STEP-programm aitab leida noortele sobiva töökoha\nSTEP tegutseb täie hooga\n1 Aug 2016 toimetus Uudised\nSTEP-programm on alates kevadest mõnusalt kasvanud. Esimestest väikestest sammudest on vahepeal saanud tihedad olümpiahüpped ja võib öelda, et programm on juba täie hooga käima läinud.\nTänaseks oleme saanud avaldused 28-lt noorelt, neist 12 on läbinud hindamisvestluse ja nõustamisteenuse kas osaliselt või täielikult.ning 3–ga on juba sõlmitud tööleping.\nNoori valmis vastu võtma üle kahekümne tööandja, kellest programmiga on liitunud 11, ning läbirääkimised käivad, et noorteni jõuaks senisest veelgi rohkem erinevaid võimalusi.\nLisaks toimus aprillis Siseministeeriumis STEP-programmi avaüritus, kus allkirjastati partnerite vahel hea tahte leping. Samuti oli harukordne võimalus näha siseminister Hanno Pevkurit koos STEP-programmi liikmetega gräffitit tegemas. https://step.ee/step-programmi-avauritus/\nMaikuus käi meil käis külas meie partnerprogrammi High Five’i juht Ole Hessel Taanist, kes kohtus nõustajatega ja viis läbi inspireeriva seminari Energia Avastuskeskuses.Oleme pidanud arutelusid nii omavahel kui ka meie partneritega, et saada aru, mil moel STEP-programm High:five’st erineb ja millised on ühised jooned – mida saame üle võtta Taanist ja millised on need väärtused ja ideed, mida meie soovime Eesti ühiskonnas kanda ja edasi anda.\n“Muidugi on selle programmi käivitamine raske. Kui see oleks kerge,\noleks keegi seda juba varem teinud” tõdes STEP-programmil külas\nkäinud Ole Hessel. Samal ajal andis ta Taani kogemust tutvustades lootust, et selline prograam on ka Eesti oludes\nvõimalik ja vajalik.\nMaikuus võttis STEP-programm osa Turvaliste kogukondade Eesti konverentsist, kus tutvustasime oma lahendust ideedeturul ja saime palju positiivset tagasisidet ja uusi sõpru.\nSamal ajal käib edasi meie igapäevane töö, milleks on hulgaliselt sisukaid kohtumisi Tallinna ja Harjumaa kohalike omavalitsuste esindajate, ministeeriumide ja teiste koostööpartneritega. Igapäevaselt jätkuvad ka programmi tutvustavad telefonikõned ja kohtumised tööandjatega.\nSTEP soovib ilusat suve ja peatse kohtumiseni Arvamusfestivali Noortealal, kus programmi arendusjuht Mihkel osaleb aruteluringis “Kust algab noorte stardiplats?” Arutelu käigus räägime oma kogemustest programmiga seoses, sellest kuidas haridus ja tööelu omavahel seotud on ning kuidas tööandja noore kogemust paremini mõista ja tõlgendada saaks.\nSTEPil käis külas meie ...\n10 mõtet Arvamusfestival...


Matrixi filmi ülevaade - Filmi Rewievs\nvanus 15+ i) < p>'/> Intensiivne, kuid paljud teismelised saavad sellega hakkama.\nvanus 12+ Põhineb 373 arvustust Seda kohe saama\nX Y-stAmetlik treilerMaatriks X Y-st X Y-st X Y-stEelmine Järgmine\n'Reaalsus' ei pruugi olla see, mida te arvate. Kui teid kutsutakse teisi päästma, on teil võimalus vastu võtta või tagasi lükata saatus, mida teised teile ütlevad. Ärge kunagi andke alla, isegi suurte tõenäosuste vastu pidevalt muutuvas reaalsuses.\nMorpheus ütleb, et Neole öeldakse, et ta on 'see', kellele ennustati masinate ja inimeste vahelise sõja lõpetamist. Neo aktsepteerib oma saatust, treenib kõvasti ja teeb raskeid, julgeid valikuid. Morpheus vaatab Neo poole ja ohverdab end ühel hetkel tema kaitseks.\nPaljud võitlusjärjestused hõlmavad nuge, relvi, peksmisi, lööke. Surmad lahingustseenide ajal. Nõrk putukas siseneb kangelase kehasse tema nööbi kaudu.\nLühike stseen napilt riietatud tegelastega, dekoltee, kirglik suudlemine.\n'S - t' ja 'pagan', mitu korda, ka 'perse', 'auk', 'põrgu', 'jama' ning 'Jeesus' ja 'Jeesus Kristus', mida kasutatakse hüüatustena.\nOracle suitsetab, ühel tegelasel on jook.\nVanemad peavad seda teadma, kuigiMaatrikson põnev, kohati segane ulmeline seiklus, mille keskmes on hoogne Keanu Reeves ja salapärane Laurence Fishburne. See on eriefektide jaoks raske ja hinnatud R-iks vägivalla (mõned üsna rämedad, sealhulgas ebameeldiv viga, mis siseneb kangelase kehasse tema nööbi kaudu) ja keele ('s - t,' 'pagan' ',' jama 'jne) eest . Enamik teismelisi, kes on 14-aastased ja vanemad, kes seda paluvad, peaksid saama sellega probleemideta hakkama, ehkki süžee võib selle tekkimisel segadust tekitada.\nTäiskasvanud Kirjutas Jakk 19. mai 2011 vanus 13+\nMatrix on klassikaline märulifilm, mis sobib suurepäraselt teismelistele ja mis ei vääri mingil juhul R-reitingut. Siin on palju rusikavõitlusi ja tulistamisi, b ... Teata sellest arvustusest Täiskasvanud Kirjutas Castellanos 21. juuni 2009 vanus 10+\nMatrix on üks väheseid filme, mille leiate peaaegu kõigi filmide raamatukogust. See pole siiski üllatus, sest Matrix on samm üle paljude ... Teata sellest arvustusest\nTeismeline, 13-aastane Kirjutas MovieGoer08 2. august 2019 vanus 13+\nMa ei oska rääkida\nPARIM FILM EVER !!! Ma ei taha tunduda ebaküpse lapsena, aga kui te pole seda filmi näinud, siis mida te seda arvustust loete? Mine vaata seda! Ma ... Jätka lugemist Teata sellest arvustusest Teismeline, 15-aastane Kirjutas Oneeyedeagle 30. september 2019 vanus 14+\nSee on hämmastav ulmefilm, mis on vägivaldne, kuid võrreldes teie hiljutiste ime- ja Jason Bourne'i filmidega vägagi taltsutatud, mõlemad on PG-13. Vastavalt fri ... Jätka lugemist Teata sellest arvustusest\nFilmis THE MATRIX mängib Keanu Reeves kui häkkerist kõrvalprogrammiga arvutiprogrammeerija Neo, kes saab salapäraseid sõnumeid, mis viivad ta raketilaeva pardal elava kaltsukagrupi juhi Morpheuse (Laurence Fishburne) juurde. Selgub, et pole 1999, vaid umbes 100 aastat tulevikku. Kogu inimkond on muudetud energiaallikaks, et hoida masinaid elus. Matrix on tohutu arvutiprogramm, mille abil inimesed usuvad, et nad elavad endiselt maailmas, mis on tegelikult hävitatud. Spetsiaalsed agendid Smithi (Hugo Weaving) juhtimisel otsivad Morpheust ja tema järgijaid nende hävitamiseks.\nSee film on raske eriefektide ja hauduva paranoiaga, valguses süžeel, dialoogil, karakteril ja isegi sidususel. THE MATRIX esitab väljakutse sellele, mis on tõeline ja mis on osa keerukast, võltsitud küberreaalsusest, nii et see võib tekitada segadust nii publiku kui filmi tegelaste jaoks. Kuid see on kindlasti ideaalne valik sellistele teismelistele, kes soovivad, et videomängud saaksid ellu ärgata. Kuigi see on hinnatud vägivalla (mõned üsna karmid, sealhulgas ebameeldiv viga, mis siseneb kangelase kehasse tema nööbi kaudu) ja keele tõttu, peaks enamik 14-aastaseid ja vanemaid teismelisi, kes seda paluvad, saama sellega probleemideta hakkama.\nPered saavad rääkida inimeste ja masinate suhetest. Miks oli esimene Matrixi programm, mis loob utoopilaadse ühiskonna taju, inimestele vastuvõetamatu?\nMida arvate vägivallastMaatriks? Kas see on liiga palju või on lugu sobiv?\nKui hästi sa arvadMaatrikskäsitleb enda tõstatatud filosoofilisi probleeme, nagu saatus vs vaba tahe ja lojaalsus vs omakasu?\nTeatrites: 31. märts 1999\nOsades: Carrie-Anne Moss, Keanu Reeves, Laurence Fishburne\nDirektorid: Lilly Wachowski, Lana Wachowski\nTeemad: Maagia ja fantaasia, seiklused, sobimatud ja alakujulised, robotid, teadus ja loodus, kosmos ja tulnukad\nMPAA selgitus: ulmeline vägivald ja lühike keel.\nmiks on anna karenina hinnatud r\nma olen terve mõistuse meedia legend


Eesti suurima preemia saanud töötaja: esimene reaktsioon oli, et paar nulli on valesti - Majandus\nEesti suurima preemia saanud töötaja: esimene reaktsioon oli, et paar nulli on valesti\n1. detsember 2018, 18:30\n50 000-eurose preemia saanud Utilitase töötajad rääkisid Geeniusele, kuidas kingitust oli esmapilgul raske uskuda ja mida nad rahaga teha plaanivad.\n«Esimene reaktsioon oli see, et kusagil on viga ja peaks raha tagasi kandma, et paar nulli on kindlasti valesti,» räägib firma kliendihaldur Maria Rahageeniusele. Nüüd aga, kus reaalsus kohale on jõudnud ja selge, et kingitus tõesti nõnda suur on, jääb tal üle vaid nentida: «Tuleb välja, et imed ikka juhtuvad.»\n«Alguses tundus, et oi-oi, nüüd ma saan kõike. Siis sai selgeks, et kõike päris ikkagi ei saa,» räägib Maria ning kirjeldab, et plaanib saadud rahaga esmalt mõned võetud laenud tagasi maksta ning seejärel Taisse reisile põrutada.\nEelmisel kolmapäeval Eesti suurima kaugküttefirma Utilitase müügist teatanud Kristjan Rahu maksab ettevõtte igale töötajale 50 000 eurot preemiat. Utilitase grupis töötab 263 inimest, kellest igaüks saab peagi oma elu suurima preemia: kui maksud maha arvutada jääb neile kätte 30 000 eurot. Kristjan Rahu rõhutas, et preemia saavad kõik inimesed, sõltumata nende ametikohast või staažist. Boonusega võivad arvestada ka koondatud inimesed ja mingil põhjusel haiguse või vigastusega töölt eemale jääjad. Kokku tähendab helde preemia omanikele 13 miljoni euro suurust «kulu».


HP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIE/ 1 TB SSD/ WINDOWS 10 HOME HIND | kaup24.ee\nHP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home\nToote kirjeldus: HP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home\nHP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home Mugavus suurepärase hinnaga. Intel Core i3 saab tõhusalt hakkama igapäevaste ülesannetega, tööl ja kasutamisel koos meediakeskkonnaga. Need kiibistikud on säästlikud, ja selliselt on tagatud pikk aku kasutusiga. Integreeritud Intel HD Graphics graafika kiibistik toetab Full HD filmide kvaliteeti ja võimaldab mängida mänge, mis ei nõua kõrget graafikatuge. Intel Core i3 protsessor on kahetuumaline ja need haldavad kuni neli voogu, mis tähendab seda, et nad saavad suurepäraselt hakkama korraga mitme programmiga.\nHP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home Sobiva diagonaaliga ekraan on seadme lihtsaks kasutamiseks oluline eeltingimus. Sellest parameetrist on sõltuv seadme mobiilsus ja kasutusmugavus. See väärtus on tollides (1 toll on 2,54 cm).\nHP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home Intel HD Graphics graafika kiibistik garanteerib parima visuaalse kogemuse fotode, filmide vaatamisel või mängides, filmide vaatamisel või mängides. Integreeritud graafika kiibistik - parim lahendus energia säästmiseks, nii et Teie sülearvuti töötab akuga kauem. Intel HD Graphics pakub kodukino pildiefekte, nii igapäevane töö või programmid pakuvad veelgi rohkem emotsioone.\nHP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home Nautige kõrgresolutsiooniga multimeediat! Full HD ekraan pakub kõrgeima standardprogrammi. Filmid, mängud ja fotod sülearvuti ekraanil annab veelgi enam rõõmu. Full HD resolutsioon avab rikkalikke värve ja reaalseid detaile.\nHP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home Veelgi kiireimad ja kaasaegsemad DDR4-mälu kiibistikud liiguvad uue kiiruse dimensiooni. Veel enam mugavust mängides ja töötades. DDR4 mälu kiibistikud on kiiremad, kuid samal ajal väga kompaktsed, nii et nad sobivad isegi õhukeste seadmete korpustes.\nHP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home Windows 10 – mugavuse, jõudluse ja funktsionaalsus sünonüüm. Tuntud Start menüüs leiate kõik vajalikud programmid. Uus Microsoft Edge brauser tagab veelgi turvalisema ja mugavama sirvimise internetis. Windows 10 - mitmekülgne operatsioonisüsteem - ideaalne äriliseks ja isiklikuks kasutamiseks. Mitmed turvafunktsioonid ja installitud rakendused pakuvad kiiret, tõhusat ja turvalist arvuti toimimise. Windows 10 on installitud uusim DirectX 12 pakett, mis pakub veelgi paremaid uusimate arvutimängude efekte.\nHP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home Täiuslik funktsionaalsus ja disain. Chiclet tüüpi klaviatuur - elegantne lahendus, mis pakub mugavat kirjutamist ja arvuti kasutamist, lisaks sellele, klahvide vaheliste vahede puhastamine on lihtsam kui kunagi varem. Iga klahv on üksteisest eraldatud ja asetseb ergonoomilises raamis.\nHP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home Numbriklahvistik on väga kasulik nii töös kui ka mängude mängimisel. Kui hindate mugavust, siis on see hea lahendus. Normaalse suurusega klaviatuur numbriklahvistiku osaga on soovitatav tööks ja isiklikuks kasutamiseks.\nHP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home Kiire ja turvaline USB 3.0 liides pakub tavapärase USB-liidesega võrreldes kuni kümme korda kiiremat andmekopeerimist. Suured failid, fotod, filmid või dokumendid liiguvad välkkiirelt. USB 3.0 tagab usaldusväärse ühenduvuse välisseadmetega.\nHP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home Ekraaniläige võib olla väga tüütu. Kui kasutate arvutit tööks, tasub mõelda ekraani mattkattest. See lahendus tagab, et ekraanil näete just seda, mida vaja, mitte silmi väsitavaid valguse peegeldused. Matt ekraanikate - äriklassi arvutistandard, kuid samuti soovitatav ka erakasutajatele.\nÜldine informatsioon tootest: HP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home\nSoovitame osta koos: HP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home\nKüsimused ja vastused toote kohta: HP 250 G7 (6BP57EA) 32 GB RAM/ 1 TB M.2 PCIe/ 1 TB SSD/ Windows 10 Home


Soome-ugri kultuuripealinn 2017 Vuokkiniemi\n2017. aasta soome-ugri kultuuripealinna Vuokkiniemi kultuuriaasta avaüritus toimub õigeusu jõulupühal, 7. jaanuaril külakeskuses ning õhtupoolikul jätkuvad pidustused rajooni administratiivkeskuses Kostamuses (Kostomuksas). Vuokkiniemi üritusel astuvad üles nii kohalikud kui ka Kostamuse, aga ka kaugemalt külla sõitnud ansamblid. Kostamuses kantakse ette ka sealse ukraina seltsi jõuluprogramm.\n„Meie 1934. aastal ehitatud külakeskus on küll väike väike, kuid soovime, et võimalikult palju inimesi saaks sellest sündmusest osa,“ sõnab Kostamuse kultuuri- ja muuseumikeskuse juhataja Aleksandr Koktonov, rõhutades, et kultuuripealinna aasta on hea põhjus tutvustada just väikeseid kohti nagu Vuokkiniemi ja Vuonninen, kus Kalevala eepose koostaja Elias Lönnrot on kogunud kõige enam runosid.\nKultuuripealinna staatusest loodavad nii Vuokkiniemi kui ka teised ümbruskonna väiksemad külad siiski palju kasu saada, sest nad muutuvad rahvusvaheliselt nähtavamaks ja seeläbi areneb ka turism. Oluline on ka, et karjala keele kasutussfäär laieneks. Turistide seas on palju Soome evakueeritud karjalaste järglaseid, kes rõõmustavad väga, kui saavad reisil rääkida ka kodukoha keelt.\nArtikli “Kulttuurivuosi alkaa ortodoksisena jouluna” põhjal. Avaldatud ajalehes Karjalan Sanomat 30.12.2016\nAvatseremooniale järgneb noortele suunatud lumefestival, lapsed ja noored on ka paljude teiste ettevõtmiste sihtrühmaks kogu aasta vältel. Kalevala päeva ajal korraldatakse professionaale ja harrastajaid ühendav festival Kanteletar, mis hõlmab kontserte, õpitubasid ja muid tegevusi. Kuulsa runolauliku Miihkali Perttuneni 200. sünniaastapäevale on pühendatud soome-ugri rahvaste nüüdiskirjandust tutvustav kirjandusfestival. Palju sündmusi, muu hulgas karjala keele kursus toimub õigeusu jaanipäeva paiku juuli esimeses pooles. Kultuuriaasta peasündmuseks on Ilja-päeva pruazniekka 2.−6. augustil 2017. Kultuuripealinna sümbollind loovutatakse järgmisele korraldajale 15. detsembril toimuval lõpupeol.\nEestist esineb Vuokkiniemi kultuuriprogrammis kammerkoor Collegium Musicale läbilõikega Veljo Tormise kooritsüklist „Unustatud rahvad“. Karjala runodel põhinev osa „Karjala saatus“ kantakse ette ka kohalikke folklooriansambleid kaasates. Fenno-Ugria korraldab suvereisi kultuuripealinna koostöös Looduse Omnibussiga.\nProgramm: Vuokkiniemi soome-ugri kultuuripealinn 2017\nFacebookis: Vuokkiniemi Finno-Ugric Capital of Culture 2017\nfolkloorirühm Kataja Vuokkiniemist\n11.01.2017 Kuulukkah runokylän nimi koko muajilmalla – Vuokkiniemen kylä valittih vuuvven 2017 šuomelais-ugrilaisekši kulttuurikyläkši\n10.01.2017 «Вуоккиниеми — Шкинемань суоми-угрань мирэнь прявтош 2017» иенть панжома


Hortes | Beebitaim on kohal!\nHortes / Beebitaim on kohal!\nBeebitaim on kohal!\nBeebitaimede kasvatamine kauniks ampliks\nPraegu on ampli kasvatamiseks ideaalne aeg. Amplipotid tuleb täita suvelillemullaga ning istutada kolm valitud beebitaime. Kolm tundub vähe? Tegelikult piisab just kolmest taimest. Beebitaime hoolika tagasi näpistamisega kasvab taim tihedaks ja lopsakaks. Kolm hästi hooldatud beebitaime katavad suvel ampli rikkalikult õieiluga.\nAlles pisikese beebitaime ladva näpistamine tundub alguses veidi hirmutav, kuid taim hakkab ainult siis hargnema. Kes esmakordselt proovivad ise imelisi amplitaimi kasvatada, peaksid südame tugevaks tegema ja niigi pisikese beebitaime ladva julgelt ära näpistama. Kui taim hoogsalt kasvab, siis võib veel korra taime tagasi näpistada aprilli alguses.\nKastmisega tasub olla ka ääretult hoolas ja soovitame ühtlase niiskuse tagamiseks kasutada pritsi. Liigniiske keskkond või ka liiga jahe temperatuur, võib põhjustada beebitaimedele tõusmepõletikku. Kui on hirm selle haiguse ees, siis võib taimi piserdada mõned korrad lahja roosa kaaliumpermanganaadi lahusega.\nKASVATAME ISE KÕIGE ILUSAMA AMPLI\nAmplisse saab ise õievärvid, kasvukuju ja sobilikud taimed kokku sobitada just praegu. Beebitaimede valikul on hea teada, kui võimsa kasvuga mingi sort on, muidu võib juhtuda, et mõni taim kasvab jõudsamalt ja teine jääb kiduraks.\nBeebitaimede valikult tasub silma pidada kolme reeglit:\nTaimede kasvu intensiivsus ja kasvukuju on taimedel erinev. Tüüpiline petuunia on näiteks väga tugeva kasvuga ning kipub teistest taimedest seetõttu üle kasvama. Kasvukuju puhul tasub arvestada ka sellega, kui soovite peita plastpotti, siis valige allapoole rippuvaid taimi. Eriti kui amplipotid jäävad kõrgematele asukohtadele on sobilik valida allapoole rippuvaid taimi. Kui amplipott jääb terrassile või vana kaevu kaanele, siis tasub kombineerida püstise kasvusuunaga ja langevaid taimi.\nTaimede õievärvid ja nende kokkusobivus.\nNB! Kõik õisdekoratiivsed taimed näitavad veepuudust välja. Seega on väga oluline jälgida, et taim janusse ei jää.\nSuureõielisi taimi tuleb puhastada ära õitsenud õitest, väikeseõielised sordid on niinimetatud „isepuhastuvad“ ja kuivanud õite näpistamine pole nii oluline.\npeamiselt lehtdekoratiivsed taimed, sest neil puuduvad suuremad õied, mis vihma käes üldjuhul kahjustuvad. Kuigi jah, tegelikkuses saavad enamus taimedest vihma käes hakkama. Suureõieliste taimede õieilu pole pärast vihma enam nii kaunis, samas mõned väiksemad ja tugevama õiega, nt sanvitaalia on üpriski vapper ka vihmas tänu oma väikesele õiele.\nPopulaarsemad lehtdekoratiivsed taimed kassiratas, maajalg ‘variegata’, luuderohud, hõbepael, h metsvits.\nTaluvad tuult samuti pigem lehtdekoratiivsed\nAmplitaimede populaarsemad lehtdekoratiivsed taimed: hõbepael, kassiratas, luuderohi- neil pole see vars selline jäik, pigem peenike ja elastne, seega tuul neid ei murra. Tiiviklill peaks olema ka üks selline tänuväärne taim, mis sobib ka kõige tuulisemasse kohta.


Ajutised ja supratentoorilised ajukasvajad - Entsefaliit - September\nIga kasvaja, mis toimub kolju sees, on iseloomustatud kasvaja olemusega (pahaloomuline või healoomuline), samuti kasvaja moodustumisega seotud ebanormaalsete rakkude kasvukiirus. Muuhulgas koondavad eksperdid ajukasvajaid nende asukoha põhjal patsiendi ajus, samuti juhinduvad kasvaja poolt mõjutatud koe käitumisest. Selles klassifikatsioonis eristatakse järgmisi kasvajate rühmi:\nAjutised ajukasvajad on aju alumises osas tekkivad kasvajad. Selles piirkonnas diagnoositud kasvajate hulgas võib mainida:\nMedulloblastoom (mida nimetatakse ka granuloblastoomiks või sarkoomi glioomiks) esineb kõige sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel. Sellel kasvajal on kalduvus levida seljaaju kanali piirkonda ja seljaaju kahjustada.\nSee on healoomuline ajukasvaja, mis on ka kõige tavalisem lastel või väga noortel patsientidel. Tavaliselt kasutatakse seda tüüpi kasvaja raviks ainult kirurgilist sekkumist.\n-- Aju tüvi glioom.\nAju tüvi glioom mõistetakse peamiselt aju kesknärvisüsteemi alumise osa pahaloomulise kasvajana, mõjutades selektiivselt täpselt piirkonda, mis vastutab elutähtsate funktsioonide eest, nimelt hingamine, vererõhk, kehatemperatuur ja nii edasi.\nSupratentorialne aju kasvajad\nSupratentoriaalsed ajukasvajad on kasvajad, mis esinevad aju ülemises osas. Need kasvajad hõlmavad:\n-- Aju astrotsütoom või oligodendroglioom.\nSeda tüüpi supratentoorse kasvaja ravi tulemuste prognoosimine sõltub kasvaja täpsest asukohast, mis võimaldab selle toimimist. Lisaks on aju astrotsütoomist rääkides vaja arvesse võtta selle kvaliteeti, mis määratakse kasvajarakkude mikroskoobi all uurides. Kõige pahaloomulisi astrotsütoome nimetatakse glioblastoomiks (multiforme glioom).\nRatke tasku rakkudest pärinev kraniofarüngioom või nn kasvaja tekib peamiselt otse hüpofüüsi kohal. Hüpofüüsi iseenesest, mis asub aju baasi kohal, on oluline osa ajust, mis hoolimata oma väiksusest (mitte rohkem kui hernest) vastutab paljude eluliste funktsioonide eest. Kraniofarüngioom ei levi aju teistesse osadesse, nagu paljud teised kasvajate liigid, kuid see võib häirida ajus mitut struktuuri, põhjustades äärmiselt tõsiseid negatiivseid tagajärgi.\n-- Kesknärvisüsteemi embrüonaalsete rakkude kasvaja.\nKesknärvisüsteemi embrüonaalsete rakkude kasvaja pärineb teatud aju rakkudest, mida nimetatakse gametideks. Üldiselt on embrüonaalsete rakkude kasvajaid mitut tüüpi, sealhulgas gonotsütoom, embrüonaalsete rakkude pahaloomuline epiteel, koreokartsinoom jne. Need kasvajad esinevad tavaliselt aju keskosas ja seejärel levivad selle teistesse osadesse, mõjutades muu hulgas seljaaju.\n-- Supratentoriaalne primitiivne neuroektodermaalne kasvaja.\nSee on äärmiselt pahaloomuline kasvaja, mis sarnaneb medulloblastoomiga, kuid tuleneb primitiivsetest aju rakkudest. Mõjutatud rakud kalduvad levima piki seljaaju kanalit aju ja seljaaju teistesse osadesse.\n-- Nägemisnärvide ja hüpotalamuse piirkonna glioom.\nSeda tüüpi kasvajad ilmuvad optiliste närvide rakkudes (närvirajad, mis edastavad kujutise silma aju). Kõige sagedamini esineb pediaatrilistel patsientidel optilise närvi ja hüpotalamuse piirkonna glioom, keda ähvardab pimedus.\nMeningioom (arahnoidne endotelioom või meningoblastoom) on tavaliselt healoomuline kasvaja, mis esineb nn ajukestas. Sellised kasvajad levivad harva ajusse sügavalt, kuid avaldavad survet kõigile teistele organite struktuuridele.\nSee on tavaliselt healoomuline raku kasvaja, mis esineb hüpofüüsis. See on äärmiselt ohtlik haigus, sest see aju lisamine (st ise hüpofüüsi endi poolt) toodab hulk hormone, mis vastutavad teiste näärmete töö eest, mille hulgas võib mainida:\n-- kilpnääre, mis reguleerib organismi energia tasakaalu;\n-- neerupealised, kes vastutavad mitte ainult soola ja teiste mineraalide tasakaalu eest kehas, vaid ka inimese üldise heaolu eest;\n-- munasarjad ja meeste reproduktiivsed näärmed;\nPeamised sümptomid, mis ühendavad peaaegu kõiki eespool nimetatud kasvajaid, on peavalu. Kuid lisaks peavalule võib täheldada ebanormaalselt kiiret rakukasvu, energia puudumist, ainevahetushäireid, naiste ebaregulaarseid menstruaaltsükleid jne. Lisaks, nagu eespool mainitud, kui kasvaja on kahjustatud nägemisnärvi poolt, tekib pimedus sageli nendele närvidele avalduva surve tõttu.\nPeaaegu mistahes ülalmainitud tüüpi kasvajaid, mis esinevad kolju sees, võib seostada korduvate ajukasvajate rühmaga. Asi on selles, et kasvaja naaseb uuesti ka pärast seda, kui seda on ravimeetodite abil hallatud. Korduvad kasvajad võivad esineda aju samas piirkonnas kui algsed kasvajad; mis tahes teises kesknärvisüsteemi piirkonnas; või isegi kogu organismi mujal.\nMida see tähendab supratentorially ja subtentorially?\nTentorium või labia on osa dura mater, mis eraldab aju taga väikeajast. Kõik patoloogilised protsessid\neesmised, parietaalsed, ajalised, okcipitaalsed lobid, t\nhüpofüüsi, hüpotalamuse ja tegija ise kuuluvad supratentorial, st asub eespool tentorium. Ajutiste haiguste puhul on aju, Mosto-väikeaja nurk, 4 vatsakest ja pagasiruumi. Tavaliselt on näidustatud kasvajate asukoht.\n8 Supratentorialne ajukasvaja\nFokaalsete sümptomite kliinilised tunnused on tavaliselt seotud kasvaja asukohaga teatavas ajuosas.\nSee osa moodustab suure osa poolkera suurest osast, ulatudes Rolandi korpuse ees, ja piki alust ulatub hüpofüüsi lehter ja sylvia vahe. Järgmised sümptomid on iseloomulikud eesmise luugi kasvajatele:\nepileptilised krambid, sageli primaarsed üldised, harvem - fokaalsed;\nüldine vaimne häire, mida nimetatakse eesmise psüühikaks ja mis hõlmab meeleolu, käitumise ja isiksuse muutusi (see on täis "lame nalju");\nkoordineerimishäired eesmise ataksia vormis - seisundi halvenemine (astasia) ja kõndimine (abasia);\nmootori afaasia (domineeriva poolkera lüüasaamisega);\nlõhnakahjustus hüposmia, anosmia kujul (kui kasvaja on paiknenud eesmise lõuna alusel);\nhüperkinees - tahtmatud liikumised;\nsubkortikaalse automatismi sümptomid.\nOn väga iseloomulik kasvaja paiknemisele eesmise lõhes kõrgemate ajufunktsioonide rikkumine. Patsiendid on sageli aeglustunud, uimastatud, passiivsed. Samal ajal säilitatakse teadvus ja orientatsioon. Kõne vaesus, kriitiline suhtumine keskkonda (apaat-abuliline sündroom) on täheldatud. Neoplasmi alumise (basaalse) asendi korral on alamate instinktide kasutamine keelatud: patsiendil on põlgus, eufooria, kõne on täis küünilisi väljendeid, käitumises on palju "rumalust", ta lõpetab oma välimuse jälgimise.\nLõhnahäired võivad olla ühe- või kahepoolsed. Esialgu häirib lõhnade diferentseerumine, seejärel tekib hüposmia kuni anosmiani.\nGyrus keskse tuumori kasvajad\nSeda lokaliseerimist iseloomustab motoorne või sensoorne kahjustus. Nende häirete variant sõltub patoloogilise protsessi eelistatavast asukohast keskse gyri eesmise (motoorsete häirete) või tagumise (tundlike häirete) piirkonnas. Fokaalsete sümptomite esinemissagedus sõltub güüsi kahjustuse kohast, millel on funktsioonide selge somatotopiline tugi: pea on esindatud alumisse tsooni, keskmises tsoonis olevale käele ja poolkerakujulise pilu jalale. Samal ajal paraneb jäsemete lihastoonus, taastuvad sügavad refleksid, ilmuvad jalgade kloonid ja ilmnevad patoloogilised tunnused (Rossolimo-Venderovich, Babinsky, Bekhterev, Oppenheim jne). Domineeriva poolkera eesmise keskse güüsi alumise osa lüüasaamine Brocki tsooni arestimisega avaldub mootori afaasias. Tagumise keskse güüsi kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab tundlikkuse häireid, mis vastavad ka funktsioonide somatotopilisele jaotusele.\nEelneva ja tagumise keskosa kasvajate puhul on iseloomulik, et epilepsiahoogude esinemine ja järjestikune osalemine üha enamate uute lihasrühmade rünnakus (on Jackson'i krambihoog) või näo, jäsemete, keha tundlikud piirkonnad.\nAjalise lõhe kasvajad\nSubdominantse poolkera (parempoolne ja parempoolne) ajalise lõpu kahjustus ei tohi kaasneda fokaalsete sümptomite ilmnemisega, välja arvatud ainult vasakpoolne ülemine kvadrant. Sellisel juhul muutuvad patsiendid intrakraniaalse rõhu suurenemise sümptomiteks. Fokaalsed neuroloogilised häired ilmnevad tavaliselt epilepsiahoogudena. Sageli esinevad visuaalsed (heledad, värvilised, kujuga), kuulmis- ja maitsega hallutsinatsioonid, mis on tingitud ajalise lõhe sügavates osades asuvate assotsiatiivsete ühenduste kadumisest. Keskmise kraniaalse fossi põhjale vajutamisel ja okulomotoorse närvi ajujälgil on kaasas lahknev kramp, ülemise silmalaugu ptoos, silmamuna katkestus ülespoole, mediaalselt allapoole, õpilase laienemine.\nEpileptilistel krambihoogudel on sageli nn ajalise tüübi variant (teadvuse deaktiveerimine - puudumised). Krambile võib eelneda lõhn, kuulmis- või visuaalne aura. Domineeriva poolkera (Wernicke tsoon) ajalise lõpu tagumise osa lüüasaamisega tekib sensoorne afaasia: patsiendid on liiga jutukad, isegi jutukad, kuid kõne muutub arusaamatuks, sest tähed asendatakse või sõnad on valesti paigutatud (sõnaline „okroshka”). Neoplasma lokaliseerimiseks on iseloomulik amneesiline afaasia - võime määrata esemete nimed langeb välja.\nÜlemine parietaalse lobuli tuumorid\nÜlemine parietaalne lobe on funktsionaalselt lähedal tagumise keskse Gyrus'le. Somatotopiline diferentseerimine siin ei ole aga nii erinev kui tagumise keskse Giruse piirkonnas. Selle lobuli koore ärrituse peamised sümptomid on paresteesiad, mõnikord valuliku varjundiga, mis haaravad kogu keha vastaspoole, mõnikord ainult käe. Prolapsi sümptomeid iseloomustab lihas-artikulaarne tundlikkuse vähenemine ja käe positsiooni tunded ruumis. Võimalik apraxia kahjustatud poolkera vastaspoolel.\nAlumise parietaalse lobuli tuumorid\nMadalam parietaalne lobe pakub keerulisi analüütilisi funktsioone: see moodustab visuaalse ruumilise tunnetuse, praktika ja sellega seotud arvutus-, graafika- ja grammatilised toimingud. Nende rikkumise korral ilmuvad vastavalt akalulia, agraafia ja alexia. Kui need agressiivsed ja parempoolsed suunad on seotud nende häiretega, areneb Gerstmanni sündroom. Astereogeneesi peetakse alumise parietaalse lobuli lüüasaamise iseloomulikuks sümptomiks: kui tunnete suletud silmadega, edastab patsient teatud objekti omadusi, kuid ei suuda seda ära tunda. Selle hülsi lüüasaamine põhjustab mitte ainult käe, vaid ka suuliste lihaste apraxiat (rasked liigutused huulte ja keeltega on takistatud). Selle kasvaja ühine sümptom on semantiline afaasia, s.t. arusaam fraasi täpsest grammatilisest struktuurist ja teatud väljendite tähendusest on kadunud, näiteks ei saa patsient seletada erinevust „vendade isa” ja „vendade isa” vahel. Oma keha skeemi võib olla rikutud.\nSageli hävitab kasvaja kogu parietaalse lõhe. Kliiniline pilt sisaldab ülaltoodud sümptomite komplekside kombinatsioone.\nOkcipitaalse lobe kasvaja\nKõhuvihase ärritus põhjustab lihtsaid mittevärvilisi visuaalset hallutsinatsioone - valguskoopiaid visuaalsete väljade vastaspoolel. Selle ala hävitamisega kaasneb homonüümne hemianoopia, mis säilitab keskse nägemuse ja õpilaste reaktsioonid valgusele. Tuvastatakse häire värvustunne.\nAju nelinurga ja akveduktide nihkumise ja kokkusurumise tulemusena on vedeliku ringlus takistatud, mis viib peavalu ja optiliste närvide kongestiivsete ketaste hüpertensiooni-dislokatsiooni sündroomi.\nKülgmiste vatsakeste kasvajad võivad paikneda ees- ja tagapoolsetes piirkondades. Neoplasmide paiknemisel külgmise vatsakese eesmistes osades sulgeb Monroe avanemine varakult ja hüpertensiivne-hüdroftaalne rünnak suhteliselt kiiresti või järsku, kui tekib terav peavalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus. Sageli areneb alguses stagnatsioon. Raske peavalu võib kaasneda organismi hüpertermiaga, lühiajalise teadvusekaotusega, "sunnitud" peaasendiga.\nErinevalt eelmisest lokaliseerumisest on külgmise vatsakese tagumise osa kasvajad iseloomulik haiguse aeglasele progresseerumisele harva ja mõõdukalt raske, järk-järgult kasvava peavaluga. Haiguse kaugelearenenud staadiumis esineb hüpertensiooni-hüdrofaagilisi kriise. Selle perioodi jooksul täheldatakse sageli primaarseid generaliseeritud epilepsiahooge.\nKraniofarüngoomid (Rathke'i tasku kasvajad) moodustavad 2-7% kõigist intrakraniaalsetest kasvajatest ja kasvavad Rathke embrüonaalse kraniofarüngeaalse tasku allesjäänud vähendamata elementidest. Kasvajad moodustuvad naha tüübi kihistunud lameepiteelist ja on diembriogeneetilised. Kõige sagedamini areneb kasvaja lapsepõlves ja noorukieas ning see ilmneb adiposogenitaalse sündroomi või harvadel juhtudel hüpofüüsi nanismina, millel on erineva kasvupeetuse, skeleti vähene areng, infantilism ja teiseste seksuaalsete omaduste puudumine. Täiskasvanutel toimub kasvaja protsess hüpogenitaalse ja nägemispuudega. Haiguse kliiniline pilt on väga sarnane ajuripatsi adenoomiga. Kraniogrammidel Türgi sadulal 80% juhtudest tuvastatakse kaltsiumisoolade ladestumine. Haiguse diagnoos viiakse läbi vastavalt kliinilistele ja radioloogilistele andmetele, samuti kasutades CT, MRI ja PET. Ravi - transkraniaalne kirurgia ja tsütotoksiline ravi. Vähendamata kasvajate korral kasutatakse palliatiivset kirurgiat - vedeliku manööverdamist.\nMis on vaskulaarse geneesi supratentorialne gliooside fookus?\nGlioos on närvisüsteemi regeneratiivsete protsesside tulemus, mille põhiolemus on täita vaba ruum, mis ilmnes pärast gliaga neuronite surma, kesknärvisüsteemi toetava koe. "Vaskulaarne genees" näitab, et aju rakkude kahjustamise põhjuseks oli aju vereringe - äge või krooniline - rikkumine.\nVastavalt morfoloogilistele omadustele võib glioos olla fookuses:\nIsomorfne, mis on struktuurselt homogeenne astrotsüütiliste ja gliiaalsete rakuliste elementide moodustumine;\nAnisomorfne, vastupidi, ei erine struktuurilist homogeensust ja glia ja astrotsüütide ebaühtlast jaotumist;\nKiudne, mikroskoopiline uurimine toob esile gliaalkiud, mis domineerivad üksikute stellate rakkude üle.\nVastavalt geeni paiknemisele ajuaines võib glioos olla:\nPerivaskulaarne - lokaliseeritud mööda arteriaalseid tüvesid, mis kinnitab haiguse vaskulaarset teket;\nSubependymal - mis paikneb ependyma ümber - aju vatsakeste vooder;\nMarginaalne (piirkondlik) - fookus, mis on moodustunud meningide kõrval paiknevate neuronite kohale, mis ei paikne mitte aju aine paksuses, vaid selle pinnal.\nNad kuuluvad aju ülemistesse osadesse, erinevalt subtentoriaalsest, sealhulgas väikeaju ja aju vars.\nPeavalu kohal paiknev silmakaitsepiire kannatab kõige sagedamini peavigastuste ja sünnitusvigastuste tõttu, sest seda ümbritseb kõigil külgedel kokkusurumatu vedeliku vedelik. Selles nõgus on vaskulaarse geeniga glia kasvu kõige sagedamini seotud vigastustega.\nNende suuruse ja levimuse osas võib tekkida supratentoorne glioos:\nFokaalne - lokaliseeritud neurogliaalsete rakkude suure ühekordse kasvu vormis;\nMitte arvukalt (terminit kasutatakse 2-3 fookuse olemasolu näitamiseks);\nMitmesugune, mida iseloomustab rohkem kui 3 hüperdiatiivse koosseisu olemasolu;\nDifuusne (multi-fookus), mis mõjutab aju erinevaid osi. Sellisel juhul on väikeste fookuste arv ettearvamatu.\nHaiguse kliiniline pilt korreleerub surnud neuronite arvuga ja fookuse suurusega. Väike haridus neurogliast ei pruugi teile endast teada anda.\nOccipital lobe sisaldab:\nvisuaalse analüsaatori närimiskoori ja kooriku kooreosa;\nNeuronite kadumine selles aju piirkonnas võib põhjustada:\nkvadrantne hemianopsia (visuaalsete põldude kadumine);\nvisuaalne agnosia koos kahepoolse kahjustusega lobe - see juhtub harva;\nmetamorpopsia - välimuse, kontuuride moonutamine, objektide suurus;\nsensoorne, alexa afaasia;\nacalculia - võimetus loota;\nmajutuse häirimine, sõbralikud silmade liikumised.\nTuleb meeles pidada, et ekspresseeritud häired on rohkem iseloomulikud aju vereringe ägedatele häiretele. Glioosiga sümptomid leevenduvad ja arenevad aja jooksul.\nAju teatud ala funktsioneerimise lõpetamiseks on vajalik peaaegu täielik neuronite hävitamine.\nOma abiga avastatakse neuroglia rakkude hüperdiveeriv (valguses valguses).\nLisaks vajadusel kasutage:\nekstrakraniaalne, koljusisene angiograafia;\nKeerulise ravi jaoks on vajalikud järgmised ravimirühmad:\nVasoaktiivsed ained (Cavinton, Cinnarizine, Vinpocetine) suurendavad aju verevoolu ja gaasivahetust.\nAntiaagiaine - ravimid atsetüülsalitsüülhape (aspiriin, tromboaas), ensüümi fosfodiesteraasi (klopidogreeli) inhibiitorid. Nende kasutamine parandab vere reoloogiat, takistab veresoonte agregatsiooni veresoontes.\nAminohapped, nootropid: Actovegin, glütsiin, Cortexin, ženšenniekstrakt, Piracetam, Phenibut, Pikamilon. Vajalik suurendada neuronite resistentsust hüpoksiale. Suurendada ka mikrotsirkulatsiooni.\nHüpolipideemilised ravimid: atorvastatiin, rosuvastatiin, lovastatiin, atorvastatiin, fluvastatiin. Vajadus hoiuste ravimiseks ja ennetamiseks aju kolesterooliplaatides.\nHaiguste ennetamist on võimalik saavutada:\nviirus- ja bakteriaalsete haiguste õigeaegne ravi, aju veresoonte endoteeli ohtlik kahjustamine;\nkahjulike harjumuste tagasilükkamine;\npiisav regulaarne füüsiline pingutus;\ntoitumine koos omega-3 rasvhapete kohustusliku lisamisega;\njalutab värskes õhus;\nstressi vältimine, vaimne stress;\nAju supratentoorne struktuur, mis see on\nSupratentoraalsed kasvajad on aju poolkera kasvajad. Need asuvad venoosse vere ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolutorude eemal. Seetõttu on tavaline, et supratentoriaalsed kasvajad debüteerivad fokaalsete sümptomitega, hüpertensiivne sündroom liitub hiljem, kui kasvaja jõuab suure suuruse juurde.\nSamal ajal võivad tekkida uued supratentoorsete kasvajate sümptomid, mis ei ole paikselt seotud aju kasvajate ja piirialadega. Neid põhjustavad tavaliselt difuusne aju turse ja dislokatsiooni nähtused. Kõige tõsisem dislokatsiooni nähtus on aju tüve nihkumine ja läbitungimine (sekundaarne tüve sündroom) - anisocoria, strabismus, pilk parees, vahelduv paralüüs, boulevard ja muud häired, teadvuse kahjustamine (uimastamine, sopor, kooma), hingamisteede ja südame häired, kuni peatus.\nNull võib olla külgmine (külgmine) ja aksiaalne (aksiaalne). Kui supratentoriaalne kasvaja reeglina on külgsuunaline sisestamine - ajukahjustuse all. Ajalise lõhe keskmiste osade nihutamine ja seejärel aju varre kujuneb kõige sagedamini ajalise lõhe kasvajatega.\nSubtentoorsed tuumorid on tagumise kraniaalfossa kasvajad. Seda iseloomustab intrakraniaalse hüpertensiooni varajane ilmnemine CSF-teede tihendamise tõttu. Teine iseloomulik sümptom on tüvirõhud, mis on seotud tuumori tüvirakkude kokkusurumise või infiltratsiooniga.\nSupratentoriaalsete kasvajate tüvi sümptomoloogiat võib põhjustada ka aju varre aksiaalne okcipitaalne oklusioon. Sage valu kaela- ja peajooksu piirkonnas ning pea sunnitud asend.\nTserebrospinaalvedeliku voolu liikumise blokeerimisel esineb sageli supratentoriaalse kasvaja meningeaalseid sümptomeid, samuti peatuuma, tooniliste krampide, bradükardia ja oksendamise häireid - Bruns'i rünnakud, mis on eluohtlikud.\nPoisid, kes teavad, keegi selgitab, mis siin on kirjutatud?\nMR-tomogrammide seerias, mis on kaalutud T1 ja T2-ga kolmel projektsioonil, visualiseeritakse sub- ja supratentoriaalseid struktuure.\nKeskmine struktuurid ei ole ümber paigutatud.\nAju ajukoor ja valge aine on hästi arenenud, neil on normaalne MR-signaali intensiivsus; Aju aine fokaalse ja difuusse olemuse patoloogilisi muutusi ei avastatud. Subkortikaalsed tuumad on selgelt struktureeritud.\nCorpus callosumil on siledad, selged kontuurid, mis ei ole deformeerunud. Epifüüsi suurus ei muutu, struktuur on homogeenne.\nAju külgmised vatsakesed on peaaegu sümmeetrilised, mitte laienenud ilma periventrikulaarse turse. Kolmas kamber ei ole laienenud. IV ventrikuli ei laiene, ei deformeeru.\nSisemised kuulmisruumid ei laiene.\nSubarahnoidaalsed kumerad ruumid ja vagud ei laiene.\nAju külgmised lõhed on asümmeetrilised, D\nVäikese hüpoplaasia avastati väikese seljajoone kaudsetest osadest peamise tsistern / arenguvariandi /; ülejäänud basaaltsisternid ei laiene, ei deformeeru\nVäikese naha mandlid asuvad suurte silmakaeluste kohal. Tavalistel nurkadel on tüüpiline struktuur. Crani-vertebraalne üleminek ilma funktsioonideta.\nPatoloogilisi struktuurimuutusi orbiidide projektsioonis ei avaldata.\nPeamise sinise ala piires määrab sinus vedelate vormide olemasolu selge kontuuriga, homogeense struktuuriga, mõõtmetega 1,1x1,0x0,6 cm ja 1,0x1,1x1,2 cm.\nÜlejäänud näoliinide pneumaatika ei ole oluliselt häiritud.\nJÄRELDUS: Aju aine fokaalsete muutuste märke ei leitud. Härra pilt väikese hüpoplaasia kohta, mis on seotud väikese seljajoone ussilõikusega, põhilise tsistern / arenguvariandi kompenseeriva vedeliku tsüstilise laienemisega. Peamise siinuse tsüstid.\nSupratentoriaalsed ajukasvajad moodustavad 35,8% kõigist laste ajukasvajatest. Osa selle asukoha kasvajatest viitab kaasasündinud kasvajatele; eraldame need eraldi rühmaks.\nAju kasvajate seas eristame aju ja intratserebraalseid kasvajaid; viimaste hulgas leiame suhteliselt sageli aju kolmanda vatsakese kasvajad, aju poolkera ja harvem külgmised vatsakeste.\nSuurte poolkerakeste kasvajatega lastel esineb sageli healoomuliste astrotsüütide, ependümoomide, oligodendroglioomide astroblastoomide, ependümoblastoomide jms kasvajate üleminekuvorme Kasvajate pahaloomulisi vorme täheldatakse peamiselt väikelastel.\nLastel esinevate kasvajate pahaloomuliste vormide hulgas on sagedamini levinud aju membraanide difuusne sarkoomatoos. Nendes kasvajates on lisaks haiguse kiirele kulgemisele ja koorega seotud nähtuste esinemisele sageli täheldatud mitme ajukahjustuse ja seljaaju sümptomite kombinatsiooni koos temperatuurivastuse ja iseloomuliku pleotsütoosiga.\nLaste ajukatete kasvajate healoomulistest vormidest leiame arahnoidse endotelioomi ja angioreticuloma, mida iseloomustab haiguse väga aeglane kulg, millel on pikaajaline aju kasvaja kahjustuste tunnuste puudumine. Südame nibud ja hüpertensiivsed peavalud ilmuvad suhteliselt hilja. Varakult ilmuvad epilepsiahooged. Epileptogeense tsooni laienemine näitab kasvaja kasvu suunda.\nAngioreetuloomid ja arachnoidendotelioomid on lastel suhteliselt harva esinevad kasvajad. Angioreetuloomid, nagu astrotsütoomid, kaasnevad enamasti tsüstiliste vormidega, millel on aeglaselt kasvav patoloogiline sümptomite kompleks.\nIntratserebraalsed kasvajad võivad olla mis tahes asukohas. Suhteliselt sageli on lastel III ventrikulaarne kasvaja (astrotsütoomid), külgmised vatsakesed - ependümoomid või ependümoblastoomid. Nii kolmanda vatsakese kui ka suure aju poolkera mis tahes muu ala astrotsütoomide puhul on iseloomulik kasvaja osaline ja mõnikord peaaegu täielik degeneratsioon tsüstilisteks vormideks. Astrotsüütide, ependüümide ja oligodendroglioomide kulg on väga pikk, haiguse pikk varjatud periood, aeglaselt kasvavad hüdrokefaalsed komponendid, sageli ilma selgesõnalise blokeerimata tserebrospinaalsüsteemis. Selles rühmas on kasvaja protsessi kulg sagedamini laineline, mõnikord pikaajaliste remissioonidega, mistõttu on protsessi iseloomu väga raske ära tunda. Poolkera kahjustuse kohalikest sümptomitest on kõige püsivamad mono- ja hemipareesid. Liikumishäired, eriti väikelastel, on loomulikult kergemini tuvastada kui tundlik, psühhosensiaalne, kõne; lastel on seda sümptomite rühma raske mõista. Ühiseid aju nähtusi hakatakse täheldama suhteliselt hilja, kui vedelikusüsteemis on juba märkimisväärseid kompensatsiooni rikkumisi.\nOligodendroglioomid, mis asuvad aju subkortikaalsetes piirkondades, kulgevad pehmelt ja pikka aega, sageli patoloogilise protsessiga. Kui oligodendroglioom ei leevendu, on kasvaja raske ära tunda.\nMetastaatilised ajukasvajad lastel on haruldased. Lisaks medulloblastoomidele, mis on mõjutatud cerebellumist üleliigselt toonud, ja mitmekordset sarkoomi, esmast ümbritsetud metastaatilisi sarkoomi, mis on lõksus ajusse kõikidest sarkoomse kasvaja poolt mõjutatud organitest ja kudedest.\nSamuti esineb sümpatoblastoomide metastaase, mis tekivad neerupealiste näärmete seljaaju sümpaatilistes sõlmedes ja sümpaatilistes plexudes. Metastaaside lokaliseerimine - kolju luudes ja membraanides koos sissetungimisega ja mullaga. Kasvajad on äärmiselt pahaloomulised, kasvavad kiiresti ja lühikese aja jooksul (3-4 kuud) põhjustavad surmaga lõppeva tulemuse.\nSümpathoblastoomidele on iseloomulik ajukahjustuse difusioon või mitmekesisus, tserebraalse hüpertensiooni, exophthalmos'e, kolju kohaliku valu ja kolju luudes ilmnevate muutuste, progresseeruva aneemia ja kahheksia ning kogu lümfisüsteemi terava reaktsiooniga maksa ja põrna hüpertroofia iseloomulik muutus.\nSupratentoriaalsed ajukasvajad. Kliinik, diagnoos, kirurgiline ravi.\nKasvaja lokaliseerimise järgi jagunevad nad ajukoormuse suhtes supratentoriaalseks (anterior ja keskne kraniaalne fossae) ja subtentoriaalseks (tagumine kraniaalfossa).\nSee osa moodustab suure osa poolkera suurest osast, ulatudes Rolandi korpuse ees, ja piki alust ulatub hüpofüüsi lehter ja sylvia vahe. Esikaelaliste kasvajate puhul (joonis 6-1) on iseloomulikud mitmed sümptomid.\n■ Epileptilised krambid, sageli primaarselt üldistatud, harvem - fookuskaugused.\n■ vaimne häire, „eesmise psüühika” teke, sealhulgas meeleolu, käitumise ja isiksuse muutused (lamedate naljadega).\n■ Liikumise koordineerimise häired eesmise ataksia (seisu- ja kõndimishäired - astasia, abasia) kujul.\n■ mootori afaasia (domineeriva poolkeraga).\n■ Lõhna häired hüposmia, anosmia kujul (kui kasvaja paikneb eesmise lõhe alusel).\n■ hüperkinees (tahtmatud liigutused).\n■ Subkortikaalse automaatika sümptomid.\nKasvaja lokaliseerimiseks on eesmise lõpu puhul väga iseloomulik kõrgemate ajufunktsioonide rikkumine. Patsiendid on sageli aeglustunud, uimastatud, passiivsed. Samal ajal säilitatakse teadvus ja orientatsioon. Kõnetoodete vaesus, kriitika vähenemine (apaatiline ja sündroom) on täheldatud. Kasvaja madalama (basaalse) asendi korral on rikutud madalamate instinktide (gluttoonia), samuti eufooriat, küünilisi nalju, rumalust, ebameeldivust.\nLõhnahäired võivad olla ühepoolsed või kahepoolsed. Alguses on häiritud lõhnade tuvastamine, seejärel tekib hüposmia kuni anosmiani.\nCENTRAL IZVILINA TUMORS\nSeda iseloomustab motoorne või sensoorne kahjustus. Häirete variant sõltub patoloogilise protsessi eelistatavast asukohast kesk-güri eesmise (motoorsete häirete) või tagumise (tundlike häirete) piirkonnas. Fokaalsete sümptomite esinemissagedus on seotud güüsi kahjustuse kohaga, millel on funktsioonide selge somatotopiline tugi (pea on esindatud alumisse tsooni, käe keskvööndisse ja jalg interhemisfäärilise lõhenemisega). Samal ajal leitakse jäsemete lihaste toonuse suurenemine, sügavate reflekside taastumine, jalgade kloonide ja patoloogiliste reflekside ilmumine (Rossolimo-Venderovich, Babinsky, Bekhterev, Oppenheim jne). Alamate osade lüüasaamine\nDomineeriva poolkera eesmise tsentraalse güüsi kalapüük Broca tsooni püüdmisega toob kaasa mootori afaasia. Tagumise keskse güüsi kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab tundlikkuse häireid, mis vastavad ka funktsioonide somatotopilisele jaotusele.\nEelneva ja tagumise keskosa neoplasmade puhul iseloomustab güriit epilepsiahoogude esinemist järjestikuse osalemise kaudu üha enamate lihasgruppide rünnakutesse (Jackson'i krambihoogu) või näo, jäsemete, keha tundlikesse piirkondadesse.\nSubdominantse poolkera (parempoolne ja parempoolne) ajalise lõpu kahjustus ei tohi kaasneda fokaalsete sümptomite ilmnemisega, välja arvatud vasakpoolne ülemine kvadrant. Sellisel juhul muutuvad patsiendid intrakraniaalse rõhu suurenemise sümptomiteks. Fokaalsed neuroloogilised häired väljendatakse tavaliselt epilepsiahoogudena. Selle lokaliseerimisega kaasnevad sageli visuaalsed (heledad, värvilised, figuratiivsed), kuulmis- ja lõhn hallutsinatsioonid, mis on tingitud ajalise lõhe sügavates lõikudes asuvate assotsiatiivsete ühenduste kaotusest. Silma keskosa kolju ja okulomotoorse närvi aju okulaaride vajutamisega kaasneb lahknev kramp (ülemise silmalau ptoos, silmamuna katkestus, mediaalne, allapoole, õpilase laienemine).\nEpileptilised krambid on sagedamini niinimetatud ajalise tüübi variant (teadvuse deaktiveerimine - puudumised). Krambile võib eelneda lõhn, kuulmis- või visuaalne aura. Domineeriva poolkera (Wernicke tsoon) ajalise lõpu tagumise osa lüüasaamisega esineb sensoorset afaasia: patsiendid on liiga jutukad, isegi jutukad, kuid kõne on arusaamatu, sest tähed asendatakse või sõnad on valesti paigutatud (sõnaline okroshka). Sellele asukohale on iseloomulik ka amnastiline afaasia (võime määrata objektide nime).\nTUMOR TOP TOPIC TUMOR\nÜlemine parietaalne lobe on funktsionaalselt lähedal tagumise keskse Gyrus'le. Somatotopiline diferentseerimine ei ole aga siin nii selge. Selle lõhe koore ärrituse peamised sümptomid on paresteesiad, mõnikord valuliku varjundiga, mis haaravad kogu keha vastaspoole, mõnikord ainult käe. Prolapsi sümptomeid iseloomustab lihas-artikulaarne tundlikkuse vähenemine ja käe positsiooni tunded ruumis. Võimalik apraxia kahjustatud poolkera vastaspoolel.\nMadalama tempo kasvajad\nAlumine parietaalne lobe pakub keerulisi analüütilisi funktsioone: see moodustab visuaalsed ruumilised tunded, praktika ja nendega seotud loendamis-, graafika- ja grammatilised toimingud. Nende rikkumise korral ilmuvad vastavalt akalulia, agraafia ja alexia. Kui need haigused on seotud nende agnosia ja parempoolsete vasakpoolsete orientatsioonidega, areneb Gerstmanni sündroom. Astereognosiat peetakse alumise parietaalse lobuli lüüasaamise iseloomulikuks sümptomiks (kui tunne suletud silmadega, edastab patsient teatud objekti omadusi, kuid ei suuda seda ära tunda). Selle lobule'i lüüasaamine põhjustab mitte ainult käe, vaid ka suuliste lihaste apraxiat (huulte rasked liigutused, keel on keeruline). Selle kasvaja lokaliseerimise sagedane sümptom on semantiline afaasia, s.t. arusaam fraasi täpsest grammatilisest struktuurist ja teatud väljendite tähendusest on kadunud, näiteks ei saa patsient seletada erinevust „vendade isa” ja “vendade isa” vahel. Mõnikord jälgivad nad oma keha skeemi rikkumisi.\nSageli hävitab kasvaja kogu parietaalse lõhe. Kliiniline pilt koosneb ülaltoodud sümptomikomplekside kombinatsioonist.\nKõhuvihase ärritus põhjustab visuaalsete põldude vastaspoolel lihtsaid mittevärvilisi visuaalse hallutsinatsioone - fotopeediaid. Selle ala hävitamisega kaasneb homonüümne hemianoopia, mis säilitab keskse nägemuse ja õpilaste reaktsioonid valgusele. Avastage värvi tajumise häire.\nNelinurga ja akveduktsi sylvieva nihutamine ja kokkusurumine takistavad vedeliku ringlust; see viib hüpertensiooni-dislokatsiooni sündroomi koos peavalu ja optiliste närvide kongestiivsete ketastega.\nPIDURI TUMORI KÜLG VENTRIKLUS\nKülgmised vatsakeste kasvajad võivad paikneda ees- ja tagaosas.\nNeoplasmide paiknemisega eesmise külgkambri sees sulgeb monroe ava juba varakult ja hüpertensiivne-hüdroftaalne rünnak toimub suhteliselt kiiresti või äkki terava peavalu, iivelduse, oksendamise, pearinglusega. Sageli tekivad ummikud vara alguses. Peavalu, keha hüpertermia, lühiajalise teadvusekaotuse, sundpea asendi korral võib esineda peavalu.\nVastupidiselt sellisele lokaliseerimisele on haiguse aeglane areng harva ja mõõdukalt raske, järk-järgult kasvava peavaluga iseloomulik kasvajale külgmise vatsakese tagaosas. Väga harva esineb hüpertensiivseid-hüdroftaalseid kriise, kuid sageli esineb esmast generaliseerunud epilepsiahooge.\nHüpofüüsi paikneb Türgi sadul, selle mass on 0,5-1 g. Türgi sadula mõõtmed on normaalsed: anteroposterior 10 mm, vertikaalne 8 mm. Hüpofüüsi eesnäärme nimetatakse adenohüpofüüsiks, tagumikuks - neurohüpofüüsiks. Nende vahel on vahekord. Adenohüpofüüs toodab kahte valguhormooni - kasvuhormooni ja prolaktiini, kahte polüpeptiidi - adrenokortikotroopseid ja melanotsüütide stimuleerivaid hormone, kolme glükoproteiini - türeotroopset, folliikuleid stimuleerivat ja luteiniseerivat.\n1900. aastal jagas Benda hüpofüüsi adenoomid kromofoobsetesse, eosinofiilsetesse ja basofiilsetesse. Praegu kasutatud klassifikatsioon S.YU. Kasumova jagab kõik adenoomid hormonaalselt aktiivseteks, hormonaalselt mitteaktiivseteks ja pahaloomulisteks kasvajateks. Hormonaalselt aktiivsed adenoomid on kasvajad, mis sekreteerivad mis tahes ülemäärast hormooni. Sõltuvalt sellest eritub somatotroopne hüpofüüsi adenoom, mis liigselt eritab kasvuhormooni; prolaktiini adenoom (prolaktiin), mis eritab prolaktiini üle; kortikotroopne adenoom - adrenokortikotroopne hormoon; kilpnääret stimuleeriv adenoom on kilpnääret stimuleeriv hormoon ja hüpofüüsi adenoom, mis eritab folliikuleid stimuleerivat hormooni.\nHormonaalselt mitteaktiivsete adenoomide häirete patogenees seisneb hüpofüüsi eesmises otsas paiknevate mittehormooni sekretsioonirakkudest kasvava kasvaja mahu suurendamises ja selle mahu mõju hormonaalselt aktiivsetesse hüpofüüsi rakkudesse, mis toob kaasa nende suureneva atroofia. Lisaks mõjutab kasvaja aju anatoomilisi koosseise (nägemisnärve, chiasmi, kraniaalnärve, hüpotalamusi, siseseid uneartereid). Nende kasvajate hulka kuuluvad kromofoobne adenoom ja ontsotsütoom.\nHüpofüüsi adenoomide kliinilist pilti määravad tavaliselt kolm sümptomite rühma (Hirschi triaad).\n■ Endokriinsüsteemi häired: akomegaalia areneb somatotroopsetes adenoomides, Itsenko-Cushingi sündroom areneb kortikotroopsete häirete, galaktorröa prolaktinaalsetes adenoomides ja kilpnäärme hüperfunktsioonis türeotroopsetes adenoomides. Kõigis naiste adenoomides on menstruaaltsükkel häiritud ja meestel tugev.\n■ Visuaalne häire. Visuaalsete väljade uurimisel patsientidel paljastatakse bituemporaalne hemianoopia ja põhjas - optiliste närvide ketaste esmane atroofia. Tavaliselt langeb nägemisteravus kõigepealt ühele ja mõne aja pärast teisele silmale. Siiski võib täheldada mõlema silma nägemisteravuse samaaegset vähenemist.\nRadioloogilised sümptomid. Kranio ja tomogrammide puhul leiavad nad muutusi Türgi sadula kujus ja suuruses. Türgi sadul suureneb ja muutub õhupalliks. Selle põhi muutub topelt- või mitmikmoodsaks, surudes sphenoid-luu põhilisse siinusesse. Tagakülg on pikenenud, õhem ja tundub sageli “katki”. Esiosa kiilukujulised protsessid tõusevad, muutuvad “külvaks” ja asuvad erinevatel kõrgustel.\nHirschi triaati ei pruugi kõigil patsientidel tingimata leida. Visuaalsed häired on sageli puuduvad. Ülejäänud kahel sümptomil on reeglina iga selle patoloogiaga patsient.\nKõikidel juhtudel on hüpofüüsi adenoomid endosellar. Paljudel patsientidel võivad nad siiski olla väljaspool Türgi sadulat (joonis 6-4). Kui kasvaja levib üle Türgi saduli, siis sel juhul räägivad nad suprasellarite kasvust, sadula taga - retrosellarist, Türgi sadulast - parasellarist ja Türgi sadulast - kasvaja antebellarist kasvust. Reeglina kombineeritakse hüpofüüsi adenoomide kasvu suund.\nPraegu on hüpofüüsi adenoomide ravimeetodi valimisel tavaline järgida järgmist skeemi.\nEndosellar ja hormonaalselt mitteaktiivsed adenoomid, millel on peaaegu normaalne Türgi sadul; peaaegu kõiki selliseid patsiente ravivad günekoloogid ja endokrinoloogid.\nEndosellarseid ja hormonaalselt aktiivseid hüpofüüsi adenoome, millel on kergelt suurenenud Türgi sadul, saab diagnoosida endokriinsete ilmingute staadiumis radioloogiliste meetodite abil. Nende raviks kasutavad nad kas adenoomide selektiivset eemaldamist transnasaalfosfoidi kaudu või teostavad prootonkiirte kiiritamist ja hormoonravi.\nEndosellarseid ja hormonaalselt mitteaktiivseid adenoome, millel on suurenenud Türgi sadul, diagnoositakse endokriinsete häirete ja Türgi sadula radioloogiliselt tuvastatavate esmaste muutuste, samuti CT, MRI ja PET abil. Ravi: adenoomide selektiivne eemaldamine transnasalphenoidaalse ligipääsuga, millele järgneb kiiritamine prootonkiirega.\nHüpofüüsi adenoomid, millel on mõõdukas suprasellulaarne levik, hormonaalselt aktiivsed ja hormonaalselt inaktiivsed\nDiagnoos Hirschi triaadi olemasolu järgi vastavalt unearteri angiograafiale, pneumenkefalograafiale, CT-le, MRI-le ja PET-le. Kirurgiline ravi, juurdepääs transkraniaalsele. Pärast operatsiooni teostatakse megavoltkiiritus.\nHüpofüüsi adenoomid, millel on märkimisväärne supra-, ante-, para-, retrosellar proliferatsioon, on hormonaalselt aktiivsed ja hormonaalselt mitteaktiivsed, diagnoositakse ja neid ravitakse samamoodi kui eelmisi.\nKraniofarüngoomid (Rathke'i tasku kasvajad) moodustavad 2-7% kõigist intrakraniaalsetest kasvajatest ja kasvavad Rathke embrüonaalse kraniofarüngeaalse tasku allesjäänud vähendamata elementidest. Kasvajad moodustuvad naha tüübi kihistunud lameepiteelist ja on diembriogeneetilised. Kõige sagedamini esineb kasvaja lapsepõlves ja noorukieas ning see põhjustab adiposogenitaalset sündroomi või harvadel juhtudel hüpofüüsi nanism, millel on erineva kasvupeetuse, skeleti vähene areng, infantilism ja sekundaarse seksuaalse iseloomu puudumine. Täiskasvanutel toimub kasvaja protsess hüpogenitaalse ja nägemispuudega. Haiguse kliinikus on väga sarnane hüpofüüsi adenoomiga. Türgi sadulast kõrgemal asuvates kraniogrammides leitakse 80% juhtudest lubjakasvu. Haiguse diagnoos viiakse läbi vastavalt kliinilistele ja radioloogilistele andmetele, samuti kasutades CT, MRI ja PET. Ravi: transkraniaalne kirurgia ja tsütotoksiline ravi. Ebaõnnestunud tuumorite korral kasutatakse palliatiivseid kirurgilisi sekkumisi - vedeliku manööverdamise operatsioone.\n18-aastane tüdruk kaebab teadvusekaotuse episoodidest, mis tekivad pimedas ruumis või transpordis. Teadvuse kadumisele eelneb iiveldus, silmade pimedus. Kui sel perioodil õnnestub patsiendil pikali heita või istuda, siis tavaliselt ei teki teadvuse kadu. Need riigid häirivad alates 14. eluaastast, kuid viimased kuud hakkasid tekkima peaaegu igal nädalal suurenenud emotsionaalse ja füüsilise stressi taustal (töö ja õppe kombinatsioon instituudi õhtuosas). Uuring ei näidanud neuroloogilisi häireid.\n1. Hinnanguline kliiniline diagnoos? Mis on kavandatud haiguse arengumehhanism?\n2. Milline on selle haiguse eristamine?\n3. Täiendavad eksamid?\n4. Soovitused kavandatud diagnoosi kinnitamiseks?\n1) neurogeenne sünkoop, mis on tingitud mitteoptimaalsetest vegetatiivsetest ja reflekslaevadest ning on tingitud vererõhu järsust vähenemisest, mis on tingitud laevade perifeeria laienemisest stressivastuse tõttu\n2) Epilepsia, hüpoglükeemia, diabeet\n3) EKG, holtermonitooring, EEG, vereanalüüs (erandiks olev diabeet)\n4) vältida provokatiivseid tegureid, teadvuse kaotust, tõsta jalgu, lõhna ammoniaaki, siseneda Mezatoni\nSupratentoriaalsed ajukasvajad. Kliinilise pildi omadused, diagnoos, ravi, prognoos.\nAju neoplasmade topograafilis-anatoomiline klassifikatsioon, võttes arvesse neuro-onkoloogilise protsessi lokaliseerimist koljuõõnde ja ajus, põhineb Cushingi tuntud ettepanekul (1935), et jagada kõik koljusisesed kasvajad kaheks rühmaks. Esimene rühm koosneb supratentoorsetest kasvajatest, mis asetsevad ajukahvli kohal ja teine rühm, subtentoorne kasvaja, mis asub ajukoorse hambakivi all tagumise kraniaalfossa.\nTäiskasvanute supratentoorsed kasvajad moodustavad umbes 2/3 kõigist kasvajatest.aju, lastel - umbes 1/3. Nende hulka kuuluvad suurte poolkerakeste mahuprotsendid (intra- ja ekstratserebraalsed), mis moodustavad 5052% kõigist aju neoplasmastest, samuti hüpofüüsi piirkonna kasvajatest (hüpofüüsi adenoomid, kraniofarüngoomid, chiasmi glioomid jne), moodustades 910%. Suure poolkera aju neoplasmad, mis on paikselt jagatud aju lõhedega - eesmise, parietaalse, ajalise ja okcipitaalse lobri, külg- ja III vatsakese kasvaja, corpus callosum, striatum, optiline tuberkuloos, interstitsiaalne ja keskjoon koos käbinäärmega\nAju kasvajate varajaseks diagnoosimiseks peate teadma\nselle patoloogia tunnused.\nÜks peamisi ajukasvajate tunnuseid on see, et need asuvad kraniaalõõne rangelt piiratud ja piiratud ruumides. Järelikult põhjustab kasvaja kasv intrakraniaalsete struktuuride mahu muutuse, mis väljendub peamiselt intrakraniaalse rõhu (ICP) suurenemises ja dislokatsiooni sündroomide arengus. Lisaks on kasvajal otsene mõju nendele aju piirkondadele, kus see areneb.\nNende patogeneetiliste mehhanismide kohaselt võib kõik koljusisene kasvaja kliinilised ilmingud jagada kolme rühma: 1) peaaju sümptomid, mis on põhjustatud peamiselt ICP suurenemisest; 2) lokaalsed (fokaalsed) ja 3) kauged sümptomid, mis tulenevad aju nihkumisest ja selle tüveosade kokkusurumisest tentoriaalse ja suure okcipitaalse avaga.\nPeavalu (GB)- Sageli on kasvaja esimene sümptom, mis on tingitud VChD suurenemisest. Seda täheldatakse enam kui 80% patsientidest (vastavalt I.Ya Razdolsky andmetele - 84%), kasvaja lokaliseerumine tagumises fossa (ACF), selle esinemissagedus ulatub 94% -ni, eesmise kraniaalse fossa - 78%.\nKliiniline kogemus näitab, et GB, mis esineb peamiselt öösel või varahommikul, on “lõhkemises looduses”, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, ning nõuab erandit aju moodustumise mahust, aju kasvajaga HB on tavaliselt püsiv, igav ja ägenemised. Haiguse hilisemas staadiumis muutub see püsivaks ja edeneb pidevalt mitte ainult intensiivsuse, vaid ka rünnakute kestuse ajal. Tuleb rõhutada, et mõnel juhul dehüdratsiooni või ödeemiravi (ICP vähendamine) mõjul „haigestub” haigus, isegi teatav paranemine patsiendi seisundis. Siiski on kliiniline pilt veelgi süvenenud, kuid on oluline märkida, et neoplasmi lokaliseerimise ja valu leviku vahel on sageli ebakõla. Aju kasvaja märk võib olla korduv GB, esmakordselt täiskasvanud. Tsefalgia progresseerumine peaks alati viima arsti idee volumetrilise (kasvaja, abstsess, tsüst, hematoom) intrakraniaalse kahjustuse tekkeks.\nOksendamine - ICP suurenemise üheks iseloomulikuks sümptomiks ja seda täheldatakse 60–70% patsientidest. See on tavaliselt hommikul, „kergesti” tekkiv oksendamine (oksendamine „purskkaev”), mis ei ole seotud toidu tarbimisega. Seda korratakse, sageli GB kõrgusel. Subtentoorse tuumori korral esineb see sageli siis, kui pea ja keha asend muutub. Oksendamist täheldatakse enamasti haiguse alguses ja peamiselt PCF-i mahuprotsessi ajal. Samuti tuleb märkida, et oksendamine võib olla kasvaja kohalik sümptom, mis mõjutab IV kambri põhja Brunso sarnase rünnaku ajal.\nNägemisnärvide kongestiivsed kettad on üks intrakraniaalse hüpertensiooni tüüpilistest ja silmapaistvatest ilmingutest ning neid täheldatakse 70–80% patsientidest. Aju tuumorite puhul on neid täheldatud 95% patsientidest, kui nad paigutati esi- ja parietaalhülgedesse - 50% ja vistseraalsesse - 65% patsientidest. Esiteks tekivad õõnestused (nägemise lühiajaline hägustumine), mida süvendavad pinged, füüsiline pingutus, enamasti hommikul. Seejärel hakkab nägemisteravus vähenema. Lõpptulemus on pimedus, mis on tingitud nn optiliste närvide sekundaarsest atroofiast: neoplasmades, mis paiknevad nägemisnärvi lähedal (eesmise ja keskmise kraniaalse fossa piiril), tekib selle primaarne atroof mõnikord kasvaja poolel ja väheneb nägemine täielikule pimedusele, samuti kongestiivne muutused dispositiivses närvis teisel poolel (Foster-Kennedy sündroom).\nPearinglus - seda täheldatakse 50-60% patsientidest ja see on aju neoplasmade ambivalentne sümptom. Selle ambivalentsus seisneb selles, et mõningatel juhtudel võib peapööritus toimida üldise aju sümptomina, teistes (sama) kui fookuses, üldise peaaju sümptomina tekib pearinglus intrakraniaalse ja tserebrospinaalse rõhu järsu tõusu mõjul koos labürindi stagnatsiooni arenguga. suurendada endolüümide rõhku poolringikujulistes kanalites. Sellistel juhtudel kaasneb peapööritusega tinnitus, kuulmislangus, muud hüpertensiivsed sümptomid - GB, oksendamine.\nFokaalse sümptomina täheldatakse peapööritust aju-aju kulgude tuumorites, ACF, eriti kaheksanda närvi neuroomides, väikeaju kasvajad ja sild. Kasvaja lokaliseerimine pearingluse PCF-is (eriti IV vatsakese ja ajutiste lobide piirkonnas) on sageli süsteemne. Mõnikord esineb iivelduse tunne, ebastabiilsus, mis on defineeritud kui mittesüsteemne või vale pearinglus.\nEpileptilised krambid esinevad ligikaudu 30,2% -l juhtudest, kus esineb aju volumetrilise moodustumisega lapsi. Astrotsüütiliste pahaloomuliste ajukasvajate puhul enam kui pooltel patsientidest (69%) algab haigus epilepsiahoogude ilmnemisega. Samal ajal täheldati neid sagedamini tüüpilise 16 struktuuri astrotsütoomides (85,3%), harvemini anaplastilistes astrotsütoomides (47%), glioblastoomides 32% juhtudest.\nVõib esineda ICP suurenemine ja samaaegsed muutused aju vereringes\npõhjustada epilepsiahooge. Kuid krambid, eriti fokaalsed krambid, tulenevad sageli aju kohalikest fookustest. Eri-diagnoosiväärtusega ajukasvajate epileptiliste paroksüsmide oluline diagnoosimärk on sünnitusjärgse prolapsi - motoorse või kõne - olemasolu või puudumine (Todd paralüüs - ilmumine pärast hemipareesi või hemiplegia krambid epileptilised krambid, mõnikord täheldatakse mööduvat paroksüsmaalset paralüüsi, mis on sageli seotud t Dinh Convulsive nähtused). See on kadumise sümptomid, A.I. Boldyreva (1976) ja A. A. Telegina (1982) on kardinaalne diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab eristada epilepsiat ja epileptilist sündroomi aju neoplasmades.\nEpilepsia sündroomiga ajukasvajad eristuvad epilepsiast\ntraumaatiline või nakkuslik etioloogia:\n1) selle aja pikenemine, mille jooksul mööduvad proliferatsiooni sümptomid ei kao\nka sobib; 2) mööduvate sümptomite süvenemine paroxysms kordumise korral;\n3) mööduvate sademete üleminek püsivateks; 4) püsivate kadude sümptomite suurenemine\nkui kramp kordub; 5) mööduvate ja püsivate sadenemiste esinemine kõigepealt ühes,\nja seejärel teises homolateraalses jäsemes (Telegin AA, 1982).\nVaimsed häired - 75% patsientidest. Aju sagedased sümptomite kasvajad, mille esinemissagedus sõltub suuresti histoloogilisest struktuurist ja kasvaja lokaliseerumisest. Vaimsed häired on aju integreeriva aktiivsuse häired. Nad arenevad järk-järgult koos teiste peaaju sümptomitega intrakraniaalse hüpertensiooni (VCG) suurenemise, hemato-orgasmilise dünaamika, aju turse, turse ja hüpoksia tõttu ning selle tagajärjel aju närvirakkudes esinevad düstroofilised muutused. Pahaloomuliste kasvajate puhul, eriti vähi korral, on mürgistusteguril oluline osa psüühikahäirete patogeneesis.\nKõige sagedamini täheldatakse vaimseid häireid letargia, apaatia, ärrituvuse, mälukaotuse ja puude tõttu. Eriti iseloomustab sellist uimastamist, initsiatiivi puudumist, eraldumist keskkonnast, "vaimset töökoormust" - sümptomeid, mis moodustavad nn tuumori vaimse seisundi. Võib esineda hämarikuid, delirious, maania, hallutsinatsioone, deliiriumi. Sageli tähistatakse nende seisundi ja eufooria raskuse alahindamist.\nKardiovaskulaarse aktiivsuse muutused (suurenenud\nvererõhk, bradükardia) ja hingamisteede häired.\nBradükardia - tavaliselt täheldatakse ICP järsku suurenemisega, peamiselt\nhüpertensiivsete kriiside ajal. Viimasele lisanduvad ka erinevad häired.\naju varre funktsioon. Hüpertensiivsed kriisid on sageli Bruns'i sündroomi (\nmuutused peaasendis) ja on tingitud kasvajatest FPT piirkonnas.\nPinnavee äravoolu korraldamine: Suurim kogus niiskust aurustub merede ja ookeanide pinnalt (88).\nSõrme papillaarsed mustrid on sportliku võime märgiks: dermatoglyfilised sümptomid moodustuvad 3-5 raseduskuul, ei muutu elu jooksul.\nÜhekolonniline puidust tugi ja nurgatugede tugevdamise viisid: õhuliini toed on konstruktsioonid, mis on mõeldud juhtmete toetamiseks nõutud kõrgusel maapinnast veega.\nUinuv une ajal\nRiniidi ja peavalu ravi ilma palavikuta\nNelja viisi vere hapnikuks muutmiseks\nEttevalmistused kesknärvisüsteemi parandamiseks\nALS-i haigus ja mis see on\nMiks kõrva kõrvad: valuvaigiste põhjusedTavaliselt tulistab see kõrva, kui põletikuline protsess algab selles või lähedal asuvates elundites või on mõned mehaanilised põhjused, mis põhjustavad seda valulikku sümptomit.


Tammsaare pargi paviljon-kohvik sai valmis - Kinnisvarauudised\nTammsaare pargi paviljon-kohvik sai valmis\n12. veebruaril avati pidulikult Tammsaare pargi kohvik-paviljon, mis on ehitatud kunagise väärika pargis asunud Uue turu hoone vundamendile. Hoone ehitusel on arvestatud ajaloolise turuhoone põhiplaani ning selle säilinud osi.\nAutor: Inna Melnikova (Tallinna kommunikatsiooniosakond)\nTammsaare parki teenindava paviljoni projekt, hoone välisilme ja ruumikuju lähtub Tammsaare pargi linnaruumilise lahenduse ideekonkursi võidutööst „Belle Epoque“.\nHoonestaja OÜ Pellepokk esindaja Kaupo Kolsar sõnas hoone tutvustuseks, et selle esimesel korrusel hakkavad linnarahvast teenindama pizzarestoran Pomo ja à la carte restoran Cafe Opera. „Keldris asub grill-restoran, mis hakkab pakkuma elavat muusikat ning kvaliteetset kultuuriprogrammi. Lisaks paiknevad keldris paviljoni abiruumid, pargihooldajate ruumid ja avalik tualett,“ selgitas Kolsar paviljoni kontseptsiooni avades.


RT I 2000, 13, 92\nVastu võetud 27.01.2000\nVabariigi Presidendi 16. veebruari 2000. a otsusega nr 732\nKalapüügiseaduses (RT I 1995, 80, 1384; 1996, 27, 567; 1998, 108/109, 1784; 1999, 10, 152; 54, 583; 95, 843) tehakse järgmised muudatused ja täiendused:\n§ 1. Paragrahvi 2 lõige 3 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:\n« (3) Käesoleva seaduse sätted laienevad Eesti lipu all sõitvale laevale väljaspool Eesti Vabariigi jurisdiktsiooni all olevat veeala, kui rahvusvahelised lepingud ei sätesta teisiti.»\n1) lõikes 1 asendatakse sõna «käsiõngega» sõnaga «lihtkäsiõngega»;\n« (4) Õigus püüda kala kutselise kalapüügi vahenditega tekib isikul, kes äriseadustikuga (RT I 1995, 26–28, 355; 1998, 91–93, 1500; 1999, 10, 155; 23, 355; 24, 360; 57, 596; 102, 907) sätestatud korras on kantud äriregistrisse ja kelle üheks tegevusalaks on registreeritud kalapüük.»;\n« (7) Keegi ei tohi kedagi takistada kasutamast kõiki käesolevas paragrahvis loetletud kalapüügiõigusi, välja arvatud piiratud püügivõimalustest lähtuvad piirangud.»\n« (1) Ühe lihtkäsiõngega kalapüügiõigus vormistamist ei vaja.»;\n2) lõike 3 punkti 1 esimene lause muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:\n«Keskkonnaministeerium merel alates 20 m samasügavusjoonest kuni majandusvööndi piirini, Peipsi, Lämmi- ja Pihkva järvel ning mitme maakonna piires asuvatel siseveekogudel;»;\n« (4) Kalapüügilubade väljaandmisega kalapüügiks majandusvööndis ja riigi poolt võetud kohustusega garanteeritud kalapüügiks väljaspool Eesti Vabariigi jurisdiktsiooni all olevat veeala teostab riigi nimel kalapüügiõigust Keskkonnaministeerium.»;\n« (9) Kalapüügiõiguse teostamisel väljaspool Eesti Vabariigi jurisdiktsiooni all olevat veeala, majandusvööndis ja piiriveekogudel on aluseks rahvusvahelised lepingud.»;\n5) lõige 11 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:\n« (11) Kalapüügiõiguse teostamise üleandmise otsus või kalapüügiluba tühistatakse, kui:\n1) kalapüügiõiguse teostamisel omavalitsus ei täida käesolevas seaduses ja selle alusel kehtestatud nõudeid;\n2) kalapüügil on kutselise kalapüügi või piiratud arvu kutselise kalapüügi vahenditega kalendriaasta jooksul rohkem kui ühel korral rikutud kalavarude kaitse ja kalapüügi nõudeid;\n3) enne loa kehtivuse lõppemist on loaga määratud lubatud väljapüügimaht või püügipäevade arv ära kasutatud»;\n4) rahvusvahelise lepingu alusel on vähendatud väljapüügimahtu või püügipäevade arvu ulatuses, mis ei võimalda antud loa alusel kala püüda;\n5) loa saanud isik on jätnud kalapüügiga seonduvad andmed korduvalt esitamata.»\n§ 4. Paragrahvis 10 asendatakse sõna «käsiõng» sõnaga «lihtkäsiõng» vastavas käändes.\n§ 5. Paragrahvi 11 lõike 1 punkt 1 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:\n« 1) spinningu, vedeli, sikuti, lendõnge, ankurdamata unna ja enam kui ühe lihtkäsiõngega kõikidel veekogudel, arvestades käesoleva paragrahvi lõikes 3 sätestatud tingimusi;».\n§ 6. Paragrahvi 12 lõige 2 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:\n« (2) Kalastuskaardil on ühesugune vorm ja hind, välja arvatud kalastuskaart siia-, lõhe- ja forellipüügiks keskkonnaministri määratud veekogudel või nende osadel. Kalastuskaardi vormi, hinna ja väljaandmise korra kehtestab keskkonnaminister.»\n§ 7. Paragrahvi 13:\n« 2) kalapüügipiirkonda mittearvatud veekogul või selle osal või väljaspool Eesti Vabariigi jurisdiktsiooni all olevat veeala, kui seal on Eesti lipu all sõitvale laevale kalapüügiõigus tagatud riigi poolt võetud kohustusega, Vabariigi Valitsuse kehtestatud korras antud kalapüügiloa alusel;»;\n2) lõike 4 esimest lauset muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:\n«Lubatud väljapüügi mahud, püügipäevade arv ja kalapüügivahendite kitsendused kalapüügil kutselise kalapüügi ja piiratud arvu kutselise kalapüügi vahenditega:»;\n« 1) riigi ulatuses lubatud aastase väljapüügi mahud rahvusvaheliselt reguleeritavate kalaliikide kohta kehtestab Vabariigi Valitsus. Keskkonnaministril on õigus teostada riikidevahelist püügivõimaluste vahetamist kinnitatud väljapüügimahtude piires, arvestades kalavarude seisundit ja rahvusvahelisi lepinguid;»;\n4) lõike 4 punkti 5 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:\n« 5) lubatud püügivahendite arvu ja vajaduse korral ka lubatud väljapüügi mahud ning lubatud püügipäevade arvu väljaspool kalapüügipiirkonda või üksikul veekogul määrab loa väljaandja kalapüügiloaga, kui seda ei ole teinud keskkonnaminister, võttes aluseks kehtestatud väljapüügimahu, püügivahendite, püügipäevade või kalalaevade arvu.»;\n« (5) Vajadus lubatud väljapüügimahtude, püügivahendite ja püügipäevade arvu määramiseks tuleneb kalavarude ohustatusest, rahvusvahelistest lepingutest ja kalapüügistatistikast ning selle vajaduse kehtestab keskkonnaminister.»;\n6) täiendatakse lõikega 7 järgmises sõnastuses:\n« (7) Püügipäev käesoleva seaduse tähenduses on kalendripäev, mille sees kutselise kalapüügi vahenditega varustatud kalalaev viibib kalapüügiloaga kalapüügiks lubatud veealal, sõltumata asjaolust, kas kala tegelikult püütakse.»\n§ 8. Paragrahvi 15 lõige 3 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:\n« (3) Kalapüügilubade vormi ja nende väljaandmise korra kehtestab Vabariigi Valitsus.»\n« (3) Kui kalavarud või rahvusvahelised lepingud ei võimalda mingil veealal kutselist kalapüüki teostanud isikule lubada väljapüügimahtu, püügivahendite, püügipäevade või kalalaevade arvu (edaspidi püügivõimalused) taotletud ulatuses, jagatakse püügivõimalused taotlejate vahel nii, et säilib eelmisel aastal samal veealal tegelikult kasutatud püügivõimaluste omavaheline suhe. Kutselist kalapüüki alustavale ettevõtjale püügivõimaluste andmisel tohib kutselist kalapüüki teostanud isiku püügivõimalusi vähendada vaid tema kirjalikul nõusolekul.»;\n2) lõikes 4 asendatakse sõnad «püügivahendite arv või väljapüügimaht» ja «püüniste arv või väljapüügimaht» vastavas käändes sõnadega «väljapüügimaht või püügivahendite või püügipäevade arv» vastavas käändes;\n« (5) Piiratud kalapüügivõimaluste korral määrab kalapüügiloa väljaandja väljapüügimahu, püügivahendite või püügipäevade arvu kalapüügiloaga.»\n§ 10. Paragrahvi 19 lõige 1 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:\n« (1) Kalapüüki reguleeritakse kalapüügieeskirjaga ning püügimahtude, lubatud püügivahendite liikide ja püügivahendite arvu ning lubatud püügipäevade arvu või kalalaevade arvu kehtestamisega, arvestades rahvusvahelisi lepinguid ja Eesti seadusi.»\n§ 11. Paragrahvi 20 lõige 4 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt:\n« (4) Keelatud on püüda kala, jõesilmu, vähki ja koguda veetaimi kalapüügieeskirjas loetlemata vahenditega ja viisil, mis põhjustavad kalade asjatu hukkumise ja kalavarude kahjustamise, nagu püük elektriga, mürk- või narkootiliste ainetega, tulirelvade ja lõhkelaengutega.»\n§ 12. Seadust täiendatakse §-ga 201 järgmises sõnastuses:\n« § 201. Kalavaru ohustava tegevuse lubamine\n(1) Kalakoelmuid ja kalade liikumisteid mõjutava või mõjutada võiva tegevuse alustamiseks merel ja piiriveekogudes annab nõusoleku Keskkonnaministeerium.\n(2) Kalakoelmuid ja kalade liikumisteid mõjutavaks või mõjutada võivaks tegevuseks käesoleva seaduse tähenduses on mere või piiriveekogude põhjas laevateede ja sadamaakvatooriumide rajamise või korrashoiuga seotud tööd, merre või piiriveekogudesse torujuhtmete, elektri- ja telekommunikatsiooniliinide paigaldamine ning teede ja lüüside või mis tahes muude rajatiste ehitamine.\n(3) Nõusoleku andmisest tuleb keelduda, kui kavandatud tegevus ohustab kalakoelmuid või tõkestab kalade liikumisteid. Nõusoleku andmisest keeldumisest teatab Keskkonnaministeerium nõusoleku taotlejale kirjalikult.\n(4) Käesoleva paragrahvi lõikes 2 nimetatud töid võib teha Keskkonnaministeeriumi nõusolekul.\n(5) Nõusoleku taotlemise, taotluste läbivaatamise ja nõusoleku andmise või andmisest keeldumise korra kehtestab keskkonnaminister.»\n§ 13. Paragrahvi 25:\n« (2) Kala-, jõesilmu- või vähipüügi või veetaimede kogumise või selle korraldamise eest keeluajal või -alal või keelatud vahenditega või loata või loa nõuete rikkumise eest karistatakse juriidilist isikut kuni 50 000kroonise rahatrahviga.\n(3) Juriidilise isiku haldusõiguserikkumise asjades on asja arutamise ja karistuse määramise õigus halduskohtunikul. Juriidilise isiku haldusrikkumise asja menetlemine toimub haldusõiguserikkumiste seadustikus (RT 1992, 29, 396; RT I 1999, 41, 496; 45, õiend; 58, 608; 60, 616; 87, 792; 92, 825; 95, 843) ettenähtud korras, arvestades käesolevas seaduses sätestatud erisusi.»;\n2) täiendatakse lõigetega 31, 32, 33 ja 34 järgmises sõnastuses:\n« (31) Käesolevas paragrahvis sätestatud haldusõiguserikkumise kohta võib juriidilisele isikule protokolli koostada keskkonnakaitseinspektor, politseiametnik või piirivalveametnik. Juriidilise isiku haldusõiguserikkumise kohta koostatud protokollis näidatakse:\n7) haldusõiguserikkumist tõendavad materjalid, nagu tunnistajate seletused, ekspertiisi või analüüsi tulemused või muud asja lahendamiseks vajalikud materjalid;\n(32) Protokollile kirjutavad alla selle koostaja ja õiguserikkuja pädev esindaja. Kui haldusõiguserikkuja esindaja keeldub protokollile alla kirjutamast ja seletust andmast, teeb protokolli koostaja protokollile sellekohase märkuse. Kui haldusõiguserikkuja esindaja seda nõuab, lisatakse protokollile tema märkused protokolli kohta.\n(33) Kui füüsiline isik pani toime käesolevas seaduses nimetatud haldusõiguserikkumise, tegutsedes juriidilise isiku nimel või huvides, võib selle rikkumise asjas kohaldada karistust füüsilisele ja juriidilisele isikule samaaegselt.\n(34) Halduskaristust võib juriidilisele isikule määrata kuue kuu jooksul haldusõiguserikkumise avastamise päevast arvates, kuid mitte hiljem kui aasta õiguserikkumise päevast.»\nRiigikogu aseesimees Siiri OVIIR


Rivo Noorkõiv: Eesti elanikkonnast 20 protsendi käes on 80 protsenti maast - Põllumajandusuudised\nAutorid: Põllumajandus.ee , põllumajandus.ee • 6. veebruar 2016\n"Maal saab täna elada eliit. Maaelu on läinud maast lahti, seal ei tegeleta enam põllumajanduse, kalanduse või metsandusega. Näeme ka, et elanikkonnast 20% käes on 80% maad," märkis geograaf Rivo Noorkõiv. "Seega, saame paljudel juhtudel rääkida maaelu taastamisest hobitaludena."\n"Mis saab neist maapiirkondadest, kus kogukonnad pole tugevad? Kuidas majandada maapiirkonnas, kus puudub püsielanikkond?" küsis geograaf Rivo Noorkõiv, kes haldusterritoriaalse reformi koostamisel kaardistas probleemid, mis saab reformiga lahendada ja ka hirmud seoses reformiga.\nNoorkõiv rääkis Tallinna TV saates "Rahvaadvokaat", et tema kogemus näitab, et tugevad on need kogukonnad, kus tegutsevad vabatahtlikud külavanemad või seltsingud. Oluline oleks sotsiaalse sidususe saavutamine. "Elu maal on kallis, kuna sinna minekuks ja seal toimetulekuks on vaja teatud asju. Maal saab täna elada eliit. Maaelu on läinud maast lahti, seal ei tegeleta enam põllumajanduse, kalanduse või metsandusega. Näeme ka, et elanikkonnast 20% käes on 80% maad. Seega, saame paljudel juhtudel rääkida maaelu taastamisest hobitaludena."\nNoorkõiv tõdes, et koolivõrgu ümberkujundamisega on maapiirkondadest ära viidud teatud tüüpi mõtlemine ja võimalus kogukonna töö arendamiseks. "Siit ka küsimus, kas meie kogukonnad on valmis vastu võtma teatud funktsioone? See on positiivne algatus, kui võtad vastutuse ja rolli oma piirkonna ja tuleviku eest." Noorkõiv oli ka seda meelt, et Eestist peaksid olema likvideeritud Nõukogude Liidu ajast pärit keskuste varemed. Küll polevat nende varemete taga betoon, vaid inimene ja need inimesed on saanud ka kõige rohkem haiget. Noorkõiv tõi välja ka tõsiasja, et riiklikul tasandil puudub Eestis elamispinna poliitika. "Kuna inimesed liiguvad ja see on nende positiivse arengu seisukohalt normaalne, võimaldaksid näiteks rendipinnad elama asumist töökohale lähemale. Maapiirkondades seda võimalust väga pole."\nBristoli Ülikooli õppejõud, Tartu Ülikooli vanemteadur, sotsiaalantropoloog Aet Annist lisas saates, et keskuskülades on ka väga palju tühje, ent omandis olevaid kortereid. Kui nende rendileandmine oleks riiklikult korraldatud, aitaks ka see viis maapiirkondadesse elanikke elama asuda, märkis Annist.\nNoorkõiv lisas lõpetuseks, et Eestis on 26 Leader- ja 8 kalanduspiirkonda, seega on institutsionaalselt ruumiline jaotus juba tehtud. "See on väga võimas relv, mida peaks paremini kasutama," möönis Noorkõiv.


7 parimat vannituba vastavalt kliendi arvustustele - Torud 2020\nVannituba on üks kohti, kus me veedame palju aega. Puhtuse säilitamine on tervise tagatis, sest niiske keskkond on suurepärane alus patogeensete bakterite paljunemiseks. Mitte iga perenaine ei suuda seda rasket ülesannet toime panna. Mitmel moel sõltub vanni ideaalne seisund puhastusvahendist.\nEksperdid usuvad, et ravimi valikut vanni pesemiseks tuleks hoolikalt juurde pääseda. Nad annavad rea soovitusi selle kohta, milline peaks olema "õige" õiguskaitsevahend.\nSelleks, et pind ei kahjustaks, peate kasutama geeli ja vedelikke. Pulbriga võrreldes toimivad nad pinnast hävitamata pehmemaks.\nKompositsioon ei tohiks olla kõvad abrasiivid ja kontsentreeritud happed.\nTööriista peaks olema lihtne kokku puutuda rooste, lubjakivi, veekihi, lõhna ja hallitusega.\nKodumajapidamise kemikaalide peamine eelis on võime hävitada mikroobid ja bakterid.\nMärgisel annab tootja erijuhiseid, mida ei tohiks unustada. Näiteks, milliste pindade sobivus on, kuidas seda kasutada.\nParem pole osta näriliste lõhnaga ravimeid.\nJärgides neid nõuandeid, ei tohiks me unustada peamiste turgude ekspertide - ostjate arvamusi. Tänu koduperenaiste kogemustele ja ekspertide soovitustele suutsime kindlaks teha, kuidas vanni puhastada.\nTop - 10 vannipuhastusvahendit\nSanelit kõrvaldab kvalitatiivselt seebi plekid, rooste ribade, lubjakivi ja hallituse. Ostjate sõnul on see üks parimaid vannipuhastajaid. Seda on vaja ainult täita ja hoida mõni minut. Loputamisel eemaldatakse väikesed saasteained. Rohkem vastupidavust vajavad pisut tööd.\nLõhn on üsna meeldiv, käte nahk ei ärrita ega kuivata, silmad ei tee haiget. Emaileeritud, akrüül- ja keraamiline kate puhastab paukuga. Sobib teiste materjalide jaoks. Heliumi konsistentsi tõttu ei kahjusta pinda. See on naeruväärne raha, kui see on väga ökonoomne. Arvamused väidavad, et Sanelit suudab konkureerida mis tahes kallite vahenditega.\nSanoks on hädavajalik tööriist, et võidelda kangete plekkidega. Tootja ei soovita seda kasutada emaihe ja akrüülkatteid puhastamiseks, kuid koduperenaised nõuavad vastupidist. Vanu katlakivi ja roostes tilguti geeli saab minutiga eemaldada. Sellega saate taastada isegi vanima vanni valget värvi.\nEelistest on kõrge efektiivsus, suhteliselt madal lõhn ja madal hind. Kuid ostjad hoiatavad, et Sanoxi tuleks kanda ainult kindadest ja mitte rohkem kui üks kord nädalas. Vastasel korral võite purustada ruumi. Tööriist on saadaval kõikides kodumasinate kemikaalides. Paljud inimesed usuvad, et see on täiuslik geel vanni reanimatsiooniks.\nToode on ideaalne neile, kellel on väikesed lapsed. See ei sisalda kloori ja hapet. Desinfitseerib pinda ja hakkab toime tulema igapäevase reostusega. Gelil on neutraalne lõhn. Tänu oma paksudele kontsentratsioonidele on Home LOCi tarbitud majanduslikult.\nTööriista omandavad aktiivselt väikelastega emad. Ülevaates kirjutavad nad, et iga päev ravib vanni enne imiku vannut, kuid ei karda tema tervist. Teised ostjad on rahul geeli multifunktsionaalsusega, obsessiivse lõhna puudumisega. Muidugi ei saa teda eemaldada vanu plekke, kuid see sobib tavaliseks tavaliseks puhastuseks. Sellise mahu hind on üsna vastuvõetav, arvestades, et see on kontsentraat.\nKvaliteet ja samal ajal odav vahend tähendab, et ASTONISH õigustatult hõivab ühe parima kohtade koha. See on täiesti ohutu. Koosneb pehmetest abrasiividest ja seebist. Sisaldab apelsini ekstrakti. Agressiivsete komponentide puudumise tõttu võib pasta kasutada ilma kindadeta ja maskideta. Ta saab kergesti puhastada kõiki pindu.\nKliendid kiidavad toote mitmekülgsuse, majanduse ja ohutuse eest. Astonish on regulaarsete jaemüügikohtades raske leida, kuid seda saab osta veebis. Mehed armastavad pasta, sest see täidab oma ülesandeid kvalitatiivselt: see puhastab tõhusalt hallituse, seebi ja rooste vanni. See on odav ja turvaline inimestele.\n6 Bugs Akrilan\nAcrylan puhastusvahendit peetakse üheks parimaks. See käib igasuguste saasteallikate, sealhulgas rooste, hallituse, lubjakivi. Tapab patogeenseid baktereid. Toimib kiiresti ja väga tõhusalt. Muda ja muud probleemid kaovad meie silmade ees. Acrylanit kasutatakse sageli kuuma vannide puhastamiseks. Kuigi tööriist kvalitatiivselt puhastab akrüüli, emaili, keraamikat, klaasi.\nElegantset tegevust ei olnud ilma vigu. Koostis sisaldab sidrunhapet ja pindaktiivseid aineid. Nagu te teate, on need kahjulikud. Kulud on samuti kõrged. Siiski, Bugs ei kaota populaarsust. Läbivaatuses ütleb üks koduperenaistitest, et on kasutanud toodet juba üle viie aasta, samas kui vann tundub, et see oli eile paigaldatud.\nÜks kõige tõhusamaid tooteid suure nõudlusega on Comet geel. Ta mitte ainult kiiresti kõrvaldab mustuse ja õitsema, vaid ka aktiivselt võitleb patogeenide vastu. Funktsioon tähendab pikka tegevust. Pärast vanni puhastamist jääb pinnale nähtamatu kile, mis takistab mustuse sügavat läbitungimist.\nGeeli toime on ainult 10 minutit. Osana agressiivsetest ainetest, mis võivad inimeste tervist kahjustada. Ei kraab ülemise kihi ja annab vannile lumevalge välimuse. Ostjad armastavad Comet'i õrnat valemit, desinfitseerivaid omadusi ja suurepärast saastatusest puhastamist. Läbivaatamiste käigus öeldakse, et pärast puhastamist vann särab ja see toime kestab 3-4 päeva. Geel sisaldab väikest hapete kogust, mistõttu neid tuleb kasutada mitte rohkem kui üks kord nädalas.\nKodukemikaalide turul on suur nõudlus CIF-kreemi järele. Tänu ainulaadsele valemile töötab tööriist õrnalt kattekihile, kahjustamata seda. Eemaldab lubi, vanad plekid ja rooste pingutuseta. Cifi keskmes on väikseimad mullidega ümbritsetud graanulid. Nad aitavad kaasa reostuse likvideerimisele. Piisab ravimi rakendamist ja ühtlast levitamist. Viie minuti pärast loputage. Vann saavutab täiusliku läike ja valgususe.\nOstjad märgivad selliseid eeliseid nagu: kasutusmugavus, meeldiv lõhn, tõhusus. Cif Crem ei purusta pinda ega kahjusta käsi, vähendab oluliselt puhastusaeg. Palju koduperenaistel on see populaarne kodune keemia.\nTavalistest kodumajapidamistes kasutatavatest kemikaalidest Frosch on erinev looduslik koostis See koosneb biolagundatavast alusest. Viinamarjamahl võimaldab teil kasutada pihustatavaid allergiaid. Sellel ei ole teravat lõhna. Sobib akrüüli ja emaileeritud pindadele. Mugav pihustuspüstol, mis on varustatud turvaplokiga. See on eriti mugav, kui majas on lapsi.\nFroschi kokkupuute kestus sõltub reostuse olemusest ja intensiivsusest. Igapäevaseks puhastamiseks piisab, kui puhastusvahendit talub kuni 10 minutit üldise puhastamise ajal - 30. Toode on teeninud klientide usalduse selle kvaliteedi ja hea koostise tõttu. Paljud on rahul, et nad saavad kasutada astmahaigeid. Nende jaoks on Frosch saanud puhastamiseks hädavajalikuks abiks.\nTootja Oricont esindab vanni Luxus Professional puhastamiseks mõeldud pihustust, mis on selle kõrge efektiivsuse ja suurepärase kvaliteedi tõttu mitmeid kordi auhindu saanud. Vahendid on ette nähtud emaileeritud pinna hooldamiseks. See on loodud spetsiaalse valemiga. Intensiivselt võitleb lubjakivi, seebijääk, rooste, hallituse. Hävitab suurema osa bakteritest, kuid ei hävita ülemist kihti.\nLuxus tagastab originaalvaate vannile, täiuslikult puhastab ja loob kaitsekihi. Ostjad hindavad tööriista oma kahjutu koostise, kiire tegevuse, õrna hoolduse eest. Paljud kurdavad teravat lõhna, mistõttu nad soovitavad maski puhastada. Ülejäänud pihusti tegeleb oma ülesannetega.\nCilit Bang on võimas tööriist, mis suudab toime tulla rooste ja raskete hoiustega. See mitmekülgne toode sobib erinevate pindade hooldamiseks. Suuresti säästab aega ja hõlbustab puhastusprotsessi. Puksisega puhastab ta vanu plekke, roostes tilgujaid, lubi, hallitust. Kompositsioonil on rasvhappeid, seega on soovitatav seda kasutada kindadena.\nMehed on hulluseks Cilit Bangis. On öeldud, et see on kvaliteetne, see on parim vannipuhasti. Ei vaja jõupingutusi. Font pärast puhastamist säravad. Müügil on võimalik vahetada pudelit ilma pihustita. See vähendab eelarve veelgi. Ainuke negatiivne külg on terav lõhn. Kuid ta suudab kõige keerulisema reostuse. Positiivsete arvustuste arvuga Cilit Bang on juhtiv positsioon.\nParim vahend vanni ja tualetti kasutamiseks\nEramu autonoomse kanalisatsiooniga septikuelement on vastutustundlik ülesanne.Nii elanike mugavuse tase kui ka keskkonnaohutus sõltub selle õigest lahendusest.


Regent Play kasiino arvustus 2022 🌟 Võta kohe!\nMobiili Casino / Regent Play\nRegent Play Mobiili Casino ülevaade\nTeave ettevõtte Regent PlayMängud, mida pakutakse saidil Regent PlayTarkvarad on saadaval aadressil Regent PlayRegent Play aktsepteeritud sissemaksemeetodidMiks mängida saidil Regent Play ?\nTeave ettevõtte Regent Play\nSee Mobiili Casino asutati asukohas 2019 ja lisati mobilecasinorank.ee 04.02.2021 . Tuginedes mobiilikasiino mängija üldistele kogemustele, saavutab Regent Play 7.73 kümnest. Selles reitingus mängitavad tegurid hõlmavad pakutavate mängude arvu ja tüüpe, boonuseid, maksevõimalusi ja palju muud. .\nMängud, mida pakutakse saidil Regent Play\nRegent Play pakub tuntud mänge, näiteks Blackjack, Kraapekaardid, Videopokker, Rulett, Online-spordiennustus , aga ka põnevaid boonuseid. See Mobiili Casino pakub Mobiili Casino armastajatele populaarseid ja põnevaid mänge.\nTarkvarad on saadaval aadressil Regent Play\nRegent Play pakutavate mängude taga on mõned selle valdkonna enim soositud tootjad. Regent Play pakub teiste hulgas selliseid tootjaid nagu .\nRegent Play aktsepteeritud sissemaksemeetodid\nSee teenusepakkuja on populaarne sellistes riikides nagu Soome, Suurbritannia , see Mobiili Casino pakub mängijatele, kellele meeldib kasutada populaarseid makseviise nagu Visa ja PayPal. Kui eelistate kasutada muud meetodit, Regent Play ka mängijaid, kes kasutavad Paysafe Card, Debit Card, Bank transfer, MasterCard, PayPal ja muud.\nMiks mängida saidil Regent Play ?\nCasinoRanki külastades ei pea te ohutuse pärast muretsema. Hindame hoolikalt iga üksikut litsentsitud Mobiili Casino , et saaksite oma mängu rahulikult nautida. Regent Play on turvaline valik kõigile, kes otsivad head kogemust Mobiili Casino


Rasvapõletajad naistele / meestele - sobralikeesti.ee, Rasvapoletite votmine taites\nRasvapoletite votmine taites, Kehakaalu langetamise täielik teooria: Kuidas tegelikult kaalu jäädavalt langetada?\nNeed kaotavad poole tunni jooksul kuni kilokalorit ning annavad kätele, jalgadele ja kerele toonust, mistõttu paistad peagi saledam ja rohkem trimmis. Võimalike juhiste saamiseks pöörduge oma arsti poole. Liiga madala energiatarbimise juures ei saada kindlasti kõiki vajalikke toitaineid.\nKui olete aga cm pikk ja kehakaal on 75 kg, siis võiksite esialgseks eesmärgiks võtta 65 kg. Päevane energiakogus Järgmise sammuna peaksite välja selgitama, kuidas Kaalulangus Kitsap toitute: palju saate energiat, kas selle saamine erinevatest põhitoitainetest on tasakaalus, kas saate piisavalt kiudaineid, vitamiine ja mineraalaineid.\nKui teie kehamassiindeks on rasvapoletite votmine taites ja 29,9 vahel võiksite valida kaalu langetamiseks — kcal päevase energiahulga, kui aga üle selle, siis alustage — kcal dieediga.\nKaalulangetamine oleks soovitav jagada etappideks: Üks etapp võiks kesta 10—12 nädalat. Kui olete valinud kcal energiasisaldusega toitumise, siis on eeldatav kaalulangus 0,5—1,0 kg nädalas sõltub algkaalustseega 10—12 nädalaga umbes 5—10 kg. Selle aja möödudes on sageli saavutatud kaalulanguses platoo ja kaal enam ei lange.\nKui soovkaal on saavutatud, siis seisab raskem veel ees. Seega peavad muudetud toitumis- ja liikumisharjumused saama elu lahutamatuks osaks. Kõige levinum on oma kehakaalu hindamine kehamassiindeksi KMI abil. Seda arvutatakse jagades kehamass kilogrammides pikkuse ruuduga meetrites. Nii ala- eriti aga ülekaal lühendavad rasvapoletite votmine taites. Südame-veresoonkonnahaiguste ja paljude teiste haiguste risk tõuseb tugevalt, kui inimese KMI ületab Kui KMI on üle 30, loetakse seda juba rasvumiseks.\nSalene terviseks | Nädalaga kaks kilo alla! | sobralikeesti.ee\nProgramm on abiks ka neile, kes tahavad kaalu säilitada või lihtsalt tervislikumalt toituda. Programm arvutab välja sisestatud ajavahemiku jooksul saadud päevase keskmise toiduenergia ja näitab, millisest toidust saab palju, millisest vähem energiat. Programmi kasutades saate teada, kas teie toitumine vastab soovitustele rasvapoletite votmine taites sisaldab piisavalt kiudaineid, vitamiine ja mineraalaineid. Programm võimaldab ka vaadata, palju kõigub erinevate päevade toiduenergia ja kui palju annab energiat ja toitaineid üks toidukord või isegi üks toit.\nVõibolla on kasulik osta saumikser köögiviljadest püreesupi valmistamiseks või toidu aurus küpsetamiseks vajalikud seadmed. Kui kodus on maiustusi või muid hõrgutisi, kingi need ära. Kui eneseanalüüs on tehtud, siis ei jäägi muud üle, kui toitumise muutmise ja kaalu alandamisega peale hakata.\nPutru võib isegi süüa kaks korda päevas, üks võiks olla veega keedetud tatrapuder, teine aga piimaga keedetud helbepuder. Kui aga puder on vastumeelne, võib süüa helbeid piimaga, kuid valida vähese rasva- ja suhkrusisaldusega, aga kiudainerikkad helbed. Helbed piimaga sobivad ka vahepalaks. Hommikusöögiks sobib ka võileib, mida võib süüa ka pudrule lisaks. Valida väikese energiasisaldusega, kuid kiudainerikas leib, katteks väherasvane toorjuust, õhuke kerge singiviil, väherasvane juust või makra, lisaks rohkesti lehtsalatit, tomatit, kurki, maitserohelist.\nHeaks vahelduseks on ka mõni munatoit või kodujuust. Selle asemel mõjutavad need rasvapoletite votmine taites maksa, südant, aju ja söögiisu. Siit saate teada, kuidas ja miks see juhtub. Maksakahjustused Hoolimata mitmetest väidetest taimsete kaalulanguslisandite ohutuse kohta, on teadlased teatanud mitmest hepatotoksilisuse episoodist.\nTeatud rasvapõletid sisaldavad koostisosa, mida nimetatakse usnikhappeks. On leitud, et see koos rohelise tee ja guggulipuu ekstraktidega põhjustab maksakahjustusi 6.\nTervel aastasel naisel oli kahe nädala jooksul mg päevas puhta usnikhappe võtmise ajal kuu jooksul äge maksapuudulikkus. Kombucha tee on veel üks taimne toidulisand, mis sisaldab usnikhapet. Samuti on teatatud, et see on hepatotoksiline 6. Rasvapõletite tarbimine rohelise tee ekstraktidega võib põhjustada kollatõbe ja ägedat hepatiiti. Teatavasti põhjustab kroomi polünikotinaat, tavaline rasvapõletuslisand, ägeda maksakahjustuse.\nBuild the pool in the garden yourself - look back in time lapse\nToidulisandid, mis sisaldavad mõru apelsini ekstrakti, kofeiini ja yohimbe, võivad põhjustada peavalu koos ärevusega 5.\nKa rohelise kohvioa ekstrakt võib põhjustada paanikahooge. Pealegi on kofeiini sisaldavad rasvapõletajad teie südamele liiga rasked. Kui teil on südameprobleeme, on soovitatav hoiduda rasvapõletitest ja kofeiinisisaldusega toidulisanditest 9. Südamerünnak Rasvumine on üks peamisi südameatakkide riskitegureid.\nDieeditablettide, rasvapõletite või kaalulangetavate ravimite võtmine võib tunduda lihtne ja kiire väljapääs. Kuid hiljutised uuringud on tõestanud nende toidulisandite surmavust. Rasva põletamise ajal võivad need toidulisandid mõjutada teie südame-veresoonkonna tervist. Kaalulanguse ja rasvade vähendamise eesmärk on sundida rakke sööma rohkem rasvu kui glükoos.\nInsuliin ei ole vastus - see hoiab glükoosi normaalsel tasemel ja hoiab seda labidates. Igal juhul põhjustab see, et rakud söövad glükoosi, mitte rasva, suurendades samal ajal maksas rasvhapete teket. Kuid HGH on omamoodi insuliini antagonist ja püüab vähendada raku glükoositarbimist ning sundida teda rasvhappeid sööma.\nSelleks kinnistub see rasvarakkude membraani ja toimib transpordisüsteemina, mis võtab nad rasvhapetest, viies need verre, ja annab neile hapnikku. Teisisõnu, see muudab lipolüüsi protsessi, st rasvarakkude arvu vähendamise. Ja mis kõige tähtsam - ükski HGH rasvarakk ei loobu lihtsalt selle sisust ega hävine.\nKuid kui keharakud vajavad rohkem rasvhappeid ja rasvarakkude lagunemine kasvuhormooni toimel suureneb ning rasvade mobiliseerumine hoiustest suureneb, mis toob kaasa kehakaalu languse. Kui soovite tõesti kokkuvõtteid teha, hakkab keha lihtsalt oma rasva sööma.\nJa selleks peate ennekõike piisavas koguses kasvuhormooni. Kurss kasvuhormooni kaalulangus Bangkokis Kasvuhormooni on mitmeid režiime. Igaüks neist on suunatud erinevatele eesmärkidele rasvapoletite votmine taites kõige parem on enne nende kasutuselevõtmist Taist arstiga nõu pidada. Või vähemalt kilpnäärme hormoonide ja suguhormoonide puhul ei teki kaalu kaotamiseks, vastasel juhul ei ilmne HGH oodatavat toimet.\nKlassikaline HGH-i kurss kehakaalu langetamiseks ja lihaste leevendamiseks algab naha 2i üksuste subkutaanse süstiga päevas.\nKui neil ei esine kõrvaltoimeid allpoolsiis teisel nädalal saate suurendada annust 5i üksustele, kuid mitte enam - kasvuhormooni suurte annuste kehas viibimine pikemas perspektiivis toob kaasa asjaolu, et kõhunääre Proovige tasakaalustada kogu summa, kuna insuliini summa on liiga palju töödeldud. Mõnikord soovitatakse isegi pankreas aidata, lisades insuliini süsti. Joo ainult vett Ühes spordi- või energiajoogis, samuti smuutis ja lahjas õlles on umbes kilokalorit.\nSamal ajal ei täida ükski neist sajast joogikalorist kõhtu samamoodi nagu toidust saadud kalorid, seega on need üsna mõttetud. Seevastu vesi on kõhnumisjook number üks — kaloreid selles ei leidu.\nVee joomine aitab ainevahetust kiirendada. Eriti tõhusalt paneb organismi tööle külm vesi, sest vee soojendamiseks on vaja kulutada lisaenergiat. Vahelduse mõttes võid veele lisada piparmündilehti ja sidrunit. Loomulikult tuleb loobuda alkoholist. Ohverda üks toidukord Eemalda oma menüüst õhtusöök.\nNõnda sööd päevas mõnisada kilokalorit vähem, mis tähendab ka vähem võimalikke rasvavoldikesi. Loomulikult tuleb loobuda igasugusest kiirtoidust.\nLõunaks eelista kalatoite, näiteks lõhet.\nNagu liiga ohuke parast kaalulangust\nVoodi vann ja kaalulangus


Beauty of Joseon on Korea kaubamärk, mis põhineb traditsioonilistel Korea iluretseptidel.\nLoetle tooted brändi Beauty of Joseon järgi\nBeauty of Joseon on üks eelistatumaid K-Beauty kaubamärke neile, kes soovivad oma nahka põhjalikult parandada. Bränd paneb suurt rõhku jume parandamisele ja aitab nahal tervislikumaks muutuda (ja mitte ainult välja näha).\nRohelise tee hüdrolaadil põhinev rahustav seerum aitab toita nahka niiskuse ja kasulike toitainetega, rahustab ja leevendab punetust ja ärritust, taastab toonuse ja taaselustab tuhmunud naha. Toote aktiivsed komponendid suurendavad kudede elastsust ja tugevust, mis aitab siluda kortse. Samuti...\nKreem Beauty of Joseon Dynasty Cream on täidetud Korea traditsioonilise meditsiini "Hanbang" koostisosadega nagu ženšenn ja meeekstrakt, mis niisutavad nahka ja annavad sellele elastsuse. Kreemis sisalduv niatsiinamiid vastutab ühtlase nahatooni eest ja võitleb pigmentatsiooni vastu, keramiidid...\nÜlikontsentreeritud seerum, mis põhineb 60% taruvaigu ekstraktil ja 2% niatsiinamiidil, särava naha jaoks! Täiuslikult niisutab ja pehmendab nahka, võitleb ebaühtlase ja tuhmi tooniga. Taimeõlidel ja -ekstraktidel on põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused, nad kiirendavad naha paranemist...\nBeauty of Joseon Radiance Cleansing Balm meigieemalduspalsam –...\nŠerbett-palsam naha kompleksseks puhastamiseks Radiance Cleansing Balm imab suurepäraselt ja eemaldab isegi kõige püsivama meigi, tungides sügavale pooridesse, tõmbab mustuse välja, lahustab rasvakorkid ja puhastab põhjalikult. Toote õrn tekstuur, mis sulab kokkupuutel nahaga. Õrnalt puhastab...\nŽenšennhüdrolaadil ja teolima filtraadil põhinev seerum aitab taastada, toita ja niisutada nahka, parandada kudede elastsust, mis omakorda aitab siluda ja vältida kortsude teket, ühtlustab üldist tooni.