja patsiendi jaoks olid kasvaja kordumise ja komplikatsioonide osas piisavad tulemused..\nOsteoidset osteoomi ravitakse dioodlaseriga lainepikkusel 805 nm, mis andis häid tulemusi relapside osas (ainult kuus retsidiivi 114 patsiendi rühmas ja kõiki raviti edukalt pärast teist protseduuri).\nRinnavähi varajase avastamise esinemissageduse suurenemise tõttu mammograafia laialdase kasutamise tõttu uuritakse ka väikeste kasvajate ravis dioodlaserit (805 nm) temperatuuri tagasiside abil.\nSeda meetodit uuritakse kolorektaalse vähi maksa metastaaside raviks lainepikkusega 810 nm..\nLaseri ablatsiooni võimalike kliiniliste mõjude osas on kõige paljulubavamad lahendused kahjustatud koe mahu täpne kontrollimine või kasvajate selektiivsem ravi, mis on ümbritsevatele tervetele kudedele ohutu.\nHüpertermilise ravi planeerimine\nViimased silmapaistvad tööd on keskendunud hüpertermaalse ravi planeerimise (HTP) tööriistade väljatöötamisele, reaalajas termomeetriaseadmete täiustamisele ja otseselt kasvajarakkudele suunatud nanoosakeste kasutamisele..\nUued HTP-tööriistad võimaldavad valida kasvaja laserravi parameetreid ja neid paindlikult kohandada, et suurendada terapeutilist efektiivsust, kuid piirata nii palju kui võimalik potentsiaalseid tüsistusi.\nHTP-d simuleerivad energia ja koe vahelist interaktsiooni, et saada hinnang temperatuuri jaotumise ja seega kahjustatud koe täpse mahu kohta.\n1. Esimene etapp on patsiendi mudeli loomine tuumorikoe geomeetria ja füüsikaliste omaduste määramisega. See samm on ülioluline, kuna koe geomeetria ja omadused määravad koe ja energia koostoime..\n2. Teine etapp hõlmab koesse neeldunud energia arvutamist. Mudelid sõltuvad hüpertermia jaoks seadme valimisest. Seda ülesannet täidetakse Monte Carlo simulatsiooni abil ja see nõuab teadmisi eluskoe optilistest omadustest kasutatud laserlainepikkusel ja aplikaatori kiirgusmeetodist..\n3. Kolmas etapp tagab temperatuuri jaotuse. Selle ennustuse tegemiseks kõige laiemalt kasutatav mudel on Penni võrrand. Täpne temperatuuri ennustamine aitab parandada laseriga ablatsiooni tulemusi.\nHTP olulisust praegustes kliinilistes tingimustes kinnitab Euroopa Hüpertermilise Onkoloogia Seltsi hiljutine otsus lisada HTP oma sügava hüpertermia kvaliteedi tagamise juhenditesse.\nSellised uuenduslikud tööriistad nagu Hyperplan on juba tõestanud kliinilist efektiivsust. Hiljutises uuringus ennustas Hyperplan ebamugavustunde tekkimist ja selle lokaliseerimist 30 patsiendi rühmas, kelle temperatuuri prognoosi viga oli alla 4 ° C.\nHTP-vahendeid kasutatakse kohaliku hüpertermilise ravi ohutuse ja tõhususe suurendamiseks koos kiiritus- ja keemiaraviga..\nVaatamata HTP piirangutele temperatuuri jaotuse täpses ennustamises, on need viimastel aastatel märkimisväärselt paranenud, nii et nende integreerimine kliinilisse töövoogu on muutumas tavaliseks.\nLaserablatsiooni termomeetrilised meetodid\nTemperatuuri jälgimise olulisus RT ajal on ajendatud asjaolust, et kahjustatud koe hulk sõltub nii koe temperatuurikaardist kui ka kokkupuuteajast. Seetõttu võib kudede temperatuuri reaalajas jälgimine olla eriti kasulik tuumori ablatsiooni lasersätete optimeerimiseks..\nTermomeetrilised töötlused jagunevad kahte kategooriasse: invasiivsed ja mitteinvasiivsed.\nInvasiivsete termomeetriliste meetodite hulgas on enim kasutatud anduriteks termistorid, termopaarid või kiudoptilised andurid. Nende kasutamist on kirjeldatud paljudes vähi laserravi uuringutes in vivo ja ex vivo..\nNeed võimaldavad temperatuuri reaalajas jälgida hea ruumilise eraldusvõimega mõõduka (termopaar) või kõrge (termistorid) mõõtmistäpsusega.\nSelle seadme peamised puudused on seotud sisemise invasiivsuse ja mõõtmisega ainult ühes punktis. Uuringud näitavad ka võimalikke mõõtmisvigu, mis tulenevad termopaaride juhtmete valguse neeldumisest või termopaaride ja termistoride suurest soojusjuhtivusest..\nSelles valdkonnas kasutatakse kahte tüüpi fiiberoptilisel tehnoloogial põhinevaid muundureid: Braggi restidel põhinevaid fiiberoptilisi andureid (FBG) ja fluoroptilisi andureid.\nNeed tehnoloogiad on laservähiravis ilmunud suhteliselt hiljuti. Nende eelised on seotud elektromagnetiliste väljade tundlikkusega ja täieliku ühilduvusega MR-iga, mis võimaldab andurit kasutada MRT kontrolli all olevate protseduuride ajal.\nSamuti on eeliseks nende väike suurus ja paindlikkus, lühike reageerimisaeg, hea ruumiline lahutusvõime ja suur täpsus (0,2 ° C).\nFluoroptiliste andurite peamised puudused on seotud nende invasiivsuse ja võimega teha mõõtmisi ainult ühes punktis. Lisaks on FBG-d vastuvõtlikud kõikumistele, mis võivad patsiendi hingamisliigutustest põhjustatud in vivo testide ajal põhjustada mõõtmisvigu..\nKõige lootustandvamad mitteinvasiivsed termomeetrilised meetodid on MR-põhine termomeetria ja kompuutertomograafil põhinev termomeetria.\nMR termomeetriat on viimase viieteistkümne aasta jooksul edukalt kasutatud hepatotsellulaarse kartsinoomi ja muude maksa kasvajate, eesnäärmevähi ja metastaaside laserravi ajal.\nCT termomeetria võeti esmakordselt kasutusele 1970. aastatel, kuid teadlasi heidutasid CT piiratud reprodutseeritavuse ja stabiilsuse osas..\nViimase kümnendi jooksul on tehnoloogia areng kompuutertomograafide skannerite väljatöötamisel ajendanud mitmeid uurimisrühmi kogu maailmas seda meetodit uuesti uurima..\nKuigi mitteinvasiivse termomeetria abil juhitav laserablatsioon on alles lapsekingades, pakuvad hiljutised tehnilised lahendused tohutuid väljavaateid.\nNende kahe mitteinvasiivse meetodi peamised eelised on seotud traumade puudumise ja temperatuuri jaotuse 3D-reguleerimise võimalusega..\nMR-termomeetria puudusteks on skaneerimise kõrge hind ja magnetväljas töötamise keerukus. CT termomeetria peamine puudus on seotud ioniseeriva kiirgusega.\nNanoosakesed kasvajate laserablatsioonil\nViimane lahendus, mis väärib tähelepanu, on nanoosakeste kasutamine vähi fototermilises ablatsioonis. Nanoosakesed võivad suurendada selektiivsust tuumori hävitamiseks, säilitades samal ajal ümbritseva koe terviklikkuse.\nNanoosakeste kasutamine põhineb ideel, et valgust tugevalt neelavad materjalid saab viia otse kasvajarakkudesse..\nJärgnev kindla lainepikkusega valguse kasutamine põhjustab nanoosakestega märgistatud tuumorirakkude spetsiifilise termilise hävitamise..\nKulla baasil nanoosakesed neelavad valgust lähi-infrapunas (NIR), kus vesi ja hemoglobiin on kõrge läbilaskvusega, nagu on näidatud joonisel..\nKui nanoosakesed kogunevad selektiivselt kasvajasse, neelab valgust peamiselt ainult kasvaja. Selle tagajärjel põhjustab neelduv valgus, mis muundatakse soojusenergiaks, temperatuuri tõusu, mis paikneb sihtkoes..\nSee eripära sõltub nanoosakeste geomeetriast, morfoloogiast ja pinnalaengust; seetõttu on fototermilise ablatsiooni jaoks välja töötatud mitut tüüpi kuldnanoosakesi, et optimeerida imendumist ja selektiivsust. Näiteks nanorod, nanokestad, hargnenud nanoosakesed ja nanorakud.\nRinnavähi ja kõhunäärmevähi ravis kasutatavad nanoosakesed.\nEl Sayed jt osutavad, et nanoosakeste puudumisel ei kuku rakud kokku laseri võimsusega 76 W / cm2. Teiselt poolt suri nanoosakestega healoomulised rakud kiirusel 57 W / cm2 ja pahaloomulised rakud 25 W / cm2.\nVähirakkude niivõrd kõrge tundlikkus nanoosakestega laserravi suhtes peidab suurepäraseid võimalusi uut tüüpi raviks.\nIlmselt on nanoosakeste kasutamine laserablatsioonil ka lapsekingades. Esimesed paljutõotavad tulemused viitavad sellele, et see lähenemisviis võib tulevikus omandada olulise kliinilise tähtsuse..\nRT muutub täisväärtuslikuks alternatiiviks kasvajate kirurgiliseks resektsiooniks.\nUuendusliku ravi lõppeesmärk on vähendada teatud vähiliikidega seotud kannatusi ja parandada kliinilisi tulemusi. Pärast kasvaja lokaliseerimist ja selle tunnuste (geomeetria, kontuurid, histoloogia) ilmnemist RT-s tekivad kaks peamist probleemi: aplikaatori täpne paigutamine, ravi kavandamine ja jälgimine.\nUued HTP- ja seirevahendid on hakanud võtmeküsimustest üle saama, seega on meetod pälvinud laialdast tähelepanu ja kliinilist tunnustust..\nSelle vähktõve ravimeetodi täielikuks avalikustamiseks on vaja uusi lahendusi, näiteks ülitäpseid planeerimisvahendeid, termomeetriat ja nanotehnoloogia arendamist..\nNahavähi laserravi: video Valgevenest\nKokku on teada umbes 30 nahavähi tüüpi. Kehal ilmuvad nad erineva suuruse ja kujuga kasvuna. Selle põhjuseks võib olla pärilik eelsoodumus, vähenenud immuunsus, viirusnakkus, hormonaalsed häired, vanusega seotud muutused, välised stiimulid (päikesekiired, põletused) ja paljud muud tegurid.\nMõne inimese jaoks kujutavad naha neoplasmid ainult esteetilist probleemi, mõnel juhul võivad need olla ohtlikud ja põhjustada olulist ebamugavust. Nahakasvajate eemaldamine on näidustatud mitmel põhjusel:\nPahaloomulisuse tõenäosus. Erinevate tegurite mõjul võivad healoomulised või patoloogiliselt muutunud rakud degenereeruda pahaloomuliseks. Pahaloomulised koed on omakorda võimelised metastaasideks (levima) teistesse elunditesse.\nEsteetiline ebamugavus. Neoplasmid, mis ilmuvad keha avatud piirkondades, muutuvad paljude inimeste jaoks psühholoogiliste probleemide põhjustajaks - oma keha kitsus, hirm avalike kohtade ees jne..\nFüüsiline ebamugavus. Riietus võib neoplasmi riisuda ja ärritada, mis põhjustab valu ja veritsust. Sageli ei suuda inimene naha kasvu olemasolu tõttu täielikult täita oma ametialaseid või majapidamiskohustusi.\nTänapäeval on neoplasmide eemaldamiseks nahal palju erinevaid viise - elektrokoagulatsioon (kokkupuude elektrilöögiga), krüodestruktsioon (hävitamine vedela lämmastiku abil), raadiolaine meetod ja kirurgiline eemaldamine (skalpelli abil). Nahakasvajate vastu võitlemise kõige populaarsem ja tõhusam meetod on laseriga eemaldamine. Lasertehnoloogia tüüpide mitmekesisuse tõttu saate valida sobiva seadme ja eemaldada mis tahes lokaliseerimise neoplasmi.\nMillised on naha laseriga eemaldamise eelised??\nLasertehnoloogia eeliste hulka kuulub:\nEsteetika. Pärast eemaldamist ei jää nahale arme.\nKiire taastumine. Kudede paranemine toimub kooriku all, mis moodustub kokkupuutekohas.\nVereta olek. Laserkiirel on hüübimisomadused, mis välistab verejooksu võimaluse.\nSteriilsus. Kokkupuutekoht desinfitseeritakse laseri bakteritsiidse toimega, nii et nakatumise tõenäosus on minimaalne.\nTõhusus Kogu neoplasmi eemaldamise protseduur võib võtta mitte rohkem kui minut. Suuremate kasvukohtade hävitamine võib võtta kauem aega (2–3 minutit).\nKontaktivabadus. Seadme näpunäited ei puuduta nahka, seetõttu on kudede mehaanilise kahjustuse oht välistatud.\nRelapsi ennetamine. Eemaldamise käigus hävitab laser viiruse ise, mis provotseeris hariduse väljanägemist.\nDigitaalne juhtimine. Tänu kaasaegsetele laserseadmetele saab spetsialist juhtida ja reguleerida särituse kestust, samuti kiire kiiret läbitungimise sügavust ja intensiivsust.\nNeoplasmide laseriga eemaldamise vaieldamatu eelis on see, et seda tehnikat kasutades saate vabaneda naha kasvu kõigist kehaosadest, sealhulgas silmalaugude, põskede, huulte ja muude peene nahastruktuuriga piirkondadega..\nMilliseid kasvajaid saab laseriga kokkupuutel eemaldada?\nLasertehnoloogia abil eemaldatakse mitmesugused nahakasvajad:\nSamuti saab laser eemaldada lipoome, fibroome ja granuloome..\nMis on tuumorite laseriga eemaldamise olemus?\nLaserkiirgustehnoloogia põhineb aurustumise nähtusel. Laserkiired cauteriseerivad patoloogilisi kudesid, mis viib niiskuse aurustumiseni neilt ja edasise hävitamise. Laserkiired ei mõjuta ümbritsevat tervet kude, mis saavutatakse tänu kaasaegsete laserseadmete võimalustele - aja ja kiirguse intensiivsuse annus, fookuse peenhäälestamine.\nNeoplasmi lokaliseerimist ja tüüpi arvestades võib kasutada impulss- või pidevat laserit. Eelistatav on kasutada näo, kaela, põskede ja muude avatud kohtade pulseeriva kiirgusega seadet.\nLäbi tungides selgelt määratletud sügavusele, aurutab laserkiir niiskust ja ummistab patoloogilisi kudesid toitvad anumad. Selle tagajärjel hävib neoplasm. Kokkupuutekohas moodustub koorik, mis kaitseb keha nakatunud nahapiirkondade kaudu nakatumise eest. Seda ei lükata kohe tagasi, vaid kaob 5-10 päeva pärast.\nNäidused neoplasmi laser eemaldamiseks\nPeamine sümptom, mille korral nad pöörduvad neoplasmide hävimise poole, on nende ebaesteetiline välimus. On ka mitmeid meditsiinilisi näidustusi, mille olemasolul see protseduur on ette nähtud:\nhariduse ebaühtlane kasv;\nkasv varju muutus;\nebamugavustunne, valu palpeerimisel;\nsügeluse tunne kahjustatud koe ümber;\npunetus, turse, moodustumise koorimine.\nLasermeetodit kasutatakse kuni 5 mm suuruste neoplasmide eemaldamiseks. Suuremate kasvajate vastu võitlemiseks on soovitatav kasutada muid hävitavaid meetodeid..\nKasvajate laseriga eemaldamise vastunäidustused\nNahakasvu hävitamine laseriga ei ole ette nähtud, kui patsiendil on järgmised haigused:\npõletikulised patoloogiad, millega kaasneb palavik;\ndermatoloogilised haigused ravitavas piirkonnas;\nkahtlase diagnoosiga histoloogilise uuringu vajadus.\nNeoplasmide laser eemaldamine ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele, samuti inimestele, kellel on kalduvus moodustada keloidseid arme..\nEttevalmistus kasvajate laseriga eemaldamiseks\nEttevalmistus algab dermatoloogi või dermatoloogi konsultatsioonil. Uurimise ajal hindab spetsialist kliinilist pilti - eemaldatavate neoplasmide arvu, nende asukohta ja suurust. See võimaldab teil määrata laseritüübi, samuti määrata särituse sügavuse ja kestuse.\nProtseduuri määramise võimalike vastunäidustuste väljaselgitamiseks on kohustuslik onkoloogi konsultatsioon, samuti mitmed laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:\nVajalike uuringute loetelu määrab arst individuaalselt. Alles pärast diagnostiliste protseduuride tegemist ja tulemuste tõlgendamist otsustab dermatoloog laseriga eemaldamise soovitavuse.\nKasvajate laseriga eemaldamise tehnoloogia\nNahakasvude hävitamise protseduur laseriga viiakse läbi mitmes etapis:\npiirkonna töötlemine antiseptiliste vahenditega;\nlokaalanesteetikumide kasutamine (vastavalt näidustustele);\nsteriilse sideme kandmine (kokkupuutel riietega).\nPärast protseduuri saab patsient kohe tagasi oma tavapärase eluviisi juurde. Väikesed neoplasmid eemaldatakse ühe seansi jooksul. Kui on suurem kasv, võib osutuda vajalikuks mitu protseduuri..\nOperatsioonijärgse taastumise soovitused\nTaastumisperiood pärast kasvajate laseriga eemaldamist kestab tavaliselt umbes kaks nädalat. Kõik sõltub paranemise olemusest ja kiirusest..\nSelle aja jooksul pole soovitatav:\nkülastage parkimissalonge ja spaakomplekse;\nujuda basseinides ja avatud vees;\nkasutage kahjustatud piirkonnas kosmeetikat.\nPärast protseduuri moodustuvat koorikut ei saa ära koorida. Ta kaob iseseisvalt 5-10 päeva jooksul. Selle tulemusel muutub nahk kokkupuutekohas siledaks, ilma nähtavate muutusteta.\nMoskvas on neoplasmide laser eemaldamine nõutav, kuna see eemaldab praktiliselt valutult erinevate lennukite neoplasmid. Mõju probleemsele alale viiakse läbi laserkiire abil. Seda protseduuri nimetatakse ka fraktsionaalseks fototermiseerimiseks..\nErinevate neoplasmide laser eemaldamine on meie kliiniku “Absolute Med” üks erialasid. Kaasaegne tehnoloogia väldib tervete nahapiirkondade vigastamist. Saksa aparaadi (eriti MCL-30 Dermablate erbiumlaseri) kasutamine võimaldab saavutada ülitäpseid toiminguid ja saavutada häid tulemusi.\nMillised on neoplasmide tüübid?\nNeoplasmid võivad olla erinevat tüüpi, näiteks:\nNevi või mutid\nKeloidi armid ja palju muud.\nMida me kõigepealt teeme?\nKõik inimese naha neoplasmid tekitavad muret ja võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Healoomulised moodustised näevad reeglina lihtsalt koledad, kuid on oht, et need suurenevad ja arenevad lõpuks pahaloomulisteks. Seetõttu peame kõigepealt välja selgitama neoplasmi tüübi.\nSelles uurimistöö etapis on oluline välja selgitada, kas see pole pahaloomuline kasvaja ja kas seda saab eemaldada..\nSeejärel selgitavad meie eksperdid, kas laseri eemaldamisel on vastunäidustusi, ja määravad protseduuripäeva.\nMilliseid seadmeid meie kliinikus kasutatakse.\nMeie kosmeetikud kasutavad Saksamaal Asclepion Laser Technologies toodetud MCL-30 Dermablate. Lisaks ohutusele on MCL-30 Dermablate laseril paindlik konfiguratsioonisüsteem, mis võimaldab teil läbi viia mitmesuguseid meditsiinilisi protseduure. Selle seadme tekitatud valguskiir mõjutab teie nahka rakutasandil, stimuleerides selliste elementide teket nagu elastiin ja kollageen, mis muudavad teie naha nooremaks. Kombineerides MCL-30 Dermabalte efektiivsust ja meie ekspertide kogemusi, saame tõeliselt hämmastava noorendava efekti.\nKuidas toimub kasvajate eemaldamine laseriga?\nProtseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. See võib olla süst või anesteetiline kreem..\nEemaldamine võib kesta 10 minutit kuni tund. Kestus sõltub täielikult neoplasmide tüübist ja suurusest, samuti nende arvust.\nOperatsiooni ajal kaitstakse patsiendi silmi spetsiaalsete prillidega.\nPatsient ei tunne valu. Tavaliselt on tunda ainult kerget kipitustunnet ja soojust..\nLaserneoplasmi eemaldamise eelised\nIgasugused naha neoplasmid põhjustavad inimesele ebamugavusi ja tarbetut ärevust. Ja ikkagi ei otsusta paljud neid eemaldada ja see on sageli õigustatud. Soovime teile teatada, et lasereemaldusel on muude meetodite ees järgmised eelised:\nLaseriga kokkupuude on kontaktivaba. See tähendab, et haava nakatumise oht on minimaalne.\nLaserkiirel on bakteritsiidsed omadused\nOperatsiooni ajal joodetakse või hüübitakse veresooni, mis minimeerib verekaotust\nErbiev-laser soodustab õigesti kasutamisel nahapinna taastumist, seetõttu on võimalik vältida armijääkide teket\nSaate reguleerida laserkiire tugevust ja läbitungimise sügavust.\nNeoplasm eemaldatakse täielikult ja peaaegu kunagi ei ilmu enam samas kohas..\nSel viisil saab kasvajaid eemaldada silmalaugudel, silmanurkades, kaelal, huultel, näol suus.\nLaser soodustab naha paranemist bakteritsiidsete omaduste tõttu\nLaser saab toimida ainult nendel rakkudel, mis seda vajavad..\nLasertehnikat kasutades saate lahendada mitmesuguseid esteetilisi probleeme.\nPärast protseduuri taastatakse töödeldud piirkond kahe, kolme päeva jooksul.\nLaser eemaldamist saab teha eakatele ja süsteemsete haiguste all kannatavatele inimestele..\nMinimaalne soovimatute komplikatsioonide oht.\nSee on taskukohane meetod.\nPange tähele: mingil juhul ei tohiks te operatsiooni teha, kui:\nPatsiendil on külm\nNahahaiguste ägenemise periood\nNaisel on menstruatsioon või kui ta on rase\nEsinevad rasked immuunpuudulikkuse haigused\nOn olemas dekompenseeritud diabeet\nTaastusravi praktiliselt pole vajalik. Tavaliselt paraneb kõik nädala jooksul täielikult.\nSel ajal (umbes kaks nädalat) ei saa haava veega niisutada ega päevitada.\nMuidugi sõltub haava paranemise täpne ajastus otseselt kokkupuute sügavusest ja pindalast. Kui eemaldasite üsna suure mooli, kestab taastamisprotsess kauem.\nKui erbiumi tala kasutatakse õigesti, siis tüsistusi praktiliselt pole. Oluline on neoplasmide eemaldamine usaldada kogenud arstidele. Patsiendi ja kirurgi kohusetundlik suhtumine operatsioonieelsesse uuringusse aitab vältida protseduuri järgselt negatiivseid tagajärgi.\nLaseri eemaldamise hinnad\nLaseri eemaldamise maksumus alates 500 rubla\nAeg-ajalt korraldab meie Moskva kliinik teatavate protseduuride sooduspakkumisi ja igaühel neist on võimalus saada allahindlust kuni 50%. Täpselt saate teada, kui palju operatsioon maksab, pärast arstiga konsulteerimist. Ja teabe saamiseks jaotises "Hinnad" osutasime iga protseduuri tüübi ligikaudse maksumuse.\nNeoplasmide, fotode eemaldamine enne ja pärast\nLaserkasvajate video eemaldamine. Mooli eemaldamine.\nKeratomi laser eemaldamine\nNimi Hind 1 protseduurile\nHistoloogiline uuring 2 250 hõõruda\nkeratoomi eemaldamine 1-5 tk. (1 ühik) 400 hõõruda\nkeratoomi eemaldamine 6-10 tk. (1 ühik) 350 hõõruda\nkeratoomi eemaldamine 11-20 tk. (1 ühik) 300 hõõruda\nkeratoomi eemaldamine rohkem kui 20 tk. (1 ühik) 250 hõõruda\nseniilse keratoomi eemaldamine 0,5 -1,0 cm 1000 hõõruda\nseniilse keratoomi eemaldamine 1,0-2,5 cm 1 700 hõõruda\nseniilse keratoomi eemaldamine üle 3,0 cm 3 300 hõõruda\nLabade ja plantaarsete tüükade eemaldamine laseriga\nVulgarüükad 1-5 tk. (1 ühik) 1 100 hõõruda\nVulgarüükad 6-10 tk. (1 ühik) 550 hõõruda\nVulgarüükad 11-20 tk. (1 ühik) 500 hõõruda\nVulgarüükad üle 20 tk. (1 ühik) 300 hõõruda\nPeriosteum tüükad (1 ühik) 1 100 hõõruda\nTaimest tüükad 1 raskusastmega kategooria 1 100 hõõruda\nTaimest tüükad 2 raskuskategooriasse 1 700 hõõruda\nTaimest tüükad 3 raskuskategooriasse 2 800 hõõruda\nKliiniku "Absolute Med" spetsialistid\nTšõrova Tatjana Nikolaevna\nPeaarst, kliiniku juhataja, Venemaa ja rahvusvaheliste teaduskonverentside osavõtja kosmeetikute, dermatoloogide, allergoloogide jaoks. Rohkem detaile...\nFibroidide ravi hormoonidega on üks tõhusaid konservatiivse ravi meetodeid. Selle põhjuseks on ilmnenud seos naise hormonaalse tausta ja müomatoossete sõlmede väljanägemise vahel. Selle probleemi uurimisega seotud teadlased on kindlaks teinud, et haiguse areng algab alati patsiendi kehas suurenenud östrogeeni, androgeenide, progesteroonide ja gonadotropiinide taseme taustal.


Emakakaela düsplaasia: kas ravida või mitte ravida? (4. osa) - Tsirroos September\nHealoomulise protsessi ülemineku riski tase pahaloomuliseks\nKuna raske düsplaasia peetakse vähieelne seisund emakakaela, on oluline mõista, kui riski ülekandmise erinevaid düsplaasia emakakaelavähi esiteks, et valida õige ravi ja järelevalvetsooni loomine taktika naised.\nPaljudes riikides on läbi viidud paljude aastate uuringud, sealhulgas pikaajaline järelkontroll (20 aastat) suurel hulgal naistel, kes on leidnud erineva astme düsplaasia. Need naised läbisid uuritud epiteeli biopsia ravimiga histoloogiliselt. Ühes nendest uuringutest (autor Ostor A. et al., 1993) on esitatud tabelis:\nPikemas perspektiivis (püsivus)\nViimase kümne aasta uuringuandmed näitavad, et kerge düsplaasia langus 90% -l juhtudest. Seetõttu on enamik arste nõus, et kergeid düsplaasiaid ei saa ravida.\nKerge düsplaasia ravis on vaidlusi. Uuringud on näidanud, et enamikul juhtudel (70%) mõõdukad düsplaasia tekitavad ka ühe kuni kahe aasta jooksul spontaanselt. Seetõttu tuleb selliseid naisi jälgida 6... 12 kuu jooksul ilma operatsioonita.\nEmakakaelavähk peetakse naiste teiseks juhtivaks pahaloomuliseks haiguseks kogu maailmas. Siiski leitakse tsütoloogiliste mustrites düsplaasiate vormis muutusi ainult 1,5-6% naistest, kes on võtnud tsütoloogilise ärevuse. Düsplaasiaga naiste ravi ja jälgimine tuleb läbi viia, võttes arvesse mitte ainult emakakaela epiteeli kahjustuse astet, vaid ka üksikute riskitegurite esinemist.\n1995. aastal dr. Michael Policar tegi ettepaneku "umbrohi" teooria kohta, et selgitada emakakaelavähi patogeneesi. Selle teooria kohaselt on emakakael (epiteel) pinnas. Seemned, mis võivad põhjustada pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni, on inimese papilloomiviirus. Teised riskitegurid, nagu suitsetamine, muutuvad väetamiseks, mis aitab pahaloomuliste rakkude kasvu. See teooria nõuab üksikasjalikumat uurimistööd ja täiendusi, sest emakakaela vähi patogenees ei ole täielikult mõistetav.\nEmakakaela vähi protsess on aeglane ja kestab keskmiselt 13-15 aastat - alates kerge düsplaasia märke hakkab tekkima kartsinoom. Seetõttu kiirustades kirurgilise ravi naiste kerge kuni mõõduka düsplaasia, eriti poeginud noored naised, sageli läbi ilma põhjaliku uuringu, mis põhineb kirjaoskuse arstide ja nende õigustamatu hirm teadmiste puudumine, milline on esinemise ja arengut eelnevalt ja vähi tingimused emakakaela epiteeli.\nNaiste uurimise tänapäevased meetodid\nLihtne tsütoloogiline rasv (Papanicolaou, Romanovsky-Giems meetod) - selle uurimismeetodi tundlikkus jääb vahemikku 51-85%.\nÕhuke kiht tsütoloogia vedelal alusel.\nArvuti automaatne tsütoloogia.\nHPV DNA testimine (viiruse DNA määramise meetodite tundlikkus arvukate uuringute järgi on vahemikus 82 kuni 96%).\nColposcopy (colposcopy ilma täiendava uurimismeetodite võib paljastada mõõduka kuni raske emakakaela düsplaasia epiteeli ainult 2/3 juhtudel. Arvatakse, et arst peab olema vähemalt 200 colposcopies järelevalve all kõrgelt kvalifitseeritud, kolposkopista arst alustada sõltumatu colposcopic uurimine emakakaela ja säilitage oma praktiliste teadmiste tase, viies läbi vähemalt 25 kolposkoopiat aastas).\nBiopsiaga biopteeritava ravimi histoloogilisel uurimisel (pärast biopsiat tuleb naine vältida nakkust 7-10 päeva jooksul, et vältida infektsiooni ja täiendavat traumat biopteeritava ala suhtes).\nEmakakaela haiguste diferentseeritud diagnoos\nKui eristusdiagnoosis emakakaeladüsplaasia on väga oluline meeles pidada, et emakakaela epiteeli pinda on kahesuguseid, kuid välja arvatud epiteeli emakakael sisaldab lihaste, sidekoe, vere- ja lümfisoonte ja närvikiudude.\nTõeline emakakaela erosioon\nTõsi emakakaela erosiooni - defektist epiteeli pinda põhjustatud kemikaalide (seep, ravimid, happe ja leelise), trauma tampoonide, membraanid, emakasisene vahend, võõrkehad, pärast tööriista ja raviprotseduuride. Selline emakakaela pindala ülevaatuse ajal on turse või lahti, tihti helepunane, verejooksuga. Naine võib kaevata verevoolu või verejooksu pärast kopitust.\nVäga sageli, pärast traumaatilist või keemilist kahjustust, tekib nn atüüpia taastumine - muutused tsütoloogilises mustus, mida iseloomustavad atüüpiliste rakkude esinemine. Mikroskoopiliselt võib leida lümfotsüüte, histotsüüte, plasmarakke ja mitmeid rakulisi lisandeid. Ravi enamikul juhtudel ei ole vajalik.\nEmakakaela emakakaela epiteeli põletik on sagedamini kui teised patoloogilised seisundid. Emakakaela tundlikkus sõltub paljudest teguritest. Igas tüüpi patogeenil on spetsiifiline toime ühele või mõlemale emakakaela epiteeli tüübile. Näiteks mõjutavad gonorröa ja klamüüdia patogeenid ainult silindrilist epiteeli. Muude patogeenide mõjul võib patoloogiline protsess olla emakakaela pinnal kasvaja või haavandi kujul.\nNeisseriagonorrhoeae ja Chlamidiatrachomatis põhjustavad hägune, rikkalikult lima, sageli kollast värvi. Trichomona ja herpesviirus võivad samuti põhjustada rikkalikult hägune lima, ilma et oleks nähtavaid emakakaela tupe osa kahjustusi. Naistel, kellel esineb trichomonias, võivad tsütoloogiliselt määrduda ebatüüpilised rakud.\nParim diagnostiline meetod patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks on kultuuri eraldamine. Mõnede patogeenide DNA tuvastamine tupekulglas ja emakaka kanal muutub ka populaarseks diagnostiliseks meetodiks.\nPatohoone, mis võivad põhjustada lampealse epiteeli muutusi, kuuluvad inimese papilloomiviirus, herpes simplex viirus (tüüp 2), süüfilise põhjustav aine ja mitmed teised.\nInimese papilloomiviiruse poolt põhjustatud muutused on väga erinevad ja sageli ei ole düsplaasia. Palja silmaga kõhukinnisust uurides võib arst näha emakakaela eri osades tuumori moodustumist (kondülooma) või erineva suurusega haavandumist. Kui emakakaela töödeldakse 3-5% äädikhappega, siis võib epiteeli kahjustusi näha täppide või pisut tõusvate valgete koostiste kujul. Tuleb meeles pidada, et äädikhappe toimel muutuvad ka metaplaasia ja düsplaasia fookused valgeks veeks. Üsna tihti on väljaspool transformatsioonitsooni näha mitu kahjustust, mis praktiliselt ei esine emakakaela düsplaasias.\nMõnikord võib emakakael leida tugevaid säravaid valgeid laike, mis sageli vale leukoplakiaga. Diferentsiaalse diagnoosi jaoks on kõige parem läbi viia mõjutatud piirkonna biopsia. Kilotsüütide esinemine kinnitab HPV nakkuse diagnoosimist. Koülotsüüdid on epiteelirakud, mille purustatud tuumembraan, mis on sarnane rosinatele, koos kahe või enama tuumaga, mis on ümbritsetud läbipaistva servaga, mis on sarnane halo-ga. Rakupära atüpia on HPV infektsiooniga naistel tsütoloogiliselt määrdunud.\nHerpes simplex viirus (tüüp 2) primaarse infektsiooni ajal põhjustab viiruslikku tservitsiiti 70-80% naistest. Kui korduvaid infektsioone põhjustab tservitsiit 15... 20% juhtudest. Enamikul juhtudel on herpes-tservitsiit asümptomaatiline. Mõnedel naistel on leukotsine ja verine veri. Uurimisel on kael helepunane, lahtise pinnaga, mõnikord haavandite piirkondadega - paljud arstid nimetavad seda pilti "suurepäraseks erosiooniks" ja pakuvad naistele koetustamist või külma hävitust ilma täiendava uurimiseta. Kollapskoopiline 66% naistest võib näha tüüpilist viiruslikku tservitsiiti. 60% tsütoloogilistest maaretest esineb multinukleeritud rakke ümmarguste klaaskehadega. Naised, kellel on sümptomaatiline herpes-tservitsiit, tuleb ravida viirusevastaste ravimitega. Sümptomideta naisi, kes leiavad ainult muutusi tsütoloogilises udikus, ei soovitata ravida viirusevastaste ravimitega.\nSüfilisis põhjustav aine, Treponemapallidum, põhjustab emakakaela epiteeli muutusi ligikaudu 3-5 nädalat pärast nakatumist. Esmane kasvaja papulide kujul, mille läbimõõt on 0,5-1,5 cm, kiiresti haavandub ja kaob täielikult 3-6 nädala pärast ilma ravita. Sageli ei diagnoosita emakakaela šankreid sümptomite puudumise tõttu. Kui tuvastatakse emakakaela patoloogilised muutused, peab arst alati kõrvaldama selle haiguse diagnoosimiseks tänapäevaste kiirete meetoditega süüfilis.\nSankroidi ja donovanosis võib põhjustada ka muutusi emakakaela epiteeli, mis võib olla eksikombel vähieelsete või vähkkasvaja protsessi, vaid üksi nende haiguste on mõjutatud emakakaela väga harva - enamasti huuli häbememokad ja vestibüül saab tuvastada teatud muudatusi. Tsütoloogilised ja mikroskoopilised uuringud aitavad diferentseerida neid haigusi emakakaela düsplaasiatelt. Ravi on üsna pikk ja põhineb antibiootikumide kasutamisel.\nPaljud naised, kellel on emakasisene vahend (spiraal), on emakakaelavähki ja vagina juures aktinomütsiidid, mis võivad põhjustada ka emakakaela tservitsiiti või muid patoloogilisi protsesse. Palja silmaga vaadeldes näeb kahjustusala välja kollase teraline koha. Ravi on vajalik sümptomite ilmnemisel.\nSeoses suguelundite tuberkuloosiga, mida sageli ei diagnoosita õigeaegselt, võivad emakakaela muutused kujutada endast invasiivset vähivormi. Mõjutatud epiteeli biopsia võib kinnitada tuberkuloosi diagnoosimist.\nTuleb meeles pidada, et emakakaela patoloogilisi muutusi võib täheldada sarkoidoosil, suguelundite lümfogranuloosidel, mõnedel parasiitidel ja algloomadel esinevatel infektsioonidel (näiteks amebias).\nEmakakaela (emakakaela) ektoopia\nEmakakaela kanali silindriline epiteel võib teatud aja jooksul naise elus minna kaugemale oma piiridest: puberteedieas, raseduse ajal, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Kuna silindriline epiteel koosneb ainult ühest epiteelirakkude kihist, on see väiksem kui ektoparakkude stratifitseeritud lamerakujuline epiteel, mistõttu läbivad selle kaudu läbipaistvad anumad selgelt punase värvusega emakakaela epiteeli osa, kus tekkis ektoopia. Vanema põlvkonna arstid kutsuvad ektoopiat vale emakakaela erosiooni või pseudoerosiooni. Väga sageli on kolposkoopilise uurimise käigus arstid läbipaistvad hargnenud veresooned ebatüüpilised, mis esinevad raskete düsplaasiate ja emakakaelavähi korral.\nKas on erinevus ektoopia ja epiteeli ectropion vahel? Mõiste "ektoopia" tähendab mitte mingit normaalset (anatoomilist) paigutamist midagi (elund, kude, rakud) organismis (orel). Termin "ectropion" tähendab väljatõrjumist seestpoolt väljastpoolt, see tähendab, et see iseloomustab ektoopia mehhanismi.\nEnamikul juhtudel esineb ektoopia ilma sümptomiteta, kuid mõnikord kaebavad naised ebakorrapärase limaskesta või verise väljajuhtimisega. Krüodestruktuuri või kopsutamise vormis ravi on vajalik ainult siis, kui ektoopia põhjustab naistele tõsist ebamugavust. Enne ravi tuleb tagada, et tsütoloogilises udikus ei esineks pahaloomulisi epiteeli regeneratsioone.\nSageli nimetatakse patoloogilist ektropiooni silindrilise epiteeli ektoopiaks emakakaela rebenemiste asemel ja see tingimus nõuab enamasti emakakaela plastikaid.\nPolüpeed on kõige levinum emakakaelavähi protsesside vorm. Kõige sagedamini esinevad emakakaela polüübid 40-60-aastastel naistel. Mikroskoopiliselt on polüübid järgmised:\n(1) tüüpiline endotservikaalne näärmevähk\n(2) põletikuline (granulatsioonkudede)\n(6) endoservikaalne ja endometrioid\nPolüpeed võivad muutuda nekroosi kujul, mis põhjustab erineva intensiivsusega veretust. Mõnikord toimub polüpüütide epiteel läbi metaplaasia protsessi, kuid see protsess pole kunagi pahaloomuline. Väga sageli võivad polüübid põhjustada ebarahuldavaid tsütoloogilisi määrdeid, kui histoloogil on väga raske analüüsi tulemusi tõlgendada. Polüpeenide kasvu sõltuvust östrogeeni tasemest ei ole leitud, kuid polüpeene esineb sagedamini naistel, kes kasutavad progesterooni sisaldavaid emaka produkte. Polümeere on polikliinilistes tingimustes väga lihtne eemaldada.\nSellised epiteeli muutused on emakakaela kanüüli näärmepeptiliidi polüpeptiline proliferatsioon, mis ulatub 1-2 cm suurusele ja mida sageli täheldatakse naistel, kes kasutavad hormonaalseid kontratseptiive või ainult progestiini sisaldavaid ravimeid, samuti raseduse ajal progesterooni kõrgendatud taseme tõttu. Mõnikord peetakse mikroorganismide hüperplaasia suurte suurte tõttu vähktõbe. Diferentsiaaldiagnostikas on vaja läbi viia tsütoloogiline uuring.\nHüperkeratoos ja parakeratoos\nEmakakaela palja silmaga saab tuvastada veidi väljaulatuva pinnaga valgeid alasid, mida paljud arstid nimetavad leukoplakiaks, mis võib olla õige diagnoos. Kuid leukoplakia ei ole enneaegne protsess. Need muutused on tekkinud pinnal keratiinkihi paksenenud valge kestusega epiteeli membraanidega, mis on hüperkeratoos või parakeratoos.\nSquamous papilloom (mitte-viirus)\nSquamous papilloom on emakakaela healoomuline kasvaja, mis esineb kõige sagedamini pärast vigastust või põletikku. Kasvaja suurus on tavaliselt väike, keskmiselt 2-5 mm ja kolposkoopiliselt on see valge sile pind, millel on hüperkeratoosi ja parakeratoosi sümptomid, mõnikord kroonilised põletikulised infiltraadid. Papilloomidel on hea vaskularisatsioon. Ravi - papilloomide kirurgiline eemaldamine.\nEmakakaela silelihaskoe kasvajad on üsna levinud, eriti kombinatsioonis muu lokalisatsiooni müoomadega, kuid nende suurus ei ületa 1 cm läbimõõduga (keskmiselt 5-10 mm). Ravi kirurgilise eemaldamise vormis tuleks teostada ainult sümptomatoodetega naistel.\nEri östrogeeni tasemega naistel on emakakaela ja tupe epiteeli atroofilised muutused, millega võib kaasneda verine väljutamine. Nendel naistel nihutatakse transformatsioonivöönd emakakaelaversi sisemusse, mis võib raskendada tsütoloogia teket. Atroofia sümptomitega naiste ravi põhineb östrogeensete ravimite kasutamisel.\nHundi kanali jäänused\nMesonephric kanalite jäänused on üsna levinud esinemine. 15-20% naistest leitakse, et biopteeritava kude uurimisel pärast emakakaela kontakti võtmist leiti neid täiesti juhuslikult. Enamikul juhtudel aktsepteerivad arstid patoloogiliste muutuste eest hundi kanali jääke. Kolposkoopiliselt tähistavad nad 3 ja 9 tunni jooksul kuubikujulist või väikest silindrilist epiteeli, mille läbimõõt on mitu millimeetrit (1-3 mm), st emakakaela külgedel, sageli ümberkujundamistsoonis.\nEmakakaela endometrioos koosneb 1-3 mm suurustest tsüanoos-punastest või sinakas-mustadest plaastritest, mida võib Naboti tsüstide puhul eksitada, ja vastupidi, Nabot'i tsüsti võib ekslikult endometrioosi fookuste puhul eksitada. Mõjutatud piirkondade mikroskoopiline uurimine on endomeetriumi näärmed ja endomeetriumi koed. Emakakaela endometrioos esineb kõige sagedamini fertiilses eas naistel pärast emakakaela, aborti, sünnitusjärgse abinõuna.\nEmakakaelal on väga harva ka teisi kasvajaga sarnaseid haigusseisundeid, näiteks papillaarse adenofibroomi või heteroloogseid kudesid kõhre, naha koos lisanditega, mille päritolu on seotud looterakkude siirdamisega pärast katkestatud rasedust.\nEmakakaela valge koht\nVaadates tervetelt naistelt peegliga, näeb günekoloog sageli ühtlikku roosa emakakaela limaskesta. Kui täheldatakse mõnda patoloogilist protsessi, on pilt täiesti erinev. Mõnikord leiab spetsialist, et see võib olla emakakaela valge koht - me ütleme selles artiklis.\nInfektsiooni või põletiku esinemisel on limaskestal märkimisväärselt hüperemiaalne. Lisaks valged laigud võivad olla rohkem ja punased. Loomulikult on ühe sümptomiga väga raske diagnoosi rääkida. Haigusjuhu tüüp võib määrata ainult kolposkoobi günekoloog, testid, ultraheli.\nAvastatud valkjad piirkonnad on leukoplakia. See ei ole eraldi haigus, vaid ainult teatud haiguse sümptom, mille epiteeli mõned osad on keratiniseeritud. Laigud ise ei tekita ebamugavust, mida ei saa öelda patoloogiate kohta, mis neid põhjustavad.\nEmaka kohapeal on tõsine oht - on olemas luumurru vähktõve tekitamise oht, mida nimetatakse lamerakk-kartsinoomiks.\nSelliseks leukoplaakiaks on iseloomulikud hallakujulised toonid. Nende suurus on suhteliselt väike. Saate neist teada saada ainult kontrollimisel. Kui te ei tee midagi, võib järk-järgult leukoplakia süveneda, kuni haigus põhjustab selle tuvastamist.\nKarti. Sellisel juhul on limaskesta homogeensus katki, esineb lööke. Samal ajal hakkab emakakaela valge koha tõusma üle epiteeli tervete alade.\nNagu me oleme öelnud, ei tähenda limaskestade tavaline seisund valgete kärbunud piirkondade esinemist. Leukoplakia põhjuste kindlaksmääramine on väga raske. Kui östrogeeni tase langeb, on see sageli hormonaalne tasakaalutus.\nAntud leukoplakia ei ole ohtlik - sellist emakakaela plekki ei saa muuta onkoloogiliseks patoloogias. Sageli on tema väljanägemisele eelnev operatsioon. Ja hävitamise kohaks on kudede sobimatu koondumise tõttu hornne sait.\nKardiovaskulaarse leukoplakia süüdlane on inimese papilloomiviirus (HPV), mis mõnel juhul võib põhjustada pahaloomuliste kasvajate tekkimist.\nValged laigud emakal võivad ilmneda mitmel põhjusel.\nRavi valik sõltub leukoplakia astmest, samuti naise vanusest. Enne ravi pakkumist teostab günekoloog põhjalikku uurimist.\nseksuaalse kontakti kaudu levivate infektsioonide testid (PCR-meetod);\nHPV-i olemasolu analüüs organismis;\nlaiendatud uuring colposcope;\nvalgete tsütogrammide kraapimine;\nsoorhormoonide taseme määramiseks testid.\nNiipea, kui leitakse põhjus, mille tõttu emakakaelale ilmub valge koht, hakkab ravi kohe alustama. Naastest vabanema saab ainult kirurgiliselt.\nMõnikord on kemikaalidega põletamine võimalik.\nRaseduse ajal on igasugune sekkumine keelatud. Muude patsientide ravi algab 5 päeva pärast menstruaaltsükli lõppu.\nKui teil on diagnoositud tservitsiit ja uurimise ajal on emakas valged laigud, selgitab arst seda. See patoloogia tähendab, et suguelundite infektsiooni tõttu on emakakael kanal põletikuline.\nTservitsiidi sümptomid on järgmised:\nalaosa kõhuvalu, peamiselt tõmbav või tuim;\nEmakakaela plekk näitab, et nakkuse koht paranes valesti. On väga tähtis ravi alustada ravi ajal, kasutades antibiootikume ja muid arsti poolt väljapandud ravimeid. On oluline, et mõlemaid partnereid kohe koheldakse.\nTsüst võib moodustuda emakakaela kanalis või emakakaelas, mis on emakakaelale lähemal. Visuaalselt sarnaneb see väljaulatuvaid valgeid laike emal, kuna see koosneb vedelate ainetega täidetud näärmelistest epiteelirakkudest. Tsüstid võivad olla mitu.\nKui neoplasmi suurus ületab 2 sentimeetrit, ilmnevad sümptomid üsna eredalt. Õnneks on see väga haruldane. Ja veel tutvu nendega:\nerinevat liiki pruunide, veri, verine väljutamine;\nebameeldiv ebamugavus seksuaalvahekorras.\nTsüsti on hõlpsasti detekteeritav juhatusel läbiviidud günekoloogi visiidi ajal ja ultraheli diagnoosimise meetod võimaldab kasvaja omadusi üksikasjalikumalt uurida. Vaadake hoolikalt emaka valged laigud - mis see on ja kuidas neid ravida, aitab see ka kolposkoopi. Niisiis ei muuda leukoplakia joodi kasutamisel värvi. Tsüsti ümbritsev epiteel muutub pruuniks.\nPapilloomid on healoomulised kasvajad, mis on tekkinud muutunud epiteelist HPV-ga nakatumise tõttu. Viirus levib seksuaalvahekorras, meditsiinilise sekkumise ajal mittesteriilsete vahenditega ja ka emalt lapsele sünnituse ajal.\nSeda patoloogiat kahjustuspiirkonda ei seostata leukoplakiaga, kuigi neoplasmide tipud on valged, nii et nad näevad välja emakaga valge koha. HPV ei hakka kohe rünnakuma, vaid ainult siis, kui immuunkaitse väheneb.\nPapilloomidel võivad olla teravad otsad ja need võivad olla tasased. Viimaste neoplasmide korral, mis rikuvad tupe biocenosis ja immuunsüsteemi depressiooni, on võimalik pahaloomuline degeneratsioon.\nPapilloomide kujundamine tekitab mõnikord kasvu, mis on emakakaela valge koht.\nsügelus ja tupe põletik;\nKui te märkate neid sümptomeid ise, konsulteerige günekoloogiga.\nKui uurimisel näeb ta valgeid laike emal, võimaldab edasine uurimine leukoplakia ja papillomatoosi eristada. Kui diagnoos määratakse HPV kasuks, valitakse ravi järgmiste tegurite alusel:\nVajadusel eemaldatakse kasvajad. HPV inhibeerimiseks, kasutades spetsiaalseid viirusevastase toimega ravimeid. Lisaks on patsiendil ette nähtud multivitamiinide kompleks. HPV-d lahti saada on väga raske, mõnikord võimatu, kuid viiruse kontroll on tõeline.\nDüsplaasiat iseloomustavad muutused epiteelis - selle kudede ülemäärane kasv. Haigus liigitatakse prantsuse seisundiks. Algstaadiumis saab patoloogiat kergesti elimineerida. Uurimisel leiab arst emakast lamedad valged laigud - tema kael ja limaskest koosneb punasest alast.\nDüsplaasia ei ilmu ennast. Mõnikord võib seksi ajal olla verejooks ja ebamugavustunne. Sellepärast on düsplaasiat õigeaegselt väga raske tuvastada.\nKui naine külastab korrapäraselt günekoloogi, siis tal on kõik võimalused mitte patoloogiat alustada. Tavaliselt mõjutab düsplaasia fertiilses eas naisi, isegi raseduse ajal. Selleks, et muutunud epiteel ja emakakaela valge koht ei muutuksks kohutavaks diagnoosiks, on vajalik ravi alustada õigeaegselt.\nEmakakaela korterpithelium koosneb neljast kihist. Kui papilloomiviiruse alumine basaalikiht laguneb, muutub ülemine kiht, pinnakiht täielikult muutumatuks, muutudes ebatüüpseks. Valgud laigud emakal selles vööndis on HPV poolt põhjustatud köha leukoplakia.\nSelle probleemi tekitamiseks võivad olla järgmised tegurid:\nsuguelundite spetsiifilised infektsioonid;\nVäga harva düsplaasia kaob iseenesest, kuid see on ka võimalik.\nLoomulikult sõltub kõik sellest patoloogiast, mida kinnitavad emakas valged laigud. Ta ja arst tegelevad kõigepealt. Kindlasti taastada tupe mikrofloora, kasutades probiootikume ja vitamiinravi. Tänu nendele meetmetele taastub epiteel kiiremini. Oluline on hinnata naise üldist seisundit ja vähivastast vastuvõtlikkust.\nVajadusel korrigeerib operatsiooni enne operatsiooni immuunpilti. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast valitakse ebatüüpiline kude eemaldamise meetod nii emaka kui ka ümbritseva epiteeli kohapeal. Spetsialisti ülesanne on tagastada emakakael normaalsele tervislikule seisundile.\nLisaks valgele pigmentatsioonile on emakakaelal ka punane koht. Seda patoloogiat nimetatakse erütroplakiaks. Haigust iseloomustab lamerakujulise epiteeli väliskihi atroofia ja paksenemine, samuti ka vahepealsete rakkude kadumine, mis on tingitud liiga palju hõrenemist.\nProtsess on kohalik, nii et limaskesta ümbritsevad piirkonnad jäävad terveks. Uuringu käigus näeb günekoloog mõne ala hüperemeediat, kuna õhuke epiteel paistab veresooned.\nGünekoloog teab, et kuigi etikett on teadmata, kuulda emakakaela punast paista, mida see on ja kuidas seda ravida. Kõige sagedamini eemaldatakse kahjustatud piirkonnad, kasutades krüodestruktsiooni, konusiooni või muid teadaolevaid meetodeid günekoloogilises ja kirurgilises praktikas.\nArtiklis uuriti emakakaela patoloogiat, milles günekoloog fikseerib valgete või punaste täppide välimuse. Nagu teistegi tõsiste haiguste korral, ootab patsient õigeaegset visiiti günekoloogi ennetava uurimise saamiseks soodsa prognoosiga.\nEmakakaela leukoplakia: esimesed sümptomid ja sümptomid, ravi ja ennetamine\nEmakakaela leukoplakia on emaka seintel valge hoius, tavaline värvus on helesinine. Emakakaela valguse värvi peetakse mõnevõimalikuks günekoloogiliseks haiguseks. Antud juhul ei ole leukoplakia diagnoos ega haigus, vaid lihtsalt emaka väljanägemise kirjeldus. Seetõttu võib emakakaela muutuste põhjuseks määrata ainult spetsiaalse günekoloogilise uuringu.\nEmakakaela leukoplakia: põhjused\nVäga harva on valged laigud naised kaasasündinud ja emakakaela normaalne värvus. Samuti võib väga harvadel juhtudel tekkida leukoplakia emakakaelavähi või emaka düsplaasia taustal.\nPõhjused võivad olla erinevad, kuid enamasti on see põletamata haavad, emakakaela või infektsioonide kriimustused (klamüüdia, gonorröa, ureaplasmoos, trikhomoniaas, päraku, mükoplasmoos, bakteriaalne vaginoos).\nEmakakaela leukoplakia: sümptomid\nSee haigus on peaaegu võimatu iseenesest kindlaks määrata, võib leukoplakia määrata vaid günekoloogi läbivaatus. Kuid kui emakakaela leukoplaakia tekib teiste nakkushaiguste taustal, siis on selle realiseerumine üsna realistlik:\nVaginaalne väljavool (ebameeldiv lõhn, sügelus suguelundite piirkonnas).\nEmakakaela leukoplakia: ravi\nNagu eespool kirjeldatud, ei ole emakakaela leukoplakia haigus, vaid ainult võimalik haigusnäht. Seepärast valitakse ravi individuaalselt pärast arstliku kontrolli ja täpset diagnoosimist (eriti pärast emakakaela biopsia läbimist).\nKui biopsia näitab, et vähkkasvaja või emakakaela düsplaasia taustal on tekkinud leukoplakia, määrab günekoloog teile õige ravi. Ja kui biopsia ei avasta mingeid spetsiifilisi muutusi, siis ei ole vaja mingit ravi üldse, vaid kõik, mida on vaja, on külastamiseks mõne kuu jooksul tagasi pöörduda.\nLeukoplakiat ravitakse sõltuvalt patsiendi tüübist, suurusest ja vanusest. Noortel naistel ravitakse lihtsat leukoplakiat kiiritusravi, laser aurustumisega. Küpsematel naistel toimub ravi diathermoelectroconicization ja radiosurgical conisia abil.\nEmakakaela leukoplakia: rahvatervise ravimid\nEmakakaela leukoplaakiaga ei ole rahvatervisega ravi soovitatav järgmistel põhjustel:\nPraegu ei ole tõestatud riiklikku parandusmeedet, mis võiks tõhusalt aidata võitluses emakakaela kudede taastamisega, mis võib põhjustada vähktõbe. Sellega seoses oli ravi ohutu. vajadus hoolikalt jälgida seda arsti järelevalve all.\nEnamikul juhtudel ei põhjusta leukoplakia tervisele ohtu, seetõttu on enesehooldamise katsed mõttetu ja võivad kahjustada ainult.\nRahvapärased abinõud tähendavad sisseviimist tuppide tupest (imbunud infusioonidesse) ja kastmist. Sellised protseduurid, ilma arstiga konsulteerimata, võivad olukorra ainult süvendada ja põhjustada ettenägematuid tüsistusi.\nKui leiti raseduse ajal leukoplakiat, siis ei tohi te depressioonis olla, sest see võib mõjutada loote tervist. Kuid leukoplakia ei mõjuta mingil moel loote kandmist, kuid sel juhul tuleb karta, et leukoplakia raseduse ajal on suurepärane provokatsioon, mis tekitab tõsisemaid patoloogilisi muutusi ja haigus võib süveneda. Kui olete kindlaks emakakaela leukoplaakia protsessis kontseptsiooni, siis lahti saada kohe, see aitab tulevikus vältida palju probleeme ja komplikatsioone (see võib eemaldada cauterization emakakaela erosioon).\nKokkuvõtte tegemisel ei kahjusta leukoplakia looteid, kuid kui see ilmneb enne lapse sündi, vabaneb see kahtlemata. Pidage meeles, et pikk ravi puudumine võib viia kasvajate moodustumiseni. Selleks, et tugevdada beebi keha ja immuunsüsteemi, soovitatakse tulevastel emadel kasutada toidulisandeid (need sisaldavad palju vitamiine ja mineraale).\nJälgige oma tervist ja ärge kartke nõu arstiga!\nTerve riigi puhul on emakakael normaalne limaskestade klassikaline värvus - helesinine, ühtlane. Kõik kõrvalekalded normist kõige sagedamini viitavad patoloogilisele protsessile. Niisiis, põletikulistes protsessides või infektsioonides on limaskest hüpeemiline - tal on rikkalik punane toon. Ja mida tehakse emakakaelalised valged laigud? Selle nähtuse põhjuseks on üsna raske ühetähenduslikult kindlaks määrata: sümptom võib viidata mitmele erinevale günekoloogilisele patoloogiale.\nSageli valkjad lehed emakakaelale - leukoplakia tõendid. See ei ole iseseisev haigus, vaid pigem sümptom, mis näitab epiteeli kihi keratiniseerumist. Hoolimata asjaolust, et rikkumine ei pruugi põhjustada ilmset ebamugavust, toimub see teiste suguelundite patoloogiliste protsesside taustal.\nLeukoplakia on kolme liiki:\nEsialgsel etapil ilmuvad väikesed lamedad helehallid laigud. Need ei tekita ebamugavust, neid saab märkida ainult vaagnapõhise eksami ajal. Nõuetekohase ravi puudumisel võib haigus areneda karvapõletikku. Sel juhul emakaks muutub ebaühtlaseks, katkendlikuks, valged laigud tõusevad üle kogu terve epiteeli.\nLeukoplakia põhjuste täpsustamine on peaaegu võimatu.\nKõhukelme epiteel on tavaliselt sarvjas ja ei tohi olla valge. Enamikul juhtudel esineb patoloogiat naistel, kes kannatavad hormonaalsete häirete all, eriti selle östrogeeni taseme puhul.\nKeratiniseerumise vähi transformeerimise aspektist peetakse kõige levinumat leukoplaakiat. Sellised valged laigud on tihti hävitamiskeskuse väärkohtlemise tulemus, kui emakakaelhaigus on healoomuliste patoloogiate tõttu füüsiliselt töödeldud.\nHaruldane või verineeruline leukoplakia on inimese aktiivse papilloomiviiruse nakkuse tagajärg. Suurenenud kantserogeneesiohuga inimese papilloomiviirus võib põhjustada emakakaela epiteeli ülemäärase orogeensuse pahaloomulisust.\nSamuti võib provotseerida rikkumine:\nendokriinsed või immuunsüsteemi häired (hüpotüreoidism, neerupealiste koore hüperaktiivsus);\nmunasarjade düsfunktsioon (PCOS);\nRavimeetodid valitakse individuaalselt vastavalt patsiendi vanusele, emakakaelavähi ja suguelundite funktsiooni mõjutavate valgete laikude raskusastmele ja kuju. Günekoloog võtab pärast üksikasjalikku läbivaatamist lõpliku otsuse, mis sisaldab järgmist:\nSTI-de, sealhulgas inimese papilloomiviiruse tüüpide PCR-testid;\nvalgete laikude rakuline koostis emakakaelas - tsütogrammi kraapimine;\nbak.posev eraldatud suguelundite või analüüsi Femoflor.\nKõigepealt tuleb kõrvaldada tegur, mis tekitas laigud ja muutused limaskestas.\nValgeid laike saab kirurgiliselt eemaldada. Kasutatakse järgmisi meetodeid:\nKergemini kasutatavad kemikaalid, millel on cauterizing effekt. Ravi tuleb läbi viia viis päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Kui patsient on rase, siis ravi on edasi lükatud.\nMõnel juhul esinevad valged laigud teatud tservitsiidi vormides - põletikulises protsessis, mis katab emakakaela tupe osa. Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:\ntühine või tõmbav valu alakõhus;\npatoloogiline lagunemine, limaskesta või limaskestade konsistents, millel on tavaline erinevus;\nNad tekitavad sugulisel teel levivate nakkuste patoloogiat. Nad toovad kaasa erosiooni tekkimise, mis mõnes olukorras muutub keratiniseerumise kohaks - valgeks kohaks.\nNende valgetest lahtritest emakakaelast vabanemiseks on vaja antibakteriaalseid või viirusevastaseid ravimeid - ravimite valik sõltub haiguse tüübist. Kui patoloogia põhjus on nakkus, ravitakse ka mitte ainult naise enda, vaid ka tema seksuaalpartnerit.\nTsüst on healoomuline neoplasm, mis moodustab emakakaela kanalis või emakakaela tupeosa piirkonnas. See koosneb vedelikega ülevoolavatest näärmelakkudest ja visuaalselt sarnanevad väljapõlenguvatest valged laigud.\nSellised laigud ei ole leukoplakia. Neoplasm võib olla üksik või olla mitu ilmingut. Kui tsüst jõuab 1-2 cm suurusele, mis on äärmiselt haruldane, on patoloogial järgmised omadused:\nverine, merevaikhape, pruunid sekretsioonid;\nvalu ja ebamugavustunne seksuaalvahekorras.\nEksamil on võimalik diagnoosida tsüst günekoloogilise peegli abil või ultraheli abil.\nUurimise ajal hinnatakse hormonaalse tausta seisundit ja uuritakse urogenitaalse infektsiooni müra. Patoloogia ei kujuta endast erilist ohtu ja reeglina nõuab ainult vaatlust. Soovitatav on avada suuri suurusi ja kallaseid tsüstid.\nmeditsiiniliste manipulatsioonide rakendamisel, mis rikuvad san.epid.rezhima reegleid;\nPärast nakatumist võib viirus "magada" pikka aega ja ainult siis, kui keha immuunvastused on alla surutud, emakakaela kaetakse valgete papilloomidega. Iga kondüloomi otsal on ülemäärase keratiniseerumise koht, mis annab valkjas värvitooni, mille tõttu emakakaela papillomatoos näeb välja nagu valge koht. Leukoplakia sellist emakakaela kahjustust ei arvestata. Papilloomid on inaktiveeritud HPV-ga, millel on väike kantserogeneesi oht kui leukoplakia\nKaelal võib papilloomid olla tasased või teravad. Lokaalsed papilloomid peetakse onkoloogilisest küljest kõige soodsamaks. Olulist rolli selliste fookuste muutmisel vähiks mängib mitte ainult immuunsuse seisund, vaid ka tupe biocenosis.\nHariduse patoloogia arenguga saab rühmitada, moodustades ühe suure kasvu, millel on valge koha välimus.\nKui tekib suguelundeid või lamedaid tüükaid, esinevad teatud sümptomid:\nebameeldiv lõhn tühjendamine tupest;\nsügelus ja põletik tupes;\nKui günekoloog leiab emakakaela valged laigud, viib ta läbi üksikasjaliku uuringu papillomatoosi ja leukoplakia diferentsiaaldiagnostika eesmärgil.\nKui emakakaela diagnoositud valged laigud on papilloomid, valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ravimeetodid. Teatavad tegurid on olulised:\ntsütoloogilise testi tulemused;\nVajadusel viiakse koostiste füüsiline või keemiline eemaldamine läbi. Viiruse aktiivsuse summutamiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Parimate tulemuste saavutamiseks toimub vitamiinide abil taastusravi.\nEmakakaela düsplaasia on taustpatoloogia, mida iseloomustavad patoloogilise atüüpilise iseloomuga epiteeli muutused. Haigus kuulub ennekahjustav protsess, kuid esialgsetes etappides saab ravida edukalt. Visuaalselt näib düsplaasia valdkondades liigset kudede kasvu osaliselt hüperemiaaladega ja lamedaid valgeid laigud, mis osaliselt katavad emakakaela.\nHaigusel pole ilmseid märke, kuid verine väljutamine ja ebamugavustunne seksuaalkontaktide ajal võib põhjustada ärevust. Varajased diagnoosid on keerulised peidetud sümptomitega. Kõige sagedamini tuvastatakse düsplaasia ainult tavapärase eksami ajal.\nakuutse põletikulise protsessi sümptomid;\nlimaskestade või limaskestade eemaldamine ebameeldiva lõhnaga.\nPatoloogial ei ole vanusepiiranguid. Eririski puhul - reproduktiivse vanuse naised. Haigus võib areneda isegi raseduse ajal. Et kõrvaldada valgete laikude vähkkasvaja üleminek, peate te lõpetama kogu ravikuuri.\nDüsplaasia tekib epiteelirakkude diferentseerumist rikkudes. Emakakaela emakassein koosneb viiest kihist, mille eellas on mitterimetatud rakkude iduraam. HPV-d, millel on suur risk kantserogeneesiks, mõjutab just seda kihti. Selle tulemusel muutub kogu kattepütielium ebatüüpseks. Valgete laikude või leukoplakia valdkonnad emakakaela düsplastiliste kahjustuste piirkonnas on karti tüüp, mis on ohtlik vähktõve ülemineku suurema tõenäosuse tõttu.\nSellise rikkumise provokatsioonid on:\nrakulise ja humoraalse immuunsuse ebapiisav toime;\nHarvadel juhtudel läbib patoloogiat iseseisvalt ilma arsti sekkumiseta.\nSobiva ravi valimisel arvestatakse haiguse ulatust, emakakaela valgete laikude suurust ja patsiendi keha üldist seisundit. Erilist tähelepanu pööratakse muutustele, mis põhjustavad düsplaasia üleminekut vähivastase kasvajani, individuaalse riskiga.\nEsimestel etappidel viiakse läbi kaasnevate või taustahaiguste ravi ja taastatakse tupe normaalne mikrofloora. Epiteelikihi normaalse struktuuri taastamiseks rakendage eubiotsioone, probiootikume ja vitamiine.\nArvestades kahjustuse mahtu, hävitatakse lasermeetodil, vedelas lämmastikus, raadiolainete abil, kuid sagedamini tehakse konisiooni.\nIgat liiki ravi peamine ülesanne on kõrvaldada patoloogiliste muutuste koht ja eemaldada muutunud rakkudega valged laigud. Emakakaela peaks naasma füsioloogilise normi juurde.\nEmakakaela valged laigud: põhjused, diagnoos ja ravi\nTervislik emakatel on ühtne roosa värv, kuid mitte küllastunud. Kui normist kõrvalekalded on, võib see viidata patoloogiate esinemisele. Emakakaela valged laigud on üsna tõsine patoloogiline seisund, mis võib tähendada mitmete haiguste esinemist ja võib tekkida pahaloomuliseks kahjustuseks. Neid paiku nimetatakse ka leukoplakiaks. Seda patoloogiat iseloomustab epiteeli keratiniseerumine.\nPraeguseks ei ole teadlaste poolt selle haiguse täpsed põhjused naisorganismis kindlaks määratud. Ja veel on olemas teooria, et selline ohtlik avaldumine nagu leukoplakia on otseselt seotud hormonaalse tausta häirega.\nPöörake tähelepanu! Statistiliste andmete kohaselt on emakakaela kõige sagedasem muutus ajalooliste infektsioossete patoloogiatega patsientidel. Näiteks klamüüdia, inimese papilloomiviirus, ureaplasmoos, trikhomoniaas, mükoplasmoos, bakteriaalne vaginoos jne\nEmaka kõrvalnähud - adnexiit.\nCervix - tservitsiit.\nEndometriat emakas - endometrioos.\nemakakaela epiteeli metaboolsete protsesside rikkumine;\nkeemilise ja füüsilise tüübi ärritavate ainete kokkupuude - intiimhügieeni vahendid, rasestumisvastased vahendid;\nemakakaela erosiooni ajalugu, isegi kui on läbi viidud pädevad ravimeetodid;\najutamiinoos, eriti A-vitamiini puudus.\nNagu mistahes haiguse puhul, võib immuunsüsteemi häirete korral aktiveeruda patoloogia areng. Samuti võib valgete laikude ilmumine põhjustada vigastusi - kriimustusi ja haavu emakakaelale, mis paraneb aeglaselt.\nEsimesed diagnostilised meetodid on laboratoorsed testid. Patsiendi tõsidust silmas pidades on nende nimekiri üsna laienenud:\nvaginaalse ärevuse tsütoloogiline analüüs;\nsigimine vaginaalsest taimestikust;\nhormoonide, sealhulgas suguhormoonide veri ja uriinanalüüs.\nKaasaegne laboriuuring on polümeeri ahelreaktsioon. Selle analüüsi abil on võimalik tuvastada geneetilise iseloomu rikkumised keha sees.\nSamuti on tähtis arsti läbivaatus, sest emakakaelaval on lisaks sellele ka valge ja punane koht. Sellisel juhul määratakse diagnoos ja ravi eraldi.\nValgete laikude juuresolekul on peamised efektiivsed diagnoosimeetodid kolposkoopia ja emakakaela biopsia.\nSee uuring viiakse läbi spetsiaalse kolposkoopia aparaadi abil, mida saab üksikasjalikult uurida tupe ja emakakaela. Sellisel juhul võite bioloogilise materjali võtta biopsiaks või tsütoloogiast.\nSelline uuring aitab täpselt uurida limaskesta seisundit ja diagnoosida paljusid günekoloogilisi haigusi, sealhulgas leukoplakiat. Selle patoloogia abil saab kolposkoobi abil arst näha neid kohti, mida peeglitega ei saa tavalise uurimise käigus palja silmaga kontrollida.\nKolkoskopia läbiviimisel rakendatakse veel Lugooli lahust. Seda nimetatakse Schilleri testiks. Samas ilmuvad joodiga negatiivsed tsoonid, st patoloogilised fookused, mis ei värvita. Kui limaskesta pärast joodiga töötlemist on ühtlaselt värvitud, peetakse seda normaalseks.\nKolkospokiya on efektiivne vähivastaste muutuste diagnoosimisel.\nBioloogiline materjal kogutakse kolposkoopia ajal. Biopsiadil kaetakse emakakaela kanal, st kõige kahtlasest kohast.\nHistoloogiline uurimine näitab, kui sügavalt patoloogiline protsess tabas emakakaela epiteeli. Leukoplakia esineb järgmises histoloogilises kliinilises pildis:\nSarvkesta ja selle all oleva granulaarse kihi olemasolu;\nPaksene epiteel patoloogilises fookuses;\nLeukoplakia ei ole haigus, vaid paljude patoloogiliste seisundite sümptom. Seepärast on oluline, et efektiivse ravi eesmärgil tehtaks hoolikalt diferentseeritud diagnoos. Esimene samm on põletikulise protsessi eemaldamine, kui üldse.\nKui valgete täppide põhjus on tuvastatud, määratakse need:\nRavimite rühm sõltub emakakaela muutustest põhjustatud patogeenist. Kui vereanalüüsid on näidanud hormonaalset ebaõnnestumist, siis on vaja hormoonravi. Ja lisaks peate võtma rohkem immuunstimuleerivaid ravimeid.\nDiathermokoagulatsiooni ajal rakendatakse emakakaela patoloogilistele piirkondadele elektrilist voolu. See tähendab, et seda meetodit võib nimetada ka toonimiseks, kuna pärast elektroodi mõju avaldub põlemine. Selles ravis on negatiivne tegur valu, emaka ja vagiina põletikulise protsessi aktiveerimine, raske verejooksu oht ja emakakaela deformatsioon. Seda silmas pidades kasutatakse täna diathermokoagulatsiooni väga harva.\nCryodestruction on protseduur, mille käigus valge koha mõjutab vedel lämmastik, st külm. See protseduur on valutu ning selle rakendamisel puudub verejooks ja pärast tervenemist ei ole emakakaela deformatsioon. Kuid harvadel juhtudel taastub leukoplakia.\nLaserravi kasutatakse sageli täna. See on tingitud valututest ja vereproovidest. Samal ajal ei ole seadme otsene kokkupuude emaka emakakaelaga, kuna töötab CO2 laserkiire. See aurustab vedelikku rakkudest ja surevad. On väga oluline, et pärast seda moodustub töödeldud pinnale kile, mis hoiab ära nakkuste haavu.\nRaadiolainete töötlemine koosneb spetsiaalse elektroodi sisestamisest emakakaela kanalisse. See kiirgab raadiolaineid, mis soojendavad ebanormaalseid rakke ja seeläbi kogu rakkude vedelik aurustub. Kuid see meetod nõuab spetsiaalset seadet "Surgitron" ja see ei ole kõigis haiglates ja kliinikutes.\nKeemiline koagulatsioon viiakse läbi kahjustatud ala ravimisel solkovagiiniga. See tungib kudedesse vaid 2,5 mm ulatuses, mistõttu see meetod ei ole efektiivne ebatüüpilise leukoplakia tüüpilise jämedusega.\nAtüpia leukoplakia on üsna tõsine seisund, mida tuleb kohe ja tõhusalt ravida. Kui seda ei tehta, võivad sellised muutused kehas põhjustada pahaloomulisest kasvajast degeneratsiooni. See tähendab, et emakakaelavähk võib olla komplikatsioon.\nEmakakaela valged laigud on murettekitav signaal, et naise kehal on patoloogiline protsess, mis vajab kompleksset ravi. Lõppude lõpuks võib selline haridus areneda onkoloogiaks.\nVähk on haiguste liik, mis tagab muteeruvate rakkude kontrollimatu kasvu. See ei ole lihtsalt ohtlik haigusjuht, vaid ka surmav, nagu enamikul juhtudel vähk 3-4 kraadi, inimesed ei ela enam kui 2 aastat.


Linda Lee Cadwell Bio, Abielu, lapsed, netoväärtus, mõõtmised - Mitmesugused\nLinda Lee Cadwell Bio, Abielu, lapsed, netoväärtus, mõõtmised\nSünnikuupäev: 21. märts 1945\nSünnikoht: Everett, WA\nHilise Bruce Lee naine on midagi muud kui lihtsalt võitluskunstide kuninga lesk. Linda Lee Cadwell on endine Ameerika lasteaiaõpetaja, kirjanik ja ise võitluskunstide entusiast.\nLinda Lee Cadwell - varajane elu, haridus\nCadwell sündis Linda Emeryna 1945. aasta 21. märtsil Vivianile ja Everett Emeryle Everettis, Washingtonis, Ameerika Ühendriikides. Ta on pärit rootsi, iiri ja inglise päritolu, mis on pärit tema vanematelt.\nAlguses õppis ta keskkoolihariduse omandamiseks Edmond Meany Jr. High's. Hiljem kolis ta aga Seattle'i ja astus Washingtoni Garfieldi keskkooli. Kuigi ta õppis ka Washingtoni ülikooli lõpetama, ei teinud ta seda lõpule.\nJuba mitu aastat hiljem jätkas Linda Lee politoloogia eriala lõpetamist. Lisaks oli tal õpetamise kraad, mis viis tema karjääri suunas lasteaiaõpetajaks saamiseni.\nLinda Lee Cadwell - abielu Bruce Leega\nBruce Lee oli Washingtoni ülikooli üliõpilane, kui nad kohtusid esimest korda. Kui Bruce külastas keskkooli, osales Linda Kung Fu meeleavaldusel, ja tüdruku entusiasm Kung Fu vastu lähendas neid.\nLinda Emery abiellus Bruce Leega 1964. aasta augustis. Nende poeg Brandon Lee sündis 1965. Ja neli aastat hiljem sünnitas Linda nende tütre Shannon Emery Lee 1969. aastal.\nLinda Lee elas koos abikaasa ja kahe lapsega õnnelikus peres kuni abikaasa surmani 1973. aasta juulis. Kurb on see, et abikaasa jättis ta üksi oma imikute kasvatamiseks. 32-aastaselt suri kuumarabanduse tõttu Hollywoodi täht Bruce Lee .\nPealdis : Linda Lee Cadwell koos oma abikaasa Bruce Lee ja lastega\nAllikas : bruceleefoundation.org\nLinda Lee Cadwell - hilisem elu\nLinda tegi ja teeb ka praegu kõik endast oleneva, et oma hilja abikaasa töödega sammu pidada. Selle käigus kirjutas ta isegi oma esimese raamatu 'Bruce Lee: mees oli ainult mina, kellest teadsin', mille ta avaldas 1975. aastal. Samamoodi avaldati 1989. aastal tema teine raamat 'Bruce Lee elu ja traagiline surm'.\nLinda laskis oma lastel käia sama rada, mida nende isa viis. Tema poeg oli võitluskunstnik ja näitleja. Brandon mängis Lasermissioonil (1989), Showdownil Väikeses Tokyos (1991), Rapid Fire'is (1992) ja The Crow (1994). Brandon Lee tapeti tulistamisõnnetuses filmi “Vares” ajal. Ta oli siis alles 28-aastane.\nPärast seda, kui Lindal on tema kõrval tütar Shannon. Shannon jälgis oma isa jälgedes ka näitlejanna, produtsendi, ärinaise ja võitluskunstniku saamist. Shannon on Bruce Lee fondi esimees ja levitab Bruce Lee elu- ja võitluskunstide filosoofiat.\nLinda Lee abiellus aastatel 1988–1990 Tom Bleeckeriga. Siis abiellus ta 1991. aastal oma praeguse abikaasa Bruce Cadwelliga, kes oli Lindaga keskkoolis käinud. Bruce Cadwell on ise kirjanik ja aitas Lindal kirjutada oma surnud abikaasast Bruce Leest.\nLinda Lee Cadwell - Net Worth\nTema netoväärtus on umbes 10 miljonit dollarit. Me pole endiselt kindlad, kui palju ta oma hilja abikaasa nimel omab.\nMillegi kohta lugema Jason Statham , Doug Marcaida , Celina Jade, Karen Fukuhara , Oliver Stark .\nkes on nüüd abielus deidre hall\nsam bernsteini perekonna netoväärtus\njames wolk netoväärtus


Tallinna bussihanke võitis MAN - Äripäev\nTallinna bussihanke võitis MAN\n30. aprill 2014, 14:21\n1321-aripaev 30. aprill 2014, 14:21\nTallinna Linnatranspordi ASi (TLT) juhatus kinnitas täna 20 uue bussi ostmise riigihanke võitjaks firma MAN Truck & Bus AG.\nPakkumuse linnaliinibusside tarnimiseks esitasid peale MANi veel Scania CV AB ning Iveco Czech Republic,a.s, vahendas Raepress. Hanketingimustest lähtuvalt osutus edukaks MAN Truck & Bus AG pakkumus, mille maht on 4,3 miljonit eurot.\nHanke raames soetab TLT 15 tavalist 12 meetri pikkust ning viis 18,75 meetri pikkust liigendbussi. Kõigi nende ühissõidukite diislimootorite heitenorm on Euro 6 ehk bussid on eriti keskkonnasõbralikud.\n„Eestis ei ole veel ühegi bussioperaatori käsutuses Euro 6 parameetritele vastvat bussi,“ ütles Linnatranspordi ASi juht Enno Tamm.\nKõik 20 uut bussi peaksid Tallinna jõudma selle aasta jooksul. Mullu ostis TLT 40 uut MAN-i bussi, millest pooled olid 12-meetrised ning pooled liigendbussid.


Siberisse loomavagunites - Eesti Kirik\n21.03.2012 | Liina Raudvassar | Rubriik: Esileht, Uudised\nPaastumaarjapäeval, 25. märtsil möödub 63 aastat balti rahvaid räsinud massiküüditamisest, mil Eestist viidi külmale maale ligi 22 000 süütut inimest.\nKa siis oli loodus täis märke saabuvast kevadest. Kuigi talv oli tänavusest lumerohkem ning krõbedam, nii et märtsis laiusid kõikjal veel lumeväljad ning külma oli jätkuvalt viie kraadi ümber. Kaasaegsete mälestuste järgi olid märtsipäevad, mil toimusid õõvastavad sündmused, eriti päikeselised, mis lõi hirmutava kontrasti päevasündmuste ning looduses toimuva vahel.\nKuidas on saada äratatud varahommikul võõras keeles kõnelevate vaenulike püssimeeste poolt, kes teevad teile lühida resoluutsusega selgeks, et peate oma kodu jätma ning pakkima kaasa esmatähtsa ümberasumiseks kaugele maale? Kui saab selgeks, et karm otsus ei jäta puudutamata ei lapseootel noorikut, sülelast ega eluõhtule jõudnud vanainimest, saati veel paremas eas noori mehi. See on retooriline küsimus, sest vastata saab vaid taolise õuduse üleelanu.\nKüll võib aga ette kujutada halvavat hirmu ja jõuetut viha, mida sel hetkel 63 aastat tagasi tundis ligi 22 000 eestlast. Igaühe närv ei pidanudki vastu, mitmed hullusid, võttes endalt elu, või surid jõudsalt progresseerunud haigusse veel kodumaa pinnal. Rahval oli meeles eelmine nõukogude võimu poolt läbi viidud massiline küüditamine 1941. aastal. Mingeid illusioone endale ei tehtud.\n«Koerad tunnevad ära, mis toimub,» vahendab tollaseid meeleolusid teoloogilise haridusega pedagoog ja kirjandusteadlane Jaan Roos oma päevaraamatu «Läbi punase öö» III osas, mis ilmus 2001. aastal. Eesti hävinguaastate kroonikuks nimetatud Roos varjas ennast 1944–54 okupatsioonivõimude eest, tehes iga päev ülestähendusi oma päevikusse.\nJaan Roos kirjutab (lk 206): «Juba mõnda kuud räägiti mingisugustest salapärastest nimekirjadest, mida maal ja linna täitevkomiteedes koostatakse, ja vagunite koondamisest Eestisse ja nende trellitamistest. Räägiti, et küüditatakse ära 80% eesti rahvast.»\nMassiküüditamise aluseks oli NSV Liidu ministrite nõukogu kinnitatud määrus, millega määrati eriasumisele igaveseks ajaks kolmest Balti riigist «natsionalistid», «bandiidid» ja «kulakud» koos perekondadega. Saladuskatet püüti hoida lõpuni, raadiojaamad saadeti vallakeskusesse alles mõni tund enne operatsiooni algust. Eesmärgiks oli talumajanduse hävitamine kolhoosistamise huvides; metsavendluse ja muu organiseeritud vastupanuliikumise mahasurumine ning rahva hirmutamine ja hävitamine.\n1953. aastal, pärast Jossif Stalini surma, võeti vastu seadus amnestiast, mille alusel asumisele saadetud said taotleda luba naasta kodumaale. Protsess kippus venima ning oli aastaid seotud mitmete tagasilöökidega, murranguks saab nimetada 1956. aastat, kuid viimased represseeritud jõudsid Siberist tagasi 1960ndate keskel.\nEelmine: Surmanuhtlus vapustas\nJärgmine: Tallinna praostkonnas tehakse tublit tööd


Tänane kuupäev 22 Sept, 2021 23:28\n520. leht 547-st\n[ 8198 postitust ] Mine lehele Eelmine 1 ... 517, 518, 519, 520, 521, 522, 523 ... 547 Järgmine\nPostitatud: 27 Juul, 2021 20:21\nAkf nimetuga päri, asüüli taotlemisel ja heakskiitmisel tuleks arvestada ka laagrirahva seaduskuulekust, küllap seda ka arvestatakse. Kui laagris möllad, siis tõmba Valgevenesse (liitriiki) tagasi.\nPostitatud: 27 Juul, 2021 20:49\nKui nad oleks okastraadi hoolikalt pingule tõmmanud siis oleks vast sellest plaanist ka asja saanud, aga kui traat niimoodi pusasse laotada, siis nii pikalt ei tule hästi välja.\nhttps://g.nh.ee/images/pix/1600x914/FxY ... 9.jpg?up=1\nEnne optimistlike suurte numbrite avaldamist oleks nad pidanud projekti kellelegi targemale näitama ja konsulteerima traadi kulu kohta, kui et lambist suvalisi numbreid loopida.\nKui nad meilt saadud 100 kilomeetrit okastraati ka niimoodi "hooletult pusasse" sätivad, saavad heal juhul veel 400 meetrit piiri kaetud.\nMatemaatiliselt kui iga rõnga läbimõõt on 1m ja rõngaste vahe teha 5cm, siis 62,8 kilomeetrist okastraadist saab 1km pika vedru teha.\nPostitatud: 27 Juul, 2021 21:10\nVähemalt seda traati, mis nad meilt said, täpselt niimoodi pannaksegi. Võib muidugi ka sirgeks tõmmata, kui on kange tahtmine mitte kedagi takistada.\nPostitatud: 27 Juul, 2021 21:22\nAK-s just räägiti, kuidas märulipolitsei lõpuks need kohalikud laiali ajas. Nii et oma inimestele nuuti anda võib, aga murjanikarja hulgas korda majja löödud ei saada? Omal ajal teinud Eesti miilits sellist nalja, et kui mõni kambrisse veetud tüüp hommikul hirmsa pohmakaga ärkas, küsitud, kas too aspiriini soovib. Kui soovis, siis võeti välja kumminui, mille peale oli kirjutatud "ASPIRIIN" ja seda siis antigi . Analoogiliselt võiks Leedus kumminuiade peale kirjutada "FREEDOM" ja anda lahkesti kõigile, kes soovivad.\nPostitatud: 27 Juul, 2021 23:59\nPagan. Mitu korda olen postitususele mõelnud, et miks on raske lätlastel ennast traadiga kaitsta.\nNii, et küsin otse. Miks?\nPostitatud: 28 Juul, 2021 0:08\nMina seda tean, aga paistab et mõni mitte kui on nii suured lahknevused materjalikulu arvestuses.\nKa meilt teele läinud telekas näidatud autokoorem tekitas kaksipidi mõistmist, et kas see sisaldas "100km okastraati" või "100km piirirajatise rajamiseks vajalikku kogust okastraati".\nEsimesel juhul sisaldaks saadetis 333tk, 300m pikkust, 26,1kg kaaluga rulli, kogukaaluga 8,7tonni, millest saaks ca 3,3km kolmerõngalist piirirajatist.\nTeisel juhul peaks kogus olema üle 10 000rulli kogukaaluga ca 263 tonni (mitu rekkatäit?).\nhttps://juniik.ee/pood/nato-okastraat-t ... s-300-m-2/\nEhk kui nemad lootsid, et neil on laos materjali 500km jaoks aga teha õnnestus ainult 1,5km rajatist, et siis kas meie suudame oma vajaduste tarbeks, omal laos olevast materjalist kasvõi mõnikümmend kilomeetrit piirirajatist rajada?\nPostitatud: 28 Juul, 2021 1:16\nKa mulle tekkis see küsimus ja lõpuks koitis, et autor pidas silmas ilmselt Eesti - Läti piiri katmist okastraadiga.\nPostitatud: 28 Juul, 2021 16:16\nLeedu saadab kaitseväe laagrites korda hoidma: https://www.err.ee/1608291273/leedu-saa ... ma-sojavae\nSakslased on võtnud vaevaks Leedut kajastada üleriigilise päevalehe esiküljed.https://www.dw.com/en/patrolling-lithua ... a-58677447\nSakslaste jaoks on müstiline, miks Iraagist, Afganistanist või Kongost pärit migrandid "parves lendavad", väikesesse Leetu.\nLeedu avalik meeleolu olevat, mingil põhjusel, muutumas hapuks.\nSakslased on rändurite pärast mures ka - " Paljud sisserändajad satuvad hätta Leedu laagrites "\nLeedus, vähemalt tavaline piirivalvur teab, et miks ta seal võsas askeldab: "Oleme siin selleks, et kaitsta ELi välispiiri."\nPostitatud: 29 Juul, 2021 12:19\nAntud artiklis lõik pealkirjaga "Xenophobia on the rise", kussa ilma selleta siis saab ...\nERR Leedus: migrantide saabumine pani Rudninkais elu keema\nhttps://www.err.ee/1608291417/err-leedu ... -elu-keema\nPostitatud: 29 Juul, 2021 18:55\nEbaseaduslikud migrandid maksavad sõidu eest Leedu kaudu Lääne-Euroopasse keskeltläbi mitu tuhat eurot, edastas portaal 15min.lt.\nAjakirjanikud selgitasid välja, et migrantide teekond Valgevenest algab täiesti seadusliku lennuga Minskisse. Selleks on vaja küllakutset, nädalast hotellireserveeringut, negatiivset koroonaviiruse testi, tervisekindlustust ja tagasilennupiletit. Kõik selle võib osta agentuuris turismipaketina 600-800 dollari eest.\nTaksosõit Minskist Leedu piirile maksab mõnisada eurot, sama palju maksavad nad teejuhile, kes osutab piiriületuskohad. Takso, mis neid teiselt poolt piiri Leedust Saksamaale viib, maksab 400–1300 eurot inimese kohta.\n"Kui kõik kokku liita, maksab Iraagist Saksamaale reisimine soodsatel asjaoludel umbes 3000 dollarit. See on hinna ja riski optimaalne suhe," öeldakse artiklis.\nPortaal märgib, et smugeldajad, kes Iraagis oma teeneid pakuvad, pakuvad täispaketti Bagdadist Saksamaale sõiduks 5000 – 10 000 dollari eest. See hind kätkeb kogu reisi korraldamist.\nhttps://www.err.ee/1608292263/leedu-kau ... 0-dollarit\nPostitatud: 29 Juul, 2021 19:26\nPõhimõtteliselt võiksid siis leedukad neile Kalilningradi suuna kätte näidata, koos sakslaste palvega maa teistest üürilistest vabastada.\nTõsiselt rääkides tuleks kasutada ebatraditsioonilisi lahendusi, mida nende telklinnakutesse paigutamine täna kindlasti ei ole.\nPostitatud: 30 Juul, 2021 1:59\nHuvitav, mida venelased teeksid, kui Leedust 2000+ õnneotsijat Kaliningradi oblasti piiri ületama utsitataks. Et muudkui minge, seal on Preisimaa ja Saksamaa pole ka kaugel.\nPostitatud: 30 Juul, 2021 18:47\nKartuli Kadaffi lihtsalt matkib väiksemas mastaabis Putlerit selle suunatud migratsioonivooluga.\nKui 2014-2015 tuli see tsunami Euroopa poole,siis üks Itaalia ajakirjanik,kes nüüd on sunnitud politsei kaitse all Saksamaal elama kirjutas sellest hea artikli.Venemaa olevat sellel perioodil teinud läbi Balkani vastavate struktuuride(Venemaa GRU luurevõrgu seal) koostööd sellise maffiaorganisatsiooniga nagu Comorra.See on teine maffiavõrgustik Cosa Nostra kõrval ning väidetavalt rahalise käibe osas juba eespool,kui see maailma üks esimesi organiseeritud kuritegevuse gruppe.\nComorrat peetakse veelgi verisemaks,kui Cosa Nostrat ning lisaks narkole,väljapressimistele,rahapesule on nad liidrid Euroopa inimkaubanduse võrgustikus,mis toitub Vahemere piirkonna hädadest.\nVõimalik,et Kartuli Kadaffi on tegelikkuses küsinud otsest know-howd Putlerilt.\nTegemist on ju riiklikul tasemel inimkaubandusega.Valgevenele vaevalt see riigikassase tulu toob ja pakun,et Kartuli Kadaffigi on kopikata.Lihtsalt ta maksab Leedule selle eest kätte,et Valgevene opositsiooni staap asub Vilniuses.\nRahaliselt aga võidab Venemaa ja usun,et ka seesama Itaalia maffia.\nTegelikult ei peaks Leedu neid migrante laagrites hoidma,Iraak on ju kuulutatud turvaliseks riigiks.Nii,et probleemi lahendamiseks tuleb tellida kaubavedude lennuk ning siis seltskond tagasi Iraaki kupatada.