Kui kaua on lülisamba jämesoole eemaldamise operatsioon? - Artriit June\nKui kaua on lülisamba jämesoole eemaldamise operatsioon?\nSeljaaju võrkkesta operatsiooni saab läbi viia kahel viisil. Rakenda:\navatud dekompressioon (laminektoomia);\nuuenduslikud minimaalselt invasiivsed operatsioonid (hüdroplastika, laseride eemaldamine, endoskoopiline diskektoomia, külm plasma plasmoplastika, kemonukleolüüsi meetod, spiraalne nukleotoomia).\nStandardne lamellektoomia kestab umbes 3 tundi. Kogu selle ajaga patsient on anesteesia all. Operatsioon hõlmab osa luu eemaldamist närvijuhi ja vahepealsete kettaosade vahel. Selle tulemusena taastatakse närvikiudude verevarustus. Vajadusel viib kirurg üheaegselt läbi ja stabiliseerib selg. Sellised manipulatsioonid on vajalikud, kui selgroolülide vahel on kahjustused. Operatsiooni lõpus õmbleb kirurg kude kihtides.\nMinimaalselt invasiivsed sekkumised vajavad 60 minutit.\nLaseroptiku eemaldamine on üks kiiremaid. Arstid süstitakse laserplaadi laserkiire juhendisse. Selle peale liigub energiavoog. Selle tulemusena ketta sisu keeb ja aurustub. Ülejäänud minimaalselt invasiivsed toimingud kestavad kauem.\nKuidas täpselt sekkumine kestab, sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Lülisamba nimmepiirkonna selgrootükid eemaldatakse nii kiiresti kui rindkere või emakakaela kõhutükid.\nIntervertebralise vaevuste kirurgia on vajalik meede, kui patsiendile abistamiseks pole muud võimalust. Enamasti vabaneb see kroonilisest osteokondroosist, millel ei olnud varem kvalifitseeritud ravi. Kirurgilise ravi nähtusi diagnoosib ekspert või konsulteerib neurokirurgidega pärast terviklikku uuringut ja patsient on kohustatud mõistma oma paratamatust, et vältida tõsiseid tagajärgi, sealhulgas puude tekkimist.\nPärast operatsiooni selgroo eemaldamiseks on patsient kohe tunne, et see on paranenud, vähenenud valu, lülisamba funktsiooni taastamine, tundlikkus, väikese vaagna organid ning patsiendi viibimine haiglas ei ületa nädal. Kõik need on eelised, mis võimaldavad patsiendil vältida tõsiseid patoloogiaid, puudeid ja naasta normaalsele elule.\nKõhuõõne operatsioonil on lisaks oma väärtustele ka riske:\nIgasugune operatsioon selgroosa jämesooni eemaldamiseks kujutab endast teatavat riski, ei ole edukust saja protsenti garanteeritud;\nIsegi pärast kõige healoomulisemat toimet on kõhre rehabiliteerimiseks vaja aega - kolm kuud kuni pool aastat, selle aja jooksul esinevad tõenäoliselt mitmesugused komplikatsioonid.\nKui vahepealsete võrkeraapia kirurgiline ravi on ainus väljapääs, ärge keelduge. Iga lülisamba operatsioon - see on võimalus, kui kahest halvimal juhul valida kõige vähem ohtlikuks. Operatsiooni edasilükkamiseks pole mõtet, kaotatud aeg võib põhjustada pöördumatut tervisekaotust. Kas operatsioon on vajalik, otsustab arst patsiendi seisundi pika analüüsi põhjal. Kui teine ravi ei aita, määrake kirurgiline.\nLülisambapuu eemaldamiseks on olemas mitmesugused toimingud, nii et neurokirurg saab valida optimaalseima meetodi hernia eemaldamiseks. Arendas kuus kõige tavalisemat tüüpi kirurgiat, mida kasutati hernitsioo-mehepealsete ketaste eemaldamiseks.\nSeda kirurgilise sekkumise meetodit ei peeta enam asjakohaseks, kuid harvadel juhtudel kasutatakse seda ikka veel. Operatsioonil tehakse avatud sisselõige ja eemaldatakse kahjustatud vaheseinte ketas. Selle meetodi puuduseks on pikk taastumisperiood, kõrge patogeense mikrofloora nakkuste oht ja muud tüsistused. Sellise operatsiooni eeliseks on äärmuslikud harvaesinevad korduvaid võrkkestapeatüvesid.\nEndoskoopiline perterelse võrkkiigese operatsioon viiakse läbi spinaalse endoskoopiga. Seda mürki eemaldamise tehnikat peetakse säästvaks, lihased ja sidemed peaaegu ei ole kahjustatud, verejooksu oht on minimaalne. Paljude eeliste olemasolul tuleb märkida, et mitte kõigil juuksekarvu juhtudel on võimalik hernide kett eemaldamiseks kasutada endoskoopilist sekkumist. Sellise operatsiooni puudused hõlmavad kõhunäärme kordumise ja tugevate peavalude tõenäosust koos anesteesia märkimisväärse kasutamisega. Endoskoopiline kirurgia perifeeria kirurgia on kulukas tegevus.\nIntervertebralise vaigukõrva mikrokirurgiline eemaldamine on kõige sobivam, sest see on kõige vähem kahjulik, sest ümbritsevad kuded on vaevu vigastatud, kui tupe eemaldatakse. Kirurgiline sekkumine toimub mikrotulekahjude kõige kõrgtehnoloogilisemate vahenditega, mis võimaldab eemaldada vahepealsete kõri, säästes lihaseid ja kudesid. Need toimingud on üsna edukad, kuid rütmihäirete epidurüüdi tõttu on tekkinud komplikatsioonide oht.\nOperatsiooni ajal lõigatakse laminektoonia, kuid eemaldatakse ainult väike osa kettakaarust. Operatsioonijärgsel perioodil toimub kiire koe regeneratsioon. Kirurgiline sekkumine on säästlik, kuid on suur tüsistuste ja sepsise oht.\nIntervertebralise hernia disko nukleoplastika kuulub kõige uuemate vähese mõjuga ravimeetodite hulka. X-raadiuses vaatluse all oleva selgroo näärme eemaldamisel sisestatakse kannatanute vahelihase kõhrini spetsiaalne nõel, mille kaudu tehakse läbilõikevahea, plasma või mis tahes muu kiirguse laserravi, mille abil kuumutatakse ketta sees paiknevaid kudesid ja vähendatakse väljaheite kogust. See meetod vabaneb patsiendil valu, põhiliselt läbib seda ilma komplikatsioonita, kuid kirurgiline ravi annab andmed positiivse mõju ainult siis, kui triivi suurus ei ole suurem kui seitse millimeetrit ja ei ole keeruline osteofüütide kasvu tõttu.\nKetta närvi laserkiirust kasutatakse iseseisva meetodina ja kettade taastumise abimeetodina selgroogsete vaigukehade täieliku eemaldamise korral. Intervertebralise vaigukavade laseroperatsioon viitab vähese mõjuga ravimeetoditele.\nKui kaua operatsioon võtab? Sõltuvalt töömeetodist võib hernees-ketta eemaldada 30 kuni 2 tunni jooksul.\nKõigil ülalnimetatud kirurgilise sekkumise meetoditel on nii eelised kui ka puudused, valides kasutatava töömeetodi, tuleb arvestada patsiendi kliinilist pilti ja finantsseisundit.\nÜhes kontseptsioonis on vahepealsete kõri eemaldamiseks mõeldud operatsioon inimese jaoks väga stressipotentsiaaliga, sest keegi ei saa garanteerida operatsiooni edukat tulemust. Seljaaju võrkkesta eemaldamise operatsioon võib sisaldada mitmeid komplikatsioone. Need liigitatakse tüsistusteks, mis ilmnevad operatsiooni ajal selgroo jämesoole eemaldamiseks ja pärast operatsiooniperioodi tekkivateks komplikatsioonideks.\nMõned neist tekivad kirurgilise sekkumise protsessis. Näiteks närvide juhuslik kahjustus, mis võib põhjustada pareesi ja paralüüsi. Võibolla näeb kirurg operatsiooni ajal probleemi, et eemaldada võrkkesta triiv, siis see tund õmmeldakse ja kui ta seda ei märka, kannatab patsient tulevikus tugevate peavalude all.\nÜldiselt on otsene sõltuvus neurokirurgia instrumentidest, kirurgilisest meetodist ja kvalifikatsioonist.\nVõimalikud komplikatsioonid pärast spinaalset operatsiooni on järgmised:\nLülisamba nimmepiirkonna spinaalne võrkkesta operatsioon ei kõrvalda põhjuseid, mis mõjutavad patoloogia esinemist. Hernia operatsioon eemaldab ainult valu ja taastab patsiendi organismi tundlikkuse.\nOperatsiooni lõppedes on patsient sunnitud välja kirjutama spetsiaalse konservatiivse ravi, mille peamine ülesanne on lülisamba täielik taastusravi, samuti keha metabolismi protsessi reguleerimine. Lisaks farmakoloogilistele ainetele on patsiendil ette nähtud taastumismeetmete süsteem.\nPärast lülisamba operatsiooni lõpetamist ei ole enam kirstu, kuid patsiendi pikaajaline taastusravi on vajalik:\nNeljakümne kaheksa tunni jooksul pärast kirurgilise sekkumise lõppu tagage üldine voodipesu;\nKanda spetsiaalset korsetit;\nEnne jalgade üleskutsumist kuulake oma keha, kas on valu, pearinglus. Alguses oota enne liikumise alustamist mõni minut;\nHoolikalt tõmmake tagasi voodist välja. Kere ja keha massi nihutamine kõhu ja käte vahel. Jäta selja sellises asendis, et see ei kahjusta õmblust;\nHoiduma keha liigutuste keeramisest;\nOhutu poori andmiseks ostke ortopeedilist madratsit;\nIsade seisundi vältimiseks kolm nädalat pärast operatsiooni;\nDušš on lubatud kasutada kolm päeva pärast operatsiooni vannis kuus.\nSelle haiguse kordumise vältimiseks on vajalik pikk raviprotseduur, kehaline teraapia ja muu tegevus. Professionaalselt teostatud taastusravi tugevdab keha lihaseid ja taastatab selgroo funktsionaalsust. Pärast operatsiooni lõpetamist selgrooghiiri eemaldamiseks on vaja meeles pidada, et töötada kaaludega ja võtta suuri füüsilisi koormusi, ei soovitata enne elu lõppu.\nLülisambapiirkonna toimimine kestab pärast operatsiooniperioodi\nIntervertebraalne hernia on haigus, mis enamikul juhtudel on püüdnud ravida konservatiivsete meetoditega, ilma kirurgiat kasutamata. Seljaajutusega operatsioonid on alati keerukad, kannatavad märkimisväärsete riskide all ja nõuavad arsti ja patsiendi enda rehabiliteerimisega seotud vastutustundlikku suhtumist.\nMõnikord muutub selline toiming tavapäraseks ainsaks võimaluseks. Kuidas toimub rehabilitatsioon pärast võrkkestavaha eemaldamist? Mida sa vajad ja mida sa ei saa pärast spinaalset operatsiooni?\nKui palju taastusravi pärast spinaalset operatsiooni kestab, sõltub sellest, millist operatsiooni see oli. Kui kirurgiline koht on suhteliselt suur, näiteks pärast laminektoomiat, võib taastumine kesta kuni aasta. Mikrokirurgia või endoskoopia korral võib taastusperiood kesta vaid 3 kuud.\nTaastamisprotsessi kiirendamiseks piirkondades, mis on kõige ohustatumad võimalike komplikatsioonide korral, näiteks nimmepiirkonna vaevuste puhul, praktiseeritakse metallkonstruktsioonide paigaldamist selgroolüli. See vähendab oluliselt kordumise ohtu.\nTaastusravi pärast selgroo mis tahes osa vahelise võrkkesta eemaldamist sisaldab kolme perioodi. Igaühel neist on oma omadused, sõltuvalt sellest, milliseid meditsiinilisi soovitusi arendatakse. Igal juhul peaks taastusraviarst välja töötama individuaalse taastamisprogrammi.\nVarajane operatsioonijärgne operatsioon\nEsimene periood on lühim. See algab kohe pärast operatsiooni lõppu ja kestab kuni kaks nädalat. Sel ajal paraneb postoperatiivne haav, turse väheneb.\nMida peaks enne operatsioonijärgset perioodi tegema:\nMeditsiiniline anesteesia ja tursete kõrvaldamine kirurgilises kohas.\nHaava seisundi jälgimine, nakkuse ennetamine.\nRangelt voodipesu mitmeks päevaks. Aga pikema kui nädala pikkune valimine on ebasoovitav.\nKõndides kõva korsetti. Alusta kõndimist umbes 4 päeva. Esimesel operatsioonijärgsel kuudel jalutamine ei tohiks olla pikk, et mitte lülisamba ülekoormata. Korsetti kasutatakse ainult treeningu ajal selja toetamiseks, ülejäänud aeg tuleb eemaldada.\nIstekohta on keelatud, tõstetakse kaalult 3 kg, tehakse kõverdusi, teravaid pöördeid, massaaži.\nSoovimatu transport. Kuid kui see on vältimatu, on vaja säilitada poolvalgune seisund.\nTavaliselt lõpeb see periood, patsient heidetakse haiglasse ja edasine rehabilitatsioon toimub kodus.\nSee periood on aktiivse rehabilitatsiooniperioodi algus. Selle kestus on 2 nädalat kuni 2 kuud. Sel ajal õpib patsient elama muutuvate füüsiliste võimete järgi. Mõnel juhul tuleb õppida iseteeninduslikke oskusi (eriti kui patsient ei suuda seda varem herni tagajärgede tõttu teha) või muuta kutsealal. Seepärast on psühhoterapeudi abi sageli vaja.\nLülisammas on endiselt üsna habras, seetõttu on oluline meeles pidada mitmeid piiranguid:\nVältige spordikoolitust, mis hõlmab hüppeid, teravaid pöördeid.\nKasutatava koha väga ohtlik üleküllus.\nKeelatud on pikkade reiside korraldamine transportimisel, eriti istumisasendis.\nSa ei saa istuda ega seista kaua.\nÄrge kandke korsetit rohkem kui 3 järjestikuse tunniga.\nOn väga oluline mitte unustada lülisamba puhkepausi. Selleks libistage oma selga ja kõhelge 20-30 minutit. Lihaste töö taastamiseks on oluline, et esimesel kuul alustatakse lülisamba õppimist.\nPikaajaline rehabilitatsiooniperiood hõlmab nii aktiivseid meetmeid (näiteks füsioteraapiat, füsioteraapiat), mis mõnikord kestab kuni üks aasta pärast kirurgilist operatsiooni, et eemaldada vahepealsete vaigud, samuti ülejäänud elu. Kõigi piirangute täielikku kõrvaldamist ilma riski taastumiseta on võimatu, seega peate alati jälgima oma elustiili.\nKaugel taastusravi ajal tehtud toimingud on suunatud selgroo normaalse funktsiooni taastamisele ja taandarengu ennetamisele. See saavutatakse lihaste pideva tugevnemise ja meditsiiniliste eeskirjade järgimise teel.\nKaug-taastusravi perioodi peamised tegevused:\nHarjutusravi. Ravivõimlemine on taaskasutamise eeltingimus. Ilma selleta on isegi kõrgeima kvaliteediga operatsioon mõttetu.\nFüsioterapeutilised protseduurid: ultraheliravi, laserravi, elektroforees.\nRavi sanatooriumis. See rehabilitatsioonivõimalus on mugavam koduvõimaluste taastumiseks, sest see tagab vaba juurdepääsu vajalikele protseduuridele ning kehalisele ravile ja õigele toitumisele.\nÜlejäänud oma elus peate selliseid keeldusid meeles pidama:\nÄrge tõstke raskusi, eriti siis, kui koormus on jaotunud ebaühtlaselt (näiteks võite võtta kõik ühes käes).\nVältige hüpet, äkilisi liikumisi.\nSee on vastunäidustatud ametialane tegevus, mis tähendab, et kogu aeg peab olema sunnitud või ebamugav asend.\nMe ei saa lubada, et lülisamba koormus oleks pikk ja puhkepausid ei oleks.\nTuleb meeles pidada, et retsidiivide oht on alati olemas. Seetõttu, kui teil on selgroo probleeme, pöörduge kohe oma arsti poole.\nRavivõimlemine on aluse lülisamba nõuetekohase toimimise taastamiseks. Sõltumata sellest, millise selgroo osa operatsioon oli, määrab arst kindlasti harjutusi lihaste tugevdamiseks, mis fikseerivad seljaaju.\nHarjutuste kompleks, mille koosseisu kuulub võimlemine, valitakse individuaalses järjekorras. Sageli hõlmab see mitmeid arste, näiteks resuspiraatorit, raviarsti ja kirurgi. Nad võtavad arvesse operatsiooni tüüpi, vanust ja seonduvaid haigusi. Kuid harjutuste valikul tuleb arvestada mitmesuguseid aspekte.\nTreeningravi põhimõtted pärast seljaaju kirurgiat:\nPeate kõige lihtsama alustama. Isegi esimestel päevadel pärast operatsiooni võite alustada liigutusi käte, jalgade, painutamise ja küünarnukkude ja põlvede vahel, pingutusi aeglaselt pingutades kõhuga.\nVõimlemine peaks sisaldama harjutusi, mis tugevdavad lihaseid, parandavad vereringet ja suurendavad sidemete elastsust.\nKõik liikumised tehakse aeglaselt ja sujuvalt, ei ole lubatud teravaid pööreid ega paindeid.\nHarjutused ei tohiks olla väga valulikud või põhjustada tõsist ebamugavustunnet. Kui see nii ei ole, siis konsulteerige oma arstiga. Võib-olla on mõni harjutus mõneks ajaks edasi lükata või teise kompleksi sisse võtta, nii et võimlemine ei tekitaks haiget.\nKogu harjutusi korratakse kõigepealt ainult kaks korda. Korduste arv suureneb järk-järgult.\nÜks populaarsemaid meetodeid lülisamba funktsiooni taastamiseks on kinesteraapia. See erineb tavalistest füsioteraapia harjutustest, kuna kõik liikumised tehakse ortopeediliste simulaatoritega. See võimaldab mõõta koormust sügavale tagasi lihaseid. Selle meetodi tohutu pluss on see, et pärast selgroo mis tahes osa, sealhulgas kaelaosa või nimmepiirkonna eemaldamist on see peaaegu mingit lihaste arengut ohtu tekitav.\nTaastusravi pärast seljaaju eemaldamist hõlmab korsetti kandmist. Millist korsetti on vaja (kõva või pooljäik), kui pikk on see kanda, sõltub patsiendi keha seisundi omadustest, operatsiooni variandist ja jälest, mille selgroolüliti osa eemaldati. Näiteks kui eemaldatakse nimmepiirkond, tuleb korseti kanda piisavalt kaua, kuna sellel seljaosal on kõnniteel väga suur koormus ja läheduses asuvad paljud olulised elundid.\nKorsetti tuleks kanda sellistel juhtudel, kui selle puudumine tooks kaasa selgroo ülekoormuse ja kordumise ohu. Esimestel päevadel käimine või transportimine mitu kuud pärast operatsiooni ilma korsettita on vastunäidustatud. Lülisamba müaste eemaldamisel tuleb neid ettevaatusabinõusid veidi kauem võtta.\nTeisest küljest, kui seljaosa hoiab korseti, ei vaja lihaseid pingutamist. Lisaks võib see kergendada keha, häirides vereringet. See viib lihaste nõrgenemiseni, mis suurendab haiguse kordumise ohtu. Seetõttu ei tohiks korsetti kanda enam kui 6 tundi esimesel operatsioonijärgsel päeval või 3 tunni jooksul järgmisel perioodil.\nTäieliku seksuaalelu jätkamiseks peate ootama mõnda aega. On vaja vabaneda valu käes olevas kohas ja tugevdada lihaseid, mis fikseerivad selg. See on kõik saavutatud kaugel taastusravi perioodil.\nKuid allpool loetletud soovituste rangelt kinnipidamisel on sugu aktsepteeritav nädala jooksul pärast operatsiooni:\nVahekokkuvõttes asub käitatav inimene oma selga, lameda horisontaalse pinnaga.\nUuringutest ja muudest teguritest, mis võivad põhjustada hüpotermiat, puuduvad.\nPatsiendilt ei ole teravaid liigutusi, pöördeid ega paindusi.\nSelleks, et täpselt teada saada, mis on võimalik ja mis teie puhul pole võimalik, peate konsulteerima oma arstiga. Ainult ta suudab õigesti hinnata, kui palju selg on taastunud, ja kui palju koormus ei ole enam tema jaoks suur risk.\nNabatõve operatsioon ilma operatsioonita: kas see on võimalik?\nMeie sooled on dünaamiline orel. See on see, kes tekitab peamist survet kõhuõõnes, kuna see on suuteline toitu ja gaase mõjutama, kuna see toiduaine moodustub. Isegi kui me magame või läheme oma ettevõttes, töötab sool selle käigus, vähendab toitu, vedelikku ja gaase.\nMiks on vaja nabapudeli ravida?\nKuidas ma saan ilma operatsioonita teha?\nMis võivad olla operatsiooni tüsistused?\nNiipea, kui kõhu seina on mõnes kohas "tekitab lõõgastust", see tähendab, et lihaskiht levib kuskil või lihase kõõlused venitatakse, sööde kohe kiirustades. Nii et on tupe.\nNabatõug on naba-ringi ja selle väljaulatuv osa soolestikust (enamasti õhuke). Enamasti esineb see selliste isikute kategooriate puhul:\nRahustavad või haigeid lapsi esimestel elukuudel, kes sageli nutma ja nutma (see tekitab kõhuõõnes surve suurenemist kõhu esiosa nõrkusega).\nRahitite all kannatavatel esimestel aastatel lapsed: see haigus soodustab lihaste toonuse vähenemist, sealhulgas ka eesmise kõhuseina lihaseid.\nRasedad naised ja naised, kes sünnitasid: nii rasedus ise kui ka suur füüsiline koormus sünnituse ajal ja pärast seda suurendavad märkimisväärselt intraabdominaalset survet.\nInimeste surmaga inimesed, kellel on endokriinse haiguse või ülekaalulised inimesed.\nInimesed, kellel esineb maksahaigus või muud (enamasti onkoloogilised) haigused, mis põhjustavad astsiidi arengut - vedeliku kogunemine kõhupiirkonnas.\nInimesed, kes on seotud spordiga või teevad kõva füüsilise töö kõhuõõne nõrkusega (eriti kui isikul on juba kõhuõõne operatsioon, kusjuures nabatis asetsev sisselõige).\nOperatsioonita operatsioonita nabatoonravi ravi on võimalik ainult alla 5-aastastel lastel, ülejäänud on näidustatud operatsiooniks.\nRavimata nabatoera sündroomi tüsistused on:\nSoolestiku tsüklid, mis esialgu vabalt sisenevad ja väljuvad naba-rõngast, hiljem idanemist. Sel moel moodustub juhitav koormus, mis ei kujuta endast püsivat kosmeetilist defekti, vaid võib olla kergemini vigastatud.\nKääbus triiv Tavaliselt tekib teatud provotseerivate tegurite mõju: füüsiline koormamine, nutmine või nutmine, suure hulga "raske" toidu hankimine. Sellisel juhul ei suuda soolestiku silmad ise oma "lõksust" välja tõmmata ja aju ava pigistatakse ise soole anuma, mille tõttu osa soolestikust võib surema, kui seda kiirelt ei vajata (see ei ole alati operatsioon). Ennast rikkumise parandamiseks on elu väga ohtlik!\nSoolestiku obstruktsioon on ka aukude väravast tingitud adhesioonide tagajärg. See on ka eluohtlik haigus, mida ravivad ainult kirurgid.\nKuni viie aasta vanustel lastel kasutatakse ainult sellist tüüpi konservatiivset ravi ainult väikeste jämedusega triividega ilma rikkumiseta.\nkõhutükk, mis asub lamamisasendis\nüles ja alla ning seejärel moodustuvad paremal ja vasakul naha voldid, mis on kinnitatud kleeplindiga,\nvanemad peavad hoolikalt valima imiku dieedi nii, et see ei kannataks soolestiku kollikutest (kui kahtlustatakse, et neile manustatakse Infacol'i, Espumizani või Bobotik'i koos Riabal'i vanusepiiridega) ja kõhukinnisusest,\nkõhupassaaž päevas: radiaalne helendamine - esimene paremalt, seejärel vasakust hüpohoomiast naba, seejärel päripäeva liikumine naba ümber, seejärel lööb paremalt ja vasakalt küünarvarredest - nabani ja jälle ringikujuline liikumine ümbernaa;\nMassaaži täiendab võimlemine:\na) laps tõstetakse käepidet selga lamamisasendist istumisasendisse,\nb) keerake laps paremal, siis vasakul küljel\nc) pange lapse kõhtu spordipalli sisse ja libistage see.\nTäiskasvanutel, kellel on operatsioonide vastunäidustused, kasutatakse konservatiivseks raviks sideme kandmist. Nad saavad sama massaaži ja harjutusi teha, kui viimastele pole vastunäidustusi (rasedus, südamehaigused, kõrge palavik).\nNabatõve operatsiooni saab teha suure sisselõike või laparoskoopilise tehnika abil. Viimast kasutatakse juhul, kui isikul pole kõhupiirkonna valgejoone piirkonnas (rinnakust kuni pubi, rida läbib naba) operatsioonijärgsed armid.\nLaparoskoopiline meetod on kõige optimaalne: tehakse mitu lõiketükki, videoseade sisestatakse ühte neist, teiste kaudu - tööriistad. Tõmbalõikude sulgemine, kleepumiste eemaldamine ja kõhu esiosa tugevdamine. Pärast sellist operatsiooni lahkuvad nad kiiresti kodust ja magu jäljendavad väikesed armid.\nSuurt sisselõike tehakse märkimisväärses suuruses kõhutükis, kui see on juba toiminud kõhuõõnes, aga ka inimese palvel.\nMõnel juhul tuleb nabanrõnga ise eemaldada, kuna kirurg hoiatab seda isikut eelnevalt (hiljem on võimalik naba rekonstrueerida plastilise kirurgia).\nSelleks, et vältida kirstu kordumist (ja see on üsna sagedane komplikatsioon, kuna mitte iga inimene ei saa järgmisel paaril aastal füüsilist aktiivsust loobuda), lisatakse nabapirnani võrk. See on väga efektiivne ravimeetod, kui aponeuroosi, st suured kõõlused (vähem - naha alla), on spetsiaalne võrk õmblusega keha inertsest materjalist. Selle tulemusel ei ilmu enam toimetuleku kohti.\nLöövehiir: pärast laparoskoopilise meetodiga teostatud operatsiooni viiakse patsiendile tavaliselt järgmisel päeval koju (praktikas on heaks kiidetud samal päeval lastele, kes haiglas tunduvad ebamugavalt). Kui kirstust raviti suure sisselõikega, võib patsient kliinikus viibida mitu (tavaliselt mitte rohkem kui kolm) päeva.\nEsimesel kahel või kolmel päeval tundub haavas olulist valu, mille tõttu patsient saab valuvaigistajaid süstimise vormis. Mõnda aega sa ei saa süüa, sest pärast sellist toimingut tekib soole peegeldus-paresis.\nBändid tehakse iga päev poolteist nädalat, operatsioonis kirurg jälgib haava seisundit. Kui kõik läheb hästi, eemaldatakse õmblused 10 päeva pärast operatsiooni lähemale.\nPärast kahe nädala möödumist saab laparoskoopilise kirurgia abil tavapärasest eluviisist täiel määral naasta, veelgi suurema sisselõiget kasutades.\nNabapiirkonna käitumise tüsistused on haruldased. Kõige tavalisemad on:\npostoperatiivse haava põrutuspõletik,\nKellele ja kui operatsioon on vastunäidustatud:\nägedate haigusseisundite, eriti nende puhul\nraskete südame- ja veresoontehaigustega;\nhingamissüsteemi raske patoloogia.\nAnesteesia kirurgia ajal\nMillal ja millise anesteesia ajal tehakse operatsiooni? See sõltub operatsiooni tüübist, inimese seisundist ja kaasnevatest haigustest. Tavaliselt tehakse täiskasvanute suure sisselõige operatsiooni üldanesteesia all ja laparoskoopiline kirurgia viiakse läbi epiduraalanesteesias. Kuid mõlemat tüüpi võib läbi viia üldanesteesia korral. Kohaliku anesteesia korral võib ajukahjustuse korral läbi viia ainult hädaabi esimese etapi, seejärel jätkatakse operatsiooni üldanesteesia all.\nMida kirjutama inimesed, kes on läbi viinud nabapirnaga operatsiooni?\nTagasiside on enamasti positiivne.\nVarvara, Peterburi: "Meil oli operatsioon, kui laps oli 4,5 aastat vana. Nad tegid laparoskoopiat. Õmblus on peaaegu nähtamatu. Kõik läks hästi. Haiglas viibisime kolm päeva (kaks neist öö läbi veetsid) ja siis läksime koju. Kõige keerulisem on testide läbimine enne operatsiooni kliinikus. "\nSnezhana, Moskva: "Oleme elanud juba kolm aastat ja isegi ei teadnud, et meil on nabasüda. Me eemaldasime triivia laparoskoopiaga, kõik on korras. Puuduvad õmblused, ainult väikesed armid, kuid need pole olulised. Nüüd tütre tume näib ilus. "\nIrina, Perm: "Kõik läks hästi. Anesteesia maskeeriti, lapsele meeldis see. Kõige keerulisem asi oli pääseda voodisse kolm päeva pärast operatsiooni, kuna laps tunneb juba end hästi ja ei mõista, miks ta magama jääma. Bandaaž eemaldati nädala pärast, lasti neil pesta ainult 10 päeva, vann - 2 nädala pärast, füüsilise koormuse piiramine - 14 päeva. "\nIntervertebralise vaevuste kirurgia\nSekundaarse vahetiidi eemaldamine on üks või mitu operatiivset sekkumist, mille eesmärk on parandada ja taastada võrkkestra keelt nihutatud piimpumba tuum, kui kiuline ring on katki.\nKõige sagedamini on vaja kaotada kõhunäärme tasapinnas paiknev vaht, natuke vähem - emakakaela tasandil ja väga harva - rindade rindkeres. Sarnased statistilised andmed on seotud koe sekveneerimise sagedusega seljaaju sektsioonides: vastavalt 48%, 46% ja 6%.\nHoolimata asjaolust, et vaheseibi vahejuhtumi harva on vaja eemaldada, toimub operatsioon korrapäraste ajavahemike järel ning iga aastaga töötatakse välja uued tehnoloogiad, mis muudavad operatsiooni patsiendile turvalisemaks ja vähem traumaatiliseks.\nMesteraktilise võrkkesta operatsiooni näitajad\nKirurgilise korrektsiooni näited on järgmised:\nHernia sekvestreerimine (ketta prolaps) ja selle surverõhk seljaaju. See näidustus on kirurgilise operatsiooni teostamiseks absoluutne, kuna see võib lõpuks põhjustada vaagnaelundite funktsioneerimise mitu korda ja jäsemete halvatus. Neist tugevat valu, lokaliseeruv reieluu ja vaagna, nende võimendamine köha, kuse- ja roojapidamatuse, viljakushäired, impotentsus. Teist sarnast seisundit iseloomustavad arstid, nagu horsti tihendus.\nNeuroloogiliste häirete areng.\nTõsine valu, mida ravimi kokkupuute abil ei saa kõrvaldada.\nKonservatiivse ravi puudumine neli kuud.\nPärast seda, kui on saanud kõik vajalikud andmed oma tervisliku seisundi kohta, teeb otsuse mitmete arstide poolt konkreetse patsiendi saatmiseks operatsiooni tegemiseks või mitte. Eelkõige pärast radiograafiat, CT või MRI, EKG ja vereanalüüsid.\nIntervertebral tupe eemaldamise meetodid\nIntervertebralise vaigukõrguse eemaldamiseks on mitmeid viise, nende seas: laser, mikrokirurgiline, endoskoopiline eemaldamine, samuti mõned muud võimalused kirurgiliseks sekkumiseks.\nKuid on ka selliseid kaasaegseid tehnikaid, mis on seotud minimaalselt invasiivsete tänapäevaste meetoditega, sealhulgas külma plasma nukleoplaasia, hüdroplastiliste ja intraossealsete blokaadidega\nHerningseva intervertebra külmunud plasma nukleoplasty\nSee meetod vähendab tõsiasja, et külmavastase plasmaga kokkupuutesse jäävad ajukuded eemaldatakse. See on sattunud kahjustatud piirkonda läbi õhuke nõel ja tänu ultra madalatele temperatuuridele hävitab aju koe.\nSelle meetodi eelised on palju, näiteks: valu kohene kõrvaldamine, operatsiooni kiirus (mitte rohkem kui 30 minutit), koht - ambulatoorne (patsient ei pea haiglasse minema), taastusravi ei ole vaja.\nKuid selle meetodi väga oluline puudus on suur tõenäosus, et müra taastub.\nErineva kanüüliga antakse vahepealsele perifeersele tuumale tuum, mille kaudu kõrge rõhu all voolab füsioloogiline soolalahus. See peseb ära koorevärvi, jättes armideta. Hydroplasty'i eelised on madal trauma, võime ennetada nekroosi, päästa patsiendi valu.\nSiiski saab seda teha ainult siis, kui koosseisu suurus on väike ega ületa 6 mm. Lisaks esineb ka teisi vastunäidustusi, eriti kiulise ringi kahjustusi, limaskestal lokaliseerunud nakkushaigusi, onkoloogilisi haigusi.\nSee seisneb selgroolülide läbitorkamises spetsiaalse õõnsa nõelaga, mille kaudu on sisse viidud ravimilahus, mis aitab valu leevendada. Patsient vajab ainult lokaalanesteesiat.\nSellel meetodil on nii eelised kui ka puudused. Mõju saavutatakse koheselt, siseorganid ei ole ohustatud, kuna ravimid süstitakse punkti - need on positiivsed punktid.\nAnesteesia ei kesta igavesti ja tavaliselt satub ebamugavus 1,5-5 aasta pärast sõltuvalt organismi omadustest. Pärast protseduuri peab patsient 6 tunniks seisma kõhulahtisesse asendisse.\nInterkuplaanhaiguse mikrokirurgiline eemaldamine\nMikrokirurgiline ravi viiakse läbi spetsiaalsete instrumentide ja mikroskoobi abil. See meetod võimaldab teil eemaldada jämesoole täielikult või selle osa, mis paikneb seljaaju kanalil.\nVaja on ette valmistada sekkumiseks ette. Selleks peate loobuma toidust 8 tunni jooksul, läbima MRI-skaneerimise ja anesteesioloogi läbivaatuse.\nOperatsiooni olemus on järgmine: nahale tehakse sisselõige, eemaldatakse vaheliigese ketta kudede juurdepääs, eemaldatakse selle osa närvide juurte all, laserreaktsioon viiakse läbi, et vältida võimalikku kordumist ja kiiret taastumist. Seejärel sisselõige on õmmeldud. Emakakaela piirkonnas on sageli vaja eemaldada eemaldatud kõhr proteesiga.\nPärast ta teadvuse taastamist peab patsient ronima ja kõndima. Kahe kuu jooksul peab ta kandma pooljäik korsetti või kaelahoidjat sõltuvalt sellest, kust ketast eemaldatakse. Füüsiline aktiivsus on lubatud kuu jooksul pärast sekkumist, mittefüüsiline - nädal või kaks hiljem.\nLaskuri eemaldamine võrkstruktuuri hemorraagist\nLaseri eemaldamine on suunatud muutuste läbinud ketaste aurustamisele või rekonstrueerimisele. Kui räägime aurustumisest, on see suunatud laserkiire kahjustatud looduse hävitamisele. Ketta rakkude aurustumise tõttu väheneb see suurus ja ei suru enam närvilõpmeid ega kudesid. Seda meetodit rakendatakse alla 50-aastaste noorukite puhul.\nVanusepiir on tingitud asjaolust, et hilisemas eas inimene läbib degeneratiivseid muutusi ajukelmetel ja ajukude kudedes, on neid lihtsalt võimatu laserkiire kasutades peatada. Anesteesia - kohalik, operatsiooni aeg - mitte rohkem kui tund. Patsient peab jääma haiglasse umbes kahe tunni jooksul arsti järelevalve all, mille järel saate koju minna. Laserite aurustumise eeliseks on, et eemaldamise kohas moodustuvad sidekoed, mis veelgi pärsib hernia regeneratsiooni.\nKetta laserremont. Teine võimalus kirurgiliseks sekkumiseks laseriga on ketta rekonstrueerimine. Mõju olemus väheneb selle kuumutamisele, mille tõttu toimub kõhre kasv. Kuded täidavad pragusid ja valu kaob. Soovitav on kasutada seda meetodit haiguse varajastes staadiumides.\nHerniseva intervertebralise endoskoopia\nIntervertebralise hernia endoskoopiline eemaldamine toimub spetsiaalse seadme abil - endoskoop. See eemaldatakse läbi külgvahepealse silmamuna toru paigaldamiseks, nahale tehakse sisselõige, kõik kuded eemaldatakse kettale juurdepääsu saamiseks, kõik, mis juhtub, kajastub monitori ekraanil, mis võimaldab arstil kogu protsessi juhtida. Plaadi hinge- ja pulpituum eemaldatakse ilma selgroo mõjutamata, töödeldavat saiti töödeldakse laseriga.\nAnesteesia meetod kohalik anesteesia - epiduraalanesteesia. Operatsiooni aeg võtab keskmiselt 40 minutit, kõige raskematel juhtudel võib see ulatuda kuni 2 tunnini. Haiglas viibiv patsient peab veetma kuni 3 päeva, siis tema vabaneb ja tal on võimalus alustada kerget füüsilist tööd. Pärast poolteist kuud saate normaalse elu juurde tagasi minna.\nIntervertebral närvi hävitamine\nRaadiosageduse hävitamine. Seda kasutatakse tahma (valu) sündroomi korral ja see koosneb kinnitatud närvi blokeerimisest selle kokkupuutel spetsiaalsete elektroodidega termokoagulatsiooni meetodil.\nSelle meetodi puuduste hulgas on valulike aistingute kordumine, kuid teatud aja jooksul võib kokkupuuteviis korrata. Sellisel juhul saadetakse patsient koju vaid tund pärast sekkumist. Vastunäidustuste seas: ravim, alkohol ja narkomaania, vereringehäired, vanusepiirangud (üle 75 ja alla 18 aasta vanused).\nIntervertebralise vaigukõrva vertebroplastika (kõvenemine)\nVerteboplastika kuulub madala traumaatilise protseduuriga, mis võimaldab teil peatada protuziumi kasvu ja nende muutumist hernide kettana. Oluline on karestamine kuni närvikiudude kahjustumiseni.\nAnesteesia nõuab kohalikku. Operatsiooni olemus on sisestamine läbi selgroo kateetri modelleeriva kompositsiooni kahjustatud piirkonda, mis on stabiliseeritud infrapuna laseriga impulsside abil. Segu kõveneb, pragud ja lakunad on täidetud ja fikseeritud.\nKolmekordne kõvenemine annab garantii 10 aastat või kauem, kuid soovitatav on MRI-skannimine vähemalt üks kord iga 5 aasta tagant, kuna vahetuskoht võib tekkida.\nSeda tüüpi operatsiooni vähendatakse asjaolule, et eemaldatakse selgroolüli osa, mis paikneb närvijuhi ja vahepealsete kettaosade vahel. Selle tulemusena moodustub suur ruum ümbritsevad närvi, taastada oma verevarustust ja valu kaotamist.\nMeetodi läbiviimiseks on vaja üldanesteesia kasutuselevõttu, võib operatsioon kesta kuni 3 tundi. Kontroll viiakse läbi röntgenkiirte abil. Patsient saab haiglas viibida kuni 5 päeva, mobiilsuse piiramise aeg sõlmitakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, operatsiooni raskusest jne.\nIntervertikulaarse ketta hemorraagia\nDetsektoomia on klassikaline meetod suurte jämesoolte eemaldamiseks, fragmentide manulusel või vähese vaagna organite inervatsiooni rikkudes. Detsektoomia rakendamiseks on vaja üldanesteesia kasutuselevõttu.\nKõige sagedamini eemaldavad kirurgid kogu ketta või suurema osa sellest, millel on tugev mõju seljaaju ja närvide juhtimiseks. Kui te jätate hävitatud ketta, on sellel täiesti heitkogus. Et vältida selgroolülide liikuvuse kaotamist ketta puudumise tõttu, viiakse patsiendile proteiinid, mis on valmistatud titaanisulamitest. Lisaks on vajalikud luukestest plastist plastist (ileaalne).\nPatsient peab jääma voodisse keskmiselt viis päeva. Ratsutamine transportimisel, raske treening, tõstekaalud - kõik see on keelatud 30 päeva jooksul. Esimesed paar päeva pärast operatsiooni peate kandma toetavat korsetti, mis aitab kiiresti taastuda.\nTuleb mõista, et diskoomia toimub ainult siis, kui konservatiivsed meetodid on võimetud ja teiste toimingute teostamine on võimatu. Lisaks on verejooks ja nakkusoht, lisaks on selgroolülid tihti koos liikumatuteks, mis kannatab kirstude tekke riski teises osakonnas.\nMesteraktilise võrkkesta operatsiooni tagajärjed\nSekundid pärast kirurgilist sekkumist vahepealsete võrkkiirte eemaldamiseks jagunevad positiivseteks ja negatiivseteks.\nHaiguse täielik vabanemise tõenäosus;\nKiire naasmine tavalisele töökohale;\nVõimalike komplikatsioonide seas, isegi pärast minimaalselt invasiivsete protseduuride läbiviimist:\nSeljaaju purunemise ja tserebrospinaalse vedeliku lekke oht, võimetus voodist välja võtta, kuni kudesid paranevad;\nVigastatud plaadi põletik;\nTrauma närvi juure;\nVäljaheide ja uriinipidamatus;\nLööve muudes piirkondades tekkinud vaevuste areng.\nSellepärast tuleks operatsiooni vajadust puudutav otsus kaaluda ja teha ainult pärast patsiendi põhjalikku uurimist.\nMillal ja mida saab pärast kirurgilist operatsiooni teha, et eemaldada vahelesegmine?\nEnamikul patsientidest enne operatsiooni ja pärast seda küsitakse mitmeid küsimusi, millest kõige populaarsemad on:\nMillal ma saan maha istuda pärast selgrooguhaiguste eemaldamist? Pärast toimingut toimuvat istumist peetakse kõige sagedamini mitte varem kui 6 nädala järel. Selline piirang on tingitud asjaolust, et kahjustatud kuded peavad paranema, arm saab ennast paranema, närvilõpmed muutuvad selle aja jooksul tundlikeks, siis taastatakse selgroosa funktsioonid maksimaalseks. Seetõttu peab patsient tekitama vigastatud seljaosale kõige mugavamaid tingimusi, ilma et teda koormataks. Kui on lubatud istuda, on võimatu jääda sellesse asendisse kauem kui pool tundi. Peate pausi võtma 10 minutit, mille jooksul peate seisma või lamama.\nMillal saab pärast vahelihase vahelist eemaldamist rasestuda? Naised ei tohiks muretseda raseduse suutmatus pärast võrkkestavaha eemaldamist. Seda saab teha alles pärast seljaaju sektsiooni täielikku taastumist. Rehabilitatsiooniprotsess võtab reeglina aega kuni aasta. Pärast seda aega on vaja läbi viia täielik kontroll, sealhulgas CT skaneerimine või MRI. Kui uut moodustumist ei ilmunud ja kirurgilise sekkumise koht paraneb, siis võime planeerida raseduse lähitulevikus. Kuid aasta on kohustuslik ajaperiood, mis peab läbima enne, kui naine saab lapse ilma komplikatsioonita.\nJala nüansus pärast võrkkesta eemaldamist. Sageli on täheldatud komplikatsioon pärast operatsiooni jäseme tuimus. On võimalik, et see tunne läheb siis, kui taastumisperiood on lõppenud. Alternatiivselt oleks tundlike kiudude täielik surm olnud isegi enne operatsiooni, kuna närvijuure oli pika aja jooksul pigistatu. Seega, kui tekib tuimus, peate te läbima täiendava ravikuuri, mis võib tagastada kaotatud tundlikkus. See võib olla neurostimulaatorite vastuvõtt, füsioteraapia, massaaž.\nKui kaua operatsioon võtab? Vastus küsimusele, kui kaua operatsioon kestab, sõltub konkreetse tehnika valikust. Külm plasma nukleoplaasia - kuni 30 minutit, hüdroplastika - kuni 20 minutit, intraturaalne blokk võtab vähem kui 25 minutit, trikookardia eemaldamine - mitte rohkem kui 30 minutit, mikrodiskektoomia ja endoskoopia - kuni 2 tundi, vahepealsete närvide hävitamine - mitte rohkem kui tund, verteboplastika - kuni tund, laminektoomia ja dispectoomia - kuni 3 tundi. Sõltuvalt tegevuse keerukusest võib aega vähendada või veidi suurendada.\nMillal sa suudad õmbluse märjad? Aeg, kus õmblusnihti on võimalik rehvi märgata, näitab tavaliselt arst. Siiski ei tohiks seda teha enne riietuse eemaldamist. Kõige sagedamini, pärast kahe päeva möödumist ilma tüsistuste esinemiseta, on patsiendil lubatud võtta dušš ilma nakkusohtata. Siiski, et vältida võimalikke tüsistusi, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga.\nSeks ja spordialad pärast vahepealsete kõri eemaldamist. Sport on reeglina piiratud kuni kolmeks kuuks. Sellisel juhul ei räägi me ränkast füüsilisest koormast, mis on üldjuhul keelatud. Kuid füüsilise teraapia komplektist minimaalsed füüsilised harjutused tuleb alustada mõne päeva pärast. Kuid need peavad olema rangelt reguleeritud ja mõõdetavad, peab kompleks ise olema valitud arst. Seksuga on liitunemata seksuaalvahekorraga tegemist nädalal pärast operatsiooni.\nKas puue annab pärast vahekolblikku ablatsiooni herniat? Puudumine pärast operatsiooni on võimalik, kuid seda antakse rasketel juhtudel. See tähendab, et ei tohiks loota, et isegi kolmandat puude gruppi antakse pärast näiteks intraosseose blokaadi. Selleks peab patsient läbima MSE, millele ta edastab arsti kohe pärast tõsist operatsiooni. Kuid isegi kui puue on antud, ei ole see eluaegne. Sageli pärast täielikku taastumist on puue eemaldatud.\nTaastusravi pärast vahepealsete kõri eemaldamist\nTaastusravi sõltub operatsiooni keerukusest, samuti patsiendi seisundist. Igal juhul ei ole vaja rehabilitatsioonimeetmeid ignoreerida.\nÜldised soovitused viitavad sellele, et:\nPatsiendil ei tohi istuda vähemalt poolteist kuud.\nVältige äkilisi liikumisi nagu: hüpped, keha keeramine, keerdumine, löömine\nReisi-reisid tuleks vältida, tähtaeg on 3 kuud. Kui transporti ei ole võimalik vältida, peab patsient lamama ja selja toetama korseti kujul.\nKaalude tõstmine on keelatud. Piirang - kaal on üle 2 kilogrammi, samal ajal kui koorem peaks olema mõlemal käel ühtlaselt jaotatud\nÄrge pange lülisamba enam kui pool tundi. Pange horisontaalsele asendile kindlasti pausi\nHilinenud rehabilitatsiooniperiood lühendatakse füüsilise teraapia kompleksi rakendamiseni, füsioteraapia läbikäigust ja sanatooriumi-puhkepiirkonna ravi läbimisse.\nKorsett pärast võrkkesta eemaldamist\nToode peab olema jäik ja immobiliseerima nii, et see saaks lülisamba stabiliseerida ja võimaldada selle täielikku taastumist pärast virgatõste eemaldamist. Kandmine ei tohiks olla pikem kui 6 tundi, vajadusel lamada, eemaldatakse tugev sidemega segu.\nEnne ostu sooritamist peate oma arsti kohta kõige täpsemat nõu oma toote valiku kohta.\nKuidas eemaldada selg selg\nSeljavalu muutub tänapäevase inimese tavaliseks probleemiks selja lihaste arengu ja ebaühtlase raske koormuse puudumise tõttu. Oluline on pöörata tähelepanu selgroos tekkivatele ebameeldivatele aistingutele. Valu põhjuseks võib olla arenev võrkkesta triiv, mis võib järk-järgult põhjustada motoorse võime kaotuse ja jäsemete paralüüsi. Hüpnoe vabanemine ja patoloogiate arengu ennetamine võib olla ainult kirurgiliselt.\nSeljaaju võrkjakirurgia tüübid\nErineva tõhususe, riskiastme ja taastumisperioodi erineva kestusega on olemas mitut liiki seljaaju operatsioone. Järgmisi tüüpi kirurgilist sekkumist peetakse optimaalseimaks ja kaasaegseks taastumise meetodiks, mille kirurgid valivad oma patsientide jaoks sõltuvalt nende individuaalsetest omadustest:\nEndoskoopiline - kiireva hävimise vahejuhtumite ruumipuudus ja seljaaju edastatud närvilõpmete vabastamine, et vähendada valu ja neuroloogilisi kahjustusi, mis ei vaja kudedes suuri sisselõikeid.\nEksperdid rõhutavad selliseid perifeerse lõualuu endoskoopia eeliseid nagu pehmete kudede vähene kahjustus, vahekolbrite kettide terviklikkuse säilitamine, operatsioonijärgsete komplikatsioonide väike protsent, väsimus verekaotus herni eemaldamisel ja pärastoperatiivse valu puudumine.\nSellise operatsiooni kasutamise näited on:\nvahelihase ketta küljel oleva vaigukõrva väljaulatumine;\npõletik selgroo kanalis;\ntugeva valu neuroloogilise sündroomi areng ulatub küljelt ja alaselja;\npikaajalise ravi märkimisväärse mõju puudumine konservatiivsete meetoditega;\nseksuaalse düsfunktsiooni kujunemine.\nSeda tüüpi operatsiooni vastunäidustused on järgmised:\nonkoloogilised haigused koos lülisamba kahjustustega;\nseljaaju kanalite kitsenemine;\nnakkuslike kahjustuste tekkimine neelu kohas;\nkardiovaskulaarsüsteemi ülekantavad haigused;\nLaser - kokkupuude (kuumutamine ja vedeliku aurustamine) madala võimsusega laserkiirguse kiirgusega vähesel võimsusel olevate laserkiirte abil südameklapi sees olevasse tuumesse, et vähendada või eemaldada seda ajukoe sisu edaspidiseks sisenemiseks, mis surub närvijuure ja põhjustab tugevat valu. Südamik on marmelaadse konsistentsi tihe koostis, mis koosneb 70% veest. Seal on laser aurustumine (või vähendamine) ja intervertsete ketaste rekonstrueerimine.\nSelle seljaaia kirstu kirurgilise ravi meetodi eelised:\nväike ebamugavustunne ja valu puudumine manipuleerimisel;\nselgroo ümbritsevate terved kudede struktuur ei ole häiritud ja armid ei moodustu;\nkiireim taastumisaeg, mis ei nõua ranged piirangud ja voodipesu;\nkohaliku anesteesia kasutamine.\nLammaste väljaulatuvus selgroos, mis vajab laseriga töötlemist, on järgmiste tunnustega:\npatsiendi vanus vahemikus 20-50 aastat;\ndegeneratiivsed protsessid ketta seljaaju kudedes.\nEksperdid tuvastavad mitmed vastunäidustused ketaste laservarustusele:\najukiiluse suurus on oluliselt suurem kui 6 mm;\nvanusega seotud degeneratiivsed protsessid patsiendi kudedes, kes on saanud 50-aastaseks;\nvahepealsete ketas tuumade luustumine, seljaaju kahjustus.\nSuuremõõdulise (üle 6 mm) ümarussi tuumade väljaulatumine lumbosakraalses piirkonnas, kus implantaadi anatoomiliselt hästi eristuvad sädeprotsessid. Implantaat on veidi suurem kui lühendatud ketas. Selle meetodi eeliseks on see, et implantaat fikseerib selgroolüli ja säilitab sidemete ja segmentide stabiilsuse, et mitte põhjustada närvide juurte pigistamise kordumist.\nSeda kõhunäärme eemaldamise meetodit saab teostada ainult patsientidel, kellel puudub südame-veresoonkonna ja hingamisteede haigused ja patoloogiad, ilma progresseeruva nakkus- või põletikuprotsessita.\nKas nõelravi aitab lülisambaga, loe siit.\nEndoskoopiline operatsioon selgroogu nimmepiirkonna eemaldamiseks\nEnne operatsiooni kuupäeva otsustamist kogub raviarst vajalike kliiniliste uuringute:\nsuhkrusisalduse ja isiklike antigeensete omaduste uurimine;\nreumaatilised patsiendid, et tuvastada põletikulises protsessis siseorganite, liigeste ja kõikide kehakudede tundlikkuse määr;\nOperatsiooni päeval on vaja loobuda vedeliku ja toiduse kasutamisest 7-8 tunni jooksul, samuti konsulteerida anesteesioloogiga pikaajaliste haiguste ja anesteetikumide suhtes allergiliste reaktsioonide suhtes.\nEnne operatsiooni viiakse läbi röntgenikiirgus, et määrata täpselt selgroo-ketramise tuumade väljapaiskumine ja närvi pigistamine.\nKui kaua operatsioon on?\nMenetluse kestus sõltub sellest, kui tugevasti on vaheseinte kettaid, väljaulatuse suurust ja kirurgi kvalifikatsioonitaset. Keskmiselt kestab see 50 kuni 120 minutit.\nPatsiendile antakse kohalikku anesteeziat - epiduraalanesteesiat, milles ta saab kirjeldada oma tundeid manipulatsioonide ajal.\nArst teeb sisselõiget suurusjärgus 0,5 - 1,5 sentimeetrit kohas, kus on tupe paigaldatud ja levib kude lülisamba juurde pääsemiseks. Siis sisestab nõela auku, mis toimib meditsiinilisele selgroo endoskoopile.\nEndoskoop on seade, mis on varustatud elektron-optilise muunduriga, mis aitab arstil ilma koe tõsise kahjustamata, eemaldada kaugelearenenud pulpituum ja jälgida oma toimingute täpsust monitori ekraanil.\nKirurg suunab endoscope kanali, kus seljaaju on närvijuuridega kokkupuutes. Tehakse välja ketta väljaulatuv osa ja surnud kude, mis kinnitavad närvi lõppu ja põhjustavad valulikku neuroloogilist sündroomi, eemaldamine ja eemaldamine. Pärast kõigi manipulatsioonide lõpetamist töödeldakse sisselõike antiseptiga ja sellele rakendatakse õmblust.\nTäielik informatsioon spinaalse kirurgia meetodite kohta, samuti patsientide ülevaated pärast ravi, võite lugeda veebilehel Artusmed.\nKas operatsioon on ohtlik?\nErinevalt kõhuõõnde lõikab hernese väljaulatuv endoskoopiline eemaldamine mitut tõsist ohtu, mis esineb väheses operatsioonis osalevate patsientide hulgas:\nhematoom, millega kaasneb pikaajaline valu;\nmõne aja pärast mõnda aega kõhuõõnde kordus lülisammas;\nkudede elastsuse vähenemine põletikulise protsessi kujunemise ja pehme sidekoe ülemineku tõttu jäikesse kiudesse, moodustades armid;\nlülisamba kanali kitsendamine, mis põhjustab valu alaseljal ja jalgadel;\ntrauma närvi juurte või kestvate operatsioonide kirurgide ajal manipuleerimisel ("inimtegur").\nLülisamba nimmepiirkonna eemaldamine laseriga\nPaar päeva enne operatsiooni peab patsient pöörduma radioloogi, neurokirurgi poole, kes teostab manipuleerimist. Arst peab olema kõrgelt kvalifitseeritud, läbima erikoolituse ja saama dokumendi, mis kinnitab luba selliste operatsioonide läbiviimiseks. Seejärel määratakse arsti määramine, et teha kindlaks, kas sellist tüüpi operatsiooni teostamiseks on individuaalsed vastunäidustused, haigusseisundi üldine uurimine ja kliiniliste uuringute analüüs:\nüldised ekskremendid ja vereanalüüsid;\nEelnevast päevast enne planeeritud operatsiooni manustatakse anesteesioloog, et valida anesteetiline ravim, mis ei põhjusta allergiat.\nLaser-kokkupuutekohal anesteseeritakse patsient ja seejärel tehakse vahepealsele plaadile kahjustuse kohas nahk. Neurokirurg lisab aukusse spetsiaalse nõelu kvartsist LED-ga. Nõel peab jõudma ketta südamikku. Arst teostab kõiki manipulatsioone, kasutades selleks tomograafe - arvutit ja röntgenikiirte, mis suurendavad pilti ja võimaldavad spetsialistil näha parimaid üksikasju ja kontrollida nende liikumise täpsust. LED eraldab piisavalt energiat, et kuumutada südamikku 70 kraadini. Südamikus sisalduv vedelik mõjutab temperatuuri auru kujul ja tühjendatakse nõela väikestest aukudest. Seega südamiku suurus väheneb, kuid ei muuda kangas koostist. Vabanenud närvijuur vabaneb selle tõttu, et haavade sisu väljaspool kiulist ringi langeb. Operatsiooni kestus on 30 kuni 60 minutit.\nLaseroperatsiooni hind koosneb mitmest tegurist: operatsiooni keerukuse tase (1-5), operatsioonispetsialisti ja arstliku meeskonna maine ja kvalifikatsioon, kliinilise hinnakujunduse eripärad, täiendavate protseduuride lisamine preoperatiivse ja taastumisperioodi jooksul.\nKeskkliinik haigla № 1\nMinimaalselt invasiivse neurokirurgia kliinik\nVene Teaduste Akadeemia Keskkliinik\nKliiniline diagnostika keskus MGMU neile. Sechenov I.M.\nalates 50 000 rubla\nalates 60000 rubla\nalates 80 000 rubla\nHaigla № 23, № 40\nSõjaväe Meditsiiniakadeemia. Kirov S.M.\nTraumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituut\n100 000 rubla eest\nalates 90 000 rubla\nInterlaminaalne kirurgia selgroo nimmepiirkonna eemaldamiseks\nEsialgsed kliinilised uuringud, mis on sarnased laser- ja endoskoopilise sekkumisega kirjeldatutega, on välja kirjutanud raviarst. Need aitavad operatsioonihooajal aru stabiliseeriva implantaadi paigaldamise vajalikkusest ja vajadusest. Anesteesia ravimid manustatakse patsiendile, seejärel neurokirurg teeb sisselõiget selgroo kaarte avamise tasemel. Kirurgilise mikroskoobi abil eemaldatakse eend ja paigutatakse implantaat, mis mehaaniliselt piirab selgroolüli vahel valendiku vähenemist ja takistab närvide kokkusurumist.\nSeljaaju kirurgia tagajärjed\nPaljud patsientidel, kes on läbinud spinaalset operatsiooni, loodavad lühikese aja jooksul naasta normaalsele elule. Kuid selleks, et täielikult taastuda, on vaja teha palju tööd, et kõrvaldada kirurgilise sekkumise mõjud.\nKõikidel patsientidel läheb erinevalt edasi pärast operatsiooni normaalseks elulemisega, et akupeeleerida selgroolülide tuum. Ja see sõltub tegurite kombinatsioonist: kehasüsteemide üldisest seisundist, vaigukõrguse suurusest ja olukorra keerukusest, raviarsti kohtumiste järgimise tõsidusest ja väljaulatuse eemaldamise viisist.\nEksperdid tuvastavad kolm operatsioonijärgset perioodi, millest igaüht on iseloomustatud patsiendi teatud aistingutega ja vastavate ravimeetmetega.\nEsimesel nädalal (varajane taastusravi) pärast operatsiooni jälgib arst ja reageerib manipuleerimise kohas toimuvale valule ning annab patsiendile terapeutilise ja ravimitoe. Harjutus pole lubatud. Pärast endoskoopilist operatsiooni on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad kiirendada organismi regeneratiivset funktsiooni:\npõletikuvastased ravimid - kuni 10 päeva;\nantibiootikumid ja dekongestandid - 5 päeva.\nPärast virgatõste eemaldamist soovitatakse efekti määrata mitmel korral:\nantifoolsed vahendid - kuni 7 päeva;\nindividuaalselt valitud füsioteraapia ja plasma tõhustamine.\nPärast interaminaarset kirurgiat määrab neuroloog kursuse:\n2 nädala pärast (hilinenud taastumisperiood) spetsialistid aitavad patsiendil normaalse eluga kohaneda elustiili paranemise ja optimaalse koormuse aeglase kasutuselevõtuga. Selle perioodi vältel on spetsiaalse korseti kandmine 1 kuu vältel keelatud, füüsiline aktiivsus ja intensiivne harjutus 1-3 kuud on keelatud.\nKahekuulise taastusravi järel lükatud periood kestab kuni patsiendi täieliku taastumiseni.\nKui kaua on haigla\nHaiguspuhkuse väljastamise ajal haiglas viibimise ja töölt lahkumisega seotud haiglaravi järelevalve all olevate elatiste aeg on igat liiki toimingute jaoks erinev:\nKõige olulisem sündmus, mis aitab kaasa selgroo kiirele taastumisele pärast kirurgilist kokkupuudet, on ennetava võimlemise õige ja süstemaatiline teostamine. Koolitus võimaldab teil vabaneda valu, tugevdada selja lihaseid, kõrvaldada füüsilised piirangud, kohandades vahepealsete ketaste liikuvust.\nVarasel taastusravi perioodil teeb patsient väikese hulga kõige lihtsamaid liigutusi, mis asuvad seljal 10-15 kordusega:\n2 Alternatiivselt painutage jalad aeglaselt põlvedele ja tõmmake need rinnani, jäädes selle asendisse 30-45 sekundit.\n3 Käed läbivad rinda üle rinda, jalad painutasid põlvedes ja peaga suruti rinnani. Tõstke aeglaselt ettepoole ja seiske veel mõni sekund.\n4. Pöidetage jalad püsti ja hoidke jalgadega tugevasti, tõstke vaagnat ja hoidke seda asendit 10-20 sekundi jooksul.\n5 Põlved painutatud põlvedel sujuvalt pöörlevad külgedele.\n2 nädalat pärast operatsiooni, kus seisund on järk-järgult paranenud, raskendab arst treeningprogrammi ja suurendab korduste arvu. Sellegipoolest on vajalik vältida nimmepiirkonna lülisamba laadimist, nii et patsiendil ei pakutaks harjutusi istumisasendis:\n2 Lamades jalgade tõusmisel küljel.\n3 Pisut korjatakse otse tagasi.\n4. Lamades kõhtu põlvedele küünarnukid püsti.\n5 Põlevad väljaulatuvate käte põrandad.\n6 Kõikide neltidega püsti vaheldumisi tõmmake vastassuunalised otsad, püüdes hoida selja otse.\n7. Lamades samal ajal kõhtu tõmmatud venitatud käte ja jalgade jaoks, hoides seda asendit 15-20 sekundi jooksul.\nPärast 1-1,5 kuud on väljaõpe istumisasendis lubatud:\n2 Põlvkonna küünarnukist toetage aeglaselt alla ja painutage ülespoole, kinnitage alumisse ja ülemises asendis.\n3 Sile keha pöördub külje poole.\nLisaks võimlemisele peab patsient järgima mitut reeglit:\nei ole pikka aega samas olukorras;\nmitte tõstma raskusi ja mitte hüppama;\nlisage spetsialistile ravi-ja-profülaktiline massaaž.\nToitumise järgimine võimaldab teil kiiresti taastada kõigi kehasüsteemide kooskõlastatud tööd ja vältida soovimatuid operatsioonijärgseid toimeid. Toit peaks olema pehme, mittetoitlik, kergesti seeditav ja mitte soodustada kehakaalu tõusu. Kiud on oluline osa, mis hõlbustab soolte tööd ja ei tekita täiendavat survet kõhu lihastele. Eelistatakse järgmisi tooteid:\nköögiviljad (valge peakapsas, porgand, brokkoli) ja puuviljad;\ntaiga ja soosibarjad (jõhvikad, jääkraotad, mustikad) harjas või puljongina;\nkeedetud tailiha (kalkun, kana, vasikaliha);\nželatiin koostises želees, kapslites, puuviljamahl ja marmelaadis.\nPärast operatsiooni soovitavad neurokirurgid sageli spetsiaalset ortopeedilist korsetit või rihma, mis täidab mitmeid funktsioone:\nmanipuleerimise asukoha stabiliseerimine;\njalgsi ajal lülisamba loodusliku koormuse vähendamine;\nlihaste toonide taastumine;\nõmbluste paranemise kiirendamine (kui on tehtud sisselõige) ja soodustab koe armistumist.\nSõltuvalt tegevuse keerukusest on olemas kolme tüüpi korsetti:\nkõvasti - selgroolüli eemaldamisel ja implantaadi paigaldamisel selgroolülide täpseks kinnitamiseks\npooljäik - trombide eemaldamisel tüsistuste ennetamiseks ja osaliseks leevendamiseks,\npehme - kasutatakse hiljaks taastumisperioodiks pärast endoskoopilist operatsiooni.\nIgat tüüpi korsetti kandmise kestus ja sagedus, selle suurus ja valmistusmaterjal määrab ainult arst. Kõige sagedamini käitavad patsiendid hakkavad kandma pooljäikaid korsetti iga päev varajases taastumisperioodis, mitte rohkem kui 3 tundi päevas. Järgida järgmisi reegleid:\nasetage see seljale lamades\nüle puuvillane pesu\nkogu periood, mis kannab ebamugavust,\nenne kui ülejäänud tuleb eemaldada.\nKorsetti kandmisest keeldumine toimub järk-järgult 2 kuni 3 kuu jooksul.\nPärast operatsioonijärgset perioodi pärast valguvahete eemaldamist tekib valu mitmetel põhjustel ja seda saab lokaliseerida mitte ainult operatsiooni kohas, vaid ka jalgades. On olemas "looduslikud" valud, mis ilmnevad keha reaktsioonina kirurgiale ja ei näita kehas valulikke protsesse, mis vajavad reguleerimist:\nmanipuleerimise kohas pisut või kuivustunne;\nkerge valu või raskustunne selja ja jalgade pärast öösel magamist;\ntemperatuur tõuseb vahemikus 37-38 kraadi.\nKui patsient tunneb tugevat nõrkust, külmavärinad, urineerimisega seotud raskused, jalgade ja seljavalu on palju tugevam kui enne operatsioonijõupingutusi, siis peate eksami läbiviimiseks viivitamatult kirurgiga ühendust võtma.\nTõsine komplikatsioon, mis tekib närvilõpmete peenestamise tõttu, on välja toodud silma vahele, on paresees. Sellel sündroomil on palju ilminguid. Ühel neist on iseloomulik nõrgenenud tundlikkus ja refleksivõime langus, motoorse võimekuse nõrgenemine või alajäseme täielik immobilisatsioon, kuna närviignaalid ei liigu ja lihased halvasti töötavad (paraparees).\nHarva esineb juhtumeid, kui paresis tekib pärast traumast selgroo selgroo kanalit, mis on tingitud operatsioonihäire vigast, põletikulise või nakkusliku protsessi arengust.\nSellist tüüpi komplikatsioonist saab lahti saada kompleksraviga - kehalõppus, massaaž, nõelravi, kehalise mõju protseduurid - elektromüstimulatsioon ja elektromagnetiline mõju. Äärmiselt harvadel juhtudel kasutatakse operatsiooni.\nKirurgiline abi paljude patsientide selgroo eemaldamiseks on ajukahjustuse korral ainus võimalus täisväärtusliku inimese elustiili juhtimiseks. Kaasaegne meditsiin pakub piisavalt valikut peaaegu valutuid ja veretuid manipuleerimisi, mida kirurg võib valida, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.\nKuidas ravitakse bursiiti traditsioonilise meditsiiniga?\nBubnovsky harjutused pärast puusa artroplastikat\nPahkluu tungravi turse\nOsteokondroosi ravi koos leedujatega, kasu ja kahjustus\nHaiguste liigeste haiguste diagnoosimine\nÜksikasjalikud juhised Artrozana kasutamiseks\nPainduv valu kätes\nApelsinimahl koos želatiiniga liigeste haiguseks\nMiks liigespatoloogia esinebLiigeste põletikuline protsess võib olla tingitud mitmetest teguritest. Seega eristuvad kõige sagedamini artriidi põhjused haiguse alaealiste vormidega lastel:\nAnti-artriidivastane ravim nano\nEmakakaela osteokondroos koos radikulaarse sündroomiga\nBisfosfonaatide kasulikkus ja kahjustus osteoporoosi komplekssel ravimisel


> Lahja alkohol>Leffe Blond 6,6%vol 0,5L\nVärvus: pruunikas-kuldne merevaik\nAroom: elegantne, magusad vürtsid, kergelt linnaseline, puuviljane, on tunda banaani, tikrit ja troopilisi puuvilju.\nMaitse: heas tasakaalus, siidine, keskmise täidlusega, kergelt magushapu, vürtsise järelmaitsega, milles on tunda greipi ja apelsini.\nServeerimissoovitus: ürtidega praetud kammkarbid või- ja laimikastmes, suitsulõhe, austrid, mereannid- ja kanaliharoad magushapus kastmes.\nMagustoitudest sobivad puuviljad (mango), valge shokolaad, martsipan, juustuvalik. (brie, sinihallitusjuustud). Eriti hästi sobib Comte juustuga (tugeva ja kergelt magusa maitsega juust, kus on selgelt tunda aprikoosi, šokolaadi ja grillitud leiva nüansse).


Enamlevinud luu- ja liigesehaigused «, Kuidas kiiresti eemaldada liigese jala poletik\nKuidas kiiresti eemaldada liigese jala poletik,\nLiigeses põhjustavad kristallid äkilise põletikureaktsiooni, mis avaldub liigese turse, punetuse ja valuna. Puusa piirkonnas võivad lisaks eelnimetatule valu põhjustada veel düsplaasia, ebastabiilsus, labrumi rebend, sidemerebendid, sünoviit, lihasrebendid, lihaste tendinopaatiad, luumurrud, osteoporoos, närviprobleemid jt. Aurutame seda nagu teed ja hoiame seda kuni jahutamiseni. Suguhormoonide vähesus suurendab luuhõresuse ohtu. On "tõmblevaid" ägedaid valusid, mille intensiivsus suureneb.\nSamuti võivad sarnased sümptomid tekkida ka iliotibiaaltraktis ITB suure pöörla lähestikus, mis võib omakorda ärritada veel teisigi limapaunasid. Lihtsamalt kuidas kiiresti eemaldada liigese jala poletik, suure pöörla valusündroomi põhjustab eelkõige abduktorite kõõluste ning iliotibiaaltrakti rebend või põletik.\nTõsisema artroosi korral on tunda pidevat valu ka öösitimis võib kiirguda puusa ümbritsevatesse struktuuridesse. Enamus lõpp-staadiumis puusa artroosid tipnevad puusaliigese vahetamisega, kus asendatakse 1 või 2 liigespinda proteesidega. Prognoos post-operatiivselt on sageli hea, kuid sõltub, kui palju aega on inimene suuteline pühendama operatsioonieelsele ja järgsele treeningule. Treeningu mõjul koosmõjus muude valu alandavate faktoritega on võimalik parandada kae ola kate harja, tugevdada lihaseid ning omandada julgust liikumiseks.\nBursiidid Kuidas kiiresti eemaldada liigese jala poletik sõnastatud pealkiri annab vihje, et puusa piirkonnas võib sageli olla tegemist erinevate limapaunade põletikuliste probleemidega. Trohhanteri bursiidist oli eespool juba põgusalt juttu, see on tavaliselt ka kõige sagedamini esinev limapauna põletik puusaliigese piirkonnas. Samas piirkonnas võib liigeste ravi dikloberl veel niude-nimmelihase inimkeha suurim limapauntuharalihaste vahelise ning suure tuharalihase bursa põletikku.\nJala artriit Jalaliigese artriit on patoloogia, mida iseloomustavad põletikulised muutused jala osteoartikulaarses aparaadis. Artriidi kliinilises käigus täheldatakse jalgade jäikust ja valu kõndimisel, hüperemiat ja pehmete kudede turset ning jala deformeerumist. Artriidi diagnoosimine hõlmab radiograafiat, MRI, ultraheli, biokeemilisi ja immunoloogilisi vereanalüüse, liigese punktsioone, sünoviaalvedeliku teste. Jala artriidi ravimise algoritm koosneb etiotroopsest ja patogeneetilisest ravimiteraapiast, ravimite intraartikulaarsest manustamisest, füsioteraapiast, liigesevõimlemisest, jala immobiliseerimisest või ortopeediliste abivahendite valimisest, ebaefektiivsusega - kirurgiline sekkumine. Jalaartriit - rühm põletikulisi haigusi, mis mõjutavad luude liigestust tarsuses, metatarsuses ja varvastes.


Ajajuhtimise blog: laisa inimese neli abilist - Raamatupidaja\nAutor: Kristjan Otsmann • 22. september 2009\nAjajuhtimise blog: laisa inimese neli abilist\nTeine on üks kaasaegse juhtimisteooria loojaid Peter Drucker, kelle kolm kuldset ajajuhtimissoovitust juhile kestavad veel tänagi, üle 40 aasta hiljem. Soovitused on lihtsad. Mõtle iga asja puhul, mis selle tulemusena muutub, ning kui ei muutu suurt midagi, siis pole vaja selle tegevusega end vaevata. Järgmisena kaalu, kas saaksid eesootava tegevuse kellelegi delegeerida ning tegeleda ise vaid nende asjadega, millega ainult sina toime tuled. Kui jah, siis delegeeri.\nNeist kahest soovitusest tuleneb kolmas: tegutse väheste vajalike asjadega võimalikult efektiivselt.Pareto ja Drucker räägivad, mis on oluline ja mis mitte, aga nad ei anna head nõu, kuidas tuvastada, mis on rohkem ja mis õige veidi vähem olulisem – millises järjekorras ikkagi asju teoks teha.\nSiin on abi järgmisest abiliste paarist, mis aitavad määrata erinevate tegevuste prioriteete. Neist esimest kasutavad mitmed Silicon Valley riskikapitalistid. Nad uurivad prioriteedi määramiseks nelja asja: eesmärke, riske, suhteid ja võimalusi. Kui eesootav tegevus on hädavajalik eesmärgi saavutamiseks, siis on see tegevus oluline. Või kui see tegevus aitab juhtida või vältida olulisi riske, tuleb samuti selle asjaga kiiremas korras tegeleda. Aga kui eesootav tegevus aitab hoida ja parandada olemasolevaid või luua uusi suhteid? Ka siis on tegemist olulise asjaga, sest koostöös teeme teoks suuri asju.\nNeljandana otsivad Silicon Valley inimesed prioriteedi määramisel eesootavast ülesandest võimalusi – kui see pakub tuleviku jaoks vastupandamatult ahvatlevaid väljavaateid, on mäng küünlaid väärt ning tegemist olulise asjaga.Silicon Valley süsteemist on oluliselt lihtsam tosinas Euroopa riigis tegutsevas MarkITis kasutatav süsteem: seal otsustavad inimesed prioriteedi eelkõige tegevuse mõju ja tegevuseks tehtava pingutuse põhjal. Esmalt määravad nad tegevuse kolmepalliskaalal mõju (1 – väike, 2 – keskmine, 3 – suur) ning seejärel tegevuseks vajaliku pingutuse (1 – suur, 2 – keskmine, 3 – väike).\nAjajuhtimise blog: magusast elust tulvil ajasahtlid\nAjajuhtimise blog: ütle rohkem jah!\nAjajuhtimise blog: Autofookus aitab tegutseda\nAjajuhtimise blog: jalg põrandale!


Palivere XII rattamaraton - velo.clubbers.ee\nFoorumi pealeht Võistlused Võistluste arhiiv Marimetsa kapp Marimetsa Kapp 2017\nPalivere XII rattamaraton\nPostitus Postitas Ott Tamm » 12. 06. 2017. 18:22\nPühapäev 25. juuni 2017\nDistantsid: “60+” 56 km, pikk 31 km; lühike 15 km; lastesõidud 1,4/0,8/0,3 km\nLastesõidud: tutvustus 10.45, stardid alates 11.00 järjestuses 1,4km; 0,8km; 0,3km\nPõhisõidud: kell 12.00 (60+ dist 56 km), 12.15 (lühike 15 km), 12.30 (pikk 31 km)\nKontakt: Jaanus Nõmmisto, tel 5065041, jaanusnommisto@gmail.com\nAilar Ladva, tel 5073289, ailar.ladva@gmail.com\nKaart: http://kaart.delfi.ee//?bookmark=6288d0 ... 157ed8ed2e\nRaja tutvustus: 18.juuni kell 12.00 "60+" distantsi ja 14.00 pika ja lühikese distantsi tutvustus\n10.00 – 11.30 - põhisõitudele registreerimine ja stardimaterjalide väljastamine\n10.00 – 10.45 - lastesõitudele registreerimine ja stardimaterjalide väljastamine\n10.45 – lastesõitude tutvustussõit\n11.00 – lastesõitude stardid\n12.00 – põhisõidu 60+ km distantsi start\n12.15 – põhisõidu lühikese distantsi start\n12.30 – põhisõidu pika distantsi start\n14.30 – lastesõitude autasustamine\n14.45 – põhisõitude autasustamine\nViimati muutis Ott Tamm, 13. 06. 2017. 22:43, kokku muudetud 2 korda .\nPostitus Postitas clx » 12. 06. 2017. 19:56\nVabandan oma võhiklikkust, aga kuidas selle 60+ sõidule regamine käib? Regamisvormil on ainult Lühike, Pikk, Laste ja Tillu?\nLiitunud: 09. 06. 2015. 09:01\nPostitus Postitas zebra1 » 12. 06. 2017. 20:00\nReristreerid pikale ja ronid 56km starti\nPostitus Postitas miilits » 12. 06. 2017. 20:06\nSelle võiks jah natuke lahti seletada, kuna siiski enne vaja ju stardikoridoride info väljastada. Ega seda keegi kohapeal ei tee.\nPostitus Postitas Rivo » 12. 06. 2017. 20:45\nMul tekkis samuti küsimus, et kas 60+ on sarjast nagu eraldiseisev distants?\nPostitus Postitas miilits » 12. 06. 2017. 20:50\nRivo kirjutas: Mul tekkis samuti küsimus, et kas 60+ on sarjast nagu eraldiseisev distants?\nEraldi rada, punktiarvestusega. 35km: 500 / 494 / 490 / 489 ... 56km: 500 / 494 / 490 / 487 / 484 ...\nPostitus Postitas Ott Tamm » 12. 06. 2017. 22:38\nJuhendist:"Distantsil 60+ saavutatud punktid lähevad sarja koondarvestuses põhisõidu pika distantsi arvestusse." 60+ distants kuulub sarja . Samuti lähevad 60+ punktid võistkondade-naiskondade arvestusse.\nSarjas pikale distantsile registreerunud saavad kolmel etapil (Palivere,Kullamaa, Karujärve) valida kas sõidavad pikka või 60+ distantsi. Sama loogika kehtib ka etapile registreerimisel, registreerides pikale distantsile saab valida kas sõita pikka (Paliveres 31 km) või 60+ distantsi.\nPostitus Postitas miilits » 12. 06. 2017. 22:44\nMillisel hetkel valin, kuhu startima lähen, kui olen nö hooajaka pikal kirjas. Teil ju vajalik enne ette teada seda infot, kuna statdinimekiri vaja ette koostada ju.\nPostitus Postitas Nongrata » 13. 06. 2017. 08:16\nKas 56km distants on mõeldud 60 ja vanematele?\nPostitus Postitas Mati » 13. 06. 2017. 09:25\nHead korraldajad palun natuke selgitust teemasse.\nMis see 60+ tähendab sisuliselt (kas Palivere veel venitatakse üle 60km?)?\nMida sisuliselt kujutab endast Palivere uus pikem rada? Vana pikk rada imponeeris väga. Kas uus on sama sisuga või on venitatud pikemaks kruusa muu igava abil?\nKuda see "60+" sõidul osalemine ikkagi käib, et korraldaja ka teaks kummal pikal keegi stardib? Regades mingit erivalikut ei pakuta.\nPostitus Postitas KaupoR » 13. 06. 2017. 09:48\nKui 60+ = 56 km, siis on valemis ju üks muutuja (X) puudu ja X = -4 km. Seejärel läheb valem klappima: 60+ -4 = 56. Või peab siin kasutama kaubandusmatemaatikat, kus 2=3 jne?\nPostitus Postitas DeeJott » 13. 06. 2017. 10:36\nMati kirjutas: Kas uus on sama sisuga või on venitatud pikemaks kruusa muu igava abil?\nKaarti vaadates tundub, et pikemaks on tõmmatud metsasihtide arvelt (viimati oli sama rada kasutusel 2011 Pikajala etapil), lisaks kattub osaliselt Kullamaa etapi rajaga.\nPostitus Postitas Ott Tamm » 13. 06. 2017. 10:56\nMati kirjutas: Head korraldajad palun natuke selgitust teemasse.\nAlgne plaan oli teha 3 etapil 60 kilomeetrist pikemad sõidud, Palivere puhul on nüüd "kuivanud" 56 kilomeetri peale. Rada on enamuses metsas ja kruusa on minimaalselt. Jõutakse välja Kullamaa rattamaratoni radadele, kui vana meeldis, meeldib uus rohkem.\nAjavõtumatid loevad ära, kes millisele distantsile läheb, lisaks "märgistame" stardikoridoridesse sisenemisel 60+ distantsil osalejad ära. Regatakse pikale distantsile ja siis tuleb otsustada kas kell 12.00 60+ (56km) starti või 12.30 pika (31km) starti\nPostitus Postitas KaupoR » 13. 06. 2017. 11:17\nOtt Tamm kirjutas: Kaart: https://kaart.delfi.ee/?bookmark=87c741 ... d7bdee6d58\nKaardil on kaks triipu, mille nimed ajavad segadusse:\n60+ (punane, pikkus 55,84 km)\n60 Kullamaa (lilla, 39,87 km)\nLilla joon joonistab Ubasalu-Jõgisoo-Kullamaa kandis päris pika täiendava ringi. Kas see on nüüd see osa, mille arvelt on etapp "kokku kuivanud" ja jäänud alla 60km? Ehk et kas 60+ distants on punane joon pikkusega 55,84km?\nPostitus Postitas Ott Tamm » 13. 06. 2017. 11:40\nKaupoR kirjutas: Kaardil on kaks triipu, mille nimed ajavad segadusse:\n60+ distants on punane joon pikkusega 55,84km.\nPostitus Postitas craft » 13. 06. 2017. 11:49\nOtt Tamm kirjutas: Juhendist:"Distantsil 60+ saavutatud punktid lähevad sarja koondarvestuses põhisõidu pika distantsi arvestusse." 60+ distants kuulub sarja . Samuti lähevad 60+ punktid võistkondade-naiskondade arvestusse.\nSiin mõttekoht korraldajatele, kui võistkondlik arvestus on ainult 60+ sõidul, siis A&T sport, Redbike ja Pro team peaksid osalema ainult 60+ võistlusel, aga 35km võistlusel on tase siis lahjem (Märjamaal finsishis 12st 10 tiimi sõitjad), aga punkte jagatakse 35km alates 4.kohast rohkem. Kuidagi ebavõrdne tundub.\nLahendus: Võistkondlik arvestus toimub 35km ja 60+ koondarvestuses ja mõlemal sõidul jagatakse punkte võrdselt.\nViimati muutis craft, 13. 06. 2017. 13:58, kokku muudetud 2 korda .\nPostitus Postitas KaupoR » 13. 06. 2017. 11:58\nPanen siia veidi loetavama versiooni rajakaartidest, kust paremini näha, mille arvelt väga pikk erineb pikast: http://kaart.delfi.ee//?bookmark=efcf21 ... 9d4298f4b5. Siin kaardil on vaid põhidistants (must) ja 60+ (punane). Tegin jooned ka paksemaks, et oleks lihtsam niiti näha.\nPostitus Postitas Ott Tamm » 13. 06. 2017. 14:22\nSiit küsimus korraldajatele, kui võistkondlik arvestus on ainult 60+ sõidul, siis A&T sport, Redbike ja Pro team peaksid osalema ainult 60+ võistlusel, aga 35km võistlusel on tase siis lahjem (Paliveres 12st 10tiimi sõitjad), aga punkte jagatakse 35km alates 4.kohast rohkem. Kuidagi ebavõrdne tundub.\n60+ punktid lähevad võistkondade-naiskondade arvestusse nagu sinna lähevad ka pika ja lühikese tulemused. Kuidas võistlejad jagunevad seda saab vaid oletada. Praeguses juhendis pole kirjas kuidas jagunevad punktid pikal distantsil, kui kavas on ka 60+ distants. Kohe-kohe paneme üles 60+ distantsi juhendi, mis loodetavasti vastab kõigile küsimustele.\nPostitus Postitas KaupoR » 13. 06. 2017. 14:40\nOtt Tamm kirjutas: Praeguses juhendis pole kirjas kuidas jagunevad punktid pikal distantsil, kui kavas on ka 60+ distants.\nEi vasta tõele:\nPikal distantsil toimub arvestus, kus osavõistluse võitja saab etapil 500 punkti, 2. koht 494 p, 3.koht 490 p ja iga järgnev punkti vähem.\nKuna juhendis pole öeldud, et punktid jagunevad 60+ distantsi olemasolul kuidagi teisiti, siis saab järeldada vaid seda, et pikal distantsil antakse igal etapil selle sama algoritmi järgi punkte. Sama juhendi punkt reguleerib punktide jagamist 60+ distantsil.\nKasutaja Craft, keegi pole kuskil öelnud, et tiimi arvestusse lähevad vaid ja ainult 60+ distantsi punktid. Või kust sa selle välja lugesid? Igal tiimi liikmel on õigus ja võimalus valida:\n- valid pika sõidu, saad kiiremini õhtale ja sama koha eest rohkem punkte;\n- valid 60+ sõidu, pingutad kauem, eeldatavasti on konkurents hõredam ja saad küll parem lõppkoha aga võibolla sama palju (või vähem) punkte oma tiimile.\nÜldiselt on tiimidel kasulik võtta ära mõlema distantsi esimesed 3 kohta ja igatepidi on max punktid garanteeritud\nPostitus Postitas Ott Tamm » 15. 06. 2017. 11:26\nLisasime kodulehele 60+ distantside juhendi http://marimetsakapp.ee/pohidistants/60-2/\nLoodetavasti saab sealt enamus küsimustele vastused\nPostitus Postitas Mati » 15. 06. 2017. 11:40\nOtt Tamm kirjutas: Lisasime kodulehele 60+ distantside juhendi http://marimetsakapp.ee/pohidistants/60-2/\nPunktikogujatele on 60+ distants siis selgelt ebasoodne, kuivõrd need punktid lähevad pika distantsi üldarvestusse. Või olen ma midagi valesti aru saanud?\nKoht\tPikk\t60+\n1.\t500\t500\n10.\t481\t469\t-12\n20.\t471\t439\t-32\n30.\t461\t409\t-52\n40.\t451\t379\t-72\n50.\t441\t349\t-92\n100.\t391\t199\t-192\nViimati muutis Mati, 15. 06. 2017. 12:11, kokku muudetud 2 korda .\nPostitus Postitas KaupoR » 15. 06. 2017. 11:57\nMati kirjutas: Punktikogujatele on 60+ distants siis selgelt ebasoodne, kuivõrd need punktid lähevad pika distantsi üldarvestusse.\nBoschis on sama põhimõte aga mitte nii karm kirves.\nKoht Pikk XXL Erinevus\n10. 1462 1462 0\n20. 1444 1442 -2\n30. 1434 1422 -12\n40. 1424 1402 -22\n50. 1414 1382 -32\n100. 1364 1282 -82\nPostitus Postitas Ott Tamm » 15. 06. 2017. 12:46\nKolme etapi korral, kus on kavas ka 60+ km distants, toimub pikal distantsil arvestus, kus osavõistluse võitja saab etapil 500 punkti, 2. koht 494 p, 3.koht 490 p, 4.koht 489 p, 5.koht 488 p, 6.koht 486 p, 7.koht 485 p, 8.koht 483 p, 9.koht 482 p ning sama sammuga kahanevalt.\n1.\t500\t500\t0\n2.\t494\t494\t0\n3.\t490\t490\t0\n4.\t489\t487\t-2\n5.\t488\t484\t-4\n10.\t480\t469\t-11\n20.\t465\t439\t-26\n30.\t450\t409\t-41\n40.\t435\t379\t-56\n50.\t420\t349\t-71\n100.\t345\t199\t-146\nPostitus Postitas Mati » 15. 06. 2017. 13:00\nViimati viidatud juhendis on teil alljärgnev tekst. Ehk pikal alates 10. kohast 1p sammuga ja 60+ alates 8. kohast 3p sammuga.\nIga võistleja tulemust arvestatakse võistlusraja läbimise järel. Kolme etapi korral, kus on kavas ka 60+ km distants, toimub pikal distantsil arvestus, kus osavõistluse võitja saab etapil 500 punkti, 2. koht 494 p, 3.koht 490 p, 4.koht 489 p, 5.koht 488 p, 6.koht 486 p, 7.koht 485 p, 8.koht 483 p, 9.koht 482 p ning sama sammuga kahanevalt. 60+ km distantsil toimub arvestus, kus osavõistluse võitja saab etapil 500 punkti, 2. koht 494 p, 3.koht 490 p, 4.koht 487 p, 5.koht 484 p, 6.koht 481 p, 7.koht 478 p ning sama sammuga kahanevalt. 60+ km distantsil osaleja punktid lähevad sarja pika distantsi koondarvestusse.\nPostitus Postitas KaupoR » 15. 06. 2017. 13:14\n1) mis asi on see "sama samm"? 8. ja 9. koha vahe on 1 punkt, seega peaks "sama samm" olema 1 punkt? Kui nii, siis peaks 10. koha punktid olema 481, 20. kohal olema 471 jne. Oti skeemis on aga mingid teised punktid, millest ma ei saa aru, mis asi on "sama samm". Pange konkreetselt kirja, et iga järgmine koht saab X punkti vähem\n2) Kui loogiline see on, et punktide muutus ehk vähenemise samm pikal distantsil (kui toimub ka 60+ sõit) on selline kõikuv? Panen kirja sammu võrreldes 1 koht kõrgemaga (Pikk distants):\nLoogiline ja tavapärane oleks pigem selline, et samm on nt -6; -4; -2; -1; -1 jne, siin aga millegipärast karistatakse 6. ja 8. kohal lõpetajat.\nSõitjatel on võimalik valida ja ennustada, mis koha ta eelduslikult kuskil välja sõidab. Panen kirja sama punktisumma toovad kohad kahel erineval distantsil (eeldusel, et küsimuse 1) vastus on 1 punkt (st "sama samm" = 1 punkt)):\nPostitus Postitas Ott Tamm » 15. 06. 2017. 20:28\nVõtsime punktijagamise eelduseks, et sõitjad jagunevad: 2/3 pikale ja 1/3 60+ distantsile. Esikolmikud saavad samad punktid (500;494:490). Sealt edasi 489;488 pikale, 487 60+le, 486;485 pikale, 484 60+le, 483;482 pikale, 481 60+le....siit ka "sammud" pikal "1,1,2","1,1,2"....60+l 3,3,3\nNäide: tavalisel etapil kohad 29 ja 30 nüüd üks pikal 20 ja teine 60+l 10-s. Punktid 465 ja 469 (väike viga tekib esikolmikute võrdsetest punktidest).\nAbiks taktikaliste plaanide tegemisel https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... edit#gid=0\nPostitus Postitas raikzz » 15. 06. 2017. 22:11\nKas need kõige suuremad vaidlejad siis võistlevad top3 kohtadele ka või niisama ajavad tühja juttu ?\nPostitus Postitas Mati » 16. 06. 2017. 00:11\nraikzz kirjutas: Kas need kõige suuremad vaidlejad siis võistlevad top3 kohtadele ka või niisama ajavad tühja juttu ?\nTOP2, mõlemal distantsil korraga ...\nKeegi pole vaielnud, vaid viidanud teatavale ebakõlale.\nPostitus Postitas KaupoR » 16. 06. 2017. 07:23\nOtt Tamm kirjutas: siit ka "sammud" pikal "1,1,2","1,1,2"\nJuhendist ei ole võimalik aru saada, et samm on kolm takti pikk Ja ikkagi jääb küsimus - miks te karistate iga kolmandat lõpetajat -2-ga? Õiglasem tundub olevat kui punktid peale kõigi lõpetamist välja loositakse\nPostitus Postitas Ott Tamm » 16. 06. 2017. 08:36\nKahjuks ei saa punkte loosida. MK on siiski osavõtutasuga üritus ja korraldajatel puudub õigus korraldada EV territooriumil hasartmänge. Kui loosida punktid, siis peaks selle tulemusena jagama ka auhinnad. Ja kaubanduslikule loteriile, mille võidufondi väärtus on üle 10 000 euro kohaldatakse juba Hasartmänguseaduse nõudeid. Karistamisest pole korraldajad julgenud mõeldagi, see peaks jääma EV kohtusüsteemi ainuõiguseks.\nRe: Palivere XII rattamaraton / rajaga tutvunud\nPostitus Postitas mko » 18. 06. 2017. 21:46\nTänase tutvumise põhjal võib julgelt öelda, et Palivere on kindlasti pigem Märjamaa kui Ruila, kui väga kiire ja lühike kokkuvõte teha (räägin kõige pikemast rajast, lühemate kohta ei tea öelda). Veel - rajal on mõned väga ohtlikud kohad. Ning teatud kohtades jäävad aeglasemad sõitjad kiirematele (või siis vastupidi) ette, sest sama lõiku läbitakse mõlemat pidi. Ma ei soovi kedagi hirmutada - rada on äge! Kui vihma peaks sadama, siis on rada eriti huvitav : )\nPostitus Postitas DeeJott » 19. 06. 2017. 11:19\nÜhendus Kullamaa haruga oli mõnus, kui see pikem porisem koht välja arvata. See võib vihma korral korralikuks mülkaks muutuda, kui sealt ala paarsada ratturit üle käivad.\nPostitus Postitas JLansa » 19. 06. 2017. 13:04\nPalivere rada on Palivere, siin ei ole vaja ja ei saagi võrrelda ühegi teise Marimetsa Kapp etapiga:)\nJulgen ka ilma ennustada erinevate portaalide ennustuse alusel: jaanipäeval + 18C ja päike:) 25.06 aga sajab:(\nViimati muutis JLansa, 21. 06. 2017. 23:08, muudetud 1 kord.\nPostitus Postitas miilits » 19. 06. 2017. 13:33\nKas tehnika siis mõeldud nurgas seismiseks, vaatamiseks ja päiksepaistega välja näitamiseks mõeldud :)\nPostitus Postitas JLansa » 19. 06. 2017. 13:43\nKulu keti, kasseti, litrite jms vahetamisega aga 100€ + > ei näe asjal mingit jumet, no ei näe.\naga igaühe vaba valik\nViimati muutis JLansa, 21. 06. 2017. 23:09, muudetud 1 kord.\nPostitus Postitas Mati » 19. 06. 2017. 14:15\nOngi igaühe vaba valik, kuid tõsiste MTB-fännide jaoks jääb tihti mõistmatuks see muda hirm ja hala. See ju osa võistlusdistsipliinist (MTB)\nSoovitan kaaluda maanteele ümberorieteerumist. Ma pole mitu aastat ühtegi juppi maantekal vahetanud, no ei kulu kurask.\nPS! Tegelikult pole ma pidanud ka kunagi ühegi mudase sõidu pärast üksi midagi MTB'l vahetama ...\nViimati muutis Mati, 19. 06. 2017. 15:15, muudetud 1 kord.\nPostitus Postitas Rivo » 19. 06. 2017. 14:28\nMati kirjutas: PS! Tegelikult pole ma pidanud ka kunagi ühegi mudase sõidu pärast üksi midagi MTB'l vahetama ...\nNõus! Õpid ise ratta hingeelu ja hooldusvajadust tundma, saad oluliselt soodsamalt hakkama ning endalegi üllatuseks, ei tule peale igat mudast sõitu kõiki kuluosi ära vahetada, vaid piisab puhastamisest/määrimisest ning vajadusel reguleerimisest.\nPostitus Postitas JLansa » 19. 06. 2017. 14:39\nArusaadav. edu teile\nPostitus Postitas Mati » 19. 06. 2017. 15:17\nKorralik hooldus ja lisaks asjatundlik rattakasutus säästab juppe.\nSeega julgelt peale sadagu mida sajab ja olgu see rada mis konditsioonis iganes!\nPostitus Postitas JLansa » 20. 06. 2017. 08:40\nHooldusega võid säästa amorte ja keskjooksu, aga kuluosasi nagu kett, hammakad ja pidurid ei ole võimalik säästa vihmaga.\nViimati muutis JLansa, 21. 06. 2017. 23:10, muudetud 1 kord.\nPostitus Postitas Mati » 20. 06. 2017. 09:09\nJLansa kirjutas: ...Huvitav ühtegi Mati nimelist ei ole ei Ruilas ega Märjamaal täheldatud.\nJaga oma võistlusnumbrit kui lõvina starti tuled ma tulen kaasa elama! Või äkki tulen ikka ka sõitma...\nYou talking to me... Mul pole õnneks vaja midagi kellelegi tõestada, kogemus on tõestuseks mulle endale.\nPS! JLansasid ei leia ühtegi ühegi sõidu protost. A tule ikka sõitma ja ikka piiikka rada, lõvikarjas julgem kah.\nPostitus Postitas JLansa » 20. 06. 2017. 09:18\nViimati muutis JLansa, 21. 06. 2017. 23:10, kokku muudetud 2 korda .\nPostitus Postitas miilits » 20. 06. 2017. 10:35\nAh mida vaidlete, igal ühel oma eelistused. Mul ka tuttav, kellel 5 kilo maksev mtb, aga sôidab sellega asfalteeritud teedel päikese paistes kuiva ilmaga. Selliselt saab paar aastat samade juppidega sõita, aga mis fun mtb-est on, ei tea. Pole vaja ju laduda nii kalliste kompodega velo, kui hiljem ei suuda juppe osta see nagu auto ostuga, et peab jätma ka remondifondi, mitte viimse sendini, et parem saada\nIse ei muretse ilma ja raja pärast, kuna kuusale ec korrast enam sitemaks minna ei saa, sellega on kõik vaid lihtsamad ja kõik, mis liigub, see kulub\nPostitus Postitas Fredi » 20. 06. 2017. 11:00\nJah, tundub olevat masside ja maantemeeste jaoks suht ok rada, aga minu, kui väga tehnilise MTB sõitja jaoks, on jällegi tilgaks meepotis KRUUS! Nimelt avastasin rajalt mitmesajameetripikkuse kruusateelõigu, mis täielikult tuju rikkus ja võttis igasuguse soovi oma häid MTB tehnilise sõidu oskusi veelgi kõrgemale tasemele viia, mida Paliveres teha lootsin. Vastik mõelda, kuidas võistluse ajal sellel kruusalõigul mingid profaanidest maantemehed oma ebapädevate lukustatud esiamortidega tõelistest, tehniliste oskustega MTB meestest mööda hakkavad kihutama. Leian, et see on tehniliste ja väga tehniliste MTB sõitjate suhtes ebaaus. Arvan, et kruusatee ja üldse ka inimtekkeliste metsateede ja radade koht ei ole MAASTIKUrattamaratonil, sest need ei nõua tehnilisi oskusi, aga MTB sõit, see on eelkõige TEHNIKA!\nPostitus Postitas eyper » 20. 06. 2017. 11:28\nFredi kirjutas: Jah, tundub olevat masside ja maantemeeste jaoks suht ok rada, aga minu, kui väga tehnilise MTB sõitja jaoks, on jällegi tilgaks meepotis KRUUS! Nimelt avastasin rajalt mitmesajameetripikkuse kruusateelõigu, mis täielikult tuju rikkus ja võttis igasuguse soovi oma häid MTB tehnilise sõidu oskusi veelgi kõrgemale tasemele viia, mida Paliveres teha lootsin. Vastik mõelda, kuidas võistluse ajal sellel kruusalõigul mingid profaanidest maantemehed oma ebapädevate lukustatud esiamortidega tõelistest, tehniliste oskustega MTB meestest mööda hakkavad kihutama. Leian, et see on tehniliste ja väga tehniliste MTB sõitjate suhtes ebaaus. Arvan, et kruusatee ja üldse ka inimtekkeliste metsateede ja radade koht ei ole MAASTIKUrattamaratonil, sest need ei nõua tehnilisi oskusi, aga MTB sõit, see on eelkõige TEHNIKA!\nVing & hala. Võiks lugeda rattavõistluse pealkirja "Palivere XII rattamaraton". Tegemist ei ole XCO-ga. Ma eeldan et kasutaja on Eestikate XCO rajal kohal\nTuletan meelde, et nendest võistlustest võtavad osa ka täiesti normaalsed inimesed, kes korra nädalas ratta selga istuvad. Nende jaoks on niikuinii rada rohkem kui 100 eest.\nPostitus Postitas veloson » 20. 06. 2017. 11:32\nLant võtab hästi\nPostitus Postitas kevin » 20. 06. 2017. 11:34\nPole küll seotud palivere sõiduga, aga tundub, et Loo peab see aasta XCO kullamõttest suu puhtaks pühkima.....\nPostitus Postitas DeeJott » 20. 06. 2017. 13:28\nMis moodi rada üldse see aasta 56km distantsi puhul jookseb? Kas nagu ikka võetakse algul liinitõus, tehakse väike põks võistluskeskusesse, tagasi liinitõusult alla ja võetakse suund karjääri poole?\nPostitus Postitas Mati » 20. 06. 2017. 13:47\nDeeJott kirjutas: Mis moodi rada üldse see aasta 56km distantsi puhul jookseb? Kas nagu ikka võetakse algul liinitõus, tehakse väike põks võistluskeskusesse, tagasi liinitõusult alla ja võetakse suund karjääri poole?\nPostitus Postitas DeeJott » 20. 06. 2017. 14:16\nSõnastasin ehk natuke valesti. Üritasin teada saada, kuhu 56km distantsi puhul kõigepealt suund võetakse, kas karjääri poole või Kullamaa pauna poole?\nMine “Marimetsa Kapp 2017”


Taani suurkontsern ostab Konekesko Balti ärid - Äriuudised - Majandus\nTaani suurkontsern ostab Konekesko Balti ärid\nKonekesko põllumajandusmasinate tutvustus põllumeestele\nTaani Danish Agro kontserni kuuluv DA Agravis Machinery Holdings ostab masinamüüja Konekesko Eesti, Läti ja Leedu ettevõtted.\nKoondumisega omandab DA Agravis Machinery Holding A/S ainuvalitseva mõju ettevõtjate Konekesko Eesti AS, SIA Konekesko Latvija ja UAB Konekesko Lietuva üle, selgub konkurentsiametile esitatud koondumise teatest.\nDA Agravis Machinery Holding A/S kuulub 1901. aastal asutatud Danish Agro kontserni, mis on põllumajandusmasinate müümisega tegelenud alates 2012. aastast. 5000 inimesele tööd andev Danish Agro kontsern on viimastel aastatel laiendanud oma tegevusi põllumajandusmasinate müügi ja edasimüügi valdkonnas, sealhulgas Eestis.\nDanish Agro kontserni strateegiline eesmärk on põllumajandusmasinatööstuse haru jätkuv kasv, kuna suurema ulatusega ja paremini koondunud personalifunktsioonid ja parem kliendikogemus võib sünergia kaudu viia heade tulemusteni.\nKonekesko Oy-lt kolme Balti ettevõtte omandamisega saab Danish Agro kontsern esindused seitsmes riigis Skandinaavia ja Baltimaade piirkonnas ja võimaluse saada kasu tekkivast mahu säästudest.\nEelmisel aastal teenis Konekesko Eesti AS 43-miljonilise käibe juures 801 000 eurot kasumit, seejuures vähenes käive aastaga 3,2 protsenti ja kasum 26 protsenti.\nKuni eelmise aasta veebruarini oli Konekesko Eesti ainuomanikuks Soome Kesko gruppi kuuluv Konekesko OY. Pärast seda omandas Dava Agravis Machinery Holding 45 protsenti ettevõtte aktsiatest.\nKonekesko Eesti AS-i põhitegevusala on traktorite, kombainide, haagiste, põlluharimismasinate, ehitusmasinate, metsamasinate, tee-ehitusmasinate ning laotõstukite müük ja sellega seonduv järelteenindus.


Jaanuari uudiskiri : Fujitsu Estonia\nFujitsu Eesti arendas PERH-i jaoks immuniseerimise\ndokumenteerimise digitaalse lahenduse\nTallinn, January 19, 2021\n» Loe uuest lahendusest lähemalt meie blogis\nAlgab XLA võidukäik IT haldusteenustes\n» Loe edasi siit\nPERH-i kaugvastuvõtu lahendus võitis Regionaalhaigla „Aasta tegu 2020“ eriauhinna\n17.november kutsus Regionaalhaigla IT-teenistus üles IT siseselt esitama nominente IT aasta teole 2020. Nominendiks võis olla ükskõik milline sel aastal IT poolt tehtud projekt, mille üle ollakse uhke ja rahulolev.\nNominentide hulgas oli Kaugvastuvõtu lahenduse kiire kasutusele võtmine, mis sai eriauhinna tiitli. Lahendus eristus teistest nominentidest sellega, et kandidaadiks esitamise hetkel oli projekt just alanud ja samas auhindade jagamise hetkel oli juba testkeskkonnas testitav.\nMeie inimesed: Eva Harak\nEelmisel kevadel liitus Fujitsuga matemaatiku taustaga IT analüütik Eva. Tema suurim tööalane väljakutse on olnud kahe keerulise valdkonna – IT ja tervishoiu maailmavaateline ühildamine.\nKuigi Eva ütleb, et sellises interdistsiplinaarses hallis tsoonis ei tule ükski tulemus lihtsalt, jätab tema esimene projekt Fujitsus vastupidise mulje. Covid tõttu kiirkorras valminud PERH-i kaugvastuvõtu lahendus võitis Regionaalhaigla aasta tegu 2020. eriauhinna kui kõige kiirem ja igati edukas IT projekt.\n» Saa Evaga tuttavaks meie blogis


Nüvi 66LM/LMT - Garmin esindusleht\nNüvi 66LMNüvi 66LMT\nLaiekraaniga Nüvi 66 LM/LMT on portatiivne ja taskukohane navigaator. See õhuke GPS tuleb eelsalvestatudEuroopa 45 riigi detailsete kaartidega, juhatab sind õigele sõidureale, pakub jalakäija navigeerimise võimalusi ja arvutab kõige kütuse-säästlikuma teekonna ecoRoute funktsiooniga.\nNüvi 66 LM/LMT-l on väga lihtne kasutajaliides ning selle esilehel on sul kaks valikut "Kuhu?" ja "Vaata kaarti". Värvilisel puuteekraanil saad lihtsalt otsida aadresse ja teenuseid ning nüvi viib sind kohale hääljuhistega. Seadmesse on eelsalvestatud City Navigator NT Euroopa kaardid, samuti miljonid huvipunktid (POI`d) ning digitaalne kõrguste kaart. Nüvi 66 LM/LMT-sse saad laadida kasutaja huvipunkte (POI`si) ja navigeerida geotaggitud piltideni. HotFix satelliitide ennustamis funktsiooniga arvutab Nüvi sinu asukoha kiiremini ning selle super-kiire kaardi joonestamine tagab sujuva kasutajaliidese.\nNavigeerimine on alles algus. Tänu "Kus ma olen?" funktsioonile, tead alati, kus hetkel paikned ning saad leida lähimad haiglad, politsei jaoskonnad, tanklad, lähima aadressi ja ristmiku. Lisaks saad alla laadida Google Panoramio pilte läbi Garmin Connect Photos veebilehe ning navigeerida nendeni. Nüvi 66LM/LMT seadmele saad alla laadida ka lisa sõidukite ikoone läbi Garmin Garaazi ning sellel on Garmin Lukk, varguse-vastane funktsioon.\nTasuta eluaegse uuendusega on sul värskemad kaardid, huvipunktid ja navigeerimise juhised. Kaardiuuendused on saadaval allalaadimiseks kuni 4 korda aastas ilma lisakuludeta ja ilma aegumis ajata.\nSõida turvaliselt ja seaduse kuulekalt nüvi 66LM/LMT antud kiiruskaamerate hoiatustega sinu teekonnal. Eelsalvestatud kiiruskaamerad enamiku Euroopa riikide kohta. Lisaks oleme seadmesse salvestanud Eesti kiiruskaamerad. Nüvi unikaalne kiiruskaamera hoiatussüsteem annab hoiatusi real-ajas, on usaldusväärne ja täpne.\n• Nüvi 66LM või LMT\n• Eluaegne tasuta liiklusinfo uuendus (LT)\n• Eluaegne kaardiuuendus (LM)\n• Reguleeritav kinnitus iminapaga


Kodutud foorum - Teema: Mis ametit sa EI peaks? Miks?\nKodutud.com » Inimene » Mis ametit sa EI peaks? Miks?\nAutor: Teema: Mis ametit sa EI peaks? Miks?\npostitatud 26.02.2003 kell 21:52\nMis ametit sa EI peaks? Miks?\nVaatasin just telekat ja miskist kohtumeditsiini eksperdi ametit ma küll ei peaks Jubbbbbe ju mis suurlinnade surnukuurides toimub, tea kuidas nad on oma ameti valinud\npostitatud 26.02.2003 kell 21:55\nMa arvan et ma ei taha kunagi .. hmm.. kusagil paberi hunnikute vahel olla.. ja seal nendes tuhnida.. ma tunnen et kontoris istumine on natuke vale koht..ma tunnen et ma vajan liikumist ..ning ei olex..ma prostituut mitte mingil juhul,. kui nii saax öelda.. aga see on ka ju et seda ei või kuangi ette teada vms.. ja miski bussijuht on isegi ka änx koht ju?\nv mingi säärane..\npostitatud 26.02.2003 kell 21:59\nEi tahaks sibivedaja olla...vuihh, milline hais ju Bussijuhiks, never .... ja prostiks ka mitte... Kirurguks ka mitte kunagi, kukuksin esimese lõike peale kokku, kuigi verd ei karda...\npostitatud 26.02.2003 kell 22:10\nSelle peale ütleks nii...mul õde minestab vere peale ja kukub kahe käega pead kinni hoidma ja kiljuma kui kellegil pereliikmetest kuskilt puru on...nu läks tööle opiblokki Siiani emaga ei ole me sellest "matsust" toibunud\npostitatud 26.02.2003 kell 22:23\nPolitseinikuks ja turvatöötajaks ei taha kohe kindlasti. Ja arsti minust ka ei saaks.\npostitatud 26.02.2003 kell 22:24\nma ei peaks sellist ametit,milles mul puuduksid oskused\nehk teisisõnu,lambaid on niigi kyllaga kohtadel,kus nad võiksid parem olemata olla...\naga ega amet meest ei riku-ja kui väga vaja oleks,võiksin ma kasvõi s*tta vedada ja kraavi kaevata...\nAga tegelikult,olen ma oma ametiga väga rahul..mis ei ole ykski eelpoolmainitutest..icicic\npostitatud 27.02.2003 kell 00:25\nKuna siin oskuste kohta pole midagi küsitud, siis jätan selle vahele. Töö on töö ja enam vähem võin kõike teha, kui vastav väljaõppe olemas. Ei häiri miski.\nOn ainult üks töö ja see mu ainuke elukutse ka, mida ma ei saa ega tohi enam teha...nimelt õmbleja ei tohi ma enam olla. Aga muud elukutset mul pole. Olen 15 aastat olnud õmbleja. Nii et...kui kuskilt tutvuste kaudu tööd ei saa, siis tulevik tume töökoha pealt\npostitatud 27.02.2003 kell 02:02\nKui nälg jalaga persse ei taoks, siis ei teeks ühtegi tööd.Aga kindlasti ei saaks hakkama tapatööga.Eriti loomade suhtes.\npostitatud 27.02.2003 kell 08:00\nhmm kirikuõpetajaks ei hakkakas\nmuid töid võiks teha\npostitatud 27.02.2003 kell 11:54\noled sa muidu kursis üldse kui raske on saada kirikuõpetajaks?\nmeie kodulinna õpetaja Jaan Tammsalu sai selleks 12 aastat..\nVaja teha miljoneid eksameid....ntx heebrea keele eksam, kreeka keele vist oli ka....\npostitatud 27.02.2003 kell 12:22\nMina eioleks ka turul müüja, üldiselt ei tee tööd, kus on märg, niiske, must ja kole.\nSigalas olen töödand - päris tore oli aga miinuseks - hais jääb riietele külge.\nKoristaja olenolnd - tänapäeval nii moodne tehnika, et pole viga.\nTurul müüja olin ka - seda enam ei taha.\nNüüd eelsitan sellist tubast tööd, et saaks inimestega suhelda, neid aidata jen.\npostitatud 27.02.2003 kell 12:37\nno kui K.Raave sai kirikuõpetajaks siis arvata on et ega see asi väga keeruline ei ole.\nennem valin kuuli\nmitte et ma kristluse vastu olex\naga kirikud pühiks küll maapealt ära\npostitatud 27.02.2003 kell 16:44\nTapamajja või haiglasse ei tahaks tööle minna, samuti ei läheks päästeametisse või politseisse - naine ei lubaks. Eriti ei ole huvitatud ka mõnes sõjalises organisatsioonis töötamisest, mõttetu värk.\nProstituudiks? Keegi vist ei võtaks mind sellele ametikohale...\npostitatud 27.02.2003 kell 16:56\nVõtaks ma arvan ja makstaks ka palju paremini kui naistele, iseasi, kas sa tahaksid seda teha ??? Iga päev, võõrastega, raha eest...\npostitatud 27.02.2003 kell 18:15\nprostituudi ametit...iialgi..minu keha ei ole mõõdetav rahas...õh...rõve amet..\npostitatud 28.02.2003 kell 11:01\nEi peak seda kõige vanemat ametit.\npostitatud 28.02.2003 kell 13:11\nKui mu lapsed näljas, sisi mõtleks muidugi teisiti .. siis vast läheks prostituudiks kah\nAga timukaks ei läheks siis ka vist. Küll ma kuidagi rabeleks.\npostitatud 28.02.2003 kell 20:24\nMulle ei meeldi üldse tööd teha, miks- sest ma ei ole ori, kui raha enam vaja ei läheks ei teeks ma üldse tööd, mitte midagi ei teeks, lihtsalt oleks.\npostitatud 24.03.2003 kell 18:39\nma arvan et prostituut ma ei taha kohe mitte olla...ja mix? üxki endast lugupidav naine ei peax sellist ametit!\npostitatud 25.03.2003 kell 12:54\njättes kõrvale prostitutsiooni ja muud intiimteenused.... mina ei tahaks tegeleda telefonimüügiga. noh sellega "tere päevast, helistan teile sealt-ja-sealt, ega te ei sooviks tellida meie bla bla bla"...\npostitatud 25.03.2003 kell 12:59\nazza....see vastus sobib mullegi\npostitatud 30.03.2003 kell 17:17\nmida ma kohe kindlasti ei teeks....teeksin põhimõtteliselt kõike, olen väga paljut juba teinud kah. võiksin olla ka sibivedaja või prügimäetöötaja või misiganes kui näljasurm ähvardab, aga prosti ei oleks kindlasti.\npostitatud 30.03.2003 kell 17:30\nMinu vastus umbes samuti kõlaks...vot prost ei suudaks olla ja tapja ei suudaks olla...olgu siis tapetavateks inimesed või loomad. Aga muud ausad ametid...no kui nälg ikka kummitab...mis siis ikka...võin ka sibi olla...mis teha...elu selline. Eriti mingit tööd ei karda ega põlga küll. Aga loomulikult iga inimene valib, kui selleks võimalus on ja ikka puhtama ja kergema töö ja mis talle meeldib...kui valikuid pole, siis mida iganes teeks...aga lapsi nälga küll ei jätaks. Välja arvata muidugi need eelpool mainitud ametid.\npostitatud 30.03.2003 kell 19:30\nMina ei saaks kunagi olla mingi joontmööda töötav käsutäitja. Esiteks teen liiga palju vigu ja ei armasta tegeleda isiasjadega.\nprostina ka ei saaks töötada, nälga jääksin vist oma pirtsutamisega\npostitatud 31.03.2003 kell 13:10\nPorno filmi näitlejana ei töötax!!!\n22 päringut, mis võtsid aega 0.0264618 sekundit


kõik kursuse tunnid on kohustuslikud\nkursuse lõpus õpilane oskab/ teab :kraadimõõtu, radiaanmõõtu, sektori pindala, ringjoone kaare pikkuse arvutamise eeskirju, lihtsustada trigonomeetrilisi avaldisi, lahendada kolmnurki. Õpilane oskab lahendada kolmnurki(mistahes kolmnurk, täisnurksed kolmnurgad); oskab lihtsustada trigonomeetrilisi avaldisi, teab trigonomeetriliste funktsioonide vahelisi põhiseoseid, teab taandamisvalemeid, oskab ülesannete lahendamisel kasutada kahe nurga summa ja vahe siinuse koosinuse ja tangensi valemeid, tunneb kahekordse nurga trigonomeetriat\nkursuse sisu: täisnurkse kolmnurga trigonomeetria\nTäiendusnurga trigonomeetria;mistahes nurga trigonomeetria; taandamisvalemid;trigonomeetriliste funktsioonide vahelised seosed; trigonomeetriliste avaldiste lihtsustamine; liitmisvalemid; kahekordse nurga valemid; siinusteoreem; koosinusteoreem, kolmnurga pindala valemid; kolmnurga lahendamine;\nHindamise aluseks on kursuse jooksul toimunud tööde/kontrolltööde hinded. Kõik tööd, mis on kursuse jooksul toimunud, peavad olema tehtud\nLõpptulemus kujuneb kursuse jooksul tehtud tööde/kontrolltööde põhjal. Kõik tööd peavad olema tehtud. Kui õpilane soovib kursuse hinnet parandad (saad kõrgemat hinnet), siis tuleb teha arvestustöö kogu kursuse jooksul õpitud materjalile\nVõlgnevusi saab likvideerida järelevastamise tunni ajal või õpetajaga individuaalselt kokkulepitus ajal\nL.Lepman, T.Lepman, K.Velsker"Matemaatika X klassile"


8 suurepäraseid näpunäiteid selle kohta, kuidas iga päev nooremaks tunda | EE.MichaelrMccartySpalmBeach.com\nSee oli Benjamin Franklin, kes ütles, et '' selles maailmas midagi võib öelda, et olla kindel, välja arvatud surm ja maksud ", kuid ta jäi üks - vananevad mööda teed! Keegi ei ole veel leidnud viisi, kuidas peatada vananemist, nii, kuni keegi ei tulla nooruse eliksiiri, siin on kaheksa vihjeid selle kohta, kuidas saate hoida ennast tunne noored iga päev:\n1. Ära muretse, õnnelikud!\nKas olete kunagi mõelnud, miks lapsed on alati nii õnnelik ja täis energiat kogu aeg? See on ilmselt, sest neil ei ole palju muretsema ja nad kindlasti ei muretse vanaks! Ole nagu laps ja teil on tunne, laps, nii et ärge isegi mõelda, kui vana sa oled ja lihtsalt võtta iga päev, sest see tuleb ja te tunnete palju paremini elust.\n2. Lülitage mängida aega\nKui kella rõngad lõpus koolis, lapsed tulevad otsa ja on valmis mängima. Kui täiskasvanud töölt koju, nad istuda ja muretsema, mida nad peavad tegema tööl homme. Proovige ja märkige selget piiri töö ja lõbu, nagu lapsed seda teevad, ja ka, et sa tead, kui on aeg mängida ja aega tööd ja muret.\n3. Lase mõned pidurdusprotsessid\nKui saame vanemaks, hakkame üha enam vastama, mida me arvame, et teised arvavad inimesed meie vanus peab käituma nagu. Miks? Kes teab, see on lihtsalt nii, et me konditsioneeritud olla, kuid seal on midagi valesti breaking hallituse aeg-ajalt. Nii et lõpetage muretsemine, mida teised mõtlevad; minna ja teha mõned asjad, et sa tõesti tahad teha muutusi.\n4. Ole tõesti tänulik selle eest, mida on\nSa ei pea olema religioosne öelda "aitäh" eest päikesepaistelisel päeval, kuid kas see on suur, kui päike paistab. Kas pole? Või sa ei märka enam? Olles tänulik isegi elu väikeste naudingute aitab panna kevadel oma sammu ja teeb teil on tunne laps kõik jälle.\n5. Söö hästi\nKahjuks, kui te saate natuke vanem, sa ei pea metabolismi enam laps, nii et sa pead jälgima, mida sa sööd, kui soovite, et hoida oma nooruslikku välimust ja vaimu kauem. Söö tasakaalustatud toitumine rohke värske puu- ja köögiviljade, mis annab teile energiat ja palju vaja antioksüdante, mis aitavad võidelda vananemise märke.\n6. Hoidke aktiivne\nHarjutus on hea hing, samuti keha. Timmida ennekuulmatut edasi vananemise märke, kuid see teeb ka tunnete palju rohkem tähelepanelik, energiline ja ärkvel, et teil oleks võimalik nautida, et nooruslik elujõud te ei tunne.\nSa ei saa olla nooruslik kanapoeg, kui te ei saada piisavalt magada öösel. Kui te ei taha olla üks neist, kes magama teleri ees igal õhtul, kui olla kindel, et teil on saada väga hea, heli une. Sinu keha ei palju olulisem remonditööd, samas sa magad, nii hea une aitab teil vaadata nagu noor, nagu sa tunned.\n8. Kuluta rohkem aega lastega\nMiski toob välja poiss meile kõigile rohkem, kui on lastega. Nooruslik vaim on seal sees iga üks meist, me lihtsalt õppida matma. Kui sa kulutad rohkem aega lastega, oma lapsele, sõprade või pereliikmete nad varsti kaevama, et nooruslik vaimu tagasi välja sulle!\nKuidas tunda noorem iga päev? Kas teil on mõni muu vihjeid? Julgelt jagada neid kommentaar allpool.


SuusareisidReisikalender Les 2 Alpes\n1650 m- 3570 m/ 200 km radu + 249 km Alpe d Huez\nALPE d'HUEZ on samuti suur piirkond, kus on kokku 250 km radu, kõrgeim tipp 3320m. Seal asub ka maailma üks pikeim laskumisnõlv: 16 km. Alpe d Huez asub vaid 30 km kaugusel Les 2 Alpe'ist. Nendes kahes kuurortis on sarnane mäepileti süsteem: 6-päeva mäepilet sisaldab ühe tasuta päevapileti kõrvalkuurortis. Expressbuss Alpe d' Huezi väljub kahel päeval nädalas ja pilet maksab ca 7 eurot. Bussisõidu aeg ca 1 tund.