Aleksandri tänaval näeb uut seinamaalingut\n17. september 2020 / Sel nädalal valmis Tartus Aleksandri tänaval mastaapne kunstiteos – müstiline „Faun“.\nAleksandri 12 hoonet kaunistav maaling toob linnaruumi eesti kaasaegse kunsti tipptähe Mall Nukke loomingu.\nSeinamaaling valmis osana SmartEnCity projektist ja on juba 14. projekti raames valminud kunstiteos.\nKuni 11. oktoobrini saab Tartus Mall Nukke loominguga tutvuda galeriis Art&Tonic näitusel „Iidolid ja peened vormid“.\nNutika linnaosa (SmartEnCity) projekti lahutamatuks osaks on kunst renoveeritavate majade fassaadidel või läheduses, et tõsta nutikad hruštšovkad ehk smartovkad linnapildis esile, elavdada linnaruumi ja suurendada projekti nähtavust. SmartEnCity projekti elluviimisel tekib Tartu kesklinna tarkadel lahendustel toimiv ja energiasäästlik linnaosa, kus nõukogudeaegsed kortermajad on renoveeritud liginullenergiahooneteks. Nutikas linnaosas kasutatakse uuenduslikke lahendusi kaugküttes, tänavavalgustuses ja taastuvenergia kasutamises, korteritesse paigaldatakse targa kodu lahendused.\nRohkem infot valminud teose kohta Aleksandri 12 kuraatorilt Andra Ornilt, andra@noar.eu; 5330 0122.\nViimati muudetud 17.09.2020\nKristjan Jaak Petersoni saab näha nüüd ka Annelinnas 20. mai 2020


Nafta hind läks vabalangusesse - Majandus\nNafta hind läks täna õhtul vabalangusesse, sest korraga on hinnasurvet tekitanud mitme teguri kombinatsioon – mure globaalse nõudluse kahanemise ja võimaliku ülepakkumise pärast, aga langust põhjustas ka teiste varaklasside müügilaine.\nNii Brenti nafta kui ka peamiselt USAs kaubeldav WTI hind kukkus pea seitse protsenti vastavalt 65,51 dollarini ja 55,78 dollarini barrel.\n«See on nagu pangajooks,» ütles Reutersile maaklerfirma Price Futures Group analüütik Phil Flynn. «See on jõudmas punkti, kus asi pole enam fundamentaalnäitajates, vaid hindade täielik kokkukukkumine,» lisas ta.\nNafta hind hakkas täna langema pärast seda, kui USA president Donald Trump avaldas Naftat Eksportivate Riikide Organisatsioonile survet mitte toodangut vähendada.\nOPEC prognoosis ka igakuises raportis, et järgmise aasta nõudlus kasvab 1,29 miljoni barreli võrra ööpäevas, mis on 70 000 barreli võrra vähem kui kuu aega tagasi avaldatud eelmises prognoosis. See oli ka neljas järjestikune prognoosikärbe.


Kodulehtede valmistamine » Disain aara.ee\nLaiale sihtgrupile pakutavate teenuste ja toodete nähtavamaks muutmiseks on kõige tulemuslikumaks võimaluseks kodulehtede valmistamine. Ühelt poolt tõhus kuluefektiivsus, kuid teisalt ka informatiivne sirgjoonelisus, mis aitab kodulehtede valmistamise kaudu jõuda otsesemat teed pidi ostjate ja kliendigruppideni. Kodulehtede valmistamine\naara.ee > Kodulehed > Kodulehtede valmistamine\nOleme jõudmas ajajärku, millel on kodulehtede valmistamine muutunud järjest olulisemaks, sest pakub vahetumat ja kuluefektiivsemat võimalust kõige olulisemat info avaldamiseks. Kliendid ja ostjad otsivad teenuseid ja kaupu üha enam otsingusüsteemide kaudu ning varasemad infokanalid nihkuvad tahaplaanile ja nende tähtsus muutub järjest marginaalsemaks.\nKodulehtede valmistamine peaks algama eesmärkide sõnastamisest, siis on aja- ja töömahuka protsessi juhtimine tulemuslikum ning algseid eesmärke silmas pidades on lõpuks võimalik ka märksa adekvaatsemalt tulemusi hinnata. Olenevalt sellest, kuivõrd professionaalset tulemust silmas peate ja kui palju teil selleks võimalik kulutada on, on mõistlik alguses hinnata kas rahuldute odavate poolikute lahendustega või soovite tellida kohe korraliku kodulehe, mida on hea vaadata, lihtne toimetada ning mis on kasutajate jaoks otsingumootoritest hõlpsalt ülesleitav.\nKui kodulehtede valmistamine mõlgub mõttes ja teil on tööprotsessi kohta kohta üksikuid küsimusi, siis nende meile saatmiseks on mõistlik kasutada "Kontakti" lehel asuvat kirjavormi. Kui Teil on juba küpsenud selgemini vormunud tellimisplaan, siis lähteülesande täpsemaks piiritlemiseks soovitame kasutada küsimustikku "Päringu" lehel, selle põhjalikum struktuur aitab visiooni täielikumalt kirjeldada, et olulised asjad ei ununeks.\nOleme jõudmas ajajärku, millel on kodulehtede valmistamine muutunud järjest olulisemaks, sest pakub vahetumat ja kuluefektiivsemat võimalust kõige olulisemat info avaldamiseks Kliendid ja ostjad otsivad teenuseid ja kaupu üha enam otsingusüsteemide kaudu ning varasemad infokanalid nihkuvad tahaplaanile ja nende tähtsus muutub järjest marginaalsemaks Laiale sihtgrupile pakutavate teenuste ja toodete nähtavamaks muutmiseks on kõige tulemuslikumaks võimaluseks kodulehtede valmistamine. Ühelt poolt tõhus kuluefektiivsus, kuid teisalt ka informatiivne sirgjoonelisus, mis aitab kodulehtede valmistamise kaudu jõuda otsesemat teed pidi ostjate ja kliendigruppideni.


Võileib ehk sändvitš on toit, mida valmistatakse ühest või mitmest viilust saiast/leivast ning ühest või mitmest kihist täidisest. Sai/leib võib olla ilma määrdeta või kaetud õli, või, sinepi või mõne muu maitserohkusega. Eesmärk on määrdel selge – äratada maitsemeeli ning anda võileiva ühismekki erinevat struktuuri.\nLeiba ja saia oleme söönud ammustest aegadest saadik, kuid moodne võileib on siiski hilisema aja leiutis. Osade andmete järgi sai võileiva söömine alguse juba keskajal, kuid tegemist polnud siiski päris sama võileivaga, mida me nüüd tunneme. Tänapäeva võileib, kihiline sandwich, on pärit Inglismaalt.\nEestis oleme kasutanud võileiba erinevatel aegadel erinevat moodi. Hommikusöögiks, kiireks kõhutäiteks, turgutuseks kahe toidukorra vahel jne. Paar-kolmkümmend aastat tagasi toodi taldrikutäis erineva kattega lihtsaid võileibu lauale nii töisel kui ka kodusel koosviibimisel ja ka einevõileivad olid üksvahe populaarsed nii kohvikutes kui ka vastuvõttudel. Mõne aasta eest muutus äkitselt moekaks võileivatort.\nHoolimata võileiva tavapärasusest, on see meie igapäevaelus siiski sageli alahinnatud toit. Soojad saiad, võileivatordid, lahtised võileivad, kinnised võileivad, magusad saiad pakuvad kõik tohutul hulgal varieerimisvõimalusi. Miks mitte lasta ennast inspireerda taanlastest, kelle küllusliku kattega võileib – smørrebrød – on saanud lausa nende rahvustoiduks!\nVõileibu valmistades on võimalik lasta fantaasial vabalt lennata. Kui ei ole tahtmist teha patenditud krevetivõileiba, kus ideaalse võileiva koostis ja krevettide arv, 45 tükki, on ette määratud ning kuhu paprika, sidruni, kurgiviilu või isegi salatilehe lisamine oleks andestamatu patt, on ju alati võimalik valmistada just oma krevetivõileiba.\nÄädikaräimed leival ja Maapirnisupp


(Ümber suunatud leheküljelt Königsbergi oblast)\nElanikke: 994 599 (1.01.2018)\nRahvastikutihedus: 74,8 in/km²\nKaliningradi oblastis on 13 rajooni ja 8 oblastilise alluvusega linna.\nMaailma suurimad merevaiguvarud.\nSuurim linn on 430 300 elanikuga Kaliningrad (saksa keeles Königsberg). Teised tähtsamad linnad on Tšernjahhovsk (saksa Insterburg), Sovetsk (saksa Tilsit), Neman (saksa Ragnit) ja Baltiisk (saksa Pillau).\nKokku on linnu 22 ja aleveid 5.\nOblasti algsed asukad olid balti hõimude hulka kuuluvad preislased ja leedulased. 13. sajandist alates toimus nende järkjärguline saksastumine. 20. sajandiks oli leedu keele kõnelejaid säilinud vaid Ida-Preisimaa kirde- ja idaosas (Väike-Leedu).\nPraegu moodustavad elanikkonnast 86,4% venelased, ukrainlased 3,7%, valgevenelased 3,6%, leedulased 1,1%, armeenlased 1,0% ja sakslased 0,8%.\nAjaloo kohta kuni 1945. aastani vaata Ida-Preisimaa.\nVenemaa koosseisus on Kaliningradi oblasti ala (endise Ida-Preisimaa põhjapoolne kolmandik) Teise maailmasõja lõpust. Lõunaosa läks Poolale (vaata Warmia-Masuuria vojevoodkond).\n1945 moodustati Königsbergi erisõjaväeringkond, mis 1946. aastal reorganiseeriti Königsbergi oblastiks (Vene NFSV koosseisus). Samal aastal nimetati Königsberg NSV Liidu Ülemnõukogu Presiidiumi seadlusega 7. aprillist 1946 Mihhail Kalinini järgi Kaliningradiks ning seejärel muutus ka oblasti nimi.\nKaliningradi oblastis moodustati ka järgmised rajoonid:\nIda-Preisimaa lõunaosa anti Poolale ja Nemunasest põhja poole jääv osa (Klaipėda piirkond) tagastati Leedule.\nNõukogude Liidu ajal oli Kaliningradi oblasti näol tegemist eriti tugevasti militariseeritud piirkonnaga, mida kutsuti ka "uputamatuks Nõukogude lennukikandjaks".\nKaliningradi oblastis ehitatakse vaguneid, kraanasid ja laevu ning pannakse kokku autosid.\nKaevandatakse ja töödeldakse merevaiku (mõnedel andmetel üle 90% maailma varudest ja toodangust) ning on alustatud nafta ammutamist.\nVenemaa ülejäänud osadega peetakse ühendust lennukitega ning maad mööda läbi Leedu ja Valgevene. Aastail 2003–2010 oli laevaliin Peterburi, millel sõitis "Georg Ots". Laev sildus esimestel aastatel Kaliningradi Kalasadamas, seejärel aga Baltiiski (endise saksa nimega Pillau) sadamas.\nLõpetatakse Teise maailmasõja ajal pooleli jäänud kiirtee ehitust Berliini. Sama linnaga toimib ka raudteeühendus.\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Kaliningradi_oblast&oldid=5607497"\nLehekülje viimane muutmine: 15. aprill 2020, 19:33


Citramoni eelised ja kahju - Sclerosis\nCitramoni eelised ja kahju\nRavim "Citramon" on üks tuntumaid peavalu abinõusid. See sisaldab järgmisi komponente: fenatsetiin, kofeiin, atsetüülsalitsüülhape. Ravim on väga efektiivne, kergendab kiiresti valu. Enne kasutamist peaksite konsulteerima arstiga. Ravimile “Citramon” on vastunäidustusi. Eriti hoolikas peab olema tööriistade kasutamine eakatele inimestele, kellel on kõrge vererõhk.\nCitramon Ravimi võimalikud kõrvaltoimed\nRavimi "Citramon" kõrvaltoimed tekivad tavaliselt pikaajalise kasutamise korral. Seedetrakti korral on võimalik komplikatsioone. Meditsiinis kasutatav atsetüülsalitsüülhape aitab kaasa elundite limaskestade hävitamisele. See võib põhjustada kõhuvalu, iiveldust, kõrvetised. Rasketel juhtudel verejooks maos. Lisaks sellele on toksiline toime maksarakkudele.\nRavimi pikaajalise kasutamise tulemusena täheldatakse "Citramon" kõrvaltoimeid vere hüübimise küljest. Trombotsüütide süntees väheneb, mis aitab kaasa selle lahjendamisele. Kuigi siin võib täheldada positiivset tegurit, paraneb väikeste anumate vereringe, nende rikastumine hapnikuga.\n"Citramone" kõrvaltoime võib ilmneda allergilise nahareaktsiooni, angioödeemi, limaskestade kahjustuste kujul. Sellistel juhtudel tühistatakse ravimi kasutamine. Inimkeha negatiivne reaktsioon toimub kõige sagedamini komponendil "Citramone" - aspiriin.\nNeerud võivad kokku puutuda ka ravimi negatiivse toimega kuni rakkude nekroosini (surmamiseni). Kõik organismi toimimise katkestused välistavad ravimi "Citramon" kasutamise. Vastunäidustused nõuavad selle eesmärgi hoolikat analüüsimist.\nRaseduse ajal on parem mitte võtta ravimit, et vältida loote deformatsioone. Imetamise ajal võivad kõrvaltoimed levida ka lapsele.\nMõnikord esineb pearinglust, peavalu, nägemise hägustumist, kuulmist ravimi "Citramon" võtmisel. Vastunäidustused näitavad, et tööriista tuleb kasutada erilise ettevaatusega pärast konsulteerimist eriarstiga.\nKomponendi - fenatsetiini negatiivse mõju tõttu on ravimi koostis muutunud. Kahjuliku aine asemel lisati paratsetamooli. Tal on neerudele ja maksale pehmem toime ning see on antipüreetiline.\n“Citramon” on ette nähtud peavalude, raskete migreenihoogude, hambaravi- ja menstruatsioonivalu, liigeste ja lihaste valu leevendamiseks. Samuti on tööriist näidatud kõrgel kehatemperatuuril külmetushaiguste esinemise tõttu. Näidustused on reumaatilised haigused. "Citramon" toimib kerge põletikuvastase vahendina.\nCitramon ja alkohol\nRavimi kasutamise ajal peaks ravim vältima alkoholi. See on tingitud asjaolust, et ravimi mõju all suurendab alkoholi toksilist toimet inimkehale. Mao limaskesta kahjustus on kõigi negatiivsete tagajärgedega (erosioon, haavand, vähk).\nVastunäidustused ravimile on järgmised: 1) mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand; 2) verejooks (seedetrakt); 3) neerude ja maksa normaalse toimimise katkestamine; 4) halb vere hüübimine; 5) glaukoomi; 6) vanus kuni 15 aastat; 7) Rasedus, imetamine; 8) Ettevalmistav, eeloperatiivne periood.\nÄrge võtke ravimit ilma arsti soovituseta rohkem kui kolm päeva. "Citramon" võib suurendada teiste ravimite toimet. Seetõttu on vajalik spetsialisti nõustamine. Hoolimata suurest efektiivsusest võib Citramone'i kontrollimatu kasutamine põhjustada tõsiseid tagajärgi. Raviarsti õige annus ja nõuanded aitavad vältida ravimi negatiivseid mõjusid ning tervis mitte ainult ei parane, vaid ka paraneb.\nRavim Citramon on peaaegu igas kodusõiduki rinnus. Ja kui selline vahend ei ole veel kättesaadav, on aeg mõelda selle omandamise vajadusele. Lõppude lõpuks on see taskukohane anesteetikum, mis aitab leevendada peavalu, normaliseerida vererõhku.\nTäna toodavad peaaegu kõik farmaatsiaettevõtted citramooni. Te võite valida mis tahes, kuna Citramoni koosseis on igal juhul sama. Tõsi, kaasaegne versioon erineb NSVLi ajal toodetud Citramone'ist. Fenatsetiin lisati eelnevalt ravimile. Aga nüüd peetakse seda ainet toksiliseks, seega jäeti see ravimite koostisest välja.\nKaasaegne ravim koosneb:\nAtsetüülsalitsüülhape on suurepärane mittesteroidne põletikuvastane aine.\nParatsetamool - selle kogus tsemramona koostises võib sõltuvalt tootjast mõnevõrra erineda.\nVäike kogus kofeiini, millel on stimuleeriv mõju inimese närvisüsteemile.\nNeed on ravimi koostises peamised ained. Kuid lisaks sellele kasutatakse sageli ka mõningaid täiendavaid aineid, sealhulgas talk, kakao, sidrunhape, askorbiinhape, tärklis ja teised. Neil ainetel ei ole erilist mõju ravimi toimele, sest analgeetilised omadused annavad kumulatiivse mõju põhikomponentide kehale.\nTsitramonist ei ole võimalik ühemõtteliselt vastata. Seda tehakse erinevatel põhjustel. Põhimõtteliselt võib märkida järgmist mõju kehale:\nAnesteetiline toime - seda nimetatakse kõigepealt. Kõige parem, see toime avaldub mõõdukalt intensiivsetes valutunnetes.\nPõletikuvastane toime - põletikuliste kudede mikrotsirkulatsiooni paranemise tõttu inhibeeritakse vere hüübimisprotsesse, normaliseeritakse kehatemperatuur.\nSee suurendab aktiivsust, parandab heaolu, vähendades väsimustunnet, uimasust.\nTablettide kehale avalduva toime omaduste põhjal võime täheldada järgmisi probleeme, kus patsiendid pöörduvad selle ravimi poole abi saamiseks:\nerinevatel põhjustel põhjustatud peavalud;\nManustamisviis ja vastunäidustused\nCitramon'i kasutatakse üks tablett kolm korda päevas. Seda skeemi kasutatakse vajaduse korral temperatuuri alandamiseks, tervise parandamiseks, vererõhu tõstmiseks, väsimuse leevendamiseks.\nPeavalu või hambavalu puhul piisab ühest või kahest ravimi tabletist. Enamikul juhtudel läheb valu pärast pillide võtmist pool tundi.\nIsegi olenemata asjaolust, et Citramoni peetakse üheks kõige lihtsamaks ja ohutumaks valu leevendamiseks, on selle kasutamisel teatud vastunäidustused:\ntundlikkus ravimite komponentide suhtes.\nÄrge nimetage kuni 15 aastat, sest tsitramona võtmise ajal on Ray sündroomi lastes ilmnemise oht. Ray sündroom on patoloogiline seisund, mille korral aju ja maks mõjutatakse. Ray sündroomi korral on surmajuhtumite osakaal suur. Samuti ei ole soovitatav seda vahetult enne operatsiooni võtta - tsitramon lahjendab verd, mis suurendab oluliselt veritsust.\nCitramon ei saa olla rasedad imetamise ajal. Fakt on see, et atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada arsti kõrvalekallete tekkimist, nii et kui te seda võtate, siis on see ainult arsti järelevalve all, kes peab kõigepealt hindama ravimi võtmise kahju ja kasu, sõltuvalt raseda naise seisundist.\nVastavalt narkootikumide pikaajalistele meditsiinilistele uuringutele märgivad eksperdid, et üldiselt on tsitramona patsiendid hästi talutavad. Kuid on ka kõrvaltoimete tõenäosus.\nHaavandite teke mao ja soolte seintel, mis võib olla haavandilise verejooksu põhjuseks. Sellised kõrvaltoimed on tõenäoliselt tingitud atsetüülsalitsüülhappe olemasolust citramooni koostises.\nIiveldus ja oksendamine koos pikaajalise ravimi kasutamisega.\nUrtikaria või muu nahalööve, millega kaasneb sügelus.\nTinnitus ja ajutine nägemishäire.\nPeavalu tugevdamine pideva sissepääsuga.\nKuid üldiselt on Citramon üks populaarsemaid valu leevendavaid ravimeid, mida müüakse ilma retseptita. Lihtsalt ärge unustage, et pillide võtmine alkoholiga on rangelt keelatud! Alkohol suurendab ravimi toksilist mõju maksale.\nTsitramoni soovimatu kombinatsioon kofeiiniga, kuna sel juhul on võimalik närvisüsteemi stimuleerimine. See ilmneb tavaliselt suurenenud ärrituvuse, ärevuse, ebameeldiva valu all rinnus.\nRavim Citramon on tuntud juba aastakümneid kui universaalne anesteetikum. Varem olid selle toimeained: fenatsetiin, aspiriin, kofeiin. Tänapäeval ei ole traditsiooniline versioon saadaval ja ravimi koostis on mõnevõrra muutunud - fenatsetiini asemel lisatakse sellele paratsetamool.\nCitramon on kõige tõhusam peavalu puhul, kuid ravimi paranemise tõttu on see ette nähtud ka lihaste, liigeste ja luude põletikuliste protsesside leevendamiseks, algomenorröa ja palaviku sündroomi tõttu.\nKas citramon aitab peavalu?\nKirjeldatud farmakoloogiline ravim on võimeline valu katkestama, kuid ainult kerge ja mõõduka raskusega. Intensiivsed pulseeriva, kokkutõmbava, klammerdava ja muu valu valu Citramon ei suuda kõrvaldada.\nMõnikord määratakse migreeni raviks analgeetikum. Väärib märkimist, et sel juhul aitab Citramon ainult valu alguse või aura esimeste tunnuste alguses. Äge migreenihoog ei pea neid tablette peatama.\nKuidas teeb citramon peavalu?\nEsitatud ravimi aluseks on 3 toimeainet:\nAspiriin või atsetüülsalitsüülhape. Ühend tekitab palavikuvastase toime, samuti leevendab põletikulise protsessi põhjustatud valu. Lisaks parandab aspiriin vere mikrotsirkulatsiooni ja takistab verehüüvete teket veresoontes.\nParatsetamool. Koostisosa mõjutab otseselt keha termoregulatsiooni keskusi hüpotalamuses, vähendab prostaglandiinide tootmist. Sellest tulenevalt saavutatakse väljendunud valuvaigistav ja palavikuvastane toime.\nKofeiin. Väikeses annuses normaliseerib see komponent verevoolu ja suurendab aju veresoonte toonust, suurendades seeläbi kahe eespool kirjeldatud ühendi kasutamise mõju.\nTsütramooni mõju peavalule on tingitud uuritud koostisainete kombinatsioonist. Võttes pillid võimaldab teil samaaegselt vahistada põletikulised protsessid, valu sündroom, parandada verevarustust aju kudede ja hapniku neile, vähendada viskoossust ja trombotsüütide arvu ning suurendada tõhusust, vaimset ja füüsilist aktiivsust.\nKas te saate sidrunoni juua peavalu ja kõrge vererõhuga?\nArvestades kofeiini sisaldust esitatud ravimites, kardavad arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid seda survet veelgi suurendada. Selle komponendi kontsentratsioon on siiski äärmiselt madal (30 mg), mis ei võimalda tal stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile. Vastavalt sellele lubatakse Citramonil kasutada isegi hüpertensiivseid patsiente vererõhu tõusu ajal.\nAinus erand on portaalhüpertensioon. Selle diagnoosiga on kombineeritud anesteetiline ravim vastunäidustatud.\nKas tsütramoon kahjustab sageli peavalu?\nNagu iga teine valuvaigistav aine, ei ole Citramon soovitav võtta kaua aega või kuritarvitada seda. Vastasel korral esineb sageli mitmeid negatiivseid kõrvaltoimeid, mis on sageli pöördumatud. Nende hulgas on kõige levinumad järgmised patoloogiad:\nsagedane ja tugev pearinglus;\ntrombotsüütide agregatsiooni ja funktsionaalsuse vähenemine;\npurpura ja muud hemorraagilised sündroomid;\npsüühika ja kesknärvisüsteemi häired;\nSee on tõesti halb.\nEsiteks võib atsetüülsalitsüülhappe pidev tarbimine põhjustada gastriiti ja haavandeid. Ja ei ole oluline, kas te juua ravimit tühja kõhuga või mitte, kõik sõltub selle toimemehhanismist.\nTeiseks, paratsetamool kahjustab maksa. Ebakorrapärase sissepääsuga on see vaevalt märgatav. Aga kui sa joovad kuu aega või kui keegi jumal, võtke paratsetamooli alkoholiga, "tulemus" on kohe märgatav.\nKolmandaks, kofeiin toimib südame ja veresoonte suhtes, suurendab survet. Tavaline inimene ei märka selle mõju, kuid kui ta kannatab kõrge vererõhu all, siis mõnede ravimitega surub ta survet alla ja kofeiiniga suureneb. Ja sellised hüpped avaldavad laevadele negatiivset mõju.\nJa kui te arvate, et tsemramon sisaldab kõiki neid kolme komponenti, siis mida ma saan öelda, pidevalt joomine citramon - on täis tagajärgi.\nMis aitab tablette Citramon P - kasutusjuhised ja näidustused, koostis ja analoogid\nIgas esmaabikomplektis on universaalne ravim, mis leevendab väsimust, paraneb peavalu või hambavalu, põletikuvastane ja palavikuvastane toime - tabletid Citramon P. kõrvaltoimetega.\nMis on Citramon P\nSee on kombineeritud laia spektriga mitthormonaalne analgeetikum. Ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Arstid määravad tabletid erinevate valu sündroomide kõrvaldamiseks, kui ilmnevad esimesed gripi sümptomid või kui külmetushaigus on haige. Kombineeritud ravim suurendab survet hüpotensiivses seisundis, kõrvaldab tõhusalt hambavalu, aitab suurendada kehatemperatuuri.\nVarajane tsemramoon valmistati korraga mitme toimeaine alusel: atsetüülsalitsüülhape, fenatsetiin, kakao, kofeiin ja sidrunhape. Kuid pärast ametlikku rahvusvahelist fenatsetiinikeeldu muudeti klassikalist retsepti mõnevõrra. Nüüd sisaldab see atsetüülsalitsüülhapet, kofeiini ja paratsetamooli. Citramooni P abikomponendid: kartulitärklis, sidrunhape, talk, kaltsiumstearaat. Toimeainete annus ühes tabletis on esitatud tabelis:\nHeterogeensete tablettide tabletid on väikesed, tavaliselt pruunid või helepruunid. Pakendite arv ja vorm sõltub tootjast, näiteks:\nAnzhero-Sudzhensk HFZi toodetud Citramon toodetakse kartongkarbis, mille blisterpakendid on 20 tk.\nRavimifirma Tatkhimpharmpreparaty tabletid müüakse 6 tk paberpakendis.\nPharmstandardi ravimid vabastavad Citramoni alumiiniumist blisterpakendites, mis sisaldavad 10 tk.\nTsitramoni toime toimeainete kehale avalduva mõju tõttu:\nAtsetüülsalitsüülhappel on palavikuvastane toime, põletikuvastased omadused, vähendab valu sündroomi, vähendab mikrotsirkulatsiooni põletiku kohas ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni.\nParatsetamoolil on palavikuvastased, valuvaigistavad omadused.\nKofeiin mõjutab seljaaju, hingamisteede keskuste refleksi erutatavust, laiendab veresooni. Kofeiin suurendab eelmiste komponentide toimet, mõjutab aju ergutuskeskust, suurendab tooni.\nPärast ravimi võtmist imenduvad toimeained seedetrakti kaudu vereringesse. Maksaensüümide mõjul lagunevad nad metaboliitideks. Umbes 5% paratsetamooli metaboliitidest, 10% kofeiinist ja 60% salitsülaatidest erituvad muutumatul kujul uriiniga. Toimeained imenduvad kergesti perifeersetes kudedes ja kehavedelikes. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse tunni jooksul pärast pillide võtmist.\nCitramon - näidustused kasutamiseks\nRavimit kasutatakse sageli lihaste valu pärast pärast rasket füüsilist pingutust, et vähendada depressiooni ja madala vererõhuga. Sageli nad joovad citramooni temperatuuri ja teiste nakkuslike viirushaiguste ilmingute juures. Kokkuvõtte kohaselt on soovitatav kasutada tablette:\nkeskmise ja madala intensiivsusega valu sündroomi korral - peavalu või hambavalu, migreen, müalgia, neuralgia, algomenorröa;\nfebriilse sündroomiga - ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, külm.\nCitramon II - kasutusjuhend\nTabletid tuleb võtta suu kaudu, suruda kohe pärast sööki piisava koguse vedelikuga. Ravimit võetakse 2-4 korda päevas, üks tablett. Annuste vaheline intervall peab olema vähemalt neli tundi ja keskmine annus ei tohi ületada 3-4 tabletti päevas. Tugevat peavalu võib Citramon'i võtta kohe topeltannusega. Tablettide maksimaalne ülempiir ei tohi sel juhul ületada 8 tükki. Febrifuugina saate ravimit võtta kuni 3 päeva, kui valuvaigistit - mitte rohkem kui 5 päeva.\nRavimi pikaajalise kasutamise korral peab patsient regulaarselt läbima vereanalüüsi trombotsüütide arvu, varjatud veritsuse väljaheite analüüsi, maksa seisundi kontrollimiseks ja vererõhu jälgimiseks. Tuleb meeles pidada, et kofeiin on osa ravimist, mistõttu sarnaste ravimite võtmine selle osalusega võib põhjustada üleannustamist.\nTabletid võivad mõjutada dopingukontrolli tulemusi sportlastel ja raskendada diagnoosi ägeda kõhu sündroomi esinemisel. Atsetüülsalitsüülhappel põhinevate ravimite kasutamine on enne operatsiooni või hambakirurgiat keelatud suurenenud veritsusriski tõttu. Citramon mõjutab mõtlemise kiirust, nii et ravi kestel tasub keelduda sõiduki juhtimisest ja ohtlike tööde teostamisest.\nRavimi kasutamine raseduse esimesel trimestril viib lapse ülemise suulae jagunemisele ja kolmandal trimestril loote väikese vereringega kopsulaevade töö ja hüperplaasia pärssimisele. Citramon läheb rinnapiima. Selle kasutamine imetamise ajal võib põhjustada vereliistakute düsfunktsiooni lastel ja verejooksu tekkimist.\nVastavalt juhistele võib ravimit kasutada alates 15. eluaastast. Väikestel lastel võivad tabletid tekitada Ray sündroomi, põhjustada kesknärvisüsteemi tõsist kahjustust ja kahjustada maksafunktsiooni, pärssida trombotsüütide sünteesi ja põhjustada hemorraagilist diateesi. Lisaks mõjutab ASA laste mao limaskesta negatiivselt.\nKui rikutakse neerusid ja maksa\nEakad patsiendid ja neeru- ja / või maksafunktsiooni häirega patsiendid peavad healoomulise hüperbilirubineemiaga patsientidel olema ravimi võtmisel ettevaatlikud. Paratsetamooli tablettide pikaajaline kasutamine võib põhjustada pöördumatut neerupuudulikkust ja põhjustada nefropaatiat.\nCitramone tabletid peavad suutma korralikult kombineerida teiste ravimitega, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused ja ettenägematud olukorrad. Näiteks:\nravim suurendab hepariini, reserpiini, steroidhormoonide, kaudsete antikoagulantide ja hüpoglükeemiliste ainete toimet;\npillide samaaegne kasutamine metotreksaadiga või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab kõrvaltoimete ohtu;\nfurosemiidiga koostoime korral vähendavad podagra ravimid, antihüpertensiivsed tabletid nende efektiivsust;\nrifampitsiin, barbituraadid, epilepsiavastased ained ja salitsüülamiid provotseerivad toksiliste paratsetamooli metaboliitide vabanemist, mis mõjutavad negatiivselt maksa;\nkui kasutatakse samaaegselt metoklopramiidiga, väheneb paratsetamooli imendumisaeg;\nCitramon võib suurendada antikoagulantide toimet;\nparatsetamooli ja etanooli kasutamine suurendab hepatotoksilise toime ohtu.\nReeglina, kui teete Citramone'i vastavalt arsti juhistele või soovitustele, ei esine keha negatiivseid reaktsioone, harva ilmnevad:\nerossiivsed ja haavandilised kahjustused;\nsuurenenud rõhk ja tahhükardia;\nMittesüsteemsete pillide kasutamisel võivad ilmneda järgmised sümptomid:\nKerge mürgistus - oksendamine, iiveldus, tinnitus, pearinglus, kõhuvalu.\nRaske mürgistus - uimasus, kollaps, krambid, reaktsioonide pärssimine, verejooks, kooma, anuuria, hingamisraskused, respiratoorne atsidoos. Ravimi edasisel kasutamisel võib ilmneda pöördumatu maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus.\nRavimit ei ole ette nähtud alla 15-aastastele lastele ja rasedatele. Lisaks on citramon vastunäidustatud:\nRavim vabastatakse apteegist ilma arstideta. Säilitage Citramoni kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Ravimi säilivusaeg - 2 aastat.\nRavimite sünonüümid, millel on sama koostisega toimeained, on:\nTsemramooni II hind\nRavimit on võimalik osta mõnes riigis asuvas apteegis taskukohase hinnaga või tellida ravimite kohaletoimetamise koju veebipoe kaudu. Tablettide ligikaudne maksumus on näidatud järgmises tabelis:\nVihje 1: Kuidas citramon kehale mõjub\nCitramon on populaarne valuvaigisti, mida inimesed saavad kasutada ilma igasuguse kontrollita, mõtlemata, kuidas see keha mõjutab. On isegi müüt, et see ravim aitab vabaneda pohmelustest. Teadmised selle ravimi koostisest aitavad mõista selle tegevuse tähendust.\nEi saa öelda, et citramonal on nii palju vastunäidustusi. Siiski on üsna tõsiseid omadusi: seda ei tohi võtta raseduse ajal; pärast sünnitust, kui naine imetab; enne toiminguid; podagra ja haigete maksadega.\nEnamik ravimeid, mida praegu turustatakse kui Citramon, Aquacitramon ja Citramon-P, sisaldavad ainult aspiriini (atsetüülsalitsüülhapet), kofeiini ja paratsetamooli. Kaasaegse tsemramooni osana ei ole fenatsetiin enam olemas, kuna seda peetakse toksiliseks aineks.\nSee ravim on kõige kasulikum erinevate päritolu peavalude puhul ning vähendab ka hambavalu ja lihasvalu. Seda kasutatakse ka põletikuvastase ja põletikuvastase ainena. Tsemramoonas sisalduvate ainete koostis valitakse nii, et need suurendaksid ja täiendaksid üksteise tegevust, mistõttu ravimite võtmise mõju on üsna kiire:\n- aspiriin leevendab põletikku, vähendab kehatemperatuuri ja vähendab keha kudede valu;\n- kofeiinil on stimuleeriv toime ja suureneb üldine ringlus;\n- Paratsetamool neutraliseerib peavalu aineid.\nTsitramona vastuvõtmise puhul on see lihtsalt müüt. Pärgade peamine põhjus on vee-soola tasakaalu rikkumine, mida ravim ei suuda luua. Kahtlemata on sellel lühiajaline mõju, kuid see võib olla kahjulik, kui see on suur, sest paratsetamool paneb maksale tugeva koormuse ja koos lagunemisproduktidega võib see põhjustada pohmelus sündroomi suurenemist. Lisaks suurendab kofeiin hapnikutarbimist, võib põhjustada iiveldust ja isegi oksendamist. Aspiriin võib kahjustada seedetrakti.\nNagu näete, on vaja uurida ka tuntud ravimeid, et mitte kogemata kahjustada teie keha.\nVihje 2: Kuidas toimub citramon\nFarmakoloogiline toime "Citramone"\n"Citramooni" farmakoloogilise toime määrab iga toimeaine mõju selle koostisele. Atsetüülsalitsüülhappel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime, leevendab põletiku poolt põhjustatud valu sümptomeid, parandab vereringet põletikulise protsessi kohas. Kofeiinil on stimuleeriv mõju kesknärvisüsteemile ja psühhomotoorsetele keskustele, see laiendab veresooni, vähendab väsimuse tunnet, unisust, vähendab valuvaigistavat toimet, stimuleerib füüsilist ja vaimset aktiivsust. Paratsetamoolil on palavikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukalt väljendunud põletikuvastane toime.\n"Citramon" leevendab mõõduka raskusega valu sündroomi. See aitab kaasa peavalu, hambavalu, lihasvalu, liigeste, neuralgia, palaviku ja valulike menstruatsioonide puhul. Ravim tuleb juua üks tablett kolm korda päevas. Mõnel juhul on valu kõrvaldamiseks piisav, kui juua üks ravimit sisaldav pill.\nVastunäidustused, "Citramone" kõrvaltoimed\n“Citramon” on vastunäidustatud suurenenud individuaalse tundlikkuse, hemofiilia, püsiva kõrgenenud rõhu, erosive gastriidi ja peptilise haavandi, hemorraagilise diateesi, maksa- või neerupuudulikkuse korral, millel on raske aju- ja südame isheemiatõbi. Ärge andke ravimit alla 15-aastastele lastele. Ravim on operatsiooni ettevalmistamisel vastunäidustatud, sest see suurendab verejooksu. Kui võtate ravimi koos metotreksaadi ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, suureneb kõrvaltoimete oht järsult.\nÜldiselt ei saa te raseduse esimesel ja kolmandal trimestril juua "Citramon", sest atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada loote kaasasündinud kõrvalekaldeid. Teisel trimestril võetakse ravim ainult retsepti alusel. Kui teil on peavalu, tuleb mõõta vererõhku, kui see on tõusnud, on „Citramon” vastunäidustatud, kuna see aitab kaasa selle edasisele suurenemisele. Teiste ravimite abil vajaliku surve vähendamiseks.\nÜlevaate kohaselt võib "Citramon" põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, nägemishäired, tinnituse ilmnemine. Pikaajalise ravimi kasutamisega võib kaasneda erossiivne gastriit, maksahäirete teke, verejooksu häired, suurenenud peavalu, pearinglus, neerufunktsiooni häired. "Citramon" võib põhjustada ka mitmesuguseid allergilisi reaktsioone: nahalööve, sügelus, urtikaaria, anafülaktiline šokk, epidermaalne toksiline nekrolüüs (raske ja äge haigus, mis kahjustab nahka ja limaskestasid).\nKuidas citramon kehal?\n"Citramon" leevendab mõõduka raskusega valu sündroomi. See aitab kaasa peavalu, hambavalu, lihasvalu, liigeste, neuralgia, palaviku ja valulike menstruatsioonide puhul. Ravim tuleb juua üks tablett kolm korda päevas.\n“Citramon” on vastunäidustatud suurenenud individuaalse tundlikkuse, hemofiilia, püsiva kõrgenenud rõhu, erosive gastriidi ja peptilise haavandi, hemorraagilise diateesi, maksa- või neerupuudulikkuse korral, millel on raske aju- ja südame isheemiatõbi. Ärge andke ravimit alla 15-aastastele lastele. Ravim on operatsiooni ettevalmistamisel vastunäidustatud, sest see suurendab verejooksu.\nCitramoni peetakse üheks kõige populaarsemaks ravimiks, mis on meile jõudnud alates NSVL ajast. Tol ajal oli selle koostis veidi erinev, kuid tänu kiirele toimele ja ravimi efektiivsusele ei olnud see vähem tuntud. Oma madala hinna tõttu on peaaegu igas ravimikapis lihtne leida. Lõppude lõpuks, juua pähe pill oli citramon oli tavaline.\nCitramon - mis see aitab? See on mittehormonaalne aine, mis leevendab põletikku, valu ja temperatuuri alandamist. Fenatsetiini keelu tõttu muudetakse ravimi esialgset koostist.\nSellega saab kergesti eemaldada migreeni, hambavalu ja teisi valulikke tundeid.\nPraegu valmistavad ravimit erinevad farmaatsiaettevõtted, mistõttu citramooni koostis varieerub veidi, kuid põhikomponendid jäävad samaks.\nAtsetüülsalitsüülhape. See ravimikomponent leevendab palavikku ja põletikku, tuimestab, parandab põletikulises fookuses verevoolu.\nParatsetamool leevendab valu, mõjutab kahjustatud piirkonna termoregulatsiooni, leevendab soojust. Põletikuvastane toime ei avalda peaaegu mingit mõju.\nKofeiin. Tänu sellele citramona komponendile eemaldatakse unisuse tunne, tekib seljaaju reflekside stimuleeriv toime ja veresooned laienevad.\nToodetud tsitrramona vormid erinevad toimeainete kontsentratsioonis ja proportsioonis, kuid keha toimemehhanism on sama.\nNagu kõigi ravimite puhul, ei ole ka citramoon mitte ainult kasulik, vaid ka kahjulik patsiendi kehale. Kahjuks on citramona palju vastuolulisi arvamusi. Proovime neid mõista.\nLaiendab või kitsendab veresooni?\nKofeiin toimib selektiivselt keha veresoontele. See laiendab skeletilihaste korsetti, neerude ja südamelihase veresooni. Teiste siseorganite ja aju laevadel toimib see põhimõtteliselt vastupidiselt, kitsendades neid.\nSelline mõju aju veresoontele võib patsiendile ohtu seada, sest pikk ravi citramooniga võib olla insultide põhjuseks.\nKuidas vererõhk mõjutab?\nCitramon mõjutab patsiendi vererõhku.\nKui inimesel on normaalseid survetegureid, siis ei ole ravimil erilist efekti ja selles sisalduv kofeiin lihtsalt laiendab veresooni.\nSurve parameetrite kerge suurenemise korral ei ole ravimil erilist mõju ja kofeiin oma koostises võib nii laevad laiendada kui ka kitsendada.\nKõrge ja kõrge rõhu all olev Citramon on ohtlik võtta, sest see võib viia insultini. Selline anumate ahenemine kõrgendatud rõhul võib viia aju veresoonte rebendini. Võttes arvesse asjaolu, et aspiriin on osa citramoonist, hüübib veri halvasti. See muudab insuldi veelgi tõsisemaks.\nTsitramoni on võimalik võtta, kui inimene kannatab peavalu ja ühe rõhu all, kuid ühekordne. Samal ajal ei tohiks patsient kannatada hüpertensiivse kriisi ja pideva rõhu all.\nFarmaatsiaettevõtted toodavad ravimit "tsitramon" all veidi modifitseeritud koostisega.\nSee ravimivorm mõjutab patsiendi palaviku langust. Selle kompositsiooniga parandab kofeiin atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli efektiivsust. Seda ravimit ei soovitata alla 15-aastastele lastele. Annustamine täiskasvanud patsiendile: 1-2 tabletti kaks kuni kolm korda päevas.\nKui teil on ravimi võtmise ajal probleeme neerude või maksaga, siis peab vahele jääma vähemalt kaheksa tundi.\nCitramon-Lect on kergesti ostetav igal apteegi kioskil ilma arsti retseptita. Selle koostis sisaldab: atsetüülsalitsüülhapet, kofeiini ja paratsetamooli. Citramon-lect on vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele. Võtke tsitramon-Lekt'i ainult täiskasvanutele ja noorukitele, kes on saanud 14-aastaseks.\nRavim sisaldab atsetüülsalitsüülhapet, kofeiini ja paratsetamooli. See on efektiivne keskmise ja madala intensiivsusega valu puhul. Ravimi kestus ei tohiks ületada rohkem kui 10 päeva ja annus on kolm kuni neli tabletti päevas.\nMaksimaalne ravimi kogus päevas, mida patsient peaks võtma, on 8 tabletti.\nSee ravim on valmistatud kapslite kujul, millel on kest. Graanulite sees on atsetüülsalitsüülhappe, kofeiini ja paratsetamooli pulber. Annustamine ravimid: üks või kaks kapslit kolm kuni neli korda päevas.\nTsitramon Ultra eelised võrreldes tavalise tsitramoniga:\nFilm, mis on kaetud tsitramon Ultra tablettidega, kaitseb mao limaskesta ärrituse eest. See lihtsustab ravimi võtmist mao suurenenud happesuse all kannatavatele patsientidele.\nTänu blisterile on ravimi pakendamine tavalisest tsitramoonist mugavam.\nCitramon Ultra koostis on rikastatud paratsetamooliga, mis suurendab valu leevendamist ja aitab vähendada temperatuuri. See ravim on tugevam kui tavaline citramon.\nCitramon-Darnitsa on patsientidele üsna tuntud. Vormi vabastamine: pillid blistris. Citramon-Darnitsa't ei tohi kasutada ka noorukieas, kuna neil on atsetüülsalitsüülhape. See koosneb atsetüülsalitsüülhappest, paratsetamoolist, tärklisest, kakaost ja muudest abikomponentidest.\nCitramon-Darnitsa sisaldab kofeiini, kuid väiksemates kogustes võrreldes teiste ravimitega.\nVormivorm: tabletid. Koostis: sidrunhape, tärklis, atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool, kofeiin jne. Annustamine: üks või kaks tabletti 2-3 päeva päevas. Soovitatav on võtta ravimit ainult täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele.\nMida aitab citramon? Ravimit kasutatakse valu leevendamiseks enne menstruatsiooni, hambavalu, mitmesuguse geneesi peavalu.\nMilline abi on Citramona graanulid? Ravim leevendab palavikku gripi ja nohu korral, kõrvaldab valu neuralgia, müalgia.\nRavimi kasutamine lastele\nCitramon on vastunäidustatud alla 14-aastastel lastel. Atsetüülsalitsüülhape toote koostises avaldab negatiivset mõju mao ja soolte limaskestale.\nRavimite kasutamine rasedatele naistele\nRavimit ei tohi kasutada rasedad naised, kes on raseduse esimesel trimestril ja kolmandal trimestril. See võib kaasa tuua loote kaasasündinud patoloogia ja põhjustada selle arengu kõrvalekaldeid. Lisaks suurendab atsetüülsalitsüülhape lapse sünnil verejooksu riski.\nIsegi kui rase naine otsustab võtta tsramramooni raseduse teisel trimestril, peab ta kindlasti arsti poole pöörduma\nKasutage imetamise ajal\nSelle perioodi jooksul ei ole ravim soovitatav imetavatele emadele. Ravimi keeldumise põhjused:\nSel ajal võib citramoon kahjustada seedetrakti, käivitades gastriidi või haavandi.\nKofeiin stimuleerib närvisüsteemi ja koos piimaga siseneb see aine vastsündinu kehasse. Negatiivsed kofeiini sümptomid: unetus, ärrituvus, oksendamine ja iiveldus.\nLisaks on paratsetamoolil, mis sisaldub paljudes citramooni vormides, negatiivne mõju maksale. Lapse keha ei suuda sellega toime tulla ja ravimil on toksiline toime lapse maksale.\nAtsetüülsalitsüülhape halvendab halvasti vere hüübivust ja söötmise ajal on lihtne mitte ainult enda, vaid ka oma lapse kahjustamine.\nAllergilised reaktsioonid ravimikomponentidele\nProbleemid vere hüübimisega (hemofiilia)\nMaohaavand ja gastriit\nÄge maksa- või neerupuudulikkus\nPatsiendi vanus (ei kehti lastele)\nRavim ja alkohol\nCitramoni ei saa kombineerida alkohoolsete jookide kasutamisega. See põhjustab verejooksu, maohaavandit, erosiooni. Selle tagajärjed on neuroloogilised kõrvalekalded: tinnitus esineb, võimalik on osaline kuulmislangus, sageli esinevad ärevus, hallutsinatsioonid ja krambid. Citramona vastuvõtmine alkoholiga erandjuhtudel põhjustab teadvuse kaotust, iiveldust, anafülaktilist šoki.\nCitramonil on toksiline toime maksale.\nKuidas võtta citramonit? Tabletid joovad söögi ajal või pärast sööki. Soovitatav annus: üks tablett mitte rohkem kui üks kord nelja tunni jooksul. Kui valu on tugev, kohandatakse annust: patsient saab juua 2 tabletti. Päevane annus: umbes 4 tabletti 24 tunni jooksul.\nKasutusjuhend tsitramona ütleb, et ravimit saab juua mitte rohkem kui 8 tabletti päevas. Ravimi tarbimise kestus ei ületa 10 päeva.\nTsitramon'i tablettide võtmine vastavalt kasutusjuhendile on 5 päeva kestev akuutse valu leevendamiseks ja palaviku vähendamiseks 2-3 päeva.\nAnnuse muutmine ja ravikuuri kestus tuleb kokku leppida arstiga.\nKui ravimi annus on ületatud, on patsiendil iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu. Patsient kaebab kõrvades müra; tema reaktsioonid on pärsitud; hingake tugevalt; uriini on raske eritada. Eriti rasketel juhtudel algavad krambid, patsient kaotab teadvuse.\nCitramona üleannustamine ei ohusta inimese elu, kuid pikaajaline üleannustamine ähvardab maohaavandit, aneemiat, arütmiat, tahhükardiat, neeru- ja maksaprobleeme.\nNarkootikumide üleannustamise korral peske mao ja pöörduge arsti poole.\nRavimite kasutamine võib põhjustada allergiat, kõhuvalu, iiveldust. Patsiendi vererõhk tõuseb, algab maksa ja neerude toksiline kahjustus ning häiritakse vere hüübimist.\nSageli täheldavad patsiendid uriinist eemaldamise raskusi ja podagra ägenemist.\nKui te võtate ravimit hepariini, barbituraatide, epilepsiavastaste ravimite ja mitmete teiste ravimitega, siis võib-olla maksa ja neerude toksiline toime suureneda. Enne teiste ravimite kasutamist peab patsient pöörduma arsti poole.\nRavimit ei kasutata neeru- ja maksapuudulikkuse korral. Teiste maksa- ja neeruhaiguste korral tuleb konsulteerida arstiga.\nZitramoni kaubamärgi all olevate ravimite maksumus varieerub sõltuvalt apteegi ahela kaubamärgist, patsiendi piirkonnast ja tarnija hinnast.\nKeskmiselt saab Citramon-Borimedi osta 2-5 rubla eest, Citramon P on veidi kallim ja maksab 8 kuni 15 rubla. Citramon-Lect on keskmiselt apteekide hindades 18–25 rubla, Citramon-MFF on veidi odavam 15–18 rubla. Ja Citramon - Ultra (kestas) müüakse hinnaga 45-50 rubla.\nLadustamine ja tarnimine apteegist\nRavimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas. On soovitav, et säilitamiskoht oleks jahe. Kõlblikkusaeg 36 kuni 60 kuud alates valmistamiskuupäevast.\nVaatamata oma populaarsusele, sarnaselt citramonile, ei ole narkootikumid nii palju. Peaaegu igaüks neist on atsetüülsalitsüülhape.\nAskofen Koostis on sarnane tsütramoonile, mis on rikastatud vaseliinõli, talkiga jne. Kasutatakse peavalu, palaviku, lumbago, radikulaarse sündroomi raviks. Hind on umbes 25 rubla.\nAcepar. Koostis ei erine citramoonast. Saadaval suspensiooni, kapslite ja tablettide graanulitena. Hind: 30–35 rubla.\nMigrenool. Koostis: kofeiin ja paratsetamool, abikomponendid. Saadaval tablettide kujul. Keskmine hind 160 rubla eest.\nPatsiendid iseloomustavad citramoni efektiivse vahendina taskukohase hinnaga valu puhul, tähistades seda paljude sarnase profiiliga ravimite hulgas. Enamik inimesi peab seda heaks ravimiks, mis on aastate jooksul tõestanud oma efektiivsust ja mida on lihtne osta igal apteegil.\nKas citramon lahjendab verd?\nJah, ravim sisaldab verd õhukeseid komponente, mis muudab selle tarbimise ebaotstarbekaks patsientidele, kellel on verejooks.\nKui inimene valmistub operatsiooniks, siis pole ka tsitramoni võtmine seda väärt.\nAllergia ravimi suhtes\nÜhe pilli võtmisel võib tekkida isegi allergiline reaktsioon ravimi suhtes. Kõige tavalisem allergeen on selle koostises aspiriin.\nAllergilise reaktsiooni sümptomid:\nKudede kahjustamine nahal mullide tekkega\nPalju harvem on patsientidel allergia paratsetamooli või kofeiini suhtes, mis on osa citramoonist.\nSee ravim on tõhus valu leevendamiseks enne ja pärast menstruatsiooni. Lisaks aitab see kaasa vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tekkele, mille ilmingud esinevad sageli selle perioodi jooksul. Kofeiin pillis leevendab depressiooni, kõrvaldab peavalu ja suurendab vererõhku.\nCitramon aitab leevendada ebamugavust piimanäärmetes, eemaldades liigset vedelikku kudedest. Kõrvaldab peavalu, aitab võita nõrkust ja letargiat, parandab jõudlust, suurendab keha vastupidavust.\nMis on parem citramon või askofen?\nMõlemal ravimil on sarnane koostis ja toime. Nende erinevus toimeainete osakaalus. Asofeenil on rohkem kofeiini ja paratsetamooli, kuid vähem atsetüülsalitsüülhapet. Askofeni võib kasutada asendajana. Mõlemad ravimid on võrdselt tõhusad, kuid vere hüübimisprobleemidega patsientidel on parem kasutada askofeeni.\nMõlemal ravimil on sarnane toimespekter, kuid neil on erinev koostis. Analgiini toimemehhanism valu allikale erineb tsitramoni toimest.\nAnalgin, mis on tingitud naatriummetamitsoolist, ei võimalda aju läbida valu impulsse, leevendab patsiendi valu keskusi. Sellel on seedetraktile vähem mõju kui citramoonil, on antipüreetiline toime. See alandab temperatuuri paremini kui aspiriin, paratsetamool ja ibuprofeen. On antispasmoodiline.\nAnalgin on tsitramonomiga võrreldes tugevam nendel hetkedel, kui teil on vaja spasmi eemaldada või temperatuuri vähendada palaviku ajal. Kuid see on paljudes riikides keelatud agranulotsütoosi ohu tõttu, mis mõnikord viib surmani\nMõnel juhul on analgin efektiivsem kui citramon, kuid inimkehale ohtlikum.\nKas tsramramoon ja paratsetamool on samad?\nEi Paratsetamool on palavikuvastane ravim. See on üks tsitrramooni aktiivseid elemente koos kofeiini ja atsetüülsalitsüülhappega.\nKas ma saan nohu tarvitada?\nCitramon ei ravi nohu, kuid see võib pärssida mitmeid külma sümptomeid, sealhulgas lihasvalu, kõrvaldada peavalu, leevendada nõrkust ja unisust.\nCitramon vähendab temperatuuri, hõlbustab paratsetamooli kompositsioonis esinevat gripi ja külma tõttu palavikutingimusi.\nCitramon on tõhus vahend, mis on taskukohane kõigile patsientidele. See eemaldab ideaalselt erinevate geenide madala ja keskmise intensiivsusega valu, aitab naistel premenstruaalset sündroomi leevendada. Samal ajal, nagu mis tahes ravim, on sellel mitmeid kõrvaltoimeid (allergiad, maksa ja neerudega seotud komplikatsioonid, negatiivne mõju seedetraktile). Selle peamine puudus on pediaatrias kasutamata jätmine. Nagu iga ravim, on parem seda kasutada ka pärast arstiga konsulteerimist.\nKuidas unustada valu liigestes ja selgroog?\nKas valu piirab teie liikumist ja täiselu?\nKas olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast?\nVõib-olla proovisite hulk narkootikume, kreeme ja salve?\nInimesed, kes on õppinud mõru kogemusest liigeste töötlemiseks... >>\nArstide arvamus selles küsimuses loeti\nOlles kuulnud sõprade ja tuttavate nõuandeid, võtame me mõtlematult ravimeid, pidades neid kahjutuks ja üsna nõrgaks.\nKuid mis tahes ravimi koostis sisaldab aineid, mis meie kehas toimivad erinevalt. Seetõttu on enne ravimi võtmist parem teada selle mõju kohta kehale, eriti kui seda võetakse regulaarselt.\n- kofeiinil on elavdav toime ja suureneb üldine vereringe;\nKuidas arendada mälu Sclerosis\nVene keele eksamiks ettevalmistamisel kasutatavate mnemooniliste mälestusmeetodite kasutamine Ravi\nEsmaabi pearingluse ja iivelduse korral\nAju kiirus ja häired imikute ultrahelil\nHüpertensiivne kriis: ravi kodus\nMis on peapöörituse ja kõrva ülekoormuse põhjus\nKui lööte lapse pea peale, millised on tagajärjed?\nÕige toitumine pärast hemorraagilist insulti\nEfektiivsed ravimid aju insuldi mõju jaoks\nPõletatud närvide põhjused, sümptomid ja ravi\nMillised neuroloogilised haigused on olemas?\nKas mesi vähendab või suurendab vererõhku?\nLooge uus sõnum.Aga sa oled volitamata kasutaja.Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.


Euroopa kohtu 11. aprilli 2013 otsus liidetud kohtuasjades C-335/11 ja C-337/11 | Heli Raidve Tööõigusabi\nEuroopa kohtu 11. aprilli 2013 otsus liidetud kohtuasjades C-335/11 ja C-337/11\nLiidetud kohtuasjades C‑335/11 ja C‑337/11,\nmille ese on ELTL artikli 267 alusel Sø- og Handelsretteni (Taani) 29. juuni 2011. aasta otsustega esitatud eelotsusetaotlused, mis saabusid Euroopa Kohtusse 1. juulil 2011, menetluses\nHK Danmark, kes esindab Jette Ring’i,\nHK Danmark, kes esindab Lone Skouboe Werge’t,\nDansk Arbejdsgiverforening, kes esindab Pro Display A/S-i (pankrotis) (C‑337/11),\nkoosseisus: koja president R. Silva de Lapuerta, Euroopa Kohtu asepresident K. Lenaerts teise koja kohtuniku ülesannetes ning kohtunikud G. Arestis, A. Arabadjiev (ettekandja) ja J. L. da Cruz Vilaça,\narvestades kirjalikus menetluses ja 18. oktoobri 2012. aasta kohtuistungil esitatut,\n– HK Danmark, kes esindab J. Ringi, esindaja: advokat J. Goldschmidt,\n– HK Danmark, kes esindab L. Skouboe Werget, esindaja: advokat M. Østergård,\n– Dansk almennyttigt Boligselskab, esindajad: advokat C. Emmeluth ja advokat L. Greisen,\n– Dansk Arbejdsgiverforening, kes esindab Pro Display A/S-i, esindajad: advokat T. Skyum ja advokat L. Greisen,\n– Taani valitsus, esindaja: C. Vang, hiljem V. Pasternak Jørgensen,\n– Iirimaa, esindaja: D. O’Hagan, keda abistas C. Power, BL,\n– Kreeka valitsus, esindaja: D. Tsagkaraki,\n– Poola valitsus, esindajad: M. Szpunar, J. Faldyga ja M. Załęka,\n– Ühendkuningriigi valitsus, esindaja: barrister K. Smith,\n– Euroopa Komisjon, esindajad: M. Simonsen ja J. Enegren,\nolles 6. detsembri 2012. aasta kohtuistungil ära kuulanud kohtujuristi ettepaneku,\n1 Eelotsusetaotlused puudutavad seda, kuidas tõlgendada nõukogu 27. novembri 2000. aasta direktiivi 2000/78/EÜ, millega kehtestatakse üldine raamistik võrdseks kohtlemiseks töö saamisel ja kutsealale pääsemisel (EÜT L 303, lk 16; ELT eriväljaanne 05/04, lk 7), artikleid 1, 2 ja 5.\n2 Taotlused esitati kahe kohtuvaidluse raames, esiteks HK Danmarki (edaspidi „HK”), kes esindab J. Ringi, ja Dansk almennyttigt Boligselskabi (edaspidi „DAB”) vahelise kohtuvaidluse ja teiseks HK, kes esindab L. Skouboe Werget, ja Dansk Arbejdsgiverforeningi, kes esindab Pro Display A/S‑i (pankrotis) (edaspidi „Pro Display”), vahelise kohtuvaidluse raames; kohtuvaidluste esemeks oli J. Ringi ja L. Skouboe Werge töölepingute ülesütlemise õiguspärasus.\n„tunnistades, et puue on ajas muutuv mõiste ning et puue on vaegustega isikute ning suhtumuslike ja keskkondlike takistuste vastasmõju tagajärg, mis takistab nende isikute täielikku ja tõhusat osalemist ühiskonnaelus teistega võrdsetel alustel”.\n4 Konventsiooni artikli 1 kohaselt:\n5 Vastavalt konventsiooni artikli 2 neljandale lõigule on „põhjendatud ümberkorraldused – vajalikud ja asjakohased teisendused ja kohandused, mis ei ole ebaproportsionaalselt ega liigselt koormavad ning on konkreetsel juhul vajalikud, et tagada puuetega inimestele kõigi inimõiguste ja põhivabaduste teostamine või kasutamine teistega võrdsetel alustel”.\n6 Direktiivi 2000/78 põhjendustes 6 ja 8 on ette nähtud:\n(8) Euroopa Ülemkogu Helsingi kohtumisel 10. ja 11. detsembril 1999 heakskiidetud 2000. aasta tööhõivesuunistes rõhutatakse vajadust edendada sotsiaalset integratsiooni soodustavat tööturgu, sätestades ühtse meetmete kogumi, mille eesmärgiks on võidelda teatavate rühmade, näiteks puuetega inimeste diskrimineerimise vastu. Suunistes rõhutatakse ka vajadust pöörata erilist tähelepanu vanemate töötajate toetamisele, et suurendada nende osalemist tööjõu hulgas.”\n7 Direktiivi põhjenduste 16 ja 17 kohaselt:\n(17) Käesoleva direktiiviga ei nõuta sellise isiku palkamist, ametialast edutamist, tööl hoidmist või koolitust, kes ei ole pädev, võimeline või valmis täitma asjaomase töökohaga seotud olulisi ülesandeid või läbima vastavat koolitust, aga see ei piira kohustust võtta mõistlikke abinõusid puuetega inimeste arvessevõtmiseks.”\n8 Direktiivi põhjendused 20 ja 21 on sõnastatud järgmiselt:\n„(20) Tuleks sätestada asjakohased tõhusad ja konkreetsed meetmed, et kohandada puuetega inimeste vajadustele töökohad, näiteks tööruumid ja sisseseade, tööaja pikkus ja korraldus, ülesannete jaotus ning ette näha koolitusvõimalused või integreerimisvahendid. [Mõiste „tööaja pikkus ja korraldus” asemel on edaspidi kasutatud täpsemat vastet „töörütm”.]\n(21) Et kindlaks teha, kas kõnealused meetmed osutuvad liiga koormavaks, tuleks eelkõige arvesse võtta rahalisi ja muid kulusid, organisatsiooni või ettevõtte suurust ja rahalisi vahendeid ning riikliku rahastamise või muu abi võimalust.”\n9 Direktiivi 2000/78 artikli 1 kohaselt on selle direktiivi „eesmärk […] kehtestada üldine raamistik, et võidelda usutunnistuse või veendumuste, puude, vanuse või seksuaalse sättumuse alusel diskrimineerimise vastu töö saamisel ja kutsealale pääsemisel ning tagada liikmesriikides võrdse kohtlemise põhimõtte rakendamine”.\n10 Direktiivi artiklis 2 „Diskrimineerimise mõiste” on ette nähtud:\n11 Direktiivi artikkel 5 „Mõistlikud abinõud puuetega inimeste arvessevõtmiseks” on sõnastatud järgmiselt:\n12 Tööandjate ja töötajate õiguslikke suhteid käsitleva seaduse (lov om retsforholdet mellem arbejdsgivere og funktionærer, edaspidi „FL”) §‑s 2 on sätestatud:\n„1. Tööandja ja töötaja vahelise töölepingu võib lõpetada üksnes pärast etteteatamist vastavalt järgnevalt toodud nõuetele. See kehtib ka tähtajaliste töölepingute ennetähtaegse lõpetamise kohta.\n2. Tööandja võib töölepingu üles öelda:\n1) esimese kuue töökuu jooksul vähemalt ühekuulise etteteatamisega nii, et tööleping lõpeb etteteatamisele järgneva kuu lõpus;\n2) pärast kuuekuulist töötamist vähemalt kolmekuulise etteteatamisega nii, et tööleping lõpeb etteteatamisele järgneva kuu lõpus.\n3. Lõike 2 punktis 2 ette nähtud etteteatamistähtaega pikendatakse ühe kuu võrra pärast iga kolme tööaastat; maksimaalne etteteatamistähtaja pikkus on kuus kuud.”\n13 FL §‑s 5, mis muu hulgas annab töötajale õiguse saada haiguse tõttu töölt puudutud aja eest täistöötasu, on sätestatud:\n„1. Kui töötaja ei saa enda tööülesandeid täita haiguse tõttu, käsitatakse sellist töölt eemal viibimist põhjendatud takistusena, välja arvatud juhul, kui töötaja on põhjustanud haiguse pärast töölepingu sõlmimist tahtlikult või raske ettevaatamatuse tõttu või jätnud enda töölevõtmisel tahtlikult mainimata, et tal on selline haigus.\n2. Kirjalikus töölepingus võib siiski ette näha, et töötaja tööleping võidakse üles öelda ühekuulise etteteatamisega nii, et tööleping lõpeb etteteatamisele järgneva kuu lõpus, kui töötaja on viimase 12 kuu jooksul saanud haiguse tõttu töölt puudutud aja eest töötasu kokku 120 päeva eest. Niisugune ülesütlemine on kehtiv, kui seda tehakse kohe pärast 120 haiguspäeva möödumist ja sel ajal, kui töötaja on jätkuvalt haiguspuhkusel, kuid selle kehtivust ei mõjuta asjaolu, et töötaja pöördub pärast töölepingu ülesütlemist tagasi tööle.”\n14 Direktiiv 2000/78 võeti siseriiklikusse õigusesse üle 22. detsembri 2004. aasta seadusega nr 1417, millega muudeti seadust diskrimineerimiskeelu kohta tööturul (lov nr 1417 om ændring af lov om forbud mod forskelsbehandling på arbejdsmarkedet m. v., edaspidi „võrdse kohtlemise seadus”). Võrdse kohtlemise seaduse §‑s 2a on ette nähtud:\n„Tööandjad võtavad asjakohaseid, konkreetsel juhul vajalikke meetmeid, et võimaldada puuetega inimestel tööle pääseda, töös osaleda või edeneda või saada koolitust, kui sellised meetmed ei põhjusta tööandjale ebaproportsionaalselt suurt koormust. Kui avalikud meetmed on piisavalt heastavad, ei ole see koormus ebaproportsionaalselt suur.”\n15 J. Ringi võttis 1996. aastal tööle Lyngbys (Taani) asuv elamuühistu Boligorganisationen Samvirke ning alates 17. juulist 2000 oli tema tööandjaks DAB, millele elamuühistu oli üle läinud. J. Ring puudus 6. juunist 2005 kuni 24. novembrini 2005 mitmel korral töölt. Arstitõendid näitavad, et J. Ring kannatab pideva nimmepiirkonna valu käes, mida ei ole võimalik ravida. Võimalik ei olnud ka prognoosida, kas tal on millalgi taas võimalik täistööajaga tööle asuda.\n16 DAB teavitas J. Ringi 24. novembri 2005. aasta kirjas, et tema tööleping öeldakse üles vastavalt FL § 5 lõikele 2.\n17 Euroopa Kohtule edastatud toimikust nähtub, et pärast töölepingu ülesütlemist ehitati tööruumid ümber. DAB esitas 3. septembri 2008. aasta hinnapakkumuse kokku summas „umbes 305 000 Taani krooni (+ kasum)”, mis sisaldab „vastuvõtulauda mõnede töökohtadega”, „põrandakatte vahetust” ja „reguleeritava kõrgusega töölaudade” paigaldamist.\n18 J. Ring asus 1. veebruaril 2006 tööle uuele töökohale, vastuvõtusekretärina äriühingus ADRA Danmark, maksimaalse töökoormusega 20 tundi nädalas. Kohtuasja C‑335/11 põhikohtuasja pooled ei vaidle selle üle, et J. Ringi töökoht on tavaline töökoht ja talle on töötamiseks muu hulgas ette nähtud reguleeritava kõrgusega laud.\n19 L. Skouboe Werge oli aga 1998. aastal haldusassistendina tööle võtnud Pro Display. 19. detsembril 2003 sattus ta liiklusõnnetusse, saades õnnetuse tagajärjel lülisambavigastuse (nn piitsalöögi trauma). Ta oli seejärel umbes kolm nädalat haiguspuhkusel. Pärast seda oli ta töölt haiguse tõttu puudunud üksnes mõne päeva. 4. novembril 2004 teavitas Pro Display raamatupidamisosakonna juhataja töötajaid elektronkirjas sellest, et temaga kokkuleppel on L. Skouboe Werge nelja nädala jooksul osalise ajaga haiguspuhkusel, töötades sel ajal umbes neli tundi päevas. Pro Display hüvitas L. Skouboe Werge töötasu haiguspäevaraha ulatuses.\n20 Alates esmaspäevast, 10. jaanuarist 2005, oli L. Skouboe Werge täisajaga haiguspuhkusel. 14. jaanuari 2005. aasta elektronkirjas teatas ta Pro Display tegevjuhile, et ta tunneb ennast jätkuvalt halvasti ja pöördub samal päeval eriarsti vastuvõtule. 17. jaanuaril 2005 väljastatud arstitõendis tõdetakse, et L. Skouboe Werge pöördus nimetatud päeval arsti poole ning väitis, et ta on alates 10. jaanuarist 2005 töövõimetu. Arst leidis, et see töövõimetus kestab veel kuu aega. 23. veebruari 2005. aasta arstitõendis leidis sama arst, et tal ei ole võimalik ennustada töövõimetuse kestuse aega.\n21 L. Skouboe Werget teavitati 21. aprilli 2005. aasta kirjas tema töölepingu ülesütlemisest ühekuulise etteteatamistähtajaga, mis lõpeb 31. mail 2005.\n22 L. Skouboe Werge olukorda hinnati Randersi tööturuameti hindamismenetluses, kus leiti, et ta on võimeline töötama aeglase tempoga ligikaudu 8 tundi nädalas. Töövõimetuse tõttu määrati talle 2006. aasta juunis püsiv töövõimetus. 2007. aastal määras Arbejdsskadestyrelsen (tööõnnetuste ja kutsehaigustega tegelev Taani ametiasutus) J. Skouboe Werge puudeastmeks 10% ja tema töövõime kaotuseks 50%, mida on seejärel suurendatud 65%‑le.\n23 Töötajate ametiühing HK, kes tegutseb mõlema põhikohtuasja hageja nimel ja eest, esitas Sø- og Handelsrettenile võrdse kohtlemise seaduse alusel hagi tööandjate vastu kahju hüvitamiseks. HK väidab, et mõlemal töötajal on puue ning nende tööandjad oleksid pidanud pakkuma neile tööaja vähendamist vastavalt direktiivi 2000/78 artiklis 5 ettenähtud abinõude võtmise kohustusele. HK väidab ka, et FL § 5 lõiget 2 ei saa nende mõlema töötaja suhtes kohaldada, kuna nende töölt puudumine haiguse tõttu oli tingitud puudest.\n24 Mõlemas põhikohtuasjas vaidlevad tööandjad vastu sellele, et põhikohtuasja hagejate tervislik seisund kuulub mõiste „puue” alla direktiivi 2000/78 tähenduses, kuna nende ainuke võimetus seisneb selles, et nad ei saa täistööajaga töötada. Samuti vaidlevad nad vastu sellele, nagu kuuluks tööaja vähendamine selle direktiivi artiklis 5 nimetatud meetmete hulka. Lõpuks väidavad tööandjad, et töölt puudumise korral sellise haiguse tõttu, mis oli tingitud puudest, ei kujuta puudega töötaja töölepingu ülesütlemine FL § 5 lõike 2 alusel endast diskrimineerimist ega ole seetõttu direktiiviga vastuolus.\n25 Eelotsusetaotluse esitanud kohus märgib, et Euroopa Kohus on 11. juuli 2006. aasta otsuse kohtuasjas C‑13/05: Chacón Navas (EKL 2006, lk I‑6467) punktis 45 rõhutanud, et tööelus osalemise võimaluse piirangu mahutamiseks mõiste „puue” alla peab olema tõenäoline, et see kestab pikka aega.\n26 Neil asjaoludel otsustas Sø- og Handelsretten menetluse peatada ja esitada Euroopa Kohtule järgmised eelotsuse küsimused, mis on sõnastatud kohtuasjades C‑335/11 ja C‑337/11 ühte moodi:\n„1. a) Kas mõiste „puue” […] direktiivi 2000/78 tähenduses hõlmab mis tahes isikut, kes füüsiliste, vaimsete või psühholoogiliste kahjustuste tõttu ei saa või saab ainult piiratud ulatuses täita oma tööülesandeid ajavahemiku jooksul, mis vastab [eespool viidatud Chacón Navas] kohtuotsuse punktis 45 märgitud kestvusnõudele?\nb) Kas mõiste „puue” kõnealuse direktiivi tähenduses võib hõlmata patoloogilist seisundit, mis on tingitud arstlikult diagnoositud ravimatust haigusest?\nc) Kas mõiste „puue” kõnealuse direktiivi tähenduses võib hõlmata patoloogilist seisundit, mis on tingitud arstlikult diagnoositud ajutisest haigusest?\n2. Kas püsivat töövõime vähenemist, millega ei kaasne vajadust spetsiaalsete abivahendite ega muu sellise järele, vaid mis tähendab üksnes seda, et asjaomane isik ei ole võimeline töötama täistööajaga, tuleb pidada puudeks direktiivi 2000/78 tähenduses?\n3. Kas tööaja vähendamine on üks direktiivi 2000/78 artikli 5 kohaldamisalasse kuuluvatest meetmetest?\n4. Kas direktiiv 2000/78 keelab kohaldada siseriiklikku õigusnormi, mille kohaselt on tööandjal õigus lõpetada tööleping töötajaga, keda tuleb pidada puudega inimeseks kõnealuse direktiivi tähenduses, lühendatud etteteatamistähtajaga, kui see töötaja oli haiguspuhkusel ja sai selle aja eest täistöötasu kokku 120 päeva eest mis tahes 12 järjestikuse kuu jooksul, kui:\na) töölt puudumine oli tingitud puudest\nb) töölt puudumine oli tingitud sellest, et tööandja ei võtnud tarvitusele konkreetses olukorras vajalikke abinõusid, et võimaldada puudega inimesel tema tööülesandeid täita?”\n27 Euroopa Kohtu presidendi 4. augusti 2011. aasta määrusega liideti kohtuasjad C‑335/11 ja C‑337/11 kirjalikuks ja suuliseks menetlemiseks ning kohtuotsuse tegemiseks.\n28 Kõigepealt tuleb meenutada, et ELTL artikli 216 lõike 2 kohaselt seovad Euroopa Liidu sõlmitud rahvusvahelised lepingud liidu institutsioone ning seega on need liidu õigusaktide suhtes ülimuslikud (21. detsembri 2011. aasta otsus kohtuasjas C‑366/10: Air Transport Association of America jt, kohtulahendite kogumikus veel avaldamata, punkt 50 ja seal viidatud kohtupraktika).\n29 Samuti tuleb meenutada, et liidu sõlmitud rahvusvaheliste lepingute ülimuslikkuse tõttu liidu teisese õiguse tekstide suhtes tuleb neid tekste tõlgendada, niivõrd kui see on võimalik, kooskõlas nende lepingutega (22. novembri 2012. aasta otsus liidetud kohtuasjades C‑320/11, C‑330/11, C‑382/11 ja C‑383/11: Digitalnet jt, kohtulahendite kogumikus veel avaldatama, punkt 39 ja seal viidatud kohtupraktika).\n30 Otsusest 2010/48 tuleneb, et liit on heaks kiitnud ÜRO konventsiooni. Järelikult on selle konventsiooni sätted alates selle jõustumisest liidu õiguskorra lahutamatu osa (vt selle kohta 30. aprilli 1974. aasta otsus kohtuasjas 181/73: Haegeman, EKL 1974, lk 449, punkt 5).\n31 Lisaks nähtub viidatud otsuse II lisa liitest, et iseseisvat elu ning sotsiaalset kaasatust, tööd ja tööhõivet puudutav direktiiv 2000/78 kuulub nende liidu aktide hulka, mis reguleerivad ÜRO konventsioonis käsitletavaid küsimusi.\n32 Eeltoodust tuleneb, et direktiivi 2000/78 tuleb võimalusel tõlgendada kooskõlas selle konventsiooniga.\n33 Neid kaalutlusi tuleb eelotsusetaotluse esitanud kohtu poolt Euroopa Kohtule esitatud küsimustele vastamisel arvesse võtta.\n34 Esimese ja teise küsimusega, mida tuleb uurida koos, soovib eelotsusetaotluse esitanud kohus sisuliselt teada, kas direktiivis 2000/78 toodud mõistet „puue” tuleb tõlgendada nii, et see hõlmab sellise isiku tervislikku seisundit, kes füüsiliste, vaimsete või psühholoogiliste kahjustuste tõttu ei saa tõenäoliselt pika ajavahemiku jooksul või alaliselt täita oma tööülesandeid täielikult või saab ta teha seda ainult piiratud ulatuses. Eelotsusetaotluse esitanud kohus küsib ka, kas seda mõistet tuleb tõlgendada nii, et sellega on hõlmatud nii arstlikult diagnoositud ravimatust haigusest tingitud patoloogiline seisund kui ka arstlikult diagnoositud ajutisest haigusest tingitud patoloogiline seisund ja kas selle üle, kas konkreetse isiku tervislik seisund kuulub selle mõiste alla, tuleb otsustada nende meetmete iseloomu järgi, mida tööandja on kohustatud võtma.\n35 Kõigepealt tuleb märkida, et nagu ilmneb direktiivi 2000/78 artiklist 1, on selle direktiivi eesmärk kehtestada üldine raamistik, et võidelda nimetatud artiklis toodud põhjuste, sealhulgas puude alusel diskrimineerimise vastu tööle saamisel ja kutsealale pääsemisel (vt eespool viidatud kohtuotsus Chacón Navas, punkt 41). Kooskõlas nimetatud direktiivi artikli 3 lõike 1 punktiga c kohaldatakse seda direktiivi Euroopa Liidule antud pädevuse piires kõikide isikute suhtes eelkõige töölt vabastamise tingimuste osas.\n36 Tuleb meenutada, et mõistet „puue” ei ole direktiivis 2000/78 endas määratletud. Seetõttu otsustas Euroopa Kohus eespool viidatud kohtuotsuse Chacón Navas punktis 43, et sellest mõistest tuleb aru saada nii, et see hõlmab füüsilisest, vaimsest või psüühilisest kahjustusest tingitud piirangut, mis takistab asjaomasel isikul tööelus osaleda.\n37 ÜRO konventsioon, mille Euroopa Liit ratifitseeris 26. novembri 2009. aasta otsusega, see tähendab pärast eespool viidatud kohtuotsuse Chacón Navas kuulutamist, tunnustab omalt poolt põhjenduses e, et „puue on ajas muutuv mõiste ning et puue on vaegustega isikute ning suhtumuslike ja keskkondlike takistuste vastasmõju tagajärg, mis takistab nende isikute täielikku ja tõhusat osalemist ühiskonnaelus teistega võrdsetel alustel”. Ühtlasi sätestab konventsiooni artikli 1 teine lõik, et puuetega isikud on need, „kellel on pikaajaline füüsiline, vaimne, intellektuaalne või meeleline vaegus, mis võib koostoimes erinevate takistustega tõkestada nende täielikku ja tõhusat osalemist ühiskonnaelus teistega võrdsetel alustel”.\n38 Käesoleva otsuse punktides 28–32 toodud kaalutluste alusel tuleb mõistest „puue” aru saada nii, et see hõlmab füüsilisest, vaimsest või psüühilisest kahjustusest tingitud piirangut, mis võib koostoimes erinevate takistustega tõkestada asjaomase isiku täielikku ja tõhusat osalemist tööelus teiste töötajatega võrdsetel alustel.\n39 Lisaks nähtub ÜRO konventsiooni artikli 1 teisest lõigust, et füüsiline, vaimne, intellektuaalne või meeleline vaegus peab olema „pikaajaline”.\n40 Tuleb ka lisada – nagu seda märkis kohtujurist oma ettepaneku punktis 32 –, et ei ole ilmne, et direktiiviga 2000/78 soovitakse hõlmata üksnes puudeid, mis on kaasasündinud või tulenevad õnnetusjuhtumitest, välistades haigusest tingitud puuded. Nimelt läheks selle direktiivi eesmärgiga, milleks on võrdse kohtlemise saavutamine, vastuollu seisukoht, et selle kohaldamisel tuleks vahet teha vastavalt puude põhjusele.\n41 Seega tuleb nentida, et kui ajutise haigusega või ravimatu haigusega kaasneb füüsiline, vaimne või psüühilisest kahjustusest tingitud piirang, mis võib koostoimes erinevate takistustega tõkestada asjaomase isiku täielikku ja tõhusat osalemist tööelus teiste töötajatega võrdsetel alustel, ja see piirang on pikaajaline, võib selline haigus kuuluda mõiste „puue” alla direktiivi 2000/78 tähenduses.\n42 Samas ei kuulu direktiivi 2000/78 tähenduses mõiste „puue” alla haigus, millega sellist piirangut ei kaasne. Nimelt ei saa haigus iseenesest olla üheks põhjuseks, mis lisandub neile põhjustele, mille alusel on diskrimineerimine direktiivi 2000/78 kohaselt keelatud (vt eespool viidatud kohtuotsus Chacón Navas, punkt 57).\n43 Asjaolu, et konkreetne isik saab oma tööülesandeid täita ainult piiratud ulatuses, ei tähenda, et selle isiku tervislik seisund ei saa kuuluda mõiste „puue” alla. Vastupidiselt DAB ja Pro Display väidetele ei tähenda puue tingimata, et täielikult on välistatud töötamine või tööelus osalemine.\n44 Selles osas tuleb asuda seisukohale, et – nagu nähtub käesoleva otsuse punktist 38 – mõistest „puue” tuleb aru saada nii, et selle puhul on tegemist takistusega kutsealal tegutsemiseks, ja mitte nii – nagu seda väidavad DAB ja Pro Display –, et tegemist on võimetusega kutsealal tegutseda. Seega kuulub mõiste „puue” alla sellise puudega isiku tervislik seisund, kes on võimeline töötama kasvõi osalise tööajaga. Selline tõlgendus, mida pakuvad DAB ja Pro Display, oleks lisaks vastuolus direktiivi 2000/78 eesmärgiga, milleks on eelkõige puuetega isikutele tööle pääsemise või tööelus osalemise võimaldamine.\n45 Lisaks ei sõltu puude olemasolu vastavate meetmete iseloomust, nagu näiteks spetsiaalsete abivahendite kasutamisest. Selles osas tuleb tõdeda, et mõiste „puue” määratlemine direktiivi 2000/78 artikli 1 tähenduses eelneb direktiivi artiklis 5 nimetatud asjakohaste abinõude kindlaksmääramisele ja hindamisele.\n46 Kooskõlas direktiivi 2000/78 põhjendusega 16 on selliste meetmete eesmärgiks puuetega inimeste vajaduste arvessevõtmine. Järelikult on tegemist puude tulemiga ja mitte puude mõiste ühe osaga. Samuti võimaldavad direktiivi põhjenduses 20 nimetatud meetmed ja abinõud täita direktiivi artiklist 5 tulenevat kohustust, kuid nende kohaldamise tingimuseks on puude olemasolu.\n47 Eeltoodud kaalutlustest järeldub, et esimesele ja teisele küsimusele tuleb vastata selliselt, et direktiivis 2000/78 toodud mõistet „puue” tuleb tõlgendada nii, et see hõlmab patoloogilise seisundi, mille on põhjustanud arstlikult diagnoositud ajutine haigus või ravimatu haigus, kui selle haigusega kaasneb füüsilisest, vaimsest või psüühilisest kahjustusest tingitud piirang, mis võib koostoimes erinevate takistustega tõkestada asjaomase isiku täielikku ja tõhusat osalemist tööelus teiste töötajatega võrdsetel alustel, ja see piirang on pikaajaline. Kas konkreetse isiku tervislik seisund kuulub selle mõiste alla, ei saa otsustada nende meetmete iseloomu järgi, mida tööandja on kohustatud võtma.\n48 Kolmanda küsimusega soovib eelotsusetaotluse esitanud kohus sisuliselt teada, kas direktiivi 2000/78 artiklit 5 tuleb tõlgendada nii, et tööaja vähendamine on üks direktiivi 2000/78 artikli 5 kohaldamisalasse kuuluvatest abinõudest.\n49 Nagu tuleneb sellest artiklist, peavad tööandjad võtma asjakohaseid meetmeid, eelkõige selleks et võimaldada puuetega inimestel tööle pääseda, töös osaleda või edeneda. Selles osas sisaldab direktiivi põhjendus 20 nende meetmete mitteammendavat loetelu, kuhu võivad kuuluda füüsilised, korralduslikud ja/või hariduslikud meetmed.\n50 Tuleb märkida, et direktiivi 2000/78 artikkel 5 ja selle põhjendus 20 ei maini tööaja vähendamist. Siiski tuleb tõlgendada nimetatud põhjenduses toodud mõistet „töörütm”, et otsustada, kas tööaja vähendamine võib kuuluda selle mõiste alla.\n51 DAB ja Pro Display väidavad selles osas, et see mõiste sisaldab selliseid elemente nagu töörütm ja ‑tempo, näiteks tootmisprotsessis, aga ka puhkepause, vähendamaks võimalikult suures osas puudega töötaja koormust.\n52 Direktiivi 2000/78 põhjendusest 20 ega selle ühestki sättest ei nähtu siiski, et liidu seadusandja oleks tahtnud piirata mõistet „töörütm” nende elementidega ja välistada tööaja kellaajalist korraldust, eelkõige osalise tööajaga töötamise võimalust puuetega inimestele, kes ei ole või ei ole enam võimelised täistööajaga töötama.\n53 Kooskõlas ÜRO konventsiooni artikli 2 neljanda lõiguga on „põhjendatud ümberkorraldused” „vajalikud ja asjakohased teisendused ja kohandused, mis ei ole ebaproportsionaalselt ega liigselt koormavad ning on konkreetsel juhul vajalikud, et tagada puuetega inimestele kõigi inimõiguste ja põhivabaduste teostamine või kasutamine teistega võrdsetel alustel”. Sellest järeldub, et nimetatud artikkel sisaldab mõiste „põhjendatud ümberkorraldused” laia määratlust.\n54 Seega tuleb direktiivis 2000/78 samast mõistest aru saada nii, et selle eesmärgiks on kõrvaldada erinevad takistused, mis raskendavad puuetega isikute täielikku ja tõhusat osalemist tööelus teiste töötajatega võrdsetel alustel.\n55 Kuna esiteks ei võta direktiivi 2000/78 põhjendus 20 ja ÜRO konventsiooni artikli 2 neljas lõik arvesse mitte üksnes materiaalseid meetmeid, vaid ka korralduslikke meetmeid, ja teiseks tuleb mõiste „töörütm” all mõista töö tegemise tempot või kiirust, siis ei ole võimalik välistada, et tööaja vähendamine võib olla üks selle direktiivi artiklis 5 nimetatud abinõudest.\n56 Lisaks tuleb märkida, et direktiivi 2000/78 põhjenduses 20 sisalduv selliste asjakohaste meetmete loetelu, mida on vaja töökohtade kohandamiseks puuetega inimeste vajadustele, ei ole ammendav ja järelikult võib tööaja vähendamist, isegi kui see ei kuulu mõiste „töörütm” alla, pidada selle direktiivi artiklis 5 nimetatud abinõuks juhtudel, mil tööaja vähendamine võimaldab töötajal jätkata töötamist vastavalt selles artiklis nimetatud eesmärgile.\n57 Siiski tuleb meenutada, et vastavalt direktiivi 2000/78 põhjendusele 17 ei nõuta direktiivis sellise isiku palkamist, ametialast edutamist, tööl hoidmist või koolitust, kes ei ole pädev, võimeline või valmis täitma asjaomase töökohaga seotud olulisi ülesandeid, aga see ei piira kohustust võtta mõistlikke abinõusid puuetega inimeste arvessevõtmiseks, mille hulka kuulub ka võimalik tööaja vähendamine.\n58 Ühtlasi tuleb märkida, et kooskõlas selle direktiivi artikliga 5 peavad abinõud, millest puuetega inimestel on õigus osa saada, olema mõistlikud sellisel viisil, et need ei tohi olla tööandjale liiga koormavad.\n59 Põhikohtuasjades peab siseriiklik kohus seega hindama, kas tööaja vähendamine on abinõuna tööandjale liiga koormav.\n60 Nagu tuleneb direktiivi 2000/78 põhjendusest 21, tuleks selles osas eelkõige arvesse võtta rahalisi ja muid kulusid, ettevõtte suurust ja rahalisi vahendeid ning riikliku rahastamise või muu abi võimalust.\n61 Tuleb meenutada, et ELTL artikli 267 kohases menetluses, mis põhineb siseriiklike kohtute ja Euroopa Kohtu ülesannete selgel eristamisel, on kohtuasja faktiliste asjaolude hindamine siseriikliku kohtu pädevuses. Selleks et anda liikmesriigi kohtule tarvilik vastus, võib Euroopa Kohus anda siseriiklike kohtutega tehtava koostöö raames viimastele kõik juhised, mida ta peab vajalikuks (15. aprilli 2010. aasta otsus kohtuasjas C‑433/05: Sandström, EKL 2010, lk I‑2885, punkt 35 ja seal viidatud kohtupraktika).\n62 Sellise hindamise käigus võib oluliseks osutuda üks asjaolu, mille tõi välja eelotsusetaotluse esitanud kohus, ja nimelt see, et kohe pärast J. Ringi töölepingu ülesütlemist kuulutas DAB, et otsib Lyngbys asuvasse piirkondlikusse büroosse bürootöötajat osalise tööajaga, see tähendab 22 tunniks nädalas. Euroopa Kohtule edastatud toimikust ei nähtu ühtegi tõendit selle kohta, et J. Ring ei oleks võimeline sellel töökohal osalise tööajaga töötama, samuti ei ole võimalik aru saada, kas esineb põhjusi, mis õigustaksid seda, et nimetatud töökohta talle ei pakutud. Lisaks märkis eelotsusetaotluse esitanud kohus, et J. Ring asus pärast töölepingu ülesütlemist tööle uuel töökohal vastuvõtusekretärina teises äriühingus ning tema tegelikuks tööajaks on 20 tundi nädalas.\n63 Nagu märkis kohtuistungil ka Taani valitsus, näeb Taani õigus ette võimaluse anda ettevõtjatele riigiabi selliste abinõude elluviimiseks, mille eesmärk on lihtsustada puuetega inimeste sisenemist tööturule, eelkõige selliseid ettevõtmisi, mille eesmärk on julgustada tööandjaid võtma tööle puuetega inimesi ning võimaldama puuetega inimeste töötamise jätkamist.\n64 Eeltoodu alusel tuleb kolmandale küsimusele vastata, et direktiivi 2000/78 artiklit 5 tuleb tõlgendada nii, et tööaja vähendamine võib olla üks selle artikli kohaldamisalasse kuuluvatest abinõudest. Siseriiklik kohus peab hindama, kas põhikohtuasjade asjaoludel on tööaja vähendamine abinõuna tööandjale liiga koormav.\nNeljas küsimus, punkt b\n65 Neljanda küsimuse punktiga b soovib eelotsusetaotluse esitanud kohus sisuliselt teada, kas direktiivi 2000/78 tuleb tõlgendada nii, et sellega on vastuolus siseriiklik õigusnorm, mille kohaselt on tööandjal õigus lõpetada tööleping lühendatud etteteatamistähtajaga, kui puudega töötaja on viimase 12 kuu jooksul puudunud töölt haiguse tõttu 120 päeva ja saanud selle aja eest töötasu ning kui töölt puudumine oli tingitud sellest, et tööandja ei võtnud tarvitusele vajalikke abinõusid kooskõlas selle direktiivi artiklis 5 ette nähtud abinõude võtmise kohustusega.\n66 Asjaolu, et tööandja ei ole võtnud nimetatud meetmeid, võib vastavalt direktiivi 2000/78 artiklis 5 sätestatud kohustusele tähendada seda, et puudega töötaja töölt puudumine tuleb lugeda tingituks tööandja tegevusetusest, mitte töötaja puudest.\n67 Kui siseriiklik kohus leiab, et töötajate töölt puudumine on käesoleval juhul tingitud sellest, et tööandja on jätnud võtmata vajalikud abinõud, siis on direktiiviga 2000/78 vastuolus sellise siseriikliku sätte kohaldamine, nagu on kõne all põhikohtuasjades.\n68 Eespool esitatud kaalutlustest lähtudes tuleb neljanda küsimuse punktile b vastata, et direktiivi 2000/78 tuleb tõlgendada nii, et sellega on vastuolus siseriiklik õigusnorm, mille kohaselt on tööandjal õigus lõpetada tööleping lühendatud etteteatamistähtajaga, kui puudega töötaja on viimase 12 kuu jooksul puudunud töölt haiguse tõttu 120 päeva ja saanud selle aja eest töötasu ning kui töölt puudumine oli tingitud sellest, et tööandja ei võtnud tarvitusele vajalikke abinõusid kooskõlas selle direktiivi artiklis 5 ette nähtud abinõude võtmise kohustusega.\nNeljas küsimus, punkt a\n69 Neljanda küsimuse punktiga a soovib eelotsusetaotluse esitanud kohus sisuliselt teada, kas direktiivi 2000/78 tuleb tõlgendada nii, et sellega on vastuolus siseriiklik õigusnorm, mille kohaselt on tööandjal õigus lõpetada tööleping lühendatud etteteatamistähtajaga, kui puudega töötaja on viimase 12 kuu jooksul puudunud töölt haiguse tõttu 120 päeva ja saanud selle aja eest töötasu ning kui töölt puudumine oli tingitud puudest.\n70 Selles küsimuses peab eelotsusetaotluse esitanud kohus silmas olukorda, kus FL § 5 lõiget 2 kohaldatakse puudega isiku suhtes pärast töölt puudumist sellise haiguse tõttu, mis on tingitud täies ulatuses või osaliselt tema puudest ja mitte sellest, et tööandja ei võtnud tarvitusele asjakohaseid abinõusid kooskõlas direktiivi 2000/78 artiklis 5 ette nähtud mõistlike abinõude võtmise kohustusega.\n71 Nagu kinnitas Euroopa Kohus eespool viidatud kohtuotsuse Chacón Navas punktis 48, on puude alusel ebasoodne kohtlemine direktiivis 2000/78 ette nähtud kaitsega vastuolus vaid niivõrd, kui see kujutab endast diskrimineerimist nimetatud direktiivi artikli 2 lõike 1 tähenduses. Nimelt tuleb selle direktiivi kohaldamisalasse kuuluvat puudega töötajat kaitsta igasuguse diskrimineerimise eest võrreldes töötajaga, kellel puuet ei ole. Järelikult kerkib küsimus, kas põhikohtuasjas käsitletav siseriiklik õigusnorm võib põhjustada puuetega inimeste diskrimineerimist.\n72 Mis puudutab küsimust, kas põhikohtuasjas käsitletav õigusnorm sisaldab erinevat kohtlemist puude alusel, siis tuleb märkida, et FL § 5 lõiget 2, mis puudutab töölt puudumist haiguse tõttu, kohaldatakse ühtemoodi nii puuetega isikute kui puueteta isikute suhtes, kes on haiguse tõttu puudunud töölt rohkem kui 120 päeva. Sellistel asjaoludel ei ole võimalik öelda, et selle sätte alusel toimub erinev kohtlemine otseselt puudest tulenevalt direktiivi 2000/78 artikli 1 ja artikli 2 lõike 2 punkti a tähenduses.\n73 Selles osas tuleb märkida, et isikule, kelle tööandja on töölepingu lõpetanud lühendatud etteteatamistähtajaga üksnes haiguse tõttu, ei laiene direktiiviga 2000/78 kehtestatud puude alusel diskrimineerimise vastu võitlemise üldine raamistik (vt analoogia alusel eespool viidatud kohtuotsus Chacón Navas, punkt 47).\n74 Seega tuleb tõdeda, et FL § 5 lõige 2 ei diskrimineeri otseselt puude alusel, kuna see põhineb kriteeriumil, mis ei ole puudega lahutamatult seotud.\n75 Mis puudutab küsimust, kas see säte võib põhjustada kaudselt puudel põhinevat erinevat kohtlemist, siis tuleb märkida, et kui puudest tingitud haiguse tõttu töölt puudutud päevi võetakse arvesse töölt haiguse tõttu puudutud päevade hulgas, samastatakse puudest tingitud haigus üldise haiguse mõistega. Kuid nagu rõhutas Euroopa Kohus eespool viidatud kohtuotsuse Chacón Navas punktis 44, ei saa mõisteid „puue” ja „haigus” samastada.\n76 Selles osas tuleb tõdeda, et puudega töötajal on võrreldes terve töötajaga suurem risk, et tema suhtes võidakse kohaldada FL § 5 lõikes 2 ette nähtud lühendatud etteteatamistähtaega. Nimelt, nagu märkis kohtujurist oma ettepaneku punktis 67, on puudega töötajal võrreldes terve töötajaga kõrgendatud risk haigestuda tema puudega seotud haigusesse. Tema puhul on ka suurem risk, et talle kogunevad töölt haiguse tõttu puudutud päevad ja järelikult ka see, et ületatakse FL § 5 lõikes 2 ette nähtud 120 päeva piir. Seega võib nimetatud sättes ette nähtud 120 päeva reegel asetada puudega töötaja ebasoodsamasse olukorda ja seega põhjustada kaudselt puudel põhinevat erinevat kohtlemist direktiivi 2000/78 artikli 2 lõike 2 punkti b tähenduses.\n77 Kooskõlas selle sätte punktiga i tuleb uurida, kas sellisel erineval kohtlemisel on objektiivselt põhjendatav õigustatud eesmärk, kas selle eesmärgi saavutamise vahendid on sobivad ega lähe kaugemale sellest, mida on vaja Taani seadusandja taotletava eesmärgi saavutamiseks.\n78 FL § 5 lõike 2 eesmärgi osas rõhutab Taani valitsus, et selle eesmärk on innustada tööandjaid tööle võtma töötajaid, kelle puhul on eriline risk, et nad puuduvad korduvalt haiguse tõttu, ja võimaldada selliste töötajate töötamise jätkamist, andes tööandjatele võimaluse nende tööleping hiljem lühendatud etteteatamistähtajaga üles öelda juhul, kui töölt puudumine kaldub olema väga pikaajaline. Vastutasuks säilitavad need töötajad enda töökoha haiguse ajal.\n79 Taani valitsus märgib, et selline õigusnorm tasakaalustab tööandja ja töötaja huve ning see on kooskõlas Taani tööturu üldise regulatsiooniga, mille aluseks on kombinatsioon ühelt poolt paindlikkusest ja lepinguvabadusest ja teiselt poolt töötajate kaitsest.\n80 DAB ja Pro Display täpsustavad, et FL § 5 lõikes 2 ette nähtud 120 päeva reegel on mõeldud haigete töötajate kaitseks, kuna selle sätte kohaldamisega nõustunud tööandja on tavaliselt valmis kauem ootama, enne kui ta otsustab sellise töötaja töölepingu üles öelda.\n81 Sellega seoses olgu meenutatud, et liikmesriikidel ei ole siseriiklikul tasandil laiaulatuslik kaalutlusruum mitte ainult selles osas, millist kindlat eesmärki teiste hulgas peaksid nad sotsiaal‑ ja tööhõivepoliitika vallas järgima, vaid ka selle eesmärgi saavutamise vahendite valikul (vt selle kohta 5. juuli 2012. aasta otsus kohtuasjas C‑141/11: Hörnfeldt, kohtulahendite kogumikus veel avaldamata, punkt 32, ja 6. detsembri 2012. aasta otsus kohtuasjas C‑152/11: Odar, kohtulahendite kogumikus veel avaldamata, punkt 47).\n82 Euroopa Kohus on juba otsustanud, et tööhõive edendamine kujutab endast kahtlemata liikmesriigi sotsiaal‑ või tööhõivepoliitika õiguspärast eesmärki ning et see hinnang peab ilmselgelt kehtima siseriikliku tööturupoliitika meetmete kohta, mille eesmärk on parandada teatud kategooria töötajate võimalusi tööelus osaleda (vt 16. oktoobri 2007. aasta otsus kohtuasjas C‑411/05: Palacios de la Villa, EKL 2007, lk I‑8531, punkt 65). Samuti võib pidada tööturu paindlikkust edendavat meedet tööhõivepoliitika hulka kuuluvaks meetmeks.\n83 Seega saab selliseid eesmärke, mida Taani valitsus esile tõi, vastavalt direktiivi 2000/78 artikli 2 lõike 2 punkti b alapunktile i põhimõtteliselt pidada siseriiklikus õiguses objektiivselt põhjendatud õigustuseks sellisele puude alusel erinevale kohtlemisele, nagu on sätestatud FL § 5 lõikes 2.\n84 Lisaks tuleb kontrollida, kas nende eesmärkide saavutamise vahendid on sobivad ja vajalikud ega lähe kaugemale sellest, mida on vaja nende saavutamiseks.\n85 Taani valitsus leiab, et FL § 5 lõikega 2 saab kõige sobivamal moel järgida eesmärki, milleks on esiteks võimaldada võtta tööle isikuid ja võimaldada selliste isikute töötamise jätkamist, kellel on vähemalt potentsiaalselt väiksem töövõime, ja teiseks paindliku, lepingulistel suhetel põhineva ja turvalise tööturu üldeesmärki.\n86 DAB ja Pro Display täpsustavad selles osas, et tööandjal, kes on töötajale haiguspuhkuse ajal maksnud töötasu, on vastavalt haigushüvitisi puudutavatele Taani õigusnormidele õigus sellele, et töötaja elukoha kohalik omavalitsus hüvitab talle makstud haigushüvitise. Siiski on sellise hüvitise saamise õigus piiratud 52 nädalaga ja selle summa on väiksem kui tegelik töötasu. Sellistel asjaoludel tagavad FL § 5 lõike 2 sätted mõistliku tasakaalu töötaja ja tööandja vastandlike huvide vahel haiguse tõttu töölt puudumise korral.\n87 Võttes arvesse liikmesriikide laiaulatuslikku kaalutlusruumi mitte ainult selles osas, millist kindlat eesmärki teiste hulgas peaksid nad sotsiaal‑ ja tööhõivepoliitika vallas järgima, vaid ka selle eesmärgi saavutamise vahendite valikul, ei ole ebamõistlik nende hinnang, et selline meede nagu FL § 5 lõikes 2 ette nähtud 120 päeva reegel võib olla sobiv eespool nimetatud eesmärkide saavutamiseks.\n88 Nimelt võib väita, et see reegel, mis annab töölt haiguse tõttu rohkem kui 120 päeva puudunud töötajate puhul tööandjatele õiguse öelda nende tööleping üles lühendatud etteteatamistähtajaga, soodustab töölevõtmist ja töötamise jätkamise võimaldamist.\n89 Selleks et uurida, kas FL § 5 lõikes 2 ette nähtud 120 päeva reegel ei lähe kaugemale sellest, mis on vajalik taotletavate eesmärkide saavutamiseks, tuleb see säte asetada konteksti, kuhu ta kuulub, ning võtta arvesse selle tulemusena puudutatud isikutele tekkida võivat kahju (vt selle kohta eespool viidatud kohtuotsus Odar, punkt 65).\n90 Selles osas peab eelotsusetaotluse esitanud kohus uurima, kas Taani seadusandja on selliseid õigustatud eesmärke järgides, mis puudutavad ühelt poolt haigete inimeste töölevõtmise soodustamist ja teiselt poolt mõistliku tasakaalu saavutamist töötaja ja tööandja vastandlike huvide vahel haiguse tõttu töölt puudumise korral, jätnud arvesse võtmata olulised seigad, mis puudutavad eelkõige puudega töötajaid.\n91 Selles osas ei saa jätta tähelepanuta puuetega töötajate puhul esinevat riski, et neil on tavaliselt rohkem raskusi kui puueteta töötajatel uuesti tööturule integreeruda ja et neil on erivajadused seoses kaitsega, mida nad oma seisundist tulenevalt vajavad (vt selle kohta eespool viidatud kohtuotsus Odar, punktid 68 ja 69).\n92 Eespool toodud kaalutlustest lähtuvalt tuleb neljanda küsimuse punktile a vastata, et direktiivi 2000/78 tuleb tõlgendada nii, et sellega on vastuolus siseriiklik õigusnorm, mille kohaselt on tööandjal õigus lõpetada tööleping lühendatud etteteatamistähtajaga, kui puudega töötaja on viimase 12 kuu jooksul puudunud töölt haiguse tõttu 120 päeva ja saanud selle aja eest töötasu ning kui töölt puudumine oli tingitud puudest, välja arvatud juhul, kui see õigusnorm ei lähe õigustatud eesmärki järgides kaugemale sellest, mis on vajalik selle eesmärgi saavutamiseks, ning seda peab hindama eelotsusetaotluse esitanud kohus.\n1. Nõukogu 27. novembri 2000. aasta direktiivi 2000/78/EÜ, millega kehtestatakse üldine raamistik võrdseks kohtlemiseks töö saamisel ja kutsealale pääsemisel, toodud mõistet „puue” tuleb tõlgendada nii, et see hõlmab patoloogilise seisundi, mille on põhjustanud arstlikult diagnoositud ajutine haigus või ravimatu haigus, kui selle haigusega kaasneb füüsilisest, vaimsest või psüühilisest kahjustusest tingitud piirang, mis võib koostoimes erinevate takistustega tõkestada asjaomase isiku täielikku ja tõhusat osalemist tööelus teiste töötajatega võrdsetel alustel, ja see piirang on pikaajaline. Kas konkreetse isiku tervislik seisund kuulub selle mõiste alla, ei saa otsustada nende meetmete iseloomu järgi, mida tööandja on kohustatud võtma.\n2. Direktiivi 2000/78 artiklit 5 tuleb tõlgendada nii, et tööaja vähendamine võib olla üks selle artikli kohaldamisalasse kuuluvatest abinõudest. Siseriiklik kohtunik peab hindama, kas põhikohtuasjade asjaoludel on tööaja vähendamine abinõuna tööandjale liiga koormav.\n3. Direktiivi 2000/78 tuleb tõlgendada nii, et sellega on vastuolus siseriiklik õigusnorm, mille kohaselt on tööandjal õigus lõpetada tööleping lühendatud etteteatamistähtajaga, kui puudega töötaja on viimase 12 kuu jooksul puudunud töölt haiguse tõttu 120 päeva ja saanud selle aja eest töötasu ning kui töölt puudumine oli tingitud sellest, et tööandja ei võtnud tarvitusele vajalikke abinõusid kooskõlas selle direktiivi artiklis 5 ette nähtud abinõude võtmise kohustusega.\n4. Direktiivi 2000/78 tuleb tõlgendada nii, et sellega on vastuolus siseriiklik õigusnorm, mille kohaselt on tööandjal õigus lõpetada tööleping lühendatud etteteatamistähtajaga, kui puudega töötaja on viimase 12 kuu jooksul puudunud töölt haiguse tõttu 120 päeva ja saanud selle aja eest töötasu ning kui töölt puudumine oli tingitud puudest, välja arvatud juhul, kui see õigusnorm ei lähe õigustatud eesmärki järgides kaugemale sellest, mis on vajalik selle eesmärgi saavutamiseks ning seda peab hindama eelotsusetaotluse esitanud kohus.